Система трёхмерного дозиметрического планирования лучевой терапии "Prowess Panther" компьютерная с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2013/792 от 04.07.2013 · класс риска 2б

Производитель: "Правесс Инк." (Соединенные Штаты)

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

Для заметок
РМ-9000. Ред.С
с. 2 из 390
С о д е р ж а н и е
П р едуп р еж ден и я и п р ед о ст ер еж ен и я .........................................................19
Отказ от ответственности..........................................................................................................19
Особые меры предосторожности...........................................................................................19
В в е д ен и е.......................................................................................................................................23
Общие сведения о системе.......................................................................................................23
С истем а P ro w ess P an th er V P S ...............................................................................23
Базовые характеристики системы................................................................................................23
Получение изображений................................................................................................................24
Работа с изображениями и анатомическое моделирование...................................................24
Создание и визуализация терапевтических полей...................................................................24
Полная 3-мерная визуализация параметров лечения...............................................................25
Вывод на печать...............................................................................................................................25
С истем а P ro w ess P an th er T P S ..............................................................................26
Дополнительные функции по сравнению с системой Prowess Panther VPS.......................26
Доступ................................................................................................................................................27
Вход в систему Prowess Panther..........................................................................................................27
Завершение сеанса работы с системой Prowess Panther........................................................................27
Выход из системы Prowess Panther.....................................................................................................27
Несколько экземпляров приложения..................................................................................................27
Получение справки..........................................................................................................................28
Электронная справочная система.......................................................................................................28
ф
О системе Prowess Panther..................................................................................................................28
Panther Button
Кнопка ................................................................................................................29
Создание пациента..........................................................................................................................29
Открытие пациента..........................................................................................................................33
Сохранение пациента.....................................................................................................................34
Закрытие пациента..........................................................................................................................35
Просмотр журнала событий..........................................................................................................35
Пациент...............................................................................................................................................37
Вкладка Patient (Пациент) панели инструментов......................................................................37
Информация о пациенте................................................................................................................37
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 3 из 390
Серии изображений........................................................................................................................38
Добавление серии изображений.........................................................................................................................................38
Редактирование серии изображений................................................................................................................................39
Удаление серии изображений............................................................................................................................................39
Управление базой данных серий изображений...........................................................................................................39
Изменение масштаба серии изображений.....................................................................................................................40
Добавление нового изображения......................................................................................................................................40
Модели пациентов..........................................................................................................................42
Добавление модели пациента.......................................................................................................42
Редактирование атрибутов текущей модели пациента..............................................................................................43
Выбор текущей модели пациента....................................................................................................................................44
Удаление модели пациента..................................................................................................................................................45
Копирование модели пациента.........................................................................................................................................45
Принятие текущей модели пациента...............................................................................................................................46
Отклонение текущей модели пациента..........................................................................................................................47
Сравнение моделей пациентов..........................................................................................................................................48
Планы................................................................................................................................................48
Менеджер планов...................................................................................................................................................................48
Принятие планов....................................................................................................................................................................50
Отклонение планов.................................................................................................................................................................50
Принятие и экспорт................................................................................................................................................................51
Копирование из другой модели.........................................................................................................................................52
Изображения...............................................................................................................54
Вкладка Images (Изображения) панели инструментов...........................................................54
Опорные маркеры...........................................................................................................................54
Отображение или скрытие опорных маркеров............................................................................................................54
Добавление опорных маркеров.........................................................................................................................................54
Перемещение опорных маркеров......................................................................................................................................55
Удаление опорных маркеров..............................................................................................................................................55
Начало координат пациента.........................................................................................................55
Отображение/скрытие начала координат пациента...................................................................................................55
Установка начала координат пациента...........................................................................................................................55
Установка положения деки стола...............................................................................................57
Отображение/скрытие положения деки стола..............................................................................................................58
Ручное перемещение — сброс положения деки стола..............................................................................................58
«Окрашивание» КТ-числами.......................................................................................................58
Установка КТ-числа..............................................................................................................................................................58
Инструмент «кисть»..............................................................................................................................................................59
С. 4 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Заполнение объема.............................................................................................................................59
Отена редактирования текущего изображения.................................................................................60
Отмена редактирования всех изображений........................................................................................60
Совмещение изображений.............................................................................................................60
Гистограмма изображений.................................................................................................................61
Совмещение изображений.......................................................................................62
Вкладка Image Fusion (Совмещение изображений) панели инструментов.........................62
Серии изображений.........................................................................................................................62
Выбор серии изображений.................................................................................................................62
Опорные маркеры............................................................................................................................64
Совмещение......................................................................................................................................65
Автоматическое совмещение.............................................................................................................65
Ручное совмещение............................................................................................................................66
Функции преобразований...................................................................................................................66
Наложение изображений....................................................................................................................67
Инструмент отверстие/клетки............................................................................................................69
Вид.....................................................................................................................................................70
Реконструкция вторичной серии изображений...................................................................................70
Одновременное отображение.............................................................................................................70
Гистограммы изображений.................................................................................................................70
Закрытие вкладки Fusion (Совмещение изображений) панели инструментов.......................................71
Контуры..........................................................................................................................72
Вкладка Contours (Контуры) панели инструментов.................................................................72
Внешний контур..............................................................................................................................72
Инструмент “обрезки” изображений..................................................................................................72
Автоматическое создание внешнего контура......................................................................................73
Объемы..............................................................................................................................................73
€
Добавление объемов...........................................................................................................................74
Редактирование атрибутов объемов...................................................................................................75
Определение текущего объема............................................................................................................75
Создание новых объемов на основе существующего объема...............................................................76
Логические операции над объемами..................................................................................................77
Прочие операции...............................................................................................................................78
Копирование из другой модели пациента...........................................................................................78
Интерполяция контуров.....................................................................................................................79
Пересечения мишеней и органов........................................................................................................80
Копирование текущих объемов...........................................................................................................81
Удаление.............................................................................................................................................81
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 5 из 390
Удаление объема...............................................................................................................................81
Очистка объема.................................................................................................................................81
Прореживание объемов.....................................................................................................................82
Удаление всех контуров.....................................................................................................................83
Контуры............................................................................................................................................83
Построение контуров с помощью инструмента «карандаш»...............................................................83
Построение контуров с помощью инструмента «кисть».....................................................................84
Редактирование контуров..................................................................................................................84
Перемещение точек...........................................................................................................................85
Масштабирование/Перемещение контура..........................................................................................86
Перемещение объема........................................................................................................................86
Копирование контуров......................................................................................................................86
Удаление контура на текущем срезе..................................................................................................87
Отображение следующего/предыдущего контуров............................................................................88
Автоматическое оконтуривание.................................................................................................88
Автоматическое создание внутренних контуров.................................................................................88
Отмена и повтор действий над контурами.........................................................................................90
Г истограмма изображения.................................................................................................................90
Пучки............................................................................................................................92
Вкладка Beams (Пучки) панели инструментов.........................................................................92
Шаблоны...........................................................................................................................................92
Добавление шаблона плана текущему пациенту................................................................................92
Создание шаблона плана на основе текущего плана...........................................................................93
Добавление внешнего шаблона плана................................................................................................94
Удаление шаблона плана...................................................................................................................95
Добавление нового пучка и удаление выбранных пучков...................................................................95
Сохранение изменений в шаблонах пучков........................................................................................95
Пучки................................................................................................................................................95
Добавление пучка.............................................................................................................................95
Копирование пучка...........................................................................................................................96
Копирование пучка в инвертированный пучок..................................................................................96
Редактирование атрибутов пучка.......................................................................................................97
Удаление пучка.................................................................................................................................98
Сочетания клавиш для добавления и удаления пучков.......................................................................98
Параметры пучка............................................................................................................................98
Аппарат...........................................................................................................................................99
Энергия............................................................................................................................................99
Поворот гентри и стола.....................................................................................................................99
Изоцентр пучка...............................................................................................................................99
РМ-9000. Ред.С
с. 6 из 390
Отображение или скрытие изоцентра пучка.......................................................................................99
Установка изоцентра пучка................................................................................................................99
Отображение..................................................................................................................................100
Выбор текущего пучка.....................................................................................................................100
Отображение или скрытие пучков.....................................................................................................101
Выбор типа отображения пучка........................................................................................................102
Панель ЦРР.....................................................................................................................................103
Отображение или скрытие ЦРР.........................................................................................................103
Редактирование атрибутов ЦРР........................................................................................................103
Форма пучка.................................................................................................................105
Вкладка Beam Shape (Форма пучка) панели инструментов.................................................105
Автоподгонка блока/коллиматора/МЛК...........................................................................................105
Принадлежности............................................................................................................................106
с
Блок.................................................................................................................................................106
Болюс..............................................................................................................................................109
Клинья.............................................................................................................................................113
МЛК.................................................................................................................................................113
Автоподгонка МЛК..........................................................................................................................113
Определение типа подгонки МЛК....................................................................................................115
Сброс настроек МЛК........................................................................................................................115
Блокировка положений лепестков МЛК...........................................................................................115
Редактирование положений лепестков МЛК.....................................................................................115
Шторки............................................................................................................................................117
Симметричные/асимметричные шторки...........................................................................................117
Поворот шторок...............................................................................................................................118
Подгонка шторок.............................................................................................................................118
Панель Beams (Пучки).................................................................................................................119
Сведения о пучках......................................................................................................120
Вкладка Beam Summary (Сведения о пучках) панели инструментов................................120
Функции, специфичные для 3-мерных конформных планов...............................................124
Функции, специфичные для IMRT-планов..............................................................................125
РгоАгс............................................................................................................................126
Вкладка РгоАгс панели инструментов......................................................................................126
Дуги..................................................................................................................................................126
Добавление дуги..............................................................................................................................126
Удаление дуги..................................................................................................................................127
Редактирование дуги........................................................................................................................127
Свойства дуг...................................................................................................................................127
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 7 из 390
Редактирование свойств дуги...........................................................................................................128
Подгонка МЛК...............................................................................................................................128
Редактирование МЛК.......................................................................................................................129
Точки оптимизации......................................................................................................................130
Изоцентр..........................................................................................................................................132
Отображение..................................................................................................................................133
Выбор текущей дуги........................................................................................................................133
Отображение или скрытие дуг..........................................................................................................134
Отображение дуги в сплошном или каркасном виде..........................................................................134
Режим динамической ротации Dynamic ProArc......................................................................135
Терапия в коническом пучке......................................................................................................135
Режим DAO для IMRT-планов............................................................................................137
Обзор функций...............................................................................................................................137
Общие сведения о процессе создания IMRT-планов.............................................................137
Вкладка IMRT панели инструментов.......................................................................................138
Область интереса..........................................................................................................................138
Добавление области интереса текущему пучку.................................................................................138
IMRT-планы...................................................................................................................................140
Оптимизация...................................................................................................................................140
Присвоение категории объему..........................................................................................................141
Выбор типа оптимизации.................................................................................................................142
Запуск расчета фрагментов пучков...................................................................................................142
Задание предписания........................................................................................................................143
Добавление и удаление ограничений для объемов............................................................................143
Точки меньше, чем заданное ограничение........................................................................................144
Точки больше, чем заданное ограничение........................................................................................144
Точки между заданными ограничениями..........................................................................................144
где ниже, чем заданное ограничение..............................................................................................144
ГДО выше, чем заданное ограничение..............................................................................................145
EUD (ЭОД) выше, чем заданное ограничение...................................................................................145
EUD (ЭОД) ниже, чем заданное ограничение...................................................................................145
Редактирование ограничений для объемов.......................................................................................145
Весовые коэффициенты ограничений для объемов...........................................................................146
Отображение или скрытие ограничений для объемов.......................................................................146
Сохранение и загрузка ограничений.................................................................................................147
Запуск оптимизации........................................................................................................................148
Во время оптимизации.....................................................................................................................148
Коррекция параметров оптимизации «на лету»................................................................................150
РМ-9000. РедХ
С. 8 из 390
Приостановка оптимизации..............................................................................................................150
Продолжение законченной оптимизации...........................................................................................150
Завершающий этап оптимизации.......................................................................................................151
Принятие результатов оптимизации..................................................................................................151
Сведения о сегментах МЛК...............................................................................................................151
Карта потока....................................................................................................................................152
Отказ от результатов оптимизации IMRT-плана................................................................................152
Изменение количества ME в IMRT-планах........................................................................................152
ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ......................................................................................153
IMRT-планы с компенсаторами.................................................................................................153
Преобразование в IMRT-план с компенсаторами..............................................................................154
Фокус на модификаторе пучка..........................................................................................................154
Редактирование/экспорт модуляторов...............................................................................................154
€ Обеспечение качества IMRT-планов.........................................................................................155
Предварительные требования...........................................................................................................155
Копирование плана из другой модели пациента................................................................................157
Модуль RealART.........................................................................................................................159
Обзор возможностей.....................................................................................................................159
Порядок работы.............................................................................................................................159
Импорт КТ-изображений, полученных при лечении.........................................................................159
Установка начала координат пациента с использованием опорных маркеров и установка положения
деки стола........................................................................................................................................160
Создание внешнего объема..............................................................................................................160
Копирование объемов из другой модели пациента............................................................................160
Изменение контуров......................................................................................................................161
Перемещение объема........................................................................................................................161
Прореживание объемов.....................................................................................................................162
Другие инструменты для оконтуривания...........................................................................................162
Копирование плана для модуля RealART................................................................................163
Преобразование апертуры...........................................................................................................164
Оптимизация весов сегментов....................................................................................................164
Расчет................................................................................................................................................167
Вкладка Evaluation (Расчет) панели инструментов................................................................167
Вычисление дозового распределения........................................................................................167
Определение моделей вычислений для внешних пучков...................................................................167
Определение моделей вычислений для традиционных энергий..........................................................168
Определение модели поправки на неоднородность для внешних пучков...........................................169
Определение моделей вычислений для энергий со сверткой..............................................................169
Отображение изодоз.........................................................................................................................170
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 9 из 390
Автоматическое вычисление изодоз...............................................................................................................................170
Изменение матрицы вычислений дозы...........................................................................................................................172
Нормировка..............................................................................................................................................................................173
Предписание............................................................................................................................................................................173
Изодозы..............................................................................................................................174
Значения изодоз......................................................................................................................................................................174
Отображение в режимах размывки и изозаливки.......................................................................................................176
Отображение абсолютной или относительной дозы.................................................................................................177
Анализ планов.....................................................................................................................178
Гистограмма «доза-объем» (ГДО)...................................................................................................................................178
Сравнение планов..................................................................................................................................................................182
Составной план...................................................................................................................187
Создание составного плана................................................................................................................................................187
Сведения о составном плане.............................................................................................................................................189
Точки расчета......................................................................................................................190
Отображение/скрытие точек расчета..............................................................................................................................190
Добавление точек расчета...................................................................................................................................................190
Редактирование точек расчета...........................................................................................................................................190
Отображение сведений о точках расчета......................................................................................................................193
Сведения о плане................................................................................................................194
Сведения о плане с фотонными пучками......................................................................................................................194
Отображение сведений о плане с внешними электронными пучками................................................................195
Отображение сведений о болюсах..................................................................................................................................197
Отображения................................................................................................................198
Вкладка Views (Отображения) панели инструментов......................................................198
Компоновка.........................................................................................................................198
Стандартная компоновка.....................................................................................................................................................198
Различные виды отображений...........................................................................................200
Поперечная проекция...........................................................................................................................................................201
Сагиттальная проекция.......................................................................................................................................................201
Коронарная проекция..........................................................................................................................................................202
Уменьшенные изображения..............................................................................................................................................203
3-мерное отображение........................................................................................................................................................204
Вид на каньон........................................................................................................................................................................205
Вид из пучка............................................................................................................................................................................206
Линейка....................................................................................................................................................................................208
Масштабирование................................................................................................................................................................209
Панорамирование.................................................................................................................................................................209
Сброс настроек изображения...........................................................................................................................................210
С. 10 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
Информация о положении курсора...........................................................................................................................................210
Куб объемного изображения......................................................................................................210
Общие сведения.....................................................................................................................................................................210
Включение куба объемного изображения....................................................................................................................211
Управление кубом объемного изображения................................................................................................................211
Управление кубом с помощью мыши............................................................................................................................211
Восстановление исходного положения куба...............................................................................................................211
Вывод на печать..........................................................................................................212
Выбор печатного устройства............................................................................................................................................212
Печать.............................................................................................................................................212
Печать отчетов и настройка...............................................................................................................................................212
Колонтитулы отчета.....................................................................................................................213
Краткое описание печатаемых отчетов....................................................................................213
Отчет со сведениями о плане.........................................................................................................................................213
Отчет со сведениями о сегментах.................................................................................................................................214
Отчет со сведениями о МЛК...........................................................................................................................................214
Инструкции по смещению стола.....................................................................................................................................214
Отчет по ограничениям.......................................................................................................................................................214
Отчет по точкам расчета....................................................................................................................................................214
Отчет по составному плану.............................................................................................................................................215
Отчет по нерегулярному плану......................................................................................................................................215
Отчет по гистограммам «доза-объем»...........................................................................................................................215
Предварительный просмотр.............................................................................................................................................215
Графическая печать......................................................................................................................215
Настройки графической печати......................................................................................................................................215
Виды графических элементов..........................................................................................................................................216
Формат......................................................................................................................................................................................216
Качество печати.....................................................................................................................................................................216
ф
Фон.............................................................................................................................................................................................217
Настройки графической печати......................................................................................................................................217
Границы при печати проекций «Вид из пучка».........................................................................................................217
Предварительный просмотр при графической печати............................................................................................218
М енедж ер л и ц ен зи и ......................................................................................................220
Общие сведения.........................................................................................................220
Запуск менеджера лицензий.......................................................................................................221
Сохранение...............................................................................................................................................................................22]
Загрузка....................................................................................................................................................................................222
Печать........................................................................................................................................................................................223
Просмотр состояния.............................................................................................................................................................224
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 11 из 390
Окончание действия.........................................................................................................................................................................224
М енедж ер б е зо п а с н о с т и ........................................................................................226
Вход в систему..............................................................................................................................226
Создание новой учетной записи пользователя..................................................................................227
Редактирование учетной записи пользователя..................................................................................228
Удаление учетной записи пользователя............................................................................................228
Включение и отключение средств безопасности...............................................................................229
К онф игурационная п р огр ам м а........................................................................230
Вызов конфигурационной программы для изменения учетной записи пользователя (при
включенных средствах безопасности)......................................................................................230
Общие настройки..........................................................................................................................230
Папка пациентов..............................................................................................................................231
Папка изображений.........................................................................................................................231
Папка экспорта................................................................................................................................231
Папка физических данных...............................................................................................................231
Папка импорта/экспорта аппаратов..................................................................................................231
Количество потоков при вычислениях.............................................................................................232
Сервер.............................................................................................................................................233
Размер кэша (МБ)............................................................................................................................234
Включение кэша.............................................................................................................................234
Сервер лицензий..............................................................................................................................234
Имя узла.........................................................................................................................................234
Порт...............................................................................................................................................234
Тест................................................................................................................................................234
Информация о пациенте.............................................................................................................235
Лечебное учреждение......................................................................................................................235
Врач...............................................................................................................................................235
Составитель плана...........................................................................................................................235
Анатомическая область....................................................................................................................235
Комментарии...................................................................................................................................236
Изображения.................................................................................................................................236
Пределы..........................................................................................................................................236
Минимум........................................................................................................................................236
Максимум.......................................................................................................................................237
«Окно»............................................................................................................................................237
Ширина...........................................................................................................................................237
Объемы...........................................................................................................................................239
Удаление.........................................................................................................................................241
С. 12 из 390 РМ-9000. Ред.С
Отображение объемов по умолчанию............................................................................................................................241
Цвета...................................................................................................................................244
Пользовательские цвета......................................................................................................................................................244
Проекция «Вид из пучка»..................................................................................................245
Автоподгонка..........................................................................................................................................................................246
Подгонка МЛК........................................................................................................................................................................246
Затенение МЛК......................................................................................................................................................................247
Настройки цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР).....................................................................247
План....................................................................................................................................250
Дуга по умолчанию..............................................................................................................................................................252
Виртуальный клин.................................................................................................................................................................253
Оптимизация IMRT-планов...............................................................................................................................................253
Гистограммы «доза-объем» (ГДО).................................................................................................................................253
с
О бм ен дан н ы м и в ф о р м а те DICOM .............................................................255
Общие сведения................................................................................................................255
Конфигурирование..........................................................................................................255
Запуск........................................................................................................................................................................................256
Остановка.................................................................................................................................................................................256
Просмотр журнала.................................................................................................................................................................257
Выход.........................................................................................................................................................................................257
И м порт дан н ы х в ф о р м а т е DICOM R T ..................................................258
Общие сведения................................................................................................................258
Формат DICOM RT..........................................................................................................258
Запуск программы импорта данных DICOM RT.................................................259
Обзор...................................................................................................................................260
Конфигурирование.............................................................................................................261
Добавление терапевтического аппарата (конфигурация импорта данных RT)...............................................261
Игнорирование суффикса Advantage Sim....................................................................................................................262
Добавление соответствия между аппаратами.............................................................................................................262
Добавление соответствия между энергиями пучков.................................................................................................263
Соответствие клиньев..........................................................................................................................................................263
Соответствие блоков............................................................................................................................................................264
Редактирование соответствия между аппаратами (редактирование конфигурации)....................................266
Редактирование терапевтического аппарата (конфигурация импорта данных RT)......................................267
Удаление терапевтического аппарата (конфигурация импорта данных RT)....................................................268
Кнопка ОК (при конфигурации импорта данных RT)..............................................................................................268
Импорт пациентов..............................................................................................................268
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 13 из 390
Просмотр журнала.............................................................................................................270
Кнопка ОК в окне Log View (Просмотра журнала).................................................................................................270
Очистка журнала..................................................................................................................................................................270
Экспорт журнала..................................................................................................................................................................270
Выход из программы импорта данных DICOM RT.........................................................270
Э кспорт дан н ы х в ф ор м ате DICOM R T....................................................271
Экспортируемые данные...................................................................................................271
Пункт назначения..............................................................................................................272
Создание нового пункта назначения.............................................................................................................................272
Редактирование пункта назначения................................................................................................................................275
Удаление пункта назначения............................................................................................................................................276
Дополнительные настройки.............................................................................................................................................277
Имена файлов.........................................................................................................................................................................277
Выбор экспортируемого пациента..................................................................................................................................278
Д анны е о б ап п ар атах..................................................................................................282
Общие сведения.........................................................................................................282
Необходимые данные................................................................................................282
Вызов программы для работы с данными об аппаратах.........................................................................................283
Аппараты............................................................................................................................283
Создание нового аппарата.................................................................................................................................................283
Открытие существующего аппарата..............................................................................................................................285
Сохранение данных об аппарате.....................................................................................................................................285
Закрытие аппарата................................................................................................................................................................286
Удаление аппарата................................................................................................................................................................286
Импорт данных об аппарате.............................................................................................................................................287
Экспорт данных об аппарате............................................................................................................................................287
Просмотр журнала................................................................................................................................................................288
Печать информации об аппарате....................................................................................................................................288
Выбор устройства печати..................................................................................................................................................288
Описание аппарата............................................................................................................289
Редактирование информации о текущем аппарате...................................................................................................289
Редактирование информации о РгоАгс текущего аппарата...................................................................................289
Редактирование информации о коллиматоре текущего аппарата........................................................................290
Редактирование информации о МЛК текущего аппарата.......................................................................................291
Редактирование информации о гентри текущего аппарата...................................................................................292
Редактирование информации о столе текущего аппарата......................................................................................292
Добавление и редактирование материалов текущего аппарата...........................................................................293
Редактирование материалов.............................................................................................294
с. 14 из 390 РМ-9000. Ред.С
Удаление из пользовательского списка........................................................................................................................294
Ввод текущего аппарата в эксплуатацию.....................................................................................................................294
Энергии пучков.................................................................................................................................................................302
Добавление энергии пучка.................................................................................................................................................302
Удаление текущей энергии пучка...................................................................................................................................303
Редактирование текущей энергии пучка......................................................................................................................303
Определение текущей энергии пучка............................................................................................................................304
Экспорт энергии пучка.......................................................................................................................................................304
Импорт энергии пучка........................................................................................................................................................304
Добавление клина..................................................................................................................................................................305
Удаление текущего клина..................................................................................................................................................307
Редактирование текущего клина.....................................................................................................................................307
КТ-сканеры.............................................................................................................................................................................310
Справка...................................................................................................................................................................................311
Первичные внеосевые коэффициенты (POCR, Primary Off-Center Ratio).........................................................311
Внеосевые коэффициенты на краю коллиматора (EOCR, Collimator Edge Off Center Ratio)......................313
Факторы выхода (OF, Output Factor)..............................................................................................................................314
Принадлежности (ACCESS)..............................................................................................................................................314
Расстояние от виртуального источника до поверхности (VSSD, Virtual Source to Surface Distance).... 314
Внеосевые коэффициенты на краю блока (BOCR/BLOCK, Block Edge Off-Center Ratio).........................315
Коэффициент пропускания клина (Kw).......................................................................................................................316
Первичные внеосевые коэффициенты клина (WOCR, Primary Wedge Off Center Ratio)............................316
Внеосевые коэффициенты (OCR, Off Center Ratio)..................................................................................................317
Отношения ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio)..........................................................................................319
Факторы рассеяния в фантоме (SPR, Scatter Phantom Ratio).................................................................................323
Процентная глубинная доза (PDD, Percent Depth Dose).........................................................................................323
Относительное рассеяние в фантоме (RPS, Relative Phantom Scatter)................................................................325
Относительное рассеяние в коллиматоре (RCS, Relative Collimator Scatter)...................................................327
Слой половинного ослабления (HVL, Half-Value Layer)........................................................................................327
Добавление энергии пучка.................................................................................................................................................329
Редактирование энергии пучка........................................................................................................................................331
Удаление текущей энергии пучка....................................................................................................................................331
Экспорт энергии пучка со сверткой................................................................................................................................333
Импорт энергии пучка со сверткой.................................................................................................................................333
Импорт результатов измерений для энергий пучков со сверткой.......................................................................334
Внеосевые коэффициенты (OCR, Off-Center Ratio)..................................................................................................335
Процентная глубинная доза (FDD, Percentage Depth Dose)....................................................................................336
Относительное рассеяние в коллиматоре (RCS, Relative Collimator Scatter)...................................................337
Точечные измерения дозы на глубине...........................................................................................................................338
Профиль в воздухе.................................................................................................................................................................339
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 15 из 390
Моделирование пучка......................................................................................................................339
Сравнение результатов измерений и расчетов..................................................................................340
Процесс настройки..........................................................................................................................340
Критерии совпадения.......................................................................................................................341
Рекомендации.................................................................................................................................342
Виртуальные клинья в пучках энергий со сверткой...........................................................................342
И м порт сер и й и зо б р а ж ен и й ................................................................................344
Вызов программы импорта серий изображений.........................................................344
Стартовое окно программы импорта серий изображений......................................345
Импорт DICOM-изображений....................................................................................................345
Импорт изображений в других форматах................................................................................347
Добавление изображений................................................................................................................347
Сохранение изображений в базе данных необработанных изображений............................................348
Информация о пациенте...................................................................................................................349
Текущее изображение......................................................................................................................350
Перестановка изображений..............................................................................................................351
Инструменты масштабирования......................................................................................................352
Инструменты выравнивания............................................................................................................354
Системные настройки...............................................................................................................358
Редактирование базового смещения по умолчанию и шага по умолчанию.........................................359
Применение базового смещения по умолчанию и шага по умолчанию..............................................359
Отображение или скрытие смещений по оси Z.................................................................................360
Системные утилиты..................................................................................................................360
Перестановка областей просмотра....................................................................................................360
Масштабирование изображений в областях просмотра.....................................................................360
Сохранение изображений в TIFF-файлы...........................................................................................361
Удаление серии изображений из базы данных необработанных изображений....................................362
О программе импорта серий изображений.......................................................................................363
Просмотр руководства пользователя................................................................................................363
Выход из программы........................................................................................................................363
П рилож ение А. А лгоритм ы в ы ч и сл ен и й .............................................365
Внешний пучок...........................................................................................................................365
Быстрый расчет дозы от фотонного пучка..............................................................................366
Расчет рассеяния от фотонного пучка......................................................................................369
Быстрый расчет дозы от электронного пучка.........................................................................370
Определение параметров для быстрого расчета дозы от электронного пучка.....................................371
Веса и сумма пучков....................................................................................................................371
с. 16 из 390 РМ-9000. Ред.С
фракционирование дозы........................................................................................................... 372
Нормировка..................................................................................................................................372
Предписание.................................................................................................................................372
Установочные параметры аппарата....................................................................................... 372
Поправка на плотность тела пациента.................................................................................. 373
Поправка на компенсатор....................................................................................................... 373
Поправка на болюс................................................................................................................... 373
Дуговые ротационные пучки................................................................................................... 374
Точность.......................................................................................................................................374
Основные сведения о модели расчета дозы со сверткой....................................................374
TERMA-вычисления .....................................................................................................................374
Свертка.........................................................................................................................................375
Калибровочный коэффициент........................................................................................................375
Корректировка количества ME......................................................................................................375
Загрязнение электронами...............................................................................................................375
Алгоритм свертки и наложения вырожденных конусов..................................................................376
Расчет дозы от нерегулярного поля....................................................................................... 378
П рилож ение В. С и стем ы к оорди н ат в прилож ении
P ro w ess P an th er................................................................................................................380
Системы координат в приложении Prowess Panther........................................380
Система координат пациента в приложении Prowess Panther.............................................381
Система координат коллиматора............................................................................................ 382
Система координат серии изображений................................................................................ 383
П рилож ение С. Ц и ф р ов ы е р ек он стр уи р ован н ы е
р ен тген огр ам м ы ...............................................................................................................385
ф Введение......................................................................................................................385
Трассировка лучей через КТ-данные при получении ЦРР.................................................385
Разрешение и точность ЦРР.................................................................................................... 386
П рилож ение D. С остав и зд ел и я и сп ец и ф и к ац и я
п р и н адл еж н остей ................................................................................................................387
Состав изделия............................................................................................................................ 387
Спецификация принадлежностей............................................................................................ 388
П од дер ж к а...............................................................................................................................390
Адреса и телефоны...................................................................................................390
Техническая поддержка.................................................................................................................390
Телефон........................................................................................................................................390
Факс.............................................................................................................................................390
Руководство пользователя системы Prowess Panther С 17 из 390
Веб-сайт..........................................................................................................................................390
Электронная почта..........................................................................................................................390
РМ-9000. Ред.С
С. 18 из 390
П р е д у п р е ж д е н и я и
п р е д о с т е р е ж е н и я
А
О т к а з о т о т в е т с т в е н н о с т и
Информация, приведенная в настоящем документе, может изменяться без
€
предупреждения. Настоящий документ запрещается полностью или частично
воспроизводить или передавать в каком бы то ни было виде или с помощью каких бы
то ни было средств, электронных или механических, для каких бы то ни было целей,
без специального письменного разрешения компании Prowess Inc.
Предупреждения и предостережения приводятся в «Инструкциях по эксплуатации
системы Prowess Panther».
О с о б ы е м е р ы п р е д о с т о р о ж н о с т и
Существует ряд известных проблем, в связи с которыми требуются особые меры
предосторожности;
1. При расчетах дозовых распределений от внешних пучков рекомендуется
создавать внешний контур на каждом срезе. Использование смешанных
срезов (некоторые с внешним контуром, а некоторые — без него) может
привести к ошибкам в расчетах линий изодоз.
2. При добавлении и/или удалении пустых срезов из серии изображений
следует осуществить сброс матрицы вычислений перед тем, как приступать
к расчету дозы. Для этого щелкните правой клавишей мыши по кнопке
Ф Calculation Matrix (Матрица вычислений) на странице Dose Property
(Свойства дозы) и выберите пункт Reset (Сброс); после этого можно будет в
случае необходимости изменить матрицу и рассчитать план.
3. Во время импорта изображений с помощью функций Image Series Import
(Импорт серий изображений) или Image Loader (Загрузчик изображений) в
системе Prowess Panther может отображаться частичная информация об
изображениях. Прежде чем использовать изображения, убедитесь, что они
получены полностью.
4. Эффективный размер поля рассчитывается на основе фактической формы
поля. В данной версии пользователю не может вводить эффективный
размер поля.
5. Чтобы функция автоподгонки для стандартных коллиматоров, блоков или
МЛК (многолепестковых коллиматоров) работала правильно, на экране
должна отображаться проекция «Вид из пучка» для соответствующего пучка.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 19 из 390
Если пучок или объем будут изменены в процессе работы, необходимо
вернуться к отображению «вида из пучка», чтобы обновить данные
автоподгонки. Именно это необходимо сделать в том случае, если край
блока перекрывает шторку коллиматора менее чем на 1 см.
6. При использовании поля с блоком обязательно создавайте блок так, чтобы он
заходил за край шторки коллиматора не менее чем на 1 см — это позволит
свести к минимуму утечку излучения.
7. При удалении системы Prowess Panther может появиться сообщение об
обнаружении конфигурационных файлов с предложением сохранить их;
среди прочего, эти файлы содержат параметры безопасности и
пользовательские настройки.
8. При работе с пациентами, созданными с помощью функции Image Series
Import (Импорт серий изображений), не рекомендуется использовать
инструмент Auto-Contour (Автоконтур). Этот инструмент рассчитан на работу
с КТ-плотностями и поэтому не будет корректно работать с
отсканированными пленочными изображениями пациентов.
9. При использовании гистограмм доза-объем (ГДО) следите за тем, чтобы
матрица вычислений имела максимальное разрешение и выходила не более
чем на 0,5 см за края нужного объема: это обеспечит наибольшую точность
вычислений ГДО.
10. Набор функций при работе с отображениями был расширен. В связи с этим
при построении контура появилась возможность вывести контур за пределы
поперечного среза и, следовательно, за границу видимой области.
11. При выводе на печать проекции «Вид из пучка» на нескольких страницах
обязательно измерьте размеры блока на рисунке перед использованием.
12. В системе планирования лучевой терапии Prowess Panther™ используется
алгоритм свертки и наложения вырожденных конусов, основанный на
опубликованных данных для расчетов дозовых распределений от внешних
пучков. Рекомендованная точность расчетов дозы находится в пределах 2%
от результатов измерений в водных фантомах. Компания Prowess Inc.
провела расширенную проверку своих расчетов дозовых распределений;
многократные испытания показали, что расчеты отвечают данному
эксплуатационному требованию для различных энергий и глубин. Очень
важно понимать, что для точного расчета дозы терапевтический аппарат
должен быть правильно и точно смоделирован в процессе ввода в
эксплуатацию. Ввод аппарата в эксплуатацию входит в обязанности
покупателя (лечебного учреждения); эта процедура должна выполняться
квалифицированным медицинским физиком и проходить независимую
проверку перед тем, как система планирования будет использоваться для
планирования лечения пациентов. В ходе ввода аппарата в эксплуатацию
сотрудники лечебного учреждения должны убедиться в том, что дозы,
рассчитанные системой планирования лучевой терапии, соответствуют
результатам измерений при тех же условиях. Кроме того, после ввода
аппарата в эксплуатацию данный процесс необходимо периодически
повторять, чтобы иметь возможность выявлять системные расхождения.
Если в процессе ввода в эксплуатацию или при дальнейшей работе будут
обнаружены недопустимые расхождения между расчетами и результатами
измерений, немедленно обратитесь в службу технической поддержки
компании Prowess.
с. 20 из 390 РМ-9000. Ред.С
13. Начиная с версии 4,6, система Prowess экспортирует мониторные единицы
(ME) IMRT-плана для каждой фракции. В предыдущих версиях количество
ME экспортировалось для плана в целом. Эти изменения необходимо
учитывать при экспорте планов в формате D1COM RT и при помощи функции
RTP Connect.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 21 из 390
14. Информация о болюсе в версии 4.6 уже не экспортируется через RTP Connect.
Данные о болюсах из предыдущих версий невозможно открыть в версии 4.6.
Если открыть план пациента, содержащий болюсы, в версии 4.6, то при
загрузке данные о болюсах будут удалены.
15.Толщина болюса, отображаемая в кратких сведениях о болюсе, — это
толщина, которая использовалась при создании болюса; доза не будет
отражать эту толщину после редактирования болюса. Отображаемая
толщина — это только толщина по центральной оси пучка.
16. Пользователь должен проверять инструкции по смещению стола,
распечатываемые системой Prowess, для всех возможных ориентаций
пациента, прежде чем использовать эту распечатку в клинической практике.
Все распечатываемые величины смещений задаются относительно начала
координат пациента.
17. Необходимо быть предельно внимательным, выбирая для набора
изображений какую-либо другую модальность и (или) ориентацию пациента
вместо тех, которые указаны в DICOM-изображениях.
с. 22 из 390 РМ-9000. Ред.С
В в е д е н и е
О б щ и е с в е д е н и я о с и с т е м е
Благодарим за приобретение системы Prowess Panther — системы виртуальной
симуляции и 3-мерного планирования дистанционной лучевой терапии.
С и с т е м а P r o w e s s P a n t h e r V P S
Система виртуальной симуляции Prowess Panther VPS (Virtual Planning Simulator)
призвана дополнить собой стандартные диагностические компьютерные томографы,
Ф предложив полностью компьютеризованные функции симуляции. В отличие от
традиционной симуляции, данная процедура может проводиться «виртуально», без
присутствия пациента. Она не требует традиционного рентгенографического или
рентгеноскопического оборудования для симуляции. Эта недорогая система может
экспортировать изображения, модифицированные в процессе компьютеризованной
симуляции, для планирования лучевой терапии в систему планирования лучевой
терапии Prowess.
Система Prowess Panther позволяет интерпретировать информацию из КТ-
изображений («срезов»), полученных на КТ-сканере любого изготовителя,
поддерживающего формат DICOM 3.0 и подключенного к сети. Процесс
компьютеризованной симуляции с помощью системы Prowess Panther VPS включает
в себя создание цифровой реконструированной рентгенограммы (ЦРР) в любой
нужной плоскости. Это изображение выводится на экран компьютера для
последующей работы с ним. Объем опухоли определяют путем добавления
нескольких контуров на поперечных срезах. В проекции «Вид из пучка» (BEV)
система Prowess Panther VPS точно симулирует создаваемые пользователем блоки и
положения лепестков МЛК. Эти данные накладываются на ЦРР-изображение в
оттенках серого, отображаемое на экране. В состав системы входят дополнительные
средства 3-мерной визуализации, например сагиттальные, коронарные и поперечные
плоскости, а также каркасные контуры 3-мерных изображений внутренних опухолей и
структур.
Ф Хотя система Prowess Panther VPS рассчитана на выполнение геометрических
функций, связанных с симуляцией, конечный результат предлагается в двух видах.
Первый вид — это распечатки на пленке и графические изображения на бумаге.
Второй вид — это файлы изображений, необходимые для планирования лучевой
терапии; их можно экспортировать в традиционные системы 2-мерного и 3-мерного
планирования лучевой терапии.
Б а з о в ы е х а р а к т е р и с т и к и с и с т е м ы
• Совместимость со стандартом D1C0M 3.
• Поддержка различных языков.
• Структура экрана, рассчитанная на быстрое и согласованное отображение
изображений.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 23 из 390
На экране присутствуют четыре окна просмотра, область панели
инструментов, графические индикаторы ширины и уровня «окна», область
меню и области основных функций.
Все окна активны и управляются независимо.
П о л у ч е н и е и з о б р а ж е н и й
• Система Prowess Panther VPS поддерживает стандарт DICOM 3 и может
принимать КТ-изображения из любых источников, совместимых с этим
стандартом.
• Имеется возможность загружать исследования пациентов, хранящиеся на
любой сетевой станции.
• Поддерживаются локальные сети, глобальные сети и распределенные сети,
работающие на основе протокола TCP/IP.
• Для работы необходимо использовать исследования, содержащие не менее
100 КТ-срезов.
Р а б о т а с и з о б р а ж е н и я м и и а н а т о м и ч е с к о е
м о д е л и р о в а н и е
• Быстрое автоматическое оконтуривание включает в себя возможность
создания контуров нескольких органов на основе пороговых значений единиц
Хаунсфилда (КТ-плотностей).
• Удобные средства ручного создания и редактирования контуров.
• Полная поддержка управления мышью.
• Легкая процедура добавления краевых отступов (маргинов) к любым объемам,
• Ввод точек вычислений в качестве опорных.
• Ввод опорных точек или маркировка изоцентров для привязки к анатомии
пациента.
С о з д а н и е и в и з у а л и з а ц и я т е р а п е в т и ч е с к и х п о л е й
• Поддерживается проекция «Вид из пучка» (BEV) с цифровой
реконструированной рентгенограммой (ЦРР) с изменяемым разрешением.
• Возможность ручного или автоматического добавления блоков в соответствии
с контурами объемов.
• Автоматическое определение формы поля МЛК. Положение каждого лепестка
можно устанавливать с помощью мыши.
• Вкпючение и откпючение отображения каждого контура.
• Возможность выбора готовой конфигурации пучков из набора (например,
четыре поля, переднезаднее/заднепереднее поля и пр.).
• Поддержка пучков, сконфигурированных для любой «фирменной»
ориентации гентри ускорителя и (или) стола.
• Полная поддержка независимых шторок.
• Полная поддержка поворота стола, коллиматора и гентри.
С. 24 из 390 РМ-9000. Ред.С
П о л н а я 3 -м е р н а я в и з у а л и з а ц и я п а р а м е т р о в л е ч е н и я
• Терапевтическая установка и анатомия пациента могут отображаться в 3-
мерном представлении из любой точки процедурного кабинета.
• Направление обзора можно изменять динамически в реальном времени для
всесторонней визуализации аппарата и пациента.
• Отображение анатомических структур можно легко включать и отключать.
• Полная поддержка масштабирования и панорамирования в каждом окне.
В ы в о д н а п е ч а т ь
• Функции печати в системе Prowess Panther включают в себя полноцветную
или черно-белую печать на бумаге или пленке.
• Перечень принтеров, поддерживаемых системой Prowess Panther, см. в
текущей версии аппаратных характеристик.
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 25 из 390
С и с т е м а P r o w e s s P a n t h e r T P S
Систему планирования терапии Prowess Panther TPS (Treatment Planning System)
можно представить как систему Prowess Panther VPS (Virtual Planning Simulator),
дополненную функциями расчета дозы.
Система Prowess Panther TPS — экономичное решение для КТ-симуляции и 3-
мерного планирования лучевой терапии. Prowess Panther TPS — это система 3-
мерного планирования лучевой терапии, рассчитанная на работу в отделении с
всесторонней поддержкой сети передачи данных. Эта система предназначена для
коллективного планирования лучевой терапии. Средства коллективного
планирования позволяют каждому участнику, вовлеченному в процесс планирования,
выполнять свою часть работы со своей рабочей станции, за своим рабочим столом, в
соответствии со своим расписанием. Как и вся остальная продукция компании
Prowess, система Prowess Panther TPS разрабатывалась с расчетом на интенсивно
работающее отделение радиоонкологии. Пользователи смогут быстро научиться
работать с системой, поскольку ее интерфейс интуитивно понятен и напоминает
интерфейс Microsoft Office. Это помогает повысить общую эффективность работы
клиники.
Система Panther TPS имеет возможность принимать информацию по сети с
компьютерных томографов любых производителей в формате DICOM 3.0. Процесс
симуляции с помощью системы Prowess Panther включает в себя создание цифровой
реконструированной рентгенограммы (ЦРР) в любой нужной плоскости. Это
изображение выводится на экран компьютера для дальнейшей работы. Объем
опухоли определяется созданием её контуров на поперечных срезах. В проекции
«Вид из пучка» программа точно симулирует создаваемые пользователем блоки и
форму поля МЛК. Эти блоки накладываются на 1ДРР-изображение в оттенках серого,
которое выводится на экран. Также в системе есть дополнительные инструменты для
3-мерной визуализации — поперечные плоскости и каркасные контуры, окружающие
3-мерные визуализированные модели внутренних опухолей и структур.
После компьютерной симуляции фактическая доза, рассчитанная для установленных
пучков, может быть отображена в режиме реального времени. Изменяя пучок или
план, можно сразу же увидеть влияние этих изменений на дозовое распределение в
теле пациента.
Д о п о л н и т е л ь н ы е ф у н к ц и и п о с р а в н е н и ю с
с и с т е м о й P r o w e s s P a n th e r V P S
• Возможность использования фотонных и электронных пучков в одном плане.
• Широкое использование измеренных отношений ткань-фантом (TPR, Tissue
Phantom Ratio) в расчетах для фотонных пучков.
• Функция RTP Connect.
• Опция экспорта в формате DICOM RT, позволяющая наладить связь с
модулями записи и проверки систем IMPAC и LANTIS через ASCIl-файл, в
котором передаются данные о пациенте и плане.
• Попиксельный расчет поправки на неоднородность.
С. 26 из 390 РМ-9000. Ред.С
Возможность совместного использования болюсов, блоков и/или клиньев.
Отсутствие ограничения на количество активных пучков в плане. Пучки могут
быть статическими или ротационными.
Размер матрицы вычислений до 65.536 на каждый срез.
Полная поддержка 3-мерной геометрии пациента и пучков.
Расчет некомпланарных пучков.
Вычисление настроек аппарата для каждого поля.
Поддержка МЛК.
Получение изображений в режиме реального времени.
Вычисление дозовых распределений.
Возможность смещения вдоль и поворота вокруг любой оси плоскости
вычислений.
Возможность отображения результатов вычислений в виде 3-мерных изодоз.
ф Подробные отчеты по процедурам упорядочения и выполнения.
Д о с т у п
Вход в систему Prowess Panther
Чтобы запустить систему Prowess Panther:
• Выберите пункт Prowess Panther из меню Start (Пуск) в системе Windows.
ИЛИ
• Дважды щелкните по значку Prowess Panther на рабочем столе.
Завершение сеанса работы с системой Prowess Panther
Текущий пользователь может выйти из системы Prowess, дав возможность войти в
нее другому пользователю без ее перезапуска. Сеанс работы текущего пользователя
будет прекращен.
Чтобы завершить сеанс работы с системой Prowess Panther:
• Выберите пункт Logoff (Завершить сеанс) из меню, вызываемого с помощью
кнопки Panther Button.
Ф
Если план пациента была изменен после последнего сохранения, система Prowess
Panther предложит сначала его сохранить.
Выход из системы Prowess Panther
Чтобы выйти из системы Prowess Panther;
• Выберите пункт Exit (Выход) из меню, вызываемого с помощью кнопки
Panther Button.
Если план пациента была изменен после последнего сохранения, система Prowess
Panther предложит сначала его сохранить.
Несколько экземпляров приложения
Система Prowess Panther позволяет запустить несколько экземпляров приложения
одновременно; таким образом, пользователь может продолжать работу,
одновременно выполняя какие-либо другие операции.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 27 из 390
П о л у ч е н и е с п р а в к и
Электронная справочная система
Чтобы вызвать электронную справочную систему приложения Prowess Panther:
• Выберите пункт User Manual (Руководство пользователя) из меню,
вызываемого с помощью кнопки Panther Button.
О системе Prowess Panther
Чтобы получить информацию о лицензии на систему Prowess Panther, номере версии,
номере текущего варианта программы и предостережениях;
• Выберите значок About (О системе) в верхнем правом углу окна Panther.
РМ-9000. Ред.С
с. 28 из 390
К н о п к а P a n t h e r B u t t o n
Кнопка Panther Button находится в верхнем левом углу окна программы Panther.
Меню, вызываемое с помощью кнопки Panther Button, позволяет создать нового
пациента или открыть существующего. После открытия пациента, можно его закрыть
или сохранить и распечатать план. Кроме того, с помощью этого меню можно в
любой момент просмотреть журнал событий или вызвать на экран руководство
пользователя.
С о з д а н и е п а ц и е н т а
в системе Prowess Panther предусмотрен мастер создания новых пациентов. Этот
мастер предложит пользователю пошаговую процедуру создания пациента в системе
Prowess Panther. При этом в любой момент можно вернуться к предыдущему шагу,
€ щелкнув по кнопке Back (Назад).
Чтобы создать нового пациента:
1. Выберите пункт New Patient (Новый пациент) из меню кнопки Panther Button или
одновременно нажмите на клавиатуре клавиши Ctrl + N.
Ntw Patient
На экране появится диалоговое окно New Patient Wizard ((Мастер создания нового
пациента).
й S«lecAfrQm Raw im^gee D9taba6«
. . Create fc?r VWec Capture
. Create RiarttMTi
" Irregj!»-Reid
Ф
H.IP
2. Выберите нужный метод добавления пациенту серий изображений.
Возможные варианты:
а. Select from Raw Images Database (Выбрать из базы данных
необработанных изображений)
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 29 из 390
при таком варианте выбора появляется список серий изображений,
которые в настоящее время присутствуют в базе данных
необработанных изображений. Это те серии изображений, которые были
ранее импортированы в базу данных с помощью приложения Image Series
Import (Импорт серий изображений).
S^ed W Image Serte*
ImaseSenwNafBe: fcT Seiw • ^-2005 05 brasea)
; Prfert Name SUces Modafiy Asqu^icm Date Portion D«ecrtptjon San« Ifirtance...
|T£ST 23 CT 4^/2001 HFS 1.3J^2,n€7.5....
1 Smal Prcetate CT Port Plan 1' CT 3/n/2CG1 HFS 1,2.S4G.n3725....
^ Siemens Pm Pfan #3 n CT HFS 1,г.£^,П3723...,
i Ujng Aduded 40 CT 2/22/2Ш HFS 1.2 842113729...
1 P<eal Bnsast 7S CT 2/22/2501 HFS
1 РгоЛЛе 'vftresoortci .1 cm...€0 CT Z'22/-2CC1 HFS 1.2.SJC'.n372S....
jPfDetateCese EC CT HFS 2.1£е^51.ПЗЕ„
i PHANTOM CYLINDER CT 3/7/2GC1 HFS 1.2.340.11^7:3,,..
Orthos l(wt 2 Other HFS I.£ e43.fl37^3...
Cnhogonal Ceva 2 Othv synnm HFS 12 £42.113.729.
tBsck J ОтЫ
Выберите нужную серию изображений пациента. Система Prowess
Panther полностью подцерживает работу с изображениями с
неоднородным шагом между срезами для любых планов.
Примечание:
Если необходимо использовать несколько серий изображений (серию изображений,
созданную путем объединения более чем двух других серий), соблюдайте следующие
правила:
/. Если у двух изображений одинаковое смещение по оси Z, к
выбранному набору изображений добавляется первое
изображение.
а. Значения уникальных идентификаторов DICOM-серий (UID) не
должны повторяться.
Ш. Для успешного объединения должны совпадать следующие
атрибуты: идентификатор пациента, дата получения
изображений, модальность, положение пациента, разрешение
изображений и масштабирование изображений
(межпиксельные расстояния в строках и столбцах).
• Для использования в системе Prowess Panther серия
изображений должна быть связана с определенным сканером,
на котором были получены эти изображения. При отсутствии
такой связи на экране появится сообщение с предложением
выбрать аппарат для визуализации по умолчанию, заданный в
параметрах аппаратов в системе Prowess Panther.
С. 30 из 390 РМ-9000. Ред.С
Psnther
There is no imaging machine defined fcr this image series. Use default
imaging machine?
Yes No
11. Если серии изображений требуется изменение (например,
позиционирования пациента), щелкните по кнопке Next (Далее). На
экране появится диалоговое окно Edit Image Series (Редактировать серии
изображений) с поперечным изображением среза и сагиттальной
реконструкцией. Внесите необходимые изменения:
СТй*1-5Ж2СЯ{15»тиам) TtarAvwe Y»n;
С PBbcrt PosiicsT ;HPS
■„■ВрзЬоШУ,^
; FNsPc«l)On :
R
атлдм: (
I )
•1)640 512(512 ..■,
nS.SC ЬЫ)2 ГГ;эпвУОТв ;
; 117.-50 51Й512 (Transvft'W :
ПТ К 512^512
: *«йз1^2(3««!ЮяпдвТоМ ; ZOffertOT:
<B9ck Cancel m
Положение пациента может быть описано 8 вариантами
ориентации: головой к гентри, на спине/животе (HFS/HFP);
ногами к гентри, на спине/животе (FFS/FFP); головой к гентри,
на правом/левом боку (HFDR/HFDL); ногами к гентри, на
с правом/левом боку (FFDR/FFDL). Если пациент лежит на спине
головой к гентри, то правый бок пациента и его голова
должны находиться слева от пользователя на поперечном и
соответственно сагиттальном изображениях.
Чтобы изменить смещение среза изображения по оси Z,
выберите нужный срез в области изображений и введите его
новое значение смещения по оси Z в соответствующем окне
редактирования.
Если установить флажок Invert Z-Offset Sign (Изменить знак
смещения по оси Z), все значения смещения по оси Z для
аксиальных срезов будут инвертированы.
III. Если установить флажок Flip about Y-axis (Перевернуть отн-
но оси Y), все аксиальные изображения будут зеркально
отображены относительно оси У.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 31 из 390
Чтобы перевернуть пациента целиком, щелкните по кнопке
Flip Position (Перевернуть). При этом смеш,ение по оси 2
будет инвертировано, а изображения будут перевернуты
относительно оси У.
К примеру, чтобы изменить положение пациента для терапии
с FFS (ногами к гентри, на спине) на HFS (головой к гентри, на
спине), достаточно нажать на кнопку Flip Position
(Перевернуть).
b. Create for Video Capture (Создать серию для видеозахвата)
Этот вариант позволяет создать пустую серию, в которую будут
загружаться изображения, полученные путем видеозахвата.
c. Create Phantom (Создать фантом)
При этом варианте выбора появляется диалоговое окно Phantom
Configuration (Конфигурация фантома).
шг-Ы
PhentoffiC
Width XOftsrt
^.00...... Ш АИ
Hfii^ fcm} YOflsrt / /
iXPostWe 0Ж......
Pbentotr HU Depth (cm) ZWsd
С гс.5о CK'
Васквгс1Ж1 HU Sfce SoK^ Prttwt Роййп
/
■т 1.® HFS
NumfcercfriiCM: 21
Rwrtom bjikJ CWcf
>8«lt Cancel
I. Серия изображений фантома будет включать в себя однородные
или неоднородные изображения размером 512 х 512 ликселей.
Фантомы могут иметь форму конусов, кубов, цилиндров или
сфероидов.
II. Чтобы создать фантом, задайте его атрибуты и щелкните по
кнопке Add (Добавить), чтобы поместить фантом в Phantom Build
Order (Последовательность создания фантома).
III. Для создания неоднородных фантомов выполните пункт (11)
несколько раз, а затем измените значение КТ-плотностей (единиц
Хаунсфилда). Первый фантом в Phantom Build Order
(Последовательности создания фантома) будет определять
расстояние между срезами и КТ-плотности (единицы Хаунсфилда)
фона.
С. 32 из 390 РМ-9000. Ред.С
IV. Фантом можно перемещать вверх или вниз, добавлять и удалять в
пределах Phantom Build Order (Последовательности создания
фантома), щелкая по соответствующим кнопкам.
3, Щелкните по кнопке Finish (Готово). На экране появится диалоговое окно Patient
Summary (Сведения о пациенте) с подробной информацией о пациенте, его
модели и серии изображений.
Patjcnt Summer^
Patient infonnation Pafttent Mode} tnfatmatimi
Prefix: Ris: r>4ddle; VbiuTie Study: ; OefeuS voiume Study
Las: U^ЖNOV/^J Suffbt: fiarre: Defau* voiume Study 1
DOB: 3/10/501D Sax: iotber...▼jlD; UNKNOWN DMcnpUon.
bstSLfccn: InstSaSiori
Ftiy^cian: Piiyeioiari
Renner: Planner Creator: UnsecyfflUser
OateCrestbd' '^’ednwdB^, M«tch IS. 2C1C
Апкотюа! Sle: .Anatofnic^i Site
)mege Sew* iifcrmeticn
ф ComiTrents.
NaiTi©:
ComfTients Modai4>': CT
PcJSftion. IhFS ▼!
kr\ag6t: 21
L ...j I Стой..j НФ
Совет. Пользователи с ветеринарной лицензией могут вводить информацию в
поле Species (Биологический вид) в данном диалоговом окне.
4. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения. Пациент будет создан. Если пациент
был создан на основе пустой серией изображений, области просмотра в Prowess
Panther будут пустыми.
Сведения о работе с пустой серией изображений см. в разделе «Видеозахват
изображений».
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для отмены введенных данных.
€
О т к р ы т и е п а ц и е н т а
Чтобы открыть ранее сохраненного пациента в системе Prowess Panther:
Open Patient
1. Выберите пункт Open Patient (Открыть пациента).
ИЛИ
Выберите его из списка недавно использовавшихся.
На экране появится окно Open Patient File (Открытие файла пациента).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 33 из 390
;к*у
0]Bl8in Patient Nem« 3C/4f*/2a0te0.3i ICJnwseetceudr eЬUкs er
Brain
\
Canc*l
2. Выберите нужную запись пациента и щелкните по кнопке Open (Открыть). э
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
С о х р а н е н и е п а ц и е н т а
Сохранить пациента в системе Prowess Panther можно в любоС^ момент в ходе
процесса планирования. Во избежание потери данных рекомендуется регулярно
сохранять пациентов.
Чтобы сохранить нового пациента или ранее сохраненного запись пациента с тем же
именем:
Save Patient
1. Выберите пункт Save Patient (Сохранить пациента) или нажмите клавиши Ctrl +
S. На экране появится диалоговое окно Patient Save As (Сохранить пациента
как):
Current Patient Information
Name. Brain fO: OP Sex-. 0 Birth Date. 3/15/19Э9
Comments' Comments
Patient File Name- ilS Cancel
! Key Patient Name Created Created by
I Brain Brain 3./10/'2010 Uns&cureUser
2. Введите нужное имя пациента или используйте указанное по умолчанию.
С. 34 из 390 РМ-9000. Ред.С
4-Т*лф0гиу l.f>e ’ . Р«тЧ>|>йП( Log
Cl«v Lo9 j
Бкрвп Lo9 j
I^UlirU» I
R«itt FiHar
: Evp«nct Evtnta '
Э
2. Bo временный журнал регистрации событий (Temporary Log) записываются
события текущего сеанса. Этот журнал регистрации событий в любой момент
можно очистить, выбрав пункт Clear Log (Очистить журнал).
3. В постоянном журнале регистрации событий (Permanent Log) сохраняются все
события для всех сеансов; очистить этот журнал нельзя.
4. Журнал можно экспортировать в текстовый файл. Для этого выберите Export
Log (Экспортировать журнал), введите имя файла и щелкните по кнопке Save
(Сохранить) для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
Л Se/e *s
*
■ « Prcw«5Srtt5,M40^ Prowess ►
RtCMt Pisces ■*
Libreiits . Patient
' Ч
Dcci*men1i
Mwiic
:tei. Pictures
S Videos
•fa' Computer
LocjtOisk (C;)
PR0WE5S&1NTA :i
;3ffi OiTA (E;)
CD Drive (Fi'.i
P3D.‘I'’‘'P'P'9
Save ssbT)«; ijPrc»^«s Panther Uq PiTes Tfig)__
5. Чтобы отфильтровать отображаемые события по типу, выберите пункт Filter Log
(Фильтровать журнал). По умолчанию на экран выводятся события всех типов.
С. 36 из 390 РМ-9000. Ред.С
Log File Filter O’
Select Error Codes То Display
i
Code Description
0 Panic Event
1 Severe Event
2 Error Event
'3 Warning Event
4 lnforrr)ationai .
OK
Cancel
с
6. Чтобы увидеть дополнительные сведения о конкретном событии, дважды
щелкните по этому событию или выберите пункт Expand Events (Развернуть
события).
7. Чтобы восстановить настройки фильтра по умолчанию, выберите пункт Reset
Filter (Сбросить фильтр).
П а ц и е н т
В к л а д к а P a tie n t (П а ц и ен т ) п а н е л и и н с т р у м е н т о в
fjMit ' Г—. Г—■:
. r~- Г—,
jg Delete Щ Rescale 1-Jt? _ ^ Delete left; . ,:п‘ ^ r~;
; Infofmation Add .. Щ ™ Add Select Accept Manager Accept
U Insert' Manager У Copy Right:
С помощью этой панели инструментов можно вводить и изменять
информацию о пациентах. При необходимости можно добавлять, изменять и
удалять серии изображений. Если у определенного пациента есть несколько
серий изображений, можно создать одну или несколько моделей пациента.
Для каждой модели пациента можно создать один или несколько планов.
Планы можно принимать, отклонять, копировать, удалять и пр.
И н ф о р м а ц и я о п а ц и е н т е
Информация извлекается из серии DICOM-изображений и устанавливается по
умолчанию в конфигурационной программе системы Prowess Panther.
Чтобы изменить информацию о текущем пациенте;
1. Выберите пункт Information (Информация) на панели Patient (Пациент). На
экране появится окно Patient Summary (Сведения о пациенте).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 37 из 390
Information
2. Внесите необходимые изменения.
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверяадения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
С ер и и и з о б р а ж е н и й
igEdit ■ V."Л::
g Delete gl Rescale
Add
ij^ Insert ' Manager Э
Панель Image Series (Серии изображений) позволяет добавлять, изменять и удалять
серии изображений, а также управлять имеющимися сериями.
Добавление серии изображений
'^ОеИг
Add""...
:Щ Insert ^ ^ Manager
\Щ QsiHisit
Select From
* ’* Cfsate F-si Video CajittKe
Q) j'eat* PlisntQm
Если добавить серию изображений текущему пациенту, система автоматически
создаст новую модель пациента.
1. Выберите пункт Add Image Series (Добавить серию изображений). 'У
2. Выберите один из возможных вариантов:
> Select from Database (Выбрать из базы данных)
При выборе этого варианта на экране появится список всех серий
изображений в базе данных необработанных изображений.
> Create for Video Capture (Создать серию для видеозахвата)
При выборе этого варианта будет создана серия изображений на основе
видеозахвата.
> Create Phantom (Создать фантом)
При выборе этого варианта будет создана специальная серия
изображений.
РМ-9000. Ред.С
с. 38 из 390
Редактирование серии изображений
Для редактирования серии изображений;
1. Выберите пункт Edit (Редактировать) для серии изображений.
2. На экране появится диалоговое окно Edit Image Series (Редактирование серии
изображений).
3. Внесите необходимые изменения.
См. разд. «Создание пациента».
4. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
Удаление серии изображений
Чтобы удалить серию изображений из текущей модели пациента;
1. Выберите пункт Delete (Удалить).
JKS Delete
На экране появится диалоговое окно Delete Image Series (Удаление серии
изображений.
Select ап image sen^s to delete
Series Msms Patiem Мэта Mftdality Acqoisition . Patient Posi... Descristion Senes Insta...
image S«ries PROSTATE 100 CT 8/27/200S MFS PELVIS 3 0 2 16 840 1.11
: CT Series -1.. PROSTATE ... 100 CT 10/6.?200Э NFS CB+06 Qcto... 1 2,840 1137, .
Delete I
ф
2. Выберите удаляемую серию изображений из списка.
3. Щелкните по кнопке Delete (Удалить).
Управление базой данных серий изображений
Для управления базой данных необработанных изображений и удаления серий из
этой базы:
1. Выберите пункт Manager (Менеджер).
Manager
На экране появится диалоговое окно Manage Image Database (Управление базой
данных изображений).
Руководство пользователя системь! Prowess Panther С. 39 из 390
i Mmge Imeje Databw^
1 Image Ser»«: 1 СЖ.. j
j j PfiliftrtName Slices Modalty AcquirtionDat* Portion Description Series Irwtan " | ,..........,
j R$ffiove i
1 jMwgcTest 5 CT 6/7Л9Э6 HFS
1 jMagriiedPtoststeiud... 21 CT 6/24/1990 HFS 216.040.1.11 1
jLeft LungMe«$ 31 CT 2Л2/2001 HFS 1 2.840.1137;;^ ;j
кагих 29 CT 2/22/2001 HFS 1.2.840.1137: ' i
I Large Prostate 27 CT 2/22/20Q1 HFS 1.2.940,1137; i
iTEST M-30 25 MR 4/29/2001 1.3,122.1107 1
^TEST 23 CT 4/2^2PDl HFS 1.3.12.2.1107 '
2. Выберите серию изображений, которую нужно удалить.
3, Щелкните по кнопке Remove (Удалить).
Данная функция присутствует и в приложении Image Series Import (Импорт серий
изображений).
Изменение масштаба серии изображений
Чтобы изменить масштаб для серии изображений:
1. Щелкните по кнопке Rescale (Масштаб).
Щ Rescale:
На экране появится диалоговое окно Scale Image (Масштабирование
изображений):
0
Sc«ie Image
Please enter size of scale box :
Width 5 cm
Height: 5 cm
WARNING : Continuing will delete all plans.
OK Cancel
2. Введите размер масштабируемого прямоугольника и щелкните по кнопке ОК для
подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
Добавление нового изображения
Чтобы вставить срез перед первым срезом в серии изображений;
1 Щелкните по кнопке Insert (Вставить).
|g| Ins.ert
Выберите пункт Before First (Перед первым), чтобы вызвать следующее
диалоговое окно:
с. 40 из 390 РМ-9000. Ред.С
New Slice Location'. 73,90
Image Series Info
Number Of Images; 27
Average Slice Spacing: 0.50 cm*
Location of First Slice; 74.40 ст'
Location of Last Slice; 87.38 cm'
* Relative to Image
Coordinate System
OK Cancel
2. Щелкните no кнопке OK для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
Чтобы вставить срез после последнего;
1. 1Целкните по кнопке Insert (Вставить).
Р'. Insert
2. Выберите пункт After Last (После последнего), чтобы вызвать следующее
диалоговое окно:
Nev»'Slice Location: 3^ 38
Image Series Info
ф
Number Of Images; 27
Average Slice Spacing; 0.50 cm*
Location of First Slice: 74.40 cm*
Location of Last Slice; 87,38 cm*
' Relative to Image
Coordinate System
OK Cancel
3. 1Целкните no кнопке OK для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 41 из 390
После добавления срезов станет активной функция Delete Current (Удалить
текущий) для удаления текущего среза. При удалении система запросит о
подтверждении. Щелкните по кнопке Yes (Да) для подтверждения или по
кнопке No (Нет) для отмены.
М о д е л и п а ц и е н т о в
Для пациента может быть создано несколько моделей. Панель Patient Models
(Модели пациентов) позволяет добавлять, редактировать, удалять, копировать,
сравнивать, выбирать и принимать (в дальнейшую работу) модели пациентов.
Д о б а в л е н и е м о д е л и п а ц и е н т а
При добавлении новой модели пациента необходима серия изображений, доступная
для выбора.
Чтобы добавить модель пациента:
1. Выберите пункт Add (Добавить).
Add
2. На экране появится окно Add Patient Model (Добавление модели пациента).
Pstierrt Model Inform^icn
Volume i Default Volume Siurty Name Defaiiil Volume Study 2
Descriplion „ Created UnsecureUs^r
Date 6-г»/2010
Selected Image 1 2 840 11372S 1 12077.3816 2010,6.25.2 26.32 589 1294
Asfsilable Image Series (clicK w on» to select it for this patient model)
' Series Name Patient Name Slices Modalitv Acquisition. Patient Posi.. Dsscripticn Series instance
L. Add Cancel
C. 42 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
3. Выберите объемное исследование, которое будет связано с данной моделью
пациента. Объемные исследования задаются заранее в конфигурационной
программе Prowess Panther.
4. Введите название новой модели, при необходимости укажите описание в поле
Description (Описание), а затем выберите серию изображений, которую следует
связать с данной моделью пациента. Если серия изображений отсутствует,
добавьте серию, выбрав пункт Add (Добавить) на панели Image Series (Серии
изображений).
5. Щелкните по кнопке Add (Добавить).
Редактирование атрибутов текущей модели пациента
Чтобы изменить атрибуты текущей модели пациента:
1. Выберите пункт Edit (Редактировать).
Edit
На экране появится окно Edit Patient IVIodel (Редактирование модели пациента).
Ш PiBtiem МосЫ
Imugs Series Information
Name. Bratn Modality.
AcQUisftion Date, 2/22/2001 Minimum Image Offset 73 90 cm
Body Part Examined: Maximum Image Offset: 87,3S cm
Ifnaged Patient Position- HFS Patient Sex О
Treatmeni Position- hFS Patient Birth Date, 3/15/1999
Imaging Machine. Default Machine Change Iniaging Machine
Patient Origin
Name, Default Volume Stuc^' 1
Relative to Image
Created By UnsecureUser Coordinate System
Date Created 3^4/2003 X 14 00
Dsscfiptfon. No Description Y. 14.00
Z 90.89
Non Selected Images Selected Images
: Offset Onentatian Resofiition Pixel Size(m,. Offset Orientation Resolution Pixel Sire(»T *
! Add ; 73 90 cm Tffinsverse 512x512 0.55.X0 55 .
^ Image■74,40 cm Transverse 512x512 0.56x0.55 -
Ф ;74&1 cm Transverse 512x512 0-55x0 55
■:
Р 75 40 cm Transverse 512x512 0 65x0 55
:75.89 cm Transverse 612x512 0.55x0.55
76.40 cm Trans-v-erse 512x512 0.55x0 55
Remove;76 90 cm Transverse 512x512 0 6SxO 65
, Image■ 77 40 cm Transverse 512x512 0 55x0,55
: 77.90 cm Transverse 512x512 0,55x0.55
: 4 ■78 40 cm Transverse 512x512 0 55x0.55
Изменять можно следующие атрибуты:
■ Название объемного исследования, описание, координаты X, Y, Z начала
координат пациента (относительно системы координат изображений).
■ Используемые изображения.
• Ненужные срезы с изображениями можно удалить из модели
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 43 из 390
пациента, выбрав их в списке Selected Images (Выбранные
изображения) и щетнуе по кнопке Remove Image (Удалить
изображение). Все контуры, связанные с удаляемыми
изображениями, будут удалены безвозвратно. Срезы при этом
удаляются не из серии изображений, а только из модели
пациента.
• Срезы можно в любой момент снова вернуть в модель
пациента, выбрав их в списке Non Selected Images
(Невыбранные изображения) и щелкнув по кнопке Add Image
(Добавить изображение).
■ Чтобы изменить КТ-сканер для модели пациента, выберите пункт Change
Imaging Machine (Изменить КТ-сканер). После этого значения дозы для
всех планов, в которых используется текущая модель пациента, станут
недействительными.
Выбор текущей модели пациента
Чтобы выбрать другую модель в качестве текущей;
1. Щелкните по этой кнопке на панели Patient Models (Модели пациентов):
Select
2. Выберите нужную модель пациента из списка:
Select Ра((ел1 ModdJ
Name Image Series Name
i * Default Volume Study 1 CT Series - 02/22/2001 (27 Images)
Ш.
Э
OK Cancel
3. Щелкните no кнопке OK для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
С. 44 из 390 РМ-9000. Ред.С
У д а л е н и е м о д е л и п а ц и е н та
Удалить из пациента можно только отклоненные (не принятые в дальнейшую работу)
модели пациента.
Чтобы удалить отклоненную модель пациента:
1. Щелкните по кнопке Delete (Удалить) на панели Patient Models (Модели
пациентов).
2. Выберите модель пациента, которую нужно удалить,
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
Копирование модели пациента
Чтобы скопировать модель пациента;
1. Выберите пункт Сору (Копировать),
На экране появится окно Сору Patient Model (Копирование модели пациента).
Select а Patient Model to copy
Image Series Name
T K,'i:c= -9if2Z.4'{jOl Of tnwg=.>:>
Default Volume Study 2 CT Series - 02/22^2001 (27 Images)
Copied Patient Model Default Volume Study 3
C IK I] Cancel
2. Выберите модель пациента, которую нужно скопировать.
Название устанавливается по умолчанию. Можно изменить его на другое
уникальное название или оставить без изменений.
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения. Новая модель пациента станет
текущей. Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 45 из 390
П р и н я т и е те к у щ е й м о д е л и п а ц и е н та
Accept
После принятия (в дальнейшую работу) моделей пациентов изменять их атрибуты
нельзя.
Экспортировать можно только принятые модели пациентов.
Перед экспортом модели пациентов должны иметь статус принятых в дальнейшую
работу.
При принятии модели пациента в дальнейшую работу пациент сохраняется
автоматически.
Диалоговое окно Patient Model Acceptance (Принятие модели пациента) может
выводиться в полном или сокращенном виде.
• В полном виде в этом окне выводится вся информация о модели пациента
(рекомендуемый вариант).
• В сокращенном виде выводятся только название модели, создатель и дата
создания.
Формат отображения задается в конфигурационной программе Prowess Panther.
Чтобы принять текущую модель пациента;
1. Выберите пункт Accept (Принять).
Accept
На экране появится окно Patient Model Acceptance (Принятие модели пациента).
с. 46 из 390 РМ-9000. Ред.С
?atwT)lMe<*8>AeeepT*.' в:, »-j
Patient Мос1й rjaffii Default ‘Л)1ит«е Study 2 Deschptiofl.
CrsstsSEy UnseareJse''
Dale Created 3/1t'2C10
Oftgmicn)
;■
X 14 00 Y 14 00 sc 89
iTWee Stiie$ Infiifrfiation
Patient tiifs
N
j
a
w
rr
s
^
t
e
ic n
Bfsin Co^T^ents.
At4ui8rtioNnaCm«*e C
Ъ
T
7
S
2а
sr
Ш
iw .
Sex: 0 Commenis Body Fan Ewmined
PweiAlD. OP Irnayed Pati»iit Petition HFS
Da
h
tg
sl
o
it
f
u
S
t
i
i
r
c
th
n
3
In
'1
s
э
t
<
itu
'1
f
Э
io
9
n
9 Acctpted
M
Po
cd
ih
J
J
ii
o
^
n
/
. CHJF S
Physician PhvstCHfl Mrnimum Hag* ГЗЭСсят
Plarmef. Plannei MeximuflT Inag* Offset 87 86 cm
ApstOPfTJcal Site Ansta^icel Sit* NurnfrefofStiCw 29
Nufr!»f 3f 3«i«ted Images 29
VЫu^r^e Inforrrstian
Voi'jne 1 Vclume IS Volume 3v «_е:«р<у_» Volume 4fi'.'<_en(Sy_>s
Volume 2 Vclume 17. <‘‘_empty_» У^угт'еЗг. »■г_вгт»р<у_» Volume 47.<f_emp5y_»
Vciy^e 3 13 «_efn?>v_» Volui-n9 33 »С_еГ!!р(у_» Volu^T'e 46 »»_errppty_>?
Volume 4: Vo)un"« 19: <<_effvpty_>> Voiurn* 4&*«_empty_»
VcMfne S Volume 20. «^9moty_» Vdume?5 '/Ыи-neSO «_etnpty„>'>
Voturne 6 <*_ет=йу„» Volume 21 Velume 36 «_в(Т'р1у_» Volurr4 51.«_empty_»
Vclune 7 Votucr«?2 '.'tiurr^e 5' » ■уЫите 53:<*_enpiy_»>
Volu’^e e Volyfne23. <'„eTipty_» V'clufT'eSB: << Volurne 53;«.емр1у_»
Valune S <'!_ет1р(у_» Vciuffe 24 VciuRe 3S. ^<_е-т1р1у_» VoiuT« 54.«_вгяру_»
Volurse IQ Vctu!?*2^ Vclune4t) VolufTte 55 «.en'Sy_>s
ф V
v
o
'c
l
l
u
u
.
(
'f
r
-
.
e
e
1
1
2
1
.
.<
«_
<
e
_е
?
т
if
т
p
р
t
*
y
>
_
_
»
»
V
V
b
e
l
l
u
u
i
n
v[
e
e 2
2
7
5
: <
«_
»
e
_
f
e
n
,T
pt
ip
y
t
_
y
>
_»
? V
V
c
o
l
l
i
i
i
i
m
ne
e
4
i
2
1
: «_ei!pt>_>>
VVooiluuriTr*» S
5
6
7
<
<<
<
_
_
e
e
f
m
r>
s
p
t
t
y
y
^
_>
>
>
i.
Vc!u-^s 13- Volume 23: *<_егл{йу_» Vclo(re43 <*_e^43ty_» Vdiirw S3 <c_et*ipty_>>
Volu.'f'e 14 «__в!7>С4у_» Volume 23: <<_e«ply_» Vclume 44 «_e'ryj3ty_» Volurfe 5Э «_«frtpty_>.>
Volu^i, 15 ч«_егт>р1у_» VdlimeSD VelurT>e45 <<_агт^у_» VoluTO SO'«_ewpiy,>.>
Ы
Accepting this Patient Model *ilt ]»-е-лт fiinhei cfianges to the fnoflel C»p«s »ccs«6d iinrfels .Tiaj be moifrfied A^sr accepting tf'e Patient Model it m#y ce expcrterf.
Accept
2. Проверьте правильность показанной информации.
a. Если все правильно, щелкните по кнопке Accept (Утвердить).
b. При обнаружении ошибок щелкните по кнопке Cancel (От1иена) и внесите
необходимые изменения перед тем, как принимать модель в дальнейшук)
работу.
3. Если пациент не был сохранен перед принятием модели в дальнейшую работу,
система предложит сохранить его.
Отклонение текущей модели пациента
После отклонения модели (удаления у этой модели статуса “принятой в дальнейшую
работу”) можно снова изменять ее атрибуты. При отклонении модели пациента он
Ф
сохраняется автоматически.
Чтобы отклонить текущую модель пациента:
1. Щелкните по кнопке Unaccept (Отклонить). На экране появится запрос:
ГО
Unaccept
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 47 из 390
This patient mode) may be modified once it has been unaccepted.
This patient will be saved v/hen this patient model is unaccepted.
All accepted treatment plans will be unaccepted as well.
Are you sure you want to uneccept?
OK Cancel
2. Щелкните no кнопке OK для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
Сравнение моделей пациентов
^ Compare
Left; СТСВ Prostate - Bladdf г ■
RightqcrCB Bone
Для одного и того же пациента может быть создано несколько моделей. Чтобы
сравнить две модели:
1. Щелкните по кнопке Compare (Сравнить).
2. Выберите нужные модели для левой и правой сторон экрана.
П л а н ы
^ к
Manage!
Планами для текущей модели пациента можно управлять с помощью панели Plans
(Планы). Пользователь имеет возможность копировать, удалять и добавлять планы,
используя внешние, составные и нестандартные планы. Кроме того, с помощью этой
панели можно принимать и отклонять планы.
Менеджер планов
Для модели пациента может быть задано несколько планов (план, содержащий
внешние статические пучки (External Beam), план лучевой терапии с модуляцией
интенсивности (IMRT) и/или план, содержащий ротационные пучки (РгоАгс)).
Созданный план становится текущим.
с. 48 из 390 РМ-9000. Ред.С
5 I Name •Accepted? |
Type
513 EitemslPlaiiHl
BesiTis: i
SB Plan 1_1Пз!Зз13torIfsIRT04 Beams: 4
El
Selected Plan Add Plan
I Copy' ! Extemei Beam Composite
Irregufar Field ; | 0factiytherapy ;
Cancel
1. Чтобы добавить план, содержащий внешние статические пучки, к текущей
модели пациента;
а. Выберите пункт Manager (Менеджер).
с
рг:'
Manager
b. На экране появится окно Plan Management (Управление планами).
c. Щелкните по кнопке External Beam (Внешний пучок).
d. К списку будет добавлен план, по умолчанию содержащий один пучок со
всеми атрибутами, заданными в конфигурационной программе.
e. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
2. Редактирование названия плана с внешними статическими пучками или IMRT-
плана;
a. Выберите пункт Manager (Менеджер).
b. Выберите план, который необходимо изменить.
с
c. Измените название плана с внешними статическими пучками, щелкнув по
этому названию левой клавишей мыши.
d. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
3. Копирование планов:
План можно скопировать в новый план. При этом все атрибуты будут скопированы в
создаваемый непринятый план.
Чтобы скопировать план:
a. Выберите пункт Manager (Менеджер).
b. Выберите тот план, который необходимо скопировать.
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 49 из 390
c. Щелкните по кнопке Сору (Копировать). Для нового плана будет предложено
название по умолчанию, которое можно изменить.
d. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения. Новый план станет текущим.
e. Удалять можно только непринятые в дальнейшую работу планы.
4. Чтобы удалить непринятый план:
a. Выберите пункт Manager (Менеджер).
b. Выберите план, который необходимо удалить.
c. Щелкните по кнопке Delete (Удалить).
d. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
Принятие планов
После принятия планов в дальнейшую работу изменять их атрибуты нельзя. Чтобы
присвоить плану статус “принятого”, сначала необходимо принять ту модель
пациента, с которой он связан. При принятии плана пациент сохраняется
автоматически.
Чтобы принять текущий план:
1. Щелкните по кнопке Accept (Принять) на панели Plans (Планы).
1 =
■Accept
Если модель пациента не была принята в дальнейшую работу, на экране
появится запрос:
Panther
The Current Patient Model Must Be Accepted Before Accepting The
Plan,
OK
2. Щелкните no кнопке OK.
Отклонение планов
После отклонения плана его атрибуты снова можно изменять. При отклонении плана
пациент сохраняется автоматически.
Чтобы отклонить текущий план:
1. Щелкните по кнопке Unaccept (Отклонить) на панели Plans (Планы).
с. 50 из 390 РМ-9000. Ред.С
; F=
Unaccept
2. Щелкните по кнопке Yes (Да) в появившемся запросе.
Panther if
. This plan may be modified once it has been unaccepted,
f This patient will be saved when this plan is unaccepted.
Are you sure you ivanttg unaccept?
Yes No
Принятие и экспорт
ф
Чтобы воспользоваться данной функцией:
1. Щелкните по кнопке Accept and Export (Принятие и экспорт).
К
Accept
and Export
На экране появится диалоговое окно Accept and Export Plan (Принятие и экспорт
плана):
After DICOM RT Export IS launched, any additional changes to the
patient will not be exported.
Accept and Export Cancel
2. Щелкните no кнопке Accept and Export (Принятие и экспорт).
3. Щелкните по кнопке ОК для продолжения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены. На экране появится окно, показывающее состояние выполнения этого
процесса:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 51 из 390
На экране появится диалоговое окно D1C0M RT Export (Экспорт в формате
D1C0M RT):
"Patisdt ...... ...... ...........
Key UNKNOWN
Name UNKNOWN Select Patient
Created бПЙОЮ By UnsecureUser
Patient Modal/Plan ...................
+ Modei i - Phantom (Not Accepted]
ь Model 2 - Phantom (Not Accepted)
Model 3 - Phantom (Not Accepted)
i~ i|(:Model 4 - Phamom
; External Plan #1 (Not Accepted}
Plan 1_model 3 for IMRT QA (Not Accepted)
IE Repositioned - Plan 1_model 3 from Model 3
Destination
New
Help Exit
4. Щелкните no кнопке Export (Экспорт), чтобы экспортировать план, а затем по
кнопке Exit (Выход), чтобы завершить процесс.
Копирование из другой модели
IMRT-план можно скопировать из одной модели пациента в другую. Это удобно на
этапе обеспечения качества IMRT-плана.
Чтобы скопировать IMRT-план из другой модели пациента:
1. Щелкните по кнопке Сору From (Копировать из...).
Сору
From
С. 52 из 390 РМ-9000. Ред.С
На экране появится диалоговое окно Сору Plan From Another Patient Model
(Копирован^иепг^^^^^^^||^^пациента);
ham
:pipy Plai Ancther РаЦвШЙНЯ
Selsct Patient fylotlel/Plan to copy
Plan Name
'• Default Volume Study 1 External Plan #1 Solid
jt Default Volume Study 1 Eittemal Plan #1 Solid#1
Copied Plan Name: External Plan #1 for IHRT QA
I Set All Gantri'Angles to Point to the Floor
Set Isocenter of Beams:
Patient Origin
ф : Center of Extents
Center of Hass b iai;:;'!
Cross Serition of Markers
OK
Center of Markers
Custom X: U 12 Y ^
Cancel
2. Выберите необходимый метод установки изоцентра пучков.
3. Укажите, следует пи устанавливать нулевые углы гентри.
4. Щелкните по кнопке ОК.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 53 из 390
Изображения
В к л а д к а Im a g e s ( И з о б р а ж е н и я ) п а н е л и
и н с т р у м е н т о в
№вд«
ГЧ ^ flk -408 :j
л ' 1Г , Lon9ltudlnaifcm]-;i6.25 С jj r
\ She* '■ А й А ?(cmVi27<40 ^ T * o ‘^ o 1 t CTNubiBm: i. - . 1 . 0 . 0 . 0 . .. : ; / P M U o 5J d ( e jn Ш -
с помощью инструментов этой панели можно осуществлять совмещение
изображений: устанавливать изоцентр пациента по опорным маркерам, задавать
положения терапевтического стола, редактировать КТ-числа и работать с
гистограммами изображений. Кроме того, из этой панели можно получить доступ к
функции совмещения изображений.
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на вкладке панели инструментов
Images (Изображения).
О п о р н ы е м а р к е р ы
'
© е
Ф т 1
Shojv
т €Ф \
Опорные маркеры можно использовать для установки положения пациента при КТ-
симуляциях и при позиционировании пациента для терапии.
Отображение или скрытие опорных маркеров
Отображение опорных маркеров можно включать и отключать. Когда отображение
опорных маркеров в1спючено, эти маркеры отображаются в поперечных, сагиттальных,
коронарных проекциях, на 3-мерных отображениях, а также в проекции «Вид из
пучка» и на «Виде на каньон».
Чтобы включить/отключить отображение опорных маркеров;
• Щелкните по кнопке Show (Показать).
; ;
• Show;:
Добавление опорных маркеров
Для добавления опорных маркеров:
• Выберите опорный маркер на панели Fiducial Markers (Опорные маркеры), а
затем с помощью левой клавиши мыши перетащите его в нужное место на
С. 54 из 390 РМ-9000. Ред.С
поперечной, сагиттальной или коронарной проекции или на проекции «Вид из
пучка» (только для внешнего статического пучка).
- л
в щ
Перемещение опорных маркеров
Чтобы изменить положение опорного маркера:
• Выберите нужный опорный маркер, а затем с помощью левой клавиши мыши
перетащите его в новое место на поперечной, сагиттальной или коронарной
проекции или на проекции «Вид из пучка» (только для внешнего статического
пучка).
Удаление опорных маркеров
Ф Чтобы удалить опорный маркер:
• Выберите нужный опорный маркер, а затем с помощью левой клавиши мыши
перетащите его за пределы соответствующей проекции.
Примечание: При этом опорные маркеры возвращаются на свою панель.
Н а ч а л о к о о р д и н а т п а ц и е н т а
J X tcm};, :s,60 :
/
v(cm); I
Show
^ z Scm):
с
помощью этой панели можно вручную ввести координаты начала координат
системы координат пациента или задать их, опираясь на положение опорных
маркеров или объемов органов.
Отображение/скрытие начала координат пациента
Отображение начала координат пациента можно включать и выключать. Когда
отображение начала координат пациента включено, оно отображается в поперечных,
сагиттальных и коронарных проекциях, а также на 3-мерных отображениях.
Чтобы включить или отключить показ начала координат пациента:
• Щелкните по кнопке Show (Показать);
■ .
Show
Установка начала координат пациента
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 55 из 390
f fmf, ,1:'
Show SeJ to
0:.
Чтобы задать начало координат пациента:
1. Убедитесь, что начало координат отображается на экране.
2. Выберите кружок начала координат пациента (на перекрестье) в поперечной
проекции и перетащите его, удерживая нажатой левую клавишу мыши, в нужное
положение.
ИЛИ
Выберите пункт Set to (Установить в).
CeMjj cf .1
Сгп!е« ’Jf
CfOi; Stft.Of! S!
; ,и; Ста
; г+' Snap T:i j'hCi
ill vc'iume;
3. Выберите нужное положение из представленных вариантов:
■ геометрический центр текущего объема;
■ центр массы текущего объема;
■ пересечение маркеров (для трех опорных маркеров);
■ центр маркеров (минимум для двух опорных маркеров);
■ установить все по текущему; изоцентры других пучков плана будут
устанавливаться в то же положение, что и текущий изоцентр;
■ привязать к срезу: изоцентр пучка будет автоматически устанавливаться в
ближайший срез при каждом изменении его положения.
ИЛИ
Вручную измените координаты X, Y, Z.
Х(ст) 26,24
Y(cm) 26 24
Z (cm);;.1.50
С. S6 из 390 РМ-9000. Ред.С
У с т а н о в к а п о л о ж е н и я д е к и с т о л а
Uterat (ш]; 0.00 t
•Лш!/ , .
Longitudinal (ш):,20,00 t
Show Reset „ .
Couch Vertolfcm); i 40,10 :
С помощью панели Couch Registration (Положение стола) можно изменить положение
деки стола вручную, задав необходимые значения, или вернуть ее в исходное
положение по умолчанию.
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 57 из 390
Отображение/скрытие положения деки стола
Дека терапевтического стола может отображаться в поперечных и сагиттальных
проекциях для текущей отклоненной (т.е. не имеющей статуса “принятой" в
дальнейшую работу) модели пациента. Латеральное, продольное и вертикальное
положения деки стола вычисляются относительно начала координат пациента.
Чтобы показать или скрыть положение деки стола:
• Щелкните по кнопке Show (Показать).
Show
На поперечной проекции можно изменять положение деки в латеральном и
вертикальном направлениях. На сагиттальной проекции возможно изменение в
продольном и вертикальном положениях.
Ручное перемещение — сброс положения деки стола
Чтобы задать положение деки стола:
• Выберите деку в нужной проекции и, удерживая нажатой левую клавишу
мыши, перетащите ее в требуемое положение.
ИЛИ
Вручную измените значения положения деки в латеральном, продольном и
вертикальном направлениях (в см).
Чтобы восстановить положение деки по умолчанию:
• Щелкните по кнопке Reset Couch (Сброс положения стола).
г . ^ ...■
■:
Reset
Couch
« О к р а ш и в а н и е » К Т - ч и с л а м и
Brush Siie: 5 Pixels . Fill Volume
-------(7)----------1-------------
Paint стг,;итЬег -1000 i
Tool
С помощью этой панели можно «окрашивать» срезы или объемы нужной плотностью.
Выберите новое значение единиц Хаунсфилда (КТ-плотности) с помощью
инструмента «пипетка» или путем непосредственного ввода этого значения.
Исходные КТ-числа сохраняются всегда, поэтому к исходной серии изображений
можно вернуться в любой момент.
Инструменты, которые могут использоваться для “окрашивания”, описаны ниже.
Установка КТ-числа
Чтобы установить КТ-число:
С. 58 из 390 РМ-9000. Ред.С
• Введите нужное значение КТ-числа. Это значение можно пошагово
увеличивать и уменьшать, нажимая на кнопки со стрелками вверх и вниз.
Значение можно задавать в диапазоне от 3095 до -1000.
аМитЬег;|1^25
ИЛИ
Выберите пункт Set Pixel Color (Установить цвет пикселя) и наведите курсор
мыши на изображение в поперечной проекции.
Щелкните левой клавишей мыши на том пикселе, единицы Хаунсфилда (КТ-
плотность) которого нужно выбрать. Новое выбранное значение появится в поле
СТ number (КТ-число).
Инструмент «кисть»
Задайте КТ-число и выберите нужный размер кисти. Размер кисти можно изменять с
ф помощью ползунка Brush Size (Размер кисти).
Чтобы закрасить область выбранным КТ-числом:
1. Выберите пункт Paint Tool (Кисть).
Paint
Tool
2. Удерживая левую клавишу мыши нажатой, «закрасьте» нужную область на
поперечном изображении. При этом «цвет» кисти будет соответствовать
значению, введенному в окне редактирования КТ-числа.
Воздух Вода
Заполнение объема
Чтобы заполнить объем определенным КТ-числом:
1. Задайте нужное КТ-число.
2. Щелкните по кнопке Fill Volume (Заполнить объем).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 59 из 390
у Fill Volume
3. Выберите объем из списка.
Отмена редактирования текущего изображения
Чтобы отменить все действия по изменению плотности, выполненные для текущего
среза:
1. Выберите пункт Delete Current (Удалить текущее).
JK Delete Current
2. Щелкните по кнопке Yes (Да) для удаления. Щелкните по кнопке No (Нет) для
отмены.
Отмена редактирования всех изображений
Чтобы отменить все действия по изменению плотности, выполненные для текущего
пациента:
1, Щелкните по кнопке Delete АН (Удалить все) и подтвердите это действие в
появившемся окне.
М Delete АН ;
2. Щелкните по кнопке Yes (Да) для удаления. Щелкните по кнопке No (Нет) для
отмены.
С о в м е щ е н и е и з о б р а ж е н и й
Хотя рентгеновская компьютерная томография (КТ) является основным методом
получения изображений, использующихся при планировании лучевой терапии,
важная информация, способствующая улучшению качества лечения пациентов,
может быть получена из изображений других модальностей — магнитно-резонансной
томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной и однофотонной эмиссионной
компьютерной томографии (ПЭТ и ОФЭКТ), ультразвуковых исследований (УЗИ) и пр.
Впрочем, каждый из этих методов получения изображений сам по себе не способен
выдать всей физической и геометрической информации, необходимой для
планирования конформной (высокоточной) лучевой терапии. Таким образом, чтобы в
полной мере перед началом планирования лучевой терапии и проведения лечения
использовать информацию, содержащуюся в изображениях других модальностей, их
необходимо совместить с данными первичного КТ-исследования, проведенного для
целей планирования лучевой терапии.
Чтобы воспользоваться этой функцией, щелкните по кнопке Image Fusion
(Совмещение изображений). Дополнительные сведения см. в описании панели
инструментов Image Fusion (Совмещение изображений).
с. 60 из 390 РМ-9000. Ред.С
Гистограмма изображений
|в
с помощью этой панели можно изменять яркость и ширину контрастной области
серии изображений. При изменении гистограммы изображений меняются и
автоматически создаваемые контуры.
Чтобы отрегулировать ширину и уровень «окна»:
1. Выберите небольшую стрелку в углу панели Image Histogram (Гистограмма
изображений). На экране появится окно Image Window Level Adjust (Настройка
ширины и уровня «окна» изображений);
Ф
■ левый маркер — нижняя граница «окна»;
■ правый маркер — верхняя граница «окна»;
Ф ■ средний маркер — уровень «окна»;
■ косая линия — ширина «окна» между границами.
2. Границы и уровень «окна» можно изменять с помощью окошек редактирования
(в диалоговом окне) или путем перетаскивания красных маркеров мышью.
Данные значения являются предустановленными в конфигурационной
программе Prowess Panther. Пределы для этих значений определяются в серии
DICOM-изображений, за исключением тех случаев, когда в конфигурационной
программе Prowess Panther установлен флажок Override Import Values (Замена
импортированных значений).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 61 из 390
Совмещение изображений
В к л а д к а Im a g e F u s io n ( С о в м е щ е н и е и з о б р а ж е н и й )
п а н е л и и н с т р у м е н т о в
Secondary: Ш СГ S L « o n< id J F - t 2 o . m ^9 / D 20 iM 10 b ( a 1 s 0 e . 1 Ы ^ ап 5 оа! Automatic . Z х ( | C {г (B у: ( . ; ; ; а 0 a , X £ w ) ю O :вП;;оло : • O J2 0 0 t 3 m 5 ' Л r, , f F i i t t : . A A F f r A t : • - • Fit.. Trsnspartnc^ I :: ; S R e e o co n m di t f n y j - c t. b y & J ? S » id « e :Clos M и e o F d u e sion
Основное назначение функции совмещения изображений — совмещение КТ-
изображений и изображений других типов. На совмещенных изображениях можно
точнее оконтурить анатомические объемы для планирования лучевой терапии, чем
на изображениях какого-либо одного типа. Цель заключается в том, чтобы перенести
объемы, оконтуренные по одной серии изображений, в другую серию; при этом
основной чаще всего является серия КТ-изображений.
Чтобы активировать функцию совмещения изображений;
• Выберите пункт Image Fusion (Совмещение изображений) на панели с тем же
названием, входящей в состав панели инструментов Images (Изображения).
F
Image
Fusion
• Система отображает текущую серию изображений, являющихся первичными,
в левой области экрана. Настройки этих изображений можно изменять с
помощью первичной гистограммы. Когда в правую область экрана будут
загружены вторичные изображения, можно будет изменять и вторичную
гистограмму. (Дополнительные сведения см. в разделе Гистограммы.)
• Существуют два способа совмещения изображений; автоматическое и ручное.
Ниже будет рассказано об инструментах, имеющихся на панели инструментов Image
Fusion (Совмещение изображений).
С е р и и и з о б р а ж е н и й
Prtmaty; а Series - 2/9/2010 (10
Secondary;
I Load From Database
Выбор серии изображений
1. Чтобы выбрать первичный или вторичный набор изображений;
а. Выберите одну из ранее импортированных серий изображений.
С. 62 из 390 РМ-9000. Ред.С
ИЛИ
Импортируйте новую серию изображений из базы данных
необработанных изображений, выбрав пункт Load From Database
(Загрузить из базы данных).
■S Load From Database
b. Выберите серию изображений из базы данных.
c. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
2. Для просмотра дополнительной информации о серии изображений щелкните на
стрелке в правом углу.
Prim , ;vT Series-2/9/2010 (10-
» 103d From £»atat>ase
€
...
Ha экране появится диалоговое окно Image Series Properties (Свойства серии
изображений).
EfTt*gft S(iri« Pfoperties
Prii7»afv lmag« Series Secondary Image Series
;CT - 4^2?;2001 i23 i [m Series - 4>2S/2001 (2S Images}...........
Name TEST Narr^g:" ТЕЗТМШ............
Acquisition Date. 4/29/2001 Acquieition Date 4/29/2001
Body Part Examined. Bod>- Part Examined'
ifT899d P«isnt Position NFS Imaged Patient Position
Treaimenc Position: HFS Treatment Position-
Imaging Machine.. D^fauK Machine Imaging Machine. Default Machine
Modality CT Modalily. MR
Minimum image Oflset. 6170cfn Minimum Image Offset. -6.37 cm
Maximum image Ofis«t. ■50.70 cm Maximum Image Offset. 6,83 cm
Patient Sex M Patient Sex, M
Patient Birth Date. Unitnown Patient Birth Date. 1^1'1971
I Load Senes From linage Database. . OK ^ 1 Cancel 1
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 63 из 390
О п о р н ы е м а р к е р ы
О Fit: — Pit;
А Fit; -— ш Fit: —.
Fit;----- Fit —.
Опорные маркеры (одинакового цвета) используются для совмещения серий
первичных и вторичных изображений. Эти маркеры должны размещаться в одних и
тех же опорных положениях.
а ' " ' " #
- -
Точность расположения опорных маркеров отображается в таблице качества.
Значение 1.00 указывает на идеальное совпадение.
С. 64 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
O■ fвf Fit; 0.93 Fit; 0.91 j
! ■■■ ■
;
Fit; 1.00 Fit; 0.99 1
Apply
Fit Fit: i,00 Fit; 0,99 1
Примечание:
Для совмещения необходимо использовать не менее трех маркеров, один из
которых должен находиться на срезе, отличном от среза, где расположены первые
два маркера.
С о в м е щ е н и е
X (ш); 0.00 : (р Г): 0.00 с Options ^
Г (cm): 0.00 Т1вП; 0.00 : MI Value:
. 2.203S
ф Z (cm); 0,00 ; 0.00
Панель Registration (Совмещение) используется для совмещения серий изображений.
Поддерживаются два способа совмещения: ручной и автоматический.
Автоматическое совмещение
Для автоматического совмещения двух серий изображений:
• Выберите пункт Automatic (Автоматически).
На экране появится окно Optimizing Registration (Процесс совмещения),
позволяющее следить за ходом совмещения.
Ф
Если целевая функция не улучшается, щелкните по кнопке Stop (Стоп).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 65 из 390
Ручное совмещение
Для ручного совмещения двух серий изображений;
• Выберите пункт Manual (Вручную).
©
Manual
• Перетащите серию вторичных изображений целиком с помощью значка в
виде ладони (вместо обычного курсора мыши).
• Для вращения вторичной серии изображений, поместите курсор в виде
ладони на желтую линию диаметра, которая соответствует краю окружности,
и щелкните по символу поворота.
Функции преобразований
Если щелкнуть по кнопке Options (Функции) на панели Registration (Совмещение), на
экране появится меню, из которого можно будет вызвать описанные ниже функции.
O p tio n s
1. Lock Translation (Заблокировать перемещение). Отключение возможности
перемещения серии изображений при автоматическом и ручном совмещении.
Пользователь не сможет изменять значения X, Y, Z.
Чтобы воспользоваться данной функцией;
■ Щелкните по Options (Функции). Выберите пункт Lock Translation
(Заблокировать перемещение).
/ loci'Tiansfation
2. Lock Rotation (Заблокировать поворот). Отключение возможности поворота при
автоматическом и ручном совмещении. Пользователь не сможет изменять
значения ф, 0, ф.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
■ Щелкните по Options (Функции). Выберите пункт Lock Rotation
(Заблокировать поворот).
Lock Rotation
3. Fine Transform Adjustments (Точная подгонка преобразования). Обеспечивает
прецизионный контроль над параметрами совмещения.
При каждом щелчке на стрелках вверх или вниз, расположенных рядом со
значениями X, Y, Z, эти значения будут изменяться на 0.1. Значения ф, 0, ф при
каждом щелчке будут изменяться на 1,0.
Значения ф, 6, ф соответствуют поворотам вофуг сагиттальной, коронарной и
поперечной осей.
Чтобы воспользоваться данной функцией;
■ Щелкните по Options (Функции). Выберите пункт Fine Transform
Adjustments (Точная подгонка преобразования).
С. 66 из 390 РМ-9000. Ред.С
• : Fine Transform Adjustments j
4. Coarse Transform Adjustments (Грубая подгонка преобразования). Делает
контроль над параметрами совмещения более грубым.
При каждом щелчке на стрелках вверх или вниз, расположенных рядом со
значениями X, Y, Z. эти значения будут изменяться на 1,0. Значения ф, 0, ф при
каждом щелчке будут изменяться на 1,0.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
■ Щелкните по Options (Функции). Выберите пуню- Coarse Transform
Adjustments (Грубая подгонка преобразования).
;; • : Совт5« Transforn du tments
5. Reset (Сброс). Сброс настроек совмещения изображений. Чтобы
воспользоваться данной функцией:
Щелкните по Ор ions (Функции). Выберите пункт Reset (Сброс).
ф
J» Reset
Наложение изображений
Transparency;
: ---------0 ..—
На панели Overlay (Наложение) представлены следующие функции для ручного
совмещения:
• Перетаскивая ползунок Transparency (Прозрачность), можно изменять
прозрачность изображений.
• Щелкнув по одной из кнопок, можно выбрать тип наложения при совмещении
изображений. Поддерживаются четыре режима; Normal (Обычный),
Checkerboard (Клетки), Aperture (Отверстие) и Aperture/Checkerboard
(Отверстие/Клетки).
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 67 из 390
Обычный режим
Клетки
Отверстие
с. 68 из 390 РМ-9000. Ред.С
Инструмент отверстие/клетки
ЭЭттоотт ииннссттррууммееннтт ммоожжнноо ииссппооллььззооввааттьь Тт(о лько при выборе режима Checkerboard
((ККллееттккии)) ииллии AAppeerrttuurree ((ООттввееррссттииее))..
Чтобы воспользоваться этим инструментом:
Щелкните по Checkerboard/Aperture (Клетки/Отверстие). Соответствующий
инструмент появится на экране:
ф
Инструмент «клетки» Инструмент «отверстие»
Чтобы изменить положение:
• Щелкните по красному кругу слева и перетащите его в новое место,
удерживая нажатой левую клавишу мыши.
Чтобы изменить размер отверстия:
• Щелкните по красному кругу справа и перетащите его в новое место,
удерживая нажатой левую клавишу мыши.
ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 69 из 390
В и д
i Reconstruct Side Close Fusion
! Secondary ” by Side Mode
Реконструкция вторичной серии изображений
Если выбрать кнопку Reconstruct Secondary (Реконструировать вторичную серию),
на экран будет выводиться реконструированная серия вторичных изображений с той
же толщиной срезов, что и у серии первичных изображений. Если выбор этой кнопки
отменить, вторичная серия изображений будет выводиться в исходном виде.
^Reconstruct
Secondary''
Одновременное отображение
«ма.
: Side
;by Side
Выбрав кнопку Side by Side (Одновременно), можно одновременно просматривать
первичную и совмещенную с ней вторичную серию изображений.
Гистограммы изображений
На панели инструментов Image Fusion (Совмещение изображений) представлены две
гистограммы: Primary Histogram (Первичная гистограмма) и Secondary Histogram
(Вторичная гистограмма). Функциональность этих гистограмм практически идентична
инструменту для работы с гистограммами изображений (Image Histogram). Между
С. 70 из 390 РМ-9000. Ред.С
первичной и вторичной гистограммами можно переключаться с помощью кнопок Р и S
в левой части этой панели.
Чтобы отрегулировать ширину и уровень «окна»:
1. Выберите небольшую стрелку в углу панели Image Histogram (Гистограмма
изображений). На экране появится окно Image Window Level Adjust (Настройка
ширины и уровня «окна»):
с
■ левый маркер — нижняя граница «окна»;
■ правый маркер — верхняя граница «окна»;
- средний маркер — уровень «окна»;
■ косая линия — ширина «окна» между границами.
2. Границы и уровень «окна» можно изменять с помощью окошек редактирования
(в диалоговом окне) или путем перетаскивания красных маркеров мышью.
Данные значения являются предустановленными в конфигурационной
программе Prowess Panther. Пределы для этих значений определяются в серии
DICOM-изображений, за исключением тех случаев, когда в конфигурационной
программе Prowess Panther установлен флажок Override Import Values (Замена
импортированных значений).
Закрытие вкладки Fusion (Совмещение изображений)
Ф панели инструментов
Qose Fusion
: Mode
Чтобы выйти из режима совмещения изображений, просто щелкните по кнопке Close
Fusion Mode (Выход из режима совмещения).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 71 из 390
К о н т у р ы
В к л а д к а C o n to u r s ( К о н т у р ы ) п а н е л и и н с т р у м е н т о в
еаш ^ Corrtwrt 1|}|М1ШЦИ,«И—
Сге«еМ1гвт лое»«и* 'I - • -V 'Ifc
' -У eooJeanOj>«r«tlon WeetsVotomr n ' /V ----(jb------ ■”
I C n r u a ^ p e G Е e (* n е e л ra и t 1 e ^ ш Oth?r 0p«4(ioni - ;PTV Margin ОГМ Pji J r D rt ' Ы» • ^ iiCor M rto o uf t t
Контуры можно рисовать или окрашивать вручную, создавать на основе других
контуров или генерировать автоматически.
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на вкладке ланели инструментов
Contours (Контуры).
В н е ш н и й к о н т у р
t'..
.-7.
Image Generate
Crop External
Прежде чем создавать любой другой контур, необходимо создать внешний контур.
Его можно сгенерировать, щелкнув по кнопке Generate External (Создать внешний).
Этот контур соответствует поверхности тела пациента на каждом срезе.
Инструмент “обрезки” изображений
Вызвав инструмент “обрезки” изображений на экран, можно отрегулировать границы
отсечения изображений на поперечных, сагиттальных и коронарных проекциях.
Чтобы выполнить “обрезку” изображений:
1. Выберите пункт Image Crop (Обрезка изображений).
Image
Crop
2. Перетащите синие границы на изображении таким образом, чтобы отсечь
ненужные области.
с. 72 из 390 РМ-9000. Ред.С
Автоматическое создание внешнего контура
Чтобы автоматически создать внешний объем:
• Выберите пункт Generate External (Создать внешний).
ф
Generate
External!
Если внешний объем уже существует, на экране появится соответствующее
предупреждение. Щелкните по кнопке ОК, чтобы подтвердить создание новых
внешних контуров, или по кнопке Cancel (Отмена), чтобы отказаться от этого
действия.
External contours exirt. Continuing will delete existing contours,
OK Cancel
О б ъ е м ы
Create Margin M Delete -
Boolean Operation Select a Volume;
Add
Other Operations * ;PtV Margin *:
Панель Volumes (Объемы) позволяет задать или отредактировать текущий объем. С
помощью инструментов этой панели можно создать новый объем на основе
существующих.
Инструменты, которые могут использоваться для создания объемов, описаны ниже.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 73 из 390
Добавление объемов
Каждая модель пациента в системе Prowess Panther может включать до 60 объемов.
Чтобы создать новый объем для текущей модели пациента;
1. На вкладке Contours (Контуры) панели инструментов выберите пункт Add
(Добавить).
Acfd
На экране появится диалоговое окно Volumes (Объемы);
2. Выберите название и тип объема одним из следующих способов;
■ Если во введенном названии присутствует указание на тип, система
выберет соответствующий тип автоматически (например, для названия
«CTV1» будет выбран тип CTV, для названия «External» — тип External
(Внешний)). Если распознать тип по названию не удается, система
присвоит объему тип Organ (Орган) — например, этот тип будет выбран
для названия «Left lung» (Левое легкое). Чтобы изменить тип, выберите
нужный вариант из раскрывающегося списка.
■ Можно не вводить название, а сначала выбрать тип из раскрывающегося
списка или ввести в поле этого списка первую букву нужного типа.
Система автоматически сгенерирует название в соответствии с
указанным типом. Это название можно изменить, помня о том, что оно
должно быть уникальным.
Примечание:
• Каждая модель пациента может содержать только один внешний объем.
• Если название создано на основе типа, при изменении типа изменяется и
С. 74 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
название.
• При наличии внешнего контура система будет использовать этот контур
для определения расстояния от источника до поверхности (РИП), а все КТ-
показатели за пределами этого контура будут приравнены к воздуху. При
отсутствии такого контура расстояние от источника до поверхности
будет определяться на основе КТ-показателей, а для поправки на
неоднородность (при включении этой функции) будут использоваться все
КТ-показатели.
3. Объему присваивается очередной свободный цвет. Цвет можно изменить,
щелкнув по палитре цветов. На экране появится диалоговое окно с 60
вариантами цветов. Первые 15 цветов жестко запрограммированы, оставшиеся
45 можно изменять в конфигурационной программе Prowess Panther.
4. Введите описание (в случае необходимости).
5. Закончив ввод атрибутов объема, щелкните по кнопке ОК.
Ф
Редактирование атрибутов объемов
Чтобы отредактировать атрибуты существующего объема:
1. Выберите пункт Add (Добавить).
Add
ИЛИ
Щелкните на небольшой стрелке в углу панели Volumes (Объемы), чтобы
открыть диалоговое окно Volumes (Объемы).
2. Внесите необходимые изменения.
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
Описание атрибутов объема см. в разделе «Создание нового объема».
Определение текущего объема
Credt« Margin Oekte *
Boolean Op«tation SeJert a /olume;
йОс1
Ht'isrt '
R-lung
I.lung
Etophagus
PW
Prv Maitfin Capy
.. .......................J
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 75 из 390
Чтобы выполнить какие-либо действия с объемом, необходимо чтобы он был
текущим. Текущим в каждый момент может быть только один объем. Чтобы сделать
объем текущим, выберите его из раскрывающегося списка на панели Volumes
(Объемы).
Создание новых объемов на основе существующего
объема
Новый объем можно создать на основе существующего объема, добавив к нему
краевой отступ.
Создаваемые краевые отступы могут быть симметричными (одинаковое увеличение
по всем направлениям) или асимметричными (различные значения увеличения в
каждом из направлений). Кроме того, можно указать, какие объемы следует обходить
при создании нового объема. Чтобы задать краевой отступ для текущего объема;
1. Выберите объем, к которому следует добавить краевой отступ.
2. Выберите пункт Create Margin (Создать краевой отступ).
Create Mariam
На экране появится диалоговое окно Create Margin Volume (Создание краевого
отступа для объема):
C«»tc Mi'gin Voli.mi
Volume Name PTV Margin Margin
Organ 1Vp0 iPTV
SymmetricWsymmetric Margin Avoidance
Volume to Amid ■ Margin (cm)
Symmetric Margin Select 9 Volume •i 1.0
Direction Distance (cm)
X PosilPve ;05
X N»g*lLve 00
Y Positive D.O
Y Negative 0.0
1 Positwe 0.0 .
2 Negative : 0,0
Orientation Angle (degj
OK Cancel
к
3. Введите название нового объема.
4. Выберите тип органа из раскрывающегося списка.
5. Чтобы создать симметричные краевые отступы, установите флажок Symmetric
IVIargin (Симметричные краевые отступы), а затем введите необходимый размер
краевого отступа и щелкните по кнопке ОК.
6. Для неодинакового увеличения в разных направлениях снимите флажок
Symmetric Margin (Симметричные краевые отступы), а затем введите значения
по каждой из осей и щелкните по кнопке ОК.
С. 76 из 390 РМ-9000. Ред.С
Symmetric/Asymmetric Margin
■I^Symmetric Margin
Direction Distance (cm)
X Positive ; 0,5........................
X Negative 0.5
Y Positive 0.5
Y Negative 05
Z Positive
i Z Negative 0 5
Orientation Angle (deg) 0 0
■ X Positive (X ПОЛОЖ.); направление влево.
■ X Negative (X отриц.): направление вправо.
■ Y Positive (Y ПОЛОЖ.): направление вперед.
■ Y Negative (Y отриц.): направление назад.
■ Z Positive (2 полож.): направление вниз.
■ Z Negative (Z отриц.): направление вверх.
■ Orientation Angle (deg) (Угол ориентации, градусы): поворот нового объема
по часовой стрелке.
При симметричном или асимметричном увеличении краевых отступов можно
обходить другие объемы, выбрав их из соответствующего раскрывающегося списка и
введя значение краевого отступа, а затем щелкнув по кнопке ОК.
Логические операции над объемами
Boolean Operation :
Новые объемы можно создавать, выполняя логические операции над
существующими объемами (объединение, пересечение и/или разность). Для
выполнения логических операций над текущим объемом:
Ф
1. Выберите пункт Boolean Operation (Логические операции). На экране появится
диалоговое окно Volume Boolean Operations (Логические операции над
объемами):
Руководство пользователя сиаемы Prowess Panther С. 77 из 390
Edit Volume
. Apply to Volume: Organ
e Create New Volume
Name #2
Type I Organ
Operation Volume Name
Difference • i Select a Volume
Intersection
Union |\
Difference ^
OK Cancel
2. Выберите нужный вариант: Apply to Volume (Применить к объему) или Create
New Volume (Создать новый объем),
3. Выберите нужную логическую операцию и соответствующие объемы.
4. Щелкните по кнопке ОК для выполнения операций или по кнопке Cancel
(Отмена) для отмены.
Прочие операции
Копирование из другой модели пациента
i t:;#' Сору From Another Model: ,
Для использования этой функции у пациента должно быть как минимум две модели:
модель, в которой находятся нужные контуры, и модель, в которую они будут
копироваться. Эта функция доступна только при наличии лицензии RealART.
Чтобы скопировать объемы из другой модели:
1. Добавьте новую модель к текущему пациенту, щелкнув по кнопке Add
(Добавить). Добавленная модель станет текущей.
С. 78 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
2. Создайте внешний контур, а затем щелкните по кнопке Сору From Another
Model (Копировать из другой модели). На экране появится диалоговое окно Сору
Volumes From Another Model (Копирование объемов из другой модели);
Select а Patient Model
■ Name Image Series Name
Treatment CT Image Series
.# CTCB Боп« CT Series - 10/06/2009 (100 Images)
Select Volumes to Copy.
Mane Type Osscription
• У Prostate Organ
■ Sem'.-es Organ
Nodes Organ
: '•/ bladder Organ
. / rectum Organ
: :•/ Ring Organ
: У smallbowel 0»ian
^ V, prostate expan Organ
■ bulb Organ
Select Ail : ; Deselect All I OK Cancel
3. Можно выбрать все контуры, щелкнув по кнопке Select All (Выбрать все), или
отменить их выбор, щелкнув по кнопке Deselect All (Отменить выбор). Кроме
того, можно выбрать отдельные контуры, которые следует скопировать,
установив галочки перед названием нужных объемов. Щелкните по кнопке ОК
для подтверждения данного процесса или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены.
Интерполяция контуров
#:■ Interpolate :
Эта функция строит контуры на срезах межДУ ближайшими верхним и нижним
срезами, которые содержат контуры текущего объема.
Чтобы создать контуры при помощи интерполяции:
1. Выберите срез изображения, отвечающий следующим условиям:
• данный срез не должен содержать контуров текущего объема;
Ф
■ этот срез должен находиться между двумя срезами (верхним и нижним), в
которых имеются контуры текущего объема.
2. Выберите пункт interpolate (Интерполяция) из раскрывающегося меню Other
Operations (Другие операции). Срез(-ы) не будут интерполироваться в
следующих случаях:
■ на срезе имеется контур текущего объема;
■ на одном из граничных срезов присутствует несколько контуров.
Примечание:
Если выбрать из раскрывающегося меню Other Operations (Другие операции) пункт
Interpolate to Current Slice (Интерполяция в текущем срезе), интерполяция будет
выполнена только для текущего среза.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 79 из 390
Пересечения мишеней и органов
Система Prowess Panther вычисляет и отображает процент и объем пересечения
между любой структурой типа «мишень» (PTV, CTV и пр.) и всеми остальными
оконтуренными структурами, пересекающимися с данным объемом мишени. Для
использования этой функции необходим как минимум один объем типа «орган».
Чтобы увидеть информацию о пересечениях с мишенями;
• Выберите пункт Target Intersections (Пересечения с мишенями) из
раскрывающегося меню Other Operations (Другие операции) на вкладке
Contours (Контуры) панели инструментов.
TargetInterserttons
На экране появится диалоговое окно Target Intersections (Пересечения с
мишенями):
...
Target Vol Overlapping Vol Overlap
PW Heart 85.79 cc; 49.1 %
PTV L.Lung 2,62 cc; 1.5 %
PTV PTV Margin 174.71 cc;: 100.0%
PTV Margin PTV 174.71 cc:: 37.2%
PTV Margin Heart 173.14 cc: 36,9%
PTV Margin L.Lung 62.25 cc: 13,3 %
Close
с. 80 из 390 РМ-9000. Ред.С
Копирование текущих объемов
Все атрибуты объема, за исключением краевых отступов, копируются автоматически.
Краевые отступы необходимо проверять.
Чтобы скопировать какой-либо объем в новый:
1. Выберите копируемый объем в качестве текущего. Этот объем должен
содержать контуры.
2. Выберите пункт Сору Current (Копировать текущий) из раскрывающегося меню
Other Operations (Другие операции) на панели Volumes (Объемы).
h } Сору Current
У д а л е н и е
Удаление объема
Чтобы удалить существующий объем:
• Выберите удаляемый объем, а затем щелкните по кнопке Delete (Удалить) на
панели Volumes (Объемы) и выберите пункт Delete Volume (Удалить объем)
из появившегося меню.
^ 3ei«te v^olume
ИЛИ
• Щелкните на небольшой стрелке в углу панели Volumes (Объемы), чтобы
вызвать диалоговое окно Volumes (Объемы). Выберите один из объемов и
щелкните по кнопке Delete (Удалить). На экране появится показанное ниже
диалоговое окно. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения или по кнопке
Cancel (Отмена) для отмены.
Ii VVerning; All contours associated with this volume vvill alio be deleted!
OK Cancel
Очистка объема
Чтобы удалить ненужные фрагменты объема, выберите пункт Clean up Volume
(Очистить объем) из раскрывающегося меню Delete (Удалить) на панели Volumes
(Объемы).
Clean Up
Руководство пользователя систелды Prowess Panther С. 81 из 390
На экране появится следующее окно:
Cleanup Vdume
/ Keep the largest contour in each slice
#;iln each slice, delete area less than! 1 mtri*
OK Cancel
Как можно увидеть, в этом окне есть два пункта:
• Выберите пункт Keep the largest contour in each slice (Сохранить самый
большой контур в каждом срезе), чтобы в каждом из поперечных срезов
остался только самый большой контур текущего объема.
• Выберите пункт In each slice, delete area less than (Удалить в каждом срезе
области размером меньше, чем) и введите число в расположенное рядом
окошко ввода, чтобы удалить в каждом срезе контуры, охватывающие
площадь меньше указанной.
Примечание:
• Это очень удобный инструмент, который можно использовать для удаления
нежелательных фрагментов объема, появившихся после автоматического
создания внешних контуров.
• Очистка объема может использоваться в сочетании с обрезкой изображений.
Прореживание объемов
^ Decimate Volume
Прореживание — это операция, при которой остается один из каждых N контуров, где
N — интервал прореживания. Эту функцию удобно использовать для редактирования
имеющихся контуров. Пользователь может сначала проредить контуры, а затем
изменить их и интерполировать заново.
Для прореживания:
1. Выберите прореживаемый объем.
2. Выберите пункт Decimate Volume (Проредить объем) из раскрывающегося
списка Delete (Удалить).
3. Введите интервал прореживания N. Кроме того, можно установить флажок,
который обеспечит сохранение первого и последнего контуров.
■ Если N=1, контуры не удаляются.
■ Если N S 2, система оставляет по одному из каждых N контуров (обычно
оставляют контур на первом срезе) и удаляет N-1 остальных контуров до
тех пор, пока не будет достигнут последний. Чтобы оставить и последний
контур, установите флажок Keep First and Last Contours (Сохранить
первый и последний контуры).
с. 82 из 390 РМ-9000. Ред.С
Decimation Intetval: 2
Keep First and Last Contours
Decimate Cancel
Удаление всех контуров
X Delete All Contours ■
Чтобы удалить все контуры из текущего среза изображения, выберите пункт Delete
АП Contours on Current Image (Удалить все контуры в текущем изображении) из
раскрывающегося меню Delete (Удалить) на вкладке Contours (Контуры) панели
Ф инструментов.
Чтобы удалить все контуры из всех срезов, выберите пункт Delete All Contours
(Удалить все контуры) из раскрывающегося меню Delete (Удалить) на вкладке
Contours (Контуры) панели инструментов.
К о н т у р ы
Paint Brush Size; 3
С--'
-------qb------------
Draw 2D Edit Delete
Show Adjacent
Paint- ’Г
Контуры можно редактировать вручную, рисуя их на поперечной проекции или
закрашивая на поперечной, коронарной и сагиттальной проекциях. При работе с
инструментами окрашивания можно менять размер кисти, чтобы упростить и
ускорить работу с контуром. Кроме того, можно удалять выбранный контур в каждом
срезе.
Инструменты для оконтуривания описаны ниже.
€ Построение контуров с помощью инструмента «карандаш»
Для построения контуров:
1. Выберите тот объем, который собираетесь оконтурить, в качестве текущего
объема.
2. Щелкните по кнопке Draw (Карандаш). Курсор мыши примет форму карандаша.
•i/
Draw
3. Постройте непрерывный контур с помощью мыши, удерживая клавишу мыши
нажатой. Чтобы замкнуть контур, установите курсор мыши в ту точку, с которой
началось построение, и отпустите клавишу мыши.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 83 из 390
4. Также контур можно построить, щелкая в тех местах, где должны располагаться
его вершины. Если контур еще не замкнут, можно нажать клавишу Esc, чтобы
удалить построенный контур целиком, либо нажать клавишу Delete или щелкнуть
правой клавишей мыши, чтобы удалить текущий фрагмент. Чтобы замкнуть
контур, дважды щелкните левой клавишей мыши или нажмите клавишу Enter.
Построение контуров с помощью инструмента «кисть»
1. Выберите тот объем, который хотите закрасить, в качестве текущего объема.
2. Щелкните по кнопке Paint (Кисть) на панели Contours (Контуры). Курсор мыши
примет форму сплошного красного кружка.
\ 2D "■
Paint-
3. Нажав и удерживая нажатой клавишу мыши, проведите ею, рисуя непрерывный
контур.
Не выводя курсор мыши из создаваемого контура, удерживайте левую клавишу
мыши нажатой и перемещайте инструмент «кисть» в том направлении, в
котором хотите увеличить контур.
ИЛИ
Выведите курсор мыши из создаваемого контура, а затем, удерживая левую
клавишу мыши нажатой, перемещайте инструмент «кисть» в том направлении, в
котором хотите уменьшить контур (т. е. удалить часть оконтуренного объема).
Редактирование контуров
1. Выберите тот объем, который хотите отредактировать, в качестве текущего
объема.
2. На поперечном срезе выберите пункт Edit (Редактировать) из раскрывающегося
меню на панели Contours (Контуры).
3. Наведите курсор мыши на нужный контур; изображение контура «оживет».
4. Щелкните, чтобы выбрать начальную точку, а затем, не отпуская левую клавишу
мыши, переместите курсор, чтобы задать конечную точку редактируемого
сегмента на нужном контуре. Щелкните на конечной точке; граница области
между двумя точками «исчезнет».
5. Щелкая левой клавишей мыши, добавьте новые точки для создания новых
сегментов, а затем замкните новый контур.
С. 84 из 390 РМ-9000. Ред.С
| 1. | Выберите тот объ |
|  | объема. |
|  | Move |
|  | Points’-; |
| 2. | На поперечном ср |
|  | раскрывающегося |
| 3. | Наведите курсор |
| 4. | Наведите курсор н |
|  | перетащите ее в н |
Ниже приведена иллюстрация этапов 3--4:
Перемещение точек
ем, который хотите отредактировать, в качестве текущего
езе выберите пункт Move Points (Перемещение точек) из
меню Edit (Редактировать) на панели Contours (Контуры).
мыши на нужный контур; на контуре появятся желтые точки.
на желтую точку и, удерживая клавишу мыши нажатой,
нужное место.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 85 из 390
Масштабирование/Перемещение контура
Чтобы изменить размер или положение контура:
1. Выберите тот объем, который хотите отредактировать, в качестве текущего
объема.
Scale/Move
2. На поперечном срезе выберите пункт Scale/Move
(Масштабирование/Перемещение) на панели Contours (Контуры),
3. Наведите курсор мыши на нужный контур; вокруг контура появится
прямоугольная рамка с красным кружками.
4. Поместите курсор мыши внутрь этой рамки и, удерживая клавишу мыши нажатой,
перетащите ее в новое место, чтобы изменить положение контура.
5. Поместите курсор мыши внутрь красного кружка и, удерживая клавишу мыши
нажатой, перетащите его, чтобы изменить размер контура.
Перемещение объема
Чтобы изменить положение объема:
1. Выберите перемещаемый объем и щелкните по кнопке Move Volume
(Переместить объем) на панели Contours (Контуры). Наведите курсор мыши на
выбранный объем — вокруг него появится желтая рамка.
-
Move
IVotume-'
2. Щелкните по этой рамке и перетащите контур в нужное место.
Копирование контуров
Для копирования контуров:
РМ-9000. Ред.С
С. 86 из 390
Сору
1. На поперечном срезе выберите пункт Сору Contour (Копировать контур) на
панели Contours (Контуры).
2. Наведите курсор мыши на нужный контур. Контур «оживет».
3. Щелкните по нужному контуру, чтобы выбрать его.
4. Переместите курсор мыши в другое место на срезах и щелкните снова, чтобы
вставить контур в указанное место.
5. Нажмите клавишу ESC или щелкните правой клавишей мыши, чтобы отменить
выбор текущего скопированного контура.
ф
ф
Примечание:
Если для текущего объема в текущем срезе нет контуров, однако они есть на
предыдущем срезе, кнопка копирований контуров будет копировать контуры из
предыдущего среза в текущий.
Удаление контура на текущем срезе
А ;
Delete;
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 87 из 390
1. Найдите на текущем срезе тот контур, который необходимо удалить, и щелкните
по кнопке Delete (Удалить) на панели Contours (Контуры).
2. Наведите курсор мыши на нужный контур; изображение выбранного объема в
поперечной проекции «оживет».
3. Щелкните на выбранном контуре.
Отображение следующего/предыдущего контуров
-i ^ ' --ч-. Paint Brush Size; 8
■Ж''' Ж
Draw 2D Edit Deiete
N,e*t Slice
Prev Slice
Чтобы перейти к контурам в следующем или предыдущем срезах по отношению к
текущему срезу в поперечной проекции, щелкните по стрелке в углу кнопки Show
Adjacent (Показать смежные). Выберите пункт Next Slice (Следующий срез) или Prev
Slice (Предыдущий срез).
А в т о м а т и ч е с к о е о к о н т у р и в а н и е
ф ! ■ Msstc Г
^ A<«pt
Auto
Contour All
Инструмент Auto Contour (Автоконтур) — это специальная функция, помогающая
быстрее осуществлять оконтуривание; она работает с КТ-плотностями. При
изменении области интереса на гистограмме автоматического оконтуривания
меняется и область самого контура.
Автоматическое создание внутренних контуров
Для автоматического оконтуривания объема:
1. Щелкните по кнопке Auto Contour (Автоконтур) вкладки Contours (Контуры)
панели инструментов.
На экране появятся следующие элементы;
■ гистограмма ширины и уровня «окна», используемая для построения
контуров на изображениях;
■ голубая маска, накладываемая на поперечный срез; эту маску можно
включать и отключать с помощью кнопки Mask (Маска);
■ красная стрелка, показывающая направление.
2. Чтобы изменить область действия маски, изменяйте пороговые уровни на
гистограмме.
с. 88 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
3. На поперечном срезе перетащите красную стрелку на нужный контур (при этом
контур «оживет»). Чтобы повернуть красную стрелку в другом направлении,
просто щелкните по ее острию.
4. Чтобы построить отображаемый программой контур на текущем срезе или на
всех срезах в серии, щелкните по кнопке Accept (Принять) или АП (Все).
Accept
ф
ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 89 из 390
Примечание:
В некоторых случаях при выборе кнопки АН (Все) контуры не будут строиться в
некоторых срезах, если в этих срезах нет пикселей с плотностью,
соответствующей заданным пороговым значениям.
Отмена и повтор действий над контурами
Undo
Л Redo
Во время оконтуривания система Prowess Panther позволяет отменять и повторять
выполненные действия. При выборе команды Undo (Отменить) на панели Undo/Redo
(Отмена/Повтор) система вернется на один шаг назад.
Гистограмма изображения
ш
1. Выберите небольшую стрелку в углу панели Image Histogram (Гистограмма
изображения). На экране появится диалоговое окно Image Window Level
Adjustment (Настройка ширины и уровня «окна»):
левый маркер — нижняя граница «окна»;
С. 90 из 390 РМ-9000. Ред.С
■ правый маркер — верхняя граница «окна»;
■ средний маркер — уровень «окна»;
■ косая линия — ширина «окна» между границами.
2.
Границы и ширину «окна» можно изменять с помощью окошек редактирования (в
диалоговом окне) или путем перетаскивания красных маркеров мышью. Данные
значения являются предустановленными в конфигурационной программе
Prowess Panther. Пороговые величины этих значений определяются серией
DICOM-изображений, за исключением тех случаев, когда в конфигурационной
программе Prowess Panther установлен флажок Oven-ide Import Values (Замена
импортированных значений).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 91 из 390
П у ч к и
В к л а д к а B e a m s ( П у ч к и ) п а н е л и и н с т р у м е н т о в
т •*ст ! H*<Wne-. iPrlmul ’ Gentr;?»' 0 0
Р=; *^CepyInvfft ■ tMIW :6MVX-ny 'iCouthRettbonj^iO*
■fr*CllorH; to Zfon):-3.5Z
с помощью инструментов вкладки Beams (Пучки) можно создавать терапевтические
пучки и редактировать такие атрибуты пучков, как энергия, аппарат, угол гентри и
изоцентр пучка.
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на вкладке панели инструментов
Beams (Пучки).
Ш а б л о н ы
е,!
T«mplates
Вместо того чтобы добавлять каждый пучок отдельно, можно загрузить сразу целый
набор готовых пучков с помощью окна Plan Template Manager (Менеджер шаблонов
планов).
Добавление шаблона плана текущему пациенту
с. 92 из 390 РМ-9000. Ред.С
Удаление шаблона плана
Просто выберите шаблон, который нужно удалить, и щелкните по кнопке Delete Plan
Template (Удалить шаблон плана), чтобы удалить его из списка имеющихся
шаблонов.
Добавление нового пучка и удаление выбранных пучков
Система позволяет добавлять пучки к выбранному шаблону и удалять их из него.
Пользователь может изменять название пучка, аппарат, энергию, гентри, коллиматор,
стол и весовой коэффициент (только для внешнего пучка).
При добавлении нового пучка его аппарат и энергия устанавливаются по умолчанию.
Если в шаблоне уже имеется хотя бы один пучок, у добавленного пучка будут
установлены те же аппарат и энергия, что и у первого пучка в списке.
Пользователь может выбрать любое количество пучков для удаления из имеющегося
шаблона.
Чтобы выбрать пучок или отменить выбор, воспользуйтесь флажками в первом
столбце строки Beam Summary (Сведения о пучках).
Шаблон, не содержащий пучков, нельзя добавить пациенту.
Сохранение изменений в шаблонах пучков
Все изменения, внесенные в шаблоны, автоматически сохраняются при выборе
кнопки ОК. При выборе кнопки Cancel (Отмена) система спрашивает, нужно ли
сохранять изменения, внесенные в шаблоны.
П у ч к и
Ш ^ Сору т /
/
Сору Invert
Add _ Edit Delete
<» Irreg Import
С помощью панели Beams (Пучки) можно создать новый пучок, добавив его как новый
или же скопировав (в точности или с инверсией) существующий пучок. Кроме того,
эта панель позволяет редактировать и удалять пучки.
Добавление пучка
с
Чтобы добавить пучок к текущему плану;
1. Щелкните по кнопке Add (Добавить).
^..Ш ;
Add
ИЛИ
Щелкните правой клавишей мыши по любой ячейке в разделе Beam Summary
(Сведения о пучках) и выберите пункт Add Beam (Добавить пучок) из
появившегося меню.
Руководство пользователя сиаемы Prowess Panther С. 95 из 390
ШШШа;
&-М Wnam
if I о В»ю #1
Щтт
ГЗ Beaml»4 £tij?
Cs.'^jf Велят
■■
C4i'f*x«^«rt PUn to Ce-J^dytjc-r»
b.pand'Wnef*?^
2. Если текущий план в данный момент отсутствует, система предложит создать
его.
О There is No Current Plan, Do you wish to crejte one?
Yes No
3. Если это первый пучок данного плана, в нем будет использоваться аппарат,
заданный по умолчанию в конфигурационной программе Prowess Panther.
4. В пучки, которые будут создаваться в дальнейшем, будут копироваться
атрибуты первого пучка.
5. Название пучка должно быть уникальным.
Копирование пучка
Имеющийся пучок вместе со всеми его атрибутами можно скопировать в новый пучок.
Чтобы скопировать текущий пучок в новый:
• Щелкните по кнопке Сору (Копировать) на панели Beams (Пучки),
находящейся на вкладке Beams (Пучки) панели инструментов.
Copj
Чтобы скопировать любой пучок из текущего плана в новый пучок;
1. Перейдите к вкладке Веет Summary (Сведения о пучках).
2. Щелкните правой клавишей мыши по тому пучку, который нужно скопировать, и
выберите пункт Сору Beam (Копировать пучок) из появившегося меню.
Копирование пучка в инвертированный пучок
Имеющийся пучок можно скопировать в новый инвертированный пучок с поворотом
гентри на 180 градусов — в положение, противоположное исходному пучку. Такие
параметры, как шторки коллиматора, положения лепестков МЛК, блок и клин, будут
скопированы в «зеркальном отражении». Углы поворота стола и положение стола
останутся теми же.
с. 96 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
Если аппарат не способен обеспечить создание полностью инвертированного пучка,
система Prowess Panther создаст пучок, максимально близкий к инвертированному, и
выдаст соответствующее предупреждение.
Чтобы скопировать текущий пучок в новый пучок с инверсией:
• Щелкните по кнопке Сору Invert (Копировать с инверсией) на панели Beams
(Пучки), находящейся на вкладке Beams (Пучки) панели инструментов.
Сору Invert
Чтобы скопировать любой пучок текущего плана в новый пучок с инверсией:
1. Перейдите к вкладке Beam Summary (Сведения о пучках) панели инструментов.
2. Щелкните правой клавишей мыши на том пучке, который нужно скопировать, и
выберите пункт Сору Invert Beam (Копировать пучок с инверсией) из
появившегося меню.
Редактирование атрибутов пучка
ф Чтобы получить возможность редактирования всех атрибутов текущего пучка:
1. Выберите пункт Edit (Редактировать).
i..ш :
Edit
На экране появится диалоговое окно Beam Editor (Редактор пучков):
■-------
В«т editor J
Name: 4 1 Beam #7
Machine Settings Gantiy
Rotation ('): 0.0
Hachire iPrimus
Energy 16 MV X-fay Isocenter
Cooniinates;
X: 0.00 f. 0.00 2: ООО
СоНтозЮг
Jaws (cm) 10.00 x 10 00 SSD(cm) 50 6 SAD (cm)' eo.ao
1^ X1 5 0
Couch
й 5.0 Lateral (cm); ООО
50 Longitudinal (cm}: ООО
й 50 Vertical (cm): 0,00
RQtstion 0 0 Iso Angle ('): 0.0
!...ox И Apply Cancel i
Отредактируйте название текущего пучка.
В разделе Machine Settings (Параметры аппарата) можно задать аппарат
и энергию.
В разделе Gantry (Гентри) - задать угол поворота гентри.
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 97 из 390
■ в разделе Isocenter (Изоцентр) - задать значения X, Y, Z, определяющие
положение изоцентра в системе координат пациента.
■ В разделе Collimator (Коллиматор) - выбрать кнопки Asymmetric Jaw
(Асимметричные шторки), чтобы получить возможность устанавливать
асимметричные положения шторок. Кроме того, в этом разделе можно
задать угол поворота коллиматора.
• В разделе Couch (Стол) можно изменять такие параметры положения
стола, как Lateral (Латеральное), Longitudinal (Продольное), Vertical
(Вертикальное) и Iso Angle (Изоугол).
2. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить изменения, не
закрывая диалогового окна, или по кнопке ОК, чтобы применить изменения и
закрыть окно, или по кнопке Cancel (Отмена), чтобы отказаться от изменений.
Удаление пучка
Чтобы удалить текущий пучок из текущего плана;
• Выберите пункт Delete (Удалить) на панели Beams (Пучки).
Delete
Чтобы удалить любой пучок из текущего плана:
1. Перейдите к вкладке Beam Summary (Сведения о пучках).
2. Щелкните правой клавишей мыши по тому пучку, который нужно удалить, и
выберите пункт Delete Beam (Удалить пучок) из появившегося меню.
Сочетания клавиш для добавления и удаления пучков
Выбрав пучок в разделе сведений о пучках с помощью курсора мыши, можно
воспользоваться следующими сочетаниями клавиш для добавления и удаления
пучка;
• добавление пучка: Ctrl + В;
• редактирование пучка: Ctrl + Е;
• копирование пучка: Ctrl + С;
• копирование пучка с инверсией: Ctrl + Shift + С;
• удаление пучка: Delete или Ctrl + D.
П а р а м е т р ы п у ч к а
Machine; Primus Plus " GantryH: 60,0 Z |
Energy: 15 MV X-Rays - Couch RotationH: 270.0
Conefcmj; Fractions;
Панель Beam Settings (Параметры пучка) позволяет редактировать атрибуты пучка.
Данная панель обеспечивает доступ к следующим атрибутам:
С. 98 из 390 РМ-9000. РедХ
Аппарат
в раскрывающемся списке выберите один из имеющихся аппаратов.
Энергия
Выберите энергию текущего пучка.
Поворот гентри и стола
Задайте углы поворота гентри и стола.
И з о ц е н т р п у ч к а
LOS :
..„1...
^ - Yfcm};.1-2,50 :|
Show Set to . ^
, Z(cm); 7.40 ;
с помощью этой панели можно вручную ввести координаты начала координат
системы координат пациента или задать их, используя опорные маркеры или
оконтуренные объемы.
Отображение или скрытие изоцентра пучка
Чтобы включить или отключить отображение изоцентра или координатной системы
аппарата;
• Щелкните по кнопке Show/Hide Isocenter (Показать/скрыть изоцентр). На
экране появится красная координатная система.
Show
Установка изоцентра пучка
Ф
Изоцентр пучка может находиться непосредственно на срезе или между срезами.
Индикатор среза позволяет быстро увидеть, где именно находится изоцентр пучка.
Чтобы установить изоцентр пучка:
1. Убедитесь, что изоцентр пучка отображается на экране.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 99 из 390
2. Щелкните по кнопке Set to (Установить в) на панели Beam Isocenter (Изоцентр
пучка).
3. Выберите нужное положение из представленных вариантов:
- Center of Extents - геометрический центр выбранного объема;
■ Center of Mass - центр масс выбранного объема;
■ Patient Origin - начало координат пациента;
■ Cross Section of iVlarkers - пересечение маркеров (для трех опорных
маркеров);
■ Center of Markers- центр маркеров (минимум для двух опорных маркеров);
■ Patient Surface- поверхность тела пациента.
ИЛИ
■ Set АП to Current (Установить все по текущему) - изоцентры других пучков
плана будут установлены в то же положение, что и изоцентр текущего
пучка;
■ Snap to Slice (Привязать к срезу) - изоцентр пучка будет автоматически
устанавливаться в ближайший срез при каждом изменении.
- Координаты X, Y, Z изоцентра текущего пучка можно изменить с помощью
панели Beam Isocenter (Изоцентр пучка).
ИЛИ
Положение изоцентра пучка можно изменить на вкладке Beam Summary
(Сведения о пучках).
Narrte X
О т о б р а ж е н и е
> и
Current Beam;
Current' All
;Beam#3
! Inadlve *:
Панель Display (Отображение) позволяет включить или отключить отображение
текущего пучка и неактивных пучков. Текущий пучок можно выбрать из
раскрывающегося списка или с помощью кнопок навигации.
Выбор текущего пучка
Чтобы выбрать пучок в качестве текущего:
С. 100 из 390 РМ-9000. Ред.С
Выберите нужный пучок из списка Current Beam (Текущий пучок).
Cwfert Beam:
8^'З.т -”2
или
Выберите нужный пучок с помощью 4 кнопок со стрелками o i.
функциональность которых такова: First Beam (Первый пучок), Previous Beam
(Предыдущий пучок), Next Beam (Следующий пучок) и Last Beam (Последний
пучок).
ИЛИ
Воспользуйтесь кнопками Beam Previous (Предыдущий пучок) и Beam Next
(Следующий пучок) на вкладке Beam Summary (Сведения о пучках) панели
инструментов.
• При работе с поперечной проекцией можно воспользоваться сочетаниями
клавиш Shift+Page Up (предыдущий пучок) и Shift+Page Down (следующий
ф
пучок).
Name
:□ Beam?15
Beam#18
„"I □ Beam #17
Отображение или скрытие пучков
Чтобы включить или отключить отображение текущего пучка на поперечной
проекции:
• Выберите пункт Current (Текущий) на панели Display (Отображение),
находящейся на вкладке Beams (Пучки) панели инструментов.
:..т ..;
Current:
ИЛИ
Выберите пункт Current (Текущий) на панели Beams (Пучки), находящейся на
Ф вкладке Beams Shape (Форма пучков) панели инструментов.
Чтобы включить или отключить отображение неактивных пучков на поперечной
проекции:
• Выберите пункт АН Inactive (Все неактивные) на панели Display
(Отображение), находящейся на вкладке Beams (Пучки) панели инструментов.
у Alt :
Inactive
ИЛИ
Выберите пункт Aii Inactive (Все неактивные) на панели Beams (Пучки),
находящейся на вкладке Beams Shape (Форма пучков) панели инструментов.
Примечание: Неактивные пучки отображаются более светлым цветом, чем
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 101 из 390
Для неактивных пучков можно переключаться между сплошным и каркасным
режимами отображения. Пункт Color (Цвет) отсутствует на вкладке Beams (Пучки)
панели инструментов. Впрочем, цвет неактивных пучков можно изменять с
помощью вкладки Beam Summary (Сведения о пучках) панели инструментов.
Name Machine Energy милх Color
□ Beam#1 Primus 6 MV x-ray
□ Beam#2 Primus ;бМУХ-гзу
6 MV x-ray
Color
Щелкните правой клавишей мыши по цветовой ячейке нужного неактивного пучка,
чтобы изменить цвет, выберите пункт Color (Цвет) и укажите новый цвет в
появившемся диалоговом окне Color Picker (Выбор цвета).
П а н е л ь Ц Р Р
Ф
НЯр
г а
Show
DRR
Отображение или скрытие ЦРР
Чтобы включить или отключить отображение цифровой реконструированной
рентгенограммы (ЦРР):
• При работе с проекцией «Вид из пучка» выберите кнопку Show/Hide DRR
(Показать/скрыть ЦРР) на панели DRR (ЦРР).
Я
Show
DRR
Примечание:
Проекцию «Вид из пучка» можно вызвать в любом окне, щелкнув правой клавишей
мыши по одному из трех окон и прокрутив вниз до пункта Beams Eye (Вид из пучка).
При нажатии на кнопку DRR (ЦРР) соответствующая проекция сначала
отображается в самом большом окне.
Если ЦРР-изображение становится недействительным из-за изменения атрибутов
пучка или аппарата, оно исчезает с экрана.
Редактирование атрибутов ЦРР
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 103 из 390
Настройки по умолчанию для цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР)
задаются в конфигурационной программе Prowess Panther.
Для редактирования атрибутов ЦРР:
1. Щелкните на небольшой стрелке в углу панели DRR (ЦРР) и выберите пункт
DRR Settings (Параметры ЦРР).
На экране появится диалоговое окно DRR Settings (Параметры ЦРР).
Fiim
(square;
Ray Trace -
Step Size
Soufce to FiltT» ■j^Q
Distance cm.
Energy Model
Mag Factors 2.30
Воле Threshold 200 HU ® 70 KV
: 4MV
Metal Threshold 9^30 HU
Interpolation
Water Ratio ^ ^ Nearest
Nejgtibor
Tri-linear
Bone Ratio ^ ^5
Metal Ratio ^ Resolution
» 123
Gamma Factor ; 256
■:.'5i2
Limit DRR to external volume
j Restore Deftiults I 0*Vater) 0.194
...-.................-.."I
: E)(poft I j Import ! "ok ] I Cancel
2. Внесите необходимые изменения в атрибуты и щелкните по кнопке ОК.
3. Чтобы восстановить первоначальные настройки по умолчанию, заданные в
конфигурационной программе Prowess Panther, щелкните по кнопке Restore
Defaults (Восстановить по умолчанию), а затем по кнопке ОК.
Группу параметров настройки ЦРР-изображений данного диалогового окна
можно сохранить в качестве шаблона, выбрав кнопку Export (Экспорт).
Сохраненный шаблон можно загрузить с помощью кнопки Import (Импорт).
Шаблоны позволяют создать библиотеку настроек ЦРР-изображений для
различных анатомических областей.
Примечание:
Чем выше разрешение, тем больше времени уходит на перерасчет ЦРР.
Пределы и настройки «окна» можно изменять с помощью гистограммы ширины и
уровня «окна» рядом с панелью DRR (ЦРР).
С. 104 из 390 РМ-9000. Ред.С
Форма пучка
В к л а д к а B e a m S h a p e ( Ф о р м а п у ч к а ) п а н е л и
и н с т р у м е н т о в
й, о Ш' д м и -.Г* н|и)м
va«u
MeaiOnCigk tr itc«HOty;- :Ciirr*rt? All
Вкладка Beam Shape (Форма пучка) панели инструментов позволяет создавать
нужную форму пучка путем выбора положений шторок, задания форм блоков,
добавления болюсов и клиньев и редактирования положений лепестков МЛК.
Ниже рассказано об инструментах для задания формы пучка.
Автоподгонка блока/коллиматора/МЛК
т
i Туре; (Block V 1;
Margin; jcustom...
V I;
i Volume; ictV
Форма блока, стандартного коллиматора или МЛК могут быть автоматически
настроены на подгонку по ненулевому объему. Ненулевой объем должен содержать
контуры как минимум на двух срезах. Для каждого пучка можно использовать только
одну функцию автоподгонки.
Для автоподгонки формы блока, стандартного коллиматора или МЛК:
1. Переключитесь на проекцию «Вид из пучка», щелкнув по изображению правой
клавишей мыши и выбрав пункт Beam's Eye View (Проекция «Вид из пучка»).
2. Выберите пункт Block/Collimator/IVILC (Блок/Коллиматор/МЛК) из
раскрывающегося списка Туре (Тип) на панели Auto Fit (Автоподгонка),
находящейся на вкладке Beam Shape (Форма пучка) панели инструментов.
3. Задайте краевой отступ и необходимый объем.
ф
Из раскрывающегося списка Margin (Краевой отступ) в разделе Auto fit
(Автоподгонка) можно выбрать пункт Custom (Настройка); на экране появится
диалоговое окно Custom Margin (Настройка краевого отступа);
Custom:
Введите нужный размер краевого отступа в текстовом поле. Щелкните по кнопке
ОК для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
Примечание:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 105 из 390
Краевой отступ (маргин) — это в данном случае расстояние от края блока до края
объема. Краевой отступ можно выбрать из раскрывающегося списка Volume
(Объем). Пользователь может выбрать одно из предложенных значений или ввести
свое значение.
П р и н а д л е ж н о с т и
I Draw Inverted
A i O i
' Bolus Type: .Block Tray .
S ■" ' Draw Edit Delete Block Atcessory
1 ,:L Wedge ^ Manager Factors ^
. ....
Панель Accessories (Принадлежности) позволяет добавить блок, клин и болюс
текущему пучку. Форму блоков и болюсов можно задавать с помощью инструмента
«карандаш» на проекции «Вид из пучка».
Ниже рассказано об инструментах для работы с этими принадлежностями.
Блок
Для создания блока:
1. Выберите пункт Block (Блок).
В
2. Щелкните по кнопке Draw (Карандаш) на панели Accessories (Принадлежности).
Draw
3. Выберите способ задания блока: Freehand (Произвольный) или Rectangle
(Прямоугольник).
Примечание: По умолчанию при щелчке по кнопке Draw (Карандаш) выбирается
произвольный режим.
Создание блока: произвольный режим и прямоугольник
Для создания блоков предусмотрено два режима: режим Freehand (Произвольный)
для блоков неправильной формы и режим Rectangle (Прямоугольник).
ill Freehand
sh Ractang!*
1. При создании блока в произвольном режиме:
■ Щелкните левой клавишей мыши по тому месту, где должна
располагаться начальная точка блока. Обведите курсором нужную
область, соответствующую форме блока. Вернувшись к начальной точке,
дважды щелкните или нажмите клавишу Enter, чтобы замкнуть контур
блока.
С. 106 из 390 РМ-9000. Ред.С
■ Если нажать клавишу Esc до того, как контур будет замкнут, текущий
контур будет удален.
■ Чтобы удалить текущий сегмент, нажмите клавишу Delete или щелкните
правой клавишей мыши.
Примечание:
Контур блока не должен пересекаться сам с собой. При попытке построить такой
контур система подаст звуковой сигнал.
2. При создании блока в режиме прямоугольника:
■ Режим прямоугольника позволяет создать прямоугольный блок в той же
ориентации, что и у коллиматора.
■ Для создания блока в режиме прямоугольника достаточно щелкнуть
левой клавишей мыши и провести курсором, чтобы задать нужный размер
прямоугольника. Когда прямоугольник достигнет нужного размера,
отпустите левую клавишу мыши.
ф ■ Ниже показана разница между произвольным режимом и режимом
прямоугольника, а также между функциями обычного и инвертированного
создания блоков. (Желтая рамка — это порт облучения, сформированный
шторками X и Y.)
Обычное и инвертированное создание блока в произвольном режиме.
ф
■ Обычное и инвертированное создание блока в режиме прямоугольника.
Ручное добавление инвертированных блоков
Блоки можно добавлять в инвертированном виде. Чтобы переключиться в режим
инвертирования блоков:
• Установите флажок Draw Inverted (Создание с инверсией) на панели
Accessories (Принадлежности).
Ручное редактирование формы блока
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 107 из 390
Для ручного редактирования блоков в пучках в проекции «Вид из пучка»:
1. Выберите пункт Edit (Редактировать).
ш
Edit
2. Наведите курсор мыши на нужный блок. Контур блока превратится в
движущуюся пунктирную линию.
3. Чтобы начать редактирование блока, щелкните левой клавишей мыши по
начальной точке.
4. Выделите изменяемую область и снова щелкните левой клавишей.
5. Область между этими двумя точками будет удалена, после чего можно будет с
помощью мыши вручную добавить новый контур.
э
Примечание:
Пока редактирование блока не завершено, в любой момент можно нажать клавишу
ESC, чтобы отменить редактирование.
Удаление блоков
Для ручного удаления блоков из текущего пучка в проекции «Вид из пучка»;
1. Щелкните по кнопке Delete (Удалить) на панели Accessories (Принадлежности).
Delete
2. Наведите курсор мыши на тот блок, который нужно удалить. Контур блока
превратится в движущуюся пунктирную линию.
3. Щелкните левой клавишей мыши, чтобы удалить блок.
Редактирование атрибутов блока
Чтобы отредактировать атрибуты любого блока в текущем плане:
1. Щелкните по кнопке Block Manager (Менеджер блоков). На экране появится
диалоговое окно Block Manager (Менеджер блоков):
с. 108 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
Создание болю са нестандартной формы
Форму болюса, сгенерированного для текущего пучка, можно изменить, сделав ее
нестандартной, или модифицировать таким образом, чтобы болюс закрывал только
часть пучка.
1. Щелкните по кнопке Bolus (Болюс) и по кнопке Edit (Редактировать) на панели
Accessories (Принадлежности).
Edit
2. Выберите пункт Edit Generation Shape (Редактировать форму болюса).
Примечание:
Функции Paint Bolus Contours (Рисование контуров болюса кистью), Reset Current Slice
ф Contours (Сброс контуров в текущем срезе) и Delete (Удалить) недоступны при
отсутствии контуров.
3. Переведите основные изображения в режим проекции «Вид из пучка».
4. Щелкните по начальной точке редактирования на краю болюса. Щелкните по
конечной точке редактирования на краю болюса.
Примечание:
По умолчанию выбирается самый короткий сегмент между двумя точками. Чтобы
выбрать более длинный сегмент, при выборе конечной точки удерживайте нажатой
клавишу пробела.
5. После этого можно будет построить новый сегмент, чтобы задать новую границу
болюса.
Примечание:
Выберите пункт Reset Generation Shape (Возврат к исходной форме), чтобы
восстановить форму болюса, созданную по умолчанию (прямоугольник, выходящий
ф
на 2 см наружу за шторки коллиматора).
Изменение формы болюса
,'Vi
Edit
У РЖ‘Л fiosus
i». Edit Gene;at;i>n Sfilip!;
1Й GsneiatiCin Sfiape
Riict Cvnis'i SlKe CQn-a;j!i
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. Ill из 390
Созданный болюс представляется в виде контуров на тех срезах, в которых он
присутствует. Форму созданного болюса можно изменять с помощью инструмента
Paint Bolus Contours (Рисование контуров болюса кистью). Этот инструмент работает
аналогично инструменту Paint Contour (Рисование контуров кистью).
1. Щелкните по кнопке Bolus (Болюс) на панели Accessories (Принадлежности) и
выберите пункт Paint Bolus Contours (Рисование контуров болюса кистью).
2. Чтобы расширить контур, щелкните внутри него и, удерживая клавишу мыши
нажатой, сместите инструмент «кисть» в ту область, которую необходимо
увеличить.
3. Чтобы удалить часть контура, щелкните за его пределами и, удерживая клавишу
мыши нажатой, сместите инструмент «кисть» в ту область, которую необходимо
стереть.
4. Чтобы восстановить исходно созданную форму болюса, выберите пункт Reset
Generation Shape (Возврат к исходной форме).
5. Чтобы восстановить форму контура, выберите пункт Reset Current Slice Contours Э
(Сброс контуров в текущем срезе).
Примечание:
Контур болюса нельзя расширить внутрь контура внешнего объема; все контуры
болюса, не связанные с контуром внешнего объема, автоматически удаляются.
Толщина болюса, отображаемая в сведениях о болюсе — это толщина, которая
использовалась при создании болюса; данная толщина не будет влиять на дозовое
распределение после редактирования болюса. Отображаемая толщина — это
только толщина по центральной оси пучка.
Удаление болюса из текущего плана
Чтобы удалить болюс из текущего плана:
1. Щелкните по кнопке Bolus (Болюс) на панели Accessories (Принадлежности).
2. Щелкните по кнопке Delete Bolus (Удалить болюс). На экране появится
показанное ниже диалоговое окно.
Delete
I Are you sure you want to delete the bolus 'Bolus3ti*7
Yes No
C. 112 из 390 PM-9000. Ред.С
3. Щелкните по кнопке Yes (Да) для подтверждения или по кнопке No (Нет) для
отмены.
Восстановление исходного контура болюса
Если болюс был изменен неправильно или изменения затронули внешний контур
рядом с болюсом, контур болюса можно сгенерировать заново, сделав следующее:
1. Щелкните правой клавишей мыши по кнопке Edit Bolus (Редактировать болюс)
— в зависимости от того, какой инструмент выбран в настоящий момент.
2. Выберите пункт Reset Current Slice Contours (Сброс контуров в текущем срезе).
Клинья
Добавление клина в текущий пучок
ф Чтобы добавить клин в текущий пучок:
1. Щелкните по кнопке Wedge (Клин) на панели Accessories (Принадлежности).
2. Выберите нужный клин из числа представленных в раскрывающемся меню
Wedge (Клин). Наряду со статическими (физическими) клиньями в
раскрывающемся меню Wedge (Клин) могут быть представлены и виртуальные
клинья, если эта функция поддерживается терапевтическим аппаратом.
Направление клина можно выбрать из раскрывающегося меню Тое Towards
(Направление острия).
Примечание:
Прежде чем использовать виртуальные клинья в клинической практике,
ОБЯЗАТЕЛЬНО проведите независимую проверку.
млк
) \.Fit - 1
1tfji ■;
■ Reset ^
ф |i£nabtf! Lock i
■ Edit BEv ;
'
Панель MLC (МЛК) позволяет использовать многолепестковый коллиматор, вручную
редактировать формируемое им поле или автоматически подгонять его по
выбранному объему.
Функции, представленные на панели MLC (МЛК), описаны ниже.
Автоподгонка МЛК
млк можно автоматически подогнать по объему, содержащему контуры как минимум
на двух срезах.
Автоподгонка МЛК по объему:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 113 из 390
туре; MiC
Margin; 1.5 cm.
Volume; PTV
1. Переключитесь на проекцию «Вид из пучка».
2. Выберите пункт MLC (МЛК) из раскрывающегося списка Туре (Тип) на панели
Auto fit (Автоподгонка).
Enable
3. Если необходим краевой отступ, выберите его величину из раскрывающегося
списка Margin (Краевой отступ) на панели Auto fit (Автоподгонка). Также можно
ввести произвольную величину краевого отступа.
4. Выберите нужный объем из раскрывающегося списка Volume (Объем) на панели
Auto ht (Автоподгонка).
Примечание:
• Функция автоподгонки может попытаться использовать максимальное
раскрытие лепестков, максимальный заход за центральную линию,
максимальный диапазон группы лепестков, максимальное расстояние
между соседними лепестками и минимальное расстояние между
противолежаи^ими лепестками.
• Все формы поля МЛК, созданные с помощью автоподгонки, следует
проверять на предмет соответствия ограничениям МЛК; если при
автоподгонке будут нарушены какие-либо ограничения для МЛК, на экране
появится сообщение об этих нарушениях, а подгонка будет прервана.
г rthe
( MLC auto-fit failed. An invalid MLC configuration was created,
О
Leafpairs A & B; B13 is too close to opposing adjacent leaves (mini 0.00
CM)
Leafpairs A & B; B14 is too close to opposing adjacent leaves (min; 0,00
CM)
OK
C. 114 ИЗ 390 PM-9000. Ред.С
Определение типа подгонки МЛК
v' ! Inner .
enable ■ ck
1
Center Ь/
Outer a s
Чтобы определить тип подгонки МЛК:
1. Переключитесь на проекцию «Вид из пучка».
2. Выберите нужный тип из раскрывающегося меню Fit (Подгонка) на панели MLC
(МЛК).
■ Inner (Внутри) — подгонка внутреннего края лепестка по объему.
■ Center (По центру) — подгонка центральной оси лепестка по объему.
- Outer (Снаружи) — подгонка внешнего края лепестка по объему.
ф
Сброс настроек МЛК
Чтобы сбросить настройки МЛК или закрыть его, щелкните по кнопке Reset (Сброс)
на панели MLC (МЛК).
Блокировка положений лепестков МЛК
Когда настройка положений лепестков МЛК завершена, случайные изменения
положений лепестков будут нежелательны, поскольку это сделает
недействительными все выполненные расчеты дозы для данного плана; чтобы
предотвратить такую ситуацию, можно заблокировать проекцию «Вид из пучка» (BEV),
щелкнув по кнопке Lock BEV (Блокировка BEV).
н
Ф
Lock
: BEV :
Если форму МЛК потребуется изменить, нужно щелкнуть по этой кнопке снова.
Примечание:
Эта функция защищает проекцию «Вид из пучка» от случайных изменений с
помощью мыши. При этом у пользователя сохраняется возможность
редактировать положение шторок и лепестков вручную в других частях программы
— блокируется только возможность редактирования путем перетаскивания
мышью шторок и лепестков в проекции «Вид из пучка».
Редактирование положений лепестков МЛК
Edit
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 115 из 390
Если для автоподгонки выбран тип MLC (МЛК), изменять положение лепестков
нельзя.
Чтобы получить возможность изменить положение каких-либо лепестков, выберите
тип None (Нет) или Block (Блок) на панели Auto fit (Автоподгонка).
Положение лепестков МЛК можно изменять вручную описанными ниже способами.
Способ 1;
1. Переключитесь на проекцию «Вид из пучка».
2. Щелкните по кнопке Enable (Разрешить), чтобы отобразить МЛК и
разблокировать проекцию «Вид из пучка».
3. Выберите нужный лепесток левой клавишей мыши.
4. Когда лепесток станет красным, перетащите его в нужное положение.
Способ 2:
1. Разблокируйте проекцию «Вид из пучка» и выберите пункт Edit (Редактировать)
на панели MLC (МЛК).
На экране появится диалоговое окно Edit MLC (Редактирование МЛК):
Leaf Set А L«af Set В
;
; Leaf Number Leaf Position Legf Number Leaf Position ‘ ;
Ul •7M Ui 764
|40 ‘10.00 ;40 10.00
;эз -вез ■39 8.S3
i38 -10.00 138 1Q.QQ
137 ООО :37 ООО
;36 • 10 00 '36 10 00
[35 -10.00 .35 10.00
;34 0 00 :34 0 00
133 0 00 ;33 ООО
;32 ООО ^32 0.00
i31 15.53 |31 0 00 .
;30 ■10 00 ;30 10 00 ■
ijg ООО i29 0 00 i
\2Q ООО :28 ООО !
;27 0.1В 2У 3.20 <
'26 140 ;26 5 00
\25 1 34 :25 5 14
\24 2.2Э .24 4.57
;23 -6,16 ;23 6 16
^22 3 31 22 376
■ 2^ 3 94 ;2i 4 82
120 4 21 * ^20 5.04
h9 472 19 5,23 1
Leaf Position cm Leaf Position cm
Apply increment Apply Increment
.
Close r Open Close * '1.....>' Open
2. Измените необходимые атрибуты лепестка с помощью окошка редактирования
Leaf Position (Положение лепестка). Текущее значение в этом окошке можно
изменять с помощью кнопок Open/Close (Открыть/Закрыть), выбрав лепесток с
нужным номером и задав его положение.
С. 116 из 390 РМ-9000. Ред.С
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения изменений в положениях лепестков
или по кнопке Cancel (Отмена) для отмены.
Примечание:
Если при изменении полож ений лепест ков будут наруш ены какие-либо правила для
МЛК, на экране появит ся соот вет ст вую щ ее предупреж дение.
Panther |wi4^niwj
The leaf position will not be updated because of violation of MLC
f constraints
OK
0 Й|СП1) „|5.1 Y1 (ш) 6.0 :
Х2 (cm) .153 V2 (cmj.5,3 : 1
Rotation Г) 0.0 71Q Fit Jaws
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на панели Jaw s (Шторки).
Симметричные/асимметричные шторки
Для переключения между симметричным и асимметричным режимами установки
шторок используются кнопки на панели Jaw s (Шторки). Переключитесь на
проекцию «Вид из пучка», а затем перетаскивайте красные кружки, чтобы изменить
размер поля, соответствующий значениям Х1, Х2, Y1 и Y2.
Положение шторок можно редактировать с помощью панели Jaw s (Шторки) на
вкладке Beam Shape (Форма пучка) панели инструментов или с помощью вкладки
С Веет Sum m ary (Сведения о пучках).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 117 из 390
Примечание: Д ля изменения размера ш торок вручную проекция «Вид из пучка»
долж на быть разблокирована.
Поворот шторок
Чтобы изменить угол поворота, введите нужное значение в окошко Rotation (Поворот).
Угол поворота можно увеличивать и уменьшать с помощью кнопок со стрелками
вверх и вниз.
Изменить угол поворота шторок можно путем ввода его величины в столбце
Collimator (Коллиматор) на вкладке Beam Sum m ary (Сведения о пучках) панели
инструментов.
Щелкните по нужному пучку, введите значение угла поворота и нажмите клавишу
Enter.
Этот угол также можно изменить с помощью панели Jaws (Шторки).
Подгонка шторок
Чтобы воспользоваться функцией Fit Jaws (Подгонка шторок):
1. Выберите тип None (Нет) на панели Auto fit (Автоподгонка).
2. Выберите тот объем, по которому необходимо подогнать шторки, на панели Auto
fit (Автоподгонка).
3. Щелкните по кнопке Fit Jaws (Подгонка шторок) на панели Jaw s (Шторки).
4. Щелкните по кнопке Fit Jaw s (Подгонка шторок) еще раз, чтобы больше не
вызывать функцию подгонки шторок и позволить изменять положение шторок
вручную.
Примечание: Эта кнопка наж имается авт омат ически при использовании
инст румент а авт оподгонки на т ой же вкладке.
с. 118 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
П а н е л ь B e a m s (П у ч к и )
Current Beam:
Current AU
Шеат *1
Inactive ■
Для переключения между формами апертур пучков можно изменять текущий пучок с
помощью панели Beam s (Пучки). Эта панель аналогична панели Display
(Отображение) на вкладке Beam s (Пучки) панели инструментов.
П римечание: Д ля перехода к преды дущ ему или следую щ ем у пучку можно
использоват ь сочет ания клавиш Shift + Page Up и Sf^ift + Page Down.
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 119 из 390
Сведения о пучках
В к л а д к а B e a m S u m m a ry (С в е д е н и я о п у ч к а х ) п а н е л и
и н с т р у м е н т о в
Вкладка Beam Sum m ary (Сведения о пучках) панели инструментов появляется только
после того, как к плану будет добавлен первый пучок. На ней отображаются все
атрибуты всех пучков плана. Кроме того, с ее помощью можно в любой момент
отредактировать пучки. По причине различий между 3-мерными конформными
планами и IMRT-планами сведения о пучках на ней будут несколько различаться.
Для обоих типов планов, и 3-мерных конформных, и IMRT-планов, доступны
следующие функции:
Name Machine Energy Gantr/ Coliimator X Y z sso
4'
□ Везт#1 20A ’ M5MVCVS Чо.о 0.0 3.00 -2.00 'lOO 91
I □ Beam #2 PL 1 »n5MVCVS ...180.0 0.0 0.00 0.00 0.00 89.0
□ Beam#3 гоА -nsmcvs ’190.0 0.0 0,00 0.00 0.00 83.3
□ Beam #4 20A ’ 15MVCVS .-1270.0 0.0 0.00 0.00 0.00 90,0
•vr*
1. Для изменения порядка пучков:
■ Установите флажок возле того пучка, который необходимо переместить.
■ Воспользуйтесь кнопками со стрелками вверх и вниз в левой части
таблицы.
Г
4 Мзте Name
Beam#i □ Beamsi
f^liO Beam #2
< ISHSffiEB □ Bsam»2
д/i'D Beam #4 □ Beam #4
До Щелкните на стрелке После
2. Для автоматического выбора порядка пучков:
Установите флажок того пучка, который необходимо переместить.
Щелкните по кнопке Auto (Авто).
Name ^ !.. Name
|-0 Beamffl ‘ □ Beam #4
□ Beam f 2 □ Beam #5
□ I Beam m 7 ' □ Beam#!
, Beam #4
До Щелкните по кнопке Auto (Авто) После
П римечание: В IMRT-планах кнопка Auto (Авто) восст анавливает исходный порядок
пучков по возраст анию номеров.
С. 120 из 390 РМ-9000. Ред.С
3. Для изменения название пучка:
■ Щелкните по нужному пучку. Текст названия будет выделен.
■ Введите новое название.
4. Для изменения аппарата:
■ Щелкните по стрелке раскрывающегося списка в столбце Machine
(Аппарат) и выберите нужный аппарат.
Machine
PRIMUS Jaw Only
Primus Plus
Sample 20BJO
■ Sample 5265
’ Sample Artiste 160 MLC
Sample JO ONCOR
Sample ONCOR
Siemens Primus II - MLC
Ф
Примечание:
При переходе с аппарата, оснащ енного МПК, на аппарат без него на экране
появляет ся диалоговое окно Confirm Beam Adjustm ent (Подтверж дение
коррект ировки пучка):
The machine change requested has invalidated the
current settings of this Beam.
The settings need to be adjusted. Please select
the desired adjustment.
Closest Default Cancel
* Щелкните no кнопке Cancel (Отмена), чтобы отменить изменения.
■ Щелкните по кнопке Default (По умолчанию), чтобы задать для всех
пучков значения по умолчанию.
■ Если щелкнуть по кнопке Closest (Соответствие), все пучки для нового
аппарата будут установлены таким образом, чтобы максимально близко
соответствовать расположению пучков на прежнем аппарате.
При использовании кнопок Closest (Соответствие) и Default (По умолчанию) на
экране появляется окно подтверждения. Щелкните по кнопке ОК для
продолжения.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 121 из 390
о Beam Modified during Machine Change
OK
5. Для изменения энергии пучка;
■ Щелкните на стрелке раскрывающегося списка в столбце Energy
(Энергия) и выберите нужную энергию.
Energy
10MVX-i
6MV X-Ray
ш
BMeV Electrons
9[vleV Electrons
12MeV Electrons
15MeV Electrons
18MeV Electrons
6MV CVS
Примечание:
Список энергий зависит от аппарата.
6. Для изменения угла поворота гентри, угла поворот коллиматора, изоцентра
пучка, положений шторок или расстояния от источника до поверхности (РИП):
■ Щелкните по нужному значению. Его текст будет выделен. После этого
можно будет ввести новое значение.
7. Для изменения цвета для пучка:
• Щелкните правой клавишей мыши по желтому полю нужного пучка в
столбце Color (Цвет).
■ Выберите подходящий цвет.
Примечание:
Ц вет пучка также можно изменят ь с помощ ью вкладок Beam s (Пучки) и Beam Shape
(Форма пучка) панели инструмент ов.
8. Щелкнув правой клавишей мыши на таблице Beam Summary (Сведения о
пучках), можно в любой момент вызвать меню со следующими функциями;
■ Add Beam (Добавить пучок);
- Delete Beam (Удалить пучок);
■ Edit Beam (Редактировать пучок);
■ Сору Beam (Копировать пучок);
С. 122 ИЗ 390 РМ-ЭООО. Ред.С
■ Copy Invert Beam (Копировать пучок с инверсией);
■ Expand Window (Развернуть окно);
■ Convert Plan to Convolution (Преобразовать план в свертку) — эта функция
появляется лишь тогда, когда она доступна.
Если выбрать пункт Expand Window (Развернуть окно), вместо вкладки Beam
Sum m ary (Сведения о пучках) появится таблица Beam Summary (Сведения о
пучках):
□ ...□.......
11 В2 вз B4
1 - Primus Plus ■г/PrimusPlus ' Primus Plus -
М 6MVXrays ’-;5MVXrayg V 6МУХгз:уз
■ 23Q.5 50.5
Вао 0.0 0.0
X Но.оз 0.03 0.03
V 1 0,00 0.00
Ей 10 0.10 0.10
Z
..... ■ 5.0 5,0 5.0
-ш ■ 5.0 5.0 5.0
'§ШВ: ■ 5'^ 5.0 5.0
1*2;: ■ ^'° Ъ.О 5.0
■ S3.1 66.8 87.1
в 100.0 100,0
WsleWType 1 -; isocenter •: Isocenter *; Isocenter /
1’j OpenFieia -; Open FlelQ Open Field
1 j - ^ „ *; _ *
Чтобы закрыть окно Beam Summary (Сведения о пучках):
■ Щелкните правой клавишей мыши по этому окну.
■ Выберите пункт Shrink Window (Сжать окно).
Примечание:
С При разворачивании вкладки Beam Sum m ary (Сведения о пучках) вмест о эт ой панели
появляет ся диалоговое окно Beam Sum m ary (Сведения о пучках). Если щ елкнут ь по
эт ому окну правой клавиш ей мыш и и выбрат ь пункт Shrink W indow (Сжать окно) из
появивш егося меню, эт о окно исчезнет , а вмест о него вновь появит ся вкладка Beam
Sum m ary (Сведения о пучках).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 123 из 390
ф у н к ц и и , с п е ц и ф и ч н ы е д л я 3 -м е р н ы х к о н ф о р м н ы х
п л а н о в
Weight Туре Wedge Orientation MU/fe Color
1G0 0 Isocenter ^ 1R'.v15 - Y2 w —
100.0 Isocenter ’ 2RW30 ’ Y1 , -
100.0 Isocenter ’ 2RW15 , Y1 w -
80.0 2RW60 И Y1
1. Для изменения веса пучка;
■ Щелкните по значению веса нужного пучка в столбце Weight (Вес);
текущее значение будет выделено.
■ Введите новое значение.
П римечание:
Вес: вес каж дого пучка уст анавливает ся как суммарная доза, подводимая с
эт ого пучка, по от нош ению к т очке взвеш ивания. Значения веса долж ны
вводит ься в диапазоне от О до 100,000.
2. Для изменения типа взвешивания пучка:
■ Щелкните по раскрывающемуся списку в столбце Weight Туре (Тип
взвешивания) соответствующего пучка.
■ Выберите нужную точку.
Примечание:
Точка взвеш ивания пучка — эт о точка, к кот орой прикладывает ся данный
вес. Точкой взвеш ивания мож ет быть изоцент р пучка, глубина максимума
ионизации dm ax или расчет ная точка. В качест ве т очки взвеш ивания можно
выбрат ь монит орные единицы (ME); эт а точка находит ся в цент ре
дозимет рической камеры ниж ней определяю щ ей головки линейного
ускорит еля. Здесь 100 M E = 100 сГр.
3. Для изменения клина в пучке:
■ Щелкните левой клавишей мыши по раскрывающемуся списку в столбце
Wedge (Клин) соответствующего пучка (значение по умолчанию = Open
Field (Открытое поле)).
■ Выберите нужный клин.
Примечание:
Клинья — один из видов принадлеж ностей, используемы х для изменения
ф ормы дозового распределения. Н азвания и количест во клиньев зависят от
используемого аппарата.
4. Для изменения ориентации клина;
С. 124 из 390 РМ-9000. Ред.С
■ Щелкните по раскрывающемуся списку в столбце Orientation (Ориентация)
соответствующего пучка (значение по умолчанию =
■ Выберите нужную ориентацию.
П римечание: П редусмот рены чет ыре вариант а ориент ации клиньев: Y1, Y2,
Х1, Х2.
Ф у н к ц и и , с п е ц и ф и ч н ы е д л я IM R T -п л а н о в
userROi Flash Flash % милх
а ■ 70.0 - 1
т □ 70.0
т □ 70,0
т □ 70.0
1. в ячейках # Segments и МЕ/фр. отображается количество сегментов пучка и
количество мониторных единиц за фракцию.
Ф
2. Выбор области интереса для каждого пучка;
■ В IIVIRT-плане для пучка могут быть области интереса двух типов; User
ROI (Пользовательская) и Flash ROI (Вспыхивающая).
■ При выборе импульсной области интереса можно изменить значение
Flash % (% вспышки); щелкните по этому значению, чтобы выделить текст,
и введите новое значение.
П римечание:
Д ополнит ельны е сведения об област ях инт ереса и вспы ш ках см. в разделе
«IM RT-планы» данного руководст ва.
3. ME/fx (IVIE/фр.) — это количество мониторных единиц за фракцию. При изменении
количества МЕ/фр. пучка изменяется и дозовое распределение внутри тела
пациента.
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 125 из 390
ProArc
в
данной главе рассказывается о поддержке дуг и ротационной терапии в системе
Panther. Дуги обрабатываются в системе Panther отдельно от статических пучков,
поэтому в этом случае речь пойдет о планах с дугами вместо планов с внешними
статическими пучками, и соответственно не о пучках, а о дугах.
В к л а д к а Р го А гс п а н е л и и н с т р у м е н т о в
гоДгГ''Щ|||^
У(спв); :Xun^ArC
ColBtiutorCl; Cunmt Point::
гт-.
: DelhtFyimln»
На вкладке РгоАгс панели инструментов располагаются функции, связанные с
добавлением, изменением и удалением дуг. Формы МЛК, генерируемые при
создании дуги, основываются на оптимизации дозы, предписанной объему мишени, и
минимизации ее воздействия на критические структуры. Для конформной дуги
апертуры МЛК генерируются в соответствии с положением лепестков вокруг мишени,
устанавливаемым пользователем на проекции «Вид из пучка».
Ниже описаны инструменты для создания дуги.
Дуги
Stsrtf): t Dirertion:
Stopf); t Machine;
Add
Spacingt']: Energy;
Добавление дуги
Чтобы добавить дугу;
1. Щелкните по кнопке Add (Добавить) на панели Arc Setup (Установка дуги)
вкладки РгоАгс панели инструмент ов.
ш
Если план РгоАгс в данный момент отсутствует, система предложит
создать такой план.
Panther
J There is по current plan that supports this operation.
Do you wish to create i new plan?
No
Ves
C. 126 из 390 PM-9000. Ред.С
■ Если это первая дуга данного плана, в ней будет использоваться аппарат,
заданный по умолчанию в конфигурационной программе Prowess Panther.
■ При создании последующих дуг также будут использоваться параметры
дуги по умолчанию.
■ Названия дуг должны быть уникальными.
Удаление дуги
Чтобы удалить текущую дугу из текущего плана:
• Выберите пункт Delete (Удалить) на панели Arc Setup (Установка дуги).
Delete
Редактирование дуги
Добавив дугу, можно изменять ее параметры:
• Щелкните по кнопке Edit (Редактировать) на панели Arc Setup (Установка
дуги) вкладки РгоАгс панели инст румент ов.
"т
Edit :
• Внесите необходимые изменения и щелкните по кнопке Edit (Редактировать)
для завершения.
Редактировать можно следующие параметры дуги:
Start('); 135,0 ; .Direclion; Clockwise
Stop('); 175,0 ; Machine: VAULT4
Spacingn:jio,0 j Energy; |6 MV CVS ■y ;
• Start С) (Начало): начальный угол дуги.
• Stop (") (Конец): конечный угол дуги.
• Spacing (") (Интервал): угловой интервал между двумя точками оптимизации,
для которых определяются параметры пучка (такие как мониторные единицы,
форма МЛК, угол коллиматора и пр.).
ф
• Direction (Направление): направление вращения дуги — Clockwise (По
часовой стрелке) или Counterclockwise (Против часовой стрелки).
• Machine (Аппарат): здесь можно выбрать аппарат из списка аппаратов,
поддерживающих функцию РгоАгс.
• Energy (Энергия): энергия излучения для дуги.
С в о й с т в а д у г
Couthi’)'.
ColltmatoTO: *
Delivery(min); ils
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 127 из 390
Помимо установки дуги, система позволяет дополнительно редактировать ее
свойства на панели Arc Properties (Свойства дуги) в различных точках оптимизации.
Редактирование свойств дуги
Для изменения показанных ниже свойств дуги воспользуйтесь кнопками окошек
редактирования, объединенных со стрелками вверх и вниз, для увеличения или
соответственно уменьшения значений параметров или введите нужные значения с
клавиатуры.
Couchf’}; 0.0
CollimatorC): 0 0
Delivery(min). 2 3
• Couch (’) (Стол): угол поворота стола.
• Collimator (") (Коллиматор): угол поворота коллиматора.
• Delivery (min) (Подведение): указанное время, за которое желательно
подвести данную дугу, будет использоваться в качестве целевого значения
при оптимизации. Впрочем, нет гарантии, что система сможет достичь
указанного времени.
П о д го н к а М Л К
Чтобы создать формы МЛК для конформной дуги:
• Выберите пункт Fit MLC (Подгонка МЛК) на панели Arc Properties (Свойства
дуги).
0
Fit
1 MIC
Для использования этой функции у пациента должен быть хотя бы один объем.
После выбора пункта Fit MLC (Подгонка МЛК) необходимо ввести следующую
информацию, которая требуется для работы данной функции:
Fit MIC
Fit Volume: External
Мзгд1п(ст): 0.00
Fit Method
: Current Point « Inner
W: Current Arc .: Center
'' All Arcs : Outer
Fit Cancel
Fit volume (Объем подгонки): выберите объем, вокруг которого будут
располагаться лепестки МЛК.
С. 128 из 390 PIVI-9000. Ред.С
Margin (cm) (Краевой отступ); краевой отступ, добавляемый к форме
проецируемого объема, вокруг которого будут располагаться лепестки МЛК.
Fit (Подгонка): подгонка МЛК может выполняться для каждой оптимизации,
для всех точек оптимизации на текущей дуге или для всех дуг.
Methods (Методы): система позволяет выбирать различные режимы подгонки
— Inner (Внутри), Center (По центру) или Outer (Снаружи).
Редактирование МЛК
Существуют два способа изменения положений лепестков форм МЛК:
• Перетаскивайте изображения лепестков мышью на проекции «Вид из пучка».
ИЛИ
Щелкните по кнопке Edit MLC (Редактировать МЛК) на панели Arc Properties
(Свойства дуги).
ф
Edit
: MLC I
• Во втором случае на экране появится диалоговое окно, позволяющее ввести
положения отдельных лепестков или нескольких выбранных лепестков сразу.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 129 из 390
LeafSeiA UafSefB
Leaf Number Leaf Position * Leaf Number Leaf Position
36 0.00 36 0,00
ЗГ 0,00 37 0.00
38 0,00 38 0,00
39 0,00 39 0.00
40 2 10 |40 1 85
41 2,10 41 2,31
42 1.95 i42 2 29
!43 1.95 |43 2,70
44 1 85 i44 2.38
45 1 85 145 2.61
46 1 75 l46 2,30
47 1 75 47 2,30
|4В 1,70 49 2 50
49 1.70 49 250
iso 0,00 50 0,00
;51 0,00 .1 61 0.00
;52 0.00 52 ООО
|53 0,00 53 0.00
\54 0.00 54 0.00
156 ООО |65 ООО
56 0,00 i66 0,00
57 ООО |S7 0.00
53 ООО - 158 ООО
Leaf Position cm Leaf Position
Apply Increment Apply Increment
Close < Open Close Open
OK Cancel
Т о ч к и о п т и м и з а ц и и
Чтобы изменить параметры отдельных точек оптимизации при терапии в коническом
пучке:
1. Выберите пункт Optimization Points (Точки оптимизации) на панели Arc
Properties (Свойства дуги).
Optimitatlon
Points
После выбора этого пункта можно изменить следующую информацию:
С. 130 из 390 РМ-9000. Ред.С
Select Arc iArd
Point Gantry П CDllimator AlIph" n
1 :oi:i 0 0,0 4.0
□ ..г..: iJ:;;; Q.O 4.0
□ 3 iC;; 0.0 4.0
□ 4 i10 и 0,0 4,0
□ 5 :;?c 0 0 0 4.0
□ 6 0.0 4 0
□ 7 i-iO '! 0 0 4.0
□ 8 ; 0.0 4 0
9 0 0 0 4 0
□ 10 у 0.0 40
11 V 'U V 0 0 4 0
□ 12 :-i; 0 0.0 4 0
13 i’ :i 0 0 4 0
□ 14 J'O:. 0,0 4,0
□ 15 ,i;U 0 0.0 4 0
:□ 16 ■jii a 0.0 4,0
17 j 0 0 0 40
□ 18 с,: V 0.0 4 0
ф □ 19 0 Г: 0 0 4,0
□ 20 in;; 0.0 4,0
□ 21 0.0 4,0
□ 2? 0,0 4.0
; Delete Seiecled
Set Alt
Alpha Anglesf/),
SetAl}
Collimatof Angles(')
Close
- Collimator (’) (Коллиматор): угол поворота коллиматора. Этот параметр
можно задавать для каждой референсной точки.
■ Alpha (°) (Альфа); угол подведения излучения. Величина этого угла может
составлять от 1 до 10 градусов; при значении О подведение излучения
осуществляется в статическом режиме реализации модуляции
интенсивности (step and shoot).
■ Segments (Сегменты); каждая оптимизация может включать в себя
несколько сегментов. При использовании нескольких сегментов гентри
должен останавливаться в точках оптимизации для подведения
излучения. Таким образом, если количество сегментов больше единицы,
угол «альфа» будет равен нулю.
2. Чтобы установить для всех точек оптимизации одинаковый угол «альфа» или
угла поворота коллиматора:
■ Введите нужные значения в поле Alpha Angles (Углы «альфа») или
Collimator Angles (Углы коллиматора).
■ Щелкните по кнопке Set all (Установить все).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 131 из 390
И зо ц е н т р
X{cm); 0.00
0.00
Set.T o ' 2к: т1; i—0.00*»
Система позволяет установить координаты изоцентра дуги, используя выбранный
объем.
Set То
Чтобы установить изоцентр дуги с помощью одной из автоматизированных функций:
1. Выберите пункт Set to (Установить в) на панели Isocenter (Изоцентр).
iX(cm)!!0,00 ; Current Arc Arc 2
Yicmj ООО Current Point: Point 1 (1S5.0
“ Show• ^
;Z(™j;:0,00
of > и ■'3455
i Center Qt Mas5 * : ■
i ф' Patient Origin
■ ^ Cross Section of Markers
“I* Center of Marker;
SnsptoSlke
2. Выберите нужное положение из представленных вариантов:
■ Center of Extents (Геометрический центр); геометрический центр
выбранного объема.
■ Center of Mass (Центр масс); центр масс выбранного объема.
■ Patient Origin (Начало координат пациента); начало координат пациента.
■ Cross Section of IVIarkers (Пересечение маркеров); необходимо не менее
трех опорных маркеров.
« Center of IVIarl<ers (1Дентр маркеров): необходимо не менее двух опорных
маркеров.
■ Snap to Slice (Привязать к срезу): изоцентр пучка будет автоматически
устанавливаться в ближайший срез при каждом изменении.
ИЛИ
Чтобы установить изоцентр дуги вручную:
• Введите координаты X, Y, Z в соответствующие окошки или
воспользуйтесь кнопками со стрелками.
0.00 : i
Пот);:ООО
0.00 ::
С. 132 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
О т о б р а ж е н и е
: Curfent Are: :Ai c2
i СикегЛ Point; iPoint 1 (185,0‘]
Show '
С помощью панели Display (Отображение) можно включать и отключать отображение
текущей дуги и неактивных дуг. Текущую дугу и точки оптимизации можно выбирать
из раскрывающегося списка или с помощью кнопок Next Beam (Следующий пучок),
Previous Beam (Предыдущий пучок), First Beam (Первый пучок) и Last Beam
(Последний пучок); « .
Выбор текущей дуги
1. Чтобы выбрать дугу в качестве текущей:
■ Выберите нужную дугу в списке Current Arc (Текущая дуга).
Ф
: Cu(T«ntAfc: . . ;Э(
: CUMtnt Pojrtt: |
‘ Show'■ i-
Выберите текущую точку оптимизации в списке Current Point (Текущая
точка).
CiifrentAPc; lArcl
: Current Polnfc Point I iiao.o’j
‘ Show '
2. Чтобы сделать точку оптимизации текущей:
■ Выберите нужную точку оптимизации в списке Current Point (Текущая
точка).
3. Для переключения между точками оптимизации:
Воспользуйтесь четырьмя кнопками со следующими
функциями: First Optimization Points (Первая точка оптимизации),
Previous Optimization Points (Предыдущая точка оптимизации), Next
Optimization Points (Следующая точка оптимизации) и Last Optimization
Points (Последняя точка оптимизации).
Show ’
Current
Inactive
■ Solid
; i¥lretrami
Isocsntsr
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 133 из 390
Отображение или скрытие дуг
1. Чтобы включить или отключить отображение текущей дуги:
■ На панели Display (Отображение) вкладки РгоАгс панели инструментов
выберите раскрывающийся список Show (Показать).
■ Выберите пункт Current (Текущая).
Примечание: Н еакт ивные дуги отображ аются более свет лы м цветом, чем
т екущ ая дуга.
2. Чтобы включить или отключить отображение неактивных дуг:
■ Из раскрывающегося списка Show (Показать) выберите пункт Inactive
(Неактивные).
3. Чтобы показать или скрыть изоцентр дуги;
■ Из раскрывающегося списка Show (Показать) выберите пункт Isocenter
(Изоцентр).
Отображение дуги в сплошном или каркасном виде
Для отображения дуги в сплошном или каркасном виде:
• Из раскрывающегося списка Show (Показать) выберите пункт Solid
(Сплошной) или Wireframe (Каркасный).
Show N
#■
Current
fnartii'e
Soiid
■: Wireframe
Iso ten ter
C. 134 из 390 PM-9000. РедХ
Р е ж и м д и н а м и ч е с к о й р о т а ц и и D y n a m ic P ro A rc
Ш * IstartOi. ^ 185.0 t Direction; Clocktvise '■i
StopH: 1175,0 : Machine; VAULT4 '•]
' Spacmgn:il0.0 ,Energ>;
:6MVCVS
-1
Терапия в режиме Dynamic ProArc относится к классу ротационной терапии с
модуляцией интенсивности (IMAT) или ротационной терапии с объемной модуляцией
(VMAT). Углы гентри и лепестки МЛК динамически меняют положение в зависимости
от суммарного количества подводимых мониторных единиц. Положение гентри и
апертуры МЛК выбираются с использованием модуля Direct Aperture Optimization
(Прямая оптимизация апертуры), оптимизирующего заданную целевую функцию в
соответствии ограничениями для гистограмм «доза-объем», задаваемыми
пользователем.
Согласно инструкциям из раздела «Редактирование дуги» задайте начальный и
ф конечный угол, а также интервал между точками оптимизации в режиме Dynamic
ProArc.
На панели Arc Setup (Установка дуги) вкладки ProArc панели инструментов щелкните
по кнопке Edit (Редактировать). Поля Start (Начало), Stop (Конец) и Spacing
(Интервал) станут активными.
Edit
Эти три параметра определяют количество точек оптимизации между начальным и
конечным углами. Поскольку количество точек должно быть целым числом, указанная
пользователем величина интервала меняется на ближайшую величину, которая
обеспечит целое количество точек и позволит получить от 3 до 5 точек оптимизации
на каждые 10 градусов.
Т е р а п и я в к о н и ч е с к о м п у ч к е
При терапии в коническом пучке используется одна форма сегмента для подведения
очень высокой дозы при повороте на угол «альфа». Если сегмент увеличивается до
двух сегментов, гентри останавливается под углом точки оптимизации для
Ф
подведения дозы — в итоге терапия в коническом пучке фактически превращается в
терапию с модуляцией интенсивности (IIVIRT), реализуемой в статическом режиме
(step and slioot). Данная точка оптимизации находится посередине между заданными
углами «альфа» для каждой отдельной точки оптимизации.
Чтобы изменить углы «альфа» для отдельных точек оптимизации при терапии в
коническом пучке:
1. Выберите пункт Optimization Points (Точки оптимизации) на панели Arc
Properties (Свойства дуги).
Optimi^stion
Points
На экране появится диалоговое окно Optimization Point Summary (Сведения о
точках оптимизации):
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 135 из 390
Select Arc .
Point Ganffy(‘| Collimator AlpheH Segments
0,0 4.0
□ 0.0 4.0
□ 00 4.0
□ 0,0 4.0
П‘ 0.0 4.0
00 4 0
□ ; 0,0 4.0
□ : 8 0.0 4.0
□ Э 0 0 4 0
□ i 10 0.0 4 0
D 11 0.0 40
□ : 12 00 4.0
0.0 4 0
□ 13
□ ; 14 0.0 4.0
□ i 15 00 4 0
□ ^ 16 0.0 4 0
0 0 4.0
□ i IT
□ 18 0.0 4 0
□ 19 0.0 4 0
□ ^ 20 0,0 40
□ ; 21 0.0 4.0
□ 22 0 0 4.0
I Delete Selected i
Alpha Anglest'J, Set All
Collimator Angles(’): Set All
Close
Alpha (°) (Альфа): угол подведения излучения. Величина этого угла может
составлять от 1 до 10 градусов; при значении О подведение излучения
осуществляется в статическом режиме реализации модуляции
интенсивности (step and shoot).
Segments (Сегменты); при терапии в коническом пучке каждой точке
оптимизации должен соответствовать только один сегмент; если
сегментов будет несколько, угол «альфа» будет задан равным нулю.
Чтобы установить одинаковую величину угла «альфа» для всех точек оптимизации:
1. Введите нужные величины углов «альфа».
2. Щелкните по кнопке Set all (Установить все).
С. 136 из 390 РМ-9000. РедХ
Р е ж и м D A O д л я IM R T - п л а н о в
О б з о р ф у н к ц и й
Прямая оптимизация апертуры (DAO, Direct Aperture Optimization) — это метод
создания IMRT-планов с учетом физической геометрии и энергий аппарата в
процессе обратного планирования. Такой подход гарантирует возможность
реализации аппаратом данного оптимизированного плана; при этом не возникает
необходимости в дополнительном этапе оптимизации последовательностей
перемещения лепестков, снижающем качество плана.
Работа системы Prowess Panther в режиме DAO для ll\/IRT-плaнoв начинается с
разбиения поля IVIJIK на тонкие лучи (pencil beams) и предварительного расчета
сегментов, которые пересекают соответствующую границу вокруг объемов мишеней.
После расчета тонких лучей для каждого пучка можно начинать использовать
функцию DAO.
В функции DAO используется метод глобальной оптимизации на основе
модифицированной версии алгоритма симуляции отжига. Этот алгоритм находит
достаточно хорошее приближение глобального наилучшего варианта для
оптимизированного плана.
П римечание об опт имизации т олько ш т орок (Jaws Only Optimizations):
Сист ема Prow ess Panther позволяет проводит ь опт имизацию т олько полож ений
ш торок. В эт ом вариант е опт имизации применяет ся т от же самый алгорит м DAO
для создания опт имизированного набора прямоугольны х ф орм сегмент ов с
использованием ш т орок аппарат а (обычного коллимат ора) вмест о МЛК. Д ля
вы полнения опт имизации т олько ш т орок необходима соот вет ст вую ш ,ая лицензия
на сист ем у Prowess Panther и надлеж ащ ая настройка т ерапевт ического аппарата.
О б щ и е с в е д е н и я о п р о ц е с с е с о з д а н и я IM R T -п л а н о в
Перед применением функции DAO необходимо обеспечить наличие
соответствующих данных. Для получения хороших результатов функции DAO
требуется интервал между срезами 10 мм, однако настоятельно рекомендуется
использовать срезы, полученные с интервалом в 5 мм.
с
Общая структура типичного процесса оптимизации IMRT-плана:
1. Создайте в системе Prowess Panther нового пациента на основе
импортированной серии КТ-изображений.
2. Оконтурите все анатомические объемы, которые будут задействованы в
оптимизации.
3. Добавьте пучки и задайте их изоцентры, углы поворота гентри и коллиматора
такие, какие считаете нужными.
4. Убедитесь, что для всех пучков выбрана энергия со «сверткой».
5. Вызовите функцию оптимизации IMRT-планов.
6. Задайте необходимые категории оптимизации для всех анатомических объемов.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 137 из 390
7. Задайте необходимый тип оптимизации и начните расчет дозы для фрагментов
пучков.
8. Задайте предписание и добавьте объемы и ограничения для сегментов.
9. Запустите оптимизацию.
10. При необходимости скорректируйте ограничения для объемов в процессе
оптимизации.
11. Завершите оптимизацию (или установите ее автоматическое завершение).
12. Примите результаты оптимизации в дальнейшую работу.
В к л а д к а IM R T п а н е л и и н с т р у м е н т о в
IMRT
у UserROI ; U, Creite Moiiiuiators
^ 1Й1 H Delete Ctifrwt S«gmentl CurrcfrtStg»ft«rt;?Seflffen£it.3 '■ IT Э
t Rsih: : Optimize Flutn«e i CoiDy Plan From Quicfc ;
^ Discard IMRT Sfitution iiVe(Oht{MU/M: 9976 : Anothep Model IMRTQA ;
функция DAO для IMRT-планов в системе Prowess Panther предоставляет гибкие
возможности создания IMRT-планов. Пользователь может задавать такие параметры
IMRT-плана, как количество пучков, максимальное количество апертур пучка,
способы работы с различными объемами, ограничения по дозе для объемов и общую
степень важности этих ограничений.
О б л а с т ь и н т е р е с а
t ... j ; User ROI
.,,,Л
'Ш -
Rash
Add
•г
Иногда встречаются сложные для проведения лучевой терапии области — например,
при наличии критического органа внутри объема мишени или при наличии нескольких
разобщенных мишеней. Чтобы получить дополнительный контроль над терапией
таких участков, пользователь может задать соответствующую область интереса для
каждого пучка.
Целью использования такой области интереса является ограничение дозовой
нагрузки на здоровые ткани и эффективное устранение горячих зон за пределами
объемов мишеней.
Добавление области интереса текущему пучку
при использовании областей интереса оптимизатор DAO пытается создать форму
пучка, не выходящую за пределы заданной области. Это позволяет дополнительно
контролировать лучевую нагрузку на здоровые ткани.
...-f
Add
У Fiiehand
! ^ R4ctan<j/e
С. 138 из 390 РМ-9000. Ред.С
1. Переключитесь на проекцию «Вид из пучка».
2. Щелкните по кнопке Add (Добавить) на панели ROI (Области интереса) вкладки
IM RT панели инструментов и создайте область интереса для текущего пучка.
3. Установите флажок User ROI (Пользовательская ОИ).
ИЛИ
Установите флажок Flash (Вспыхивающая) и укажите процент вспышки.
User ROI
[</,; Flash
70,0 г : %
Примечание:
ф
Эт от инст румент использует ся т ак же, как инст румент для создания блоков (см.
раздел о добавлении блоков).
Функция вспышки (Flash) — это специальный вид пользовательской области
интереса, который может использоваться при создании IMRT-планов лечения
молочной железы. Процент вспышки (%) можно задать не только здесь, но и в
разделе Beam Summary (Сведения о пучках). Результат работы оптимизатора будет
таким же, как и для областей интереса, со следующими исключениями:
• Один из сегментов пучка будет иметь в точности ту же форму, что и заданная
область интереса (в пределах геометрических возможностей МЛК).
• Для вспыхивающего сегмента оптимизируется только вес.
• На вспыхивающий сегмент будет подведено не менее указанного процента
вспышки от суммарного количества мониторных единиц пучка.
• Оставшиеся сегменты будут оптимизироваться в соответствии с любой
возможной формой МЛК в пределах области интереса. Веса этих
дополнительных сегментов будут оптимизироваться в соответствии с
количеством оставшихся мониторных единиц пучка.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 139 из 390
IM R T-п л а н ы
i Display Segments Current Beam! 'Бевт^З
• i Delete Current Segments Current Segment; Segment: 2/2 *
Optimize Ftuence ^ Weight (Мид*}; 2984.29
С ПОМОЩЬЮ панели IM RT можно начать оптимизацию lMRT-планов. После
оптимизации здесь можно просмотреть оптимизированные сегменты.
Функции, представленные на панели IMRT, описаны ниже:
Оптимизация
Чтобы открыть диалоговое окно функции DAO:
• Щелкните по кнопке Optimize (Оптимизировать) на панели IMRT.
iOptimize
Примечание:
Н екот орые парамет ры планов (например, болюсы, клинья, принадлеж ности для
пучков и пр.) не совмест имы с опт имизацией IMRT. При использовании каких-либо из
эт их принадлеж ностей появит ся соот вет ст вую щ ее сообщ ение о том, что для
вызова диалоговое окно оптимизации, парамет ры плана придет ся изменит ь.
IMRT calculations do not support blocks, wedges, boluses, cr beam
f accessories.
These items will be removed from all beams.
Do you wish to continue?
Yes No
После появления окна оптимизации IMRT-планов процесс оптимизации можно в
любой момент отменить, щелкнув по кнопке Cancel (Отмена). В случае отмены
оптимизации в текущий план не вносится никаких изменений.
С. 140 из 390 РМ-9000. Ред.С
0 10 го 20 АО 90 D 60 o seC Т » б ; аО 90 iJ 110 120 13» i ! 130 EUD -xGv': Chart BacKground Colei * ^hite Blac^
Г' '
i 1 f 120
во !
80 1 1 ' 1 1 1 1 100
70 { SQ
1 1 1 00
1 1 70
3 •1 г “[ I I «6 SiartOpt
>до 1 1 ! SO
;<чшо Starr FtnSiiiation
30 ■1' 1 1 40 Ada. гето-/-?. and adjust the '/olume constrairrts.
20 1 1 i 30 When ready click "Start Opt ”
10 1 1 i 20
1 i 10
1 1 1 1 1 1 1 1 1 ■
> 10 20 3Q ЛО SO ео 70 80 90 100 110 120
DoseicG)': Cancel I
Penalise if 30 0 % of volume is above 100 -0- 6d r.
Penalize all points 95.0 % ■u- bb% Max Beam MUs (MU/^)- 0 0
Oi-gani T ■■ ■' С
Psnai(z<5 all f 20 0 % ■c^ Min Segment MUs (MU/fx; 0 0
Penalize if 30 0 % of'-'olume IS abcve 10 0 % -0- 6d г Mir> Segment Area {cm*}: 0.0
T С I I 6Й +
Penalize all poinU ZOO % ■o- 6d £a'/e Constraints. |
Penalize if 30 0 % ofv-olume is above 10 0 % _p_ бд Ti.
Organ 1 f2 T " С I 6a-fr
Penalire all poinU 20 0 % -0- 6d %
penalise if 30 0 % ofvoliime is above 10 0 % '—0" 6Й Ti
Organ 1 S3 T С ' ■ I I 6d*
Penalize all points 20 0 % -0“
Penalize if 30 0 % ofvotuma is above 10,0 % *-0-
Огдап2 T Г-. с '■■■' I :|J 6ЭФ Dose
Penalize з!1 ooinls 20.0 % 6d % Prascriptiori (cGy) 100 0
Psnaliie if 30 0 % of vclon^e 1э зЬ0'<'в 10 0 % -O 6* % Fractions 1
Organ2 *2 I '■ С I ;'■ I 6d +
Penalize all points 20.0 % ■U- 6a %■ • Dismay Relative Unit5
Penalize if 30 О % of'»c!ume is abovt 100 % 6d ^ Display Absolute Units
Присвоение категории объему
присвоение категории каждому анатомическому объему — первый этап при вызове
диалогового окна DAO. Каждому анатомическому объему можно присвоить одну из
Ф трех категорий: Target (Мишень), Critical (Критический) или Ignored (Игнорируемый).
• Объемы мишеней — это те анатомические объемы, к которым алгоритм DAO
старается подвести дозу.
• Критические объемы — это те анатомические объемы, которые алгоритм
DAO попытается оградить от воздействия излучения (обычно это органы или
ранее облучавшиеся объемы),
• Алгоритм DAO не принимает во внимание те объемы, для которых выбрана
категория Ignored (Игнорируемый) — например, объемы типа External
(Внешний).
Чтобы присвоить объему категорию:
• Щелкните по кнопке-переключателю нужной категории в строке объема в
таблице.
GTV Т (»■ С Г I г
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 141 из 390
■ Выберите переключатель Т для объема мишени.
■ Выберите переключатель С для критического объема.
■ Выберите переключатель I для игнорируемого объема.
Выбор типа оптимизации
Задав категории для всех объемов, можно выбрать тип оптимизации и приступить к
расчету доз для фрагментов пучков.
Чтобы задать тип оптимизации:
• Выберите нужный тип оптимизации из раскрывающегося списка. Возможны
следующие типы оптимизаций:
Continue Existing IMRT Optimization
Segment Wei§lit Optimization
New IMRT Optimization (Новая оптимизация IMRT). Запуск новой
оптимизации IMRT-плана «с нуля» (с игнорированием всех имеющихся
IMRT-сегментов в текущем плане). Это единственный доступный вариант
в тех случаях, если текущий план еще не оптимизировался.
Segment Weight Optimization (Оптимизация весов сегментов). Данный
вариант инициализирует функцию оптимизации веса каждого сегмента в
каждом пучке.
Continue Existing liVIRT Optimization (Продолжить имеющуюся
оптимизацию IMRT). Этот вариант доступен только в том случае, если в
текущем плане уже есть сегменты с оптимизацией IMRT. Этот вариант
предлагается только для тех IMRT-планов, которые уже
оптимизировались.
New Jaws Only Optimization (Новая оптимизация только шторок). Запуск
новой оптимизации положений шторок «с нуля». Этот вариант
предлагается только обладателям соответствующей лицензии при
использовании терапевтического аппарата без МЛК.
Continue Existing Jaws Only Optimization (Продолжить имеющуюся
оптимизацию только шторок). Этот вариант доступен только в том случае,
если в текущем плане уже есть сегменты с оптимизацией положений
шторок. Этот вариант предлагается только в том случае, если текущий
план уже оптимизировался только для шторок.
Запуск расчета фрагментов пучков
Задав категории для всех объемов и выбрав тип оптимизации, можно приступить к
расчету доз для фрагментов пучков. При этом будут сгенерированы дозы для
каждого тонкого луча в сегменте, используемом при оптимизации.
Чтобы начать расчет фрагментов пучков:
• Щелкните по кнопке Begin (Начать).
Расчет фрагментов пучков может занять несколько минут; на экран выводится
индикатор выполнения этого расчета. Во время расчета можно задавать ограничения
для оптимизации.
РМ-ЭООО. Ред.С
с. 142 из 390
Задание предписания
Прежде чем добавлять ограничения для объемов и сегментов, необходимо задать
предписанную дозу и количество фракций в оптимизируемом плане. Эти значения по
умолчанию берутся из параметров текущего плана.
Чтобы изменить предписанную дозу:
Dose
Prescription (cGy): 6000,0
Fractions: 3|
« Display Relative Units
Display Absolute Units
• Измените значения в окошках Prescription (cGy) (Предписание (сГр)) и
Fractions (Фракции) и нажмите клавишу Enter.
• Убедитесь в том, что выбран нужный режим отображения: Display Relative
Units (Относительные единицы) или Display Absolute Units (Абсолютные
единицы).
Примечание:
• С ледует от мет ит ь, что количест во ф ракций не использует ся
непосредст венно в процессе опт имизации (даже ограничения для сегмент ов
и монит орных единиц для пучков вводят ся как общ ий показат ель для плана,
а не для каждой фракции).
• Заданное здесь количест во ф ракций будет применят ься к
опт имизированному плану для использования в других област ях сист емы
Panther.
Добавление и удаление ограничений для объемов
Каждый объем определяется как мишень или как критический и требует
осмысленных ограничений. Ограничения используются для того, чтобы
воспрепятствовать нежелательным результатам. В связи с этим ограничения обычно
добавляются к объемам мишеней, чтобы избежать слишком сильного отличия
рассчитанной дозы от предписанной, а к критическим объемам — чтобы
ф
предотвратить их переоблучение.
Перед началом оптимизации необходимо установить некоторые начальные
ограничения. Кроме того, запущенный процесс оптимизации можно приостановить,
чтобы добавить ограничения для объемов.
Чтобы добавить ограничение для объема:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 143 из 390
Points LeisThsn
6д
Points Greater Than
6д
PpintJ Between
6д К: Points Outside
6д DVH Below
бд + DVH Above
6д EUD Lest Than
6д EUD Greater Than
• Щелкните по кнопке того анатомического объема, для которого задается
ограничение, и выберите необходимый тип ограничения. К таблице
ограничений будет добавлена новая строка с параметрами по умолчанию для
этого типа ограничений.
Чтобы удалить ограничение для объема:
• Щелкните по кнопке рядом с имеющимся ограничением для объема и
подтвердите удаление с помощью появившегося диалогового окна.
Существуют ограничения восьми типов;
■ Points Less Than (Точки меньше чем).
« Points Greater Tiian (Точки больше чем).
■ Points Between (Точки между).
■ Points Outside (Точки за пределами).
• DVH Below (ГДО ниже).
• DVH Above (ГДО выше).
■ EUD Less Than (EUD меньше чем).
« EUD Greater Than (EUD больше чем).
Точки меньше, чем заданное ограничение
Ограничение этого типа устанавливает штраф для каждой точки объема, которая
получает меньше указанного процента от предписанной дозы. Ограничение Points
Less Than (Точки меньше чем) обычно используется для объемов мишеней для того,
чтобы не допустить их недооблучения.
Точки больше, чем заданное ограничение
Ограничение этого типа устанавливает штраф для каждой точки объема, которая
получает больше указанного процента от предписанной дозы. Ограничение Points
Greater Than (Точки больше чем) обычно используется для объемов мишеней, чтобы
избежать их чрезмерного переоблучения, а также для критических объемов - чтобы
пощадить чувствительные к воздействию излучения органы.
Точки между заданными ограничениями
Ограничение этого типа может использоваться для того, чтобы устанавливать штраф
для каждой точки, доза в которой попадает в определенный диапазон. Этот вариант
пригодится для того, чтобы ограничить снижение дозы в объеме мишени.
ГДО ниже, чем заданное ограничение
Ограничение этого типа обычно используется для установления штрафа в тех
случаях, когда некий процент данного объема получает меньше указанного процента
РМ-9000. Ред.С
С. 144 из 390
от предписанной дозы. Таким образом, все точки, свидетельствующие о том, что
указанный объем получает дозу меньше установленной, получают штрафы, и
алгоритм работает над увеличением дозы для данного объема.
ГДО выше, чем заданное ограничение
Ограничение этого типа обычно используется для установления штрафа в тех
случаях, когда некий процент данного объема получает больше указанного процента
от предписанной дозы. Таким образом, все точки, свидетельствующие о том, что
указанный объем получает дозу больше установленной, получают штрафы, и
алгоритм работает над уменьшением дозы для данного объема.
EUD (ЭОД) выше, чем заданное ограничение
Этот тип ограничения позволяет сделать так, чтобы величина эквивалентной
однородной дозы (Equivalent Uniform Dose, EUD) не превышала определенного
значения.
Каждому объему может быть назначено только одно ограничение величины EUD (или
«больше», или «меньше»).
EUD (ЭОД) ниже, чем заданное ограничение
ф
Этот тип ограничения позволяет сделать так, чтобы величина эквивалентной
однородной дозы (Equivalent Uniform Dose, EUD) оставалась больше определенного
значения.
Каждому объему может быть назначено только одно ограничение величины EUD (или
«больше», или «меньше»).
П римечание об Э квивалент ной О днородной Д озе (ЭОД):
Э квивалент ная однородная доза (Equivalent Uniform Dose, EUD) — эт о эквивалент ная
доза, кот орая будучи равномерно распределенной по объем у опухоли, обеспечит
т от же уровень гибели клет ок опухоли, чт о и неоднородном распределении дозы в
опухоли. ЭОД рассчит ы вает ся по следуюш ,ей ф ормуле:
(V-)
N
E U D ^
1=1
N — количест во векселей данного объема, D, — доза в i-ом векселе, а —
ф определяемы й пользоват елем парамет р, характ еризую щ ий чувст вит ельност ь
данного объема к воздейст вию ионизирую щ его излучению . Сост ояние ЭОД
отображ ается от дельно от граф ика ГДО в окне опт имизации.
Редактирование ограничений для объемов
Добавив ограничение для объема, можно внести необходимые изменения в
параметры этого ограничения.
Чтобы изменить параметры ограничения для объема:
• Щелкните по нужному параметру в таблице ограничений, введите новое
значение и нажмите клавишу Tab, чтобы внести это изменение.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 145 из 390
Target Volumes
PTV т с с 1 г H H
Penalize all points < |Я ' %
Penalize all points > 105,0 %
Penalize if EUD < 414 cGy
или
Перетащите мышью графическое представление ограничения в области графика
ГДО или EUD (ЭОД).
Весовые коэффициенты ограничений для объемов
Каждому ограничению для объема присваивается вес. Этот вес определяет важность
ограничения. Чем больше вес, тем сильнее офаничение влияет на результат работы
функции DAO.
Чтобы установить весовой коэффициент для ограничения:
О-
• Наведите курсор мыши на ползунок.
• Переместите ползунок так, чтобы задать нужный относительный вес.
ИЛИ
Задайте весовой коэффициент напрямую: щелкните по числовому значению,
введите новое значение с клавиатуры и нажмите клавишу Tab, чтобы внести это
изменение.
Примечание:
Весовы е коэф ф ициент ы ограничений можно менят ь в ходе опт имизации в лю бой
момент до т ех пор, пока система не перейдет к заверш аю щ ему этапу.
Отображение или скрытие ограничений для объемов
Поскольку области графиков ГДО и EUD (ЭОД) могут оказаться перегружены
информацией, пользователь может решить отключить отображение отдельных
ограничений, объемов или целых категорий объемов. Это можно сделать в любой
момент процесса оптимизации. Следует отметить, что скрытие ограничения не
приводит к его отключению (ограничение по-прежнему используется при
оптимизации).
Чтобы отключить отображение ограничения для отдельного объема или категории
объемов:
• Щелкните по кнопке ^ в соответствующей строке таблицы ограничений.
Щелкните по этой кнопке еще раз, чтобы снова включить отображение.
Применительно к отдельному ограничению система скроет фафическое отображение
этого ограничения в областях графиков ГДО и EUD (ЭОД). Применительно к объему
будут скрыты все ограничения для этого объема, а также текущее отображение ГДО
С. 146 из 390 РМ-9000. Ред.С
и EUD (ЭОД) этого объема. Применительно к категории объемов будут скрыты все
объемы соответствующей категории.
Установка ограничений для сегментов;
На определенные параметры сегментов могут быть наложены ограничения. Эти
ограничения необходимо задать перед тем, как будет запущена оптимизация.
Чтобы отредактировать ограничение для сегмента:
Segments per Beam; 9
Maximum Beam MUs: 0,0
Minimum Segment MUs; 2 0
Min Segment Area (cm*); 3 0
Щелкните на нужном окощке редактирования, введите новое значение и нажмите
клавишу Tab, чтобы внести это изменение.
Значение в окошке Segments per Beam (Сегментов на пучок) также можно выбрать из
раскрывающегося списка.
Для сегментов действуют четыре разных ограничения;
• Segments per Beam (Сегментов на пучок). Определяет количество сегментов,
генерируемых при оптимизации для каждого пучка. В некоторых пучках
оптимизированного плана может быть меньше сегментов, чем указано здесь,
поскольку при оптимизации удаляются сегменты, которые в конечном итоге
приобретают нулевой вес или оказываются полностью закрытыми.
• Maximum Beam MUs (Макс. кол-во ME пучка). Это ограничение задает
максимальное суммарное количество мониторных единиц, которое может
быть подведено с отдельного пучка. Оно может использоваться для того,
чтобы функция ОАО не подводила слишком большую дозу с одного пучка.
Данный параметр вводится как суммарное количество МБ пучка для плана в
целом (а не как количество ME пучка за фракцию). Когда этот параметр равен
нулю, данное ограничение не действует.
• Minimum Segment MUs (Мин. кол-во ME сегмента). Это ограничение задает
минимальное количество мониторных единиц, подводимых в плане с
отдельного сегмента. Оно может использоваться для того, чтобы функция
DAO не генерировала сегменты со слишком малым весом, точное
подведение которых невозможно. Когда этот параметр равен нулю, данное
ограничение не действует.
• Minimum Segment Area (Мин. площадь сегмента). Это ограничение задает
минимальную открытую площадь сегментов. Оно может использоваться для
того, чтобы функция DAO не генерировала слишком мелкие сегменты, точное
подведение которых невозможно. Данный параметр вводится в квадратных
сантиметрах. Когда этот параметр равен нулю, данное ограничение не
действует.
Сохранение и загрузка ограничений
Заданные ограничения для объемов и сегментов можно сохранить в текстовом
файле. Этот текстовый файл можно будет загрузить в другие планы, чтобы не
вводить ограничения заново.
Чтобы сохранить текущие ограничения для сегментов и объемов:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 147 из 390
Save Constraints...
Load Constraints...
• Щелкните no кнопке Save Constraints (Сохранить ограничения). Система
предложит указать путь и имя файла, в котором будут сохранены
ограничения.
Чтобы загрузить сохраненный файл ограничений;
• Щелкните по кнопке Load Constraints (Загрузить ограничения). Система
предложит указать путь и имя ранее сохраненного файла ограничений. При
этом действуют следующие условия:
• Ограничения для объемов сохраняются под названиями этих объемов.
При загрузке ограничений из файла названия объемов в текущем плане
должны точно соответствовать названиям объемов в том плане, из
которого они были сохранены, иначе ограничения не загрузятся (при
сравнении названий объемов учитывается регистр символов).
■ Ограничения необходимо загрузить перед запуском расчета доз для
фрагментов пучков.
Запуск оптимизации
После установки необходимых ограничений и расчета доз для фрагментов пучков
можно запустить функцию DAO.
Чтобы запустить оптимизацию:
Start Opt .
• Щелкните по кнопке Start Opt. (Запуск опт.). Эта кнопка появляется вместо
кнопки Begin (Начать) после начала расчета фрагментов пучков.
Если по кнопке Start Opt. (Запуск опт.) щелкнуть до того, как расчет доз для
фрагментов пучков будет закончен, кнопка будет активна, а оптимизация начнется
сразу же после завершения расчета фрагментов пучков.
П римечание:
Преж де чем запускат ь оптимизацию, задайт е предписание и количест во фракций.
Во время оптимизации
После запуска функции DAO в областях графиков ГДО и EUD (ЭОД) в режиме
реального времени отображается серия лучших результатов, полученных в процессе
оптимизации. График результата вычисления целевой функции показывает историю
принятых итераций в результате вычисления целевой функции. Тенденция к
понижению целевой функции указывает на улучшение. Кроме того, на графике
результатов вычислений целевой функции отображается синяя линия,
показывающая наилучший результат, найденный к данному моменту.
Кроме того, в ходе оптимизации в таблице ограничений для объемов рядом с каждым
ограничением отображается индикатор, показывающий, какой вклад вносит это
ограничение в общий результат вычисления целевой функции. Цвет индикатора
меняется от ярко-красного к белому по мере того, как оптимизация улучшает
соблюдение данного ограничения. Так что, например, если ярко-красным цветом
отображается сравнительно неважное ограничение для объема, пользователь может
уменьшить вес этого ограничения, чтобы алгоритм оптимизации уделил больше
внимания другим, более важным ограничениям.
С. 148 из 390 РМ-9000. РедХ
функция оптимизации выполнит предопределенное количество итераций,
соответствующее сложности данной оптимизационной задачи; впрочем,
пользователь может остановить оптимизацию в любой момент, если результат
целевой функции не улучшается.
Penalize if
Penalize if
Т С f-
Penalize if
Penalize if
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 149 из 390
Коррекция параметров оптимизации «на лету»
eiack
EUD (cGy>
теоо
7200
ввоо
вооо
«400
4800
4зт
звоо
I 3000
2Ш
Adjust 'illume const;aints or pause the
Ojiiimization
ноо
1200 When the results are acceptable, click ■'Finalize’’
to start the final dose calculatiorr.
600
O^ctApeiture Optim(?3tfon...
isoa 2ДОО 3000 з«оо дгоо leoo моо еооо но4 Cancel
Pose (cGy';______________________
Механизм оптимизации системы Prowess Panther позволяет вносить изменения «на
лету», непосредственно в процессе оптимизации. Таким образом, пользователь
получает возможность интерактивного управления оптимизацией. Все параметры
ограничений для объемов и веса можно изменять, не останавливая оптимизации.
Чтобы добавить или удалить офаничения для объемов, оптимизацию необходимо
приостановить.
Приостановка оптимизации
Процесс оптимизации можно в любой момент приостановить. После приостановки
пользователь может добавить и удалить ограничения для объемов.
Чтобы приостановить оптимизацию:
• Щелкните по кнопке Pause (Пауза). Эта кнопка появляется на месте кнопки
Start Opt. (Запуск опт.) после запуска оптимизации.
Чтобы возобновить оптимизацию:
• Щелкните по кнопке Resume (Продолжить). Эта кнопка появляется на месте
кнопки Pause (Пауза) в случае приостановки оптимизации.
Продолжение законченной оптимизации
После того как функция DAO выполнит предопределенное количество итераций,
пользователь может решить продолжить оптимизацию, чтобы попытаться найти
лучшее решение.
Чтобы продолжить оптимизацию;
• Щелкните по кнопке Continue Opt. (Продолжить опт.). Эта кнопка появляется
вместо кнопки Pause/Resume (Пауза/Продолжить) после того, как заданное
количество итераций будет выполнено.
с. 150 из 390 РМ-9000. Ред.С
Завершающий этап оптимизации
прежде чем применять результат функции DAO к текущему плану, необходимо
провести завершающий этап оптимизации. На завершающем этапе проводится
полный окончательный расчет дозы на основе алгоритма свертки и наложения
вырожденных конусов. Помимо этого, окончательный расчет дозы оптимизируется
для каждого отдельного пучка с тем, чтобы внести поправки на различия между
окончательным расчетом и первоначальными расчетами доз для фрагментов пучка
(главным образом за счет моделирования полутени и внесения поправки на
неоднородность).
Обратите внимание на то, что для запуска завершающего этапа пользователю не
нужно ждать выполнения всех итераций. Оптимизацию можно прервать в любой
момент, запустив ее завершающий этап.
Чтобы запустить завершающий этап оптимизации;
• Щелкните по кнопке Finalize (Завершить).
ИЛИ
• Установив флажок Auto Start Finalization (Автозапуск завершения), можно
ф
включить автоматический запуск завершающего этапа после того, как будут
выполнены все итерации оптимизации.
Auto Start Finalization
Принятие результатов оптимизации
После завершающего этапа оптимизации остается только принять ее результаты.
При этом полученные при оптимизации сегменты будут использоваться в текущем
плане в системе Prowess Panther.
Чтобы принять результаты оптимизации;
• Щелкните по кнопке Accept (Принять). Кнопка Accept (Принять) станет
доступна только после завершающего этапа оптимизации.
Сведения о сегментах МЛК
После оптимизации с использованием функции DAO результаты оптимизации можно
просмотреть в диалоговом окне сведений о сегментах МЛК. В этом окне
отображается форма МЛК для каждой апертуры каждого пучка, а также количество
мониторных единиц и результирующая карта потока для каждого пучка. (Форма МЛК
для каждого сегмента и результирующая карта потока отображаются так, словно угол
Ф
поворота коллиматор равен нулю.)
Чтобы вызвать окно со сведениями о сегментах МЛК:
• Щелкните по кнопке Display Segments (Показать сегменты) на панели IM RT
вкладки IM RT панели инструментов.
Display Segments:
Если в IMRT-плане есть достоверные расчеты, на экране будет отображаться
количество мониторных единиц для каждой апертуры. Если в плане нет достоверных
расчетов, вместо них будут показаны относительные весовые коэффициенты, а в
нижнем правом углу окна появится пометка «Weights are relative» (Весовые
коэффициенты являются относительными). Для отображения мониторных единиц
возможно переключение между их суммарным количеством для плана и количеством
за фракцию. Все сегменты, с которых подводится меньше одной мониторной
единицы за фракцию, отображаются красным цветом.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 151 из 390
в отклоненных планах можно изменять порядок сегментов: выберите сегмент и
перетащите его влево или вправо (при этом выбранный сегмент поменяется местами
с соответствующим сегментом рядом с ним). Выбранный сегмент можно удалить из
отклоненного плана; при удалении сегмента расчет дозы становятся
недействительными.
Карта потока
После завершения работы функции DAO и принятия результатов оптимизации в
проекции «Вид из пучка» можно увидеть карту потока каждого пучка. Карта плотности
потока — это сумма интенсивностей всех сегментов МЛК данного пучка.
Чтобы включить отображение карты потока;
• Щелкните по кнопке Fluence Мар (Карта потока) на панели IM RT вкладки
IM RT панели инструментов.
\ М
Fluence
S гп а р J
Отказ от результатов оптимизации IMRT-плана
После завершения оптимизации пользователь может отказаться от полученных
результатов и начать процесс заново. При отказе от результатов оптимизации будут
утрачены все данные о сегментах МЛК и соответствующие карты потоков.
Чтобы отказаться от результатов оптимизации IMRT-плана;
• Щелкните по кнопке Discard IMRT Solution (Отказ от IMRT-оптимизации) в
области IMRT на странице Beam Shape (Форма пучка).
i 0 Discard WRT Solution
Изменение количества ME в IMRT-планах
После завершения оптимизации IMRT-плана можно изменять количество мониторных
единиц (ME) отдельных пучков в этом плане. Количество ME для отдельных
сегментов измененного пучка будет пропорционально увеличено или уменьшено
таким образом, что общая сумма ME сегментов будет равна новому количеству ME
пучка.
Одно из основных назначений данной функции — обеспечение качества IMRT-планов.
Теперь появилась возможность перед проведением процедуры по обеспечению
качества увеличить количество ME, чтобы выявить вклад от каждого пучка. Кроме
того, количество ME для пучка можно сделать и НУЛЕВЫМ. Это может быть полезно
для выявления вкладов от отдельных пучков на дозу в точке интереса при
выполнении процедур по обеспечению качества. После установки НУЛЕВОГО
количества ME пучка можно восстановить исходное количество ME и его вклад по
дозе, задав первоначальное количество ME, если во время действия НУЛЕВОГО
количества ME расчеты дозы не стали недействительными.
С. 152 из 390 РМ-9000. Ред.С
ОСОБЫЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
1. Не рекомендуется вручную изменять количество мониторных единиц (ME) в
пучках, рассчитанных по методу обратной оптимизации, т.е. lMRT-пучках. При
А оптимизации IMRT-ппанов используются специальные алгоритмы, вычисляющие
то количество ME, которое лучше всего соответствует ограничениям, заданным
пользователем. Функция изменения количества ME предназначена для того,
чтобы помочь пользователям при проведении процедур обеспечения качества.
2. Прежде чем изменять количество ME, рекомендуется создать копию
оптимизированного плана. В случае если расчеты дозы станут
недействительными, первоначальные оптимизированные количества ME могут
быть утрачены. При наличии копии пользователь сможет восстановить
оптимизированное количество ME в любой момент.
3. Если количество ME для пучка было установлено равным НУЛЮ, а расчеты
дозы стали недействительными, попьзователь не сможет вернуть прежнее
копичество ME даже после повторного расчета. Пользователь может изменять
количество ME туда и обратно до тех пор, пока в плане присутствует
достоверное дозовое распределение.
4. Будьте предельно внимательны при изменении количества ME одновременно с
применением функции масштабирования IMRT-плана по ГДО (см. раздел,
посвященный гистограммам «доза-объем»). При изменении количества ME
вручную масштаб плана не меняется даже в том случае, если количества ME
для всех пучков будут изменены на одну и ту же величину.
5. Если при масштабировании плана расчеты дозы стали недействительными, при
повторном расчете масштаб вернется к значению 0%. Для изменения
количества ME в IMRT-плане:
■ Щелкните по вкладке Beam Sum m ary (Сведения о пучках) панели
инструментов.
Flash Rash % Color
□ 70.0 147.1
□ 70.0 50.0
□ 70,0 3.4
Поле ME (мониторные единицы) в этом разделе можно редактировать.
IM R T-п л а н ы с к о м п е н с а т о р а м и
Одна из разновидностей IMRT-планов —IMRT-планы с компенсаторами. Система
Prowess Panther включает в себя все необходимые инструменты для создания
оптимальных IMRT-планов с компенсаторами.
Эти инструменты описаны ниже.
Руководство пользователя сиаемы Prowess Panther С. 153 из 390
Преобразование в IMRT-план с компенсаторами
Оптимизированный план можно преобразовать в IMRT-план с компенсаторами и
экспортировать характеристики компенсатора для его изготовления.
Чтобы преобразовать текущие результаты оптимизации в характеристики
твердотельного компенсатора:
• Щелкните по кнопке Convert to Solid IMRT (Преобразовать в IMRT-план с
компенсаторами).
JLi Create Modulators
На экране появится следующее диалоговое окно:
Cu-vpn to Ьч>10 "Л
Tray
в Wedge Tray
С Block Tray
Compensator
Maximum Thickness (inches):
Plan
( / Apply to Current Plan
S Create New Plan
External Plan 3 Solid
OK Cancel
• Здесь можно выбрать подставку для размещения компенсатора и его
максимальную толщину. Кроме того, можно указать, к чему должно
применяться данное преобразование: к текущему плану или к специально
созданному новому плану.
Фокус на модификаторе пучка
Чтобы упростить визуализацию компенсатора, отображение «Вид на каньон» можно
переключать между изоцентром (по умолчанию) и компенсатором.
Для переключения между этими режимами просмотра используется кнопка Focus on
Beam Modifier (Фокус на модификаторе пучка) на панели Solid IM RT (IMRT с
компенсаторами).
Focus on Modulators
Редактирование/экспорт модуляторов
Технические характеристики компенсаторов для изготовления их на фрезеровочном
станке и соответствующую служебную информацию можно экспортировать в
формате «.Decimal».
РМ-9000. Ред.С
С. 154 из 390
Чтобы экспортировать информацию о компенсаторе, щелкните по кнопке Edit/Export
Modulators (Редактировать/Экспортировать модуляторы).
Edit/Export Modulators j
На экране появится следующее диалоговое окно:
SitelD Ю123^567690
Confirmetion Email CQmpensator®prowess.com
Purchase Order ООО
Requestsd Delivery |24Hrs ▼!
Shipping Qilling
Contect Shipping Deportment Institution
Phone 925^35641360 Address 1
Institution Prowess, Inc Address 2
Address 1 1844 Cleyton Road, Concord, CA 94520 City
Address 2 State
ф
Zip
City
State
Zip
Export QK Cancel
Чтобы сохранить внесенные здесь изменения, щелкните по кнопке ОК; для отмены
щелкните по кнопке Cancel (Отмена).
Примечание:
Д ля IM RT-планов с компенсат орами окончат ельное дозовое распределение,
учит ы ваю щ ее т вердот ельны е компенсаторы, будет завы ш ено в т ех област ях, где
преобладает рассеяние, по сравнению с дозовым распределением
опт имизированного плана перед его преобразованием. Причина в том, что расчет
IMRT-плана перед преобразованием основы вает ся на коэф ф ициент е пропускания
МЛК, кот орый от личает ся от коэф ф ициент а пропускания компенсатора. Перед
лечением оценит е област ь низкой дозы в дозовом распределении, полученном при
использовании компенсаторов.
О б е с п е ч е н и е к а ч е с т в а IM R T -п л а н о в
Сору Plan From Quick
Another Model IMRT QA
Система Prowess Panther позволяет быстро и эффективно, одним щелчком мыши,
передавать IMRT-план на фантом для проведения процедур по обеспечению
качества.
Предварительные требования
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 155 из 390
Фантом должен быть создан и должен присутствовать в базе данных. Может
использоваться как виртуальный фантом, быстро созданный вручную, так и
реальный фантом с отсканированными изображениями.
Для передачи планов щелкните на значке в нижнем правом углу панели QA
(Обеспечение качества). На экране появится следующее окно для ввода данных:
QA Phantom Phantom Information
Phantom Marne:
Link to Patient;
Model & Plan Setup
E"i Automatically begin Calculation
ir ' Create a Plan fsr each geam or Arc
■Append Beam tt! Ast N-frns to Plan Ns:'?4
s : get All Gantry Angles to Point to the Floor
‘ ' (Does Not Apply to ProArc Plans)
□ Set as Quick IMRTQA Plan Name Suffix;
Model Name Suffix:
Set Isocenter
fl: Batient Origin
, ! Center of Extents
'1 Center of Mass
Cioss Section of Markers
Center of Markers
:::■ Custom X; ; Y; : 0 I 2; C;
OK Cancel
1. Введите название фантома.
2. Свяжите текущего пациента с lMRT-планом с нужным фантомом, выбрав
идентификатор пациента из раскрывающегося списка.
3. С помощью флажков задайте другие параметры — например, автоматический
расчет, создание новых планов для каждого пучка, обнуление всех углов для
пучков и пр.
4. Задайте изоцентр пучка и щелкните по кнопке Add (Добавить), чтобы добавить
данный фантом.
5. Установите флажок Set as Quick IMRT QA (Установить для быстрого
обеспечения качества IMRT-плана).
С. 156 из 390 РМ-9000. Ред.С
Quick
IMRTQA
6. Щелкните по кнопке ОК.
После установки фантома для обеспечения качества IMRT-планов эти
планы можно скопировать в фантом, щелкнув по кнопке Quick IMRT QA
(Быстрое обеспечение качества IMRT). Передача данных осуществляется
незамедлительно.
'rmt S ■■
Копирование плана из другой модели пациента
IMRT-план можно скопировать из другой модели пациента: это удобно при
выполнении процедур по обеспечению качества IMRT-планов.
Чтобы скопировать IMRT-план из другой модели пациента:
ф
1. Щелкните по кнопке Сору Plan From Another Patient Model (Копировать план из
другой модели пациента) на панели Plans (Планы) вкладки Patient (Пациент)
панели инструментов.
2. На экране появится диалоговое окно Сору Plan From Another Patient Model
(Копирование плана из другой модели пациента).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 157 из 390
Select Patient Model/Plan to copy
Model Name Plan Name
it Default Volume Study 1 External Plan #1 Solid
* Default Volume Study 1 External Plan #1 Solid#1
Copied Plan Name External Plan #1 for IMRT QA
I .; Set All Gantry Angles to Point to the Floor
Set isocenter of Beams:
' Patient Origin
Center of Extents
Center of Hass
' Cross Section of Markers
П'ок ..i
, Center of Markets
S: Custom X' 0 1? Y:
Cancel I
3. Выберите необходимый метод установки изоцентра пучков.
4. Укажите, следует ли устанавливать нулевые углы поворота гентри.
5. Щелкните по кнопке ОК.
С. 158 из 390 РМ-9000. РедХ
Модуль RealART
О б з о р в о з м о ж н о с т е й
RealART — это программный модуль системы планирования терапии Prowess
Panther, предназначенный для адаптивной лучевой терапии внешними пучками
фотонов в режиме реального времени. Модуль RealART служит для корректировки
анатомических изменений (таких как смещения и деформации) между фракциями
курса лучевой терапии.
Основные этапы применения модуля RealART таковы: (1) изменение объемов с
помощью специальных программно-аппаратных средств; (2) преобразование форм
сегментов пучков в соответствии с новым положением и формой мишени; (3)
оптимизация весов новых сегментов. Модуль RealART позволяет избежать
длительного процесса повторной оптимизации, сохраняя при этом высокое качество
плана.
ф
П о р я д о к р а б о т ы
Импорт КТ-изображений, полученных при лечении
в день лечения пациенту проводится КТ в коническом пучке или обычное КТ-
сканирование с размещением пациента в том положении, в котором он получает
лучевую терапию. Полученные 3-мерные изображения импортируются для
совмещения с изображениями, использовавшимися для планирования.
Для этого используются инструменты соответствующего раздела на панели Image
Series (Серии изображений) вкладки Patient (Пациент) панели инструментов.
S^ct ап
|СТ Ss Л/2ШЯ7 (ЭЭ iMjes)
Patent Na?^ Sees Ac!3:u»-i»n Date PceAiwi Desertion Se^ilnrtarioe..,
48 CT HFS 2.168401,1U3.
*9 fT
Ы CT 9/2S/2007 HFS 2.15.Е40ЛЛ1е..
< Воск > Cflnoei
При импорте изображений на системе, имеющей лицензию на модуль RealART, в
вышеприведенном диалоговом окне появляется дополнительный флажок,
позволяющий пропустить ввод сведений о пациенте и перейти в режим сравнения
моделей пациента. Этот флажок можно снять, чтобы отредактировать информацию о
пациенте.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 159 из 390
Установка начала координат пациента с использованием
опорных маркеров и установка положения деки стола
Инструкции по установке начала координат пациента в соответствии с пересечением
маркеров см, в разделе «Начало координат пациента». Инструкции по установке
положения деки стола см. в разделе «Установка положения деки стола».
Создание внешнего объема
в первую очередь необходимо создать внешний объем. Для этого следует щелкнуть
по кнопке Generate External (Создать внешний) на панели External (Внешний)
вкладки Contours (Контуры) панели инструментов.
Копирование объемов из другой модели пациента
После совмещения изображений мишени и органы риска копируются из модели
пациента, созданной при планировании, в модель пациента, полученную во время
лечения.
Для копирования объемов между различными моделями:
1. Выберите пункт Сору From Another Model (Копировать из другой модели) в
меню Other operations (Другие операции) на панели Volumes (Объемы) вкладки
Contours (Контуры) панели инструментов. На экране появится диалоговое окно
Сору Volumes from Another Model (Копирование объемов из другой модели).
С. 160 из 390 РМ-9000. Ред.С
Select a Patient Model:
Name Image Series Warae
i?» CTCB Prostate + Bladder + CT Series - 10/06/2009 (100 Imsges}
:* CTCB Bone CT Series -10/06/2009 (100 images}
Select Volumes to Copy:
Name Type Description
: :Zi Prostate Organ
; : Semves Organ
:У: Nodes Organ
bladder Organ
: ractum
Organ
: Ring Organ
: P- smallbowel Organ
prostate expan Organ
■ bulfa Organ
Select All I i Deselect Al OK Cancel
Ф
2. Выберите нужную модель пациента из списка моделей.
3. Выберите копируемые объемы из списка объемов.
4. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
И з м е н е н и е к о н т у р о в
Перемещение объема
1. Выберите текущий перемещаемый объем и щелкните по кнопке Move Volume
(Переместить объем) на панели Contours (Контуры). При наведении курсора
мыши на выбранный объем вокруг него появится желтая рамка.
Move
Volume ’
Ф
2. Щелкните на этой рамке и перетащите контур в нужное место.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 161 из 390
Прореживание объемов
а' Dedmat'g Volume
Эта функция позволяет оставить по одному из N контуров, где N — интервал
прореживания. Эту функцию удобно использовать для редактирования имеющихся
контуров. Пользователь может сначала проредить контуры, а затем изменить их и
интерполировать заново.
Для прореживания:
1. Выберите прореживаемый объем.
2. Щелкните на небольшой стрелке рядом с кнопкой Delete (Удалить) на панели
Volumes (Объемы).
3. Выберите пункт Decimate Volume (Проредить объем).
4. Введите интервал прореживания N. Кроме того, можно установить флажок,
который обеспечит сохранение первого и последнего контуров.
■ Если N=1, контуры не удаляются.
■ Если N г 2, система оставляет по одному из каждых N контуров (обычно
оставляют контур на первом срезе) и удаляет N-1 остальных контуров до
тех пор, пока не будет достигнут последний. Чтобы оставить и последний
контур, установите флажок Keep First and Last Contours (Сохранить
первый и последний контуры).
Другие инструменты для оконтуривания
См. соответствующие разделы, посвященные работе с контурами.
С. 162 из 390 РМ-9000. Ред.С
К о п и р о в а н и е п л а н а д л я м о д у л я R ea lA R T
Чтобы скопировать план для модуля RealART:
1. Выберите пункт Сору Plan (Копировать план) на панели RealART вкладки IM RT
панели инструментов. На экране появится диалоговое окно Сору Plan for
RealART (Копирование плана для модуля RealART).
Select plan for copy:
Model Name Plan Name
ф
Target volume
Adapted patient; Previous patient:
i Prostate I Prostate
Adapted plan name'
External Plan #1 from Treatment CT
...I Append to Beam Name:
Automatically calculate repositioned plan
Create an additional plan at the cross section of markers
V Automatically Morph Apertures and start Segment Weight Optimization
Copy Plan I I Cancel
2. Выберите нужную модель пациента и план из списка.
3. Выберите нужный объем мишени из раскрывающегося меню.
4. Введите название адаптивного плана в текстовое поле.
5. Щелкните по кнопке Сору Plan (Копировать план) для подтверждения.
Пользователю предлагается два дополнительных параметра. При копировании
плана для модуля RealART изоцентр плана располагается относительно центра масс
выбранного объема (нужный вариант выбирается из раскрывающегося списка).
Например, если изоцентр пучка находится на расстоянии X см от центра масс
объема мишени на КТ-изображениях, использовавшихся для планирования, он будет
размещен на расстоянии X см от центра масс и на КТ-изображениях, полученных при
лечении. Что соответствует смещениям, возникающим при лучевой терапии с
контролем по изображениям (Image Guide Radiation Therapy, IGRT).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 163 из 390
Кроме того, при создании плана пользователь может выбрать дополнительную
опцию, позволяющую разместить изоцентр плана на пересечение маркеров. Затем
для этого плана можно провести повторное планирование, разместив пучок по
маркерам. При установке флажка Create additional plan... (Создать дополнительный
план...) пользователь может задать автоматический запуск преобразования апертуры
(Aperture Morphing) и оптимизации весов сегментов (Segment Weight Optimization) в
модуле RealART. Эти два этапа описаны ниже.
П р е о б р а з о в а н и е а п е р т у р ы
Преобразование апертур сегментов базируется на виде мишени в проекции «Вид из
пучка». На приведенных ниже иллюстрациях показаны апертуры сегментов до и
после преобразования.
Чтобы преобразовать апертуры всех сегментов:
• Щелкните по кнопке Morph Apertures (Преобразовать апертуры) на панели
RealArt вкладки IM RT панели инструментов.
Приведенные ниже снимки экрана позволяют сравнить формы IVIJIK до и после
преобразования. Слева показано изображение до преобразования. Структура,
фиолетового цвета — это планируемый объем облучения (PTV), оконтуренный
по КТ-изображениям, использовавшимся для планирования, который включает в
себя семенные пузырьки. Планируемый объем облучения (PTV) красного цвета
— это структура, оконтуренная по КТ-изображениям, полученным во время
лечения; она не включает в себя семенные пузырьки. При преобразовании
учитываются изменения форм, возникающие при создании новых форм полей
МЛК.
О п т и м и з а ц и я в е с о в с е г м е н т о в
Чтобы провести оптимизацию весов сегментов:
1. Щелкните по кнопке Optimize (Оптимизировать) на панели IM RT вкладки IMRT
панели инструментов. На экране появится диалоговое окно IMRT Optimization
(Оптимизация lMRT-плана).
2. Выберите пункт Segment Weight Optimization (Оптимизация весов сегментов)
из раскрывающегося меню оптимизации.
С. 164 из 390 РМ-9000. Ред.С
..']
ив ExiitinalMRT C^irraaticn
s as cfilicaK or Igfwred ^
it»8*t.VoU»(Ti** S*^»fit4 ptr Beam. 3
; Prostale P Г e naliz С e a r ll p 1 oi г nts в <н 95 0% -Q---- 6d+^ Ma>« Beam MtJs 00
Penalize all points 105 0% ------— 1066 Mm 3*9!пвп1Ш9«Ми%} QO
iCfilicvl Vfllurnes Min S*j-TJ*rtl Area (cftt^: 00
^ Serrves P T e n r al if с s < a * l • l p 1 einti > 20 0% 0------ 6 W > + л: ; I Saw Conslraint*
ф Penalize > 30.0%of volune is a&ove 1C 0 % Ю-----— 206d > i^ad Conatraintt ■
i Nodes T Г С <*■ 1г « +
Penalize all points > 20.0% <]------ 10
Penaliie if > 30,0% of'/OluRe IS abav'e 10 0 S 41----- 6d %
; Wactctar Г Г С p «Г 6d +
: recturr т г с ff 1г нШ . 6d +
; Ring Т Г С гг 1г . 6d +
Т Г С (*■ 1г 63+: D4«4
: prosfale ^краг Т Г С 1г 63 + Pr*»cnption <cGyj 1000
\m\b 1 Г С» 1г 63+: Fraclions 1
l^eds Т Г С 1<-■ ■ 63 +
:lgno»dVohjr?!*« Di»s(<y R*l«tiv« Urtitt
Display Atedul» Unit*
3. При необходимости откорректируйте ограничения.
4. См, описание в разделе «Режим DAO для IMRT-планов».
5. Щелкните по кнопке Begin (Начать), чтобы запустить оптимизацию.
С
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 165 из 390
-,г ,„,Г- .
ChartВяекуоигк!ColDf: * №Ив . Biach
w Р ita «о 1»
i siaftOpi I:
Add. romciv«. «rtd adjust th» volume ccnstninli
VWen restty, click "Start Opt ’
10 го » U «ф 100 не 1S9 114 G#rt&f«w»g Segwem Coee,
V9iWA«s - 6d
! Prcstirte T с 1 г [В1 M + Max 6»tiT: MUs КЛОЛк).
Penalire all points 95.0 S -0------ 26W H
Min SegjMrt MUs (MUftxi.
Penalize all pcinie > ICS.O % ■g------ M H
Ptete4^V0(U№S Min Segtrflrt Aros {crr^:
S*mv*» T i"' с ■=' ! 6d +
Sne CanstrainU...
Penalize all points > 20 0 S {}—— » 71
Pvnalize if > 30 0 % ofvoiuftiaia above 100 % -0— 6a X
Modes T i: 1 C' ц т 6d+
Per)^i£« all points > 20.0 H •t>——— 10tb %
Penalize if ^ 30.0 Ч Dfvoljme is э!нг<« 100 % -0— tb %
Ык1д»г T ^ C<’^ I r ЩШШ И +
leclum T i - С ( '>■ I ;■ a*
R.na T f с - » ea +
•тв111М№4| T с -'<■ t ■■ ■ »+ Oos«
crastate expan T с 1 <■ M + Preicnrtion (cGy} 1001)
; bub T с 1 m id* Fraction* 1
1 Setds T • С 1 » + « Dispiay Relstr.f Units
IgiWKi VcrfiifMs Displsy^diite units
Система приступит к оптимизации весов сегментов.
6. После окончания оптимизации щелкните по кнопке Accept (Принять), чтобы
принять результаты оптимизации и закрыть диалоговое окно.
С. 166 из 390 РМ-9000. Ред.С
Расчет
В к л а д к а E v a lu a tio n (Р а с ч е т ) п а н е л и и н с т р у м е н т о в
Evaluatioo щцдПП!
Fan Eledran -j Color With RctaUve ll a
Normalize: .Ufinofmeliifd . is S o h d o o w s* ИхP'*«Hption k '/ e s e b o e s } t M 8 i h i$ o a - d fi 0 » 5 «i 9 Л 9 » , 3 A 3 b tG s y oiutt l R e I f e t: M: Show Dr D jg ro a p nd Eclrt ' Ele P c ta tr n on BolUi
Оценка плана позволяет решить, были ли достигнуты поставленные цели. Если были
созданы два плана, их можно сравнить путем параллельного просмотра.
Ниже рассказано об инструментах, находящихся на вкладке Evaluation (Расчет)
панели инструментов.
ф В ы ч и с л е н и е д о з о в о г о р а с п р е д е л е н и я
Model; fast Electron
Notmatoe; unnormatizecl ’; Matrix *
Snow
:Isodo5e^toP''«5fHp*'Of'
Система поддерживает четыре разные модели расчета, которые будут описаны ниже.
С помощью панели D ose Calculation (Вычисление дозы) можно задать предписанную
дозу, указанную врачом.
Инструменты, имеющиеся на панели D ose Calculation (Вычисление дозы), описаны
ниже.
Определение моделей вычислений для внешних пучков
Для фотонных пучков система Prowess Panther в настоящее время предлагает две
модели вычислений;
• традиционная модель вычислений;
• модель вычислений со сверткой.
В традиционной модели вычисления выполняются на основе измеренных данных,
тогда как в модели со сверткой сначала происходит подгонка модели к данным
измерений, а затем уже на основе этой модели осуществляются расчеты.
П римечание:
Д ля опт имизации и расчет а дозовы х распределений IM RT-планов долж на
использоват ься м одель со сверткой. Д ля 3-мерных конф ормных планов можно
использоват ь как м одель со сверткой, т ак и т радиционную модель.
Каждая модель вычислений определяется как отдельная энергия одного и того же
пучка. К примеру, для пучка линейного ускорителя с энергией 6 MB система Prowess
предложит два варианта энергии; традиционная 6 MB и 6 МБ со сверткой. Каждая
энергия может использоваться только для соответствующего типа вычислений.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 167 из 390
Фотонный пучок, быстрый
Обычные
вычисления
Фотонный пучок, быстрый— эфф.
Модели
вычислений
CCCS — без поправки на неоднородность
Вычисления со
сверткой
Свертка и наложение
вырожденного конуса (CCCS)
Для электронных пучков поддерживается только одна модель вычислений и один
алгоритм.
Определение моделей вычислений для традиционных
энергий
Modei- Fast Ebctron '
NormsMze;1 Fast Elgctron
j Fast Electron - Eff,Path
r
После выбора нужной энергии для каждого пучка можно вызвать функцию расчета
дозы, щелкнув по кнопке Show Isodose (Показать изодозы) на панели Dose
Calculation (Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели инструментов. Для
фотонных пучков поддерживаются следующие алгоритмы:
• Fast Photon (Фотонный пучок, быстрый). Вычисление дозы базируется на
результатах измерений: неоднородности в тканях не учитываются, а
плотности всех тканей приравнивается к плотности воды.
• Fast Photon — Eff. Path (Фотонный пучок, быстрый — эфф. путь). То же, что и
предыдущий вариант, с тем исключением, что при вычислениях учитывается
эффективная длина пути через ткань.
Для электронных пучков предлагаются следующие варианты:
• Fast Electron (Электронный пучок, быстрый). Вычисление дозы для
электронного пучка на основе результатов измерений.
• Fast Electron — Eff. Path (Электронный пучок, быстрый — эфф. путь). То же,
что и выше, но с использованием эффективного пути для поправки на
неоднородность.
Из раскрывающегося меню Energy (Энергия) на вкладке Beam Sum m ary (Сведения о
пучках) панели инструментов можно выбирать различные алгоритмы расчетов (в
соответствии с энергией пучка).
Примечание:
Если задан внеш ний объем, сист ема рассчит ы вает т олько дозу для вокселей в
пределах эт ого внеш него объема. В прот ивном случае расчет дозы выполняет ся
для всех вокселей в серии изображ ений вдоль пучка, начиная с внеш него края. Перед
расчет ом дозового распределения рекомендует ся оконт урит ь внеш ний объем.
РМ-9000. Ред.С
С. 168 из 390
Определение модели поправки на неоднородность для
внешних пучков
Система Prowess Panther предлагает две модели поправки на неоднородность:
отсутствие поправки (по умолчанию) и полная поправка (эффективный путь) на
основе длины эффективного пути. Модели поправки задаются для конкретных
планов.
Отсутствие поправки означает, что тело пациента рассматривается как однородный
объем с плотностью, эквивалентной воде (внутри которого все единицы Хаунсфилда
(HU) равны 0.0). При полной поправке значения единиц Хаунсфилда из КТ-
изображений используются для коррекции длины пути излучения через вещество.
Серию КТ-изображений часто получают с введением контрастных веществ пациенту.
Если использовать эти изображения напрямую, результаты расчета дозы могут
сильно отличаться от реального дозового распределения, поскольку контрастные
вещества сильно искажают единицы Хаунсфилда. В этом случае обязательно
используйте тот вариант поправки на неоднородность, который игнорирует
искаженные единицы Хаунсфилда.
Если в качестве серии изображений используются изображения не КТ-модальности,
ф
поправка на неоднородность невозможна. Чтобы задать модель поправки на
неоднородность для вычислений, выберите нужное значение из раскрывающегося
списка Model (Модель) на панели D ose Calculation (Вычисление дозы) вкладки
Evaluation (Расчет) панели инструментов.
Определение моделей вычислений для энергий со сверткой
Moslel CCCS - Heterogens
Normalire, ! CC-C(-S5
! CCCS - Heterogeneity Disabled
Для пучков, имеющих энергии со сверткой, можно использовать вычисления двух
типов;
CCCS (Collapsed Cone Convolution Superposition): свертка и наложение
вырожденных конусов (выбирается по умолчанию);
CCCS — Heterogeneity Disabled (CCCS без поправки на неоднородность): то
же, что и в предыдущем случае, но с отключенной поправкой на
неоднородность.
Для использования этих вычислений у пользователя должны быть необходимые
лицензии (например, IMRT), а в разделе Machine Data Entry (Данные об аппарате)
для аппарата должна быть включена поддержка энергий со сверткой.
Если аппарат поддерживает нужный тип энергии (модель со сверткой), данный вид
вычислений можно выбрать с помощью кнопки Show Isodose (Показать изодозы) на
панели D ose Calculation (Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели
инструментов.
Вычисления на основе алгоритма свертки и наложения вырожденных конусов можно
задать так, как это показано на иллюстрации, выбрав пункт CCCS из
раскрывающегося списка вычислений (выбирается по умолчанию). Алгоритм CCCS
выполняет вычисления с полной поправкой на неоднородность для первичного и
рассеянного излучения, а также полный 3-мерный расчет дозы.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 169 из 390
При выборе алгоритма вычислений без поправки на неоднородность (CCCS •
Heterogeneity Disabled) система выдает предупреждение:
The dose calculation does not Include heterogeneity correction. Do you
wish to continue?
Yes No
Щелкните no кнопке Yes (Да), чтобы подтвердить проведение вычислений без
поправки на неоднородность.
Примечание:
Вы числения без поправки на неоднородност ь следует использоват ь т олько для
процедур обеспечения качест ва и других видов анализа, но не для оценки планов. При
т аких вы числениях плот ност ь т кани приравнивает ся к плот ност и воды, а единицы
Хаунсф илда (КТ-плотности) при расчет е не учит ывают ся. Данны й вид вычислений
мож ет использоват ься для МРТ-изображ ений.
П оказанное выш е предупреж дение появляет ся также и при принят ии плана для его
последую щ его экспорта. О брат ит е внимание на то, чт о не рекомендует ся
использоват ь для лечения планы, клинические заклю чения для кот орых были
сделаны при от клю ченной поправке на неоднородность.
Д ля модели вы числений со сверт кой мат рицу вы числений можно т олько
просмат ривать, но не редакт ироват ь. Разреш ение мат рицы ост ает ся
фиксированным ( 3 x 3 мм) для лю бого среза; таким образом, размер векселя при
расчет ах сост авляет 3 мм х 3 мм х минимальная т олщ ина среза изображ ений
данного пациент а.
Отображение изодоз
Чтобы увидеть на экране вычисленные изодозы:
• Щелкните по кнопке Show Isodose (Показать изодозы) на панели Dose
Calculation (Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели
инструментов.
ssss'
Show J
isodosej
При включенном отображении изодоз система рассчитывает их и отображает на
поперечных, уменьшенных и 3-мерных изображениях.
Автоматическое вычисление изодоз
Чтобы включить автоматический перерасчет изодоз после внесения любых
изменений:
• Щелкните по кнопке Auto (Авто) на панели D ose Calculation (Вычисление
дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели инструментов.
РМ-9000. Ред.С
С. 170 из 390
[у AytO;
«
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 171 из 390
примечание:
Эт у ф ункциональност ь можно использоват ь для т радиционных моделей вычислений,
но не для м оделей со сверткой.
Изменение матрицы вычислений дозы
E<Jit Matrix Dimensions,,
Reset Matrf*
Расчет дозы проводится только в пределах матрицы. Дозовое распределение в тех
участках тела пациента, которые выходят за пределы матрицы, не отображается,
хотя эти участки могут и подвергаться некоторому воздействию излучения. Матрица
дозы проецируется на все срезы.
Чтобы изменить матрицу вычислений дозы:
1. Переключитесь на поперечную проекцию.
2. Выберите пункт Matrix (Матрица) из раскрывающегося списка Matrix (Матрица)
на панели D ose Calculation (Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет)
панели инструментов.
3. По умолчанию отображаемая матрица вычислений дозы изначально выходит за
пределы внешнего контура на 0,5 см.
4. Перетаскивая мышью красные круги в нижнем левом и верхнем правом углах
можно изменять размер и положение сетки.
5. Красные ромбики позволяют управлять плотностью сетки (10—128 пикселей на
срез): чтобы изменять плотность сетки, перетаскивайте ромбики мышью.
Чтобы изменить размеры матрицы:
1. Выберите пункт Edit Matrix Dimensions (Редактировать размеры матрицы) из
раскрывающегося списка Matrix (Матрица) на панели D ose Calculation
(Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели инструментов. На экране
появится окно Edit Calculation Matrix (Редактирование матрицы вычислений):
Edit Calcuietion Matrix
Size and Position
Lower Left Origin: X: Il55 Y: 78,33
Upper Right; X: 374,55 Y: 299.92
Density: 32
OK Cancel
C. 172 из 390 PM-9000. РедХ
2. Чтобы изменить размер и положение матрицы, укажите нужные значения в
полях Lower Left Origin (Начальный нижний левый угол), Upper Right (Верхний
правый угол) и Density (Плотность).
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения или по кнопке Cancel (Отмена) для
отмены введенных значений.
Примечание:
• Чем больш е значение плот ност и (Density), т ем больш е векселей
пот ребует ся для расчет а дозы. При эт ом врем я расчет а дозы также
увеличивает ся.
• Чтобы восст ановит ь значения по умолчанию, щ елкнит е по кнопке R eset
M atrix (Сброс матрицы).
Нормировка
Normalizes i В earn Is о center
Unnoimailzed
ф
Max Dose
Beam Isocsnter
Specify point =1
Нормировка позволяет указать метод распределения суммарной дозы. Суммарное
дозовое распределение можно отнормировать на точку расчета, на точку,
получающую максимальную дозу из всей матрицы, на изоцентр пучка или по линии.
По умолчанию нормировка отключена. Веса неотнормированных пучков
соответствуют фактической указанной дозе. Точка нормировки — это та точка,
которая получает 100% предписанной дозы. Линия нормировки состоит из нескольких
точек нормировки.
П римечание:
Н ормировка на изоцент р пучка возмож на т олько в т ом случае, когда изоцент р
одинаков у всех пучков.
Предписание
Ввод предписания — это просто еще одна форма нормировки. Предписание
необходимо ввести перед тем, как система сможет распечатать данные или
отобразить на экране параметры аппарата. Предписание определяется как доза,
назначенная определенной линии изодозы.
Чтобы задать предписание;
1. Щелкните по кнопке Prescription (Предписание) на панели D ose Calculation
(Вычисление дозы) вкладки Evaluation (Расчет) панели инструментов. На экране
появится диалоговое окно Prescription (Предписание).
Ех Prescription
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 173 из 390
Prescription: 'lOOO.O cGy
IsOdose Line: 95.0
OK
2. Задайте необходимые значения в полях Prescription (Предписание) и Isodose
Line (Линия изодозы).
И з о д о з ы
т Color Wash .» Relative ;
®
S Iso-Fill : ; Absolute ;
1 Isodose
1 Values. Maxlsodose; 100,04 %
Система Prowess Panther поддерживает два режима отображения изодоз: Color Wash
(Размывка) и Iso-Fill (Изозаливка) с режимами Relative (Относительный) и Absolute
(Абсолютный). Кроме того, пользователь может задать значения интересующих его
изодозовых линий.
Ниже рассказано о средствах, представленных на панели Isodose (Изодоза).
Значения изодоз
Чтобы изодозовые линии отображались на экране, необходимо активизировать
кнопку Isodose (Изодоэы).
Чтобы изменить значения изодоз:
tsodose
Values
На панели Isodose (Изодоза) вкладки Evaluation (Расчет) панели инструментов
щелкните по кнопке Isodose Values (Значения изодоз). На экране появится
следующее диалоговое окно:
2D 3D (%) 2D 3D m
■
m 110 80
^ m 105 \7] ' ■ 70
. ■ ! 100 m у ■ ; 60
95 Ш SO
^ - 93 Ш 40
. }
85 m 30
С. 174 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
: Iso-FitI
Hi Color Wash
Ниже показаны примеры отображений в режимах размывки и изозаливки:
Размывка Изозаливка
Примечание:
В режиме размывки пользователь может задать верхний и нижний пределы для
цветового спектра размывки (с помощью красного и темно-синего эллипсов).
Значение в окошке Color Wash Step (Шаг размывки) — это шаг изменения верхней и
нижней границ. Можно ввести нужное значение шага и/или изменить границы с
помощью кнопок со стрелками.
См. иллюстрацию ниже.
D D (%) D
2 3 203 i%)
S ^ '
:Vf; \B,. ’ -
т
| ' '
у, . ■ j ■■■
- Ш г".
[£
'' я ° ^
СЫог Wash Step: \J
1
Отображение абсолютной или относительной дозы
Переключаться между отображением абсолютной и относительной дозы можно с
помощью кнопок-переключателей. В относительном режиме в качестве единиц
расчета дозы используются проценты, а в абсолютном — сГр.
в Relative
Absolute
Это изменение влияет на отображение дозы в окне DAO, в окне предписания и в
обозначениях дозы (например, в примечаниях к графику).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 177 из 390
Абсолютный
Относительный
режим
режим
Анализ планов
Система Prowess Panther предлагает инструменты для анализа планов на основе
анализа гистограмм «доза-объем» (ГДО). Для оценки разных планов можно
сравнивать две ГДО на одном и том же графике.
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на панели Plan Analysis (Анализ
планов).
Гистограмма «доза-объем» (ГДО)
Чтобы увидеть ГДО текущего плана после расчета дозы:
1. Выберите пункт DVH (ГДО) на панели Plan Analysis (Анализ планов).
С. 178 ИЗ 390 РМ-ЭООО. Ред.С
На экране появится диалоговое окно DVH (ГДО).
;v.>.
;;;•!} 'Oi.^
; i f- -> *• •AUi j'r?'. v:.?-;
Si'JTS ?TiS C-
;-^,4 > '>i ■ V Ш ^
Ф
2. Объемы, ГДО которых нужно отобразить, можно выбрать из списка в верхнем
правом углу окна.
3. Цвет кривой ГДО соответствует либо цвету объема, отображаемому в верхней
части окна, либо цвету объема, отображаемому в диалоговом окне Volume
(Объем): см. описание панели Volumes (Объемы) вкладки Contours (Контуры)
панели инструментов.
Show . Name Type
I External External
PTV PTV
Spinal Cord Organ
Heart Organ
i R Ljng Organ
; L Lung Organ
r Esophagus Organ
PTV Margin________PTV
4. Щелкните no вкладке Target Intersections (Пересечения с мишенями), чтобы
увидеть процент области пересечения и объем области пересечения (см^) для
мишени и пересекающих ее органов.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 179 из 390
Target Vol Overlapping Vol Overlap
PTV Heart 91,22 cc: 51,9%
PTV L.Lung 2,61 cc; 15 %
PTV PTV Margin 175,67 cc; 100.0 %
PTV Margin PTV 175,67 cc: 37,7%
PTV Margin Spinal Cord 0,52 cc; 0,1%
PTV Margin Heart 178.80 cc: 38.4%
PTV Margin L.Lung 56.82 cc: 12.2%
5. Система позволяет отображать ГДО либо в интегральном, либо в
дифференциальном режиме.
6. Фон области отображения ГДО можно сделать белым или черным.
7. Сетку можно включить или отключить.
8. При вычислении ГДО значения дозы разбиваются на группы, размером 1 сГр.
Значения дозы в таблице могут отображаться либо в абсолютном, либо в
относительном виде.
9. Когда пользователь наводит курсор мыши на конкретную ГДО, на экране
отображаются соответствующая доза (в сГр) и объем (в %).
10. При наличии других планов, которые уже были рассчитаны, один из этих планов
можно выбрать из раскрывающегося списка Compare Plan (Сравнить план) для
сравнения. Текущий план будет отображаться сплошной линией, а
сравниваемый — пунктирной.
S
: ал
'^■4
.,0
(-•i e’i'. -Н Tl J.
Wil-.
ir,v
•i-Wi ^03.’;'
i-h- *<.M!
11. Чтобы распечатать ГДО, щелкните по кнопке Print (Печать).
12. Чтобы экспортировать статистику ГДО, щелкните по кнопке Export (Экспорт),
введите имя файла и щелкните по кнопке Save (Сохранить).
С. 180 из 390 РМ-9000. Ред.С
С*й', i>l «Win Seven,, , ► Prow«;SitfS00-ro07 >
.............. . _
>r fckle.' ^ • # i
iL
•j Win Se'.-tn (C:) ' T,.„S :
1 : Crack window's
.. Images ..cK' i-iv'
1 . . jindo
. Patients
i : .. License Server'
Physics
I : License-Ser.er;
. Prowess
1 Perfl.cgs
У-'':
1 ... Ргодггт Files
I .V. Prcgram Files :
Prowess Site 4.' 1
... ProwessSit«5.i
i Prowes.s Site5.{
: Prowess Systen
:;| :. Prowess Systen
l| . Prowess Systen■'
1 ' 1
^1 Fiien^me;
’ 1
Ц
SByeastypeii
ф l| * HideFolderi ( Siv. 1 Cencel
|{
13. Значения дозы, экспортируемые в файл формата .csv, будут начинаться с О и
увеличиваться с шагом 1 сГр. Экспортированные значения будут
соответствовать значениям D-X и V-X сетки ГДО, за исключением максимальных
и минимальных доз, которые находятся в пределах точности разбиения доз на
группы в 1 сГр.
Dose spina1cor(d
0 SC.127
1 38,3
2 38,3
3 38.3
4 35.73
5 35,78
6 35v73
7 35.276
8 35,276
9 34.772
14. ГДО включает в себя редактируемую таблицу со следующими полями:
Шк \
Ф :DLV1%) D-X tcGyJ Mean Median Modal :
100.0 100 90 SO ISO 100 3G '
175.7 100 0 4022 0 40&0 0 4107 5 0 0 100 0 1COO 4017 0 4642 6 4232 8 4201 8 4129 7
54.7 2Э9 1SD n.1 0,0 28.6 32.4 0.0 4240,0 161S.4 3S.9 12.0
1Г2 100 0 2202 5 3060 0 0.0 54.6 72.7 2184 3 4263 8 3721.3 40340 4001 9
466 0 100 0 3112 3 4069 5 40882 OO 94 9 99 7 3097.Б 4676 1 4222 8 420U 4057.9
a. Название объема и величина объема (см^).
b. DLV (см^ или %) — величина объема, получающего указанную дозу.
(Интересующее значение дозы задается пользователем в
соответствующей ячейке первой строки таблицы.) Вычисленное значение
редактировать нельзя, однако оно изменяется при изменении дозы.
c. D-X (сГр) — доза, которую получает указанный размер объема. Размер
объема (первую строку таблицы) можно редактировать. Значение D-100
будет равно минимальному значению дозы в данном объеме (иными
словами минимальной в данном объеме дозой будет охвачено 100%
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 181 из 390
этого объема, т.е. весь объем). Значение D-0 будет равно максимальному
значению дозы в данном объеме (иными словами максимальной в данном
объеме дозой будет охвачено 0% этого объема, т.е. ничтожно малая его
часть).
d. V-X (%) — процент объема, получающий указанный процент
предписанной дозы. Процент предписанной дозы (первую строку
таблицы) можно редактировать.
e. Величина EUD (ЭОД) — эквивалентная однородная доза (ЭОД) в
соответствующем органе. Для ее расчета пользователю необходимо
задать параметр а, характеризующий чувствительность данного органа к
действию ионизирующего излучения.
f. Значения дозы Min (Минимальная), Мах (Максимальная), Mean (Средняя),
Median (Медианная) и Modal (Модальная) в данном объеме. Все значения
доз могут быть абсолютными или относительными.
15. Значения, которые появляются в контекстном окощке при наведении курсора
мыши на гистограмму «доза-объем», округляются до ближайшего процента
объема или процента дозы (в зависимости от того, какая точка находится ближе
всего к курсору мыши). Значения дозы и объема, отображаемые в контекстных
окошках, соответствуют значениям D-X и V-X в таблице.
100% 120% 140%
4800 seoo 6400 7200
Сравнение планов
Функция сравнения планов предназначена для оценки и анализа результатов
расчета дозы для двух планов при их одновременном просмотре.
Применительно к составным планам функция сравнения планов также позволяет
увидеть влияние на составной план одного из планов, входящих в его состав.
Возможности работы с гистограммами “доза-объем” (ГДО) в системе была
расширены, и теперь сравнение ГДО текущего плана с наложением на них ГДО
сравниваемого плана включено в инструменты анализа планов.
При переходе в режим сравнения планов система переключается на симметричный
формат для отображения двух планов рядом. Всего на экране присутствует шесть
областей просмотра. Три области просмотра в левой части предназначены для
С. 182 из 390 РМ-9000. Ред.С
текущего плана, а три области просмотра в правой части — для сравниваемого
плана.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 183 из 390
Примечание:
Кнопка Plan Comparison (Сравнение планов) доступна только при наличии как
минимум двух рассчитанных планов. Два раскрывающихся списка под кнопкой
Compare Plan (Сравнить план) позволяют выбрать планы для сравнения с
параллельным просмотром.
Compare Ran
Uft: t*terr»al№n*l -
Одно из преимуществ функции сравнения планов — возможность увидеть изменения
в дозе для составного плана (в правой части) при внесении изменений в один из
планов, входящих в его состав (в левой части).
Выбирать можно только те планы, которые не относятся к планам с нерегулярными
полями и для которых есть действующие расчеты дозы.
Ниже показан пример работы функции сравнения планов:
Для быстрого выбора текущего среза используйте клавиши Раде Up и Раде Down на
клавиатуре.
1. Щелкните по числовым обозначениям изодоз.
■ При переходе в режим сравнения планов числовые обозначения изодоз
по умолчанию отображаются в двух основных видах. Их можно включить
или отключить с помощью установки или снятия флажка Isodose Legend
(Обозначения изодоз). Чтобы получить доступ к параметрам отображения
изодоз, щелкните по кнопке в верхнем правом углу какой-либо из
областей просмотра.
С. 184 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
2. Сведения о точках расчетов.
■ При переходе в режим сравнения планов точки расчета можно добавлять
только к текущему плану (выводимому слева). Активизируйте кнопки
Show (Показать) и Drag and Drop (Перетаскивание) на панели Calculation
Points (Точки расчета), а затем перетаскивайте точки расчета с кнопки
Drag and Drop (Перетаскивание), чтобы добавить их к текущему плану.
Точки расчета в текущем плане можно редактировать, выбрав кнопку Edit
(Редактировать) на панели Calculation Points (Точки расчета).
■ Чтобы иметь возможность использовать эту кнопку на сравниваемом
плане, выберите название этого плана из раскрывающегося списка в
левой части и сделайте его текущим.
■ Чтобы увидеть все точки расчета для обоих планов, щелкните по стрелке
в углу панели Calculation Points (Точки расчета). На экране появится
диалоговое окно Calc Point Summary (Сведения о точках расчета).
В этом окне присутствуют два столбца для суммарной дозы (в точках расчета в
левом и правом планах), в одном столбце отображаются координаты точки в
соответствующем плане, в другом - название точки. В названиях точек есть
ф некоторые особенности:
■ Если за названием точки следует буква (L) или (R), это означает, что она
относится к текущему (левому) или сравниваемому (правому) плану.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 185 из 390
Position Total Dose (Left) Total Dose (Right)
-4.7, -ЗД 6.3 32.37
2^, -З.а 18.64
-ЗД 1896
-4Д -ЗД 6,5 38.65
0.00
-3,2, -ЗД 2,5
0,00
43, -ЗД -1.3
0.00
ЗЯ -ЗД 0,3
■1А, 0.00
-ЗД -0.6
-2.8, -3.0, 05 O.GO
OK
Если текущий и сравниваемый план совпадают, после названия точки
расчета выводится пометка (L/R), показывающая, что эта точка
используется в обоих планах.
Ся1с Pa»nt Surnm^i^ 1 ^ ;
Name Position Tctal Dose aeft) Tctal Dose (Rig
{UR)
Caic Pt^‘14 -4,3, -ЗД 6.5 33.65 33.65
0.00 0.00
Сл1с Pt #29 CL/R) -3.2, -3.0, 2,5
0.00 0,00
Calc Pt -30 (UR) 4,3, -3.0, -1.3
0.00 0.00
Calc Pt#31 (UR) 3.7, ^ЗД 0.3
0.00 0.00
Calc Pt #32 (L/R) -1.4, -3.0, -0Л
0.00 0,00
Calc Pt ^33 (L/R) -2.8, -ЗД 0,9
OK
с
C. 186 из 390 PM-9000. Ред.
Если в обоих планах есть одна или несколько точек расчета с разными
названиями, но расположенных в одном и том же месте (т. е. с
совпадающими координатами X, Y, Z). то после названия точки расчета
выводится пометка (L/R*), а отображаемое название точки будет взято из
левого (текущего) плана. Чтобы устранить эту проблему, дайте
соответствующим точкам в обоих планах одинаковые названия.
NamePt*li ■4ЛP,ositicr» Totil Ocse(Le(t) ToUI DobtCRigl 1
■3.2.
Csic (Li -ЗД 6,5 3S.S5
Caic Pt #25 (L-Rf -3,0. 2.5 0Л0 0.00
Cak И *30 a) 4.3, -3.0. -1.3 0.00
Cek Pt-31 (U 3.7, -3,0, 03 0.00
-2Л,
Calc -1,4, 0.5), -0^ OjOO
32.27
CalcPta33a) -3,0„ 0.& 0,00
C«le Ptniftj -4.7, -ЗД 6,3
CalcP»?*2(R) 25, 1.0 13.64
C«k Pt*3(R) 2,5,. -3.0. 0.6 18,96
Ф
* One or more celculation points with differing names enst in both plans at the same
location, the name shown is from the left plan.
3. Сравнение ГДО (гистограмм «доза-объем»).
■ Режим сравнения планов позволяет сравнивать ГДО обоих планов. При
нажатии на кнопку DVH (ГДО) на панели Plan Analysis (Анализ планов) на
экране отображаются ГДО обоих планов.
Составной план
Composite Plan
с
помощью инструментов панели (Составной план) можно
объединить два или более планов в один составной план.
Ф Composite Plan
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на панели (Составной
план).
Создание составного плана
К
; Create |
Функция для работы с составными планами позволяет оценить общую суммарную
дозу, которая будет подведена пациенту при реализации двух и более планов.
Составные планы могут состоять из планов с внешними статическими пучками и
IMRT-планов.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 187 из 390
При создании составных планов можно оценить частичную реализацию плана с
внешними статическими пучками или IMRT-плана, чтобы понять, является ли план
оптимальным.
Составные планы являются «законченными планами» (в них нельзя вносить
изменения напрямую). Впрочем, доза в составных планах изменяется при внесении
изменений в их компоненты.
Составные планы обрабатываются в системе Prowess Panther так же, как и планы
прочих типов.
При создании составного плана на экране отображается список имеющихся в
наличии планов. Из этого списка можно выбрать те планы, которые станут
компонентами составного.
Если создать составной план и выбрать его в качестве текущего, система по
возможности автоматически рассчитает дозовое распределение и отобразит его на
экране. Если сделать этого не удастся, пользователю придется вручную запустить
расчет дозы и выполнить все инструкции по устранению конфликтов, обнаруженных
системой, чтобы она смогла рассчитать дозу.
Абсолютная доза в составных планах всегда отображается в сГр.
Перечень функций:
1. Создание составного плана
■ Чтобы создать составной план, необходимо выбрать в окне Create
Composite Plan (Создание составного плана) как минимум два плана.
Количество фракций в планах с внешними статическими пучками может
быть задано только в том случае, если количество фракций для всех
пучков в этом плане с внешними статическими пучками одинаково.
I ;Р13П
р" Follow pfM&C0l(0K)
2. Расчет дозы для составных планов
• Для расчета дозового распределения составных планов должен
соблюдаться ряд условий:
Во всех планах-компонентах расчеты дозовых распределений должны
быть действительны.
Матрицы вычислений каждого плана-компонента должны располагаться в
одном и том же месте и иметь одинаковые размеры.
Примечание:
• Если при создании составного плана предполагалось частичное
подведение плана-компонента, а затем суммарное количество фракций
этого плана-компонента изменилось, расчет дозы будет невозможен.
В этом случае необходимо восстановить исходное суммарное
количество фракций или создать новый составной план.
С. 188 из 390 РМ-9000. Ред.С
Дозовое распределение составных планов ОБЯЗАТЕЛЬНО должно
■ рассчитываться путем выбора кнопки (Показать
изодозы) на панели Dose Calculation (ВычSиhсoлwен Iиsеo dдoоsзeы ). Если этого не
сделать, доза для составного плана не будет рассчитываться
автоматически.
3. Окно изменения размера матриц.
Если после создания составногDоo пsлeа Cнаa lcщuеlaлtкioнnуть по кнопке Show Isodose
(Показать изодозы) на панели (Вычисление дозы), в системе
будет запущен процесс, в начале работы которого на экране появится
уведомление о том, что нужно сделать с планом-компонентом перед расчетом
дозы.
После этого пользователь сможет перейти к указанному плану-компоненту,
чтобы внести необходимые изменения перед тем, как вернуться к работе с
составным планом.
Сведения о составном плане
Для каждого составного плана можно вызвать окно с основными сведениями о нем.
Чтобы увидеть сведения о составном плане:
Ф
• После создCанoиmяp oсоsiсteта Pвlнaоnго плана щелкните по кнопке Summary (Сведения)
на панели (Составной план).
^ 1
Summary
[cGy.. -
Napi? Campcsile plan #1
i.Мал DCM H2
Щ
Plan#1 Plan
Plan Мзпе i protocol pi3f^2
Plan туре Exsernai Exlfemsi
Fractions DfiliveffefJ :i 1
Total Fracslons 1
.....Maip(^(cGyi -
.......Accepied? ■NO No
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 189 из 390
в окне сведений о составном плане выводится следующая информация:
названия планов-компонентов, их типы, количество подводимых фракций, общее
количество фракций, максимальные дозы этих планов, а также информация о том,
приняты ли планы в дальнейшую работу. Кроме того, в сведениях о плане
отображается максимальная доза составного плана.
Точки расчета
м
: Show Draesnd Edtt !
Drop
Calculation Points
Панель (Точки расчета) позволяет добавлять, редактировать и
удалять координаты точек расчета. С помощью точек расчета можно рассчитать дозу
в определенной точке внутри тела пациента.
Calculation Points
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на панели (Точки
расчета).
Отображение/скрытие точек расчета
Отображение точек расчета можно включать и отключать. Когда отображение точек
расчета включено, эти точки видны в поперечных, сагиттальных и коронарных
проекциях, а также и на 3-мерных изображениях. Чтобы включить или отключить
отображение точек расчета:
• Щелкните по кнопке Show/Hide Calc Points (Показать/Скрыть точки расчета).
А *
Show
Добавление точек расчета
Чтобы добавить точки расчета к текущему не принятому в дальнейшую работу плану:
• ВыберитEе vкaнlоuпaкtiуo nDrag/Drop Calc Points (Перетаскивание точек расчета) на
вкладке (Расчет) панели инструментов. Не отпуская левую клавишу
мыши, переместите курсор в нужное место на поперечной, сагиттальной или
коронарной проекции или на проекции «Вид из пучка» (только для внешних
статических пучков).
'
Dr»g апв
Drop .
Редактирование точек расчета
13
Edit
Чтобы изменить точки расчета в не принятCомal cвu дlaаtiлoьnн Pейoшinуtsю работу плане, щелкните
пEоv aкlнuоaпtiкoеn Edit (Редактировать) на панели (Точки расчета) вкладки
(Расчет) панели инструментов. На экране появится окно Edit Calc Points
(Редактирование точек расчета):
С. 190 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
Name X Y OK
Calc Pt #1 15 7',8..... 28 *■■■
Calc Pt #2 3.1 78 -o.s r
Cancel
Calc Pt #3 -5.9 7 8 3,6 L
Calc Pt #4 -8 7 7 8 -6T P
Calc Pt #5 -10 2 7.8 -0,6 i Add
Calc Pt #6 42 7.8 4,6
Calc Pt #7 -1 0 7.8 2.2 I
Calc Pt #8 7.2 0 0 -0 3
Copy
1. Добавление точки расчета:
■ Щелкните по кнопке Add (Добавить).
■ Щелкните по кнопке ОК для подтверждения. Точка расчета будет
добавлена в то место, где находится начало координат пациента.
2. Изменение координат точки расчета:
ф
■ Чтобы изменить положение точки расчета, щелкните по
соответствующему значению координаты (X, Y, Z) и задайте новое
значение. Закончив, щелкните по кнопке ОК (координаты точек расчета
вводятся относительно начала координат пациента).
ИЛИ
■ Выберите нужную точку расчета на поперечной, сагиттальной или
коронарной проекции или на проекции «Вид из пучка» и, не отпуская
левую клавишу мыши, перетащите эту точку в нужное место.
3. Удаление точек расчета:
■ Выберите нужную точку расчета.
■ Щелкните по кнопке Delete (Удалить). На экране появится окно с
запросом на подтверждение удаления точки.
■ Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
ИЛИ
■ Выберите нужную точку расчета в какой-либо проекции и с помощью
левой клавиши мыши перетащите ее за пределы проекции.
ф
4. Копирование точек расчета; Чтобы скопировать все точки расчета из одного
плана в другой:
■ Щелкните по кнопке Сору (Копировать).
■ Появление показанного ниже сообщения означает, что в системе нет
планов, в которые можно скопировать точки расчета.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 191 из 390
There are no plans from which to copy calculation points.
To copy calc points, the source plan must;
1) Be in the same patient model
2) Not be an irregular field plan
3) Contain one or more calc points
OK
В ЭТОМ случае следует создать новый план с помощью менеджера планов.
Снова открыть окно Edit Calc Points (Редактирование точек расчета) и выбрать
кнопку Сору (Копировать), чтобы перейти к окну Сору Calculation Points
(Копирование точек расчета):
Select the plan from which lo copy the calculation points:
PLAN 3 BEAM
Existing Points
f > Replace й Append
OK Cancel
Установите нужный режим; Replace (Замена) или Append (Добавление).
Щелкните по кнопке ОК для копирования или по кнопке Cancel (Отмена)
для отмены.
с. 192 из 390 РМ-9000. Ред.С
Отображение сведений о точках расчета
Чтобы отобразить на экране сведенияC оa lтcоuчlaкtаioхn р Pаoсчinеtтsа, щелкните по небольшой
кнопке в нижнем правом углу панели (Точки расчета).
На экране появится диалоговое окно Calculation Point Summary (Сведения о точках
расчета):
Namf Position Total Dose
X 1 CslcPt*! 1.5, 7,3, I& 3426,65
1 Beam Щ. 1,37,13,50, -0,29 1173,29
ж 2 Beam Ч 1,87,13,50, -0,23 878.69
г щ
X 2 CalcPt« 3.1, 7,3, -0,8 3427,23
X 3 CalcPt#3 -5.9. 7,8, 3,6 957,24
X 4 CalcPt*4 -3,7, 7.8, -6.7 131.59
X 5 CakPt^S -10,2, 7,8, -0,5 0,00
X 6 Cak Pts6 -4,2, 7.8, -4.6 1089.81
X 7 CalcPt-7 -1.0, 7,8, 11 3260,20
ок
Print
В окне сведений отображается информация о количестве точек расчета, их
координаты относительно начала координат пациента, процентная дозы и суммарная
доза.
Чтобы увидеть вклад каждого пучка в точку расчета, щелкните на знаке . На экран
появятся названия пучков, координаты их изоцентров и их вклады в дозу в точке
расчета.
Выбрав кнопку Print (Печать) в окне Calc Point Summary (Сведения о точках расчета),
можно вывести на печать подробные сведения о точках расчета, включающие в себя
информацию о вкладе в дозу от каждого пучка или источника.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 193 из 390
Сведения о плане
р
Photon
Plan
Чтобы отобразить все параPмlaеnтр Sыu mпуmчкaоryв и информацию о расчетах, можно
воспользоваться панелью (Сведения о плане).
Ниже рассказано об инструментах этой панели:
Сведения о плане с фотонными пучками
Чтобы отобразить на экране сведения обо всех фотонных пучках текущего плана:
Dose
• ЩCaеlлcuкнlaиtiтoеn по кнопке Show Isodose (Показать изодозы) на панели
(Вычисление дозыPl)a, nч тSоuбmы mаaктryивизировать кнопку Photon Plan
(Фотонный план) на панели (Сведения о плане).
• Щелкните по кнопке Photon Plan (Фотонный план), чтобы открыть окно Photon
Plan Summary (Сведения о плане с фотонными пучками):
Photon
Plan
Примечание:
Убедитесь, что в сведениях о пучках энергии всех пучков заданы как фотонные.
С. 194 из 390 РМ-9000. РедХ
Prescription: 4000 О cGy to the 95 0 isodase line
Normalization; Isocenter
Total Per Fraction 245,55 MU
j Beam #1 Beam #2
Name Beam #1 Beam #2
Machine Primus PIUS Primus Plus
Energy 6 MV X-Rays 6 MV X-Rays
BlocKs/MLC . NO^NO Yes/No
Wedge Name *i«i_Open Field_>> «_Open Fie}d_»>
Wedge Orlenlatton
Gantrv (Start^.Stop*) 322 0 160 0
Couch C) 1 0.0 0.0
Couch <L3t,Vert.Long) (cm) -1 07. -10 27, 17.50 -1 87 -10 27 17 50
Isocenter (X Y.Z) (cm) 1 87. 13.50, ^0 29 1.67. 13.50, -0,29
Fit (Volume.Margin) None None
SSD (cm) ISO. 7 89.1
cm Angle C) :00 0.0
Field Size (cm) 1Q.4X 11.S 10 6x11.8
Coll Size (Cm) 1X1 5 1 X2'5 3 X1 5 5 X2 5 1
Y16 0 Y2 5 8 Y16 1 Y2:5.7
Depth (cm) 9 61 3 45
Effective Square (cm) : 11.06 9.48
TPR 10 799 0.S29
RCS 1.005 1.005
RPS 1 004 0 998
Wedge Factor : 1.000 1.000
Inverse Square 1 032 1 032
Accessory Trans Facbr 1,000 1 ООО
Total OCR : 0.999 0 991
Primary OCR 1 1 ООО 1000
Block Edge OCR : 1 ООО 0.991
Coll Edge OCR 0 999 1.000
Wedge OCR : 1.000 1.000
Weight Point Isocenter Isocenter
Total Weight 100 0 80 0
Dose to Weight Point (cGy) 75.2 60.2
Dose at DmaK (cGy) : 110 4 SS2
Number Fractions 20 20
Machine Settings 90.6 MU 70.7 MU
OK
Ha экране будут отображены все параметры пучков и информация о расчетах (при
наличии действительных расчетов).
• Щелкните по кнопке ОК, чтобы закрыть это окно.
Ф
Отображение сведений о плане с внешними электронными
пучками
Чтобы отобразить на экране сведения обо всех электронных пучках текущего плана:
• ЩCaеlлcuкнlaиtiтoеn по кнопке Show Isodose (Показать изодозы) на панели Dose
(Вычисление дозы), Pчтlaоnб ыS uаmктmивaиryзировать кнопку Electron Plan
(Электронный план) на панели (Сведения о плане).
Electron
; Plan
• Щелкните по кнопке Electron Plan (Электронный план), чтобы открыть окно
Electron Plan Summary (Сведения о плане с электронными пучками):
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 195 из 390
Prescription; 40000 cGy to the 95 ,0 isodose line
Normalization; Isocenter
Total Per Fraction: 61715 03 MU
Beam #1 Beam #2
Name Beam#i Beam #2
MacMne Primus Plus Primus Plus
Energy 15 MeV Electron 7 MeV Electron
i
aocks/MLC No/No Yes/No
Gantp/(Start”,Slop“) ] 322.0 1600
Couch (") :0.0 0.0
Couch (Lat,Vert.Long) (cm) -1 87,-10.27, 17 50 -1.87 -1027 17 50
Isocenler (X.Y.Z) (cm) 1.87, 13.50.-0 29 1.87, 13 50,-0 29
Fit (Volume.Margiri) None None
...............SSD(cm) 30.7 89,1
Collimator (°) 0.0 00
Cone (cm) 10.0 100
Depth (cm) 1,09 1 57
Efiectlve Square (cm) 10,00 9,20
Output Factor 1.000 1 ООО
Inverse Square 1.480 1,414
Accessory Trans, Factor 7 ООО 1.000
.........%bb........ 1.002 1,000
.............Total: OCR......... 1,000 1,000
OCR 1,000 1.000
BOCR 1.000 1.000
Weight Point dMax dMax
Totai'welght '2 ' 1000 80 0
Dose to Weight Point (cGy) 31416.7 25133 4
Dose at Dmax (cGy) 31416.7 251334
Number Fractions 20 20
Machine Settings : 21183.9 MU 17775 3 MU
.....:.........
OK
• Ha экране будут отображены все параметры пучков и информация о расчетах
(при наличии действительных расчетов).
Примечание:
Убедитесь, что в сведениях о пучках энергии всех пучков заданы как электронные.
С. 196 из 390 РМ-9000. Ред.С
Отображение сведений о болюсах
Чтобы увидеть сведения обо всех болюсах в текущем плане и об их атрибутах:
• Щелкните по кнопке Bolus (Болюс).
Ш
Bolus
Botusm
:
Thickness (cm) 100
Density (HU) 0
Beam(s) Beam #1. Beam #2, Beam #3
т
OK
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 197 из 390
Отображения
Вкладка Views (Отображения) панели инструментов
Штт
Siimmafy Beam Shape Views1
BgStsndard View A: Transverse - View Di 3D View Fate;
VIC
SSTwoxTwo ViewB: Beams Eye View ' VtewEi Position;
s Fuff ' i ^Tiiumbnail: iView R
Систе1ма Prowess Panther поддерживает 3 режима компоновки основного окна
профаммы и 7 видов отображений: проекции Transverse (Поперечная), Coronal
(Коронарная) и Sagittal (Сагиттальная), Thumbnail (Уменьшенные изображения), 3D View
(3-мерное отображение), отображение Room Eye’s View (Вид на каньон) и проекция
Beam Eye’s View (Вид из пучка). С помощью куба объемных изображений можно
просматривать нужные срезы в 3-мерном режиме.
Ниже рассказано об инструментах, имеющихся на вкладке Views (Отображения)
панели инструментов.
Компоновка
Si Standird
:l§STwo*Twoj
т Futi Screen
Вкладка Views (Отображения) позволяет переключаться между тремя различными
режимами компоновки основного окна пpoфaммьi. При любом режиме компоновки в
каждом ее окне можно редактировать изображения, контуры, пучки и типы
отображени!?!. Поддерживаются следующие режимами компоновки:
Стандартная компоновка
Одно основное окно и два дополнительных.
С. 198 из 390 РМ-9000. Ред.С
2x2
В этом режиме компоновки основное окно программы делится на четыре одинаковых
по размеру окна.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 199 из 390
Во весь экран
Полноэфанный режим позволяет просматривать изображения по одному.
Совет: Для переключения в полноэкранный режим просмотра нажмите клавиши
Различные виды отображений
View Ai Transverse - View D;
View В; ewE;,:
View С CofonJj! ew F;
Sagittal
Thumbnail
SO v4ew
-
wUnUDnut? ui\nu I i^ui paMiviDi тиуусэо rciiiuici милчс i ^uuiutiid mciiv^i'iiviyivi kio t
просмотра (в режиме компоновки 2 х 2). В каждой области просмотра могут
отображаться изображения следующих типов:
■ поперечная или аксиальная проекция (по умолчанию — в области
просмотра А);
■ сагиттальная проекция (по умолчанию — в области просмотра В);
■ коронарная проекция (по умолчанию — в области просмотра С);
■ уменьшенные изображения (по умолчанию — в области просмотра D);
■ 3-мерное отображение;
- отображение «Вид на каньон»;
• проекция «Вид из пучка».
С. 200 из 390 РМ-9000. Ред.С
Коронарная проекция
Коронарная проекция — это результат реконструкции набора поперечных
изображений вдоль коронарной оси.
о
в поперечных, сагиттальных и коронарных проекциях можно использовать
следующие функции:
С. 202 из 390 РМ-9000. РедХ
• Инструмент обрезки • Опорные маркеры
изображений
• Маркеры расширения
• Начало координат
пациента • Изодозы
• Оконтуривание объемов • МЛК
• Пучки • Проекции блоков
• Точки расчета • Источники
• Стол • Иглы
• Инструмент совмещения • Масштабирование
• Матрица вычислений. • Панорамирование
• Линейка • Сброс изображения
примечание:
Для включения или отключения конкретных режимов отображения изображений
щелкните левой клавишей мыши по небольшой стрелке в верхнем правом углу
основного окна просмотра. Эта стрелка доступна для всех типов изображений.
0
Уменьшенные изображения
в режиме Thumbnail (Уменьшенные изображения) на экране отображается
последовательность «миниатюр» 2-мерных поперечных срезов данного набора
изображений. Щелкните по одному из уменьшенных изображений, чтобы выбрать
соответствующий срез в качестве текущего.
ф
При просмотре уменьшенных изображений можно использовать следующие функции:
Оконуренные объемы без краевые отступов:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 203 из 390
Отображение изодоз • Формат 2x2
Отображение/скрытие текущего • Формат 3x3
пучка • Формат 4x4
Отображение/скрытие всех • Формат 6x6
неактивных пучков • Формат 8x8
Точки расчета • Формат 10x10
Опорные маркеры • Формат 12x12
3-мерное отображение
в режиме З'Мерного отображения модель пациента представляется в 3-мерном
пространстве. Это отображение включает в себя 3-мерные контуры, изоцентр и
соответствующие три оси. Изображение можно поворачивать, перетаскивая мышью.
Если для плана рассчитано дозовое распределение, в этом изображении также
выводится 3-мерное «облако» выбранной изодозы.
С. 204 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Щелкнув на небольшой стрелке, можно воспользоваться следующими функциями 3-
мерного отображения;
• Отображение или скрытие начала координат пациента.
• Отображение или скрытие изоцентра пучка.
• Отображение или скрытие точек расчета.
• Отображение или скрытие опорных маркеров.
• Отображение или скрытие 3-мерного изображения.
Вид на каньон
“Вид на каньон” отображается только в планах с внешними пучками. Если в модели
пациента есть пучок и план лечения, на этом изображении будут отображаться
аппарат, стол и модель пациента. Изображение можно поворачивать, перетаскивая
левой клавишей мыши. Этот тип отображения очень удобно использовать для
визуализации результатов изменений направлений пучков и положения стола.
ф
ф
В этом режиме 3-мерного отображения можно использовать следующие функции:
• Аппарат
• Начало координат пациента
• Оконтуренные объемы
• Пучки
Руководство пользователя системь! Prowess Panther С. 205 из 390
• Опорные маркеры
• Точки расчета
• Каркасное отображение аппарата
• Текущий срез КТ-изображения
• Источники
• Положение игл перед планированием
• Изодозы
• Оконтуренный по КТ-изображениям внешний объем
• Масштабирование
• Сброс изображения
Щелкните по небольшой стрелке, чтобы вызвать меню с дополнительными
функциями для отображения «Вид на каньон».
Current Beam
1 ^ Ail Inactive Beams
Patient Origin
Beam isoccnter
| v Calcuiatton Points
.
Fiducial Markers
3D • CT Image
Machine Display Solid
Wireframe
Off
Вид из пучка
Проекция “Вид из пучка” отображается только в планах с внешними пучками.
Проекция «Вид из пучка» представляется таким образом, словно пользователь из
источника смотрит на пациента через текущий пучок. Для данного режим
отображения необходимо наличие хотя бы одного пучка. С помощью этой проекции
удобно формировать поле облучения и создавать блоки.
С. 206 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
| этом | режиме можно исп |
| • | Блоки |
| . | МЛК |
| • | Автоподгонка объ |
| • | Цифровые реконс |
| • | Оконтуренные объ |
| • | Коллиматор |
| • | Ось изоцентра |
| • | Внешний объем |
| • | Опорные маркеры |
| • | Масштабирование |
| • | Сброс изображени |
ф
в ользовать следующие функции:
емов
труированные рентгенограммы (ЦРР)
ъемы
ф
я
Щелкните по небольшой стрелке, чтобы вызвать меню с дополнительными
функциями для проекции “Вид из пучка".
Руководство пользователя сиаемы Prowess Panther С. 207 из 390
Beam Isocenter
г
Cakulation Points
Fiduciat Markers
✓ DRR
V Blocks
1/ Collimator
V ROl
/ Plot Limit
V Ruler
/ Contours on Current Slice
/ External Contours
Э
Линейка
Линейка может отображаться на экране в поперечных, сагиттальных и коронарных
проекциях, а также в проекции «Вид из пучка».
Чтобы включить или отключить отображение линейки:
• Щелкните по кнопке L^j в верхнем правом углу области просмотра и
выберите пункт Ruler (Линейка) из появившегося меню.
Чтобы переместить линейку целиком:
• Перетащите линейку в новое место, щелкнув по красному кругу в ее центре и
удерживая нажатой левую клавишу мыши.
Чтобы измерить расстояние между двумя точками:
• С помощью левой клавиши мыши установите красные кружки на внешней
окружности таким образом, чтобы эта окружность охватывала точки,
расстояние между которыми необходимо измерить.
Чтобы измерить угол между двумя линиями:
■ С помощью левой клавиши мыши установите красные кружки на внешней
окружности таким образом, чтобы линии, соединяющие два внешних кружка,
были параллельны первой стороне угла. Переместите внешний красный
кружок по большей окружности, чтобы задать такое положение линии, при
котором она будет параллельна второй стороне угла.
С. 208 из 390 РМ-9000. Ред.С
т
На экране желтым цветом отображаются четыре значения. Первые два — это
координаты X и Y центра окружности линейки. Эти координаты вычисляются в
системе координат, началом которой является изоцентр пучка. Третье значение —
это диаметр окружности линейки, показанный белой пунктирной стрелкой. Значение в
градусах — это величина угла красной дуги (см. иллюстрацию выше).
Масштабирование
Чтобы включить или отключить режим масштабирования, щелкните по кнопке Zoom
(Масштаб) на панели инструментов в нижней части экрана.
Масштабирование можно применять в поперечных проекциях, 3-мерных
изображениях и проекциях «Вид из пучка». При выборе функции масштабирования
Ф курсор принимает форму «увеличительного стекла». Щелкните левой клавишей
мыши, чтобы увеличить масштаб изображения, или правой клавишей мыши, чтобы
уменьшить его.
Панорамирование
Чтобы включить или отключить режим панорамирования, щелкните по кнопке Pan
(Панорамирование) на панели инструментов в нижней части экрана.
При выборе функции панорамирования курсор принимает форму перекрестья. Чтобы
изменить точку наблюдения, перетаскивайте ее, удерживая нажатой левую клавишу
мыши.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 209 из 390
Сброс настроек изображения
Чтобы восстановить исходные настройки изображений, щелкните по кнопке Reset
View (Сброс отображения) на панели инструментов в нижней части экрана.
Эту функцию можно использовать для того, чтобы вернуть изображению его
настройки по умолчанию. При выборе функции сброса отображения курсор
принимает форму домика. Щелкните левой клавишей мыши по изображению, чтобы
восстановить его исходные настройки.
Информация о положении курсора
fi^iewA] Pos (cm): Scale: 100% Q; 259 Density: 1,259 Dose; 3857.35 cGy
В строке состояния выводится следующая информация о текущем положении
курсора:
1. Область просмотра, в которой находится курсор
2. Координаты положения курсора
3. Текущий масштаб
4. Единицы Хаунсфилда КТ-изображения
5. Значение плотности в КТ-изображении
6. Значение дозы (если расчет дозы еще не выполнялся, выводится нулевое
значение)
Куб объемного изображения
Общие сведения
Куб объемного изображения (VIC) позволяет задать любые шесть плоскостей для 3-
мерного изображения. Изначально куб формируют шесть плоскостей,
соответствующих границам набора изображений. Любую из этих плоскостей можно
изменять, смещая и поворачивая ее в пределах набора изображений. Куб объемного
изображения выводится только в режиме 3-мерного отображения.
С. 210 из 390 РМ-9000. Ред.С
ф
Включение куба объемного изображения
Views
1. Перейдите к вкладке (Отображения) панели инструментов.
2. Щелкните по кнопке VIC (Куб). В области отображения 3-мерного изображения
появится куб объемного изображения.
VIC
Управление кубом объемного изображения
Выберите нужную плоскость (грань) куба; Superior (Верхняя), Inferior (Нижняя),
Posterior (Задняя), Anterior (Передняя), Left (Левая) или Right (Правая).
Число рядом с полем Face (Грань) обозначает положение данной грани относительно
начала координат пациента. Кнопки со стрелками на краю числового поля позволяют
смещать выбранную грань в сторону начала координат пациента и в
противоположную сторону с шагом 1 см. Кроме того, в это поле можно ввести
значение с клавиатуры, чтобы соответствующим образом изменить положение грани.
Управление кубом с помощью мыши
Установите курсор мыши на середину одной из граней. Удерживая нажатой клавишу
Shift, курсором мыши перетащите грань в нужное положение. Грань будет смещаться
в сторону начала координат пациента или в противоположную сторону в
соответствии с направлением перемещения курсора.
Восстановление исходного положения куба
Исходное положение куба можно восстановить, щелкнув по кнопке Reset (Сброс).
Reset
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 211 из 390
Вывод на печать
Выбор печатного устройства
Чтобы задать печатное устройство, используемое по умолчанию;
1. Вызовите меню кнопки Panther Button:
I PaanntthhPer Button
Cikfe here to open, save or close current
patient, and to see each fundidrt that
isn’t in tftesetahs
2. Щелкните no кнопке Print (Печать). Ha экране появится окно Print Setup
(Настройка параметров печати):
Punter
Name: Microsoft XPS Docunwi Writer Pmpeities..,
aatus: Ready
Mcrosoft XPS Documerit Writer
Type:
Where: XPSPort:
Comment:
Paper Orientation
sue: j Letter -i S' Porttait
„
Source; [Automatically Select Landscape
НФ Netwoik,,. OK ! i C«reel
3. Выберите нужную конфигурацию.
Печать
Печать отчетов и настройка
Система Prowess Panther позволяет настраивать и выводить на печать отчеты для
любых пациентов и планов. Перечень отчетов, которые можно напечатать, зависит от
типа плана.
Чтобы распечатать какой-либо план из системы Prowess:
1. Вызовите меню кнопки Panther Button:
с. 212 ИЗ 390 РМ-9000. РедХ
РэпШег Button
Click hate to open,, save or dose current
patient, and to see each function that
isnt in these tabs
2. Наведите курсор мыши на кнопку Print (Печать).
Г\
Print
3. Выберите Print (Печать).
™ Print ;
ф
Printer
Name: i Microsoft: XPS Document Writer Properties
Status Ready
Type Microsoft XPS Document Writer
Where XPSPort:
Comment, : "i Print to file
Av-eilable Reports
: lyi Plan Summary' Report
; V; Segments Summaiy Report
j V.: MLC Summary Report
; Constraints Report
I i-/: Table Shift Report
Print range Copies
•» All Number of copies: "I
OK Cancel
ф
4. 14a экране появится показанное выше окно с перечнем всех отчетов, доступных
для текущего плана. Приведенный здесь снимок экрана соответствует IIVIRT-
плану.
Колонтитулы отчета
в каждом печатаемом отчете присутствуют стандартные колонтитулы, в которых
указывается тип отчета и информация о пациенте; кроме того, в нижней части
страницы есть место для подписи.
Краткое описание печатаемых отчетов
Отчет со сведениями о плане
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 213 из 390
Этот отчет содержит всю информацию о плане — количество пучков, название
аппарата и энергию, углы пучков, расстояние от источника до поверхности (РИП),
суммарное количество мониторных единиц (ME), название плана, предписание и пр.
В отчете со сведениями об IMRT-плане также печатается информация об
оконтуренных структурах и некоторые статистические данные о дозе.
Отчет со сведениями о сегментах
Этот отчет содержит базовую информацию о каждом сегменте — положение шторок,
мониторные единицы и пр. Сегменты группируются в соответствии с пучками. Этот
отчет может быть сформирован только для lMRT-планов.
Отчет со сведениями о МЛК
в этом отчете печатается информация о положении каждого отдельного лепестка в
каждом сегменте. Кроме того, в нем содержатся сведения о ME и положениях шторок
для каждого сегмента.
Инструкции по смещению стола
Этот отчет содержит предназначенные для пользователя инструкции по смещению
стола. В отчете предполагается, что смещение осуществляется относительно начала
координат пациента, которое обозначается в системе Prowess зеленым
перекрестьем. Обычно начало координат пациента определяют по маркерам,
размещенным на коже пациента. Начало координат пациента определяется по этим
маркерам на КТ-изображениях.
Во время лечения пациента позиционируют таким образом, чтобы лазерные
перекрестия оказались совмещены с маркерами — это будет означать, что изоцентр
аппарата соответствует началу координат пациента. Затем руководствуясь
инструкциями по смещению стола, пользователь может подвинуть его таким образом,
чтобы изоцентр плана совпал с изоцентром аппарата (пациент будет при этом
находиться в нужном для терапии положении).
Примечание:
Инструкции по смещению стола печатаются только для первого пучка в плане.
Смещения стола рассчитываются в соответствии с положением изоцентра пучка
относительно начала координат пациента, которое определяется совмещением
лазерных перекрестий на аппарате и маркеров на коже пациента. В обязанности
пользователя входит обеспечение правильности определения начала координат
пациента и проверка смещений перед их применением в клинической практике. Для
планов с несколькими изоцентрами пользователю нужно определить смещения до
этих изоцентров относительно изоцентра первого пучка. По всем вопросам об
использовании инструкций, выдаваемых системой Prowess, в клинической практике
обращайтесь в службу поддержки компании Prowess.
Отчет по ограничениям
Для IMRT-планов можно распечатать отдельный отчет с информацией об
ограничениях, которые использовались при планировании. Поскольку ограничения
могут редактироваться во время планирования, отпечатанный отчет будет содержать
последние критерии ограничений для IMRT-плана. Органы пациента могут
относиться к категории «мишень» или «критический».
Отчет по точкам расчета
Для планов, содержащих точки расчета, на печать выводится отдzе)льный отчет по
этим точкам, включающий в себя положения точек расчета (х, у, и дозы в них.
С. 214 из 390 РМ-9000. Ред.С
Отчет по составному плану
Этот отчет, который печатается для составных планов, и содержит информацию о
планах, входящих в составной, а также сведения о точках расчета, имеющихся в
составном плане.
Отчет по нерегулярному плану
Для нерегулярных планов вся информация о плане выводится в едином отчете.
Отчет по гистограммам «доза-объем»
Можно распечатать текущую гистограмму «доза-объем» (ГДО).
Чтобы напечатать ГДО:
Plan Analysis Evaluation
1. Выберите пункт DVH на панели (Анализ планов) вкладки
(Расчет) панели инструментов.
2. Выберите кнопку Print (Печать) в диалоговом окне DVH.
Предварительный просмотр
Прежде чем выводить отчет на печать, можно просмотреть его на экране. Чтобы
воспользоваться этоPйa tфieуnнtкцией, выберите пункт Print Preview (Предварительный
просмотр) из меню (Пациент).
Функция предварительного просмотра отображает все отчеты, соответствующие
текущему плану. При просмотре отчетов можно переключаться между страницами с
помощью кнопок Prev Page (Пред. страница) и Next Page (След, страница). Кроме
того, при просмотре можно увеличивать и уменьшать масштаб.
Если щелкнуть по Options (Функции) во время предварительного просмотра, на
экране появится список отчетов, которые можно распечатать. По умолчанию на
печать и для предварительного просмотра выводятся только те отчеты, которые
указаны в конфигурационной программе. Пункт Options (Функции) в окне
предварительного просмотра позволяет пользователю выбрать необходимый отчет
из списка всех доступных отчетов.
Кроме того, с помощью команды Print (Печать) можно начать печать непосредственно
из окна предварительного просмотра. На экране появится описанное выше окно
печати, с помощью которого можно будет распечатать все необходимые отчеты.
Графическая печать
Настройки графической печати
Система Prowess позволяет печатать различные части экрана для документирования
и планирования. Ниже рассказано о различных настройках графической печати.
Чтобы распечатать текущее содержимое окон системы Prowess Panther:
Panther Button.
1. Вызовите меню кнопки
. - Л «Л
I
Panther Button
CSicfc hereto open save or dose current
patient, find to see eath furitliort that
iSB't in these tabs
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 215 из 390
2. Выберите пункт Print (Печать).
3. Щелкните по кнопке Plot (Графика).
Plot
На экране появится показанное диалоговое окно Plot (Графика).
Prirtef
Шгтл: ! j ь ^ - Mlcrasoft J<PS Docuraenf Write/ Properties
Status.
Type: Microsoft XPS Document Writer
Where; XPSPort.
Comment' Print to file
Plot Style Layout ■,,Bl
Baam«1
, Screen w 1 per Page 0iIS6gment#1
, I3S8 Segment«
Main View : 2X2 ^ 0Я SejmenI«
'Slices ,3X3 4 0 (1 Beam #2
«6EV ■::'"4X3 : ffii Segmenl #1
: д а Segment #2
■ 0Ш Segment #3
i; 0fi Beam#3
■ ЕШ Segment #1
Rendering Quality Background - 0 S Segment #2
: Higti 0 * Segment«
'»■ » White :■■■ 0 i Beam
Medium ‘Black - a n Segment #1
;: Low : - 0r|! Segment »2
■Hffll Segment #3
Plot Options
jUnchecicAilJ ! . Check Ail I
V;Pkrt Image Span Page&
Mag Factor. 0 < 1, Cancel 1
Виды графических элементов
Screen (Экран) — вывод на печать текущего содержимого экрана в том виде, как его
видит пользователь.
Main View (Основное окно) — вывод на печать только основного окна. Если в
основном окне отображается проекция «Вид из пучка», при выводе ее на печать
можно изменить коэффициент увеличения.
Slices (Срезы) — выбрав этот пункт, можно вывести на печать поперечные срезы. В
правой части окна появится список всех срезов, которые можно распечатать: в этом
списке можно выбрать те срезы, которые должны быть выведены на печать.
BEV (Вид из пучка) — вывод на печать проекции «Вид из пучка» для каждого пучка.
Можно указать, проекции каких пучки должны быть распечатаны. Для lMRT-планов
также можно указать, какие сегменты каждого пучка должны быть выведены на
печать.
Формат
На выбор предлагаются различные варианты количества страниц, выводимых на
печать на одном листе.
Качество печати
с. 216 из 390 РМ-9000. Ред.С
Система позволяет выбрать качество графической печати — высокое, среднее или
низкое. При печати большого количества графической информации рекомендуется
выбирать среднее или низкое качество, чтобы уменьшить время ее печати.
Фон
Для каждого графического элемента можно выбрать черный или белый фон. Чтобы
сэкономить краску в картриджах, при печати графиков рекомендуется использовать
белый фон.
Настройки графической печати
Plot Image (Печать изображения) — этот параметр позволяет вывести на печать
фактическое КТ-изображение и анатомические структуры, отображаемые на экране.
Когда этот флажок снят, КТ-изображение на печать не выводится: печатаются только
отображаемые на экране объекты — контуры, точки расчета, изодозы и пр.
Span Pages (Несколько страниц) — при печати таких объектов, как проекции «Вид из
пучка», формы блоков и МЛК, вся информация может не помещаться на одной
странице: в этом случае можно установить данный флажок, чтобы использовать для
печати несколько страниц. Вместе с изображениями на печать будут выводиться
ф инструкции и отметки, которые позволят сложить страницы в нужном порядке. Эту
настройку можно использовать для графического элемента BEV (Вид из пучка). При
выборе данного режима печати на нескольких страницах раздел Layout (Формат)
будет недоступен.
Mag Factor (Масштаб) — этот параметр позволяет задать коэффициент
масштабирования при печати экранов в том случае, если экран не помещается на
страницу обычного размера. С помощью коэффициента масштабирования можно
либо увеличить размер изображения, либо уменьшить его так, чтобы изображение
помещалось на странице требуемым образом.
Границы при печати проекций «Вид из пучка»
в обычных условиях при печати проекций «Вид из пучка» для форм блоков и МЛК
система выводит на печать область поля облучения полностью, т.е. в том числе и
пространство за пределами лепестков или шторок. В некоторых случаях бывает
удобно задать печатаемую область интереса, чтобы избежать печати пустых страниц.
в проекции «Вид из пучка» можно задать такую область интереса, которая
называется Plot Limits (Границы печати). Эти границы отображаются только в том
случае, если одна из проекций представляет собой проекцию «Вид из пучка».
Перемещая синюю рамку, можно точно задать нужную область печати. При
установленных границах печати система будет выводить на печать только ту область,
ф которая находится внутри этих границ. Границы печати можно задавать для каждого
пучка отдельно.
в некоторых случаях масштаб проекции «Вид из пучка» придется уменьшить, чтобы
увидеть края рамки, обозначающей границы печати. Чтобы задать нужные границы
печати, перетащите углы рамки.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 217 из 390
Предварительный просмотр при графической печати
Как и в случае с печатью отчетов, при графической печати возможен
предварительный просмотр всей печатаемой информации. Чтобы воспользоваться
функцией предварительного просмотра:
Panther Button.
1. Вызовите меню кнопки
•Й1 “Ь
Panther Button
Click hereto open, save or close cufrent
patient, and to see each function that
Isn'f intHesetabs
2. Выберите пункт Print (Печать).
3. Щелкните по кнопке Plot Preview (Просмотр графики).
i Plot Preview:
Эта функция позволяет просмотреть перед печатью все графические данные. По
умолчанию при предварительном просмотре графики используются настройки по
умолчанию, заданные в конфигурационной программе. В настройках можно выбирать
различные варианты печати.
С. 218 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
М е н е д ж е р б е з о п а с н о с т и
Менеджер безопасности (Prowess Panther Security Manager) позволяет
администрировать (создавать, редактировать и удапять) учетные записи
пользователей и имеющиеся у них привилегии в приложении Prowess Panther.
Вход в систему
Чтобы получить доступ к менеджеру безопасности:
1. Выберите пункт Security Manager (Менеджер безопасности) из раздела Prowess
Utilities (Утилиты Prowess). Войдите в систему через учетную запись с правами
администратора. Если пароль администратора оказался забыт, обратитесь в
службу поддержки компании Prowess.
О
Login
Login TechnicalSuppoit
Password
OK Cancel
После входа в систему на экране появится диалоговое окно менеджера
безопасности, показанное ниже.
Security Manager
User Name Full Name Description^
Administratot Adminisltalot Administrator
Physicist Physicist Physicist
Dosimetrist Dosimetrist Dosimetrist
Р/ Security Enabled
Edit User (' liiew User 1 Delete User j Help Eait
C. 226 из 390 PM-9000. Ред.С
Создание новой учетной записи пользователя
Чтобы создать новую учетную запись пользователя:
1. Щелкните по кнопке New User (Новый пользователь). На экране появится
диалоговое окно New User (Новый пользователь), показанное ниже.
Ne User
User Name:
Nguyen Van P
Full Name:
Physicist
Descriplion:
Password;
Confirm Password:
F Administrator
Sv* Pl^ysicist
Г Dosimetrist
Г” Guest
OK Cancel
2. Введите необходимую информацию о пользователе. Установите флажки возле
тех прав, которые будут даны этому пользователю (см. таблицу ниже).
3. Щелкните по кнопке ОК для завершения.
Программы и связанные с ними привилегии:
Программа Привилегии
Конфигурационная Шаблоны может изменять только
программа администратор. У всех пользователей есть
ф
доступ к своим собственным
конфигурациям.
Загрузчик изображений Настроек безопасности нет
Менеджер лицензии Полномочия администратора системы
Windows
Данные об аппаратах Физик
Prowess Panther Физик, дозиметрист, администратор, гость
Менеджер безопасности Администратор
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 227 из 390
Редактирование учетной записи пользователя
Чтобы отредактировать учетную запись пользователя;
1. Выберите соответствующего пользователя и щелкните по кнопке Edit User
(Редактировать пользователя). На экране появится диалоговое окно
редактирования данных пользователя, показанное ниже.
Edit User
User Name
f^guyenVenP
Full Name
Physicist
Description
XXXKXJCXK
Password
11 Confirm Password
F Administrator
Phj/sicist
P Dosimetrist
Г Guest
OK Cancel
2. Отредактируйте необходимую информацию (или) привилегии. Поле имени
пользователя недоступно — редактировать его нельзя. В случае смены пароля
становится активным поле ввода Confirm Password (Подтверждение пароля).
Примечание: Администратор, вызвавший менеджер безопасности, не может
отключить у себя привилегии администратора.
3. Щелкните по кнопке ОК. чтобы применить изменения.
э
Удаление учетной записи пользователя
Чтобы удалить учетную запись пользователя:
1. Выберите удаляемого пользователя и щелкните по кнопке Delete User (Удалить
пользователя). На экране появится окно для подтверждения, показанное ниже.
Delete User .
с. 228 из 390 РМ-9000. РедХ
К о н ф и г у р а ц и о н н а я п р о г р а м м а
Конфигурационная программа (Configuration Tool) служит для изменения
пользовательских настроек в приложении Prowess Panther. Запустите
конфигурационную программу, используя учетную запись с привилегиями
администратора. Когда система предложит изменить пользовательский шаблон,
предлагаемый по умолчанию, выберите пункт Yes (Да). Основное окно
конфигурационной программы будет открыто в режиме Template (Шаблон). В режиме
шаблона доступны те же настройки, что и в обычном режиме. Изменения, вносимые в
шаблон, будут распространяться только на новые учетные записи, которые будут
созданы после этого (исключением являются настройки сервера). Изменения вступят
в силу при следующем запуске приложения Prowess Panther.
Вызов конфигурационной программы для
изменения учетной записи пользователя
(при включенных средствах безопасности)
Чтобы внести изменения в определенную учетную запись пользователя, запустите
конфигурационную программу и войдите в нее как пользователь системы Prowess
Panther. Основное окно конфигурационной программы будет открыто в
пользовательском режиме. Изменения вступят в силу при следующем запуске
приложения Prowess Panther.
Общие настройки
Вкладка General settings (Общие настройки) позволяет указать пути к папкам с
исходными данными и результатами, используемыми системой Prowess во время
планирования.
С помощью этой функции можно задать рабочие папки для хранения данных системы
Prowess.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
1. Выберите пункт Configuration Tool (Конфигурационная программа) из раздела
Prowess Utilities (Утилиты Prowess). На экране появится окно конфигурационной
программы (в режиме шаблона), показанное ниже.
2. Вкладка General Settings (Общие настройки) будет выбрана по умолчанию.
С. 230 из 390 РМ-9000. Ред.С
Prowess
j Video C^ure | Modulator | Patient Recovery Cbtione | Print/'Plot
Ной ^ Paiient Wemation | Image j I Coicrs j BEV 1 Plw
PatiepTt Folder
(mage Folder |C:\Prowe9s Site 5,G£.4067--jmege5
Export Folder ?С:\Рпз'Л'вве Site S.GS.-^C-C"^ PrcuveeevPatient
Phywq:® Dete Folder ic'S'Sess StD 5 CC iY- ....
Machine lmport/&poit foldsr Site 5.M.<SC7 ■Ь,^мЩасНпм\1тро'; ... |
Number rf Caicuiat*on Ttiteade
ф
Apply Hel0
Папка пациентов
Папка, указанная в поле Patient Folder (Папка пациентов), — это папка, в которой
система Prowess Panther хранит данные о пациентах. При открытии пациента
система Prowess загружает данные пациента именно из этой папки.
Папка изображений
в папке, указанной в поле Image Folder (Папка изображений), хранятся серии
изображений пациентов (КТ, МРТ, ПЭТ), импортированные с помощью функции
Image Series Import (Импорт серии изображений). При создании нового пациента в
режиме загрузки необработанных изображений из базы данных система Prowess
загружает изображения из указанной папки.
Папка экспорта
в папке, указанной в поле Export Folder (Папка экспорта), будут сохраняться данные,
экспортируемые из системы Prowess, например, данные об объемах и источниках.
Эти данные сохраняются в формате системы Prowess, а не в формате DICOM.
При экспорте данных система Prowess по умолчанию использует указанную здесь
папку. Впрочем, в процессе экспорта можно выбрать другую папку.
Папка физических данных
В папке, указанной в поле Physics Data Folder (Папка физических данных),
сохраняются физические данные (данные об аппаратах и т. п.), которые
используются при планировании и при расчете дозы.
Папка импорта/экспорта аппаратов
в поле Machine Import/Export Folder (Папка импорта и экспорта аппаратов)
указывается папка, в которую будут экспортироваться данные об аппаратах. Эти
данные сохраняются в формате системы Prowess, а не в формате DICOM.
Чтобы изменить настройки по умолчанию:
1. Удалите имеющийся текст из данного поля.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 231 из 390
2. Введите путь к нужной папке.
ИЛИ
Щелкните по кнопке Browse (Просмотр) рядом с тем путем, который нужно
изменить.
3. Выберите нужную папку с помощью появившегося окна.
4. Щелкните по кнопке ОК, чтобы подтвердить выбор папки.
5. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить обновленные
настройки.
Количество потоков при вычислениях
Поле Number of Calculation Threads (Количество потоков при вычислениях) позволяет
указать количество процессоров системы, которое может использовать приложение
Prowess.
Чтобы изменить значение по умолчанию:
1. Снимите флажок Auto (Авто).
2. Введите количество процессоров, установленных в данной системе, в поле
Number of Calculation Threads (Количество потоков при вычислениях).
3. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить обновленные
настройки.
с. 232 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Сервер
Раздел Host (Сервер) позволяет задать настройки для компьютера-сервера. Эти
настройки может изменять только пользователь с привилегиями администратора
(при включенных средствах безопасности) и только с помощью этой программы.
Изменения этих настроек распространяются на все созданные учетные записи и на
шаблон.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
• Выберите вкладку Host (Сервер).
Prowess Gonfig Tool CTempbte Mod^;
Bdemal Beam 6rach>therapy \ Video Capture I Modulator j Psient Becovay Options
GenwBl SeHings Host j Patient InfomiBtion linage j Volume! j Colors \ BEV
Archive Folder
Cache Folder |C:\Prowess Systems 5.D24I}0,' -Bln'Cache
Cache Siie (MB) |30 V Enable Cache
Ucense Server
■ Hostname: jlocalhosl
Port; 1342 Test
OK Cancel Het
Папка архива
Поле Archive Folder (Папка архива) позволяет указать место для хранения
архивируемых данных о пациентах.
Ф
Папка кэша
Поле Cache Folder (Папка кэша) позволяет указать место для хранения кэша базы
данных.
Чтобы изменить настройки по умолчанию:
1. Удалите имеющийся текст из данного поля,
2. Введите путь к нужной папке.
ИЛИ
Щелкните по кнопке Browse (Просмотр) рядом с тем путем, который нужно
изменить.
Руководство пользователя сиаемы Prowess Panther С. 233 из 390
3. Выберите нужную папку с помощью появившегося окна.
4. Щелкните по кнопке ОК, чтобы подтвердить выбор папки.
5. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить обновленные
настройки.
Размер кэша (МБ)
Поле Cache Size (Размер кэша) позволяет задать ограничение по объему для папки
кэша.
Значение по умолчанию — 30 МБ.
Чтобы изменить значение по умолчанию:
1. Удалите имеющийся текст из данного поля.
2. Введите размер кэша в МБ.
Включение кэша ^
Флажок Enable Cache (Включить кэш) позволяет включить кэширование в системе
Prowess. Этот флажок установлен по умолчанию; снимать его не рекомендуется.
Чтобы отключить использование кэша, снимите флажок Enable Cache (Включить кэш).
Сервер лицензий
Раздел License server (Сервер лицензий) позволяет указать тот компьютер, на
котором работает приложение сервера лицензий.
Имя узла
в поле Hostname (Имя компьютера) вводится имя или 1Р-адрес того компьютера, на
котором работает сервер лицензий.
По умолчанию здесь указано значение «localhost» (локальный компьютер).
Чтобы изменить это значение:
1. Введите имя или 1Р-адрес того компьютера, на котором работает приложение
сервера лицензий.
2. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить данные настройки.
Порт
в поле Port (Порт) вводится номер порта, через который работает сервер лицензий.
Номер порта по умолчанию — 1342.
Чтобы изменить значение по умолчанию;
• Введите другой номер порта для приложения сервера лицензий.
Тест
Кнопка Test (Тест) позволяет проверить, работает ли сервер лицензий. Если сервер
лицензий не работает, не будет работать и система Prowess.
С. 234 из 390 РМ-9000. Ред.С
Информация о пациенте
Вкладка Patient Information ((Информация о пациенте) позволяет задать настройки по
умолчанию, которые будут применяться при создании нового пациента. В качестве
настроек по умолчанию можно указать название лечебного учреждения, фамилию
врача, фамилию составителя плана и анатомическую область. Кроме того, можно
добавить комментарии.
Чтобы изменить настройки по умолчанию:
• Выберите вкпадку Patient Information (Информация о пациенте).
Proviress Panther Ccnfig Too! fTemp-ate Mcxle}
Ш
External Beam Brachytherapy I Video Capture i Modulator ] Patient Recoveiy Options ] Print/Plot
General Settings I Host Patient Infomiatlon Image I Volumes | Colors j BEV ! Plan
mmm.
Institution
Physician (Physician
Planner i Planner
Aiatomical Site .Sjiatomical Site
Comments Comments
ок Cancel Дрр1у Help
Лечебное учреждение
Ф
в поле institution (Лечебное учреждение) вводится название больницы или
онкологического центра.
Врач
в поле Physician (Врач) вводится фамилия лечащего врача.
Составитель плана
В поле Planner (Составитель плана) вводится фамилия сотрудника,
осуществляю1цего планирование лучевой терапии.
Анатомическая область
В поле Anatomical Site (Анатомическая область) вводится название анатомической
области, в которой находится мишень.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 235 из 390
Комментарии
в поле Comments (Комментарии) можно ввести любые комментарии по выбору врача
или составителя плана.
Чтобы изменить настройки по умолчанию;
1. Удалите весь текст в разделе.
2. Введите нужную информацию.
3. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить обновленные
настройки.
Изображения
На вкладке Image (Изображения) задаются атрибуты отображения изображений в
системе Prowess Panther. Эти атрибуты применяются ко всем изображениям,
считываемым программой. В системе Prowess Panther можно изменять настройки
отображения изображений, установленные по умолчанию. Чтобы воспользоваться
данной функцией:
• Выберите вкладку Image (Изображения).
Process Panther Config Too» fTemp‘ate
^ игтйа ■■■Window
; 1-351 Width j7ll P’ Override Import Values
..;J ;
Мак |367 ^ : Level fS .... . j D PS d T a /N ^ M C d Im o a rk g i e g s for
OK J __Cancel Help
Пределы
в разделе Limits (Пределы) задаются нижние и верхние границы значений
интенсивности для изображений, отображаемых в системе Prowess.
Минимум
в поле Min (Мин.) устанавливается нижняя граница. По умолчанию в этом поле
задано значение -351.
С. 236 из 390 РМ-9000. Ред.С
Максимум
в поле Мах (Макс.) устанавливается верхняя граница. По умолчанию в этом поле
задано значение 367.
Чтобы изменить настройки по умолчанию:
• Выберите поле ввода для нижней или верхней границы пределов.
LiTOts
■ Mm
Max
«Окно»
в разделе Window («Окно») задаются значения ширины и уровня «окна» при
отображении изображений.
Ширина
в поле Width (Ширина) вводится значение ширины «окна» при отображении
изображений. По умолчанию в этом поле задано значение 719.
Уровень
в поле Level (Уровень) вводится значение уровня «окна» при отображении
изображений. По умолчанию в этом поле задано значение 8.
Чтобы изменить настройки по умолчанию:
• Выберите поле ввода ширины или уровня «окна».
Window
Wtdh ...J
Level
Замена импортированных значений
Если установить флажок Override Import Values (Замена импортированных значений),
ф заданные здесь диапазоны будут использоваться взамен диапазонов, указанных в
файле DICOM-изображения. DICOM-изображения не будут расширяться в
соответствии с указанными диапазонами, однако могут быть ограничены ими.
• Флажок Override Import Values (Замена импортированных значений) по
умолчанию установлен.
iv* Cvefl'ide fm.port Vdlies.
• Чтобы изменить настройки по умолчанию, снимите флажок Override Import
Values (Замена импортированных значений).
Г*' O/effide 1тр<й Values
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 237 из 390
Цвет по умолчанию для изображений ПЭТ/ЯМ
Параметр Default Coloring for PET/NM Image (Цвет по умолчанию для изображений
ПЭТ/ЯМ) позволяет изменить цвет, который будет по умолчанию использоваться в
системе Panther для изображений, полученных методами позитронно-эмиссионной
томографии (ПЭТ) или ядерной медицины (ЯМ).
• Цвет по умолчанию показан ниже:
DefatitC<*»f5gfof
PET/NM Images
Изображение будет отображаться так, как показано ниже:
41
4
Чтобы изменить значение по умолчанию:
• Выберите нужный цвет из раскрывающегося списка.
Defaul for
f^T/NM Images
Изображение будет отображаться так, как показано ниже:
С. 238 из 390 РМ-9000. РедХ
Объемы
Вкладка Volumes (Объемы) позволяет задавать объемные исследования. Эти
объемные исследования затем можно будет выбирать в системе Prowess Panther при
создании пациентов. Изменять эти объемные исследования можно только в этой
программе.
• Выберите вкладку Volumes (Объемы).
Prowess Psnther Conf'9 Tool {Templete Mode)
External Beam j BracMherapy j Video Capture | Moduletor | Patient Recovety Options j Piri/Pki
General Seeings \ Ной j Patient Intorai^ion j Image Volumes j Colors | BEV ! Plan
Selected Study......................................................
m
Mame IbefsuS Volume Study
Description
Default Volume Beplay
OK Cancel Help
Окно настроек объемных исследований
Чтобы задать режимы отображения по умолчанию, которые будут устанавливаться
для объемов в новых объемных исследованиях, выберите нужные значения из
списков 2-мерных и 3-мерных режимов в разделе Default Volume Display
(Отображение объема по умолчанию).
Ф • Щелкните по кнопке New (Создать), чтобы создать новое объемное
исследование. На экране появится диалоговое окно Volumes (Объемы).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 239 из 390
Typ* CCool|oorr | :2 f 2 D 3 W D Description
1 ;If w
|f w
F W
D«l9te
<Unused> CetaullDtsoiay
r w
<Unused> ; ГгВ-риГ
<Unueed> f w
J- vv
<UnMsed> r sv 2D-Wtreframe
<Unused>
<
<
U
U
n
n
u
u
8
s
c
c
d
d>
> JГ-' wV/ :
: 2
L
0
0 53ild..........................
<Unueed> w : L F = = F U il n l e
<Unused> SV
W
<UnuGcd> : 3D
: W= WirefrSTie
<Unused> i w : F = Fill
<Unu8cd> vv T = Transparent
J'- • S = S0liQ
<Unused> i V‘/ ; I = Surface tsc<!os«
<Unused>
<Unu9cd>
F w
<Unu8cd>
V w
<Unused>
f w
<Unused>
W
<Unused>
<Unused> I V/
<Unused>
Для каждой модели пациента можно задать до 60 объемов. Чтобы создать новый
объем, выберите в списке первую свободную строку (с обозначением <Unused> — не
используется) и задайте атрибуты объема.
1. Название объема можно ввести с клавиатуры; кроме того, система может
автоматически сгенерировать название на основе выбранного типа объема.
Введите название объема или перейдите к ячейке со списком Туре (Тип).
2. Тип органа можно выбрать двумя разными способами;
a. Если название было введено с клавиатуры и в нем присутствует указание
на тип, система выберет соответствующий тип автоматически (например,
для названия «CTV1» будет выбран тип CTV, для названия «External» —
тип External (Внешний) и пр.). Если определить тип по названию не
удастся, система присвоит объему тип Organ (Орган) — например, этот
тип будет выбран для названия «Left lung» (Левое легкое). Чтобы
изменить тип, выберите нужный вариант из раскрывающегося списка.
b. Можно не вводить название, а сначала выбрать тип из раскрывающегося
списка или ввести в поле этого списка первую букву нужного типа.
Система автоматически сгенерирует название в соответствии с
указанным типом. Это название можно изменить, помня о том, что оно
должно быть уникальным.
3. Каждая модель может содержать только один внешний объем.
4. Если название создано на основе типа, при изменении типа изменяется и
название (оно создается на основе нового типа). Если название не создано на
основе типа, при изменении типа сохранится прежнее название.
5. Если при изменении названия в новом названии будет присутствовать указание
на тип, то тип также изменится в соответствии с новым названием объема.
С. 240 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
6. При вычислениях система Prowess Panther использует внешний объем, если он
задан. При наличии внешнего контура система будет использовать его в
расчетах для определения расстояния от источника до поверхности (РИП), а все
КТ-плотности за пределами этого контура будут приравнены к плотности воздуха.
При отсутствии такого контура РИП будет определяться по КТ-плотностям, а для
поправки на неоднородность (при включении этой функции) будут
использоваться все КТ-плотности.
7. Объему присваивается следующий свободный цвет. Цвет можно изменить,
щелкнув по его полю. На экране появится окно выбора с 60 вариантами цветов.
Первые 15 цветов заданы жестко, остальные можно изменять.
8. Все объемы создаются без краевых отступов. Краевые отступы нельзя будет
задать до тех пор, пока для объема не будет создан хотя бы один контур.
Краевые отступы для внешних объемов не поддерживаются.
9. Система позволяет задать 2-мерный и 3-мерный режим отображения объемов
по умолчанию.
Примечание: Для внешних объемов всегда будет по умолчанию использоваться 2-
Ф
мерный режим отображения в виде линий (2D-Line) — даже в том случае, если задан
2-мерный режим отображения в виде заливки (2D-FHI).
К новой модели пациента в системе Prowess Panther всегда присоединяется
объемное исследование по умолчанию, если пользователь не выберет другое
исследование. Изначально в нем нет никаких объемов. Чтобы изменить это
исследование, на вкладке Volumes (Объемы) выберите в списке строку Default
Volume Study (Объемное исследование по умолчанию) и щелкните по кнопке Edit»
(Редактировать »). На экране появится диалоговое окно Volumes (Объемы). Внесите
необходимые изменения.
У д а л е н и е
Чтобы удалить имеющийся объем, выберите его и щелкните по кнопке Delete
(Удалить).
О то б р а ж е н и е о б ъ е м о в п о у м о л ч а н и ю
в разделе выбора отображений объемов по умолчанию Default Display (Отображение
по умолчанию) присутствуют два списка — для 2-мерного и для 3-мерного режима.
В поле 2-мерного режима отображения представлены два варианта: 2D Fill (20-
заливка) и 2D Line (20-линия). Примеры использования этих вариантов показаны
Ф
ниже.
• 20-заливка:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 241 из 390
20-линия;
В поле З'Мерного режима отображения представлены 5 вариантов: 3D Wireframe (3D-
каркас), 3D Fill (ЗО-заливка), 3D Transparent (ЗО-прозрачный), 3D Solid (ЗО-сплошной),
3D Surface Isodose (3D-noBepxHocib изодозы). Примеры использования этих
вариантов показаны ниже.
* ЗО-каркас:
ЗО-заливка;
ЗО-прозрачный:
с. 242 из 390 РМ-9000. Ред.С
ЗО-сплошной:
3D-noBepxHocTb изодозы:
Ф
Примечание: Задавать режим 3D Surface Isodose (ЗО-поверхность изодозы) в
качестве режима по умолчанию не рекомендуется, поскольку это может замедлить
работу системы.
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 243 из 390
Ц в е т а
Вкладка Colors (Цвета) позволяет задать пользовательские цвета, которые будут
использоваться при создании объемов. Изменять эти цвета можно только в
конфигурационной программе.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
• Выберите вкладку Colors (Цвета).
Prowess Penther Config Tool fTemplate
bdemalBeam j firadijthBapv j VMeo Caplure \ Modulator | Patient Recovery Opltoni | Pitt/Plot
Genera Settings j Host | Patieni Intoimation j Image j Volumes Colors | BP»' j Plan
Hue; Is Red: |25S
Selected New
Color: Color Set: Green: IIS3
Set Seleded To Mew
Lurn: Bue: |i4
OK Cancel Help
П о л ь зо в а те л ь с ки е ц в е та
в разделе Custom Colors (Пользовательские цвета) представлено 50 цветов,
заданных по умолчанию. Любой цвет в этом разделе можно изменить.
1. Выберите ячейку пользовательского цвета. Цвет этой ячейки появится в поле
Selected Color (Выбранный цвет).
2. Измените цвет с помощью представленных средств:
• цветовая палитра;
• ползунок Brightness (Яркость);
• поля ввода Hue (Тон), Saturation (Насыщенность), Luminance (Светимость);
• поля ввода Red (Красный), Green (Зеленый), Blue (Синий).
С. 244 из 390 РМ-9000. Ред.С
in
юшптштшт
□ □ □ □ с а и и п в
m & m m . ju n m m B Е а а ш а и а а и и п
■ ■ ■ S lJB B S B H 1 в @ п в « а н н
тштпттшп
!□ ■ ■ ■ □
ипопив; тшш
IB D B S H
?тйч»уа i ' " '
ess, I
S«i TsM#w
Измененный цвет появится в поле New Color (Новый цвет). Получив нужный цвет,
щелкните по кнопке Set Selected То New (Сохранить цвет).
Внесите необходимые изменения и щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы
применить их, не выходя из конфигурационной программы, или по кнопке ОК, чтобы
применить изменения и закрыть программу.
Проекция «Вид из пучка»
Ф
На вкладке BEV (Вид из пучка) задаются настройки по умолчанию для тех элементов,
которые отображаются в проекции «Вид из пучка». Настройки по умолчанию для
проекции «Вид из пучка» можно изменять в системе Prowess Panther.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
• Выберите вкладку BEV.
:::Prowess Panther Gonfig Tool p
ExtBinsI Beam Brachytherapy j Video Capture Modulator j Patient Recovery C^ions j Print/Plot
General Settings Host 1 Patient Womietion Imag* j Volumes | Colons 8£V j Plan
Fit Jaws MLC Fit
None f Ajto-set CoiSmatais Inner Г Shade MLC
r MLC f” Center
С Н ккз Mangin 3.0 r Outer
Restore Defaiits
DRR Preferences
Film Sije 50.SOC cm Bone threshold г£<; HU Water Ratio i.ec*o Water p C.1S4
(square)
0.1SO
Ray Trace cm Metal threshold l^[j Bone Ratio 1.S5C Gamma 2.7183
Step Sue Factor
Souice to 140,OCu cm. Metal r^ifi 7.800
Film
Enhancement . Inteфo!at^on Method Energ>' Model г Image Resolution
Ш
S' None Nearest Neighbor ; ;• 70 Kv 256 512
!•" Tri Linear 4HV
Bone Г" AUo Generate DRR
W Limit DRR to external volume
Appbr
OK Cancel
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 245 из 390
А в то п о д го н ка
Функция Auto fit (Автоподгонка) позволяет автоматически подогнать обычный
коллиматор (со шторками), МЛК или блок в соответствии с заданным объемом. Кроме
того, есть возможность подогнать МЛК к блоку.
Рекомендуется оставить эту функцию по умолчанию отключенной, однако при
необходимости можно выбрать один из перечисленных ниже вариантов.
• None (Нет): автоподгонка блоков и МЛК отключена.
• MLC (МЛК): автоподгонка формы МЛК по указанному объему или блоку.
• Blocks (Блоки): автоподгонка блока по указанному объему.
Чтобы изменить эту настройку, выберите один из трех перекпючателей: None (Нет),
MLC (МЛК) или Blocks (Блоки).
С Nejw
С» MLC
Г iocks
Автоматическая установка коллиматоров
Функция Auto-set Collimators (Автоустановка коллиматоров) позволяет автоматически
подгонять коллиматоры по указанному объему или блоку.
По умолчанию функция автоматической установки коллиматоров отключена.
Чтобы включить эту функцию, установите флажок Auto-set Collimators (Автоустановка
коллиматоров).
:Р* iM o-sd CoimMors
Краевой отступ
Поле Margin (Краевой отступ) позволяет задать в сантиметрах отступ по краю объема,
который будет использоваться при автоподгонке.
Отступ по умолчанию — 0,00 см.
Чтобы изменить это значение, введите нужный отступ в поле Margin (Краевой отступ).
Пример: Ниже показана величина краевого отступа, равная 1,5 см.
Ызф i.sq ст.
П о д го н ка М Л К
Функция MLC Fit (Подгонка МЛК) позволяет указать режим подгонки лепестков МЛК
— подгонка внутреннего края лепестка, центральной оси лепестка или внешнего края
лепестка по указанному объему.
Чтобы изменить эту настройку, просто выберите нужный переключатель: Inner
(Внутри), Center (По центру) или Outer (Снаружи):
Г inner
с?
Cemer
г CXier
С. 246 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
З а те н е н и е М Л К
Функция Shade MLC (Затенение MLC) обеспечивает небольшое затенение области
МЛК при его отображении в проекции «Вид из пучка».
Н а с тр о й ки ц и ф р о в ы х р е ко н с тр у и р о в а н н ы х р е н тге н о гр а м м
(Ц Р Р )
Размер пленки (квадрат)
Поле Film Size (Размер пленки) позволяет задать максимальный размер пленки,
который будет отображаться в проекции «Вид из пучка». По умолчанию размер
пленки равен 50 см (т. е. 50 х 50 см^), однако его можно увеличить до 80 см.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в данное поле.
Пример: Установлен размер пленки 40 см:
Hffl Size fiO.QOO
ф Размер шага трассировки лучей
Поле Ray Trace Step Size (Размер шага трассировки лучей) позволяет задать размер
шага трассировки лучей.
По умолчанию размер шага трассировки лучей равен 0,1 см.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Ray Trace Step Size
(Размер шага трассировки лучей).
Пример: Задан размер шага трассировки лучей 0,5 см:
Ray Trace- :|}.5.0С- cffl.
Step Size
Расстояние «источник-пленка»
Поле Source to Film (Расстояние «источник-пленка») позволяет задать расстояние от
источника излучения до пленки.
По умолчанию расстояние «источник-пленка» равно 140 см.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Source to Film
(Расстояние «источник-пленка»).
ф
Пример: Расстояние «источник-пленка» задано равным 120 см:
Soyrct to an.
Flm
Пороговое значение для кости
Поле Bone Threshold (Порог для кости) используется для задания порогового
значения КТ-плотности кости.
По умолчанию пороговое значение для кости равно 200 единиц Хаунсфилда.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Bone Threshold
(Порог для кости).
Пример: Задано пороговое значение для кости, равное 300:
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 247 из 390
Bwethreshoid HU
Пороговое значение для металла
Поле Metal Threshold (Порог для металла) используется для задания порогового
значения КТ-плотности металла.
По умолчанию пороговое значение для металла равняется 200 единиц Хаунсфилда.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Metal Threshold
(Порог для металла).
Пример: Задано пороговое значение для металла, равное 1000:
Md^thre^old flOOO
Коэффициент воды
Поле Water Ratio (Коэффициент воды) позволяет задать значение коэффициента для
воды.
По умолчанию коэффициент воды равен 1,000.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Water Ratio
(Коэффициент воды).
Пример: Задан коэффициент воды, равные^ 1,005:
Wat.er Ratio
Коэффициент кости
Поле Bone Ratio (Коэффициент кости) позволяет задать значение коэффициента для
кости.
По умолчанию коэффициент кости равен 1,650.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Bone Ratio
(Коэффициент кости).
Пример: Задан коэффициент кости, равный 1,5:
р500
B one R atio
Коэффициент металла
Поле Metal Ratio (Коэффициент металла) позволяет задать значение коэффициента
для металла.
По умолчанию коэффициент металла равняется 7,000.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Metal Ratio
(Коэффициент металла).
Пример: Задан коэффициент металла, равный 9:
Met^ ratio &.000
С. 248 из 390 РМ-9000. Ред.С
Коэффициент ослабления в воде
Поле Water jj (р воды) позволяет задать коэффициент ослабления в воде.
По умолчанию коэффициент ослабления в воде равен 0,034.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Water jj (|j воды).
Пример: Задан коэффициент ослабления в воде, равный 0,05;
Гамма-фактор
Поле Gamma Factor (Гамма-фактор) позволяет задать гамма-фактор, используемый
при создании цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР-изображений).
По умолчанию гамма-фактор равен 2,7183.
Чтобы изменить этот параметр, введите нужное значение в поле Gamma Factor
ф (Гамма-фактор).
Пример. Задан гамма-фактор, равный 2,5;
G a m m a
F a c to r
Метод интерполяции
в разделе Interpolation Method (Метод интерполяции) можно задать метод, который
будет по умолчанию использоваться для интерполяции ЦРР-изображений. На выбор
предлагается два метода интерполяции: Nearest Neighbor (Ближайший сосед) и Tri
Linear (Трилинейная интерполяция).
По умолчанию выбран метод интерполяции Nearest Neighbor (Ближайший сосед).
Чтобы изменить это значение, выберите один из двух переключателей: Nearest
Neighbor (Ближайший сосед) или Tri Linear (Трилинейная интерполяция).
Nearest Neighbor
Tn Lnear
с
Модель энергии
в 70 4
области Energy Model (Модель энергии) представлены два варианта: кВ и MB.
Они позволяют выбрать энергию пучка, при которой будет вычислено ЦРР-
изображение.
По умолчанию используется энергия 70 кВ.
Чтобы изменить это значение, выберите один из двух переключателей: 70 kV (70 кВ)
4 (4
или MV MB).
Г 70 KV
С* 4
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 249 из 390
Разрешение изображения
Раздел Image resolution (Разрешение изображения) позволяет задать разрешение
изображений, используемое по умолчанию.
По умолчанию используется разрешение 128.
Чтобы изменить это значение, выберите одну из трех кнопок; 128, 256 или 512.
256 512
128
Автоматическое создание ЦРР
Флажок Auto Generate DRR (Автосоздание ЦРР) позволяет включить автоматическое
создание цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР-изображений).
По умолчанию эта функция отключена.
Г М о бепегЫ е D R R
Чтобы включить эту функцию, установите флажок Auto Generate DRR (Автосоздание
ЦРР).
Р G en«3te DRR
Ограничение ЦРР внешним объемом
Флажок Limit DRR to external volume (Ограничить ЦРР внешним объемом) позволяет
ограничить ЦРР-изображение внешним объемом.
По умолчанию эта функция включена.
Iv' Uml ORR to »Jema! volwme
Чтобы отключить эту функцию, снимите флажок Limit DRR to external volume
(Ограничить ЦРР внешним объемом).
Г* УтЛ DRR to езйета! volume
Восстановление настроек по умолчанию
Если в настройки оказались внесены нежелательные изменения, можно щелкнуть по
кнопке Restore Defaults (Восстановить по умолчанию), чтобы вернуть стандартные
настройки по умолчанию. Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы применить
настройки по умолчанию, не выходя из конфигурационной программы, или по кнопке
ОК, чтобы применить настройки по умолчанию и закрыть программу.
П л а н
Вкладка Plan (План) позволяет задать настройки по умолчанию для таких пунктов, как
аппарат по умолчанию, тип блока и энергия пучка, которые будут использоваться при
создании нового плана в системе Prowess Panther.
Чтобы воспользоваться данной функцией:
• Выберите вкладку Plan (План).
С. 250 из 390 РМ-9000. Ред.С
Prowess Panther Config Too! {Template
Extefra) Вбаш Video Capture I M<xJulatof I Patsent Recovery Opfeone
General Settsnga Pat®nt Infosatisn I Vdurr#s j Слйиз j BPV
[Jefau* Ееэч ■ ............................. ................ ..............
11
If no Ьеагж «ей in a pian tUj* detauits be used to cf»st* ft* fitst е**!ЧЙ Ьеая.
' Maditne Enersiv jiHVX-Ravi J
: BbckType (^LC
DefauSAfC
Madif,r.e Г J Enersy !
VrtuaSV'/edge
13Ё
DsfauaArsgfe
: ■■ DVH
NuhVXVoSutos jj Nyffl DX Doses N™ Dose 1в\‘«ё j’f"
VgiiiM FogJs.SS '
Vaiues П15Г15Е,8а Уашеа }Ш
IHRT Optsw-aaton
S' EnaHs NsMsI Tissue Corrrtsjits P Opfc»zeMLCS«gffleiittW«
Г Use Abbieviated Aooeptance Daiogs
Сшей Api^
OK Нф
Пучок по умолчанию
Раздел Default Beam (Пучок по умолчанию) позволяет задать аппарат, тип блока и
энергию пучка, которые будут применяться по умолчанию. При добавлении нового
пучка к плану система Prowess будет использовать эти настройки по умолчанию.
Аппарат
в поле Machine (Аппарат) задается название аппарата, который будет
использоваться по умолчанию.
jFS3n;;p
ВЬск Т'ЛМ» 5 ^SfP' Р' "«S
PSOrCOR
12
DVH............
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 251 из 390
Тип блока
в поле Block Туре (Тип блока) задается название блока, который будет
использоваться по умолчанию.
ВЬскТй»
OVH
toVXV{^»es 3
Энергия
в поле Energy (Энергия) задается название энергия пучка (аппарата, выбранного по
умолчанию), которая будет использоваться также по умолчанию.
6 MV X-Rays :з
16 MV X-Rays
5 MeV Bectfoo
S MeV ElecfeOT
10 MeV Electron
F 12MeVEIecfeOT
SMVCV'S
Д у га n o у м о л ч а н и ю
Раздел Default Arc (Дуга no умолчанию) позволяет задать аппарат и энергию пучка,
которые будут использоваться по умолчанию. При добавлении новой дуги к плану
РгоАгс система Prowess будет использовать эти настройки по умолчанию.
-DefauSAc
TIJ Еляда
Machine
DV4
NumVX Volumes ff Mum DX Doses j3 Num Dose Levels p
Values Г1И,1».90 Values \Ш М М Values 'i1Su
Аппарат
в поле Machine (Аппарат) задается название аппарата, который будет
использоваться по умолчанию.
Энергия
В поле Energy (Энергия) задается название энергии пучка (аппарата, выбранного по
умолчанию), которая будет использоваться также по умолчанию.
SMVX-Ra>'5 .3
15 MV X-Rays
5 MeV Eiectfw
TIfeVQeeteit». ; ^ m r j
8 MeV Etect'w
10 MeV ЕКсйоп
Р112 MeV Elecfeon
с. 252 из 390 РМ-9000. Ред.С
В и р ту а л ь н ы й кл и н
Угол виртуального клина, заданный по умолчанию в разделе Virtual Wedge
(Виртуальный клин), будет использоваться при добавлении нового виртуального
клина.
■"■y*tu!iWedse ................. .........................
DefeultAn^ рВ
О п ти м и за ц и я IM R T -п л а н о в
Включение ограничений для нормальной ткани
При установке флажка Enable Normal Tissue Constraints (Включить ограничения для
нормальной ткани) активируются соответствующие ограничения. Эти ограничения
помогают уменьшить “горячие” области за пределами мишени.
Р" Enable Normal Tissue Constraints
Оптимизация порядка сегментов МЛК
ф
Флажок Optimize MLC Segment Order (Оптимизировать порядок сегментов МЛК)
включает соответствующую функцию. После оптимизации IMRT-плана сегменты МЛК
для заданного пучка будут переупорядочены таким образом, чтобы свести к
минимуму время подведения этого пучка.
¥/ Optimize MLC Segment Order
Г и с то гр а м м ы « д о за -о б ъ е м » (Г Д О )
в разделе ГДО присутствует 6 полей; Num VX Volumes (Кол-во объемов VX), Num DX
Doses (Кол-во доз DX), Num Dose Levels (Кол-во уровней дозы) и три поля для ввода
значений, определяющих эти параметры. Эти настройки позволяют задать
количество объемов, доз и уровней дозы, а также определяющие их значения для
отображения в окне ГДО в системе Prowess Panther.
Количество объемов VX
Поле Num VX Volumes (Кол-во объемов VX) позволяет задать количество объемов
VX. По умолчанию значение в этом поле равно 3.
Определяющие значения доз
ф
Поле Values (Значения) позволяет задавать значения доз, определяющих объемы VX.
По умолчанию для трех объемов VX в этом поле указаны значения доз 150,100 и 90,
Чтобы изменить эти настройки, введите новое количество объемов VX и добавьте
или удалите соответствующие значения доз.
Пример; Количество объемов VX увеличено до 4; добавлено значение дозы 50;
Num VX Voiumes
Values IS).1CO.SS.50
Количество доз DX
Поле Num DX Doses (Кол-во доз DX) позволяет задать количество доз DX. По
умолчанию значение в этом поле равно 3.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 253 из 390
Определяющие значения объемов
Поле Values (Значения) позволяет задавать значения объемов, определяющих дозы
DX.
По умолчанию для трех доз DX в этом поле указаны значения объемов 100, 90 и 80.
Чтобы изменить эти настройки, введите новое количество доз DX и добавьте или
удалите соответствующие значения объемов.
Пример: Количество доз DX увеличено до 4; добавлено значение объема 30:
fira DX Doses
Vdues |Tc»,9SJ0.3Qi
Количество уровней дозы
Поле Num Dose Levels (Кол-во уровней дозы) позволяет задать количество уровней
дозы. По умолчанию значение в этом поле равно 3.
Значения
Поле Values (Значения) позволяет задавать значения, относящиеся к уровням дозы.
По умолчанию здесь задан 1 уровень дозы со значением 100.
Чтобы изменить эти настройки, введите новое количество уровней дозы и добавьте
или удалите соответствующие значения.
Пример: Количество уровней дозы увеличено до 2; добавлено значение 70:
ftei Ek>se Levels jT™
VMues 1K),7d
C. 254 ИЗ 390 PM-9000. РедХ
О б м е н д а н н ы м и в ф о р м а т е
D I C O M
О б щ и е с в е д е н и я
программа обмена данными в формате D1C0M (D1C0M Communicator) принимает
DICOM-файлы и сохраняет их в указанной директории для использования в
дальнейшем. Программа DICOM Communicator ожидает сетевой передачи
поддерживаемых файлов изображений и файлов в формате DICOI\/l RT. В настоящее
время программа работает только после того, как будет запущена вручную (она не
запускается как служба), и не обеспечивает автоматической подготовки поступающих
ф
файлов для системы Prowess или Prowess Pantlier.
Вызов программы DICOIVI Communicator:
1. При вызове программы DICOI\/l Communicator появляется ее диалоговое окно,
показанное ниже.
К о н ф и г у р и р о в а н и е
Функция Configure (Конфигурирование) позволяет сконфигурировать программу
DICOIVI Communicator для получения DICOM-файлов с других компьютеров,
подключенных к сети.
Чтобы сконфигурировать программу DICOM Communicator для работы в сети:
1. Щелкните по кнопке Configure (Конфигурировать).
2. Введите имя локального прикладного компонента в поле Local АЕ Name (Имя
локального АЕ). Имя прикладного компонента (АЕ, Application Entity) можно
рассматривать как имя компьютера. АЕ-имя используется в стандарте DICOM
для тех же целей, что и имя, применяемое для идентификации компьютера в
локальной сети. Это имя не обязательно должно совпадать с сетевым именем.
ф
По умолчанию выбирается имя «Communicator», однако при необходимости его
можно изменить.
3. Введите номер порта в поле Port (Порт). Номер порта можно уподобить «номеру
квартиры». У всех квартир в многоквартирном доме будут одни и те же название
улицы и номер дома, однако каждая квартира будет иметь свой собственный
номер на двери. Номер порта действует аналогичным образом. Указанный
номер порта определяет, в какой «квартире» «живет» программа. По умолчанию
DICOM-программы всегда настроены на работу с портом 104. Впрочем, при
необходимости можно настроить их на любой другой свободный порт. Это
позволит использовать сразу несколько DlCOM-программ на одном и том же
компьютере (с каждым портом может работать только одна программа). При
выборе своего собственного номера порта рекомендуется выбирать большое
(четырехзначное) число во избежание конфликтов с другими программами.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 255 из 390
Communicant Sorted
Communtcatoi Slopped
Start
View Log
Ехй "I
П р о с м о тр ж у р н а л а
Когда программа Communicator принимает файлы через сеть, вся информация об
этом отражается в журнале. Выбрав пункт View Log (Просмотр журнала), можно
ф
увидеть временный список событий. Щелкните на событии, чтобы получить
развернутую информацию о нем. При необходимости журнал можно очищать или
экспортировать.
• Щелкните по кнопке View Log (Просмотр журнала) для просмотра
информации. На экране появится диалоговое окно View Log (Просмотр
журнала), показанное ниже.
' PICOM ComiTiunicato-
SlatuK Slopped
Log:
for^e j
Commur«ca!ot Started
Communscatot Slopped
Stall
View Loo
Ехй
ф
В окне просмотра журнала:
1. Щелкните по кнопке Clear Log (Очистить журнал), чтобы удалить из журнала
всю информацию.
2. Щелкните по кнопке Export (Экспортировать), чтобы экспортировать всю
информацию в файл.
3. Щелкните по кнопке ОК, чтобы закрыть окно просмотра журнала и вернуться к
предыдущему окну.
В ы х о д
Щелкните по кнопке Exit (Выход), чтобы выйти из программы 01С01\Л
Communicator.
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 257 из 390
И м п о р т д а н н ы х в ф о р м а т е D I C O M
R T
О б щ и е с в е д е н и я
Объекты D1C0M RT, экспортированные из этой или других систем планирования
лучевой терапии, можно импортировать и преобразовать в формат системы Prowess
Panther с помощью программы импорта (DICOM RT Import). Экспортированные
атрибуты пациентов можно импортировать в систему Prowess Panther. Атрибуты
аппаратов из импортируемых DlCOM-файлов могут быть поставлены в соответствие
с аппаратами, заданными в системе Prowess Panther.
Ф о р м а т D I C O M R T
Формат DICOM RT — это расширение формата DICOM, определяющее объекты для
лучевой терапии. Таким образом, функция импорта данных DICOM RT позволяет
импортировать не только изображения. Для импорта в формате RT можно выбрать
следующие данные:
• Изображения пациентов (Patient Images) — изображения КТ, МРТ, ПЭТ и УЗИ.
• Структуры лучевой терапии (RT Structure) — контуры, точки расчета, опорные
маркеры и т. п. Описание структуры лучевой терапии можно считать аналогом
модели пациента в системе Prowess Panther.
• План лучевой терапии (RT Plan) — пучки, клинья, блоки и пр. План лучевой
терапии аналогичен плану в системе Prowess Panther.
• Данные для входа в систему (доступ к функции импорта данных DICOM RT).
• Функция входа в систему обеспечивает безопасность утилит системы Prowess
и данных в них.
Для входа в программу импорта данных DICOM RT:
1. Запустите программу импорта данных DICOM RT из утилиты DICOM. На экране
появится диалоговое окно Login (Вход), показанное ниже.
2. Введите имя и пароль учетной записи с привилегиями Physicist (Физик).
3. Щелкните по кнопке ОК, чтобы открыть окно программы импорта данных DICOM
RT.
Login
Login noullithuan
Password *
Г ОК i [ Cancel 1
с. 258 из 390 РМ-9000. Ред.С
З а п у с к п р о г р а м м ы и м п о р т а д а н н ы х D I C O M R T
Чтобы запустить программу импорта данных D1C0M RT;
Войдите в программу импорта данных DICOM RT через учетную запись с
привилегиями физика. На экране появится основное окно программы импорта
данных DICOM RT, показанное ниже. (При отсутствии DICOM-данных, которые можно
импортировать, функция импорта будет недоступна.)
Й* DICOMRT import
Directory: j Browse Г Store UIDs
View Log
Configure
Import to Patient
Key: j Select Patient
i Name: \I Remove Selection
' If no patient is selected one will be created. Exit
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 259 из 390
Обзор
Кнопка Browse (Просмотр) позволяет найти и выбрать ту папку, в которой находятся
данные в формате DICOM RT, подлежащие импорту.
Для выбора импортируемых данных в формате DICOM RT:
1. Щелкните по кнопке Browse (Просмотр), чтобы указать папку с импортируемыми
данными DICOM. На экране появится окно Browse for Folder (Выбор папки),
показанное ниже.
Browse for Folder
Browse fer DICOM RT Patient
^ PROWESS Ж (D)
Dicom RT
License Server v2
I, License-Server
Prowess Panther 4.6_64bit
Prowess Panther 4,7
Prowess Site 4,6_64bit
ii j Prowess Site 4,71
: Prowess Site 4,72
| , Prowess Site 4.x
i, Prowess Site 5.00,3803
OK Cancel
2. Щелкните no кнопке OK для продолжения или по кнопке Cancel (Отмена) для
выхода из окна обзора. На экране появится окно с индикатором хода
выполнения.
Prog геи
Scanning Directory
Cancel
3. После завершения процесса данные пациентов появятся в основном окне
программы импорта данных DICOM RT, показанном ниже. (При наличии данных
DICOM RT кнопка Import (Импортировать) становится доступна.)
4. Щелкните левой клавишей мыши на значке «+», чтобы развернуть древовидный
список в основном окне и увидеть информацию в соответствующей папке.
5. Переместите основное окно в верхнюю часть экрана, чтобы его можно было
видеть при конфигурировании и установлении соответствия для аппарата.
С. 260 из 390 РМ-9000. Ред.С
Diiecloty: iDADicom RT Browse r SloreUIDs
a- PATIENT1
' Ш CT
: S! RTIMAGE
: a GTV(3ROIs)
R File Information View Log
; Filename: D:\Dicom RT\2,16.840.1.113662.2.5.0.3.1.215636564
Implicit Little Endian
import
Raw Dump
; Ш RTPLAN
H- PATENT2 Configure
a CT
Ш RTIMAGE
К RT5TRUCT
ffi RTPUN
Exit
Конфигурирование
Кнопка Configure (Конфигурировать) позволяет задавать используемые при импорте
параметры аппаратов, энергии пучков, клиньев и блоков.
Чтобы задать параметры импорта данных DICOM RT, щелкните по кнопке Configure
(Конфигурировать). На экране появится диалоговое окно RT Import Configuration
(Конфигурация импорта данных RT), показанное ниже.
Д о б а в л е н и е те р а п е в ти ч е с ко го а п п а р а та (ко н ф и гу р а ц и я
и м п о р та д а н н ы х R T )
Кнопка Add (Добавить) в окне конфигурации импорта данных RT позволяет добавить
терапевтический аппарат.
Чтобы добавить терапевтический аппарат:
1. Щелкните по кнопке Add (Добавить).
2. Заполните поля Manufacturer (Изготовитель), Model Name (Название модели) и
Software Version (Версия ПО) на основе данных из древовидного списка в
основном окне импорта данных DICOM RT.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 261 из 390
Edit Conriguration
Manufacturer Siemens
Model Name: primi«"Sis
SotlwareVersion: |Rowess5xT*
T reatment M achine M apping
Г” IgnoreAdvantage Sim suffix
Тreatment Machine Name ~TProSIM Machine Add
Primus Plus Primus Plus
Edit
Delete
И гн о р и р о в а н и е с у ф ф и кс а A d v a n ta g e S im
Параметр Ignore Advantage Sim suffix (Игнорировать преигиущество суффикса Sim)
позволяет игнорировать преимущество суффикса Sim (текст после точки с запятой
в названии аппарата). По умолчанию эта функция отключена.
Чтобы включить эту функцию, установите флажок Ignore Advantage Sim suffix
(Игнорировать преимущество суффикса Sim).
Д о б а в л е н и е с о о тв е тс тв и я м е ж д у а п п а р а та м и
Обозначения терапевтических аппаратов в DICOM-файлах можно поставить в
соответствие с аппаратами, заданными в системе Prowess Panther.
1. Введите название аппарата, отображаемое в древовидном списке, в поле
Treatment Machine Name (Название терапевтического аппарата).
2. Выберите аппарат из системы Prowess Panther, которому он соответствует.
3. Установите флажки в левой части окна для тех параметров, которые должны
использоваться при проверке аппаратов на совместимость: SAD (РИО), SBD,
Number of Leaf/Jaw Pairs (Количество лепестков/пар шторок) и Leaf Position
Boundaries (Границы положений лепестков). Если какие-либо из отмеченных
здесь атрибутов не совпадут, импорт будет невозможен.
4. В данном окне присутствует список соответствия энергий пучков со следующими
функциями: Add (Добавить), Edit (Редактировать) и Delete (Удалить). При выборе
кнопки Add (Добавить) или Edit (Редактировать) на экране появится диалоговое
окно Мар Energies (Соответствие энергий).
С. 262 из 390 РМ-9000. Ред.С
Тrealmenl Machine Name; sPrimus Plus
Prowess Pdnther Machine: fpnimis Plus Cancel
Tfeatmenl Machine Verification Enerjy Mapping
У SAD f Nominal Beam Energ;^ [ Rqwess Panther Enerpv 6dd
SBD
Я
Number of Leaf/Jaw Pairs
delete
Leaf Position Boundaries
Д о б а в л е н и е с о о тв е тс тв и я м е ж д у э н е р ги я м и п у ч ко в
Обозначения энергий пучков в DICOM-файлах можно поставить в соответствие с
названиями энергий пучков, заданными в системе Prowess Panther.
1. Введите номинальную энергию пучка терапевтического аппарата, отображаемую
в древовидном списке, в поле Nominal Beam Energy (Номинальная энергия
пучка).
2. Выберите соответствующую энергию пучка, заданную в системе Prowess Panther.
Map Energtes
Nominal Beam Energy; [6MV" OK
Pfowe?» Panther Energj»; Cancel
Wedge Mapping Block Moling
: i Wedge ID J Prowess Panther Wedge MateriallD Prowe« Panther Block
Add Edit Delete Add Delete
С о о тв е тс тв и е кл и н ь е в
Добавление соответствия между клиньями
Клинья, указанные в DICOM-серии, можно поставить в соответствие с клиньями,
определенными для аппарата в системе Prowess Panther.
1. Введите идентификатор клина (Wedge ID), указанный в древовидном списке.
2. Выберите соответствующий клин в системе Prowess Panther.
3. Щелкните по кнопке ОК, чтобы сохранить данные о соответствии этого клина и
вернуться к предыдущему окну.
4. Щелкните по кнопке Cancel (Отмена), чтобы вернуться к предыдущему окну без
сохранения данных о соответствии клина.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 263 из 390
Map Wedges
pW15
Wedge ID:
Prowess Panther Wedge: Ш v i 5
OK Cancel
Редактирование соответствия между клиньями
Кнопка Edit (Редактировать) в области соответствия клиньев в окне Мар Energies
(Соответствие энергий) позволяет редактировать заданное соответствие между
клиньями.
Чтобы отредактировать соответствие между клиньями;
1. Выберите клин, для которого задано соответствие, в таблице Wedge mapping
(Соответствие клиньев) в окне Мар Energies (Соответствие энергий).
2. Щелкните по кнопке Edit (Редактировать) в этой области.
3. Внесите необходимые изменения в определение соответствия клина.
При изменении соответствия клина появляется такое же окно, как и при добавлении.
Удаление соответствия между клиньями
Кнопка Delete (Удалить) в области соответствия клиньев в окне Мар Energies
(Соответствие энергий) позволяет удалить заданное соответствие между клиньями.
Чтобы удалить соответствие между клиньями:
1. Выберите клин в таблице Wedge mapping (Соответствие клиньев).
2. Щелкните по кнопке Delete (Удалить).
С о о тв е тс тв и е б л о ко в
Добавление соответствия для блоков
'3
Система позволяет определить соответствие для блока, заданного для
определенной энергии пучка.
1. Введите идентификатор материала (Material ID), указанный в древовидном
списке.
2. Выберите соответствующий блок в системе Prowess Panther.
3. Щелкните по кнопке ОК, чтобы сохранить соответствие для блока.
4. Щелкните по кнопке Cancel (Отмена), чтобы отменить изменения и вернуться к
предыдущему окну.
с. 264 из 390 РМ-9000. Ред.С
Map Blocks
Material ID: jBlockTraiJ
Prowess 3D Block:
QK Cancel
Изменение соответствия для блока
Кнопка Edit (Редактировать) в области соответствия блоков в окне Мар Energies
(Соответствие энергий) позволяет изменять заданное соответствие для блока.
Чтобы изменить соответствие для блока:
1. Выберите блок, для которого задано соответствие, в таблице Block mapping
(Соответствие блоков) в окне Мар Energies (Соответствие энергий).
2. Щелкните по кнопке Edit (Редактировать) в этой области.
3. Внесите необходимые изменения в определение соответствия для блока.
Удаление соответствия для блока
Кнопка Delete (Удалить) в области соответствия блоков в окне Мар Energies
(Соответствие энергий) позволяет удалить заданное соответствие для блока.
Чтобы удалить соответствие для блока:
1. Выберите блок в таблице Block mapping (Соответствие блоков).
2. Щелкните по кнопке Deiete (Удалить).
Кнопка ОК в окне Мар Energies (Соответствие энергий)
Щелкните по кнопке ОК в окне Мар Energies (Соответствие энергий), чтобы
сохранить данные о соответствии энергий пучков и вернуться к предыдущему окну.
Кнопка Cancel в окне Мар Energies (Соответствие энергий)
ф
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) в окне Мар Energies (Соответствие энергий),
чтобы вернуться к предыдущему окну, не сохраняя данных о соответствии энергий
пучков.
Изменение соответствия между энергиями пучков
Кнопка Edit (Редактировать) в области соответствия между энергиями пучков в окне
Мар Machines (Соответствие аппаратов) позволяет изменять заданное соответствие
между энергиями пучков.
Чтобы изменить соответствие энергии пучка:
1. Выберите пункт Nominal Beam Energy (Номинальная энергия пучка) или Prowess
Panther Energy (Энергия в системе Prowess Panther) в таблице в области Energy
Mapping (Соответствие энергий).
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 265 из 390
2. Щелкните по кнопке Edit (Редактировать) в этой области. На экране появится
окно Мар Energies (Соответствие энергий), показанное ниже.
Мар Епсгдж:
Nominal Beam Епегоу: j6MV
PmwBM Panttia EnetQy: in
Wedge Mapping Block Mapping
Wedge lb \ PiowessPantlw Wedge h i Material ID 1 Prowess Panthet Block j
Add 1 1 Delete | Add 1 Edit i Delete j
3. Окно редактирования соответствия между энергиями пучков будет таким же, как
и окно добавления.
Удаление соответствия между энергиями пучков
Чтобы удалить соответствие между энергиями пучков:
1. Выберите пункт Nominal Beam Energy (Номинальная энергия пучка) или Prowess
Panther Energy (Энергия в системе Prowess Panther) в таблице в области Energy
Mapping (Соответствие энергий).
2. Щелкните по кнопке Delete (Удалить) в этой области.
3. Щелкните по кнопке ОК, чтобы сохранить текущие данные о терапевтическом
аппарате и вернуться к предыдущему диалоговому окну.
Кнопка Cancel в окне Мар Machines (Соответствие аппаратов)
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) в окне Мар Machines (Соответствие аппаратов),
чтобы вернуться к предыдущему окну, не сохраняя измененных данных.
Р е д а кти р о в а н и е с о о тв е тс тв и я м е ж д у а п п а р а та м и
(р е д а кти р о в а н и е ко н ф и гу р а ц и и )
О
Кнопка Edit (Редактировать) в разделе Treatment Mapping (Соответствие
терапевтических аппаратов) в окне редактирования конфигурации позволяет
редактировать назначенные соответствия между аппаратами.
Чтобы изменить соответствие для терапевтического аппарата:
1. Выберите нужный терапевтический аппарат (поля Treatment Machine Name
(Название терапевтического аппарата) и Prowess Machine (Аппарат в системе
Prowess)) в таблице в области Treatment Machine Mapping (Соответствие
терапевтических аппаратов) в окне редактирования конфигурации.
2. Щелкните по кнопке Edit (Редактировать) в окне редактирования конфигурации.
На экране появится окно Мар Machines (Соответствие аппаратов), показанное
ниже.
С. 266 из 390 РМ-9000. Ред.С
:iUsp Machinesi
Tlealmenl Machine Name: |pcimus Rus
Prowess Panther Machine: i p,|^us
Treatment Machine Verification Energy Mapping
P SAD i^ominal Beam Energj» fidd
9 SBD
Ed»
9 Number of Leaf/JawPaiis
J2elete
.V Leaf Position Boundaries
Удаление соответствия между аппаратами (редактирование
конфигурации)
Чтобы удалить терапевтический аппарат:
Ф
1. Выберите нужный терапевтический аппарат (поля Treatment Machine Name
(Название терапевтического аппарата) и Prowess Machine (Аппарат в системе
Prowess)) в таблице в области Treatment Machine Mapping (Соответствие
терапевтических аппаратов) в окне редактирования конфигурации.
2. Щелкните по кнопке Delete (Удалить).
Кнопка ОК (при редактировании конфигурации)
Щелкните по кнопке ОК в окне редактирования конфигурации, чтобы сохранить
текущие данные о терапевтическом аппарате и вернуться к предыдущему
диалоговому окну.
Кнопка Салсе/(при редактировании конфигурации)
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) в окне редактирования конфигурации, чтобы
вернуться к предыдущему окну, не сохраняя измененных данных.
Р е д а кти р о в а н и е те р а п е в ти ч е с ко го а п п а р а та (ко н ф и гу р а ц и я
С и м п о р та д а н н ы х R T )
Кнопка Edit (Редактировать) позволяет изменять сведения о добавленных
терапевтических аппаратах.
Чтобы отредактировать терапевтический аппарат:
1. Выберите терапевтический аппарат из таблицы в разделе Treatment Machine
Mapping (Соответствие терапевтических аппаратов).
2. Щелкните по кнопке Edit (Редактировать). На экране появится диалоговое окно
редактирования конфигурации, показанное ниже.
3. Внесите необходимые изменения в окне Edit Configuration Option
(Редактирование конфигурации).
Руководство пользователя систе1иы Prowess Panther С. 267 из 390
Edit Configuration Optionj
OK
Manufaclutei: Siemens
Cancel
Model Name; Primus Plus
Software Version; jPtowSsSJO
Treatmenl Machine Mapping
Г IgnoreAdvantage Sim suffix
Тreatrnent Machine Name ProSlM Machine 1 Add
Primus Plus Primus Plus
Edit
Delete
Окно редактирования аппарата содержит те же данные, что и окно добавления
аппарата.
У д а л е н и е те р а п е в ти ч е с ко го а п п а р а та (ко н ф и гу р а ц и я
и м п о р та д а н н ы х R T )
Чтобы удалить терапевтический аппарат:
1. Выберите терапевтический аппарат (изготовителя и название модели) в окне
конфигурации.
2. Щелкните по кнопке Delete (Удалить) в окне конфигурации иилпорта данных RT.
К н о п ка О /С (п р и ко н ф и гу р а ц и и и м п о р та д а н н ы х R T )
Кнопка ОК позволяет подтвердить параметры, заданные в окне конфигурации
импорта данных RT.
Импорт пациентов
Чтобы импортировать DICOM-файлы в систему Prowess Panther, выполните
описанные ниже действия:
1. Перейдите к директории, в которой программа импорта данных DICOM RT
должна искать изображения (к папке, из которой будут импортироваться DICOM-
файлы).
2. Чтобы выбрать нужную папку из списка, щелкните по кнопке Browse (Просмотр).
3. После выбора нужной папки (т. е. папки с изображениями) на экране появится
список всех серий изображений, имеющихся в данной папке.
4. Чтобы импортировать DICOM-файлы имеющемуся в системе Prowess Panther
пациенту, щелкните по кнопке Select patient (Выбрать пациента) и выберите
пациента, которому будут импортированы данные.
С. 268 из 390 РМ-9000. Ред.С
a. Чтобы отказаться от импорта выбранному пациенту, щелкните по кнопке
Remove Selection (Удалить выбранное).
b. Если ни один пациент не выбран, при импорте DICOM-файлов будет
создан новый пациент.
c. Если идентификаторы пациента в DICOM-файлах и у существующего
пациента не совпадают, на экране появится сообщение об этом, и
продолжить импорт будет невозможно.
5. Список представляет собой древовидную структуру, которую можно
разворачивать и сворачивать для просмотра дополнительных сведений о сериях
DICOM-файлов, щелкая на значках и .
6. Если в программе уже задана нужная конфигурация (см. раздел о
конфигурировании импорта данных DICOM RT), можно выбрать нужную DICOM-
серию и щелкнуть по кнопке Import (Импортировать).
7. Щелкните по кнопке View Log (Просмотр журнала), чтобы узнать, успешно ли
выполнен импорт.
8. После успешного импорта импортированный пациент появится в системе
Prowess Panther в каталоге пациентов, заданном в конфигурационной программе.
Успешный импорт
После выбора DICOM пациента и вызова функции импорта на экране появится окно с
индикатором хода выполнения импорта, сообщающее о том, что программа импорта
данных DICOM RT импортирует изображения. Если во время импорта возникнут
какие-либо проблемы, на экране появится соответствующее сообщение.
Progress
Saving Patient
Cancel
Ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 269 из 390
Э к с п о р т д а н н ы х в ф о р м а т е
D I C O M R T
Мастер экспорта данных в формате DICOM RT (DICOM RT Export Wizard) позволяет
сохранить файл пациента из системы Prowess Panther в виде набора DICOM-файлов
или передать эти файлы по сети на другой узел.
Чтобы запустить программу экспорта данных в формате DICOM RT:
• Выберите пункт DICOM RT Export (Экспорт в формате DICOM RT) в разделе
DICOM в программе Prowess Panther х.х. На экране появится окно DICOM RT
Export (Экспорт в формате DICOM RT), показанное ниже.
Примечание: Вызывать программу экспорта в формате DICOM RT могут только
ф пользователи с привилегиями физика или дозиметриста (см. раздел «Менеджер
безопасности»).
1---
gf DICOM RT Export
Patient
Key
h4arae Select Patient
Created By
Destination
Ф
New
[..
Г n-..:
Г
Help Exit
Экспортируемые данные
Формат DICOM RT — это расширение формата DICOM, определяющее объекты для
лучевой терапии. Таким образом, формат DICOM позволяет экспортировать не
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 271 из 390
только изображения КТ, МРТ и УЗИ. Для экспорта в формате RT можно выбрать
следующие данные;
Modalities to Export
Г Patient Images r RT Plan Г RT Image (DRR)
Г RT Structure Г RT Dose Г
Patient Images (Изображения пациента) — серии изображений КТ, МРТ или
УЗИ. При выборе этого пункта программа экспорта данных DICOM RT
экспортирует изображения пациента в формате DICOM.
RT Structure (Структуры лучевой терапии) — контуры, опорные маркеры и т. п.
Структуру лучевой терапии можно считать аналогом модели пациента в
системе Prowess Panther. При выборе этого пункта программа экспорта
данных DICOM RT экспортирует структуры в формате DICOM.
RT Plan (План лучевой терапии) — пучки, клинья, блоков и пр. План лучевой
терапии аналогичен плану в системе Prowess Panther. При выборе этого
пункта программа экспорта данных DICOM RT экспортирует план в формате
DICOM.
RT Dose (Доза при лучевой терапии) — изодозовые распределения,
количество мониторных единиц, гистограммы «доза-объем» и т. п. При
выборе этого пункта программа экспорта данных DICOM RT экспортирует
сведения о дозе в формате DICOM.
RT Image (DRR) (ЦРР-изображения для лучевой терапии) — цифровые
реконструированные рентгенограммы со следующими вариантами;
■ No Overlay (Без наложения).
■ Beam Axis (Ось пучка).
■ Beam Axis & CIAO (Ось пучка и контур всей облучаемой области).
Пункт назначения
Раздел Destination (Пункт назначения) позволяет выбрать сконфигурированный пункт
назначения, добавить новый или изменить существующий.
Destination
Export to R&V New Delete Edit
; jNetwork: Panther Purma - purraaserver;1
С о зд а н и е н о в о го п у н кта н а зн а ч е н и я
Чтобы создать новый пункт назначения;
1. Щелкните по кнопке New (Создать). На экране появится окно Edit Destination
(Редактирование пункта назначения), показанное ниже.
С. 272 из 390 РМ-9000. Ред.С
Edit Destination
Name: Type ........
«•' File System
Г Network
Г RTF Connect
Directory: s
: Modalities to Export
Г Patient Images rR T PIan RT Image (DRR)
Г RT Structure Г RTDose I t
AcK'anced, File Names OK Cancel
Ф
2. Введите необходимые значения.
• Name (Название): название конфигурации.
• Local АЕ (Локальный АЕ); название локального прикладного компонента (АЕ,
Application Entity), т.е. название компьютера или устройства, с которого
передаются данные.
• Remote АЕ (Удаленный АЕ): название удаленного прикладного компонента
(АЕ, Application Entity), т.е. название компьютера или устройства, на которые
будут передаваться данные.
• Host (Узел): имя узла — это название, которое присваивается компьютеру
для того, чтобы к нему было проще обращаться. Здесь можно ввести либо
сетевое имя компьютера, либо его 1Р-адрес. 1Р-адрес можно рассматривать
как «название улицы и номер дома».
• Port (Порт): номер порта удаленного устройства, которое будет получать
данные.
• Directory (Директория): временная папка для хранения данных. Примечание;
По окончании передачи все файлы из этой папки будут удалены.
Ф
• Туре (Тип): система Prowess Panther поддерживает три типа пунктов
назначения для экспорта — File System (Файловая система), Network (Сеть) и
RTP Connect.
■ File system (Фа1лповая система). Этот вариант позволяет экспортировать
DICOM-файлы на локальный компьютер или на подключенный сетевой
диск. Для этого варианта необходимо заполнить только поля Name
(Название) и Directory (Директория). Пример показан ниже.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 273 из 390
3. Внесите необходимые изменения.
4. Щелкните по кнопке ОК, чтобы применить изменения.
У д а л е н и е п у н кта н а зн а ч е н и я
Чтобы удалить существующий пункт назначения:
1. Выберите сконфигурированный пункт назначения из раскрывающегося списка.
to RAV
a m
RTP Con«-ct
2. Щелкните no кнопке Delete (Удалить). Ha экране появится окно для
подтверждения, показанное ниже.
1---- 1
RTExportWizard
Are you sure you want to delete this destination?
Yk No
3. Щелкните no кнопке Yes (Да) для подтверждения или по кнопке No (Нет) для
отмены.
С. 276 из 390 РМ-9000. Ред.С
Д о п о л н и те л ь н ы е н а с тр о й ки
Щелкните по кнопке Advanced (Дополнительно), чтобы получить доступ к
дополнительным настройкам экспорта.
Advanced Destination Options
General
Г Export Apertures as Beams
Г Do Not Export Couch Position
DICOM General
Г Do Not Export Topogram (Oblique) Images
Г Set Beams to One Referenced Patient Setup Number
IMPAC
ф
Г Force short, unique beam names
Г" Replace spaces in patient name with underscore
Elekta Vt?edges
f Force Motorized Wedge for Elekta Machines
Г Force blank wedge orientation
Г Export Wedge Positions
Г
OK Cancel
И м е н а ф а й л о в
Пункт File names (Имена файлов) позволяет задать формат имен файлов для
экспорта.
Чтобы задать формат имен файлов для экспорта:
1. В окне Edit Destination (Редактирование пункта назначения) щелкните по кнопке
File Names (Имена файлов). На экране появится окно настроек имен файлов,
показанное ниже.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 277 из 390
file Name Options ~Д |
Options
Export 1I Move: Up ;
□ Plan Name j
pUID ![Move Down!
□ Destination Name j
□ Patient Model t-lame |
□ Patient Name i
Separator •- (^yphenj
E'jUse -DCM extension
Preview
E<poH_T;pe
OK Cancel 1
2. Выберите имя файла, установив необходимые флажки и задав их порядок с
помощью кнопок Move up (Переместить вверх) и Move down (Переместить вниз).
3. Также можно указать, будет ли добавляться расширение .DCM к именам
экспортируемых DlCOM-файлов.
4. Щелкните по кнопке ОК. чтобы применить настройки.
В ы б о р э кс п о р ти р у е м о го п а ц и е н та
После вызова программы экспорта данных DICOM RT на экране появится окно этой
программы, показанное ниже.
с. 278 из 390 РМ-9000. Ред.С
Q| o::cv FT Е<ро"
Patient
Key
Name Select Patient
Created By
Destination
^RTP Conect Hew Delete Edit
RTP Caiinact L :Vtp
Help Exit Export
Чтобы выбрать пациента, данные которого будут экспортироваться:
1. Щелкните по кнопке Select Patient (Выбрать пациента). На экране появится
список пациентов, из которого можно будет выбрать нужного пациента.
2. Для экспорта можно выбрать любого пациента из этого списка. Ключ рядом с
именем пациента показывает, что данный пациент в настоящее время открыт в
системе Prowess Panther.
Select PstJent
Patient Key Patient Маше
OK Cancel
3. Выберите пациента, дважды щелкнув по нему, или выберите пациента и
щелкните по кнопке ОК. Если выбранный пациент в данный момент открыт, на
экране появится окно предупреждения, предлагающее продолжить или
вернуться и выбрать другого пациента.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 279 из 390
S '
dTExportWaard
Ф The patient you have selected is already open in another program. You
,^11^ may have made some changes in the other program since you opened
it. These changes will not be exported. Are you sure you want to
continue?
Ye^ No
4. После выбора пациента на экране появится окно экспорта данных DICOM RT. В
области Patient Model/Plan (Модель пациента/План) появятся все планы и
модели выбранного пациента.
Ц оком
RT Export
Patient
Key ITest
Name UNKNOWN Select Patient
Crested !01/25/2010 By lUnsecureUser
Patient Model/Plan
FI [SlDefauit Volume Study 1 - Phantom
Destination
jRTP Conect New Delete Edit
RTP Connect; L'Artp
Г
Help Exit Export
Примечание: Экспортировать можно только пациентов с принятыми в дальнейшую
работу моделями и планами; для остальных пациентов появляется пометка Not
Accepted (Отклонено), показывающая, что экспорт невозможен.
5. Выберите модель или план, которые необходимо экспортировать.
6. Выберите нужный пункт назначения из раскрывающегося списка Destination
(Пункт назначения).
7. Выберите типы экспортируемых данных с помощью флажков в разделе
Modalities to Export (Экспортируемые данные).
С. 280 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
8. Щелкните по кнопке Export (Экспортировать). На экране появится окно хода
выполнения экспорта, показанное ниже.
Exporting,„
Checking Destination Availability
Cancel
ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 281 из 390
Д а н н ы е о б а п п а р а т а х
О б щ и е с в е д е н и я
Программа для работы с данными об аппаратах (Machine Data Entry) в системе
Prowess Panther позволяет задавать аппараты лучевой терапии, которые будут
использоваться системой Prowess Panther, на основе результатов измерений для
реальных аппаратов. Модели аппаратов, созданные с помощью этой программы,
сохраняются в папке аппаратов.
Характеристики мегавольтного фотонного или электронного пучка хранятся в виде
таблиц данных. Эти таблицы могут иметь одно, два или три измерения.
При поиске в этих таблицах используется только линейная интерполяция. Модули
вычислений не производят аппроксимацию формы или экстраполяцию на основе
этих таблиц данных. Введенные здесь данные будут в дальнейшем извлекаться по
мере необходимости. Таким образом, следует проследить за тем, чтобы данные в
таблицах были правильными, точными и полными.
Н е о б х о д и м ы е д а н н ы е
Эти данные представляют собой результаты измерений на реальных аппаратах и
используются для расчета и создания модели аппарата. В состав данных входит
следующее;
Данные об аппарате: Физические размеры гентри, коллиматора, стола и всех
принадлежностей, например, МЛК.
Энергии: Типы излучений и энергии пучков, поддерживаемые аппаратом.
Измерения профилей пучков: Внеосевые коэффициенты (OCR, Off-Center Ratios),
которые должны быть измерены при всех возможных вариантах ширины поля, от
минимальной до максимальной, для которых будут рассчитываться планы. Система
позволяет ввести до 20 вариантов ширины поля. Рекомендованные варианты
ширины поля: 3, 4, 5, 6, 8,10,12, 15, 20, 25, 30, 40 см. Для фотонных полей
необходимы профили на глубине Dmax (т.е. на глубине максимума ионизации) и как
минимум на четырех других глубинах. Для электронных полей глубины, на которых
измеряются профили, должны быть равномерно распределены по используемому
диапазону электронного пучка. Один из профилей должен быть измерен в области
хвоста тормозного излучения пучка.
Фактор выхода аппарата; Фактор выхода аппарата измеряется как функция размера
поля на референсной глубине (Dref); факторы выхода нормируются на 1,0 для
референсного размера поля. Мощность дозы аппарата должна быть откалибрована
при номинальном расстоянии «источник-поверхность» (РИП) на референсной
глубине Dref для референсного размера поля. Для кобальтовых аппаратов также
должна быть указана дата калибровки и погрешность, зависящая от времени.
Расстояние «виртуальный источник-поверхность»; Расстояние «виртуальный
источник-поверхность» (РВИП) измеряется как функция размера поля на основе
аппроксимации по методу наименьших квадратов измерений по закону обратных
квадратов. Эти данные вводятся только для электронных пучков.
С. 282 из 390 РМ-9000. Ред.С
Данные на центральной оси. Отношения ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio) и
факторы рассеяния в фантоме (SPR, Scatter Phantom Ratio) обычно рассчитываются
на основе измеренных и введенных процентных глубинных доз, “глубинок", (PDD
или %DD, Percent Depth Dose). “Глубинки” обычно измеряются для квадратных полей
размером 3, 4, 5, 6, 8,10, 12, 15, 20, 25, 30 и 40 см. После ввода этих данных система
рассчитывает на их основе отношения ткань-фантом (TPR). Если полученные
“глубинки" предполагается вводить с помощью дигитайзера, необходимо иметь
информацию о положении поверхности фантома, нулевом уровне и шкале глубины.
Наилучший способ ввода этих данных — прямая передача файла из системы
сканирования пучка. Данные об отношениях ткань-фантом (TPR) должны охватывать
размеры поля вплоть до нулевого; данные для поля нулевого размера могут быть
экстраполяцией данных для полей конечных размеров. Кроме того, отношения ткань-
фантом (TPR) можно экстраполировать на глубины больше чем те, на которых
проводились измерения.
Измерения профилей клиньев; Необходимы профили внеосевых коэффициентов
(OCR) клина для самого большого по размеру поля, которое можно использовать с
этим клином. Открытое поле обозначается как нулевой клин. Для каждого клина
также необходимы факторы этого клина, измеренные на центральной оси для ка>кдой
ширины поля и на каждой из глубин, входящих в список тех, на которых измерялись
ф внеосевые коэффициенты (OCR).
Измерения относительного рассеяния в фантоме: Относительное рассеяние в
фантоме (RPS, Relative Phantom Scatter) измеряется как отношение относительного
выхода, измеренного в воде на референсной глубине Dref и в том же месте в воздухе
с накопительным (build-up) колпачком.
В ы зо в п р о гр а м м ы д л я р а б о ты с д а н н ы м и о б а п п а р а та х
1. Запустите программу IVIachine Data Entry (Данные об аппарате).
2. Войдите в систему через учетную запись с привилегиями физика. На экране
появится основное диалоговое окно программы для работы с данными об
аппаратах.
3. Окно IVIachine Data Entry (Данные об аппарате) включает в себя меню и панели
инструментов. Белая область экрана используется для размещения диалоговых
окон при работе с данными об аппаратах.
Аппараты
С о зд а н и е н о в о го а п п а р а та
Выберите пункт New (Создать) из меню Machine (Аппарат).
ИЛИ
Щелкните по кнопке New (Создать) на панели инструментов.
На экране появится диалоговое окно New Machine (Новый аппарат);
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 283 из 390
New Machine
2. Введите необходимые сведения об аппарате (название, серийный номер, РИО
(SAD)) и щелкните по кнопке ОК.
3. В основном окне для работы с данными об аппаратах появится страница
Machine Description (Описание аппарата) с полями для ввода дополнительной
информации об аппарате и с кнопками для перехода к разделам описаний
стандартного коллиматора, МЛК, гентри и стола. Кроме того, в этом окне будет
присутствовать поле комментариев, в которое можно ввести полезную
информацию.
; п -
Нштш Oncer 223/2010
ЗАО 54 1 7 0 0 0 00 cm * MIC Ef^ebsed
ГШ
Op»r*
й;-
tJi i’: C«1 ar^C.lJl'T
"rfV
4. Введите необходимые данные и перейдите к дальнейшему процессу создания
аппарата (добавление или импорт энергий пучков, добавление клиньев,
редактирование коллиматоров и пр.).
С. 284 из 390 РМ-9000. Ред.С
Чтобы сохранить данные об аппарате:
1. Выберите пункт Save (Сохранить) из меню Machine (Аппарат).
Isbfe ||
Ctrl^N
New.
Орел Ctrl+0
Save Ctrfi^S
Delete Machine...
Do*e Machine
2. Также можно выбрать кнопку Save (Сохранить) на панели инструментов.
З а кр ы ти е а п п а р а та
Чтобы закрыть текущий аппарат:
> Выберите пункт Exit (Выход) из меню Machine (Аппарат).
У д а л е н и е а п п а р а та
Чтобы удалить аппарат из базы данных аппаратов:
1. Закройте открытый аппарат.
Delete
2. Выберите пункт (Удалить) из меню Machine (Аппарат).
На экране появится диалоговое окно Delete Machine (Удаление аппарата).
3. Выберите аппарат, который необходимо удалить.
Delete Machine Ш
Name SAD Date Commissionetl
PRIMUS HIGH Е WEDGE 100,00 Oct 08. 2008
в |
ок Cancel
4. Щелкните по кнопке ОК.
С. 286 из 390 РМ-9000. Ред.С
И м п о р т д а н н ы х о б а п п а р а те
Программа для работы с данными об аппаратах может считывать текстовые файлы,
содержащие физические характеристики аппаратов. Такой текстовый файл должен
иметь расширение .mxt (например, varian.mxt) и содержать все физические данные
об аппарате. Из текстового файла не импортируются комментарии.
Чтобы импортировать данные об аппарате:
1. Выберите пункт Import (Импортировать) из меню Machine (Аппарат).
2. На экране появится диалоговое окно Import Machine (Импорт аппарата).
3. Выберите текстовый файл, который нужно импортировать.
4. Щелкните по кнопке Open (Открыть).
Э кс п о р т д а н н ы х о б а п п а р а те
Программа для работы с данными об аппаратах может экспортировать физические
Ф данные об аппарате в текстовый файл. Такой текстовый файл будет иметь
расширение .mxt (например, varian.mxt) и содержать все физические данные об
аппарате.
Чтобы экспортировать данные об аппарате:
1. Выберите пункт Export (Экспортировать) из меню Machine (Аппарат).
2. На экране появится диалоговое окно Export Machine (Экспорт аппарата).
3. Введите название для текстового файла с данными об аппарате и щелкните по
кнопке Save (Сохранить).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 287 из 390
п р о с м о тр ж у р н а л а
Сведения о действиях, которые производятся с аппаратом на протяжении его
“существования”, сохраняются в журнале.
Чтобы просмотреть файл журнала:
1. Выберите пункт View Log (Просмотр журнала) из меню Machine (Аппарат).
2. На экране появится диалоговое окно Log Viewer (Просмотр журнала).
log Viewer
Info Event ]- Oct 08: 2008 08:06:02 ; Energy 18MV CVS - 3RW30M, OCR Done
Distance data must exist out to the largest collimater setting.
[ Info Event ]- Oct 08, 2003 08:06:02 : Energy: 18MV CVS -4RW30M, OCR Export Log
Distance data must exist out to ttie largest collimater setting
(Info Event J- Oct 08, 2003 08.06:02 .' Energy: 13MV CVS - 3RWS0M OCR
Distance data must exist out to the largest collimater setting
[ Info Event 1-Oct 08, 2008 08:06:02 : Energy: 18MV CVS -4RW60M. OCR
Distance data must exist out to the largest collimater setting
[ Info Event ]- Oct 08. 2008 08:06:09 : Machine Commissioned
[ Info Event ]- Oct 08. 2008 08:06:09 : Machine Saved
Machine Name: PRIUUS HIGH E WEDGE
[ Info Event ]- Jan 25, 2010 17:55:46 : Machine Opened
Machine Name: PRIMUS HIGH E WEDGE
[ Info Event ]- Jan 25, 2010 18:50:53 , Energies Exported
Filename; C;\Users\BiBi\Desktop\WTD Converted'iTrial.ext
[ Info Event ]' Jan 25, 2010 19:05:03 : Machine Opened
Machine Name: Test1
[ Info Event ]- Jan 25, 2010 19.06:06 : Machine Exported
Filename: D \Prowess Site 4,6\Physics\f«1achmes'taporl-Ex,port\Test1.m;xt
3. Дважды щелкните левой клавишей мыши на отдельном событии, чтобы увидеть
более подробную информацию о нем.
4. Файл журнала можно экспортировать, щелкнув по кнопке Export Log
(Экспортировать журнал).
П е ч а ть и н ф о р м а ц и и о б а п п а р а те
Чтобы вывести на печать информацию о текущем аппарате;
• Выберите пункт Print (Печать) из меню Machine (Аппарат).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Print (Печать) на панели инструментов.
В ы б о р у с тр о й с тв а п еч а ти
Чтобы задать устройство печати, используемое по умолчанию:
• Выберите пункт Print Setup (Настройки печати) из меню Machine (Аппарат).
с. 288 из 390 РМ-9000. Ред.С
Описание аппарата
Machine Description
Machine Nsfne' j OnqQf
Manufacturer- i Siemens
Model ; Oncof Impression
Senal Number. 15470
Source Axis Distance (cmi | 100,00
NOT£ Cornmdnte contain useKil treetment machine
MLC Enabled infarmstion sucti as- machine coordinete systerr» (lEC
601 IEC1217, etc) that are only viewable in Prowess
Supports Siemens Virtual Wedge Machine Data Entry
iV ProArc Support
: Arc Type . Default Arc
. 31в?Г(%пеСопеВ&э?г»Т>1втэр/ . Start Angle ('): Rotation Direction
CJockwisfl
: StopAn^eC);
Counterdockvvj$e
: Spacing {*}.
Ф
Р е д а кти р о в а н и е и н ф о р м а ц и и о те ку щ е м а п п а р а те
Информацию об аппарате можно изменить на странице Machine Description
Ф (Описание аппарата), которая отображается в основном окне программы для работы
с данными об аппаратах при выборе кнопки Machine (Аппарат). Если кнопка Machine
(Аппарат) недоступна, отключите кнопки Beam (Пучок) и Wedge (Клин).
Для редактирования данных об аппарате, изготовителе, модели, серийном номере,
РИО (SAD), наличии МЛК и поддержке виртуальных клиньев Siemens должен
использоваться один и тот же сопроводительный файл.
Р е д а кти р о в а н и е и н ф о р м а ц и и о Р го А гс те ку щ е го а п п а р а та
Настройки дуг по умолчанию можно изменить в соответствующем разделе на
странице Machine Description (Описание аппарата), отображаемом в основном окне
программы для работы с данными об аппаратах при выборе кнопки Edit Machine
(Редактировать аппарат). Здесь можно определить значения по умолчанию для
начального угла, конечного угла, интервала и направление поворота, которые будут
использоваться при добавлении новой дуги.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 289 из 390
Default Arc
Start Angie f); 180,0 Rotation Dtrecdon:
№ Clockwise
Stop Angle f): 1700
f*‘ Counterclockwise
Spacing f) 10.0
Р е д а кти р о в а н и е и н ф о р м а ц и и о ко л л и м а то р е те ку щ е го
а п п а р а та
Информацию о коллиматоре аппарата можно изменить в разделе Collimator
(Коллиматор) на странице Machine Description (Описание аппарата), отображаемом в
основном окне программы для работы с данными об аппаратах при выборе кнопки
Collimator (Коллиматор).
Если кнопка Collimator (Коллиматор) недоступна, отключите кнопки Beam (Пучок) и
Wedge (Клин).
Machine Description
Collimator
Rotation Direction ’ CW CCW
XJaws are on top
‘ Min г 0 0 degrees
Y Javsfs are on top:
Max! КО J degiess
DefauH ^ O Q degrees
V'йieрwed from above
points SA’ay from
Couch couch
a
0 90 '• 180 270 :
Block tray points towards: ^ ил ■ ' Right
r Couch ! Gantry
JawMolbrt limits
Min Max
XI p -2(W” Г" 20.00 i э.ии cm.
X2. 1 -2.00 20.00 ! 5Ъ cm. :
Y1: 1 -10,00 1 2Q.00 j 5,00 cm.
У2 \ ■10.00 ! 20.00 1 5.00 cm :
AllowAsyrnmetncJaws- XJaws YJaws
Г"
Редактируемые параметры:
• взаимное положение шторок;
• направление размещения подставки для блоков;
• пределы перемещений шторок;
С. 290 ИЗ 390 РМ-9000. РедХ
• направление вращения коллиматора;
• пределы поворота коллиматора;
• расстояние от шторок до изоцентра, расстояние от МЛК до изоцентра.
Р е д а кти р о в а н и е и н ф о р м а ц и и о М Л К те ку щ е го а п п а р а та
Информацию о МЛК аппарата можно изменить в разделе MLC (МЛК) на странице
Machine Description (Описание аппарата), отображаемом в основном окне программы
для работы с данными об аппаратах при выборе кнопки MLC (МЛК). Если кнопка MLC
(МЛК) недоступна, отключите кнопки Beam (Пучок) и Wedge (Клин). При первом
добавлении информации о МЛК введите значение в поле Number of Leaves
(Количество лепестков), чтобы получить доступ к редактированию всех полей
Ф параметров МЛК.
Machine Description
tvlLC Settings
Name I Siemens
г
Orientation х Y i” MLC Carnage
AZ B2 Г' Labe^ MLCs from Bottom to Top
АЭ ВЭ
А4 BA Backup Jaw Off99t err Leafpair Zero Gap
А5 В5
Backup Jai» ri"o6”' IMRT Leaf Motion fo g
АБ ВБ Tfansmissicn Factor ^ Increment ^
|А7 В7
\М В8 Humber of leaf pairs s(41 W pa a ir r s n i w ng il - l c C a h u a s n e g i y in o g u t t h o e lo nu se n tb al e l r o o f f y l o e u a r f
|
U
А
l
9
O
В
B
9
ID
p
»
r
d
e
d
v i9o u
s
s
in
l
g
e
l
a
e
f
l
s
e
e
a
t
f
t i
r
n
ig
g
h
s
t c
I
l
f
i
y
c
o
k
u
о
w
л
a
th
n
e
t t
g
o
r id
All В11 and select either Add Leaf Set Above
or Add Leaf Set Below
:At2 812 Leaf Trarismission Factor [O.Cll
;А1Э В1Э
МА вн Min Opposing Distance \ cm
;А15 815
А16 В16 Allow Interdigiiation Min Opposing Adjacent DtstarKe
А17 В17
А1В В1в
А19 В19
AZO BZO Smallest Incfemant I cm Max Leaf Span pOOO
А21 BZ1
А22 В22 Tongue & Groove
■ 1 А2Э В23 Transrtrission ;
AZ4 В24 Selected Leaf Pair Settings
А25 В25 Width ^ cm MaxAdjK»™ | M 50
А2Б В26
AZ7 BZ7 Length г 20 00 cm М» OvBi Center i “
Import MLC : Мак Retrectlon !
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 291 из 390
Редактирование информации о гентри текущего аппарата
Г
Информацию о гентри аппарата можно изменить в разделе Gantry (Гентри) на
странице Machine Description (Описание аппарата), отображаемом в основном окне
программы для работы с данными об аппаратах при выборе кнопки Gantry (Гентри).
Если кнопка Gantry (Гентри) недоступна, отключите кнопки Beam (Пучок) и Wedge
(Клин).
Р е д а кти р о в а н и е и н ф о р м а ц и и о с то л е те ку щ е го а п п а р а та
Информацию о терапевтическом столе аппарата можно изменить в разделе Couch
(Стол) на странице Machine Description (Описание аппарата), отображаемом в
основном окне программы для работы с данными об аппаратах при выборе кнопки
Couch (Стол). Если кнопка Couch (Стол) недоступна, отключите кнопки Beam (Пучок)
и Wedge (Клин).
Machine Description
Г 5 • “
Shoe leoOffset
Min Max
Base Rot«jon peCo I 180.0 Couch Rotation
п
Т»Ыя Retalion I -180 0 j 130,0 Rotation Direction CCW
Isocemer Rotation pidb 1 120.0 Rotation Offset '* Г 90
sii г 270
Veiiicai Motion i -65 i 4d'.20
Lateral Motion Pm'oo" ^ 25.00
■ I Hofizontal Motion j 45.00 1 4^00
С. 292 из 390 РМ-9000. Ред.С
Добавление и редактирование материалов текущего
аппарата
I нммшяншна.
■SSSSSS5SSS555
Данные об одноэлементных материалах и сплавах в системе Prowess Panther можно
добавлять и изменять с помощью функции редактирования материалов. В системе
имеется готовый список материалов с указанием их спектральных коэффициентов
ослабления и плотностей. Можно использовать эти материалы, а также добавлять
свои собственные. Сведения о плотности и массе материалов используются главным
образом при расчетах со сверткой.
Machine Description
;тп
Tungstftn i Energy (MeV) 0.20 Q.30 О'ДО 0.50 0.60
iAKenuation(cm»/fl) 0 45840 022170 0 Л 5590 0.11190 0.09413 0.08362 0.07625
LJi_______________:.......................................................................л1
^ (iecir^al Brass
lEZ Sleel
Density, j 8 92
Name; [Сэриг Adct to Usei O&fiMC List
Remcfrt from Us*'' Defined bs! I
1 ^ ;
Ф Материалы, входящие в состав компенсаторов, аттенюаторов и пр., перед
использованием в расчетах со сверткой должны быть добавлены в пользовательский
список.
Чтобы добавить материал в пользовательский список:
1. Выберите нужный вариант из готового списка элементов в системе Prowess и
щелкните по кнопке Add to User Defined List (Добавить в пользовательский
список).
2. Также можно ввести название пользовательского материала, его плотность и
спектральный коэффициент ослабления и выбрать кнопку Add to User Defined
List (Добавить в пользовательский список).
В пользовательский список можно добавить до восьми материалов. Для
использования в разделе модификаторов пучка, описание которого приводится ниже,
необходимые материалы должны присутствовать в пользовательском списке.
Руководство пользователя системы Prowess Pantiier С. 293 из 390
Редактирование материалов
Чтобы отредактировать материал в пользовательском списке, щелкните по этому
материалу левой клавишей мыши. Его название появится в поле Name (Название).
Внесите необходимые изменения в полях названия, плотности и спектрального
коэффициента ослабления. Затем выберите кнопку Add to User Defined List
(Добавить в пользовательский список).
У д а л е н и е и з п о л ь зо в а те л ь с ко го с п и с ка
Чтобы удалить материал из пользовательского списка, выберите его и щелкните по
кнопке Remove from User Defined List (Удалить из пользовательского списка).
В в о д те ку щ е го а п п а р а та в э кс п л у а та ц и ю
Commission
в системе Prowess Panther можно использовать только те аппараты, для которых был
выполнен ввод в эксплуатацию.
Чтобы ввести аппарат в эксплуатацию, щелкните по кнопке Commission (Ввод в
экспл.).
Аппарат, который не соответствует критериям ввода в эксплуатацию, все равно
можно ввести в эксплуатацию после проверки пользователем. При вводе в
эксплуатацию аппарат автоматически сохраняется в списке аппаратов. Ниже
приводятся критерии ввода аппарата в эксплуатацию, которые должны соблюдаться.
Энергия
• Длина названия энергии пучка должна составлять 1—32 символа.
• В описании должно присутствовать от 1 до 16 клиньев, включая открытое
поле.
• В описании должно присутствовать от 1 до 16 блоков.
• Должен быть указан тип энергии — электроны или фотоны.
• Энергия должна быть от 1 до 60 MB.
• Откалиброванный фактор выхода должен составлять а 0,5.
• Дата должна быть правильной.
Клинья
• Длина названия клина должна составлять 1—32 символа.
• Длина названия материала клина должна составлять О—32 символа.
Блоки
• Длина названия блока должна составлять 1—32 символа.
• Коэффициент пропускания блока должен быть > О и 5 1,0.
• Толщина блока должна составлять О— 40 см.
• Коэффициент подставки для блока должен быть равен от О до 1.
• Индекс цвета блока должен быть равен от О до 14.
с. 294 из 390 РМ-9000. Ред.С
Стол
Высота основания должна быть > 0,0 и й 200,0 см.
Длина основания должна быть > 0,0 и й 200,0 см.
Ширина основания должна быть > 0,0 и s 200,0 см.
Изосмещение основания должно быть г -360,0 и £ 360,0 см.
Пределы поворота основания должны быть 2 О и й 360,0 градусов.
Пределы поворота стола должны быть й О и S 360,0 градусов.
Радиус пола должен быть > 0,0 и < 200,0 см.
Пределы горизонтальных перемещений должны быть > -200.0 и S 200,0 см.
Пределы боковых перемещений должны быть > -200,0 и 5 200,0 см.
Пределы вертикальных перемещений должны быть > -200,0 и S 200,0 см.
Высота башмака должна быть > 0,0 и S 200,0 см.
Длина башмака должна быть > 0,0 и £ 200,0 см.
Ширина башмака должна быть > 0,0 и ^ 200,0 см.
Толщина стола должна быть > 0,0 и s 200,0 см.
Длина стола должна быть > 0,0 и s 300,0 см.
Ширина стола должна быть > 0,0 и S 200,0 см.
Дополнительная длина стола должна быть > 0,0 и ^ 200,0 см.
Смещение при повороте должно лежать в диапазоне от -360 до 360 градусов.
Изосмещение башмака должно лежать в диапазоне от -360 до 360 градусов.
Изосмещение стола должно лежать в диапазоне от 0,01 до 300 см.
Г ентри
Высота плеча должна быть > 0,0 и й 200,0 см.
Длина плеча должна быть > 0,0 и S 200,0 см.
Ширина плеча должна быть > 0,0 и й 200,0 см.
Ф
Высота гентри должна быть > 0,0 и S 300,0 см.
Длина гентри должна быть > 0,0 и 5 200,0 см.
Ширина гентри должна быть > 0,0 и 5 200,0 см.
Вращение гентри должен быть > 0,0 и S 360,0 градусов.
Изосмещение гентри должно быть ^ 0,0 и й 360,0 см.
Высота изоцентра должна быть > 0,0 и S 200,0 см.
Высота опоры должна быть > 0,0 и S 300,0 см.
Длина опоры должна быть > 0,0 и £ 200,0 см.
Ширина опоры должна быть > 0,0 и S 400,0 см.
Изосмещение опоры должно быть & -360,0 и 5 360,0 см.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 29S из 390
Коллиматор
Нижнее смещение должно быть > 0,0 и s 200,0 см.
Нижний радиус должен быть > 0,0 и s 200,0 см.
Верхнее смещение должно быть > 0,0 и й 200,0 см.
Верхний радиус должен быть > 0,0 и ^ 200,0 см.
Название шторки должно состоять из двух символов.
Диапазон перемещения шторки должен составлять от -60,0 до 60,0 см.
Положения шторок могут считаться фиксированными — в этом случае
редактировать можно будет только положения шторок по умолчанию.
Пределы поля должны составлять от 0,0 до 110,0 см.
Расстояние от изоцентра до подставки для клина должно лежать в диапазоне
от 0,01 до 200 см.
Расстояние от изоцентра до подставки для блока должно лежать в диапазоне
от 0,01 до 200 см.
МЛК
Длина названия должна составлять от 1 до 32 символов.
Названия наборов лепестков должны состоять из 1 или 2 символов.
Количество лепестков должно составлять от 1 до 999.
Смещение дополнительных шторок должно составлять от -5 до 20 см.
Коэффициент пропускания дополнительных шторок должен составлять от О
до 1,0.
Коэффициент пропускания лепестков должен составлять от О до 1,0.
Минимальное расстояние между противолежащими лепестками должно
составлять от О до 10,0 см.
Максимальный размер поля должен составлять до 1 до 99 см.
Минимальное расстояние меяеду противолежащими смежными лепестками
должно составлять от О до 10,0 см.
В случае поддержки встречно-штыревой конструкции (т.е. при возможности
захода лепестков в “чужую” область) минимальное расстояние между
противолежащими смежными лепестками не задается.
Минимальный шаг должен составлять 0— 10,0 см.
Максимальное смещение группы лепестков (каретки) должно составлять до О
до 40,0 см.
Ширина лепестка должна составлять от 0,01 до 100 см.
Дпина лепестка должна составлять от О до 100 см.
Максимальное расстояние между смежными лепестками должно составлять
от-5 до 100 см.
Максимальный переход лепестка через центральную линию должен
составлять от -100 до 100 см.
с. 296 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
• Максимальное раскрытие должно составлять от О до 100 см.
• Для аппаратов с энергиями пучков типа CVS ориентация должна быть задана
в направлении Y.
• Пользователь может выбрать вариант нумерации лепестков МЛК снизу вверх,
установив соответствующий флажок.
• Закрытые лепестки могут быть «запаркованы» в указанном положении.
• Когда аппарат позволяет это, пользователь может отказаться от применения
минимального расстояния для противолежащих лепестков в том случае, если
они закрыты.
• Коэффициент пропускания шпунтового соединения должен составлять от 0,0
до 1,0 (по умолчанию 1,0 — это означает, что шпунтовое соединение не
оказывает воздействия).
• Ширина шпунтового соединения должна составлять от 0,0 до 0,5 см (по
умолчанию 0,0 — это означает, что шпунтовое соединение отсутствует).
Процентная глубинная доза (“глубинка”, %DD)
ф
• Должны присутствовать как минимум три размера поля.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
• Значения в таблице должны быть ^ О и < 1000.
• Размеры полей должны располагаться в порядке возрастания.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Должны присутствовать данные для самого большого размера поля
коллиматора.
Таблица отношений ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio)
(только для фотонных пучков)
• Должны присутствовать как минимум три размера поля.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
• Значения в таблице должны быть ^ О и < 1000.
ф
• Размеры полей должны располагаться в порядке возрастания.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Должен присутствовать набор данных для нулевого размера поля.
• Должен присутствовать набор данных для каждого клина.
• Должны присутствовать данные для самого большого размера поля или
варианта настроек коллиматора.
• Должны присутствовать данные для глубины не менее 50 см.
Таблица факторов рассеяния в фантоме (SPR, Scatter Phantom
Ratio) (только для фотонных пучков)
• Должны присутствовать как минимум три размера поля.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 297 из 390
Значения в таблице должны быть < 1000; значения могут быть меньше нуля.
Размеры полей должны располагаться в порядке возрастания.
Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
Должен присутствовать набор данных для нулевого размера поля.
с. 298 из 390 РМ-9000. Ред.С
Набор данных о первичных внеосевых коэффициентах (POCR,
Primary Off-Center Ratio)
• Должны присутствовать как минимум 5 расстояний от центральной оси пучка.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
• Значения в таблице должны быть г О и < 1000.
• Расстояния от центральной оси пучка должны располагаться в порядке
возрастания.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Значение для нулевого расстояния от центральной оси пучка должно быть
равно 1,0.
• Должны присутствовать данные измерений на расстояниях от центральной
оси пучка вплоть до максимального размера поля коллиматора + 5 см.
Набор данных о первичных внеосевых коэффициентах полей с
клиньями (PWOCR, Primary Wedge Off Center Ratio) (только для
фотонных пучков)
• Должны присутствовать как минимум 5 расстояний от центральной оси пучка.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
• Значения в таблице должны быть а О и < 1000.
• Расстояния от центральной оси пучка должны располагаться в порядке
возрастания.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Значение для нулевого расстояния от центральной оси пучка должно быть
равно 1,0.
• Должно быть по одному значению для каждого клина.
• Глубины должны соответствовать глубинам измерений первичных
поперечных профилей открытых полей (POCR).
• Должны присутствовать данные измерений на расстояниях от центральной
оси пучка вплоть до максимального размера поля с клином + 5 см.
ф Набор данных о внеосевых коэффициентах на краю коллиматора
(EOCR, Collimator Edge Off Center Ratio)
• Должны присутствовать как минимум три размера поля.
• Должны присутствовать как минимум три глубины.
• Значения в таблице должны быть а О и < 3,0.
• Размеры полей должны располагаться в порядке возрастания.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Значение для наименьшего расстояния от центральной оси пучка должно
быть равно 1,0.
• Глубины должны соответствовать глубинам измерений первичных
поперечных профилей открытых полей (POCR).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 299 из 390
Набор данных о внеосевых коэффициентах на краю блока (BOCR,
Block Edge Off-Center Ratio)
• Должны присутствовать как минимум три значения глубины.
• Значения в таблице должны быть г О и < 3,0.
• Глубины должны располагаться в порядке возрастания.
• Значение для наименьшего расстояния от центральной оси пучка должно
быть равно 1,0.
• Глубины должны соответствовать глубинам измерений первичных
поперечных профилей открытых полей (POCR).
С. 300 из 390 РМ-9000. Ред.С
Таблица относительного рассеяния в коллиматоре (RCS, Relative
Collimator Scatter) (только для фотонных пучков)
• Должны присутствовать как минимум 3 размера поля,
• Должен присутствовать размер поля 10 х 10, а значение для него должно
быть равно 1,0.
• Размеры полей должны располагаться в порядке возрастания.
• Значения должны быть £ О и < 10,0.
• Должны присутствовать данные для самого большого размера поля
коллиматора.
Расстояние от виртуального источника до поверхности (VSSD,
Virtual Source Surface Distance) (только для электронных пучков)
• Должны присутствовать значения для каждого размера электронного
аппликатора (тубуса).
ф
• Размеры электронных аппликаторов (тубусов) должны соответствовать
введенным.
• Расстояние от виртуального источника до поверхности (VSSD) должно быть й
О и < 200.
Таблица факторов клиньев (только для фотонных пучков)
• Значения должны быть s 1,0.
Таблица принадлежностей (только для фотонных пучков)
• Как минимум одна запись с названием и коэффициентом пропускания.
Таблица размеров электронных аппликаторов (тубусов) (только
для электронных пучков)
• Таблица размеров электронных аппликаторов (тубусов) должна включать в
себя запись для тубуса, размером 10x10.
Таблица факторов выхода (только для электронных пучков)
• Факторы выхода для полей, размеры которых меньше размера электронного
аппликатора (тубуса).
• Для каждого размера электронного аппликатора (тубуса) должен быть задан
отдельный набор факторов выхода.
• Фактор выхода для открытого электронного аппликатора (тубуса) 10x10
должен быть равен 1,0.
Вывод текущего аппарата из эксплуатации
De'Commission
Чтобы вывести аппарат из эксплуатации, щелкните по кнопке De>Commission
(Вывод из экспл.). Аппарат, выведенный из эксплуатации, необходимо
сохранить, чтобы удалить его из папки аппаратов.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 301 из 390
Э н е р ги и п у ч к о в
Добавление энергии пучка
Чтобы добавить в аппарат пучок с новой энергией;
1. Выберите пункт Add (Добавить) из меню Energy (Энергия).
ИЛИ
2. Щелкните по кнопке Add Energy (Добавить энергию) на экране.
3. На экране появится окно Energy Name (Название энергии).
4. Введите название энергии и щелкните по кнопке ОК. (Названия не должны
повторяться.)
Eneigy Name
»the name of Ihe new enetay?
OK I Caned
5. В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
страница редактора энергий пучков. Введите необходимую информацию для
данной энергии пучка.
Name X-Rays ID; 128417600
Number of Wedges; 3
Type f* Photon
c" Electron
Energy MV
Reference Depth 1,50 Г Timed?
Drrax 1,50 cm Calibrated Output j 100 cGy/ГИи
100 00 0.00 MU
SSD @ calib cm Shutter Factor
Date of Calibration Sep 30. 2006
C. 302 из 390 PM-9000. Ред.С
Удаление текущей энергии пучка
Чтобы удалить из аппарата пучок с текущей энергией:
• Выберите пункт Delete (Удалить) из меню Energy (Энергия).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Delete Energy (Удалить энергию) на экране.
Редактирование текущей энергии пучка
i-s
Чтобы отредактировать атрибуты текущей энергии пучка:
1. Выберите пункт Edit Current (Редактировать текущую) из меню Energy (Энергия).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Edit Energy (Редактировать энергию) на экране.
2. В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
страница редактора энергий пучков.
3. Внесите необходимые изменения.
4. Если аппарат работает с учетом времени (например, кобальтовые аппараты),
измерения будут указываться в Гр/мин., а не в Гр/МЕ.
Name 6MV X-Rays ID; 128417600
Number of Wedges: 9
Type f* Photon
Г Electron
Ф
Energy MV
Reference Depth 1..50 cm Г Timed?
Dmax 1,50
cm Calibrated Output ] ''-00 cGy/MU
SSD @ calib 100.00 cm Shutter Factor 0.00 MU
Date of Calibration Sep 30, 2006
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 303 из 390
Определение текущей энергии пучка
Select Energy
: )15MVX-Rays
Текущая энергия пучка — это та энергия, с которой выполняются некие действия.
Чтобы задать текущую энергию пучка;
• Выберите нужную энергию пучка из раскрывающегося списка Select Energy
(Выбор энергии).
Экспорт энергии пучка
Программа для работы с данными об аппаратах может экспортировать данные о
пучках в текстовый файл. Текстовый файл с данными о пучках будет иметь
расширение .ext и будет содержать все данные, относящиеся к пучкам.
Чтобы экспортировать энергию пучка:
1. Выберите пункт Export (Экспортировать) из меню Energy (Энергия).
2. На экране появится диалоговое окно Export Energy (Экспорт энергии).
3. Введите имя файла и щелкните по кнопке ОК. Система экспортирует файл
«одной энергии пучка» для текущей энергии пучка с соответствующей
информацией о клиньях. Этот текстовый файл с данными о пучке можно будет
использовать в программе для работы с данными об аппаратах.
Export Energy
Save in; /TD Converted
Name Date modified T)
No items match your search.
File name; 15MVX-Rays| Save
Save as type: Energy Text Ries f .ext} Cancel
Импорт энергии пучка
Программа для работы с данными об аппаратах может считывать текстовые файлы,
содержащие характеристики пучков. Текстовый файл с информацией о пучке должен
иметь расширение .prt (система Prowess) или .ext (энергия); в файле должны
содержаться данные о пучке. Из текстового файла не импортируются комментарии.
С. 304 из 390 РМ-ЭООО. Ред.С
При наличии системы Prowess 3000 RTP можно экспортировать данные о пучке в
программу для работы с данными об аппаратах. Выберите пункт File (Файл) в
программе для работы с данными об аппаратах системы Prowess. Выберите пункт
Write text file (Запись текстового файла). Введите имя файла и выберите пункт Export
all (Экспортировать все). При этом будет экспортирован файл одной энергии пучка с
соответствующей информацией о клиньях.
Чтобы импортировать энергию пучка:
• Выберите пункт Import (Импорт) из меню Energy (Энергия).
15 Import Energy
Look in: V'llD Converted
Name Date modified
Trial,ext 1/25/2010 6;50 PM
ф
Filename: jTnal Open
Files oftype: |aii Enengyfiles r.prt*.e«t} Cancel
Добавление клина
1. Выберите пункт Add (Добавить) из меню Wedge (Клин).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Add Wedge (Добавить клин) на экране.
На экране появится окно Wedge Name (Название клина).
Wedge Information
f* Physical
Wedge Name: : 1RW1SM|
OK Cancel
2. Ha вкладке Convolution (Свертка) в этом диалоговом окне можно будет выбрать
тип клина — Physical (Физический) или Virtual (Виртуальный).
Руководство пользователя системь! Prowess Panther С. 305 из 390
Wedge Information
Physical f*" Virtual
Wedge Name: 1RW16M|
OK Cancel
3. Введите название клина. (Названия не должны повторяться.)
4. Щелкните по кнопке ОК.
5. В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
страница редактора полей и клиньев (Field/Wedge Editor).
FieldA/Vedge Editor
Ofiwmbns
WedgaName flRW15M Angle 0 00 Factor i 0.01 : V XI
■ X2
Source to Wedge jb oO cm Max Field Length 140 00 Toe points towards the
; yi
Left ii ЙщМ : V Y2
Type fbctemal Max Field Width ffo 00
6. Введите на этой странице необходимую информацию о клине.
■ Wedge Name (Название клина): вводится при добавлении клина.
■ Angle (Угол): введите соответствующее значение. Пример. Для клина с
названием 1RW15M значение в этом поле будет равно 15,00.
■ Source to Wedge (Расстояние источник-клин) и Material (Материал):
введите информацию о клине конкретного изготовителя.
Параметры клипа
Тип аппарата Источпик-ю1ин (см) Материал
Siemens 41,3 Сталь EZ-CUT20
Eiekta lg,6
Varian 5-7,6
С. 306 из 390 РМ-9000. Ред.С
Max field length (Макс. длина поля) и Max field Width (Макс. ширина поля) -
максимальный размер поля сданным клином.
Сведения о моделировании клина см. в документе Machine Specification
Worksheet.pdf (FORM-0038). Выберите нужную энергию пучка. В примере
на иллюстрации ниже энергия равна 6 MB, угол клина — 60,
максимальная длина поля с клином — 40 см, максимальная ширина поля
с клином — 30 см.
Характеристики клиньев
Клин 1 Клин 2
Название Wedge60 Название
Тип Тип
Угол 60 градусов Угол 1-радусов
Диапазон размера поля Мин./макс. П 30.00 см Ш 40.00 см Диапазон размера поля Мин./макс. Л Ш
(направление клина) (направление клина)
Допустимая ориентация Узким концом в сторону: |У2 | Допустимая ориентация Узким концом в cTODOHv: 1X1 1
Материал Вольфрам/железо Материал
Коэффициент Коэффициент
пропускания пропускания
Factor (Фактор); в этом поле указывается значение, эквивалентное Kw для
размера поля 10x10.
Orientations (Ориентации): для каждого варианта клина выбирается
соответствующая ориентация. К примеру, кпину 1RW соответствует
ориентация Y2, клину 2RW — Y1, клину 3RW — Х2, а клину 4RW — XI.
Distance (Расстояние): расстояние — это половина максимальной ширины
поля (Distance = Мах field Width/2).
Удаление текущего клина
Чтобы удалить текущий клин:
• Выберите пункт Delete (Удалить) из меню Wedge (Клин).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Delete Wedge (Удалить клин) на экране.
Редактирование текущего клина
Программа для работы с данными об аппаратах в настоящее время поддерживает
только внешние клинья. Изменять данные о клине в открытом поле нельзя.
Чтобы отредактировать атрибуты текущей энергии пучка:
1. Выберите пункт Edit Current (Редактировать текущий) из меню Wedge (Клин).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 307 из 390
или
Щелкните по кнопке Edit Wedge (Редактировать клин) вверху, чтобы изменить
данные о физическом клине.
2. Щелкните по кнопке Edit Wedge (Редактировать клин) внизу, чтобы изменить
данные о виртуальном клине.
3. В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
страница редактора полей и клиньев (Field/Wedge Editor).
Физический клин
к клину можно добавить вершину, выбрав ее из меню (щелкните правой клавишей
мыши в таблице) — при этом будет добавлена вершина с нулевыми значениями
расстояния и толщины. Кроме того, можно щелкнуть по кнопке Add Vertex mode
(Режим добавления вершин). В режиме добавления вершин можно выбрать нужную
точку в окне Wedge Profile (Профиль клина), чтобы добавить вершину.
Чтобы удалить вершину из клина, выберите эту вершину и воспользуйтесь пунктом
меню Delete Vertex (Удалить вершину). Кроме того, можно щелкнуть по кнопке Delete
Vertex mode (Режим удаления вершин). В режиме удаления вершин можно выбрать
в окне Wedge Profile (Профиль клина) ту вершину, которую нужно удалить.
Виртуальный клин
1. Введите значения максимальной и минимальной скорости, а также зазоров для
шторок X и Y.
2. В соответствующих окошках следует ввести значения максимальной и
минимальной мощности дозы.
3. Введите значения калибровки и эффективного ослабления.
4. Точные вводимые значения можно определить путем настройки данных о
процентных глубинных дозах (“глубинках”) и профилях в точном соответствии с
измеренными значениями.
5. Для ориентации виртуальных клиньев можно выбирать только направления Y.
С. 308 из 390 РМ-9000. Ред.С
КТ-сканеры
Чтобы изменить или просмотреть атрибуты КТ-сканера:
1. Выберите пункт Imaging Machines (КТ-сканеры) из меню Imaging (Визуализация).
2. На экране появится диалоговое окно Select ап Imaging Machine (Выбор КТ-
сканера).
Чтобы задать новый КТ-сканер, щелкните по кнопке New (Создать). На экране
появится окно СТ to Density Table Editor (Преобразование КТ-величин в плотности).
N<m& jDelaull Machine
/Imaae Identification
Manufacturer jV;pV Device Serial Number: jsjis
Auto Delect ;
Station Name; pid^ Software Versions: scncb
Oens
к
0.00 1,00
1000.00 2,00
2000,00 3.00
3000.00 4 00
Pre-Load Conversion Table
Entries: jO
Starting Value: *0,00
Step Value: iO.00
Save Cancel
Чтобы создать таблицу преобразования КТ-величин в значения плотности, введите
необходимое количество строк таблицы (Entries), начальное значение (Starting Value)
и шаг (Step Value), а затем щелкните по кнопке Create ТаЫе (Создать таблицу). Если
информация о преобразовании КТ-величин в значения плотности окажется
неправильной, щелкните по кнопке Create ТаЫе (Создать таблицу), чтобы очистить
текущую таблицу, и загрузите данные заново.
Для автоматического определения КТ-сканеров, на которых получены изображения в
базе данных необработанных изображений, щелкните по кнопке Auto Detect
(Автоопределение). На экране появится диалоговое окно Select Imaging Machine
(Выбор КТ-сканера) со списком заданных КТ-сканеров, которые можно загрузить в
базу данных.
С. 310 из 390 РМ-9000. Ред.С
Выберите нужную систему и щелкните по кнопке ОК. Выбранная система появится в
окне СТ to Density Table Editor (Преобразование КТ-величин в плотности).
Закончив ввод данных в этом окне, щелкните по кнопке Save (Сохранить), чтобы
сохранить данные о КТ-сканере.
Чтобы изменить данные об имеющемся КТ-сканере, щелкните по кнопке Edit
(Редактировать). На экране появится окно СТ to Density Table Editor (Преобразование
КТ-величин в плотности). Внесите необходимые изменения и щелкните по кнопке
Save (Сохранить), чтобы сохранить данные о КТ-сканере.
Чтобы удалить имеющийся КТ-сканер, выберите его и щелкните по кнопке Delete
(Удалить), На экране появится окно для подтверждения удаления.
В программе задается КТ-сканер по умолчанию. Чтобы изменить выбор КТ-сканера
по умолчанию, выберите нужный сканер из списка и щелкните по кнопке Set Default
(По умолчанию). Выбранный по умолчанию КТ-сканер устанавливается рядом с этой
кнопкой.
Программа для работы с данными об аппаратах может импортировать текстовый
файл с физическими характеристиками КТ-сканера — для этого следует щелкнуть по
кнопке Import (Импортировать). Текстовый файл со сведениями о КТ-сканере должен
ф
иметь расширение .ixt (например, picker.ixt) и содержать все необходимые данные о
КТ-сканере. Из текстового файла не импортируются комментарии.
Программа для работы с данными об аппаратах может экспортировать данные о КТ-
сканере в текстовый файл — для этого следует щелкнуть по кнопке Export
(Экспортировать). Текстовый файл со сведениями о КТ-сканере будет иметь
расширение .ixt (например, pici<er.ixt) и будет содержать все необходимые данные о
КТ-сканере.
С п р а в к а
Для вызова электронной справочной системы:
• Выберите пункт Help (Справка) из меню Help (Справка).
Первичные внеосевые коэффициенты (POCR, Primary Off-
Center Ratio)
POCR
Ф
1-
Чтобы просмотреть или изменить данные о первичных внеосевых коэффициентах
фотонных и элею-ронных пучков различных энергий, щелкните по кнопке POCR
(ПВОК). Они появятся в основном окне программы для работы с данными об
аппаратах.
Первичные внеосевые коэффициенты — это 3-мерный набор данных, описывающий
первичный профиль пучка в отсутствие каких-либо коллимирующих устройств или
клиньев. Эти коэффициенты определяются как отношение дозы в точке вне
центрального луча к дозе в точке на центральном луче на той же глубине для
бесконечного размера поля. Эти коэффициенты зависят от радиального расстояния
от центрального луча пучка и от глубины. Для их описания используется серия
параллельных по глубине профилей, поперечных направлению пучка.
При измерениях в фантоме профиль определяется на фиксированном наборе глубин.
Затем он экстраполируется за пределы измеренных данных на основе
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 311 из 390
предположения о том, что свойства пучка после последней точки измерения
остаются постоянными.
с. 312 из 390 РМ-9000. Ред.С
Для получения данных о первичных внеосевых коэффициентах
(POCR, Primary Off-Center Ratio) на основе данных о внеосевых
коэффициентах (OCR, Off-Center Ratio)
1. Щелкните по кнопке POCR (ПВОК).
2. Выберите пункт Generate POCR (Создать ПВОК) из меню OCR.
3. Текущая выбранная глубина будет показана в таблице и на графике.
4. Можно добавить глубину профиля в воздухе (она используется для вычисления
рассеянного излучения), щелкнув по кнопке Add In-Air Profile (Добавить
профиль в воздухе). Профиль в воздухе будет копией минимального профиля из
данной таблицы.
5. Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с
различными командами для изменения информации. При щелчке по заголовку
таблицы появляется другое меню.
6. Г рафики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно
поворачивать с помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер
таблицы на экране можно изменять с помощью ползунка.
Внеосевые коэффициенты на краю коллиматора (EOCR,
Coiiimator Edge Off Center Ratio)
iOCR
Cl-*
Чтобы просмотреть или изменить данные о внеосевых коэффициентах на краю
коллиматора для энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке EOCR (ВОКК). Они
появятся в основном окне программы для работы с данными об аппаратах.
Внеосевые коэффициенты на краю — это 3-мерный набор данных, описывающий
профиль на краю пучка. Эти профили определяются на тех же глубинах, что и
данные о первичных внеосевых коэффициентах (POOR, Primary Off-Center Ratio).
Данные получают в диапазоне от 3,0 см внутрь от геометрического края пучка до
конца данных за пределами пучка. В приведенном выше примере показан типичный
набор данных ВОКК. Эти данные сохраняются для различных размеров поля от
ф минимального до максимального. Если коллиматор выходит за пределы этих данных,
используется последний набор данных.
Текущее выбранное поле будет показано в таблице и на графике.
Можно добавить глубину профиля в воздухе (она используется для вычисления
рассеянного излучения), щелкнув по кнопке Add In-Air Profile (Добавить профиль в
воздухе). Профиль в воздухе будет копией минимального профиля из данной
таблицы.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Г рафики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 313 из 390
Факторы выхода (OF, Output Factor)
Чтобы просмотреть или изменить факторы выхода для энергий фотонных и
электронных пучков, щелкните по кнопке OF (ФВ). Они появятся в основном окне
программы для работы с данными об аппаратах.
Ввод данных
1. Факторы выхода нормируются на 1,0 для референсного размера поля,
2. Скопируйте таблицу в таблицу факторов выхода в программе для работы с
данными об аппаратах.
• Для энергий фотонных пучков; на графике отображается зависимость
размеров поля и факторов выхода.
• Для энергий электронных пучков: на графике отображается зависимость
факторов выхода от размера поля (в строках) на различных глубинах (в
столбцах).
• Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с
различными командами для изменения информации. При щелчке по
заголовку таблицы появляется другое меню.
Принадлежности (ACCESS)
ACCES
Чтобы просмотреть или изменить данные о принадлежностях, использующихся в
фотонных и электронных пучках, щелкните по кнопке ACCESS. В основном окне
программы для работы с данными об аппаратах появится информация о
принадлежностях.
Принадлежности можно добавлять с помощью кнопки Add (Добавить) или удалять,
выбрав принадлежность и щелкнув по кнопке Delete (Удалить). Для каждой
принадлежности следует указать название и коэффициент пропускания.
Чтобы включить в расчеты или исключить из расчетов коэффициент пропускания для
принадлежности, следует указать этот коэффициент в разделе Machine Data Entry
(Данные об аппарате).
Расстояние от виртуального источника до поверхности
(VSSD, Virtual Source to Surface Distance)
VSSD
Для просмотра или изменения данных о расстоянии от виртуального источника до
поверхности (РВИП) щелкните по кнопке VSSD (РВИП). В основном окне программы
для работы с данными об аппаратах появится информация о РВИП.
Для расчета дозы от электронного пучка необходимо установить положение
виртуального источника. Значение РВИП зависит от размера тубуса (электронного
аппликатора).
С. 314 из 390 РМ-9000. Ред.С
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Внеосевые коэффициенты на краю блока (BOCR/BLOCK,
Block Edge Off-Center Ratio)
BLOCK
Чтобы просмотреть или изменить данные о внеосевых коэффициентах на краю блока
для энергий фотонных и электронных пучков, щелкните по кнопке BLOCK. Они
появятся в основном окне программы для работы с данными об аппаратах.
Как и внеосевые коэффициенты на краю коллиматора (EOCR), внеосевые
коэффициенты на краю блока представляют собой профиль края пучка. Для всех
ф
созданных блоков используется один и тот же профиль.
Для получения данных о внеосевых коэффициентах на краю блока (BOCR) на основе
данных о внеосевых коэффициентах (OCR):
1. Щелкните по кнопке BLOCK.
2. Щелкните по Add Block Name (Добавить название блока), а затем по кнопке ОК.
Add Block Type
Add Block Type
Block Type Name
Block Tray
Cancel OK
Accessory
3. Выберите принадлежность ^ _ чтобы включить коэффициент
пропускания принадлежности в расчеты или исключить его из расчетов.
Generate BOCR
From OCR
4. Затем щелкните по кнопке
В таблице и на графике появятся значения внеосевых коэффициентов на краю блока
как функция расстояний и глубин.
Можно добавить глубину профиля в воздухе (она используется для расчетов
рассеянного излучения), щелкнув по кнопке Add In-Air Profile (Добавить профиль в
воздухе).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 315 из 390
Add In-Air Profile
Профиль в воздухе будет копией минимального профиля из данной таблицы.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Коэффициент пропускания клина (Kw)
Чтобы просмотреть или изменить данные о коэффициентах пропускания клиньев для
энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке Kw. Данные о коэффициентах
пропускания клиньев Kw появятся в основном окне программы для работы с данными
об аппаратах.
Коэффициенты ослабления клина вводятся как функция различных положений
шторок X и Y коллиматора.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Первичные внеосевые коэффициенты клина (WOCR,
Primary Wedge Off Center Ratio)
ШШ'
Чтобы просмотреть или изменить данные о первичных внеосевых коэффициентах
клина (ПВОКК) для энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке WOCR (ПВОКК).
Эта кнопка доступна только для тех аппаратов, для которых задан клин. Данные о
первичных внеосевых коэффициентах клина появятся в основном окне программы
для работы с данными об аппаратах.
На экране отображается профиль пучка, прошедшего через клин. Данные о
первичных внеосевых коэффициентах клина определяются для клина в поле
максимально возможного размера. Если удалить первичный профиль и край
коллиматора, то останется профиль пропускания клина. Он экстраполируется за края
клина, чтобы обеспечить охват профилем всего поля целиком.
Для получения данных о первичных внеосевых коэффициентах клина WOCR на
основе данных о внеосевых коэффициентах OCR:
1. Щелкните по кнопке WOCR.
Generate BOCR
From OCR
2. Щелкните по кнопке
С. 316 из 390 РМ-9000. Ред.С
Текущая выбранная глубина будет показана в таблице и на графике.
Можно добавить глубину профиля в воздухе (она используется для расчетов
рассеянного излучения), щелкнув по кнопке Add In-Air Profile (Добавить профиль в
воздухе).
Add In-Air Profile
Профиль в воздухе будет копией минимального профиля из данной таблицы.
Щелкнув правой кпавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Г рафики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Внеосевые коэффициенты (OCR, Off Center Ratio)
OCR
ф
Чтобы просмотреть или изменить данные о внеосевых коэффициентах для энергий
фотонных и электронных пучков, щелкните по кнопке OCR (ВОК). Они появятся в
основном окне программы для работы сданными об аппаратах.
Данные о внеосевых коэффициентах OCR отображают профили пучков для всех
полей, переданные в программу для работы сданными об аппаратах. Данные о
внеосевых коэффициентах OCR не используются для расчетов.
Чтобы импортировать данные OCR из файлов .wtd:
1. Щелкните по кнопке OCR.
2. Выберите пункт Import WTD (Импорт фантомных измерений) из меню Wedge
(Клин),
Machine Energy [ Wedg^ Table Imaging I
Add.,,
i .
с
Edit Cutient
Import ¥Я0„
3. Выберите нужный файл и щелкните по кнопке Open (Открыть). На экране
появится диалоговое окно Initialize Table (Инициализация таблицы). Введите
необходимую информацию и щелкните по кнопке ОК.
4. На экране появится диалоговое окно подтверждения импорта, в котором
будет показана импортированная из файла информация о внеосевых
коэффициентах OCR. Выберите пункт Overwrite all field widtlis (Переписать
поля всех размеров) и щелкните по кнопке Proceed (Продолжить).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 317 из 390
Confirm Import
RadialionType PHOTON
Energy: 10
SSD; 100
SAD;
□Max;
ReferenceDepth;
Month: 12
Day: 21
Year: 2009
WedgeName: 0
PDDFields: 0
OCRFields: 7
PDDFieldWidths:
OCRFieldWidths: 3 4, 5,10, 20. 30,40,
WARNING: All field widths for the current wedge will
werwritten!
С Append to field widths
Append and overwrite matching field widths
Overwrite all field widths
Proceed Cancel
Введите необходимую информацию в диалоговом окне OCR Import Options
(Настройки импорта ВОК) и щелкните по кнопке ОК для завершения процесса.
ш ы
OCR Import Options
Ratio Over Field Width 1.5
Number Of Increments Ю1
OK Cancel
C. 318 ИЭ 390 PM-9000. Ред.С
Нормировка данных о внеосевых коэффициентах (OCR, Off Center
Ratio) на изоцентр
• Выберите пункт Normalize (Нормировать) из меню Table (Таблица).
Machine Energy Wedge Imaging Help
Clear
Initialize...
Normalize...
Текущее выбранное поле будет показано в таблице и на графике.
Зеркальный профиль. Таблица ВОК
Mirror Profile
С
Эта функция усредняет левую и правую стороны таблицы внеосевых коэффициентов
(OCR) и делает профиль симметричным. Эта функция может использоваться в том
случае, если в таблице есть столбец с нулевым размером поля, а количество
столбцов справа и слева от нулевого одинаково.
Копирование профиля справа налево или слева направо. Таблица
ВОК
Сору Profile from
Left to Right
После внесения данных в половину таблицы внеосевых коэффициентов (OCR)
оставшиеся ячейки можно заполнить путем копирования одной стороны в другую ■
при этом таблица станет симметричной.
Выгрузка составных данных о внеосевых коэффициентах
Dump Composite
OCR
Сохранение данных внеосевых коэффициентах в файл .csv
Ф
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Отношения ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio)
TPR
Чтобы просмотреть или изменить данные об отношениях ткань-фантом (ОТФ) для
энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке TPR (ОТФ). Они появятся в основном
окне программы для работы с данными об аппаратах.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 319 из 390
Значения ОТФ используются при вычислениях дозы для учета рассеяния и
поглощения каждого пучка. Если эти данные импортируются из системы Prowess, они
нормируются на референсную глубину, равную Dmax (глубину максимума ионизации).
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Г рафики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Таблица ОТФ — особые инструкции
1. Сначала создайте данные ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio) на основе данных о
“глубинках” (PDD, Percent Depth Dose) и относительном рассеянии в фантоме
(RPS, Relative Phantom Scatter).
Generate TPR
from PDD and RPS
Ф
2. Если в таблице “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose) присутствует нулевой
размер поля без измеренных данных, его следует удалить перед тем, как
создавать данные ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio). Также должна
присутствовать таблица относительного рассеяния в фантоме (RPS, Relative
Phantom Scatter). После создания таблицы ОТФ появится дополнительный
размер поля, превышающий максимальный размер поля для которого была
измерена “глубинка”, с большим количеством нулевых значений. Этот столбец
следует удалить перед тем, как переходить к следующему этапу.
3. Сгенерируйте ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio) для поля нулевого размера.
Generate
Zero TPR
4. Экстраполируйте данные об ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio).
Extrapolate TPR
Создание данных ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio) на основе
данных о “глубинках” (PDD, Percent Depth Dose) и об
относительном рассеянии в фантоме (RPS, Relative Phantom
Scatter). Таблица ОТФ
Данные об отношениях ткань-фантом (ОТФ) создаются на основе следующей
формулы;
{SSD + d)\RPS{fs')
TPR(fs) = %DD(f,T
(SSD + R f RPSifs,)
SSD + R
^ SSD + D ^
С. 320 из 390 РМ-9000. Ред.С
SSD + R
SSD + D ’’
ф
ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С 321 из 390
Экстраполяция данных об ОТФ (TPR, Tissue Phantom Ratio).
Таблица ОТФ
Чтобы расширить матрицу ОТФ до 60 см с шагом 1 см, воспользуйтесь кнопкой
Extrapolate TPR (Экстраполировать ОТФ).
Экстраполяция ОТФ осуществляется следующим образом;
1. Для каждого размера поля (столбца) выполняется цикл.
2. Последние 10 значений глубины (строки) помещаются в массив значений X
(если количество глубин 10 или меньше, берется на 4 глубины меньше).
3. Для каждого значения глубины берется отношение ткань-максимум, зависящее
от размера поля и глубины (TMR (FS, D), Tissue-Maximum Ratio (Field Size,
Depth)), и помещается в массив значений Y.
4. Вызывается функция прямой подгонки по методу наименьших квадратов,
возвращающая значения А и В.
5. Для каждого нового значения глубины (от прежней максимальной глубины + 1 см
до 60 см с шагом 1 см).
6. Полученные значения А и В подставляются в следующую формулу;
ИЛИ
Создание данных ОТФ (TPR, Tissue Pliantom Ratio) для поля
нулевого размера. Таблица ОТФ
Функция Generate Zero TPR (Создание ОТФ для нулевого поля) автоматически
выполняет следующие действия;
7. Для каждого значения глубины (строки) выполняется цикл.
8. Все размеры поля (столбцы) до 8 см помещаются в массив значений X.
9. Значение отношения ткань-максимум, зависящее от размера поля и глубины
(TMR (FS, D), Tissue-IVIaximum Ratio (Field Size, Depth)), для каждого размера
поля помещается в массив значений Y.
10. С помощью функции прямой подгонки получают значения А и В.
11. Значения А и В подставляются в следующую формулу для получения значения
для нулевого поля на каждой глубине, где В умножается на 0;
TMR(fs=0,d)^a + b(Ol
С. 322 из 390 РМ-9000. Ред.С
Факторы рассеяния в фантоме (SPR, Scatter Phantom Ratio)
SPF
k zm
Чтобы просмотреть или изменить данные факторы рассеяния в фантоме (ФРФ) для
энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке SPR (ФРФ). Они появятся в основном
окне программы для работы с данными об аппаратах.
В модели расчета дозы от рассеянного излучения используются отношения ткань-
фантом (ОТФ или TPR, Tissue Phantom Ratio) для поля нулевого размера и факторы
рассеяния в фантоме (ФРФ или SPR, Scatter Phantom Ratio). Если эти данные
импортируются из системы Prowess, они нормализуются на референсную глубину,
равную Dmax (глубину максимума ионизации). Эти данные относятся к круглым
полям.
Создание данных ФРФ (SPR, Scatter Phantom Ratio) на основе ОТФ
(TPR, Tissue Phantom Ratio). Табпица ФРФ
Ф Generate SPR
From TPR
Факторы рассеяния в фантоме вычисляются по следующей формуле:
SPR(fs,d) = TPR(fs,d) - TPR(0,d)
Затем следует изменить значение FS (размера поля) с эквивалентного квадратного
на диаметр.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Процентная глубинная доза (PDD, Percent Depth Dose)
POD :
Ф Процентная глубинная доза (ПГД, "глубинка”) — это отношение поглощенной дозы на
произвольной глубине d к поглощенной дозе на фиксированной референсной глубине
Dref на центральной оси пучка. Значения процентной глубинной дозы используются
при расчетах дозы для учета рассеяние и поглощение каждого пучка.
Чтобы просмотреть или изменить данные о “глубинках” для энергий фотонных и
электронных пучков, щелкните по кнопке PDD (ПГД). Они появятся в основном окне
программы для работы с данными об аппаратах.
Импорт “глубинок”
1. Щелкните по кнопке View/Edit PDD (Просмотр/Редактирование “глубинок") на
экране.
2. Выберите пункт Import WTD (Импорт фантомных измерений) для энергии пучка
со сверткой из меню Energy (Энергия).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 323 из 390
3. На экране появится диалоговое окно Import Water Tank Data (Импорт данных
фантомных измерений), в котором спедует выбрать соответствующий файл .wtd
с “глубинками”, который был преобразован с помощью WTCP, и щелкнуть по
кнопке Open (Открыть).
4. На экране появится диалоговое окно подтверждения импорта, в котором будет
показана импортированная из файла с “глубинками” информация. Выберите
пункт Overwrite all field widths (Переписать поля всех размеров) и щелкните по
кнопке Proceed (Продолжить).
Confirm Import
RadiationType: PHOTON
Energy: 10
SSD: 100
SAD;
DMax
ReferenceDepth:
Montlr, 12
Day: 16
Year: 2009
WedgeName: 0
PDDFislds: 13
OCRFields: 0
PDDFieldWidths;, 2, 3,4. 5, 7,10. 12, 15, 20.25 , 30,, 35. 4C
OCRFieldWidths:
WARNING: All field widths for the current wedge will be
overwritten!
r
(• O' erwiite all field widths
r
j Linear Midpoint Interpolation ■»
Proceed Cancel
5. Введите необходимую информацию в окне Initialize Table (Инициализация
таблицы) и щелкните по кнопке ОК для завершения.
С. 324 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Inittalize labfe
f* By Row / By Column '
Start Position: CM
End Position; 30 CM
Increment Amount: 0.1 CM
Number of Increments: 301
Г Static End Position
OK Cancel
Ф
• End Position (Конечное положение): значение в этом поле меньше толщины
фантома; это необходимая максимальная глубина.
• Increment amount (Величина шага); расстояние между двумя
последовательными глубинами.
• Number of increments (Количество шагов): общее количество глубин;
определяется автоматически на основе начального положения, конечного
положения и величины шага по следующей формуле:
Количество шагов = (конечное положение - начальное положение)/величина
шага.
Нормировка “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose) на
референсную глубину, равную Dmax
1. Выберите кнопку PDD.
2. Выберите пункт Normalize (Нормировать) из меню Table (Таблица).
3. Установите флажок Use Default Normalization For Table Category (Использовать
нормировку no умолчанию для категории таблицы).
Ф
4. Щелкните по кнопке ОК.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Относительное рассеяние в фантоме (RPS, Relative Phantom
Scatter)
RPS
kZSL
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 325 из 390
Чтобы просмотреть или изменить данные об относительном рассеянии в фантоме
(ОРФ) для энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке RPS (ОРФ). Они появятся в
основном окне программы для работы с данными об аппаратах.
Относительное рассеяние в фантоме (ОРФ) или амплитудный фактор рассеяния
измеряется как отношение относительного выхода, измеренного в воде на глубине
Dref и в том же положении в воздухе с накопительным (build-up) колпачком. Эта
функция эквивалентна прежнему фактору обратного рассеяния (BSF, Back Scatter
Factor), измеряемому на уровне Dmax (на уровне максимума ионизации).
На графике отображаются текущие размеры поля.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
С. 326 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Относительное рассеяние в коллиматоре (RCS, Relative
Collimator Scatter)
RCS
Чтобы просмотреть или изменить данные об относительном рассеянии в
коллиматоре (ОРК) для энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке RCS (ОРК).
Они появятся в основном окне программы для работы с данными об аппаратах.
Относительное рассеяние в коллиматоре представляет собой выход для всех
фотонных пучков. Это фактор выхода для энергии фотонного пучка, измеряемый в
воздухе на расстоянии источник-ось (РИО) этого пучка.
Создание данных об относительном рассеянии в коллиматоре
(RCS, Relative Coilimator Scatter) на основе данных о факторах
выхода (OF, Output Factor) и относительном рассеянии в фантоме
(RPS, Relative Phantom Scatter). Таблица ОРК
ф
Generate RCS
From OF and RPS
Для каждого размера поля факторов выхода (с интерполяцией относительного
рассеяния в фантоме (RPS, Relative Phantom Scatter) в случае необходимости);
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Графики могут отображаться в различных ракурсах, также их можно поворачивать с
помощью соответствующей кнопки рядом с графиком. Размер таблицы на экране
можно изменять с помощью ползунка.
Слой половинного ослабления (HVL, Half-Value Layer)
NUl...
CL*
Чтобы просмотреть или изменить данные о слоях половинного ослабления для
энергий фотонных пучков, щелкните по кнопке HVL (СПО). Они появятся в основном
ф
окне программы для работы с данными об аппаратах.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Энергия пучка со сверткой
Эти действия выполняются таким же образом, что и соответствующие действия для
обычных энергий пучков.
Для выполнения этих действий с энергиями пучков со сверткой следует выбрать
вкладку Convolution (Свертка), а затем продолжить работу обычным образом. Для
энергий пучков со сверткой задаются другие параметры, в том числе описанные ниже.
Общие характеристики энергии пучка:
• Name (Название).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 327 из 390
• Type (Тип).
• Energy (Энергия).
• Dmax (Глубина максимума ионизации).
Параметры калибровки;
Reference Field (Референсный размер поля); не редактируется — должен быть равен
10x10.
• Reference Depth (Референсная глубина).
• Date of Calibration (Дата калибровки).
• SSD (РИП, расстояние источник-поверхность).
• Phantom Thickness (Толщина фантома).
• Calibrated Output (Откалиброванный выход).
• Collapsed Cone (CCCS) Calibration (Калибровка для алгоритма свертки и
наложения вырожденных конусов).
Параметры фантома:
• SSD (РИП, расстояние источник-поверхность).
• Phantom Thickness (Толщина фантома).
Name J6MVCVS
Туре
Energy MV
Dmax 150 cm
Calibfation
Reference Field ; 10X10 cm SSD pTob.oo cm
Reference Depth j 1.50 cm Phantom Thickness [Жоо cm
Date of Calibration i Sep 30. 2006 Calibrated Output 1.00 cGy/MU
CCCS Calibration fioo
Phantom
SSD И 00.00 cm Phantom Thickness 4 00 cm
Параметры калибровки определяют условия, в которых измеряется откалиброванный
выход, чтобы этот выход можно было смоделировать в алгоритме расчета дозь! со
сверткой. При измерениях определяется соотношение между отпускаемой дозой (в
сГр) и мониторными единицами (ME), а соответствующий расчет позволяет получить
калибровочный коэффициент, используемый для корректировки дозы в IMRT-планах
в системе Prowess Panther.
Калибровка для алгоритма свертки и наложения вырожденных конусов (Collapsed
Cone (CCCS) Calibration) может быть вычислена как отношение дозы при расчете
дозы со сверткой к дозе, рассчитанной с использованием алгоритма вырожденных
С. 328 из 390 РМ-9000. Ред.С
конусов, в точке на референсной глубине при параметрах фантома и пучка,
соответствующих условиям калибровки.
В вышеприведенном примере калибровка для алгоритма свертки и наложения
вырожденных конусов (Collapsed Cone (CCCS) Calibration) равна доза со сверткой,
деленной на дозу с вырожденными конусами. Обе дозы вычислялись в точке,
расположенной на глубине 10 см, для поля 10 см х 10 см при РИП = 100 см. При
расчете калибровки для алгоритма свертки и наложения вырожденных конусов
(Collapsed Cone (CCCS) Calibration) рекомендуется использовать референсные
глубины больше, чем Dmax (глубина максимума ионизации).
Параметры фантома определяют условия, в которых были получены измеренные
данные, что позволяет рассчитывать и сравнивать "глубинки” (PDD, Percent Depth
Dose) и профили (OCR, Off Center Ratio) в процессе настройки (см. раздел
«Моделирование пучка» ниже).
Добавление энергии пучка
- #
1. Щелкните по кнопке Add Energy (Добавить энергию).
2. На экране появится диалоговое окно Energy Name (Название энергии).
3. Введите название новой энергии пучка (например, «6MV CVS», как на
иллюстрации ниже).
Energy Name
What is the name of the new energy?
leWcvs".— ^ .....—
OK Cancel
4. Щелкните no кнопке OK.
В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
Ф страница редактора энергий пучков.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 329 из 390
Р е д а к т и р о в а н и е э н е р г и и п у ч к а
1. Щелкните по кнопке Edit Energy (Редактировать энергию).
2. В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится
страница редактора энергий пучков, показанная на иллюстрации выше.
3. Введите необходимую информацию об энергии пучка.
4. Calibrated output (cGy/MU) (Откалиброванный выход, сГр/МЕ): данное измерение
определяет соотношение отпускаемой аппаратом дозой (в сГр) и мониторными
единицами (ME), а соответствующий расчет позволяет определить
калибровочный коэффициент, используемый для корректировки дозы в IMRT-
планах в системе Prowess Panther.
5. Collapsed Cone (CCCS) Calibration (калибровка для алгоритма свертки и
наложения вырожденных конусов) может быть рассчитана как отношение дозы,
рассчитанной со сверткой, к дозе, рассчитанной с вырожденными конусами, в
точке на референсной глубине при параметрах фантома и пучка,
соответствующих условиям калибровки.
6. В вышеприведенном примере калибровка для алгоритма свертки и наложения
вырожденных конусов (Collapsed Cone (CCCS) Calibration) равна дозе со
сверткой, деленной на дозу с вырожденными конусами. Обе дозы вычислялись в
точке, расположенной на глубине 10 см, для поля 10 см х 10 см при РИП = 100
см. При расчете калибровки для алгоритма свертки и наложения вырожденных
конусов (Collapsed Cone (CCCS) Calibration) рекомендуется использовать
референсные глубины больше, чем Dmax (глубина максимума ионизации).
7. Параметры фантома определяют условия, в которых были получены
измеренные данные, что позволяет рассчитывать и сравнивать “глубинки” (PDD,
Percent Depth Dose) и профили (OCR, Off Center Ratio) в процессе настройки.
Удаление текущей энергии пучка
Ф
Чтобы удалить текущую энергию пучка:
1. Выберите пункт Delete (Удалить) из меню Energy (Энергия).
ИЛИ
Щелкните по кнопке Delete Energy (Удалить энергию) на экране.
2. На экране появится окно предупреждения. Щелкните по кнопке Yes (Да), чтобы
удалить текущую энергию пучка.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 331 из 390
Экспорт энергии пучка со сверткой
Чтобы экспортировать энергию пучка;
1. Выберите пункт Export (Экспортировать) из меню Energy (Энергия).
2. На экране появится диалоговое окно Export Energy (Экспорт энергии).
Введите имя файла и щелкните по кнопке ОК. Система экспортирует файл
«одной энергии» текущей энергии пучка с соответствующей информацией о
клиньях. Текстовый файл сданными о пучке будет иметь расширение .ext и
содержать все необходимые данные о пучке, которые можно будет использовать
в программе для работы с данными об аппаратах.
/'i:o
ф Prowess Site 4.'
ProwKS Site 4.1
Ш Prowess Site 5.<
: Patief^ts ^ i
i1 Physics
Machines
; Imaging t
Impcrt'E)
.. Primus PI
: SEMENS • *
fit* Qamfc
Save 9s type! I Energy ТезЛ FiJcs t*.ertj
S»ve
Импорт энергии пучка со сверткой
Программа для работы с данными об аппаратах может считывать текстовые файлы с
характеристиками пучков. Текстовый файл сданными о пучке должен иметь
расширение .prt (система Prowess) или .ext (энергия); в файле должны содержаться
все данные, относящиеся к пучку. Из текстового файла не импортируются
комментарии.
Чтобы импортировать энергию пучка:
1. Выберите пункт Import (Импортировать) из меню Energy (Энергия).
Machine рЕпаУ! Wedge Isble Imaging Help
Add...
Delete
Edit Current
Import Convolution Energy
Export
Import ViftD for Convoji^ion Energy...
2. Ha экране появится окно Import Convolution Energy (Импорт энергии пучка со
сверткой).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 333 из ЗЭО
n Energy
ir
6MV CVS,wt
'i:Uh'b
pMYC^
"3 J
"
3. Выберите соответствующий файл с расширением .ext.
4. Щелкните по кнопке Open (Открыть).
Импорт результатов измерений для энергий пучков со
сверткой
Процесс импорта результатов измерений для энергий пучков со сверткой аналогичен
процессу для обычных энергий пучков. Полное описание необходимых данных см. в
разделе «Сбор данных о пучке».
С. 334 из 390 РМ-9000. Ред.С
В н е о с е в ы е к о э ф ф и ц и е н т ы (O C R , O ff-C e n te r R a tio )
OCR
Данные о внеосевых коэффициентах (ВОК) для свертки можно импортировать из
водного фантома с помощью функции Energy/Import WTD (Энергия/Импорт
фантомных измерений) из меню CVS Energy (Энергия CVS). Данные о внеосевых
коэффициентах для свертки отображаются так же, как и обычные внеосевые
коэффициенты, с тем исключением, что в них отсутствует кнопка Dump Composite
OCR (Выгрузка составных данных ВОК). Эти данные используются для сравнения во
время настройки пучка (см. раздел «Моделирование пучка» ниже). При настройке
пользователь может добавить данные о ВОК и в основной, и в поперечной плоскости.
Off-Center Ratio
Ф
’ Croes-pisne
' In-plane
1.E0C 5, с DO 10.000 2CCC0 2£.C<H}
Щ omn
-7.£0i> e.BAoea 0.0Ш4 0.М36Э
Mirror Profile ■7,2'C СС<2И C.0fiS2 0.0S739 0 0Я62
-7.2DC Ё' C.Ci£3C 0 Qe2?i 0 0$13« o.os7ei
Copy Profila from | *7.C5C g ' 0.04T0C G.09SW C.CS523 0 102W
L^toF^ght J .€,ис г;-;: <J.W»4'; C.0J974 c.ce»’.s С.Ш31 Q.lOfiSi
Copy Profile from i Щ&.44}в4 e.ojscc С.С72Г8 0.tC228 0.1135T
Right to Left J •esse i 9M3W CC”<Kl C.B7S7; 0,1C72S BI1S02
c.o^soc 0 CSC76 0 1122» с.12зге
^,30C 1 006126 G 0«-524 C.1171S 0 12S73
K::; C.C5€I1 O.C&047 0,12214 C.1«w
-5.CSC yv' С.07ЮС C.C»7'1 В 12S10 С,142Л2
•e.esc •• ODeZi? CC7&5S C.1C495 0.1J704 0 15177
-f.730 Щ C.CS2i! С I1S^« 0 14Ж с,15310
С.ИШ C.15S75 C.1«SSZ 0.17S5d
шт
-5.4DG ... C.I?4CC C.17Si7 о.гоеет
ф
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 335 из 390
Процентная глубинная доза (PDD, Percentage Depth Dose)
Процентные глубинные дозы (“глубинки") вдоль центральной оси для свертки можно
импортировать из водного фантома с помощью функции Energy/Import WTD
(Энергия/Импорт фантомных измерений) из меню CVS Energy (Энергия CVS),
"Глубинки” для свертки отображаются так же, как и обычные “глубинки”. Эти данные
используются для сравнения во время настройки пучка (см. раздел «Моделирование
пучка» ниже).
Percentage Depth Dose
Field Size
24 27 ^
Field Size
4.m
2.000 ; 5.C00 i IC.COO : 20.0QD ^ ги.ссо 40.COC i
йШ \ a.41£27 O-40S&3 o.3scei D.42f2l O.4OS00 Q.mti C,5C6*7
Q.4240C 0-434CO C,4250C C.477QC 0.S4S00 o.s&aco D,e24C&
О.ИС: D.4e2£0 0.47CCO &.47S00 0.51450 0.5S550 0.S37OO 0.€51CC
s mto Q.7CS95-
c.^q; O.BUOC 0.525CC C.S290C 0.57350 G..52S53
o.«0C: c.sc?oo 0,^1300 D.§14C0 o.esiOQ C.716S0 C.765&9
C.£00; D.esesc 0.7ietl C.71&CQ C.747S0 C,7£20{! 0,S1S49 C.&32C0
С.ШОО 0.&77CG S.&7S0€
Q> O.SOC; 0.Г7ГСС U.7$2CC C.7£©3C 0.S335C
Q 0.72C i с.ег&гс a S3&CG C.S«OC O.S545a G.B9G50 2.SICS5 D.S15CC
Q.300; 0.&8S&1 O.S9eCO O,«220ft 0,53750 c.s-ttcc
Q.92?00
c.sffs; С.Э15С1 e-jjecfl 0.557SO с.зейсс
0.5Л701 &.-S4&0C 0.&SI50 0.87350 C.673CD
1.100; C,S€-«C 0S«SC1 Q.3‘SOO 0.5S?CQ C.5760Q 0S534S C.&SECC
t.25C! C,$77CC С-.Э7МС C.S7&5D &.S£7S0 C.S£*5-0 0.&86CC
1.300: Q.^eo o.6eeci C.5&&0C CaSISQ o.es«ao 0.&ШС C.&&60C
z.nm
1ЧаО; 0.Э455О 0&S40C c.^seoo O.SSSSC 3SS550 I.OC'OOt
C. 336 из 390 PM-9000. Ред.С
Относительное рассеяние в коллиматоре (RCS, Relative
Collimator Scatter)
PCS
in *
Для энергий пучков со сверткой относительное рассеяние в коллиматоре (ОРК)
измеряется только для квадратных полей, а не генерируется для прямоугольных
полей на основе данных о факторах выхода (OF, Output Factor) и об относительном
рассеянии в фантоме (RPS, Relative Phantom Scatter), как для обычных энергий
пучков. Эти данные, которые используются для корректировки весов сегментов после
оптимизации, можно вставить из Excel. Поскольку результаты вычислений дозы
калибрукзтся по полю, размером 10x10, эффективный размер поля для заданного
сегмента должен быть рассчитан и использован для поиска соответствующего
значения в таблице ОРК; это значение будет применено к весу сегмента.
[Делкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
Ф
Relative Collimator Scatter
Held Sizз.eеос
<.ccc
5 coc.
6.50C
f.5C5
10 COS
12. coc
2105.CCC
2305C,CQCCC
iO coc
e
Руководаво пользователя системы Prowess Panther С. 337 из 390
Точечные измерения дозы на глубине
РОМ
С "
Данные об измерениях дозы на глубине используются в процессе настройки пучка
для дополнительной проверки точности моделирования пучка. Эти данные можно
ввести напрямую или вставить из Excel. Поскольку результаты вычислений дозы
калибруются по полю, размером 10x10, эти данные нормируют на 1,0 на центральной
оси.
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
ln~Depth Point Dose Measurement
с. 338 из 390 РМ-9000. Ред.С
Профиль в воздухе
|Г /,г
Данные о профиле в воздухе можно ввести напрямую или вставить из Excel. Они
используются для корректировки исходного флюенса, используемого в расчетах,
основанных на концепции суммарной энергии, выделенной в единицу массы (TERMA,
Total Energy Released per unit mass), путем моделирования изменения флюенса по
мере удаления от центральной оси. Таким образом, данные нормируются на 1,0 на
центральной оси (см. раздел о расчете TERMA в документе, посвященном расчету
дозы).
Щелкнув правой клавишей мыши по таблице, можно вызвать меню с различными
командами для изменения информации. При щелчке по заголовку таблицы
появляется другое меню.
In Air Profile
Distancоe.ООО
ф
5.020
7.ССЗ
S.0C5
1го9..СоСс0з
i\m
2!'05
22,fica
22.ЕСЗ
е
Моделирование пучка
После получения необходимых результатов измерений можно приступить к
моделированию пучка.
1. Рассчитайте кривые “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose) и профилей (OCR, Off-
Center Ratio).
2. Обратите внимание на различия между результатами расчетов и измерений.
3. Отрегулируйте настраиваемые параметры с учетом обнаруженных различий.
4. Повторяйте этапы 1—3 до тех пор, пока совпадение данных не станет
удовлетворительным. (См. критерии совпадения ниже.)
Для упрощения процесса моделирования пучка предлагается несколько
инструментов.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 339 из 390
с р а в н е н и е р е з у л ь т а т о в и з м е р е н и й и р а с ч е т о в
Для сравнения “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose) и профилей (OCR, Off-Center
Ratio) в системе предусмотрены специальные интерфейсы. Результаты измерений
отображаются в соответствии с параметрами, выбранными в различных наборах
измеренных данных. Пользователь может отключить отображение рассчитанных
данных, включить отображение рассчитанных данных только для фотонных пучков
или вывести на экран данные о вкладах и фотонных, и электронных пучков. Данные
будут рассчитываться по мере того, как пользователь будет переходить от одного
набора данных к другому. Кроме того, пользователь может выбрать расчет всех
полей. Если данные для выбранных в настоящий момент результатов измерений
были рассчитаны, они появятся на том же графике. Дополнительно может
выводиться график погрешности в процентах. Следя за различиями между
результатами измерений и расчетов, пользователь может принимать решения о
необходимых поправках в настраиваемых параметрах. Настраиваемые параметры
также выводятся на экран; среди них — 23 спектральных весовых коэффициента,
параметр внеосевого смягчения и параметр «сигма». При изменении этих
параметров обновляются рассчитанные кривые “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose)
и профилей (OCR, Off-Center Ratio). Настраиваемые параметры можно сохранять на
промежуточном этапе. Дополнительно с помощью функции Display Previous Result 'J
(Показать предыдущий результат) можно построить график для измененных и
сохраненных кривых, чтобы увидеть результат конкретного изменения. Функция
Revert (Возврат) позволяет вернуться к сохраненному состоянию.
Процесс настройки
Ниже приводится ряд полезных рекомендаций по процессу настройки.
Настройка “глубинок” (PDD, Percent Depth Dose) — специальные
весовые коэффициенты
Щелкните по кнопке FDD Comparison (Сравнение “глубинок") в разделе Beam
Data (Данные о пучке).
PDD
1
Введите пробные значения во все ячейки весовых коэффициентов в разделе
Special Weight (Специальные весовые коэффициенты).
Установите флажки Display Special Weight (Показать специальные весовые
коэффициенты) и Display % Error (Показать % погрешности) в разделе Plot
Option (Настройки графика).
Выберите размер поля “10,000”.
Выберите пункт Photon and Electron (Фотонные и электронные) в разделе Auto
Calculation (Автоматическое вычисление).
Auto Calculation ~
Г None
^ Photon Only
Photon & Electron I
После расчета в таблице данных о “глубинках" (PDD, Percent Depth Dose) и на
графике будет показан процент погрешности.
С. 340 из 390 РМ-9000. Ред.С
• После внесения каждого изменения в значения повторяйте расчет и
проверяйте процент погрешности; продолжайте этот процесс до тех пор, пока
погрешность не станет минимальной.
Настройка профилей (OCR, Off-Center Ratio)
• Щелкните по кнопке OCR Comparison (Сравнение профилей) в разделе
Beam Data (Данные о пучке).
• В разделе Special Weight (Специальные весовые коэффициенты) появятся
значения по умолчанию.
• Установите флажок Display % Error (Показать % погрешности) в разделе Plot
Option (Настройки графика).
• Установите размер поля “10,00” и глубину "10,0”.
• Выберите пункт Photon and Electron (Фотонные и электронные) в разделе Auto
Calculation (Автоматическое вычисление).
• После расчета в таблице данных о профилях и на графике будет показан
процент погрешности.
ф
• Чтобы оптимизировать симметрию, отрегулируйте параметр Off Axis Softening
(Внеосевое смягчение).
• Чтобы оптимизировать полутень, отрегулируйте параметр Sigma (Сигма).
• Чтобы расширить флюенс, обусловленный рассеянием, можно
отрегулировать два показателя: Jaw Transmission factor (Коэффициент
пропускания шторок) и Calculation Margin (Отступ при расчете) — отступ
вокруг поля, в котором вычисляется пропускание шторок.
• После каждого изменения величин повторяйте расчет и проверяйте процент
погрешности; продолжайте этот процесс до тех пор, пока процент
погрешности не станет минимальным.
Penumbra Tuning.......... ...
Off Axis Softening: I 0.50
cr: 2.30
Jaw Transmission: 0.000
С
Calculation Margin (cm): > 3.0
Критерии совпадения
Допустимым уровнем совпадения измеренных и рассчитанных “глубинок" и профилей
в различных областях считаются следующие:
• Дозы по глубине на центральной оси воспроизводятся с погрешностью в
пределах 1 % от измеренных значений на глубинах от Dmax (максимума
ионизации) до 20 см.
• “Глубинки” на центральной оси воспроизводятся с погрешностью в пределах
2,0% от измеренных значений на глубинах более 20 см.
• “Глубинки” на центральной оси воспроизводятся с погрешностью в пределах
5% от измеренных значений на глубинах менее Dmax (максимума ионизации).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 341 из 390
• Профили в области градиента низкой дозы в пределах пучка воспроизводятся
с погрешностью до 2,0% от значения на центральной оси на глубинах менее
30 см.
• Профили в области градиента низкой дозы в пределах пучка воспроизводятся
с погрешностью до 5.0% от значения на центральной оси на глубинах более
30 см.
• Профили в областях градиента высокой дозы (полутени) воспроизводятся с
погрешностью до 2 мм от измеренных значений.
• Базовые требования к точности описаны в отчете Исследовательской группы
53 Комитета по лучевой терапии Американской ассоциации медицинских
физиков, посвященном обеспечению качества при планировании терапии.
Рекомендации
Рекомендуется начинать процесс настройки с расчета всех полей до 20x20 см и
сохранения результатов. После этого первоначального расчета, который может
занять от нескольких часов до суток и более в зависимости от объема данных и
скорости компьютера, можно будет изменять настраиваемые параметры и сразу же
видеть результаты этих изменений. Значения настраиваемых параметров, заданные
по умолчанию для различных аппаратов и энергий пучков, должны обеспечить
некоторую степень первоначального совпадения.
Затем необходимо добиться совпадения “глубинок" (PDD, Percent Depth Dose) на
центральной оси, регулируя спектральные весовые коэффициенты. Меньшее, по
сравнению с измеренными данными, значение “глубинки” на глубине максимума
ионизации Dmax, а также меньшие значения на глубинах ниже максимума ионизации
Dmax показывают, что пучок необходимо сделать жестче, то есть увеличить весовые
коэффициенты более высоких порядков. И наоборот, если значение измеренной
“глубинки” на глубине максимума ионизации Dmax слишком велико, а также велики
значения на глубинах ниже максимума ионизации Dmax, то следует увеличить
весовые коэффициенты энергий более низких порядков.
По достижении приемлемого совпадения “глубинок” можно приступить к настройке
профилей. При увеличении величины параметра Off-Axis Softening (Внеосевое
смягчение) область полутени увеличивается, а при уменьшении величины этого
параметра — уменьшается. Параметр Sigma (Сигма) влияет на ширину гауссова
размытия профиля, что приводит к смягчению области полутени (более раннее
начальное падение и, как результат, более широкая протяженность).
Виртуальные клинья в пучках энергий со сверткой
Добавление виртуального клина
1. Щелкните по кнопке Add Wedge (Добавить клин).
2. На экране появится окно Wedge Information (Информация о клине).
3. Выберите режим Virtual (Виртуальный) и введите значение Wedge Angle (Угол
клина).
с. 342 из 390 РМ-9000. Ред.С
Wedge Information
f"' ^ " : f* Virtual
Wedge Angle: 30
OK Cancel
4. Щелкните no кнопке OK, чтобы добавить виртуальный клин.
Редактирование информации о виртуальном клине
1. Щелкните по кнопке Edit Virtual Wedge (Редактировать виртуальный клин).
ф
В основном окне программы для работы с данными об аппаратах появится страница
редактора виртуальных клиньев.
V irtu a l W edge E d ito r
Jaw Speed Ranges f Gaps : Orientations
Max Min
X Speed 15 0 2 mrri/s GapX: 10 mm i ! Гл: r
Y Speed: 15 0,2 mm/s GapY. 10 mm i R Y1 p Y2
Dose Rate Ranges I Virtual Wedge Tuning Parameters
Max Min
Low Dose Rate' 200 30 MU/m Calibration: 095
High Dose Rate: 250 30 MU/m Eff. Attenuation: 0.00507
Введите на этой странице необходимую информацию о клине:
• диапазоны скоростей перемещения шторок и зазоры между шторками;
• диапазоны мощностей дозы и настраиваемые параметры виртуального
клина;
• возможные ориентации.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 343 из 390
И м п о р т с е р и й и з о б р а ж е н и й
Для планирования лучевой терапии в системе Prowess Panther необходимо
импортировать в нее серию изображений. Как правило, изображения получают на
компьютерном томографе, затем они передаются в систему Prowess Panther в
формате ACR/NEMA DICOM 3. Специальные программы автоматически перемещают
изображения с компьютерного томографа в базу данных необработанных
изображений в системе Prowess Panther. Для работы с изображениями, не
прошедшими через такую технологию передачи, в системе Prowess Panther
предусмотрена программа импорта серий изображений (Image Series Import),
позволяющая вручную преобразовать изображения и добавить их в базу данных
необработанных изображений. Программа импорта серий изображений может
считывать и преобразовывать файлы следующих типов в формате DICOM Part 10:
• неявный прямой порядок байтов;
• явный прямой порядок байтов;
• явный обратный порядок байтов.
Кроме того, в программе импорта серий изображений имеется инструмент для
считывания твердых копий КТ-сканов или ультразвуковых изображений и/или файлов
графических форматов (BMP, TIF, JPG, PNG) и для последующей их записи в базу
данных необработанных изображений системы Prowess Panther. Программа может
считывать как отдельные изображения, так и целые листы. Листы, содержащие по
несколько изображений, можно разбирать на отдельные изображения, а полученные
поперечные изображения можно масштабировать и выравнивать для подготовки к
использованию в системе Prowess Panther.
В ы з о в п р о г р а м м ы и м п о р т а с е р и й
и з о б р а ж е н и й
программу импорта серий изображений можно вызвать из меню Start (Пуск) системы
Windows или из окна системы Prowess Panther.
Если в менеджере безопасности включены средства безопасности, для вызова
программы импорта серий изображений пользователю потребуется войти в систему
через учетную запись с привилегиями физика или дозиметриста:
1. Введите имя пользователя и пароль.
2. Щелкните по кнопке ОК для подтвер>кдения.
с. 344 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
Image Sei les Information :1Ш И|
Patient Name: I Patient ID:
Sex: Other Birtbdate: 1/ 1/29Э9
Modality: Other Patient Position: HFS
Acquisition Date: 1/ 1/299Э Q Manufacturer-
Laterality: Station Name:
Device Serial Humber:
Software Versions:
Description:
Comments:
OK Cancel
3. Внесите необходимые изменения.
4. Щелкните по кнопке ОК, чтобы применить изменения.
Информация о серии сохраняется вместе с серией изображений. Впрочем, не всю
эту информацию можно просматривать или изменять за пределами данной
программы. В системе Prowess Panther можно просматривать и изменять следующие
атрибуты:
• фамилия пациента:
• идентификатор:
• пол;
• дата роадения:
• модальность;
• положение пациента.
В системе Prowess Panther можно просматривать следующие атрибуты:
• дата получения серии изображений;
• описание.
Текущее изображение
4 Previous Name: SticeOS
^ Next Z Offset (ш); 2,000000 Width; 336
' ^ Delete Image; (Transverse ’ i Height: 219 i
Для текущего изображения можно просматривать и изменять следующие атрибуты:
с. 350 ИЗ 390 РМ-9000. Ред.С
• имя файла изображения (можно просматривать, но не изменять):
• смещение по оси Z в сантиметрах;
• тип изображения;
• ширина изображения в пикселях (можно просматривать, но не изменять);
• высота изображения в пикселях (можно просматривать, но не изменять).
Для смены текущего изображения можно использовать следующие функции:
• выбор предыдущего изображения;
• выбор следующего изображения;
• удаление текущего изображения.
Выбор предыдущего изображения
Чтобы выбрать предыдущее изображение:
1. Щелкните по кнопке Previous (Предыдущее) на панели Current Image (Текущее
изображение).
[■4 Previous'
Выбор следующего изображения
Чтобы выбрать следующее изображение:
1. Щелкните по кнопке Next (Следующее) на панели Currer\t Image (Текущее
изображение).
: р Next
Удаление текущего изображения
Чтобы удалить текущее изображение:
1. Щелкните по кнопке Delete (Удалить) на панели Current Image (Текущее
изображение).
)<. Delete;
Перестановка изображений
Чтобы поменять местами в серии изображений два изображения одного и того же
типа:
1. Выберите изображение в области уменьшенных изображений.
2. Перетащите это изображение в ячейку другого изображения.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 3S1 из 390
Новое место изображения в области уменьшенных изображений будет выделено
оранжевой рамкой.
Инструменты масштабирования
Прежде чем сохранить серию изображений в базу данных необработанных
изображений, необходимо задать для этой серии изображений поправочные
коэффициенты размеров пикселей по горизонтали и вертикали. Размеры пикселей
измеряются в миллиметрах (мм).
Чтобы задать масштаб для серии изображений:
1. Воспользуйтесь флажком 1:1 Ratio (Отношение 1:1), чтобы включить или
отключить симметричное масштабирование для горизонтального и
вертикального направлений (X, Y).
а. Флажок 1:1 Ratio (Отношение 1:1) установлен:
i/i 1;1 Ratio
\
Pixel S(ie X (mm);\Q.2ll ■ length |ot|: iom
Stale
b. Флажок 1:1 Ratio (Отношение 1:1) снят;
11 Ratw
\
P xet S ге X (mml; '0.2S0 ; length К (cm}:
Scale
Pixel Sire if (mm); i(j,2S0 Stength if icmi;
2. Щелкните по кнопке Scale (Масштабировать), чтобы включить режим
масштабирования.
С. 352 из 390 РМ-9000. Ред.С
\
Scale
В области текущего изображения появится инструмент масштабирования.
а. Если установить флажок 1:1 Ratio (Отношение 1:1), инструмент
масштабирования будет иметь вид одной линии для обоих направлений
(X, Y):
Ф
Ь. Если флажок снят, этот инструмент будет отображаться в виде двух
линий, соответствующих отдельным направлениям (X, Y).
С
3. С помощью мыши переместите линии инструмента масштабирования в
соответствующие положения. Перемещайте инструмент масштабирования по
горизонтали и вертикали левой клавишей мыши.
a. Чтобы изменить длину инструмента масштабирования, перетаскивайте
синие круги (при этом учитывайте возможное вращение).
b. Расположите инструмент таким образом, чтобы он соответствовал
фрагменту известного размера на изображении.
c. Информация о масштабировании обновится.
4. Введите длину линии масштабирования в сантиметрах.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 353 из 390
Length {cm}; lO.OOOl
а. Флажок 1:1 Ratio (Отношение 1:1) установлен:
Pixel Si2eX(mm)iio.336|
Pixel Size ¥ [mm); 0335
b. Флажок 1:1 Ratio (Отношение 1:1) снят:
Если размеры пикселя уже известны, можно ввести соответствующие значения
непосредственно в окошки Pixel Size (Размер пикселя):
Pixel Sl2eX(mml;:o,503 J
Pixel Size ¥ (mm): iO.508 j
Инструменты выравнивания
Инструменты выравнивания позволяют вращать, зеркально отражать, а также
разбивать текущее изображение на части или задавать общее начало координат
серии изображений.
Для листов с изображениями можно использовать следующие инструменты
выравнивания:
Rotate Flip Setup
ImageImage’- Parsing
• поворот текущего изображения;
• зеркальное отражение текущего изображения;
• разбиение на части листа с изображениями.
Для поперечных и ортогональных изображений можно использовать следующие
инструменты выравнивания:
Alignment Point К у):
Rotate Flip Align
Image’ Image'- (620, 525)
• поворот текущего изображения;
• зеркальное отражение текущего изображения;
• установка точки выравнивания.
Поворот изображения
Текущее изображение можно повернуть на 90 градусов по часовой стрелке, на 90
градусов против часовой стрелки или на 180 градусов.
Для поворота на 90 градусов по часовой стрелке:
1. Щелкните по кнопке Rotate Image (Повернуть изображение).
2. Выберите пункт Rotate Image 90° CW (Повернуть на 90° по часовой стрелке).
С. 354 из 390 РМ-9000. Ред.С
Rotate
Image ■'
^ J. Rotat« Jmag i 90= CW 5
^ Rotate Image 90' COM \
: Rotate Image 180“ \
Для поворота на 90 градусов против часовой стрелки:
1. Щелкните по кнопке Rotate Image (Повернуть изображение).
2. Выберите пункт Rotate Image 90' CCW (Повернуть на 90° против часовой
стрелки).
с
Rotate
Image -
^ Rotate Image 90' CW
Rotate {mage CCA'
Rotate Image 180=
Для поворота на 180 градусов:
1. Щелкните по кнопке Rotate Image (Повернуть изображение).
2. Выберите пункт Rotate Image 180° (Повернуть на 180°).
Rotate '
Image’-
^5- Rotate Imag« 30= C'vV |
^ Rotate [mage 90= CCW |
i Rotate Image 180'
ф
Зеркальное отражение изображения
Текущее изображение можно зеркально отразить по вертикали или по горизонтали.
Для зеркального отражения по горизонтали:
1. Щелкните по кнопке Flip Image (Отразить изображение).
2. Выберите пункт Flip Image Horizontally (Отразить изображение по горизонтали).
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 355 из 390
а
Ftip ^
Image
р:Jit т FiMP Image НогKftintal If
•4^ Flip [mage Vertically
Для зеркального отражения по вертикали;
1. Щелкните по кнопке Flip Image (Отразить изображение).
2. Выберите пункт Flip Image Vertically (Отразить изображение по вертикали).
а
' Flip
Image’■
I j|k Flip Image Horizontady
Fi p imagf Vertically
Установка точки выравнивания
Система позволяет задать общую точку выравнивания для поперечных или
ортогональных изображений.
Для выравнивания изображений:
1. Щелкните по кнопке Align (Выровнять) на панели Alignment Tools (Инструменты
выравнивания).
0
Align
2. В области изображения появится инструмент выравнивания.
3. С помощью мыши переместите точку выравнивания в нужное положение.
С. 356 из 390 PIVI-9000. Ред.С
Сброс точки выравнивания
Эта функция позволяет вернуть точки выравнивания во всех изображениях к центрам
этих изображений.
Для сброса точки выравнивания:
1. Щелкните по кнопке Align (Выровнять).
2. Выберите пункт Reset Alignment Points (Сбросить точки выравнивания).
Align
: ^ Reset Aitgnmsnt Points
Разбиение листа с изображениями
Эта функция позволяет «извлечь» поперечные изображения из листа с
изображениями.
Чтобы разбить лист с изображениями:
1. Задайте параметры разбиения.
a. Чтобы задать параметры разбиения листа с изображениями:
b. Щелкните по кнопке Setup Parsing Image (Настройка разбиения
изображения) на панели Alignment Tools (Инструменты выравнивания).
Setup
Parsing
С. На экране появится диалоговое окно Parsing Setup (Настройка разбиения).
Parsing Setup
Ф
Enter the number of images per row; 3
Enter tlie number of images per column: 3
Total images: 9
OK Cancel
d. Введите количество строк и столбцов, соответствующее количеству строк
и столбцов срезов на листе с изображениями.
e. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
f. На экране появится инструмент разбиения изображения.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 357 из 390
2. С помощью мыши задайте нужные положения и размеры инструмента
разбиения.
3. Щелкните по кнопке Parse (Разбить) на панели Alignment Tools (Инструменты
выравнивания).
i □ а □
о о л
а ап
Parse,
С и с т е м н ы е н а с т р о й к и
Е1Е @ __
ll^llllllllllllllll^^^ Optiorts
V. V....
^— ^,1 /
V. Show Offsets in Thumbnail Vie*
Edit Apply Swap
I Default Default Views
при выборе вкладки Options (Настройки) панели инструментов появляются
системные настройки программы импорта серий изображений. Имеются следующие
системные настройки:
• редактирование базового смещения по умолчанию и шага по умолчанию:
• применение базового смещения по умолчанию и шага по умолчанию;
• отображение смещений в режиме разбиения;
• отображение смещений на уменьшенных изображениях.
С. 358 из 390 РМ-9000. Ред.С
Редактирование базового смещения по умолчанию и шага
по умолчанию
При загрузке изображений используются значения базового смещения по умолчанию
и шага по умолчанию, устанавливаемые при создании новой серии изображений.
Если использовать значения по умолчанию нежелательно, можно изменить эти
значения и применить их к серии изображений.
Чтобы изменить базовое смещение по умолчанию и шаг по умолчанию:
1. Щелкните по кнопке Edit Default (Редактировать значения по умолчанию) на
вкладке Options (Настройки) панели инструментов.
....
V....
V*-—
Edit
Default
На экране появится диалоговое окно Default Image Information (Информация об
С
изображениях по умолчанию).
Default Image Information
Default Вазе Offset; О cm
Default Increment: 0.5 cm
Cancel
2. Введите необходимые значения в полях Default Base Offset (Вазовое смещение
по умолчанию) и Default Increment (Шаг по умолчанию).
3. Щелкните по кнопке ОК для подтверждения.
Применение базового смещения по умолчанию и шага по
умолчанию
ф
Чтобы применить базовое смещение по умолчанию и шаг по умолчанию:
1. Щелкните по кнопке Apply Default (Применить значения по умолчанию) на
вкладке Options (Настройки) панели инструментов.
V.
V.
Edit
Default
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 359 из 390
(Нет) для отказа от сохранения или по кнолке Cancel (Отмена) для отказа от
выхода.
С. 364 из 390 РМ-9000. Ред.С
П р и л о ж е н и е А . А л г о р и т м ы
в ы ч и с л е н и й
Внешний пучок
Модуль расчета внешних пучков в системе Prowess 3D используется для вычисления 3-
мерного распределения дозы по набору срезов пациента, которому планируется проведение
дистанционной лучевой терапии. Каждый пучок может представлять собой пучок с
фиксированным расстоянием источник-ось (РИО) или ротационный пучок. К плану можно
добавить практически неограниченное количество пучков. Дозы вычисляются в точках сетки,
распределенных по области расчета с определенным шагом. Размер матрицы может
изменяться от 100 до 16 384 точек на срез. Дозовое распределение можно рассчитать по
с
крайней мере на 128 срезах. Для быстрого отображения изодозовых распределений при
изменении весов пучков или при изменении нормировки плана дозовые распределения
каждого из пучков хранятся отдельно. Если какой-либо параметр в плане изменится, дозовое
распределение каждого из пучков можно будет быстро добавить и вывести на экран. При
изменении одного из параметров пучка повторный расчет производится только для этого
измененного пучка. Для ускорения отображения суммарного дозового распределения плана
при добавлении нового пучка дозовое распределение предыдущего пучка рассчитывается в
фоновом режиме.
Клинья, блоки, компенсаторы и болюсы можно добавлять в любой фотонный пучок. Блоки и
болюсы можно добавлять в любой электронный пучок. Чтобы ввести компенсатор, необходимо
задать его толщину вдоль центральной оси. Толщина 0,0 указывает на отсутствие
компенсатора.
Контуры могут вводиться вручную с помощью дигитайзера или мыши. Кроме того, контуры
могут задаваться автоматически при помощи функций автоматического оконтуривания по КТ-
изображениям. Контуры используются только для статистики. При расчете дозы от пучка
данные КТ-изображений используются для определения формы тела пациента, его геометрии
и плотностей внутри тела пациента. По этой причине для планирования обязательно должны
использоваться КТ-изображения без артефактов. «Без артефактов» означает, что в КТ-сканах,
используемых для планирования, не должно быть областей повышенной или пониженной
плотности, возникающих из-за использования рентгеноконтрастных веществ — например, на
основе йода или бария. При наличии таких областей программа может игнорировать поправки
на плотности выше или ниже плотности воды. Поправки на плотности можно включать или
отключать по необходимости. Кроме того, при вычислении дозы таблица данных о КТ-
плотностях может также игнорироваться.
Будущие версии: При отсутствии КТ-изображений контур тела пациента можно ввести с
помощью дигитайзера. Этот контур будет использоваться для создания однородного
изображения для расчетов дозы. Система Prowess 3D разрабатывается с учетом возможности
использования нескольких механизмов расчета дозы. Каждый механизм представляет собой
самостоятельную реализацию функций расчета дозы.
Первые два реализованных механизма предназначены для быстрых расчетов дозы. Один из
них предназначен для фотонных пучков, другой — для электронных. Расчеты дозы
производятся достаточно быстро, что позволяет пользователю сразу же видеть изменения в
геометрии пучка. С увеличением сложности расчетов дозы увеличивается и время, которое
требуется на такие расчеты. В связи с этим более сложные расчеты не всегда удобно
использовать. Их можно применять в качестве дополнения к быстрым расчетам. В систему
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 365 из 390
Prowess 3D можно добавлять механизмы расчета дозы практически любых типов, в том числе
и механизмы, поставляемые сторонними производителями.
Быстрый расчет дозы от фотонного пучка
Механизм быстрого расчета дозы от фотонного пучка был впервые предложен Уильямом
Хармсом (William Harms) из компании Mallinckrodt. Реализация, созданная компанией Prowess
Inc., представляет собой объединение методов, которые разработали Р. Мохан (R. Mohan) и Т.
Редпат (Т. Redpath). Модель включает в себя полный 3-мерный расчет первичной дозы с
интеграцией среднего рассеяния. В данной модели вычисляется эффективный размер поля, и
затем он используется во всех расчетах дозы. Данный размер поля определяется по методу
эквивалентной площади/периметра. Для учета неоднородностей в структуре тела пациента
используется модель эффективной длины пути. Модель тела пациента для расчетов дозы
создается на основе данных КТ-сканов.
На рис. 1 показана геометрия пучка. На рис. 2 обозначены параметры пучка, используемые при
расчете дозы. На рис. 3 показана геометрия, используемая для определения референсной
точки пучка, где DP — это доза в референсной точке R.
Настройки аппарата, необходимые для передачи дозы Dp в точку Р, таковы;
ME или TS = (DP/RP) + EF.
При расчетах пучок проецируется через тело пациента в точку Р. Поправка на плотность тела
пациента вносится с учетом эффективной плотности, рассчитанной поданным КТ-
сканирования. Доза в точке Р умножается на маску профиля на глубине ZP для того, чтобы
получить форму пучка вне оси. Маска профиля масштабируется по изоцентру для ускорения
расчетов. Маска представляет собой матрицу коэффициентов пропускания в формате х*у- Эти
коэффициенты являются произведением форм профилей POCR * PWOCR * EOCR * BOCR
(ПВОК * ПВОКК * ВОКК * ВОКБ).
Динамический клин рассматривается как серия профилей полей небольших размеров,
сложенных вместе в маску. Они также масштабируются по изоцентру.
Маска профиля состоит из ячеек размером 1 мм и охватывает поле самого большого размера.
Чтобы рассчитать маску профиля:
Рис. 1. Геометрия расчета дозы
с. 366 из 390 РМ-9000. Ред.С
€
Рис. 3. Референсная точка
Матрица вычислений задается в пределах тела пациента на каждом срезе. Рассчитать можно
распределение дозы максимум на 128 срезах. Количество срезов, для которых производится расчет,
зависит от размеров пучка.
Определение параметров алгоритма быстрого расчета для фотонного пучка;
Ф
Р Точка расчета дозы.
R Референсная точка, в которой калибруется пучок,
ми Количество мониторных единиц.
TS Установка таймера.
DP Предписанная доза в точке Р.
EF Эффект завершения работы таймера или время перемещения шторок.
РР Мощность дозы в точке Р,
а
TPR„,Xh,Sb,w)*OCR{x^,y^,z^,w)
RR Мощность дозы в референсной точке R.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 367 из 390
w Клин.
fR (SSDCAL + dR) = расстояние вдоль центральной оси от источника до референсной
точки. Обычно это референсное расстояние источник-ось (РИО).
SSDCAL Расстояние источник-поверхность (РИП) в условиях калибровки.
fP Расстояние вдоль центральной оси от источника до точки Р.
sb’ sb*(fR/fP) = произвольная форма поля на глубине zP. Представляет собой
эквивалентное по размеру прямоугольное поле для пучка на заданной глубине. Этот
размер поля можно рассчитать на основе эквивалентной площади или эквивалентной
площади/периметра.
zR Референсная глубина.
xR Расстояние вдоль оси х от центральной оси пучка на уровне fR.
У Расстояние вдоль оси у от центральной оси пучка на уровне fR.
zP Глубина точки Р.
хР Расстояние вдоль оси х от центральной оси пучка до точки Р.
уР Расстояние вдоль оси у от центральной оси пучка до точки Р.
сЬ (А+1) (сх*су)/(А*сх+су) = эквивалентный квадрат на расстоянии РИО для коллиматора
с использованием метода площади/периметра.
По Стерлингу: () А = 1 (эффективный размер поля =4*площадь/периметр).
По Бьянгарду: () 1 < А < 1,7.
Примечание: Для поля, формируемого МЛК, эффективный квадрат следует рассчитывать как (А)1/2.
сх Установка верхних шторок коллиматора.
су Установка нижних шторок коллиматора.
IP ZAz • р = эффективная длина пути от поверхности до точки Р. При внесении поправки
на эффективную плотность необходимо суммировать значения «дельта» для
глубины, умноженные на эффективную плотность.
|'Р Глубина IP — это эффективная длина пути, спроецированная на центральную ось,
р Глубина • КТ-единицу • Преобразование КТ/р.
RCS(cx,cy,w) Относительный коэффициент рассеяния в коллиматоре =Dair(zR,cx,cy)/Dair(zR, cR).
RPS(zR,sb,w) Относительное рассеяние в фантоме для поля, размером sb.
RPS(zR,c,w) D(zR,c)/Dair(zR,c), где D — доза на уровне zR в фантоме и в воздухе.
ka(sb) Коэффициент пропускания принадлежности для каждой принадлежности,
используемый как функция от размера поля.
kbs(sb) Коэффициент ослабления рассеяния блока для блокированного рассеяния в
коллиматоре.
kw(zR,cx,cy) Коэффициент пропускания клина для поля, размером (сх, су), на глубине zR.
TPR(IP,sb’,w) Отношение ткань-фантом для поля, размером sb, на глубине, с клином w,
эффективной глубиной IP, спроецированной на центральную ось пучка.
Отношение ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio) эквивалентно отношению ткань-максимум
(TMR, Tissue Maximum Ratio) в том случае, если референсная глубина равна dmax (глубине
максимума ионизации). Рекомендуется, чтобы референсная глубина dR была равна dmax или 5 см.
OCR(xP, уР, zp, w) POCR(xp, УР, zp) • PWOCR(xp, yp, zp, w) • EOCR(yx , cx or cy, zp) • BOCR (x,
zp).
C. 368 ИЗ 390 PM'9000. РедХ
Это профиль внеосевых коэффициентов пучка (OCR, Off-Center-Ratio) на глубине zp в точке хр, ур, с
клином W. Это 2-мерный профиль на глубине для открытого поля, умноженный на коэффициенты
профиля с клином и коэффициенты профиля края блока. ВОК масштабируются по расстоянию 100
см и интерполируются на нужную глубину. ВОК также называют коэффициентами вне центральной
оси пучка (OAR, Off-Axis Ratio),
POCR(xp, ур, zp) Профиль пучка с открытым полем на расстоянии хр, ур, zp для бесконечного
размера поля. 2-мерный массив.
PWOCR(xp, ур, zp) Профиль внеосевых коэффициентов пропускания клина на глубине zp в точке
хр, ур для бесконечного размера поля. Получается путем деления профиля
клина на профиль открытого пучка (POCR).
EOCR(d, zp) Профиль полутени края коллиматора на глубине zp и расстоянии х от края
пучка.
Где: d = сх или су (меньшее из значений).
BOCR (х, zP) Профиль края блока на глубине zP и расстоянии х от края блока.
Расчет рассеяния от фотонного пучка
ф
Данный механизм расчета дозы очень близок к механизму быстрого расчета дозы от фотонного
пучка, за исключением того, что в нем используется одна маска для первичного пучка в воздухе.
Термином «внеосевые коэффициенты» (OCR, Off Center Ratio) обозначается профиль в воздухе или
2-мерные маски. Отношения ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio) рассчитываются путем
разделения пучка на две части: первичная компонента и рассеянная компонента. Первичная
компонента — это отношения ткань-фантом (TPR, Tissue Phantom Ratio) при нулевом размере поля.
Вторичный компонент — это дифференциальный коэффициент рассеяния в фантоме (dSPR,
Differential Scatter Phantom Ratio), интегрированный по эффективному размеру поля sb. При
интегрировании учитываются изменения первичной компоненты вокруг точки расчета Р.
Расчет для настроек аппарата RP в данном случае определяется так:
^р= К * ^CS (с, * RPS(z^ ,s, {s^) * (z^ ,с,, )]
а
* [ТРКго ih . >v) OCR{x,, у, , + SPR{z^)]
Где:
OCR(xR, yR. w)air = POCR(xR, yR, w) air * EOCR(cx, cy)air * BOCR(x)air
OCR — профиль в воздухе в точке xR, yR с клином w. Это 2-мерный профиль открытого поля в
воздухе, умноженный на коэффициенты профилей клина, коллиматора и края блока.
POCR(xR, yR)air = профиль открытого поля в воздухе для первичного пучка на расстоянии xR, yR.
1\Ложно предположить радиальную симметрию.
PWOCR(xR, yR)air = профиль пропускания клина в воздухе в точке xR, yR.
EOCR(cx, cy)air = коэффициент пропускания края коллиматора в воздухе.
BOCR(x)air = коэффициент пропускания края блока в воздухе.
TPR zero(IP,w) = TPR (IP, sb = 0. w) HVL(0)/HVL(R).
Данная составляющая вносит вклад в первичную компоненту, возникающую в результате модуляции
флюенса фотонного пучка вследствие его ослабления в тканях. Это непосредственно
экспоненциальный показатель ослабления, зависящий от эффективной длины.
se
360
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 369 из 390
Это рассеянная компонента, обусловленная рассеянием первичных фотонов в веществе в плоскости,
перпендикулярной оси пучка. Интегрирование осуществляется для каждой точки расчета Р и для
всех точек рассеяния, г измеряется от точки рассеяния S до центральной оси пучка (это
аппроксимация, см. Redpath & Thwaites, с. 681). Результатом этого секторного интегрирования
Кларксоновского типа является рассеянная компонента в точке расчета Р.
Упомянутое выше интегрирование проводится по всей области с интервалом в 1 см (или с тем
интервалом, который позволяет дифференциальный коэффициент рассеяния в фантоме, dSPR) от
положения точки расчета до края поля в ка)вдом 10-градусном секторе. Затем интегрирование
проводится в направлении вращения с интервалом 10 градусов в диапазоне от О до 360 градусов.
ТРЩр<д
РС{,гЛгЛ = РОСК{г,в,^^Г TPR(z^,0
yyyj _ j^p^HVL(0)l HVL(R)
Это так называемая поправка на рассеяние в связи с изменением первичной компоненты по
апертуре пучка и вследствие неоднородности рассеивающей среды.
Где:
Zp: глубина от поверхности до точки расчета.
IP = эффективная глубина от поверхности до точки расчета.
р: 3-мерный массив электронных плотностей, получаемый из КТ-данных.
TPR(IP,0): отношение ткань-фантом для нулевого поля на эффективной глубине IP.
SPR(zP,r)=TPR(zP,r)-TPR(zP,0): коэффициент рассеяния в фантоме на глубине zP при радиусе г.
dSPR(zP,r) = [SPR(zP,r+Ar)/POCR(zP,r+Ar) - SPR(zP,r)/ POCR(zP.r)]/ Ar: дифференциальный
коэффициент рассеяния в фантоме на глубине zp при радиусе г, полученный путем
дифференцирования SPR/POCR в радиальном направлении на фиксированной глубине zp.
66: интервал вращения при секторном интегрировании, по умолчанию — 10 градусов.
бг: радиальный интервал при радиальном интегрировании, при этом сектор по умолчанию — 1 см.
г: радиус от центральной оси поля до точки, в которой производится поиск по таблице
дифференциальных коэффициентов рассеяния в фантоме dSPR. Фактический расчет проводится
таким образом, что проекция пучка проходит через первичную маску, а затем через тело пациента в
точке Р. Первичная маска I масштабируется на расстояние 100 см от источника; маска представляет
собой матрицу коэффициентов пропускания в формате х*у. Эти коэффициенты являются
ф
произведением первичного профиля POCR‘PWOCR*EOCR*BOCR.
Быстрый расчет дозы от электронного пучка
VSSD(c)+ /о
Dp = Dr • ROF{c, .V) • lp • PDD '(с, zr') • OCR(Xp,yp, zn)
l’SSD{c) + ASSD +
с Размер тубуса (электронного аппликатора).
S Размер поля, эквивалентного квадратного на поверхности. Рассчитывается с
помощью эквивалентной площади (квадратный корень из площади открытого пучка).
VSSD(c) Расстояние от виртуального источника до поверхности (РВИП) как функция размера
тубуса.
ASSD Расстояние источник-поверхность (РИП) пучка минус РИП аппарата во время
калибровки.
С. 370 из 390 РМ-9000. Ред.С
Ip’ Глубина до точки Р, спроецированная на центральную ось.
2р’ Эффективная глубина, спроецированная на центральную ось.
PDD’ (с, zp’) Процентная глубинная доза (“глубинка”), откорректированная на изменение величины
РИП (если оно не равно 100) для размера тубуса с и глубины zp’.
OCRE (хр, ур, zp) = BOCR (х, zp) * OCRCONE (хр, ур, zp) = внеосевой коэффициент на глубине zp’
для каждого тубуса, умноженный на коэффициент края блока.
Электронные пучки обычно (в 99,9% случаев) подводят по РИП-методике. В системе Prowess 3D нет
типа пучка РИП; система не проверяет, расположен ли изоцентр на поверхности.
Определение параметров для быстрого расчета дозы от
электронного пучка
с Размер тубуса в см (по умолчанию 5, 6, 8, 10, 15, 20, 25).
S Размер поля или вставки (по умолчанию 5, 6, 8,10,15, 20, 25).
VSSD(c) Расстояние от виртуального источника до поверхности (РВИП) для каждого размера
тубуса с. (По умолчанию = 100 см.) Импортируется непосредственно из системы
Prowess.
PDD(c, d) Процентная глубинная доза (“глубинка”) для размера тубуса с и глубинной дозы d.
(По умолчанию = 1,0.) Импорт непосредственно из системы Prowess, с = размер поля
в системе Prowess.
OCR (х, у, zp) внеосевой коэффициент или профиль пучка для указанного размера поля и глубины.
(По умолчанию = 1,0.) Импортируется непосредственно из системы Prowess.
Предполагается сферическая симметрия; с учетом этого заполняется 2-мерная
матрица для каждого размера поля.
Веса и сумма пучков
Суммарная доза в точке Р ТОР (Total Dose to point P) представляет собой сумму доз от каждого
пучка, или ТОР = I ОР. Вспомним, что DP = MU * RP. Следовательно, чтобы получить дозу во всех
точках, предполагаем, что MU (количество ME) для каждой точки равно 100, и вычисляем дозу в
каждой точке матрицы Р от каждого пучка. После расчета матриц вычисляется количество ME,
необходимое для подведения дозы ОР в точку взвешивания. Это значение используется в качестве
внутренней точки нормировки для данного пучка.
Чтобы получить суммарную дозу для суммы матрицы, доза от отдельных пучков умножается на
коэффициент ME и делится на 100 (весовой коэффициент по умолчанию). При изменении весового
€ коэффициента суммарную дозу можно быстро пересчитать, заново суммировав пучки без
перерасчета дозовой матрицы каждого пучка.
Текущий вес можно задать одним из двух способов — либо в настройках аппарата, либо указав дозу
в точке взвешивания. Точкой взвешивания может быть изоцентр пучка, глубина максимума
ионизации dmax или расчетная точка. Если заданы настройки аппарата, продолжительность
лечения уже известна, система Prowess 30 возвращает результирующие дозы. При задании точки
взвешивания необходимы внимание и осторожность. Если точка взвешивания находится не в
открытой части пучка, система может насчитать неприемлемо большие значения установочных
параметров аппарата, следствием чего может стать недопустимо большая доза в какой-либо другой
части тела пациента. Если доза в точке взвешивания равна О, система выдает сообщение об ошибке
и предлагает указать новую точку взвешивания.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 371 из 390
фракционирование дозы
Вес каждого пучка определяется как суммарная доза в точке взвешивания. Этот вес должен
включать в себя общее количество фракций дозы. При расчете установочных параметров аппарата
указывается общее количество единиц и количество единиц за фракцию.
Нормировка
Нормировка позволяет указать метод распределения суммарной дозы. Суммарное дозовое
распределение может быть отнормировано после расчета. Суммарное распределение можно
нормировать на точку расчета, на максимальное по всей матрице значение, на изоцентр пучка или
по линии. По умолчанию нормировка отключена. Отсутствие нормировки означает, что веса пучков
соответствуют фактической указанной дозе. При нормировке доза в матрице устанавливается
равной 100 в точке нормировки.
Предписание
Ввод предписания — это, по сути, еще одна форма нормировки. Дозовое распределение может
отображаться с весовыми коэффициентами или без них. Предписание необходимо ввести перед тем,
как система сможет распечатать данные или вывести на экран установочные параметры аппарата.
Предписание задается как доза, назначенная определенной линии изодозы, Дозовое распределение
отображается на экране.
Установочные параметры аппарата
Уравнение, с помощью которого вычисляются установочные параметры аппарата для каждого пучка,
должно включать в себя количество фракций для данного пучка, суммарный вес для этого пучка,
нормировку плана и предписание для этого плана. Чтобы рассчитать количество мониторных единиц
для пучка, доза в точке взвешивания DP должна быть распределена по его компонентам.
Следовательно, доза в точке взвешивания определяется следующим образом:
DP’ = D W P*PR /(F*I*D N ).
Где:
DWP Суммарная доза в точке взвешивания Р (по умолчанию = 100).
PR Предписание для плана (по умолчанию = 100 сГр).
F Количество фракций для данного пучка (по умолчанию = 1).
1 Линия изодозы в плане (по умолчанию = 100).
DN Доза в точке нормировки плана (по умолчанию = 100).
Кроме того, в расчеты необходимо вкпючить фактическую калибровку единиц, отпускаемых
аппаратом. Следовательно, DP окончательно определяется так:
DP = кС * DP’.
Каждый пучок можно откалибровать в уникальных условиях. Некоторые физики проводят калибровку
пучка при фиксированном расстоянии источник-поверхность, РИП, (80 или 100 см) с установкой
ионизационной камеры на некоторой глубине (глубина максимума ионизации dmax, 5 или 10 см).
Другие при калибровке располагают ионизационную камеру в изоцентре. Чтобы учесть все эти
варианты, был добавлен параметр SSDCAL. SSDCAL — это РИП во время калибровки.
В терапевтических аппаратах, таких как кобальтовые аппараты для дистанционной лучевой терапии,
калибровочные коэффициенты (СС, Calibration Coefficient) в стандартных условиях не равны 1,0
Гр/МЕ. Калибровочный коэффициент — это фактор выхода пучка при стандартной геометрии и на
С. 372 из 390 РМ-9000. Ред.С
референсном расстоянии R. Если аппарат работает по таймеру, то калибровочный коэффициент
определяется в единицах дозы в минуту, в противном случае используются единицы дозы на
мониторную единицу. Вспомним, что калибровочный коэффициент определяется для поля,
размером 10 х 10 см, на расстоянии FR от источника и на референсной глубине R в фантоме.
Предполагается, что аппараты, работающие по таймеру, — это кобальтовые аппараты для
дистанционной лучевой терапии. Для аппаратов, работающих по таймеру, необходимо указывать
дату калибровки выхода. Программа вычисляет калибровочный коэффициент с учетом распада
кобальта к настоящему моменту времени, используя период его полураспада (5,26 лет или 1921
дней).
С учетом всех этих факторов калибровочный коэффициент (СС, Calibration Coefficient)
рассчитывается следующим образом:
кС = СС для аппаратов без таймера
ИЛИ
к = С * е
^ ^ для аппаратов с таймером.
Где:
с
КС Калибровочный коэффициент.
dateC Дата калибровки.
date Текущая дата составления плана.
Сс Откалиброванный выход на момент калибровки.
Поправка на плотность тела пациента
Система Prowess 3D вносит в дозовое распределение поправку на неоднородности в анатомии
пациента. Для такой коррекции система использует данные КТ -изображений. При внесении этой
поправки предполагается, что набор КТ данных - это набор правильных данных, содержащих
единицы Хаунсфилда (HU, Hounsfield Units) или КТ-плотности, использующиеся для отображения.
Поскольку преобразование единиц Хаунсфилда в плотности является нелинейным, для каяедого КТ-
сканера, используемого в учреждении, применяется отдельная таблица преобразований единиц
Хаунсфилда в линейные коэффициенты ослабления. Следует помнить, что по умолчанию HU = 1000
• (р-1). Фактическая поправка определяется в описанных выше алгоритмах.
Поправка на компенсатор
ф Будущие версии: В любой пучок можно добавить компенсатор, даже если в пучке уже есть болюс.
При добавлении компенсатора в пучок поверхность тела пациента в месте входа данного пучка
заполняется таким образом, чтобы она стала плоской, перпендикулярной к центральной оси пучка.
Поверхность заполняется до толщины, устанавливаемой по центральной оси пучка. Если часть
поверхности тела пациента выступает за пределы компенсатора, то для расчета дозы используется
контур пациента.
Поправка на болюс
Болюс можно добавить в любой пучок. При добавлении болюса в пучок контур поверхности тела
пациента увеличивается на толщину болюса в данном пучке. При этом в принцип расчета дозы не
вносится никаких изменений, кроме увеличения контура пациента. При взвешивании пучка с
болюсом толщина болюса увеличивает глубину точки взвешивания. При построении изодозовых
кривых для пучков с болюсом изодозовые кривые могут либо выходить, либо не выходить за
пределы тела пациента, отражая накопление дозы в болюсе. При добавлении болюса доза на
реальной поверхности тела пациента всегда увеличивается.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 373 из 390
Дуговые ротационные пучки
Для дуговых пучков доза рассчитывается путем разделения дуги на несколько фрагментов пучков
(подпучков), шаг для которых указывается пользователем (максимально 15 градусов), при этом их
количество должно быть не менее 6. Расчет производится путем суммирования доз от всех
подпучков; веса одинаковы для всех подпучков, за исключением первого и последнего — для них
веса устанавливаются вдвое меньше.
Допустим, S = начальное положение гентри, Е = конечное положение гентри, I = шаг, а Gn =
положение гентри для п-ного подпучка.
Если ABS(E-S)/I г 6. то Г = ABS(E-S)/MOD[ABS(E-S),l] и Gn = S + (п - 0,5) * Г, п = 1, 2........INT[ABS(E-
S)/l],
Если ABS(E-S)/I < 6, то I’ = ABS(E-S)/6 и Gn = S + (n - 0,5) * I’, п = 1, 2, ...
Точность
Ожидаемая точность механизмов расчета дозы в общем случае составляет менее 5% в пределах
пучка для однородной среды. Ошибки при расчете могут возникать на краях поля. Впрочем, при
использовании полного набора данных о пучке эти ошибки будут минимальными. При наличии
неоднородностей погрешности увеличиваются, поскольку данная модель не позволяет достаточно
хорошо описать изменения плотности потока электронов. Не существует моделей расчетов для
внешних пучков, отражающих дозу в области накопления в неоднородной среде; исключением
являются, возможно, лишь модели на основе алгоритма Монте-Карло. В этих областях погрешность
может достигать и даже превышать 10%.
Ошибки в дозовом распределении могут возникать на краях блока или коллиматора. В этой области
изодозовая кривая может отличаться на 2—3 мм. Это является следствием неопределенности
данных о дозах или о реальном крае поля.
Основные сведения о модели расчета дозы со
сверткой
Расчет со сверткой включает в себя определение первичной дозы, накопленной в каждой точке
мишени, и дальнейшее вычисление распределения этой дозы во вторичных точках рассеяния. Эти
первичные и вторичные взаимодействия описываются концепцией TERMA (Total Energy Released per
unit mass - суммарная, выделенная в единицу массы энергия). После расчета первичного TERMA-
распределения вычисляется распределение во вторичных точках взаимодействия путем свертки
TERMA-распределения с ядром дозового распределения. Эти этапы TERMA-вычислений и свертки
дозы подробно описаны ниже.
TERMA-вычисления
Расчет по принципу TERMA осуществляется отдельно для каждого спектрального компонента
энергии. Затем эти компоненты суммируются для того, чтобы получить окончательное значение
TERMA. Для заданной точки TERMA и спектральной энергии Е:
Инициализация по спеетральному весу, связанному с данной энергией: wE.
Корректировка веса при помощи параметра внеосевого смягчения S:
\sB
1
m>e =We >^
с. 374 из 390 РМ-9000. Ред.С
Построение 2-мерной сетки профиля в воздухе на глубине изоцентра на основе результатов
измерений.
Применение фильтра гауссова размытия к сетке профиля в воздухе.
Определение значения профиля в воздухе в точке (х, у), где луч достигает глубины изоцентра.
Корректировка веса по значению профиля в воздухе для получения первичного флюенса: F0.
Ослабление первичного флюенса по глубине d для TERMA-точки с использованием массового
коэффициента ослабления р и локальной плотности р:
Ф{Е) = Ф ,^е ~ ^
Р
Затем эти моноэнергетические TERMA-вклады суммируются для того, чтобы получить суммарное
значение TERMA и применить поправку на дивергенцию TERMA.
ф
Где do — глубина, на которой использовался профиль в воздухе.
Свертка
Чтобы вычислить рассеянную компоненту излучения, выполняют свертку TERMA^pacпpeдeлeния с
ядром, описывающим распределение энергии в окрестности точки первичного взаимодействия.
Для каждой точки TERMA, р:
Ядро наклоняют вдоль луча от источника до точки TERMA.
Ядро масштабируют по значению TERMA в точке р.
Вклад выделенной энергии в каждую точку, q, определяется путем поиска значения ядра в точке q-p.
Калибровочный коэффициент
Дозу масштабируют по калибровочному коэффициенту, который представляет собой отношение
«откалиброванного выхода», измеренного пользователем в условиях калибровки (см. раздел
«Относительное рассеяние в коллиматоре» в руководстве по использованию утилиты Prowess
Panther), и значения, рассчитанного в идентичных условиях.
Корректировка количества ME
После IMRT-оптимизации веса сегментов могут интерпретироваться как количества мониторных единиц
€
(ME), применимые для коэффициента рассеяния в коллиматоре для поля размером 10x10 см. Если
эффективный размер поля не равен 10x10, необходимо внести поправку. Для этой цели необходимо
рассчитать эффективный размер поля для каждого сегмента и при помощи линейной интерполяции
найти соответствующее значение в предоставленной пользователем таблице измеренных
коэффициентов рассеяния в коллиматоре. Эффективный размер поля (efs) рассчитывается следующим
образом;
Рассчитайте площадь отверстия МЛК А.
Рассчитайте высоту отверстия МЛК h.
Получите среднюю ширину отверстия МЛК: w = АУЬ.
Рассчитайте эффективный размер поля efs = 4 х А/Р.
Дополнительные сведения см. в проектной спецификации на IMRT, входящей в комплект
документации на функцию DAO IMRT, поданной для получения разрешения 510(к).
Загрязнение электронами
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 375 из 390
Загрязнение электронами автоматически объединяет несколько параметров во время настройки
энергии пучка. (Размер референсного поля — 20 х 20 см.)
DO: референсная доза от электронов в референсном поле.
PEDD(d); отклонение электронов от “глубинки” (PDD, Percent Depth Dose). Рассчитывается в
референсном поле следующим образом:
M4A'(o, измеренная PDD{d)~р а с с ч и т а н н а я п р и d<2d^^
PEDD =
О, при d > 2d^
A(s): количество имеющихся электронов как функция размера поля s, рассчитывается следующим
образом;
Vs, ^(s), MAX О, измеренная PDD - рассчитанная PDD^,„„„„^„ I
/ч
Ч
при этом нормировка А{референсного поля)=\
Dmax(s): максимальная доза для размера поля s.
Вклад от электронов рассчитывается следующим образом:
zid
2
{d,d',r,s)=D^-О тах(5)-dueep eHt{UH{d')■ PEDD{d)-e
Где;
d Радиологическая глубина точки, в которой была вьщелена энергия.
d' Геометрическое расстояние от поверхности до точки, в которой была вьщелена энергия.
г Расстояние от центральной оси в изоцентре.
S Размер поля.
Алгоритм свертки и наложения вырожденных конусов
Алгоритм свертки и наложения вырожденных конусов (CCCS, Collapsed Cone Convolution
Superposition) — это полностью 3-мерный алгоритм вычисления дозы со сверткой и наложением,
расчет дозы производится на основе описанных здесь принципов. Для расчетов с использованием
вырожденных конусов компания Prowess реализовала метод Анесхо (Ahnesjo), впервые
опубликованный в 1989 году (Med. Phys. 16(4), рр 577—592). Ядра, используемые для наложения,
получают на основе опубликованных данных.
В нашей реализации алгоритма свертки и наложения вырожденных конусов расчет по принципу
TERMA происходит так же, как и выше; изменяется лишь процесс свертки, в котором теперь
учитываются неоднородности. Для поправок на неоднородность используются КТ-плотности вместо
значений электронных плотностей.
Вот базовые формулы для алгоритма свертки и наложения вырожденных конусов:
и ti т 1И
где
С. 376 из 390 РМ-9000. Ред.С
Ь т;. А ^ (i - е-"” .
ра„
где:
D(r) — доза в принимающем вокселе г.
Т — TERMA-значение для каждого вокселя.
В каждом вокселе рассчитывается доза от точки, в которой была выделена энергия; для повышения
скорости используются рекурсивные вычисления. По умолчанию все 3-мерное пространство
разделяется на 384 конуса. Благодаря интеллектуальной многопотоковой обработке на
многоядерных компьютерах скорость работы программного обеспечения увеличивается.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 377 из 390
Р а с ч е т д о з ы о т н е р е гу л я р н о го п о л я
в механизме расчета дозы от нерегулярного поля используется простой алгоритм интегрирования
по Кларксону. Использовать клинья и болюсы нельзя. Отношение ткань-фантом (TPR, Tissue
Phantom Ratio) рассчитывается путем разделения пучка на две части: первичная компонента и
рассеянная компонента. Первичная компонента — это TPR для нулевого размера поля. Вторичная
компонента — это дифференциальный коэффициент рассеяния в фантоме (ASPR, Differential Scatter
Phantom Ratio), интегрированный по эффективному размеру поля sb. При интегрировании
учитываются изменения в первичной компоненте вокруг точки расчета Р.
R =R„*RCS{c^,Cy,w^) .RPS (S
(гд, (5, ,).
[TPR,^Jl„w,).OCR(x^,y^J„w,)-bSPR{l,)]
Где;
тп
При таком подходе вклад в первичную компоненту вносит флюенс фотонного пучка,
модулированный вследствие ослабления в тканях. Это непосредственно экспоненциальный
показатель ослабления относительно эффективной длины.
Это рассеянная компонента, обусловленная рассеянием первичных фотонов в веществе в плоскости,
перпендикулярной пучку. Интегрирование производится для каждой точки расчета Р и для всех
радиусов рассеяния, г измеряется от точки рассеяния Р.
Вышеуказанное интегрирование производится в радиальном направлении для каждого радиуса гп в
каждом 10-градусном секторе. Затем интегрирование осуществляется в направлении вращения с
интервалом 10 градусов в диапазоне от О до 360 градусов. При этом вносятся поправки для
открытых и заблокированных частей пучка вдоль каждого радиуса. Интегрирование осуществляется
только до края поля на глубине z. Поправка на потери рассеяния за пределами тела пациента не
вносится. Считается, что размер тела пациента бесконечен.
HVLjQ)
TPR,^Sh^^)^TPR{l,,s,__,W)HVL{R)
1
SPR{l,) = — Y,SPR{rJ,)
При таком подходе вклад в первичную компоненту вносит флюенс фотонного пучка,
модулированный вследствие ослабления в тканях. Это непосредственно экспоненциальный
показатель ослабления относительно эффективной длины.
Это рассеянная компонента, обусловленная рассеянием первичных фотонов в веществе в плоскости,
перпендикулярной пучку. Интегрирование производится для каждой точки расчета Р и для всех
радиусов рассеяния, г измеряется от точки рассеяния Р.
с. 378 из 390 РМ-9000. Ред.С
Вышеуказанное интегрирование производится в радиальном направлении для каждого радиуса гп в
каждом 10-градусном секторе. Затем интегрирование осуществляется в направлении вращения с
интервалом 10 градусов в диапазоне от О до 360 градусов. При этом вносятся поправки для
открытых и заблокированных частей пучка вдоль каждого радиуса. Интегрирование осуществляется
только до края поля на глубине z. Поправка на потери рассеяния за пределами тела пациента не
вносится. Считается, что размер тела пациента бесконечен.
Где;
пп = 360/Dq, если Dq = 10°, то пп = 36
zP Глубина от поверхности до точки расчета.
IP = Sr’xDz Эффективная глубина от поверхности до точки расчета,
г 3-мерный массив электронных плотностей на основе КТ-данных.
TPR(IP, 0) Отношение ткань-фантом для нулевого размера поля на эффективной глубине IP.
SPR(zP, IP, г) = TPR(zP, IP, г) = TPR(zP, IP, 0): коэффициент рассеяния в фантоме на глубине zP,
эффективной глубине IP и при радиусе г. Помните, что в системе Prowess Panther сохраняется
диаметр, который перед использованием следует преобразовать в радиус.
с
Dq Интервал вращения для секторного интегрирования, по умолчанию — 10 градусов.
гп Радиус из точки Р до самого дальнего края поля. Этот радиус разбивается на
сегменты при его пересечении с блоками в поле. Для каждого сегмента под блоком
значение коэффициента рассеяния в фантоме (SPR, Scatter phantom Ratio)
вычитается из общей суммы.
Совет:
При выводе на печать апертур полей плана с нерегулярными полями следует выбирать печать
одного пучка на странице.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 379 из 390
П р и л о ж е н и е В . С и с т е м ы
к о о р д и н а т в п р и л о ж е н и и
P r o w e s s P a n t h e r
Системы координат в приложении
Prowess Panther
Системы координат в приложении Prowess Panther основаны на стандарте МЭК,
Международной электротехнической комиссии (IEC, International Electrotechnical
Commission). В приложении Prowess Panther используются следующие системы
координат (все они правосторонние):
• фиксированная система координат (система координат гентри по умолчанию);
• система координат пациента;
• система координат коллиматора;
• система координат серии изображений;
• фиксированная система координат.
Фиксированная система координат всегда определяется относительно
терапевтического аппарата. Начало координат (или изоцентр) системы координат
находится на пересечении осей поворота гентри, стола и коллиматора.
Положительное направление оси Z — от изоцентра к потолку, положительное
направление оси Y — в сторону гентри, а положительное направление оси X — в
сторону правой части аппарата (если стоять лицом к гентри).
с. 380 из 390 РМ-9000. Ред.С
Система координат коллиматора
Система координат коллиматора всегда определяется относительно коллимирующей
головки: это 2-мерная система координат. Вне зависимости от положения гентри или
поворота коллиматора положительное направление оси X — на шторку Х2, а
положительное направление оси Y — на шторку Y2. Начало координат всегда
располагается на центральной оси (формируемой точкой расположения источника в
гентри и изоцентром).
с. 382 из 390 РМ-9000. Ред.С
Система координат серии изображений
Система координат серии изображений необходима потому, что в большинство
диагностических сканеров имеют системы координат, отличные от системы
координат терапевтического аппарата. Система координат серии изображений такова,
что лоложительное направление оси X направлено к левой руке пациента,
положительное направление оси Y — к передней стороне тела пациента, а
положительное направление оси Z — к ногам пациента. Таким образом, система
координат серии изображений связана с системой координат пациента поворотом на
90 градусов вокруг оси X, Начало координат осей X и Y в серии изображений
соответствует нижнему левому пикселю серии.
В системе Prowess Panther главным образом используется система координат
пациента. Это связано с тем, что для пациента может быть задано несколько
изоцентров или несколько пучков, для каждого из которых будут свои параметры
положений или поворотов стола. Впрочем, пациент при этом один, поэтому система
координат пациента наиболее удобна в качестве общего ориентира для большинства
целей документирования. Наиболее значительное исключение из этого правила —
проекции «Вид из пучка» (BEV, Beam Eye View), положение которых выдается в
системе координат коллиматора.
Когда приложение Prowess Panther загружает набор изображений и создает модель
пациента, система координат пациента должна быть (определенным образом)
связана с системой координат изображений. Изначально смещения одной системы
координат относительно другой задаются по умолчанию — таким образом, чтобы
начало координат пациента располагалось в центре набора изображений. Начало
координат пациента можно переместить в любую выбранную пользователем точку.
Однако начало системы координат пациента ограничено набором данных серии
изображений в поперечной плоскости (оси X и Y системы координат изображений).
Руководство пользователя системь! Prowess Panther С. 383 из 390
Если пациент изначально был отсканирован в нестандартном положении (например,
лежа ногами к гентри на животе, а не лежа головой к гентри на спине), набор
изображений используется в том виде, в котором он был получен, так что пациент
будет выглядеть лежащим на терапевтическом столе ногами к гентри на животе, В
этом случае для положения по умолчанию положительное направление оси Y в
системе координат пациента будет направлено к ногам пациента, однако по-
прежнему — по направлению к гентри.
Кроме того, систему координат пациента необходимо (определенным образом)
связать с фиксированной системой координат. Для этого пациента располагают на
столе таким образом, чтобы система координат пациента располагалась по одной
оси с декой стола. При расположении по умолчанию стол сдвинут до середины
набора изображений (который уже связан с началом координат пациента); это
положение следует откорректировать таким образом, чтобы поверхность
виртуального стола соответствовала поверхности стола на изображениях (она видна
на большинстве изображений). Это взаимное расположение поверхностей стола
можно изменить в любой момент, без изменения относительного положения начала
координат пациента относительно поверхности деки стола или без изменения
относительного положения изоцентра и начала координат пациента.
После установки начала координат пациента и размещения пациента на столе
любые изменения в положении стола повлекут за собой изменение изоцентра, и
наоборот. И положения стола, и изоцентры пучков определяются относительно
начала координат пациента. Референсные точки (например, опорные маркеры и
точки расчета) также определяются относительно системы координат пациента.
Отображение положения шторок в системе Prowess Panther отличается от стандарта
МЭК, Международной электротехнической комиссии (IEC, International Electrotechnical
Commission). В системе Prowess Panther принято, что у каждой шторки есть своя
собственная ось, положительное направление которой соответствует открыванию
шторки, а отрицательное — закрыванию.
Ориентация проекции «Вид из пучка» всегда фиксирована относительно пучка,
выходящего из гентри (вне зависимости от положения коллиматора), и всегда
находится в квадрате гентри, хотя вращается вокруг изоцентра вместе с гентри. Это
можно сравнить с размещением пленки для получения портального изображения на
ограничителе пучка.
9
с. 384 из 390 РМ-9000. Ред.С
П р и л о ж е н и е С . Ц и ф р о в ы е
р е к о н с т р у и р о в а н н ы е
р е н т г е н о г р а м м ы
Введение
Цифровая реконструированная рентгенограмма (ЦРР) — это изображение, которое
имитирует рентгеновский снимок, в том числе ослабление рентгеновского излучения
и его геометрическое расхождение на пути от точечного источника рентгеновского
излучения до пленки. ЦРР может быть получена на основе любого набора
€
изображений, представленного характеристиками электронных плотностей в
пространстве (Sherouse и др., и т. д.). Один из видов таких изображений — КТ-
изображения. Функция для работы с ЦРР в системе Prowess Panther рассчитана на
работу с любым набором поперечных изображений, включая данные, неравномерно
распределенные вдоль оси Z (т. е. с переменной шириной среза). Алгоритм
предполагает, что выборка по осям X и Y будет однородной, а шаг выборки будет
одним и тем же вдоль обеих осей. Каждая точка на ЦРР соответствует ослаблению
рентгеновского пучка объектом, находящимся на его пути. Поскольку линейное
ослабление представляет собой функцию энергии рентгеновской частицы и
электронной плотности, применение соответствующих преобразований к КТ-данным
для любой необходимой энергии может изменить результирующее ослабление на
ЦРР. Затем на основе данных об ослаблении излучения система рассчитывает
значение псевдооптической плотности, чтобы создать изображение, аналогичное
рентгеновскому снимку на пленке.
Трассировка лучей через КТ-данные при получении
ЦРР
Этот алгоритм отслеживает путь луча от входа в куб данных, состоящий из набора
КТ-изображений, и до его выхода из этого куба. Распределение КТ-изображений
вдоль оси Z (шаг между срезами) может быть неоднородным, однако шаг вдоль осей
X и Y (внутри каждого среза) должен быть однородным и равным для обеих этих осей.
Начальная точка луча соответствует рентгеновскому источнику, а точка выхода луча
определяется размещением 2-мерной пленки под телом пациента. После
определения точек входа в куб данных и выхода из него алгоритм начинает с точки
входа и проходит по всей длине линии с фиксированным размером шага. При каждом
шаге система вычисляет приращение линейного ослабления луча на основе
информации о КТ-плотностях вокселей вокруг точки данного шага. Приращение
ослабления суммируется вдоль всей длины луча до тех пор, пока луч не выйдет из
куба данных. Для расчета приращения линейного ослабления используются два
метода: ближайшего соседа и трилинейной интерполяции. Метод трилинейной
интерполяции требует в 6—8 раз больше времени для расчета, чем метод
ближайшего соседа, однако дает более точный результат. Метод ближайшего соседа
вполне подойдет для получения данных в первом приближении.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 385 из 390
Разрешение и точность ЦРР
Разрешение (или размер пикселя) ЦРР (dx и dy) зависит от количества пикселей (Nx и
Ny) в ЦРР и от размера пленки для ЦРР (FSx х FSy), так что dx = FSx/Nx, а dy = FSy/Ny.
Хотя размер пленки определяется на расстоянии «источник-пленка» (SFD, Source-Film
Distance), отображение ЦРР в «Виде из пучка» проецируется в изоцентр пучка. Таким
образом, размер спроецированного пикселя (d') будет уменьшен на коэффициент
увеличения пленки, d’ = d/коэффициент увеличения, где коэффициент увеличения =
SFD/SAD (расстояние «источник-пленка»/ расстояние «источник-ось»). Все ЦРР в
системе Prowess Panther представляют собой квадратные «листы пленки», которые
могут иметь размер от 5 см х 5 см до 80 см х 80 см. Количества пикселей ограничены
следующими фиксированными вариантами — 128x128, 256x256 и
512x512, а расстояние «источник-пленка» может лежать в диапазоне от 50 до 300 см.
ilS «рассиропкн лучей?
и ivl-l04K(i 1 к 1'гочкй ’
/
UcKiMUHK лучя
I I I ! к'
th t ш
/ / '
ГочкУ /tjsj npuj'KKi'H " 1 !
пи^Ягспия .?.чя (скутач
Лу 'lii 1<'чкя 1.)ЯК-И51Н)|т-д<011Ий
\
}ч’ 1 'I'O'iKrS К Г-Ю'ик:?
\
1 ри.1иис^!иын 1 ipn|KK'i .tHMciiHOu» уго ocnoBitHUaa ни
трилт1уйи:м1 ия1срт>1яцш КI м»слаб.1Унмя шкч.ми ('>я«ышй^мих
fC Г-п?'<ск г и»чки ptic'fcia
Мсгол пигжайиюго wocc-na 1,:шт«сйио1о К I п)с;1:«ЪсиИ4,' h К Г-точкс.
бг»иж;»п1,асй к i
i hoj<>aoc ос.тГисиис приросюв лкнсйиого iKJiiOjJCMiw ;via всг’х 1И:ичзй mu пути лучи
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 17 из 390
П Р И Л О Ж Е Н И Е D . С о с т а в и з д е л и я и
с п е ц и ф и к а ц и я п р и н а д л е ж н о с т е й .
Состав изделия.
I. Система трёхмерного дозиметрического планирования лучевой терапии “Prowess Panther”
компьютерная, в составе:
1. Компьютер персональный переносной или стационарный, в составе:
- мониторы (не более 2 шт.):
- блок процессорный;
- клавиатура;
- манипуляторы типа «мышь».
2. Модули программные, любые из перечисленных:
-VPS;
- 3D Conformal;
- DAO IMRT MLC Based IMRT;
- DAO IMRT Jaws Only IMRT;
- DAO IMRT Solid Compensator IMRT;
- RealART;
- ProArc;
- 3D Contouring;
- Image Fusion;
-OIS;
-R&V;
3. Ключ USB для авторизации пользователя и активации программных функций.
4. Руководство пользователя.
II. Принадлежности:
1. Модуль системы планирования 3-мерной конформной лучевой терапии.
2. Модуль слияния изображений.
3. Модуль экспорта DICOM-RT.
4. Модуль импорта DICOM-RT.
5. Модуль RTP Connect.
6. Ключ USB безопасности.
7. Модуль системы IMRT-планирования на основе алгоритма DAO с использованием только шторок
коллиматора.
8. Модуль системы IMRT-планирования на основе алгоритма DAO.
9. Модуль системы RealART.
10. Модуль РгоАгс.
с 11. Модуль OIS.
12. Модуль R&V.
13. Модуль системы 3-мерного оконтуривания.
14. Модуль системы автоматической сегментации.
15. Модуль виртуальной симуляции.
16. Модуль виртуального клина.
17. Улучшенный динамический клин.
18. Модуль автоматической сегментации.
19. Модуль программного обеспечения лазеров.
20. Набор для соединения Panther:
- интегральный кабель RS-232;
- сетевой коммутатор;
- комплект сетевых розеток;
- кабели сетевые (витая пара 6 категории) - 2 шт.
21. Модуль конформного модулирование (формирования) пучка.
22. Модуль IMRT для модулирования пучка.
23. Устройство ввода графических изображений планшетного типа (дигитайзер).
24. Устройство цифрового сканирования с бумажных и пленочных носителей.
25. Печатающее устройство (принтер),
26. Графопостроитель.
27. Устройство бесперебойного электропитания.
Руководство пользователя системы Prowess Panther С. 387 из 390
28. Сервер в составе:
- монитор (не более 2шт.);
- блок процессорный;
- клавиатура;
- манипулятор типа «мышь».
29. Стойка специализированная серверная.
30. Монитор тачскрин.
31. Программное обеспечение операционной системы MS Windows.
32. Программное обеспечение контроля доступа и защиты данных.
Спецификация принадлежностей.
Система планирования лучевой терапии Назначение
“Prowess Panther” с принадлежностями,
в следующих исполнениях;
1. Компьютер персональный переносные Работа оператора с системой
или стационарные в составе:
- мониторы (не более 2 шт.);
- блок процессорный;
- клавиатура;
- манипуляторы типа «мышь».
2. Модули программные, любые из
перечисленных:
-VPS. Реализует функцию 3-мерной виртуальной симуляции
сеансов лучевой терапии.
- 3D Confonnal. Реализует функцию 3-мерного конформного
планирования сеансов лучевой терапии, включая
автоматическое задание форм блоков, создание
определяемых пользователем полюсов и
автоматическое и ручное задание форм МЛК
- DAO IMRT MLC Based IMRT. Обеспечивает функцию планирования лучевой терапии
технологией IMRT на облучающих аппаратах,
оснащенных МЛК
- DAO IMRT Jaws Only IMRT. Обеспечивает функцию планирования лучевой терапии
технологией IMRT на облучающих аппаратах, не
оснащенных МЛК
- DAO IMRT Solid Compensator IMRT. Моделирование и планирование лучевой терапии
методом IMRT на облучающих аппаратах, с
применением компенсаторов.
- RealART. Обеспечивает функцию контроля и корректировки планов
лучевой терапии на основании медицинских
изображений.
- ProArc. Реализует функцию планирования лучевой терапии по
технологии динамической IMRT на облучающих
установках, оснащенных МЛК.
- 3D Contouring. Обеспечивает функцию автоматического оконтуривания
внутренних областей тела пациентов с использованием
пороговых значений единиц Хаусфилда.
- Image Fusion. Реализует функцию одновременной обработки и
сравнения изображений.
-OIS. Обеспечивает функции электронной лучевой карты
пациента.
-R&V. Обеспечивает функции управления облучающей
установкой в течение сеанса лучевой терапии.
3. Ключ USB для авторизации пользователя Авторизация пользователя и активация программных
и активации программных функций. функций.
4. Руководство пользователя. Обеспечение пользователя необходимой информацией
для самостоятельной работы.
II. Принадлежности:
1. Модуль системы планирования 3-мерной Планирование 3-мерной конформной лучевой терапии.
конформной лучевой терапии.
2. Модуль слияния изображений. Слияние изображений.
3. Модуль экспоота DICOM-RT. Экспоот изобоажений Формата DICOM-RT.
388 из 390 РМ-9000. Ред.С
4. Модуль импорта DICOM-RT. Импорт изображений формата DICOM-RT.
5. Модуль RTP Connect. Обеспечивает связь с другими компьютерами,
предоставляет удаленный доступ к данным.
6. Ключ USB безопасности. Обеспечение безопасности системы.
7. Модуль системы IMRT-планирования на Планирование лучевой терапии технологией IMRT на
основе алгоритма DAO с использованием основе алгоритма DAO с использованием только шторок
только шторок коллиматора. коллиматора.
8. Модуль системы IMRT-планирования на Планирование лучевой терапии технологией IMRT на
основе алгоритма DAO. основе алгоритма DAO.
9. Модуль системы RealART. Контроль и корректировка планов лучевой терапии на
основании медицинских изображений.
10. Модуль РгоАгс. Планирование лучевой терапии по технологии
динамической IMRT на облучающих установках,
оснащенных МЛК.
11. Модуль OIS. Ведение электронной лучевой карты пациента.
12. Модуль R&V. Управление облучающей установкой в течение сеанса
лучевой терапии.
13. Модуль системы 3-мерного 3-мерное оконтуривание изображения.
оконтуривания.
14. Модуль системы автоматической Автоматическая сегментация.
сегментации.
15. Модуль виртуальной симуляции. Возможность виртуальная симуляция
16. Модуль виртуального клина. Создание виртуального клина.
17. Улучшенный динамический клин. Создание улучшенного виртуального клина.
18. Модуль автоматической сегментации. Автоматическая сегментация.
19. Модуль программного обеспечения Программное обеспечение лазеров.
лазеров.
20. Набор для соединения Panther; Соединение частей системы.
- интегральный кабель RS-232;
- сетевой коммутатор;
- комплект сетевых розеток;
- кабели сетевые (витая пара 6 категории) -
2 шт.
21. Модуль конформного модулирование Конформное модулирование пучка.
(формирования) пучка.
22. Модуль IMRT для модулирования пучка. Модулирование пучка по технологии IMRT.
23. Устройство ввода графических Ввод графических изображений.
изображений планшетного типа
(дигитайзер).
24. Устройство цифрового сканирования с Сканирование с бумажных и пленочных носителей.
бумажных и пленочных носителей.
25. Печатающее устройство (принтер). Печать изображений.
26. Графопостроитель. Построение графиков.
27. Устройство бесперебойного Обеспечение бесперебойного питания.
электропитания.
28. Сервер в составе: Работа оператора с системой.
- монитор (не более 2шт.);
- блок процессорный:
- клавиатура;
- манипулятор типа «мышь».
29. Стойка специализированная серверная. Работа оператора с системой.
30. Монитор тачскрин. Работа оператора с системой с экрана.
31. Программное обеспечение Работа системы
операционной системы MS Windows.
32. Программное обеспечение контроля Контроль доступа и защита данных пользователя.
доступа и защиты данных.
руководство пользователя системы Prowess Panther С. 389 из 390
П о д д е р ж к а
Адреса и телефоны
Prowess Inc.
1844 Clayton Road
Concord, CA 94520, USA (США)
Тел.: 925-405-6556
Факс: 925-356-0363
Эл. почта; support@prowess.com
Эл. почта: sales@prowess.com
Веб-сайт: http://www.prowess.com
Техническая поддержка
Компания Prowess Inc. предоставляет текущую техническую поддержку по телефону,
факсу и Интернету при условии, что заказчик своевременно вносит оплату за
ежегодное обслуживание и поддержку.
Телефон
в службу технической поддержки компании Prowess можно обратиться по телефону
925-405-6556 с понедельника по пятницу с 5:00 до 17:00 по стандартному
тихоокеанскому времени (PST).
Факс
Клиенты компании Prowess могут отправлять по факсу сообщения о проблемах и
пожелания по поводу системы Prowess Panther.
Веб-сайт
Информация о технической поддержке компании Prowess Inc. представлена на веб­
сайте www.prowess.com. Клиенты могут воспользоваться страницей поддержки,
которая позволяет отправлять подробные отчеты в службу технической поддержки
компании Prowess, а также разделом с ответами на типичные вопросы (FAQ).
Электронная почта
в
дополнение к запросам о поддержке через веб-сайт у клиентов есть возможность
обратиться к специалистам по технической поддержке, отправив сообщение
электронной почты по адресу support@prowess.com. Таким образом, клиенты смогут
быстро обратиться в службу технической поддержки через Интернет, не тратя
лишних средств на междугородние и международные звонки и не учитывая разницы
в часовых поясах.
Чтобы поддержка была эффективной, приложите подробное описание необходимой
информации или возникшей проблемы. Обязательно укажите свои контактные
данные, чтобы мы могли отправить ответ или получить дополнительные сведения.
С. 390 ИЗ 390 PIVI-9000. Ред.С