Система ангиографическая Artis zee, модели: Artis zee floor, Artis zee ceiling, Artis zee biplane, Artis zee multi- purpose с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2018/6970 от 28.03.2018 · класс риска 2б

Производитель: Siemens Healthcare GmbH («Сименс Хелскэа ГмбХ») (Германия)

Вид изделия: Система рентгеновская ангиографическая стационарная, цифровая

Назначение: Artis zee является семейством специализированных ангиографических систем для создания рентгеноскопических и рентгенографических изображений, предназначенных для выполнения диагностической визуализации, а также проведения интервенционной и минимально инвазивной терапии. Система используется для визуального контроля при проведении несосудистых, сосудистых, сердечно- сосудистых, нейрососудистых, минимально инвазивных и других хирургических операций. Кроме того, система Artis zee включает в себя программные возможности для реконструкции двухмерных изображений, полученных способом ротационной ангио

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

SIEMENS .·•
••
•
He0Lth1neers • · •·
Документация пользователя на русском
языке
Система анг ио гр аф ич еск ая Аки з гее, модели: At·tis зее [Го о», Artis zee ceiling,
A,·tis г ее Ыр!«пе, Али з зее multi-puгpose с принадле жностями
Дата документа: 04.06.2026
Левитский И. И.
Руководитель груп
ООО «Сименс Здра
Artis zee/zeego
Руководство пользователя
VD12
siemens-healthineers.com
Artis zee/zeego
Руководство пользователя
VD12
Обозначения
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок эксплуатации
или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении неисправностей или
ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено перед
определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Курсив Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а также
предыдущий или следующий этапы
Полужирный шрифт Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия функций, кнопок и
клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Оранжевый Используется для выделения особенно важных разделов текста
Courier Используется для вывода информации на экран системы, в том числе элементов кода или
команд
Courier Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Меню > Пункт меню Используется для перехода к определенному пункту подменю
<переменная> Используется для обозначения переменных или параметров, например, в строке
ВНИМАНИЕ
(cid:477)(cid:488)(cid:483)(cid:487)(cid:475)(cid:488)(cid:483)(cid:480)
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию, которая,
если не принять должных мер, может привести к причинению незначительных травм
или травм средней тяжести людям либо повреждению оборудования.
Обозначение ВНИМАНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
(cid:490)(cid:491)(cid:480)(cid:479)(cid:494)(cid:490)(cid:491)(cid:480)(cid:481)(cid:479)(cid:480)(cid:488)(cid:483)(cid:480)
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может привести к
серьезным травмам или смерти.
Обозначение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
4 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
1 Сфера применения 23
1.1 Системы Artis zee/zeego, отвечающие нормам MDD 24
1.2 Системы Artis zee, отвечающие нормам MDR 24
1.3 Показания к применению 25
1.4 Улучшение клинических показателей 25
1.5 Безопасность и эксплуатационная пригодность 25
1.6 Законодательные положения 26
1.6.1 ЕС 27
1.6.2 Germany (Германия) 27
1.6.3 США 27
1.7 Информация о настоящем документе 28
1.7.1 Руководство пользователя 28
1.7.2 Опции 28
1.7.3 Инсталлированные компоненты системы 28
1.7.4 Обновления/модификации 28
1.7.5 Компоненты сторонних производителей 29
1.7.6 Иллюстрации 29
1.7.7 Фамилии 29
1.7.8 Указанные значения 29
1.7.9 Другие изделия 29
1.7.10 Обратная связь 29
1.7.11 Официальный производитель 30
2 Цель использования 33
2.1 Назначение 33
2.2 Показания 33
2.3 Противопоказания 33
2.4 Целевая группа(-ы) пациентов 34
2.5 Пользователи, которые будут работать с системой 34
2.5.1 Указания по технике безопасности –
пользователи, которые будут работать с
системой 34
2.6 Места управления 35
3 Безопасность 37
3.1 Информация о программном обеспечении 37
3.1.1 Авторские права 37
3.1.2 Совместимость с форматом DICOM 37
3.1.3 Язык 37
3.1.4 Экранная заставка 37
3.1.5 Системные дата и время 38
3.1.6 Операционная система/диалоговые окна Windows 39
3.1.7 Регулярная перезагрузка 39
3.1.8 Обновления программного обеспечения 39
3.1.9 Защита от компьютерных вирусов и
вредоносного ПО 40
3.1.10 Оборудование или программное обеспечение
сторонних компаний 40
3.1.11 Защита данных 41
3.1.12 Security Package 41
3.2 Пиктограммы и таблички 49
Artis zee/zeego | VD12 5
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
5.5 Коллимация и полупрозрачные фильтры 253
5.5.1 Прямоугольная коллимация 253
5.5.2 Фильтрующие диафрагмы (клиновидные и
пальчиковые фильтры) 254
5.5.3 Полное открытие шторок коллиматора 258
5.5.4 Коллимация без излучения – CAREprofile 258
5.6 Grid (Решетка) 259
5.6.1 Решетки, устанавливаемые на ПД 260
5.7 Компоновка экрана 262
5.7.1 Таблички на экранах 262
5.7.2 Компоновка экрана Artis Cockpit 263
5.7.3 Компоновка экрана Large Display 267
5.7.4 Сохранение снимка экрана на USB-накопителе 270
5.7.5 Передача Large Display 271
5.7.6 Выбор источника изображения для
дополнительного цветного дисплея 273
5.7.7 Работа с координатным видеокоммутатором 4x4 273
5.7.8 Работа с координатным видеокоммутатором 8x8 274
5.7.9 Блок видеоразъемов 275
5.8 Работа с сенсорным экраном 276
5.8.1 Управление с помощью сенсорного экрана (TSC) 276
5.8.2 Выбор плоскости на сенсорном экране 279
5.8.3 Отображение всплывающих подсказок для кнопок 280
5.8.4 Настройка компоновки сенсорного экрана 280
5.8.5 Функции джойстика мыши 288
5.8.6 Представление функций джойстика мыши на экране288
5.9 Работа с сенсорным экраном Sensis 289
5.9.1 Карта задач Physio (Физио) 289
6 Обследование 295
6.1 Регистрация пациента 295
6.1.1 Передача данных пациента из RIS 296
6.1.2 Регистрация экстренного пациента 296
6.1.3 Регистрация пациента и начало обследования 298
6.1.4 Регистрация пациента вручную 298
6.1.5 Поиск данных пациента 300
6.1.6 Поиск и регистрация в системе HIS/RIS 301
6.1.7 Передача данных пациента из системы Sensis 303
6.2 Подготовка пациента и оборудования 303
6.2.1 Блокировка излучения 304
6.2.2 Блокировка перемещений аппарата 304
6.2.3 Перекладывание и позиционирование пациента 305
6.2.4 Удобное позиционирование 306
6.2.5 Активация зоны столкновения держателя головы 306
6.2.6 Установка ЭКГ 307
6.2.7 Подготовка к измерению давления 308
6.2.8 Настройка штатива и стола 308
6.2.9 Изоцентр 308
10 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
|  |  | Оглавление |
| 6.3 | Параметры обследования | 311 |
|  | 6.3.1 Карта задач Examination | 311 |
|  | 6.3.2 Данные пациента | 317 |
|  | 6.3.3 Положение пациента | 318 |
|  | 6.3.4 Положение системы | 321 |
|  | 6.3.5 Набор орган-программ, профиль прило | жения и |
|  | программа рентгенографии | 322 |
|  | 6.3.6 Описание серии | 325 |
|  | 6.3.7 Параметры рентгенографии | 328 |
|  | 6.3.8 Продолжительность сцены и/или |  |
|  | измерительное поле | 329 |
|  | 6.3.9 Параметры рентгеноскопии/roadmap | 331 |
|  | 6.3.10 Частота импульсов | 332 |
|  | 6.3.11 Плоскость (плоскости) рентгенограф | ии 334 |
|  | 6.3.12 Предварительный выбор зеркального |  |
|  | отражения/переворота изображения | 334 |
| 6.4 | Рентгеноскопия/рентгенография | 336 |
|  | 6.4.1 Индикация излучения | 339 |
|  | 6.4.2 Dose (Доза) | 339 |
|  | 6.4.3 Тепловая нагрузка | 340 |
|  | 6.4.4 Ресурсы | 340 |
|  | 6.4.5 Сообщения | 341 |
|  | 6.4.6 Рентгеноскопия | 342 |
|  | 6.4.7 Остановка регулировки (только Artis z | ee multi- |
|  | purpose) | 342 |
|  | 6.4.8 Рентгеноскопия или roadmap в высоко | й дозе 343 |
|  | 6.4.9 Таймер рентгеноскопии | 343 |
|  | 6.4.10 Сохранение сцены рентгеноскопии | 345 |
|  | 6.4.11 Сохранение изображений как Store Mon | itor |
|  | (Сохранить монитор) | 345 |
|  | 6.4.12 Таймер дилатации | 346 |
|  | 6.4.13 Позиционирование пациента без излуч | ения – |
|  | CAREposition | 347 |
|  | 6.4.14 Коллимация | 348 |
|  | 6.4.15 Альтернативная программа рентгено | графии 349 |
| 6.5 | Референсные изображения и режимы предста | вления 352 |
|  | 6.5.1 Референсное изображение | 353 |
|  | 6.5.2 2-е контрольное изображение | 354 |
|  | 6.5.3 Контрольное изображение XA | 355 |
|  | 6.5.4 Референсное изображение CLEARstent | 356 |
|  | 6.5.5 Режимы представления для рентгеноск | опии/ |
|  | Roadmap и рентгенографии | 358 |
| 6.6 | Субтракционная рентгеноскопия: Roadmap | 362 |
|  | 6.6.1 Варианты Roadmap | 363 |
|  | 6.6.2 Классический Roadmap | 364 |
|  | 6.6.3 DSA Roadmap (CLEARmap) | 366 |
|  | 6.6.4 Дополнительный Roadmap | 368 |
|  | 6.6.5 Выполнение Roadmap | 369 |
|  | 6.6.6 Roadmap в двух положениях системы (д | ля |
|  | моноплановых систем) | 387 |
|  | 6.6.7 Roadmap с возвратом к положению бип | лановой |
|  | системы | 390 |
| 6.7 | Видеозапись DVD-дисков | 392 |
|  | 6.7.1 Запись на DVD-диск | 392 |
|  | 6.7.2 Запись на DVD-диск после перезапуска | 393 |
|  | 6.7.3 Запись с помощью DVO-1000MD | 394 |
|  |  | 11 |
Artis zee/zeego | VD12
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
7 Постобработка изображений 401
7.1 Карта задач PostProc (Постобработка) 401
7.1.1 Вызов карты задач PostProc (Постобработка) 402
7.1.2 Обработка другой плоскости 402
7.1.3 Карта задач Image (Изображение) на сенсорном
экране 402
7.2 Запуск постобработки 403
7.2.1 Загрузка сцены/изображения 403
7.2.2 Изменение данных пациента 406
7.2.3 Перемещение серий/сцен/изображений, случайно
полученных для пациента под другим именем 410
7.3 Управление и просмотр сцен/изображений 412
7.3.1 Активный пациент 415
7.3.2 Ограничение представления сцен/изображений/
референсных изображений 416
7.3.3 Прокрутка сцен/(референсных) изображений 417
7.3.4 Каталог сцен пациента 419
7.3.5 Обзор сцены 422
7.3.6 Управление процессом просмотра сцен (Цикл) 423
7.4 Изменение представления сцены/изображения 430
7.4.1 инструменты 430
7.4.2 Сенсорный экран 431
7.4.3 Переворот/отражение изображения 432
7.4.4 Настройка электронной шторки 432
7.4.5 Инвертирование значений полутоновой шкалы 434
7.4.6 Увеличение сцены/изображения, увеличение/
перемещение 434
7.4.7 Применение курсоров 437
7.4.8 Использование курсоров (TSC) 438
7.4.9 Текстовая информация на изображениях
(полный экран) 439
7.4.10 Текстовая информация в каталоге сцен/
изображений 444
7.4.11 Скрытие/отображение сведений о пациенте 444
7.4.12 Включение/выключение текста изображения 445
7.4.13 Включение/выключение показа времени сцены 446
7.4.14 Включение и выключение показа ЭКГ 446
7.4.15 Включение/выключение отображения ECG
(сенсорный экран) 446
7.5 Обработка сцен/изображений 446
7.5.1 Настройка параметров окон 448
7.5.2 Фильтр усиления краев 453
7.5.3 Текст и графические элементы 454
12 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
7.6 Постобработка DSA 464
7.6.1 Инструментальные средства DSA 466
7.6.2 Инструментальные средства DSA (сенсорный
экран) 466
7.6.3 Введение в DSA 466
7.6.4 Настройка новой маски 467
7.6.5 Переключение между субтракционным и
несубтракционным представлением 470
7.6.6 Анатомический фон 470
7.6.7 Контраст сосуда/катетера 472
7.6.8 Обеспечение точного совпадения изображения
и маски (Сдвиг пикселей) 473
7.6.9 Создание изображения с максимальным
заполнением контрастным веществом 479
7.6.10 Создание изображения с максимальным
заполнением контрастным веществом (TSC) 480
7.6.11 Улучшение подавления помех в сцене (усреднение) 481
7.7 Протокол обследования 484
7.7.1 Вызов протокола обследования 485
7.7.2 Ввод комментариев 485
7.7.3 Распечатка протокола обследования 486
7.7.4 Элементы в протоколе обследования 486
7.8 Сохранение и документирование сцен/изображений 493
7.8.1 Сохранение текущего изображения (Store
Monitor (Сохранить монитор)) 493
7.8.2 Сохранение текущего изображения (сенсорный
экран) 495
7.8.3 Экспонирование на пленку/вывод изображений
на печать 495
7.8.4 Архивирование/пересылка/получение/экспорт
пациентов/изображений 498
7.8.5 Отправка изображения в систему CARTO 509
7.8.6 Экспорт сцен/изображений в виде видео или
растровых изображений 511
7.8.7 Закрытие пациента 518
7.8.8 Отслеживание процедуры с помощью MPPS 519
7.8.9 Удаление пациентов/обследований/серий/сцен 521
8 Расширенные обследования 527
8.1 Кардиологические обследования 527
8.1.1 CLEARstent и CLEARstent Live 527
8.2 IVUSmap 532
8.2.1 Общая информация о функции IVUSmap 532
8.2.2 последовательность действий для
обследования IVUSmap 535
8.2.3 просмотр IVUSmap 544
8.2.4 Коррекция 551
8.2.5 Measurements (Измерения) 553
8.3 Ротационная ангиография 556
8.3.1 Общая информация о ротационной ангиографии 556
8.3.2 Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии 561
8.3.3 Общая подготовка к ротационной ангиографии 563
8.3.4 Последовательность обследования DR-DYNAVISION 565
8.3.5 Последовательность обследования DYNAVISION 572
Artis zee/zeego | VD12 13
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
8.4 3D-рентгенография 581
8.4.1 Общая информация о 3D-рентгенографии 581
8.4.2 syngo Dyna3D, DynaCT, ... 596
8.4.3 Общая подготовка к 3D-рентгенографии 598
8.4.4 Последовательность обследования 3D DR 600
8.4.5 Процедура выполнения 3D DR 600
8.4.6 Последовательность обследования 3D DSA 602
8.4.7 Процедура выполнения 3D DSA 602
8.4.8 Последовательность обследования DynaPBV Neuro 604
8.4.9 Процедура выполнения DynaPBV Neuro 605
8.4.10 Последовательность синхронизированного с
ЭКГ обследования 3D CARD 607
8.4.11 Процедура выполнения синхронизированного с
ЭКГ обследования 3D CARD 608
8.4.12 Последовательность обследования 3D DR –
Large (3D DR - Большой) 610
8.4.13 Последовательность действий для 3D DR —
Large Volume (3D DR — Большой объем) (Artis zeego) 610
8.4.14 Обследование syngo DynaCT 360 612
8.4.15 Последовательность обследования 3D со
смещенным центром (Artis zeego) 613
8.4.16 Подготовка к 3D-рентгенографии 613
8.4.17 3D тестовое движение 617
8.4.18 Фазы 3D-рентгенографии 618
8.4.19 Автоматическая 3D-реконструкция 620
8.4.20 Отправка проекционных изображений вручную
на 3D-реконструкцию 620
8.5 Периферическая ангиография 621
8.5.1 Общая информация о периферической ангиографии 621
8.5.2 Программы рентгенографии для периферической
ангиографии 624
8.5.3 Общая подготовка к периферической ангиографии 625
8.5.4 PERISTEPPING 629
8.5.5 PERIVISION 638
8.6 Измерительные обследования 647
8.6.1 DR-Scanning 647
8.6.2 Общие сведения о процедурах в режиме сканирования647
8.6.3 Программы рентгенографии для измерительных
обследований 649
8.6.4 DR-Scanning – только Artis zee multi-purpose 649
9 Наборы орган-программ 655
9.1 Набор орган-программ EPS 656
9.2 Набор орган-программ IVUS 657
14 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
9.3 Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-
программ и программ рентгенографии) 657
9.3.1 Открытие Exam Set and Program Editor
(Редактор набора орган-программ и программ
рентгенографии) 657
9.3.2 Пароль набора орган-программ 658
9.3.3 Профиль приложения 659
9.3.4 Просмотр наборов орган-программ 660
9.3.5 Редактирование наборов орган-программ 661
9.3.6 Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap 663
9.3.7 Систематизация программ 665
9.3.8 Сохранение и/или применение программ 667
9.4 Параметры для наборов обследования 669
9.4.1 Качество изображения CLEAR 669
9.4.2 Параметры съемки для рентгенографии 671
9.4.3 Параметры изображения для рентгенографии 674
9.4.4 Частота кадров и продолжительность сцены 678
9.4.5 Параметры для ротационной ангиографии 681
9.4.6 Параметры для 3D 684
9.4.7 Параметры для периферической ангиографии 687
9.4.8 Параметры для DR-сканирования (только Artis
zee multi-purpose) 688
9.4.9 Параметры съемки для рентгеноскопии/Roadmap 688
9.4.10 Параметры изображения для рентгеноскопии/
Roadmap 690
9.4.11 Частота импульсов для рентгеноскопии/roadmap 693
9.4.12 K-Фактор и детектор движения 695
9.4.13 Динамическая оптимизация плотности (DDO) 696
Artis zee/zeego | VD12 15
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
10 Калибровка и измерения 697
10.1 Калибровка 702
10.1.1 Важные примечания 702
10.1.2 Методы калибровки 703
10.1.3 Выполнение калибровки 704
10.1.4 Автоматическая калибровка по изоцентру 705
10.1.5 Калибровка с использованием расстояния
стол-объект 707
10.1.6 Manual distance calibration (Ручная калибровка
по расстоянию) 710
10.1.7 Калибровка по катетеру 713
10.1.8 Калибровка с использованием катетера
(сенсорный экран) 715
10.1.9 Калибровка по сфере 716
10.1.10 Калибровка по сфере (сенсорный экран) 718
10.1.11 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки 720
10.1.12 Отмена последней операции калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 720
10.1.13 Подтверждение калибровки/расчет
усредненного значения (Quant (Количественный
анализ)) 721
10.1.14 Удаление результатов всей калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 721
10.1.15 Удаление результатов всей калибровки
(сенсорный экран) 721
10.1.16 Вызов последней калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 721
10.2 Измерения 722
10.2.1 Предварительные условия для измерений 723
10.2.2 Построение линий и измерение расстояний 724
10.2.3 Построение линий и измерение расстояний
(сенсорный экран) 727
10.2.4 Построение углов и их измерение 728
11 Количественная оценка 731
11.1 Общая информация 731
11.1.1 Важные примечания 731
11.1.2 Карта задач Quant (Количественный анализ) 733
11.1.3 Карта задач Quant (Количественный анализ) на
сенсорном экране 734
11.1.4 Выбор пациентов и сцен/изображений 735
11.1.5 Определение параметров окон и фильтров 735
11.1.6 Увеличение/перемещение 736
11.1.7 Общие функции 737
11.1.8 Отчет 739
11.1.9 Конфигурация 741
16 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
11.2 Количественный анализ сосудов (QCA/QVA, IZ3D) 743
11.2.1 QCA/QVA 743
11.2.2 IZ3D 744
11.2.3 Бифуркация 744
11.2.4 Процедура выполнения QCA/QVA 744
11.2.5 Процедура выполнения IZ3D 745
11.2.6 Рабочий процесс IZ3D для биплановых изображений 746
11.2.7 Выбор сцены/изображения 747
11.2.8 Сцены и изображения для IZ3D 748
11.2.9 Калибровка для QCA/QVA, IZ3D 750
11.2.10 Выбор метода анализа 751
11.2.11 Определение контура сосуда 755
11.2.12 3D модель сосуда в IZ3D 760
11.2.13 Информация о контуре 777
11.2.14 Выполнение оценок 782
11.2.15 Повторный вызов анализа 788
11.2.16 Предварительные результаты 788
11.2.17 Отчет 791
11.2.18 Конфигурирование анализа сосуда 796
11.3 Количественный анализ желудочка (LVA) 797
11.3.1 Угол поворота 798
11.3.2 Калибровка LVA 798
11.3.3 Выбор сцены для LVA 799
11.3.4 Выбор метода анализа 800
11.3.5 Процедура выполнения LVA 802
11.3.6 Выбор изображений 804
11.3.7 Выбор изображений (сенсорный экран) 805
11.3.8 Биплановый LVA 806
11.3.9 Настройка фронтальной и латеральной
плоскостей 809
11.3.10 Определение контуров 810
11.3.11 Повторный вызов анализа LVA 816
11.3.12 Результаты (отчет) 816
11.3.13 Конфигурирование LVA 823
12 Принадлежности и вспомогательные
устройства 827
12.1 Указания по технике безопасности 827
12.1.1 Оснащение принадлежностями 827
12.1.2 Другие изделия/компоненты 827
12.1.3 Кабели 828
12.1.4 Очистка 828
12.2 Правила обращения с принадлежностями 829
Artis zee/zeego | VD12 17
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
12.3 Принадлежности для стола пациента 829
12.3.1 Деки стола 829
12.3.2 Замена деки стола 830
12.3.3 Дека стола с подголовником (Neuro) 830
12.3.4 Матрац 831
12.3.5 Матрас с подогревом 832
12.3.6 Направляющие для принадлежностей 832
12.3.7 Удлинение направляющей для принадлежностей 833
12.3.8 Держатель кабелей 834
12.3.9 Кабельные зажимы 836
12.3.10 Разъемы 837
12.3.11 Держатель с направляющими рельсами 837
12.3.12 Держатель для установки
принадлежностей со стороны головы пациента 838
12.3.13 Поддон для катетеров, со стороны ног 839
12.3.14 Инструментальный столик 840
12.3.15 Кронштейн для сосуда инфузионной системы 840
12.3.16 Держатель наркозной ширмы 841
12.4 Средства позиционирования 841
12.4.1 Подголовник с комплектом подушек 842
12.4.2 Положение головы 843
12.4.3 Поручни с опорами 843
12.4.4 Опоры для плеч 844
12.4.5 Опора для руки 845
12.4.6 Шарнирная опора для рук 846
12.4.7 Опора для руки для вертебропластики и
кифопластики 846
12.4.8 Опора для руки OR с держателем 847
12.4.9 Держатель руки 848
12.4.10 Подставка под руку для радиального доступа 849
12.4.11 Комплект ремней фиксации тела 851
12.4.12 Компрессионный ремень 853
12.5 Средства для позиционирования Artis zee multi-purpose 855
12.5.1 Держатель с направляющими принадлежностей 855
12.5.2 Адаптер с направляющими 857
12.5.3 Подставка для ног MP 858
12.5.4 Ручки 861
12.5.5 Плечевой пояс 862
12.5.6 Расширение деки стола 863
12.5.7 Опора для ног МР 863
12.5.8 Стоподержатель 865
12.6 Принадлежности для экранирования излучения 867
12.6.1 Устройство защиты от излучения нижней
части тела 868
12.6.2 Радиационная защита нижней части тела на
стороне головы 869
12.6.3 Радиационная защита нижней части тела
для Artis zee multi-purpose 870
12.6.4 Устройство защиты от излучения верхней
части тела 871
12.6.5 Радиационная защита верхней части тела
большая 871
12.6.6 Использование устройства защиты от
излучения верхней части тела 872
12.7 Защитный экран для Large Display (Большой дисплей) 873
18 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Оглавление
22 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Сфера применения 1
1 Сфера применения
Этот документ относится к системам Artis zee/zeego со следующими
характеристиками:
• Полная версия ПО: VD12A и выше
• Версия ПО: VD12
Рассматриваются следующие варианты систем Artis:
Система VC1, VC2, VD1
с ПД 20x20 или ПД 30x40
Многоосевая система Artis zeego
Напольная система Artis zee floor
Биплановая система Artis zee biplane
Потолочная система Artis zee ceiling
Универсальная система Artis zee multi-purpose
Сокращение для указанных выше Artis zee/zeego или Artis
вариантов системы
Директива Совета ЕС 93/42/EEC от 14 июня 1993 г. о медицинских
изделиях (Директива о медицинских изделиях – MDD) заменена
Регламентом ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г. (Регламент о медицинских
изделиях – MDR). Положения Регламента о медицинских изделиях
действуют в отношении новых систем, начиная с версии
программного обеспечения VD12.
Если вы получили эту документацию с обновлением программного
обеспечения до версии VD12 или выше, в отношении вашей системы
действуют ранее применявшиеся нормы.
Чтобы узнать, какие требования действовали в момент выпуска
вашей системы в продажу, найдите серийный номер системы в одной
из следующих таблиц:
• ( Страница 24 Системы Artis zee/zeego, отвечающие нормам MDD)
• ( Страница 24 Системы Artis zee, отвечающие нормам MDR)
Artis zee/zeego | VD12 23
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
|  | Серийный № |  |  |
| Модель № | от | до | от |
| 10094135 | 135700 | 138999 | 124000 |
| 10094137 | 146600 | 148999 | 125000 |
| 10094139 | 157400 | 158999 | 130000 |
| 10094141 | 153600 | 155999 | 131000 |
| 10280959 | 160300 | 161499 | 126000 |
| 10502501 | 100000 | 100999 | - |
| 10502502 | 106000 | 106999 | - |
| 10502503 | 112000 | 112999 | - |
| 10502504 | 120000 | 120499 | - |
| 10502505 | 116000 | 116499 | - |
| Модель № | от |
| 10094135 | 139000 |
| 10094137 | 150000 |
| 10094139 | 159000 |
| 10094141 | 156000 |
| 10502501 | 101000 |
| 10502502 | 107000 |
| 10502504 | 120500 |
1 Сфера применения
1.1 Системы Artis zee/zeego, отвечающие нормам
MDD
В следующей таблице указаны типы систем, отвечающие нормам
Директивы Совета ЕС 93/42/EEC от 14 июня 1993 г. (MDD), даже после
обновления систем до версии VD12.
VC1, VC2, VD1 Eco-Line
Система до
Artis zee floor 124999
Artis zee ceiling 125999
Artis zee multi-purpose 130999
Artis zee biplane 131999
Artis zeego 126999
Artis zee III floor -
Artis zee III ceiling -
Artis zee III multi-purpose -
Artis zee III biplane -
Artis zeego III -
1.2 Системы Artis zee, отвечающие нормам MDR
В следующей таблице указаны серийные номера типов систем,
которые отвечают нормам Регламента ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г.
(Регламент о медицинских изделиях – MDR).
VD12
Серийный №
Система до
Artis zee floor 139999
Artis zee ceiling 150999
Artis zee multi-purpose 159999
Artis zee biplane 156999
Artis zee III floor 101999
Artis zee III ceiling 108999
Artis zee III biplane 120999
24 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Сфера применения 1
1.3 Показания к применению
Artis – это семейство специализированных ангиографических систем,
разработанных для получения одно- и двухплоскостных
диагностических изображений, а также для выполнения
интервенционных вмешательств, в том числе у детей и пациентов,
страдающих ожирением.
Процедуры, которые можно выполнять с помощью систем семейства
Artis, включают в себя ангиографию сосудов сердца, нейроангиографию,
общую ангиографию, ротационную ангиографию, универсальную
ангиографию, рентгенографию и рентгеноскопию тела в целом, а
также процедуры, проводимые рядом со столом, например с
конечностями пациента.
Дополнительные процедуры включают в себя ангиографию в
операционной, хирургические вмешательства с контролем по
рентгеновским изображениям, по совмещенным изображениям, а
также с использованием навигационных систем. Стол для
обследований, являющийся неотъемлемой частью системы,
используют для получения рентгеновских изображений, хирургических
и других вмешательств.
Artis также поддерживает рентгенографию, выполняемую в
определенных положениях, для синтеза пространственных данных.
Системы Artis также содержат программную опцию DynaCT со
следующими указаниями по применению.
• DynaCT представляет собой программную опцию для получения
рентгеновских изображений, с помощью которой можно
реконструировать двухмерные изображения, полученные на
стандартной ангиографической C-дуге, в формат трехмерного
изображения.
• Опция DynaCT предназначена для визуализации твердых и мягких
тканей, а также других внутренних органов с целью диагностики,
планирования хирургических операций, интервенционных
вмешательств и последующего лечения.
1.4 Улучшение клинических показателей
Данное устройство является изделием общего назначения для
выполнения интервенционной визуализации в качестве средства
постановки диагноза или выбора метода лечения медицинскими
работниками. Устройство позволяет медицинским работникам
выполнять ангиографию и рентгеноскопию в рамках назначения. Для
данного устройства предусмотрено улучшение клинических
показателей ангиографии и рентгеноскопии в рамках назначения.
1.5 Безопасность и эксплуатационная
пригодность
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМУ
Artis zee/zeego | VD12 25
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
1 Сфера применения
Обращайте внимание на указания по технике безопасности.
( Страница 37 Безопасность)
• Руководство пользователя и меры предосторожности: прочитайте
и усвойте все указания руководства пользователя, прежде чем
приступать к работе с системой, и при необходимости запросите
дополнительное обучение в Siemens Healthineers.
Руководство пользователя должно постоянно храниться рядом с
оборудованием, чтобы персонал мог периодически уточнять свои
знания процедур и мер безопасности.
Несоблюдение инструкций по эксплуатации и правил техники
безопасности может причинить серьезный вред пациенту,
персоналу и вам.
• Знание языков: пользователи должны понимать язык руководства
пользователя, прежде чем приступать к работе с системой.
• Безопасность пациента: обратитесь за помощью, если пациента
нужно уложить на стол или снять со стола. Системы
жизнеобеспечения пациента (в/в, кислород и т. д.) должны
располагаться таким образом, чтобы они не затрагивались при
перемещении оборудования. Не оставляйте пациента без
присмотра в кабинете, где находится система.
Пациент, оставшийся без присмотра, может упасть со стола,
случайно включить устройство управления движением, либо
создать другие потенциально опасные ситуации.
• Радиационная безопасность: используйте соответствующие
технические средства при выполнении каждой из процедур, чтобы
минимизировать рентгеновское излучение и получить наиболее
оптимальные результаты диагностики.
• Разработка аварийных процедур: не всегда можно определить, когда
заканчивается срок службы тех или иных компонентов, например
рентгеновских трубок. Эти компоненты могут перестать
работать во время обследования пациента.
( Страница 97 Интервенционные вмешательства)
1.6 Законодательные положения
При наличии предусмотренных законом норм по установке и/или
эксплуатации настоящей системы установщик и/или оператор
системы обязан соблюдать эти нормы.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, должен пройти обучение
правильной работе с оборудованием. При необходимости, следует
проводить повторное изучение данной Инструкции с требуемой
периодичностью. Рекомендуется при проведении этого инструктажа
моделировать экстренные ситуации и обучать персонал
соответствующим правилам поведения.
Нормы, установленные законодательством страны пользователя,
должны строго соблюдаться.
26 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
| 1.6.1 | ЕС |
|  | В соответствии с регламентом ЕС 2017/745 (MDR), о любом серье |
|  | происшествии, связанном с изделием, необходимо сообщить |
|  | производителю и в компетентные органы государства-члена ЕС, |
|  | котором находится пользователь и/или пациент. |
|  | Приемные испытания должны проводиться квалифицированными |
|  | уполномоченными инженерно-техническими работниками в проц |
|  | запуска системы после выполнения основных модификаций. |
|  | Соответствующие критерии приемки и результаты испытаний |
|  | следует задокументировать в протоколе по месту эксплуатаци |
| 1.6.2 | Germany (Германия) |
|  | Выполняемые процедуры не включают в себя проекционную |
|  | рентгенографию. |
|  | RöV (Положение о рентгеновском излучении) – требует проведен |
|  | следующих проверок: |
|  | Перед вводом в эксплуатацию |
|  | • Приемные испытания |
|  | • Экспертная инспекция |
|  | В ходе работы в соответствии с указанными временными |
|  | интервалами |
|  | • Проверка стабильности параметров |
|  | MPBetreibV (Закон для владельцев медицинского оборудования) |
|  | • Проверка безопасности технической конструкции по крайней м |
|  | каждые 2 года |
| 1.6.3 | США |
|  | 21CFR Внимание! Федеральный закон США разрешает продажу да |
|  | устройства только врачам или по их заказу. |
|  | Данная система предназначена для применения в рентгенографи |
|  | обследованиях и должна использоваться только лицами, имеющ |
|  | соответствующее профессиональное медицинское образование. |
|  | Информация для установок в США: CO не является разрешенным 2 |
|  | контрастным агентом для получения изображений. FDA |
|  | подтверждает историю использования для ангиографии. |
|  | См. следующую статью с рекомендациями по безопасному |
|  | использованию в качестве примера: http:// |
|  | www.vasculardiseasemanagement.com/content/carbon-dioxide-digital- |
|  | subtraction-angiography-co2-dsa-comprehensive-user-guide-all |
Сфера применения 1
зном
в
и и
цессе
ии.
ия
мере
нного
ческих
ими
FDA
Artis zee/zeego | VD12 27
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
1 Сфера применения
1.7 Информация о настоящем документе
1.7.1 Руководство пользователя
Руководство пользователя для этой системы состоит из данного
руководства, дополнений и руководства владельца системы.
Руководства могут быть доступны в печатных версиях и в формате
pdf в справочной системе.
Прочитайте Дополнения к руководству пользователя.
В папке Руководство владельца системы находятся дополнительные
руководства и документация. Вы также можете вкладывать
документы в эту папку.
1.7.2 Опции
Этот документ описывает все системные функции всех вариантов
системы.
 Вся система описывается со всеми опциями и компонентами, которые
были выведены на рынок. Возможные опции отдельно не отмечены.
Определенные опции или компоненты могут не предлагаться для
определенных систем.
Текст вашего заказа – единственная основа функционального объема
вашей системы.
Если система не имеет какой-либо функции, обратитесь в местное
торговое представительство.
1.7.3 Инсталлированные компоненты системы
При чтении данного документа учитывайте, что не все компоненты
могут быть установлены в вашей системе, хотя они и описаны в
данной инструкции.
С другой стороны, вы найдете дальнейшую информацию в руководстве
пользователя компонентов и дополнительного оборудования,
установленных в вашей системе, если они не описаны в последующих
главах.
1.7.4 Обновления/модификации
При обновлении программного обеспечения или модификации системы
можно заказать новую версию руководства пользователя. Различные
компоненты вашей системы могут в дальнейшем стать
недоступными, таким образом, описание этих компонентов будет
отсутствовать в новой версии руководства пользователя.
Чтобы сохранить информацию обо всех компонентах вашей системы,
всегда сохраняйте старую версию руководства пользователя.
28 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Сфера применения 1
1.7.5 Компоненты сторонних производителей
Информация об описании, эксплуатации, конструкции и технических
характеристиках компонентов иных изготовителей приведена в
документации поставщика.
Сведения о потенциальных опасностях, связанных с применением
высокочастотного хирургического оборудования,
кардиодефибрилляторов и дефибрилляторов-мониторов, содержатся
в инструкциях производителей.
1.7.6 Иллюстрации
Все иллюстрации оборудования и интерфейса пользователя,
приведенные в этом документе, являются лишь примерами.
Предлагаемые функции зависят от типа системы, установленных
опций и текущей конфигурации.
В вашей системе могут иметься некоторые другие небольшие
отличия, связанные с постоянным развитием и усовершенствованием
системы.
Воспроизведение изображений может вызывать потерю мелких
деталей изображений. Поэтому рисунки в данном документе не
отражают реальное качество изображений.
1.7.7 Фамилии
Все имена пациентов, показанные на рисунках, являются
вымышленными. Любые совпадения с реально существующими лицами
являются случайными.
1.7.8 Указанные значения
Все технические данные, если не указываются особые допуски,
представляют собой типовые величины.
Значения, показанные на рисунках интерфейса пользователя, не имеют
клинического значения.
• Можно использовать только готовые наборы орган-программ, либо
наборы орган-программ, предоставляемые квалифицированными
аппликационными специалистами.
1.7.9 Другие изделия
В настоящем документе содержатся ссылки на другие изделия
Siemens, например рабочую станцию. Документация к приложениям
может содержать термины syngo Workplace, syngo X Workplace или
syngo Application Software.
1.7.10 Обратная связь
Замечания, касающиеся данного руководства
Мы стремимся повысить качество документации по продукции.
Artis zee/zeego | VD12 29
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
1 Сфера применения
Поэтому мы хотели бы предложить вам возможность прямой
обратной связи касательно ваших пожеланий, предложений и
критических замечаний по этому руководству.
Отправьте комментарий по адресу электронной почты:
IMAXGA.dl@siemens-healthineers.com
Предоставьте следующие сведения:
• ФИО
• Клиника
• Город/страна
• Изделие, например Artis zee/zeego
• Полный номер издания соответствующего руководства
пользователя, например ATA4-100.620.01.01.12 --> см. нижний
колонтитул страницы.
Заранее благодарим вас за поддержку наших усилий по
совершенствованию нашей продукции.
Мы рассмотрим ваши предложения и учтем их при выпуске
следующей версии.
1.7.11 Официальный производитель
Компания Siemens AG передала свой бизнес в сфере здравоохранения
компании Siemens Healthcare GmbH. Поэтому документация для
пользователя продукции компании Siemens AG заменена
документацией пользователя компании Siemens Healthcare GmbH.
Ответственность Siemens AG в качестве официального
производителя продукции останется неизменной, поскольку компания
Siemens AG несет ответственность за соответствие продуктов
нормативным требованиям.
 В Руководстве пользователя «Siemens» равнозначно «Siemens
Healthineers».
Все таблички, изображенные в руководствах пользователя, приведены
исключительно в качестве примеров и могут отличаться от
фактических табличек на системе и ее компонентах.
30 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Цель использования 2
2 Цель использования
Положение о цели использования в рамках Европейского регламента о
медицинских изделиях 2017/745.
Ангиографическая система предназначена для выполнения
ангиографических процедур и процедур с применением рентгеноскопии.
( Страница 33 Назначение)
( Страница 33 Показания)
( Страница 33 Противопоказания)
( Страница 34 Целевая группа(-ы) пациентов)
( Страница 34 Пользователи, которые будут работать с системой)
( Страница 35 Места управления)
2.1 Назначение
Artis zee/zeego является семейством специализированных
ангиографических систем для создания рентгеноскопических и
рентгенографических изображений, предназначенных для выполнения
диагностической визуализации, а также проведения интервенционной
и минимально инвазивной терапии.
Система используется для визуального контроля при проведении
несосудистых, сосудистых, сердечно-сосудистых, нейрососудистых,
минимально инвазивных и других хирургических операций.
Кроме того, система Artis zee/zeego включает в себя программные
возможности для реконструкции двухмерных изображений,
полученных способом ротационной ангиографии, в формат
трехмерного изображения, а также возможности в качестве
средства диагностики, планирования, контроля и последующего
лечения.
2.2 Показания
В данном устройстве предусмотрены все клинические показатели
ангиографических процедур и процедур под рентгеноскопическим
контролем в рамках использования по назначению.
2.3 Противопоказания
В настоящее время противопоказания для применения данного изделия
неизвестны. Однако на него распространяются противопоказания к
ангиографическим или рентгеноскопическим процедурам.
Artis zee/zeego | VD12 33
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
2 Цель использования
Окончательное решение по применению медицинского изделия в
конкретных условиях принимается врачом на основании имеющихся у
него знаний и с учетом рисков, связанных с конкретными случаями.
2.4 Целевая группа(-ы) пациентов
Систему можно использовать для обследования любых пациентов, от
новорожденных до лиц преклонного возраста. Вес пациентов
ограничивается техническими характеристиками стола пациента.
2.5 Пользователи, которые будут работать с
системой
• Профиль оператора: использование системы, описанное в
руководстве пользователя, требует специальных технических и
медицинских знаний и навыков в области радиационной защиты,
правил техники безопасности и безопасности пациента.
Лица, работающие с системой, должны были приобрести эти
знания и навыки во время курса обучения.
• Обучение работе с оборудованием: Практическое обучение
проводится на оборудовании согласно Договору на передачу.
Обязательным требованием является выполнение инструкций,
данных в ходе практического обучения представителем Siemens
Healthineers перед использованием системы.
Последующее обучение, являющееся необходимым ввиду смены
персонала, входит в сферу ответственности организации,
эксплуатирующей систему. Любое дополнительное обучение можно
запросить в компании Siemens Healthineers.
2.5.1 Указания по технике безопасности – пользователи,
которые будут работать с системой
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Эксплуатация системы лицами, не прошедшими обучение, может
привести к неверному толкованию информации на изображениях
или показаний системы, а также к вынесению неверных решений в
клиническом рабочем процессе.
Опасность неправильного диагноза или лечения
Опасность задержки в процедуре
Опасность радиационного облучения без клинической пользы
◆ Систему Artis разрешается использовать только тем лицам,
которые имеют необходимую специальную подготовку,
например врачам, опытным рентгенологам или опытным
техникам, после соответствующего обучения.
34 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Цель использования 2
2.6 Места управления
Система Artis zee/zeego подходит для следующих областей применения
и мест управления:
• Рентгеноскопия/рентгенография (сбор данных) –
Оператор рядом с пациентом (категория применения A)
• Рентгеноскопия/рентгенография (сбор данных) –
Управление рентгеновским излучением во время рентгенографии из
защищенной зоны (категория применения B)
Artis zee/zeego | VD12 35
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
 ВНИМАНИЕ!
Изменение степени защиты данных.
Доступ к данным более невозможен.
◆ Если существует слишком мало средств защиты данных, лицо,
ответственное в больнице за управление пользователями,
должен добавлять пользователя(ей) в группу(ы), пока не
обеспечит возможность доступа.
Сервисный пароль
Передавайте пароль сервис-технику как можно более надежным
способом. Пересылка пароля с незашифрованной электронной почтой
или обычной почтой не является безопасной!
Администрирование
В любом случае категорически запрещается конфигурировать
систему безопасности во время обследования.
Всегда работайте в syngo Security Configuration (Конфигурация
безопасности), не пользуйтесь Microsoft Management Console (MMC)
(Консоль управления Microsoft) для создания или управления учетными
записями. Программа syngo расширяет систему безопасности Windows
управлением безопасностью данных и проводит различие между
группами и ролями.
Artis zee/zeego | VD12 45
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
 ВНИМАНИЕ!
Поведение защищенных систем
Стратегия безопасности клиники в определенных случаях также
влияет на поведение системы syngo (например, требования к
сложности пароля, допущенные пустые пароли или блокировка
учетной записи после определенного числа неудачных попыток
регистрации).
◆ Установите модель пользователей для вашей клиники и
проверьте ее, прежде чем активировать систему
безопасности.
◆ Установите правильную процедуру экстренного доступа.
◆ Можно включить настройку страницы обслуживания, с
помощью которой возможна экстренная регистрация в
системе без пароля, если введенное имя пользователя
относится к группе Emergency Access (Экстренный доступ).
◆ Всегда выполняйте резервное копирование системы перед
активированием системы безопасности и перед любыми
серьезными изменениями.
◆ Информируйте всех пользователей о любых изменениях и
настройках.
В случае проблем они должны незамедлительно обратиться к
вам или другому системному администратору.
◆ Не удаляйте предварительно определенные привилегии
учетных записей администраторов, т. к. в противном случае
администратор может оказаться не в состоянии решить
системные проблемы, например, переполнение диска (требуется
байпасирование и архивирование контрольного журнала) или
отсутствие лицензии (требуется байпасирование и изменение
пароля для дистанционного обслуживания). Должны быть
даны, по крайней мере, привилегии управления пользователями.
Замечание: Системные привилегии, выделенные встроенным
группам, не могут быть удалены без подтверждения
пользователя.
Мы настоятельно рекомендуем не изменять пароли для внутренних
учетных записей, в противном случае важные системные сервисы
могут больше не функционировать должным образом.
В целях обеспечения целостности системы невозможно удалить
внутренних пользователей, узлы DICOM и специальных пользователей.
Злоупотребление экстренной учетной записью нарушает систему
безопасности!
46 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Данные пациентов, полученные и обработанные во время экстренного
доступа, регистрируются в контрольном журнале как относящиеся к
экстренной учетной записи. В результате идентификация
соответствующего пользователя не может быть позднее определена.
Принадлежность данных, зарегистрированных таким образом,
должна быть изменена, а данные должны быть заново распределены.
Убедитесь в том, что все пользователи должным образом
проинформированы об использовании учетной записи экстренного
доступа и об использовании пароля. Злоупотребление учетной
записью незаконно!
Имена пользователей и групп должны быть однозначными в пределах
системы. Имя чувствительно к регистру символов. Нельзя
использовать специальные символы, например " / \ [ ] : ; | = , + * ? < >.
Т. к. невозможно переименовать группы или роли, вместо этого вы
должны удалить их и создать новые.
Для облегчения настройки по возможности определяйте разрешения
на уровне групп и привилегии на уровне ролей.
Различные уровни безопасности, применяемые к прикладным функциям
и данным пациентов в контексте повседневной работы клиники,
обычно определяются в стратегии безопасности клиники.
Учитывайте, что права пользователя наследуются. Невозможно
назначить какие-либо права на выполнение функций для определенной
группы.
Для экстренной роли и пользователя мы настоятельно рекомендуем
не предоставлять функциональных привилегий, которые позволяют
удаление или экспорт данных пациентов.
Учтите, что на конфигурацию пользователя также влияет
конфигурация роли, назначенной пользователю.
Контрольный журнал
В контрольном журнале регистрируются операции, которые вы
выполняете с конфиденциальными данными. Это также включает
идентификацию.
За исключением экстренного доступа, можно работать с системой
syngo только в том случае, если вы вошли в систему под своей
персональной учетной записью пользователя.
Администратор системы предоставит вам информацию о вашей
учетной записи пользователя и пароле.
Важно! Вы несете ответственность за все действия, которые вы
выполнили под вашей учетной записью.
В ваших собственных интересах блокировать компьютер или
регистрировать выход из системы по окончанию работы или при
оставлении системы без присмотра на длительный период!
Очень подробная запись может снизить производительность
системы.
Artis zee/zeego | VD12 47
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
 ВНИМАНИЕ!
Система блокируется, когда контрольный журнал заполнен
(слишком много записей или занимается слишком много места на
диске).
В этом случае работа с системой невозможна. Также не
возможен экстренный доступ.
◆ Для предотвращения блокировки системы необходимо
регулярно архивировать файлы протоколов и удалять их из
контрольного журнала.
Если система блокируется при переполнении контрольного
журнала, пользователь с правами SecuritySystem >
BypassBlockedSystem (Система безопасности > Обход
заблокированной системы) и Audit- Trail > Archive (Контрольный
журнал > Архив) может войти в систему и удалить/
архивировать файлы протоколов.
Система информирует пользователей, когда размер контрольного
журнала превышает определенные уровни предупреждения. Она
выдает предупреждения низкого и высокого уровня, показывая
цветные пиктограммы в строке состояния. Пользователь, увидевший
предупреждение, должен незамедлительно проинформировать
администратора по вопросам безопасности, чтобы он заархивировал
контрольный журнал.
Проинформируйте пользователей системы о том, что делать, если
необходимо начать архивирование контрольного журнала. Если
текущий пользователь не имеет прав на архивирование, диалоговое
окно End Session (Конец сеанса) вызывает функцию Log in different user
(Зарегистрировать другого пользователя), чтобы переключиться на
учетную запись с правами архивирования.
Заархивированные файлы протоколов получают состояние “archived”
(архивный) и обозначаются пиктограммами архива.
Вы несете ответственность за обслуживание сервера времени.
Убедитесь, что установлено правильное время, в противном случае
сервисная лицензия может стать недействительной по причине
истечения срока ее действия. Это связано с тем, что менеджер
лицензий акцептирует разброс в 24 часа. Если сервисная лицензия
становится недействительной, система должна быть полностью
переустановлена.
Если требуется, функция безопасной передачи данных должна иметься
на всех системах syngo, с которыми необходимо обмениваться
данными. Кроме того, возможна связь с “защищенными
унаследованными системами” (“защищенными” путем ограниченного
физического доступа).
48 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Дополнительные настройки безопасности syngo System Security
Advanced (Расширенные настройки безопасности системы)
Система может быть однократно настроена на применение
специальных правил безопасности, которые не активированы при
стандартной конфигурации настроек безопасности.
Такая настройка выполняется только авторизированным сервисным
персоналом и является необратимой.
В этом случае стандартные механизмы обеспечения безопасности
будут расширены следующим образом.
• Все функции удаленного доступа к рабочему столу (Remote Desktop,
Remote Assistance, SRS) будут деактивированы, соответствующее
программное обеспечение будет удалено.
• Модуль создания видеороликов (Camtasia) будет удален.
• Список разрешенных приложений останется активным и
неизменным.
• Брандмауэр будет переведен в режим блокирования удаленных и
более не используемых функций удаленного доступа.
• Будут активированы баннеры с предупреждениями при
авторизации, маркировка конфиденциальных данных и
дополнительные политики безопасности.
3.2 Пиктограммы и таблички
На систему могут быть нанесены следующие пиктограммы и
таблички.
Описание других табличек см. в документе Руководство владельца
системы.
Пикто- Краткое описание
грамма/
табличка
Оборудование класса II
Прикладываемая часть типа В
( Страница 109 Защита от поражения электриче-
ским током)
IPX4, IPX8 Коды IP
Эквипотенциальность
Ограниченный рабочий цикл
Artis zee/zeego | VD12 49
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Пикто- Краткое описание
грамма/
табличка
Ограниченная механическая стабильность
Наступать запрещено
Садиться запрещено
Питание ВКЛ/ВЫКЛ
( Страница 179 Включение)
Питание ВКЛ/ВЫКЛ (устаревшие системы)
Максимальный вес пациента
( Страница 69 Максимальный вес пациента)
Максимальная нагрузка на стол пациента
( Страница 69 Максимальный вес пациента) (вес
пациента + вес принадлежностей − без учета
нагрузки при CPR)
CPR-положение
( Страница 97 Сердечно-легочная реанимация (CPR))
CPR-положение
( Страница 97 Сердечно-легочная реанимация (CPR))
Лазерное изделие класса 1M (применяется только в
отношении лазера для позиционирования детектора)
( Страница 71 Лазеры)
Неионизирующее электромагнитное излучение
Внимание!
( Страница 70 Предупреждающие надписи)
50 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
3.4 Очистка и дезинфекция
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Очистка системы ненадлежащим образом, например попадание
жидкостей внутрь системы, или использование агрессивных
чистящих средств.
Электрические помехи, коррозия или поверхностные повреждения
и, соответственно, неисправность или отказ системы
◆ Для очистки и дезинфекции используйте только
рекомендованные нами вещества.
◆ Не допускайте попадания чистящих жидкостей в отверстия
системы, например вентиляционные отверстия, зазоры между
крышками.
◆ Соблюдайте следующие указания по очистке и дезинфекции.
3.4.1 Очистка
1 Перед началом очистки отключите систему соответствующим
образом.
 Во избежание инфицирования надевайте перчатки.
2 Очистите все загрязненные детали и все детали, которые могут
или могли контактировать с пациентом.
3 Для удаления небольших загрязнений используйте теплый раствор
моющего средства и мягкую салфетку.
4 Сильные загрязнения сначала следует удалить с помощью ткани,
смоченной в спирте, а затем протереть чистой водой.
5 Пятна крови лучше всего удалять холодной водой.
6 Остатки контрастного вещества лучше всего удалять теплой
водой.
7 Вентиляционные отверстия: Вентиляционные отверстия всех
компонентов должны оставаться полностью открытыми.
8 Пластмассовые детали: Используйте только специальные средства
для очистки плексигласа, средства для мытья посуды, мыльный
раствор или стиральный порошок.
 Абразивные очистители, например трихлорэтилен (TCE), ацетон,
спирт и средства, в которых содержатся любые из указанных
веществ, могут привести к появлению микротрещин и поломке в
конечном счете даже при незначительной нагрузке.
Artis zee/zeego | VD12 59
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
3.4.2 Рекомендованные чистящие вещества
 Некоторые содержащиеся в дезинфицирующих средствах компоненты
опасны для здоровья. Их концентрация во вдыхаемом воздухе не
должна превышать установленных законом предельных значений.
Всегда при использовании таких дезинфицирующих средств
соблюдайте указания изготовителя по применению.
Рекомендуется применение следующих чистящих/дезинфицирующих
средств:
• Влажные салфетки Incidin® OxyWipes компании ECOLAB®
• Салфетки против вирусов, не имеющих оболочек, или спор
(например, гепатит А, клостридии, норовирус) Incidin® OxyWipes (S)
компании ECOLAB®
• Cистема ECOLAB Incidin® Dry Wipe: Сухие салфетки Incidin® Pro 0.5 %
компании ECOLAB®
• Incidin® Pro компании ECOLAB®
• Surfanios Premium ANIOS® / ECOLAB®
• Surfa‘ Safe Premium ANIOS® / ECOLAB®
• Neutral Disinfectant Cleaner компании ECOLAB®
• Quaternary Disinfectant Cleaner компании ECOLAB®
• Quaternary Disinfectant Wipes компании ECOLAB®
• OxyCide™ Daily Disinfectant Cleaner компании ECOLAB®
Мы получили положительные результаты тестирования типичных
средств, содержащих вещества следующих классов:
• Производные гуанидина
• Перекисные соединения
• Органические кислоты
• Альдегид (не допускается для обработки компонентов системы с
видимыми ремнями)
Любые средства на основе спирта следует с осторожностью
использовать для очистки пластиковых материалов.
Растворы не должны содержать более 10% спирта. Необходимо
удалять следы средства после его нанесения на поверхность.
Не рекомендуется применять следующие средства:
• Все средства на основе фенола
• Все средства, высвобождающие хлор
В техническом паспорте о безопасности товара производители
предоставляют подробную информацию о составе дезинфицирующих
средств.
60 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
3.4.3 Специальные инструкции для всех ЖК-дисплеев (LCD),
Large Display и Artis Cockpit
 • ЖК-дисплеи (LCD) очень чувствительны к механическому
повреждению.
Избегайте царапин, ударов
• ЖК-дисплеи (LCD) очень чувствительны к жидкостям.
Длительный контакт с жидкостями может привести к изменению
цвета и оставить известковый налет на поверхности.
Капли, сбежавшие вниз и попавшие между панелью и рамкой, могут
привести к повреждению панели или ее полному выходу из строя!
1 Если применимо, немедленно вытирайте упавшие капли жидкости.
2 Если моющее средство распыляется непосредственно на
поверхность дисплея, вытирайте сбегающие вниз капли тканью из
микроволокна до того, как они достигнут края панели.
3 Если передняя часть панели загрязнена, протрите ее тканью из
микроволокна и, при необходимости, средством для чистки стекол.
Очищайте части корпуса только чистящим средством для
пластмасс.
4 При загрязнении передней панели очистите ее тканью из
микроволокна и при необходимости обработайте моющим
средством.
5 Очищайте компоненты кожуха только рекомендованными
моющими средствами.
( Страница 61 Чистящие средства для всех ЖК-дисплеев (LCD),
Large Display и Artis Cockpit)
Если использовать средства, не включенные в список, поверхность
панели будет непоправимо повреждена.
Чистящие средства для всех ЖК-дисплеев (LCD), Large Display и Artis
Cockpit
Следующие классы активных веществ могут использоваться для ЖК-
дисплеев (LCD):
Класс действующего вещества Испытанные чистящие и дезин- Примеры дополнительных
фицирующие средства средств
Спирты Этиловый спирт 96 % Медицинская ткань
Обеззараживающая жидкость
Альдегид Melsitt Aldasan 2000
Cidex Kohsolin
Gigasept FF
Производные хлора Terralin Quartamon Med
Artis zee/zeego | VD12 61
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Класс действующего вещества Испытанные чистящие и дезин- Примеры дополнительных
фицирующие средства средств
Дезинфицирующие средства Taski DS5001
(Diverseylever Labs)
Morning Mist
Surfanios Fraicheur Citron
(Anios Labs)
Производные гуанидина Лизоформин
Четвертичные соединения Спрей Incidur, концентрированный
Предлагаемая в магазинах жид- Tempo Fairy Ultra, Palmolive
кость для мытья посуды
Бензин Петролейный эфир
Производные пиридина Активный спрей, концентриро-
ванный
Вода Водопроводная вода
Дистиллированная вода
3.4.4 Информация о безопасности. Очистка компонентов
оборудования с видимым ремнем
Будьте особенно внимательными при очистке компонентов
оборудования (частей штатива), оснащенных видимым ремнем.
Примеры ремней
При очистке обращайте внимание на следующую информацию:
• Не используйте чистящие средства, содержащие альдегиды.
• Не используйте аэрозольные баллончики.
• По возможности выполняйте сухую очистку.
• По возможности используйте небольшое количество чистящего
средства или только воду.
Вытрите насухо.
62 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
3.4.5 Дезинфекция
 Некоторые содержащиеся в дезинфицирующих средствах компоненты
опасны для здоровья. Их концентрация во вдыхаемом воздухе не
должна превышать установленных законом предельных значений.
Всегда при использовании таких дезинфицирующих средств
соблюдайте указания изготовителя по применению.
Можно использовать следующие классы активных ингредиентов.
• Производные гуанидина
• Перекисные соединения
• Органические кислоты
• Альдегид (не допускается для обработки компонентов системы с
видимыми ремнями)
Необходимо проявлять особую осторожность при использовании
следующих средств:
• Средства на основе спирта не следует использовать для очистки
пластиковых материалов
Не рекомендуется использовать следующие средства:
• Все средства на основе фенола
• Все средства, высвобождающие хлор
В техническом паспорте о безопасности товара производители
предоставляют подробную информацию о составе дезинфицирующих
средств.
3.4.6 Стерилизация
Соблюдайте действующие в Вашей клинике правила, касающиеся
стерилизации.
3.5 Информация о движениях аппарата
В связи с возможными скоростями перемещения штатива и С-
образной дуги, а также деки стола, данной системой необходимо
управлять с соблюдением предельного внимания и осторожности.
3.5.1 Устройства защиты от столкновения
По соображениям безопасности системы оборудованы датчиками
столкновений.
( Страница 198 Защитное оборудование)
После активирования одного из датчиков столкновения дальнейшие
движения аппарата блокируются, и появляется сообщение,
указывающее на это.
Artis zee/zeego | VD12 63
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
3.5.2 Безопасная ручка управления
Движения аппарата возможны только с нажатой клавишей
безопасности, т. е. движения выполняются только в том случае, если
нажат элемент управления. В случае опасности движение может
быть незамедлительно остановлено путем отпускания ручки
управления.
3.5.3 Опасность сдавливания
Пациент и обслуживающий персонал должен держаться только за
ручки, предназначенные для соответствующего перемещения
оборудования, либо для позиционирования пациента. В случае, если
это невозможно, необходимо соблюдать предельную осторожность и
обращать особое внимание на потенциальную опасность защемления
в непосредственной близости от движущихся частей.
• Особенно следует следить за тем, чтобы пальцы рук не попали
между движущимися частями оборудования и в отверстия
направляющих.
• Перед осуществлением перемещений аппарата убедитесь в том,
что пациент не держится за раму деки стола.
3.5.4 Аномальные движения
Если какая-либо часть системы перемещается, хотя движение не было
вызвано, например, потолочная подвеска дисплеев перемещается вниз
сама по себе, это означает неисправность.
• Выключите систему и обратитесь в службу технической
поддержки Siemens Service.
3.5.5 Красные кнопки аварийного останова emergency STOP
Можно остановить перемещения аппарата и выключить излучение в
любой момент времени, например, в следующих случаях:
• При неисправности системы.
• Если во время движения аппарата возникает экстренная ситуация,
означающая опасность для пациента, обслуживающего персонала
или самого аппарата.
• Если возникает нежелательное излучение, например, в случае
заедания педали включения излучения или блокировки ее фартуком
из просвинцованной резины для защиты от излучения.
 В случае сбоя в работе системы
Нажмите на кнопку аварийного останова STOP и снова разблокируйте
ее.
Это приведет к повторной инициализации системы.
64 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
 Блок аварийного электропитания, если он подсоединен, не
активируется при нажатии кнопки Emergency SHUTDOWN.
• Если система визуализации не оснащена ИБП, электропитание
системы будет прервано!
Это может привести к утере данных и повреждению жесткого
диска системы.
• Если система визуализации оснащена ИБП, который интегрирован в
контур аварийного отключения на месте эксплуатации,
электропитание системы будет прервано!
Это может привести к утере данных и повреждению жесткого
диска системы.
• Если система визуализации оснащена ИБП, который не
интегрирован в контур аварийного отключения на месте
эксплуатации, система визуализации отключится по истечении
заданного времени работы ИБП от аккумуляторной батареи.
(Зеленый светодиод в системе формирования изображений горит,
когда еще работает ИБП.)
В таком случае на ИБП будет размещена соответствующая
надпись: например, «Этот ИБП не подключен к контуру аварийного
отключения на месте эксплуатации.»
Выключение в аварийных ситуациях
Только в исключительных случаях, если опасность грозит пациентам,
обслуживающему персоналу, иным лицам или аппарату, выполните
следующие действия.
 ВНИМАНИЕ!
Выключение кнопкой Emergency SHUTDOWN
Опасность потери данных и/или повреждения трубки из-за
недостаточного охлаждения
◆ Пользуйтесь кнопкой Emergency SHUTDOWN только в
экстренном случае или если систему невозможно отключить
командой End Session (Конец сеанса).
◆ Нажмите установленную у вас кнопку Emergency SHUTDOWN.
Вся система отключается от электропитания.
Повторное включение
Только после того, как была однозначно обнаружена и устранена
причина возникновения опасной ситуации, можно разблокировать
кнопку Emergency SHUTDOWN и снова начать работу с системой.
◆ Во всех иных случаях, например в случае неправильной работы
системы, незамедлительно обратитесь в Служба технической
поддержки.
68 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
 Если подключен резервный источник питания/ИБП, его следует
включать отдельно в соответствии с инструкциями в руководстве
пользователя, предоставленном производителем.
Пожалуйста, соблюдайте указания, приведенные в главе
( Страница 918 Отказ электропитания!)
3.5.7 Максимальный вес пациента
Допустимый вес пациента, который может быть уложен на деку
стола, указан на табличке на деке стола, на стойке стола и в
технических данных.
Значение на этой табличке указывает максимальную нагрузку,
создаваемую пациентом, за вычетом веса принадлежностей и
нагрузки при CPR.
(CPR = Cardio-Pulmonary Resuscitation (Сердечно-легочная реанимация))
Значение на этой табличке указывает максимальную нагрузку,
создаваемую пациентом, с учетом веса принадлежностей и за
вычетом нагрузки при CPR.
Необходимо отметить, что нагрузка должна быть распределена
равномерно по всей поверхности стола. В противном случае грозит
опасность деформации материала и неисправности системы. Вес
пациента включает в себя жестко или свободно соединенные с
пациентом части, например, аппаратуру, протезы, имплантаты,
гипсовые повязки.
Пример неправильного использования при неравномерном
распределении веса:
Пациент с максимальным весом, сидящий на краю полностью
выдвинутого стола.
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Пациент слишком тяжелый для этого стола.
Травмы персонала из-за сломанных и упавших частей стола,
падение пациента со стола или нарушение работы стола
◆ Сверьтесь с обеими табличками на столе, указывающими
допустимый вес, т. е.
• С табличкой на основании стола
• С табличкой на верхней части стола
◆ Не размещайте на столе пациента с весом, превышающим
максимальный, который указан на обеих табличках.
Artis zee/zeego | VD12 69
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Нагрузка на принадлежности
Дополнительные аксессуары можно устанавливать как на каждой из
направляющих рельс по отдельности, так и на всех направляющих
рельсах. К ним относятся все принадлежности, например, инжектор,
элементы радиационной защиты!
Вес принадлежностей указан на табличках.
(Примеры)
Компонент, например, деку стола или принадлежность, не следует
нагружать весом, превышающим указанный для него вес.
В интересах безопасности пациента и оборудования допустимый вес
пациента и вес принадлежностей не следует превышать.
 ВНИМАНИЕ!
Принадлежности могут быть слишком тяжелыми для
установки их на направляющие рельсы или на стол.
Риск травмирования персонала при падении предметов.
◆ Нагрузка на отдельную направляющую рельсу или суммарная
нагрузка на все направляющие рельсы для принадлежностей не
должна превышать 40 кг. Сюда относятся все
принадлежности, например, инжектор, элементы
радиационной защиты!
3.5.8 Предупреждающие надписи
Особенно опасные места на аппарате обозначены предупреждающими
табличками:
Опасность сдавливания
Данная предупреждающая табличка указывает на потенциальную
опасность сдавливания, грозящую пациенту и/или обслуживающему
персоналу.
Ангиографические системы фирмы Siemens в стандартной
конфигурации обязательно оснащены защитной системой
предупреждения столкновений (защитой от столкновений).
Общая опасность
Тем не менее, дополнительно установленные компоненты, например,
свинцовые защитные экраны, лампы, дополнительное оборудование и
т. п., могут вызывать столкновение с ангиографической системой.
Для защиты этих компонентов, а также для защиты пациентов
подобное оборудование снабжено изображенной слева
предупреждающей надписью.
70 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
2 Используйте рентгеноскопию с уменьшенной дозой с
( Страница 92 CAREvision)
3 Используйте коллимацию без излучения в LIH-изображении; Вы
можете также устанавливать полупрозрачные фильтры в LIH-
изображении без излучения: ( Страница 93 CAREprofile)
4 Позиционируйте пациента без излучения в LIH-изображении:
( Страница 93 CAREposition)
5 Обратите внимание на сообщения о дозовой нагрузке:
( Страница 93 CAREwatch), ( Страница 95 CAREmonitor)
6 При возможности, при рентгеноскопии и рентгенографии в
непосредственной близости от половых органов обеспечивайте
максимально возможную защиту пациента (фартук для защиты
гонад, просвинцованные резиновые прокладки).
7 Поддерживайте поле излучения как можно меньшим, не уменьшая
активное измерительное поле.
8 Если это возможно, удаляйте все рентгенонепрозрачные части из
поля рентгеноскопии или рентгенографии.
9 Для каждого обследования устанавливайте как можно большее
приемлемое расстояние между рентгеновской трубкой и
поверхностью тела пациента.
Защита обслуживающего персонала от рентгеновского излучения
1 Если возможно, запускайте рентгенографические серии с
использованием радиационной защиты или из пультовой.
2 Оператор должен находиться в зоне управления как можно меньше.
3 Во время обследований в опасной зоне носите защитную одежду.
4 Соблюдайте как можно большее расстояние до источника
излучения.
5 Контролируйте получаемую дозу облучения, например, путем
ношения пленочного дозиметра.
6 Если возможно, используйте механические устройства защиты от
излучения (защита верхней и нижней части тела). Они очень
эффективны для индивидуальной защиты от излучения.
Аварийное выключение
При возникновении проблемы во время обследования, например
дефекта, излучение можно прервать с помощью кнопки аварийного
останова emergency STOP.
Если излучение невозможно прервать, нажав педаль включения
излучения или кнопку ручного переключателя, выполните следующие
действия:
◆ Нажмите ближайший выключатель emergency STOP.
( Страница 64 Красные кнопки аварийного останова emergency
STOP)
Artis zee/zeego | VD12 91
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
3.9.2 Уменьшение дозы облучения с помощью CARE
Пакет CARE (Combined Applications to Reduce Exposure –
Комбинированные приложения для уменьшения степени воздействия
на пациента) включает в себя функции для снижения излучения.
Полный набор функций CARE, содержащийся в вашей системе, состоит
из:
• CAREmatic – Автоматическое управление экспонированием
( Страница 92 CAREmatic)
• CAREvision – Расширенная импульсная рентгеноскопия
( Страница 92 CAREvision)
• CAREfilter – Автоматический выбор медного фильтра
( Страница 92 CAREfilter)
• CAREprofile – Коллимация без включения излучения
( Страница 93 CAREprofile)
• CAREposition – Позиционирование без включения излучения
( Страница 93 CAREposition)
• CAREwatch – Индикация суммарной поверхностной дозы
( Страница 93 CAREwatch)
• CAREmonitor – Представление кожной входной дозы для текущей
облучаемой области кожи пациента ( Страница 95 CAREmonitor)
• CAREguard – Предупреждение о дозе ( Страница 97 CAREguard)
• CAREreport – Детальная информация о дозе для отчетов
( Страница 97 CAREreport)
CAREmatic
Функция CAREmatic обеспечивает полностью автоматический
контроль экспонирования.
• Во время включения рентгеновского излучения, например
рентгеноскопии и рентгенографии, определяется водяной
эквивалент для оптимальной визуализации при следующем
запланированном рентгеновском излучении.
• кВ, мА, длительность импульса, медный фильтр предварительно
устанавливаются для рентгенографии.
CAREvision
С помощью опции CAREvision Вам предоставляется выборка режимов
рентгеноскопии с разными значения длительности импульсов,
благодаря чему Вы можете значительно уменьшить дозу облучения
пациента.
CAREfilter
Функция CAREfilter использует различные медные фильтры. Эти
фильтры отфильтровывают низкоэнергетическую составляющую
спектра рентгеновского излучения, которая не требуется для
создания изображения.
92 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Это ведет к повышению жесткости излучения, т. е. не только
уменьшает кожную дозу для пациента, но и рассеянное излучение для
обслуживающего персонала.
Автоматический регулятор мощности дозы на основании текущих
значений кВ, мА и длительности импульса определяет т. н. водный
эквивалент пациента. В зависимости от его значения, во время
рентгенографии дополнительный медный фильтр автоматически
вдвигается или выдвигается из траектории лучей, если качество
изображения значительно ухудшается в случае очень высокой
плотности пациента.
Функция CAREfilter автоматизирована, в связи с чем не может
управляться вручную.
CAREprofile
С помощью функции CAREprofile положения многостворчатого
коллиматора и полупрозрачных фильтров графически
представляются на последнем изображении (LIH) рентгеноскопии или
рентгенографии. Можно изменить коллимацию, не проводя
дополнительного включения излучения. ( Страница 258 Коллимация
без излучения – CAREprofile)
CAREposition
Функция CAREposition позволяет изменять положение пациента с
помощью последнего рентгеноскопического изображения (LIH) без
дополнительной рентгеноскопии.
( Страница 347 Позиционирование пациента без излучения –
CAREposition)
CAREwatch
С помощью камеры для измерения дозы излучения, которая
обязательна по закону в некоторых странах, на экране в рентген-
операционной и на мониторе консоли в пультовой отображаются
суммарная поверхностная доза и контрольная воздушная керма.
Пример. Индикация дозы в рентген-операционной без излучения
Artis zee/zeego | VD12 93
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
(1) Панель излучения CAREmonitor ( Страница 95 CAREmonitor)
(2) Таймер рентгеноскопии. Суммарное время непрерывной рентгено-
скопии записывается и отображается. ( Страница 343 Таймер
рентгеноскопии)
Суммарное экспонирование при излучении
• Во время излучения - • Без излучения
(3) Накопленное значение - Накопленное значение контр-
контрольной воздушной ольной воздушной кермы в мГр
кермы в мГр
(4) Текущее значение мощно- - Аккумулированная суммар-
сти контрольной воздушной ная поверхностная доза (DAP)
кермы в мГр/мин (мощность
дозы, полученной пациентом)
 Возможна настройка индикации суммарного произведения дозы на
площадь (DAP) в μGy · m² или Gy · cm² или mGy · cm² (в соответствии с
требованиями швейцарского «Röntgenverordnung»).
 Необходимо регулярно выполнять калибровку камеры для измерения
дозы излучения. Она выполняется по условиям договора об
обслуживании. Если вы не заключили договор об обслуживании,
калибровку измерительной камеры может производить служба
технической поддержки фирмы Siemens или изготовитель.
 Если накопленная контрольная воздушная керма превышает
определенное предельное значение, у пациента могут возникать
лучевые поражения.
Эта информация позволяет проводящему обследование врачу
предотвращать лучевое поражение, например изменяя проекцию.
Контрольная точка для измерений Контрольная воздушная керма и ее мощность вычисляются
дозы относительно входной контрольной точки пациента во время
рентгеноскопии и рентгенографии. Входная контрольная точка
пациента определяется на расстоянии 15 см от изоцентра в
направлении фокального пятна.
Контрольная точка для измерения эквивалентна расстоянию
приблизительно 60 см от фокусной точки рентгеновской трубки.
94 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Схематическое представление: Фокус обозначен красной точкой.
(1) ПД
(2) Изоцентр
(3) Расстояние от фокуса до контрольной точки
CAREmonitor
Функция CAREmonitor представляет накопленную кожную входную
дозу для текущей облучаемой области кожи пациента. Она
обеспечивает специализированное представление воздушной кермы,
использующее внутреннюю модель, которая учитывает вес пациента,
рост пациента и площадь облучаемого участка кожи.
CAREmonitor можно использовать только в том случае, если при
регистрации пациента указаны вес и рост пациенты.
Система вычисляет модель пациента, расположенного на расстоянии
10 см от головного конца стола пациента. Система учитывает рост
и вес пациента.
Для дальнейших расчетов площадь поверхности в модели пациента
делится на маленькие квадратики. Для каждой проекции С-образной
дуги, а также настроек стола и коллимации рассчитывается
применяемая кожная входная доза для каждого квадратика кожи,
находящегося в поле излучения.
На панели CAREmonitor отображается увеличивающаяся доза
излучения на квадрат кожи в поле излучения с указанием наивысшей
кожной входной дозы в течение всего обследования.
Artis zee/zeego | VD12 95
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Максимальное значение для медицински приемлемой кожной входной
дозы на один квадрат кожи конфигурируется согласно требованиями
местных нормативных документов. Значение по умолчанию
составляет 1 Гр.
После достижения максимального значения интенсивность панели
изменяется и к конфигурированному значению добавляется знак “>”,
например >2.0 Gy (> 2.0 Гр).
В данном случае по возможности измените угловой наклон С-образной
дуги, чтобы не допустить неблагоприятных действий на кожу.
 Панель излучения CAREmonitor показывает максимальную дозу,
примененную к квадратику кожи в текущем поле излучения.
Если угол изменяется незначительно, в новой проекции может
сохраняться доза для квадратика кожи, расположенного рядом с
границей предыдущего поля излучения.
Предполагается, что в этом квадратике кожи будет наивысшее
значение среди всех квадратиков кожи в новом поле.
Если угол наклона существенно изменяется, панель излучения
CAREmonitor опускается до нуля, если новая проекция включает в себя
только квадратики кожи без предыдущего облучения кожи в ходе
данного обследования.
 ВНИМАНИЕ!
Неправильная интерпретация показаний индикатора CAREmonitor
Применена более высокая рентгеновская доза, чем доза,
являющаяся медицински допустимой.
◆ Пользователь несет ответственность за то, чтобы
установленная максимальная доза была как можно более
низкой.
◆ Отображаемое контрольное значение воздушной кермы
приведено только для справки. Оно учитывает записи
максимальной контрольной воздушной кермы, а также веса и
роста пациента.
◆ После каждой регистрации пациента накопленное значение
устанавливается равным нулю. Повторное обследование того
же самого пациента не показывает предыдущих значений дозы
для пациента.
96 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
CAREguard
Предупреждение о кожной дозе выдается при достижении одного из
трех контрольных пороговых значений воздушной кермы, каждое из
которых устанавливается индивидуально. Когда значение
накопленной контрольной воздушной кермы превышает первое,
второе и третье пороговые значения, раздается звуковой сигнал, а на
мониторе консоли и в рентген-операционной откроется окно
сообщения.
Пороговые значения конфигурируются службой технического
обеспечения фирмы Siemens.
CAREreport
Подробная информация о дозе содержится в Exam Protocol (Протокол
обследования) или в Exam Protocol SR (Структурированный отчет с
протоколом обследования), например, для статистики.
( Страница 484 Протокол обследования)
3.10 Интервенционные вмешательства
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Вследствие сложности системы нельзя полностью исключить
возможность того, что может произойти нарушение функций
системы или они могут оказаться недоступными из-за выхода
элементов из строя.
Поскольку необходимые функции системы недоступны,
невозможно начать или продолжить интервенционные
вмешательства.
◆ Поэтому, чтобы справиться с ситуациями при сбоях в системе
Artis, необходимо разработать определенные экстренные
процедуры.
Для получения дополнительной информации см. Руководство
владельца системы.
См. также ( Страница 78 Снятие пациента со стола в экстренных
случаях)
3.10.1 Сердечно-легочная реанимация (CPR)
 Если этого требует сценарий развития экстренной ситуации и
присутствует достаточно персонала, шаги также могут
выполняться одновременно.
Убедитесь, что для выполнения CPR достаточно свободного места.
1 Уберите предметы, например стулья, из зоны обследования.
Artis zee/zeego | VD12 97
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
(1) низкое
(2) нормальное
(3) высокое
(Примеры)
 Выбирайте только подходящие наборы орган-программ.
Если возможно, выберите программу рентгеноскопии/рентгенографии
пониженной дозы. (Программы рентгеноскопии с низкой дозой
находятся выше).
3.10.4 Безопасность AP при интервенционных обследованиях
Применение с воспламеняющимися ингаляционными анестетиками
ограничивается компонентами системы, которые используются в
пределах досягаемости респиратора пациента.
 Хирургический стол Trumpf TRUSystem 7.500 или стол Maquet Magnus
для систем Artis см. руководство пользователя производителя.
3.10.5 Инструкции по очистке и дезинфекции (интервен-
ционные вмешательства)
Меры предотвращения
Используйте стерильные чехлы. ( Страница 876 Стерильные чехлы)
Части системы
Следующие части системы входят в контакт с жидкостями
организма, контрастным веществом и т. п.
Часть системы Специальные меры по очистке
Стол пациента, дека стола При необходимости снимите
деку стола
Модули управления Для предотвращения движений
системы включите Block
Movements (Блокировать движе-
ния).
Плоский детектор Защищайте стерильными
чехлами.
Блок рентгеновской трубки с Защищайте стерильными
первичным коллиматором чехлами.
Устройства защиты от рассеян- Защищайте стерильными
ного излучения чехлами.
104 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Часть системы Специальные меры по очистке
Ручной переключатель, педаль- Для предотвращения включения
ный переключатель излучения включите Block
Radiation (Блокировать излуче-
ние).
Инжектор См. Руководство пользователя
инжектора
Интегрированный ультразвуко- См. Руководство пользователя
вой блок интегрированного ультразвуко-
вого блока
Очистка
Специальные инструкции по очистке различных поверхностей
приведены по ссылке ( Страница 59 Очистка и дезинфекция).
3.11 Нежелательные побочные эффекты
Сведения о детерминированных и стохастических эффектах
воздействия ионизирующего излучения (рентгеновских лучей)
является составной частью медицинского образования врачей.
Необходимость применения рентгеновских исследований с учетом
данных рисков должна определяться врачом, назначающим или
осуществляющим проведение данного типа обследования.
При применении изделий, генерирующих рентгеновское излучение,
известными детерминированными эффектами воздействия
рентгеновских лучей являются эритема, катаракта, стойкое
выпадение волос и отсроченный некроз кожи.
При применении изделий, генерирующих рентгеновское излучение,
известными стохастическими эффектами воздействия рентгеновских
лучей являются повышенные риски развития онкологических и
наследственных заболеваний.
С увеличением дозы возрастает вероятность возникновения
стохастических эффектов воздействия дозы. Соответствующий риск
можно свести к минимуму, применяя минимально необходимое
рентгеновское облучение, а также строго и систематически
применяя меры защиты оператора и персонала медицинского
учреждения.
Обследования пациентов, особенно чувствительных к воздействию
ионизирующего излучения (например, дети, беременные женщины, лица
с определенной генетической предрасположенностью и/или
заболеваниями, отличающимися повышенной чувствительностью к
облучению) или контрастному веществу (например, при хронических
заболеваниях почек), следует планировать и выполнять с особой
тщательностью, чтобы свести облучение к минимуму.
Artis zee/zeego | VD12 105
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Стол пациента и устройства для позиционирования пациента
позволяют выполнять позиционирование пациента таким образом,
чтобы сдержать развитие некрозов из-за сдавливания. Во время
длительных обследований обученный персонал должен свести к
минимуму риск развития некрозов из-за сдавливания с помощью
соответствующих мер, например, посредством активной
профилактики пролежней, когда пациент будет находиться в
требуемом положении.
Раздражение кожи может возникнуть при продолжительном
контакте с кожей, особенно в присутствии остатков химических
веществ, например чистящих или дезинфицирующих средств.
3.12 Остаточный риск
Система Artis представляет собой сложное медицинское изделие,
функционирование которого требует слаженной и синхронной
работы большого количества программных и аппаратных
компонентов, а также соответствующих условий эксплуатации.
В целях обеспечения безопасности и эффективности эксплуатации
системы Artis ее управление должен осуществлять персонал с
необходимой специальной подготовкой и соответствующими
знаниями о системе Artis, ее назначении, функциях, условиях и
ограничениях использования, периодическом техническом
обслуживании и текущих проверках, которые следует выполнять, а
также о возможных сбоях и соответствующих мерах по
восстановлению.
Несмотря на усилия по поддержанию максимальной
эксплуатационной готовности, функционирование системы может
быть нарушено или полностью прервано в любой момент в
результате сбоя компонентов, повреждений (например, повреждение
водой, просачивание внутрь жидкостей, столкновения) или из-за
непригодных условий эксплуатации (в частности, касающихся
электропитания от сети, охлаждения или кондиционирования
воздуха), чрезмерного использования системы в течение
продолжительного времени при максимальной нагрузке или
ненадлежащего обслуживания.
В этой системе предусмотрены специальные резервные возможности
для поддержания ограниченной функциональности системы при
возникновении определенных сбоев в работе, в частности,
рентгеноскопия в режиме Bypass (Обход), режим Backup (Резерв), режим
работы с пониженной скоростью, режим отключения защиты от
столкновений и перемещения вручную для эвакуации пациента.
Поведение пользователя или оператора, такое, как использование
системы Artis без надлежащего внимания, ее использование в
сочетании с устройствами, принадлежностями или другим
оборудованием, а также с компонентами программного обеспечения
способом, который не одобрен производителем, очистка или
дезинфекция системы без соблюдения предписаний, изложенных в
документации пользователя, может привести к повреждениям и
соответствующим сбоям в функционировании.
106 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
Максимальной реакцией системы управления перемещениями
является отключение двигателей и активация механических
тормозов. Это может вызвать отклонения от запрограммированной
траектории перемещения, включая отклонения в работе механизмов
позиционирующего устройства, особенно роботизированного
штатива, что может привести к столкновению или защемлению
физических лиц и оборудования.
Стол Artis разработан для оптимального и удобного применения в
клинической практике с учетом обеспечения доступа к пациенту,
позиционирования пациента, рабочего процесса визуализации, а также
безопасности пациента. Однако, если действия, связанные с
перемещением и позиционированием пациента, выполняются без
применения усовершенствованных принадлежностей и без соблюдения
соответствующих положений руководства пользователя, а
постоянный контроль за персоналом и пациентами не
осуществляется с необходимым вниманием и должной
тщательностью, нельзя исключить такие риски, как непредвиденные
движения пациента на столе и соответствующие перемещения
объектов в его теле, например, катетеров или игл, а также падение
пациента со стола.
Система Artis оснащена несколькими механизмами для контроля
лучевой нагрузки, чтобы свести к минимуму дозу облучения для
пациента, пользователя и персонала и в то же время обеспечить
необходимый уровень качества визуализации, а также для измерения,
отслеживания и отображения дозы и предупреждения пользователя
при возникновении определенных условий.
Вышеуказанные механизмы в сочетании с тщательным соблюдением
клинического рабочего процесса являются достаточно надежным
способом для предотвращения детерминированных эффектов дозы для
пациента (эритема, катаракта, стойкое выпадение волос и
отсроченный некроз кожи). Однако сообщалось, что у пациентов,
которые перенесли процедуры с использованием системы Artis,
отмечались эпизодичные случаи расстройств здоровья, связанные с
применением дозы.
В редких случаях механизмы контроля дозы могут функционировать
ненадлежащим образом. Пользователь может выявлять такие
проблемы, главным образом в рамках программы обеспечения качества.
При использовании системы Artis в медицинской практике в сердечно-
сосудистую систему или другие системы пациента вводятся
контрастные вещества. Функциональные сбои системы Artis могут
негативно отражаться на рабочем процессе визуализации, что
потребует применения дополнительного количества контрастного
вещества. Согласно информации, предоставленной производителем,
применение контрастного вещества может привести к
возникновению рисков и побочных эффектов.
108 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
Множество причин, включая движения пациентов, определенные
перемещения системы, а также аппаратные и программные ошибки
могут снизить точность совмещения изображений, когда
накладываемое изображение смещается, поворачивается или
деформируется в соответствии с изображением в режиме реального
времени. Ошибки навигации можно предотвратить, соблюдая
надлежащее внимание, при этом особенно важно проверять
положение накладываемого изображения перед запуском рабочего
процесса наложения, а также в дальнейшем регулярно выполнять его
проверку во время рабочего процесса. Использование отображаемого
изображения без надлежащего внимания может привести к ошибкам
навигации или выполнению процедуры в неверном положении, и, как
следствие, причинению вреда здоровью пациента или снижению
эффективности лечения.
3.13 Защита от поражения электрическим током
3.13.1 Электропитание
Для всех изделий, эксплуатирующихся в составе рентгеновской
системы, электропитание от сети должно быть выполнено через
устанавливаемый заказчиком контактор или иное многополюсное
отключающее устройство.
Установка в помещении должна проводиться в соответствии со
стандартом IEC60364-7-710 или согласно соответствующим местным
нормам.
3.13.2 Соединитель инжектора
Если инжектор убирается в сторону от стола, то в целях
безопасности должен быть также отсоединен от коннектора на
столе и разъем инжектора.
3.13.3 Розетка электропитания
Соответствующая определенной стране универсальная розетка
электропитания на столе пациента не выключается и не включается
вместе с системой.
Разрешается подключать только устройства, отвечающие
требованиям стандарта IEC 60 601-1.
Не выполняйте подключение к удлинителям с несколькими розетками.
Не подключайте средства жизнеобеспечения к розетке
электропитания стола пациента. Розетка электропитания не
рассчитана на подачу питания на медицинские устройства.
Предусмотрены следующие номинальные мощности розетки
(напряжение сети электропитания/защита от сверхтоков): 230 В/10
A или 120 В/5 A
Artis zee/zeego | VD12 109
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
3.13.4 Крышки
Если защитные крышки розеток повреждены, их необходимо заменить.
В случае неисправностей, например, если обломался козырек крышки:
Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
3.13.5 AP/APG
Система не предназначена для использования с горючими
анестетиками (Категория AP) или горючими анестетиками с
окислителями (Категория APG), а также в среде с избыточным
содержанием кислорода.
3.13.6 Класс защиты
Класс I: Система относится к классу защиты I с прикладной частью
типа B в соответствии с IEC 60 601-1.
3.13.7 Рабочая часть
Тип B: принадлежность для позиционирования пациента
3.13.8 Стерилизация/дезинфекция
Стерилизация не требуется
3.13.9 Эквипотенциальное выравнивание
Системы, в которых рекомендуется использовать выравнивание
потенциалов, могут эксплуатироваться только в медицинских
учреждениях, в которых установлено дополнительное оборудование
для выравнивания потенциалов, технические характеристики
которого прошли испытания в соответствии с разделом 5 стандарта
DIN 57107/VDE 0107/6.81 (Германия) или согласно соответствующим
местным и федеральным нормам. Соединитель эквипотенциального
выравнивания разработан в соответствии со стандартом IEC 60601-1,
Раздел 16.
3.13.10 Открытие блоков
Открывать аппарат имеет право только специально уполномоченный
обслуживающий персонал.
3.13.11 Защита от попадания воды
Защита от проникновения воды классифицируется согласно IEC 60529.
Число определяет степень защиты от проникновения воды с
неблагоприятными последствиями.
• IPx2: защита от капель воды
Стандартный стол пациента, стол с наклоном
110 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
• IPx4: защита от брызг воды
Модули управления, ручной переключатель, (операционный) стол OR
с возможностью наклона в двух плоскостях
• IPx8: защита от воздействия при длительном погружении в воду
Педальные переключатели
• IPx0: защита не предусмотрена
Остальная система
3.13.12 Дополнительные устройства
Если при обследованиях сердца используется дополнительное
устройство (например, электрокардиограф):
Перед подключением пациента к этому устройству необходимо
произвести дополнительное проводящее соединение между одной из
точек заземления (выравнивания потенциалов) (например, декой
стола) и этим устройством.
 Для допущенных к эксплуатации инжекторов с центральным
соединительным кабелем Siemens для подключения к столу пациента
эта мера не требуется. Центральный соединительный кабель уже
имеет указанное выше дополнительное проводящее соединение.
3.14 Меры предосторожности в отношении ЭМС
Электрическое медицинское оборудование требует принятия особых
мер предосторожности, касающихся ЭМС (Электромагнитная
совместимость). Необходимо строго соблюдать информацию об ЭМС,
приведенную в сопроводительной документации.
Портативное и мобильное оборудование для РЧ-связи может
оказывать воздействие на медицинское электрооборудование.
Стационарные кабельные соединения системы, отсоединение которых
пользователем невозможно, в список не включены. Эта проводка
является частью изделия и была установлена при проведении всех
измерений ЭМС. В отсутствие этой проводки полная
функциональность изделия невозможна.
Все изменения и дополнения к этому документу вносятся в
соответствующие документы, относящихся к конкретным
системам.
Использование любых принадлежностей, преобразователей и кабелей,
кроме указанных, за исключением преобразователей и кабелей,
продаваемых производителем продукта в качестве деталей,
предназначенных для замены внутренних компонентов, может
привести к увеличению излучения или снижению защищенности
изделия.
Artis zee/zeego | VD12 111
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
3.16.1 Подключение устройств сторонних производителей к
Artis Cockpit и Large Display
При отображении изображений, полученных от видеоисточников
других производителей соблюдайте следующие требования:
• Подключение устройств других производителей допускается
только при соблюдении технических условий интерфейса
полноформатного монитора Cockpit.
• Подключение интерфейса полноформатного монитора Cockpit к его
контроллеру производится сервисным инженером фирмы Siemens.
• Подключение к устройству другого производителя должно
выполняться инженером упомянутого производителя, либо
уполномоченным инженером медицинского учреждения.
• Фирма Siemens не несет никаких гарантийных обязательств в связи
с подключением устройства другого производителя, связанных с
качеством изображения или его пригодностью для постановки
диагноза.
• Рекомендуется перед использованием повторно провести тесты
качества изображения, указанные другим производителем.
Проведение данных тестов гарантирует получение изображения
требуемого качества.
• Конфигуратор системы несет ответственность за соблюдение
действующих версий соответствующих стандартов (например,
EN/IEC 60601-1-1).
Если внешний компонент подключается к системе полноформатного
монитора Cockpit через порт USB, - с использованием в качестве
рабочего устройства отдельной клавиатуры, - соблюдайте
следующее:
• Внешний компонент должен поддерживать использование
стандартной клавиатуры со 104 клавишами.
• Если данное требование нельзя выполнить, устройством другого
производителя можно управлять непосредственно с помощью
клавиатуры, поставляемой производителем устройства. USB-
соединение между полноформатным монитором Cockpit и внешним
компонентом, таким образом, является недопустимым, и работать
с использованием клавиатуры syngo полноформатного монитора
Cockpit нельзя.
 Несоблюдение данных инструкций может привести к ошибкам при
работе и потере данных!
3.16.2 Комбинация с ультразвуковой системой
Возможна интеграция системы с аппаратом УЗИ ACUSON Freestyle
(Siemens Medical Solutions USA).
Artis zee/zeego | VD12 115
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
3.17 Монтаж, ремонт и модификации
Модификацию изделия или дополнение его тем или иным
оборудованием разрешается выполнять только в соответствии с
правовыми нормами и общепринятыми технологическими и
техническими стандартами.
Фирма Siemens не признает ответственности за безопасность,
надежность и эффективность оборудования в качестве организации,
осуществляющей производство, сборку или импорт, если:
• монтаж, расширение, повторная настройка, изменения или ремонт
не проводятся получившими от нас на это разрешение лицами,
• компоненты, обеспечивающие безопасность и надежность
эксплуатации системы, в случае неисправности заменяются не
оригинальными запасными частями,
• электрическая проводка в помещении не соответствует
требованиям VDE или соответствующим национальным нормам,
или
• при эксплуатации изделия допускаются отступления от
Инструкции по эксплуатации.
3.17.1 Техническая документация
По желанию, за отдельную плату мы можем предоставить
техническую документацию на оборудование.
Однако это не означает получения права на самостоятельное
выполнения ремонтных работ.
 При проведении каких-либо работ на оборудовании мы рекомендуем
получить от исполнителя отчет о характере и объеме работ.
Подтверждение должно включать в себя сведения о всех изменениях
номинальных параметров или рабочих диапазонов, а также дату,
название фирмы и подпись.
 Мы не несем никакой ответственности за последствия проведения
ремонтных работ, выполненных без нашего письменного разрешения.
3.18 Техническое обслуживание
3.18.1 Предписываемые законодательством проверки
Все предписываемые законодательством проверки необходимо
проводить с предписанной периодичностью.
В Германии: проверка стабильности, согласно §16 RoeV
116 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
3.18.2 Регулярное техническое обслуживание
Для обеспечения безопасности пациентов, обслуживающего персонала
и третьих лиц требуется регулярное проведение проверок,
обеспечивающих безопасность и работоспособность оборудования.
Интервалы технического обслуживания указаны в документе График
технического обслуживания в Руководстве владельца системы.
В случае, если в целях удовлетворения местным правилам требуется
более частое проведение технического осмотра и/или проверки
оборудования, эти требования должны выполняться.
Все детали системы, износ которых может привести к возникновению
опасности при эксплуатации, должны осматриваться специально
подготовленным техническим персоналом, и при необходимости
заменяться новыми.
Техническое обслуживание может выполняться службой
технического обеспечения фирмы Siemens.
3.18.3 Договор об обслуживании
Регулярные проверки должны быть частью ежегодного обслуживания,
выполняемого службой технического обеспечения Siemens по договору
об обслуживании. В связи с этим мы рекомендуем заключить такой
договор.
Возможно также заключить договор о техническом обслуживании,
основанный на использовании системы.
По этому поводу обратитесь в местное торговое
представительство.
3.18.4 Подверженные износу детали оборудования, от
которых зависит безопасная работа системы
Части, важные для обеспечения безопасности, подвержены износу;
должны быть приняты меры, указанные в графике технического
обслуживания в Руководстве владельца системы.
3.18.5 Обслуживание блока рентгеновской трубки
Обслуживание блока трубки прежде всего заключается в очистке
фильтра насоса. Две пластмассовые охлаждающие трубки длиной до
40 м и соединители должны быть проверены на герметичность, а
определенные движущиеся части – на износ. При необходимости
замените поврежденные детали.
Мы также рекомендуем операторам проверять уровень воды в
контуре охлаждения не реже одного раза в три месяца.
3.18.6 Проверка уровня воды в контуре охлаждения
1 Откройте сальник блока охлаждения.
Поверхность воды должна быть ясно видна над решеткой системы
охлаждения.
Artis zee/zeego | VD12 117
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
3 Безопасность
2 Пополнение водой (с качеством питьевой воды) в случае нехватки
охлаждающей жидкости.
3.19 срок службы изделий
Наше изделие медицинской техники при обычных условиях
эксплуатации с соблюдением руководства пользователя рассчитано
на 10 (десять) лет работы. Если продукция используется в течение
более длительного срока, для поддержания работоспособности,
эксплуатационной надежности и безопасности могут потребоваться
дополнительные проверки или ремонтные работы, выходящие за
рамки обычного технического обслуживания.
Пожалуйста, заблаговременно обращайтесь в Siemens Healthineers для
принятия этих мер!
3.20 Удаление PHI
Удаление Protected Health Information (Закрытая медицинская
информация – PHI) представляет собой процесс удаления или
уничтожения данных, которые постоянно хранятся на запоминающем
устройстве.
При удалении PHI отображается следующая информация обо всех
дисках в системе: диски с общим объемом, свободным пространством и
типом устройства.
Для удаления PHI необходимо удалить контрольные журналы,
которые есть в системе. Время удаления зависит от доступного
свободного пространства на каждом жестком диске (HDD). Удаление
одного гигабайта данных на HDD занимает приблизительно 30-40
секунд. Это время может отличаться для твердотельных
накопителей (SSD).
Удаление PHI подразумевает использование следующих функций.
• Запуск шифра для удаления неиспользуемых данных на диске исходя
из выбора диска.
• Создание списков контрольных журналов, доступных в системе, и
уведомление пользователя для их прямого удаления.
• Создание списков всех временных папок, папок импорта и экспорта,
настроенных маршрутов местного совместного использования и
маршрутов медицинского применения из базы данных.
• Повторное создание базы данных со значением по умолчанию для
сканирования любых данных.
Чтобы удалить PHI с дисков, установленных в системе, выполните
следующие действия.
118 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Безопасность 3
 ВНИМАНИЕ!
Изображения пациентов и сведения контрольных журналов не
удаляются перед перемещением из одного места в другое!
Передача информации PHI пациента между объектами возможна.
◆ При переходе с одного объекта на другой убедитесь в
соблюдении нижеуказанных требований.
• Данные всех существующих пациентов архивируются и
удаляются из браузера.
• Все временные/автономные папки удаляются.
• Папки контрольных журналов удаляются.
• Удалите все внешние носители данных.
С помощью следующих действий можно удалить PHI с дисков,
установленных в системе.
1 Выберите опцию Options > Configuration (Опции > Конфигурация) в
главном меню.
Появится окно Configuration Panel (Панель конфигурирования).
2 Дважды щелкните по пиктограмме PHI Decommissioning (Удаление
PHI).
Появится диалоговое окно для ввода пароля.
3 Введите корректные User name (имя пользователя) и Password
(пароль) и нажмите OK. (Требуются права администратора)
Artis zee/zeego | VD12 119
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
4.2.1 Плоский детектор (ПД)
Получение изображений осуществляется с помощью плоского
детектора, после чего следует обработка изображений и
документирование.
• ПД 20x20 с входным полем приблизительно 20 см x 20 см (диагональ
25 см)
• ПД 30x40 с входным полем приблизительно 30 см x 38 см (диагональ
48 см)
Следующие различия касаются систем, оснащенных твердотельными
детекторами по сравнению с системами, оснащенными усилителями
изображений:
• Подвергаемое облучению поле рентгенографии/просвечивания
квадратное (ПД 20x20) или прямоугольное (ПД 30x40).
Значения диагонали (приблизительные) соответствующего
квадрата или прямоугольника входного поля указаны на экране
Assist (Помощь).
• Рекомендуется проведение рентгеноскопии незадолго до выполнения
каждой рентгенографической серии. Это особенно важно для детей
и худых пациентов.
4.2.2 Система формирования изображений
Цифровая система Artis подходит для получения цифровых
изображений и отчетов с помощью рентгенографических систем Artis.
Настоящую систему можно использовать как в одноплоскостных,
так и в двухплоскостных системах.
В соответствии с областью применения система формирования
изображений может быть оснащена модулями для различных
областей применения.
4.2.3 Режимы рентгенографии
Предлагаются следующие режимы цифровой рентгенографии и
соответствующие функции последующей обработки:
• Цифровая рентгенография (DR)
• Ангиокардиография (CARD)
• Цифровая субтракционная ангиография (DSA)
Возможно получение как серий (сцен), так и отдельных изображений.
4.2.4 Специальные режимы рентгенографии
Ангиография с шаговым режимом (периферическая ангиография):
• PERISTEPPING
• PERIVISION
124 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
Ротационная ангиография:
• DR-DYNAVISION
• (DSA-)DYNAVISION
Режимы рентгенографии 3D для 3D реконструкции на syngo X
Workplace:
• 3D DR
• 3D DSA
• 3D DR - Large Volume (3D DR - Большой объем) (только Artis zeego)
• 3D CARD
Обследование-сканирование Artis zee multi-purpose:
• DR-сканирование
4.3 Оборудование в пультовой
В пультовой регистрируют пациента для обследования, а также
выполняют все функции последующей обработки. Обследование
завершается после архивирования/отправки данных и/или
экспонирования/печати изображений.
4.3.1 Системная консоль
Системная консоль используется для управления данными пациентов,
последующей обработки и архивирования. Используя дополнительный
педальный или ручной переключатель, можно также выполнять
рентгенографию.
Кроме того, системная консоль используется для включения и
выключения системы.
Artis zee/zeego | VD12 125
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
Пример: Рабочее место оператора в аппаратной (с двумя мониторами)
(1) Мониторы (ЖК-дисплеи)
(2) Клавиатура
(3) Мышь
(4) Блок включения для дистанционного управления системой
формирования изображений
Система формирования изображений состоит из компьютера с
электроникой для создания и обработки изображений, устройств
ввода, CD/DVD-дисководов и дисплеев.
4.3.2 Artis Cockpit
Artis Cockpit объединяет в одном рабочем месте органы управления
системой в пультовой.
На Artis Cockpit располагаются органы индикации и управления до
девяти систем, например Artis, syngo X Workplace или Sensis, с помощью
одной клавиатуры, одной мыши и одного медицинского дисплея.
Основной принцип заключается в использовании только одной
клавиатуры и одной мыши для управления несколькими
компьютерами и приложениями.
126 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
Включение/выключение питания
На нижней стороне блока имеется сетевой выключатель. Этот
выключатель используется только в том случае, если ЖК-монитор не
включается от системы.
Индикатор рабочего состояния
Блок имеет зеленый светодиод индикации рабочего состояния справа
над органами управления (которые не используются).
Следуйте инструкциям в разделе ( Страница 53 Мониторы/ЖК-
дисплеи)
4.3.5 Клавиатура
Система создания изображений оснащена компьютерной клавиатурой
с блоком клавиш символов.
Компьютерная клавиатура (различная для различных языков)
(1) Функциональные клавиши
(2) Буквенно-цифровые клавиши (различные для различных языков)
(3) Клавиши управления курсором
(4) Цифровые/syngoклавиатура
Клавиши блока клавиш с символами
Блок клавиш Цифровая Функция
syngo клавиа-
тура
Num Lock Центр окна - /
Яркость -
Клавиша / Центр окна + /
на цифро-
Яркость +
вой кла-
виатуре
128 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
Блок клавиш Цифровая Функция
syngo клавиа-
тура
Клавиша * Ширина окна - / Контраст -
на цифро-
Контраст -
вой кла-
виатуре
Клавиша - Ширина окна + / Контраст +
на цифро-
Контраст +
вой кла-
виатуре
Клавиша 9 Автоматические параметры окна
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 7 Прокрутка обследования назад
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 8 Прокрутка обследования вперед
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 4 Прокрутка серий/сцен назад
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 5 Прокрутка серий/сцен вперед
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 1 Прокрутка изображения назад
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 2 Прокрутка изображения вперед
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 3 Пометка изображения (не доступно)
на цифро-
вой кла-
виатуре
Клавиша 6 Исправление данных
на цифро-
вой кла-
виатуре
Artis zee/zeego | VD12 129
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
Блок клавиш Цифровая Функция
syngo клавиа-
тура
Клавиша 0 Вызов Patient Registration (Регистра-
на цифро- ция пациента)
вой кла-
виатуре
Клавиша , Вызов окна Patient Browser (Браузер
на цифро- пациентов)
вой кла-
виатуре
Клавиша Copy to Film Sheet (Копировать на
Enter на лист пленки)
цифровой
клавиа-
туре
Клавиша Send To (Отправить на) выбранный
Enter на узел сети
цифровой
клавиа-
туре
4.3.6 Мышь
К компьютеру подключена мышь с тремя кнопками.
Пример
3 кнопки
Кнопками мыши можно выполнять различные операции:
• Левой кнопкой мыши, например, Вы можете выбирать объекты,
запускать приложения и выполнять команды.
• Средней кнопкой можно изменять параметры окон изображений.
• Правой кнопкой можно открывать контекстные меню.
130 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
Щелчок
В настоящей инструкции по эксплуатации для обозначения действий,
выполняемых при помощи мыши, используются следующие понятия:
• Щелчок: Переместите мышь таким образом, чтобы курсор мыши на
экране указывал на требуемый объект. Теперь нажмите кнопку
мыши и отпустите ее.
Если в тексте указывается “щелчок”, то всегда подразумевается
левая кнопка мыши, если правая кнопка не упомянута явным
образом.
• Двойной щелчок: Аналогично простому щелчку, но вы нажимаете
кнопку мыши быстро два раза подряд.
• Перетаскивание: Аналогично щелчку, но при движении мыши вы
удерживаете кнопку нажатой.
4.3.7 Переговорное устройство (старая версия)
Переговорное устройство используется для аудиосвязи между
пациентом и оператором при работе с Artis в пультовой.
(1) Прослушивание включено/выключено с светодиодным
индикатором (зеленым)
(2) Музыка включена/выключена с светодиодным индикатором
(зеленым)
(3) Разговор включен/выключен с светодиодным индикатором
(зеленым)
(4) Регулятор громкости разговора (в кабинете для обследований)
(5) Регулятор громкости прослушивания (в пультовой)
(6) Без функции
(7) Без функции
Громкость физиологических сигналов низкая/средняя/высокая
Artis zee/zeego | VD12 131
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
Модуль управления коллиматором (CCM)
Модуль управления коллиматором Cardiac (одноплоскостный)
(1) Джойстик фильтра
(2) Джойстик коллиматора
Модуль управления коллиматором Angio (одноплоскостный)
(1) Джойстики фильтров
(2) Джойстик коллиматора
Модуль управления коллиматором Cardiac (двухплоскостный)
(1) Джойстик фильтра
(2) Джойстик коллиматора
Artis zee/zeego | VD12 157
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
Модуль управления коллиматором Angio (биплановый)
(1) Джойстики фильтров
(2) Джойстик коллиматора
Artis zee multi-purpose модуль управления коллиматором
(1) Джойстики фильтров
(2) Джойстик коллиматора
Версии коллиматора В зависимости от конфигурации системы и типа коллиматора (Angio
или Cardiac) модули управления коллиматором предлагаются в
различных исполнениях.
Различия между коллиматором Angio и Cardiac:
Назначение Коллиматор Angio Коллиматор Cardiac
Клиновидные фильтры два клиновидных фильтра один клиновидный фильтр
Пальчиковый фильтр один пальчиковый фильтр нет
Дополнительные клавиши нет
158 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
Назначение Коллиматор Angio Коллиматор Cardiac
Джойстики • Нижний джойстик управляет • Нижний джойстик управляет
прямоугольной диафрагмой прямоугольной диафрагмой
• Левый верхний джойстик упра- • Верхний джойстик управляет
вляет левым клиновидным клиновидным фильтром.
фильтром.
• Правый верхний джойстик
управляет правым клиновид-
ным фильтром.
Джойстики коллиматора и Для регулировки первичного коллиматора и фильтров используются
фильтра джойстики; при этом они отклоняются:
Модуль управления коллиматором Angio:
Верхний джойстик управляет клиновидным фильтром и пальчиковыми
фильтрами.
Модуль управления коллиматором Cardiac:
Верхний джойстик управляет клиновидным фильтром.
Нижний джойстик управляет прямоугольной диафрагмой.
Нажатие на джойстик селективно сбрасывает настройки в исходное
состояние.
Клавиши на модуле управления С помощью клавиш на модуле управления коллиматором Вы можете
коллиматором выбирать различные функции коллиматора и фильтров и
устанавливать формат ввода изображений:
Полностью откройте коллиматор и снимите диафрагмы фильтра
Сбросьте настройки шторок коллиматора и полупрозрачных
фильтров
Переключение формата ввода изображения/уровня масштабирования
Переключение клиновидного/пальчикового фильтра (только при
использовании коллиматора Angio)
Вращение коллиматора/ПД
Выбор плоскости (только при использовании двухплоскостных
систем)
Artis zee/zeego | VD12 159
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
Консоль управления с сенсорным экраном
Выбранные функции системы формирования изображений могут
управляться с помощью консоли управления с сенсорным экраном. Она
оснащена джойстиком, который можно использовать аналогично
мыши для перемещения курсора по экранам. ( Страница 276 Работа с
сенсорным экраном)
(1) Сенсорный экран
(2) Джойстик мыши
(3) Клавиши для Onscreen menu (Экранное меню)
Джойстик мыши
(1) Джойстик мыши
(2) Открытие Onscreen menu (Экранное меню) для постобработки
изображений
Светодиод горит, пока выбран пункт Onscreen menu (Экранное
меню).
(3) Открытие Onscreen menu (Экранное меню) галереи компоновок
Светодиод горит, пока выбран пункт Onscreen menu (Экранное
меню).
Джойстик мыши можно отклонять влево/вправо/вверх/вниз, а также
в любом диагональном направлении.
На джойстике мыши расположены три кнопки:
• Левая кнопка джойстика мыши: Кнопка Select (Выбрать)
Выбор и изменение объектов.
160 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Краткий обзор системы 4
• Средняя кнопка джойстика мыши:
– Кнопка Store Ref (Сохранить референсное), когда активирована
постобработка 2D c помощью джойстика мыши
Сохранение референсного 2D-изображения.
– Кнопка Windowing (Настройка параметров окон), когда
активирована постобработка 3D c помощью джойстика мыши
Настройка параметров окон видов 3D.
• Правая кнопка джойстика мыши:
– Кнопка выхода, если функция активна
Завершение действий или завершение работы функций.
– Кнопка меню, если функция неактивна
Откройте Onscreen menu.
Кнопкам джойстика мыши можно назначать различные функции в
зависимости от текущей выбранной функции.
( Страница 288 Функции джойстика мыши)
4.4.14 Лазерное позиционирующее устройство
(1) Лазеры, установленные на корпусе ПД
(2) Лазерные пучки
(3) Центр ПД
(4) Перекрестие на коже пациента
Лазерное позиционирующее устройство можно использовать,
например в syngo Needle Guidance.
Лампу лазерного позиционирующего устройства можно включать и
выключать с помощью мембранной кнопки на ПД или клавиши
ориентации (нажмите менее чем на 3 с) на модуле управления.
Artis zee/zeego | VD12 161
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
4 Краткий обзор системы
4.4.15 Мембранные кнопки на ПД 20x20
Плоские детекторы (ПД 20x20) оборудованы мембранными кнопками
для регулировки расстояния источник-изображение (SID) от фокуса
источника рентгеновского излучения до плоскости приемника
изображений ПД.
Мембранные кнопки для подъема ПД на ПД 20x20
4.4.16 Мембранные кнопки на ПД 30x40
Мембранные кнопки для перемещения С-образной дуги и ПД на ПД 30x40
Вращение С-образной дуги (краниальный/каудальный наклон)
Орбитальное движение С-образной дуги (наклон RAO/LAO)
Продольное перемещение деки стола на столе с шаговой подачей
Продольное перемещение C-образной дуги с Artis zee multi-purpose
Вращение ПД (настройка вертикального/горизонтального формата)
Подъем и опускание ПД - настройка SID
162 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
◆ Нажмите педаль рентгеноскопии на педальном переключателе.
Индикаторы излучения должны загореться.
 В двухплоскостной системе выполните процедуру в каждой
плоскости!
( Страница 187 Проверки в каждой плоскости)
Ориентация изображения
1 Расположите поглощающий излучение объект, на котором
обозначения “справа/слева” и “верх/низ” четко видны в пучке лучей,
например, свинцовую букву.
2 Нажмите педаль рентгеноскопии на педальном переключателе.
Изображение, появляющееся на экране, должно соответствовать
ориентации объекта.
 Ориентация изображения зависит от положения пациента,
введенного в систему создания изображений.
Изображение всегда представляется таким образом, как будто
пациент (объект) располагается перед наблюдателем, лицом к
наблюдателю.
Ориентация изображения при вращении коллиматора
1 Проверьте ( Страница 191 Ориентация изображения).
2 Поверните С-образную дугу в положение Left Side (Левая сторона).
Представление изображений на экране должно сохранять положение,
которое было перед перемещением C-дуги.
Коллимация
1 Используйте изображение из предыдущей проверки или, при
необходимости, создайте новое рентгеноскопическое изображение.
2 Проверьте настройку коллиматора. Для этого выполните
следующие действия:
3 Коротко отклоните джойстик коллиматора.
Появится графическое отображение настроек коллиматора
CAREprofile.
4 С помощью джойстика измените коллимацию.
5 Создайте новое рентгеноскопическое изображение.
6 Проверьте коллимацию:
Поле излучения должно совпадать с графическим представлением.
Artis zee/zeego | VD12 191
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
 В первичном коллиматоре электронная шторка управляется
автоматически. При этом хотя бы одна шторка коллиматора
остается видимой (незакрытой электронной шторкой), благодаря
чему видно положение шторок коллиматора.
Формат ввода/коэффициент увеличения
Доступны разные форматы ввода/уровни увеличения. Необходимо
проверить функцию переключения между форматами/уровнями
увеличения:
1 Используйте изображение из предыдущей проверки или, при
необходимости, создайте новое рентгеноскопическое изображение.
2 Нажмите клавишу - или + на модуле управления коллиматором.
Коэффициент увеличения уменьшается (= большее поле ввода) или
увеличивается (= меньшее поле ввода) на один шаг.
Отображается размер активного входного поля.
Функции
◆ Проверьте, все ли компоненты, подключенные к системе, работают
должным образом.
Например:
• CD/DVD-дисковод: Есть ли доступ к загруженному CD/DVD-диску?
• Устройство записи видеоизображения: запись и воспроизведение
коротких сцен
• Сеть: возможен ли доступ к другим компьютерам сети?
5.2.6 Еженедельный контроль
• Перезапустите систему либо завершите работу и перезапустите.
( Страница 925 Перезапуск вручную)
5.2.7 Ежемесячный контроль
• Регулятор мощности дозы
( Страница 193 Проверка регулятора мощности дозы)
• Автоматический формат коллимации
( Страница 193 Проверка автоматического формата коллимации)
• Тест тормозов
( Страница 194 Проверка тормозов)
192 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Проверка регулятора мощности дозы
 В двухплоскостной системе выполните процедуру в каждой
плоскости!
( Страница 187 Проверки в каждой плоскости)
1 Установите максимальное значение SID.
2 Установите максимальный размер входного поля ПД.
3 Полностью откройте шторки коллиматора.
4 Выберите программу рентгеноскопии.
5 Удалите все объекты из пучка лучей.
6 На короткое время активируйте рентгеноскопию.
7 Проверьте индикацию кВ параметров рентгеноскопии на экране.
На дисплее должно быть отображено значение примерно 50 кВ.
8 Расположите просвинцованный фартук (или свинцовый лист
толщиной 0,5 мм) в пучке лучей.
9 Снова коротко активируйте рентгеноскопию.
10 Проверьте индикацию кВ параметров рентгеноскопии на экране.
Теперь на дисплее должно отобразиться значение, превышающее 60
кВ.
Проверка автоматического формата коллимации
 В двухплоскостной системе выполните процедуру в каждой
плоскости!
( Страница 187 Проверки в каждой плоскости)
1 Установите максимальное расстояние Источник-ПД.
2 На короткое время активируйте рентгеноскопию.
3 Выполните коллимирование в соответствии с видимым полем
излучения:
При максимальном поле излучения края коллиматора видны на
экране.
Artis zee/zeego | VD12 193
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
4 Выполните рентгеноскопию и уменьшите расстояние между
источником и ПД:
Должно сохраниться установленное поле излучения.
5 Закончите рентгеноскопию.
Проверка тормозов
Необходимо регулярно проводить тест тормозов системы, соблюдая
установленную периодичность.
 Время выполнения первого теста тормозов пользователем можно
настраивать (вместе со следующей стандартной процедурой
регистрации пациента):
от 1 до 648 ч (27 дней), по умолчанию 600 ч (25 дней)
По поводу конфигурации обратитесь в службу технической
поддержки Siemens.
По истечении указанного интервала времени начинает работу другой
таймер на 120 ч (5 дней).
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Проверка работы тормозов
Неисправность тормоза может привести к неконтролируемым
перемещениям и, следовательно, к травмированию пациента,
персонала больницы или повреждению собственности.
◆ Проверку тормозов проводят регулярно, через заданные
интервалы времени. (Возможна настройка интервалов.)
Тест тормозов следует проводить в положении Parking (Стояночное
положение). Это положение гарантирует, что пациент или
компоненты системы не будут повреждены в случае неисправности
тормозов.
Во время периодических проверок тест тормозов выполняется
сервисной службой.
Проверка тормозов пользователем Регулярно выполняйте проверку тормозов.
 Если проверка тормозов не была выполнена через установленный
интервал времени, на информационном дисплее появится сообщение
Stand test necessary within # days (Необходимо выполнить проверку
штатива в течение # дней).
По истечении установленного времени скорость движения штатива
будет снижена. Появится сообщение Reduced stand/table speed, Stand
Test necessary (Пониженная скорость движения штатива/стола,
необходим тест штатива).
194 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Перемещение пациента на деке стола
Пациент может соскользнуть со стола на пол.
◆ Не оставляйте пациента без присмотра на деке стола.
◆ Используйте предлагаемые принадлежности, например,
фиксирующие ремни, для фиксации пациента в неподвижном
положении.
◆ Матрас должен всегда быть закреплен на деке стола лентой-
липучкой.
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Части тела находятся на опорных устройствах.
Физическая травма пациента в результате столкновения или
сдавливания.
◆ Во избежание столкновений с компонентами оборудования
части тела не должны выступать за пределы опорных
устройств, например стола или держателя для руки.
◆ В течение всей процедуры обеспечьте фиксацию пациента.
 ВНИМАНИЕ!
Обследование пациента выполняется, когда пациент расположен
не на столе пациента.
Опасность травмирования персонала. Лечение неправильно
выбранной стороны.
◆ Artis zeego необходимо использовать только для обследования
при расположении пациента на столе пациента.
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Пациент не закреплен надлежащим образом.
Пациент падает с хирургического стола Trumpf TruSystem™ 7500.
◆ Зафиксируйте пациента надлежащим образом с помощью
принадлежностей (например, ремней для фиксации тела,
привязных ремней), которые входят в комплект дек разных
типов, в соответствии с инструкциями конкретной деки
стола и типом обследования.
Artis zee/zeego | VD12 197
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
 Для хирургического стола Trumpf TruSystem™ 7500:
Используйте достаточное количество фиксирующих ремней для
фиксации на деке стола пациентов с большим весом.
Таблица ниже применяется для ремней производства компании
Siemens Healthineers и деки стола OR Carbon Floatline производства
компании Trumpf.
• Вес пациента до 90 кг → не менее 2 ремней
• Вес пациента от 90 до 135 кг → не менее 3 ремней
• Вес пациента от 135 до 180 кг → не менее 4 ремней
Информацию о других деках стола см. в руководстве пользователя
производителя Trumpf.
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Случайное включение движений системы, например, при
перегибании через модули управления для манипуляций с
пациентом, находящимся на столе.
Опасность столкновения, опасность травмирования пациента
или оператора, опасность повреждения частей аппарата.
◆ Прежде чем приступать к работам рядом с модулями
управления, обязательно используйте функцию Block Movement
(Блокировать движения), чтобы запретить автоматические
движения или временно отключить консоли.
Соблюдайте также требования, содержащиеся в части
( Страница 37 Безопасность)
Защитное оборудование
Система оснащена рядом защитных устройств, обеспечивающих
предотвращение столкновений во время перемещений компонентов
системы:
• Кнопки аварийного останова STOP
Движения останавливаются незамедлительно после нажатия
кнопки аварийного останова STOP.
( Страница 64 Красные кнопки аварийного останова emergency
STOP)
• Клавиша безопасности (DMG)
Движения выполняются только при активировании органа
управления.
• Компьютер защиты от столкновений ( Страница 199 Компьютер
защиты от столкновений)
Компьютер постоянно рассчитывает все возможные столкновения
между штативами/C-образными дугами и столом пациента.
198 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
• Функция уменьшения скорости
Скорость автоматически уменьшается для движений в области
возможного столкновения или в определенных положениях системы,
и при необходимости движение останавливается.
• Датчики столкновения
В случае столкновения датчики, например, на ПД автоматически
останавливают движение.
Если движения блокированы, появляется сообщение.
 Система оборудована следующими датчиками столкновений:
• Датчик столкновения на входе плоского детектора
• Датчик столкновения на первичном коллиматоре
• Датчик столкновений на крышке блока рентгеновской трубки
• Датчик столкновения на двух планках по обеим сторонам С-
образной дуги, срабатывающих при нажатии на них
• Датчик столкновения стола, определяющий подъем деки стола
 Artis zee multi-purpose дополнительно оснащается следующими
механизмами безопасности:
• Панель защиты от столкновений на педальном переключателе
• Датчик столкновения на столе пациента
 Наличие в системе защитного оборудования не освобождает
пользователя от обязанности следить за безопасностью пациента и
системы во время перемещений блоков!
Компьютер защиты от столкновений
В целях минимизации опасности столкновений в системе
используется компьютер защиты от столкновений, который
постоянно контролирует положения всех интегрированных
компонентов системы относительно друг друга и помещения.
Компьютер защиты от столкновений определяет, происходит ли
нарушение заданных расстояний. В этом случае он снижает скорость
движения и подает предупреждающий звуковой сигнал.
 Учтите, что движение не останавливается, т. е. может произойти
столкновение!
 В биплановых системах когда один штатив перемещается, другой
штатив “уходит” с его пути (уход), чтобы не блокировать
перемещение другого штатива.
Artis zee/zeego | VD12 199
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Контролируемая зона Компьютер защиты от столкновений следит за столом пациента,
штативами, потолком, стенами и полом/потолочными
направляющими, а также за пространством вокруг пациента,
имеющим форму полуцилиндра.
Примеры расчетной зоны столкновений вокруг пациента
Пример зоны столкновения держателя головы (сфера)
 В зависимости от типа установленного стола пациента и
конфигурации, стол пациента может быть частью системы
контроля, или не являться ее частью.
В этом случае компьютер защиты от столкновений не принимает в
расчет пациента!
Расширенная контролируемая Можно объединять вертикальные и горизонтальные цилиндры в
зона математические модели, создавая геометрию штатива и стола.
Учтите, что следующие области/компоненты не контролируются
компьютером защиты от столкновений:
• Собственно зона расположения пациента, например, расположение
конечностей.
• Потолочная подвеска или тележка дисплея
• Гофрированные шланги
• Тележка для модулей управления
• Сдвигаемые направляющие рельсы для принадлежностей
200 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
• Блок входных сигналов Sensis (HemoBox/ComboBox)
• Приспособления и принадлежности, например,
– Подлокотники, опоры для руки
– Радиационная защита
– Операционная лампа
• Передвижное оборудование, например,
– Консоли управления
– Педальный переключатель
– Инжектор контрастного вещества
– Держатель флакона для внутривенных инъекций
– Инструментальные столики
– Мебель, например, кресла
• Части системы, оснащенные механическими датчиками
столкновений
( Страница 198 Защитное оборудование)
Остановка движений
Остановка автоматизированных перемещений происходит в
следующих случаях:
• 1. если отпущен управляющий элемент,
• 2. если достигнуто крайнее положение,
• 3. если достигнуто основное положение (настраивается
представителем сервисной службы Siemens),
• 4. если сработал датчик столкновений,
• 5. если компьютер защиты от столкновений уменьшил скорость до
остановки,
• 6. если была нажата кнопка аварийной остановки STOP.
См. также ( Страница 304 Блокировка перемещений аппарата)
 В определенных случаях скорость перемещений блоков снижается в
целях безопасности.
Возобновление движения В зависимости от того, почему было остановлено движение, для его
возобновления должны быть предприняты разные меры:
Случай 1 Если орган управления был отпущен случайно:
◆ Перемещение может быть возобновлено в любой момент нажатием
органа управления.
Случай 2 Если было достигнуто конечное положение:
Artis zee/zeego | VD12 201
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
 Дисплеи угловых величин показывают наклон С-образной дуги (угол
наклона центрального луча) относительно пациента (угол
пациента), с учетом введенного положения пациента. Т. е. при
изменении положения изменяется также и индикация.
Угол наклона штатива вокруг вертикальной оси
Продольное положение штатива/C-образной дуги
Поперечное положение штатива/C-образной дуги
Положение С-образной дуги
Положение стола
Угол бокового наклона стола
Угол наклона стола в (обратное) положение Тренделенбурга
Угол поворота стола вокруг вертикальной оси
Продольное положение деки стола
“0” отображается, если дека стола находится в конечном положении
со стороны ног.
Поперечное положение деки стола
“0” отображается, если центр деки стола совпадает с центром луча.
Расстояние изоцентр – дека стола
 Данные относятся к верхнему краю деки стола.
Необходимо соответствующим образом учесть толщину матраса.
 Данные относятся к текущему положению пациента относительно
пациента.
( Страница 209 Координаты пациента)
206 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
 В Artis zee multi-purpose положение С-образной дуги также оказывает
влияние на координаты стола.
Пример (Artis zee multi-purpose с правосторонним монтажом): Дека
стола справа оказывает такой же эффект, что и С-образная дуга
слева, при положении Head First - Supine (Головой вперед – на спине) ПД
будет перемещаться в направлении головы пациента, продольное
положение деки стола увеличивается в положительном направлении.
SID и формат ввода
SID: Расстояние источник-изображение
Уровень увеличения: диаметр активного формата ввода
Значения
Следующие индикаторы могут быть сконфигурированы службой
технического обеспечения Siemens:
• Перемещений нет: При необходимости, текущие установленные
цифровые значения положения системы отображаются под
пиктограммами.
• Перемещение: Если движение выполняется, для облегчения
управления отображаются только изменяющиеся значения.
• Столкновение: Если произошло столкновение, вместо текущего
значения отображается “навигационный помощник”:
– Перемещение в направлении устраняет столкновение.
– Перемещение в направлении устраняет столкновение.
– Значок указывает на то, что движение невозможно.
Отображение запрограммированных положений
Если выбрано Programmed Position (Запрограммированное положение),
отображаются дополнительные символы, обозначающие сохраненные
положения.
Artis zee/zeego | VD12 207
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Отображение положений Artis zee
floor
• Left Side (Левая сторона)
• Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол повернут)
• Patient Transfer (Перекладывание пациента)
• Head Side (Сторона головы)
• Right Side, Table Rotated (Правая сторона, стол повернут)
• Right Side (Правая сторона)
Отображение положений Artis zee
biplane
• Напольный штатив Left Side (Левая сторона)
• Потолочный штатив в рабочем положении
• Напольный штатив Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол
повернут)
• Потолочный штатив в рабочем положении
• Напольный штатив Right Side, Table Rotated (Правая сторона, стол
повернут)
• Потолочный штатив в парковочном положении
Отображение положений Artis zee
ceiling
• Left Side (Левая сторона)
• Head Side (Сторона головы)
• Right Side (Правая сторона)
Отображение положений Artis zee
multi-purpose
• С-образная дуга со стороны ног
• C-образная дуга по центру
• С-образная дуга со стороны головы
Отображение защищенных Запрограммированные положения могут быть защищены службой
положений технической поддержки Siemens от удаления или перезаписывания.
Подобные положения обозначаются пиктограммой замка.
208 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
5.3.8 Позиционирование мониторов
 ВНИМАНИЕ!
Дополнительное оборудование/принадлежности установлены на
подвеску дисплея или другие потолочные штативы.
Потолочные штативы опускаются под воздействием
дополнительной нагрузки.
◆ Не кладите какие-либо предметы на потолочные штативы.
 Достигайте конечных положений с уменьшенной скоростью. Не
используйте тормоза для уменьшения скорости системы потолочной
подвески дисплея.
Всегда следите за тем, чтобы ни пациент, ни Вы или другие лица не
сталкивались с оборудованием (особенно мониторами).
Продольное позиционирование DCS
1 Нажмите клавишу продольного движения.
Вращательное движение блокируется.
Продольное движение разблокируется.
2 Возьмитесь за ручку и переместите мониторы в требуемое
положение.
Вращение DCS
1 Нажмите клавишу вращения.
Продольное перемещение тормозится.
Разрешается вращательное движение.
2 Возьмитесь за ручку и поверните мониторы в нужное положение.
Продольное позиционирование расширенного DCS
1 Нажмите две клавиши для торможения вращательного движения.
Вращательное движение блокируется.
Продольное движение разблокируется.
2 Переместите мониторы в требуемое положение.
250 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Вращение расширенной DCS
1 Нажмите клавишу торможения продольного движения и клавишу
торможения вращательного движения.
Продольное перемещение тормозится.
Разрешается вращательное движение.
2 Поверните мониторы требуемым образом.
 Убедитесь, что происходит торможение системы потолочной
подвески дисплея в требуемом положении.
5.4 Форматы изображений/уровни увеличения
В зависимости от установленного плоского детектора имеются
следующие форматы изображений/уровни масштабирования:
Уровень увеличения Поле ввода (диагональ)
ПД 20x20 ПД 30x40
Номинальный фор- 25 см 48 см
мат/увеличение 0
Увеличение 1 20 см 42 см
Увеличение 2 16 см 32 см
Увеличение 3 10 см 22 см
Увеличение 4 - 16 см
Увеличение 5 - 11 см
5.4.1 Проверка/выбор плоскости (только Artis zee biplane)
Автоматически выбирается последняя плоскость, в которой
выполнялась рентгеноскопия.
Artis zee/zeego | VD12 251
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
◆ При необходимости нажмите клавишу A/B на модуле управления
коллиматором.
Загорается индикатор выбранной плоскости.
5.4.2 Выбор формата изображений/уровня увеличения
 Если формат увеличения изменяется при рентгеноскопии, излучение
всегда прерывается на краткий момент.
Шторки коллиматора будут установлены в соответствии с
выбранным форматом, а также производится изменение допустимого
режима DIPP.
◆ Нажмите клавишу - или + на модуле управления коллиматором.
Уровень увеличения уменьшается (= большее поле ввода) или
увеличивается (= меньшее поле ввода) на один шаг.
Отображается размер активного входного поля.
5.4.3 Уровень увеличения и коллимация
Одна из следующих реакций первичного коллиматора на включение
уровня увеличения может быть сконфигурирована службой
технической поддержки Siemens:
• Размер коллимации сохраняется без изменений.
• Размер коллимации сохраняется без изменений, но коллиматор
открывается до края изображения с помощью Zoom - (Увеличение -),
если коллимация не выполняется вручную (стандартная
настройка).
• Шторки коллиматора полностью открываются.
• Коллимация в отношении экрана сохраняется без изменений.
Автоматический регулятор обеспечивает также неизменную
коллимацию в случае изменений в расстоянии от фокуса источника
рентгеновского излучения до плоскости приемника изображений.
5.4.4 Уровень увеличения и измерительное поле
Если поле ввода было уменьшено и было выбрано измерительное поле,
которое следует теперь урезать, оно автоматически переключается
(центральное измерительное поле).
Эта опция недействительна, если выбрана функция Intelligent
Measuring Field (Программируемое измерительное поле). В этом случае
измерительное поле не изменяется.
252 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
5.5 Коллимация и полупрозрачные фильтры
 Поведение коллимации при изменении уровня увеличения может быть
сконфигурировано различным образом.
Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
 При изменении SID (Расстояние источник-изображение) путем
подъема/опускания ПД, коллимация автоматически адаптируется,
чтобы излучение ограничивалось выбранным размером поля.
Если С-образная дуга расположена в диапазоне ± 15° LAO/RAO и ± 15°
CRAN/CAUD, то при изменении SOD (расстояние источник-объект)
путем подъема/опускания стола пациента коллимация
автоматически адаптируется, чтобы поддерживать постоянным
размер коллимированного поля в плоскости объекта.
5.5.1 Прямоугольная коллимация
Коллиматор ограничивает поле излучения в соответствии с
размерами области интереса (органа) или максимальным полем ввода,
соответствующим уровню увеличения.
 Скорость шторок коллиматора зависит от степени наклона
джойстика: максимальная скорость при максимальном отклонении.
Система контролирует скорость, поэтому скорость, показываемая
на экране, не зависит от выбранного уровня увеличения.
Коллимирование
Прямоугольные диафрагмы настраиваются с помощью нижнего
джойстика модуля управления коллиматором:
◆ Наклоните джойстик коллиматора в требуемом направлении.
• Вверх: открыть вертикально
• Вниз: закрыть вертикально
• Влево: открыть горизонтально
• Вправо: закрыть горизонтально
Artis zee/zeego | VD12 253
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Положение шторок коллиматора отображается на прямом
изображении/LIH-изображении.
 Указания соответствуют показаниям на экране.
С CAREprofile возможна также коллимация без излучения на LIH-
изображении.
Перенастройка диафрагмирования
◆ Надавите на джойстик коллиматора.
Шторки коллиматора полностью открываются.
5.5.2 Фильтрующие диафрагмы (клиновидные и пальчиковые
фильтры)
С целью компенсации больших различий в контрастности Вы можете
использовать полупрозрачные фильтрующие диафрагмы (клиновидные
и пальчиковые фильтры). Эти диафрагмы могут устанавливаться в
любом месте изображения.
Клиновидные фильтры
например, для DSA или кардиологических обследований
Пальчиковый фильтр (пальцеобразные градуированные
полупрозрачные фильтры)
например, для DSA дуги аорты или периферийной DSA обеих ног
 Скорость фильтрующих диафрагм зависит от степени наклона
джойстика: максимальная скорость при максимальном отклонении.
Система контролирует скорость, поэтому скорость, показываемая
на экране, не зависит от выбранного уровня увеличения.
 Диафрагма может перемещаться до левого или правого края.
Вращение может быть продолжено (даже за 360°).
Выбор типа фильтра (только в коллиматоре Angio)
Кардио: Системы, оснащенные кардиографическим коллиматором,
имеют только один (единственный) клиновидный фильтр. Поэтому
эта клавиша отсутствует на модуле управления коллиматором
Card.
Angio: Вы можете выбирать между парой клиновидных фильтров и
одним пальчиковым фильтром.
254 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
5.6.1 Решетки, устанавливаемые на ПД
Пример ПД 20x20 (ПД 26x30/ПД 30x40 является аналогом)
Снятие решетки
 Рекомендуется переместить С-дугу ближе к вертикальному
положению для установки/снятия решетки.
Если нажать кнопку выпуска решетки, когда C-образная дуга
наклонена, решетка может упасть.
Убедитесь в том, что Вы удержите решетку, если С-образная дуга в
этот момент наклонена.
260 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
1 Нажмите кнопку на передней панели ПД.
Решетка выезжает из держателя решетки.
2 Вытащите решетку, потянув назад.
3 Поместите решетку в безопасное место.
Установка решетки
 В двухплоскостных системах решетки маркируются для плоскости А
и B.
Проверьте маркировку, прежде чем устанавливать решетки.
1 Вставьте решетку в ПД с задней стороны.
2 Обратите внимание на правильность установки решетки.
Стрелки на решетке должны указывать в направлении детектора,
а
метка должна быть обращена в сторону пациента.
3 Обратите внимание на правильность фиксации решетки: Вставьте
решетку до механического упора.
Раздается щелчок, подтверждающей фиксацию.
Artis zee/zeego | VD12 261
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
5.7 Компоновка экрана
Изображения и рабочие элементы загружаются и отображаются на
экранах. В зависимости от конфигурации системы Artis, либо на
каждом отдельном ЖК-дисплее появляется отдельный экран, либо
отображаются различные экраны на Large Display (Большой дисплей).
Прочие устройства, такие, как syngo X Workplace, Sensis либо
устройства сторонних производителей, также можно включить в
конфигурацию экранов Artis.
В рентген-операционной и в пультовой можно использовать
различные конфигурации экранов.
 Если записывающая система Sensis подключена и к Artis Cockpit, и к
Large Display, будет применяться следующее ограничение:
Экраны Large Display и Artis zee Cockpit погаснут на 90 с во время
завершения работы и перезагрузки системы Artis.
В течение этого периода данные, поступающие от записывающей
системы, не отображаются. Если вам кажется, что прошло слишком
много времени, воспользуйтесь дополнительно мониторами исходной
системы записи.
Рекомендуется включить в используемую по умолчанию компоновку
экрана Large Display записывающую систему. Затем данные
записывающей системы будут отображаться на экране сразу же, как
только включится экран Large Display, и с ними можно будет
работать даже до того, как система Artis начнет работать в полном
объеме.
5.7.1 Таблички на экранах
ЖК-дисплеи или экраны имеют следующие таблички:
Метка Описание
Artis Workplace Системная консоль/экран прямого изоб-
ражения в пультовой (только монопла-
нарные системы)
Artis Workplace A Системная консоль/Экран прямого изоб-
ражения в пультовой
Artis Workplace B Системная консоль/Экран прямого изоб-
ражения в пультовой
Artis Live Экран прямого изображения в рентген-
операционной (только монопланарные
системы)
Artis Live A Экран прямого изображения плоскости
A в рентген-операционной
Artis Live B Экран прямого изображения плоскости
В в рентген-операционной
262 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Метка Описание
Artis Assist Экран помощи (в случае конфигурирова-
ния экрана 2 или 3)
Artis Assist A Экран помощи плоскости А (в случае 2
или 3 экранов при конфигурировании
плоскости)
Artis Assist B Экран помощи плоскости B (в случае 2
или 3 экранов при конфигурировании
плоскости)
Artis Reference Контрольный экран (в случае конфигу-
рирования 2 экранов)
Artis Reference A Контрольный экран плоскости А (при
конфигурировании 2 экранов на плоско-
сти)
Artis Reference B Контрольный экран плоскости B (при
конфигурировании 2 экранов на плоско-
сти)
syngo Workplace Экран syngo X Workplace
Sensis Live Экран Sensis RTC
Sensis Dialog Экран Sensis DMC
Sensis Экран Sensis RTC (в случае конфигурации
с 1 экраном)
Multi Modality Мультимодальный экран
5.7.2 Компоновка экрана Artis Cockpit
Пример Artis, syngo X Workplace и Sensis
Artis zee/zeego | VD12 263
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Монитор Artis Cockpit можно установить в пультовой.
( Страница 126 Artis Cockpit)
Строка заголовка
С левой стороны строки заголовка каждого окна отображается
источник окна: Artis WP (рабочее место) A. Дополнительно
указывается 1:1, если разрешение изображения и разрешение дисплея
одинаковые, то есть, если отображается каждый пиксель
изображения.
Компоновка экрана
Представление экрана можно изменять с помощью 2
пользовательских (исходных) и 4 стандартных компоновок.
С правой стороны строки заголовка каждого окна отображаются
пиктограммы компоновки экрана. Пиктограмма отображаемой в
настоящее время компоновки инвертируется.
Изменение компоновки экрана Artis Cockpit
Чтобы изменить компоновку экрана, выполните указанные ниже
действия:
1 Щелкните по пиктограмме в любом из окон, чтобы изменить
компоновку для монитора Artis Cockpit.
Чтобы сохранить текущую компоновку в качестве исходной,
выполните указанные ниже действия:
2 Щелкните правой кнопкой мыши по одной из 2 исходных компоновок.
Курсор
Форма и цвет курсора показывают состояние управления в
соответствующем окне.
Курсор активен. Кнопки в соответствующем окне можно
активировать щелчком мыши. Активное окно выделяется
зеленой рамкой.
Курсор находится в неактивном окне в строке заголовка.
Работать с приложением нельзя.
Курсор находится в неактивном окне. Работать с прило-
жением нельзя.
Курсор при выполнении перетаскивания.
Курсор находится в окне, с которым совсем нельзя рабо-
тать, например, активно окно Sensis Live.
264 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Зеленый светодиод переключается с 1 до 4.
2 Выберите дисплей, соединенный с соответствующим выводом.
Выберите входной видеосигнал
1 Нажмите клавишу Input Select (Выбор входа).
Дсплей над зеленым светодиодом переключается с 1 до 4, показывая,
что источник видеосигнала подключен.
2 Выберите источник видео, который будет отображаться на
соответствующем дисплее.
5.7.8 Работа с координатным видеокоммутатором 8x8
Контроллер видеодисплея 8x8 обеспечивает доступ к нескольким
источникам видеосигналов (до 8) и отображает сигналы на
нескольких дисплеях (до 8) в произвольно выбираемых сочетаниях.
При установке клавиши OUTPUTS (ВЫХОДЫ) соединены с дисплеями в
DCS, тогда как клавиши INPUTS (ВХОДЫ) соединены с различными
источниками специальных изображений.
Устранение ошибок
Если комбинация невозможна, то есть, если вход или выход не
установлен, раздается звуковой сигнал.
Если кабель USB с задней стороны блока отключен, клавиша Out 8
горит красным цветом.
Выберите выходной видеосигнал
◆ Нажмите клавишу OUTPUTS (ВЫХОДЫ).
Клавиша загорится.
Выберите входной видеосигнал
1 Быстро нажмите клавишу INPUTS (ВХОДЫ).
Последовательность выше можно произвольно повторять для
каждого подключенного дисплея и видеоисточника.
Соответствующие источник изображения подключен к выбранному
дисплею.
274 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
2 Нажимая кнопки с Pre 1 по Pre 4 более чем на 3 секунды, можно
запрограммировать до 4 комбинаций.
 Экран Artis Live (Прямое изображение) всегда активен и не может быть
изменен или отсоединен.
После включения питания по умолчанию используется комбинация,
соответствующая предварительной настройке Pre 1.
При установке клавиши можно произвольно маркировать.
5.7.9 Блок видеоразъемов
Блок видеоразъемов используется для подключения одного источника
видеосигналов другого типа и преобразования этих сигналов в формат
DVI-D для отображения на дисплеях Artis.
Можно подключить следующие входные сигналы/кабели:
• VGA
• DVI-D
• HDMI
• Display Port
• SDI
Монтаж и проверку по месту подключения должен выполнять
технический специалист.
 ВНИМАНИЕ!
При выводе изображения с подключенных устройств/внешних
источников видеосигнала на мониторы Artis (например, Large
Display или отдельные мониторы в потолочной подвеске дисплея
Artis) может ухудшиться качество изображения.
Качество изображения внешних источников может не
соответствовать требованиям для клинического применения.
◆ Пользователь или производитель подключаемого устройства
должны проверить и подтвердить, что качество изображения
на мониторах Artis отвечает требованиям для клинического
применения.
Во время установки устройства стороннего производителя служба
технической поддержки таких устройств проведет проверку и
маркировку соответствующих разъемов для входов IN 1, IN 2 или IN 3.
Artis zee/zeego | VD12 275
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
 Подключите устройство стороннего производителя к
соответствующему маркированному входу.
Устройства мониторинга можно подключать, если дисплей такого
устройства включен постоянно, даже когда система Artis выключена.
5.8 Работа с сенсорным экраном
Отдельными функциями системы формирования изображений можно
управлять с помощью джойстика мыши и сенсорного экрана в
рентген-операционной. ( Страница 160 Консоль управления с
сенсорным экраном)
5.8.1 Управление с помощью сенсорного экрана (TSC)
Сенсорный экран
На модуле управления с сенсорным экраном (TSC) имеется сенсорный
жидкокристаллический дисплей. На нем, как и на экране обычного
компьютера, может представляться графическая и текстовая
информация, и в то же время нажатием элементов на сенсорном
экране можно вводить данные, подобно вводу данных с компьютерной
клавиатуры.
 Все приведенные изображения на сенсорном экране являются
примерами. Функции, которые вы действительно можете
использовать, зависят от типа системы и ее конфигурации.
Джойстик мыши
Выполнение функций на сенсорной панели аналогично их выполнению с
помощью мыши на системной консоли. ( Страница 160 Джойстик
мыши)
Области ввода
Область ввода сенсорного экрана разделена на две части:
276 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
• Часто используемые функции находятся справа, слева и снизу от
набора карт задач, независимо от активной в настоящее время
карты задач.
• В наборе карт задач находятся кнопки, сгруппированные по
функциям.
 Можно конфигурировать ряд наиболее часто используемых кнопок с
помощью опции TSC Configurator (Программа конфигурации TSC).
( Страница 280 Настройка компоновки сенсорного экрана)
Типы кнопок
Кнопка Краткое описание
Кнопка, выбираемая
Artis zee/zeego | VD12 277
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Кнопка Краткое описание
Кнопка, выбираемая, открывается окно или раскрываю-
щее окно
Кнопка, выбрана
Кнопка, выбрана, функция, применяется с помощью
джойстика мыши
Карты задач
• На карте задач Settings (Настройки) можно выбрать вид сенсорного
экрана Layout (Формат) и применить другие настройки.
( Страница 314 Компоновка экрана на сенсорном экране)
• На карте задач Exam (Обследование) можно устанавливать
параметры, которые являются важными для обследования.
( Страница 314 Компоновка экрана на сенсорном экране)
• На карте задач Image (Изображение) можно выполнять
лицензированные и настроенные функции обработки изображений.
( Страница 402 Карта задач Image (Изображение) на сенсорном
экране)
• На карте задач Quant (Количество) можно выполнять
лицензированные и конфигурированные функции количественного
анализа.
( Страница 734 Карта задач Quant (Количественный анализ) на
сенсорном экране)
• Если установлена система Sensis, можно использовать
дополнительную карту задач Physio (Физио).
( Страница 289 Работа с сенсорным экраном Sensis)
См. руководство пользователя Sensis.
• Если установлена система syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac,
DynaPBV, Dyna4D, можно использовать дополнительную карту
задач 4D.
( Страница 585 Карта задач 4D на сенсорном экране)
См. руководство пользователя 4D Viewer.
278 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Выбор карты задач
◆ Для выбора определенной карты задач нажать на закладку
требуемой карты задач на сенсорном экране.
Выбранная карта задач автоматически перемещается на передний
план.
Выбор другой компоновки
✓Карта задач Settings (Настройки)
1 Щелкните по пиктограмме рядом с Layout (Компоновка).
2 Выберите нужный новый формат.
Программа сенсорного экрана перезагружается и загружает новый
формат.
 На выбранном формате можно использовать только
конфигурированные функции.
5.8.2 Выбор плоскости на сенсорном экране
В двухплоскостных системах некоторые функции можно выбрать для
обеих плоскостей.
Кнопка Краткое описание
Синяя кнопка применяется к плоскости A (напольный шта-
тив)
Оранжевая кнопка применяется к плоскости B (потолоч-
ный штатив)
Синяя/оранжевая кнопка применяется к обеим плоскостям
Рентген-операционная, сенсорный экран:
Artis zee/zeego | VD12 279
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
TSC Configurator (Программа конфигурации TSC)
(1) Область формата TSC
(2) Вкладки перечня кнопок
Функции
(1) Создание нового формата
(2) Загрузка существующего формата
(3) Сохранение формата
(4) Сохранение формата с новым именем
(5) Отмена последней операции (до 50 шагов)
(6) Повторное выполнение последней отмененной операции
(7) Удаление элемента из формата
(8) Группировка до 6 кнопок (располагаются только на
горизонтальной линии)
(9) Отмена группировки сгруппированных кнопок
(10) Очистка фиксированного участка, то есть, удаление всех кнопок
за пределами набора карт, расположенных слева, справа и внизу
(11) Очистка активной области карты задач, то есть, удаление всех
элементов вкладки, которая в данный момент находится сверху
(12) Обращение к диалоговой справочной системе
Функции можно также найти в меню или во всплывающем меню
(открывается по правому щелчку мыши).
282 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Правила позиционирования элементов
В отношении настройки кнопок/функций/текстов на сенсорном
экране TSC действуют следующие правила:
Oбщие сведения • Можно настроить только те кнопки/функции, которые
лицензированы с системой.
• Двухплоскостные функции доступны только на двухплоскостных
системах.
• В соответствии с правовыми нормами кнопки Block Radiation
(Блокировать излучение) и Block Movement (Блокировать
перемещение) невозможно полностью удалить из компоновки.
• Несколько экземпляров этих кнопок можно добавить, например, на
разные карты задач. При удалении экземпляров кнопки последний
экземпляр удалить невозможно.
• Невозможно настроить две одинаковые функции/кнопки на одной
карте задач, на фиксированном участке и обоих участках.
– Если функция/кнопка находится на фиксированном участке,
функция/кнопка будет автоматически удалена со всех карт
задач в случае настройки.
– Если функция/кнопка находится на карте задач, эта функция/
кнопка будет автоматически удалена с фиксированного участка
в случае настройки.
• Невозможно настроить одну кнопку с всплывающим окном, которое
назначено ей на других картах задач и фиксированном участке.
• Невозможно настроить кнопки, которые находятся в любом
всплывающем элементе (полноэкранном представлении или окне).
Исключения:
– Кнопки во всплывающем окне кнопки Player (Проигрыватель)
(фиксированный участок): Prev./Next Frame (Пред./следующий
кадр), Prev./Next Scene (Пред./следующая сцена) и Prev./Next
Reference Image (Пред./следующее референсное изображение) в виде
группы, Scene Directory (Каталог сцен) и Reference Directory
(Каталог референсных изображений)
– Все кнопки во всплывающем окне DSA в виде уменьшенных кнопок
• Невозможно перетащить группу кнопок на фиксированный участок.
• Невозможно удалить несколько выбранных кнопок, если для одной из
них запрещено удаление.
• Невозможно переместить несколько выбранных кнопок, если для
одной из них запрещено перемещение.
• Невозможно переместить кнопку из одного участка кнопок в другие,
на которых она запрещена, например элементы управления из
карты задач Exam (Обследование) на фиксированный участок.
• Фон карт задач изменить невозможно.
Artis zee/zeego | VD12 283
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
• Следующие кнопки невозможно настроить, и они закреплены в
назначенном положении при их наличии:
– Кнопка справки ? (справа вверху)
– Кнопка раскрывающегося списка Plane Selection (Выбор плоскости)
(только двухплоскостная система)
• Перед сохранением следующие кнопки должны находиться на
компоновке, иначе откроется сообщение об ошибке и компоновку
будет невозможно сохранить:
– Выбор Touch Screen Layout (Компоновка сенсорного экрана)
– Acquisition Plane A (Плоскость рентгенографии A) (только
двухплоскостная система)
– Acquisition Plane B (Плоскость рентгенографии B) (только
двухплоскостная система)
Кнопки Acquisition A (Рентгенография A) и Acquisition B
(Рентгенография B) можно настроить только на карте задач Exam
(Обследование) или только на фиксированном участке в виде
логической группы с выравниванием по горизонтали или вертикали.
Карта задач Exam (Обследование) • Определенные функции рентгеноскопии и рентгенографии
невозможно переместить на другие карты задач:
– Exam Set Selection (Выбор набора орган-программ)
– Acquisition Overrides (Коррекция рентгенографии)
– Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров)
– Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов)
– Roadmap
– IVUSmap
Эти элементы можно оставить на карте задач Exam
(Обследование) или удалить, однако их невозможно настроить на
других картах задач.
• Цвета фона невозможно настроить на карте задач Exam
(Обследование), т.е. компоновка фона фиксированная.
• Следующие кнопки/функции можно настроить только в качестве
группы:
– Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов) +/- с
всплывающим окном
– Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров) +/- с
всплывающим окном
– Player (Проигрыватель) в качестве группы
– Кнопки Acquisition Plane A/B (Плоскость рентгенографии A/B) по
горизонтали/вертикали (только двухплоскостная система)
284 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Прочие карты задач • Невозможно перетащить кнопки/функции карт задач Quant
(Количественный анализ), 4D и Physio (Физио) на другие карты задач.
Эти кнопки/функции можно настроить только на их исходной
карте задач.
Исключения:
– Все функции Image (Изображение), которые также доступны на
карте задач Quant (Количественный анализ), можно свободно
настроить.
– Кнопку Send to 3D (Отправить на 3D) на карте задач 4D можно
настроить на фиксированном участке.
Дополнительные настраиваемые элементы
Можно расположить дополнительные кнопки/функции, даже если они
не являются элементом компоновки по умолчанию.
• Image Flip (Переворот изображения)
• Pointer (указатель)
• Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов) с кнопкой шага
вперед и назад
• Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров) с кнопкой шага
вперед и назад
• Automap (Автокартирование)
• Max Fill Override (Коррекция макс. заполнения)
• CARE Position (Положение CARE)
• Shutter (Диафрагма)
• Invert Grey Scale (Инверсия уровней серого)
• Average (Усреднение)
• Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
• Reset Fluoro Timer (Сброс таймера рентгеноскопии)
• Acquisition Overrides (Коррекция рентгенографии)
Следующие функции можно расположить на карте задач Quant
(Количественный анализ):
• Zoom by Factor 2 (Увеличение в 2 раза)
• Zoom to Acquisition Size (Увеличение до исходного размера)
• Display Scene Native (Нативное представление сцены)
• Hide Measurements (Скрыть измерения)
Кроме того, различные кнопки доступны в виде “больших” кнопок с
текстом и в виде “маленьких” кнопок со значком, но без текста.
Настройка элементов
Добавление кнопок 1 Выберите кнопку, которую следует добавить, на вкладке Function
(Функция) или Category (Категория) справа.
Artis zee/zeego | VD12 285
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
2 Перетащите кнопку на формат с левой стороны.
3 Перетащите кнопку на пустое место формата.
Перемещение кнопок 1 Переместите кнопки или группы кнопок из одного положения на
карте задач в другое.
2 Переместите отдельную кнопку карты задач на фиксированный
участок или наоборот.
3 Переместите отдельную кнопку из карты задач на вкладку другой
карты задач и затем опустите ее в новом положении.
Всплывающие окна
При добавлении или перемещении кнопки с назначенным всплывающим
окном (кнопка со стрелкой ) или элемента раскрывающегося
списка отображается пустое всплывающее окно с заполнителем.
Позиционирование всплывающего 1 Перетащите его в необходимое положение.
окна
2 Затем щелкните
Повторное позиционирование 1 Дважды щелкните по назначенной пиктограмме.
всплывающего окна
Снова откроется всплывающее окно с заполнителем.
2 Выполните действия, как описано выше.
 Положение полноэкранных всплывающих окон невозможно изменить.
Группировка или отмена группировки кнопок
С помощью TSC Configurator (Программа конфигурации TSC) можно
визуально группировать кнопки, т.е. выделять их рамкой.
Можно группировать до шести кнопок, расположенных на одной
горизонтальной линии друг рядом с другом без промежутков.
Также можно добавить кнопку в существующую группу.
Группировка невозможна для:
• кнопок, расположенных на одной вертикальной линии,
• текста и кнопок,
• кнопок на фиксированном участке за пределами карт задач,
• кнопок, разделенных пустым пространством или невыбранными
кнопками.
286 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Группировка кнопок 1 Щелкните по первой кнопке для группировки.
2 Нажмите клавишу Shift или Ctrl на клавиатуре и щелкните по
остальным кнопкам, которые необходимо группировать.
3 Щелкните или выберите Group (Группировать) во всплывающем
меню или выберите Edit > Group (Редактирование > Группировать) в
меню.
Отмена группировки кнопок 1 Щелкните по группе кнопок для отмены группировки.
2 Щелкните или выберите Ungroup (Отменить группировку) во
всплывающем меню или выберите Edit > Ungroup (Редактирование >
Отменить группировку) в меню.
Сохранение компоновки
Сохранение нового формата
1 Щелкните или выберите File > Save As (Файл > Сохранить как) в
меню.
2 Введите File Name (Имя файла).
Формат TSC сохраняется как файл в формате XML. Расширение .xml
добавляется автоматически.
3 Щелкните по кнопке OK.
Сохранение уже сохраненной
◆ Щелкните или выберите File > Save (Файл > Сохранить) в меню.
компоновки
Загрузка компоновки
1 Сохраните компоновку, если она еще не была сохранен.
2 Выберите File > Upload Layouts to TSC (Файл > Загрузить форматы в
TSC) в меню.
Компоновка передается на сенсорный экран в рентген-операционной,
но не выбирается в качестве “активной” компоновки.
Чтобы активировать новую компоновку, выполните указанные
ниже действия:
3 Выберите новый формат на сенсорном экране с помощью опции
Layout (Формат) на карте задач Settings (Настройки).
( Страница 276 Управление с помощью сенсорного экрана (TSC))
 Во время загрузки с сенсорным экраном нельзя работать. Загрузка
требует определенного времени!
Начиная загрузку, убедитесь, что обследования при этом не
выполняются.
Artis zee/zeego | VD12 287
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Чтобы активировать новую компоновку, выполните указанные
ниже действия:
4 Выберите новый формат на сенсорном экране с помощью опции
Layout (Формат) на карте задач Settings (Настройки).
Удаление компоновки
1 Выберите File > Delete Layout (Файл > Удалить компоновку) в меню.
2 Выберите компоновку, которую необходимо удалить.
3 Щёлкните по кнопке Delete (Удалить).
 Невозможно удалить компоновку, которая используется в настоящее
время.
5.8.5 Функции джойстика мыши
При выполнении определенных функций последующей обработки
джойстик мыши действует аналогично мыши на системной консоли.
Следующие операции имеют соответствующее действие:
Функция Мышь Джойстик мыши
Курсор мыши Перемещение мыши влево/вправо/ Наклон джойстика мыши влево/
вверх/вниз. вправо/вверх/вниз
Активирование функции/ Щелкните левой кнопкой мыши. Нажмите левую кнопку джой-
настройка выбранного пара- стика мыши.
метра
Examination (Обследование) или Щелкните по пиктограмме Store Нажмите среднюю кнопку джой-
PostProc (Постобработка): Сохра- Reference (Сохранить референс- стика мыши.
нение референсного изображения ное).
4D: Управление окнами изображе- Нажмите среднюю кнопку мыши Нажмите среднюю кнопку мыши
ний и переместите мышь. и отклоните джойстик мыши.
Завершение действий или завер- Щелкните правой кнопкой мыши Нажмите правую кнопку джой-
шение работы функций или дважды щелкните левой стика мыши.
кнопкой мыши.
5.8.6 Представление функций джойстика мыши на экране
Для облегчения управления системой возможные функции джойстика
отображаются на экране в рентген-операционной.
288 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Пример
(1) Возможные направления наклона джойстика
(2) Функция джойстика без нажатия кнопки
(3) Функция джойстика при нажатой кнопке
• Яркий фон означает, что функция в данный момент активна.
• Темный фон означает, что функция не активна.
5.9 Работа с сенсорным экраном Sensis
В интегрированной среде Artis отдельные функции Sensis могут быть
запущены в рентген-операционной с помощью сенсорного элемента
консоли управления Artis.
5.9.1 Карта задач Physio (Физио)
Кнопки Sensis имеются на карте задач Physio (Физио) сенсорного
экрана. Карта задач Physio (Физио) содержит несколько
отличающиеся наборы кнопок для приложений Electrophysiology
(Электрофизиология) и Hemodynamics (Гемодинамика).
Карта задач Physio (Физио) (пример)
Artis zee/zeego | VD12 289
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Сенсорный экран Краткое описание
Выберите один из пяти предварительно
определенных видов кривых в текущем
наборе предустановок, который будет
отображаться в области сигнала реаль-
ного времени.
Переключает экран диалогового монитора
одного или нескольких дистанционных
мониторов на отображение сигналов в
режиме реального времени (то есть отоб-
ражение карты кривых Real Time (В реаль-
ном времени)).
Отображает на экране монитора Sensis в
рентген-операционной либо монитор
режима реального времени, либо диалого-
вый монитор, и наоборот.
Создает моментальную запись (30 с).
Создает моментальный снимок всех 12 ЭКГ-
отведений.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Отображает кривые среднего давления для
выбираемых кривых давления.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает расчет давления.
Результаты расчета давления отобра-
жаются в диалоговом окне Pressure
Calculation Event Properties (Свойства собы-
тия Расчет давления) на диалоговом мони-
торе.
Принятие результатов.
Отклонение результатов
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает процедуру pullback для измере-
ния чресклапанного градиента.
290 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Эксплуатация системы 5
Сенсорный экран Краткое описание
Создает классифицированную моменталь-
ную запись или устанавливает отметку в
текущей записи кривой с обозначением
тахикардии, брадикардии или наблюдением
общего характера.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает/останавливает запись кривых.
Запускает/останавливает ретроспектив-
ную запись.
Запись кривых начинается за несколько
секунд (от 2 до 30 с, возможно конфигури-
рование) до нажатия кнопки.
Запускает неинвазивное измерение кровя-
ного давления с помощью манжеты.
Прерывает неинвазивное измерение кровя-
ного давления.
Выключение звуковой сигнализации пред-
упреждения о критическом уровне основ-
ных физиологических показателей. (при
использовании программы Sensis, начиная с
версии VC10)
Открывает всплывающее окно Site (Уча-
сток) или Label (Метка) для маркировки
кривой ICEG и IBP.
• Если выбрана кривая IBP, эта кнопка
позволяет открыть всплывающее окно
для выбора Site (Участок).
• Если выбрана кривая ICEG, эта кнопка
позволяет открыть всплывающее окно
для выбора Label (Метка).
Сохраните рентгеновское изображение,
отображенное в данный момент на экране
Artis Live (выбранной плоскости), в базе дан-
ных Sensis и обеспечьте доступ к нему в
отчетах об исследованиях Sensis.
Artis zee/zeego | VD12 291
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
5 Эксплуатация системы
Сенсорный экран Краткое описание
Откройте всплывающее окно More
Waveform Options (Дополнительные опции
кривых)
Увеличивает скорость развертки для кри-
вой, отображенной на экране в данный
момент.
Уменьшает скорость развертки для кри-
вой, отображенной на экране в данный
момент.
Отображает сигнал в увеличенном виде,
снижая диапазон сигнала давления или уве-
личивая чувствительность сигнала ЭКГ
или внутрисердечной ЭГ.
Отображает сигнал в уменьшенном виде,
увеличивая диапазон сигнала давления или
уменьшая чувствительность сигнала ЭКГ
или внутрисердечной ЭГ.
Увеличение и уменьшение масштаба кри-
вых с сенсорного экрана возможно, только
если выбрана одна кривая либо кривые
одного типа.
Выберите предыдущую кривую, располо-
женную выше текущей выбранной кривой
на экране.
Выберите следующую кривую, расположен-
ную ниже текущей выбранной кривой на
экране.
Скройте выбранную кривую.
Закройте всплывающее окно
292 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
6.2.4 Удобное позиционирование
 Стол пациента и устройства для позиционирования пациента
позволяют позиционировать пациента таким образом, чтобы
воспрепятствовать развитию некрозов из-за сдавливания.
Во время длительных обследований обученный персонал должен
исключить риск развития некрозов из-за сдавливания посредством
активной профилактики пролежней после того, как пациент будет
уложен в нужное положение.
1 Уложите пациента в удобном для него положении.
2 Убедитесь в том, что части тела пациента, например, руки, ноги,
волосы, не свисают с краев деки стола.
3 Убедитесь в том, что пациент держится за ручки, если это
возможно и необходимо.
4 Удалите со стола создающие помехи металлические части и
рентгенонепроницаемые предметы.
5 При необходимости следует обеспечить неподвижность пациента с
помощью соответствующих принадлежностей.
6 Установите и расположите требуемые принадлежности для
защиты от излучения.
( Страница 827 Принадлежности и вспомогательные устройства).
 В Artis zee multi-purpose используйте поручни для расположения
пациента.
 Во время обследования следите за тем, чтобы в траектории луча не
находились посторонние предметы.
6.2.5 Активация зоны столкновения держателя головы
При использовании дек столов с держателем головы или без него
можно активировать/отключить зону столкновения для держателя
головы.
306 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 ВНИМАНИЕ!
В результате неправильного выбора соответствующей
настройки в меню Select Head Holder (Выбор держателя головы)
система применяет неверную модель столкновений или
нестандартную настройку дополнительной секции деки стола, в
результате чего эта принадлежность не полностью
охватывается зоной столкновений.
Повышенный риск столкновения дополнительной секции деки
стола и компонентов системы
◆ Убедитесь, что выбран правильный тип дополнительной
секции деки стола, прежде чем нажимать OK в меню Select Head
Holder (Выбор держателя головы).
◆ Будьте предельно осторожны при перемещении системы вблизи
дополнительной секции деки стола, в особенности
применительно к объектам, которые не видны, например
компоненты этого аксессуара, расположенные под столом.
◆ Помните, что даже автоматические перемещения в
запрограммированное положение могут проходить через зону
столкновения.
Пультовая, карта задач Examination (Обследование)
◆ Выберите Acquisition > Select Head Holder (Рентгенография > Выбор
держателя головы) в главном меню.
Текущая настройка обозначена флажком.
 Для систем, в которых вообще не используются держатели головы,
можно полностью отключить зону столкновения для держателя
головы в сервисном режиме.
6.2.6 Установка ЭКГ
Для контроля за ЭКГ пациента или для выполнения рентгенографии
или рентгеноскопии, синхронизированной с ЭКГ.
Artis zee/zeego | VD12 307
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Подключение устройства ЭКГ стороннего производителя к Artis для
обнаружения QRS
Как правило, отведение II оптимально для обнаружения QRS,
поскольку это отведение зачастую имеет наибольшую амплитуду,
однако детектор QRS также работает и с другими отведениями.
Сигнал, подаваемый с отведения ЭКГ, подлежит усилению на 1000 (по
умолчанию). Сигнал в 1 В по модулю соответствует 1 мВ исходного
сигнала ЭКГ-отведения (диапазон сигнала для детектора QRS: +/- 5 В).
Если необходимо использовать другие частоты дискретизации (по
умолчанию 2000 Гц) или значения усиления, следует изменить
фильтры и уровни обнаружения на детекторе QRS. Детектор QRS
выдает цифровой сигнал, когда обнаруживает комплекс QRS в
исходной ЭКГ.
1 Присоедините ЭКГ-электроды и кабели таким образом, чтобы они
не появлялись в траектории луча.
2 Если блок ЭКГ не имеет постоянного подключения, проверьте
соединение триггерного сигнала от блока ЭКГ к системе.
3 Проверьте эквипотенциальную компенсацию.
 ЭКГ-кабели могут быть повреждены при перемещении узлов, например,
рентгеновской трубки, во время вращения С-образной дуги.
Во время движения аппаратов следите за ЭКГ-кабелями.
6.2.7 Подготовка к измерению давления
Требуется только для кардиологических обследований.
1 Установите компоненты измерения давления с 3-ходовым клапаном
на уровне предсердий.
2 Откройте 3-ходовой клапан в передней части элемента давления,
чтобы измерить атмосферное давление (воздуха).
3 Выполните компенсацию нулевого давления на гемодинамической
измерительной системе.
6.2.8 Настройка штатива и стола
1 Установите стол пациента на требуемую рабочую высоту.
2 Установите положение деки стола.
3 Установите штатив и С-образную консоль в требуемое положение.
( Страница 196 Движения аппарата)
6.2.9 Изоцентр
Изоцентр является центром вращения, фиксированной точкой на
проекционном изображении во время вращения или наклона С-образной
дуги.
308 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Настройка изоцентра
Для того, чтобы не переустанавливать высоту стола во время
обследования с различными углами наклона и обеспечить
оптимальные результаты оценки, орган пациента, например, сердце,
или область интереса должны быть расположены в изоцентре С-
образной дуги.
Таким образом, можно укладывать пациента без рентгеноскопии.
Приблизительное позициони-
рование пациента (без
рентгеноскопии)
1 Если С-образная консоль еще не находится во фронтальном
положении, установите ее в это положение.
2 Расположите центр органа примерно по центру луча.
3 Оцените расстояние от обследуемого органа до деки стола (TOD).
4 Установите высоту стола, чтобы было указано требуемое
расстояние.
Позиционирование органа в
изоцентре с помощью
рентгеноскопии
1 Установите С-образную дугу в a.p.-положение (фронтально).
2 Изменение уровня увеличения (обзорный формат).
3 Выполните рентгеноскопию в a.p.-положении:
4 Нажмите педальный переключатель FLUORO (Рентгеноскопия).
5 Расположите деку стола таким образом, чтобы область интереса
оказалась в центре.
6 При необходимости активируйте ограничение поля излучения и
диафрагмируйте объект.
310 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
7 Установите С-образную дугу в боковое положение.
8 Быстро провести рентгеноскопию:
9 Нажмите педальный переключатель FLUORO (Рентгеноскопия).
10 Подняв или опустив стол, расположите орган по центру бокового
луча.
Сохранение высоты изоцентра
◆ Нажмите клавишу isocenter (Изоцентр).
Загорается светодиодный индикатор.
Текущая высота стола сохраняется в качестве высоты изоценра.
6.3 Параметры обследования
Можно выбрать набор орган-программ, программу рентгеноскопии и
программу рентгенографии в рентген-операционной или пультовой.
Можно изменить параметры рентгеноскопии и рентгенографии в
рентген-операционной или пультовой.
Наиболее важные параметры указаны на дисплее в рентген-
операционной и на карте задач Examination (Обследование) в
пультовой.
Можно включить рентгеноскопию и/или рентгенографию в рентген-
операционной или пультовой.
6.3.1 Карта задач Examination
Вы можете просмотреть и отредактировать параметры
обследования на карте задач Examination (Обследование) на консоли
управления и на картах задач Exam (Обследование) и Settings
(Настройки) на сенсорном экране.
Artis zee/zeego | VD12 311
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Компоновка экрана в пультовой
(1) Область изображения
(2) Область управления
(3) Область сведений о пациенте
(4) Стопка карт задач
(5) Отображение и настройка параметров рентгенографии
(6) Область быстрого доступа
(7) Область состояния, содержащая системные сообщения и
пиктограммы состояния
Каждый экран в пультовой делится на область изображения и
область управления.
• Изображение, текст изображения и графика отображаются в
области изображения.
• В области управления можно производить настройки и вызывать
функции.
Вызов карты задач Examination ◆ Щелкните по вкладке карты задач Examination (Обследование)
(Обследование) (нужной плоскости).
– или –
Нажмите на клавишу F5.
Карта задач Examination (Обследование) располагается на переднем
плане.
В управляющем поле отображаются текущие параметры.
312 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Двухплоскостная компоновка экрана в пультовой
В одноплоскостной системе область управления находится справа. В
двухплоскостных системах положение областей управления зависит
от конфигурации.
Пример для двухплоскостной конфигурации
(1) Плоскость A область управления
(2) Плоскость A область изображения
(3) Плоскость B область изображения
(4) Плоскость B область управления
Использование другой плоскости Вы можете устанавливать параметры отдельно для каждой
плоскости независимо.
◆ Переместите курсор мыши с одного монитора на другой.
Artis zee/zeego | VD12 313
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Формат экрана в рентген-операционной
(1) Область изображения
(2) Область управления
Каждый экран в рентген-операционной делится на область
изображения и область управления.
• Изображение, текст изображения и графика отображаются в
области изображения.
( Страница 439 Текстовая информация на изображениях (полный
экран))
• Параметры отображаются в области управления.
В области управления можно также выбирать различные функции
постобработки.
Компоновка экрана на сенсорном экране
 Компоновка экрана на сенсорном экране в кабинете для обследований
зависит от типа и конфигурации системы.
( Страница 280 Настройка компоновки сенсорного экрана)
Карта задач Settings (Настройки) На карте задач Settings (Настройки) можно выбрать Touch Screen
Layout (Компоновка сенсорного экрана) и применить другие настройки.
314 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Пример карты задач Settings (Настройки) (компоновка Expert (Эксперт))
Пример карты задач Settings (Настройки) (компоновка Standard (Стандарт))
Карта задач Exam (Обследование) На карте задач Exam (Обследование), а также слева, справа и вдоль
нижнего края стопки карт задач можно установить параметры,
которые важны для обследования.
Artis zee/zeego | VD12 315
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Пример карты задач Exam (Обследование) (компоновка Expert (Эксперт))
Пример карты задач Exam (Обследование) (компоновка Expert (Эксперт), Artis zee
biplane)
316 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Изменение программы рентгенографии в текущей орган-программе
(сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите на кнопку раскрывающегося списка рядом с программой
рентгенографии.
На экране отображаются имеющиеся программы рентгенографии
для орган-программы.
Пример (компоновка Expert (Эксперт))
2 Активируйте требуемую программу рентгенографии.
Изменение программы рентгенографии в текущей орган-программе
(консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
◆ Выберите требуемую программу рентгенографии.
6.3.6 Описание серии
 Описание серии должно быть указано до рентгенографии. Чтобы
изменить его после рентгенографии, см. ( Страница 406 Изменение
данных пациента)
Artis zee/zeego | VD12 325
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Текст описания серии может содержать до 24 символов.
При этом, если текст описания серии длиннее 15 символов, в
зависимости от используемых символов, без пробелов, тексты
описания серии могут отображаться на сенсорном экране в усеченном
виде.
Если текст содержит пробелы, текст на сенсорном экране будет
переноситься на вторую строку.
В любом случае, тексты описания серий добавляются к сцене
правильно и в полном объеме.
Выбор описания серии (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование), компоновка
Expert (Эксперт):
1 Нажмите на кнопку раскрывающегося меню рядом с описанием
текущей выбранной серии.
Отобразятся доступные тексты описания серии.
Пример (компоновка Expert (Эксперт))
2 При необходимости выполните прокрутку, используя кнопки со
стрелками вниз и вверх.
3 Нажмите на требуемый текст описания серии.
Выбор описания серии (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
326 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
2 Выберите текст описания серии в списке.
Щелкните по кнопке Apply (Применить).
Изменение списка описаний серии
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Нажмите кнопку Edit List... (Редактировать список...).
Чтобы добавить текст, выполните следующие действия.
2 Введите текст описания серии и щелкните по кнопке Add
(Добавить).
Чтобы изменить последовательность, выполните следующие
действия.
3 Выберите текст описания серии в списке и щелкните по кнопке Move
Up (Переместить вверх) или Move Down (Переместить вниз).
Чтобы удалить текст, выполните следующие действия.
4 Выберите текст описания серии в списке и щелкните по кнопке
Delete (Удалить).
Чтобы сохранить список, выполните следующие действия.
5 Щелкните по кнопке Close & Apply (Закрыть и применить).
Artis zee/zeego | VD12 327
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
6.3.7 Параметры рентгенографии
На карте задач Examination (Обследование) в управляющем поле под
набором орган-программ можно просмотреть и изменить следующую
информацию о программе рентгенографии.
Монитор Пояснение
Представление и выбор орган-программы.
Программа рентгенографии
Если для выбранной орган-программы
назначена альтернативная программа
рентгенографии, появляется дополнитель-
ная пиктограмма.
( Страница 349 Альтернативная про-
грамма рентгенографии)
Программа рентгенографии
Напряжение на трубке* для рентгеногра-
фии, кВ
Ток трубки* для рентгенографии, мА
Измерительное поле (доминанта)*
Длительность импульса* для рентгено-
графии, мс
Размер фокуса* (микро/малый/большой)
Продолжительность сцены или Dyna Time
(Время Dyna) в секундах [с]
Медный фильтр для рентгенографии в мм
Частота кадров, кадров в секунду [к/с]
Шаг угла наклона [°/F], если выбрана про-
грамма рентгенографии DR-DYNA/
DYNA/3D/3D CARD
* рассчитывается по рентгеноскопии или постиндикации
 Некоторые параметры рентгенографии рассчитываются на
основании рентгеноскопии.
Поэтому перед запуском рентгенографии вы должны выполнить
короткую рентгеноскопию.
328 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Другие параметры, которые не отображаются, могут быть изменены
в Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии). ( Страница 663 Просмотр и
редактирование программ рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap)
Изменение частоты кадров рентгенографии (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите кнопку частоты кадров, чтобы отобразить все
имеющиеся значения частот.
Пример
2 Выберите требуемую частоту кадров.
Либо (если сконфигурировано)
Нажмите кнопку со стрелкой рядом с частотой импульсов, чтобы
переключиться на более высокую или более низкую частоту кадров.
Изменение частоты кадров рентгенографии (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
◆ Выберите требуемую частоту кадров в списке выбора f/s (к/с).
6.3.8 Продолжительность сцены и/или измерительное поле
В зависимости от обследуемого органа необходимо выбрать одно или
несколько подходящих измерительных полей, чтобы автоматический
регулятор дозы мог оптимизировать дозу для интересующего органа.
 Использование неверного измерительного поля может приводить к
плохому качеству изображений.
При переключении измерительного поля следите за изображением.
Artis zee/zeego | VD12 329
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Программируемое измерительное поле
При выборе опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) автоматически устанавливается оптимальная
площадь измерительного поля в зависимости от положения
коллиматора и с учетом анализа гистограммы.
При использовании опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) изменения облучаемого участка в результате
движений аппарата или пациента немедленно фиксируются и
приводят к изменению дозы.
Опция Intelligent Measuring Field (Программируемое измерительное
поле) всегда находится на первом месте в списке измерительного поля
(символ “квадрата”).
 При работе с ПД 20 x 20 можно использовать только центральное
измерительное поле и опцию Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
 В плоскости В можно использовать только центральное
измерительное поле и опцию Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
Это распространяется и на ПД 30x40 в плоскости B.
Изменение продолжительности сцены и/или измерительного поля
(сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите эту кнопку.
Пример
2 Изменение требуемой длины сцены и/или измерительных полей.
330 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
3 Закройте окно.
Изменение продолжительности сцены и/или измерительного поля
(консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Выберите требуемую новую длительность сцены в списке выбора
Time (Время).
2 Выберите требуемое измерительное поле в списке выбора Measure
Field (Измерительное поле).
Графическое обозначение измерительного поля отображается на
экране Live, за исключением Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
6.3.9 Параметры рентгеноскопии/roadmap
Вы можете просмотреть или изменить следующие данные программы
рентгеноскопии, расположенные под данными программы
рентгенографии:
Представление Пояснение
Прошедшее время рентгеноскопии (в обеих
плоскостях в биплановых системах)
( Страница 343 Таймер рентгеноскопии)
Программа рентгеноскопии
Напряжение на трубке* для рентгеноско-
пии, кВ
Ток трубки* для рентгеноскопии, мА
Длительность импульса* для рентгено-
скопии, мс
Медный фильтр* для рентгеноскопии, мм
Частота импульсов, импульсов в секунду
[имп./с]
* Диапазон настройки, установленный в программе рентгеноскопии,
может быть изменен только службой технической поддержки
Siemens
Другие параметры, которые не отображаются, могут быть изменены
в Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии).
( Страница 663 Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap)
Artis zee/zeego | VD12 331
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Изменение программы рентгеноскопии/roadmap (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите кнопку раскрывающегося списка рядом с программой
рентгенографии/roadmap.
Пример (компоновка Expert (Эксперт))
2 Активируйте требуемую программу рентгеноскопии/roadmap.
Изменение программы рентгеноскопии/roadmap (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
◆ Выберите требуемую программу рентгеноскопии/Roadmap.
6.3.10 Частота импульсов
Можно изменять частоту импульсов до выполнения рентгеноскопии/
roadmap, либо даже во время рентгеноскопии, но не во время
обследования roadmap.
332 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
2 Нажмите нужные кнопки зеркального отображения изображений
(вверх/вниз, влево/вправо)
Следующее полученное изображение зеркально переворачивается (верх
и низ или правая и левая стороны меняются местами).
 Эти поля выбора являются «полями предварительно выбора» и
вызывают зеркальный переворот следующих полученных изображений.
Если Вы хотите зеркально перевернуть уже полученные изображения,
Вы можете это сделать на карте задач PostProc в пультовой.
6.4 Рентгеноскопия/рентгенография
 ВНИМАНИЕ!
Любой из индикаторов излучения (индикатор излучения на DCS,
пиктограмма рентгеноскопии/рентгенографии на экране)
становится активным, несмотря на отсутствие активации
органов управления излучением (педального переключателя,
ручного переключателя).
Радиационное облучение без клинической пользы
◆ Нажмите кнопку аварийного останова STOP.
◆ Активируйте функцию Block Radiation (Блокировка излучения).
◆ Сообщите в следующую организацию: Служба технической
поддержки
 ВНИМАНИЕ!
Следующие системные сообщения указывают на ошибку
генерации рентгеновского излучения, что может привести к
получению высокой дозы: “Possibly wrong dose, Cu Prefilter, SC”
(Возможно, неправильная доза, медный предварительный фильтр,
SC), “Tube grid defect. Call Service” (Дефект сетки трубки.
Обратитесь в службу технической поддержки), “Small focus
defect, SC” (Дефект малого фокуса, SC)
Доза облучения может превышать пределы дозы.
◆ Обратитесь в Служба технической поддержки.
◆ Используйте систему только в минимально необходимых
пределах для клинических целей, пока проблема не будет
устранена.
336 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 ВНИМАНИЕ!
Ухудшение качества изображения или чрезвычайно высокая
мощность дозы вследствие неправильной настройки параметров
протокола рентгеноскопии/рентгенографии или внутреннего
сбоя системы.
Качество изображения снижено или превышена доза.
◆ Немедленно выключите излучение и обратитесь в Служба
технической поддержки.
◆ Проверьте параметры на соответствие используемому набору
орган-программ.
◆ При необходимости продолжите обследование, придерживаясь
минимального уровня экспозиции и постоянно контролируя
отображаемые на дисплее параметры рентгеноскопии/
рентгенографии и дозы.
 ВНИМАНИЕ!
Неисправности в системе охлаждения детектора и появление
сообщения “No X-Ray available in ... min.” (Рентгенография выкл
через ... мин)
Опасность невозможности окончания обследования
После истечения обратного отсчета включение излучения более
невозможно.
◆ Завершите текущее обследование в течение указываемого
оставшегося времени.
 ВНИМАНИЕ!
Установка/Удаление USB-устройств во время рентгенографии
может привести к нестабильной работе системы, способную
повлиять на другие процессы, например выполнение задач
рентгенографии.
Потеря данных, процесс сканирования нарушен.
◆ Не устанавливайте и не извлекайте USB-устройства во время
сканирования и других критических процессов.
Artis zee/zeego | VD12 337
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 ВНИМАНИЕ!
Неисправность педального переключателя
Прерывание процедуры, радиационное облучение без клинической
пользы
◆ В случае неустранимых неисправностей педального
переключателя (процедуру восстановления см. раздел
устранения неисправностей) обследование можно безопасно
завершить с помощью альтернативного устройства
активации рентгеновского излучения.
В зависимости от конфигурации системы, это может быть
дополнительный педальный переключатель в рентген-
операционной или пультовой, запасной педальный
переключатель или ручной переключатель.
При наличии запасного педального переключателя замените
педальный переключатель. Для этого отсоедините разъем
неисправного педального переключателя на основании стола и
подключите новый запасной педальный переключатель.
При отсутствии дополнительного или запасного педального
переключателя для получения рентгеновских изображений
используйте ручной переключатель для включения
рентгенографии. В этом случае убедитесь, что выбран
протокол рентгенографии с минимально допустимой
частотой кадров и уровнем дозы, и используйте минимальную
продолжительность сцен.
◆ В любом случае обратитесь в Служба технической поддержки.
 • При рентгеноскопической съемке продолжительностью более 0,5 с
рентгеновское излучение прекращается в течение 0,1 с после
отпускания педали ножного переключателя или кнопки ручного
переключателя.
Примечание. При низкой частоте кадров в некоторых случаях
излучение может продолжаться 0,3 с (для завершения последнего
кадра) после отпускания педали ножного переключателя или кнопки
ручного переключателя.
• При рентгеноскопической съемке продолжительностью 0,5 с или
меньше рентгеновское излучение прекращается в течение 0,5 с
после отпускания педали ножного переключателя или кнопки
ручного переключателя.
338 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 В редких случаях возможно возникновение пробоя в рентгеновской
трубке, что может привести к следующим событиям:
• Различная яркость кадров в серии.
• Самостоятельное прекращение системой рентгеноскопии или
рентгенографии.
В этом случае возобновите процедуру или, при клинической
необходимости, повторите ее.
 Только для систем Artis zeego: Во время обследований пациент должен
лежать на столе
В противном случае, данные, сохраненные вместе с изображением,
могут быть ошибочными. Изображениям могут быть присвоены
ошибочные метки (RAO/CRAN), могут быть получены неверные
результаты количественного анализа.
 Окно онлайн-справки не закрывается в пультовой автоматически при
включении излучения.
Перед включением излучения закройте окно справки в пультовой
вручную.
6.4.1 Индикация излучения
Если во время обследования включается излучение, на это
указывается индикаторами излучения в рентген-операционной и в
управляющем поле на системной консоли в пультовой.
Функция неактивна активный
Рентгенография
Рентгеноскопия
6.4.2 Dose (Доза)
Значения дозы отображаются на экране в рентген-операционной и на
экране монитора консоли в пультовой.
( Страница 90 Контроль и снижение дозы),
( Страница 92 Уменьшение дозы облучения с помощью CARE),
( Страница 93 CAREwatch), ( Страница 95 CAREmonitor),
( Страница 97 CAREguard)
Artis zee/zeego | VD12 339
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Обращайте внимание на индикацию дозы во время обследования.
Следите за тем, чтобы значения дозы не выходили за пределы обычного
диапазона.
6.4.3 Тепловая нагрузка
Тепловая нагрузка на трубку в «тепловых единицах (HU)»
отображается на экране в рентген-операционной и мониторе консоли
в пультовой, в процентах.
Индикатор тепловых единиц показывает тепловое состояние анода.
Индикация в рентген-операционной
Индикация в пультовой на карте задач Examination (Обследование) в нижней части
области управления
Если нагрузка на трубку становится критической и равной примерно
75%, раздается звуковой сигнал, предупреждающий о перегреве.
(Пороговое значение, при котором звучит акустический сигнал,
зависит от рентгеновской трубки и конфигурируется Сервисной
службой фирмы Siemens.)
Выполнение рентгеноскопии можно продолжить. Но мы рекомендуем
выбирать импульсную рентгеноскопию с низкой частотой импульсов,
чтобы анод охлаждался быстрее.
Рентгенографические серии не блокируются автоматически. Однако
мы рекомендуем, по мере возможности, выбрать низкую частоту
кадров.
 Если превышено предельное значение HU, на трубке активируется
компьютер перегрузки, так как в этом случае трубка
эксплуатируется в диапазоне с увеличенным износом.
Повторное превышение порогового значения HU может уменьшать
срок службы трубки.
 Перегрузка может вызывать невосстановимое разрушение трубки.
Это ведет к потере любых гарантийных требований.
6.4.4 Ресурсы
Свободный объем памяти в % указывается в виде круговой диаграммы
на карте задач Examination (Обследование) на мониторе системной
консоли.
340 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Отображается в нижней части области управления
1 Обращайте внимание на этот индикатор.
2 Наведите курсор мыши на круговую диаграмму, чтобы вывести на
экран дополнительную информацию.
( Страница 901 Индикация ресурсов)
Если свободный объем памяти для сцен/изображений иссяк,
появляется предупреждающее сообщение. ( Страница 911 Буфер
переполнен! - Память переполнена!)
3 Для увеличения свободного объема памяти следует удалить файлы
пациентов, заархивированных ранее.
( Страница 521 Удаление пациентов/обследований/серий/сцен)
 Помните, что дисплей ресурсов никогда не достигнет 100%, т.к.
зарезервировано место для хранения одной флюоро-сцены.
6.4.5 Сообщения
Система формирования изображений постоянно информирует Вас о
состоянии системы.
• Дисплей в рентген-операционной:
В строке сообщений отображаются сообщения системы (системы
формирования изображений) и сообщения компонентов системы (2
строки текста).
• Консольный монитор:
Сообщения отображаются на картах задач на мониторе системной
консоли:
– строка внизу изображения (1 строка текста)
– область состояния в нижней части управляющего поля (2 строки
текста и 1 строка пиктограмм)
Строки сообщений в нижней части управляющего поля
( Страница 898 Строки сообщения)
Artis zee/zeego | VD12 341
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Следите за сообщениями на экране Assist (Помощь)/в строке
сообщений.
6.4.6 Рентгеноскопия
Одноплоскостной педальный переключатель
При использовании двухплоскостного педального переключателя рентгеноскопию
можно выполнить в одной либо в обеих плоскостях одновременно:
A Рентгеноскопия в плоскости A
B Рентгеноскопия в плоскости В
A+B Рентгеноскопия в плоскости А и плоскости В
◆ Нажмите на соответствующую педаль FLUORO (Рентгеноскопия)
педального переключателя.
Во время экспонирования должны гореть индикаторы излучения.
На экране появляются рентгеноскопические изображения.
В любом случае после окончания рентгеноскопии на экране
остается последнее изображение рентгеноскопии (LIH = Последнее
полученное изображение).
Устранение ( Страница 938 ... в случае неисправности педального
переключателя)
6.4.7 Остановка регулировки (только Artis zee multi-purpose)
При рентгеноскопии работает программа ADR (Automatic Dose
Regulation (Автоматическое регулирование дозы)). Эту регулировку
можно приостанавливать и снова продолжать с текущими
параметрами рентгеноскопии:
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Значения kV и mA поддерживаются на текущем уровне.
Прекращение регулировки можно запретить, нажав еще раз эту
клавишу; оно также запрещается автоматически при выборе
программы рентгеноскопии с ADR или другой программы органа.
342 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
6.4.8 Рентгеноскопия или roadmap в высокой дозе
Законодательные нормы только для Швейцарии и Австралии:
Рентгеноскопия или roadmap в высокой дозе ограничены значением
максимум 20 с, по истечении которых используется обычный режим
рентгеноскопии.
По истечении 20 с рентгеноскопии или roadmap в высокой дозе
отобразится следующее сообщение: “20 secs High Contrast Fluoro
reached, select normal dose” (20 секунд рентгеноскопии в высокой дозе
прошли, выберите обычную дозу)
По мере возможности отмените выбор программы рентгеноскопии/
roadmap в высокой дозе.
 Программа рентгеноскопии/roadmap в высокой дозе не отменяется
автоматически.
Законодательные нормы только для Австралии:
При выборе рентгеноскопии или roadmap в высокой дозе и
невыполнении рентгеноскопии или roadmap в течение 5 минут либо в
случае перезапуска системы должен использоваться обычный режим
рентгеноскопии.
При отсутствии действий в течение 5 минут отобразится
следующее сообщение: “Attention, High Contrast Fluoro is selected since 5
mins” (Внимание. Рентгеноскопия в высокой дозе выбрана 5 минут
назад)
Проверьте используемую программу рентгеноскопии/roadmap.
 Программа рентгеноскопии/roadmap в высокой дозе не отменяется
автоматически через 5 минут бездействия в фазе roadmap 3.
6.4.9 Таймер рентгеноскопии
Суммарное время непрерывной рентгеноскопии регистрируется и
отображается.
Индикация в области Info (Информация) в рентген-операционной
Представление в области управления в пультовой
Artis zee/zeego | VD12 343
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 При изменении с помощью пристольного пульта управления
компоновки со Standard (Стандарт) или Expert (Эксперт) на
пользовательскую компоновку кнопка таймера дилатации
деактивируется.
◆ Чтобы кнопка снова стала активной, включите и выключите
таймер дилатации с помощью кнопки дилатации в пультовой.
При этом сенсорный пульт управления повторно активирует
кнопку в рентген-операционной.
Остановка таймера
◆ Еще раз активируйте пиктограмму таймера.
Сброс таймера
◆ Активируйте пиктограмму таймера третий раз.
Таймер сбрасывается на 00:00 и перезапускается.
6.4.13 Позиционирование пациента без излучения –
CAREposition
Можно повторить процедуру позиционирования пациента без
использования излучения. Если стол пациента или С-образная дуга
перемещаются, измененное положение показывается графически в LIH.
 В биплановых системах опцию CAREposition можно использовать при
работе в обеих плоскостях.
(1) Начните движение с CAREposition
(2) Во время движения
(3) После следующей рентгеноскопии
 Состояние CAREposition после пуска системы конфигурируется
Службой технического обеспечения. (Значение по умолчанию:
включено)
Artis zee/zeego | VD12 347
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Выполнение CAREposition (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Settings (Настройки):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Если Вы перемещаете стол пациента или С-образную дугу, это
отображается графически на изображении.
Прямоугольник показывает коллимированную область.
Центр луча представляется перекрестиями.
Если С-образная дуга наклоняется, прямоугольник исчезает, но
перекрестия продолжают показывать центр луча.
Если новое положение съемки находится за пределами изображения,
направление указывается стрелкой.
Диаграмма CAREposition удаляется при включении излучения.
Она появляется, если стол пациента и/или С-образная дуга снова
перемещаются.
6.4.14 Коллимация
 Выполните короткую рентгеноскопию до начала рентгенографии, т.к.
параметры рентгенографии рассчитываются по результатам
рентгеноскопии.
Это особенно важно при обследованиях детей и худых пациентов.
 Рентгеновское излучение будет задержано на время до 2 с из-за
возможных настроек параметров рентгенографии, фильтров и
коллиматоров.
◆ Нажмите кнопку рентгенографии (двухпозиционную) на ручном
переключателе.
– или –
Нажмите педаль рентгенографии на педальном переключателе.
Индикатор излучения загорается на короткое время.
Полученные изображения (сцены) сохраняются и появляются на
экране.
348 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
6.4.15 Альтернативная программа рентгенографии
Для быстрого обращения к специальной программе рентгенографии
можно назначить опцию Alternative Acquisition (Альтернативная
программа рентгенографии) педальному переключателю. Это
означает, что данная опция зависит от конфигурации педального
переключателя, если данная функция доступна.
Можно использовать альтернативную программу рентгенографии,
например, используя «программу рентгенографии с низкой дозой»
вместо рентгеноскопии в критических ситуациях, когда
рентгеноскопическая доза ограничена максимальной кожной дозой.
В качестве альтернативной программы рентгенографии можно
использовать, например:
• программу рентгенографии с низкой дозой для CARD.
Данная доза обычно является промежуточной между
рентгеноскопической дозой и дозой при нормальной рентгенографии,
например, 80…150 нГр
• рентгенография DSA с низкой дозой
• получение одиночного снимка при DR-рентгенографии
• рентгенография CLEARstent или CLEARstent Live
• любая программа рентгенографии, не являющаяся специальным
режимом
Альтернативная программа рентгенографии не является опцией
(лицензионный ключ не требуется).
Конфигурация, разрешающая/запрещающая альтернативную
рентгенографию, формируется при назначении данной функции одному
из педальных переключателей.
Если настроены альтернативные программы рентгенографии (если
таковые имеются), они отображаются в наборах орган-программ.
В Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии) альтернативная программа
рентгенографии расположена среди 16 программ рентгенографии и 3
программ рентгеноскопии. Если здесь видна какая-либо программа
рентгенографии, это альтернативная программа рентгенографии,
назначенная педальному переключателю.
Artis zee/zeego | VD12 349
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Если в качестве альтернативной программы рентгенографии
используется рентгенография с низкой дозой для CARD, которая будет
применяться в критических случаях (для улучшения качества
изображения) вместо рентгеноскопии, когда доза при получении
одного изображения обычно ограничивается максимальной
установленной кожной дозой, в этом случае доза будет выше, чем при
рентгеноскопии!
Таким образом, альтернативную программу рентгенографии не
следует в общем случае использовать в качестве замены
рентгеноскопии, несмотря на то, что качество изображений в этом
случае выше.
 ВНИМАНИЕ!
Ножная педаль для включения рентгеноскопии перепутана с
педалью включения альтернативной рентгенографии.
Повышенное излучение при выполнении рентгенографии
◆ Будьте осторожны при использовании нужной ножной педали.
◆ Проверьте маркировку и положение ножных педалей.
Ограничения при биплановой конфигурации педального
переключателя
В целях обеспечения безопасности необходимо настроить
дополнительную программу рентгенографии только для одного из
верхних педальных переключателей.
• В двухплоскостных системах CARD с малым педальным
переключателем для дополнительной программы рентгенографии
можно использовать только правую верхнюю педаль, которая по
умолчанию настроена для выполнения рентгеноскопии в двух
плоскостях. Если эта педаль назначена для выполнения
дополнительной программы рентгенографии, биплановую
рентгеноскопию в дальнейшем выполнять нельзя.
350 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
• Стандартная конфигурация верхних педалей в двухплоскостных
системах NEURO показана на рисунке. Одна из функций, скорее всего,
RDMP ON/OFF (Roadmap Вкл/Выкл), будет недоступной для
выполнения в дальнейшем с помощью педального переключателя,
если педальному переключателю назначена дополнительная
программа рентгенографии.
При выполнении альтернативной программы рентгенографии ввод
контрастного вещества от инжектора в автоматическом режиме
невозможен
Запуск инжектора можно производить только с помощью педального
переключателя нормальной рентгенографии.
Запуск инжектора с педального переключателя, назначенного
альтернативной программе рентгенографии невозможен.
 ВНИМАНИЕ!
Педаль дополнительной (альтернативной) рентгенографии
используется для запуска рентгенографии с автоматическим
введением контрастного вещества, хотя механические
инжекторы приводятся в действие только педалью “2”.
Радиационное облучение без клинической пользы
◆ Если требуется автоматическое введение, используйте ручной
выключатель или педаль “обычной” рентгенографии (педаль “2”)
на педальном переключателе, чтобы начать облучение.
Подготовка к альтернативной программе рентгенографии
✓Альтернативная программа рентгенографии назначается
педальному переключателю.
1 Создайте орган-программу, которая будет использоваться в
качестве альтернативной программы рентгенографии, копируя
одну из программ CARD, DR или DSA, находящихся слева внизу от
трех программ рентгеноскопии.
2 Внесите изменения в альтернативную программу рентгенографии и,
например, измените дозу.
3 Сохраните орган-программу.
Artis zee/zeego | VD12 351
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Выполнение альтернативной программы рентгенографии
1 Выберите набор орган-программ, содержащий альтернативную
программу рентгенографии.
Если альтернативную программу рентгенографии можно
использовать, рядом с символом рентгенографии появится
индикатор.
2 Выполните рентгеноскопию.
3 Включите рентгенографию с помощью педального переключателя,
назначенного альтернативной программе рентгенографии.
 При выполнении альтернативных программ рентгенографии всегда
используйте измерительные поля из ‘стандартной’ программы
рентгенографии. Отображаются предполагаемые параметры
для ‘стандартной’ программы рентгенографии, а не для
альтернативной программы рентгенографии.
 Изображения, полученные с помощью альтернативной программы
рентгенографии, могут не переноситься в архив автоматически.
Можно обратиться к службе технического обеспечения и попросить
выполнить настройку автоматического архивирования изображений,
полученных с помощью альтернативной программы рентгенографии.
6.5 Референсные изображения и режимы
представления
Любое изображение рентгеноскопической сцены/Roadmap (LIH) или
изображение рентгенографической сцены можно сохранить в качестве
референсного изображения.
( Страница 353 Референсное изображение)
В качестве альтернативы в виде референсного изображения XA может
быть также сохранено изображение другой модальности, например
КТ, МР.
( Страница 355 Контрольное изображение XA)
Референсные изображения отображаются на референсных экранах.
Если настроена данная опция, можно сохранить и отображать на
соответствующих экранах два контрольных изображения.
( Страница 354 2-е контрольное изображение)
Если в конфигурации системы настроено два референсных экрана (на
плоскость), появляется рамка из черных и белых линий, обозначающая
активный референсный экран.
Можно выбрать активный контрольный экран.
( Страница 354 2-е контрольное изображение)
352 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
С помощью Automap можно восстанавливать положение
рентгенографии, в котором было получено текущее референсное
изображение, или отобразить референсное изображение для текущего
положения системы.
( Страница 248 Automap)
Функция формирования изображения CLEARstent позволяет создавать
улучшенное референсное изображение, дающее лучшее представление
о тонких структурах, например, позволяющее лучше рассмотреть
раскрываемые стенты и оценить степень раскрытия стента.
( Страница 356 Референсное изображение CLEARstent)
Кроме того, можно наложить (инвертированное) референсное
изображение на рентгеноскопическое изображение на экране Live
(Прямое изображение) (Overlay Reference (Наложить референсное)).
( Страница 358 Режимы представления для рентгеноскопии/Roadmap
и рентгенографии)
6.5.1 Референсное изображение
Вы можете сохранить в качестве референсного изображения любое
изображение, созданное в системе Artis и отображаемое в данный
момент (изображение рентгенографии или рентгеноскопии, даже во
время рентгеноскопии).
 Не более 64 референсных изображений может быть сохранено для
каждого обследования и плоскости.
 Сохранить изображение Store Monitor (Сохранить монитор) в качестве
референсного изображения невозможно.
Сохранение изображения в качестве референсного
1 Остановите прокрутку сцены, щелкнув мышью по изображению.
Рентген-операционная, джойстик мыши:
2 Нажмите среднюю кнопку джойстика мыши.
– или –
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
Нажмите эту кнопку.
Artis zee/zeego | VD12 353
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
– или –
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
Щелкните по этой пиктограмме.
Изображение сохраняется в качестве нового референсного
изображения.
Вновь созданное референсное изображение отображается на
активном референсном экране.
 При вызове с сенсорного экрана сохраняется только изображение
активной плоскости в соответствующей плоскости.
См. также ( Страница 345 Сохранение изображений как Store Monitor
(Сохранить монитор))
Сортировка референсных изображений в обеих плоскостях
1 Остановите прокрутку сцены, щелкнув мышью по изображению.
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
2 Нажмите эту кнопку.
Изображения обеих плоскостей сохранятся в виде новых референсных
изображений.
Вновь созданные референсные изображения отображается на
активных референсных экранах.
6.5.2 2-е контрольное изображение
Если система настроена для работы с двумя референсными экранами
(на плоскость), можно сохранить изображение в качестве
референсного изображения и вывести его на экран Reference
(Референсное) или Assist (Помощь).
Черно-белая рамка вокруг области изображения указывает активный
референсный экран.
Чтобы переключить активный экран, выполните указанные ниже
действия:
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
1 Нажмите на эту пиктограмму для переключения активного экрана
(требуемой плоскости).
– или –
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
Щелкните по этой пиктограмме для переключения активного
экрана (требуемой плоскости).
354 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Для сохранения нового контрольного изображения на активном
контрольном экране:
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
2 Нажмите на эту пиктограмму (требуемой плоскости).
– или –
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
Щелкните по этой пиктограмме (требуемой плоскости).
6.5.3 Контрольное изображение XA
Вы можете также сохранить изображение этого же пациента,
созданное в другой модальности (КТ, МР) в качестве контрольного
изображения XA и показать его для сравнения на экране контрольного
изображения.
Это может быть выполнено только в том случае, если КТ/МР-
изображение пациента имеется в базе данных.
Изображения других модальностей, например, ультразвуковых, нельзя
сохранять в качестве контрольных изображений.
 Контрольные ХА-изображения сохраняются под текущим
обследуемым пациентом, т. е. данные пациента КT/МР-обследования,
Patient Name (Имя пациента), Patient ID (Код пациента), Date of Birth
(Дата рождения) и Sex (Пол) должны совпадать с данными текущего
обследуемого пациента.
Если они не совпадают, Вы должны откорректировать данные.
Сохранение КТ/МР-изображения в качестве референсного изображения
XA
Пультовая:
1 Возьмите изображение, посланное Вам, или импортируйте его из
сети или с носителя данных, например, компакт-диска.
2 Выберите требуемое КT/МР-изображение в Patient Browser (Браузер
пациентов).
3 Щелкните по этой пиктограмме в панели инструментов.
– или –
Выберите Patient > Save as XA Ref (Пациент > Сохранить как
контрольное XA) в меню Patient Browser (Браузер пациентов).
КT/МР-изображение сохраняется в качестве контрольного (ХА)-
изображения и может быть вызвано из каталога сцен контрольных
изображений.
Контрольные XA-изображения сохраняются в отдельной серии.
Artis zee/zeego | VD12 355
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Функция Save as XA Ref (Сохранить как контрольное ХА) не может
быть применена к обследованию или серии!
6.5.4 Референсное изображение CLEARstent
С помощью функции формирования изображения CLEARstent можно
выделить тонкие структуры, например, раскрываемые стенты.
Составные изображения создают, усредняя несколько кадров сцены и
учитывая совмещение маркеров стента. Если имеется сигнал ЭКГ,
можно также учитывать сердечную фазу.
С помощью функции CLEARstent можно создавать специальные
референсные изображения из любой сцены, или из сцены, полученной
при нативной рентгеноскопии.
См. также “Рентгенография ( Страница 530 Процедура выполнения
рентгенографии CLEARstent Dynamic) динамическая”
Пример:
Исходное изображение Изображение CLEARstent
 CLEARstent не удастся использовать для субтракционных сцен,
отображаемых на экране в нативном виде, для ротационных сцен, для
изображений Store Monitor (Сохранить монитор), готовых
обработанных изображений, референсных изображений или
изображений в отчетах.
CLEARstent также нельзя использовать для изображений, получаемых с
помощью большого детектора с форматом масштаба >22 см.
 В биплановой системе функция CLEARstent всегда выполняется только
в активной плоскости.
Предварительный результат референсного изображения CLEARstent
отображается на активном референсном экране.
Создается изображение CLEARstent и сохраняется в качестве нового
референсного изображения.
356 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Вновь созданное референсное изображение отображается на экране
Live (Прямое изображение) и на активном референсном экране.
Отображаемое изображение перемещается и увеличивается таким
образом, что маркеры стента и баллонного катетера являются
видимыми (плюс настраиваемая граница в горизонтальном и
вертикальном направлении). Помните, что изображение не
обрезается до данной области интереса, то есть, вы можете
выполнить уменьшение и просмотреть изображение в целом.
Референсное изображение CLEARstent нельзя создать в следующих
случаях.
• Сцена содержит менее 25 кадров.
В данном случае появляется сообщение “Too few frames acquired for
CLEARstent processing” (Слишком мало кадров для обработки
CLEARstent).
• Маркеры стента/балонного катетера нельзя обнаружить на
последующих кадрах.
• Полное усреднение не выполняется, например, если недостаточно
кадров для усреднения.
• Последующие кадры, которые можно использовать для усреднения,
отсутствуют, например, если рентгенография завершилась
слишком рано.
В данных случаях появляется сообщение “Scene unsuitable for
CLEARstent” (Сцена не подходит для CLEARstent).
Создание и сохранение изображения CLEARstent в качестве
референсного
✓Требуемая сцена или сцена рентгеноскопии просматриваются в
полноэкранном режиме.
✓Маркеры стента/баллона должны быть четко видны на сцене.
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
◆ Нажмите эту кнопку.
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
Image (Изображение):
Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите опцию Image > CLEARstent (Изображение > CLEARstent).
Overlay Reference (Наложение референсного изображения) с
использованием референсного изображения CLEARstent
Функция Automap (Автокартирование) используется для обеспечения
соответствия текущего положения штатива и положения, в
котором было получено использованное референсное изображение.
Artis zee/zeego | VD12 357
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 В двухплоскостной системе для параметра Overlay Reference
(Наложение референсного изображения) используется референсное
изображение из главной плоскости.
✓Референсное изображение CLEARstent отображается на активном
референсном экране.
Чтобы начать наложение, включите функцию Overlay Reference Image
(Наложение референсного изображения).
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен)
1 Нажмите эту кнопку.
В строке сообщений появляется следующее сообщение. Automatic
run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
2 Наклоните джойстик штатива вниз, отклоните его вперед и
удерживайте в этом положении до тех пор, пока не будет
достигнуто положение C-дуги.
Или нажмите педаль функции “свободные руки”.
После того как будет достигнуто требуемое положение, появится
следующее сообщение. Automatic run: Position reached
(Автоматическое выполнение: положение достигнуто)
3 Выполните рентгеноскопию.
Прямоугольная область изображения CLEARstent накладывается на
рентгеноскопическое изображение.
Часть изображения за пределами области наложения отображается
в виде обычного изображения рентгеноскопии.
6.5.5 Режимы представления для рентгеноскопии/Roadmap и
рентгенографии
Если для рентгеноскопии выбран режим представления с референсным
изображением, последнее сохраненное референсное изображение всегда
восстанавливается автоматически. Если Вы хотите показать другое
референсное изображение, которое было сохранено ранее, Вы должны
вначале выбрать его.
Нативные режимы представления
• Прямое FLUO/LIH (Прямая рентгеноскопия/Последнее полученное
изображение): Данный режим используется по умолчанию на экране
Live, если другой режим не выбран.
Последнее рентгеноскопическое/roadmap изображение
отображается на экране Live после окончания рентгеноскопии.
Референсные изображения отображаются на референсном экране.
358 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
• Можно выбрать или отменить опцию Overlay Reference (Наложить
референсное).
(Инвертированное) референсное изображение накладывается на
прямое/LIH рентгеноскопическое изображение.
Опция Overlay Reference (Наложить референсное) (или Overlay Ref)
является альтернативой обычному режиму roadmap с тем
преимуществом, что динамические артефакты создают помехи в
меньшей степени, чем в roadmap.
При активированной опции Overlay Reference (Наложить
референсное) референсное изображение всегда инвертируется
(независимо от установленного режима рентгенографии, например,
даже при CO ).
2
 Функция Overlay Reference (Наложить референсное) автоматически
деактивируется при выборе Roadmap. Если выбрана программа
Roadmap, функция Overlay Reference (Наложить референсное) не может
быть выбрана.
 При сохранении сцены Overlay Reference (Наложить референсное) с
помощью Store Fluoro Scene (Сцена сохранения рентгеноскопии) будет
сохранена только текущая сцена рентгеноскопии.
Отдельные кадры сцены Overlay Reference (Наложить референсное)
можно сохранить как изображения Store Monitor (Сохранить монитор).
Субтракционные режимы представления
• Live Native Image (Прямое нативное изображение): в режиме roadmap
или DSA несубтракционное прямое рентгеноскопическое
изображение отображается на референсном мониторе.
• Reference Image (Референсное изображение): во время roadmap или
DSA выбранное референсное изображение отображается на
референсном экране.
См. также ( Страница 429 Определение режима представления)
 Возможность использования режимов представления зависит от
конфигурации экрана вашей системы.
 В двухплоскостных сценах режим представления всегда одинаков для
обеих плоскостей.
Выбор режима отображения (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Settings (Настройки), компоновка
Expert (Эксперт) или пользовательская компоновка:
Artis zee/zeego | VD12 359
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
◆ Выберите требуемый режим представления.
Выбор режима отображения (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Выберите требуемый режим представления.
3 Щелкните по кнопке Close (Закрыть).
360 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Выполнение Overlay Reference (Наложение референсного изображения)
Запуск процедуры Overlay Reference ✓Сохранено по меньшей мере одно референсное изображение.
(Наложение референсного
изображения)  ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Ошибка наложения (т. е. расхождение при совмещении прямого
рентгеноскопического и накладываемого изображения)
Травмы пациента или снижение терапевтического эффекта из-за
ошибок в навигации или лечении при неправильном положении
◆ После наложения изображения по первым кадрам
рентгеноскопии проверьте, что положение наложенного
изображения совпадает с положением прямого изображения по
анатомическими ориентирам.
◆ Постоянно проверяйте, чтобы правильное положение
наложенного изображения не было нарушено в течение всей
процедуры наложения.
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен)
◆ Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Пультовая, карта задач Examination (Обследование)
Щелкните эту пиктограмму.
Режим представления заменяется на Overlay Reference (Наложение
референсного изображения), то есть наложенное изображение
отображается затухающим на изображении на экране Live (Прямое
изображение).
 При изменении уровней увеличения и последующем использовании
функции Overlay Reference function (Наложение референсного
изображения) в крайне редких случаях наложение может не
работать.
Обычная рентгеноскопия отображается без какого-либо наложения.
◆ Сохраните новое референсное изображение или измените уровень
увеличения, чтобы наложение снова заработало.
Выбор референсного изображения Можно использовать любое “совпадающее” референсное изображение
для использования с Overlay Artis для опции Overlay Reference (Наложение референсного
Reference (Наложение референсного изображения) с наложением на рентгеноскопическое/LIH изображение,
изображения) которое было создано с таким же коэффициентом масштабирования,
положением пациента, а также вертикальной/горизонтальной
ориентацией ПД.
Можно также использовать другие 3D и 2D изображения, в том числе
выполненные с помощью других техник, таких как КТ и МРТ, которые
были наложены на syngo X Workplace и отправлены в Artis в качестве
контрольных изображений AX.
Artis zee/zeego | VD12 361
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Если референсное изображение было получено при другом
коэффициенте увеличения, положении пациента или иной
горизонтальной/вертикальной ориентации ПД, опция Overlay
Reference (Наложение референсного изображения) не выполняется.
Вместо этого будет отображаться обычное рентгеноскопическое
изображение.
✓Сохранено по меньшей мере одно референсное изображение.
◆ Референсные изображения можно выбирать в каталоге сцен или
посредством Ref - / Ref + (Реф -/Реф +).
Настройка степени Overlay Если опция Overlay Reference (Наложение референсного изображения)
Reference (Наложение референсного активна и было сохранено референсное изображение, оно
изображения)/затухания или (инвертированное представление) накладывается на текущее
усиления референсного рентгеноскопическое изображение.
изображения (только TSC)
Вы можете установить степень наложения референсного
изображения в диапазоне от 0 % до 80 %.
Стандартная настройка доли референсного изображения — 10 %.
Вы можете использовать джойстик мыши для изменения степени
наложения референсного изображения в режиме Overlay Reference
(Наложение референсного изображения) для текущей и последующей
процедур рентгеноскопии.
◆ Отклоните джойстик мыши.
• Вверх: референсное изображение становится более четким.
• Вниз: референсное изображение становится менее четким, а
рентгеноскопическое изображение — более четким.
Степень Overlay Reference (Наложение референсного изображения)
отображается в правом нижнем углу изображения, например, Overlay:
10% (Наложение: 10 %)
6.6 Субтракционная рентгеноскопия: Roadmap
Roadmap – это специальный режим работы, при котором
рентгеноскопические изображения вычитаются одно из другого и
представляются “вычтенными” (субтракционными). Во время
рентгеноскопии изображение инвертируется (маска) и накладывается
на все последующие рентгеноскопические изображения.
Таким образом, усиливая представление сосудов, режим Roadmap
облегчает процесс позиционирования катетера и проводника.
Функция Roadmap позволяет просматривать интересующие области
с помощью субтракционной рентгеноскопии для динамической
навигации во время выполнения процедур, таких, как ангиопластика,
катетеризация или удаление бляшек.
362 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 Во избежание динамических артефактов, вызываемых изменением
положения пациента между субтракционными изображениями,
пациент, стол пациента и сама система не должны перемещаться во
время Roadmap.
6.6.1 Варианты Roadmap
Системы Artis zee/zeego содержат следующие варианты Roadmap.
• Базовый вариант Roadmap — это Classic Roadmap (Классический
Roadmap), который выполняется в 3 этапа.
( Страница 364 Классический Roadmap)
• В DSA Roadmap (CLEARmap) можно использовать референсное
изображение из предыдущей сцены DSA или автоматически
созданное изображение с максимальным контрастированием из
ранее полученной сцены DSA в качестве маски.
( Страница 366 DSA Roadmap (CLEARmap))
• Дополнительный Roadmap использует специальную технику
Roadmap с дозой для повышения качества изображения.
( Страница 368 Дополнительный Roadmap)
 Когда отсутствует необходимость в субтракции, в качестве
альтернативы Roadmap можно использовать Overlay Reference
(Наложение референсного изображения).
(Инвертированное) референсное изображение накладывается на
прямое/LIH рентгеноскопическое изображение.
( Страница 358 Режимы представления для рентгеноскопии/Roadmap
и рентгенографии)
Использование вариантов Roadmap
• Используйте классический Roadmap, когда не требуется применение
DSA Roadmap и дополнительного Roadmap.
• Всегда используйте DSA Roadmap (CLEARmap), когда необходим
выбор фазы болюса вручную или когда для диагностики требуется
(или требовалось) выполнение съемки в режиме DSA, которая
может быть повторно использована для Roadmap.
• Используйте дополнительный Roadmap, когда отсутствует
недавно полученное DSA, совпадающее с интересующей областью. С
помощью дополнительного Roadmap можно создать изображение
DSA с начала, как при использовании классического Roadmap.
Сосудистая схема создается в ходе фазы введения.
Artis zee/zeego | VD12 363
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Особенности и различия между вариантами Roadmap
Классический Roadmap:
• Фазы сосудов и маски запускаются с помощью педали
рентгеноскопии педального переключателя.
• Сосудистая схема создается автоматически.
• Фаза визуализации инструмента также запускается с помощью
педали рентгеноскопии педального переключателя.
• Невозможно вручную выбрать фазу болюса из сцены в качестве
сосудистой схемы.
Дополнительный Roadmap
• Фаза маски и фаза получения сосудистой карты запускаются с
помощью педали рентгеноскопии, однако используется программа
рентгенографии с дозой на уровне рентгенографической съемки.
Следовательно, эти сцены сохраняются в исследовании.
• Это настраивается назначением альтернативной программы
съемки.
• Возможна более гибкая настройка увеличения дозы в фазе получения
сосудистой карты,, однако это удлиняет фазу 3 при первом
использовании фазы визуализации инструмента.
DSA Roadmap (CLEARmap)
• Фаза сосудов запускается созданием референсного изображения DSA
(запуск с помощью педали рентгеноскопии педального
переключателя).
• Фаза визуализации инструмента также запускается с помощью
педали рентгеноскопии педального переключателя.
• Можно выбрать изображение из сцены вручную в качестве
сосудистой схемы (путем выбора кадра вручную), например, для
того, чтобы получить изображение фазы болюса — раннего
наполнения артерий или поздней фазы венозного оттока.
• Когда программа рентгенографии в режиме DSA настроена на
максимальное контрастирование, референсное изображение
создается автоматически.
6.6.2 Классический Roadmap
В начале процедуры Roadmap выполняется рентгеноскопия.
Усредненное рентгеноскопическое изображение устанавливается в
качестве маски (фаза 1).
Введение выполняется в начале фазы 2.
В фазе 3 изображения отображаются в субтракционном режиме.
Изображение маски — это изображение с максимальным
контрастированием на фазе 2. Система отображает два
субтракционных изображения, сосудистую схему и катетер/
проводник, с наложением на все последующие рентгеноскопические
изображения.
364 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Фазы DSA Roadmap (I = прямое изображение, LIH = последнее полученное
изображение, M = изображение-маска, R = референсное изображение или
изображение с макс. контрастированием либо LIH)
(1) Запуск DSA Roadmap
(2) Фаза 1: Нативная фаза катетера
(3) Фаза 3: Фаза субтракции катетера
(4) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВКЛ
(5) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВЫКЛ
(6) Show Progress (Показать ход выполнения)
(7) Сброс Roadmap
(8) Остановка регулировки
(9) Без усреднения
(10) Арифметическое усреднение
(11) Используется K-Factor Phase-3 (K-фактор для фазы 3)
Фаза 1 DSA Roadmap выполняется с субтракционным референсным изображением из ранее
полученной сцены DSA. Кроме того, можно использовать изображение LIH или OPAC
из всей сцены DSA, которая была получена до активации DSA Roadmap.
• После выбора программы Roadmap, запуска DSA Roadmap, а также нажатия
педали запуска рентгеноскопии Roadmap запустится с фазы 1a.
Рентгеноскопические изображения отображаются в нативном виде.
Фаза 3 • Пока педаль рентгеноскопии удерживается нажатой, система переходит от
фазы 1 сразу к фазе 3. Переключение на отображение субтрагированного изобра-
жения происходит автоматически.
Изображения отображаются субтрагированными.
Изображение-маска является референсным изображением.
Фаза 3 перезапускается при каждом новом включении рентгеноскопии.
Artis zee/zeego | VD12 367
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
6.6.4 Дополнительный Roadmap
Дополнительный Roadmap использует специальную технику Roadmap
с дозой для повышения качества изображения.
Маска сосудов, полученная с дозой на уровне рентгенографической
рентгеновской дозы, вычитается из субтракционных прямых
рентгеноскопических изображений, на которых показаны катетер/
проводник.
Фазы дополнительного режима Roadmap
Дополнительный режим Roadmap состоит из 4 фаз
• В фазах 1 и 2 маска сосудов получена с использованием параметров
программы рентгенографии.
• В фазах 3 и 4 ранее полученная маска сосудов используется с обычной
дозой рентгеноскопии.
Фазы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap) (I = прямое изображение, LIH =
последнее сохраненное изображение, M = изображение-маска, MV = маска сосудов)
(1) Нативная фаза сосуда
(2) Фаза субтракции сосуда
(3) Нативная фаза катетера
(4) Фаза субтракции катетера
(5) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВКЛ
(6) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВЫКЛ
(7) Show Progress (Показать ход выполнения)
(8) Сброс Roadmap
(9) Остановка регулировки
(10) Без усреднения
(11) Арифметическое усреднение
368 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
(12) Используется K-Factor Fluoro Mask (K-фактор для фазы маски
рентгеноскопии)
(13) Используется K-Factor Phase-3 (K-фактор для фазы 3)
Фаза 1 • После выбора программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap) и нажа-
тия педального переключателя рентгеноскопии Roadmap запускается с фазы 1a.
Отображаются нативные изображения.
Переключение на отображение субтрагированного изображения происходит
автоматически.
Фаза 2 • Фаза 2 используется для создания изображения roadmap сосудов, заполненных кон-
трастным веществом. Изображения отображаются субтрагированными.
После остановки рентгеновского излучения на данной фазе экран Live отобра-
жает LIH.
Если в программе Roadmap предусмотрено максимальное контрастирование, оно
применяется в этой фазе. Иначе отображается LIH.
Фаза 3 • Фаза 3 начинается с возобновления излучения в режиме рентгеноскопии.
Отображаются нативные изображения.
Переключение на отображение субтрагированного изображения происходит
автоматически.
Фаза 4 • Пока педальный переключатель удерживается нажатым, автоматически запу-
скается фаза 4.
Изображения отображаются субтрагированными.
Изображение-маска является маской сосудов.
Фаза 4 перезапускается при каждом новом включении рентгеноскопии.
6.6.5 Выполнение Roadmap
В зависимости от доступных лицензий и выбранной программы
Roadmap можно выполнять разные процедуры Roadmap:
• Классический Roadmap
( Страница 370 Рабочий процесс классической Roadmap)
• DSA Roadmap
( Страница 371 Процедура выполнения DSA Roadmap)
• Дополнительный Roadmap
( Страница 373 Процедура выполнения дополнительного Roadmap)
Artis zee/zeego | VD12 369
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Рабочий процесс классической Roadmap
✓Для выбранной программы Roadmap не установлен параметр Vessel
Presentation Phase 2 (Представление сосуда, фаза 2). (Сервисный
параметр, см. ( Страница 690 Параметры изображения для
рентгеноскопии/Roadmap) ( Страница 663 Просмотр и
редактирование программ рентгенографии/рентгеноскопии/
Roadmap))
1 Запустите программу Roadmap.
( Страница 375 Запуск Roadmap)
Если включен параметр Overlay Reference (Наложить референсное),
он будет выключен.
2 Выберите или измените программу Roadmap.
( Страница 331 Параметры рентгеноскопии/roadmap)
3 Выполните фазу 1 программы Roadmap (нативная рентгеноскопия).
( Страница 377 Выполнение фазы 1 программы Roadmap (нативная
рентгеноскопия))
Если установлена маска, автоматически отобразятся
субтракционные изображения (изображение-маска).
4 Выполните фазу 2 программы Roadmap (введение контрастного
вещества)
( Страница 377 Выполнение введения контрастного вещества
Roadmap)
5 Выполните фазу 3 программы Roadmap (субтракционная
рентгеноскопия).
( Страница 378 Выполнение фазы субтракции катетера Roadmap)
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 3, и при наждом нажатии выключателя
рентгеноскопии на экране показываются три других
субтракционных изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 383 Контраст сосуда/катетера во время Roadmap)
8 При необходимости замените маску.
( Страница 381 Замена маски во время Roadmap)
9 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 379 Сброс Roadmap) ( Страница 379 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap)
10 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 381 Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
370 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
11 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 387 Отмена выбора/повторный выбор Roadmap)
Процедура выполнения DSA Roadmap
✓На активном референсном экране отображается субтракционное
референсное изображение, например из ранее полученной сцены DSA.
Кроме того, можно использовать изображение LIH или OPAC из всей
сцены DSA, которая была получена до активации режима DSA
Roadmap.
 Текущее положение системы должно совпадать с положением, в
котором было получено используемое референсное изображение или
сцена DSA.
 Если субтракционное референсное изображение отсутствует и сцена
DSA не была получена или изменено положение системы, в фазе 3
отобразится только субтракционное рентгеноскопическое
изображение.
✓Для выбранной программы Roadmap установлен параметр Vessel
Presentation DSA (Представление сосуда, DSA). (Сервисный параметр,
см. ( Страница 690 Параметры изображения для рентгеноскопии/
Roadmap) ( Страница 663 Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap))
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Изменение положения пациента, системы, а также деформация
сосудистой сети в промежутке между получением DSA-маски и
последующим использованием ее в качестве маски в процессе
выполнения программы DSA Roadmap (CLEARmapCLEARmap).
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Не допускайте перемещения соответствующего участка тела
пациента в промежутке времени между получением DSA-маски
и использованием ее в качестве маски в процессе выполнения
DSA Roadmap (CLEARmap).
◆ Проверьте, совпадает ли положение эндоваскулярного
инструмента на изображении с положением сосудов.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
1 Запустите программу DSA Roadmap.
( Страница 375 Запуск Roadmap)
Artis zee/zeego | VD12 371
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Если включен режим Overlay Reference (Наложение референсного
изображения), он будет выключен.
2 Выберите или измените программу Roadmap.
( Страница 331 Параметры рентгеноскопии/roadmap)
• При отсутствии референсного изображения или сцены DSA
отображается следующее сообщение. Roadmap: Please select a DSA
Reference Image (Roadmap: выберите референсное изображение
DSA)
• Если референсное изображение или сцена DSA были получены в
другом положении системы, отображается следующее
сообщение. Roadmap: System Movement after Ref Image, no overlay
(Roadmap: перемещение системы после получения референсного
изображения, наложение невозможно)
3 Нажмите на педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 342 Рентгеноскопия)
После запуска рентгеноскопии отображаются обычные
рентгеноскопические изображения.
Если установлена маска, автоматически отобразятся
субтракционные изображения (изображение-маска).
 При выполнении функции Roadmap в двухплоскостной системе может
появиться следующее сообщение: XRAY only enabled for plane A/XRAY
only enabled for plane B (Рентгеновское излучение разрешено только в
плоскости A/Рентгеновское излучение разрешено только в плоскости
B)
Это сообщение появляется при выполнении функции Roadmap в
отдельной плоскости, например в плоскости A, и при последующем
запуске рентгеноскопии в двух плоскостях. Поскольку обе плоскости
не относятся к одной и той же фазе Roadmap, рентгеноскопия будет
включаться только в той плоскости, которая не находится в фазе 3,
например, в плоскости B.
4 Отпустите педаль FLUORO (Рентгеноскопия).
Изображение LIH или рентгеноскопическая кинопетля с
автовоспроизведением отображается на экране Live (Прямое
изображение) в виде белых сосудов на сером фоне ((изображение-
маска) — референсное изображение).
5 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 383 Контраст сосуда/катетера во время Roadmap)
372 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 3, и при каждом нажатии педали
рентгеноскопии на экране показываются текущие субтракционные
изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 379 Сброс Roadmap) ( Страница 379 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap)
8 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 381 Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
9 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 387 Отмена выбора/повторный выбор Roadmap)
Процедура выполнения дополнительного Roadmap
✓Для выбранного набора орган-программ, в котором предполагается
использование дополнительного Roadmap, программа DSA-
рентгенографии назначается в качестве альтернативной
программы рентгенографии. ( Страница 655 Наборы орган-
программ)
 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Изменение положения пациента, системы, а также сосудистой
сети между получением маски сосудов и последующим
использованием ее в процессе работы в режиме дополнительного
Roadmap.
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Не допускайте перемещения соответствующего участка тела
пациента в промежутке времени между фазой получения
изображения сосудов (подфазы 1a-1b-2) и получением
соответствующей анатомической маски (фаза 3a в нативной
фазе катетера) в процессе выполнения программы Additional
Roadmap (Дополнительный Roadmap).
◆ Обеспечьте минимальные временные промежутки между
подфазами 2 и 3.
◆ Проверьте, совпадает ли положение эндоваскулярного
инструмента на изображении с положением сосудов.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
Artis zee/zeego | VD12 373
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
1 Запустите программу Roadmap.
( Страница 375 Запуск Roadmap)
Если включен режим Overlay Reference (Наложение референсного
изображения), он будет выключен.
2 Выберите программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap).
( Страница 331 Параметры рентгеноскопии/roadmap)
Если в программе Roadmap установлено Vessel Map=OPAC (Карта
сосудов = OPAC), активируется пиковое контрастирование. Иначе
будет отображаться LIH.
3 Нажмите на педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 342 Рентгеноскопия)
Начнется рентгеноскопия с дозой рентгенографии. (Следовательно,
эти сцены сохраняются в исследовании.)
Во время фазы субтракции DSA происходит следующее.
• Отображаются субтракционные изображения, включая
применение пикового контрастирования (изображение-маска ),
opac
если в программе Roadmap установлено Vessel Map=OPAC (Карта
сосудов = OPAC).
• Отображаются субтракционные изображения (изображение-
маска), если в программе Roadmap установлено Vessel Map=LIH
(Карта сосудов = LIH).
4 Отпустите педаль FLUORO (Рентгеноскопия).
Изображение LIH или рентгеноскопическая кинопетля с
автовоспроизведением отображается на экране Live (Прямое
изображение) в виде белых сосудов на сером фоне (изображение-
маска ).
макс контраст
5 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 383 Контраст сосуда/катетера во время Roadmap)
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 4, и при каждом нажатии педали
рентгеноскопии на экране появляются дополнительные
субтракционные изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 379 Сброс Roadmap) ( Страница 379 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap)
8 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 381 Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
374 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
9 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 387 Отмена выбора/повторный выбор Roadmap)
Запуск Roadmap
Педальный переключатель (если настроен, пример)
◆ Нажмите педаль Reset Roadmap/RDMP ON/OFF (Сброс Roadmap/ВКЛ/
ВЫКЛ RDMP) на педальном переключателе в течение времени,
превышающего заданное (по умолчанию 2 с).
– или –
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование)
Нажмите эту кнопку.
– или –
Для DSA Roadmap
Нажмите эту кнопку.
Roadmap
Artis zee/zeego | VD12 375
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 Не переключайте компоновку сенсорного экрана (TSC) во время
выполнения процедуры Roadmap.
Сообщения об ошибке вводят в заблуждение, и если им следовать,
невозможно продолжить выполнение процедуры Roadmap, поскольку
маска становится недействительной. При создании новой маски
необходимо запустить новую процедуру Roadmap.
◆ Если компоновка все-таки изменена, игнорируйте сообщения “B:NEW
VALUES REJECTED: deselect Roadmap first.” (B: НОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ОТКЛОНЕНЫ: сначала отмените выбор Roadmap) и “Please enable/
disable Emerg. Stop” (Включите/выключите Emergency Stop) и
продолжайте процедуру Roadmap, пока не потребуется создать
новую маску.
◆ Чтобы сбросить сообщения, которые вводят вас в заблуждение,
выполните экстренный сброс перед созданием новой маски.
Выполнение фазы 1 программы Roadmap (нативная рентгеноскопия)
◆ Нажмите на педаль с назначенной функцией рентгеноскопии
педального переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 342 Рентгеноскопия)
После запуска рентгеноскопии отображаются обычные
рентгеноскопические изображения.
Затем автоматически отобразятся субтракционные изображения.
 В системе Artis zee biplane можно выполнять рентгеноскопию в одной
или в обеих плоскостях.
Изображение-маска Roadmap создается отдельно для каждой
плоскости или одновременно для обеих плоскостей.
 При использовании функции Alternative Acquisition (Альтернативная
рентгенография) в нативной фазе катетера излучение может не
включиться, и появится следующее сообщение: No X-ray, try again
(Выполнение рентгенографии невозможно, повторите попытку).
Еще раз нажмите педальный переключатель альтернативной
рентгенографии и включите излучение.
Выполнение введения контрастного вещества Roadmap
1 Удерживайте педаль FLUORO (Рентгеноскопия) нажатой.
Индикатор введения контрастного вещества отображается на
экране прямого изображения.
Появляется сообщение Injection (Введение).
Artis zee/zeego | VD12 377
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
2 Теперь введите контрастное вещество.
На рентгеноскопическом изображении теперь отображаются
сосуды в субтракционном представлении по мере заполнения
контрастным веществом.
3 Отпустите педаль FLUORO после того, как обследуемая область
достаточно заполнится контрастным веществом.
Последнее изображение второй фазы представляется
инвертированным (контрастное вещество белое) и служит в
качестве маски для последующей рентгеноскопии.
Выполнение фазы субтракции катетера Roadmap
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз в фазе
субтракции Roadmap. Дополнительные субтракционные изображения
отображаются при каждом нажатии педали с назначенной функцией
рентгеноскопии.
 В системе Artis zee biplane Roadmap можно выполнять в одной или
обеих плоскостях так часто, как это необходимо.
Можно выполнить либо рентгеноскопию, либо Roadmap. нельзя
выполнить субтракционную рентгеноскопию в одной плоскости и
несубтракционную рентгеноскопию в другой!
◆ Нажимайте на соответствующую педаль рентгеноскопии
педального переключателя так часто, как это необходимо.
( Страница 342 Рентгеноскопия)
Рентгеноскопические изображения будут субтрагированы из маски.
После отпускания педали рентгеноскопии сохраняется и
отображается последнее изображение (LIH или автоцикл).
 После изменения коллимации при выполнении программы Roadmap
могут отображаться практически полностью белые мерцающие
изображения или непрерывно белое поле.
При вычислении значений параметров окон не компенсируется полный
диапазон возможных положений шторок.
◆ Не меняйте положение шторок коллиматора в ходе выполнения
программы Roadmap.
◆ Если положение шторок коллиматора было случайно изменено в
ходе выполнения программы Roadmap, верните их в прежнее
положение, о чем будет свидетельствовать исчезновение
вышеописанного эффекта.
( Страница 381 Замена маски во время Roadmap)
( Страница 385 Автоматический сдвиг пикселей в режиме Roadmap
(CLEARmatch))
378 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Сброс Roadmap
При возникновении артефактов программу Roadmap можно сбросить
(новая маска):
Педальный переключатель (если настроен, пример):
◆ Нажмите педаль Reset Roadmap (Сброс Roadmap) педального
переключателя не более, чем на 2 с.
– или –
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
Нажмите на кнопку Reset Roadmap (Сброс Roadmap) на сенсорном
экране.
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap:
Щелкните по этой пиктограмме на консоли.
Сброс двухплоскостной программы Roadmap
При возникновении динамических артефактов программу Roadmap
можно сбросить для каждой плоскости в отдельности:
• Reset A (Сброс A) выполняет сброс программы Roadmap для
плоскости A; новое изображение-маска Roadmap должно быть
создано для плоскости A.
• Reset B (Сброс B) выполняет сброс программы Roadmap для
плоскости B; новое изображение-маска Roadmap должно быть
создано для плоскости B.
• Reset A+B (Сброс A+B) выполняет сброс программы Roadmap для
обеих плоскостей; программу Roadmap можно запустить повторно.
Педальный переключатель:
◆ Удерживайте педаль RDMP Reset A (RDMP сброс A) или RDMP Reset B
(RDMP сброс B) нажатой дольше 2 с.
Плоскость А или плоскость В вернутся в исходное состояние.
– или –
Быстро нажмите педаль RDMP ON/OFF (ВКЛ/ВЫКЛ RDMP).
Плоскость А и плоскость В вернутся в исходное состояние.
– или –
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
Нажмите нужную пиктограмму.
Artis zee/zeego | VD12 379
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap:
Щелкните необходимый значок.
Увеличение/перемещение во время Roadmap
Можно увеличить и переместить изображение Roadmap во время фазы
субтракции Roadmap. Тем не менее, нативное прямое изображение на
экране Assist (Помощь) останется неувеличенным.
 Увеличение будет активно даже после выполнения Reset Roadmap
(Сброс Roadmap). Увеличение будет отменено при перемещении
штатива или отключении функции Roadmap.
Сцены Roadmap всегда сохраняются без увеличения.
 ВНИМАНИЕ!
Длительное использование функции «Zoom and Pan» (Увеличение и
перемещение) для Roadmap, предназначенной для
кратковременного улучшения визуализации интересующей
области без повторного получения маски Roadmap.
Лучевая нагрузка с ограниченной клинической пользой при
воздействии на зону вне области, отображаемой на экране Live
(Прямое изображение)
Обнаружить движения пациента становится сложнее из-за
анатомических ориентиров за пределами увеличенной области.
◆ Используйте функцию «Zoom and Pan» (Увеличение и
перемещение) только для кратковременного улучшения
детализации интересующей области.
◆ Для продолжительного улучшения детализации используйте
другие функции, например переключитесь на больший уровень
увеличения и повторно получите маску или выберите другую
раскладку с большим размером сегмента прямого изображения
на большом дисплее.
◆ При использовании функции «Zoom and Pan» (Масштаб и
панорамирование), рекомендуется вывести исходное
изображение на экран Assist (Помощь), т. е. выбрать Live Native
Image (Прямое исходное изображение) при выполнении операции
«Display modes subtracted» (Отобразить режимы с субтракцией).
Чтобы активировать увеличение, выполните указанные ниже
действия.
1 Нажмите эту кнопку.
380 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Чтобы переместить изображение, выполните следующие действия.
2 Щелкните по изображению и перетащите его в пределах области
изображения.
Замена маски во время Roadmap
Можно заменить маску при просмотре сцены Roadmap, но только если
установлена опция “Replace Mask” (Заменить маску) (не “Move mask”
(Переместить маску)).
( Страница 467 Стандартная настройка «Move Mask» (Переместить
маску) или «Replace Mask» (Заменить маску))
( Страница 469 Замена маски)
Замену маски можно производить только во время фаз Roadmap 1 и2.
Show Progress (Показать ход выполнения) во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap, если рентгеновское излучение не
включено, текущую маску Roadmap можно заменить на LIH.
Функция Show Progress (Показать ход выполнения) используется для
вхождения в новую фазу визуализации инструмента с новым
изображением-маской, однако пропускается создание новой
сосудистой схемы. Это полезная функция для визуализации прогресса
во время вмешательства, например в ходе койлинга (эмболизации
спиралями) или введения клея.
Выполнение функции Show Progress (Показать ход выполнения),
например во время введения Onyx, улучшает визуализацию
постепенного продвижения Onyx.
 Если функция Show Progress (Показать ход выполнения) активирована
до выполнения рентгеноскопии в фазе субтракции режима Roadmap,
это приведет к «пустой Roadmap». Для DSA Roadmap результат
зависит от наличия действительного референсного изображения.
 Если в программе Roadmap установлен параметр Progressive Show
Progress (Прогрессивное отображение хода выполнения), параметр
Show Progress (Показать ход выполнения) будет активен при каждом
действии педального переключателя без задержки времени.
( Страница 690 Progressive Show Progress (Показать прогрессивно ход
выполнения))
На это будет указывать символ и сообщение Progressive Show
Progress active (Прогрессивное отображение хода выполнения активно).
Artis zee/zeego | VD12 381
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
✓Параметр Progressive Show Progress (Прогрессивное отображение
хода выполнения) не установлен в программе Roadmap.
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap
◆ Нажмите кнопку Show Progress (Показать ход выполнения)
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap
Щелкните эту пиктограмму.
Анатомический фон во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap к субтракционному изображению
можно добавить анатомический фон.
( Страница 470 Анатомический фон)
В рентген-операционной анатомический фон можно регулировать с
помощью джойстика мыши.
 Можно использовать и регулировать либо анатомический фон, либо
контраст сосуда/катетера, но не вместе.
Используйте меню Acquisition (Рентгенография) на карте задач
Examination (Обследование) в пультовой и выберите необходимый
метод.
✓В главном меню карты задач Examination (Обследование) на консоли
устанавливается опция Acquisition > Set Anatomical Background
(Рентгенография > Установить анатомический фон).
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
1 Нажмите эту кнопку.
( Страница 472 Изменение фона (TSC))
382 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
DSA:
Щелкните по этой пиктограмме.
Чтобы настроить анатомический фон, выполните указанные ниже
действия:
Рентген-операционная, TSC:
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх/вниз: Изменение анатомического фона
• Влево/вправо: Прокрутка
– или –
Пультовая, диалоговое окно Anatomical Background (Анатомический
фон):
Перетащите мышью ползунок.
Контраст сосуда/катетера во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap, но не во время рентгеновского
излучения, контраст сосуда/катетера можно регулировать на
изображениях Roadmap. Исходные значения Vessel Contrast (Контраст
сосуда) и Catheter Contrast (Контраст катетера) определяются в
программе Roadmap.
 При каждом восстановлении маски roadmap с помощью предыдущей
функции маски контраст сосуда/катетера сбрасывается и
устанавливается равным значениям по умолчанию из программы
roadmap.
Artis zee/zeego | VD12 383
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 Можно использовать и регулировать либо анатомический фон, либо
контраст сосуда/катетера, но не вместе.
Используйте меню Acquisition (Рентгенография) на карте задач
Examination (Обследование) в пультовой и выберите необходимый
метод.
✓В главном меню карты задач Examination (Обследование)
устанавливается опция Acquisition > Set Vessel / Catheter Contrast
(Рентгенография > Установить контраст сосуда/катетера).
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
1 Нажмите эту кнопку.
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка):
В главном меню выберите Image > Change Vessel / Catheter Contrast
(Изображение > Изменить контраст сосуда/катетера).
Чтобы изменить контраст сосуда/катетера, выполните указанные
ниже действия:
Рентген-операционная, TSC:
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх/вниз: Изменение контраста сосуда
• Влево/вправо: Изменение контраста катетера
– или –
Пультовая, диалоговое окно Vessel / Catheter Contrast (Контраст
сосуда/катетера):
Щелкните по стрелке вверх/вниз для регулировки значения.
Нажмите кнопку Apply (Применить) или кнопку OK.
 Установленные значения сохраняются до момента их изменения или до
закрытия пациента.
Сдвиг пикселей во время Roadmap
Между включениями излучения в фазе субтракции Roadmap можно
автоматически или вручную выполнить сдвиг пикселей.
384 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
( Страница 473 Обеспечение точного совпадения изображения и
маски (Сдвиг пикселей))
 Если программа Roadmap выполняется с программой Roadmap с
включенным пиксельным сдвигом, есть небольшая вероятность того,
что при выполнении Roadmap появятся артефакты субтракции.
В этом случае рекомендуется быстро остановить Roadmap и
исправить ошибку с помощью функций Manual Pixelshift (Пиксельный
сдвиг вручную), Auto Pixelshift (Автоматический пиксельный сдвиг) или
Reset Roadmap (Сброс Roadmap) на сенсорной панели TSC.
Рентген-операционная, карта задач Image (Изображение), функции DSA
◆ Нажмите на кнопку Pixel Shift (Сдвиг пикселей).
• ( Страница 475 Автоматический сдвиг пикселей (TSC))
• ( Страница 476 Сдвиг пикселей вручную (TSC))
• ( Страница 478 Гибкий сдвиг пикселей (TSC))
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
DSA
Щелкните эту пиктограмму.
• ( Страница 475 Автоматический сдвиг пикселей)
• ( Страница 476 Сдвиг пикселей вручную)
• ( Страница 478 Гибкий сдвиг пикселей)
Автоматический сдвиг пикселей в режиме Roadmap (CLEARmatch)
Функция CLEARmatch позволяет выполнять автоматическое
смещение пикселей в режимах Roadmap и DSA, основанное на выявлении
перемещений в режиме реального времени, для наиболее точного
отображения субтракционного изображения.
Если в протоколе Roadmap установлены параметры Auto Pixelshift
(Автоматический сдвиг пикселей) и/или Auto Pixelshift (Shift Live)
(Автоматический сдвиг пикселей [Сдвиг в реальном времени]), то сдвиг
пикселей выполняется автоматически в последней фазе Roadmap.
Состояние отображается на изображении.
Функция CLEARmatch активна.
Significant motion (Значительное движение): алго-
ритм CLEARmatch обнаружил значительное движе-
ние относительно положения маски.
Artis zee/zeego | VD12 385
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Reaching Limits (Достижение предельных значений):
алгоритм CLEARmatch достиг предельных значений.
 ВНИМАНИЕ!
Изменение положения пациента и системы или деформация
сосудистой сети в инструментальной фазе режима Roadmap
(фаза субтракции катетера).
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Убедитесь, что в интересующей области достаточно костных
структур для обнаружения ошибок совмещения и корректной
работы алгоритма CLEARmatch с целью компенсации движений.
◆ Постоянно следите за тем, чтобы сосудистая схема совпадала
с фактическим положением сосудов пациента.
• Путем проверки отсутствия на изображении артефактов
субтракции.
Примечание. В случае сложных движений и особой анатомии
сосуды могут смещаться относительно сосудистой схемы
без четко различимых артефактов субтракции.
• Проверьте, совпадает ли положение инструмента с
изображением сосудов на сосудистой схеме.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
◆ Примите дополнительные меры предосторожности, если на
прямом изображении отображаются следующие элементы:
• : Алгоритм CLEARmatch обнаружил значительное
движение относительно положения маски. Компенсация
движения может быть неполной.
• : Алгоритм CLEARmatch достиг предельных значений.
Дальнейшие движения не будут компенсированы. Выполните
корректировку положения пациента или вручную примените
сдвиг пикселей, либо снова получите маску Roadmap.
386 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 При использовании пиксельного сдвига на снимке, полученном в
программе Roadmap с активированной функцией CLEARmatch,
необходимо учесть следующие моменты.
Прежде чем закрыть пациента, обязательно нажмите кнопку Reset
pixelshift to zero (Сброс сдвига пикселей до нуля) или Reset pixelshift to last
values (Сброс сдвига пикселей до предыдущих значений), если следует
отменить пиксельный сдвиг.
После закрытия пациента значения ручного или автоматического
пиксельного сдвига фиксируются и их невозможно восстановить до
исходных значений CLEARmatch. Исходные значения CLEARmatch
невозможно восстановить после закрытия пациента с
активированным ручным или автоматическим пиксельным сдвигом.
Отмена выбора/повторный выбор Roadmap
Чтобы отменить выбор программы Roadmap, выполните указанные
ниже действия:
Педальный переключатель (если настроен, пример):
1 Удерживайте педаль RDMP ON/OFF (ВКЛ/ВЫКЛ RDMP) нажатой
дольше 2 с.
– или –
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
Нажмите эту кнопку.
– или –
Нажмите эту кнопку.
– или –
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Щелкните по этой пиктограмме.
Чтобы повторно выбрать программу Roadmap, выполните
указанные ниже действия:
2 ( Страница 375 Запуск Roadmap)
6.6.6 Roadmap в двух положениях системы (для
моноплановых систем)
Можно вернуться к тем же самым положению и конфигурации
системы, при которых roadmap выполнялся последний раз, и повторно
использовать изображение маски roadmap.
Artis zee/zeego | VD12 387
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
Таким образом, количество контрастного вещества, вводимого
пациенту, можно уменьшить, особенно в педиатрии или в тех случаях,
когда пациенты имеют низкую устойчивость к контрастному
веществу.
Во время roadmap два изображения roadmap с масками можно
сохранить для двух положений системы, например, для положения C-
дуги LAO и RAO. Можно перемещаться между этими положениями
вперед и назад, выполняя roadmap в каждом из положений, при этом
нет необходимости повторно получать маску roadmap. Таким образом
имитируется работа и используются преимущества биплановой
системы при работе с моноплановой системой, особенно с Artis zeego.
Эти две маски Roadmap называются текущей маской Roadmap и
предыдущей маской Roadmap. Данные, например положение штатива
и стола, программа roadmap, уровень масштабирования, связанные с
этими масками, сохраняются и продолжают использоваться
независимо от того, активен или неактивен режим roadmap.
• Текущая маска Roadmap содержит самую последнюю
использованную маску Roadmap и системное положение.
• Предыдущая маска Roadmap содержит вторую использованную
маску Roadmap и системное положение.
Функция Previous Mask (Предыдущая маска) позволяет завершать и
вновь запускать процедуру выполнения Roadmap без потери
сосудистой схемы.
Настоящее положение системы определяет, какая из масок Roadmap
будет вызываться при активации пиктограммы Previous Mask
(Предыдущая маска).
• Текущая маска roadmap вызывается повторно, когда положение
системы является тем же самым, что и у текущей маски roadmap, и
для фазы roadmap выбрана фаза 1.
• Предыдущая маска Roadmap вызывается во всех остальных случаях:
когда положение системы не является тем же самым, что и у
текущей маски roadmap, или если положение системы является тем
же самым, что и у текущей маски roadmap, и для фазы roadmap
выбрана фаза 3.
Общие сведения приведены в следующей таблице.
Положение системы Фаза Roadmap Маска вызвана
повторно
Текущее положение 1 Текущая маска
Roadmap
3 Предыдущая маска
Roadmap
Любое другое положе- Любое значение Предыдущая маска
ние Roadmap
388 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 Программу Classic Roadmap (Классический Roadmap) невозможно
заменить на программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap) посредством функции Previous Mask (Предыдущая маска) без
получения новой маски Roadmap.
Для программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap)
используются новые параметры.
В случае несоблюдения происходит следующее: будет использована
неправильная маска или результирующее изображение будет
содержать только субтракционную рентгеноскопию.
Выполнение Roadmap в двух положениях системы (для моноплановых
систем)
1 Выберите roadmap и выполните roadmap, фазы 1,2,3.
2 Переместите C-дугу и выполните следующий roadmap, фазы 1,2,3.
(При сбросе Roadmap на экране системы появляется следующее
сообщение: “Roadmap reset. A previous mask is available” [Roadmap
сброшен. Можно использовать предыдущую маску].)
3 Нажмите/щелкните по пиктограмме Previous Mask (Предыдущая
маска) в диалоговом окне Roadmap.
В рентген-операционной появляется следующее сообщение.
Automatic run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
4 Нажмите на джойстик штатива, отклоните его от себя и
удерживайте до тех пор, пока не будет достигнуто предыдущее
положение Roadmap.
Или нажмите с назначенной функцией «свободные руки».
C-дуга возвращается в начальное положение Roadmap.
Когда достигнуто предыдущее положение, на экране появляется
следующее сообщение: “Roadmap Plane-A:Previous Mask is in use”
(Roadmap Плоскость-A: используется предыдущая маска)
5 Нажмите педаль рентгеноскопии.
Roadmap продолжается с фазы 3, используя предыдущую маску.
Аналогичным образом вы можете выполнить Roadmap повторно в
первом положении C-дуги, и так далее.
Artis zee/zeego | VD12 389
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
 После того, как вы щелкните по пиктограмме предыдущей маски,
рентгеновское излучение блокируется в течение всего времени, пока
система перемещается в предыдущее положение Roadmap.
Если заданное положение по какой-либо причине не может быть
достигнуто, система останавливается и на экране появляется
следующее сообщение. “Automatic run: Cancelled” (Автоматическое
движение: отменено) Продолжительность этой паузы составляет 30
с. Затем рентгеновское излучение включается снова.
Второй щелчок по иконке предыдущей маски — после того, как она
была активирована ранее — отменяет функцию. С этого момента
времени можно включать рентгеновское излучение.
После отмены функции предыдущей маски ее можно активировать
повторно. Кроме того, доступны маски Roadmap.
 Последние маски Roadmap сохраняются в течение всего обследования и
будут удалены только после регистрации нового пациента.
6.6.7 Roadmap с возвратом к положению биплановой
системы
В биплановых системах функция предыдущей маски Roadmap
позволяет возвращаться в отдельное положение биплановой
системы, обеспечивая большую гибкость в работе при изменениях
клинических задач, например, при выборе другого масштаба
изображения или при выполнении 3D рентгенографии.
Пара изображений текущей маски roadmap представляет собой пару
изображений биплановой маски roadmap, положение системы, набор
органов и орган-программу, которые использовались для Roadmap в
последний раз.
В биплановых системах сохраняется только одна маска Roadmap для
каждой плоскости, которую можно вызвать, щелкнув по
пиктограмме предыдущей маски.
 Программу Classic Roadmap (Классический Roadmap) невозможно
заменить на программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap) посредством функции Previous Mask (Предыдущая маска) без
получения новой маски Roadmap.
Для программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap)
используются новые параметры.
В случае несоблюдения происходит следующее: будет использована
неправильная маска или результирующее изображение будет
содержать только субтракционную рентгеноскопию.
390 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Выполнение Roadmap с возвратом к положению биплановой системы
1 Выберите Roadmap и выполните фазу двухплоскостной Roadmap 1, 2,
3.
2 Отмените выбор программы Roadmap.
3 Теперь можно выполнить какую-либо другую операцию, например
рентгеноскопию при другом уровне увеличения, либо 3D
рентгенографию.
4 Выберите Roadmap.
В зависимости от того, существует ли текущая маска Roadmap в
одной или в обеих плоскостях, система выводит на экран одно из
следующих сообщений:
• “Roadmap reset” (Roadmap сброшена)
• “Plane A Roadmap reset. A previous mask is available.” (Плоскость А
для Roadmap сброшена. Можно использовать предыдущую маску.)
• “Plane B Roadmap reset. A previous mask is available.” (Плоскость А
для Roadmap сброшена. Можно использовать предыдущую маску.)
• “Roadmap reset. A previous mask is available” (Roadmap сброшена.
Можно использовать предыдущую маску).
Соответствующее сообщение также появляется на экране, когда
вы сбрасываете Roadmap, либо если вы перемещаете C-дугу или
изменяете высоту стола.
5 Нажмите/щелкните по пиктограмме Previous Mask (Предыдущая
маска) в диалоговом окне Roadmap.
В рентген-операционной появляется следующее сообщение.
Automatic run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
6 Нажмите на джойстик штатива, отклоните его от себя и
удерживайте до тех пор, пока не будет достигнуто предыдущее
положение Roadmap.
Или нажмите с назначенной функцией «свободные руки».
C-дуга возвращается в начальное положение Roadmap.
После того, как будет достигнуто предыдущее положение,
появится следующее сообщение. “Roadmap Plane-A:Previous Mask is in
use” (Roadmap Плоскость-A: Используется предыдущая маска) или/
и “Roadmap Plane-B:Previous Mask is in use” (Roadmap Плоскость-B:
Используется предыдущая маска)
Artis zee/zeego | VD12 391
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
7 Нажмите педаль рентгеноскопии.
Roadmap продолжается с фазы 3, используя предыдущую маску.
6.7 Видеозапись DVD-дисков
Видеозапись DVD-дисков можно использовать для записи динамических
процессов, таких как: рентгеноскопия/Roadmap или
рентгенографические серии.
Записанные видеосцены могут использоваться для резервного
сохранения. Их можно воспроизвести на проигрывателе DVD-дисков
или компьютере.
Автоматическая запись программируется Служба технической
поддержки: рентгеноскопия и/или Roadmap и/или серии
рентгенографических изображений.
В зависимости от конфигурации ваших аппаратных средств
используется встроенный DVD-рекордер или дополнительный DVD-
рекордер, который может быть установлен для использования
DVO-1000MD (два в случае биплановой системы).
• ( Страница 392 Запись на DVD-диск)
( Страница 393 Запись на DVD-диск после перезапуска)
• ( Страница 394 Запись с помощью DVO-1000MD)
( Страница 55 Использование устройств видеозаписи)
 Сцены и кадры, отображаемые на мониторе, записываются на DVD.
Для 3D-режимов с высокой скоростью съемки отображается и
записывается не каждый, а только каждый второй или четвертый
кадр.
6.7.1 Запись на DVD-диск
Используемый носитель зависит от установленного записывающего
устройства.
 Используйте носители только самого высокого качества.
Для каждого нового пациента используйте новый компакт-диск.
392 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
 Если не вставлен DVD-диск, появляется диалоговое окно.
Система не будет проверять носитель для записи перед началом
записи. Если вставлен поврежденный DVD-диск, будет завершен
только процесс записи, а соответствующие данные будут утеряны!
1 Перед началом записи вставьте читаемый носитель DVD в привод
для записи DVD-дисков.
Запись выполняется во время рентгеновского излучения.
По завершении обследования:
2 Выберите Close Patient (Закрыть файл пациента) или
зарегистрируйте нового пациента.
Система формирования изображений записывает все данные для
определенного пациента на DVD-диск.
 Сообщение DVD recording failed: New attempt at next "Close Patient"
(Ошибка при выполнении записи на DVD-диск: новая попытка при
следующем выборе “Закрыть пациента”)
Ошибка при выполнении записи на DVD-диск из-за ошибки диска,
например из-за низкого качества носителя.
◆ Используйте записываемые DVD-диски высокого качества.
Система попытается снова записать данные при закрытии файла
пациента.
Данные изображений каждого события рентгеновского излучения,
например рентгенографическая сцена, преобразуются в файл MPEG с
размером матрицы 512x512 8 бит.
Воспроизведение носителя видеоинформации можно осуществить на
серийном видео-плеере с использованием телевизора или
компьютерных мониторов. Качество изображения зависит от
используемого для воспроизведения/отображения оборудования.
 Данные, записанные на DVD-диск, не удастся загрузить для просмотра
на системе Artis.
6.7.2 Запись на DVD-диск после перезапуска
Если система или приложение были закрыты или перезапущены до
закрытия пациента с помощью опции Close Patient (Закрыть
пациента) или регистрации нового обследуемого пациента, процесс
записи на DVD-диск начнется при следующем запуске.
В диалоговом окне отображается информация о записи данных на DVD-
диск (т. е., о пациентах, данные которых доступны для записи).
Artis zee/zeego | VD12 393
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
1 Убедитесь, что в привод для записи DVD-дисков вставлен доступный
для записи DVD-носитель.
2 Выберите пациента(-ов) для записи.
3 Нажмите кнопку OK.
Система формирования изображений записывает на DVD-диск все
данные для выбранного пациента.
 Если закрыть диалоговое окно, не выбрав пациента, данные не будут
записаны.
При включении излучения будут записываться данные
зарегистрированного обследуемого пациента.
 Как только данные будут успешно записаны на DVD-диск, они будут
удалены из системы.
6.7.3 Запись с помощью DVO-1000MD
DVO-1000M записывает сцены рентгеноскопии/roadmap или
рентгенографии на DVD+RW в формате MPEG-2.
DVD+RW
Используются перезаписываемые диски DVD+RW. Диск финализируется
автоматически, и диски, записанные с помощью этого устройства,
можно воспроизводить на других воспроизводящих устройствах
DVD+RW.
Устройство автоматически находит первый свободный промежуток
и начинает запись с этого места. Таким образом, нет необходимости
устанавливать метки, и вы можете начинать запись сразу же после
того, как установите диск в устройство.
Внутренний жесткий диск
DVO-1000MD имеет внутренний HDD (накопитель на жестком диске).
При использовании HDD запись всегда начинается немедленно.
394 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
DVO-1000MD сначала начинает запись на внутренний HDD, пока
установленный DVD инициализируется. После того, как DVD будет
готов к записи, DVO-1000MD начинает запись на DVD, используя
данные, временно сохраненные на HDD. Подобный механизм,
отсутствующий на обычных записывающих устройствах DVD,
позволяет начать запись сразу после установки DVD-диска, а также
после возобновления работы аппарата из режима “stop”.
Кроме того, HDD можно также использовать для восстановления
данных в случаях ошибки записи на DVD-диск. (Восстановление данных
должно производиться представителем технической службы Sony.
Для получения более подробной информации обратитесь в местное
представительство фирмы Sony.)
Режимы записи
Аппарат использует ражим записи VBR (переменная скорость
передачи в битах), при котором скорость сжатия формата MPEG2
изменяется динамически, в зависимости от записанных изображений.
Можно получить высококачественную запись относительно времени
записи.
Можно выбрать качество картинки, соответствующее одному из
трех режимов записи:
• HQ: примерно 60 минут в режиме CBR (постоянная скорость
передачи данных)
• SP: примерно 120 минут в режиме VBR (переменная скорость
передачи данных)
• LP: примерно 180 минут в режиме VBR (переменная скорость
передачи данных)
Указатели записей
Аппарат позволяет записывать на диск до 49 заголовков.
DVO-1000MD выполняет записи в виде ‘заголовков’ - сегментов записей,
от момента нажатия кнопки REC до нажатия кнопки STOP.
(1) Titles (Заголовки)
(2) Главы
(3) Оглавления
В заголовке можно установить “указатели” для интересующих
изображений, нажимая кнопку PAUSE (ПАУЗА) во время записи - можно
даже установить автоматическую маркировку указателей через
установленный интервал. Сегмент между двумя точками указателей
называется “главой”.
Artis zee/zeego | VD12 395
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
При воспроизведении диска возможен быстрый доступ к началу
заголовка или главы по нажатию кнопки. Можно также быстро
обратиться к нужному заголовку или главе, просто выбрав из списка,
который появляется на экране по нажатию кнопки LIST (СПИСОК).
 Если вы установили заполненный диск, диск, на котором записано 49
заголовков, и так далее, вы не можете записывать другие данные.
Проверьте диск, прежде чем производить на него запись.
Если оставшееся время записи диска составляет пять минут, главная
область экрана передней панели (TITLE/CHAP (ЗАГОЛОВОК/ГЛАВА)/
индикатор времени) мигает.
Прежде чем выполнять важную запись, попробуйте выполнить
пробную запись и убедиться, что устройство работает правильно.
Элементы управления и индикаторы
(1) Выключатель POWER (ПИТАНИЕ) и индикатор дежурного режима -
не нужны при централизованной работе через Artis
(2) Дисковод - сюда вставляется DVD-диск.
(3) Кнопка OPEN/CLOSE (ОТКРЫТЬ/ЗАКРЫТЬ) для дисковода
(4) Разъем REMOTE 1 (ПУЛЬТ 1)
Подключите пульт дистанционного управления SVRM-100A (не
входит в комплект поставки) к данному разъему для
дистанционного управления.
(5) Разъем REMOTE 2 (ПУЛЬТ 2)
Подключите педальный переключатель (в комплект поставки не
входит) к данному разъему. С помощью педального переключателя
можно контролировать процесс записи и паузы.
(6) Экран передней панели
(7) Область управления диском
(8) Область управления меню/диском
396 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Используйте эту кнопку для открытия/закрытия дисковода
Экран передней панели
(1) Индикатор диска
Загорается, если в дисковод установлен диск DVD+RW, который
может быть записан и воспроизведен данным устройством.
(2) Индикатор режима записи
(3) INPUT (ВХОД): индикатор входного сигнала
(4) Индикатор Dolby - не требуется
(5) Индикатор REPEAT (ПОВТОРИТЬ)
Загорается при повторном воспроизведении.
(6) Индикатор TITLE (ЗАГОЛОВОК)
Показывает число записанных или воспроизведенных заголовков.
(7) Индикатор CHAP (ГЛАВА)
Показывает число записанных или воспроизведенных глав.
(8) Индикатор времени
При нормальном режиме работы отображается измеренное
время.
Во время записи в соответствии с настройками меню, на дисплее
отображается оставшееся время записи.
Если выбрана опция оставшегося времени для диска, горит
светодиод REMAIN (ОСТАВШЕЕСЯ).
(9) Главная область дисплея
Область управления диском
(1) Кнопка STOP (Стоп)
(2) Кнопка PREV/UP (ПРЕДЫДУЩИЙ/ВВЕРХ)
(3) Кнопка воспроизведения (PLAY (ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ))
(4) Кнопка NEXT/DOWN (СЛЕДУЮЩИЙ/ВНИЗ)
(5) Кнопка PAUSE (ПАУЗА)
(6) Кнопка REC (ЗАПИСЬ)
Эта кнопка используется для остановки процесса записи и
воспроизведения.
Artis zee/zeego | VD12 397
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
6 Обследование
• PREV (ПРЕДЫДУЩИЙ): Используется для перехода к главе. При
однократном нажатии выполняется переход к начальной точке
главы, воспроизводимой в текущий момент. При двукратном
нажатии выполняется переход к начальной точке предыдущей
главы. Если нажать эту кнопку, удерживая нажатой кнопку PLAY
(ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ), можно воспроизвести запись в обратном виде
со скоростью, в три раза превышающей скорость при нормальном
воспроизведении.
• UP (ВВЕРХ): Используется для возврата к предыдущей странице во
время работы с заголовком на экране TITLE LIST (ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАГОЛОВКОВ).
Запуск воспроизведения
• NEXT (СЛЕДУЮЩИЙ): Используется для перехода к главе.
При однократном нажатии выполняется переход к начальной точке
следующей главы.
Если нажать эту кнопку, удерживая нажатой кнопку PLAY
(ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ), можно выполнить ускоренное воспроизведение
записи со скоростью, в три раза превышающей скорость при
нормальном воспроизведении.
• DOWN (ВНИЗ): Используется для перехода к следующей странице во
время работы с заголовком на экране TITLE LIST (ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАГОЛОВКОВ).
Приостановка воспроизведения
При нажатии этой кнопки она загорается, и начинается запись.
Область управления меню/диском
(1) Кнопка MENU (МЕНЮ)
Используется, чтобы разрешить работу меню.
Нажмите эту кнопку для отображения меню на экране монитора
и на экране передней панели. Для выхода из меню достаточно еще
раз нажать кнопку.
(2) Кнопка LIST (ПЕРЕЧЕНЬ)
Нажмите эту кнопку для отображения меню TITLE LIST
(ПЕРЕЧЕНЬ ЗАГОЛОВКОВ).
(3) Кнопка SET (УСТАНОВИТЬ)
Нажмите эту кнопку для сохранения новых настроек, например,
выбранных пунктов меню.
(4) Кнопку курсора
398 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.19.02.12
Обследование 6
Кнопки курсора и используются также для перехода к нужной
точке при воспроизведении.
Кнопка : При однократном нажатии во время воспроизведения
выполняется переход к начальной точке заголовка, воспроизводимого в
текущий момент. При двукратном нажатии выполняется переход к
начальной точке предыдущего заголовка. При нажатии вместе с
кнопкой SET (УСТАНОВИТЬ) при остановке, перейдите к началу первого
заголовка на диске.
Кнопка : При однократном нажатии во время воспроизведения
выполняется переход к начальной точке следующего заголовка. При
нажатии вместе с кнопкой SET (УСТАНОВИТЬ) при остановке,
выполняется переход к последней главе на диске.
Кнопка (FREEZE (ЗАМОРОЗИТЬ)): При нажатии во время
воспроизведения в первый раз изображение становится неподвижным
изображением кадра. При нажатии второй раз неподвижное
изображение в кадре заменяется неподвижным изображением первого
поля. При нажатии третий раз неподвижное изображение первого
поля в кадре заменяется неподвижным изображением второго поля. В
FREEZE MODE (РЕЖИМ СТОП-КАДРА) меню SETUP MENU (МЕНЮ
УСТАНОВОК) можно определить, является ли первое неподвижное
изображение неподвижным изображением кадра или поля.
Набор предустановок
Установка параметров осуществляется во время монтажа
оборудования. Не изменяйте эти установки.
Можно проверить/изменить дату/время, а также режим записи.
Настройка даты и времени 1 Нажмите клавишу MENU (МЕНЮ).
2 Выберите SETUP MENU > CLOCK SET (МЕНЮ УСТАНОВОК > НАСТРОЙКА
ЧАСОВ).
3 Введите нужную дату и время.
Используйте кнопки и для выбора устанавливаемой цифры.
Используйте кнопки и для регулировки значения выбранной
цифры.
4 Нажмите кнопку SET (УСТАНОВИТЬ).
Выбор режима записи 1 Нажмите клавишу MENU (МЕНЮ).
2 Выберите SETUP MENU > REC MODE (МЕНЮ УСТАНОВОК > РЕЖИМ
ЗАПИСИ).
3 Выберите нужный режим записи.
( Страница 395 Режимы записи)
4 Нажмите кнопку SET (УСТАНОВИТЬ).
Artis zee/zeego | VD12 399
Издание № AXA4-100.620.19.02.12