Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ООО «ФЛОГИСТОН-МЕД» А.В. Андрианова РУКОВОДСТВО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА МЕДИЦИНСКОЕ ИЗДЕЛИЕ (USER MANUAL FOR MEDICAL DEVICE) Томограф магнитно-резонансный i_V ision 1.5Т Pro (The Magnetic resonance imaging machine i_V ision Pro) 1.5Т -- __ ,/ ;,/. - -_.. ...... Оглавление 1. Наименование медицинского изделия ..................................................................................... 5 2. Сведения о разработчике, производителе (изготовителе) медицинского изделия и сведения об уполномоченном представителе производителя (изготовителя) ............................ 5 3. Назначение медицинского изделия .......................................................................................... 6 4. Потенциальные потребители медицинского изделия ............................................................. 6 5. Принцип действия медицинского изделия .............................................................................. 6 6. Показания к применению .......................................................................................................... 6 7. Перечень противопоказаний, возможных побочных действий .............................................. 8 8. Воздействие постоянного магнитного поля на организм ..................................................... 10 9. Воздействие РЧ поля на организм .......................................................................................... 11 10. Предварительный скрининг................................................................................................. 12 11. Наблюдение за состоянием пациента ................................................................................. 13 12. Скорая медицинская помощь .............................................................................................. 14 13. Рекомендуемое обучение персонала ................................................................................... 15 14. Совместимость ...................................................................................................................... 15 14.1 Источник Бесперебойного Питания (ИБП) ........................................................................ 15 14.2 Дополнительные рабочие станции и серверы .................................................................... 15 14.3 Немагнитное оборудование для транспортировки и позиционирования пациента .......... 16 14.4 Совместимые инжекторы для введения контрастного вещества ..................................... 16 14.5 Совместимые наркозные аппараты ..................................................................................... 17 14.6 Электромагнитная совместимость (ЭМС) .......................................................................... 17 14.7 Прочее совместимое оборудование .................................................................................... 17 15. Условия эксплуатации и применения МР-томографа i_Vision 1.5T Pro ......................... 18 16. Классификация медицинского изделия .............................................................................. 19 17. Техническое описание, параметры и характеристики медицинского изделия МР- томографа i_Vision 1.5T Pro ........................................................................................................... 19 18. Параметры и характеристики оборудования ..................................................................... 31 18.1 Магнит сверхпроводящий .................................................................................................. 31 18.2 Модуль управления, мониторинга и автоматического поднятия магнитного поля ....... 35 18.3 Управление квенчем ............................................................................................................. 40 18.4 Гелиевый компрессор........................................................................................................... 41 18.5 Градиентный усилитель мощности ..................................................................................... 50 18.6 Градиентная катушка, интегрированная в магнит ............................................................. 52 18.7 Приемно-передающая катушка, интегрированная в магнит ............................................. 54 18.8 Стол пациента с лазерным позиционированием ............................................................... 54 18.9 Панель управления ............................................................................................................... 56 18.10 Информационный дисплей .............................................................................................. 59 18.11 Устройство голосовой связи «оператор-пациент» с динамиком, наушниками и сигнальным устройством «груша» ................................................................................................. 61 18.12 Шкаф с электронной аппаратурой................................................................................... 62 18.13 Цифровой спектрометр .................................................................................................... 62 18.14 Изолирующий трансформатор ......................................................................................... 73 18.15 Радиочастотный усилитель мощности ............................................................................ 75 18.16 Система синхронизации с физиологическими параметрами (дыхание, ЭКГ, периферический пульс) ................................................................................................................... 82 18.17 Радиочастотные катушки (РЧ-катушки) ......................................................................... 91 2 Шкаф для хранения РЧ-катушек .................................................................................................. 100 18.18 Фантомы для калибровки и проверки качества ........................................................... 100 18.19 Консоль оператора .......................................................................................................... 103 18.20 Рабочая станция врача (не входит в комплектацию) ................................................... 105 18.21 Программное обеспечение Version: 3.7 (и выше) MRConsole\MRViewer ................ 107 18.21.1 Стандартные пакеты / последовательности / методы клинического применения 108 18.21.2 Расширенные возможности применения и постобработки. .................................... 132 18.21.3 Стандартный интерфейс DICOM 3.0 ......................................................................... 141 18.22 Кабели (оптические, соединительные, кабели питания) ............................................. 143 18.23 Чиллер .............................................................................................................................. 146 18.24 Кондиционер ................................................................................................................... 150 18.25 Немагнитная лестница .................................................................................................... 151 18.26 Аксессуары для укладки и позиционирования пациентов .......................................... 152 18.27 Кабина радиочастотная для защитного экранирования помещения .......................... 157 18.28 Источник бесперебойного питания (не входит в комплект поставки) ...................... 157 18.29 Фильтр-панель с фильтрами кабины радиочастотной ................................................. 157 19. Данные о биосовместимости ............................................................................................. 158 20. Информация о порядке установки, монтажа, настройки и иных действий, необходимых для ввода изделия в эксплуатации ....................................................................... 159 21. Подключение оборудования .............................................................................................. 160 22. Подключение водопроводной трубы и сигнальных линий ............................................. 163 23. Подключение цифрового спектрометра ........................................................................... 164 24. Подключение консоли оператора ..................................................................................... 167 25. Подключение градиентного усилителя мощности к градиентным катушкам ............. 168 26. Подключение РЧ-усилителя мощности к передающей РЧ-катушке ............................. 168 27. Маркировка ......................................................................................................................... 169 27.1 Маркировка транспортной упаковки ............................................................................... 177 28. Символы .............................................................................................................................. 177 29. Перечень опасностей, связанных с применением, анализ рисков ................................. 177 30. Требования безопасности, условия и правила эксплуатации ......................................... 183 30.1 Условия эксплуатации ....................................................................................................... 183 30.2 Магнитная безопасность .................................................................................................... 184 30.3 Избыточный шум ................................................................................................................ 185 30.4 Пожарная безопасность ..................................................................................................... 186 30.5 Действия в чрезвычайных ситуациях ............................................................................... 186 30.6 Основные требования безопасности к МР-томографу i_Vision 1.5T Pro ..................... 187 30.7 Чрезвычайные действия в случае квенча ......................................................................... 188 31. Требования к охране окружающей среды ........................................................................ 189 32. Чистка и дезинфекция ........................................................................................................ 183 33. Валидация и верификация ................................................................................................. 193 34. Методы испытания и контроля, перечень оборудования и средств измерения, необходимый для осуществления контроля качества МИ ......................................................... 194 35. Хранение и транспортирование ........................................................................................ 200 36. Порядок и условия утилизации ......................................................................................... 201 37. Гарантийные обязательства и срок службы ..................................................................... 201 38. Требования к техническому обслуживанию и ремонту, устранение неполадок и сервисное обслуживание .............................................................................................................. 202 38.1 Обслуживание магнита сверхпроводящего...................................................................... 202 38.2 Обслуживание гелиевого компрессора ............................................................................ 203 3 38.3 Обслуживание градиентного усилителя мощности ........................................................ 203 38.4 Обслуживание радиочастотного усилителя мощности ................................................... 204 38.5 Обслуживание спектрометра ............................................................................................. 204 38.6 Обслуживание изолирующего трансформатора .............................................................. 204 38.7 Обслуживание приемно-передающей РЧ катушки ......................................................... 205 38.8 Обслуживание системы синхронизации с физиологическими параметрами ............... 205 38.9 Обслуживание чиллера ...................................................................................................... 205 38.10 Обслуживание консоли оператора ................................................................................ 206 38.11 Обслуживание программного обеспечения .................................................................. 206 39. Требования к помещению .................................................................................................. 206 40. Требования к ферромагнитному окружению ................................................................... 210 41. Эксплуатационная документация на электронных носителях ....................................... 211 42. Контактная информация .................................................................................................... 211 Руководство пользователя (Программное Обеспечение MRConsole) .......................................... 1 1. О руководстве ......................................................................................................................... 3 2. Безопасность ........................................................................................................................... 5 3. MRConsole ............................................................................................................................. 10 4. Связь протокола .................................................................................................................... 48 5. Синхронизация параметров ................................................................................................. 50 6. Карты параметров ................................................................................................................. 53 7. Стандартное сканирование .................................................................................................. 61 8. Просмотр изображений ........................................................................................................ 62 9. Общие действия .................................................................................................................... 63 Клиническое учебное пособие по системе магнитно-резонансной томографии (Программное Обеспечение MRConsole) ................................................................................................................. 1 1. Введение .......................................................................................................................... 3 1.2. О системе ......................................................................................................................... 3 1.3. Предусмотренное применение ....................................................................................... 4 1.4. Обучение персонала ........................................................................................................ 4 2. Качество изображения .................................................................................................... 5 3. Методы ........................................................................................................................... 16 4. Последовательности...................................................................................................... 23 5. Сканирование головы ................................................................................................... 60 6. Сканирование позвоночника ........................................................................................ 71 7. Сканирование тела ........................................................................................................ 86 8. Сканирование конечностей ........................................................................................ 103 9. Сканирование молочной железы ............................................................................... 132 10. Сканирование сосудов ................................................................................................ 137 4 1. Наименование медицинского изделия Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro. Далее по тексту: МР-томограф, томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro, МР-томограф i_Vision 1.5T Pro. Рисунок 1. Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro. 2. Сведения о разработчике, производителе (изготовителе) медицинского изделия и сведения об уполномоченном представителе производителя (изготовителя) Сведения о производителе и разработчике медицинского изделия Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd. Адрес: Building 3, No.9, Jiuxianqiaodong Road, Chaoyang District, Beijing 100015, P.R. China; Тел.: +86-10-84575792/3/5/6 Fax: +86-10-84575794 e-mail: international@wandong.com.cn e-m ail (техническая служба): MR@wandong.com.cn Сведения об уполномоченном представителе производителя на территории РФ Общество с ограниченной ответственностью «ФЛОГИСТОН-МЕД» (ООО «ФЛОГИСТОН- МЕД»). 5 Юр./почт. адрес (для курьерской службы): 143090, Московская область, г.о. Краснознаменск, г. Краснознаменск, ул. Индустриальная, зд. 5 Почт. адрес (для Почты России): 143091, Московская область, г. Краснознаменск, ул.Победы, 2-144 Тел./факс: +7(495) 580-24-46 Электронный адрес: www.flogiston-med.ru e-mail: info@flogiston-med.ru Место производства медицинского изделия No.38, Chaoyang Road, Chaoyang District，100024 Beijing, P.R. China 3. Назначение медицинского изделия Магнитно-резонансный томограф i_Vision 1.5T Pro представляет собой устройство для использования в диагностических целях. Он обеспечивает получение срезов в аксиальной, сагиттальной, корональной плоскостях, проведение динамических исследований внутренних структур и/или функций всего тела и получение спектроскопических и/или спектральных изображений. Некоторые исследования требуют введения контрастного вещества. Изображения, полученные МР-томографом i_Vision 1.5T Pro, отражают пространственное распределение протонов или других ядер со спином в ткани. Внешний вид изображения определяется множеством физических свойств тканей и анатомических структур. Для получения данных о физических параметрах в системах могут использоваться различные комбинации изображений, а также соответствующие производные изображения. Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров всего тела облегчают диагностику и планирование терапии, при условии интерпретации квалифицированным врачом. 4. Потенциальные потребители медицинского изделия Пользователи и операторы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro являются потенциальными потребителями данного медицинского изделия. Под пользователем понимается организация, в ведении которой находится данный МР-томограф, а под операторами - лица, работающие с данным МР-томографом (врачи-рентгенологи, инженеры). Настоящее оборудование предназначено для эксплуатации только квалифицированным персоналом организаций (операторами), прошедшим специальное обучение по использованию оборудования Wandong Medical. 5. Принцип действия медицинского изделия В основе работы магнитно-резонансного томографа i_Vision 1.5T Pro с нулевым содержанием жидкого гелия («безгелиевого») лежит использование сверхпроводников нового типа, не требующих использования жидкого гелия. Это исключает возможность 6 возникновения квэнча и дорогостоящих процедур заправки магнита гелием. Сверхпроводящая катушка напрямую подключена к охлаждающей установке и напрямую охлаждается данной сверхнизкотемпературной охлаждающей установкой и твердой криогенной средой. Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Изображение получают при помощи мощного магнитного поля, благодаря которому атомы водорода в организме человека начинают менять свое положение. Томограф посылает радиочастотные импульсы, а возникающий в организме эффект улавливается при помощи специального оборудования и выводится на экран в виде трехмерного изображения. Атом водорода - это протон, вокруг которого вращается электрон. Протон также вращается вокруг собственной оси с частотой Лармора, а его ось вращения описывает в пространстве окружность (по типу «волчка»), так что получается конус. Движение протона формирует магнитное поле, вектор которого совпадает с направлением конуса вращения. Таким образом, каждый протон можно представить в виде маленького магнита (спина). В отсутствие внешнего магнитного поля, спины ориентированы хаотично. Под действием сильного магнитного поля, которое характеризуется вектором магнитной индукции В0, спины ориентируются вдоль этого вектора. При этом возникает продольная намагниченность спинов. Затем подается мощный радиочастотный импульс резонансной частоты, близкой к частоте Лармора. При этом спины ориентируются перпендикулярно (90°) основному магнитному вектору В0 и начинают совершать синхронное вращение. Т.е. наблюдается ядерный резонанс. Продольная намагниченность становится равной нулю, и возникает поперечная намагниченность. Под влиянием основного магнитного вектора В0 спины постепенно возвращаются к исходному состоянию, при этом они излучают электромагнитные волны той же частоты, что и частота посланных радиоволн. Этот процесс называется релаксацией. При этом поперечная намагниченность уменьшается, а продольная увеличивается. Этот процесс характеризуется временем Т1 - релаксации (или спин-решетчатой релаксацией). Из-за неоднородности (негомогенности) внешнего магнитного поля и наличия локальных магнитных полей внутри исследуемых тканей, спины начинают вращаться в разных фазах, т.е. происходит расфазировка, которая характеризуется временем Т2-релаксации, или спин-спиновой релаксацией. Ответные радиоволны улавливаются принимающей катушкой во время фазы регистрации МР- сигнала. Затем эти сигналы передаются в компьютер, где происходит их математическая обработка и построение изображения. У каждой ткани есть свое время релаксации, в зависимости от того, какую ткань нужно визуализировать, подбирается соответствующая частота радиочастотного импульса, в результате возникает резонанс, после чего наступает релаксация. Кроме постоянного и РЧ магнитного полей в МРТ используют еще одно магнитное поле - градиентное. Оно служит для выделения слоя - выбора плоскости сканирования и толщины среза. 7 6. Показания к применению Данный МР-томограф i_Vision 1.5T Pro применим для всех возрастных групп (за исключением случаев наличия противопоказаний) указанных ниже: Новорожденные; Дети; Взрослые; Пожилые люди. МР-томограф предназначен для применения в диагностических целях. Позволяет квалифицированным врачам получать изображения срезов, спектроскопические и/или спектральные изображения внутренних структур головы, тела или конечностей в любой ориентации с отображением пространственного распределения протонов или других ядер со спином. МР-томограф предназначен для создания изображения головы, тела или конечностей любого пациента (начиная от пренатальных исследований и заканчивая гериатрическими), направляемого на МР-исследование квалифицированным врачом. Исключения в отношении подходящих пациентов связаны с их физическими характеристиками (окружность, масса тела) применительно к возможностям системы (размер туннеля магнита: 600 мм, механическая прочность стола для пациентов, позволяющая выдерживать массу 250 кг) с учетом результатов предварительного скрининга и противопоказаний. 7. Перечень противопоказаний, возможных побочных действий Противопоказания МР-исследование противопоказано для пациентов при наличии одного или нескольких условий из следующего списка: Пациенты с металлическими или ферромагнитными имплантатами, которые могут вызывать искажения магнитного поля, ведущие к артефактам в диагностических изображениях или стать причиной неблагоприятных последствий для здоровья, за исключением имплантатов, маркированных как МР-безопасно или условно безопасно; Для имплантатов, маркированных как МР-безопасно или условно безопасно, необходимо убедиться, что перед сканированием соблюдены следующие условия: ответственный врач разрешил МР-исследование данного пациента; условия, указанные производителем имплантата, строго учтены. Пациенты с электрическими, магнитными или механическими активными имплантатами (например, кардиостимуляторами, имплантированными дозаторами медикаментозных средств, и т. п.); Пациенты с клипсами после лечения внутричерепной аневризмы, за исключением тех случаев, когда врач может определенно установить, что клипса не выполнена из ферромагнитного материала; Пациенты с температурой тела выше 39,5 ℃. 8 Указание возможности и особенностей применения медицинского изделия для пациентов, требующих особого внимания: Пациенты с металлическими или ферромагнитными имплантатами, которые могут вызвать искажение магнитного поля; Пациенты с нарушениями терморегуляции (например, новорожденных, младенцев с пониженной массой тела при рождении, определенных раковых больных, обусловленных возрастом пациентов, с избыточным весом, диабетом или гипертонией); Пациенты, принимающие препараты, которые могут влиять на терморегуляцию (например, мочегонные, успокоительные или сосудорасширяющие препараты); Пациенты с термоизоляцией (например, с наложенной гипсовой повязкой); Пациенты с имплантированными хирургическими клипсами (клипсы гемостатические); Беременные женщины. На ранних стадиях беременности плод особенно чувствителен к изменениям температуры, поэтому в первом триместре выполнение сканирования не рекомендуется; Пациенты с протезными имплантатами клапанов сердца; Пациенты с перманентным (татуаж) макияжем, косметической пластикой век, татуировками (возможно раздражение кожи и получение ожогов); Пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи; Пациенты, предрасположенные к судорогам или клаустрофобии; Пациенты с декомпенсированной сердечной недостаточностью и повышенной температурой; Пациенты в бессознательном состоянии, находящимся под общей или местной анестезией, в спутанном сознании, а также пациентам с нарушениями термочувствительности или неспособным сообщить о своих ощущениях. Возможные побочные действия Пациенты и операторы могут испытывать кратковременное головокружение, тошноту или металлический привкус во рту при быстром повороте головы внутри или рядом с томографом. Воздействие постоянного магнитного поля можно свести к минимуму при нахождении на достаточном расстоянии от магнита (не только во время сканирования, но и в течение всего времени пребывания в комнате сканирования). Пациентам и операторам настоятельно рекомендуется двигаться медленно при нахождении в магнитном поле. Пациенту рекомендуется сохранять неподвижность в области высокого постоянного магнитного поля во время выполнения обследования. Медицинский персонал, задействованный в исследованиях, должн проходить соответствующее обучение с целью минимизации возможных побочных эффектов при работе с сильным постоянным магнитным полем. Во время МРТ-исследования, РЧ-энергия передается телу пациента, что может привести к повышению температуры. Также возможным физиологическим эффектом 9 воздействия РЧ-энергии является нагрев тела оператора. Воздействие может быть сведено к минимуму за счет нахождения оператора на достаточном расстоянии от передающей РЧ- катушки или за счет сокращения времени воздействия во время сканирования на пациента. Быстрое переключение и высокие значения градиента могут вызвать возбуждение периферической нервной системы (PNS) во время сканирования в контролируемом режиме первого уровня. Возбуждение периферической нервной системы может вызвать ощущение покалывания или поверхностные судорожные сокращения. Воздействие градиентного поля может быть сведено к минимуму при нахождении на достаточном расстоянии от градиентных катушек во время сканирования. В дополнение к списку вышеперечисленных побочных действий, необходимо принять во внимание следующие возможные побочные действия*: галлюцинации, ожоги, вызванные радиоизлучением, потеря сознания, нарушения функций или смерть, вызванные остановкой сердца/фибрилляцией, временная дезориентация пациента, временное оглушение (в том числе новорождённых или детей младше 3-х лет), травма, аритмия, проходящая боль, травмирование электрическим током, перегрев пациента, дискомфорт, асфиксия. * Перечисленные побочные действия могут возникнуть при эксплуатации изделия не в соответствии с руководством по эксплуатации и при применении медицинского изделия для пациентов из группы риска, однако риски возникновения данных побочных действий были минимизированы на стадии разработки изделия и вероятность их возникновения является пренебрежимо малой. 8. Воздействие постоянного магнитного поля на организм Постоянное магнитное поле может оказывать биологическое воздействие на организм человека. В случае режима работы, отличного от нормального, и быстрых перемещений внутри или вблизи МР системы у пациента может возникнуть головокружение, тошнота и металлический привкус во рту. Таким образом, пациенты должны оставаться неподвижными, находясь в области высокого постоянного магнитного поля без резких движений во время сканирования. 1) Тепловое воздействие постоянного магнитного поля на тело человека Это один из первых биологических эффектов, замеченных после открытия магнитного резонанса. В результате исследований в этой области уже доказано, что постоянное магнитное поле не оказывает какого-либо влияния на температуру тела человека. 2) Магнитогидродинамическое воздействие постоянного магнитного поля на тело человека. Магнитогидродинамический эффект относится к биологическому эффекту, вызванному кровотоком и потоком других жидкостей в магнитном поле. Он может ускорять оседание эритроцитов, изменять электрокардиограмму (ЭКГ) и может индуцировать биопотенциал в постоянном магнитном поле. Что касается явления ускорения оседания эритроцитов в постоянном магнитном поле, то в случае нормальной циркуляции крови в организме его не наблюдается. Причина в том, что поток крови может полностью исключить оседание клеток крови, поэтому он не учитывается в постоянном 10 магнитном поле ниже 2,0Тл. Изменения электрокардиограммы в основном представляют собой повышение амплитуды Т-волны, но не имеет неблагоприятных последствий. Форма электрокардиограммы вернется к норме сразу же, как только пациент выйдет из магнитного поля. Поэтому считается, что биологического риска нет. Опасность: важно не пропустить изменения на электрокардиограмме у пациентов с заболеваниями сердца при планировании МР обследования. Постоянное магнитное поле будет индуцировать биопотенциал в сердечно- сосудистой системе. Биопотенциал связан со скоростью кровотока, диаметром сосуда, напряженностью магнитного поля, наклоном магнитного поля и направлением кровотока, специфическим магнетизмом кровотока и т. д. Биопотенциал, образующийся при высоком магнитном поле, может быть причиной аритмии, снижения частоты сердцебиения и т.д., но он не учитывается в постоянном магнитном поле ниже 2,0Тл. 3) Воздействие постоянного магнитного поля на центральную нервную систему человека Это исследование все еще продолжается в настоящее время, но общепризнано, что нет очевидного вредного воздействия на центральную нервную систему людей в постоянном магнитном поле до 2,0 Тл. Согласно существующим экспериментальным данным и теоретическому анализу, FDA считает, что нет значительных рисков в постоянном магнитном поле до 4,0 Тл. 9. Воздействие РЧ поля на организм Биологическое воздействие РЧ поля на организм человека заключается в основном в изменении температуры тела. Энергия, поглощаемая тканью, измеряется с помощью удельного коэффициента поглощения (УКП), а ее единицей измерения является Вт/кг. Это регламентировано в стандарте МЭК 60601-2. УКП МР системы i_Vision 1.5T Pro в нормальном режиме работы значительно ниже упомянутых выше пределов (2 Вт/кг), поэтому РЧ поле не вызовет заметного повышения температуры тела у человека с нормальной функцией терморегуляции. Однако следует, в частности, учитывать следующие обстоятельства: Наличие проводящих (металлических) предметов или имплантов в области чувствительности передающей РЧ катушки. Вся одежда, содержащая металлическую нить или аналогичные компоненты, и все другие металлические предметы, такие как часы, монеты и т. д., должны быть сняты с пациента. Различные элементы в составе трансдермальных пластырей могут вызвать ожоги кожи. Контакт кожа-кожа может образовывать проводящую петлю через данную часть тела, например, бедро к бедру, икра к голени, рука к руке, рука к телу, лодыжка к лодыжке. Наличие влажной одежды. Размещение тела или конечностей вблизи поверхности передающей РЧ катушки. Контакт между телом пациента и кабелем приемной РЧ катушки и прокладка кабеля приемной РЧ катушки в непосредственной близости от передающей РЧ катушки. 11 Следует избегать образования петель между кабелями приемной РЧ катушки и проводами ЭКГ. Применение МР совместимых электродов и отведений ЭКГ. При сканировании пациентов под наркозом, в бессознательном состоянии или с потерей чувствительности в какой-либо части тела, например, параличом рук или ног, которые по этим причинам не смогут предупредить оператора о чрезмерном нагреве и связанном с ним повреждении тканей, должен находиться работник в комнате сканирования. Наличие неподключенных приемных катушек или электрических кабелей, которые остаются в передающей РЧ катушке во время обследования. Согласно стандарту МЭК 60601-2-33 величина УКП МР системы i_Vision 1.5T Pro в режиме контроля первого уровня значительно ниже указанных выше пределов (2 Вт/кг~4Вт/кг). Однако в этом режиме повышается риск локального перегрева, поэтому помимо мер предосторожности, упомянутых выше, особое внимание следует уделять безопасности пациентов, у которых может снизиться их терморегуляторная способность и которые более чувствительны к повышению температуры тела (например, пациенты с лихорадкой, компенсаторными нарушениями, поражением выделительной системы, беременные женщины). 10. Предварительный скрининг Пациенты Перед проведением магнитно-резонансной томографии (МРТ) важно провести предварительный скрининг пациента. Скрининг должен выполнять сотрудник медицинского учреждения, прошедший подготовку по технике безопасности при МРТ. Основные меры, которые следует учитывать: 1. Анкета для пациентов Пациенты должны заполнить анкету, в которой указываются: Вес. Наличие металлических имплантатов (например, кардиостимуляторов, стентов, слуховых аппаратов). История заболеваний, включая аллергии и хронические болезни. Беременность или возможность беременности. Наличие клаустрофобии или других психических расстройств. 2. Проверка на наличие противопоказаний Медицинский персонал должен проверить наличие противопоказаний к проведению МРТ, таких как: Металлические предметы в теле. Определенные медицинские устройства, которые могут быть повреждены или вызвать опасность при МРТ. 3. Информирование о процедуре Пациенты должны быть проинформированы о процессе МРТ, включая: Как будет проходить обследование. 12 Возможные ощущения во время процедуры. Важность неподвижности во время сканирования. Подтверждение указанных в анкете сведений 4. Оценка состояния здоровья Перед обследованием необходимо провести оценку общего состояния здоровья пациента, чтобы убедиться, что он готов к процедуре. Персонал Необходимо провести оценку сотрудников, которые подвергаются потенциальному риску по роду своей профессиональной деятельности: Работники, имеющие контакт с ферромагнитными материалами. Сотрудники, работающие в условиях повышенного магнитного поля. 11. Наблюдение за состоянием пациента Пользователи и операторы должны иметь средства мониторинга для обеспечения безопасности пациентов при обследовании. Пациент находится под постоянным наблюдением персонала через смотровое окно в комнате управления. Во время обследования следующие пациенты требуют особого внимания. Необходимо присутствие врача или медсестры в комнате сканирования и применение средств контроля параметров физиологического состояния для обеспечения безопасности: Пациенты с повышенным риском сердечных приступов или риском остановки сердца; Пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам или симптомам клаустрофобии; Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью и повышенной температурой тела; Пациенты, находящиеся в бессознательном состоянии или под действием седативных средств (хаотичное поведение), с которыми невозможно поддерживать связь; Пациенты, с которыми нельзя поддерживать голосовую связь по иным причинам; Пациенты со слуховыми или зрительными проблемами, из-за которых эффективная коммуникация может быть затруднена; Пациенты, которые не могут связаться с персоналом по каким-либо иным причинам; Убедитесь в том, что в комнате сканирования температура окружающего воздуха не превышает 25 °С, а относительная влажность воздуха не превышает 60 % при МР- сканировании пациента. В случае превышения температуры старайтесь не использовать МР-томограф i_Vision 1.5T Pro. В противном случае, обеспечьте пациентов сменной одеждой и включите вентиляцию. Система видеонаблюдения за пациентом позволяет наблюдать за пациентом с помощью камеры и монитора, если прямой визуальный контакт оператора с пациентом невозможен (дополнительная функция, при необходимости). 13 Рисунок 2. Система видеонаблюдения: видеокамера, монитор, жёсткий диск (опция). 12. Скорая медицинская помощь Если во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациент почувствовал себя плохо, необходимо следовать следующим процедурам: 1 . Немедленная остановка процедуры. Если пациент находится в аппарате, необходимо аккуратно и быстро извлечь его из томографа. Важно помнить, что в условиях магнитного поля могут быть ограничения на использование металлических предметов, поэтому действия должны быть осторожными. Оцените необходимость использования устройства аварийного отключения магнитного поля. 2 . Оценка состояния пациента. Проверьте уровень сознания пациента, его дыхание и пульс. Если пациент потерял сознание или у него наблюдаются серьезные симптомы (например, затрудненное дыхание, сильная боль), необходимо немедленно вызвать медицинский персонал. 3 . Обеспечение безопасности. Убедитесь, что пациент находится в безопасной позиции. Если он находится в аппарате, необходимо обеспечить его комфорт и безопасность при извлечении. Убедитесь, что рядом нет металлических предметов, которые могут представлять опасность. 4. Вызов помощи. Сообщите о ситуации медицинскому персоналу, который находится в помещении, или вызовите скорую помощь, если это необходимо. Укажите, что пациенту стало плохо во время МРТ и что он находится в условиях высокого магнитного поля. 14 5 . Поддержка жизненных функций. Если у пациента наблюдаются признаки остановки дыхания или сердечной деятельности, начните проводить реанимационные мероприятия (СЛР) до прибытия медицинской помощи. Важно помнить, что в условиях МРТ могут быть ограничения на использование некоторых медицинских приборов. 6 . Документация: Запишите все действия, предпринятые в ответ на ухудшение состояния пациента, включая время начала и окончания МРТ, симптомы, которые проявились, и оказанную помощь. 7 . Психологическая поддержка. После оказания первой помощи важно обеспечить психологическую поддержку пациенту, особенно если он испытывает страх или тревогу после инцидента. 13. Рекомендуемое обучение персонала Обучение необходимо для того, чтобы персонал МРТ мог безопасно и эффективно работать с МР системой. Экстренная медицинская помощь Зона контролируемого доступа Устройство аварийного отключения поля Противопожарные меры Чрезвычайные действия в случае квенча Контроль качества 14. Совместимость Для обеспечения безопасной, эффективной и соответствующей нормативным требованиям эксплуатации магнитно-резонансного томографа i_Vision 1.5T Pro, необходимо учитывать совместимость данного изделия с другим медицинским и вспомогательным оборудованием, используемым в составе диагностического комплекса. Ниже приведен перечень оборудования и принадлежностей, с которыми аппарат совместим при соблюдении технических условий, изложенных в настоящем руководстве. 14.1 Источник Бесперебойного Питания (ИБП) Для обеспечения стабильного электропитания и предотвращения сбоев в работе системы при кратковременных отключениях электроснабжения, рекомендуется использовать ИБП мощностью не менее 120 кВА. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ИБП не входит в комплект поставки и подбирается в соответствии с рекомендациями производителя с учетом характеристик электросети. 14.2 Дополнительные рабочие станции и серверы 15 | Оборудование | Примечание | | Немагнитная каталка | Предназначена для транспортировки пациента | | Немагнитное приспособление для перекладки пациента | Используется для безопасной и удобной перекладки | | Наименование инжектора | Производитель | Назначение | | XD 2003 Tennesse с принадлежностями | Ulrich GmbH & Co. KG, Germany | Ангиографический инжектор для КТ и МРТ | | SinoMRI-BP | Cino Medical-Device Technology Co., Limited, China | Система инъекционная для МРТ | | MEDRAD Spectris Solaris EP | Bayer Medical Care Inc., 1 Bayer Drive, Indianola, Pennsylvania 15051-0780, USA | Сиситема для внутривенного введения контрастных веществ для МРТ и стандартных промывочных растворов в сосудистую систему человека при проведении магнитно-резонансной томофафии (МРТ) | | Accutron MR | Medtron AG, Hauptstraße 255, 66128, Saarbrücken, Germany | Инъектор | Изделие может быть доукомплектовано: рабочими станциями врача и серверами, произведенными Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd.; совместимыми рабочими станциями и серверами сторонних производителей, при условии: - соответствия техническим характеристикам, указанным в настоящем руководстве; - наличия действующего Регистрационного удостоверения Росздравнадзора (РЗН) на соответствующее оборудование. 14.3 Немагнитное оборудование для транспортировки и позиционирования пациента ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Допускается использование аналогичных изделий от других производителей при наличии документов, подтверждающих немагнитные свойства. 14.4 Совместимые инжекторы для введения контрастного вещества Ниже представлен перечень инжекционных систем, совместимых с аппаратом i_Vision 1.5T Pro, для внутривенного введения контрастных веществ в рамках проведения магнитно-резонансной томографии: 16 | Наименование | Производитель | Назначение | | Fabius MRI | Drägerwerk AG & Co. KGaA, 23542, Moislinger Allee 53-55, Lübeck, Germany | Аппарат наркозный | | Dameca MRI508 | Dameca a/s, Islevdalvej 211, 2610 Roedovre, Denmark | Аппарат наркозный | Optistar LE Liebel-Flarsheim Company Автоматический инжектор для LLC, USA КТ и МРТ Optistar Elite Liebel-Flarsheim Company Автоматический инжектор для LLC, USA КТ и МРТ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование других моделей инжекторов возможно при условии их немагнитности и одобрения регуляторными органами РФ (при наличии действующего Регистрационного удостоверения на территории РФ). 14.5 Совместимые наркозные аппараты Ниже представлен перечень наркозных аппаратов, совместимых с аппаратом i_Vision 1.5T Pro в рамках проведения магнитно-резонансной томографии: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование других моделей наркозных аппаратов возможно при условии их немагнитности и одобрения регуляторными органами РФ (при наличии действующего Регистрационного удостоверения на территории РФ). 14.6 Электромагнитная совместимость (ЭМС) Оборудование i_Vision 1.5T Pro соответствует требованиям по электромагнитной совместимости согласно нормативам, при условии соблюдения требований по установке и эксплуатации. При размещении дополнительных устройств необходимо исключить влияние на качество изображения и работоспособность системы. 14.7 Прочее совместимое оборудование Система может использоваться совместно с: специализированными средствами защиты персонала (наушники, экраны, свинцовые стекла и т.д.), не содержащими магнитных материалов; средствами радиочастотного экранирования; 17 системами PACS и HIS при наличии совместимого программного интерфейса DICOM 3.0. Для выявления металлических предметов при досмотре пациентов, а также для выявления ферромагнитных имплантов, рекомендуется использовать металлодетекторы (стационарные/портативные) (не входят в комплектацию) (при условии его совместимости с основным оборудованием и соответственно качественной и безопасной работы сотрудников, пациентов и МР-томографа). При необходимости, МР-томограф i_Vision 1.5T Pro может быть укомплектован Стабилизатором напряжения (дополнительная опция). Данное устройство поддерживает стабильный уровень напряжения на выходе, компенсируя изменения входного напряжения. Установка и подключение должно осуществляться только специалистами комапнии Wandong или инженерами компании-представителя. 15. Условия эксплуатации и применения МР-томографа i_Vision 1.5T Pro Характеристики комнаты сканирования. Температура 20 – 25 °C Относительная влажность воздуха 30 – 70 % Атмосферное давление 70 – 106 кПа Характеристики комнаты управления и технического помещения. Температура 15 – 32 °C Относительная влажность воздуха 30 – 70 % Атмосферное давление 70 – 106 кПа 18 | По защите от поражения электрическим током (в соответствии с ГОСТ IEC 60601-1): | Класс I | | По степени защиты от поражения электрическим током (в соответствии с ГОСТ IEC 60601-1): | Рабочие части типа В (поверхность стола пациента, поверхность приемной катушки и кожухи магнита) | | По степени защиты от проникновения воды или твердых частиц (в соответствии с ГОСТ 14254-2015): | Обычное оборудование (оборудование в корпусе, не защищенном от проникновения воды, IPX0) | | По методам стерилизации или дезинфекции: | Не подлежит стерилизации. Допускается применение только жидких дезинфицирующих средств для обработки поверхностей | | По режиму работы: | Продолжительная работа | | Класс лазерного изделия (в соответствии с ГОСТ IEC 60825-1 -2023): | Класс 2 | | Вид климатического исполнения (в соответствии с ГОСТ 15150-69): | УХЛ 4.2 | | Класс потенциального риска применения МИ (в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий по ГОСТ 31508-2012): | 2б | | Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий (приказ Минздрава России №4н от 6 июня 2012 г. «Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий»): | 135160 (Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом) | | Код Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2): | 26.60.12.131 (Томографы магнитно- резонансные) | | В зависимости от воспринимаемых механических воздействий (в соответствии с ГОСТ Р 50444-2020): | 1 | | Классификация программного обеспечения в отношении безопасности (в соответствии с ГОСТ IEC 62304-2022): | Класс А | 16. Классификация медицинского изделия Таблица 1. Классификация МР-томографа i_Vision 1.5T Pro 17. Техническое описание, параметры и характеристики медицинского изделия МР-томографа i_Vision 1.5T Pro Описание изделия Магнитно-резонансный томограф i_Vision 1.5T Pro включает в себя основные позиции, такие как: магнит сверхпроводящий, градиентный усилитель мощности, РЧ- усилитель мощности, стол пациента и консоль оператора. Подробная схема структуры МР- томографа i_Vision 1.5T Pro приведена на Рис.3. 19 МОДУЛЬ УПРАВЛЕНИЯ, МОНИТОРИНГА И АВТОМАТИЧЕСКОГО ПОДНЯТИЯ МАГНИТНОГО ПОЛЯ Рисунок 3. Схема структуры системы ВНИМАНИЕ: Использование МР-несовместимого оборудования опасно. Во избежание потенциальной опасности необходимо прочесть инструкции по эксплуатации изготовителя. 20 | Характеристика\Функция | Значение | | | Сверхпроводящий магнит | | | | Магнитная конструкция | Сверхпроводящий магнит | | | Напряженность магнитного поля | 1,5 Tл | | | Диаметр тоннеля для пациента (апертура гентри) | 600 ± 5 мм | | | Тип гентри | Закрытый | | | Длина магнита | 1600 мм | | | Метод экранирования магнитного поля | Активный, пассивный | | | Однородность магнитного поля: | Типичное значение | Гарантированное значение | | - 10 см сферического объема диаметра | 0.002 | 0.02 | | - 20 см сферического объема диаметра | 0.095 | 0.05 | | - 30 см сферического объема диаметра | 0.039 | 0.2 | | - 40 см сферического объема диаметра | 0.174 | 0.7 | | - 45 см сферического объема диаметра | 0.402 | 1.8 | Внешний вид изделия представлен на рисунке ниже: Рисунок 4. Внешний вид изделия Таблица 2. Основные технические характеристики оборудования 21 | - 50 см сферического объема диаметра | 0.71 | | 2.0 | | Активное экранирование магнита (граница линии 5 Гаусс от изоцентра магнита): | - осевое | | 4 метра | | | - радиальное | | 2,5 метра | | Стабильность магнитного поля | 0,1 млн.долей/ч (ppm/h) | | | | Ориентация силовых линий магнитного поля | Горизонтальная | | | | Синхронизация с физиологическими параметрами пациента | Опция синхронизации с дыханием* Опция синхронизации по ЭКГ* Опция синхронизации по периферическому пульсу* | | | | Холодная голова: самая низкая температура | 3,5k | | | | Тип шиммирования | Пассивное, динамическое | | | | Масса магнита | 4400 кг ± 10% | | | | Габаритные размеры магнита (Д×Ш×В) | 1570 мм × 1891 мм × 2134 мм Отклонения в линейных размерах – 10% | | | | Время установления рабочего режима | | После первоначального запуска системы | | | | | МРТ, максимально допустимое время | | | | | установления рабочего режима до 10 минут. | | | | | Магнитное поле (особенно в | | | | | сверхпроводящих томографах) | | | | | функционирует круглосуточно, 24/7. | | | | | Время установления рабочего режима с | | | | | момента запуска консоли оператора | | | | | составляет до 5 минут. | | | 2D и 3D визуализация | | | | | Матрица захвата (сканирования), макисмальная | 2048х2048 пиксель | | | | Максимальный FOV | 550 мм | | | | Минимальный FOV | 5 мм | | | | Максимальное поле обзора по оси x y z | 550 х 550 х 500 | | | | Минимальная толщина среза (2D) | 0,1 мм | | | | Минимальная толщина среза (3D) | 0,05 мм | | | | Параметры клинической визуализации | - Минимальный TR (128x128) для последовательности SE: 2,23 мс - Минимальный TE (128x128) для последовательности SE: 1,36 мс - Минимальный TR (256x256) для последовательности SE: 3,5 мс - Минимальный TE (256x256) для последовательности SE: 2 мс - Минимальный TR (128x128) для | | | 22 последовательности FSE: 6 мс - Минимальный TE (128x128) для последовательности FSE: 2,4 мс - Минимальный ESP (128x128) 2,2 мс - Минимальный TR (256x256) для последовательности FSE: 6,5 мс - Минимальный TE (256x256) для последовательности FSE: 2,6 мс - Минимальный ESP (256x256): 2,4 мс - Максимальный ETL: 1024 - Минимальный TR (128x128) для последовательности 2D GRE: 0,75 мс - Минимальный TE (128x128) для последовательности 2D GRE: 0,14 мс - Минимальный TR (256x256) для последовательности 2D GRE: 1,34 мс - Минимальный TE (256x256) для последовательности 2D GRE: 0,49 мс - Минимальный TR (128x128) для последовательности 3D GRE: 1,04 мс - Минимальное TE (128x128) для последовательности 3D GRE: 0,38 мс. - Минимальный TR (256x256) для последовательности 3D GRE: 1,25 мс. - Минимальное время TE (256x256) для последовательности 3D GRE: 0,4 мс. - Минимальный TR (128x128) для последовательности EPI: 1,6 мс. - Минимальное TE (128x128) для последовательности EPI: 0,65 мс. - Минимальный ТР (256x256) для последовательности EPI: 1,62 мс - Минимальное TE (256x256) для последовательности EPI: 0,66 мс - Максимальное ETL для последовательности EPI: 512 - Максимальное диффузионно-взвешенное значение B: 10000 с/мм2 - Максимальная матрица сбора данных: 1024х1024 - Минимальное внутрислойное разрешение: 0,1 мм Консоль управления (АРМ оператора) 23 Рабочая станция получения Тип процессора: Intel ® Core TMI 9 или изображений аналог Операционная система: Windows 10 и выше Частота процессора: 2.00 ГГц и выше Оперативная память (RAM): 32 Гб Размер жесткого диска: 1) 256GB 2) 2000GB DVD-ROM DVD-RW Монитор: 21,3-дюймовый 2-мегапиксельный ЖК- дисплей медицинского назначения (разрешение 1600 × 1200) 24-дюймовый 2-мегапиксельный ЖК- дисплей (разрешение: 1920 × 1200) Программное обеспечение: MRConsole, MRViewer, MRReport версия 3.7 и выше. Стандарт передачи, приема, запроса, хранения и печати DICOM 3.0 (и выше) Основные импульсные Спин эхо (SE); последовательности Ускоренное спин эхо (FSE); Быстрое вращающееся эхо одиночного выстрела (SSFSE); Ускоренное Спин эхо с однократного сбора; Трехмерное изображение изовокселей с переменным углом поворота при перефокусировке (3D ISO); Последовательность быстрого спинового эхо-сигнала с двойным эхом (DualEcho); Восстановление спинового эхо-сигнала при инверсии (IR SE); Быстрое восстановление после инверсии Spin Eco (IR FSE); Эхо-сигнал с искаженным градиентом (SPGR); Эхо-сигнал с быстрым восстановлением градиента (FGRE); Эхо-сигнал со свободным градиентом прецессии в стационарном режиме (SSFP); Сбалансированный стационарный эхо- 24 сигнал с градиентом свободной прецессии (bSSFP); Объемная съемка с подавлением липидного обмена для получения сверхбыстрой улучшенной визуализации (VALUE); Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением (CEMRA); Эхо-сигнал градиента времени полета (2D и 3D TOF); Фазовый контраст (PC); Многократное эхо-вызов градиентного эхо- сигнала (MEDIC); Плоское эхо-изображение с восстановлением градиента (GRE EPI); Плоская визуализация спинового эха (SE EPI). Программные приложения на основной ГОЛОВА: консоли - головной мозг (+ демиелинизирующие изменения FLAIR) - головной мозг с контрастным усилением - МР-ангиография сосудов головного мозга (3DTOF) - МР-ангиография интра- и экстракраниальных сосудов (3DTOF) - гипофиз с болюсным динамическим контрастированием (образования и МТС) - мягкие ткани головы, лицевой нерв - внутреннее ухо, слуховой нерв - придаточные пазухи носа - орбиты, зрительные нервы - височно-нижнечелюстные суставы ШЕЯ: - мягкие ткани шеи - МР-ангиография сосудов шеи (3DTOF) БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ: - брюшная полость - МР-холангиография - брюшной полости с болюсным многофазным контрастированием - МР-ангиография брюшного отдела аорты ТАЗ - органы малого таза (женский) - органы малого таза (мужской) - органы малого таза с болюсным многофазным контрастированием - органы малого таза с динамическим контрастированием (простата) 25 - тазобедренные суставы ПОЗВОНОЧНИК: - шейного отдела позвоночника - грудного отдела позвоночника - поясничного отдела позвоночника - всего позвоночника КОНЕЧНОСТИ: - плечевой сустав - локтевой сустав - лучезапястный сустав - коленный сустав - голеностопный сустав - МР-ангиография сосудов верхних конечностей - МР-ангиография сосудов нижних конечностей Во всех протоколах настраиваются технические параметры (TE, TR, количество повторений), параметры реконструкции (iDEAL, толщина реконструктивного среза, инкремент, ширина и уровень окна и т.д). Стандартные методы сканирования Методы быстрого сбора данных: Partial Fourier (Частичное преобразование Фурье) Partial Read Out (Считывается часть изображения) Rectangular FOV (Прямоугольное поле обзора) Parallel Imaging (PI) (Параллельные изображения) Dual-directional Accelerated Imaging (GRAPPA) (это быстрая техника сбора данных и реконструкции изображений, которая может быстро собирать данные и одновременно реконструировать изображения в направлениях кодирования фазы и кодирования среза, существенно сокращая время сканирования и улучшая временное разрешение.) Ultra-Fast Imaging Based on Compressive Sensing (pSENSE) (Ультра быстрые изображения основанные на CS) (передает и 26 обрабатывает снимки в сжатом виде не распаковывая, что существенно сокращает время получения готового изображения) Elliptical Acquisition (техника сбора данных использующая эллиптический захват) Методы подавления жира Frequency Selective Fat Saturation Method (FatSat) (основанная на определенном уровне однородности магнитного поля и специализированном аппаратном обеспечении фазированных массивных катушек, которая использует разницу химического сдвига между жиром и водой для селективного насыщения пика жира в спектре, достигая цели подавления жиров.) Accurate Selective Excitation with Preservation of Inversion Recovery (ASPIR) (использует частотно-селективные жировые насыщающие адиабатические импульсы и автоматически вычисляет время инверсии для подавления сигнала жиров до максимальной степени. ASPIR широко используется в клинической практике для подавления жиров в областях, таких как позвоночник, живот и грудь, с высоким SNR.) Spectral Excitation STIR (Short Time Inversion Recovery) (Техника подавления жиров с коротким временем инверсии восстановления) Echo Planar Imaging Based on Inversion Recovery (IR EPI) Water-Fat Separation Imaging (DIXION, fDIXION) (Техника разделения воды и жира (DIXON, fDIXON) использует разницу в резонансных частотах между протонами водных молекул и протонами жировых молекул.) Многослойное многоракурсное планирование GRE в фазе и вне фазы Методы пространственного насыщения Regional Saturation Band (насыщение в 27 зависимости от области) Parallel Saturation Band (паралельная полоса насыщения) Tracking Saturation Band (отслеживание триггера насыщения) Graphical and Interactive Saturation Band Planning (Графическое и интерактивное планирование диапазона насыщения) Традиционные методы подавления артефактов Flow Compensation (компенсация двигательных артефактов) Respiratory Trigger (триггер для подавления дыхательных артефактов – респираторный Гейтинг) Multi-breath Hold Scanning (сканирование в определенные фазы дыхания – во время задержки дыхания) Average Mode (усреднение изображения) Методы обеспечения точности качества изображения Multi-Channel Combination (комбинирование сбора данных с использованием многоканального режима) Geometry Correction (геометрическая коррекция) Uniformity Tune (uTune) (единообразие настроек качества изображения) Image Filter (применение итеративных фильтров) Image Interpolation (интерполяция изображения) Технология WDL (Очистка изображений от шума с помощью глубокого обучения) Intelligent Localization (UltraScan) (интеллектуальное позиционирование) WDL Intelligent Denoising (WDL) (интеллектуальное подавление шума) Технология фазовой коррекции Fast Phase correction (FPC) (быстрая фазовая коррекция) Retrospective Phase Correction (RetroPC) (ретроспективная фазовая коррекция) 28 Другие стандартные методы сканирования Sequential and Interleaved Slice Acquisition (Получение последовательных и чередующихся срезов) Variable Bandwidth (метод переменного пропуска) Adjustable Receiving Gain (регулировка усиление) Frequency Offset (смещение частоты) Negative Gap (отрицательный разрыв) Graphic and Interactive Slice Planning (Графическое и интерактивное планирование срезов) Automatic Coil Selection (автоматический выбор катушек) 2D/3D Tools and Post-Processing (инструменты для 2Д и 3Д постобработки) Silent Scanning (Mute) (Бесшумное сканирование) Oversampling (дискретизация) Расширенное применение и Motion Artifact Correction (TURBINE) постобработка (мониторинг коррекции артефактов) “Black Blood” Imaging (режим «черная кровь» - для кардиологии) Brain Perfusion Imaging (нейро- перфузионные изображения) Arterial Spin Labeling (ASL) (маркировка артериального спина) Single Voxel Spectral Imaging (SVS MRS) (Спектральное изображение с одним вокселом) Whole Spine Imaging (WSI) (изображение всего позвоночника) Pseudo PET Imaging (Псевдо-ПЭТ изображения) Susceptibility-Weighted Imaging (SWI) Diffusion-Weighted Imaging (DWI) (диффузионно взвешенное изображение) 3D Renal Angiography of Flow-In Steady- State Precession (3D RAFISP) (3д без контрастная ангиография почек) Parametric Quantitative Imaging (MQT) 29 | Наименование | SNR (сигнал/ шум) | Однородность | Примечание | | 24-канальная комбинированная РЧ- катушка голова-шея | ≥150 (голова) | ≥90% | При необходимости | | | ≥100 (шея) | | | | 12-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование) | ≥120 | ≥90% | При необходимости | | 24-канальная РЧ-катушка для спины | ≥100 | ≥65% | При необходимости | | РЧ-катушка для колена | ≥200 | ≥90% | При необходимости | | 16-канальная РЧ-катушка для колена | ≥250 | ≥90% | Базовый состав | | РЧ-катушка для плеча | ≥160 | ≥90% | Базовый состав | | РЧ-катушка для кисти | ≥150 | ≥90% | При необходимости | | Гибкая РЧ-катушка малого размера | ≥100 | ≥90% | Базовый состав | | Гибкая РЧ-катушка среднего размера | ≥100 | ≥90% | При необходимости | | Гибкая РЧ-катушка большого размера | ≥100 | ≥90% | При необходимости | | РЧ-катушка для голеностопа и стопы | ≥150 | ≥90% | При необходимости | | РЧ-катушка для молочных желез | ≥150 | ≥90% | При необходимости | | РЧ-катушка для головы | ≥150 | ≥90% | При необходимости | | 16-канальная РЧ-катушка для головы | ≥180 | ≥90% | При необходимости | | 32-канальная РЧ-катушка для головы | ≥200 | ≥90% | При необходимости | | РЧ-катушка для тела | ≥120 | ≥90% | При необходимости | | 16-канальная РЧ-катушка для тела | ≥120 | ≥90% | При необходимости | | 16-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование) | ≥120 | ≥90% | При необходимости | | Комбинированная РЧ-катушка для шейно-грудной области | ≥140 | ≥90% | При необходимости | APD-Stitching ADP-Dynamic Evaluation ADP-Brain Perfusion ADP-MRS (SVS) ADP-DTI ADP-BOLD fMRI ADP-T2 Mapping ADP-Cardiac Таблица 3. SNR и однородность изображения 30 | 16-канальная комбинированная РЧ- катушка для головы и шеи | ≥150 (голова) | ≥90% | При необходимости | | | ≥100 (шея) | | | | РЧ-катушка для спины | ≥100 | ≥65% | При необходимости | | 32-канальная РЧ-катушка для спины | ≥100 | ≥65% | Базовый состав | | 16-канальная педиатрическая РЧ- катушка | ≥110 | ≥90% | При необходимости | | РЧ-катушка для сосудов шеи | ≥100 | ≥90% | При необходимости | | 32-канальная РЧ-катушка для головы и шеи | ≥150 (голова) | ≥90% | Базовый состав | | | ≥100 (шея) | | | 18. Параметры и характеристики оборудования 18.1 Магнит сверхпроводящий В системе сверхпроводящего магнита используется проводник из сверхпроводящего материала в качестве катушки возбуждения. Проводник, сделанный из сверхпроводящего материала, охлаждается до критической температуры и достигает нулевое сопротивление. Ток в замкнутом проводящем контуре проводника будет сохранять заданное значение в течение очень долгого времени без дополнительного питания. Необходимо завести ток необходимой величины с помощью источника питания, а затем отключить его. Магнитное поле будет оставаться постоянным в сверхпроводящем магните до тех пор, пока сверхпроводимость катушки не будет нарушена. Магнит является основным компонентом МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, создающий постоянное магнитное поле, которое является достаточно однородным в области визуализации. Для получения высококачественных магнитно-резонансных снимков магнитное поле должно быть однородным и достаточно стабильным во времени. 31 | Характеристика\Функция | Значение | | | Магнитная конструкция | Сверхпроводящий магнит | | | Напряженность магнитного поля | 1,5 Tл | | | Диаметр тоннеля для пациента (апертура гентри) | 600 ± 5 мм | | | Тип гентри | Закрытый | | | Длина магнита | 1600 мм | | | Метод экранирования магнитного поля | Активный, пассивный | | | Однородность магнитного поля: | Типичное значение | Гарантированное значение | | - 10 см сферического объема диаметра | 0.002 | 0.02 | | - 20 см сферического объема диаметра | 0.095 | 0.05 | | - 30 см сферического объема диаметра | 0.039 | 0.2 | | - 40 см сферического объема диаметра | 0.174 | 0.7 | | - 45 см сферического объема диаметра | 0.402 | 1.8 | | - 50 см сферического объема диаметра | 0.71 | 2.0 | | Активное экранирование магнита (граница линии 5 Гаусс от изоцентра магнита): | - осевое | 4 м | | | - радиальное | 2,5 м | | Стабильность магнитного поля | ≤ 0,1 млн.долей/ч (ppm/h) | | | Ориентация силовых линий магнитного поля | Горизонтальная | | Рисунок 5. Магнит сверхпроводящий Таблица 4. Технические характеристики магнита 32 | Синхронизация с физиологическими параметрами пациента: | -опция синхронизации с дыханием -опция синхронизации по ЭКГ -опция синхронизации по периферическому пульсу | | Холодная голова: самая низкая температура | 3,5k | | Тип шиммирования | Пассивное и динамическое | | Масса магнита | 4400 кг ± 10% | | Габаритные размеры магнита (Д×Ш×В) | 1570 мм × 1891 мм × 2134 мм Отклонения в линейных размерах – 10% | Условия эксплуатации магнита Температура 20 – 25 °C Относительная влажность воздуха 30 – 70 % В зоне контролируемого доступа напряженность магнитного поля утечки превышает 0,5 мТл (= 5 Гс). Воздействие таких полей может привести к поломке определенных типов имплантов (кардиостимуляторов). Напряженность поля свыше 0,5 мТл регистрируется на следующем расстоянии от центра магнита. 33 Рисунок 6. Типичное пространственное распределение магнитного поля ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Запрещено использовать ферромагнитные материалы на расстоянии 3,5 м от магнита. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Запрещено использовать магнитные инструменты в зоне особого контроля. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Обратите особое внимание на перемещение крупных и средних по размеру ферромагнитных материалов в соседние помещения. Они снижают однородность магнитного поля магнита и ведут к падению качества изображений. Кожухи магнита Кожух выполняет функцию механической защиты МР-томографа. Предназначен для защиты пациента от поражения электрическим током, ожогов и травмирования. 34 Рисунок 7. Оборудование с защитными кожухами 18.2 Модуль управления, мониторинга и автоматического поднятия магнитного поля Данный модуль в основном используется для контроля температуры, запуска нагрева переключателя, управления квенчем и сетевого дистанционного управления сверхпроводящим магнитом. Поскольку данная МР система не содержит жидкий гелий, то специальные меры и требования к системе вентиляции, планировке помещений, дополнительный контроль системы вентиляции пациента для обеспечения безопасности пациента и других людей, находящихся внутри и снаружи комнаты сканирования, не требуются. 35 | Характеристики | Значение | | Частота | 50/60 Гц | | Номинальная мощность | 5000 Вт / 500 Вт | | Номинальное напряжение | 3~380В/220В | Рисунок 8. Модуль мониторинга состояния магнита Таблица 5. Технические характеристики модуля управления, мониторинга и автоматического поднятия магнитного поля Рисунок 9. Рабочая панель модуля мониторинга состояния магнита 36 | Наименование клавиши | Функция | | MENU | Клавиша меню | | ESC | Клавиша отмены или возврата | | ENTER | Клавиша подтверждения | | SHIFT | Клавиша включения дополнительной функции | | ALARM CHECK | Клавиша «Проверка сигнализации» | | 7 (4K TEMP.) | Дополнительная функция клавиши № 7 – проверка 4К температуры | | 。(50K TEMP.) | Дополнительная функция клавиши «。» – проверка 50К температуры | | 9 (EIS HEATER) | Дополнительная функция клавиши № 9 – клавиша EIS нагрева | | PCS HTR. CONTROL | Клавиша переключения нагрева | | Наименование индикатора | Цвет индикатора | Описание | | Power (Индикатор включения) | Синий | Питание включено | | EIS HEATER (Индикатор переключения EIS нагрева) | Зеленый | EIS нагрев включен | | FIELD AT TARGET | Желтый | При достижении заданного значения | | PCS HEATER (Индикатор переключения PCS нагрева) | Зеленый | PCS нагрев включен | | ENERGIZED | Зеленый | Токозаводчики опускаются на сверхпроводник | | ALARM (Индикатор аварийной сигнализации) | Желтый | Возникновение тревоги | Рисунок 10. Схематичное изображение рабочей панели модуля мониторинга состояния магнита Таблица 6. Наименование и функции клавиш на рабочей панели Таблица 7. Описание индикаторов светодиодов на рабочей панели 37 | Температурный датчик | Описание | | T45 | Нижний температурный предел высокотемпературного проводника | | T47 | Температура верхней катушки со стороны холодной головы | | T4A | Температура переключения верхней катушки | | T4B | Температура переключения сверхпроводимости | | T51 | Основная температура холодной головы | | T53 | Верхний температурный предел высокотемпературного проводника | Таблица 8. Описание температурных датчиков PCS нагрев и EIS нагрев Для устранения индуцированного тока, генерируемого внешним током на EIS экранирующей катушке, необходимо периодически нагревать экранирующую катушку EIS. Нагрев PCS и нагрев EIS также можно активировать нажатием кнопок. Запуск PCS нагрева Если PCS отключен, нажмите PCS HTR. Кнопка CONTROL: Индикатор состояния нагрева PCS: НАГРЕВАТЕЛЬ PCS: ON, постоянно мигает индикатор ON. В это время нажмите клавишу ENTER, индикатор включения останется немигающим, и запустите нагрев. Загорается индикатор включения обогревателя PCS. Если PCS включен, нажмите PCS HTR. Кнопка CONTROL: Индикатор состояния нагрева PCS: НАГРЕВАТЕЛЬ PCS: выключен, где постоянно мигает индикатор OFF. В это время нажмите клавишу ENTER, кнопка OFF останется немигающей, и выключите нагрев PCS. Индикатор нагрева выключателя нагревателя выключается. Запуск EIS нагрева Если EIS выключен, нажмите клавиши SHIFT и EIS HEATER: Индикатор состояния нагрева EIS: НАГРЕВАТЕЛЬ EIS: ВКЛЮЧЕН, где постоянно мигает индикатор ON. В это время нажмите клавишу ENTER, индикатор ON останется немигающим, и запустите нагрев переключателя. Загорается индикатор нагрева переключателя EIS HEATER. Если EIS включен, нажмите клавиши SHIFT и EIS HEATER: Индикатор состояния нагрева EIS: НАГРЕВАТЕЛЬ EIS: выключен, где постоянно мигает индикатор ON. В это время нажмите клавишу ENTER, индикатор OFF останется немигающим, и выключите нагрев EIS. Индикатор нагрева выключателя EIS HEATER гаснет. 38 | COMP-PRESSURE ALARM | Давление в компрессоре | | COMP-HIGH TEMP | Высокая температура в компрессоре | | COMP-Power Off | Отключение питания компрессора | | COMP-Driver Off | Отключение компрессора | | Power Off | Отключение питания входной точки | | Quench Switch | Нажмите кнопку активного квенча, чтобы подать сигнал тревоги (Еще не испытывалось) | Система аварийной сигнализации Таблица 1. Описание аварийных сигналов на экране системы Процесс измерения температуры Температурный тест 4K T45, T47, T4A и T4B. Температурный тест 50K T51 и T53. Нажмите клавишу shift и клавишу 4K для отображения текущей температуры 4K; нажмите клавишу shift и клавишу 50K для отображения текущей температуры 50K. После проверки температуры вы можете нажать клавишу shift, чтобы вернуться к обычному интерфейсу отображения. Аварийный сигнал: После возникновения тревоги загорается индикатор тревоги и раздается звуковой сигнал (сирена включена), содержание сигнала тревоги можно подтвердить нажатием кнопки Alarm Check в правом нижнем углу. При просмотре содержимого аварийного сигнала текущее напряжение и ток в левой части дисплея остаются отображенными. Источник бесперебойного питания К модулю управления подключается источник бесперебойного питания, он нужен для обеспечения непрерывной работы оборудования в случае сбоя или отключения основного источника электропитания. Это критически важно, поскольку прерывание работы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro может привести к потере важных диагностических данных и поставить под угрозу здоровье пациентов, особенно в ситуациях, когда исследование уже началось и необходимо его завершить без помех. ИБП позволяет поддерживать стабильное питание системы, что гарантирует качество и надёжность работы томографа. 39 | Характеристики | Значение | | Частота | 50 Гц | | Мощность | 2000ВА/1600Вт | | Напряжение | 220В переменного тока | Рисунок 11. Источник бесперебойного питания Таблица 10. Технические характеристики ИБП для модуля управления, мониторинга и автоматического поднятия магнитного поля 18.3 Управление квенчем Данная функция заключается в управлении процессом аварийного квенча магнита и контроля давления внутри магнита после квенча. В случае чрезвычайной ситуации нажмите красный переключатель аварийного квенча. Переключатель аварийного квенча, также известный как блок аварийного сброса магнитного поля (ERDU), представляет собой переключатель, который запускает активный квенч. Его цель заключается в быстром (в течение 30 секунд) снижении магнитного поля в аварийных и опасных ситуациях. Чтобы активировать переключатель аварийного квенча, необходимо выполнить следующие действия: снимите защитное устройство выключателя, затем откройте защитную крышку и нажмите на красный блок аварийного отключения, чтобы осуществить аварийное отключение магнитного поля. Принцип работы кнопки сброса магнитного поля ERDU заключается в генерировании тока, который проходит через нагреватель магнитной катушки. Когда катушка создает 40 сопротивление, ток, проходящий через катушку, выделяет больше тепла, после чего ток и магнитное поле снижаются до нуля. Рисунок 12. Кнопка ERDU с пломбой и сигнальная лампа ВНИМАНИЕ: В случае чрезвычайных ситуаций, таких как землетрясения, пожары, наводнения и т.д., вы можете отключить питание системы магнитно-резонансного оборудования и связаться с инженерами производителя или официального представителя. ВНИМАНИЕ: В случае чрезвычайной ситуации, угрожающей жизни, вы можете активировать ERDU. ВНИМАНИЕ: После нажатия кнопки ERDU магнитное поле падает в течение 30 секунд. После этого, пожалуйста, свяжитесь с инженерами производителя или официального представителя и выполните комплекс мер для корректного завершения работы оборудования! 18.4 Гелиевый компрессор МР-томограф i_Vision 1.5T Pro не требует использования криогенных жидкостей (таких как жидкий азот, жидкий гелий и т.д.) для создания и поддержания среды для сверхпроводящей катушки. Для поддержания температуры внутри магнита, МР-томограф оснащен системой охлаждения для внутренней части магнита. Гелиевый компрессор является основным компонентом криогенной системы. Холодная голова - это криогенный компонент, обеспечивающий два уровня низких температур для МР системы i_Vision 1.5T Pro. Холодная голова представляет собой 41 | Тип криогена | Газообразный гелий | | Расход охлаждающей жидкости | 7-10 л/мин | | Тип охлаждения | Водяное | | Температура на входе охлаждающей жидкости | 3 – 9 °С | | Давление гелия (постоянное) | 1,60 – 1,65 Мпа | | Давление гелия (рабочее) | 1,90 – 2,20 МПа (высокое) 0,40 – 0,60 МПа (низкое) | расширитель, который раздувает сжатый гелий высокой чистоты для отвода тепла и передает низкую температуру на двухступенчатый экран МР системы i_Vision 1.5T Pro через индиевую катушку на двухступенчатом цилиндре, чтобы снизить теплопроводность конструкции. Основным материалом холодной головы является идеальный шелковый бакелит, а в двухступенчатом цилиндре используется медная и свинцовая таблетки в качестве хранилища низкой температуры. Гелиевый компрессор в основном обеспечивает подачу гелия высокого давления для холодной головы, а гелий низкого давления, возвращаемый холодной головой, сжимается для повышения давления и обмена теплом с охлаждающей водой, обеспечиваемой водяным чиллером. Затем гелий высокого давления передается в холодную голову после смазывания. Гелиевый цикл замыкается. Водяной чиллер аналогичен одиннадцати системам кондиционирования воздуха, обеспечивающим подачу холодной воды (3-9) °С к компрессору через теплообменник. Благодаря непрерывной работе гелиевого компрессора, водяного чиллера и холодной головы магнит может непрерывно снабжаться «холодной» энергией для поддержания внутренней температуры. Рисунок 13. Гелиевый компрессор Таблица 11. Технические характеристики гелиевого компрессора 42 | Напряжение питания | 3ф~, 50 Гц/ 380 В, 400 В, 415 В ± 10 ％ 3ф~60 Гц/ 460 В, 480 В ± 10 ％ | | Потребляемая мощность | 6,5 – 7,2 кВт | | Номинальный ток | 75 A | | Максимальный пусковой ток | 13 A | | Масса | 120 кг ± 10% | | Габаритные размеры компрессора (ВхШхГ) | 591 мм х 450 мм х 485 (588) мм Отклонения в линейных размерах – 10% | Рисунок 14. Схематичное изображение гелиевого компрессора 43 | № | Класс | Функция | | 1 | HE-GAS SUPPLY CONNECTOR | Разъем для подачи газообразного гелия | | 2 | HE-GAS RETURN CONNECTOR | Разъем для выпуска газообразного гелия | | 3 | SUPPLY PRESSURE GAUGE (Датчик давления при подачи) | Индикация давления воздуха в гелиевом компрессоре во время его работы (давление при подаче) и когда он остановлен | | 4 | RETURN PRESSURE GAUGE (Датчик давления при выпуске) | Индикация давления воздуха в гелиевом компрессоре во время его работы (давление при выпуске) и когда он остановлен | | 5 | HE-GAS CHARGE CONNECTOR | Разъем для заправки и сброса газообразного гелия | | 6 | COOLING WATER INLET CONNECTOR | Разъем для подачи охлаждающей воды | | 7 | COOLING WATER OUTLET CONNECTOR | Разъем для выпуска охлаждающей воды | | 8 | MAIN POWER SWITCH (Основной выключатель питания) | Подключен к основному источнику питания и действует как защитный выключатель питания | | 9 | HIGH PRESSURE GAS BY PASS INDICATING LAMP | Индикации рабочего состояния электромагнитного клапана: “Закрыто”: индикатор “OFF” “Открыто”: индикатор “ON” | | 10 | ERROR INDICATING LAMP | Индикации отключения из-за превышения заданной температуры (TS1, TS2, TS3) | | 11 | HOUR METER | Индикация общего времени работы компрессора | | 12 | DRIVE SWITCH | Поворотный переключатель для включения и выключения компрессора. Холодильная система должна сначала включить основной источник питания. | | 13 | REMOTE DRIVE SWITCH | Используется при необходимости удаленного запуска. Запрещено использовать, когда система запущена в обычном режиме. | | 14 | COLD HEAD DRIVE SWITCH | Только для технического обслуживания холодной головы. Под главным выключателем питания “ON” и выключателем привода “OFF”. Примечание: Для работы компрессор должен быть выключен, в противном случае это приведет к неисправности устройства. | Таблица 12. Наименование и функции комплектующих на панели гелиевого компрессора 44 | 15 | SIGNAL INTERFACE | Разъем для диагностического интерфейса | | 16 | GROUND TERMINAL | Разъем для подключения заземления. Убедитесь, что соединительный порт надежно подключен. | | 17 | FIELD TERMINAL | Для подключения кабеля питания. При подключении кабеля питания убедитесь, что кабели L1, L2 и L3 соответствуют порту подключения, в противном случае это приведет к неисправности устройства. | | 18 | CIRCUIT ProTECTOR | Предохранитель цепи питания для защиты от перегрузки по току или короткого замыкания. | | 19 | COLD HEAD CONNECTOR | Разъем для охлаждающей головы | | 20 | TERMINAL BLOCK | Для регулировки входного напряжения | Инструкция по эксплуатации гелиевого компрессора и меры предупреждения 1. Включите подачу охлаждения; 2. Включите главный выключатель питания, и на нем отобразятся: Включение "ВЕРСИЯ: Vx.xx" и " SYSTEM OFF"; 3. Нажмите кнопку " ON ", и появится следующее: " SYSTEM ON ". ВНИМАНИЕ: Может возникнуть задержка в несколько секунд, пока гелиевый компрессор и холодная голова запустятся. Это нужно для защиты гелиевого компрессора от отключения сразу после перезапуска. До тех пор, пока температура холодной головы не опустится ниже 250 К, перепускной клапан перестанет подавать звуковой сигнал. Управление таймером с помощью переключателя "SELECT": Часы 00005 Ручное отключение 1. Нажмите кнопку " OFF ", чтобы выключить гелиевый компрессор; 2. Выключите питание через 10 минут после выключения в холодном цикле. Автоматическое отключение 1. При возникновении ошибки, такой как слишком низкое давление Выключение гелия или слишком высокая температура гелия, гелиевый компрессор автоматически отключится. Дисплей: "SYSTEM ERROR". Природу ошибки можно проверить с помощью переключателя "SELECT"; 2. Гелиевый компрессор не перезапустится автоматически. После устранения неисправности нажмите клавишу " OFF " для сброса, в это время отображается: "SYSTEM OFF", затем нажмите клавишу "ON" для перезагрузки. 45 | Тип криогена | Газообразный гелий | | Тип охлаждения | Водяное | | Температура на входе охлаждающей жидкости | 3 – 9 °С | | Напряжение питания | 3ф~, 50 Гц/ 380 В, 400 В, 415 В 3ф~60 Гц/ 460 В, 480 В | | Потребляемая мощность | 6,5 – 7,2 кВт | | Номинальный ток | 75 A | | Максимальный пусковой ток | 13 A | | Масса | 120 кг ± 10% | | Габаритные размеры компрессора (ВхШхГ) | 591 мм х 450 мм х (485)588 мм | | Отклонения в линейных размерах – 10% | | | Условия эксплуатации гелиевого компрессора | | | Температура Относительная влажность воздуха | 5 – 35 °C 25 – 85 % | Рисунок 15. Гелиевый компрессор E-77 Таблица 13. Технические характеристики гелиевого компрессора 46 Рисунок 16 Схематичное изображение гелиевого компрессора E-77 47 | № | Класс | Функция | | 1 | Helium Supply coupling | Разъем для подачи газообразного гелия | | 2 | Helium Return coupling | Разъем для выпуска газообразного гелия | | 3 | Pressure Gauge | Механический манометр для проверки давления гелия в момент подачи. Он показывает давление гелия, когда холодильная система остановлена. (Во время работы холодильной системы он показывает рабочее давление на стороне высокого давления (стороне подачи), это значение является справочным. Для проверки давления после первоначального запуска проверьте показания датчика давления блока управления.) | | 4 | Helium filling coupling | Штуцер для заправки компрессорного блока гелием. | | 5 | Cooling water inlet coupling | Разъём для подачи охлаждающей воды. | | 6 | Cooling water outlet coupling | Разъём для выпуска охлаждающей воды. | | 7 | Main power switch (основной выключатель питания) | Этот выключатель подает основное питание на компрессорный агрегат. Он имеет функцию защиты от перегрузки по току, предохраняющую компрессорный агрегат от коротких замыканий, замыканий на землю и т. д. При подключении входного силового кабеля обратите внимание на порядок фаз. При подключении в обратной фазе компрессорный агрегат не запустится из-за срабатывания цепи защиты от обратной фазы. | | 8 | Operation panel Unit (OPU) (консоль управления) | Эта консоль используется для управления компрессорным блоком во внутреннем режиме. Она позволяет проверять состояние компрессора и изменять параметры, а также запускать и останавливать компрессор. | | 9 | Input power voltage select tap | Переключатель для выбора входного напряжения. При установке выберите отвод таким образом, чтобы его значение соответствовало входному источнику питания, подключенному к компрессору. | | 10 | I/O port (D-sub 15) | Порт ввода/вывода для компрессора. Позволяет дистанционно управлять компрессором, контролировать рабочие условия и обнаруживать сигналы тревоги/предупреждения. | | 11 | RS-232C communication port (D-sub 9) | Коммуникационный порт RS-232C. Он позволяет дистанционно управлять компрессором, контролировать рабочие условия и обнаруживать сигналы тревоги/предупреждения. | | 12 | Protective earth terminal (PE) | Этот клеммный разъем предназначен для | Таблица 14. Наименование и функции комплектующих на панели гелиевого компрессора 48 | Индикатор | RUN (зеленый): Загорается во время работы | | | ALARM (Красный): Загорается при тревоге, мигает при предупрежден | | | INTERNAL (зеленый): Загорается в режиме внутреннего подключения | | RUN | Запускает компрессор | | STOP | Останавливает компрессор | | NEXT | Следующие пункты меню переключателей | | MODE | Переключает режимы между внутренним и внешним подключением | | RST | Сброс сигнализации | | HOME | Вернуться на начальный экран | | △ ▽ | Выбор пунктов меню | | ENT | Используется при внесении изменений в значения параметров | заземления. Обязательно подключите заземляющий провод со стороны оборудования к этому клеммному разъему. Cold head Power cable connector Этот разъем используется для подачи питания 13 на криоохладитель. Эксплуатация гелиевого компрессора и меры предупреждения Ручное управление ВНИМАНИЕ: Может возникнуть задержка в несколько секунд, пока гелиевый компрессор и холодная голова запустятся. Это нужно для защиты гелиевого компрессора от отключения сразу после перезапуска. ВНИМАНИЕ: Данное холодильное оборудование содержит высоковольтные компоненты, и прикосновение к активным частям может привести к поражению электрическим током. ВНИМАНИЕ: В состав системы i_Vision 1.5T входят отдельные узлы и системы, поставляемые сторонними производителями. В отношении данных компонентов определяющими и обязательными являются инструкции и регламенты официальных 49 производителей соответствующих изделий. При эксплуатации и техническом обслуживании пользователи и сервисные организации должны руководствоваться исключительно официальной документацией производителей данных компонентов, которая имеет приоритет над общей документацией МРТ. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Запуск гелиевого компрессора без подсоединения изолированного шланга и холодной головы может привести к его повреждению. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не отсоединяйте шнур питания сразу после выключения гелиевого компрессора. Гелиевый компрессор может быть поврежден. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не вынимайте шнур питания из розетки во время работы гелиевого компрессора. Гелиевый компрессор может быть поврежден. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Подключение и отключение гелиевого компрессора и холодной головы может выполняться только при выключенном источнике питания и отсоединенном шнуре питания от сети. В противном случае может возникнуть опасность поражения электрическим током. 18.5 Градиентный усилитель мощности Градиентный усилитель мощности состоит из трех модулей усилителя мощности X, Y, Z. Функция градиентного усилителя мощности заключается в усилении X, Y и Z сигналов градиента, передаваемые с рабочей станции оператора, и последующего вывода их на градиентные катушки для генерации градиентного поля, тем самым реализуя трехмерное пространственное кодирование участка визуализации. Цифровая градиентная система HP обладает активным механизмом обратной связи для минимизации вихревых токов. 50 | Максимальная выходная мощность | 40 кВт (3N~) | | Напряжение питания | 100A, 3N~, 380-480 В ±10% | | Частота | 50/60 Гц | | Охлаждение | Жидкостное и воздушно/жидкостное охлаждение | | Расход циркулирующей воды | 35 л/мин | | Габариты (ДхШхВ) | 800 мм × 550 мм × 1955мм Отклонения в линейных размерах – 10% | | Масса | 472 кг ± 10% | Рисунок 15. Градиентный усилитель мощности Таблица 13. Технические характеристики градиентного усилителя Условия эксплуатации градиентного усилителя. Температура 10 – 35 °C Относительная влажность воздуха 20 – 95 % Инструкция по эксплуатации градиентного усилителя мощности и меры предупреждения Включение Включите переключатель “POWER”. Светодиодный индикатор ADCI Power горит, указывая на то, что источник питания исправен. 51 Светодиодный индикатор ADCI OK горит, указывая на то, что устройство работает правильно. Выключение Выключите переключатель “POWER”, чтобы выключить градиентный усилитель мощности. ВНИМАНИЕ: Запрещена работа с кнопками или переключателями, не имеющих отношения к включению и выключению градиентного усилителя мощности. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: На соединениях усилителя и внутренней части оборудования генерируется опасное высокое напряжение и сильный ток. Техническое обслуживание непрофессионалам запрещено. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время технического обслуживания убедитесь, что питание градиентного усилителя отключено. Перед любой операцией с входной цепью питания отключите трехфазный источник питания, поскольку внутри и снаружи усилителя существует опасное высокое напряжение и сильный ток. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Будьте очень осторожны при регулировке или обслуживании комплектующих оборудования. Надевайте защитные очки на случай возникновения искры. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед снятием защитной крышки или пластины, сваркой или заменой компонентов усилителя убедитесь, что источник питания выключен, а клеммы источника питания отсоединены. Процесс разрядки длится примерно 10 минут. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не регулируйте и не проверяйте внутренние модули усилителя мощности в одиночку. Это может привести к возникновению несчастного случая. 18.6 Градиентная катушка, интегрированная в магнит Основной функцией градиентной катушки является генерация градиентных полей в трех направлениях X, Y, Z в области визуализации в соответствии с амплитудой усилителя мощности градиента. Они создают относительно небольшие изменения магнитного поля, необходимые для локализации МР-сигналов, излучаемых телом человека. 52 | Тип градиентной катушки | Градиентная система для всего тела | | Максимальная напряженность градиентного магнитного поля по каждой из главных осей X, Y, Z | 35 мТл/м | | Максимальная скорость нарастания градиентного магнитного поля по каждой из главных осей X, Y, Z | 175 мТл/м/мс | | Минимальное время нарастания | 0,2 мс | | Время нарастания | 200 мкс | | Максимальный FOV | 550мм | | Минимальный FOV | 5 мм | | Минимальная толщина среза (2D) | 0,1 мм | | Максимальное поле обзора по оси x y z | 550х550х500 | | Минимальная толщина среза (3D) | 0,05 мм | | Охлаждение | Жидкостное | Рисунок 16. Градиентная катушка Таблица 14. Технические характеристики градиентной катушки ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Градиентные катушки X, Y, Z должны быть подключены к источнику питания в строгом соответствии с обозначениями на плате фильтров, соединительные болты должны быть прочно затянуты, каждый разъем должен быть обернут изоляционной тканью или закрыт колпачками. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед включением питания следует проверить градиентную катушку на короткое замыкание и правильность подключения входных и выходных соединений с помощью мультиметра. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Пространство для кабелей градиентной катушки должно оставаться сухим и чистым. 53 18.7 Приемно-передающая катушка, интегрированная в магнит Тип передающей РЧ-катушки - «птичья клетка». Ее функция заключается в том, чтобы излучать радиочастотные сигналы, усиленные РЧ-усилителем, в область сканирования, возбуждать протоны в области визуализации, подвергшейся пространственному кодированию градиентной системой, и заставлять их вступать в резонанс, поглощая радиочастотную энергию. РЧ-импульсы поступают на приемно-передающую РЧ-катушку посредством настройки и согласования сети с помощью радиочастотного кабеля сопротивлением 50 Ом. Рисунок 19. Приемно-передающая катушка 18.8 Стол пациента с лазерным позиционированием Полностью автоматический стол пациента используется для позиционирования пациента с соответствующими РЧ-приемными катушками в центре магнита для проведения МР-сканирования. Он сочетается с лазерной системой позиционирования для точного и быстрого определения местоположения обследуемой области пациента. 54 | Максимальная грузоподъемность стола | 250 кг | | Точность перемещения стола | ±2 мм | | Максимальное расстояние продольного перемещения | Не менее 2000 мм и не более 2500 мм | | Максимальное расстояние вертикального перемещения | 320 мм ±10 мм | | Минимальная высота стола | 500 мм | Рисунок 20. Внешний вид стола пациента МР-томограф i_Vision 1.5T Pro оснащен системой лазерного позиционирования. Лазерный прицел позволяет определить местоположения области обследования на теле пациента. Таблица 17. Технические характеристики стола пациента 55 | Максимальная высота стола | 820 мм | | Режим перемещения | Электрический/ручной | | Точность позиционирования | ±0,5 мм | | Габариты стола пациента (ДхШхВ) | 2610 мм x 650 мм x 890 мм Отклонения в линейных размерах – 10% | Рисунок 21. Система лазерного позиционирования Таблица 16. Технические характеристики лазерного устройства. Максимальная выходная мощность 1 мВт Длина волны 635нм - 650 нм 18.9 Панель управления 56 Рисунок 22. Расположение и интерфейс панели управления Аппарат оснащен системой вентиляции, системой освещения тоннеля магнита, системой трансляции аудиовизуальной информации в тоннель МР-томографа (опция при необходимости). Система вентиляции с регулируемой скоростью вращения, а система освещения имеет несколько режимов яркости подсветки. Указанные функции способствуют комфорту пациента во время обследования. Таблица 19. Функции панели управления Изображение символа Описание функции Клавиша настройки меню. Нажмите эту клавишу, чтобы установить параметры с помощью жидкокристаллического экрана. Клавиша паузы. Во время перемещения стола пациента нажмите эту клавишу, чтобы перейти в состояние паузы. Клавиша переключения скорости вентилятора. Нажмите эту клавишу один раз, чтобы один раз переключить скорость вентилятора. Отрегулируйте в соответствии с циклом "выкл. - 1- я скорость - 2-я скорость - 3-я скорость". Клавиша переключения яркости светодиода. Нажмите эту клавишу один раз, чтобы один раз переключить яркость светодиода освещения. Отрегулируйте в соответствии с циклом "выкл. - 1 - 2 - 3 ". 57 Клавиша управления лазерным лучом. Эта клавиша доступна только тогда, когда на столе располагается пациент. Для включения лазерного луча нажмите эту клавишу. При повторном нажатии лазерный луч исчезает. Клавиша сна/пробуждения. В любом положении стола пациента нажмите эту клавишу, и система перейдет в спящий режим. Если система находится в спящем режиме, нажмите эту клавишу, чтобы перейти в режим ожидания пробуждения. Клавиша ускорения. Обычно эта клавиша используется в сочетании с клавишами Вверх/Ввод и Вниз/Вывод. При одновременном нажатии скорость перемещения стола пациента увеличивается в 1,5 раза. Клавиша для ввода. Когда стол пациента находится в самой высокой точке и в горизонтально подвижном состоянии, включите лазер и нажмите эту клавишу. Стол пациента автоматически переместит область, в которую производился прицел лазерным лучом, в центр магнита и перейдет в спящее состояние. Клавиша для вывода. После сканирования нажмите эту кнопку, и стол пациента выйдет из центра магнита, движение по горизонтали. Клавиша Вверх/Ввод. Когда стол пациента находится в самом верхнем положении и перемещается по горизонтали, его можно переместить по направлению внутрь магнита нажатием этой клавиши, а когда стол пациента перемещается вверх и вниз, его можно переместить вверх нажатием этой клавиши. После отпускания этой клавиши стол пациента немедленно остановится. Клавиша Вниз/Вывод. Когда стол пациента находится в самом верхнем положении и перемещается по горизонтали, то его можно переместить по направлению из магнита нажатием этой клавиши. Когда стол пациента перемещается по вертикали, то его можно переместить по направлению вниз нажатием этой клавиши. После отпускания этой клавиши стол пациента немедленно остановится. Клавиша сброса сигнала тревоги. Снять сигнал тревоги о сбое в системе и сигнал тревоги от пациента. Клавиша переключения интерфейса. Используется для переключения между интерфейсом управления столом и интерфейсом с параметрами физиологического сигнала. 58 | Автоматическое определение типа подключенных катушек | Одновременное использование до 6 катушек | | Отображение информации о пациенте | ID ФИО Возраст Вес Рост Положение пациента | | Отображение информации о типе исследование/зона | Анатомическая зона Тип исследования | | Отображение информации о позиционировании стола пациента | Горизонтальное перемещение Вертикальное перемещение | | Информация о подключенных катушках | Выбор необходимой катушки | 18.10 Информационный дисплей Рисунок 23. Основной интерфейс управления Таблица 20. Информация основного интерфейса управления Инструкция по эксплуатации стола пациента и меры предупреждения Включение 1. Включите переключатель питания стола пациента. 1. После включения питания будет доступен основной интерфейс управления столом пациента (рис. 23) Эксплуатация 2. Отрегулируйте поток воздуха: нажмите кнопку , отрегулируйте объем подачи воздуха. 59 3. Включите или выключите лазерный луч: нажмите кнопку , чтобы появился лазерный луч. Лазерный луч автоматически выключится в случае бездействия в течение одной минуты. 4. При включенном лазерном луче нажимайте кнопки , . В этом случае скорость движения стола пациента снизится для обеспечения точного позиционирования. 5. Отрегулируйте яркость светодиодной подсветки: яркость светодиодной подсветки будет меняться при каждом нажатии кнопки . 6. Произвольно перемещайте деку стола пациента: эта операция должна выполняться в горизонтальном направлении с целью позиционирования области обследования пациента. 7. Нажмите кнопку , дека стола переместится в сторону магнита при горизонтальном движении, либо вверх при вертикальном движении. 8. Нажмите кнопку , дека стола переместится в сторону от магнита при горизонтальном движении, либо вниз при вертикальном движении. 9. Нажмите любую из двух клавиш выше, а затем нажмите , и дека стола будет двигаться быстрее. 1. После сканирования нажмите кнопку , стол пациента перейдет в режим ожидания. Выключение 2. Нажмите кнопку , стол пациента вернется в исходное положение. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Следите за тем, чтобы ни РЧ-катушка, ни части тела пациента или его одежда не выступали за пределы стола пациента. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Убедитесь, что провода МР-томографа подключены правильно и отсутствуют препятствия для перемещения стола пациента. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: В случае возникновения чрезвычайной ситуации нажмите ближайшую кнопку экстренного торможения (расположены на левой и правой сторонах стола пациента) (рисунок ниже), чтобы немедленно остановить стол пациента. 60 Рисунок 24. Кнопка экстренного торможения стола пациента 18.11 Устройство голосовой связи «оператор-пациент» с динамиком, наушниками и сигнальным устройством «груша» Устройство голосовой связи «оператор-пациент» позволяет связываться с пациентом, транслировать музыку для пациента и подавать сигналы в случае, если пациент воспользовался устройством «груша» для вызова медсестры/врача. Во время сканирования органы слуха пациента должны быть защищены с помощью берушей или наушников. Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать дискомфорт у пациента, либо привести к временной или даже постоянной потере слуха. Рисунок 25. Устройство голосовой связи «оператор-пациент», состав: динамик, наушники и сигнальное устройство «груша» ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При проведении исследования необходимо накрывать матрас пациента одноразовой медицинской простыней, а чашки для ушей наушников и «грушу» в составе системы синхронизации с физиологическими параметрами, оборачивать в одноразовые медицинские гигиеничекие чехлы/накладки. Данные одноразовые медицинские изделия, не входящие в состав изделия, должны иметь действующее регистрационное удостоверение на территории РФ. 61 18.12 Шкаф с электронной аппаратурой В шкафу с электронной аппаратурой МР-томографа i_Vision 1.5T Pro расположены спектрометр, изолирующий трансформатор, РЧ-усилитель мощности, внешний (терминальный) блок системы синхронизации с физиологическими параметрами. Рисунок 26. Шкаф с электронной аппаратурой 18.13 Цифровой спектрометр Цифровой спектрометр является одной из ключевых частей МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, размещенный в электронном шкафу. Его функция заключается в генерации последовательностей импульсов и выводе их на градиентный усилитель мощности и РЧ- усилитель мощности для усиления мощности импульсов в соответствии с параметрами последовательностей импульсов, предоставляемыми консолью оператора. Кроме того, он собирает данные, обработанные предусилителем, и отправляет их на главный компьютер консоли оператора для обработки, реконструкции и отображения изображений. 62 Рисунок 27. Цифровой спектрометр Рисунок 28. Схематичное изображение цифрового спектрометра 63 | Количество приёмных каналов | 8-32 канала; технология FMC (дополнительно) | | Каналы передачи и приема | один передающий канал и многоканальный прием (8-32 каналов) | | Метод модуляции | Частота, фаза, амплитуда | | Радиочастотная частота и точность фазы | 48 бит и 16 бит | | Частота обновления РЧ и градиентного сигнала | 1 МГц | | Градиентный выходной канал | x, y, z и B0 | | Дополнительный градиент | 12 групп прямых и перекрестных элементов для компенсации вихревого тока | | Расширение цифрового динамического диапазона | 32 бита (эффективная) | | Технология оптического волокна | Передача РЧ и градиентных сигналов по оптическому волокну, отсутствие помех, низкое затухание, простое соединение и стабильная производительность | | Напряжение питания | 220 В | | Частота питания | 50 – 60 Гц | | Диапазон частот | 63 ± 2 МГц | | Сетевая передача | Ethernet, TCP/IP | | Пик выходного напряжения-пиковое значение | 1 В / 50 Ом (регулируется) | | Пик выходного сигнала градиента-пиковое значение | ±10 В / 1 МОм | | Потребляемая мощность | 700 Вт | Таблица 21. Технические характеристики цифрового спектрометра. Условия эксплуатации цифрового спектрометра Температура 0 – 50 °C Относительная влажность воздуха 5 – 95 % (без конденсации) Атмосферное давление 50 – 106 кПа 64 | 1. Программное обеспечение для создания изображений на главном ПК | Обеспечивает интерфейс человек-машина, загружает последовательности и параметры и обрабатывает загруженные данные. | | 2. Блок сетевого интерфейса | Обеспечивает сетевую связь для спектрометра, а также является каналом обмена данными и буфером между хост-ПК и цифровым блоком управления. | | 3. Цифровой блок управления | Это операционная платформа для последовательностей. Его функция заключается в генерации радиосигнала и градиентного сигнала, приеме многоканального радиосигнала и так далее. Он включает в себя модуль управления | | | последовательностью импульсов, модуль генерации радиосигнала, модуль приема радиосигнала и модуль генерации градиента. | | 4. Аналоговый интерфейсный блок | Это аналоговый интерфейс цифрового блока управления, и его функция заключается в обработке и усилении аналоговых сигналов, управлении коэффициентом усиления. | Рисунок 29. Функциональная схема спектрометра Таблица 22. Функциональная архитектура спектрометра. Рисунок 30. Структурная схема спектрометра 65 | | Модуль | Расположение | Функции | | 1 | Модуль сетевой связи (NCM) | Слот 1 объединительной платы | Сетевая связь между главным компьютером и спектрометром. В конфигурации МР-томографа i_Vision 1.5T Pro один NCM | | 2 | Оптический модуль сбора данных (OAM) | Слот 2 объединительной платы | Преобразование сигнала по оптоволокну, обработка данных, обновление данных и т.д. | | 3 | Цифровой модуль управления (DCM) | Слот 4 объединительной платы | Управление последовательностями, генерация радиосигнала, логическое управление и т.д. | | 4 | Градиентный модуль | Слот 5 объединительной платы | Вычисление градиентного сигнала и вывод градиентного сигнала | | 5 | Модуль радиочастотного вывода (ROM) | Слот 7 объединительной платы | Генерация выходного радиочастотного сигнала | | 6 | Модуль генерации Lo (LGM) | Слот 8 объединительной платы | Подача сигнала генерации Lo на модуль радиочастотного вывода | | 7 | Оптический модуль выборки (OSM) | Единичный модуль, размещенный рядом с магнитом | Регулировка усиления, сбор, обработку данных, преобразование сигнала оптического волокна для входных радиочастотных сигналов | | 8 | Модуль 9 | Корпус | Стандартный корпус 4U19”, включающий блок питания, разъем электропитания, предохранитель, вентиляторы и т.д. | | 9 | Модуль 10 | Источник питания хоста | ACE650F производства COSEL, подает сигналы питания постоянного тока: +12 В, + 5 В, +3,3 В, - 5 В, -12 В | | 10 | Модуль 11 | Блок питания | Входное напряжение переменного тока 220 В / 50 Гц или 110 В / 60 Гц | | 11 | Модуль 12 | Задняя панель | | Таблица 23. Расположение модулей на задней панели спектрометра (слева направо) 66 | Наименование индикатора | Функция | Цвет индикатора | Описание | | 1 | Питание | Зеленый | Всегда включен после включения питания | | 2 | DSP | Красный | Не горит, когда DSP работает нормально. Горит, когда DSP работает ненормально. | | 3 | В запасе | Зеленый | Всегда включен после включения питания | | 4 | Старт | Красный | После включения питания индикатор будет загораться и гаснуть примерно 10 секунд. | Функциональные модули 1. Модуль сетевой связи (NCM) Рисунок 1. Модуль сетевой связи (NCM) Таблица 24. Описание соединения LAN Сетевой интерфейс. (Подключается к сетевому интерфейсу хост-ПК) Таблица 25. Описание индикаторов светодиодов на рабочей панели модуля. 2. Оптический модуль сбора данных (OAM) 70 | RDn | N-й канал приема оптического волокна. Подключается к интерфейсу RDn оптического корпуса (n представляет номер канала, 1~ ). | | TD | Оптоволоконный канал передачи. Подключается к интерфейсу TD оптического корпуса. | | RF1 | Радиочастотная передача по каналу 1. Зарезервированный. | | RF2 | Радиочастотная передача по каналу 2. Зарезервированный. | | RFT | Тестовый канал радиочастотного излучения. Зарезервированный. | | RFJ1 | Выход управления усилением радиочастотной передачи по каналу 1. Зарезервированный. | | RFJ2 | Выход управления усилением радиочастотной передачи по каналу 2. Зарезервированный. | | TN2 | Канал 2 радиочастотной передачи разрешающего сигнала, отрицательная логика, зарезервирован. | | TE2 | Канал 2 радиочастотной передачи разрешающего сигнала, положительная логика, зарезервирован. | | TN1 | Канал 1 радиочастотный сигнал разрешения передачи, отрицательная логика, зарезервирован. | | TE1 | Канал 1 радиочастотной передачи разрешающего сигнала, положительная логика, зарезервирован. | Рисунок 32. Оптический модуль сбора данных (OAM) Таблица 26. Описание соединения 70 | Наименование индикатора | Функция | Цвет индикатора | Описание | | 1 | Индикация оптоволоконного канала | Зеленый | Всегда горит после включения питания | | 2 | Передача данных | Красный | Мигает во время передачи данных | | 3 | Индикация оптоволоконного канала | Зеленый | Всегда горит после включения питания | | 4 | Передача данных | Красный | Мигает во время передачи данных | | RF OUT | Радиочастотный синтезированный сигнал. Подключается к интерфейсу RF OUT модуля RF Выход. | | RO GAIN | Управляющий сигнал регулировки РЧ усиления, подключается к интерфейсу ROGAINE модуля вывода РЧ. | | TG | Более низкий сигнал TTL. Зарезервированный. | | TE | Уровень TTL +5V. Логический сигнал "не" TE | | TE | Уровень TTL +5V. Радиочастотный сигнал включения передачи. Подключается к вентилю В интерфейсе усилителя мощности RF. | | TRIG | Входной сигнал стробирования | | PCn | Зарезервированный | Таблица 27. Описание индикаторов светодиодов на рабочей панели модуля 3. Цифровой модуль управления (DCM) Рисунок 33. Цифровой модуль управления (DCM) Таблица 28. Описание соединения 70 | Наименование индикатора | Функция | Цвет индикатора | Описание | | 1 | Сканирова- ние | Зеленый | Не горит при включении питания. Горит во время сканирования. | | 2 | Питание | Красный | Всегда горит после включения питания. | | 3 | Включение Tx | Зеленый | Не горит при включении Горит во время стробирования РЧ сигнала. | | 4 | Ошибка | Красный | Не горит при норме. Горит при ошибке. | PDn Зарезервированный Таблица 29. Описание индикаторов светодиодов на рабочей панели модуля 4. Градиентный модуль Рисунок 34. Градиентный модуль 70 | GX | Градиентный дифференциальный выход канала Х (дифференциальный сигнал 10 В), подключается к входному интерфейсу Gx P1 на градиентном усилителе мощности. | | GY | Градиентный дифференциальный выход канала Y (дифференциальный сигнал 10 В), подключается к входному интерфейсу Gy P1 на градиентном усилителе мощности. | | GZ | Градиентный дифференциальный выход канала Z (дифференциальный сигнал 10 В), подключается к входному интерфейсу Gz P1 на градиентном усилителе мощности. | | GO | Зарезервированный. | | RF OUT | Входы радиочастотного синтезированного сигнала. (Подключается к интерфейсу RF OUT на DCM) | | RF GAIN | Радиочастотный сигнал регулировки усиления. (Подключается к интерфейсу RO GAIN на DCM) | | LO0 | Входной сигнал Lo. (Подключается к любому из интерфейсов LO0 / LO1 / LO2 модуля генерации Lo) | | TX | Выходы радиочастотного сигнала. (Подключается к входному интерфейсу RF на усилителе мощности RF) | Таблица 30. Описание соединения 5. Модуль радиочастотного вывода (ROM) Рисунок 35. Модуль радиочастотного вывода (ROM) Таблица 31. Описание соединения 71 6. Модуль генерации Lo (LGM) Рисунок 36. Модуль генерации Lo (LGM) Таблица 32. Описание соединения LOn Сигнал генерации Lo, где n - это n-й сигнал генерации Lo. CLKn Выходной тактовый сигнал, где n относится к n-му тактовому сигналу. 7. Модуль оптического сэмплирования (OSM) Рисунок 37. Модуль оптического сэмплирования (Оптический корпус) Таблица 33. Описание соединения SIGn Сигнал от приемной катушки (подключается к интерфейсу Signal на приемной катушке) N n представляет количество каналов, которые могут быть выбраны, в диапазоне от 1 до 32 Волноводы RD1, RD2 и TD Из оптического корпуса выходят три оптоволоконные линии, которые соответственно соединены с интерфейсами RD1, RD2 и TD на модуле оптического сбора данных. 72 | Включение | 1. Включите главный выключатель питания цифрового спектрометра (поверните переключатель в положение "1") 2. Включите выключатель питания цифрового спектрометра (поверните переключатель в положение "1") | | Выключение | 1. Выключите выключатель питания цифрового спектрометра (поверните переключатель в положение "0") 2. Выключите главный выключатель питания цифрового спектрометра (поверните переключатель в положение "0") | Инструкция по эксплуатации и меры предупреждения ВНИМАНИЕ: Работа с кнопками или переключателями, не относящиеся к запуску/выключению цифрового спектрометра, запрещена. ВНИМАНИЕ: Неквалифицированному персоналу запрещается вскрывать и заменять предохранитель. 18.14 Изолирующий трансформатор Функцией изолирующего трансформатора является распределение мощности и разделение входных и выходных сетей электропитания. Он имеет кнопки управления, устройства защиты от перегрузки по току, аварийной остановки, ручной остановки и т.д. Рисунок 38. Изолирующий трансформатор 73 | Мощность | 15 кВА | | Номинальная частота | 50/60 Гц | | Входное напряжение | 3ф~, 380В | | Выходное напряжение | 3ф~, 380В/220В | | № | Наименование | Тип | | 1 | Кнопка аварийной остановки | CE-3T-10R-01 | | 2 | Кнопка ручного запуска | CP1-13G-10 | | 3 | Кнопка ручной остановки | CP1-10W-01 | | 4 | Входной переключатель | NDM2-125M-63A | | 5 | Переключатель градиентного усилителя мощности | NDM2-125M-125A | | 6 | Переключатель управления выходом | NDB2-63D 20/3 | | | | NDB2-63D 6/2 | | | | NDB2-63D 1/2 | | 7 | Устройство защиты от перегрузки по току | RT18-32 6A | | 8 | Фильтр | DL-65 | | 9 | Блок разъемов | A110-30-11 | | 10 | Источник питания постоянного тока | LRS-75-12 | Таблица 34. Технические характеристики. Рисунок 39. Панели изолирующего трансформатора (вид спереди/сбоку/сзади) Таблица 35. Расположение объектов на панели изолирующего трансформатора. 74 | 11 | Блок разъемов | A40-30-10 | | 12 | Входная клемма | 200A | | 13 | Выходная клемма | 200A | | 14 | Выходная клемма | 30A | Инструкция по эксплуатации и меры предупреждения Включение 1. Подключите входное питание и нагрузку. 2. Убедитесь в правильности подключения и нажмите кнопку "Пуск". 3. Включите управление стробированием выхода 380 В переменного тока и выхода 220 В переменного тока. 1. Сначала выключите нагрузку и убедитесь, что электрическая Выключение нагрузка отсутствует. 2. Нажмите кнопку, чтобы выключить трансформатор. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед первым вводом трансформатора, убедитесь, что выходное напряжение соответствует системному оборудованию. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Каждый раз перед запуском трансформатора, убедитесь, что интерфейс ввода/вывода не имеет скрытых проблем. 18.15 Радиочастотный усилитель мощности Функция радиочастотного усилителя мощности (РЧ-усилителя мощности) заключается в усилении мощности последовательных импульсов с консоли и подаче их в передающую катушку. Рисунок 40. РЧ-усилитель мощности 75 | Максимальная выходная мощность | 20 кВт | | Частота выходного сигнала | 63,87 МГц ± 0,5 МГц | | Тип модуляции | Амплитудная модуляция (АМ) | | Напряжение питания | 380 В, 50/60 Гц | | Ширина полосы пропускания | 1 MГц | | Габариты (ДхШхВ) | 589 мм × 482 мм × 175 мм | | Масса | ≥15,9 кг | | Отклонения в линейных размерах – 10% | | | Обозначение | Маркировка | Описание | Тип разъема | Тип сигнала | | J1 | RF IN | РЧ вход | BNC Female | РЧ сигнал низкой мощности | | J6 | COММ | Последовательная связь | 9 pin sub-D, Female | RS232 | | J3* | CAN IN | CAN связь | 9 pin sub-D, Female | Логический | Таблица 36. Технические характеристики РЧ-усилителя мощности Условия эксплуатации РЧ-усилителя мощности (Транспортировка и хранение) Температура 10 – 35 °C (-40 – +70 ℃) Относительная влажность воздуха 30 – 75 % ( 5 – 95 %) Рисунок 41. Схематичное изображение РЧ-усилителя мощности (передняя панель) Таблица 37. Входные соединения РЧ-усилителя 76 | Обозначение | Маркировка | Описание | Тип разъема | Тип сигнала | | J2 | RF OUT | РЧ выход | 7/16 DIN Female | РЧ сигнал высокой мощности | | J2A | Forward Power | Прошедшая РЧ мощность | BNC Female | РЧ сигнал низкой мощности | | J2B | ReflectedPower | Отраженная РЧ мощность | BNC Female | РЧ сигнал низкой мощности | | J4* | CAN OUT | CAN связь | 9 pin sub-D, Male | Логический | | Обозначение | Маркировка | Описание | | J11 | Подача воды | Необработанная медная труба | | J2A | Выпуск воды | | | Код неисправности | Название ошибки | Сведения о неисправности или перегрузки | Причина неисправности и способы восстановления | | 0x20 | Перегрев | Неисправность | Превышение температуры РЧ- усилителя | | 0x21 | Низкая окружающая температура | Неисправность | Температура РЧ-усилителя ниже предельного значения | | 0x22 | Неисправность кабеля | Неисправность | Обнаружена неисправность кабеля J20. Проверьте кабельные соединения | J5 Пользовательск Параллельная 25 pin sub-D, RS422 в ий интерфейс связь Male реальном времени TB1 TB1 Питание Распределитель Трехфазовое переменного тока ная коробка питание Таблица 38. Выходные соединения РЧ-усилителя Таблица 39. Соединения охлаждающей жидкости Таблица 40. Описание кода состояния 77 | 0x24 | Пик прямой мощности | Перегрузка | Прямой пик мощности не соответствует спецификации | | 0x28 | Пик отраженной мощности | Перегрузка | В режиме head пик отраженной мощности не соответствует спецификации | | 0x2C | Температура соединения, дельта- перегрузка | Перегрузка | Программное обеспечение управляет температурой соединения РЧ-устройства. Температура не соответствует спецификации. Полевой транзистор на заключительной стадии. | | 0x2E | Температура соединения, абсолютная перегрузка | Перегрузка | Программное обеспечение управляет абсолютной температурой соединения РЧ- устройства. Температура не соответствует спецификации. Полевой транзистор на заключительной стадии. | | 0x31 | Прямая средняя мощность | Перегрузка | Прямая средняя мощность не соответствует спецификации | | 0x33 | Отраженная средняя мощность | Перегрузка | Отраженная средняя мощность не соответствует спецификации | | 0x35 | Сбой питания | Неисправность | Программное обеспечение обнаруживает сбой питания и отклонение одного или нескольких величин напряжений от допустимого диапазона | | 0x36 | Отключение высоковольтного питания | Неисправность | Отключение высоковольтного питания | | 0x3B | Перегрузка мощности последней ступени | Перегрузка | Программное обеспечение определяет, что мгновенный пиковый ток последней ступени превышает указанное значение в спецификации | | 0x3C | Перегрузка по току | Перегрузка | Программное обеспечение определяет, что мгновенный пиковый ток усилителя превышает указанное значение в спецификации | 78 | 0x3D | Неисправность полевых транзисторов группы 1 или 2 | Неисправность | В группе один или несколько полевых транзисторов, высоковольтных колпачков или предохранителей выходят из строя. Эта ошибка возникает каждый раз при зарядке | | 0x43 | Питание 48 В, низкое | Неисправность | Напряжение питания усилителя высокого напряжения ниже предельного значения | | 0x44 | Питание 48 В, высокое | Неисправность | Напряжение питания усилителя высокого напряжения выше предельного значения | | 0x45 | Высокое напряжение, низкое | Неисправность | Напряжение питания усилителя высокого напряжения ниже предельного значения | | 0x46 | Высокое напряжение, высокое | Неисправность | Напряжение питания усилителя высокого напряжения выше предельного значения | | 0x47 | Низкая температура радиатора | Неисправность | Температура воды на выходе слишком низкая | | 0x48 | Неисправность привода | Перегрузка | Уровень радиочастотного привода для усилителя превышает указанное значение в спецификации (2818,38мкВт ~= 4,5 дБм) | | 0x49 | Радиатор – высокая температура на выходе | Неисправность | Температура воды на выходе слишком высокая | | 0x50 | Сбой таймера мониторинга (контроллер РЧ- усилителя) | Неисправность | Усилитель обнаружил сбой таймера монитора. В случае неисправности, замените радиочастотный усилитель | | 0x60 | Ток предусилителя | Неисправность | Ток предусилителя слишком высокий | | 0x61 | Абсолютная температура соединения (привод) | Неисправность | Абсолютная температура соединения РЧ-устройств, полученная с помощью программного обеспечения, превышает указанное значение в спецификации. Полевой транзистор регулятора | 79 | | | | напряжения. | | 0x62 | Температура соединения, дельта (привод) | Неисправность | Программное обеспечение сообщает, что приращение температуры соединения радиочастотных устройств превышает указанное значение в спецификации спецификацию. Полевой транзистор регулятора напряжения | | 0x63 | Падение мощности в линии | Неисправность | Аппаратное обеспечение обнаружило падение входной мощности | | 0x66 | Ошибка связи CB | Неисправность | Система обнаружила сбой внутренней связи. FPGA не отвечает | | 0x67 | Переключиться на альтернатив- ную ошибку | Неисправность | Требуется контроль времени ожидания программного обеспечения от момента отключения питания до режима ожидания. | | 0x6A | Обнаружение высокого напряжения отключено | Неисправность | Переключение в режим ожидания или выключение режима высокого напряжения во время работы означает, что источник питания или FPGA обнаружили ошибку неисправности. | | 0x6D | Высокое напряжение превышает предельный уровень при зарядке cap bank | Неисправность | Переход в режим ожидания или превышение предельного значения высокого напряжения означает сбой в блоке питания или цепи измерения напряжения. | | Наименование индикатора | Цвет индикатора | Описание | | FAULT (НЕИСПРАВНОСТЬ) | Зеленый/ Желтый | Состояние неисправности усилителя: зеленый – перегрузка; желтый – неисправность | | STATE (РЕЖИМ) | Желтый/ Зеленый | Желтый – в режиме ожидания; зеленый – в рабочем режиме. | Таблица 41. Описание индикаторов светодиодов на панели РЧ-усилителя 80 | WAIT (ОЖИДАНИЕ) | Желтый | Когда система "занята" обработкой данных, изменением состояния или выполнением операций, требующих дополнительного времени на обработку | | GATE (СТРОБИРОВАНИЕ) | Желтый | Когда система работает, активируется стробирующий сигнал | | PWR (ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ) | Зеленый | При подаче переменного тока на усилитель включается логика управления | | HV ON (РЕЖИМ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ) | Зеленый | Когда внутреннее напряжение превышает 20 В, включается логика управления | Инструкция по эксплуатации РЧ-усилителя и меры предупреждения Включите внешний источник питания. Включите переключатель питания РЧ-усилителя. Зеленый индикатор “PWR” будет гореть до полного выключения РЧ-усилителя. Желтый индикатор "STATE" горит, когда РЧ-усилитель переходит в режим ожидания. Включение Индикатор "VDD-ON" горит, когда РЧ-усилитель переходит в состояние готовности. Затем загорается зеленый индикатор "STATE". Когда на РЧ-усилитель подается последовательный сигнал, желтый индикатор "GATE" мигает на разных частотах до тех пор, пока последовательность не будет завершена. Выключите переключатель питания на передней панели Выключение радиочастотного усилителя мощности ВНИМАНИЕ: Запрещена работа с кнопками или переключателями, не имеющими отношения к включению и выключению РЧ-усилителя мощности. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: На соединениях усилителя и внутренней части оборудования генерируется опасное высокое напряжение и сильный ток. Техническое обслуживание непрофессионалам запрещено. 81 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Оператор должен соблюдать специальные символы на корпусе при использовании или обслуживании РЧ- усилителя. В противном случае оборудование может выйти из строя. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При использовании или обслуживании РЧ- усилителя оператор должен соблюдать все указания и предупреждения. Перед снятием передней и задней панели усилителя необходимо ожидать отключения питания примерно 5 минут. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед началом обслуживания РЧ-усилителя источник питания должен быть отключен, а внутренние высоковольтные компоненты должны полностью разрядиться. 18.16 Система синхронизации с физиологическими параметрами (дыхание, ЭКГ, периферический пульс) Во время процесса сканирования в системе магнитно-резонансной томографии пациент должен оставаться неподвижным, чтобы избежать артефактов, вызванных движением соответствующих частей тела. Физиологические движения, такие как сердцебиение, дыхание и пульс, также могут создавать артефакты. Запуск сканирования по физиологическому сигналу пациента позволяет устранить артефакты, вызванные физиологическими движениями, и тем самым улучшить качество изображения. Когда магнитно-резонансная система выполняет визуализацию брюшной полости, система синхронизации является важным вспомогательным устройством для визуализации. С помощью программного обеспечения для сканирования MRConsole врачи могут отслеживать физиологическое состояние пациента в режиме реального времени, получая при этом такие физиологические данные, как частота дыхания и сердечный ритм. Рисунок 42. Дыхательная подушка, блок сбора данных, датчики периферического пульса и ЭКГ 82 | Наименование | Внешний вид изделия | Характеристики | | 1.Дыхательная подушка | | В комплекте дыхательная подушка с трубкой, тройником и воздушной пробкой. Один конец красной воздушной пробки представляет собой продувочное отверстие, а другой конец соединен с интерфейсом датчика на внутреннем блоке синхронизации по дыханию. Когда давление воздуха в дыхательной подушке недостаточное, требуется выдохнуть в дыхательную подушку через продувочное отверстие и закрыть продувочное отверстие воздушной пробкой. | | 2.Брюшные ремни | | Для фиксации датчиков к пациенту | | 3.Датчик периферического пульса | | Дополнительная опция | Харктеристики системы синхронизации с физиологическими параметрами Напряжение питания 5 В Потребляемый ток макс. 2 А Время зарядки ≈ 4 ч Время работы от аккумулятора ≈ 10 ч Габаритные размеры (Д × Ш × В) 150 × 27 × 77 мм Масса 200 г Температура эксплуатации 10 - 35 °C Таблица 42. Система синхронизации с физиологическими параметрами состоит из следующих компонентов: 83 | 4.Датчики ЭКГ | | Дополнительная опция | | 5.Блок сбора данных | | Блок данных имеет порты для подключения зарядного устройства, а именно порт зарядки (TYPE-C), и порт для подключения датчика периферического пульса, для дыхательной подушки и для датчиков ЭКГ. | | 6.Волоконно- оптический кабель | | Темно-серый конец - порт вывода оптического сигнала, а светло-серый конец - порт ввода оптического сигнала. | Подключение системы Система синхронизации с физиологическими параметрами является субкомпонентом МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, разработанным производителем Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd., и функционирует исключительно в составе данного изделия. Система предназначена для синхронизации процесса МРТ-сканирования с физиологическими параметрами пациента: сигналом ЭКГ, периферическим пульсом и дыхательными движениями. Блок сбора данных используется в комнате экранирования во время сканирования пациента, является портативным и перезаряжаемым. Блок сбора данных На передней части блока есть одна кнопка и два индикатора. Удерживайте кнопку нажатой не менее трех секунд, чтобы включить блок сбора данных; индикатор питания загорится, продолжайте удерживать кнопку нажатой не менее трех секунд, затем блок 84 выключится, и индикатор питания погаснет. Если на блок сбора данных подается какой- либо канал физиологического сигнала, когда распознавание формы волны в норме, индикатор срабатывания будет мигать с частотой сигнала. Два состояния индикаторов определены, как показано в таблице ниже. Таблица 43. Определение состояния индикатора блока сбора данных Наименование Состояние индикатора Определение Блок включен, с достаточной Зеленый всегда включен мощностью Индикатор питания Блок включен, с мощностью ниже Красный всегда включен 20% Нормальное распознавание формы Зеленый свет мигает волны Красный свет всегда Индикатор формы Зарядка волны включен Зеленый свет всегда Батарея полностью заряжена включен Блок сбора данных - портативный компонент для удобного использования и управления пользователем. Когда не используется система управления, блок сбора данных следует выключить и поместить в специальный пластиковый ящик, чтобы предотвратить падение и повреждение. Когда заряд батареи блока сбора данных низкий, его следует немедленно зарядить. Литиевая батарея блока сбора данных Внутри блока сбора данных находится литиевая аккумуляторная батарея емкостью 3.7V, которую нельзя свободно извлекать или заменять, и ее необходимо заряжать через порт зарядки. Для обеспечения безопасности, аккумулятор необходимо заряжать с использованием зарядного устройства с выходными характеристиками 5V, 2A. Время полной зарядки литиевой батареи составляет примерно 4 часа, а при работе блока максимальное время автономной работы батареи составляет примерно 10 часов. Меры предосторожности относительно батареи: Перезарядка или разрядка может привести к повреждению батареи и блока сбора данных, сокращая их срок службы; Когда уровень заряда блока низкий, его следует немедленно зарядить; Если после полной зарядки (4 часа) уровень заряда все еще низкий или блок не может быть включен, прекратите зарядку; 85 Не помещайте саму батарею в среду с высокой температурой или высокой влажностью; Не допускайте попадания воды; Не разбирайте батарею самостоятельно; для замены батареи обратитесь к инженерам послепродажного обслуживания компании Wandong Medical. Условия эксплуатации системы синхронизации с физиологическими параметрами: Температура 10 – 35 °C Относительная влажность воздуха 20 – 70 % Атмосферное давление 86 – 106 кПа Система синхронизации по дыханию Основная функция системы синхронизации по дыханию заключается в обнаружении дыхания пациента в процессе МР-сканирования и выводе триггерных импульсов (физиологических сигналов). Работа системы синхронизации по дыханию 1) Поместите дыхательную подушку на область пациента с наибольшими дыхательными движениями и закрепите ее брюшным ремнем, не слишком свободно и не слишком туго; убедитесь, что дыхательная трубка хорошо зафиксирована и не перегнута; 2) Проверьте сигнал дыхания в окне отображения физиологических сигналов в программе MRConsole; если дыхательный сигнал слабый или отсутствует периодическая дыхательная волна, проверьте, правильно ли установлены дыхательная подушка, трубка и брюшной ремень; 3) Убедившись, что сигнал дыхания в норме, начните сканирование с помощью МРТ- системы, следя за тем, чтобы получение сигнала происходило в относительно спокойную фазу дыхательных движений (фаза дыхательного плато) для уменьшения артефактов изображения, вызванных дыхательными движениями пациента. Инструкция по эксплуатации и меры предупреждения Эксплуатация 1. Интерфейсное соединение блока системы синхронизации; 2. Используйте брюшные ремни для фиксации дыхательной подушки; 3. Зафиксируйте дыхательную подушку; 4. Включите консоль и включите блок системы синхронизации по дыханию; 5. Дыхательный триггер; 6. После использования выключите консоль и отсоедините источник питания блока системы синхронизации по дыханию. ОСТОРОЖНО: Избегайте попадания прямых солнечных лучей на компоненты системы. 86 ОСТОРОЖНО: Все части системы должны быть защищены от ударов и вибрации Система синхронизации по периферическому пульсу (опция) Рисунок 44. Блок сбора данных и датчик периферического пульса Работа системы синхронизации по периферическому пульсу 1) Наденьте датчик на палец пациента, обычно на кончик среднего пальца; 2) Проверьте сигнал пульса в окне отображения физиологических сигналов в программе MRConsole. Если сигнал слабый или периодический сигнал пульса не виден, измените положение датчика на кончике пальца или переместите датчик на другой палец. Разница в толщине пальцев или цвете кожи может повлиять на сигнал пульса; 3) Убедившись, что сигнал пульса в норме, можно выполнить последовательное сканирование. Во время сканирования палец с датчиком не должен двигаться. Система синхронизации по ЭКГ (опция) 87 | Наименование | Позиция электрода | Цвет | | R | 1# Электрод: Левая граница грудины в 3-м межреберье | Красный | | L | 2# Электрод: Левая срединно-подмышечная линия в 6- м межреберье, на одной линии с соском и положительным электродом | Жёлтый | Рисунок 43. Дыхательная подушка, блок сбора данных, датчики ЭКГ Работа системы синхронизации по ЭКГ 1) Перед наложением электродных прокладок (в комплект не входят) на места расположения электродов кожу в местах расположения электродов можно протереть физиологическим солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия) по мере необходимости и нанести равномерный слой проводящего геля. Если необходимо изменить положение электродов, следует использовать новые электродные прокладки; ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Пожалуйста, используйте электродные прокладки, совместимые с МРТ-средой, имеющие действующее РУ на территории РФ. 2) Используйте провода электродов, совместимые с МРТ-системой, чтобы прикрепить три зажима электродов к соответствующим электродным прокладкам, обеспечивая плотный контакт зажимов электродов с электродными прокладками. Соответствие между зажимами для электродов и позициями электродов показано в таблице ниже; Таблица 47. Соответствие между зажимами для электродов и позициями электродов 88 3# Электрод: На том же горизонтальном уровне, что F Зелёный и электрод 2#, немного левее нижней части грудины 3) Расположите провода электродов так, чтобы они не образовывали петель и не соприкасались с внутренней стенкой отверстия магнита, чтобы предотвратить нагрев кабеля или электрода, что может вызвать ожог кожи пациента; разместите блок сбора данных рядом с пациентом, вне поля зрения (FOV) изображения. Позиция 1 для размещения блока сбора данных 89 Позиция 2 для размещения блока сбора данных Рисунок 46. Позиции размещения блока сбора данных 4) Проверьте сигнал ЭКГ в окне отображения физиологических сигналов в программе MRConsole, чтобы убедиться, что он в норме. Убедившись, что сигнал ЭКГ в норме, можно выполнить последовательное сканирование. Меры предосторожности ОСТОРОЖНО: Кабель DB9 и оптоволоконный кабель имеют длину 20 метров. Во избежание повреждений при установке системы следует принять меры защиты; ОСТОРОЖНО: Оптоволоконные кабели хрупкие. При подключении или отключении оптоволоконного кабеля обязательно нажмите на зажим, прежде чем приступить к работе; ОСТОРОЖНО: Блок сбора данных питается от литиевой батареи. Когда он не используется, пожалуйста, отключите питание; Блок реле и терминальный блок питаются от системы МРТ, а включение/выключение этих двух компонентов также контролируется однокнопочным выключателем системы МРТ; ОСТОРОЖНО: В случае неисправности оборудования системы синхронизации, пожалуйста, свяжитесь с компанией Wandong Medical для получения технической поддержки; посторонний персонал не должен разбирать или ремонтировать оборудование. В противном случае все последствия будут возложены на пользователя; ОСТОРОЖНО: Не допускается произвольная замена различных принадлежностей и системных кабелей. Если замена необходима, она должна быть произведена компанией Wandong Medical, в противном случае это может привести к негативным последствиям с точки зрения безопасности, биосовместимости и т.д. 90 Техническое обслуживание и уход Проверка перед началом работы Когда система не используется, убедитесь, что блок сбора данных и принадлежности находятся на своих местах; перед использованием оборудования проверьте, нет ли механических повреждений, исправны ли сенсорные устройства и правильно ли подключены разъемы. Общие неисправности и способы их устранения Если в окне программного обеспечения не отображается форма волны, сначала проверьте состояние индикаторных лампочек на терминальном устройстве. Если состояние индикатора не в норме, проверьте последовательный канал связи, оптоволоконный канал связи и беспроводной канал связи. Как можно скорее свяжитесь с инженерами отдела послепродажного обслуживания Wandong Medical, чтобы определить причину и устранить неисправность. 18.17 Радиочастотные катушки (РЧ-катушки) Встраиваемые РЧ-катушки i_Vision 1.5T Pro обеспечивают высокое соотношение сигнал/шум, благодаря наличию малошумящих предусилителей во всех элементах катушек. Интеллектуальная система идентификации катушки гарантирует, что подключенная РЧ-катушка находится в рабочем состоянии. РЧ-катушки тесно интегрированы со столом пациента в единый блок, который может переключаться в соответствии с областями обследования. Когда обследуется несколько областей у пациента, отсутствует необходимость менять РЧ-катушки и/или перемещать пациента, что значительно сокращает время и значительно повышает эффективность обследования пациента. РЧ-катушки способны обеспечить высокое качество, высокое разрешение и однородность по всему полю изображения (FOV). РЧ-катушки: 24-канальная комбинированная РЧ-катушка голова-шея, 12-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование), 24-канальная РЧ-катушка для спины, РЧ-катушка для колена, 16-канальная РЧ-катушка для колена, РЧ-катушка для плеча, РЧ- катушка для кисти, гибкая РЧ-катушка малого размера, гибкая РЧ-катушка среднего размера, гибкая РЧ-катушка большого размера, РЧ-катушка для голеностопа и стопы, РЧ- катушка для молочных желез, РЧ-катушка для головы, 16-канальная РЧ-катушка для головы, 32-канальная РЧ-катушка для головы, РЧ-катушка для тела, 16-канальная РЧ- катушка для тела, 16-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование), комбинированная РЧ-катушка для шейно-грудной области, 16-канальная комбинированная РЧ-катушка для головы и шеи, РЧ-катушка для спины, 32-канальная РЧ- катушка для спины, 16-канальная педиатрическая РЧ-катушка, РЧ-катушка для сосудов шеи, 32-канальная РЧ-катушка для головы и шеи. 91 | Наименование | Область применения | | 24-канальная комбинированная РЧ- катушка голова-шея | Исследования головы и шейного отдела | | 16-канальная комбинированная РЧ- катушка для головы и шеи | | | 32-канальная РЧ-катушка для головы и шеи | | | 12-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование) | Исследования печени, желчного пузыря, почек и область малого таза | | 24-канальная РЧ-катушка для спины | | | РЧ-катушка для тела | | | 16-канальная РЧ-катушка для тела | | | 16-канальная РЧ-катушка для тела (совместное использование) | | | 32-канальная РЧ-катушка для спины | | | 24-канальная РЧ-катушка для спины | Исследования отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный) | | РЧ-катушка для спины | | | 32-канальная РЧ-катушка для спины | | | РЧ-катушка для колена | Исследования колена | | 16-канальная РЧ-катушка для колена | | | РЧ-катушка для плеча | Исследования плеча | | РЧ-катушка для кисти | Исследования кисти и запястья | | Гибкая РЧ-катушка малого размера | Многофункциональные, для обследования различных анатомических областей (грудная клетка, брюшная полость, таз и т.д.) | | Гибкая РЧ-катушка среднего размера | | | Гибкая РЧ-катушка большого размера | | | РЧ-катушка для голеностопа и стопы | Для обследования голеностопной области человека | | РЧ-катушка для молочных желез | Для обследования молочных желез человека | | РЧ-катушка для головы | Исследования головы | | 16-канальная РЧ-катушка для головы | | Таблица 46. Набор приёмных РЧ-катушек, соответствующий области применения. 92 | 32-канальная РЧ-катушка для головы | | | Комбинированная РЧ-катушка шейно- грудной области | Для обследования области шеи человека | | РЧ-катушка для сосудов шеи | | | 16-канальная педиатрическая РЧ-катушка | Для обследования детей | | Внешний вид | Модель | Параметры | | | | | Габариты ДхШхВ (мм) Отклонения в линейных размерах -10% | Тип катушки | | 24-КАНАЛЬНАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ РЧ-КАТУШКА ГОЛОВА-ШЕЯ | | | | | | WD-RCHN-24- 1.5A | 485мм×340мм×360мм | Фазированная | | 12-КАНАЛЬНАЯ РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ТЕЛА (СОВМЕСТНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ) | | | | | | WD-RCB-12- 1.5A | 590мм×400мм×40мм | Фазированная | | 24-КАНАЛЬНАЯ РЧ-КАТУШКА ДЛЯ СПИНЫ | | | | | | WD-RCSP-24- 1.5A | 945мм×462мм×34мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ КОЛЕНА | | | | Таблица 49. Описание приёмных РЧ-катушек. 93 | | WD-RCK-1.5B | 220мм×260×250мм | Фазированная | | 16-КАНАЛЬНАЯ РЧ-КАТУШКА ДЛЯ КОЛЕНА | | | | | | WD-RCK-16- 1.5B | 335мм×290мм×275мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ПЛЕЧА | | | | | | WD-RCSH-1.5B | 330мм×420мм×315мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ КИСТИ | | | | | | WD-RCW-1.5A | 350мм×300мм×250мм | Фазированная | | ГИБКАЯ РЧ-КАТУШКА МАЛОГО РАЗМЕРА | | | | 94 | | WD-RCF-1.5A | 360мм×180мм×40мм | Фазированная | | ГИБКАЯ РЧ-КАТУШКА СРЕДНЕГО РАЗМЕРА | | | | | | WD-RCFM-1.5A | 500мм×160мм×25мм | Фазированная | | ГИБКАЯ РЧ-КАТУШКА БОЛЬШОГО РАЗМЕРА | | | | | | WD-RCFL-1.5A | 590мм×400мм×35мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ГОЛЕНОСТОПА И СТОПЫ | | | | 95 | | WD-RCAN-1.5B | 380мм×280мм×390мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ | | | | | | WD-RCBR-1.5B | 500мм×440мм×220мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ГОЛОВЫ | | | | | | WD-RCH-1.5B | 350мм ×4 10мм×3 10мм | Фазированная | | 16-КАНАЛЬНАЯ РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ГОЛОВЫ | | | | 96 | | WD-RCBDI-16- 1.5A | 300мм×280мм×280мм | Фазированная | | 32-КАНАЛЬНАЯ РЧ-КАТУШКА ДЛЯ ГОЛОВЫ И ШЕИ | | | | | | WD-RCHN-32- 1.5A | 535мм×390мм×350мм | Фазированная | | РЧ-КАТУШКА ДЛЯ СОСУДОВ ШЕИ | | | | | | WD-RCNV-1.5A | 150мм×180мм×60 мм | Фазированная | Каждый вид приемной РЧ-катушки имеет соответствующую позицию размещения на столе пациента. Эта позиция может гарантировать, что во время сканирования приемная РЧ-катушка расположена в центре основного магнитного поля и радиочастотного поля, а направление поляризации перпендикулярно направлению поляризации передающих катушек. 99 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время эксплуатации с приемной катушкой следует обращаться осторожно. Не прилагайте чрезмерных усилий при установке штекера приемной катушки. Разъем должен содержаться в чистоте. Шкаф для хранения РЧ-катушек Шкаф используется для хранения катушек и средств позиционирования. Правильное хранение РЧ-катушек помогает поддерживать порядок в рабочей зоне и обеспечивает быстрый доступ к необходимым РЧ-катушкам во время исследований. Габариты шкафа для хранения катушек 2100 мм × 1800 мм × 500 мм (Д х Ш х В) Отклонения в линейных размерах – 10% Рисунок 47. Шкаф для хранения РЧ-катушек. 18.18 Фантомы для калибровки и проверки качества МР-фантомом является искусственный объект, который предназначен для тестирования производительности МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Тестовый фантом изготовлен из тканеэквивалентного материала, что позволяет сымитировать процесс обследования. Предназначены для калибровки томографа специалистами после его запуска. 100 Рисунок 48. Набор МР-фантомов Таблица 50. Варианты (виды) фантомов для калибровки. Название Дополнительная информация Фотографические материалы 101 Сферический фантом SPH170A Кубический фантом CUB135A Малый кубический фантом CUB100A 102 Кубический фантом CUB135D Малый цилиндрически й фантом (150мм/80мм) Большой цилиндрически й фантом (180мм/220мм) 18.19 Консоль оператора Консоль оператора позволяет оператору координировать и управлять всеми комплектующими МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, выполнять обследование пациента и обрабатывать результаты исследования. Консоль оператора располагают перед смотровым окном комнаты сканирования, через которое можно наблюдать за пациентом. Консоль оператора включает в себя: 1. Рабочая станция: 103 | Тип процессора | Intel ® Core TMI 9 (или аналог) | | Операционная система | Windows 10 или выше | | Программное обеспечение | MRConsole, MRViewer, MRReport версия 3.7 или выше | | Частота процессора | 2 ГГц | - Системный блок; - Монитор; - Клавиатура; - Мышь; 2. Пакет программного обеспечения: - Основное ПО позволяет операторам и врачам регистрировать пациентов, получать, обрабатывать, анализировать и хранить изображения 2D и 3D; - Система мониторинга состояния магнита GSM позволяет техническому специалисту или инженеру удалённо контролировать состояние томографа через сеть GSM. Рисунок 49. Рабочее место оператора (рабочая консоль и устройство голосовой связи «оператор-пациент»). Таблица 51. Технические характеристики консоли оператора. 104 | Оперативная память (RAM) | 32 Гб | | Размер жесткого диска | 1) 256GB 2) 2000GB | | Архивирование изображений | DVD-ROM DVD-RW | | Диагональ монитора | 21-дюймовый 2-мегапиксельный ЖК-дисплей медицинского назначения (разрешение 1600 × 1200) 24-дюймовый 2-мегапиксельный ЖК-дисплей (разрешение: 1920 × 1200) | | Стандарт передачи, приема, запроса, хранения и печати | Не ниже DICOM 3.0 | | Тип процессора | Intel ® Core TMI 9 | | Операционная система | Windows 10 и выше | | Программное обеспечение | MRConsole, MRViewer, MRReport версия 3.7 и выше. | | Частота процессора | 2.0 ГГц и выше | | Оперативная память (RAM) | 32 Гб | | Размер жесткого диска | 2000GB | | DVD-ROM | DVD-ROM DVD-RW | 18.20 Рабочая станция врача (не входит в комплектацию) Главный компьютер с двумя мониторами позволяет зарегистрировать пациента перед МРТ-сканированием и обработать результаты исследования. Рисунок 50. Рабочая станция врача. Таблица 52. Технические характеристики рабочей станции врача. 105 | Размеры мониторов | 21 дюйм (и более) 24 дюйма (и более) | | Разрешение ЖК-дисплея (21 дюйм) | 1600 × 1200 пикселей | | Разрешение ЖК-дисплея (24-дюйм) | 1920 ×1 200 пикселей | Диагональ монитора 24-дюймовый 2-мегапиксельный ЖК- дисплей (разрешение: 1920 × 1200) Стандарт передачи, приема, запроса, Не ниже DICOM 3.0 хранения и печати Инструкция по эксплуатации и меры предупреждения 1. Включите основной источник питания главного компьютера; 2. Включите питание монитора; Включение 3. Дважды щелкните ярлык MR Console в интерфейсе Windows 1. Выключите MRConsole; 2. Интерфейс Windows завершает работу; Выключение 3. Выключите источник питания монитора. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Все операции, не имеющие отношения к МР- сканированию в компьютерной системе, запрещены. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Для нормальной работы компьютера (консоли оператора/рабочей станции врача) запрещается изменять настройки и удалять внутренние файлы, устанавливать программное обеспечение или игры, копировать файлы, которые могут быть заражены вирусом. Если какое-либо из вышеуказанных действий приведет к сбою главного компьютера, производитель не несет ответственности. Мониторы Мониторы используются для просмотра информации во время проведения исследований и последующей обработки результатов исследований. Таблица 53. Технические характеристики монитора. Мышь компьютерная USB Компьютерная мышь предназначена для позиционирования курсора или прокрутки полученных изображений. 106 Интерфейс подключения - USB Клавиатура USB Клавиатура предназначена для ввода текста, например, данных пациента и комментариев. Интерфейс подключения - USB ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Для оснащения рабочей станции врача (не входит в комплектацию) могут использоваться следующие программные продукты или их аналоги, имеющие действующие РУ на территории РФ и соответствовать требуемым техническим характеристикам: 1. Комплекс аппаратно-программный автоматизированной обработки и протоколирования медицинских диагностических исследований «АрхиМед» по ТУ 9440-001-98944313-2007 (РУ от 30.10.2023 № ФСР 2008/02715) (при необходимости); 2. Программное обеспечение специализированное «АПК АрхиМед» по ТУ 62.01.29-002- 98944313-2015 (РУ от 18.11.2021 № РЗН 2019/8485 ) (при необходимости); 3. Комплекс программ для визуализации, обработки, архивирования и экспорта медицинских изображений и данных Myrian 1.X, с принадлежностями (РУ от 11.07.2011 № ФСЗ 2011/09819) (при необходимости); 4. Программно-аппаратный комплекс ПАК получения, обработки, трёхмерной реконструкции, передачи и хранения, медицинских диагностических изображений «Kometa 3Di PACS» по ТУ 32.50.50-002-92607081-2019 (РУ от 20.09.2021 №РЗН 2021/13248) (при необходимости). 18.21 Программное обеспечение Version: 3.7 (и выше) MRConsole\MRViewer Программное обеспечение предназначено для использования в МР-томографе i_Vision 1.5T Pro. Основное программное обеспечение To-Station позволяет операторам и врачам регистрировать пациентов, получать, обрабатывать, анализировать и хранить изображения 2D и 3D. Также предоставлены средства улучшения качества изображения, печать из формата DICOM и т. д. Параметры клинической визуализации - Максимальное поле зрения: 550 мм - Минимальное поле зрения: 5 мм. - Минимальная толщина 2D-среза: ≤0,1 мм. - Минимальная толщина 3D-среза: ≤0,05 мм. - Максимальное разрешение в плоскости: ≤0,1 мм. - Максимальная матрица захвата (сканирования): 2048x2048 107 Стандартные пакеты клинических применений/последовательности/методы 1. Пакеты клинических приложений 1.1 Неврология 1.2 Исследования тела 1.3 Онкология 1.4 Маммология 1.5 Исследования позвоночника 1.6 Ортопедия 1.7 Ангиография 1.8 Кардиология 1.9 Исследования плода 1.10 Педиатрия 2. Стандартные последовательности 2.1 Спиновое эхо (SE) 2.2 Быстрое спиновое эхо (FSE) 2.3 Одиночное быстрое спиновое эхо (SSFSE) 2.4 3D-изовоксельная визуализация с переменным углом перефокусировки (3D ISO) 2.5 Последовательность быстрого спинового эха с двойным эхом (DualEcho) 2.6 Спин-эхо с восстановлением инверсии (IR SE) 2.7 Инверсионное восстановление Fast Spin Eco (IR FSE) 2.8 Испорченное градиентное отраженное эхо (SPGR) 2.9 Быстрое градиентное вызванное эхо (FGRE) 2.10 Стационарное градиентное эхо свободной прецессии (SSFP) 2.11 Сбалансированное стационарное градиентное эхо свободной прецессии (bSSFP) 2.12 Объемный сбор данных с подавлением липидов для сверхбыстрой улучшенной визуализации (VALUE) 2.13 Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением (CEMRA) 2.14 Времяпролетное градиентное эхо (2D и 3D TOF) 2.15 Фазовый контраст (PC) 2.16 Градиентное эхо, вызванное множественным эхом (MERGE) 2.17 Планарная визуализация градиентного эхо-эхо (GRE EPI) 2.18 Планарная визуализация спин-эхо-эхо (SE EPI) 18.21.1 Стандартные пакеты / последовательности / методы клинического применения 1. Пакеты клинических применений 1.1 Неврология Компоненты приложения для неврологии - это последовательности, протоколы и рабочие процессы, оптимизированные специально для сканирования нервной системы. Традиционные методы применения с высоким отношением сигнал/шум, такие как последовательности SE, FSE и GRE, позволяют достичь наивысшей скорости 108 обнаружения повреждений. В зависимости от уровня взаимодействия с пациентами был разработан целевой протокол с высоким разрешением и высокой скоростью обработки. В комплект поставки входят: - Изображения T1WI с хорошим контрастом серо-белого вещества, полученные на основе последовательности SE, и метод компенсации потока для уменьшения артефактов пульсации сосудов после улучшения; - Высокое разрешение и быстрая визуализация, реализованная на основе последовательности FSE, и метод управляемого баланса и компенсации потока для увеличения яркости ликвора; - T2 FLAIR подавляет сигнал от спинномозговой жидкости и выделяет повреждения в паренхиме головного мозга, используя T2WI в качестве основы; - T1 FLAIR подавляет сигнал от спинномозговой жидкости и увеличивает контраст между серым и белым веществом с помощью T1WI в качестве основы; - DWI для получения высококачественных изображений головы с диффузионным взвешиванием, оснащенных технологией автоматической постобработки. Карты ADC и EADC автоматически рассчитываются после сканирования. Этот метод может быть использован для выявления острого и сверхострого инфаркта головного мозга; - Изотропная объемная визуализация головного мозга с быстрым восстановлением инверсии 3D T1; - Объемная визуализация внутреннего уха с высоким разрешением на основе 3D FSE, 3D ISO echo train modulation sequence или 3D bSSFP; - Программное обеспечение динамического анализа для анализа данных T2*, динамически собираемых EPI, с целью получения значений параметров отрицательного усиления корреляции; - DSC (Dynamic Sensitivity-weighted Contrast-enhanced) для получения параметров перфузии, таких как объем мозгового кровообращения (ОЦК) и мозговой кровоток (ЦМКК), путем динамического анализа влияния контрастного вещества на тканевой сигнал во время его первой циркуляции по внутричерепным сосудам, что в основном может быть использовано для диагностики острого инсульта. и глиома; - DTI мозга (тензорная диффузионная визуализация, производная от DWI) для отражения структурных и анизотропных характеристик пучков волокон белого вещества в головном мозге посредством диффузионного движения молекул воды. После сканирования автоматически рассчитываются Средняя диффузионная способность (MD), кажущийся коэффициент диффузии (ADC), Экспоненциальный кажущийся коэффициент диффузии (eADC), Осевая диффузионная способность (AD), Радиальная диффузионная способность (RD), Объемное соотношение (VR), фракционная анизотропия (FA) и цветовая карта FA; - Автоматическое многоступенчатое перемещение стола пациента для визуализации всего позвоночника; сшивание изображений всего позвоночника с помощью метода постобработки изображений; - При использовании DIR и TIR в последовательности "венозная кровь" кровоток показывает низкий уровень сигнала из-за подавления, а стенки кровеносных сосудов выделяются. Этот метод также может быть использован для наблюдения за определенными тканями и устранения сигналов помех, вызванных кровотоком. 109 - PRESS используется для анализа содержания метаболитов в организме человека. - MEDIC - это тест T2*WI, который показывает высокий уровень сигнала в суставной жидкости и немного более высокий уровень сигнала в суставном хряще, что позволяет легко выявить дефекты на поверхности сустава. - SWI - это метод визуализации, который очень чувствителен к незначительным изменениям локального магнитного поля, таким как дезоксигемоглобин, отложение железа в тканях или кальцификация. Он стал важным средством исследования структур внутричерепных вен и связанных с ними заболеваний, связанных с отложением железа. - TURBINE может устранять артефакты движения и получать диагностически ценные изображения. - Визуализация серо-белого вещества очень важна для диагностики повреждений, возникающих в сером и белом веществе головного мозга. - T2Mapping позволяет измерять значение T2 в тканях и выполнять количественную оценку свойств костей и суставных хрящей, а также ткани миокарда. - Многоквантовая методика (MQT) - это новый метод магнитно-резонансной томографии, который позволяет получить практически всю информацию о контрасте, используемую в клинической практике, за одно сканирование, основанное на количественной информации о скорости релаксации и плотности протонов. - Магнитно-резонансная томография, основанная на SSFSE, используется для визуализации спинного мозга и позвоночного канала. - 3D ASL - неинвазивное измерение артериального кровотока на основе ядерно- магнитного потока. 1.2 Исследования тела Пакет приложений для исследований тела - это последовательность, протокол и рабочий процесс, специально оптимизированные для сканирования тела, которые особенно подходят для обследования грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза. Как протоколы задержки дыхания, так и протоколы запуска дыхания позволяют получать оптимизированные изображения тела с высоким разрешением. В основном они включают в себя: - Для подавления движений использовались методы многократной задержки дыхания или методы запуска дыхания на вдохе; - Одиночный эхо-сигнал T1WI, основанный на 2D-последовательности GRE; - Двойное эхо в фазе и обратной фазе T1WI на основе 2D-последовательности GRE; - T2WI на основе FSE и SSFSE при задержке дыхания или триггере breath trigger; - Получается T2WI и устраняются артефакты движения на основе FSE и заполнения k-пространства в виде пропеллера; - MRCP и MRU: 2D-сканирование с задержкой дыхания на толстых срезах на основе последовательности SSFSE; 3D-сканирование на основе последовательности FSE 3D с использованием метода стробирования дыхательных путей; - Динамически улучшенное сканирование брюшной полости на основе 3D VALUE; - 2D и 3D bSSFP для получения быстрых изображений высокого разрешения с задержкой дыхания или без нее; 110 - 2D FSE+DIXON; за одно сканирование получается четыре набора контрастных изображений, нечувствительных к неоднородности магнитного поля, подходящих для удаления жира в таких областях, как таз; - 2D FSE с двумя последовательностями эхо-сигналов позволяет получать изображения, взвешенные как по PD, так и по T2, за одно сканирование; - Диффузионная визуализация всего тела с несколькими значениями b, до 16 настраиваемых значений b; - Трехмерная почечная ангиография кровотока в режиме стационарной прецессии (3D RAFISP) на основе 3D bSSFP для диагностики таких заболеваний, как стеноз почечной артерии; - 2D PC для количественного анализа кровотока; - CEMRA значительно сокращает значения T1 в крови, используя болюсное введение контрастного вещества, более короткое, чем в других тканях, с использованием сверхбыстрого T1WI для визуализации; - Визуализация сосудистых бляшек на основе FSE; - bSSFP, быстрая визуализация с высоким разрешением при задержке дыхания или свободном дыхании; - Сканирование органов малого таза с динамическим улучшением на основе 3D- изображения; - T1WI и T2WI оптимизированы специально для органов малого таза у мужчин и женщин; - T1WI и T2WI оптимизированы специально для визуализации плода; - Диффузионная визуализация тела; - Методика количественного определения липидов (LITE); - Анализ кривой динамического положительного улучшения, проведенный с помощью программного обеспечения для динамического анализа с целью получения показателя положительного улучшения. 1.3 Онкология Пакет приложений для онкологических исследований - это последовательность, протокол и рабочий процесс, оптимизированные специально для сканирования опухолей. Он обладает высокой чувствительностью к опухолям и значительно повышает частоту обнаружения небольших поражений. Этот компонент в основном включает в себя: - STIR, GRE в фазе и вне фазы протокол, который очень чувствителен к опухолям; - Динамическая визуализация, помогающая локализовать и охарактеризовать повреждения; - Протокол динамического сканирования с высоким разрешением, основанный на последовательности трехмерных измерений, обеспечивает удовлетворительный эффект подавления жировых отложений; - Визуализация всего тела для ранней диагностики и дифференциальной диагностики опухолей; - DWI с несколькими значениями b; - Анализ кривой динамического положительного увеличения, проведенный с помощью программного обеспечения динамического анализа для получения показателя положительного увеличения. 111 1.4 Маммология Пакет прикладных программ для исследования молочных желез - это последовательность, протокол и рабочий процесс, оптимизированные специально для сканирования молочных желез. Благодаря совершенной многонаправленной и крупномасштабной технологии удаления жира, динамическому улучшению с высоким разрешением патофизиологическая информация о пациентах может быть полностью воспроизведена. В основном он включает в себя: - Протокол сканирования высокого разрешения T1 и T2 на основе FSE; - Т2-картирование для количественного анализа молочной железы; - DIXON, позволяющий получать четыре набора контрастных изображений за одно сканирование, нечувствительный к неоднородности магнитного поля; - Многофазный динамический контраст с высоким разрешением -улучшенный протокол сканирования, основанный на 3D-последовательности значений, обеспечивающий равномерный эффект подавления жира; - Протокол динамического расширенного сканирования с высоким разрешением, основанный на 3D-последовательности значений, позволяет добиться равномерного эффекта подавления жировых отложений; - Для жирной груди и силиконовых протезов система может точно определять пик воды с помощью определенных режимов частотного поиска; - Рабочий процесс подтверждения частоты позволяет пользователю подтвердить частоту перед началом сканирования; - Поддерживает диффузионную визуализацию груди с несколькими значениями b; - Поддерживает Silhouette, MPR, MIP и другие функции; - Автоматическое добавление и автоматическое MIP-редактирование: после сканирования на изображениях до и после улучшения автоматически создаются силуэты, а полученные изображения автоматически обрабатываются MIP; - Анализ динамической кривой положительного улучшения, проведенный с помощью программного обеспечения для динамического анализа, для получения значения параметра положительного улучшения и кривой улучшения. 1.5 Исследования позвоночника - Протокол сканирования высокого разрешения T1, T2, PD, основанный на FSE; - T2Mapping, основанный на FSE, количественно оценивающий изменения в тканевой воде, матриксных тканях и коллагеновых структурах; - STIR, который позволяет получать более однородные изображения для уменьшения жировой прослойки позвоночника; - МРТ-визуализация водного пространства спинномозгового канала на основе SSFSE; - DWI с несколькими значениями b, за одно сканирование можно задать до 16 значений b; - Технология автоматического сшивания для визуализации всего позвоночника; - Система разделения воды и жира DIXON позволяет получать четыре набора контрастных изображений за одно сканирование; - МРТ-ангиография CEMRA с контрастным усилением на основе 3D GRE; - TURBINE может в некоторой степени уменьшить артефакты движения; 112 - 2D, 3D IR FSE можно использовать для визуализации периферических нервов; - Метод DTI, основанный на SE EPI, может быть использован для визуализации спинного мозга; - Получение изображений с высоким разрешением на основе bSSFP. 1.6 Ортопедия Пакет для ортопедических исследований - это последовательность, протокол и рабочий процесс, оптимизированные специально для ортопедического сканирования суставов. Чрезвычайно высокая однородность магнитного поля позволяет получать высококачественные ортопедические изображения с помощью катушек высокой плотности, что позволяет визуализировать любые мельчайшие повреждения костей и суставов. В комплект поставки входят: - Протоколы T1, PD и T2 с высоким разрешением, основанные на двухмерной последовательности FSE с подавлением жировой ткани или без него; - 2D T2* визуализация с высоким разрешением на основе последовательности GRE; - Визуализация с высоким разрешением для подавления жировых отложений на основе 3D-последовательности FSE; - Визуализация с высоким разрешением на основе 3D-последовательности FSE; -Удовлетворительный эффект подавления отложения жира за пределами центра; - Поддерживает как сильное, так и слабое подавление отложения жира; - Быстрое отделение воды от жира; - -MPR для многоплоскостного наблюдения за полученными изотропными данными. - Т2-картирование, основанное на 2D FSE, может быть использовано для количественного анализа изменений содержания воды в тканях; - DIXON, основанный на 2D FSE, обеспечивает разделение воды и жира; - Визуализация воды на основе SSFSE; - Multi-b-value DWI на основе SE EPI; - МРТ-ангиография с контрастированием CEMRA на основе 3D GRE; - Визуализация суставов с высоким разрешением на основе bSSFP; - Технология TURBINE для уменьшения артефактов при движении; - ЗНАЧЕНИЕ 3D для улучшения. 1.7 Ангиография Пакет прикладных программ для исследования сосудов - это последовательность, протокол и рабочий процесс, оптимизированные специально для сканирования сосудов, чтобы обеспечить быстрое и качественное исследование сосудов с высоким разрешением без усиления и с расширенным исследованием Методика визуализации сосудов без усиления включают в себя TOF, PC и ангиографию с усилением стационарной прецессии притока почечных артерий: TOF (Time of Flight) - это метод визуализации сосудов, основанный на технологии градиентного эха. Этот метод визуализации использует эффект усиления притока крови и состояние насыщения фоновой ткани для формирования хорошего контраста крови и тканей. - 2D TOF в основном используется для визуализации кровеносных сосудов шеи и венозных сосудов относительно прямого направления; - 3D TOF в основном используется для визуализации артерий головы и шеи; 113 - Методика сопутствующей зоны насыщения используется для подавления интерференции артериальных или венозных сигналов; - Тональный импульс используется для уменьшения искажений границ, вызванных насыщением кровотока; - Методика ускорения сжатого зондирования. Фазовый контраст (PC) - это метод, который подавляет фоновую ткань с помощью скорости потока в качестве кодирования, чтобы выделить сосудистые сигналы. - 3D-компьютер для мобильного сканирования и сканирования вен, особенно для исследования краниальных вен в клинике; - Скорость кодирования (VENC) в последовательности работы ПК можно свободно регулировать в нескольких направлениях; - Ускорение техники сжатого зондирования. Ангиография с усиленной прецессией почечных артерий в стационарном режиме использует характеристики “тройной яркости" bSSFP. - Сочетание метода водного возбуждения и метода FLAIR позволяет получить неконтрастную визуализацию почечных артерий. Усовершенствованный метод визуализации сосудов, в основном, включает в себя: 3D-последовательность эхо-сигналов с быстрым фазовым искажением, специально оптимизированную для CEMRA, которая позволяет использовать сжатое зондирование + параллельное получение данных, частичное эхо, двунаправленное центровое секвенирование в k- пространстве и т.д. в совокупности для обеспечения высокого отношения контрастности к шуму и быстрого получения данных: - Рабочий процесс отслеживания болюсов: a. выполнение быстрого динамического сканирования с помощью протокола отслеживания болюсов и создание динамических изображений в реальном времени одного и того же среза в целевом сосуде, чтобы пользователи могли оценить время поступления контрастного вещества; b. область хода сканирования наглядно отображает процесс сканирования; - Автоматическая смена рабочего стола пациента, специальная последовательность сканирования и приемная катушка высокой плотности для визуализации периферических сосудов; - Визуализация кровеносных сосудов формирует силуэты с помощью MIP, VRT и SSD; - Auto SUB и auto MIP, на изображениях до и после сканирования автоматически формируют силуэты, а полученные изображения автоматически обрабатываются MIP. 1.8 Кардиология Пакет прикладных программ для исследования сердца представляет собой специализированную последовательность, протокол и рабочий процесс, оптимизированные для сканирования сердца. Контролируя и отслеживая движения сердца и дыхательной системы, он позволяет получать плоскостную анатомическую визуализацию сердечной деятельности и предоставляет патологическую и физиологическую информацию о сердце пациента. Этот пакет в основном включает: 114 - Метод “Венозной крови”, который использует последовательность FSE для подавления яркого сигнала от крови, позволяя четко определить границы между камерами сердца, миокардом и крупными сосудистыми полостями; - T1WI, T2WI и STIR-взвешенная визуализация, выполняемая с помощью электрокардиографии (ЭКГ), в сочетании с методом “Венозной крови”, основанным на двойной инверсии, для визуализации морфологии сердца, которая обеспечивает превосходный контраст между миокардом, камерами сердца, крупными кровеносными сосудами и окружающими структурами; - Киносъемка с использованием 2D-последовательности bSSFP, запускаемой ЭКГ, эффективно компенсирует фазовые помехи, вызванные градиентными полями пространственного кодирования, и максимально сохраняет интенсивность эхо-сигнала. В камерах сердца и крупных кровеносных сосудах можно наблюдать артериальную кровь, что обеспечивает хороший контраст миокарда, камер сердца, крупных кровеносных сосудов и окружающих структур. Это служит основой для анализа сердечной функции. - Измерение скорости сердечного потока с использованием метода двухмерного фазового контраста; - Метод картирования T1 для миокарда, который количественно определяет значение T1 для каждого воксела в ткани миокарда: нормальный миокард имеет определенное значение T1, и оно изменяется при наличии отека миокарда, фиброза или инфильтративных заболеваний. Этот метод может быть использован для выявления очаговых или диффузных заболеваний; - Метод Т2-картирования миокарда, позволяющий количественно оценить воспаление сердца, повреждение миокарда и т.д., имеет высокую клиническую ценность. 1.9 Исследования плода - Техника многократной задержки дыхания или техника запуска дыхания для подавления артефактов движения; - Т1-взвешенная визуализация с одним эхо-сигналом на основе 2D- последовательности GRE; - Двойное эхо, синфазное и внефазовое Т1-взвешенное изображение на основе 2D- последовательности GRE; - FSE и метод заполнения K-пространства пропеллер для получения T2-взвешенных изображений и устранения артефактов движения; - MRCP и МРТ, 2D-визуализация, основанная на сканировании с задержкой дыхания с помощью SSFSE; 3D-визуализация, основанная на последовательности FSE с использованием дыхательного стробирования; - Динамическое контрастирование брюшной полости - расширенное сканирование на основе 3D VALUE; - 2D и 3D bSSFP, быстрая визуализация высокого разрешения с задержкой дыхания или без нее; - Технология разделения воды и жира Dixon на основе 2D FSE, позволяющая получать четыре набора контрастных изображений за одно сканирование, нечувствительная к неоднородности магнитного поля; - 2D FSE с двойным эхо-сигналом, позволяющее получать изображения, взвешенные по PD и T2, за один раз; 115 -- Диффузионное изображение с несколькими значениями b, с возможностью настройки до 16 значений b; - CEMRA, использующий болюсное введение контрастного вещества для значительного снижения значений T1 в крови и увеличения его по сравнению с другими тканями, с помощью сверхбыстрой визуализации, взвешенной по T1; - 2D-компьютерная томография для количественного анализа кровотока. 1.10 Педиатрические исследования - Техника многократной задержки дыхания или техника запуска дыхания для подавления артефактов движения; - Т1-взвешенная визуализация с одним эхо-сигналом на основе 2D- последовательности GRE; - Двойное эхо, синфазное и внефазовое Т1-взвешенное изображение на основе 2D- последовательности GRE; FSE и метод заполнения K-пространства пропеллер для получения T2-взвешенных изображений и устранения артефактов движения; - MRCP и МРТ, 2D-визуализация, основанная на сканировании с задержкой дыхания с помощью SSFSE; 3D-визуализация, основанная на последовательности FSE с использованием респираторного стробирования; - Сканирование тела с улучшенным динамическим контрастом на основе 3D VALUE; - 2D и 3D bSSFP, быстрое получение изображений с высоким разрешением с задержкой дыхания или без нее; - T1WI и T2WI оптимизированы специально для области малого таза у мужчин и женщин; - 2D FSE+DIXON; получение четырех наборов контрастных изображений за одно сканирование, нечувствительных к неоднородности магнитного поля, пригодных для удаления жира в области таза и т.д.; - 2D FSE с двойным эхо-сигналом, позволяющее получать изображения, взвешенные по PD и T2, за один раз; - Диффузионное изображение с несколькими значениями b, с возможностью настройки до 16 значений b; - Динамический анализ кривой с помощью программного обеспечения динамического анализа для положительного улучшения для положительного улучшения, получение карт параметров положительного улучшения; Неконтрастная визуализация почечных артерий на основе 3D bSSFP, позволяющая получать изображения почечных артерий без улучшения качества, полезная для визуализации стеноза почечной артерии и т. д.; CEMRA, использующая болюсное введение контрастного вещества для значительного снижения значений T1 в крови, более коротких, чем в других тканях, с использованием сверхбыстрого T1WI для визуализации; - 2D-компьютер для количественного анализа кровотока; - Визуализация сосудистых бляшек на основе FSE. 2. Стандартные последовательности 2.1 Спиновое эхо (SE) 116 Последовательность спинового эха (SE) - это классическая последовательность МРТ, которая широко применяется в клинике и в основном при T1WI. Преимущество последовательности SE в том, что она обеспечивает высокое соотношение сигнал/шум изображения и хороший контраст тканей. Он менее чувствителен к неоднородному магнитному полю и не подвержен искажениям чувствительности. Последовательность SE можно использовать для визуализации всех частей тела, как правило, для обычного T1WI и расширенного сканирования головы, позвоночника, суставов и т.д. Эта последовательность состоит из радиочастотного импульса под углом 90°, за которым следует импульс реполяризации под углом 180°. После подачи радиочастотного импульса под углом 90° в направлении X, вектор намагниченности в направлении Z смещается в плоскость XY. После завершения 90-градусного импульса вектор намагниченности претерпевает поперечную релаксацию, и поперечный вектор намагниченности постепенно затухает. Если сразу после импульса на 90° подать импульс перефокусировки на 180° в направлении Y, полученный контраст изображения практически устранит влияние релаксации T2 ткани. Если импульс реполяризации на 180° подать после ожидания в течение подходящего периода времени, вектор остаточной поперечной намагниченности различных тканей будет выглядеть по-разному из-за разницы в скорости поперечной релаксации, чтобы можно было получить информацию о контрасте T2. 2.2 Быстрое спиновое эхо (FSE) Последовательность быстрого спинового эха (FSE) - это метод применения серии перефокусирующих импульсов после возбуждения одним радиочастотным импульсом и получения нескольких эхо-сигналов. Эхо-сигнал, получаемый после возбуждения каждым радиочастотным импульсом, образует последовательность эхо-сигналов, а количество эхо-сигналов в последовательности представляет собой длину последовательности эхо- сигналов (ETL). Применяя различные градиенты фазового кодирования перед каждым получением сигнала, эти полученные эхо-сигналы могут быть заполнены в разных позициях в k-пространстве. Таким образом, скорость сканирования последовательности FSE выше, чем у последовательности SE. Чувствительный к восприимчивости артефакт последовательности FSE не очевиден, поскольку перефокусирующий импульс может устранить влияние неоднородности основного магнитного поля. Регулируя параметры сканирования последовательности FSE, можно получать изображения T1WI, T2WI и взвешенные по плотности протонов. Благодаря своим характеристикам быстрой визуализации, FSE широко используется в клинике. Если выбрана более короткая последовательность эхо-сигналов, последовательность FSE может получить значение T1, которое короче, чем время получения последовательности SE. Это часто используется для отображения анатомических структур, таких как позвоночник, крупные суставы, мягкие ткани и т.д. При выборе более длинной последовательности эхо- сигналов для взвешивания PD и T2 часто используется последовательность FSE, а скорость сканирования значительно выше, чем у SE, которая в основном используется для сканирования нервной системы, суставов, всего тела и т.д. Программа FSE sequence поддерживает технологию компенсации потока, что уменьшает потери сигнала и искажения пульсации, вызванные потоком. Она также поддерживает параллельный сбор и реконструкцию данных для ускорения получения 117 изображений. Она поддерживает многосекционное сканирование с задержкой дыхания, которое можно использовать для многократного сканирования брюшной полости с задержкой дыхания для достижения полного охвата брюшной полости. Последовательность FSE поддерживает различные методы подавления жира и обеспечивает превосходный эффект подавления жира. Он поддерживает запуск физиологических сигналов: он может использовать дыхательные сигналы для запуска сканирования во время сканирования брюшной полости, чтобы подавить артефакты движения. Он поддерживает 3D-сканирование и может использоваться для визуализации внутреннего уха с высоким разрешением. 2.3 Однократное быстрое спиновое эхо (SSFSE) Последовательность однократного быстрого спинового эха (SSFSE) имеет длинную последовательность эхо-сигналов. После однократного возбуждения может быть получена вся информация, необходимая для заполнения объемного изображения, и скорость сканирования увеличивается. Поскольку длина TR на самом деле бесконечна, он используется только для получения изображений T2WI. Из-за длинной последовательности эхо-сигналов, чтобы уменьшить эффект размытия изображения, вызванный ослаблением T2, получение последовательности эхо- сигналов должно быть завершено как можно быстрее. SSFSE реализован за счет сокращения интервала эхо-сигналов и использования таких методов, как быстрое получение данных и частичное Фурье. Он поддерживает планирование в радиальной плоскости и может использоваться для многонаправленной МРХП (магнитно-резонансной холангиопанкреатографии) для получения изображений на толстых пленках. По сравнению с последовательностью FSE, последовательность SSFSE имеет значительно меньшее время сканирования и может быть использована для T2WI сканирования грудной клетки и брюшной полости с задержкой дыхания; последовательность SSFSE также может быть использована для получения изображений воды с высоким разрешением протяженных тканей T2, таких как MRCP, магнитно- резонансная урография (MRU), магнитно-резонансная миелография (МРТ) и т.д.; Сверхбыстрая Т2-томография головного мозга (применяется для пациентов, которые не могут активно участвовать в сканировании). 2.4 Трехмерное изображение изовокселей с переменным углом поворота при перефокусировке (3D ISO) Основанный на последовательности 3D FSE, метод 3D ISO используется для уменьшения размытости изображения, вызванной эффектом затухания T2, с помощью управления процессом затухания последовательности эхо-сигналов. Он может быть применен для сканирования сверхдлинных эхо-сигналов и оптимизации последовательности сбора данных в k-пространстве, что позволяет значительно сократить время сканирования при гарантированном удовлетворительном соотношении сигнал/шум и разрешении 3D-съемки. Оптимизируя расчет радиочастотных импульсов, можно улучшить распределение энергии в организме человека и значительно снизить поглощенную радиочастотную энергию (SAR), чтобы обеспечить безопасность пациента во время обследования. 3D-последовательность ISO широко применяется в клинике. Его можно использовать для изотропного сканирования суставов, нервной системы и т.д. с высоким 118 разрешением, а также для сканирования всего тела в воде. Это позволяет повысить разрешение изображения и добиться превосходного контроля энергопотребления. 2.5 Двойное эхо, быстрая спиновая эхо-последовательность (DualEcho) Основанный на двумерной последовательности FSE, DualEcho использует два 180- градусных импульса после 90-градусного радиочастотного импульса с одинаковым фазовым кодированием, генерируя короткое TE-эхо и длинное TE-эхо. В длинных последовательностях TR сигналы, взвешенные по плотности протонов, и сигналы, взвешенные по T2, могут быть получены одновременно при одном сканировании. Эта последовательность обычно используется для визуализации мышц, костей и других областей, что повышает эффективность визуализации. 2.6 Инверсия-восстановление спинового эха (IR SE) Использование радиочастотного импульса на 180° для возбуждения ткани может отклонить макроскопический продольный вектор намагниченности ткани на 180°, то есть в направлении, противоположном основному магнитному полю, поэтому его также называют обратным импульсом. Последовательность IRE заключается в применении предварительного импульса инверсии на 180° перед последовательностью SE для увеличения разницы в продольном расслаблении тканей, что может обеспечить лучший контраст в клинике. Временной интервал между импульсом инверсии на 180° и импульсом возбуждения на 90° определяется как время инверсии (TI). Последовательность IRSE обеспечивает наилучшую контрастность T1, которая значительно выше, чем у SE. Она обладает низкой чувствительностью к общей неоднородности магнитного поля и к тому, что смещение центра сканирования приводит к неоднородности магнитного поля. Поскольку во время одной инверсии регистрируется только одно эхо-сообщение, а время сканирования велико, оно в основном используется для увеличения контраста между серо-белым веществом T1 в клинике. 2.7 Инверсия-восстановление быстрого спинового эха (IR FSE) IR FSE состоит из предварительного импульса на 180°, за которым следует последовательность FSE. По сравнению с TI-последовательностью, скорость получения изображения может быть значительно увеличена благодаря наличию последовательности эхо-сигналов. Регулируя время TI, можно выборочно подавлять сигналы воды или жира. Клинические применения включают: - STIR (восстановление с коротким временем инверсии): поскольку скорость продольной релаксации жировой ткани не велика STIR широко используется при сканировании T2WI для подавления отложения жира. Он обладает низкой чувствительностью к неоднородности магнитного поля и подходит для подавления жира в большом диапазоне или в центре; - FLAIR (инверсионное восстановление с ослаблением жидкости): процедура подавления оттока воды. В клинической практике, поскольку как поражения со слегка повышенным сигналом, так и поражения с высоким сигналом часто скрываются за сигналом спинномозговой жидкости с более высоким сигналом. В этом случае, если сигнал спинномозговой жидкости может быть подавлен при T2WI, повреждения могут быть полностью выявлены. FLAIR может подавлять сигнал от спинномозговой жидкости и широко используется при сканировании мозга; FLAIR также может достигать T1WI, что позволяет более эффективно отображать контраст серо-белого вещества T1; 119 - Техника восстановления инверсии венозной крови для подавления сигналов кровотока. 2.8 Градиент-восстановленное эхо с очищением (SPGR) Последовательность SPGR использует эхо-сигнал, генерируемый инверсией градиентного поля, для получения изображений. Градиентный эхо-сигнал достигает стационарного состояния после определенного периода времени перехода. Как правило, полученный градиентный эхо-сигнал в стационарном состоянии определяется продольным и поперечным векторами стационарной намагниченности. Метод искажения радиочастотной фазы может быть применен к последовательности SPGR, чтобы свести поперечные стационарные векторы магнитного направления к нулю, так что величина собранного градиентного эхо-сигнала зависит только от продольных векторов намагниченности для достижения контраста T1. По сравнению с последовательностью SE, градиентная эхо-последовательность более чувствительна к неоднородности магнитного поля и может лучше отражать различия в локальной чувствительности и достигать контрастности T2*. SPGR может использоваться для получения нескольких эхо-сигналов для создания синфазных и нефазовых изображений. SPGR поддерживает технологию параллельного сбора и реконструкции данных для ускорения получения изображений. Последовательность SPGR широко используется в клинике, в основном для визуализации T1WI головы, грудной клетки, брюшной полости, полости малого таза и т.д. Визуализация T2*WI в основном используется для визуализации гематом головного мозга и суставного хряща. Ее можно использовать для визуализации брюшной полости и таза с двойным эхо. 2.9 Быстрое градиентное эхо (FGRE) Последовательность FGRE является одной из последовательностей градиентного эхо-сигнала с быстрым изменением фазы. Контрастность контролируется с помощью подготовительных импульсов намагничивания, т.е. импульсов восстановления инверсии. После каждого импульса восстановления инверсии будут получены все строки кодирования в k-пространстве, и время формирования изображения будет значительно сокращено за счет комбинирования частичного преобразования Фурье, параллельного получения и так далее. Применение метода искажения радиочастотной фазы приводит к тому, что изображения, полученные с помощью FGRE, получают лучшее значение T1. FGRE в основном используется для 2D T1WI брюшной полости и таза, в основном для пациентов, которые не могут задерживать дыхание по мере необходимости. 3D T1WI головы обеспечивает превосходную контрастность, а контраст серо-белого вещества лучше, чем при T1WI без импульса восстановления инверсии. 2.10 Изображения со стационарной свободной прецессией (SSFP) В качестве базовой градиентной эхо-последовательности SSFP применяет сбалансированный градиент в направлении частотного и фазового кодирования, чтобы сигнал поперечного намагничивания достиг устойчивого состояния. SSFP в основном используется для реконструкции и обследования заболеваний крупных суставов в клинических условиях. 2.11 Сбалансированный стационарный эхо-сигнал с градиентом свободной прецессии (bSSFP) Обычные стационарные технологии эхо-сигналов с градиентом без прецессии 120 учитывают только влияние градиентного поля с фазовым кодированием на сигнал остаточной поперечной намагниченности, в то время как bSSFP - это высокоскоростная последовательность с высоким отношением сигнал/шум. Благодаря разработке последовательности в трех аспектах, включая срез, фазу и кодирование, это может гарантировать, что сигналы поперечного и продольного намагничивания достигнут устойчивого состояния одновременно без потери уровня сигнала. bSSFP в основном используется для получения Т2/Т1-контрастирования тканей, которое подходит для применения во всем теле и широко применяется при сканировании головы, кровеносных сосудов, брюшной полости, суставов и так далее. Его широкое применение обусловлено его преимуществами в виде высокой скорости и высокого отношения сигнал/шум, что особенно подходит для сканирования деталей, подверженных воздействию движений. Кроме того, интенсивность его сигнала в тканях определяется соотношением T2/T1 ткани, что может сделать сигнал воды заметным на изображении, в то время как другие сигналы, такие как мышечные сигналы, будут подавлены, поэтому он широко используется для создания контраста между жидкостью и мягкими тканями. С его помощью можно получить превосходную визуализацию кровеносных сосудов, панкреатобилиарных путей, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта и так далее при отсутствии контрастного вещества. 2.12 Объемное получение данных с подавлением липидов для сверхбыстрой улучшенной визуализации (VALUE) Это одна из последовательностей градиентного эхо-сигнала с быстрым изменением фазы. Значения TR и TE в этой последовательности короткие, а время сбора данных сокращается за счет сочетания параллельного сбора данных, частичного преобразования Фурье, межсрезовой интерполяции и других ускоренных технологий получения изображений. В этой последовательности используется технология быстрого импульса подавления липидного обмена, которая позволяет непрерывно собирать множество строк кодирования в формате k-space после импульса подавления липидного обмена, что еще больше сокращает время сбора данных. VALUE можно использовать для быстрой 3D- визуализации T1WI, обычно используемой для динамического сканирования всего тела с контрастным усилением, а также для изображений суставов с высоким разрешением. Для сканирования частей тела (таких как грудь и суставы) без задержки дыхания время его действия может быть немного увеличено, что позволяет получать 3D- изображения с высоким отношением сигнал/шум и высоким разрешением. При сканировании органов брюшной полости с динамическим контрастированием (таких как печень и желчный пузырь), требующих задержек дыхания, время ожидания является коротким, а многофазное сканирование с динамическим контрастированием может быть выполнено с помощью нескольких задержек дыхания. 2.13 Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением (CEMRA) Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением (CEMRA) основана на градиентной эхо-последовательности T1WI с быстрым изменением фазы. После введения контрастного вещества значение T1 крови значительно снижается, что делает его значение T1 значительно меньше, чем у нормальной ткани человека, и тогда последовательность CEMRA может быть использована для визуализации сосудов. Поскольку контрастность кровеносных сосудов и других тканей на изображении в 121 основном обусловлена введением контрастного вещества, точный контроль времени, когда контрастное вещество достигнет нужного сосуда, напрямую повлияет на результат визуализации. Поэтому для отслеживания времени поступления контрастного вещества в сосуды обычно используется протокол отслеживания болюса. Короткие TE и TR обычно используются в сочетании с операцией вычитания реконструкции. CEMRA поддерживает автоматическое вычитание. 2.14 Времяпролетное градиентное эхо (2D и 3D TOF) Магнитно-резонансная ангиография (МРА) во время пролета (TOF) в основном использует кровь, поступающую в визуализируемый срез, для усиления интенсивности сигнала крови по сравнению со статичной тканью. Этот механизм усиления сигнала крови называется усилением, связанным с потоком (FRE). Когда TR относительно короткий, при многократном возбуждении визуализирующего среза статическая ткань частично насыщается, и ее сигнал подавляется, в то время как свежая кровь, поступающая в визуализирующий срез, в меньшей степени подвергается воздействию радиочастотных импульсов и менее насыщается, что приводит к сильному сигналу. На изображении показан яркий сигнал крови, в то время как неподвижная ткань темная из-за насыщения. Последовательности TOF обычно реализуются с использованием коротких последовательностей некогерентного градиентного эхо-сигнала в стационарном режиме TR. Для устранения потери сигнала, вызванной потоком, будет использоваться градиент компенсации потока. Эта последовательность в сочетании с тональным методом делает изображение сосудов более однородным. При использовании 3D-визуализации, как правило, используется метод MIP, позволяющий сделать изображение сосудов более четким и детализированным, и в основном используется для сканирования головы и шеи. 2.15 Фазовый контраст (PC) Фазовый контраст (PC) - это метод, который использует изменение фазы вектора поперечной намагниченности, генерируемого потоком крови, для подавления фоновых тканей и выделения потоков крови. На основе короткой эхо-последовательности градиента TR PC применяет биполярный градиент в одном или нескольких выбранных направлениях кодирования потока для кодирования потока, что приводит к изменению фазы, которое линейно связано с расходом. Неподвижная фаза ткани полностью компенсируется, в то время как изменение фазы, вызванное потоком крови, сохраняется, и эта разница формирует фазовый контраст. Скорость кодирования (VENC) в последовательности PC можно свободно регулировать в нескольких направлениях. Фоновое торможение тканей при PC хорошее, что полезно для отображения мелких кровеносных сосудов и замедления кровотока. В клинических условиях PC можно использовать для визуализации внутричерепных артерий и вен. 2.16 Градиентный эхо-сигнал с несколькими эхо-сигналами (MERGE) После возбуждения радиочастотным импульсом с малым углом последовательность использует несколько переключателей градиентного поля считывания для сбора нескольких градиентных эхо-сигналов, все из которых используют одинаковое фазовое кодирование для сжатия полученных данных в одну и ту же строку фазового кодирования в k-пространстве. Этот метод эквивалентен методу сбора градиентной эхо- последовательности одиночного эхо-сигнала для многократных повторений. Наконец, восстановленные изображения всех эхо-сигналов объединяются в одно изображение, и 122 отношение сигнал/шум может быть значительно улучшено. В этой последовательности применяются градиенты компенсации потока в трех направлениях, чтобы устранить влияние эффекта потока. Клинически MERGE в основном используется для визуализации суставного хряща, например, T2*WI коленного сустава. Суставная жидкость показывает более высокий сигнал в этой последовательности, в то время как суставной хрящ показывает слегка повышенный сигнал, что облегчает выявление дефектов на поверхности сустава. Т2*WI шейного отдела позвоночника позволяет лучше рассмотреть межпозвоночный диск и серо-белое вещество спинного мозга. Трехмерное изображение Т2*WI позволяет четко отобразить корешок спинномозгового нерва. 2.17 Градиентное эхо эхо-плоскостная визуализация (GRE EPI) Эхо-плоскостная визуализация (EPI) разработана на основе градиентного эхо- сигнала. GRE EPI является членом семейства плоскостных последовательностей эхо- сигналов. Благодаря непрерывному применению чередующихся положительных и отрицательных частотных градиентов кодирования и использованию коротких фазовых градиентов кодирования все данные, необходимые в k-пространстве, могут быть собраны одним радиочастотным импульсом возбуждения. Эхо последовательности EPI генерируется непрерывным прямым и обратным переключением градиента частотного кодирования, что приводит к зигзагообразному заполнению k-пространства. Эта траектория заполнения k-пространства может быть точно реализована только тогда, когда градиент фазового кодирования и градиент частотного кодирования работают совместно. Градиент фазового кодирования необходимо применять после получения предыдущего эхо-сигнала и перед получением следующего эхо-сигнала. МРТ-сигнал, получаемый с помощью метода GRE EPI, сам по себе также относится к градиентному эхо-сигналу, генерирующему взвешивание T2*, которое в основном используется для МРТ с перфузионным взвешиванием при первом прохождении с контрастным веществом (перфузия), а также для функциональной визуализации головного мозга, основанной на эффекте, зависящем от уровня кислорода в крови (BOLD). 2.18 Спин-эхо-планарная визуализация (SE EPI) SE EPI - это плоскостная эхо-последовательность, основанная на последовательности SE для уменьшения влияния неоднородности магнитного поля на изображение. За счет непрерывной коррекции градиент кодирования с чередующейся частотой и градиент кодирования с короткой фазой используются для сбора всех необходимых данных в k-пространстве с помощью одного радиочастотного импульса. В SE EPI используется однократное возбуждение, которое устраняет влияние релаксации T1 на контрастность изображения. Как правило, он используется для быстрого клинического сканирования T2WI. Он подходит для сканирования брюшной полости с задержкой дыхания. Скорость визуализации чрезвычайно высока. Даже без задержки дыхания не наблюдается явных искажений дыхательных движений. Он также подходит для сверхбыстрой T2WI-томографии головного мозга и сканирования различных частей тела пациентов, которые не могут участвовать в обследовании. 3. Стандартные методы сканирования 3.1 Методы быстрого сбора данных 3.1.1 Частичное преобразование Фурье 123 Теоретически, используя комплексно-сопряженную симметрию k-пространства в фазовом направлении, для восстановления изображения требуется получить и заполнить только половину строк фазового кодирования k-пространства. Поскольку линии фазового кодирования в центре k-пространства и вблизи него определяют контрастность изображения, при фактическом сканировании необходимо собрать чуть более половины линий фазового кодирования в k-пространстве, а остальные заполнить в соответствии с принципом симметрии. Если k-интервал составляет чуть более 50%, общее время съемки будет соответственно сокращено, а отношение сигнал/шум изображения немного уменьшится. 3.1.2 Частичное считывание K-пространство также обладает сопряженной симметрией в направлении частотного кодирования. Теоретически, для восстановления изображения в соответствии с принципом симметрии необходимо собрать только половину эхо-сигнала. При реальном сканировании необходимо собрать чуть больше половины каждого эхо-сигнала, чтобы восстановить изображения с более высоким качеством. Метод частичного эхо-сигнала можно использовать только для последовательностей без последовательности эхо- сигналов. За счет сокращения TE можно сократить время сбора данных или увеличить количество фрагментов. 3.1.3 Прямоугольное поле зрения При клинической визуализации поперечные сечения некоторых исследуемых частей тела не являются квадратными: например, в поперечном сечении брюшной полости ширина левой и правой частей значительно превышает высоту передней и задней частей. Следовательно, получение некоторых линий фазового кодирования в переднем и заднем направлениях является пустой тратой времени при сканировании. Если заменить квадратную единицу для получения данных на прямоугольную FOV, чтобы сократить количество шагов фазового кодирования, линии фазового кодирования в k-пространстве станут более редкими; кроме того, уменьшите длину направления фазового кодирования при реконструкции изображения, поле зрения будет представлено в виде прямоугольника, что может сократить время получения изображения. Этот метод широко используется при сканировании различных частей тела и наиболее типичен для исследования сплюснутых частей тела человека, таких как поперечные срезы брюшной полости и таза, сагиттальное положение позвоночника и т.д. 3.1.4 Параллельная визуализация (PI) PI (Параллельная визуализация) - это сверхбыстрый метод ускорения МРТ в сочетании с фазированной антенной решеткой. Он широко используется для ускоренного получения различных последовательностей и позволяет получить более высокое временное и пространственное разрешение за заданное время сканирования. В зависимости от используемой фазированной решетки скорость получения изображения (коэффициент ускорения) может быть увеличена в 1-4 раза. Принцип метода PI заключается, главным образом, в использовании данных, собранных многоканальной приемной катушкой, для уменьшения количества операций кодирования в k- пространстве, так что время сканирования последовательности сокращается вдвое для достижения быстрого сканирования. В то же время предварительные знания используются для заполнения данных k-пробела при 124 реконструкции, чтобы завершить реконструкцию изображения. Применение метода PI может ускорить обычное клиническое сканирование частей тела и повысить эффективность сканирования пациентов. Благодаря более высокой скорости получения данных можно улучшить пространственное разрешение и увеличить диапазон получения 3D-изображений при неизменном времени получения. В случае EPI это позволяет сократить длину эхо-сигнала, улучшить качество изображения и уменьшить магниточувствительные артефакты. 3.1.5 Параллельная ускоренная визуализация (GRAPPA). GRAPPA (Параллельная ускоренная визуализация) - это расширение технологии параллельного ускорения обработки изображений для получения 3D-изображений. При использовании многоканальной приемной катушки происходит одновременное ускорение сбора данных в двух направлениях кодирования. Без потери пространственного разрешения и диапазона сканирования это позволяет значительно сократить время получения 3D-изображений. 3.1.6 Сверхбыстрое получение изображений с использованием датчика сжатия (pSENSE) Сжатое зондирование (CS) - это метод ускорения МРТ, который отличается от параллельной визуализации. Используя преимущества разреженности сигналов визуализации, он может восстанавливать высококачественные изображения на основе данных, значительно превосходящих традиционные требования к выборке. Технология WDM pSENSE (power SENSE) инновационно сочетает в себе некогерентную недостаточную дискретизацию при сжатом считывании с параллельным получением данных SENSE, что значительно сокращает количество этапов кодирования с использованием k-пробелов, вдвое сокращает время сканирования последовательности и обеспечивает быстрое сканирование. В то же время, разреженное преобразование и нелинейная итеративная реконструкция применяются для заполнения данных в пространстве k и полной реконструкции изображения. Применение технологии pSENSE может ускорить проведение 3D-сканирования в клинических условиях, таких как TOF MRA, SWI, CEMRA и т.д., а также увеличить поток пациентов. Благодаря более высокой скорости сканирования можно улучшить пространственное разрешение или увеличить диапазон получения 3D-изображений при неизменном времени получения. 3.1.7 Определение эллиптической траектории. Центральная информация в k-интервале оказывает наиболее существенное влияние на контрастность изображения и соотношение сигнал/шум. При традиционной обработке изображений k-интервал полностью дискретизируется, в то время как при эллиптической обработке приоритет отдается заполнению центральной информации в k-интервале. Метод эллиптической съемки широко используется при визуализации сосудов, что позволяет эффективно сократить время сканирования, получить высококонтрастную визуализацию сосудов и уменьшить артефакты движения. 3.2 Методы снижения содержания жира 3.2.1 Спектрально-селективный метод насыщения жира (FatSat) Технология FatSat, основанная на лучшей в отрасли однородности магнитного поля WDM и специальной катушке с фазированной антенной решеткой, позволяет избирательно насыщать жирный пик в спектре, используя разницу в химическом сдвиге между жиром и 125 водой для достижения цели подавления образования жира. Эффект химического сдвига относится к разнице в 3,5 промилле между частотами прецессии протонов и молекул воды в жирах в магнитном поле. Если предварительные импульсы, соответствующие частоте прецессии жира, непрерывно подаются перед импульсами возбуждения последовательности изображений, сигнал жира может быть избирательно насыщен. Метод FatSat позволяет добиться хорошего эффекта подавления жира в высоком поле и предъявляет высокие требования к однородности поля Bо и радиочастотного поля. Его можно использовать в различных взвешенных последовательностях. 3.2.2 Точное селективное возбуждение с сохранением инверсионного восстановления (ASPIR) Метод ASPIR можно понимать как комбинацию частотно-селективного метода FatSat и метода инверсионного восстановления. Были использованы частотно- селективные адиабатические импульсы насыщения жировой клетчаткой, а время инверсии было автоматически рассчитано для максимального подавления жирового сигнала. ASPIR не чувствителен к неоднородности радиочастотного поля и обеспечивает удовлетворительный эффект и постоянство подавления жировой ткани. В клинической практике ASPIR широко используется для уменьшения жировых отложений в области позвоночника, живота, груди и других частях тела с высоким соотношением сигнал/шум. 3.2.3 Спектральное возбуждение Технология возбуждения, зависящая от спектра, обычно использует биномиальные импульсы с выбранной частотой и пространством, т.е. комбинацию нескольких импульсов с различными углами и направлениями отклонения. Когда частота системы выбирает пиковую частоту воды, чтобы вода достигла максимального вектора поперечной намагниченности, а вектор поперечной намагниченности жира равен нулю, в это время собираются только сигналы воды, поэтому спектральное возбуждение также известно как метод возбуждения воды. Когда системная частота выбирает пиковую частоту жира, возбуждаться будет только жир. Технология спектрального возбуждения чувствительна к неоднородности B0 и в основном используется для частей тела с однородным полем Bо. 3.2.4 STIR (Инверсия-восстановление спинового эха) STIR (кратковременное восстановление инверсии) было введено в стандартные последовательности сканирования. Он реализуется с помощью IR-последовательности и широко используется. Хотя он не требователен к однородности магнитного и радиочастотного полей, он может обеспечить удовлетворительный эффект подавления образования жира при сканировании с большим углом обзора и смещением от центра. 3.2.5 Эхо-планарная визуализация с инверсионным восстановлением (IR EPI) Аналогично методу STIR, подавление жировых отложений может быть достигнуто путем применения импульса восстановления инверсии на основе последовательности EPI. Процесс заключается в подаче импульса для восстановления инверсии, за которым следует определенное время инверсии (TI), подача импульса на угол 90° и затем получение EPI. 3.2.6 Визуализация разделения воды и жира (DIXION, fDIXION). Сигналы МРТ человека в основном поступают от двух компонентов: воды и жира. 126 Из-за различий в их химической структуре на молекулярном уровне частота прецессии протонов водорода в молекулах воды немного выше, чем в молекулах жира, разница составляет около 3,5 частей на миллион. В зависимости от разности частот между водой и жиром, при разных временах эхо-сигнала могут быть получены различные разности фаз вода-жир. В частности, когда разности фаз вода-жир составляют 0° и 180°, они называются синфазными и внефазными соответственно. Методика DIXION основана на последовательности FSE и использует двухточечный метод сбора данных для сбора данных с различной разницей фаз вода-жир в разное время эхо-сигнала. Изображение воды, изображение жира, изображения в фазе и вне фазы получены путем расчета. В двухточечном методе для получения синфазных и внефазных изображений воды и жира используются два датчика, что обеспечивает высокое отношение сигнал/шум, и на него нелегко повлиять из-за неоднородности поля, а время получения изображения велико. В fDIXION используется трехточечный метод сбора данных для получения двух изображений в противофазе и одного изображения в синфазном режиме в одном TR, что обеспечивает более высокую эффективность обработки изображений. Два изображения в противофазе могут быть сверены с изображением в синфазном режиме для разделения воды и жира, а также друг с другом. Результат разделения лучше, а отношение сигнал/шум изображения ниже, чем при использовании двухточечного метода. Однородность Bо и B1 практически не влияет на подавление жира в продуктах DIXION и fDIXION, что обеспечивает высокую точность и однородность подавления жира. DIXION и fDIXION также могут обеспечить превосходный равномерный эффект подавления жира в челюстно-лицевой области, шейном отделе позвоночника, грудных позвонках, крупных областях (таких как брюшная полость и прогиб позвоночника), ногах, надколенниках, пятках и других частях тела с относительно неравномерным Bо, а также в области живота, таза, груди и других частях тела с относительно неравномерным Bо. чрезвычайно неравномерный B1; и их можно использовать в качестве взвешенных изображений T1WI, T2WI и PD. 3.3 Многоуровневое планирование под разными углами Одна и та же последовательность сканирования позволяет получать изображения с несколькими срезами в нескольких направлениях. Каждая группа срезов может устанавливать ориентацию среза независимо, и каждая группа срезов может содержать несколько срезов. Это часто используется для позиционирования изображений, т.е. для сканирования трехмерных изображений. Градиентная эхо-последовательность SPGR часто используется для быстрого получения многоуровневых и многоугольных изображений. Комбинируя изображения в нескольких плоскостях (трех плоскостях и т.д.), операторы могут ускорить процедуру определения местоположения и повысить точность планирования. 3.4 Синфазные и внефазовые GRE Частота прецессии протонов водорода в молекулах воды немного выше, чем в молекулах жира. После радиочастотного возбуждения поперечные векторы намагниченности жира и воды находятся в одной фазе. Через несколько миллисекунд протоны в молекулах воды и жира переходят в противоположные фазы, и их макроскопические поперечные векторы 127 намагниченности взаимно нейтрализуют друг друга. Тогда МРТ-сигнал, собранный в это время, эквивалентен разнице между сигналами этих двух компонентов; поэтому это изображение называется изображением с обратной фазой. Через несколько миллисекунд фаза протонов в молекуле воды совпадает с фазой протонов в молекуле жира. В это время собранные сигналы представляют собой сумму сигналов двух компонентов. Метод градиентного эхо-анализа в синфазе и внефазы позволяет получать изображения в синфазе и внефазы друг от друга, что повышает точность диагностики. В клинической практике он обычно используется для диагностики и дифференциации жировых поражений печени и надпочечников. 3.5 Методы пространственного насыщения 3.5.1 Региональная полоса насыщения Методы импульса насыщения и градиентной дисперсии используются для избирательного возбуждения выбранной области, так что область насыщается без генерации сигналов. Свободная полоса насыщения может быть расположена в любом месте поля зрения или за его пределами и в основном используется для устранения влияния дыхательных движений, пульсации сосудов, глотательных движений и т.д. на изображение. 3.5.2 Параллельная полоса насыщения Как и в случае со свободной полосой насыщения, при использовании этого метода нежелательный сигнал и избыточный сигнал, которые могут повлиять на качество изображения, насыщаются и удаляются. В процессе сканирования полоса автоматически устанавливается параллельно срезу визуализирующей пленки для удобства врачей. В основном он используется для усиления влияния притока крови на визуализацию. 3.5.3 Отслеживание полосы насыщения Отслеживание полосы насыщения означает, что зона насыщения всегда будет соответствовать положению сканируемого среза. В основном это используется для визуализации сосудов методом TOF (Time of Flight), чтобы исключить влияние артерий или вен на изображение. 3.5.4 Графическое и интерактивное планирование полосы насыщения. Положение полосы насыщения четко отображается в графическом интерфейсе, которым можно управлять, перемещая курсор мыши по графическому интерфейсу. Толщина и интервал полосы насыщения могут быть изменены в режиме визуализации. 4. Традиционные методы подавления артефактов. 4.1 Компенсация расхода. Применяя градиент компенсации расхода, можно уменьшить фазовую ошибку, вызванную потоком, и искажения потока. В клинике компенсация потока может уменьшить сигналы, связанные с различными скоростями потока крови, спинномозговой жидкости и другими клинически нежелательными потоками, улучшая качество изображения. 4.2 Дыхательный триггер. Для контроля дыхания пациента во время сканирования грудной клетки, брюшной полости и таза могут использоваться внешние датчики беспроводного подключения, а также может быть реализовано управление сканированием таким образом, чтобы при 128 каждом сканировании наблюдалась одна и та же фаза выдоха, что уменьшает искажения дыхательных движений. Непрерывные сигналы дыхания могут отображаться на интерфейсе сканирования и на сенсорном экране в комнате сканирования, отражая движение брюшной полости при дыхании пациента. 4.3 Сканирование с многократной задержкой дыхания. При непрерывных и многократных задержках дыхания можно сканировать грудную клетку, живот и таз, чтобы исключить влияние дыхательных движений на изображение, так что диапазон сканирования и количество срезов не ограничены. 4.4 Средний режим. Режим усреднения включает в себя как долговременный, так и кратковременный режимы усреднения. Благодаря многократному усреднению собранных данных этот метод в основном используется для улучшения отношения сигнал/шум изображения, а также позволяет в определенной степени подавить влияние движения. 5. Методы повышения точности изображения. 5.1 Многоканальная комбинация. К методам многоканальной комбинации относятся SOS (Сумма квадратов), CMC (Комбинирование карты катушки), TCMC (Комбинирование карты двух катушек) и Adaptive (адаптивное объединение каналов). Метод SOS использует размер амплитуды каждого канала в качестве веса и объединяет его в итоговое амплитудное изображение. Метод CMC вычисляет карту чувствительности катушки на основе изображений каждого канала катушки. В процессе объединения каналов карта чувствительности катушки используется для объединения изображений каждого канала с помощью весовых коэффициентов, которые могут подавлять артефакты, шумы и фоновые сигналы в области низкого SNR изображения каждого канала, чтобы получить многоканальное объединенное изображение с меньшим количеством артефактов и более чистым фоном. Метод TCMC позволяет получить две карты чувствительности катушки с разными уровнями сглаживания для каждого канала катушки на основе изображений из каждого канала катушки с разными уровнями сглаживания. Эти карты чувствительности катушек затем объединяются для формирования комбинированной карты чувствительности катушек и взвешиваются с изображениями из каждого канала, что обеспечивает лучший эффект фильтрации изображений, загрязненных артефактами, и обеспечивает более четкое многоканальное слияние изображений. Адаптивный метод проводит анализ оптимизации многоканальных данных, чтобы исключить влияние областей с низким уровнем SNR на оптимальный вес при объединении каналов. В процессе объединения каналов вектор чувствительности катушки используется для оценки относительной чувствительности катушки к каждой точке изображения, которая затем принимается за оптимальный вес объединения при текущем распределении чувствительности, получая многоканальное объединенное изображение с оптимальным SNR. 5.2 Коррекция геометрии. Ввиду нелинейности края градиентного поля предварительно полученные системные параметры используются для калибровки искажения положения изображения, вызванного нелинейными факторами градиентного поля в процессе реконструкции, чтобы можно 129 было восстановить деформированный край изображения, преодолеть деформацию изображения в большом поле зрения и восстановить достоверность клинической картины. 5.3 Настройка однородности (uTune). Поверхность катушки физически неоднородна, и ее неоднородности трудно избежать, что приводит к неравномерной яркости получаемого изображения во время сканирования. Advanced uTune рассчитывает соответствующий коэффициент яркости, заранее определяя чувствительность каждого элемента катушки, и корректирует однородность изображения на основе предварительной информации во время сканирования и воссоздания. 5.4 Фильтр изображений. Фильтр изображений — это инструмент постобработки полученных клинических изображений, который может эффективно улучшить соотношение сигнал/шум и контрастность, увеличить четкость границ, улучшить разрешение небольших поражений, а также сделать изображение аккуратным и облегчить диагностику. Он также может сглаживать изображения с немного меньшим соотношением сигнал/шум и улучшать края изображения, которые слишком гладкие, чтобы сделать их более резкими. 5.5 Интерполяция изображений. Интерполяция изображений - это метод последующей обработки изображений, который позволяет увеличивать или уменьшать количество пикселей в изображении. Интерполируя изображение, можно сделать его более четким, показать гладкую структуру ткани и четкие края, упростить распознавание мелких деталей и устранить пилообразный эффект, вызванный увеличением изображения. 6. Высокие технологии. 6.1 Интеллектуальная локализация с использованием UltraScan. Интеллектуальная локализация UltraScan - это метод локализации изображений МРТ, на основе глубокого обучения. Используя модель сегментации Unet и распознавание углов, он быстро и точно определяет конус на сагиттальных изображениях T2, комментирует конус и автоматически завершает работу по локализации осевых срезов, что позволяет операторам сканирования быстро находить скан, упрощая операции локализации, повышая эффективность работы и сокращая время локализации. 6.2 Интеллектуальное устранение шума с помощью iDEAL. iDEAL (Устранение шума на изображениях) - это метод устранения шума на изображениях МРТ, основанный на глубоком обучении. При обучении глубокой нейронной сети в качестве входных данных используются изображения с шумом, а на выходе получаются изображения с шумоподавлением. Функция потерь используется для измерения разницы между выходным изображением и “золотым стандартом”. Параметры сети обновляются путем обратного распространения для минимизации ошибок, что в конечном итоге позволяет сети адаптивно устранять шумы. 7. Технология фазовой коррекции. 7.1 Быстрая фазовая коррекция (FPC). FPC получает данные, не закодированные по фазе, во время предварительного сканирования, чтобы компенсировать градиенты последовательности FSE и радиочастоты, уменьшая искажения изображения в фазовом направлении. 130 7.2 Ретроспективная коррекция фазы (RetroPC). RetroPC собирает данные, не закодированные по фазе, во время предварительного сканирования и компенсирует фазу, используя данные предварительного сканирования во время реконструкции, чтобы уменьшить искажения изображения в фазовом направлении. 8. Другие стандартные методы сканирования. 8.1 Получение последовательных и чередующихся фрагментов. Методы получения последовательных и чередующихся фрагментов - это разные стратегии для получения последовательности фрагментов. При использовании последовательного сбора данных данные о фрагментах данных передаются последовательно от одной стороны к другой; при использовании перемежающегося сбора данных данные о данных передаются с интервалами между фрагментами данных. 8.2 Переменная пропускная способность. Оператор может регулировать ширину полосы дискретизации последовательности импульсов. Ширина полосы дискретизации относится к частоте эхо-сигнала, считываемого системой, которая влияет на время получения эхо-сигнала. 8.3 Регулируемый коэффициент усиления приема. Коэффициент усиления (увеличение) получаемого сигнала можно регулировать. 8.4 Смещение частоты. Смещение частоты сканирования может быть настроено автоматически или вручную. 8.5 Отрицательный разрыв. Интервал между срезами может быть установлен на отрицательное значение, т.е. допускается перекрытие соседних срезов, и область сканирования покрывается во всех направлениях, обеспечивая при этом соотношение сигнал/шум и разрешение по направлениям срезов. 8.6 Графическое и интерактивное планирование срезов. - Положение среза, толщина среза, угол обзора и другие параметры отображаются во время позиционирования; - В пользовательском интерфейсе можно создавать различные срезы сканирования; - Количество или толщину срезов можно увеличивать, перетаскивая и поворачивая положение срезов с помощью управления курсором в пользовательском интерфейсе; - Во всех окнах позиционирования одновременно можно наблюдать положение среза изображения и положение полосы насыщения. 8.7 Автоматический выбор катушки. - Автоматическое определение и выбор блоков катушки в соответствии с охватом сканирования; - Визуализация катушки интерфейса позиционирования среза. 8.8 Инструменты 2D/3D и постобработка. Загружайте 2D-изображения, переводите, переворачивайте, масштабируйте и поворачивайте и т.д.; или загружайте 3D-изображения, VRT, MIP, MPR, MINIP, SSD и другие функции. 8.9 Бесшумное сканирование (Mute). 131 Когда градиентная система переключается быстро, быстро меняющийся ток в градиентной катушке прерывает линию магнитной индукции статического магнитного поля, создавая сильную магнитную силу Лорена, в результате чего вибрация градиентной катушки создает сильный шум. Шум градиентной катушки может быть уменьшен за счет уменьшения скорости переключения градиентной системы, скорости изменения тока в катушке и ее магнитной силы Лорена. При уменьшении скорости переключения градиента временной интервал эхо-сигнала увеличивается, затем увеличивается время сканирования и снижается качество изображения (размытие изображений). После снижения скорости градиентного переключения технология Mute оптимизирует частоту радиочастотных импульсов и полосу приема, чтобы уменьшить увеличение времени эхо-сигнала и времени сканирования, вызванное снижением скорости градиентного переключения, синхронно снизить уровень шума и сохранить качество изображения. 8.10 Последовательность восстановления металлических артефактов (MARS). MARS (Последовательность восстановления металлических артефактов) - это метод, который изменяет параметры последовательности для снижения чувствительности к металлическим артефактам и визуализации тканей вблизи металлических имплантатов. Используя последовательности SE/FSE вместо последовательностей GRE, применяя методы подавления жира, не зависящие от частоты, такие как STIR или DIXON, уменьшая TE и толщину среза, увеличивая полосу пропускания приемника, размер воксела, полосу пропускания радиочастотных импульсов, а также напряженность градиентного поля, зависящую от среза, чтобы минимизировать влияние металлических имплантатов на изображение. 8.11 Передискретизация. За счет увеличения числа этапов кодирования в направлении фазового кодирования и увеличения размера поля обзора в направлении фазы уменьшается искажение обмотки в направлении фазового кодирования. Коэффициент OS - это коэффициент превышения направления кодирования над фазой, и время сканирования будет увеличиваться с увеличением NPW. Величину коэффициента превышения можно регулировать в зависимости от охвата катушки. 18.21.2 Расширенные возможности применения и постобработки. 1. Коррекция артефактов движения (TURBINE). В технологии TURBINE используется метод радиального заполнения k- пространства, который нечувствителен к движению, и используется метод сбора вращательного сигнала. Каждый снимок может содержать основные данные k- пространства. На одном и том же уровне сбор данных осуществляется несколько раз, и дублирующая информация используется для устранения влияния перемещения во время каждого сбора. Этот метод позволяет выполнять визуализацию с несколькими направлениями и нагрузками на разных участках всего тела, что позволяет значительно уменьшить искажения магнитной чувствительности и движения изображения. Для пациентов и детей, которые не могут намеренно контролировать свои движения, TURBINE обеспечивает 132 значительно лучшие результаты визуализации, чем любой обычный метод подавления искажений. 2. Визуализация “Венозной крови”. Используется метод двойной инверсии, при котором перед получением сигнала подается импульс двойной инверсии. Первый импульс инверсии - это импульс без селекции срезов на 180°, который изменяет все сигналы ткани. Затем подается второй инверсионный импульс, выборочный для среза на 180°. Сигналы от выбранного среза подвергаются двум импульсам на 180°, в результате чего вектор намагниченности возвращается в исходное состояние. Однако кровь в проточном состоянии получает только первый импульс, не селективный по срезу на 180°. Когда его продольный вектор намагниченности пересекает нулевое значение, сигнал принимается, что приводит к эффекту подавления сигнала крови, образуя "венозную кровь". Метод визуализации венозной крови может быть использован для подавления сигналов крови, устраняя артефакты пульсации сосудов. Он используется в МРТ сердца для усиления контраста между кровотоком и тканью миокарда, а также для визуализации сосудистой стенки и т.д. 3. Визуализация стенки сосуда. При визуализации стенок сосудов используется метод "венозной крови", основанный, главным образом, на эффекте отсутствия потока в последовательности FSE, импульсах предварительного насыщения и механизмах рассеивания сигнала крови, что позволяет получить представление о низкой интенсивности сигнала для кровотока. В то же время настраиваются параметры для генерации яркого сигнала для окружающих фоновых тканей; затем для реконструкции используются такие методы, как MinIP и MPR, чтобы отобразить стенку сосуда. Визуализация сосудистой стенки позволяет не только визуализировать сужение просвета, но и оценить наличие артериальных бляшек, определить их стабильность и получить необходимые данные для клинической диагностики и лечения. 4. Перфузная визуализация головного мозга. После внутривенного болюсного введения парамагнитного контрастного вещества была выполнена визуализация T2*WI с использованием последовательности GRE EPI, и сигналы из ткани головного мозга были повторно получены с высоким временным разрешением. После того, как контрастное вещество достигает ткани головного мозга, благодаря наличию гематоэнцефалического барьера, оно может создавать ряд небольших локальных магнитных полей внутри и снаружи капилляров, формировать определенную разницу в магнитной чувствительности, ускорять процесс несовпадения фаз протонов и приводить к снижению сигнала от тканей. Полученная кривая временного сигнала может быть использована для расчета карты параметров церебральной перфузии. Основные характеристики последовательности включают в себя: - Основана на последовательности GRE EPI; - Поддерживает метод PI; - Поддерживает метод частичного получения и преобразования Фурье. 5. Артериальная спиновая маркировка (ASL). Артериальная спиновая маркировка (ASL)- это неинвазивный метод визуализации мозгового кровотока. ASL реализуется путем магнитной маркировки протонов в 133 артериальной крови до того, как они попадут в интересующую область. Молекулы воды используются в качестве эндогенных индикаторов, и через определенный промежуток времени меченые молекулы воды попадают в ткань-мишень вместе с током крови и диффундируют во внеклеточное пространство. Затем происходит передача энергии между мечеными молекулами воды и молекулами воды в ткани-мишени, насыщая часть молекул воды в ткани, при этом интенсивность МРТ-сигнала в ткани снижается в определенной степени, пропорциональной кровотоку в этой ткани и кровотоку в ткани в целом может быть рассчитан. ASL основан на трехмерной последовательности FSE, в качестве метода маркировки используется псевдонепрерывный ASL (PCASL). 6. Спектральная визуализация одиночных вокселей (SVS MRS). SVS MRS используется для анализа содержания метаболитов в организме человека. Последовательность сканирования спектра вокселей включает в себя два метода сканирования: SVS-PRESS и SVS-STEAM. - Удобный графический интерфейс сканирования, в котором вокселы могут быть установлены в любом размере или положении; - Локальное трехмерное изменение объема позволяет оптимизировать однородность магнитного поля в интересующей области; - Благодаря оптимизированной технологии подавления воды, нечувствительной к B1 и T1, и обеспечивающей качество спектра метаболитов.; - Технология OVS (Outer Volume Suppression - Подавление внешнего объема): подавление метаболитов в окружающих тканях путем применения нескольких полос насыщения; - Поддерживает переменный фазовый цикл; - Автоматическое и ручное интерактивное выравнивание. 7. Визуализация всего позвоночника (WSI). WSI позволяет визуализировать весь позвоночник, включая шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. Эти сегменты можно сканировать в трех разрезах, и изображения автоматически сшиваются вместе для получения полного изображения позвоночника. WSI позволяет полностью отобразить патологии в позвоночном канале, позвонках и окружающих связках. Он обеспечивает четкое, интуитивно понятное и всестороннее представление структур позвоночника. 8. «ПЭТ-подобная» визуализация. Методика визуализации, подобная ПЭТ, предоставляет мощный инструмент для исследования опухолей и последующей диагностики. Это приложение включает в себя набор специализированных последовательностей визуализации, а также программное обеспечение для последующей обработки. Часть визуализации включает в себя набор протоколов диффузионно-взвешенного сканирования, а также протоколы сканирования T1 и T2WI. Технология выравнивания срезов обеспечивает идеальное поле B0 для каждого сканируемого среза. Частотно-селективное подавление жира, восстановление инверсии, возбуждение воды и другие методы подавления жира, оптимизированные специально для последовательностей DWI, полностью подавляют жир и обеспечивают качество изображения. Специально оптимизированный градиент рассеяния обеспечивает короткое время сканирования и высокое отношение сигнал/шум изображения при высоких значениях B (например, 1000). С помощью соответствующих инструментов 134 постобработки изображения DWI могут быть реконструированы в виде панорамы и отображаться в различных формах MPR и MIP или в сочетании с анатомическими изображениями. 9. Визуализация с взвешиванием по чувствительности (SWI). Визуализация с взвешиванием по чувствительности (SWI) - это метод визуализации, обладающий высокой чувствительностью к незначительным изменениям локального магнитного поля (таким как дезоксигемоглобин, отложение железа в тканях или кальцификация). Он стал важным средством исследования структур внутричерепных вен, отложения железа и других, связанных с этим, заболеваний. Используя информацию о фазе в МРТ-сигналах, фазовые карты SWI позволяют отличить парамагнитные вещества (такие как отложение железа в тканях) от диамагнитных веществ (таких как кальцификация). Его основные клинические применения включают черепно-мозговые травмы, нарушения свертываемости крови или другие геморрагические заболевания, сосудистые мальформации, инфаркт мозга, опухоли, нейродегенеративные заболевания с кальцификацией или отложением железа и т.д. SWI использует трехмерную эхо-последовательность с градиентом высокого разрешения и полной компенсацией потока для получения и реконструкции тонких срезов. Благодаря фильтрации низких и высоких частот фазовой карты и взвешенному умножению на амплитудное изображение, SWI может в полной мере показать различия в характеристиках магнитной восприимчивости тканей человека. При реконструкции SWI в основном используется фазовая карта для взвешивания амплитудного изображения, а затем генерируются SWI-изображения и MinIP-изображения, которые затем могут быть объединены с помощью технологии сжатого зондирования для достижения быстрого получения данных. Программными характеристиками SWI являются: - Компенсация потока в 3-х направлениях; - Поддержка метода PI; - Протокол сканирования, ориентированный на конкретную головку; - Отображение результатов нескольких вычислений; • Амплитудная диаграмма • Фазовая диаграмма • Диаграмма SWI - Мини-реконструкция тонкого среза с помощью скользящего окна. 10. Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI). Последовательность DWI позволяет обнаруживать диффузионное движение молекул воды в живых тканях, применяя сильный градиент диффузии, для получения характеристик и информации об изменении микроструктуры ткани. Значение B используется для управления величиной градиента диффузии: чем больше значение B установлено, тем больший градиент диффузии будет использоваться. Значение ADC (кажущегося коэффициента диффузии) ткани может быть рассчитано с использованием результатов сканирования нескольких значений B (по крайней мере, двух). В клинических условиях высокое значение B для визуализации черепа часто устанавливается на уровне 800-1000 с/мм2, в то время как для визуализации тела оно обычно устанавливается на уровне 800-1500 с/мм2. 135 В клинической практике DWI в основном используется для диагностики сверхострой и обостряющейся ишемии головного мозга. По сравнению с обычными тестами SE и FSE, DWI позволяет выявлять аномалии сигнала в зоне ишемии на более ранней стадии. Его можно использовать для оценки постинсультного восстановления и дифференциации поражений, сходных по проявлениям с инфарктом головного мозга, в клинике. DWI также можно использовать для обследования других частей тела, таких как брюшная полость, таз, молочные железы и т.д. 11. Трехмерная ангиографии почек с постоянной процессией кровотока (3D RAFISP). 3D RAFISP разработан на основе 3D bSSFP. Трехмерная последовательность bSSFP разработана таким образом, чтобы гарантировать, что градиентные моменты нулевого порядка во всех направлениях равны 0 в течение времени TR, что позволяет спиновой намагниченности достичь баланса одновременно как в поперечном, так и в продольном направлениях. Он может одновременно получать сигналы свободного индукционного затухания (FID) и спинового эха, обеспечивая высокое отношение сигнал/шум и обеспечивая контрастность тканей T2/T1. После применения технологии CISS (конструктивная интерференция в стационарном режиме) его можно использовать для визуализации небольших нервных тканей, включая отображение анатомических структур внутреннего уха и нервов плечевого сплетения. С внедрением технологии FLAIR (Инверсионное восстановление с ослаблением жидкости) и методов однократного возбуждения воды можно получить неконтрастную визуализацию почечной артерии. Этот метод может быть использован для исследования стеноза почечной артерии и оценки состояния почек после трансплантации. 12. Параметрическая количественная визуализация (MQT). MQT (Мультиквантовая техника) - это совершенно новый метод МРТ, который позволяет получать различные контрастные изображения, используемые в клинике, такие как T1WI, T2WI, FLAIR, STIR и так далее, за одно сканирование, одновременно получая количественную информацию T1Map, T2Map и PD map. Он генерирует контрастные изображения в соответствии с количественной информацией о скорости релаксации и плотности протонов. 13. APD-совмещение. APD-совмещение (совмещение с расширенной обработкой) применяется для создания полного мозаичного изображения из перекрывающихся данных объема МРТ и данных проекции MIP, полученных при одном и том же исследовании. - Отображение и сохранение полного синтетического изображения, состоящего из множества перекрывающихся изображений; - например, позвоночника и кровеносных сосудов; - Позвоночник и кровеносные сосуды были совмещены индивидуально с использованием специализированных алгоритмов; - Могут быть совмещены многосегментные изображения с различными параметрами (например, с разным углом обзора, разрешением, матрицей, толщиной среза); - Мозаичные MIP-изображения; - Исходное изображение, детализированное изображение и мозаичное изображение могут отображаться в разных форматах; 136 - Поддерживает отображение изображений в различных форматах; - Базовые измерения. 14. ADP-Динамическая оценка. ADP-Динамическая оценка предназначена для анализа данных интересующего региона с динамическими изменениями. Каждый фрагмент группы данных содержит несколько изображений, которые меняются с течением времени. Это позволяет пользователям наблюдать и собирать статистику по интересующей области, а система автоматически отображает кривую интенсивности сигнала в одном и том же сечении в разные моменты времени в интересующей области. - Отслеживание сигнала во времени для выбранного значения ROI; - Измерение зеркального отражения симметричной структуры; - Для данных с отрицательным усилением могут быть получены следующие карты параметров: интеграл отрицательного усиления, среднее время усиления, пиковое время, коэффициент усиления сигнала, максимальный наклон снижения; - Для получения данных о положительном усилении можно получить карты следующих параметров: интеграл положительного усиления, время пика, коэффициент усиления сигнала, максимальный наклон подъема; - Поддерживаются различные форматы отображения и съемки; - Основные измерения. 15. ADP-Перфузия головного мозга. Поскольку физиологическая или патологическая активность тканей головного мозга тесно связана с местным кровоснабжением, для клинической диагностики и лечения очень важно получить данные о местной перфузии тканей кровью и понять ее гемодинамические и функциональные изменения. При диагностике и лечении внезапного нарушения мозгового кровообращения важно спрогнозировать размер области инфаркта, оценить риск распространения на соседнюю область и разработать спасательную терапию. После внутривенного введения контрастного вещества МРТ-перфузия головного мозга динамически сканирует выбранные срезы, чтобы получить кривую временной интенсивности для каждого положения ткани; затем, в соответствии с различными математическими моделями, вычисляются относительный мозговой кровоток (CBF), относительный объем мозговой крови (rCBV), среднее время прохождения (MTT), время до пика (TTP) и другие параметры, а также отображены соответствующие карты параметров. Он может интуитивно, эффективно и удобно отображать изменения перфузии тканей головного мозга. - Анализ кривой временной интенсивности; - Расчет математической модели деконволюции; - Автоматическая предварительная обработка: полностью автоматическая коррекция движения, удаление фона; - Выбор артериальной точки: автоматический выбор артериальной точки; - Расчет карты параметров: автоматический расчет относительной карты параметров CBF, rCBV, MTT, TTP и поддержка различных цветовых схем таблиц; - Анализ рентабельности инвестиций: круговой и прямоугольный анализ рентабельности инвестиций, симметричный анализ рентабельности инвестиций, статистика значений различных параметров; 137 - Сохранение: пользователи могут сделать скриншот результатов расчета и сохранить; - Печать: отправка результата расчета функционального изображения и исходного изображения на печать; - Отчет: организация результатов расчета, скриншотов, статистических данных и т.д. в структурированные отчеты для редактирования и печати. 16. ADP-MRS (SVS) Усовершенствованная технология постобработки с использованием спектра с одним вокселем сравнивает колебания различных специфических метаболитов с нормальным диапазоном концентраций, что позволяет диагностировать патофизиологические изменения, особенно при ранней диагностике опухолей и инсульта. Однако получение множества параметров и количественный анализ - сложная и трудоемкая работа. Применение МР-спектроскопии позволяет грамотно, плавно и всесторонне выполнять неинвазивное определение уровня метаболитов в живых тканях и эффективно проводить количественный анализ для определения молекулярного состава и пространственного распределения. Динамически наблюдая за изменениями тканевого метаболизма, мы можем понять прогрессирование заболевания и оценить терапевтический эффект, предоставляя важную справочную информацию для клинического лечения. - Расчет и анализ данных воксельного спектра: автоматический анализ информации о метаболитах, таких как NAA, CHO, Cr, Lac и т.д.; - Статистический анализ: автоматическое выполнение статистического анализа параметров интересующих воксельных соединений; - Сохранение: результаты расчета могут быть сохранены в виде скриншотов; - Печать: отправка результатов расчета функционального изображения и исходных изображений на печать; - Отчет: систематизация результатов расчетов, скриншотов, статистических данных и т.д. в структурированные отчеты для редактирования и печати. 17. ADP-DTI ADP-DTI (Расширенная обработка диффузионно-тензорной визуализации)- это метод нейровизуализационного анализа, используемый для реконструкции и визуализации нервных пучков в головном мозге. Основываясь на данных тензорной диффузионной томографии (DTI), он вычисляет и отслеживает направление диффузии молекул воды в нервной ткани, чтобы определить направление и способ соединения нервных пучков. Эта методика помогает изучить структуру и функции мозга, а также понять связанные с этим проблемы при неврологических заболеваниях, травмах головного мозга и нормальном развитии мозга. Отслеживание нервных пучков широко используется в неврологии, нейрохирургии и клинической диагностике. - Расчет карты параметров: после сканирования определяется средняя скорость диффузии (MD) или кажущийся коэффициент диффузии (ADC), Экспоненциальный кажущийся коэффициент диффузии (eADC), скорость осевой диффузии (AD), скорость радиальной диффузии (RD), объемное соотношение (VR), индекс фракционной анизотропии (FA) и цветовая карта FA рассчитываются автоматически; - Сохранение: результаты расчетов можно сохранить в виде скриншотов; 138 - Печать: отправить результат расчета функционального изображения и исходные изображения на печать; - Отчет: систематизировать результаты расчетов, скриншоты, статистические данные и т.д. в структурированные отчеты для редактирования и печати. 18. ADP-BOLD fMRI ADP-BOLD fMRI (Усовершенствованный метод постобработки функциональной визуализации мозга, основанный на зависимости уровня кислорода в крови) Метод нейровизуализации, используемый для изучения функциональной активности мозга. Он основан на изменении содержания кислорода в крови, отражающем уровень активности областей мозга при выполнении конкретной задачи или в определенном состоянии. Когда активируется определенная область мозга, потребление кислорода мозговой тканью в этой области увеличивается, и соответственно повышается уровень дезоксигемоглобина. Однако в то же время объем кровотока в этой области мозговой ткани также увеличивается, что приводит к увеличению количества насыщенного кислородом гемоглобина. Конечным результатом является то, что соотношение насыщенного кислородом гемоглобина и дезоксигемоглобина увеличивается, поэтому интенсивность сигнала ткани мозга на T2WI или T2*WI в этой области увеличивается. Обычно считается, что когда мозговая ткань активируется, интенсивность ее сигнала увеличивается, а когда активность мозговой ткани подавляется, интенсивность ее сигнала уменьшается. ЧЕТКИЙ контраст получается при сравнении изменений интенсивности сигнала в тканях мозга до и после получения определенного стимула или выполнения определенной задачи. 19. Картирование ADP-T2. Время релаксации T2 оценивается путем измерения скорости затухания сигнала МРТ в различные моменты времени, что может дать важную информацию о свойствах ткани, таких как распределение воды, расположение волокон и повреждения тканей. Анализируя значения Т2 в различных тканях, врачи могут получить более подробную информацию, которая полезна для понимания состояния здоровья и патологических изменений тканей. 20. ADP-показатели сердечной деятельности. Анализ сердечной функции в основном включает анализ функции левого желудочка, анализ функции правого желудочка, анализ общей функции сердца, анализ сегментарной функции и анализ систолического/диастолического давления. - Параметры: Фракция выброса (FF), Диастолический объем выброса (EDV), Конечный систолический объем (ESV), Ударный объем (SV) , Сердечный выброс (CO) , Конечная диастолическая масса миокарда (EDM), Конечная систолическая масса миокарда (ESM). ; - Сохранение: пользователи могут сделать снимок экрана с результатами расчета и сохранить их; - Печать: отправить рассчитанные функциональные изображения и исходные изображения на печать и т.д.; - Отчет: систематизация результатов расчетов, скриншотов и статистических данных в структурированный отчет, который пользователи могут редактировать и распечатывать. 139 | Функция | Описание | | Поддержка нескольких языков | ОС Windows, многозадачная обработка, поддержка нескольких языков | | Предварительная регистрация пациента | Без ограничения количества предварительно зарегистрированных пациентов, повышение эффективности работы | | 9 «скаут» изображений | 9 «скаут» изображений в трех плоскостях за одно стартовое сканирование за 25 секунд, значительное повышение точности позиционирования сканирования | | «Скаут» линии | «Скаут» изображение может отображаться в правом нижнем углу и на боковой панели. Это позволяет легко определить точное положение среза | | Сравнение изображений | Многосрезовое сравнение на одном экране | | Интеллектуальное управление ярлыками | Настройка ярлыков интерфейса, изменение положения каждого значка, группировка ярлыков | T1-картирование позволяет получать изображения напрямую, без использования контрастных веществ, а относительные изменения внутриклеточной объемной доли (ICV) и внеклеточной объемной доли (ECV) могут влиять на время расслабления миокарда. - Автоматический выбор контуров эпикарда или эндокарда.; - Выбор вручную областей, представляющих интерес для расчета; - Редактирование точек подключения LRV; - Включение цветной карты вручную; - Сохранение: пользователи могут сделать скриншот результатов расчета и сохранить их; - Печать: отправка рассчитанных функциональных изображений и исходных изображений на печать и т.д.; - Отчет: систематизация результатов расчетов, скриншотов и статистических данных в структурированный отчет, который пользователи могут редактировать и распечатывать. Таблица 54. Расширенные функции. 140 ПО для просмотра Программное обеспечение интеллектуального просмотрщика под названием «to viewer» автоматически интегрируется в архив VCD / DVD, что позволяет просматривать архивные изображения на любом другом ПК База данных последовательностей Бесплатное обновление импульсных последовательностей. Библиотека импульсных последовательностей может быть отредактирована оператором для улучшения рабочего процесса. Система предоставляет оператору справочную информацию и автоматически проверяет корректность параметров. Параметры могут быть сброшены до значений по умолчанию 18.21.3 Стандартный интерфейс DICOM 3.0 Опция «Интерфейс радиологической информационной системы» позволяет автоматически передавать информацию о пациенте с DICOM RIS больницы на консоль оператора, тем самым устраняя повторный ввод данных пациента и улучшая рабочий процесс. Корректная передача данных на первом этапе МРТ сканирования обеспечивает целостность данных и корректную связь между изображениями и другими данными пациента в ведомственной информационной системе или PACS. Предоставляются списки пациентов для предопределенных рабочих временных окон, отсортированных по временному интервалу: Номер доступа; Временной шаг процедуры; ФИО пациента; Идентификатор пациента; Пол пациента; Вес пациента (если известен по РИС); ФИО направляющего врача Служба DICOM запроса/получения Поддерживает просмотр базы данных с рабочей станции DICOM и отправляет копии запрошенных изображений в формате DICOM. В положении о соответствии i_Vision 1.5T Pro стандарту DICOM содержится полная 141 | Функция | Описание | | Многозадачность | Все операции могут выполняться параллельно; Поддержка предварительной регистрации пациентов при сканировании, без ограничения количества предварительно зарегистрированных пациентов, повышает эффективность работы; Индикатор фоновой задачи. | | Сканирование | Управление и планирование очереди сканирования; Возможность создания индивидуальных протоколов с архивированием. | | Позиционирование | Визуализация текущего изображения с на «скаут» изображении с отображением границ; Позиционирование с помощью мыши. | информация о внедрении стандарта DICOM. Программное обеспечение для мониторинга магнита GSM Система мониторинга магнита GSM позволяет техническому специалисту или инженеру удаленно контролировать состояние томографа через сеть GSM. Сообщение будет отправлено на заданные номера мобильных телефонов при неисправности системы охлаждения магнита. Обработка изображений и манипуляции с ними WDM 'ToStation' предоставляет мощные и простые в использовании инструменты для обработки изображений. Таблица 55. Расширенные функции программного обеспечения для обработки изображений. 142 Инструменты для работы с изображениями Яркость/контрастность; (для одного изображения или всей серии): Увеличение; Нанесение меток; Вращение; Зеркальное отображение; Измерения; Область интереса (произвольная, прямоугольная, овальная), размер, среднее, стандартное отклонение; Аннотация к изображениям; Сравнение нескольких изображений в одном окне. Функции базы данных Поиск (алфавитный, хронологический, идентификатор пациента, часть тела, пол, возраст и т.д.); Сортировка; Функции архивирования и экспорта для CD/DVD-ROM. Архивирование на CD/DVD: Чтобы открыть и просмотреть изображения, заархивированные на CD / DVD, на любом ПК с ОС Windows можно использовать «ToViewer» - интеллектуальный браузер изображений, который автоматически добавляется при записи на диск 18.22 Кабели (оптические, соединительные, кабели питания) Все кабели должны соответствовать требованиям стандарта EN 60601-1-2:2015. 143 | Порт № | Наименование | Длина кабеля, м | Экранирование кабеля | Заметки | | 1. | Кабель питания (Изолирующий трансформатор - распределительная коробка) | 5 | Нет | 4×10мм2，On e | | 2. | Сигнальный кабель (GX порт консоли – ось X градиентного усилителя) | 2.8 | Да | 3×0.3мм2， One | | 3. | Сигнальный кабель (GY порт консоли – ось Y градиентного усилителя) | 2.8 | Да | 3×0.3мм2，On e | | 4. | Сигнальный кабель (GZ порт консоли – ось Z градиентного усилителя) | 2.8 | Да | 3×0.3мм2， One | | 5. | Сигнальный кабель (TX порт консоли - RF IN порт РЧ усилителя) | 1.5 | Да | RG233，One | | 6. | Сигнальный кабель (TD порт консоли – плата | 15 | Да | Optical fiber, One | Рисунок 51. Кабели. Таблица 56. Характеристики соединительных кабелей. 144 | | фильтров) | | | | | 7. | Сигнальный кабель (RD1 порт консоли - плата фильтров) | 15 | Да | Optical fiber, One | | 8. | Сигнальный кабель (РЧ усилитель - плата фильтров) | 2.5 | Да | LW600，One | | 9. | Сигнальный кабель (ось X градиентного усилителя – ось X фильтра градиентов) | 2.8 | Да | 2×50мм2， One | | 10. | Сигнальный кабель (ось Y градиентного усилителя – ось Y фильтра градиентов) | 2.8 | Да | 2×50мм2， One | | 11. | Сигнальный кабель (ось Z градиентного усилителя – ось Z фильтра градиентов) | 2.8 | Да | 2×50мм2， One | | 12. | Сетевой кабель (Консоль – компьютер) | 20 | Да | --- | | 13. | Сигнальный кабель (Дыхательная синхронизация – консоль) | 1.5 | Да | RG316D, One | | 14. | Соединительный кабель (Изоляционный трансформатор – градиентный усилитель) | 2.6 | Нет | 4×10мм2， One | | 15. | Сигнальный кабель (MAIN CONTROL порт монитора магнита – плата фильтров) | 2 | Да | 20×0.2мм2， One | | 16. | Сигнальный кабель (TEMP/PRESSUREL порт монитора магнита – плата фильтров) | 2 | Да | 16×0.2мм2， One | | 17. | Сигнальный кабель (COMPRESSOR порт монитора магнита - Гелиевый компрессор) | 2 | Да | 16×0.2мм2， One | | 18. | Соединительный кабель (Изоляционный трансформатор – плата фильтров - стол пациента) | 2.8 | Нет | 3×6мм 2， One | | 19. | Соединительный кабель (Изоляционный трансформатор - Гелиевый компрессор) | 2.8 | Нет | 3×6мм 2， One | | 20. | Соединительный кабель (Изоляционный трансформатор – водяной чиллер) | 10 | Нет | 4×10мм2， One | | 21. | Соединительный кабель (Изоляционный трансформатор – компьютер) | 15 | Нет | 3×1.5мм2， One | ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование дополнительного оборудования, преобразователей и кабелей, отличных от указанных в данном руководстве, может привести к повышенному электромагнитному 145 излучению или снижению электромагнитной устойчивости аппарата, что может быть причиной неправильного функционирования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Переносное оборудование радиочастотной связи (включая периферийные устройства, такие как антенные кабели и внешние антенны) должно использоваться не менее 30 см от любой из частей МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, включая кабели, указанные производителем. В противном случае это может привести к ухудшению производительности данного оборудования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Силовой кабель с медными жилами от подстанции должен быть сечением не меньше 60 мм². ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Для МР-томографа i_Vision 1.5T Pro в качестве независимого заземления используется заземление первого класса, сопротивлением ниже 1 Ом, сечение не менее 40 мм2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Сопротивление заземления других объектов должно быть ниже 4 Ом. 18.23 Чиллер МР-томограф i_Vision 1.5T Pro оснащен чиллером для контроля и предотвращения перегревания гелиевого компрессора, градиентного усилителя мощности, РЧ-усилителя мощности и градиентных катушек. Рисунок 52. Внутренний блок чиллера. Газовый тракт водяного чиллера состоит из компрессора, конденсатора, клапана расширения давления и теплообменника. Водяной тракт состоит из трубопровода, резервуара для воды, клапана, насоса. Электронная защита управления состоит из 146 | Холодопроизводительность | | 50 кВт | | Коэффициент охлаждения COP | | 2.9 | | Напряжения питания | | 380 В ± 10% | | Номинальная мощность | | 17,2 кВт + 3 кВт * 4 (Водяной насос） | | Хладагент R407C / R22 / R410A | | R410A | | Компрессор | Количество | 2 | | | Напряжение питания | 380-420 V / 460V ± 10% | | | Номинальная мощность | 6,1 кВт | | Водяной насос | Количество | 4 | | | Расход (регулируемый) | 8м3/ч~12м3/ч | | | Номинальная мощность | 1,1 кВт | | | Гидравлическое давление | менее 5 кг (Регулируемое) | | | Подъем | 28м~35м (Регулируемый) | | | Напряжение питания | 380 В ± 10% | | Вентилятор | Количество | 2 | | | Напряжение питания | 220 В ± 10% | | Наружный блок | Количество | 2 | | | Габариты (Д х Ш х В) | 770 мм × 500 мм × 770 мм Отклонения в линейных размерах – 10% | | Основной блок | Габариты (Д х Ш х В) | 1100 мм × 770 мм × 1730 мм Отклонения в линейных размерах – 10% | | | Масса | 360 кг ± 10% | контактора, реле, переключателя, датчика температуры. Таблица 57. Технические характеристики чиллера. Условия эксплуатации чиллера Температура -35 – +50 °C Инструкция по эксплуатации и меры предупреждения 1. Включите все переключатели подачи воздуха. Прибор покажет µC2, а через 5 секунд - температуру всасывающего отверстия насоса. 2. Нажмите кнопку ▲ в течение 5 секунд, чтобы запустить водяной чиллер. Загорятся индикатор питания и индикатор запуска водяного насоса ⯈. После паузы перед запуском Включение водяного насоса, температура воды выше начальной температуры компрессора, индикатор запуска компрессора ярко горит, компрессор работает. (в противном случае индикатор запуска компрессора не горит и компрессор не работает.) 147 | Выключение | 1. Нажмите кнопку ▲ 5 секунд, прибор выйдет из рабочего состояния. | | Остановка компрессора | 1. Нажмите кнопку SEL на 5 секунд, после соответствующего отображения нажмите кнопку ▼. | | Настройка температуры | 1. На дисплее прибора отображается нажмите кнопку SEL, и на дисплее прибора отобразится -┌ -. 2. Затем снова нажмите кнопку SEL, на дисплее прибора отобразится, что компрессор перестает настраивать температуру. 3. Отрегулируйте температуру выключения до желаемого значения температуры, нажав ▼ или ▲, а затем нажмите SEL для подтверждения и нажмите кнопку PRG, чтобы вернуться в состояние отображения температуры воды. | | Запуск компрессора | 1. Нажмите кнопку SEL в течение 5 секунд, после соответствующего отображения нажмите кнопку ▼. | | Настройка температуры | 1. Выведите на дисплей прибора -┌ -. 2. Нажмите кнопку SEL, и прибор отобразит ┌01. 3. Нажмите кнопку ▼, на дисплее отобразится ┌02. 4. Нажмите кнопку SEL, прибор отобразит значение разницы между температурой запуска машины и температурой во время остановки компрессора, (начальная температура компрессора = значение разности температур + температура во время остановки компрессора). 5. Нажмите клавишу ▼ или ▲, чтобы настроить температуру запуска компрессора до желаемой температуры. 6. Нажмите клавишу SEL. 7. Далее нажмите кнопку PRG, чтобы вернуться в состояние отображения температуры воды. | 148 | Устранение сигнала тревоги | 1. Нажмите кнопки ▲ и ▼ одновременно, чтобы отключить сигнал тревоги. | | Знак тревоги | 1. A1 означает сигнал замерзания. 2. HP1 означает сигнал высокого давления. 3. LP1 означает сигнал низкого давления. | | Значения | 1. E2 означает сигнал тревоги датчика замерзания. 2. E1 означает сигнал тревоги датчика температуры воды. 3. ELS означает сигнал тревоги низкого напряжения. 4. FL означает превышение температуры водяного насоса 5. означает сигнал тревоги о тепловой перегрузке компрессора. 6. EHS означает сигнал тревоги высокого напряжения. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Сигнал тревоги А1 запрещает принудительную загрузку | ОСТОРОЖНО: Перед подачей хладагента необходимо предварительно заполнить систему охлаждения азотом на 20 бар для проверки герметичности. ОСТОРОЖНО: Перед установкой удалите азот, а после установки откачайте вакуум и заполните систему хладагентом. ОСТОРОЖНО: Отключите главный источник питания при выполнении технического обслуживания. Устройство запустится автоматически при подаче питания. ОСТОРОЖНО: Перед включением компрессора обязательно проверьте последовательность фаз питания. Если компрессор работает в обратной фазе, он будет сильно шуметь, не сможет создавать давление, а ток будет очень мал. Через несколько минут включится защитное устройство компрессора, компрессор перестанет работать. ОСТОРОЖНО: Отрегулируйте последовательность фаз питания перед запуском. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Необходимо при установке возвести бетонную платформу вне технического помещения для размещения внешних блоков. 149 | Номинальная холодопроизводительность | 16 кВт | | Напряжения питания | 380 В ± 10% | | Частота | 50 Гц | | Номинальная мощность | 17,21 кВт ± 10% | | Хладагент R407C / R22 / R410A | R410A | | Вентиляция | Вентиляция кондиционером; Комнату сканирования следует постоянно проветривать со скоростью 20м3 в час. Скорость ветра в помещении должна быть ниже 0,2 м/с | | Мощность | 7 кВт | | Вес | 220 кг | | Габариты | 850мм * 585мм * 1880мм | 18.24 Кондиционер Кондиционер предназначен для поддержания необходимой температуры, влажности в помещениях для нормального функционирования МР-томографа. Таблица 56. Технические характеристики кондиционера. 150 Рисунок 51. Кондиционер. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Необходимо возвести бетонную платформу вне технического помещения для установки внешнего блока. Габариты бетонной платформы (Д х Ш х В) 6000 мм × 1200 мм × 200 мм Отклонения в линейных размерах – 10% 18.25 Немагнитная лестница Габариты лестницы (Д х Ш х В) 1400 мм × 855 мм × 520 мм Отклонения в линейных размерах – 10% 151 Рисунок 54. Немагнитная лестница. 18.26 Аксессуары для укладки и позиционирования пациентов Используются для позиционирования пациентов и их комфорта. Для любого исследования стол для пациентов полностью накрывается матрасами и подушками для фиксации пациента при МР-сканировании. Их можно разместить по-разному в зависимости от типа исследования. Таблица 59. Аксессуары для укладки и позиционирования пациента. Название Фотографические материалы 152 Подушки для головы и шеи Подушка для колена 153 Матрас на деку стола Цилиндрическая подушка Аксессуары для фиксации 156 | Ослабление для электрических и плоских волн | 100 дБ (10 МГц – 100 МГц) | | Ослабление для магнитных волн | 100 дБ (10 МГц – 100 МГц) | | Изолирующее сопротивление | 1000 Ом | ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При проведении исследования необходимо накрывать матрас/подушки для позиционирования пациента одноразовой медицинской простыней. Указанные одноразовые медицинские изделия, не входящие в состав изделия, должны иметь действующее регистрационное удостоверение на территории РФ. 18.27 Кабина радиочастотная для защитного экранирования помещения Для устранения воздействия внешних магнитных полей на объекты внутри комнаты сканирования проводится экранирование стен, двери, окна и вводов кабелей электропитания внутреннего оборудования. Установка клетки Фарадея в помещении, оборудованном системой МРТ необходима: с целью предотвращения воздействия внешних электромагнитных помех на показания приборов для получения максимально достоверных данных; с целью защиты, находящегося снаружи помещения, медицинского персонала от вредного воздействия магнитного поля. Таблица 60. Технические характеристики кабины радиочастотная для защитного экранирования помещения 18.28 Источник бесперебойного питания (не входит в комплект поставки) Для МР-томографа i_Vision 1.5T Pro требуется источник бесперебойного питания (ИБП) с номинальной мощностью не менее 120 кВА для обеспечения стабильного электропитания и предотвращения сбоев в работе системы при кратковременных отключениях электроснабжения. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: ИБП не входит в комплект поставки и подбирается в соответствии с рекомендациями производителя с учетом характеристик электросети. 18.29 Фильтр-панель с фильтрами кабины радиочастотной Фильтр-панель служит стыковочным блоком системы МРТ между техническим помещением и смотровой комнатой. 157 | № | Наименование | Материал | Состав | | | Уровень контакта | Продолжите льность контакта (согласно | | 1 | РЧ-катушка | Синтетическая смола (Synthetic resin) Производитель: Suzhou Medcoil Healthcare Co., Ltd | Амилацетат, н- бутилацетат этил, 3- этоксипропионат ароматические углеводороды (Amyl acetate, n- baruotymla atcice tate ethyl, 3- hydrocarbons) | | | Кратковременн ый контакт с неповреждённой кожей | ГОСТ 10993-1- А - 2021) кратковременный (≤24 ч) | | 2 | Дека стола | Эмаль (Enamel) Производитель: Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd | | ethoxypropionate Акриловый полиол, | | Кратковременн ый контакт с неповреждённой кожей | А - кратковременный (≤24 ч) | | | | | | пигменты, добавки, | | | | | | | | | растворители (Acrylic | | | | | | | | | polyol, Pigments, | | | | | | | | | Additives, Solvents) | | | | | 3 | Датчик периферического пульса | Силикагель (Silica gel) Производитель: Shenzhen Caremed Medical Technology Co., Ltd. | Силиконовая смола, филлер (Silicone resin, Filler) | | | Кратковременн ый контакт с неповреждённой кожей | А - кратковременный (≤24 ч) | 19. Данные о биосовместимости Таблица 61. Перечень и описание материалов, вступающих в непосредственный или опосредованный контакт с телом человека. * - согласно п. 5.2.2 ГОСТ ISO 10993-1-2021 «Изделия медицинские. Оценка биологического действия медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования в процессе менеджмента риска» для данных компонентов медицинского изделия, изготовленных из материалов, применяемых для изготовления продукции 158 массового потребления со сходным характером воздействия, оценка биологического действия не требуется. 20. Информация о порядке установки, монтажа, настройки и иных действий, необходимых для ввода изделия в эксплуатации Процесс монтажа МР-томографа i_Vision 1.5T Pro Таблица 62. Технологическая схема установки системы Утверждение плана площадки Установка кабины радиочастотной для защитного экранирования помещения (при необходимости) Проверка эффективности экранирования Уборка комнаты управления и технического помещения Запуск кондиционера Распаковка оборудование и проверка комплектности в соответствии с упаковочными листами Проверка соответствия комплектации Размещение оборудования в соответствующих местах Поднятие магнитного поля и шиммирование Установка градиентных и передающих РЧ-катушек Установка и отладка стола пациента и кожухов Подключение к линии электропитания (включая GND) Соединение водяной трубы Подключения сигнальных линий Проверка источника питания перед включением Проверка источника питания электрооборудования (напряжение и фаза) Проверка сигнальных линий 159 Проверка подключения консоли, РЧ-усилителя мощности и градиентного усилителя мощности Отладка приемных РЧ-катушек Отладка системы (позиционирование, линейность градиентов, частота) Отладка последовательностей Проверка работоспособности Приемка Обучение медицинского персонала ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Необходимо очистить комнату управления и техническое помещения от пыли и грязи. Загрязнения могут снизить эффективность кондиционирования воздуха и повлиять на нормальное функционирование электрического оборудования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: В соответствии с руководством по эксплуатации МР-томографа i_Vision 1.5T Pro установите необходимую температуру и влажность кондиционирования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Кондиционер должен работать постоянно. 21. Подключение оборудования Подключение МР-томографа i_Vision 1.5T Pro включает в себя подключение силовых кабелей, кабелей заземления, сигнальных кабелей и водопроводных труб. Как правило, сначала подсоединяются силовые кабели и заземление, затем водопроводные трубы и, наконец, сигнальные кабели. Перед подключением кабеля убедитесь, что выключатель питания каждого устройства установлен в положение выкл, и общий выключатель на распределительном щите также находится в положении выкл. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Перед подключением кабеля убедитесь, что выключатель питания каждого устройства установлен в положение «выкл», и общий выключатель на распределительном щите также находится в положении «выкл». ВНИМАНИЕ: Подключение кабелей при включенном общем источнике питания представляет опасность для технического персонала. Если какой-либо выключатель питания устройств не находится в положении «выкл», то это может привести к повреждению этого устройства из-за неправильного подключения во время проверки 160 | RD1 | Соединение RD1 с интерфейсом RD1 оптического корпуса через оптоволокно | | TD | Соединение TD с интерфейсом TD оптического корпуса через оптоволокно | | RF1 | Не используется | | RF2 | Не используется | | RFT | Не используется | | RFJ1 | Не используется | | RFJ2 | Не используется | | TN2 | Не используется | | TE2 | Не используется | | TN1 | Не используется | | TE1 | Не используется | Рисунок 60. Сетевой интерфейс на задней панели компьютера. Цифровой спектрометр – консоль оператора Цифровой спектрометр Консоль оператора Тип кабеля LAN interface LAN interface NET 2. Описание подключения “OPTIC ACQUISITION MODULE”: 3. Описание подключения “DIGITAL CONTROL MODULE”: RFOUT Подключается к RFOUT на “RF OUTPUT MODULE” 165 | ROGAIN | Подключается к ROGAIN на “RF OUTPUT MODULE” | | TG | Не используется | | | Не используется | | TE | Подключается к GATE IN на РЧ усилителе мощности | | TRIG | Подключается к TRIG на системе синхронизации с физиологическими параметрами | | PC1 | Не используется | | PD1 | Не используется | | PC2 | Не используется | | PD2 | Не используется | | PC3 | Не используется | | PD3 | Не используется | | PC4 | Не используется | | PD4 | Не используется | | GX | Подключается к P1 на градиентном усилителе мощности X | | GY | Подключается к Р1 на градиентном усилителе мощности Y | | GZ | Подключается к P1 на градиентном усилителе мощности Z | | GO | Не используется | | RFOUT | Подключается к RF OUT на “DIGITAL CONTROL MODULE” | | ROGAIN | Подключается к RO GAIN на “DIGITAL CONTROL MODULE | | LO0 | Подключается к любому из интерфейсов LO0 / LO1 / LO2 на модуле генерации Lo | 4. Описание подключения GRADIENT OUTPUT MODULE: Цифровой спектрометр – градиентный усилитель мощности 5. Описание подключения RF OUTPUT MODULE: 166 | SIGn | Подключается к SIGn на приемной катушке. N обозначает количество доступных каналов (от 1 до 32) | | RD1 | От волноводного интерфейса оптического корпуса подключается к интерфейсу RD1 модуля оптического сбора | | TD | От волноводного интерфейса оптического корпуса подключается к интерфейсу TD модуля оптического сбора | TX Подключается к RF IN на РЧ усилителе мощности Цифровой спектрометр – РЧ-усилитель мощности TX RF IN 6. Описание подключения OPTIC CASE: 24. Подключение консоли оператора Сначала подключите монитор к компьютеру. Соедините видеокабелем видеопорты монитора и компьютера соответственно (рис. 61-62). Затем подключите мышь и клавиатуру (рис. 63). Рисунок 61. Видеокабель монитора. Рисунок 62. Видеопорт компьютера. 167 | Градиентный усилитель мощности | Плата фильтров | Градиентная катушка | | X+ | X+ | X+ | | X- | X- | X- | | Y+ | Y+ | Y+ | | Y- | Y- | Y- | | Z+ | Z+ | Z+ | | Z- | Z- | Z- | Рисунок 63. Интерфейсы клавиатуры и мыши. 25. Подключение градиентного усилителя мощности к градиентным катушкам Градиентный усилитель мощности — плата фильтров 26. Подключение РЧ-усилителя мощности к передающей РЧ-катушке РЧ усилитель мощности — передающая РЧ катушка РЧ-усилитель мощности Плата фильтров Передающая РЧ катушка RF OUTPUT RF OUTPUT RF IN 168 27. Маркировка На основную маркировку производителя должна быть нанесена следующая информация: Наименование или обозначение типа (вида, модели) изделия; Электрические характеристики; Идентификационный (серийный/заводской) номер; Месяц и год изготовления изделия; Наименование и/или товарный знак предприятия-изготовителя. Рисунок 62. Пример маркировки МР-томографа i_Vision 1.5T Pro организации производителя. 169 Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd. (Бейжинг Вандонг Медикал Текнолоджи Ко., Лтд.) Адрес: Building 3, No.9, Jiuxianqiaodong Road, Chaoyang District, Beijing 100015, P.R. China ХХ.ХХ.ХХХХ ХХХХ Уполномоченный представитель производителя на территории РФ: Общество с ограниченной ответственностью «ФЛОГИСТОН-МЕД» (ООО «ФЛОГИСТОН-МЕД») Адрес: 143090, Московская область, г.о. Краснознаменск, г. Краснознаменск, ул. Индустриальная, зд. 5. Тел.: +7 (495) 580-24-46 E-mail: info@flogiston-med.ru 380 В, 3, 50 Гц, 60 кВА ЕРУЛ: Yxxx-xxxxx-xx/xxxxxxxx от xx.xx.xxxx г. Рисунок 65. Макет маркировки МР-томографа i_Vision 1.5T Pro уполномоченного представителя производителя. На русскоязычную маркировку в дополнение должна быть нанесена следующая информация: Наименование Номер регистрационного удостоверения Страна производства Наименование и контактные данные уполномоченного представителя производителя 170 Рисунок 66. Маркировка гелиевого компрессора. Рисунок 67. Маркировка цифрового спектрометра. 171 Рисунок 68. Маркировка градиентного усилителя мощности Рисунок 69. Маркировка РЧ-усилителя. Рисунок 70. Маркировка стола пациента. 172 Рисунок 71. Маркировка шкафа с электронной аппаратурой. Рисунок 72. Маркировка кондиционера 173 Рисунок 73. Маркировка чиллера 24-канальная комбинированная катушка 12-канальная катушка для тела голова-шея (совместное использование) 24-канальная катушка для спины Катушка для колена 16-канальная катушка для колена Катушка для плеча 174 Катушка для кисти Гибкая катушка малого размера Гибкая катушка среднего размера Гибкая катушка большого размера Катушка для голеностопа и стопы Катушка для молочных желез Катушка для головы 16-канальная катушка для головы 32-канальная катушка для головы Катушка для тела 16-канальная катушка для тела 16-канальная катушка для тела (совместное использование) 175 Комбинированная катушка для шейно-грудной 16-канальная комбинированная катушка для области головы и шеи Катушка для спины 32-канальная катушка для спины 16-канальная педиатрическая катушка Катушка для сосудов шеи 32-канальная катушка для головы и шеи Рисунок 74. Маркировка РЧ-катушек. Рисунок 75. Маркировка изолирующего трансформатора. 176 Рисунок 76. Маркировка фильтров кабины радиочастотной (пример). 27.1 Маркировка транспортной упаковки Рисунок 77. Транспортировочная коробка. Вид спереди. Рисунок 78. Транспортировочная коробка. Вид сбоку. На транспортную упаковку наносится следующая информация: 177 условия хранения; информация о производителе; номер модели; серийный номер название изделия; габариты упаковочного ящика; масса брутто и нетто упаковочного ящика; символ «Верх»; символ «Беречь от влаги»; символ «Центр тяжести»; символ «Место строповки»; символ «Штабелировать запрещается»; символ «Предел по количеству ярусов в штабеле»; символ «Штабелировать запрещается»; символ «Возможность утилизации использованной упаковки»; символ «Дата изготовления»; символ «Дистрибьютор»; символ «Использовать до»; номер упаковочного ящика. Предупреждающие указания и указания по технике безопасности обозначены сигнальными словами «ОПАСНОСТЬ», «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ» или «ОСТОРОЖНО» и требуют обязательного исполнения: Изображение символа Обозначение символа Игнорирование этого знака во время эксплуатации может привести к смерти, тяжелой травме или частичному/полному выходу из строя МР-томографа ОПАСНОСТЬ Игнорирование этого знака во время эксплуатации может привести к серьезным физическим травмам персонала или повреждению МР-томографа ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Игнорирование этого знака во время эксплуатации может привести к физическим травмам персонала или повреждению МР-томографа ОСТОРОЖНО Этот знак привлекает внимание к опасностям, предупреждениям и предостережениям, а конкретное содержание четко описано в соответствующих местах ВНИМАНИЕ 178 | Изображение символа | Обозначение символа | Изображение символа | Обозначение символа | | | Название медицинского изделия | | Уникальный номер, используемый в Европейском Союзе и США для идентификации и отслеживания медицинских изделий. | | | Серийный номер | | Уполномоченный представитель в Европейском сообществе | | | Номер модели | | Номер упаковочного ящика | | | Дата изготовления | | Производитель | | | Страна изготовления (Китай) | | Дистрибьютор | | | Осторожно! | | Код партии | | | Использовать до | | Европейский сертификат по безопасности | | | Не использовать при повреждении упаковки и обратиться к инструкции по применению | | Верх | | | Температурный диапазон | | Диапазон влажности | 28. Символы Таблица 63. Обозначение нанесенных символов 179 | | Диапазон атмосферного давления | | Возможность утилизации использованной упаковки | | | Место строповки | | Центр тяжести | | | Не допускать воздействия влаги | | Хрупкое, обращаться осторожно | | | Штабелировать запрещается | | Предел по количеству ярусов в штабеле | | | Рабочая часть типа В (ГОСТ IEC 60601-1) | | Обратиться к руководству (руководство по эксплуатации, инструкция по применению) | | | Работать в защитных наушниках | | Не допускать воздействия солнечного света (воздействия источников тепла) | | | Не выбрасывать! Нужна специальная утилизация. | | Данный знак является информационной отметкой электронного контроля загрязнения оборудования, который обозначает, что оборудование содержит некоторые вредные и токсичные вещества или элементы. Примечание: на срок эксплуатации, безопасный для окружающей среды, не | 180 | | Внимание. Магнитное поле | | Внимание. Электромагнитное поле | | | Запрещается работа (присутствие) людей со стимуляторами сердечной деятельности | | Запрещается иметь при себе магнитные носители (кредитные карты, дискеты, магнитные кассеты) | | | Запрещается иметь при (на) себе металлические предметы (часы и т.п.) | | Запрещается работа (присутствие) людей, имеющих металлические импланты | влияет наличие расходных материалов, например, батарейки, экраны и т.д. Значение символа: жизненный цикл оборудования составляет 50 лет в целях охраны окружающей среды ВХОД В КОМНАТУ СКАНИРОВАНИЯ Чтобы обеспечить безопасную эксплуатацию и запуск МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, операторы и пациенты должны следовать следующим предупреждениям: Изображение символа Обозначение символа Опасность МАРКИРОВКА НА КОЖУХЕ МАГНИТА Изображение символа Обозначение символа 181 Луч лазера Знак опасности лазерного излучения Лазерное излучение He направляйте луч в глаза Лазерное изделие класса 2 Максимальная выходная мощность: 1 мВт Длина волны испускаемого излучения: 635 нм – 650 нм Стандарт: IEC 60825-1: 2014 Внимание. Электромагнитное поле СИСТЕМА МОНИТОРИНГА МАГНИТА Блок экстренного сброса магнитного поля ИНТЕРФЕЙС ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ КОНСОЛИ ОПЕРАТОРА Предупреждение: интерфейс электропитания консоли оператора ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Дополнительный разъем-розетка или шнур расширения не должны быть подключены к МР- томографу i_Vision 1.5T Pro. ШКАФ ЭЛЕКТРОНИКИ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ РОЗЕТКИ Избегайте открытия Шкаф может быть открыт только квалифицированным персоналом Гнездо розетки только для консоли вентилятора 182 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Эта розетка не должна быть установлена на полу. ФИЛЬТР-ПАНЕЛЬ Предупреждение: доступ разрешен только квалифицированному персоналу ГРАДИЕНТНЫЙ УСИЛИТЕЛЬ МОЩНОСТИ Предупреждающая надпись о высоком напряжении: Помните об опасности высокого напряжения Предупреждающая надпись о высоком напряжении ВНИМАНИЕ: Всегда ждите 10 минут после выключения питания, прежде чем снимать внутреннюю панель Метки выходного сигнала усилителя Метка главного входа переменного тока Защитное заземление (земля) 29. Перечень опасностей, связанных с применением, анализ рисков Идентификация возможных угроз и информация о методах снижения рисков в течение всего жизненного цикла МР-томографа i_Vision 1.5T Pro представлена в Файле менеджмента рисков. 30. Требования безопасности, условия и правила эксплуатации 30.1 Условия эксплуатации Имеется два режима работы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. МР-томограф работает в нормальном режиме и контролируемом режиме первого уровня. Нормальный режим работы: В нормальном режиме работы отсутствуют факторы, вызывающие физиологический 183 стресс у пациента. Рекомендуется, чтобы все пациенты находились под обычным наблюдением и с ними осуществлялось взаимодействие с помощью устройства голосовой связи «оператор- пациент». Обычный режим работы может без всяких опасений использоваться для всех пациентов. Первый контролируемый уровень: В контролируемом режиме работы первого уровня некоторые параметры могут вызывать у пациентов физиологический стресс. Особое внимание следует уделять пациентам, принадлежащим к группам риска, добавив к обычному наблюдению медицинский контроль. Рекомендуется разработать процедуру для обеспечения медицинского наблюдения за пациентом и осуществления контроля физиологических параметров пациента. Перед началом работы в режиме контроля первого уровня в интерфейсе программного обеспечения управления системой появится диалоговое окно с предупреждением, показывающее текущее значение максимальной градиентного выхода и значение SAR. 30.2 Магнитная безопасность ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Четко обозначить границы зоны с критическим магнитным полем напряженностью свыше 0,5 мТл с помощью разметки на полу или с помощью барьеров. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Убедиться, что напряженность поля за пределами контрольной зоны не превышает 0,5 мТл. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время монтажа, отладки и калибровки МР- томографа посторонним лицам находиться в зоне контролируемого доступа. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Запрещается вносить в зону контролируемого доступа железные или другие магнитные предметы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Запрещается вносить магнитные носители информации в зону контролируемого доступа. Информация на магнитных носителях может быть удалена при напряженности магнитного поля выше 0,5 мТл (=5 Гс). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При входе в комнату сканирования должны быть размещены соответствующие символы безопасности. Подробно описаны в разделе «Маркировка». ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Приближение к МР-томографу запрещен для лиц с установленными металлическими имплантатами или имплантатами, активируемыми электрическим, магнитным или механическим способом (например, электро-, кардиостимуляторами). 184 Не позволяйте таким лицам находиться в зоне контролируемого доступа. 30.3 Избыточный шум Правила по технике безопасности и предотвращению несчастных случаев регулируют также допустимый для пользователей и пациентов уровень шума (в соответствии IEC 60601-2-33). Правила использования средств защиты органов слуха сотрудниками при нахождении в области контролируемого доступа во время МРТ обследования. 1. Обязательное использование средств защиты. Все сотрудники, находящиеся в области контролируемого доступа во время проведения МРТ, обязаны использовать средства защиты органов слуха, чтобы минимизировать риск повреждения слуха из-за высоких уровней шума, возникающих во время обследования. 2. Типы средств защиты. Используйте сертифицированные наушники или беруши, которые обеспечивают достаточную защиту от шума. Убедитесь, что они подходят для использования в условиях магнитного поля и не содержат металлических элементов. 3. Проверка состояния средств защиты. Перед использованием проверьте средства защиты на наличие повреждений. Не используйте поврежденные или загрязненные средства, так как это может снизить их эффективность. 4. Инструктаж по использованию. Все сотрудники должны пройти инструктаж по правильному использованию средств защиты органов слуха, включая их надевание и снятие, а также правила ухода за ними. 5. Регулярные перерывы: Если возможно, делайте регулярные перерывы, чтобы снизить общее время воздействия шума на слух. 6. Мониторинг состояния слуха: Сотрудники должны регулярно проходить обследование слуха и сообщать о любых изменениях или проблемах, связанных с органами слуха, своему руководству. 7. Соблюдение инструкций: Следуйте всем инструкциям и рекомендациям, предоставленным медицинским персоналом и руководством по безопасности, касающимся использования средств защиты органов слуха. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Для безопасности пациентов при выполнении МР-обследования следует использовать средства защиты органов слуха (наушники, противошумные тампоны, беруши), чтобы снизить значения уровня шума менее 99 дБ. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Оператор должен уделять особое внимание при МР-обследовании грудных (новорождённых) детей, для которых не могут быть использованы стандартные средства защиты органов слуха (наушники). 185 Землетрясение; Чрезвычайные действия в случае квенча. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Необходимо установить правила пожарной безопасности для медицинских помещений соответствующего типа и следить за их неукоснительным соблюдением. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: В чрезвычайных ситуациях использовать модуль экстренного сброса магнитного поля (ERDU). 30.6 Основные требования безопасности к МР-томографу i_Vision 1.5T Pro ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Используйте МР-томограф и его принадлежности только для тех целей, для которых они предназначены. Применение не по назначению может привести к летальном исходу или тяжелой травме либо стать причиной диагностической ошибки. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Используйте МР-томограф i_Vision 1.5T Pro только с теми устройствами и принадлежностями, которые компания Wandong Medical признала безопасными. Использование непроверенного вспомогательного оборудования может привести к летальному исходу или тяжелой травме либо стать причиной диагностической ошибки. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Наличие рядом других (медицинских) устройств могут мешать работе МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, что может привести к появлению артефактов на изображениях или неправильной работе оборудования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не разрешается вносить и использовать рядом с МР-томографом различные носители информации и электронные устройства, даже если они выключены. Они могут быть повреждены магнитным полем. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте горючие или потенциально взрывоопасные дезинфицирующие аэрозоли. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Все комплектующие МР-томографа должны быть защищены от механических повреждений. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не прикасайтесь к элементам, отмеченным предупреждающим символом электростатического разряда (ЭСР). Не подключайтесь к данным элементам при отсутствии мер 187 предосторожности. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При проведении исследования необходимо накрывать матрас пациента одноразовой медицинской простыней, а чашки для ушей наушников и «грушу» в составе системы синхронизации с физиологическими параметрами, оборачивать в одноразовые медицинские гигиеничекие чехлы/накладки. Данные одноразовые медицинские изделия, не входящие в состав изделия, должны иметь действующее регистрационное удостоверение на территории РФ. 30.7 Чрезвычайные действия в случае квенча Квенч - когда рабочие параметры сверхпроводящего магнита превышают критические значения в условиях теплового перепада, такие как критическое магнитное поле Bc, критическая плотность тока J и критическая температура Tc, сверхпроводник теряет свои сверхпроводящие свойства и превращается в обычный проводник. В этот момент у проводника появляется электрическое сопротивление, и электрическая энергия постепенно превращается в тепловую. Электрический ток уменьшается, напряженность поля снижается до нуля, т.е. происходит квенч магнита. Управление квенчем: когда поле необходимо быстро опустить в случае чрезвычайной ситуации, надо запустить блок аварийного сброса поля (ERDU), чтобы активно начал происходить квенч магнита. Принцип заключается в том, чтобы запустить нагреватель на катушке магнита, и температура катушки превысила критическую температуру Tc. Процесс аварийного квенча, как правило, завершается в течение 30 с. Рисунок 79. График при квенче. 188 30.8 Электромагнитное излучение и устойчивость ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во избежание поражения электрическим током, оборудование должно подключаться только к источникам питания с защитным заземлением. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: МР-томограф i_Vision 1.5T Pro должен устанавливаться и эксплуатироваться в соответствии с требованиями электромагнитной совместимости, представленными в данном руководстве. ВНИМАНИЕ: МР-томограф i_Vision 1.5T Pro эксплуатируется только в экранированном помещении. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование других (медицинских) устройств могут помешать надлежащему функционированию МР- томографа i_Vision 1.5T Pro, что может привести к появлению артефактов на изображениях. 31. Требования к охране окружающей среды Компания Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd придает большое значение защите окружающей среды и стремится обеспечить длительную, безопасную и эффективную эксплуатацию МР-томографа i_Vision 1.5T Pro путем оказания надлежащей поддержки, а также технического обслуживания и обучения персонала. Поэтому оборудование компании Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd разрабатывается и производится в соответствии с требованиями к защите окружающей среды. При условии правильной эксплуатации и надлежащего технического обслуживания оборудование не представляет угрозы для окружающей среды. По истечении срока эксплуатации МР- томограф должен быть утилизирован. i_Vision 1.5T Pro может содержать вещества и элементы, которые могут быть опасны для окружающей среды в случае их неправильной утилизации (Таблица 64). Использование таких материалов необходимо для нормального функционирования оборудования. В то же время эти вещества и элементы должны удовлетворять установленным нормативам и другим требованиям безопасности. Таблица 64. Токсичные и опасные вещества и элементы для окружающей среды с заданными предельными концентрациями. Компонент Опасные вещества 189 | | Свинец (Pb) | Ртуть (Hg) | Кадмий (Cd) | Хром(6+) (Cr(VI)) | Бромбифенил (PBB) | Бромбифенил эфир (PBDE) | | Электроника | × | × | × | × | × | × | | Печатные платы | × | О | × | О | × | × | | Нейлон и пластик | × | × | × | × | × | × | | Гальваническое покрытие | × | × | × | × | × | × | | О: концентрация опасного и токсичного вещества или элемента, присутствующего во всех однородных материалах данной детали, соответствует ниже порогового значения стандарта SJ/T11363-2006. ×: концентрация опасного и токсичного вещества или элемента, присутствующего по меньшей мере в одном из однородных материалов данной детали, может превышать соответствующий пороговый уровень стандарта SJ/T11363-2006. | | | | | | | 32. Чистка и дезинфекция Чистка и дезинфекция МР-томографа i_Vision 1.5T Pro должны осуществляться в соответствии с действующими законами и нормативными актами. Производитель Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd рекомендует регулярно проводить персоналу медицинских учреждений, прошедшим соответствующее обучение и подготовку по работе в условиях МРТ, чистку и дезинфекцию поверхностей компонентов МР-томографа. Чистка Под чисткой подразумевается физическое удаление инородных элементов — частиц пыли, земли и органических веществ, таких как кровь, продукты секреции, выделения и микроорганизмы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Мягкую тканевую салфетку следует менять между чисткой различных компонентов томографа. После использования ее следует тщательно очистить, продезинфицировать и высушить для последующего использования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Чистку и дезинфекцию матрасов, принадлежностей и катушек, находившихся в контакте с пациентом, рекомендуется осуществлять после каждого пациента. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте чистящие средства, содержащие ферро магнитные компоненты (металлические вещества и аэрозоли в баллонах). 190 | Компонент МР-томографа | Рекомендации | Частота | | 1 Кожухи магнита | Протрите твердые поверхности мягкой тканевой салфеткой; Протрите поверхности мягкой тканевой салфеткой, смоченной в 75%-ном спиртовом растворе до тех пор, пока не будут удалены все видимые загрязнения, затем протрите насухо тканевой салфеткой. | Ежедневно (или по мере необходимости) | | 2 Стол для пациента и матрас | | | | 3 Приемные РЧ-катушки | | | | 4 Консоль оператора | Выключите консоль оператора от сети питания, если это возможно. | | ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не допускайте попадания воды или других жидкостей внутрь оборудования. Это может привести к короткому замыканию или возникновению коррозии металлических поверхностей. При попадании жидкости внутрь аппарата обратитесь к специалисту технической службы. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не погружайте компоненты МР-томографа, передающие РЧ-катушки, матрасы в жидкости или другие дезинфицирующие средства и не допускайте попадания на них жидкостей. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не протирайте электрические компоненты мокрой или влажной тканью. Исключения составляют случаи, когда МР-томограф или его компоненты выключены/отключены от источника питания. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: При удалении следов органических веществ принимайте надлежащие меры индивидуальной защиты. Органические вещества могут служить источником инфицирования. Таблица 65. Особые указания по чистке компонентов. 191 Протрите монитор, корпус, клавиатуру и мышь мягкой Еженедельно тканевой салфеткой, смоченной в моющем средством, затем вытрите их насухо тканевой салфеткой. Будьте осторожны, не используйте агрессивные чистящие средства или спирт. Дезинфекция Под дезинфекцией подразумевается дезактивация возбудителей заболеваний. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: В качестве дезинфицирующего средства рекомендуется использовать 75%-й раствор этанола. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте дезинфицирующие аэрозоли. Попадание образующихся паров внутрь аппарата может привести к короткому замыканию или возникновению коррозии металлических поверхностей, а также вызвать повреждение оборудования или иных компонентов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте легковоспламеняющиеся или взрывоопасные дезинфицирующие аэрозоли. Их содержимое может воспламениться и привести к летальному исходу, серьезным травмам, а также вызвать повреждение оборудования или иных компонентов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не смешивайте различные дезинфицирующие вещества. Это может привести к выделению опасных газов в окружающую атмосферу. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не используйте для чистки оборудования агрессивные или растворяющие дезинфицирующие средства. Сильнодействующие моющие средства могут повредить поверхность и нанести ущерб оборудованию. Если вы не знаете состав чистящего средства, его свойств не используйте его. 192 | EN IEC 60601-1: 2006/ A1:2013/ A12:2014. | Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик | | EN 60601-1-2: 2015 | Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик. Дополнительный стандарт. Электромагнитная совместимость. Требования и испытания | | EN 60601-2-33:2010/ A11:2011/ A1:2015/ A2:2015/ A12:2016 | Изделия медицинские электрические. Часть 2-33. Частные требования безопасности с учетом основных функциональных характеристик к медицинскому диагностическому оборудованию, работающему на основе магнитного резонанса | | EN IEC 60601-1-6 | Изделия медицинские электрические. Часть 1-6. Общие требования безопасности с учетом основных | Таблица 66. Особые указания по дезинфекции компонентов. Компонент МР-томографа Рекомендации Частота Очистите поверхность; Вытрите поверхности мягкой тканевой салфеткой, смоченной в соответствующем Все компоненты дезинфицирующем Ежеквартально оборудования средстве, дважды в течение 3 минут; Затем дайте поверхностям высохнуть или вытрите их насухо тканевой салфеткой. 33. Валидация и верификация Валидация и верификация магнитно-резонансного томографа томографии i_Vision 1.5T Pro проводилась в соответствии с международными стандартами, перечисленными ниже. Перечень международных нормативных документов/стандартов, которым соответствует медицинское изделие Таблица 66. Международные стандарты которым соответствует медицинское оборудование 193 | | функциональных характеристик. Дополнительный стандарт. Эксплуатационная пригодность | | EN IEC 62304 | Изделия медицинские. Программное обеспечение. Процессы жизненного цикла | | EN ISO 14971: 2019 | Изделия медицинские. Применение управления риском к медицинским устройствам | | EN ISO 10993-1: 2020 | Изделия медицинские. Оценка биологическая медицинских изделий. Часть 1. Оценка и испытания в рамках процесса менеджмента риска | | Руководство и декларация изготовителя – электромагнитная эмиссия | | | | Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro предназначен для применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю Томографа магнитно-резонансного i_Vision 1.5T Pro следует обеспечить их применение в указанной электромагнитной обстановке. | | | | Испытание на электромагнитную эмиссию | Соответствие | Электромагнитная обстановка - указания | | Радиопомехи по CISPR 11 | Группа 2 | МР-томограф i_Vision 1.5T Pro должен излучать электромагнитную энергию для выполнения основной функции. Возможно воздействие на расположенное вблизи электронное оборудование. | | Радиопомехи по CISPR 11 | Класс A | МР-томограф i_Vision 1.5T Pro должен эксплуатироваться только в экранированном помещении со следующими минимальными значениями эффективности экранирования и вносимого затухания помехоподавляющих фильтров для каждого кабеля, который входит в экранированное помещение: 100 дБ в диапазоне от 10 до 100 МГц. | | Гармонические составляющие тока по МЭК 61000-3-2 | Не применяют | | | Колебания напряжения и фликер по МЭК 61000-3-3 | Не применяют | | 34. Методы испытания и контроля, перечень оборудования и средств измерения, необходимый для осуществления контроля качества МИ Сведения об ЭМС Таблица 68. Электромагнитное излучение 194 | Руководство и декларация изготовителя – помехоустойчивость | | | | | Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro предназначен для применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю Томографа магнитно-резонансного i_Vision 1.5T Pro следует обеспечить их применение в указанной электромагнитной обстановке. | | | | | Испытание на помехоустойчивость | Испытательный уровень по МЭК 60601 | Уровень соответствия | Электромагнитная обстановка - указания | | Электростатические разряды (ЭСР) по МЭК 61000-4-2 | ±8 кВ контактный разряд | ±8 кВ контактный разряд | Пол в помещении из дерева, бетона или керамической плитки. При полах, покрытых синтетическим материалом, относительная влажность воздуха - не менее 30% | | | ±15 кВ воздушный разряд | ±15 кВ воздушный разряд | | | Кратковременные скачки/всплески по МЭК 61000-4-4 | ±2 кВ для линий электропитания | ±2 кВ для линий электропитания | Качество сетевого электропитания должно соответствовать уровню для стандартного промышленного или больничного оборудования. | | | ±1 кВ для линий ввода/ вывода | ±1 кВ для линий | | МР-томограф i_Vision 1.5T Pro, установленный в таком экранированном помещении, пригоден для применения во всех местах размещения, кроме жилых домов и зданий, непосредственно подключенных к распределительной электрической сети, питающей жилые дома. ПРИМЕЧАНИЕ: Характеристики излучения данного изделия делают его пригодным для эксплуатации в промышленных помещениях и больницах (CISPR 11 класс A). Если оно эксплуатируется в условиях жилого помещения (для которого обычно требуется CISPR 11 класса B), то может отсутствовать необходимая защита радиопомех. Заказчику может потребоваться принять меры, связанные с перемещением или переконфигурацией оборудования. 195 | | | ввода/ вывода | | | Микросекундные импульсные помехи большой энергии по МЭК 61000-4-5 | ±1 кВ при подаче помех по схеме "провод-провод" | ±1 кВ при подаче помех по схеме "провод- провод" | Качество сетевого электропитания должно соответствовать типичным условиям коммерческой или больничной обстановки. | | | ±2 кВ при подаче помех по схеме "провод-земля" | ±2 кВ при подаче помех по схеме "провод-земля" | | | Провалы напряжения МЭК 61000-4-11 | 0 % U в течение н 0,5 периода При 0°, 45° 90°, 135°, 180°, 225°, 270° и 315° | 0 % U в н течение 0,5 периода При 0°, 45° 90°, 135°, 180°, 225°, 270° и 315° | Электроснабжение должно быть таким, как у типичного коммерческого или больничного объекта. Если пользователю МР- томографа i_Vision 1.5T Pro требуется непрерывная работа во время перебоев в сети электросети, рекомендуется, чтобы электропитание томографа осуществлялось от источника бесперебойного питания или аккумулятора. | | | 0 % U в течение 1 н периода Одна фаза: при 0° | 0 % U в н течение 1 периода Одна фаза: при 0° | | | | 70% U в течение н 25/30 периодов Одна фаза: при 0° | 70% U в н течение 25/30 периодов Одна фаза: при 0° | | | Перебои напряжения МЭК 61000-4-11 | 0% U ; 250/300 н цикл | 0% U ; 250/300 н цикл | | | Примечание: U - уровень напряжения электрической сети до момента подачи н испытательного воздействия. | | | | Руководство и декларация изготовителя – помехоустойчивость Томограф магнитно-резонансный i_Vision 1.5T Pro предназначен для применения в электромагнитной обстановке, определенной ниже. Покупателю или пользователю Томографа магнитно-резонансного i_Vision 1.5T Pro следует обеспечить их применение в указанной электромагнитной обстановке. 196 | Испытание на помехоустойчивость | Испытательны й уровень по МЭК 60601 | Уровень соответствия | Электромагнитная обстановка - указания | | Кондуктивные помехи, наведенные радиочастотными электромагнитными полями по МЭК 61000-4-6 | 3 В (среднеквадрати чное значение) в полосе от 150 кГц до 80 МГц 6 В в ISM диапазоне 0,15 МГц - 80 МГц | 3 В (среднеквадрати чное значение) в полосе от 150 кГц до 80 МГц 6 В в ISM диапазоне 0.15 МГц - 80 МГц | МР-томограф i_Vision 1.5T Pro должен эксплуатироваться только в экранированном помещении со следующими минимальными значениями эффективности экранирования и вносимого затухания помехоподавляющих фильтров для каждого кабеля, который входит в экранированное помещение: 100 дБ в диапазоне от 10 до 100 МГц. | | Радиочастотное электромагнитное поле по МЭК 61000-4-3 | 3 В/м в полосе от 80 МГц до 2,7 ГГц | 3 В/м в полосе от 80 МГц до 2,7 ГГц | Напряженность поля за пределами экранированного помещения от фиксированных радиочастотных передатчиков, должна быть менее 3 В/м. Помехи могут возникать вблизи оборудования, обозначенного следующим знаком: | | ПРИМЕЧАНИЕ 1: Настоящие руководства могут применяться не во всех ситуациях. На распространение электромагнитного излучения влияет поглощение и отражение от структур, объектов и людей. ПРИМЕЧАНИЕ 2: Важно, чтобы фактическая эффективность радиочастотного экранирования и затухания после фильтра в экранированном помещении должны соответствовать минимальным спецификациям. | | | | | Напряженность поля при распространении радиоволн от стационарных радиопередатчиков, таких как базовые станции радиотелефонных сетей (сотовых/беспроводных), и наземных подвижных радиостанций, любительских радиостанций, AM и FM радиовещательных | | | | 197 | Тестовая частота, МГц | Сервис a) | Модуляция b) | Расстояние, м | Уровень устойчивости при испытании, В/м | | 385 | TETRA 400 | Импульсная модуляция b) 18 Гц | 0,3 | 27 | | 450 | GMRS 460 FRS 460 | FM c) ±5 кГц отклонение 1 кГц синус | 0,3 | 28 | | 710 | LTE Band 13,17 | Импульсная модуляция b) 217 Гц | 0,3 | 9 | | 745 | | | | | | 780 | | | | | | 810 | GSM 800/900, TETRA 800, IDEN 820, CDMA 850, LTE Band 5 | Импульсная модуляция b) 18 Гц | 0,3 | 28 | | 870 | | | | | | 930 | | | | | | 1720 | GSM 1800; CDMA 1900; GSM 1900; DECT; LTE Band 1,3,4,25; | Импульсная модуляция b) 217 Гц | 0,3 | 28 | | 1845 | | | | | | 1970 | | | | | передатчиков, телевизионных передатчиков не могут быть определены расчетным путем с достаточной точностью. Для этого должны быть осуществлены практические измерения напряженности поля. Если измеренные значения за пределами экранированной комнаты МР-томографа i_Vision 1.5T Pro превышают применимые уровни соответствия, следует проводить наблюдения за работой МР-томографа i_Vision 1.5T Pro с целью проверки их нормального функционирования. Если в процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования, то, возможно, необходимо принять дополнительные меры, такие как переориентировка или перемещение МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Спецификации испытаний на помехоустойчивость корпуса МР-томографа i_Vision 1.5T Pro 198 | | UМТЛS | | | | | 2450 | Bluetooth, WLAN, 802.11 b/g/n, FRID 2450, LTE Band 7 | Импульсная модуляция b) 217 Гц | 0,3 | 28 | | 5240 | WLAN 802.11 a/n | Импульсная модуляция b) 217 Гц | 0,3 | 9 | | 5500 | | | | | | 5785 | | | | | | ПРИМЕЧАНИЕ: При необходимости для достижения ТЕСТОВОГО УРОВНЯ ПОМЕХОЗАЩИЩЕННОСТИ расстояние между передающей антенной и Оборудованием или Томографом может быть уменьшено до 1 м (разрешено IEC 61000- 4-3NOTE) | | | | | | a) Для некоторых служб включены только частоты восходящей линии связи. б) Несущая частота должна модулироваться с использованием прямоугольного сигнала с рабочим циклом 50%. В качестве альтернативы FM-модуляции может быть использована 50%-ная импульсная модуляция с частотой 18 Гц, хотя она и не представляет фактическую модуляцию. | | | | | ПРИМЕЧАНИЕ: В соответствии с EN 60601-1-2:2015, МР-томограф i_Vision 1.5T Pro был освобожден от испытаний на помехозащищенность во всем диапазоне частот от 80 МГц до 6000 МГц. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Это оборудование было испытано на радиочастотную помехозащищенность только на выбранных частотах, и использование вблизи излучателей на других частотах может привести к неправильной работе. ЭMC компоненты МР системы i_Vision 1.5T Pro Все электромагнитные компоненты МР-томограф i_Vision 1.5T Pro, отвечающие требованиям электромагнитной совместимости излучения и помехоустойчивости стандарта EN 60601-1-2:2015. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Использование дополнительного оборудования, отличных от указанных, может привести к повышенному электромагнитному излучению или снижению 199 | Материал | Примечание | | Деревянный ящик | Закрытый деревянный ящик, обитый фанерой, за исключением ящика с магнитом | | Картон | Гофрированная бумага | | Самоклеящаяся обмоточная пленка | - | | Полиэтиленовая пузырчатая пленка | 5 мм толщиной | | Полиэстерная алюминиевая пленка | 0,2 мм толщиной | электромагнитной устойчивости этого оборудования, что может быть причиной неправильного функционирования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Переносное оборудование радиочастотной связи (включая периферийные устройства, такие как антенные кабели и внешние антенны) должно использоваться не ближе 30 см от любой из комплектующих МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, включая кабели, указанные производителем. В противном случае это может привести к ухудшению производительности данного оборудования 35. Хранение и транспортирование Хранение Модули МР-томографа i_Vision 1.5T Pro не должны храниться на открытом воздухе или на грунтовом полу. Если краткосрочно возникла такая необходимость, они должны располагаться на деревянном настиле и покрыты материалом для защиты от дождя и снега. Модули МР системы i_Vision 1.5T Pro должны храниться при температуре -40°C ~ 70°C и относительной влажности воздуха не более 93%. Вокруг магнита на расстоянии 2 м не должно быть стационарных и подвижных объектов из ферромагнитных материалов, а также веществ, вызывающих коррозию. Транспортирование Транспортирование МР-томографа i_Vision 1.5T Pro должно осуществляться в тарных ящиках предприятия-производителя Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd., защищающих оборудование от климатических и механических повреждений при транспортировании и погрузочно-разгрузочных работ. В случае транспортирования на открытых автомашинах - ящики должны быть накрыты брезентом. Таблица 68. Материалы упаковки. 200 36. Порядок и условия утилизации По истечении полного срока службы МР-томограф i_Vision 1.5T Pro должен быть выведен из эксплуатации и утилизирован организацией-производителем или организацией, имеющей разрешение от производителя на демонтаж и утилизацию. При утилизации томографа должны быть соблюдены все существующие законы и нормативы, и работы по утилизации должен выполнять сертифицированный для этого подрядчик, имеющий разрешение от производителя. Утилизация МР-томографа i_Vision 1.5T Pro осуществляется как медицинские отходы класса А в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21. Съёмные компоненты и принадлежности, имевшие контакт с кровью и/или другими биологическими жидкостями пациента, подлежат предварительному обеззараживанию и утилизации как медицинские отходы класса Б в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3684-21. 37. Гарантийные обязательства и срок службы Производитель Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd. по мере необходимости может предоставить квалифицированному техническому персоналу необходимую информацию (принципиальные схемы, списки компонентов, иллюстрации, правила исправления или иную информацию) для осуществления работ по ремонту деталей оборудования. Технический персонал должен быть одобрен производителем и в обязательном порядке соответствовать требованиям и предостережениям в данном руководстве. На территории Российской Федерации гарантия на оборудование предоставляется в соответствии с нормами национального законодательства. Гарантийный срок эксплуатации томографа магнитно-резонансного i_Vision 1.5T Pro составляет 12 месяцев со дня ввода изделия в эксплуатацию. При соблюдении требований производителя к условиям хранения МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, гарантийный срок хранения составляет 6 месяцев. Гарантийное обязательство изготовителя не сохраняется, если: нарушены условия хранения, транспортирования или эксплуатации (в том числе, имеются следы механических повреждений), установленные эксплуатационной документацией; присутствуют следы повреждений маркировки производителя; техническое обслуживание проводится специалистами, не прошедшими обучение и не имеющими разрешения производителя (в письменной форме) на право обслуживания МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Срок службы Срок службы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro составляет 10 лет с даты изготовления. Указанный срок службы действителен при соблюдении потребителем требований действующей эксплуатационной документации, условий эксплуатации, транспортирования и хранения медицинского изделия в соответствии с требованиями производителя. 201 38. Требования к техническому обслуживанию и ремонту, устранение неполадок и сервисное обслуживание В интересах обеспечения безопасности пациентов, обслуживающего персонала и третьих лиц рекомендуется проводить предписанные фирмой Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd. ежедневное техническое обслуживание МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. При особых условиях по эксплуатации эти работы необходимо выполнять с более короткими промежутками времени. Работы в рамках ежедневного обслуживания МР-томографа i_Vision 1.5T Pro могут выполняться только квалифицированным и уполномоченным техническим персоналом. Техническое обслуживание дизельного генератора, выполняется в строгом соответствии с эксплуатационной и сервисной документацией производителя генераторной установки и двигателя, с соблюдением регламентов по наработке и календарным срокам: - каждые 500 моточасов или 1 раз в год: замена масла, масляного фильтра, базовое техобслуживание; - каждые 1000 моточасов: обслуживание системы охлаждения и топливной системы; - каждые 2000–2400 моточасов или каждые 2–3 года : глубокое сервисное обслуживание двигателя, диагностика форсунок, турбонагнетателя. В состав системы i_Vision 1.5T входят отдельные узлы и системы, поставляемые сторонними производителями. В отношении данных компонентов определяющими и обязательными являются инструкции и регламенты официальных производителей соответствующих изделий. При эксплуатации и техническом обслуживании пользователи и сервисные организации должны руководствоваться исключительно официальной документацией производителей данных компонентов, которая имеет приоритет над общей документацией МРТ. 38.1 Обслуживание магнита сверхпроводящего Технический персонал должен систематически проверять возможные отклонения по температуре, влажности в комнате сканирования, а также следить за состоянием металлических поверхностей. Кондиционер, поддерживающий постоянную влажность и постоянную температуру, должен работать 24 часа в сутки. Если кондиционер приостанавливает работу, нельзя начать магнитно-резонансное сканирование сразу после перезапуска кондиционера. Необходимо выждать период, равный времени приостановки. При установке магнита должны быть приняты меры по уменьшению влияния внешних ферромагнитных материалов, поэтому окружающая ферромагнитная среда должна сохраняться в том же состоянии после ввода системы в эксплуатацию. 202 38.2 Обслуживание гелиевого компрессора Поршень и поворотный клапан в холодной голове являются движущимися частями, которые со временем изнашиваются, что приводит к плохой герметичности и снижению эффективности охлаждения. Кроме того, несвоевременная замена приведет к ослаблению уплотнения и утечке, а в серьезных случаях поршневая пластина будет заблокирована в гильзе цилиндра, что приведет к полному демонтажу, а также может привести к остановке магнита. Адсорбер масляного тумана является важной деталью для фильтрации масляного тумана в гелии. Его качество связано со сроком службы холодной головы. Это связано с тем, что после сжатия гелия компрессором большая часть масляного тумана в газе (сжатие требует масляной смазки) отфильтровывается масляным фильтром, а остальная часть полностью поглощается адсорбером. Основным компонентом адсорбера является активированный уголь, который через определенный промежуток времени насыщается и теряет свой адсорбционный эффект, так что масло вслед за гелием загрязняет трубопровод, попадает в холодную голову и конденсируется в ней, вызывая резкий износ поршня. Поэтому адсорбер следует регулярно заменять для продления срока службы холодной головы. Адсорбер компрессора подлежит плановой замене: • каждые 30 000 часов работы, либо • приблизительно через 41 месяц эксплуатации. Существует два пути выхода из строя холодной головы: 1. Постепенный; 2. Внезапный, полный отказ. Даже если холодная головка работает нормально, рекомендуется к замене каждые три года. 38.3 Обслуживание градиентного усилителя мощности Техническое обслуживание градиентного усилителя мощности является важным средством обеспечения нормальной и стабильной работы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Обратите особое внимание на техническое обслуживание деталей с маркировкой опасности высокого напряжения. Рекомендуется не оставлять болты, железные пломбы и металлические инструменты в модуле или в шкафу во время технического обслуживания. Демонтированный компонент градиентного усилителя мощности следует поместить в чистый контейнер или упаковку. Рекомендуется регулярно проверять работоспособность градиентного усилителя и при необходимости ремонтировать раз в три месяца, обращая внимание на следующие аспекты: 1) Посмотрите и проверьте, нормально ли работают вентиляторы градиентного усилителя мощности. 2) Используйте пылесос для очистки модуля градиентного усилителя мощности, обращая внимание на поддержание нормальной скорости потока холодного воздуха. 203 3) Если обнаружена какая-либо неисправность своевременно сообщите о необходимости ремонта техническому персоналу. 38.4 Обслуживание радиочастотного усилителя мощности РЧ-усилитель мощности требуется проверять и обслуживать каждые три месяца. 1. Проверьте, не протекает ли соединение водопроводной трубы РЧ-усилителя мощности или не просачивается ли вода. 2. Проверьте состояние износа кабеля питания переменного тока РЧ-усилителя мощности или не представляет ли он опасность; если да, немедленно замените его новым кабелем питания переменного тока. 3. Проверьте, надежно ли заземлен радиочастотный усилитель мощности. 4. Убедитесь, что соблюдены нормальные условия работы РЧ усилителя мощности. В ходе технического обслуживания РЧ усилителя мощности сначала отключите питание РЧ-усилителя мощности, отсоедините все соединительные провода внешнего оборудования, а затем выверните крепежные винты на верхней, передней и задней платах РЧ-усилителя мощности. Соблюдайте предупреждающие знаки в виде слов или изображений на корпусе РЧ- усилителя мощности (например, «Опасно!» «Высокое напряжение!», «Заземление», «Подождите не менее 5 минут после отключения питания, прежде чем снимать переднюю плату» и т.д.). 38.5 Обслуживание спектрометра Техническое обслуживание спектрометра является важным средством обеспечения нормальной и стабильной работы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Неквалифицированному персоналу запрещается проводить техническое обслуживание в течение всего гарантийного срока. Рекомендуется обслуживание спектрометра техническим персоналом по истечении гарантийного срока. Ежедневное обслуживание спектрометра включает в себя: Проверка работы вентиляторов шкафа; Очистка спектрометра пылесосом. При использовании пылесоса следите за тем, чтобы не прикасаться к кабелям спектрометра и предусилителя; Очистка должна выполняться достаточно аккуратно, чтобы избежать летящей вверх пыли. 38.6 Обслуживание изолирующего трансформатора Обслуживающий персонал больницы должен регулярно наблюдать за надлежащей работоспособностью трансформатора. При нажатии кнопки "Пуск" загорится зеленый индикатор. Если индикатор не горит, пожалуйста, выключите систему и сообщите об этом в отдел послепродажного обслуживания компании Wandong. 204 38.7 Обслуживание приемно-передающей РЧ катушки Технический персонал больницы несет ответственность за техническое обслуживание. Приемно-передающая РЧ катушка подключается посредством радиочастотных кабелей, проложенных через плату фильтров. При ежедневном техническом обслуживании необходимо проверять, является ли каждое соединение радиочастотных кабелей надежным и крепким. Проверяйте радиочастотные кабели на предмет поломок и плохого контакта. В случае проблемы, пожалуйста, свяжитесь с компанией Wandong. 38.8 Обслуживание системы синхронизации с физиологическими параметрами Во время технического обслуживания системы синхронизации с физиологическими параметрами персоналу, не являющемуся сотрудником компании- производителя (или уполномоченным представителем производителя), запрещается осуществлять ремонт в течение гарантийного срока. По истечении гарантийного срока рекомендуется, чтобы система синхронизации с физиологическими параметрами обслуживалась техническими специалистами. Обслуживание системы синхронизации с физиологическими параметрами включает в себя: 1. Проверка индикатора питания блока сбора данных; 2. Проверка состояния волоконно-оптических кабелей; 3. Проверка состояния дыхательной подушки, наличия утечек воздуха; 4. Проверка целостности компонентов датчиков ЭКГ и периферического пульса. 38.9 Обслуживание чиллера Общие требования к обслуживанию водяного чиллера заключаются в поддержании чистоты, водонепроницаемости, влагостойкости, антистатичности и герметичности. Ежемесячное обслуживание чиллера включает в себя: 1. Очистка приемника конденсата (паровой насос) и фильтровальной сетки. 2. Проверка креплений электрических клемм на электрической плате и клеммных коробок различных электрических компонентов. 3. Проверка чистоты и общего состояния контактов переключателей дистанционного управления (при необходимости замените их). 4. Проверка контура циркуляции воды. 5. Продувка радиатора конденсационного змеевика сжатым воздухом или при необходимости промывка его водой (в направлении, противоположном потоку воздуха). После нескольких часов работы, если оборудование издает неестественный шум, следует провести тщательную проверку для устранения причины шума. По прошествии длительного времени в трубе с циркулирующей водой водяного чиллера будут образовываться примеси из-за коррозии и других причин, что сделает поток 205 воды неравномерным и повлияет на эффективность теплообмена. Очищайте сетку водяного фильтра в водяном чиллере каждые шесть месяцев. 38.10 Обслуживание консоли оператора Общее требование к техническому обслуживанию консоли оператора заключаются в поддержании чистоты, водонепроницаемости, влагостойкости, антистатичности, защиты от механических воздействий. Обслуживающий персонал больницы отвечает за обслуживание оборудования в комнате оператора. Периодичность технического обслуживания - не реже одного раза в неделю. 38.11 Обслуживание программного обеспечения Обслуживающий персонал отвечает за техническое обслуживание программного обеспечения. Техническое обслуживание проводится не реже одного раза в месяц. Общим требованием к обслуживанию программного обеспечения является предотвращение вирусного заражения, резервное копирование файлов образов, очистка записей отчетов пациентов и т.д. Предотвращение компьютерных вирусов является важной частью технического обслуживания. Как только компьютер заражается вирусом, в лучшем случае важные файлы на компьютере будут серьезно повреждены; в худшем случае вся система выйдет из строя и не сможет нормально работать, экономические потери будут огромными. Чтобы предотвратить заражение вирусом ПО, пользователи должны выполнять следующие рекомендации: 1. Нельзя получать доступ к USB-накопителю без идентификации и сохранять файлы системного жесткого диска на USB-накопителе. 2. Запретить играть в компьютерные игры. 3. Запретить доступ к файлам или компьютерным программам в приводе CD-ROM, не связанным с МР системой. 4. Запретить установку любого инородного программного обеспечения в компьютерную систему. 5. Запретить подключение к Интернету. 6. Запретить установку любого другого жесткого диска или оборудования. По истечении определенного периода на жестком диске компьютера накопится множество МРТ-изображений и их описаний, которые также находятся в системной базе данных. Чтобы увеличить скорость доступа к системной базе данных, пожалуйста, регулярно создавайте резервные копии и очищайте описания МРТ и сами МР изображения. Не забывайте про резервное копирование необходимых данных. 39. Требования к помещению Окружение включает электромагнитные условия и наличие перемещаемого или стационарного ферромагнитного материала за пределами комнаты сканирования. Источник 206 питания должен быть постоянным и стабильным с колебаниями и искажениями в зоне допуска, а также с правильным заземлением. При планировании площадки основное внимание уделяется экранированию комнаты сканирования, комнате управления и техническому помещению с оборудованием, укреплению фундамента под магнитом, выравниванию пола, освобождению пути транспортировки магнита и т.д. В комнате сканирования располагают магнит, стол пациента и передающие РЧ- катушки. В техническом помещении размещается электронное оборудование (спектрометр, РЧ-усилитель мощности, градиентный усилитель мощности, чиллер, трансформатор и т.д.). Комната управления предназначена для выполнения сканирования пациента и осуществления контроля с помощью голосовой связи оператор-пациент и другого необходимого оборудования. Обеспечьте достаточно прочный и ровный пол в помещении для исследований. Техническое помещение и комната управления должны быть хорошо спланированы. Масса магнита МР-томографа i_Vision 1.5T Pro составляет около 4,4 тонн. Если установить магнит на фундамент без армирования, то через некоторое время фундамент может разрушиться. Это серьезно может снизить безопасность и производительность установленного оборудования. Ровность пола в помещении для исследований также будет способствовать более высокому качеству изображения. При транспортировке магнита в комнате сканирования следует учитывать два аспекта: первый - это прочность основания, а второй – размеры проема и окружение на пути транспортировки. Основание на пути следования магнита должно быть в состоянии выдержать 4,4 тонны. Минимальные размеры проема - 2,6 м в высоту и ширину, чтобы была возможность повернуть магнит. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Не должно быть переносных или очень тяжелых ферромагнитных материалов вблизи магнита. Основным принципом работы МР-томографа i_Vision 1.5T Pro является получение магнитно-резонансных сигналов, возбуждаемых импульсными РЧ сигналами. Если экранирующего слоя нет, радиочастотный шум в пространстве будет засорять импульсные сигналы. Принимаемые зашумленные и искаженные сигналы приводят к зашумленности изображения, вносят артефакты или даже делают невозможным реконструкцию изображений. Помимо защиты от РЧ-излучения следует принимать во внимание защиту от постоянного магнитного поля там, где очень тяжелые стационарные или передвижные ферромагнитные металлические конструкции находятся вокруг помещения для исследований. Магнитный экран может компенсировать внешние искажения магнитного поля, чтобы сохранить его однородность. Качество источника питания напрямую влияет на срок службы оборудования системы и 207 качество изображений, а правильное заземление обеспечит безопасность персонала и хорошие изображения. Независимые магистральные линии электропитания, а именно идущие от главного трансформатора, могут улучшить качество электроснабжения. Очевидно, что это дорогостоящее решение, которое может не обеспечить устранение колебаний самого источника питания и уменьшение электромагнитных помех, попадающих в систему через силовые кабели. Для МР системы требуется независимое заземление, чтобы гарантировать электрическую безопасность и исключить шумы. Заземляющий провод должен быть диаметром не менее 40 мм2, а его сопротивление - менее 1 Ом, и состоять из многожильной медной проволоки. Также заземление не должно быть подключено к нулевой линии и быть вдали от больничной системы громоотвода. Общее сопротивление линии заземления для вспомогательного оборудования МР системы (кондиционеры, лазерные принтеры и т.д.) должно быть менее 4 Ом. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: МР-томограф нуждается в системе кондиционирования воздуха с более высокой температурной прецизионностью, чтобы уменьшить отклонение магнитного поля. ВНИМАНИЕ: Все пункты в руководстве по планированию площадки должны быть согласованы и утверждены до начала монтажа. Монтаж и модификация МР-томографа i_Vision 1.5T Pro в течение фактического срока службы оцениваются на основании требований EN 60601-1. Требования для экранированной комнаты 1. Нагрузка на пол Вес магнита составляет около 4,4 тонны. Вес экранирующей комнаты составляет около 3000 кг. Нагрузка на пол будет более 5500 кг/м². Потребитель должен проконсультироваться с инженерами- строителями о нагрузке на пол для обеспечения безопасности. 2. Ровность пола Пол для магнита должен быть водонепроницаемым. Кроме того, допустимая погрешность горизонтальности должна быть в пределах 2 мм на 2 м² для основания магнита, в то время как для всей сканирующей комнаты - в пределах ± 5 мм. 208 | 3. Другие объекты | На качество изображения могут повлиять крупные трансформаторы, генераторы и другое оборудование, через которое будет протекать большой ток вблизи МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. Если данное оборудование присутствует вблизи МР- томографа, проинформируйте об этом инженера компании Wandong. | | 4. Вибрация помещения для исследований | Поскольку вибрация магнита ухудшит качество изображения, вибрация помещения для исследований, которая индуцирует вибрацию всей МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, должна быть ниже 50 Гц в каждом направлении (X, Y и Z). Неэрегатурная вибрация площадки, которая исходит от электродвигателя, насоса или компрессора и т.д., должна быть ниже 0,001м/с2 в диапазоне 0,5-80Гц. Мерцающая вибрация от транспорта, шоссе, метро, поезда, водяного насоса, переключателя и т. д. должна быть ниже 0,01 м/с2. Условия для площадки должны быть в достаточной степени соответствовать указанным. | | 5. Эффективность РЧ экранирования | Затухание составляет более 100 дБ в диапазоне от 10 МГц до 100 МГц. | | 6. Сопротивление изоляции экранирующей комнаты | ≥ 1000 Ом | | 7. Вентиляция | Вентиляция кондиционером. Комната сканирования следует постоянно проветривать со скоростью 20м³ в час. Скорость ветра в помещении должна быть ниже 0,2 м/с | | 8. Требования к блоку фильтров | Для обеспечения безопасности оператора для блока фильтров требуется защитный кожух. | | 9. Требования безопасности | Следует учитывать условия безопасности пациента в комнате сканирования и персонала вне ее в случае выхода из строя вытяжной системы при квенче. Дверь должна открываться наружу, чтобы эффективно решить проблему повышения давления, снижения температуры и снижения уровня кислорода. В помещении для исследований должна быть система вентиляции пациента, которая может автоматически предотвратить подачу гелия к пациенту в сканирующем оборудовании. | Требования к техническому помещению 209 | 1. Нагрузка на пол | Общий вес оборудования в данном помещении составляет около 1800 кг, пожалуйста, согласуйте нагрузку на пол в этом помещении. | | 2. Антистатик | Для пола в техническом помещении следует использовать плитку или антистатические покрытия. Пол должен находиться на высоте не менее 100 мм над уровнем земли. | | 3. Воздушный кондиционер | Установите прецизионные кондиционеры мощностью 7 кВт. Постройте бетонную платформу вне оборудования для использования кондиционера. Проконсультируйтесь с инженером компании Wandong по данному вопросу. Размер бетонной платформы (ДхШхВ): 6000 ×1200 ×200 мм (рекомендация) | | Напряженность магнитного поля | Оборудование | Напряженность магнитного поля | Оборудование | | ≤ 0,05 мТл | Рентгеновская установка Гамма-камера Линейный ускоритель | ≤ 1 мТл | Привод магнитных дисков Осциллограф Кредитные карты Часы | | ≤ 0,1 мТл | Цветной монитор УЗИ КТ | ≤ 3 мТл | МР шкаф ЭКГ монитор | | ≤ 0,3 мТл | Грузовой лифт Вертолетная площадка Трансформатор Другие переносные ферромагнитные устройства | ≤ 5 мТл | Магнитный блок питания Металлодететор Телефон | | ≤ 0,5 мТл | Кардиостимулятор Монохромный монитор Рентгеновская трубка Инсулиновая помпа | ≤ 10 мТл | Кислородный монитор | Требования для комнаты управления. Размер комнаты оператора обычно зависит от размеров предполагаемой площадки. 40. Требования к ферромагнитному окружению 210 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: МР-томограф i_Vision 1.5T Pro не может нормально эксплуатироваться, если монтаж проводился не в соответствии с планом площадки. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Помещения для МР-томографа i_Vision 1.5T Pro должны быть огнеупорными, водонепроницаемыми и пыленепроницаемыми. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Предоставьте складскую площадь не менее 10 м2 рядом с площадкой для временного хранения инструментов или других материалов. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Подготовка площадки должна быть завершена перед установкой МР-томографа i_Vision 1.5T Pro. 41. Эксплуатационная документация на электронных носителях В эксплуатационной документации на медицинское изделие содержатся инструкции для пользователей и операторов по обеспечению безопасной и эффективной работы системы, инструкции для врачей, операторов и других сотрудников относительно проверки качества изображений. 42. Контактная информация В случае возникновения вопросов, связанных с эксплуатацией МР-томографа i_Vision 1.5T Pro, а также при возникновении претензий к производителю, потребитель может обратиться по указанному адресу производителя (п.2 настоящего руководства) или уполномоченного представителя производителя на территории РФ Общество с ограниченной ответственностью «ФЛОГИСТОН-МЕД» (ООО «ФЛОГИСТОН-МЕД») Юр./почт. адрес (для курьерской службы): 143090, Московская область, г.о. Краснознаменск, г. Краснознаменск, ул. Индустриальная, зд. 5 Почт. адрес (для Почты России): 143091, Московская область, г. Краснознаменск, ул.Победы, 2-144 Тел./факс: +7(495) 580-24-46 Электронный адрес: www.flogiston-med.ru e-mail: info@flogiston-med.ru. 211 212 Предисловие В настоящем руководстве содержатся инструкции по проведению сканирования частей тела человека в клинических условиях. Применимые изделия Настоящее руководство применимо к перечисленным ниже изделиям: Изделие Программное обеспечение Система МРТ MRConsole 01.06.2017 г. V1.0.0 - Первое издание Аудитория Пользователи системы магнитно-резонансной томографии WDM. Инженеры по обучению и обслуживанию клиентов компании WDM. Персонал подразделения маркетинга компании WDM. Поставщики услуг уполномоченных представителей компании WDM. 2 Введение 1. О руководстве Настоящее руководство применимо к системе магнитно-резонансной томографии (МРТ), спроектированной и произведенной компанией Beijing Wandong Medical Technology Co, Ltd. В этом руководстве в основном рассматриваются такие темы, как безопасность, управление пациентами, регистрация пациентов, обследование, карты параметров, просмотр изображений, печать пленки, настройки системы и т. д. Для безопасной и эффективной работы с системой пользователь должен обладать необходимыми профессиональными знаниями и быть ознакомлен с полным содержанием руководства. Перед началом работы с системой следует внимательно прочитать настоящее руководство и обратить особое внимание на информацию, приведенную в главе «Безопасность». Все фотографии, графические изображения, снимки экрана и рисунки приведены в данном руководстве в качестве примера. Необходимо ориентироваться на реальный внешний вид системы и программные интерфейсы. Используемые в настоящем руководстве названия, связанные с конфигурацией, например, версия драйвера, сетевой узел и база данных, могут отличаться от тех, которые применяются в реальных клинических условиях. В настоящем руководстве максимально доступно описаны все имеющиеся свойства, включая функции, дополнительные опции, принадлежности и т. д. В будущем данное руководство может быть заменено обновленной версией. UIH оставляет за собой право изменять информацию в данном руководстве в любое время без дополнительного уведомления. В настоящем руководстве упоминаются следующие лица и организации: Ответственная организация: означает подразделение, ответственное за эксплуатацию, техническое и сервисное обслуживание оборудования МРТ. Пользователь: означает лицо, допущенное к эксплуатации оборудования МРТ. Пациент: означает лицо, которому проводится МР-сканирование. Пациенты мужского и женского пола совместно именуются пациентами. 1.1 О системе Данная система представляет собой медицинскую систему МРТ, предназначенную для клинической диагностики. В ее физической основе лежит то, что под действием основного магнитного поля B протоны в тканях организма формируют вектор намагниченности 0 малого объема. После возбуждения РЧ-импульсом определенной частоты вектор намагниченности малого объема обращается вокруг основного магнитного поля B на 0 частоте прецессии Лармора, что приводит к изменению магнитного потока РЧ-катушки и формирует МР-сигнал. После пространственной локализации, регистрации и реконструкции на компьютере эти сигналы преобразуются в МР-изображения. Основными компонентами данной системы являются магнит, усилитель РЧ мощности, 3 РЧ-катушка, градиентный усилитель мощности, градиентная катушка, стол пациента, спектрометр, компьютер, шкаф для оборудования, блок распределения электропитания, переговорное устройство и блок синхронизации физиологических сигналов. Примечание: Данная система может обрабатывать любые данные МРТ в соответствии со стандартом DICOM и гарантирует правильность результатов обработки. Тем не менее, для данных других производителей, которые могут содержать конфиденциальные метки, данная система может не поддерживать обработку или не гарантировать правильность ее результатов. 1.2 Показания к применению Система предназначена для сканирования тела человека с помощью технологии магнитно-резонансной томографии для клинической магнитно-резонансной (МРТ) диагностики в медицинских учреждениях. 1.3 Обучение персонала Для гарантии безопасности и эффективности эксплуатации пользователь должен пройти обучение на достаточном уровне перед началом работы с системой. Также необходимо соблюдать местные законы и нормативные акты. Основные темы обучения: 1. Правила техники безопасности Экстренные медицинские процедуры Зона ограниченного доступа Артефакт изображения Устройство аварийного отключения Противопожарная защита Меры по предотвращению аварийной ситуации в случае квенча 2. Компоненты системы 3. Программный интерфейс и эксплуатация 4. Клиническое применение Компания Wandong предоставляет техническую поддержку для данной системы. По вопросам технического и сервисного обслуживания обращайтесь в сервисный центр компании Wandong. Подразделение послепродажного обслуживания: Beijing Wandong Medical Technology Co., LTD Адрес отдела послепродажного обслуживания: No. 38 Chaoyang Road, Chaoyang District, Beijing. Почтовый индекс: 100024 Телефон: 010-65794660 Факс: 010-65477303 Электронная почта: mri@wandong.com.cn 4 2.3 Безопасность сети Перед подключением системы к внешней сети или получением доступа к внешнему программному обеспечению необходимо принять меры по защите информации для предотвращения потери данных или атаки на систему. Несанкционированное использование программного обеспечения или доступ к внешней сети могут привести к неправильной работе системы при сканировании и несвоевременной диагностике. Для работы данной системы требуются определенные системные ресурсы, поэтому ее установка на компьютер общественного или личного пользования может привести к снижению производительности. Защита от вирусов 1. В систему встроено антивирусное программное обеспечение, которое помогает защитить систему от вирусов и других вредоносных программ. 2. Антивирусное программное обеспечение запускается автоматически для контроля и обеспечения безопасности системы. 3. Антивирусное ПО регулярно выполняет сканирование документов и данных в системе и удаляет все обнаруженные вирусы. Сканируются данные медицинских изображений, данные на USB-устройствах, данные на компакт-дисках (CD/DVD) и соответствующее программное обеспечение в операционной системе. 4. В процессе сканирования и удаления вирусов система может нормально работать. 5. Вирусная база антивирусного программного обеспечения может быть обновлена вручную или автоматически. При необходимости в обновлении вирусной базы могут помочь инженеры службы поддержки. Во избежание непредсказуемых проблем несанкционированное обновление вирусной базы данных запрещено. 2.4 Информация системы сигнализации При возникновении проблемы система выводит на экран диалоговое окно с сообщением одного из следующих типов: 1. Общая информация, напоминающая пользователю о необходимости выполнения действия. 2. Информационное сообщение о проблеме, уведомляющее пользователя о несоответствии текущего действия и необходимости его подтверждения или отмены. 3. Уведомление пользователя, содержащее информацию об ошибке, например, о недостаточной напряженности магнитного поля. 4. Уведомление пользователя, содержащее предупреждающую информацию, например, предупреждение о недостаточной температуре жидкого гелия. 6 2.5 Безопасность программного обеспечения Если нет особых указаний компании Wandong, не допускается установка дополнительного программного обеспечения в данную систему, а также изменение конфигурации. Установка и использование любого другого программного обеспечения должны осуществляться под руководством и с разрешения компании Wandong, в противном случае это может нанести ущерб безопасности и эффективности изделия. Компьютер и программное обеспечение, используемые в данной системе, предназначены для использования во внутренней локальной сети медицинского учреждения или в сети независимых устройств. Для предотвращения проникновения сетевых вирусов и вредоносных программ и снижения риска при использовании системы следует убедиться, что компьютер не подключен к интернету или сетям высокого риска. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности. 1. Установка и обновление программного обеспечения должны выполняться инженерами службы поддержки компании Wandong. 2. Несанкционированная эксплуатация/несанкционированное изменение аппаратных и программных систем/подключение к сетевым системам без сертификата безопасности приведет к повреждению системы. 3. Запрещается несанкционированное копирование/установка несанкционированного программного обеспечения, разрешена установка только программ для сканирования на наличие вредоносных программ и конфигураций, подтвержденных компанией Wandong. 4. Для работы данной системы требуются определенные системные ресурсы, поэтому ее установка на компьютеры общественного или личного пользования может привести к снижению производительности. 5. После запуска программного обеспечения необходимо проверить язык интерфейса программы. При обнаружении ошибки в настройках языка следует прекратить работу. 6. После установки и тестирования пользователь должен надлежащим образом хранить пароль и регулярно менять его по мере необходимости. 7. После установки необходимо сохранить как минимум одну резервную копию (включая операционную систему и пакет установки) для восстановления системы. 8. После установки не рекомендуется изменять IP-адрес компьютера, иначе возможны нарушения сетевого соединения или связи. 2.6 Надежность системы Если система выдает сообщение о недостаточном объеме оперативной памяти, флэш- памяти или места на диске, или об ошибке сети, необходимо следовать приведенным инструкциям для устранения проблем. Например, освободить память или выполнить периодическую очистку дисков. 7 2.7 Защита данных Данная система не является устройством хранения данных медицинских изображений. Данные хранятся в системе временно. Рекомендуется создавать резервные копии данных на других устройствах хранения. Например, использовать устройство системы передачи и архивации изображений (PACS) или другой носитель для сохранения данных. Чтобы обеспечить защиту данных и нормальную работу системы, пользователь должен регулярно выполнять архивирование, резервное копирование, сохранение и очистку данных. Если система выдает предупреждение о недостаточном месте на диске, необходимо очистить диск. В случае отключения питания система прекратит работу. Все несохраненные данные могут быть потеряны. При слишком низкой скорости сети пользователю следует проверить, не изменились ли параметры сканирования. 2.8 Оценка изображений Медицинские изображения, полученные не с помощью оборудования WDM, могут быть загружены в такие приложения, как Review 2D или Review 3D. Однако в этом случае UIH не гарантирует качество и надежность реконструкции, сегментации, измерения и анализа изображений. Примечание: 1. Для диагностики необходимо всегда использовать оригинальные изображения. 2. Для диагностики не следует использовать изображения, содержащие сжатые пиксели. 3. Не использовать для диагностики изображения, на которых отсутствует имя или идентификатор пациента. 4. Не использовать для диагностики изображения, не соответствующие стандарту DICOM. Врач должен самостоятельно определить применимость межсрезового интервала для диагностики. Нельзя использовать для диагностики интерполированные участки изображения. 2.9 Запись на пленку При печати и сохранении изображений на пленке для диагностики необходимо убедиться, что имя пациента и соответствующая информация отображаются во всех окнах. Качество изображений, распечатываемых некоторыми пленочными принтерами, может не соответствовать требованиям диагностики. Следует использовать лазерные принтеры, рекомендованные компанией WDM. Стандартный экран системы используется только для предварительного просмотра 8 пленок. Сохраненные в системе электронные версии пленок (E-films) не могут быть использованы для диагностики. Не следует представлять изображения двух пациентов на одной пленке, кроме как для подготовки учебных материалов. 3. MRConsole 3.1 Рабочая станция Рабочая станция MRConsole — это диагностическая система обработки медицинских изображений на базе персонального компьютера, используемая в больнице или другом медицинском учреждении. Система работает в операционной среде Windows 10 и на совместимой с ней платформе с тем же интерфейсом, который знаком миллионам пользователей ПК. MRConsole — это программное обеспечение для управления и обработки изображений, совместимое с системой МРТ WDM. Оно соответствует стандарту DICOM3.0, международному стандарту HL7 и поддерживает все виды оборудования для обработки изображений. MRConsole позволяет сканировать, загружать, отображать и обрабатывать любые медицинские изображения или истории болезни пациентов, которые могут состоять из отдельных или нескольких цифровых изображений. С ее помощью можно импортировать изображения КТ, МРТ, КР, цифровые рентгеновские снимки (DX), изображения ЦСА, ЯМ, УЗИ и многие другие типы изображений с помощью цифровых устройств вывода или дополнительных устройств получения изображений (например, цифровые изображения и изображения, полученные с помощью приемника кадров). MRConsole представляет собой эффективный и простой в использовании инструмент. Ее основные функции включают: управление сканированием, получение сигнала изображения, обработку сигнала, управление данными, просмотр изображений, обработку изображений, печать на пленку, формирование диагностических отчетов и т. д. Для максимально возможного повышения гибкости, масштабируемости, отказоустойчивости и стабильности программного обеспечения в нем используются многоуровневые структуры наряду с многопоточной и модульной конструкцией. Версия выпуска программного обеспечения MRConsole: 3.7 и выше В этой главе представлено описание основного рабочего интерфейса MRConsole и его основных функций, которое позволяет получить общее представление об удобстве работы с системой. 3.2 Графический интерфейс пользователя Графический интерфейс пользователя MRConsole — это простой, понятный и удобный в работе интерфейс, который предоставляет все возможности управления. Для его использования не требуются обширные профессиональные знания. В пользовательском интерфейсе программного обеспечения можно выполнять 10 различные интерактивные действия, включая регистрацию пациента, сканирование, просмотр изображений и печать на пленку. Рисунок 1. Регистрация сканирования Рисунок 2. Экран просмотра изображений Как показано выше, рабочий интерфейс MRConsole состоит из пяти основных частей: 1. Область системных значков Щелкните левой кнопкой мыши значок [WDM], как показано на рисунке 2, затем откроется подменю (на рисунке 3), с помощью которого можно выполнить все действия и настройку системы. 11 Рисунок 5. Расширенные функции ③ Сохранение/архивирование Область сохранения/архивирования позволяет отправлять изображения на пленку, в систему передачи и архивации изображений (PACS), в отчеты и сохранять их, как показано ниже. Рисунок 6. Сохранение/архивирование ④ Пленка После завершения обработки изображения можно выполнить основные действия, такие как компоновка и печать на пленке, как показано ниже, что облегчает клиническую диагностику. 13 Рисунок 7. Кнопки инструментов для работы с пленкой Действия выполняются путем нажатия на различные кнопки на панели инструментов. Для быстрого выполнения действий можно также использовать ярлыки или контекстное меню. Чтобы вызвать показанное ниже контекстное меню, содержащее общие параметры MRConsole, щелкните правой кнопкой мыши в окне изображения. При нажатии на различные пункты меню выполняются соответствующие функции. 14 Рисунок 8. Контекстное меню 1. Окно области информации В основном используется для отображения информации об изображениях, включая окна регистрации пациентов, сканирования, воспроизведения изображений, формирования отчетов, печати на пленку, управления и т. д. Описание интерфейса дисплея и подробные пояснения к каждому окну представлены в последующих главах. 2. Область вкладок Библиотека информации о пациенте в программе просмотра изображений MRViewer является фиксированной вкладкой. Вкладки [Patient] (Пациент), [Film] (Пленка) и [Report] (Отчет) могут быть открыты для отображения соответствующего содержимого. Одновременно могут отображаться несколько вкладок, которые переключаются щелчком мыши (см. рисунок ниже). Рисунок 9. Вкладки просмотра изображений 15 Вкладка [Register] (Регистрация) в программе сканирования MRIConsole является фиксированной. При регистрации пациента для сканирования появляется вкладка [Exam] (Обследование), которую можно переключать щелчком мыши (см. рисунок ниже). Рисунок 10. Вкладки сканирования 3. Область состояния Здесь отображается системное время и кнопка [Exit] (Выход), см. рисунок ниже. При нажатии на кнопку [Exit] MRIConsole закрывается. Рисунок 11. Область состояния Структура и основные функции MRConsole кратко описаны выше. В следующих разделах каждая часть будет рассмотрена подробно. 4. [Patient Administration] (Управление пациентами) В разделе [Patient Administration] данные о пациентах отображаются в виде списка. Пользователи могут осуществлять поиск и выбор данных пациента, загружать их в окно просмотра изображений для просмотра и анализа. a) Обзор Откройте программу MRViewer. Вкладка [Patient Administration] отображается на экране по умолчанию. Интерфейс разделен на следующие области: 1. Область поиска: поиск по имени, ключевому слову, фильтрам даты, полу, части тела и т. д. 2. Список обследований: отображение всех данных обследования, соответствующих условиям фильтрации, информация о пациенте и т. д. 3. Кнопки: функциональные параметры, загрузка соответствующего функционального параметра путем нажатия на кнопку. 16 Рисунок 12. Вкладка [Patient Administration] b) Запрос и получение результатов Записи можно фильтровать и отображать с использованием нескольких условий запроса. Запрос может осуществляться следующими тремя способами: 1. Текстовое поле поиска Введите ключевое слово в поле поиска, чтобы выполнить нечеткий поиск. Например, если в поле имени ввести [李] (Li) и нажать кнопку [Query] (Запрос), будут отображены все записи пациентов, содержащие символ [李] (Li) (см. рисунок ниже). Рисунок 13. Запрос по ключевому слову 2. Выпадающий список Выберите нужное условие запроса в выпадающем списке, который также можно комбинировать с другими элементами поиска. Например, выберите [Report not written] (Отчет не сформирован) в пункте [Report Status] (Статус отчета) и [Female] (Женский) в пункте [Gender] (Пол). Остальные параметры оставьте без изменения по умолчанию. Нажмите кнопку [Query] (Запрос), чтобы отобразить записи пациентов женского пола с еще не составленными отчетами. См. рисунок ниже. 17 Рисунок 14. Параметры запроса в выпадающем меню 3. Выбор диапазона дат Выберите [Other] (Другое) в поле диапазона дат и укажите необходимые даты начала и окончания, например «2023/2/1-2024/2/1». Нажмите кнопку [Query] (Запрос), чтобы отобразить записи пациентов, прошедших сканирование в выбранном диапазоне дат (см. рисунок ниже). Для получения необходимых параметров фильтрации можно выбрать следующие значения диапазона дат: [All] (Все), [Today] (Сегодня), [Past three days] (Последние три дня), [Past week] (Последняя неделя), и комбинировать их с другими условиями запроса (см. рисунок ниже). Рисунок 15. Запрос диапазона дат c) Кнопки i. Область запроса 1. Кнопка [Query] (Запрос) Нажмите кнопку [Query] (Запрос), чтобы выполнить операцию запроса в соответствии с заданными условиями фильтрации и отобразить соответствующие записи. 2. Кнопка [Clear Conditions] (Очистить условия) Нажмите кнопку [Clear Conditions] (Очистить условия), чтобы вернуть заданные условия фильтрации в состояние по умолчанию, сбросив значение текстового поля. ii. Рабочая область 1. Кнопка [Report] (Отчет) По умолчанию кнопка [Report] (Отчет) выделена серым цветом и недоступна для нажатия. Она становится доступной, если выбрана только одна запись пациента. Выберите запись, нажмите кнопку [Report] (Отчет), чтобы открыть окно изображения пациента и отобразить окно отчета пациента. 18 Рисунок 16. Страница [Report] (Отчет) 2. Кнопка [View Image] (Просмотр изображения) Если в списке нет выбранных записей, кнопка [View Image] (Просмотр изображения) выделена серым цветом и недоступна для нажатия. Она становится доступной, когда выбрана одна или несколько записей пациента. Выберите одну или несколько записей, нажмите кнопку [View Image] (Просмотр изображения), чтобы открыть окно изображения выбранного пациента и отобразить его в области вкладок (см. рисунок ниже). Рисунок 17. Просмотр изображения 3. Кнопка [Send] (Отправить) На странице списка пациентов щелкните выбранную запись пациента, нажмите кнопку [Send] (Отправить), чтобы отправить изображение пациента на сервер PACS по умолчанию. После успешной отправки в столбце [Send] (Отправить) соответствующей 19 Рисунок 35. Кнопка [WorkList] (Рабочий список) Затем дважды щелкните по пациенту в очереди. Далее зарегистрируйте пациента для предстоящего обследования или предварительно зарегистрируйте его, если нужно провести обследование позже. ii. Предварительно зарегистрированный пациент Нажмите кнопку [PatQueue] (Очередь пациентов). Если пациент был предварительно зарегистрирован, он появится в списке, см. рисунок ниже. Рисунок 36. Кнопка [Appointment List] Затем дважды щелкните по пациенту из списка, как показано ниже, и данные пациента появятся в окне регистрации, после чего можно будет провести обследование или продолжить регистрацию. Рисунок 37. Список назначений В очереди пациентов можно удалять записи предварительно зарегистрированных пациентов. Чтобы отменить назначение пациента, щелкните выбранную запись пациента и нажмите кнопку [Delete] (Удалить), см. рисунок выше. iii. Повторный прием пациента Если пациент уже был обследован, можно ввести его имя и нажать кнопку [Patient List] (Список пациентов), после чего информация о пациенте отобразится в окне списка. Дважды щелкните по записи пациента, и данные пациента отобразятся в окне регистрации, после чего можно будет провести обследование или продолжить регистрацию. Рисунок 38. Список пациентов 28 Ввод имени пациента прописными или строчными буквами не влияет на результат запроса. Если полное имя пациента неизвестно, можно ввести соседние символы для поиска; например, если ввести «ang», можно найти «zhangsan» и «wangwu», но не «hanying». Пациентов с одинаковыми именами можно отфильтровать по идентификатору пациента, номеру обследования и т. д. iv. Завершение регистрации После ввода всех необходимых данных на странице регистрации пациента можно нажать кнопку [Scan] (Сканировать), чтобы сразу же провести обследование. В качестве альтернативы можно предварительно зарегистрировать пациента для обследования позже. Рисунок 39. Кнопка [Scan] 6. Обследование пациента a) Подготовка После регистрации подготовьте пациента к сканированию в комнате для сканирования. 1. Подготовка в комнате для сканирования Расположите пациента в соответствии с клиническими требованиями. Соблюдайте инструкции по обеспечению безопасности пациента, приведенные в руководстве пользователя (на оборудование). Расположите катушку и подсоедините ее к разъему на столе пациента. Отметьте центр положения, в котором будет проводиться обследование, с помощью лазера для позиционирования и поместите пациента в центр магнита. 2. Работа в операционной После завершения подготовительных работ запустите программу сканирования на рабочей станции в операционной, чтобы перейти к следующему этапу обследования. Процесс выполнения задачи сканирования подробно описан ниже. После завершения подготовительных работ, включая регистрацию и позиционирование пациента, можно приступать к сканированию. Основной процесс выполнения сканирования состоит из следующих этапов: 1) Загрузка протокола. 2) Получение эталонных изображений (SCOUT). 3) Настройка параметров позиционирования срезов. 4) Редактирование протокола. 5) Запуск сканирования. 6) Просмотр полученных изображений. 29 7) Завершение обследования. После загрузки протокола сканирования сначала выполняется сканирование для получения предварительного изображения (SCOUT), которое используется для позиционирования срезов. Пока система выполняет текущий протокол, можно провести с ним ряд операций, таких как копирование, вставка и удаление. В области управления последовательностью выберите последовательность сканирования, которую необходимо выполнить, и переместите ее в раздел управления задачами сканирования. На первом этапе программы система получает предварительные изображения. Собранные изображения будут отображаться отдельно в области просмотра изображений для позиционирования и в области просмотра изображений. В дальнейшем предварительные изображения можно использовать для настройки позиционирования срезов и определения поля обзора для следующего этапа при настройке параметров сканирования в области установки параметров. Запустите сканирование. В процессе сканирования можно выполнить подготовку следующей последовательности, например, позиционирование срезов и настройку параметров сканирования. В это же время можно просматривать полученные изображения предыдущей последовательности. После завершения сканирования полученные изображения автоматически сохраняются и открываются в новом окне (окно просмотра изображений). Можно выполнить постобработку изображений, распечатать их, отправить в PACS и т. д. b) Страница сканирования После завершения регистрации информации о пациенте нажмите кнопку [Scan] (Сканировать), после чего откроется страница сканирования, см. рисунок ниже. Имя пациента и область сканирования отображаются в центре страницы. Во время обследования пациента пользователь может нажать вкладку регистрации пациента, чтобы переключиться со страницы сканирования на страницу регистрации для выполнения соответствующих действий. 30 Рисунок 40. Страница обследования 1 )Область панели инструментов На панели инструментов отображаются кнопки для удобного выполнения операций, таких как управление столом пациента, управление синхронизацией по дыханию, выбор контрастного вещества и т. д. Нажмите на панель инструментов, чтобы отобразить кнопки управления и работать с изображениями в области получения. 2 )Список обследований Список обследований - необходимый компонент стандартных обследований, с помощью которого пользователи могут просматривать, настраивать, редактировать протоколы сканирования и управлять ими. Как правило, во время одного обследования используется несколько протоколов сканирования. Пользователи могут управлять задачами протоколов в списке обследований. Группа протоколов и позиция пациента в списке обследований сохраняются в соответствии с информацией, введенной при регистрации пациента. 3 )Область карты параметров Карта параметров имеет ту же область, что и область выбора последовательности. 4 )Область получения изображения Область получения изображения представлена в верхней части страницы. Пользователи могут просматривать эталонные изображения (SCOUT) для позиционирования. c) Добавление задачи обследования i. Выбор катушки/области Вы можете выбрать катушку и область тела для сканирования непосредственно из выпадающего меню, показанного ниже. 31 Рисунок 41. Выбор катушки и части тела 1. [Coil] (Катушка): Выберите катушку для пациента в меню, которое показано на рисунке. 2. [Region] (Область): По умолчанию система отображает информацию о части тела, выбранной ранее при регистрации; пользователи могут изменить ее при необходимости. 3. Группа пользователей: можно выбрать группу пользователей. 4. Список последовательностей сканирования, которые могут быть использованы для обследования: после выбора части тела в поле [Region] (Область) в списке автоматически отобразятся доступные последовательности сканирования для данного исследования. ii. Загрузка последовательностей Выберите нужные последовательности сканирования из списка последовательностей и добавьте их в область управления задачами сканирования. Существует 3 способа загрузки последовательностей сканирования: 1. Можно выбрать одну последовательность и дважды щелкнуть левой кнопкой мыши, после чего задача будет загружена в область управления задачами сканирования. 2. Выберите одну или несколько последовательностей (для выбора нескольких последовательностей удерживайте клавишу [Ctrl]), а затем нажмите кнопку [ ]. Выбранная последовательность будет загружена в область управления задачами сканирования. 3. Выберите одну или несколько последовательностей (для выбора нескольких последовательностей удерживайте клавишу [Ctrl]). Чтобы добавить выбранные последовательности в область управления задачами сканирования, нажмите и перетащите их левой кнопкой мыши, после чего выбранные последовательности будут загружены. Примечание: Направляющая последовательность сканирования (т. е. последовательность SCOUT) может быть загружена только первой. 32 iii. Управление задачами В области управления задачами отображается вся информация и состояние последовательностей сканирования на данный момент, см. рисунок 42. Рисунок 42. Список сканирования 1. Список протоколов слева направо включает: номер протокола, название протокола, состояние сканирования, оставшееся время сканирования. 1) В контрольный список включено несколько протоколов, обозначенных порядковыми номерами, например 1, 2, 3. 2) Отображается название протокола, например [SCOUT]. Если название протокола слишком длинное для полного отображения, при наведении курсора на название протокола отображается его полное название. 3) В графе состояния сканирования постоянно отображается ход выполнения последовательности в процессе сканирования, например: [Waiting] (Ожидание), [Editing] (Редактирование), [ApProved] (Утверждено), [Adjusting] (Настройка), [Scanning] (Сканирование), [Stored] (Сохранено), [Error] (Ошибка) и т. д. 4) Если сканирование еще не началось, в поле оставшегося времени отображается время, необходимое для выполнения последовательности. Во время сканирования ведется обратный отсчет оставшегося времени сканирования. 2. Кнопки для работы с протоколом: [Up], [Down], [Add], [Delete], [Save], [Save As], [Apply], [Cancel]. 1) [Up] (Вверх): Используется для изменения порядка сканирования протоколов. Выберите протокол, который необходимо переместить вверх, нажмите кнопку [Move Up], чтобы поднять его в списке. Самый верхний протокол переместить нельзя. 2) [Down] (Вниз): Выберите протокол, который необходимо переместить вниз, нажмите кнопку [Move Down], чтобы опустить его в списке. Самый нижний протокол переместить нельзя. 3) [Add] (Добавить): Добавление новой задачи в контрольный список. В списке протоколов справа выберите один или несколько протоколов для добавления, нажмите кнопку [Add], чтобы добавить выбранные протоколы в список задач. 33 4) [Delete] (Удалить): Выберите протокол для удаления в левой части, нажмите кнопку [Delete], чтобы удалить протокол из списка. Примечание: Завершенные протоколы не могут быть удалены. 5) [Save] (Сохранить): После настройки параметров протокола, если нужно их сохранить, нажмите кнопку [Save] (Сохранить), появится сообщение с запросом о том, хотите ли вы сохранить изменения. Нажмите [Save] (Сохранить), чтобы завершить изменение, или [Cancel] (Отменить), чтобы вернуться к предыдущим данным без сохранения. Введите новое имя для сохраненной последовательности; выберите местоположение из раскрывающегося списка; выберите категорию для сохранения. Если нужной категории нет в списке, можно нажать кнопку [NEW] (НОВАЯ), чтобы создать новую категорию. После выполнения необходимых действий нажмите [OK] для сохранения или [Cancel] (Отменить) для отмены сохранения. 6) [Apply] (Применить): Нажмите кнопку [Apply] (Применить), чтобы сохранить изменения, внесенные в текущую задачу. При нажатии кнопки [Apply] (Применить) протокол переходит в состояние [ApProved] (Утвержден), т. е. готовности к обследованию. 7) [Cancel] (Отменить): Нажмите кнопку [Cancel] (Отменить), чтобы отменить редактирование текущей задачи сканирования. Рисунок 43. Сохранение протокола 3. Кнопки для управления процессом сканирования: [Scan] (Сканировать), [Stop] (Остановить), [End Exam] (Завершить обследование). 1) Нажмите кнопку [Scan], чтобы начать сканирование. 2) Нажмите кнопку [Stop], чтобы остановить сканирование. 3) Нажмите кнопку [End Exam], чтобы завершить обследование. d) Получение предварительного изображения Выберите последовательность SCOUT и нажмите кнопку [ ], после чего система начнет сканирование предварительной последовательности. После завершения 34 сканирования изображения появятся в области просмотра предварительных изображений, см. рисунок ниже: Рисунок 44. Область просмотра i. Область предварительных изображений На предварительных изображениях обычно представлены три плоскости обследования, показанные на рисунке выше: сагиттальная, поперечная и коронарная. Если выбрана последовательность scout-9, то в каждой плоскости будет по три изображения; с помощью кнопки [ ] можно выбрать подходящее изображение для позиционирования. ii. Просмотр изображений После завершения сканирования в предварительной последовательности система отправит предварительные изображения в окно просмотра изображений. В зависимости от выбранной последовательности (scout-3 или scout-9) в каждой плоскости будет представлено три или девять изображений. Реконструированное изображение появится в этом окне после завершения следующих задач сканирования. Рисунок 45. Окно просмотра изображений 35 e) Позиционирование изображения После завершения сканирования и загрузки изображений можно задать поле обзора, положение и направление сканирования с помощью предварительных изображений, см. рисунок ниже. Рисунок 46. Эталонные изображения 1 ) В области предварительных изображений автоматически отобразятся изображения данной последовательности сканирования (включая группу срезов, слой, проекцию FOV, полосу насыщения и т. д.). 2 ) Эти изображения будут отображаться в данной области автоматически до тех пор, пока вы не откроете последовательность задач. 3 ) Обычно нужно, чтобы информация среза соответствовала анатомическому строению тела человека. Для удобства работы можно использовать мышь и инструменты позиционирования. 4 ) Если инструменты позиционирования не накладываются с достаточной точностью, информацию среза можно также настроить в области параметров. Дважды щелкните следующую последовательность сканирования в окне управления последовательностями. После этого откроется окно настройки параметров данной последовательности, и объекты изображения будут показаны на эталонных изображениях, см. рисунок выше. На эталонных изображениях могут быть показаны все типы объектов изображения. i. Объект изображения На предварительных изображениях могут быть представлены различные типы информации сканирования в соответствии с выбранной последовательностью, как показано на рисунке ниже. 1) Срез и группа срезов 36 При сканировании в двухмерном (2-D) режиме можно задать диапазон, положение и направление сканирования с помощью группы срезов. Группа срезов состоит из нескольких срезов, которые используются для реконструкции изображений. Все срезы в группе расположены параллельно, имеют одинаковые значения толщины, FOV, межсрезового интервала, коэффициента передискретизации и т. д. Рисунок 47. Объект изображения 2) Толщина Толщина, выраженная в мм, означает толщину одного среза. При увеличении толщины увеличивается отношение сигнал/шум (SNR) изображений, но уменьшается коэффициент разрешения. При сканировании в 2-D режиме толщина, как правило, не может быть меньше 3 мм. 3) Межсрезовый интервал Межсрезовый интервал, выраженный в процентах от толщины, означает расстояние между двумя срезами. Например, если толщина составляет 7 мм, а межсрезовый интервал - 10%, то расстояние между двумя срезами равно 0,7 мм. При изменении толщины меняется абсолютное расстояние между двумя срезами. 4) FOV FOV означает поле обзора для визуализации. Размер FOV определяется длиной и шириной группы срезов. Длина и ширина соответствуют измерительному направлению магнитного поля и фазовому направлению. При увеличении поля обзора может улучшиться отношение сигнал/шум, но коэффициент разрешения снизится. 5) Коэффициент передискретизации Если размер исследуемой части больше поля обзора, то сигнал от ткани за пределами поля обзора будет распространяться на другую сторону изображения. Для устранения этого артефакта можно добавить передискретизацию в фазовом направлении. Время получения изображения пропорционально размеру выбранного диапазона. 6) Группа слоев 37 При сканировании в трехмерном (3-D) режиме группа слоев состоит из непрерывных срезов. Между срезами нет перекрытия и интервала, а расстояние между ними равно нулю. Толщина группы слоев равна произведению толщины среза на количество срезов. 7) Полоса насыщения Полоса насыщения (сокращенно sat) означает объем. Радиочастотный импульс насыщения может подавлять магнитно-резонансный сигнал и часто используется при сканировании позвоночника для уменьшения артефактов, вызываемых пульсирующими органами. Между графическими объектами и предварительным изображением существует следующая взаимосвязь: Графические объекты указывают положение и ориентацию срезов (см. рисунок 49), а также их соотношение с эталонным изображением (см. рисунок 50). 8) Угол пересечения Срез пересекается с предварительным изображением и в зависимости от соотношения с ним пересечение может быть вертикальным, моноклинным и парным. Рисунок 48. Пересечение среза с предварительным изображением Рисунок 49. Предварительное изображение 9) Вертикальное пересечение Область проекции вертикального пересечения представляет собой прямоугольник. Стрелкой указано фазовое направление данной области проекции, см. рисунок ниже. 38 Рисунок 50. Вертикальное пересечение 10) Моноклинное пересечение Область проекции моноклинного пересечения представляет собой двустороннюю рамку, см. рисунок ниже. Рисунок 51. Моноклинное пересечение 11) Парное пересечение Срез парного пересечения не параллелен ни одному из предварительных изображений. Область проекции представляет собой трехмерный куб. Стрелкой указано фазовое направление данной области проекции, см. рисунок ниже. Рисунок 52. Парное пересечение 12) Полоса насыщения Положение, направление и толщина полосы насыщения не связаны с группой срезов, поэтому их можно выбирать по своему усмотрению. Сигнал ткани и шум в данной области подавляются в определенной степени, см. рисунок ниже. 39 Рисунок 53. Полоса насыщения ii. Настройка среза Обычно срез должен соответствовать анатомическому строению и расположению патологии у пациента. Для выбора подходящего поля обзора, количества срезов, толщины, межсрезового интервала и т. д. необходимо перемещать и поворачивать срезы на предварительных изображениях. Для этого удобно использовать мышь и кнопки на панели инструментов. 1) Панель инструментов Панель инструментов содержит все необходимые средства для позиционирования предварительных изображений, с помощью которых можно легко обрабатывать изображения. Нажмите кнопку [Toolbar] (Панель инструментов) (см. рисунок ниже), чтобы открыть панель инструментов позиционирования. Пояснения к кнопкам на панели инструментов приведены в таблице 1. Рисунок 54. Кнопка [Toolbar] (Панель инструментов) Рисунок 55. Панель инструментов позиционирования Таблица 1. Функции кнопок панели инструментов [Add Slice] (Добавить Добавление еще одной параллельной группы срез) срезов на основе текущей группы срезов 40 | [Add Sat] (Добавить насыщение) | Добавление еще одной полосы насыщения на текущее предварительное изображение | | [Sort Order] (Порядок сортировки) | Изменение порядка срезов. Щелкните один раз, и порядок будет изменен на противоположный. | | [Swap Phase] (Поменять фазу) | Поменять направление фазового кодирования на направление частотного кодирования | | [Del Slice] (Удалить срез) | Удаление выбранной группы срезов | | [Del All] (Удалить все) | Удаление всех групп срезов | | [Sl Thick] (Толщина среза) | Изменение толщины среза с помощью мыши | | [Sl Count] (Количество срезов) | Изменение количества срезов с помощью мыши | | [Sl Distance] (Межсрезовый интервал) | Изменение расстояния между срезами с помощью мыши | | [Sagittal] (Сагиттальная проекция) | Отображение группы срезов на предварительном изображении в сагиттальной проекции | | [Transverse] (Поперечная проекция) | Отображение группы срезов на предварительном изображении в поперечной проекции | | [Coronal] (Коронарная проекция) | Отображение группы срезов на предварительном изображении в коронарной проекции | | [Line Slice] (Линейный срез) | Отображение всех групп срезов в режиме линейного среза | | [Rect Slice] (Прямоугольный срез) | Отображение всех групп срезов в режиме прямоугольного среза | | [Cube Slice] (Кубический срез) | Отображение всех групп срезов в режиме кубического среза | | [Phase OS] (Передискретизация в фазовом направлении) | Изменение частоты дискретизации сигнала в фазовом направлении | | [Slice OS] (Передискретизация в направлении среза) | Изменение частоты дискретизации сигнала в направлении среза, используемое в 3D-сканировании | 1) Выбор графического объекта 41 Нажмите на область среза для регулировки, после чего линии ввода и маркеры будут подсвечены, см. рисунок ниже. Рисунок 56. Выбор графического объекта ① Маркер диапазона (изменение количества срезов, толщины или расстояния между срезами в различных режимах). ② Маркер поля обзора (регулировка размера поля обзора в определенных пределах). ③ Маркер вращения (вращение области среза). ④ Маркер перемещения (перемещение области среза). 2) Маркер поля обзора в области проекции Стрелкой показано фазовое направление, см. рисунок ниже. ① Маркер регулировки поля обзора в направлении считывания. ② Маркер регулировки поля обзора в фазовом направлении. ③ Используется для вращения поля обзора. ④ Маркер поворота (используется для перемещения графических объектов по горизонтали). 42 Рисунок 57. Маркер поля обзора в области ввода 3) Перемещение срезов по горизонтали Переместите указатель мыши в положение маркера перемещения, и курсор изменится на крестообразную стрелку. При перемещении срезов в нужное положение удерживайте левую кнопку мыши, см. рисунок ниже. Рисунок 58. Перемещение среза 4) Вращение срезов Переместите указатель мыши в положение маркера поворота, курсор изменится на . Нажмите левую кнопку мыши, чтобы повернуть срезы в нужное положение, затем отпустите. После перемещения ось вращения будет перпендикулярна предварительному изображению, см. рисунок ниже. 43 Рисунок 59. Вращение среза 5) Регулировка толщины среза, количества срезов и расстояния между срезами Откройте панель инструментов, нажмите кнопку [Sl Thick] и переместите мышь на маркер диапазона. Курсор изменится на . Нажмите левую кнопку мыши, чтобы отрегулировать толщину среза, при этом количество срезов и расстояние между ними не изменятся. (При необходимости можно просмотреть толщину срезов в режиме прямоугольного среза.) Посл е регулировк и Рисунок 60. Регулировка среза Нажмите кнопку [Sl Count] и [Sl Distance], чтобы отрегулировать количество срезов и расстояние между ними соответственно, как показано на рисунке ниже. Рисунок 61. Регулировка количества срезов 44 Регул ировка межсрезов ого интервала Рисунок 62. Регулировка межсрезового интервала 6) Изменение поля обзора Переместите указатель мыши в положение маркера поля обзора в частотном направлении в области ввода. Курсор изменится на . Нажмите левую кнопку мыши, чтобы отрегулировать размер частотного направления. Переместите указатель мыши в положение маркера поля обзора в фазовом направлении в области ввода. Курсор изменится на . Нажмите левую кнопку мыши, чтобы отрегулировать размер фазового направления, см. рисунок ниже. Посл е регулировк и Рисунок 63. Изменение поля обзора Примечание: При регулировке поля обзора в фазовом направлении изменяется FOV только в этом направлении. Размер поля обзора в фазовом направлении не может быть больше размера в частотном направлении. Чтобы загрузить передискретизацию, необходимо открыть панель инструментов и нажать кнопку [Phase OS], затем выполнить загрузку. 7) Загрузка передискретизации Если размер исследуемой области больше, чем размер фазового направления, необходимо добавить передискретизацию, чтобы избежать появления артефакта свертывания. Откройте панель инструментов и нажмите кнопку [Phase OS]. Поместите указатель мыши в положение маркера поля обзора и добавьте передискретизацию в фазовом направлении. Поле получения изображения поле обзора будет симметрично 45 расширено по обе стороны от исходного поля обзора. На предварительных изображениях область передискретизации отмечается пунктирными линиями. На предварительных изображениях область передискретизации отмечена пунктирными линиями. Рисунок 64. Загрузка передискретизации 8) Добавление полосы насыщения В некоторых последовательностях для подавления артефактов движения используется полоса насыщения. Она не связана с диагностикой и добавляется на предварительные изображения автоматически при редактировании этих последовательностей. Можно произвольно задать направление и ширину полосы насыщения тем же способом, что и при настройке группы срезов. iii. Копирование параметров В списке протоколов сканирования можно синхронизировать параметры между различными протоколами с помощью функции [Copy Parameters] (Копировать параметры). 1. Чтобы скопировать параметры из исходного протокола в целевой протокол, выберите исходный протокол и перетащите его на целевой протокол. Откроется вкладка [Copy Parameters] (Копировать параметры), см. рисунок ниже. Рисунок 65. Вкладка [Copy Parameters] (Копировать параметры) 2. Выберите параметры для копирования, нажмите [Confirm] (Подтвердить), чтобы 46 скопировать параметры, или [Cancel] (Отменить), чтобы отменить операцию копирования. 1) Если целевой протокол является текущим редактируемым протоколом, скопированные параметры исходного протокола будут отображаться на странице редактирования. Пользователь может выбрать [Apply/Cancel] (Применить/Отменить) или [Save Parameters/Cancel] (Сохранить параметры/Отменить). 2) Если целевой протокол не является текущим редактируемым протоколом, параметры исходного протокола будут скопированы в целевой протокол и сохранены в соответствии с выбранным типом параметров. 3. Правила копирования различных типов параметров: 1) Если в исходном протоколе выбрано состояние контрастного вещества, то в целевом протоколе также будет выбрано состояние контрастного вещества. 2) Если включены параметры среза и центра среза, будет скопирован параметр среза. 3) Если включены оба параметра полосы насыщения и центра полосы насыщения, будет скопирован параметр полосы насыщения. 4) Если параметры не удалось сохранить в последовательности после завершения их копирования, параметры целевого протокола будут восстановлены до состояния, в котором они находились до копирования. 4. Параметры для каждой функции перечислены ниже: 1) [Slice] (Срез): Копирует толщину среза и всю информацию среза из исходного протокола в целевой протокол. 2) [Slice center] (Центр среза): Копирует информацию о положении центра всех срезов из исходного протокола в целевой протокол. 3) [FOV]: Копирует информацию о поле обзора из исходного протокола в целевой протокол. 4) [Saturation band] (Полоса насыщения): Копирует всю информацию о полосе насыщения исходного протокола в целевой протокол. 5) [Saturation band center] (Центр полосы насыщения): Если количество полос насыщения в исходном и целевом протоколах одинаково, при выборе этого параметра копируется положение центра полосы насыщения из исходного протокола в полосу насыщения в целевом протоколе (если место хранения полосы насыщения отличается, будет автоматически найдено положение действительной полосы насыщения, и положение ее центра будет сопоставлено и скопировано); если количество полос насыщения в исходном и целевом протоколах отличается, параметры полосы насыщения копироваться не будут. 6) [Phase encoding direction] (Направление фазового кодирования): Копирует направление фазового кодирования из исходного протокола в целевой протокол. 7) [All parameters] (Все параметры): Копирует все параметры сканирования. 47 4. Связь протокола Функция связи протокола предназначена для создания связей между различными протоколами для синхронного обмена соответствующими параметрами между протоколами, такими как настройки срезов, центры полос насыщения и т. д. 1. Создание связей В списке протоколов выберите протокол, с которым необходимо создать связь (т. е. целевой протокол), щелкните правой кнопкой мыши, выберите [Protocol Link] (Связь протокола), после чего откроется окно параметров связи протокола. 1) Исходный протокол — это протокол, параметры которого необходимо скопировать. 2) Протоколы, которые уже были связаны, не могут быть связаны с другими протоколами. 3) Исходный протокол должен располагаться перед целевым протоколом. 4) Если нет доступных протоколов для связи с текущим протоколом, во всплывающем окне появится уведомление о невозможности связи. Рисунок 66. Создание связи с протоколом Окно параметров связи протокола показано на рисунке ниже. 1) Установите флажок [Link] (Связать), чтобы выбрать исходный протокол и параметры для копирования. 2) В списке слева отображается исходный протокол, который можно связать. 3) В списке справа - копируемые параметры. 4) Нажмите [Confirm] (Подтвердить), чтобы установить связь между исходным и целевым протоколом. Параметры, копируемые в целевой протокол, изменяются при изменении параметров исходного протокола. (Если целевой протокол уже имеет связь, при нажатии кнопки [Confirm] (Подтвердить) исходная связь будет изменена на текущую.) 5) При нажатии кнопки [Cancel] (Отменить) текущая связь не сохраняется. (Если целевой протокол уже имеет связь, при нажатии кнопки [Cancel] (Отменить) сохраняется исходная связь.) 48 Рисунок 67. Параметры связи протокола Связи между протоколами описаны ниже. 1 )При наличии связи целевой протокол отображается как [>> Index of Source Protocol]. 2 )В списке сканирования и списке протоколов наведите курсор мыши на строку связи, и во всплывающем окне отобразятся типы параметров связи. Рисунок 68. Просмотр связи 2. Удаление связи 1) Чтобы удалить связь из списка протоколов, снимите флажок с кнопки [Link] (Связать) в окне параметров связи, затем нажмите [Confirm] (Подтвердить), чтобы завершить удаление. 2) В списке сканирования и в списке протоколов при перемещении протоколов вверх или вниз, если целевой протокол перемещается выше исходного протокола, появится окно с сообщением о том, что связь будет отменена; нажмите [Confirm] (Подтвердить), протокол будет перемещен, а связь протокола будет успешно удалена. 3. Настройте функцию связи протокола по системной классификации в списке протоколов. Для настройки доступности функции связи протокола по системной классификации можно использовать файл Main.ini в каталоге Bin. 4. Перенесите связи протоколов при добавлении протоколов из списка протоколов в список сканирования. Связь между протоколами сохраняется только в том случае, если исходный и целевой протоколы добавлены в список сканирования одновременно (это можно сделать, добавляя их группой или одновременно выбирая несколько протоколов для добавления). 49 5. Синхронизация параметров связанного протокола в списке сканирования 1) Когда параметры исходного протокола изменены и сохранены со статусом [ApProved] (Утверждено), целевой протокол автоматически синхронизирует и копирует параметры в соответствии с типом связанного параметра. После того, как параметры будут полностью скопированы, статус будет изменен на [ApProved] (Утверждено). (Если выбрана опция [Center of slices and Center of Saturation regions] (Центр срезов и центр областей насыщения), а количество полос насыщения в исходном и целевом протоколах не совпадает, параметры, связанные с полосами насыщения, не будут скопированы, и целевой протокол не будет переведен в статус [ApProved] (Утверждено)). 2) Дважды щелкните, чтобы открыть целевой протокол для редактирования. Целевой протокол автоматически синхронизирует параметры исходного протокола в соответствии со связанными типами параметров. 3) При изменении и сохранении параметров исходного протокола соответствующие параметры целевого протокола будут синхронизированы и обновлены. 4) При изменении параметров, связанных между целевым и исходным протоколами, вручную связь становится недействительной. При этом отображается сообщение [× Source Protocol Number] (× Номер исходного протокола), и параметры исходного протокола больше не синхронизируются (изменение несвязанных параметров не влияет на связь). 5) Параметры, копируемые при связывании протоколов по различным типам параметров, содержатся на вкладке [Copy Parameters] (Копировать параметры). 3.3 Автоматическое управление столом пациента Во время сканирования пользователи могут управлять перемещением стола для обследования и регулировать комфорт пациента на странице автоматического управления столом пациента, см. рисунок ниже (отмечены область автоматического управления столом и область управления комфортом). Кроме того, в операционной пользователи могут регулировать расстояние до стола на странице автоматического управления столом. На панели инструментов страницы сканирования щелкните значок , чтобы открыть страницу автоматического управления столом пациента. Нажмите значок [Close] (Закрыть) в правом верхнем углу, чтобы закрыть страницу автоматического управления столом пациента; перетащите строку заголовка, чтобы изменить положение окна. 50 Рисунок 69. Окно автоматического управления столом пациента 1. Раздел [Patient Table Control] (Управление столом пациента) 1) Управление столом пациента одним щелчком мыши Выберите часть тела из выпадающего списка слева, например, [Head] (Голова), затем нажмите кнопку , чтобы автоматически переместить стол пациента в нужное положение. Щелкните для редактирования информации о положении, и откроется окно, показанное на рисунке ниже. В нем можно добавлять, удалять, изменять и просматривать часто используемую информацию о положении стола пациента одним щелчком мыши. Рисунок 70. Добавление положений для повторного использования Добавление 51 Введите название и положение в соответствующие поля, затем нажмите кнопку [Add] (Добавить), чтобы добавить информацию часто используемого положения, которое будет отображено в списке. Название должно быть уникальным и не должно дублироваться. Изменение Щелкните левой кнопкой мыши по выбранной записи в списке, нажмите кнопку [Modify] (Изменить), и в поле содержимого отобразятся название и положение выбранной записи. Внесите в них изменения и нажмите кнопку [Modify] (Изменить), чтобы обновить изменения в списке. Удаление Щелкните правой кнопкой мыши запись, которую вы хотите удалить, выберите [Delete] (Удалить) в контекстном меню, показанном ниже. Положение будет удалено и больше не будет отображаться в списке. Рисунок 71. Удаление положения 2) Выход одним щелчком Нажмите кнопку , чтобы переместить стол пациента в исходное положение. 3) Относительное перемещение Настройка горизонтального перемещения стола пациента внутрь или наружу выполняется следующим образом: В поле ввода горизонтального перемещения введите значение расстояния (в мм), на которое необходимо переместить стол, затем нажмите кнопку со стрелкой направления рядом с полем ввода, чтобы задать направление перемещения стола: Нажмите кнопку со стрелкой влево для горизонтального перемещения внутрь. Нажмите кнопку со стрелкой вправо для горизонтального перемещения наружу. 4) Перемещение в абсолютное положение В поле ввода перемещения стола в абсолютное положение введите значение расстояния, на которое необходимо переместить стол, а затем нажмите кнопку [Move to 52 Absolute Position] (Переместить в абсолютное положение) , чтобы задать положение стола пациента. 5) Остановка Нажмите кнопку [Stop Motion] , чтобы остановить перемещение стола. Стол пациента автоматически переместится в положение абсолютной координаты, независимо от текущего положения. Число, отображаемое в поле [Current Position] (Текущее положение), обозначает текущее горизонтальное положение стола пациента. Это значение изменяется по мере перемещения стола. 2. Область управления комфортом – это кнопка включения/выключения. В области управления комфортом, показанной ниже, можно вручную настроить уровни вентиляции и освещения, а также включить/выключить лазерный свет. Рисунок 72. Управление комфортом пациента 1) Скорость вентилятора увеличивается путем регулировки полосы слева направо. 2) Яркость освещения увеличивается путем регулировки полосы слева направо. 3) Лазерный свет можно включить или выключить, нажав на кнопку. 6. Карты параметров 6.1 Обзор Стандартные последовательности уже настроены в системе отделом технического обслуживания WDM. Как правило, перед сканированием необходимо изменить лишь некоторые параметры. После позиционирования можно отрегулировать параметры в области настройки. Область настройки параметров обычно состоит из трех-четырех вкладок в зависимости от последовательности: общая вкладка, вкладка последовательности, вкладка полосы насыщения и вкладка выбора канала. Вкладка полосы насыщения применяется только для определенных последовательностей. 53 6.2 Основная информация Краткая информация включает в себя размер воксела, время сканирования и относительное соотношение сигнал-шум (rSNR), см. рисунок ниже. Рисунок 73. Основная информация 1. [Voxel Size] (Размер воксела) Отображается размер воксела в виде PE*RO*SL мм. «PE» - размер воксела в направлении фазового кодирования. «RO» - размер воксела в направлении кодирования считывания. «SL» - размер воксела в направлении выбора среза для 3D-сканирования. Для 2D- сканирования здесь отображается толщина среза. Размер воксела соответствует размеру до интерполяции. При наведении курсора на размер воксела отображается информация об интерполированном вокселе. 2. [rSNR] (Относительное соотношение сигнал-шум) rSNR — это относительное соотношение сигнал-шум, которое отображается с точностью до двух десятичных знаков, например rSNR: 1,00. 3. [Scan Time] (Время сканирования) Отображается продолжительность сканирования для выбранного протокола. В сообщении о времени сканирования указана минимальная единица времени сканирования. 6.3 Общая карта Общая карта включает общие настройки последовательностей, такие как поле обзора, количество групп срезов, толщина срезов, количество срезов, межсрезовый интервал, информация о положении, информация о передискретизации и т. д. Эта информация определяет разрешение изображений и время их получения. Параметры в общей карте отличаются для 2D- и 3D-сканирования, см. рисунки ниже. 54 Рисунок 74. Общая карта (2D) Рисунок 75. Общая карта (3D) Параметры и основные операции ① [Slice group] (Группа срезов) и [Slab group] (Группа слоев) В общей карте отображается группа срезов и группа слоев текущей последовательности. Их можно изменить в списке графических объектов. Также можно нажать «+» или «-», чтобы изменить их. ② [Slice count] (Количество срезов) и [Slab count] (Количество слоев) Количество срезов и количество слоев можно редактировать вручную. ③ [Dist Factor] (Коэффициент настройки расстояния) [Dist Factor] означает расстояние между группами срезов и группами слоев. ④ [Localization] (Позиционирование) Положение группы срезов или группы слоев в системе координат пациента будет меняться вместе с положением среза. При необходимости можно настроить вручную. L – влево (отрицательное значение означает вправо), P – назад (отрицательное значение означает вперед), H – направление головы (отрицательное значение означает направление ног пациента). ⑤ [FOV read] (Считывание FOV) и [FOV Phase] (Фазовое FOV) FOV — это область исследования (область сканирования в поле обзора в направлении считывания и в фазовом направлении) и разрешение (единичный элемент). Размер поля обзора в фазовом направлении может быть выражен в абсолютных единицах (в мм) или в относительных единицах (в %). ⑥ [Thickness] (Толщина) и [Slab Thk] (Толщина слоя) Толщину и толщину слоя можно настроить вручную (единица измерения - мм). ⑦ [Phase OS] (Передискретизация в фазовом направлении) 55 Передискретизация в фазовом направлении используется для увеличения поля обзора в фазовом направлении для предотвращения артефактов наложения. Выражается в процентах от [FOVread]. Например, если [phase OS] составляет 30%, область сканирования увеличится на 15% по обе стороны поля обзора в фазовом направлении. Время получения изображения увеличится на 30％, а соотношение сигнал-шум улучшится. ⑧ [Slice OS] (Передискретизация в направлении среза) Передискретизация в направлении среза используется только при 3D-сканировании. Она увеличивает область сканирования по обе стороны срезов и выражается в процентах от толщины среза. Как и передискретизация в фазовом направлении, эта функция позволяет избежать артефактов наложения. Время получения изображения увеличивается, а соотношение сигнал-шум улучшается. ⑨ [Series] (Серия) Включает последовательный режим и режим чередования. В последовательном режиме выполняется сканирование среза за срезом, а в режиме чередования - одного среза за вторым. Если время повторения и расстояние между срезами очень малы, режим чередования позволяет избежать артефактов взаимных помех, вызываемых интерференцией срезов. ⑩ [Concatenation] (Объединение) Если время повторения слишком короткое для получения нескольких срезов, можно использовать объединение для сканирования. Для каждого объединения время получения изображения увеличивается в один раз соответственно. 11 [Slc.PerSlab] (Количество срезов в слое) [Slc.PerSlab] означает количество срезов в каждом слое. 6.4 Карта последовательности Карта последовательности включает в себя настройки основных параметров, таких как время повторения, время эхо, расстояние между эхо-сигналами, длина цепочки эхо- сигналов, число усреднений, фазовое разрешение, ширина полосы, угол поворота и т. д. Эти параметры определяют коэффициент контрастности и соотношение сигнал-шум изображения, см. рисунок ниже. 56 Рисунок 76. Карта последовательности Параметры и основные операции: [TR] (Время повторения) Время повторения — это интервал между двумя последовательными возбуждениями. Изменение времени повторения влияет на коэффициент контрастности изображений. Длинное TR около 400 мс обеспечивает хорошую контрастность для Т1 в последовательности SE, а 2 000 мс - для Т2. [TE] (Время эхо) Время эхо — это время от момента передачи радиочастотного импульса до измерения эхо-сигнала. Время эхо не может быть свободно изменено, так как для некоторых последовательностей оно ограничено временем повторения. Для Т2-взвешенных последовательностей время эхо может быть выбрано только в нескольких фиксированных значениях. [TI] (Время инверсии) Время инверсии используется для IR последовательностей. Изменение времени инверсии применяется для подавления некоторых сигналов (например, от жира или воды) в целях клинической диагностики. [Echo Spac.] (Расстояние между эхо-сигналами) Echo space — это расстояние между двумя эхо-сигналами в последовательностях многократных эхо-сигналов. [ETL] (Длина цепочки эхо-сигналов) Длина цепочки эхо-сигналов - количество эхо-сигналов после одного импульса 90° в последовательностях многократных эхо-сигналов. Часто используется в последовательности быстрой визуализации. Чем больше длина цепочки эхо-сигналов, тем меньше время получения изображения, соотношение сигнал-шум при этом снижается. [Averages] (Число усреднений) Число усреднений — это число возбуждений, увеличение которого улучшает соотношение сигнал-шум изображений. Улучшение соотношения сигнал-шум 57 пропорционально квадратному корню числа усреднений. Увеличение числа усреднений может улучшить качество изображений и уменьшить артефакты от движения и потока, но увеличивает общее время получения изображения. Сравнение изображений с различным числом усреднений (см. рисунки ниже). Рисунок 77. Число усреднений =1 Рисунок 78. Число усреднений =4 [Base res.] (Базовое разрешение) и [Phase res.] (Фазовое разрешение) Базовое разрешение — это количество шагов считывания, которое определяет количество пикселов в направлении считывания. От него зависят размер матрицы изображения и пространственное разрешение в направлении считывания. Фазовое разрешение означает разрешение среза в направлении фазового кодирования и выражается в процентах от базового разрешения. При фазовом разрешении 100% размер матрицы составляет 256x256, а разрешение в направлениях считывания и фазового кодирования имеет одинаковое значение, в результате чего получаются квадратные пикселы. Однако при фазовом разрешении 75% пикселы имеют прямоугольную форму, и разрешение уменьшается. Размер пиксела определяется в зависимости от базового разрешения, фазового разрешения и поля обзора считывания (FOV). Базовое разрешение определяет количество пикселов в направлении считывания, а фазовое разрешение - соотношение сторон пикселов (квадратные или прямоугольные). Например, при матрице 256x256 и поле обзора 256 мм в направлении считывания размер пиксела составляет 1x1 мм. Если размер поля обзора в направлении считывания составляет 396 мм, размер пиксела будет равен 1,5x1,5 мм. При уменьшении поля обзора в направлении фазового кодирования количество пикселов соответственно уменьшается для поддержания 58 постоянного коэффициента разрешения, поэтому количество шагов фазового кодирования сокращается. [BandWidth] (Ширина полосы) Ширина полосы считывания определяет смещение пикселов от жира и воды и соотношение сигнал-шум. Она не редактируется. [Flip Angle] (Угол поворота) Угол поворота — это угол вращения продольном намагниченности (z) в плоскости xy под действием радиочастотного импульса. [RG] (Коэффициент усиления приемника) Подходящий коэффициент усиления приемника (RG) позволяет получать изображения с более высоким соотношением сигнал-шум. Система может регулировать RG автоматически, поэтому обычно его настройка не требуется. 6.5 Карта насыщения Для предотвращения артефактов пульсации, вызванных расположенными рядом органами, для некоторых последовательностей установлены настройки насыщения в соответствии с клиническими требованиями, см. рисунок ниже. Рисунок 79. Карта насыщения Параметры и операции: [Sat.Slab] [Sat.Slab] означает количество полос насыщения. Здесь отображается количество полос насыщения на данный момент. Их можно добавлять или удалять, нажимая на «+» и «-». [Ref.Group] [Ref.Group] – номер группы полос насыщения. [Position] 59 [Position] означает положение полосы насыщения, которое в большинстве случаев изменять не нужно. Здесь может отображаться информация о координатах полосы насыщения после ее настройки с помощью мыши на предварительных изображениях (так же, как и на общей карте). [Sat.Thk] [Sat.Thk] – толщина полосы насыщения. Ее можно настроить с помощью мыши на предварительных изображениях или ввести значения толщины вручную. [Sat.Mode] [Sat.Mode] – режим полосы насыщения. Есть два режима: статический режим и режим слежения. [Ref.Dist] [Ref.Dist] – смещение полосы насыщения по отношению к предварительным изображениям (положительное значение - влево, отрицательное - вправо). 6.6 Карта каналов Для различных приемных катушек или конфигураций системы требуются разные настройки каналов, см. рисунок ниже. Рисунок 80. Карта каналов Параметры и основные операции [RG] (Коэффициент усиления приемника) [RG] устанавливает общий коэффициент усиления приемника. [CH1~CH32] Можно выбрать один из каналов [CH1~CH32]: в настоящее время поддерживается до 32 каналов, минимум 1 канал. Можно выбрать нужное количество каналов для соответствующей конфигурации системы с помощью флажков и настроить коэффициент усиления приемника для каждого канала отдельно. 60 6.7 Применение параметров После настройки параметров необходимо сохранить измененную настройку и закрыть карту параметров. Нажмите кнопку [ ] и примите настройку. Состояние последовательности изменится на [ApProved] (Утверждено). В системе МРТ Supreme vet-mr SMRI предусмотрены два режима работы: нормальный режим и режим работы под контролем первого уровня. В нормальном режиме работы ни один из выходных параметров системы МРТ не может вызвать физиологический стресс у пациентов. Рекомендуется регулярный контроль, например, наблюдение из смотрового окна, связь с пациентом с помощью переговорного устройства. Система МРТ не выдает специальных инструкций или мер. Если более чем один из выходных параметров системы МРТ может вызвать физиологический стресс у пациентов, она будет работать в режиме под контролем первого уровня. Перед переходом в режим работы под контролем первого уровня в интерфейсе программного обеспечения появится диалоговое окно предупреждения с указанием выходного градиента и значения удельного коэффициента поглощения (SAR) на данный момент. В режиме работы под контролем первого уровня необходимо запустить программу медицинского наблюдения за пациентом. Рисунок 81. Предупреждение системы Уровни выходного градиента и удельного коэффициента поглощения излучения пациентом основаны на современной научной литературе по безопасности; уровень лучевой нагрузки, величина отклонения от нормального режима работы и физическая помощь, которая может потребоваться пациенту, должны определяться врачом с учетом потенциального риска и пользы для пациента. 7. Стандартное сканирование После позиционирования, настройки параметров и применения новых настроек можно приступать к сканированию. Нажмите кнопку [ ] и начните сканирование. Система поочередно выполнит утвержденные последовательности. 1) Рационально используйте время сканирования. Выполнение каждой последовательности занимает несколько минут. За это время можно подготовиться к следующей последовательности или выполнить постобработку полученных изображений. 2) Остановка сканирования 61 При необходимости можно остановить сканирование в любой момент, например, при движении пациента, завершении сбора необходимых изображений или при возникновении особых условий. Чтобы остановить сканирование, нажмите кнопку [ ]. 3) Повтор сканирования Можно повторить последовательность сканирования, которая была прервана или завершена в любое время. Выберите последовательность, нажмите кнопку [ ] и выполните сканирование снова. 4) Ручной запуск Во избежание появления артефактов движения некоторые последовательности необходимо выполнять с контролем дыхания; для этого нужно начать сканирование, подавая команды вручную. После выполнения одной части необходимо подождать некоторое время, чтобы пациент подготовился к контролю дыхания. Когда пациент будет готов, нажмите кнопку [ ], чтобы продолжить. 5) Обследование с контрастным веществом Во многих исследованиях необходимо использовать контрастное вещество. Парамагнитные контрастные вещества помогают усилить сигнал от поражений. При использовании контрастного вещества установите флажок [Contrast Agent] (Контрастное вещество); снимите флажок [Contrast Agent], если оно не требуется. Рисунок 82. Выбор контрастного вещества 8. Просмотр изображений После сканирования изображения будут автоматически отправлены в область просмотра. Для экономии времени их можно просмотреть и обработать с помощью имеющихся инструментов в соответствии с требованиями диагностики. 1) Загрузка изображений При проведении обследования изображения отправляются в область просмотра изображений автоматически после завершения последовательности. Можно найти изображения пациента в базе данных, а затем загрузить их в область просмотра изображений; внешние изображения, которые не хранятся в базе данных, также могут быть загружены в базу данных для просмотра. 2) Просмотр и управление изображением Для просмотра изображений можно выбрать различные режимы, а также все параметры и информацию о расположении изображений. 3) Обработка изображений 62 После открытия изображений их можно обработать: ① Скорректировать окно/уровень изображений, увеличить, переместить изображения. ② Выделить очаг поражения с помощью фильтрации, перекрытия, разметки и т. д., а также добавить пояснительный текст. ③ Измерить расстояние между элементами, углами или областями. ④ Выполнить постобработку 3D-изображений. ⑤ Удалить одно или несколько изображений. ⑥ Сохранить обработанные изображения, отправить в PACS, распечатать на пленку или записать на CD-диск. 9. Общие действия 9.1 Работа с изображениями 9.2 Поиск изображения Для работы с изображениями пациентов, которые были обследованы, можно найти их в базе данных, используя функцию поиска. Нажмите кнопку [Patient Administration] (Управление пациентами), чтобы открыть диалоговое окно. Поиск изображений можно выполнять по нескольким условиям. Задайте условия поиска (идентификатор пациента, имя, исследование, часть тела, дата и т. д.), чтобы найти нужные изображения. Рисунок 83. Управление пациентами 1) Ввод условий поиска 63 кнопки страницы [ ]. Это позволяет сравнить любое изображение из одной последовательности с любым изображением из другой последовательности. Рисунок 88. Просмотр в режиме последовательности 3) Выбор последовательности/изображения Для постобработки изображений их необходимо сначала выбрать. Можно выбрать одно или несколько изображений за раз, всю последовательность или все изображения. Выбор одного изображения Щелкните нужное изображение, и оно будет выбрано. Выбранное изображение будет показано в желтой пунктирной рамке. Выбор нескольких изображений Удерживая клавишу [Ctrl], щелкните по нескольким изображениям, или щелкните правой кнопкой мыши и нажмите [Select] -] [Select Multiple Images] (Выбрать -] Выбрать несколько изображений), а затем щелкните по каждому изображению, которое нужно выбрать. После этого все выбранные изображения, кроме последнего, будут выделены оранжевой сплошной рамкой. Выбор последовательности Выбрав изображение, нажмите кнопку [Select Sequence] (Выбрать последовательность) или щелкните правой кнопкой мыши и нажмите [Select All (Ctrl+E)] (Выбрать все (Ctrl+E)) во всплывающем меню, чтобы выбрать все изображения в той же последовательности. 4) Синхронизация последовательности/всех изображений Нажмите Ctrl+A или щелкните правой кнопкой мыши и нажмите [Select All] (Выбрать все) в контекстном меню, чтобы выбрать все изображения. Обычно при обработке изображений одни и те же действия, такие как масштабирование и настройка уровня окна, необходимо применить ко всей последовательности или ко всем изображениям. Для этого требуется функция синхронизации. 67 Нажмите кнопку [Synchronize All] (Синхронизировать все) , чтобы применить действия, выполненные для одного изображения, ко всем изображениям. Нажмите кнопку [Synchronize Sequence] (Синхронизировать последовательность) , чтобы применить действия, выполненные с одним изображением, ко всем изображениям в той же последовательности. 5) Отмена выбора Чтобы отменить выбор всех изображений, щелкните правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню пункт [Deselect] (Отменить выбор). Также можно, удерживая клавишу [Ctrl], щелкнуть нужное изображение, чтобы отменить его выбор. 9.7 Макет раскладки изображений Макет раскладки изображений состоит из нескольких сеток, которые различаются количеством и размером изображений. Чтобы увидеть детали, переключитесь на крупную сетку, а для просмотра всех изображений используйте мелкую сетку. Для просмотра изображений в системе по умолчанию используется раскладка 3×3. На кнопках макетов изображены часто используемые раскладки 1X1 , 1X2 , 2X2 , 3X3 и свободная раскладка. Нажмите и удерживайте кнопку [Layout] (Раскладка) , чтобы открыть сетку 3×3, при этом выбранные ячейки будут отображаться синим цветом, см. рисунок ниже. Нажмите левую кнопку мыши, переместите мышь на нужный макет и отпустите кнопку мыши. Изображения будут показаны в выбранном макете в области изображений. Рисунок 89. Макет свободной раскладки Также можно нажать правую кнопку мыши в области изображений и выбрать режим сетки, нажав [Layout] (Раскладка) во всплывающем меню. 68 Рисунок 90. Контекстное меню макета раскладки 9.8 Информация изображения Информация изображения включает в себя линии позиционирования, предварительные изображения, текстовые объекты, масштаб, аннотации и маркеры ориентации. Информация располагается непосредственно на изображении, что облегчает идентификацию каждого изображения. Можно задать отображение всей или части информации на изображении или скрыть ее. Например, нажмите кнопку [SCOUT Image] [Предварительно изображение] . Предварительное изображение будет показано в правом нижнем углу окна просмотра изображений (см. рисунок ниже) для удобства просмотра врачами. Нажмите еще раз, чтобы скрыть предварительное изображение. Рисунок 91. Изображение позиционирования Нажмите кнопку [Overlay information] (Текстовые объекты) и удерживайте ее в течение 2 секунд, чтобы на экране появилось изображение, показанное на рисунке ниже. Нажмите соответствующий значок во всплывающем окне, чтобы отобразить информацию, выделенную цветом. Нажмите еще раз, чтобы скрыть эту информацию. 69 | Расположение | Текстовый объект | | Слева вверху | Имя/пол/возраст пациента Идентификатор пациента Номер обследования Обследуемая часть тела | | Справа вверху | Время сканирования Номер серии, например, Se:5/15 Номер изображения, например, Im:1/9 | | Внизу слева | Время повторения, т. е. TR:26,00 Время эхо, например, TE:5,70 Время инверсии, например, TI:0,0 Угол поворота, например, FA:10:34:17 Время получения изображения, например, AD: 0'14” Отсчет дискретизации, например, NEK:1 Толщина среза, т.е. THK:10,00 мм Матрица получения изображения, т. е. MAT:240115 | Рисунок 92. Отображение информации изображения Значения текстовых объектов, отображаемых на изображении. Отображаемые элементы и порядок расположения текстовых объектов можно настроить с помощью инструмента конфигурации, см. раздел «Настройка текстовых объектов». 70 Катушка Название протокола, например, SCOUT Справа внизу Ширина окна, т. е. W:1552 Уровень окна, т. е. C:1000 Поле обзора, т. е. FOV:183*230 мм Таблица 1. Текстовые объекты На выделенном изображении можно отобразить масштаб и ориентацию, нажав опции [Ruler] (Линейка) и [Orientation] (Ориентация) . Нажмите еще раз, чтобы скрыть их. Отобразите информацию об изображении (текстовые объекты, предварительное изображение, масштаб, ориентацию), см. рисунок 92; скройте информацию об изображении (текстовые объекты, предварительное изображение, масштаб, ориентацию), см. рисунок 93. Рисунок 93. Скрыть информацию об изображении При просмотре в формате крупной сетки эта информация помогает определить параметры и ориентацию изображения. При использовании мелкой сетки изображение может быть неудобно просматривать из-за большого количества текстовой информации, поэтому информацию можно скрыть. iv. Обработка изображения 1. Регулировка окна/уровня При создании изображений параметры [W/L] (Окно/Уровень) установлены по умолчанию. Для получения более четких изображений оптимального качества, а также для удобства диагностики их можно отрегулировать вручную. Это можно сделать следующими способами: 1. Нажмите правую кнопку мыши и переместите ее на изображение, курсор мыши изменится на значок регулировки шкалы серого, см. рисунок 94. Удерживая кнопку нажатой, отрегулируйте шкалу серого на изображении. 71 2. Нажмите кнопку [W/L ] в области просмотра, затем нажмите левую кнопку мыши и перемещайте ее на изображении, чтобы отрегулировать окно/уровень. 3. Поместите курсор мыши на левую нижнюю область изображения, курсор изменится на значок регулировки окна уровня. Нажмите левую кнопку мыши и перемещайте ее на изображении, чтобы отрегулировать окно/уровень. Рекомендуется использовать первый способ, который является наиболее удобным. Рисунок 94. Регулировка W/L Окно/уровень изменяется следующим образом: 1) Перемещайте курсор слева направо или справа налево, чтобы отрегулировать ширину окна (влево - уменьшение ширины окна; вправо - увеличение ширины окна). 2) Перемещайте курсор сверху вниз или снизу вверх для регулировки уровня окна (перемещение вниз - уровень окна уменьшается; перемещение вверх - уровень окна увеличивается). 3) Уровень окна является важным параметром диагностического изображения, при уменьшении уровня окна увеличивается яркость изображения. 4) Ширина окна определяет количество шкал серого в зависимости от уровня окна. 5) При уменьшении ширины окна увеличивается контраст изображения. 2. Увеличение изображения Для выделения определенной части изображения, увеличения или уменьшения изображения, если поле обзора недостаточно подходящее, можно изменить масштаб изображения. Для увеличения изображений можно использовать два описанных ниже способа. 1. Увеличение всего изображения Нажмите [Zoom] (Увеличить) в меню панели инструментов, затем нажмите левую кнопку мыши и переместите ее, чтобы увеличить все изображение. При перемещении вверх изображение увеличивается, при перемещении вниз - уменьшается. 72 Также можно навести курсор на левый верхний угол изображения, и он изменится на значок лупы. Затем нажмите левую кнопку мыши и переместите его, см. рисунок ниже. Рисунок 95. Увеличение изображения 2. Увеличение области изображения Нажмите кнопку [Zoom] (Увеличить) примерно на 2 секунды, нажмите [Rect zoom] (Увеличить область прямоугольника) во всплывающем меню, нажмите левую кнопку мыши, чтобы построить область прямоугольника. Выбранная область будет увеличена после отпускания мыши. Рисунок 96. Увеличение области изображения 3. Уменьшение Если вы хотите просто просмотреть детали изображений, а не изменить их размер, можно использовать лупу. Поместите курсор в правый нижний угол изображения, значок курсора изменится на лупу. Нажмите левую кнопку мыши и переместите курсор, чтобы просмотреть увеличенную область. Нажав на кнопку увеличения примерно на одну секунду, можно выбрать кратность увеличения: в 2, 4 или 5 раз. Рисунок 97. Инструмент увеличения 73 Рисунок 98. Эффект увеличения 3. Перемещение изображения Если увеличенные изображения выходят за рамки сетки визуализации, или изображения находятся в стороне от центра рамки из-за неправильного положения пациента, изображения можно переместить в нужное место. Поместите курсор мыши в правый верхний угол изображения, курсор изменится на крестик, затем нажмите левую кнопку мыши, чтобы отрегулировать расположение FOV, см. рисунок ниже. Рисунок 99. Перемещение изображения 4. Сброс настроек изображения С помощью функции сброса можно отменить настройку изображения. Нажмите кнопку [Reset] (Сброс) примерно на 2 секунды, нажмите [Reset] (Сброс) во всплывающем меню, чтобы отменить все настройки изображений. Затем нажмите [Fit view] (Подогнать размер) для возврата к исходному размеру изображения. Параметры W/L не могут быть отменены. 5. Оценка изображения На панели инструментов оценки представлена информация об области интереса и функции измерения параметров. Используя панель инструментов, можно измерить расстояние, площадь, угол, количество областей интереса и выполнить их оценку для помощи в клинической диагностике. Кнопки показаны слева направо: измерение расстояния, стрелка, текстовая аннотация, область интереса (ROI) (эллипс). 74 Рисунок 100. Инструмент измерения Нажмите кнопку [ROI] примерно на 2 секунды, появится меню инструментов измерения. Для выделения области интереса можно выбрать подходящий инструмент. Соответствующие кнопки - эллипс, прямоугольник, угол, многоугольник и точка. Рисунок 101. Панель инструментов измерения Нажмите кнопку [Line] (Линия) и поместите курсор в начало области, которую вы хотите измерить, нажмите левую кнопку мыши, чтобы провести линию, затем отпустите мышь; расстояние между конечными точками этой линии можно использовать для определения размер поражения в см. Положение и длину линии можно регулировать. Если при использовании линии курсор мыши меняется на черную стрелку, линию можно перетащить. Установите курсор на конец линии и перетащите ее мышью, чтобы изменить положение конца линии. Когда линия активна, ее можно удалить, нажав кнопку [Delete] (Удалить). Рисунок 102. Измерение расстояния с помощью линии Нажмите кнопку [Angle] (Угол) , поместите курсор в начальную точку линии, нажмите левую кнопку, чтобы построить конечную точку линии, затем переместите курсор, чтобы построить конечную точку второй линии. Угол рассчитывается автоматически. Размеры и положение угла можно настроить тем же способом, что и для линии. Активный угол можно удалить, нажав [Delete] (Удалить). 75 Рисунок 103. Измерение угла Копирование аннотации Аннотации на изображении, такие как линии, стрелки, тексты и т. д., могут быть скопированы. Аннотации также можно копировать и отображать на других изображениях. Чтобы скопировать аннотацию на изображение, щелкните ее правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню пункт [Copy the annotation in this image] (Копировать аннотацию на этом изображении). Затем щелкните левой кнопкой мыши и перетащите информацию аннотации, чтобы скопировать ее. Чтобы скопировать текущую аннотацию, этот процесс можно повторить несколько раз. Чтобы скопировать аннотации на несколько изображений, выберите несколько изображений, щелкните правой кнопкой мыши на аннотации и выберите пункт [Copy the annotations to selected images] (Скопировать аннотации на выбранные изображения) в контекстном меню. В тех же местах на выбранных изображениях будет отображаться скопированная аннотация, см. рисунок ниже. Рисунок 104. Копирование текущей аннотации 76 Рисунок 105. Копирование аннотаций на выбранные изображения 6. Прямоугольная, эллиптическая, многоугольная область интереса Нажмите кнопку [Rect] (Прямоугольник) , поместите курсор на изображение, чтобы построить область прямоугольника, и отпустите мышь, чтобы получить прямоугольную область ROI, см. рисунок 106. Расположение и площадь ROI можно отрегулировать. Рисунок 106. Настройка масштаба ROI После активации функции ROI поместите курсор на рамку, чтобы отрегулировать расположение области интереса. Чтобы отрегулировать размер и площадь области интереса, поместите курсор в ее верхнюю часть. Текстовый блок комментария в правом нижнем углу содержит результат оценки, автоматически выполненной системой: [Area] - площадь, единица измерения - см2; [Mean] - среднее значение шкал серого; [Std.Dev] - стандартное отклонение шкал серого; [Min/Max] - минимальное и максимальное значения шкалы серого. Текстовый блок комментария можно переместить в любое место изображения, нажав левую кнопку мыши и перетащив его после активации, см. рисунок ниже. 77 Работа с эллиптической и многоугольной ROI такая же, как и с прямоугольной ROI. Рисунок 107. Эллиптическая ROI Нажмите кнопку [Point] (Точка) , поместите мышь на изображение и нажмите левую кнопку мыши, после чего вы увидите положение и номер этой точки. Рисунок 108. Отображение координат точки и значения шкалы серого 7. Ввод комментария Нажмите кнопку [Text] (Текст) , чтобы вставить текст комментария в изображение, щелкните на том месте изображения, в которое нужно вставить текст, после чего можно вводить текст. После ввода текста нажмите кнопку [Select] (Выбрать) и изображение вне текста; текст будет отображен в сером блоке. Нажмите [Arrow] (Стрелка) , чтобы ввести текст со стрелкой. Можно нарисовать стрелку, указывающую на область интереса в том месте, в которое нужно вставить текст. Затем введите текст и нажмите [Select] (Выбрать) . Тексты можно перемещать за пределы изображения. 8. Переворот изображения Существуют три способа переворота изображения: 1) Выберите изображение, которое нужно перевернуть, нажмите кнопку [Flip 78 Horizontally] (Перевернуть горизонтально) на панели инструментов, чтобы перевернуть изображение горизонтально. Нажмите кнопку [Flip Vertically] (Перевернуть вертикально) на панели инструментов, чтобы перевернуть изображение вертикально. 2) Выберите изображение и щелкните его правой кнопкой мыши, затем выберите [Flip Horizontally] (Перевернуть горизонтально) или [Flip Vertically] (Перевернуть вертикально) в контекстном меню, чтобы перевернуть изображение. 3) Выберите изображение, нажмите на системное меню, затем выберите [Image] - [Image Processing] - [Flip Horizontally] («Изображение» - «Обработка изображения» - «Перевернуть горизонтально» или «Перевернуть вертикально»), чтобы перевернуть изображение. 9. Поворот изображения Существуют четыре способа поворота изображения: 1) Выберите изображение, которое нужно повернуть, нажмите кнопку [Rotate 90 Degrees Clockwise] на панели инструментов, чтобы повернуть изображение на 90 градусов по часовой стрелке. Нажмите кнопку [Rotate 90 Degrees Counter Clockwise] на панели инструментов, чтобы повернуть изображение на 90 градусов против часовой стрелки. 2) Выберите изображение и щелкните его правой кнопкой мыши, затем выберите [Rotate Clockwise] (Повернуть по часовой стрелке) или [Rotate Counterclockwise] (Повернуть против часовой стрелки) в контекстном меню, чтобы повернуть изображение на 90 градусов. 3) Выберите изображение, нажмите на системное меню, затем выберите [Image] – [Image Processing] – [Rotate Clockwise] или [Rotate Counterclockwise] («Изображение» - «Обработка изображения» - «Повернуть по часовой стрелке» или «Повернуть против часовой стрелки»), чтобы повернуть изображение на 90 градусов. 4) Выберите изображение, нажмите на системное меню, затем выберите [Image] – [Image Processing] – [Rotate] («Изображение» - «Обработка изображения» - «Повернуть»). Появится страница, показанная на рисунке ниже, где можно ввести значение в градусах. Нажмите кнопку [Rotate] (Повернуть), чтобы повернуть изображение в соответствии с заданным углом, или [Cancel] (Отмена), чтобы отменить операцию поворота. 79 Рисунок 109. Настройка угла поворота изображения 10. Затвор на изображении Нерелевантную область изображения можно скрыть, наложив на изображение затвор. При этом будет отображаться только изображение внутри затвора, а изображение вне затвора будет черным. Форму затвора можно выбрать в зависимости от качества изображения, анатомии и требований диагностики. Нажмите кнопку [HorShtr] на 2 секунды, появится всплывающее диалоговое окно для выбора затвора, см. рисунок ниже. Рисунок 110. Параметры затвора Можно выбрать подходящий затвор: горизонтальный – (см. рисунок 111), вертикальный – (см. рисунок 112)» – это затворы фиксированной формы. В то же время, затворы в виде прямоугольника , эллипса и многоугольника могут быть построены в любом месте в зависимости от необходимости. Выбрав затвор фиксированной формы, вы можете удалить его, но не можете изменить форму. Чтобы удалить затвор, нажмите кнопку [DelShtr] . Рисунок 111. Горизонтальный затвор Рисунок 112. Вертикальный затвор Создание пользовательского затвора: 80 Настройка прямоугольного затвора Нажмите кнопку [CRShtr], значок курсора изменится. Удерживая курсор, постройте прямоугольную область. Изображение за пределами этой области будет скрыто. Нажмите на курсор в точке привязки и переместите его. Отрегулируйте размер и положение затвора, перемещая точку привязки прямоугольника. Рисунок 113. Прямоугольный затвор Ниже показан построенный вручную круглый затвор (используется тот же способ, что и для прямоугольного затвора). Рисунок 114. Круглый затвор Настройка многоугольного затвора Нажмите кнопку [PlygShtr], и форма курсора изменится. Затем щелкните левой кнопкой мыши, чтобы построить отрезки, из которых состоит многоугольник. Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы завершить построение. Отрегулируйте размер и положение затвора, перемещая точку привязки многоугольника. Рисунок 115. Многоугольный затвор Удаление затвора 81 Выберите изображения с затвором и нажмите [DelShtr]. Затвор будет удален на всех изображениях. 7. Постобработка изображения a) 3D Трехмерная (3D) визуализация — это сканирование объема изображения в целом, а исходные собранные данные — это двумерная (2D) последовательность изображений твердого объема, которую можно использовать для реконструкции томографического изображения в любом направлении, независимо от направления наблюдения. i. Отправка изображения в Карту задач 3D Откройте исследование пациента в области [Patient Administration], выберите режим последовательности в левой части окна просмотра изображений, выберите 3D- изображение в режиме последовательности, нажмите на значок [Send 3D] (Отправить в 3D), после чего выбранное изображение будет передано в 3D-интерфейс и реконструировано в режиме MIP по умолчанию, см. рисунок ниже. Рисунок 116. Передача изображения 82 Рисунок 117. 3D-реконструкция Для создания трехмерного вида можно реконструировать изображение с использованием следующих четырех методов: MIP, MPR, SSD и VR, см. рисунок выше. ii. Реконструкция 3D-изображения в режиме MIP MIP (проекция максимальной интенсивности) — это математический метод реконструкции, который позволяет выбрать высокие значения сигнала из набора данных исходного 3D- или 2D-изображения и спроецировать их на определенную 2D-плоскость. MIP широко используется в ангиографии, холангиопанкреатографии, визуализации мочевыделительной системы и т. д. В приложении для визуализации MRA, в выбранном режиме просмотра, проекция в разных направлениях позволяет получить MIP- изображение в определенной плоскости, что дает возможность легко наблюдать сосудистую структуру с разных сторон. 1. Просмотр Для просмотра области доступны широкие возможности выбора, например, угла обзора изображения, воспроизведения анимации, а также применения функций щелчком левой кнопкой мыши. Подробное описание приведено ниже. 1) Параметры просмотра Изображение в окне можно просматривать под 6 азимутальными углами, слева направо, см. рисунок ниже: спереди, сзади, слева, справа, голова и ноги. Угол обзора по умолчанию - «голова», для переключения угла щелкните нужный значок левой кнопкой мыши. Рисунок 118. Виды просмотра При наведении левой кнопки мыши на значок отображается сообщение о соответствующей ориентации. 83 Щелкните значок вида «спереди», и изображение слева будет отображаться в этом виде, см. рисунок ниже (то же самое для других видов). Рисунок 119. Вид спереди 2) Воспроизведение Введите число в диапазоне 0-360 в текстовое поле [Play (degrees/second)] (Воспроизведение (градусов/секунду)) и нажмите значок воспроизведения , чтобы просмотреть проекцию изображения в режиме вращения. Во время воспроизведения анимации можно нажать значок остановки , чтобы остановить воспроизведение. Установите флажок [Nav], в окне изображения в правом нижнем углу появится значок навигации, см. рисунок ниже; снимите этот флажок, и навигатор просмотра не будет отображаться. Рисунок 120. Отображение навигатора просмотра 84 В правом нижнем углу окна расположены шесть кнопок ориентации: A, P, L, R, H, F, см. рисунок ниже: a. F - ноги (просмотр от ног к голове). b. H - голова (просмотр от головы к ногам). c. L - слева (просмотр слева направо). d. R - справа (просмотр справа налево). e. A - спереди (просмотр спереди назад). f. P - сзади (просмотр сзади вперед). 3) Поворот Для удобства можно задать углы поворота по осям X, Y и Z соответственно. Допустимо вводить только значения от 0 до 360. Нажмите значок [OK], и изображение будет повернуто в соответствии с заданным значением, см. ниже. Например, введите 60 в поле X, нажмите [Rotate] (Повернуть), и изображение будет повернуто на 60 градусов по оси X (значение в поле не изменится), снова нажмите значок [Rotate] (Повернуть), и изображение снова будет повернуто на 60 градусов по оси X. Рисунок 121. Поворот 4) Выполнение функций щелчком левой кнопки мыши Щелкая левой кнопкой мыши по разным значкам, можно выполнять различные функции. Значки располагаются слева направо: ширина окна, уровень окна, масштаб, поворот, трансляция. При наведении курсора мыши на значок отображается его функция. Темный цвет значка указывает на то, что он выбран в данный момент. Для значка [Rotate] (Повернуть) левая кнопка мыши используется по умолчанию (это означает, что функцию поворота можно выполнить, щелкнув левой кнопкой мыши). Рисунок 122. Значки, используемые нажатием левой кнопки мыши Для примера ниже описана регулировка ширины и уровня окна. Щелкните левой кнопкой мыши (см. рисунок выше) и переместите курсор в левую область окна изображения. Удерживая левую кнопку мыши и свободно ее перемещая, отрегулируйте ширину и положение окна; для остановки действия отпустите левую кнопку. 85 Значки [zoom] (масштабирование), [rotate] (поворот) и [pan] (панорамирование) используются тем же способом, что описан выше (выберите элемент, удерживайте левую кнопку мыши и одновременно перемещайте ее в области изображения, чтобы выполнить соответствующие действия; отпустите левую кнопку, чтобы остановить операцию). 2. Обрезка Для более четкого представления информации на изображении MIP сигналы фонового шума и другие нерелевантные организационные сигналы можно обрезать с помощью встроенного инструмента обрезки. Это можно сделать двумя способами: обрезка по поверхности и свободная обрезка, см. рисунок 123. Выполняемые действия описаны ниже. Рисунок 123. Обрезка 1) Обрезка поверхности Установите флажок [Surface Cut] (Обрезка поверхности), чтобы выбрать режим обрезки поверхности, см. рисунок ниже. Функции шести значков слева направо: [Sagittal] (Сагиттальная), [Horizontal] (Горизонтальная), [Cross-sectional] (Поперечная), [Add] (Добавить), [Delete] (Удалить), [Delete all] (Удалить все). Рисунок 124. Обрезка поверхности 2) Добавление Выберите плоскость обрезки [Saggital] (Сагиттальная) и нажмите значок [Add] (Добавить), чтобы выполнить обрезку в сагиттальной плоскости. Выберите плоскость обрезки [Coronal] (Коронарная) и снова нажмите значок [Add] (Добавить). Сравнительные результаты однократной и двукратной обрезки коронарной поверхности показаны ниже. 86 Рисунок 128. Область, выбранная для обрезки - 1 Переместите курсор мыши на выделенную область (красная область на рисунке выше), щелкните левой кнопкой мыши, чтобы обрезать выделенную красным цветом область, см. рисунок ниже. Рисунок 129. После обрезки - 1 Переместите курсор за пределы выделенной области, нажмите левую кнопку мыши, оставьте выделенную меньшую часть на изображении, и обрежьте выделенную красным область, см. рисунок ниже. 88 Рисунок 130. Область, выделенная для обрезки - 2 Рисунок 131. Обрезка - 2 Область, которую нужно обрезать, выделяется красным цветом. Перемещая курсор, можно переходить из области, которую нужно обрезать, в область, которую нужно сохранить. Примечание: Если установлен флажок [Free cropping] (Свободная обрезка), нажатием левой кнопки мыши выполняется операция обрезки, при этом команда [View – Left selected rotation] не работает. Если нужно включить поворот изображения левой кнопкой мыши (ширина окна и уровень окна, масштаб, панорамирование), можно нажать клавишу [shift]. Например, повернуть изображение при обрезке можно следующим образом: a) Левой кнопкой мыши выберите [Rotation] (Поворот), установите флажок [Free cropping] (Свободная обрезка). b) Удерживая нажатой клавишу [shift] + левую кнопку мыши и перетаскивая, 89 поверните изображение в нужное положение и отпустите кнопку. c) Перетащите выделенную область с помощью левой кнопки мыши. d) Поместите курсор мыши на область и щелкните левой кнопкой, чтобы обрезать выделенную часть (переместите курсор мыши за пределы области и щелкните левой кнопкой, чтобы сохранить выделенную часть). Рисунок 132. Поворот + обрезка Отмена обрезки Чтобы отменить обрезку после выделения области, щелкните правой кнопкой мыши в области изображения или нажмите клавишу [ESC] на клавиатуре. Отменить Щелкните значок [Undo] (Отменить) один раз, чтобы отменить последнюю выполненную операцию обрезки; можно щелкнуть значок [Undo] (Отменить) несколько раз, чтобы отменить семь последних операций обрезки. Отменить все Щелкните значок [Undo all] (Отменить все) один раз, чтобы отменить все операции обрезки и вернуться к исходному состоянию. Сохранить Нажмите кнопку [Save] (Сохранить) , и последнее сохраненное изображение будет показано в самом конце. 90 Рисунок 135. Результаты реконструкции изображения 20 MIP Отменить Щелкните значок [Undo] (Отменить) , чтобы отменить только что выполненную операцию реконструкции и восстановить исходное состояние. После этого кнопка становится серой и недоступна для нажатия. Сохранить Нажмите значок [Save] (Сохранить) , чтобы сохранить полученные изображения. Изображения 20 MIP будут сохранены в исходном исследовании пациента в виде новой серии, где их можно легко обрабатывать или печатать на пленку. Рисунок 136. Сохранение полученного изображения Сброс Нажмите значок [Reset] (Сброс) , и изображение вернется в исходное состояние. В интерфейсе MIP любая операция просмотра, обрезки и реконструкции может быть сброшена и восстановлена в исходное состояние. 92 Сброс ширины окна и уровня окна Нажмите значок [Reset WW and WL] (Сброс ширины окна и уровня окна) , и ширина окна изображения будет восстановлена в исходное состояние. iii. Реконструкция 3D-изображения в режиме MPR В правом нижнем углу основного 3D интерфейса нажмите вкладку [MPR], чтобы открыть интерфейс MPR. Просмотр Все окна просмотра можно увеличить до полноэкранного размера двойным щелчком левой кнопки мыши и восстановить до исходного размера повторным двойным щелчком. При нажатии левой кнопки мыши отображаются значки [Window width] (Ширина окна) , [Zoom] (Масштаб) и [Pan] (Панорама) соответственно. При выборе значка выполняется соответствующая операция. Отметьте [Cross] (Перекрестие), и на изображении появится перекрестие. Переместите курсор на линию, с помощью стрелки, направленной вверх-вниз или в сторону, перетащите линию, чтобы просмотреть изображения, расположенные в одной плоскости, в других окнах. Рисунок 137. Перекрестие Примечание: При перемещении перекрестия на движущемся изображении для изменения точки просмотра, точки просмотра на других ортогональных 93 реконструированных изображениях, лежащих в нескольких плоскостях, будут перемещаться синхронно, но изображение в каждом окне всегда будет оставаться в центре окна; пользователь также может транслировать изображение, но относительное расположение перекрестия по отношению к изображению остается неизменным. 1. Реконструкция среза под углом 45° Реконструкция среза под углом 45° включает в себя следующие параметры, см. рисунок ниже. Рисунок 138. Реконструкция среза под углом 45° Рабочий вид содержит выпадающее меню выбора, соответственно, [Coronal] (Коронарное положение), [Sagittal] (Сагиттальное положение), [Axial] (Поперечное сечение). Рисунок 139. Рабочий вид Установите флажок [Draw cpr] (Построение криволинейной реконструкции), щелкните левой кнопкой мыши на выбранном изображении, чтобы построить область реконструкции в виде кривой на поверхности, щелкните правой кнопкой мыши, чтобы завершить построение. Полученный результат показан на рисунке ниже. 94 Щелкните на построенной кривой, перетащите контрольные точки, чтобы изменить размер области реконструкции в виде кривой, и перетащите желтую линию, чтобы переместить позицию реконструкции. Наведите курсор на контрольную точку, щелкните правой кнопкой мыши, чтобы удалить контрольные точки. Рисунок 140. Построение криволинейной реконструкции После построения нажмите значок [Create CPR] (Создать криволинейную реконструкцию), чтобы отобразить реконструированное изображение в окне просмотра в правом нижнем углу. Рисунок 141. Построение криволинейной реконструкции 95 Рисунок 142. Отображение после реконструкции Нажмите значок [Save] (Сохранить), чтобы сохранить полученное изображение, и реконструированное изображение будет сохранено в исходном исследовании пациента в виде новой серии, что позволит пользователям легко обработать изображение или напечатать его на пленке. Рисунок 143. Сохранение полученного реконструированного изображения Рисунок 144. Настройка толщины среза 96 Выберите рабочий вид, введите значение толщины среза, нажмите значок [Settings] (Настройки) справа, после чего можно будет изменить относительное значение толщины среза для соответствующего вида. a. [Interval] (Интервал) Аналогично определению расстояния между срезами. b. [Count] (Количество) На данный момент не используется в качестве параметра ввода. Количество изображений обновляется автоматически, когда пользователь заканчивает построение реконструированной области на участке изображения. c. [Thickness] (Толщина) Если толщина среза больше 0, включается режим слоя. Режим слоя настраивается в карте общих параметров реконструкции. После выбора трех параметров «интервал», «толщина» и «режим слоя» в стандартной реконструкции необходимо установить флажок в пункте [Drawing] (Построение). Если функция [Draw] (Построить) отключена, изменения этих параметров не вступят в силу. После включения этой функции переместите курсор, чтобы провести начальную линию, которая задается по двум точкам, в текущем выбранном рабочем виде. После этого при перемещении курсора будет отображаться область, а количество изображений будет автоматически обновляться по мере увеличения диапазона. После определения диапазона и количества изображений щелкните левой кнопкой мыши еще раз, чтобы завершить построение. После завершения построения курсор будет отображаться в виде маленькой руки при его наведении на начальную линию. Перемещая курсором начальную линию, можно настроить центральную точку реконструированного изображения, а перемещая конечную линию, можно настроить область карты. Для отмены выделите область реконструкции и нажмите . При нажатии изображение добавляется в новую последовательность в 2D области просмотра текущего пользователя. На данный момент эта последовательность имеет наибольший номер серии и отображается последней в области просмотра. 2. Стандартная реконструкция Стандартная реконструкция включает в себя следующие элементы. 97 Рисунок 145. Стандартная реконструкция Параметры: PresetDir 1) [Sagittal] (Сагиттальная плоскость) 2) [Coronal] (Коронарная плоскость) 3) [Axial] (Поперечная плоскость) 4) Ajust-Sagittal: сагиттальная плоскость после настройки; 5) Ajust-Coronal: коронарная плоскость после настройки; 6) Ajust-Axial: поперечная плоскость после настройки; 7) Current - текущее положение. Примечание: «После настройки» означает исходное изображение с углом поворота. Для текущего рабочего вида можно отрегулировать угол с помощью перекрестия для получения угла 45 градусов. Эта операция выполняет ту же функцию, что и реконструкция среза под углом 45 градусов, но она менее интуитивна. Режим SlabMode Режим слоя: для объединения срезов в пределах заданной толщины среза используется следующий метод расчета. 1) [MinIP] - проекция минимальной плотности; 2) [MIP] - проекция максимальной плотности; 3) [Average] - среднее; 4) [Sum] - сумма; 5) [None] - режим без слоев, толщина среза равна 0. [Thick] (Толщина) 98 Используется с режимом слоев; этот элемент управления отключается, если для режима слоя установлено значение [None] (Нет). [Space] (Расстояние) Единица измерения: мм Если толщина среза больше расстояния между срезами, изображение перекрывается. Если толщина среза меньше расстояния между срезами, изображение имеет пропущенные срезы. [Count] (Количество) Количество реконструированных изображений. Для расчета изображения используется центральная линия исходного изображения. Если установлено значение 1, будет выведено самое центральное изображение. Если изображений много, количество изображений увеличивается в обе стороны по очереди. Если заданное количество изображений больше фактического количества изображений, которое будет получено, будет выведено только количество изображений в исходном поле обзора. [Save] (Сохранить) После поочередной установки вышеуказанных параметров нажмите кнопку [Save] (Сохранить), и в область 2D-вида текущего пользователя будет добавлена новая последовательность изображений. На данный момент эта последовательность имеет наибольший номер серии и отображается последней в области просмотра. [Reset] (Сброс) 1) Cброс Нажмите значок [Reset] (Сброс) , и изображение вернется в исходное состояние. В интерфейсе MPR вид, реконструкция, сохранение могут быть сброшены и восстановлены по умолчанию. 2) Сброс ширины окна и уровня окна Нажмите значок [Reset window width/level] (Сброс ширины окна и уровня окна) , и ширина окна и уровень окна изображения будут восстановлены в исходном состоянии. b) Кривая динамического контрастного усиления Метод МРТ с динамическим контрастным усилением (DCE-MRI) в основном заключается в введении контрастного вещества пациенту и анализе изменения концентрации контрастного вещества в организме. Комбинируя фармакокинетические модели, можно получить такие параметры, как коэффициент переноса объема (Ktrans) и внесосудистый объем (Ve), характеризующие уровень перфузии и обмена в тканях. На основании сигнала изображения и изменений концентрации контрастного вещества обычно строятся кривые «время-интенсивность» (TIC) различных тканей и 99 рассчитываются временные окна, позволяющие получить диагностические данные для дифференциальной диагностики поражений у пациентов. Рисунок 146. Исследование пациента Откройте исследование пациента в разделе [Patient Administration] (Управление пациентом). В окне просмотра изображений, показанном ниже, выберите исходное изображение последовательности с усилением и нажмите кнопку [Draw Curve] (Построить кривую) . Выбранное изображение переносится на вкладку [Draw Dynamic Contrast Enhancement Curve] (Построение кривой с динамическим контрастным усилением), где можно построить необходимые кривые. Рисунок 147. Карта построения динамической кривой 100 При нажатии кнопки [Reset] (Сброс) восстанавливается состояние на момент построения кривой. Нажатие кнопки [Clear] (Очистить) удаляет отметки областей интереса на изображении. При нажатии кнопки [Save DCM] (Сохранить DCM) изображение сохраняется в формате DCM-файла. c) Фильтр изображения С помощью фильтра можно уменьшить шум для сглаживания изображения или увеличения его резкости. Выберите изображение, которое нужно обработать, и нажмите кнопку [Filter] (Фильтр) . Появится всплывающее диалоговое окно: Рисунок 148. Фильтрация изображения Для повышения резкости изображения или его сглаживания используются кнопки параметров от 1 до 7. Значения от 4 до 1 повышают резкость изображения, а от 4 до 7 сглаживают его. Для настройки пользовательских параметров фильтра используется кнопка [Custom] (Пользовательские параметры). Нажав эту кнопку, можно фильтровать изображения, используя эти параметры во всплывающем диалоговом окне. Кнопка [Reset] (Сброс) позволяет отменить фильтр изображений. Нажмите кнопку [Save] (Сохранить), чтобы сохранить отфильтрованные изображения. d) Субтракция изображения В интерфейсе просмотра изображений необходимо выбрать две последовательности или изображения для вычитания с целью получения расчетного изображения. Субтракция изображений доступна только при выборе двух последовательностей или изображений. Выберите изображения для субтракции, нажмите кнопку [ ] или щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт [Subtract Any Image] (Субтракция любого изображения) в контекстном меню, после чего появится рабочий интерфейс субтракции изображений (см. рисунок 149). 101 Рисунок 149. Субтракция изображения e) Сохранение/отправка i. Отправка изображения на пленку После завершения обработки изображения выполняется печать на пленку. Выбрав изображение для печати, нажмите кнопку [1X1Send] (1X1Отправить) , чтобы отправить изображение на виртуальную пленку, а затем выполните обработку набора (подробнее см. раздел «Печать на пленку»). ii. Отправка изображения в PACS При наличии сервера PACS в медицинском учреждении можно отправлять изображения в PACS для поддержки врача при постановке диагноза в дистанционном режиме. Выберите изображения и нажмите [PACS] , чтобы отправить изображение в PACS. iii. Отправка изображения в отчет В интерфейсе текущего изображения пациента нажмите кнопку [Edit Diagnosis Report] (Редактировать диагностический отчет) , чтобы открыть новую вкладку отчета для пациента. Врачи могут работать на этой вкладке. Ее стандартный вид показан ниже. 102 Рисунок 150. Редактирование отчета В этом интерфейсе можно ввести основную информацию о пациенте и результаты обследования. Нажмите кнопку [Show] (Показать) , чтобы отобразить больше скрытой информации, и [Hide] (Скрыть) , чтобы вернуться к состоянию по умолчанию, временно скрыв информацию. Нажмите кнопку [Print Preview] (Предварительный просмотр печати), чтобы отобразить интерфейс предварительного просмотра. Этот интерфейс можно непосредственно распечатать, увеличить, уменьшить или закрыть. Рисунок 151. Предварительный просмотр отчета В главном интерфейсе редактирования отчета также можно нажать кнопку [Print] (Печать), чтобы выполнить прямую печать; нажмите кнопку [Clear] (Очистить), чтобы очистить текущее содержимое редактирования и восстановить состояние по умолчанию. 103 Нажмите кнопку [Knowledge Base] (База знаний), и справа появится окно [Knowledge Base]. Чтобы скрыть это окно, нажмите кнопку еще раз. По умолчанию окно скрыто. Рисунок 152. База знаний iv. Сохранить В окне изображения пациента выберите изображение или последовательность, которые необходимо сохранить, нажмите кнопку [Save] (Сохранить) , появится окно [Save As] (Сохранить как). Можно выбрать местоположение и формат (dcm, JPEG или bmp) для сохранения изображения. После успешного сохранения (экспорта) изображения его можно будет найти в выбранном местоположении. Также можно нажать кнопку в системном меню в верхнем левом углу, выбрать [Image] (Изображение) - [Save Image As...] (Сохранить изображение как…) (см. рисунок ниже), появится окно [Save As] (Сохранить как) для операции сохранения. Рисунок 153. Параметры сохранения 8. Печать изображения После завершения постобработки изображений они могут быть распечатаны на пленке для постановки клинического диагноза врачами или для дальнейшего использования в диагностике. В области просмотра изображений можно выбрать все изображения или их часть в соответствии с потребностями диагностики, а затем отправить их на виртуальную пленку. Можно отправлять по одному изображению за раз или отправить все изображения вместе. После выбора изображений нажмите кнопку [Send to Film] (Отправить на пленку) , и откроется новая вкладка [Film] (Пленка). Выбранное изображение будет отображено в интерфейсе [Film] (Пленка), см. рисунок ниже. 104 Рисунок 154 . Интерфейс отправки изображений на пленку a) Обзор Функциональные кнопки работы с пленкой расположены так, как показано ниже. Рисунок 155. Пленка - основные функции b) Макет пленки i. Изменение макета Макет отображения пленки на экране можно изменить одним из трех способов, описанных ниже. 1) Нажмите кнопку [Change Display Layout] (Изменить макет отображения) , перетащите левой кнопкой мыши нужное количество строк X столбцов (см. рисунок ниже), и отпустите кнопку мыши. Интерфейс работы с пленкой справа будет изменен соответствующим образом. 105 Рисунок 156. Изменение макета пленки 2) Щелкните правой кнопкой мыши, выберите [Layout] (Макет) - [Customize...] (Настроить...) во всплывающем контекстном меню, чтобы открыть диалоговое окно работы с макетом. Строки и столбцы можно настроить произвольно. Чтобы применить макет, нажмите [ОК], см. рисунок ниже. Рисунок 157. Диалоговое окно [Layout] В диалоговом окне представлен обычный режим «строка × столбец», в котором все размеры сетки одинаковы. В режиме строк строки рассчитываются на основе количества введенных цифр, а метод деления на столбцы определяется на основе значения каждой цифры. Например, если ввести 215, макет отображения пленки будет таким, как показан ниже. 106 Рисунок 158. Макет пленки 1 Как и в режиме строк, в режиме столбцов столбцы вычисляются на основе количества введенных цифр, а метод деления строк определяется на основе значения каждой цифры. Например, если ввести 215, макет отображения пленки будет таким, как показан ниже. Рисунок 159. Макет пленки 2 3) Нажмите на системное меню, выберите [Image] (Изображение) - [Layout] (Макет) - [Customize] (Настройка) или выберите нужный макет «строка x столбец», см. рисунок ниже. Рисунок 160. Системное меню - Выбор макета ii. Установка шаблона В дополнение к ручным настройкам также можно использовать сохраненные шаблоны пленки для настройки макета. Нажмите кнопку [Film Template] (Шаблон пленки) и во всплывающем интерфейсе (см. рисунок 161), выберите подходящий шаблон и нажмите кнопку [ОК], чтобы применить шаблон к текущей пленке. Чтобы удалить выбранный шаблон, нажмите кнопку [Delete] (Удалить). Чтобы изменить название выбранного шаблона, нажмите кнопку [Rename] (Переименовать), введите новое название во всплывающем диалоговом окне и нажмите [ОК]. 107 Чтобы отменить операцию выбора и закрыть всплывающий интерфейс, нажмите кнопку [Cancel] (Отменить). Рисунок 161. Макет пленки iii. Макет пленки Нажмите кнопку [Layout] (Макет) примерно на 2 секунды, чтобы отобразить параметры ориентации [LANDSCAPE] (АЛЬБОМНАЯ) или [PORTRAIT] (КНИЖНАЯ). Нажмите, чтобы выбрать, см. рисунок ниже. При выборе [LANDSCAPE] пленка будет отображаться в горизонтальной ориентации, а при выборе [PORTRAIT] - в вертикальной. Рисунок 162. Отображение пленки iv. Настройка размера Нажмите кнопку [Film size] (Размер пленки) примерно на 2 секунды, чтобы отобразить параметры размера. Нажмите, чтобы выбрать, см. рисунок ниже. Рисунок 163. Размер пленки v. Разбивка сетки Любая сетка в рамках общего макета может быть разделена на более мелкие сетки. 108 Выберите сетку для дальнейшей разбивки, нажмите [1X2 Split] (Разбить 1Х2) , чтобы разбить выбранную сетку в режиме «строка x столбец», как показано на рисунке 164. Рисунок 164. Разбивка сетки 1х2 Выберите сетку для дальнейшей разбивки, нажмите [2X1] , чтобы разбить выбранную сетку в режиме 2X1, как показано ниже. Рисунок 165. Разбивка области 2X1 Выберите область, которую нужно разбить повторно, и нажмите [2X2 Split] , чтобы разбить ее в режиме 2X2, см. рисунок ниже. 109 1. Сохранить tts. Нажмите кнопку [Save tts] (Сохранить tts) и во всплывающем окне [Save As] (Сохранить как) укажите каталог для сохранения пленки и имя файла. Нажмите [Save] (Сохранить), чтобы сохранить пленку. 2. Сохранить макет пленки. Нажмите кнопку [Save Film layout] (Сохранить макет пленки) во всплывающем интерфейсе, как показано на рисунке 172, введите название шаблона и нажмите кнопку [ОК], чтобы сохранить его. После успешного сохранения макет можно просмотреть и применить в шаблоне пленки. Чтобы отменить настройки и закрыть интерфейс, нажмите кнопку [Cancel] (Отменить). Рисунок 172. Сохранение шаблона пленки ii. Запуск печати После успешной настройки пленки для печати изображения нажмите кнопку [Print] (Печать) , чтобы войти в интерфейс настроек, а затем кнопку [ОК], чтобы выполнить печать на пленку. Успешно напечатанные пленки помечаются символами “√/число” перед списком пациентов, где число соответствует количеству страниц пленки. Рисунок 173. Печать на пленку 112 Рисунок 174. Список пленок В библиотеке пациентов список пациентов, печать пленок, номера страниц пленок и публикация PACS отмечаются знаком “√”. Это позволяет врачам видеть, какие изображения были напечатаны и опубликованы, что повышает удобство и экономит время и затраты, связанные с повторной печатью. 9. Мониторинг состояния системы Программное обеспечение для мониторинга состояния системы подключается с помощью главного интерфейса MRConsole. Все программное обеспечение для мониторинга состояния системы делится на шесть частей: главная страница, мониторинг оборудования, мониторинг программного обеспечения, мониторинг дискового пространства, мониторинг ресурсов компьютера и информация о конфигурации компьютера, с целевыми параметрами, подлежащими мониторингу. Основные функции каждой части описаны ниже. a) Главная страница Главная страница мониторинга состояния системы в основном используется для коллективного отображения предупреждений и сообщений об ошибках, касающихся состояния работы оборудования, программного обеспечения, пространства памяти программного обеспечения и состояния ресурсов компьютера. Любые неполадки в любой части системы отображаются на главной странице, что упрощает их идентификацию. Рисунок 175. Главная страница мониторинга состояния b) Мониторинг оборудования Мониторинг состояния работы оборудования (см. рисунок ниже) в основном используется для мониторинга работы различных аппаратных компонентов в режиме реального времени. При возникновении нарушений в работе оборудования он отправляет информацию об аппаратных ошибках в программное обеспечение MRConsole в соответствии с уровнем ошибок, уведомляя пользователей или непосредственно завершая сканирование. Оборудование, подлежащее мониторингу, включает в себя магнит, градиентные усилители, радиочастотные усилители, катушки, средства автоматического 113 управления столом, охладители воды. Также осуществляется контроль температуры и влажности окружающей среды снаружи. Состояние различных компонентов оборудования в основном отображается с помощью световых индикаторов на левой стороне каждого устройства. Цвет индикаторов меняется в зависимости от состояния оборудования: 1) Красный: указывает на аппаратный сбой. 2) Желтый: указывает на предупреждение, предоставляет предупреждающее сообщение. 3) Зеленый: указывает на нормальное состояние оборудования. Рисунок 176. Монитор оборудования c) Мониторинг программного обеспечения Мониторинг программного обеспечения (см. рисунок ниже) в основном используется для мониторинга состояния работы некоторых резидентных программ, а также для мониторинга таких параметров, как уровень загрузки процессора, памяти и диска. При обнаружении сбоя резидентного программного обеспечения программное обеспечение автоматически перезапускается (для некоторых программ после перезапуска требуется передать дескриптор MRConsole). Программное обеспечение, подлежащее мониторингу, включает в себя сервисную программу пользовательского интерфейса, программное обеспечение для автоматического управления столом пациента, сервисное программное обеспечение PACS и программное обеспечение для передачи временных файлов. 114 Рисунок 177. Мониторинг программного обеспечения d) Монитор дискового пространства Пространство памяти программного обеспечения (см. рисунок ниже) в основном используется для отслеживания размера баз данных и некоторых папок для хранения, включая: 1) Размер базы данных изображений. 2) Размер дискового пространства для хранения изображений (на диске C), инструмент передачи файлов: автоматическая очистка. 3) Размер дискового пространства DICOM (на диске D), настраивается в файле конфигурации. Директория запуска MRConsole считывается из реестра. Для отображения результатов мониторинга трех областей памяти используются три круговые диаграммы. Рисунок 178. Мониторинг дискового пространства e) Мониторинг ресурсов компьютера Мониторинг ресурсов компьютера в основном используется для отслеживания загрузки процессора, памяти и диска, а также состояния сетевого подключения 115 компьютера. Он также записывает тип, версию, подробную информацию и время установки драйверов компьютерного оборудования в журнал обновлений драйверов, что облегчает выявление неполадок и последующее восстановление. В правом верхнем углу интерфейса есть значок часов (в направлении против часовой стрелки). При нажатии на этот значок происходит переход на страницу истории обновлений драйверов. Рисунок 179. Коэффициент использования диска Рисунок 180. Запись истории обновлений драйверов f) Информация о конфигурации компьютера Интерфейс конфигурации оборудования компьютера, показанный ниже, главным образом используется для отображения основной информации о конфигурации процессора, памяти, диска и видеокарты компьютера. 116 Рисунок 181. Информация о конфигурации компьютера 117 10. Настройка параметров текстовых объектов Текстовые объекты, накладываемые на изображение в MRConsole, можно редактировать, следуя приведенным ниже инструкциям. a) Текстовые объекты По умолчанию раздел редактируемых параметров текстовых объектов в MRConsole имеет вид, показанный ниже. Редактирование текстовых Обзор текстовых объектов объектов Рисунок 182. Редактирование текстовых объектов 1) Чтобы выбрать исходные файлы базы данных, нажмите [ ]. 2) Для переключения между страницами редактирования и настройки нажимайте кнопки [ ] и [ ]. По умолчанию используется кнопка [ ]. 3) В центре находится область для редактирования текстовых объектов. Слева направо расположены кнопки для редактирования, добавления, удаления, перемещения вверх, перемещения вниз, обновления и фильтрации по расположению. При нажатии на разные кнопки выполняются соответствующие операции. Расположение накладываемых текстовых элементов также можно изменить. При нажатии кнопки [ ] [Add] (Добавить) появляется интерфейс для дальнейших действий, показанный ниже: 118 Рисунок 183. Добавление информации Первая строка содержит информацию об атрибутах строки, которую можно редактировать; средняя строка — это строка предварительного просмотра; справа находятся кнопки редактирования элементов строки, сверху вниз - [Add] (Добавить), [Move Up] (Переместить вверх), [Move Down] (Переместить вниз), [Delete] (Удалить). [Row] означает расположение строки в четырех углах экрана. Сортировка сверху вниз; [Position] указывает на расположение строки; [Hidden], [Fixed] — дополнительные атрибуты строки. b) Настройки Интерфейс настройки параметров показан ниже: 1) В первой строке отображается номер текущей версии программного обеспечения. 2) См. интерфейс настройки параметров на рисунке ниже. 3) В третьей строке настраивается XML-файл конфигурации по умолчанию, который будет загружаться при запуске программы. После настройки нажмите кнопку [Save All] (Сохранить все), чтобы сохранить настройки. Чтобы сбросить текущие настройки и восстановить настройки по умолчанию, нажмите [Reset] (Сброс). Рисунок 184. Настройки углов 11. Конфигурация системы При первом использовании рабочей станции необходимо настроить некоторые параметры для ее бесперебойной работы. Как правило, эти работы выполняются 119 инженерами и не требуют вмешательства пользователей. Тем не менее, знакомство с этими параметрами может помочь в понимании принципов работы системы. Нажмите кнопку , затем нажмите [system->config] во всплывающем диалоговом окне, чтобы открыть окно конфигурации. Рисунок 185. Кнопка a) Система В разделе [System] (Система) указывается название больницы, папка управления, журнал, версия языка и т. д. 1) Введите название больницы в поле [Hospital name], и информация будет отображаться в заголовке отчета. 2) Установите флажок [View images while double clicked to just open images not report when you search images] (Просматривать изображения двойным щелчком, чтобы просто открывать изображения, а не отчеты при поиске изображений), система будет просто открывать изображения, а не отчеты при поиске изображений. 3) Снимите флажок [Support multi-monitor] (Поддерживать несколько мониторов), и при работе системы для отображения будет использоваться только один монитор. 4) Выберите [Auto Detect] (Определять автоматически) для автоматического изменения языковых версий в зависимости от языка вашей операционной системы. При выборе китайского языка программа будет отображать китайскую версию, при выборе английского - английскую. 5) После внесения изменений нажмите [OK], чтобы сохранить изменения. 120 Рисунок 186. Настройки системы b) Сеть DICOM В конфигурации сети определяются настройки соединения между рабочей станцией и сервером. Правильная конфигурация обеспечивает взаимодействие между ними. В зависимости от конфигурации оборудования можно заполнить параметры, показанные ниже: 121 Рисунок 187. Конфигурация сети 1) Конфигурация локального хранилища SCP Введите название и порт локального AE, они должны совпадать с AE сервера и порта. 2) Конфигурация сервера PACS Эта конфигурация обеспечивает совместное подключение рабочей станции к серверу PACS. Введите локальный AE, который совпадает с локальной конфигурацией; введите AE сервера, IP, порт, которые должны совпадать с сервером PACS. 3) Конфигурация сервера Worklist Эти параметры необходимы для получения рабочего списка сканирования, предварительно зарегистрированного на сервере Worklist. Введите локальный AE, который должен соответствовать локальной конфигурации; введите AE, IP, порт сервера, которые должны совпадать с сервером Worklist. c) Принтер DICOM В разделе конфигурации принтера выполняется подключение рабочей станции к принтеру, а также настраиваются параметры пленки. 122 Рисунок 188. Конфигурация принтера 1. Конфигурация принтера 1) Введите название принтера, эту информацию можно указывать произвольно. 2) Введите локальный AE, который должен совпадать с AE, разрешенным и назначенным принтером. 3) Введите AE принтера, который должен совпадать с AE принтера. 4) Введите IP-адрес принтера, который должен совпадать с IP-адресом принтера. 5) Введите порт принтера, который должен совпадать с портом принтера. 2. Настройка параметров пленки Параметры пленки, такие как размер пленки, максимальная чувствительность, предельное значение и т. д. можно изменять произвольно. 123 124 | Продукт | Программное обеспечение | | Система МРТ | MRConsole | Предисловие В настоящем руководстве содержатся инструкции по клиническому сканированию частей тела человека. Применимые продукты Данное руководство относится к продуктам, перечисленным ниже: Читатели Пользователи системы магнитно-резонансной томографии WDM. Инженеры по обучению и обслуживанию клиентов WDM. Персонал по маркетингу WDM Авторизованные поставщики услуг WDM. 2 1. Введение 1.1. О руководстве Данное руководство применимо к системам магнитно-резонансной томографии, разработанным компанией Beijing Wandong Medical Technology Co., Ltd. В данном руководстве в основном описываются качество изображения, методы сканирования, последовательности импульсов, а также приводятся инструкции по сканированию головы, позвоночника, тела, конечностей, груди, а также сосудов, чтобы помочь пользователям безопасно и эффективно управлять системой. Все фотографии, графики, скриншоты и изображения, используемые в данном руководстве, предназначены исключительно для иллюстрации. Ознакомьтесь с фактическим внешним видом системы и программным интерфейсом. Любое сходство названий больниц или имен пациентов, используемых в данном руководстве, с существующими организациями или частными лицами является чистым совпадением. Названия соответствующих конфигураций, упомянутых в данном руководстве, таких как драйверы, сетевые узлы и имена баз данных, могут отличаться от названий в реальных клинических случаях. В данном руководстве максимально подробно рассмотрены характеристики оборудования, включая функции, параметры конфигурации и компоненты. Это введение предназначено для вашего удобства ознакомления с руководством и может быть обновлено в будущих изданиях. Компания WDM оставляет за собой право изменять информацию в данном руководстве без предварительного уведомления. 1.2. О системе Эта система представляет собой диагностическое медицинское изделие для магнитно- резонансной томографии, разработанное на основе физического принципа, согласно которому протоны в тканях человека генерируют макроскопические векторы намагниченности в основном магнитном поле B0. При возбуждении радиочастотных импульсов на определенных частотах макроскопические векторы намагниченности изменяются и прецессируют вокруг направления B0 на ларморовской частоте, вызывая изменения магнитного потока внутри радиочастотной катушки и генерируя МР-сигналы. Эти сигналы пространственно локализуются, собираются и реконструируются компьютером для получения МРТ-изображений. Основными компонентами этой системы являются магнит, радиочастотный усилитель, радиочастотная катушка, градиентный усилитель, градиентная катушка, стол для пациента, спектрометр, компьютер, шкаф, система распределения питания, система внутренней связи и блок стробирования физиологических сигналов. 3 1.3. Предусмотренное применение Для клинической МРТ-диагностики. 1.4. Обучение персонала Перед использованием этой системы пользователи должны пройти тщательную подготовку и соблюдать местные правила, чтобы обеспечить безопасность и эффективность процесса эксплуатации. Обучение в основном включает в себя: Знания в области безопасности: Экстренные медицинские процедуры. Зона контролируемого доступа. Аварийный блок. Предотвращение пожара. Экстренные профилактические меры при отключении системы. Компоненты системы. Работа программного обеспечения. Приложения для сканирования. Для получения подробной информации о системе ознакомьтесь с руководствами пользователя серии WDM MR — руководство пользователя (аппаратное обеспечение), руководство пользователя (программное обеспечение) и учебное пособие. WDM обеспечивает техническую поддержку этой системы. По вопросам технического и сервисного обслуживания обращайтесь в центр послепродажного обслуживания WDM: Контактный телефон: 13811058507. Адрес электронной почты: 13811058507@163.com Посетите наш официальный веб-сайт для получения дополнительной информации: https://en.wandong.com.cn/ 4 2. Качество изображения 2.1. Параметры качества изображения Основными показателями оценки качества изображения являются отношение сигнал/шум (SNR), разрешение, контрастность и наличие артефактов, а также время сканирования, и эти факторы взаимосвязаны. При неизменных других параметрах увеличение SNR часто достигается за счет снижения разрешения или увеличения времени сканирования. Повышение разрешения часто означает уменьшение SNR или увеличение времени сканирования. Поэтому при оценке качества изображения необходимо учитывать все вышеперечисленные аспекты и соответствующим образом корректировать параметры. 2.1.1. Отношение сигнал/шум Отношение сигнал/шум (SNR) является самым основным параметром качества МРТ. SNR — это отношение интенсивности сигнала к случайному фоновому шуму на изображении. Интенсивность сигнала относится к средней интенсивности сигнала каждого пикселя в интересующей области изображения. Шум — это стандартное отклонение интенсивности шума для равного числа пикселей в одной и той же интересующей области. Формула для SNR выглядит следующим образом: FOV: поле обзора Matrix: матрица сбора данных Phase Res.: этапы фазового кодирования Averages: количество средних значений BandWidth: ширина полосы пропускания приемника 5 A: одно среднее значение, ширина полосы пропускания 195 Гц/пиксель B: два средних значения, ширина полосы пропускания 195 Гц/пиксель C: одно среднее значение, ширина полосы пропускания 97,7 Гц/пиксель Изображение 2-1. Влияние настроек параметров на SNR Для увеличения SNR можно использовать следующие методы: увеличение размера воксела; увеличение количества этапов фазового кодирования и увеличение поля обзора (с сохранением размера воксела неизменным); увеличение количества средних значений; применение меньшей ширины полосы пропускания; использование трехмерной визуализации. 2.1.2. Разрешение Разрешение — это минимальное расстояние между двумя точками на изображении, которые можно различить. Высокое разрешение является необходимым условием для диагностики небольших поражений. Факторы, влияющие на разрешение, включают: FOV; разрешение считывания; фазовое разрешение; толщина среза. A: FOV составляет 240 × 240 мм, матрица — 320 × 304. B: FOV составляет 240 × 240 мм, матрица — 244 × 180. 6 Изображение 2-2. Разрешение Чем меньше воксел, тем выше разрешение. Увеличение разрешения в течение заданного времени сканирования приведет к снижению SNR. Сохранение FOV постоянным и увеличение количества вокселов приведет к повышению разрешения, но снижению SNR и увеличению времени сканирования. Уменьшение FOV при сохранении количества вокселов неизменным улучшит разрешение, но уменьшит SNR, что потенциально может привести к появлению артефактов сворачивания изображения. 2.1.3. Артефакты Артефакты относятся к расхождениям сигналов на МРТ-изображениях, которые не соответствуют пространственному распределению сканируемой области, что приводит к деформации изображения, наложению, отсутствию информации или размытию. Артефакты МРТ в первую очередь вызывают следующие проблемы: низкое качество изображения; маскировка поражений, приводящая к пропущенным диагнозам; ложные поражения, приводящие к ошибочным диагнозам. Таким образом, понимание артефактов и способов их устранения имеет решающее значение для улучшения клинической диагностики с помощью МРТ. Типы артефактов см. в разделе 2.2 «Артефакты». 2.1.4. Время сканирования Время сканирования зависит от следующих факторов: время повторения (TR); фазовое разрешение (Phase Res.); количество средних значений (Averages); параллельная визуализация (PI); длина пакета эхо-сигналов (ETL). Сокращение TR позволяет сократить время сканирования и изменить вес изображения. Уменьшение фазового разрешения может сократить время сканирования, но также может привести к снижению разрешения изображения. Увеличение числа средних значений может улучшить качество изображения, но при этом увеличить время сканирования. Увеличение ETL может сократить время сканирования, но при этом уменьшить количество срезов. Использование PI может сократить время сканирования, но уменьшить SNR изображения. 7 2.1.5. Контрастность Контрастность относится к относительной разнице в интенсивности сигнала между двумя различными тканями (A и B). Типы изображений включают в себя: изображение T1WI; изображение T2WI; изображение T2*WI; изображение PDWI. Контраст T1 возникает в результате различий в продольной релаксации вектора намагниченности в разных тканях. Контраст T2 возникает в результате различий в релаксации вектора поперечной намагниченности в разных тканях. Контраст T2* возникает в результате совместного воздействия поперечной релаксации намагниченности и неоднородности магнитного поля в вокселе визуализации для различных тканей. Изображение T1WI Изображение T2WI 8 Изображение T2*W Изображение PDWI Изображение 2-3. Контрасты тканей Факторы, влияющие на контрастность, включают: параметры последовательности: такие как TR, TE, TI, угол наклона вектора; контрастные вещества: такие как Gd-DTPA. Контраст PD возникает в результате различий в плотности протонов в разных тканях. 2.2. Артефакты 2.2.1. Артефакты движения Артефакты движения возникают из-за случайных или периодических движений пациента во время сканирования. Артефакты движения в основном проявляются в направлении фазового кодирования. Случайное движение вызывается добровольным или непроизвольным движением пациента (например, глотание, кашель и т. д.). Это может привести к размытию изображения и появлению параллельных полос в направлении фазового кодирования. Периодическое движение относится к артефактам, генерируемым сердцебиением, пульсацией сосудов или потоком спинномозговой жидкости, которые часто равномерно воспроизводятся в направлении фазового кодирования. Изображение 2-4. Артефакты, вызванные пульсацией сосудов Для уменьшения артефактов движения можно принять определенные меры. Меры по уменьшению случайных артефактов движения включают: инструктаж для пациента о необходимости сохранять спокойное дыхание и избегать движений тела во время процесса сканирования; использование более быстрых последовательностей сканирования, таких как SSFSE и 9 bSSFP; использование последовательностей импульсов с помощью методов подавления движения, таких как технология Turbine. Перед коррекцией После коррекции Изображение 2-5. Артефакты, вызванные движением пациента Для артефактов случайного движения используются следующие меры: инструктаж для пациента о необходимости сохранять спокойное дыхание и свести к минимуму движения тела во время сканирования; использование более быстрых последовательностей сканирования, таких как SSFSE или bSSFP; использование последовательностей импульсов с помощью методов подавления движения, таких как технология Turbine. Для устранения периодических артефактов движения стратегии включают: использование быстрых последовательностей визуализации для выполнения сканирования с задержкой дыхания для уменьшения артефактов, вызванных дыхательными движениями; использование пространственных импульсов предварительного насыщения для сканирования определенных областей (например, грудной клетки, брюшной полости, позвоночника); использование методов стробирования физиологических сигналов для уменьшения артефактов, вызванных сердцебиением или дыхательными движениями; использование методов компенсации кровотока для уменьшения артефактов, вызванных пульсацией сосудов; правильная настройка направления фазового кодирования для предотвращения появления артефактов в интересующей области. 2.2.2. Артефакты химического сдвига 10 Артефакты химического сдвига — это артефакты изображения, вызванные разницей в химическом сдвиге (3,5 ч./млн) между протонами водорода в воде и жире. Они могут быть классифицированы следующим образом: артефакты химического сдвига I типа; артефакты химического сдвига II типа. 1.1.1.1 Артефакты химического сдвига I типа Артефакты химического сдвига I типа возникают в направлении частотного кодирования (например, в EPI-последовательностях). Сигнал от жировой ткани смещается в сторону поля градиента кодирования более низкой частоты, что приводит к появлению светлых полос в направлении более низкой частоты и темных полос в направлении более высокой частоты. Количество пикселей, смещенных из-за химического сдвига при напряженности поля 1,5 Тл, зависит от ширины полосы пропускания пикселя. Сдвиговый пиксель = (223 Гц)/Ширина полосы пропускания Следовательно, чем меньше полоса пропускания, тем заметнее наблюдаемый химический сдвиг пикселя. Изображение 2-6. Артефакт химического сдвига I типа Меры по уменьшению артефактов химического сдвига I типа включают: Изменение направления частотного кодирования. Это может изменить направление химических сдвигов, но не обязательно уменьшить или устранить их. Применение методов подавления сигнала от жировых тканей. Увеличение полосы пропускания, но это может уменьшить SNR изображения. 1.1.1.2 Артефакты химического сдвига II типа Артефакты химического сдвига II типа в основном возникают в градиентных эхо- последовательностях, когда вода и жировая ткань присутствуют в одном и том же вокселе. 11 Из-за разности фаз между сигналами воды и жировой ткани на разных TE могут возникать эффекты подавления сигнала и наложения друг на друга. Используя химический сдвиг II типа, можно получить как синфазную, так и несинфазную визуализацию, которая позволяет эффективно дифференцировать содержание жира в тканях. TE = 2,4 мс (несинфазная) TE = 4,8 мс (синфазная) Изображение 2-7. Артефакт химического сдвига II типа 2.2.3. Артефакты магнитной восприимчивости Артефакты магнитной восприимчивости возникают на границах тканей из-за различий в магнитной восприимчивости. Характеристики артефактов магнитной восприимчивости включают следующее: Они часто появляются вблизи границ тканей с большими различиями в магнитной восприимчивости, например, между спинномозговой жидкостью и черепом или между воздухом и тканями. Присутствие металлических веществ внутри или снаружи тела, особенно ферромагнитных материалов, может вызвать значительные изменения локальной магнитной восприимчивости и привести к серьезным нарушениям магнитной восприимчивости. Различные последовательности обладают разной чувствительностью к магнитной восприимчивости, причем наиболее чувствительными являются последовательности плоского эхо-сигнала, за которыми следуют последовательности градиентного эхо- сигнала и последовательности спинового эхо-сигнала. Как правило, с увеличением TE артефакты магнитной восприимчивости становятся более очевидными. A. Сильные нарушения магнитной восприимчивости, вызванные а на правой стороне поясничной области 12 B. После удаления металлического предмета на правой стороне поясничной области на том же уровне не наблюдается изменений магнитной восприимчивости Изображение 2-8. Артефакты магнитной восприимчивости К контрмерам, позволяющим избежать артефактов магнитной восприимчивости, относятся: выбор подходящих последовательностей и использование последовательностей спинового эха вместо последовательностей градиентного эха или EPI- последовательностей; указание пациенту убрать металлические предметы с поверхности тела; настройка параметров: сокращение TE, увеличение разрешения или сокращение ETL в EPI-последовательностях; использование эффектов магнитной восприимчивости для целей визуализации, например, последовательностей T2*WI GRE для визуализации гематом. 2.2.4. Артефакты сворачивания изображения Артефакты сворачивания изображения возникают, когда размер сканируемой области превышает FOV, в результате чего сигналы ткани с одной стороны за пределами FOV переходят на другую сторону изображения, что приводит к наложению сигналов. Артефакты сворачивания изображения обладают следующими характеристиками: FOV меньше, чем сканируемая область; артефакты часто появляются в направлении фазового кодирования; если это 3D-сканирование, то артефакты также будут появляться в направлении фазового кодирования; артефакты появляются, когда сигнал ткани на внешней стороне FOV накладывается на другую сторону изображения. A: Артефакты сворачивания изображения B: Артефакты сворачивания исчезают при увеличении передискретизации 13 C: Артефакты сворачивания исчезают при увеличении FOV Изображение 2-9. Артефакты сворачивания Меры, позволяющие избежать или уменьшить артефакты сворачивания, включают: использование передискретизации, включая фазовую передискретизацию и передискретизацию срезов, но это увеличит время сканирования; увеличение FOV для охвата всей области сканирования; переключение направления частотного кодирования и направления фазового кодирования. 2.2.5. Артефакты усечения Когда МРТ-система получает сигнал во временной области, из-за ограниченного времени дискретизации сбор данных может завершиться до того, как сигнал полностью затухнет, что приведет к артефактам усечения. Характеристики артефактов усечения включают: артефакты усечения могут появляться в областях изображения со значительными вариациями яркости и затемненности, часто в виде множества чередующихся светлых и темных дуг или полос; направление фазового кодирования обычно более заметно, поскольку разрешение направления фазового кодирования зачастую ниже для сокращения времени получения изображения. Изображение 2-10. Артефакты усечения После усиления фильтрации артефакт усечения может быть устранен. Меры по уменьшению артефактов усечения включают: увеличение разрешения изображения, но это увеличит время сканирования; 2.2.6. использование фильтрации Ферми для подавления кольцевых артефактов на изображении путем применения фильтра в k-пространстве. 2.2.7. Нелинейные градиентные артефакты 14 Идеальное градиентное магнитное поле должно быть линейным. Однако в реальных клинических случаях градиент является нелинейным: с лучшей линейностью в центре градиентного магнитного поля и худшей линейностью по краям. Нелинейные градиенты могут вызвать локальное искажение магнитного поля, что приведет к неточному пространственному позиционированию и искажению изображения. До коррекции После коррекции Изображение 2-11. Нелинейные градиентные артефакты 15 3. Методы 3.1. Полоса пространственного насыщения Технология полосы пространственного насыщения заключается в реализации селективного возбуждения одной или нескольких областей с использованием радиочастотного импульса под углом 90° наряду с селективными для срезов градиентами перед применением импульса визуализации, что приводит к отсутствию генерации сигнала при подаче импульса визуализации. Полоса статического насыщения: полосы статического насыщения могут быть заданы в любом положении в пространстве, и их положение остается фиксированным во время процесса визуализации. Пользователи могут устанавливать толщину, положение, направление и количество полос статического насыщения по мере необходимости. Полоса отслеживания насыщения: направление полосы насыщения параллельно направлению среза области изображения. В процессе визуализации положение полосы насыщения меняется по мере изменения среза сканирования, но расстояние между ними остается неизменным. Пользователи могут задать параметры, позволяющие определить, расположена ли полоса отслеживания насыщения на одной или обеих сторонах области изображения, а также расстояние между полосой насыщения и краем среза изображения. 3.2. Методы подавления сигнала от жировой ткани Метод подавления сигнала от жировой ткани — один из наиболее часто используемых методов магнитно-резонансной томографии. Это не только изменяет проявление жировой ткани на изображении, но и влияет на качество изображения. Применение методов подавления сигнала от жировой ткани может в некоторой степени уменьшить артефакты движения и химического сдвига, увеличить контрастность изображения и повысить эффективность расширенного сканирования. Обычно используются следующие методы подавления сигнала от жировой ткани. 3.2.1. Насыщение сигнала от жировой ткани (FatSat) Насыщение сигнала от жировой ткани (FatSat) — это частотно-селективный метод насыщения сигнала от жировой ткани, основанный на определенном уровне однородности магнитного поля и специализированном оборудовании с фазированной решеткой. Этот метод использует разницу в химическом сдвиге между жировой тканью и водой для избирательного насыщения пика жировой ткани в спектре, достигая цели подавления сигнала от жировой ткани. 3.2.2. Кратковременная инверсия-восстановление (STIR) 16 Метод подавления сигнала от жировой ткани с использованием кратковременной инверсии-восстановления (STIR) заключается в подаче неселективного импульса на 180° перед подачей радиочастотного импульса на 90°, чтобы изменить продольный вектор намагниченности всех компонентов ткани на 180°. Продольные векторы намагниченности различных компонентов начинают изменяться от –90° к +90°. Применяя радиочастотный импульс на 90° для визуализации, когда жировая ткань пересекает точку 0, можно достичь желаемого эффекта подавления сигнала от жировой ткани. 3.2.3. Точное предварительное спектральное насыщение с инверсией- восстановлением (ASPIR) Точное предварительное спектральное насыщение с инверсией-восстановлением (ASPIR) можно рассматривать как комбинацию метода FatSat и метода STIR. В этом методе используются частотно-селективные адиабатические импульсы насыщения сигнала от жировой ткани, и автоматически рассчитывается время инверсии для максимального подавления сигнала от жировой ткани. Этот метод нечувствителен к неоднородности радиочастотного поля, обеспечивает хорошее подавление сигнала от жировой ткани и обеспечивает постоянные эффекты подавления сигнала от жировой ткани. ASPIR широко используется в клинической практике для подавления сигнала от жировой ткани в таких областях, как позвоночник, живот и грудь, с высоким SNR. 3.2.4. DIXON, fDIXON Технология разделения воды и жира (DIXON, fDIXON) использует разницу в резонансных частотах между протонами водорода в молекулах воды и протонами водорода в молекулах жира. При различном времени эхо-сигнала могут быть получены разнообразные различия в водно-жировой фазе. Когда разность фаз вода-жир составляет 0° и 180°, они называются синфазными и несинфазными соответственно. Выполняя вычисления, можно получить изображения воды, жировой ткани, синфазные и несинфазные изображения. 3.3. Методы подавления артефактов 3.3.1. Компенсация потоков За счет применения градиентов компенсации расхода можно уменьшить фазовые погрешности, вызванные движением, что приводит к уменьшению артефактов потока. В клинической практике этот метод позволяет уменьшить сигнал от нежелательных потоков с различными скоростями, таких как кровь и спинномозговая жидкость, тем самым улучшая качество изображения. 3.3.2. Дыхательный триггер 17 Дыхательный триггер заключается в использовании внешнего беспроводного датчика, который можно использовать для контроля за дыханием пациента при сканировании грудной клетки, брюшной полости и области малого таза. Эта информация используется для управления процессом сканирования, гарантируя, что каждое сканирование выполняется на одной и той же фазе выдоха, и сводя к минимуму искажения дыхательных движений. Сканирующий интерфейс может отображать непрерывный дыхательный сигнал, отражающий движение брюшной полости во время дыхания. 3.3.3. Задержка дыхания Заставляя пациента задерживать дыхание, можно провести сканирование грудной клетки, брюшной полости и других областей, устраняя влияние дыхательных движений на изображения. Это позволяет уменьшить ограниченность диапазона сканирования и количество срезов. 3.3.4. Супердискретизация Метод супердискретизации позволяет уменьшить артефакты сворачивания изображения за счет увеличения количества шагов кодирования в направлении фазового кодирования. 3.3.5. Быстрая фазовая калибровка (FPC) Метод быстрой фазовой калибровки (FPC) позволяет получать некодированные по фазе данные во время предварительного сканирования для компенсации градиентов и радиочастот в последовательности FSE, уменьшая артефакты изображения в направлении фазы. 3.3.6. Ретроспективная фазовая калибровка (RetroPC) Метод ретроспективной фазовой калибровки позволяет получать некодированные по фазе данные во время предварительного сканирования, а во время реконструкции полученные данные используются для компенсации фазы, сводя к минимуму артефакты изображения в направлении фазы. 3.4. Методы обеспечения точности воспроизведения изображения 3.4.1. Многоканальная комбинация Методы многоканальной комбинации включают в себя SOS (сумма квадратов), CMC (объединение карт катушек), Adaptive (объединение адаптивных каналов) и TCMC (объединение карт двух катушек). Метод SOS использует размер амплитуды каждого канала в качестве веса и объединяет 18 его в итоговое амплитудное изображение. Метод CMC позволяет получить карту чувствительности катушки на основе изображений каждого канала катушки. В процессе объединения каналов карта чувствительности катушки используется для объединения изображений каждого канала с помощью весовых коэффициентов, которые могут подавлять артефакты, шум и фоновые сигналы в нижней области SNR изображения каждого канала, чтобы получить многоканальное объединенное изображение с меньшим количеством артефактов и более чистым фоном. Адаптивный метод позволяет проводить анализ оптимизации многоканальных данных, чтобы исключить влияние областей с низким уровнем SNR на оптимальный вес при объединении каналов. В процессе объединения каналов вектор чувствительности катушки используется для оценки относительной чувствительности катушки к каждой точке изображения, которая затем принимается за оптимальный вес объединения при текущем распределении чувствительности, с получением многоканального объединенного изображения с оптимальным SNR. Метод TCMC позволяет получить две карты чувствительности катушки с разными уровнями сглаживания для каждого канала катушки на основе изображений из каждого канала катушки с разными уровнями сглаживания. Затем эти карты чувствительности катушек объединяются для формирования объединенной карты чувствительности катушек и взвешиваются с изображениями из каждого канала, что обеспечивает улучшенную фильтрацию изображений, загрязненных артефактами, и позволяет получать более четкие многоканальные объединенные изображения. 3.4.2. Коррекция геометрии Учитывая нелинейность края градиентного поля, предварительно полученные системные параметры используются для калибровки искажения положения изображения, вызванного нелинейными факторами градиентного поля в процессе реконструкции, чтобы можно было восстановить деформированный край изображения, устранить деформацию изображения в большом FOV и восстановить достоверность клинической картины. 3.4.3. Регулировка однородности (uTune) Поверхность катушки физически неоднородна, и ее неоднородности трудно избежать, что приводит к неравномерной яркости получаемого изображения во время сканирования. Усовершенствованная опция uTune позволяет рассчитать соответствующий коэффициент яркости, заранее определяя чувствительность каждого элемента катушки, и корректирует однородность изображения на основе предварительной информации, полученной во время сканирования и реконструкции. 3.4.4. Фильтр изображений 19 Фильтр изображений — это инструмент постобработки полученных клинических изображений, который позволяет эффективно улучшить SNR и контрастность, увеличить четкость границ, улучшить разрешение небольших поражений и сделать изображение четким и более простым для диагностики. 3.4.5. Интерполяция Интерполяция изображений — это метод постобработки изображений, который позволяет увеличить или уменьшить количество пикселей в изображении. Интерполируя изображение, можно сделать его более четким, показать гладкую структуру ткани и четкие края, облегчить различение мелких деталей и устранить пилообразное явление, вызванное увеличением изображения. 3.5. Отключение звука Технология отключения звука позволяет снизить силу Лоренца и уровень вибрационного шума за счет более плавной скорости переключения градиента. Кроме того, она оптимизирует время и режим сбора данных для создания бесшумной последовательности с градиентным переключением. Это позволяет снизить уровень шума примерно с 100 дБА до 70–80 дБА, эффективно снижая шумовое давление примерно на 90– 95 %. Это значительно повышает комфорт как пациентов, так и медицинского персонала. 3.6. Быстрое восстановление В методе быстрого восстановления применяется импульс перефокусировки после завершения сбора сигналов последовательности эхо-сигналов. После половины интервала эхо-сигнала вектор поперечной намагниченности перефокусируется; в этот момент подается радиочастотный импульс под углом –90°, чтобы переориентировать перефокусированный вектор поперечной намагниченности в продольном направлении. В методе быстрого восстановления применяется импульс перефокусировки после завершения сбора сигналов последовательности эхо-сигналов. После половины интервала эхо-сигнала вектор поперечной намагниченности перефокусируется; в этот момент подается радиочастотный импульс под углом –90°, чтобы переориентировать перефокусированный вектор поперечной намагниченности в продольном направлении. Для тканей и органов, которые имеют длительное время релаксации T2 (например, спинномозговая жидкость), использование этого метода позволяет повернуть оставшиеся поперечные векторы намагниченности в продольном направлении после завершения получения последовательности эхо-сигналов. Это позволяет получать Т2-контрастные изображения с относительно коротким интервалом времени. 3.7. Реконструкция PI: для многоканальных катушек этот метод может быть использован в направлении 20 фазового кодирования, которое можно разделить на типы 1D и 2D. В настоящее время наиболее часто используемой методикой PI является GRAPPA (генерализованный частично параллельный сбор данных с автокалибровкой). GRAPPA — это технология быстрого сбора данных и реконструкции изображений, которая позволяет быстро получать данные и восстанавливать изображения одновременно в направлениях фазового кодирования и срезового кодирования, значительно сокращая время сканирования и улучшая временное разрешение. Клиническое применение GRAPPA: быстрое сканирование головы, брюшной полости и суставов с высоким разрешением; статическое и динамическое сканирование брюшной полости и таза с усиленным контрастированием; визуализация сосудов, такая как TOF и SWI. Частичное эхо: при получении сигнала регистрируется только часть эхо-сигнала, что может сократить время его получения. Частичное преобразование Фурье: частичная дискретизация Фурье может использоваться в направлении фазового кодирования или срезового кодирования для сокращения общего времени сканирования. Сжатое зондирование: сжатое зондирование (CS) — это метод ускорения, который отличается от параллельной обработки изображений тем, что позволяет восстанавливать высококачественные изображения из гораздо меньшего количества данных, чем требуется при традиционной выборке, за счет использования разреженности сигнала изображения. Технология pSENSE (Power SENSE) от WDM инновационно сочетает в себе неискаженную субдискретизацию при сжатом сканировании с параллельным получением данных SENSE, что значительно сокращает количество шагов кодирования K-пространства, делая время сканирования последовательности экспоненциально короче и обеспечивая быстрое сканирование; и применяет разреженные преобразования и нелинейную итеративную реконструкцию для заполнения данных K-пространства для завершения реконструкции изображения; технологию pSENSE можно применять к таким протоколам, как TOF MRA, SWI и CEMRA; она увеличивает скорость сканирования и улучшает кровообращение пациента. Технология шумоподавления: алгоритм шумоподавления iDEAL (Image Denoising using Ai Learning) использует архитектуру модели глубокой сверточной нейронной сети DnCNN. В этой сети пакетная нормализация и остаточный механизм могут ускорить обучение сети и улучшить ее производительность. Между тем, экспериментально было подтверждено, что модель обладает хорошей надежностью при работе с изображениями с неизвестным количеством шумов. 21 3.8. Стробирование физиологических сигналов Стробирование физиологических сигналов — это метод, который использует физиологические сигналы пациента (например, сигналы ЭКГ, дыхательные сигналы и т. д.) для синхронизации и запуска магнитно-резонансной томографии. Этот метод направлен на уменьшение артефактов изображения, вызванных физиологическими движениями (например, сердцебиением и дыханием), тем самым повышая качество изображения и точность диагностики. 3.8.1. ЭКГ-синхронизация Этот метод использует сигналы ЭКГ для запуска процесса сбора сигналов. Обычно используется в визуализации сердца; влияние движения сердца на изображение может быть уменьшено путем визуализации во время определенных фаз сердечного цикла, таких как диастола или систола. 3.8.2. Синхронизация с дыханием Этот метод использует дыхательные сигналы для запуска процесса получения сигналов. Обычно используется для визуализации органов брюшной полости и грудной клетки. Влияние дыхательных движений на изображение можно уменьшить, выполняя визуализацию в определенных фазах дыхательного цикла (например, в конце выдоха). 3.8.3. Импульсное стробирование В этом методе импульсный сигнал используется для запуска процесса получения сигнала. Как и при ESG-синхронизации, сбор данных запускается в разные фазы во время систолы или диастолы и в основном используется для уменьшения артефактов движения при визуализации сосудов и сердца. 3.8.4. Мультимодальная синхронизация 22 Этот метод объединяет несколько физиологических сигналов (например, ЭКГ и сигналы дыхания) для одновременной визуализации, что позволяет еще больше улучшить качество изображения. 3.9. Режимы сбора Последовательность сканирования: Последовательное: сканирование от одного конца до другого последовательно для группы срезов, например, порядок срезов: 1-2-3-4-5-6. Чередование: попеременное сканирование в пространственно неоднородных местах, например, порядок срезов: 1-3-5-2-4-6. Мультисрезовые режимы: Режим среза: завершение получения одного среза перед получением другого среза. Режим линии: получение одной или нескольких линий одного среза, затем получение одной или нескольких линий другого среза, завершение всех срезов вместе в целом. Поскольку TR относительно продолжителен по сравнению со временем, необходимым для получения одной или нескольких линий среза, за один TR можно получить несколько срезов, что экономит время сканирования. Чтобы минимизировать перекрестное возбуждение между соседними срезами, обычно используется метод чередования срезов. 4. Последовательности 4.1. Обзор 4.1.1. Типы последовательностей Последовательности спинового эха, включая: спин-эхо: поддерживает визуализацию с одним или несколькими эхо-сигналами; быстрое спин-эхо: 2D/3D; поддерживает визуализацию с однократным/многократным возбуждением. Градиентные эхо-последовательности, включая: очищенное градиентное эхо: 2D/3D; фазово-контрастная ангиография; мультиэхо; устойчивое градиентное эхо. Эхо-планарные последовательности, включая: GRE EPI (эхопланарная визуализация с градиентным эхо); SE EPI: поддерживает разнонаправленную/многозначную диффузию 23 4.2. Спиновое эхо (SE) 4.2.1. Введение Последовательность спинового эха (SE) относится к излучению радиочастотного импульса под углом 90° для возбуждения вектора намагниченности в выбранном направлении среза в поперечной плоскости. Из-за наличия определенной степени неоднородности в магнитном поле протоны в разных положениях будут иметь разные скорости прецессии, что приведет к некоторой дисперсии фаз. В момент времени TE/2 подается импульс перефокусировки на 180° вдоль направления, чтобы изменить фазу протонов, которые были рассеяны из-за неоднородности магнитного поля, формируя сигнал спинового эха после TE/2. Изображение последовательности SE: Изображение 4-1. Последовательность SE 4.2.2. Настройки параметров TE (время эхо-сигнала): интервал времени от эффективного центра радиочастотного импульса под углом 90° до центра эхо-сигнала. TR (время повторения): интервал времени между средними точками двух последовательных радиочастотных импульсов 90° в одном и том же срезе. Угол поворота (или угол возбуждения): обычно устанавливается равным 90°. TE и TR являются двумя важными параметрами в последовательности SE, и эти два 24 | Масса | TR (мс) | TE (мс) | | T1 | 350–700 | 10–20 | | T2 | ＞1 800 | 80–120 | | PD | 1 500–3 000 | 15–35 | параметра непосредственно определяют контрастность изображения последовательности SE. Стандартные настройки параметров: Учитывая скорость получения изображений, в настоящее время последовательности SE в основном используются для получения T1-взвешенных изображений (T1WI). Для последовательности SE T1WI следует использовать короткий TR и как можно более короткий TE, и в пределах определенного диапазона, когда TR короче, T1WI больше. 4.2.3. Клиническое применение Последовательности SE являются классическими последовательностями в МРТ и широко используются в клинической практике. Они обладают следующими преимуществами: простая структура последовательности, легко объяснимые изменения сигнала, высокий уровень SNR, хорошая контрастность тканей на изображениях, низкая чувствительность к неоднородности магнитного поля и низкая вероятность возникновения артефактов. Однако последовательности SE имеют длительное время сканирования, подвержены появлению артефактов движения и их трудно использовать для динамического расширенного сканирования. В настоящее время последовательности SE в основном используются для получения изображений T1WI для обычных последовательностей T1WI в головном мозге, голове и шее, опорно-двигательном аппарате, мягких тканях, спинном мозге и т. д. 25 Изображение 4-2. Последовательность визуализации сустава 4.3. Быстрое спиновое эхо (FSE) 4.3.1. Введение Быстрое спиновое эхо (FSE) применяет серию перефокусирующих импульсов после возбуждения радиочастотным импульсом и получает несколько эхо-сигналов. Количество эхо-сигналов, полученных после возбуждения каждым РЧ импульсом, формирует последовательность эхо-сигналов, а длина последовательности эхо-сигналов — это ETL. Применяя различные градиенты фазового кодирования перед каждым получением сигнала, полученные эхо-сигналы можно заполнять в разных позициях в k-пространстве, что приводит к более быстрому сканированию по сравнению с последовательностями SE. Изображение 4-3. Последовательность 2DFSE 4.3.2. Настройки параметров Угол поворота для перефокусирующих импульсов последовательности FSE обычно устанавливается в диапазоне от 150° до 180°. Контрастность последовательностей FSE в основном зависит от эффективных TE и TR. Как показано ниже: Масса TR (мс) TE (мс) ETL 26 | T1WI | 200–700 | 10–25 | ≤ 5 | | T2WI | > 1 800 | > 60 | 12–24 | | PDWI | 1 500–3 000 | 20–50 | 4–10 | Параметры FSE: Эхо-интервал (ESP): относится к временному интервалу между соседними эхо- сигналами в последовательности FSE. ESP оказывает значительное влияние на качество изображения. Более короткий ESP увеличивает контрастность изображения и уменьшает эффект размытия. Это обеспечивает более длительную ETL, но также увеличивает эффект переноса намагниченности и более высокий сигнал от жировой ткани за счет увеличения SAR (удельная мощность поглощения). ETL: относится к количеству эхо-сигналов, полученных при одном возбуждении в последовательности FSE. Увеличенная ETL ускоряет сканирование, сокращая время сканирования. Однако это приводит к более слабому отражению на более поздней стадии получения изображения, что приводит к усилению эффекта размытия. Увеличенная ETL также повышает яркость жировой ткани и снижает контрастность T2 на изображении, наряду с более высокими значениями SAR. Эффективное TE (эффективное время эхо-сигнала): в последовательности FSE при одном возбуждении регистрируются несколько эхо-сигналов, и каждый эхо-сигнал имеет разное TE. TE эхо-сигнала, заполненного в центре k-пространства, называется эффективным TE. Угол поворота: после импульса возбуждения в последовательности FSE подается серия импульсов перефокусировки с большим углом поворота для генерации эхо-сигналов. Угол поворота перефокусирующих импульсов обычно устанавливается равным 162° для достижения лучшей контрастности тканей и предотвращения превышения допустимых значений SAR. 4.3.3. Клиническое применение Преимущество последовательности FSE заключается в быстрой визуализации и нечувствительности к неоднородности магнитного поля. Регулируя параметры последовательности FSE, можно получить изображения T1WI, T2WI и PDWI. Последовательность FSE широко применяется в клинике. Последовательности FSE можно использовать для T1WI-визуализации позвоночника, суставов, таза, сердца и т. д., хотя контрастность тканей относительно ниже по сравнению с последовательностями SE. Последовательности FSE часто используются для T2WI-визуализации головы, позвоночника, суставов и т. д. Последовательности FSE могут использоваться для PDWI-визуализации областей костей и суставов. 27 FSEx_T2_TRA FSEx_T1FLAIR_TRA Изображение 4-4. Поперечное взвешивание T2WI и T1FLAIR FSE для головного мозга FSEx_T2_SAG FSEx_T1_SAG Изображение 4-6. Сагиттальные изображения T2 и T1WI FSE поясничного отдела позвоночника FSEx_FS_PD_SAG FSEx_FS_T2_SAG Изображение 4-6. PDWI и T2WI FSE коленного сустава с подавлением сигнала от жировой ткани 4.4. SSFSE 28 | Показатель | T2WI | Визуализация воды | | TR | > 1 800 мс | > 1 800 мс | | TE | > 60 мс | > 600 мс | 4.4.1. Введение Последовательность одиночного быстрого спин-эхо (Single Shot Fast Spin Echo, SSFSE) имеет очень длинную последовательность эхо-сигналов, что позволяет получить всю информацию, необходимую для заполнения одного изображения k-пространства после однократного возбуждения. Это обеспечивает более высокую скорость сканирования и получение изображений T2WI. Чтобы свести к минимуму эффект размытия, вызванный эффектами длительной релаксации ETL и T2, необходимо завершить получение эхо- сигналов в кратчайшие сроки. Обычно это достигается за счет сокращения ESP и использования методов параллельной визуализации и частичного преобразования Фурье. 4.4.2. Настройки параметров Из-за относительно длительного TR SSFSE она в основном используется для получения изображений T2WI со следующими параметрами: Эффективное значение TE для последовательностей SSFSE, используемых для получения изображений T2WI, обычно устанавливается в диапазоне от 90 мс до 150 мс. Чтобы свести к минимуму влияние релаксации T2, часто требуется более короткий ESP. Быстрое восстановление: позволяет получать контрастные изображения T2 с относительно коротким TR. Частичное преобразование Фурье: может сократить ETL и уменьшить влияние релаксации T2 в процессе получения эхо-последовательности. 4.4.3. Клиническое применение По сравнению с последовательностями FSE, последовательности SSFSE значительно сокращают время сканирования и могут использоваться в клинике, включая: T2WI для сканирования грудной клетки и брюшной полости с задержкой дыхания; визуализация воды для тканей с длительным временем релаксации T2, например, МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография) и МРУ (магнитно- резонансная урография), МРМГ (МР-миелография). 29 Изображение 4-7. Сагиттальная визуализация SSFSE матки 4.5. Технология Turbine 4.5.1. Введение Технология Turbine, основанная на последовательности FSE, использует специальную технологию заполнения k-пространства для эффективного подавления артефактов движения и физиологических явлений. Во время сканирования в режиме Turbine каждая область (т. е. отдельная лопасть) поворачивается на определенный угол вокруг центра и получает эхо-сигнал в течение следующего периода TR. Полученные данные заполняются параллельно центру k- пространства в соответствии с соответствующими углами. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не завершится вращение N областей, достигая полного захвата k-пространства. На основе полученных областей пересечения k-пространства выполняется фазовая коррекция, коррекция вращения и коррекция трансляции. Оценивается корреляция между качествами изображения при каждом сканировании, выполняется взвешенный синтез и привязка к сетке, а затем выполняется преобразование Фурье для достижения окончательной реконструкции изображения. Многократное получение низкочастотных данных в центре k-пространства в сочетании с коррекциями во время реконструкции может эффективно улучшить SNR и уменьшить артефакты движения. Изображение 4-8. Метод Turbine для заполнения К-пространства 4.5.2. Настройки параметров 30 | Показатель | Описание | | Тип уск. | Тип ускорения, поддерживает ускорение | | | GRAPPA | | Коэффициент уск. | Коэффициент ускорения | | ACS уск. | Опорные фазовые линии | | Число лопастей | Количество лопастей | | Импульсы/лопасть | Количество сканирований в пределах одной | | | лопасти, обычно устанавливается равным＞ | | | 3 | | Корр. | Коррекция жесткого движения | 4.5.3. Клиническое применение Метод Turbine может быть использован для сканирования головы, брюшной полости и таза, чтобы эффективно уменьшить артефакты движения и улучшить качество изображения. Изображение 4-3. Сравнение изображений брюшной полости Рисунок 4-10. Сравнение изображений органов малого таза 4.6. T2-картирование 4.6.1. Введение T2-картирование отражает специфику тканей, описывая спад поперечной намагниченности. Для каждого возбуждения T2-картирование собирает эхо-сигналы с 31 | Показатель | Рекомендуемое значение | | Номер ТЕ | ≥ 5 | | ESP | Мин. ESP | | Показатель | Описание | | [TENumber] (Номер ТЕ) | = 2 | двумя или более различными значениями TE и формирует изображения эхо-сигналов каждого TE для получения набора базовых изображений. 4.6.2. Настройки параметров 4.6.3. Клиническое применение Измеряя скорость затухания сигнала МРТ в различные моменты времени, можно оценить время релаксации T2. Это дает важную информацию о характеристиках тканей, таких как распределение воды, расположение волокон и повреждения тканей. Анализируя значения Т2 в различных тканях, врачи могут получить более подробную информацию, которая поможет понять состояние здоровья и патологические изменения тканей. Изображение 4-11. Т2-картирование коленного сустава 4.7. MQT 4.7.1. Введение MQT (MultiQuant Technique) — это новый метод МРТ, позволяющий получать широкий спектр контрастных изображений, используемых в клинической практике, за одно сканирование, например, T1WI, T2WI, FLAIR, STIR и т. д., а также получать количественную информацию в T1map, T2map и PDmap. 4.7.2. Настройки параметров 32 | [Original] (Оригинал) | Отметьте, чтобы сохранить исходный DICOM | | [Map] (Карта) | Отметьте, чтобы сохранить файлы T1, T2 и PDMap | | | DICOM | | [Synthetic] (Синтетическое) | Отметьте, чтобы сохранить синтетическое изображение DICOM | | [Application] (Применение) | Выбор [MQT] указывает на то, что метод используется для выполнения визуализации. | 4.7.3. Клиническое применение Использование технологии MQT позволяет получить 10 многоконтрастных изображений за одно сканирование в течение 5 минут, что значительно повышает эффективность обработки изображений, а также позволяет получать различные карты количественных параметров. Изображение 4-4. Карты черепа T1, T2 и PD, рассчитанные с помощью MQT Изображение 4-5. 10 контрастных карт черепа, синтезированных с помощью MQT 4.8. DIXON, fDIXON 4.8.1. Введение Метод DIXON основан на последовательности FSE. Он использует двухточечный метод для сбора данных в отношении воды и жировой ткани в фазе и в противофазе при разном времени эхо-сигнала. Синфазные и несинфазные изображения воды и жировой ткани получают путем расчета. При двухточечном методе для получения изображений используются два TR, которые имеют высокое SNR изображения и в меньшей степени 33 | Показатель | Описание | | [Water] (Вода) | Визуализация воды | | [Fat] (Жир) | Визуализация жировой ткани | | [IP] | Синфазная визуализация | | [OP] | Несинфазная визуализация | | [DIXON.Phase.Corr] | Фазовая коррекция | подвержены влиянию неоднородного магнитного поля, но время получения изображения увеличивается. Метод fDIXON использует трехточечный метод сбора данных, который позволяет получать два несинфазных изображения воды и жира и одно синфазное изображение в одно TR с высокой эффективностью визуализации. Два несинфазных изображения могут быть разделены на изображения воды и жировой ткани соответственно и проверены с помощью синфазного изображения, что обеспечивает более надежное разделение, но при этом более низкое SNR изображения, чем при двухточечном методе. DIXON может использоваться для визуализации T1WI, T2WI и PDWI и позволяет одновременно получать четыре различных контрастных изображения, включая изображения воды, жировой ткани, синфазные и несинфазные изображения. 4.8.2. Настройки параметров Пользователи могут выбрать DIXON или fDIXON в соответствии со своими потребностями. DIXON позволяет получить четыре различных контрастных изображения путем расчета. На вкладке [Recon] по умолчанию сохраняется изображение [Water], а другие изображения [Fat], [IP] и [OP] можно сохранить или нет. Чтобы избежать неправильного разделения воды и жира, рекомендуется выбрать опцию DIXON-Disc на вкладке Recon при сканировании разделяемых деталей, таких как ноги с двух сторон. При сканировании печени рекомендуется выбрать опцию [DIXON-Sp.Wt.] на вкладке [Recon]. Она обеспечивает хорошую однородность подавления сигнала от жировой ткани и не подвержена влиянию неоднородности полей B0 и B1. 4.8.3. Клиническое применение Этот метод может быть использован для визуализации позвоночника, чтобы лучше решить проблему неравномерного подавления сигнала жировой ткани в этой области, что полезно при наблюдении за травмами позвоночника и интрамедуллярными поражениями. DIXON с T1WI можно использовать для расширенного исследования позвоночника. 34 | Показатель | T2WI | Визуализация воды | | TR | > 1 800 мс | > 1 200 мс | | TE | > 60 мс | > 400 мс | | ETL | > 50 | > 50 | Сагиттальное изображение жировой ткани в поясничном отделе позвоночника Сагиттальное изображение воды в поясничном отделе позвоночника Изображение 4-6. Клиническое применение метода DIXON 4.9. 3D FSE 4.9.1. Введение 3DFSE — это последовательность 3D-изображений на основе FSE, которая поддерживает сверхкороткий ESP и сверхдлинную ETL, а также поддерживает порядок получения данных в k-пространстве, подходящий для реконструкции GRAPPA. 3D FSE можно использовать для получения 3D-изображений с высоким разрешением. 4.9.2. Настройки параметров 4.9.3. Клиническое применение 35 3D FSE можно использовать для T2WI-визуализации нервной системы, внутреннего уха, МРХПГ органов брюшной полости, а также для интенсивной T2-взвешенной визуализации внутреннего уха, МРХПГ брюшной полости, МРУ и МРМГ. Изображение 4-7. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) органов брюшной полости Изображение 4-8. Магнитно-резонансная урография (МРУ) 4.10. IR FSE 4.10.1. Введение Быстрое спиновое эхо с инверсией-восстановлением (IR FSE) состоит из предварительного импульса на 180°, за которым следует последовательность FSE. По сравнению с последовательностью IR SE скорость визуализации может быть значительно увеличена за счет наличия эхо-последовательности. Регулируя время TI, можно добиться избирательного подавления сигналов воды или жировой ткани. 4.10.2. Настройки параметров Настройки параметров IR FSE в основном зависят от TI, TE и TR, и обычно используются следующие настройки параметров. 36 | Параметр | T1FLAIR | T2FLAIR | STIR | | TR | 1 500–1 800 мс | 7 000–10 000 мс | 3 000–5 000 мс | | TE | 10–15 мс | 80–120 мс | 60–80 мс | | TI | 700–800 мс | 2 200–2 600 мс | 120–160 мс | 4.10.3. Клиническое применение Технология STIR (инверсия-восстановление с коротким TI) широко используется для сканирования с подавлением сигнала от жировой ткани в T2WI. Она менее чувствительна к неоднородному магнитному полю и подходит для подавления сигнала от жировой ткани на больших или смещенных от центра участках. Технология FLAIR (инверсия-восстановление с подавлением сигнала от жидкости) также известна как последовательность подавления сигнала воды. В клинических условиях поражения с немного более высоким сигналом часто маскируются еще более высоким сигналом от спинномозговой жидкости. Если сигнал от спинномозговой жидкости может быть подавлен при T2WI-визуализации, поражения могут быть полностью выявлены. С помощью техники FLAIR можно эффективно подавлять сигнал от спинномозговой жидкости, поэтому она широко используется при сканировании черепа. FLAIR также может обеспечить T1WI- визуализацию, которая лучше отображает контраст T1 серо-белого вещества. Изображение 4-9. Сагиттальное изображение STIR шейного отдела позвоночника 37 | Параметр | T1WI | T2*WI | | TE | Минимум | 15–40 мс | | Угол поворота | 50–90° | 10–45° | Изображение 4-10. Сравнение поперечных изображений T1FLAIR и T2FLAIR головного мозга 4.11. SPGR 4.11.1. Введение В последовательности градиентного эха с очищением (SPGR) используется эхо- сигнал, генерируемый изменением градиентного поля, для получения изображений. Сигнал градиентного эха (GRE) достигает устойчивого состояния после определенного времени перехода. Как правило, полученный установившийся сигнал GRE поступает от продольных и поперечных векторов устойчивой намагниченности. Последовательность SPGR может использовать технологию искажения фазы РЧ сигнала, чтобы свести поперечный вектор стационарной намагниченности к нулю, так что размер полученного сигнала GRE зависит только от продольного вектора намагниченности, что позволяет достичь контраста T1. По сравнению с последовательностью SE, последовательность GRE в большей степени подвержена влиянию неоднородности магнитного поля и может достигать контраста T2*. Кроме того, последовательность SPGR может выполнять сбор нескольких эхо-сигналов и генерировать как синфазные, так и несинфазные изображения. 4.11.2. Настройки параметров Контрастность последовательности SPGR в основном зависит от TE, TR и угла поворота. Эта последовательность позволяет получать изображения T1WI и T2*WI. 4.11.3. Клиническое применение T1WI-визуализация SPGR в основном используется для визуализации органов брюшной полости, головы, грудной клетки и сосудов. 38 | Параметр | Рекомендуемое значение | | Угол поворота | 40–90° | | Пропускная способность | 833 Гц/пиксель | | TR | 840 мс | | TE | 2,4 мс | T2*WI-визуализация SPGR в основном используется для визуализации суставного хряща. SPGR также может использоваться для двойной эхо-визуализации органов брюшной полости и таза. Изображение 4-11. Визуализация головного мозга SPGR_T1_TRA 4.12. bSSFP 4.12.1. Введение Последовательность сбалансированной свободной прецессии в установившемся состоянии (bSSFP) разработана для обеспечения того, чтобы градиентный момент в каждом направлении имел нулевой порядок, равный 0 в пределах TR, что позволяет спиновому магнитному моменту достичь равновесия как в поперечном, так и в продольном направлениях, и одновременно получать сигналы затухания свободной индукции (FID) и сигналы спинового эха. Его SNR высок, и можно получить контраст T2/T1 тканей. 4.12.2. Настройки параметров Поскольку SNR и контрастность изображения bSSFP не зависят от TR, для уменьшения влияния неоднородного магнитного поля, TE устанавливается на минимальное значение. Контроль SNR обычно достигается регулировкой угла поворота или полосы пропускания: чем больше угол поворота, тем выше SNR. Чем меньше полоса пропускания, тем выше SNR, но при этом увеличивается TR, поэтому необходимо сбалансировать SNR и артефакты изображения, а для уменьшения черных полос требуется надлежащая коррекция магнитного поля. Обычно используются следующие настройки параметров: 39 4.12.3. Клиническое применение Последовательность bSSFP особенно подходит для сканирования движущихся органов, таких как сердце, в клинической практике из-за ее короткого TR и высокого SNR. Кроме того, интенсивность сигнала от ткани определяется коэффициентом T2/T1, который может выделять сигнал от воды на изображении, в то время как другие сигналы, такие как мышечные сигналы, подавляются. Однако эта последовательность, как правило, не используется для наблюдения специфичных контрастов. bSSFP можно использовать для сканирования органов брюшной полости. Изображение 4-12. Коронарное изображение органов брюшной полости Рисунок 4-13. Поперечное изображение органов брюшной полости 4.13. 3D VALUE 4.13.1. Введение Последовательность VALUE основана на последовательности 3D SPGR в сочетании с подавлением сигнала от жировой ткани и специальными методами субдискретизации в k- пространстве для достижения сбора и визуализации 3D-данных в течение одного цикла задержки дыхания. В сочетании с настройкой фазового счета и специальными методами быстрой визуализации VALUE используется преимущественно для динамической визуализации с использованием контрастных веществ в клинике. 4.13.2. Настройки параметров 40 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | AutoTR = мин. | | TE | AutoTE = мин. | | BreathHold | Используется для контроля задержки дыхания. | | Phase Count | Используется для управления количеством динамически увеличиваемых периодов (фаз). При выборе BreathHold появится окно системного уведомления, в котором пользователю будет предложено подтвердить, что пациент находится в состоянии задержки дыхания, перед началом каждого сканирования. | 4.13.3. Клиническое применение VALUE в основном используется в клинической практике для динамически улучшенной визуализации органов брюшной полости (требуется задержка дыхания), носовых пазух, молочных желез, органов малого таза и т. д. Изображение 4-14. Динамически улучшенное изображение органов брюшной полости 41 Изображение 4-15. Динамически улучшенное изображение молочной железы Изображение 4-16. Динамически улучшенное изображение органов малого таза 4.14. DWI 4.14.1. Введение В последовательности EPI_DWI используется SE EPI в сочетании с технологией одиночного возбуждения. С обеих сторон импульса перефокусировки SE на 180° применяется пара градиентов одинакового размера и площади, известных как биполярные градиенты или градиенты, чувствительные к движению, для определения диффузионного движения молекул воды. Эта последовательность в основном используется для отображения диффузионно-взвешенных сигналов от воды в тканях. 42 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TE | 75–110 мс | | TR | > 1 500 мс | | Пропускная способность | 15 00 Гц/пиксель | | b-значение | Голова: 800–1 000 с/мм2 Тело: 800–1 500 с/мм2 | | Направление диффузии | Для расчета ADC необходимо получить | | | изображения EPI_DWI не менее чем в трех | | | ортогональных направлениях. | | Количество b-значений | Можно установить до 16 b-значений | 4.14.2. Настройки параметров Угол поворота последовательности EPI_DWI равен 90°. Учитывая влияние T2 на ослабление сигнала, TE обычно устанавливается равным менее чем 110 мс. Чтобы свести к минимуму межсрезовые перекрестные помехи, вызванные последовательными возбуждениями смежных срезов, обычно используется чередующееся получение изображений. Обычно используются следующие настройки параметров: 4.14.3. Клиническое применение Последовательность EPI_DWI обеспечивает очень высокую скорость обработки изображений и не подвержена влиянию артефактов движения. В клинической практике EPI_DWI часто используется для измерения коэффициента диффузии воды в тканях и может использоваться в таких частях тела, как голова, грудь, живот и т. д. Это особенно важно при раннем выявлении острых нарушений мозгового кровообращения. Эта последовательность также может обеспечивать получение изображений ADC и eADC. b = 0 c/мм2 b = 1 000 c/мм2 ADC Изображение 4-17. Изображение EPI_DWI с несколькими b-значениями 43 | Параметр | Рекомендуемое значение | | FOV | 200–240 мм | | Толщина | 2,6 мм | | Матрица | 120 x 120 | | TE | ≤ 80 мс | | TR | ≥ 6 300 мс | | b-значение | 900 с/мм2 | | Количество направлений | ≥ 3; рекомендовано: 16 | 4.15. DTI 4.15.1. Введение DTI (диффузионно-тензорная визуализация) позволяет пользователям неинвазивно наблюдать количественные изменения в микроструктуре нервной ткани. Метод EPI_DTI основан на последовательности EPI и исследует направленность диффузии молекул воды в нервных волокнах человека и других тканях, применяя градиенты диффузии в разных направлениях. 4.15.2. Настройки параметров 4.15.3. Клиническое применение DTI применим для следующих целей: исследование процесса развития человеческого мозга; диагностика ишемического инсульта; исследование функционирования головного мозга; диагностика неврологических заболеваний и изучение причин и механизмов их возникновения; мониторинг диагностики и лечения опухолей; исследование нарушений обмена веществ. 44 Изображение 4-18. Изображение EPI_DTI 4.16. TOF 4.16.1. Введение Времяпролетный метод (TOF) — в основном использует кровь, поступающую в плоскость изображения, для усиления сигнала от текущей крови по сравнению со статичной фоновой тканью. Этот механизм усиления сигнала от крови называется «усиление от кровотока» (FRE). При более коротком TR статическая ткань частично насыщается и сигнал подавляется путем многократного возбуждения среза изображения, при этом свежая кровь, поступающая в плоскость изображения, в меньшей степени подвергается воздействию РЧ импульса и меньше насыщается, создавая сильный сигнал. На изображении видны яркие сигналы крови, в то время как неподвижная ткань выглядит относительно темной из-за насыщенности. TOF реализуется с использованием короткой последовательности TR SPGR, и для устранения потери сигнала, вызванной кровотоком, необходимо добавить градиенты компенсации кровотока. 4.16.2. Настройки параметров Контрастность TOF в основном зависит от скорости кровотока и толщины возбуждаемого среза. Для 3D-сканирования обычно требуются полосы насыщения. Когда кровеносные сосуды расположены перпендикулярно плоскости приема 45 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 20–30 мс | | TE | 6,9 мс | | Угол поворота | 15°–35° | сигналов, отслеживающие полосы насыщения могут выборочно насыщать артерии или вены. Например, при визуализации сонной артерии полоса насыщения (расположенная над плоскостью изображения) подавляет сигнал от притока венозной крови. Обычно используются следующие настройки параметров: 4.16.3. Клиническое применение В настоящее время TOF в основном используется в клинической практике для: сосудов головы (визуализация внутричерепных артерий); сосудов шеи (визуализация шейных артерий, визуализация позвоночных артерий). Изображение 4-19. TOF головного мозга Изображение 4-20. TOF артерии нижней конечности 46 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 4,3 мс | | TE | 1,9 мс | | Угол поворота | 20° (голова) | | | 25° (тело) | | Супердискретизация | 12,5 % (голова) 25 % (тело) | Изображение 4-21. TOF шейной артерии 4.17. CEMRA 4.17.1. Введение Магнитно-резонансная ангиография с контрастным усилением (CEMRA) — это эхо-сигнал с быстрым градиент-восстановлением, основанный на T1WI. При введении контрастного вещества значение T1 крови значительно снижается, что делает его намного короче, чем у здоровой ткани человека. Затем CEMRA используется для визуализации сосудов. Поскольку контраст между кровеносными сосудами и другими тканями на изображении в основном обусловлен контрастным веществом, точный контроль времени поступления контрастного вещества в целевой сосуд напрямую влияет на эффект визуализации. Протокол CE_Fluoro обычно используется для отслеживания времени поступления контрастного вещества в целевую область. 4.17.2. Настройки параметров Обычно используются следующие настройки параметров для CEMRA. 4.17.3. Клиническое применение Типичные результаты клинической визуализации следующие. 47 A: динамически улучшенное взвешенное изображение (угол поворота = 10°) B: взвешенное изображение CEMRA (угол поворота = 20°) Изображение 4-22. Взвешенное изображение CEMRA головного мозга Изображение 4-23. Изображение CEMRA головы и шеи 4.18. ФК 4.18.1. Введение Метод фазово-контрастной визуализации (ФК) кодирует фазу жидкости для подавления фоновых сигналов и выделения сигналов потока за счет использования вызванного потоком изменения фазы макроскопического поперечного вектора намагниченности. Он может неинвазивно количественно определять гемодинамическую информацию, такую как скорость, темп и направление кровотока в кровеносных сосудах. Биполярные градиенты используются для кодирования скорости потока в выбранном направлении среза, направлении считывания и направлении фазового кодирования. Используются два градиента одинакового размера и продолжительности, но противоположного направления: для статичных тканей эффекты двух градиентных полей полностью нейтрализуются, что приводит к нулевому изменению фазы. Однако изменение фазы, вызванное первым градиентным полем в жидкости, не может быть компенсировано вторым градиентным полем, что приводит к ненулевому изменению фазы, которое 48 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 25 мс | | TE6 | 7,6 мс | | Угол поворота | 25° | используется для подавления фоновых сигналов за счет использования разности фаз между неподвижными тканями и жидкостью. 4.18.2. Настройки параметров Обычно используются следующие настройки параметров для ФК. Кодировка потока VENC: определяет диапазон, в котором может быть измерена скорость потока, например, VENC = 50 см/с, что позволяет измерять скорости потока в диапазоне от –50 до 50 см/с. Чтобы избежать путаницы со скоростью, она обычно устанавливается равной 120% от максимальной скорости потока целевой жидкости. 4.18.3. Клиническое применение ФК поддерживает 2D- и 3D-сканирование в клинических условиях: визуализация поражений вен: влияние артерий может быть устранено с помощью метода полосы насыщения; анализ кровотока в сердце и крупных кровеносных сосудах; анализ скорости потока спинномозговой жидкости. Изображение 4-24. Магнитно-резонансная венография (МРВ) головы методом ФК 4.19. SWI 4.19.1. Введение SWI — это последовательность SPGR с полной компенсацией потока, которая использует низкую полосу пропускания и угол Эрнста для возбуждения, а также технологию параллельного получения сигнала и сжатого зондирования для 49 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 52 мс | | TE | 40 мс | | Пропускная способность | 78 Гц/пиксель | | Угол поворота | 17° | | Толщина | 2 мм | ускорения сбора данных с высоким пространственным разрешением. Эта последовательность требует более длительного TE для формирования контраста T2*. 4.19.2. Настройки параметров По умолчанию при последовательном сканировании SWI генерируется изображение магнитуды, изображение фазы, изображение, взвешенное по магнитной восприимчивости, и изображение проекции минимальной интенсивности (MIP). Обычно используются следующие настройки параметров: 4.19.3. Клиническое применения SWI может использоваться для визуализации нервной системы или всего тела. Магнитудное изображение Фазовое изображение 50 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 2 000 мс | | TE | 48 мс | | FOV | 200–240 мм | | Угол поворота | 90° | Изображение SWI Изображение MinIP Изображение 4-25. Изображения SWI с различными параметрами последовательности 4.20. DSC 4.20.1. Введение Физиологическая и патологическая активность тканей и органов человека тесно связана с изменениями местного кровотока. Поэтому получение локальной перфузии крови из тканей для понимания их гемодинамики и функциональных изменений имеет большое значение для клинической диагностики и лечения. Метод динамической визуализации перфузии головного мозга с усиленным контрастированием (DSC) используется для отражения распределения микроциркуляции в тканях и состояния перфузии крови, а также для оценки жизнеспособности и функции локальных тканей. Путем динамического анализа влияния контрастных веществ на тканевые сигналы во время их первой циркуляции по внутричерепным сосудам получают такие параметры перфузии, как мозговой объем крови (CBV) и мозговой кровоток (CBF), которые в основном используются для диагностики острого инсульта и глиомы. 4.20.2. Настройки параметров Учитывая практичность, рекомендуемые настройки параметров следующие: 51 | Количество срезов | 13 | | Толщина | 5 мм | | Разр. считывания | 100 | | Фазовое разр. | 100 | | Количество проходов | 40–50 | | Коэффициент нарастающей выборки | 0,75–1,0 | | Хим. насыщ. | SPIR | 4.20.3. Клиническое применение Ранняя диагностика инсульта. Сосудистое распределение и кровеносная система опухолевых поражений. Различение доброкачественных и злокачественных опухолей. GRE-EPI rCBF rCBV MTT Изображение 4-26. DSC-визуализация и постобработка параметров визуализации. 4.21. BOLD 4.21.1. Введение 52 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 3 000 мс | | TE | 47 мс | | FOV | 200–240 мм | | Угол поворота | 60° | | Количество срезов | 15 | | Толщина | 5 мм | | Разр. считывания | 64 | | Фазовое разр. | 64 | | Количество проходов | 120 | | Коэффициент нарастающей выборки | 0,75–1,0 | | Хим. насыщ. | SPIR | Последовательность EPI использует быстрое переключение градиента считывания для получения эхо-сигналов, каждый из которых имеет различную фазовую кодировку. Это позволяет собирать все данные с одной плоскости с помощью одного РЧ импульса возбуждения. Как правило, EPI получает 64 эхо- сигнала на одно возбуждение с обычно используемой сканирующей матрицей 64 × 64. Последовательность BOLD — это применение последовательности EPI для исследования функции головного мозга, основанной на эффекте, зависящем от уровня насыщения крови кислородом. 4.21.2. Настройки параметров Обычно используются следующие настройки параметров: 4.21.3. Клиническое применение Широко используется в исследованиях когнитивных функций головного мозга. 53 Изображение 4-27. BOLD-визуализация 4.22. PRESS_SV 4.22.1. Введение Основной принцип метода пространственной локализации с использованием одного воксела обычно заключается в использовании трех взаимно перпендикулярных плоскостей для выбора импульсов, и собираются только эхо- сигналы в пределах воксела, который пересекается со всеми тремя плоскостями. В последовательности локальной спектроскопии (PRESS) используется импульс на 90° и два перефокусирующих импульса на 180° для генерации сигнала спинового эха, при этом соответствующие импульсные градиенты (обычно пара градиентов) сопровождают импульсы на 180° с обеих сторон. В последовательности PRESS в основном используется импульс с фазой перефокусировки на 180° для уменьшения потери сигнала. Рисунок 4-28. Схема последовательности PRESS 54 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 1 500–2 000 мс | | TE | ~144 мс | | FOV | 20мм х 20мм х 20мм | | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 1500–2000 мс | | TE | ~35 мс | | FOV | 20мм х 20мм х 20мм | На диаграмме последовательности PRESS интервал времени между РЧ импульсом на 90° и первым импульсом на 180° равен ∂1, а интервал времени между вторым импульсом на 180° и получением сигнала равен ∂2. 4.22.2. Настройки параметров В соответствии с основными аномальными метаболитами при различных клинических заболеваниях следует устанавливать различные значения TE. Для большинства метаболитов, таких как N-ацетиласпартат (NAA), креатин (Cr), холин (Cho) и других часто используемых параметров, может быть установлен более длительный TE со следующими настройками. Однако для коротких T2-метаболитов, таких как липиды (Lip), глютамин (Glx), мио-инозитол (mI) и т. д., TE может быть установлен короче, и обычно используются следующие настройки параметров. 55 4.22.3. Клиническое применение PRESS_SV обычно используется для вспомогательной диагностики заболеваний черепа и метаболических нарушений, таких как опухоли головного мозга, височная эпилепсия, ишемическая гипоксическая болезнь мозга, инфаркт мозга, рассеянный склероз и т. д. PRESS в основном используется для определения средних и длинных Т2-метаболитов, и его SNR выше. Изображение 4-29. PRESS_SV для спектроскопии человеческого мозга 4.23. ASL 4.23.1. Введение Спиновая маркировка артериальной крови (ASL) — это неинвазивный метод визуализации мозгового кровотока, основанный на последовательности получения 3D-изображений FSE с использованием молекул воды в крови в качестве естественного эндогенного индикатора. Основной принцип заключается в том, что сначала создается изображение интересующей области в качестве «контрольного изображения»; затем протоны в крови подвергаются магнитной маркировке перед подачей артериальной крови в интересующую область. Через определенный промежуток времени меченые молекулы воды попадают в ткань-мишень с кровотоком и диффундируют во внеклеточное пространство, и происходит передача энергии молекулам воды в ткани-мишени, и некоторые молекулы воды в ткани-мишени насыщаются. В это время интенсивность сигнала МРТ ткани будет уменьшена, а затем интересующая область будет отображена снова, что называется «маркированным изображением». Изображение, полученное путем попиксельного вычитания «контрольного изображения» из «маркированного изображения», является взвешенным по перфузии изображением. 4.23.2. Настройки параметров 56 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 4 000–5 000 мс | | TE | 10–20 мс | | Задержка после маркировки | 1525 мс | | FOV | 240 x 240 мм | | Толщина | 3–5 мм | 4.23.3. Клиническое применение Этот метод можно использовать для оценки кровотока при цереброваскулярных заболеваниях, таких как инсульт, аневризма и артериовенозная мальформация. Изображение 4-30. CBF головного мозга 4.24. Cine 4.24.1. Введение Магнитно-резонансная визуализация сердца (МРТ) — это метод визуализации, используемый для оценки функции и структуры сердца. Кардиосинхронизация используется для фиксации различных фаз сердечного цикла. Данные собираются в определенные промежутки времени в течение каждого сердечного цикла (обычно через некоторое время после запуска зубца R). После повторных сборов сигнала в течение нескольких сердечных циклов серия последовательных кадров изображения реконструируется для формирования видеозаписи. 4.24.2. Настройки параметров Параметр Рекомендуемое значение 57 | Параметр | Рекомендуемое значение | | TR | 1 000–2 000 мс | | TE | 55 мс | TR minTR TE minTE ЧСС Регулируется в соответствии с потребностями пациента Фазы по RR Фазы периода сбора данных в течение интервала RR 4.24.3. Клиническое применение Этот метод можно использовать для оценки сердечной функции и активности миокарда. Изображение 4-31. Четырехкамерная визуализация сердца 4.25. BlackBlood 4.25.1. Введение BlackBlood использует метод двойной инверсии, при котором перед получением сигнала подается двойной инверсионный импульс. Первый инверсионный импульс — это не селективный по уровню импульс на 180°, который переворачивает все сигналы ткани, а затем подается второй инверсионный импульс, который является селективным по уровню импульсом на 180°. Сигналы выбранного уровня проходят через два импульса на 180°, и вектор намагничивания возвращается в исходное состояние, в то время как кровь в состоянии потока получает только первый неселективный по уровню импульс 180°, и продольный вектор намагничивания находится чуть выше нулевой отметки при сборе сигнала, в этот момент сигнал крови подавляется и образуется так называемая «черная кровь». 4.25.2. Настройки параметров 58 | TI | 550 мс | | BlackBloodT1 | 400 мс | | ЧСС | Регулируется в соответствии с | | | потребностями пациента | | Card.Cycle | Сердечный цикл | 4.25.3. Клиническое применение Можно четко отобразить структуру и поражения миокарда, такие как инфаркт миокарда, миокардит и гипертрофия миокарда. Подавляя сигнал крови, можно с большей четкостью наблюдать детали ткани миокарда. Изображение 4-32. Визуализация сердца методом BlackBlood 4.26. Кардиографическое Т1-картирование 4.26.1. Введение Т1-картирование сердца — важный метод магнитно-резонансной томографии, используемый для оценки свойств ткани миокарда. МРТ-Т1-картирование сердца — важный метод магнитно-резонансной томографии, используемый для оценки свойств ткани миокарда. Он подразумевает использование мониторинга ЭКГ во время получения данных, использование сигналов ЭКГ для синхронизации различных фаз сердца и, обычно, визуализацию в конце диастолы сердца. При T1- картировании используется модифицированная последовательность визуализации Look-Locker Inversion Recovery (MOLLI). Сначала подается импульс инверсии на 180 градусов для изменения продольного вектора намагничивания. Во время восстановления вектора продольного намагничивания изображения получают в разные моменты времени (TI, время инверсии). Для повышения точности обычно получают несколько изображений в течение одного сердечного цикла или нескольких сердечных циклов, и полученные несколько изображений реконструируются для получения изображений T1WI. Время релаксации T1 каждого пикселя вычисляется путем подбора кривой инверсии-восстановления для создания изображения сердца в формате T1-картирования. Время релаксации T1 каждого пикселя вычисляется путем подбора кривой инверсии-восстановления для создания изображения сердца в формате T1-картирования. 59 4.26.2. Настройки параметров Параметр Рекомендуемое значение TR minTR TE minTE SuperACCRate Коэффициент сверхускорения CardiacT1mapMode Выбор обычного сканирования либо сканирования с использованием контрастного вещества 4.26.3. Клиническое применение Получение количественной информации о ткани миокарда, которая может помочь в выявлении и количественной оценке фиброза миокарда. Изображение 4-33. T1-картирование сердца 5. Сканирование головы 5.1. Подготовка к сканированию 5.1.1. Катушка Для сканирования головы используют катушку «голова-шея» или головную катушку. Убедитесь в том, что вилка катушки вставлена в соответствующую розетку на столе для пациентов. 5.1.2. Позиционирование пациента Прежде чем уложить пациента, разместите спинальную катушку и подкладку для спины на столе для пациентов. Голова пациента должна быть обращена к магниту, пациент должен лежать на спине, вытянув руки по бокам и максимально выровняв ось тела с осью стола. Пациенту рекомендуется держать сигнализатор в руке. 60 Расположите лоб пациента как можно более центрально и симметрично внутри катушки, и попросите пациента слегка втянуть подбородок. Положите губчатые подушки по обе стороны от головы пациента, чтобы зафиксировать голову и предотвратить движение. Попросите пациента надеть беруши для защиты слуха. 5.1.3. Лазерное позиционирование Попросите пациента закрыть глаза, прежде чем включать лазерное позиционирование. Переместите стол для пациента так, чтобы центр лазерного луча был направлен на лоб. 5.1.4. Подготовка контрастного вещества для инъекции Убедитесь, что у пациента нет противопоказаний к применению контрастных веществ. Приготовьте необходимое количество контрастного вещества в соответствии с инструкциями. Вставьте удерживающую иглу в подходящее положение на руке пациента и установите инфузионную трубку. 5.2. Стандартное сканирование 5.2.1. Выбор протокола Пользователи могут выбрать обследование головного мозга через интерфейс регистрации пациента или выбрать комбинированную катушку «голова-шея» и область головного мозга в интерфейсе сканирования, чтобы вызвать интерфейс протокола обследования. Пользователи могут выбрать протокол исследования и загрузить его в список исследований. Изображение 5-1. Протокол сканирования черепа 61 Шкаф для электронной аппаратуры 16 Устройство голосовой связи «оператор-пациент» в составе: Динамик Наушники и сигнальное устройство «груша» Модуль связи 17 Консоль оператора 18 РЧ-катушка для сосудов шеи (при необходимости) 40 Гибкая РЧ-катушка малого размера 41 Гибкая РЧ-катушка среднего размера (при необходимости) 42 Гибкая РЧ-катушка большого размера (при необходимости) 43 Немагнитная лестница (при необходимости) 44 Чиллер 47 Система синхронизации с физиологическими параметрами (дыхание, пульс, ЭКГ) 48 Аксессуары для укладки и позиционирования пациента (при необходимости) 49