Система компьютерной томографии SOMATOM Perspective с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
=== файл: Инструкция_руководство__5334_I.pdf ===
--- стр. 12 ---
SOMATOM Perspective
Инструкции по эксплуатации - КТ-обследование
syngo СТ VC40
--- стр. 13 ---
1
»
1
2
3
Курсив
Жирный шрифт
Голубой
Courier
C o u r ie r
Меню > Пункт меню
<переменная>
Д ОСТОРОЖНО!
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок
эксплуатации или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении
неисправностей или ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено
перед определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а
также предыдущий или следующий этапы
Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия
функций, кнопок и клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Используется для выделения особенно важных частей текста
Используется для вывода информации на экран системы, в том числе
элементов кода или команд
Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Используется для обозначения выбираемых команд для перехода к
определенному пункту подменю
Используется для обозначения переменных или параметров, например, в
строке
ОСТОРОЖНО!
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию,
которая, если не принять должных мер, может привести к причинению
незначительных травм или травм средней тяжести людям либо повреждению
оборудования.
Слово ОСТОРОЖНО! относится к следующим элементам:
■ информация о характере опасной ситуации
■ последствия непредотвращения опасной ситуации
■ Методы предотвращения опасной ситуации
КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 14 ---
Обозначения
ВНИМАНИЕ!
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может
привести к серьезным травмам или смерти.
Слово ВНИМАНИЕ! относится к следующим элементам:
■ информация о характере опасной ситуации
■ последствия непредотвращения опасной ситуации
■ Методы предотвращения опасной ситуации
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
IА вн и м.^н и е:
--- стр. 15 ---
КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621,01,01.12
--- стр. 16 ---
Введение 23
1.1 Назначение 24
1.2 Показания к применению 24
1.3 Авторизованные пользователи 25
1.4 Обследуемая группа пациентов 25
1.5 Противопоказания 25
1.6 Имена и параметры 25
1.7 Медицинская практика 26
1.8 Товарные знаки 26
Советы по технике безопасности 29
2.1 Основные правила техники безопасности 29
2.1.1 Общая практика техники безопасности 31
2.1.2 Применение по назначению и не по
назначению 34
2.1.3 Расположение консоли управления 35
2.1.4 Клавиши STOP (СТОП) 36
2.1.5 В случае опасности 39
2.1.6 Утилизация системы 40
2.2 Безопасность персонала 40
2.2.1 Безопасность при перемещении
системы 41
2.2.2 Поражение электрическим током 42
2.2.3 Меры безопасности при работе с
лазерным световым указателем 45
2.2.4 Меры безопасности при работе с
электронным оборудованием.
устанавливаемым на пациентах 46
2.2.5 Стандарты гигиены 46
2.2.6 Пациенты с имплантами 47
2.2.7 Мониторинг пациента 47
2.2.8 Опасность спотыкания 48
2.2.9 Электростатический разряд 49
SOMATOM Perspective | syngo CT VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 17 ---
2.3
2.4
2.5
Безопасность при работе с механическими
устройствами 49
2.3.1 Защита от пожара и взрыва 50
2.3.2 Условия эксплуатации системы 50
2.3.3 Температурный контроль
рентгеновской трубки 52
2.3.4 Перегрев системы 52
2.3.5 Электромагнитная совместимость 53
2.3.6 Модификация оборудования 53
2.3.7 Выход монитора из строя 56
2.3.8 Натяжение инфузионной трубки 56
Радиационная безопасность 57
2.4.1 Зона контроля излучения 58
2.4.2 Лампы сигнализации излучения 58
2.4.3 Экранирование излучения 59
2.4.4 Радиационная защита для пациентов 59
2.4.5 Детерминированные эффекты
излучения 60
2.4.6 Излучение при инвазивных КТ-
процедурах 61
Меры безопасности при работе с
программным обеспечением 62
2.5.1 Операционная система программного
обеспечения 62
2.5.2 Предотвращение заражения вирусами
и защита от вирусов 64
2.5.3 Лицензии на программное
обеспечение 66
2.5.4 Надлежащее использование syngo 68
2.5.5 syngo Security Package (пакет
безопасности) 68
2.5.6 Меры безопасности при работе с
Expert*! 73
2.5.7 Безопасная работа в сети 75
2.5.8 Синхронизация времени по сети 75
8 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 20 ---
3.6 принадлежности для позиционирования
пациента
3.6.1 Меры безопасности при работе с
принадлежностями для укладывания
пациентов
3.6.2 Установка принадлежности для
позиционирования
3.6.3 Мат для позиционирования
3.6.4 Подголовник CFK
3.6.5 Наклоняемый держатель головы
3.6.6 Подушки и прокладки
3.6.7 Подголовник для фронтальных
сечений в положении лежа на спине
3.6.8 Подголовник для фронтальных
сечений в положении лежа на животе
3.6.9 Ремни
3.6.10 Подголовник
3.6.11 Опора для головы/рук
3.6.12 Опора для рук
3.6.13 Опора для колена
3.6.14 Дополнительная секция деки стола
3.6.15 Матрас с защитой от проливания
жидкостей
3.6.16 Держатель рулона бумаги
3.6.17 Матрас для младенцев
3.6.18 Матрас с плоской поверхностью
3.6.19 Педальный переключатель стола
3.6.20 Принадлежности Osteo СТ
3.6.21 CARETransX
132
133
135
136
137
138
140
141
142
143
143
144
145
146
147
147
148
149
150
151
154
155
4 Техническое обслуживание системы
4.1 Функциональная проверка системы
4.1.1 Проверка ламп сигнализации
излучения
4.1.2 Проверка кнопок STOP (Стоп)
4.1.3 Проверка деки стола пациента
4.1.4 Проверка лазерного светового
указателя
4.1.5 Проверка панелей управления гентри
4.1.6 Проверка переговорного устройства
161
162
162
163
163
164
164
165
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
1 1
--- стр. 21 ---
4,2 Оптимизация системы 165
4.2.1 Калибровка системы 165
4.2.2 Проверка системы 167
4.3 Обработка исключений системы 169
4.3.1 Возобновление работы с системой КТ
после останова 170
4.3.2 Задержка реакции системы 170
4.4 Конфигурация системы 171
4.4.1 Установка даты и времени 171
4.4.2 Конфигурация сдвумя мониторами 173
4.5 Очистка и дезинфекция 176
4.5.1 Надлежащая очистка 178
4.5.2 Надлежащая дезинфекция 178
4.5.3 Ненадлежащая очистка и
дезинфекция 179
4.5.4 Очистка экрана монитора 180
4.6 Дистанционное обслуживание Siemens 181
Основы обследования 183
5.1 Режим сканирования КТ 184
5.1.1 Последовательное сканирование 185
5.1.2 Спиральное сканирование 186
5.1.3 Многократное сканирование 186
5.1.4 CARE Vision 187
5.1.5 Контрольное сканирование 188
5.2 Основные параметры КТ 188
5.2.1 Ширина среза и сбор данных 189
5.2.2 Шаг 189
5.2.3 Feed (Подача) 190
5.3 Информация одозе 190
5.3.1 CTDI и DLP 190
5.3.2 CARE Dose4D 191
5.3.3 Dose notification (Уведомление о дозе) 194
5.3.4 Предупреждение одозе 195
5.4 Артефакты изображения 196
5.4.1 Измерительные артефакты 196
5.4.2 Системные артефакты 199
5.4.3 Повторное сканирование из-за
артефактов на изображении 201
12 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 22 ---
5.5 Протоколы сканирования 202
5.5.1 Создание пользовательских
протоколов сканирования 203
5.5.2 Удаление измерительных протоколов 203
5.5.3 Усредненная КТ 204
5.5.4 Osteo 204
5.5.5 Scan Protocol Assistant (Ассистент
протоколов сканирования) 205
5.5.6 Импорт протоколов сканирования из
teamplay 206
5.6 syngo СТ Workplace 207
Планирование обследования 2 0 9
6.1 Регистрация пациента 209
6.1.1 Окно Patient Registration (Регистрация
пациентов) 210
6.1.2 Регистрация экстренного пациента 211
6.1.3 Регистрация нового пациента 212
6.2 Позиционирование пациента 213
6.2.1 Безопасное позиционирование
пациента 214
6.2.2 Указания пациенту 216
6.3 Диалоговое окно Patient Model (Модель
пациента) 216
6.3.1 Открытие диалогового окна Patient
Mode! (Модель пациента) 217
6.3.2 Выбор протокола сканирования 217
6.3.3 Настройка положения пациента 219
6.4 Планировщик 220
Стандартное обследование 2 2 3
7 .1 Общие указания по технике безопасности при
обследованиях КТ 224
7.2 Получение топограммы 225
7.2.1 Запуск топографического
сканирования 227
7.2.2 Приостановка топографического
сканирования 228
7.2.3 Подключение топографического
сканирования 229
SOMATOM Perspective 1 syngo CT VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
13
--- стр. 23 ---
7.6
7.4.2
7.4.3
7.3 Планирование диапазона обследования 231
7.3.1 Сведения о диапазоне обследования 232
7.3.2 Объект диапазона обследования 233
7.3.3 FAST Planning (Планирование FAST) 236
7.4 API и комментарии к изображениям 236
7.4.1 Сведения об автоматических
указаниях пациенту 237
Создание или редактирование записи
автоматических указаний пациенту 237
Использование автоматических
указаний пациенту 239
7.5 Получение томограмм 241
7.5.1 Запуск томографического
сканирования 241
Приостановка томографического
сканирования 242
Повторение томографического
сканирования 243
Общие параметры реконструкции 243
7.6.1 Ширина среза 243
Шаг реконструкции 244
Окно 244
Ядра 244
Уменьшение итеративного числа
артефактов, вызываемых металлами 245
Итеративная реконструкция 247
7.7 Работа с заданиями на реконструкцию 250
7.7.1 Статус задания на реконструкцию 251
7.7.2 Создание задания на реконструкцию 253
7.7.3 Запуск задания на реконструкцию 254
7.5.2
7.5.3
7.6.2
7.6.3
7.6.4
7.6.5
7.6.6
14 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 24 ---
7.8 Выполнение аксиальной реконструкции 254
7.8.1 Сведения о диапазоне аксиальной
реконструкции 255
7.8.2 Планирование диапазона аксиальной
реконструкции 257
7.8.3 Редактирование объектов аксиального
диапазона 257
7.8.4 Использование расширенного поля
обзора 260
7.8.5 Использование HD FoV (Поле обзора
высокой четкости) 261
7.8.6 Использование расширенной КТ-
шкалы 263
7.9 Выполнение ЗО-реконструкции 263
7.9.1 Сегменты ЗО-реконструкции 265
7.9.2 Использование стандартной оси 3D 266
7.9.3 Настройка наклонной оси 266
7.9.4 Настройка начального и конечного
положения трехмерной
реконструкции 267
7.9.5 Настройка поля обзора трехмерной
реконструкции 268
7.9.6 Использование функции FAST 3D 270
7.10 Оценка изображений 272
7.10.1 Прокрутка по томограммам 272
7.10.2 Панель инструментов Graphics
(Графика) 273
7.11 Поиск и устранение неисправностей при
обследовании 275
7.11.1 Конфликт параметров обследования 275
7.11.2 Использование функции FAST Adjust
(Регулировка FAST) 276
7.11.3 Использование Ассистента
сканирования 277
7.12 Закрытие сканирования 278
8 Специальное обследование 279
8.1 Dual Spiral Dual Energy 279
8.2 Диапазон обследования Dual Spiral Dual Energy 280
8.3 Скрепка для Dual Spiral Dual Energy 281
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
15
--- стр. 25 ---
8.4 Автоматическая постобработка 281
8.4.1 Монохроматическая постобработка
8.4.2 Создание монохроматических
281
снимков
8.4.3 Настройка монохроматических
282
снимков 283
8.5 Применение в ветеринарии 284
8.5.1 Обездвиживание животных 285
8.5.2 Обследование животных
8.5.3 Санитарная обработка при
286
применении в ветеринарии 287
Контрастное обследование 289
9.1 Синхронизация контраста и объем 289
9.2 Инжектор контрастного вещества 290
9.3 Отслеживание болюса
9.3.1 Рабочий процесс Bolus Tracking
291
(Отслеживание болюса) 291
9.3.2 Вставка отслеживания болюса 293
9.3.3 Предмониторинг 294
9.3.4 ВВ болюс 296
9.3.5 Мониторинг 298
9.4 CARE Contrast
9.4.1 Безопасное использование CARE
301
Contrast 301
9.4.2 Работа с CARE Contrast 302
Кардиологическое обследование 305
10.1 Безопасность кардиологических обследований 306
10.2 Подготовка к кардиологическому
обследованию
10.2.1 Позиционирование пациента для
307
кардиологического обследования 308
10.2.2 ЭКГ-электроды 308
10.2.3 Установка ЭКГ-электродов 309
10.2.4 Определение диапазона сердца 311
10.2.5 Использование синтетической ЭКГ 311
16 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 26 ---
10.3
10.4
Спиральное обследование СогСТА 312
10.3.1 Настройка импульсной модуляции ЭКГ 313
Необходимые условия спирального
сканирования СогСТА 314
Информация о спиральном
сканировании СогСТА 314
Установка BestPhase 315
Выбор сердечной фазы для
реконструкции 316
Работа с TrueStack 317
Последовательное сканирование СогСТА 317
10.4.1 Настройка запуска по фазе 318
Необходимые условия
последовательного сканирования
СогСТА 319
Информация о последовательном
сканировании СогСТА 319
Реконструкция последовательного
сканирования СогСТА 320
10.3.2
10.3.3
10.3.4
10.3.5
10.3.6
10.4.2
10.4.3
10.4.4
11 Респираторное сканирование 321
11.1 Режимы сигналов дыхания 322
11.1.1 Режим ANZAI 322
11.1.2 Режим Open Interface (Открытый
интерфейс) 322
11.2 Подготовка респираторного сканирования 323
11.2.1 Респираторный пояс 324
11.2.2 Синтетическая синхронизация
дыхания 325
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
17
--- стр. 27 ---
11.3 Синхронизированное с дыханием спиральное
сканирование 325
11.3.1 Настройка респираторной фазы для
RTD 326
11.3.2 Облегчение обнаружения пиков 327
11.3.3 Активация режима Орел Interface
(Открытый интерфейс) 328
11.3.4 Подключение устройства VARIAN 328
11.3.5 Необходимые условия респираторного
спирального сканирования 328
11.3.6 Информация о респираторном
спиральном сканировании 329
11.3.7 Импортирование сигналов дыхания 330
11.3.8 Настройка фазы респираторной
реконструкции 330
11.4 Последовательное сканирование с запуском
подыханию 331
11.4.1 Настройка последовательного
респираторного сканирования 331
11.4.2 Последовательное сканирование
дыхания 332
11.4.3 Реконструкция последовательного
респираторного сканирования 332
12.2
12 Интервенционная КТ 333
12.1 Общие параметры вмешательства 333
12.1.1 Инвазивные компоновки экранов 334
12.1.2 HandCARE 338
Перемещение стола во время вмешательства 340
12.2.1 Сохранение положения стола 340
Перемещение в сохраненное
положение 342
Перемещение в последнее положение
сканирования 343
Принадлежности для инвазивной КТ 343
12.3.1 i-Control 344
Джойстик управления столом 349
Педальный переключатель
сканирования 350
Потолочная система для мониторов 351
Передвижная стойка для мониторов 353
12.3
12.2.2
12.2.3
12.3.2
12.3.3
12.3.4
12.3.5
18 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 28 ---
12.4 Биопсия
12.4.1 Изменение диапазона
последовательности на биопсию
12.4.2 Индикация дозы биопсии
12.4.3 Сканирование в режиме биопсии
12.5 CARE Vision
12.5.1 Индикация дозы CARE Vision
12.5.2 Сканирование в режиме CARE Vision
13 Отчеты об обследовании
13.1 Вывод снимков и печать
13.1.1 Камера
13.1.2
13.1.3
13.1.4
13.1.5
13.1.6
13.1.7
13.1.8
13.1.9
Загрузка изображений на карту Filming
(Вывод на пленку)
Редактирование лиаов пленки
Выбор изображений в карте Filming
(Вывод снимков)
Удаление изображений в карте Filming
(Вывод снимков)
Перемещение и копирование
изображений в карте Filming (Вывод
снимков)
Применение формата пленки
Экспонирование листов пленки
Принтер
13.2 Отчет о дозе
13.2.1 Настройка отчета одозе
13.2.2 Просмотр отчета о дозе
13.2.3 Экспорт отчета о дозе
13.3 Протокол пациента
13.3.1 Настройка протокола пациента
13.3.2 Просмотр протокола пациента
13.4 E-Logbook
13.4.1 Активация E-Logbook
13.4.2 Ввод записей E-Logbook
13.4.3 Браузер E-Logbook
13.4.4 Открытие браузера E-Logbook
13.4.5 Редактирование записей E-Logbook
13.4.6 Экспорт записей E-Logbook
13.4.7 Печать записей E-Logbook
13.4.8 Поиск записей E-Logbook
354
355
355
356
358
358
359
361
361
362
363
364
365
366
367
367
368
369
370
371
372
372
372
373
374
374
374
375
376
377
377
378
378
379
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N^ НС-С2-068.621.01.01.12
19
--- стр. 33 ---
Компоненты или функции программного обеспечения,
которые могли не войти в конфигурацию системы,
описаны в документации для пользователя. Не все
дополнительные компоненты и функции программного
обеспечения могут быть отмечены как дополнительные.
Наличие этих компонентов или функций программного
обеспечения зависит от конфигурации системы или
заключенного договора купли-продажи.
Представленные здесь изображения компонентов служат
лишь примерами. Внешний вид компонентов вашей
системы зависит от конфигурации системы.
1.1 Назначение
SOMATOM Perspective представляет собой сиаему
компьютерной томографии. Эта система компьютерной
томографии предназначена для создания и обработки
изображений поперечных сечений пациентов, полученных
путем компьютерной реконструкции рентгеновских данных.
Врач, имеющий специальную подготовку, может использовать
изображения, полученные системой, в качестве
вспомогательного средства при постановке диагноза.
1.2 Показания к применению
Эта система компьютерной томографии предназначена для
создания и обработки изображений поперечных сечений
пациентов, полученных путем компьютерной реконструкции
рентгеновских данных.
■ Эта система компьютерной томографии предназначена для
исследования головы, организма и сосудов у пациентов
любого возраста.
■ Врач, имеющий специальную подготовку, может использовать
изображения, полученные системой, в качестве
вспомогательного средства при постановке диагноза.
24 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 34 ---
Изображения, полученные системой, можно обрабатывать
впоследствии для получения дополнительных плоскостей
изображения или результатов анализа.
Изображения, полученные системой, можно использовать для
планирования, проведения лечения и наблюдения за
лечением.
1.3 Авторизованные пользователи
SOMATOM Perspective разрешается использовать лицам,
обладающим необходимыми специальными знаниями,
например врачам, подготовленным рентгенологам или
подготовленным рентгенлаборантам. прошедшим
соответствующее обучение.
21 CFR 801.109(Ь){1) ОСТОРОЖНО! "Федеральный закон США
разрешает продажу данного устройства только врачам или по их
заказу."
1.4 Обследуемая группа пациентов
Ограничения по принадлежности пациентов к группе населения
неизвестны.
1.5 Противопоказания
Известные случаи, при которых противопоказано использование
этой системы SOMATOM СТ, отсутствуют.
1.6 Имена и параметры
Все имена и данные пациентов и организаций, использованные
в данной документации для пользователя, являются полностью
вымышленными.
Какое-либо сходство с именами живых людей или с названиями
учреждений, бывших или действующих, - не более чем
случайноаь.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
25
--- стр. 35 ---
Все параметры и изображения, приведенные в этой
документации для пользователя, являются примерами. Вам
следует руководствоваться только параметрами,
отображаемыми вашей системой.
Обозначения, зависящие от конфигурации, такие, как,
например, имена дисководов, узлов сети и баз данных, которые
используются в данной документации для пользователя, обычно
не соответствуют обозначениям, которые используются при
инсталляции системы в клинике.
1.7 Медицинская практика
Информация, содержащаяся в документации, является
исключительно справочной и не предназначена в качестве
учебного пособия для пользователя по практической медицине.
Для каждого практикующего медицинского работника
прочтение данной информации служит напоминанием отом,
что они должны использовать свои знания, навыки и опыт при
работе с конкретными пациентами. Данный материал не
заменяет этих обязанностей и не предназначен для этого
компанией Siemens.
Упомянутые лекарственные вещества и дозы соответствуют
допускам для применения и/или показаниям для лекарства.
Лечащий врач несет единоличную ответственноаь за
постановку диагноза и лечение пациентов, включая
лекарственные вещества и дозы, предписанные в связи с
подобным использованием.
1.8 Товарные знаки
Названия товаров, логотипы, марки и другие товарные знаки,
которые используются или упоминаются в инструкции по
эксплуатации, являются собственностью соответствующих
владельцев.
26 КТ-о6спедование f Инструкции по эксплуатации
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 36 ---
пример списка товарных знаков, использованных в инструкции
по эксплуатации:
■ 50МАТ0М"
■ syngo*^^
ш SmartSelect"
■ Adobe Systems* (например, SVG-Viewer, Reader, Flash)
■ Camtasia*
■ List&Label™
■ Microsoft' (например, Windows 7, Paint, Excel, WordPad,
Windows Media Player)
■ Oracle и Java являются зарегистрированными товарными
знаками компании Oracle America, Inc.
SOMATOM Perspective 1 syngo CT VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
27
--- стр. 38 ---
Советы по технике безопасности
2 Советы по технике
безопасности
Основные сведения по обеспечению безопасности людей и
оборудования содержатся в действующих законодательных
положениях и руководящих документах, а также в настоящей
документации для пользователя.
Система SOMATOW спроектирована и разработана таким
образом, что при ее правильной эксплуатации исключается
возможность получения травм.
2.1 Основные правила техники безопасности
Ж ОСТОРОЖНО!
Управление системой необученными пользователями!
Постановка неправильного диагноза или лечения из-за
неверной интерпретации визуальной информации.
♦ Систему SOMATOM разрешается использовать только
лицам, обладающим необходимыми специальными
знаниями, например врачам, подготовленным
радиологам или рентгенлаборантам, прошедшим
соответствующее обучение.
Ж ОСТОРОЖНО!
Пользователь не обучен работе с приложениями!
Неверное основание для диагностики.
♦ Оператор должен иметь необходимую подготовку для
работы с приложениями.
SOMATOM Perspective j syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
29
--- стр. 39 ---
Советы по технике безопасности
Внимательно ознакомьтесь с документацией для пользователя и
выполняйте приведенные в ней указания. Это особенно важно в
отношении руководящих указаний, касающихся
функциональных проверок, обеспечения безопасности при
работе с механическими устройствами и радиационной защиты.
А ОСТОРОЖНО!
Несоблюдение инструкции по эксплуатации системы,
дополнительных компонентов системы и принадлежностей!
Травмирование пациента.
♦ Всегда используйте инструкции по применению вместе со
всеми предоставленными инструкциями по
эксплуатации.
♦ Следуйте инструкциям по технике безопасности.
[ЖОСТОРОЖНО!
Несоблюдение требований инструкции по эксплуатации
программы и приложений!
Неверное основание для диагностики.
♦ Всегда используйте настоящую инструкцию по
эксплуатации вместе со всеми предоставленными
инструкциями по эксплуатации.
♦ Следуйте инструкциям по технике безопасности.
Установка, эксплуатация и техническое обслуживание должны
выполняться с соблюдением соответствующих предписаний,
предусмотренных законодательством. Дополнительные
указания по технике безопасности приведены в руководстве
владельца системы:
■ Техническая спецификация
■ Стандарты и законодательные положения
■ Отчет по дозиметрии и характеристикам изображений
■ Положение табличек
30 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 40 ---
Советы по технике безопасности
2.1.1 Общая практика техники безопасности
Оператор сиаемы должен соблюдать определенные правила.
■ Регистрация пациента
Неправильное сопоставление имени пациента с
изображениями пациента может привести к постановке
неправильного диагноза.
Убедитесь в том, что Вы правильно ввели личные данные
пациента. Это особо касается таких сведений, как положение
пациента, его пол и дата рождения.
■ Позиционирование пациента
Обследуемый пациент всегда должен размещаться только на
столе пациента. Запрещается укладывать пациента
непосредственно в гентри!
Неконтролируемые движения пациента во время
обследования могут стать причиной не только появления
динамических артефактов в изображениях, но и привести к
травмированию самого пациента. При необходимости следует
зафиксировать пациента.
■ Фиксирующие ремни
Фиксирующие ремни не закреплены постоянно на столе
пациента. В связи с этим они не могут предотвратить падения
пациента со аола.
Убедитесь в том, что пациент (особенно это относится к
беспокойным пациентам) не сместился за пределы
поверхности стола.
■ Особые меры предосторожности
Специальные меры предосторожноаи должны быть
предприняты при обследовании грудных детей, детей
младшего возраста, тучных, беспокойных или
травмированных пациентов. Аналогичные меры
предосторожности должны выполняться при использовании
устройств для укладывания.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
31
--- стр. 68 ---
Советы по технике безопасности
Предупреждающий сигнал звучит, как только включается
рентгеновское излучение.
2.4.3 Экранирование излучения
Если запуск сканирования должен осуществляться при
нахождении внутри зоны контроля или обслуживающий
персонал должен оставаться в пределах этой зоны, следует
использовать все возможные средства защиты
(просвинцованные фартуки, защитные перегородки и другое
оснащение).
Персонал, находящийся поблизости от пациента при проведении
сканирования, должен соблюдать следующие меры
предоаорожности:
■ Надевать защитную одежду (просвинцованный фартук и т. п.).
■ Иметь при себе индивидуальный дозиметр типа авторучки
и/или плоский пленочный дозиметр.
■ Находиться в зоне экранирования излучения, т. е. сбоку от
гентри или за переносной защитной перегородкой.
2.4.4 Радиационная защита для пациентов
Врач несет ответственность за обеспечение защиты пациента от
излишней лучевой нагрузки.
■ По возможности всегда используйте экран для защиты
половых желез.
■ Соблюдайте осторожность во время сканирования
беременных и кормящих женщин и выполняйте его только по
указанию врача.
■ Избегайте повторного сканирования детей, используйте
детские протоколы и применяйте необходимую защиту.
■ Используйте приложения для снижения дозы, например,
функции CARE.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
59
--- стр. 69 ---
Советы по технике безопасности
Вы можете исключить необходимость в проведении повторных
измерений и обеспечить тем самым снижение лучевой нагрузки
на пациента, используя определенные меры предосторожности.
■ Проведите необходимый инструктаж пациента. В процессе
сканирования пациент должен, по возможности, оставаться
неподвижным и должен выполнять команды на задержку
дыхания (во избежание появления артефактов, вызванных
движением).
■ Попросите пациента снять все украшения, заколки для волос и
прочие предметы (во избежание появления артефактов
изображения, обусловленных наличием металлических
предметов).
■ Убедитесь, что система чистая. Остатки контрастного вещества
могут стать причиной возникновения артефактов.
■ Выполняйте приведенные в документации для пользователя
указания по калибровке системы и ее техническому
обслуживанию.
2.4.5 Детерминированные эффекты излучения
в определенных режимах работы можно выбирать параметры
сканирования, которые могут привести к тому, что значение
периферического CTDIioo будет превышать 1 Гр. Эта доза может
превышать пороговое значение для детерминированных
воздействий излучения на кожу пациента или хрусталики. Для
получения общей информации о дозе в КТ-системе см.
руководаво владельца системы.
60 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
--- стр. 70 ---
Советы по технике безопасности
2.4,6 Излучение при инвазивных КТ-процедурах
CARE Vision СТ использует параметры сканирования и условия
эксплуатации, которые являются уникальными и могут
требовать дополнительных мер предосторожности и защиты от
излучения. В любом случае во избежание ненужного облучения
время сканирования должно быть минимальным. Для
уменьшения лучевой нагрузки пользователям следует носить
защитную одежду.
■ Лучевая нагрузка на пациентов
CARE Vision СТ использует непрерывную экспозицию при
умеренных уровнях мА. Из-за возможного большого времени
сканирования и ограниченного объема сканирования доза
для определенных сечений может увеличиваться до уровней,
значительно превышающих известные для стандартных КТ-
приложений. Уровень облучения пациента обычно
оценивается по значению CTDIvol (Объемный индекс КТ-дозы),
которое представляет среднюю дозу в измеренном объеме.
До начала сканирования на мониторе отображается мощность
дозы (CTDIvol в мГр/с). Во время сканирования CARE Vision СТ
на мониторе показывается накопленная доза (CTDIvol),
отражающая лучевую нагрузку на пациента. Шкала на
мониторе находится в диапазоне от нуля до 2000 мГр. Если
стол смещается во время обследования, накопленная доза
распределяется по различным сечениям и становится
меньше, чем указывается индикатором. При запуске нового
скана индикатор дозы снова начинает отсчет с нуля.
■ Лучевая нагрузка на персонал
Во время процедуры врач находится в кабинете для
обследований близко к плоскости сканирования. Во
избежание чрезмерной и излишней лучевой нагрузки
необходимо принять специальные меры.
■ Защита от первичного рентгеновского излучения
Следует избегать прямого попадания рентгеновского
излучения. В наихудшем случае части тела в плоскости
сканирования могут получать примерно ту накопленную дозу,
которая отображается на индикаторе CTDI.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01,01.12
61
--- стр. 71 ---
Советы no технике безопасности
Защита от рассеянного излучения
Пучок рентгеновских лучей ограничен сканируемым
объемом, но значительная часть излучения рассеивается и
распределяется по кабинету для обследований (рассеянное
излучение). Измеренное распределение дозы в кабинете для
сканирования показано на диаграммах. См. руководство
владельца системы.
2.5 Меры безопасности при работе с
программным обеспечением
Томограф SOMATOM Perspective оснащен многомодальным
программным обеспечением Siemens syngo*, которое работает
под управлением операционной системы Windows 7".
Следует помнить, что система поставляется со всеми
современными средствами защиты данных. Данные хранятся в
заданном стандартном каталоге. Доступ к данным возможен
только через File Browser (Браузер файлов). В целях
безопасности доступ к операционной системе отсутствует.
2.5.1 Операционная система программного
обеспечения
Томограф SOMATOM Perspective оснащен многомодальным
программным обеспечением Siemens syngo*. которое работает
под управлением операционной системы Windows 7\
[ Ж ОСТОРОЖНО!
Несанкционированный доступ к операционной системе!
Работа с программным обеспечением
♦ Пользователи не имеют полномочий для работы на
уровне операционной системы. Запрещены любые
действия по управлению программным обеспечением.
62 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 74 ---
Советы по технике безопасности
■
Предотвращение заражения вирусами
Будучи пользователем подключенного к сети ПК, вы должны
знать о риске заражения компьютерными вирусами или
другими вредоносными программами. Особое внимание
уделяется предотвращению следующих способов заражения:
- Приняты все меры предосторожности по обеспечению
безопасности данных и предотвращению доступа к системе
syngo с плохими намерениями.
- Передача данных по неиспользуемым портам или "дверям"
заблокирована. Обмен данными ограничен только
определенными маршрутами.
Защита от вирусов
Обязательно сразу обновляй шаблоны вирусов (файлы
подписей) для используемой программы после их выхода,
поскольку новые вирусы появляются ежедневно. Для
дополнительной защиты примите следующие меры:
- Используйте технические средства защиты сетей.
- Разработайте принципы, процедуры и обучение
пользователей.
- Насколько возможно, ограничивайте физический доступ.
- Сводите к минимуму логические взаимосвязи.
- Обеспечьте защищенный удаленный доступ для
обслуживания.
- Поддерживайте тесный контакт с разработчиком.
- Применяйте методы комплексной защиты.
Более подробную информацию о вирусах см. в документации
антивирусного программного обеспечения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
65
--- стр. 75 ---
Советы no технике безопасности
■ Подходящая топология сети
Хорошая и надежная архитектура сети позволяет отражать
вирусные атаки, внедрение вирусов, "червей" и т. п. Сетевые
архитекторы и ИТ-администраторы клиники должны
использовать подходящую топологию с наилучшей защитой
подключенного медицинского оборудования.
- Медицинское оборудование всегда должно подключаться в
пределах подсетей, отделенных от остального офисного
оборудования ПК с брандмауэром.
- Программы электронной почты, которые могут получать
вложения, инфицированные вирусами, или браузеры с
доступом в Интернет представляют собой потенциальную
опасность для всего оборудования, подключенного к этой
же подсети. Рекомендуется запретить этот тип передачи
данных в подсети с медицинским оборудованием.
2.5.3 Лицензии на программное обеспечение
При каждом запуске системы осуществляется проверка
правильности установки программного обеспечения. Выполните
проверку, если операционная система запускается, не
показывая сообщения об ошибке, связанной с лицензией.
Некоторые протоколы сканирования или модули программных
приложений защищены лицензиями. Лицензирование
программного обеспечения выполняет центральный диспетчер
лицензий. Если истекает срок действия лицензии на приложение,
при его запуске откроется предупреждающее сообщение. Оно
закроется только после нажатия кнопки ОК. Внимательно
прочитайте сообщение. В нем содержится информация о сроке
действия лицензии. В окне предупреждающего сообщения
находится флажок Don't show me (Не показывать). Установите
флажок, чтобы предупреждающее сообщение больше не
отображалось. Обратитесь к системному администратору или в
службу технической поддержки Siemens Service.
При загрузке в планировщик сохраненного протокола
сканирования с отсутствующей лицензией параметры протокола
могут быть адаптированы или оператор может получить
соответствующее уведомление. Кроме того, оператор получит
уведомление о последствиях сканирования и реконструкции.
66 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 76 ---
Советы по технике безопасности
Что произойдет, если истечет срок действия лицензии?
Например, если истечет срок действия лицензии на
использование архивных дисков, откроется окно сообщения с
уведомлением.
- Соответствующие команды меню архивирования и
экспорта, а также пиктограммы будут неактивны.
- Записи списков в диалоговых окнах Export to (Экспорт в),
Format (Формат) и Eject from (Извлечь из) недоступны.
- Носитель, вставленный в соответствующее устройство, не
будет подключен и доступен для просмотра. В результате
импорт данных будет невозможен.
Лицензии 3D
Пакет 3D содержит лицензии на несколько функций 3D. Если
одна или несколько из этих функций не лицензированы или
срок действия лицензий истек, пиктограммы и команды меню
для этих функций будут недоступны.
Если лицензия на пакет 3D отсутствует, на карте задач 3D
отображается сообщение; No license exists for 3D (Отсутствует
лицензия для 3D).
Лицензия системы безопасности
Консоли управления системы безопасности недоступны, пока
не будет установлена лицензия системы безопасности.
Систему безопасности можно включить только в
программном обеспечении Service (Сервис) после установки
соответствующей лицензии. При наличии лицензии доступ к
консолям управления возможен независимо от состояния
системы безопасности: включена или выключена.
В настоящей документации описаны все программные
опции, включая не установленные в системе. По вопросам
приобретения опций обратитесь к местному торговому
представителю.
50МАТ0М Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
67
--- стр. 85 ---
Советы по технике безопасности
Кроме того, специалисту по обслуживанию потребуется узнать
текущий часовой пояс и необходимость перехода на летнее
время (если требуется в определенном часовом поясе).
76 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 86 ---
Описание и эксплуатация системы
3 Описание и
эксплуатация системы
Ваша система состоит из следующих компонентов:
(1)
(1) Система сбора данных: гентри и стол пациента
(2) Консоль управления
Консоль представляет собой основную рабочую станцию. Здесь
вводятся все необходимые параметры и данные пациентов,
проводятся обследования и осуществляется просмотр
томографических изображений на экране.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
77
--- стр. 87 ---
Описание и эксплуатация системы
Консоль управления КТ
(1) Монитор
(2) Блок управления
(3) Клавиатура
(4) Мышь
(5) Система управления изображениями (ICS)
(6) Система реконструкции изображений (IRS)
Используя органы управления, установленные на консоли, Вы
можете включать или выключать систему, вводить данные о
пациентах, планировать проведение обследования и запускать
процедуру измерения. Вначале выполняется СТ-сканирование, а
затем полученные данные используются для реконструкции СТ-
изображений с целью их последующей оценки. Клавиатура,
мышь и управляющий блок используются для сообщения
компьютеру о том, как операции должны быть выполнены.
78 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621,01.01,12
--- стр. 94 ---
Описание и эксплуатация системы
5 Выключите силовой выключатель рамы на LCB.
Гентри выключится.
Если это не является абсолютно необходимым, не
отключайте систему главным выключателем,
устанавливаемым пользователем системы, или
выключателем EMERGENCY OFF (АВАРИЙНОЕ
ОТКЛЮЧЕНИЕ). В противном случае вам придется
несколько раз провести калибровку системы после ее
повторного включения.
Если вся система работает, и гентри вам более не
требуется, у вас имеется возможность выключить только
гентри. Остальные компоненты системы останутся в
рабочем состоянии.
3.1.5 Завершение работы рабочих станций s y n g o
/ Включена только система syngo Workplace.
1 Завершите все обследования и закройте все приложения.
2 Вызовите пункт System > End (Система > Выход) в главном
меню.
Откроется диалоговое окно End Session (Конец сеанса).
50МАТ0М Perspective | syngo СГГ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
85
--- стр. 95 ---
Описание и эксплуатация системы
3 Щелкните по кнопке Shutdown System (Завершение работы
системы). Подтвердите нажатием Yes (Да) в появляющемся
диалоговом окне.
4 Нажмите и удерживайте кнопку On/Off (Вкл./Выкл.) на ИБП
менее 3 секунд для выключения ИБП.
|| • •
3.1.6 Перезапуск системы
Если необходимо перезапустить систему, выберите второй
параметр в диалоговом окне End Session (Конец сеанса).
1 Нажмите кнопку Restart System (Перезапустить систему) в
диалоговом окне End Session (Завершение сеанса).
86 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 96 ---
Описание и эксплуатация системы
2 Подтвердите нажатием Yes (Да) в появляющемся диалоговом
окне.
Производится перезапуск системы.
Для обеспечения оптимальной производительности системы
рекомендуется перезапускать ее один раз в день.
3.1.7 Перезапуск после аварийного останова
в случае отключения системы после нажатия кнопки аварийного
выключения (например, случайного) в кабинете для
обследований должен быть выполнен управляемый перезапуск.
/ Все причины опасности были обнаружены и устранены.
1 Подождите приблизительно 1 минуту после отключения
электропитания.
2 Нажмите на кнопку EMERGENCY OFF (АВАРИЙНОЕ
ВЫКЛЮЧЕНИЕ), устанавливаемую заказчиком.
3 Повторно включите систему.
4 Выполните обычную процедуру проверки для калибровки
системы.
3.1.8 Блок присоединения к сети
Блок сетевого питания (LCB) обеспечивает электропитанием
гентри и стол пациента. Он используется для подключения
системы к магистральной электросети здания и для защиты
системы.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N^ НС-С2-068.621.01.01.12
87
--- стр. 118 ---
Описание и эксплуатация системы
Не располагайте какие-либо предметы под столом пациента.
Всегда убеждайтесь в том, что перемещению не мешают какие-
либо предметы.
■ Прежде чем опустить стол пациента до его минимальной
высоты, необходимо выдвинуть деку стола пациента до упора
и установить гентри в вертикальное положение.
■ Советы по обеспечению безопасности при биопсии
При проведении пункционной биопсии всегда учитывайте
положение иглы относительно гентри. Возможно случайное
продвижение иглы вглубь тканей.
■ Кнопки STOP (СТОП)
С помощью кнопок STOP (СТОП) можно прервать движения
стола в аварийной ситуации и выключить излучение.
■ Если стол пациента больше невозможно перемещать,
остановите сканирование и обратитесь в службу
технической поддержки Siemens.
■ Если при перемещении стола пациента появится
сообщение об ошибке Table position is rejected
(Положение стола отклонено), убедитесь в отсутствии
препятствий между гентри и столом пациента.
3.3.4 Максимальная нагрузка на стол
в зависимости от конфигурации системы стол пациента
поддерживает одну из следующих опций.
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
109
--- стр. 119 ---
Описание и эксплуатация системы
Опция Описание
Опора 210 кг Стол пациента способен выдерживать максимальную нагрузку
210 кг по центру. Пациенты весом до 140 кг могут быть обсле
дованы без каких-либо ограничений. Пациенты весом до 200
кг могут быть размещены на столе пациента и обследованы.
При этом не нарушается устойчивость стола пациента, однако
надлежащее функционирование стола (подъем, точность
позиционирования) не может быть обеспечено со 100%-ной
гарантией. Деку стола можно опустить на высоту примерно
450 мм над уровнем пола (например, при позиционировании
пациента).
Опора 227 кг Стол пациента способен выдерживать максимальную нагрузку
227 кг по центру. Пациенты весом до 140 кг могут быть обсле
дованы без каких-либо ограничений. Пациенты весом до 217
кг могут быть размещены на столе пациента и обследованы.
При этом не нарушается устойчивость стола пациента. Однако
надлежащее функционирование стола (подъем, точность
позиционирования) не может быть обеспечено со 100%-ной
гарантией. Деку стола можно опустить на высоту примерно
550 мм над уровнем пола (например, при позиционировании
пациента).
Координаты предельного положения стола пациента по
вертикали и горизонтали и угол наклона гентри являются
взаимозависимыми параметрами.
•
1
ш Необходимо уменьшить нагрузку, приходящуюся на
дополнительную секцию в головном конце стола.
■ Соблюдайте особую осторожность при размещении на
столе тучных пациентов. Убедитесь в том, что, прежде
всего, тучные пациенты располагаются на аоле пациента
как можно ближе к центру стола.
110 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 120 ---
Описание и эксплуатация системы
3.3.5 Выдвижение деки стола в аварийной ситуации
В экстренном случае или в случае неполадок с подачей
электропитания Вы можете осуществить перемещение деки
стола пациента вручную. Для выдвижения деки стола пациента
из гентри можно воспользоваться ручкой, имеющейся на торце
стола.
♦ Нажмите рычаг в направлении конца деки стола и отодвиньте
деку стола от рамы.
Прежде чем продолжить работу с системой, следует снова
зафиксировать деку стола пациента в исходном положении.
3.3.6 Опускание стола в аварийной ситуации
Для ручного перемещения деки стола пациента вверх или вниз
Вы можете воспользоваться специальной коленчатой рукояткой,
расположенной в основании стола.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne HC-C2-068.621.01.01.12
111
--- стр. 121 ---
Описание и эксплуатация системы
1 Вставьте коленчатую ручку в отверстие под столом как можно
дальше.
(1) Коленчатая рукоятка
(2) Коленчатая рукоятка под столом пациента
(3) Отверстие для коленчатой рукоятки
2 Переместите стол вверх или вниз.
3.3.7 Компенсация стола по горизонтали
Регулировка высоты стола пациента использует следующий
механизм:покачивание.
112 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 122 ---
Описание и эксплуатация системы
■ При подъеме стола его дека перемещается вверх и в сторону
гентри.
■ При опускании аола его дека и пациент перемещаются в
сторону от гентри.
При использовании компенсации горизонтального положения
стола пациента положение деки стола по горизонтали не
изменяется во время подъема или опускания. Этот параметр
автоматической компенсации настраивается в окне Local Service
(Локальный сервис).
■ Когда включена компенсация горизонтального
положения стола, используйте клавишу Выдвижение
стола вместо клавиши Опускание стола, чтобы опустить
стол пациента на минимальную высоту.
■ Компенсация горизонтального положения стола работает,
только если вертикальное положение стола находится в
пределах 86-272 мм относительно изоцентрз стола.
3.3.8 Перемещение стола в вертикальном направлении
Высоту стола можно настроить непосредственно на панели
управления гентри.
♦ Выполните одно из следующих действий:
■ Перемещение стола вверх
Нажмите кнопку Table up (Перемещение стола вверх) и
удерживайте ее нажатой до тех пор, пока стол пациента не
займет требуемое положение.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
113
--- стр. 123 ---
Описание и эксплуатация системы
Перемещение стола вниз
Нажмите кнопку Table down (Перемещение стола вниз) и
удерживайте ее нажатой до тех пор, пока стол пациента не
займет требуемое положение.
■ Запрещается нажимать одновременно несколько кнопок
управления движением.
■ Прежде чем опускать стол пациента до минимальной
высоты, необходимо полностью выдвинуть деку стола из
гентри и установить гентри в вертикальное положение.
3.3.9 Перемещение стола в горизонтальном
направлении
Вы можете перемещать стол в гентри и из него непосредственно
с панели управления гентри.
♦ Выполните одно из следующих действий:
■ Перемещение в сторону гентри
Нажмите кнопку Table in (Перемещение стола вовнутрь)
или Table in fast (Быстрое перемещение стола вовнутрь) и
удерживайте ее нажатой до тех пор, пока стол не займет
требуемое положение.
Дека стола движется в направлении гентри.
114 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.1 2
--- стр. 130 ---
Описание и эксплуатация системы
Желтый: предупреждение об излучении
А.*
3.4.4 Разговор с пациентом
Используя динамик и микрофоны, можно разговаривать с
пациентом или воспроизводить несколько постоянно хранимых
инструкций для пациента.
♦ Удерживайте нажатой кнопку Call patient (Вызов пациента) на
блоке управления КТ.
Теперь можно разговаривать с пациентом на гентри.
3.4.5 Прослушивание пациента
1 Нажмите кнопку Hear patient (Прослушивание пациента) на
блоке управления КТ.
Теперь можно слушать пациента на гентри. Если светодиод на
блоке управления КТ горит, соединение для прослушивания
активно.
2 Связь отключается при повторном нажатии кнопки.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621,01.01.12
121
--- стр. 131 ---
Описание и эксплуатация системы
3.5 Компьютеры
Для управления КТ-сканером используются два главных
компьютера; управляющая система обработки изображений
(ICS) и система реконструкции изображений (IR5).
Клавиатура, мышь и блок управления используются для
сообщения компьютеру о том, как операции должны быть
выполнены. Компьютер рабочего места содержит несколько
компонентов (например, и58*порты, пишущий DVD-дисковод).
Местонахождение и конструкция этих компонентов могут
различаться.
В зависимости от даты поставки внешний вид компьютера
может различаться.
Обеспечение надлежащей вентиляции для компьютеров
позволит предотвратить перегрев системы. Не
устанавливайте компьютеры в любую герметичную
мебель или контейнеры. Не закрывайте вентиляционные
отверстия компьютеров.
3.5.1 Система управления созданием изображений
Управляющая система обработки изображений (ICS)
представляет собой компьютер, с помощью которого
осуществляется ввод всех параметров. С помощью данной
системы Вы управляете КТ-сканером, анализируете полученные
результаты обследований, а затем сохраняете их.
■ Вы работаете на данном компьютере.
■ На задней панели компьютера управления изображениями
{syngo Acquisition Workplace или ICS) расположены гнезда для
подключения монитора, клавиатуры и мыши.
В зависимости от даты поставки внешний вид компьютера
может различаться.
122 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 132 ---
Описание и эксплуатация системы
3.5.2 Система реконструкции изображений
Система реконструкции изображений (IRS) является одним из
главных компьютеров КТ-сканера. Она рассчитывает
изображения.
■ Система реконструкции изображений (правый компьютерный
блок) соединена со сканирующей (измерительной) системой.
■ Она использует данные, измеренные детекторной системой,
для расчета изображений для каждого сечения.
■ Затем данные передаются в управляющую систему обработки
изображений (iCS).
Работа осуществляется с ICS; для работы IRS не требуется
участие оператора.
В зависимости от даты поставки внешний вид компьютера
может различаться.
В некоторых случаях, если IRS работает неисправно,
система может заверщить работу сразу после запуска.
Обратитесь в местное представительство службы
технической поддержки Siemens. Для рещения этой
проблемы отключите IRS от локальной сети и
электропитания и перезапустите систему, чтобы получить
важную для обслуживания информацию из журнала
событий.
3.5.3 Система оценки изображений
Сиаема оценки изображения (IES или syngo СТ Workplace)
представляет собой компьютер, подключенный к системе
управления изображениями (syngo Acquisition Workplace). Она
использует базу данных совместно с системой syr7go Acquisition
Workplace, которая в основном управляет получением данных со
сканера.
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
123
--- стр. 145 ---
Описание и эксплуатация системы
♦ Вставьте крепежную скобу в установочное гнездо на головной
части стола пациента так, чтобы она была надежно
зафиксирована.
Держатель головы с обеих сторон снабжен ремнями с
липучкой. К ним прикрепляются "ленты-липучки"для
фиксации головы пациента.
3.6.3 Мат для позиционирования
Используйте эту принадлежность для обеспечения удобного
расположения пациента на деке стола.
136 КТ-обсяедование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621,01.01.12
--- стр. 146 ---
Описание и эксплуатация системы
Мат для укладывания должен быть правильно
зафиксирован.
Мат-подкладка должен быть пристегнут к деке стола
пациента таким образом, чтобы позиционирующая метка
на подкладке совпадала с соответствующей меткой,
имеющейся на деке стола пациента. Отметки, нанесенные
на деке аола пациента и на мате-подкладке, обозначают
область стола пациента, в которой нет металлических
деталей.
Рекомендуется покрывать мат бумажным покрывалом,
например, бумажной пеленкой HOSTESS № 75312 (длина
50 м, ширина 60 см, перфорация через каждые 28 см).
3.6.4 Подголовник CFK
В зависимости от требований этот держатель головы может
использоваться в сочетании с соответавующим комплектом
подушек для всех стандартных обследований в области черепа и
для фронтальных сечений (например, синусов).
(1) Ленты-''липучки"
(2) Деблокирующая кнопка
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
137
--- стр. 147 ---
Описание и эксплуатация системы
Используйте эту принадлежность для фиксации головы пациента
при обследовании головы, шеи и шейных позвонков.
3.6.5 Наклоняемый держатель головы
в отличие от стандартного держателя головы угол наклоняемого
держателя головы может регулироваться в зависимости от
специфических требований выполняемого обследования
(возможны 4 угла). Он поставляется с разными подушками
(плоские или клиновидные), которые можно укладывать внутрь.
(1) (2) (3) (4)
(1) Наклон-15*
(2) Наклон О*
(3) Наклон+15°
(4) Наклон +30°
Наклоняемый держатель головы устанавливается на головном
конце стола. В зависимости от требований он может
использоваться для обследований головы;
■ Стандартное обследование головы, лежа на спине (любые
углы)
■ Параназальный синус, лежа на спине (-15°)
138 КТ-обследование f Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 181 ---
Техническое обслуживание системы
2 Дважды щелкните по пиктограмме Date and Time (Дата и
время) в Somaris/5 - Configuration Panel (Панель
конфигурации), чтобы открыть диалоговое окно Date and
Time (Дата и время).
Ш Date and Time
Sun^, October 2614
Timtioo* — ............- -
(UTC*I1:M) 9«Hiri, B«m, Rom*. Stedthobiv Vktmi» -f ■
0«у4|дЫ Stwig Time begm» on Suitdoy. Mwch 26.2I1S et 2:M AM. The
ckirii unotMtto «djuftfweiij chin 9*
when (h« dock chtngo
6й так amtant wfagwaon .gniint
Hofcfeluttbectnck mdhmeinne?
172 КТ-обследование | Инструкции no эксплуатации
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 182 ---
Техническое обслуживание системы
3 На вкладке Date and Time (Дата и время) щелкните по кнопке
Change date and time (Изменить дату и время).
Date and Time Settings
Set the date and time:
October. 2014
Bate:
Ш
$u Mo Tu We Th Fr a
1 2 3 4
5 6 7 9 9 10 11
12 Б 14 15 16 17 18
13 20 21 22 23 24 25
jaai 27 29 29 3Q 31 1
i - T 6
Change calendar settinoi
■цУ»»У.*№п:л-‘р>чи*. п :г»
'Я \ OIC^<Hh! *5 Caneer.l
4 В диалоговом окне Date and Time Settings (Настройки даты и
времени) настройте параметры даты и времени и подтвердите
их нажатием кнопки ОК (ОК).
5 Перезагрузите систему, мтобы обновить эти настройки.
4.4.2 Конфигурация с двумя мониторами
Пакет программного обеспечения syngo может работать на двух
мониторах, подключенных к одному компьютеру. Для
использования в кабинете для обследований или кабинете врача
имеется дополнительный монитор.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
173
--- стр. 183 ---
Техническое обслуживание системы
• I I
I I I
I I I
I I I
в режиме второго монитора можно просматривать другое
изображение на втором мониторе. Таким образом, можно
изучать сразу два изображения.
ОСТОРОЖНО!
При работе с несколькими мониторами имя пациента,
отображаемое в папке карты задач, принадлежит только
этой карте задач. Все другие видимые карты задач могут
содержать данные другого пациента!
Возможен неправильный диагноз.
♦ Для более точной идентификации используйте
демографические данные пациента, присутствующие в
тексте изображения.
В таких установках с двумя мониторами автоматически
удваивается разрешение экрана по горизонтали. Подходящей
настройкой является 2560x1024.
174 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание No НС*С2*068.621.01.01.12
--- стр. 193 ---
Основы обследования
■ После этого изображения получают и сохраняют в базе
данных.
■ В конце обследования пациенты покидают модальность, и
информация архивируется.
Если запланировано несколько обследований, пациенты могут
затем перейти к следующей модальности. Указанные ниже 3
базы данных соответствуют следующим этапам для пациентов:
■ Планировщик
■ Локальная база данных
■ Архив
5.1 Режим сканирования КТ
Томографическое сканирование находится в одном из режимов
сканирования, как указано водяным знаком на карте подзадач
Routine (Стандартные задачи).
■ Спиральное сканирование
■ Последовательное сканирование
■ Многократное сканирование
■ CARE Vision
■ Контрольное сканирование
184 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание No НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 194 ---
Основы обследования
5.1.1 Последовательное сканирование
в режиме последовательного сканирования сбор данных
осуществляется последовательным разделением диапазона
сканирования.
■ В режиме 2D последовательного сканирования можно
выполнить сканирование в диапазоне с пропусками или без
них, в зависимости от значения, заданного для параметра
Feed (Подача) на карте подзадач Scan (Сканирование).
В режиме 3D последовательного сканирования значение
параметра Feed (Подача) меньше или равно охвату по оси г, и
его не удастся изменить. Это обеспечивает равномерный
охват объема без пропусков. В режиме 3D последовательного
сканирования доступен параметр Recon increment (Шаг
реконструкции) на вкладке подзадач Recon (Реконструкция).
Двумя применениями режима последовательного сканирования
являются биопсия и добавочное сканирование.
Сканирование для биопсии используется при инвазивной КТ-
процедуре и выполняется без подачи стола.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
185
--- стр. 195 ---
Основы обследования
Добавочное сканирование подразумевает последовательное
сканирование одного или нескольких изображений срезов.
Добавочное сканирование вставляется сразу после
сканированного диапазона и служит его расширением. При
добавочном сканировании используются параметры
предыдущего диапазона сканирования. При необходимости
параметры добавочного сканирования можно также изменить.
5.1.2 Спиральное сканирование
При спиральном сканировании охватывается объем с
непрерывном рентгеновским излучением и подачей стола. По
сравнению с режимом последовательного сканирования при
спиральном сканировании охватывается больший диапазон за
меньшее время. Поскольку при сканировании образуется
непрерывный поток данных, реконструкцию полученных данных
можно выполнить несколькими способами, например, выбрав
другую ширину среза.
5.1.3 Многократное сканирование
Многократное сканирование выполняется при непрерывном
получении рентгеновского изображения без подачи стола.
Многократное сканирование обычно используется при
исследованиях кровоснабжения (перфузия тела и
нейроперфузия). Протоколы перфузии находятся в группе
Specials (Особые) в Patient Model Dialog (Диалоговое окно
модели пациента).
186 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 196 ---
Основы обследования
г
5.1.4 CARE Vision
CARE Vision представляет собой рентгеновский режим для
вмешательств, например осушение под контролем КТ. Врач
выполняет сканирование, удерживая в нажатом положении
педальный переключатель сканирования в течение
необходимого времени, а затем отпуская его. Излучение
включается во время этого периода. Изображения получают при
текущем положении стола, но в разные моменты времени.
Следовательно, можно наблюдать за движением хирургического
инструмента.
Используется протокол сканирования CARE Vision из группы
Specials (Особые) в Patient Model Dialog (Диалоговом окне
модели пациента).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
187
--- стр. 197 ---
Основы обследования
5.1.5 Контрольное сканирование
Контрольное сканирование представляет собой единичное
получение одного изображения среза до диагностического
сканирования с использованием параметров, полученных из
последующего диагностического сканирования. Большинство
параметров контрольного сканирования неизменяемы. С
помощью изображения, полученного при контрольном
сканировании, можно проверить, подходят ли параметры
сканирования (например, мАс) для диагностического
сканирования.
5.2 Основные параметры КТ
Обследование КТ контролируется параметрами сканирования и
реконструкции.
■ Параметры сканирования включают напряжение на трубке в
кВ, ток трубки в мАс, сбор данных (коллимация), шаг в
режиме спирального сканирования, подачу в режиме
последовательного сканирования и т. д.
■ К параметрам реконструкции относятся ширина среза, шаг,
окно, ядро, поле обзора (FoV) и т. д.
188 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 198 ---
Основы обследования
5.2.1 Ширина среза и сбор данных
Ширина среза - это толщина реконструированных
томографических изображений. Она определяет четкость
изображения (пространственное разрешение). Как правило,
ширина среза должна соответствовать наименьшей
анатомической структуре, которую необходимо отобразить.
Более тонкий срез приводит к снижению качества изображения
в пространственном разрешении. Мем тоньше срез, тем четче
изображение и на нем более отчетливо видны соседние
структуры, например, во внутреннем ухе.
Ширину среза указывают на карте подзадач Routine или Scan
(Стандартные задачи/Сканирование) вместе с параметром
сканирования Acquisition (Сбор данных). Параметр сбора
данных определяет физическую конструкцию рентгеновского
детектора, которая используется при сборе данных, и состоит из
произведения двух коэффициентов:
■ Количество физических срезов детектора, используемых для
сканирования
■ Ширина одного физического среза
Произведение этих двух коэффициентов соответствует охвату
сканирования по оси z.
5.2.2 Шаг
Параметр шага используется для спирального сканирования.
Шаг = движение стола, осуществляемое за оборот/охват по оси г
Если значение шага менее 1, то происходит наложение при
сборе данных.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2'068.621.01.01.12
189
--- стр. 199 ---
■
Основы обследования
5.2.3 Feed (Подача)
Параметр Feed (Подача) (движение стола) используется в
режиме последовательного сканирования.
■ В режиме 3D последовательного сканирования движение
стола невозможно изменить. Оно равно охвату по оси z или
меньше его. Это обеспечивает равномерный охват объема без
пропусков.
■ В режиме 2D последовательного сканирования стола по
умолчанию соответствует охвату по оси г. Тем не менее в
некоторых редких диагностических случаях можно выполнять
сканирование с пропусками. При этом существует
вероятность, что будут охвачены не все анатомические
области. Чтобы выполнить сканирование с пропусками в
режиме 20-последовательности, установите для параметра
Feed (Подача) на карте подзадач Scan (Сканирование)
значение, превышающее охват по оси z.
Если установлено нулевое (0) значение параметра Feed
(Подача), в одном положении стола будет выполнено
несколько сканирований.
5.3 Информация о дозе
в радиологии под термином "доза" или 'доза пациента"
подразумевается количество энергии, которое передается на
тело пациента при ионизирующем излучении.
5.3.1 CTDI и DLP
Объем индекса дозы КТ (CTDIvol) и произведение
продолжительности дозы (DLP) вычисляются для выбранного
объекта сканирования и отображаются в Планировщике на
картах подзадач Routine (Стандартные задачи) и Scan
(Сканирование).
CTDIvol; 3.85 mGy (32 cm) DLP: 107.24 mGycm
190 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 200 ---
Основы обследования
Значение CTDIvol измеряется по специальным пластиковым
фантомам:
■ Диаметр 16 см для головы
■ Диаметр 32 см для тела
Этот индекс дозы обеспечивает отличную оценку средней дозы,
применяемой в плоскости сканирования, если размер пациента
аналогичен размеру соответствующих фантомов доз.
DLP определяется следующим образом:
DLP* CTDIvol * продолжительность сканирования
Следовательно, значение DLP пропорционально общей дозе,
которая воздействовала на объем сканирования во время
сканирования.
5.3.2 CARE Dose4D
Параметр CARE Dose4D оптимизирует дозу сканирования за счет
адаптации тока рентгеновской трубки к анатомии пациента.
На карте подзадач Scan (Сканирование) укажите значение
Quality ref. mAs (Контр, значение качества мАс). Это значение
используется для настройки качества изображения в
соответствии с диагностическими требованиями или
индивидуальными предпочтениями рентгенолога. Параметр
CARE Dose4D контролирует фактическое изменяющееся
значение мАс, применяемое во время сканирования.
\ж ОСТОРОЖНО!
Предложение по тА для CARE Dose не отвечает
требованиям из-за неверных данных затухания,
полученных изтопограммы!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Перед началом имерения проверьте достоверность
автоматически выбранных параметров измерения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
191
--- стр. 201 ---
Основы обследования
Адаптация дозы в
зависимости от размера
пациента
Адаптация дозы по оси z
Параметр CARE Dose4D объединяет три метода адаптации дозы:
■ Адаптация дозы в зависимости от размера пациента
■ Адаптация дозы по оси z
■ Угловая модуляция
Крупные пациенты в большей степени ослабляют сигнал, и до
детектора доходит меньшее количество квантов рентгеновского
излучения, что приводит к повышению уровня помех на
изображениях. Подобный неблагоприятный эффект можно
ограничить, настраивая дозу в соответствии с размером тела.
Контрольное значение мАс для обеспечения качества
используется для определения базового качества изображения
при использовании выбранных протоколов сканирования.
Базовое качество изображения относится к пациентам весом от
70 до 80 кг.
Фактический коэффициент ослабления пациентом определяется
по топограмме.
■ Худой взрослый
■ Тучный взрослый
■ Ребенок
В зависимости от фактического размера пациента CARE Dose4D
автоматически изменяет ток трубки во время рентгенографии.
Значение Quality ref. mAs (Контр, значение качества мАс)
необходимо изменять только в связи с качеством
изображения, а не в зависимости от размера определенного
пациента.
Профиль ослабления рентгеновского излучения по оси z
определяется по отдельной топограмме. Профиль включает в
себя как измеренное ослабление в направлении проецирования
рентгеновского излучения, так и вычисленное ослабление в
направлении, которое перпендикулярно проецированию
рентгеновского излучения.
На основе профиля ослабления вычисляются значения тока
трубки для каждого положения стола, что позволяет получить
оптимальную дозу при получении каждого изображения среза.
192 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 202 ---
Основы обследования
Угловая модуляция При отсутствии модуляции ослабление рентгеновского пучка на
эллиптических участках тела, например на плечах, в
значительной степени определяется углом поворота трубки.
Угловая модуляция изменяет ток трубки при каждом отдельном
обороте трубки в соответствии с профилем углового
ослабления;
■ На участках с низким ослаблением ток трубки уменьшается,
что позволяет избежать чрезмерной дозы облучения.
■ На участках с высоким ослаблением ток трубки
увеличивается, уменьшая шум на изображении.
Профиль углового ослабления измеряется при каждом
отдельном обороте трубки. Соответствующая модуляция
применяется при следующем обороте с задержкой на половину
оборота, так, что можно обеспечить постоянное качество
изображения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
193
--- стр. 203 ---
Основы обследования
5.3.3 Dose notification (Уведомление о дозе)
8 Scan Protocol Assistant (Ассистент протоколов сканирования)
можно настроить пороговые значения CTDlvol и 01Рдля
диапазона сканирования.
При нажатии Load (Загрузить) для диапазона сканирования во
время обследования выполняется проверка значений CTDlvol и
DLP. Если пороговые значения превышены, откроется
диалоговое окно Dose Notification (Уведомление о дозе). В нем
отобразится диапазон сканирования, значения CTDlvol или DLP,
которые превышают порог, а также пороговое значение.
На картах подзадач Routine (Стандартные задачи) и Scan
(Сканирование) значения CTDlvol или DLP, превышающие порог,
выделены красным.
Notification
ThorRou&re CTDlvol (9 82 mGy) exceeds Che noOficsDon vakie (5 mGy)
ThocPouhre DLP (32581 mGy*cm) exceeds (he nooftcation>«lue (300 mO^cm}
Diagnostic reason
Если необходимо продолжить использовать текущие значения
дозы, введите причину диагностики и нажмите Load (Загрузить).
В противном случае щелкните по кнопке Cancel (Отмена).
■ Диалоговое окно Dose Notification (Уведомление о дозе)
не откроется в случае загрузки этапа сканирования Biopsy
(Биопсия) или CARE Vision.
■ Операция будет записана и сохранена в папке H;\siteData
\DoseLogs. Обязательно выполните резервное
копирование данных при обновлении системы.
194 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 204 ---
Основы обследования
5.3.4 Предупреждение О дозе
Каждый раз при нажатии Load (Загрузить) для объекта
сканирования во время обследования значения CTDIvol и DLP
суммируются для получения итоговых значений CTDIvol и DLP
обследования.
Если превышено пороговое значение, откроется диалоговое
окно Dose Alert (Предупреждение о дозе). В нем указано, что
накопленная доза при обследовании превышает
конфигурированные значения предупреждений для CTDIvol или
DLP в следующем диапазоне или диапазонах сканирования.
Прежде чем продолжить использовать текущие значения дозы,
необходимо ввести имя пользователя, причину диагностики и
пароль (если настройка осуществлялась в окне Local Service
(Локальный сервис)).
Чтобы установить пароль для параметра Dose Alert
(Предупреждение о дозе), щелкните Configuration > Application
(Конфигурация > Приложение) в окне Local Service (Локальный
сервис).
В отличие от DLP, расчет накопленной CTDIvol производится для
положения Z.
В окне Examination Configuration (Конфигурация обследования)
можно настроить значения предупреждения CTDIvol и DLP.
■ Можно настроить разные пороговые значения доз
обследования для взрослых и детей. Если в Планировщике
содержатся записи для взрослых и детей, используется
нижнее значение предупреждения.
■ Если значения предупреждения не конфигурированы,
диалоговое окно Dose Alert (Предупреждение о дозе) не
появляется.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ыя НС-С2-068.621.01,01.12
195
--- стр. 205 ---
Основы обследования
в обследованиях, в которых существует клиническая
необходимость превышения значения предупреждения и
постоянное подтверждение диалогового окна Dose Alert
(Предупреждение о дозе) значительно замедлило бы
рабочий процесс, можно установить флажок Do not show
again for the remaining examination (He показывать снова
до конца обследования).
Операция будет записана и сохранена в папке H:\siteData
\DoseLogs. Обязательно выполните резервное
копирование данных при обновлении системы.
5.4 Артефакты изображения
Даже в тщательно изготовленной, откалиброванной и
обслуживаемой КТ-системе в изображениях могут иногда
появляться структуры, которые не являются частью
томографического изображения. Такие структуры называются
артефактами.
Для обеспечения оптимального качества изображений мы
настоятельно рекомендуем располагать пациента таким
образом, чтобы обследуемый орган находился в центре поля
сканирования. Исключения составляют обследования аорты или
трахеи, которые не должны располагаться в самом центре во
избежание кольцевых артефактов.
Артефакты могут вызываться различными причинами, которые
могут быть разделены на две основные группы: измерительные
и системные артефакты.
5.4.1 Измерительные артефакты
Ниже приведены самые важные измерительные артефакты:
■ Артефакты, связанные с принадлежностями для стола
пациента
■ Эффекты частичного объема
■ Увеличение жесткости излучения
196 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 209 ---
Основы обследования
Неоткалиброванная система
Отклонения детектора
Если в КТ-системе не была проведена должным образом
калибровка (например, не выполнена начальная проверка), то
результатом может быть смещение шкалы КТ-значений и
возникновение неоднородностей. Это может иметь место,
например, сразу же после включения системы или в процессе
прогрева до рабочей температуры (калибровки), или же в
результате эксплуатации трубки с просроченным сроком
службы. Это же касается и неисправностей в измерительной
системе.
Ежедневная проверка качества обычно обнаруживает и
сообщает о подобных несоответствиях. Дополнительная
калибровка может быть также необходима, если в помещении
возникают большие колебания температуры.
[Ж ОСТОРОЖНО!
После перезапуска системы детектор еще не достиг
рабочей температуры!
Неправильная диагностика, вызываемая артефактами
изображений.
♦ В рамках процедуры проверки выполните калибровку
системы. Повторите калибровку (Setup > Calibration)
(Настройка > Калибровка), если возникают кольцевые
артефакты.
Другие неисправности системы или отклонения калибровки
вызывают полосы или (частичные) кольца, появляющиеся в КТ-
изображении.
В КТ-системах с вращающейся комбинированной системой
трубка-детектор, что даже минимальные отклонения отдельных
детекторных каналов от исходного уровня калибровки могут
вызывать появление в КТ-изображении колец или частичных
кольцевых артефактов. Этот эффект проявляется тем сильнее,
чем ближе подобные каналы располагаются к центру детектора.
200 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 210 ---
Основы обследования
в экстремальном случае кольца могут появляться
сконцентрированными в виде размытого пятна в центре поля
сканирования (центр поля сканирования появляется в центре
изображения, если параметры изображения Center X и Y равны
нулю). Такие кольца легко распознаются, но размытое пятно в
центре поля сканирования может привести к неточному
диагнозу.
5.4.3 Повторное сканирование из-за артефактов на
изображении
Не всегда можно исключить появление артефактов, вызванных
измерениями или работой системы. В связи с этим
рекомендуется повторить измерение, если в томограмме
появляются вызывающие сомнения структуры. Повторное
сканирование выполняется после небольшого изменения
положения пациента в пределах заданного сечения, например,
путем изменения положения стола пациента по вертикали на
расстояние, превышающее 5 мм. Полученные результаты могут
быть использованы для устранения долговременных или
кратковременных погрешностей в параметрах аппаратуры как
причины появления связанных с системой артефактов.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Артефакты, важные для постановки правильного диагноза,
имеются или предполагаются в полученном изображении!
Возможен неправильный диагноз.
♦ В любом случае, измерение необходимо повторить с
некоторым смещением положения пациента.
Стойкие артефакты, связанные с объектом исследования, с
высокой степенью вероятности можно рассматривать как
измерительные. Они должны быть распознаны как таковые
опытным врачом-рентгенологом.SOMATOM Perspective \ syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
201
--- стр. 211 ---
Основы обследования
5.5 Протоколы сканирования
в протоколе сканирования определены этапы обследования.
Протоколы сканирования - это компоновочные элементы,
которые составляют процедуру обследования. Компания
Siemens предлагает широкий набор протоколов сканирования,
подходящие для проведения большинства плановых КТ-
обследований. Можно создавать собственные протоколы
сканирования.
■ Можно создавать, редактировать или удалять протоколы
сканирования с помощью функции Scan Protocol Assistant
(Ассистент протоколов сканирования).
■ При регистрации пациента можно выбрать протокол
сканирования в списке Study (Исследование) вдиалоговом
окне Patient Registration (Регистрация пациента).
■ В любое время до закрытия обследования можно изменить
процедуру его проведения, выбрав протоколы сканирования
в диалоговом окне Patient Model Dialog (Диалоговое окно
модели пациента).
Протоколы сканирования Siemens содержат
оптимизированный набор параметров по умолчанию,
уравновешивающий качество изображения, время
сканирования и дозу для пациента. Эти протоколы
определены с целью применения непосредственно к
обследованию после незначительных изменений, например,
языка автоматических инструкций для пациента. Возможно,
потребуется изменить рекомендации по умолчанию
вследствие особых клинических условий и способов
применения. Поскольку ответственность за окончательный
диагноз лежит исключительно на пользователе, он должен
всегда удостовериться, что выбранные протоколы
сканирования отвечают требованиям обследования.
202 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621,01.01,12
--- стр. 212 ---
Основы обследования
5.5.1 Создание пользовательских протоколов
сканирования
Можно создать пользовательский протокол сканирования на
базе протокола Siemens по умолчанию или другого
пользовательского протокола. При изменении протокола
Siemens по умолчанию он становится пользовательским
протоколом. Пользовательский протокол сканирования можно
создать несколькими способами.
■ Загрузите базовый протокол в Планировщик. Затем можно
внести изменения в Планировщике, например, добавив или
удалив этапы обследования или изменив параметры
обследования. После этого выберите Edit > Save Scan Protocol
(Правка > Сохранить протокол сканирования), чтобы
сохранить Планировщик в новом протоколе сканирования.
■ Для редактирования протокола сканирования воспользуйтесь
функцией Scan Protocol Assistant (Ассистент протоколов
сканирования).
5.5.2 Удаление измерительных протоколов
1 Выберите в главном меню пункт Edit > Delete Scan Protocol
(Правка > Удалить протокол сканирования).
2 В окне Delete Scan Protocol (Удаление протокола
сканирования) дважды щелкните по папке группы протокола.
Например, протоколы для брюшной полости находятся в
папке MIAbdomen.
3 Выберите протоколы, который нужно удалить.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
203
--- стр. 213 ---
Основы обследования
4 Нажмите кнопку Delete (Удалить).
Можно выбрать несколько протоколов для удаления.
Мтобы удалить протокол сканирования, необходимо
ввести пароль, если он задан в меню Configuration >
Application (Конфигурация > Приложение) в окне Local
Service (Локальный сервис).
5.5.3 Усредненная КТ
Протоколы сканирования, отмеченные суффиксом "Avg",
используют режим Average СТ (Усредненная КТ). Это позволяет
системе получать объем КТ с демонстрацией движения органа в
виде размытых изображений. Крайне низкий коэффициент шага
позволяет охватить весь цикл движения органа на размытом
изображении.
Ж ОСТОРОЖНО!
Использование изображений Average СТ (Усредненная КТ)
для обычной диагностики КТ!
Неправильный диагноз.
♦ Изображение, полученное в режиме Average СТ
(Усредненная КТ) не должно использоваться при
обычной диагностике КТ ввиду возможности артефактов
и низкого разрешения.
5.5.4 Osteo
Протокол сканирования Osteo используется для количественной
оценки BMD (Bone Mineral Density - минеральная плотность
костей) позвоночника при диагностике и последующем
наблюдении остеопении и остеопороза.
Данные сканирования обследования Osteo обрабатывает
приложение syngo Osteo. В рамках оценки syngo Osteo СТ
принимается во внимание возраст и пол пациента.
204 КТ-обследовакие | Инструкции по эксплуатации
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 229 ---
Планирование обследования
Пиктограмма Положение пациента
Feet first - prone (F-PR) (Ногами впе
ред на животе (F-PR))
Feet first - right lateral (F-RL)
(Ногами вперед на правом боку (F*
RL))
Feet first - left lateral (F-LL) (Ногами
вперед на левом боку (F-LL))
При неверно выбранном положении на КТ-изображениях
данные будут отображаться в неправильной ориентации.
А ОСТОРОЖНО!
Неправильный ввод положения пациента!
Неверное основание для диагностики.
♦ Убедитесь, что положение пациента правильное.
♦ В диалоговом окне Patient Model (Модель пациента) щелкните
по пиктограмме положения, соответствующего текущему
положению пациента на столе.
6.4 Планировщик
Планировщик представляет собой список этапов обследования.
Он управляет процедурой всего обследования.
220 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 230 ---
Планирование обследования
Topogram □ ■
AbdRoutine
iJU □ □ - ( 2)
(3)
Планировщик
(1) Белая стрелка: этап обследования, который необходимо
выполнить
(2) Выбранный этап обследования
(3) Номер этапа сканирования
■ При выборе этапа обследования он смещается вправо.
Параметры этого этапа отображаются рядом с ним на картах
подзадач, например подзадачи Routine (Стандартные задачи).
■ Этап обследования, который будет выполнен, помечен белой
стрелкой.
■ Этапы обследования выполняются по очереди в порядке
перечисления.
По соображениям производительности не рекомендуется
включать в Планировщик более 20 невыполненных этапов
сканирования.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
221
--- стр. 231 ---
Планирование обследования
222 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01,01.12
--- стр. 232 ---
Стандартное обследование
7 Стандартное
обследование
КТ-о6следование состоит из следующих действий.
■ Подготовка к обследованию
- Регистрация пациента
- Позиционирование пациента
■ Загрузка измерительного протокола
В протоколе сканирования определены этапы обследования.
После нажатия кнопки Exam (Обследование) в диалоговом
окне Patient Registration (Регистрация пациента). Диалоговое
окно Patient Model (Модель пациента) отображается
автоматически для выбора протокола сканирования.
Измерительный протокол затем загружается в карту задач
Examination (Обследование).
■ Сканирование пациента
- Получение топограммы
- Получение томограмм
■ Реконструирование изображений
В ходе КТ-сканирования собираются необработанные данные
изображений. На основе этих необработанных данных можно
реконструировать несколько наборов диагностических
изображений с разными параметрами реконструкции.
Реконструкция изображения выполняется с помощью заданий
на реконструкцию. Каждое сканирование по умолчанию
выполняется как минимум с одним заданием реконструкции.
При необходимости можно создать дополнительные задания
реконструкции для реконструкции большего числа
изображений.
■ Оценка изображений
■ Документирование результатов обследования
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
H3flaHMeN9HC-C2-068.621.01.01.12
223
--- стр. 233 ---
Стандартное обследование
7.1 Общие указания по технике безопасности
при обследованиях КТ
Д ОСТОРОЖНО!
Наложение посредством дополнительных функций
(например, работа SOMATOM life).
Параметры измерения наложены друг на друга. Доза не
соответствует требуемой.
♦ Закройте дополнительные функции перед запуском
измерения.
А ОСТОРОЖНО!
Ввод неверных данных!
Доза не соответствует требуемой.
♦ Перед началом измерения проверьте соответствующие
параметры.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Неправильное направление подачи стола!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Постоянно следите за пациентом.
♦ Остановите процесс сканирования, если стол пациента
перемещается в неправильном направлении.
224 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 234 ---
Стандартное обследование
■
А ОСТОРОЖНО!
Для реконструкции используются неправильные таблицы
коррекции!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Выполните ежедневные измерения для контроля
качества.
На карте задач Examination (Обследование) доступны
различные функции, касающиеся безопасности дозировки
сканирования;
■ Если эффективность дозы для объекта сканирования ниже
70%, при загрузке сканирования откроется окно сообщения с
соответствующей информацией.
■ Если запланировано несколько сканирований без движения
стола в режиме последовательности, это необходимо
подтвердить в окне сообщения.
■ Если остановить сканирование сразу после активации
рентгеновского излучения, полученных данных может
оказаться недоааточно для реконструкции изображений. При
сканировании не создаются изображения, а излучается доза,
данные которой будут записаны в соответствующих отчетах.
Объект остановленного сканирования повторится в
планировщике автоматически.
7.2 Получение топограммы
Первым этапам в КТ-обследовании обычно является
топографическое сканирование. Результирующее изображение,
топограмм, отобразится в сегменте топограмм (левый верхний
сегмент) на карте задач Examination (Обследование).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
225
--- стр. 235 ---
Стандартное обследование
Топограмма отображается в сегменте топограмм следующим
образом;
■ Проекция АР
Для положения рентгеновской трубки установлено значение
Тор (Верх) или Bottom (Низ). В результате топографического
сканирования создается топограмма в продольной проекции.
... . .-
■М 'М
Поперечная проекция
При использовании положения трубки Lateral (Поперечное) в
результате топографического сканирования создается
топограмма в поперечной проекции. Стол пациента всегда
расположен в правой части топограммы.
226 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 236 ---
Стандартное обследование
Топограмма используется в следующих целях:
■ Планирование диапазонов для сканирования и
реконструирования топограмм
■ Наблюдение за ходом выполнения томографического
сканирования
■ Документирование референсных линий
При необходимости можно получить томограммы без
топограмм.
7.2.1 Запуск топографического сканирования
✓ Стол пациента перемещен в начальное положение
топографического сканирования.
1 Закройте дверь кабинета для сканирования.
2 В Планировщике выберите объект топограммы и проверьте
параметры исследования на картах подзадач.
ОСТОРОЖНО!
Ввод неверных данных!
Доза не соответствует требуемой.
♦ Перед началом измерения проверьте соответствующие
параметры.
3 Щелкните кнопку Load (Загрузить).
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
227
--- стр. 237 ---
Стандартное обследование
4 Нажмите Start (Запуск) на блоке управления КТ при
получении запроса.
Излучение начнется. Топограмма отобразится в сегменте
топограмм.
Отображение топограммы осуществляется в режиме
реального времени для индикации хода выполнения
сканирования. Как только появится необходимый участок
топограммы, можно приостановить топографическое
сканирование, уменьшив воздействие излучения на
пациента.
7.2.2 Приостановка топографического сканирования
/ Выполняется топографическое сканирование.
♦ Выполните любое из следующих действий:
■ Щелкните по кнопке Suspend (Отложить).
■ Нажмите Suspend (Отложить) на блоке управления КТ.
Топографическое сканирование остановится. Часть
топограммы останется в сегменте топограмм.
В случае приостановки топографического сканирования во
время задержки перед началом сканирования оно
выгружается.
228 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 238 ---
Стандартное обследование
7.2.3 Подключение топографического сканирования
Для участков тела, размер которых меньше очертания тела
человека, например сердце или позвоночный диск,
пользователи могут использовать планирование 3D FOV (поле
обзора) для повышения точности диапазона реконструкции. Тем
не менее в протоколе по умолчанию планируется только одна
топограмма с положением по умолчанию, что может привести к
расфокусированному FOV. Для решения этой проблемы можно
подключить двойную топограмму для планирования 3D FOV. К
стандартным протоколам с двойной топограммой относятся
кардиологические протоколы и протоколы SpineSeq. Диапазон
сканирования второй топограммы (дочерняя топограмма) равен
первой топограмме (родительская топограмма), и можно легко
указать параметры.
1 В Планировщике найдите топограмму с доступным режимом
двойной топограммы, установите флажок Attach to previous
Topogram (Подключить к предыдущей топограмме) на карте
подзадач Routine (Стандартные задачи). Следовательно,
предыдущий элемент топограммы станет родительской
топограммой.
На текущем элементе топограммы, дочерней топограмме,
автоматически отобразится индикатор (Р^Л ).
SOMATOM Perspective j syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
229
--- стр. 239 ---
Стандартное обследование
2 Указанные ниже параметры элемента дочерней топограммы
обновляются незамедлительно в соответствии с настройками
элемента родительской топограммы:
■ Значение Length (Длина) дочерней топограммы обновится
в соответствии с длиной родительской топограммы, однако
это значение по-прежнему можно изменить. Например,
если длина родительской топограммы составляет 512,
длина дочерней топограммы также обновится до 512.
■ Значение Direction (Направление) дочерней топограммы
обновляется в направлении, которое противоположно
направлению родительской диаграммы в качестве
значения по умолчанию, однако это значение по-прежнему
можно изменить.
■ Значение Tube position (Положение трубки) дочерней
топограммы отличается от родительской топограммы,
однако это значение можно изменить. Например, если
направление трубки родительской топограммы
соответствует верхнему/нижнему положению, то
направление трубки дочерней топограммы обновится на
латеральное. Если направление трубки родительской
топограммы соответствует латеральному положению, то
направление трубки дочерней топограммы обновится на
верхнее положение.
230 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 240 ---
Стандартное обследование
■ Установите или снимите флажок Attach to previous
Topogram (Подключить к предыдущей топограмме),
чтобы включить или выключить режим двойной
топограммы, и сохраните выбор с помощью пункта Edit >
Save Scan protocol (Правка > Сохранить протокол
сканирования) в главном меню.
■ При установке флажка Attach to previous Topogram
(Подключить к предыдущей топограмме) параметры
Topogram length (Длина топограммы), Tube position
(Положение трубки) и Direction (Направление) становятся
фиолетовыми для обозначения режима двойной
топограммы.
■ Если снять флажок Attach to previous Topogram
(Подключить к предыдущей топограмме), индикатор на
дочерней топограмме исчезнет.
■ Если родительская топограмма удалена из Планировщика,
также удаляются все связанные элементы дочерних
топограмм.
7.3 Планирование диапазона обследования
Необходимо запланировать диапазон обследования, чтобы он
покрывал необходимую анатомическую область для
диагностики. Прежде всего, следует увеличить, уменьшить или
переместить топограмму для более удобного просмотра.
Существует несколько способов, которые помогают определить
эффективность диапазона.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
231
--- стр. 241 ---
Стандартное обследование
♦ Выполните одно из следующих действий;
■ Используйте список Recon region (Участок реконструкции)
на карте подзадач Recon (Реконструкция) для
автоматического выбора области (при наличии).
■ Переместите или измените объект диапазона в сегменте
топограмм, чтобы примерно определить диапазон.
■ Чтобы определить диапазон более точно, можно изменить
параметры диапазона на карте подзадачи.
■ Во время перетаскивания объекта диапазона удерживайте
нажатой клавишу Ctrl, чтобы включить или отключить
функцию Auto FoV (Авто FoV), если применимо.
■ Перетащите объект диапазона, удерживая нажатой клавишу
Shift, чтобы предотвратить применение операций к группе
диапазонов.
7.3.1 Сведения о диапазоне обследования
Диапазон томографического сканирования имеет графическое
представление в сегменте топограмм.
(D -
- ( 2)
-(3 )
----------........................
у.
..
У
i-(4)
Графические объекты в сегменте топограмм
(1) Диапазон лучевой нагрузки
(2) Номер этапа сканирования
232 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N° НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 242 ---
Стандартное обследование
(3) Диапазон обследования
(4) Положение стола
Цвета служат для обозначения состояния диапазона.
■ Малиновый: активный (выбранный) диапазон
■ Белый: все остальные (невыбранные) диапазоны
■ Желтый: недопустимый диапазон
■ Диапазон нагрузки превышает диапазон обследования.
Диапазон нагрузки отображается по умолчанию. Его
можно скрыть в окне Examination Configuration
(Конфигурация обследования).
■ При планировании сканирования головы в двух
диапазонах без наложения может случиться так, что после
планирования наклона становится видимым наложение
сканов. Для решения этой проблемы можно вручную
согласовать второй диапазон в сегменте топограмм.
7.3.2 Объект диапазона обследования
Диапазон обследования имеет графическое представление в
виде прямоугольников, секущих или параллелограммов в
сегменте топограмм.
Верхняя и нижняя границы (определяются по параметрам Begin
(Начало) и End (Конец) сканирования) прямоугольника
обозначают диапазон сканирования. Левая и правая границы
(определяются по параметрам Center X (Центр X) и FoV (Поле
обзора)) обозначают масштаб реконструкции изображения
выбранного задания реконструкции. Стрелки указывают
направление сканирования.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
233
--- стр. 243 ---
Стандартное обследование
(1)
(2)
Изображение объекта диапазона обследования
(1) FoV
(2) Направление сканирования
(3) Начальное положение сканирования
(4) Конечное положение сканирования
Если стол пациента не перемещается, диапазон обследования
имеет графическое представление в виде секущей.
е
Если гентри наклонен, диапазон обследования представлен в
виде параллелограмма на поперечной топограмме. Наклон
параллелограмма соответавует значению Tilt (Наклон).
Чтобы выбрать объект диапазона обследования, щелкните в
сегменте топограмм или выберите соответствующий объект
томограммы в Планировщике. Вокруг выбранного объекта
диапазона обследования появятся манипуляторы, с помощью
которых можно изменить объект.
Для изменения объекта диапазона обследования перетащите
элементы в разные места, как указано в приведенной ниже
таблице:
234 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 244 ---
Стандартное обследование
:о )
Изменение объекта диапазона обследования
(1) Изменение размера
(2) Перемещать
В приведенной ниже таблице перечислены изменения объекта
диапазона обследования.
Требуется... Наведите курсор на... Форма кур
сора
Переместить объект
диапазона
Ось поворота/область
рядом с четырьмя
границами
Изменить ширину
объекта диапазона
Левый/правый мани
пуляторы
Изменить длину объ
екта диапазона
Верхний/нижний
манипуляторы I
Наклонить объект диа
пазона (только на
поперечной топо-
грамме)
Углы/верхняя и ниж
няя границы G
При изменении размера или перемещении объекта
диапазона обновляются соответствующие параметры
диапазона на картах подзадач, и наоборот.
SOMATOM Perspective ( syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
235
--- стр. 245 ---
Стандартное обследование
7.3.3 FAST Planning (Планирование FAST)
Функция FAST Planning (Планирование FAST) автоматически
выполняет поиск необходимого участка тела на топограмме. На
карте подзадач Recon (Реконструкция) можно выбрать участок
тела в списке Recon region (Участок реконструкции). Чтобы
выключить функцию FAST Planning (Планирование FAST),
выберите в списке пункт None (Нет).
Recon region: Narrow!
Abdomen - Diaphragm to pubic arch
Wide
M
в зависимости от физических особенностей пациента на карте
подзадач Recon (Реконструкция) можно выбрать параметр
Narrow (Узкий) или Wide (Широкий). При использовании
параметра Narrow (Узкий) не охватываются мягкие ткани.
Выберите параметр Wide (Широкий), чтобы охватить мягкие
ткани.
■ При изменении диапазона ручную во время сканирования
функция FAST Planning (Планирование FAST) будет
отключена.
■ Функцию автоматической настройки поля обзора
невозможно использовать для диапазона, для которого
включена функция FAST Planning (Планирование FAST).
7.4 API и комментарии к изображениям
Функция API (Automatic Patient Instruction - автоматические
указания пациенту) автоматически воспроизводит записанные
указания пациенту по ходу обследования. Каждая запись API
включает два фрагмента текста: тека А и текст В.
Текст А, например "Вдохните и задержите дыхание",
воспроизводится перед сканированием. Текст В,
например "Дышите", воспроизводится после сканирования или в
случае приостановки сканирования.
236 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 246 ---
Стандартное обследование
Можно комментировать изображения текстовыми
примечаниями. Комментарии отображаются на нижней границе
в сегменте с изображением.
7.4.1 Сведения об автоматических указаниях пациенту
Функция API (Automatic Patient Instruction - автоматические
указания пациенту) автоматически воспроизводит записанные
указания пациенту по ходу обследования. Каждая запись API
включает два фрагмента текста: текст А и текст В.
Текст А, например "Вдохните и задержите дыхание",
воспроизводится перед сканированием. Текст В,
например "Дышите", воспроизводится после сканирования или в
случае приостановки сканирования.
А Q,;
(1) (2) (3)
Автоматические указания пациенту
(1) Текст А
(2) Сканирование
(3) Текст В
Система поставляется с предварительными записями
автоматических указаний пациенту на нескольких языках.
Можно также создать свои записи автоматических указаний
пациенту в окне API/Comment Setup.
7.4.2 Создание или редактирование записи
автоматических указаний пациенту
На следующем рисунке показана запись автоматических
указаний пациенту.
SOMATOM Perspective j syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
237
--- стр. 249 ---
Стандартное обследование
Включение/выклюмение
автоматических указаний
пациенту для обследования
Запись автоматических указаний пациенту будет
воспроизводиться, только если так же включить функцию
автоматических указаний пациенту для обследования
(-* Страница 240 Включение/выкпючение автоматических
указаний пациенту для обследования).
Чтобы автоматические указания пациенту не
воспроизводились, выберите в списке API
(Автоматические указания пациенту) пункт None (Нет).
С помощью кнопки API (Автоматические указания пациенту)
можно управлять воспроизведением записей автоматических
указаний пациенту в ходе обследования.
Кнопка авто
матических
указаний
пациенту
Status
(Состояние)
Нажата
Не нажата
На любом этапе сканирова
ния, для которого указана
запись автоматических указа
ний пациенту, во время
обследования будет вос
производиться запись.
Записи автоматических указа
ний пациенту не будут вос
производиться, даже если они
были указаны для этапов ска
нирования.
♦ Выполните одно из следующих действий:
■ Чтобы включить автоматические указания пациенту,
нажмите кнопку API (Автоматические указания пациенту).
■ Чтобы отключить автоматические указания пациенту,
кнопка API (Автоматические указания пациенту) должна
быть не нажата.
240 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N? HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 250 ---
Стандартное обследование
1
Если ни для одного из этапов сканирования не будет указана
запись автоматических указаний пациенту, кнопка API
(Автоматические указания пациенту) будет недоступна.
7.5 Получение томограмм
Томограммы представляют собой виды поперечного сечения
участка тела. Томограммы получаются для постановки диагноза,
обычно в режиме спирального или последовательного
сканирования.
7.5.1 Запуск томографического сканирования
/ Диапазон обследования томографического сканирования
запланирован правильно.
1 В Планировщике выберите объект томограммы и проверьте
параметры обследования на картах подзадач.
[ЖОСТОРОЖНО!
Ввод неверных данных!
Доза не соответствует требуемой.
♦ Перед началом измерения проверьте соответствующие
параметры.
2 Нажмите кнопку Load (Загрузка).
После загрузки сканирования следует избегать любых
дейавий пользователя на картах подзадач.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
241
--- стр. 251 ---
Стандартное обследование
3 Если выдан запрос, удерживайте нажатой кнопку Move
(Переместить) на блоке управления КТ. чтобы переместить
стол пациента в начальное положение сканирований.
4 Нажмите Start (Запуск) на блоке управления КТ.
Излучение начнется, Томограммы отобразятся в сегменте
томограмм.
Синяя линия в сегменте топограммы указывает положение
пациента на столе.
7.5.2 Приостановка томографического сканирования
✓ Выполняется томографическое сканирование.
♦ Выполните любое из следующих действий:
■ Щелкните по кнопке Suspend (Отложить).
Г,Suspen(
■ Нажмите Suspend (Отложить) на блоке управления КТ.
Томографическое сканирование остановится.
242 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N° НС-С2-068.621.01.01,12
--- стр. 252 ---
Стандартное обследование
1
в случае приостановки томографического сканирования во
время задержки перед началом сканирования оно
выгружается.
7.5.3 Повторение томографического сканирования
1 в Планировщике щелкните правой кнопкой мыши по объекту
томограммы.
2 Выберите Repeat (Повторить) в меню быстрого вызова
команд.
Объект томограммы будет повторно отсканирован перед
следующим невыполненным этапом сканирования.
7.6 Общие параметры реконструкции
Некоторые параметры для реконструкции изображений КТ:
■ Ширина среза
■ Шаг реконструкции
■ Окно
■ Ядра
7.6.1 Ширина среза
Ширина среза - это толщина реконструированных
томографических изображений. Она определяет четкость
изображения (пространственное разрешение). Как правило,
ширина среза должна соответствовать наименьшей
анатомической структуре, которую необходимо отобразить.
Чем толще срез, тем меньше требуется реконструировать
изображений и может быстрее выполняться обследование,
однако при этом снижается четкость изображения. Чем тоньше
срез, тем четче изображение и на нем более отчетливо видны
соседние структуры, например, во внутреннем ухе.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
243
--- стр. 253 ---
Стандартное обследование
На карте подзадач Recon (Реконструкция) можно выбрать
ширину среза для задания на реконструкцию в списке Slice
(Срез). Этот срез реконструкции не тоньше среза сканирования,
определенного в коллимации сканирования.
7.6.2 Шаг реконструкции
Шаг реконструкции определяет расстояние между
реконструированными изображениями.
Если шаг меньше ширины среза, реконструкция изображений
осуществляется с наложениями. Это повышает качество
изображений для последующей 30-о6работки. Если шаг больше
ширины среза, реконструкция изображений осуществляется с
разрывами.
7.6.3 Окно
Значения окна (ширина и центр окна) определяют яркость и
контрастность изображений реконструкции на основе значений
определенных органов КТ. Благодаря надлежащим значениям
окна получаются изображения с оптимальным внешним видом
определенного органа.
На карте подзадач Recon (Реконструкция) можно выбрать
значения окна определенного органа в списке Window (Окно).
'Window] Lung 11
7.6.4 Ядра
На карте подзадач Recon (Реконструкция) ядра выбираются в
списке Kernel (Ядра), например, B90s. Ядро - это параметр
реконструкции, влияющий на четкость и шумы изображения.
Каждое название ядра начинается с заглавной буквы,
представляющей учааок тела или определенное применение. В
обозначает тело; Н обозначает голову;U обозначает
сверхвысокое разрешение; С обозначает голову ребенка; S
обозначает особое применение (например, syngo Osteo СГ).
Меткость изображения определяется числом в имени ядра. Чем
больше число, тем более четким будет изображение.
244 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 254 ---
Стандартное обследование
Внешний вид изображения Стандартный номер ядра
Smooth (Сглаженный) 10-20
Medium (Средний) 30-50
Sharp (Резкий) 60-70
High resolution (Высокое раз 80-90
решение)
7.6.5 Уменьшение итеративного числа артефактов,
вызываемых металлами
Металлические предметы, например металлические имплантаты
или маркеры, могут привести к увеличению жесткости пучка. В
зависимости от плотности и размеров эти металлические
предметы могут вызывать даже полное поглощение излучения,
образуя яркие черные или белые полосы или звездообразные
артефакты. Число таких артефактов можно уменьшить с
помощью итеративного алгоритма уменьшения числа
артефактов, вызываемых металлами (iMAR).
iMAR можно использовать вмеае с некоторыми другими
параметрами реконструкции:
■ iMAR используется для аксиальной и трехмерной
реконструкции.
■ iMAR используется с расширенным полем обзора.
■ iMAR используется со способом интерактивной
реконструкции.
Изображения, реконструированные с помощью iMAR, могут
не точно соответствовать изображениям,
реконструированным с помощью стандартного способа.
Поэтому рекомендуется использовать оба способа
реконструкции.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
245
--- стр. 255 ---
Стандартное обследование
✓ Выбирается задание реконструкции, к которым применяется
iMAR.
1 Убедитесь, что на карте подзадач Recon (Реконструкция)
выбрано iMAR-совместимое ядро (например, В41 s).
Щелкните по пиктограмме iMAR (В ).
Отобразятся параметры iMAR.
Advanced reconstruction options
Artifact c o rre c tio r^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^
^ г ■
iMAR поддерживает следующие имплантаты:
■ Нейроспирали (iMARne)
■ Зубные пломбы (iMARde)
■ Позвоночные имплантаты (iMARsp)
■ Имплантаты плеча (iMARsh)
■ Кардиостимулятор (iMARpa)
■ Грудные спирали (iMARth)
■ Имплантаты бедра (iMARhi)
■ Имплантаты конечностей (iMARex)
Аббревиатуры в скобках состоят из iMAR и первых двух
символов названия имплантата, например, iMARne для
нейроспиралей. Аббревиатура вставляется в окно Series
description (Описание серии) и окно Comments
(Комментарии) для заданий реконструкции с помощью iMAR.
3 В списке Artifact correction (Коррекция артефактов) выберите
тип имплантата.
246 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 256 ---
Стандартное обследование
Для использования iWAR требуется лицензия.
Использование iMAR можно определить в протоколе
сканирования.
Не используйте изображения iMAR для оценки syngo
Osteo.
iMAR не применяется для некоторых особых типов
сканирования, например контрольного сканирования,
CARE Vision, Bolus Tracking и TestBolus.
7.6.6 Итеративная реконструкция
в зависимости от используемого типа сканера и лицензии будет
доступен один из следуюидих способов итеративной
реконструкции:
■ SAFIRE или SAFIRE Excel
■ ADMIRE
Сведения о SAFIRE Итеративная реконструкция по методу синограмм (SAFIRE -
Sinogram Affirmed Iterative Reconstruction) представляет собой
метод итеративной реконструкции с помощью особого
алгоритма на базе необработанных данных. По сравнению с
обычным методом реконструкции, который основан на тех же
необработанных данных изображения, реконструкция с
помощью алгоритма SAFIRE позволяет получить изображения с
меньшими помехами и повышенной четкостью.
Чтобы активировать SAFIRE, установите флажок SAFIRE на карте
подзадач Recon (Реконструкция). Затем укажите значение в поле
Strength (Интенсивность). Чем больше значение интенсивности,
тем более искусственными становятся изображения.
SAFIRE F Strength | 3 Д
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne НОС2-068.621.01.01.12
247
--- стр. 258 ---
Стандартное обследование
ADMIRE
При установке флажка SAFIRE Excel список Kernel (Кернель) на
карте подзадач Recon (Реконструкция) изменяется на список
Algorithm (Алгоритм). Название алгоритма начинается с буквы I,
J или Q, например, 130s или J40. Алгоритм I соответствует
кернелю В. Алгоритм J соответствует кернелю Н. Алгоритм Q
соответствует кернелю D.
■ Для использования функции SAFIRE Excel требуется
лицензия.
■ SAFIRE Excel нельзя использовать с расширенной шкалой
КТ.
■ Не используйте изображения SAFIRE Excel для оценки с
помощью приложений syngo Osteo или CaScoring.
Итеративная реконструкция по методу расширенной модели
(ADMIRE - Advanced Modeled Iterative Reconstruction)
представляет собой метод итеративной реконструкции с
помощью особого алгоритма.
При использовании ADMIRE в процесс формирования
изображения вводятся контуры коррекции. Эти контуры
коррекции используют информацию, содержащуюся в
необработанных данных, для значительного повышения
качества изображения.
Дополнительно в ходе коррекций итерации удаляется шум на
изображении, при этом контрастность изображения не
ухудшается.
Чтобы активировать ADMIRE, установите флажок ADMIRE
ADMIREbl на карте подзадач Recon (Реконструкция).
Затем укажите значение в поле Strength (Интенсивность). Чем
больше значение интенсивности, тем более искусственными
становятся изображения.
Когда задание на реконструкцию настроено на использование
ADMIRE, номер задания на реконструкцию отмечен синим.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
249
--- стр. 259 ---
Стандартное обследование
при установке флажка ADMIRE список Kernel (Ядро) на карте
подзадач Recon (Реконструкция) изменяется на список
Algorithm (Алгоритм). Название алгоритма начинается с буквы /
или J. например 130s или J40. Алгоритм I соответствует ядру В.
Алгоритм J соответствует ядру Н.
Для использования функции ADMIRE требуется лицензия.
ADMIRE нельзя использовать с расширенной шкалой КТ.
ADMIRE можно использовать для заданий реконструкции в
режиме спирального сканирования и для
последовательности СВС в режиме сканирования с
перемещением. Не используйте изображения ADMIRE для
оценки с помощью контрольного сканирования, биопсии,
дополнительного сканирования, контрастного вещества, а
также приложений Osteo или CaScoring.
В зависимости от конфигурации системы может
использоваться либо SAFIRE или SAFIRE Excel, либо ADMIRE,
но не оба метода сразу.
Могут быть доступны дополнительные протоколы
сканирования с низкой дозой в зависимости от лицензии
ADMIRE. Эти протоколы сканирования не отображаются в
диалоговом окне Patient Model (Модель пациента), если
соответствующая лицензия не доступна.
7.7 Работа с заданиями на реконструкцию
Задание на реконструкцию определяет группу параметров,
которые используются для создания набора диагностических
изображений на основе необработанных данных изображений,
которые получены во время сканирования. Задания на
реконструкцию сканирования обозначены с помощью
пиктограмм реконструкции на объекте сканирования, которые
отсортированы слева направо с первой строки на вторую.
250 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.б21.01.01,12
--- стр. 260 ---
Стандартное обследование
1 2 3 4
B^BD
5 6 7 8
Если щелкнуть по пиктограмме реконструкции,
соответствующий номер задания на реконструкцию будет
выбран на карте подзадач Recon (Реконструкция), где
представлены параметры реконструкции.
Reconjob ^ О О О О О Ь ^
Если перед сканированием на карте подзадач Auto Tasking
(Автоматическое создание задач) установлен флажок Auto
гесоп (Автореконарукция) для задания на реконструкцию,
автоматически выполняется задание на реконструкцию
после сканирования.
7.7.1 Статус задания на реконструкцию
Различные значки задания реконструкции указывают на статус
задачи.
Status (Состоя
ние)
Пик-
тогра
мма
Описание
Открыто
□
Задание аксиальной реконструкции
(аксиальная) создано, но не выполнено.
Открыто (3D)
□
Задание реконструкции 3D создано.
но не выполнено.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
251
--- стр. 261 ---
Стандартное обследование
Status (Состоя
ние)
Планирование
RTR
Все изображения задачи рекон
струкции будут реконструированы
параллельно сканированию (рекон
струкция в реальном времени). По
завершении сканирования задание
реконструкции будет завершено.
Планирование
RTD
Значок доступен только для задания
реконструкции по умолчанию (пер
вое) сканирования.
Чтобы обеспечить отображение
изображений в реальном времени в
сегменте томограмм, во время ска
нирования будет выполнена рекон
струкция одного изображения на
поворот гентри. Однако между изоб
ражениями реконструкции остаются
зазоры.
Обработка RTD Значок доступен только для задания
реконструкции по умолчанию (пер
вое) сканирования.
Задание реконструкции обработано
автоматически для отображения в
реальном времени во время скани
рования. После сканирования необ
ходимо дальнейшее выполнение
задания реконструкции для получе
ния всего набора изображений
реконарукции.
Выполняется Выполняется задание реконструк
ции. Выполняется реконструкция
изображений.
В очереди Задание реконструкции поставлено
в очередь.
252 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 263 ---
Стандартное обследование
Кроме того, можно щелкнуть по одному из номеров
заданий на реконструкцию (от 1 до 8) на карте подзадач
Recon (Реконструкция). Если выбранный номер больше
количества существующих заданий на реконарукцию,
добавится еще одно задание на реконструкцию.
В одну партию можно добавить до 8 заданий на
реконструкцию. Если необходимо реконструировать более
8 наборов изображений, удалите некоторые завершенные
задания на реконструкцию. Соответствующие
изображения не будут удалены из локальной базы данных
в Браузере пациентов. После этого можно снова добавить
задания на реконструкцию.
7.7.3 Запуск задания на реконструкцию
После сканирования можно запустить открытое задание на
реконструкцию, задание на реконструкцию с обработкой RTD
или отложенное задание на реконструкцию.
/ Задание на реконструкцию не выполняется.
1 В Планировщике щелкните по пиктограмме задания на
реконструкцию, которое необходимо запустить.
2 Щелкните по кнопке Recon (Реконструкция).
Задание на реконструкцию будет запущено.
Реконструированные изображения отображаются друг за
другом в сегменте томограмм. Справа от сегмента
томограммы отобразится синий индикатор хода выполнения.
7.8 Выполнение аксиальной реконструкции
При аксиальной реконструкции получаются изображения срезов
в аксиальной проекции.
254 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 264 ---
Стандартное обследование
■ Сначала создайте задание реконструкции и выберите Axial
(Аксиальная) в качестве типа реконструкции на карте
подзадач Recon (Реконарукция).
■ Затем распланируйте диапазон аксиальной реконструкции.
Страница 257 Планирование диапазона аксиальной
реконструкции)
Другие параметры реконструкции, например ширина среза и
шаг реконструкции, являются значениями по умолчанию для
задания реконструкции. При необходимости можно
отредактировать эти параметры.
До реконструкции изображения можно нажать кнопку
Overview (Обзор) на карте подзадач Recon (Реконструкция)
для реконструкции теаового изображения. Это используется
для проверки того, подходят ли параметры реконструкции для
оптимального качества изображения.
■ Сначала начните задание реконструкции. Изображения будут
реконструированы и будут отображаться друг за другом в
сегменте томограмм.
7.8.1 Сведения о диапазоне аксиальной реконструкции
После сканирования и щелчка по пиктограмме одного из
невыполненных заданий аксиальной реконструкции
сканирования два графических объекта, представляющих
диапазон задания на реконструкцию, будут выделены
малиновым цветом в сегментах топограмм и томограмм
соответственно.
Управляйте этими графическими объектами, чтобы определить
диапазон реконструкции.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ng НС-С2-068.621.01.01.12
255
--- стр. 265 ---
Стандартное обследование
Сегмент топограммы после сканирования
(1) Номер этапа сканирования и номер задания на
реконструкцию (например, 1-2)
(2) Графический объект диапазона реконструкции в сегменте
топограммы
Сегмент томограммы после сканирования
(1) Номер задания на реконструкцию (например, 2)
(2) Графический объект диапазона реконструкции в сегменте
томограммы
256 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 266 ---
Стандартное обследование
7.8.2 Планирование диапазона аксиальной
реконструкции
Существует несколько возможностей для планирования
диапазона реконструкции.
■ Чтобы быстро приблизительно запланировать диапазон,
можно манипулировать объектами диапазона в сегментах
топограмм и томограммы.
■ Чтобы запланировать диапазон более точно, можно изменить
параметры диапазона на карте подзадачи Recon
(Реконструкция).
■ Можно использовать список Recon region (Участок
реконструкции) на карте подзадач Recon (Реконструкция) для
автоматического выбора области (при наличии).
■ Можно также скопировать диапазон аксиальной
реконструкции из другого задания аксиальной реконструкции.
7.8.3 Редактирование объектов аксиального диапазона
После сканирования и щелчка по пиктограмме одного из
невыполненных заданий аксиальной реконструкции
сканирования два графических объекта, представляющих
диапазон задания на реконструкцию, будут выделены
малиновым цветом в сегментах топограмм и томограмм
соответавенно. Управляйте этими графическими объектами,
чтобы определить диапазон аксиальной реконструкции.
На приведенном ниже рисунке показаны операции
перетаскивания, которые можно выполнить в отношении
объекта диапазона реконструкции в сегменте топограмм:
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
257
--- стр. 267 ---
Стандартное обследование
1 (1)
Изменение диапазона реконструкции в сегменте топограмм
(1) Изменение размера
(2) Перемещать
В следующей таблице показаны операции перетаскивания,
которые можно выполнить в отношении объекта диапазона
реконструкции в сегменте топограмм:
Требуется... Наведите курсор на... Форма кур’
сора
Переместить диапа
зон
Ось поворота/область
рядом с границами
объекта
Изменить FoV Левый и правый
манипуляторы
Изменить начальное и
конечное положения
реконструкции
Верхний и нижний
манипуляторы t
На приведенном ниже рисунке показаны операции
перетаскивания, которые можно выполнить в отношении
объекта диапазона реконструкции в сегменте томограмм:
258 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 268 ---
Стандартное обследование
(1)
I
(1)
Изменение диапазона реконструкции в сегменте томограмм
(1) Изменение размера
(2) Перемещать
В следующей таблице показаны операции перетаскивания,
которые можно выполнить в отношении объекта диапазона
реконструкции в сегменте томограмм;
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание №НОС2-068.621.01.01.12
259
--- стр. 269 ---
Стандартное обследование
■ При изменении размера или перемещении объекта
диапазона обновляются соответавующие параметры
диапазона на картах подзадач, и наоборот.
■ Масштабируйте или панорамируйте топограмму или
томограммы для более удобного просмотра.
■ Используйте список Recon region (Участок реконструкции)
на карте подзадач Recon (Реконструкция) для
автоматического выбора области (при наличии).
■ Во время перетаскивания объекта диапазона удерживайте
нажатой клавишу Ctrl, чтобы включить/отключить
функцию Auto FoV (Авто FoV), если применимо.
■ Перетащите объект диапазона, удерживая нажатой
клавишу Shift, чтобы предотвратить применение
операций к группе диапазонов.
7.8.4 Использование расширенного поля обзора
Расширенное поле обзора используется, когда стандартное поле
обзора не закрывает участок тела, для которого необходимо
реконструировать изображения.
[ЖОСТОРОЖНО!
Ухудшенное качество изображений, вызываемое
расширенным полем просмотра!
Неверный диагноз из-за недостаточной информации об
изображении.
♦ Не используйте для диагностики зону изображения за
пределами стандартного поля просмотра. Они могут быть
низкого качества и содержать артефакты.
Изображения, реконструированные с помощью расширенного
поля обзора, отмечаются красным кругом, означающим
стандартный диапазон поля обзора. Чтобы удалить этот красный
круг, выберите его и нажмите клавишу Delete.
260 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 270 ---
Стандартное обследование
♦ На карте подзадач Recon (Реконструкция) установите флажок
Extended FoV (Расширенное поле обзора).
Область изображения за пределами красного круга имеет
пониженное качество изображения и не подходит для
диагностики.
Для использования расширенного поля обзора требуется
лицензия.
Если применяется расширенное FoV (поле обзора) для
инвазивного сканирования (например. Biopsy), помните,
что это может сказаться на качестве изображения. Для
инвазивного сканирования рекомендуется обычное поле
обзора.
7.8.5 Использование HD FoV (Поле обзора высокой
четкости)
Фактический анализ демонстрирует отклонение HU порядка
+/-500 ни при расширенном поле обзора 650 мм.
Использование алгоритма улучшенного расширенного поля
обзора (HD FoV) должно улучшить эту ситуацию. При
определении контура тела пациента в сочетании с итеративной
реконструкцией можно достичь устойчивости HU в пределах
+/-50 ни при расширенном поле обзора до 650 мм.
SOMATOM Perspective [ syngo СТ VC40
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
261
--- стр. 271 ---
Стандартное обследование
Изображения, реконструированные с помощью HD FoV,
отмемаются пунктирным красным кругом, означающим
диапазон высокого качества. Чтобы удалить этот красный круг,
выберите его и нажмите клавишу Delete. За пределами
пунктирного красного круга до FoV 650 мм находится диапазон
отклонения в пределах +/-50 HU. Качество изображения за
пределами диапазона 650 мм не гарантируется.
t
♦ На карте подзадач Recon (Реконструкция) установите флажок
HD FoV (Поле обзора высокой четкости).
Когда флажок HD FoV (Поле обзора высокой четкости)
установлен, значение FoV по умолчанию и верхний/нижний
пределы FoV изменятся.
Когда функция HD FoV (Поле обзора высокой четкости)
включена, но ее больше невозможно использовать и-за
наклона, откроется диалоговое окно, уведомляющее
пользователя об автоматическом использовании Extended
FoV (Расширенное поле обзора).
262 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 272 ---
Стандартное обследование
Область изображения за пределами красного круга имеет
пониженное качество изображения и не подходит для
диагностики.
Хотя качество изображения за пределами поля измерения
(FoM) улучшено, время реконструкции, особенно время
первого изображения, значительно увеличивается.
Для использования HD FoV требуется лицензия. Если
включены обе функции Exended FoV (Расширенное поле
обзора) и HD FoV (Поле обзора высокой четкости),
используется более эффективная функция HD FoV (Поле
обзора высокой четкости).
Функция HD FoV используется в основном для
планирования RT и облегчает построение контуров и
повышает точность HU за пределами FoV 500.
7.8.6 Использование расширенной КТ-шкалы
с помощью расширенной КТ-шкалы можно различать более
широкий диапазон значений КТ на изображениях (от -10240 до
+30710 единиц по шкале Хаунсфилда). Когда выбран этот
параметр, объекты с более высоким показателем затухания,
например металлические имплантаты, отображаются внутри
серой шкалы, а не в белой.
♦ На карте подзадач Recon (Реконструкция) установите флажок
Extended СТ scale (Расширенная КТ-шкала).
7.9 Выполнение ЗО-реконструкции
Для повышения эффективности рабочего процесса можно
выполнить 30-реконструкцию изображения непосредственно на
карте подзадач Recon (Реконструкция). Это гораздо удобнее, чем
проводить оценку с помощью отдельной карты задач 3D (30).
Реконструкции подлежат MPR- и М1Р-изображения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
263
--- стр. 273 ---
Стандартное обследование
До планирования реконструкции 3D убедитесь, что завершено
спиральное сканирование и завершено не менее одного
задания аксиальной реконструкции. Изображения аксиальной
реконструкции используются как базовые изображения для
планирования трехмерной реконструкции.
■ Сначала создайте задание реконструкции и выберите 3D
(Трехмерная) в качестве типа задания реконструкции на карте
подзадач Recon (Реконструкция). Открытое задание
трехмерной реконструкции отмечается значком задания
трехмерной реконструкции.
□
На панели инструментов трехмерной реконструкции выберите
необходимую базу планирования в списке Planning base (База
планирования). Задания аксиальной реконструкции будут
завершены и отобразятся в списке до возможности выбора
задания трехмерной реконструкции.
Затем необходимо распланировать ориентацию трехмерной
реконструкции. В стандартной ЗО-ориентации можно
реконструировать фронтальные, осевые или сагиттальные
изображения. Если необходимо реконструировать
изображения в наклонных срезах, необходимо определить
наклонную ось.
Далее распланируйте объем трехмерной реконструкции,
настроив положения запуска и завершения реконструкции и
поле обзора реконструкции.
Другие параметры реконструкции, например ширина среза и
шаг реконструкции, являются значениями по умолчанию для
задания реконструкции. При необходимости можно
отредактировать эти параметры. До реконструкции
изображения можно нажать значок Preview Image
(Предварительный просмотр) на панели инструментов
трехмерной реконструкции и проверить предварительное
изображение, чтобы определить, являются ли текущие
параметры реконструкции надлежащими.
Затем начните задание трехмерной реконструкции.
264 КТ‘обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 274 ---
Стандартное обследование
Для использования ЗР-реконструкции на карте подзадач
Recon (Реконструкция) требуется лицензия.
ЗР-реконарукцию можно выполнить с помощью
необработанных данных, которые получены только при
спиральном сканировании без наклона гентри.
7.9.1 Сегменты ЗО-реконструкции
Когда выбран тип задания реконструкции ЗР на карте подзадач
Recon (Реконструкция), вместо стандартных сегментов
топограммы и томограммы отображаются сегменты ЗР-
реконструкции.
В каждом ЗР-сегменте показана одна плоскость объема
сканированного изображения. Отображаются следующие виды
(слева направо);
■ Фронтальная проекция
■ аксиальная проекция
■ Сагиттальная проекция
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
265
--- стр. 278 ---
Стандартное обследование
(1) ( 2) (3)
(4)
Объект диапазона ЗО'реконструкции в сегменте поля обзора
(1) Перемещать
(2) Изменение размера
(3) Изменение размера
(4) FoV
♦ Выполните одно из следующих действий:
■ Чтобы быстро и приблизительно настроить поле обзора,
измените (перетащите для перемещения или изменения
размера) объект поля обзора в сегменте поля обзора.
■ Чтобы точно настроить поле обзора, введите значения в
области FoV (Поле обзора) на карте подзадач Recon
(Реконструкция).
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
269
--- стр. 279 ---
Стандартное обследование
Изображения обычно реконструируются в вида квадратов,
например, 512 на 512 пикселей. При необходимости можно
реконструировать неквадратные изображения. Для этого
выберите параметр в списке Matrix size (Размер матрицы) на
панели инструментов ЗО-реконструкции: 512 non-square
(512 неквадратная) или 256 non-square (256 неквадратная).
Обратите внимание, что при выборе параметра 256 non
square (256 неквадратная) создается изображение
уменьшенного разрешения.
7.9.6 Использование функции FAST 3D
FAST 3D помогает планировать диапазон трехмерной
реконструкции более эффективно при автоматическом
выполнении следующих заданий:
■ Определение формы сканированной части тела и средней
линии оси Z
■ Использование средней линии в качестве оси трехмерной
реконструкции
■ Настройка приблизительного объема трехмерной
реконструкции (положение начала реконструкции, положение
завершения реконструкции и поле обзора)
■ Панорамирование или масштабирование изображений в 3D-
сегментах
В результате представляются изображения, которые можно
автоматически поворачивать для соответствия анатомии
пациента. В ЗО-сегментах окна диапазона реконструкции и окно
поля обзора приблизительно закрывают часть тела, что
приводит к отсутствию черных изображений реконструкции.
Фронтальные, аксиальные и сагиттальные изображения
размещаются в центре сегмента и имеют надлежащий размер.
270 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N? НС-С2-068.621.01.01,12
--- стр. 280 ---
»• j - : s ,; • ■ ' 'j • • ^Уг- L *
• . ■ . • • П '^- -y-^ ^ ■ • ■ Л:
SI v>i; i«• • j ч^жзЁЕки--- Стандартное обследование
в протоколе сканирования можно включить FAST 3D. Если
функция FAST 3D протокола выключена, можно ее включить на
карте подзадач Recon (Реконструкция) после загрузки протокола
в Examination (Обследование). Для каждого нового задания
трехмерной реконструкции, которое добавляется на карте
подзадач Recon (Реконструкция) функция FAST 3D включается
автоматически.
Recon jobiypei
Если функция FAST 3D включена для задания трехмерной
реконструкции до сканирования, трехмерное выравнивание
выполняется автоматически при переключении на ЗО-сегменты
после сканирования. Можно включать и выключать это
автоматические трехмерное выравнивание, включив функцию
FAST 3D на карте подзадач Recon (Реконструкция).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
271
--- стр. 283 ---
Стандартное обследование
[ЖОСТОРОЖНО!
Измерения расстояний и углов в топограмме!
Неправильные результаты измерений в связи с
используемым методом проекции.
♦ Выполняйте измерения расстояний в топограмме только
в продольном направлении (направлении голова - ноги).
♦ Не выполняйте измерения углов.
Чтобы открыть панель инструментов, выберите Image > Graphics
(Изображение > Графика).
■ Измерение расстояний
Постройте интересующую область (ROI) в круге
Постройте неправильную форму для оценки интересующей
области
Напишите текст аннотации на изображениях
274 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание N° НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 284 ---
Стандартное обследование
Измерение углов
ч
Измерьте знамение HU малой области в пикселях
Установите точки измерения на перекрестии
7.11 Поиск и устранение неисправностей при
обследовании
Система отобразит предупреждение при возникновении
конфликтов сканирования. Функции, как Scan Assistant
(Ассистент сканирования), помогают решить конфликты.
7.11.1 Конфликт параметров обследования
Система обнаруживает любые неверные параметры
обследования, выделенные желтым. Чтобы устранить проблему
недопустимого параметра, отрегулируйте его знамение так,
чтобы исчезла подсветка.
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
275
--- стр. 285 ---
Стандартное обследование
7.11.2 Использование функции FAST Adjust (Регулировка
FAST)
Функция FAST Adjust (Регулировка FAST) помогает решить
следующие проблемы, автоматически подстраивая параметры
сканирования;
■ Задержка охлаждения рентгеновской трубки
■ Недопустимый диапазон
■ Максимальный предел воздействия
■ Конфликт режима eMode
Если доступна функция FAST Adjust (Регулировка FAST), кнопка
Adjust (Настройка) появляется слева от кнопки Load (Загрузить).
Кнопка Adjust
(Настройка)
Описание
Г Adjust !
Функция FAST Adjust (Регулировка FAST)
доступна, но не используется.
Наведите курсор мыши на кнопку для про
смотра определенных стратегий настройки
параметров сканирования.
Функция FAST Adjust (Регулировка FAST)
используется.
Наведите курсор мыши на кнопку для про
смотра результатов настройки параметров
сканирования.
Кнопка Adjust (Настройка) не отображается в увеличенном виде.
♦ Нажмите кнопку Adjust (Настройка).
Adjust
Будут подстроены соответствующие параметры сканирования.
276 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 286 ---
7.11.3 Использование Ассистента сканирования
Ассистент сканирования помогает решить следующие
проблемы.
■ Задержка охлаждения рентгеновской трубки
■ Недопустимый диапазон
Ассистент сканирования указывается предупреждающим
треугольником на карте подзадач Routine (Стандартные задачи).
1 Нажмите треугольник предупреждения.
2 В окне Scan Assistant (Ассистент сканирования) перетащите
регуляторы из красной зоны в зеленую для следующих
параметров.
■ Scan delay (Задержка сканирования)
■ Время сканирования
■ Quality ref. mAs / Eff. mAs (Контр, значение качества мАс/
Эфф. мАс)
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N2 НС-С2-068.621.01.01.12
277
--- стр. 287 ---
Стандартное обследование
При перемещении одного регулятора могут измениться
границы зеленой и красной зон других регуляторов.
Ассистент сканирования доступен только для спирального
сканирования.
Нажмите кнопку Proposals (Предложения) для получения
дополнительной помощи.
7.12 Закрытие сканирования
♦ Щелкните по пиктограмме Close current patient (Закрыть
текущего пациента).
Если активирован E-Logbook, он отображается в области карты
подзадач. Введите данные об исследовании и нажмите кнопку
ОК.
Текущее обследование закроется.
278 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 288 ---
Специальное обследование
8 Специальное
обследование
Этот раздел содержит информацию о следующих специальных
обследованиях:
■ Dual Spiral Dual Energy
■ Применение в ветеринарии
8.1 Dual Spiral Dual Energy
Коэффициенты ослабления различных материалов отличаются
на снимках КТ с разным числом источников излучения. Этим
можно воспользоваться для получения дополнительной
информации о химическом составе тканей организма,
например камней в почках.
Dual Spiral Dual Energy поддерживает обследования с двумя
источниками излучения в КТ-системе с одной рентгеновской
трубкой. Обследование Dual Spiral Dual Energy включает два
последовательных спиральных сканирования при различных
напряжениях.
п р DE AbdBOkV ПП
W ]L DE_Abd130kVnn
Одна и та же область сканируется два раза при разном
напряжении на трубке: первое спиральное сканирование
выполняется при 80 кВ, второе - при 130 кВ. Наборы данных
сканирования (при 80 кВ и 130 кВ) можно оценить, используя
приложение syngo Dual Spiral Dual Energy для визуализации
данных об анатомических и патологических структурах.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N» НС-С2-068.621,01.01.12
279
--- стр. 289 ---
Специальное обследование
1
_ А ОСТОРОЖНО!
Изображения Single Source Dual Energy: Неподходящее
изображение возникает из-за неудовлетворительной
регистрации изображения!
Постановка диагноза невозможна.
♦ Следите за тем. чтобы пациент не перемещался между
сканированиями.
■ Протоколы Dual Spiral Dual Energy, имена которых
начинаются на "DE”. доступны для различных участков
тела (например, для брюшной полости) в диалоговом
окне Patient Model (Модель пациента) и защищены
лицензией.
■ Приложение syngo Dual Spiral Dual Energy доступно в
программном обеспечении syngo.via.
8.2 Диапазон обследования Dual Spiral Dual
Energy
Диапазон обследования Dual Spiral Dual Energy - это особый вид
автодиапазона, показанный значком скрепки для бумаг.
р DE AbdSOkV
i L DE_Abd130kVnr
ы
Два спиральных сканирования в обследовании Dual Spiral Dual
Energy объединены вместе без возможности разделения.
Параметры второй спирали переносятся из параметров первой
спирали, и их невозможно изменить. Поэтому при
необходимости следует изменить параметры обследования
первой спирали (например, Begin (Начало) и End (Конец)
диапазона сканирования).
280 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 290 ---
Специальное обследование
Первое спиральное сканирование выполняется при 80 кВ,
второе - при 130 кВ.
8.3 Скрепка для Dual Spiral Dual Energy
Особый вид автодиапазона, показанный значком скрепки для
бумаг, указывает на обследование Dual Spiral Dual Energy
(-♦ Страница 279 Dual Spiral Dual Energy).
DE_Abd80kV^^^
t] L DE Abd130kVnn
8.4 Автоматическая постобработка
На карте параметров Auto Tasking (Автоматическое управление
задачами) можно определить, какую последующую обработку
будут автоматически проходить реконструированные серии. В
зависимости от типа сканирования для использования могут
быть доступны не все опции. Параметры Auto Tasking
(Автоматическое управление задачами) устанавливаются
индивидуально для каждого задания по реконструкции.
8.4.1 Монохроматическая постобработка
с классом приложений Monoenergetic (Монохроматические)
можно выполнить расчет изображений, аналогичных
изображениям, полученным для монохроматического
рентгеновского пучка с заданным значением энергии. При
изменении значения энергии (кэВ) выходного изображения
можно улучшить контрааность между различными
материалами.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
281
--- стр. 291 ---
Специальное обследование
8.4.2 Создание монохроматических снимков
^ ОСТОРОЖНО!
Неверный выбор энергетического уровня
монохроматических изображений!
Неверный диагноз
♦ Используйте правильный уровень энергии: Низкий
уровень энергии для визуализации йода. Высокий
уровень энергии для визуализации мягких тканей.
1 Щелкните карту параметров Auto Tasking (Автоматическое
управление задачами).
2 В списке выбора Auto postprocessing (Автоматическая
постобработка) выберите протокол обработки Dual Energy.
Например, DE Mono 40keV или DE Mono 120keV.
■ При выборе DE Mono < 70keV в качестве алгоритма
постобработки будет выполнен расчет двух серий, DE Mono
40keV и DE Mono SOkeV, по завершении реконструкции.
■ При выборе DE Mono > lOOkeV в качестве алгоритма
постобработки будет выполнен расчет трех серий, DE Mono
120keV, DE Mono 140кеУи DE Mono 190keV, no
завершении реконструкции.
Автоматическое архивирование этих серий возможно после
настройки автоматической передачи.
Можно проверить статус в строке состояния в нижней части
карты задач. Может отобразиться следующее сообщение:
■ Результаты FAST DE завершены. Проверка регистрации
изображения.
■ Выполняется создание результатов FAST DE.
При возникновении проблем во время монохроматической
постобработки следуйте инструкциям в зависимости от
сообщения.
282 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 292 ---
Специальное обследование
»
»
FAST DE Results failed; Insufficient memory. (Ошибка
результатов FAST DE: недостаточно памяти.)
♦ Создайте задание на реконструкцию, содержащее
меньшее число изображений.
♦ Закройте приложение и запустите новую реконструкцию.
FAST DE Results failed; Different number of Images at low/
high kV. (Ошибка результатов FAST DE: разное число
изображений при высоком/низком напряжении.)
♦ Запустите реконструкцию с более коротким диапазоном
реконструкции.
Монохроматические алгоритмы доступны только для
заданий реконструкции сканирования Dual Spiral Dual
Energy.
Элементы монохроматической постобработки недоступны
для заданий реконструкции 3D.
Когда число снимков реконструкции превышает порог
500, отобразится окно No. of images (Число снимков) на
карте задач Recon (Реконструкция) с желтым фоном.
8.4.3 Настройка монохроматических снимков
В диалоговом окне FAST DE Results Configuration
(Конфигурация результатов FAST DE) можно настроить
параметры алгоритма Dual energy.
1 Выберите Options > Configuration (Опции > Конфигурация) в
главном меню.
На экране появится панель конфигурации.
2 Дважды щелкните по пиктограмме FAST DE Results
(Результаты FAST DE).
Появится диалоговое окно FAST DE Results Configuration
(Конфигурация результатов FAST DE).
SOMATOM Perspective | syngo CT VC40
Издание № HC-C2-068.621,01.01.12
283
--- стр. 293 ---
Специальное обследование
3 Для Global Settings (Общие настройки) установите флажок
Display Boundary of Analyzed Area (Показать границы
анализируемой области), если необходимо отобразить
красное кольцо вокруг анализируемой области.
4 На вкладке Algorithm Parameters (Параметры алгоритма)
измените параметры алгоритма выбранного класса
приложения по необходимости.
Minimum [HU] и Maximum [HU] (Минимум/Максимум HU):
диапазон HU включен в расчет
Range (Диапазон): диапазон сглаживающего фильтра в
единицах, определяемых размером пикселя
5 Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы сохранить
конфигурацию и оставить диалоговое окно открытым.
- или -
Нажмите кнопку ОК. чтобы сохранить конфигурацию и
закрыть диалоговое окно.
Параметры алгоритма зависят от расчета, используемого для
различных классов приложений. Изменение этих
параметров рекомендуется выполнять, только если на
изображениях очень много шумов или значения HU лежат
вне ожидаемого диапазона.
8.5 Применение в ветеринарии
Систему SOMATOM Perspective можно использовать для
обследований как людей, так и животных. Поскольку данные
ограничения обусловлены техническими характеристиками
системы SOMATOM Perspective (например, размером отверстия
гентри), дополнительные ограничения при использовании
системы для обследования животных отсутствуют.
Федеральное законодательство Соединенных Штатов Америки
допускает продажу данного устройства только врачам или
ветеринарам, либо по их заказу (21 CFR 801.109(b)(1)).
284 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 294 ---
Специальное обследование
ОСТОРОЖНО!
Жидкость, содержащаяся в теле пациента (кровь, моча и т.
д.) контактирует с электрическими компонентами!
Вероятность поражения электрическим током.
♦ Следите за тем, чтобы во время обследования у
животного не происходило неконтролируемого
выделения жидкостей, например, используйте катетеры
или подгузники.
Ж ОСТОРОЖНО!
Использование протокола для обследования животных при
обследовании людей!
Травмирование пациента или лучевое поражение.
♦ Протоколы сканирования должны однозначно
обозначаться как протоколы для обследования
животных.
♦ Не используйте протоколы, предназначенные для
животных, при обследовании людей.
Применение в ветеринарии не рассчитано на использование
для обследования лабораторных или других животных,
обычно используемых при научных исследованиях.
8.5.1 Обездвиживание животных
При использовании системы SOMATOM Perspective в
ветеринарии введите животному успокаивающее или
анеаезирующее средство, прежде чем приступать к
обследованию. Таким образом, предотвращается
травмирование животного или персонала, работающего с
животным, повреждение оборудования или постановка
неверного диагноза из-за движения животного во время
обследования.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
285
--- стр. 297 ---
Специальное обследование
288 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НОС2*Об8.б21.01.01.12
--- стр. 298 ---
Контрастное обследование
9 Контрастное
обследование
Зачастую КТ-обследования сопровождаются внутривенным
введением (ВВ) контрастного вещества. Такие обследования с
использованием контраста позволяют получить более точные
характеристики ткани и патологических изменений, а также
увеличить непрозрачность сосудов.
Обследование с использованием контраста можно выполнять 3
методами:
■ Отслеживание болюса
■ TestBolus
■ Фиксированная задержка: рентгенолог оценивает задержку
сканирования для обследования с использованием контраста.
9.1 Синхронизация контраста и объем
Для всех контрастных обследований важно точное время
сканирования. Сканирование должно выполняться, когда
интересующий орган или сосуд имеет оптимальное контрастное
усиление. Поэтому важно начинать сканирование с надлежащей
задержкой.
В многофазных обследованиях отсчет задержки начинается
после завершения предыдущей фазы. При трехфазном
обследовании печени, например, для задержки сканирования
можно установить значение 600 с.
SOMATOM Perspective ] syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
289
--- стр. 299 ---
Контрастное обследование
А ОСТОРОЖНО!
Неверное понимание контрольной точки для задержки
запуска при болюсном обследовании!
Ошибочная синхронизация между болюсом и
сканированием.
♦ Убедитесь, что выбранное время задержки точно
соответствует характеристикам введения болюса.
[ЖОСТОРОЖНО!
Неправильная задержка запуска!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Для получения данных с использованием контрастного
вещества, выберите время наполнения контрастным
вещеавом в качестве задержки.
Необходимый объем контрастного вещества зависит от веса
пациента, условий кровообращения и продолжительности
сканирования. В целом, следует применять не более 3 мл на кг
веса тела для взрослых и 2 мл на кг веса тела ребенка. Задержка
сканирования также играет роль. Для обследования СТА
(артериальная фаза) используется принцип поддержки потока
контрастного вещества во время сканирования. Таким образом,
объем контрастного вещества можно рассчитать по следующей
формуле:
Объем контрастного вещества = (задержка сканирования +
продолжительность сканирования) х расход
9.2 Инжектор контрастного вещества
Система имеет разъем для применяемых инжекторов.
Пользуйтесь только инжекторами, разрешенными для вашей
системы. За более подробной информацией обратитесь к
представителю компании Siemens.
290 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 300 ---
Контрастное обследование
1
Инжектор соединен с системой КТ постоянным кабелем.
Установка кабеля должна производиться только сервисным
техником службы технической поддержки Siemens Service.
Для постоянного соединения блока интерфейса с инжекторами
на подставке на консоли имеется кабель подключения
интерфейса.
ш Дополнительные инструкции по использованию
инжектора приведены в руководстве пользователя,
предоставляемом производителем инжектора.
■ В некоторых странах инжектор контрастного вещества
поставляется только вмеае со вторым монитором.
9.3 Отслеживание болюса
Функция Bolus Tracking (Отслеживание болюса) выполняет
мониторинг потока контрастного вещества в сосудах и может
производить запуск диагностического спирального
сканирования, когда усиление контрастности сосудов достигнет
оптимального уровня.
■ Для использования функции Bolus Tracking (Отслеживание
болюса) требуется лицензия.
ш Функцию Bolus Tracking (Отслеживание болюса) также
называют CARE Bolus.
9.3.1 Рабочий процесс Bolus Tracking (Отслеживание
болюса)
Прежде чем выполнить функцию Bolus Tracking (Отслеживание
болюса), обязательно получите топограмму обычным способом
и проверьте правильность настройки параметров
диагностического спирального сканирования.
SOMATOM Perspective 1 syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
291
--- стр. 301 ---
Контрастное обследование
Сначала вставьте этапы Bolus Tracking {Отслеживание болюса).
Мтобы вставить этапы Bolus Tracking (Отслеживание болюса),
щелкните правой кнопкой мыши по спиральному объекту в
Планировщике и выберите Bolus Tracking (Отслеживание
болюса) в меню быстрого вызова команд. Этапы Bolus Tracking
(Отслеживание болюса) будут добавлены непосредственно
перед спиральным объектом.
■ Пре-мониторинг
PreMonitoring Ц
ВВ болюс
I.V. Bolus
Мониторинг
Monitoring □
Затем подготовьте функцию Bolus Tracking (Отслеживание
болюса).
На этапе пре-мониторинга создается аксиальное изображение
на контрольном срезе. При получении изображения
используется режим последовательного сканирования без
контрастного вещества.
На этапе ВВ болюса обеспечивается пауза для введения
контрастного вещества. На этом этапе триггерная обследуемая
облааь помещается в вид поперечного сечения сосуда на
изображении пре-мониторинга. На усиление контрастности в
сосудах указывает повышенное значение HU в обследуемой
области. Кроме того, можно включить параметр автозапуска и
указать пороговое значение запуска в HU.
На заключительном этапе запустите функцию Bolus Tracking
(Отслеживание болюса).
292 КТ*обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01,12
--- стр. 302 ---
Контрастное обследование
Мониторинг при получении изображений и введение
контрастного вещества необходимо начинать одновременно.
Сканирование на контрольном срезе и оценка триггерной
обследуемой области проводятся циклически. Когда значение
ни триггерной обследуемой области достигает предельного
значения запуска, этап мониторинга автоматически
останавливается и запускается следующее спиральное
сканирование.
9.3.2 Вставка отслеживания болюса
1 в Планировщике щелкните правой кнопкой мыши по
спиральному объекту.
2 Выберите Bolus Tracking (Отслеживание болюса) в
контекстном меню.
Control Scan
Add Scan
Pause
Memo
Contrast
Bolus Tracking
----------------------K-
Cut
Copy
Paste
Repeat
Этапы Bolus Tracking (Отслеживание болюса) будут добавлены
непосредственно перед спиральным объектом:
■ Пре-мониторинг
■ ВВ болюс
■ Мониторинг
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
293
--- стр. 303 ---
Контрастное обследование
На объекте мониторинга появится символ инжектора,
который показывает, что требуется введение контрастного
вещества.
Символ квадратной скобки ([) соединяет объект мониторинга
со следующим спиральным сканированием, показывая, что
эти два шага сканирования выполняются с помощью одного
ручного старта.
Параметры предварительного мониторинга и
мониторинга получаются из следующего спирального
сканирования. Поэтому необходимо соответствующим
образом настроить параметры спирального
сканирования, прежде чем вставлять этапы отслеживания
болюса.
Этапы Bolus Tracking (Отслеживание болюса) также можно
вставить, выбрав в главном меню команды Insert > Bolus
Tracking (Вставка > Отслеживание болюса).
9.3.3 Предмониторинг
На этапе предмониторинга создается аксиальное изображение
на контрольном срезе. При получении изображения
используется режим последовательного сканирования без
контрастного вещества.
Позиционирование пре-
мониторингового
сканирования
Пре-мониторинговое сканирование представляет собой
единичный сбор данных среза в режиме последовательного
сканирования, при котором не используется контрастное
вещество. Необходимо обеспечить надлежащее положение
сканирования, чтобы получить проекцию поперечного сечения
сосуда, необходимую для Bolus Tracking (Отслеживание болюса).
✓ Топограмма получена.
1 В Планировщике выберите объект пре-мониторинга.
2 Чтобы установить секущую пре-мониторинга в правильное
положение, на топограмме выполните одну из следующих
операций:
294 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 304 ---
Контрастное обследование
Чтобы переместить секущую, перетащите ее центр.
Чтобы изменить ширину секущей, перетащите боковые
манипуляторы.
Если вставить этапы Bolus Tracking (Отслеживание болюса)
перед спиральным сканированием, секущие пре
мониторинга и мониторинга по умолчанию размещаются
немного выше начального положения спирального
сканирования. Для проведения процедуры Bolus Tracking
(Отслеживание болюса) стол пациента остается на этих
секущих. По завершении процедуры стол не требуется
перемещать в новое положение, чтобы начать спиральное
сканирование. При перетаскивании секущей в это
положение по умолчанию, она привязывается к этому
положению.
Расаояние привязки можно задать в Bolus Tracking
Configuration (Конфигурация отслеживания болюса).
Запуск пре-мониторингового ✓ Позиционирование пре-мониторингового сканирования
сканирования выполнено надлежащим образом.
1 В Планировщике выберите объект пре-мониторинга.
2 Щелкните кнопку Load (Загрузить).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
295
--- стр. 305 ---
Контрастное обследование
3 После появления сообщения в желтом окне переместите стол
пациента.
4 Нажмите START (ЗАПУСК) на блоке управления КТ.
В сегменте томограмм отобразится изображение пре
мониторинга. Объект IV bolus (ВВ болюс) будет выбран в
Планировщике.
9.3.4 ВВ болюс
Установка триггерной
обследуемой области
На этапе ВВ болюса обеспечивается пауза для введения
контрастного вещества. На этом этапе триггерная обследуемая
область помещается в вид поперечного сечения сосуда на
изображении пре-мониторинга. На усиление контрастности в
сосудах указывает повышенное значение HU в обследуемой
области. Кроме того, можно включить параметр автозапуска и
указать пороговое значение запуска в HU.
✓ Изображение пре-мониторинга получено.
1 В сегменте томограмм увеличьте или панорамируйте
изображение пре-мониторинга, чтобы было хорошо видно
отслеживаемый сосуд.
2 Щелкните по центральной точке сосуда.
Появится триггерная обследуемая область.
296 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 306 ---
Контрастное обследование
3 Убедитесь, что обследуемая область расположено точно
внутри сосуда. Для этого переместите или измените размер
обследуемой области при необходимости.
4 Нажмите кнопку Accept (Принять).
Обследуемая облааь будет задана.
Указание предельного 1 В Планировщике выберите объект IV Bolus (ВВ болюс).
значения запуска ^ убедитесь, что установлен флажок Auto trigger (Автозапуск),
и укажите пороговое значение в HU в поле Level (Уровень).
Auto triggen
д и гя д и и Level
J3 standard Algorithm
SOMATOM Perspective 1 syngo CT VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
297
--- стр. 309 ---
Контрастное обследование
Запуск спирального
сканирования после функции
Bolus Tracking (Отслеживание
болюса).
Эту функцию можно включить в окне Examination Configuration
(Конфигурация обследования). Спиральное сканирование
можно запустить вручную после функции Bolus Tracking
(Отслеживание болюса) в следующих ситуациях:
■ Флажок Auto trigger (Автозапуск) не установлен на этапе IV
Bolus (ВВ болюс). Требуется ручное управление над моментом
запуска спирального сканирования.
■ Установлен флажок Auto trigger (Автозапуск). Тем не менее
во время мониторингового сканирования можно запустить
спиральное сканирование перед запуском сканирования,
поскольку обнаружено оптимальное усиление контрастности
сосуда при наблюдении за изображениями в сегменте
томограмм.
■ Установлен флажок Auto trigger (Автозапуск). Тем не менее
спиральное сканирование не запускается, поскольку
триггерная обследуемая область расположена неправильно,
установлено слишком высокое пороговое значение запуска
или пациент двигается. В этих случаях повторите этап
мониторинга или запустите спиральное сканирование
вручную.
♦ Чтобы запустить спиральное сканирование вручную,
выполните одно из следующих действий:
■ Во время мониторинга нажмите кнопку Start Spiral
(Запустить спиральное сканирование) или нажмите START
(ЗАПУСК) на блоке управления КТ. Спиральное
сканирование начнется незамедлительно.
■ Если на этапе мониторинга не был выполнен запуск
следующего спирального сканирования, выполните
указание в желтом окне и нажмите START (ЗАПУСК) на
блоке управления КТ.
300 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 310 ---
Контрастное обследование
9.4 CARE Contrast
Приложение CARE Contrast содержит параметр, обеспечивающий
связанный режим инжектора в обследовании с использованием
контраста. Инжектор можно подключить к сканеру SOMATOM СТ,
чтобы обеспечить синхронизированную связь двух устройств.
Можно инициировать запуск или остановку сканирования с
помощью КТ-сканера или инжектора. При нажатии START
(ЗАПУСК) на блоке управления КТ одновременно запустятся оба
устройства.
9.4.1 Безопасное использование CARE Contrast
Для использования CARE Contrast требуется лицензия.
Дополнительные сведения о сканировании в связанном режиме
см. в руководстве пользователя производителя инжектора.
Компания Siemens не несет ответственности за какие-либо
проблемы, возникшие в результате использования
неутвержденных инжекторов.
П К ОСТОРОЖНО!
Сканирование, связанное с введением контрастного
вещества!
Контрастное вещество не пригодно или лишь частично
пригодно к использованию.
♦ Следуйте указаниям, приведенным в инструкциях по
эксплуатации вашего инжектора болюсов.
с ж ОСТОРОЖНО!
Сканирование, связанное с введением контрастного
вещества!
Нежелательное излучение
♦ Соблюдайте режимы сканирования и введения
контрастного вещества.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ш HC-C2-068.621.01.01.12
301
--- стр. 311 ---
Контрастное обследование
А ОСТОРОЖНО!
Сканирование, связанное с введением контрастного
вещества!
Нежелательное излучение
♦ Установите флажок в зависимости оттого, активирована
функция спаренного пуска или нет.
А ОСТОРОЖНО!
функция спаренного пуска не активирована!
Инъекция не будет запущена автоматически, если не
активирована функция спаренного пуска.
♦ Установите флажок в карте подзадач Scan
(Сканирование), в зависимости оттого, активирована
функция спаренного пуска или нет.
Если инжектор подключен неправильно, появится
сообщение Check Injector (Проверьте инжектор).
9.4.2 Работа с CARE Contrast
1 в Планировщике выберите этап сканирования, который будет
выполнен при введении контрастного вещества, и щелкните
карту подзадач Scan (Сканирование).
2 В списке Scan Start (Запуск сканирования) выберите один из
следующих пунктов:
■ Injector coupled (start button) (Связанный инжектор
(кнопка запуска)): кнопка START (ЗАПУСК) на КТ-сканере
запускает инжектор.
■ Injector coupled (foot switch) (Связанный инжектор
(педальный переключатель)): педальный переключатель на
КТ-сканере запускает инжектор.
3 Загрузите этап сканирования.
302 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 320 ---
Кардиологическое обследование 10
10.2.4 Определение диапазона сердца
♦ На топограмме установите диапазон сканирования на сердце
от бифуркации трахеи до верхушки сердца.
10.2.5 Использование синтетической ЭКГ
Благодаря синтетическому запуску/синхроиизации в случае
пропадания сигнала ЭКГ во время сканирования система
рассчитывает импульсы синхронизации путем усреднения
нескольких последних измеренных значений числа сердечных
сокращений. После этого смоделированная ЭКГ используется
для продолжения сканирования.
ОСТОРОЖНО!
Отсутствие сигнала ЭКГ-синхронизации из-за отключения от
пациента электродов ЭКГ!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Проверьте ЭКГ-электроды перед сканированием.
♦ Сканирование с контрастным усилением нельзя
прерывать. Оно выполняется с синтетическими данными
ЭКГ.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
311
--- стр. 321 ---
1 о Кардиологическое обследование
Параметр синтетического запуска/синхронизации активирован
по умолчанию для кардиологического сканирования.
Рекомендуется не отключать его при сканировании с
применением контрастного вещества. Если этот параметр
отключен, сканирование будет прервано при потере сигнала ЭКГ
во время сканирования.
1 Выберите пункт Options > Configuration (Опции >
Конфигурация).
2 Щелкните по пиктограмме HeartView (Вид сердца).
3 На вкладке General (Общие) установите флажок ECG Synthetic
Trigger/Sync (Синтетический запуск/синхронизация ЭКГ).
Ш
3 e CG Synthetic Trigger/Sync
Если параметр синтетического запуска/синхронизации
включен и импульсы ЭКГ включен, в случае потери сигнала
ЭКГ во время сканирования импульсы отключаются. После
этого доза сканирования всегда будет на уровне 100%.
10.3 Спиральное обследование СогСТА
При ретроспективном сканировании ЭКГ для получения
изображений используется спиральный режим. Непрерывное
воздействие излучения применяется ко всему
кардиологическому циклу за несколько последовательных
ударов сердца. ЭКГ записывается вместе с получением
спиральных данных, что позволяет провести ретроспективную
выборку сердечной фазы для реконструкции изображений.
312 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание №НС-С2-0б8.б21.01.01.12
--- стр. 322 ---
Кардиологическое обследование 10
Спиральное сканирование с синхронизацией по сигналу ЭКГ
рекомендуется выполнять для пациентов с аритмией или
повышенной частотой сердечных сокраш,ений.
10.3.1 Настройка импульсной модуляции ЭКГ
1 На карте подзадач Trigger (Триггер) установите с|злажок ECG
Pulsing (Импульсная модуляция ЭКГ).
2 В области ECG Pulsing (Импульсная модуляция ЭКГ) выберите
в третьем списке % (относительное время) или ms (мс)
(абсолютное время) в качестве единиц измерения.
3 В первом и втором полях укажите начальную и конечную
точки окна пульсации.
|?}ECG Pulsing I eogttol 70ДД% ^|
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
313
--- стр. 325 ---
10 Кардиологическое обследование
l^estSyst И I
BestSyst (Оптимальная систола): система выбирает
оптимальную фазу систолы.
BestDiast (Оптимальная диастола): система выбирает
оптимальную фазу диастолы.
10.3.5 Выбор сердечной фазы для реконструкции
1 Убедитесь, что пункт Manual (Ручной) выбран в списке
BestPhase (Оптимальная фаза) на карте подзадач Trigger
(Триггер).
BestPhase | manual Д
2 Выберите в третьем списке % (относительное время) или ms
(мс) (абсолютное время) в качестве единиц измерения.
3 Укажите значение фазы во втором поле.
Отрицательное значение (единица измерения: %)
определяет начальные точки перед R-зубцами.
316 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 326 ---
Кардиологическое обследование 10
10.3.6 Работа cTrueStack
При реконструкции TrueStack реконструируются отдельные
кардиологические циклы без наложения данных. При
выполнении реконструкции с использованием опции TrueStack
можно создавать реконструкцию, не смешивая стопки и
создавая набор изображений с точно определяемыми
границами.
1 В списке выбора Recon (Реконструкция) карты параметров
Trigger (Триггер) выберите соответствующий элемент.
2 Выберите требуемый элемент TrueStack в списке выбора
Recon (Реконструкция) на карте параметров Trigger (Триггер)
для выполнения реконструкции без наложения стопок.
10.4 Последовательное сканирование СогСТА
при перспективном сканировании с ECG для получения
изображений используется последовательный режим.
Необходимая сердечная фаза используется для запуска
сканирования. Для своевременного запуска используется
среднее значение интервалов RR для трех предыдущих
сердечных сокращений, чтобы определить время наступления
следующего кардиологического цикла. Надежный прогноз
возможен только при регулярном ритме сердца.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
317
--- стр. 327 ---
10 Кардиологическое обследование
Используйте этот последовательный режим сохранения доз
для пациентов с меньшей и стабильной частотой сердечных
сокращений.
10.4.1 Настройка запуска по фазе
1 в области Phase Start (Запуск по фазе) карты подзадач Trigger
(Триггер) выберите во втором списке вариант %
(относительное время) или ms (мс) (абсолютное время) в
качестве единиц измерения.
2 Укажите время начала фазы в первом поле.
I
base Start's! -I 65Д1 % ^
318 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 328 ---
Кардиологическое обследование 10
Отрицательное значение (единица измерения: %)
определяет начальные точки перед R-зубцами.
При сканировании с неравномерной частотой сердечных
сокращений используйте % вместо ms (мс).
10.4.2 Необходимые условия последовательного
сканирования СогСТА
Перед началом сканирования СогСТА в режиме
последовательности убедитесь, что соблюдены все
перечисленные далее необходимые условия.
■ Пациент уложен надлежащим образом.
■ ЭКГ-электроды установлены надлежащим образом, и доступны
устойчивые ЭКГ-сигналы.
■ выбран подходящий протокол кардиологического
сканирования.
■ Запланирована синхронизация по болюсу.
■ Имеется топограмма, на которой определен диапазон сердца
для сканирования СогСТА.
■ Настроен запуск по фазе.
10.4.3 Информация о последовательном сканировании
СогСТА
Сначала просмотрите необходимые условия для
последовательного сканирования СогСТА
(-* Страница 319 Необходимые условия последовательного
сканирования СогСТА).
СТА-сканирование коронарных сосудов выполняется так же, как
обычное обследование с внутривенным контрастированием.
При СТА-сканировании важную роль играет синхронизация
болюса. Сканирование должно инициироваться, когда
обследуемый сосуд имеет оптимальное контрастирование.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
319
--- стр. 329 ---
10 Кардиологическое обследование
После выполнения кардиологического сканирования в режиме
последовательности ЭКГ, которая использовалась для
кардиологического сканирования, будет обновлена на карте
подзадач Trigger (Триггер). Пунктирные розовые линии
обозначают периодическое воздействие излучения в течение
нескольких сердечных сокращений.
Длительность сканирования в режиме последовательности
зависит от частоты сердечных сокращений. Чем менее
регулярные сердечные сокращения, тем больше времени
займет сканирование.
10.4.4 Реконструкция последовательного сканирования
СогСТА
в режиме последовательности сбор данных сканирования
осуществляется только в предварительно заданной сердечной
фазе. Для этого перед сканированием указывают значение
Phase start (Запуск по фазе). Поэтому, после сканирования
невозможно реконструировать изображения из разных
сердечных фаз.
Функциональный анализ сердца выполнить невозможно. Тем не
менее будут доступны общие параметры реконструкции,
например настройка ширины среза и шаг реконструкции для
оценки коронарных сосудов.
320 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 330 ---
Респираторное сканирование 11
11 Респираторное
сканирование
При томографии грудной клетки или брюшной полости могут
появляться артефакты движения, так как при дыхании органы
смещаются. Респираторное сканирование используется для
точного определения движений во время дыхания. Это
позволяет выполнить синхронизированное получение
изображений во избежание артефактов диагноза.
Доступны два режима проведения респираторного
сканирования: Синхронизированное сдыханием спиральное
сканирование
■ Синхронизированное с дыханием спиральное сканирование
■ Последовательное сканирование с запуском по дыханию
Для обеспечения сигналов дыхания во время сканирования
доступны два режима;
■ Режим ANZAI
■ Режим Open Interface (Открытый интерфейс)
■ Разъемы для подключения сигнального респираторного
устройства находятся на гентри.
■ Одновременное использование запуска по дыханию и
синхронизации дыхания невозможно.
■ Передвижная тележка для хранения и перемещения
респираторного оборудования входит в комплект системы
Respiratory Gating.
SOMATOM Perspective 1 syngo CT VC40
Издание N9 HC-C2-068.621.01.01.12
321
--- стр. 332 ---
Респираторное сканирование 11
ОСТОРОЖНО!
Назначение неверных данных о дыхании выбранному
пациенту!
Неверный результат реконструкции. Реконструкцию
следует повторить.
♦ Убедитесь, что респираторные данные и данные пациента
совпадают, например имеют определенные названия.
Режим Open Interface (Открытый интерфейс) доступен
только для синхронизированного с дыханием спирального
сканирования.
Для получения дополнительной информации о
поддерживаемых устройствах VARIAN RPM для режима
Open Interface (Открытый интерфейс) обратитесь в службу
технической поддержки Siemens Service.
11.2 Подготовка респираторного сканирования
Сначала расположите пациента на столе пациента и примените
респираторный пояс. При использовании внешнего
респираторного устройства убедитесь, что устройаво и система
КТ подключены.
Далее зарегистрируйте пациента для обследования и выберите
необходимый респираторный протокол сканирования.
■ Спиральные записи
Resp □ □
> 10 rpm
> 10 rpm представляет собой памятку с указанием
надлежащей частоты дыхания.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание NeHC-C2-068.621.01.01.12
323
--- стр. 333 ---
Респираторное сканирование
Последовательные записи
RespSeq
Pause
RespSeq
. - T -
Доступно две записи. Одна для фазы вдоха, а другая -для
фазы выдоха.
При использовании режима ANZAI при спиральном
сканировании убедитесь, что доступна респираторная кривая
пациента на карте подзадач Trigger (Запуск), а параметры карты
настроены надлежащим образом.
Если используется режим открытого интерфейса, сигналы
дыхания, полученные внешним устройством, необходимо
импортировать после респираторного сканирования.
11.2.1 Респираторный пояс
Для получения четких сигналов дыхания крайне важно
правильно разместить респираторный пояс вокруг брюшной
полости. При неправильном расположении респираторного
пояса будут получены нестабильные сигналы дыхания, которые
восприимчивы к движениям пациента во время сканирования
дыхания.
[ЖОСТОРОЖНО!
Проводящие части под напряжением!
Аритмия сердца.
♦ Обеспечьте безопасность пациента и убедитесь в том, что
проводящие части дыхательного пояса (включая
соответствующие соединители) и другие детали,
имеющие прямой или опосредованный контакт с
пациентом, не касаются других проводящих частей, в т. ч.
элементов заземления.
324 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621,01,01.12
--- стр. 334 ---
Респираторное сканирование 11
Неправильное размещение дыхательного пояса может вызвать
на изображении артефакты. Разместите пояс вне области
сканирования. Небольшие металлические детали датчика
дыхания могут также вызывать появление артефактов на
изображении.
11.2.2 Синтетическая синхронизация дыхания
Если сигналы дыхания будут потеряны во время респираторного
сканирования, для создания условных сигналов дыхания можно
использовать параметр синтетической синхронизации, что
позволит не прерывать сканирование.
Параметр синтетической синхронизации активирован по
умолчанию. Рекомендуется не отключать его при обследовании
с применением контрастного вещества. Если этот параметр
отключен, сканирование будет отменено при потере сигналов
дыхания во время сканирования.
1 Выберите в главном меню пункт Options > Configuration
(Опции > Конфигурация).
2 Щелкните по пиктограмме Respiratory Gating (Запуск по
дыханию).
3 Установите флажок Synthetic Sync (Синтетическая
синхронизация).
eticHcL^
11.3 Синхронизированное с дыханием
спиральное сканирование
При использовании ретроспективного сканирования,
синхронизированного с дыханием, объем легких непрерывно
сканируется методом спирального сканирования.
Одновременно ведется запись сигналов дыхания пациента, что
позволяет провести ретроспективную выборку фазы дыхания,
при которой изображения будут реконструированы.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
325
--- стр. 335 ---
Респираторное сканирование
^ ОСТОРОЖНО!
Устройство синхронизации по дыханию во время
измерения отсутствует либо неактивно!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Устройство синхронизации по дыханию должно быть
готово до начала сканирования.
11.3.1 Настройка респираторной фазы для RTD
Эта функция доступна только для респираторного спирального
сканирования в режиме ANZAI.
Несостоявшееся сканирование дыхания сопровождается
заданием на реконструкцию, которое планируется для
отображения в реальном времени (RTD), Пиктограмма
реконструкции обозначена символом "RT". Это означает, что
изображения задания на реконструкцию будут выводиться в
реальном времени в ходе выполнения сканирования. При
необходимости можно настроить фазу дыхания для вывода
изображений в реальном времени.
1 Не забудьте щелкнуть по пиктограмме реконструкции "RT".
2 На карте подзадач Trigger (Триггер) задайте уровень дыхания
в области Phase Start (Запуск по фазе).
Phase start
Между изображениями в реальном времени присутствуют
пропуски. Полный набор изображений должен быть
реконструирован с помощью кнопки Recon (Реконарукция)
после сканирования.326 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 НС'С2-06в.621.01.01.12
--- стр. 339 ---
Респираторное сканирование
11.3.7 Импортирование сигналов дыхания
/ Респираторное сканирование выполнено в режиме Open
Interface (Открытый интерфейс).
♦ В диалоговом окне Import Respiratory (Импорт сигналов
дыхания) выберите файл VARIAN в списке сигналов дыхания и
нажмите на кнопку Import (Импорт).
Кривая дыхания отобразится на карте подзадач.
Поддерживается формат файла VARIAN версии 1.6.
Файл VARIAN можно также импортировать, щелкнув по
пиктограмме Import (Импорт) (Д ) на карте подзадач
Trigger (Триггер).
11.3.8 Настройка фазы респираторной реконструкции
в спиральном режиме сканирование выполняется на
протяжении всего цикла дыхания. Поэтому, изображения можно
реконструировать в любой фазе дыхания.
Существуют два метода настройки фазы дыхания:
■ Реконарукция, основанная на амплитуде (% In (% вдох) или %
Ех {% выдох))
Этот метод основан на процентном соотношении вдоха и
выдоха (0% вдох* 100% выдох и наоборот) и рекомендуется
для использования в режиме ANZAI.
■ Реконструкция, основанная на фазе (% Pi)
Этот метод можно использовать при представлении
информации о фазе в сигналах дыхания. Этот метод доступен
и рекомендуется к использованию в режиме открытого
интерфейса.
1 На карте подзадач Trigger (Триггер) выберите одну из
следующих единиц измерения в списке Phase Start (Запуск по
фазе).
330 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 340 ---
Респираторное сканирование
IP/oln ■ !
Ч е х
■ % In (% вдох) или % Еж (% выдох) для реконструкции,
основанной на амплитуде
■ % Pi для реконструкции, основанной на фазе
2 Укажите значение фазы в первом поле.
Phase start I ЁВдI % irTal
11.4 Последовательное сканирование с
запуском по дыханию
При использовании перспективного сканирования с запуском по
дыханию объем легких сканируется методом пошагового
сканирования. Сигналы дыхания пациента используются для
запуска сканирования легких по срезам при предварительно
заданной фазе дыхания. Реконструкция изображений,
полученных при другой фазе дыхания, будет невозможно. При
перспективном сканировании с запуском по дыханию пациент
получает меньшую дозу облучения по сравнению с
ретроспективным сканированием, синхронизированным с
дыханием.
Однако данный режим последовательного сканирования
зависит от надежности прогноза следующего максимального
объема вдоха и минимального объема выдоха пациента. Режим
последовательного сканирования не следует использовать для
сканирования пациентов, дыхание которых неровное, либо
напоминает кашель или вздохи.
11.4.1 Настройка последовательного респираторного
сканирования
♦ Введите параметры настройки с помощью терминала,
подключенного к респираторному устройству Anzai.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
331
--- стр. 341 ---
Респираторное сканирование
11.4.2 Последовательное сканирование дыхания
Перед проведением последовательного респираторного
сканирования убедитесь, что соблюдены все перечисленные
ниже необходимые условия.
■ Респираторный пояс размещен правильно.
■ Выбран подходящий протокол сканирования дыхания.
■ Для получения сигналов дыхания выбран режим ANZAI.
■ Определен диапазон респираторного сканирования.
■ Параметры запуска настроены с помощью терминала на
устройство ANZAI.
♦ Загрузите и запустите последовательное респираторное
сканирование.
Длительность последовательного сканирования зависит от
частоты дыхания. Мем неравномернее частота дыхания, тем
больше времени займет сканирование.
11.4.3 Реконструкция последовательного респира
торного сканирования
в режиме последовательного сканирования сбор данных
изображения выполняется только во время фазы дыхания,
заданной перед сканированием. Поэтому, после сканирования
невозможно реконструировать изображения, полученные при
другой фазе дыхания.
Тем не менее будут доступны общие параметры реконструкции,
например настройка ширины среза и шаг реконструкции.
332 КТ-обследование t Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 342 ---
Интервенционная КТ 12
12 Интервенционная КТ
Интервенционное обследование КТ упрощает выполнение
применений, например биопсии, осушения гнойников,
облегчения боли, минимальных инвазивных операций,
обследования суставов и артрограмм.
Имеется два интервенционных режима:
■ Биопсия
■ CARE Vision
Используется протокол сканирования Biopsy или CARE Vision из
группы Specials (Особые) в диалоговом окне Patient Model
(Модель пациента). Можно добавить любые протоколы
сканирования Biopsy или CARE Vision после общего шага
сканирования.
Для успешного выполнения сканирования обязательно
закройте приложения Patient Browser (Браузер пациентов).
Local Service (Локальный сервис) и Event Log (Журнал
событий), прежде чем вы начнете инвазивное сканирование
(например. Biopsy. CARE Vision).
12.1 Общие параметры вмешательства
Для процедур вмешательства Biopsy и CARE Vision доступны
некоторые инструменты и параметры:
■ Инвазивная компоновка экранов
■ Настройка HandCARE
■ Переключение параметров окна
■ Панель инвазивных инструментов
■ Документирование ключевых изображений
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
333
--- стр. 343 ---
12 Интервенционная КТ
12.1.1 Инвазивные компоновки экранов
Во время интервенционной процедуры карта задачи
Examination (Исследование) переключается в одну из
следующих специальных компоновок:
■ CARE View (Вид CARE)
■ CARE View Blow Up (Увеличение вида CARE)
■ Blow Up (Увеличение)
■ Два сегмента биопсии
Если выйти из интервенционной процедуры, будет снова
восстановлена обычная компоновка карты задач Examination
(Исследование), состоящая из сегментов топограммы и
томограммы.
CARE View (Вид CARE) Компоновка CARE View (Вид CARE) состоит из трех сегментов
одинакового размера. В верхнем центральном сегменте показан
срез в среднем положении диапазона инвазивного
сканирования. Соседние срезы, один из которых направлен в
сторону головы, а другой - ног, представлены в нижних
сегментах.
334 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 371 ---
13 Отчеты об обследовании
Д ОСТОРОЖНО!
Использование режима масштабируемой страницы может
ухудшить качество изображений. Качество итогового
изображения может оказаться недостаточным.
Масштабируемый страничный режим не поддерживает
реального размера!
Возможен неправильный диагноз.
♦ Учитывайте ухудшение качества изображений в случае
установки масштабируемого страничного режима.
ОСТОРОЖНО!
Флаг вывода на печать ставится, если изображения
успешно переданы на устройство управления принтером.
Не все принтеры (например, бумажные принтеры)
способны решить проблемы печати самостоятельно!
Потеря данных при выводе изображения на печать.
♦ Перед удалением изображений удостоверьтесь, что все
печатные копии имеются в наличии.
Не открывать окно печати во время излучения.
13.1.1 Камера
Система поддерживает различные типы камер, обеспечивающих
запись компьютерных томограмм на пленку. Вы можете
получить обновленный список поддерживаемых системой
камер, обратившись в представительство фирмы Siemens.362 КТ'Обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 372 ---
Отчеты об обследовании
А ОСТОРОЖНО!
Экспонирование изображений с помощью камер,
неутвержденных для использования!
Неверное основание для диагностики.
♦ Используйте только камеры, выпущенные компанией
Siemens или проверенные пользователем.
13.1.2 Загрузка изображений на карту Filming (Вывод на
пленку)
Существует два способа отправки изображений на карту задач
Filming (Вывод на пленку):
■ Настройте параметр Auto filming (Автоматический вывод на
пленку) на карте подзадач Auto Tasking (Автоматическое
управление задачами) перед началом реконструкции
изображений. Изображения будут передаваться на карту
задач Filming (Вывод на пленку) по мере выполнения
реконструкции.
■ После реконструкции изображений откройте Patient Browser
(Браузер пациентов) и загрузите серию для изображений в
карту задач Filming (Вывод на пленку).
h
Для отправки изображений на карту задач Filming (Вывод на
пленку) можно также щелкнуть по пиктограмме Сору to Film
Sheet (Копировать на лист пленки) на панели инструментов
Image Manipulation (Изменение изображений).
Если добавить текст изображения или выполнить измерения
близко к краю сегмента изображения, и то, и другое не
будет видно после отправки на лист пленки. Для решения
этой проблемы можно изменить положение оценки и текста
изображения либо масштаб изображения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
363
--- стр. 373 ---
13 Отчеты об обследовании
13.1.3 Редактирование листов пленки
На карте подзадач Filming (Вывод на пленку) можно удалить,
переместить или скопировать выбранные изображения. Если вы
хотите добавить к заданию на экспонированию новые
изображения из окна Patient Browser (Браузер пациентов), это
можно выполнить перетаскиванием.
Затем можно выполнить несколько различных задач, включая:
■ Применение формата экспонирования на пленку
■ Изменение контрольного изображения
■ Настройка параметров окон изображений
■ Показ/скрытие текста и графической информации на
изображениях
364 КТ*обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 374 ---
Отчеты об обследовании
13.1.4 Выбор изображений в карте Filming (Вывод
снимков)
♦ Выполните одно из следующих действий:
■ Щелкните по границе листа пленки, чтобы выбрать все
находящиеся в нем изображения.
Можно выбрать все листы пленки со всеми изображениями
одного задания вывода на пленку. Щелкните открытое
задание на вывод снимков. Или дважды щелкните по краю
листа пленки.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
365
--- стр. 379 ---
13 Отчеты об обследовании
ОСТОРОЖНО!
1
Качество изображения на бумажных распечатках может
оказаться низким, и они окажутся недостаточными для
постановки диагноза.
Возможен неправильный диагноз.
♦ В диагностических целях используйте только
изображения на пленке.
Пользоваться бумажными распечатками для диагностики
можно, если принтер протеаирован и допущен для этого
производителем.
Система Siemens допускает подключение Postscript-принтера
через сетевой порт TCP/IP или локально к параллельному
интерфейсу. Подключенные Postscript-принтеры следует
использовать в основном для печати отчетов, созданных
другими приложениями, которые имеются в системе. Postscript-
принтеры также можно использовать для печати медицинских
изображений. Эти распечатки не предназначены для
диагностических целей.
Дополнительные сведения о рекомендуемых принтерах
можно получить у представителя компании Siemens.
13.2 Отчет о дозе
Отчет о дозе отвечает стандарту DICOM и предоставляется для
оценки дозы.
По завершении обследования можно автоматически
сгенерировать отчет о дозе и его невозможно изменить. Он
доступен в качестве отдельной серии в Браузере пациентов.
370 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01,01.12
--- стр. 380 ---
Отчеты об обследовании
в отчете о дозе используется терминология DICOM, которая
отличается от тех терминов, которые отображаются в
интерфейсе пользователя программного обеспечения syngo СГ.
Отчет о дозе содержит следующую информацию:
■ Данные пациента
Например, имя пациента и идентификационный номер.
■ Административные данные
Например, лечащий врач и номер палаты.
■ Параметры дозы
Например, CTDlvoi и DLP.
13.2.1 Настройка отчета о дозе
Система может автоматически создавать отчет о дозе по
завершении обследования.
1 Выберите в главном меню пункт Options > Configuration
{Опции > Конфигурация).
2 Щелкните по пиктограмме Examination (Обследование),
чтобы открыть диалоговое окно Examination Configuration
(Конфигурация обследования).
3 На вкладке Dose (Доза) установите флажок Activate dose
report (Включить отчет о дозе).
Можно также установить автоматический перенос,
установив флажок Auto transfer dose report
(Автоматический перенос отчета о дозе).
SOMATOM Perspective ) syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
371
--- стр. 381 ---
Отчеты об обследовании
13.2.2 Просмотр отчета о дозе
1 в окне Patient Browser (Браузер пациентов) выберите отчет о
дозе.
2 Выполните двойной щелчок мышью по значку отчета.
Отчет о дозе откроется с помощью SR Viewer.
3 Прокрутите для просмотра подробной информации о дозе.
13.2.3 Экспорт отчета о дозе
♦ в SR Viewer выберите File > Export > Dicom SR (Файл > Экспорт
> Dicom SR) (или PDF, HTML, XML).
Экспорт отчета о дозе будет выполнен из SR Viewer.
13.3 Протокол пациента
Протокол пациента суммирует сведения о завершенном
обследовании и может использоваться для документирования
обследований, например, в случае, если функция MPPS (Modality
Performed Procedure Step — этап процедуры, выполняемый
модальностью) недоступна.
По завершении обследования автоматически генерируется
протокол пациента и его невозможно изменить. Он доступен в
качеаве отдельной серии в Браузере пациентов и его можно
отправить на карту задач Viewing (Просмотр) или Filming (Вывод
на пленку).
372 КТ'Обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 382 ---
Отчеты об обследовании
Протокол пациента содержит следующую информацию:
■ Данные о пациенте
Например, имя пациента и идентификационный номер.
■ Административные данные
Например, лечащий врач и номер палаты.
■ Данные обследования
Например, положение пациента и общее значение мАс.
■ Данные контрастирования
Например, объем КВ и параметры введения.
■ Данные протокола сканирования
Например,тип сканирования.
■ Параметры дозы
Например, CTDIvoi-
13.3.1 Настройка протокола пациента
Система может автоматически создавать протокоп пациента по
завершении обследования.
1 Выберите в главном меню пункт Options > Configuration
(Опции > Конфигурация).
2 Щелкните по пиктограмме Examination (Обследование),
чтобы открыть диалоговое окно Examination Configuration
(Конфигурация обследования).
3 На вкладке Workflow (Рабочий процесс) установите флажок
Patient Protocol (Протокол пациента).
SOMATOM Perspective ] syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
373
--- стр. 383 ---
13 Отчеты об обследовании
Можно также установить автоматинеский вывод на пленку
или автоматический перенос, уаановив флажки Auto film
patient protocol (Автоматический вывод протокола пациента
на пленку) и Auto transfer patient protocol (Автоматический
перенос протокола пациента).
13.3.2 Просмотр протокола пациента
1 При необходимости переключитесь на карту задач Viewing
(Просмотр).
2 Откройте Patient Browser (Браузер пациентов).
3 Щелкните дважды протокол пациента.
Протокол пациента отобразится в карте задач Viewing
(Просмотр).
13.4 E-Logbook
E-Logbook - это инструмент для сбора, просмотра и экспорта
информации обследования для статистики и документирования.
Это альтернатива бумажной версии журнала.
Записанная информация обследования с помощью E-Logbook
бывает двух типов:
■ Поля системы собираются автоматически и отображаются в
режиме только для чтения, например, имя пациента,
идентификатор и дата обследования.
■ Ручные поля вводятся в конце обследования, например,
журнал событий, носитель данных и пользовательские поля.
13.4.1 Активация E-Logbook
Когда включен E-Logbook, при закрытии обследования выдается
запрос на ввод информации об обследовании.
374 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 384 ---
Отчеты об обследовании
1 Выберите пункт Options > Configuration (Опции /
Конфигурация).
2 Дважды щелкните мышью по пиктограмме E-Logbook
Configuration (Конфигурация E-Logbook), чтобы открыть
диалоговое окно Configuration Overview (Обзор
конфигурации).
3 На вкладке General (Общее) обязательно установите оба
указанных ниже флажка:
■ Activate E-Logbook (Активировать E-Logbook)
■ Show E-Logbook (Показать E-Logbook)
Если на вкладке Manual Entries (Записи руководства) заданы
некоторые поля для ручного ввода данных, флажок Show Е-
Logbook (Показать E-Logbook) устанавливается в
принудительном порядке.
13.4.2 Ввод записей E-Logbook
✓ E-Logbook активирован.
1 Щелкните по пиктограмме Close current patient (Закрыть
текущего пациента).
В области карты подзадач откроется панель ввода E-Logbook.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
375
--- стр. 385 ---
13 Отчеты об обследовании
PoMmii^ SimoQtmtttaii
PaMDfare . O^Mrasiegir
PaMnins ' PofeentI!
2 Укажите данные об исследовании.
Поля системы E-Logbook доступны только для чтения; поля
для ручного ввода данных можно редактировать.
Если длина текста превышает ширину поля,
отображается" ......". Для просмотра всего текста наведите
курсор мыши на поле, и появится подсказка.
13.4.3 Браузер E-Logbook
в syngo Workplace браузер E-Logbook можно использовать для
просмотра, поиска, редактирования, сортировки, экспорта и
печати записей E-Logbook.
f I ogbimk f1io*r.ei
EHBF
376 КТ-обследование | Инструкции no эксплуатации
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 386 ---
Отчеты об обследовании
13.4.4 Открытие браузера E-Logbook
♦ Выберите в главном меню Patient > E-Logbook (Пациент > Е-
Logbook).
Появится окно E-Logbook Browser (Браузер E-Logbook).
При каждом открытии этого окна в браузере E-Logbook
отображаются записи с периодом дат по умолчанию,
определенным в окне E-Logbook Configuration (Настройка
E-Logbook).
Можно также открыть окно E-Logbook Browser (Браузер Е-
Logbook), нажимая кнопку F12 на клавиатуре компьютера.
13.4.5 Редактирование записей E-Logbook
Запись E-Logbook можно изменить в окне E-Logbook Browser
(Браузер E-Logbook). Поля для ручного ввода данных E-Logbook,
которые отображаются на белом фоне, можно изменить. Поля
системы E-Logbook, которые отображаются на фоне более
темного цвета, доступны только для чтения.
1 Щелкните правой кнопкой мыши по полю для ручного ввода
данных, чтобы перейти в режим редактирования.
2 Введите или выберите новое значение поля.
3 Щелкните за пределами поля.
Фон поля аанет зеленым, обозначая, что изменение внесено,
но не сохранено.
4 Щелкните значок Apply (Применить).
Все зеленые поля будут сохранены. Фон полей снова станет
бел ы м.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
377
--- стр. 403 ---
Доступ к данным и безопасность
А ОСТОРОЖНО!
Папки пациента содержат данные других пациентов или
серий, например после объединения пациентов, импорта
данных с внешнего устройства!
Диагностика и лечение могут производиться на
основании неверных данных.
♦ Убедитесь, что данные назначены нужному пациенту и
серии, прежде чем использовать эти данные.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Не все графические и аналитические результаты,
созданные отдельной программой, можно
интерпретировать.
Не всю информацию, полученную при постобработке,
можно использовать для постановки диагноза.
♦ Если не всю информацию можно загрузить и отобразить,
появляется окно сообщения.
♦ Будьте осторожны при использовании подобных данных
для постановки диагноза.
♦ Используйте исходное приложение для просмотра
результатов постобработки.
14.3.1 Корректирование или перераспределение данных
пациента
Изображения пациента группируются по обследованиям и
сериям в иерархические группы. Если вы считаете эту структуру
неверной, можете перегруппировать обследования и серии,
перемещая их.394 КТ-обследование f Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 404 ---
Доступ к данным и безопасность
А ОСТОРОЖНО!
Корректирование или перегруппировка объектов с
указателями!
Потеря ссылок.
♦ С целью сохранения ссылок перегруппируйте всю
иерархическую группу, содержащую все объекты со
ссылками.
♦ Адаптированы будут лишь ссылки, найденные в пределах
выделения.
^ ОСТОРОЖНО!
Перегруппировка серий/изображений в целях создания
новых серий может вызывать искажение информации об
изображениях в тех случаях, когда выделенные
изображения/серии несовместимы.
Из-за неверной графической информации существует
опасность постановки неправильного диагноза.
♦ Исправьте характеристики, которые не соответствуют
первоначальным и измененным впоследствии сериям/
изображениям.
Чтобы исправить или изменить данные пациента и информацию,
воспользуйтесь диалоговым окном Correct (Исправление).
Щелкните по пиктограмме Correct (Исправить) на панели
инструментов.
Откроется диалоговое окно Correct (Исправить).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НОС2-068.621.01.01.12
395
--- стр. 405 ---
Доступ к данным и безопасность
Можно просматривать журнал модификаций данных пациента.
Щелкните по пиктограмме History (Журнал) на панели
инструментов.
С помощью функции Edit > Correct (Правка > Исправить) вы
можете исправить, добавить или перегруппировать данные
пациента или обследования. Пользуйтесь этой функцией очень
аккуратно и не игнорируйте предупреждения. Некоторые
изменения могут привести к противоречивости информации в
рамках исследования пациента и неверным результатам на
последующих этапах обработки или считывания. После работы с
функцией Edit > Correct (Правка > Исправить) проверьте все
данные пациента. При возникновении сомнений обратитесь в
службу технической поддержки Siemens.
В некоторых случаях полное и непротиворечивое исправление
всехданных (изображений и необработанных данных)
невозможно.
396 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 410 ---
Доступ к данным и безопасность
■ Функция Export to Off-line (Экспортировать в автономном
режиме) позволяет выполнить экспорт данных в локальную
папку браузера файлов.
■ Функция Record Off-line Files (Запись файлов в автономном
режиме) позволяет выполнить запись данных из папки
COBurn в браузере файлов.
Обратите внимание, что доступны не все функции, это зависит от
конфигурации системы.
ОСТОРОЖНО!
Для передачи данных выбрано сжатие JPEG с потерей
качества.
Качество изображений, сжатых с потерей качества,
может оказаться недостаточным для диагностики.
♦ Не используйте метод сжатия lossy JPEG для отправки
данных в отчет или рабочую станцию первичной
диагностики.
♦ Не пользуйтесь методом сжатия lossy JPEG для
архивирования.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Передача обработанных неквадратных матриц или
сегментов просмотра!
Могут быть потеряны важные для диагностики области.
♦ Если обработанные изображения экспортируются или
пересылаются на другую рабочую аанцию, должны
также пересылаться и соответствующие исходные
изображения. Мы настоятельно рекомендуем всегда
выполнять окончательную диагностику на основе
исходных, а не измененных или обработанных
изображений.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
401
--- стр. 411 ---
Доступ к данным и безопасность
При передаче изображений пациента с одной рабочей
аанции сбора данных syngo Acquisition Workplace на
другую с более низкой версией ПО передача
структурированного отчета DICOM, например Dose Report
(Отчет о дозе), не будет выполнена, и параметр Status
(Состояние) в окне Network Job Status (Состояние
сетевого задания), открывающемся пунктом меню
Transfer > Network Job Status (Передать > Состояние
сетевого задания) в Patient Browser (Браузер пациентов)
изменится на "failed" (Прервано).
В целях защиты данных настоятельно рекомендуется не
создавать папок с именем пациента в автономных
директориях во время экспорта изображений.
Если изображения, сжатые с потерей качества,
отправлены на сетевой узел, и их же копии уже хранятся
несжатыми на этом сетевом узле, вновь отправленные
изображения появятся в базе данных как дубликаты.
Избегайте дублирования имен узлов при
конфигурировании сети.
При наличии быстрых сетевых соединений передача
сжатых изображений занимает существенно больше
времени, чем несжатых. Чтобы обеспечить оптимальную
работу системы, вы можете отключить сжатие
изображений.
При выборе функции Record Off-line Files (Запись
автономных файлов) для экспорта изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов) на CD-диск появляется
диалоговое окно, запрашивающее метку, несмотря на то,
что функция Record Off-line Files (Запись автономных
файлов) находится в процессе выполнения. После запуска
задания по экспорту система устанавливает, что компакт-
диск не пригоден для записи, файлы из папки CDBurn
удаляются, но запись (прожиг) компакт-диска не
производится. Чтобы решить эту проблему, выполните
следующие действия; Убедитесь, что устройаво записи
компакт-дисков не занято другими процессами,
например, автоматической записью данных пациентов на
компакт-диск; не начинайте экспорт DICOM на CD-диск,
пока испол|М|тся 6М1кция Record Off-line Files (Запись
402 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 412 ---
Доступ к данным и безопасность
двтономныхф||Вбв|. Процесс записи данных в
автономном режиме требует времени. Если процесс
завершен, в строке состояния появится сообщение.
Если изображения, полученные с помощью предыдущей
версии программы, экспортируются посредством
функции Export to offline (Экспорт в оффлайн), и имена
пациентов содержат китайские иероглифы, имя пациента
в имени экспортируемого файла пропускается.
Необходимо экспортировать только одного пациента.
Сначала выберите Options > File Browser (Опции >
Браузер файлов) в главном меню, чтобы открыть окно File
Browser (Браузер файлов), создайте папку в качестве
целевой папки экспортируемых файлов, чтобы четко
идентифицировать их, и сразу исправьте имя пациента в
автономном каталоге.
Может случиться так, что экспорт данных на автономное
устройство во вновь созданный каталог окажется
невозможен. Чтобы решить эту проблему, перезагрузите
систему. После перезагрузки можно создать каталог и
экспортировать в него изображения.
Экспорт заданий на DVD/CD, который начинается до того,
как интервенционное обследование может завершиться с
ошибкой. Эти задания нельзя перезапустить из
диалогового окна Local Job Status (Состояние локального
задания). Для решения этой проблемы выполните новое
задание на экспорт после завершения интервенционного
обследования.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание НС-С2-068.621.01.01.12
403
--- стр. 413 ---
Доступ к данным и безопасность
14.3.4 Импорт данных пациента
Данные пациента с внешних источников (например, диск DVD,
устройство USB и сетевой узел) можно импортировать в
локальную базу данных браузера пациентов для просмотра или
обработки на рабочих станциях syngo.
■ Можно импортировать данные пациента с дисков DVD или
устройств USB с помощью функций Import (Импорт) или
Import from Off-line (Импорт в автономном режиме) в меню
Transfer (Передача) браузера пациентов.
■ С помощью параметров Patient > Search (Пациент > Поиск) в
браузере пациентов можно получить данные пациента и
обследования с сетевых узлов DICOM в локальные базы
данных браузера пациентов.
404 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 414 ---
Доступ к данным и безопасность
[Ж ОСТОРОЖНО!
Если syngo получает изображения, в то время как UID
обследования или серии уже имеется в локальной базе
данных, данные будут назначены этому пациенту, уже
существующему на локальном устройстве. Подобное
происходит независимо от идентификационных
параметров пациента (Name (ФИО), Date of birth (Дата
рождения), Gender (Пол) и Patient ID (Код ациента))
полученных изображений. При изменении информации о
пациенте в других системах автоматического изменения
информации о пациенте в программе syngo не происходит!
Данные, полученные из PACS или других узлов, могут
восприниматься как неправильные или отсутствующие,
но они сохраняются в базе данных в другом месте.
♦ Импортированные данные всегда добавляются к уже
существующему пациенту в локальной системе на основе
соответствующих DICOM UID.
♦ Если вы импортировали данные, но не можете найти их в
локальной системе под своим именем, воспользуйтесь
другими критериями в исследовании или серии для
поиска импортированных данных, либо включите фильтр
данных.
♦ Чтобы полностью избежать таких ошибок, всегда
удаляйте локальные данные пациента после успешного
их архивирования.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Если идентификационный номер пациента не является
уникальным, то перечисляются обследования, которые не
относятся к выбранному и показываемому в
информационной области пациенту!
Возможен импорт неверных данных пациента.
♦ Всегда проверяйте данные пациента перед их импортом в
Вашу систему.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
405
--- стр. 415 ---
Доступ к данным и безопасность
1
Для систем, сконфигурированных для китайского языка,
могут возникнуть некоторые проблемы с именем
пациента при импорте и экспорте пациента. Если вы
импортируете пациента из систем с европейским языком,
вы не должны переводить имя пациента в китайские
иероглифы. Если вы экспортируете пациента в систему с
другой версией ПО, имя пациента может отображаться
некорректно. Если вы экспортируете пациента в
автономную систему, имя пациента может отображаться
некорректно.
При попытке импорта более 10000 изображений через
DICOM задание на импорт отменяется. В строке состояния
отображается неверное сообщение о том, что сетевое
задание было успешно завершено. Но если вы
просмотрите историю строки состояния, вы увидите, что
сетевое задание было прервано. Чтобы решить эту
проблему, выполните следующие действия: Не
импортируйте более 10000 изображений одновременно.
Чтобы убедиться, что все изображения были
импортированы, проверьте историю строки состояния.
При необходимости импортируйте отсутствующие
изображения.
14.3.5 Архивирование данных пациента
Можно выполнить архивирование данных пациента для
долгосрочного хранения. Архивирование данных можно
выполнить с помощью записи данных пациента на диски DVD
медицинского качества или отправки данных на серверы
архивирования в сети больницы.
Могут иметься правовые нормы, касающиеся архивирования
цифровых данных изображений. Оператор архива несет
ответственность за выполнение этих правил.
При архивировании в сетевые узлы настоятельно рекомендуется
использовать службу согласования памяти. Ее можно включить
в программном обеспечении Local Service (Локальный сервис),
если удаленная система ее поддерживает.
406 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 417 ---
Доступ к данным и безопасность
Сохранение данных пациента и обследования на
локальный сменный носитель данных посредством
функции Archive to... (Архивировать на...) становится
невозможным. При этом остается возможность
сохранения данных на носитель данных с помощью
функции Export to... (Экспортировать на...). Помните, что
слово "Archive" (Архивировать) означает передачу данных
на архивную станцию, а не на архивный носитель.
Storage Commitment (Согласование памяти) в
стандартной конфигурации syngo означает сохранение на
жестком диске. Имейте в виду, что конечные
пользователи могут удалить эти объекты.
14.4 Преобразование наборов данных
Средство Data Set Conversion (Преобразование наборов данных)
подготавливает DlCOM-изображения систем других
изготовителей, которые уже были импортированы в базу
данных5упдо, делая их доступными для КТ-приложений.
Инструмент может запускаться независимо от других
приложений.
Другая область применения инструмента • разделение серии
многофазной реконструкции Siemens КТ на серии разных фаз
сердечного цикла или положений срезов.
14.4.1 Настройка сжатия изображений
Если значения пикселей исходных данных выходят за пределы
диапазона, совместимого с существующими системами Siemens,
исходные изображения сжимаются методом с потерей качества
во время преобразования набора данных.
408 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 418 ---
Доступ к данным и безопасность
^ ОСТОРОЖНО!
Установлен метод сжатия для необратимого сжатия (Lossy
JPEG (JPEG с потерями))!
Результирующие изображения больше не являются
полностью идентичными исходным изображениям.
Может быть потеряна важная медицинская информация.
♦ Изображения, сжатые с потерей качества, никогда не
должны использоваться для основного диагноза;
качество изображений может быть недостаточным для
этих целей.
♦ Сжатие с потерей качества указывается на изображении,
выведенном на экран. Указатель будет отображаться
всегда кроме случаев, когда задан параметр "No Text"
(Без текста).
♦ Обратите внимание на соответствующие поля ввода в
тексте изображения.
1 Выберите пункт меню Options > Configurations (Опции >
Конфигурации).
Отобразится Somaris/5 - Configuration Panel (Панель
конфигурации).
2 Дважды щелкните по пиктограмме Conversion
(Преобразование).
D1COM
SYI ■ ■
Появится диалоговое окно DICOM Converter Configuration
(Конфигурация конвертера DICOM).
3 При необходимости отмените выбор опции Mark images as
lossy compressed (Пометить изображения как сжатые с
потерей качества), если не требуется помечать изображения с
измененным диапазоном пикселей.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
409
--- стр. 419 ---
Доступ к данным и безопасность
Поскольку опция Mark images as lossy compressed
(Пометить изображения как сжатые с потерей качества)
включена по умолчанию, изображения с измененным
диапазоном пикселей помечаются, например, с
использованием CQI, CF 10 (Коэффициент сжатия 10). Если
изображения помечены как сжатые с потерей качества, они
обычно не принимаются для последующей обработки
приложениями КТ.
14.4.2 Преобразование наборов данных
Запустите Data Set Conversion (Преобразование наборов
данных) в окне Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбирая
Patient > Browser (Пациент > Браузер) из главного меню,
2 Выберите одну или несколько серий обследования в
навигационной области или области содержимого окна
Patient Browser (Браузер пациентов).
Если вы хотите преобразовать одновременно несколько
серий, рекомендуется сначала объединить серии. Вы можете
выбрать все серии, которые вы хотите преобразовать, и
перетащить выбранные серии на оставшуюся. Одна серия
должна остаться невыбранной,
3 Выберите Applications > Conversion (Приложения >
Преобразование) из меню Patient Browser (Браузер
пациентов).
Открывается диалоговое окно Conversion (Преобразование).
410 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 433 ---
15 Обеспечение качества
15.1.2 Позиционирование тестовых фантомов
1 Установите гентри вертикально (0°).
2 Включите световой прицел.
3 Настройте соответствующую высоту стола, используя световой
прицел.
4 Переместите стол пациента в гентри.
Луч светового прицела должен совпадать с контрольной
меткой, имеющейся на фантоме среза.
424 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01,01.12
--- стр. 434 ---
Обеспечение качества
15.2 Ежедневный контроль качества
Рекомендуется выполнять проверку качества сканера КТ после
долгих пауз или при возникновении на изображениях кольцевых
артефактов.
При ежедневном контроле качества проверяются только три
параметра с использованием водяного фантома:
■ КТ'Значение воды рассчитывается в единицах Хаунсфилда
(HU).
■ Пиксельный шум рассчитывается в виде стандартного
отклонения.
■ Напряжения на трубке измеряются непосредственно на
рентгеновской трубке.
Эти измерения выполняются для всех имеющихся значений кВ.
1
Е Ж ОСТОРОЖНО!
Неправильные таблицы коррекции!
Рентгеновское излучение непригодно или пригодно
лишь частично.
♦ Выполняйте ежедневные проверки качества каждый день
перед началом обследований.
КТ-значение воды можно измерить опцией Constancy Test
\Homogeneity Test (Проверка стабильности\Проверка
однородности).
15.2.1 Оборудование для ежедневного контроля
качества
Для ежедневного измерения по обеспечению качества
требуются следующие компоненты:
■ Держатель фантома
■ Набор фантомов
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621,01.01.12
425
--- стр. 435 ---
15 Обеспечение качества
15.2.2 Выполнение ежедневного контроля качества
Перед началом измерений по обеспечению качества
необходимо выполнить калибровку системы. Расположите набор
фантомов. Вызовите команды Setup > Quality (Настройка >
Качество).
1 Вызовите команды Setup > Quality (Настройка > Качество).
Появится диалоговое окно Daily Quality Check (Ежедневная
проверка качества).
1у . 1- Check
2 Нажмите кнопку OK.
При необходимости угол наклона гентри автоматически
устанавливается на 0“. Функция "Quality Assurance Patient"
(Система обеспечения качества пациента) будет выбрана
автоматически. Стол пациента перемещается в такое
положение, чтобы водяной фантом находился в плоскости
сканирования.
426 КТ*обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 437 ---
15 Обеспечение качества
д
1
я
i
/
у
—
W 'Юс с
Рассчитывается и представляется на экране разница,
полученная по результатам первого и второго измерения.
Представляются результаты следующих оценок:
■ Интересующая область (ROI)
■ Средняя величина КТ-значения
■ Сигма-коэффициент (количественный показатель
пиксельного шума)
- ‘ o l i i y A s s n r a n e ? P a i i p n t A 4JJ*,
t'V tS S S .O
• f -
■
• - tc ,2 a 8 7
^ *
. a -. It*.,
- - e e , 5 « ‘ • -
• 1 - ■ » .
^ ■s.
. У
■ /
N
\
М £ 0 в 7 \
-
61 < £ 3 —
w • \ /
/
. \
/У
-
'■ J • ЭС
- - m
: Z£
. - 0 5
- ? 0
N (j< 9e . A - i.:
428 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
--- стр. 438 ---
Обеспечение качества
ы
»
проведены и оценены все измерения. Результаты проверки
отображаются в диалоговом окне Dally Quality Check
(Ежедневная проверка качества).
Quality Check
“■jriiition ''П i-' . mfi-t
uncDon “Quality N(Mse" startea
P<^peating lest scan
judiity Noise Resuls in tolerence
function “QualityNoise" completed
f uncton “Quality HomogeneiV' started
juabty Homogeneity Results in toterance
f unction “Quality Homogeneity’ completed
1
r. ■i .jl»-
...
4 Нажмите кнопку OK.
Все показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует опираться только на параметры,
отображаемые вашей системой.
При неправильном расположении набора фантомов на
экране отображается соответствующее сообщение. При
необходимости откорректируйте положение фантомов.
Вы можете прервать выполнение процедуры контроля
качества на любом этапе. Нажмите кнопку Cancel
(Отмена). Затем вы должны повторить измерения по
обеспечению качества с самого начала, прежде чем
начать собственно обследования.
Результаты измерения Daily Quality (Ежедневная
проверка качества) находятся за пределами допустимых
значений.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
429
--- стр. 439 ---
15 Обеспечение качества
15.2.3 Отчет ежедневного контроля качества
Изображения, полученные при измерениях Daily Quality
(Качестве ежедневно), сохраняются в виде изображений "Quality
Assurance Patient" в браузере пациентов. Новые изображения
переписывают старые.
Все значения измерений Daily Quality (Качество ежедневно)
сохраняются в отчетах о проверке стабильности.
15.3 Проверка стабильности
Наряду с другими характерными параметрами те величины,
которые подвергаются ежедневному контролю, подвергаются
ежемесячной проверке на стабильность. Эти проверки
проводятся с использованием полного набора фантомов.
Ежемесячный контроль качества выполняется через диалоговое
окно Quality Constancy (Постоянство качества) окна Local
Service.
Кроме того, не реже одного раза в шесть месяцев должно
проводиться измерение СТО! (индекс КТ-дозы). Измерение CTDI
должно быть также проведено после любых работ по
техническому обслуживанию, которые могут оказывать влияние
на результаты проверки.
Для ежемесячной проверки стабильности Вам требуются
следующие фантомы и принадлежности:
■ Держатель фантома
■ Набор фантомов
■ Груз 100 кг
■ Рулетка с длиной ленты 40 см или более
430 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 440 ---
Обеспечение качества
Мы рекомендуем доверять выполнение проверки
стабильности параметров и измерения GTDI представителям
службы технического обеспечения фирмы Siemens. Если Вы
хотите самостоятельно выполнять проверку стабильности
параметров и измерение CTDI, Вы должны проводить все
операции по проверке стабильности параметров и по
измерению CTDI под Вашу собственную ответственность.
15.3.1 Вызов проверок стабильности
1 Вызовите Options > Service > Local Service (Опции > Сервис >
Локальный сервис), удалите записи пароля и нажмите ОК.
Появляется окно Ноте Menu (Стартовое меню).
SIEMENS
s*M c« K»f О м *! Syttorr Staftjs I Extnt Log I Ropocts ll
Service Software
Ш
2 Щелкните no кнопке Quality Assurance (Контроль качества),
чтобы открыть диалоговое окно Quality (Качество).
Качество/стабильность
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
431
--- стр. 441 ---
15 Обеспечение качества • Ц' • • . ,
/. * . 1
3 Выберите процедуру Constancy (Постоянство).
Появится окно Quality Constancy (Постоянство качества).
(4)
аесЕazMizi
aliUtfsieflcaC.lUA;
iieijHiCiemEulKi
•(5)
.( 6)
Окно Quality Constancy (Стабильность качества)
(1) Строка заголовка
(2) Кнопка Mode (Режим)
(3) Функции контроля качества
(4) Контентная область
(5) Область сообщений о состоянии и ошибках
(6) Командные кнопки
432 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 442 ---
Обеспечение качества
I
4 Выполните одно из следующих действий:
■ Отметьте мышью проверки, которые необходимо
дополнительно включить в данную проверку стабильности
параметров.
Обычно необходимо выполнять калибровку системы и
проверку положения фантома до любых отдельных
проверок стабильности.
■ Отмените выбор проверок, которые не требуются, повторно
щелкнув них мышью.
5 Подтвердите выбор проверки стабильности параметров,
нажав кнопку Go (Выполнить).
Вам предлагается ввести имя проводящего проверку и
заводские номера фантомов.
Quality Constancy
Enlemame of teste»
Enter sena! numbers
Shte pbantom
iji’i
Water pbanlom t
Wire phantom
Low C ontrast phantom
CTDI Body phantom
CTDI Head phantom
y.
Dosimeter
C T-ionisatiQrxha
Click 60, when ready.
SOMATOM Perspective | syngo CT VC40
Издание No HC-C2-068.621.01.01.12
433
--- стр. 443 ---
Обеспечение качества
б По окончании подготовки нажмите кнопку Go (Выполнить).
После вызова проверки стабильности следуйте
инструкциям на экране. Система начнет первое
измерение качества. После успешного завершения
первой проверки автоматически запускается следующая
проверка, для чего не требуется нажатия кнопки Start
(Пуск).
По завершении проверки стабильности нажмите Done и
затем Ноте. Выполняется возврат на главную страницу
Local Service (Локальный сервис).
Вы можете прервать любую проверку, входящую в
программу измерений стабильности. Нажмите на кнопку
Cancel (Отмена). Текущее измерение прерывается.
15.3.2 Нормальный или контрольный тест
Оценка результатов проверки стабильности параметров
основывается на сравнении с эталонными данными,
сохраненными в Вашей системе. Они определяются
сотрудниками службы технической поддержки Siemens Service.
Если осуществляется замена каких-либо частей системы
(например, рентгеновских трубок), эталонные данные должны
быть определены повторно. Вы можете выполнить это с
помощью контрольного (эталонного) измерения.
d LiQhtmarker
434 КТ*о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01,01.12
--- стр. 444 ---
Обеспечение качества
Щелкните по полю Reference/NORMAL (Контрольный/
ОБЫЧНЫЙ), чтобы переключиться между обычным
измерением для проверки стабильности параметров и
контрольным измерением.
REFERENCE
Nor i\
В режиме контрольного измерения отдельные выбранные
проверки отмечаются буквой "R". Результаты проверки
используются впоследствии в качестве эталонных данных.
Порядок выполнения эталонного измерения соответствует
порядку выполнения обычной проверки стабильности
параметров.
■ В режиме Reference (Контрольный) щелкните по кнопке
Save (Сохранить), прежде чем завершить проверку
стабильности нажатием кнопки Done (Готово). Без
нажатия кнопки Save (Сохранить) восстанавливаются
старые контрольные значения.
■ Мы рекомендуем всегда доверять проведение эталонных
измерений представителям службы технической
поддержки Siemens Service.
15.3.3 Phantom Check (Проверка фантома)
До начала отдельных проверок может потребоваться проверка
фантомов системой.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01,12
435
--- стр. 445 ---
15 Обеспечение качества
/ Начинается шаг проверки фантома.
✓ Вы должны расположить набор фантомов, чтобы внутренний
световой прицел указывал на метку, нанесенную на фантоме
сечения заданной толщины.
1 Нажмите тип фантома, соответствующий фантомам,
расположенным на столе пациента. Доступные для выбора
наборы фантомов зависят от конфигурации системы КТ.
2 Нажмите кнопку Go (Выполнить).
3 Нажмите на кнопку Start (Пуск) на блоке управления.
Начинается измерение.
Результат сканирования отобразится в области статуса и
сообщения об ошибке.
436 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 447 ---
Обеспечение качества
2 Сравните положение короткой и длинной полосы на
изображении с вариантами, представленными в области
содержания диалогового окна Quality Constancy (Постоянство
качества).
Check Z-Posftion of Phantom
tot»Cl and toon
flicKtomatfi
and otan tewiaw
3 Подправьте положение стола щелчком по кнопке Feed In
(Подать вперед) или Feed Out (Подать назад). Командами Feed
In (Подать вперед) и Feed Out (Подать назад) стол
перемещается на 1 мм.
I Feed In I
I Feed Out I
Будет получено новое изображение.
4 Повторяйте шаги 2 и 3 до тех пор, пока не будет установлено
правильное положение по оси z.
438 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 448 ---
”
Обеспечение качества 15
»
5 Нажмите кнопку Continue (Продолжить).
Внутреннее положение по оси z устанавливается на О,
индикатор положения стола показываете. Результат проверки
представляется в области содержания диалогового окна
Quality Constancy (Постоянство качества).
Quality Lightmarker Results
[
Reference |я п « оо
Tolerance [mm!;
-гоГ
в области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Please compare image with the picturte above Select table
movement or contxtue_______________________________________
Quairty bghtmarker Results in tolerance
function *0м11у Ughuimkar* completed.
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.5 Проверка сагиттального и фронтального
светового прицела
Благодаря измерению по обеспечению качества вы можете
определить положение сагиттального/фронтального светового
указателя.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
439
--- стр. 449 ---
15 Обеспечение качества
1
✓ Фантом толщины среза позиционирован так, что сагиттальный
и горизонтальный световые указатели помечают
горизонтальный и вертикальный центр.
/ Загружается тестовый режим Sag/Cor. Lightm. (Воздух CTDI).
/ Появляется приглашение нажать кнопку Start (Пуск).
♦ Нажмите Start (Пуск) на блоке управления.
Начинается измерение. В изображении определяется центр
фантома. Результатом является отклонение от
горизонтального и вертикального центра изображения до
центра фантома. Результаты теста выводятся в область
содержания диалогового окна Quality Constancy (Постоянство
качества).
Quality Sagittal/Coronal Lightmarker
Results
?Ч.1Г11П.М1 oMMi.ll 1
Refotmee
|гжп|:________1 D.0 0.0
Том алее Г '■ ■ ■ •' 2JJ »А2.0
М мВ|тт^ -1Л ' -б Л <
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Sctnmnfl_________________________________________________
Quality Sagittal-Coronal Lighimarkar Rasults out of
toterinct_________________________________________________
Function *ОиоЙу S«9ittal>Coronal LigMmarfcof* compioloA
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
440 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 450 ---
Обеспечение качества
» Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.6 Проверка расположения предварительного
изображения
Благодаря измерению по обеспечению качества вы определяете
автоматическое позиционирование плоскости томографии с
помощью изображения предварительного просмотра.
/ Набор фантомов непосредственно перед плоскостью
сканирования. Внутренний световой прицел не должен
попадать в фантом.
✓ Загружается тестовый режим Prev. Image Pos. (Воздух CTDI).
✓ Появляется приглашение нажать кнопку Start (Пуск).
1 Нажмите Start (Пуск) на блоке управления.
В области изображений показано изображение для контроля
качества изображений пациента. Вы можете видеть
горизонтальную линию на изображении, и показано
соответствующее положение стола относительно линии.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
441
--- стр. 452 ---
*'x’-^r*--\''■ ■ ' l-:: Обеспечение качества
4 Сравните положение короткой и длинной полосы на
изображении с вариантами, представленными в области
содержания диалогового окна Quality Constancy (Постоянство
качества).
Check Z-Positlon of Phantom
2-PotiBon Ffflwlmro
corttl M>dM»n
5 Подправьте положение стола щелчком по кнопке Feed In
(Подать вперед) или Feed Out (Подать назад). Командами Feed
In (Подать вперед) и Feed Out (Подать назад) стол
перемещается на 1 мм.
I Feed In I
I Feed Out I
Будет получено новое изображение.
6 Повторяйте процедуру создания изображения и коррекции
положения аола пациента до тех пор, пока не будет
установлено правильное положение по оси z.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № HC-C2-068.621.01.01,12
443
--- стр. 453 ---
Обеспечение качества
»
7 Нажмите кнопку Continue (Продолжить).
I Continue I
Результаты теста выводятся в область содержания
диалогового окна Quality Constancy (Постоянство качества).
Quality Preview Image Positioning
Results ^
Reference {mini:
Tofaranceltwi^:
RMHipHnife
ao
*/-го
%л
I
в области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Please compare image with the pictures above Select table
movement or continue________________________________________
Quality Preview Image PositiofHng Results in tolerance
Function 'Ч3иа% Pr^ew bn^ Po^lioi^ '
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.7 Проверка толщины среза
Толщина среза определяется с помощью фантома среза
заданной толщины. Для каждого значения толщины среза
создается томограмма фантома, на основании которой
рассчитывается действительная толщина среза.
После завершения предыдущей проверки автоматически
запускается проверка Slice (Положение стола).
444 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание No НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 454 ---
Обеспечение качества
♦ Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, если
отобразится запрос.
Начинается измерение.
Изображение фантома среза заданной толщины
представляется в области изображений, при этом
рассчитывается толщина среза. Процедура автоматически
повторяется.
После проведения оценки всех значений толщины сечения
результат проверки появляется в области содержания
диалогового окна Quality Constancy (Постоянство качества).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
445
--- стр. 455 ---
15 Обеспечение качества
»
Quality Slice Results ^
lUA. UW auu t^U
KflviHI [m
'ЯM ifM l | m .
Я1K j'M it |m i
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Scanning____________________________________________________
Quality Slice: Resurts in tolerance________________________________
function "Quality Slice* completed
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.8 Испытание на гомогенность
с помощью этой проверки контролируется гомогенность
(однородность) КТ-значений в пределах пяти участков водяного
фантома. После завершения предыдущей проверки
автоматически запускается проверка Homogeneity (Положение
стола).
446 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 456 ---
Обеспечение качества
♦ Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, если
отобразится запрос.
Начинается измерение.
Создается изображение водяного фантома. На изображении
выделяется 5 интересующих областей — одна центральная и
четыре периферийных.
Помимо интересующих областей, на изображении
представляются средние величины и стандартные
(среднеквадратичные) отклонения КТ-значений. На
изображении представляется расхождение между средними
значениями, полученными для центральной и периферийных
интересующих областей.
^.i.iii'y Assurance Patient
096,0
» 39 06.04
aiM4 3
A
di-'23dROT 31
SP -B8.8
ЛЧГГвЗ w e r? ?
R S|t 1 1 Л Elr 220 11
й |.-г.эт
tOtm
№130
mAs200
10
OTOO
8С4.6Л2И 2
250 Ш С
SeOsLITtFJ
Ы 500
C 0
Данное измерение повторяется автоматически для других
значений напряжения на трубке. Результаты проверок
показываются в области содержимого диалогового окна
Quality Constancy (Постоянство качества).
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
447
--- стр. 457 ---
Обеспечение качества
^ u a lit^ H o m o g e n e it^ R e sin t^ ™ ^ ^ ^
•■ to w s iM MnnailHUF 1Ш1 o u u UjJU IMW и л и
1Э0Л [k \/l
ro w 1 Resiifl 0.48 1.0/ O.'lll 1 .U 0.91
ro w 2 Resufl |HU|: 11.24 2.14 2 1 1 1 ) 2. 2.4Ч
ro w 3 R estA |HU|:
■ ■ ■ M H ■
0.2b 2.2U 1
• и fn
2.V )
'T jr \'Ш
110.0 [kV)
ro w 1 FteSa«|HU|; 0.И» 124 1 J2 1 3 / 0.8%
ro w 2 ResuA |HU|: 0.21 1.82 1 /3 2 12 1.64
to w 3 Rk u HIHUI; U 2 ^ 2./Ч 2 b*) 2 )1 2./D
в области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков” или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Scnr~g__________________________________________________________________________________
»
Все показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.9 Проверка пиксельного шума
Пиксельный шум (шум дискретизации изображения)
определяется по двум томограммам водяного фантома тем же
способом, который применяется в процедуре ежедневного
контроля качества.
После завершения предыдущей проверки автоматически
запускается проверка Noise (Положение стола).
448 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 458 ---
Обеспечение качества
♦ Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, если
отобразится запрос.
Начинается измерение.
Два изображения водяного фантома записываются с
идентичными параметрами. На экране представляется
разница, полученная по результатам первого и второго
измерения.
Выполняются оценки следующих параметров:
■ Интересующая область
■ Средняя величина КТ-значения
■ Сигма-коэффициент (пиксельный шум)
OuvWy Aesarance TaTtpnt
7-2ват*
tA.tO'3207
? 'f.K<!50T?5
8P-SSS
Данное измерение повторяется автоматически для каждого
значения напряжения на трубке. Результаты проверок
показываются в области содержимого диалогового окна
Quality Constancy (Постоянство качества).
SOMATOM Perspective ) syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621,01.01.12
449
--- стр. 459 ---
»
Quality Noise Results
1 ruantnice: _ ou.u ^
KVStepI 1 i uwi ан.-«; Ш
! RBStA: - 794 ft
rusLieiM-e.
KVStep2 i ... *>- 1 kUi P-
1 R m * — 1094
KV steps *f-0,46 ♦A 13Л
1 В вш Л : 444 1294
MW*
KVStep4 ♦A 13.0
1 3.46 1294
в области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Scanfling________________________________________________________________
Оиа<йу Noise: Resutts in tolerance____________________________________________________________
*QuaNiy Noiaa* compMad.
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
450 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 460 ---
Обеспечение качества
15.3.10 проверка MTF
Пространственная разрешающая способность оценивается с
помощью частотно-контрастной характеристики (ЧКХ) (MTF -
modulation transfer function). Эта функция описывает амплитуду
контрастности аруктуры из чередующихся штрихов при
различных локальных частотах относительно случая с идеальной
передачей модуляции.
Значение 2 % MTF представляет собой локальную частоту, при
которой контрастность структуры из периодически
чередующихся штрихов этой локальной частоты уменьшается до
2 %. На практике значения MTF определяются с помощью
отдельной тонкой проволочки.
После завершения предыдущей проверки автоматически
запускается проверка MTF (Положение стола).
♦ Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, если
отобразится запрос.
Начинается измерение.
MTF отображается графически как функция локальной
частоты (пар линий/см). Кроме того, на экране показываются
три характеристических значения 50 % MTF, 10 % MTF и 2 %
MTF.
Диаграмма отображается в области изображений. Итоговое
изображение просчитывается и сохраняется в местной базе
данных.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
451
--- стр. 461 ---
Обеспечение качества
" rlity Assurance Patient
■'.ПГ.Ш.С
' Л 5 J0 eS iU*-8 ■;jrS3 •'= -str •
C Iav ■ '... i£titQ.e",СЯ.'"Os л'?w -
Оценка производится для всех рядов детекторов с
различными ядрами. Результаты проверок показываются в
области содержимого диалогового окна Quality Constancy
(Постоянство качества).
Quality MTF Results
J
1 _________________ 50% 10% 2% 1 1
■
wjre ln | Ш Ш Ш т Ш Г 11Reference (tp^ni]; 3.51 6.83 1 8.30 ■
Tolerance [Ip/cm]: ♦/- 0.35 *<- 0.68 0.83 1
row 1 3.35 6.59 8.21 1
row 2 3.39 6.63 8.23 1
! m\
wire in i в В В И Ь Ш Н 4 I s . ; 1
1 Reference PpA:m|; 3.30 i 6.79 j 1 8.56 I
Tolerance [Ip/cm]: +/- 0.33 1 +/. 0.68 1 1 *1- 0.86 ■
row 1 3.27 1 6.75 1 1 8.53 1
row 2 3.26 1 6.71 1 8.54 1
1 Ч
wire in j M b f t t e A H i J o o s . T Z r — M
Reference [Ip/cm]: 1 9l58 I 13.29 ! 1 15.15 ■
Tolerance [Ip/cm]: 1 +/-0.96 \ *1- 1.33 I I + /-1.51 1
А
row 1 1 13.49
452 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 462 ---
Обеспечение качества
»
в области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
Scwninfl.-
QuaTity МТТ: Results in tolerance
Fenction ‘ChjaRy MTF'
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.11 Проверка контрастности
С помощью этой проверки вы измерите шкалу контрастности
путем измерения в воздухе и воде.
После завершения предыдущей проверки автоматически
запускается проверка Contrast (Положение стола).
♦ Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, если
отобразится запрос.
Начинается измерение.
Выполняется оценка центральной интересующей области, на
дисплей выводится соответствующее среднее значение (ME) и
стандартное отклонение (SD), см. следующее изображение.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
453
--- стр. 463 ---
Обеспечение качества
4 «««гну A ftfipai«M r е p . . ; : . > n t
. . - л д з б . о
•■ W Z O '.i
■ Д 7 :г ? й <
д а :
. ‘ 71
• 3 9 5 1
. ч •• V •
■ * .
' У
' S
J
^ -
/ \
6 0 : 1 , 7 3
*
1 1 --„
— м
• A s s :
'■ 's . U i W t Z
Результаты проверок показываются в области содержимого
диалогового окна Quality Constancy (Постоянство качества).
Qualitv Contrast Results
С Т Air [HU] Contrast
scale
[____________________________________________ ■
Reference: ■1000.00 1.92e004 I
Tolerance: ♦A 10.00 3.00e 1
006 1
row 1 I -1000.38 1.928-004 Г
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
'Scanning
laKy Contrast Results in toleranca
Tunction “Quality Contrast" completed • _i
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей сиаемой.
454 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 464 ---
Обеспечение качества
»
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.12 Проверка положения стола
Используя данную процедуру контроля, Вы можете проверить,
будет ли реальное положение стола пациента соответствовать
тому положению, которое отображается на экране.
Проверка Table Position (Положение стола) выполняется без
запуска излучения. Он начинается щелчком по кнопке Go
(Выполнить) в диалоговом окне Quality Constancy (Постоянство
качеава).
После завершения предыдущей проверки автоматически
запускается проверка Table Position (Положение стола).
1 Для проведения этого измерения установите рулетку на
подвижную часть стола пациента таким образом, чтобы метка
О мм совпадала с неподвижной частью стола пациента.
2 Установите на стол пациента груз весом 100 кг.
3 Для запуска измерения щелкните Go (Выполнить).
Горизонтальное положение стола устанавливается на 0. Дека
стола перемещается на 300 мм в направлении гентри.
4 Считайте по рулетке значение положения 300 мм.
5 Введите эту величину в поле ввода области содержимого.
Quality Table Position
i
nte> асш^ value at 300 mm positio
Click CONTINUE, when ready.
SOMATOM Perspective | syngo CT VC40
Издание № HOC2-068.621.01.01 .12
4 5 5
--- стр. 465 ---
15 Обеспечение качества
»
6 Нажмите кнопку Continue (Продолжить). Стол пациента
перемещается теперь пошагово в гентри (300 мм) и назад.
I Continue I
Повторно введите текущие значения в положении 300 мм и 0
мм в поле ввода.
Рассчитываются отклонения между действительным и
указываемым положением стола. Результаты проверок
показываются в области содержимого диалогового окна
Quality Constancy (Постоянство качества).
Quality Table Position Results ^
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
ibleposaioning. ResuHs in loterance
Moving table outside tha gantry.
iction *Tablopo$itioniBfl* •PSBCTsyvrrrvarans!
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.13 Проверка воздуха CTDI
в рамках этой проверки измеряется доза по оси системы.
456 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание №НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 466 ---
Обеспечение качества
✓ Ионизационная камера зацентрована в аксиальном
направлении на оси системы. Плоскость среза должна
проходить нерез центр камеры. К ионизационной камере
подключен соответствующий дозиметр.
/ Загружается тестовый режим CTDI Air (Воздух CTDI).
✓ Появляется приглашение нажать кнопку Start (Пуск).
1 Нажмите на кнопку Start (Пуск) на блоке управления.
Начинается измерение.
2 Считайте показание дозиметра и внесите его в протокол.
Quality CTDI Air
Enterthe result as displayed by dosimeter [mGycm]:
.when ready.
3 Продолжите процедуру со следующими значениями кВ.
Результаты проверок показываются в области содержимого
диалогового окна Quality Constancy (Постоянство качества).
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
457
--- стр. 467 ---
15 Обеспечение качества
1
»
CTDI A t = 35.00 mGy/IOOmAs
Quality СТО! Air Rgsulls out of tolerance
Fundtoi *ОмЙу CTDI Air” comptetad.
Bee показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.14 Низкоконтрастный тест
1
Низкоконтрастный фантом
Низкоконтрастный тест выполняется в диалоговом окне Quality
Constancy (Постоянство качества) окна Local Service.
Возможность проведения низкоконтрастного теста зависит
от страны. Ее может активировать служба технической
поддержки Siemens Service.
Часть набора фантомов, применяемая для проведения
низкоконтрастного теста, состоит из водо-эквивалентного
коричневого пластмассового цилиндра диаметром 165 мм и
толщиной 25 мм. Прозрачная, находящаяся в центре
пластмассовая вставка содержит три ряда низкоконтрастных
штифтов (диаметром 3, 4, 5 мм, по 4 штифта в каждом ряде), а
также две области измерения диаметром 20 мм.
458 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 468 ---
Обеспечение качества
Две области измерения с диаметром 20 мм служат для
определения разницы в низкой контрастности между штифтами
и окружающей областью. Значение контрастности между
штифтами и окружающей областью составляет 6 HU +/-1 HU
(0,6%+/- -0,1 % контрастности).
1 Прикрепите низкоконтрастную фантомную часть к комплекту
фантомов Siemens, используя для этого монтажную скобу и
четыре крепежных винта.
(1)(2) (3)
(1) Водяной фантом
(2) Фантом толщины среза
(3) Проволочный фантом
(4) Низкоконтрастный фантом
2 Установите фантом в сборе на стол пациента на высоте
человеческого роста.
3 Расположите набор фантомов.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
459
--- стр. 469 ---
15 Обеспечение качества
Получение низкокон
трастного изображения
1 Вызовите Options > Service > Local Service (Опции > Сервис >
Локальный сервис), удалите записи пароля и нажмите ОК.
2 Щелкните по кнопке Quality Assurance (Контроль качества),
чтобы открыть диалоговое окно Quality (Качество).
3 Выберите тесты Phantom Check (Проверка фантома) и Low
Contrast (Низкоконтрастный).
Ш Ш л Г '
т " ^ ^ ‘ijarr
л dsucr - ■-
л
Ш M-ien^brfWater
т Ыси:
т Ш Е
4 Подтвердите выбор проверки стабильности параметров,
нажав кнопку Go (Выполнить).
Вам предлагается ввести имя проводящего проверку и
заводские номера фантомов.
460 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 470 ---
.jlI
Обеспечение качества
5 Введите Вашу фамилию и требуемые данные.
Quality Constancy
Enter name of tester
Enter serial т мШцц
Slice phantom'1 ^
Bifater phantom
viftre phantom.
LOW Contrast pha
CTtH
£TC4 Head
s
Daaimeta
CT-
Click when ready.
6 Переместите стол так, чтобы внутренний световой прицел
указывал на контрольную метку на фантоме толщины
сечения.
7 Запустите низкоконтрастный тест, щелкнув по кнопке Go
(Выполнить).
Появляется приглашение нажать кнопку Start (Пуск).
8 Нажмите на кнопку Start (Пуск) на блоке управления.
Начинается проверка правильности положения фантома и
угла наклона гентри. В области изображений появляется
изображение низкоконтрастного фантома.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание No НС-С2-068.621.01.01.12
461
--- стр. 471 ---
15 Обеспечение качества
Оценка низкоконтрастного
изображения
Обычно достаточно выполнить одно сканирование, что
различить штифты в ряду с наименьшим диаметром (3 мм).
Однако в случае необходимости процедура измерения может
быть повторена. На низкоконтрастные измерения оказывается
непосредственно влияние уровнем шума ("sigma") в КТ-системе,
причем он может значительно варьироваться в определенных
пределах от измерения к измерению. Низкоконтрастный анализ
включает методы визуальной оценки, которые могут быть
несколько субъективными. Абсолютно нормально ожидать
некоторые отклонения в определении низкой контрастности
штифтов с наименьшим диаметром (3 мм).
1 Для улучшения визуализации настройте ширину и положение
центра окна (подходящие начальные значения: 40 ширина /
90 центр).
2 Пронаблюдайте за областью, в которой расположены
маленькие штифты, сразу же под обеими областями
диаметром 20 мм.
462 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 472 ---
Обеспечение качества
3 Введите разрешение в соответствующее поле ввода области
содержимого.
Низкоконтрастный тест считается успешным, если
разрешающая способность равна не менее 5,0 мм.
4 Нажмите кнопку Continue (Продолжить).
I Continue I
Результаты теста выводятся в область содержания
диалогового окна Quality Constancy (Постоянство качества).
Quality Low Contrast Results^^
В области сообщений о состоянии и об ошибках появляется
результат этой проверки ("в пределах допусков" или "за
пределами допусков"). Для просмотра всех результатов
проверки используйте вертикальную линейку прокрутки.
PiMse enter v^ue and click CONTINUE bullon
WiminB. table moves automt^icaHy after CONnNUE.___________________________________
OuaWy Low Contrast Results ю tolerance_______________________________________________
iSiuitw •Омйу Lht Contr^ com»>eti J.
При определенных условиях лучше всего наблюдать
изображение в полутемном помещении с расстояния до
1,5 метра.
Все показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
463
--- стр. 473 ---
15 Обеспечение качества
» Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.3.15 Результаты проверки постоянства
Определенный объем результатов проверок сохраняется в
системе. При этом ранее полученные значения переписываются
новыми значениями.
Изображения, записанные во время измерения, сохраняются
как изображения "Quality Assurance Patient" (Система
обеспечения качества пациента).
Просмотр отчета контроля
качества
Вы можете просмотреть результаты ежедневной и ежемесячной
проверки качества с помощью функции Report (Отчет) окна
Local Service (Локальный сервис).
1 Вызовите Options > Service > Local Service (Опции > Сервис >
Локальный сервис), удалите записи пароля и нажмите ОК.
2 Щелкните Reports (Отчеты) в диалоговом окне Ноте Menu
(Домашний экран).
Reports
Появится окно Report Files (Постоянство качества).
3 Выберите опцию Quality Assurance (Обеспечение качества).
Появляется список выполненных измерений для обеспечения
качества (ежедневных проверок качества и проверок
стабильности), рассортированный по дате выполнения.
464 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № HC-C2-068.621.01.01.12
--- стр. 474 ---
т Обеспечение качества
'' I I’lMiri Windows internet Explorer provided t>v Siemens Heullhcare Sector
'Files Service KayEipi^DM» I Help
Doubts clkt( onto rspertto view Its dsisile.
DaU Т1м iMBlt CoMrage
cat Д1Х 39.0?.1014 14tS4«01 gacuai
T^Ie PMitiea П.07. Ш4 14i40t2S ФК col.«Mime
М.СГ7.20И 14l47l41 U col.ccvlet.
COtCZMC U.07.JU4 14l4«l SSu> col.OSVl.r*
wn 2>.(П.Ш4 14141100la col.oMiil.c.
■elM 2*.07. Ш4 I4I20<27 to Ml. OMOlete
39.07.20X4 t4;MlS3 IB col.
Шее 29.1П.Ш 4 14i37il7 la col.oMpl.cc
Vecv. XfeAge Pm * ».07. Ш4 14;SiS7 la col.CMpXtAB
g*«.Cot. Ughcs. а».07. Ш4 14lUliOout col.
Li^OMcket 2«.07.2в14 14i»:M la BBl.
Connaacy U.m.MU 14<2tll4 eincel cftCezMCe
cmt Ale 2«.07.:ai4 14lUl24 wc col.
CoMuary 2».07. m4 14iiUU «DC ul.
С Ш Alt 3*.07.3014 14341110Mt tel.
Ttbl« reattlSD М.07.2014 IJtSOsUla e.1. ««MpXtM
29.07.2014 12: Из 07 MC IBl.tcfacMC*
LovCeBCtwt 2У.07. Ш4 Ui4SiM IB Ml. ecMlct*
COBCEMt 2«.аП.Ж4 123 471M la Mi. ce^ln*
CaoMtaet 20.S7.2014 12l47iil la sol.пСегмс.
Cimwtmrj 2S.07.2S14 123 4S:M «IX«C ♦
rrr 82.07.2014 Ui 00:20 la Ml. ctaglctc
■MM 02.07.20X4 iStOitMIB Ml.
■aaescaelcy 42.07.2814 lSl00l21 la Ml. ec9 l44f
Utn 02.в?.2в14 19:04:40 la Ml. eaHgXM*
rtc*. t>*st >o*.02.07.1414 I*i02i40 la Ml. Mi^l.c.
Cepr 5«i*ctM nteorti M Ml
Extract I Detats
Просмотр изображений для
контроля качества
4 Выполните двойной щелчок мышью на элементе проверки
качества в списке, чтобы показать более подробную
информацию.
Результаты выбранной проверки качества отображаются в
облааи содержимого. Результаты проверок, выходящие за
установленные пределы, отмечены символом "<" или ">*.
■ При нажатии кнопку Extract (Извлечь) создается
заархивированный файл данных отчета и сохраняется этот
файл в указанную папку. Эта функция используется
исключительно в служебных целях.
■ Нажмите кнопку Ноте (Начальная позиция). Вы
возвращаетесь в окно Ноте (Начальный экран).
Вы можете просматривать качественные изображения (т.е.
итоговые изображения проверки MTF) в карте задач Viewing
(Просмотр).
1 Откройте окно Patient Browser.
2 Выберите необходимые изображения "Quality Assurance
Patient" (Система обеспечения качеава пациента).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
465
--- стр. 475 ---
15 Обеспечение качества
Документирование отчета
контроля качества
3 Вызовите опцию Patient > Load into Viewing (Пациент >
Загрузить для просмотра).
Изображения показываются только в карте задач Viewing
(Просмотр).
Итоговые изображения проверки MTF
Все показанные параметры и изображения являются
примерами. Вам следует руководствоваться только
параметрами, отображаемыми вашей системой.
1 Вызовите Options > Service > Local Service (Опции > Сервис >
Локальный сервис), удалите записи пароля и нажмите ОК.
2 Щелкните Reports (Отчеты) в диалоговом окне Ноте Menu
(Домашний экран).
Появится окно Report Files (Постоянство качества). Выберите
опцию Quality Assurance (Обеспечение качества).
466 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 476 ---
Обеспечение качества
г>’1"'11 - Windows Internet I xniorr-r provided by Siemens Heatthcare Sector
; I Files S«racsKeyE<pvyDat« I Help
p/OAn'tsts □оиЫ« ctick onto report to view its dotaiit
I Party!
fvctlaa Mte T199 CotoraffB
c m Ale 29.09.2014 14: M:01 CMxnX
Tuie Увпеив 2».n.MU 14l41>29 m toi.coMltU
bMCORXBSt 29.07. Ш4 14t 47:41 In Ш. eoi^oto
Contioac a*.07.2014 14t4i>$SIn tol.co^lrto
ИТ 29.07.2014 14:41:» la tax.ocovioto
tOlM 2».07.2014 14:79:27 U Ш. OMPleco
Bc*04tn«lty 29.07.2014 X4:30in la «al.с^фХоео
S Uk U.07.MX4 14:77il7 lii tel.«(■piece
?ccv. 9m . 29.07. Ш4 14:»:П in wl. covlttc
f«9.CBt. UlOn- 19.07.20X4 14:)lftSPOttt tol.СОЩ>14СО
29.07.2014 la col.coipltte
Ct/UMtUKJ 29.07.20X4 X4I2SU4 ccAcel tefftieoce
crei Me 29.07.2014 14:UtS4 out tol.coo^lotc
CoMteBcy 29.07.20X4 X41XUU тес cel.ctfftcence
c m Me 29.07.28X4 X4:CU;teout tol.eeiVleea
TMIlz Гшпиов M.D7.20X4 13:M:U la Ml. Ctaplrtc
Ceesteacy 29.07.2014 Х2:М:07 тес tal.caenoDc*
29.07.2014 X}I«|$4 U> Ml.
Conuot 29.07.2014 X3:<7:S4 1Я col.cca^lcte
CmMttmej 20907.2014 13>47i5t la Ml. ce£ezcBCe
Ctetftecy 29.07.Ш 4 19:46:90 etxot •
ВТГ 02.07.2014 X3l00t39 la tol.cQVletc
9oim 02.07.2014 19:06:56 IB col.c^loto
InasOOBicy 02.07.20X4 1S:M:U la Ml. coaplot*
02.07.2014 15:04:40 U) Ml. c v i m
Уте». I— » Уо«.02.07.M14 19:02:4» lA Cei. J
Cepy S»l«ct«d Я»роЯ» la Ois* ^
Extract I Details
3 Выполните одно из следующих действий:
■ Вы можете копировать отдельные файлы отчетов на
дискету. В диалоговом окне Report Files (Файлы отчетов)
выберите проверки качества из списка. Щелкните Сору
Selected Reports to Disc (Копировать выбранные отчеты на
диск).
Выбранные отчеты передаются на дисковод гибких дисков.
Можно распечатать отдельный отчет. Дважды щелкните
отчет. Затем щелкните Print.
I Print
Отображаемый отчет отправляется на подключенный
принтер.
SOMATOM Perspective | syngo CTVC40
Издание № НС-С2-068.621.01,01.12
467
--- стр. 481 ---
15 Обеспечение качества
Для обеспечения выполнения критериев проверки
аабильности убедитесь в том, что выполняются требования
к освещению помещения или восстанавливаются в
соответствии с приемными испытаниями, выполненными
при первом вводе в эксплуатацию.
15.5.1 Требования к проверке монитора
Требования к проверке стабильности для устройств показа
изображений (мониторов) могут быть различными в
зависимости от национальных законодательных положений.
Описываемая здесь проверка стабильности соответствует
немецкому Положению о рентгеновском излучении (Deutsche
Roentgenverordnung) и основывается на требованиях,
приведенных в стандарте DIN 6868-157.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Невыполнение проверки стабильности работы монитора!
Неверное основание для диагностики.
♦ Выполняйте проверку стабильности монитора с
предписанной периодичностью.
Приемные испытания, выполняемые во время первого ввода в
эксплуатацию, обеспечивают оптимальное качество
изображений. Результаты этих измерений документируются в
отчете о приемных испытаниях и служат в качестве контрольных
значений для последующей проверки стабильности.
Если в устройство вносятся какие-либо изменения, влияющие на
качество изображений, например ремонт, замена деталей или
повторная настройка, то согласно Положению о рентгеновском
излучении, действующему в Германии, приемочные испытания
должны быть повторены.472 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 482 ---
Обеспечение качества
15.5.2 Оборудование для проверки монитора
Проверка стабильности выполняется с помощью следующего
оборудования:
■ Яркомер для ЖК-мониторов
Характеристики: класс В (DIN 5032-7) с действующей
калибровкой, диапазон 0,05 кд/м^ - 1000 кд/м^
(рекомендуемое устройство: экспонометр SMfit Act для ЖК
мониторов)
■ Источник тестового изображения (устройство создания
изображений)
■ Тестовые изображения
(1)
(1) Технические изображения
(2) Клинические контрольные изображения
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
473
--- стр. 483 ---
15 Обеспечение качества
15.5.3 Измерение яркости монитора
в этом тесте проверяются скрытое освещение (освещение
окружающей среды) и максимальная контрастность.
1 Выключите монитор и подождите не менее 30 секунд.
2 Затем настройте освещение помещения на условия
эксплуатации, используя регулятор яркости.
3 Измерьте скрытое освещение Ls в центре экрана с помощью
яркомера.
4 Включить монитор.
5 Выберите тестовое изображение 1 для измерения
минимальной и максимальной яркости с помощью
измерителя яркости.
В тестовом изображении 1 используются квадраты для
максимального значения серого (L^ax. светлое поле) и
минимального значения серого (Lmin., черное поле).
Отношение Lmax/i-min рассчитывзется как максимальная
контрастность МК (> 40:1).
»
При выполнении измерений с помощью измерителя
яркости соблюдайте расстояние, рекомендуемое
изготовителем (40-60 см).
Вы можете просто увеличить отношение контрастности,
уменьшив интенсивность внешнего освещения. Однако
убедитесь в том, что имеется достаточно света для чтения
и записей.
Результаты теста за пределами допусков.
♦ Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
15.5.4 Тест пространственной разрешающей способности
монитора
в этом тесте проверяется визуальная разрешающая способность.
1 Выберите тестовое изображение 2 или 3.
474 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ns НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 485 ---
15 Обеспечение качества
476 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 486 ---
Приложение 16
16 Приложение
в этом разделе приведена дополнительная информация.
■ Техническая спецификация
Техническая спецификация оборудования системы 50WAT0M
приведена в руководстве владельца системы
ш Стандарты и законодательные положения
Соответствующие даты публикации стандартов указаны в
главе "Стандарты и законодательные положения" руководства
владельцо системы.
■ Формуляры
Примеры соответствующих формуляров по контролю
качества и формуляров мнения пользователя приведены в
руководстве владельца системы.
т Отчет о проверке дозы и качества изображений
Отчеты по дозиметрии и характеристикам изображений
приведены в руководстве владельца системы.
ш Положение табличек
Сведения о положении предупреждающих и
идентификационных табличек на компонентах
компьютерного томографа и принадлежностях можно найти в
руководстве влодельцо системы.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
477
--- стр. 487 ---
16 Приложение
478 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 488 ---
17 Глоссарий
АР Anterior-Posterior - заднепередняя, спереди назад.
Cluster (Кластер)
СТА
CTDI
АР! Automatic Patient Instruction - автоматическая подача команд
пациенту; команды дыхания для пациента.
CARE CARE (Combined Applications to Reduce Exposure) служит для
достижения оптимального качества изображений при
сокращении излучения и дозы контрастного вещества для
пациента.
Цепочка сечений, быстро измеряемых в режиме Sequence СТ в
течение одной задержки дыхания.
СТ Angiography Display (ангиографическое представление)
сердечно-сосудистой системы с помощью КТ.
СТ Dose Index - индекс томографической дозы, рассчитывается
как поглощенная доза PWMA (люсит) в соответствии со
стандартом 21CFR, § 1020.33. Интеграл профиля дозы
рассчитывается вдоль прямой, перпендикулярной
томографической плоскости (от -7Т до +7Т, Т - номинальная
толщина томографического среза).
CTDI 100 СТ Dose Index рассчитывается как отношение поглощенной дозы
к показателю воздуха в соответствии со стандартом IEC
60601-2-44. Интеграл профиля дозы рассчитывается вдоль
прямой, перпендикулярной томографической плоскости (от -50
mm до -ь50 mm).
CTDI vol СТ Dose Index volume объем индекса томографической дозы (IEC
60601-2-44) является приближением средней дозы по
отдельному сечению в стандартном дозиметрическом КТ-
фантоме Head или Body, выраженным в виде отношения
поглощенной дозы к показателю воздуха (мГр).
DICOM Digital Imaging and Communications in Medicine - цифровые
изображения и обмен ими в медицине. Стандарт обмена
медицинскими изображениями.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Nb HC-C2-068.621.01 .01.12
479
--- стр. 489 ---
17 Глоссарий
DLP
Dual Торо
Dynamic Multiscan
FOV
Произведение дозы на длину. При обследовании с помощью
CARE Vision СТ произведение дозы на длину отображается в
Patient Protocol (Протокол пациента).
DLP рассчитывается следующим образом: DLP (мГр х см) *
CTDIvol [mGy] х SliceWidth х NoOfSIicePositionsPerScan
Комбинация двух топограмм с различными положениями
трубки (ПЗ и боковое).
Метод непрерывного сканирования нескольких сканов при
одном и том же положении среза. Экспорт
(Реконструкция) Field Of View - поле обзора, используется в
качестве средства расчета томограммы.
FOV реконструкции см. FOV.
HIS Hospital Information System - информационная система клиники.
Сеть для передачи данных пациентов и изображений в пределах
клиники.
ни Сокращение от Hounsfield Unit - единица Хаунсфилда.
i-Control Компонент, который может использоваться при инвазивных
обследованиях для управления функциями системы КТ или
программного обеспечения.
ICT Инвазивная компьютерная томография.
Метод измерения, обеспечивающий больше пространства
между столом пациента и гентри, например, для использования
С-образной дуги.
kV Киловольт (1 кВ = 1 000 вольт); единица используется для
измерения напряжения на трубке.
MCA Motion Artifact Correction Algorithm: алгоритм коррекции
динамических артефактов.
MinIP Minimum Intensity Projection - проекция минимальной
интенсивности, например М/Р, однако заключается в
визуализации самых темных вокселей (областей минимального
поглощения).
480 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание Ne НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 491 ---
17 Глоссарий
VRT (Техника визуализации
объемов)
UFC Ultra-Fast Ceramic - малоинерционный керамический.
Детекторы производства Siemens с коротким временем
затухания для быстрого сканирования.
VAR Volume Artifact Reduction - уменьшение артефактов объема.
Процедура для уменьшения артефактов частичного объема.
Volume Rendering Technique - техника визуализации объемов.
Метод объемного представления для трехмерной визуализации.
Алгоритм Общая процедура расчетов.
В этом случае: реконструкция изображений из измеренных
необработанных данных.
Анод
Аппаратные средства
Артефакт
Артефакт, вызываемый
увеличением жесткости
излучения
Артефакт частичного объема
Блок силового
переключателя
Вексель
Время сканирования
Положительный электрод в рентгеновской трубке (источник
излучения).
Техническое физическое оборудование компьютерной системы,
в отличие от программного обеспечения.
Структура в медицинском изображении, которая не
представляет какую-либо анатомическую структуру и которая
мешает представлению анатомической структуры (например,
штрихи).
Артефакт, вызываемый изменением в спектре рентгеновского
излучения после того, как излучение проходит через
сканируемый объект.
Артефакт частичного объема Артефакт, вызываемый костными
структурами, которые лишь частично попадают в измеряемое
сечение.
Блок силового переключателя - это небольшое
распределительное устройство для подключения консоли к
электрической сети.
Минимальный объемный элемент, определяемый размером
пиксела матрицы изображения и толщиной сечения.
Период, в течение которого во время КТ-сканирования
включено излучение.
482 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 492 ---
Вторичное сечение
Выделение
Высококонтрастная
разрешающая способность
Гентри
Гистограмма
Детектор
Детекторная матрица
Динамический артефакт
Доза
Документирование
Единица Хаунсфилда
Жесткий диск
Записываемый CD-диск
ИБП
Измерительное поле
Расчет дополнительного среза на основе серии смежных или
перекрывающихся срезов.
Яркое представление диапазона СТ-значений во время
настройки параметров окон.
Пространственная разрешающая способность; способность
показывать мелкие структуры.
Сканирующий блок КТ-системы, включающий в себя
рентгеновскую трубку и детекторную матрицу.
Графическое и цифровое представление частоты КТ-значений в
выбранной области.
Компонент сканирующей системы, который измеряет
интенсивность излучения после прохождения через
сканируемый объект.
Система детекторов для измерения интенсивности излучения.
Артефакт, вызываемый движением пациента во время
измерения.
Общее воздействие излучения на определенный поглощающий
излучение объем тела.
Перенос изображений на прозрачный лист пленки.
Единица, используемая для измерения СТ-значений.
Часть компьютера, на котором для быстрого доступа
сохраняются данные и программы.
Compact Disk Recordable - записываемый компакт-диск.
Uninterrupted Power Supply - источник бесперебойного питания
обеспечивает возможность работы даже в случае коротких
перебоев в электропитании.
Поле, с которого детекторноя матрица, расположенная в гентри,
получает данные. MIP (проекция максимальной интенсивности)
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Ш НС-С2-068.621.01.01.12
483
--- стр. 493 ---
17 Глоссарий
Изоцентр Центр плоскости сканирования.
Интересующая область Область КТ изображения заданной формы, размеров и
положения, в пределах которой выполняются количественные
оценки (Region Of Interest - область интереса).
Калибровка Процедура настройки чувствительности отдельных каналов
детектора; используется для коррекции результатов измерения.
Коэффициент шага Термин относится только к спиральной компьютерной
томографии. Он определяется как отношение подачи стола на
оборот к коллимированной ширине всего детектора. Пример:
коллимация 64 * 0,6 мм, подача стола 96 мм/сек, время
вращения 0,6 с. Получаем коэффициент шага (96 * 0,6) / (64 *
0,6) = 57,6/38,4 = 1,5.
Термин относится только к спиральной компьютерной
томографии. Он определяется как отношение подачи стола на
оборот к коллимированной ширине всего детектора. Пример:
коллимация 16 * 0,75 мм, подача стола 18 мм/сек, время
вращения 1 с. Получаем коэффициент шага 18/(16* 0,75) = 18/
12 = 1,5.
КТ Computed Tomography (Компьютерная томография).
КТ-значение Число, используемое для количественного описания
способности объекта ослаблять излучение. Шкала использует
воду в качестве точки отсчета с КТ-значением 0 (воздух : СТ-
значение -1000).
Лазерная камера
Летающее фокальное пятно
Камера, в которой для вывода изображений на пленку
используется лазерный луч.
Отклоняемое электромагнитным полем фокальное пятно для
дискретизации каждой детали объекта из двух несколько
отличающихся друг от друга перспектив. Используется для
уменьшения артефактов, вызываемых недостаточной частотой
дискретизации.
мА Миллиампер(1 мА = 1/1000 А); единица используется для
измерения тока трубки.
484 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 494 ---
мАс
Матрица изображения
Многоформатная камера
мультипланарная
реконструкция
Мышь
Низкоконтрастная
разрешающая способность
Область сканирования
Миллиамперсекунда; единица используется для измерения
произведения тока трубки (мА) и времени измерения (с).
Эквивалентно применяемой дозе излучения.
Размер медицинского изображения в пикселах, например; 512 х
512, 1024Х 1024.
Камера с выбираемый сегментированным форматом пленки;
позволяет экспонировать несколько изображений на одном
лиае пленки.
Multi Planar Reconstruction - мультипланарная реконструкция;
использование набора визуальных данных предоставляет
возможность выполнения ретроспективной реконструкции в
различных плоскостях ориентации (например, из аксиальных
изображений создавать фронтальные, сагиттальные и
параксиальные изображения).
Орган управления в компьютере, служащий для перемещения
курсора по монитору и для настройки параметров окон.
Разрешающая способность мельчайших деталей изображений,
если имеется небольшое различие в плотности. Например, в
мягких тканях.
Определяет размер области, которая сканируется во время
измерения. Scan FOV это максимально возможный
Reconstruction FOV.
Объемный шаг
Однородность
ОЗУ
Термин, применяемый только в спиральной компьютерной
томографии. Он определяется как отношение подачи стола на
оборот к ширине среза одного ряда детекторов.
Характеристика качества изображений, которая описывает,
насколько точно измеряются КТ-знзчения, если системой
сканируется КТ и показывается однородный объект.
Быстрая, энергозависимая память (Random Access Memory
(оперативное запоминающее устройство)) благодаря которой
работает компьютер. Объем доступной оперативной памяти
определяет другие факторы, включая скорость обработки.
Данные в течение длительного времени хранятся на жестком
диске, MOD или CD-R.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
485
--- стр. 495 ---
17 Глоссарий
Операционная система
Определение плотности
Ослабление
Отслеживание болюса
Педальный переключатель
сканирования
Пиксел
Плоскость сканирования
Помехи
Последовательная КТ
Представление в реальном
масштабе времени
Программное обеспечение
Профиль ослабления
Группа компьютерных программ, требуемых для общей работы
компьютера и его периферийных устройств.
Количественная оценка КТ-значений в КТ-изображении.
Отношение интенсивности рентгеновского излучения до и после
прохождения через поглощающий объект.
Приложение CARE (дополнительно). С помощью функции
прослеживания болюса можно непосредственно наблюдать за
болюсом контрастного вещества в интересующей области
контрольного скана, определяемого пользователем.
Как только достигается предварительно установленное
пороговое значение контрастного вещества, автоматически
начинается измерение.
Компонент, который может запустить сканирование без кнопки
запуска. Он подсоединяется к гентри.
Минимальный элемент двухмерного изображения.
Плоскость, в которой рентгеновские лучи проходят через тело
пациента.
Нежелательное влияние на сигнал, вызываемое случайными
факторами и не содержащее никакой информации, связанной
со сканируемым объектом.
Метод измерения с отдельными сканами и возможным
перемещением стола между сканами.
Показ измеренного изображения синхронно с измерением и
сразу после того, как измерение сечения (вращение) было
окончено.
Программы компьютера.
Локальное распределение значений ослабления из одного
направления проекции веерообразного пучка.
Рабочая память см. RAM.
486 КТ-о6следование | Инструкции по эксплуатации
Издание N® НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 496 ---
Рассеянное излучение
Режим передами по
изображениям
Реконструкция в реальном
масштабе времени
Реконструкция изображения
Рендеринг
Свертка
Светодиод
Сжатие визуальных данных
Система реконструкции
изображений (IRS)
Система управления
изображениями (ICS)
Сканирование
Спиральная КТ
Страничный режим
толщина среза
Излучение, направление дисперсии которого изменяется при
взаимодействии с материалом.
Режим передачи по изображениям В режиме передачи по
изображениям они передаются на камеру одно за другим (см.
также Страничный режим).
Реконструкция, выполняющаяся синхронно с измерением, с
дополнительной задержкой показа первого изображения.
Реконструкция изображения Расчет КТ-изо6ражения по
измеренным необработанным данным.
Общая процедура построения изображения с помощью
компьютера.
Математическая процедура для реконструкции изображений в
компьютерной томографии.
Light Emitting Diode - светодиод, полупроводниковый элемент,
испускающий свет подобно лампе накаливания.
Данные сжимаются при сохранении изображений для более
эффективного использования объема памяти носителя данных.
Матрица изображений сохраняется.
Компьютер для реконструкции КТ-изображений из измеренных
необработанных данных.
Компьютер, с которого управляется КТ-сканер (Navigator).
КТ-измерение сечения.
Метод измерения с непрерывным вращением трубки,
непрерывным сбором данных и непрерывным перемещением
стола.
При выводе на пленку в страничном режиме содержание листа
пленки компонуется на компьютере, а лишь затем передается на
камеру (см. также Режим передачи по изображениям).
Толщина реконструируемого среза. Толщина среза определяет
коллимацию во время измерения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание Мг НОС2-068.621.01.01.12
487
--- стр. 497 ---
17 Глоссарий
Томограмма
Топограмма
Установка параметров окон
Устройство веерообразного
излучения
Файл
Фантом
Фокальное пятно
Цифровая камера
ЦПУ
Частичное сканирование
Экспорт
Скан среза, перпендикулярного продольной оси пациента.
Фронтальный или латеральный обзорный скан, аналогично
обычному рентгеновскому излучению.
Показ выбираемой части КТ-значений, использующий
оптимизированный диапазон контрастности монитора.
КТ-система, в которой дугообразная детекторная матрица и
рентгеновская трубка создают веерообразный пучок излучения,
вращающийся вокруг пациента.
Единица данных, сохраняемая на носителе данных в
компьютере. Файлом может быть изображение, база данных или
программа.
Измерительный объект, ослабляющие свойства которого
аналогичны человеческому телу; Reference body используется
для проверок работоспособности и обеспечения качества.
Фокальное пятно рентгеновской трубки.
Камера, на которую визуальные данные передаются в
цифровом виде.
Central Processing Unit (Центральный процессор), часть
компьютера, которая выполняет расчеты.
Скорость центрального процессора не только определяет такие
факторы, как конфигурация RAM, но и скорость работы
компьютера.
Скан, для которого только часть (240°) оборота рентгеновской
трубки используется для измерения сечения тела.
Визуальные данные могут быть переданы на внешний носитель
(CD-R, MOD, магнитная лента. PACS) для хранения.
488 КТ-обследование | Инструкции по эксплуатации
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12
--- стр. 498 ---
Алфавитный указатель
с
CTDI 190
D
DLP 190
Dose notification (Уведомление о
дозе) 194
Dual Spiral Dual Energy
Введение 279
Диапазон обследования 280
Скрепка 281
E-Logbook
Ввод записей 375
Включение 374
Н
HandCARE 338
N
NTP
конфигурирование 75
Р
P K I
вход в систему 82
автоматическая постобработка 281
Ассистент сканирования 277
д
Держатель головы
CFK 137
Фронтальные сечения лежа
на животе 142
фронтальные сечения лежа
на спине 141
Диапазон лучевой нагрузки 232
Диапазон обследования
Введение 232
Графическое
редактирование 233
Задание на реконструкцию
Запуск 254
Создание 253
Закрытие обследования 278
Запуск по фазе 318
И
Импульсная модуляция ЭКГ 313
К
конфигурирование
NTP75
Результаты FAST D E 283
М
монохроматическая
постобработка 281
Указание порогового
значения 297
Установка триггерной
обследуемой области 296
Отчет о дозе 370
П
Подголовник CFK 137
Подголовник для фронтальных
сечений в положении лежа на
животе 142
Подголовник для фронтальных
сечений в положении лежа на
спине 141
Предупреждение одозе 195
Регистрация пациента
Новый 212
Экаренный 211
Результаты FAST DE 281,281
Синтетическая ЭКГ 311
Синтетические респираторные
сигналы 325
создание
монохроматические
снимки 282
усредненная КТ 204
Биопсия
Изменение диапазона
последовательности на 355
В
вход в систему
PKI 82
Наклоняемый держатель
головы 138
Отслеживание болюса
Запуск мониторинга 298
Запуск пре-мониторинга 295
Клавиша Insert (вставить) 293
Позиционирование пре
мониторинга 294
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.621.01.01.12
489
--- стр. 500 ---
--- стр. 501 ---
• 1,^ •
Примечание производителя;
Данное устройство имеет маркировку С Е в
соответавии с правилами, изложенными в Директиве
93/42/ЕЕС от 14 июня 1993 года по медицинскому
оборудованию и Директиве 2011/65/EU от 08 июня
2011 года по ограничению использования
определенных опасных веществ в электрическом и
электронном оборудовании.
Знак С Е присваивается только тем медицинским
устройствам, которые были выпущены в продажу в
соответствии с вышеупомянутыми Директивами Е С .
Внесение несанкционированных изменений вданный
продукт не защищено знаком С Е и сопутствующей
Декларацией о соответствии.
Изделия с серийными номерами вдиапазоне 59001-
59171, 59173-59180.76901-77050. 77100-77184.
77186-77323. 77325-77330 или 87501-87520 могут
содержать материал, не отвечающий требованиям
RoHS, и, следовательно, на них не распространяется
действие соответствующей Декларации соответствия.
Федеральный закон США разрешает продажу данного
устройства только врачам или по их заказу (21 C F R
801.109(b)(1)).
Оригинальный язык данного документа - английский.
Полномочный
представитель в ЕС
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Штаб-квартира Siemens
Healthcare
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон:+49 9131 84-0
siemens.com/healthcare
Официальный
производитель
Siemens Shanghai Medical
Equipment Ltd.
278 Zhou Zhu Road
201318Shanghai
Китайская Народная
Республика
Издание N9 НС-С2-068.621.01.01.12 | с Siemens Shanghai Medical Equipment Ltd., 2016
WWW, siemens.com/healthca re
--- стр. 502 ---
Город Москва
Четвёртого октября две тысячи двадцать первого года
Я , Гончарова Лариса Николаевна, нотариус города М осквы , свидетельствую
подлинность подписи переводчика Саная Анаит Левоновны.
Подпись сделана в моем присутствии.
Личность подписавш его документ установлена.
Зарегистрировано в реестре: № 77/134-н/77-2021-11-1107.
Уплачено за соверш IbHoro действия: 400 руб. 00 коп.
Л.Н . Гончарова
t>efe юшмуроиано,
'|ЗОнум еро 40 и скреплено
печатью — и с т о в .
--- стр. 514 ---
SOMATOM Perspective
Краткая инструкция
syngo СТ VC40
--- стр. 515 ---
Обозначения
1
»
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок
эксплуатации или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении
неисправностей или ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
1
2
3
Курсив
Жирный шрифг
Голубой
Courier
Courier
Меню > Пункт меню
<переменная>
А ОСТОРОЖНО!
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено
перед определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссыпки на соответствующую информацию, а
также предыдущий или следующий этапы
Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия
функций, кнопок и клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Используется для выделения особенно важных частей текста
Используется для вывода информации на экран системы, в том числе
элементов кода или команд
Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Используется для обозначения выбираемых команд для перехода к
определенному пункту подменю
Используется для обозначения переменных или параметров, например, в
строке
ОСТОРОЖНО!
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию,
которая, если не принять должных мер. может привести к причинению
незначительных травм или травм средней тяжести людям либо повреждению
оборудования.
Слово ОСТОРОЖНО! относится к следующим элементам;
■ информация о характере опасной ситуации
■ последствия непредотвращения опасной ситуации
■ Методы предотвращения опасной ситуации
Краткая инструкция
--- стр. 516 ---
• s'
Обозначения
ВНИМАНИЕ!
Ознэ>4зет опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может
привести к серьезным травмам или смерти.
Слово ВНИМАНИЕ! относится к следующим элементам:
■ информация о характере опасной ситуации
■ последствия непредотвращения опасной ситуации
■ Методы предотвращения опасной ситуации
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
]
--- стр. 517 ---
Краткая инструкция
--- стр. 518 ---
1 Введение
1.1 Использование по назначению
1.2 Показания к применению
1.3 Допущенные пользователи системы
1.4 Обследуемая группа пациентов
1.5 Противопоказания
1.6 Основные правила безопасности
1.7 Документация для пользователя
1.8 Сведения о краткой инструкции
1.9 Указания по технике безопасности
2 В случае опасности
2.1 Перезапуск после аварийного останова
2.2 Перезапуск после отключения электроэнергии
2.3 Выдвижение деки стола в аварийной ситуации
3 Запуск системы
4 Подготовка к обследованию
4.1 Регистрация пациента
4.2 Выбор протокола сканирования
4.3 Позиционирование пациента
5 Выполнение обследования
5.1 Получение топограммы
5.2 Планирование диапазона обследования
5.3 Выбор записи автоматических указаний
пациенту
5.4 Получение томограмм
5.5 Реконструирование аксиальных изображений
5.6 Создание 30-реконструкций
5.7 Завершение сканирования
6 Просмотр изображений
6.1 Просмотр изображений
6.2 Настройка параметров окон изображений
9
10
1 0
11
11
11
11
14
15
16
19
19
20
20
23
27
27
29
30
35
35
37
39
40
42
44
47
49
49
50
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
--- стр. 519 ---
6.3 Увеличение и уменьшение изображений
6.4 Панорамирование изображений
6.5 Оценка значений полутоновой шкалы
6.6 Измерение расстояний
6.7 Измерение углов
6.8 Сохранение изображений
7 ЗО-постобработка
7.1 Загрузка изображений
7.2 Оптимизация ориентации изображения
7.3 Просмотр интересующего среза
7.4 Создание наклонных проекций
7.5 Создание серии параллельных изображений
8 Документирование и отчетность
8.1 Вывод снимков
8.2 Сохранение данных на диске DVD
8.3 Передача данных через USB-устройство
8.4 Работа по сети
8.5 Удаление данных
9 Выключение системы
10 Глоссарий
Алфавитный указатель
52
54
55
56
58
59
61
61
63
64
65
67
75
75
77
79
82
83
85
89
93
Краткая инструкция
--- стр. 523 ---
Введение
Ж ОСТОРОЖНО!
Управление системой необученными пользователями!
Постановка неправильного диагноза или лечения из-за
неверной интерпретации визуальной информации.
♦ Систему SOMATOM разрешается использовать только
лицам, обладающим необходимыми специальными
знаниями, например врачам, подготовленным
радиологам или рентгенлаборантам, прошедшим
соответствующее обучение.
Внимательно ознакомьтесь сдокументацией для пользователя и
выполняйте приведенные в ней указания. Это особенно важно в
отношении руководящих указаний, касающихся
функциональных проверок, обеспечения безопасности при
работе с механическими устройствами и радиационной защиты.
ОСТОРОЖНО!
Несоблюдение инструкции по эксплуатации системы,
дополнительных компонентов системы и принадлежностей!
Травмирование пациента.
♦ Всегда используйте инструкции по применению вместе со
всеми предоставленными инструкциями по
эксплуатации.
♦ Следуйте инструкциям по технике безопасности.
12 Краткая инструкция
--- стр. 524 ---
Введение
\ Ж ОСТОРОЖНО!
Несоблюдение требований инструкции по эксплуатации
программы и приложений!
Неверное основание для диагностики.
♦ Всегда используйте настоящую инструкцию по
эксплуатации вместе со всеми предоставленнь[ми
инструкциями по эксплуатации.
♦ Следуйте инструкциям по технике безопасности.
ОСТОРОЖНО!
Пользователь не обучен работе с приложениями!
Неверное основание для диагностики.
♦ Оператор должен иметь необходимую подготовку для
работы с приложениями.
Соответствующие положения, установленные в
законодательном порядке, должны строго выполняться в
процессе монтажа, эксплуатации и технического обслуживания
системы. Дополнительные указания по технике безопасности
приведены в руководстве владельца системы:
■ Техническая спецификация
■ Стандарты и законодательные положения
■ Отчет по дозиметрии и характеристикам изображений
■ Положение табличек
Соблюдайте указания, приведенные в руководстве
владельца системы.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 13
--- стр. 525 ---
1.7 Документация для пользователя
Для облегчения работы с системой в информационный комплект
включена следующая документация:
Документ Описание Доступность
Инструкция по
эксплуатации
Содержит инструкции по
надлежащему и безопас
ному использованию
системы КТ.
На рабочей станции syngo Workplace
Инструкцию по эксплуатации также можно
найти на сайте www.siernens.com/Medlmaging-
Manuals.
Диалоговая спра
вочная система
Содержит подробные рабо
чие инструкции по исполь
зованию программного и
аппаратного обеспечения
КТ.
На рабочей станции syngo Workplace (нажа
тием клавиши F1)
Краткая инструк
ция
Содержит описание основ
безопасности и базовых
действий при выполнении
стандартного КТ-о6следо-
вания.
В виде напечатанного документа
Руководство вла
дельца системы
Включает подборку важ
нейших документов,
например технических
характеристик, заявление
О соответствии, положение
табличек.
В виде напечатанного документа
Замечания к вер
сии
Содержит новейшую
информацию 0 продукте.
В виде напечатанного документа
Следующие документы действительны только для указанной
версии программного обеспечения и только в сочетании с
самыми последними замечаниями по новой версии:
■ Инструкция по эксплуатации
■ Диалоговая справочная система
■ Краткая инструкция
■ Руководство владельца системы
14 Краткая инструкция
--- стр. 526 ---
Введение
Дополнительные сведения можно получить на веб-сайте
www.medical.siemens.com.
Всегда храните данные инструкции в легко доступном для
пользователя месте в непосредственной близости от
системы.
1.8 Сведения о краткой инструкции
в краткой инструкции описано использование системы
компьютерной томографии 50МАТ0М Perspective и ее
системного ПО. Описание ограничивается лишь самыми
основными рабочими операциями.
Данная краткая инструкция была разработана для изложения
важной информации, например включение и выключение
системы, а также чтобы помочь пользователям, желающим
освоить систему.
Краткая инструкция действительна только при совместном
использовании со следующими документами:
■ Инструкция по эксплуатации SOMATOM Perspective
■ Руководство владельца системы
■ Замечания к версии
Для рабочего процесса стандартного обследования дано
пошаговое описание на примере обследования брюшной
полости.
Настоящая краткая инструкция касается следующих устройств:
■ SOMATOM Perspective
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 15
--- стр. 545 ---
Подготовка и обследованию
34 Краткая инструкция
--- стр. 546 ---
Выполнение обследования
5 Выполнение
обследования
Чтобы выполнить КТ-обследование, сначала сканируйте
пациента, затем реконструируйте изображения по данным
сканирования.
5.1 Получение топограммы
Первым этапом в КТ-обследовании обычно является
топографическое сканирование, которое служит основой
планирования. Результирующее изображение (топограмма)
отобразится в сегменте топограмм (левый верхний сегмент) на
карте задач Examination (Обследование).
/ Стол пациента перемещен в начальное положение
топографического сканирования.
1 Закройте дверь кабинета для сканирования.
2 В Планировщике выберите объект Topogram (Топограмма) и
проверьте параметры топограммы на карте подзадач Routine
(Стандартные процедуры).
Topogram Q
AbdRoubne [3
3 Щелкните по кнопке Load (Загрузить).
Параметры топограммы подтверждены. Рядом с элементом
Topogram (Топограмма) появится сообщение Press START
(Нажмите ПУСК).
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 35
--- стр. 547 ---
Выполнение обследования
Press START
4 Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления.
Излучение начнется. Топограмма отображается в левом
верхнем сегменте (сегмент топограмм) карты задач
Examination (Обследование). С помощью топограммы
планируются диапазоны для сканирования и
реконструирования томограмм.
Последующие диапазоны обследования имеют графическую
отметку на топограмме:
■ Малиновый; активный (выбранный) диапазон
■ Белый: все остальные (невыбранные) диапазоны
ш Желтый: недопустимый диапазон
Отображение топограммы осуществляется в режиме
реального времени для индикации хода выполнения
сканирования. Как только появится необходимый участок
топограммы. можно приостановить топографическое
сканирование, уменьшив воздействие излучения на
пациента.
36 Краткая инструкция
--- стр. 550 ---
Выполнение обследования
5.3 Выбор записи автоматических указаний
пациенту
Функция API (Automatic Patient Instruction - автоматическая
инструкция для пациента) автоматически воспроизводит
записанные инструкции для пациента по ходу обследования.
Каждая запись API включает два фрагмента текста: текст А и
текст В. Текст А, например Breathe in and hold breath (Вдохните
и задержите дыхание), воспроизводится перед сканированием.
Текст В, например Breathe again (Дышите), воспроизводится
после сканирования или в случае приостановки сканирования.
1 В Планировщике выберите необходимый этап сканирования,
например AbdRoutine.
Topogram
AbdRoutine
2 На карте подзадач Scan (Сканирование) выберите язык API в
списке Language (Язык) при необходимости. В списке API
(Автоматические указания пациенту) выберите имя
автоматических указаний пациенту.
3 Обязательно нажмите кнопку API в левой нижней части карты
задач Examination (Обследование).
С помощью кнопки API можно управлять воспроизведением
выбранной записи API в ходе обследования.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 39
--- стр. 551 ---
Выполнение обследования
5.4 Получение томограмм
Томограммы представляют собой виды поперечного сечения
участка тела. Томограммы используются для постановки
диагноза, обычно в режиме спирального или последовательного
сканирования.
1 В Планировщике выберите объект томограммы (например,
AbdRoutine) и проверьте соответствующие параметры
обследования на картах подзадач.
Topogram В
□ 3
Зеленый значок eMode (Ц) в левом нижнем углу карты задач
Examination (Обследование) указывает на совместимость
выбранного этапа сканирования с режимом eMode, что
предотвращает нежелательный износ системы. Если
отображается желтый значок eMode (@), нажмите
расположенную рядом с ним кнопку Adjust (Регулировка).
2 Щелкните по кнопке Load (Загрузить).
Параметры сканирования подтверждены. Рядом с элементом
AbdRoutine появится сообщение Press MOVE (Нажмите
ПЕРЕМЕЩЕНИЕ).
Press MOVE
40 Краткая инструкция
--- стр. 552 ---
Выполнение обследования
3 Нажимайте кнопку Move (Перемещение) на блоке
управления, пока а о л не остановится.
4 Нажмите кнопку Start (Пуск) на блоке управления, когда
вокруг клавиши замигает зеленый индикатор.
Излучение начнется. Томограммы отобразятся в сегменте
томограмм.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 41
--- стр. 553 ---
Выполнение обследования
5.5 Реконструирование аксиальных
изображений
Реконструкция изображения выполняется с помощью заданий
на реконструкцию. Каждое сканирование сопровождается по
меньшей мере одним заданием на реконструкцию по
умолчанию. При необходимости можно создать дополнительные
задания на реконструкцию для реконструкции дополнительных
серий.
1 В Планировщике выберите выполненный этап сканирования
(например, AbdRoutine), щелкните значок реконструкции
правой кнопкой мыши и выберите Add Recon Job (Добавить
задание на реконструкцию).
AbdRoutine
_Add Recon Job w
Delete Recon Job ^
Copy Recon Range
Replace Recon P
2 В сегменте томограмм наведите курсор мыши ближе к
границе сегмента, щелкните кнопкой и перетащите курсор
вниз. Появится окно поля обзора.
42 Краткая инструкция
--- стр. 554 ---
Выполнение обследования
3 Измените диапазон реконструкции в сегменте топограммы
или томограммы, щелкнув и перетащив манипуляторы,
которые отображаются на графических объектах диапазона.
4 При необходимости отредактируйте другие параметры на
карте подзадач Recon (Реконарукция).
■ Slice (Срез); ширина изображения
■ Kernel (Ядро): параметр, который влияет на резкость и
помехи изображения
■ W indow (Окно): значения окна определяют яркость и
контрастность изображений реконструкции на основе
значений КТ определенных органов
■ Recon increm ent (Ш аг реконструкции); расстояния между
изображениями
5 Щелкните по кнопке Recon (Реконструкция).
Реконструкция начнется. В сегменте томограмм одно за
другим появляются все рассчитанные изображения.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 43
--- стр. 555 ---
Выполнение обследования
5.6 Создание ЗО-реконструкций
Для повышения эффективности рабочего процесса можно
выполнить ЗО-реконструкцию изображения непосредственно на
карте подзадач Recon (Реконструкция). Это гораздо удобнее, чем
проводить оценку с помощью отдельной карты задач 3D.
1 В Планировщике выберите выполненный этап сканирования
(например, AbdRoutine), щелкните значок реконструкции
правой кнопкой мыши и выберите Add Recon Job (Добавить
задание на реконструкцию).
Add Recon Job _ ^
Delete Recon Job ^
Copy Recon Range
Replace Recon Range
2 Ha карте подзадач Recon (Реконструкция) выберите 3D в
качестве Recon jo b type (Тип задания на реконструкцию).
Отобразятся сегменты 3D гесоп (30-реконструкции). В каждом
сегменте 30 гесоп (30-реконструкции) показана одна
плоскость объема сканированного изображения. По
умолчанию отображаются следующие виды (слева направо);
■ Фронтальная проекция
■ аксиальная проекция
■ Сагиттальная проекция
44 Краткая инструкция
--- стр. 556 ---
Выполнение обследования
3 в списке Recon axis (Ось реконструкции) выберите ось для 30
гесоп (30-реконструкции) (например, corona! (фронтальная)).
Recon axisS coronal
Первый сегмент (во фронтальной проекции) отмечен в
качестве сегмента поля обзора; будет выполнена
реконструкция фронтальных изображений.
Сегмент поля обзора (фронтальная проекция)
(1) Объект поля обзора
(2) Размер поля обзора
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 45
--- стр. 557 ---
;i *
Выполнение обследования
I
^' * 1
4 Измените диапазон реконструкции в сегменте 3D гесоп (3D-
реконструкции), щелкнув и перетащив манипуляторы,
которые отображаются на графических объектах диапазона.
5 Отредактируйте другие параметры на карте подзадач Recon
(Реконструкция). Например, в поле Туре (Тип) можно указать
необходимость реконструкции изображений MPR или MIP.
6 Щелкните по кнопке Recon (Реконструкция).
Экран возвращается к двухсегментной компоновке.
Реконструированные изображения (например, фронтальные
изображения) отображаются в сегменте томограмм.
46 Краткая инструкция
--- стр. 558 ---
Выполнение обследования
5.7 Завершение сканирования
1 в левой нижней части карты задач Exam ination
(Обследование) щелкните значок Close current patient
(Закрыть текущего пациента).
2 Если выполнена настройка E-logbook, измените
информационные поля обследования в области карты
подзадач и щелкните ОК.
3 Щелкните по кнопке Yes (Да).
Все изображения пациента закрываются и удаляются с карты
задач Exam ination (Обследование). Все изображения
сохраняются в базе данных.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 47
--- стр. 559 ---
Выполнение обследования
48 Краткая инструкция
--- стр. 560 ---
Просмотр изображений
6 [Тросмотр изображений
На карте задач V iew ing (Просмотр) можно выполнить базовую
оценку изображений, например настройку параметров окон
изображений, масштабирование или панорамирование
изображений, оценку значений полутоновой шкалы, измерение
расстояний или измерение углов.
6.1 Просмотр изображений
1 Щелкните мышью на карте задач V iew ing (Просмотр), а затем
выберите Patient > Browser (Браузер пациентов) в главном
меню.
2 В окне Patient Browser (Браузер пациентов) дважды щелкните
серию изображений, чтобы загрузить их на карту задач
V iew ing (Просмотр).
$в ЗРО («г
I^AtKtomw SO 3 » ,
3 Для перехода к изображению используйте полосу прокрутки.
SOMATOM Perspective f syngo СТ VC40 49
--- стр. 561 ---
Просмотр изображений
- или -
Чтобы изменить структуру просмотра, щелкните значок
компоновки (например, 16:1) на вкладке View (Вид).
6.2 Настройка параметров окон изображений
Вы можете изменить контрастность и яркость изображения. Это
называется настройкой параметров окон. Параметры окна будут
показаны в изображении.
W (ширина окна) = контрастность
С (центр окна) = яркость
50 Краткая инструкция
--- стр. 562 ---
Просмотр изображений
♦ Щелкните изображение с помощью колесика мыши и
переместите мышь влево или вправо.
'0
Контрастность изменится.
' А -
- или -
Щелкните изображение с помощью колесика мыши и
переместите мышь вверх или вниз.
“ 0 I
Яркость изменится.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 51
--- стр. 563 ---
Просмотр изображений
■ Параметры окон можно применять к нескольким
выбранным изображениям. Используйте клавишу Ctrl для
выбора непоследовательных изображений. Используйте
клавишу Shift для выбора группы последовательных
изображений.
■ Чтобы восстановить исходные значения окна, выберите
Image (Изображение) > Ноте Window (Восстановить
окно) в главном меню.
6.3 Увеличение и уменьшение изображений
1 На вкладке Image (Изображение) щелкните значок Zoom/Pan
(Масштаб/Панорамирование).
2 Наведите курсор мыши на край изображения.
Форма курсора мыши изменится.
3 Щелкните изображение и перетащите мышь вверх или вниз.
Размер изображения увеличится или уменьшится.
52 Краткая инструкция
--- стр. 564 ---
Просмотр изображений
-^'гхг. .
4 Чтобы восстановить исходный вид. щелкните значок Reset
Zoom/Pan (Восстановить масштаб/панорамирование) на
вкладке Image (Изображение).
ж »
к|я в т о
*
1
■'Т ; 1
Масштабирование можно применять к нескольким
выбранным изображениям. Используйте клавишу Ctrl для
выбора непоследовательных изображений. Используйте
клавишу Shift для выбора группы последовательных
изображений.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 53
--- стр. 600 ---
Глоссарий 10
10 Глоссарий
API
Checkup (Проверка)
E-Logbook
FoV
MPR (мультипланарная
реконструкция)
Reconstruction
(Реконструкция)
ROI (Интересующая область)
Блок управления
Automatic Patient Instruction — автоматическая инструкция для
пациента; обеспечивает синхронизацию записанных инструкций
(например, "Do not swallow" — "Не глотать") и процедуры
сканирования.
Автоматическая процедура, выполняющая набор функций по
калибровке и проверке сканирующей системы. Обеспечивает
хорошую настройку системы и, следовательно, высочайшее
качество изображений.
Инструмент для сбора, просмотра и архивирования информации
о пациенте для статистики, документирования и исследований.
Поле просмотра; Scan FOV (область обзора сканирования):
максимальная область измерения в плоскости; Reconstruction
FoV (область обзора реконарукции); область, включаемая в
реконструкцию изображения, т.е. размер итогового
изображения.
Multi Planar Reconstruction (Мультипланарная реконструкция);
позволяет реконструировать новые изображения с любой
ориентацией на основании набора визуальных данных.
Расчет КТ-изображения по измеренным необработанным
данным.
Region Of Interest (Интересующая область); область КТ-
изображения заданной формы, размеров и положения, в
пределах которой выполняются количественные оценки.
Входной блок на консоли; включает в себя элементы для
выполнения измерений (например, кнопка Start (Пуск)),
движений стола (например, кнопка Move (Перемещение)),
включения/выключения системы (сзади) и т. д.
Диапазон сканирования Объем, охватываемый сканом.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 89
--- стр. 601 ---
Задание на реконструкцию
Изменение параметров окна
Карта задач
Карта подзадач
Квадрант
Линия отсчета
Обследование
Планировщик
Плоскость сканирования
По одному набору необработанных данных можно
реконструировать несколько наборов изображений с разными
настройками параметров (задания на реконструкцию).
Показ выбираемой части КТ-значений, использующий
оптимизированный диапазон контрастности монитора.
Основные приложения syngo организованы в виде карт задач,
доступных с помощью вкладок с правой стороне экрана,
например карта задачи Viewing (Просмотр).
Меньшие карты на картах задач; используются для задания
параметров, вызова функций и наборов инструментов,
например карта подзадач Tools (Инструменты).
Область изображения экрана разделена на сегменты. Каждый
сегмент показывает изображение или стопку изображений.
Наложенная графическая линия на изображении, связанного с
другим видом или анатомической точкой. Например, в каждом
сегменте карты задач 3D положение и ориентация двух других
сегментов показаны линиями с цветной кодировкой.
Серии того же обследования объединяются в исследование. В
случае обследований, содержащих несколько исследований
(запросы множественных обследований, отправляемые по
HIS/RIS на КТ), каждая запрошенная процедура, например
обследование брюшной полости и таза, создает отдельное
исследование.
Область карты задач Examination (Обследование) (слева);
отображает протокол сканирования и содержит кнопки
управления (например. Close current patient. Recon (Закрыть
текущего пациента. Реконструкция)).
Плоскость, в которой рентгеновские лучи проходят через тело
пациента.
90 Краткая инструкция
--- стр. 602 ---
Глоссарий 10
Протокол сканирования
серии
Определяет все отдельные шаги обследования и порядок их
выполнения, например Topogram (Топограмма), Tomogram
(Топограмма), Pause (Пауза). Tomogram (Топограмма).
Предлагаемые сканы имеют заранее заданные специфические
настройки параметров. Измерительные протоколы имеются для
разных частей тела, например головы и брюшной полости.
Стандартные протоколы сканирования предлагаются компанией
Siemens либо могут быть созданы самостоятельно.
Все изображения скана или процесса обработки изображений
называются серией.
Томограмма Скан среза, перпендикулярного продольной оси пациента.
Топограмма Фронтальный или поперечный обзорный скан, по внешнему
виду похож на обычную рентгенограмму. Основа для
планирования томограммы.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 91
--- стр. 603 ---
10 Глоссарий
92 Краткая инструкция
--- стр. 604 ---
Алфавитный указатель
1.2,3 ...
3D реконструкции 44
R
ROI {интересующая область) 55
анатомическая проекция 63
В
выбор компоновки 75
выключение 85
П
панорамирование 54
параллельные изображения 67
передача данных 82
перемещение: референсные
пинии 63
просмотр
компоновка просмотра 49
Регистрация пациента 27
завершение обследования 47
загрузка: изображения 61
значения полутоновой шкалы 55
И
извлечение: DVD 77
извлечение: USB 79
изменение анатомической
проекции 63
изменение параметров окна 50
измерение расстояний 56
измеряемый угол 58
интервальная линия 56
К
контрастность 50
Л
лист пленки 75
Н
наклонные проекции 63
отправка в сеть 82
сохранение 59
сохранение данных: DVD 77
сохранение данных: USB 79
У
угол 58
удаление:данные 83
экспонирование изображений на
пленку 75
экспорт данных: USB 79
Я
яркость 50
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40 93
--- стр. 605 ---
Эта страница намеренно оставлена пустой.
94 Краткая инструкция
--- стр. 606 ---
--- стр. 607 ---
С €
0123
Примечание производителя:
Данное устройство имеет маркировку СЕ в
соответствии с правилами, изложенными в Директиве
93/42/ЕЕС от 14 июня 1993 года по медицинскому
оборудованию и Директиве 2011/65/EU от 08 июня
2011 года по ограничению использования
определенных опасных веществ в электрическом и
электронном оборудовании.
Знак СЕ присваивается только тем медицинским
устройствам, которые были выпущены в продажу в
соответствии с вышеупомянутыми Директива^4и ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данный
продукт не защищено знаком СЕ и сопутавующей
Декларацией о соответствии.
Изделия с серийными номерами вдиапзэоне 59001-
59171, 59173-59180, 76901-77050. 77100-77184,
77186-77323, 77325-77330 или 87501-87520 могут
содержать материал, не отвечающий требованиям
RoHS, и, следовательно, на них не распространяется
действие соответствующей Декларации соответствия.
Федеральный закон США разрешает продажу данного
устройства только врачам или по их заказу (21 CFR
801.109(b)(1)).
Оригинальный язык данного документа - ангвийский.
Полномочный '
представитель в ЕС
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
щ
Штаб-квартира Siemens
Healthcare
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон:+49 9131 84-0
siemens.com/heafthcare
Официальный
производитель
Siemens Shanghai Medical
Equipment Ltd.
278 Zhou Zhu Road
201318 Shanghai
Китайская Народная
Республика
Издание N° НС-С2-068.621.04,01.12 | < ■ Siemens Shanghai Medical Equipment Ltd., 2016
www.siemens.com/healthcare
--- стр. 608 ---
переводчик Саная Анаит Левоновна
Российская Федерация
Город Москва
Первого октября две тысячи двадцать первого года
Я , Гончарова Лариса Николаевна, нотариус города М осквы, свидетельствую
подлинность подписи переводчика Саная Анаит Левоновны.
Подпись сделана в моем присутствии.
Личность подписавш его документ установлена.
Зарегистрировано в реестре: № 77/134-и/77-2021-11-1092.
Уплачено за соверш ение нотариального действия: 400 руб. 00 коп.
Л.Н . Гончарова
Всего проц'чург
нумеровано и скреплено
атью 516 — листов.
■ММЧМ* дСТМ’ЭОЖС'
--- стр. 623 ---
Обозначения
Замечания, касающиеся новой версии
Издание № HC-C2-068.623.04.02.12
--- стр. 624 ---
Оглавление
1 Введение 9
2 Информация по технике безопасности И
2.1 Общие указания по технике безопасности 12
2.2 Остаточный риск 13
3 Обилие указания 15
3.1 Patient Browser (Браузер пациентов) 15
3.1.1 Коррекция положения пациента 15
3.1.2 Загрузка серии в карту задач 15
3.2 Вывод снимков 16
3.2.1 Разрешение серии объединенного диапазона 16
3.2.2 Гистограмма 16
3.2.3 Отображение значения параметра
Window Center (Центр окна) 16
3.3 3D 17
3.3.1 Изменение толщины cpega 17
3.3.2 Отмена действий при выполнении
функции Bone Removal (Исключение кости) 17
3.3.3 Расширение объектов 17
3.3.4 Копирование изображений на лист
пленки без линий отсчета 18
3.3.5 Настройка параллельных диапазонов 18
3.3.6 Просмотр контрольного изображения
MPR Range (Диапазон MPR) по возрастанию 19
4 Приложения 21
4.1 syngoC(y%c.Qmg 21
4.1.1 Использование специальных символов в
Report Wizard (Мастере отчетов) 21
4.2 ^/7^0 Circulation 22
4.2.1 Использование таблиц выбора цветов 22
4.2.2 Автопередача на рабочую станцию syngo
СТ WorUplace 22
4.3 ^г7^о!п5расе 4D СТ 22
4.3.1 Создание криволинейных изображений 22
4.3.2 Настройка толщины cpega в окне MPR
Ranges (Диапазоны MPR) 23
4.4 syngoUeuro PBV 23
4.4.1 Загрузка изображений в Neuro PBV u Neuro DSA 23
SOMATOM Perspective I syngoCJMCW
Издание Ne HC-C2-068.623.0A.02.12
--- стр. 625 ---
Оглавление
4.5 .^ / 7^0 Volume Perfusion СТ - Neuro
4.5.1 З акры тие приложения VPCT - Neuro
4.6 .^/7^aCoLonography СТ
4.6.1 Загрузка набора данных МР
Обеспечение качества
5.1 И спы тание позиционирования сто л а
Дополнительная информация
6.1 О т к р ы т и е SR Viewer (Просмотро^ик SR)
6.2 Изменение флогов
6.3 Рекомендуемые принтеры
6.4 Ограничение, касаюи^ееся у с т р о й с т в USB
6.5 Связь с другими КТ-системами
6 .6 Выбор парам етров окон на языке, кроме
английского
6.7 Запись данных п аци ента на DVD-gucK в
кл и е н те syngoVxQ
Алфавитный указатель
23
23
24
24
25
25
27
27
27
27
28
28
28
28
31
Замечания, касаюциеся новой версии
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
--- стр. 632 ---
05ицие указания 3
3 05u|ue указания
3.1 Patient Browser (Браузер пациентов)
3.1.1 Коррекция положения пациента
Если серия отправлена на PACS, изменение положения
паци ента с помо 1цью опции Edit > Correct Patient Position
(Редактирование > Коррекция положения пациента)
приведет к н е с о о т в е тс тв и ю данных.
Не изм еняйте положения п ац и ента после о тп р а в ки серии на
PACS.
3.1.2 Загрузка серии в карту задач
при выполнении следую 1цих процедур м о ж е т во зн и кн уть
ситуация, при ко то р о й серия не загруж ена в какую -либо
к о р т у задач либо серия загруж ено в две к а р т ы зодач:
• Выбрана опция Close after loading (З акры ть после загрузки).
• В к а р т у задач загруж ено серия по двойному и^елчку из окно
Potient Browser (Броузер пациентов).
• После к а р т а задач б ы стр о заменена.
• Не переходите на другую к а р т у задач сразу г»осле загрузки
серии.
SOMATOM Perspective | syngoCT VC40
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
1S
--- стр. 633 ---
3 Обилие указания
3.2 Вывод снимков
3.2.1 Разрешение серии объединенного диапазона
Разрешение серии объединенного guonogoHo м о ж е т
ум еньш иться либо ug-ga порядка gaapygKu, либо ug-ga
конфигурации noльgoвameля. Уменьшение разрешения
приведет к получению изображении с не д о ста то ч н ы м для
д и агностики качеством .
• Если ф лажок Alw ays resample w ith original resolution (Всегда
д ел ать повторную выборку в исходном разрешении) с н я т
(конфигурация по умолчанию), разрешение серии
объединенного диапазона б уд е т т а к и м же, ка к разрешение
контрольн ой серии (серии, загруженное! первой).
• Если ф лажок Always resample w ith original resolution (Всегда
д ел ать п овторную выборку с исходным разрешением)
установлен, м еж ду контрол ьн ой серией и серией модели
используется более высокое разрешение для серии
объединенного диапазона независимо о т порядка gazpygKu.
3.2.2 Гистограмма
Форма ги стограм м ы интересую щ ей о б л асти (ROI) и
обозначение оси в программе просм отра 2D, например Viewing
(Просмотр), о т л и ч а ю т с я при копировании на виртуальны й
л и с т пленки с другим разрешением. Сохраняйте одинаковый
pogMep м атрицы и разрешение для отоб раж ени я и вывода
снимков на пленку.
3.2.3 Отображение значения параметра Window
Center (Центр окна)
при выполнении ЗО-расчета и отп р а вке изображений ug
ка р ты 3D в Film ing (Вывод снимков) значение парам етра
Window Center (Ц ентр окна) на л и с те пленки а в то м а ти ч е ски
сбрасывается на 0.
♦ П овторно за гр узи те изображения в к а р т у задач Film ing
(Вывод снимков).
16 Замечания, касающиеся новой версии
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
--- стр. 634 ---
Обсцие указания 3
3.3 3D
3.3.1 изменение тол 1цины cpega
Тол 1-цину среза вы бираю т с помоицью диалоговых окон
диапазонов (параллельного, радиального, криволинейного), а
т а к ж е с помои^ью диалоговых окон толсцины ф ильтра,
например MPR. Вы м о ж е те вы б рать его с т о ч н о с т ь ю до
одного знака после десятичной зоп я то й . В некоторы х случаях
расчет планарных срезов оказы вается более точны м .
Толсцина среза в сегм енте изображения о т о б р а ж а е т с я с
двумя знакам после десятичной зопятой.
3.3.2 Отмена действий при выполнении функции Bone
Removal (Исключение кости)
Во время ш ага 2 функции исключения ко сте й вы м о ж е те
определить дополнительные с т р у к т у р ы ка к к о с т ь или не-
ко сть .
Если в диалоговом окне 3D: Warning (3D: Предупреждение)
щ е л кн у т ь ОК, м ож но вернуться в исходную т о ч к у , щ елкнув
по п иктограм м е Undo (О тм е н и ть ) или Undo AU (О тм е н и ть
все). П оэтом у о т м е н и т ь п овторную о б р а б о тку данных
невозможно.
3.3.3 Расширение объектов
Если н а ч а ть расчет опцией Settings > Editor Region Growing
(Н астройки > Р едактор pocmo области). Editor Object Punching
(Р едактор высекания объекта) или Editor M orphological
Operations (Р едактор морфологических операций) в главном
меню, м о ж е т случиться т а к , ч т о расчет б у д е т прерван.
И нд икатор выполнения о ста н о в и тся , и на экране появится
предупреждающее сообщение; Not enough memory available,
please try closing other applications or unloading some images.
(Н ед остаточно па м яти ; за кр о й те другие приложения или
вы грузите несколько изображений).
1 П од твердите сообщение н а ж а т и е м ОК.
SOMATOM Perspective | syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
17
--- стр. 635 ---
3 Обилие указания
2 Если и н д и ка то р выполнения о с т а е т с я неподвижным,
выберите в главном меню опцию Settings > Editor Region
Growing (Н астройки > Р едактор pocmo области), Editor
Object Punching (Р едактор высекания объекта) или Editor
M orphological Operations (Р едактор морфологических
операций).
И нд икатор выполнения исчезнет, и р а сче т п родолж ится.
3.3.4 Копирование изображений на лист пленки без
линий отсчета
При копировании изображений на л и с т пленки линии
о т с ч е т а , отображ аем ы е на контрольном изображении,
м о гу т б ы ть неверными. М ож но о т о б р а зи ть все линии
о т с ч е т а всех срезов.
Если вы х о т и т е п о л уч и ть л и с т пленки без линий о т с ч е т а ,
о т к л ю ч и т е опции конфигурации.
1 Выберите Options > Conpguration... (Параметры >
Н астройка...) в главном меню.
2 Дважды щ е л кн и те по п и кто гр а м м е 3D.
3 Выберите вкладку Ranges (Диапазоны) и о т к л ю ч и т е опции
Include the reference image when saving ranges or curved cuts
(В клю чить контрольное изображение при сохранении
диапазонов или криволинейных сечений) и Include the
reference image when film in g ranges or curved cuts (В кл ю чить
контрольное изображение при выводе снимков диапазонов
U криволинейных сечений).
4 Щ елкните по кнопке ОК.
3.3.5 Настройка параллельных диапазонов
Если п и кто гр а м м а Constant number o f images (Постоянное
число изображений) неактивна, значение Distance between
images (Расстояние м еж ду изображениями) м о ж е т б ы ть
изменено систем ой после и 4елчка по кнопке S tart (Пуск).
18 Замечания, касающиеся новой версии
Издание № НС-С2-068.623.04,02.12
--- стр. 636 ---
Обилие указания 3
1 Активируйте пиктограмму Constant number of images
(Постоянное число изображений).
2 Задайте значение Distance between images (Расстояние
между изображениями).
3 Щелкните по кнопке Start (Пуск).
4 О тклю чите пиктограмму Constant number of images
(Постоянное число изображений) и снова щ елкните по
кнопке Start (Пуск).
3.3.6 Просмотр контрольного изображения MPR
Range (Диапазон MPR) по возрастанию
При загрузке MPR Range (Диапазон MPR) по возрастанию на
вкладку Viewing (Просмотр) линии о тсч е та м огут не
отобразиться на контрольном изображении.
1 Закройте данные пациента на вкладке Viewing (Просмотр).
2 В гловном меню выберите опцию Options > Configuration
(Опции > Конфигурация). Необходимо выбрать следующие
опции.
• в диалоговом окне 3D Configuration (Конфигурация 3D):
- Save images with reference tines (Сохранить изображения
с линиями о тсчета) на карте подзадач Segment
Information (Информация о сегменте)
- Include the reference image when saving ranges or curved
cuts. (Включить контрольное изображение при
сохранении диапазонов или криволинейных сечений.) и
Include the reference image when filming/Viewing ranges or
curved cuts. (Включить контрольное изображение при
выводе cHUMKoe/npocMompe диапазонов и
криволинейных сечений.) но карте подзадач Ranges
(Диапазоны)
• В диалоговом окне конфигурации Viewing (Просмотр):
Position of Referenced Image (Положение контрольного
изображения) на карте подзадач MIC General (Общие
сведения MIC)
SOMATOM Perspective I syngoCT VC40
Издание № HC-C2-068.623.04.02.12
19
--- стр. 639 ---
4 Приложения
4.2 syngo Circulation
4.2.1 Использование таблиц выбора цветов
при использовании определенных таблиц выбора цветов но
виде комбинированных результатов Circulation (Циркуляция)
отображ ою тся черные полярные карты в левом столбце, где
видимой является только сетко из 17 сегментов АНА. В этом
случае выберите сегмент MPR, после чего выберите другую
таблицу выбора цветов, сцелкнув правой кнопкой мыши
цветовую полосу рядом с сегментами MPR.
4.2.2 Автопередача на рабочую станцию s y n g o C l
Workplace
По умолчонию задания на автообработку для Circulation
отправляю тся на рабочую станцию сбора данных syn go
Acquisition Workplace.
• Чтобы изменить конечный узел, зап усти те
конфигурирование обследования.
• Измените настройки на вкладке Application (Приложение) и
подтвердите их щелчком по кнопке ОК.
4.3 syngo InSpace 4D СТ
4.3.1 Создание криволинейных изображений
При использовании функции Curved MPR (Криволинейное
изображение MPR) результирующее изображение может
оказаться перевернутым. То же самое м ож ет произойти с
криволинейным изображением MPR при выполнении анализа
сосудов.
22 Замечания, касаюи^иеся новой версии
Издание № НС-С2-068.&23.04.02.12
--- стр. 640 ---
Приложения 4
4.3.2 Настройка тол 1цины cpega в окне MPR Ranges
(Диапазоны MPR)
в окне MPR Ranges (Диапазоны MPR) приложения Inspace
имеется параметр Thick (mm) (Тол 1цина (мм)), который
позволяет указать толицину срезо на реконструируемых
изображениях MPR. О братите внимание, ч то минимальное
Зночение такой толи^ины ограничено разрешением и
расстоянием между срезами исходных изображений. Э то
ограничение используется несмотря на то , ч то в поле Thick
(mm) (Тол 1цино (мм)) можно ввести нулевое значение (по
умолчанию: 0,1). Фактическое разрешение изображений MPR
отображ ается в правом верхнем текстовом поле.
4.4 syngo Neuro PBV
4.4.1 Загрузка изображений е Neuro PBV u Neuro DSA
в режиме Free View (Свободный eug) не используйте операции
Zoom / Pen (Масштаб/Панорамирование), Push / Pull CLipPLane
(Переместить плоскость отсечения enepeg/назад) или Rotate
Clip Plane (Повернуть плоскость отсечения) в правом нижнем
сегменте, пока не будет завершена вторая фаза вычисления.
В противном случае результирую 1цее изображение будет
продолжать отображ аться в правом нижнем сегменте
даже после закрытия окна пациента.
4.5 5у/7^£7 Volume Perfusion С Т- Neuro
4.5.1 Закрытие приложения VPCT - Neuro
Иногда система выдает зопрос на закрытие приложения
VPCT Neuro несмотря на то , ч то оно было закрыто перед
началом сканировония.
• Повторно откройте приложение VPCT Neuro и снова
закройте его.
SOMATOM Perspective I s/ngoCJ VC40
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
23
--- стр. 641 ---
4 Приложения
4.6 syngo Colonography СТ
4.6.1 Загрузка набора данных МР
♦ Прежде чем загруж ать набор данных МР, закроите
приложение Colonography СТ, если последним был
загружен набор КТ-данных.
О
Необходимо сначало закрыть приложение, чтобы избежать
сообицений об ошибках при центрировании сегментов вокруг
точки и^елчка.
24 Замечания, касаюциеся новой версии
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
--- стр. 644 ---
Дополнительная информация 6
6 Дополнительная
информация
6.1 Открытие 5R Viewer (Просмотргцик SR)
При вызове SR Viewer (Просмотрщик SR) для наборов донных,
созданных опцией CaLcium Scoring, Circulation, LungCARE или
Oncology автоматически используется соответствую 1цая
таблица стилей. Для других наборов данных SR Viewer
(Просмотрсцик SR) использует обилую таблицу стилей.
6.2 Изменение флагов
Если поле (флаг) было изменено, перед сохранением выберите
курсором другое поле. В противном случае изменения не
будут сохранены.
6.3 Рекомендуемые принтеры
Следуюицие принтеры были успешно испытаны для текусцей
версии synga.
• Xerox Phaser 6700dn
* HP500 Color М551П
Siemens рекомендует использовать один ug этих принтеров.
Если необходимо установить другой принтер, обратитесь к
сервисному технику.SOMATOM Perspective I syngoCl VCAO
MggoHue № HC-C2-068.623.04.02.12
27
--- стр. 645 ---
6 Дополнительная информация
6.4 Ограничение, касаю 1цееся устройств USB
Система построена на Sage 64-разрядной операционной
системы Windows 7. Эта ОС не поддерживает USB-gucKu
объемом свыше 32 ГБ с файловой системой FAT32 или FAT.
♦ Перед подключением к системе отформатирдйте USB-gucK
объемом свыше 32 ГБ в файловую систему NTFS.
6.5 Связь с другими КТ-системами
при использовании системы с китайским языком
настоятельно рекомендуется не установливать связи с
другими КТ-системами, сконфигурированными для языка,
отличного от китайского.
6.6 Выбор параметров окон на языке, кроме
английского
при обновлении системы до боле новой версии и выборе языка
системы, отличного от английского, значения Windowing
(Настройка параметров окон) будут по-прежнему
отображаться на английском языке.
♦ Удалите все значения Windowing (Настройка параметров
окон) в Options > Configuration > Viewing > Evaluation General
(Опции > Конфигурация > Просмотр > Обсцая оценка).
Будет установлен выбранный язык параметров окон.
6.7 Запись данных пациента на DVD-gucK в
клиенте syngo.via
Чтобы записать данные пациента на DVD-gucK в клиенте
syngo.V\Q, выполните следуюсцие действия:
1 Экспортируйте данные пациента ug клиента syngOM\Q на
локальную систему.
28 Замечания, касающиеся новой версии
Издание Мв НС-С2-068.623.04.02.12
--- стр. 646 ---
Дополнительная информация 6
2 В окне Patient Browser (Bpaygep пациентов) ganuoiume
данные пациенте на DVD-gucK.
SOMATOM Perspective I syngo СТ VC40
Издание № НС-С2-068.623.04.02.12
29
--- стр. 652 ---
--- стр. 653 ---
С €
0123
Примечание производителя:
Донное устройство имеет маркировку СЕ в
соответствии с правилами, изложенными s Директиве
93/42/ЕЕС от 14 июня 1993 года по медицинскому
оборудованию и Директиве 2011/65/EU от 08 июня 2011
года по огроничению использовония определенных
опосных eeajecme в электрическом и электронном
оборудовании.
Знак СЕ присваивается только тем медицинским
устройством, которые были выпуицены в продажу в
соответствии с вышеупомянутыми Директивами ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данный
продукт не защищено знаком СЕ и сопутствующей
Декларацией о соответствии.
Изделия с серийными номерами в диапазонах 59001-59171.
59173-59180, 76901-77050, 77100-77184,77186-77323,77325-
77330 или 87501-87520 могут содержать мотериол, не
отвечающий требовониям RoHS.
Внимание! Федеральное зоконодотельство допускает
продожу данного устройство только врачам,
стоматологам или ветеринарам, либо по их 30К03У (21
CFR 801.109(ЬИ1)).
Оригинальный язык донного документе - английский.
Полномочный
представитель в ЕС
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Штаб'Квартира Siemens
Heolthineers
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlongen
Германия
Телефон; +49 9131 84-0
siemens-healthineers.com
Официальный производитель
Siemens Shanghai Medical
Equipment Ltd.
278 Zhou Zhu Road
201318 Shanghoi
Китайская Народная
Республика
Опубликовоно Siemens Shanghai Medical Equipment Ltd. / Издание № НС-С2-068.62Э 04.02.12 / C> Siemens Shanghai Medicol Equipment Ltd.. 2016 - 2019
Дота первого выпдеко: 2016-07/Дото редокции; 2019-10
' Т -
--- стр. 654 ---
переводчик Саная Анаит Левоновна
Россий ская Ф едерация
Город М осква
П ервого октября две ты сячи двадц ать первого года
Я, Гончарова Лариса Николаевна, нотариус города М осквы , свидетельству
подлинность подписи переводчика Саная Анаит Левоновны.
Подпись сделана в моем присутствии.
Личность подписавш его документ установлена.
Зарегистрировано в реестре: № 77/134-н/77-2021-11-1091.
Уплачено за соверш ение нотариального действия: 400 руб. 00 коп.
Л.Н . Гончаро
Всего прошнуровано,
пронумеро^око и скреплено
печатью листов.
--- стр. 666 ---
СТ Postprocessing
(Постобработка КТ)
Инструкции по эксплуатации - КТ-системы SOMATOM
syngo СТ VC40
• ---1 L
--- стр. 667 ---
•
1
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок
эксплуатации или важной информации
» Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении
неисправноаей или ответов на часто задаваемые вопросы
■ Обозначает элемент списка
✓ Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено
перед определенной операцией
♦ Обозначает операцикэ, выполняемую в один этап
1
2
3
Обозначает этапы в последовательностях операций
Курсив Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
-* Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а
также предыдущий или следующий этапы
Жирный шрифт Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия
функций, кнопок и клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Голубой Используется для выделения особенно важных частей текста
Courier Используется для вывода информации на экран системы, в том числе
элементов кода или команд
Courier Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Меню > Пункт меню Используется для обозначения выбираемых команд для перехода к
определенному пункту подменю
<переменная> Используется для обозначения переменных или параметров, например, в
строке
Д ОСТОРОЖНО! ОСТОРОЖНО!
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию,
которая, если не принять должных мер, может привести к причинению
незначительных травм или травм средней тяжести людям либо повреждению
оборудования.
Слово ОСТОРОЖНО! относится к следующим элементам:
■ информация о характере опасной ситуации
■ последствия непредотвращения опасной ситуации
■ Методы предотвращения опасной ситуации
4 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 668 ---
ВНИМАНИЕ!
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может
привести к серьезным травмам или смерти.
Слово ВНИМАНИЕ! относится к следующим элементам:
■ информация о характере опасной ситуации
последствия непредотвращения опасной ситуации
Методы предотвращения опасной ситуации
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40
«а <
■ ,л л ifij;— ----- "Г— д- г zA,. __11 -L JX-
--- стр. 669 ---
КТ-системы SOMATOM | Инструкции ло эксплуатации
>»-----. —^
--- стр. 670 ---
1.2
Стандартные методы оценки
1.1 Загрузка изображений
Прокрутка
1.2.1 С помощью линейки прокрутки
1.2.2 С помощью загнутых уголков
1.2.3 Прокрутка с помощью блока
символьных клавиш
1.3
1.4
1.5
1.6
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.3.5
1.4.2
1.4.3
Выбор изображений
1.3.1 Выбор отдельного изображения
Явный выбор изображений
Выбор изображений до конца серии
Выбор всей серии
Отмена выбора изображений
Масштабирование и перемещение
1.4.1 Масштабирование и перемещение с
помощью мыши
Восстановление коэффициента
масштабирования
Использование режима Blow up
(Увеличение)
Управление параметрами окна изображений
1.5.1 Установка области действия
Назначение предварительно заданных
настроек параметров окон
Настройка параметров окон с
помощью мыши
Восстановление параметров окна
2D- и ЗО-оценка
1.6.1 Измерение расстояний
Измерение углов
Оценка областей (ROI)
Настройка представления результатов
статистической оценки
Оценка пикселей с помощью
пиксельной линзы
Ввод комментариев
Удаление графических элементов и
текстов
1.5.2
1.5.3
1.5.4
1.6.2
1.6.3
1.6.4
1.6.5
1.6.6
1.6.7
1.7 Сохранение изображений
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40
39
39
40
40
41
41
42
42
42
43
43
43
44
44
45
46
46
46
47
51
52
54
47
48
48
49
49
50
54
54
-FF-
--- стр. 671 ---
1.8
2.1
2.2
2.3
Передача данных 55
1.8.1 Передача изображений в карту задач
Viewing (Просмотр) 55
:мотр 57
Загрузка и отображение изображений 58
2.1.1 Загрузка изображений 58
2.1.2 Загрузка нескольких обследований
или пациентов 59
2.1.3 Загрузка многокадровых изображений 59
2.1.4 Использование представления
изображений в виде галереи или
стопки 60
2.1.5 Разделение области изображения 61
2.1.6 Представление изображений в
режиме Mother-in-Child 63
2.1.7 Представление сегментов в окне с
увеличением 64
Изменение настроек изображений 64
2.2.1 Выбор изображений 65
2.2.2 Управление окнами изображений 65
2.2.3 Масштабирование и перемещение 65
2.2.4 Вращение и зеркальное отображение 66
2.2.5 Изменение размеров 67
2.2.6 Подгонка изображений по размеру
поля зрения 68
2.2.7 Использование интерактивного
киновоспроизведения 68
Функции работы с изображениями 68
2.3.1 Выбор другого изображения 69
2.3.2 Удаление серии из списка 69
2.3.3 Выбор других изображений 70
2.3.4 Изменение приращения при выборе
изображений 70
2.3.5 Вычисление временных минимальных
или максимальных проекций 70
2.3.6 Диалоговое окно t-MIP: 72
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
■2A J-
--- стр. 672 ---
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40
2.4 20-оценка 73
2.4.1 Аннотирование изображений 73
2.4.2 Измерение длины 74
2.4.3 Ввод пользователем текста на
графических изображениях 74
2,4.4 Удаление графических элементов и
текста 75
2.5 Сохранить как 75
2.5.1 Сохранение только параметров окон 77
2.6 Закрытие карты задач Viewing (Просмотр) 77
syngo.via клиент на СТ Workplace 79
3.1 Запуск клиента без вызова изображения 80
3.2 Запуск клиента с вызовом изображения 80
3.3 Переключение клиента syogo.via и СТ
Workplace 81
3.4 Обновите клиента syngo.via 81
3.5 Закрытие клиента 82
syngo 3D 83
4.1 Загрузка изображений в карту 3D 84
4.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов) 85
4.1.2 Загрузка изображений из карты задач
Viewing (Просмотр) 86
4.1.3 Загрузка изображений через 3D Series
List (3D Список серий) 87
4.1.4 Загрузка улучшенных 4D наборов
данных 88
4.1.5 Закрытие пациентов 89
4.2 Установка ориентации изображения 89
4.2.1 Использование стандартных видов 89
4.2.2 Управление ориентацией на плоскости 90
4.2.3 Активация ортогонального вида 91
4.2.4 Перемещение линии пересечения 91
4.2.5 Вращение линии сечения 92
4.2.6 Вращение VOI 93
4.3 Перемещение по объему 93
4.3.1 Сдвиг с помощью мыши 94
■~11~т4
--- стр. 673 ---
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
10
4.4.2
4.4.3
4.4.4
4.4.5
4.4.6
4.4.7
4.4.8
4.4.9
Изменение режима представления
4.4.1 Переключение на MPR с изменяемой
толщиной срезов (MPR Thick - Толстая
MPR)
Переключение на Поверхностно
затененное предаавление (SSD)
Изменение пороговых значений для
SSD
Настройка источника света
Переключение на сверхкачественные
MIP (только для изображений MR)
Задание толщины сечения MIP (MIP
Thin - Тонкая MIP)
Генерация серий изображений MIP
Thin (Тонкая М1Р)
Определение толщины среза VRT (VRT
Thin - Тонкая VRT)
Определение толщины среза для
алгоритма Fused MPR Thick
(Смешанная МПР толстого среза)
Настройка маски видимоаи
Использование функции Free View (Свободный
вид)
4.5.1 Активирование функции Free View
(Свободный вид)
Общие действия
Использование отсекающих плоскостей
4.7.1 Вращение плоскостей отсечения
4.7.2 Вертикальное расположение
плоскостей отсечения
Вращение объектов
Перемещение отсекающих плоскостей
вперед/назад
Масштабирование I панорамирование
объекта
Изменение расстояния отсекающей
плоскости
Переключение между отсекающими
плоскостями
Использование отсекающего блока
4.4.10
4.7.3
4.7.4
4.7.5
4.7.6
4.7.7
94
95
96
96
97
98
98
99
100
101
102
103
103
104
104
105
105
105
106
107
107
108
108
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 677 ---
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
8.9
14
■ A
8.3.2
8.3.3
8.4.2
8.4.3
Изменение настроек изображений
8.2.1 Скрытие текста изображения
Скрининг
8.3.1 Скрининг в обзорном сегменте
Просмотр поражений в сегменте
подробностей
Показ поражения в сегменте
томограмм
Обознанение обнаруженных поражений
8.4.1 Активирование функции 3D Region
Growing (3D Расширение области)
Обозначение коронарных артерий
Скрытие или отображение
обозначения поражений
Оценка результатов
Выполнение расчета рисков
8.6.1 Выберите модель расчета риска
8.6.2 Выполнение расчета рисков
Документирование результатов
8.7.1 Использование Report Wizard (Мастер
отчетов)
Экспонирование на пленку
результирующих изображений
Сохранение результирующих
изображений
Сохранение состояния текущей
оценки
Окончание оценки
Закрытие syngo Calcium Scoring
Известные проблемы и способы их устранения
8.9.1 3D Правка
Расчет риска PROCAM
Ограничения DICOM Structured Report
(Структурированный отчет DICOM)
Количественная оценка в режиме
консорциума
Изменение опции Export (Экспорт)
Использование специальных символов
в Report Wizard (Мастере отчетов)
Закрытие пациента
8.7.2
8.7.3
8.7.4
8.7.5
185
186
186
186
187
187
188
188
189
191
191
193
193
194
195
195
198
198
8.9.2
8.9.3
199
200
200
200
200
201
201
8.9.4
8.9.5
8.9.6
201
201
8.9.7
202
202
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ЛЛ-
--- стр. 678 ---
9.2
9.3
9.3.1
9.3.2
9.3.3
9.3.4
9.3.5
9 syngo Dental CT
9.1 Общие предварительные условия
Загрузка исходных изображений
Выполнение реконструкции изображений
Выбор контрольного изображения
Построение панорамной контрольной
линии
Позиционирование метки
направления
Настройка параметров реконструкции
для панорамных линий
Интерактивное редактирование
параксиальных срезов
Настройка параметров для
параксиальных срезов
Запуск реконструкции
9.4.1 Результаты реконструкции
9.4.2 Повторение реконструкции
9.4.3 Процедура выделения
нижнечелюстного канала
Оценка, экспонирование на пленку и
сохранение результирующих изображений
9.5.1 Оценка результирующих изображений
Экспонирование на пленку
результирующих изображений
Сохранение результирующих
изображений
Закрытие оценки Dental
9.3.6
9.4
9.5
9.5.2
9.5.3
9.5.4
9.6 Закрытие syngo Dental CT
10 syngo Body Perfusion CT
10.1 Загрузка исходных изображений
10.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов)
Изменение настроек изображений
10.2.1 Показ значений плотности
Удаление непригодных изображений
Объединение изображений
10.2
10.2.2
10.2.3
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40
203
203
204
205
205
207
208
209
209
212
213
214
215
215
218
218
218
220
220
220
221
221
221
222
223
223
223
15
--- стр. 679 ---
10.3
10.4
10.5
10.6
10.7
10.8
10.9
Подготовка расчета
10.3.1 Выбор органоспецифических
параметров
10.3.2 Выполнение рабочего процесса
Определение контрольной ROI ткани
10.4.1 Создание RO! ткани
10.4.2 Повторное вычерчивание ROI ткани
10.4.3 Коррекция ROI ткани
Определение контрольной артерии
10.5.1 Создание ROI артерии
10.5.2 Установка ROI артерии
Выполнение печеночной перфузии
10.6.1 Создание ROI воротной вены
10.6.2 Установка ROI воротной вены
10.6.3 Создание ROI ткани селезенки
Выполнение сегментации
Определение сосудов
10.8.1 Изменение порогового значения
Расчет результатов перфузии тела
10.10 Представление результирующих изображений
10.10.1 Переключение между цветным и
черно-белым представлением
10.10.2 Установка параметров окон цветных
изображений
10.10.3 Переключение между
комбинированным и стандартным
видом
10.10.4 Настройка отображения
результирующих изображений
10.11 Оценка результирующих изображений
10.11.1 Оценка интересующих областей
10.11.2 Удаление интересующих областей
10.11.3 Показ кривых время - плотность
10.12 Документирование результатов
10.12.1 Сохранение результирующих
изображений
10.12.2 Экспонирование на пленку
результирующих изображений
10.12.3 Завершение оценки
10.13 Закрытие syngo Body Perfusion СТ
224
225
225
226
226
227
227
231
232
233
234
234
235
236
237
239
240
240
242
246
247
248
248
249
249
250
250
251
252
253
254
254
16 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 680 ---
syngo Volume Perfusion СТ - Body 255
11.1 Загрузка исходных изображений 256
11.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов) 257
11.1.2 Компоновка карты задай VPCT Body 259
11.1.3 Область вывода изображения 260
11.1.4 Область управления 260
11.2 Выбор приложения 267
11.3 Изменение настроек изображений 268
11.4 Выполнение коррекции движения 269
11.4.1 Установка новой базы коррекции
движения 270
11.4.2 Выполнение коррекции движения на
основании VOI 271
11.4.3 Удаление точек времени 272
11.4.4 Построение ТАС ROI 273
11.4.5 Определение базового объема 274
11.4.6 Применение фильтра 40 Noise
Reduction (Уменьшение шума 40) 274
11.4.7 Принятие шага корректировки
времени 275
11.5 Выполнение сегментации 275
11.5.1 Определение VOIтканей 276
11.5.2 Проверка результатов сегментации 277
11.5.3 Изменение значений HU 278
11.5.4 Принятие сегментации 278
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 17
--- стр. 681 ---
11.6
11.7
11.8
18
Определение сосудов 278
11.6.1 Определение нового артериального
контрольного сосуда 279
11.6.2 Только для SOMATOM Definition Flash:
Определение новых артериальных
контрольных сосудов (Миокард)
280
11.6.3 Перемещение интересующей области
контрольного артериального сосуда 282
11.6.4 Изменение максимального усиления 283
11.6.5 Изменение порога для обнаружения
сосуда 284
11.6.6 Корректировка параметров
оптимизации 284
11.6.7 Принятие определения сосуда (за
исключением Liver (Печень)) 289
11.6.8 Принятие определения сосуда
(печень) 289
Определение интересующей области для
опции Liver Perfusion (Перфузия печени) 289
11.7.1 Определение воротной вены 290
11.7.2 Adjusting the Portal Vein ROI (Настройка
ROI воротной вены) 291
11.7.3 Определение селезенки 291
11.7.4 Начало расчета 292
Представление результирующих изображений292
11.8.1 Переключение между
многопараметрическим видом 2D и
видом 3D 304
11.8.2 Переключение ориентации на 2D
многопараметрическом виде 304
11.8.3 Переключение между
комбинированным и стандартным
видом 305
11.8.4 Установка параметров окон цветных
изображений 306
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
-- ■ ■ и ■
--- стр. 682 ---
11.9 Оценка результирующих изображений
11.9.1 Представление кривых ослабления в
306
зависимости от времени и графиков
Patlak 306
11.9.2 Оценка пикселей с помощью
пиксельной линзы 307
11.9.3 Оценка интересующих областей 307
11.9.4 Оценка VOI 309
11.10 Документирование результатов 309
11.10.1 Выбор изображений
11.10.2 Экспонирование на пленку
309
результирующих изображений 310
11.10.3 Сохранение снимков
11.10.4 Сохранение результирующих
310
изображений 311
11.10.5 Окно сообщения Unsaved data
(Несохраненные данные) 312
11.10.6 Окно сообщения Load Series (Загрузка
серии) 313
11.10.7 Окно сообщения Reset (Сброс) 313
11.10.8 Завершение оценки 314
11.11 Закрытие syngo \/о1игле Perfusion (ГГ - Body 314
syn g o Neuro Perfusion СТ 315
12.1 Загрузка исходных изображений
12.1.1 Загрузка изображений из Patient
316
Browser (Браузер пациентов) 316
12.2 Выбор режима расчетов 317
12.3 Изменение настроек изображений 318
12.3.1 Показ значений плотности 318
12.3.2 Удаление непригодных изображений 319
12.4 Выполнение сегментации 319
12.5 Определение контрольного сосуда 320
12.6 Определение сосудов 322
12.6.1 Изменение порогового значения 323
12.7 Расчет результатов перфузии тела Neuro 323
12.7.1 Запуск стандартного расчета 324
12.7.2 Запуск расчета опухоли 326
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 19
--- стр. 683 ---
12.8
12.8.2
12.8.3
12.9
Представление результирующих изображений
12.8.1 Переключение между цветным и
черно-белым представлением
Установка параметров окон цветных
изображений
Настройка отображения
результирующих изображений
Оценка результирующих изображений
12.9.1 Оценка интересующих областей
Зеркальное отражение ROI
Показ кривых время - плотность
Выполнение расширенного анализа
В01для многопараметровой
классификации ткани
12.10 Документирование результатов
12.10.1 Сохранение результирующих
изображений
12.10.2 Завершение оценки
12.11 Закрытие syngo Neuro Perfosion СТ
328
332
333
12.9.2
12.9.3
12.9.4
333
334
334
335
336
336
339
339
341
341
13.2
13.3
13.4
13 syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.1 Загрузка исходных изображений
13.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов)
Выбор приложения
Изменение настроек изображений
Выполнение коррекции движения
13.4.1 Принятие шага корректировки
времени
13.4.2 Переход на критические точки
времени и их удаление
Построение ТАС ROI
Определение базового объема
Применение фильтра 4D Noise
Reduction (Уменьшение шума 4D)
343
345
346
347
349
349
351
13.4.3
13.4.4
13.4.5
352
353
354
355
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 684 ---
13.5 Выполнение сегментации 356
13.5.1 Определение VOI тканей 357
13.5.2 Проверка результатов сегментации 359
13.5.3 Выполнение сегментации в
соответствие с пороговыми
значениями HU 359
13.6 Определение сосудов 360
13.6.1 Завершение этапа определения
сосудов в приложении Stroke (Инсульт) 361
13.6.2 Завершение этапа определения
сосудов в приложении Tumor
(Опухоль) 361
13.6.3 Построение нового контрольного
сосуда 362
13.6.4 Изменение максимального усиления 363
13.6.5 Изменение порога для обнаружения
сосуда 363
13.6.6 Указание нового артериального ввода 364
13.6.7 Изменение плоскости симметрии
(только для случая инсульта) 365
13.6.8 Корректировка параметров
оптимизации 365
13.7 Изменение нормализации 371
13.8 Представление результирующих изображений 372
13.8.1 Строение карты задач в 2D
многопарэметрической компоновке 372
Строение карты задач в 3D виде 375
Отображение стандартных
результирующих изображений
(примеры) 376
Представление результирующих
изображений опухолей 377
Определение результирующих
изображений 377
Переключение между
многопараметрическим видом 2D и
видом 3D 378
Переключение ориентации на 2D
многопараметрическом виде 379
Установка параметров окон цветных
изображений 379
13.8.2
13.8.3
13.8.4
13.8.5
13.8.6
13.8.7
13.8.8
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 21
--- стр. 685 ---
13.9.2
13.9.3
13.9.4
13.9.5
13.9.6
13.9 Оценка результирующих изображений
13.9.1 Отображение на экране графиков ТАС
и Patlak
Оценка пикселей с помощью
пиксельной линзы
Оценка интересующих областей
Оценка VOI
Выполнение расширенного анализа
ROI/VOI для случая инсульта
Зеркальное отображение ROI и VOI для
приложения stroke (Инсульт)
13.10 Документирование результатов
13.10.1 Выбор изображений
13.10.2 Экспонирование на пленку
результирующих изображений
13.10.3 Сохранение снимков
13.10.4 Сохранение результирующих
изображений
13.10.5 Окончание оценки
13.11 Закрытие syngo Volume Perfusion СТ - Neuro
13.12 Известные проблемы и способы их устранения
380
380
380
381
382
383
386
387
387
388
388
388
390
390
390
14 syngo Neuro DSA СТ
14.1 Загрузка наборов данных
14.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов)
14.1.2 Загрузка изображений из окна Series
List (Список серий)
Расчет изображений с субтрагированными
костными структурами
14.2.1 Выбор диапазона
Выполнение визуального совмещения
Переключение между набором
данных СТА и объединенным
просмотром
Остановка расчета
391
391
392
393
14.2
14.2.2
14.2.3
394
395
397
14.2.4
398
399
22 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 686 ---
14.3 Результаты просмотра
14.3.1 Переключение между результатами,
полученными с использованием
тонкой и широкой костных масок
14.3.2 Переключение между набором
данных СТА и набором данных
NeuroDSA
399
400
14.4
14.5
14.6
14.7
Выделение VOI
14.4.1 Использование режима VOI Clipbox
(Отсекающий блок VOI)
14.4.2 Использование режима VOI Punch
Mode (Режим высекания VOI)
Создание параллельных диапазонов
14.5.1 Создание серии
Документирование результатов
14.6.1 Экспонирование изображений
Отправка изображений на карту задач
Viewing (Просмотр)
Сохранение набора данных NeuroDSA
Сохранение результирующих
изображений
Закрытие syngo Neuro DSA СТ
400
401
401
404
406
408
409
409
14.6.2
14.6.3
14.6.4
409
410
411
412
15.1.1
15.1.2
15.1.3
15 s y n g o СТ Oncology
15.1 Загрузка исходных изображений
Загрузка изображений
Загрузка 2-го набора данных для
обследований Follow-up
(Последующее наблюдение)
Выполнение последующей загрузки
Просмотр загруженных изображений
15.2.1 Отображение объемов после загрузки
Элементы приложения Oncology
(Онкология): Диалоговое окно Fusion
Definition MPR (Определение
объединения — MPR).
Объединение изображений двух
объемов
413
414
414
15.2
417
419
420
426
15.2.2
15.2.3
426
427
СТ Postprocessing (Постобработкэ КТ) | syngo СТ VC40 23
--- стр. 687 ---
15.3
15.4
15.5
15.6
15.7
24
Изменение настроек изображений 428
15.3.1 Изменение типа изображения 429
15.3.2 Прокрутка объема 430
15.3.3 Настройка параметров окон
изображений 431
15.3.4 Работа с видами Global (Глобальный) и
Result (Итоговый) 432
15.3.5 Расположите изображение по центру,
щелкнув по нему 435
Подготовка к просмотру 435
15.4.1 Выравнивание изображений 435
15.4.2 Установка маркеров 437
15.4.3 Применение ЬипдСАОдля поиска
поражений легких 438
15.4.4 Осуществление взаимодействия в
области управления маркером 440
15.4.5 Использование опции
автоматического масштабирования
поражения 443
Оценкапоражений 444
15.5.1 Выполнение измерений вручную 445
15.5.2 Выполнение полуавтоматической
сегментации 447
15.5.3 Экспорт результатов сегментации 457
Документирование поражений 457
15.6.1 Вызов диалогового окна Findings
Details (Сведения о поражениях) 458
15.6.2 Документирование поражений 459
15.6.3 Сохранение скриншотов диалогового
окна Findings Details (Сведения о
поражениях) 462
15.6.4 Добавление изображений в отчет 462
15.6.5 Закрытие диалогового окна Findings
Details (Сведения о поражениях) 464
Управление последующими наблюдениями 464
15.7.1 Передача маркеров 465
15.7.2 Выполнение измерений вручную и
сегментация поражения 466
15.7.3 Назначение результатов
соответствующему маркеру 466
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
iJ b i
--- стр. 688 ---
15.8 Документирование результатов 469
15.8.1 Использование Report Wizard (Мастер
отчетов) 469
15.8.2 Экспонирование на пленку
результирующих изображений 475
15.8.3 Сохранение результирующих
изображений 476
15.8.4 Передача изображений на карту задач
Viewing (Просмотр) 476
15.8.5 Окончание оценки 477
15.9 Закрытие syngo СТ Oncology 477
16 syngo Colonography СТ 479
16.1 Загрузка исходных изображений 479
16.1.1 Загрузка изображений 480
16.1.2 Список серий syngo Colonography 482
16.1.3 Закрытие после загрузки 483
16.2 Сегментация в Глобальном сегменте 483
16.2.1 Изменение представления 483
16.2.2 Удаление сегментов 484
16.3 PEV (Polyp Enhanced Viewing - расширенный
просмотр полипов) 484
16.3.1 Запуск PEV 485
16.3.2 Извлечение результатов PEV 486
16.4 Обнаружение поражения (2D) 487
16.4.1 Прокрутка объема 487
16.4.2 Установка закладки 488
16.4.3 Установка виртуального эндоскопа 489
16.4.4 Использование функции Look at
(Посмотреть на) 489
16.5 Исследование поражения (3D) 490
16.5.1 Использование функции Fly Through
(Прохождение) 490
16.5.2 Функции Spin & tilt (Кручение и
наклон) 492
16.5.3 Использование функции Rotate
(Вращение) 492
16.5.4 Выбор панорамного просмотра 492
16.6 Выполнение виртуального рассечения 493
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 25
--- стр. 690 ---
17.5 Коррекция контуров легкого 522
17.5.1 Включение, исключение или
разделение контуров 524
17.5.2 Исключение трахеи или бронхов 525
17.5.3 Завершение изменений контурной
линии 526
17.6 Просмотр результатов оценки 526
17.6.1 Переключение отображения
гистограммы в стандартный режим 529
17.7 Документирование результатов 530
17.7.1 Экспонирование на пленку
результирующих изображений 530
17.8 Окончание оценки 531
17.9 Закрытие syngo Pulmo СГ 532
17.10 Известные проблемы и способы их устранения532
17.10.1 Построение контуров 532
sy n g o InSpace 4D СТ 533
18.1 Области карты задач InSpace 534
18.2 Загрузка данных 536
18.2.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов) 539
18.2.2 "Очистка" обследований 540
18.2.3 Загрузка объемов для Исключения
кости Dual Energy 541
18.2.4 Загрузка двух объемов для создания
двухобъемных изображений 542
18.2.5 Управление созданием двухобъемных
изображений 543
18.2.6 Переключение между загруженными
наборами данных 544
18.2.7 Загрузка множественных объемов для
создания 40-изо6ражений 544
18.2.8 Загрузка наборов данных для опции
Adaptive 4D spiral scan (Адаптивное 4D
спиральное сканирование) 545
18.3 Выбор режимов ренденинга 547
--- стр. 691 ---
18.4
28
18.4.2
18.4.3
18.4.4
18.4.5
18.4.6
18.4.7
18.4.8
18.5
Выбор предварительных установок
модальности
18.4.1 Применение предварительных
установок модальности
Сохранение предварительных
установок модальности
Связывание предварительных
установок модальности с описаниями
серий
Изменение настройки рендеринга
Настройка параметров окон
изображений
Изменение яркости
Изменение непрозрачности
Восстановление начальной
гистограммы
Использование освещенности
18.4.10 Изменение эффектов освещенности
18.4.11 Использование цветов
18.4.12 Отмена применения цвета к опорной
точке окна
18.4.13 Активирование затененного дисплея
18.4.14 Использование предварительных
установок затенения
18.4.15 Использование расширенного
затенения
18.4.16 Создание предварительной установки
освещенности
Редактирование 2D объемов
18.5.1 Использование 2D Viewer {Программа
просмотра 2D)
18.5.2 Зеркальное отображение 2D видов
18.5.3 Переключение компоновок 2D вида
549
551
549
552
554
554
555
555
18.4.9
556
556
557
558
559
559
559
560
560
561
561
562
563
КТ'СИСтемы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 692 ---
18.6
18.7
18.8
18.9
Обработка объема 564
18.6.1 Использование режима высокого
качества 565
18.6.2 Унификация ориентации ЗО-видов 565
18.6.3 Извлечение компакт-диска CD 566
18.6.4 Обрезка объема 568
18.6.5 Использование отсекающих
плоскостей 569
18.6.6 Использование Embedded MPR Display
(Представление вложенного MPR) 573
18.6.7 Использование ROI для высекания VOI574
Манипулирование объемом 577
18.7.1 Вращение объема 577
18.7.2 Масштабирование и перемещение
объема 578
Оценкарезультатов 579
18.8.1 Использование перспективной
проекции 580
18.8.2 Использование пиксельной линзы 580
18.8.3 Отображение решетки в изображении581
18.8.4 Измерение расаояния (2D) 582
18.8.5 Оценка эллиптических областей 584
18.8.6 Оценка областей произвольной
формы 584
18.8.7 Выполнение линейнь1Х и угловых
измерений (3D) 585
18.8.8 Управление созданием 4D-
изображений 586
Установка диапазонов 587
18.9.1 Создание радиальных диапазонов 588
18.9.2 Создание параллельных диапазонов 589
18.9.3 Создание криволинейных
изображений 591
18.9.4 Использование макрокоманд 592
Выполнение оценки MPR 592
18.10.1 Вызов вида MPR 593
18.10.2 Ориентация MPR-видов 594
18.10.3 Перемещение на центр MPR 594
18.10.4 Связь MPR и 3D центра вращения 594
18.10.5 Изменение центра МПР 595
18.10.6 Изменение ориентации MPR 596
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 29
--- стр. 693 ---
18.11 Выполнение Bone Removal (Исключение кости)
18.11.1 Выбор области тела для стандартной
процедуры Bone Removal (Исключение
кости) (режим одного иаочника
энергии)
18.11.2 Выбор области тела для Dual Energy
Bone Removal (Исключение костей Dual
Energy)
18.11.3 Детализация результата сегментации
18.11.4 Завершение процесса сегментации
18.12 Выполнение расширенного анализа сосуда
(AVA)
18.12.1 Запуск AVA
18.12.2 Трассировка сосудов
18.12.3 Редактирование осевой линии
18.12.4 Измерение сосудов
18.12.5 Составление отчета
18.13.2
18.13.3
18.13.4
18.13.5
18.13 Работа приложения InSpace ЕР
18.13.1 Выполнение сегментации одним
щелчком мыши
Выполнение интерактивной
сегментации
Сохранение и загрузка результатов
сегментации
Просмотр и редактирование
результата сегментации
Использование виртуального
эндоскопа
Навигация виртуального эндоскопа
Создание траектории пролета
Создание и просмотр видеозаписи
Изменение параметров вывода на
дисплей
18.13.10 Выбор результаты сегментации для
3D Viewer (Программа просмотра 3D-
изображений)
18.14 Выполнение анализа паренхимы легкого (LPA)
18.14.1 Сегментация и измерения
18.14.2 Просмотр измерений
18.14.3 Расчет индекса буллы для кластерного
анализа
18.14.4 Создание отчета о результатах
18.13.6
18.13.7
18.13.8
18.13.9
596
597
599
601
604
605
607
608
611
614
618
621
622
623
626
627
629
631
632
634
636
639
640
641
643
646
647
30 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 694 ---
18.17.2
18.17.3
18.17.4
18.17.5
18.17.6
18.15 Документирование результатов
18.15.1 Сохранение закладок обследования
18.15.2 Сохранение изображений
18.15.3 Экспорт изображений
18.15.4 Создание фильма
18.15.5 Закрытие наборов данных
18.16 Закрытие syngo InSpace 4D СТ
18.17 Известные проблемы и способы их устранения
18.17.1 Загрузка наборов данных
Удаление серий закладок
Переключение на InSpace из любой
карты задач
Сохранение изображений
Создание фильмов
Выбор сегментов изображения в
процессе анализ паренхимы легких
(LPA)
Выполнение алгоритма Dual Energy
Bone Removal (Удаление костных
структур методом двух энергий)
Использование функции Open
Additional Volume (Открытие
дополнительного объема) для
анализа паренхимы
Установка точек трассировки на CPR
18.17.10 Смена карт задач во время загрузки
18.17.11 Исключение кости
18.17.12 Использование больших наборов
данных при работе с функцией Bone
Removal (Исключение кости)
18.17.13 Выполнение анализа паренхимы
легкого
18.17.14 Вид изображения HaVRT
18.17.7
18.17.8
18.17.9
19 syngo Circulation
19.1 Загрузка исходных изображений
19.1.1 Загрузка изображений
19.2 Изменение наароек изображений
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40
Я
648
648
651
652
652
654
654
654
655
655
655
655
655
656
656
656
656
656
657
657
657
658
659
661
663
665
31
-F
--- стр. 695 ---
19.3
19.4
19.5
19.6
32
Установка маркеров 666
19.3.1 Отбор маркеров 667
19.3.2 Скрытие маркеров 668
19.3.3 Удаление маркеров 668
19.3.4 Добавление изображений и
комментариев в отчет 669
Выполнение обычного обследования сердца 673
19.4.1 Навигация между фазами сердечного
цикла 675
19.4.2 Изменение кардиологических 3D-
видов 675
19.4.3 Выполнение изоляции сердца 676
19.4.4 Исключение кровяного депо 677
19.4.5 Использование Anglo View (Вид
сосудов) 678
19.4.6 Автоматическое перемещение по
объемам 679
Проведение QCA (Количественный
коронарный анализ) 683
19.5.1 Запуск QCA 683
19.5.2 Сегментация коронарных артерий 684
19.5.3 Изменение сегментации 685
19.5.4 Установка средней линии 686
19.5.5 Оценка поражений 687
19.5.6 Оценка бляшек 691
19.5.7 Сохранение дерева коронарных
сосудов 694
19.5.8 Завершение работы с режимом QCA 695
19.5.9 Отказ от результатов QCA 695
Проведение LVA (Анализ левого желудочка) 695
19.6.1 Маркировка объемов 696
19.6.2 Начало LVA 697
19.6.3 Добавление изображений и
определение маркеров 702
19.6.4 Завершение работы в режиме LVA 706
19.6.5 Отказ от результатов LVA 706
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 696 ---
19.7 Выполнение анализа РЕ (эмболия легких)
19.7.1 Запуск функции РЕ Detection
(Обнаружение РЕ) (или РЕ Detection
Basic (Основные данные для
707
обнаружения РЕ))
19.7.2 Настройка и создание отчетов для
710
маркеров
19.7.3 Использованием расширенной
712
визуализации РЕ
19.7.4 Использование MPR, совмещенного с
713
сосудом
19.7.5 Завершение использования функции
РЕ Detection (Обнаружение РЕ) (или РЕ
Detection Basic (Основные данные для
713
обнаружения РЕ)) 715
19.7.6 Отказ от результатов PED 715
19.8 Гибридная визуализация РЕТ или БРЕСТ 715
19.8.1 Совмещение серий изображений
19.8.2 Использование визуального
716
совмещения
19.8.3 Использование автоматической
717
регистрации 718
19.8.4 Применение наложения
19.8.5 Показ наложенных изображений в
719
режиме Fusion (Объединение)
19.8.6 Редактирование объединенного
719
изображения
19.8.7 Отображение в Гибридном
719
представлении 720
19.9 Возобновление обследования 720
19.10 Документирование результатов
19.10.1 Использование Report Wizard (Мастер
721
отчетов)
19.10.2 Экспонирование на пленку
722
результирующих изображений
19.10.3 Сохранение результирующих
726
изображений 727
19.10.4 Окончание оценки 728
19.11 Закрытие syngo Circulation 728
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 33
Л
--- стр. 697 ---
19.12 MseecTHbfe проблемы и способы их устранения
19.12.1 Просмотр отчетов
19.12.2 Загрузка объемов
19.12.3 Загрузка многофазных наборов
данных
19.12.4 Реконструкций коронарных сосудов
19.12.5 Использование функции изоляции
сердца
19.12.6 Установка маркеров
19.12.7 Загрузка структурированных отчетов
19.12.8 Использование таблиц кодировки
цветов
19.12.9 Выполнение РЕ-оценки
20.2
20 . 2.2
20.2.3
20.2.4
20 syngo LungCARE СТ
20.1 Загрузка исходных изображений
20.1.1 Загрузка изображений
20.1.2 Загрузка второго набора данных в
режиме Follow-Up (Последующее
наблюдение) (дополнительно)
Изменение настроек изображений
20.2.1 Настройка параметров
фиксированного окна
Выбор режима отображения
Изменение режима предаавпения
Настройка Slab Thickness (Толщина
блока)
Визуальное обследование
20.3.1 Быстрая прокрутка в Slab Segment
(Сегмент блоков)
Установка Rotating MPR (Вращение
MPR)
Установка маркера
Computer Aided Detection (CAD)
20.4.1 Представление результатов CAD-
обследования
20.4.2 Работа с CAD в ручном режиме
20.4.3 Навигация клавишами-стрелками
20.3
20.3.2
20.3.3
20.4
34
728
729
729
729
729
730
730
730
730
731
733
734
735
737
737
738
739
740
740
742
743
744
744
745
749
749
750
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 698 ---
20.5
20.5.2
20.5.3
20.5.4
20.5.5
20.5.6
20.5.7
20.5.8
20.5.9
20.6
20.6.2
20.6.3
20.7
20.8
20.9
Оценка
20.5.1 Выполнение оценки
Определение VOI
Изменение размера VOI
Перемещение по VOI
Изменение режима сегментации
Создание гистограммы
Измерение расстояния
Измерение площади
Документирование узелков
Режим Follow-Up (Последующее наблюдение)
20.6.1 Область изображения в режиме
последующего наблюдения
Загрузка второго набора данных
Использование карты задач LungCARE
в режиме Follow-Up (Последующее
наблюдение)
Синхронизация
Получение дубликата
Оценка результатов
Автоматическое связывание узелков
Ручное связывание узелков
Удаление связи
Документирование результатов
20.7.1 Вывод на пленку и сохранение
результирующих изображений
20.7.2 Окончание оценки
Закрытие syngo LungCARE СТ
Известные проблемы и способы их устранения
20.9.1 Получение изображений для LungCare
а
Загрузка наборов данных
Использование отчетов
Печать отчетов
20.6.4
20.6.5
20.6.6
20.6.7
20.6.8
20.6.9
20.9.2
20.9.3
20.9.4
21 syngo Neuro PBV СТ
21.1 Загрузка наборов данных
21.1.1 Загрузка изображений из Patient
Browser (Браузер пациентов)
21.1.2 Загрузка изображений из окна Series
List (Список серий)
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40
750
752
755
755
756
756
758
759
761
761
764
766
767
769
771
772
773
774
775
776
776
777
778
778
779
779
779
780
780
781
783
785
786
35
..А
--- стр. 708 ---
Стандартные методы оценки
3 Переместите курсор мыши в пределах средней части
сегмента, чтобы выполнить панорамирование изображения.
' г
6
4 Щелкните левой кнопкой мыши по пиктограмме Zoom/Pan
(Масштаб/панорамирование), чтобы деактивировать ф ункцию
Zoom/Pan (Масштаб/панорамирование).
1.4.2 Восстановление коэффициента масштабирования
1 Щелкните по пиктограмме Н о т е Zoom/Pan (Исходный
масштаб/Пакорамирование).
Происходит возврат к последнему сохраненному в базе
данных коэффициенту масштабирования.
- и л и -
Выберите в главном меню опцию Image > Zoom Factor...
(Изображение > Коэффициент масштабирования...).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 45
--- стр. 709 ---
Стандартные методы оценки
Появляется диалоговое окно Zoom Factor (Коэффициент
масштабирования).
2 Введите установленный коэффициент масштабирования.
1.4.3 Использование режима Blow up (Увеличение)
1 Выполните двойной щелчок по сегменту, чтобы активировать
проекцию Blow up (Увеличение).
2 Еще раз выполните двойной щелчок по виду Blow up
(Увеличение), чтобы вернуться к начальному виду
выбранного сегмента.
1.5 Управление параметрами окна
изображений
Методы формирования изображений для получения
диагностической информации в форме полутоновых
изображений насчитывают до нескольких тысяч различных
уровней полутонов. Управление параметрами окна означает
работу с определенным набором полутонов той области, которая
имеет значение для постановки диагноза, и типом ткани.
1.5.1 Установка области действия
« Выберите опцию Image > W indow ing On Succeeding
(Изображение > Установка параметров окон для всех
последующих), чтобы обработать все изображения до конца
серии.
46 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 710 ---
• 1. d
i.
Стандартные методы оценки 1
1.5.2
-W -^ I ^
1
<>■
2
- И Л И -
Выберите всю серию, если нужно установить параметры окон
всех изображений серии.
Явный выбор изображений блокирует действие Windowing
On Succeeding (Установка параметров окон для всех
последующих).
Назначение предварительно заданных настроек
параметров окон
1 Выберите изображения, для которых необходимо настроить
параметры окон.
2 Щелкните по одной из пиктограмм на карте подзадач image
(Изображение), чтобы переключиться между двумя
значениями параметров окон, сохраненными с
изображением.
- или -
Выберите опцию Image > Windowing (Изображение >
Установка параметров окна) и выберите установку
параметров окон в подменю.
- или -
Можно использовать клавиши блока символьных клавиш для
точной настройки параметров окон.
Можно изменять стандартные значения Window 1 (Окно 1) и
Window 2 (Окно 2) в окне Somaris/5 - Configuration Panel
(Somaris/5 - Панель конфигурации).
1.5.3 Настройка параметров окон с помощью мыши
1 Нажав колесико мыши, переместите мышь вверх или вниз,
чтобы изменить центр окна.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 47
и-
--- стр. 711 ---
Стандартные методы оценки
1
48
.ji.
Вверх; Повышает яркость изображения (увеличивает
значение центра окна)
Вниз: Понижает яркость изображения (уменьшает значение
центра окна)
2 Нажав колесико мыши, переместите мышь вправо или влево,
чтобы изменить центр окна.
Вправо: Меньшая контрастность (увеличивается ширина
окна, отображается больше значений серого)
Влево; Большая контрастность (уменьшается ширина окна,
отображается меньше значений серого)
1.5.4 Восстановление параметров окна
♦ Выберите опцию Image > Home Window (Изображение >
Восстановить окно) для отмены выполненных изменений.
1.6 2D- И ЗО'Оценка
Любой графический инструмент, используемый для оценки
изображений, активируется и снова выключается путем
выбора его в меню или щелчком соответствующего значка.
ОСТОРОЖНО!
Измерения расстояний и углов в топограмме!
Неправильные результаты измерений в связи с
используемым методом проекции.
♦ Выполняйте измерения расстояний в топограмме только
в продольном направлении (направлении голова - ноги).
♦ Не выполняйте измерения углов.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
____L
--- стр. 712 ---
Стандартные методы оценки
1.6.1 Измерение расстояний
Изменение параметров изображения (например, окон,
параметров восстановления, FoV, ядра свертки и т. п.) может
влиять на представление изображений. Это может оказывать
влияние на выбор пользователем начальных и конечных
точек при измерении расстояний.
Изменение параметров изображения может повлиять на
визуальное впечатление краевой линии отображаемых
анализируемых структур (например, узелка).
1 Щелкните значок Distance (Расстояние) в карте подзадач Tools
(Инструменты).
2 Для отображения расстояния в изображении перетащите
линию между двумя точками в изображении, удерживая
нажатой левую клавишу мыши.
'jrn
1.6.2 Измерение углов
1 Для активирования функции измерения угла щелкните по
пиктограмме Angle (Угол).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 49
--- стр. 713 ---
Стандартные методы оценки
50
2 Вначале перетащите линию, удерживая нажатой левую
клавишу мыши. Она представляет собой первую сторону угла.
3 Вычертите вторую линию, представляющую вторую сторону
угла.
Величина угла представляется в изображении.
Angle: degrees
Потяните за каждую линию по направлению к начальной
точке угла или от нее. В противном случае будет
вычисляться дополнительный угол® до 180.
1.6.3 Оценка областей (ROI)
Если вы загружаете серию, содержащую изображения с
различными разрешениями, могут возникнуть различные
значения в соответствующих изображениях при построении
ROI.
Значения областей изображений с различными
разрешениями могут отличаться друг от друга. Расчет
производится с использованием числа пикселей,
содержащихся в ROI. Следовательно, рассчитываемая
область меньше в изображениях с более высоким
разрешением.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
1 ^
t _
ttm
--- стр. 715 ---
Стандартные методы оценки
(1) Диапазон оцененных значений серого
(2) Максимальный и минимальный уровень серого
(3) Среднее значение и стандартное отклонение
(4) Площадь ROI в см^
(5) Количество пикселей в ROI
♦ Выберите Options > Configuration... (Опции >
Конфигурация...) в главном меню и щелкните по кнопке
Viewing (Просмотр).
Вы можете также конфигурировать данные правым
щелчком по различным пиктограммам ROI на карте задач
Viewing (Просмотр).
1.6.5 Оценка пикселей с помощью пиксельной линзы
Можно показать среднее значение уровней серого (например,
значения Хаунсфилда для КТ-изо6ражений) участка размером 5
X 5 пикселей.
Метка пикселя не отображает текущую измеряемую область
размером 5x5 пикселей. Метка имеет постоянный размер и
не зависит от коэффициента масштабирования
изображения.
52 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 716 ---
М: -952
Стандартные методы оценки
^ ОСТОРОЖНО!
Размер пиксельной метки поаоянный и не зависит от
коэффициента масштабирования изображения!
Неверная постановка диагноза из-за неправильной
информации об изображении.
♦ Обратите внимание, что пиксельная линза — это только
указатель положения, а не размера, измеряемой
облааи.
Ж ОСТОРОЖНО!
Используйте пиксельную линзу в картах задач Viewing
(Просмотр) и 3D!
Пиксельная линза может показывать разные значения.
♦ Учитывайте различия измерительных зон пиксельных
линз. Измерительная зона пиксельной линзы в карте
задач Viewing (Просмотр) представляет собой
прямоугольник вокруг точки, выбранной щелчком
мыши, в то время как измерительная зона пиксельной
линзы в карте 3D представляет собой трехмерный куб
вокруг точки щелчка.
1 Щелкните значок Pixel Lens (Пиксельная линза) на карте
подзадач Tools (Инструменты).
2 Щелкните изображение для непрерывного отображения
значений пикселей.
Курсор изменяет свой внешний вид. На экране появится
параметр пикселя в том месте изображения, где находится
курсор мыши.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 53
--- стр. 717 ---
Стандартные методы оценки
1.6.6 Ввод комментариев
54
1 Щелкните мышью по пиктограмме Annotation Text (Текст
аннотации) на карте подзадач Tools (Инструменты).
Курсор мыши становится курсором с небольшим
присоединенным прямоугольником.
2 Щелкните в точке изображения, в которой вы хотите вставить
текст.
3 Ввести текст, который надо вставить.
1.6.7 Удаление графических элементов и текстов
1 Щелкните по графическому элементу или тексту, который
надо удалить, или выберите опцию Edit > Select > All Graphics
(Правка > Выбрать > Все графические элементы), чтобы
выбрать все графические элементы и текст в изображении.
Графические элементы и текст выделяются на всех
выбранных изображениях.
2 Выберите опцию Edit > Delete Graphics (Правка > Удалить
графические элементы) в главном меню.
- или -
Нажмите на клавишу Del на клавиатуре.
1.7 Сохранение изображений
1 Выберите изображения или серии, которые нужно сохранить.
2 Щелкните по пиктограмме Save As (Сохранить как) в области
управления.
3 Выберите, сохранять ли изображения в новых сериях либо
добавлять изображения к существующим сериям в
предстоящем диалоговом окне Save As (Сохранить как).
4 Щелкните по кнопке ОК (В порядке).
Изображения сохраняются впокальной базе данных.
КТ-смстемы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
:___11
--- стр. 719 ---
Стандартные методы оценки
- или -
6ь[берите изображения и щелкните по Save and Load to
Viewing (Сохранить и загрузить в Viewing) для передачи
изображений из карты задач 3D на карту задач Viewing
(Просмотр).
56 КТ-системы 50МАТ0М | Инструкции по эксплуатации
н - f
- -1 - ~1— ч
--- стр. 720 ---
2 Просмотр
в карте задач Viewing (Просмотр) можно выбрать результаты
обследования и выполнить их оценку или подготовить для
диагностики.
Можно выполнять следующую обработку и оценку
изображений:
Изменение значений параметров окон
Увеличение, перемещение, вращение и зеркальное
отображение изображений
Выделение областей ROI (Region of Interest - Интересующая
область) с помощью инструментов для построения
графических изображений (окружностей, прямоугольников,
областей произвольной формы)
Добавление к ним текстовых комментариев
Проведение статистической оценки (только КТ, МР)
Отображение измеренных значений для точек пикселей или
диапазонов
Измерение расстояний и углов на изображениях
Можно также использовать карту задач Viewing (Просмотр) для
сравнения изображений разных обследований и, в зависимости
от конфигурации, разных пациентов.
Можно сначала загрузить изображение, используя Patient
Browser (Браузер пациентов) или из карты задач 3D в карту
задач Viewing (Просмотр). Данная карта позволяет выбрать один
из возможных способов организации изображений и их
отображения наиболее оптимальным образом при
диагностическом просмотре.
Можно выполнять обработку и оценку изображений.
Можно затем сохранить обработанные и проанализированные
изображения, вывести их на печать, экспонировать на пленку
или переслать в другое место в вашей сети.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СГ VC40 57
----------f
--- стр. 721 ---
58
Основные функциональные возможности программного
обеспечения syngo см. в {• Страница 39 Стандартные методы
оценки).
2.1 Загрузка и отображение изображений
Можно загрузить серию, содержащую изображения с
различными разрешениями. В результате могут быть
получены различные значения при расчете интересующих
областей.
2.1.1 Загрузка изображений
Откройте окно Patient Browser (Браузер пациентов) для
просмотра данных пациента.
1 Откройте окно Patient Browser (браузер пациентов), выбрав
опцию Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном
меню.
Выберите пациента, обследование или серию в
навигационной области или области содержимого окна
Patient Browser (Браузер пациентов).
Щелкните по пиктограмме Load to Viewing (Загрузить для
просмотра) на панели инструментов) для передачи
соответствующих изображений в карту задач Viewing
(Просмотр).
Окно Patient Browser (Браузер пациентов) закрывается, если
выбрана опция Close after Loading (Закрыть после загрузки)
в меню Options (Опции).
КТ-системы 50МАТ0М | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 727 ---
Выбор материнского
изображения
Отображение и скрытие
материнского изображения
Н
64
у Материнское изображение и дочернее изображение должны
находиться в одной и той же системе координат.
1 6 области изображений окна Patient Browser (Браузер
пациентов) выберите новое материнское изображение.
2 Перетащите новое материнское изображение в один из
материнских сегментов карты задач Viewing (Просмотр).
Материнское изображение изменяется для всей загруженной
серии.
На карте задач Viewing (Просмотр) можно отобразить или
скрыть материнское изображение, даже если оно пустое (т.е.
подходящее материнское изображение не определено).
♦ На карте подзадач Image (Изображение) щелкните по
пиктограмме Reference Image (Контрольное изображение).
2.1.7 Представление сегментов в окне с увеличением
Можно развернуть содержание небольшого сегмента в большом
окне, чтобы просмотреть детали.
Данная функция доступна только для небольших сегментов.
Иначе появляется сообщение об ощибке.
1 Выберите сегмент.
2 Нажмите клавишу Space (Пробел) на клавиатуре.
2.2 Изменение настроек изображений
Настройки изображения можно изменить несколькими
способами.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 728 ---
2.2.1 Выбор изображений
Существуют следующие возможности выбора требуемых
изображений:
■ Выбор одного изображения
■ Выбор отдельных изображений
■ Выбор изображений до конца одной серии
■ Выбор всей серии
■ Отмена выбора изображений
♦ Выполнение одного или нескольких из указанных действий.
2.2.2 Управление окнами изображений
Существуют следующие возможности управления окнами
изображений:
Выберите нужные изображения
■ Назначьте предварительно заданные установки параметров
окон
Установите параметры окна с помощью мыши и клавиатуры
Восстановление параметров окон
В изображении, параметры окна которого Вы сейчас
устанавливаете, сразу же показываются измененные параметры
окон. Как только вы отпускаете колесико мыши, новые
параметры окон применяются ко всем изображениям той же
выборки.
♦ Выполнение одного или нескольких из указанных действий.
2.2.3 Масштабирование и перемещение
Существуют следующие возможности масштабирования/
перемещения изображений:
Масштабирование/перемещение с помощью мыши
Активирование режима Blow up (Увеличения)
Восаановление коэффициента масштабирования
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 65
--- стр. 729 ---
с помощью Tools > Capture Area (Инструменты > Область
захвата) можно определить область изображения для
масштабирования.
Ж ОСТОРОЖНО!
Коэффициент масштабирования для представления
контрольного изображения выбирается таким, чтобы
показать весь объем целиком. Данный заранее выбранный
коэффициент масштабирования влияет на
пространственное разрешение для реконструкции.
Пространственное разрешение может быть ниже
пространственного разрешения исходных изображений!
Ухудшение качества изображений (более низкое
разрешение) вследствие стандартного уровня
масштабирования.
♦ Центрируйте нужную область и выберите подходящий
коэффициент масштабирования, прежде чем начинать
расчет диапазонов или перевыборку.
♦ Выполнение одного или нескольких из указанных действий.
2.2.4 Вращение и зеркальное отображение
Изображения при необходимости можно вращать или
переворачивать.
Ориентационные метки вращаются и переворачиваются
вместе с изображением. Все введенные аннотации и
графические элементы удаляются при вращении или
переворачивании изображения.
1 Выберите изображения для редактирования.
66 КТ-смстемы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 735 ---
2.3.6 Диалоговое окно t-MIP:
72
(1) Operands (Операнды)
Перечисляет серии, которые используются для вычисления.
Можно добавить дополнительные серии, перетащив их из
окна Patient Browser (Браузер пациентов). Для удаления
серий выберите Delete (Удалить) в контекстном меню.
(2) Проекция Maxmium/Minimum (Максимум/Минимум)
Установите соответствующий флажок для вычисления
результата, используя максимальные значения HU или
минимальные значения HU на фазах входного сигнала.
(3) Result Series Description (Описание результирующей серии)
Имя результирующей серии. Можно изменить
предложенное имя.
1 Измените настройки вычисления и щелкните по кнопке ОК
(ОК).
Начинается расчет.
2 Для отображения хода вычисления щелкните
соответствующую пиктограмму в строке состояния.
Откроется диалоговое окно Calculation Status (Состояние
вычисления).
По завершении задачи вычисления в исследовании появится
новая серия. Окно Patient Browser (Браузер пациентов)
автоматически обновится.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 736 ---
2.4 20-оценка
Для оценки результирующих изображений в карте задач Viewing
(Просмотр) можно измерить расстояния и углы и оценить
интересующие области (ROI).
ROI (Области интереса) используются для маркировки аномалий
на изображениях и статистической оценки шкалы серых
значений в данных областях. ROI могут быть круглыми,
прямоугольными или произвольной формы.
Дополнительную информацию по изменению параметров
изображения см. в; (-♦ Страница 48 2D- и 30-оценка)
^ ОСТОРОЖНО!
Измерение толщины, длины и угла на MiP и SSD
изображениях не отражают реальных анатомических
условий!
Неверное основание для диагностики.
♦ Не выполняйте измерения толщины и длины на MIP- и
SSD-изображениях.
2.4.1 Аннотирование изображений
Можно ввести в строку до 30 символов, после этого перевод
строки вставляется автоматически.
Можно также выполнить перенос строки нажатием
комбинации клавиш Shift + Enter (Ввод).
♦ Щелкните мышью по пиктограмме Annotation Text (Текст
аннотации) на карте подзадач Tools (Инструменты).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 73
Л1. ■ ааааш 1^. 1 а
--- стр. 737 ---
2.4.2 Измерение длины
2.4.3
1
74
} -------------------
A iitedfeiii
Можно измерить длину отдельной структуры, например,
кровеносного сосуда.
1 Постройте форму, используя инструмент для построения
произвольной линии (Tools > Freehand Distance
(Инструменты > Произвольное расстояние)).
2 Завершите линию, выполнив по ней двойной щелнок.
Ввод пользователем текста на графических
изображениях
Можно изменять цвет и размер шрифта в графических объектах,
содержащих текст.
Эти изменения применяются только к текущему выбранному
графическому изображению и сохраняются при проведении
последующих оценок.
1 Щелкните правой кнопкой мыши по выбранному
графическому объекту и выберите опцию Font (Шрифт) в
контекстном меню.
- или -
На карте подзадач Tools (Инструменты) щелкните правой
кнопкой мыши по пиктограмме соответствующего
графического инструмента и выберите в контекстном меню
опцию Font (Шрифт).
В списке выбора Туре (Тип) выберите тип графического
объекта.
3 Выберите опцию Select АН Graphics (Выбрать все графические
объекты), чтобы применить свойства шрифта ко всем типам
графических объектов.
4 В списке выбора Color (Цвет) выберите цвет шрифта.
5 В списке выбора Scale Factor (Коэффициент
масштабирования) выберите размер шрифта.
6 Щелкните по кнопке Apply (Применить), чтобы подтвердить
изменения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 739 ---
76
_L1.
A ОСТОРОЖНО!
Изменения в медицинских изображениях не сохраняются
автоматически, таким же образом, как и комментарий
изображения. Кроме того, при смене на нового
пользователя, который не имеет соответствующих прав
доступа, изменения текста изображения также могут быть
потеряны!
Могут быть потеряны изменения в изображениях.
♦ Используйте Patient > Save... (Пациент > Сохранить...)
для сохранений комментария к изображениям и Patient
> Save As... (Пациент > Сохранить как...) для сохранения
изображения с изменениями в виде нового
изображения.
ОСТОРОЖНО!
Изменения в медицинских изображениях не сохраняются
автоматически таким же образом, как комментарий
изображения! Кроме того, при смене на нового
пользователя, который не имеет соответствующих прав
доступа, изменения текста изображения также могут быть
потеряны.
Возможны потери изменений изображений.
♦ Выберите Patient > Save As... (Пациент > Сохранить как...)
для сохранения изображения с внесенными в него
изменениями как нового изображения.
1 Выберите изображения или серии, которые необходимо
сохранить.
2 Выберите Patient > Save As... (Пациент > Сохранить как...).
3 В диалоговом окне Save As (Сохранить как) щелкните Save
images in new series (Сохранить изображения в новой серии).
4 Введите описание новой серии в поле ввода текста и
подтвердите ввод нажатием кнопки ОК.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
_L£_ _L^
--- стр. 740 ---
2.5.1
2.6
- или -
Выберите параметр Append images to series (Добавить
изображения к серии).
5 Выберите эту серию в списке выбора, используя номер серии
и описание серии, и подтвердите выбор нажатием кнопки ОК.
Сохранение только параметров окон
Вместо этого можно сохранить только параметры окон.
♦ Выберите Image > Save Window Values (Изображение >
Сохранить параметры окна).
Выбранные изображения сохраняются с текущими значениями
параметров окон.
Закрытие карты задач Viewing (Просмотр)
Количество одновременно загружаемых карт задач ограничено.
Можно закрыть карту задач Viewing (Просмотр) для загрузки
данных пациента на дополнительную карту задач.
1 Чтобы закрыть карту задач Viewing (Просмотр), выберите
Applications > Close Viewing (Приложения > Закрыть
просмотр) в главном меню.
2 Чтобы повторно открыть карту задач Viewing (Просмотр),
выберите Applications > Viewing (Приложения > Просмотр).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СУ VC40 77
sU
--- стр. 741 ---
78 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
~ _ i
--- стр. 771 ---
4.7.7 Переключение между отсекающими плоскостями
108
1
♦ Щелкните по пиктограмме Clip Plane Slab Mode (Режим блока
отсекающей плоскости) в сегменте свободного вида для
переключения между одной или двумя отсекающими
плоскостями.
4.8 Использование отсекающего блока
Вы можете изменить положение и размер отсекающего блока.
Если вы перешли в режим СМрЬох (Блок отсечения) при
активном режиме Free View (Свободный вид), то будет
использоваться режим Free Clipbox (Свободный блок
отсечения).
1 Щелкните по пиктограмме VOI Clipbox (Отсекающий блок VOI)
на карте подзадач Settings (Настройки).
Графические элементы отсекающего блока отображаются в
сегменте свободного вида.
2 Переведите курсор мыши на центр стороны блока отсечения
так. чтобы его рамка выделилась синим цветом.
3 Перетащите курсор мыши, удерживая нажатой левую кнопку
мыши, чтобы сместить сторону отсекающего блока.
Вы не можете выполнять действия отсекающей плоскости и
отсекающего блока одновременно.
4.9 Использование функции 3D Bone Removal
(3D исключение костных структур)
Для выполнения точной диагностики средство Bone Removal
(Исключение костных структур) помогает выделить или
маскировать структуры. Вы можете воспользоваться рабочим
процессом в диалоговом окне 3D: Bone Removal (3D;
исключение костных структур).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
_Lt.
--- стр. 772 ---
Для осуществления правильного расчета исправьте маску,
выполнив следующие действия:
Отрегулируйте пороговое значение
Отрегулируйте интенсивность сегментации
Отрегулируйте устойчивость к шуму
Вручную добавьте необходимые или удалите ненужные детали
в маске костей
В результате исключения костных структур выполняется расчет
костной маски, которая сохраняется в базе данных. Костная
маска - это участок, который идентифицирует коаную структуру
и используется в качестве отсекающей маски. Размер маски
пропорционален размеру определяемой костной структуры, а
заполнение маски конфигурируется сервисным техником.
с ж ОСТОРОЖНО!
Полуавтоматический алгоритм, применяемый для
исключения костных структур, может удалить ткани,
например сосуды, стенты или бляшки, или оставить костные
фрагменты!
Не все важные структуры ткани могут быть видимы, либо
неважные фрагменты повлияют на дальнейшие
расчеты.
♦ Проверьте маскирование с помощью параметров порога,
размера и шума и добавьте/удалите необходимые
элементы в костной/некостной маске.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 109
--- стр. 773 ---
4.9.1 Выбор зон тела
110
Д ОСТОРОЖНО!
Изображение отображается с пониженным разрешением,
если маски костных структур и структур, не являющихся
костными, обновляются!
Не все важные структуры ткани могут быть видимы.
♦ Проверьте диагноз после завершения костного
маскирования ни изображениях с обынным
разрешением.
1 Щелкните значок Bone Removal (Исключение костных
структур) на карте подзадач Settings (Настройки).
■I Bone Removal
AOvanceo >»Л
Появится недоступная опция Step 1: Select Region (Шаг 1:
Выбрать участок) диалогового окна 3D: Bone Removal (3D:
исключение костных структур).
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 776 ---
Определение костныж и
некостных структур
т
syngo 3D
4.9.2 Детализация результатов сегментации
Обработку результатов сегментации можно выполнить
несколькими способами.
После завершения Step 1: Select Region (Шаг 1: Выбрать
участок) автоматически появится недоступная опция Step 2:
Refine (Шаг 2: Детализация).
Вогю Removal
1 Выберите пиктограмму Set Marker (Установить маркер), чтобы
определить структуру как костную или некостную структуру.
Нажатием на клавишу пробела на клавиатуре можно
последовательно установить несколько маркеров. Поэтому
не обязательно щелкать по пиктограмме Set Marker
(Уаановить маркер) каждый раз для каждого маркера.
2 Чтобы добавить кость в маску костей, щелкните по структуре,
которая была ошибочно интерпретирована как некостная
структура.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 113
i t
--- стр. 777 ---
Устанавливается зеленый маркер. Выбранная структура
отображается синим цветом.
3 Чтобы удалить кость из маски костей, щелкните по структуре,
которая была ошибомко интерпретирована как костная
структура.
Устанавливается красный маркер. Выбранная структура более
не выделяется.
4 Для перемещения маркеров в плоскости просто перетащите
их в требуемое положение.
Можно устанавливать маркеры на любом из видов (МПР или
VRT).
5 На клавиатуре нажмите клавишу Del, чтобы удалить
выбранный маркер.
Маркеры отображаются во всех видах на протяжении всего
времени осуществления Step 2: Refine (Шаг 2: Детализация).
Настройка параметров для Вы можете изменить Segmentation Strength (Интенсивность
автоматической сегментации сегментации) и Noise Tolerance (Устойчивость к шуму) с
помощью функции Advanced » (Расширенный ») диалогового
окна 3D: Bone Removal (3D: Удаление костных структур).
Эта функция предназначена только для опытных
пользователей.
1 Выберите опцию Advanced » (Расширенный »), чтобы
настроить глобальные параметры для автоматической
сегментации.
114 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 778 ---
30 Rone Romovel
Step 1 Select Region
SegmentaDon Snen^irt 50
'>
NCHseTolefence 600 HU
-J-
AcMnced<
J2l
syngo 3D
Откроется диалоговое окно 3D: Bone Removal (3D: Удаление
костных структур).
2 Переместите ползунок Segmentation Strength (Интенсивность
сегментации) для изменения значения по умолчанию 50,0 для
повышения точности сегментации.
Если вы выбрали режим Fracture (Перелом), значение
Segmentation Strength (Интенсивность сегментации)
устанавливается равным О, и ползунок становится
неактивным.
Переместите ползунок Segmentation Strength (Интенсивность
сегментации) в направлении значения 0,0, если хотите
оставить почти все кости непомеченными.
- или -
Перемеаите ползунок Segmentation Strength (Интенсивность
сегментации) в направлении значения 100,0, если хотите
пометить почти все структуры выше предустановленного
значения HU как кости.
4 Для уточнения различий в значениях HU для сливающихся
объектов, переместите ползунок Noise Tolerance
(Устойчивость к шуму), чтобы изменить значение по
умолчанию.
Настройка параметра Noise Tolerance (Устойчивость к шуму)
влияет на слияние объектов: Мем выше уровень шумов в
изображении, тем больше должно быть значение HU.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 115
--- стр. 779 ---
--- стр. 790 ---
--- стр. 791 ---
Активация вида Blow up
(Увеличение)
Отмена изменения
сегментации
Все структуры, распознанные как костные структуры, выделены
синим цветом в виде MPR и прозрачным синим в виде VRT.
Только структуры со значением HU, превышающим
установленное пороговое значение (по умолчанию 175 HU).
могут распознаваться как костные структуры. Объекты со
значением меньше установленного значения не будут
помечены как костные структуры.
♦ Для более подробного просмотра сделайте двойной щелчок
по сегменту, чтобы активировать вид Blow up (Увеличение).
Функции Undo All (Отменить все). Undo (Отменить) и Redo
(Повторить) применяются для всех изменений настроек
глобальных параметров. С помощью функций Undo (Отменить)
и Redo (Повторить) можно отменить до 20 шагов детализации.
♦ Щелкните по пиктограмме Undo All (Отменить все) для
отмены всех предыдущих изменений сегментации и возврата
к начальным результатам сегментации.
- или -
Щелкните по пиктограмме Undo (Отменить) для пошаговой
отмены всех предыдущих изменений сегментации.
- или -
Щелкните по пиктограмме Redo (Повторить) для возврата к
ранее отмененному изменению сегментации.
4.9.3 Выбор режима представления
Щелкнув по кнопке Step 3: Finish (Шаг 3; Готово), вы можете
контролировать визуализацию, сохранять результаты и костную
маску. Если действительная костная маска отсутствует,
использование данной кнопки запрещено.
116 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 792 ---
1 Прежде чем закончить сегментацию костных структур,
убедитесь, что все костные структуры, необходимые для
диагностики, корректно помечены и извлечены.
2 Щелкните Step 3: Finish (Шаг 3: Готово) диалогового окна 3D:
Bone Removal (3D: Удаление костных структур).
3D Rone Removal
Dtspie^mode
51#ЫФ|
Opaav 39%
—J--------
Появится недоступная опция Step 3: Finish (Шаг 3: Готово).
3 Щелкните по пиктограмме Bone (Кость) для отображения
костных структур.
4 Щелкните по пиктограмме Highlight (Выделить), чтобы
отобразить результат сегментации в цвете.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 117 •
- • J ..
--- стр. 806 ---
4.10.11 Редактирование объединенного изображения
ОСТОРОЖНО!
Изображение с самой ранней датой и временем получения
не включено в набор данных, используемый для расчетов
SUV!
Самая ранняя дата и время получения данны х
используется в расчете SUV для следующ их сценариев;
1. Время серии позднее даты/времени получения
(наборы данны х mMR).
2. Расчет SUV для наборов данны х, отличаю щ ихся от
Siemens или GE, где коррекция единиц распада
выражается в Bq/ml (Бк/мл).
Неправильный расчет 5UV м ожет привести к
неправильному диагнозу.
♦ Убедитесь, что первое изображение входит в набор
данных, чтобы выполнить правильный расчет.
♦ Выберите опцию Fusion > Fusion D efinition... (Объединение >
Определение объединения...) в главном меню.
Откроется диалоговое окно 3D: Fusion D efinition MPR (3D:
Определение слияния - MPR).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СГ VC40 129
- f
— - i - - - - ( jT
--- стр. 807 ---
Fusion Definition MPR
Коэффициент смешивания ♦ Переместите ползунок левой кнопкой мыши в направлении
набора данных, интенсивность которого вы хотите увеличить.
Использование Color Lookup ♦ Выберите требуемое цветовое представление в списке выбора
Table (LUT - Таблица выбора
цвета)
для контрольного и модельного набора данных (ШТ- Look Up
Table).
Изменение параметров окон ♦ Переместите ползунок или край ползунка для изменения
яркости (С = значение центра) и контрастноаи (W = значение
ширины).
На радиологических медицинских изображениях ползунок
Window Value (Параметр окна) можно переместить за
пределы диапазона, показанного в диалоговом окне.
Режим Masking ♦ Щелкните по кнопке Advanced » {Расширенный »), чтобы
показать секцию маскирования и определить индивидуальные
видимые пороговые значения для контрольной и модельной
серии.
130 КТ-смстемы SOMATOM | Инструкции ло эксплуатации
--- стр. 808 ---
4.11 Использование функции Fly Through
(Сквозное прохождение)
Fly Through (Сквозное прохождение) используется для
визуализации полостей, например, толстой кишки,
бронхиальной системы и артерий из положений внутри объема.
ОСТОРОЖНО!
Использование для постановки диагноза только
эндоскопических или ангиографических КТ-процедур!
Возможная причина постановки ошибочного диагноза
или неправильного лечения.
♦ Учтите, что нет доказательств того, что данная процедура
может служить заменой какой-либо процедуры, принятой
для применения в эндоскопии или ангиографии.
4.11.1 Изменение режима представления
Можно переключаться между двумя типами визуализации в Fly
Through (Сквозное прохождение).
1 Щелкните по кнопке SSD в карте подзадач Туре (Тип), чтобы
войти в режим SSO.
2 Щелкните по кнопке VRT в карте подзадач Туре (Тип), чтобы
войти в режим VRT.
Изменение настроек режима « Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме S5D, чтобы
представления изменить настройки для SSD (вид Fly).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 131
Li?
--- стр. 810 ---
1 Выберите опцию Settings > Fly View Volume... (Настройки >
Объем сквозного просмотра...) в главном меню.
Откроется диалоговое окно 3D; Fly View Volume (3D: Объем
вида Fly).
2 Измените расстояние между точкой местоположения и точкой
просмотра, используя для этого счетчик.
- или -
Выберите предварительную установку из списка выбора
Preset (Предварительные установки).
4.11.4 Перемещение во Fly-сегменте
1 Активируйте функции rotate around viewing point (повернуть
вокруг точки просмотра), rotate view (повернуть вид), push /
pull (вперед/назад) в меню SmartSelect (Быстрый выбор).
2 Измените вид во Fly-сегменте, удерживая кнопку мыши
нажатой.
Щелкните по пиктограмме Zoom/Pan (Масштаб/перемещение)
в верхней части области управления и перетащите центр
изображения в Fly-сегменте в нужное положение.
Укажите мышью положение в Fly-сегменте, чтобы выполнить
центрирование этого положения в центре сегмента.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 133
.Lt_—_____; j ;
- f
--- стр. 811 ---
4.11.5
134
Использование Auto Navigation (Автоматическая
навигация)
Во время автоматической навигации виртуальная камера
перемещается вдоль линии, рассчитанной системой для этой
полости.
С помощью функции SmartSelect (Быстрый выбор) выберите и
активируйте режим auto navigation (автоматическая
навигация) в Fly-сегменте.
2 Щелкните мышью и перетащите.
Скорость навигации регулируется вертикальными
перемещениями мыши, то есть, перемещением мыши к вам
или от вас.
Можно прервать операцию, сохранить изображения или
задать точки траектории с помощью клавиши Mark
(Маркировка) (клавиша: 3) на клавиатуре в любой момент
времени в режиме auto navigation (автоматическая
навигация).
4.11.6 Выполнение щелчка Fly Volume (Объем пролета)
1 Щелкните мышью в сегменте Fly, чтобы выполнить
автоматическую навигацию к этой точке (т. н. "3D clickpoint").
Точка "3D clickpoint" имеет координаты первого пиксела
поверхности под указанной мышью точкой.
Щелкните по пиктограмме Ноте Zoom/Pan (Восстановить
масштаб/перемещение), если вы хотите вернуться к
начальным значениям.
Путем вращения и непрерывного перемещения FW
указанное мышью положение становится точкой обзора и
смещается в центр сегмента. Просмотр расстояний и углов
остается без изменений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
... ^ L-:
J.I ____
--- стр. 812 ---
о
4.11.7 Определение траектории / полет по траектории
в диалоговом окне 3D: Fly Path Planning (Планирование
траектории пролета) можно определять траектории. Список
выбора Path (Траектория) содержит имена всех траекторий,
созданных для текущей загруженной серии. Если список не пуст,
выбирается последняя созданная траектория, которая визуально
представляется в контрольных сегментах.
Символ звездочки в начале имени траектории означает, что
траектория была изменена, но еще не сохранена.
1 Выберите опцию Settings > Fly Path Planning... (Настройки >
Планирование траектории прохождения...) в главном меню.
- или -
Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме Fly Through
(Сквозное прохождение).
Откроется диалоговое окно 3D: Fly Path Planning (3D:
Планирование траектории прохождения).
Введите новое имя в поле Path (Траектория), чтобы
определить новую траекторию.
- или -
В списке выбора Path (Траектория) выберите траекторию,
которую следует изменить, и замените существующую
траекторию.
Щелкните по пиктограмме Insert Point (Вставить точку)
диалогового окна 3D: Fly Path Planning (3D: Планирование
траектории прохождения), чтобы добавить к траектории
новую точку.
4 Щелкните по пиктограмме Remove Point (Удалить точку),
чтобы удалить точку траектории.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 135
1- ^ - — г:
--- стр. 827 ---
syngo Volume Calculation
148
7 Вы можете в любой момент отменить последнее действие,
щелкнув по пиктограмме Undo (Отменить).
Вы можете также изменять форму ROI, перемещая опорные
точки. Вы перемещаете или изменяете размер ROI с
помощью описывающего прямоугольника.
5.4.5 Подталкивание ROI
1 Выберите ROI, которую Вы хотите изменить.
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите ROI Nudge
(Подтолкнуть ROI) из контекстного меню.
- или -
Щелкните по пиктограмме ROI Nudge (Подтолкнуть ROI) на
карте подзадач Interactive (Интерактивный).
3 Щелкните мышью внутри или за пределами выбранной ROI.
Курсор изменяет свой внешний вид.
4 Переместите курсор, чтобы увеличить или уменьшить
площадь ROI.
5 Еще раз щелкните значок ROI Nudge (Подтолкнуть ROI), чтобы
отключить режим ROI Nudge (Подтолкнуть ROI).
5.4.6 Редактирование ROI
1 Щелкните мышью внутри ROI, чтобы выбрать ее.
2 Редактируйте ROI мышью по базовой точке на контуре.
- или -
Выбирайте нужные функции (например, удаление) в
контекстном меню (правая кнопка мыши).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Л 1 . 1L
--- стр. 828 ---
syngo Volume Calculation
5.5 Запуск оценки
♦ Щелкните по кнопке Start Evaluation (Начать оценку).
Система вычисляет объем с учетом всех ROI и VOI.
5.6 Отображение результатов
Рассчитанный объем и другие статистические параметры
приводятся в окне результатов (правом нижнем сегменте).
(1) Н
(2) J
(3) 4
(4) 4
(5 ) -Jj
( 6 ) 4
jvohjrrie [cm*]
intiyiii [cm)
■ •.io - [HU]
I >D [HU]
L Threshold [Ш]
u Threshold [HU]
llEval Limtt [HU]
jij Eval Limit [HU]
(1) Объем
(2) Высота
(3) Среднее значение HU
(4) Стандартное отклонение
(5) Предельные значения
(6) Пределы оценки
Выберите отображение в сегменте 4.
Результаты оценки и изображения толстых срезов отобразятся в
сегменте 4.
♦ Используя пиктограмму М 1Р /Result (М1Р/Результирующее
изображение), можно производить переключение между
изображениями толстых срезов и результирующими
изображениями.
--- стр. 829 ---
syngo Volume Calculation
5.7 Экспонирование на пленку и экспорт
результатов
т
End Evaluation
150
А
Для документирования результирующих изображений можно
передать результирующие изображения в карту Film ing
(Экспонирование), или сохранить результаты.
5.7.1 Сохранение результатов
♦ Щелкните по кнопке Save (Сохранить), чтобы сохранить
результаты.
Результаты оценки Volum e (Объем) сохраняются в виде новых
серий в локальной базе данных.
Дополнительные сведения см. в: (•* Страница 54 Сохранение
изображений)
Вы можете выполнить конф игурирование вывода
результатов оценки Volum e (Объем) в диалоговом окне
Volum e C onfiguration (Конфигурация Volume).
Программа оценки Volum e (Объем) доступна только по
дополнительной лицензии.
5.7.2 Завершение оценки
1 Нажмите кнопку End Evaluation (Окончание оценки), чтобы
закончить текущую оценку.
Сегменты будут сброшены, и можно загрузить другие
изображения пациента для оценки.
Выберите опцию Patient > Close P atient (Пациент > Закрыть
пациента), чтобы завершить анализ, не закрывая карты задач.
5.8 Закрытие s yn g o Volume Calculation
♦ Выберите A pplications > Close Volum e (Приложения >
Закрыть Объем) в главном меню.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 834 ---
••it • • ж ( к * .л '7 к / s i ^ t f S i i 'J-.r . - i . i : . - ' ‘ L'4 -r - : „■ Л - . ■ . ^ - л
syngo Dynamic Evaluation
Когда вы загружаете изображения многослойных
реконструкций, появляется окно Slice Selection (Выбор среза), в
котором перечислены найденные положения срезов.
Slice Selection
ш
Several slice positions found [mm]
Use Images next to slice positon
^Average images in the range ____________
Upper limit
Lower limit -597.8
Average images from all slices
1 Выберите опцию Use Images next to slice position
(Использовать изображения рядом с положением среза),
чтобы использовать изображение, ближайшее к введенному
положению среза.
Другие изображения отбраковываются.
- или -
Выберите опцию Average images In the range (Усредненные
изображения в диапазоне), чтобы заменить изображения с
одинаковой временной меткой и положением среза между
пределами усредненным изображением.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) f syngo СТ VC40 155
--- стр. 835 ---
syngo Dynamic Evaluation
156
т ш
Выберите опцию Average images from all slices (Усредненные
изображения из всех срезов), чтобы заменить все
изображения, имеющие одинаковую временную метку,
одним усредненным изображением.
2 Подтвердите ввод, нажав кнопку ОК.
6.2 Оценка областей изображения
После того, как вы загрузили исходный визуальный материал,
ваша система выполняет оценку всей области изображений.
Результаты (параметрические изображения) представляются в
правом верхнем сегменте.
(1) М1Р-изображение
(2) Усредненное изображение (AVE)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатэции
--- стр. 836 ---
г
syngo Dynamic Evaluation
(3) Изображение Peak Enhancement (Пиковое усиление)
(конфигурируемое)
(4) Изображение Time То Peak (Время пика) (конфигурируемое)
6.2.1 Создание изображений базовой линии
Для всех расчетов усиления в качестве основы используются
изображения базовой линии.
Усиление вычисляется относительно изображения базовой
линии. Поэтому изображение базовой пинии должно отражать
состояние перед началом усиления. По умолчанию первое из
загруженных изображений используется в качестве
изображения базовой линии. Кроме того, можно определить
последнее изображение перед началом усиления в качестве
изображения базовой линии. В этом случае на изображении
базовой линии отображаются средние значения серого для
выбранного изображения, а также все изображения,
полученные до выбранного изображения. В результате
получается сглаженное изображение, которое можно
использовать для определения областей интереса.
1 Выполните перелистывание до требуемого изображения в
сегменте томограмм.
- или -
Чтобы использовать последнее изображение перед началом
усиления, щелкните по пиктограмме Pixel lens (Пиксельная
линза) для включения режима пиксельной линзы.
Щелкните в нужной области изображения.
Круглая область интереса отображается вокруг заданной
точки. Кривая усиления для заданной области интереса
отображается в правом нижнем сегменте.
Перетащите вертикальную линию на последнее изображение
с соответствующим временем перед увеличением значения
КТ.
Дважды щелкните линию.
Соответствующее входное изображение отображается в
левом верхнем сегменте.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) ] syngo СТ VC40 157
--- стр. 839 ---
syngo Dynamic Evaluation
Remove Input Image
Delete ROI
Edit
160
Убедитесь, что область интереса правильно расположена на
каждом изображении. Если пациент двигался во время
обследования, область интереса может быть неправильно
расположена на некоторых изображениях. Необходимо
изменить области интереса или удалить эти изображения для
получения надежных результатов.
6.2.4 Изменение областей интереса произвольной
формы
1 Щелкните облааь интереса произвольной формы, чтобы
показать ее базовые точки.
2 Измените область интереса, используя функцию Edit (Правка)
в контекстном меню.
Появятся базовые точки для редактирования формы области
интереса.
3 Перетащите базовые точки или линию между двумя базовыми
точками в нужное положение, удерживая нажатой кнопку
мыши.
Контур области интереса автоматически сглаживается и
обновляется на всех изображениях или на последующих
изображениях. При необходимости в выбранный контур
добавляются новые базовые точки. Результаты оценки также
обновятся.
4 Щелкните за пределами контура для исправления
редактируемой области интереса.
6.3 Оценка результатов
При создании или изменении области интереса результаты
оценки облааи интереса отобразятся в правом нижнем
сегменте.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 840 ---
syngo Dynamic Evaluation
Для каждой области интереса система вычисляет кривую
усиления по времени и статистические параметры, например
время до пика. Также создаются параметрические изображения,
которые позволяют интерпретировать усиление, например;
■ М1Р'Изображение
■ Среднее изображение
■ Изображение Peak Enhancement (Пиковое усиление)
■ Изображение Time to Peak (Время до пика)
Сведения для вычисления параметрических изображений и
последующей обработки, а также диаметр области интереса
пиксельной линзы указывают в диалоговом окне конфигурации.
Не изменяйте пациента (Edit > Correct (Правка > Исправить)
в меню Browser (Браузер)) после вычисления результатов.
Это может привести к противоречивой информации о
пациентах или изображениях (кривь1е абсолютного и
относительного усиления).
6.3.1 Переключение между кривыми усиления пика
Как только вы определили область интереса, кривая усиления
(кривая время-плотность) рассчитывается и показывается в
четвертом сегменте.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 161
-4+
--- стр. 841 ---
syngo Dynamic Evaluation
162
1
(1) Линия выборки
(2) Кривая усиления
Ось времени (X): Точка времени для изображения вычисляется
относительно точки времени, в которой было получено первое
входное изображение:
Точка времени = время получения - время получения первого
изображения + задержка
Ось усиления (Y): Для абсолютных кривых абсолютное значение
КТ каждой области интереса наносится на ось усиления кривой
усиления.
Для относительных кривых среднее значение КТ каждой области
интереса наносится на ось усиления кривой усиления. Значение
является относительным по отношению к значениям КТ
изображения базовой линии. Принимается, что среднее
значение КТ области интереса внутри изображения базовой
линии равно "O'.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--■F
--- стр. 843 ---
syngo Dynamic Evaluation
164
t}
2 Щелкните значок Save (Сохранить).
Создаются две новые серии.
Одна серия содержит MIP, AVE и, если применимо,
изображение Peak Enhancement (Усиление пика) и
изображение Time То Peak (Время до пика) без области
интереса.
Другая серия содержит изображения, показываемые в
четырех сегментах изображений с областями интереса.
Результаты экспонирования на пленку
Щелкните по пиктограмме Сору to Film Sheet (Копировать на
лист пленки), чтобы копировать выбранные изображения или
результирующие листы на вкладку Virtual Film Sheet
(Виртуальный лист пленки) карты задач Filming
(Экспонирование).
- или -
Щелкните по опции Expose Film Task (Задача экспонирования
на пленку) для отправки листов пленки из карты задач Filming
(Экспонирование) на камеру для экспонирования.
Перед выполнением задания на экспонирование проверьте
нааройки компоновки в карте задач Filming (Вывод
снимков).
6.4.3 Экспрт результатов на жесткий диск
« Щелкните значок Export tabular result (Экспорт табличного
результата), чтобы экспортировать результаты текущего
обследования на жесткий диск.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
1L
--- стр. 844 ---
End Evaluation
syngo Dynamic Evaluation
Таблица результатов экспортируется в ASCII-файл на
жестком диске в формате, который может быть
импортирован в программу табличных вычислений.
Текстовый файл предназначен для обработки, например, в
Microsoft Excel.
В верхней части файла отображаются общая информация о
пациенте и параметры, например задержка или тип оценки
(относительное или абсолютное усиление).
Для каждой области интереса указываются значения Peak (Пик)
и Time to Peak (Время до пика) (в HU), а также среднее значение
КТ на каждом изображении.
6.4.4 Печать результатов
На подключенном принтере можно распечатать таблицу
сегмента результатов вместе с общей информацией о пациенте
и обследовании.
♦ Щелкните по пиктограмме Print Tabular Result (Печать
табличного результата).
6.5 Окончание оценки
1 Нажмите кнопку End Evaluation (Окончание оценки), чтобы
закончить текущую оценку.
Сегменты будут сброшены, и можно загрузить другие
изображения пациента для оценки.
2 Выберите опцию Patient > Close Patient (Пациент > Закрыть
пациента), чтобы завершить анализ, не закрывая карты задач.
6.6 Закрытие s y n g o Dynamic Evaluation
♦ в главном меню выберите Applications > Close DynEva
(Приложения > Закрыть DynEva).
СТ Postprocessing (Постобрэботкэ КТ) | syngo СТ VC40 165
--- стр. 845 ---
syngo Dynamic Evaluation
166 КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
- U A .» , <1-
--- стр. 847 ---
syngo Osteo CT
168
Лицензирование
Приложение оценки Osteo CT доступно по дополнительной
лицензии на программное обеспечение.
Приложение syngo Osteo CT не представлено на утверждение
в Японии. Поэтому это приложение выпущено не для
японского рынка.
Рекомендации по обеспечению безопасности
^ ОСТОРОЖНО!
Использование остео-фантомов, не являющихся
оригинальной продукцией Siemens!
Неверная постановка диагноза из-за неправильной
информации.
♦ Используйте только оригинальные контрольные
фантомы, поставленные фирмой Siemens.
^ ОСТОРОЖНО!
Воздух между эталоннь[м фантомом и обследуемой
областью!
Непригодные результаты.
♦ Заполняйте свободное пространство гелевыми пакетами.
7.1 Загрузка исходных изображений
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов)
Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Откройте окно Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
-F
--- стр. 848 ---
А
Программное обеспечение выполнит загрузку только
изображений томограммы. Изображения загружаются в
компоновке 1:1.
Программа проверяет, соответствуют ли загруженные
изображения стандарту Osteo СТ, однако не отклоняет
изображения, не отвечающие требованиям.
Если изображения соответствуют требованиям Osteo СТ.
отображается строка состояния.
3 Щелкните по пиктограмме Osteo на панели инструментов
Patient Browser (Браузер пациентов).
7.2 Изменение настроек изображений
При первом вызове и во время оценки Osteo область
изображения представляется с компоновкой 1:1.
Для оптимального представления изображений перед запуском
оценки Osteo вы можете использовать следующие функции:
Прокрутка серии изображений одного за другим
Прокрутка серия за серией
Установка параметров окон изображений с помощью мыши
Показ и скрытие текста изображения
Дополнительные сведения см. в: (-* Страница 39 Стандартные
методы оценки).
Вы можете перелиаывать стопку изображений перед
оценкой Osteo и после нее. В последнем случае Вы можете
просматривать отдельные сканы позвонков с
соответствующими результатами оценки.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 169
ft
--- стр. 849 ---
syngo Osteo CT
7.3 Оценка сканов позвоночника
start Evaluation
1
170
Оценка Osteo CT (KT костных структур) начнется с
автоматического определения контуров губчатых и
кортикальных костей. Дополнительно в фантоме будут
построены две ROI. В областях внутри зеленых границ
оценивается минеральная плотность кости.
7.3.1 Запуск оценки
♦ Щелкните по кнопке Start Evaluation (Запуск оценки), чтобы
начать оценку.
7.3.2 Ввод недостающих данных пациента
' г Osteo - Patient Data
Диалоговое окно СТ Osteo - Patient Data (КТ костных структур —
данные пациента) открывается при эапускеоценки изображений
пациента, для которого не указан пол или возраст. Для оценки
Osteo СТ (КТ костных структур) требуются оба значения.
Убедитесь, что пол и возраст пациента правильные,
поскольку оценка Osteo СТ (КТ костных структур)
выполняется по полу и возрасту.
Активными являются только поля с недостающими данными.
1 Введите нужные данные: Аде (Возраст) и/или Sex (Пол).
Если введено недопустимое значение, отобразится
соответствующее сообщение.
2 Для подтверждения значений нажмите кнопку ОК.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 867 ---
syngo Calcium Scoring
8.4 Обозначение обнаруженных поражений
dp
188
Опция 3D Region Growing (3D Расширение области) позволяет
отмечать обнаруженные поражения на отдельных коронарных
артериях по всему объему.
Поскольку в рабочем процессе Calcium Scoring требуется
вручную отметить участки поражения коронарных артерий,
оценить правильные анатомические структуры должен
рентгенолог.
8.4.1 Активирование функции 30 Region Growing (30
Расширение области)
♦ Щелкните значок Pick Lesion (Выбрать поражение).
- или -
Щелкните по пиктограмме Freehand ROI (Произвольная R0I).
Появляется панель инструментов A rtery Labels (Метки
артерий).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 868 ---
syngo Calcium Scoring
Artery Labels
1 I RCA I
И a
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
(1) Маркировка поражений в общей ветви левой коронарной
артерии
(2) Маркировка поражений в передней ветви левой
коронарной артерии
(3) Маркировка поражений в огибающей ветви левой
коронарной артерии
(4) Маркировка поражений в правой коронарной артерии
(5) Маркировка поражений, которые не относятся к
коронарным артериям
(6 ) Удаление маркированной патологии
8.4.2 Обозначение коронарных артерий
Поражения, которые не принадлежат коронарным
артериям, не включаются в расчет.
ОСТОРОЖНО!
Неверное нанесение меток!
Неверное основание для диагностики.
♦ Врач несет ответственность за правильное
обозначение поражений.
1 Выберите одну из следующих кнопок на панели инструментов
Artery Labels (Метки артерий): LM, LAD, СХ. RCA.
Все последующие очаги поражения назначаются выбранной
артерии.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 189
±1.
--- стр. 869 ---
syngo Calcium Scoring
190
2 Постройте ROi произвольной формы вокруг поражений или
установите точки рандомизации в поражениях в томограмме
в сегменте чтобы обозначить их.
Очаг будет заполнен цветом метки. Убедитесь, что
заполненная область включает только участок поражения.
Индекс для участков поражения с этой меткой артерии
увеличивается на заданное приращение. Если два видимых
участка поражения в текущем срезе соединены внутри
объема, на этом срезе для них будет отображаться один и тот
же индекс.
С помощью опции Tools > 2D Edit (Инструменты > 2D
Правка) можно построить контур вокруг уже оцененной
кальцификации, чтобы определить ее долю (в текущем
срезе).
Повторяйте эти операции до тех пор, пока Вы не отметите все
поражения коронарных артерий.
Щелкните еще раз по пиктограмме Pick Lesion (Выбрать
поражение), чтобы деактивировать режим.
Убедитесь в том, что все обнаруженные поражения
правильно отмечены во всех томограммах. С помощью
опции 3D Edit (3D Правка) можно отделять детали
поражений друг от друга, а также назначать эти детали
различным коронарным артериям в объеме.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
:1л.
--- стр. 872 ---
syngo Calcium Scoring
в окне Browser (Браузер) можно легко определить таблицу
оценок как черную отметку на изображении.
- или -
Щелкните нужный сегмент.
Щелкните значок Save (Сохранить) в нижней области
управления, чтобы сохранить отдельные изображения или
таблицу оценок.
При повторном сохранении в рамках той же оценки объект
SR будет заменен.
8.6 Выполнение расчета рисков
Риск возникновения инфаркта миокарда можно определить,
используя одну из двух моделей расчета риска:
■ Framingham (Фрамингема)
■ PROCAM
Алгоритмы расчета риска основаны на данных больших,
перспективных эпидемиологических исследований
ишемической болезни сердца. Исследование Фрамингема
(Framingham) проводилось в городе Фрамингем, США;
исследование PROCAM проводилось в Германии.
Рекомендуется использовать показатель риска, полученный
среди населения с происхождением, наиболее близким к
происхождению пациента.
8.6.1 Выберите модель расчета риска
Прежде приступать к расчету риска, выберите модель риска в
диалоговом окне CaScoring C onfiguration (Конфигурация
Са Scoring).
Изменение модели риска не применяется к оценке,
выполняемой в данный момент, оно вступит в силу лишь
после загрузки следующего пациента.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 193
--- стр. 873 ---
syngo Calcium Scoring
194
: . V
1 Выберите Options > C onfiguration (Опции > Конфигурация) в
главном меню.
2 Выполните двойной щелчок по пиктограмме CaScoring.
3 Выберите нужную модель оценки рисков из списка выбора
Risk M odel (Модель риска) и подтвердите выбор.
8.6.2 Выполнение расчета рисков
с помощью диалогового окна Calcium Scoring Report Wizard
(Мастер отчетов по количественной оценке кальцинирования)
можно рассчитать риск возникновения инфаркта миокарда как
значения Estimated 10-year risk (Предполагаемый риск в
течение 10 лет). Для выполнения указанных расчетов
необходимо ввести данные, описывающие классические
факторы риска.
1 Щелкните по пиктограмме Report Wizard (Мастер отчетов) на
карте подзадач Report (Отчет).
Откроется диалоговое окно Calcium Scoring Report Wizard
(Мастер отчетов количественной оценки кальция).
2 Введите данные в поля, обязательные для заполнения
(выделены жирным шрифтом).
Поля, обязательные для заполнения, различаются, в
зависимости от выбранной модели риска. Эти данные
необходимы для расчета риска.
Значения, указанные рядом с некоторыми из полей ввода,
представляют собой диапазоны значений, которые следует
использовать при расчетах.
Допустимая длина записей для имени пациента,
идентификатора пациента, описания исследования и серии,
а также имени врача в окне Report Wizard (Мастер отчетов)
составляет 64 символа.
3 Установите флажок Include in printed report (Включить в
печатный отчет), если вы хотите включить результат расчета
рисков в отчет пациента.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
.L.
--- стр. 874 ---
syngo Calcium Scoring
4 Щелкните no кнопке Calculate (Рассчитать), чтобы начать
соответавующие вычисления.
Результат расчетов риска с использованием выбранного
алгоритма показывает риск возникновения инфаркта
миокарда в течение последующих 10 лет, в процентах.
Т о Ш c ta to fte ra l leva
HDL.«iwleaerol
iTitglycertoe Ь
63
B lood proseuro
P edM » g t M yean
PaHelSax lemati
'ngO (1Э&330)
ncUMincmeefai
Sm oker
D itite ie s M e lia is
P arrty n e o y o f iTV canS a everts
1^ y*«
le f t V M lric u te i hypertrophy
^ VK
E a tT M ie o ia ye e n sk И
РампгАдя М умгк
P e te itS k k № nea
Тош 94tPMWrsl
Sm oker
I.D l.c lK ile s ta < td l* v e in 6 o ~ ln g rd l' {Т5-Г5СЧ D udM les Ы Ы кев
H D L -ctto leste tol ; i» 7 S ) К"
T n g iirc e n it* I e v 9 t p 3 ^ y y y j1 ISCMOO)
H a m ly ru slo ry o1 rn v M W iia l a»«no
S tood p ro s o m 1 1 SC 1 Э Э mmHg L « (tv B rtn ^rN « < rir(to h y
W tfC И»М ргМЮ* * t r * b * ® fi* “ “ * * * ’
£■№ «<> 1&УИГЛ4К 10 23»
8.7 Документирование результатов
После оценки результаты можно документировать.
8.7.1 Использование Report Wizard (Мастер отчетов)
Report Wizard (М ааер отчетов) используется для группировки
административных данных и результатов оценки в одном
документе.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 195
I— _ 1 * — 1 - -- -н
--- стр. 881 ---
syngo Calcium Scoring
8.9.6
202
♦ Отменяйте действия кнопкой Cancel (Отмена), но никогда не
отменяйте это диалоговое окно клавишей Esc.
Использование специальных символов в Report
Wizard (Мастере отчетов)
При вводе в поля окна Report Wizard (Мастер отчетов)
специальных символов для определенной страны, которые не
соответствуют заданному набору символов пациента, результаты
оценки сохранить будет невозможно. Подобная ошибка
возникает, например, при вводе китайских символов для
пациента, для которого настроена латиница в качестве набора
символов.
♦ В окне Report Wizard (Мастер отчетов) следует вводить только
специальные символы, принадлежащие заданному набору
символов пациента.
8.9.7 Закрытие пациента
Если вы закрываете пациента, и при этом окно Preview
(Просмотр) в диалоговом окне Report Wizard (Мастер отчетов)
остается открытым, в окне Preview (Просмотр) следующ,его
пациента продолжают отображаться данные предыдущего
пациента.
♦ Закройте окно Preview (Предварительный просмотр), прежде
чем вы закроете пациента.
Иначе данные предыдущего пациента будут повторно
отображаться на дисплее всякий раз, когда открывается окно
Preview (Просмотр).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
. - . . л . -
--- стр. 882 ---
syngo Dental CT
9 syng o Dental CT
syngo Dental CT используется для создания определенных
изображений мелюсти (верхней и нижней) с целью оценки и
планирования операции. Она реконструирует 3D панорамные и
параксиальные проекции из полученных томограмм.
Оптимальные результаты доаигаются, когда исходные КТ-
изображения получены в режиме сканирования syngo Dental CT.
На карте задач Dental (Стоматология) можно легко вывести на
пленку реконструированные панорамные и параксиальные
изображения (с контрольными изображениями или без них).
Поскольку изображения имеют реальный анатомический
размер (истинный масштаб), они отлично подходят для
следующих операций:
Планирование операции
Планирование расположения имплантатов
Реконструированные стоматологические изображения также
содержат информацию о структурах костей и нижнечелюстном
канале (когда выделен) в челюсти. На листе пленки в
дополнительной текстовой области представлена подробная
информация о реконструированных сериях.
Основные функциональные возможности программного
обеспечения syngo см. в {* Страница 39 Стандартные методы
оценки).
9.1 Общие предварительные условия
Как правило, набор данных объема загружается для нижней и
верхней челюсти. Эти наборы данных обычно получают
спиральным методом. Требуется по меньшей мере четыре
изображения. Максимальная загружаемая длина диапазона
определяется FoV, например, если загрузить пациента с FoV 293
мм, можно загрузить диапазон не более 293 мм.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 203
ii. - - f t Т.--Г :
--- стр. 883 ---
syngo Dental CT
9.2
204
1
Bee сканирования должны относиться к одному исследованию
(получены в течение одного часа) с одинаковой высотой стола и
одинаковым наклоном гентри.
При использовании последовательных сканирований
изображения должны быть сканированы с наложением,
перекрытием или зазором не более 10 мм. Допускаются
неравноудаленные входные изображения.
Все сканирования должны иметь один и тот же коэффициент
масштабирования, один и тот же центр реконструкции, одну и ту
же ориентацию срезов и матрицу изображения 512 х 512 точек.
Можно использовать исходные изображения, сжатые без потерь
в формате JPEG или с потерями. Приложение проверяет
соответствие загружаемых изображений требованиям.
Изображения, которые не отвечают требованиям, будут
отбракованы, и в диалоговом окне появится соответствующее
уведомление.
Во время реконструкции сжатых с потерями изображений в
тексте изображения и текстовой области пленки появляется
соответствующее уведомление.
Загрузка исходных изображений
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите окно Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
опцию Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном
меню.
Выберите нужные данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
Необходимо выбрать для загрузки не менее четырех
изображений.
Щелкните значок Dental (Стоматология) на панели
инструментов Patient Browser (Браузер пациентов).
Изображения загружаются в карту задач Dental (Стоматология).
Во время загрузки контролируйте строку состояния, чтобы
отслеживать какие-либо несоответствия.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 887 ---
_r
syngo Dental CT
Перемещение или
изменение формы
панорамной линии
Удаление и повторное
вычерчивание контрольной
линии
208
Сегмент 2: Начальная точка последней реконструкции
обозначается буквой S (Start - начало), а конечная точка
обозначается буквой Е (End - конец).
Сегмент 3; Отображаются зеленые параксиальные линии
срезов, каждая пятая линия является пунктирной, каждая
десятая линия нумеруется.
Сегмент 4: Отображает до семи желтых панорамных линий,
которые будут реконструированы как панорамные виды.
при необходимости повторно постройте или измените форму
или положение контрольной линии. См.
(-»Страница 208 Удаление и повторное вычерчивание
контрольной линии) или (-• Страница 208 Перемещение или
изменение формы панорамной линии).
Иначе продолжите выполнять процедуру
(-» Страница 208 Позиционирование метки направления).
1 Чтобы изменить форму линии, щелкните по одной из красных
базовых точек и переместите ее в новое положение.
Линия действует аналогично векторной кривой (Безьер) для
вычисления.
2 Чтобы переместить всю линию, наведите на нее курсор (но не
для базовой точки) и перетащите ее.
3 Чтобы изменить длину линии, переместите соответственно
начальную или конечную точку (обозначенную зелеными
линиями).
Щелкните по кнопке Delete Panoramic Line (Удалить
панорамную пинию) на карте подзадач Panorama (Панорама),
если надо построить новую контрольную линию отсчета.
9.3.3 Позиционирование метки направления
После загрузки изображений примерно в центре сегмента
планирования появляется перекрестье.
Этот маркер используется в качестве контрольной точки для
ориентационных меток (буккальной или лингвальной) во время
реконструкции панорамных видов и параксиальных
томографических изображений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Л . Л 1 .
--- стр. 888 ---
syngo Dental CT
♦ Щелкните, чтобы отметить этим перекрестьем область языка.
9.3.4 Настройка параметров реконструкции для
панорамных линий
После построения панорамной линии ее можно редактировать в
сегменте 2 и уаановить параметры для панорамного вида.
Можно ввести параметры на карте подзадач Panorama
(Панорама) или использовать кнопки вращения.
1 Выберите соответствующее значение в списке No. of Views
(Число видов). Для числа больше 1 линии будут добавлены в
сегмент 4.
Эти линии иллюстрируют порядок реконструкции панорамных
видов.
2 В поле Distance (Расстояние) введите значение в мм
(обязательно введите значение с точностью до 0,1 мм).
Это значение определяет расстояние различных панорамных
видов друг от друга. Допустимый диапазон составляет от 1.0
до 5,0 мм.
3 В поле Thickness (Толщина) введите толщину среза для
реконструируемых панорамных видов. Входные изображения
могут иметь толщину среза до 20,0 мм.
Число видов и изменения параметров расстояния сразу
отобразятся в сегменте 4.
9.3.5 Интерактивное редактирование параксиальных
срезов
Сегмент 3 предназначен для планирования параксиальных
срезов.
После построения панорамной линии контрольное изображение
дублируется в сегментах 3 и 4. В сегменте 3 отображается
параксиальная компоновка по умолчанию.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 209
--- стр. 889 ---
syngo Dental CT
Перемещение
параксиальных линий
Добавление параксиальных
линий
Удаление параксиальных
линий
210
А и А % и
Зеленые линии в сегменте 3 обозначают параксиальные
срезы, желтая линия в сегменте 4 представляет собой
панорамную линию. В компоновке по умолчанию все
параксиальные срезы находятся на одинаковом расстояния
друг от друга.
Для облегчения просмотра каждая пятая линия является
пунктирной, каждая десятая линия нумеруется.
Можно изменить компоновку вручную (переместить, добавить,
удалить линии) и ввести параметры для реконструкции среза.
Кроме того, можно группировать параксиальные срезы для
выбранных зубов.
♦ Чтобы переместить параксиальную линию в новое положение,
наведите на нее курсор и перетащите ее.
Линии всегда отображаются в ортогональном направлении к
желтой панорамной линии.
♦ Чтобы добавить новую параксиальную линию, щелкните по
желтой контрольной линии (между двумя имеющимися
параксиальными линиями). Можно добавить до 400
параксиальных линий.
♦ Чтобы удалить параксиальную пинию, перетащите линию с
панорамной линии. Как только линия станет красной, можно
отпустить кнопку мыши и линия будет удалена. Другие
параксиальные линии не будут затронуты.
- или -
Чтобы удалить все параксиальные линии, щелкните по кнопке
Delete all Paraxial Lines (Удалить все параксиальные линии) на
карте подзадач Paraxial (Параксиальные).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
i ^
--- стр. 890 ---
Группировка параксиальных
срезов
syngo Dental СТ
Отмена ручных изменений ♦ Чтобы отменить ручные изменения, щелкните по пиктограмме
Redraw Paraxial Lines (Повторно построить параксиальные
линии) на карте подзадач Paraxial (Параксиальные). На
изображении сегмента 3 снова отобразятся равноудаленные
линии. Расаояния можно установить в поле Distance
(Расстояние) карты подзадач Paraxial (Параксиальные).
После построения панорамной линии в сегменте 3
отображаются параксиальные срезы в компоновке по
умолчанию (по всей длине панорамной линии), однако можно
группировать параксиальные срезы для отдельных зубов.
1 В сегменте 3 сократите диапазон линий параксиальных срезов
с помощью мыши, перетащив конечные маркеры диапазона
(S или Е). Например, можно сократить диапазон таким
образом, чтобы он закрывал только один зуб. Можно
установить любое количество параксиальных линий.
Невозможно изменить отдельные параксиальные линии в
группе после запуска функции группировки. Все поля
параметров в области управления будут отключены, и кнопки
будут неактивны.
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите Cluster (Группа)
в контекстном меню. Курсор мыши примет вид перекрестия.
Все параксиальные линии, которые отображаются в сегменте
3. объединяются в параксиальную группу, и эти
параксиальные линии станут фиолетовыми.
3 Можно продолжить, копируя группу на Другие зубы.
4 Еще раз щелкните правой кнопкой мыши и выберите End
Cluster (Закрыть группу) в контекстном меню, чтобы
завершить группировку.
Все действия с параксиальными линиями и все изменения
параметров будут снова активны. Будет восстановлен
исходный цвет линии.
--- стр. 891 ---
syngo Dental CT
Копирование группы на
другие зубы
212
1 Чтобы копировать определенную группу, щелкните по
панорамной линии в сегменте 3 в центре того места, где
должна отображаться вторая группа.
Наложение с уже существующими параксиальными линиями
не допускается. Новые параксиальные линии вычисляются с
использованием того же расстояния, что и исходные линии,
но перпендикулярно текущему положению контрольной
линии.
Повторите шаг 1 (необходимое число раз), чтобы копировать
группу на другие зубы.
Щелкните правой кнопкой мыши и выберите End Cluster
(Закрыть группу) в контекстном меню, чтобы отменить
группировку.
Все действия с параксиальными пиниями и все изменения
параметров будут снова активны. Будет восстановлен
исходный цвет пинии.
Группу можно копировать, только если пространство без
параксиальных линий на панорамной контрольной кривой по
меньшей мере совпадает по размеру с пространством линий в
группе.
Для группировки используются только внутренние
параксиальные линии.
Для групповых срезов можно выполнять последующую
обработку. При изменении конечного положения группы
программа сразу возвращается на всю длину реконарукции для
параксиальных срезов.
9.3.6 Настройка параметров для параксиальных срезов
После построения панорамной линии программа автоматически
отобразит параксиальную компоновку по умолчанию.
Можно отредактировать параксиальные линии в сегменте 3 и
настроить параметры для параксиальных срезов.
Можно ввести параметры на карте подзадач Paraxial
(Параксиальные) или изменить их с помощью кнопки
вращения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 892 ---
syngo Dental CT
1 в поле Length (Длина) укажите длину параксиальных срезов в
мм (обязательно введите значение с точностью до 0,1 мм).
Допустимый диапазон составляет от 16,0 до 50 мм. Длина
линий соответствует отдельному изображению в
реконструированных параксиальных срезах. Высота этих
изображений связана со сканированным входным объемом.
Чтобы определить расстояние, на котором линии
расположены друг от друга, в поле Distance (Расстояние),
укажите расстояние в мм (обязательно введите значение с
точностью до 0,1 мм).
При этом будут удалены изменения расстояния, выполненные
с помощью мыши в интерактивном режиме. Допустимый
диапазон составляет от 1,0 до 6,0 мм. Чем меньше
расстояние, тем больше изображений будет
реконструировано.
В поле Thickness (Толщина) введите толщину среза для
реконструируемых параксиальных изображений.
Установите флажок Orthogonal (Ортогональный), если
необходимо вычислить параксиальные срезы ортогонально к
контрольной плоскости.
- или -
Снимите флажок Orthogonal (Ортогональный), если
необходимо вычислить параксиальные срезы в поперечном
направлении, т.е. параллельно деке стола.
Поперечные изображения не являются ортогональными к
контрольной плоскости, даже если линия навигации в
изображении MIP наклонена.
9.4 Запуск реконструкции
Реконструкцию Dental СТ можно начать, когда предоставлена вся
необходимая информация для вычисления панорамных и
параксиальных изображений.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 213
--- стр. 893 ---
syngo Dental CT
start Evaluation ♦ Нажмите кнопку Start Evaluation (Начать оценку) в области
управления.
DaHopaMHbfe и параксиальные изображения рассчитываются
и представляются в своих сегментах изображения.
9.4.1 Результаты реконструкции
Результаты реконструкции отображаются в сегментах 3 и 4.
8 сегменте 3 отображаются все параксиальные срезы в стопке
изображений.
Последнее изображение является контрольным
изображением, которое использовалось для определения. Все
параксиальные срезы являются ортогональными к
панорамной линии. Метка В обозначает буккальную сторону,
метка L обозначает лингвальную сторону.
На каждом изображении сегмента 3 с несколькими
параксиальными срезами в строке нижнего колонтитула
указано, что действительными являются только дентальные
ориентационные метки В (буккальные) и L (лингвальные).
214 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 894 ---
start Evaluation
syngo Dental CT
в сегменте 4 отображаются все панорамные виды в стопке
изображений. Последнее изображение является контрольным
изображением, которое использовалось для определения.
На каждом изображении сегмента 4 в строке нижнего
колонтитула указано, что действительными являются только
дентальные ориентационные метки S (Start - Начало) и Е (End -
Конец).
Отношение изображений в обоих сегментах обозначается
номерами. Эти же номера указаны на изображениях срезов в
сегментах 3 и 4, а также на горизонтальной линии под
панорамным видом. Эти номера совпадают с номерами,
которые указаны на зеленых параксиальных линиях при
настройке параксиальных срезов.
Если необходимо повторить реконструкции, продолжите
выполнять процедуру (-»Страница 215 Повторение
реконструкции).
Иначе продолжите выделение нижнечелюстного канала. См.
(-* Страница 216 Выделение нижнечелюстного канала в
панорамной проекции) и (•* Страница 216 Выделение
нижнечелюстного капало в параксиальных срезах).
9.4.2 Повторение реконструкции
1 Измените контрольное томографическое изображение.
2 Выберите Delete Panoramic Line (Удалить панорамную линию)
и определите новую линию отсчета.
3 Измените параметры томографических изображений в картах
подзадач.
4 Снова выберите Start Evaluation (Запуск оценки), чтобы
начать расчет новых реконструкций.
9.4.3 Процедура выделения нижнечелюстного канала
После отображения параксиальных и панорамных
результирующих изображений можно выделить
нижнечелюстной канал вручную на параксиальных и
панорамных видах. Важно локализовать нижнечелюстной канал
на параксиальных срезах, поскольку эта информация
необходима для планирования расположения имплантатов.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 215
--- стр. 895 ---
syngo Dental CT
Выделение нижнече
люстного канала в
панорамной проекции
Хотя обычно информация о нижнечелюстном канале требуется
в параксиальных срезах, зачастую целесообразно начинать в
панорамных видах.
Точки поддержки переносятся с построенной линии на
лараксиальные срезы, однако можно установить маркеры
непосредственно в параксиальных срезах.
Полностью выделите первый нижнечелюстной канал в
панорамном виде и на параксиальных срезах. После повторного
нажатия значка Mandibular Canal (Нижнечелюстной канал)
можно выделить второй нижнечелюстной канал.
В качеаве обзора можно выделить нижнечелюстной канал в
панорамном виде.
Выделение нижнече
люстного канала в
параксиальных срезах
1 Щелкните значок Mandibular Canal (Нижнечелюстной канал).
2 Выделите нижнечелюстной канал, где он входит в челюстную
кость, и следуйте вдоль него.
3 Завершите построение двойным щелчком мыши.
Точки пересечения построенных линий отображаются в
параксиальных срезах как ориентационные метки синим
цветом.
4 Отпустите значок Mandibular Canal (Нижнечелюстной канал),
чтобы закончить выделение.
8 параксиальных срезах можно установить любое число
графических точек, чтобы отметить нижнечелюстной канал.
Чтобы обеспечить оптимальные результаты, необходимо точно
очертить весь нижнечелюстной канал по меньшей мере на
одном панорамном виде.
6 зависимости от состояния оценки установленные маркеры
показаны разным цветом:
■ Красный; Непосредственно установленные или
переставленные маркеры
■ Зеленый: Расчетные маркеры
■ Синий: Маркеры, выделенные через панорамную проекцию
216 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
1 =
--- стр. 900 ---
syngo Body Perfusion CT
10 syng o Body Perfusion CT
10 .1.1
Программный пакет syngo Body Perfusion CT компании Siemens
был разработан для оценки перфузии органов и опухолей.
Программа может рассчитывать кровоток, объем крови и
проницаемость по набору изображений, реконструированных по
динамическим КТ-данным, полученным после инъекции
контрастного вещества.
Программный пакет также позволяет проводить раздельный
расчет артериального и воротно-венозного компонентов
печеночной перфузии. Он поддерживает функцию оценки
интересующих областей и просмотра кривых плотноаь-время.
Программный пакет syngo Body Perfusion CT доступен только по
дополнительной лицензии.
10.1 Загрузка исходнь(Х изображений
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям;
/ Только томографические изображения, полученные на
односрезовом или мультисрезовом КТ-сканере
/ Только изображения, полученные в режимах сканирования
без перемещения стола
✓ Могут быть использованы только динамические КТ-
изображения; Изображения, полученные при одинаковом
положении стола, но в разные моменты времени
Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения загружают из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 221
-Г.- т
--- стр. 901 ---
syngo Body Perfusion CT
1
222
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
3 Щелкните по пиктограмме Body РСТ на панели инструментов
карты Patient Browser (Браузер пациентов). Загруженные
изображения рассортированы в стопках по положению
реконструированного среза.
Загруженные изображения рассортированы в стопках по
положению реконструированного среза.
Автоматически выполняется проверка загруженной стопки
изображений на непротиворечивость. Она гарантирует, что
все изображения, загруженные для обработки, относятся к
одному и тому же исследованию того же пациента, были
получены в одном положении стопа и пр.
В случае обнаружения противоречивостей система выдает
предупреждение или сообщение об ошибке.
Предупреждающее сообщение означает, что Вы должны
проверить стопку изображений и, при необходимости,
перезагрузить ее. Сообщение об ошибке означает, что Вы не
можете использовать стопку изображений для дальнейшей
обработки.
10.2 Изменение настроек изображений
Для оптимального представления изображений вы можете
выполнить следующие шаги:
Пролистывание стопок изображений
Установка параметров окон изображений с помощью мыши
С помощью Image > Windowing All On (Изображение >
Установка параметров всех окон) Вы можете за одну
операцию применить новые значения параметров окон ко
всем загруженным изображениям.
Дополнительные сведения см. в:
(- Страница 39 Стандартные методы оценки)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 902 ---
X X
X X
syngo Body Perfusion CT
10.2.1 Показ значений плотности
Значения плотности не сохраняются.
♦ Переместите курсор мыши.
Плотность небольшой области, окружающей курсор мыши,
отображается в правом нижнем углу изображения.
10.2.2 Удаление непригодных изображений
Вы всегда удаляете изображения всех неподходящих
положений срезов, измеренных в один момент времени.
Удаленные изображения исключаются из расчета Body РСГ,
но не удаляются из локальной базы данных.
При исключении изображения всегда удаляются все
отображаемые изображения от 1 до 4 одновременно в
зависимости от количества реконструированных срезов для
конкретного временного значения.
1 Прокрутите изображения до тех, которые надо удалить.
2 Щелкните мышью по пиктограмме Remove image (Удалить
изображение), чтобы удалить все изображения,
представленные в данный момент в области изображения.
3 Повторите описанные выше действия для каждого
дополнительного изображения.
10.2.3 Объединение изображений
После загрузки изображений или после повторной их загрузки
щелчком по значку Reset (Сброс) вы можете объединить
оригинальные изображения в новые с большей шириной среза.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 223
1 ± :
--- стр. 903 ---
syngo Body Perfusion CT
224
1 -
-rfct sjfs. rj-T -A -s ^ tm s S :ia s L
Объединение изображений рекомендуется, если исходные
изображения были реконструированы с использованием тонких
срезов, например меньше 5 мм. Более толстые срезы
способствуют получению изображений с меньшим количеством
помех, усовершенствованию статистического анализа, важная
структурная информация будет более точно отображаться в
цветных и полутоновых результирующих изображениях Body
Perfusion C T .
Чтобы увеличить толщину среза, изображения объединяют,
например, 1-й срез со 2-м, 2-й срез с 3-м и т.д.
Советы по технике безопасности
[Ж ОСТОРОЖНО!
Использование совмещенных изображений для
диагностики!
Неправильный диагноз
♦ Не используйте совмещенные изображения для
диагностики, если неизвестна предыстория манипуляций.
1 Щелкните сегмент изображения.
2 Выберите нужный режим объединения в пункте Edit
(Отредактировать) главного меню.
- или -
Выберите режим объединения в контекстном меню.
Срезы со смешанными изображениями генерируются
независимо от выбранного режима смешивания. Например,
применение режима Fuse 2 slices (Смешивание 2 срезов) для
четырех входных срезов дает три новых среза.
10.3 Подготовка расчета
Чтобы получить оптимальные результаты расчета, необходимо
рассчитать изображения с органоспецифическими
параметрами.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
±t
--- стр. 904 ---
syngo Body Perfusion CT
После загрузки или перезагрузки изображений выберите
необходимое обследование или органоспецифические
параметры из списка. Таким образом, для каждого элемента
выбора будут заданы предопределенные органоспецефические
параметры.
Можно повторно настроить эти параметры в соответствии с
требованиями в окне Body Perfusion CT Configuration
(Конфигурация Body Perfusion CT). Измененные настройки
параметров не будут использоваться, пока не будет выбран
другой набор параметров или приложение не будет снова
запущено.
10.3.1 Выбор органоспецифических параметров
После загрузки или перезагрузки изображений надо выбрать из
набора органов необходимые органоспецифические
параметры. Рабочий процесс обработки для всех органов
одинаков, за исключением Liver (Печень).
♦ Выберите нужный орган из списка в области элементов
управления.
Щелчком по пиктограмме на панели Definition (Определение)
подтверждается выбор органа.
Чтобы изменить выбор, потребуется перезагрузить
изображения щелчком по пиктограмме Reset (Сброс).
10.3.2 Выполнение рабочего процесса
Рабочий процесс обработки объема представлен на панели
последовательности действий Body РСТ, которая включает в себя
две категории;
Definition (Определение)
Calculation (Расчет)
♦ Щелкните по нужной пиктограмме на панели рабочего
процесса Definition (Определение) или Calculation (Расчет).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 225
J .
--- стр. 905 ---
syngo Body Perfusion CT
226
Расчет Body Perfusion (Перфузия тела) состоит из
последовательно выполняемых шагов. Панель рабочего
процесса позволяет выполнить все необходимые действия с
помощью определенных пиктограмм. Каждый из шагов
обозначается активной пиктограммой.
10.4 Определение контрольной ROI ткани
Вычисление Body Perfusion требуется для определения ткани для
дальнейшей оценки.
Можно начертить ROI ткани на любом отображаемом
изображении. Рекомендуется перейти к срезу с достаточным
усилением контрастности.
Этот срез, изображение и прямоугольная ROI ткани
используются как контрольный срез, контрольное изображение
и контрольная ROI ткани для дальнейшей коррекции движения
2D и 3D. Контрольная ROI копируется в каждое последующее
изображение всех остальных срезов. Можно отрегулировать
положение ROI ткани вручную, если требуется.
В категории Definition (Определение) можно повторять шаг
определения, например, корректируя введенные данные. Если
вы повторите этот шаг, учтите следующее:
Необходимо также повторить все последующие этапы.
Имеющиеся результаты удаляются без подтверждения
пользователем
10.4.1 Создание ROI ткани
Мы рекомендуем создавать ROI ткани, т.к. в противном случае
для дальнейшего рабочего процесса будет использоваться все
изображение целиком.
1 Щелкните по пиктограмме Tissue ROI (ROI ткани) в категории
Definition (Определение) на панели рабочего процесса Body
РСТ.
Переместитесь в сегмент изображений и снова нажмите
кнопку мыши.
Форма курсора мыши изменится.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 912 ---
syngo Body Perfusion CT
- или -
Если результат некорректный, можно изменить значение Мах.
Enh. [ни] (Макс. усил. (единицы Хаунсфилда]) в категории
Definition (Определение) на панели рабочего процесса Body
РСТ (РСГ тела).
Отображается исходная стопка изображений. ROI будет
скопирована во все другие изображения исходной стопки
изображений.
Максимальное усиление отображается как цифровая
величина в поле редактирования MaxEnh. (Макс. Усил.). При
установке этой величины вручную, она перезаписывается
при повторном щелчке по пиктограмме Arterial RO! (ROI
артерии).
Изменение значения максимального усиления влияет на
артериальную кривую в целом, т. е. вся кривая будет
расширяться, если увеличить значение Мах. Enh. [HU]
(Макс. усил. (единицы Хаунсфилда}), и наоборот.
Коэффициент этого изменения представляет собой
отношение исходного артериального пикового усиления и
интерактивно измененного артериального пикового
усиления.
10.5.2 Установка ROI артерии
Первое изображение входной стопки является контрольным при
дальнейшей установке вручную.
1 Щелкните по пиктограмме Adjust Arterial ROI (Настройка
артериальной ROI) в категории Definition (Определение),
чтобы изменить положение ROI вручную.
2 Прокрутите изображения, чтобы проверить правильность
положения ROI артерии в пределах соответствующей артерии.
Форма курсора мыши выше границы интересующей области
меняется.
3 Удерживая кнопку мыши нажатой, перетащите ROI в нужное
положение.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) f s y n g o CT VC40 233
--- стр. 913 ---
syngo Body Perfusion CT
1
234
1 ^ 1-. ..
ROI будет выделена жирным контуром. При этом
соответствующим образом меняется положение ROI на
следующих изображениях, и все ROI на изображениях между
двумя подтвержденными ROI видоизменяются.
4 Если в списке параметров, относящихся к органам, не выбран
параметр Liver (Печень), перейдите к следующему шагу
стандартного рабочего процесса.
(-♦ Страница 237 Выполнение сегментации)
Пока активна пиктограмма Adjust Arterial (Настройка
артериальной), можно пользоваться также клавишами со
стрелками, чтобы переместить ROI в нужное положение.
Изменять размер ROI невозможно. Вместо этого Вам
потребуется построить новую R01.
10.6 Выполнение печеночной перфузии
Для оценки печени к стандартному рабочему процессу
добавлены следующие этапы:
Создание ROI воротной вены
Установка ROI воротной вены
Создание ROI ткани селезенки
Данный рабочий процесс доступен только после выбора опции
Liver (Печень) в списке органоспецифических параметров.
10.6.1 Создание ROI воротной вены
Необходимо найти воротную вену в одном из измеренных
диапазонов.
Сосуд должен иметь достаточно большие размеры и
располагаться достаточно перпендикулярно к сегменту
сканирования, чтобы не проявлялись эффекты частичного
объема.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
- -г —
--- стр. 914 ---
syngo Body Perfusion CT
Эллиптическая ROI должна находиться точно внутри границ
воротной вены.
В противном случае эффекты частичного объема влияют на
истинное усиление и артериальную кривую плотность-время
(TDC).
1 Щелкните значок Portal Venous ROI (ROI воротной вены) в
категории Definition (Определение).
2 Установите курсор мыши на сегмент изображения.
3 Нажмите на среднюю кнопку мыши.
4 Постройте эллипс в пределах воротной вены, удерживая
левую кнопку мыши нажатой.
Средняя плотность воротной вены рассчитывается и
отображается в диалоговом окне TDC.
--- стр. 915 ---
syngo Body Perfusion CT
236
=- -ii-
1 Щелкните no пиктограмме Adjust Portal Venous ROI
(Настройка ROI воротной вены) в категории Definition
(Определение), чтобы изменить положение ROI вручную.
Порядок выполнения описан в; (
ROI ортерии)
Страница 233 Установка
2 Расположите ROI так, чтобы в нем отсутствовали эффекты
частичного объема.
- или -
Скорректируйте значение максимального усиления в поле
редактирования MaxEnh. (Макс.Усил.).
10.6.3 Создание ROI ткани селезенки
Вы можете создать RO! ткани селезенки в любом сегменте
изображения. ROI следует вычерчивать точно внутри границ
селезенки, при этом необходимо исключить магистральные
сосуды.
Это помогает избежать неправильной интерпретации значений
для кривой TDC селезенки, которая влияет на нормализацию
кровотока печени воротной вены и HPI. Время пика для
селезенки используется как граница разделения артериальной
кривой TDC печени и кривой TDC воротной вены печени. Если
требуется, например истинное время пика невозможно
определить правильно, можно изменить время пика для
селезенки.
1 Щелкните по пиктограмме Spleen RO! (ROI селезенки) в
категории Definition (Определение) и переместитесь внутрь
сегмента изображения.
Форма курсора мыши изменится. Отображаются исходные
осевые изображения.
2 Постройте ROI произвольной формы точно внутри границ
селезенки, удерживая кнопку мыши нажатой.
3 Завершите вычерчивание двойным щелчком мыши.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
А1.
--- стр. 916 ---
syngo Body Perfusion CT
Продолжение оценки
Средняя плотность ткани селезенки рассчитывается и
показывается в диалоговом окнеТОС.
4 Подтвердите определение ткани селезенки нажатием кнопки
ОК (В порядке), чтобы закрыть диалоговое окно TDC.
Время пика отображается в поле редактирования Peak Т. (Т
пика).
Это значение можно при необходимости изменить для
использования в расчете результирующих изображений
печени.
♦ Выберите категорию Calculation (Расчет) в нижней части
панели рабочего процесса Body РСТ (РСТ тела), чтобы
продолжить обработку путем сегментации.
(■» Страница 237 Выполнение сегментации)
10.7 Выполнение сегментации
Сегментация является подготовительным шагом, который
выполняется до вычисления перфузии тела для исключения
пикселей (например, воздух, кость, сосуды), которые не могут
быть частью результирующего вычисления.
Сегментация определяет область ткани, характеристики
перфузии которой должны быть проанализированы.
Сегментация выполняется в соответствии с определением
диапазона единиц Хаунсфилда для первого исходного
аксиального изображения, т. е. изображения, полученного без
использования контрастного вещества. Пиксели, которые
располагаются за пределами диапазона единиц Хаунсфилда,
исключаются из вычисления результирующего изображения и
позже будут отображаться как фоновые значения.
Сегментацию можно выполнять на представленных исходных
изображениях.
--- стр. 917 ---
syngo Body Perfusion CT
238
A ОСТОРОЖНО!
Динамические артефакты на изображениях!
Неправильная автоматическая сегментация.
ф После загрузки проверьте изображения на предмет
наличия артефактов.
ф Также проверьте результаты сегментации.
ф Если это невозможно, нажмите кнопку Reset (Сброс) и
удалите изображения с динамическими артефактами.
ф Затем повторите оценку.
1 Выберите категорию Calculation (Расчет) на панели рабочего
процесса Body РСТ (РСТ тела).
2 При необходимости измените верхнюю или нижнюю границу
диапазона единиц Хаунсфилда в полях редактирования Min
ни Мах (Мин. Ед Хаунсфилда Макс.).
3 Щелкните значок Segmentation (Сегментация), чтобы начать
сегментацию.
Результаты сегментации отображаются на первом
изображении каждого среза.
Сразу по окончании сегментации пиксели изображения со
значением единиц Хаунсфилда вне определенного диапазона
единиц Хаунсфилда устанавливаются в виде фиксированного
значения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
XL ja ti
--- стр. 918 ---
syngo Body Perfusion СТ 10
10.8 Определение сосудов
После сегментации можно определить сосуды.
Сосуды должны быть исключены из вычисления
результирующего изображения, поскольку при расчете
перфузии учитывается только ткань. При выполнении этого шага
система определяет сосуды, сравнивания их значения усиления
со значением максимального усиления при использовании
контрастного вещества, определенным для контрольной
артерии.
Должны быть исключены все основные сосуды, т. е. отмеченные
красным цветом, но пиксели самого исследуемого объекта и
других областей не должны отмечаться красным цветом.
Зачастую компромисс между этими двумя условиями
необходим, поскольку использование максимально высокого
относительного порогового значения не исключает
интересующие пиксели.
♦ Щелкните по кнопке Define Vessels (Определить сосуды),
чтобы начать определение кровеносных сосудов.
Любая область, показывающая хотя бы некоторый процент от
максимального контрастного усиления контрольной артерии,
в М1Р-изображениях идентифицируется как кровеносный
сосуд и помечается цветом.
&
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 239
L -?£aei.^
--- стр. 919 ---
syngo Body Perfusion CT
10.8.1 Изменение порогового значения
240
При необходимости изменяйте Rel. Thresh. [%]
(Относительное пороговое значение [%]) с помощью значков
со стрелками до тех пор, пока главные сосуды не будут
определены как кровеносные сосуды и не будут отображаться
красным цветом.
- или -
Введите числовое значение в счетчик и нажмите на клавишу
Enter на клавиатуре, чтобы применить новое пороговое
значение.
- или -
Щелкните значок Define Vessel (Определить сосуд) для
применения нового порогового значения.
Можно также изменить значение Rel. Thres. {%}
(Относительное пороговое значение [%}) в категории
Calculation (Расчет) на панели рабочего процесса Body РСТ
(РСТ тела), щелкнув по пиктограмме со стрелкой вверх,
чтобы увеличить установленное значение, либо вниз, чтобы
его уменьшить.
10.9 Расчет результатов перфузии тела
При расчете перфузии выполняется вычисление, в основе
которого используются кривые контрастного усиления для всех
пикселей в области, идентифицированной во время
сегментации.
Результаты расчета предаавляются в наборе параметрических
изображений, которые показывают различные аспекты
перфузии головного мозга.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 920 ---
syngo Body Perfusion CT
в зависимости от выбранного органа для вычисления перфузии
используется сглаживание входных изображений для улучшения
качества изображения, поскольку сокращается количество
помех. Количество операций с использованием фильтров
задано предварительно, но поскольку количество этих операций
в значительной степени влияет на сглаженность
результирующего изображения, если необходимо, можно
изменить значение по умолчанию.
Сглаживание выполняется автоматически перед запуском
вычисления результата. Отфильтрованные изображения не
отображаются.
1 Щелкните по пиктограмме Calculate (Рассчитать), чтобы
начать расчет Body РСТ.
Система выполняет анализ всего набора динамических КТ-
изображений для определения самого раннего контрастного
усиления и минимального времени нарастания, оптимального
времени начала Patiak и артериального смещения. Области с
самым ранним началом и минимальным временем
нарастания сопоставляются с изображением MIP и
отображаются красным цветом (цвет по умолчанию).
Появится диалоговое окно Arterial Input Function (Функция
артериального выброса), содержащее основные параметры,
используемые для расчета результирующих изображений.
Диалоговое окно Arterial Input Function (Функция
артериального выброса) не появляется на экране, если
выполняется расчет только результирующих изображений
печени.
2 Проверьте эти параметры и при необходимости измените их
цифровые значения.
3 Щелкните по кнопке ОК (В порядке) и закройте диалоговое
окно.
Расчет Body РСГ выполняется автоматически.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 241
--- стр. 921 ---
syngo Body Perfusion CT
10.10 Представление результирующих
изображений
242
Рассчитываемые изображения можно конфигурировать в опции
Body Perfusion CT Configuration (Конфигурация КТ перфузии
тела).
Система выполняет анализ всего набора динамических КТ-
изображений для определения самого раннего контрастного
усиления и минимального времени нарастания, оптимального
времени начала Patlak и артериального смещения.
Области с самым ранним началом и минимальным временем
нарастания сопоставляются с изображением MIP и
отображаются красным цветом (цвет по умолчанию).
Конфигурирование результирующих изображений
стандартной перфузии
Blood Flow (Кровоток): изображение кровотока имеет
масштаб мл/100 мл/мин.
Система выполняет анализ всего набора динамических КТ-
изобрэжений для определения самого раннего контрастного
усиления и минимального времени нарастания, оптимального
времени начала Patlak и артериального смещения.
Области с самым ранним началом и минимальным временем
нарастания сопоставляются с изображением М1Ри
отображаются красным цветом (цвет по умолчанию).
Blood Volume (Объем крови): Изображение объема крови
(относительная доля объема крови) имеет масштаб 1000:1,
таким образом значение 30 на изображении означает 3 %
объема крови. Вычисляется как отношение пикового усиления
к усилению контрольной ROI.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 923 ---
syngo Body Perfusion CT
244
Patlak RSquare (Изображение Patlak RSquare): Значения Patlak
RSquare (КвКорень Patlak) указываются в процентах, таким
образом, значение 95 в изображении означает RSquare,
равное 95 %.
Изображения Patlak Rsquare дают представление о линейной
зависимости значений Patlak. где RSquare — это квадрат
коэффициента корреляции, который рассчитывается для
каждого пиксела во времени. Высокое значение RSquare
указывает на то, что присутствует высокая линейная
корреляция. Значение Rsquare в ткани опухоли в большинстве
случаев будет выше, чем в ткани, не затронутой опухолью.
Patlak Residual (Patlak остаточный): Изображение Patlak
Residual (Patlak остаточный) имеет масштаб 1000:1, таким
образом, значение 45 в изображении означает остаточное
значение 4.5.
Остаточные изображения Patlak показывают изменение
наблюдаемых значений Patlak относительно линии линейной
регрессии. Небольшое остаточное значение указывает на то,
что присутствует только небольшое изменение значений
Patlak относительно линии регрессии, поэтому допустимо
линейное приближение. Остаточные значения чаще всего
будут равномерно распределены по всему изображению.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ааь
--- стр. 924 ---
syngo Body Perfusion CT
Конфигурирование результирующих изображений перфузии
печени
ALP (Arterial Liver Perfusion) (Артериальная перфузия
печени): Артериальная перфузия печени в пикселях
вычисляется с применением прямого метода и
использованием дополнительной информации ROI селезенки.
Изображение имеет масштаб мл /100 мл/мин.
PVP (Portal Venous Perfusion) (Перфузия воротной вены):
Перфузия воротной вены печени в пикселях вычисляется с
применением прямого метода и использованием
дополнительной информации о воротной вене и ROI
селезенки. Изображение имеет масштаб мл /100 мл/мин.
HPI (Hepatic Perfusion Index) (Коэффициент печеночной
перфузии): HPI выражает отношение артериальной и полной
печеночной перфузией [%].
Индексное изображение печеночной перфузии в пикселях
вычисляется с применением прямого метода и
использованием дополнительной информации о воротной
вене и ROI селезенки.
После расчета результирующее изображение представляется в
соответствии с установленной конфигурацией.
Представление результирующих изображений (пример
оценки одного среза)
После расчета отобразится набор результирующих
параметрических изображений. Для оптимального отображения
различных аспектов перфузии, показанных на этих
изображениях, можно выбрать различные варианты просмотра.
Можно отобразить результирующие изображения цветными (по
умолчанию) или в оттенках серого. Исходные КТ-изображения и
изображения перфузии можно просмотреть с текстом и без
текста и графических наложений.
Для оценки плотности можно использовать курсор мыши. Он
показывает плотность небольшой области, расположенной под
курсором, в правом нижнем углу изображения (в единицах
Хаунсфилда).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 245
:-Л ,-
--- стр. 925 ---
syngo Body Perfusion CT
246
Цветная полоса рядом с каждым изображением указывает
параметры окна, сопоставленные с цветами. Верхнее значение
указывает ширину окна.
Сравнивайте отображаемый цвет с цветной строкой во
избежание неправильного использования цветного
отображения.
(3)
(1) М1Р-изображение
(2) Изображение потока
(3) Изображение объема циркулирующей крови Patlak
(4) Permeability (Проницаемость)
10.10.1 Переключение между цветным и черно-белым
представлением
Можно переключаться между цветным и полутоновым
представлением изображений.
КТ*системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
t _ _
--- стр. 926 ---
+
syngo Body Perfusion СТ 10
1 Щелкните по пиктограмме Color On/Off (Цвет вкл/выкл) на
карте подзадач View (Вид).
Все параметрические изображения отображаются
полутоновыми.
2 Щелкните значок еще раз, чтобы вернуться к цветному
отображению.
10.10.2 Установка параметров окон цветных изображений
После расчета и для повторно загруженного набора Perfusion
СТ Set параметры окон изображений того же самого типа
устанавливаются совместно.
♦ Удерживая нажатым колесико мыши, переместите курсор
мыши влево или вправо по изображению.
При этом расширяется или сокращается цветовая палитра.
Исходная точка остается прежней.
При переходе к полутоновому отображению сохраняются
значения соответствующего окна.
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме Color Window Plus (Цвет
окна +) карты подзадач View (Вид), чтобы выполнить тонкую
настройку цвета результирующих изображений.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 247
i .
--- стр. 927 ---
syngo Body Perfusion CT
10.10.4
248
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме Color Window Minus (Цвет
окна -) карты подзадач View (Вид), чтобы выполнить тонкую
настройку цвета результирующих изображений,
Цветовая палитра в цветных изображениях обновляется
соответствующим образом.
10.10.3 Переключение между комбинированным и
стандартным видом
Можно переключаться между видом, на котором
комбинируются М1Р-изображения с цветными результирующими
изображениями, и стандартным видом (изображение MIP или
Average (Усредненное), в зависимости от конфигурации).
Невозможно выполнять графические итерации в
комбинированном виде.
♦ Щелкните по пиктограмме Composite Image (Составное
изображение) на карте подзадач View (Вид).
Настройка отображения результирующих
изображений
Рассчитываемые изображения можно конфигурировать.
1 Выберите Options > Configuration... (Опции >
Конфигурация...) в главном меню.
Откроется окно Somaris/5 - Configuration Panel (Somaris/5 -
Панель конфигурации).
2 Дважды щелкните по пиктограмме Body РСТ, чтобы открыть
диалоговое окно Body Perfusion CT Configuration
(Конфигурация Body Perfusion CT).
3 Настройте расчет Body Perfusion CT в соответствии с вашими
требованиями.
КТ>системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 930 ---
о
1
1
syngo Body Perfusion CT
1 Щелкните мышью по пиктограмме TDC ROI, чтобы рассчитать
кривую время-плотность для области на результирующем
изображении.
Вычертите ROI на изображении.
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме TDC Lens (Линза TDC),
чтобы рассчитать кривую время - плотность для небольшого
круга установленного размера на изображении.
Щелкните мышью в положении, для которого Вы хотите
рассчитать TDC.
Кривая время-плотность и кривая Patlak отображаются в
диалоговом окне TDC.
Можно сконфигурировать размер области линзы в
диалоговом окне Body Perfusion CT Configuration
(Конфигурация КТ перфузии тела).
Кривая Patlak всегда присутствует на экране. Она содержит
только важную информацию при расчете изображений
Permeability (Проницаемости), Patlak BloodVolume (Объем
циркулирующей крови Patlak), Patlak RSquare (КвКорень
Patlak) и Patlak Residual (Оааток Patlak).
2 Можно повторить вычерчивание ROI для других
интересующих областей или точек.
10.12 Документирование результатов
Для документирования результирующих изображений вы
можете выполнить следующие шаги:
Передача результирующих изображений в карту Filming
(Вывод снимков)
Экспонирование всех изображений с карты Filming (Вывод
снимков) на пленку на предварительно установленной камере
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 251
--- стр. 931 ---
syngo Body Perfusion CT
252
Дополнительные сведения см. в:
{-* Страница 39 Стандартные методы оценки)
Цветные изображения можно просмотреть и распечатать с
помощью карты задач Viewing (Просмотр) и скопировать их
на карту задач Filming (Вывод снимков). Их также можно
отобразить в системе PACS.
10.12.1 Сохранение результирующих изображений
Доступно два варианта сохранения результирующих
изображений оценки Body РСТ в локальной базе данных:
Сохранение всего набора параметрических изображений
(всех изображений в серии).
Сохранение одиночных изображений.
Щелкните по пиктограмме Save Set (Сохранить настройку) на
панели рабочего процесса в категории Calculation (Расчет),
чтобы сохранить все результирующие изображения в виде
черно-белых изображений без графики в локальной базе
данных, либо дополнительно, если данная опция настроена, в
виде соответствующего набора цветных изображений.
При применении опции Save Set (Сохранить настройку) в базе
данных создается серия Perfusion СТ Set #nn (Настройка КТ
перфузии N^), а также дополнительно Perfusion СТ Color #nn
(Перфузия КТ Цветное представление N»). Поскольку Вы
можете загружать в Body РСТ только черно-белые
изображения. Вы можете перезагрузить Perfusion СТ Set #nn
(Настройку КТ перфузии N^) только, например, для
дальнейшей оценки. Повторная загрузка Perfusion СТ Color
#nn (Цветное отображение КТ перфузии N^) невозможна.
Цветные изображения можно просмотреть и распечатать с
помощью карты задач Viewing (Просмотр) и скопировать их в
карту задач Filming (Вывод снимков).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
L
--- стр. 932 ---
syngo Body Perfusion CT
10. 12.2
- или -
Выберите отдельные изображения и щелкните значок Save
(Сохранить), чтобы сохранить выборку с графическими
элементами и используемыми в данный момент параметрами
цветовой гаммы:
■ как изображения в оттенках серого;
■ как цветные изображения (формат DICOM RGB).
■ как комбинированные изображения (формат DICOM RGB)
При применении опции Save (Сохранить) в базе данных
создается серия Perfusion СТ Color #пп(Цветное отображение
КТ перфузии N9), Perfusion СТ Gray #пп(Церно-белое
представление КТ Перфузии Ne) или Perfusion СТ Composite
#nn (Комбинированное представление КТ Перфузии №).
Экспонирование на пленку результирующих
изображений
Когда представлены результаты, активны значки вывода
снимков и демонстрации.
Все результаты оценки Body РСТ (РСТ тела) можно с легкостью
скопировать в карту задач Filming (Вывод снимков), где можно
выполнить демонстрацию.
Вывод результирующих цветных изображений на стандартную
камеру не будет предоставлять информацию, которую
представляют изображения на мониторе.
1 Выберите результаты, для которых требуется вывести снимки.
- или -
Выберите Edit > Select Series (Правка > Выбрать серию) в
главном меню (или используйте контекстное меню).
2 Щелкните значок Сору to Film Sheet (Скопировать на лист
пленки). При необходимости измените порядок изображений
на вкладке Л/{гтиа1 Film Sheet" (Виртуальный лист пленки) или
оптимизируйте их.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 253
--- стр. 933 ---
syngo Body Perfusion CT
3 Чтобы вывести текущую задачу вывода снимков с карты задач
Body РСТ (РСГ тела) или Filming (Вывод снимков), щелкните
значок Expose Film Task (Экспонирование задачи вывода
снимка).
Изображения и результаты будет переданы на камеру по
умолчанию (или принтер).
10.12.3 Завершение оценки
1 Нажмите кнопку End Evaluation (Завершить оценку).
Когда параметрические изображения вычислены, отобразится
диалоговое окно Body РСТ (РСТ тела).
2 Щелкните Yes (Да), чтобы закрыть изображения пациента.
Сегменты будут сброшены, и можно загрузить другие
изображения пациента для оценки.
10.13 Закрытие syngo Body Perfusion C T
♦ Выберите Applications > Close Body РСТ (Приложения >
Закрыть РСТ тела) из главного меню.
254 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатацииi
--- стр. 934 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11 syngo Volume Perfusion
CT - Body
Пакет программного обеспечения syngo Volume Perfusion - CT
Body c расширенным набором функций предназначен для
оценки перфузии органов и опухолей во время последующей
обработки изображений, которые получены с помощью
сканеров SOMATOM СТ. Эти изображения должны отвечать
определенным минимальным требованиям.
syngo Volume Perfusion CT - Body содержит программное
обеспечение оценки, которое поддерживает оценку данных
Dynamic СТ, полученных после введения компактного болюса
контрастного вещества, в котором контрастное вещество
действует только как интраваскулярный индикатор.
Для получения набора данных рекомендуется использовать
адаптивный режим 4D спирального сканирования и охват
объема для получения оптимальных результатов. Для данного
приложения можно также использовать данные Dynamic
Sequence (Динамическая последовательноаь) и Multiscan
(Мультисканирование).
Только для SOMATOM Definition Flash: При оценке миокарда
используются наборы данных, полученных при сканировании
syngo Heart Perfusion.
Программа может вычислять, например, кровоток, объем крови
и проницаемость сосудов. Расчет относится к наборам
изображений, реконструированным на основе динамических КТ
данных или данных объема, которые получены после введения
контрастного вещества, syngo Volume Perfusion СТ - Body
позволяет получать быструю и надежную оценку типа и степени
перфузионных нарушений.
Программный пакет также позволяет проводить раздельный
расчет артериального и воротно-венозного компонентов
печеночной перфузии. Он поддерживает функцию оценки
интересующих облааей и визуального просмотра кривых
ослабления в зависимости от времени ТАС (Time Attenuation
Curves).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) ] syngo СТ VC40 255
Ж ш
--- стр. 935 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
1
11.1
256
Для оценки миокарда с помощью данных Heart Perfusion syngo
Volume Perfusion CT - Body (Перфузия сердца) позволяет указать
функция артериального ввода для краниального и каудального
участков.
Потенциальным вариантом применения является определение
характеристик опухолей по результатам анализа отличий
параметров перфузии у нормальных тканей. Определение
изменений параметров перфузии в ходе печения приносит
пользу при контроле за ходом печения.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны в:.
^ ОСТОРОЖНО!
Работа приложения на рабочем месте syngo Acquisition!
Получение данных прервано из-за большой загрузки
системы.
♦ Избегайте запускать приложение во время
сканирования.
Не выполняйте процессы syngo Volume Perfusion CT- Body и
syngo Volume Perfusion CT- Neuro на syngo Acquisition
Workplace одновременно.
Загрузка исходных изображений
Можно загрузить в VPCT Body следующие данные:
Исходные КТ изображения, полученные при спиральном
сканировании с вменяющимся направлением сканирования
(адаптивное спиральное 4D сканирование)
Данные Dynamic Sequence (Динамическая
последовательность), Dynamic Multiscan (Динамическое
мультисканирование)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 936 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Результирующие аксиальные изображения или
результирующие объемы Perfusion (Перфузия) с
использованием полутоновой шкалы
Только для SOMATOM Definition Flash: Изображения,
полученные при сканировании в режиме syngo Heart Perfusion
(Перфузий сердца), который запускается по сигналу ЭКГ, для
оценки перфузии миокарда
Наборы данных из 2 срезов, на которых левая сторона
пациента является левой на мониторе (каудокраниальная
реконструкция), не поддерживаются. Оценка подобных
наборов данных должна производиться отдельно для
каждого среза.
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям:
/ Общее количество изображений не может превышать 5000.
✓ Принимаются только аксиальные томографические
изображения.
/ Все изображения должны относиться к одному исследованию
и одному пациенту.
/ Данные должны быть несжатыми или сжатыми без потерь.
/ Необходимо загрузить не менее четырех отсчетов времени.
11.1.1 Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбирая
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 257
--- стр. 939 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.1.3 Область вывода изображения
260
1 -
В компоновке рабочего процесса 2x2 область изображения
подразделяется на четыре сегмента:
Верхний левый сегмент: сагиттальный вид или первый срез
Верхний правый сегмент: фронтальный вид или второй срез
Нижний левый сегмент: аксиальный вид или третий срез
Нижний правый сегмент: TMIP (Temporal Maximum Intensity
Projection - проекция временной максимальной
интенсивности), таблицы и графики
ТАС можно отображать во всех четырех сегментах.
11.1.4 Область управления
Описанные ниже пиктограммы расположены в области
управления карты задач VPCT Body (VPCT Body) и упорядочены в
соответствии с рабочим процессом. На картах подзадач
находятся дополнительные пиктограммы для отображения и
оценки результатов.
Отдельные операции расчета VPCT Body (VPCT Body) должны
быть выполнены последовательно, как это обозначено
посредством активного или неактивного состояния
соответствующих значков и карт подзадач.
Карта подзадач пуска
4
Reset (Сброс): вызывает изначально загружен
ный набор изображений и сбрасывает все ранее
выполненные действия. Можно выбрать новый
орган.
Карта подзадач Туре (Тип)
т
MPR: применяет фильтр MPR к выбранному в
настоящее время сегменту.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 940 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок
MPR Thick (Толстая MPR): применяет фильтр
толстой MPR к выбранному в настоящее время
сегменту.
MIP Thin (Тонкая MIP): применяет фильтр тонкой
MIP к выбранному в настоящее время сегменту.
11 Ч • '
Axiai/Coronal/Sagittal View (Аксизльный/Фрон-
тальный/Сагиттальный вид): переключает
аксиальный, сагиттальный и фронтальный вид в
многопараметрической компоновке 2D.
w
Composite Images (Составные изображения):
переключает вид, на котором комбинируются
М1Р-изображения с цветными результирующими
изображениями, и аандартный вид.
2D
3D
2D/3D Layout (Компоновка 2D/3D): переключает
многопараметрическую компоновку 2D и
компоновку 3D.
Workflow Step 1: Motion Correction (Шаг рабочего процесса 1:
коррекция движения)
!
Motion Correction (Коррекция движения): запу
скает коррекцию движения в точках времени для
выбранного органа.
i .‘ •U’*
Г ' " -
Motion correction base (База коррекции движе
ния): определяет отображаемую в данный
момент точку времени, как новую базу коррек
ции движения.
CT Postprocessing (Постобработка KT) | s y n g o CT VC40 261
- ____!i... T - r ^
--- стр. 941 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок Описание
■12
VOJ Based Motion Correction (Коррекция движе
ния на основании VOI): запускает процесс кор
рекции движения на основании VOI, который
использует определение VOI в качестве контроль
ного для последующих коррекций движения.
Remove Time Point (Удалить точку времени); уда
ляет отображаемую в настоящее время точку
времени из оценки.
ТАС ROI (Интересующая область ТАС): позволяет
построить эллиптическую интересующую область
для визуализации кривой ослабления в зависи
мости от времени (ТАС) с помощью временной
линии навигации.
Define Baseline (Определить базовую линию);
определяет последнюю точку времени базовой
линии и создает объем базовой линии.
4D Noise Reduction (Шумоподавление 4D): запу
скает шумоподавление 40.
Accept (Принять): принимает остальные изобра
жения. коррекцию движения и базовую линию.
Step 2: Segmentation (Шаг 2; сегментация).
Step 2; Segmentation (Шаг 2: сегментация)
Define VOI (Определить VOI): позволяет опреде
лить любое количество VOI тканей для любого
числа срезов.
262 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
■ ii • л .'■‘У 7 1 .
--- стр. 943 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок Описание
Adjust Artery (Изменить артерию): позволяет
изменить положение интересующей области
артериального контрольного сосуда вручную.
Если вы выбрали приложение Myocardium (Мио
кард) в диалоговом окне Organ Gallery (Галерея
органов) и загрузили данные Heart Perfusion, ста
нут доступны два значка:
■ Adjust Cranial Artery (Изменить краниальную
артерию): позволяет изменить положение кра
ниальной интересующей области вручную.
■ Adjust Caudal Artery (Изменить каудальную
артерию): позволяет изменить положение кау
дальной интересующей области вручную.
m* .
Define Vessels (Определить сосуды): применяет
пороговое значение для сосудов на основе мак
симального усиления контрольного сосуда.
©
Accept (Принять): принимает определения сосу
дов.
Step 4: Liver ROIs (Шаг 4: интересующая область печени)
Define Portal Vein (Определить воротную вену):
позволяет построить эллиптическую интересую
щую область в воротной вене.
ш
Adjust Portal Vein (Изменить воротную вену):
позволяет сместить построенную интересующую
область воротной вены вручную.
264 КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
jL L . ■ JB gm
--- стр. 944 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок r Описание
Define Spleen (Определить селезенку): позволяет
построить произвольную интересующую область
так, чтобы она не выходила за границы селе
зенки.
Calculate (Рассчитать): начинает расчет результи
рующего изображения.
Карта подзадач Tools (Инструменты)
1
о >
Elliptical ROI (Эллиптическая интересующая
область): позволяет построить эллиптическую
интересующую область для визуализации кривой
ослабления в зависимости от времени (ТАС) и
количественных результатов.
ТАС Lens (Линза ТАС): позволяет построить круг
лую интересующую область предварительно
заданного диаметра одним щелчком мыши,
чтобы отобразить ТАС и дополнительный график
Patlak.
Annotate (Аннотировать): позволяет вставить тек
стовую аннотацию на изображения.
Freehand VOI (VOI произвольной формы): позво
ляет построить и оценить отдельные объемы
интереса. Визуализирует связанную ТАС и коли-
чеавенные результаты.
ТАС ROI (Интересующая область ТАС): позволяет
построить эллиптическую ROI на любом результи
рующем изображении, чтобы отобразить ТАС
дополнительный график Patlak.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 265
----14— ^-1 Лл.
--- стр. 945 ---
11 syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок Описание
Pixel Lens (Пиксельная линза): позволяет отобра
зить значения пикселей.
Freehand ROI (Интересующая область произволь
ной формы): позволяет построить произвольную
интересующую область для визуализации кривой
ослабления в зависимости от времени (ТАС) и
количественных результатов.
Store subtask card (Сохранить карту подзадач)
Save RGB (Сохранить RGB): сохраняет выбранные
параметрические изображения (с графикой или
без) в качестве изображений RGB в локальной
базе данных.
Save Set (Сохранить набор): сохраняет все
аксиальные результирующие полутоновые изоб
ражения без графики в локальной базе данных. В
шаге 1: Motion Correction (1: коррекция движе
ния) можно использовать эту пиктограмму для
сохранения предварительно обработанных изоб
ражений.
Save Snapshot (Сохранить снимок); делает сни
мок области изображения и сохраняет его в каче
стве изображения вторичного захвата в локаль
ной базе данных.
Save and Copy to Filmsheet (Сохранить и копиро
вать на лист пленки): копирует выбранные изоб-
ражения/результаты на виртуальный лист пленки
на карте задач Filming (Экспонирование). Сохра
няет выбранные изображения/результаты в базе
данных.
266 КТ-системы SOMATOM ] Инструкции по эксплуатации
4
--- стр. 946 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Значок Описание
Bottom of the control area (Нижняя часть области управле'
ния)
Close Patient (Закрыть карту пациента): выгру
жает все изображения.
11.2 Выбор приложения
После загрузки необходимых данных появляется диалоговое
окно Organ Gallery (Галерея органов). Для продолжения оценки
необходимо выбрать нужное вам приложение.
В зависимости от загруженного набора данных можно выбирать
следующие приложения:
■ Tumor (Опухоль)
■ Liver (Печень)
■ Kidney (Почка)
■ Neck (Шея)
■ Lung Tumor (Опухоль легкого)
■ Pancreas (Поджелудочная железа)
■ Myocardium (Миокард)
■ Customized Tumor 1 (Настраиваемая опухоль 2)
■ Customized Tumor 2 (Настраиваемая опухоль 2)
■ Customized Liver (Настраиваемая печень)
♦ Выберите требуемое приложение в диалоговом окне Organ
Gallery (Галерея органов).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 267
--- стр. 947 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
268
Выбранное приложение отображается в виде пиктограммы и
текста на карте подзадач Start (Пуск).
В любой момент времени во время выполнения потока
операций можно вернуться к выбору приложения, щелкнув
по пиктограмме Reset (Сброс) на карте подзадач Start
(Пуск).
11.3 Изменение настроек изображений
Для оптимального представления изображений вы можете
выполнить следующие шаги;
Пролистывание стопок изображений
Установка параметров окон изображений с помощью мыши
Изменение типа изображения
Можно выбрать один из типов изображения MPR, MPR Thick
(MPR Толстый) и MIP Thin (MIP Тонкий).
Дополнительную информацию по изменению настроек
изображения, типу изображения и внесению аннотаций
можно найти в; (* Страница 39 Стандартные методы оценки)
На многопараметрическом виде 20 можно прокручивать стопки
изображений, используя загнутые уголки.
На виде 3D можно прокручивать стопки изображений, используя
загнутые уголки, контрольные линии или линейки прокрутки.
♦ Выполните нужную процедуру.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
:±L
--- стр. 948 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.4 Выполнение коррекции движения
После выбора приложения система отображает загруженные
данные. Отображается вкладка 1; Motion Correction (1:
Коррекция движения). Коррекцию движения выполняют только
при необходимости. При необходимости можно выбирать один
из двух способов коррекции движения:
--- стр. 956 ---
1
V
syngo Volume Perfusion CT - Body
Если более двух контуров VOI было построено или изменено
на различных срезах аксиального, сагиттального или
фронтального вида, дальнейшая модификация будет
возможна только на том виде, на котором были выполнены
последние изменения.
Более подробную информацию по определению VOI см.:
(-•* Страница 271 Выполнение коррекции движения на
основании VOI)
1 Щелкните по пиктограмме Define VOI (Определить VOI).
- или -
В главном меню выберите VPCT Body > Define VOI (VPCT Body
> Определить VOI).
2 Щелкните по осевому виду, проведите мышью по периметру
VOI и выполните двойной щелчок в конечной точке.
- или -
Установите точки для щелчков по периметру интересующего
объеа и выполните двойной щелчок.
После выключения значка Define VOI (Определить VOI)
строится сегментированный объем на основании VOI и
отображаются предельные значения HU.
Проверьте результаты сегментации, прежде чем продолжать
выполнение оценки.
Можно либо определить контуры в одном сагиттальном и одном
фронтальном виде, либо определить дополнительные контуры
на аксиальных видах. Если более двух контуров было построено
или изменено на различных срезах аксиального, сагиттального
или фронтального вида, дальнейшая модификация будет
возможна только на том виде, на котором были выполнены
последние изменения.
11.5.2 Проверка результатов сегментации
Прежде чем можно будет продолжать выполнение оценки,
необходимо проверить результаты сегментации.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 277
= Г 1
--- стр. 957 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
4
)
278
♦ Щелкните no пиктограмме Show/Hide Segmentation
(Показать/скрыть сегментацию) на вкладке 2: Segmentation
(2: Сегментация), чтобы проверить сегментацию.
11.5.3 Изменение значений ни
1 Введите требуемые значения HU в поля ввода на вкладке 2:
Segmentation (2: Сегментация).
2 Щелкните по пиктограмме Perform Segmentation (Выполнить
сегментацию), чтобы перезапустить сегментацию.
11.5.4 Принятие сегментации
♦ Щелкните по пиктограмме Accept (Принять) на вкладке 2:
Segmentation (2: Сегментация), если результаты сегментации
удовлетворительны.
На экране появляется вкладка 3: Vessels (3: Сосуды) и данные
TMIP.
Более подробная информация по параметрам оптимизации
содержится в: ( Страница 284 Корректировка параметров
оптимизации)
11.6 Определение сосудов
Сразу же после того, как вы подтвердите результаты
сегментации, отобразится вкладка 3: Vessels (3: Сосуды) и
данные TMIP. В зависимоаи от выбранного приложения,
интересующая область контрольного сосуда маркируется
автоматически, либо может определяться вручную. В качестве
контрольного сосуда следует использовать крупный
артериальный сосуд. Если определен контрольный сосуд,
обнаруженные сосуды маркируются фиолетовым цветом.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
It -Л ---
--- стр. 958 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body 11
Только для SOMATOM Definition Flash: Если вы выбрали опцию
Myocardium (Миокард) в диалоговом окне Organ Gallery
(Галерея органов) и загрузили данные Heart Perfusion, в
сагиттальном и фронтальном сегментах появляется желтая
пунктирная линия. Она разделяет краниальный и каудальный
участки. Для оценки миокарда необходимо определить два
артериальных контрольных сосуда: один для каудального
участка, второй для краниального участка, например, в аорте.
Прежде чем принимать результаты определения сосудов, при
необходимости можно изменить следующие настройки:
■ Контрольный сосуд
■ Максимальное усиление
■ Процентное значение для определения сосуда
В нижнем правом сегменте появляется диалоговое окно
определения сосуда, в котором отображаются ТАС для
определенного сосуда и ткани. Различные параметры
оптимизации визуально представляются как горизонтальные
линейки ниже ТАС. При необходимости на этих линейках
имеются ручки-манипуляторы для регулировки методом
перетаскивания.
11.6.1 Определение нового артериального контрольного
сосуда
Расчет перфузии требует идентификации кровеносного сосуда,
показывающего максимальное усиление контраста. Артерия
должна иметь достаточно большие размеры и расположена
достаточно перпендикулярно к сегменту сканирования, чтобы
не проявлялись эффекты частичного объема. Таким
кровеносным сосудом является аорта.
Референтный сосуд используются как точка отсчета при
вычислениях. Для определения контрольного сосуда постройте
эллиптическую интересующую область. Эллипс должен
находиться внутри контрольной артерии в каждой точке
времени.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 279
Лк.
--- стр. 959 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.6.2
280
ii.
L_
Если вы используете данные объема, постройте
контрольный сосуд в нижнем левом сегменте. При
использовании 2D данных можно построить контрольный
сосуд в любом сегменте.
1 Щелкните по пиктограмме Define Artery (Определить
артерию).
2 Постройте контрольный сосуд в соответствующем сегменте.
- или -
Щелкните один раз в контрольном сосуде, чтобы начать
автоматический поиск интересующей области подходящего
контрольного сосуда.
Обновляются все ТАС, маски сосудов, а также параметры
оптимизации.
Только для SOMATOM Definition Flash:
Определение новых артериальных контрольных
сосудов (Миокард)
Референтный сосуд используются как точка отсчета при
вычислениях. Овал показывает положение сосуда. Овал должен
быть меньше контрольного сосуда.
Если вы выбрали опцию Myocardium (Миокард) в диалоговом
окне Organ Gallery (Галерея органов) и загрузили данные Heart
Perfusion, появляется желтая пунктирная линия. Она разделяет
краниальный и каудальный участки. Для оценки миокарда
необходимо определить два артериальных контрольных сосуда;
один для каудального участка, второй для краниального участка,
например, в пределах аорты или в пределах однородного
участка крови в левом желудочке.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 960 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Для оценки миокарда с использованием данных
сканирования Heart Perfusion (Перфузия сердца)
артериальная ТАС отображается сразу же после определения
краниальной или каудальной интересующей области. Если
определены обе ТАС - краниальная и каудальная,
усредненная артериальная кривая определяется по обеим
ТАС.
В случае данных режима перфузии за пределами сердца
желтая пунктирная линия не отображается на экране, и
необходимо определить только интересующая область
одного контрольного сосуда.
Можно построить интересующую область только на осевом
срезе каудального или краниального объема, в зависимости
оттого, по какой пиктограмме щелкнуть. Если вы
попробуете построить ее на участке, который не
соответствует выбранному значку, появляется сообщение в
строке состояния, и интересующую область нельзя
определить.
1 Щелкните значок Define Cranial Artery (Определить
краниальную артерию).
Контрольная линия автоматически перемещается на средний
осевой срез краниального объема.
2 Постройте контрольный сосуд в осевом срезе краниального
объема.
- или -
Щелкните один раз в контрольном сосуде, чтобы начать
автоматический поиск интересующей области подходящего
контрольного сосуда.
ТАС отображается для указанной краниальной интересующей
области.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 281
± t. а
--- стр. 962 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Щелкните значок Adjust Artery (Изменить артерию), чтобы
изменить положение эллиптической интересующей области
вручную.
- или -
Только для SOMATOM Definition Flash: Щелкните значок Adjust
Cranial Artery (Изменить краниальную артерию), чтобы
изменить положение краниальной интересующей области
вручную.
- или -
Только для SOMATOM Definition Flash: Щелкните значок Adjust
Caudal Artery (Изменить каудальную артерию), чтобы
изменить положение каудальной интересующей области
вручную.
Форма курсора мыши выше границы интересующей области
меняется.
Удерживая кнопку мыши нажатой, перетащите интересующую
область в нужное положение.
Прокрутите точки времени, чтобы проверить правильность
положения контрольной артерии в пределах соответствующей
артерии.
11.6.4 Изменение максимального усиления
Если вы обнаружили, что оценка максимального усиления
занижена, либо что контрольный сосуд нельзя обнаружить, вы
можете изменить это значение для контрольного сосуда
вручную.
Для оценки миокарда значение максимального усиления
относится к улучшенной артериальной ТАС.
♦ Измените максимальное усиление в поле ввода Мах. Enh.
[HU] (Макс, усиление [HU]) и подтвердите изменение, нажав
клавишу Enter.
Соответствующая информация в ТАС и в области изображения
обновляется.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 283
±L
--- стр. 963 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.6.5 Изменение порога для обнаружения сосуда
284
^ -1^ А ii.
После определения контрольного сосуда приложение
автоматически обнаруживает сосуды и выделяет их в данных
TMIP. Все пиксели с значениями HU. превышающими
установленные пороговые значения, которые указываются в
процентах от максимального усиления контрольного сосуда,
маркируются как сосуды. Дополнительное процентное значение
в опции Outside (Наружный) можно использовать для
исключения сосудов, находящихся за пределами любых VOi
тканей. Процентное значение в оцпии Inside (Внутри)
используется для исключения сосудов внутри VOI выбранных
тканей.
1 Щелкните по одному контуру, относящемуся к конкретному
VOI, чтобы выбрать VOI для определения сосудов внутри
ткани.
2 При необходимости изменить значения Outside (Наружный) и
Inside (Внутренний) с помощью переключателей.
3 Подтвердите ввод, нажав клавишу Enter.
- или -
Щелкните по пиктограмме Define Vessels (Определить
сосуды).
Определение сосуда обновляется.
Если VOI не определен, порог Outside (Наружный)
применяется к объему в целом.
11.6.6 Корректировка параметров оптимизации
Система анализирует полный набор динамических КТ-
изображений для выявления нескольких параметров, которые
относятся к усилению контрастирования в сосудах и ткани. Эти
параметры требуется изменять только в редких случаях,
например, если используются динамические данные,
предоставляемые поставщиками другого оборудования.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
.Lim Л .
--- стр. 964 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Earliest start i^HIi 4«e
Latest Start
r a m iH ■ automatic Shttl
В этом диалоговом окне показаны наиболее важные параметры,
которые оказывают влияние на расчет следующего результата.
Необходимо обязательно соблюдать эти параметры.
Для кривых, показанных в окне Arterial Input / Optimization
(Артериальный ввод/Оптимизация), используется другой
масштаб по оси у. Масштаб кривых для артериального и
контрольного сосуда отложен на шакле слева, а шкала масштаба
усредненных кривых для тканей находится справа.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 285
Ж
--- стр. 965 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
286
Опции Baseline (Базовая линия) и Earliest Start (Раннее
начало) оказывают влияние практические на все
результирующие изображения Perfusion (Перфузии) во всех
моделях Perfusion (Перфузия).
Опции Earliest Start (Раннее начало), Latest Start (Позднее
начало). Earliest Peak (Ранний пик). Latest Peak (Поздний пик)
используются в модели с максимальной крутизной для
получения стандартных результирующих перфузионных
изображений, таких, как Flow (Поток) и Blood Volume
(Объем крови).
Опции Earliest Start (Раннее начало), Patlak Start (Начало
Patlak) и Arterial Shift (Артериальное смещение)
используются в модифицированной модели Patlakдля
получения результирующих изображений типа Permeability
(Проницаемоаь) и Patlak Blood Volume (Объем крови
Patlak).
В диалоговом окне отображаются следующие параметры:
Baseline (Базовая линия): Ранние моменты времени без
усиления контрастности можно комбинировать с объемом
Baseline (Базовая линия). ТАС с самым ранним появлением
контрастного вещества - это кривая артериального сосуда.
Таким образом, точку с самым поздним появлением,
относящуюся к Baseline (Базовая линия), следует
устанавливать с соответствие с кривой артериального сосуда.
Объем Baseline (Базовая линия) следует использовать для
минимизации шумов и для улучшения сегментации.
Earliest Start (Раннее начало): самое раннее появление
контрастного вещества обычно наблюдается в артериях.
Таким образом, точку с самым ранним появлением
контрастного вещества следует устанавливать с соответствие с
кривой артериального сосуда. Эта информация используется
для ограничения начальной точки расчетов Maximum Slope
(Максимальная крутизна), для всех точек времени после
Earliest Start (Раннее начало).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
- f r -
--- стр. 966 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
Latest Start (Позднее начало): это самое позднее проявление
усиления контрастности в ткани. Проявление кривой
контрольного сосуда содержит полезную информацию. Эта
информация используется для ограничения начальной точки
расчетов Maximum Slope (Максимальная крутизна), для всех
точек времени после позднего начала.
Earliest Peak (Ранний пик): самый ранний пик контрастного
вещества обычно наблюдается в артериях. Таким образом,
точку с самым ранним пиком контрастного вещества следует
устанавливать с соответствие с кривой артериального сосуда.
Эта информация используется для ограничения конечной
точки расчетов Maximum Slope (Максимальная крутизна), для
всех точек времени после раннего пика.
Latest Peak (Поздний пик); самый поздний пик усиления
контрастноаи в ткани, см. также Patlak Start (Пуск Patlak) при
двухфазном введении контрастного вещества. Пик кривой
контрольного сосуда содержит полезную информацию. Эта
информация используется для ограничения конечной точки
расчетов Maximum Slope (Максимальная крутизна), для всех
точек времени после позднего пика.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 287
--- стр. 967 ---
1
syngo Volume Perfusion CT - Body
288
Patlak Start (Начало Patlak): время начала Patiak должно
совпадать с ранним моментом времени, когда контрастное
вещество уже достаточно хорошо смешано с тканью.
- При однофазном и компактном введении болюса
контрастного вещества: Момент времени, соответствующий
пику усредненных кривых для тканей.
- При двухфазном введении контрастного вещества: Время,
когда усредненные кривые для тканей перестают круто
возрастать или становятся пологими.
Эта информация используется для ограничения расчета Patlak
точками времени, которые режат после времени начала
Patlak.
automatic Shift (автоматический сдвиг): показывает общее
артериальное смещение в секундах. Артериальное смещение
описывает время задержки от момента поступления
контрастного вещества в определенные артерии до
поступления контрастного вещества в интересующий объект.
Если установлен флажок, смещение рассчитывается на
локальном уровне отдельно для каждого вокселя. Таким
образом, отображаемое смещение показано только для
справки. Если флажок снят, отображаемое глобальное
артериальное смещение применяется ко всем вокселям, при
этом локальная адаптация не выполняется. Эта информация
используется для выполнения более точных расчетов Patlak,
принимая во внимание время задержки при перемещении
контрастного вещества от артерий к местных тканям.
Устанавливая или снимая флажки в верхней области
сегмента ТАС, можно указать, какие из кривых будут
отображаться.
Можно выбирать следующие виды опции;
а Artery (Артерия) (артериальный контрольный сосуд)
■ Outer Tissue (Наружная ткань)
ш Inner Tissue (Внутренняя ткань)
ь Cranial Tissue (Краниальная ткань) (только миокард)
■ Caudal Tissue (Каудальная ткань) (только миокард)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 968 ---
11.6.7
11.7
syngo Volume Perfusion CT - Body
♦ При необходимости измените положения ползунков и
флажков.
Для восстановления автоматически выбранных настроек
параметров выберите VPCT Body > Reset АН Parameters (VPCT
Body > Сбросить все параметры) в правом нижнем сегменте.
Принятие определения сосуда (за исключением
Liver (Печень))
Если вы выбрали какое-либо приложение, за исключением Liver
(Печень) в диалоговом окне Organ Gallery (Галерея органов),
выполните следующее.
♦ Щелкните по пиктограмме Calculate (Рассчитать) на вкладке 3:
Vessels (3: Сосуды), если определения сосудов являются
удо вл етво р ител ьн ы м и.
ROI печени). Начинается расчет результирующего
изображения, и на экране отображаются изображения
парамеров перфузии.
11.6.8 Принятие определения сосуда (печень)
Если вы выбрали приложение Liver (Печень) в диалоговом окне
Organ Gallery (Галерея органов), выполните следующее.
♦ Щелкните значок Accept (Принять) на вкладке 3: Vessels (3:
сосуды) при удовлетворительных определениях сосудов.
На экране появляется вкладка 4: Liver ROIs (Интересующие
области печени) и отображаются данные ТМ1Р, см.
(•♦ Страница 289 Определение интересующей области для
опции Liver Perfusion (Перфузия печени))
Определение интересующей области для
опции Liver Perfusion (Перфузия печени)
Если вы приняли вкладку 3: Vessels (3; Сосуды), вкладка 4: Liver
ROIs (4: интересующая область печени) располагается вверху,
если для органа выбрана опция Liver (Печень).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 289
■ -4.
--- стр. 969 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
290
-
i-r
Приложение показывает положение интересующей области
воротной вены и селезенки на изображении TMIP.
Если, кроме стандартного рабочего процесса, выполняется
приложение Liver (Печень), необходимо также выполнить
следующие шаги обработки.
11.7.1 Определение воротной вены
Воротная вена определяется при построении интересующей
области. Воротная вена должна иметь достаточно большие
размеры и расположена достаточно перпендикулярно к
сегменту сканирования, чтобы не проявлялись эффекты
частичного объема.
Постройте интересующую область так, чтобы она не выходила за
границы вены.
Если вы используете данные объема, необходимо построить
интересующую область воротной вены в нижнем левом
сегменте. При использовании 2D данных можно построить
контрольный сосуд в любом сегменте.
Щелкните значок Define Portal Vein (Определение воротной
вены) на вкладке 4: Liver ROIs (4: интересующая область
печени).
Режим построения активируется.
2 Постройте интересующую область контрольного сосуда в
соответствующем сегменте.
Рассчитывается среднее усиление интересующей области
воротной вены для каждого момента времени, и она
отображается в диалоговом окне ТАС.
Максимальное усиление для ТАС воротной вены
рассчитывается и отображается в поле Мах. Enh. [HU] (Макс,
усил. [ни]).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
I} 11
--- стр. 970 ---
11.7.2
syngo Volume Perfusion CT - Body
Максимальное усиление отображается в виде цифрого
значения в поле ввода Мах. Enh. [HU] (Макс. усил. [HU]).
При установке этой величины вручную, она
перезаписывается при определении в диалоговом режиме
новой интересующей области воротной вены.
Adjusting the Portal Vein ROI (Настройка ROl
воротной вены)
1 Щелкните по пиктограмме Adjust Portal Vein (Настройка
воротной вены) на вкладке 4: Liver ROIs (4: ROI печени) для
изменения положения ROI вручную.
2 Прокрутите точки времени, чтобы проверить правильность
положения ROI воротной вены.
Форма курсора мыши выше границы ROI меняется.
3 Удерживая кнопку мыши нажатой, перетащите ROI в нужное
положение.
11.7.3 Определение селезенки
Селезенка определяется при построении интересующей области.
Необходимо построить интересующую область так, чтобы она не
выходила за границы селезенки. Необходимо исключить
главные сосуды.
Если вы используете данные объема, постройте
произвольную интересующую область в нижнем левом
сегменте. При использовании 2D данных можно построить
контрольный сосуд в любом сегменте.
1 Щелкните значок Define Spleen (Определить селезенку) на
вкладке 4: Liver ROIs (4: интересующая область печени).
Режим построения активируется.
2 Поаройте произвольную интересующую область в
соответствующем сегменте.
3 Завершите вычерчивание двойным щелчком мыши.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 291
--- стр. 971 ---
s y n g o Volume Perfusion CT - Body
Кривая для селезенки рассчитывается и отображается в
диалоговом окне ТАС.
Время пика для селезенки отображается в поле
редактирования РеакТ. (Т пика).
4 При необходимости измените значение Peak Т. (Т пика).
11.7.4 Начало расчета
Пиктограмму Calculate (Расчитать) можно использовать только в
том случае, если определены обе ROI - для селезенки и воротной
вены. Этот расчет можно также выполнять, если надлежащим
образом определены хотя бы максимальное усиление воротной
вены, кривая для селезенки, а также время пика для селезенки.
№
♦ Щелкните по пиктограмме Calculate (Рассчитать) на вкладке 4:
Liver ROIs (4; ROI печени).
Начинается расчет результирующего изображения, и на
экране отображаются изображения парамеров перфузии.
11.8 Представление результирующих
изображений
Сразу же после завершения расчетов результатов
параметрические изображения перфузии появляются в
многопараметрическом представлении 2D, на котором показано
до 8 аксиальных параметрических изображений.
Строение карты задач в результирующем 2D
многопараметрическом виде
Область изображения разбита на девять сегментов:
■ Верхние шесть сегментов: Результирующие изображения
■ Нижний левый сегмент: Информация о пациенте
■ Нижний средний сегмент: Количеавенные результаты или ТАС
Нижний средний/правый сегмент: Результирующие
изображения, количественные результаты, кривые Patlak или
ТАС
292 КТ-системы SOMATOM ] Инструкции по эксплуатации
Ш
И
--- стр. 972 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body 11
E Jaaeffl Appdcatofs EO't S'ew WPCTBo'Jy Нэде T .i- tipewis
^ I <A I
% I % I
тп#*в^:тт8)
• 1 •oenti DC Бтд2 *
t2rT2fi»a.^.dnr
OiM iiaaor^ 1237
d R '.* * ilk * n « '6 ''9 4 « n
CT Asr> 1
дпм А* S#«б»?т9М 419» ^IWM t3M « & ИГ»Ч»13<7«LW FW 24099
»М «к9Г«1 24B0f
ЛЛ9Л t«4
H R
Зз2*з_К;»»¥_0
i т
ж
» vw
s;; E
^ Икд> Ф »M # ^M»VfMiW
C помощью загнутых уголков можно перемещаться по объему
синхронно по всем сегментам.
Таблица и график в нижнем среднем и правом сегментах
отображаются только в том случае, если выполняется анализ
интересующей облааи или объема.
В нижнем левом сегменте отображается информация о
пациенте и параметры оптимизации.
Каждый ряд в таблице результатов соответствует одному типу
параметрического изображения перфузии. Параллельно
отображаются результаты для нескольких (до шести)
интересующих облааей или объемов.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 293
--- стр. 973 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
294
Общие типы параметрических изображений
Можно выбрать один из двух типов параметрических
изображений, например;
Time MIP (Время MIP)
Average (Средний)
Blood Flow (Standard) (Кровоток (Стандарт))
Blood Flow (Incomplete Gamma) (Кровоток (Неполная
гамма))
Blood Volume (Standard) (Объем крови (Стандарт))
Blood Volume (Patlak) (Объем крови (Patlak))
Time to Start (Время до начала)
Time to Peak (Время до пика)
Permeability (Проницаемость сосудов) (Patlak)
Patlak RSquare (Изображение Patlak RSquare)
Patlak Residual (Patlak остаточный)
Blood Flow (Alternate) (Кровоток (Дополнительно))
Blood Volume (Alternate) (Объем крови (Дополнительно))
Mean Transit Time (Среднее время прохождения)
Permeability (Проницаемость сосудов) (Дополнительно)
Можно настроить до восьми типов параметрических
изображений, которые будут вычисляться в конфигурации VPCT
Body на вкладке Image Types (Типы изображений), для чего
следует выбрать Options > Configuration... (Опции >
Конфигурация...) в главном меню, а затем щелкнуть по
пиктограмме VPCT Body (VPCT Body).
Если для расчетов выбрано более 6 различных типов
параметрических изображений, таблицы и графики для
результатов анализа интересующих областей или объемов
будут накладываться на нижние сегменты параметров.
Таблицы и графики можно перемещать таким образом,
чтобы видеть находящиеся под ними результирующие
изображения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 974 ---
s yn g o Volume Perfusion CT - Body
Типы параметрических изображений миокарда
Можно выбрать один из двух типов параметрических
изображений, например:
■ Time MIP (Время MIP)
■ Average (Средний)
■ Blood Flow (Max. Slope) (Кровоток (Макс, крутизна))
■ Blood Volume (Max.Enhancement) (Объем крови (Макс,
усиление))
■ Blood Volume (Patlak) (Объем крови (Patlak))
■ Time to Peak (MDC) (Время до пика (MDC)) (Режим
деконволюции миокарда)
■ Permeability (Проницаемость сосудов) (Patlak)
■ Patlak RSquare (Изображение Patlak RSquare)
■ Patlak Residual (Patlak остаточный)
■ Extravascuiar Volume (MDC) (Экстраваскулярный объем
(MDC))
■ Blood Volume (MDC) (Объем крови (MDC))
■ Tissue Transit Time (MDC) (Время прохождения в ткани
(MDC))
■ KTrans (MDC)
Типы параметрических изображений печени
Можно выбрать один из двух типов параметрических
изображений, например:
■ Time MIP (Время MIP)
■ Average (Средний)
■ Blood Flow (Standard) (Кровоток (Стандарт))
■ Blood Flow (Incomplete Gamma) (Кровоток (Неполная
гамма))
■ Blood Volume (Standard) (Объем крови (Стандарт))
■ Blood Volume (Patlak) (Объем крови (Patlak))
■ Time to Start (Время до начала)
CT Postprocessing (Постобработка КТ) ] syngo CT VC40 295
--- стр. 975 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
■ Time to Peak (Время до пика)
■ Permeability (Проницаемость сосудов) (Patlak)
■ Patlak ftSquare (Изображение Patlak RSquare)
■ Patlak Residual (Patlak остаточный)
■ ALP (Arterial Liver Perfusion - Артериальная перфузия печени)
■ PVP (Portal Venous Perfusion - Перфузия воротной вены)
■ HPI (Hepatic Perfusion Index - Коэффициент печеночной
перфузии)
Строение карты задач в 3D виде
Область изображения разделена на четыре сегмента:
■ Верхние сегменты и нижний левый сегмент: аксиальный,
сагиттальный и фронтальный виды результирующих
изображений
■ Нижний правый сегмент: количественные результаты, кривые
Patlak или ТАС (Кривые ослабления в зависимости от времени)
296 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 982 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body 11
Переменные результирующие изображения
(1) Blood Flow (Кровоток) (BF(A)]: изображение Blood Flow
(Alternate) (Кровоток (Переменного)) масштабируется в
мл/100 мл/мин.
(2) Blood Volume (Объем крови) [BV(A)]: изображение Blood
Volume (Alternate) (Объем крови (переменный))
масштабируется в мл/100 мл.
(3) Mean Transit Time (Среднее время прохождения) (МТТ(А)]:
изображение Mean Transit Time (Alternate) (Среднее время
прохождения) масштабируется в секундах.
(4) Permeability (Проницаемость сосуда) (РМВ(А)]: изображение
Permeability (Alternate) (Проницаемость сосуда
(Переменная) масштабируется в мл/100 мл/ мин.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 303
--- стр. 983 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.8.1
2D
3D
11.8.2
304
Переключение между многопараметрическим
видом 20 и видом 30
с помощью функции 2D/3D Layout (Компоновка 2D/3D) можно
переключаться между компоновками 2D и 3D. В зависимости от
ориентации выбранного сегмента изображения на 3D
компоновке изображения будут иметь аналогичную ориентацию
на 2D компоновке.
Положение курсора мыши на вид 30 или многопараметрический
вид 2D влияет на последующее положение результирующих
изображений.
Переключение из 2D в 3D
При переключении от 2D к 3D положение курсора мыши в 2D
определяет центральную точку навигационных линий 3D
(контрольных линий).
Переключение из 3D в 2D
При переключении из 3D в 2D положение курсора мыши на
участке изображения определяет, будет ли вид 2D отображаться
на аксиальном, сагиттальном или фронтальном виде.
1 Выберите сегмент изображения.
2 Щелкните значок 2D/3D Layout (Компоновка 2D/3D) на карте
подзадач Туре (Тип).
- или -
Выполните двойной щелчок по сегменту.
Выполните двойной щелчок по сегменту. После уаановки
курсора мыши можно нажать клавишу Enter вместо
двойного щелчка.
Переключение ориентации на 2D многопарамет
рическом виде
На 2D многопараметрическом виде можно переключаться
между осевым, фронтальным и сагиттальным видом.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Л . LLi.
--- стр. 984 ---
syngo Volume Perfusion СТ - Body 11
♦ в виде Multiparameter View (Многопараметрический вид)
щелкните по пиктограмме Axial/Coronal/Sagittal View
(Аксиальный/Фронтальный/Сагиттальный вид) на карте задач
Туре (Тип) для переключения между аксиальным,
сагиттальным и фронтальным видами.
- или -
В главном меню выберите Туре > Axial/Coronal/Sagittal (Тип >
Аксиальный/Фронтальный/Сагиттальный).
По умолчанию результирующие изображения отображаются
как 2D многопараметрический вид. Выполнив двойной
щелчок по одному из сегментов, можно переключаться между
2D многопэраметрическим видом и 3D видом выбранного
параметра.
11.8.3 Переключение между комбинированным и
стандартным видом
Можно переключаться между видом, на котором
комбинируются М1Р-изображения с цветными результирующими
изображениями, и стандартным видом (изображение MIP или
Average (Усредненное), в зависимости от конфигурации).
W - 1 I
Ш IS
VAIIOi
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 305
тШ
--- стр. 985 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
306
i i
l_
♦ Щелкните no пиктограмме Composite Images (Составные
изображения) на карте подзадач Туре (Тип).
Переключение между комбинированным и стандартным
видом можно производить в видах Multiparameter View
(Многопараметрический вид) и 3D View (3D вид).
11.8.4 Установка параметров окон цветных изображений
♦ Удерживая нажатым колесико мыши, переместите курсор
мыши влево или вправо по изображению.
Цветовая палитра в цветных изображениях обновляется
соответствующим образом.
11.9 Оценка результирующих изображений
На карте подзадач Tools (Инструменты) представлены различные
функции для оценки результирующих изображений.
11.9.1 Представление кривых ослабления в зависимости
от времени и графиков Patlak
Для визуализации кривых контрастного усиления в VPCT Body
используются инструменты для отображения кривой ослабления
в зависимости от времени (ТАС).КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ifliiiyiiib
--- стр. 986 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
♦ Щелкните значок TAC ROI на карте подзадач Tools
(Инструменты) для расчета ТАС для области на
результирующем изображении.
Постройте интересующую область на изображении.
- или -
Щелкните значок ТАС Lens (Линза ТАС) на карте подзадач
Tools (Инструменты) для вычисления ТАС небольшого круга
фиксированного размера на изображении.
Щелкните по точке, для которой нужно рассчитать ТАС.
Отображаются ТАС, а также график Patlak.
Можно настроить размер линзы ТАС в диалоговом окне VPCT
Body Configuration (Конфигурация VPCT Body).
11.9.2 Оценка пикселей с помощью пиксельной линзы
Можно просмотреть значения Хаунсфильда требуемых участков
сегментов изображений.
1 Щелкните по пиктограмме Pixel Lens (Пиксельная линза) на
карте подзадач Tools (Инструменты).
2 Переместите курсор мыщи по требуемому участку
изображения в сегментах изображений.
Курсор изменяет свой внешний вид. На экране появится
параметр пикселя в том месте изображения, где находится
курсор мыши.
11.9.3 Оценка интересующих областей
Вы можете вычерчивать и оценивать отдельные интересующие
области на изображении. Значок интересующей области
остается активным, и можно будет строить дополнительные
интересующие области. Можно создать до шести интересующих
областей для каждой компоновки.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 307
± L -1 ^
--- стр. 987 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
1
1
Удаление интересующих
областей
308
1 Щелкните значок Elliptical ROI (Эллиптическая интересующая
область) на карте подзадач Tools (Инструменты).
- или -
Щелкните значок Freehand ROI (Произвольная интересующая
область) на карте подзадач Tools (Инструменты).
Постройте интересующую область в любом из
результирующих изображений и завершите построение
произвольных интересующих областей, выполнив двойной
щелчок.
Параметры оценки для построенной интересющей области
рассчитываются и отображаются в таблице.
ТАС выбранной интересующей области отображается
отдельно.
Интересующие области строятся в 3D виде и в 2D
многопараметрическом виде, а также в осевом,
сагиттальном и фронтальном сегментах 2D
многопараметрического вида независимо друг от друга.
Patlak Plot (График Patlak) можно использовать только при
выборе Patlak Blood Volume (Объем крови Patlak) или
Permeability (Проницаемость).
На изображении щелкните по интересующей области,
которую необходимо удалить.
Интересующая область будет выбрана.
В контекстном меню выберите Delete ROI (Удалить
интересующую область), чтобы удалить отдельно выбираемые
области на всех параметрических изображениях.
- или -
В главном меню выберите VPCT Body > Delete ROI/VOI (VPCT
Body > Удалить интересующую облааь/объем).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 988 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.9.4 Оценка VOI
Можно построить и оценить отдельные VOI.
1 Щелкните по пиктограмме Freehand VOI (Произвольный VOI)
на карте подзадач Tools (Инарументы).
2 Постройте нужную VOI.
3 Щелкните по пиктограмме Freehand VOI (Произвольный VOI),
чтобы закончить определение VOI.
Параметры оценки VOI рассчитываются и отображаются в
таблице.
ТАС выбранного VOI отображается отдельно.
Более подробную информацию по V01 см.:
("• Страница 276 Определение VOI тканей)
11.10 Документирование результатов
Для документирования результирующих изображений вы
можете выполнить следующие шаги:
Передача результирующих изображений в карту Filming
(Вывод снимков)
Экспонирование всех изображений с карты Filming (Вывод
снимков) на пленку на предварительно установленной камере
Дополнительную информацию по переносу на пленку и
сохранению результирующих изображений см. в:
(-»Страница 39 Стандартные методы оценки)
11.10.1 Выбор изображений
Можно указать требуемое число изображений, выводимых на
пленку или сохраняемых.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 309
та
--- стр. 989 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
♦ Выберите в главном меню опцию Edit > Select All (Правка >
выбрать все), чтобы выбрать полные объемы, отображаемые в
каждом сегменте.
- или -
Выберите в главном меню опцию Edit > Select Series (Правка
> Выбрать серию), чтобы выбрать полные объемы,
отображаемые в текущем выбранном сегменте.
- или -
Нажмите клавишу Ctrl на клавиатуре и щелкните внутри
выбранных сегментов, чтобы выбрать самое верхнее
изображение в текущем выбранном сегменте.
- или -
Выберите опцию Edit > Deselect AH (Правка > Отменить выбор
всех), чтобы отменить все выбранные опции.
Экспонирование на пленку результирующих
изображений
Можно сохранить выбранные изображения в локальной базе
данных и копировать их на лист пленки. Пиктограмма
копирования на лист пленки будет активна, как только станут
доступны результирующие изображения.
♦ Щелкните значок Save and Copy То Film Sheet (Сохранить и
копировать на пленку) карты подзадач Store (Сохранить) для
передачи выбранных изображений в карту Filming
(Экспонирование).
11.10.3 Сохранение снимков
Снимок области изображения с таблицами и графиками
сохраняется как изображение DICOM RGB вторичного захвата, в
отдельной серии в базе данных.
11.10.2
310 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 990 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
♦ Щелкните значок Save Snapshot (Сохранить снимок) на карте
подзадач Store (Сохранить) для получения снимка области
изображения.
На вкладке Settings (Настройки) можно настроить выполнение
автоматического снимка области изображения и определение
связанного сосуда при подтверждении step 3: Vessel (шаг 3:
Сосуд).
11.10.4 Сохранение результирующих изображений
Имя серии результатов присваивается в соответствие со
следующей схемой:
Save Set (Сохранить набор): <Имя приложения> <тип
результата> #<число>
Пример:
- УРаМ1Р#1
- VPaCBF#5
Save RGB (Сохранить RGB): <Имя приложения> <представление
изображения>_<ориентация>_<тип результата> #<число>
Пример:
- VPaRGB_Axial_CBF#2
- VPCTRGBCOMP_Sagittal_CBF#1
Предварительно обработанные и сохраненные серии:
<Имя приложения>_<Имя>_МСНР_х.
<Имя приложения>_<Имя>_МС_у.
<Имя пpилoжeния>_<Имя>_NR_z
Пример:
- VPa_Lung Tumor_MCNR_1
МС = для этого набора данных была произведена коррекция
движения.
NR = для этого набора данных было проведено уменьшение
шума.
СТ Postprocessing (Постобрэботкз КТ) | s y n g o СТ VC40 311
--- стр. 991 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
312
1 ^
Пиктограмма Save Set (Сохранить набор) активна, если
открыта вкладка 1: Motion Correction (Коррекция движения)
или результаты вычислены и еще не сохранены.
Щелкните по пиктограмме Save Set (Сохранить набор) для
сохранения предварительно обработанных серий и любых
осевых результирующих изображений для всех рассчитанных
параметров перфузии.
Все аксиальные результирующие изображения для всех
рассчитанных параметров перфузии сохраняются в виде
полутоновых изображений в локальной базе данных. При
использовании коррекции движения предварительно
обработанные данные можно сохранить.
Выберите отдельные изображения и щелкните по
пиктограмме Save RGB (Сохранить RGB), чтобы сохранить
выбранные изображения с сохранением их настоящих цветов.
Окно сообщения Unsaved data (Несохраненные
данные)
Если требуется переключиться на другую вкладку, и до сих пор
нет сохраненной оценки, появится окно сообщения.
Нажмите нужную кнопку в окне сообщения, чтобы продолжить.
Элементы диало
гового окна
Описание
Yes (Да) Данные сохранены до переключения на
предыдущую вкладку.
No (Нет) Переключение на предыдущую вкладку
без сохранения данных.
Cancel (Отмена) Диалоговое окно закроется. Переключе
ние на другую вкладку не выполняется.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ЛЛ. л±.
--- стр. 992 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.10.6 Окно сообщения Load Series (Загрузка серии)
Если выполнена оценка с помощью VPCT Body и необходимо
загрузить новую серию без сохранения, откроется окно
сообщения.
Нажмите нужную кнопку в окне сообщения, чтобы продолжить.
Элементы диало
гового окна
Описание
Yes Ща) Данные сохраняются перед загрузкой
новой серии.
No (Нет) Новая серия загружается без сохранения
данных.
Cancel (Отмена) Диалоговое окно закроется. Новая серия
не загружается.
11.10.7 Окно сообщения Reset (Сброс)
Если выполнена оценка с помощью VPCT Body и необходимо
сбросить приложение без сохранения, откроется окно
сообщения.
Нажмите нужную кнопку в окне сообщения, чтобы продолжить.
Элементы диало
гового окна
Описание
Yes (Да) Данные сохраняются перед сбросом.
No (Нет) Новая оценка запускается без сохране
ния данных.
Cancel (Отмена) Диалоговое окно закроется. VPCT Body
не сбрасывается.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 313
4*=-
--- стр. 993 ---
syngo Volume Perfusion CT - Body
11.10.8 Завершение оценки
Закрытие пациента перед
сохранением
314
♦ Щелкните по пиктограмме Close Patient (Закрыть пациента),
чтобы выгрузить все изображения.
Если имеются несохраненные данные, появляется окно
сообщения.
Если выполнена оценка с помощью VPCT Body и необходимо
закрыть пациента без сохранения, откроется окно сообщения
♦ Нажмите кнопку No (Нет) для возврата в VPCT Body, не
закрывая пациента. Теперь можно сохранить результаты
оценки.
- или -
Нажмите кнопку Yes (Да), чтобы закрыть пациента без
сохранения.
Результаты оценки будут утеряны.
11.11 Закрытие s yn g o Volume Perfusion CT - Body
в главном меню выберите Applications > Close VPCT Body
(Приложения > Закрыть VPCT Body).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
--- стр. 994 ---
syngo Neuro Perfusion CT
12 syngo Neuro Perfusion CT
syngo Neuro Perfusion СГ - это программное приложение,
позволяющее визуализировать перфузию головного мозга.
Оно основывается на динамических КТ-изображениях,
полученных сразу после введения контрастного вещества.
Одним из вариантов клинического применения является ранняя
диагностика инсультов. Приложение предоставляет
изображения кровотока, данные по объему крови и время до
пика, взятые из одного набора динамических КТ-изображений.
syngo Neuro Perfusion CT позволяет получать быструю и
надежную оценку типа и степени ишемических перфузионных
нарушений.
Вторым применением является визуализация нарушений
гематоэнцефалического барьера в опухолях мозга. Для
моделирования внесосудистых кровотечений во
внутритканевом пространстве используется модифицированный
подход Patlak. Эта дополнительная функция может улучшить
дифференциальную диагностику опухолей мозга и помочь в
терапевтическом мониторинге.
Программный пакет также включает в себя улучшенную
функцию оценки ROI, которая поддерживает
многопараметральную классификацию тканей. Это позволяет
выделять области в зависимости от их относительных значений
СВР (Церебральный кровоток) и CBV (Объем церебральной
--- стр. 995 ---
syngo Neuro Perfusion CT
12.1 Загрузка исходных изображений
12. 1.1
316
-di.
Д ОСТОРОЖНО!
Требования, предъявляемые к изображениям для
намеченного расчета перфузии, не выполнены!
Неправильная интерпретация результатов.
♦ Будьте особенно внимательны при обработке
динамических КТ-изображений, не являющихся
графическими КТ-данными системы SOMATOM.
♦ При обработке других уровней головного мозга
убедитесь, что срез содержит затылочный сегмент
верхнего сагиттального синуса выше слияния синусов.
♦ Используйте только те данные, которые были получены
или реконструированы со скороаью дискретизации не
менее одного изображения в секунду.
♦ Учтите, что первичная анатомия, которую ожидает
программа для полуавтоматического анализа -
стандартные срезы через basal ganglia.
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям:
■/ Принимаются только томографические изображения.
/ Могут быть использованы только динамические КТ-
изображения: Изображения, полученные при одинаковом
положении стола, но в разные моменты времени
/ Может быть загружено максимум 4 положения срезов.
Типичная динамическая серия состоит из от одного до
четырех положений срезов и содержит 40изображений срезов
толщиной от 5 до 12 мм.
Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения загружают из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) Браузер пациентов.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
■лешиш ±L
--- стр. 996 ---
j!
syngo Neuro Perfusion СТ 12
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
3 Щелкните значок Neuro РСТ на панели инструментов карты
Patient Browser (Браузер пациентов).
Загруженные изображения рассортированы в стопках по
положению реконструированного среза.
Изображения загружаются в компоновку 4:1, фактическое
количество отображаемых изображений (от 1 до 4) зависит от
числа срезов, реконструированных из серии, полученной с
мультидетекторного сканера. Индикатор выполнения
отражает ход загрузки.
Автоматически выполняется проверка загруженной стопки
изображений на непротиворечивость. Она гарантирует, что
все изображения, загруженные для обработки, относятся к
одной и той же серии того же пациента, были получены в
одном и том же положении стола и в последовательных
интервалах времени, и так далее. В случае обнаружения
противоречий система выдает предупреждение или
сообщение об ошибке. Предупреждающее сообщение
означает, что Вы должны проверить стопку изображений и,
при необходимости, перезагрузить ее. Сообщение об ошибке
означает, что Вы не можете использовать стопку изображений
для дальнейшей обработки.
Для многослойных реконструкций область изображения
одновременно показывает изображения одного и того же
времени сбора данных, но при различных положениях
стола.
12.2 Выбор режима расчетов
в зависимости от загруженного набора данных Вы можете
выбрать стандартный расчет (оценка инсульта) или расчет
опухоли. Рабочий процесс в обоих режимах идентичен. Вы
выполняете почти одинаковые шаги.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 317
iL lAi IL
--- стр. 997 ---
syngo Neuro Perfusion CT
318
♦ Щелкните no пиктограмме Standard Catculation (Стандартный
расчет) в облааи управления.
- или -
Ф
Щелкните по пиктограмме Tumor calculation (Расчет опухоли)
в области управления.
12.3 Изменение настроек изображений
Для оптимального представления изображений вы можете
выполнить следующие шаги:
Пролистывание стопок изображений
Установка параметров окон изображений с помощью мыши
С помощью Image > Windowing All On (Изображение >
Установка параметров всех окон) Вы можете за одну
операцию применить новые значения параметров окон ко
всем загруженным изображениям.
Дополнительные сведения см. в:
(* Страница 39 Стандартные методы оценки)
12.3.1 Показ значений плотности
♦ Переместите курсор мыши.
Плотность небольшой области, расположенной под курсором,
отображается в правом нижнем углу изображения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
li.
' F F -
--- стр. 998 ---
X X
X X
i
syngo Neuro Perfusion CT
12.3.2 Удаление непригодных изображений
Вы всегда удаляете изображения всех неподходящих
положений срезов, измеренных в один момент времени.
Удаленные изображения исключаются из расчета Neuro РСТ,
но не удаляются из локальной базы данных.
1 Прокрутите изображения до тех, которые надо удалить.
2 Щелкните мышью по пиктограмме Remove Image (Удалить
изображение), чтобы удалить все изображения,
представленные в данный момент в области изображения.
12.4 Выполнение сегментации
Отдельные этапы расчета Neuro Perfusion (Перфузии Neuro)
должны выполняться последовательно по мере активности или
недоступности для использования соответствующих пиктограмм.
1 Вы можете в любой момент прервать выполнение расчета и
повторить одну из предыдущих операций.
Затем Вы должны будете повторить все последующие
операции.
2 Щелкните мышью по пиктограмме Segmentation
(Сегментация), чтобы начать сегментацию мягких тканей и
автоматический поиск контура.
Результаты сегментации для каждого положения сечения
показываются в соответствующих сегментах изображения.
Система строит красную линию для определения внутреннего
контура черепа:
Область за пределами контура, обнаруженная системой, и
область внутри диапазона сужения отображаются черным
цветом. Эти области будут исключены из расчета перфузии.
Все пикселы внутри найденного контура, которые не
попадают в установленный диапазон значений HU, также
исключаются из расчета перфузии (показываются черным
цветом).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | $упдо СТ VC40 319
--- стр. 999 ---
syngo Neuro Perfusion CT
320
I
Тщательно проверьте линию контура. Она должна быть
непрерывной и полностью очерчивать область мозговой
ткани. Если видны какие-либо пропуски в контуре,
необходимо восстановить контур вручную до перехода к
следующему шагу в рабочем процессе.
(1) Найденный контур
(2) Область, исключаемая из дальнейшего расчета (показана
черным цветом)
После начала сегментации Вы можете переключаться между
стандартным расчетом на расчет опухоли и обратно только
после того, как перезагрузили данные пациента.
12.5 Определение контрольного сосуда
Расчет перфузии требует идентификации кровеносного сосуда,
показывающего максимальное усиление контраста. Сосуд
должен быть достаточно большого размера и расположен
перпендикулярно к сегменту сканирования, чтобы не
проявлялись эффекты частичного объема.
Для типичного среза через подкорковые узлы таким сосудом
является верхний сагиттальный синус.
Автоматически определяется контрольный сосуд (Верхний
сагиттальный синус), необходимый для расчета Neuro Perfusion
(Перфузии Neuro).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1000 ---
syngo Neuro Perfusion CT
Если вас не устраивает предложенный овал, вы можете
построить новый овал.
При выполнении многосрезовой компьютерной томографии
(MSCT) контрольный сосуд определяется только для одного
положения среза.
Овал должен быть чуть больше контрольного сосуда.
Овал не должен быть значительно больше, меньше
контрольного сосуда или проходить через него.
1 Щелкните по пиктограмме Reference Vessel (Контрольный
сосуд), чтобы начать расчет М1Р-изображений.
2 Постройте новый овал вокруг верхнего сагиттального синуса в
одном из М1Р-изображений.
Если ROI вычерчена неверно или возникло серьезное
движение, система выдает сообщение об ошибке. В этом
случае вычертите новую (меньших размеров) ROI.
Система рассчитывает максимальную интенсивность в стопке
изображений и сопоставляет их с временными
изображениями проекции максимальной интенсивности (MIP).
Параметр Superior Sagittal Sinus (Верхний сагиттальный
синус) теперь автоматически определяется как контрольный
сосуд путем включения его в интересующую область (ROI), а
кривая контрастного усиления рассчитывается и отображается
в диалоговом окне ТОС (Кривая плотноаь-время).
--- стр. 1001 ---
syngo Neuro Perfusion CT
(1) TDC (Кривая плотность-время)
(2) Момент времени и числовое значение максимального
усиления
Значение максимального усиления также вводится в поле
Мах. Enh. [ни] (Макс. усил. [единицы Хаунсфилда]) в
области элементов управления этой карты задач.
3 Подтвердите определение контрольного сосуда нажатием
кнопки ОК (В порядке).
Автоматически отображается центральная линия,
разделяющая оба полушария.
4 Вращайте и перемещайте мышью центральную линию, если
вы не удовлетворены автоматически созданной линией.
12.6 Определение сосудов
Для дальнейшей оценки необходимо определить сосуды.
Во время следующего шага система распознает сосуды,
сравнивая значения усиления с максимальным контрастным
усилением, обнаруженным в контрольном сосуде.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1002 ---
syngo Neuro Perfusion CT
♦ Щелкните no кнопке Define Vessels (Определить сосуды),
чтобы начать определение кровеносных сосудов.
Любой участок, показывающий процент максимального
усиления не ниже установленного для контрольного сосуда,
считается сосудом. Он будет выделяться цветом в MIP-
иэображениях.
Как правило, для определения сосуда используется значение
10%. Может потребоваться выбрать несколько большее или
меньшее значение, в зависимости от качества болюса,
использовавшегося при обследовании.
12.6.1 Изменение порогового значения
при необходимости изменяйте Rel. Thresh. (Относительное
пороговое значение) с помощью счетчика, пока не будут
помечены главные сосуды.
Обычно используются значения от 8 до 20%. Настройка может
быть действительной для всех срезов в стопке динамических
изображений.
Введите такое пороговое значение, чтобы большинство
сосудов было идентифицировано и окрашено как сосуды, но
не допускайте создания слишком большого количества
отдельных цветных пикселов. Для низкой скорости кровотока
может быть необходимым пороговое значение до 20%.
Измените настроку в режиме Standard (Стандартный) так.
чтобы идентифицировались как можно больше крупных
сосудов с низким числом случайных пикселей.
В режиме Tumor (Опухоль) рекомендуется несколько
повысить порог, если большое число пикселей в пределах
ткани помечены как сосуды. В противном случае они будут
исключены из расчета.
12.7 Расчет результатов перфузии тела Neuro
в зависимости от выбранного режима расчета выполняется либо
стандартный расчет, либо расчет опухоли.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 323
--- стр. 1003 ---
syngo Neuro Perfusion CT
324
При расчете перфузии выполняется попиксельный анализ
кривой контрастного усиления в пределах области,
определенной во время сегментации. Результаты расчета
сопоставляются в наборе параметрических изображений,
которые показывают различные аспекты перфузии головного
мозга.
Расчет перфузии включает сглаживание и оптимизацию. И то, и
другое улучшает качество параметрических изображений.
Можно изменить пределы оптимизации для стандартного
расчета и расчета опухоли мозга и посмотреть результаты этих
расчетов. Оптимизацию можно выключить.
Рекомендации по обеспечению безопасности
ОСТОРОЖНО!
Неправильное использование цветного отображения!
Некоторые обнаруженные патологические изменения
скрыты или слишком подчеркнуты.
♦ Сравните отображаемый цвет с цветовой полосой.
12.7.1 Запуск стандартного расчета
Если ранее вы активировали расчет Standard (Стандарт),
выполните следующие действия.
1 Щелкните по пиктограмме Calculate (Рассчитать), чтобы
начать расчет Neuro Perfusion (Перфузии Neuro).
Результаты представляются в М1Р-изображениях и в
диалоговом окне Arterial Input Function / Optimization
(Функция артериального выброса/Оптимизация).
При активировании опции Optimization (Оптимизация)
программа распознает самое раннее начало контрастного
усиления и минимальное время нарастания.
Области с самым ранним началом и минимальным временем
нарастания сопоставляются с изображением MIP и
отображаются красным цветом (цвет по умолчанию).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
-е
--- стр. 1004 ---
syngo Neuro Perfusion CT
A ОСТОРОЖНО!
Установка неправильных предельных значений для
алгоритма оптимизации!
Могут быть получены неверные результаты.
♦ Изменяйте предельные значения вручную только в том
случае, если Вы точно понимаете, что повлечет за
собой изменение этих моментов времени.
♦ В качестве контрольных изображений используйте
изображения, рассчитанные без оптимизации.
2 Проверьте, являются ли обнаруженные области артериями в
полученном ранее наборе с использованием контрастного
вещества и соответствует ли ожиданиям кривая TDC.
Если нет, потребуется наароить пределы оптимизации.
Если автоматическая идентификация ранних артерий не
выполнена, введите малую ROI на подходящей мозговой
артерии (например, на ветви передней мозговой артерии
(АСА) или средней мозговой артерии (MCA)). Подтвердите
выбор щелчком по кнопке Apply (Применить) и начните
расчет кнопкой ОК (В порядке). Если подходящую артерию
найти не удалось, активируйте опцию Continue without
optimization (Продолжить без оптимизации) и начните
расчет щелчком по кнопке ОК (В порядке).
3 Щелкните по кнопке ОК (В порядке), чтобы выполнить расчет
Neuro Perfusion (Перфузии Neuro) с оптимизацией.
В режиме Standard (Стандартный) опция CBF/CBV Normalization
(Нормализация CBF/CBV) активируется по умолчанию, и в
рабочий процесс добавляются следующие действия.
С помощью нормализации можно калибровать относительные
изображения CBF и CBV в зависимости от значений, имеющих
смысл сточки зрения физиологии. Используется анализ
здорового полушария по гистограмме, в процессе которого
определяются участки мозговой жидкости, серого вещества,
белого вещества и сосудов.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 325
--- стр. 1006 ---
Щелкните по пиктограмме Calculate (Рассчитать), чтобы
начать расчет Neuro Perfusion (Перфузия Neuro).
Система анализирует весь набор динамических КТ-
изображений, чтобы определить самое раннее проявление
контрастного усиления и минимальное время нарастания.
Области с самым ранним началом и минимальным временем
нарастания сопоставляются с изображением MIP и
отображаются красным цветом (цвет по умолчанию).
Система рассчитывает пределы оптимизации и отображает их
в диалоговом окне Arterial Input Function / Optimization
(Функция артериального выброса / Оптимизация) вместе с
красной кривой контрастного усиления артерии и синей
усредненной кривой для ткани. Меньшие пределы,
артериальное смещение и красная кривая применяются к
областям, отмеченным красным на изображении MIP.
Время начала Patlak отмечается вертикальной желтой линией.
При необходимости можно изменить эти значения.
2 Проверьте, являются ли красные области артериями (самое
быстрое заполнение).
Если нет. потребуется настроить пределы оптимизации.
3 Если результаты Вас удовлетворяют, щелкните мышью по ОК
(В порядке).
Если автоматическая идентификация ранних артерий не
выполнена, введите малую ROI на подходящей мозговой
артерии (например, на ветви передней мозговой артерии
(АСА) или средней мозговой артерии (MCA)). Этот этап
можно повторять, пока не будет достигнут
удовлетворительный результат.
4 Подтвердите выбор щелчком по кнопке Apply (Применить) и
начните расчет кнопкой ОК (В порядке).
Если вы желаете вернуться к исходному автоматическому
Bbt6opy, нажмите на кнопку Reset (Сброс).
Окно Shift (Смещение) показывает общее артериальное
смещение в секундах.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 327
f
2 .
--- стр. 1007 ---
syngo Neuro Perfusion CT
328
Окно редактирования arterial shift {артериальное смещение)
всегда отражает новое рассчитанное артериальное
смещение от входа ROI. Флажок automatic Shift
(автоматическое смещение) активируется по умолчанию,
если значения смещения положительны.
12.8 Представление результирующих
изображений
После расчета отобразится набор результирующих
параметрических изображений. Для оптимального отображения
различных аспектов перфузии, показанных на этих
изображениях, можно выбрать различные варианты просмотра.
Можно отобразить результирующие изображения цветными (по
умолчанию) или в оттенках серого. Как исходные КТ-
изображения, так и изображения перфузии можно
просматривать с текстом и графическими наложениями или без
них.
Для оценки плотности можно использовать курсор мыши. Он
показывает плотность небольшой области, расположенной под
курсором, в правом нижнем углу изображения (в единицах
Хаунсфилда). Цветная полоса рядом с каждым изображением
указывает параметры окна, сопоставленные с цветами. Верхнее
значение указывает ширину окна.
Отображение стандартных результирующих изображений
(примеры)
В начале расчета система создает аандартный набор
параметрических изображений.
В конфигурации можно включить расчет дополнительных
параметрических изображений.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
***—•" ■
--- стр. 1008 ---
syngo Neuro Perfusion CT
Результирующие параметрические изображения заменяют
входные изображения на дисплее. Для просмотра используйте
функции прокрутки. Можно отобразить изображения как
цветными, так и в оттенках серого.
(3)
(1) М1Р-изо6ражение.
Проекция временной максимальной интенсивности (по
всему временному диапазону)
(2) Изображение кровоснабжения головного мозга (мл/мин/
100мл)
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 329
А
--- стр. 1009 ---
syngo Neuro Perfusion CT
330
(3) Изображение объема крови (относительный объемный
коэффициент крови).
Изображение масштабируется с коэффициентом 1000:1,
поэтому значение 30 на изображении означает 3% объема
крови.
(4) Изображение Time to Peak (Время до пика)
Время до доаижения локального пикового усиления.
Изображение масштабируется с шагом 0,1 с. поэтому
значение 182 на изображении означает 18,2 с. Если
включена оптимизация, нулевая временная точка
устанавливается в нижний предел времени до начала.
Дополнительно рассчитываемые изображения
Стандартный набор можно увеличить в конфигурации Neuro РСТ.
■ Average (Средний)
Усредненные исходные изображения
■ Peak Enhancement (Усиление пика)
Максимальное контрастное усиление (HU)
Time to Start (Время до начала)
Время появления локальной перфузии. Изображение
масштабируется с приращением 0,1 с, как указано выше. Если
оптимизация активирована, нулевая точка отсчета времени
устанавливается на нижнее предельное значение.
Представление результирующих изображений опухолей (по
умолчанию)
В начале расчета система создает стандартный набор
параметрических изображений. В конфигурации можно
включить расчет дополнительных параметрических
изображений.
Результирующие параметрические изображения заменяют
входные изображения на дисплее. Для просмотра используйте
функции прокрутки. Можно отобразить изображения в оттенках
серого.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
J L
--- стр. 1010 ---
syngo Neuro Perfusion CT 12
' ^
t; , .
(2)
(3)
(1) MIP-изображение
Проекция временной максимальной интенсивноаи (по
всему временному диапазону)
(2) Изображение объема циркулирующей крови Patlak
В активной части опухолей головного мозга зачастую
наблюдается повышенный объем крови, отражающий
неоангиогенез опухоли . Объем крови Patlak на основе
пикселей рассчитывается как отрезок усредняющей прямой
соответствующих значений Patlak.
(3) Изображение проницаемости
Активные злокачественные опухоли могут обнаруживать
повышенную проницаемость в результате нарушения
гематоэнцефалического барьера. Проницаемость Patlak на
основе пикселей рассчитывается как уклон усредняющей
прямой соответствующих значений Patlak. Изображения
масштабируются как 0,5 мл/100 мл/мин.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 331
--- стр. 1011 ---
syngo Neuro Perfusion CT
12.8.1
I
Дополнительно рассчитываемые изображения
Стандартный набор можно увеличить в конфигурации Neuro РСТ.
■ Patlak RSquare (КвКорень Patlak)
Изображения Patlak Rsquare дают представление о линейной
зависимости значений Patlak, где RSquare — это квадрат
коэффициента корреляции, который рассчитывается для
каждого пиксела во времени. Высокое значение Rsquare
указывает на высокую линейную корреляцию. Значение
Rsquare в ткани опухоли в большинстве случаев будет выше,
чем в ткани, не затронутой опухолью. Изображения
масштабируются как 100:1.
■ Patlak Residua! (Patlak остаточный)
Остаточные изображения Patlak показывают изменение
наблюдаемых значений Patlak относительно линии линейной
регрессии. Небольшое остаточное значение указывает, что
присутствует небольшое различие значений Patlak с учетом
усредняющей прямой и поэтому линейное приближение
подходит в наибольшей степени. Остаточные значения чаще
всего будут равномерно распределены по всему
изображению. Изображения масштабируются как 1000:1.
Переключение между цветным и черно-белым
представлением
Можно переключаться между цветным и полутоновым
представлением изображений.
♦ Щелкните по пиктограмме Color On/Off (Цвет вкл/выкл) на
карте подзадач View(BnA).
332 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1012 ---
12.8.3
syngo Neuro Perfusion CT
12.8.2 Установка параметров окон цветных изображений
Можно изменять цветовую гамму результирующих
изображений.
♦ Удерживая нажатым колесико мыши, переместите курсор
мыши влево или вправо по изображению.
При этом расширяется или сокращается цветовая палитра.
Исходная точка остается прежней. При переходе к
полутоновому отображению сохраняются значения
соответствующего окна.
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме Color Window Plus (Цвет
окна +) карты подзадач View (Вид), чтобы выполнить тонкую
настройку цвета результирующих изображений.
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме Color Window Minus (Цвет
окна -) карты подзадач View (Вид), чтобы выполнить тонкую
настройку цвета результирующих изображений.
Цветовая палитра на цветных изображениях обновляется
соответствующим образом, когда вы отпускаете кнопку
мыши.
Настройка отображения результирующих
изображений
Рассчитываемые изображения можно настроить в окне Neuro
Perfusion CT Configuration (Конфигурация Neuro Perfusion CT)-
1 Выберите Options > Configuration... (Опции >
Конфигурация...) в главном меню.
Откроется окно Somaris/5 - Configuration Panel (Somaris/5 -
Панель конфигурации).
CT Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CT VC40 333
Б-
IK. iLL
--- стр. 1013 ---
syngo Neuro Perfusion CT
334
•u
2 Дважды щелкните по пиктограмме Neuro РСТ, чтобы открыть
диалоговое окно Neuro Perfusion CT Configuration
(Конфигурация Neuro Perfusion CT).
3 Настройте расчет Neuro Perfusion CT в соответствии с вашими
требованиями.
4 Щелкните по кнопке ОК (ОК), чтобы завершить настройку.
Результирующие изображения представляются в соответствии
с типом изображения и положением среза.
12.9 Оценка результирующих изображений
Вы можете вычерчивать и оценивать отдельные ROI
(интересующие области) на изображении. Дополнительно Вы
можете выполнять зеркальное отображение ROI относительно
центральной линии, чтобы сравнить значения параметров
одного и того же сегмента левого и правого полушария
головного мозга.
12.9.1 Оценка интересующих областей
с помощью RIO можно выполнять количественную оценку. На
изображении допустимо не более двух ROI.
1 Выберите изображение (черно-белое или цветное).
2 Щелкните значок Circular ROI 1/Circular ROI 2 (Круглая RO11/
Круглая ROI 2) на карте подзадач Tools 1 (Инструменты 1).
- или -
Щелкните значок Freehand ROI 1/Freehand ROI 2 (RO11
произвольной формы/ROI 2 произвольной формы) на карте
подзадач Tools 1 (Инструменты 1).
3 Постройте ROI на одном из результирующих изображений.
После того, как вы отпустите кнопку мыши, результаты оценки
ROI будут рассчитаны и отображены для всех изображений.
Если вы неправильно вычертили ROI, Вы можете
откорректировать ее, просто повторив вычерчивание.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1014 ---
syngo Neuro Perfusion CT
C помощью опции Edit > Delete Graphics (Правка > Удалить
графические элементы) в главном меню можно удалить все
или отдельно выбранные ROI.
12.9.2 Зеркальное отражение ROI
Построенная ROI будет зеркально отражена относительно
центральной линии, заданной ранее. Чтобы скорректировать эту
линию:
♦ Выберите карту подзадач Tools 1 (Инструменты 1).
Автоматически отобразится центральная линия, настроенная
после определения контрольного сосуда.
- или -
Щелкните по пиктограмме Midline (Центральная линия) и
постройте новую ось симметрии на изображении.
Как только Вы отпустите кнопку мыши, все ROI в изображении
зеркально отразятся относительно этой оси.
При построении новой ROI, она также зеркально отображается
относительно этой оси.
А
С. 1"
Центральная линия рассчитывается автоматически после
отображения идентификации контрольного сосуда, как
только Вы активируете карту подзадач Tools 1 (Инструменты
1) в первый раз.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) { syngo СТ VC40 335
--- стр. 1015 ---
syngo Neuro Perfusion CT
12.9.3 Показ кривых время - плотность
О
12.9.4
336
Функции TDC используются для вычисления и отображения
кривых время-плотность для любой точки или области,
выбранной на изображении.
Доступна функция TDC Lens (Линза TDC) для определенных точек
и TDC ROI (Интересующая область TDC) для определенных
областей. Оценка кривой "плотность-время" возможна только
непосредственно после расчета перфузии, но не для
перезагруженных параметрических изображений.
TDC ROI можно поместить на любое черно-белое или цветное
результирующее изображение.
♦ Щелкните мышью по пиктограмме TDC R01, чтобы рассчитать
кривую время-плотность для области на результирующем
изображении.
Вычертите ROI на изображении. Можно повторить построение
RO! для других областей.
- или -
Щелкните мышью по пиктограмме TDC Lens (Линза TDC),
чтобы рассчитать кривую время - плотность для небольшого
круга установленного размера на изображении. Курсор мыши
примет вид перекрестия.
Щелкните мышью в положении, для которого Вы хотите
рассчитать TDC. Точка указывается маленьким красным
кружком. Можно щелкнуть интересующие точки еще раз.
Кривая время - плотность показывается в диалоговом окне
TDC
Выполнение расширенного анализа ROI для
многопараметровой классификации ткани
Исследования инсультов мозга показали, что существует
несоответствие в объеме повреждений на СВР и CBV-
изображениям, соответствующее известному расхождению PWI
(Изображения со взвешенной перфузией) и DWI (Изображения
со взвешенной диффузией) при получении МР-изо6ражений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Ш ЛЛЩ й ж
--- стр. 1016 ---
Выполнение улучшенного
анализа ROI
syngo Neuro Perfusion СТ
Кроме того, показано, что анализ параметрических
изображений Perfusion СТ (КТ перфузии), будь то по одному или
путем их совмещения, может помочь при оценке объема
нежизнеспособной мозговой ткани и ткани, остающейся
жизнеспособной, однако с повышенным риском инфаркта, если
не будет проведено лечение.
Многопараметральнзя классификация тканей - это улучшенная
функция оценки ROI, позволяющая выделять области с
определенными вручную ROI в соответствии с их
относительными значениями СВР и CBV. Она поддерживает
визуализацию упомянутого расхождения CBF/CBV.
То, какие пороговые значения вы используете для
классификации, зависит от ваших целей. Исследования
показывают, что существует значительное перекрытие значений
перфузии в инфарктных и непораженных областях.
Использование более низких значений может привести к
заниженной оценке объема, а более высоких - к завышенной.
Определение ткани повышенного риска зависит от уровня
риска, который вы желаете определить. Ориентировочные
значения для первоначальной оценки можно найти в: Koenig
М, Kraus М. Theek С. Klotz Е, Gehlen W. Heuser L Quantitative
Assessment of the Ischemic Brain by Means of Perfusion-Related
Parameters Derived From Perfusion CT. Stroke 2001; 32:
431-437.
Абсолютное минимальное значение CBV в
жизнеспособных областях в этом исследовании было 40 %
неишемической стороны. Это примерно соответствует 1,2
мл/100 мл в нормализованных cev-иэображениях.
Ишемические, однако жизнеспособные области в том же
исследовании имеют среднее значение CBF, равное 64 %
неишемической стороны. Это примерно соответствует 35
мл/100/мин в нормализованных CBF-изображениях.
При отображении набора результирующих изображений
параметров (после расчета либо после перезагрузки) можно
выполнить классификацию в пределах одной ROI круговой/
произвольной формы.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 337
-_»*_ J l-
--- стр. 1017 ---
syngo Neuro Perfusion CT
Классификация основана на определяемых пользователем
пороговых значениях для СВР и CBV. Результаты можно также
сравнить с результатами в рамках второй ROI (определяемой
либо интерактивно, либо путем зеркального отражения).
Для Neuro РСТ Tumor (Neuro РСТ Новообразование)
расширенный расчет ROI возможен только в случае выбора
опции Blood Plow (Кровоток) и Blood Volume (Объем крови)
в диалоговом окне Neuro Perfusion CT Configuration
(Конфигурирование Neuro Perfusion CT).
Предпочтительным является ограничение ROI в основном на
кортикальных структурах; в противном случае нормальное
белое вещество может привести к завышенной оценке
объема ткани повышенного риска.
1 Определите RO), которая содержит всю область
гемодинамических нарушений.
2 Выберите карту подзадач Tools 2 (Инструменты 2).
ОСТОРОЖНО!
Оценочные параметрь[ не адаптированы!
Неправильный диагноз
♦ Проверьте, действительно пи пределы для СВР и CBV
являются намеченными пределами.
3 Введите нужные значения в поля редактирования, чтобы
задать порог для СВР в (мл/100 мл/мин] и порог для CBV в
[мл/100 мл]. Пороговые значения вводятся в
физиологических единицах.
4 Щелкните по пиктограмме Advanced ROI Analysis
(Улучшенный анализ ROI), чтобы выполнить классификацию.
5 Если необходимо, измените значения и проверьте
стабильность.
338 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1018 ---
syngo Neuro Perfusion CT
Результат классификации визуально отображается в виде двух
цветных областей, наложенных на параметрические
изображения; облааи и средние значения выводятся в виде
текста изображения.
Все паренхиматозные области, находящиеся ниже пределов
для СВР и CBV, помечаются как нежизнеспособная ткань
(NVT).
Все паренхиматозные области, находящиеся ниже предела
для СВР, но выше предела для CBV, помечаются как ткань
повышенного риска (TAR).
Если определена вторая ROI, рассчитываются также
отношения средних значений к одному из этих ROI.
Изображения Время до пика зачастую дают хорошее
представление о затронутых сосудистых областях.
12.10 Документирование результатов
Для документирования результирующих изображений вы
можете выполнить следующие шаги:
Передача результирующих изображений в карту Filming
(Вывод снимков)
Экспонирование всех изображений с карты Filming (Вывод
снимков) на пленку на предварительно установленной камере
Цветные изображения можно просмотреть и распечатать с
помощью карты задач Viewing (Просмотр) и скопировать их
на карту задач Filming (Вывод снимков). Их также можно
отобразить в системе PACS.
12.10.1 Сохранение результирующих изображений
Возможны два варианта сохранения результирующих
изображений расчета Neuro РСТ в локальной базе данных:
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 339
-
лл. Ы Ш к Ш J .
--- стр. 1019 ---
syngo Neuro Perfusion CT
r a
340
Сохранение всего набора параметрических изображений
(всех изображений в серии).
В зависимости от настроек в диалоговом окне Neuro Perfusion
CT Configuration (Расчет КТ-изображений перфузии Neuro)
этот набор сохраняется либо только как изображения с
оттенками серого, либо дополнительно с соответствующим
набором цветных изображений.
Новая серия создается при каждом использовании параметра
Save Set (Сохранить набор) и ее можно загрузить в
приложение Neuro РСТ для дальнейшей оценки и
отображения в цвете.
Сохранение одиночных изображений.
Эти изображения сохраняются в зависимости от текущего
дисплея;
- как изображения в оттенках серого;
- как цветные изображения (формат DICOM RGB).
Щелкните по пиктограмме Save Set (Сохранить настройку),
чтобы сохранить все результирующие изображения в
соответствии с вашими настройками либо как черно-белую
серию в местной базе данных, либо дополнительно с
соответствующим набором цветных изображений в
зависимости от настроек конфигурации.
- или -
Выберите отдельные изображения и щелкните по
пиктограмме Save (Сохранить), чтобы сохранить Вашу
выборку с графическими элементами и используемыми в
данный момент параметрами цветовой гаммы.
При активировании опции Save Set (Сохранить настройку) в
базе данных создаются серии Perfusion СТ Set #пп
(Нааройка КТ перфузии №) или Perfusion СТ Color #nn
(Перфузия КТ Цветное представление Nq) в зависимости от
конфигурации. Можно снова загрузить эту серию в Neuro
Perfusion (Перфузия Neuro), например, для дальнейшей
оценки.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ч
_iT-
--- стр. 1020 ---
syngo Neuro Perfusion CT
При активировании Save (Сохранить) создается серия
Perfusion CT Color #nn (Перфузия KT Цветное представление
Nq) или Perfusion CT Gray #nn (Перфузия KT Черно-белое
представление Ne), в зависимости от режима представления.
Все последующие изображения собираются в них.
Для дальнейшей оценки, в Neuro Perfusion (Перфузия
Neuro) можно снова загрузить только черно-белые
изображения.
12.10.2 Завершение оценки
♦ Нажмите кнопку End Evaluation (Завершить оценку).
После расчета параметрических изображений откроется
диалоговое окно Neuro РСТ (Расчет Neuro Perfusion CT). После
нажатия кнопки Yes (Да) изображения пациента закрывается.
Сегменты будут сброшены, и можно загрузить другие
изображения пациента для оценки.
12.11 Закрытие syngo Neuro Perfusion CT
Выберите опцию Applications > Close Neuro PCT (Приложения
> Закрыть PCT головного мозга) в главном меню.
Перед закрытием syngo Neuro Perfusion CT появляется
сообщение системы, предупреждающее о необходимости
сохранения несохраненных изображений, где необходимо.
Если выполнен расчет Perfusion, это сообщение может
появиться независимо оттого, сохранили ли вы уже данные
или нет.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СГ VC40 341
--- стр. 1021 ---
syngo Neuro Perfusion CT
342 КТ-системы 50MAT0M | Инструкции no эксплуатацииB
B S
--- стр. 1022 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13 syng o Volume Perfusion
CT - Neuro
syngo Volume Perfusion CT - Neuro - это программное
приложение, позволяющее визуализировать перфузию
головного мозга.
Для получения набора данных рекомендуется использовать
адаптивный режим 4D спирального сканирования и охват
объема.
Для данного приложения можно также использовать данные
Dynamic Sequence (Динамическая последовательность) и
Multiscan (Мультисканирование).
Одним из вариантов клинического применения является ранняя
диагностика инсультов. Например, syngo Volume Perfusion CT -
Neuro позволяет получать изображения кровотока, объема
крови, среднего времени прохождения и времени до
достижения пика из одного набора динамических данных
объема или среза. Это приложение позволяет получать быструю
и надежную оценку типа и степени ишемических перфузионнь[х
нарушений.
Функция расширенной оценки ROI и VOI позволяет выделять
такие области, как Non Viable Tissue (Нежизнеспособная ткань)
(NVT) и Tissue At Risk (Ткань, подвергающаяся риску) (TAR), в
зависимости от конкретных пороговых значений СВР
(церебральный кровоток) и CBV (церебральный объем крови),
определяемых пользователем.
Вторым применением является визуализация нарушений
гематоэнцефалического барьера в опухолях мозга. Для
моделирования внесосудиаых кровотечений во
внутритканевом пространстве используется модифицированный
подход Patlak. Эта дополнительная функция может улучшить
дифференциальную диагностику опухолей мозга и помочь в
терапевтическом мониторинге.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 343
Ё ш
--- стр. 1023 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
344
b
Программа Perfusion выполняет сопоставление рассчитанных
параметров модели с отображаемыми изображениями,
например:
■ Церебральный кровоток (СВР)
■ Объем циркулирующей крови в головном мозге (CBV)
■ Время до достижения пика болюса
■ Среднее время прохождения (МТТ)
■ Проницаемость циркулирующей крови Patlak
Компоновка карты задач в рабочем процессе
Область изображения разделена на четыре сегмента:
■ Верхний левый сегмент: сагиттальный вид или первый срез
■ Верхний правый сегмент: фронтальный вид или второй срез
■ Нижний левый сегмент: аксиальный вид или третий срез
Нижний правый сегмент: Temporal Maximum Intensity Projection
(Проекция временной максимальной интенсивности) (TMIP),
таблицы и графики
Time Attenuation Curves (Кривые ослабления в зависимости от
времени) (ТАС) могут отображаться в любом из четырех
сегментов.
Приложение syngo Volume Perfusion CT - Neuro доступно по
дополнительной лицензии на программное обеспечение.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны в:.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
-'-ft
1L
--- стр. 1024 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Рекомендации no обеспечению безопасности
г ж ОСТОРОЖНО!
Работа приложения на рабочем меае syngo Acquisition!
Получение данных прервано из-за большой загрузки
системы.
♦ Избегайте запускать приложение во время
сканирования.
13.1 Загрузка исходных изображений
в VPCT Neuro можно загрузить следующие данные:
Исходные КТ-изображения, полученные при спиральном
сканировании с изменяющимся направлением сканирования
(адаптивное спиральное 4D сканирование)
Исходные КТ-изображения, полученные при одинаковом
направлении сканирования (настраивается для адаптивных
спиральных сканирований 4D)
Данные Dynamic Sequence (Динамическая
последовательность), Dynamic Multiscan (Динамическое
мультисканирование)
Результирующие аксиальные изображения или
результирующие объемы Perfusion (Перфузия) с
использованием полутоновой шкалы
Наборы данных из 2 срезов, на которых левая сторона
пациента является левой на мониторе (каудокраниальная
реконструкция), не поддерживаются. Оценка подобных
наборов данных должна производиться отдельно для
каждого среза.
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям:
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 345
it г:-
--- стр. 1025 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
✓ Принимаются только аксиальные томографические
изображения.
/ Все изображения должны относиться к одному исследованию
и одному пациенту.
/ Изображения из нескольких серий можно загружать только в
том случае, если у них имеются совместимые позиции срезов.
/ Данные должны быть несжатыми или сжатыми без потерь.
/ Необходимо загрузить не менее четырех отсчетов времени.
✓ Общее количество изображений не может превышать 5000.
Необходимо выполнить требования к изображению для
намеченного расчета перфузии.
Будьте особенно внимательны при обработке динамических
КТ-изображений, не являющихся графическими КТ-данными
системы SOMATOM.
При обработке других уровней головного мозга, убедитесь
что срез содержит затылочный сегмент верхнего
сагиттального синуса выше слияния синусов. Первичная
анатомия, которую ожидает программа для
полуавтоматического анализа • стандартные срезы через
basal ganglia.
13.1.1 Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов)
Patient Browser (Браузер пациентов).
Не выполняйте процессы syngo Volume Perfusion CT- Body и
syngo Volume Perfusion CT- Neuro на syngo Acquisition
Workplace одновременно.
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
346 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1026 ---
13.2
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
3 Щелкните по пиктограмме VPCT Neuro на панели
инструментов окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Открывается диалоговое окно Organ Gallery (Галерея
органов).
Автоматически выполняется проверка загруженной стопки
изображений на непротиворечивость. Она гарантирует, что все
изображения, загруженные для обработки, относятся к одной и
той же серии того же пациента, были получены в
последовательных интервалах времени и т.д.
В случае выявления несоответствий отображается
сообщение "Внимание!' или сообщение об ошибке.
Сообщение "Внимание!" указывает, что требуется проверить
стопку изображений и при необходимости перезагрузить ее.
Сообщение об ощибке указывает, что стопку изображений
невозможно использовать для дальнейшей обработки.
Выбор приложения
в зависимости от загруженного набора данных можно выбирать
следующие приложения;
■ Auto Stroke (Автоматическое обнаружение инсульта)
■ Auto Stroke МТТ (Автоматическое обнаружение инсульта МТТ)
■ Stroke (Инсульт)
■ Stroke МТТ (Инсульт МТТ)
■ Tumor (Опухоль)
■ Customized Stroke (Настраиваемые параметры инсульта)
Customized Stroke МТТ (Настраиваемые параметры инсульта
МТТ)
Customized Tumor (Настраиваемая опухоль)
O’ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 347
--- стр. 1027 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
348
-4 1
Настраиваемые приложения являются определяемыми
пользователем. Можно изменять приложения в
конфигурации.
После загрузки необходимых данных появляется диалоговое
окно Organ Gallery (Галерея органов). Для продолжения
необходимо выбрать нужное вам приложение.
Выполнение приложений Auto Stroke (Автоматическое
обнаружение инсульта) или Auto Stroke МТТ (Автоматическое
обнаружение инсульта МТТ)
На экране появляется вкладка 3: Vessels (3: Сосуды)
отображается после загрузки и выбора Auto Stroke
(Автоматическое обнаружение инсульта). Коррекция движения,
фильтрация 4D Noise Reduction (Уменьшение шума 4D),
определения базовой линии и сегментация выполняются
автоматически, и результаты можно контролировать с помощью
окна Vessel Definition (Определение сосуда). При необходимости
можно перейти обратно к вкладке 1: Motion Correction (1:
Коррекция движения) и 2: Segmentation (2: сегментация).
(-♦ Страница 360 Определение сосудов)
Критические точки времени - это точки, в которых
обнаруживается движение пациента.
Если обнаружены критические точки времени, а движение
нельзя корректировать автоматически, приложение переходит в
интерактивный режим Stroke (Инсульт). На экране появляется
вкладка 1: Motion Correction (1: Коррекция движения)
продолжает отображаться на экране, так. что вы можете
корректировать критические точки времени.
♦ Выберите требуемое приложение в диалоговом окне Organ
Gallery (Галерея органов).
Выбранный орган отображается в виде пиктограммы и текста
на карте подзадач Start (Пуск).
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Ji_ ш кк.
--- стр. 1028 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
в любой момент времени во время выполнения потока
операций можно вернуться к выбору приложения, щелкнув
по пиктограмме Reset (Сброс) на карте подзадач Start
(Пуск).
13.3 Изменение настроек изображений
Для оптимального представления изображений вы можете
выполнить следующие шаги:
Пролистывание стопок изображений
Установка параметров окон изображений с помощью мыши
Изменение типа изображения
Можно выбрать один из типов изображения MPR, MPR Thick
(MPR Толстый) и MIP Thin (MIP Тонкий).
Дополнительную информацию по изменению настроек
изображения, типу изображения и внесению аннотаций
можно найти в: (- Страница 39 Стандартные методы оценки)
На многопараметрическом виде 2D можно прокручивать стопки
изображений, используя загнутые уголки.
На виде 3D можно прокручивать стопки изображений, используя
загнутые уголки, контрольные линии или линейки прокрутки.
♦ Выполните нужную процедуру.
13.4 Выполнение коррекции движения
После выбора приложения система отображает загруженные
данные и вкладку 1: Motion Correction (1: Коррекция движения).
Если вы выбрали приложение Auto Stroke (Автоматическое
обнаружение инсульта) или Auto Stroke МТТ (Автоматическое
обнаружение инсульта МТТ), система автоматически запускает
процесс коррекции движения.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 349
--- стр. 1029 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
350
Если вы выбрали другое приложение, например Stroke
(Инсульт), вы можете выполнить коррекцию движения вручную
с помощью соответствующего значка.
По окончании коррекции движения система отображает
совмещенные объемы и улучшенную Temporal Maximum
Intensity Projection (Проекция временной максимальной
интенсивности) (TMIP) в нижнем правом сегменте.
Система также предлагает потенциальные критические точки
времени, в которых движение было обнаружено и не могло быть
полностью скорректировано. Эти точки отображаются рядом с
областью изображения желтыми отметками.
Система также предлагает базовую линию. Эта линия
указывается белыми отметками. Рекомендуется проверить эти
точки времени после коррекции движения.
Можно также отменить автоматическую коррекцию движения с
помощью пункта Cancel Motion Correction (Отменить
коррекцию движения) меню приложения VPCT Neuro.
Можно переходить на критические точки времени и при
необходимости удалять их. (• Страница 352 Переход на
нритинесние точки времени и ихудоление)
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1039 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
360
Mk
Щелкните no пиктограмме Switch Off Segmentation
(Выключение сегментации) на вкладке 2: Segmentation (2:
Сегментация), чтобы выполнять сегментацию только в
соответствии с порогами HU.
13.6 Определение сосудов
Сразу же после того, как вы подтвердите результаты
сегментации, на экране появляются данные TMIP с сосудами, ROI
контрольного сосуда, артерии и информация о плоскости
симметрии. На экране появляется вкладка 3: Vessels (3; Сосуды).
В TMIP обнаруженные сосуды, сосуды, используемые для
функции Arterial Input (Артериальный ввод), и ROI,
определяющая контрольный сосуд, помечаются разными
цветами.
Прежде чем принимать результаты для сосудов, при
необходимости можно определить или изменить следующее:
Контрольный сосуд
Максимальное усиление
Процентное значение для определения сосуда
Артерии
Автоматически отображаемая плоскость симметрии
В нижнем правом сегменте отображается диалоговое окно
определения сосуда с Контрольным сосудом ТАС, и
нормализованная артериальная функция ввода ТАС. При
инсульте отображается, а ТАС левого и правого полушария. При
опухоли показывается ТАС для мозга в целом, либо, если была
определена VOI, для области снаружи и внутри VOI.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1040 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Различные параметры оптимизации визуально представляются
как горизонтальные линейки ниже ТАС. При необходимости на
этих линейках имеются ручки-манипуляторы для регулировки
методом перетаскивания.
Рекомендации по обеспечению безопасности
^ ОСТОРОЖНО!
Определение неверного контрольного сосуда!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверьте правильность автоматически предложенного
референтного сосуда, прежде чем принимать его.
13.6.1 Завершение этапа определения сосудов в
приложении Stroke (Инсульт)
Если вас уараивает автоматическая настройка на вкладке 3;
Vessels (3: Сосуды), можно переходить к следующему этапу
оценки, щелкнув по пиктограмме Accept (Принять).
Если в диалоговом окне Organ Gallery (Галерея органов) было
выбрано приложение для оценки инсульта, а в конфигурации
была выбрана опция Normalization (Нормализация).
♦ Щелкните значок Accept (Принять) на вкладке 3: Vessels (3:
сосуды) при удовлетворительных определениях сосудов.
На экране появляется вкладка 4: Normalization
(Нормализация), а также данные о кровотоке, времени до
пика и объеме крови.
13.6.2 Завершение этапа определения сосудов в
приложении Tumor (Опухоль)
Если выбрана опция Tumor (Опухоль) в диалоговом окне Organ
Gallery (Галерея органов), либо не выбрана опция Normalization
(Нормализация) в конфигурации, выполните следующее.
--- стр. 1041 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
0.
362
♦ Щелкните no пиктограмме Calculate (Рассчитать) на вкладке 3:
Vessels (3: сосуды) при удовлетворительных определениях
сосудов.
Начинается расчет результирующего изображения, и на
экране отображаются изображения парамеров перфузии.
13.6.3 Построение нового контрольного сосуда
Расчет перфузии требует идентификации кровеносного сосуда,
показывающего максимальное усиление контраста.
Сосуд должен быть достаточно больших размеров и расположен
перпендикулярно к сегменту сканирования, чтобы не
проявлялись эффекты частичного объема. Таким кровеносным
сосудом является сагиттальный синус. Референтный сосуд
используются как точка отсчета при вычислениях.
Контрольный сосуд указывается кружком.
Овал должен быть меньше контрольного сосуда.
Если вы используете данные объема, постройте
контрольный сосуд в нижнем левом сегменте. При
использовании 2D данных можно построить контрольный
сосуд в любом сегменте.
1 Щелкните по пиктограмме Define Reference Vessel
(Определить контрольный сосуд).
2 Постройте контрольный сосуд в соответствующем сегменте.
Если ROI строится неправильно или происходит значимое
движение, отображается сообщение об ошибке.
В этом случае вычертите новую (меньших размеров) R0).
- или -
Просто щелкните мышью в контрольном сосуде, чтобы начать
автоматический поиск ROI подходящего контрольного сосуда.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
т
--- стр. 1042 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Обновляются все TAC, маски сосудов, a также параметры
оптимизации.
13.6.4 Изменение максимального усиления
Если вы обнаружили, что оценка максимального усиления
занижена, либо что контрольный сосуд нельзя обнаружить, вы
можете изменить это значение для контрольного сосуда
вручную.
♦ Измените максимальное усиление в поле ввода Мах. Enh.
[ни] (Макс, усиление [HU]) и подтвердите изменение, нажав
клавишу Enter.
Соответствующая информация в ТАС и в области изображения
обновляется.
13.6.5 Изменение порога для обнаружения сосуда
После обнаружения контрольного сосуда приложение
автоматически обнаруживает сосуды и маркирует их в данных
TMIP. Все пиксели с значениями усиления, превышающими
установленное пороговое значение, которое указывается в
процентах от максимального усиления контрольного сосуда,
маркируются как сосуды и исключаются из расчета. Если вас не
устраивает предлагаемое определение сосуда, можно
воспользоваться пиктограммой Define Vessels (Определить
сосуды) для изменения настроек.
1 При необходимости изменяйте значение Re! Thresh [%] (Отн.
порог {%]) с помощью переключателей, до тех пор, пока
rnaBHbfe сосуды не будут маркированы.
Обычно используются значения от 8 до 20%. Настройка может
быть действительной для всех срезов в стопке динамических
изображений.
2 Щелкните по пиктограмме D efine Vessels (Определить
сосуды).
--- стр. 1043 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Определение сосуда на изображении обновляется. Начитается
расчет других соответствующих параметров и ТАС.
Введите такое пороговое значение, чтобы большинство
сосудов было идентифицировано и окрашено как сосуды, но
не допускайте создания слишком большого количества
отдельных цветных пикселов.
Для низкой скорости кровотока может быть необходимо
пороговое значение до 2 0 %.
Для приложения Tum or (Опухоль) сосуды внутри и снаружи
любых VO) тканей можно определять раздельно, как если бы
был определен хотя бы один VOI.
13.6.б Указание нового артериального ввода
Приложение автоматические выделяет артерии из сосудов.
Можно также рассчитать ф ункцию артериального ввода в
положении щелчка или в R01, определяемой пользователем.
Если вы используете данные объема, нужно установить
положение щелчка на нужную артерию, или построить
овальную ROI в нижнем левом сегменте. При использовании
2D данных ROI можно построить в любом сегменте.
Выбор артерии вручную
IBs
1 Щелкните по пиктограмме Define A rtery (Определить
артерию) для выбора артерии вручную.
Установите положение щелчка на выбранной артерии в
качестве точки поиска для системы в соответствующем
сегменте.
После этого артерия обнаруживается автоматические, и ТАС
обновляются.
364 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1044 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Создание ROI для
артериального ввода
♦ Постройте овальную ROI в любом из подходящих сегментов.
Все пиксели в овальной ROI используются в качестве основы
для расчета функции артериального ввода.
13.6.7 Изменение плоскости симметрии (только для
случая инсульта)
Плоскость симметрии вычисляется автоматически. Эта плоскость
делит мозг на левое и правое полушарие.
Если плоскость симметрии отображается на экране, ее можно
смещать и вращать в аксиальном и фронтальном сегментах.
1 Щелкните по центру плоскости симметрии и переместите ее,
удерживая левую кнопку мыши нажатой.
2 Щелкните по верхней или нижней части плоскости симметрии
и вращайте ее, удерживая левую кнопку мыши нажатой.
Параметры оптимизации обновляются.
13.6.8 Корректировка параметров оптимизации
Система анализирует полный набор динамических КТ*
изображений для выявления нескольких параметров, которые
относятся к усилению контрастирования в сосудах и ткани. Эти
параметры требуется изменять только в редких случаях,
например, если используются динамические данные,
предоставляемые поставщиками другого оборудования.
Приводимые здесь примеры взяты из оценки для инсульта,
однако аналогичные примеры можно получить и для других
приложений из VPCT Neuro и VPCT Body.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СГ VC40 365
--- стр. 1045 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
— □ Reference Vessel
□ Normalized Artenel 1пр1Л
CTTHU]
600—
Left hemisphere □
Right hemisphere В
Л •-« 1
ж
. ^ Ш - * >
,rl'*
Earliest Start
Tint
Latest Start
Я 8 Ш ■ automatic Shift
В Э ТО М диалоговом окне показаны наиболее важные параметры,
которые оказывают влияние на расчет следующего результата.
Необходимо обязательно соблюдать эти параметры.
Для кривых, показанных в окне Arterial Input / Optimization
(Артериальный ввод/Оптимизация), используется другой
масштаб по оси у. Масштаб кривых для артериального и
контрольного сосуда отложен на шкале слева, а шкала масштаба
усредненных кривых для тканей находится справа.
366 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1046 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Опции Baseline (Базовая линия) и Earliest Start (Раннее
намало) оказывают влияние практические на все
результирующие изображения Perfusion (Перфузии) во всех
моделях Perfusion (Перфузия).
Опции Earliest Start (Раннее начало), Latest Start (Позднее
начало). Earliest Peak (Ранний пик), Latest Peak (Поздний пик)
используются в модели с максимальной крутизной для
получения стандартных результирующих перфузионных
изображений, таких, как Flow (Поток) и Blood Volum e
(Объем крови).
Опции Earliest Start (Раннее начало), Patlak Start (Начало
Patlak) и Arterial Shift (Артериальное смещение)
используются в модифицированной модели Patlak для
получения результирующих изображений типа Perm eability
(Проницаемость) и Patlak Blood Volum e (Объем крови
Patlak).
В диалоговом окне отображаются следующие параметры:
■ Baseline (Базовая линия): Ранние моменты времени без
усиления контрастности можно комбинировать с объемом
Baseline (Базовая пиния). ТАС с самым ранним появлением
контрастного вещества - это кривая артериального сосуда.
Таким образом, точку с самым поздним появлением,
относящуюся к Baseline (Базовая линия), следует
устанавливать с соответствие с кривой артериального сосуда.
Объем Baseline (Базовая линия) следует использовать для
минимизации шумов и для улучшения сегментации.
■ Earliest Start (Раннее начало): самое раннее появление
контрастного вещества обычно наблюдается в артериях.
Таким образом, точку с самым ранним появлением
контрастного вещества следует устанавливать с соответствие с
кривой артериального сосуда. Эта информация используется
для ограничения начальной точки расчетов Maximum Slope
(Максимальная крутизна), для всех точек времени после
--- стр. 1047 ---
syngo Volume Perfusion CT ~ Neuro
368Ш
ш В т
Latest Start (Позднее намало): это самое позднее проявление
усиления контрастности в ткани. Проявление кривой
контрольного сосуда (sinus sagittalis) содержит полезную
информацию. При оценках инсультов самое позднее
проявление может возникать позже проявления в
контрольном сосуде. Эта информация используется для
ограничения начальной точки расчетов Maximum Slope
(Максимальная крутизна), для всех точек времени после
позднего начала.
Earliest Peak (Ранний пик): самый ранний пик контрастного
вещества обычно наблюдается в артериях. Таким образом,
точку с самым ранним пиком контрастного вещества следует
устанавливать с соответствие с кривой артериального сосуда.
Эта информация используется для ограничения конечной
точки расчетов Maximum Slope (Максимальная крутизна), для
всех точек времени после раннего пика.
Latest Peak (Поздний пик); самый поздний пик усиления
контрастности в ткани, см. также Patlak Start (Пуск Patlak) при
двухфазном введении контрастного вещества. Пик кривой
контрольного сосуда (sinus sagittalis) содержит полезную
информацию. При оценках инсультов самый поздний пик на
участках инсульта может возникать позже пика в контрольном
сосуде. Эта информация используется для ограничения
конечной точки расчетов Maximum Slope (Максимальная
крутизна), для всех точек времени после позднего пика.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
ш
--- стр. 1048 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Patiak Start (Начало Patlak): Время начала Patlak должно
совпадать с ранним моментом времени, когда контрастное
вещество уже достаточно хорошо смешано с тканью.
- При однофазном и компактном введении болюса
контрастного вещества: Момент времени, соответствующий
пику усредненных кривых для тканей.
- При двухфазном введении контрастного вещества: Время,
когда усредненные кривые для тканей перестают круто
возрастать или становятся пологими.
Эта информация используется для ограничения расчета Patlak
точками времени, которые лежат после времени начала
Patlak.
autom atic S hift (автоматический сдвиг): показывает общее
артериальное смещение в секундах. Артериальное смещение
описывает задержку времени от момента поступления
контрастного вещества в определенные артерии до
поступления контрастного вещества в интересующий орган.
Если установлен флажок, смещение рассчитывается на
локальном уровне отдельно для каждого вокселя. Таким
образом, отображаемое смещение показано только для
справки. Если флажок убран, отображаемое глобальное
артериальное смещение применяется ко всем вокселям, при
этом локальная адаптация не выполняется. Эта информация
используется для выполнения более точных расчетов Patlak,
принимая во внимание задержку при перемещении
контрастного вещества от артерий к местных тканям.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 369
31^
--- стр. 1049 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
370
Устанавливая или сбрасывая флажки в верхней области
сегмента ТАС, можно указать, какие из кривых будут
отображаться.
Для функции Stroke (Инсульт) можно выбрать одну из
следующих кривых:
Reference Vessel (Контрольный сосуд)
Normalized A rterial Input (Нормализованный
артериальный ввод)
г Left hem isphere (Левое полушарие)
■ Right hem isphere (Правое полушарие)
Для функции Tum or (Опухоль) можно выбрать одну из
следующих кривых:
■ Reference Vessel (Контрольный сосуд)
■ Normalized A rterial Input (Нормализованный
артериальный ввод)
Outer tissue (Наружная ткань)
inner tissue (Внутренняя ткань) (только если
предварительно был построен VO()
♦ При необходимости измените положения ползунков и
флажков.
Можно выбрать VPCT Neuro > Reset Ait Parameters in Lower
Right Segment (VPCT Neuro > Восстановить все параметры в
правом нижнем сегменте) для восстановления всех
выбранных настроек параметров.
Изменяйте предельные значения для оптимизации
алгоритма вручную только в том случае, если Вы точно
понимаете, что повлечет за собой изменение этих моментов
времени. Для контроля используйте изображения,
рассчитанные без оптимизации.
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1050 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.7 Изменение нормализации
Процесс нормализации улучшает представление изображений
СВР и CBV. Изображения церебрального кровотока и объема
автоматически калибруются на основе анализа гистограммы
неишемической области.
Если вы выбрали приложение оценки инсульта в диалоговом
окне Organ Gallery (Галерея органов), и если выбрана опция
N orm alization (Нормализация), отображаются аксиальные
данные СВР, CBV и Time to Peak (Время до пика) и вкладка 4:
N orm alization (4; Нормализация).
С помощью нормализации можно калибровать относительные
изображения СВР и CBV в зависимости от значений, имеющих
смысл сточки зрения физиологии. Применяется анализ
здорового полушария мозга по гистограмме. Указаны участки
цереброспинальной жидкости, серого вещества, белого
вещества и сосудов.
Система автоматически определяет здоровое полушарие и
обозначает свой выбор, активируя соответствующий значок.
Правая отображаемая сторона мозга нор
мальная
§
Мозг в целом нормальный
Левая отображаемая сторона мозга нор
мальная
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 371
ч4..
JT
--- стр. 1051 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.8.1
372
J i-
^ ОСТОРОЖНО!
Неверная рекомендация нормализации!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверьте правильность выбранной здоровой стороны
головного мозга, прежде чем принимать ее.
1 Проверьте предварительный выбор.
2 Если необходимо, измените предварительный выбор, щелкнув
соответствующий значок.
3 Щелкните значок Calculate (Рассчитать).
Начинается расчет результирующего изображения, и на
экране отображаются изображения параметров перфузии и
параметров оценки.
13.8 Представление результирующих
изображений
Сразу же после завершения расчетов результатов
параметрические изображения перфузии появляются в
многопараметрической компоновке 2D, на которой показано до
8 аксиальных параметрических изображений.
Строение карты задач в 2D многопарамет
рической компоновке
Область изображения разбита на девять сегментов:
■ Верхние шесть сегментов: Результирующие изображения
■ Нижний левый сегмент; Информация о пациенте
Нижний средний/правый сегмент: Результирующие
изображения, количественные результаты, кривые Patlak или
ТАС
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
т т шшт ■ ^ £ 4 6
--- стр. 1052 ---
ш -№ '
л;: . • 1'Ш
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
C помощью загнутых уголков можно перемещаться по объему
синхронно по всем сегментам.
Таблица и график в нижнем среднем и правом сегментах
отображаются только в том случае, если выполняется анализ
интересующей области или объема.
В нижнем левом сегменте отображается информация о
пациенте и параметры оптимизации.
Каждый ряд в таблице результатов соответствует одному типу
параметрического изображения перфузии. Параллельно
отображаются результаты для нескольких (до шести)
интересующих областей или объемов.
--- стр. 1053 ---
-ж
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
374
Можно выбрать один из двух типов параметрических
изображений:
■ TMIP
■ Average (Средний)
■ Blood Flow (Кровоток)
■ Blood Volume (Объем крови)
■ Peak Enhancement (Усиление пика)
■ Time to Start (Время до начала)
■ Time to Peak (Время до пика)
■ Mean Transit Time (Среднее время прохождения)
■ Permeability (Проницаемость)
■ Patlak RSquare (КвКорень Patlak)
■ Patlak Residual (Patlak остаточный)
■ Time to Drain (Время до дренажа)
Можно настроить до восьми типов параметрических
изображений, которые будут вычисляться в опции VPCT Neuro
C onfiguration (Конфигурация VPCT Neuro) вкладки Image Types
(Типы изображений), для чего следует выбрать опцию Options >
C onfiguration... (Опции > Конфигурация...) в главном меню, а
затем щелкнуть по пиктограмме VPCT Neuro.
Если для расчетов выбрано более 6 различных типов
параметрических изображений, таблицы и графики для
результатов анализа интересующих областей или объемов
будут накладываться на нижние сегменты параметров.
Таблицы и графики можно перемещать таким образом,
чтобы видеть находящиеся под ними результирующие
изображения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
& iiiiB S
--- стр. 1054 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro 13
13.8.2 Строение карты задач в 3D виде
Область изображения разделена на четыре сегмента:
Верхние сегменты и нижний левый сегмент: аксиальный,
сагиттальный и фронтальный виды результирующих
изображений
Нижний правый сегмент: количественные результаты, кривые
Patlak или ТАС (Кривые ослабления в зависимости от времени)
Paf!«?nt Е1Т У lew ’.те Орво-ч
;^вам«Ш1«в
: x :
, Ч.Г*
90M p|!
feWTQCM:
С -И Л
Г '
‘ * *
M M
« •
• f.
S ^ IHKfm Ш Ы 1 т
i i
-( 2)
(1) Область изображения, разделенная на четыре сегмента
(2) Линейка прокрутки
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 375
.........
ft
--- стр. 1056 ---
syngo Volume Perfusion СТ - Neuro 13
13.8.4 Представление результирующих изображений
опухолей
MIP-изображение
Изображение объема циркулирующей крови Patlak
Изображение проницаемости
13.8.5 Определение результирующих изображений
TMtP: Проекция временной максимальной интенсивности (по
всему временному диапазону)
Average (Среднее): Усредненные исходные изображения
Blood Flow (Кровоток): Изображение церебрального
кровотока имеет масштаб мл /100 мл/мин.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ)) s y n g o СТ VC40 377
ssL
--- стр. 1057 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.8.6
■ Blood Volum e (Объем крови); изображение объема крови
(относительное объемное отношение крови) измеряется в мл/
100мл.
■ Peak enhancem ent (Усиление пика); Максимальное
контрастное усиление (HU)
■ Time to Start (Время до начала); В качестве единицы масштаба
изображения Time to Start (Время до начала) (время
появления локальной перфузии) используются секунды.
■ Time to Peak (Время до пика); В качестве единицы масштаба
изображения Time to Peak (Время до пика) (время появления
локальной перфузии) используются секунды.
■ Mean Transit Tim e (Среднее время прохождения); В качестве
единицы масштаба для изображения используются секунды.
■ Perm eability (Проницаемость): изображение проницаемости
сосуда имеет масштаб мл/100 мл/мин.
■ Patlak RSquare (Изображение Patlak RSquare): Изображения
Patlak RSquare масштабируются в процентах [%].
■ Patlak Residual (Patlak остаточный): Изображение "Patlak
Residual’ (Patlak остаточный) имеет масштаб мл/100 мл/мин.
■ Time to drain (Время до дренажа): В качестве единицы
масштаба для изображений используются секунды.
Переключение между многопараметрическим
видом 2D и видом 3D
с помощью функции 2D/3D Layout (Компоновка 2D/3D) можно
переключаться между компоновками 2D и 3D. В зависимости от
ориентации выбранного сегмента изображения на 3D
компоновке изображения будут иметь аналогичную ориентацию
на 2D компоновке.
Положение курсора мыши на вид 3D или многопараметрический
вид 2D влияет на последующее положение результирующих
изображений.
Переклю чение из 2D в 3D
--- стр. 1058 ---
Переключение из 3D в 2D
2D
3D
При переключении из 3D в 2D положение курсора мыши на
участке изображения определяет, будет ли вид 2D отображаться
на аксиальном, сагиттальном или фронтальном виде.
1 Выберите сегмент изображения.
2 Щелкните значок 2D/3D Layout (Компоновка 2D/3D) на карте
подзадач Туре (Тип).
- или -
Выполните двойной щелчок по сегменту.
Выполните двойной щелчок по сегменту. После установки
курсора мыши можно нажать клавишу Enter вместо
двойного щелчка.
13.8.7 Переключение ориентации на 2D многопарамет
рическом виде
На 20 многопэраметрическом виде можно переключаться
между осевым, фронтальным и сагиттальным видом.
♦ На многопараметрическом виде 2D щелкните по пиктограмме
Axial/Coronal/Sagittal V iew (Осевой/Фронтальный/
Сагиттальный вид) карты подзадач Туре (Тип), чтобы
выполнять переключения между осевым, фронтальным и
сагиттальным видом.
По умолчанию результирующие изображения отображаются
как 2D многопараметрический вид. Выполнив двойной
щелчок по одному из сегментов, можно переключаться между
2D многопараметрическим видом и 3D видом выбранного
параметра.
13.8.8 Установка параметров окон цветных изображений
Изменяться будет только ширина окна, центр окна
смещаться не будет.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 379
--- стр. 1059 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
♦ Удерживая нажатым колесико мыши, переместите курсор
мыши влево или вправо по изображению.
Цветовая палитра в цветных изображениях обновляется
соответствующим образом.
13.9 Оценка результирующих изображений
380
Вы можете вычерчивать и оценивать отдельные интересующие
области на изображении.
13.9.1 Отображение на экране графиков TAG и Patlak
Для визуализации кривых контрастного усиления в VPCT Neuro
используются инструменты для отображения кривой ослабления
в зависимости от времени (ТАС).
♦ Щелкните значок ТАС ROI на карте подзадач Tools
(Инструменты) для расчета ТАС для области на
результирующем изображении.
Постройте интересующую область на изображении.
Щелкните значок ТАС Lens (Линза ТАС) на карте подзадач
Tools (Инструменты) для вычисления ТАС небольшого круга
фиксированного размера на изображении.
Щелкните по позиции, в которой следует произвести оценку
ТАС.
Отображаются ТАС, а также график Patlak.
13.9.2 Оценка пикселей с помощью пиксельной линзы
Можно просмотреть значения Хаунсфильда требуемых участков
сегментов изображений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
А ii.
--- стр. 1060 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
1 Щелкните значок Pixel Lens (Пиксельная линза) на карте
подзадач Tools (Инструменты).
2 Переместите курсор мыши по требуемому участку
изображения в сегментах изображений.
Курсор изменяет свой внешний вид. На экране появится
параметр пикселя в том месте изображения, где находится
курсор мыши.
13.9.3 Оценка интересующих областей
Вы можете вычерчивать и оценивать отдельные интересующие
области на изображении.
Можно построить заданное число ROI и VOI:
■ До трех ROI и VOI, если отображается плоскость симметрии
■ До шести ROI и VOI, если плоскость симметрии скрыта
1 Щелкните по пиктограмме Elliptical ROI (Овальная ROI) на
карте подзадач Tools (Инструменты) при оценке опухолей, или
по карте подзадач ROI приложения stroke (Инсульт).
- или -
Щелкните по пиктограмме Freehand ROI (Произвольная ROI)
на карте подзадач Tools (Инструменты) при оценке опухолей,
или по карте подзадач ROI приложения stroke (Инсульт).
Постройте нужную ROI в любом из результирующих
изображений и завершите построение произвольных ROI,
выполнив двойной щелчок.
Параметры оценки для построенной интересующей области
рассчитываются и отображаются в таблице.
ТАС выбранной интересующей области отображается
отдельно.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 381
Ш т
--- стр. 1061 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Удаление интересующих
областей
Интересующие области строятся в 3D виде и в 2D
многопараметрическом виде, а также в осевом,
сагиттальном и фронтальном сегментах 2D
многопараметрического вида независимо друг от друга. Это
означает, что можно построить до шести ROI в каждом из
четырех сегментов. Они не оказывают влияния друг на
друга.
♦ Выберите опцию Delete ROI (Удалить ROI) из контекстного
меню, чтобы удалить отдельно выбираемые ROI на всех
параметрических изображениях.
13.9.4 Оценка VOI
Можно построить и оценить отдельные интересующие объемы.
Можно построить заданное число ROI и VOI:
■ До трех ROI и VOI, если отображается плоскость симметрии
■ До шести ROI и VOI, если плоскость симметрии скрыта
1 Щелкните по пиктограмме Freehand VOI (Произвольный VOI)
на карте подзадач Tools (Инструменты) приложения tumor
(Опухоль), или по карте подзадач ROI приложения stroke
(Инсульт).
2 Постройте нужную VOI.
3 Щелкните по пиктограмме Freehand VOI (Произвольный VOI),
чтобы закончить определение VOI.
Параметры оценки V01 рассчитываются и отображаются в
таблице.
ТАС выбранного VOI отображается отдельно.
Более подробную информацию по VOI см.
(-• Страница 357 Определение VOI гконей)
382 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1062 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.9.5 Выполнение расширенного анализа ROI/VOI для
случая инсульта
Анализ параметрических изображений (либо отдельных
объектов, либо комбинированный анализ) помогает оценить
объем нежизнеспособных тканей мозга (NVT) и тканей, которые
оааю тся жизнеспособными, но подвергаются риску инфаркта
при отсутствии терапии (Tissue at Risk (Ткань повышенного
риска). TAR).
Многопараметрическая оценка тканей представляет собой
расширенную функцию оценки ROI, которая позволяет выделять
области в определяемых вручную ROI или VOI в зависимости от
соответствующих значений Cerebral Blood Flow (Церебральный
кровоток) (СВР) или Cerebral Blood Volume (Церебральный объем
крови) (CBV). Она поддерживает визуализацию расхождения
CBF/CBV.
Выбор конкретных пороговых значений для оценки зависит от
конкретных задач. Исследования показывают, что существует
значительное перекрытие значений перфузии в инфарктных и
непораженных областях. Использование более низких значений
может привести к заниженной оценке объема, а более высоких -
к завышенной.
Расширенный анализ ROIA/OI возможен только если выполнены
следующие требования:
Выбрана оценка уже построенной ROI или VOI
В текущей оценке вычислены изображения СВР и CBV, либо
загружены как часть изображений параметров перфузии.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 383
т М т ш
--- стр. 1063 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Выполнение анализа ROIA/OI
384
Определение ткани повышенного риска зависит от уровня
риска, который вы желаете определить. Ориентировочные
значения для первоначальной оценки можно найти в; Koenig
М, Kraus М, Theek С. Klotz Е. Gehlen W. Heuser L Quantitative
Assessment of the Ischemic Brain by Means of Perfusion-Related
Parameters Derived From Perfusion CT. Stroke 2001; 32:
431-437.
Абсолютное минимальное значение CBV в
жизнеспособных областях в этом исследовании было 40 %
неишемической стороны. Это примерно соответствует 1 ,2
мл/100 мл в нормализованных CBV-изображениях.
Ишемические, однако жизнеспособные области в том же
исследовании имеют среднее значение СВР. равное 64 %
неишемической стороны. Это примерно соответствует 35
мл/100/мин в нормализованных CBF-изображениях.
При отображении набора результирующих параметрических
изображений (после расчета, либо после перезагрузки) можно
выполнить оценку в пределах одной ROI или VOI овальной или
произвольной формы. Оценка основана на определяемых
пользователем пороговых значениях для СВР и CBV.
Предпочтительным является ограничение ROI или VOI в
основном на кортикальных структурах; в противном случае
нормальное белое вещество может привести к завышенной
оценке объема ткани повышенного риска.
1 Определите ROI или VOI, которая содержит полною область
гемодинамического нарушения.
2 Выберите карту подзадач ROI.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1064 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
- A ОСТОРОЖНО!
Оценочные параметры не адаптированы!
Неправильный диагноз
♦ Проверьте, действительно ли пределы для СВР и CBV
являются намеченными пределами.
3 Введите соответствующие значения в поля редактирования
для определения значений СВР Threshold (Порог СВР) в
[мл/100 мл/мин] и CBV Threshold (Порог CBV) в [мл/100 мл].
4 Щелкните по пиктограмме Advanced ROI Analysis
(Улучшенный анализ ROI), чтобы выполнить оценку.
5 При необходимости измените значения и проверьте
стабильность участков TAR и NVT.
TAR отображается желтым цветом, а NVT - красным цветом
только в данных TMIP. Контуры выбранной ROI/VOI выделяются
среди прочих параметрических объемов/изображений более
толстыми контурными линиями.
Результат оценки визуально отображается в виде двух
окрашенных облааей, которые накладываются на
параметрическое изображение TMIP. В таблице результатов
показаны средние значения, стандартные отклонения и
участки или объемы.
СГ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 385
--- стр. 1065 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.9.6
A
386
lib
Bee паренхиматозные области, находящиеся ниже пределов
для СВР и CBV, помечаются как нежизнеспособная ткань
(NVT).
Все паренхиматозные области, находящиеся ниже предела
для СВР, но выше предела для CBV, помечаются как Tissue at
Risk (Ткань повышенного риска) (TAR),
Если определено несколько ROI/VOI, расширенный анализ
ROI/VOI выполняется только для текущей выбранной ROI/VOI.
Изображения Время до пика зачастую дают хорошее
представление о затронутых сосудистых областях.
Зеркальное отображение ROI и VOI для
приложения stroke (Инсульт)
Все построенные ROI и VOI можно зеркально отобразить в
соответствии с рассчитанной плоскостью симметрии. Если
отключить отображение плоскости симметрии, все
автоматически созданные ROI и VOI будут удалены.
♦ Щелкните по пиктограмме Show/Hide Symmetry Plane
(Показать/скрыть плоскость симметрии) на карте подзадач
ROI.
Построенные ROI и VOI отображаются зеркально.
В активированном состоянии можно построить не более
трех ROI и VOI. В неактивном состоянии можно построить до
шести ROI и V01.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
1--1- А Л 1. . 1 n - f — - -LL
--- стр. 1067 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
13.10.2
388
Экспонирование на пленку результирующих
изображений
Можно сохранить выбранные изображения в локальной базе
данных и копировать их на лист пленки.
♦ Щелкните по пиктограмме Save and Copy То Film sheet
(Сохранить и копировать на пленку) карты подзадач Store
(Сохранить) для передачи выбранных изображений в карту
Filming (Экспонирование) и в локальную базу данных.
13.10.3 Сохранение снимков
Снимок области изображения с таблицами и графиками
сохраняется как изображение DICOM RGB вторичного захвата, в
отдельной серии в базе данных.
♦ Щелкните по пиктограмме Save Snapshot (Сохранить снимок)
на карте подзадач Store (Сохранить) для получения и
сохранения снимка области изображения.
13.10.4 Сохранение результирующих изображений
Имя серии результатов присваивается в соответствие со
следующей схемой:
Save Set (Сохранить набор): <Имя приложения> <тип
результата> #<число>
Пример:
- VPCTMIP#1
- V P aC B F#5
Save RGB (Сохранить RGB): <Имя приложения> <представление
изображения>_<ориентация>_<тип результата> #<число>
Пример:
- V P a RGB_Axial_CBF #2
- VPaRGBCOMP_Sagittal_CBF#1
КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Я
--- стр. 1068 ---
1
1
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
Предварительно обработанные и сохраненные серии;
<Имя приложения>_<Имя>_МСЫР_х,
<Имя приложения>_<Имя>_МС_у,
<Имя пpилoжeния>_<Имя>_NR_z
Пример;
- VPCT_DynSerio 6.0_MCNR_1
МС = для этого набора данных была произведена коррекция
движения, _
NR = для этого набора данных было проведено уменьшение
шума.
Пиктограмма Save Set (Сохранить набор) активна, если
открыта вкладка 1: M otion Correction (Коррекция движения)
или результаты вычислены и еще не сохранены.
а
1 Щелкните по пиктограмме Save Set (Сохранить набор) на
карте подзадач Store (Сохранить) для сохранения
предварительно обработанной серии и любых аксиальных
результирующих изображений для всех рассчитанных
параметров перфузии.
Все аксиальные результирующие изображения для всех
рассчитанных параметров перфузии сохраняются в виде
полутоновых изображений в локальной базе данных. При
использовании коррекции движения предварительно
обработанные данные можно сохранить.
2 Выберите отдельные изображения и щелкните по
пиктограмме Save RGB (Сохранить RGB) на карте подзадач
Store (Сохранить), чтобы сохранить выбранные изображения с
сохранением их настоящих цветов.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 389
--- стр. 1069 ---
syngo Volume Perfusion CT - Neuro
390
13.10.5 Окончание оценки
♦ Щелкните по пиктограмме Close Patient (Закрыть пациента),
чтобы выгрузить все изображения.
Если имеются несохраненные данные, появляется окно
сообщения.
13.11 Закрытие s yn g o Volume Perfusion CT
Neuro
♦ Выберите опцию A pplications > Close VPCT Neuro
(Приложения > Закрыть VPCT Neuro) в главном меню.
13.12 Известные проблемы и способы их
устранения
Наклонные последовательные спиральные сканирования нельзя
загрузить в syngo Volume Perfusion CT - Neuro.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
H I _LL
--- стр. 1070 ---
syngo Neuro DSA CT
14 syngo Neuro DSA CT
syngo Neuro DSA CT - это специализированное приложение
постобработки, позволяющее удалять костные структуры из
наборов данных СТ Angiography (СТА) сосудистой системы мозга.
Оно использует дополнительное неусиленное СТ (NECT)
сканирование с целью автоматического и быстрого удаления
костей из СТА-данных головного мозга.
Это улучшает визуализацию сосудистых структур в области
основания черепа и помогает очертить аневризмы и другие
сосудистые заболевания. Алгоритм работает полностью
автоматически и делает его очень простым в использовании.
Результатом работы приложения является новый объем СТА без
костей. Он содержит все данные, необходимые для дальнейшей
обработки в приложении Neuro DSA СТ или в любом другом
подходящем приложении.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны в : .
14.1 Загрузка наборов данных
Наборы данных должны загружаться в определенном порядке:
Сначала вы должны загрузить набор данных объема с
рентгеноконтрастным веществом (набор данных СТА).
Сначала вы должны загрузить набор данных объема без
рентгеноконтрастного вещества (набор данных NECT).
Вы можете также загрузить набор данных NeuroDSA с
соответствующим набором данных СТА в качестве первой
серии. Комментарий _СТА[х1_ в описании серии относится к
набору данных СТА, где х - это идентификатор серии СТА. В
этом случае соответствующий набор данных СТА также будет
загружен и поэтому должен быть доступен.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 391
вШ
--- стр. 1071 ---
syngo Neuro DSA CT
14.1.1
392
ittU
Рекомендации no обеспечению безопасности
A ОСТОРОЖНО!
Выбор неверного набора данных!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверяйте на каждом этапе, соответствуют ли данные
на экране выбранным данным.
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям;
✓ Общее число изображений должно быть не более 3500 и не
менее 30 изображений.
✓ Все изображения должны относиться к одному исследованию
и одному пациенту.
/ Должны быть получены два набора данных с одинаковыми
параметрами сканирования, кроме параметра мАс.
/ Серия должна быть в пиксельном формате Siemens (с
возможностью конвертации в Data Set Conversion).
✓ Сначала необходимо загрузить набор данных СТА, затем
набор неусиленных данных или расчетных наборов данных
Neuro DSA.
Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения можно загрузить из Patient Browser (Браузер
пациентов) Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав Patient
> Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите нужный набор данных СТА. полученных с
рентгеноконтрастным веществом, в навигационной области
или области содержимого окна Patient Browser (Браузера
пациентов).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
■а
--- стр. 1072 ---
14.1.2
Щелкните по пиктограмме Neuro DSA на панели инструментов
Patient Browser (Браузер пациентов).
Загруженный набор данных отображается на карте задач
Neuro DSA.
Аналогичным образом выполните загрузку соответствующего
набора данных МЕСТ.
В зависимости от даты сканирования набора данных МЕСТ на
экране появляется окно сообщения, если вы загрузили набор
данных МЕСТ, полученный позднее, чем набор данных СТА.
Укажите, в каком виде следует загружать набор данных - как
МЕСТ или как СТА.
Щелкните по кнопке ОК. либо отмените загрузку второго
набора данных, щелкнув по кнопке Cancel (Отмена).
Расчет начинается. Расчет начинается. Если вы загрузили
рассчитанный набор данных NeuroDSA, активируется
результирующая компоновка.
Каждый загруженный набор данных проверяется на
допустимость для использования в качестве набора данных.
Второй загруженный набор данных проверяется
дополнительно на соответствие (с точки зрения
подробностей пациента и геометрии изображения) с первым
набором данных. Наборы данных, не отвечающие
установленным критериям, помечаются как негодные серии
в диалоговом окне Neuro DSA Series List (Список серий
Neuro DSA).
Загрузка изображений из окна Series List (Список
серий)
Диалоговое окно Neuro DSA Series List (Список серий Neuro DSA)
открывается автоматически, если были загружены негодные
наборы данных или наборы данных с негодными
изображениями.СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 393
ii.
--- стр. 1073 ---
syngo Neuro DSA CT
394
Если лишь некоторые изображения набора данных отвечают
критериям, он будет разбит на несколько объемов так, чтобы все
изображения в одном объеме отвечали критериям. Все годные и
негодные объемы перечислены в диалоговом окне Neuro DSA
Series List (Список серий Neuro DSA). в котором вы должны
выбрать один из годных объемов.
1 Выберите серии из списка Valid Series (Годные серии).
2 Щелкните по кнопке Select (Выбрать), чтобы загрузить
выбранную серию в Neuro OSA.
Система проверяет, соответствует ли загруженные наборы
данных друг другу и не выходит ли число налагающихся
изображений за установленные пределы. 8 этом случае оба
загруженных набора данных отображаются в объединенном
просмотре.
Если система обнаруживает, что наборы данных
демонарируют значительное смещение, открывается
диалоговое окно. В окне содержится требование
проверить совмещение наборов данных с помощью
опции Visual Alignment (Визуальное совмещение).
Если система обнаружит, что число налагающихся
изображений выходит за установленные пределы, она
попросит вас отрегулировать число налагающихся
изображений с помощью опции Range Selection (Выбор
диапазона).
14.2 Расчет изображений с субтрагированными
костными структурами
Расчет изображений с вычтенными костными структурами
состоит из двух этапов:
На первом этапе расчета регистрируется два набора данных и
создается результирующий объем с использованием тонкой
костной маски
На дополнительном втором этапе создается результирующий
объем с использованием широкой костной маски
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
Ш а .
--- стр. 1074 ---
syngo Neuro DSA CT
Оба этапа проходят автоматически в фоновом режиме. Процесс
расчета отображается в строке состояния внизу карты задач
Neuro DSA.
После изменения параметров Range Selection (Выбор
диапазона) или Visual Alignment (Визуальное совмещение)
расчет автоматически начинается сначала.
Выполнение первого этапа расчета (тонкая костная маска)
Первый этап расчета начинается сразу после загрузки набора
данных МЕСТ. Если загружено слишком много изображений, вы
должны выбрать подходящий диапазон.
Два набора данных отображаются в объединенном виде. Если
два набора данных обнаруживают значительное
рассогласование, вы можете выполнить визуальное совмещение
перед проведением первого расчета.
Результирующие изображения первого расчета будут выведены
на экран сразу после завершения расчета, если не выбран
режим Range Selection (Выбор диапазона) или Visual Alignment
(Визуальное совмещение).
Range Selection (Выбор диапазона) и Visual Alignment
(Визуальное совмещение) возможны до момента, когда
будет выполнено 80% первой фазы расчета. В противном
случае соответствующие пиктограммы станут недоступными.
Выполнение второго этапа расчета (широкая костная маска)
Второй этап расчета начинается автоматически, как только на
экране появляются результирующие изображения первого
расчета.
14.2.1 Выбор диапазона
Выбор диапазона возможен до момента, когда расчет выполнен
на 80%.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 395
--- стр. 1075 ---
syngo Neuro DSA CT
Если общее число накладывающихся изображений двух
наборов данных превышает 1750 изображений, открывается
диалоговое окно. Оно означает, что вы должны уменьщить
число изображений, выбрав диапазон.
Щелкните по пиктограмме Range Selection (Выбор диапазона)
на карте подзадач View (Вид).
- или -
Выберите меню Neuro DSA > Select Range (Neuro DSA >
Выбрать диапазон) в главном меню.
Откроется диалоговое окно Range Selection (Выбор
диапазона).
В двух верхних сегментах отображаются две линии,
равноудаленные от верхней и нижней границ сегмента.
Расстояние между ними соответствует числу изображений,
используемых для расчетов.
2 Перетащите линии вверх или вниз, чтобы изменить число
изображений между ними.
- или -
Укажите требуемое число изображений в счетчик диалогового
окна Range Selection (Выбор диапазона).
3 Нажмите клавишу Enter на клавиатуре для расположения
пиний равномерно в любом из направлений.
Линии перемещаются автоматически, если достигнут
нижний или верхний предел числа изображений, чтобы не
допустить выбора слишком малого или слишком большого
числа изображений.
4 Щелкните по кнопке Apply (Применить) диалогового окна
Range Selection (Выбор диапазона), чтобы подтвердить выбор
диапазона.
Если выбор диапазона выполнялся после загрузки набора
данных СТА (с контрастным веществом), невыбранные
изображения будут выгружены и начнется расчет.
396 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1077 ---
syngo Neuro DSA CT
14.2.3
398
Щелкните no пиктограмме Visual Alignment (Визуальное
совмещение) на карте подзадач View (Вид).
Откроется диалоговое окно Visual Alignment (Визуальное
совмещение), и на экран будут выведены бесконтрастные
изображения в цвете.
Нажмите левую кнопку мыши в центральной области сегмента
и переместите бесконтрастное изображение в любом
направлении.
- или -
Нажмите левую кнопку мыши на краю сегмента и
перемещайте мышь вверх или вниз, чтобы повернуть
бесконтрастное изображение.
Курсор мыши изменит свою форму в зависимости от своего
положения на сегменте. Все выполненные изменения
применяются к другим сегментам.
Щелкните по кнопке Apply (Применить) диалогового окна
Visual Alignment (Визуальное совмещение).
Происходит перезапуск первого расчета.
Если первый расчет был завершено до повторного запуска
расчета, открывается окно сообщения. Оно показывает, что
расчет окончен, и визуальное совмещение следует
отменить. В этом случае щелкните по кнопке ОК (В порядке),
чтобы отменить визуальное совмещение.
Переключение между набором данных СТА и
объединенным просмотром
Во время выполнения первого этапа расчета вы можете
переключаться между набором данных СТА и объединенным
просмотром набора данных СТА и набора данных (МЕСТ).КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1078 ---
syngo Neuro DSA CT
ОСТОРОЖНО!
Использование совмещенных изображений для
диагностики!
Неправильный диагноз
♦ Не используйте совмещенные изображения для
диагностики, если неизвестна предыстория
манипуляций.
♦ Щелкните по пиктограмме Show CTA/Fused View (Показать
СТА/объединенный вид) на карте подзадач View (Вид).
14.2.4 Остановка расчета
Вы можете остановить первый и второй расчет в любой момент
времени, пока не будет выполнено 80 % соответствующего этапа
расчета.
Если вы остановите расчет на первом этапе, набор данных
(NECT) не будет загружен. На экран будет выведен набор данных
СТА с сохранением ориентации изображения, параметров
масштаба/перемещения и настроек окон.
Если вы остановите расчет на втором этапе, на экране останутся
результаты первого расчета.
♦ Выберите опцию Neuro DSA > Stop Calculation (Neuro DSA >
Остановить расчет), чтобы прервать процесс.
14.3 Результаты просмотра
с помощью пиктограмм на карте подзадач Туре (Тип) можно
изменить режим показа изображений. Становятся возможными
все типы 3D. По умолчанию изображения выводятся на экран в
режиме MPR.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 399
--- стр. 1079 ---
syngo Neuro DSA CT
14.3.1
14.3.2
400
C помощью пиктограмм карты подзадач Orientation
(Ориентация) можно изменить вид следующими способами:
быстро переключать направление просмотра (ортогональным
к системе координат пациента)
Перейти к стандартному виду (ортогональному относительно
набора данных)
Более подробную информацию о просмотре результатов
см.: (► Страница 39 Стандартные методы оценки)
Переключение между результатами,
полученными с использованием тонкой и
широкой костных масок
сразу же после завершения второго этапа расчета пиктограмма
Show Wide/Slim bone mask results (Показать результаты
широкой/тонкой костной маски) становится активной. С ее
помощью можно переключаться между результатами первого и
второго расчета.
♦ Щелкните по пиктограмме Show Wide/Slim bone mask results
(Показать результаты широкой/тонкой костной маски) снова,
чтобы переключиться между результатами первого и второго
расчетов.
- или -
Выберите в главном меню Neuro DSA > Show Wide/Slim (Neuro
DSA > Показать широкую/тонкую).
Переключение между набором данных СТА и
набором данных NeuroDSA
Благодаря функции переключения можно менять отображение
набора данных СТА и набора данных NeuroDSA.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
- - г - _1. д. . 1 ^ _______f f t
--- стр. 1105 ---
15 syngo СТ Oncology
15.2.2
426
Можно также переключаться между этими видами щелчком по
выделенному результату сегментации.
Порядок отображения наборов данных при поддержке двух
мониторов
Начальное представление наборов данных зависит от числа
загруженных наборов данных:
Загружен один набор данных: набор данных отображается на
правом мониторе в окне Single View (Единичный вид).
Загружено два набора данных: оба набора данных
отображаются на первом, правом, мониторе в окне
Comparison View (Сравнительный вид).
Загружено более двух наборов данных: все наборы данных
последующего обследования отображаются на первом,
правом, мониторе в окне Multi View (Множественный вид).
Все наборы данных для базового обследования отображаются
на втором, левом, мониторе в окне Multi View
(Множественный вид).
15.2.1 Отображение объемов после загрузки
1 Выберите соответствующую пиктограмму объема в области
управления компоновкой и объемом.
Переместите ее в сегмент нужного изображения на нужном
мониторе, или в область метки-заполнителя соответствующего
монитора.
Загружаемый объем отображается в сегменте изображения,
значок соответствующего объема нажат.
Элементы приложения Oncology (Онкология):
Диалоговое окно Fusion Definition MPR
(Определение объединения — MPR).
На карте подзадач Oncology: Fusion Definition MPR (Онкология:
Определение объединения — MPR) можно изменить
объединенные изображения.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
2 2 ^
--- стр. 1106 ---
syngo СТ Oncology 15
Элементы
Mixing Ratio (Коэффициент
смешивания)
Чтобы изменить интенсив
ность набора данных, переме
стите ползуноклевой кнопкой
мыши в соответствующем
направлении.
Color Lookup Table (Цветная
таблица просмотра)
Выберите требуемое цветовое
представление в списке
выбора для двух наборов дан
ных (LUT = Look up Table).
Window Value (Параметр
окна)
Переместите ползунок или
край ползунка, чтобы изме
нить яркость и контрастность.
Masking (Режим Masking)
I
I
Нажмите кнопку Advanced »
(Расширенный »), чтобы
показать секцию маскирова
ния и определить индиви
дуальные пороговые значе
ния видимости для контроль
ной и модельной серии.
15.2.3 Объединение изображений двух объемов
На объединенном виде контрольный вид отображается слева,
объем модели - по центру, а объединенные изображения - в
правом столбце. Можно объединять объемы любых
поддерживаемых модальностей (то есть, СГ, MR, PET).
функцию перетаскивания можно использовать только в виде
Standard (Стандартный).
Можно отменить объединение, выбрав не загруженный объем и
перетащив его в сегмент изображения, в котором отображается
объединенный объем.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 427
Ж ша. ж
--- стр. 1107 ---
15 syngo СТ Oncology
428
Настройки объединенных изображений можно изменить,
щелкнув по пиктограмме Fusion Definition (Определение
объединения) карты подзадач Settings (Настройки).
Рекомендации по обеспечению безопасности
А ОСТОРОЖНО!
Использование совмещенных изображений для
диагностики!
Неправильный диагноз
♦ Не используйте совмещенные изображения для
диагностики, если неизвестна предыстория манипуляций.
Объединение изображений из двух исходных объемов (можно
использовать только для необъединенных компоновок):
1 Выберите объем, который следует объединить.
2 Удерживайте нажатой клавишу SHIFT,
3 Перетащите объем в сегмент изображения, в котором
представлен контрольный объем, с которым следует
произвести объединение.
Вид Standard (Стандартный) изменяется на вид Fused
(Объединенный).
15.3 Изменение настроек изображений
Можно изменить настройки изображения для оптимального
представления изображения следующим образом.
Дополнительные сведения см. в: (-* Страница 39 Стандартные
методы оценки)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
£
--- стр. 1109 ---
15 syngo СТ Oncology
t
430
- или -
Выберите сегмент, после чего выберите нужный типа
изображения с помощью опции Туре > MPR (Тип > MPR) (MPR
Thick I MIP Thin (MPR Толстая / MIP Тонкая)) в главном меню.
Тип изображения изменяется.
15.3.2 Прокрутка объема
Загруженные наборы данных можно прокручивать и читать
данные.
С помощью пиктограмм на карте подзадач Orientation
(Ориентация) можно выбрать проекцию, ортогональную системе
координат пациента.
С помощью пиктограммы Default Orientation (Стандартная
ориентация) можно сбросить все виды.
Для мелких движений по объему пользуйтесь загнутыми
уголками страниц.
1 Щелкните правой кнопкой а любом сегменте, в котором
отображается вид Standard (Стандартный) и активируйте меню
SmartSelect.
2 Активируйте функцию навигации parallel shift (параллельный
сдвиг) в меню SmartSelect.
3 Перетащите курсор мыши вверх или вниз, чтобы
переместиться по объему вперед или назад.
- или -
Щелкните по наружному треугольнику изображения, чтобы
выполнить прокрутку на одно изображение вперед.
- или -
Щелкните по внутреннему загнутому уголку, чтобы выполнить
прокрутку на одно изображение назад.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
-tte
--- стр. 1110 ---
syngo СТ Oncology 15
15.3.3 Настройка параметров окон изображений
Можно изменять значения окна, добиваясь оптимального
представления, с помощью соответствующих пиктограмм карты
подзадач Image (Изображение).
В списке выбора пиктограммы Bone (Кость) можно выбирать
настройки окна для опций Bone (Кость), Liver (Печень) и Lung
(Легкие). В списке выбора пиктограммы Lung (Легкие) можно
выбирать настройки окна для опций Abdomen (Брюшная
полость). Liver (Печень) и Lung (Легкие).
Можно также изменить значения окна, используя
соответствующие пункты меню Image (Изображение).
Управление параметров окон
наборов данных КИ
Установка параметров окна
наборов данных MR
1 Щелкните по одному из сегментов, в котором отображается
набор данных СТ.
2 Щелкните по пиктограмме Window 1 (Окно 1) или Window 2
(Окно 2) в карте подзадач Image (Изображение).
- или -
Щелкните по пиктограмме Bone (Кость) или Lung (Легкое)
правой кнопкой мыши.
3 В списке выбора выберите орган, для которого требуется
настройка параметров окна (например. Abdomen (Брюшная
полость). Bone (Кость), Liver (Печень) или Lung (Легкое)).
4 Щелкните поданной пиктограмме левой кнопкой мыши.
Предварительные настройки опций Bone (Кость), Liver
(Печень), Abdomen (Брюшная полость) и Lung (Легкое)
можно настроить в диалоговом окне syngo СТ Oncology
Configuration (Конфигурация syngo СТ Онкология).
1 Щелкните по одному из сегментов, в котором отображается
набор данных MR.
2 Щелкните по пиктограмме Auto Windowing (Автоматическая
настройка параметров окна) на карте подзадач Image
(Изображение).
Автоматически выполняется обновление.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 431
--- стр. 1111 ---
15 syngo СТ Oncology
Настройка параметров окна в
отдельных сегментах
Настройка параметров окон
в нескольких сегментах
15.3.4
Связывание итоговых видов
C S D
Обрезка в видах Global
(Глобальный) и Result
(Итоговый)
432
■ м1 I 11Д1 'Ш т I
Пиктограмма Auto Windowing (Автоматимеская настройка
параметров окна) остается активной, если загружены
данные MR.
1 Выберите сегмент,
Выберите опцию Image > Single Windowing (Изображение >
Настройка параметров отдельного окна) в главном меню для
изменения знамений окон выбранного сегмента.
Выберите опцию Image > Multi Windowing (Изображение >
Настройка параметров нескольких окон) в главном меню для
изменения знамений окон во всех сегментах одного и того же
типа в отдельном объеме.
- или -
Выберите опцию Image > Group Windowing (Изображение >
Настройка параметров группы окон) в главном меню для
изменения знамений окон во всех сегментах одного и того
типа в связанных между собой объемах.
Работа с видами Global (Глобальный) и Result
(Итоговый)
в видах Global (Глобальный) и Result (Итоговый) можно связать
виды результатов, отсекающие объемы, а также изменять
размеры VOI.
♦ Щелкните по пиктограмме Link result views (Связать итоговые
виды) в карте подзадам Settings (Настройки) для связывания
базисного и последующего итогового вида.
С помощью функции Free View (Произвольный вид) можно
выделить часть объема набора данных. Для этого используйте
отсекающие плоскости и отсекающие блоки и, таким образом,
скройте области, которые вам не требуются.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1112 ---
syngo СТ Oncology 15
Изменение размеров VOI
С помощью функции push / pull dip plane (переместить
отсекающую плоскость вперед / назад) можно разлимными
способами манипулировать отсекающей плоскостью и
объектами;
• Можно перемещать отсекающую плоскость вперед или
назад, двигая мышь по внутренней поверхности
отсекающих плоскостей.
■ Можно вращать отсекающую плоскость, двигая мышь
вблизи границы отсекающих плоскостей.
■ Можно вращать объект, двигая мышь за пределами
отсекающей плоскости.
1 Щелкните по пиктограмме Free View (Произвольный вид) на
карте подзадач Туре (Тип).
В правом нижнем сегменте объем отображается в окне Free
View (Свободный вид).
2 С помощью меню SmartSelect (Быстрый выбор) выберите
функцию rotate dip plane (Вращать отсекающую плоскость).
3 Выберите опцию rotate object (Вращать объект) в меню
SmartSelect (Быстрый выбор), чтобы вращать объект.
4 Вызовите функцию push I pull dip plane (переместить
отсекающую плоскость вперед / назад) в меню SmartSelect
(Быстрый выбор).
5 Перемещайте курсор мыши, удерживая нажатой левую
кнопку мыши, и выберите активный режим.
6 Выберите параметр zoom / pan (Масштабирование /
Панорамирование) в меню SmartSelect (Быстрый выбор),
чтобы изменять масштаб и панорамировать объект.
В диалоговом окне Findings Editing (Правка поражений) можно
изменить размеры VOI.
Стандартный размер объема можно установить в
диалоговом окне syngo СТ Oncology Configuration
(Конфигурация syngo СТ Онкология).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 433
--- стр. 1113 ---
15 syngo СТ Oncology
434
1 Выберите опцию Evaluation > Findings Editing Dialog (Оценка
> Диалоговое окно правки поражений) в главном меню и
откройте диалоговое окно Findings Editing (Правка
поражений).
Findings Editing
Baseline
2 Выберите нужный размер VOI в списке выбора VOI Size [mm]
(Размер VOI [мм]) для изменения размера VOI.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
i '
--- стр. 1114 ---
syngo СТ Oncology 15
15.3.5
?} \ к/
71 \
Расположите изображение по центру, щелкнув по
нему
с помощью функции Center click (Щелкнуть по центру) можно
установить интересующую тонку в центре сегментов.
1 Щелкните по пиктограмме Center click (Щелкнуть по центру) в
карте подзадач Settings (Настройки).
2 Нажмите клавишу Shift на клавиатуре и щелкните по
интересующей точке, чтобы расположить ее в центре
сегментов.
15.4 Подготовка к просмотру
Прежде чем приступать к оценке, подготовьтесь к просмотру,
выполнив определенные действия.
15.4.1 Выравнивание изображений
Выравнивание изображений обеспечивает лучшую
совместимость наборов данных. После выравнивания
изображений все изменения параметров просмотра
изображений, таких, как ориентация, положение, масштаб или
перемещение в одном наборе данных автоматически
применяются к остальным.
После загрузки выравнивание изображений будет выполняться
автоматически в фоновом режиме. Выравнивание изображений
можно изменить или отменить с помощью пиктограмм Manual
Link (Ручная связь). Auto Link (Автоматическая связь), Unlink
Volume (Отсоединить объем) или Unlink Group (Отсоединить
группу) на карте подзадач Settings (Настройки).
Выполнение звтомати*
ческого выравнивания
Если выравнивание не выполнено системой, можно также
вручную активировать автоматическое выравнивание.
1 Нажмите на клавиатуре клавишу Ctrl и выполните
множественный выбор сегментов (один необъединенный
сегмент на набор данных) для выбора объемов, которые вы
хотите объединить.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 435
--- стр. 1115 ---
15 syngo СТ Oncology
auto
Выполнение ручного
выравнивания
Ж
Отсоединение объемов
С э
Отсоединение группы
объемов
2 Щелкните по пиктограмме Auto Link (Автоматическая связь)
на карте подзадач Settings (Настройки).
Соответствующие объемы связываются автоматически.
1 Прокручивайте объемы и перемещайте контрольные линии,
пока вы не найдете оптимальное положение изображения.
2 Выполните множественный выбор сегментов для выбора
объемов, которые необходимо связать.
3 Щелкните по пиктограмме Manual Link (Ручная связь) на
карте подзадач Settings (Настройки).
Выбранные объекты будут связаны.
1 Выберите один или несколько объемов, связи между
которыми следует удалить.
2 Щелкните значок Unlink Volume (Отсоединить объем).
Выбранный объем удаляется из группы объемов.
1 Выберите объем из группы, который необходимо отсоединить.
2 Щелкните по пиктограмме Unlink Group (Отсоединить группу).
Все объемы, относящиеся к выбранной группе,
отсоединяются.
Просмотр соответствующих Для просмотра соответствующих структур во всех объединенных
структур объемов можно заменить глобальное выравнивание
локальным.
436 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1116 ---
syngo СТ Oncology 15
Локальная регистрация остается активной до тех пор, пока вы не
выполните одно из следующих действий:
■ Измените компоновку
■ Выберите маркер
■ Выполните следующее автоматическое, ручное или местное
выравнивание
♦ Нажмите клавишу Shift и, удерживая ее нажатой, выполните
двойной щелчок по сегменту вида Standard (Стандартный).
Объемы будут выровнены для просмотра. Параметр
просмотра набора данных будет обновлен путем прокрутки
объема.
Кроме того, начинается локальная детализация по всем
объемам, связанным с объемом, для которого выполняется
сегментация или выбран маркер.
15.4.2 Установка маркеров
Используются следующие типы маркеров:
■ Ручные маркеры устанавливаются пользователем
■ Автоматические маркеры, указывающие местонахождение
поражения, которое было обнаружено с помощью алгоритма
(например, LungCAD)
■ Неявные маркеры устанавливаются во время сегментации
поражения и ручных измерений
Установка маркеров вручную Вы можете пометить интересующие вас точки на изображениях,
установив маркеры. Установленный маркер отображается в виде
линии с указанием имени маркера. Имя маркера - это номер
поражения (например, "3"). Нумерация начинается с 1 и
увеличивается с каждым новым выявленным поражением.
Каждый номер уникален в рамкам конкретного отчета.
Можно запретить все маркеры, выбрав в главном меню опцию
Edit > Disable Markers (Правка > Запретить маркеры). Можно
запретить все маркеры, выбрав опцию Edit > Disable Markers
(Правка > Запретить маркеры) в главном меню.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 437
--- стр. 1117 ---
ш
438
Если маркер устанавливается в объеме, он автоматически
передается во все связанные объемы, относящиеся к тому же
самому моменту времени.
1 Щелкните по пиктограмме Add Marker (Добавить маркер) в
области управления маркером.
Щелкните по сегменту вида Standard (Стандартный), в котором
находится поражение.
- или -
Щелкните по сегменту вида Standard (Стандартный),
удерживая нажатой клавишу Shift и левую кнопку мыши.
Установленный маркер будет отображаться в Marker List
(Список маркеров) области управления маркером.
Число маркеров ограничивается объемом доступной
памяти.
15.4.3 Применение LungCAD для поиска поражений
легких
Computer Aided Detection (Компьютеризированная система
обнаружения поражений) (CAD) можно использовать для поиска
поражений легких, CAD позволяет выявить легочные узелки.
CAD позволяет также отыскивать неузелковые структуры.
Поэтому вам следует анализировать каждую структуру очень
внимательно. Поскольку CAD может не выявить все легочные
узелки, это может привести к неверной диагностической
интерпретации.
По умолчанию маркеры LungCAD не отмечаются для отчетности.
В имени маркеров LungCAD имеется префикс "С", который
идентифицирует их как автоматически обнаруживаемые
маркеры. Маркеры LungCAD, отмеченные для отчетности,
можно удалять только вручную с помощью Marker List (Список
маркеров). Маркеры LungCAD не отображаются в том
положении (то еаь, ближе 10 мм), в котором находятся вручную
установленные маркеры.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
г^-
_L._
E lis -----Й-
--- стр. 1118 ---
syngo СТ Oncology 15
Алгоритм LungCAD позволяет получить результаты,
имеющие смысл, только если применяется к наборам
данных, удовлетворяющим специальным требованиям.
Алгоритм LungCAD позволяет получить результаты,
имеющие смысл, только если применяется к наборам
данных, удовлетворяющим специальным требованиям.
Дополнительные сведения см. в: руководство пользователя
syngo Lung CAD VC10 (инструкцию можно приобрести только
в США)
Рекомендации по обеспечению безопасности
Ж ОСТОРОЖНО!
Отсутствующие результаты в оценке!
Неверная информация является причиной постановки
неправильного диагноза.
♦ LungCAD предназначен для оптимизации рабочего
процесса оценки данных, действующего как вторичный
инструмент просмотра. Окончательный диагноз отностся
к сфере ответственности пользователя.
ОСТОРОЖНО!
Неправильное автоматическое обнаружение меток!
Неправильный диагноз
♦ Внимательно диагностируйте автоматически
обнаруженные метки.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 439
1 к
--- стр. 1119 ---
15 syngo СТ Oncology
Запуск алгоритма LungCAD
о
о о
о о
ш
Представление маркеров
LungCAD
о
о о
о о О
Удаление маркеров LungCAD
о
о о
о
15.4.4
440
Т к"
. л .
♦ Выберите сегмент и щелкните по пиктограмме Start LungCAD
(Запуск LungCAD) на карте подзадач Evaluation (Оценка).
CAD выполняет расчет объема, относящегося к выбранному
сегменту.
♦ Щелкните по пиктограмме Show/HIde LungCAD Results
(Покззать/скрыть результаты LungCAD), чтобы просмотреть
маркеры LungCAD.
Они будут отображаться в списке Marker List (Список
маркеров) как нецелевые поражения.
♦ Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме Start
LungCAD (Запуск LungCAD).
Все маркеры LungCAD объема, относящиеся к выбранному
сегменту, которые не выбраны для отчетности, удаляются.
Осуществление взаимодействия в области
управления маркером
Опция Marker List (Список маркеров) содержит следующую
информацию:
Marker ID (Идентификатор метки)
Информация о том, является ли данное поражение целевым
или нецелевым
■ Орган для маркера
Диаметр RECIST (Критерий оценки ответной реакции в
солидных опухолях)
Его невозможно изменить пользователю.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1120 ---
ут Ы syn g o СТ Oncology 15
Organ! RECI.
'Ш Ч У Ш Ч
Элементы списка можно редактировать с помощью диалогового
окна Findings Details (Сведения о поражениях). Диалоговое
окно Findings Details (Сведения о поражениях) можно открыть,
выполнив двойной щелчок по соответствующему маркеру в
сегменте изображения.
Переход от одного маркера к
другому
1 С помощью левой/правой клавиш-стрелок на клавиатуре
можно перемещаться по объему от маркера к маркеру, если
установлено несколько маркеров.
- или -
Щелкните по пиктограмме Next Marker {Следующий маркер)
для перехода к следующему маркеру.
На экране появится следующий маркер.
- или -
Щелкните по пиктограмме Previous Marker (Предыдущий
маркер).
На экране появляется предыдущий маркер.
2 Выберите маркеры и щелкните по пиктограмме Findings
Details (Сведения о поражениях) для обращения к
диалоговому окну Findings Details (Сведения о поражениях).
Выбранный в данный момент маркер показан желтым цветом,
остальные маркеры - красным.
Цвет маркера, который был выбран или выбор которого был
отменен, можно установить в диалоговом окне syngo СТ
Oncology Configuration (Конфигурация syngo СТ
Онкология).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 441
-J - .. 1
--- стр. 1123 ---
15 syngo СТ Oncology
1
444
Чтобы более детально рассмотреть изображение, можно
использовать функцию Lesion Auto Zoom (Автоматическое
увеличение поражения).
1 Выберите маркер в сегменте вида Standard (Стандартный).
2 Щелкните значок Lesion Auto Zoom (Автоматическое
масштабирование поражения) на карте подзадач Settings
(Настройки) или в диалоговом окне Findings Editing (Правка
поражений).
Участки изображения вокруг позиций маркеров
отображаются в увеличенном виде. Таким образом,
соответствующие пары поражений в предыдущий и
последующий моменты времени показываются
одновременно в соответствующих сегментах. При этом
изменяется текущее совмещение.
•
1
Коэффициент масштабирования можно настроить в
диалоговом окне syngo СТ Oncology Configuration
(Конфигурация syngo СТ Онкология).
Результаты сегментации можно изменять при
необходимости с помощью диалогового окна Findings
Editing (Правка поражений).
Существует два различных метода изменения результатов
сегментации:
с помощью ползунка скругления;
■ с помощью функции Contour Drawing (Построение
контура).
15.5 Оценка поражений
Для оценки поражений можно использовать ручные измерения
и полуавтоматическую сегментацию поражений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1124 ---
syngo СТ Oncology 15
15.5.1 Выполнение измерений вручную
Можно также измерить участки вручную, построив до двух
диаметров.
Система предполагает, что построение диаметров производится
в соответствие со стандартом RECIST или WHO.
Измерения вручную можно производить только в сегменте
вида Standard (Стандартный).
Измерение диаметров Щелкнув по пиктограмме Manual Measurement (Ручные
измерения), можно построить до двух диаметров.
(2)
(1)
(1) RECIST (Критерий оценки ответной реакции в солидных
опухолях)
(2) Ортогональный диаметр ВОЗ (Всемирная организация
здравоохранения)
1 Щелкните по пиктограмме Manual Measurement (Ручные
измерения) на карте подзадач Evaluation (Оценка).
2 Установите курсор на поражении, которое следует измерить
3 Если необходимо построить для данного поражения оба
диаметра, прежде чем строить первую измерительную линию,
щелкните по клавише Ctrl.
4 Постройте первый диаметр поражения, удерживая нажатой
левую кнопку мыши.
5 Отпустите левую клавишу мыши.
Происходит построение первого диаметра.
СТ Postprocessing (Постобработка КП | s y n g o СТ VC40 445
--- стр. 1125 ---
15 syngo СТ Oncology
1
1
446
4 1
Постройте оба диаметра в одном и том же сегменте, для
одного и того же положения среза.
6 При необходимости постройте второй диаметр поражения,
удерживая нажатой левую кнопку мыши.
Происходит построение второго диаметра.
Если выбран маркер, и измерения выполняются рядом с
данным маркером, появляется всплывающее окно Assign То
Marker (Назначить маркеру).
Assign То Marker
.■'Нзт& Organ
7 Назначьте ваши измерения данному маркеру или создайте
новый маркер.
8 Подтвердите назначения, щелкнув по кнопке ОК (В порядке) в
диалоговом окне Assign То Marker (Назначить маркеру).
Одному и тому же маркеру можно назначить не более двух
измерений. Если назначенный маркер представляет собой
маркер LungCAD. система преобразует его в стандартный
маркер. Префикс "С из идентификатора маркера удаляется.
Если маркер не выбран, после построения первого диаметра
устанавливается новый маркер. Измерения назначаются
новому маркеру.
Если маркер выбран, но первый построенный диаметр
располагается далеко отданного маркера, устанавливается
новый маркер. Измерения назначаются новому маркеру.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
г— -
--- стр. 1126 ---
syn g o СТ Oncology 15
Удаление измерений 1 Выберите опцию Evaluation > Findings Editing Dialog (Оценка
> Диалоговое окно правки поражений) в главном меню и
откройте диалоговое окно Findings Editing (Правка
поражений).
Щелкните по пиктограмме Delete Segmentation/Measurement
(Удалить сегментацию/измерения).
Измерение удаляется.
15.5.2 Выполнение полуавтоматической сегментации
Алгоритм General Lesion (Общее поражение) предназначен для
поиска поражения мягких тканей (например, почек или
селезенки), для которых отсутствует специализированный
алгоритм.
Можно выбрать один из четырех типов поражений:
■ Поражение печени
• Лимфатический узел
■ Поражение легкого
■ Общее поражение
Алгоритмы сегментации можно применять только для данных
КТ, но не к данным MR или РЕТ. В случае данных MR или РЕТ
соответствующие значки карты изображений Evaluation
(Оценка) неактивны.
Процесс сегментации может удлиниться при записи данных
на диск.
Рекомендации по обеспечению безопасности
ОСТОРОЖНО!
Неверная регистрация наборов входных данных!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверьте правильность результатов регистрации.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 447
I I
--- стр. 1127 ---
15 syngo СТ Oncology
Сегментирование поражений
А ОСТОРОЖНО!
Изменение типа или версии алгоритма сегментации!
Неверная постановка диагноза из-за неправильной
информации.
♦ Проверьте правильность результатов сегментации,
прежде чем принимать эти значения.
Необходимо как можно точнее построить диаметр
поражения.
1 Перейдите к поражению, которое необходимо
сегментировать.
2 Выберите тип поражения, которое необходимо
сегментировать, на карте задач Evaluation (Оценка).
3 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, постройте линию,
обозначающую диаметр поражения в текущем срезе.
Если обнаружено незначительное поражение (диаметром не
более 4 см), для сегментации необходимо просто щелкнуть
по центру поражения.
4 Отпустите левую клавишу мыши.
448 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
r-nrT7trr- i ^ -
--- стр. 1128 ---
Выполняется сегментация, устанавливается маркер, и
появляется всплывающее окно Findings Editing (Правка
поражений).
Изменение результатов Результаты сегментации можно изменять при необходимости с
сегментации помощью диалогового окна Findings Editing (Правка
поражений).
Findings Editing
Followup
0 ‘
auto
4 X
V O I S ize [m m ]
CT Postprocessing (Постобработка KT) | syngo CT VC40 449
--- стр. 1131 ---
15 syngo СТ Oncology
Baeetine
!2l
6 ьП\ X
VOISizefrran] Я | ^
Accept Щ Cancel Help
3 Завершите построение контура двойным щелчком мыши.
4 Щелкните по пиктограмме Update Segmentation (Обновить
сегментацию) для обновления сегментации.
Опция Update Segmentation (Обновить сегментацию)
изменяет сегментацию после использования опции Contour
Drawing (Построение контура) или ползунка управления
округлоаью.
5 Выберите опцию Undo (Отменить) для отмены последнего
шага изменения сегментации и возврата к начальному
результату сегментации.
6 Нажмите кнопку Accept (Принять), чтобы принять и сохранить
результаты сегментации.
452 КТ'СИСтемы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1132 ---
Выполнение сегментации
вручную см.использованием
Contour Drawing tool
(Инструмент для построения
контура)
syngo СТ Oncology 15
Результаты измерений отображаются в диалоговом окне
Findings Details (Сведения о поражениях) и на вкладке
Findings (Поражения) раздела Observation (Наблюдение) в
окне Report Wizard (Мастер отчетов).
Контуры результатов сегментации отображаются на виде
Standard (Стандартный). В виде Result (Итоговый) и Global
(Глобальный) результаты сегментации отображаются в 3D.
Результаты сегментации отображаются как VRT в сегменте
вида Result (Итоговый).
Если положение диаметров точно совпадает с нужным,
диаметры указываются в виде сплошной линии; если
положение диаметров совпадает с требуемым положением
лишь приблизительно, диаметры указываются как пунктирная
линия.
Если диаметр поражения построен пунктирной линией, можно
прокрутить объем, чтобы изменить вид на плоскость
измерения.
Производится расчет диаметра RECIST и второго диаметра
WHO в форме двух ЗО-точек.
Переключаться между результатами измерения базисной
линии и последующих измерений можно с помощью
пиктограммы Switch to Follow-up/Switch to Baseline
(Переключиться на лоследующие/Переключиться на
базисные) в диалоговом окне Findings Editing (Правка
поражений).
7 Для просмотра измеренных значений откройте диалоговое
окно Findings Details (Сведения о поражениях).
Можно изменить результаты сегментации, используя инструмент
Contour Drawing (Построение контура) диалогового окна
Findings Editing (Правка поражений).
Ручная сегментация используется, если вы предпочитаете
выполнять сегментацию поражений вручную. Для более точной
сегментации необходимо построить контуры нескольких срезов.
Если вы не удовлетворены результатами полуавтоматической
сегментации, выполните сегментацию вручную.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) 1 i y n g o СТ VC40 453
-------- i t 1 I Ч" -
--- стр. 1133 ---
15 syngo СТ Oncology
+
Для построения контуров можно также создать несколько точек
щелчком мыши, а затем соединить их между собой. Контуры
можно строить в сегменте отдельного изображения или в
нескольких сегментах изображений, в которых показано
поражение.
1 Для установки маркера щелкните по пиктограмме Add Marker
(Добавить маркер) в области управления маркером.
2 Выберите опцию Evaluation > Findings Editing Dialog (Оценка
>Диалоговое окно правки поражений) в главном меню и
откройте диалоговое окно Findings Editing (Правка
поражений).
3 Щелкните по пиктограмме Contour Drawing (Построение
контура) для правки результата сегментации.
4 Постройте разомкнутые контуры в нескольких срезах,
удерживая нажатой левую кнопку мыщи.
5 Постройте замкнутые контуры на нескольких срезах,
удерживая нажатой левую кнопку мыши или разместив
щелчком несколько точек, соединенных линиями.
Для точного построения контура начните процедуру за
пределами участка поражения.
6 Щелкните по пиктограмме Update Segmentation (Обновить
сегментацию) для обновления сегментации.
7 Нажмите кнопку Accept (Принять), чтобы принять и сохранить
результаты сегментации.
- или -
Если вы не удовлетворены результатами автоматической
сегментации, выполните сегментацию вручную.
8 Щелкните значок Delete Segmentation/Measurement (Удалить
сегментзцию/измерение) диалогового окна Findings Editing
(Правка поражений) для удаления результатов
автоматической сегментации.
--- стр. 1138 ---
syngo СТ Oncology
- или -
выберите маркер и щелкните змамок Findings Details
(Сведения о поражениях) в области управления маркером
(нижняя часть облааи управления).
- или -
Выполните двойной щелчок непосредственно по
соответствующему маркеру.
Открывается диалоговое окно Findings Details (Сведения о
поражениях).
Можно также обратиться к диалоговому окну Findings
Details (Сведения о поражениях), щелкнув по пиктограмме
Details (Подробноаи) в Report Wizard (Мастер отчетов).
Диалоговое окно открывается только для чтения, поэтому
изображения к галерее изображений добавлять нельзя.
15.6.2 Документирование поражений
в диалоговом окне Findings Details <ID> (Сведения о
поражениях <Идентификатор>) содержатся различные участки
документированных поражений. В области общей информации
отображается момент времени обнаружения поражения.
В зависимоаи от контекста диалоговое окно можно открыть в
режиме редактирования или в режиме только для чтения.
Результаты сегментации и измерений, выполняемых вручную,
отмечаются по умолчанию как целевые поражения. Все
поражения, отмеченные как целевые, фиксируются в отчете. Вы
можете лишь удалить из отчета нецелевые поражения.
Переключаться между результатами измерения базисной линии
и последующих измерений можно с помощью пиктограммы
Switch to Baseline/Switch to Follow-up (Переключиться на
базисную линию/Переключиться на последующие) диалогового
окна Findings Details (Сведения о поражениях).
Используемый алгоритм указан в попе, предназначенной только
--- стр. 1139 ---
15 syngo СТ Oncology
460
в поле Measurement/Change (Измерение/изменения)
отображаются измеренные значения, а также указываются их
абсолютные и относительные изменения:
Volum e (Объем): Объем сегментированного участка
RECIST Diam. (Диам, RECIST): Максимальный диаметр в осевых
срезах
Мах. Orthog. Diam. (Макс. орт. диам.): Максимальный
ортогональный диаметр из всех диаметров RECIST,
относящихся к одному и тому же срезу
WHO Area (Область WHO): Произведение диаметра RECIST и
максимального ортогонального диаметра
Мах. 3D Diam (Макс. 3D диам.): Максимальный диаметр
сегментированного участка (допустимое направление в 3D-
пространстве)
Mean ни (Среднее HU): Среднее значение HU
сегментированного участка
Stddev. ни (Среднеквадр. HU): Стандартное отклонение
значение HU сегментированного участка
Дополнительно можно просматривать абсолютное значение, а
также абсолютные и относительные изменения следующих
расширенных параметров:
Volum e-equiv. Sphere Diam. (Диаметр сферы равного
объема); Диаметр сферы, имеющей тот же самый объем, что и
сегментированный участок
Elongation (Относительное удлинение): Значение параметра
из интервала от 0 до 1 показывает, является ли
сегментированный участок сферическим (если значение
близко к нулю) или в значительной степени удлиненным (если
значение приближается к единице)
Z-Extension (Z-расширение): Расширение сегментированного
участка вдоль кранио-каудальной оси,
Est. Volum e Doubl. Tim e (Предполагаемое время удвоения
объема): Предполагаемое время удвоения объема поражения
определяется изменением размера между двумя моментами
времени обследования (используется только для
последующих оценок)
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1140 ---
syngo СТ Oncology 15
1 Выберите орган, пораженный опухолью, из списка выбора
Organ (Орган).
2 Установите флажок Target Lesion (Целевое поражение), чтобы
отметить поражение как целевое.
Орган и целевое поражение необходимо выбрать, только
если при автоматической сегментации не был установлен
маркер.
Все целевые поражения должны быть включены в описание
опухоли у пациента. Описание опухоли отображается на
вкладке Findings (Поражения) раздела Observation
(Наблюдение) в Report Wizard (Мастер отчетов).
Установите флажок Include in Report (Включить в отчет), если
вы хотите включить информацию об опухоли в отчет для
пациента.
Установите флажок Lesion Disappeared (Поражение исчезло),
если поражение исчезло.
При необходимости добавьте информацию описательного
характера в поле Comments (Комментарии).
Щелкните по кнопке Advanced (Дополнительно) в диалоговом
окне Findings Details (Сведения о поражениях) для просмотра
гистограммы распределения HU в сегментированном
поражении, а также дополнительных цифровых значений.
Отображается абсолютное значение, а также абсолютное и
относительное изменения.
Если выбран другой маркер, содержание диалогового окна
Findings Details (Сведения о поражениях) изменяется.
Если поражение слишком мало, вместо гистограммы
появится предупреждающее сообщение.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 461
--- стр. 1145 ---
15 syngo СТ Oncology
15.7.2 Выполнение измерений вручную и сегментация
поражения
466
Ручные измерения и сегментация поражения при последующем
обследовании выполняются так же. как и при обследовании
базисной линии.
Настоятельно рекомендуется использовать один и тот же
алгоритм, как для базисной сегментации, так и для
последующей сегментации поражения.
♦ Выполните сегментацию поражения (-
поражений).
Страница 444 Оценка
- или -
При необходимости выполните измерение поражения
вручную Страница 445 Выполнение измерений вручную).
15.7.3 Назначение результатов соответствующему
маркеру
с помощью этой функции можно объединить результаты
сегментации и измерения разных моментов времени. Таким
образом, возрастающую скорость можно рассчитать
автоматически.
Для того, чтобы автоматически рассчитать изменения в
измерении поражения с течением времени, необходимо
соединить соответствующие пары поражений в моменты
времени первичного и последующего обследования в
диалоговом окне Findings Editing (Редактирование поражений).
Если новая сегментация должна быть связана с существующей
сегментацией в другой момент времени, вы должны выбрать это
поражение в списке выбора Link to... (Соединить с...)
существующих поражений.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1146 ---
syngo СТ Oncology 15
Если связывания сегментации с существующим поражением не
требуется, выберите поражение, именуемое New (Новый) в
списке выбора. Это же применяется и для ручных измерений
диаметра. Это же применяется и для ручных измерений
диаметра. В этом случае меньшее диалоговое окно Link to
Marker (Связать с маркером) откроется автоматически, если
ручные измерения будут расположены близко друг к другу.
Соединение можно всегда установить или исправить вручную,
открыв диалоговое окно Findings Editing (Редактирование
поражений).
♦ Назначьте полученные вами результаты сегментации
соответствующему маркеру в списке Link to... (Связать с...)
диалогового окна Findings Editing (Редактирование
поражений).
Результаты сегментации назначаются данному маркеру и
отображаются в диалоговом окне Finding Details (Сведения о
поражении).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 467
ш в
--- стр. 1147 ---
15 syngo СТ Oncology
PNP Oavtic un tn Utiulujgpci • [>ive(F )
Информация о поражении для последующих обследований
будет также отображаться в диалоговом окне Findings Details
{Сведения о поражениях), если щелкнуть значок Switch to
Follow-up (Переключиться на последующее).
Если для базисной сегментации и последующей сегментации
используются различные алгоритмы, на экране появляется
предупреждение. Это сообщается в области сведений для
пользователя диалоговых окон Findings Editing
(Редактирование поражений). Findings Details (Сведения о
поражениях) и Report Wizard (Мастер отчетов).
468 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
f
-4
--- стр. 1148 ---
syngo СТ Oncology 15
Выберите нужный маркер в списке Link to... (Связать с...)
диалогового окна Findings Editing (Редактирование
поражений).
15.8 Документирование результатов
После оценки результаты можно документировать.
15.8.1 Использование Report Wizard (Мастер отчетов)
в диалоговом окне Report Wizard (Мастер отчетов) можно
просматривать и изменять имеющиеся результаты, создавать
отчеты в печатном или электронном виде, а также загружать
результаты предыдущих обследований.
При составлении отчетов поддерживаются графические
форматы GIF, JP 6 и BMP.
Информация о пациенте содержится в области общей
информации диалогового окна Report Wizard (Мастер отчетов).
Можно выбрать шаблон отчета и имя врача, читающего отчет.
Область выбора участке в диалоговом окне Report Wizard
(Мастер отчетов) делится на три участка:
■ General (Общее)
■ Tim e Points (Моменты времени)
■ Observation (Наблюдение)
Раздел General (Общие сведения) состоит из двух полей:
Introduction (Введение): текстовое поле для ввода истории
болезни пациента
■ Summary (Сводка): текстовое поле для ввода общих сведений
о поражениях
В разделе Time Points (Временные точки) отображаются все
недавно загруженные временные точки, т.е. группы наборов
данных.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 469
----
--- стр. 1149 ---
15 syngo СТ Oncology
Создание отчета о
результатах
470
Для каждого из сеансов чтения имеется собственный раздел
Observation [current date and tim e ] (Наблюдение [текущая дата
и время]). Раздел O bservation (Наблюдение) состоит из двух
вкладок;
Вкладка Findings (Поражения): содержит имеющиеся в
данном отчете поражения, сортированные по
идентификаторам (1D)
Вкладка A dditional Inform ation (Дополнительная
информация): содержит поле ввода информации о выводах
по данному обследованию, а также поле для указания
информации о моментах времени
На вкладке Findings (Поражения) в разделе Observation
(Наблюдение) отображается следующая информация,
относящаяся к поражению:
Список всех поражений, указываемых в отчете
Описание опухоли с цветовыми кодовыми обозначениями
(зеленый фон при значительной регрессии, красный фон при
значительном росте)
В списке обнаруженных поражений содержится наиболее
важная информация о поражениях:
Диаметры WHO и RECIST
Объемы
WHO Area (Облааь WHO)
■ Изменения, отмеченные с момента проведения последнего
обследования
Важная информация о поражении, которую сообщают в
отчете, указывается в диалоговом окне syngo СТ Oncology
C onfiguration (Конфигурация syngo СТ Онкология).
После того, как каждая сегментированная узелковая структура
будет отдельно задокументирована в диалоговом окне Nodule
Details (Сведения об узелковой структуре), можно открыть окно
Report Wizard (Мастер отчетов) для заполнения отчета.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1150 ---
syngo СТ Oncology 15
1 Щелкните по пиктограмме Report Wizard (Мастер отчетов) в
области управления и откройте диалоговое окно Report
Wizard (Мастер отчетов).
Вся соответствующая информация будет сохранена.
- или -
Откройте Report Wizard (Мастер отчетов), выбрав в главном
меню опцию Patient > Report Wizard (Пациент > Мастер
отчетов).
Открывается диалоговое окно Report Wizard (Мастер отчетов).
11
Tuincf C'UrO^ri I7.5 Л4
Report f bpcrtCSV' Fmdinos Oeuk<s|
OK 1 Cancel 1 APPN
1L-.4 х/О 4 П д П в.
2 При необходимости введите комментарии в поля introduction
(Введение) и Summary (Сводка) в разделе General (Общие
сведения).
3 Подтвердите свои комментарии с помощью кнопки ОК.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 471
--- стр. 1161 ---
16 syngo Colonography CT
1
После загрузки изображений система проверяет наличие
готовых результатов для этой серии.
Появится сообщение с вопросом, восстанавливать
результаты или нет.
При загрузке наборов данных MR отображение в Endo View
Segment (Сегмент эндоскопического просмотра) имеет шум
и неоднородности. Можно активировать и деактивировать
алгоритм, чтобы улучшить отображение через опцию MR
Filter (Фильтр MR) в меню Evaluation (Оценка).
Все установленные маркеры показываются в Global View
Segment (Сегмент глобального вида) только в случае, если
активирована опция Edit > Show All Markers (Правка >
Показать все маркеры).
16.1.2 Список серий syngo Colonography
Перед загрузкой изображений в карту задач Colon система
проверяет, пригодны ли выбранные изображения для оценки
syngo Colonography. При попытке загрузки неверных данных
отобразится диалоговое окно Colon Series List (Список серии
Colon). В нем отобразится список всех действительных и
недействительных серий. В последних столбцах информации о
серии отображается информация о наборах данных, например,
относительно расстояния среза или любых пропусков в записи
данных.
1 Выберите серии из списка Valid Series (Годные серии).
2 Щелкните кнопку Select (Выбрать).
Изображения выбранной серии загружаются в карту задач
Colon.
3 Вызовите опцию Patient > Open Series List (Пациент > Открыть
список серий) в главном меню, если необходимо загрузить
второй набор данных, подождите, пока загрузится первый
набор, и повторите еще раз последние действия.
482 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1162 ---
syngo Colonography СТ 16
16.1.3 Закрытие после загрузки
Если включена функция O ptions > Close a fte r Loading
(Параметры > Закрыть после загрузки) в окне Patient Browser
(Браузер пациентов), окно браузера пациентов будет закрыто
сразу после загрузки в карту задач Colon (если загрузка не
выполняется перетаскиванием).
16.2 Сегментация в Глобальном сегменте
Перед началом оценки вы можете изменить представление в
сегменте Global Overview Segment (Сегмент глобального обзора),
чтобы обеспечить оптимальное представление толстой киш ки.
16.2.1 Изменение представления
1 Щелкните по пиктограмме MPR в карте подзадач Туре (Тип),
чтобы Global Overview Segment (Сегмент глобального обзора)
отобразился в режиме MPR, показывая саггитальную
проекцию толстой кишки.
Щелкните по пиктограмме Double Contrast (Двойная
контрастность), чтобы вывести на экран толстую киш ку и путь
прохождения.
Щелкните по пиктограмме Solid (Сплошной), чтобы толаая
кишка была окрашена в белый цвет, а структуры, не
являющиеся ее частью, - в голубой цвет.
Пиктограмма Solid (Сплошной) на карте подзадач Туре (Тип)
активирована по умолчанию.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 483
--- стр. 1163 ---
16 syngo Colonography CT
484
- ± ± i .
Дополнительные сведения см. в;
(‘ Страница 39 Стандартные методы оценни)
16.2.2 Удаление сегментов
После загрузки набора данных вы можете помечать и удалять
объемы, не относящиеся к толстой кишке, путем
сегментирования Global Overview (Глобальный обзор).
Структуры, не являющиеся частью толстой кишки, окрашены в
Global Overview Segment (Сегмент глобального обзора) в голубой
цвет. А части толстой кишки окрашены в белый цвет.
1 Кратко проверьте белую и голубую области.
2 Щелкните по области, в которой вы хотели бы изменить цвет,
удерживая нажатой клавишу Shift, чтобы пометить другие
структуры для последующего удаления, либо для отмены
автоматической маркировки некоторых областей.
Щелкните по пиктограмме Delete Marked Segments (Удалить
помеченные сегменты) в карте подзадач Review (Анализ),
чтобы удалить голубые элементы, не относящиеся к толстой
кишке.
- или -
Нажмите на клавишу Delete (Удалить) на клавиатуре, чтобы
удалить не относящиеся к толстой кишке голубые элементы.
Удаленные элементы не видны ни в Solid View (Сплошной
просмотр), ни в Double Contrast View (Просмотр с двойной
контрастностью).
16.3 PEV (Polyp Enhanced Viewing -
расширенный просмотр полипов)
Расширенный просмотр полипов (PEV) стремится выявить
изолированные структуры, соответствующие типичным
характеристикам полипов в отношении формы, плотности и
связи со стенкой кишки.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1164 ---
1
1
syngo Colonography CT 16
Из-за сложности изображения для расчета потребуется
некоторое время.
Рекомендации по обеспечению безопасности
ОСТОРОЖНО!
Расстановка меток!
Нет различий между метками, установленными
автоматически и вручную.
♦ Не переименовывайте вручную установленные метки с
именами, начинающимися на ""с"".
сжОСТОРОЖНО!
Неправильное автоматическое обнаружение меток!
Неправильный диагноз
♦ Внимательно диагностируйте автоматически
обнаруженные метки.
16.3.1 Запуск PEV
Запуск PEV не требуется, если у вас имеется лицензия на
автообработку, и пиктограмма Retrieve PEV Results (Получить
результаты PEV) на карте подзадач Review (Анализ) активна.
Запуск расчета PEVдля MR-изображеиий невозможен.
Если вы хотите загрузить наборы данных, полученные как в
положении на спине, так и на животе, запустите PEV после
загрузки обоих наборов данных.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 485
M i
--- стр. 1166 ---
syngo Colonography CT 16
Рекомендуется выполнить все необходимые отчетные шаги
для каждого отдельного результата в диалоговом окне
Lesion Details (Информация о поражении).
16.4 Обнаружение поражения (2D)
Вы можете начать поиск поражений, перемещаясь через объем
8 Scroll View Segments (Сегментах пошагового просмотра) (2D).
Затем для идентификации поражений вы можете использовать
3D функцию в Endo View Segment (Сегмент эндоскопического
просмотра).
Для детального обследования установите виртуальный эндоскоп
в необходимое положение в Scroll View Segments (Сегменты
пошагового просмотра).
В качестве альтернативного рабочего процесса можно
сначала выполнить прохождение через толстую кишку в
Endo View Segment (Сегмент эндоскопического просмотра)
(3D обнаружение поражения). Затем обследуйте
подозрительные структуры в Scroll View Segments (Сегментах
пошагового просмотра) (2D изучение поражения)
(-♦ Страница 490 Исследование поражения (3D)).
16.4.1 Прокрутка объема
В режиме джойаика можно быстро переходить вперед и назад
внутри прямой кишки для просмотра очагов поражения, где
можно установить эндоскоп.
1 В Scroll View Segment (Сегмент пошагового просмотра)
активируйте функцию joystick navigation (навигация
джойстиком) в меню SmartSelect.
2 Перетащите курсор мыши вверх или вниз, чтобы
переместиться по объему вперед или назад.
Чем дальше перемещаете мышь вверх или вниз, тем быстрее
будет выполняться перемещение по кишке.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 487
--- стр. 1167 ---
16 syngo Colonography СТ
Ш
с помощью пиктограмм на карте подзадач Orientation
(Ориентация) можно выбрать проекцию, ортогональную
системе координат пациента.
3 Пиктограмма Orientation Home (Исходная ориентация)
возвращает все проекции в первоначальное состояние.
Для мелких движений по объему пользуйтесь загнутыми
уголками страниц.
16.4.2 Установка закладки
с помощью закладки вы можете временно сохранить все
сегменты со всеми параметрами, т.е. положением, масштабом /
перемещением, ориентацией.
—I 1 Щелкните по пиктограмме Set Bookmark (Установить
закладку), чтобы сохранить текущее положение и просмотр
(например, положение подозрительной структуры).
Щелкните по активной пиктограмме Set Bookmark
(Уаановить закладку), как только вы захотите вернуться в
сохраненное вами положение и повторно загрузить
сохраненные параметры проекции.
После этого установленная закладка будет отменена.
488 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1168 ---
syngo Colonography CT 16
3 Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме Set
Bookmark (Установить закладку), если вы хотите удалить
закладку, не возвращаясь в сохраненное положение и
проекцию.
16.4.3 Установка виртуального эндоскопа
в Scroll View Segments (Сегменты пошагового просмотра) и
Global Overview Segment (Сегменты глобального просмотра)
можно установить положение эндоскопа.
Можно оптимизировать вид в сегментах, выполнив
масштабирование/панорамирование, вращение или
переключение для увеличения.
1 Используйте режим джойстика для перехода к очагу
поражения.
2 Щелкните вблизи очага. Не нажимайте на сам очаг.
3 Щелкните по пиктограмме Set Virtual Endoscope (Установить
виртуальный эндоскоп).
Щелкните в одном из Scroll View Segments (Сегменты
пошагового просмотра) или Global Overview Segment (Сегмент
глобального просмотра) в точке, в которой вы хотите
расположить виртуальный эндоскоп.
Отображение обновляется во всех сегментах.
16.4.4 Использование функции Look at (Посмотреть на)
Функция look at (посмотреть на) позволяет Вам изменять
направление взгляда эндоскопа в сегментах Scroll View Segments
(Сегментах пошагового просмотра).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 489
— %
--- стр. 1187 ---
16 syngo Colonography CT
508
Можно экспортировать данные в файловую систему (н:
\SiteData\syngoColon). Это позволяет вам
импортировать их в программу электронных таблиц
(например, в формат .csv).
Этот отчет содержит следующую информацию:
■ PatientID (Идентификатор пациента)
V SeriesID (Идентификатор исследования)
а SeriesID (Идентификатор серии)
а MarkerName (Имя маркера)
а Comment (Комментарий)
а Size (Размер)
а Quality (Качество)
V Location (Местоположение)
а Marker Coordinates (Координаты маркера)
При генерировании новых данных старые данные будут
заменены.
16.8.2 Ввод деталей поражения
Можно ввести подробную информацию о каждом найденном
поражении.
1 Щелкните ло пиктограмме Lesion Details (Информация о
поражении) на карте подзадач Evaluation (Оценка), чтобы
открыть диалоговое окно Lesion Details (Информация о
поражении).
КТ'Системы 50МАТ0М | Инструкции по эксплуатации
if 1 1 1 1 itt i1 I
--- стр. 1188 ---
syngo Colonography CT 16
Выполните ввод данных в диалоговом окне Lesion Details
(Информация о поражении).
Можно изменить номер маркера по умолчанию на
определенное имя (до десяти символов) в поле Marker
(Маркер) и добавить комментарий (например, max (макс.),
diameter (диаметр)).
Выберите положение поражения в прямой кишке в списке в
поле Location (Местоположение).
Маркерам PEV автоматически назначается имя с буквой с
(например, с1а, с2Ь).
Для обычных маркеров вводите схожие имена.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 509
--- стр. 1189 ---
16 syngo Colonography СТ
jj
!-
5 Щелкните no пиктограмме Edit list (Редактировать список).
Откроется диалоговое окно Quality (Качество).
Можно составить до 15 записей, которые будут сохранены и
которые можно использовать для дальнейших исследований.
6 Выберите запись в списке измеренной длины в поле Size
(Размер).
При повторном измерении поражения новый размер будет
добавлен в список.
7 Щелкните по пиктограмме Goto Image (Перейти к
изображению), если вы хотите перейти к изображению,
соответствующему выбранной интервальной линии.
Отображение изображения обновляется с выбранной
измерительной пинией.
8 Щелкните по пиктограмме Delete distance line (Удалить
интервальную линию), если вы хотите убрать выбранное
измерение в списке выбора Size [cm] (Размер {см]) выше.
9 Щелкните по пиктограмме Edit annotation (Правка
примечаний), если вы хотите добавить и изменить элементы
списка выбора.
Открывается диалоговое окно Annotation (Аннотация).
10 Введите комментарий в поле ввода Comment (Комментарий),
если необходимо.
11 Щелкните по пиктограмме Exclude Image (Исключить
изображение), чтобы удалить выбранное изображение из
отчета.
12 Щелкните по кнопке ОК (В порядке), чтобы применить все
изменения.
- или -
Для отмены внесенных изменений нажмите кнопку Cancel
(Отмена).
Окно Lesion Details (Подробности поражения) закроется.
--- стр. 1196 ---
syngo Pulmo CT
17 syng o Pulmo CT
Оценка syngo Pulmo CT позволяет обнаруживать и вести
наблюдения за легочными заболеваниями (например,
фиброзом, асбестозом, эмфиземой и т.п.) путем точного
измерения увеличенной или уменьшенной плотности легочной
ткани.
В карте задач Pulmo можно оценивать томографические сканы
легкого. В результате получаются значения плотности и
информация о структурах.
Для определения ROI, а также для помощи при выделении
контуров, используются методы автоматической и
полуавтоматической оценки изображений.
Можно выполнять оценку плотности тканей легких: числовую
или в форме графиков. Приложение для оценки syngo Pulmo CT
доступно по дополнительной лицензии на программное
обеспечение.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны в:.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 517
____ ii 1~|" ‘
t"
--- стр. 1197 ---
syngo Pulmo CT
17.1 Изменение конфигурации
518
.,4:
Можно изменить устанавливаемые пользователем знамения
параметров для оценки Pulmo СТ в диалоговом окне Pulmo
Configuration (Конфигурация Pulmo). Значения, заданные
компанией Siemens, сохраняются по умолчанию. Можно в
любое время изменить эти значения. Однако эти значения
являются единственно допустимыми при выполнении
следующей оценки. Можно настроить карту задач Pulmo для
двух различных режимов:
Стандартный режим, который сконфигурирован по
умолчанию, автоматически/полуавтоматически строит
контуры легкого. В нем пользователь получает самые общие
используемые результирующие значения.
В расширенном режиме можно проводить оценку легочной
паренхимы следующими способами:
- Ручная сегментация (с кнопками дополнительных
инструментов и измененным рабочим процессом)
- Автоматическая сегментация
- Определение поддиапазонов единиц Хаунсфилда и
лроцентилей
- Расчет объема
- Сравнение с контрольными данными
Кроме того, вы можете изменить диапазон единиц Хаунсфилда
для проведения оценки, задать порог для выявления контура и
изменить представление результатов.
В диалоговом окне Pulmo Configuration (Конфигурация Pulmo)
можно активировать расширенные функции. После активации
расширенных функций интерфейс пользователя расширяется, и
становятся доступнь1ми большее число результатов оценки.
1 Выберите Options > Configuration (Опции > Конфигурация) в
главном меню.
На экране появится панель конфигурации.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
S S m k
--- стр. 1198 ---
о
Pulmo СТ
syngo Pulmo СТ
2 Сделайте двойной щелчок по кнопке Pulmo СТ.
Появится диалоговое окно Pulmo Configuration
(Конфигурация Pulmo).
Мех Image NunDer for fd l Evaluaoon 300
3 Измените настройки в соответствии с вашими требованиями.
При переходе на другую вкладку значения конфигурации
временно сохраняются.
4 Щелкните по кнопке ОК (В порядке) для подтверждения
изменений.
- или -
Чтобы прервать процесс, нажмите кнопку Cancel (Отмена).
В зависимости от настроек конфигурации будут отображаться
дополнительные результирующие изображения.
17.2 Загрузка исходных изображений
Изображения загружают из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) Patient Browser (Браузер пациентов).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 519
--- стр. 1199 ---
syngo Pulmo CT
о
в карту Pulmo можно загружать изображения только одного
пациента и только одного исследования.
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите требуемые данные обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
3 Щелкните по пиктограмме Pulmo на панели инструментов
карты Patient Browser (Браузер пациентов).
17.3 Изменение настроек изображений
После этого загруженные томограммы показываются в виде
стопки в области изображений. Стопка изображений
рассортирована в кранио-каудальном направлении.
Прежде чем начинать оценку, выполните следующие действия:
■ Перелистывание стопки изображений
■ Изменять установки параметров окон
■ Показывать или скрывать текст изображения
Дополнительные сведения см. в: (-* Страница 39 Стандартные
методы оценки)
♦ Выполните одно или несколько действий из перечисленных
выше.
17.4 Выполнение стандартной оценки
При установке Pulmo эта карта задач была сконфигурирована
для проведения оценок в стандартном режиме. С ее помощью
Вы можете выполнять оценку легких быстро и практически в
автоматическом режиме.
520 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1200 ---
17.4.2
syngo Pulmo CT
17.4.1 Запуск оценки
Оценка Pulmo СГ запускается автоматически при обнаружении
контуров обоих легких. Для сравнения с контрольными данными
необходимо ввести возраст и пол пациента.
♦ Щелкните по кнопке Start Evaluation (Начать оценку).
Автоматическое обнаружение контура запускается для
первого изображения. Будет выполнена оценка областей в
пределах контуров. Если программное обеспечение не может
обнаружить характерный контур легких, будут отображаться
соответствующие сообщения или контур отобразится в
необычном положении.
Продолжение процедуры оценки со следующим
изображением
Проверьте автоматически определенный контур и решите, как
Вы хотите поступить с этим изображением;
Подтвердить контур.
Пропустите изображение и не используйте его для оценки
Pulmo: После этого отображается следующая загруженная
томограмма.
Измените, заново вычертите или пересчитайте контур либо
установите новую начальную точку.
(-»Страница 522 Коррекция контуров легкого)
Нажмите кнопку Accept Contours (Принять контуры) или
клавишу пробел, чтобы принять предложенную контурную
линию, и перейти к следующему изображению.
- или -
Скорректируйте контуры легкого.
- или -
Щелкните по кнопке Skip Image (Пропустить изображение),
чтобы исключить текущую томограмму из оценки и перейти и
следующему изображению.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 521
■ В Д В
--- стр. 1214 ---
syngo InSpace 4D CT 18
(1) Линейка главного меню
В строке главного меню можно выбрать все универсальные
команды программ InSpace и syngo.
(2) Пиктограммы режима
Шесть пиктограмм режима работы мыши, отображаемые
слева, используются для управления изображениями. Две
пиктограммы справа используются для вызова режимов
представления (High Quality (Высокое качество) и Hide ail
graphics (Скрыть всю графику)).
(3) Верхняя стопка карт подзадач
Эти карты подзадач используются для установки
классификации тканей, режима визуализации
изображений, компоновки экрана, ориентации, а также для
улучшенной освещенности.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 535
--- стр. 1215 ---
18 syngo InSpace 4D CT
(4) Область управления классификациями
В этой области управления всегда доступны упрощенные
операции классификации, например загрузка
предварительных установок модальности и настройка
непрозрачности и яркости загруженных изображений.
(5) Окно изображений
Окно изображений показывает 3D* и МРВ-изображения.
Если пользователь изменяет параметры изображения,
изменения представляются в режиме реального времени.
Конфигурацию окна изображения можно изменить,
выбирая соответствующие пиктограммы в нижнем ряду
карты подзадач Туре (Тип). Дополнительно можно изменить
размер сегмента, щелкнув по границе сегмента и
перетащив ее.
(6) Нижняя стопка карт подзадач
Эти карты подзадач используются для настройки
отсекающих плоскостей, выполнения измерений и
применения дополнительных функций, например
высекания VOI, Bone Removal (Исключение кости), InSpaceEP
(электрофизиология) и анализа паренхимы легких (LPA).
(7) Пиктограммы ввода/вывода
Пиктограммы системных функций, например сохранения и
вывода результирующих изображений на пленку,
завершения оценки ит.д.
(8) Строка состояния для системных сообщений
Дает информацию о текущем состоянии системы.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны в:
18.2 Загрузка данных
Рекомендуется загружать только несжатые КТ-изо6ражения,
чтобы обеспечить их пригодность и корректность вывода на
дисплей.
536 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1216 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Можно также загружать ПЭТ-изображения всего тела,
статические ПЭТ-изображения, изображения паренхимального
объема крови PBV (Parenchymal Blood Volume) и изображения
величины стандартного поглощения (SUV), учитывающие вес
тела. На изображениях PBV различные значения усиления
контрастного вещества (мл/л) отображаются различными
цветами. Связь с условными обозначения цветов на
изображении показана справа. Можно изменять параметры
окон изображений PBV обычным образом.
Для данных Dual Energy, которые получены от двух источников
без фильтра Sn. приложение InSpace содержит опцию Dual
Energy Bone Removal (Исключение костей Dual Energy).
Для выполнения опции Dual Energy Bone Removal (Исключение
костей Dual Energy) загрузите набор данных А для настройки
мощности в кВ (например, 80 кВ) и набор данных В для
настройки 8 кВ (например, 140 кВ), которые относятся к одному
и тому же исследованию. Чтобы выбрать оба набора данных,
выберите один из них и нажмите на клавишу Ctrl на клавиатуре
для выбора второго набора данных.
Если карта задач InSpace (InSpace) уже открыта, дважды
щелкните мышью по изображениям или перетащите их на карту
задач.
Можно выбрать опции для создания и индивидуальной
конфигурации запуска в окне Startup Wizard (Мастер
запуска), выбрав InSpace > Startup Wizard... (InSpace >
Мастер запуска...) в главном меню.
Открывает диалоговое окно Startup Wizard (Мастер
запуска).
Можно создать индивидуальные настройки конфигурации
запуска.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 537
!> '. t'-
a
'- - i - - - . y - - J
--- стр. 1217 ---
18 syngo InSpace 4D CT
1
1
при загрузке наборов данных приложение InSpace
использует метод объемного рендеринга (VRT) для
отображения наборов данных 30. Алгоритм вычисления
критерия субдискретиэации в приложении InSpace зависит от
свободного объема памяти и свободного объема
видеопамяти. При выполнении рендеринга VRT большого
набора данных в системе с мощными графическими
картами могут возникнуть проблемы с
производительностью. Можно применить условие
дискретизации, выбрав InSpace > Settings... > Volume Size
(InSpace > Настройки... > Размер объема) в главном меню и
изменив настройки. Уменьшите количество срезов до 512
или сделайте битовую глубину менее 16 бит.
Если AVA не находит сосудов или загружены данные
нестандартных форматов (не 12 бит), можно
воспользоваться функцией Data Set Conversion
(Преобразование набора данных) и выбрать Common
(Общее) для преобразования данных опцию. См..
Эти изображения для Parenchyma (Паренхима) должны
соответствовать следующим требованиям:
--- стр. 1221 ---
18 syngo InSpace 4D CT
1
18.2.4
542
1 Выберите два набора данных А и В , полученных на сканере,
входящих в одно и то же исследование, в диалоговом окне
Volume Selector (Переключатель объема).
Выберите один набор данных и нажмите клавишу Ctrl для
выбора второго набора данных.
2 Щелкните по кнопке Load Dual Energy (Загрузить Dual Energy).
Загружаются выбранные наборы данных. Желтая окружность
представляет собой применяемое Поле просмотра (FoV),
которое таким образом соответствует области оценки. FoV
ограничено из-за различия размеров FoV двух загруженных
наборов данных. Это ограничение отображается во всех
сегментах изображений.
За пределами участка оценки при использовании принципа
двух энергий применяется алгоритм исключения кости,
основанный на одиночной энергии.
Поскольку разные материалы имеют разную
рентгенопроницаемость на двух уровнях напряжения Dual
Energy, можно получить дополнительную информацию о
химическом составе. Эта информация используется, чтобы
различить контрастное вещество (йод) и кость (кальций).
Для исключения костей в данных Dual Energy (Две энергии),
которые получены от двух источников с фильтром Sn,
используйте syngo Dual Energy. В этом приложении можно
отредактировать результаты исключения костей вручную.
Загрузка двух объемов для создания
двухобъемных изображений
Для создания двухобъемных изображений используются два
объема посредством объединения изображения.
Функция создания двухобъемных изображений доступна только
для расширенных графических карт.
1 Выберите два набора данных в диалоговом окне Volume
Selector (Переключатель объема).
2 Щелкните по кнопке Load Merged (Загрузить объединенное).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1222 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Загружаются выбранные наборы данных.
18.2.5 Управление созданием двухобъемных
изображений
1 Выберите опцию Tools > Dual Volume Properties
(Инструменты > Свойства двойного объема) в главном меню.
Появляется диалоговое окно Dual-Volume Properties
(Свойства двойного объема).
2 Используйте ползунок, чтобы определить процентное участие
каждого объема в конечном визуализированном
изображении.
3 Установите или снимите флажки Edit Table (Редактировать
стол), чтобы определить изменяющийся стол объема при
модифицировании стола.
Если установлены оба флажка, оба стола редактируются
одновременно; эта настройка предназначена для режима
субтракции.
4 Включите или выключите зависимые переключатели Merge
(Объединить), А-В или 8-А, чтобы задать порядок компоновки
двух объемов на повоксельной основе.
Если выбрана опция Merge (Объединить), А and В (А и В)
складываются. Настройки А-В и В-А вычитают тот или иной
объем из другого.
5 Выберите Merging Method (Метод объединения).
6 Выберите нужную опцию Windowing (Установка параметров
окон), чтобы определить, какой объем будет затронут
изменением параметров окна.
7 С помощью ползунка задайте значение Volume Blending
(Смешивание объемов) для объемов.
Наборы данных объединяются в соответствии с настройками.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 543
Irilili i s
I V
--- стр. 1223 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
18.2.6
18.2.7
Переключение между загруженными наборами
данных
Если Q конфигурации установлена опция Dual Monitor
Support (Поддержка двух мониторов), можно открыть второе
окно приложения InSpace на втором мониторе по нажатию
комбинации клавиш Ctrl+D на вашей клавиатуре. Можно
загрузить либо другой объем в окно, либо вторую проекцию
объема, который в настоящий момент загружен на первом
мониторе. Карты подзадач InSpace доступны лишь на первом
мониторе. Для обработки второго объема выделите его и
выберите нужную функцию на картах подзадач.
Все загруженные наборы данных перечислены в разделе
Volumes (Объемы) в главном меню. Текущий отображаемый
набор данных обозначен галочкой.
♦ Выберите требуемый объем под Volumes (Объемы) в главном
меню.
Объем представляется в окне изображений.
Загрузка множественных объемов для создания
40-изображений
При создании 40-изображений (три пространственных размера
плюс значение времени) многократно загружаемые объемы
отображаются в виде последовательности.
Загрузка множественных объемов в виде 40-объема
1 Выберите два или несколько наборов данных
последовательно и непрерывно сканированных фаз
сердечной деятельности в диалоговом окне Volume Selector
(Переключатель объема).
2 Щелкните по кнопке Load 4D (Загрузить 4D).
Загружаются выбранные наборы данных.
544 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1228 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
V
MINIP (проекция минималь
ной интенсивности)
MPR (мультипланарная рекон
струкция)
♦ Щелкните по одной из пиктограмм режима на карте подзадач
Туре (Тип) (например, VRT), чтобы перейти в режим
рендеринга.
18.4 Выбор предварительных установок
модальности
предварительные установки модальности - это заранее
определяемые установки, содержащие информацию о методе
проекции классификационной таблицы, цветах, непрозрачности,
которая назначается соответствующей HU, ориентации камеры,
отсекающих плоскостях и освещенности. Они могут быть
применены к любому пациенту.
Выбор подходящих установок классификатора требуют
определенного опыта. В связи с этим InSpace поставляется с
набором оптимизированных предваритепьных установок
модальности для наборов данных КТ и АХ.
18.4.1 Применение предварительных установок
модальности
Вы можете сконфигурировать структуру папок
предварительных установок модальностей.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 549
--- стр. 1229 ---
18 syngo inSpace 4D CT
1
1
550
1 Щелкните правой клавишей мыши по пиктограмме VRT по
области управления.
Открывается диалоговое окно Apply Modality Preset
(Применить установку модальности).
2 Выберите каталог.
В галерее отобразятся предварительные установки,
сохраненные в каталоге.
3 Выберите подходящую предварительную установку
модальности, например Vascular (Сосудистый), в галерее.
4 Щелкните по кнопке Apply (Применить), мтобы адаптировать
вид к выбранной предварительной установке модальности.
Окно предварительного просмотра показывает действие
выбранной предварительной установки модальности на
загруженный объем.
Если необходимо отключить некоторые характеристики
предварительной установки, снимите соответствующие
флажки.
Установите или снимите флажок Show after loading (Показать
после загрузки), чтобы определить, будет ли диалоговое окно
Apply Modality Preset (Применить установку модальности)
открываться автоматически после загрузки объема.
Если флажки скрыты, щелкните треугольник под областью
предварительного просмотра, чтобы раскрыть диалоговое
окно. По умолчанию флажки установлены для всех
характеристик.
Можно включить или выключить сразу все характеристики с
помощью флажка АП (Все).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
1
--- стр. 1230 ---
syngo InSpace 4D CT
18.4.2 Сохранение предварительных установок
модальности
в диалоговом окне Save Modality Preset (Сохранить установку
модальности) можно сохранить новые и перезаписать
существующие предварительные установки модальноаи или.
В нем также можно выбрать предварительную установку
модальности, которая используется по умолчанию при загрузке
объема.
InSpace поставляется с несколькими встроенными
предварительными установки модальности. Эти
предварительные установки невозможно изменить. Попытка
перезаписать одну из встроенных предварительных
установок модальности ни к чему не приведет.
1 Выберите InSpace > Save Modality Preset... (InSpace >
Сохранить установку модальности...) в главном меню.
Откроется диалоговое окно Save Modality Preset (Сохранить
установку модальности).
2 Выберите каталог.
3 Выберите предварительную установку модальности в
диалоговом окне Save Modality Preset (Сохранить установку
модальности).
4 Чтобы сохранить новую предварительную установку
модальности, введите новое имя в поле Item name (Название
элемента).
- или -
Чтобы перезаписать существующую предварительную
установку модальноаи, выберите предварительную уаановку
модальноаи в галерее.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 551
--- стр. 1231 ---
syngo InSpace 4D CT
18.4.3
552
Выберите опцию сохранения: Preset (Предварительная
установка) для сохранения только настроек стола и
параметров затенения, Bookmark (Закладка) для сохранения
всех настроек, или Custom (Пользовательские) для
сохранения только выбранных настроек.
В этом режиме диалоговое окно развернуто, и в нем
отображается дополнительная область выбора.
Щелкните по кнопке Save&Close (Сохранить и закрыть), мтобы
сохранить предварительную установку модальности с новыми
параметрами и закрыть диалоговое окно.
Можно включить или выключить сразу все характеристики с
помощью флажка АН (Все).
7 Щелкните Save (Сохранить), чтобы сохранить
предварительную установку модальности.
8 Если необходимо задать выбранную предварительную
установку по умолчанию, щелкните Маке Default (Задать по
умолчанию).
Если предварительная установка принята по умолчанию,
откроется окно сообщения.
Укажите, планируется ли использовать установку по
умолчанию на карте подзадач Bookmarks (Закладки)
диалогового окна Settings (Настройки).
9 Щелкните Close (Закрыть), чтобы закрыть диалоговое окно.
Связывание предварительных установок
модальности с описаниями серий
Связывая предварительную установку модальности с описанием
серии, Вы применяете предварительную установку каждый раз,
когда загружаете серию с определенным описанием.
1 Откройте диалоговое окно Apply Modality Preset (Применить
установку модальности).
2 Выберите предварительную установку модальности или папку.
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1232 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Выберите Linking (Связь) в главном меню диалогового окна
Apply Modality Preset (Сохранить предварительную установку
модальности).
4 Выберите Link Current (Связать текущий) из списка выбора.
Откроется диалоговое окно с запросом о подтверждении.
5 Подтвердите ввод, нажав кнопку ОК.
Предварительная установка модальности сохраняется под
именем описания серии.
Выберите Linking > Preset Linking (Связь > Предварительная
установка связи) в главном меню диалогового окна Apply
Modality Preset (Применить установку модальности), чтобы
отредактировать связи.
Открывается диалоговое окно Preset/Folder Link Properties
(Предварительная установкз/Свойства связей папки). В окне
отображаются текущие описания серий, которые связаны с
текущей выбранной предварительной установкой или папкой.
С помощью кнопок можно добавлять новые связи, удалять
имеющиеся, а также делать текущую выбранную установку
установкой, используемой для модальности по умолчанию.
Маке Default (Задать по умол
чанию)
Задает текущую выбранную
предварительную установку в
качестве установки для
модальности по умолчанию.
New Link (Новая связь) Открывает диалоговое окно
для ввода описания новой
серии,которая связана с
выбранной предварительной
установкой или папкой.
Edit Link (Редактировать
связь)
Открывает диалоговое окно
для редактирования описания
серии,которая связана с
выбранной предварительной
установкой или папкой.
Delete Link (Удалить связь) Удаляет текущую выбранную
связь.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 553
а ' .
--- стр. 1233 ---
18 syngo InSpace 4D CT
554
• 1 ^ - T - f ^
li'
Close (Закрыть) Закрывает диалоговое окно.
Укажите, планируется ли использовать связь на карте
подзадач Bookmarks (Закладки) диалогового окна Settings
(Настройки).
Для получения информации обо всех связях описаний серий
откройте диалоговое окно Series Description Linking
Overview (Обзор связи описания серии), выбрав Linking >
Show Links (Связь > Показать связи).
'18.4.4 Изменение настройки рендеринга
в классификаторе тканей Вы назначаете яркость,
непрозрачность и цвет различным тканям объемного набора
данных, чтобы более четко показать анатомические структуры.
♦ Щелкните правой клавишей по карте подзадач Table
(Таблица) и выберите нужную запись в контекстном меню.
Настройки на карте задач Table (Таблица) оказывают
влияние на отдельную выбранную трапецию. Трапецоид -
это функция классификации, использующаяся для
разграничения диапазона классификации ткани (например,
кость в КТ изображении).
18.4.5 Настройка параметров окон изображений
Нажмите колесико мыши и перетащите курсор на виде
изображения вверх или вниз, устанавливая положение окна
(С).
Нажмите колесико мыши и перетащите курсор на виде
изображения влево или вправо, устанавливая ширину окна
(W).
КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1234 ---
syngo InSpace 4D CT 18
18.4.6 Изменение яркости
в области управления классификациями можно легко настроить
яркость отображаемых векселей.
Ползунок Trapezoid Brightness (Трапеция яркости) используется
для управления яркостью отображаемых еокселей:
■ Яркость = О (вокселы черные)
■ Яркость = 100 (вокселы белые)
Трапецоид • это функция классификации, использующаяся для
разграничения диапазона классификации ткани (например,
кость в КТ изображении).
Когда бронхи заполнены воздухом и поэтому отображаются
в черном цвете, вам необходимо инвертировать рампу на
карте подзадач Table (Таблица), чтобы подавить высокие
значения HU, и вывести на дисплей низкие значения HU в
белом цвете. Этот шаг необходим для маркировки бронхов
для сегментации и визуализации. Переместите ползунок
Trapezoid Brightness (Трапеция яркости) до конца влево.
♦ Установите яркость на карте подзадач Table (Таблица).
- или -
Переместите курсор на виде вверх или вниз, удерживая
нажатой среднюю кнопку мыши и клавишу Shift.
Значение увеличится или уменьшится. Яркость применяется
ко всем выбранным видам.
18.4.7 Изменение непрозрачности
в области управления классификациями можно легко настроить
непрозрачность отображаемых вокселей.
Ползунок Trapezoid Opacity (Трапеция непрозрачности) на карте
подзадач Table (Таблица) используется для управления
непрозрачностью показываемых вокселей;
■ Непрозрачность - 0 (воксели прозрачные)
■ Непрозрачность = 100 (воксели непрозрачные)
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | s y n g o СТ VC40 555
--- стр. 1235 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
♦ Установите непрозрачность на карте подзадач Table
(Таблица).
- или -
Переместите курсор на виде влево или вправо, удерживая
нажатой среднюю кнопку мыши и клавишу Shift.
Значение увеличится или уменьшится. Непрозрачность
применяется ко всем выбранным видам.
18.4.8 Восстановление начальной гистограммы
♦ Перетаскивайте нижнюю опорную точку окна до тех пор, пока
для ширины окна не появится положительное значение.
- или -
Выберите То normal ramp (До обычной гистограммы) в
контекстном меню.
Инверсия отменяется.
18.4.9 Использование освещенности
InSpace может применить эффекты улучшенной освещенности к
объему.
При использовании эффектов освещенности моделируется
источник света, который освещает объем. Эта функция
позволяет Вам усиливать отдельные детали и улучшать
трехмерный эффект. Эффекты освещенности более видны в
цветных изображениях, чем в черно-белых.
Режим улучшенной освещенности можно использовать
только для VRT-видов.
Щелкните по пиктограмме Advanced Lighting (Улучшенная
освещенность) на карте подзадач Туре (Тип) в верхней стопке
карт подзадач, чтобы активировать режим освещенного
дисплея в стандартной настройке.
Освещенность применяется ко всем выбранным видам.
556 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1241 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
1
1
1
Если во всех выбранных видах отображаются 2D объемы,
режим просмотра 2D отключить нельзя. Однако если в
выбранном виде имеется хотя бы один объем 3D, просмотр
2D (30-о6ъемов) можно включить, используя данную
пиктограмму.
Можно указать, будут ли масштабирование,
панорамирование и вращение изменять все срезы объема
или только текущий срез, с помощью пиктограммы Select АН
Slices (Выбрать все срезы) на карте подзадач 2D.
Можно сравнивать два исследования, отображая их
параллельно, для чего нужно связать их и затем синхронно
прокручивать. Можно связать их, выбрав сегменты двух
исследований, удерживая нажатой на клавиатуре клавишу
Ctrl.
18.5.2 Зеркальное отображение 2D видов
2D вид можно зеркально отобразить относительно линии,
делящей изображение по вертикали и/или горизонтали. Для
этого можно воспользоваться пиктограммами Flip horizontally
(Зеркальное отображение относительно горизонтальной оси)
или Flip vertically (Зеркальное отображение относительно
вертикальной оси).
R Я
1 Щелкните по пиктогорамме Flip horizontally (Повернуть по
горизонтали) на карте подзадач 2D, чтобы зеркально
отобразить 20-вид.
- или -
R
Щелкните по пиктогорамме Flip vertically (Повернуть по
горизонтали) на карте подзадач 2D, чтобы зеркально
отобразить 20-вид.
Все срезы в 2D объеме зеракально отображаются. Вид будет
сохранять зеркальные отображения до тех пор, пока они не
будут выключены.
562 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1242 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
2 Мтобь! отключить функцию, щелкните по пиктограмме еще
раз.
18.5.3 Переключение компоновок 2D вида
в функции 2D вида можно выбирать одну из четырех различных
компоновок видов:
■ Single 2D view (Один 2D вид): Область изображения
представляет собой изображение одного сегмента, в котором
отображается один 2D срез,
■ Four synchronized 2D views (Четыре синхронизированных 2D
вида): Область изображения делится на четыре сегмента, в
которых отображается один и тот же срез. При перемещении
одного из сегментов прочие три сегмента также
соответствующим образом изменяются. Прочие настройки
обычно могут отличаться на видах; на некоторых видах срезы
можно зеркально отображать, на других это делать нельзя,
либо использовать другие настройки окон и т.д.
■ Four consecutive 2D views (Четыре последовательных 2D
вида): Область изображения делится на четыре сегмента, в
которых отображаются четыре последовательных среза. При
изменении одного из сегментов прочие три сегмента также
соответствующим образом изменяются. Эта
последовательность содержит номера срезов. Кроме того,
четыре вида будут использовать одни и те же настройки
параметров окон. При необходимости при включении режима
их можно унифицировать.
■ Four independent 2D views (Четыре независимых 2D вида):
Область изображений разделена на четыре сегмента. Можно
отображать четыре различных среза в произвольном порядке.
Изменения одного из сегментов не отображаются в остальных
трех сегментах.
♦ Щелкните по пиктограмме Single 2D view (Один 2D вид).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | $ у п д о СТ VC40 563
--- стр. 1243 ---
18 syngo InSpace 4D CT
- или -
Щелкните по пиктограмме Four synchronized 2D views
(Четыре синхронизированных 2D вида).
- или -
12
■ 1
Щелкните по пиктограмме Four consecutive 2D views (Четыре
последовательных 2D вида).
- или -
Щелкните по пиктограмме Four independent 2D views
(Четыре независимых 2D вида).
18.6 Обработка объема
Загруженные 3D наборы данных часто включают не
представляющие интереса анатомические объекты или части,
которые должны быть удалены из объема.
InSpace предлагает несколько вариантов сегментирования или
удаления частей объема;
■ Удаление стола функцией Table Removal (Ликвидация стола)
■ Обрезка объема
■ Использование отсекающих плоскостей
■ Использование высекания VOI
■ Сегментирование костных структур функцией Bone Removal
(Удаление костных структур)
■ Сегментирование сосудов опцией Advanced Vessel Analysis
(AVA - Расщиренный анализ сосуда)
564 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1256 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
18.7 Манипулирование объемом
Для оптимального представления Вы можете вращать,
перемещать, параллельно смещать и масштабировать объем.
Если изображение содержит отсекающие плоскости, для
вращения объема курсор мыши должен быть расположен за
пределами отсекающей плоскости (если активна функция
Manipulate all objects (Обработать все объекты)).
Изменения применяются к выбранным видам. Для
изменения видов объемов можно использовать разлинные
режимы.
18.7.1 Вращение объема
Для достижения оптимального угла обзора объема можно
свободно вращать его вокруг любой оси.
1 Щелкните по пиктограмме Manipulate alt objects (Обработать
все объекты).
2 Переместите курсор мыши по изображению.
Курсор мыши превращается в индикатор вращения.
3 Удерживая нажатой кнопку мыши, поверните объем в
требуемое положение.
- или -
Поверните объем перетаскиванием.
Для вращения объема в этом режиме курсор мыши должен
находиться за пределами отсекающих плоскостей или рядом
с краем вида.
Если отпустить кнопку мыши во время вращения объема,
оно автоматически продолжится. Для прекращения
вращения объема щелкните по виду.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 577
--- стр. 1257 ---
18 syngo InSpace 4D CT
i*
18.7.2 Масштабирование и перемещение объема
Можно использовать функции перемещения и
масштабирования для изменения отображения интересующих
областей для оценки в центре сегмента.
Можно масштабировать и панорамировать вид в режиме
Manipulate all objects (Обработать все объекты).
1 Щелкните по пиктограмме Manipulate all objects (Обработать
все объекты).
2 Нажмите на клавишу Shift и наведите курсор мыши на
изображение.
В центре просмотра курсор превращается в индикатор
перемещения.
3 Переместите объем, удерживая нажатой левую кнопку мыши.
Рядом с краем вида курсор превращается в индикатор
масштабирования.
4 Нажмите кнопку мыши и переместите курсор вниз, чтобы
уменьшить размер объема, или вверх, чтобы увеличить его.
5 Щелкните по пиктограмме Reset to Defaults (Сброс и возврат
к установкам по умолчанию) для возвращения в исходное
состояние, либо щелкните правой клавишей для сброса и
возврата к параметрам, используемым по умолчанию.
- или -
Выберите InSpace > Reset to Defaults (Inspace > Сброс и
возврат к установкам по умолчанию) в главном меню.
1
Вы можете изменить представление изображений, выбирая
Tools > Set Zoom... (Инструменты > Установить масштаб...) в
главном меню, чтобы установить коэффициент
масштабирования выбранной проекции.
Дальнейшую информацию о масштабировании и
перемещении см. в: { • Страница 39 Стандартные методы
оценки)
578 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1258 ---
syngo InSpace 4D CT 18
18.8 Оценка результатов
Можно произвести оценку результатов, измеряя расстояния и
углы, а также используя пиксельные линзы.
Если вы загрузили наборы данных SUV, отображается SUV,
поясняющий, что отображаемые данные являются данными
SUV, а не необработанными пиксельными данными.
InSpace предлагает три различных способа измерения
расстояний в виде:
■ Наложение двухмерной решетки
■ Измерение с помощью профилей (отсутствует в этой версии)
■ Изменения с помощью многоугольников
Выбираемый метод обычно зависит от приложения.
Можно выполнять измерения по изображениям, которые
прошли постобработку в приложении InSpace, например, в
карте задач Viewing (Просмотр) или на рабочей станции
РАС5.
Не рекомендуется выполнять статистические измерения на
вторичных изображениях (SC), если эти изображения SC
содержат графические элементы. Встроенные графические
элементы могут привести к неверным результатам.
Советы по технике безопасности
[Ж ОСТОРОЖНО!
Для выполнения алгоритмов реконструкции требуется
уменьшенный размер матрицы. Вследствие этого итоговые
изображения, по сути, теряют информацию из-за
классификационного и накладывающегося отображения!
Возможен неправильный диагноз или лечение.
♦ Учтите эти системные ограничения при оценке
изображений InSpace.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 579
--- стр. 1259 ---
18 syngo InSpace 4D CT
18.8.1 Использование перспективной проекции
По умолчанию InSpace использует параллельные проекции для
всех операций 3D рендеринга. В параллельной проекции все
линии проекции параллельны друг другу. При этом
перспективная проекция также поддерживается. В
пекрспективной проекции все линии проекции сходятся в точке,
называемой фокусом.
Для использования перспективной проекции требуется, как
минимум, система с мощной графической картой.
1 Щелкните по требуемым сегментам изображения, удерживая
нажатой клавишу Ctrl.
2 Выберите опцию View > Perspective... (Вид >
Перспективный...) в главном меню, чтобы включить
перспективную проекцию.
Открывается диалоговое окно Perspective Properties
(Свойства перспективы).
3 При необходимости можно переместить ползунок Perspective
(Перспектива), чтобы изменить перспективной проекции.
Если вы установите ползунок рядом с нулев, фокус будет
находиться на очень большом расстоянии от центра объема.
Если установить ползунок на большое значение, фокус будет
располагаться достаточно близко к объему.
18.8.2 Использование пиксельной линзы
с помощью пиксельной линзы можно отображать среднее
значение уровней серого (например, значения Хаунсфильда для
КТ-изображений) небольшого участка размером 5x5 пикселей.
Щелкните по пиктограмме Pixel lens (Пиксельная линза) на
карте подзадач Measure (Измерить).
Курсор изменяет свой внешний вид. На изображении на
экране появится параметр пикселя в том месте изображения,
где находится курсор мыши.
580 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1260 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Перемещ ение маркера
пикселя
Вы можете постоянно отображать значения пикселей,
которые Вас особенно интересуют, щелкнув мышью по
изображению.
•
1
Пиксельную линзу можно использовать только на видах MPR
или 2D.
Не используйте пиксельную линзу на Ml-изображениях
(MPR), основанных на событии (или действии): Для таких
изображений пиксельная линза показывает неверные
значения, т. к. она предназначена только для измерения
плотности.
2 Щелкните по интересующей области изображения.
Пиксель будет отмечен, и параметр пикселя будет показан
рядом с меткой.
Пиксельная линза будет отключена.
Маркер пикселя имеет постоянный размер, который не
зависит от коэффициента масштабирования изображения.
1 Выберите режим M anipulate all objects (Обработать все
объекты).
2 Наведите курсор мыши на маркер пикселя.
Курсор изменяет свой внешний вид.
3 Перетащите маркер пикселя в необходимое положение.
Отображаемый параметр пикселя будет обновлен,
18.8.3 Отображение решетки в изображении
Метод решетки подходит для измерений, в которых угол
просмотра объекта не играет роли (например, для измерения
поперечного сечения цилиндра). Измерения, получаемые с
использованием решетки, позволяют получить только
приблизительный вид.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 581
--- стр. 1261 ---
18 syngo InSpace 4D CT
Советы no технике безопасности
ш
^ ОСТОРОЖНО!
Использование неподходящей методики измерения!
Возможно неверное измерение.
♦ Используйте метод решетки только для измерений, в
которых угол обзора объекта не имеет значения
(например, измерения диаметра цилиндра), или объект
может быть надежно сориентирован таким образом,
чтобы требуемое измерение располагалось параллельно
экрану.
♦ Щелкните по пиктограмме Toggle m easurem ent grid
(Переключить решетку измерений) карты подзадач Measure
(Измерить).
18.8.4 Измерение расстояния (2D)
Всегда используйте MPR-вид при выполнении двухмерных
измерений для достижения точной ориентации.
582 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1262 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
Советы по технике безопасности
ОСТОРОЖНО! Т Т Г к
Обследование структур за пределами плоскости!
Возможно неверное измерение.
♦ Не используйте сетку и 2D методы измерения для
неплоских структур.
♦ Необходимо убедиться в том, что отображаемые на
дисплее значения длины и угла правильно указаны в
трехмерном пространстве, а не только являются
видимыми 8 двухмерном представлении.
♦ Прежде чем использовать значения длин и углов,
представленные на экране, убедитесь в том, что все
точки измерения действительно находятся в трех
измерениях, а не в двух, как показано на экране.
1 Выберите вид для измерения расстояния.
2 Щелкните по пиктограмме Distance M easurem ent (Измерения
расстояния) на карте подзадач Measure (Измерить), чтобы
построить линии на изображении.
- или -
Выберите Measure > Distance (Измерение > Расстояние) в
главном меню.
3 Щелкните по виду, чтобы установить начальную точку
измеряемого расстояния.
4 Щелкните по виду, чтобы задать вторую опорную точку.
5 Еще раз щелкните по второй опорной точке, чтобы завершить
измерение.
Начальная точка и вторая опорная точка соединены прямой
линией.
Расстояние отображается в мм.
6 Если Вы хотите удалить отдельные опорные точки, выберите
опцию Delete graphic (Удалить графический элемент) из
контекстного меню или нажмите клавишу Del на клавиатуре.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 583
--- стр. 1263 ---
syngo InSpace 4D CT
18.8.5 Оценка эллиптических областей
с помощью инструментов статистики области можно собирать
статистическую информацию об области среза в 2 0 .
1 Выберите вид для построения ROI.
2 Щелкните по пиктограмме Measure statistics over elliptical
area (Статистические измерения овальной области) на карте
подзадач Measure (Измерить).
- или -
Выберите Measure > Pixel Statistics (E lliptical) (Измерение >
Статистика пикселей (эллиптическая)) в главном меню.
3 Щелкните по изображению и, удерживая кнопку мыши
нажатой, постройте ROI (интересующую область).
4 Отпустите кнопку мыши.
Как только кнопка мыши будет отпущена, отобразятся
измеренные значения.
Форму эллиптической ROI можно изменить, перетащив
опорную точку. Для перемещения всей ROI перетащите
центральную точку.
18.8.6 Оценка областей произвольной формы
С помощью инструментов статистики области можно собирать
статистическую информацию об области среза в 2D.
1 Выберите вид для построения ROI.
2 Щелкните по пиктограмме Measure statistics o f freehand area
(Статистические измерения произвольной области) на карте
подзадач Measure (Измерить),
- или -
Выберите Measure > Pixel Statistics (Freehand) (Измерение >
Статистика пикселей (произвольная форма)) в главном меню.
3 Постройте ROI на виде. Вы можете вычертить либо
произвольные кривые (перетаскиванием мыши), либо
многоугольники (отдельными щелчками мыши).
584 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1264 ---
syngo InSpace 4D CT 18
4 Обведите мышью вокруг области интереса и дважды
щелкните в конечной точке.
Отобразятся измеренные значения.
18.8.7 Выполнение линейных и угловых измерений (30)
Для выполнения отдельных измерений постройте на виде
многоугольник.
Советы по технике безопасности
\жОСТОРОЖНО!
Использование классификационных параметров для того,
чтобы ЗО-изображения (ширина окна, уровень,
непрозрачность и т. п.) влияли на видимые размеры
особенностей в изображении!
Возможно неверное измерение.
♦ При выполнении измерений убедитесь в том, что
установлен подходящий набор параметров
классификации.
1 Щелкните мышью по пиктограмме Linear and angular
measurements (Измерения расстояний и углов) на карте
подзадач Measure (Измерить) для построения на виде
многоугольника.
- или -
Выберите Measure > Line & Angle (Измерение > Линия и угол)
в главном меню.
2 Щелкните по виду, чтобы установить начальную точку
многоугольника.
3 Щелкните по виду, чтобы задать вторую опорную точку.
Опорные точки соединены прямой линией.
Отобразятся измеренные значения.
4 Установите дополнительные опорные точки и повторяйте эти
действия до получения необходимого многоугольника.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 585
--- стр. 1265 ---
18 syngo InSpace 4D CT
5 Выберите другую пиктограмму для завершения определения
многоугольника.
- или -
Нажмите клавишу Esc на клавиатуре.
6 Для удаления линии или многоугольника выберите опцию
Delete graphic (Удалить графический элемент) из
контекстного меню или нажмите клавишу Del на клавиатуре.
Перемещая мышь, удерживая нажатой ее левую кнопку, вы
можете перемещать все графические объекты и вращать
решетку,
18.8.8 Управление созданием 40-изображений
На 4D виде (три пространственных размера плюс значение
времени ) многократно загружаемые объемы отображаются в
виде последовательности.
1 Выберите Tools > 4D... (Инструменты > 4D...) в главном меню.
Появляется диалоговое окно 4D.
2 Выберите пиктограмму Play (Воспроизведение), чтобы
воспроизвести временную последовательность вперед или
назад.
586 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1267 ---
18 syngo InSpace 4D CT
Если в качестве каталога для вывода вы выбрали Database
(База данных), каждое созданное изображение будет
сохраняться как изображение вторичного захвата. На
изображениях на видах MPR можно измерять расстояния,
углы, а также проводить статистические измерения.
18.9.1 Создание радиальных диапазонов
Трехмерные виды поддерживают создание ротационных
диапазонов. В этом режиме точка обзора вращается вокруг
объема, при этом изображения визуализируются на каждом
этапе.
Радиальные диапазоны можно создавать в любых режимах
представления, в которых возможно 3D вращение, например,
CPR.
1
При активизации опции Load resulting series (Загрузка
результирующей серии) новые серии будут отображаться и
загружаться в 2D автоматически.
Для создания радиальных диапазонов выполните следующие
действия.
1 Щелкните по пиктограмме Radial Ranges (Радиальные
диапазоны) на карте подзадач Tools (Инструменты).
- или -
Выберите Tools > Radial Ranges (Инструменты > Радиальные
диапазоны) в главном меню.
Открывается диалоговое окно Radial Ranges (Радиальные
диапазоны).
На видах WPR отображается графическое представление
запланированного радиального диапазона.
2 Перетащите центр графического изображения диапазона в
нужное положение с помощью мыши.
588 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1268 ---
syngo InSpace 4D CT 18
3 Определите соответствующие параметры, введя требуемые
значения в поля ввода; Total Angle (deg) (Суммарный угол
(град.)). Step Angle (deg) (Угол этапа (град,)). Num ber o f
Images (Число изображений) и Rotation Axis (Ось вращения).
- или -
Поверните опорные линии в нужные положения, чтобы
установить начальное и конечное положение диапазона.
Моментальный снимок обновляется моментальным снимком
текущего экрана, и значения соответствующих переменных
вычисляются заново.
Если вы создаете радиальный диапазон на виде MPR. вы
можете активировать независимый переключатель Thick
(m m ) (Толщина (мм)) и ввести значение толщины.
4 Выберите каталог для вывода из списка выбора O utput
(Вывод).
5 Для создания серии радиальных изображений щелкните по
кнопке Start (Пуск).
Создаются изображения.
Если загрузить большой набор данных, передача может
занять некоторое время. Не останавливайте расчет.
18.9.2 Создание параллельных диапазонов
Можно создавать параллельные диапазоны на видах MPR, видах
CPR и аксиальных видах сосудов.
При активизации опции Load resulting series (Загрузка
результирующей серии) новые серии будут отображаться и
загружаться в 2D автоматически.
Для создания параллельных диапазонов выполните следующие
действия.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) j syngo CT VC40 589
--- стр. 1269 ---
18 syngo InSpace 4D CT
1 Щелкните no пиктограмме MPR Ranges (Диапазоны MPR) на
карте подзадач Tools (Инструменты).
Откроется диалоговое окно MPR Ranges (Диапазоны MPR).
На видах МПР отображается графическое представление
запланированного параллельного диапазона. Стрелки
указывают в направлении просмотра МПР.
2 Проверьте направление просмотра, например, для осевых
видов используется стандартная ориентация "От ногам к
голове".
3 Выберите нужный МПР вид в области изображения.
4 Перетащите центр графического изображения диапазона в
нужное положение с помощью мыши.
5 В конце первой или последней опорной линии перетащите
один из манипуляторов в нужном положении, чтобы
повернуть диапазон.
6 Определите соответствующие параметры, введя требуемые
значения в поля ввода Range Length (m m ) (Длина диапазона
(мм)). Image Spacing (m m ) (Расстояние между
изображениями (мм)) и Num ber o f Images (Число
изображений).
- или -
Перетащите центральные манипуляторы опорных линий в
нужное положение с помощью мыши.
Для изменения порядка МПР можно перетащить один конец
на другой, например, первую опорную линию на 2 0 -ю линию.
Моментальный снимок обновляется моментальным снимком
текущего экрана, и значения соответствующих переменных
вычисляются заново.
Если вы создаете параллельный диапазон на виде MPR, вы
можете активировать независимый переключатель Thick
(m m ) (Толщина (мм)) и ввести значение толщины.
7 Выберите каталог для вывода из списка выбора O utput
(Вывод).
590 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1270 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
8 Для создания серии параллельных изображений щелкните по
кнопке Start (Пуск).
18.9.3 Создание криволинейных изображений
По своему характеру виды криволинейных MPR имеют
только соответствующую ориентацию в одном из двух
направлений. Поэтому на них маркеры ориентации не могут
отображаться с двух сторон. Направления для всех
остальных размеров остаются соответствующими.
Для создания криволинейных изображений выполните
следующие действия,
1 Выберите сегмент, содержащий контрольное изображение.
2 Щелкните по пиктограмме Curved MPR (Криволинейное MPR)
на карте подзадач Settings (Настройки).
Программа переключится в режим рисования, и курсор
изменит форму.
3 Постройте линию сечения, выбирая каждую точку левой
клавишей мыши.
- или -
Постройте линию произвольной формы, перемещая кривую и
удерживая нажатой левую клавишу мыши.
4 Закончите вычерчивание кривой двойным щелчком мыши.
5 Если эта новая серия вас устраивает, сохраните ее.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 591
--- стр. 1271 ---
syngo InSpace 4D CT
Если вы еще неудовлетворены новым реконструированным
представлением, Вы можете изменить линии сечения в
рабочем сегменте:
я Переместите начальную точку в рабочем сегменте для
отображения следующих частей линии отсечения путем
перемещения короткой линии вдоль кривой с помощью
мыши.
■ Переместите всю линию, удерживая нажатой левую
клавишу мыши.
18.9.4 Использование макрокоманд
Можно сохранять, применять и удалять макрокоманды.
Можно быстро создавать настройки стандартного диапазона с
помощью макрокоманды диапазона. Это позволяет загружать и
сохранять макрокоманды, которые объединяют набор текущих
параметров.
18.10 Выполнение оценки MPR
Для обеспечения точной ориентации всегда используйте этот
метод при выполнении 2 -мерных измерений.
Можно изменить свойства среза MPR, выбрав ф ункцию Slice
Properties (Свойства среза) в контекстном меню любого вида
MPR. На экране появляется следующее диалоговое окно Slice
Properties (Свойства среза), в котором можно изменять
свойства. Для определения точной косой проекции можно
выполнить независимый поворот вокруг линий отсчета на любой
угол. Для этого отмените выбор независимого переключателя
M aintain orthogonal MPR view s (Сохранять ортогональные виды
MPR) в диалоговом окне Slice Properties (Свойства среза) и
вращайте линии отсчета.
592 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1272 ---
syngo InSpace 4D CT 18
1
Только после того, как вы установите флажок M aintain
orthogonal MPR views (Сохранение ортогональных видов
MPR) виды MPR выравниваются ортогонально и
привязываются друг к другу. В некоторых нестандартных
ситуациях ортогональность делает допустимыми
нестандартные виды, например, виды в направлении от
головы к ногам для аксиальных изображений. Необходимо
соблюдать осторожность при работе с подобными видами.
Если вы выбрали один или несколько видов MPR, а 3D виды
не выбраны, карта подзадан Clip (Отсечь) будет заменяться
специальной картой подзадач MPR.
Порядок работы MPR в InSpace отличается от использования
карты задач 30.
18.10.1 Вызов вида MPR
♦ Щелкните по пиктограмме MPR V iew Mode (Режим просмотра
MPR) на карте подзадач Туре (Тип).
Окно изображений разделено на четыре сегмента. В первых
трех сегментах показываются взаимно ортогональные MPR-
виды. Четвертый сегмент показывает VRT-вид.
Перекрестие (линии отсчета) на виде MPR указывает
положение двух перпендикулярных друг другу плоскостей.
Положение каждой из двух плоскостей отображается на двух
других видах MPR.
Во время специальных действий (например, вывода на
пленку или сохранения видов) линии отсчета скрываются,
чтобы не закрыть вид среза. Они будут доступны сразу при
наведении курсора мыши на вид MPR. В диалоговом окне
Slice Properties (Свойства среза) можно настроить
отображение линий отсчета только по запросу.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 593
--- стр. 1276 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Для использования данной функции требуется дополнительная
программная лицензия.
— ----------------------------------------------------------..1 I
Если поверх изображения накладывается маска сегментации
(на которой кости выделены синим цветом), визуализация
толстой MPR невозможна.
Советы по технике безопасности
ОСТОРОЖНО!
Неправильная настройка выбираемых пользователем
значений для исключения костей или анализа переломов!
Неверный диагноз
♦ При анализе перелома или удалении костной структуры
необходимо правильно выбрать участок тела.
♦ Убедитесь, что из набора данных удалены все
существенные костные структуры, а остальные не
тронуты.
♦ При исследовании перелома убедитесь, что
соответствующие костные структуры, используемые для
диагноза, обозначены и выделены надлежащим образом.
[Ж ОСТОРОЖНО!
Сегментация нарушена!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверьте результаты сегментации в 20-изображениях.
18.11.1 Выбор области тела для стандартной процедуры
Bone Removal (Исключение кости) (режим одного
источника энергии)
Для выбора участка тела для постоянного исключения костей
выполните следующие действия.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 597
--- стр. 1277 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
1
1 Щелкните по пиктограмме Bone Removal (Исключение кости)
на карте подзадач Tools (Инструменты).
- или -
Выберите Tools > Bone Removal (Инструменты > Исключение
кости) в главном меню.
Появится недоступная опция Step 1: Select Region (Ш аг 1:
Выбрать участок) в открывшимся диалоговом окне Bone
Removal (Исключение кости).
Н ааройки постобработки остаются действительными даже
при закрытии диалогового окна Bone Removal (Исключение
кости).
Чтобы сегментировать структуры, необходимо выбрать
соответствующую область тела. При этом задаются
глобальные параметры сегментирования по умолчанию.
2 Щелкните по пиктограмме Body (Тело) или Head (Голова) для
выбора нужного режима для Bone Removal (Исключение
кости), а также соответствующей части тела для выполнения
сегментации костей.
3 Щелкните по кнопке Fracture (Перелом) для извлечения
выбранных костей, например, для исследования перелома,
4 Выберите треугольник рядом с Advanced Settings
(Расширенные настройки), чтобы изменить
предустановленное пороговое значение HU, которое зависит
от выбранного участка тела.
Диалоговое окно Advanced Settings (Расширенные настройки)
увеличивается в окне Bone Removal (Исключение кости).
5 Переместите ползунок для изменения порогового значения
ни по умолчанию.
Изменять параметры по умолчанию не рекомендуется.
Изменение этих параметров может вызвать проблемы
сегментации.
598 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1278 ---
syngo InSpace 4D CT
Порог сегментации показывает минимальную интенсивность
н и пикселя, который будет считаться костью или
контрастным веществом. В случае пониженных
интенсивностей для костей (например, при остепорозе)
рекомендуется снизить данное пороговое значение,
поскольку алгоритм может пропустить костные структуры.
Осторожно измените значение, используемое по
умолчанию, поскольку выбор слишком низких значений
может привести к ошибке алгоритма.
Установка значения HU остается действительной до тех пор,
пока вы ее не измените.
Щелкните по кнопке D efault (Стандартная установка) для
возврата к первоначально установленному значению.
Щелкните по кнопке Store (Сохранить), чтобы сохранить
изменения в качестве значений по умолчанию для будущих
оценок.
Процесс сегментации начнется, как только вы выберете
соответствующий режим сегментации,
После завершения предварительной обработки
осуществляется автоматический переход на Step 2: Refine
(Ш аг 2: Детализация).
Усовершенствованные версии алгоритма Bone Removal
(Исключение костей) зададут пороговое значение
автоматически. В этом случае ползунок порогового
значения не отображается.
18.11.2 Выбор области тела для Dual Energy Bone Removal
(Исключение костей Dual Energy)
Для выбора участка тела для постоянного исключения костей
Dual Energy выполните следующие действия.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 599
--- стр. 1279 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Щелкните по пиктограмме Dual Energy Bone Removal
(Исключение костей Dual Energy) на карте подзадач Tools
(Инструменты), чтобы открыть недоступную опцию Step 1:
Select Region (Ш аг 1; Выбрать участок) диалогового окна Dual
Energy Bone Removal (Исключение костей Dual Energy) на
вкладке General Settings (Общие настройки).
Область тела для сегментации кости предварительно
выбирается системой в зависимости от загруженных наборов
данных. Оценка Dual Energy начинается автоматически для
предварительно вь 1бранной области тела. Чтобы измениь
область тела для исключения кости:
Щелкните по кнопке Body (Тело) или Head (Голова) для
выбора нужного режима для Bone Removal (Исключение
кости).
Щелкните по кнопке Fracture (Перелом) для извлечения
выбранных костей, например, для исследования перелома.
Происходит перезапуск оценки. Строка состояния в
диалоговом окне сообщает вам о состоянии процесса оценки.
Этот параметр изменяет пространственное разрешение
алгоритма Dual Energy. Как правило, значение по умолчанию
является оптимальным значением. Уменьшите его, если
данные содержат мелкие костные структуры или множество
артериальных бляшек. Увеличьте для низко-дозированных
изображений с высоким уровнем шума.
Выберите треугольник рядом с Advanced Settings
(Расширенные настройки), чтобы изменить
предустановленную степень точности алгоритма, т.е. Dual
Energy Range (Диапазон Dual Energy).
Диалоговое окно Advanced Settings (Расширенные настройки)
увеличивается в окне Dual Energy Bone Removal (Удаление
костной структуры Dual Energy).
Переместите ползунок, чтобы изменить значение Dual Energy
Range (Диапазон Dual Energy).
Щелкните по кнопке D efault (Стандартная установка) для
возврата к первоначально установленному значению.
600 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1280 ---
syngo InSpace 4D CT 18
7 Щелкните no кнопке Store (Сохранить), чтобы сохранить
изменения в качестве значений по умолчанию для будущих
оценок.
Как только положение ползунка изменится, на экране
появится сообщение с содержанием в зависимости от
состояния процесса.
8 Следуйте инструкциям сообщения для продолжения оценки.
9 Щелкните Step 2: Refine (Ш аг 2: Детализация) диалогового
окна Bone Removal (Удаление костной структуры).
Выполнение общей
коррекции сегментации
18.11.3 Детализация результата сегментации
Существует два способа коррекции результатов сегментации:
■ Общая коррекция сегментации
■ Коррекция путем установки маркеров
Ручная корректировка автоматической сегментации костей
возможна во всех режимах рендеринга.
Сделайте двойной щелчок по сегменту, чтобы активировать
проекцию Blow up (Увеличение) для более детального
просмотра.
Все структуры, распознанные в качестве костных, выделены в
просмотрах MPR и VRT.
Эта функция предназначена только для опытных пользователей.
1 Переведите ползунок Segm entation Strength (Интенсивность
сегментации) для изменения значения по умолчанию 50.0
(50,0), чтобы повысить точность сегментации.
0.0 (0,0) все кости остаются неотмеченными. 100.0 (100,0)
почти все структуры выше ранее определенного значения HU
помечаются как ко а ь.
В зависимости от варианта алгоритм ползунок Segm entation
Strength (Интенсивность сегментации) может быть
недоступным в режиме Head (Голова) или аналитическом
режиме Fracture (Перелом).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 601
--- стр. 1282 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Отмена предыдущ их
изменений
Будет установлен маркер, выбранная структура будет
выделена цветом. Только структуры со знамением HU,
превышающим установленное пороговое значение (по
умолчанию 175 HU), могут распознаваться как кости.
Помечены будут только структуры со значением выше
установленной интенсивности сегментации. Пиксели, не
превышающие пороговое значение HU главного устройства,
нельзя маркировать. Соответственно, курсор мыши не будет
изменять форму при перемещении на заданные пиксели. Если
это действительно так, и вы хотите отметить данные участки,
вернитесь к шагу 1 и снизьте пороговое значение.
5 Щелкните по кнопке Toggle (Переключение), после чего
щелкните по структуре, чтобы изменить на противоположное
ее определение в качеаве костной или некостной структуры.
После щелчка по кнопке Toggle (Переключение) вы можете
активировать или деактивировать ее нажатием на клавишу
пробела.
Можно отменить исправления результатов сегментации.
♦ Выберите опцию Undo All (Отменить все) для отмены всех
предыдущих изменений сегментации и возврата к начальным
результатам сегментации.
- или -
Щелкните по кнопке Undo (Отменить), чтобы отменить все
сделанные ранее коррекции сегмента по шагам (до 20
уточняющих шагов).
- или -
Щелкните по пиктограмме Redo (Повторить) для возврата к
ранее отмененному изменению сегментации,
- или -
Выберите опцию Delete (Удалить), чтобы удалить выделенный
маркер (при наличии) и связанные с ними эффекты.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СГ VC40 603
--- стр. 1283 ---
18 syngo InSpace 4D CT
Функции Undo A ll (Отменить все). Undo (Отменить) и Redo
(Повторить) применяются для всех изменений настроек
глобальных параметров.
18.11.4 Завершение процесса сегментации
Прежде чем продолжать оценку, нужно завершить выполнение
сегментации.
Выбор режима
представления для 3D видов
Отображение предпочти
тельного режима
представления
[ЖОСТОРОЖНО!
Изображение отображается с пониженным
разрешением, если маски костных структур и структур, не
являющихся костными, обновляются!
Не все важные структуры ткани м огут быть видимы.
♦ Проверьте диагноз после завершения костного
маскирования ни изображениях с обычным
разрешением.
♦ Убедитесь, что все костные структуры, необходимые для
диагностики, помечены и извлечены корректно.
Теперь можно выбрать режим представления и сохранить
результаты.
♦ Щелкните Step 3: Finish (Ш аг 3: Готово) диалогового окна
Bone Removal (Исключение кости).
Появится недоступная опция Step 3: Finish (Ш аг 3: Готово).
1 Щелкните по кнопке Marked (Помечено), чтобы отобразить
костные структуры.
2 Щелкните по кнопке H ighlight (Выделение), чтобы отобразить
маску в цвете.
Можно изменить непрозрачность объема, передвигая
ползунок O pacity o f Marked V olum e (Непрозрачность
отмеченного объема). Он появляется на экране, если
щелкнуть по кнопке H ig h lig h t (Выделение).
604 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1284 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Сохранение результатов
сегментации
3 Щелкните по кнопке Unmarked (Не помечено), чтобы
отобразить некостные структуры.
---------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------Г ' — : -----------' ' ч - '
По умолчанию кнопка Unmarked (Не помечено)
активирована и костные структуры скрыты.
4 Щелкните по пиктограмме Both (Оба), чтобы отобразить
костные и некостные структуры.
Настройки режима представления остаются
действительными даже при закрытии диалогового окна Bone
Removal (Исключение костей). Режим отображения можно
изменить в любое время, выбрав элемент Step 3: Finish (Ш аг
3; Готово) диалогового окна Bone Removal (Исключение
кости).
♦ Щелкните по пиктограмме Save (Сохранить) для сохранения
закладки, включающей в себя результаты сегментации.
Эта закладка может использоваться в InSpace. Будет доступен
исходный набор данных.
Применение сохраненной закладки к исходному набору
данных приведет к восстановлению результатов
сегментации костей. См. ( • Страница 648 Сохранение
закладок обследования).
18.12 Выполнение расширенного анализа
сосуда (AVA)
с помощью данной опции можно выполнять расширенный
анализ сосудов, в том числе, с помощью следующих методов
оценки;
■ Выделение сосудов
■ Измерения диаметра сосуда
■ Измерения площади сосуда
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) J syngo СТ VC40 605
--- стр. 1285 ---
18 syngo InSpace 4D CT
1
■ Измерения длины сосуда
■ Измерения пропорционального отношения просвета сосуда и
общей площади сосуда
■ Измерения стеноза
Чтобы выделить или маскировать структуры, выполните шесть
действий, описанный в диалоговом окне Vessel Analysis (Анализ
сосуда).
Олция Advanced Vessel Analysis (AVA - Расширенный анализ
сосуда) доступна по дополнительной лицензии на ПО.
Алгоритм анализа сосудов может привести к неправильной
сегментации сосудов!
Причина неправильной диагностики.
■ Проверьте результаты сегментации на видах 3D и MPR.
Неправильное использование программного обеспечения
анализа сосудов может привести к постановке неверного
диагноза!
Алгоритм анализа сосудов может привести к неправильной
сегментации сосудов.
■ Анализ сосудов должен выполняться только обученными
и квалифицированными врачами, которым разрешается
ставить диагнозы.
•
1
Настройки постобработки остаются действительными даже
после закрытия диалогового окна Vessel Analysis (Анализ
сосуда).
При прокрутке изображений на аксиальном виде сосуда
соответствующий контрольный вид MPR будет немедленно
обновляться. Осевая линия выделяется на контрольном виде
MPR.
Можно создать отчет для сохранения результатов диагностики.
606 КТ-системы SOMATOM { Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1286 ---
syngo InSpace 4D CT 18
в каждый момент времени AVA может обрабатывать только
один набор данных.
Если приложение InSpace уже работает в течение некоторого
времени и при этом уже использовались различные
дополнительные модули, например Bone Removal
(Исключение кости), при попытке выполнения анализа
сосуда может появиться сообщение об ошибке.
Повторно загрузите данные в приложение InSpace и
выполните анализ сосуда непосредственно после загрузки.
Перемещение диалогового окна «Vessel Analysis» (Анализ
сосуда)
Если запущено несколько вычислений, например, измерение
сосуда, удаление плоской костной пластинки или кости,
обновление дисплея может выполняться с задержкой и
изображения могут через некоторое время удаляться. Это
выполняется для увеличения производительности и не влияет на
вычисленные результаты.
18.12.1 Запуск AVA
♦ Щелкните по пиктограмме Vessel Analysis (Анализ сосуда) на
карте подзадач Tools (Инструменты).
- или -
Выберите Tools > Advanced Vessel Analysis (Инструменты >
Расширенный анализ сосуда) в главном меню.
Откроется диалоговое окно Vessel Analysis (Анализ сосуда) с
автоматическим выбором опции Step 1: Trace Vessel (Ш аг 1:
Разметка сосуда).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 607
--- стр. 1287 ---
syngo InSpace 4D CT
18.12.2 Трассировка сосудов
На экране Step 1: Trace Vessel (Ш аг 1: Разметка сосуда) можно
создавать образцы сосудов. Образец сосуда - это участок сосуда,
который необходимо обследовать, и который указывается двумя
конечными точками. Образец размеченного сосуда становится
основой для последующего анализа сосуда.
С помощью значков Rotate 90 degrees le ft (Повернуть на 90“
влево) и Rotate 90 degrees rig h t (Повернуть на 90“ вправо)
можно повернуть VRT на ±90°. Аналогичным образом можно
проверять точки разметки и изменять их расположение.
1 Нажмите кнопку Trace (Разметка).
ОСТОРОЖНО!
Неясная передача сосудистых контуров и расположения
пометок!
Неправильный анализ сосудов.
♦ Убедитесь, что срез, использованный для измерения,
находится в правильном месте.
♦ Ориентация среза должна быть ортогональной к
сечению сосуда.
♦ Контур, использованный для измерения, должен
выделять нужную область.
♦ Используйте правильную установку параметров окон в
виде для правильной оценки точности контура.
Двумя одиночными щелчками мыши установите на
рассматриваемом сосуде начальную и конечную точки,
используемые в качестве точек разметки (на любом из видов
MPR или 3D). В случае полной окклюзии сосуда не большой
протяженности поместите рядом с местом окклюзии две точки
трассировки.
После размещения второй концевой точки сосуд будет
размечен автоматически. Отображаются CPR и аксиальная
проекция сосуда.
608 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1288 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Выберите подходящие предварительные установки
рендеринга VRT, если вы хотите выполнять в диалоговом
режиме операции разметки на 30-виде.
3 Нажмите кнопку Trace (Разметка) для создания нового
образца сосуда.
Появится окно сообщения. Можно переименовать
автоматически маркируемые датчики, щелкнув по полю ввода
в списке выбора датчиков.
4 Нажмите кнопку New Probe (Новый образец) для создания
дополнительного образца сосуда.
- или -
Нажмите кнопку Replace Probe (Заменить образец) для
создания нового образца сосуда и замены существующего
образца.
После определения необходимого сосуда опция Advanced
Vessel Analysis (Расширенный анализ сосуда) использует
специальную компоновку 4:1.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 609
--- стр. 1293 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Теперь можно выполнить одно из следующих действий; Step
2: Measure (Шаг 2: Измерение) или Step 3: Report (Шаг 3:
Отчет).
2 Щелкните по кнопке МРКдля переключения экрана
изображения в режим представления отдельного
изображения.
3 Щелкните по кнопке Vessel (Сосуд) для переключения экрана
изображения в специальный режим AVA.
4 Выберите опцию Undo (Отменить) для отмены ранее
внесенных изменений осевой линии.
5 Выберите опцию Redo (Повторить) для возврата к ранее
отмененному изменению осевой линии.
6 Щелкните по кнопке Delete (Удалить) для удаления датчика
полностью.
18.12.4 Измерение сосудов
После выполнения действия Step 1: Trace Vessel (Шаг 1:
Разметка сосуда) можно произвести количественный анализ
сосуда. Сразу же после определения образца сосуда недоступная
опция Step 2: Measure (Шаг 2; Измерение) в диалоговом окне
Vessel Analysis (Анализ сосуда) становится активной.
Можно выполнять следующие измерения:
■ Расстояние по прямой
■ Расстояние по кривой
■ Lumen (Просвет)
■ L2V (Отношение просвета к сосуду)
■ Стеноз
Дополнительно можно использовать кнопку Text (Текст) для
вставки комментарий в таблицу измерений.
Запуск измерения ♦ Для выполнения требуемых измерений выберите образец в
таблице выбора образцов.
В таблице измерений, приведенной ниже, в области Create
Measurement (Создать измерение) отображаются все
измерения для текущего образца в табличном формате.
614 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1294 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
Выполнение линейных
измерений
Названия измерений можно изменять, выполняя двойной
щелчок по отдельному измерению в таблице.
1 Щелкните по кнопке Linear (Линейный) для измерения
расстояния между двумя точками по прямой.
2 Щелкните по аксиальной проекции сосуда, чтобы определить
две конечные точки для измерения расстояния по прямой.
V
выполнение криволинейных
измерений
1 Щелкните по кнопке Curved (Расстояние по кривой) для
измерения расстояния между двумя точками по выбранной
осевой линии сосуда.
2 Щелкните по виду плоского сосуда (CPR). чтобы определить
две конечные точки для измерения расстояния по кривой.
Выполнение измерений
просвета
1 Щелкните по кнопке Lumen (Просвет) для измерения площади
и эффективного диаметра просвета сосуда на аксиальной
проекции сосуда.
На аксиальной проекции сосуда отображается контур.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 615
--- стр. 1295 ---
18 syngo InSpace 4D CT
2 При необходимости измените контур в соответствии с
просветом, используя для этого ползунки для установки
пороговых знамений, или перемещая метки-манипуляторы
контура.
Можно также изменять контур, перемещая одну из меток-
манипуляторов контура в новое положение и удерживая
кнопку мыши нажатой до полного изменения контура.
3 Щелкните по кнопке Finish (Конец).
Измереие просвета отображается в таблице измерений вместе
со значением области и э4)фекти8ным диаметром.
616 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1296 ---
syngo InSpace 4D CT
Выполнение измерений L2V
Выполнение измерений
стеноза
1 Щелкните по кнопке L2V для измерения и сравнения
площадей, определяемых двумя контурами (например,
площади просвета сосуда и площади, определяемой наружной
стенкой сосуда) на одном и том же уровне аксиальной
проекции сосуда.
Первый контур отобажается на аксиальной проекции сосуда.
2 При необходимости измените контур в соответствии с
просветом, используя для этого ползунки для установки
пороговых значений, или перемещая метки-манипуляторы
контура.
После завершения измерений можно регулировать контур,
проао перемещая точки привязки.
3 Щелкните по кнопке Next (Далее).
Первый контур дублируется.
4 Измените второй контур в соответствии с наружной стенкой
сосуда.
5 Щелкните по кнопке Finish (Конец).
Вычисляется отношение площади просвета к площади сосуда,
и полученное значение отображается в таблице измерений.
1 Щелкните по кнопке Stenosis (Стеноз) для измерения
площади поперечного сечения сосуда в точке стеноза.
2 Сравните это значение с площадями поперечного сечения
сосуда в одной или двух контрольных точках.
Вычисляется степень стеноза в зависимости от площади,
3 Совместите аксиальный срез сосуда с участком стеноза.
4 После получения нужного контура щелкните по кнопке Next
(Далее).
5 Совместите аксиальный срез сосуда с контрольным участком.
6 При необходимости измените контрольный контур.
7 Для выбора второй контрольной точки щелкните по кнопке
Next (Далее).
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 617
--- стр. 1297 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Завершение измерений
сосудов
8 Щелкните по кнопке Finish (Конец) для завершения
измерения.
В таблице измерений отображается степень аеноза в
зависимости от площади. В отчете отображается только
степень стеноза в зависимости от диаметра.
1 Щелкните по кнопке Text (Текст) для ввода текста в таблицу
измерений.
2 Выполните двойной щелчок по полю Value (Значение) для
ввода текста.
3 Щелкните по кнопке View АП (Просмотреть все) для
отображения всех измерений, относящихся к активному
датчику.
4 Щелкните по кнопке Capture (Захват), чтобы сохранить
текущее измерение.
5 Щелкните по кнопке Images (Изображения), чтобы открыть
диалоговое окно Image Gallery (Галерея изображений).
Для каждого измерения автоматически создаются ключевые
изображения.
6 Выберите опцию Delete Selected Images (Удалить выбранные
изображения) или Delete all Images (Удалить все
изображения) в меню File (Файл), чтобы удалить отдельные
или все изображения, относящиеся к измерению.
7 Выберите элемент меню в меню Size (Размер) для изменения
размера изображений.
8 Щелкните по кнопке Delete (Удалить) для удаления всех
активных измерений.
18.12.5 Составление отчета
Как только вы установите пригодный участок сосуда,
недоступная опция Step 3: Report (Шаг 3: Отчет) в диалоговом
окне Vessel Analysis (Анализ сосуда) становится активной.
618 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1298 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Добавление комментария
Сложение изображений
Для целей отчетности можно составлять отчет следующими
способами:
■ Документ в расширенном текстовом формате (.rtf)
ш Файл вторичного захвата OICOM
Создание диапазонов
Для каждого из отчетов можно указать дополнительный
комментарий.
♦ Введите ваш комментарий в поле ввода Summary (Сводный).
Можно добавлять изображения к уровню сводного отчета. С
помощью кнопки Capture (Захват) создается снимок текущего
изображения области, который добавляется к отчету. В отчете
изображениям присваиваются метки, состоящие из названия
датчика и названия соответствующего измерения, если таковое
имеется. Кнопка Images (Изображения) открывает диалоговое
окно Image Gallery (Галерея изображений) и отображает все
сохраненные изображения выбранного образца. При
необходимости изображения можно просматривать и удалять. К
отчету добавляются все оставшиеся изображения из
диалогового окна Image Gallery (Галерея изображений).
1 Щелкните по кнопке Capture (Захват) для сохранения
изображений на уровне сводного отчета
2 Щелкните по кнопке Images (Изображения), чтобы открыть
диалоговое окно Image Gallery (Галерея изображений).
3 Выберите опцию Delete Selected Images (Удалить выбранные
изображения) или Delete all Images (Удалить все
изображения) в меню File (Файл), чтобы удалить отдельные
или все изображения, относящиеся к измерению.
Можно создавать диапазоны на осевых и криволинейных видах
сосудов. Изображения не вставляются в отчет, а добавляются к
нему.
Можно создавать параллельные диапазоны на видах MPR, видах
CPR и аксиальных видах сосудов.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 619
--- стр. 1308 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Переименование результата
сегментации
3 Выполните сегментацию.
4 Сохраните результат сегментации.
1 Выберите результат сегментации из списка выбора.
2 Щелкните по имени.
Имя отмечается.
3 Введите новое имя,
4 Нажмите клавишу Enter.
5 Щёлкните по пиктограмме Save segmentation result
{Сохранить результат сегментации).
Закрытие диалогового окна
InSpaceEP - Segmentation
(InSpace ЕР - Сегментация)
♦ Щелкните по кнопке Close (Закрыть).
При наличии несохраненных результатов сегментации
открывается окно сообщения с вопросом, следует пи
сохранить данный результат сегментации.
18.13.5 Использование виртуального эндоскопа
в этом разделе описывается, каким образом можно выполнить
эндоскопическое прохождение через левое предсердие для
загруженного набора данных.
1 Выберите карту подзадач Tools (Инструменты) в области
управления карты задач InSpace.
2 Загрузите действительный набор данных в карту задач
InSpace.
Пиктограмма ЕР Endoscopic Fly (Эндоскопическое
прохождение ЕР) на карте подзадач Tools (Инструменты)
активна.
3 Выполните предсердную сегментацию или, при
необходимости, загрузите сохраненный результат
сегментации.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 629
--- стр. 1309 ---
18 syngo InSpace 4D CT
4 Щелкните no пиктограмме Endoscopic Fly (Эндоскопическое
прохождение) на карте подзадач Tools (Инструменты).
На экране появится диалоговое окно Fly Path Planning
(Планирование траектории пролета), и область изображения
изменит свою компоновку.
5 Пометьте нужный результат сегментации в списке выбора
Segmentation Result (Результат сегментации), чтобы
просмотреть его в программе просмотра 3D Viewer в правом
нижнем сегмента изображения.
Виртуальный эндоскоп
(обзор)
Функция Endoscopic Fly (Эндоскопическое прохождение)
применяется к исходным данным. При организации сети
DICOM можно обмениваться результирующими
изображениями с другими медицинскими устройствами.
Для более тщательного обследования вы можете виртуально
пролететь через предсердие и легочные вены с помощью
виртуального эндоскопа.
Планирование траектории
■ Для планирования траектории прохождения выбранный
результат сегментации или исходный объем отобразится в
программе просмотра 3D Viewer (нижний правый сегмент
изображения). В левом нижнем углу отображается текущая
точка просмотра в программе Fly Viewer (Программа
просмотра прохождений). Направление просмотра камеры
показано зеленой стрелкой, которая показана в верхних
срезах MPR и в программе просмотра 3D Viewer в нижнем
правом углу. Эта зеленая стрелка представлена белым
крестом в центре нижнего левого окна.
Навигация виртуального эндоскопа
■ В нижнем левом окне можно перейти к виртуальному
эндоскопу с помощью мыши.
Изменение параметров просмотра
■ Вы можете изменять различные параметры просмотра для
изменения отображения.
630 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1310 ---
syngo InSpace 4D CT 18
18.13.6 Навигация виртуального эндоскопа
в данном разделе описано, каким образом осуществляется
навигация в левом предсердии и в легочных венах с помощью
Fly Viewer (Программы просмотра прохождений). Fly Viewer
(Программа просмотра прохождения) отображается в нижнем
левом сегменте.
Изменение линии просмотра
Перемещайте камеру вперед
и назад
1 Щелкните левой кнопкой мыщи по отмеченному квадрату Fly
Viewer (Программы просмотра прохождений) с белыми
уголками.
2 Переместите мышь в направлении, в котором следует
выполнять просмотр.
Изменение расположения
точки обзора в направлении
X и у
Перекрестье в середине Fly Viewer (Программы просмотра
прохождений) указывает направление перемещения.
1 Щелкните левой кнопкой мыши про левой или правой
стороне указанного квадратика.
2 Переместите мышь вверх, чтобы переместить камеру вперед.
3 Переместите мышь вниз, чтобы переместить камеру назад.
1 Щелкните левой кнопкой мыши под указанным квадратиком,
чтобы изменить положение камеры.
2 При перемещении мыши вверх, вниз, вправо или влево
расположение точки обзора будет соответствующим образом
изменяться.
Поворот вида вокруг
центральной оси
♦ Щелкните левой кнопкой мыши над указанным квадратиком,
чтобы повернуть вид, и переместите мышь в необходимом
направлении.
Вид вращается вокруг зеленой стрелки, показанной в 30
Viewer (Программе просмотра 30*изображений).
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 631
--- стр. 1312 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Переименование точек в
списке путей
2 Щелкните по пиктограмме Delete Point (Удалить точку).
Выбранная точка удаляется из списка путей.
Вы можете просмотреть количество точек наблюдения и
текущее местоположение камеры в изображении траектории
диалогового окна Fly Path Planning (Планирование
траектории пролета).
1 В списке путей выполните двойной щелчок по имени точки,
которую следует переименовать.
Открывается диалоговое окно Position Name (Имя
положения).
2 Измените имя выбранной точки и подтвердите сделанные
изменения, нажав ОК.
Очистка списка путей
ш
♦ Щелкните по пиктограмме New Path List (Новый список
путей), чтобы удалить все вставленные точки из списка путей.
Открывается окно с напоминанием о том, что необходимо
сохранить изменения.
Сохранение списка путей 1 Отметьте отображаемое имя в поле ввода в списке путей.
Закрытие списка путей
Текущее отображаемое имя можно изменить (стандартное
используемое имя <new_ path_list> (<новый_
слисок_путей>)).
2 Введите имя списка путей.
3 Щелкните по пиктограмме Save Path List (Сохранить список
путей) вдиалоговом окне Fly Path Planning (Планирование
пути прохождения).
Список путей сохранен.
♦ Щелкните по кнопке Close (Закрыть), чтобы закрыть список
путей.
Если последние изменения не были сохранены, появляется
окно сообщения с напоминанием о необходимости
сохранения изменений,
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | s y n g o С Т V C 4 0 633
--- стр. 1313 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Загрузка сохраненного
списка путей
Чтобы загрузить ранее сохраненный список, выберите нужный
список траектории из списка выбора на вкладке Path (Маршрут)
диалогового окна Fly Path Planning (Планирование траектории
пролета).
1 Щелкните по стрелке под полем имени в списке путей.
Открывается список выбора, содержащий все имена
сохраненных списков путей для загруженного набора данных.
2 Выберите имя нужного списка путей.
На экране появляется выбранный список путей.
18.13.8 Создание и просмотр видеозаписи
При создании списка путей можно установить общую
длительность прохождения/видеозаписи (от минимального
значения 1 сек до максимального значения 30 сек).
1 Переведите ползунок Movie Length (Длина фильма) на
вкладке Path (Маршрут) диалогового окна Fly Path Planning
(Планирование траектории пролета) влево или вправо для
изменения времени.
Изменения отображаются в поле ввода значения времени,
- или -
Введите необходимое общее время записи в соответствующее
поле ввода. Кроме параметра Movie Length (Длина фильма)
скорость пролета зависит от числа точек в списке траектории.
2 Щелкните по пиктограмме Fly forwards (Прохождение
вперед), чтобы начать прохождение с первой точки в списке
путей.
Точки списка траектории выбираются в порядке возрастания.
Пиктограмма активна лишь в случае, если список траектории
содержит более одной точки.
634 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1314 ---
с г & « .ч ' , ^ ^ / л \ ^ > ••. .VV ■
Г["
syn g o InSpace 4D СТ 18
4
Щелкните по пиктограмме Fly backwards (Прохождение
назад), чтобы начать прохождение с последней точки в списке
путей.
Точки списка траектории выбираются в порядке убывания.
Пиктограмма активна лишь в случае, если список траектории
содержит более одной точки,
Щелкните по пиктограмме Look back (Посмотреть назад) на
вкладке Path (Маршрут) диалогового окна Fly Path Planning
(Планирование траектории пролета) для инвертирования
линии просмотра камеры.
Направление просмотра камеры показано зеленой стрелкой,
которая показана в верхних срезах MPR и в программе
просмотра 3D Viewer в нижнем правом углу. Эквивалентом
зеленой стрелки является белый крест в центре нижнего
левого окна Fly Viewer (Программа просмотра прохождений).
Расположение точки обзора и угол обзора останутся
прежними.
4 Щелкните по пиктограмме Stop Flying (Остановить
прохождение) во время прохождения, чтобы остановить
видеозапись.
Прохождение останавливается в текущем положении.
Пиктограмма Stop Flying (Остановить прохождение) активна
только во время прохождения.
Щелкните по пиктограмме Fly forwards (Прохождение вперед)
или по пиктограмме Fly backwards (Прохождение назад) для
продолжения прохождения из точки обзора, в которой
прохождение было приостановлено.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 635
--- стр. 1315 ---
18 syngo inSpace 4D CT
6 Щелкните no пиктограмме Save flight/movie to disk
(Сохранить прохождение/видео на диск) для сохранения
видеозаписи.
Открывается диалоговое окно AVI File Name (Имя файла AVI).
7 Введите имя avi - файла и подтвердите ввод, нажав кнопку ОК
(В порядке).
Каталог по умолчанию для сохранения файлов AVI: Н:
\CDR_OFFLINE.
Вы можете просмотреть сохраненный фильм в любой
момент с помощью программы Windows Media Player.
18.13.9 Изменение параметров вывода на дисплей
Следующие настройки параметров вывода на дисплей на
вкладке View (Вид) диалогового окна Fly Path Planning
(Планирование пути прохождения):
■ Прозрачность при наложении
■ Поле просмотра
■ Сглаживание поверхности при сегментации
■ Прохождение в ячейке
■ Строки навигации
Изменение прозрачности при Прозрачность наложений при сегментации/эндоскопических
наложении стенок можно изменить одним из трех способов (минимальное
значение О, максимальное значение 255).
1 Для изменений значения переместите ползунок Threshold
(Пороговое значение) влево или вправо.
- или -
Введите необходимое значение в соответствующее поле
ввода.
636 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1316 ---
syngo InSpace 4D CT 18
Изменение поля просмотра
2 Щелкните по пиктограмме Threshold Home (Исходное
пороговое значение), чтобы указать прозрачность
автоматически.
После этого пороговое значение устанавливается равным
оптимальному значению, установленному при запуске в
диалоговом окне Fly Path Planning (Планирование пути
прохождения).
Ширину поля просмотра можно изменять тремя способами (от
минимального значения 20 до максимального значения 179).
1 Для изменения значения переместите ползунок Field of View
(Поле просмотра) влево или вправо.
Изменения можно контролировать на мониторе.
- или -
Введите необходимое значение в соответствующее поле
ввода.
2 Для автоматической установки ширины поля просмотра
щелкните по пиктограмме Field of View Home (Исходное
значение поля просмотра).
После этого ширина поля просмотра устанавливается равным
оптимальному значению, установленному при запуске в
диалоговом окне Fly Path Planning (Планирование пути
прохождения).
Сглаживание поверхности
при сегментации
Измерения нельзя выполнять, если активна пиктограмма
Smooth wall surface (Сглаживание поверхности стенки).
1 Щёлкните по пиктограмме Smooth wall surface (Сглаживание
поверхности стенки).
Индикатор выполнения отображает текущее состояние
процесса сглаживания. Поверхность в Fly Viewer (Программа
просмотра прохождения) становится более сглаженной.
Эта функция может использоваться сколь угодно часто.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 637
--- стр. 1318 ---
syngo InSpace 4D CT
18.13.10
Изменение цвета результата
сегментации
Просмотр результатов
сегментации
Выбор результаты сегментации для 3D Viewer
(Программа просмотра ЗО'Изображений)
Результаты сегментации и исходный объем отображаются на
вкладке Masks (Маски) диалогового окна Fly Path Planning
(Планирование пути прохождения),
1 Щелкните по цветному квадратику рядом с результатом
сегментации.
Появляется соответствующее диалоговое окно.
2 Выберите нужный цвет из списка.
■
■ '.V■ ■ ■ ■
Цвет в активном диалоговом окне изменяется.
Однако изменения сохранить нельзя. Поэтому сохраненные
результаты сегментирования остаются без изменений.
♦ Установите флажки у тех результатов сегментации, которые
вы хотите просмотреть.
Выбранные результаты сегментации отображаются в виде
наложений MPR, а также в 3D Viewer (Программа просмотра
ЗО-изображений).
Можно измерить расстояние между двумя отдельными
точками. При изменении расположения точки обзора,
направления просмотра или угла зрения индикация
измерительной линии и соответствующей длины на экране
пропадает.
Рекомендуется контролировать расстояния, измеренные в
Fly Viewer (Программе просмотра прохождений), с помощью
MPR - визуализации, чтобы обеспечить правильное
выполнение измерений. MPR не изменяется под действием
возможных сферических искажений.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 639
--- стр. 1319 ---
18 syngo InSpace 4D CT
18.14 Выполнение анализа паренхимы легкого
(LPA)
Функция Lung Parenchyma Analysis (LPA (Анализ паренхимы
легкого)) облегчает постановку диагноза заболеваний легочной
ткани, например, эмфиземы. Она выполняет сегментацию
легкого для количественной оценки паренхимы легкого.
Она обеспечивает количественные оценки статистических
параметров и графического представления результатов
количественного анализа, например, гистограммы. 20-графика,
ЗО-графика.
О ©
ж
0
• ' ■ / 1 . f
VV ;
(1) Общие статистические данные об интенсивности
MLD: Средняя плотность легких
FWHM: Полная ширина на уровне полумаксимума (FWHM)
LAV/HAV: Объем низкого/высокого ослабления
(2) Гистограмма интенсивности, показывающая частоту
векселей с определенными значениями HU
640 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1320 ---
syngo InSpace 4D CT 18
(3) Контрольный вид MPR
(4) Контрольный вид 3D
Создание отчетов возможно посредством изображений
вторичного захвата. Статистические данные можно
экспортировать в локальную файловую систему в форматах,
совместимых с распространенными офисными приложениями.
Другие средства InSpace несовместимы с рабочим
процессом Parenchyma (Паренхима). Процесс Parenchyma
(Паренхима) не позволяет делать этого и в этом случае
создает сообщение.
Щелкнув по пиктограмме Information (Информация), можно
просматривать информацию о пациенте, а также
соответствующую информацию о сканировании и
реконструкции.
Если при запуске LPA система обнаруживает, что уже
используется другой инструмент InSpace, появляется окно с
сообщением. Перезагрузите текущий набор данных, чтобы
продолжить выполнение LPA.
18.14.1 Сегментация и измерения
Анализ паренхимы легкого начинается с сегментации и
измерения легочной ткани.
При активации пиктограммы Lung Parenchyma Analysis
(Анализ паренхимы легкого) опция удаления стола
сбрасывается.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 641
--- стр. 1321 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Советы по технике безопасности
[Ж ОСТОРОЖНО!
Аномальные анатомические данные!
Наличие аномальных анатомических данных может
привести к получению неверных результатов
сегментации.
♦ Проверьте исходные данные СТ и при необходимости
внесите исправления вручную.
1 Щелкните по пиктограмме Lung Parenchyma Analysis (Анализ
паренхимы легкого) на карте подзадач Tools (Инструменты).
Откроется диалоговое окно Lung Parenchyma Analysis
(Анализ паренхимы легких) с недоступной опцией Step 1:
Segment and Measure (Шаг 1: Сегмент и измерения).
Удаление стола отменяется.
2 Щелкните по кнопке Start (Пуск), чтобы начать оценку.
3 При необходимости измените заданные настройки
параметров оценки для текущего загруженного набора
данных, щелкнув по пиктограмме Settings (Настройки) в
диалоговом окне Lung Parenchyma Analysis (Анализ
паренхимы легких).
Разворачивается диалоговое окно Lung Parenchyma Analysis
(Анализ паренхимы легкого).
Можно также изменить настройку, щелкнув по пиктограмме
Lung Parenchyma Analysis (Анализ паренхимы легкого) на
карте подзадач Tools (Инструменты).
4 Выберите нужную вкладку, чтобы изменить соответствующие
настройки типов оценки, а также процесса сегментации.
5 Щелкните кнопку Apply (Применить).
- или -
Щелкните по пиктограмме Settings (Настройки) снова, чтобы
скрыть настройки.
642 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1322 ---
- или -
Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для отмены изменений.
18.14.2 Просмотр измерений
Можно просмотреть результаты расчетов в окне Step 2: Review
(Шаг 2: Обозрение).
1 Щелкните по недоступной опции Step 2: Review (Шаг 2;
Обозрение) в диалоговом окне Lung Parenchyma Analysis
(Анализ паренхимы легких).
2 Выберите режим оценки в верхней части диалогового окна
Lung Parenchyma Analysis (Анализ паренхимы легкого).
3 Выберите тип разделения легкого, оптимальный для
просмотра результатов UR lung (Левое/правое легкое). Core/
Peel (Ядро/Поверхность) или Thirds (Третья часть).
«I
II
Пиктограмма позволяет включать и выключать графические
представления вида 2D/3D результатов, таблиц результатов и
диаграмм.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | s y n g o С Т V C 4 0 643
--- стр. 1326 ---
syngo InSpace 4D СТ 18
Ссылки;
■ Ахенбах, Т.. и др. Л/ollautomatische Detektion und
Quantifizierung des Lungenemphysems in Duennschicht-MD-
CT des Thorax durch eine neue, speziell entwickelte Software"
Fortschr. Roentgenstr 2004; 176
П Блехшмидт, P. A., и др., "Automated CT Image Evaluation of
the Lung: A Morphology-Based Concept". IEEE Transactions on
Medical Imaging, том 20, N^ 5, май 2001 года
18.14.4 Создание отчета о результатах
Еси данные сохранены в окне Parenchyma (Паренхима) для
создания отчета, но отчет не создан, открывается
диалоговое окно. Это окно отображается после отмены
паренхимы, или после изменения текущей настройки
паренхимы или серии пациента. В диалоговом окне
необходимо указать способ обработки временно
сохраненных данных. Данные можно сохранить явным
образом, с помощью пиктограммы Save report as DICOM
image (Сохранить отчет как изображение DICOM), после
того, как диалоговое окно будет закрыто по нажатию кнопки
Cancel (Отмена).
С помощью недоступной опции Step 3: Report (Шаг 3: Отчет) вы
можете вьтолнять следующие действия:
■ ввести заключительный комментарий
■ сохранить отчет
■ экспортировать текст
1 Щелкните по недоступной опции Step 3: Report (Шаг 3: Отчет)
в диалоговом окне Lung Parenchyma Analysis (Анализ
паренхимы легких).
2 Введите заключительный комментарий в поле ввода.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 647
--- стр. 1327 ---
18 syngo InSpace 4D CT
Результаты оценки можно экспортировать в текстовый
формат. Информация о пациенте, информация о
сканировании и реконструкции, а также параметры оценки
будут автоматически включены в отчет.
Щелкните по пиктограмме Save report as DICOM image
(Сохранить отчет в виде изображения DICOM), чтобы
сохранить отчет вторичного захвата и записать его в виде
серии в базу данных. Серия отчета содержит текст
заключения, информацию о пациента, все параметры оценки
и все захваченные экраны.
Щелкните по пиктограмме Export ASCII text file (Экспорт
текстового файла ASCII), чтобы экспортировать все
гистограммы и количественные результаты в Excel-
совместимый формат ASCII.
Данный текстовый отчет также включает в себя
анонимизированную информацию о пациенте, информацию
о сканировании, информацию о реконструкции, обобщенный
текстовый комментарий и параметры оценки.
18.15 Документирование результатов
При работе в InSpace у вас имеются различные возможности
документирования результатов.
18.15.1 Сохранение закладок обследования
Вы можете сохранять настройки для конкретного пациента,
содержащие информацию об ориентации, источнике света,
классификационной таблице и т. п., в закладках обследования.
Вы можете сохранить новые закладки или переписать
существующие. В диалоговом окне Save Study Bookmark
(Сохранить закладку обследования) можно сохранить новые
закладки, закладки по умолчанию для текущей серии или
переписать имеющиеся закладки.
648 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1328 ---
ж
1 Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме Load/Save
Study Bookmark (Загрузить/Сохранить закладку
обследования).
или -
Выберите InSpace > Save Study Bookmark As (InSpace >
Сохранить закладку обследования как) в главном меню.
Открывается диалоговое окно Save Study Bookmark
(Сохранить закладку обследования).
Можно отобразить закладки всех серий в текущем
исследовании, установив флажок Show ati bookmarks
(Показать все закладки) в правом нижнем углу диалогового
окна.
2 Введите имя закладки обследования.
3 Активируйте независимый переключатель Preset
(Предварительная установка), чтобы сохранить только
классификационную таблицу и информацию о настройке
освещенности в закладке обследования.
4 Щелкните по кнопке Save (Сохранить), чтобы сохранить
закладку обследования.
Вы можете установить, какие параметры закладки
обследования сохраняются, с помощью флажка Custom
(Пользовательский).
Вы можете применить сохраненную закладку к сериям
данных, щелкнув по пиктограмме Load/Save Study Bookmark
(Загрузить/Сохранить закладку обследования). Открывается
диалоговое окно Save Study Bookmark (Сохранить закладку
обследования). Выберите закладку обследования и
щелкните по кнопке ОК (В порядке), чтобы приспособить
вид к выбранной закладке обследования.
5 Чтобы сохранить закладку по умолчанию или переписать
имеющуюся закладку по умолчанию, нажмите Маке Default
(Задать по умолчанию).
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | s y n g o С Т V C 4 0 649
--- стр. 1329 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
Единственное действительное имя для закладки по
умолчанию будет установлено автоматически в поле Item
name (Название элемента).
- или -
Чтобы сохранить новую (обычную) закладку, введите новое
имя в поле Item name (Название элемента).
- или -
Чтобы переписать имеющуюся закладку, выберите ее в
галерее.
Укажите, планируется ли использовать установку по
умолчанию на карте подзадач Bookmarks (Закладки)
диалогового окна Settings (Настройки).
6 Выберите опцию сохранения;
■ Preset (Предварительная установка): установите этот
флажок для сохранения только настроек таблицы и
параметров затенения.
■ Bookmark (Закладка): установите этот флажок, чтобы
сохранить все настройки.
■ Custom (Пользовательский); установите этот флажок, чтобы
выбрать настройки, которые необходимо сохранить.
В этом режиме диалоговое окно развернуто, и в нем
отображается дополнительная область выбора.
Можно включить или выключить сразу все характеристики с
помощью флажка АН (Все).
7 Нажмите Save & Close (Сохранить и закрыть), чтобы сохранить
закладку и закрыть диалоговое окно.
Непосредственное сохранение закладки
8 Выберите InSpace > Save Study Bookmark (InSpace > Сохранить
закладку обследования) в главном меню.
Все текущие настройки сохраняются с именем bookmark #.
650 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1330 ---
syngo InSpace 4D CT 18
18.15.2 Сохранение изображений
Вы можете автоматически сохранить изображения в виде новой
серии, либо присоединить их к существующей серии.
Автоматическое сохранение 1 Выберите изображения, которые Вы хотите сохранить,
изображений
2 Щелкните по пиктограмме Save (Сохранить).
Изображения автоматически сохраняются в серии,
сохраненной последней.
Если вы еще не сохраняли какие-либо изображения в серии,
открывается диалоговое окно Save to Database (Сохранить в
базе данных).
Сохранение изображений в 1 Выберите изображения, которые Вы хотите сохранить,
новой серии или
присоединение их к
существующей серии
2 Щелкните по пиктограмме Save As (Сохранить как).
Открывается диалоговое окно Save to Database (Сохранить в
базе данных). Вы можете либо сохранить изображения в виде
новой серии, либо присоединить их к существующей серии.
Вы сохраняете изображения режима отдельного вида с
наилучшим качеством, выбирая опцию 1024 х 1024 из
списка выбора Image Size (Размер изображения) в
диалоговом окне Save to Database (Сохранить в базе
данных).
СТ Postprocessing {Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 651
--- стр. 1335 ---
18 syngo InSpace 4D СТ
18.17.6 Выбор сегментов изображения в процессе анализ
паренхимы легких (LPA)
Для выбора сегментов изображения, содержащих таблицы и
диаграммы, в процессе анализа LPA щелкните рядом с границей
сегмента.
18.17.7 Выполнение алгоритма Dual Energy Bone Removal
(Удаление костных структур методом двух
энергий)
Алгоритм Dual Energy Bone Removal (Удаление костных структур
методом двух энергий) может не работать с наборами данных
Dual Energy (Метод двух энергий) с размером матрицы 256 х 256.
18.17.8 Использование функции Open Additional Volume
(Открытие дополнительного объема) для анализа
паренхимы
Если загрузка двух объемов выполнена с помощью функции
Open Additional Volume (Открытие дополнительного объема),
пиктограмма Parenchyma (Паренхима) запрещена.
При попытке загрузки второго объема в процессе выполнения
анализа паренхимы на первом объеме отображается запрос на
сохранение результатов сегментации. После этого окно
Parenchyma (Паренхима) закрывается.
18.17.9 Установка точек трассировки на CPR
При установке точек трассировки на CPR, например, для
корректировки уже имеющей трассы с помощью опции Insert
(Вставить) или для определения новой трассы с помощью опции
Trace (Трасса), точки щелчков не будут отображаться на CPR.
Несмотря на это, точи трассы принимаются приложением.
18.17.10 Смена карт задач во время загрузки
Если щелкнуть подругой карте задач во время загрузки
изображений в карту задач InSpace, функции карты задач
InSpace будут недоступны.
656 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1336 ---
syngo InSpace 4D CT
1 Щелкните еще раз по карте задач, которая была выбрана во
время загрузки.
2 Щелкните по карте задач InSpace.
Функции InSpace будут доступны вновь.
18.17.11 Исключение кости
Вы можете опустить порог распознавания, если вы не
удовлетворены результатом/характеристиками,
♦ Щелкните Step 1: Advanced Settings (Шаг 1: дополнительные
настройки) и измените установленное значение.
По умолчанию для порога обнаружения установлено
значение 175 HU. Для пациентов более старшего возраста
рекомендуется использовать более низкие пороговые
объемы, поскольку костная ткань в этих случаях может ^ilj
иметь меньший показатель HU. '.-й
18.17.12 Использование больших наборов данных при
работе с функцией Bone Removal (Исключение
кости)
Если загружен очень большой (4D) набор данных, для
выполнения алгоритма Bone Removal (Удаление костных
структур) может потребоваться определенное время. В течение
некоторого времени сегменты могут оставаться черными,
прежде чем на дисплее появится результат.
♦ До момента завершения отображения результатов
выполнения алгоритма не щелкайте другие элементы
интерфейса пользователя.
18.17.13 Выполнение анализа паренхимы легкого
Обращение к закладке Lung Parenchyma Analysis (Анализ
паренхимы легкого) может привести к запрету возможности
сохранения отчета.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 657
--- стр. 1337 ---
18 syngo InSpace 4D CT
Если в вашей системе используется конфигурация с
графической картой FX3500, обращение к закладке Lung
Parenchyma Analysis (Анализ паренхимы легкого) может также
вызвать появление сообщения об ошибке, в котором говорится
0 том, что вы должны перезагрузить пациента, поскольку
одновременно загружены два фильтра.
♦ Убедитесь, что диалоговое окно Lung Parenchyma Analysis
(Анализ паренхимы легкого) закрыто при загрузке пациента.
18.17.14 Вид изображения на VRT
Вид изображения на VRT может отличаться от вида изображений
в более старых версиях InSpace.
Для изменения вида изображения выполните следующие
операции;
1 ЕЦелкните правой клавишей по пиктограмме Advanced
Lighting (Улучшенная освещенность), чтобы отрегулировать
освещенность.
2 Переместите ползунок Shading (Затемнение) вправо, чтобы
сделать изображение более темным.
3 Переместите ползунок Surface Enhancement (Усиление
поверхности) влево для уменьшения усиления поверхности.
658 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1338 ---
syngo Circulation
19 syngo Circulation
syngo Circulation (Циркуляция) - это приложение для диагностики
сердечно-сосудистой системы и легких и создания отчетов.
Приложение поддерживает исследования инфарктов миокарда,
расслоения аорты и эмболии легких (РЕ) для исключения их в
качестве причин боли в груди.
Оно имеет средства для морфологической, качественной,
количественной и функциональной оценки сердца с
последующим созданием отчета. Кроме того, приложение
содержит инструменты для анализа легочной эмболии на
основании торакальных наборов данных.
syngo Circulation (Циркуляция) - это независимый программный
пакет анализа изображений для оценки набора кардиоданных и
торакальных данных по КТА, РЕТ и БРЕСТ объему.
Этот пакет включает в себя средства для обработки и
визуализации изображений, средства оценки и средства
создания отчетов при оптимизированном рабочем процессе, в
том числе, специальные протоколы сканирования.
Это приложение доступно по дополнительной лицензии на
программное обеспечение и предназначено для работы на
рабочих станциях, как syngo MultiModaiity Workplace или syngo СТ
Workplace системы сканирования КТ, но не на syngo Acquisition
Workplace.
Программный пакет обеспечивает поддержку при выполнении
следующих действий:
■ Подтверждение присутствия или отсутствия повреждений
коронарных артерий или дефектов наполнения
■ Оценка функциональных параметров сердца
■ Оценка и документирование сомнительных поражений
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 659
--- стр. 1339 ---
syngo Circulation
C помощью данных средств визуализации и оценки можно
анализировать объем левого желудочка и определять
характеристики повреждений коронарных артерий.
Перечисленные выше средства позволяют производить оценку
изменений. Кроме того, данное программное обеспечение
призвано помочь классифицировать подозрительные области
тканей, которые явно изменились в размере, объеме, форме и
положении.
Можно выполнять четыре рабочих процесса:
■ Обычное обследование: визуальное обследование сердца и
грудной клетки, а также оценка двигательной активности
сердца
■ Количественный коронарный анализ (QCA , доступно по
дополнительной лицензии на ПО): количественная оценка
аномалий коронарных артерий
■ Анализ левого желудочка (LVA, доступно по дополнительной
лицензии на ПО): оценка морфологии и функции левого
желудочка сердца
■ Обнаружение эмболии легких (РЕ) или Основные данные для
обнаружения РЕ (доступно по дополнительной лицензии на
ПО): приложение, поддерживающее выполнение анализа РЕ. в
том числе, расширенная визуализация РЕ (которая отсутствует
при использовании Основных данных для обнаружения РЕ)
Рабочие процессы могут выполняться в произвольном порядке.
Результаты всех рабочих процессов сводятся в единый отчет.
Основные функциональные возможности программы syngo
описаны В: Основные функции .
660 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1340 ---
syngo Circulation
Рекомендации по обеспечению безопасности
[ЖОСТОРОЖНО!
Пользователь не обучен работе с приложением!
Неверное основание для диагностики.
♦ Оператор должен иметь необходимую подготовку для
работы с приложением.
19.1 Загрузка исходных изображений
Основой оценки с использованием Circulation являются
объемные наборы КТ-данных, сохраненные в локальной базе
данных.
Вы можете выбрать либо:
■ отдельную серию, несколько отдельных серий, выбор
нескольких изображений в серии
■ выбор нескольких отчетов в серии
При загрузке изображений в карту задач Circulation
(Циркуляция) система проверяет, пригодны ли выбранные
изображения для оценки Circulation (Циркуляция).
Приложение Circulation (Циркуляция) не поддерживает
загрузку наборов данных Dual Energy (DE) с помощью
функции автоматической загрузки (JobManager). Если
приложение Circulation (Циркуляция) открывается перед
реконструкцией изображений DE, пиктограмма Сору to
Filmsheet (Копировать на лист пленки) становится
неактивным через одну секунду и из DE загружаются третьи
серии.
Можно загрузить следующее количество изображений:
■ Не более 3600 изображений в системах с 3 ГБ ОЗУ
■ Не более 5000 изображений в системах с 6 ГБ ОЗУ
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 661
--- стр. 1341 ---
syngo Circulation
При загрузке более 2000 изображений в систему с объемом
ОЗУ 3 ГБ размер матрицы уменьшается. Поэтому
рекомендуется загружать в эти системы не более 2000
изображений, если необходимо работать с изображениями
высокого качества. Можно загружать не более 1000
изображений на фазу.
Представление кардиологических данных, полученных с
использованием опции Flash Spiral
Сканеры SOMATOM Definition Flash позволяют сканировать
коронарные сосуды в течение одного сердечного цикла. В
дальнейшем данные, полученные с помощью опции Flash Spiral,
можно загрузить в syngo Circulation для количественного
анализа коронарных сосудов. Таким образом можно учесть
внутренние характеристики данных.
Отдельные изображения в кардиологической серии Flash Spiral
получают при различных фазах сердечного цикла в пределах
интервала времени, составляющего часть отдельного
сердечного цикла. Однако если продолжительность интервала
сканирования увеличена, например, при боли в груди,
отдельная серия может содержать изображения, полученные за
несколько сердечных циклов. Соответственно, следующие
ограничения syngo Circulation необходимо учитывать при
загрузке данных, полученных с помощью Flash Spiral;
■ Цастота сердечных сокращений, отображаемая на тексте
изображения при сканировании Flash Spiral, соответствует
среднему значению, а не частоте сердечных сокращений в
данный момент времени.
■ Фаза сердечного цикла, отображаемая на тексте
изображения, соответствует значению, усредненному по всем
изображениям серии. Фазы сердечных циклов для отдельных
изображений на дисплее не отображаются.
Предварительные условия
Для обеспечения стандартизации результатов оценки
визуальный материал должен соответствовать следующим
требованиям;
662 КТ-системы SOMATOM [ Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1342 ---
syngo Circulation
/ Можно загружать наборы даннь1Х, максимальный пропуск
между которыми равен одному срезу. В противном случае
откроется диалоговое окно Circulation Series List (Список
серий циркуляции), в котором можно выбрать подходящие
серии,
✓ Можно также загружать изображения, которые были сжаты с
потерей качества.
у Можно загрузить изображения с высоким разрешением
(512 X 512) - для QCA, LVA. а также изображения с обычным и
низким разрешением (256 х 256) - для LVA и Conventional
(Обычный).
✓ Можно загрузить изображения грудной клетки с высоким
разрешением (512 х 512).
19.1.1 Загрузка изображений
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов).
См. (Браузер пациентов).
Если вы повторно загружаете фазу с изображениями
высокого разрешения, изображения низкого разрешения с
той же фазой будут заменены автоматически.
Для различных фаз можно объединять наборы данных с
высоким и низким разрешением.
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбирая
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите требуемые серии обследования в навигационной
области или области содержимого окна Patient Browser
(Браузер пациентов).
3 Щелкните по пиктограмме Circulation на панели инструментов
карты Patient Browser (Браузер пациентов), чтобы загрузить
набор данных в Circulation.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 663
--- стр. 1343 ---
syngo Circulation
Ha экране появляется диалоговое окно Circulation Series List
(Список серий Циркуляция). Изображения, не отвечающие
установленным критериям, помечаются как негодные серии в
диалоговом окне Circulation Series List (Список серий
Циркуляция).
Если выбрано несколько диапазонов объемов (например,
серия, содержащая несколько объемов с различными
сердечными циклами), открывается диалоговое окно
Circulation Series List (Список серий Circulation).
11 137 S pecais^ с . - 10 Pfiesen а 137 10%
11 137 Speaats'lH Сагао« 10 Ptiesen а 137 20%
11 137 Speciats'Oa cerdioa io piwmo a i37 30%
11 137 specials'^ Cerdioa lOPhasena 137 40%
11 137 Speoals*M CercNoa lOPhesera 137 50%
11 137 Specials'KM СвгЛсИ 10 Ptiesen a 137 eo%
11 137 speciels^M Cafd(o4 10 PhesM a 137 70%
11 137Speci8ls'1VICefdiCia 10Phesenal37 80%
11 137Speciets'04Car<)o4 10Pttas«<ia 137 90%
aUgg IjR j,, Но of imao^s I SimJ/ C»«scnKi'>n I Swi»$D»scnaio«i
^M&rgewien posable
Select
Conrnef*
4 Выберите одну или несколько фаз из списка Valid Series
(Годные серии) в диалоговом окне Circulation Series List
(Список серий Циркуляция).
- или -
Нажмите клавишу Shift и щелкните по последней строке для
выбора данных для всех сердечных фаз и/или торакальных
изображений.
664 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1344 ---
syngo Circulation
1
1
- или -
Для выбора нескольких элементов используйте клавишу Ctrl.
Загруженные объемы сердца сортируются по фазе
сердечного цикла.
5 Щелкните по кнопке Select (Выбрать).
Изображения загружаются в карту задач Circulation
(Циркуляция).
В диалоговом окне Data Selection (Выбор данных) можно
выбрать просматриваемые наборы данных. При загрузке
данных РЕТ или SPECT диалоговое окно открывается
автоматически, при этом данные отображаются на виде Fusion
(Объединение) в цвете. Для других наборов данных можно
обратиться к диалоговому окну, щелкнув по пиктограмме
Data Selection (Выбор данных) в карте подзадач Navigation
(Навигация), чтобы открыть ее.
При запуске карты задач Circulation (Циркуляция) вручную,
если набор данных не выбран, приложение можно загрузить
в фоновом режиме. Для этого щелкните по карте задач
Circulation (Циркуляция), чтобы вынести ее на передний
план.
Если включена функция Options > Close after Loading
(Параметры > Закрыть после загрузки) в окне Patient
Browser (Браузер пациентов), окно браузера пациентов
будет закрыто сразу после загрузки в карту задач Circulation
(Циркуляция) (если загрузка не выполняется
перетаскиванием).
19.2 Изменение настроек изображений
Можно изменить настройки изображения для оптимального
представления изображения следующим образом.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 665
--- стр. 1345 ---
syngo Circutation
Прежде чем начинать оценку, выполните следующие
процедуры:
■ Перемещение по объему
■ Масштабирование и панорамирование изображений
■ Использование режима увеличения
■ Вращение изображений
■ Управление окнами изображений
С помощью функций масштабирования, панорамирования,
управления окнами и увеличения можно оптимизировать
изображение в каждом из сегментов изображений.
Дополнительные сведения см. в; (-* Страница 39 Стандартные
методы оценки)
Приложение имеет общие предварительные настройки VRT с
картой задач 3D.
Circulation поддерживает работу с двумя мониторами. Сегмент
VRT отображается по умолчанию в режиме Blow up (Увеличение)
на втором мониторе.
19.3 Установка маркеров
Вы можете пометить интересующие вас точки на изображениях,
установив маркеры.
В ходе выполнения обычной оценки сердца можно произвести
поиск различающихся структур в загруженном наборе данных,
перемещаясь по объему.
На локализованной структуре вы можете установить маркер,
чтобы сохранить положение для документирования в
диалоговом окне Details (Подробности).
Чтобы маркер не закрыл интересующие области, вы можете
переместить обозначенный конец, перетащив номер.
666 КТ-системы 50МАТ0М | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1347 ---
syngo Circulation
Если используется расширенный вид РЕ (с опцией РЕ Detection
(Обнаружение РЕ)), компьютер маркирует подозрительные
объекты, добавляя дополнительную приставку с (например,
сР7).
♦ Выберите любой маркер в списке выбора маркеров.
При выборе маркера из списка сегменты с 1 по 3 обновляются
согласно положению маркера.
19.3.2 Скрытие маркеров
с помощью данной функции можно показывать и скрывать
установленные маркеры.
1 Выберите опцию Edit > Hide All Markers (Отредактировать >
Спрятать все маркеры) в главном меню, чтобы спрятать или
показать маркеры во всех сегментах.
2 Выберите опцию Edit > Hide Markers from Other Phases
(Отредактировать > Спрятать маркеры из других фаз) в
главном меню, чтобы спрятать или показать маркеры из
других фаз.
19.3.3 Удаление маркеров
с помощью данной функции можно удалять маркеры.
1 Выберите маркер, который вы хотите удалить из списка
маркеров карты подзадач Navigation (Навигация).
2 Щелкните по пиктограмме Delete Marker (Удалить маркер) на
карте подзадач Navigation (Навигация),
- или -
Нажмите клавишу Del на клавиатуре.
Маркер будет удален из сегментов.
Нумерация и идентификация других маркеров остается без
изменений.
668 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1348 ---
syngo Circulation
19.3.4 Добавление изображений и комментариев в отчет
Вы можете включить в отчет изображения и комментарии для
каждого маркера.
8 диалоговом окне Details (Подробности) вы можете добавить в
свой отчет изображения только к обычным маркерам. Для
включения в отчет маркеров QCA, LVA или PED используйте
соответствующее диалоговое окно Evaluation (Оценка), которое
появляется на экране в конце каждой оценки.
(^ Страница 687 Оценко поражений).
(-» Страница 691 Оценка бляшек).
{-* Страница 702 Добовление изображений и определение
маркеров), {■* Страница 710 Запуск функции РЕ Detection
(Обнаружение РЕ) (или РЕ Detection Basic (Основные данные для
обнаружения РЕ)))
1 Выберите маркер из списка выбора на карте подзадач
Navigation (Навигация).
2 Щелкните значок Details (Подробности) в верхней области
управления, чтобы вызвать диалоговое окно Details
(Подробности).
В зависимости от выбранного маркера, в диалоговом окне
Details (Детали) открывается соответствующая вкладка.
Другие вкладки становятся недоступными. Все маркеры из
диалогового окна будут представлены в списке выбора
маркеров карты подзадач Navigation (Навигация).
Вы можете изменить настройки;
■ Степень
■ Местоположение
■ Тип
■ Длина
■ Форма
■ Поля
■ Комментарий
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 669
--- стр. 1349 ---
19 syngo Circulation
Details
Grade 20% (area)
Location unspecified
Type unspecified
Length] 27 mm
Shape! concentric
Margj ns д unspecified
Distance 92 mm
M
Comment
670 КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
--- стр. 1364 ---
syngo Circulation
19.5.3 Изменение сегментации
После задания точки рандомизации и вь18ода на экран
сегментированных коронарных артерий появляется диалоговое
окно QCA Segmentation (Сегментация) и Centerline (Средняя
линия).
Please choose а coronary branch
label and define a centerhne two
clicks or add missing branches
Sb^rnentatjon
Centerline
Эти функции позволяют вам в интерактивном режиме изменять
результаты коронарной сегментации.
Функция Add (Добавить) по умолчанию активна. Можно
добавлять недостающие артерии позже.
1 Щелкните кнопку Contract (Сузить), чтобы уменьшить
сегментацию.
- или -
Щелкните кнопку Expand (Расширить), чтобы расширить
сегментацию.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 685
--- стр. 1365 ---
syngo Circulation
Если сегментация остановилась на промежутке (например,
стенте, почти завершенном стенозе), вы можете расширить
сегментацию коронарной артерии путем интерактивного
шунтирования промежутка. Для этого поставьте точку в
любом сегменте в любое время в точке, откуда будет
продолжена сегментация.
2 Щелкните по пиктограмме Add (Добавить), чтобы при
необходимости активировать функцию соединения.
3 Установите точки рандомизации в коронарную артерию в
любой точке в 2D- и 30-изо6ражениях.
Вид сегментированной коронарной артерии обновляется.
4 Щелкните по пиктограмме Undo (Отменить), если результат
оказался неудовлетворительным, чтобы отменить последнее
изменение.
RCA LCA
СХ
19.5.4 Установка средней линии
После проведения сегментации и внесения в нее изменений вы
можете продолжить обследование коронарной артерии,
проложив среднюю линию между двумя определенными вами
точками.
Можно повторить маркировку несколько раз для нескольких
траекторий и каждого обозначения.
1 Щелкните по одной из пиктограмм маркировки, чтобы
отметить маршрут осевой линии.
2 Введите имя ветви для правого и левого коронарного сосуда в
поле ввода метки ветви, если оно не относится к RC; LCA или
СХ.
3 Щелкните по пиктограмме Define Branch (Определить ветвь)
для применения введенного обозначения,
4 Задайте начальную и конечную точки коронарного сосуда на
ЗО-изображении.
Средняя линия, проходящая через середину сосуда,
отображается и обозначается между этими двумя точками.
686 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1366 ---
syngo Circulation
5 Щелкните кнопку Evaluation (Оценка) для продолжения.
На экране появится диалоговое окно QCA Evaluation (Оценка
ОСА) и изогнутая MPR. Кроме того, представляется
изображение поперечного сечения и его положение
относительно изображения изогнутого коронарного сосуда.
В функции QCA существует возможность реконструировать
коронарные артерии в ЗО-объеме, задав траекторию. При
большой длине коронарных артерий, а соответственно и
построенных траекторий на реконструкции отображается не
вся траектория.
Чтобы увидеть ее целиком, пройдите по всему сосуду.
По достижении конца траектории "криволинейное" окно
переключится на следующую часть криволинейного вида. Это
обеспечивает проведение оценки всего сосуда.
Можно отменить последний определенный маршрут,
щелкнув по пиктограмме Undo Path (Отменить маршрут).
6 Щелкните по пиктограмме Rotate 90 (Повернуть на 90), чтобы
вращать Curved MPR (Криволинейное MPR) с шагом 90^".
7 Щелкните по пиктограмме Default Orientation (Ориентация,
используемая по умолчанию), чтобы отменить поворот.
19.5.5 Оценка поражений
После определения средней линии открывается диалоговое окно
QCA Evaluation (Оценка QCA), и вы можете провести оценку
поражений выбранной в данным момент ветви коронарной
артерии.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 687
--- стр. 1367 ---
syngo Circulation
688 КТ-системы SOMATOM | Инструкции no эксплуатации
--- стр. 1368 ---
syngo Circulation
Настройка пороговых
значений просвета
коронарного сосуда
В ваш отчет вы можете включить изображения для каждого
маркера (-♦ Страница 669 Добавление изображений и
комментариев в отчет),
1 Перейдите на карту вкладки Stenosis (Стеноз) для оценки
стеноза (достаточно одного маркера границы).
Открывается вкладка Stenosis (Стеноз).
2 Потяните за одну из ручек ползунка Contour Thresholds
(Пороговые значения контура).
3 Щелкните кнопку Advanced (Расширенный) для добавления
дополнительной описательной информации.
Развертывается диалоговое окно QCA Evaluation (Оценка
QCA).
Выделяется область просвета, определенная для текущего
верхнего и нижнего порога. При отпускании кнопки мыши
контур обновляется в соответствии с этой областью.
Метка созданного и оцениваемого пути указывается желтым
цветом. Метка уже проанализированного пути отображается
зеленым цветом, а пути, которые еще не подвергались
анализу, указываются красным цветом.
Пороговые значения можно изменить лишь перед установкой
центрального маркера.
Установка маркеров Чтобы оценить поражение, установите центральный маркер и
один или два контрольных маркера за пределами
стенозированного участка.
Диаметр просвета или эквивалентный диаметр (диаметр
площади эквивалентной окружности) отображается в поле
Current Diameter/Current Area (Текущий диаметр/Площадь)
вкладки Stenosis (Стеноз). Режим показа - диаметр или площадь
- можно задать в конфигурации Circulation (Циркуляция).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 689
--- стр. 1369 ---
syngo Circulation
Ш
HI
C помощью пиктограммы No abnormality detected (Отклонения
не обнаружены) можно отметить путь и удалить остальные
маркеры при обследовании текущего пути. Этот путь
маркируется как NAD_<n>. Сразу же после установки маркера
пути метка NAD удаляется.
Пути, отмеченные подобным образом, встречаются в списке
выбора маркеров. Для таких маркеров можно выбрать только
Location (Место) и сохранить изображения в галерее. Все прочие
поля ввода неактивны.
Вы можете удалить любую группу установленных вами маркеров
и любую информацию, связанную с ними, щелчком по кнопке
Delete (Удалить).
1 Пройдите вдоль средней линии в стопке изображений,
перпендикулярных к ней, и определите место с наименьшей
площадью просвета в области стеноза.
2 Щелкните по пиктограмме Set Marker (Установить маркер)
для вставки в этом месте центрального маркера.
Центральный маркер (например, Q2) отображается во всех
сегментах.
3 Щелкните кнопку Set Marker а (Установить маркер а) для
установки маркера (а) до поиска нестенозированного
контрольного участка.
Задание ручной коррекции
контура
4 Щелкните кнопку Set Marker b (Установить маркер Ь) для
установки маркера (Ь) после поиска второго
нестенозированного контрольного участка.
маркеры границ а и Ь (например, Q2a и Q2b) отображаются во
всех сегментах. Вычисляется степень стеноза, которая
указывается в диалоговом окне QCA Evaluation (Оценка ОСА)
и в сегменте 3D изображения. Она также отображается в VRT.
После каждого изменения контура или гистограммы
выполняется новый расчет.
Для включения или исключения областей в/из просвета можно
провести ручную корректировку расчетного контура.
690 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1374 ---
syngo Circulation
19.5.8 Завершение работы с режимом QCA
Для завершения pa6oTbt в режиме QCA выполните следующее
действие.
♦ Щелкните по пиктограмме QCA, чтобы выйти из режима QCA.
19.5.9 Отказ от результатов QCA
Чтобы начать новое обследование без восстановления
состояния предыдущего, нужно отказаться от полученных
результатов.
1 Правой кнопкой мыши щелкните по пиктограмме QCA.
2 Подтвердите появившейся на экране запрос, если вы хотите
отказаться от результатов на данном этапе.
19.6 Проведение LVA (Анализ левого
желудочка)
Функция Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка)
предназначена для определения ударного объема, фракции
выброса, массы миокарда, сердечного выброса, утолщения
стенки, толщины стенки и движения стенки левого желудочка.
Требуемые данные
При обследовании LVA требуются следующие данные:
■ Несколько объемов с сердцем, реконструированным вокруг
фаз ES и ED
■ Данные, полученные с использованием контрастного
вещества
■ Толщина среза должна составлять от 1 мм до 2 мм
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 695
--- стр. 1375 ---
syngo Circulation
Результаты обследования
Обследование содержит следующие результаты;
■ Информация о количественных параметрах левого желудочка
в одной или двух фазах
■ Информация об утолщении стенки, толщине стенки и
движении стенки миокарда
■ Изображения, показывающие имеющуюся патологию
■ Письменные комментарии к поражениям
19.6.1 Маркировка объемов
объемы могут обозначаться как конечно-систолические (ES) и
конечно-диастолические (ED) фазы сердечного цикла в пределах
фазовой навигации.
Объемы обозначаются автоматически после загрузки.
Следующие значения будут действительны только в том случае,
если используются фазы, настроенные по умолчанию:
■ В диапазоне от 10% до 30% фаза, ближайшая к 20%,
обозначается как ES
■ В диапазоне от 70% до 90% фаза, ближайшая к 80%,
обозначается как ED
М
й 1
Если необходимо, вы можете проверить и изменить
обозначение.
♦ Щелкните по пиктограмме Labe! as ES (Обозначить как ES),
если текущую фазу следует маркировать как конечно
систолическую.
- или -
Щелкните по пиктограмме Label as ED (Обозначить как ED),
если текущую фазу следует маркировать как конечно
диастолическую.
696 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1376 ---
syngo Circulation
19.6.2 Начало LVA
1
1
Приложение выполняет все шаги соответствующего рабочего
процесса, в зависимости от следующих точек:
■ Наличия двух фаз, помеченных как ES и ED
■ Наличия только одной фазы, помеченной как ES или ЕО
При необходимости нажмите кнопку Manual (Ручное), чтобы
начать ручное определение кровяного депо. С помощью
функции Cardiac Planes (Плоскости сердца) и красной 3D
контрольной линии можно получить плоскости изображения
в определенных позициях. Одна из плоскостей изображения
должна соответствовать плоскости митрального клапана.
Вторая плоскость изображения должна проходить через
центр левого желудочка. Воспользуйтесь функцией LV
Segmentation (Сегментация LV). Система переключается для
корректирования вида LV Segmentation (Сегментация LV) и
показывает выделенное кровяное депо в качестве
результата сегментации. Перейдите к определению
перегородки.
Для сохранения содержания изображения в любом из
сегментов экрана, который в данный момент не выбран в
базе данных (с помощью опции Save (Сохранить) либо Save
and Load to Viewing (Сохранить и загрузить для просмотра))
щелкните по контрольной линии выбора данного сегмента.
1 Щелкните значок LVA, чтобы активировать режим LVA.
Система переходит к набору данных ED. Функция Cardiac
Plane (Плоскость сердца) запускается, и кровяное депо
рассчитывается автоматически.
На экране появляется диалоговое окно LVA, предлагающее
вам щелкнуть по перегородке.
2 Нажмите перегородку.
3 Пролистайте изображения левого желудочка и проверьте,
соответствует ли анатомии сегментированное кровяное
русло.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 697
--- стр. 1380 ---
syngo Circulation 19
рзОвп Ecu: yig"
10 при необходимости установите маркеры и добавьте в отчет
изображения и комментарии к ним.
3D Nudge Tool (3D Для включения или исключения структурных областей или для
инструмент перемещения) смягчения контуров можно провести ручную корректировку
расчетного контура в верхнем левом и верхнем правом
сегменте.
СТ Postprocessing {Постобработка КТ) | syngo CTVC40 701
--- стр. 1381 ---
syngo Circulation
1 Щелкните по пиктограмме Adjust epicard contour
(Скорректировать контур эпикарда) или Adjust endocard
contour (Скорректировать контур эндокарда).
2 Щелкните за пределами контура эпикарда или миокарда.
Отобразится 3D Nudge Balt (Шарик ЗО-позиционирования),
3 Внесите изменения в контур, перетаскивая показанный на
экране 3D Nudge Ball (Шарик 3D'no3HUMOHnpoBaHHB) вдоль
контура.
Изменение контура с помощью 3D Nudge Bali (Шарик 3D-
позиционирования) влияет на поверхность в целом.
С помощью пиктограммы Undo (Отменить) отменяются
последние изменения. Щелкните по пиктограмме Undo
(Отменить) для отмены всех изменений. При нажатии по
пиктограмме One step Back (Один шаг назад) диалоговое
окно будет закрываться, после чего появится диалоговое
окно LVA, в ответ на которое следует щелкнуть по
перегородке.
г
1
Размеры 3D Nudge Ball (Шарик 30-позиционирования)
зависят от расстояния между курсором мыши и ручкой
контура эпикарда или эндокарда.
С помощью загнутых уголков вы можете вращать правый
верхний сегмент с шагом 5”. В верхнем левом сегменте
можно при необходимости просматривать изображения для
проверки и исправления контуров.
19.6.3 Добавление изображений и определение
маркеров
Диалоговое окно LVA Evaluation (Оценка LVA) показывает
числовые результаты количественной оценки и
функциональных параметров, вычисляемых приложением.
После того, как приложение завершит расчет числовых
результатов, на экране появляется диалоговое окно.
702 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1382 ---
syngo Circulation
в диалоговом окне LVA Evaluation (Оценка LVA) можно
выполнить следующие действия.
■ Просмотреть и обработать список маркеров, просмотреть
различные функции полярной карты
■ Просмотреть наложение коронарных сосудов на полярной
карте, получить цифровые результаты для количественнь[Х и
функциональных параметров
■ Добавить изображения к отчету, задокументировать
результаты и завершить документацию
Если щелкнуть по кнопке Advanced (Расширенное), можно
открыть диалоговое окно для просмотра всех вычисленных
параметров.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 703
--- стр. 1383 ---
syngo Circulation
VA Evaluation
QW all Thick ES
J^-Wall Thick. ED
^W all Thickening
^^Wait Motion
0 0 mm
Currant Pointer Value [mmj
14.8 mm
8.61
MoliofJ hypokinetic
Location
ер [%1 56.00 ES Volume [ml] 54 00
Муо. Mass ED [g] 192 00 ED Volume [ml] 124.00
Cardiac Output (t/min| 3.92 Stroke Vol [ml] 70 00
Coronary Overlay^J
Height {стД __ Cardiac Itrdex [l/min/qm] 1 85
Weight [kg]^^ BSA 212
Comment шит
^ gj aj gj gj
Advanced Help
Отображаются следующие параметры:
■ Масса миокарда ED в г
■ Сердечный индекс
■ BSA
■ Фракция выброса EF в %
■ Ударный объем, мл
■ Ударный объем левого желудочка для ES, мл
704 КТ-системы SOMATOM { Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1384 ---
syngo Circulation
Ударный объем левого желудочка для ED, мл
Сердечный выброс в л/мл
Расчет фракции выброса основан на ранее
сегментированных вокселях кровяного депо. 3D Nudge Tool
{3D инструмент перемещения) не может повлиять на
выполнение данного расчета.
С помощью пиктограмм Step back to ED correction (Возврат к
коррекции ED) и Step back to ES (Возврат к коррекции ES) можно
вернуться к соответствующей коррекции.
Порядок выполнения описан в; (-» Страница 669 Добавление
изображений и комментариев в отчет)
Определение маркеровПолярная карта или графики типа "бычий глаз" показывают
левый желудочек в виде 2D обзорного изображения, на котором
верхняя позиция показывается в центре изображения.
Основание отображается по окружности, а перегородка - в
левой части изображения. Для классификации левой
желудочковый сегментации на полярной карте отображается 17-
сегментная сетка.
Если вы ранее выполняли QCA, вы можете объединить
изображения коронарных сосудов с полярной картой, установив
флажок у элемента Coronary Overlay (Наложение коронарных
сосудов).
При щелчке по полярной карте MPR обновляются, и на экран
выводится соответствующая область изображения, При
перемещении курсора по полярной карте на экране будут
отображаться соответствующие результаты.
Кроме того, можно ввести комментарий в поле редактирования.
Чтобы начать новое обследование без восстановления
состояния предыдущего, нужно отказаться от полученных
результатов. Все маркеры будут удалены, за исключением
обычных маркеров.
1 Щелкните по сегменту для установки маркера.
Записи будут активированы.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 705
--- стр. 1385 ---
syngo Circulation
2 Выберите элемент в списке выбора Motion (Движение) для
выбора описания дефекта в движении стенки при поражении.
3 Выберите элемент в списке выбора Location (Место) с другим
местонахождением модели сегмента согласно стандарту АНА.
4 Установите один из следующих зависимых переключателей:
Wall Thick. ES (Толщина стенки ES), Wall Thick. ED, Wall
Thickening (Утолщение аенки) или Wall Motion (Движение
стенки), чтобы отображать соответствующую полярную карту
для каждого варианта выбора.
Представление полярной карты обновляется.
В статических текстовых полях показано текущее значение
указателя.
19.6.4 Завершение работы в режиме LVA
Для завершения работы в режиме LVA выполните следующее
действие.
♦ Щелкните по пиктограмме LVA, чтобы выйти из режима LVA.
19.6.5 Отказ от результатов LVA
Чтобы начать новое обследование без восстановления
состояния предыдущего, нужно отказаться от полученных
результатов. Все маркеры LVA отбрасываются.
1 Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме LVA.
2 Подтвердите появившийся на экране запрос, если вы хотите
отказаться от результатов для текущего набора данных.
706 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1386 ---
syngo Circulation
19.7 Выполнение анализа PE (эмболия легких)
Цель данного обследования - поиск и определение
характеристик дефектов наполнения, таких, как РЕ, в легочной
сосудистой системе. Рабочий процесс РЕ Detection Basic
(Основные данные для обнаружения РЕ) позволяет создавать
отчеты об обнаруженных дефектах.
Рабочий процесс РЕ Detection (Обнаружение РЕ) предоставляет
дополнительные расширенные функциональные возможности
для визуализации РЕ.
Наборы данных, используемых опцией РЕ Detection
(Обнаружение РЕ), должны маркироваться строками РЕ или Tho,
чтобы можно было запустить алгоритм предварительной
обработки в фоновом режиме.
Вы можете загружать следующие наборы данных;
■ Сначала загрузить набор кардиологических данных,
произвести его оценку для центральной РЕ, после чего
загрузить торакальный набор данных для выполнения
последующей полной оценки.
■ Загрузить непосредственно торакальный набор данных.
Требуемые данные
При обследовании РЕ требуются следующие данные:
■ Данные КТА с высоким разрешением и хорошей
контрастностью в легочных сосудах
■ Объем содержит грудную клетку полностью
■ Толщина среза должна составлять 1 мм с наложением 50%
Этапы рабочего процесса
При обследованиях РЕ можно выполнять следующие этапы
рабочего процесса;
■ Загрузите набор кардиологических данных и запустите опцию
РЕ Detection (Обнаружение РЕ) (или РЕ Detection Basic
(Основныеданныедля обнаружения РЕ))
■ Поиск данных для РЕ вручную для данных, отображаемых на
трех основных видах
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 707
--- стр. 1387 ---
syngo Circulation
■ Активация vaMPR (MPR, совмещенное c сосудом,
дополнительно)
■ Настройка и создание отчетов для маркеров
■ Загрузите набор торакальных данных из окна Patient Browser
(Браузер пациентов) или через карту подзадач Navigation
(Навигация)
■ Дополнительно; выполнение РЕ-связанных кардиологических
измерений и составление отчетов
■ Поиск набора данных, установка и создание отчетов для
дополнительных маркеров
■ Включите опцию расширенной визуализации РЕ после
выполнения оценки вручную (только при наличии опции РЕ
Detection (Обнаружение РЕ))
■ Поочередно проверьте отмеченные компьютером вторичные
поражения, чтобы подтвердить их наличие и сообщить о том,
что они идентифицированы правильно
■ Заверщение анализа эмболии легких
Результаты обследования
Обследование содержит следующие результаты:
■ Информация о закупоривании и местонахождении легочной
эмболии
■ Информация о РЕ с соответствующими подробными
кардиологическими измерениями
(-» Страница 712 Настройка и создание отивтовдля
маркеров)
■ Изображения, показывающие имеющуюся патологию
■ Письменные комментарии к поражениям
708 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1388 ---
syngo Circulation
Рекомендации no обеспечению безопасности
U K ОСТОРОЖНО!
Неправильные входные данные (изображения Lung СТ)!
Алгоритм РЕ-визуализации заходит в тупик или выдает
ошибочные результать>, что может привести к
потенциально неверному диагнозу и плану лечения.
♦ Пользуйтесь только изображениями Lung СТ,
полученными с помощью протокола, как описано в
таблице параметров измерения.
ОСТОРОЖНО!
Алгоритм РЕ применим только к периферийным областям
легких!
Основание для неверного диагноза из-за неполного
результата РЕ визуализации.
♦ Проверьте весь набор данных вручную (вместо
первичной программы просмотра).
♦ Обратите особое внимание на центральные области
легких.
Ж
ОСТОРОЖНО!
Предполагается, что дефекты заполнения отсутствуют для
сосудов размером менее 3 мм.
Вероятность неверного диагноза и лечения.
♦ РЕ-визуализация может лишь выявить дефекты
наполнения для сосудов размером не менее 3 мм.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 709
--- стр. 1389 ---
syngo Circulation
С Ж ОСТОРОЖНО!
Постановка диагноза и разработка плана лечения
исключительно на основании результатов РЕ*визуализации!
Вероятность неверного диагноза и лечения.
♦ РЕ-визуализация может использоваться лишь как
программа вторичного просмотра.
А о с т о р о ж н о !
РЕ-визуализация может давать неправильные или неполные
результаты!
Неверное основание для диагностики.
♦ Проверьте весь набор данных вручную (вместо
первичной программы просмотра).
19.7.1
й
Запуск функции РЕ Detection (Обнаружение РЕ)
(или РЕ Detection Basic (Основные данные для
обнаружения РЕ))
I------------------------------------------------------------------------------
Если вы прервали обследование и желаете возобновить его,
можно снова щелкнуть по пиктограмме Pulmonary
Embolism Detection (Обнаружение эмболии легких). Для
текущего набора данных имеющиеся результаты можно
отбросить.
1 Загрузите кардиологический или торакальный набор данных.
2 Щелкните по пиктограмме Pulmonary Embolism Detection
(Обнаружение эмболии легких) для выполнения оценки.
В нижнем правом сегменте появится диалоговое окно РЕ
Detection Evaluation (Оценка выявления РЕ).
/ 1 0 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M I И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1390 ---
syngo Circulation 19
PE Detection Evaluation
C T P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а K T ) | s y n g o C T V C 4 0 711
--- стр. 1391 ---
syngo Circulation
19.7.2 Настройка и создание отчетов для маркеров
Маркер, выбранный на текущий момент вручную, отмечается
желтым цветом; все прочие маркеры, установленные вручную,
отмечаются зеленым цветом. Маркеры помечаются как Р<п> и
последовательно нумеруются.
Используйте функцию vessel-aligned MPR (MPR, совмещенного с
сосудом), для получения более четкого вида поражения,
поворачивая изображение и перемещая его вдоль сосуда.
Если щелкнуть по кнопке Advanced (Расширенный), чтобы
показать дополнительные опции для составления отчетов,
можно добавить следующую описательную информацию:
■ Диаметр правой/левой легочной артерии
■ Размер сердца слева и справа
■ Диаметр ствола легочной артерии
■ Изгиб перегородки
■ Наполнение печеночной вены
■ Расширение нижней полой вены
■ Рефлюкс
1 Установите перекрестье в требуемое положение маркера во
втором сегменте.
2 Установите ручные маркеры на предполагаемые учааки
поражений, для чего щелкните по опции Set Marker
(Установить маркер) в диалоговом окне РЕ Detection
Evaluation (Оценка выявления РЕ) в случае, если обнаружена
РЕ,
3 Укажите каждое обнаруженное поражение в диалоговом окне
РЕ Detection Evaluation (Оценка выявления РЕ).
4 Выберите уровень Occlusion (Окклюзия) и Location (Место) из
соответствующего списка.
5 Добавление изображений и комментариев для маркера в
отчете.
6 Щелкните кнопку Advanced (Расширенный), если необходимо
ввести дополнительные сведения о кардиологических
измерениях, которые относятся к РЕ.
712 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1392 ---
syngo Circulation
19.7.3 Использованием расширенной визуализации PE
Расширенная визуализация РЕ используется в качестве средства
для второго читателя, используемого в качестве
вспомогательного инструмента для анализа.
Маркированные компьютером РЕ - повреждения помечаются
как с_Р<п> и последовательно нумеруются. Сразу же после
подтверждения маркера обозначение "с" исчезает.
функция расширенной визуализации РЕ настраивается таким
образом, чтобы обнаруживать дефекты наполнения в легочных
сосудах, заполненных рентгеноконтрастным агентом, размеры
которых составляют от 3 мм до 20 мм. Обычно функция
обнаруживает дефекты наполнения с размерами, начиная от
наложения центрального / долевого участка до субсегментных
участков.
1 Щелкните по пиктограмме Show/Hide PE-Markers (Показать/
Скрыть маркеры РЕ) на карте подзадач Settings (Настройки),
чтобы отображать отмеченные компьютером поражения
вместе с поражениями, маркированными вручную.
2 Просмотрите каждое отмеченное компьютером поражение и
подтвердите его, щелкнув по пиктограмме Confirm
(Подтвердить).
в качестве действительных повреждений принимаются
только просмотренные и подтвержденные маркеры.
19.7.4 Использование MPR, совмещенного с сосудом
Vessel-aligned MPR (vaMPR - MPR, совмещенного с сосудом)
экономит время врача. Она также повышает различимость
обнаруженных поражений, например, дефектов наполнения.
Если вы не уверены относительно поражения либо размера
сгуака, вы можете использовать функцию vaMPR, чтобы
получить более четное изображение поражения.
vaMPR используется только в рабочем процессе РЕ Detection
(Обнаружение РЕ) и доступно по дополнительной лицензии.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | s y n g o C T V C 4 0 713
--- стр. 1397 ---
syngo Circulation
1 Щелкните по пиктограмме Visual Alignment (Визуальное
совмещение) в диалоговом окне Circulation: Fusion
Registration (Циркуляция: Регистрация объединения).
2 С помощью стрелок направления и поворота можно
визуально совместит объем SPECT или РЕТ с объемом СТ.
19.8.3 Использование автоматической регистрации
с помощью опции Автоматической регистрации объем БРЕСТ или
РЕТ автоматически совмещается с объемом СТ.
Важно произвести примерное совмещение двух
модальноаей.
Рекомендации по обеспечению безопасности
П К ОСТОРОЖНО!
Автоматическая регистрация для сравнительной
компоновки недостаточна!
Недостаточная обоснованность диагноза.
♦ Проверьте регистрацию и используйте функцию
регистрации вручную, чтобы провести повторную
настройку регистрации, если автоматическая
регистрация оказывается недостаточной.
1 Щелкните по пиктограмме Automatic Registration
(Автоматическая регистрация) в диалоговом окне Circulation:
Fusion Registration (Циркуляция: Регистрация объединения)
для отображения функций Автоматической регистрации.
2 Выберите опцию Precise registration (Точная регистрация) для
высокоточного или Fast registration (Быстрая регистрация)
для быстрой регистрации.
3 Щелкните по кнопке Register (Регистрация).
Две серии изображений теперь совмещаются друг с другом.
718 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1398 ---
syngo Circulation
19.8.4 Применение наложения
Для завершения регистрации выполните следующее действие.
♦ Щелкните кнопку ОК для завершения регистрации.
19.8.5 Показ наложенных изображений в режиме Fusion
(Объединение)
Для объединения отображаемых изображений, которые
накладываются друг на друга, выполните следующее действие.
Ж ОСТОРОЖНО! ______________________________
Использование совмещенных изображений для
диагностики!
Неправильный диагноз
♦ Не используйте совмещенные изображения для
диагностики, если неизвестна предыстория манипуляций.
♦ Щелкните по пиктограмме Fused MPR (Совмещенная MPR) на
карте подзадач Туре (Тип), чтобы перейти в режим Fusion
(Совмещение).
Два набора визуальных данных представляются различными
цветами. Наложенный набор данных изображения выводится
на экран в трех ортогональных проекциях.
19.8.6 Редактирование объединенного изображения
Объединенное изображение можно редактировать с помощью
ползунков справа от области изображения. Левым ползунком
задаются параметры окна и цвет. Вторым ползунком задается
соотношение смешивания между СТА и РЕТ или БРЕСТ.
♦ Отредактируйте объединенные изображения, перемещая
ползунки рядом с областью изображения.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 719
--- стр. 1399 ---
syngo Circulation
Щелкнув правой кнопкой мыши по левому ползунку, можно
вызвать контекстное меню и выбрать дальнейшие заранее
выбранные цветовые установки для отображаемых наборов
данных.
19.8.7 Отображение в Гибридном представлении
Функция Hybrid Display (Гибридное представление) позволяет
вам показывать данные СГ, РЕТ или 5РЕСТ и коронарные сосуды
одновременно в четвертом сегменте.
Функция Hybrid Display (Гибридное представление) используется
для визуального отображения данных КТ вместе с результатами
приложений третьих лиц:
■ Эту функцию можно использовать только в том случае, если
данные КТ загружены, и представлены результаты третьих
лиц.
■ После этого функция показывает визуализацию объема по
данным КТ. с предаавлением дополнительных
функциональных результатов.
■ Если коронарные сосуды сегментированы, они выделяются
при представлении.
■ Функция позволяет также визуализировать результаты
использования режима Circulation LVA.
♦ Щелкните по пиктограмме Hybrid Display (Гибридное
представление) на карте подзадач Туре (Тип) для активации
функции.
19.9 Возобновление обследования
После остановки или паузы любое из обследований функции
Circulation (Циркуляция) можно возобновить с помощью Patient
Browser (Браузер пациентов) или непосредственно через Report
Wizard (Мастер отчетов).
720 К Т - с и с т е м ы 5 0 M A T 0 M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1401 ---
syngo Circulation
Рекомендации по обеспечению безопасности
ОСТОРОЖНО!
Отсутствующие результаты в оценке!
Неправильный диагноз
♦ РЕ-визуализация, включающая улучшенную
визуализацию дефекта заполнения, предназначена для
оптимизации рабочего процесса оценки данных,
действующего как вторичный инструмент просмотра.
Окончательный диагноз отностся к сфере
ответственности пользователя.
ОСТОРОЖНО!
Изменение сохраненных результатов с помощью внешних
средств!
Существует вероятность того, что полученные
результаты окажутся неверными.
♦ Не изменяйте сохраненные результаты.
19.10.1 Использование Report Wizard (Мастер отчетов)
в диалоговом окне Report Wizard (Мастер отчетов) можно
просматривать и изменять результаты, собранные на данный
момент.
Окно Report Wizard (Мастер отчетов) разделено на три вкладки:
■ Findings (Поражения)
■ General (Общие)
■ Examinations (Обследования)
В верхней части приведена информация о пациенте. Вы можете
8bf6paTb шаблон отчета и имя врача.
Вкладка Examinations (Обследования) состоит из поля, в
котором перечислены обследования этого отчета,
отсортированные по времени и дате обследования.
722 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1402 ---
syngo Circulation
Создание отчета о
результатах
Г
Просмотр информации о
поражениях
Предоставляется информация о типе обследования (Generic
(Общее) для обычных обследований, QCA, LVA, PED), о фазе, на
которой проводилось обследование, о числе фаз, общем числе
изображений в рабочем наборе, дате и времени начала
обследования.
Можно изменять шаблоны отчета и различные базовые
настройки с помощью диалогового окна Report
Configuration (Конфигурация отчетов). Это окно можно
открыть, выбрав опцию Options > Configuration (Опции >
Конфигурация) в главном меню и выбрав пиктограмму
Report Configuration (Конфигурация отчетов).
1 Щелкните по пиктограмме Report Wizard (Мастер отчетов) в
области управления и откройте диалоговое окно Report
Wizard (Мастер отчетов).
- или -
Откройте Report Wizard (Мастер отчетов), выбрав в главном
меню опцию Patient > Report Wizard (Пациент > Мастер
отчетов).
Открывается диалоговое окно Report Wizard (Мастер отчетов).
2 Выполните требуемые административные установки.
Допустимая длина записей для имени пациента, его
идентификаторе, описания обследования и серии, а также
имени врача в Report Wizard (Мастер отчетов) составляет 64
символов.
3 При необходимости введите текст во вкладке Findings
(Поражения) и General (Общие).
Теперь вы можете напечатать или сохранить отчет.
(-»Страница 724 Печать и сохранение отчета)
Вкладка Findings (Поражения) состоит из двух областей. Первая
содержит список поражений данного отчета и поле ввода, куда в
можете ввести заключение по этим обследованиям.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) j syngo CTVC40 723
--- стр. 1403 ---
syngo Circulation
Загрузка существующего
отчета
В поле списка маркеров можно ввести информацию о
расположении, степени и статусе маркера.
1 Выберите поражение, по которому вы хотите получить
подробную информацию на экране.
2 Щелкните по кнопке Details (Подробноаи).
На экране появится диалоговое окно Details (Подробности).
Вы можете просматривать и изменять обычные маркеры.
Пункты маркеров QCA и LVA недоступны.
Печать и сохранение отчета
Оценки, выполненные с использованием
Структурированных отчетов, генерируемых версией
Circulation 1 (VE21), нельзя восстанавливать и расширять.
Необходимо загружать исходный набор данных повторно.
Можно использовать SR Viewer (Просмотрщик SR) и функции
создания отчетов для отображения результатов.
Результаты предыдущего обследования можно выводить на
дисплей и распечатывать.
1 Выберите серию SR в области содержимого Patient Browser
(Браузер пациентов).
2 Щелкните по кнопке Load Report (Загрузить отчет).
Отчет показывается в окне DICOM SR Viewer.
После выбора шаблона компоновки в диалоговом окне Report
Wizard (Мастер отчетов) можно распечатать и сохранить отчет в
виде файла.
Для распечатки отчетов необходимо установить и настроить
конфигурацию принтера.
Проверьте, достаточно ли места для файлов отчета.
724 КТ'Системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1407 ---
syngo Circulation
Кроме того, вы можете сохранять изображения в любой момент
времени щелчком по кнопке Save (Сохранить).
♦ Щелкните по пиктограмме Save (Сохранить), чтобы сохранить
выбранное изображение.
Результирующие изображения из оценки Circulation
(Циркуляция) сохраняются в локальной базе данных в виде
новой серии.
19.10.4 Окончание оценки
Для закрытия данных текущего пациента выполните следующее
действие.
♦ Щелкните по пиктограмме Close Patient (Закрыть пациента) в
области управления.
19.11 Закрытие syngo Circulation
♦ Выберите опцию Applications > Close Circulation (Приложения
> Закрыть Circulation) в главном меню.
19.12 Известные проблемы и способы их
устранения
На следующих страницах вы можете при необходимости найти
дополнительную информацию по опции syngo Circulation и ее
функциях.
Более подробная информация по возможным функциям
содержится в: ( Страница 731 Выполнение РЕ-оценки)
728 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1408 ---
syngo Circulation
19.12.1 Просмотр отчетов
При просмотре отчетов, созданных в более старых версиях
Circulation с помощью просмотрщика DICOM SR, формат может
отображаться некорректно, либо отчет может отображаться не
полностью. Если отчет неполный, появится диалоговое окно с
соответствующей информацией.
19.12.2 Загрузка объемов
В диалоговом окне Circulation Series List (Список серий
Circulation) объемы сортируются неверно, если значение мс
используется для реконструкции.
Помните об этом, если вы не хотите загрузить весь диапазон
фаз.
19.12.3 Загрузка многофазных наборов данных
Если абсолютные (минус) или относительные (минус)
реконструированные наборы данных загружаются в приложение
Circulation (Циркуляция), фазы £5 и ED не могут быть отмечены
автоматически. Кроме того, при одновременной загрузке
наборов положительно и отрицательно восстановленных данных
сортировка фаз, используемых для отображения видео, будет
неправильной. Если все наборы данных восстанавливаются
положительно, то с маркировкой или видеоизображениями
проблем не возникает.
19.12.4 Реконструкция коронарных сосудов
в функции QCA существует возможность реконструировать
коронарные артерии в 30-объеме, задав траекторию. При
большой длине коронарных артерий, а, соответственно, и
построенных траекторий на реконарукции отображается не вся
траектория.
Чтобы увидеть ее целиком, пройдите по всему сосуду. По
достижении конца траектории "криволинейное* окно
переключится на следующую часть криволинейного вида. Это
обеспечивает проведение оценки всего сосуда.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 729
--- стр. 1409 ---
syngo Circulation
19.12.5 Использование функции изоляции сердца
Функция Heart Isolation (Выделение сердца) может выдать
неправильные результаты сегментации, если данные пациента
были получены с помощью сканера стороннего поставщика.
19.12.6 Установка маркеров
Для оценки стеноза QCA или бляшек краевые и контрольные
маркеры (а, Ь) должны располагаться на противоположной
стороне от маркера стеноза.
Если на экране появится окно сообщения о смещении, замените
текущий маркер новым с правильно установленными
границами.
19.12.7 Загрузка структурированных отчетов
Для использования структурированных отчетов, созданных с
помощью программы Version Circulation 1 (VE21), выполните
повторную загрузку исходного набора данных. Для просмотра
результата можно использовать программу просмотра SR Viewer
(Просмотрщик SR) или функцию Reporting (Создание отчетов)
приложения Circulation. Возможно отображение и печать данных
предыдущих исследований.
19.12.8 Использование таблиц кодировки цветов
При использовании определенных таблиц выбора цветов (СТ
Dual Energy (DE)) на виде гибридных результатов приложения
Circulation в левом столбце отображаются полярные карты
черного цвета. Видна только 17-тисегментная сетка АНА. В этом
случае выберите сегмент MPR, после чего выберите другую
таблицу кодировки цветов, щелкнув правой кнопкой мыши
цветовую плоскость рядом с сегментами MPR.
730 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1415 ---
20 syngo LungCARE CT
(1) Сегмент блоков
(2) Сегмент контрольного осевого среза
(3) Сегмент контрольного фронтального блока
(4) Сегмент VOI
(5) Область управления
Вид экрана опции Slice Reference Segment (Контрольный
сегмент среза) соответствует осевому изображению в Slab
Segment (Сегмент блока). Положение и толщина блока
определяют представление в контрольном сегменте блока
определяет вид представления в Slab Segment (Сегмент
блока). Область управления содержит карты подзадач для
показа/оценки изображений.
Выполнение CAD показывается в строке состояния.
CAD предварительно рассчитывает и отмечает возможные
положения образований (узелков) в наборе данных.
Во время выполнения расчета CAD в фоновом режиме
можно пользоваться всеми функциями LungCARE обычным
образом.
736 КТ'Системы 50МАТ0М | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1416 ---
syngo LungCARE CT 20
20.1.2 Загрузка второго набора данных в режиме Follow-
Up (Последующее наблюдение) (дополнительно)
в режиме Follow-Up (Последующее наблюдение) загружаемые
изображения должны соответствовать дополнительным
требованиям.
/ Наборы данных принадлежат одному пациенту.
✓ Набор данных должен показывать один и тот же объем (всю
грудную клетку).
/ Набор данных должен иметь одинаковую толщину среза.
✓ Уже загруженный набор данных отображается в стандартной
ориентации (располагается вдоль оси, проходящей от головы
к ногам пациента).
✓ FoV обоих наборов данных примерно совпадают.
Отобразится предупреждение, если имя и/или дата
рождения не соответствуют.
Для получения оптимальных результатов выполните
последующее наблюдение с теми же настройками, что и при
предварительном наблюдении.
♦ Загрузите второй набор данных так же, как загрузили первый
(-» Страница 735 Загрузка изображений).
20.2 Изменение настроек изображений
На карте задач LungCARE вы можете масштабировать и
устанавливать параметры окон изображения, чтобы улучшить
представление части изображения. Вы можете также изменять
ориентацию, настройки блока и режим представления.
Можно изменять настройки изображения в соответствие с
конкретными требованиями.
Дополнительные сведения см, в: (-» Страница 39 Стандартные
методы оценки)
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 737
--- стр. 1417 ---
20 syngo LungCARE CT
20.2.1 Настройка параметров фиксированного окна
Можно изменять значения окна во всех сегментах и режимах
(MPR, MIP, VRT) для достижения оптимального отображения
структуры легких.
Используйте групповое окно Windows Settings (Настройки окна)
для регулировки значений окна 1,2 и 3 наборов данных
изображения для проверки LungCARE по необходимости.
Вы можете переключаться между фиксированными
параметрами окон набора визуальных данных.
Введите требуемый диапазон значений HU в соответствующее
поле ввода.
1 Выберите сегмент,
■ Значение по умолчанию Window 1 (Окно 1) больше всего
подходит для отображения результатов автоматического
извлечения узелков.
■ Значение по умолчанию Window 2 (Окно 2) лучше всего
подходит для отображения мягких тканей.
» Значение по умолчанию Window 3 (Окно 3) больше всего
подходит для отображения результатов автоматического
извлечения субсолидных узелков.
Значения окна, измененные вручную, не будут изменены
после оценки или после изменения режима сегментации.
Щелкните по пиктограмме Windowing (Настройка параметров
окна) на карте подзадач Tools (Инструменты), чтобы выбрать
значение по умолчанию W1200/C-400 HU.
- или -
Щелкните по пиктограмме Windowing (Настройка параметров
окна) на карте подзадач Tools (Инструменты), чтобы выбрать
значение по умолчанию W400/C50 HU.
738 КТ-системы SOMATOM j Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1418 ---
- или -
- o f -
Щелкните по пиктограмме Windowing (Настройка параметров
окна) на карте подзадач Tools (Инструменты), чтобы выбрать
значение по умолчанию W1600/C-600 HU.
- или -
Вызовите меню SmartSelect в сегменте блоков (правой
кнопкой мыши) и выберите Window 1 (Окно 1) или Window 2
(окно 2) или Window 3 (Окно 3).
Изображения Slab Segment (Сегмент блоков) и VOI Segment
(Сегмент объема интереса), отправленные в Filmsheet (Лист
пленки) или сохраненные в базу данных, не содержат
значения ширины и центра окна.
20.2.2 Выбор режима отображения
После определения области в виде VOI можно показать ее в
сегменте VOI в режиме MPR или pVRT.
В режиме MPR можно перемещать сечение за сечением по
объему, показываемому в сегменте VOI. Вы можете также
устанавливать и удалять маркеры и редактировать или удалять
аннотации.
1 Щелкните кнопку MPR Thick (MPR толстый) карты подзадач
Туре (Тип).
Режим pVRT позволяет перспективный объемно-
визуализированный вид выбранной области.
2 Щелкните кнопку VRT в карте подзадач Туре (Тип), чтобы
показать VOI в режиме pVRT.
С помощью функций масштабирования, панорамирования,
управления окнами и увеличения можно оптимизировать
изображение в каждом из сегментов изображений. С
помощью функции параллельного сдвига можно
перемещаться по объему,
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 739
--- стр. 1419 ---
20 syngo LungCARE CT
20.2.3 Изменение режима представления
Установлен режим представления в качестве стандартного для
сегмента блоков в окне Configuration (Конфигурация), который
можно изменить.
1 Выберите сегмент блоков.
Туре,^.Опеп . EvaiUj^
■^ 1 1
В 1Ж
•« ф- ^ ф
2 Выберите нужный режим представления на карте подзадач
Туре (Тип).
Функция SSD доступна только после проведения оценки
(только режим Single (Единичный)).
20.2.4 Настройка Slab Thickness (Толщина блока)
Это диалоговое окно используется для регулировки толщины
сечения в диапазоне от 1 мм до 30 мм с шагом 0,5 мм.
Максимальная толщина сечения не может превышать размер
загруженного набора данных,
Вы можете установить толщину блока для режима
представления численным способом в диалоговом окне Slab
Thickness (Толщина блока).
1 Щелкните правой клавишей мыши по пиктограмме MPR Thick
(Толстая MPR), MIPThin (Тонкая MIP) или VRT.
- или -
Установите толщину блока, используя счетчик.
740 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1420 ---
syngo LungCARE CT 20
- или -
Нажмите кнопку Default (По умолчанию) для восстановления
настроек до значений, настроенных в окне LungCARE ■
Configuration (LungCARE - Конфигурация).
Перемещение границ блока в Slab Reference Segment
(Контрольный сегмент блоков) изменяет параметр Slab
Thickness (Толщина блока).
2 Щелкните мышью ОК, чтобы подтвердить ввод.
Новая толщина блока применяется к сегменту контрольного
блока.
Можно регулировать толщину блока, только если выбран
сегмент блоков.
Изменение настроек блоков Вы можете переместить ползунок блока в сегменте
контрольного блока, чтобы изменить положение блока,
показываемого в сегменте блоков.
Вы можете показать определенный блок в сегменте блоков,
изменяя положение блока в сегменте контрольного блока.
1 Щелкните мышью центральную пинию блока, чтобы
переместить его в требуемое положение.
Проекция в сегменте блоков автоматически обновляется.
Толщина блока может быть установлена графическим или
численным способом в диалоговом окне Slab thickness
(Толщина блока).
Графически
2 Щелкните мышью на одной из двух границ, чтобы
переместить их вверх или вниз.
Вторая граница располагается симметрично относительно
центра.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 741
--- стр. 1421 ---
20 syngo LungCARE CT
- или -
Цифровой способ
Выберите сегмент блоков.
3 Щелкните правой кнопкой мыши на кнопке MIP, MPR или VRT
(в зависимости от того, какой режим представления выбран)
Открывается диалоговое окно Slab thickness (Толщина
блоков).
4 Введите толщину сечения в миллиметрах, используя счетчик.
- или -
Чтобы выбрать значение, установленное в конфигурации,
нажмите Default (По умолчанию).
5 Подтвердите ввод, нажав ОК(ОК).
Новая толщина блока применяется к ползунку блока в
сегменте контрольного блока. Сегмент блоков обновляется
соответствующим образом.
20.3 Визуальное обследование
Используйте функцию Rotating MPR (Вращение MPR), чтобы
быстро проверить, является ли вызывающая подозрения
структура сосудом, узелком или образованием.
В диалоговом окне LungCARE Configuration (Конфигурация
LungCARE) можно настроить параметры Rotating MPR (Вращение
MPR).
В диалоговом окне LungCare Configuration (Конфигурация
LungCare) можно вернуться к стандартным значениям для
оценки, щелкнув по кнопке Siemens Default (Стандартное
значение Siemens).
Окно LungCARE - Configuration (LungCARE - Конфигурация)
разделено на две карты подзадач: Profile и Global.
742 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1422 ---
syngo LungCARE СТ 20
Вы можете изменить следующие базовые настройки.
■ Profile (Профиль); Установки для трехмерного представления
в сегменте блоков и для функции Rotating MPR.
■ Global (Международная штаб-квартира): Общие установки для
описания узелков, параметров окон, интервалов
обследования и шаблонов компоновки (конечного отчета).
20.3.1 Быстрая прокрутка в Slab Segment (Сегмент
блоков)
Можно использовать функцию быстрой прокрутки для
изменения положения отображаемого блока.
♦ Переместите красную центральную линию ползунка блока в
Slab Reference Segment (Сегмент контрольного блока), чтобы
изменить положение блока, показываемого в Slab Segment
(Сегмент блоков).
- или -
Перетащите курсор вверх или вниз в Slab Segment (Сегмент
блоков), чтобы непрерывно перемещаться по объему в любом
режиме отображения.
Чем дальше Вы перемещаете мышь вверх или вниз, тем
быстрее Вы перемещаетесь по объему.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 743
--- стр. 1423 ---
20 syngo LungCARE CT
в сегменте блоков и сегменте VOI можно изменить
направление просмотра с помощью пиктограмм на карте
подзадач Orientation (Ориентация).
20.3.2 Установка Rotating MPR (Вращение MPR)
Окно Rotating MPR используется для установки размеров
отображаемого подобъемз, коэффициента увеличения, угла
поворота и продолжительности, а также для быстрой проверки
определенных областей: является ли подозреваемая структура,
указанная в сегменте блоков, на самом деле узелком.
1 Расположите курсор мыши в Slab Segment (Сегмент блоков) на
области, которую нужно проверить.
2 Выберите функцию Rotating MPR (Вращение MPR) в меню
SmartSelect.
Открывается окно Rotating MPR. Прямоугольные
томографические изображения будут отображаться в виде
фильма.
3 Функция Rotating MPR (Вращение MPR) имеет панель
инструментов для интерактивного воспроизведения,
приостановки и перезапуска цикла.
Если подозрение подтверждается, определяется VOI и
начинается оценка образования. После изолирования
образования можно выполнить обследование, измерение и
оценку в различных режимах представления.
20.3.3 Установка маркера
Используйте маркер для отметки подозреваемых областей,
которые также необходимо указать.
1 Расположите курсор мыши в сегменте блоков или в сегменте
VOI на области, которую Вы хотите отметить.
744 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1426 ---
syngo LungCARE CT 20
ОСТОРОЖНО!
Устройство syngo Lung CAD не предназначено для
обнаружения следующих объектов или аномалий: участки
матовой непрозрачности, частично солидные узелки и
легочные паренхиматозные патологии, не соответствующие
солидным узелкам!
Устройство не выявляет эти отклонения с достаточной
степенью достоверности, и это может привести к
остановке неверного диагноза.
♦ Не полагайтесь на результаты, полученные устройством
syngo Lung CAD при обнаружении подобных структур.
Ж ОСТОРОЖНО!
Безопасность и эффективность syngo Lung CAD не была
подтверждена для пациентов с диффузным
интерстициальным легочным процессом или обширным
гранулематозным процессом!
При использовании устройства в таких случаях возможна
недостаточная эффективность обнаружения, что может
привести к постановке неверного диагноза.
♦ Не используйте syngo Lung CAD в этих случаях.
ОСТОРОЖНО!
Безопасность и эффективность syngo Lung CAD не была
подтверждена для пациентов, перенесших торакотомию
или лучевую терапию, включая легочную паренхиму!
При использовании устройства в таких случаях возможна
недостаточная эффективность обнаружения, что может
привести к постановке неверного диагноза.
♦ Не используйте syngo Lung CAD в этих случаях.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 747
--- стр. 1427 ---
20 syngo LungCARE CT
^ ОСТОРОЖНО!
При использовании изображений КТ, которые были
получены с применением нерекомендуемых параметров,
возможна недостаточная эффективность выполнения
обнаружения CAD!
Неверное основание для диагностики.
♦ Используйте систему syngo LungCAD на изображениях КТ
с рекомендованными входными параметрами,
перечисленными в таблице параметров сканирования,
которые были получены на сканерах Siemens с 4 или
более рядами детекторов,
\ ж ОСТОРОЖНО!
Артефакты движения могут привести к недостаточной
точности выявления нарушений!
Неверное основание для диагностики.
♦ Пользуйтесь методом однократной задержки дыхания
при получении изображений.
гжОСТОРОЖНО!
LungCAD предназначен для использования в качестве
программы вторичного просмотра только после
завершения первоначального просмотра!!
Устройство не распознает все легочные узелки. Таким
образом, неполное выполнение первоначального
просмотра может привести к потере клинически важного
легочного узелка.
♦ Внимательно проанализируйте все КТ-сканы, прежде чем
включать LungCAD в качестве программы вторичного
просмотра.
748 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1428 ---
syngo LungCARE CT 20
20.4.1 Представление результатов CAD-обследования
После завершения расмета CAD пиктограмма CAD на карте
подзадач Туре (Тип) остается активной.
♦ Выберите CAD в главном меню.
- или -
о
о о
с о о
1
Щелкните по кнопке CAD в карте подзадач Туре (Тип), чтобы
показать результаты автоматического обследования.
Результаты CAD маркируются и отображаются в виде красных
круглых ROI. Они отображаются в Slab Segment (Сегмент
блоков). Slab Reference Segment (Контрольный сегмент
блоков) и в VOI Segment (Сегмент VOI) (только режим MPR).
Если изображения, использованные для расчета CAD,
загружаются повторно, все сохраненные маркеры CAD
повторно используются при отображении.
Маркеры CAD сохраняются как одна серия CAD MARKS
(МАРКЕРЫ CAD) для каждого исследования в локальной базе
данных, сразу же после завершения расчета CAD.
Если изображения, использованные для расчета CAD,
загружаются повторно, все сохраненные маркеры CAD
повторно используются при отображении. В этом случае
процесс расчета CAD не будет доведен до конца.
20.4.2 Работа с CAD в ручном режиме
Несмотря на то. что расчеты CAD запускаются автоматически,
можно запустить выполнение расчета или отменить его в любое
время.
♦ Выберите CAD > Start (CAD > Пуск) в главном меню.
- или -
Выберите CAD > Cancel (CAD > Отмена) в главном меню.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 749
--- стр. 1429 ---
20 syngo LungCARE CT
20.4.3 Навигация клавишами-стрелками
в диалоговом окне LungCARE - Configuration (LungCARE -
Конфигурация) можно активировать функцию Autoload VOI
with arrow key navigation (Автоматическая загрузка VOI с
использованием навигации клавишами-стрелками). При это VOI
открывается автоматически при использовании навигации
клавишами-стрелками.
♦ С помощью left/right arrow (левой/правой клавиши) на
клавиатуре можно переходить по объему от маркера к
маркеру, в том случае, если обнаружено несколько узелков.
В зависимости от вашего выбора, вы можете перемещаться от
маркера к маркеру в рамках одного из исследований - Pre-
Study (Предварительное исследование) или Follow-Up
(Последующее наблюдение).
В этом случае сфокусированный маркер отображается в
сегменте VOI. Для положений соответствующего узелка в
исследованиях Pre-Study (Предварительное исследование) и
Follow-Up study (Последующее наблюдение) создается связь
для документирования его динамики.
20.5 Оценка
Для подготовки к оценке ищите в загруженном наборе данных
структуры, похожие на поражение, например, узелки или
образования.
При подготовке к оценке вы определяете похожие на узелки
образования в загруженном наборе данных, которые теперь
необходимо оценить. Каждый узелок сегментируется в
частичный объем оригинального набора данных.
Оценка отделяет узел от окружающих структур. LungCARE
позволяет использовать три режима сегментации, чтобы
получать для оценки разные виды узелков и объемнь1Х
образований:
■ Изолированные круглые узелки
■ большие метастазы/образования
■ Матовые узелки (субсолидные узелки)
750 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1430 ---
syngo LungCARE CT 20
Активируйте нужный режим сегментации щелчком по
соответствующей пиктограмме в области управления либо через
главное меню, прежде чем начинать оценку.
Режим
Segmentation
(Сегмента
ция) (алго
ритм)
Тип узелков Описание Характери
стика
SmallSizeNod
ule (Малый
узелок)
Изолирован
ные, круглые
узелки <10
мм
сплошные закрываю
щие всю
паренхиму
легких
AIISizeNodule
(Узелок
любого раз
мера)
Изолирован
ные узелки и
образования
сплошные закрываю
щие всю
паренхиму
легких
SubsolidNodu
1е (Субсолид
ный узелок)
Матовые
узелки и
малые образ
ования
субсолидные
При оценке узелков или образований в режиме Foitow-Up
(Последующее наблюдение) используется размер VOI и режим
сегментации, которые использовались элементами режиме Pre-
Study (Предварительное исследование), если соответствующий
узелок оценен и включен в отчет,
Если включенные в отчет соответствия Pre-Study
(Предварительное исследование) отсутствуют, размер
отображенной VOI и режим сегментации становятся
активными.
Расширенные функциональные возможности
После проведения оценки, на экран выводятся измерения и
другие параметры оценки соответствующей структуры.
Оцененная структура выделяется желтым цветом.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 751
--- стр. 1431 ---
20 syngo LungCARE СТ
Если необходимо, вы можете в интерактивном режиме
переработать результаты автоматической оценки, чтобы
добиться окончательного диагноза.
Алгоритм SubSolidNodule (Субсолидные узелки) позволяет вам
провести оценку объема чистого или смешанного фокального
матового узелка (GGN - Ground Glass Nodule) любого размера.
GGN в этом контексте - узелковоподобный объект с матовым
внешним видом. Алгоритм оценки требует нанесения точек
щелчками на основной части GGN. Вследствие сложной природы
GGN рекомендуется тщательно проверять результат оценки.
Рекомендации по обеспечению безопасности
с ж ОСТОРОЖНО!
Отсутствующие результаты в оценке!
Неправильный диагноз
♦ LungCAD предназначен для оптимизации рабочего
процесса оценки данных, действующего как вторичный
инструмент просмотра.
♦ Окончательный диагноз отностся к сфере
ответственности пользователя.
20.5.1 Выполнение оценки
Прежде чем активировать требуемый режим сегментации,
определите VOI.
1 Расположите курсор мыши на поражении в сегменте блоков.
- или -
Выполните двойной щелчок на маркере в сегменте
контрольного блока,
блок в сегменте контрольного блока располагается на
маркере.
Теперь отображаются изображения, соответствующие
положению маркера, в сегменте блоков и сегменте
контрольного блока.
752 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1432 ---
syngo LungCARE CT 20
2 Выберите функцию VOI в меню SmartSelect.
VOI рассчитывается и показывается вокруг положения
курсора мыши в сегменте Slab Segment (Сегмент блоков).
Прежде чем приступать к автоматической оценке,
необходимо активировать соответствующий режим
сегментации в зависимости от типа оцениваемого
поражения;
■ AIISizeNodule (Узелок любого размера) для твердых
узелков
ш SmailSizeNodule (Малый узелок) только:
- Для малых круглых узелков
- В обследованиях типа Follow-Up (Последующее
наблюдение), если также была проведена оценка
узелка набора данных Pre-Study (Предварительное
исследование) с помощью SmailSizeNodule (Малый
узелок) текущей или более старой версии программы
■ SubsolidNodule (Субсолидный узелок) для чистых или
смешанных фокальных субсолидных матовых узелков
(GGN) любых размеров и малых матовых образований
3 Выберите, в зависимости от требований, соответствующий
узел сегментации на карте подзадач Evaluation (Оценка):
Пиктограмма SmailSizeNodule (Малый узелок)
Пиктограмма AIISizeNodule (Узелок любого размера)
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 753
--- стр. 1433 ---
20 syngo LungCARE CT
Пиктограмма SubsolidNodule (Субсолидный узелок)
4 Поместите курсор мыши в центр узелка в окне VOI Segment.
5 Выберите опцию Evaluate Nodule (Оценить узелок) в меню
SmartSelect.
Отмеченное мышью положение располагается по центру в
сегменте VOI.
Статус значка указывает на текущий выбранный режим
сегментации, он действителен для последующих
обследований.
Теперь система рассчитывает контуры узелка. Лучше всего
распознаются круглые формы. После успешного выполнения
сегментации узелок выделяется цветом в сегменте VOI.
После оценки следующие параметры оценки рассчитываются
и отображаются в виде текста внутри сегмента изображения
для каждого узелка.
■ Идентификатор узелка
■ Состояние: [оценено | отчет составлен]
■ Объем [мм^]
■ Х-диаметр [мм]
■ Y-диаметр [мм]
■ Z-диаметр [мм]
■ Мин. диаметр [мм]
■ Макс, диаметр [мм]
■ Показана средняя плотность [HU], если мин. диаметр узелка
составляет г5 мм
■ Density stddev (стандартное отклонение) [HU]
Отображается, если мин. диаметр узелка составляет s 5 мм
■ Algorithm (Алгоритм) (режим сегментации) [SmallSizeNodule
I AIISizeNodule | SubsolidNodule] (Малый узелок | Узелок
любого размера | Субсолидный узелок)
■ Размер VOI [мм]
754 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1434 ---
syngo LungCARE CT 20
Качество результатов оценки зависит от того, насколько
точно вы извлекли узелок.
20.5.2 Определение VOI
♦ Выполните двойной щелчок по маркеру в Slab Reference
Segment (Контрольный сегмент блоков) (если требуется).
VOI рассчитывается и показывается вокруг положения
курсора мыши в сегменте Slab Segment (Сегмент блоков).
Если обнаружено более одного узелка, можно
перемещаться от маркера к маркеру, например,
посредством навигации курсорными клавишами. В этом
случае сфокусированный маркер отображается в сегменте
VOI.
20.5.3 Изменение размера VOI
Вы можете подобрать размер отображаемой VOI в соответствии
с вашими потребностями (стандартное значение - 40 мм, в
зависимости от конфигурационной записи).
1 Выберите нужное значение в списке выбора Size (Размер) на
карте подзадач VOI.
2 Убедитесь в том. что VOI достаточно большой, чтобы вместить
в себя узелок или образование вместе с некоторыми
соседними структурами, не являющимися патологическими,
которые отображаются вокруг обследуемой структуры.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) 1 s y n g o СГ VC40 755
--- стр. 1437 ---
20 syngo LungCARE CT
1
Функции Modify (Изменить) (MPR, VRT) Add Cutplane
(Добавить секущую плоскость) в меню SmartSelect
используются для адаптации оценки:
■ Функцию Modify (Изменить) можно использовать в
режимах: SmatlSizeNoduie (Малый узелок) и
AilSizeNodule (Узелок любого размера):
- Действие Modify (Изменить) для узелка,
сегментированного по алгоритму SmallSizeNodule
(Малый узелок), кругообразно уменьшает или
увеличивает извлечение.
Действие Modify (Изменить) для узелка,
сегментированного по алгоритму AilSizeNodule (Узелок
любого размера), изменяет округлость сегментации.
Опция Nodule extraction modified (Изменение
извлечения узелка) вставляется в поле ввода Comment
(Комментарий) раздела Nodule Details (Подробноаи
узелка), если оценка была адаптирована кнопкой
Modify (Изменить).
■ функция Add Cutplane (Добавить секущую плоскость)
доступна для режимов: SmallSizeNodule (Малый узелок) и
SubsolidNodule (Субсолидный узелок).
Учтите, что изменение извлечения узелков ухудшает
воспроизводимость.
Маркер и узелок или образования также меняют цвет с
зеленого на желтый и красный при отмене следующих
шагов рабочего процесса.
20.5.6 Создание гистограммы
Функция Histogram (Гистограмма) используется для показа
статистического распределения значений плотности HU в узелке.
758 КТ-системы SOMATOM j Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1438 ---
I
1
График появляется, если диаметр оцениваемой структуры
более 5 мм. В зависимости от формы оцениваемой
структуры, график может также отображаться для диаметров
более 3 мм.
Если узелок имеет определенный размер, на гистограмме
можно отобразить только одну кривую.
1 Щелкните по пиктограмме Histogram (Гистрограмма) на карте
подзадач Туре (Тип).
Откроется окно Histogram (Гистограмма).
2 Для установки диапазона значений HU перетащите ползунок.
По оси X показываются значения HU, которые выделены
цветом для области поражения. Относительная плотность
значений пикселей показывается по оси Y.
20.5.7 Измерение расстояния
Можно выполнять измерения размеров и расстояний,
перетаскивая интервальную линию в режиме MPR в любом из
сегментов.
Измерение расстояния поможет определить размер поражения.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 759
--- стр. 1439 ---
20 syngo LungCARE CT
1 Щелкните no пиктограмме Distance (Расстояние) на карте
подзадач Tools (Инструменты) для активации функции
измерения расстояния.
1| 2 Для измерения расстояния между двумя точками в
изображении перетащите линию между ними.
Расстояние указывается в миллиметрах.
6 режиме MPR измерения расстояний возможны во всех
сегментах.
3 Если Вы хотите измерить другие расстояния, повторите эту
процедуру.
Как только начинается перемещение по объему (прокрутка,
перемещение ползунка или загнутых уголков),
интервальные линии и результаты измерений удаляются.
Отключение измерения ♦ Для отключения измерения расстояний еще раз щелкните
расстояния мышью кнопку Distance (Расстояние).
1
Измерение расстояний также отключается, если выбрать
другую функцию оценки или обработки изображений.
Точность системы измерения геометрии по центру
вращения поперечного среза составляет + 0,1 мм.
Изменение настроек (например, для отображения в окне,
параметры реконструкции как FoV, ядро и т.д.) может
повлиять на визуальное восприятие изображения для
пользователя, проверяющего объем.
760 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1440 ---
syngo LungCARE CT
20.5.8 Измерение площади
Создание ROl поможет определить размер поражения.
1 Щелкните по пиктограмме ROI, чтобы активировать режим
построения ROI.
'iAH
IT И51 5
I
2 Создайте круговую ROt в нужном положении.
В режиме MPR измерения ROI возможны в Slab Reference
(Сегмент контрольного блока) и Slice Reference Segment
(Сегмент контрольного среза).
20.5.9 Документирование узелков
Для документирования узелков используется диалоговое окно
Nodule Details (Подробности узелка).
Диалоговое окно Nodule Details (Подробности узелка)
используется для документирования каждого узелка после его
сегментирования.
и
1 Щелкните по пиктограмме Nodule Details (Подробности
узелка) в верхней области управления, чтобы вызвать
диалоговое окно Nodule Details (Подробности узелка).
2 Выберите сегмент, содержащий узелок, из диаграммы
легкого.
Положение узелка будет перенесено в документацию.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 761
--- стр. 1447 ---
syngo LungCARE CT
Question
Откроется диалоговое окно Select Report (Выбрать отчет).
Открывается окно сообщения.
2 Нажмите на кнопку Follow Up (Последующее наблюдение) в
окне сообщения, которое открывается при загрузке второго
набора данных.
- или -
Чтобы прервать операцию, нажмите на кнопку Cancel
(Отмена).
После загрузки на экране появится режим просмотра при
последующем наблюдении.
Изображения последнего обследования всегда показываются
справа.
Оцените узелок как в одиночном режиме.
С помощью опции Replace (Заменить) загружается второй
набор данных, заменяющий первый набор данных.
768 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1448 ---
syngo LungCARE CT 20
1
1
1
при оценке узелков или образований в режиме Follow-Up
(Последующее наблюдение) используется размер VOI и
режим сегментации, которые использовались элементами
режиме Pre-Study (Предварительное исследование), если
соответствующий узелок оценен и включен в отчет.
Если включенные в отчет соответствия Pre-Study
(Предварительное исследование) отсутствуют, размер
отображенной VOI и режим сегментации становятся
активными.
Для оценки роста узелка, обнаруженного в режиме Follow-
Up (Последующее наблюдение) можно выполнить
временную сегментацию в режиме Pre-Study
(Предварительное исследование).
•
1
Используйте те же параметры сканирования, что и для
сканирования предварительного исследования.
После загрузки второго набора данных будет отменено
вычисление CAD (в зависимости от используемой лицензии)
предварительного исследования. Маркеры CAD, которые
еще не оценены, будут удалены. После загрузки второй
серии повторно начнется вычисление для последующего
наблюдения.
Можно оценить и связать узелки или объемные образования
предварительного исследования даже после загрузки
второго набора данных, однако изменения не будут
задокументированы в отчете предварительного
исследования.
20.6.3 Использование карты задач LungCARE в режиме
Follow-Up (Последующее наблюдение)
Изображения двух наборов данных показываются параллельно
друг с другом.
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 769
4
--- стр. 1449 ---
20 syngo LungCARE CT
(1) Сегмент блоков (Предварительное исследование)
(2) Сегмент блоков (Последующее наблюдение)
(3) Контрольный сегмент блоков (Предварительное
исследование)
(4) Контрольный сегмент блоков (Последующее наблюдение)
♦ Щелкните по пиктограмме Single View for Follow Up
(Одиночный просмотр для Последующего наблюдения), чтобы
вызвать изображения на экран в единичном просмотре.
770 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1450 ---
syngo LungCARE CT 20
□ □
- или -
Щелкните по пиктограмме Follow Up View (Вид
Последующего наблюдения), чтобы вызвать изображения на
экран в режиме Follow-Up View (Вид Последующего
наблюдения).
20.6.4 Синхронизация
При включении синхронизации положения обоих сегментов
блоков будут совмещены. Синхронизация двух наборов данных
означает, что все изменения параметров просмотра в одном
наборе данных автоматически применяются ко второму. Это
обеспечивает крайне простой способ оптимизации отображения
двух наборов данных.
При загрузке второго набора данных в режиме Follow-Up
(Последующее наблюдение) два набора данных автоматически
синхронизируются. В зависимости отданных пациента можно
выбрать легкое, на котором будет основана синхронизация
данных.
Выполните одно из следующих действий в зависимости от ваших
требований.
Л
1 Щелкните по пиктограмме Align with right lung (Совместить с
правым легким) (анатомически).
- или -
Щелкните по пиктограмме No Alignment (Совмещения нет).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) ) syngo CTVC40 771
--- стр. 1451 ---
20 syngo LungCARE CT
- или -
Щелкните по пиктограмме Align with left lung (Совместить c
левым легким) (анатомически).
При этом синхронизация будет завершена.
2 Оптимизируйте представление изображений для
последующей оценки.
После синхронизации все изменения параметров просмотра
изображений в одном наборе данных автоматически
применяются ко второму.
20.6.5 Получение дубликата
прежде чем выбрать Get Counterpart (Получить соответствие),
убедитесь, что синхронизация включена.
Выберите функцию Get Counterpart (Получить дубликат),
выполнив двойной щелчок по соответствующему маркеру в
сегменте Slab Reference Segment (Контрольный сегмент блоков).
Вызовите опцию Get Counterpart (Получить дубликат) для
автоматического определения местонахождения узелков в
режиме Pre-Study (Предварительное исследование) в
исследовании Follow-Up (Последующее наблюдение).
1
Опция Get Counterpart (Получить соответствие)
автоматически связывает узелок, полученный в режиме
Follow-Up (Последующее наблюдение), с узелком из режима
Pre-Study (Предварительное исследование).
Это обязательное условие для отображения роста узелков
[%] и времени удвоения объема [дней] в окне Report Wizard
(Мастер отчетов),
Отрицательное значение времени удвоения объема
означает время полужизни в днях.
1 Щелкните по маркеру Pre-Study (Предварительное
исследование) в Slab Segment (Сегмент блоков).
772 КТ-системы SOMATOM { Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1452 ---
syngo LungCARE CT 20
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите Get Counterpart
(Получить соответствие) в меню SmartSeiect.
Маркер автоматически отобразится в положении, найденном
в исследовании последующего наблюдения.
Если новое исследование уже отмечено и оценено в
соответствующих положениях, можно начать связывание.
20.6.6 Оценка результатов
После установки маркеров в исследовании последующего
наблюдения с помощью функции получения соответствия
можно создать V01 или сегмент и оценить узелки или объемные
образования.
Можно также установить маркеры в обследовании Follow-Up
(Последующее наблюдение).
Перемещение ползунка блока закроет сегмент VOI и выведет
на экран обновленный Slab Segment (Сегмент блоков).
1 Щелкните по автоматически устанавливаемому маркеру
набора данных в режиме Follow-Up (Последующее
наблюдение).
2 Выберите опцию VOI в меню SmartSeiect.
3 Двойной щелчок по маркеру в Slab Segment (Сегмент блоков)
приведет к обновлению сегмента VOi,
В режиме Follow-Up (Последующее наблюдение) VOI будет
появляться в верхнем левом сегменте, показывая
соответствующий VOI режима Pre-Study (Предварительное
исследование).
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 773
--- стр. 1463 ---
syngo Neuro PBV CT
С Ж ОСТОРОЖНО!
Неверное изображение поврежденных и/или здоровых
тканей из-за неправильного сопоставления времени
сканирования и времени введения болюса!
Неверное основание для диагностики.
♦ Не пользуйтесь малой артериальной задержкой, если
расчеты syngo Neuro PBV CT планируется выполнять с
привлечением баз данных СТА.
♦ Выберите такую задержку, чтобы получить полное
венозное заполнение в нормальной паренхиме.
Введение контрастного вещества должно быть
достаточно длительным, чтобы хватить на все время
сканирования.
ОСТОРОЖНО!
Неверное изображение поврежденных и/или здоровых
тканей из-за неправильного сопоставления времени
сканирования и времени введения болюса!
Неверное основание для диагностики.
♦ Если используются малая артериальная задержка, расчет
данных syngo Neuro PBV CT возможен, но
интерпретировать его следует очень осторожно. Слабое
усиление может в этом случае быть из-за более позднего
появления контрастного вещества. Объем видимых
патологий может оказаться больше и также включать
области, имеющих незначительную степень ишемии.
Визуальный материал должен отвечать следующим
требованиям:
784 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1464 ---
syngo Neuro PBV CT
✓ Общее количество изображений не может превышать 2500.
/ Все изображения должны относиться к одному исследованию
и одному пациенту,
✓ Должны быть получены два набора данных с одинаковыми
параметрами сканирования.
✓ Реконструкция с подходящим кернелем необходима для
набора данных МЕСТ.
/ Набор данных NECT должен быть получен в виде спирали в
протоколе инсульта.
21.1.1 Загрузка изображений из Patient Browser (Браузер
пациентов)
Изображения загружают из Patient Browser (Браузер пациентов)
Patient Browser (Браузер пациентов).
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов), выбрав
Patient > Browser... (Пациент > Браузер...) в главном меню.
2 Выберите нужный набор данных СТА, полученных с
рентгеноконтрастным веществом, в навигационной области
или области содержимого окна Patient Browser (Браузера
пациентов).
Вы можете также загрузить результирующий набор данных
NeuroPBV (Перфузионный объем крови) с соответствующим
набором данных СТА в качестве первой серии. Комментарий
_СТА[х]_в описании серии относится к набору данных СТА.
где X - это идентификатор серии СТА.
В этом случае соответствующий набор данных СТА
загружается автоматически и поэтому должен быть
доступен.
3 Щелкните по пиктограмме Neuro PBV (Перфузионный объем
крови) на панели инструментов окна Patient Browser (Браузер
пациентов).
Загруженный набор данных отображается на карте задач
Neuro PBV (Перфузионный объем крови), и начинается расчет
PWM.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 785
--- стр. 1465 ---
syngo Neuro PBV CT
4 Повторите последние шаги, чтобы загрузить соответствующий
набор данных МЕСТ или соответствующий результирующий
набор данных во время расчета PWM.
В зависимости от даты сканирования набора данных МЕСТ на
экране появляется окно сообщения, если вы загрузили набор
нативных данных МЕСТ, полученный позднее, чем набор
данных СТА.
5 Укажите, в каком виде следует загружать набор данных - как
МЕСТ или как СТА.
6 Щелкните по кнопке ОК, либо отмените загрузку второго
набора данных, щелкнув по кнопке Cancel (Отмена).
Если вы загрузили набор данных МЕСТ, начнется расчет PBV.
Если используются данные ранней артериальной задержки,
расчет данных Neuro PBV все еще возможен, однако к его
интерпретации следует относиться с осторожностью. Слабое
усиление может в этом случае быть из-за более позднего
появления контрастного вещества. Объем видимой
патологии может оказаться больше и включать также
области, имеющие незначительную степень ишемии.
Задержка не должна быть слишком короткой. Инъекция
контрастного вещества должна быть достаточно длительной.
21.1.2 Загрузка изображений из окна Series List (Список
серий)
Диалоговое окно Neuro PBV Series List (Список серий
Перфузионный объем крови) открывается автоматически, если
были загружены негодные наборы данных или наборы данных с
негодными изображениями.
Если лишь некоторые изображения набора данных отвечают
критериям, он будет разбит на несколько объемов так, чтобы все
изображения в одном объеме отвечали критериям. Все годные и
негодные объемы перечислены в диалоговом окне Neuro PBV
Series List (Список серий Перфузионный объем крови), в
котором вы должны выбрать один из годных объемов.
1 Выберите серии из списка Valid Series (Годные серии).
786 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1472 ---
syngo Neuro PBV CT
Ж ОСТОРОЖНО!
Использование совмещенных изображений для
диагностики!
Неправильный диагноз
♦ Не используйте совмещенные изображения для
диагностики, если неизвестна предыаория
манипуляций.
♦ Щелкните по пиктограмме Show CTA/Fused View (Показать
CTA/объединенный вид) на карте подзадач View (Вид).
21.3.5 Определение контрольного сосуда
Для расчета PBV определение контрольного сосуда выполняется
автоматически самой системой, однако его в любой момент
можно изменить.
Как только расчет завершен, на экране появится диалоговое
окно Reference Vessel Definition (Определение контрольного
сосуда). Определяемый системой контрольный сосуд показан
синей окружностью в центре пересечения линий отсчета в
наборе данных СТА без костей.
1 Щелкните по кнопке ОК (В порядке), чтобы принять
предложенный контрольный сосуд.
- или -
Переместите перекрестие в другую точку сосуда,
заполненного контрастным веществом, методом
перетаскивания, например, sinus sagittalis, и щелкните по
кнопке ОК (В порядке).
Система проверит, существует ли сосуд в указанной вами
точке. Если сосуд найден, снова откроется диалоговое окно
Reference Vessel Definition (Определение контрольного
сосуда). Если сосуд не найден, на экране откроется
сообщение.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo СТ VC40 793
--- стр. 1473 ---
21 syngo Neuro PBV CT
i
!4 > A \
2 Введите номинальное значение единиц Хаунсфилда в поле
ввода.
3 Щелкните по кнопке ОК (В порядке), чтобы подтвердить или
задать новое положение контрольного сосуда.
После щелчка по кнопке ОК (В порядке) и нахождения
допустимого определения сосуда расчет будет продолжен.
Результаты расчета PBV выводятся на экран сразу после
завершения расчета.
4 При необходимости выберите в главном меню опцию Neuro
PBV > Discard PBV (Перфузионный объем крови > Отменить
PBV) для отмены результатов расчетов.
21.4 Результаты просмотра
с помощью пиктограмм на карте подзадач Туре (Тип) можно
изменить режим показа изображений. По умолчанию
изображения выводятся на экран в режиме MPR.
С помощью пиктограмм карты подзадач Orientation
(Ориентация) можно изменить вид следующими способами:
■ быстро переключать направление просмотра (ортогональным
к системе координат пациента)
■ Перейти к стандартному виду (ортогональному относительно
набора данных)
Результирующие изображения PBV визуализируются в
размере изображений СТА. Если нерасширенный набор
данных гораздо меньше оригинального СТА, изображения
PBV заполняют не всю область для изображений.
Чтобы увеличить изображения, выполните следующие
действия для каждого сегмента во время визуализации
набора результирующих данных PBV. Активируйте сегмент и
щелкните по пиктограмме Ноте Zoom / Pan (Исходный
масштаб / Панорамирование). Используйте опцию Zoom /
Pan (Масштаб/Панорамирование) для увеличения
изображения в сегменте, так чтобы был виден только мозг.
794 КТ-системы SOMATOM | Инструкции по эксплуатации
--- стр. 1474 ---
syngo Neuro PBV CT
1
Более подробную информацию о просмотре результатов
см.: ( * Страница 39 Стандартные методы оценки)
\ ж ОСТОРОЖНО!
Неверное изображение поврежденных и/или здоровых
тканей из-за неправильного сопоставления времени
сканирования и времени введения болюса!
Неверное основание для диагностики.
♦ Если используются малая артериальная задержка, расчет
данных syngo Neuro PBV CT возможен, но
интерпретировать его следует очень осторожно. Слабое
усиление может в этом случае быть из-за более позднего
появления контрастного вещества. Объем видимых
патологий может оказаться больше и также включать
области, имеющих незначительную степень ишемии.
21.4.1 Определение средней плоскости
Для просмотра результирующих изображений можно указать
плоскость, разделяющую левое и правое полушарие. Это
позволит вам зеркально отразить результаты ROI, построенной в
одной части мозга, в другое полушарие.
т
Можно показать или скрыть среднюю плоскость, щелкнув по
пиктограмме Show/Hide Mid Plane (Показать/скрыть среднюю
плоскость) на карте задач View (Вид),
Щелкните по пиктограмме Define Mid Plane (Определить
среднюю плоскость) на карте подзадач View (Вид), чтобы
определить плоскость.
СТ Postprocessing (Постобработка КТ) | syngo CTVC40 795
--- стр. 1489 ---
syngo Neuro PBV CT
810 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и n o э к с п л у а т а ц и и
--- стр. 1490 ---
Алфавитный указатель
D
Dental СТ
выбор контрольного
изображения 205
добавление параксиальных
линий 210
изменение формы
панорамной линии 208
обязательные условия 203
перемещение панорамной
линии 208
перемещение параксиальных
линий 210
результаты
реконструкции 214
удаление параксиальных
линий 210
К
клиент syngo.via
запуск 79
переключение на syngo
classic 81
нижнечелюстной канал
выделение 215
О
опорное изображение
выбор в Dental СТ 205
оценка результатов
Динамическая оценка 160
syngo classic
переключение на клиент
syngo.via 81
t-MlP70
диалоговое окно 72
tMaxlP 70
tMinlP70
V
VPCT Body
значки 260
карта задач в компоновке
2x2 259
Д
Динамическая оценка
оценка результатов 160
панорамные линии
настройка параметров 209
панорамный вид
Dental СТ 205
параксиальные линии
добавление 210
перемещение 210
удаление 210
параксиальные срезы
группировка 211
копирование групп 212
настройка параметров 212
параксиальный вид
Dental СТ 205
параксиальный срез
интерактивное
редактирование 209
результаты реконструкции
Dental СТ 214
запуск
клиент syngo.via 79
С Т P o s t p r o c e s s in g ( П о с т о б р а б о т к а К Т ) | syngo С Т V C 4 0 811
--- стр. 1491 ---
Эта страница намеренно оставлена пустой.
812 К Т - с и с т е м ы S O M A T O M | И н с т р у к ц и и п о э к с п л у а т а ц и и