Система ангиографическая Artis Q, модели: Artis Q floor, Artis Q ceiling, Artis Q biplane — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
=== файл: unknown__Изображения маркировки Artis Q.pdf ===
--- стр. 1 ---
SIEMENS .·• • • •• HeaLth1neers · •·
Руководитель группы
«30» октября 2025 г.
Изображения маркировки медицинского изделия
«Система ангиографическая Artis О, модели: Artis Q floor, Artis Q ceiling, Artis Q blplane»,
производства Siemens Healthcare GmbH («Сименс Хелскэа ГмбХ»)
--- стр. 2 ---
=== файл: unknown__Фотографические изображения Artis Q.pdf ===
--- стр. 404 ---
238.1 Комплект для тележки стороннего производителя: конвертер.
--- стр. 405 ---
Маркировка:
--- стр. 406 ---
--- стр. 407 ---
Макет русскоязычной маркировки.
=== файл: unknown__Документация пользователя на русском языке Artis Q.pdf ===
--- стр. 4 ---
Artis Q/zeego/Q.zen
Руководство пользователя
VD12
--- стр. 5 ---
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок эксплуатации
или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении неисправностей или
ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено перед
определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а также
предыдущий или следующий этапы
Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия функций, кнопок и
клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Используется для выделения особенно важных разделов текста
Используется для вывода информации на экран системы, в том числе элементов кода или
команд
Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Используется для перехода к определенному пункту подменю
Используется для обозначения переменных или параметров, например, в строке
ВНИМАНИЕ
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию, которая,
если не принять должных мер, может привести к причинению незначительных травм
или травм средней тяжести людям либо повреждению оборудования.
Обозначение ВНИМАНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может привести к
серьезным травмам или смерти.
Обозначение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
Курсив
Полужирный шрифт
Оранжевый
Courier
Courier
Меню > Пункт меню
<переменная>
ǝǨǣǧǛǨǣǠ
ǪǫǠǟǮǪǫǠǡǟǠǨǣǠ
Обозначения
4 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 6 ---
1 Сфера применения 21
1.1 Системы Artis Q/zeego/Q.zen, соответствующие MDD 22
1.2 Системы Artis Q/Q.zen, соответствующие MDR 22
1.3 Показания к применению 23
1.4 Улучшение клинических показателей 23
1.5 Безопасность и эксплуатационная пригодность 23
1.6 Законодательные положения 24
1.6.1 ЕС 25
1.6.2 Germany (Германия) 25
1.6.3 США 25
1.7 Информация о настоящем документе 26
1.7.1 Руководство пользователя 26
1.7.2 Опции 26
1.7.3 Инсталлированные компоненты системы 26
1.7.4 Обновления/модификации 26
1.7.5 Компоненты сторонних производителей 27
1.7.6 Иллюстрации 27
1.7.7 Фамилии 27
1.7.8 Указанные значения 27
1.7.9 Другие изделия 27
1.7.10 Обратная связь 27
1.7.11 Официальный производитель 28
2 Цель использования 31
2.1 Назначение 31
2.2 Показания 31
2.3 Противопоказания 31
2.4 Целевая группа(-ы) пациентов 32
2.5 Пользователи, которые будут работать с системой 32
2.5.1 Указания по технике безопасности –
пользователи, которые будут работать с
системой 32
2.6 Места управления 33
3 Безопасность 35
3.1 Информация о программном обеспечении 35
3.1.1 Авторские права 35
3.1.2 Совместимость с форматом DICOM 35
3.1.3 Язык 35
3.1.4 Экранная заставка 35
3.1.5 Системные дата и время 36
3.1.6 Операционная система/диалоговые окна Windows 37
3.1.7 Регулярная перезагрузка 37
3.1.8 Обновления программного обеспечения 37
3.1.9 Защита от компьютерных вирусов и
вредоносного ПО 38
3.1.10 Оборудование или программное обеспечение
сторонних компаний 38
3.1.11 Защита данных 39
3.1.12 Security Package 39
3.2 Пиктограммы и таблички 47
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
5
--- стр. 10 ---
5 Эксплуатация системы 165
5.1 Включение/выключение 165
5.1.1 Включение 165
5.1.2 Выключение 168
5.2 Проверка работоспособности и безопасности 173
5.2.1 Неисправности 173
5.2.2 Проверки в каждой плоскости 173
5.2.3 Перед обследованием 174
5.2.4 Во время обследования 174
5.2.5 Ежедневные проверки 174
5.2.6 Еженедельный контроль 178
5.2.7 Ежемесячный контроль 178
5.2.8 Ежегодное техническое обслуживание 181
5.3 Движения аппарата 182
5.3.1 Важная информация о движениях аппарата 182
5.3.2 Индикация положения штатива/С-образной
дуги и стола 190
5.3.3 Возможные движения 194
5.3.4 Общие основные положения 198
5.3.5 Перемещения стола 199
5.3.6 Движения штатива/С-образной дуги 203
5.3.7 Запрограммированные положения 214
5.3.8 Позиционирование мониторов 228
5.4 Форматы изображений/уровни увеличения 229
5.4.1 Проверка/выбор плоскости (только Artis biplane) 229
5.4.2 Выбор формата изображений/уровня увеличения 230
5.4.3 Уровень увеличения и коллимация 230
5.4.4 Уровень увеличения и измерительное поле 230
5.5 Коллимация и полупрозрачные фильтры 231
5.5.1 Прямоугольная коллимация 231
5.5.2 Фильтрующие диафрагмы (клиновидные и
пальчиковые фильтры) 232
5.5.3 Полное открытие шторок коллиматора 236
5.5.4 Коллимация без излучения – CAREprofile 236
5.6 Grid (Решетка) 237
5.6.1 Решетки, устанавливаемые на ПД 238
5.7 Компоновка экрана 240
5.7.1 Таблички на экранах 240
5.7.2 Компоновка экрана Artis Cockpit 241
5.7.3 Компоновка экрана Large Display 245
5.7.4 Сохранение снимка экрана на USB-накопителе 248
5.7.5 Передача Large Display 249
5.7.6 Выбор источника изображения для
дополнительного цветного дисплея 251
5.7.7 Работа с координатным видеокоммутатором 4x4 251
5.7.8 Работа с координатным видеокоммутатором 8x8 252
5.7.9 Блок видеоразъемов 253
5.8 Работа с сенсорным экраном 254
5.8.1 Управление с помощью сенсорного экрана (TSC) 254
5.8.2 Выбор плоскости на сенсорном экране 257
5.8.3 Отображение всплывающих подсказок для кнопок 258
5.8.4 Настройка компоновки сенсорного экрана 258
5.8.5 Функции джойстика мыши 266
5.8.6 Представление функций джойстика мыши на экране 266
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
9
--- стр. 11 ---
5.9 Работа с сенсорным экраном Sensis 267
5.9.1 Карта задач Physio (Физио) 267
6 Обследование 273
6.1 Регистрация пациента 273
6.1.1 Передача данных пациента из RIS 274
6.1.2 Регистрация экстренного пациента 274
6.1.3 Регистрация пациента и начало обследования 276
6.1.4 Регистрация пациента вручную 276
6.1.5 Поиск данных пациента 278
6.1.6 Поиск и регистрация в системе HIS/RIS 279
6.1.7 Передача данных пациента из системы Sensis 281
6.2 Подготовка пациента и оборудования 281
6.2.1 Блокировка излучения 282
6.2.2 Блокировка перемещений аппарата 282
6.2.3 Перекладывание и позиционирование пациента 283
6.2.4 Удобное позиционирование 284
6.2.5 Активация зоны столкновения держателя головы 284
6.2.6 Установка ЭКГ 285
6.2.7 Подготовка к измерению давления 286
6.2.8 Настройка штатива и стола 286
6.2.9 Изоцентр 286
6.3 Параметры обследования 289
6.3.1 Карта задач Examination 289
6.3.2 Данные пациента 295
6.3.3 Положение пациента 296
6.3.4 Положение системы 299
6.3.5 Набор орган-программ, профиль приложения и
программа рентгенографии 300
6.3.6 Описание серии 303
6.3.7 Параметры рентгенографии 306
6.3.8 Продолжительность сцены и/или
измерительное поле 307
6.3.9 Параметры рентгеноскопии/roadmap 309
6.3.10 Частота импульсов 310
6.3.11 Плоскость (плоскости) рентгенографии 312
6.3.12 Предварительный выбор зеркального
отражения/переворота изображения 312
6.4 Рентгеноскопия/рентгенография 314
6.4.1 Индикация излучения 317
6.4.2 Dose (Доза) 317
6.4.3 Тепловая нагрузка 318
6.4.4 Ресурсы 318
6.4.5 Сообщения 319
6.4.6 Рентгеноскопия 320
6.4.7 Рентгеноскопия или roadmap в высокой дозе 320
6.4.8 Таймер рентгеноскопии 321
6.4.9 Сохранение сцены рентгеноскопии 323
6.4.10 Сохранение изображений как Store Monitor
(Сохранить монитор) 323
6.4.11 Таймер дилатации 324
6.4.12 Позиционирование пациента без излучения –
CAREposition 325
6.4.13 Коллимация 326
6.4.14 Альтернативная программа рентгенографии 326
Оглавление
10 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 12 ---
6.5 Референсные изображения и режимы представления 330
6.5.1 Референсное изображение 330
6.5.2 2-е контрольное изображение 332
6.5.3 Контрольное изображение XA 332
6.5.4 Референсное изображение CLEARstent 333
6.5.5 Режимы представления для рентгеноскопии/
Roadmap и рентгенографии 336
6.6 Субтракционная рентгеноскопия: Roadmap 340
6.6.1 Варианты Roadmap 340
6.6.2 Классический Roadmap 342
6.6.3 DSA Roadmap (CLEARmap) 343
6.6.4 Дополнительный Roadmap 345
6.6.5 Выполнение Roadmap 346
6.6.6 Roadmap в двух положениях системы (для
моноплановых систем) 364
6.6.7 Roadmap с возвратом к положению биплановой
системы 367
6.7 Видеозапись DVD-дисков 369
6.7.1 Запись на DVD-диск 369
6.7.2 Запись на DVD-диск после перезапуска 370
6.7.3 Запись с помощью DVO-1000MD 371
7 Постобработка изображений 379
7.1 Карта задач PostProc (Постобработка) 379
7.1.1 Вызов карты задач PostProc (Постобработка) 380
7.1.2 Обработка другой плоскости 380
7.1.3 Карта задач Image (Изображение) на сенсорном
экране 380
7.2 Запуск постобработки 381
7.2.1 Загрузка сцены/изображения 381
7.2.2 Изменение данных пациента 384
7.2.3 Перемещение серий/сцен/изображений, случайно
полученных для пациента под другим именем 388
7.3 Управление и просмотр сцен/изображений 390
7.3.1 Активный пациент 393
7.3.2 Ограничение представления сцен/изображений/
референсных изображений 394
7.3.3 Прокрутка сцен/(референсных) изображений 395
7.3.4 Каталог сцен пациента 397
7.3.5 Обзор сцены 400
7.3.6 Управление процессом просмотра сцен (Цикл) 401
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
11
--- стр. 13 ---
7.4 Изменение представления сцены/изображения 408
7.4.1 инструменты 408
7.4.2 Сенсорный экран 409
7.4.3 Переворот/отражение изображения 410
7.4.4 Настройка электронной шторки 410
7.4.5 Инвертирование значений полутоновой шкалы 412
7.4.6 Увеличение сцены/изображения, увеличение/
перемещение 412
7.4.7 Применение курсоров 415
7.4.8 Использование курсоров (TSC) 416
7.4.9 Текстовая информация на изображениях
(полный экран) 417
7.4.10 Текстовая информация в каталоге сцен/
изображений 422
7.4.11 Скрытие/отображение сведений о пациенте 422
7.4.12 Включение/выключение текста изображения 423
7.4.13 Включение/выключение показа времени сцены 424
7.4.14 Включение и выключение показа ЭКГ 424
7.4.15 Включение/выключение отображения ECG
(сенсорный экран) 424
7.5 Обработка сцен/изображений 424
7.5.1 Настройка параметров окон 426
7.5.2 Фильтр усиления краев 431
7.5.3 Текст и графические элементы 432
7.6 Постобработка DSA 442
7.6.1 Инструментальные средства DSA 444
7.6.2 Инструментальные средства DSA (сенсорный
экран) 444
7.6.3 Введение в DSA 444
7.6.4 Настройка новой маски 445
7.6.5 Переключение между субтракционным и
несубтракционным представлением 448
7.6.6 Анатомический фон 448
7.6.7 Контраст сосуда/катетера 450
7.6.8 Обеспечение точного совпадения изображения
и маски (Сдвиг пикселей) 451
7.6.9 Создание изображения с максимальным
заполнением контрастным веществом 457
7.6.10 Создание изображения с максимальным
заполнением контрастным веществом (TSC) 458
7.6.11 Улучшение подавления помех в сцене (усреднение) 459
7.7 Протокол обследования 462
7.7.1 Вызов протокола обследования 463
7.7.2 Ввод комментариев 463
7.7.3 Распечатка протокола обследования 464
7.7.4 Элементы в протоколе обследования 464
Оглавление
12 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 14 ---
7.8 Сохранение и документирование сцен/изображений 471
7.8.1 Сохранение текущего изображения (Store
Monitor (Сохранить монитор)) 471
7.8.2 Сохранение текущего изображения (сенсорный
экран) 473
7.8.3 Экспонирование на пленку/вывод изображений
на печать 473
7.8.4 Архивирование/пересылка/получение/экспорт
пациентов/изображений 476
7.8.5 Отправка изображения в систему CARTO 487
7.8.6 Экспорт сцен/изображений в виде видео или
растровых изображений 489
7.8.7 Закрытие пациента 496
7.8.8 Отслеживание процедуры с помощью MPPS 497
7.8.9 Удаление пациентов/обследований/серий/сцен 499
8 Расширенные обследования 505
8.1 Кардиологические обследования 505
8.1.1 CLEARstent и CLEARstent Live 505
8.2 IVUSmap 510
8.2.1 Общая информация о функции IVUSmap 510
8.2.2 последовательность действий для
обследования IVUSmap 513
8.2.3 просмотр IVUSmap 523
8.2.4 Коррекция 530
8.2.5 Measurements (Измерения) 532
8.3 Ротационная ангиография 534
8.3.1 Общая информация о ротационной ангиографии 535
8.3.2 Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии 539
8.3.3 Общая подготовка к ротационной ангиографии 541
8.3.4 Последовательность обследования DR-DYNAVISION 543
8.3.5 Последовательность обследования DYNAVISION 551
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
13
--- стр. 15 ---
8.4 3D-рентгенография 560
8.4.1 Общая информация о 3D-рентгенографии 560
8.4.2 syngo Dyna3D, DynaCT, ... 574
8.4.3 Общая подготовка к 3D-рентгенографии 576
8.4.4 Последовательность обследования 3D DR 578
8.4.5 Процедура выполнения 3D DR 578
8.4.6 Последовательность обследования 3D DSA 580
8.4.7 Процедура выполнения 3D DSA 580
8.4.8 Последовательность обследования DynaPBV Neuro 582
8.4.9 Процедура выполнения DynaPBV Neuro 583
8.4.10 Последовательность синхронизированного с
ЭКГ обследования 3D CARD 585
8.4.11 Процедура выполнения синхронизированного с
ЭКГ обследования 3D CARD 586
8.4.12 Последовательность обследования 3D DR –
Large (3D DR - Большой) 588
8.4.13 Последовательность действий для 3D DR —
Large Volume (3D DR — Большой объем) (Artis zeego) 588
8.4.14 Обследование
syngo DynaCT 360 590
8.4.15 Последовательность обследования 3D со
смещенным центром (Artis zeego) 591
8.4.16 Подготовка к 3D-рентгенографии 591
8.4.17 3D тестовое движение 594
8.4.18 Фазы 3D-рентгенографии 595
8.4.19 Автоматическая 3D-реконструкция 597
8.4.20 Отправка проекционных изображений вручную
на 3D-реконструкцию 597
8.5 Периферическая ангиография 598
8.5.1 Общая информация о периферической ангиографии 599
8.5.2 Программы рентгенографии для периферической
ангиографии 601
8.5.3 Общая подготовка к периферической ангиографии 602
8.5.4 PERISTEPPING 606
8.5.5 PERIVISION 615
9 Наборы орган-программ 627
9.1 Набор орган-программ EPS 628
9.2 Набор орган-программ IVUS 629
9.3 Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-
программ и программ рентгенографии) 629
9.3.1 Открытие Exam Set and Program Editor
(Редактор набора орган-программ и программ
рентгенографии) 629
9.3.2 Пароль набора орган-программ 630
9.3.3 Профиль приложения 631
9.3.4 Просмотр наборов орган-программ 632
9.3.5 Редактирование наборов орган-программ 633
9.3.6 Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap 635
9.3.7 Систематизация программ 637
9.3.8 Сохранение и/или применение программ 639
Оглавление
14 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 16 ---
9.4 Параметры для наборов обследования 641
9.4.1 Качество изображения CLEAR 641
9.4.2 Параметры съемки для рентгенографии 643
9.4.3 Параметры изображения для рентгенографии 646
9.4.4 Частота кадров и продолжительность сцены 650
9.4.5 Параметры для ротационной ангиографии 653
9.4.6 Параметры для 3D 656
9.4.7 Параметры для периферической ангиографии 659
9.4.8 Параметры съемки для рентгеноскопии/Roadmap 660
9.4.9 Параметры изображения для рентгеноскопии/
Roadmap 661
9.4.10 Частота импульсов для рентгеноскопии/roadmap 664
9.4.11 K-Фактор и детектор движения 666
9.4.12 Динамическая оптимизация плотности (DDO) 667
10 Калибровка и измерения 669
10.1 Калибровка 674
10.1.1 Важные примечания 674
10.1.2 Методы калибровки 675
10.1.3 Выполнение калибровки 676
10.1.4 Автоматическая калибровка по изоцентру 677
10.1.5 Калибровка с использованием расстояния
стол-объект 679
10.1.6 Manual distance calibration (Ручная калибровка
по расстоянию) 682
10.1.7 Калибровка по катетеру 685
10.1.8 Калибровка с использованием катетера
(сенсорный экран) 687
10.1.9 Калибровка по сфере 688
10.1.10 Калибровка по сфере (сенсорный экран) 690
10.1.11 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки 692
10.1.12 Отмена последней операции калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 692
10.1.13 Подтверждение калибровки/расчет
усредненного значения (Quant (Количественный
анализ)) 693
10.1.14 Удаление результатов всей калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 693
10.1.15 Удаление результатов всей калибровки
(сенсорный экран) 693
10.1.16 Вызов последней калибровки (Quant
(Количественный анализ)) 693
10.2 Измерения 694
10.2.1 Предварительные условия для измерений 695
10.2.2 Построение линий и измерение расстояний 696
10.2.3 Построение линий и измерение расстояний
(сенсорный экран) 699
10.2.4 Построение углов и их измерение 700
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
15
--- стр. 17 ---
11 Количественная оценка 703
11.1 Общая информация 703
11.1.1 Важные примечания 703
11.1.2 Карта задач Quant (Количественный анализ) 705
11.1.3 Карта задач Quant (Количественный анализ) на
сенсорном экране 706
11.1.4 Выбор пациентов и сцен/изображений 707
11.1.5 Определение параметров окон и фильтров 707
11.1.6 Увеличение/перемещение 708
11.1.7 Общие функции 709
11.1.8 Отчет 711
11.1.9 Конфигурация 713
11.2 Количественный анализ сосудов (QCA/QVA, IZ3D) 715
11.2.1 QCA/QVA 715
11.2.2 IZ3D 716
11.2.3 Бифуркация 716
11.2.4 Процедура выполнения QCA/QVA 716
11.2.5 Процедура выполнения IZ3D 717
11.2.6 Рабочий процесс IZ3D для биплановых изображений 718
11.2.7 Выбор сцены/изображения 719
11.2.8 Сцены и изображения для IZ3D 720
11.2.9 Калибровка для QCA/QVA, IZ3D 722
11.2.10 Выбор метода анализа 723
11.2.11 Определение контура сосуда 727
11.2.12 3D модель сосуда в IZ3D 732
11.2.13 Информация о контуре 749
11.2.14 Выполнение оценок 754
11.2.15 Повторный вызов анализа 760
11.2.16 Предварительные результаты 760
11.2.17 Отчет 763
11.2.18 Конфигурирование анализа сосуда 768
11.3 Количественный анализ желудочка (LVA) 769
11.3.1 Угол поворота 770
11.3.2 Калибровка LVA 770
11.3.3 Выбор сцены для LVA 771
11.3.4 Выбор метода анализа 772
11.3.5 Процедура выполнения LVA 774
11.3.6 Выбор изображений 776
11.3.7 Выбор изображений (сенсорный экран) 777
11.3.8 Биплановый LVA 778
11.3.9 Настройка фронтальной и латеральной
плоскостей 781
11.3.10 Определение контуров 782
11.3.11 Повторный вызов анализа LVA 788
11.3.12 Результаты (отчет) 788
11.3.13 Конфигурирование LVA 795
12 Принадлежности и вспомогательные
устройства 799
12.1 Указания по технике безопасности 799
12.1.1 Оснащение принадлежностями 799
12.1.2 Другие изделия/компоненты 799
12.1.3 Кабели 800
12.1.4 Очистка 800
12.2 Правила обращения с принадлежностями 801
Оглавление
16 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 18 ---
12.3 Принадлежности для стола пациента 801
12.3.1 Деки стола 801
12.3.2 Замена деки стола 802
12.3.3 Дека стола с подголовником (Neuro) 802
12.3.4 Матрац 803
12.3.5 Матрас с подогревом 804
12.3.6 Направляющие для принадлежностей 804
12.3.7 Удлинение направляющей для принадлежностей 805
12.3.8 Держатель кабелей 806
12.3.9 Кабельные зажимы 808
12.3.10 Разъемы 809
12.3.11 Держатель с направляющими рельсами 809
12.3.12 Держатель для установки
принадлежностей со стороны головы пациента 810
12.3.13 Поддон для катетеров, со стороны ног 811
12.3.14 Инструментальный столик 812
12.3.15 Кронштейн для сосуда инфузионной системы 812
12.3.16 Держатель наркозной ширмы 813
12.4 Средства позиционирования 813
12.4.1 Подголовник с комплектом подушек 814
12.4.2 Положение головы 815
12.4.3 Поручни с опорами 815
12.4.4 Опоры для плеч 816
12.4.5 Опора для руки 817
12.4.6 Шарнирная опора для рук 818
12.4.7 Опора для руки для вертебропластики и
кифопластики 818
12.4.8 Опора для руки OR с держателем 819
12.4.9 Держатель руки 820
12.4.10 Подставка под руку для радиального доступа 821
12.4.11 Комплект ремней фиксации тела 823
12.4.12 Компрессионный ремень 825
12.5 Принадлежности для экранирования излучения 827
12.5.1 Устройство защиты от излучения нижней
части тела 827
12.5.2 Радиационная защита нижней части тела на
стороне головы 828
12.5.3 Устройство защиты от излучения верхней
части тела 829
12.5.4 Радиационная защита верхней части тела
большая 830
12.5.5 Использование устройства защиты от
излучения верхней части тела 830
12.6 Защитный экран для Large Display (Большой дисплей) 831
12.7 Блок видеоразъемов 832
12.8 Операционная лампа 833
12.8.1 Включение/выключение, затемнение 834
12.9 Инъектор 834
12.10 Стерильные чехлы 835
12.10.1 ПД 835
12.10.2 Коллиматор 836
12.10.3 DCS 836
12.10.4 Стерильные чехлы Artis zeego 836
Оглавление
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
17
--- стр. 21 ---
14.6 Общие проблемы – Устранение неисправностей ... 886
14.6.1 ... если мониторы не включены, а напряжение
питания аппаратов включено 886
14.6.2 ... если система не выключается 887
14.6.3 ... при сообщениях о неисправностях,
обозначенных “... SC” 887
14.6.4 ... если имеется проблема с охлаждающей
системой ПД 887
14.6.5 ... если имеется другая проблема с ПД 888
14.6.6 ... в случае перегрева 889
14.6.7 ... если трубка слишком горячая 890
14.6.8 ... если блок рентгеновской трубки подает
предупреждающий сигнал 893
14.6.9 ... при перегрузке трубки (MEGALIX) 894
14.6.10 ... если сработало реле давления в блоке трубки 895
14.6.11 ... в случае неисправности фокуса 895
14.6.12 ... в случае повреждения решетки трубки (GIGALIX) 895
14.6.13 ... в случае неисправности педального
переключателя 896
14.6.14 ... при применении неправильной дозы 896
14.6.15 ... если прервано излучение 897
14.6.16 ... если изменяется качество изображений 898
14.6.17 ... если прямое изображение коллимируется
неправильно 898
14.6.18 ... если формат коллимирования неверен 898
14.6.19 ... если возникла неисправность в первичном
коллиматоре 899
14.6.20 ... если вращение коллиматора неправильное 899
14.6.21 ... если имеются проблемы с ЭКГ 899
14.6.22 ... если имеются проблемы с инжектором 900
14.6.23 ... если имеется проблема с Large Display
(Большой дисплей) 901
15 Глоссарий 903
Алфавитный указатель 913
Оглавление
20 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 22 ---
Сфера применения
Этот документ относится к системам Artis Q/zeego/Q.zen со
следующими характеристиками:
• Полная версия ПО: VD12A и выше
• Общая версия ПО: VD12
Рассматриваются следующие варианты систем Artis:
Система VD1 с as20 или as40HDR VD1 с zen30HDR Сокращение
Многоосевая система Artis zeego - Artis zeego
Напольная система Artis Q floor Artis Q.zen floor Artis floor
Система Biplane Artis Q biplane Artis Q.zen biplane Artis biplane
Потолочная система Artis Q ceiling Artis Q.zen ceiling Artis ceiling
Сокращение для указан-
ных выше вариантов
системы
Artis Q/zeego Artis Q.zen Artis Q/zeego/Q.zen или
Artis
Для каждой системы доступны различные твердотельные
детекторы. В данном руководстве встречаются следующие
обозначения:
Плоский детектор Обозначение
as20 ПД 20x20
zen30HDR ПД 26x30
as40HDR ПД 30x40
Директива Совета 93/42/EEC от 14 июня 1993 г. о медицинских изделиях
(Директива о медицинских изделиях, MDD) была заменена Регламентом
ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г. (Регламент о медицинских изделиях,
MDR). Положения Регламента о медицинских изделиях применяются к
новым системам, начиная с версии программного обеспечения VD12.
В случае получения вами этой документации с обновлением до версии
программного обеспечения VD12 или более поздних версий ваша
система по-прежнему будет соответствовать изначально
применяемому регламенту.
Чтобы определить, какому регламенту соответствовала ваша
система при поступлении в продажу, найдите серийный номер
системы в одной из следующих таблиц:
• ( Страница 22
Системы Artis Q/zeego/Q.zen, соответствующие
MDD)
• ( Страница 22 Системы Artis Q/Q.zen, соответствующие MDR )
1
Сфера применения 1
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
21
--- стр. 23 ---
Системы Artis Q/zeego/Q.zen, соответ-
ствующие MDD
В таблице ниже приведены типы систем, соответствующие
Директиве Совета 93/42/EEC от 14 июня 1993 г. (MDD), даже в случае
обновления систем до VD12:
VC1, VC2, VD1 Eco-Line
Серийный № Серийный №
Система Модель № от: до: от: до:
Artis Q floor 10848280 103000 103999 132000 132999
Artis Q ceiling 10848281 109000 109999 133000 133999
Artis Q ceiling 10848281 114000 114999 - -
Artis Q biplane 10848282 121000 121999 134003 134999
Artis zeego 10848283 117000 117499 142000 142999
Artis Q zeego 10848460 118000 118499 - -
Artis Q.zen floor 10848353 105000 105499 143000 143999
Artis Q.zen ceiling 10848354 111000 111499 144000 144999
Artis Q.zen biplane 10848355 123000 123499 145000 145999
Системы Artis Q/Q.zen, соответствующие MDR
В таблице ниже приведены типы систем с серийными номерами,
соответствующих Регламенту ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г.
(Регламент о медицинских изделиях, MDR):
VD12
Серийный №
Система Модель № от: до:
Artis Q floor 10848280 104000 104999
Artis Q ceiling 10848281 110000 110999
Artis Q biplane 10848282 122000 122999
Artis Q.zen floor 10848353 105500 105999
Artis Q.zen ceiling 10848354 111500 111999
Artis Q.zen biplane 10848355 123500 123999
1.1
1.2
1 Сфера применения
22 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 25 ---
Обращайте внимание на указания по технике безопасности.
( Страница 35 Безопасность )
• Руководство пользователя и меры предосторожности: прочитайте
и усвойте все указания руководства пользователя, прежде чем
приступать к работе с системой, и при необходимости запросите
дополнительное обучение в Siemens Healthineers.
Руководство пользователя должно постоянно храниться рядом с
оборудованием, чтобы персонал мог периодически уточнять свои
знания процедур и мер безопасности.
Несоблюдение инструкций по эксплуатации и правил техники
безопасности может причинить серьезный вред пациенту,
персоналу и вам.
• Знание языков: пользователи должны понимать язык руководства
пользователя, прежде чем приступать к работе с системой.
• Безопасность пациента: обратитесь за помощью, если пациента
нужно уложить на стол или снять со стола. Системы
жизнеобеспечения пациента (в/в, кислород и т. д.) должны
располагаться таким образом, чтобы они не затрагивались при
перемещении оборудования. Не оставляйте пациента без
присмотра в кабинете, где находится система.
Пациент, оставшийся без присмотра, может упасть со стола,
случайно включить устройство управления движением, либо
создать другие потенциально опасные ситуации.
• Радиационная безопасность: используйте соответствующие
технические средства при выполнении каждой из процедур, чтобы
минимизировать рентгеновское излучение и получить наиболее
оптимальные результаты диагностики.
• Разработка аварийных процедур: не всегда можно определить, когда
заканчивается срок службы тех или иных компонентов, например
рентгеновских трубок. Эти компоненты могут перестать
работать во время обследования пациента.
( Страница 92
Интервенционные вмешательства )
Законодательные положения
При наличии предусмотренных законом норм по установке и/или
эксплуатации настоящей системы установщик и/или оператор
системы обязан соблюдать эти нормы.
Персонал, эксплуатирующий оборудование, должен пройти обучение
правильной работе с оборудованием. При необходимости, следует
проводить повторное изучение данной Инструкции с требуемой
периодичностью. Рекомендуется при проведении этого инструктажа
моделировать экстренные ситуации и обучать персонал
соответствующим правилам поведения.
Нормы, установленные законодательством страны пользователя,
должны строго соблюдаться.
1.6
1 Сфера применения
24 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 26 ---
ЕС
В соответствии с регламентом ЕС 2017/745 (MDR), о любом серьезном
происшествии, связанном с изделием, необходимо сообщить
производителю и в компетентные органы государства-члена ЕС, в
котором находится пользователь и/или пациент.
Приемные испытания должны проводиться квалифицированными и
уполномоченными инженерно-техническими работниками в процессе
запуска системы после выполнения основных модификаций.
Соответствующие критерии приемки и результаты испытаний
следует задокументировать в протоколе по месту эксплуатации.
Germany (Германия)
Выполняемые процедуры не включают в себя проекционную
рентгенографию.
RöV (Положение о рентгеновском излучении) – требует проведения
следующих проверок:
Перед вводом в эксплуатацию
• Приемные испытания
• Экспертная инспекция
В ходе работы в соответствии с указанными временными
интервалами
• Проверка стабильности параметров
MPBetreibV (Закон для владельцев медицинского оборудования)
• Проверка безопасности технической конструкции по крайней мере
каждые 2 года
США
21CFR Внимание! Федеральный закон США разрешает продажу данного
устройства только врачам или по их заказу.
Данная система предназначена для применения в рентгенографических
обследованиях и должна использоваться только лицами, имеющими
соответствующее профессиональное медицинское образование.
Информация для установок в США: CO 2 не является разрешенным FDA
контрастным агентом для получения изображений. FDA
подтверждает историю использования для ангиографии.
См. следующую статью с рекомендациями по безопасному
использованию в качестве примера: http://
www.vasculardiseasemanagement.com/content/carbon-dioxide-digital-
subtraction-angiography-co2-dsa-comprehensive-user-guide-all
1.6.1
1.6.2
1.6.3
Сфера применения 1
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
25
--- стр. 27 ---
Информация о настоящем документе
Руководство пользователя
Руководство пользователя для этой системы состоит из данного
руководства, дополнений и руководства владельца системы .
Руководства могут быть доступны в печатных версиях и в формате
pdf в справочной системе.
Прочитайте Дополнения к руководству пользователя.
В папке Руководство владельца системы находятся дополнительные
руководства и документация. Вы также можете вкладывать
документы в эту папку.
Опции
Этот документ описывает все системные функции всех вариантов
системы.
Вся система описывается со всеми опциями и компонентами, которые
были выведены на рынок. Возможные опции отдельно не отмечены.
Определенные опции или компоненты могут не предлагаться для
определенных систем.
Текст вашего заказа – единственная основа функционального объема
вашей системы.
Если система не имеет какой-либо функции, обратитесь в местное
торговое представительство.
Инсталлированные компоненты системы
При чтении данного документа учитывайте, что не все компоненты
могут быть установлены в вашей системе, хотя они и описаны в
данной инструкции.
С другой стороны, вы найдете дальнейшую информацию в руководстве
пользователя компонентов и дополнительного оборудования,
установленных в вашей системе, если они не описаны в последующих
главах.
Обновления/модификации
При обновлении программного обеспечения или модификации системы
можно заказать новую версию руководства пользователя. Различные
компоненты вашей системы могут в дальнейшем стать
недоступными, таким образом, описание этих компонентов будет
отсутствовать в новой версии руководства пользователя.
Чтобы сохранить информацию обо всех компонентах вашей системы,
всегда сохраняйте старую версию руководства пользователя.
1.7
1.7.1
1.7.2
1.7.3
1.7.4
1 Сфера применения
26 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 28 ---
Компоненты сторонних производителей
Информация об описании, эксплуатации, конструкции и технических
характеристиках компонентов иных изготовителей приведена в
документации поставщика.
Сведения о потенциальных опасностях, связанных с применением
высокочастотного хирургического оборудования,
кардиодефибрилляторов и дефибрилляторов-мониторов, содержатся
в инструкциях производителей.
Иллюстрации
Все иллюстрации оборудования и интерфейса пользователя,
приведенные в этом документе, являются лишь примерами.
Предлагаемые функции зависят от типа системы, установленных
опций и текущей конфигурации.
В вашей системе могут иметься некоторые другие небольшие
отличия, связанные с постоянным развитием и усовершенствованием
системы.
Воспроизведение изображений может вызывать потерю мелких
деталей изображений. Поэтому рисунки в данном документе не
отражают реальное качество изображений.
Фамилии
Все имена пациентов, показанные на рисунках, являются
вымышленными. Любые совпадения с реально существующими лицами
являются случайными.
Указанные значения
Все технические данные, если не указываются особые допуски,
представляют собой типовые величины.
Значения, показанные на рисунках интерфейса пользователя, не имеют
клинического значения.
• Можно использовать только готовые наборы орган-программ, либо
наборы орган-программ, предоставляемые квалифицированными
аппликационными специалистами.
Другие изделия
В настоящем документе содержатся ссылки на другие изделия
Siemens, например рабочую станцию. Документация к приложениям
может содержать термины
syngo Workplace, syngo X Workplace или
syngo Application Software.
Обратная связь
Замечания, касающиеся данного руководства
Мы стремимся повысить качество документации по продукции.
1.7.5
1.7.6
1.7.7
1.7.8
1.7.9
1.7.10
Сфера применения 1
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
27
--- стр. 29 ---
Поэтому мы хотели бы предложить вам возможность прямой
обратной связи касательно ваших пожеланий, предложений и
критических замечаний по этому руководству.
Отправьте комментарий по адресу электронной почты:
IMAXGA.dl@siemens-healthineers.com
Предоставьте следующие сведения:
• ФИО
• Клиника
• Город/страна
• Изделие, например Artis Q/zeego/Q.zen
• Полный номер издания соответствующего руководства
пользователя, например ATA4-100.620.01.01.12 --> см. нижний
колонтитул страницы.
Заранее благодарим вас за поддержку наших усилий по
совершенствованию нашей продукции.
Мы рассмотрим ваши предложения и учтем их при выпуске
следующей версии.
Официальный производитель
Компания Siemens AG передала свой бизнес в сфере здравоохранения
компании Siemens Healthcare GmbH. Поэтому документация для
пользователя продукции компании Siemens AG заменена
документацией пользователя компании Siemens Healthcare GmbH.
Ответственность Siemens AG в качестве официального
производителя продукции останется неизменной, поскольку компания
Siemens AG несет ответственность за соответствие продуктов
нормативным требованиям.
В Руководстве пользователя «Siemens» равнозначно «Siemens
Healthineers».
Все таблички, изображенные в руководствах пользователя, приведены
исключительно в качестве примеров и могут отличаться от
фактических табличек на системе и ее компонентах.
1.7.11
1 Сфера применения
28 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 32 ---
Цель использования
Положение о цели использования в рамках Европейского регламента о
медицинских изделиях 2017/745.
Ангиографическая система предназначена для выполнения
ангиографических процедур и процедур с применением рентгеноскопии.
( Страница 31 Назначение)
( Страница 31 Показания)
( Страница 31 Противопоказания )
( Страница 32 Целевая группа(-ы) пациентов )
( Страница 32 Пользователи, которые будут работать с системой )
( Страница 33 Места управления )
Назначение
Artis Q/zeego/Q.zen является семейством специализированных
ангиографических систем для создания рентгеноскопических и
рентгенографических изображений, предназначенных для выполнения
диагностической визуализации, а также проведения интервенционной
и минимально инвазивной терапии.
Система используется для визуального контроля при проведении
несосудистых, сосудистых, сердечно-сосудистых, нейрососудистых,
минимально инвазивных и других хирургических операций.
Кроме того, система Artis Q/zeego/Q.zen включает в себя программные
возможности для реконструкции двухмерных изображений,
полученных способом ротационной ангиографии, в формат
трехмерного изображения, а также возможности в качестве
средства диагностики, планирования, контроля и последующего
лечения.
Показания
В данном устройстве предусмотрены все клинические показатели
ангиографических процедур и процедур под рентгеноскопическим
контролем в рамках использования по назначению.
Противопоказания
В настоящее время противопоказания для применения данного изделия
неизвестны. Однако на него распространяются противопоказания к
ангиографическим или рентгеноскопическим процедурам.
2
2.1
2.2
2.3
Цель использования 2
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
31
--- стр. 33 ---
Окончательное решение по применению медицинского изделия в
конкретных условиях принимается врачом на основании имеющихся у
него знаний и с учетом рисков, связанных с конкретными случаями.
Целевая группа(-ы) пациентов
Систему можно использовать для обследования любых пациентов, от
новорожденных до лиц преклонного возраста. Вес пациентов
ограничивается техническими характеристиками стола пациента.
Пользователи, которые будут работать с
системой
• Профиль оператора: использование системы, описанное в
руководстве пользователя, требует специальных технических и
медицинских знаний и навыков в области радиационной защиты,
правил техники безопасности и безопасности пациента.
Лица, работающие с системой, должны были приобрести эти
знания и навыки во время курса обучения.
• Обучение работе с оборудованием: Практическое обучение
проводится на оборудовании согласно Договору на передачу.
Обязательным требованием является выполнение инструкций,
данных в ходе практического обучения представителем Siemens
Healthineers перед использованием системы.
Последующее обучение, являющееся необходимым ввиду смены
персонала, входит в сферу ответственности организации,
эксплуатирующей систему. Любое дополнительное обучение можно
запросить в компании Siemens Healthineers.
Указания по технике безопасности – пользователи,
которые будут работать с системой
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Эксплуатация системы лицами, не прошедшими обучение, может
привести к неверному толкованию информации на изображениях
или показаний системы, а также к вынесению неверных решений в
клиническом рабочем процессе.
Опасность неправильного диагноза или лечения
Опасность задержки в процедуре
Опасность радиационного облучения без клинической пользы
◆ Систему Artis разрешается использовать только тем лицам,
которые имеют необходимую специальную подготовку,
например врачам, опытным рентгенологам или опытным
техникам, после соответствующего обучения.
2.4
2.5
2.5.1
2 Цель использования
32 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 34 ---
Места управления
Система Artis Q/zeego/Q.zen подходит для следующих областей
применения и мест управления:
• Рентгеноскопия/рентгенография (сбор данных) –
Оператор рядом с пациентом (категория применения A)
• Рентгеноскопия/рентгенография (сбор данных) –
Управление рентгеновским излучением во время рентгенографии из
защищенной зоны (категория применения B)
2.6
Цель использования 2
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
33
--- стр. 47 ---
ВНИМАНИЕ!
Система блокируется, когда контрольный журнал заполнен
(слишком много записей или занимается слишком много места на
диске).
В этом случае работа с системой невозможна. Также не
возможен экстренный доступ.
◆ Для предотвращения блокировки системы необходимо
регулярно архивировать файлы протоколов и удалять их из
контрольного журнала.
Если система блокируется при переполнении контрольного
журнала, пользователь с правами SecuritySystem >
BypassBlockedSystem (Система безопасности > Обход
заблокированной системы) и Audit- Trail > Archive (Контрольный
журнал > Архив) может войти в систему и удалить/
архивировать файлы протоколов.
Система информирует пользователей, когда размер контрольного
журнала превышает определенные уровни предупреждения. Она
выдает предупреждения низкого и высокого уровня, показывая
цветные пиктограммы в строке состояния. Пользователь, увидевший
предупреждение, должен незамедлительно проинформировать
администратора по вопросам безопасности, чтобы он заархивировал
контрольный журнал.
Проинформируйте пользователей системы о том, что делать, если
необходимо начать архивирование контрольного журнала. Если
текущий пользователь не имеет прав на архивирование, диалоговое
окно End Session (Конец сеанса) вызывает функцию Log in different user
(Зарегистрировать другого пользователя), чтобы переключиться на
учетную запись с правами архивирования.
Заархивированные файлы протоколов получают состояние “archived”
(архивный) и обозначаются пиктограммами архива.
Вы несете ответственность за обслуживание сервера времени.
Убедитесь, что установлено правильное время, в противном случае
сервисная лицензия может стать недействительной по причине
истечения срока ее действия. Это связано с тем, что менеджер
лицензий акцептирует разброс в 24 часа. Если сервисная лицензия
становится недействительной, система должна быть полностью
переустановлена.
Если требуется, функция безопасной передачи данных должна иметься
на всех системах
syngo, с которыми необходимо обмениваться
данными. Кроме того, возможна связь с “защищенными
унаследованными системами” (“защищенными” путем ограниченного
физического доступа).
3 Безопасность
46 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 48 ---
Дополнительные настройки безопасности syngo System Security
Advanced (Расширенные настройки безопасности системы)
Система может быть однократно настроена на применение
специальных правил безопасности, которые не активированы при
стандартной конфигурации настроек безопасности.
Такая настройка выполняется только авторизированным сервисным
персоналом и является необратимой.
В этом случае стандартные механизмы обеспечения безопасности
будут расширены следующим образом.
• Все функции удаленного доступа к рабочему столу (Remote Desktop,
Remote Assistance, SRS) будут деактивированы, соответствующее
программное обеспечение будет удалено.
• Модуль создания видеороликов (Camtasia) будет удален.
• Список разрешенных приложений останется активным и
неизменным.
• Брандмауэр будет переведен в режим блокирования удаленных и
более не используемых функций удаленного доступа.
• Будут активированы баннеры с предупреждениями при
авторизации, маркировка конфиденциальных данных и
дополнительные политики безопасности.
Пиктограммы и таблички
На систему могут быть нанесены следующие пиктограммы и
таблички.
Описание других табличек см. в документе Руководство владельца
системы.
Пикто-
грамма/
табличка
Краткое описание
Оборудование класса II
Прикладываемая часть типа В
( Страница 102 Защита от поражения электриче-
ским током)
IPX4, IPX8 Коды IP
Эквипотенциальность
Ограниченный рабочий цикл
3.2
Безопасность 3
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
47
--- стр. 49 ---
Пикто-
грамма/
табличка
Краткое описание
Оборудование AP
( Страница 97 Безопасность AP при интервенцион-
ных обследованиях )
Ограниченная механическая стабильность
Наступать запрещено
Сидеть запрещено
Питание ВКЛ/ВЫКЛ
( Страница 165
Включение)
Питание ВКЛ/ВЫКЛ (устаревшие системы)
Максимальный вес пациента
( Страница 66
Максимальный вес пациента )
Максимальная нагрузка на стол пациента
( Страница 66
Максимальный вес пациента ) (вес
пациента + вес принадлежностей − без учета
нагрузки при CPR)
CPR-положение
( Страница 92 Сердечно-легочная реанимация (CPR) )
Лазерное изделие класса 1M (применяется только в
отношении лазера для позиционирования детектора)
( Страница 68 Лазеры)
Неионизирующее электромагнитное излучение
3 Безопасность
48 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 102 ---
Максимальной реакцией системы управления перемещениями
является отключение двигателей и активация механических
тормозов. Это может вызвать отклонения от запрограммированной
траектории перемещения, включая отклонения в работе механизмов
позиционирующего устройства, особенно роботизированного
штатива, что может привести к столкновению или защемлению
физических лиц и оборудования.
Стол Artis разработан для оптимального и удобного применения в
клинической практике с учетом обеспечения доступа к пациенту,
позиционирования пациента, рабочего процесса визуализации, а также
безопасности пациента. Однако, если действия, связанные с
перемещением и позиционированием пациента, выполняются без
применения усовершенствованных принадлежностей и без соблюдения
соответствующих положений руководства пользователя, а
постоянный контроль за персоналом и пациентами не
осуществляется с необходимым вниманием и должной
тщательностью, нельзя исключить такие риски, как непредвиденные
движения пациента на столе и соответствующие перемещения
объектов в его теле, например, катетеров или игл, а также падение
пациента со стола.
Система Artis оснащена несколькими механизмами для контроля
лучевой нагрузки, чтобы свести к минимуму дозу облучения для
пациента, пользователя и персонала и в то же время обеспечить
необходимый уровень качества визуализации, а также для измерения,
отслеживания и отображения дозы и предупреждения пользователя
при возникновении определенных условий.
Вышеуказанные механизмы в сочетании с тщательным соблюдением
клинического рабочего процесса являются достаточно надежным
способом для предотвращения детерминированных эффектов дозы для
пациента (эритема, катаракта, стойкое выпадение волос и
отсроченный некроз кожи). Однако сообщалось, что у пациентов,
которые перенесли процедуры с использованием системы Artis,
отмечались эпизодичные случаи расстройств здоровья, связанные с
применением дозы.
В редких случаях механизмы контроля дозы могут функционировать
ненадлежащим образом. Пользователь может выявлять такие
проблемы, главным образом в рамках программы обеспечения качества.
При использовании системы Artis в медицинской практике в сердечно-
сосудистую систему или другие системы пациента вводятся
контрастные вещества. Функциональные сбои системы Artis могут
негативно отражаться на рабочем процессе визуализации, что
потребует применения дополнительного количества контрастного
вещества. Согласно информации, предоставленной производителем,
применение контрастного вещества может привести к
возникновению рисков и побочных эффектов.
Безопасность 3
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
101
--- стр. 103 ---
Множество причин, включая движения пациентов, определенные
перемещения системы, а также аппаратные и программные ошибки
могут снизить точность совмещения изображений, когда
накладываемое изображение смещается, поворачивается или
деформируется в соответствии с изображением в режиме реального
времени. Ошибки навигации можно предотвратить, соблюдая
надлежащее внимание, при этом особенно важно проверять
положение накладываемого изображения перед запуском рабочего
процесса наложения, а также в дальнейшем регулярно выполнять его
проверку во время рабочего процесса. Использование отображаемого
изображения без надлежащего внимания может привести к ошибкам
навигации или выполнению процедуры в неверном положении, и, как
следствие, причинению вреда здоровью пациента или снижению
эффективности лечения.
Защита от поражения электрическим током
Электропитание
Для всех изделий, эксплуатирующихся в составе рентгеновской
системы, электропитание от сети должно быть выполнено через
устанавливаемый заказчиком контактор или иное многополюсное
отключающее устройство.
Установка в помещении должна проводиться в соответствии со
стандартом IEC60364-7-710 или согласно соответствующим местным
нормам.
Соединитель инжектора
Если инжектор убирается в сторону от стола, то в целях
безопасности должен быть также отсоединен от коннектора на
столе и разъем инжектора.
Розетка электропитания
Соответствующая определенной стране универсальная розетка
электропитания на столе пациента не выключается и не включается
вместе с системой.
Разрешается подключать только устройства, отвечающие
требованиям стандарта IEC 60 601-1.
Не выполняйте подключение к удлинителям с несколькими розетками.
Не подключайте средства жизнеобеспечения к розетке
электропитания стола пациента. Розетка электропитания не
рассчитана на подачу питания на медицинские устройства.
Предусмотрены следующие номинальные мощности розетки
(напряжение сети электропитания/защита от сверхтоков): 230 В/10
A или 120 В/5 A
3.13
3.13.1
3.13.2
3.13.3
3 Безопасность
102 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 104 ---
Крышки
Если защитные крышки розеток повреждены, их необходимо заменить.
В случае неисправностей, например, если обломался козырек крышки:
Обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
AP/APG
Система не предназначена для использования с горючими
анестетиками (Категория AP) или горючими анестетиками с
окислителями (Категория APG), а также в среде с избыточным
содержанием кислорода.
Класс защиты
Класс I: Система относится к классу защиты I с прикладной частью
типа B в соответствии с IEC 60 601-1.
Рабочая часть
Тип B: принадлежность для позиционирования пациента
Стерилизация/дезинфекция
Стерилизация не требуется
Эквипотенциальное выравнивание
Системы, в которых рекомендуется использовать выравнивание
потенциалов, могут эксплуатироваться только в медицинских
учреждениях, в которых установлено дополнительное оборудование
для выравнивания потенциалов, технические характеристики
которого прошли испытания в соответствии с разделом 5 стандарта
DIN 57107/VDE 0107/6.81 (Германия) или согласно соответствующим
местным и федеральным нормам. Соединитель эквипотенциального
выравнивания разработан в соответствии со стандартом IEC 60601-1,
Раздел 16.
Открытие блоков
Открывать аппарат имеет право только специально уполномоченный
обслуживающий персонал.
Защита от попадания воды
Защита от проникновения воды классифицируется согласно IEC 60529.
Число определяет степень защиты от проникновения воды с
неблагоприятными последствиями.
• IPx2: защита от капель воды
Стандартный стол пациента, стол с наклоном
3.13.4
3.13.5
3.13.6
3.13.7
3.13.8
3.13.9
3.13.10
3.13.11
Безопасность 3
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
103
--- стр. 105 ---
• IPx4: защита от брызг воды
Модули управления, ручной переключатель, (операционный) стол OR
с возможностью наклона в двух плоскостях
• IPx8: защита от воздействия при длительном погружении в воду
Педальные переключатели
• IPx0: защита не предусмотрена
Остальная система
Дополнительные устройства
Если при обследованиях сердца используется дополнительное
устройство (например, электрокардиограф):
Перед подключением пациента к этому устройству необходимо
произвести дополнительное проводящее соединение между одной из
точек заземления (выравнивания потенциалов) (например, декой
стола) и этим устройством.
Для допущенных к эксплуатации инжекторов с центральным
соединительным кабелем Siemens для подключения к столу пациента
эта мера не требуется. Центральный соединительный кабель уже
имеет указанное выше дополнительное проводящее соединение.
Меры предосторожности в отношении ЭМС
Электрическое медицинское оборудование требует принятия особых
мер предосторожности, касающихся ЭМС (Электромагнитная
совместимость). Необходимо строго соблюдать информацию об ЭМС,
приведенную в сопроводительной документации.
Портативное и мобильное оборудование для РЧ-связи может
оказывать воздействие на медицинское электрооборудование.
Стационарные кабельные соединения системы, отсоединение которых
пользователем невозможно, в список не включены. Эта проводка
является частью изделия и была установлена при проведении всех
измерений ЭМС. В отсутствие этой проводки полная
функциональность изделия невозможна.
Все изменения и дополнения к этому документу вносятся в
соответствующие документы, относящихся к конкретным
системам.
Использование любых принадлежностей, преобразователей и кабелей,
кроме указанных, за исключением преобразователей и кабелей,
продаваемых производителем продукта в качестве деталей,
предназначенных для замены внутренних компонентов, может
привести к увеличению излучения или снижению защищенности
изделия.
3.13.12
3.14
3 Безопасность
104 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 109 ---
Подключение устройств сторонних производителей к
Artis Cockpit и Large Display
При отображении изображений, полученных от видеоисточников
других производителей соблюдайте следующие требования:
• Подключение устройств других производителей допускается
только при соблюдении технических условий интерфейса
полноформатного монитора Cockpit.
• Подключение интерфейса полноформатного монитора Cockpit к его
контроллеру производится сервисным инженером фирмы Siemens.
• Подключение к устройству другого производителя должно
выполняться инженером упомянутого производителя, либо
уполномоченным инженером медицинского учреждения.
• Фирма Siemens не несет никаких гарантийных обязательств в связи
с подключением устройства другого производителя, связанных с
качеством изображения или его пригодностью для постановки
диагноза.
• Рекомендуется перед использованием повторно провести тесты
качества изображения, указанные другим производителем.
Проведение данных тестов гарантирует получение изображения
требуемого качества.
• Конфигуратор системы несет ответственность за соблюдение
действующих версий соответствующих стандартов (например,
EN/IEC 60601-1-1).
Если внешний компонент подключается к системе полноформатного
монитора Cockpit через порт USB, - с использованием в качестве
рабочего устройства отдельной клавиатуры, - соблюдайте
следующее:
• Внешний компонент должен поддерживать использование
стандартной клавиатуры со 104 клавишами.
• Если данное требование нельзя выполнить, устройством другого
производителя можно управлять непосредственно с помощью
клавиатуры, поставляемой производителем устройства. USB-
соединение между полноформатным монитором Cockpit и внешним
компонентом, таким образом, является недопустимым, и работать
с использованием клавиатуры
syngo полноформатного монитора
Cockpit нельзя.
Несоблюдение данных инструкций может привести к ошибкам при
работе и потере данных!
Комбинация с ультразвуковой системой
Возможна интеграция системы с аппаратом УЗИ ACUSON Freestyle
(Siemens Medical Solutions USA).
3.16.1
3.16.2
3 Безопасность
108 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 110 ---
Монтаж, ремонт и модификации
Модификацию изделия или дополнение его тем или иным
оборудованием разрешается выполнять только в соответствии с
правовыми нормами и общепринятыми технологическими и
техническими стандартами.
Фирма Siemens не признает ответственности за безопасность,
надежность и эффективность оборудования в качестве организации,
осуществляющей производство, сборку или импорт, если:
• монтаж, расширение, повторная настройка, изменения или ремонт
не проводятся получившими от нас на это разрешение лицами,
• компоненты, обеспечивающие безопасность и надежность
эксплуатации системы, в случае неисправности заменяются не
оригинальными запасными частями,
• электрическая проводка в помещении не соответствует
требованиям VDE или соответствующим национальным нормам,
или
• при эксплуатации изделия допускаются отступления от
Инструкции по эксплуатации.
Техническая документация
По желанию, за отдельную плату мы можем предоставить
техническую документацию на оборудование.
Однако это не означает получения права на самостоятельное
выполнения ремонтных работ.
При проведении каких-либо работ на оборудовании мы рекомендуем
получить от исполнителя отчет о характере и объеме работ.
Подтверждение должно включать в себя сведения о всех изменениях
номинальных параметров или рабочих диапазонов, а также дату,
название фирмы и подпись.
Мы не несем никакой ответственности за последствия проведения
ремонтных работ, выполненных без нашего письменного разрешения.
Техническое обслуживание
Предписываемые законодательством проверки
Все предписываемые законодательством проверки необходимо
проводить с предписанной периодичностью.
В Германии: проверка стабильности, согласно §16 RoeV
3.17
3.17.1
3.18
3.18.1
Безопасность 3
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
109
--- стр. 111 ---
Регулярное техническое обслуживание
Для обеспечения безопасности пациентов, обслуживающего персонала
и третьих лиц требуется регулярное проведение проверок,
обеспечивающих безопасность и работоспособность оборудования.
Интервалы технического обслуживания указаны в документе График
технического обслуживания в Руководстве владельца системы .
В случае, если в целях удовлетворения местным правилам требуется
более частое проведение технического осмотра и/или проверки
оборудования, эти требования должны выполняться.
Все детали системы, износ которых может привести к возникновению
опасности при эксплуатации, должны осматриваться специально
подготовленным техническим персоналом, и при необходимости
заменяться новыми.
Техническое обслуживание может выполняться службой
технического обеспечения фирмы Siemens.
Договор об обслуживании
Регулярные проверки должны быть частью ежегодного обслуживания,
выполняемого службой технического обеспечения Siemens по договору
об обслуживании. В связи с этим мы рекомендуем заключить такой
договор.
Возможно также заключить договор о техническом обслуживании,
основанный на использовании системы.
По этому поводу обратитесь в местное торговое
представительство.
Подверженные износу детали оборудования, от
которых зависит безопасная работа системы
Части, важные для обеспечения безопасности, подвержены износу;
должны быть приняты меры, указанные в графике технического
обслуживания в Руководстве владельца системы .
Обслуживание блока рентгеновской трубки
Обслуживание блока трубки прежде всего заключается в очистке
фильтра насоса. Две пластмассовые охлаждающие трубки длиной до
40 м и соединители должны быть проверены на герметичность , а
определенные движущиеся части – на износ. При необходимости
замените поврежденные детали.
Мы также рекомендуем операторам проверять уровень воды в
контуре охлаждения не реже одного раза в три месяца .
Проверка уровня воды в контуре охлаждения
1 Откройте сальник блока охлаждения.
Поверхность воды должна быть ясно видна над решеткой системы
охлаждения.
3.18.2
3.18.3
3.18.4
3.18.5
3.18.6
3 Безопасность
110 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 122 ---
ЖК-мониторы
Элементы управления
Клавиши настройки ЖК-монитора расположены на боковой или
нижней части корпуса.
Необходимые настройки выполняются при установке. Во время
работы не требуется никаких действий оператора.
Включение/выключение питания
На нижней стороне блока имеется сетевой выключатель. Этот
выключатель используется только в том случае, если ЖК-монитор не
включается от системы.
Индикатор рабочего состояния
Блок имеет зеленый светодиод индикации рабочего состояния справа
над органами управления (которые не используются).
Следуйте инструкциям в разделе ( Страница 51
Мониторы/ЖК-
дисплеи)
Клавиатура
Система создания изображений оснащена компьютерной клавиатурой
с блоком клавиш символов.
4.3.4
4.3.5
Краткий обзор системы 4
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
121
--- стр. 123 ---
Компьютерная клавиатура (различная для различных языков)
(1) Функциональные клавиши
(2) Буквенно-цифровые клавиши (различные для различных языков)
(3) Клавиши управления курсором
(4) Цифровые/syngoклавиатура
Клавиши блока клавиш с символами
Блок клавиш
syngo
Цифровая
клавиа-
тура
Функция
Num Lock Центр окна - /
Яркость -
Клавиша /
на цифро-
вой кла-
виатуре
Центр окна + /
Яркость +
Клавиша *
на цифро-
вой кла-
виатуре
Ширина окна - / Контраст -
Контраст -
Клавиша -
на цифро-
вой кла-
виатуре
Ширина окна + / Контраст +
Контраст +
Клавиша 9
на цифро-
вой кла-
виатуре
Автоматические параметры окна
4 Краткий обзор системы
122 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 124 ---
Блок клавиш
syngo
Цифровая
клавиа-
тура
Функция
Клавиша 7
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка обследования назад
Клавиша 8
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка обследования вперед
Клавиша 4
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка серий/сцен назад
Клавиша 5
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка серий/сцен вперед
Клавиша 1
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка изображения назад
Клавиша 2
на цифро-
вой кла-
виатуре
Прокрутка изображения вперед
Клавиша 3
на цифро-
вой кла-
виатуре
Пометка изображения (не доступно)
Клавиша 6
на цифро-
вой кла-
виатуре
Исправление данных
Клавиша 0
на цифро-
вой кла-
виатуре
Вызов Patient Registration (Регистра-
ция пациента)
Клавиша ,
на цифро-
вой кла-
виатуре
Вызов окна Patient Browser (Браузер
пациентов)
Краткий обзор системы 4
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
123
--- стр. 125 ---
Блок клавиш
syngo
Цифровая
клавиа-
тура
Функция
Клавиша
Enter на
цифровой
клавиа-
туре
Copy to Film Sheet (Копировать на
лист пленки)
Клавиша
Enter на
цифровой
клавиа-
туре
Send To (Отправить на) выбранный
узел сети
Мышь
К компьютеру подключена мышь с тремя кнопками.
Пример
3 кнопки
Кнопками мыши можно выполнять различные операции:
• Левой кнопкой мыши, например, Вы можете выбирать объекты,
запускать приложения и выполнять команды.
• Средней кнопкой можно изменять параметры окон изображений.
• Правой кнопкой можно открывать контекстные меню.
4.3.6
4 Краткий обзор системы
124 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 126 ---
Щелчок
В настоящей инструкции по эксплуатации для обозначения действий,
выполняемых при помощи мыши, используются следующие понятия:
• Щелчок: Переместите мышь таким образом, чтобы курсор мыши на
экране указывал на требуемый объект. Теперь нажмите кнопку
мыши и отпустите ее.
Если в тексте указывается “щелчок”, то всегда подразумевается
левая кнопка мыши, если правая кнопка не упомянута явным
образом.
• Двойной щелчок : Аналогично простому щелчку, но вы нажимаете
кнопку мыши быстро два раза подряд.
• Перетаскивание : Аналогично щелчку, но при движении мыши вы
удерживаете кнопку нажатой.
Переговорное устройство
Переговорное устройство используется для аудиосвязи между
пациентом и оператором при работе с Artis в пультовой.
Элементы управления:
•
Переговорная система ВКЛ/ВЫКЛ
– Светодиод горит: Переговорная система активна.
– Светодиод не горит: Переговорная система неактивна.
– Светодиод мигает: Переговорная система в режиме настройки.
•
Динамик ВКЛ/ВЫКЛ
– Светодиод горит: Динамик ВКЛ.
– Светодиод не горит: Динамик ВЫКЛ.
4.3.7
Краткий обзор системы 4
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
125
--- стр. 148 ---
Нижний джойстик управляет прямоугольной диафрагмой.
Нажатие на джойстик селективно сбрасывает настройки в исходное
состояние.
С помощью клавиш на модуле управления коллиматором Вы можете
выбирать различные функции коллиматора и фильтров и
устанавливать формат ввода изображений:
Полностью откройте коллиматор и снимите диафрагмы фильтра
Сбросьте настройки шторок коллиматора и полупрозрачных
фильтров
Переключение формата ввода изображения/уровня масштабирования
Переключение клиновидного/пальчикового фильтра (только при
использовании коллиматора Angio)
Вращение коллиматора/ПД
Выбор плоскости (только при использовании двухплоскостных
систем)
Консоль управления с сенсорным экраном
Выбранные функции системы формирования изображений могут
управляться с помощью консоли управления с сенсорным экраном . Она
оснащена джойстиком, который можно использовать аналогично
мыши для перемещения курсора по экранам. ( Страница 254
Работа с
сенсорным экраном )
(1) Сенсорный экран
(2) Джойстик мыши
(3) Клавиши для Onscreen menu (Экранное меню)
Клавиши на модуле управления
коллиматором
Краткий обзор системы 4
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
147
--- стр. 149 ---
(1) Джойстик мыши
(2) Открытие Onscreen menu (Экранное меню) для постобработки
изображений
Светодиод горит, пока выбран пункт Onscreen menu (Экранное
меню).
(3) Открытие Onscreen menu (Экранное меню) галереи компоновок
Светодиод горит, пока выбран пункт Onscreen menu (Экранное
меню).
Джойстик мыши можно отклонять влево/вправо/вверх/вниз, а также
в любом диагональном направлении.
На джойстике мыши расположены три кнопки:
• Левая кнопка джойстика мыши: Кнопка Select (Выбрать)
Выбор и изменение объектов.
• Средняя кнопка джойстика мыши:
– Кнопка Store Ref (Сохранить референсное), когда активирована
постобработка 2D c помощью джойстика мыши
Сохранение референсного 2D-изображения.
– Кнопка Windowing (Настройка параметров окон), когда
активирована постобработка 3D c помощью джойстика мыши
Настройка параметров окон видов 3D.
• Правая кнопка джойстика мыши:
– Кнопка выхода , если функция активна
Завершение действий или завершение работы функций.
– Кнопка меню , если функция неактивна
Откройте Onscreen menu.
Кнопкам джойстика мыши можно назначать различные функции в
зависимости от текущей выбранной функции.
( Страница 266
Функции джойстика мыши )
Джойстик мыши
4 Краткий обзор системы
148 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 150 ---
Лазерное позиционирующее устройство
(1) Лазеры, установленные на корпусе ПД
(2) Лазерные пучки
(3) Центр ПД
(4) Перекрестие на коже пациента
Лазерное позиционирующее устройство можно использовать,
например в syngo Needle Guidance.
Лампу лазерного позиционирующего устройства можно включать и
выключать с помощью мембранной кнопки на ПД или клавиши
ориентации (нажмите менее чем на 3 с) на модуле управления.
Мембранные кнопки на ПД 20x20
Плоские детекторы (ПД 20x20) оборудованы мембранными кнопками
для регулировки расстояния источник-изображение (SID) от фокуса
источника рентгеновского излучения до плоскости приемника
изображений ПД.
Мембранные кнопки для подъема ПД на ПД 20x20
4.4.12
4.4.13
Краткий обзор системы 4
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
149
--- стр. 179 ---
В первичном коллиматоре электронная шторка управляется
автоматически. При этом хотя бы одна шторка коллиматора
остается видимой (незакрытой электронной шторкой), благодаря
чему видно положение шторок коллиматора.
Формат ввода/коэффициент увеличения
Доступны разные форматы ввода/уровни увеличения. Необходимо
проверить функцию переключения между форматами/уровнями
увеличения:
1 Используйте изображение из предыдущей проверки или, при
необходимости, создайте новое рентгеноскопическое изображение.
2 Нажмите клавишу - или + на модуле управления коллиматором.
Коэффициент увеличения уменьшается (= большее поле ввода) или
увеличивается (= меньшее поле ввода) на один шаг.
Отображается размер активного входного поля.
Функции
◆ Проверьте, все ли компоненты, подключенные к системе, работают
должным образом.
Например:
• CD/DVD-дисковод: Есть ли доступ к загруженному CD/DVD-диску?
• Устройство записи видеоизображения: запись и воспроизведение
коротких сцен
• Сеть: возможен ли доступ к другим компьютерам сети?
Еженедельный контроль
• Перезапустите систему либо завершите работу и перезапустите.
( Страница 883
Перезапуск вручную )
Ежемесячный контроль
• Регулятор мощности дозы
( Страница 179 Проверка регулятора мощности дозы )
• Автоматический формат коллимации
( Страница 179
Проверка автоматического формата коллимации )
• Тест тормозов
( Страница 180
Проверка тормозов )
5.2.6
5.2.7
5 Эксплуатация системы
178 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 180 ---
Проверка регулятора мощности дозы
В двухплоскостной системе выполните процедуру в каждой
плоскости!
( Страница 173 Проверки в каждой плоскости )
1 Установите максимальное значение SID.
2 Установите максимальный размер входного поля ПД.
3 Полностью откройте шторки коллиматора.
4 Выберите программу рентгеноскопии.
5 Удалите все объекты из пучка лучей.
6 На короткое время активируйте рентгеноскопию.
7 Проверьте индикацию кВ параметров рентгеноскопии на экране.
На дисплее должно быть отображено значение примерно 50 кВ.
8 Расположите просвинцованный фартук (или свинцовый лист
толщиной 0,5 мм) в пучке лучей.
9 Снова коротко активируйте рентгеноскопию.
10 Проверьте индикацию кВ параметров рентгеноскопии на экране.
Теперь на дисплее должно отобразиться значение, превышающее 60
кВ.
Проверка автоматического формата коллимации
В двухплоскостной системе выполните процедуру в каждой
плоскости!
( Страница 173
Проверки в каждой плоскости )
1 Установите максимальное расстояние Источник-ПД.
2 На короткое время активируйте рентгеноскопию.
3 Выполните коллимирование в соответствии с видимым полем
излучения:
При максимальном поле излучения края коллиматора видны на
экране.
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
179
--- стр. 181 ---
4 Выполните рентгеноскопию и уменьшите расстояние между
источником и ПД:
Должно сохраниться установленное поле излучения.
5 Закончите рентгеноскопию.
Проверка тормозов
Необходимо регулярно проводить тест тормозов системы, соблюдая
установленную периодичность.
Время выполнения первого теста тормозов пользователем можно
настраивать (вместе со следующей стандартной процедурой
регистрации пациента):
от 1 до 648 ч (27 дней), по умолчанию 600 ч (25 дней)
По поводу конфигурации обратитесь в службу технической
поддержки Siemens.
По истечении указанного интервала времени начинает работу другой
таймер на 120 ч (5 дней).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Проверка работы тормозов
Неисправность тормоза может привести к неконтролируемым
перемещениям и, следовательно, к травмированию пациента,
персонала больницы или повреждению собственности.
◆ Проверку тормозов проводят регулярно, через заданные
интервалы времени. (Возможна настройка интервалов.)
Тест тормозов следует проводить в положении Parking (Стояночное
положение). Это положение гарантирует, что пациент или
компоненты системы не будут повреждены в случае неисправности
тормозов.
Во время периодических проверок тест тормозов выполняется
сервисной службой.
Регулярно выполняйте проверку тормозов.
Если проверка тормозов не была выполнена через установленный
интервал времени, на информационном дисплее появится сообщение
Stand test necessary within # days (Необходимо выполнить проверку
штатива в течение # дней).
По истечении установленного времени скорость движения штатива
будет снижена. Появится сообщение Reduced stand/table speed, Stand
Test necessary (Пониженная скорость движения штатива/стола,
необходим тест штатива).
Проверка тормозов пользователем
5 Эксплуатация системы
180 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 191 ---
Установка ориентации консоли управления
«LAO/RAO» и «краниальные/каудальные» направления применяются,
только если консоли управления находятся в положении по
умолчанию (справа от пациента в положении по умолчанию Head First
- Supine (Головой вперед – лежа на спине)) и загорается правильный
светодиод в клавише ориентации.
1 Проверьте, соответствует ли ориентация консоли управления
текущему положению.
При необходимости, Вы можете изменить ориентацию консоли
управления (а этим и направления движений).
2 Нажмите клавишу ориентации и удерживайте ее нажатой не менее
3секунд (если требуется, несколько раз).
( Страница 144
Клавиша ориентации )
Индикация положения штатива/С-образной дуги и
стола
Положения штатива/С-образной дуги и стола обозначены на экране
Assist (Помощь).
Положение штатива/C-образной дуги
Угол наклона LAO/RAO
Угол наклона CRAN/CAUD
Дисплеи угловых величин показывают наклон С-образной дуги (угол
наклона центрального луча) относительно пациента (угол
пациента), с учетом введенного положения пациента. Т. е. при
изменении положения изменяется также и индикация.
Угол наклона штатива вокруг вертикальной оси
Продольное положение штатива/C-образной дуги
Поперечное положение штатива/C-образной дуги
Положение С-образной дуги
5.3.2
5 Эксплуатация системы
190 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 192 ---
Положение стола
Угол бокового наклона стола
Угол наклона стола в (обратное) положение Тренделенбурга
Угол поворота стола вокруг вертикальной оси
Продольное положение деки стола
“0” отображается, если дека стола находится в конечном положении
со стороны ног.
Поперечное положение деки стола
“0” отображается, если центр деки стола совпадает с центром луча.
Расстояние изоцентр – дека стола
Данные относятся к верхнему краю деки стола.
Необходимо соответствующим образом учесть толщину матраса.
Данные относятся к текущему положению пациента относительно
пациента.
( Страница 193 Координаты пациента )
SID и формат ввода
SID: Расстояние источник-изображение
Уровень увеличения: диаметр активного формата ввода
Значения
Следующие индикаторы могут быть сконфигурированы службой
технического обеспечения Siemens:
• Перемещений нет: При необходимости, текущие установленные
цифровые значения положения системы отображаются под
пиктограммами.
• Перемещение: Если движение выполняется, для облегчения
управления отображаются только изменяющиеся значения.
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
191
--- стр. 193 ---
• Столкновение: Если произошло столкновение, вместо текущего
значения отображается “навигационный помощник”:
– Перемещение в направлении
устраняет столкновение.
– Перемещение в направлении
устраняет столкновение.
– Значок
указывает на то, что движение невозможно.
Отображение запрограммированных положений
Если выбрано Programmed Position (Запрограммированное положение),
отображаются дополнительные символы, обозначающие сохраненные
положения.
• Left Side (Левая сторона)
• Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол повернут)
• Patient Transfer (Перекладывание пациента)
• Head Side (Сторона головы)
• Right Side, Table Rotated (Правая сторона, стол повернут)
• Right Side (Правая сторона)
• Напольный штатив Left Side (Левая сторона)
• Потолочный штатив в рабочем положении
• Напольный штатив Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол
повернут)
• Потолочный штатив в рабочем положении
• Напольный штатив Right Side, Table Rotated (Правая сторона, стол
повернут)
• Потолочный штатив в парковочном положении
• Left Side (Левая сторона)
• Head Side (Сторона головы)
• Right Side (Правая сторона)
Отображение положений Artis
floor
Отображение положений Artis
biplane
Отображение положений Artis
ceiling
5 Эксплуатация системы
192 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 229 ---
Позиционирование мониторов
ВНИМАНИЕ!
Дополнительное оборудование/принадлежности установлены на
подвеску дисплея или другие потолочные штативы.
Потолочные штативы опускаются под воздействием
дополнительной нагрузки.
◆ Не кладите какие-либо предметы на потолочные штативы.
Достигайте конечных положений с уменьшенной скоростью. Не
используйте тормоза для уменьшения скорости системы потолочной
подвески дисплея.
Всегда следите за тем, чтобы ни пациент, ни Вы или другие лица не
сталкивались с оборудованием (особенно мониторами).
Продольное позиционирование DCS
1 Нажмите клавишу продольного движения.
Вращательное движение блокируется.
Продольное движение разблокируется.
2 Возьмитесь за ручку и переместите мониторы в требуемое
положение.
Вращение DCS
1 Нажмите клавишу вращения.
Продольное перемещение тормозится.
Разрешается вращательное движение.
2 Возьмитесь за ручку и поверните мониторы в нужное положение.
Продольное позиционирование расширенного DCS
1 Нажмите две клавиши для торможения вращательного движения.
Вращательное движение блокируется.
Продольное движение разблокируется.
2 Переместите мониторы в требуемое положение.
5.3.8
5 Эксплуатация системы
228 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 230 ---
Вращение расширенной DCS
1 Нажмите клавишу торможения продольного движения и клавишу
торможения вращательного движения.
Продольное перемещение тормозится.
Разрешается вращательное движение.
2 Поверните мониторы требуемым образом.
Убедитесь, что происходит торможение системы потолочной
подвески дисплея в требуемом положении.
Форматы изображений/уровни увеличения
В зависимости от установленного плоского детектора имеются
следующие форматы изображений/уровни масштабирования:
Уровень увели-
чения
Поле ввода (диагональ)
ПД 20x20 ПД 26x30 ПД 30x40
Номинальный
формат/увели-
чение 0
25 см 39 см 48 см
Увеличение 1 20 см 32 см 42 см
Увеличение 2 16 см 26 см 32 см
Увеличение 3 10 см 20 см 22 см
Увеличение 4 - 16 см 16 см
Увеличение 5 - 10 см 11 см
Проверка/выбор плоскости (только Artis biplane)
Автоматически выбирается последняя плоскость, в которой
выполнялась рентгеноскопия.
5.4
5.4.1
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
229
--- стр. 231 ---
◆ При необходимости нажмите клавишу A/B на модуле управления
коллиматором.
Загорается индикатор выбранной плоскости.
Выбор формата изображений/уровня увеличения
Если формат увеличения изменяется при рентгеноскопии, излучение
всегда прерывается на краткий момент.
Шторки коллиматора будут установлены в соответствии с
выбранным форматом, а также производится изменение допустимого
режима DIPP.
◆ Нажмите клавишу - или + на модуле управления коллиматором.
Уровень увеличения уменьшается (= большее поле ввода) или
увеличивается (= меньшее поле ввода) на один шаг.
Отображается размер активного входного поля.
Уровень увеличения и коллимация
Одна из следующих реакций первичного коллиматора на включение
уровня увеличения может быть сконфигурирована службой
технической поддержки Siemens:
• Размер коллимации сохраняется без изменений.
• Размер коллимации сохраняется без изменений, но коллиматор
открывается до края изображения с помощью Zoom - (Увеличение -),
если коллимация не выполняется вручную (стандартная
настройка).
• Шторки коллиматора полностью открываются.
• Коллимация в отношении экрана сохраняется без изменений.
Автоматический регулятор обеспечивает также неизменную
коллимацию в случае изменений в расстоянии от фокуса источника
рентгеновского излучения до плоскости приемника изображений.
Уровень увеличения и измерительное поле
Если поле ввода было уменьшено и было выбрано измерительное поле,
которое следует теперь урезать, оно автоматически переключается
(центральное измерительное поле).
Эта опция недействительна, если выбрана функция Intelligent
Measuring Field (Программируемое измерительное поле). В этом случае
измерительное поле не изменяется.
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5 Эксплуатация системы
230 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 239 ---
Решетки, устанавливаемые на ПД
Пример ПД 20x20 (ПД 26x30/ПД 30x40 является аналогом)
Снятие решетки
Рекомендуется переместить С-дугу ближе к вертикальному
положению для установки/снятия решетки.
Если нажать кнопку выпуска решетки, когда C-образная дуга
наклонена, решетка может упасть.
Убедитесь в том, что Вы удержите решетку, если С-образная дуга в
этот момент наклонена.
5.6.1
5 Эксплуатация системы
238 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 240 ---
1 Нажмите кнопку на передней панели ПД.
Решетка выезжает из держателя решетки.
2 Вытащите решетку, потянув назад.
3 Поместите решетку в безопасное место.
Установка решетки
В двухплоскостных системах решетки маркируются для плоскости А
и B.
Проверьте маркировку, прежде чем устанавливать решетки.
1 Вставьте решетку в ПД с задней стороны.
2 Обратите внимание на правильность установки решетки.
Стрелки на решетке должны указывать в направлении детектора,
а
метка должна быть обращена в сторону пациента.
3 Обратите внимание на правильность фиксации решетки: Вставьте
решетку до механического упора.
Раздается щелчок, подтверждающей фиксацию.
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
239
--- стр. 241 ---
Компоновка экрана
Изображения и рабочие элементы загружаются и отображаются на
экранах. В зависимости от конфигурации системы Artis, либо на
каждом отдельном ЖК-дисплее появляется отдельный экран, либо
отображаются различные экраны на Large Display (Большой дисплей).
Прочие устройства, такие, как
syngo X Workplace, Sensis либо
устройства сторонних производителей, также можно включить в
конфигурацию экранов Artis.
В рентген-операционной и в пультовой можно использовать
различные конфигурации экранов.
Если записывающая система Sensis подключена и к Artis Cockpit, и к
Large Display, будет применяться следующее ограничение:
Экраны Large Display и Artis zee Cockpit погаснут на 90 с во время
завершения работы и перезагрузки системы Artis.
В течение этого периода данные, поступающие от записывающей
системы, не отображаются. Если вам кажется, что прошло слишком
много времени, воспользуйтесь дополнительно мониторами исходной
системы записи.
Рекомендуется включить в используемую по умолчанию компоновку
экрана Large Display записывающую систему. Затем данные
записывающей системы будут отображаться на экране сразу же, как
только включится экран Large Display, и с ними можно будет
работать даже до того, как система Artis начнет работать в полном
объеме.
Таблички на экранах
ЖК-дисплеи или экраны имеют следующие таблички:
Метка Описание
Artis Workplace Системная консоль/экран прямого изоб-
ражения в пультовой (только монопла-
нарные системы)
Artis Workplace A Системная консоль/Экран прямого изоб-
ражения в пультовой
Artis Workplace B Системная консоль/Экран прямого изоб-
ражения в пультовой
Artis Live Экран прямого изображения в рентген-
операционной (только монопланарные
системы)
Artis Live A Экран прямого изображения плоскости
A в рентген-операционной
Artis Live B Экран прямого изображения плоскости
В в рентген-операционной
5.7
5.7.1
5 Эксплуатация системы
240 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 253 ---
Зеленый светодиод переключается с 1 до 4.
2 Выберите дисплей, соединенный с соответствующим выводом.
Выберите входной видеосигнал
1 Нажмите клавишу Input Select (Выбор входа).
Дсплей над зеленым светодиодом переключается с 1 до 4, показывая,
что источник видеосигнала подключен.
2 Выберите источник видео, который будет отображаться на
соответствующем дисплее.
Работа с координатным видеокоммутатором 8x8
Контроллер видеодисплея 8x8 обеспечивает доступ к нескольким
источникам видеосигналов (до 8) и отображает сигналы на
нескольких дисплеях (до 8) в произвольно выбираемых сочетаниях.
При установке клавиши OUTPUTS (ВЫХОДЫ) соединены с дисплеями в
DCS, тогда как клавиши INPUTS (ВХОДЫ) соединены с различными
источниками специальных изображений.
Устранение ошибок
Если комбинация невозможна, то есть, если вход или выход не
установлен, раздается звуковой сигнал.
Если кабель USB с задней стороны блока отключен, клавиша Out 8
горит красным цветом.
Выберите выходной видеосигнал
◆ Нажмите клавишу OUTPUTS (ВЫХОДЫ).
Клавиша загорится.
Выберите входной видеосигнал
1 Быстро нажмите клавишу INPUTS (ВХОДЫ).
Последовательность выше можно произвольно повторять для
каждого подключенного дисплея и видеоисточника.
Соответствующие источник изображения подключен к выбранному
дисплею.
5.7.8
5 Эксплуатация системы
252 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 254 ---
2 Нажимая кнопки с Pre 1 по Pre 4 более чем на 3 секунды, можно
запрограммировать до 4 комбинаций.
Экран Artis Live (Прямое изображение) всегда активен и не может быть
изменен или отсоединен.
После включения питания по умолчанию используется комбинация,
соответствующая предварительной настройке Pre 1.
При установке клавиши можно произвольно маркировать.
Блок видеоразъемов
Блок видеоразъемов используется для подключения одного источника
видеосигналов другого типа и преобразования этих сигналов в формат
DVI-D для отображения на дисплеях Artis.
Можно подключить следующие входные сигналы/кабели:
• VGA
• DVI-D
• HDMI
• Display Port
• SDI
Монтаж и проверку по месту подключения должен выполнять
технический специалист.
ВНИМАНИЕ!
При выводе изображения с подключенных устройств/внешних
источников видеосигнала на мониторы Artis (например, Large
Display или отдельные мониторы в потолочной подвеске дисплея
Artis) может ухудшиться качество изображения.
Качество изображения внешних источников может не
соответствовать требованиям для клинического применения.
◆ Пользователь или производитель подключаемого устройства
должны проверить и подтвердить, что качество изображения
на мониторах Artis отвечает требованиям для клинического
применения.
Во время установки устройства стороннего производителя служба
технической поддержки таких устройств проведет проверку и
маркировку соответствующих разъемов для входов IN 1, IN 2 или IN 3.
5.7.9
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
253
--- стр. 255 ---
Подключите устройство стороннего производителя к
соответствующему маркированному входу.
Устройства мониторинга можно подключать, если дисплей такого
устройства включен постоянно, даже когда система Artis выключена.
Работа с сенсорным экраном
Отдельными функциями системы формирования изображений можно
управлять с помощью джойстика мыши и сенсорного экрана в
рентген-операционной. ( Страница 147
Консоль управления с
сенсорным экраном )
Управление с помощью сенсорного экрана (TSC)
Сенсорный экран
На модуле управления с сенсорным экраном (TSC) имеется сенсорный
жидкокристаллический дисплей. На нем, как и на экране обычного
компьютера, может представляться графическая и текстовая
информация, и в то же время нажатием элементов на сенсорном
экране можно вводить данные, подобно вводу данных с компьютерной
клавиатуры.
Все приведенные изображения на сенсорном экране являются
примерами. Функции, которые вы действительно можете
использовать, зависят от типа системы и ее конфигурации.
Джойстик мыши
Выполнение функций на сенсорной панели аналогично их выполнению с
помощью мыши на системной консоли. ( Страница 148 Джойстик
мыши)
Области ввода
Область ввода сенсорного экрана разделена на две части:
5.8
5.8.1
5 Эксплуатация системы
254 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 256 ---
• Часто используемые функции находятся справа, слева и снизу от
набора карт задач, независимо от активной в настоящее время
карты задач.
• В наборе карт задач находятся кнопки, сгруппированные по
функциям.
Можно конфигурировать ряд наиболее часто используемых кнопок с
помощью опции TSC Configurator (Программа конфигурации TSC).
( Страница 258
Настройка компоновки сенсорного экрана )
Типы кнопок
Кнопка Краткое описание
Кнопка, выбираемая
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
255
--- стр. 257 ---
Кнопка Краткое описание
Кнопка, выбираемая, открывается окно или раскрываю-
щее окно
Кнопка, выбрана
Кнопка, выбрана, функция, применяется с помощью
джойстика мыши
Карты задач
• На карте задач Settings (Настройки) можно выбрать вид сенсорного
экрана Layout (Формат) и применить другие настройки.
( Страница 292 Компоновка экрана на сенсорном экране )
• На карте задач Exam (Обследование) можно устанавливать
параметры, которые являются важными для обследования.
( Страница 292 Компоновка экрана на сенсорном экране )
• На карте задач Image (Изображение) можно выполнять
лицензированные и настроенные функции обработки изображений.
( Страница 380
Карта задач Image (Изображение) на сенсорном
экране)
• На карте задач Quant (Количество) можно выполнять
лицензированные и конфигурированные функции количественного
анализа.
( Страница 706 Карта задач Quant (Количественный анализ) на
сенсорном экране )
• Если установлена система Sensis, можно использовать
дополнительную карту задач Physio (Физио).
( Страница 267 Работа с сенсорным экраном Sensis )
См. руководство пользователя Sensis.
• Если установлена система syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac,
DynaPBV, Dyna4D, можно использовать дополнительную карту
задач 4D.
( Страница 563 Карта задач 4D на сенсорном экране )
См. руководство пользователя 4D Viewer.
5 Эксплуатация системы
256 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 258 ---
Выбор карты задач
◆ Для выбора определенной карты задач нажать на закладку
требуемой карты задач на сенсорном экране.
Выбранная карта задач автоматически перемещается на передний
план.
Выбор другой компоновки
✓ Карта задач Settings (Настройки)
1 Щелкните по пиктограмме рядом с Layout (Компоновка).
2 Выберите нужный новый формат.
Программа сенсорного экрана перезагружается и загружает новый
формат.
На выбранном формате можно использовать только
конфигурированные функции.
Выбор плоскости на сенсорном экране
В двухплоскостных системах некоторые функции можно выбрать для
обеих плоскостей.
Кнопка Краткое описание
Синяя кнопка применяется к плоскости A (напольный шта-
тив)
Оранжевая кнопка применяется к плоскости B (потолоч-
ный штатив)
Синяя/оранжевая кнопка применяется к обеим плоскостям
Рентген-операционная, сенсорный экран:
5.8.2
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
257
--- стр. 263 ---
• Следующие кнопки невозможно настроить, и они закреплены в
назначенном положении при их наличии:
– Кнопка справки ? (справа вверху)
– Кнопка раскрывающегося списка Plane Selection (Выбор плоскости)
(только двухплоскостная система)
• Перед сохранением следующие кнопки должны находиться на
компоновке, иначе откроется сообщение об ошибке и компоновку
будет невозможно сохранить:
– Выбор Touch Screen Layout (Компоновка сенсорного экрана)
– Acquisition Plane A (Плоскость рентгенографии A) (только
двухплоскостная система)
– Acquisition Plane B (Плоскость рентгенографии B) (только
двухплоскостная система)
Кнопки Acquisition A (Рентгенография A) и Acquisition B
(Рентгенография B) можно настроить только на карте задач Exam
(Обследование) или только на фиксированном участке в виде
логической группы с выравниванием по горизонтали или вертикали.
• Определенные функции рентгеноскопии и рентгенографии
невозможно переместить на другие карты задач:
– Exam Set Selection (Выбор набора орган-программ)
– Acquisition Overrides (Коррекция рентгенографии)
– Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров)
– Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов)
– Roadmap
– IVUSmap
Эти элементы можно оставить на карте задач Exam
(Обследование) или удалить, однако их невозможно настроить на
других картах задач.
• Цвета фона невозможно настроить на карте задач Exam
(Обследование), т.е. компоновка фона фиксированная.
• Следующие кнопки/функции можно настроить только в качестве
группы:
– Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов) +/- с
всплывающим окном
– Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров) +/- с
всплывающим окном
– Player (Проигрыватель) в качестве группы
– Кнопки Acquisition Plane A/B (Плоскость рентгенографии A/B) по
горизонтали/вертикали (только двухплоскостная система)
Карта задач Exam (Обследование)
5 Эксплуатация системы
262 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 264 ---
• Невозможно перетащить кнопки/функции карт задач Quant
(Количественный анализ), 4D и Physio (Физио) на другие карты задач.
Эти кнопки/функции можно настроить только на их исходной
карте задач.
Исключения:
– Все функции Image (Изображение), которые также доступны на
карте задач Quant (Количественный анализ), можно свободно
настроить.
– Кнопку Send to 3D (Отправить на 3D) на карте задач 4D можно
настроить на фиксированном участке.
Дополнительные настраиваемые элементы
Можно расположить дополнительные кнопки/функции, даже если они
не являются элементом компоновки по умолчанию.
• Image Flip (Переворот изображения)
• Pointer (указатель)
• Pulse Rate Override (Коррекция частоты импульсов) с кнопкой шага
вперед и назад
• Frame Rate Override (Коррекция частоты кадров) с кнопкой шага
вперед и назад
• Automap (Автокартирование)
• Max Fill Override (Коррекция макс. заполнения)
• CARE Position (Положение CARE)
• Shutter (Диафрагма)
• Invert Grey Scale (Инверсия уровней серого)
• Average (Усреднение)
• Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
• Reset Fluoro Timer (Сброс таймера рентгеноскопии)
• Acquisition Overrides (Коррекция рентгенографии)
Следующие функции можно расположить на карте задач Quant
(Количественный анализ):
• Zoom by Factor 2 (Увеличение в 2 раза)
• Zoom to Acquisition Size (Увеличение до исходного размера)
• Display Scene Native (Нативное представление сцены)
• Hide Measurements (Скрыть измерения)
Кроме того, различные кнопки доступны в виде “больших” кнопок с
текстом и в виде “маленьких” кнопок со значком, но без текста.
Настройка элементов
1 Выберите кнопку, которую следует добавить, на вкладке Function
(Функция) или Category (Категория) справа.
Прочие карты задач
Добавление кнопок
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
263
--- стр. 265 ---
2 Перетащите кнопку на формат с левой стороны.
3 Перетащите кнопку на пустое место формата.
1 Переместите кнопки или группы кнопок из одного положения на
карте задач в другое.
2 Переместите отдельную кнопку карты задач на фиксированный
участок или наоборот.
3 Переместите отдельную кнопку из карты задач на вкладку другой
карты задач и затем опустите ее в новом положении.
Всплывающие окна
При добавлении или перемещении кнопки с назначенным всплывающим
окном (кнопка со стрелкой
) или элемента раскрывающегося
списка отображается пустое всплывающее окно с заполнителем.
1 Перетащите его в необходимое положение.
2 Затем щелкните
1 Дважды щелкните по назначенной пиктограмме.
Снова откроется всплывающее окно с заполнителем.
2 Выполните действия, как описано выше.
Положение полноэкранных всплывающих окон невозможно изменить.
Группировка или отмена группировки кнопок
С помощью TSC Configurator (Программа конфигурации TSC) можно
визуально группировать кнопки, т.е. выделять их рамкой.
Можно группировать до шести кнопок, расположенных на одной
горизонтальной линии друг рядом с другом без промежутков.
Также можно добавить кнопку в существующую группу.
Группировка невозможна для:
• кнопок, расположенных на одной вертикальной линии,
• текста и кнопок,
• кнопок на фиксированном участке за пределами карт задач,
• кнопок, разделенных пустым пространством или невыбранными
кнопками.
Перемещение кнопок
Позиционирование всплывающего
окна
Повторное позиционирование
всплывающего окна
5 Эксплуатация системы
264 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 269 ---
Сенсорный экран Краткое описание
Выберите один из пяти предварительно
определенных видов кривых в текущем
наборе предустановок, который будет
отображаться в области сигнала реаль-
ного времени.
Переключает экран диалогового монитора
одного или нескольких дистанционных
мониторов на отображение сигналов в
режиме реального времени (то есть отоб-
ражение карты кривых Real Time (В реаль-
ном времени)).
Отображает на экране монитора Sensis в
рентген-операционной либо монитор
режима реального времени, либо диалого-
вый монитор, и наоборот.
Создает моментальную запись (30 с).
Создает моментальный снимок всех 12 ЭКГ-
отведений.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Отображает кривые среднего давления для
выбираемых кривых давления.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает расчет давления.
Результаты расчета давления отобра-
жаются в диалоговом окне Pressure
Calculation Event Properties (Свойства собы-
тия Расчет давления) на диалоговом мони-
торе.
Принятие результатов.
Отклонение результатов
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает процедуру pullback для измере-
ния чресклапанного градиента.
5 Эксплуатация системы
268 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 270 ---
Сенсорный экран Краткое описание
Создает классифицированную моменталь-
ную запись или устанавливает отметку в
текущей записи кривой с обозначением
тахикардии, брадикардии или наблюдением
общего характера.
Только приложение Hemodynamics (Гемоди-
намика)
Запускает/останавливает запись кривых.
Запускает/останавливает ретроспектив-
ную запись.
Запись кривых начинается за несколько
секунд (от 2 до 30 с, возможно конфигури-
рование) до нажатия кнопки.
Запускает неинвазивное измерение кровя-
ного давления с помощью манжеты.
Прерывает неинвазивное измерение кровя-
ного давления.
Выключение звуковой сигнализации пред-
упреждения о критическом уровне основ-
ных физиологических показателей. (при
использовании программы Sensis, начиная с
версии VC10)
Открывает всплывающее окно Site (Уча-
сток) или Label (Метка) для маркировки
кривой ICEG и IBP.
• Если выбрана кривая IBP, эта кнопка
позволяет открыть всплывающее окно
для выбора Site (Участок).
• Если выбрана кривая ICEG, эта кнопка
позволяет открыть всплывающее окно
для выбора Label (Метка).
Сохраните рентгеновское изображение,
отображенное в данный момент на экране
Artis Live (выбранной плоскости), в базе дан-
ных Sensis и обеспечьте доступ к нему в
отчетах об исследованиях Sensis.
Эксплуатация системы 5
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
269
--- стр. 271 ---
Сенсорный экран Краткое описание
Откройте всплывающее окно More
Waveform Options (Дополнительные опции
кривых)
Увеличивает скорость развертки для кри-
вой, отображенной на экране в данный
момент.
Уменьшает скорость развертки для кри-
вой, отображенной на экране в данный
момент.
Отображает сигнал в увеличенном виде,
снижая диапазон сигнала давления или уве-
личивая чувствительность сигнала ЭКГ
или внутрисердечной ЭГ.
Отображает сигнал в уменьшенном виде,
увеличивая диапазон сигнала давления или
уменьшая чувствительность сигнала ЭКГ
или внутрисердечной ЭГ.
Увеличение и уменьшение масштаба кри-
вых с сенсорного экрана возможно, только
если выбрана одна кривая либо кривые
одного типа.
Выберите предыдущую кривую, располо-
женную выше текущей выбранной кривой
на экране.
Выберите следующую кривую, расположен-
ную ниже текущей выбранной кривой на
экране.
Скройте выбранную кривую.
Закройте всплывающее окно
5 Эксплуатация системы
270 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 289 ---
Настройка изоцентра
Для того, чтобы не переустанавливать высоту стола во время
обследования с различными углами наклона и обеспечить
оптимальные результаты оценки, орган пациента, например, сердце,
или область интереса должны быть расположены в изоцентре С-
образной дуги.
Таким образом, можно укладывать пациента без рентгеноскопии.
1 Если С-образная консоль еще не находится во фронтальном
положении, установите ее в это положение.
2 Расположите центр органа примерно по центру луча.
3 Оцените расстояние от обследуемого органа до деки стола (TOD).
4 Установите высоту стола, чтобы было указано требуемое
расстояние.
1 Установите С-образную дугу в a.p.-положение (фронтально).
2 Изменение уровня увеличения (обзорный формат).
3 Выполните рентгеноскопию в a.p.-положении:
4 Нажмите педальный переключатель FLUORO (Рентгеноскопия).
5 Расположите деку стола таким образом, чтобы область интереса
оказалась в центре.
6 При необходимости активируйте ограничение поля излучения и
диафрагмируйте объект.
Приблизительное позициони-
рование пациента (без
рентгеноскопии)
Позиционирование органа в
изоцентре с помощью
рентгеноскопии
6 Обследование
288 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 290 ---
7 Установите С-образную дугу в боковое положение.
8 Быстро провести рентгеноскопию:
9 Нажмите педальный переключатель FLUORO (Рентгеноскопия).
10 Подняв или опустив стол, расположите орган по центру бокового
луча.
◆ Нажмите клавишу isocenter (Изоцентр).
Загорается светодиодный индикатор.
Текущая высота стола сохраняется в качестве высоты изоценра.
Параметры обследования
Можно выбрать набор орган-программ, программу рентгеноскопии и
программу рентгенографии в рентген-операционной или пультовой.
Можно изменить параметры рентгеноскопии и рентгенографии в
рентген-операционной или пультовой.
Наиболее важные параметры указаны на дисплее в рентген-
операционной и на карте задач Examination (Обследование) в
пультовой.
Можно включить рентгеноскопию и/или рентгенографию в рентген-
операционной или пультовой.
Карта задач Examination
Вы можете просмотреть и отредактировать параметры
обследования на карте задач Examination (Обследование) на консоли
управления и на картах задач Exam (Обследование) и Settings
(Настройки) на сенсорном экране.
Сохранение высоты изоцентра
6.3
6.3.1
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
289
--- стр. 291 ---
Компоновка экрана в пультовой
(1) Область изображения
(2) Область управления
(3) Область сведений о пациенте
(4) Стопка карт задач
(5) Отображение и настройка параметров рентгенографии
(6) Область быстрого доступа
(7) Область состояния, содержащая системные сообщения и
пиктограммы состояния
Каждый экран в пультовой делится на область изображения и
область управления.
• Изображение, текст изображения и графика отображаются в
области изображения.
• В области управления можно производить настройки и вызывать
функции.
◆ Щелкните по вкладке карты задач Examination (Обследование)
(нужной плоскости).
– или –
Нажмите на клавишу F5.
Карта задач Examination (Обследование) располагается на переднем
плане.
В управляющем поле отображаются текущие параметры.
Вызов карты задач Examination
(Обследование)
6 Обследование
290 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 292 ---
Двухплоскостная компоновка экрана в пультовой
В одноплоскостной системе область управления находится справа. В
двухплоскостных системах положение областей управления зависит
от конфигурации.
Пример для двухплоскостной конфигурации
(1) Плоскость A область управления
(2) Плоскость A область изображения
(3) Плоскость B область изображения
(4) Плоскость B область управления
Вы можете устанавливать параметры отдельно для каждой
плоскости независимо.
◆ Переместите курсор мыши с одного монитора на другой.
Использование другой плоскости
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
291
--- стр. 293 ---
Формат экрана в рентген-операционной
(1) Область изображения
(2) Область управления
Каждый экран в рентген-операционной делится на область
изображения и область управления.
• Изображение, текст изображения и графика отображаются в
области изображения.
( Страница 417 Текстовая информация на изображениях (полный
экран))
• Параметры отображаются в области управления.
В области управления можно также выбирать различные функции
постобработки.
Компоновка экрана на сенсорном экране
Компоновка экрана на сенсорном экране в кабинете для обследований
зависит от типа и конфигурации системы.
( Страница 258
Настройка компоновки сенсорного экрана )
На карте задач Settings (Настройки) можно выбрать Touch Screen
Layout (Компоновка сенсорного экрана) и применить другие настройки.
Карта задач Settings (Настройки)
6 Обследование
292 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 294 ---
Пример карты задач Settings (Настройки) (компоновка Expert (Эксперт))
Пример карты задач Settings (Настройки) (компоновка Standard (Стандарт))
На карте задач Exam (Обследование), а также слева, справа и вдоль
нижнего края стопки карт задач можно установить параметры,
которые важны для обследования.
Карта задач Exam (Обследование)
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
293
--- стр. 295 ---
Пример карты задач Exam (Обследование) (компоновка Expert (Эксперт))
Пример карты задач Exam (Обследование) (компоновка Expert (Эксперт), Artis
biplane)
6 Обследование
294 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 306 ---
2 Выберите текст описания серии в списке.
Щелкните по кнопке Apply (Применить).
Изменение списка описаний серии
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Нажмите кнопку Edit List... (Редактировать список...).
Чтобы добавить текст, выполните следующие действия.
2 Введите текст описания серии и щелкните по кнопке Add
(Добавить).
Чтобы изменить последовательность, выполните следующие
действия.
3 Выберите текст описания серии в списке и щелкните по кнопке Move
Up (Переместить вверх) или Move Down (Переместить вниз).
Чтобы удалить текст, выполните следующие действия.
4 Выберите текст описания серии в списке и щелкните по кнопке
Delete (Удалить).
Чтобы сохранить список, выполните следующие действия.
5 Щелкните по кнопке Close & Apply (Закрыть и применить).
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
305
--- стр. 307 ---
Параметры рентгенографии
На карте задач Examination (Обследование) в управляющем поле под
набором орган-программ можно просмотреть и изменить следующую
информацию о программе рентгенографии.
Монитор Пояснение
Представление и выбор орган-программы.
Программа рентгенографии
Если для выбранной орган-программы
назначена альтернативная программа
рентгенографии, появляется дополнитель-
ная пиктограмма.
( Страница 326
Альтернативная про-
грамма рентгенографии )
Программа рентгенографии
Напряжение на трубке* для рентгеногра-
фии, кВ
Ток трубки* для рентгенографии, мА
Измерительное поле (доминанта)*
Длительность импульса* для рентгено-
графии, мс
Размер фокуса* (микро/малый/большой)
Продолжительность сцены или Dyna Time
(Время Dyna) в секундах [с]
Медный фильтр для рентгенографии в мм
Частота кадров, кадров в секунду [к/с]
Шаг угла наклона [°/F], если выбрана про-
грамма рентгенографии DR-DYNA/
DYNA/3D/3D CARD
* рассчитывается по рентгеноскопии или постиндикации
Некоторые параметры рентгенографии рассчитываются на
основании рентгеноскопии.
Поэтому перед запуском рентгенографии вы должны выполнить
короткую рентгеноскопию.
6.3.7
6 Обследование
306 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 308 ---
Другие параметры, которые не отображаются, могут быть изменены
в Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии). ( Страница 635 Просмотр и
редактирование программ рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap )
Изменение частоты кадров рентгенографии (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите кнопку частоты кадров, чтобы отобразить все
имеющиеся значения частот.
Пример
2 Выберите требуемую частоту кадров.
Либо (если сконфигурировано)
Нажмите кнопку со стрелкой рядом с частотой импульсов, чтобы
переключиться на более высокую или более низкую частоту кадров.
Изменение частоты кадров рентгенографии (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
◆ Выберите требуемую частоту кадров в списке выбора f/s (к/с).
Продолжительность сцены и/или измерительное поле
В зависимости от обследуемого органа необходимо выбрать одно или
несколько подходящих измерительных полей, чтобы автоматический
регулятор дозы мог оптимизировать дозу для интересующего органа.
Использование неверного измерительного поля может приводить к
плохому качеству изображений.
При переключении измерительного поля следите за изображением.
6.3.8
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
307
--- стр. 309 ---
Программируемое измерительное поле
При выборе опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) автоматически устанавливается оптимальная
площадь измерительного поля в зависимости от положения
коллиматора и с учетом анализа гистограммы.
При использовании опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) изменения облучаемого участка в результате
движений аппарата или пациента немедленно фиксируются и
приводят к изменению дозы.
Опция Intelligent Measuring Field (Программируемое измерительное
поле) всегда находится на первом месте в списке измерительного поля
(символ “квадрата”).
При работе с ПД 20 x 20 можно использовать только центральное
измерительное поле и опцию Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
В плоскости В можно использовать только центральное
измерительное поле и опцию Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
Это распространяется и на ПД 30x40 в плоскости B.
Изменение продолжительности сцены и/или измерительного поля
(сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите эту кнопку.
Пример
2 Изменение требуемой длины сцены и/или измерительных полей.
6 Обследование
308 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 310 ---
3 Закройте окно.
Изменение продолжительности сцены и/или измерительного поля
(консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Выберите требуемую новую длительность сцены в списке выбора
Time (Время).
2 Выберите требуемое измерительное поле в списке выбора Measure
Field (Измерительное поле).
Графическое обозначение измерительного поля отображается на
экране Live, за исключением Intelligent Measuring Field
(Программируемое измерительное поле).
Параметры рентгеноскопии/roadmap
Вы можете просмотреть или изменить следующие данные программы
рентгеноскопии, расположенные под данными программы
рентгенографии:
Представление Пояснение
Прошедшее время рентгеноскопии (в обеих
плоскостях в биплановых системах)
( Страница 321 Таймер рентгеноскопии )
Программа рентгеноскопии
Напряжение на трубке* для рентгеноско-
пии, кВ
Ток трубки* для рентгеноскопии, мА
Длительность импульса* для рентгено-
скопии, мс
Медный фильтр* для рентгеноскопии, мм
Частота импульсов, импульсов в секунду
[имп./с]
* Диапазон настройки, установленный в программе рентгеноскопии,
может быть изменен только службой технической поддержки
Siemens
Другие параметры, которые не отображаются, могут быть изменены
в Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии).
( Страница 635
Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap )
6.3.9
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
309
--- стр. 311 ---
Изменение программы рентгеноскопии/roadmap (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование):
1 Нажмите кнопку раскрывающегося списка рядом с программой
рентгенографии/roadmap.
Пример (компоновка Expert (Эксперт))
2 Активируйте требуемую программу рентгеноскопии/roadmap.
Изменение программы рентгеноскопии/roadmap (консоль)
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
◆ Выберите требуемую программу рентгеноскопии/Roadmap.
Частота импульсов
Можно изменять частоту импульсов до выполнения рентгеноскопии/
roadmap, либо даже во время рентгеноскопии, но не во время
обследования roadmap.
6.3.10
6 Обследование
310 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 315 ---
2 Нажмите нужные кнопки зеркального отображения изображений
(вверх/вниз, влево/вправо)
Следующее полученное изображение зеркально переворачивается (верх
и низ или правая и левая стороны меняются местами).
Эти поля выбора являются «полями предварительно выбора» и
вызывают зеркальный переворот следующих полученных изображений.
Если Вы хотите зеркально перевернуть уже полученные изображения,
Вы можете это сделать на карте задач PostProc в пультовой.
Рентгеноскопия/рентгенография
ВНИМАНИЕ!
Любой из индикаторов излучения (индикатор излучения на DCS,
пиктограмма рентгеноскопии/рентгенографии на экране)
становится активным, несмотря на отсутствие активации
органов управления излучением (педального переключателя,
ручного переключателя).
Радиационное облучение без клинической пользы
◆ Нажмите кнопку аварийного останова STOP.
◆ Активируйте функцию Block Radiation (Блокировка излучения).
◆ Сообщите в следующую организацию: Служба технической
поддержки
ВНИМАНИЕ!
Следующие системные сообщения указывают на ошибку
генерации рентгеновского излучения, что может привести к
получению высокой дозы: “ Possibly wrong dose, Cu Prefilter, SC ”
(Возможно, неправильная доза, медный предварительный фильтр,
SC), “Tube grid defect. Call Service ” (Дефект сетки трубки.
Обратитесь в службу технической поддержки), “ Small focus
defect, SC” (Дефект малого фокуса, SC)
Доза облучения может превышать пределы дозы.
◆ Обратитесь в Служба технической поддержки.
◆ Используйте систему только в минимально необходимых
пределах для клинических целей, пока проблема не будет
устранена.
6.4
6 Обследование
314 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 316 ---
ВНИМАНИЕ!
Ухудшение качества изображения или чрезвычайно высокая
мощность дозы вследствие неправильной настройки параметров
протокола рентгеноскопии/рентгенографии или внутреннего
сбоя системы.
Качество изображения снижено или превышена доза.
◆ Немедленно выключите излучение и обратитесь в Служба
технической поддержки.
◆ Проверьте параметры на соответствие используемому набору
орган-программ.
◆ При необходимости продолжите обследование, придерживаясь
минимального уровня экспозиции и постоянно контролируя
отображаемые на дисплее параметры рентгеноскопии/
рентгенографии и дозы.
ВНИМАНИЕ!
Неисправности в системе охлаждения детектора и появление
сообщения “ No X-Ray available in ... min. ” (Рентгенография выкл
через ... мин)
Опасность невозможности окончания обследования
После истечения обратного отсчета включение излучения более
невозможно.
◆ Завершите текущее обследование в течение указываемого
оставшегося времени.
ВНИМАНИЕ!
Установка/Удаление USB-устройств во время рентгенографии
может привести к нестабильной работе системы, способную
повлиять на другие процессы, например выполнение задач
рентгенографии.
Потеря данных, процесс сканирования нарушен.
◆ Не устанавливайте и не извлекайте USB-устройства во время
сканирования и других критических процессов.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
315
--- стр. 317 ---
ВНИМАНИЕ!
Неисправность педального переключателя
Прерывание процедуры, радиационное облучение без клинической
пользы
◆ В случае неустранимых неисправностей педального
переключателя (процедуру восстановления см. раздел
устранения неисправностей) обследование можно безопасно
завершить с помощью альтернативного устройства
активации рентгеновского излучения.
В зависимости от конфигурации системы, это может быть
дополнительный педальный переключатель в рентген-
операционной или пультовой, запасной педальный
переключатель или ручной переключатель.
При наличии запасного педального переключателя замените
педальный переключатель. Для этого отсоедините разъем
неисправного педального переключателя на основании стола и
подключите новый запасной педальный переключатель.
При отсутствии дополнительного или запасного педального
переключателя для получения рентгеновских изображений
используйте ручной переключатель для включения
рентгенографии. В этом случае убедитесь, что выбран
протокол рентгенографии с минимально допустимой
частотой кадров и уровнем дозы, и используйте минимальную
продолжительность сцен.
◆ В любом случае обратитесь в Служба технической поддержки.
• При рентгеноскопической съемке продолжительностью более 0,5 с
рентгеновское излучение прекращается в течение 0,1 с после
отпускания педали ножного переключателя или кнопки ручного
переключателя.
Примечание. При низкой частоте кадров в некоторых случаях
излучение может продолжаться 0,3 с (для завершения последнего
кадра) после отпускания педали ножного переключателя или кнопки
ручного переключателя.
• При рентгеноскопической съемке продолжительностью 0,5 с или
меньше рентгеновское излучение прекращается в течение 0,5 с
после отпускания педали ножного переключателя или кнопки
ручного переключателя.
6 Обследование
316 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 326 ---
Позиционирование пациента без излучения –
CAREposition
Можно повторить процедуру позиционирования пациента без
использования излучения. Если стол пациента или С-образная дуга
перемещаются, измененное положение показывается графически в LIH.
В биплановых системах опцию CAREposition можно использовать при
работе в обеих плоскостях.
(1) Начните движение с CAREposition
(2) Во время движения
(3) После следующей рентгеноскопии
Состояние CAREposition после пуска системы конфигурируется
Службой технического обеспечения. (Значение по умолчанию:
включено)
Выполнение CAREposition (сенсорный экран)
Рентген-операционная, карта задач Settings (Настройки):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Если Вы перемещаете стол пациента или С-образную дугу, это
отображается графически на изображении.
Прямоугольник показывает коллимированную область.
Центр луча представляется перекрестиями.
Если С-образная дуга наклоняется, прямоугольник исчезает, но
перекрестия продолжают показывать центр луча.
Если новое положение съемки находится за пределами изображения,
направление указывается стрелкой.
Диаграмма CAREposition удаляется при включении излучения.
Она появляется, если стол пациента и/или С-образная дуга снова
перемещаются.
6.4.12
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
325
--- стр. 327 ---
Коллимация
Выполните короткую рентгеноскопию до начала рентгенографии, т.к.
параметры рентгенографии рассчитываются по результатам
рентгеноскопии.
Это особенно важно при обследованиях детей и худых пациентов.
Рентгеновское излучение будет задержано на время до 2 с из-за
возможных настроек параметров рентгенографии, фильтров и
коллиматоров.
◆ Нажмите кнопку рентгенографии (двухпозиционную) на ручном
переключателе.
– или –
Нажмите педаль рентгенографии на педальном переключателе.
Индикатор излучения загорается на короткое время.
Полученные изображения (сцены) сохраняются и появляются на
экране.
Альтернативная программа рентгенографии
Для быстрого обращения к специальной программе рентгенографии
можно назначить опцию Alternative Acquisition (Альтернативная
программа рентгенографии) педальному переключателю. Это
означает, что данная опция зависит от конфигурации педального
переключателя, если данная функция доступна.
Можно использовать альтернативную программу рентгенографии,
например, используя «программу рентгенографии с низкой дозой»
вместо рентгеноскопии в критических ситуациях, когда
рентгеноскопическая доза ограничена максимальной кожной дозой.
В качестве альтернативной программы рентгенографии можно
использовать, например:
• программу рентгенографии с низкой дозой для CARD.
Данная доза обычно является промежуточной между
рентгеноскопической дозой и дозой при нормальной рентгенографии,
например, 80…150 нГр
• рентгенография DSA с низкой дозой
6.4.13
6.4.14
6 Обследование
326 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 328 ---
• получение одиночного снимка при DR-рентгенографии
• рентгенография CLEARstent или CLEARstent Live
• любая программа рентгенографии, не являющаяся специальным
режимом
Альтернативная программа рентгенографии не является опцией
(лицензионный ключ не требуется).
Конфигурация, разрешающая/запрещающая альтернативную
рентгенографию, формируется при назначении данной функции одному
из педальных переключателей.
Если настроены альтернативные программы рентгенографии (если
таковые имеются), они отображаются в наборах орган-программ.
В Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии) альтернативная программа
рентгенографии расположена среди 16 программ рентгенографии и 3
программ рентгеноскопии. Если здесь видна какая-либо программа
рентгенографии, это альтернативная программа рентгенографии,
назначенная педальному переключателю.
Если в качестве альтернативной программы рентгенографии
используется рентгенография с низкой дозой для CARD, которая будет
применяться в критических случаях (для улучшения качества
изображения) вместо рентгеноскопии, когда доза при получении
одного изображения обычно ограничивается максимальной
установленной кожной дозой, в этом случае доза будет выше, чем при
рентгеноскопии!
Таким образом, альтернативную программу рентгенографии не
следует в общем случае использовать в качестве замены
рентгеноскопии, несмотря на то, что качество изображений в этом
случае выше.
ВНИМАНИЕ!
Ножная педаль для включения рентгеноскопии перепутана с
педалью включения альтернативной рентгенографии.
Повышенное излучение при выполнении рентгенографии
◆ Будьте осторожны при использовании нужной ножной педали.
◆ Проверьте маркировку и положение ножных педалей.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
327
--- стр. 329 ---
Ограничения при биплановой конфигурации педального
переключателя
В целях обеспечения безопасности необходимо настроить
дополнительную программу рентгенографии только для одного из
верхних педальных переключателей.
• В двухплоскостных системах CARD с малым педальным
переключателем для дополнительной программы рентгенографии
можно использовать только правую верхнюю педаль, которая по
умолчанию настроена для выполнения рентгеноскопии в двух
плоскостях. Если эта педаль назначена для выполнения
дополнительной программы рентгенографии, биплановую
рентгеноскопию в дальнейшем выполнять нельзя.
• Стандартная конфигурация верхних педалей в двухплоскостных
системах NEURO показана на рисунке. Одна из функций, скорее всего,
RDMP ON/OFF (Roadmap Вкл/Выкл), будет недоступной для
выполнения в дальнейшем с помощью педального переключателя,
если педальному переключателю назначена дополнительная
программа рентгенографии.
При выполнении альтернативной программы рентгенографии ввод
контрастного вещества от инжектора в автоматическом режиме
невозможен
Запуск инжектора можно производить только с помощью педального
переключателя нормальной рентгенографии.
Запуск инжектора с педального переключателя, назначенного
альтернативной программе рентгенографии невозможен.
6 Обследование
328 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 330 ---
ВНИМАНИЕ!
Педаль дополнительной (альтернативной) рентгенографии
используется для запуска рентгенографии с автоматическим
введением контрастного вещества, хотя механические
инжекторы приводятся в действие только педалью “2”.
Радиационное облучение без клинической пользы
◆ Если требуется автоматическое введение, используйте ручной
выключатель или педаль “обычной” рентгенографии (педаль “2”)
на педальном переключателе, чтобы начать облучение.
Подготовка к альтернативной программе рентгенографии
✓ Альтернативная программа рентгенографии назначается
педальному переключателю.
1 Создайте орган-программу, которая будет использоваться в
качестве альтернативной программы рентгенографии, копируя
одну из программ CARD, DR или DSA, находящихся слева внизу от
трех программ рентгеноскопии.
2 Внесите изменения в альтернативную программу рентгенографии и,
например, измените дозу.
3 Сохраните орган-программу.
Выполнение альтернативной программы рентгенографии
1 Выберите набор орган-программ, содержащий альтернативную
программу рентгенографии.
Если альтернативную программу рентгенографии можно
использовать, рядом с символом рентгенографии появится
индикатор.
2 Выполните рентгеноскопию.
3 Включите рентгенографию с помощью педального переключателя,
назначенного альтернативной программе рентгенографии.
При выполнении альтернативных программ рентгенографии всегда
используйте измерительные поля из ‘стандартной’ программы
рентгенографии. Отображаются предполагаемые параметры
для ‘стандартной’ программы рентгенографии, а не для
альтернативной программы рентгенографии.
Изображения, полученные с помощью альтернативной программы
рентгенографии, могут не переноситься в архив автоматически.
Можно обратиться к службе технического обеспечения и попросить
выполнить настройку автоматического архивирования изображений,
полученных с помощью альтернативной программы рентгенографии.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
329
--- стр. 331 ---
Референсные изображения и режимы
представления
Любое изображение рентгеноскопической сцены/Roadmap (LIH) или
изображение рентгенографической сцены можно сохранить в качестве
референсного изображения.
( Страница 330 Референсное изображение )
В качестве альтернативы в виде референсного изображения XA может
быть также сохранено изображение другой модальности, например
КТ, МР.
( Страница 332
Контрольное изображение XA )
Референсные изображения отображаются на референсных экранах.
Если настроена данная опция, можно сохранить и отображать на
соответствующих экранах два контрольных изображения.
( Страница 332 2-е контрольное изображение )
Если в конфигурации системы настроено два референсных экрана (на
плоскость), появляется рамка из черных и белых линий, обозначающая
активный референсный экран.
Можно выбрать активный контрольный экран.
( Страница 332
2-е контрольное изображение )
С помощью Automap можно восстанавливать положение
рентгенографии, в котором было получено текущее референсное
изображение, или отобразить референсное изображение для текущего
положения системы.
( Страница 226
Automap)
Функция формирования изображения CLEARstent позволяет создавать
улучшенное референсное изображение, дающее лучшее представление
о тонких структурах, например, позволяющее лучше рассмотреть
раскрываемые стенты и оценить степень раскрытия стента.
( Страница 333
Референсное изображение CLEARstent )
Кроме того, можно наложить (инвертированное) референсное
изображение на рентгеноскопическое изображение на экране Live
(Прямое изображение) ( Overlay Reference (Наложить референсное)).
( Страница 336 Режимы представления для рентгеноскопии/Roadmap
и рентгенографии )
Референсное изображение
Вы можете сохранить в качестве референсного изображения любое
изображение, созданное в системе Artis и отображаемое в данный
момент (изображение рентгенографии или рентгеноскопии, даже во
время рентгеноскопии).
6.5
6.5.1
6 Обследование
330 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 335 ---
Исходное изображение
Изображение CLEARstent
CLEARstent не удастся использовать для субтракционных сцен,
отображаемых на экране в нативном виде, для ротационных сцен, для
изображений Store Monitor (Сохранить монитор), готовых
обработанных изображений, референсных изображений или
изображений в отчетах.
CLEARstent также нельзя использовать для изображений, получаемых с
помощью большого детектора с форматом масштаба >22 см.
В биплановой системе функция CLEARstent всегда выполняется только
в активной плоскости.
Предварительный результат референсного изображения CLEARstent
отображается на активном референсном экране.
Создается изображение CLEARstent и сохраняется в качестве нового
референсного изображения.
Вновь созданное референсное изображение отображается на экране
Live (Прямое изображение) и на активном референсном экране.
Отображаемое изображение перемещается и увеличивается таким
образом, что маркеры стента и баллонного катетера являются
видимыми (плюс настраиваемая граница в горизонтальном и
вертикальном направлении). Помните, что изображение не
обрезается до данной области интереса, то есть, вы можете
выполнить уменьшение и просмотреть изображение в целом.
Референсное изображение CLEARstent нельзя создать в следующих
случаях.
• Сцена содержит менее 25 кадров.
В данном случае появляется сообщение “ Too few frames acquired for
CLEARstent processing ” (Слишком мало кадров для обработки
CLEARstent).
• Маркеры стента/балонного катетера нельзя обнаружить на
последующих кадрах.
6 Обследование
334 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 336 ---
• Полное усреднение не выполняется, например, если недостаточно
кадров для усреднения.
• Последующие кадры, которые можно использовать для усреднения,
отсутствуют, например, если рентгенография завершилась
слишком рано.
В данных случаях появляется сообщение “ Scene unsuitable for
CLEARstent” (Сцена не подходит для CLEARstent).
Создание и сохранение изображения CLEARstent в качестве
референсного
✓ Требуемая сцена или сцена рентгеноскопии просматриваются в
полноэкранном режиме.
✓ Маркеры стента/баллона должны быть четко видны на сцене.
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен):
◆ Нажмите эту кнопку.
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
Image (Изображение):
Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите опцию Image > CLEARstent (Изображение > CLEARstent).
Overlay Reference (Наложение референсного изображения) с
использованием референсного изображения CLEARstent
Функция Automap (Автокартирование) используется для обеспечения
соответствия текущего положения штатива и положения, в
котором было получено использованное референсное изображение.
В двухплоскостной системе для параметра Overlay Reference
(Наложение референсного изображения) используется референсное
изображение из главной плоскости.
✓ Референсное изображение CLEARstent отображается на активном
референсном экране.
Чтобы начать наложение, включите функцию Overlay Reference Image
(Наложение референсного изображения).
Рентген-операционная, сенсорный экран (если настроен)
1 Нажмите эту кнопку.
В строке сообщений появляется следующее сообщение. Automatic
run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
335
--- стр. 337 ---
2 Наклоните джойстик штатива вниз, отклоните его вперед и
удерживайте в этом положении до тех пор, пока не будет
достигнуто положение C-дуги.
Или нажмите педаль функции “свободные руки” .
После того как будет достигнуто требуемое положение, появится
следующее сообщение. Automatic run: Position reached
(Автоматическое выполнение: положение достигнуто)
3 Выполните рентгеноскопию.
Прямоугольная область изображения CLEARstent накладывается на
рентгеноскопическое изображение.
Часть изображения за пределами области наложения отображается
в виде обычного изображения рентгеноскопии.
Режимы представления для рентгеноскопии/Roadmap и
рентгенографии
Если для рентгеноскопии выбран режим представления с референсным
изображением, последнее сохраненное референсное изображение всегда
восстанавливается автоматически. Если Вы хотите показать другое
референсное изображение, которое было сохранено ранее, Вы должны
вначале выбрать его.
Нативные режимы представления
• Прямое FLUO/LIH (Прямая рентгеноскопия/Последнее полученное
изображение): Данный режим используется по умолчанию на экране
Live, если другой режим не выбран.
Последнее рентгеноскопическое/roadmap изображение
отображается на экране Live после окончания рентгеноскопии.
Референсные изображения отображаются на референсном экране.
• Можно выбрать или отменить опцию Overlay Reference (Наложить
референсное).
(Инвертированное) референсное изображение накладывается на
прямое/LIH рентгеноскопическое изображение.
Опция Overlay Reference (Наложить референсное) (или Overlay Ref )
является альтернативой обычному режиму roadmap с тем
преимуществом, что динамические артефакты создают помехи в
меньшей степени, чем в roadmap.
При активированной опции Overlay Reference (Наложить
референсное) референсное изображение всегда инвертируется
(независимо от установленного режима рентгенографии, например,
даже при CO 2).
Функция Overlay Reference (Наложить референсное) автоматически
деактивируется при выборе Roadmap. Если выбрана программа
Roadmap, функция Overlay Reference (Наложить референсное) не может
быть выбрана.
6.5.5
6 Обследование
336 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 345 ---
Фазы DSA Roadmap
DSA Roadmap состоит из двух фаз.
Фазы DSA Roadmap (I = прямое изображение, LIH = последнее полученное
изображение, M = изображение-маска, R = референсное изображение или
изображение с макс. контрастированием либо LIH)
(1) Запуск DSA Roadmap
(2) Фаза 1: Нативная фаза катетера
(3) Фаза 3: Фаза субтракции катетера
(4) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВКЛ
(5) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВЫКЛ
(6) Show Progress (Показать ход выполнения)
(7) Сброс Roadmap
(8) Остановка регулировки
(9) Без усреднения
(10) Арифметическое усреднение
(11) Используется K-Factor Phase-3 (K-фактор для фазы 3)
Фаза 1 DSA Roadmap выполняется с субтракционным референсным изображением из ранее
полученной сцены DSA. Кроме того, можно использовать изображение LIH или OPAC
из всей сцены DSA, которая была получена до активации DSA Roadmap.
• После выбора программы Roadmap, запуска DSA Roadmap, а также нажатия
педали запуска рентгеноскопии Roadmap запустится с фазы 1a.
Рентгеноскопические изображения отображаются в нативном виде.
6 Обследование
344 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 346 ---
Фаза 3 • Пока педаль рентгеноскопии удерживается нажатой, система переходит от
фазы 1 сразу к фазе 3. Переключение на отображение субтрагированного изобра-
жения происходит автоматически.
Изображения отображаются субтрагированными.
Изображение-маска является референсным изображением.
Фаза 3 перезапускается при каждом новом включении рентгеноскопии.
Дополнительный Roadmap
Дополнительный Roadmap использует специальную технику Roadmap
с дозой для повышения качества изображения.
Маска сосудов, полученная с дозой на уровне рентгенографической
рентгеновской дозы, вычитается из субтракционных прямых
рентгеноскопических изображений, на которых показаны катетер/
проводник.
Фазы дополнительного режима Roadmap
Дополнительный режим Roadmap состоит из 4 фаз
• В фазах 1 и 2 маска сосудов получена с использованием параметров
программы рентгенографии.
• В фазах 3 и 4 ранее полученная маска сосудов используется с обычной
дозой рентгеноскопии.
Фазы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap) (I = прямое изображение, LIH =
последнее сохраненное изображение, M = изображение-маска, M V = маска сосудов)
(1) Нативная фаза сосуда
(2) Фаза субтракции сосуда
(3) Нативная фаза катетера
(4) Фаза субтракции катетера
(5) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВКЛ
(6) РЕНТГЕНОСКОПИЯ ВЫКЛ
6.6.4
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
345
--- стр. 347 ---
(7) Show Progress (Показать ход выполнения)
(8) Сброс Roadmap
(9) Остановка регулировки
(10) Без усреднения
(11) Арифметическое усреднение
(12) Используется K-Factor Fluoro Mask (K-фактор для фазы маски
рентгеноскопии)
(13) Используется K-Factor Phase-3 (K-фактор для фазы 3)
Фаза 1 • После выбора программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap) и нажа-
тия педального переключателя рентгеноскопии Roadmap запускается с фазы 1a.
Отображаются нативные изображения.
Переключение на отображение субтрагированного изображения происходит
автоматически.
Фаза 2 • Фаза 2 используется для создания изображения roadmap сосудов, заполненных кон-
трастным веществом. Изображения отображаются субтрагированными.
После остановки рентгеновского излучения на данной фазе экран Live отобра-
жает LIH.
Если в программе Roadmap предусмотрено максимальное контрастирование, оно
применяется в этой фазе. Иначе отображается LIH.
Фаза 3 • Фаза 3 начинается с возобновления излучения в режиме рентгеноскопии.
Отображаются нативные изображения.
Переключение на отображение субтрагированного изображения происходит
автоматически.
Фаза 4 • Пока педальный переключатель удерживается нажатым, автоматически запу-
скается фаза 4.
Изображения отображаются субтрагированными.
Изображение-маска является маской сосудов.
Фаза 4 перезапускается при каждом новом включении рентгеноскопии.
Выполнение Roadmap
В зависимости от доступных лицензий и выбранной программы
Roadmap можно выполнять разные процедуры Roadmap:
• Классический Roadmap
( Страница 347 Рабочий процесс классической Roadmap )
• DSA Roadmap
( Страница 348
Процедура выполнения DSA Roadmap )
• Дополнительный Roadmap
( Страница 350
Процедура выполнения дополнительного Roadmap )
6.6.5
6 Обследование
346 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 348 ---
Рабочий процесс классической Roadmap
✓ Для выбранной программы Roadmap не установлен параметр Vessel
Presentation Phase 2 (Представление сосуда, фаза 2). (Сервисный
параметр, см. ( Страница 661 Параметры изображения для
рентгеноскопии/Roadmap ) ( Страница 635 Просмотр и
редактирование программ рентгенографии/рентгеноскопии/
Roadmap))
1 Запустите программу Roadmap.
( Страница 352 Запуск Roadmap )
Если включен параметр Overlay Reference (Наложить референсное),
он будет выключен.
2 Выберите или измените программу Roadmap.
( Страница 309
Параметры рентгеноскопии/roadmap )
3 Выполните фазу 1 программы Roadmap (нативная рентгеноскопия).
( Страница 354
Выполнение фазы 1 программы Roadmap (нативная
рентгеноскопия) )
Если установлена маска, автоматически отобразятся
субтракционные изображения (изображение-маска).
4 Выполните фазу 2 программы Roadmap (введение контрастного
вещества)
( Страница 354
Выполнение введения контрастного вещества
Roadmap)
5 Выполните фазу 3 программы Roadmap (субтракционная
рентгеноскопия).
( Страница 355 Выполнение фазы субтракции катетера Roadmap )
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 3, и при наждом нажатии выключателя
рентгеноскопии на экране показываются три других
субтракционных изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 360
Контраст сосуда/катетера во время Roadmap )
8 При необходимости замените маску.
( Страница 358
Замена маски во время Roadmap )
9 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 356
Сброс Roadmap ) ( Страница 356 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap )
10 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 358
Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
347
--- стр. 349 ---
11 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 364 Отмена выбора/повторный выбор Roadmap )
Процедура выполнения DSA Roadmap
✓ На активном референсном экране отображается субтракционное
референсное изображение, например из ранее полученной сцены DSA.
Кроме того, можно использовать изображение LIH или OPAC из всей
сцены DSA, которая была получена до активации режима DSA
Roadmap.
Текущее положение системы должно совпадать с положением, в
котором было получено используемое референсное изображение или
сцена DSA.
Если субтракционное референсное изображение отсутствует и сцена
DSA не была получена или изменено положение системы, в фазе 3
отобразится только субтракционное рентгеноскопическое
изображение.
✓ Для выбранной программы Roadmap установлен параметр Vessel
Presentation DSA (Представление сосуда, DSA). (Сервисный параметр,
см. ( Страница 661 Параметры изображения для рентгеноскопии/
Roadmap) ( Страница 635 Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap ))
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Изменение положения пациента, системы, а также деформация
сосудистой сети в промежутке между получением DSA-маски и
последующим использованием ее в качестве маски в процессе
выполнения программы DSA Roadmap (CLEARmapCLEARmap).
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Не допускайте перемещения соответствующего участка тела
пациента в промежутке времени между получением DSA-маски
и использованием ее в качестве маски в процессе выполнения
DSA Roadmap (CLEARmap).
◆ Проверьте, совпадает ли положение эндоваскулярного
инструмента на изображении с положением сосудов.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
1 Запустите программу DSA Roadmap.
( Страница 352 Запуск Roadmap )
6 Обследование
348 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 350 ---
Если включен режим Overlay Reference (Наложение референсного
изображения), он будет выключен.
2 Выберите или измените программу Roadmap.
( Страница 309 Параметры рентгеноскопии/roadmap )
• При отсутствии референсного изображения или сцены DSA
отображается следующее сообщение. Roadmap: Please select a DSA
Reference Image (Roadmap: выберите референсное изображение
DSA)
• Если референсное изображение или сцена DSA были получены в
другом положении системы, отображается следующее
сообщение. Roadmap: System Movement after Ref Image, no overlay
(Roadmap: перемещение системы после получения референсного
изображения, наложение невозможно)
3 Нажмите на педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 320
Рентгеноскопия )
После запуска рентгеноскопии отображаются обычные
рентгеноскопические изображения.
Если установлена маска, автоматически отобразятся
субтракционные изображения (изображение-маска).
При выполнении функции Roadmap в двухплоскостной системе может
появиться следующее сообщение: XRAY only enabled for plane A /XRAY
only enabled for plane B (Рентгеновское излучение разрешено только в
плоскости A/Рентгеновское излучение разрешено только в плоскости
B)
Это сообщение появляется при выполнении функции Roadmap в
отдельной плоскости, например в плоскости A, и при последующем
запуске рентгеноскопии в двух плоскостях. Поскольку обе плоскости
не относятся к одной и той же фазе Roadmap, рентгеноскопия будет
включаться только в той плоскости, которая не находится в фазе 3,
например, в плоскости B.
4 Отпустите педаль FLUORO (Рентгеноскопия).
Изображение LIH или рентгеноскопическая кинопетля с
автовоспроизведением отображается на экране Live (Прямое
изображение) в виде белых сосудов на сером фоне ((изображение-
маска) — референсное изображение).
5 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 360
Контраст сосуда/катетера во время Roadmap )
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
349
--- стр. 351 ---
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 3, и при каждом нажатии педали
рентгеноскопии на экране показываются текущие субтракционные
изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 356
Сброс Roadmap ) ( Страница 356 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap )
8 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 358
Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
9 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 364
Отмена выбора/повторный выбор Roadmap )
Процедура выполнения дополнительного Roadmap
✓ Для выбранного набора орган-программ, в котором предполагается
использование дополнительного Roadmap, программа DSA-
рентгенографии назначается в качестве альтернативной
программы рентгенографии. ( Страница 627
Наборы орган-
программ)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Изменение положения пациента, системы, а также сосудистой
сети между получением маски сосудов и последующим
использованием ее в процессе работы в режиме дополнительного
Roadmap.
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Не допускайте перемещения соответствующего участка тела
пациента в промежутке времени между фазой получения
изображения сосудов (подфазы 1a-1b-2) и получением
соответствующей анатомической маски (фаза 3a в нативной
фазе катетера) в процессе выполнения программы Additional
Roadmap (Дополнительный Roadmap).
◆ Обеспечьте минимальные временные промежутки между
подфазами 2 и 3.
◆ Проверьте, совпадает ли положение эндоваскулярного
инструмента на изображении с положением сосудов.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
6 Обследование
350 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 352 ---
1 Запустите программу Roadmap.
( Страница 352 Запуск Roadmap )
Если включен режим Overlay Reference (Наложение референсного
изображения), он будет выключен.
2 Выберите программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap).
( Страница 309 Параметры рентгеноскопии/roadmap )
Если в программе Roadmap установлено Vessel Map=OPAC (Карта
сосудов = OPAC), активируется пиковое контрастирование. Иначе
будет отображаться LIH.
3 Нажмите на педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 320 Рентгеноскопия )
Начнется рентгеноскопия с дозой рентгенографии . (Следовательно,
эти сцены сохраняются в исследовании.)
Во время фазы субтракции DSA происходит следующее.
• Отображаются субтракционные изображения, включая
применение пикового контрастирования (изображение-маска opac),
если в программе Roadmap установлено Vessel Map=OPAC (Карта
сосудов = OPAC).
• Отображаются субтракционные изображения (изображение-
маска), если в программе Roadmap установлено Vessel Map=LIH
(Карта сосудов = LIH).
4 Отпустите педаль FLUORO (Рентгеноскопия).
Изображение LIH или рентгеноскопическая кинопетля с
автовоспроизведением отображается на экране Live (Прямое
изображение) в виде белых сосудов на сером фоне (изображение-
маскамакс контраст ).
5 При необходимости измените контраст сосуда/катетера.
( Страница 360
Контраст сосуда/катетера во время Roadmap )
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз.
Система остается в фазе 4, и при каждом нажатии педали
рентгеноскопии на экране появляются дополнительные
субтракционные изображения.
6 Выполните последующую рентгеноскопию по мере необходимости.
7 При необходимости выполните сброс Roadmap.
( Страница 356
Сброс Roadmap ) ( Страница 356 Сброс
двухплоскостной программы Roadmap )
8 При необходимости включите Show Progress (Показать ход
выполнения).
( Страница 358
Show Progress (Показать ход выполнения) во время
Roadmap)
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
351
--- стр. 353 ---
9 Отмените выбор программы Roadmap.
( Страница 364 Отмена выбора/повторный выбор Roadmap )
Запуск Roadmap
Педальный переключатель (если настроен, пример)
◆ Нажмите педаль Reset Roadmap /RDMP ON/OFF (Сброс Roadmap/ВКЛ/
ВЫКЛ RDMP) на педальном переключателе в течение времени,
превышающего заданное (по умолчанию 2 с).
– или –
Рентген-операционная, карта задач Exam (Обследование)
Нажмите эту кнопку.
– или –
Для DSA Roadmap
Нажмите эту кнопку.
Roadmap
6 Обследование
352 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 355 ---
Не переключайте компоновку сенсорного экрана (TSC) во время
выполнения процедуры Roadmap.
Сообщения об ошибке вводят в заблуждение, и если им следовать,
невозможно продолжить выполнение процедуры Roadmap, поскольку
маска становится недействительной. При создании новой маски
необходимо запустить новую процедуру Roadmap.
◆ Если компоновка все-таки изменена, игнорируйте сообщения “ B:NEW
VALUES REJECTED: deselect Roadmap first. ” (B: НОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ОТКЛОНЕНЫ: сначала отмените выбор Roadmap) и “ Please enable/
disable Emerg. Stop ” (Включите/выключите Emergency Stop) и
продолжайте процедуру Roadmap, пока не потребуется создать
новую маску.
◆ Чтобы сбросить сообщения, которые вводят вас в заблуждение,
выполните экстренный сброс перед созданием новой маски.
Выполнение фазы 1 программы Roadmap (нативная рентгеноскопия)
◆ Нажмите на педаль с назначенной функцией рентгеноскопии
педального переключателя и удерживайте ее нажатой.
( Страница 320 Рентгеноскопия )
После запуска рентгеноскопии отображаются обычные
рентгеноскопические изображения.
Затем автоматически отобразятся субтракционные изображения.
В системе Artis biplane можно выполнять рентгеноскопию в одной или
в обеих плоскостях.
Изображение-маска Roadmap создается отдельно для каждой
плоскости или одновременно для обеих плоскостей.
При использовании функции Alternative Acquisition (Альтернативная
рентгенография) в нативной фазе катетера излучение может не
включиться, и появится следующее сообщение: No X-ray, try again
(Выполнение рентгенографии невозможно, повторите попытку).
Еще раз нажмите педальный переключатель альтернативной
рентгенографии и включите излучение.
Выполнение введения контрастного вещества Roadmap
1 Удерживайте педаль FLUORO (Рентгеноскопия) нажатой.
Индикатор введения контрастного вещества отображается на
экране прямого изображения.
Появляется сообщение Injection (Введение).
6 Обследование
354 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 356 ---
2 Теперь введите контрастное вещество.
На рентгеноскопическом изображении теперь отображаются
сосуды в субтракционном представлении по мере заполнения
контрастным веществом.
3 Отпустите педаль FLUORO после того, как обследуемая область
достаточно заполнится контрастным веществом.
Последнее изображение второй фазы представляется
инвертированным (контрастное вещество белое) и служит в
качестве маски для последующей рентгеноскопии.
Выполнение фазы субтракции катетера Roadmap
Рентгеноскопию можно прерывать любое требуемое число раз в фазе
субтракции Roadmap. Дополнительные субтракционные изображения
отображаются при каждом нажатии педали с назначенной функцией
рентгеноскопии.
В системе Artis biplane Roadmap можно выполнять в одной или обеих
плоскостях так часто, как это необходимо.
Можно выполнить либо рентгеноскопию, либо Roadmap. нельзя
выполнить субтракционную рентгеноскопию в одной плоскости и
несубтракционную рентгеноскопию в другой!
◆ Нажимайте на соответствующую педаль рентгеноскопии
педального переключателя так часто, как это необходимо.
( Страница 320 Рентгеноскопия )
Рентгеноскопические изображения будут субтрагированы из маски.
После отпускания педали рентгеноскопии сохраняется и
отображается последнее изображение (LIH или автоцикл).
После изменения коллимации при выполнении программы Roadmap
могут отображаться практически полностью белые мерцающие
изображения или непрерывно белое поле.
При вычислении значений параметров окон не компенсируется полный
диапазон возможных положений шторок.
◆ Не меняйте положение шторок коллиматора в ходе выполнения
программы Roadmap.
◆ Если положение шторок коллиматора было случайно изменено в
ходе выполнения программы Roadmap, верните их в прежнее
положение, о чем будет свидетельствовать исчезновение
вышеописанного эффекта.
( Страница 358 Замена маски во время Roadmap )
( Страница 362 Автоматический сдвиг пикселей в режиме Roadmap
(CLEARmatch) )
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
355
--- стр. 357 ---
Сброс Roadmap
При возникновении артефактов программу Roadmap можно сбросить
(новая маска):
Педальный переключатель (если настроен, пример):
◆ Нажмите педаль Reset Roadmap (Сброс Roadmap) педального
переключателя не более, чем на 2 с.
– или –
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
Нажмите на кнопку Reset Roadmap (Сброс Roadmap) на сенсорном
экране.
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap:
Щелкните по этой пиктограмме на консоли.
Сброс двухплоскостной программы Roadmap
При возникновении динамических артефактов программу Roadmap
можно сбросить для каждой плоскости в отдельности:
• Reset A (Сброс A) выполняет сброс программы Roadmap для
плоскости A; новое изображение-маска Roadmap должно быть
создано для плоскости A.
• Reset B (Сброс B) выполняет сброс программы Roadmap для
плоскости B; новое изображение-маска Roadmap должно быть
создано для плоскости B.
• Reset A+B (Сброс A+B) выполняет сброс программы Roadmap для
обеих плоскостей; программу Roadmap можно запустить повторно.
Педальный переключатель:
◆ Удерживайте педаль RDMP Reset A (RDMP сброс A) или RDMP Reset B
(RDMP сброс B) нажатой дольше 2 с.
Плоскость А или плоскость В вернутся в исходное состояние.
– или –
Быстро нажмите педаль RDMP ON/OFF (ВКЛ/ВЫКЛ RDMP).
Плоскость А и плоскость В вернутся в исходное состояние.
– или –
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
Нажмите нужную пиктограмму.
6 Обследование
356 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 358 ---
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap:
Щелкните необходимый значок.
Увеличение/перемещение во время Roadmap
Можно увеличить и переместить изображение Roadmap во время фазы
субтракции Roadmap. Тем не менее, нативное прямое изображение на
экране Assist (Помощь) останется неувеличенным.
Увеличение будет активно даже после выполнения Reset Roadmap
(Сброс Roadmap). Увеличение будет отменено при перемещении
штатива или отключении функции Roadmap.
Сцены Roadmap всегда сохраняются без увеличения.
ВНИМАНИЕ!
Длительное использование функции «Zoom and Pan» (Увеличение и
перемещение) для Roadmap, предназначенной для
кратковременного улучшения визуализации интересующей
области без повторного получения маски Roadmap.
Лучевая нагрузка с ограниченной клинической пользой при
воздействии на зону вне области, отображаемой на экране Live
(Прямое изображение)
Обнаружить движения пациента становится сложнее из-за
анатомических ориентиров за пределами увеличенной области.
◆ Используйте функцию «Zoom and Pan» (Увеличение и
перемещение) только для кратковременного улучшения
детализации интересующей области.
◆ Для продолжительного улучшения детализации используйте
другие функции, например переключитесь на больший уровень
увеличения и повторно получите маску или выберите другую
раскладку с большим размером сегмента прямого изображения
на большом дисплее.
◆ При использовании функции «Zoom and Pan» (Масштаб и
панорамирование), рекомендуется вывести исходное
изображение на экран Assist (Помощь), т. е. выбрать Live Native
Image (Прямое исходное изображение) при выполнении операции
«Display modes subtracted» (Отобразить режимы с субтракцией).
Чтобы активировать увеличение, выполните указанные ниже
действия.
1 Нажмите эту кнопку.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
357
--- стр. 359 ---
Чтобы переместить изображение, выполните следующие действия.
2 Щелкните по изображению и перетащите его в пределах области
изображения.
Замена маски во время Roadmap
Можно заменить маску при просмотре сцены Roadmap, но только если
установлена опция “Replace Mask” (Заменить маску) (не “Move mask”
(Переместить маску)).
( Страница 445
Стандартная настройка «Move Mask» (Переместить
маску) или «Replace Mask» (Заменить маску) )
( Страница 447 Замена маски )
Замену маски можно производить только во время фаз Roadmap 1 и2.
Show Progress (Показать ход выполнения) во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap, если рентгеновское излучение не
включено, текущую маску Roadmap можно заменить на LIH.
Функция Show Progress (Показать ход выполнения) используется для
вхождения в новую фазу визуализации инструмента с новым
изображением-маской, однако пропускается создание новой
сосудистой схемы. Это полезная функция для визуализации прогресса
во время вмешательства, например в ходе койлинга (эмболизации
спиралями) или введения клея.
Выполнение функции Show Progress (Показать ход выполнения),
например во время введения Onyx, улучшает визуализацию
постепенного продвижения Onyx.
Если функция Show Progress (Показать ход выполнения) активирована
до выполнения рентгеноскопии в фазе субтракции режима Roadmap,
это приведет к «пустой Roadmap». Для DSA Roadmap результат
зависит от наличия действительного референсного изображения.
Если в программе Roadmap установлен параметр Progressive Show
Progress (Прогрессивное отображение хода выполнения), параметр
Show Progress (Показать ход выполнения) будет активен при каждом
действии педального переключателя без задержки времени.
( Страница 661 Progressive Show Progress (Показать прогрессивно ход
выполнения) )
На это будет указывать символ
и сообщение Progressive Show
Progress active (Прогрессивное отображение хода выполнения активно).
6 Обследование
358 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 360 ---
✓ Параметр Progressive Show Progress (Прогрессивное отображение
хода выполнения) не установлен в программе Roadmap.
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap
◆ Нажмите кнопку Show Progress (Показать ход выполнения)
– или –
Пультовая, диалоговое окно Roadmap
Щелкните эту пиктограмму.
Анатомический фон во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap к субтракционному изображению
можно добавить анатомический фон.
( Страница 448 Анатомический фон )
В рентген-операционной анатомический фон можно регулировать с
помощью джойстика мыши.
Можно использовать и регулировать либо анатомический фон, либо
контраст сосуда/катетера, но не вместе.
Используйте меню Acquisition (Рентгенография) на карте задач
Examination (Обследование) в пультовой и выберите необходимый
метод.
✓ В главном меню карты задач Examination (Обследование) на консоли
устанавливается опция Acquisition > Set Anatomical Background
(Рентгенография > Установить анатомический фон).
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
1 Нажмите эту кнопку.
( Страница 450 Изменение фона (TSC) )
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
359
--- стр. 361 ---
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
DSA:
Щелкните по этой пиктограмме.
Чтобы настроить анатомический фон, выполните указанные ниже
действия:
Рентген-операционная, TSC:
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх/вниз: Изменение анатомического фона
• Влево/вправо: Прокрутка
– или –
Пультовая, диалоговое окно Anatomical Background (Анатомический
фон):
Перетащите мышью ползунок.
Контраст сосуда/катетера во время Roadmap
Во время фазы субтракции Roadmap, но не во время рентгеновского
излучения, контраст сосуда/катетера можно регулировать на
изображениях Roadmap. Исходные значения Vessel Contrast (Контраст
сосуда) и Catheter Contrast (Контраст катетера) определяются в
программе Roadmap.
При каждом восстановлении маски roadmap с помощью предыдущей
функции маски контраст сосуда/катетера сбрасывается и
устанавливается равным значениям по умолчанию из программы
roadmap.
6 Обследование
360 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 362 ---
Можно использовать и регулировать либо анатомический фон, либо
контраст сосуда/катетера, но не вместе.
Используйте меню Acquisition (Рентгенография) на карте задач
Examination (Обследование) в пультовой и выберите необходимый
метод.
✓ В главном меню карты задач Examination (Обследование)
устанавливается опция Acquisition > Set Vessel / Catheter Contrast
(Рентгенография > Установить контраст сосуда/катетера).
Рентген-операционная, диалоговое окно Roadmap:
1 Нажмите эту кнопку.
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка):
В главном меню выберите Image > Change Vessel / Catheter Contrast
(Изображение > Изменить контраст сосуда/катетера).
Чтобы изменить контраст сосуда/катетера, выполните указанные
ниже действия:
Рентген-операционная, TSC:
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх/вниз: Изменение контраста сосуда
• Влево/вправо: Изменение контраста катетера
– или –
Пультовая, диалоговое окно Vessel / Catheter Contrast (Контраст
сосуда/катетера):
Щелкните по стрелке вверх/вниз для регулировки значения.
Нажмите кнопку Apply (Применить) или кнопку OK.
Установленные значения сохраняются до момента их изменения или до
закрытия пациента.
Сдвиг пикселей во время Roadmap
Между включениями излучения в фазе субтракции Roadmap можно
автоматически или вручную выполнить сдвиг пикселей.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
361
--- стр. 363 ---
( Страница 451 Обеспечение точного совпадения изображения и маски
(Сдвиг пикселей) )
Если программа Roadmap выполняется с программой Roadmap с
включенным пиксельным сдвигом, есть небольшая вероятность того,
что при выполнении Roadmap появятся артефакты субтракции.
В этом случае рекомендуется быстро остановить Roadmap и
исправить ошибку с помощью функций Manual Pixelshift (Пиксельный
сдвиг вручную), Auto Pixelshift (Автоматический пиксельный сдвиг) или
Reset Roadmap (Сброс Roadmap) на сенсорной панели TSC.
Рентген-операционная, карта задач Image (Изображение), функции DSA
◆ Нажмите на кнопку Pixel Shift (Сдвиг пикселей).
• ( Страница 453 Автоматический сдвиг пикселей (TSC) )
• ( Страница 454 Сдвиг пикселей вручную (TSC) )
• ( Страница 456 Гибкий сдвиг пикселей (TSC) )
– или –
Пультовая, карта задач PostProc (Постобработка), карта подзадач
DSA
Щелкните эту пиктограмму.
• ( Страница 453
Автоматический сдвиг пикселей )
• ( Страница 454 Сдвиг пикселей вручную )
• ( Страница 456 Гибкий сдвиг пикселей )
Автоматический сдвиг пикселей в режиме Roadmap (CLEARmatch)
Функция CLEARmatch позволяет выполнять автоматическое
смещение пикселей в режимах Roadmap и DSA, основанное на выявлении
перемещений в режиме реального времени, для наиболее точного
отображения субтракционного изображения.
Если в протоколе Roadmap установлены параметры Auto Pixelshift
(Автоматический сдвиг пикселей) и/или Auto Pixelshift (Shift Live)
(Автоматический сдвиг пикселей [Сдвиг в реальном времени]), то сдвиг
пикселей выполняется автоматически в последней фазе Roadmap.
Состояние отображается на изображении.
Функция CLEARmatch активна.
Significant motion (Значительное движение): алго-
ритм CLEARmatch обнаружил значительное движе-
ние относительно положения маски.
6 Обследование
362 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 364 ---
Reaching Limits (Достижение предельных значений):
алгоритм CLEARmatch достиг предельных значений.
ВНИМАНИЕ!
Изменение положения пациента и системы или деформация
сосудистой сети в инструментальной фазе режима Roadmap
(фаза субтракции катетера).
Возможна ошибка в позиционировании при выполнении
эндоваскулярных вмешательств вследствие расхождения
положения сосудистой сети и эндоваскулярного инструмента на
Roadmap-изображении
◆ Убедитесь, что в интересующей области достаточно костных
структур для обнаружения ошибок совмещения и корректной
работы алгоритма CLEARmatch с целью компенсации движений.
◆ Постоянно следите за тем, чтобы сосудистая схема совпадала
с фактическим положением сосудов пациента.
• Путем проверки отсутствия на изображении артефактов
субтракции.
Примечание. В случае сложных движений и особой анатомии
сосуды могут смещаться относительно сосудистой схемы
без четко различимых артефактов субтракции.
• Проверьте, совпадает ли положение инструмента с
изображением сосудов на сосудистой схеме.
◆ В случае сомнений отобразите реальное положение сосуда с
помощью короткой инъекции контрастного вещества и
проверьте его в сравнении с положением сосудистой сети на
изображении-маске.
◆ Примите дополнительные меры предосторожности, если на
прямом изображении отображаются следующие элементы:
•
: Алгоритм CLEARmatch обнаружил значительное
движение относительно положения маски. Компенсация
движения может быть неполной.
•
: Алгоритм CLEARmatch достиг предельных значений.
Дальнейшие движения не будут компенсированы. Выполните
корректировку положения пациента или вручную примените
сдвиг пикселей, либо снова получите маску Roadmap.
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
363
--- стр. 366 ---
Таким образом, количество контрастного вещества, вводимого
пациенту, можно уменьшить, особенно в педиатрии или в тех случаях,
когда пациенты имеют низкую устойчивость к контрастному
веществу.
Во время roadmap два изображения roadmap с масками можно
сохранить для двух положений системы, например, для положения C-
дуги LAO и RAO. Можно перемещаться между этими положениями
вперед и назад, выполняя roadmap в каждом из положений, при этом
нет необходимости повторно получать маску roadmap. Таким образом
имитируется работа и используются преимущества биплановой
системы при работе с моноплановой системой, особенно с Artis zeego.
Эти две маски Roadmap называются текущей маской Roadmap и
предыдущей маской Roadmap . Данные, например положение штатива
и стола, программа roadmap, уровень масштабирования, связанные с
этими масками, сохраняются и продолжают использоваться
независимо от того, активен или неактивен режим roadmap.
• Текущая маска Roadmap содержит самую последнюю
использованную маску Roadmap и системное положение.
• Предыдущая маска Roadmap содержит вторую использованную
маску Roadmap и системное положение.
Функция Previous Mask (Предыдущая маска) позволяет завершать и
вновь запускать процедуру выполнения Roadmap без потери
сосудистой схемы.
Настоящее положение системы определяет, какая из масок Roadmap
будет вызываться при активации пиктограммы Previous Mask
(Предыдущая маска).
• Текущая маска roadmap вызывается повторно, когда положение
системы является тем же самым, что и у текущей маски roadmap, и
для фазы roadmap выбрана фаза 1.
• Предыдущая маска Roadmap вызывается во всех остальных случаях:
когда положение системы не является тем же самым, что и у
текущей маски roadmap, или если положение системы является тем
же самым, что и у текущей маски roadmap, и для фазы roadmap
выбрана фаза 3.
Общие сведения приведены в следующей таблице.
Положение системы Фаза Roadmap Маска вызвана
повторно
Текущее положение 1 Текущая маска
Roadmap
3 Предыдущая маска
Roadmap
Любое другое положе-
ние
Любое значение Предыдущая маска
Roadmap
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
365
--- стр. 367 ---
Программу Classic Roadmap (Классический Roadmap) невозможно
заменить на программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap) посредством функции Previous Mask (Предыдущая маска) без
получения новой маски Roadmap.
Для программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap)
используются новые параметры.
В случае несоблюдения происходит следующее: будет использована
неправильная маска или результирующее изображение будет
содержать только субтракционную рентгеноскопию.
Выполнение Roadmap в двух положениях системы (для моноплановых
систем)
1 Выберите roadmap и выполните roadmap, фазы 1,2,3.
2 Переместите C-дугу и выполните следующий roadmap, фазы 1,2,3.
(При сбросе Roadmap на экране системы появляется следующее
сообщение: “ Roadmap reset. A previous mask is available ” [Roadmap
сброшен. Можно использовать предыдущую маску].)
3 Нажмите/щелкните по пиктограмме Previous Mask (Предыдущая
маска) в диалоговом окне Roadmap.
В рентген-операционной появляется следующее сообщение.
Automatic run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
4 Нажмите на джойстик штатива , отклоните его от себя и
удерживайте до тех пор, пока не будет достигнуто предыдущее
положение Roadmap.
Или нажмите с назначенной функцией «свободные руки» .
C-дуга возвращается в начальное положение Roadmap.
Когда достигнуто предыдущее положение, на экране появляется
следующее сообщение: “ Roadmap Plane-A:Previous Mask is in use ”
(Roadmap Плоскость-A: используется предыдущая маска)
5 Нажмите педаль рентгеноскопии.
Roadmap продолжается с фазы 3, используя предыдущую маску.
Аналогичным образом вы можете выполнить Roadmap повторно в
первом положении C-дуги, и так далее.
6 Обследование
366 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 368 ---
После того, как вы щелкните по пиктограмме предыдущей маски,
рентгеновское излучение блокируется в течение всего времени, пока
система перемещается в предыдущее положение Roadmap.
Если заданное положение по какой-либо причине не может быть
достигнуто, система останавливается и на экране появляется
следующее сообщение. “ Automatic run: Cancelled ” (Автоматическое
движение: отменено) Продолжительность этой паузы составляет 30
с. Затем рентгеновское излучение включается снова.
Второй щелчок по иконке предыдущей маски — после того, как она
была активирована ранее — отменяет функцию. С этого момента
времени можно включать рентгеновское излучение.
После отмены функции предыдущей маски ее можно активировать
повторно. Кроме того, доступны маски Roadmap.
Последние маски Roadmap сохраняются в течение всего обследования и
будут удалены только после регистрации нового пациента.
Roadmap с возвратом к положению биплановой
системы
В биплановых системах функция предыдущей маски Roadmap
позволяет возвращаться в отдельное положение биплановой
системы, обеспечивая большую гибкость в работе при изменениях
клинических задач, например, при выборе другого масштаба
изображения или при выполнении 3D рентгенографии.
Пара изображений текущей маски roadmap представляет собой пару
изображений биплановой маски roadmap, положение системы, набор
органов и орган-программу, которые использовались для Roadmap в
последний раз.
В биплановых системах сохраняется только одна маска Roadmap для
каждой плоскости, которую можно вызвать, щелкнув по
пиктограмме предыдущей маски.
Программу Classic Roadmap (Классический Roadmap) невозможно
заменить на программу Additional Roadmap (Дополнительный
Roadmap) посредством функции Previous Mask (Предыдущая маска) без
получения новой маски Roadmap.
Для программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap)
используются новые параметры.
В случае несоблюдения происходит следующее: будет использована
неправильная маска или результирующее изображение будет
содержать только субтракционную рентгеноскопию.
6.6.7
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
367
--- стр. 369 ---
Выполнение Roadmap с возвратом к положению биплановой системы
1 Выберите Roadmap и выполните фазу двухплоскостной Roadmap 1, 2,
3.
2 Отмените выбор программы Roadmap.
3 Теперь можно выполнить какую-либо другую операцию, например
рентгеноскопию при другом уровне увеличения, либо 3D
рентгенографию.
4 Выберите Roadmap.
В зависимости от того, существует ли текущая маска Roadmap в
одной или в обеих плоскостях, система выводит на экран одно из
следующих сообщений:
• “Roadmap reset ” (Roadmap сброшена)
• “Plane A Roadmap reset. A previous mask is available. ” (Плоскость А
для Roadmap сброшена. Можно использовать предыдущую маску.)
• “Plane B Roadmap reset. A previous mask is available. ” (Плоскость А
для Roadmap сброшена. Можно использовать предыдущую маску.)
• “Roadmap reset. A previous mask is available ” (Roadmap сброшена.
Можно использовать предыдущую маску).
Соответствующее сообщение также появляется на экране, когда
вы сбрасываете Roadmap, либо если вы перемещаете C-дугу или
изменяете высоту стола.
5 Нажмите/щелкните по пиктограмме Previous Mask (Предыдущая
маска) в диалоговом окне Roadmap.
В рентген-операционной появляется следующее сообщение.
Automatic run: Activate stand movement (Автоматическое выполнение:
активировать перемещение штатива)
6 Нажмите на джойстик штатива , отклоните его от себя и
удерживайте до тех пор, пока не будет достигнуто предыдущее
положение Roadmap.
Или нажмите с назначенной функцией «свободные руки» .
C-дуга возвращается в начальное положение Roadmap.
После того, как будет достигнуто предыдущее положение,
появится следующее сообщение. “ Roadmap Plane-A:Previous Mask is in
use” (Roadmap Плоскость-A: Используется предыдущая маска) или/
и “Roadmap Plane-B:Previous Mask is in use ” (Roadmap Плоскость-B:
Используется предыдущая маска)
6 Обследование
368 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 372 ---
1 Убедитесь, что в привод для записи DVD-дисков вставлен доступный
для записи DVD-носитель.
2 Выберите пациента(-ов) для записи.
3 Нажмите кнопку OK.
Система формирования изображений записывает на DVD-диск все
данные для выбранного пациента.
Если закрыть диалоговое окно, не выбрав пациента, данные не будут
записаны.
При включении излучения будут записываться данные
зарегистрированного обследуемого пациента.
Как только данные будут успешно записаны на DVD-диск, они будут
удалены из системы.
Запись с помощью DVO-1000MD
DVO-1000M записывает сцены рентгеноскопии/roadmap или
рентгенографии на DVD+RW в формате MPEG-2.
DVD+RW
Используются перезаписываемые диски DVD+RW. Диск финализируется
автоматически, и диски, записанные с помощью этого устройства,
можно воспроизводить на других воспроизводящих устройствах
DVD+RW.
Устройство автоматически находит первый свободный промежуток
и начинает запись с этого места. Таким образом, нет необходимости
устанавливать метки, и вы можете начинать запись сразу же после
того, как установите диск в устройство.
Внутренний жесткий диск
DVO-1000MD имеет внутренний HDD (накопитель на жестком диске).
При использовании HDD запись всегда начинается немедленно.
6.7.3
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
371
--- стр. 373 ---
DVO-1000MD сначала начинает запись на внутренний HDD, пока
установленный DVD инициализируется. После того, как DVD будет
готов к записи, DVO-1000MD начинает запись на DVD, используя
данные, временно сохраненные на HDD. Подобный механизм,
отсутствующий на обычных записывающих устройствах DVD,
позволяет начать запись сразу после установки DVD-диска, а также
после возобновления работы аппарата из режима “stop”.
Кроме того, HDD можно также использовать для восстановления
данных в случаях ошибки записи на DVD-диск. (Восстановление данных
должно производиться представителем технической службы Sony.
Для получения более подробной информации обратитесь в местное
представительство фирмы Sony.)
Режимы записи
Аппарат использует ражим записи VBR (переменная скорость
передачи в битах), при котором скорость сжатия формата MPEG2
изменяется динамически, в зависимости от записанных изображений.
Можно получить высококачественную запись относительно времени
записи.
Можно выбрать качество картинки, соответствующее одному из
трех режимов записи:
• HQ: примерно 60 минут в режиме CBR (постоянная скорость
передачи данных)
• SP: примерно 120 минут в режиме VBR (переменная скорость
передачи данных)
• LP: примерно 180 минут в режиме VBR (переменная скорость
передачи данных)
Указатели записей
Аппарат позволяет записывать на диск до 49 заголовков.
DVO-1000MD выполняет записи в виде ‘заголовков’ - сегментов записей,
от момента нажатия кнопки REC до нажатия кнопки STOP.
(1) Titles (Заголовки)
(2) Главы
(3) Оглавления
В заголовке можно установить “указатели” для интересующих
изображений, нажимая кнопку PAUSE (ПАУЗА) во время записи - можно
даже установить автоматическую маркировку указателей через
установленный интервал. Сегмент между двумя точками указателей
называется “главой”.
6 Обследование
372 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 374 ---
При воспроизведении диска возможен быстрый доступ к началу
заголовка или главы по нажатию кнопки. Можно также быстро
обратиться к нужному заголовку или главе, просто выбрав из списка,
который появляется на экране по нажатию кнопки LIST (СПИСОК).
Если вы установили заполненный диск, диск, на котором записано 49
заголовков, и так далее, вы не можете записывать другие данные.
Проверьте диск, прежде чем производить на него запись.
Если оставшееся время записи диска составляет пять минут, главная
область экрана передней панели ( TITLE/CHAP (ЗАГОЛОВОК/ГЛАВА)/
индикатор времени) мигает.
Прежде чем выполнять важную запись, попробуйте выполнить
пробную запись и убедиться, что устройство работает правильно.
Элементы управления и индикаторы
(1) Выключатель POWER (ПИТАНИЕ) и индикатор дежурного режима -
не нужны при централизованной работе через Artis
(2) Дисковод - сюда вставляется DVD-диск.
(3) Кнопка OPEN/CLOSE (ОТКРЫТЬ/ЗАКРЫТЬ) для дисковода
(4) Разъем REMOTE 1 (ПУЛЬТ 1)
Подключите пульт дистанционного управления SVRM-100A (не
входит в комплект поставки) к данному разъему для
дистанционного управления.
(5) Разъем REMOTE 2 (ПУЛЬТ 2)
Подключите педальный переключатель (в комплект поставки не
входит) к данному разъему. С помощью педального переключателя
можно контролировать процесс записи и паузы.
(6) Экран передней панели
(7) Область управления диском
(8) Область управления меню/диском
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
373
--- стр. 376 ---
• PREV (ПРЕДЫДУЩИЙ): Используется для перехода к главе. При
однократном нажатии выполняется переход к начальной точке
главы, воспроизводимой в текущий момент. При двукратном
нажатии выполняется переход к начальной точке предыдущей
главы. Если нажать эту кнопку, удерживая нажатой кнопку PLAY
(ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ), можно воспроизвести запись в обратном виде
со скоростью, в три раза превышающей скорость при нормальном
воспроизведении.
• UP (ВВЕРХ): Используется для возврата к предыдущей странице во
время работы с заголовком на экране TITLE LIST (ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАГОЛОВКОВ).
Запуск воспроизведения
• NEXT (СЛЕДУЮЩИЙ): Используется для перехода к главе.
При однократном нажатии выполняется переход к начальной точке
следующей главы.
Если нажать эту кнопку, удерживая нажатой кнопку PLAY
(ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ), можно выполнить ускоренное воспроизведение
записи со скоростью, в три раза превышающей скорость при
нормальном воспроизведении.
• DOWN (ВНИЗ): Используется для перехода к следующей странице во
время работы с заголовком на экране TITLE LIST (ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАГОЛОВКОВ).
Приостановка воспроизведения
При нажатии этой кнопки она загорается, и начинается запись.
(1) Кнопка MENU (МЕНЮ)
Используется, чтобы разрешить работу меню.
Нажмите эту кнопку для отображения меню на экране монитора
и на экране передней панели. Для выхода из меню достаточно еще
раз нажать кнопку.
(2) Кнопка LIST (ПЕРЕЧЕНЬ)
Нажмите эту кнопку для отображения меню TITLE LIST
(ПЕРЕЧЕНЬ ЗАГОЛОВКОВ).
(3) Кнопка SET (УСТАНОВИТЬ)
Нажмите эту кнопку для сохранения новых настроек, например,
выбранных пунктов меню.
(4) Кнопку курсора
Область управления меню/диском
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
375
--- стр. 377 ---
Кнопки курсора
и
используются также для перехода к нужной
точке при воспроизведении.
Кнопка
: При однократном нажатии во время воспроизведения
выполняется переход к начальной точке заголовка, воспроизводимого в
текущий момент. При двукратном нажатии выполняется переход к
начальной точке предыдущего заголовка. При нажатии вместе с
кнопкой SET (УСТАНОВИТЬ) при остановке, перейдите к началу первого
заголовка на диске.
Кнопка
: При однократном нажатии во время воспроизведения
выполняется переход к начальной точке следующего заголовка. При
нажатии вместе с кнопкой SET (УСТАНОВИТЬ) при остановке,
выполняется переход к последней главе на диске.
Кнопка
(FREEZE (ЗАМОРОЗИТЬ)): При нажатии во время
воспроизведения в первый раз изображение становится неподвижным
изображением кадра. При нажатии второй раз неподвижное
изображение в кадре заменяется неподвижным изображением первого
поля. При нажатии третий раз неподвижное изображение первого
поля в кадре заменяется неподвижным изображением второго поля. В
FREEZE MODE (РЕЖИМ СТОП-КАДРА) меню SETUP MENU (МЕНЮ
УСТАНОВОК) можно определить, является ли первое неподвижное
изображение неподвижным изображением кадра или поля.
Набор предустановок
Установка параметров осуществляется во время монтажа
оборудования. Не изменяйте эти установки.
Можно проверить/изменить дату/время, а также режим записи.
1 Нажмите клавишу MENU (МЕНЮ).
2 Выберите SETUP MENU > CLOCK SET (МЕНЮ УСТАНОВОК > НАСТРОЙКА
ЧАСОВ).
3 Введите нужную дату и время.
Используйте кнопки
и
для выбора устанавливаемой цифры.
Используйте кнопки
и
для регулировки значения выбранной
цифры.
4 Нажмите кнопку SET (УСТАНОВИТЬ).
1 Нажмите клавишу MENU (МЕНЮ).
2 Выберите SETUP MENU > REC MODE (МЕНЮ УСТАНОВОК > РЕЖИМ
ЗАПИСИ).
3 Выберите нужный режим записи.
( Страница 372 Режимы записи )
4 Нажмите кнопку SET (УСТАНОВИТЬ).
Настройка даты и времени
Выбор режима записи
6 Обследование
376 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 378 ---
Запись DVD-диска
Можно использовать диски DVD+RW с учетверенной скоростью.
Форматирование : Новый диск не требует форматирования. Диск
автоматически форматируется при установке в устройство.
При использовании диска, отформатированного на компьютере или
записанного с использованием другого DVD оборудования,
форматируйте диск, используя подменю FORMAT (ФОРМАТ) из DISC
INFO (Информация о диске).
Запись сцен : В зависимости от конфигурации, запись начинается и
заканчивается автоматически. Конфигурация для записи
рентгеноскопических и/или рентгенографических сцен может быть
изменена службой Siemens.
1 Откройте дисковод нажатием кнопки OPEN/CLOSE (ОТКРЫТЬ/
ЗАКРЫТЬ) (
).
2 При необходимости, выньте DVD+RW.
3 Вставьте DVD+RW в дисковод.
4 Закройте дисковод нажатием кнопки OPEN/CLOSE (ОТКРЫТЬ/
ЗАКРЫТЬ) (
).
Воспроизведение DVD-диска
Если во время просмотра DVD-диска запускается процесс
рентгеноскопии или рентгенографии, устройство записи DVD-дисков
незамедлительно переключается в режим записи!
◆ Для запуска воспроизведения нажмите кнопку [ PLAY]
(ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ).
1 Воспроизведение можно на некоторое время приостановить
нажатием кнопки [ PAUSE] (ПАУЗА).
2 При повторном нажатии этой кнопки воспроизведение будет
продолжено.
◆ Для завершения воспроизведения нажмите кнопку [ STOP] (СТОП).
Извлечение/вставка DVD-диска
Запуск воспроизведения
Pause (Пауза)
Завершение воспроизведения
Обследование 6
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
377
--- стр. 389 ---
ВНИМАНИЕ!
Неправильное обозначение правой/левой стороны
Опасность неверного диагноза, например, хирургическое
вмешательство на неверной стороне
◆ Персонал, проводящий обследование, обязан правильно
обозначать левую/правую сторону.
◆ Убедитесь в том, что буквы R/L расположены правильно.
◆ При необходимости во время рентгеноскопии/рентгенографии
используйте свинцовые буквы или подобные приспособления.
1 ( Страница 385 Откройте окно Correct (Коррекция). )
2 При необходимости щелкните по карте подзадач Series (Серия).
3 Выберите требуемое положение из списка Laterality
(Латеральность).
4 ( Страница 388 Введите фамилию лица, внесшего изменения )
Введите фамилию лица, внесшего изменения
Для закрытия окна Correct (Коррекция) выполните следующие
действия:
1 Введите свою фамилию в поле Modifier’s name (Фамилия лица,
внесшего изменения) или выберите ее в списке выбора (необходимо
только в том случае, если не активна функция безопасности).
2 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Перемещение серий/сцен/изображений, случайно
полученных для пациента под другим именем
Перераспределение не возможно в следующих случаях:
• Перераспределение на неверный уровень данных
• Перераспределение сцен/изображений в серию, полученную в другом
положении пациента
• Если изображения были получены на другой модальности (например,
КТ)
7.2.3
7 Постобработка изображений
388 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 390 ---
ВНИМАНИЕ!
Перегруппировка серий/изображений в целях создания новых серий
может вызывать искажение информации об изображениях в тех
случаях, когда выделенные изображения/серии несовместимы.
Из-за неверной графической информации существует опасность
постановки неправильного диагноза.
◆ Исправьте характеристики, которые не соответствуют
первоначальным, и перегруппируйте серии/изображения.
ВНИМАНИЕ!
Объединение изображений с разным положением, ориентацией или
стороной пациента.
Ориентация пациента и информация о стороне (правая, левая)
может быть неправильной.
◆ Не объединяйте данные с другим положением, ориентацией или
латеральностью пациента.
ВНИМАНИЕ!
Вызов функции Rearrange (Перегруппировка) в Patient Browser
(Браузер пациентов) посредством перетаскивания на
неправильную запись пациента.
Возможна постановка неправильного диагноза по причине
перепутывания данных пациентов.
◆ Всегда следует убедиться, что перегруппированные данные
принадлежат соответствующему пациенту. Для
подтверждения этого отобразится соответствующий запрос.
Кроме того, можно отключить функцию Rearrange
(Перегруппировка) путем перетаскивания пункта меню с
помощью мыши.
ВНИМАНИЕ!
Корректировка/перегруппировка объектов, содержащих ссылки.
Ссылки могут быть потеряны.
◆ Для сохранения указателей перегруппируйте всю
иерархическую группу, содержащую все объекты с указателями.
Адаптированы будут лишь ссылки, найденные в пределах
выделения.
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
389
--- стр. 391 ---
Перегруппировка данных
Начало:
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выберите серии/сцены (изображения).
Перетаскивание:
3 перетащите выбранные данные в необходимое положение и
отпустите кнопку мыши.
Вырезать и вставить:
4 Щелкните по этой пиктограмме или вызовите Edit > Cut (Правка >
Вырезать) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Щелкните мышью в выбранном положении.
Щелкните по этой пиктограмме или вызовите Edit > Paste (Правка >
Вставить) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
На экране появится диалоговое окно Rearrange (Перегруппировать).
5 Введите свою фамилию в поле Modifier’s name (Фамилия лица,
внесшего изменения) или выберите ее в списке выбора.
6 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Управление и просмотр сцен/изображений
Следующие функции просмотра можно использовать для
оптимального показа сцен:
7.3
7 Постобработка изображений
390 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 417 ---
Перемещение курсора
◆ Перемещайте курсор мыши по изображению.
Курсор на экране Live (Прямое изображение) в рентген-операционной
перемещается соответствующим образом.
Создание нового курсора
◆ Выполните один щелчок мышью.
Перемещение выбранного курсора
◆ Захватите и переместите объект курсора в новое положение.
Удаление выбранного курсора
◆ Нажмите клавишу Del на клавиатуре.
Отмена отображения
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши.
Использование курсоров (TSC)
Начало отображения
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Курсор мыши изменяет свою форму и отображается на экране в
пультовой.
Перемещение курсора
◆ Отклоните джойстик мыши.
Создание нового курсора
Или выберите курсор, если курсор мыши установлен на
существующий курсора.
◆ Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
7.4.8
7 Постобработка изображений
416 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 418 ---
Перемещение выбранного курсора
◆ Нажмите левую кнопку на джойстике мыши и отклоните его.
Отмена отображения (TSC)
◆ Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Текстовая информация на изображениях (полный
экран)
На изображениях различная информация показывается в виде текста
изображения. Эта текстовая информация служит для
идентификации пациента и для документирования параметров
обследования и изображения.
Не вся информация отображается во всех изображениях.
За исключением имени и идентификационного номера пациента, вы
можете сконфигурировать, какие тексты отображаются.
Вызовите Configuration Panel (Панель конфигурации) опцией Options >
Configuration... (Опции > Конфигурация...), затем дважды щелкните
Image Text Editor (Редактор текста изображения).
ВНИМАНИЕ!
Конфигурация пользователя или длина текста могут влиять на
читаемость демографических данных пациентов в тексте
изображения.
Постановка неправильного диагноза по причине перепутывания
данных пациентов.
◆ Применяйте полный текст изображения и используйте
несколько атрибутов пациента (идентификатор, имя, пол) для
идентификации пациентов.
Тексты изображения сгруппированы тематически и представляются
в четырех углах и у нижних краев каждого изображения.
7.4.9
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
417
--- стр. 419 ---
Пример
(1) Данные о пациенте и обследовании
(2) Параметры съемки
(3) Место для строк сообщений и показа ЭКГ
(4) Параметры изображения
(5) Масштабная линейка
(6) Системная информация
Данные о пациенте и обследовании
Текст изображения Сокращение Пример
Имя пациента - Пациент Петер
Код пациента - 123
Date of birth (Дата рожде-
ния)
- *06/01/62
Код обследования - STUDY1
Дата съемки - 11.8.2016
Время выполнения съемки - 10:08:32
Номер сцены и изображе-
ния/общее количество изоб-
ражений или количество
кадров (центральное изоб-
ражение)
- 1002 - 9/38
7 Постобработка изображений
418 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 420 ---
Текст изображения Сокращение Пример
Номер кадра маски - M 4
Scene time (Продолжитель-
ность сцены)
- 4.00 s (4,00 с)
Параметры съемки
Текст изображения Сокращение Пример
Фактор качества (только
для изображений, сжатых с
потерей качества)
CQ CQ 40
Набор орган-программ - Renalis
Увеличение - cm 20
Плоскость рентгенографии
Плоскость A
Plane B (Плоскость B)
A
B
A
Напряжение на трубке kV kV 82
Ток трубки mA mA 708
Доза (в нГр на изображение) D D 421
Наклон RAO-LAO/CRAN-CAUD - RAO 7°/0°
Если вместо значения появляется вопросительный знак (?), это
значит, что для этого параметра не имеется значения.
Системная информация
Текст изображения Сокращение Пример
Учреждение - Помещение 3
Наименование модели изго-
товителя
- Artis
Версия программного обес-
печения
- VA10A
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
419
--- стр. 421 ---
Текст изображения Сокращение Пример
Положение пациента
Головой вперед
Ногами вперед
На левом боку
На правом боку
Положение на спине
Положение на животе
-
H
F
L
R
S
P
HFS
Рабочее состояние сцены //////R
Параметры изображения
Текст изображения Сокращение Пример
Матрица изображений - 960 x 1240
Контрастирование OPAC OPAC
Фильтр усиления краев EE EE 10%
Оптимизация динамической
плотности (гармонизация)
DDO DDO 10%
Анатомический фон (ориен-
тир)
AB AB 0%
Vessel Contrast (Контраст
сосуда)
VC VC 100%
Catheter Contrast (Контраст
катетера)
CC CC 100%
Наложить референсное Наложение Наложение 10%
Сдвиг пикселей (х, у) - x/y -2,4/-6,1
Центр окна (нативное изоб-
ражение)
Яркость (субтракционное
изображение)
WC
WB
WC 123
WB 143
Ширина окна (нативное
изображение)
Контрастность (субтрак-
ционное изображение)
WW
WC
WW 2809
WC 43
7 Постобработка изображений
420 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 422 ---
Метки ориентации и боковой ориентации
Пример
(1) Ориентационные метки
(2) Боковое положение органа показывается на изображении R =
правый L = левый
Стандартные ориентационные метки (по центру слева и по центру
справа в изображении) автоматически устанавливаются при вводе
положения пациента.
• H = голова
• F = ноги
• R = право
• L = лево
• A = передний
• P = задний
(A/P в положении на боку или угле >45° LAO/RAO)
Ориентационные метки могут быть скрыты службой технического
обеспечения Siemens.
Метки боковой ориентации ( R или L) используются для маркировки
парных органов, например, почек.
( Страница 436 Боковая ориентация (определение правой/левой
стороны))
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
421
--- стр. 423 ---
Латеральность (определение правой/левой стороны) относится к
содержимому изображения (правый/левый орган), а не к правой/левой
стороне пациента.
Текстовая информация в каталоге сцен/изображений
В режиме обзора (каталог сцен пациента, каталог изображений
сцены) определенный выбранный текст отображается для каждой
сцены/каждого (референсного) изображения.
Пример
Текст изображения Пример
Номер изображения 15
Проекция RAO:0 CRA:0
Режим рентгенографии DSA
Плоскость рентгенографии Plane A (Плоскость A)
Тип изображения SCENE (СЦЕНА)
Рабочее состояние сцены /////R/
Скрытие/отображение сведений о пациенте
Можно скрыть демографические данные пациента, например, при
передаче данных обследования. ( Страница 249 Передача Large Display )
1 Выберите View > Hide Patient Information (Вид > Скрыть информацию
пациента) в главном меню карты задач PostProc (Постобработка).
7.4.10
7.4.11
7 Постобработка изображений
422 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 424 ---
Отобразится следующее предупреждение.
CAUTION - PLEASE READ CAREFULLY (ОСТОРОЖНО - ПРОСЬБА
ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОЧЕСТЬ)
This user function will remove all patient identification information (patient
name, patient ID, sex, and data of birth) from the displays. (Данная функция
пользователя удаляет с экранов любые сведения, необходимые для
идентификации пациента (имя пациента, ID пациента, пол и дату
рождения).)
User accepts any and all risks for and liability related to or arising out of the
removal of such information including but not limited to any impact on
medical care. (Пользователь принимает на себя любые риски и
обязательства, связанные или проистекающие из удаления подобной
информации, в том числе, кроме прочего, той, которая влияет на
оказание медицинской помощи.)
Patient identification information may be reinserted by deselecting the menu
entry view > Hide Patient Information. (Информацию для идентификации
пациента можно восстановить, отменив выбор пункта меню View
Hide Patient Information (Вид Скрыть информацию о пациенте).)
Если необходимо скрыть информацию о пациенте, выполните
следующие действия.
2 Нажмите кнопку I agree (Я согласен).
Текущая настройка обозначена флажком.
Если необходимо снова отобразить информацию о пациенте,
выполните следующие действия.
3 Выберите View > Hide Patient Information (Вид > Скрыть информацию
пациента) в главном меню карты задач PostProc (Постобработка).
Включение/выключение текста изображения
Вы можете временно отключать показ текста изображений, а затем
снова включать его.
◆ Выберите или отмените выбор View > Image Text (Вид > Текст
изображения) в главном меню или Image Text (Текст изображения) в
контекстном меню.
Текст изображения скрывается (за исключением имени и
идентификационного номера пациента) .
Если Вы не хотите показывать определенный текст, Вы можете
сконфигурировать показ отдельных элементов (за исключением имени
и идентификационного номера пациента) с помощью Image Text Editor
(Редактор текста изображения) в Configuration Panel (Панель
конфигурации) ( Options > Configuration... (Опции > Конфигурация...) в
главном меню).
7.4.12
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
423
--- стр. 425 ---
Включение/выключение показа времени сцены
Время сцены – это текущее время, прошедшее с начала измерительной
сцены. Вы можете включить или выключить показ этого значения
времени.
◆ Выберите или отмените выбор View > Scene Timer (Вид > Таймер
сцены) в главном меню или Scene Timer (Таймер сцены) в
контекстном меню.
Время сцены показано/скрыто.
Включение и выключение показа ЭКГ
Для сцен, полученных с ЭКГ, Вы можете активировать или
деактивировать показ ЭКГ.
◆ Выберите или отмените выбор View > ECG Display (Вид >
Отображение ЭКГ) в главном меню или ECG Display (Отображение
ЭКГ) в контекстном меню.
В нижней части области изображения появится/скрывается ЭКГ.
Включение/выключение отображения ECG (сенсорный
экран)
Рентген-операционная, карта задач Image (Изображение).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
В нижней части области изображения появится/скрывается ЭКГ.
Обработка сцен/изображений
Следующие функции постобработки можно использовать для
оптимального представления и аннотирования сцен.
Сенсорный экран Экран монитора Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
Представление изображений и обработка изображений:
Карта подзадач
Adjust (Регулировка)
Windowing (Установка параметров окна):
Адаптация значений шкалы серого, переве-
денных в цифровой формат, к визуальному
восприятию человека. (Настройка “ярко-
сти” и “контрастности”) ( Стра-
ница 428
Настройка параметров окон )
+
Auto Window (Автоматическое задание
параметров окна) ( Страница 430 Авто-
матическое определение параметров окон )
+
7.4.13
7.4.14
7.4.15
7.5
7 Постобработка изображений
424 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 426 ---
Сенсорный экран Экран монитора Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
-
Window Home (Исходные значения парамет-
ров окна) ( Страница 428 Настройка пара-
метров окон)
+
Edge Enhancement (Усиление краев): Выделе-
ние деталей ( Страница 431 Фильтр уси-
ления краев )
+
-
Edge Enhancement Home (Исходные значения
усиления краев) ( Страница 431 Фильтр
усиления краев )
+
Аннотации и графические элементы
Карта подзадач
Tools (Инстру-
менты)
+
Annotation (Аннотация): Ввод в изображе-
ние предварительно заданного или нового
текста ( Страница 437 Аннотирование
изображений с помощью текстов )
+
Circle (Круг) ( Страница 440 Построение
окружностей )
+
Line (Линия) ( Страница 440 Вычерчивание
линий или стрелок )
+
Arrow (Стрелка) ( Страница 440 Вычерчи-
вание линий или стрелок )
+
Polygon (Многоугольник) ( Стра-
ница 441 Построение многоугольников )
+
Pointer (Курсор) ( Страница 415 Примене-
ние курсоров )
+
Измерения
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
425
--- стр. 427 ---
Сенсорный экран Экран монитора Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
Карта подзадач
Tools (Инстру-
менты)
+
Distance (Расстояние) ( Стра-
ница 696 Построение линий и измерение
расстояний)
+
Polyline Curve /Curved Distance Measurement
(Полилиния/Измерение расстояния вдоль
кривой) ( Страница 696 Построение линий
и измерение расстояний )
+
Angle (Угол) ( Страница 700 Построение
углов и их измерение )
+
Прочее:
Hide Annotations and Measurements (Скрыть
аннотации и измерения) ( Стра-
ница 439 Включение/выключение отобра-
жения текста/графических элементов )
+
Клавиша Del Delete Selected Annotation and Measurements
(Удалить выбранные аннотации и измере-
ния) ( Страница 433 Выбор и изменение
графических элементов )
+
Настройка параметров окон
Использование функций управления яркостью и контрастностью
позволяет Вам адаптировать изображение с целью представления
диапазона шкалы серого области интереса с оптимальной
контрастностью.
Отдельные пиксели рентгенограммы сохраняются в виде целых чисел.
Эти значения представляют диапазон яркости, разделенный на
инкременты такой величины, что человеческий глаз не способен их
различить. На экране может отображаться определенный (меньший)
диапазон значений яркости. Цель функции управления окнами
заключается в определении отображаемого диапазона и метода,
который будет использован для его отображения.
• DR-изображения: Отображаемая область окна определяется парой
чисел.
Для несубтракционных изображений для этого используется
window center (центр окна) = WC и window width (ширина окна) = WW .
7.5.1
7 Постобработка изображений
426 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 428 ---
• DSA-изображения: В DSA-изображениях, представляемых после
субтракции (разница между заполненным изображением и маской),
управление окнами производится так же, как и в несубтракционных
изображениях.
Для субтракционных изображений используются следующие
обозначения window brightness (яркость окна) = WB и window contrast
(контрастность окна) = WC .
Принцип управления параметрами окон (представление контрастного вещества/
костей черным цветом)
(1) Диапазон сохраняемых значений
(2) Диапазон значений на экране
(3) WW: Window Width (Ширина окна)
(4) WC: Центр окна
(5) Наименьшее поглощение
(6) Наибольшее поглощение
(7) Темное значение
(8) Светлое значение
Центр окна (нативное изоб-
ражение)
Яркость (субтракционное
изображение)
WC
WB
от 0 до 4095 для 12-битовых
изображений От 0 до 1023
для 10-битовых изображе-
ний От 0 до 255 для 8-бито-
вых изображений
Ширина окна (нативное
изображение)
Контрастность (субтрак-
ционное изображение)
WW
WC
от 1 до 4095 для 12-битовых
изображений От 1 до 1023
для 10-битовых изображе-
ний От 1 до 255 для 8-бито-
вых изображений
Диапазон настройки параметров окон
Можно ввести значения окна напрямую или изменить их с помощью
мыши.
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
427
--- стр. 429 ---
• Центр окна: Яркость изображения изменяется путем перемещения
центра окна.
• Ширина окна: Контрастность изображения изменяется путем
изменения ширины окна.
Параметры окна отображаются в правом нижнем углу изображения и
на карте Adjust (Регулировка).
(1) несубтракционное
(2) субтракционная
Настройка параметров окон
После выполнения съемки сцена/изображение представляется с
параметрами окна, установленными в наборе обследования.
После повторной загрузки сцена/изображение отображается с
использованием значений окна, сохраненных в изображении.
На карте подзадач Adjust (Регулировка) можно задать параметры
окна и применить фильтры усиления контуров.
Настройка параметров окон применяется ко всем кадрам сцены.
При установке предельных значений параметров окон представление
изображения может измениться таким образом, что невозможно
будет выполнить диагностику.
Проверяйте впечатление от изображения после установки
параметров окон.
Все изменения сохраняются автоматически в сцене/изображении.
7 Постобработка изображений
428 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 430 ---
◆ Щелкните средней кнопкой мыши на изображении и переместите
мышь, удерживая кнопку нажатой.
• От себя/к себе: увеличение/уменьшение центра окна (яркость)
• Влево/вправо: увеличение/уменьшение ширины окна (уменьшение/
увеличение контрастности)
Изображение представляется незамедлительно с измененными
параметрами окна.
Для использования конкретных значений параметров окон:
◆ Введите значения для центра окна/яркости и ширины окна/
контрастности.
– или –
Щелкните стрелку вверх/вниз для регулировки значения.
Установка параметров окон выполняется одновременно.
Для точной настройки параметров окна вы можете также
использовать клавиши в блоке клавиш символов вашей клавиатуры:
1 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения или уменьшения
ширины/контрастности окна.
2 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения/уменьшения
значения центра окна/яркости.
Можно также плавно регулировать параметры окна с помощью
клавиатуры, удерживая клавишу нажатой, то есть автоматический
повтор разрешен.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Windowing (Установка параметров окна) (TSC)
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Настройка параметров окон с
помощью мыши
Цифровая настройка параметров
окна
Управление окнами с помощью
клавиатуры
Сброс параметров окон
Запустите настройку параметров
окон
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
429
--- стр. 431 ---
2 Отклоните джойстик мыши.
◆ Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
◆ Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Автоматическое определение параметров окон
С помощью функции Auto Windowing (Автонастройка параметров окна)
можно применить значения параметров окна (центр и ширина окна) к
изображению/сцене.
Изображения будут выводиться на экран с оптимизированными
параметрами окна, типичными для данного обследования.
С помощью алгоритма будет выполнен расчет оптимизированных
значений настройки окна в соответствии с набором орган-программ и
условий съемки.
• Если параметры для автоматической настройки окна сохраняются
вместе с изображением/сценой, эти значения будут применяться к
текущему изображению/сцене.
• Если значения автонастройки параметров окна сохранены вместе
со сценой, алгоритм автонастройки окна рассчитывает
оптимальную ширину и центр окна по кадру Best Image Hold (Лучшее
сохраненное изображение) (или кадр Max Fill (Макс. заполнение))
сцены. Рассчитанная ширина и центр окна применяются ко всем
кадрам сцены.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Нажмите на эту клавишу.
Сброс параметров окон
Закрытие настройки параметров
окна
7 Постобработка изображений
430 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 432 ---
Автоматическое определение параметров окон (сенсорный экран)
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Фильтр усиления краев
В зависимости от обследования (обследуемый орган, доза, ...), в
некоторых случаях может потребоваться более четкое
представление краев или лучшее подавление помех. Все эти
параметры определяются в наборах обследований в
рентгенографической системе, но позднее их можно изменить.
Диапазон значений
Усиление краев EE: 0–100%
• Большее усиление краев: более четкие контуры, больше помех
• Меньшее усиление краев: более размытые контуры, меньше помех
При установке предельных значений усиления краев представление
изображения может измениться таким образом, что невозможно
будет выполнить диагностику. Могут появляться артефакты.
Проверяйте визуализацию изображения после фильтрации.
Если Вы уже выполнили усиление краев в рентгенографической
системе, его можно изменить позднее.
Настройка усиления краев
◆ Введите процентное значение.
– или –
Щелкните мышью на стрелках.
Усиление краев изменится.
Сброс усиления краев
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Фильтр усиления краев (TSC)
1 Щелкните по этой пиктограмме.
7.5.2
Запуск усиления краев
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
431
--- стр. 433 ---
2 Отклоните джойстик мыши.
Вверх: большее усиление краев
Вниз: меньшее усиление краев
◆ Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
◆ Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Текст и графические элементы
Можно добавить различные текстовые и графические элементы к
сцене/изображению.
Текстовые и графические элементы накладываются на изображение.
Согласно стандарту DICOM медицинское изображение состоит их
двух «плоскостей»:
• пиксельное изображение (в котором могут быть также «выжжены»
графические элементы)
• наложенные графические элементы (векторная графика)
Инструменты для аннотирования изображений текстом и
графическими элементами находятся на карте подзадач Tools
(Инструменты).
(1) Аннотации
(2) Окружности
Сброс значений усиления краев
Закрытие функции усиления краев
7.5.3
7 Постобработка изображений
432 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 462 ---
(1) Маска
(2) Изображение
(3) Добавление кадров-масок – Добавление кадров с заполнением
(4) Усреднение (8, 9, 10, 11) – усреднение (3, 4, 5, 6)
Усреднение
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Выберите число кадров с заполнением, используемых для Fill
Averaging (Усреднение кадров с заполнением).
3 Выберите число кадров-масок, используемых для Mask Averaging
(Усреднение маски).
Расчет незамедлительно выполняется и применяется к сцене.
Усреднение (сенсорный экран)
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
461
--- стр. 463 ---
2 Выберите количество изображений-масок и контрастированных
изображений, подлежащих усреднению, в разделах Mask (Маска) и
Image (Изображение) соответственно.
Расчет незамедлительно выполняется и применяется к сцене.
Протокол обследования
Все параметры обследования, связанные с просвечиванием и
рентгенографией, автоматически записываются в Exam Protocol
(Протокол обследования). Кроме того, Вы можете вводить
комментарии.
В зависимости от конфигурации Exam Protocol (Протокол
обследования) сохраняется в виде текста, объекта изображения Exam
Protocol XA (Протокол обследования XA) или объекта Dose Structured
Report (Структурированный отчет о дозе).
Exam Protocol (Протокол обследования) предлагается только для
пациентов, которые обследуются на Artis.
7.7
7 Постобработка изображений
462 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 464 ---
Сервисная служба Siemens должна выполнить соответствующую
настройку, определяющую будет ли Exam Protocol (Протокол
обследования) включен в пересылку или нет. Если он исключен из
пересылки, в строке состояния появляется сообщение: “Non images
have been skipped for transfer.” (Нет изображений, пропускаемых при
пересылке)
Можно также выполнить настройку, указав, будут ли данные о дозе
передаваться в виде объекта Dose SR (Структурированный отчет о
дозе), объекта изображения Exam Protocol XA (Протокол обследования
XA), в виде этих двух объектов одновременно, либо не будут
передаваться совсем.
Вызов протокола обследования
1 Выберите требуемого пациента.
2 Вызовите Patient > Exam Protocol... (Пациент > Протокол
обследования...) в главном меню карты задач PostProc.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме папки и выберите
Exam Protocol... (Протокол обследования...) в контекстном меню.
– или –
Выполните двойной щелчок по пиктограмме Exam Protocol
(Протокол обследования) или Exam Protocol SR (Протокол
обследования SR) в окне Patient Browser (Браузер пациентов).
Откроется диалоговое окно Exam Protocol (Протокол обследования).
Ввод комментариев
В поле ввода может быть введена дополнительная информация
(например, контрастное вещество, медикаментозные средства).
7.7.1
7.7.2
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
463
--- стр. 466 ---
“События” перечисляются в центральной части окна. Если в меню
имеется больше пунктов, чем может быть показано, Вы можете
использовать линейку прокрутки (справа), чтобы показать
требуемую часть данных обследования.
Ниже списка событий находится поле ввода Ваших комментариев.
Отдельные (автоматически созданные) элементы в Exam Protocol
(Протокол обследования) всегда отображаются на английском языке,
независимо от выбранного языка интерфейса пользователя.
При объединении двух или большего числа обследований в единое
обследование с помощью функции Rearrange (Перегруппировать)
протокол самого последнего обследования будет сохраняться, а
протоколы более ранних обследований будут удаляться.
Сохраните протоколы обследований, например, на CD или принтере,
прежде чем объединять их.
Сохраняются объекты изображений Exam Protocol XA (Протокол
обследования XA).
Объекты Dose SR (Структурированный отчет о дозе) будут
объединяться.
Положение пациента
Формирование Exam Protocol (Протокол обследования) начинается
сразу же после регистрации пациента, т.е. с регистрации или
изменения положения пациента.
Пример: Patient Position (Положение пациента): HFS 16-Mar-13 15:53:44
(16-мар-13 15:53:44)
Сокращение
(всегда на английском)
Положение пациента
(английское название)
HFS Head First - Supine (Головой вперед
- На спине)
(Head First - Supine)
HFP Head First - Prone (Головой вперед
- На животе)
(Head First - Prone)
HFDL Head First - Left Lateral (Головой
вперед - На левом боку)
(Head First - Decubitus Left)
HFDR Head First - Right Lateral (Головой
вперед - На правом боку)
(Head First - Decubitus Right)
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
465
--- стр. 467 ---
Сокращение
(всегда на английском)
Положение пациента
(английское название)
FFS Feet First - Supine (Ногами вперед -
На спине)
(Feet First - Supine)
FFP Feet First - Prone (Ногами вперед -
На животе)
(Feet First - Prone)
FFDL Feet First - Left Lateral (Ногами
вперед - На левом боку)
(Feet First - Decubitus Left)
FFDR Feet First - Right Lateral (Ногами
вперед - На правом боку)
(Feet First - Decubitus Right)
События включения рентгеновского излучения
Записываются все события включения рентгеновского излучения
(рентгеноскопии или рентгенографии).
Значения, приведенные в протоколе обследования, являются
номинальными значениями, т. е. не измеренными, а целевыми
значениями.
Действительные значения могут быть другими!
Каждый элемент события содержит две строки. Отображаются
следующие параметры:
Запись
(слева направо)
Пример
(всегда на английском)
Пояснение
Первая строка:
Число 1 Номер события съемки/номер
сцены
7 Постобработка изображений
466 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 468 ---
Запись
(слева направо)
Пример
(всегда на английском)
Пояснение
Режим рентгенографии DR DR (цифровая рентгенография)
DSA DSA (цифровая субтракционная
ангиография)
DSA Mask Маска дополнительной про-
граммы Roadmap
CARD CARD (Кардиоангиография)
DR_DYNA DR-DYNAVISION
DYNA (DSA-)DYNAVISION
DR_STEP PERISTEPPING
PERI PERIVISION
DR_SCAN DR-Scanning
3D 3D-рентгенография
STENT Сцена CLEARstent
Положение получения изображе-
ний
(1) Количество положений получения
изображений (только с
PERISTEPPING/PERIVISION)
Frame rate control (Управление
частотой кадров)
FIXED Frame Rate Control (Управление
частотой кадров): частота кад-
ров Fixed (Постоянная)
VARIABLE Frame Rate Control (Управление
частотой кадров): VFR Manual
(Ручной VFR) или VFR Time (Время
VFR) (переменная частота кадров)
PERIAUT Stepping Mode (Пошаговый режим):
Auto (Авто)
PERIMAN Stepping Mode (Пошаговый режим):
Manual (Вручную)
DYNAAUT DYNA Control (Контроль DYNA):
Auto Inj. (Автоматическое введе-
ние) (автоматическое введение
контрастного вещества)
DYNAMAN DYNA Control (Контроль DYNA):
Manual Inj. (Ручное введение) (руч-
ное введение контрастного веще-
ства)
набор орган-программ <любое значение> Имя набора орган-программ
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
467
--- стр. 474 ---
Сохранение текущего изображения (сенсорный экран)
1 Убедитесь в том, что выбрана нужная плоскость.
2 Щелкните по этой пиктограмме.
При вызове с сенсорного экрана сохраняется только изображение
активной плоскости.
Экспонирование на пленку/вывод изображений на
печать
Если к вашей системе подключена камера с функцией печати или
принтер, будет доступна карта задач Filming (Запись на пленку).
Вы можете выбрать любое из выведенных на экран изображений для
записи на пленку/печати и скопировать его в поле Virtual Film Sheet
(Виртуальная пленка).
• Изображения, выведенные на экран в полноэкранном режиме
• Репрезентативные изображения сцен, референсные изображения,
изображения в каталоге сцен Store Monitor (Сохранить монитор)
• Отдельные изображения сцены в каталоге изображений (4 x 4)
• В окне Patient Browser (Браузер пациентов)
Из Patient Browser (Браузер пациентов) вы можете передавать на
виртуальный лист пленки только отдельные изображения, т. е.
изображения Store Monitor (Сохранить монитор), референсные
изображения или однокадровые изображения.
Из карты задач Examination (Обследование), PostProc (Постобработка)
или Quant (Количественный анализ) только кадр сцены, которая
показывается на мониторе, передается на виртуальный лист пленки.
( Страница 475 Выбор изображений для экспонирования на пленку/
печати)
( Страница 476 Копирование изображения на лист пленки )
( Страница 476 Копирование изображения на лист пленки (сенсорный
экран))
Вы можете изменить расположение изображений относительно друг
друга и провести необходимые манипуляции с ними в поле Virtual Film
Sheet (Виртуальная пленка), после чего проявить их.
Дополнительная информация в этом отношении приведена в
документации для пользователя
syngo.Classic.
7.8.2
7.8.3
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
473
--- стр. 475 ---
Примечания по безопасности для экспонирования на пленку/печати
Если новый пациент регистрируется через Artis или Sensis, на экране не
появится сообщение об изображениях предыдущего пациента.
Виртуальный лист пленки необходимо освободить от материалов
предыдущего пациента.
По окончании задания вывода на пленку документ помечается как
выведенный на пленку, при этом у “обычных” изображений
устанавливается метка “ P”. Многокадровое изображение
маркируется флагом “ p”, если на печать был выведен хотя бы один
кадр. Поэтому невозможно определить, было ли многокадровое
изображение напечатано полностью или нет.
Если вывод на печать используется для архивирования, всегда
проверяйте наличие всех печатных копий.
Изменение параметров окон изображений DSA на карте задач Filming
(Экспонирование на пленку) невозможно.
Вначале установите параметры окон сцены на карте задач PostProc.
ВНИМАНИЕ!
Метка выполнения задания печати ставится, если изображения
успешно переданы на принтер. Не все принтеры (например
принтеры, выполняющие печать на бумагу) способны разрешить
проблемы печати сами по себе.
Распечатка изображений может быть потеряна.
◆ Перед удалением изображений удостоверьтесь, что все
печатные копии имеются в наличии.
ВНИМАНИЕ!
Качество изображения на бумажных распечатках может
оказаться низким, и они окажутся недостаточными для
постановки диагноза.
Возможен неправильный диагноз.
◆ Для диагностических целей используйте только изображения
на пленке.
◆ Пользоваться бумажными распечатками для диагностики
можно, если принтер протестирован и допущен для этого
производителем.
7 Постобработка изображений
474 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 476 ---
ВНИМАНИЕ!
Использование масштабируемого страничного режима может
ухудшить качество изображений. Качество итогового
изображения может оказаться недостаточным.
Масштабируемый страничный режим не поддерживает
фактический размер.
Возможен неправильный диагноз.
◆ Учитывайте ухудшение качества изображений в случае
установки масштабируемого страничного режима.
ВНИМАНИЕ!
Результаты действительного размера на распечатке зависят от
настроек принтера, ошибок округления и других факторов.
Распечатки действительного размера не точно соответствуют
реальному анатомическому размеру.
◆ Помните об ограничениях точности при печати с
использованием функции True Size (Действительный размер).
Всегда используйте масштабную линейку на распечатанных
изображениях для проверки соответствия физическими
единицами измерения (например, с помощью линейки), чтобы
убедиться в том, что распечатка имеет реальный
анатомический размер.
После перезапуска системы задания на передачу прерываются и не
возобновляются автоматически. сцены могут отсутствовать на
компакт-диске или в сети.
Перезапустите выполненные с ошибкой задания Send to (Отправить
в...) или Export to (Экспортировать в...) в окне Local Job Status
(Состояние локального задания).
Выбор изображений для экспонирования на пленку/печати
Для выбора сцен из каталога сцен:
1 Выберите из списка выбора требуемое представление.
( Страница 397
Каталог сцен пациента )
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
475
--- стр. 477 ---
Для выбора изображений из каталога изображений:
2 Щелкните по пиктограмме 4 x 4 на карте подзадач View (Вид).
( Страница 400 Обзор сцены )
Выбор всех объектов
3 Выберите Image > Select All (Изображение > Выбрать все) в главном
меню.
– или –
Нажмите клавиши Ctrl + A.
Щелкните по первому объекту.
Нажмите клавишу Shift.
Выполните прокрутку до последнего объекта и щелкните на нем
мышью.
Выбор серии объектов
4 Щелкните по первому объекту.
Нажмите клавишу Ctrl и щелкните по дополнительным объектам.
Копирование изображения на лист пленки
Если вы хотите распечатать на пленке текущее изображение,
представленное на экране:
◆ Щелкните эту пиктограмму в области управления.
Выбранные изображения переносятся на виртуальный лист пленки и
отображаются на нем в предварительно установленном формате
пленки.
Если требуется экспонировать изображение из Patient Browser
(Браузер пациентов), щелкните мышью эту пиктограмму на панели
инструментов окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Копирование изображения на лист пленки (сенсорный экран)
1 Убедитесь в том, что выбрана нужная плоскость.
2 Щелкните по этой пиктограмме.
Архивирование/пересылка/получение/экспорт
пациентов/изображений
После проведения обследования и выполнения постобработки данные
сохраняются в базе Local Database (Локальная база данных).
7.8.4
7 Постобработка изображений
476 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 478 ---
Данные можно передать следующим образом:
• Архивирование данных на сетевом узле для архивирования
• Отправка данных на сетевые узлы, например на рабочие станции
• Экспорт данных на CD-R и DVD-R
• Экспорт данных в файловую систему
Примечания по технике безопасности при передаче данных
Данные изображений принимаются автоматически в фоновом режиме.
ВНИМАНИЕ!
Операционная система может не поддерживать отдельные
символы в полученном документе в формате DICOM.
Отображение имени, например имени пациента, может быть
неполным или искаженным.
◆ Система syngo не изменит используемые символы (например
редкие символы), даже если невозможно правильно отобразить
их на дисплее.
◆ Если возможно, пользуйтесь другими атрибутами для
идентификации.
ВНИМАНИЕ!
Если программа syngo получает изображения, UID обследования
или серии которых уже имеется в локальной базе данных, то
данные будут назначены этому пациенту, уже существующему в
локальной базе данных. Это происходит независимо от
идентификационных данных пациента (параметров Name (Ф.И.О.),
Date of birth (Дата рождения), Gender (Пол) и Patient ID
(Идентификационные данные пациента)) полученных
изображений. При изменении информации о пациентах в других
системах автоматическое изменение информации о пациенте в
программе
syngo не происходит.
Данные, полученные из PACS или других узлов, могут
восприниматься как неправильные или отсутствующие, но они
сохраняются в базе данных в другом месте.
◆ Помните: Импортированные данные всегда добавляются к уже
существующему пациенту в локальной системе на основе
соответствующих DICOM UID.
◆ Если вы импортировали данные, но не можете найти их в
локальной системе под своим именем, воспользуйтесь другими
критериями в исследовании или серии для поиска
импортированных данных, либо включите фильтр данных.
◆ Чтобы полностью избежать таких ошибок, всегда удаляйте
локальные данные пациента после их успешного архивирования.
Получение
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
477
--- стр. 479 ---
Имеются установленные законом инструкции, управляющие
периодичностью архивирования, доступностью данных и
безопасностью данных, а также рекомендации, касающиеся защиты
архивирования визуальных данных от пожара или повреждения водой.
Ответственность за соблюдение этих требований несет оператор
архива.
В связи с постоянным техническим прогрессом невозможно было бы
реализовать сохранение данных и доступ к ним для требуемого
периода архивирования, используя единственную технологию хранения
и тип носителя данных. В связи с этим необходимая миграция данных в
большей или меньшей степени является зоной ответственности
оператора цифрового архива.
С помощью Transfer Configuration (Конфигурация передачи данных) на
Configuration Panel (Панель конфигурации) ( Options > Configuration...
(Опции > Конфигурация...) в главном меню) можно настраивать цели
пересылки и экспорта, а также устанавливать автоматическую
пересылку/экспорт.
Автоматическая отправка должна быть установлена только для
изделий
syngo.
Всегда выбирайте опцию “ Don't care” (Неважно) во втором
раскрывающемся окне, иначе правила пересылки не работают!
Правило автопересылки, состоящее из компонентов “ Don't care”
(Неважно) + “ Received” (Получено) + “ Series” (Серия) или “ Studies”
(Исследования), не приведет к автоматической пересылке.
Установите “ Don't care” (Неважно) + “ Received” (Получено) + “ Images”
(Изображения) в качестве правила автопересылки.
Большинство кардиологических сетей и станций просмотра
позволяет выполнять только обработку/просмотр изображений с
матрицей 512²/8 бит!
• При пересылке/экспорте на ACOM установите Lossless JPEG (JPEG без
потери качества).
• Для пересылки/экспорта на системы syngo установите Compression:
None (Сжатие: Нет).
Законодательные положения
Перенос данных
Автоматическая пересылка
Настройки сжатия
7 Постобработка изображений
478 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 482 ---
ВНИМАНИЕ!
Ввод в заблуждение/неправильная интерпретация признаков
согласования памяти AC/SC. Подтверждение сохранения
означает сохранение на жесткий диск, но эта функция может не
соответствовать нормативным требованиям к длительному
архивированию и не гарантировать их соблюдение. Согласованные
объекты могут быть удалены пользователями.
Вследствие этого существует вероятность потери данных в
течение требуемого периода хранения.
◆ Соблюдайте обязательные требования в отношении
длительного архивирования.
В случае ошибки при выполнении операции Storage Commitment
(Подтверждение сохранения) она отображается в окне состояния
сети, но метки Af или Sf в Patient Browser (Браузер пациентов)
поставлены не будут.
Ошибка передачи будет отображаться не с метками Af или Sf, а с
метками A? или S?.
Запомните, что внесенные в изображения изменения не могут быть
приняты после повторной отправки в архив DICOM.
Причина. Архив определяет, что изображение уже существует, и
отклоняет передачу.
Если задания на пересылку пациентов или обследований были
запущены из окна Patient Browser (Браузер пациентов), возможно
отображение ошибки только для одного задания. (Это Exam Protocol
(Протокол обследования), который не может приниматься
системами, отличными от
syngo, и ACOM.net только начиная с версии
VB11A.)
Служба технической поддержки может настроить исключение из
пересылаемого пакета данных Exam Protocol (Протокола
обследования).
DVD в формате DICOM, записанные в Artis VD10 или в более новой версии,
не могут быть обновлены за счет дополнительных данных DICOM в
системах AXIOM Sensis XP. Их также невозможно обновить в системах
Artis с версиями ПО VC1x/VC2x.
Создайте архив таких данных на отдельном DVD-диске.
Тем не менее, обновление таких DVD-дисков в DICOM формате
возможно в системе Artis VD10 или более новой версии.
Причина. Невозможно обновить DVD-диск, записанный в операционной
системе Windows 7/10, в системе, работающей на базе Windows XP.
Если такая несовместимость будет проигнорирована, система не
сможет обновить DVD-диск. Данные не будут записаны, а задание
архивирования будет отмечено как невыполненное.
Повторная отправка после
обработки
Протокол обследования
Sensis
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
481
--- стр. 483 ---
Изображения из Artis IVUSmap, Quant Quadview и модели Quant 3D не
могут быть приложены к отчетам Sensis, если рабочей версией ПО для
Sensis XP является VC11C или старше.
Формат и аннотации на передаваемом изображении
Можно обработать сцены/изображения для отправки с учетом
возможностей конечной системы. Это означает, что формат
изображений (например, уменьшение размеров), черно-белая
информация (LUT), DSA-обработка (например, смещение пикселов),
усиление краев, установка параметров окон, увеличение/перемещение
и диафрагма могут быть адаптированы отдельно к возможностям
каждого узла сети и устройства хранения данных.
Можно также указать в конфигурации будут ли сцены DSA
отправляться как субтракционные или несубтракционные, а также
указать, будут ли сохраняться в качестве аннотаций наложения или
нет, то есть будет ли информация фиксироваться на изображении
или нет.
По поводу конфигурации обратитесь в службу технической
поддержки Siemens.
При передаче субтракционной ротационной сцены (DYNAVISION или 3D
DSA) в уже обработанном виде отправляется только готовая
обработанная составная маска и сцена с заполнением, но не сцена
маски. При просмотре сцены на нативном экране отправляется
только готовая обработанная сцена с заполнением.
Не используйте функцию "Ready Processing" (Итоговая обработка), если
вы хотите экспортировать изображение, на котором имеется кривая
ЭКГ. Кривая ЭКГ будет потеряна при экспорте.
При пересылке изображений, содержащих аннотации (графические
элементы, измерения расстояний, текст), формат данных аннотации
изменяется таким образом, что последующее изменение этой
аннотации (например, редактирование текста или удаление
графических элементов) становится невозможным.
Однако вы можете позднее добавить другие аннотации к
изображениям.
Это происходит, если изображения пересылаются на другую рабочую
станцию или в архив, который не оснащен программой
syngo или если
версия syngo принимающей станции более старая, чем у
отправляющей изображения станции.
Пример: Пересылка изображения из Artis Q/zeego/Q.zen в архив
MagicStore и последующая повторная загрузка в Artis Q/zeego/Q.zen.
Следовательно, это означает, что:
Ready Processed Images
Аннотации и калибровка
7 Постобработка изображений
482 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 484 ---
• Аннотация не может быть больше изменена, она может быть
только полностью показана или скрыта.
• Если изображение было откалибровано в момент его пересылки, при
этой калибровке, например, могут быть вычерчены другие длины.
Если изображение повторно калибруется, только длины,
вычерченные позднее, связаны с этой повторной калибровкой.
Существующие длины продолжают относиться к исходной
калибровке.
В связи с этим, если в таких изображениях производится оценка длины,
всегда устанавливайте, к какому калибровочному измерению
относятся эти длины.
ВНИМАНИЕ!
Ранее откалиброванное изображение, содержащее результаты
измерений (например, результаты измерения расстояний)
калибруется повторно и, несмотря на это, имеющиеся
результаты измерений не калибруются повторно из-за того, что
они сохранены неподходящим образом (например, включены в
изображение). Однако вновь добавляемые измерения производятся
с использованием нового коэффициента калибровки.
Все измерения, построенные ранее, остаются привязанными к
исходной калибровке.
◆ При оценке результатов измерений (например, измерений
расстояния), указанных на подобных повторно калиброванных
изображениях, следите за характером результатов измерений
(то есть за тем, будут ли они включаться в пиксельные
данные) и будут ли они калиброваться повторно.
ВНИМАНИЕ!
Неправильная обработка параметров DICOM на других рабочих
станциях
Возможные ошибки в измерении длины
◆ Измерения расстояния можно проводить только на Artis Q/
zeego/Q.zen.
Помните, что коэффициенты калибровки не будут перенесены для
ротационных сцен (3D, 3D CARD или DYNAVISION).
Учтите, что настройки масштаба и инвертирования не входят в
передаваемую информацию.
Если Вы хотите показать изображение таким же образом после
приема, имеет смысл сохранить его с помощью Store Monitor
(Сохранить монитор), а затем передать это изображение (как
обычно).
Настройки увеличения и инверти-
рования
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
483
--- стр. 485 ---
Не применяйте пиксельный сдвиг вместе с переворотом изображения,
прежде, чем экспортировать изображение. Если изображение
импортируется снова, оно не будет выглядеть в том виде, в каком
было экспортировано.
Выбор и пересылка данных
◆ Загрузите изображение/сцену на карту задач PostProc.
– или –
Выберите нужные сцены/изображения на виде 4 x 4.
– или –
Выберите данные в Patient Browser (Браузер пациентов).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Щелкните по этой пиктограмме в окне Patient Browser (Браузер
пациентов).
– или –
Выберите Transfer > Send To... (Передать > Отправить на...) или
Transfer > Archive To... (Передать > Архивировать в...) в главном меню.
Появляется диалоговое окно с перечнем имеющихся адресов для
отправки по локальной сети.
◆ Выберите одного или несколько получателей и щелкните на кнопке
Send/Archive (Отправить/Архивировать).
Данные изображения пересылаются по выбранным адресам.
Экспорт на диск CD-R/DVD/Blu-Ray
Может показаться, что емкость диска CD-R/DVD/Blu-Ray не
используется полностью, т. к. также должна быть сохранена и
административная информация.
Это особенно касается случаев, когда несколько пациентов только с
несколькими изображениями сохраняются на отдельном CD-R/DVD/
Blu-Ray.
Для извлечения диска CD-R/DVD/Blu-Ray не открывайте дископриемник
вручную.
Используйте команду Eject from ... (Извлечь из...) в главном меню.
Сдвиг пикселей и переворот
изображения
Выбор данных
Архивирование/отправка
Выбор места назначения и
архивирование/пересылка
7 Постобработка изображений
484 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 491 ---
ВНИМАНИЕ!
Сцены/изображения, экспортированные в виде видео или битовых
файлов, непригодны для диагностики.
Теряется визуальная информация.
◆ Для диагностики используйте только исходные сцены/
изображения.
Сцены/изображения сохраняются в виде отдельных файлов в каталоге
на системном жестком диске. Для этой цели были созданы
определенные директории, например, H:\CDR_OFFLINE .
Изображения могут быть записаны на различные носители, например
CD-R/DVD.
USB-накопитель
Для экспорта изображений/видео на ваш USB-накопитель выполните
следующие действия.
1 Подключите USB-накопитель к разъему USB.
2 Немного подождите (пока не перестанет мигать индикатор
устройства).
ВНИМАНИЕ!
Удаление USB-устройства без его программной деактивации.
Возможна потеря данных, нарушение работы операционной
системы и повреждение носителя.
◆ Не извлекайте USB-устройство сразу.
◆ Всегда пользуйтесь программной функцией для безопасного
отключения перед извлечением.
ВНИМАНИЕ!
Использование USB-устройств без собственного источника
питания.
USB-контроллер может получить непоправимые повреждения.
◆ Используйте USB-устройства в соответствии с
рекомендациями производителя устройства.
ВНИМАНИЕ!
Выключение устройства во время записи на устройство.
Возможна потеря данных и повреждение носителя.
◆ Выключать устройство во время записи на него запрещается.
7 Постобработка изображений
490 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 492 ---
Экспорт сцен/изображений
✓ Окно Local Job Status (Состояние локального задания) не содержит
каких-либо заданий.
✓ Путь к локальному носителю данных конфигурируется службой
технической поддержки.
✓ Вставьте новый носитель данных в дисковод.
1 Загрузите сцену, которая должна быть экспортирована, в
требуемом виде (установка параметров окон...) на карту задач
PostProc.
– или –
Выберите сцену из каталога сцен.
– или –
Выберите изображение из каталога изображений.
2 Выберите опцию Image > Export Image As... (Изображение >
Экспортировать изображение как...) в главном меню карты задач
PostProc.
Откроется окно Export Image As (Экспортировать изображение как).
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
491
--- стр. 493 ---
Выбор формата
◆ Выберите требуемый формат из списка выбора Type (Тип).
Формат AVI предлагается только в сценах, содержащих более одного
изображения.
Выбор диапазона
◆ Введите первое ( From (От)) и последнее ( To (До)) изображение для
экспорта или щелкните по стрелкам.
Соответствующее изображение отображается на карте задач
PostProc.
– или –
Щелкните по опции Select All (Выбрать все) для выбора всех
изображений сцены.
При экспорте сцен DSA с помощью функции Export Image As...
(Экспортировать изображение как...) AVI сцен DSA, которые были
получены с расширенным пиксельным сдвигом, выберите первое
изображение после кадра-маски.
При выборе всей серии расширенный пиксельный сдвиг не будет
включен.
Изображения, полученные с расширенным пиксельным сдвигом,
(CLEARmatch) не могут экспортироваться с помощью функции Export
Image As AVI (Экспортировать изображение как AVI). В этом случае
необходимо использовать стандартную функцию экспорта DICOM.
Это также относится к изображениям, в отношении которых
применена операция Averaging (Усреднение).
Операция Export Image As AVI (Экспортировать изображение как AVI)
создает единое изображение без контрастного вещества.
Выбор плоскостей
Для биплановых сцен вы можете выбрать, должны ли
экспортироваться только изображения одного плана (A или B) или же
обоих планов (A и B).
7 Постобработка изображений
492 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 499 ---
Как только Вы выбираете серию, поле Status (Состояние) показывает
состояние MPPS.
• На карте Actions (Действия) отображается список выполненных
шагов обследования (Протокол обследования).
• На карте Dose (Доза) отображается список данных, связанных с
воздействием излучения (например, применяемая доза).
• На карте Billing (Оплата) отображается стоимость
предоставленных услуг и использованных материалов (листов
пленки).
Проверка данных
1 Проверьте данные пациента и обследования в областях PATIENT
(Пациент), STUDY (Исследование) и MPPS.
2 При необходимости, откорректируйте данные и введите
комментарий.
Вывод карт подзадач Actions (Действия), Dose (Доза), Billing
(Стоимость)
◆ Выберите данные, щелкнув по соответствующей закладке.
Пересылка и окончание отчета
1 Щелкните по кнопке Save (Сохранить), чтобы сохранить изменения в
отчете.
2 Щелкните по кнопке Completed (Завершено), чтобы закончить
отчет и обследование.
7 Постобработка изображений
498 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 500 ---
3 Щелкните по кнопке Discontinued (Прервано), если вы не хотите
продолжать обследование.
4 Щелкните по кнопке Send (Отправить), чтобы отметить отчет
как "in progress" (выполняется) и отправить его в систему HIS/RIS.
Удаление пациентов/обследований/серий/сцен
Невозможно удалить данные пациента в следующих случаях:
• Данные защищены
• Данные загружены в данный момент на карту задач
• Данные не имеют требуемого состояния
• Данные временно отсутствуют (из-за ошибки)
ВНИМАНИЕ!
Подтверждение удаления деактивировано
Возможна потеря данных
◆ Параметр Confirm Deletion (Подтверждение удаления) на
вкладке General (Общие) для настройки окна Delete Confirmation
(Подтверждение удаления) не следует выключать.
◆ Будьте осторожны при установке разрешения на удаление
документов без проверки установки флагов.
Удаление данных вручную
1 Вызовите окно Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выберите объекты, которые следует удалить.
3 Выберите Edit > Delete (Правка > Удалить) в меню окна Patient
Browser (Браузер пациентов) или откройте контекстное меню
(правой кнопкой мыши) и выберите в нем Delete (Удалить).
– или –
Щелкните по этой пиктограмме в панели инструментов.
Появляется диалоговое окно, в котором Вы должны подтвердить,
действительно ли Вы хотите удалить выбранные данные.
4 Подтвердите запрос нажатием Yes (Да), чтобы удалить выбранные
данные пациентов и обследований.
7.8.9
Постобработка изображений 7
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
499
--- стр. 501 ---
Конфигурирование автоматического удаления
ВНИМАНИЕ!
Диалоговое окно подтверждения автоматического удаления
остается открытым длительное время в рентгенографических
системах.
Потеря данных, если объекты, выбранные для автоматического
удаления, обновляются при получении данных при открытом
диалоговом окне подтверждения.
◆ Не держите диалоговое окно подтверждения открытым в
течение длительного времени, когда параллельно выполняется
обследование пациента, закрывайте окно перед регистрацией
пациента.
ВНИМАНИЕ!
В конфигурации Auto Delete (Автоудаление) метка Sent
(Отправить) конфигурируется для критерия Delete all Series with
following flags (Удалить все серии со следующими флагами). В
конфигурации Auto-Transfer (Автопересылка) опция
автоматической пересылки конфигурируется таким образом,
чтобы функция запускалась при установке метки Sent
(Отправка).
Потеря данных, если обе функции начинают выполняться
параллельно
◆ Не используйте критерий автоматической отправки с меткой
Sent (Отправить) и критерий автоматического удаления в
сочетании с меткой Sent (Отправить).
◆ Используйте подтверждение сохранения, если эта функция
поддерживается отправляющей и принимающей системами.
◆ Если подобная комбинация является неизбежной, всегда
выполняйте перекрестную проверку, сохранены ли в
действительности данные, выбранные для автоматического
удаления, в принимающей системе, прежде чем подтверждать
автоудаление.
7 Постобработка изображений
500 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 507 ---
Не измеряйте расстояния, углы или площади на предварительно
обработанных записях CLEARstent.
на этих изображениях результаты измерений могут быть неверными.
Имеются следующие возможности.
• С помощью функции формирования референсного изображения
CLEARstent можно создавать специальное референсное изображение
из любой сцены или из сцены, полученной при нативной
рентгеноскопии.
( Страница 333 Референсное изображение CLEARstent )
• Для записи сцены используйте программу рентгенографии
CLEARstent. В зависимости от обнаружения контрастного
вещества, рассчитывается либо статичное референсное
изображение CLEARstent, либо последовательность изображений с
переходом от инвертированного изображения CLEARstent до
изображения с максимальным заполнением и в обратном
направлении ( CLEARstent Dynamic )
( Страница 508
Процедура выполнения рентгенографии CLEARstent
Dynamic)
• Получите сцену CLEARstent Live , в которой содержится
стабилизированное представление стента.
Рентгенография выполняется с помощью программы получения
изображений CLEARstent Live .
( Страница 510 Выполнение рентгенографии CLEARstent Live )
Исходное изображение
Изображение CLEARstent
Рентгенография CLEARstent Dynamic
Для CLEARstent Dynamic предусмотрена специальная кардиологическая
программа рентгенографии.
Программа рентгенографии
8 Расширенные обследования
506 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 508 ---
Программа рентгенографии CLEARstent Dynamic имеет переменную
частоту кадров со следующими параметрами.
• Количество фаз: 2
• Фаза 1: Продолжительность фазы и частота кадров
конфигурируются таким образом, что можно получить не менее 30
кадров.
• Фаза 2: Продолжительность фазы и частота кадров определяются
пользователем.
• Конфигурируется опция Auto Processing (Автообработка).
CLEARstent Dynamic можно использовать только при значениях
частоты кадров при рентгенографии до 15 кадров/с.
В биплановой системе функция CLEARstent всегда выполняется только
в активной плоскости.
Изображение CLEARstent Dynamic создается таким образом, что на
первом кадре отображается 100% структуры стента, а на последнем
кадре – 0% структуры стента, при этом процент структуры стента
постепенно уменьшается от первого кадра к последнему.
Сцена CLEARstent, первый кадр
Сцена CLEARstent, промежуточ-
ный кадр
Сцена CLEARstent, последний кадр
Если контрастное вещество не вводилось, будет рассчитано
референсное изображение CLEARstent вместо изображения CLEARstent
Dynamic. Это изображение идентично рассчитанному с помощью
функции референсных изображений CLEARstent при постобработке.
( Страница 333
Референсное изображение CLEARstent )
Сцена CLEARstent Dynamic
Референсное изображение
CLEARstent
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
507
--- стр. 509 ---
• Если для Review Mode (Режим просмотра) выбрано значение Loop
(Цикл), сцены CLEARstent Dynamic будут отображаться в режиме
просмотра Toggle (Переключение). Это исключение и отступление
от режима просмотра, используемого по умолчанию.
• Если для Review Mode (Режим просмотра) выбрана опция MFH
(Сохранение максимального заполнения), сцена CLEARstent Dynamic
будет отображаться в режиме просмотра MFH (Сохранение
максимального заполнения).
Изображения CLEARstent Dynamic можно увеличивать и перемещать с
помощью функции увеличения Acquisition Size (Размер рентгенографии)
при постобработке. При увеличении используются значения ROI
CLEARstent, сохраненные вместе с изображением, а изображение
располагается в центре области просмотра. Неиспользованные
границы отображаются черным цветом.
Процедура выполнения рентгенографии CLEARstent Dynamic
Рентгенография CLEARstent Dynamic выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, С-образную дугу и стол.
Проверьте инжектор.
2 Выполните короткую рентгеноскопию: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Проверьте/настройте SID, уровень увеличения, коллимацию,
фильтры и измерительные поля.
3 Выберите программу рентгенографии CLEARstent Dynamic.
Появляется индикация готовности к рентгенографии CLEARstent .
4 Запуск рентгенографии: Нажмите кнопку или педаль
рентгенографии и удерживайте ее нажатой .
Выполняется рентгенография, фаза 1.
В начале фазы 2 появляется индикатор введения.
Появляется сообщение “ Injection” (Введение).
5 Теперь вручную введите контрастное вещество.
6 Остановите рентгенографию после завершения съемки.
воспроизведение сцены CLEARstent
Увеличение/перемещение
8 Расширенные обследования
508 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 510 ---
7 Просмотр сцены CLEARstent Dynamic.
Предварительный результат изображения CLEARstent Dynamic
отображается на активном референсном экране.
• После обработки изображения CLEARstent Dynamic на экранах
появляется следующая информация:
• На активном референсном экране создается, сохраняется и
отображается референсное изображение CLEARstent.
• Если в изображениях присутствует контрастное вещество, на
экране прямого изображения создается, сохраняется и
отображается сцена CLEARstent Dynamic.
• Если в изображении не присутствует контрастное вещество, на
экране прямого изображения также отображается референсное
изображение CLEARstent.
Если выполняется параметр Store Reference (Сохранение контрольного)
при рентгенографии CLEARstent Dynamic:
Предварительный результат изображения CLEARstent не
отображается на активном референсном экране. Отобразится
последнее сохраненное референсное изображение.
Вновь созданное референсное изображение CLEARstent и, при
необходимости, сцена CLEARstent Dynamic сохраняются в локальной
базе данных, но не отображаются на экране.
Рентгенография CLEARstent Live
Для CLEARstent Live можно использовать программу CARD с
изменяемой частотой кадров и двумя фазами. Для ее активации
выберите для параметра программы рентгенографии Auto Processing
(Автообработка) значение CLEARstent Live .
Для первой фазы установлено время 1 с и частота 15 кадров в секунду
для получения 15 изображений за короткий промежуток времени, для
второй фазы предусмотрена более низкая частота кадров для
перемещения катетера. Для второй фазы можно установить
необходимую частоту кадров до 15 кадров в секунду.
Функцию CLEARstent Live можно использовать только для указанных
уровней масштабирования.
Функцию CLEARstent Live можно использовать для следующих уровней
увеличения
• ПД 20 x 20: Номинальный формат/увеличение 0-3
• ПД 26 x 30: увеличение 2 – увеличение 5
• ПД 30 x 40: увеличение 3 – увеличение 5
Программа рентгенографии
Уровень увеличения
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
509
--- стр. 511 ---
Если установлен другой уровень увеличения, появится следующее
сообщение: “ CLEARstent Live not allowed for xx cm zoom format ”
(Функцию “CLEARstent Live” невозможно использовать для увеличения xx
см). Рентгенография будет выполнена без стабилизации.
При рентгенографии в двух плоскостях алгоритм применяется только
к изображениям главной плоскости. В главной плоскости
отображаются изображения CLEARstent Live, а во второй плоскости –
обычные рентгенографические изображения.
После выключения излучения стабилизированная сцена не будет
автоматически загружена для просмотра, поскольку она
используется для определения положения стента.
Для каждой рентгенографии CLEARstent Live сохраняются две сцены:
прямые полученные сцены и стабилизированная сцена.
Выполнение рентгенографии CLEARstent Live
1 Выберите программу рентгенографии CLEARstent Live.
2 Запуск рентгенографии: Нажмите кнопку или педаль
рентгенографии и удерживайте ее нажатой .
Пока алгоритм детекции не завершил обнаружение, отображается
следующее сообщение: “ CLEARstent Live in preparation ” (Подготовка
функции “CLEARstent Live”).
По завершении обнаружения алгоритмом выводится следующее
сообщение: “ CLEARstent Live processing ” (Обработка
функции “CLEARstent Live”). Отображаются изображения, которые
прошли обработку алгоритмом CLEARstent Live, со
стабилизированным представлением стента.
При рентгенографии в двух плоскостях алгоритм CLEARStent Live
применяется только к изображениям главной плоскости. В «главной
плоскости» отображаются изображения CLEARStent Live, а в
«подчиненной плоскости» отображаются обычные
рентгенографические изображения.
IVUSmap
Общая информация о функции IVUSmap
Формирование изображений IVUS
Система внутрисосудистого ультразвукового исследования (IVUS)
представляет собой катетерную систему, с помощью которой врачи
могут получить изображения пораженных сосудов интра-
артериально.
Просмотр
8.2
8.2.1
8 Расширенные обследования
510 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 513 ---
В зависимости от типа подключенного катетера отображается одно
из следующих изображений.
• IVUS catheter connected (Подключен катетер IVUS): Подключенный
катетер поддерживается и может использоваться для IVUSmap.
• Unsupported IVUS catheter connected - Registration not possible
(Подключен неподдерживаемый катетер IVUS – регистрация
невозможна): Подключенный катетер не поддерживается и не
может использоваться для IVUSmap.
• Unexpected IVUS catheter - Registration results may be unreliable
(Непредусмотренный катетер IVUS – результаты регистрации
могут быть ненадежными): Подключенный катетер, возможно,
будет поддерживаться в будущем, можно использовать IVUSmap,
но результаты могут быть неверными.
• IVUS catheter disconnected (Отключен катетер IVUS): Катетер не
подключен, не удастся использовать IVUSmap.
Набор орган-программ IVUSmap
Для IVUSmap доступна специальная орган-программа, которая
состоит из следующих компонентов.
• Для получения ангиографического изображения с
контрастированием:
Программа рентгенографии с синхронизацией по ЭКГ и значением
Cardiac Phase Width (Длительность сердечной фазы) 0%
Эта программа рентгенографии должна использоваться по
умолчанию, т.е. она должна быть первой программой
рентгенографии в наборе орган-программ.
Значение Cardiac Phase Width (Длительность сердечной фазы) 0%
указывает на то, что в сердечном цикле получают только одно
рентгеновское изображение.
• Для рентгенографии в фазе pullback (протяжки катетера) (любой
или оба варианта):
– Дополнительная программа рентгенографии с синхронизацией по
ЭКГ и значением Cardiac Phase Width (Длительность сердечной
фазы) 0%
– Один рентгеноскопический триплет по меньшей мере с одной
программной рентгеноскопии с синхронизацией по ЭКГ и значением
Cardiac Phase Width (Длительность сердечной фазы) 0%
Поле ввода/уровень увеличения
IVUSmap поддерживается на следующих уровнях увеличения.
• ПД 20 x 20: Все уровни увеличения
• ПД 26 x 30: Увеличение 2–5
• ПД 30 x 40: Увеличение 3–5
8 Расширенные обследования
512 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 514 ---
Artis biplane
Ангиографическую совместную регистрацию IVUS можно выполнить
только на плоскости A биплановой системы.
При получении рентгеновского изображения для совместной
регистрации только на плоскости B отобразится следующее
сообщение. “ Registration requires ECG-gated x-ray on Plane A ” (Для
регистрации требуется съемка с синхронизацией по ЭКГ на плоскости
A)
При получении бипланового изображения для совместной регистрации
будет использовано изображение плоскости A.
последовательность действий для обследования
IVUSmap
Обследование IVUSmap выполняется в следующей
последовательности.
последовательность обследования IVUSmap
IVUSmap можно успешно использовать только в следующих случаях.
✓ IVUSmap имеет надлежащую лицензию и выполнена надлежащая
настройка.
✓ Поддерживаемая система IVUS включена, подготовлена и
подключена к системе Artis.
✓ В IVUS и системе Artis имеется достаточно свободного места для
хранения ультразвуковых изображений.
✓ Доступен сигнал ECG хорошего качества.
1 Зарегистрируйте пациента в Artis.
2 Подведите катетер IVUS к обследуемому сосуду.
3 Запуск:IVUSmap
( Страница 514
Шаг 1: Запуск IVUSmap и получение сцены )
4 Получите сцену с контрастным веществом в интересующей
области с синхронизацией ЭКГ
5 Отметьте точки осевой линии обследуемого сегмента сосуда
( Страница 516 Шаг 2: Маркировка обследуемого сегмента сосуда )
6 Если необходимо, скорректируйте осевую линию.
( Страница 517
Коррекция осевой линии )
7 Начните pullback (протяжку катетера) вручную или с помощью
устройства для pullback (протяжки катетера).
( Страница 518 Шаг 3. Pullback (Протяжка катетера) )
8 Запишите pullback (протяжку катетера) в системе IVUS.
9 Начните рентгенографию или рентгеноскопию с низкой дозой в Artis
с синхронизацией ЭКГ
8.2.2
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
513
--- стр. 515 ---
10 Если pullback завершен: Остановите рентгенографию и запись.
11 Остановите pullback (протяжка катетера).
12 Просмотрите сцену pullback (протяжки катетера).
( Страница 522 Шаг 4: Просмотр )
13 Проведите измерения.
Шаг 1: Запуск IVUSmap и получение сцены
Сенсорный экран, карта задач Exam (Обследование)
1 Подведите катетер IVUS к обследуемому сосуду.
2 Выполните Ring Down (Опускание) в системе IVUS.
3 Затем продвиньте катетер IVUS за очаг патологии.
4 Нажмите на эту кнопку на сенсорном экране.
Демографические данные пациента будут переданы в систему IVUS.
Выбран шаг последовательности действий Create Image (Создание
изображения).
5 Убедитесь, что пациент зарегистрирован в системе IVUS.
Для успешной совместной регистрации изображений IVUS и
ангиографических рентгеновских изображений следует выполнить
шаги с 1 по 3 без закрытия диалогового окна IVUSmap и без
переключения карты задач в пультовой. В противном случае рабочие
процессы прерываются и выполняется повторный запуск, начиная с
шага 1.
Запуск IVUSmap (рентген-
операционная)
8 Расширенные обследования
514 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 516 ---
Интерфейс пользователя системы IVUS и приложения Artis IVUSmap
отображаются в рентген-операционной.
Если настроен общий дисплей, он автоматически переключается
между двумя экранами, в противном случае оба экрана
отображаются автоматически.
Программа рентгенографии с синхронизацией по ЭКГ для IVUSmap
выбирается автоматически.
✓ Появляется следующее сообщение: “ Position IVUS catheter in vessel and
acquire angio scene ” (Установите катетер IVUS в сосуде и получите
ангиографическую сцену)
1 Нажмите кнопку или педаль рентгенографии .
2 Введите контрастное вещество.
После включения излучения система определит кадр максимального
заполнения и выведет его на экран (режим просмотра MFH).
Появляется следующее сообщение: “ Select next work step or repeat
acquisition ” (Выберите следующий шаг процесса или повторите
рентгенографию)
Рентген-операционная, TSC:
◆ Быстро отклоните джойстик мыши.
• Влево: на один кадр назад
• Вправо: на один кадр вперед
– или –
Щелкните по одной из этих пиктограмм.
– или –
Пультовая, карта задач IVUSmap
Щелкните по одной из этих пиктограмм.
Получение ангиографического
изображения с контрасти-
рованием, используемого для
совместной регистрации
Проверка ангиографической сцены
путем покадровой прокрутки
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
515
--- стр. 517 ---
Шаг 2: Маркировка обследуемого сегмента сосуда
ВНИМАНИЕ!
Пользователь случайно отметил неправильный сосуд во время
регистрации Angio/IVUS.
Это может привести к неправильной регистрации изображений
IVUS и Angio.
◆ Пользователь должен убедиться в правильности маркировки
необходимого сосуда на изображении Angio.
В этом шаге убедитесь, что отметили две точки в верной
последовательности: сначала отметка на наконечнике
направляющего катетера в проксимальном положении сосуда, затем в
дистальном положении сосуда.
Рентген-операционная, сенсорный экран:
1 Нажмите кнопку Mark Vessel (Отметить сосуд).
Появляется следующее сообщение: “ Select distal marker of guiding
catheter” (Выберите дистальный маркер направляющего катетера)
2 Щелкните на изображении, чтобы отметить наконечник
направляющего катетера.
Указанное положение маркируется в качестве проксимального
положения сосуда.
Запуск отметки сосуда
8 Расширенные обследования
516 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 518 ---
TSC или консоль управления
3 Можно отменить маркировку и повторить ее вручную.
Маркер отображается в кадре изображения в выбранном
проксимальном положении сосуда.
Появляется следующее сообщение: “ Select distal vessel location ”
(Выберите дистальное положение сосуда)
Можно перейти к другому кадру до отметки дистального положения
сосуда.
Рентген-операционная, TSC:
1 Быстро отклоните джойстик мыши.
– или –
Щелкните по одной из этих пиктограмм.
– или –
Пультовая, карта задач IVUSmap
Щелкните по одной из этих пиктограмм.
2
3 Щелкните на изображении, чтобы отметить дистальное
положение на необходимом сосуде.
Указанное положение маркируется в качестве дистального
положения сосуда.
TSC или консоль управления
4 Маркировку можно отменить и повторить.
Маркер отображается в кадре изображения в выбранном дистальном
положении сосуда.
Расчетная осевая линия отображается для сосуда между
отмеченным проксимальным и дистальным положениями сосуда.
Отображаемый в настоящее время кадр является кадром, который
будет использоваться для создания единого изображения кадра XA для
сохранения регистрации.
Появляется следующее сообщение: “ Select next work step or correct
centerline” (Выберите следующий шаг или скорректируйте осевую
линию)
Можно установить не более 20 точек коррекции осевой линии.
Отметка дистального положения
Коррекция осевой линии
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
517
--- стр. 519 ---
Рентген-операционная, сенсорный экран:
1 Нажмите кнопку Correct Centerline (Корректировать осевую линию).
– или –
Пультовая, карта задач IVUSmap
Щелкните по этой пиктограмме.
Появляется следующее сообщение: “ Set centerline correction point ”
(Установите точку коррекции осевой линии)
2 Переместите курсор мыши в точку на изображении и обозначьте ее
в качестве точки коррекции осевой линии щелчком мыши.
Новая точка осевой линии будет установлена в выбранном месте.
3 Повторяйте операцию, пока осевая линия сосуда не будет
удовлетворительной.
4 Отмените выбор функции Correct Centerline (Корректировать осевую
линию).
5 Можно отменить любую коррекцию.
Шаг 3. Pullback (Протяжка катетера)
Рентген-операционная, сенсорный экран:
◆ Нажмите кнопку Pullback (Протяжка катетера).
На время появится следующее сообщение: “ Creating registration image ”
(Создание изображения регистрации)
Загрузится и отобразится созданное однокадровое изображение
регистрации с информацией об осевой линии сосуда.
Начало протяжки
8 Расширенные обследования
518 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 525 ---
Маркеры в сегменте
ангиографиче-
ского изображе-
ния 2D
в сегменте изображения IVUS ILD
Активный
кадр (зеле-
ный)
Точка кор-
рекции
(синий)
Закладка
(желтый)
Карта задач IVUSmap доступна только для плоскости A.
IVUSmap в биплановой
конфигурации
8 Расширенные обследования
524 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 526 ---
Сегмент изображения IVUS ILD
(1) Закладки
(2) Изображение ILD
(3) Линейка с маркировкой в миллиметрах
(4) Закладки измерений
Каждый кадр ILD представляет отдельный кадр IVUS с синхронизацией
по ЭКГ и несколькими возможными кадрами IVUS без синхронизации.
• Если изображение без синхронизации не загружено, от 1 до 5 строк
пикселей в кадре IVUS ILD обозначают одно изображение IVUS с
синхронизацией.
• При отображении изображений без синхронизации каждая строка
пикселей в кадре IVUS ILD обозначает другой кадр IVUS ILD без
синхронизации.
(1) Кадры без синхронизации
(2) Кадры с синхронизацией по ЭКГ
(3) Срезы ILD
(4) Время
Кадры IVUS ILD
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
525
--- стр. 527 ---
Воспроизведение
✓ Этап последовательности действий Review (Просмотр)
◆ Щелкните по одной из этих пиктограмм.
✓ Карта подзадач Review (Просмотр)
1 Щелкните по одной из этих пиктограмм.
– или –
Щелкните в любом месте сегмента изображения поперечного
сечения, кроме верхней части стрелки ориентации IVUS ILD.
При одном щелчке в левой половине изображения выполняется один
шаг кадра в проксимальном направлении.
При одном щелчке в правой половине изображения выполняется один
шаг кадра в дистальном направлении.
2 Выполните продолжительный щелчок мышью, чтобы начать или
остановить цикл.
Прокрутка
✓ Этап последовательности действий Review (Просмотр)
◆ Отклоните джойстик мыши вверх/вниз.
Прокрутка изображений поперечного сечения осуществляется
соответствующим образом.
✓ Этап последовательности действий Review (Просмотр)
◆ Отклоните джойстик мыши влево/вправо.
Ориентация вида ILD изменяется, как указано на изображении
поперечного сечения.
◆ Щелкните и перетащите курсор в сегменте изображения IVUS ILD
или в сегменте ангиографического изображения 2D.
Цикл будет остановлен, если сцена была зациклена.
Кадр, который ближе всех расположен к текущему положению
курсора, будет установлен в качестве активного кадра .
Цикл, однократное пошаговое
воспроизведение (рентген-
операционная)
Цикл, однократное пошаговое
воспроизведение (пультовая)
Навигация по сосуду/изображению
ILD (TSC)
Вращение сосуда/изображения ILD
(TSC)
Выбор активного кадра IVUS
(консоль)
8 Расширенные обследования
526 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 539 ---
Сообщение " Injector disabled, manual injection. " (Инжектор неактивен,
ручное введение.) показывает, что инжектор не был установлен на
"Armed" (Готовность), и следует провести ручное введение.
Информацию о других проблемах, связанных с инжектором, см.
( Страница 900 ... если имеются проблемы с инжектором ).
Положения системы для ротационной ангиографии
Провести ротационную ангиографию можно только в следующих
положениях системы:
• В Artis zeego С-образная дуга может находиться в положениях Head
Side (Сторона головы), Left Side (Левая сторона), Right Side (Правая
сторона) и Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол повернут).
Поддерживается только одно продольное положение.
При этом в отношении положения Left Side, Table Rotated (Левая
сторона, стол повернут) действуют следующие ограничения:
– Поддерживаются только углы поворота стола 15° и 30°.
– Опция Eccentric Rotation (Эксцентрическое вращение) не
поддерживается в данных положениях.
– Опция Large Volume (Большой объем) не поддерживается в данных
положениях.
• В системах с напольным штативом Artis floor C-образная дуга на
напольном штативе должна находиться в положении Head Side
(Сторона головы).
• В биплановых системах Artis biplane ротационная ангиография
может быть выполнена только в одной плоскости, а именно
плоскости А (с использованием напольного штатива) в положении
Head Side (Сторона головы).
Потолочный штатив не используется и должен находиться в
стояночном положении.
Если выбрана программа DR-DYNAVISION/DYNAVISION, система
автоматически переключается в режим одной плоскости
(плоскость А).
• В Artis ceiling, С-образная дуга может находиться в настраиваемом
боковом положении или в положениях Head Side (Сторона головы),
Left Side (Левая сторона) и Right Side (Правая сторона).
Для большей точности предпочтительно выполнение DR-
DYNAVISION/DYNAVISION в положениях Left Side (Левая сторона) или
Right Side (Правая сторона).
8 Расширенные обследования
538 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 540 ---
Воспроизведение чередующихся сцен
Во время ротационной ангиографии Вы получаете несколько сцен.
• Масочный прогон (только DYNAVISION)
• Фаза контрастирования
• Фаза вымывания (только DYNAVISION)
Рентгенографические сцены воспроизводятся сразу после получения в
соответствии с настройками в программе рентгенографии.
Рентгенографические серии DR-DYNAVISION всегда воспроизводятся в
нативном виде. Последующая субтракция невозможна.
Сцены DR-DYNAVISION и DYNAVISION обычно воспроизводятся в режиме
Toggle (Переключение).
Также можно установить MFH (= Фиксация макс. заполнения).
( Страница 407 Определение режима представления )
Вы можете загружать серии и сцены как обычно из Patient Browser
(Браузер пациентов) в карту задач PostProc.
В зависимости от того, где и какая сцена была выбрана для
воспроизведения, например, при двойном щелчке, воспроизводится
нативная или субтракционная сцена DYNAVISION.
• При выборе series (серий) в Patient Browser (Браузере пациентов) сцена
DYNAVISION воспроизводится в субтракционном виде.
• При выборе сцены маски, заполнения или вымывания в Patient Browser
(Браузер пациентов) выбранная сцена воспроизводится в нативном
виде.
• При выборе scene (сцена) маски или заполнения в каталоге сцен сцена
DYNAVISION воспроизводится (просматривается) в субтракционном
виде в карте задач PostProc.
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии
Чтобы задать параметры для рентгенографии, воспользуйтесь
существующей программой рентгенографии или скопируйте
существующую программу, чтобы создать новую. В используемой
программе рентгенографии должен быть Mode (режим) DR Dyna или
Dynavision. Только после этого станет возможен доступ к
специальным параметрам.
( Страница 653
Параметры для ротационной ангиографии )
Компания Siemens предлагает целый ряд предустановленных наборов
орган-программ, которые можно индивидуально адаптировать.
8.3.2
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
539
--- стр. 541 ---
Установка параметров окон
Данные для программирования значений окон в значительной мере
зависят от концентрации и объема используемого контрастного
вещества.
Поэтому эти значения часто следует изменять согласно конкретной
задаче, то есть в зависимости от требуемого вида изображения.
• Режим DR-DYNAVISION всегда используется без субтракции.
Поэтому в программе можно установить только значения для
нативного отображения.
• Режим DYNAVISION всегда используется с субтракцией. Поэтому в
программе можно установить значения для обоих видов
отображения.
Авто настройка параметров окна
При программировании вместо ручной настройки параметров окон
можно установить авто настройку. В этом случае параметры окон
рассчитываются автоматически в соответствии с максимальной
контрастностью изображения.
Мы рекомендуем задавать ручную настройку параметров окон.
Автоматическая настройка обеспечивает хорошее качество при
условии, что изображение не коллимировано и не используется прямое
излучение (напр. при съемке изображений, содержащих воздух).
Dose (Доза)
Дозу следует установить на 1,2 мкГр на изображение.
Автоматический/ручной контроль
Последовательность ротационного обследования зависит от
настройки DYNA Control (Контроль DYNA) в программе
рентгенографии:
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Auto (Авто), то
в этом случае движение C-образной дуги начинается
автоматически вместе с рентгенографией.
– Если к системе подключен инжектор и установлен в состояние
"Armed" (Готовность), введение контрастного вещества также
начинается автоматически (возможно, с задержкой).
– Если инжектор не подключен к системе, либо если инжектор
подключен, но не переведен в состояние "Armed" (Готовность), вы
должны ввести контрастное вещество вручную.
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Manual
(Вручную), то необходимо активировать движение С-образной дуги
(и начать выполнение рентгенографии) вручную, с помощью
многофункциональной кнопки на ручном выключателе.
– Введение также должно осуществляться вручную.
8 Расширенные обследования
540 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 542 ---
Настройка DYNA Control (Контроль DYNA) в программе
рентгенографии в первую очередь относится к последовательности
движения устройства, а не к настройке инжектора.
Вы должны управлять инжектором и активировать его независимо
от аппарата!
Инжектор получит сигнал пуска от системы (в зависимости от
настройки в программе рентгенографии) только в том случае, если он
подсоединен и включен.
Dyna Time (Время Dyna)
Dyna Time (Время DYNA) - это время, требуемое для прохождения по
установленному углу поворота.
Dyna Time (Время Dyna) должно быть как можно короче (2–3 с), чтобы
скорость вращения С-образной дуги была оптимальной.
Шаг наклона
Параметр Angulation Step (Шаг наклона) определяет шаг наклона (в
градусах на изображение) С-образной дуги между двумя
рентгенографиями.
Например, 3°/изображение значит, что система начинает
рентгенографию через каждые 3°.
Сообщения, например, DYNA test phase: Auto, DYNA X s, Y °/F (Тестовый
прогон DYNA: авто, DYNA X s, Y °/F), в которых указывается Dyna Time X
(Время DYNA X) в секундах (время, которое требуется для поворота на
заданный угол) и шаг угла Y в градусах на изображение (угловая
разрешающая способность).
Общая подготовка к ротационной ангиографии
1 Зарегистрируйте пациента.
2 Подготовьте пациента и оборудование.
3 Проверьте набор орган-программ, при необходимости внесите
изменения.
4 Проверьте частоту кадров и доминанту.
Рекомендация: средняя доминанта
5 Позиционируйте пациента.
6 По возможности зафиксируйте пациента, чтобы не допустить
возникновения артефактов, вызванных движением.
7 Проверьте правильность ввода положения пациента.
8 Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре
обследования.
8.3.3
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
541
--- стр. 543 ---
Перемещение С-образной дуги плана В в стояночное положение
Только Artis biplane:
◆ Нажмите джойстик штатива для плоскости B, нажмите одну из
боковых кнопок и отклоните джойстик в сторону, пока не будет
достигнуто стояночное положение.
Переместите С-образную дугу (плоскости А)
1 Нажмите клавишу System positions (Положения системы) на модуле
управления штативом.
2 Выберите необходимое положение системы.
3 Нажмите на джойстик штатива и наклоняйте его вперед до тех
пор, пока не будет достигнуто выбранное положение.
Или нажмите на ножную педаль .
Настройка изоцентра
Расположение области интереса в изоцентре позволяет
гарантировать отсутствие смещения данной области в
отображаемом на экране поле просмотра.
См. также ( Страница 593
Помощник изоцентра )
1 Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
2 Перемещая деку стола, установите обследуемый орган в центре.
1 Расположите орган в центре изображения, соответствующим
образом поднимая или опуская стол пациента.
2 При необходимости проверьте точную высоту с помощью
рентгеноскопии.
Подготовка к введению
1 Сделайте пункцию и вставьте катетер.
Позиционирование пациента в
латеральной (боковой) проекции
Позиционирование органа в
траектории поперечного луча
8 Расширенные обследования
542 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 544 ---
2 Подсоедините инжектор для введения контрастного вещества и
запрограммируйте его.
См. Руководство пользователя инжектора
3 Настройте данные таким образом, чтобы введение контрастного
вещества приводило к надлежащему заполнению сосудов в течение
всей фазы съемки контрастированного изображения.
4 Выполните рентгеноскопию и коллимацию.
5 Установите катетер на намеченном участке.
1 Установите задержку рентгеновского излучения на инжекторе.
См. ( Страница 537
Режим введения контрастного вещества )
2 Переключите инжектор в состояние Armed (Готовность).
◆ Отмените синхронизацию.
Последовательность обследования DR-DYNAVISION
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Введение контрастного вещества, если оно используется
(5) Начало рентгенографии
(6) Рентгенография с поворотом С-образной дуги для получения
изображений с использованием контрастного вещества или без
него
(7) Конечное положение
Автоматическое введение
контрастного вещества
Ручное введение контрастного
вещества
8.3.4
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
543
--- стр. 545 ---
Подготовка
Прежде всего, необходимо зафиксировать положение пациента и
аппарата и совместить обследуемый участок с изоцентром.
Выполнение последовательности обследования начинается после
выбора программы рентгенографии.
Тестовое движение
Во время тестового вращения Вы определяете диапазон поворота
(начальное и конечное положения и угол). Вы проверяете положение
обследуемой области, ненадолго включив рентгеноскопию
(обязательно в начале и конце тестового вращения). Также проверьте
установку объекта и коллимацию.
Точка возврата
В точке возврата начинают выполнять рентгенографию, либо она
начинает выполняться автоматически (в соответствии с
программой).
Введение контрастного вещества
Инжектор получает сигнала начала (если установлен), либо, при
необходимости, вы выполняете введение контрастного вещества
вручную.
Фаза контрастирования
В фазе получения контрастированных изображений для каждой
проекции создается изображение и выводится на дисплей.
Оно не зависит от того, использовалось ли контрастное вещество
или нет.
Процедура выполнения DR-DYNAVISION
Рентгенография DR-DYNAVISION выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, С-образную дугу и стол.
Расположите обследуемую область в изоцентре.
Проверьте инжектор, если он используется.
2 Выполните короткую рентгеноскопию в начальном положении для
проверки области обследования нажмите педаль рентгеноскопии
педального переключателя.
3 Выберите программу рентгенографии DR-DYNAVISION.
4 Выполните тестовый прогон DR-DYNAVISION, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
8 Расширенные обследования
544 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 546 ---
5 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
6 Введение контрастного вещества, если оно используется,
автоматически или вручную.
Активируйте инжектор, если используется введение контрастного
вещества вручную.
7 Выполните рентгенографию DR-DYNAVISION:
Запуск рентгенографии: Нажмите кнопку или педаль
рентгенографии и удерживайте ее нажатой. Ротация будет
запускаться автоматически, если установлен режим Auto (Авто).
Введение контраста будет также выполняться автоматически,
если инжектор установлен в положение “Armed” (Готовый к
работе).
Запуск рентгенографии. После этого запустите ротацию в
установленное время : Нажмите многофункциональную кнопку на
ручном выключателе, если установлен режим Manual (Ручной).
( Страница 539
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии )
8 Остановите рентгенографию после завершения ротационного
вращения.
9 Просмотрите ротационные серии.
Подготовка DR-DYNAVISION
DR-DYNAVISION запускается после выбора программы DR-DYNAVISION.
Это значит, что Вы сначала приводите пациента или аппарат в
нужное положение, а потом выбираете программу DR-DYNAVISION.
✓ Общая подготовка ( Страница 541 Общая подготовка к
ротационной ангиографии )
✓ В биплановых системах потолочный штатив находится в
стояночном положении.
✓ С-образная дуга установлена в нужное начальное положение.
1 Выберите требуемую программу DR-DYNAVISION на сенсорной
панели.
Перемещение штатива/С-образной дуги в продольном направлении,
поворот штатива и возможный наклон стола запрещены.
Обычные функции можно загрузить, выбрав программу, отличную от
DR-DYNAVISION, или зарегистрировав нового пациента.
Конечное положение определяется заново при выборе другой
программы DR-DYNAVISION.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
545
--- стр. 547 ---
2 Убедитесь, что установлены требуемые диапазон поворота (угол),
шаг наклона и частота кадров.
Тестовый прогон DR-DYNAVISION
В начале тестового вращения конечное положение фазы заполнения
определяется первой рентгеноскопией.
✓ Катетер расположен на выбранном участке.
✓ При необходимости функции введения контрастного вещества с
помощью инжектора или вручную придут в состояние готовности.
◆ Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
Рентгеноскопия не является абсолютно необходимой в начале
тестового вращения, а также в промежуточных положениях, однако
рекомендуется провести рентгеноскопию, чтобы выполнить
качественно коллимацию и, таким образом, обеспечить оптимальное
качество изображения.
Рентгеноскопию следует обязательно провести в конце тестового
вращения, чтобы определить начальное положение фазы получения
контрастированных изображений.
◆ При необходимости быстро коснитесь джойстика коллиматора .
Шторки коллиматора отображаются в графическом виде на LIH-
изображении.
Выполните короткую
рентгеноскопию
Проведите коллимацию
8 Расширенные обследования
546 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 548 ---
Направление вращения определяется при первом отклонении
джойстика штатива.
Комбинированные перемещения С-образной дуги (диагональный наклон
джойстика) невозможны.
1 Нажмите джойстик штатива , наклоните его вперед и
удерживайте в этом положении. (Относительно заданной
ориентации консоли управления.)
C-образная дуга движется в направлении, в котором отклоняется
джойстик штатива.
Появляется следующее сообщение: DR-DYNA test phase: Auto, DYNA X
s, Y °/F (Тестовая фаза DYNA: авто, DYNA X s, Y °/F) с автоматическим
контролем DR-DYNA test phase: Manual, DYNA X s, Y °/F (Тестовое
движение DYNA: вручную, DYNA X s, Y °/F) с ручным контролем
( Страница 539
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии) (Автоматический/ручной контроль)
2 В соответствии с требованиями выполните рентгеноскопию и
коллимацию и расположите фильтры.
Будет произведен расчет параметров излучения, и генератор
предварительно переключается на режим рентгенографии. (В этом
случае система учитывает проницаемость пациента.)
Проведение рентгеноскопии в каждом положении не обязательно, но
предпочтительно.
Если рентгеноскопия не была проведена в каждом положении, то
параметры излучения каждого положения рентгенографии будут
рассчитаны на основании заданных значений.
Если во время тестового вращения запускается другое движение
кроме вращения С-образной дуги, тестовое движение нужно
выполнить заново.
Если джойстик штатива отклоняется назад, штатив возвращается
в положение, из которого должно быть повторено тестовое
движение.
Диапазон поворота (угол) ограничен следующими параметрами:
• Параметры программы рентгенографии: Dyna Time (Время Dyna),
угловая разрешающая способность
• Максимальная скорость вращения
• Максимальная частота смены кадров
◆ Удерживайте джойстик штатива нажатым до тех пор, пока не
будет достигнуто требуемое положение, иначе движение будет
автоматически остановлено.
Выполните тестовое движение
Определите диапазон поворота
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
547
--- стр. 549 ---
Если значение Dyna Time (Время Dyna), установленное в программе
рентгенографии, превышено, появляется следующее сообщение: DR-
DYNA test: More angul. increases DYNA time (Тестовое движение DYNA:
большие углы увеличивают время DYNA)
◆ Если вы хотите увеличить угол поворота, отпустите джойстик
штатива, после чего вновь отклоните его.
Dyna Time (Время Dyna) адаптируется таким образом, что можно
получить максимально возможный механический угол.
При наклоне джойстика штатива в противоположном направлении
диапазон поворота уменьшается. Движение прекращается, когда
будет достигнуто конечное положение тестового вращения.
Начальное положение фазы получения контрастированных
изображений (= конечное положение при тестовом вращении)
определяется при итоговой рентгеноскопии.
◆ Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
Рентгеноскопия должна обязательно быть проведена в начальном
положении фазы получения контрастированных изображений, в
противном случае проведение рентгенографии невозможно.
Прогон с контрастированием DR-DYNAVISION
✓ С-образная дуга находится в нужном начальном положении фазы
получения контрастированных изображений (= конец тестового
вращения).
1 Проинструктируйте пациента: “Не двигайтесь”, инструкции по
режиму дыхания и т.д.
2 Нажмите кнопку включения излучения или педаль и удерживайте
их нажатыми до конца рентгенографии DR-DYNAVISION, то есть до
тех пор, пока съемка с контрастом не будет автоматически
завершена.
Увеличьте диапазона поворота
Выполните короткую
рентгеноскопию
Запуск рентгенографии
8 Расширенные обследования
548 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 551 ---
✓ Сообщение DR-DYNA fill phase: Manual, DYNA X s, Y °/F (Фаза получения
контрастированных изображений DR-DYNA: вручную, DYNA X s, Y °/F)
отображается на дисплее.
✓ Обеспечивается оптимальное заполнение контрастным
веществом.
1 В нужное время вновь нажмите многофункциональную кнопку на
ручном выключателе.
– или –
Дождитесь истечения максимального значения Phase Time
(Длительность фазы).
2 Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
С-образная дуга выполняет вращение.
При этом создаются кадры с наполнением, которые отображаются
на экране (не субтракционные).
Рентгенографическая серия DR-DYNAVISION завершена,
• если истекло максимальное значение Phase Time (Длительность
фазы) в Fill (Фаза получения контрастированных изображений)
• если вы отпустили кнопку или педаль рентгенографии
• если произошла ошибка, например, сработал датчик столкновений
◆ Теперь можно отпустить кнопку включения излучения или педаль .
Сообщение DR-DYNA: Completed (DR-DYNA: Завершено) или DR-DYNA:
Aborted (3D: Отменено) появляется на экране.
Выбор DR-DYNAVISION автоматически отменяется, и выбирается
первая программа рентгенографии в текущей программе
обследования.
Сцена DR-DYNAVISION (несубтракционная) отображается на
мониторе.
Просмотр (воспроизведение) выполняется в соответствие с текущей
настройкой ( Toggle (Переключение) или MFH).
Запуск ротации вручную
Завершение рентгенографической
серии
8 Расширенные обследования
550 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 552 ---
Последовательность обследования DYNAVISION
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Съемка маски (с поворотом С-образной дуги) для получения
изображений без контрастного вещества
(5) Перемещение в начальное положение тестового вращения
(6) Обратное вращение
(7) Введение контрастного вещества в точке изменения направления
(8) Съемка с контрастированием с поворотом С-образной дуги для
получения изображений с контрастным веществом
(9) Фаза вымывания
Подготовка
Прежде всего, необходимо зафиксировать положение пациента и
аппарата и совместить обследуемый участок с изоцентром.
Выполнение последовательности обследования начинается после
выбора программы рентгенографии.
Тестовое движение
Во время тестового вращения Вы определяете диапазон поворота
(начальное и конечное положения и угол). Вы проверяете положение
обследуемой области, ненадолго включив рентгеноскопию
(обязательно в начале и конце тестового вращения). Также проверьте
установку объекта и коллимацию.
Фаза получения маски
В фазе получения изображения-маски для каждой проекции создается
изображение и выводится на дисплей.
8.3.5
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
551
--- стр. 553 ---
После наполнительной фазы изображения-маски вычитаются из
контрастированных изображений соответствующей проекции.
Возвратная фаза
По окончании съемки изображения-маски С-образная дуга
автоматически возвращается в начальное положение (при
выключенном излучении).
Введение контрастного вещества
Инжектор получает сигнала начала (если установлен)
автоматически, либо Вы выполняете введение контрастного
вещества вручную.
Фаза контрастирования
Начните выполнять рентгенографию, либо она начинает
выполняться автоматически (в соответствии с программой).
После введения контрастного вещества получают изображения с
заполнением контрастным веществом, которые запускаются по углу
относительно изображений-маски и отображаются на экране (в
несубтракционном виде).
Фаза вымывания
С-образная дуга останавливается в конечном положении фазы
получения контрастированных изображений. Рентгенография
осуществляется при частоте кадров, запрограммированной для фазы
вымывания, до тех пор, пока Вы не отпустите кнопку включения
излучения или педаль, либо пока не истечет предустановленное время
фазы вымывания.
Последнее изображение фазы вымывания используется в качестве
маски для субтракционного отображения изображений фазы
вымывания.
Просмотр изображений
По завершении фазы вымывания сцена DYNAVISION будет выведена на
дисплей в субтракционном виде.
Процедура выполнения DYNAVISION
Рентгенография DYNAVISION выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, С-образную дугу и стол.
Расположите обследуемую область в изоцентре.
Проверьте инжектор, если он используется.
2 Выполните короткую рентгеноскопию в начальном положении для
проверки области обследования нажмите педаль рентгеноскопии
педального переключателя.
3 Выберите программу рентгенографии DYNAVISION.
8 Расширенные обследования
552 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 554 ---
4 Выполните тестовый прогон DYNAVISION, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
5 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
6 Выполните прогон маски DYNAVISION:
Запуск рентгенографии: Нажмите кнопку или педаль
рентгенографии и удерживайте ее нажатой .
Движение выполняется автоматически.
Происходит съемка изображений для создания маски.
Обратное вращение С-дуги выполняется автоматически.
7 Автоматическое или ручное введение контрастного вещества.
Активируйте инжектор, если используется введение
контрастного вещества вручную.
8 Выполните фазу контрастирования DYNAVISION:
Ротация будет запускаться автоматически, если установлен
режим Auto (Авто). Введение контраста будет также
выполняться автоматически, если инжектор установлен в
положение “Armed” (Готовый к работе).
Начните выполнение ротации в заданный момент времени :
Нажмите многофункциональную кнопку на ручном выключателе,
если установлен режим Manual (Ручной).
( Страница 539
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии)
Происходит съемка контрастированных изображений.
Вращение автоматически останавливается в конечном
положении.
Начинается рентгенография сцены вымывания.
9 Остановите рентгенографию после завершения всех ротаций и
сцены вымывания.
10 Просмотрите ротационные серии.
Подготовка DYNAVISION
DYNAVISION запускается после выбора программы DYNAVISION.
Сначала переместите пациента или аппарат в нужное положение, а
потом выберите программу DYNAVISION.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
553
--- стр. 555 ---
✓ Общая подготовка ( Страница 541 Общая подготовка к
ротационной ангиографии )
✓ В биплановых системах потолочный штатив находится в
стояночном положении.
✓ С-образная дуга установлена в нужное начальное положение.
1 Выберите требуемую программу DYNAVISION на сенсорной панели.
Перемещение штатива/С-образной дуги в продольном направлении,
поворот штатива и возможный наклон стола запрещены.
Обычные функции можно загрузить, выбрав программу, отличную от
DYNAVISION, или зарегистрировав нового пациента.
Конечное положение фазы получения маски и фазы контрастирования
определяется заново при выборе другой программы DYNAVISION.
2 Убедитесь, что установлены требуемые диапазон поворота (угол),
шаг наклона и частота кадров.
Тестовый прогон DYNAVISION
В начале тестового вращения конечное положение фазы получения
маски и фазы контрастирования определяется первой
рентгеноскопией.
✓ Катетер расположен на выбранном участке.
✓ Подготавливается введение контрастного вещества с помощью
инжектора или вручную.
◆ Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
Выполните короткую
рентгеноскопию
8 Расширенные обследования
554 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 556 ---
Рентгеноскопия не является абсолютно необходимой в начале
тестового вращения, а также в промежуточных положениях, однако
рекомендуется провести рентгеноскопию, чтобы выполнить
качественно коллимацию и, таким образом, обеспечить оптимальное
качество изображения.
Рентгеноскопию следует обязательно провести в конце тестового
вращения, чтобы определить начальное положение фазы получения
маски и фазы контрастирования.
◆ При необходимости быстро коснитесь джойстика коллиматора .
Шторки коллиматора отображаются в графическом виде на LIH-
изображении.
Направление вращения определяется при первом отклонении
джойстика штатива.
Комбинированные перемещения С-образной дуги (диагональный наклон
джойстика) невозможны.
1 Нажмите джойстик штатива , наклоните его вперед и
удерживайте в этом положении. (Относительно заданной
ориентации консоли управления.)
C-образная дуга движется в направлении, в котором отклоняется
джойстик штатива.
Появляется следующее сообщение: DYNA test phase: Auto, DYNA X s, Y
°/F (Тестовая фаза DYNA: авто, DYNA X s, Y °/F) с автоматическим
контролем DYNA test phase: Manual, DYNA X s, Y °/F (Тестовое
движение DYNA: вручную, DYNA X s, Y °/F) с ручным контролем
( Страница 539
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии) (Автоматический/ручной контроль)
2 В соответствии с требованиями выполните рентгеноскопию и
коллимацию и расположите фильтры.
Будет произведен расчет параметров излучения, и генератор
предварительно переключается на режим рентгенографии. (В этом
случае система учитывает проницаемость пациента.)
Проведение рентгеноскопии в каждом положении не обязательно, но
предпочтительно.
Если рентгеноскопия не была проведена в каждом положении, то
параметры излучения каждого положения рентгенографии будут
рассчитаны на основании заданных значений.
Проведите коллимацию
Выполните тестовое движение
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
555
--- стр. 557 ---
Если во время тестового вращения запускается другое движение
кроме вращения С-образной дуги, тестовое движение нужно
выполнить заново.
Если джойстик штатива отклоняется назад, штатив возвращается
в положение, из которого должно быть повторено тестовое
движение.
Диапазон поворота (угол) ограничен следующими параметрами:
Параметры программы рентгенографии: Dyna Time (Время Dyna),
угловая разрешающая способность
Максимальная скорость вращения
Максимальная частота смены кадров
◆ Удерживайте джойстик штатива нажатым до тех пор, пока не
будет достигнуто требуемое положение, иначе движение будет
автоматически остановлено.
Если значение Dyna Time (Время Dyna), установленное в программе
рентгенографии, превышено, появляется следующее сообщение: DYNA
test phase: More angul. increases DYNA time (Тестовое движение DYNA:
большие углы увеличивают время DYNA)
◆ Если вы хотите увеличить угол поворота, отпустите джойстик
штатива, после чего вновь отклоните его.
Время DYNA адаптируется таким образом, что можно получить
максимально возможный механический угол.
При наклоне джойстика штатива в противоположном направлении
диапазон поворота уменьшается. (Движение прекращается при
достижении конечного положения.)
Начальное положение съемки изображения-маски и тестового
вращения определяется при итоговой рентгеноскопии.
◆ Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
Рентгеноскопия должна обязательно быть проведена в начальном
положении съемки изображения-маски, в противном случае начать
рентгенографию невозможно.
Определите диапазон поворота
Увеличьте диапазона поворота
Выполните короткую
рентгеноскопию
8 Расширенные обследования
556 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 558 ---
Масочный прогон DYNAVISION
✓ С-образная дуга находится в нужном начальном положении фазы
получения изображения-маски (= конец тестового вращения).
1 По возможности начните съемку изображения-маски сразу же,
чтобы не допустить лишних движений пациента.
2 Проинструктируйте пациента: “Не двигайтесь”, инструкции по
режиму дыхания и т.д.
3 Нажмите кнопку или педаль рентгенографии и удерживайте их
нажатыми до конца DYNAVISION-рентгенографии, то есть до тех
пор, пока съемка маски и съемка с контрастом не будут завершены.
Появляется следующее сообщение: DYNA mask phase: Auto, DYNA X s,
Y °/F (Масочный прогон: авто, DYNA X s, Y °/F) с автоматическим
контролем DYNA mask phase: Manual, DYNA X s, Y °/F (Масочный
прогон: вручную, DYNA X s, Y °/F) с ручным контролем
( Страница 539
Программы рентгенографии для ротационной
ангиографии) (Автоматический/ручной контроль)
По окончании масочного прогона С-образная дуга автоматически
возвращается в начальное положение масочного прогона с
максимальной скоростью (при выключенном излучении).
Если Вы отпустите кнопку включения излучения или педаль, движение
сразу прекратится, серия рентгенографии и введение остановятся,
выбор DYNAVISION будет отменен и серия рентгенографии не сможет
быть продолжена.
Запуск рентгенографии
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
557
--- стр. 560 ---
Получение изображений с введенным контрастным веществом
начинается в начальной позиции фазы получения
контрастированных изображений.
Система формирования изображений автоматически
переключается на субтракционное представление.
3 Сосуды, заполненные контрастным веществом, можно
просматривать на мониторе.
✓ Сообщение DYNA fill phase: Manual, DYNA X s, Y °/F (Фаза с
заполнением DYNA: вручную, DYNA X s, Y °/F) отображается на
дисплее.
✓ Обеспечивается оптимальное заполнение контрастным
веществом.
1 В нужное время вновь нажмите многофункциональную кнопку на
ручном выключателе.
– или –
Дождитесь истечения максимального значения Phase Time
(Длительность фазы).
2 Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
С-образная дуга выполняет вращение.
При этом создаются кадры с наполнением, которые отображаются
на экране (не субтракционные).
Контроль экспозиции автоматически адаптирует экспозицию
изображений фазы контрастирования к экспозиции изображений фазы
получения маски.
Последнее субтракционное изображение (LIH) будет выведено на экран
монитора.
Вы можете следить за вымыванием болюса контрастного вещества.
✓ Сообщение DYNA: Washout phase (DYNA: Фаза вымывания).
◆ Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
С-образная дуга находится в конечном положении.
При этом создаются и выводятся на экран изображения фазы
вымывания (субтракционные).
Рентгенография DYNAVISION завершается,
• если истекло максимальное значение Phase Time (Длительность
фазы) (Fill (Наполнение) или Washout (Вымывание))
• если вы отпустили кнопку или педаль рентгенографии
• если произошла ошибка, например, сработал датчик столкновений
◆ Теперь можно отпустить кнопку включения излучения или педаль .
Сообщение DYNA: Completed (DYNA: Завершено) или DYNA: Aborted
(DYNA: Отменено) появляется на экране.
Запуск ротации вручную
Фаза вымывания
Завершение рентгенографической
серии
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
559
--- стр. 561 ---
Выбор DYNAVISION автоматически отменяется, и выбирается
первая программа рентгенографии в текущей программе
обследования.
Сцена DYNAVISION (несубтракционная) отображается на мониторе.
Просмотр (воспроизведение) выполняется в соответствие с текущей
настройкой ( Toggle (Переключение) или MFH).
3D-рентгенография
В системах Artis существуют специальные режимы 3D-
рентгенографии для создания 3D-изображений, подобных получаемым
в компьютерной томографии , для различных приложений (сосуды и
кости).
Изображения будут получаться с одинаковым угловым шагом.
Вращение выполняется в пределах установленных (калиброванных)
диапазонов поворота.
Используются специальные программы 3D-рентгенографии.
Программы 3D-рентгенографии обладают предустановленными
начальными и конечными положениями и имеют специальные
настройки параметров.
Общая информация о 3D-рентгенографии
При 3D-рентгенографии данные об интересующей области сосуда
собираются из нескольких проекций во время рентгенографической
серии путем вращения С-образной дуги.
Изоцентр
Это важно для 3D обследований, при которых интересующая область
должна быть расположена в изоцентре. С помощью "Isocenter assistant"
(Помощник изоцентра) можно расположить интересующий объект в
изоцентре.
( Страница 593
Помощник изоцентра )
Инструкции
Инструкции выводятся на экран.
Следите за сообщениями на экране Assist (Помощь)/в строке
сообщений.
8.4
8.4.1
8 Расширенные обследования
560 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 562 ---
Столкновения
Последствия столкновения зависят от того, в каком состоянии
обследования с использованием ротационной ангиографии/3D
произошло столкновение.
• Если столкновение происходит до начала первого вращения,
система возвращается на этап тестового вращения и не отменяет
выбор рентгенографии.
• Если столкновение происходит при отсутствии вращательного
движения, например, при рентгенографии на фазе введения, или при
задержке рентгеновского излучения, включаемой на инжекторе,
система выводит на экран сообщение и не отменяет выбор
рентгенографии.
• Если столкновения происходят во время движения (датчик
столкновений), движение прекращается.
Рентгенография и ввод контрастного вещества прекращаются,
происходит отмена выбора программы рентгенографии, при этом
продолжение рентгенографии невозможно.
Движения пациента
Если пациент двигается во время ротационной ангиографии/3D,
возникает риск столкновения, и, кроме того, полученные сцены могут
быть неподходящими для предполагаемых целей.
Попросите пациента не двигаться, либо, при необходимости,
ограничьте подвижность пациента.
Следите за движениями пациента во время ротационной
ангиографии/3D и, при необходимости, остановите рентгенографию/
движение.
ВНИМАНИЕ!
Кисть или рука пациента находится на траектории движения С-
образной дуги.
Травмирование пациента
◆ Пользователь несет ответственность за правильную
иммобилизацию пациента.
Кнопка включения излучения
Для включения излучения ротационной ангиографии/3D можно
использовать ручной переключатель или педальный переключатель.
Для упрощения выполнения последовательности обследования
рекомендуем использовать педальный переключатель.
Режим введения контрастного вещества
Введение начинается непосредственно перед началом съемки для
получения контрастированного изображения.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
561
--- стр. 564 ---
Поддерживаемые системы
• Рентгенографию Dyna3D можно выполнить во всех системах Artis.
• DynaCT можно использовать в системах с ПД 30x40.
• DynaCT Cardiac с синхронизацией или без синхронизации с ЭКГ можно
использовать с любыми системами Artis.
Карта задач 4D на сенсорном экране
(Пример, может конфигурироваться)
Настроенный набор функций 4D Viewer можно использовать с помощью
сенсорного экрана Artis и джойстика мыши.
Если установлен модуль 3D-рентгенографии, дополнительная карта
задач 4D доступна на сенсорном экране Artis.
Дополнительную информацию см. в соответствующем руководстве
пользователя Artis .
Следующие функции 4D Viewer поддерживаются на сенсорном экране
Artis.
Функция Значок Краткое описание
Управление
Режим просмотра/управления
Откройте 3D Wizard (3D-Мастер)
Вид
Сохранение закладки обследования
Функции сенсорного экрана 4D
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
563
--- стр. 565 ---
Функция Значок Краткое описание
3D Overlay (3D
наложение)
3D Roadmap на экране 4D
Наложение 3D-объектов на экран
Live
Наложение 3D-контуров на экран
Live
3D Tools (3D-
инструменты)
Регулировка 3D-изображения
Настройка С-образной дуги
Artis biplane
только
Активация C-образных дуг плоско-
сти A/B
Активация C-образных дуг обеих
плоскостей
syngo Needle Guidance (Наведение
иглы)
Режимы 3D-рентгенографии
Существуют специальные режимы рентгенографии для создания 3D
изображений ангиографической компьютерной томографии (ACT) для
различных приложений (сосуды и кости).
Изображения будут получаться с одинаковым угловым шагом.
Вращение выполняется в пределах установленных (калиброванных)
диапазонов поворота.
Используются специальные программы 3D-рентгенографии.
Программы 3D-рентгенографии обладают предустановленными
начальными и конечными положениями и имеют специальные
настройки параметров.
8 Расширенные обследования
564 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 566 ---
Доступны следующие специальные режимы рентгенографии,
подходящие для 3D:
• 3D DR: Как и при DR-DYNAVISION изображения получаются за одно
вращение, субтракция не производится.
( Страница 578 Последовательность обследования 3D DR )
• 3D DSA: Как и в (DSA-)DYNAVISION, изображения получаются в фазе
съемки маски и фазе контрастирования, субтракция производится.
( Страница 580 Последовательность обследования 3D DSA )
• 3D CARD: Изображения получаются за несколько ротационных
рентгенографий, которые можно синхронизировать с ЭКГ, для
уменьшения артефактов движения. Субтракция не производится.
( Страница 585 Последовательность синхронизированного с ЭКГ
обследования 3D CARD )
• 3D DR - Large Volume (3D DR - Большой объем) (только Artis zeego):
Данные режимы предназначены для получения изображения органов
брюшной полости.
– DR Large (DR большой): Изображения, полученные в результате
двух эксцентрических ротационных съемок, объединяются в одно.
( Страница 588 Последовательность обследования 3D DR – Large
(3D DR - Большой) )
– DR Large 360 (Большой DR 360) ( syngo DynaCT 360): Изображения
получают за одно вращение с углом 360 градусов, смещенным
относительно центра. Таким образом, данные для двух половин
интересующей области получают за одну ротацию.
( Страница 590
Обследование syngo DynaCT 360 )
Изображения всех проекций автоматически объединяются и
используются как основа для 3D - реконструкции и представления
мягких тканей.
• 3D - Eccentric Rotation (3D - Эксцентрическое вращение) (только Artis
zeego): Как 3D DR, 3D DSA или 3D CARD, но изображения получают при
эксцентрической ротации.
Этот режим предназначен для получения изображений
латеральных органов, которые нельзя реконструировать
полностью при неэксцентрической 3D рентгенографии из-за
столкновения со столом.
( Страница 591
Последовательность обследования 3D со
смещенным центром (Artis zeego) )
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
565
--- стр. 567 ---
Large Volume Получение изображений DynaCT выполняется на спине из-
за артефактов, связанных с процессом дыхания.
Контролируйте дыхание пациента во время рентгенографии, а также
проверяйте наличие артефактов, связанных с процессом дыхания, на
соединяемых проекционных изображениях.
Причина: Large Volume DynaCT состоит из 2-х эксцентрических
прогонов. Если в промежутки между двумя съемками фаза дыхания
изменяется, пара проекционных изображений, которые необходимо
объединить вместе в одно большое проекционное изображение, более
не является оптимальной. Это приводит к возникновению
артефактов в реконструируемом объеме.
Если проигнорировать данную ситуацию, это может привести к
ошибочной интерпретации подобных артефактов как патологических
изменений.
3D-программы рентгенографии
При вводе оборудования в эксплуатацию программы 3D-
рентгенографии калибруются. Для получения изображений высокого
качества не рекомендуется выполнять 3D-рентгенографию с
использованием других программ, кроме прошедших калибровку.
Программы 3D-рентгенографии калиброваны и оптимизированы для
3D-постобработки. Из-за высоких перегрузок и скорости могут
наблюдаться небольшие вибрации С-образной дуги. Вибрация не
оказывает неблагоприятных эффектов на результаты 3D-
постобработки рентгеновских изображений.
Для 2D-оценки воспользуйтесь набором орган-программ DYNAVISION
без 3D.
Все программы рентгенографии могут подвергаться изменениям.
Выясните у аппликационного специалиста Siemens, какие программы
актуальны.
Критериями выбора программы рентгенографии являются требуемая
процедура выполнения и время, необходимое для выполнения
рентгенографии. Оба критерия зависят от количества вводимого
контрастного вещества, которое остается все еще приемлемым.
Как правило, болюс контрастного вещества должен оставаться в
обследуемом объеме в течение всей фазы получения
контрастированных изображений, чтобы все проекции показывали
заполненный контрастом объем сосуда (VOI).
Время введения должно быть достаточно большим для полного
охвата сосудов и их патологий (например, аневризм и АВМ)
контрастным веществом.
Какая программа для какого
применения?
8 Расширенные обследования
566 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 568 ---
Параметры 3D-программы не должны быть изменены. Но при
необходимости Вы можете изменить следующие настройки:
• 3D Control: Auto (Авто) или Manual (Вручную)
( Страница 567 Автоматический/ручной контроль )
• Настройки Edge Enhancement (Усиление краев) и Window (Настройка
параметров окна)
Программы рентгенографии должны изменяться только опытными
пользователями.
Последовательность ротационного обследования зависит от
настройки 3D Control (Контроль 3D) в программе рентгенографии:
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Auto (Авто), то
в этом случае движение C-образной дуги начинается
автоматически вместе с рентгенографией.
То есть чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль рентгенографии; при этом введение контрастного
вещества, фаза получения маски и фаза контрастирования
выполняются автоматически.
– Если к системе подключен инжектор и установлен в состояние
"Armed" (Готовность), введение контрастного вещества также
начинается автоматически (возможно, с задержкой).
– Если инжектор не подключен к системе, либо если инжектор
подключен, но не переведен в состояние “Armed” (Готовность),
необходимо ввести контрастное вещество вручную.
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Manual
(Вручную), то необходимо активировать движение С-образной дуги
(и начать выполнение рентгенографии) вручную, с помощью
многофункциональной кнопки на ручном выключателе.
То есть, чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль включения излучения; введение контрастного вещества
выполняется вручную. Во время ввода контрастного вещества
можно отслеживать болюс.
После достижения удовлетворительного уровня заполнения
контрастным веществом начните фазу маски и фазу получения
контрастированных изображений, нажав многофункциональную
кнопку на ручном выключателе.
Если фаза с заполнением не запускается вручную, она начинается
через 30 с.
Установка параметров
Автоматический/ручной
контроль
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
567
--- стр. 569 ---
Настройка 3D Control (Контроль 3D) в программе рентгенографии в
первую очередь относится к последовательности движения
устройства, а не к настройке инжектора.
Вы должны управлять инжектором и активировать его независимо
от аппарата!
Инжектор получит сигнал пуска от системы (в зависимости от
настройки в программе рентгенографии) только в том случае, если он
подсоединен и включен.
Определение наименования программ рентгенографии для 3D-
рентгенографии осуществляется следующим образом:
<продолжительность рентгенографии> <режим рентгенографии>
(<часть тела>) (<спецификация>)
Компонент имени Описание
<продолжитель-
ность рентгеногра-
фии>
Например, 5 s Время сканирования в
секундах
Определение имени программы
8 Расширенные обследования
568 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 570 ---
Компонент имени Описание
<компоненты назва-
ния режима рентге-
нографии>
DR Для нативных рекон-
струкций
DSA Для субтракционных
реконструкций
DCT DynaCT
Card Кардио без синхрони-
зации с ЭКГ
Card ECG Кардио с синхрониза-
цией с ЭКГ
DynaPBV Neuro Нейро-паренхималь-
ный объем крови
(
syngo DynaPBV Neuro)
DynaPBV Body Паренхимальный
объем крови в брюш-
ной полости (
syngo
DynaPBV Body)
Dyna4D syngo Dyna4D
Large Volume * Рентгенография
большого объема,
выполняемая за две
ротации, смещенные
относительно
центра (
syngo DynaCT
Large Volume)
Large Volume 360 * Рентгенография
большого объема,
выполняемая за одну
ротацию на 360 гра-
дусов со смещением
относительно
центра (
syngo DynaCT
360)
<часть тела> Head Обследование головы
Body Обследование других
частей тела, напри-
мер брюшной поло-
сти
Card Для кардиологиче-
ских обследований
Surgery Для хирургических
обследований
Spine Для обследований
позвоночника
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
569
--- стр. 571 ---
Компонент имени Описание
<спецификация> Care Программа рентге-
нографии с низкой
дозой
AVG Для syngo Aortic Valve
Guidance
EP Для syngo
Electrophysiology
Guidance
LA Для автоматической
сегментации левого
предсердия
EVAR Для syngo EVAR
Guidance
Положение ПД для
большого объема:
P * ПД в портретной
ориентации
L * Большой объем, ПД в
альбомной ориента-
ции
- ПД в альбомной
ориентации
* Только для Artis zeego с ПД 30 x 40 и установленной лицензией syngo
Portrait (исключение: Большой объем)
Положения системы для 3D-рентгенографии
3D-обследования могут проводиться только в откалиброванных
положениях системы.
• В системе Artis zeego C-дуга может находиться в положениях Head
Side (Сторона головы), Left Side (Левая сторона), Right Side (Правая
сторона).
Для стола пациентов Siemens Healthineers поддерживается только
одно продольное положение.
Для столов Trumpf или Maquet поддерживается несколько
конкретных продольных положений в зависимости от установки на
месте эксплуатации.
• В системах с напольным штативом Artis floor C-дуга на напольном
штативе должна находиться в положении Head Side (Сторона
головы).
8 Расширенные обследования
570 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 572 ---
• В биплановых системах Artis biplane ротационная ангиография
может быть выполнена только в одной плоскости, а именно
плоскости А (с использованием напольного штатива) в положении
Head Side (Сторона головы).
Потолочный штатив (вторая плоскость) не используется и должен
находиться в парковочном положении.
Если выбрана программа 3D-рентгенографии, система
автоматически переключается в режим одной плоскости
(плоскость А).
• В Artis ceiling C-дуга может находиться в положениях Head Side
(Сторона головы), Left Side (Левая сторона) и Right Side (Правая
сторона).
Для обеспечения оптимального качества изображений при
использовании системы Artis floor перед обследованием полезно
выполнить следующие передвижения системы.
При необходимости переместите напольный штатив в положение Left
Side (Левая сторона).
Затем переместите напольный штатив в положение Head Side
(Сторона головы), не прерывая движения.
Положения пациента для 3D-рентгенографии
Пациента можно расположить и зарегистрировать в любом из
положений.
ВНИМАНИЕ!
Движение пациента (например, дыхание) и проблемы
рентгенографии (например, отмена рентгенографии,
отсутствующие кадры) во время 3D-рентгенографии снижают
качество изображения реконструированного объема 3D и даже не
позволяют выполнить клинически значимую реконструкцию.
Радиационное облучение и, возможно, применение контрастного
вещества с минимальной клинической пользой или без нее.
◆ Подобным проблемам особенно подвержены режимы
рентгенографии, в которых используется несколько циклов
рентгенографии (Large Volume (Большой объем), 3D, 3D DSA,
Cardiac 3D).
◆ Помимо клинической цели и характеристик пациентов,
вероятность таких проблем необходимо учитывать при
выборе методики получения изображений.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
571
--- стр. 573 ---
Ориентация ПД во время 3D-рентгенографии
Программы рентгенографии 3D калибруются при определенной
ориентации ПД (портретной или альбомной). ПД поворачивается
автоматически в нужное положение при выборе программы 3D-
рентгенографии.
Для ПД 26x30 возможна только альбомная ориентация ПД.
Не изменяйте ориентацию ПД после выбора программы 3D-
рентгенографии!
В редких случаях могут возникать препятствия для вращения ПД,
например, в виде деки стола, если выбирается программа 3D-
рентгенографии.
В этом случае отмените программу 3D-рентгенографии, переместите
C-образную дугу в положение, где нет препятствий для ПД, и
выберите программу 3D-рентгенографии еще раз.
Либо воспользуйтесь опцией «Isocenter assistant» (Помощник
изоцентра).
( Страница 593
Помощник изоцентра )
В системе Artis zeego с возможностью выполнения рентгенографии
Large Volume ( syngo DynaCT) имеется две программы рентгенографии:
одна для альбомной, и вторая – для портретной ориентации.
• Портретную ориентацию следует выбирать при обследованиях, при
которых важна высота объема, например при обследованиях
позвоночника.
• Альбомную ориентацию следует выбирать при обследованиях, при
которых важна ширина реконструированного объема, например при
обследованиях брюшной полости.
Рентгенографию Large Volume следует выполнять только в альбомной
ориентации детектора, если портретная ориентация не
обеспечивает полный охват пациента.
Прямое излучение может снизить качество изображения.
Поле ввода/уровень увеличения для 3D-рентгенографии
3D-рентгенография должна всегда выполняться с одним из следующих
форматов полей ввода/уровней увеличения, в противном случае 3D-
реконструкция невозможна.
• ПД 20 x 20: Номинальный формат/увеличение 0
• ПД 26 x 30: Номинальный формат/только увеличение 0
8 Расширенные обследования
572 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 574 ---
• ПД 30 x 40: Номинальный формат/увеличение 0-3
Для рентгенографии Large Volume в Artis zeego возможен только
номинальный формат или увеличение 0.
Увеличение 3 доступно, только если для DynaCT Micro имеется
лицензия.
Для рентгенографии DynaCT рекомендуется использовать форматы
большего поля ввода, чтобы уменьшить обрезку объекта, которая
может снизить качество изображения.
Коллимация для 3D-рентгенографии
Может применяться коллимация сверху или снизу (например, для
уменьшения дозы), если коллиматоры не приближаются слишком
близко к интересующему объему.
Другое название – рентгенография слоя. Рентгенография слоя – это
способ снижения дозы и повышения качества изображения путем
снижения воздействия рассеяния.
Измерительное поле для 3D-рентгенографии
При выполнении 3D-рентгенографии всегда используют только
центральное измерительное поле.
В системах Artis zeego с рентгенографией Large Volume (Большой объем)
программируется также центральное измерительное поле. Во время
первой/второй рентгенографий автоматически устанавливается
правое/левое измерительное поле.
Калибровка системы для 3D-рентгенографии
Калибровка используемой системы является частью стандартной
процедуры установки, выполняемой службой технической поддержки
фирмы Siemens.
Калибровку также необходимо выполнять при замене или
модификации компонентов (в основном аппаратного обеспечения)
системы Artis, использующейся для 3D-рентгенографии, например при
повторной регулировке C-образной дуги.
Во время калибровки аппаратное и программное обеспечение системы
настраивается для обеспечения наилучшего качества изображений.
Оператор должен убедиться, что была выполнена повторная
калибровка системы после серьезных ударов по системе, чтобы не
допустить неточных измерений или неправильного размера пикселя.
При изменении качества изображений или изменении конфигурации
системы обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
573
--- стр. 575 ---
Воспроизведение 3D-сцен
Во время 3D–рентгенографии вы получаете несколько сцен.
• Фаза введения
• Фаза получения маски (только с 3D DSA)
• Фаза контрастирования
Рентгенографические сцены воспроизводятся сразу после получения в
соответствии с настройками в программе рентгенографии.
Рентгенографические серии 3D DR всегда воспроизводятся в нативном
виде. Последующая субтракция невозможна.
Сцены 3D обычно воспроизводятся в режиме Toggle (Переключение).
Также можно установить MFH (= Фиксация макс. заполнения).
( Страница 407 Определение режима представления )
Вы можете загружать серии и сцены как обычно из Patient Browser
(Браузер пациентов) в карту задач PostProc.
В зависимости от того, где и какая сцена была выбрана для
воспроизведения, например, при двойном щелчке, воспроизводится
нативная или субтракционная сцена 3D:
• При выборе серии в Patient Browser (Браузер пациентов) сцена 3D DSA
воспроизводится в субтракционном виде.
• При выборе сцены маски или заполнения в Patient Browser (Браузер
пациентов) выбранная сцена воспроизводится в нативном виде.
• При выборе сцены маски или заполнения в каталоге сцен сцена 3D
DSA воспроизводится (просматривается) в субтракционном виде в
карте задач PostProc.
syngo Dyna3D, DynaCT, ...
По завершении 3D-рентгенографии проекционные 2D-изображения
передаются из приложения Artis в
syngo X Workplace. С помощью syngo
Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D создается набор
осевых поперечно-срезовых изображений.
Следует помнить, что реконструкция 3D-данных после повторной
калибровки или после установки последующих версий программного
обеспечения может стать невозможной.
Поэтому рекомендуется архивировать реконструированные 3D-
данные объема.
Реконструкция 3D-изображения
С помощью syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D
полученные данные можно реконструировать в 3D изображения в
syngo X Workplace.
8.4.2
8 Расширенные обследования
574 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 578 ---
1 Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
2 Перемещая деку стола, установите обследуемый орган в центре.
1 Расположите орган в центре изображения, соответствующим
образом поднимая или опуская стол пациента.
2 При необходимости проверьте точную высоту с помощью
рентгеноскопии.
Подготовка к введению
1 Сделайте пункцию и вставьте катетер.
2 Подсоедините инжектор для введения контрастного вещества и
запрограммируйте его.
См. Руководство пользователя инжектора
3 Настройте данные таким образом, чтобы введение контрастного
вещества приводило к надлежащему заполнению сосудов в течение
всей фазы съемки контрастированного изображения.
4 Выполните рентгеноскопию и коллимацию.
5 Установите катетер на намеченном участке.
1 Установите задержку рентгеновского излучения на инжекторе.
См. ( Страница 537
Режим введения контрастного вещества )
2 Переключите инжектор в состояние Armed (Готовность).
◆ Отмените синхронизацию.
Позиционирование пациента в
латеральной (боковой) проекции
Позиционирование органа в
траектории поперечного луча
Автоматическое введение
контрастного вещества
Ручное введение контрастного
вещества
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
577
--- стр. 579 ---
Последовательность обследования 3D DR
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Введение контрастного вещества, если оно используется
(5) Начало рентгенографии
(6) Рентгенография с поворотом С-образной дуги для получения
изображений с использованием контрастного вещества или без
него
(7) Конечное положение
Процедура выполнения 3D DR
Рентгенография 3D DR выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, C-дугу и стол.
Проверьте инжектор, если он используется.
2 Выберите программу рентгенографии 3D DR.
3 Расположите обследуемую область в изоцентре.
Можно приступать к обследованию немедленно, если горит
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр).
Выполняйте указания isocenter assistant (помощник изоцентра), если
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр) мигает.
8.4.4
8.4.5
8 Расширенные обследования
578 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 580 ---
4 Переместите C-дугу в начальное положение: нажмите на
джойстик штатива, затем отклоните его от себя.
5 Выполните тестовое движение 3D DR, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
6 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Появится сообщение Ready for 3D: #s Acquisition Time (Готовность к
3D: продолжительность рентгенографии #с).
7 Введение контрастного вещества, если оно используется,
автоматически или вручную.
Запустите введение контрастного вещества с помощью
инжектора, если используется введение контрастного вещества
вручную.
8 Выполните съемку 3D DR.
Запуск съемки: нажмите кнопку или педаль рентгенографии и
удерживайте ее нажатой . ротация запустится автоматически,
если установлен режим Auto (Авто). Введение контраста будет
также выполняться автоматически, если инжектор установлен в
положение Armed (Готовность).
Запустите съемку. После этого запустите ротацию в
необходимый момент времени : нажмите многофункциональную
кнопку на ручном выключателе, если установлен режим Manual
(Ручной).
( Страница 567
Автоматический/ручной контроль )
9 Дождитесь выключения излучения после завершения вращения.
(Выполнение рентгенографии останавливается автоматически.)
10 Передача данных изображений во встроенное приложение 4D Viewer
• Автоматически, сразу же после рентгенографии
• Вручную, пока данные находятся в Artis
11 Визуализация с использованием карты задач 4D.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
579
--- стр. 581 ---
Последовательность обследования 3D DSA
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Съемка маски (с поворотом С-образной дуги) для получения
изображений без контрастного вещества
(5) Перемещение в начальное положение тестового вращения
(6) Обратное вращение
(7) Введение контрастного вещества в точке изменения направления
(8) Съемка с контрастированием с поворотом С-образной дуги для
получения изображений с контрастным веществом
(9) Окончание рентгенографии
Процедура выполнения 3D DSA
Рентгенография 3D DSA выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, C-дугу и стол.
Проверьте инжектор, если он используется.
2 Выберите программу рентгенографии 3D DSA.
3 Расположите обследуемую область в изоцентре.
Можно приступать к обследованию немедленно, если горит
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр).
8.4.6
8.4.7
8 Расширенные обследования
580 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 582 ---
Выполняйте указания isocenter assistant (помощник изоцентра), если
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр) мигает.
4 Переместите C-дугу в начальное положение: нажмите на
джойстик штатива, затем отклоните его от себя.
5 Выполните тестовое движение 3D DSA, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
6 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Появится сообщение Ready for 3D: #s Acquisition Time (Готовность к
3D: продолжительность рентгенографии #с).
7 Выполните съемку 3D DSA:
Запуск съемки: нажмите кнопку или педаль рентгенографии и
удерживайте ее нажатой .
Движение выполняется автоматически.
Происходит съемка изображений для создания маски.
Обратное вращение С-дуги выполняется автоматически.
8 Автоматическое или ручное введение контрастного вещества.
Запустите введение контрастного вещества с помощью
инжектора, если используется введение контрастного вещества
вручную.
9 Выполните съемку с контрастом 3D DSA:
ротация запустится автоматически, если установлен режим Auto
(Авто). Введение контраста будет также выполняться
автоматически, если инжектор установлен в положение Armed
(Готовность).
Начните выполнение ротации в необходимый момент времени :
нажмите многофункциональную кнопку на ручном выключателе,
если установлен режим Manual (Ручной).
( Страница 567
Автоматический/ручной контроль )
Происходит съемка контрастированных изображений.
10 Дождитесь выключения излучения после завершения ротации.
(Выполнение рентгенографии останавливается автоматически.)
11 Передача данных изображений во встроенное приложение 4D Viewer
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
581
--- стр. 583 ---
• Автоматически, сразу же после рентгенографии
• Вручную, пока данные находятся в Artis
12 Визуализация с использованием карты задач 4D.
Последовательность обследования DynaPBV Neuro
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Начало введения вручную
(5) Начало рентгенографии
Начало съемки для получения маски вручную
(6) Съемка маски (с поворотом С-образной дуги) для получения
изображений без контрастного вещества
(7) Обратное вращение
(8) Фаза наблюдения болюса: Отображаются субтракционные
изображения, по которым нужно будет определить момент
начала съемки с контрастом.
Начало съемки с контрастом вручную в точке возврата
(9) Съемка с контрастированием с поворотом С-образной дуги для
получения изображений с контрастным веществом
(10) Окончание рентгенографии
8.4.8
8 Расширенные обследования
582 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 584 ---
DynaPBV Neuro выполняется в той же самой последовательности, что
и Dyna3D или Cardiac 3D с помощью 3D DSA, но введение, съемку маски и
съемку с контрастом необходимо запустить вручную.
DynaPBV Neuro можно использовать только в системах Artis Q/zeego с
ПД 30 x 40.
Шкала времени обследования DynaPBV Neuro
(1) Съемка маски
(2) Обратное вращение
(3) Контрастирование
(4) Продолжительность введения 24-30 с
(5) Наблюдение болюса 10–15 с, макс. 30 с
(6) Болюс достигает сагиттального синуса
(7) Общая продолжительность процедуры ~31 с
Введение
Рекомендуем начинать внутривенное введение примерно за 2 с до
начала съемки маски. Можно использовать следующие параметры
инъекции:
• 60 мл со скоростью 4–5 мл/с и после этого 60 мл со скоростью 4–5
мл/с NaCl
• Либо (при отсутствии двухколбового инжектора): 80 мл со
скоростью 4–5 мл/с, без введения NaCl
Процедура выполнения DynaPBV Neuro
Рентгенография DynaPBV Neuro выполняется в следующей
последовательности.
1 Переключите инжектор в несинхронизированный режим.
2 Подготовьте пациента, штатив, C-дугу и стол.
Проверьте инжектор, если он используется.
3 Выберите программу рентгенографии DynaPBV Neuro.
4 Расположите обследуемую область в изоцентре.
8.4.9
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
583
--- стр. 585 ---
Можно приступать к обследованию немедленно, если горит
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр).
Выполняйте указания isocenter assistant (помощник изоцентра), если
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр) мигает.
5 Переместите C-дугу в начальное положение: нажмите на
джойстик штатива, затем отклоните его от себя.
6 Выполните тестовое движение 3D DSA, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
7 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Появляется сообщение Ready for 3D (Готовность к 3D).
8 Ручное введение контрастного вещества: запустите инжектор в
требуемый момент времени.
9 Выполните съемку маски 3D DSA
Запуск съемки: нажмите кнопку включения излучения (или педаль)
и удерживайте ее нажатой до тех пор, пока не завершится съемка
с контрастом (шаг «Выполните съемку с контрастом 3D DSA:»).
10 Быстро нажмите синюю универсальную кнопку на ручном
переключателе, чтобы запустить масочный прогон 3D DSA (кнопку
не нужно держать нажатой).
Происходит съемка изображений для создания маски.
Обратное вращение С-дуги выполняется автоматически.
11 Фаза наблюдения болюса
Выполняется съемка в режиме DSA (макс. 30 с).
12 Выполните съемку с контрастом 3D DSA:
Запустите ротационный прогон приблизительно через 4 с после
того, как болюс контрастного вещества достигнет
сагиттального синуса . Быстро нажмите синюю универсальную
кнопку на ручном выключателе, чтобы запустить съемку 3D DSA с
заполнением (кнопку не нужно держать нажатой).
Происходит съемка контрастированных изображений.
13 Отпустите кнопку включения излучения (или педаль) после
завершения всех ротаций.
(Выполнение рентгенографии останавливается автоматически).
8 Расширенные обследования
584 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 586 ---
14 Передача данных изображений во встроенное приложение 4D Viewer
• Автоматически, сразу же после рентгенографии
• Вручную, пока данные находятся в Artis
15 Визуализация с использованием карты задач 4D.
Последовательность синхронизированного с ЭКГ
обследования 3D CARD
Пример последовательности обследования 3D CARD с 3 ротациями
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Введение контрастного вещества, если используется, и запуск
рентгенографии
(4) Ротация 1 для 3D-рентгенографии с поворотом С-образной дуги
для рентгенографии с использованием контрастного вещества
или без него
(5) Запуск рентгенографии 3D, ротация 2
(6) Рентгенография 3D, ротация 2
(7) Запуск рентгенографии 3D, ротация 3
(8) 3D-рентгенография, ротация 3
(9) Конечное положение
Для того, чтобы Вы могли воспользоваться преимуществами
улучшенного контрастного разрешения 3D-изображений мягких
тканей, мы предлагаем подход к созданию кардиологических 3D-
изображений, основанный на внутривенном или артериальном
введении контрастного вещества.
8.4.10
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
585
--- стр. 587 ---
Этот метод аналогичен кардиологической спиральной КТ-
ангиографии. Для уменьшения артефактов движения используется
специальный метод рентгенографии и реконструкции. Движение
объекта в максимально возможной степени исключается из процесса
реконструкции.
Предполагая практически периодическое движение сердца, для
реконструкции используются только те проекционные данные,
которые были получены в тот момент, когда сердце должно быть
почти в состоянии покоя.
Минимальное движение возникает в конце диастолической фазы.
Синхронизация с ЭКГ используется для подачи номинальной дозы во
время диастолической фазе сердца. Пропуски в данных заполняются
сериями снимков, которые являются дополнительными с точки зрения
временного разрешения, но избыточными в пространственном
отношении.
Внутривенное введение контрастного вещества позволяет проводить
более продолжительную рентгенографию для получения серии
снимков, а также постоянного формирования изображений камер и
сосудов сердца.
Процедура выполнения синхронизированного с ЭКГ
обследования 3D CARD
Рентгенография 3D CARD выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, C-дугу и стол.
Проверьте инжектор, если он используется.
Проверьте ЭКГ, если она используется.
2 Выберите программу рентгенографии 3D CARD.
3 Расположите обследуемую область в изоцентре.
Можно приступать к обследованию немедленно, если горит
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр).
Выполняйте указания isocenter assistant (помощник изоцентра), если
светодиод клавиши Isocenter (Изоцентр) мигает.
4 Переместите C-дугу в начальное положение: нажмите на
джойстик штатива, затем отклоните его от себя.
5 Выполните тестовое движение 3D CARD, чтобы убедиться, что
столкновения не произойдет.
8.4.11
8 Расширенные обследования
586 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 588 ---
6 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Появится сообщение Ready for 3D: #s Acquisition Time (Готовность к
3D: продолжительность рентгенографии #с).
7 Введение контрастного вещества, если оно используется,
автоматически или вручную.
Запустите введение контрастного вещества с помощью
инжектора, если используется введение контрастного вещества
вручную.
8 Выполните съемку 3D CARD:
Запуск съемки: нажмите кнопку или педаль рентгенографии и
удерживайте ее нажатой . ротация запустится автоматически,
если установлен режим Auto (Авто). Введение контраста будет
также выполняться автоматически, если инжектор установлен в
положение Armed (Готовность).
Запустите съемку. После этого запустите ротацию в
необходимый момент времени : нажмите многофункциональную
кнопку на ручном выключателе, если установлен режим Manual
(Ручной).
( Страница 567
Автоматический/ручной контроль )
9 Дождитесь выключения излучения после завершения ротации.
(Выполнение рентгенографии останавливается автоматически.)
10 Передача данных изображений во встроенное приложение 4D Viewer
• Автоматически, сразу же после рентгенографии
• Вручную, пока данные находятся в Artis
11 Визуализация с использованием карты задач 4D.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
587
--- стр. 589 ---
Последовательность обследования 3D DR – Large (3D DR
- Большой)
(1) Start position (Начальное положение)
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение 1 с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Тестовое движение 2 с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия возможных столкновений
(4) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(5) Введение контрастного вещества, если используется, и
рентгенография запускается
(6) Ротация 1 для 3D-рентгенографии с поворотом С-образной дуги
для рентгенографии с использованием контрастного вещества
или без него
(7) Запуск 3D-рентгенографии, ротация 2
(8) Рентгенография 3D, ротация 2
(9) Конечное положение
Последовательность действий для 3D DR — Large
Volume (3D DR — Большой объем) (Artis zeego)
Рентгенография 3D DR - Large Volume (3D DR — Большой объем)
выполняется в следующей последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, C-дугу и стол.
Проверьте инжектор, если он используется.
2 Выберите программу рентгенографии 3D DR - Large Volume (3D DR —
Большой объем).
3 Расположите обследуемую область в изоцентре.
8.4.12
8.4.13
8 Расширенные обследования
588 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 590 ---
Выполняйте указания “isocenter assistant” (помощник изоцентра).
4 Переместите C-дугу в начальное положение: нажмите на
джойстик штатива, затем отклоните его от себя.
5 Выполните тестовое движение 3D DR – Large Volume (3D DR —
Большой объем) 1 или 2, чтобы убедиться, что столкновения не
произойдет.
6 Выполните короткую рентгеноскопию для автоматической
установки параметров рентгенографии: нажмите педаль
рентгеноскопии педального переключателя.
Появится сообщение Ready for 3D: #s Acquisition Time (Готовность к
3D: продолжительность рентгенографии #с).
7 Введение контрастного вещества, если оно используется,
автоматически или вручную.
Запустите введение контрастного вещества с помощью
инжектора, если используется введение контрастного вещества
вручную.
8 Выполните ротации рентгенографии 1 и 2 3D DR - Large Volume (3D
DR — Большой объем):
Запуск съемки: нажмите кнопку или педаль рентгенографии и
удерживайте ее нажатой. ротация запустится автоматически,
если установлен режим Auto (Авто). Введение контраста будет
также выполняться автоматически, если инжектор установлен в
положение Armed (Готовность).
Запустите съемку. После этого запустите ротацию в
необходимый момент времени : Нажмите многофункциональную
кнопку на ручном переключателе, если установлен режим Manual
(Ручной). ( Страница 539
Программы рентгенографии для
ротационной ангиографии )
9 Дождитесь выключения излучения после завершения ротации.
(Выполнение рентгенографии останавливается автоматически.)
10 Передача данных изображений во встроенное приложение 4D Viewer
• Автоматически, сразу же после рентгенографии
• Вручную, пока данные находятся в Artis
11 Визуализация с использованием карты задач 4D.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
589
--- стр. 591 ---
Обследование syngo DynaCT 360
(1) Начальное положение = конечное положение
Дополнительно: Короткая рентгеноскопия для проверки области
обследования
(2) Тестовое движение с поворотом С-образной дуги для проверки
отсутствия столкновений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Введение контрастного вещества, если оно используется
(5) Начало рентгенографии
(6) Рентгенография с поворотом С-образной дуги для получения
изображений с использованием контрастного вещества или без
него
(7) Конечное положение
Процедура выполнения syngo DynaCT 360
Последовательность действий для ротационной 3D-рентгенографии
syngo DynaCT 360 аналогична стандартной 3D DR рентгенографии.
( Страница 578 Процедура выполнения 3D DR )
8.4.14
8 Расширенные обследования
590 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 592 ---
Последовательность обследования 3D со смещенным
центром (Artis zeego)
Обычно при значительном смещении выдвинутой деки стола в
поперечном направлении вращение С-дуги в максимально доступном
диапазоне невозможно из-за столкновения с декой стола или
пациентом.
При эксцентрическом вращении центр поворота располагается
ближе к плоскому детектору, то есть, увеличивается расстояние от
источника до изоцентра, и коллиматор более не сталкивается с декой
стола или с пациентом.
В результате можно выполнять 3D рентгенографию органов,
например печени, которые не находятся по центру относительно деки
стола, например, при значительном смещении выдвинутой деки
стола.
Последовательность обследования при рентгенографии с
эксцентрическим вращением будет той же самой, что и при
рентгенографии с неэксцентрическим вращением:
( Страница 578
Последовательность обследования 3D DR )
( Страница 580 Последовательность обследования 3D DSA )
( Страница 585 Последовательность синхронизированного с ЭКГ
обследования 3D CARD )
Рабочий процесс съемки с эксцентрической 3D ротацией (Artis zeego)
Рабочий процесс рентгенографии с использованием эксцентрического
вращения аналогичен рабочему процессу рентгенографии с
неэксцентрическим вращением: ( Страница 578 Процедура
выполнения 3D DR ) ( Страница 580 Процедура выполнения 3D DSA )
( Страница 586 Процедура выполнения синхронизированного с ЭКГ
обследования 3D CARD )
Подготовка к 3D-рентгенографии
✓ ( Страница 576 Общая подготовка к 3D-рентгенографии )
8.4.15
8.4.16
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
591
--- стр. 597 ---
Начало съемки с введением контрастного вещества
контролируется инжектором; она начинает выполняться после
истечения установленного времени задержки рентгеновского
излучения.
Появляется следующее сообщение:
• 3D Acquisition: # secs until completed (3D-рентгенография: # с до
завершения) при выполнении 3D-рентгенографии с одним проходом,
например 3D DR
• 3D Acquisition m/n: # secs until completed (3D-рентгенография m/n: # с
до завершения) при выполнении 3D-рентгенографии с более чем
одним проходом, например 3D DSA
Введение контраста и ротация вручную
✓ 3D Control: Manual (Контроль 3D: вручную) устанавливается в
программе рентгенографии. ( Страница 567
Автоматический/
ручной контроль )
1 Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
2 Нажмите кнопку активации введения контраста на инжекторе.
3 Сосуды, заполненные контрастным веществом, можно
просматривать на мониторе.
✓ Сообщение 3D injection phase: Press Multifunction Button (фаза введения
контраста 3D: Нажмите многофункциональную кнопку).
✓ Обеспечивается оптимальное заполнение контрастным
веществом.
1 В нужное время вновь нажмите многофункциональную кнопку на
ручном выключателе.
– или –
Дождитесь истечения максимального значения Phase Time
(Длительность фазы).
2 Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
С-образная дуга выполняет вращение.
Появляется следующее сообщение:
• 3D Acquisition: # secs until completed (3D-рентгенография: # с до
завершения) при выполнении 3D-рентгенографии с одним проходом,
например 3D DR
• 3D Acquisition m/n: # secs until completed (3D-рентгенография m/n: # с
до завершения) при выполнении 3D-рентгенографии с более чем
одним проходом, например 3D DSA
С-образная дуга автоматически возвращается в начальное
положение.
◆ Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
Сообщение 3D: Returning (3D: Возврат) появляется на экране.
Ручное введение контрастного
вещества
Запуск ротации вручную
Обратное вращение (только во
время 3D DSA)
8 Расширенные обследования
596 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 598 ---
Рентгенография 3D завершается,
если получено требуемое количество изображений за требуемое число
3D съемки
если вы отпустили кнопку или педаль рентгенографии
если произошла ошибка, например, сработал датчик столкновений
При соответствующей конфигурации об окончании рентгенографии
сообщает звуковой сигнал обратной связи.
◆ Теперь можно отпустить кнопку включения излучения или педаль .
Сообщение 3D: Completed (3D: Завершено) или 3D: Aborted (3D:
Отменено) появляется на экране.
Выбор 3D автоматически отменяется, и выбирается первая
программа рентгенографии в текущей программе обследования.
Полученная сцена 3D будет выведена на экран монитора.
Автоматическая 3D-реконструкция
После завершения 3D-рентгенографии автоматически начинается
передача проекционных изображений.
Можно также запустить передачу вручную.
Передача данных осуществляется в фоновом режиме.
Реконструкция начинается автоматически с использованием
параметров, заданных в списке Reconstruction Job List (Список заданий
на реконструкцию), который связан с программой 3D-рентгенографии
системы Artis. Если связанный список Reconstruction Job List (Список
заданий на реконструкцию) отсутствует, например при
неправильной конфигурации, будет использован список Reconstruction
Job List (Список заданий на реконструкцию) по умолчанию.
После реконструкции, при наличии соответствующей настройки в
параметре Reconstruction Job (Задание на реконструкцию), 3D-объем
будет сохранен и отображен.
Отправка проекционных изображений вручную на 3D-
реконструкцию
Можно запустить 3D-реконструкцию вручную в окне Patient Browser
(Браузер пациентов) или из карты задач PostProc (Постобработка).
Завершение рентгенографической
серии
8.4.19
8.4.20
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
597
--- стр. 599 ---
Запуск 3D-реконструкции в приложении Patient Browser (Браузер
пациентов)
✓ Исходные проекционные изображения хранятся в базе Local Database
(Локальная база данных).
Если syngo Application Software установлена на рабочей станции syngo X
Workplace или на другом компьютере, исходные проекционные
изображения должны быть доступны в этих системах.
1 Выберите исходные проекционные изображения на уровне серий в
окне Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Щелкните эту пиктограмму в панели инструментов Patient Browser
(Браузер пациентов).
– или –
Выберите опцию Patient > Send To Recon (Пациент > Отправить на
реконструкцию) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Запуск 3D-реконструкции в карте задач PostProc (Постобработка)
✓ Сцена 3D проекционных изображений отображается в карте задач
PostProc (Постобработка) системы Artis.
Исходные проекционные изображения должны быть доступны в
системе Artis.
◆ Выберите Image > Send To 3D (Изображение > Отправить в 3D) в
главном меню карты задач.
Периферическая ангиография
Существует несколько возможностей выполнить серию
ангиографических рентгенограмм на более обширном линейном
участке.
• Например, рентгенографию артерий таза и ног можно выполнять
посекционно участками как текущие серии с помощью DR (цифровой
рентгенографии) или DSA (цифровой субтракционной ангиографии).
• Рентгенографию линейного участка обследования, например, ног,
позвоночника, кишечника можно выполнять поэтапно с
отображением в нативном виде с помощью PERISTEPPING (= DR
Stepping).
( Страница 606
PERISTEPPING )
• PERIVISION − это пошаговый метод, реализованный компанией
Siemens благодаря использованию цифровой онлайновой субтракции.
При введении контрастного вещества ангиография выполняется с
помощью пошагового метода с отображением субтрагированного
изображения.
( Страница 615
PERIVISION)
8.5
8 Расширенные обследования
598 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 601 ---
• В системах с напольным штативом, Artis floor и Artis biplane, C-
образная дуга напольного штатива должна быть установлена в
боковое положение, то есть Left Side (Левая сторона) или Right Side,
Table Rotated (Правая сторона, стол повернут), либо Left Side, Table
Rotated (Левая сторона, стол повернут).
• В биплановых системах периферийные обследования можно
выполнять только с помощью напольного штатива (плоскость A).
Потолочный штатив не используется и должен находиться в
стояночном положении.
Если выбрана программа PERISTEPPING или PERIVISION, система
автоматически переключается в монопланарный режим (плоскость
А).
• В системе Artis ceiling C-образная дуга потолочного штатива
должна находиться в положении Left Side (Левая сторона) или Right
Side (Правая сторона).
Наклон стола
Стол пациента должен устанавливаться в горизонтальное
положение для выполнения периферических обследований.
Направление движения
Направление движения в системе PERISTEPPING или PERIVISION можно
выбирать в соответствии с направлением кровотока.
Направление движения, определенное в программе рентгенографии,
определяет направление съемки с контрастом:
• для обследования артерий ног: от головы к ногам
• для обследования вен ног: от ног к голове
Направление движения всегда относится к положению пациента.
Количество положений
Аппарат выполняет не более 11 шагов в PERISTEPPING или PERIVISION,
т.е. можно выполнить рентгенографию сцен не более, чем в 12
положениях.
Положения шагов нумеруются последовательно от 0 до 11. Номер
положения шага отображается.
Как правило, для PERISTEPPING или PERIVISION в области таза-ног
требуется от 5 до 6 шагов.
8 Расширенные обследования
600 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 602 ---
Частота кадров
Частота кадров контролируется программой рентгенографии.
Инструкции
Инструкции выводятся на экран.
Следите за сообщениями на экране Assist (Помощь)/в строке
сообщений.
Столкновения
Если столкновения происходят во время движения (датчик
столкновений), движение прекращается.
Рентгенография и ввод контрастного вещества прекращаются,
происходит отмена выбора программы рентгенографии, при этом
продолжение рентгенографии невозможно.
Воспроизведение
Рентгенографические серии воспроизводятся сразу после получения в
соответствии с настройками в программе рентгенографии.
Рентгенографические серии PERISTEPPING всегда воспроизводятся в
нативном виде. Последующая субтракция невозможна.
Сохранение и загрузка
Рентгенографические серии автоматически сохраняются в локальной
базе данных.
Можно как обычно загружать серии и сцены из Patient Browser (Браузер
пациентов) в карту задач PostProc либо через каталог сцен, если
пациент обследуется в данный момент.
Документация
Сцены можно задокументировать следующим образом:
• Отдельно каждое положение
• После реконструкции изображения используйте опцию Composing
(Составление) в
syngo X Workplace
Программы рентгенографии для периферической
ангиографии
Чтобы задать параметры для рентгенографии, воспользуйтесь
существующей программой рентгенографии или скопируйте
существующую программу, чтобы создать новую. Используемая
программа рентгенографии должна иметь режимы DR Stepping или
Perivision. Только после этого станет возможен доступ к специальным
параметрам. ( Страница 641
Параметры для наборов обследования )
8.5.2
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
601
--- стр. 603 ---
Компания Siemens предлагает целый ряд предустановленных наборов
орган-программ, которые можно индивидуально адаптировать.
Настройка параметров окон
Данные для программирования значений окон в значительной мере
зависят от концентрации и объема используемого контрастного
вещества.
Поэтому эти значения часто следует изменять согласно конкретной
задаче, то есть в зависимости от требуемого вида изображения.
• Режим PERISTEPPING всегда используется без субтракции. Поэтому
в программе можно установить только значения для нативного
отображения.
• PERIVISION всегда выполняется в субтракционном виде. Поэтому в
программе можно установить значения для обоих видов
отображения.
Автонастройка параметров окна
Автоматическая настройка параметров окон невозможна в
PERIVISION, только в PERISTEPPING.
При программировании вместо ручной настройки параметров окон
можно установить авто настройку. В этом случае параметры окон
рассчитываются автоматически в соответствии с максимальной
контрастностью изображения.
Мы рекомендуем задавать ручную настройку параметров окон.
Автоматическая настройка обеспечивает хорошее качество при
условии, что изображение не коллимировано и не используется прямое
излучение (напр. при съемке изображений, содержащих воздух).
Измерительное поле
Выбор неверного измерительного поля (доминанты) может привести к
неправильным значениям экспозиции, особенно при периферических
обследованиях.
Для экспозиции обеих ног используйте две внешние доминанты, для
одной ноги - среднюю доминанту.
Scene time (Продолжительность сцены)
Время сцены регулируется по времени от активации рентгенографии
до окончания рентгенографии.
Как и в случае переменной частоты кадров, программы PERISTEPPING и
PERIVISION также используются для разделения сцен на фазы
различной продолжительности.
Общая подготовка к периферической ангиографии
Подготовка пациента
1 Зарегистрируйте пациента.
8.5.3
8 Расширенные обследования
602 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 604 ---
2 Подготовьте пациента и оборудование.
Установка
Комфортное положение пациента особенно важно для обследований
артерий таза и ног. Только таким образом пациент может не
двигаться во время рентгенографической серии.
В системе Artis zeego - Artis floor - Artis biplane пациента обычно
укладывают для периферических обследований в положении Feet First
(Ногами вперед) на головном конце стола.
Очень высоких пациентов можно также позиционировать Head First
(Головой вперед) в сторону ножного конца стола пациента.
Проследите за тем, чтобы положение пациента было введено
правильно!
Чтобы ноги можно было охватить из любого положения, следует
использовать длинную деку стола.
1 Позиционируйте пациента.
2 Уложите пациента в положении лежа на спине по центру стола
пациента.
Иммобилизация
Для предотвращения возникновения артефактов, вызванных
движением, при периферических обследованиях ноги пациента следует
зафиксировать.
1 Зафиксируйте колени пациента: Пропустите крепежный ремень
либо вокруг деки стола, либо под матрасом для позиционирования и
зафиксируйте его.
2 После этого просуньте детали из пенопласта под ремень по
сторонам колен пациента.
3 Ноги пациента должны быть прижаты друг к другу.
4 При необходимости поверните ступни пациента внутрь и
зафиксируйте их лейкопластырем.
5 Проверьте правильность ввода положения пациента.
6 Проинформируйте пациента о предстоящей процедуре
обследования.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
603
--- стр. 606 ---
Подготовка к введению
ВНИМАНИЕ!
Инжектор не присоединен правильно или не установлен в
состояние «armed» (Готовность) перед запуском рентгенографии,
особенно в режимах PERIVISION, DYNAVISION или 3D
Включение рентгеновского излучения без диагностического
применения
◆ Перед включением рентгенографии с контрастным веществом
выполните следующие действия.
• Убедитесь в том, что инжектор находится в состоянии
«armed» (Готовность).
• Проверьте сообщения, отображаемые системой.
• В случае ошибок с запуском инжектора выполните введение
вручную.
1 Сделайте пункцию и вставьте катетер.
2 Подсоедините инжектор для введения контрастного вещества и
запрограммируйте его.
См. Руководство пользователя инжектора
3 Выполните рентгеноскопию и коллимацию.
1 Установите задержку рентгеновского излучения на инжекторе
(рекомендация: 0 с).
2 Переключите инжектор в состояние “Armed” (Готовность).
◆ Отмените синхронизацию.
Установка начального положения
◆ Нажмите на джойстик стола/ручку вниз и спозиционируйте деку.
◆ Нажмите на джойстик штатива , наклоните его и удерживайте до
тех пор, пока не будет достигнуто выбранное положение.
(Относительно заданной ориентации консоли управления.)
Автоматическое введение
контрастного вещества
Ручное введение контрастного
вещества
Стол пациента с декой стола
Задайте угол наклона LAO/RAO
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
605
--- стр. 607 ---
Периферические обследования могут быть также выполнены с
помощью С-образной дуги с наклоном RAO/LAO (не более 30°).
Настройка поля просмотра (FOV) Чтобы покрыть как можно большую
область пациента, установите значение SID как можно больше:
1 С помощью двухклавишных переключателей на джойстике
штатива переместите ПД.
2 Затем скорректируйте положение пациента, используя подъем
стола.
PERISTEPPING
Рентгенографию линейного участка обследования (например, нога или
рука) можно выполнять поэтапно (без субтракции) с помощью опции
PERISTEPPING.
Наиболее распространенное применение - отображение контрастного
вещества сосудов таза и ног.
Последовательность обследования PERISTEPPING
Пример последовательности обследования PERISTEPPING от головы к ногам
(1) Короткая рентгеноскопия в начальном положении для проверки
области обследования
(2) Тестовое движение для проверки положений
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Введение контрастного вещества, если оно используется
(5) Начало рентгенографии
Настройка поля просмотра (FOV)
8.5.4
8 Расширенные обследования
606 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 608 ---
(6) Съемка с контрастом для получения рентгенограмм с
контрастным веществом или без него
(7) Конечное положение
Фаза тестирования
Сначала необходимо определить начальное положение, позиции
рентгенографии и конечное положение.
После позиционирования пациента и иммобилизации его ног проверьте
во время тестовой фазы короткими включениями рентгеноскопии
положение обеих ног (обследуемой области), а также коллимацию и,
возможно, необходимую компенсацию прозрачности для каждого
положения обследования.
Таким образом, определяют также количество положений
рентгенографии.
Возвратная фаза
В точке возврата начните выполнение рентгенографической серии.
Аппарат сначала возвращается в начальное положение.
Введение
В начальном положении инжектор получает сигнал для введения
контраста (если установлен), либо вы выполняете введение
контрастного вещества вручную.
Фаза контрастирования
После этого производится рентгенография с введением контрастного
вещества, и на экран выводятся полученные при этом изображения.
Теперь вы можете наблюдать болюс контрастного вещества на
экране.
Переключитесь вручную на следующее положение рентгенографии
ручным переключателем.
Во время серий частота кадров рентгенографии автоматически
контролируется в соответствии с настройками протокола
рентгенографии.
Положения рентгенографии обычно перекрываются примерно на 1/3
(регулируется службой технической поддержки). Таким образом,
происходит переключение на следующее положение рентгенографии,
когда болюс контрастного вещества проходит в нижнюю треть
изображения.
Примеры Артерии таза и ног Вены таза и ног
Фаза тестирова-
ния
Начальное положение для изображения
артерий - проксимальное, то есть в
области таза.
Начальное положение для изображения
вен - дистальное, то есть в области
ступней.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
607
--- стр. 610 ---
8 Запуск возвратной фазы
Кратковременно нажмите многофункциональную кнопку на
ручном переключателе.
(Возвратная фаза происходит без излучения).
9 Выполните рентгенографию PERISTEPPING:
Происходит съемка контрастированных изображений.
Начало движения в заданный момент времени для каждого шага :
Нажмите многофункциональную кнопку на ручном переключателе.
10 Остановите рентгенографию после завершения съемки.
11 Просмотр серий PERISTEPPING.
Подготовка PERISTEPPING
✓ ( Страница 602
Общая подготовка к периферической ангиографии )
✓ С-образную дугу следует установить в подходящее положение
(сбоку от пациента).
В биплановых системах потолочный штатив должен находиться в
стояночном положении.
◆ Проверьте инжектор.
PERISTEPPING запускается после выбора программы PERISTEPPING.
Это значит, что Вы сначала приводите пациента или аппарат в
нужное положение, а потом выбираете программу PERISTEPPING.
◆ Активируйте требуемую программу PERISTEPPING.
Активируйте требуемую программу PERISTEPPING. Начальное
положение определяется при выборе программы PERISTEPPING.
Теперь аппарат движется пошагово.
Движения мотора в ручном режиме заблокированы.
ПД можно только отодвигать от пациента.
Ориентация изображения, коэффициент увеличения и положение
пациента блокируются до конца рентгенографии PERISTEPPING.
Обычные функции можно загрузить, выбрав другую программу (не
PERISTEPPING) или зарегистрировав нового пациента.
Начальное положение определяется заново при выборе другой
программы PERISTEPPING.
Выберите программу
рентгенографии
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
609
--- стр. 611 ---
1 Проверьте, установлены ли требуемые значения частоты кадров.
(Частоту кадров можно ввести отдельно для каждой позиции
рентгенографии.)
2 Проверьте, правильно ли выбрано направление движения для
артерий ног: по направлению к ступням, для вен ног: по направлению
к голове.
3 Проверьте, выбрана ли средняя доминанта для одной ноги (или
руки), или две наружные доминанты для обеих ног.
Выбор неверной доминанты снижает качество изображения из-за
неправильной экспозиции.
Тестовое движение PERISTEPPING
✓ Пациент/С-образная дуга находятся в требуемом начальном
положении.
✓ При необходимости функции введения контрастного вещества с
помощью инжектора или вручную придут в состояние готовности.
1 Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
Рентгеноскопию необходимо провести в первом положении. В
противном случае движение не выполняется.
Рентгеноскопия не является абсолютно необходимой в
промежуточных положениях, однако рекомендуется провести
рентгеноскопию, чтобы выполнить качественно коллимацию и, таким
образом, обеспечить оптимальное качество изображения.
Проверить параметры
Выполните короткую
рентгеноскопию
8 Расширенные обследования
610 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 612 ---
Проведите коллимацию:
2 При необходимости быстро коснитесь джойстика коллиматора .
Шторки коллиматора отображаются в графическом виде на LIH-
изображении.
Выберите фильтр
3 Нажмите клавишу фильтра .
Установите шторки коллиматора и полупрозрачные фильтры
4 При необходимости установите полупрозрачные фильтры при
помощи верхних джойстиков .
При необходимости установите шторки коллиматора при помощи
нижнего джойстика .
ВНИМАНИЕ!
Катетер может быть случайно извлечен во время пошагового
перемещения деки стола или С-образной дуги.
Опасность облучения без получения диагностической
информации
◆ Перед началом обследования с шаговым перемещением
проверьте положение и длину катетера.
◆ В ходе обследования следует всегда следить за катетером.
✓ Запуск пошагового движения Ориентация панели управления
установлена верно.
1 Нажмите джойстик штатива , отклоните его в направлении
движения и удерживайте в этом положении.
Движение выполняется по шагам в направлении прогона.
Появляется сообщение DR-Stepping test phase: Manual, n(m) (Тестовая
фаза PERI: вручную, n(m)).
2 Удерживайте джойстик штатива нажатым до тех пор, пока
движение не прекратится автоматически.
3 При необходимости включите рентгеноскопию, выполните
коллимацию, установите пальчиковый фильтр и измените
доминанту.
Будет произведен расчет параметров излучения, и генератор
предварительно переключается на режим рентгенографии. (В этом
случае система учитывает проницаемость пациента.)
Последние настройки шторок коллиматора и фильтров для
каждого положения шага задаются и сохраняются автоматически.
В начальном положении движение возможно только в направлении,
определенном в программе PERISTEPPING.
Запуск пошагового движения
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
611
--- стр. 613 ---
Manual (Ручной) означает, что вы должны активировать шаги при
помощи многофункциональной клавиши на ручном выключателе.
Две цифры в сообщении означают текущий шаг (n) и максимальное
количество шагов (m).
Проведение рентгеноскопии в каждом положении не обязательно, но
предпочтительно.
Если рентгеноскопия не была проведена в каждом положении, то
параметры излучения каждого положения рентгенографии будут
рассчитаны на основании заданных значений.
Последний шаг можно сократить, если все продольное движение
ограничено максимальной длиной пациента.
Внести изменения в настройки можно, еще раз перейдя в
соответствующее положение.
Возвратная фаза PERISTEPPING
Для включения излучения можно использовать ручной переключатель
или педальный переключатель.
Для упрощения выполнения последовательности обследования
рекомендуем использовать педальный переключатель.
Начало рентгенографической
серии
8 Расширенные обследования
612 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 614 ---
Если Вы отпустите кнопку включения излучения или педаль, движение
сразу прекратится, серия рентгенографии остановится, выбор
PERISTEPPING будет отменен, и серия рентгенографии не сможет
быть продолжена.
✓ Пациент/С-образная дуга находятся в нужном последнем начальном
положении (= конец тестового перемещения).
✓ По возможности начните рентгенографию сразу же, чтобы не
допустить лишних движений пациента.
◆ Нажмите кнопку включения излучения или педаль и удерживайте
их нажатыми до конца рентгенографии PERISTEPPING, то есть до
тех пор, пока съемка с контрастом не будет автоматически
завершена.
◆ Кратковременно нажмите многофункциональную кнопку на ручном
переключателе.
Стол/С-образная дуга возвращается в начальное положение.
Появляется сообщение DR-Stepping return phase: ... n(m) (Съемка маски
PERI: ... н(м)).
Возвратная фаза происходит без излучения.
Фаза контрастирования PERISTEPPING
✓ Пациент/С-образная дуга вновь находятся в начальном положении.
✓ Инжектор включен в состояние “Armed” (Готовность).
( Страница 605 Подготовка к введению )
◆ Удерживайте кнопку включения излучения или педаль нажатыми.
Введение контрастного вещества выполняется автоматически в
начальном положении.
Запуск возвратной фазы
Автоматическое введение
контрастного вещества
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
613
--- стр. 616 ---
Рентгенографическая серия PERISTEPPING завершена,
когда выполнено максимальное число шагов
если вы отпустили кнопку или педаль рентгенографии
в случае ошибки
◆ Теперь можно отпустить кнопку включения излучения или педаль .
Появляется сообщение DR-Stepping: Сompleted (DR-Stepping:
завершен).
Выбор PERISTEPPING автоматически отменяется, и выбирается
первая программа рентгенографии в текущей программе
обследования.
Серия PERISTEPPING (“сцена” изображений Max-Fill (Макс. заполнение))
выводится на экран.
Непрерывное движение, например, для возврата в начальное
положение, возможно только после того, как на экране пропадет
сообщение DR-Stepping: Completed (DR-Stepping: Завершено).
PERIVISION
Рентгенографию линейного участка обследования (например, нога или
рука) можно выполнять поэтапно с помощью PERIVISION.
Наиболее распространенное применение - отображение контрастного
вещества сосудов таза и ног.
Возможно обследование не только артерий таза и ног, но и вен. Здесь
важно предварительно выбрать правильное направление
обследования в программе рентгенографии.
Последовательность обследования PERIVISION
Пример последовательности обследования PERIVISION от головы к ногам
(1) Короткая рентгеноскопия в начальном положении для проверки
области обследования
(2) Тестовое движение для проверки положений
Завершение рентгенографической
серии
8.5.5
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
615
--- стр. 617 ---
(3) Короткая рентгеноскопия для автоматической установки
параметров рентгенографии
(4) Фаза маски для получения рентгенограмм без контрастного
вещества
(5) Введение контрастного вещества в точке изменения направления
(6) Фаза контрастирования для получения рентгенограмм с
контрастным веществом
(7) Конечное положение
Фаза тестирования
Сначала необходимо определить начальное положение, позиции
рентгенографии и конечное положение.
После позиционирования пациента и иммобилизации его ног проверьте
во время тестовой фазы короткими включениями рентгеноскопии
положение обеих ног (обследуемой области), а также коллимацию и,
возможно, необходимую компенсацию прозрачности для каждого
положения обследования.
Таким образом, определяют также количество положений
рентгенографии.
Фаза получения маски
В точке возврата начните выполнение рентгенографической серии.
Изображения-маски получают для каждого положения
рентгенографии.
После каждой операции рентгенографии шаговое устройство
автоматически перемещает пациента/С-образную дугу в следующее
положение рентгенографии.
Введение
Инжектор получает сигнала начала введения контраста (если
установлен), либо вы выполняете введение контрастного вещества
вручную.
Фаза контрастирования
Наконец, производится рентгенография с получением изображений с
введением контрастного вещества (заполненных контрастом кадров),
и на экран выводятся изображения в субтракционном виде.
Теперь вы можете наблюдать болюс контрастного вещества на
субтракционном изображении на экране.
Переключитесь вручную на следующее положение рентгенографии
ручным переключателем.
Во время серий частота кадров рентгенографии автоматически
контролируется в соответствии с настройками протокола
рентгенографии.
8 Расширенные обследования
616 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 618 ---
Положения рентгенографии обычно перекрываются примерно на 1/3
(регулируется службой технической поддержки). Таким образом,
происходит переключение на следующее положение рентгенографии,
когда болюс контрастного вещества проходит в нижнюю треть
изображения.
Примеры Артерии таза и ног Вены таза и ног
Фаза тестирова-
ния
Начальное положение для изображения
артерий - проксимальное, то есть в
области таза.
Начальное положение для изображения
вен - дистальное, то есть в области
ступней.
Фаза получения
маски
Рентгенографическая серия начинается
дистально, то есть в области ступней.
Рентгенографическая серия начинается
проксимально, с таза или брюшной поло-
сти, в зависимости от того, как быстро
контрастное вещество должно прохо-
дить по венам.
Фаза контрасти-
рования
Контрастное вещество вводится в обла-
сти таза, направление степпинга “к
ступням”, начиная с исходного положе-
ния.
Контрастное вещество вводится в обла-
сти ступней, направление степпинга “к
голове”, начиная с исходного положения.
Процедура выполнения PERIVISION
Рентгенография PERIVISION выполняется в следующей
последовательности:
1 Подготовьте пациента, штатив, С-образную дугу и стол.
2 Проверьте инжектор, если он используется.
3 Выполните короткую рентгеноскопию в начальном положении:
нажмите педаль рентгеноскопии педального переключателя.
Проверьте и при необходимости настройте SID, высоту стола,
коллимацию, фильтры и измерительные поля.
4 Выберите протокол рентгенографии PERIVISION.
Выполните фазу тестирования PERIVISION, чтобы проверить
положение обследуемой области и убедиться, что не произойдет
столкновения.
5 Инициируйте шаги, отклонив джойстик штатива/С-образной
дуги в направлении движения и удерживая его до достижения
следующего положения.
При необходимости выполните рентгеноскопию, выполните
коллимацию, установите пальчиковый фильтр и измените
измерительные поля.
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
617
--- стр. 619 ---
6 Задайте в программе задержку для инжектора и установите
инжектор в состояние “Armed” (Готовность).
Если инжектор не находится в состоянии готовности,
предполагается, что выполняется ручное введение. В данном
случае появляется сообщение Injector disabled, manual injection.
(Инжектор выключен, введение вручную).
7 Выполните фазу получения маски PERIVISION:
Запуск рентгенографии: Нажмите кнопку или педаль
рентгенографии и удерживайте ее нажатой .
Движение выполняется автоматически. Происходит съемка
изображений для создания маски.
8 Выполните фазу контрастирования PERIVISION:
Происходит съемка контрастированных изображений.
Начало движения в заданный момент времени для каждого шага :
Нажмите многофункциональную кнопку на ручном переключателе.
9 Остановите рентгенографию после завершения съемки.
10 Просмотр серий PERIVISION.
Подготовка PERIVISION
✓ ( Страница 602
Общая подготовка к периферической ангиографии )
✓ С-образную дугу следует установить в подходящее положение
(сбоку от пациента).
В биплановых системах потолочный штатив должен находиться в
стояночном положении.
◆ Проверьте инжектор.
PERIVISION запускается после выбора программы PERIVISION.
Это значит, что Вы сначала перемещаете пациента или аппарат в
нужное положение, а потом выбираете программу PERIVISION.
◆ Активируйте требуемую программу PERIVISION.
Активируйте требуемую программу PERIVISION. Начальное
положение определяется при выборе программы PERIVISION.
Теперь аппарат движется пошагово.
Движения мотора в ручном режиме заблокированы.
ПД можно только отодвигать от пациента.
Ориентация изображения, коэффициент увеличения и положение
пациента блокируются до конца рентгенографии PERIVISION.
Выберите программу
рентгенографии
8 Расширенные обследования
618 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 620 ---
Обычные функции можно загрузить, выбрав программу, отличную от
PERIVISION, или зарегистрировав нового пациента.
Начальное положение определяется заново при выборе другой
программы PERIVISION.
1 Проверьте, установлены ли требуемые значения частоты кадров.
(Частоту кадров можно ввести отдельно для каждой позиции
рентгенографии.)
2 Проверьте, правильно ли выбрано направление движения для
артерий ног: по направлению к ступням, для вен ног: по направлению
к голове.
3 Проверьте, выбрана ли средняя доминанта для одной ноги (или
руки), или две наружные доминанты для обеих ног.
Выбор неверной доминанты снижает качество изображения из-за
неправильной экспозиции.
Тестовое движение PERIVISION
✓ Пациент/С-образная дуга находятся в требуемом начальном
положении.
✓ Подготавливается введение контрастного вещества с помощью
инжектора или вручную.
1 Нажмите педаль FLUORO (Рентгеноскопия) педального
переключателя примерно на 2 с.
На экране появится изображение (LIH).
Проверить параметры
Выполните короткую
рентгеноскопию
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
619
--- стр. 621 ---
Рентгеноскопию необходимо провести в первом положении. В
противном случае движение не выполняется.
Рентгеноскопия не является абсолютно необходимой в
промежуточных положениях, однако рекомендуется провести
рентгеноскопию, чтобы выполнить качественно коллимацию и, таким
образом, обеспечить оптимальное качество изображения.
Проведите коллимацию
2 Быстро коснитесь джойстика коллиматора .
Шторки коллиматора отображаются в графическом виде на LIH-
изображении.
Выберите фильтр
3 Нажмите клавишу фильтра.
Установите шторки коллиматора и полупрозрачные фильтры
4 При необходимости установите полупрозрачные фильтры при
помощи верхних джойстиков .
При необходимости установите шторки коллиматора при помощи
нижнего джойстика .
ВНИМАНИЕ!
Катетер может быть случайно извлечен во время пошагового
перемещения деки стола или С-образной дуги.
Опасность облучения без получения диагностической
информации
◆ Перед началом обследования с шаговым перемещением
проверьте положение и длину катетера.
◆ В ходе обследования следует всегда следить за катетером.
✓ Запуск пошагового движения Ориентация панели управления
установлена верно.
1 Нажмите джойстик штатива , отклоните его в направлении
движения и удерживайте в этом положении.
Движение выполняется по шагам в направлении прогона.
Появляется сообщение PERI test phase: Manual, n(m) (Тестовая фаза
PERI: вручную, n(m)).
2 Удерживайте джойстик штатива нажатым до тех пор, пока
движение не прекратится автоматически.
3 При необходимости включите рентгеноскопию, выполните
коллимацию, установите пальчиковый фильтр и измените
доминанту.
Запуск пошагового движения
8 Расширенные обследования
620 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 622 ---
Будет произведен расчет параметров излучения, и генератор
предварительно переключается на режим рентгенографии. (В этом
случае система учитывает проницаемость пациента.)
Последние настройки шторок коллиматора и фильтров для
каждого положения шага задаются и сохраняются автоматически.
В начальном положении движение возможно только в направлении,
определенном в программе PERIVISION.
Manual (Ручной) означает, что вы должны активировать шаги при
помощи многофункциональной клавиши на ручном выключателе.
Две цифры в сообщении означают текущий шаг (n) и максимальное
количество шагов (m).
Проведение рентгеноскопии в каждом положении не обязательно, но
предпочтительно.
Если рентгеноскопия не была проведена в каждом положении, то
параметры излучения каждого положения рентгенографии будут
рассчитаны на основании заданных значений.
Последний шаг можно сократить, если все продольное движение
ограничено максимальной длиной пациента.
Внести изменения в настройки можно, еще раз перейдя в
соответствующее положение.
Фаза получения маски PERIVISION
Расширенные обследования 8
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
621
--- стр. 623 ---
Для включения излучения можно использовать ручной переключатель
или педальный переключатель в рентген-операционной или в
пультовой.
Для упрощения выполнения последовательности обследования
рекомендуем использовать педальный переключатель.
Если Вы отпустите кнопку включения излучения или педаль, движение
сразу прекратится, серия рентгенографии и введение остановятся,
выбор PERIVISION будет отменен и серия рентгенографии не сможет
быть продолжена.
✓ Пациент/С-образная дуга находятся в последнем нужном
положении (конец тестовой фазы, начало фазы получения маски).
1 По возможности начните съемку изображения-маски сразу же,
чтобы не допустить лишних движений пациента.
2 Проинструктируйте пациента: “Не двигайтесь”, положение ног,
дыхание и т. д.
3 Нажмите кнопку или педаль рентгенографии и удерживайте их
нажатыми до конца рентгенографии PERIVISION, то есть до тех пор,
пока съемка маски и съемка с контрастом не будут завершены.
Начинает выполняться фаза получения маски.
Появляется сообщение PERI mask phase: ... n(m) (Съемка маски PERI: ...
н(м)).
Получение масочных изображений и шаговые перемещения
выполняются поочередно, до повторного достижения начального
положения.
Две цифры в сообщении означают текущий шаг (n) и максимальное
количество шагов (m).
Начало рентгенографической
серии
8 Расширенные обследования
622 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 627 ---
8 Расширенные обследования
626 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 628 ---
Наборы орган-программ
Для стандартных обследований система Artis предлагает целый ряд
программ рентгенографии, рентгеноскопии и Roadmap.
Программы рентгенографии, рентгеноскопии и Roadmap распределены
по наборам орган-программ и сохранены в базе данных. В наборах
орган-программ определены параметры рентгеноскопии/
рентгенографии и доза.
Пример набора орган-программ в окне Exam Set and Program Editor (Редактор набора
орган-программ и программ съемки)
(1) Набор орган-программ
(2) до 16 программ рентгенографии
(3) возможно, 1 альтернативная программа рентгенографии
(4) 3 программы рентгеноскопии
(5) возможно, 1 альтернативная программа рентгенографии для
программы Additional Roadmap (Дополнительный Roadmap)
(6) возможно, 3 назначенные программы Roadmap
Набор орган-программ
Acquisition program (Программа рентгенографии)
Альтернативная программа рентгенографии
9
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
627
--- стр. 629 ---
Программа рентгеноскопии
Программа Roadmap
Программы рентгеноскопии/Roadmap всегда предлагаются в трех
версиях, которые обычно отличаются своей дозой.
Вторая (средняя) программа рентгеноскопии всегда является обычной
программой рентгеноскопии.
Вы можете просматривать и редактировать программы
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap, которые хранятся в базе
данных и сгруппированы в наборы орган-программ.
Каждая программа рентгенографии, рентгеноскопии или Roadmap
сохраняется один раз в системе и может быть использована в одном
или нескольких наборах обследований.
Ряд наборов орган-программ предварительно инсталлирован в
системе при поставке.
Программы должны изменяться только опытными аппликационными
специалистами.
За дальнейшей информации о предварительно инсталлированных
наборах орган-программ обратитесь к вашему аппликационному
специалисту.
Наборы орган-программ в Вашей системе зависят от типа системы и
установленного профиля приложений.
Параметры текущих программ необязательно должны совпадать с
параметрами программ, сохраненных в базе данных.
Показанные на рисунках значения служат только для пояснения. Они
не имеют клинического значения.
Набор орган-программ EPS
Когда система работает от EPS (Система аварийного питания),
автоматически выбирается специальный набор орган-программ,
набор орган-программ EPS (с именем UPS Exam Set (Набор орган-
программ UPS)).
Во время работы от EPS можно использовать только набор орган-
программ EPS с непрерывной рентгеноскопией, рентгенография и
roadmap запрещены.
9.1
9 Наборы орган-программ
628 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 630 ---
После восстановления нормального питания системы, когда питание
на систему более не поступает от системы EPS, вновь можно
использовать нормальные наборы орган-программ.
Набор орган-программ IVUS
Если система оснащена IVUSmap, для IVUS можно использовать
специальный набор орган-программ.
Набор орган-программ IVUS отмечен специальной пиктограммой.
Exam Set and Program Editor (Редактор наборов
орган-программ и программ рентгенографии)
С помощью Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-
программ и программ рентгенографии) можно редактировать
существующие наборы орган-программ, создавать новые наборы
орган-программ и удалять наборы орган-программ, которые больше не
используются.
Открытие Exam Set and Program Editor (Редактор
набора орган-программ и программ рентгенографии)
Вы можете редактировать существующие наборы орган-программ,
создавать новые орган-программы и удалять наборы орган-программ,
которые больше не используются.
Пультовая, карта задач Examination (Обследование):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
В главном меню выберите Acquisition > Exam Set Editor... (Съемка >
Редактор набора орган-программ...).
Если настроена опция использования пароля, появляется диалоговое
окно Exam Set Password (Пароль набора орган-программ):
2 Введите созданный пароль и щелкните по кнопке OK.
9.2
9.3
9.3.1
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
629
--- стр. 633 ---
Отображение наборов орган-программ профиля приложения
◆ Выберите тип обследования рядом с опцией Profile (Профиль).
Отображаются только установленные профили.
Просмотр наборов орган-программ
После вызова приложения Exam Set and Program Editor (Редактор
наборов орган-программ и программ рентгенографии) оно появляется
в виде древовидной структуры.
Текущий активный набор орган-программ с текущими активными
программами рентгенографии и рентгеноскопии отмечен жирным
шрифтом.
(1) активный набор орган-программ
(2) активная программа рентгенографии
(3) активная программа рентгеноскопии
Просмотр программ кoadmap
◆ Щелкните по кнопке Display Roadmap (Показать Roadmap).
Программы Roadmap показываются вместо программ
рентгеноскопии.
Повторный показ программ рентгеноскопии
◆ Щелкните по кнопке Display Fluoro (Показать рентгеноскопию).
Снова показываются программы рентгеноскопии.
Прокрутка дерева наборов орган-программ
Наборы орган-программ расположены в виде дерева.
9.3.4
9 Наборы орган-программ
632 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 634 ---
1 Используйте линейку прокрутки.
2 Щелкните по знаку + и откройте набор орган-программ.
3 Щелкните по этой пиктограмме, чтобы открыть все наборы орган-
программ.
4 Щелкните по этой пиктограмме, чтобы закрыть все наборы орган-
программ.
Отображаемые параметры
◆ ( Страница 635
Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap )
Редактирование наборов орган-программ
Изменения рентгеноскопии/roadmap и программам рентгенографии
необходимо сохранить вручную.
Структурные изменения в наборах орган-программ автоматически
сохраняются, но не применяются к активному набору орган-программ.
Набор орган-программ EPS нельзя изменять, переименовывать,
сохранять или удалять.
Регистрация для редактирования наборов орган-программ и программ
рентгенографии
1 Нажмите Login (Регистрация).
2 Введите соответствующий пароль (по умолчанию: artis).
Обозначение набора орган-программ
◆ Отметьте набор орган-программ соответствующего поля в
древовидном меню.
Набор орган-программ отмечается.
Создание нового набора орган-программ
Для создания нового набора обследования всегда используйте
существующий набор обследования, максимально похожий на
создаваемый набор.
Следующие символы нельзя использовать в названиях набора орган-
программ: \ *
Может быть сохранено не более 50 наборов орган-программ.
1 Отметьте требуемый набор орган-программ в древовидном меню.
9.3.5
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
633
--- стр. 635 ---
2 Щелкните по кнопке Save As New Exam Set (Сохранить набор орган-
программ, как новый).
3 Перепишите или измените существующее имя.
4 Подтвердите нажатием кнопки OK.
Перегруппировка наборов орган-программ
◆ Поднимите и переместите орган-программу в новое положение.
Наборы орган-программ соответствующим образом
перегруппируются.
Переименование набора орган-программ
1 Отметьте требуемый набор орган-программ в древовидном меню.
2 Перепишите или измените существующее имя.
3 Подтвердите, щелкнув по опции Store Exam Set Properties (Сохранить
свойства набора орган-программ).
Имя набора орган-программ изменяется.
Применение набора орган-программ
1 Отметьте требуемый набор орган-программ в древовидном меню.
2 Щелкните по кнопке Activate Exam Set and Program (Активировать
набор орган-программ и программу рентгенографии).
Набор орган-программ применяется к текущему обследованию.
Удаление программы рентгенографии/рентгеноскопии/roadmap из
набора орган-программ
1 Отметьте требуемую программу рентгенографии/
рентгеноскопии/roadmap в древовидном меню.
2 Щелкните по кнопке Remove from Exam Set (Удалить из набора орган-
программ).
Сама программа рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap не
удаляется.
( Страница 637
Систематизация программ )
Удаление набора орган-программ
1 Отметьте требуемый набор орган-программ в древовидном меню.
2 Нажмите клавишу Del.
9 Наборы орган-программ
634 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 636 ---
Появится диалоговое окно.
3 Если Вы хотите удалить набор обследования, подтвердите это
нажатием Yes (Да).
Набор орган-программ необратимо удаляется.
Активный набор обследования не может быть удален.
Если удаляется набор орган-программ, то программы
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap, используемые в нем, не
удаляются.
Распределение наборов обследований по профилю приложения
1 Отметьте требуемый набор орган-программ в древовидном меню.
2 Выберите тип обследования рядом с опцией Profile (Профиль).
Настройка в качестве набора орган-программ IVUS
1 Отметьте набор орган-программ в древовидном меню.
2 Выберите опцию Set as IVUS Exam Set (Настроить в качестве набора
орган-программ IVUS) в контекстном меню.
Набор орган-программ IVUS отмечен специальной пиктограммой.
Просмотр и редактирование программ
рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap
Отображение параметров программы
1 Щелкните по кнопке Expert >> (Эксперт >>).
2 Отметьте требуемую программу рентгенографии/
рентгеноскопии/roadmap щелчком мыши.
Отображаются параметры программы рентгенографии/
рентгеноскопии/roadmap.
9.3.6
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
635
--- стр. 637 ---
Пример
В зависимости от типа программы (DR, DSA, CARD, рентгеноскопия,
Roadmap и т. д.) предлагаются только применимые параметры.
Представление сервисных параметров
Некоторые параметры доступны только в режиме Service
(Обслуживание).
◆ Щелкните по этой пиктограмме, чтобы показать скрытые
параметры (требуется пароль).
Изменение имени программы рентгенографии/рентгеноскопии/
roadmap
Не включайте боковую ориентацию в имя программы рентгенографии.
Это может привести к путанице.
✓ Для редактирования необходимо зарегистрироваться.
( Страница 633 Редактирование наборов орган-программ )
1 Отметьте программу рентгенографии/рентгеноскопии/roadmap.
9 Наборы орган-программ
636 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 638 ---
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите в контекстном меню
опцию Rename (Переименовать).
Появится диалоговое окно.
3 Перепишите или измените существующее имя.
4 Подтвердите нажатием OK.
Имя программы изменится во всех наборах орган-программ.
Изменение параметров
( Страница 641 Параметры для наборов обследования ).
◆ ( Страница 639 Сохранение и/или применение программ )
Скрытие параметров
◆ Щелкните по кнопке << Standard (<< Стандарт).
Систематизация программ
✓ Режим Expert >> (Эксперт >>)
✓ Для редактирования необходимо зарегистрироваться.
( Страница 633 Редактирование наборов орган-программ )
◆ Щелкните по вкладке Organize (Систематизация).
Пример
9.3.7
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
637
--- стр. 639 ---
Просмотр параметров программы
◆ Щелкните правой кнопкой мыши по вкладке Organize
(Систематизация) и выберите в контекстном меню опцию Details
(Детали).
Определите, в каких наборах орган-программ используется программа
1 Щелкните правой кнопкой мыши по вкладке Organize
(Систематизация) и выберите в контекстном меню опцию Used in...
(Используется в...).
Появляется диалоговое окно со списком наборов орган-программ.
2 Щелкните по кнопке OK, чтобы закрыть окно.
Распределение программ рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap
1 Щелкните по нужной программе рентгенографии/рентгеноскопии/
roadmap на вкладке Organize (Систематизировать), и, удерживая
нажатой кнопку мыши, переместите программу в требуемое место
древовидного меню, после чего отпустите кнопку мыши.
– или –
Отметьте выбранное положение в дереве наборов орган-программ,
отметьте программу, которую необходимо переместить в это
положение в столбце Programs (Программы), затем щелкните по
пиктограмме со стрелкой влево.
Перемещение программ:
2 Отметьте программу в дереве наборов орган-программ и щелкните
по пиктограмме со стрелкой вверх или вниз.
Удаление программы рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap
Если программа рентгенографии/рентгеноскопии/roadmap не
используется в какой-либо программе обследования, она обозначается
серым прямоугольником.
1 Отметьте программу, которую следует удалить.
2 Щелкните правой кнопкой мыши по программе на вкладке Organize
(Систематизация) и выберите в контекстном меню опцию Delete
Program (Удалить программу).
Правила назначения программ
Вы можете произвольным образом назначить существующие
программы рентгенографии/рентгеноскопии/roadmap
существующему или вновь созданному набору обследования.
9 Наборы орган-программ
638 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 640 ---
Действуют следующие правила.
• Активный набор обследования не может быть выбран источником
или местом назначения.
• Программа рентгенографии может быть размещена только на
месте программы рентгенографии.
• Первой программой рентгенографии всегда должна быть программа
DR или DSA, когда выполняется DR-сканирование, PERISTEPPING,
PERIVISION, DR-DYNAVISION, DSA-DYNAVISION или 3D рентгенография.
• Дополнительной программой рентгенографии может быть только
программа нешаговой неротационной рентгенографии, то есть, это
не может быть программа рентгенографии DR-Scanning (DR-
сканирование), PERISTEPPING, PERIVISION, DR-DYNAVISION, DSA-
DYNAVISION или 3D рентгенография.
• Набор орган-программ EPS и набор орган-программ IVUS невозможно
изменить.
• Программу рентгеноскопии можно установить только на месте
программы рентгеноскопии (выбран параметр Display Fluoro
(Показать рентгеноскопию)).
• Программу roadmap можно установить только на месте
программы roadmap (выбран параметр Display Roadmap (Показать
roadmap)).
• Программы рентгеноскопии и roadmap можно добавить или
заменить только в виде триплетов.
Не используйте программу DSA с переменной частотой кадров для
программы Roadmap, работающей с альтернативной программой
рентгенографии.
Примечание. Это ограничение не распространяется на
альтернативные программы рентгенографии, активируемые педалью
альтернативной рентгенографии, т. е. без использования режима
Roadmap.
Причина. Создание изображения-маски не будет синхронизировано
надлежащим образом.
В этом случае появится следующее сообщение: " Error! Scene time
reached before subtraction occurs. " (Ошибка! Время сцены достигнуто до
субтракции).
Сохранение и/или применение программ
Если Вы изменили программы рентгенографии/рентгеноскопии/
Roadmap, Вы можете сохранить изменения в базе данных или
применить настройки к текущему обследованию, или осуществить
оба варианта.
9.3.8
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
639
--- стр. 641 ---
В каждом режиме рентгенографии можно сохранить 128 программ
рентгенографии.
Если это число достигнуто, а вы хотите создать новую программу,
вы должны удалить программы, которые больше не требуются.
( Страница 637 Систематизация программ )
Можно сохранить 21 триплета программ рентгеноскопии/roadmap
(всего 3 x 21 = 63 рентгеноскопических программ). Один из
рентгеноскопических триплетов зарезервирован под набор орган-
программ EPS и может использоваться только в этом наборе.
Сохранение измененных параметров программ
◆ Щелкните по кнопке Save Parameters (Сохранить параметры).
Сохранение программы
◆ Сохранение программы Щелкните по кнопке Save As New Program
(Сохранить, как новую программу).
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши по программе на вкладке Organize
(Систематизация) и выберите в контекстном меню опцию Save as
New Program (Сохранить, как новую программу).
Если не существует программы с именем новой программы,
изменения сохраняются в базе данных наборов орган-программ.
Если уже существует программа с именем новой программы,
появляется диалоговое окно.
Принятие изменений для всех наборов орган-программ
◆ Щелкните по кнопке Replace All (Заменить все).
Программа рентгенографии/рентгеноскопии/Roadmap передается с
новыми настройками в базу данных наборов орган-программ.
9 Наборы орган-программ
640 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 642 ---
Создание новой программы
1 Введите новое имя или измените существующее.
2 Щелкните по кнопке Create New (Создать новую).
Новая программа рентгенографии создается и назначается набору
орган-программ, но не применяется к текущему обследованию.
Применение программы
◆ Щелкните по кнопке Apply Parameters (Применить параметры).
Изменения применяются к текущему обследованию, но не
сохраняются в базе данных наборов орган-программ.
Сохранение и применение программы
◆ Щелкните по кнопке Save & Apply (Сохранить и применить).
Выполненные вами изменения сохраняются в базе данных наборов
обследований и применяются к текущему обследованию.
Окно Exam Set and Program Editor (Редактор наборов орган-программ
и программ рентгенографии) закрывается.
Закрытие окна Exam Set and Program Editor (Редактор орган-программ
и программ рентгенографии)
1 Щелкните по кнопке Close (Закрыть).
Если Вы выполнили изменения, появляется диалоговое окно с
вопросом об их сохранении.
2 При необходимости, подтвердите.
Параметры для наборов обследования
Параметры для программ рентгенографии/рентгенографии/roadmap
организованы в группы Exam Set and Program Editor (Редактор наборов
орган-программ и программ рентгенографии).
Имеющиеся параметры зависят от конфигурации системы и
программы.
Некоторые параметры доступны только в режиме Service
(Обслуживание).
Качество изображения CLEAR
Программное обеспечение содержит большое количество приложений
CLEAR, позволяющих улучшать качество изображения. Настройки
качества изображения включаются в параметры рентгенографии.
9.4
9.4.1
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
641
--- стр. 643 ---
CLEAR состоит из:
• CLEARpulse оптимизирует импульс рентгеновских лучей двумя
способами:
– Высокая мощность импульса позволяет использовать
дополнительную фильтрацию для уменьшения излучения.
– Более короткая длительность импульса позволяет четко
визуализировать движения сосудов и таких объектов, как
коронарные артерии.
• CLEARcontrol предлагает полностью автоматический анализ
гистограмм в универсальном измерительном поле. В результате
достигается хорошая видимость структур даже в областях со
значительными различиями в плотности.
• CLEARview обеспечивает высокоэффективное уменьшение помех,
особенно при получении изображений с использованием низких доз.
Программа применяет уникальный алгоритм адаптации в
зависимости от дозы для снижения шумов, в результате чего
получают более четкие изображения с меньшими шумами при
использовании протоколов с низкими дозами.
• CLEARvessel позволяет визуализировать четкие контуры сосудов
без повышения уровня помех.
Программа улучшает контрастность сосуда на фоне окружающей
ткани, не повышая уровня шумов, как это происходит при обычном
усилении краев. Результатом данного метода являются более
четкие края сосудов.
• CLEARmotion автоматически обнаруживает мелкие структуры и
компенсирует артефакты движения.
В ходе рентгеноскопии значительно повышается визуализация
движений мелких сосудов и проводников.
• CLEARchoice позволяет пользователям настраивать качество
изображения в соответствии с собственными предпочтениями.
• CLEARstent выделяет мелкие структуры, например, раскрываемые
стенты. Составные изображения создаются путем усреднения
нескольких кадров сцены с учетом совмещения маркеров баллона.
Если имеется сигнал ЭКГ, можно также учитывать сердечную фазу.
• CLEARmap позволяет повышать качество изображения для Roadmap
при общем снижении рентгеновской дозы и количества вводимого
контрастного вещества. Эта функция позволяет выполнять
увеличение и перемещение изображений в режиме Roadmap, а также
использовать прежде полученные изображения DSA для Roadmap.
( Страница 343
DSA Roadmap (CLEARmap) )
• Функция CLEARmatch позволяет выполнять автоматическое
смещение пикселей в режимах Roadmap и DSA, основанное на
выявлении перемещений в режиме реального времени, для наиболее
точного отображения субтракционного изображения.
( Страница 362
Автоматический сдвиг пикселей в режиме Roadmap
(CLEARmatch) )
9 Наборы орган-программ
642 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 644 ---
Параметры съемки для рентгенографии
Настройки генерации излучения содержатся в области Exposure
(Экспонирование).
kV (кВ)
Напряжение на трубке в кВ (уровень кВ) для йодного контрастного
вещества составляет около 70 кВ.
Установленное значение кВ автоматически поддерживается как
можно дольше. Для предельно тонких или небольших объектов
значение кВ уменьшается. В случае низкой прозрачности значение кВ
увеличивается. Это обеспечивает правильную яркость изображения.
В зависимости от рентгенопрозрачности пациента, в траекторию
пучка автоматически устанавливается медный фильтр,
уменьшающий дозу пациента. Для поддержания (относительной)
контрастности номинальное значение kV уменьшается в
соответствии с толщиной фильтра.
Пример:
Уровень kV установлен на 70 кВ, параметр kV Filter установлен на 81 кВ
При увеличении толщины пациента и/или плотности
устанавливаются следующие значения:
60 кВ 0,9 мм Cu
63 кВ 0,6 мм Cu
65 кВ 0,3 мм Cu
66 кВ 0,2 мм Cu
68–81 кВ 0,1 мм Cu
> 81 кВ 0 мм Cu
Pulsewidth (Длительность импульса)
Длительность импульса в мс
Максимальная требуемая длительность импульса в миллисекундах, в
зависимости от прозрачности пациента, которая определяется при
рентгеноскопии.
Это значение адаптируется к рентгенопрозрачности пациента,
чтобы обеспечить правильную яркость изображений. Для
конфигурируемого значения kV ms (кВ мс), например 102 кВ мс,
рекомендуется увеличить значение мс на 100% при том же значении
кВ вместо того, чтобы увеличивать значение кВ.
Автоматическое увеличение значения мс будет 100%, но не более
максимальной длительности импульса, установленной в программе
рентгенографии (которая зависит от частоты кадров).
9.4.2
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
643
--- стр. 645 ---
kV ms (кВ мс)
Значение kV, при котором переключается длительность импульса.
Когда это значение мс будет превышено, длительность импульса
увеличивается, чтобы значение кВ сохранялось на уровне.
Focus (Фокус)
Размер фокуса рентгеновской трубки
• Микрофокус (только для 3-фокусных трубок)
• Small (Малый) фокус
• Большой фокус
или автоматический выбор фокуса
Чем меньше фокальное пятно, тем четче изображение. Однако, из-за
небольшого фокального пятна происходит уменьшение нагрузки
трубки, что приводит к увеличению kV при увеличении толщины
и/или плотности объекта.
При автоматическом выборе фокуса всегда используется минимально
возможный размер фокуса. Система переключается на следующий
больший фокус, только если это необходимо по требованию системы
автоматического управления излучением, например, для поддержания
низкого значения кВ.
kV-Focus (кВ-Фокус)
Значение кВ, при котором выполняется переключение с меньшего
фокуса на больший.
• kV-Focus micro-->small (кВ-фокус микро-->малое): Значение кВ, при
котором выполняется переключение с микрофокуса на малый фокус
(только для 3-фокусной трубки).
• kV-Focus small-->large (кВ-фокус малый-->большой): Значение кВ, при
котором выполняется переключение с малого фокуса на большой.
Имеется только при выборе опции Focus auto (Автофокус).
Наименьший фокус поддерживается до достижения установленного
уровня kV. Если рентген-прозрачность пациента требует более
высокого значения kV, фокальное пятно автоматически
переключается на следующий больший фокус для поддержания
контрастности изображения (kV). Это ведет к потере в разрешающей
способности.
Если параметр kV Focus (Фокус кВ) установлен на Off (Выкл), то
используется только выбранный фокус.
MField (Изм.поле)
Измерительные поля (доминанты), в которых измеряется
применяемая доза.
9 Наборы орган-программ
644 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 646 ---
Программы рентгеноскопии получают поле измерения от активной в
настоящее время программы рентгенографии.
Параметр MField (Изм. поле) показывает размер и положение
измерительного поля, используемого для автоматического контроля
дозы (АКД).
Поле измерения или комбинация полей измерений должны выбираться
в зависимости от обследуемого объекта. Оно всегда должно
находиться на одной линии с объектом интереса.
Опция Intelligent Measuring Field (Программируемое измерительное
поле) всегда находится на первом месте в списке измерительного поля
(символ “квадрата”).
При выборе опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) автоматически устанавливается оптимальная
площадь измерительного поля в зависимости от положения
коллиматора и с учетом анализа гистограммы.
Для каждого кадра выполняется анализ значения серого полного
кадра. С помощью гистограммы исключаются значения самого
темного (коллиматор) и самого светлого (переэкспозиция). На
оставшейся гистограмме обрезается 20 процентов с каждой из
сторон. Оставшиеся значения серого определяют новое значение дозы.
При использовании опции Intelligent Measuring Field (Программируемое
измерительное поле) изменения облучаемого участка в результате
движений аппарата или пациента немедленно фиксируются и
приводят к изменению дозы.
В программах CARD или DYNA/3D центральное измерительное поле
предварительно задано и не может быть изменено.
Dose (Доза)
Доза на изображение
Введенная доза имеет номинальное значение в мГр, относящееся к
следующим условиям измерения: 70 кВ, предварительный фильтр 2,1
мм Cu, поле ввода ПД 22 см.
При большом поле ввода ПД доза уменьшается автоматически, а при
небольшом поле ввода – доза автоматически увеличивается.
kV Dose (кВ Доза)
Значение kV, при котором доза переключается для сокращения дозы.
Чтобы уменьшить дозу, значение kV (кВ) увеличивается в зависимости
от толщины и/или плотности пациента. Для обеспечения качества
изображений, особенно при обследованиях с контрастным веществом
(йод) и значениями кВ 96 - 102 кВ, мы рекомендуем поддерживать
постоянным уровень кВ и уменьшать дозу (больше шумов). Увеличение
значения кВ всегда ведет к уменьшению контрастности изображения.
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
645
--- стр. 647 ---
Если параметр kV Dose (кВ Доза) установлен на Off (Выкл), сокращение
дозы при определенном значении кВ не выполняется.
Min. CU Filter (Мин. медн. фильтр)/Max. CU Filter (Макс. медн. фильтр)
Система автоматически выбирает фильтр между 0,1 и 0,9 для
рентгенографии.
Управление медным фильтром во время рентгенографии используется
для уменьшения кожной дозы. Для более тонких объектов
применяется больше Cu, что приводит к снижению кожной дозы, но
при этом уменьшает контрастность.
Чтобы добиться того же качества изображения, снижение кВ
выполняется согласно применяемому значению Cu. Несмотря на
уменьшение значения кВ, удается снизить общую кожную дозу.
С увеличением толщины объекта применяется меньшее значение Cu.
Система выполняет пошаговое снижение Cu и увеличение кВ, пока не
будет достигнуто плато кВ или минимальный Cu фильтр.
Во время рентгеноскопии/roadmap очень толстых объектов фильтр
Cu будет снова увеличиваться, обеспечивая большую дозу, но при
соблюдении максимальной контрольной воздушной кермы.
Фильтрация на заданном этапе применяется до тех пор, пока
толщина объекта позволит сохранять ее на плато кВ, за
вычетом “снижения кВ за счет применения фильтра Cu”.
При обследовании очень тучных пациентов добавляется фильтр Cu,
хотя значение кВ высокое. Управление фильтром Cu осуществляется
до тех пор, пока не будет достигнуто плато кВ.
При рентгенографии рентгеновское излучение задерживается до
установки правильного фильтра. Максимальная задержка
составляет около 1 с, затем включается рентгеновское излучение.
Фильтр Cu заменяется только в паузах рентгеновского излучения.
Параметры изображения для рентгенографии
Настройки обработки и представления изображений показаны в
области Image (Изображение).
Processing Mode (Режим обработки)
Регулирование экспозиции и режим представления для наблюдения:
• Automatic (Автоматический): с управлением экспозицией
(автоматическая настройка на прозрачность объекта)
• Regulation Stop (Остановка регулировки): останавливает
регулировку экспозиции после определенного времени (например, для
обследований левого желудочка)
• DSA Nat: несубтракционное представление
• DSA Sub: субтракционное представление
9.4.3
9 Наборы орган-программ
646 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 648 ---
Auto Processing (Автообработка)
• CLEARstent: ( Страница 506 Рентгенография CLEARstent Dynamic )
CLEARstent можно использовать, только если для параметра
Processing Mode (Режим обработки) установлено значение Automatic
(Автоматический).
• CLEARstent Live : ( Страница 510 Выполнение рентгенографии
CLEARstent Live )
CLEARstent Live можно использовать, только если для параметра
Processing Mode (Режим обработки) установлено значение Automatic
(Автоматический) или Regulation Stop (Остановка регулировки).
Поскольку программа рентгенографии CLEARstent Live не обозначена
специальной пиктограммой, рекомендуется задать подходящее имя
для программы, например «CLEARstent Live».
Contrast Medium (Контрастное вещество)
Используемое контрастное вещество (только для рентгенографии
DSA)
• None (нет)
• CO2
• Iodine (Йод)
• Barium (Барий)
Эта установка влияет на функцию “max/min OPAC” (макс/мин OPAC)
при последующей обработке:
• Для йода используются самые темные значения шкалы серого.
• Для CO2 используются самые светлые значения шкалы серого.
Auto Pixel Shift (Автоматический сдвиг пикселей)
Во время фазы субтракция, периодически выполняется коррекция
пикселей на основе анализа гистограммы для уменьшения последствий
движения пациента; при этом вмешательство пользователя не
требуется.
I-Noise Reduction (Уменьшение I-шума)
Компенсация повышения шума
Если сконфигурировано автоматическое снижение усиления краев,
система формирования изображений применяет вновь рассчитанное
значение усиления краев к следующему проходу рентгенографии.
Если доза снижена, результирующий дополнительный шум может
быть воспринят как плохое качество изображения. Чтобы
компенсировать повышенный шум, программу рентгенографии можно
сконфигурировать на уменьшение значения усиления краев в каждом
случае уменьшения дозы.
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
647
--- стр. 649 ---
Функция I-Noise Reduction (Уменьшение I-шума) отсутствует в
программах DR/DSA-DYNAVISION и 3D.
I-Noise Reduction Details (Сведения об уменьшении I-шума)
Кривая компенсации повышения шума
Edge Enhancement NAT/SUB (Усиление краев NAT/SUB)
Настройка усиления краев при несубтракционной и при
субтракционной (DSA) рентгенографии
Усиление краев ведет к более четкому представлению разностей
контрастности (краев сосудов). Однако это влечет за собой усиление
шумов, так как шумы в изображении также представляются более
отчетливо вследствие использования функции усиления краев.
EE-Kernel (EE-кернел)
Кернел для алгоритма усиления краев
DDO-Type (Тип DDO), DDO
( Страница 667
Динамическая оптимизация плотности (DDO) )
DDO-Kernel (DDO-кернел)
Кернел для алгоритма DDO
Window Center (Центр окна)
Предварительная установка центра окна (несубтракционная)
Window Width (Ширина окна)
Предварительная установка ширины окна (несубтракционная)
Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
Установка автоматической или ручной настройки окон
Автоматическое управление окнами выполняется на основе анализа
гистограмм. Это позволяет улучшать контрастность изображений
с гомогенным содержимым.
Функция Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
работает хорошо, пока изображение не коллимировано, и на
изображении нет экстремально ярких точек (воздух).
Функция Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
возможна только для несубтракционных изображений.
Sigmoid Window (Окно Сигмоид)
Дополнительное нелинейное изменение параметров окна в
соответствии с описанием сигмоида в DICOM, часть 3
9 Наборы орган-программ
648 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 650 ---
После того, как будет установлен метод изменения параметров окна
в программе рентгеноскопии, тот же самый метод изменения
параметров окон будет использоваться также для постобработки.
Window Brightness (Яркость окна)
Предварительная установка яркости (субтракционная)
Window Contrast (Контрастность окна)
Предварительная установка контрастности (субтракционная)
Gamma Correction (Гамма-коррекция)
Коррекция кривой яркости для рентгенографии
Gain Correction (Коррекция усиления)
Коррекция излучения в экспозиционных единицах Siemens (EP)
Выполните коррекцию амплитуды сигнала изображения. Значения
имеют величину +/- EP; 0 означает, что коррекции нет.
Bones White (Кости белые)
Если этот параметр активирован, изображение всегда
инвертируется (Bones White - Кости белые).
На неинвертированном изображении контрастное вещество
отображается темным на ярком фоне, а на инвертированном
изображении контрастное вещество отображается ярким на
темном фоне.
K-Factor (K-Фактор)
Усреднение изображений по времени
( Страница 666
K-Фактор и детектор движения )
EVE
Extended Vessel Enhancement (Расширенное улучшение изображения
сосудов)
Алгоритм, который выделяет края сосудов.
Carto Correction (Коррекция Carto)
Можно использовать только в том случае, если в конфигурации
системы разрешена опция CARTO XP
Stripe compensation (Компенсация полос)
Можно использовать только в том случае, если опция I-Noise Reduction
(Уменьшение I-шума) установлена в Off (Выкл).
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
649
--- стр. 651 ---
Эти параметры используются для уменьшения распределения
компонентов сигналов в изображении, вызванных системами
электромагнитной локализации, а также абляторами. Подобные
искажения возникают только при EP-вмешательствах
(электрофизиологических). Уменьшение числа полос выполняется с
помощью фильтров, специально предназначенных для данной цели.
Pixel Resolution (Разрешающая способность)
Выбор разрешающей способности (размера матрицы) для ПД 30x40:
• Full (Полная)
• Medium (Средняя)
• Low (Низкая)
Кроме программы DYNAVISION этот выбор появляется на экране,
только если в конфигурации задана опция 2K.
Функция Pixel Resolution (Разрешающая способность) недоступна для
программ CARD.
MaxOPAC
Если активен этот параметр, создается кадр с максимальным
контрастированием, который можно использовать для DSA Roadmap.
Этот кадр сохраняется скрытым и просмотреть его нельзя.
Частота кадров и продолжительность сцены
Настройки частоты кадров и длительности отдельных сцен
содержатся в области Acq Type (Тип рентгенографии).
Frame Rate Control (Управление частотой кадров)
Существует несколько возможностей для управления частотой
кадров в ходе процедуры DR- и DSA-рентгенографии. Процесс зависит
от настройки Frame Rate Control (Управление частотой кадров) в
программе рентгенографии:
• Fixed (Постоянное): Постоянная частота смены кадров выбирается
для всей длительности сцены.
• ECG Gated (Синхронизация с ЭКГ): Для синхронизации с ЭКГ выбрана
постоянная частота кадров.
• VFR Manual (Ручной VFR) (переменная частота кадров, управляется
вручную): Переменная частота кадров ( и прерываний ) может быть
выбрана для нескольких фаз сцены. Каждый этап сцены
активируется с помощью многофункциональной кнопки на ручном
переключателе.
• VFR Time (Время VFR) (переменная частота кадров, управляется по
времени): Переменная частота кадров ( и прерываний ) может быть
выбрана для нескольких фаз сцены. Однако, сцена автоматически
продолжается после истечения предварительно установленного
интервала времени .
9.4.4
9 Наборы орган-программ
650 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 652 ---
Представление изменяется в зависимости от выбранной установки.
Постоянная частота кадров
Fixed (Постоянная)
При этой установке частота кадров остается постоянной в течение
всей сцены.
Максимальная продолжительность сцены в секундах
Вы можете закончить (прервать) сцену до истечения этого времени,
отпустив выключатель излучения или педальный переключатель.
Продолжительные сцены могут привести к снижению
производительности трубки, чтобы гарантировать подачу
мощности для всего значения Scene Time (Продолжительность сцены).
Частота кадров (число кадров в секунду)
В зависимости от выбранных установок, система определяет
оптимальную кривую нагрузки для рентгеновской трубки, а также
требуемый объем памяти.
Для PERISTEPPING или PERIVISION частота кадров может быть
установлена отдельно для каждого шага.
Пониженная частота кадров позволяет уменьшить лучевую нагрузку
на пациента и персонал!
Частота кадров, синхронизованная с ЭКГ
Если ЭКГ соединена с системой, сцены можно получать
синхронизованными с ЭКГ.
ECG Gated (Синхронизация с ЭКГ)
Максимальная продолжительность сцены в секундах
Частота кадров (число кадров в секунду)
Cardiac Phase Center (CPC) (Центр сердечной фазы) показывает время
задержки после R-пика в процентах от длительности цикла ЭКГ.
Cardiac Phase Width (CPW) (Длительность сердечной фазы) определяет
продолжительность времени в процентах от длительности цикла
ЭКГ – симметрично CPC, – когда изображения должны создаваться с
установленной частотой кадров.
Frame Rate Control (Управление
частотой кадров):
Scene time (Продолжительность
сцены)
Frame Rate (Частота кадров)
Frame Rate Control (Управление
частотой кадров):
Scene time (Продолжительность
сцены)
Frame rate (Частота кадров)
Cardiac Phase Center (Центр
сердечной фазы)
Cardiac Phase Width (Длительность
сердечной фазы)
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
651
--- стр. 653 ---
Пример CPC и CPW в сердечном цикле
(1) сердечный цикл
(2) время
Параметры CPC и CPW определяют совместно, какую часть фазы ЭКГ
следует использовать для запуска изображений.
Пример: при CPC 70% и CPW 30% изображения будут получены между
55% (CPC-CPW/2) и 85% времени фазы (CPC+CPW/2).
В CPW получение изображений осуществляется с установленной
частотой кадров.
Variable frame rate (Переменная частота кадров (ПЧК))
При переменной частоте кадров сцена делится на фазы различной
длины. Возможно ручное управление или управление по времени.
VFR Manual/VFR Time (ПЧК вручную/ПЧК по времени)
Время сцены Максимальная продолжительность сцены в секундах
(только при VFR Manual (ПЧК вручную))
Количество фаз при переменной частоте кадров
Частота смены кадров (кадров в секунду) для Фазы № #
Продолжительность фазы № # в секундах (только при VFR Time (ПЧК
по времени))
В зависимости от наибольшей выбранной частоты кадров могут
выбираться только определенные значения частоты изображений.
Они должны быть равны наибольшей выбранной частоте кадров,
деленной на целое число.
Пример:
7,5/4/2/1/0,5 кадра/с (отображаемые значения частоты кадров)
7,5/3,75/1,88/0,94/0,47 кадра/с (технические значения частоты кадров)
Возможны только следующие комбинации:
Frame Rate Control (Управление
частотой кадров):
Scene time (Продолжительность
сцены)
No. Phases (Число фаз)
Phase # - Frame Rate (№ фазы -
Частота кадров)
№ фазы - Длительность фазы
Possible frame rates (Возможные
частоты кадров)
9 Наборы орган-программ
652 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 654 ---
Комбинация 1 Комбинация 2 Комбинация 3
Возможный выбор
частоты кадров [к/с]
60* 60* 60*
30 30 30
15
10
7,5
6
4
3
2
1
0,5
Pause (Пауза) Pause (Пауза) Pause (Пауза)
* вариант 60 к/с доступен только с педиатрической опцией CARD
Параметры для ротационной ангиографии
Время Dyna
Время в секундах, требуемое С-образной дуге для поворота на
выбранный угол DYNAVISION.
Шаг наклона
Ротационный шаг наклона ( °/F (°/к))
Контроль DYNA
Имеется несколько вариантов управления процедурой рентгенографии
DR-DYNAVISION или DYNAVISION. Процесс зависит от настройки DYNA
Control (Контроль DYNA) в программе рентгенографии:
9.4.5
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
653
--- стр. 655 ---
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Auto (Авто), то
в этом случае движение C-образной дуги начинается
автоматически вместе с рентгенографией.
То есть чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль рентгенографии; при этом введение контрастного
вещества, фаза получения маски и фаза контрастирования
выполняются автоматически.
– Если к системе подключен инжектор и установлен в состояние
"Armed" (Готовность), введение контрастного вещества также
начинается автоматически (возможно, с задержкой -
рекомендуемый вариант).
– Если инжектор не подключен к системе, либо если инжектор
подключен, но не переведен в состояние "Armed" (Готовность), вы
должны ввести контрастное вещество вручную.
Режим Auto (Авто) создает три сцены: фаза маски, фаза получения
контрастированных изображений, фаза вымывания.
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Manual
(Вручную), то необходимо активировать движение С-образной дуги
(и начать выполнение рентгенографии) вручную, с помощью
многофункциональной кнопки на ручном выключателе.
После настройки диапазона поворота C-образная дуга
перемещается в точку возврата и там останавливается.
То есть, чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль включения излучения; введение контрастного вещества
выполняется вручную. Во время ввода контрастного вещества
можно отслеживать болюс.
После достижения удовлетворительного уровня заполнения
контрастным веществом начните фазу маски и фазу получения
контрастированных изображений, нажав многофункциональную
кнопку на ручном выключателе.
Если фаза с заполнением не запускается вручную, она начинается
через 30 с.
Режим Manual (Ручной) режим создает четыре сцены: фаза маски,
фаза введения, фаза получения контрастированных изображений и
фаза вымывания.
Расчет
Для выполнения DYNAVISION-рентгенографии пользователь должен
выбрать следующие параметры:
• Начальное и конечное положение вращения, задаваемого во время
Test Run (Тест вращения) (= угол поворота)
• Dyna Time (Время Dyna)
• Angulation Step (Шаг углового наклона) [°/F]
На основании этих трех выбранных параметров рассчитываются и
автоматически устанавливаются скорость вращения и частота
кадров.
9 Наборы орган-программ
654 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 656 ---
Пример:
Угол между начальным и конечным положениями = 125°
Dyna Time (Время Dyna) = 4,5 с
Angulation Step (Шаг углового наклона) = 4,5°/F
Частота вращения C-образной дуги =
Частота кадров =
Частота кадров
Частота кадров для фазы получения маски и фазы контрастирования
рассчитывается автоматически на основании Dyna Time (Время Dyna),
Angulation Step (Шаг углового наклона), а также начального и
конечного положения ротации (угла поворота).
Частота кадров для введения установлена фиксированной на 2
кадра/с.
Обращать внимание на следующие параметры:
Максимальная скорость С-образной дуги
40°/с в Artis floor, Artis biplane
60°/с в Artis ceiling
Максимальная частота кадров
Фаза вымывания
Если Вы продолжаете нажимать кнопку включения излучения после
того, как С-образная дуга достигла конечного положения фазы
контрастирования, начинается фаза вымывания Washout Phase (Фаза
вымывания). В этой фазе субтракционные изображения
представляются с частотой кадров для вымывания.
Phase Time [s] (Время фазы, с)
Длительность фазы для получения маски и фазы контрастирования
рассчитывается автоматически на основании Dyna Time (Время Dyna),
Angulation Step (Шаг углового наклона) и начального и конечного
положения ротации (угла поворота).
Вымывание
Макс. продолжительность сцены для фазы вымывания в секундах.
Сцена прерывается с помощью отпускания педального или ручного
переключателя, или не позднее истечения времени фазы вымывания.
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
655
--- стр. 657 ---
Параметры для 3D
3D Type (3D тип)
Этот параметр определяет тип 3D рентгенографии:
• DR: Изображения получаются за одно вращение, субтракция не
производится.
• DSA: Изображения получаются в фазе съемки маски и фазе
контрастирования, субтракция производится.
• CARD: Изображения получаются за несколько рентгенографических
ротаций для уменьшения артефактов движения. Субтракция не
производится.
• 3D_DR-LARGE (только Artis zeego): Аналогичен DR, но изображения,
полученные в результате двух эксцентрический ротационных
вращений, объединяются в одно.
• 3D_DR-LARGE360 (
syngo DynaCT 360, только Artis zeego): Аналогичен
DR, но изображения получают за одну ротацию 360 градусов со
смещенным центром.
3D Control (Управление 3D)
Имеется несколько вариантов управления процедурой 3D
рентгенографии. Процесс зависит от настройки 3D Control
(Управление 3D) в программе рентгенографии.
( Страница 567 Автоматический/ручной контроль )
Start Position (Начальное положение)
Запрограммированное положение штатива/C-образной дуги,
учитывающее уровень увеличения и настройку коллиматора, для
использования в 3D рентгенографии.
Angle (Угол)
Общий диапазон угла поворота
Angulation Step (Шаг наклона)
Ротационный шаг наклона ( °/f (°/к))
3D Recon Preset (Предв. настройка 3D Recon)
Предварительная настройка реконструкции, которую необходимо
использовать в Dyna3D/DynaCT/DynaCT Cardiac для первичной
реконструкции.
Extended Frame Rate (Увеличенная частота кадров)
Если данный параметр установлен, максимальная частота кадров
при рентгенографии увеличивается с 60 кадров/с до 70 кадров/с.
9.4.6
9 Наборы орган-программ
656 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 658 ---
Overlap (Наложение)
В 3D_DR-LARGE изображения для каждой из проекций двух
эксцентрических ротационных вращений, будут автоматически
объединяться. Параметр Overlap (Наложение) определяет диапазон
наложений изображений из двух ротационных вращений.
Значение зависит от ширины изображения, т.е., от уровня
масштабирования и поворота вертикального/горизонтального
формата ПД.
Этот режим можно использовать только со штативом Artis zeego.
Eccentric 3D (Эксцентрическая 3D)
Активация эксцентрической 3D (только Artis zeego)
Start Position Eccentric (Начальное положение, эксцентрическое)
Запрограммированное положение штатива/C-образной дуги,
учитывающее уровень масштабирования и настройку коллиматора,
для использования в эксцентрической 3D рентгенографии. (только Artis
zeego) Данный параметр становится видимым только в том случае,
если разрешена опция Eccentric 3D (Эксцентрическая 3D).
3D-параметры изображения
( Страница 646
Параметры изображения для рентгенографии )
Для DynaCT требуется увеличенная глубина пискелей в 14 бит.
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
Processing Mode (Режим обработки)
Extended Pixel Depth (Увеличенная
глубина пикселя)
Pixel Resolution (Разрешающая
способность)
Gamma Correction (Гамма-
коррекция)
Bones White (Кости белые)
EE-Kernel (EE-кернел)
Sigmoid Window (Окно Сигмоид)
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
657
--- стр. 659 ---
Дополнительные параметры 3D CARD
Пример последовательности обследования 3D CARD с 3 вращениями (3D Control:
Auto) (Авто) Пример временного графика получения изображения, время [с]
(1) Тестовое вращение
(2) Фаза введения контраста с дополнительным получением
изображения
(3) 3D run 1 (3D ротация 1): рентгенография с синхронизацией по углу
(4) 3D run 2 (3D ротация 2): задержка пуска ЭКГ, рентгенография с
синхронизацией по углу на предварительно определенных
кардиологических фазах (см. ниже)
(5) 3D run 3 (3D ротация 3): задержка пуска ЭКГ, рентгенография с
синхронизацией по углу на предварительно определенных
кардиологических фазах (см. ниже)
В 3D ротации 1 рентгенографии CARD (3), рентгеновское излучение
подается полной дозой, и изображения получены во всех угловых
положениях. В дальнейших 3D ротациях, например (4)-(5), полная доза
применяется только во время срединной фазы цикла, в которой сердце
должно находиться практически в покое.
Эту срединную фазу в цикле сердца можно определить с помощью
Cardiac Phase Center (Центр сердечной фазы) и Cardiac Phase Width
(Длительность сердечной фазы). ( Страница 651
Частота кадров,
синхронизованная с ЭКГ )
Этот параметр можно использовать только в том случае, если
ширина кардиологической фазы менее 100%.
Если кардиологическая фаза выходит за рамки указанного интервала,
рентгенография выполняется с уменьшенной дозой (уменьшается
значение мАс при сохранении напряжения) и используется в качестве
резерва на случай, если у пациента недостаточно достоверная ЭКГ с
выраженной экстрасистолией.
Модуляция мАс
9 Наборы орган-программ
658 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 660 ---
Пример: mAs Modulation (Модуляция мАс) равна 25%. В начале второй
ротации используется только четверть дозы в том случае, если
кардиологическая фаза выходит за границы указанного интервала.
Замечание: Первая ротация всегда выполняется с полной дозой.
В 3D CARD артефакты движения уменьшены пространственно
избыточными ротационными вращениями.
Число 3D ротаций определяется этим параметров.
Параметры для периферической ангиографии
Как и в случае переменной частоты кадров, программы PERISTEPPING и
PERIVISION также используются для разделения сцен на фазы
различной продолжительности. Возможно ручное управление или
управление выполнением сцены.
Scene time (Продолжительность сцены)
Максимальная продолжительность сцены в секундах
Для PERISTEPPING и PERIVISION Вы можете устанавливать
продолжительность сцены для всей процедуры.
Длина шага аппарата может быть установлена службой
технического обеспечения Siemens.
Направление
В программах PERISTEPPING или PERIVISION Вы можете устанавливать
направление (фазы получения маски) фазы контрастирования:
От головы к ногам: артериальный кровоток
• В режиме PERISTEPPING сцена движется в сторону ног.
• В режиме PERIVISION фаза получения маски выполняется в сторону
головы, а фаза контрастирования – в сторону ног.
От ног к голове: венозный кровоток
• В режиме PERISTEPPING сцена движется в сторону головы.
• В режиме PERIVISION фаза получения маски выполняется в сторону
ног, фаза контрастирования – в сторону головы.
Направление движения всегда относится к положению пациента.
Position # - Frame Rate (Положение № - частота кадров)
Частота смены кадров (кадров в секунду) для Фазы № #
Number of 3D runs (Число 3D
ротаций)
9.4.7
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
659
--- стр. 661 ---
Параметры съемки для рентгеноскопии/Roadmap
Настройки генерации излучения содержатся в области Exposure
(Экспонирование).
kV
Напряжение на трубке в кВ (уровень кВ)
( Страница 643 kV (кВ))
Pulsewidth (Длительность импульса)
Длительность импульса в мс
( Страница 643 Pulsewidth (Длительность импульса) )
kV ms (кВ мс)
Значение kV, при котором переключается длительность импульса.
( Страница 644 kV ms (кВ мс) )
Focus (Фокус)
Размер фокуса рентгеновской трубки
( Страница 644 Focus (Фокус) )
KV-Focus (кВ-Фокус)
Значение кВ, при котором выполняется переключение с меньшего
фокуса на больший.
( Страница 644 kV-Focus (кВ-Фокус) )
Dose (Доза)
Доза рентгеноскопии на импульс
Эта настройка различна для трех программ рентгеноскопии/
Roadmap: низкая, нормальная и высокая.
kV Dose (кВ Доза)
Значение kV, при котором доза переключается для сокращения дозы.
( Страница 645
kV Dose (кВ Доза) )
EP Reduction (Уменьшение EP)
параметр рентгеноскопии Если кВ достигает значения kV Dose (кВ
Доза), доза снижается.
Значение изменяется с шагом в экспозиционных единицах (EP) Siemens.
Dose increase phase 1 & 2 (Увеличение дозы для фаз 1 и 2)
Коэффициент для увеличения дозы для фаз Roadmap с высокой дозой 1 и
2.
9.4.8
9 Наборы орган-программ
660 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 662 ---
Min. CU Filter (Мин. фильтр CU)/Max. CU Filter (Макс. фильтр CU)
Эти параметры определяют, какой диапазон медного фильтра будет
использоваться.
( Страница 646 Min. CU Filter (Мин. медн. фильтр)/Max. CU Filter (Макс.
медн. фильтр) )
kV Warning Level (Предупредительный уровень кВ)
Генерирование предупреждения при достижении указанного значения
kV.
High Contrast (Высокая контрастность)
Режим High contrast fluoroscopy
Если этот параметр активирован, рентгеновская трубка работает с
максимально допустимым током (мА), в результате чего
формируются изображения с высокой контрастностью.
Progressive Show Progress (Показать прогрессивно ход выполнения)
Если активна программа Roadmap при включенном параметре, Show
Progress (Показать ход выполнения) будет активен для каждого
педального переключателя без смещения времени.
Значок Show Progress (Показать ход выполнения) не будет активен.
Reset Roadmap (Сброс Roadmap) также не будет активен.
Параметры изображения для рентгеноскопии/Roadmap
Настройки обработки и представления изображений показаны в
области Image (Изображение).
Auto Pixel Shift (Автоматический сдвиг пикселей)
Во время фазы субтракции Roadmap, когда прямое
рентгеноскопическое изображение субтрагируется из ранее
созданного контрастного изображения, периодически выполняется
коррекция пикселей на основе анализа гистограммы для уменьшения
последствий движения пациента; при этом вмешательство
пользователя не требуется.
I-Noise Reduction (Уменьшение I-шума)
Параметр фильтра для интеллектуального уменьшения шума
I-Noise Reduction Details (Сведения об уменьшении I-шума)
Кривая компенсации повышения шума
I-Noise Reduction Details Phase 3 (Сведения об уменьшении I-шума для
фазы 3)
Кривая компенсации повышения шума в 3 фазе Roadmap
9.4.9
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
661
--- стр. 663 ---
Edge Enhancement (Усиление краев)
Задать усиление краев
Усиление краев ведет к более четкому представлению разностей
контрастности (краев сосудов). Однако это влечет за собой усиление
шумов, так как шумы в изображении также представляются более
отчетливо вследствие использования функции усиления краев.
Поэтому значение фильтрации зависит от используемого
коэффициента k, а также от предпочтительного качества
изображений. Как правило, чем больше коэффициент k, тем больше
может быть значение фильтрации; чем меньше коэффициент k, тем
меньше должно быть значение фильтрации.
EE-Kernel (EE-кернел)
Кернел для алгоритма усиления краев
DDO-Type (Тип DDO), DDO
( Страница 667
Динамическая оптимизация плотности (DDO) )
DDO-Kernel (DDO-кернел)
Кернел для алгоритма DDO
Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
( Страница 648 Auto Window (Автоматическая настройка
параметров окна) )
Функция Auto Window (Автоматическая настройка параметров окна)
также доступна только для несубтракционных изображений
Roadmap, показанных на экране Assist, но не для субтракционных
изображений Roadmap, показанных на экране Live. Window Brightness
(Яркость окна) и Window Contrast (Контрастность окна) используются
для субтракционных изображений Roadmap.
Window Center (Центр окна)
Предварительная установка центра окна (несубтракционная)
Window Width (Ширина окна)
Предварительная установка ширины окна (несубтракционная)
Window Brightness (Яркость окна)
Предварительная установка яркости (субтракционная)
Window Contrast (Контрастность окна)
Предварительная установка контрастности (субтракционная)
9 Наборы орган-программ
662 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 664 ---
Sigmoid Window (Окно Сигмоид)
( Страница 648 Sigmoid Window (Окно Сигмоид) )
Gamma Correction (Гамма-коррекция)
Отображение коррекции кривой яркости для рентгеноскопии
Gain Correction (Коррекция усиления)
Коррекция излучения в экспозиционных единицах Siemens (EP)
Выполните коррекцию амплитуды сигнала изображения. Значения
имеют величину +/- EP; 0 означает, что коррекции нет.
Bones White (Кости белые)
В режиме Roadmap кости отображаются белым цветом.
Bones White Sub (Подэкран “кости белые”)
В режиме Roadmap во время фазы субтракции Roadmap кости
отображаются белым цветом.
K-Factor (K-Фактор)
K-Фактор для фаз 1 и 2 Roadmap
( Страница 666
K-Фактор и детектор движения )
K-Factor Phase-3 (K-Фактор, фаза 3)
K-Фактор для фазы 3 Roadmap
( Страница 342 Фазы классической Roadmap ) ( Страница 344 Фазы
DSA Roadmap) ( Страница 345 Фазы дополнительного режима
Roadmap)
Averaged Frames Phase 1 (Усредненные кадры, фаза 1)
Усреднение в 1 фазе Roadmap
( Страница 342 Фазы классической Roadmap ) ( Страница 344 Фазы
DSA Roadmap) ( Страница 345 Фазы дополнительного режима
Roadmap)
EVE
Extended Vessel Enhancement (Расширенное улучшение изображения
сосудов) для Roadmap, фаза 1 и фаза 2
EVE Phase 3 (EVE, фаза 3)
Расширенное улучшение изображения сосудов для Roadmap, фаза 3
Алгоритм, который выделяет края сосудов.
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
663
--- стр. 665 ---
Catheter Contrast (Контраст катетера)
Начальный контраст катетера для Roadmap, фаза 3
Vessel Contrast (Контраст сосуда)
Начальный контраст сосуда для Roadmap, фаза 3
CartoCorrection (Коррекция Carto)
Можно использовать только в том случае, если в конфигурации
системы разрешена опция CARTO XP
( Страница 649 Carto Correction (Коррекция Carto) )
Stripe compensation (Компенсация полос)
Можно использовать только в том случае, если опция I-Noise Reduction
(Уменьшение I-шума) установлена в Off (Выкл).
( Страница 649 Stripe compensation (Компенсация полос) )
Vessel Map (Карта сосуда)
Выбор максимального контрастирования с дополнительной
программой Roadmap
Во время фазы субтракции DSA:
• Отображаются субтракционные изображения, включая применение
пикового контрастирования (изображение-маска opac), если в
программе Roadmap установлено Vessel Map=OPAC (Карта сосудов =
OPAC).
• Отображаются субтракционные изображения (изображение-
маска), если в программе Roadmap установлено Vessel Map=LIH
(Карта сосудов = LIH).
Vessel Presentation Phase 2 (Представление сосуда, фаза 2)
Разрешает Roadmap с изображением фазы контрастирования 2
Vessel Presentation DSA (Представление сосудов DSA)
Разрешает Roadmap с контрольным изображением DSA
Averaged Frames Show Progress (Усредненные кадры, показать ход
выполнен)
Число кадров, используемых для усреднения во время Show Progress
(Показать ход выполнения).
Частота импульсов для рентгеноскопии/roadmap
Настройки частоты импульсов для рентгеноскопии/roadmap
содержатся в области Fluoro Type (Тип рентгеноскопии).
9.4.10
9 Наборы орган-программ
664 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 666 ---
Fluoro Type (Тип рентгеноскопии)
параметр рентгеноскопии Выбор типа рентгеноскопии, например
Pulsed (Импульсная)
ECG (ЭКГ) означает активирование одного импульса на каждый удар
сердца, т. е., рентгеноскопия всегда запускается в одной и той же
фазе. (Фаза может быть сконфигурирована службой технической
поддержки Siemens.) Это позволяет уменьшать дозу при низкой
частоте сердечных сокращений.
Pulse Rate (Частота импульсов)
Частота следования импульсов рентгеноскопии в секунду (количество
кадров в секунду)
ECG Gated (Синхронизация с ЭКГ)
Если ЭКГ соединена с системой, рентгеноскопию можно выполнять
синхронизованной с ЭКГ. ( Страница 651
Частота кадров,
синхронизованная с ЭКГ )
Stripe compensation (Компенсация полос)
( Страница 646 Параметры изображения для рентгенографии )
Можно использовать только в том случае, если для параметра I-Noise
Reduction (Уменьшение I-шума) установлено значение Off (Выкл).
Biplane Pulse Reduction (Снижение частоты биплановых импульсов)
Активирование сниженной частоты кадров в одной плоскости для
снижения дозы (только Artis biplane)
Пониженная частота кадров во второй плоскости (кадров в секунду)
При активировани этого параметра в двухплоскостной системе
можно использовать пониженную частоту кадров в одной плоскости
и полную частоту кадров во второй плоскости. Вы можете
установить пониженную частоту кадров отдельно для каждой
плоскости.
Плоскость - первичная или вторичная - выбирается с помощью
педального переключателя. Плоскость, которая использовалась
последней, считается первичной плоскостью с полной частотой
кадров.
При использовании пониженной частоты кадров во вторичной
плоскости обеспечивается получение информации в двух плоскостях
без удвоения дозы, получаемой пациентом и персоналом.
В зависимости от того, какая частота кадров выбрана для первичной
плоскости, для вторичной плоскости можно выбрать только
определенные значения частоты кадров.
Возможны следующие комбинации:
Pulserate Secondary Plane
(Вторичная плоскость частоты
импульсов)
Возможная частота кадров
Наборы орган-программ 9
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
665
--- стр. 667 ---
Первичная плоскость [имп./с] Вторичная плоскость [имп./с]
0,5 0,5
1 1 / 0,5
2 2 / 1 / 0,5
3 3
4 4 / 2 / 1 / 0,5
6* 6 / 3
7,5 7,5 / 4 / 2 / 1 / 0,5
10 10
15 15 / 7,5 / 4 / 2 / 1 / 0,5
30† 30† / 15 / 7,5 / 4 / 2 / 1 / 0,5
30† 30† / 6 / 3
30† 10
* 6 имп/с доступно только в Artis biplane с ПД 20x20 в обеих плоскостях.
† 30 к/с невозможно на ПД 30x40 в обеих плоскостях
K-Фактор и детектор движения
K-Фактор
Усреднение по времени, или детектор движения ( Auto1 ... Auto8
(Авто1 ... Авто8))
Уменьшения шумов в изображении путем взвешенного усреднения на
коэффициент
. Однако, уменьшение шумов может вызывать
уменьшение контрастности и «фантомные контуры» быстро
движущихся объектов.
K-фактор влияет на подавление шумов на изображении. Высокий K-
фактор означает меньшее количество шумов в изображении, а низкий
- большее. Инерционность становится видимой в изображении при
использовании большого K-фактора.
K-факторы в системе Artis работают следующим образом:
• Если фиксированный коэффициент k больше 1,6 и обнаруживается
движение штатива/стола, K-фактор возвращается на 1,6
• При фиксированном коэффициенте меньше 1,6: изменения K-фактора
отсутствуют
• Если установлено Auto... (Авто...), детектор движения распознает
движение и возвращается на определенное значение. Эти
определенные значения конфигурируются в системе фирмой Siemens.
9.4.11
9 Наборы орган-программ
666 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 676 ---
ВНИМАНИЕ!
Объект калибровки и измеряемый сосуд не находятся в одной
плоскости.
Неверный коэффициент калибровки приводит к получению
неверных результатов измерения сосуда.
◆ При калибровке по катетеру, сфере и расстоянию объект
калибровки должен находиться в той же плоскости, что и
измеряемый сосуд.
Новый коэффициент калибровки не будет применяться к ранее
выполненным измерениям, которые были получены с использованием
другого коэффициента калибровки.
Методы калибровки
В зависимости от проводимого обследования, Вы можете
использовать различные методы калибровки:
авто
• Auto ISO Calibration (Автоматическая калибровка ISO) ( Стра-
ница 677 Автоматическая калибровка по изоцентру ) Калибровка выполн-
яется автоматически для органа, расположенного в изоцентре (= центр
вращения) на основе известной геометрии экспозиции. Во время установки
системы служба технического обеспечения Siemens выполняет точную
калибровку для этой геометрии экспозиции.
– Преимущество: Можно работать быстро.
– Недостаток: Этот метод калибровки должен использоваться только в
том случае, если обследуемый орган во время измерения находился в изо-
центре. В противном случае может иметься значительная неточность
измерений.
полуавтомати-
ческий
• TOD Calibration (Калибровка TOD) (расстояние стол-объект) ( Стра-
ница 679 Калибровка с использованием расстояния стол-объект ) Кали-
бровка рассчитывается автоматически на основании известной геометрии
экспозиции. Нужно только ввести TOD. При установке системы служба
технической поддержки Siemens выполняет точную калибровку.
– Преимущества: TOD является одинаковым в положении лежа на спине для
большинства пациентов. Можно работать быстро.
– Недостаток: Ошибка в значении TOD ограничивает точность измерения.
вручную
• Distance Calibration (Калибровка по расстоянию) ( Страница 682 Manual
distance calibration (Ручная калибровка по расстоянию) ) Калибровка основана
на известном расстоянии между двумя точками объекта, расположенного
в траектории луча.
– Преимущество: Расстояние может быть точно измерено.
– Недостаток: Могут появляться ошибки измерения вследствие геометри-
ческих искажений.
10.1.2
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
675
--- стр. 677 ---
• Catheter Calibration (Калибровка по катетеру) ( Страница 685 Калибровка
по катетеру ) Калибровка основана на известном диаметре катетера.
– Преимущества: Катетер является объектом, который устанавливается
в определенном месте (“in situ”). Возможны лишь небольшие ошибки вслед-
ствие геометрических искажений. Другим преимуществом является зна-
ние точного диаметра катетера (обычно в единицах Френча).
– Недостаток: Диаметр катетера относительно небольшой. В связи с
этим известный диаметр соответствует всего нескольким пикселям в
изображении. Погрешность измерений ограничена.
• Sphere Calibration (Калибровка по сфере) ( Страница 688 Калибровка по
сфере) Калибровка основана на сфере известного диаметра. Сфера распола-
гается в пучке лучей после обследования. Должны соблюдаться такие же
расстояния, как и для анализируемой сцены.
– Преимущества: Диаметр сферы может быть определен очень точно и не
зависит от направления луча (благодаря сферической форме).
– Недостатки: Должно быть сделано отдельное измерение со сферой. В слу-
чае неточного размещения появляется ошибка измерения в соответ-
ствии с размерами пациента.
• Calibration factor (Manual Calibration ) (Коэффициент калибровки (ручная
калибровка)) ( Страница 692 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки) На основании опыта использования других методов калибровки
введите коэффициент калибровки.
– Преимущество: Можно работать быстро.
– Недостаток: Если условия измерений не являются абсолютно идентич-
ными, могут иметь место значительные неточности измерения.
Для ротационных сцен (DR-DYNAVISON, DYNAVISION или 3D) калибровку
авто ISO и авто TOD использовать нельзя.
Выполнение калибровки
Когда вы начинаете измерения некалиброванного изображения,
система автоматически предлагает метод калибровки в
зависимости от угла изображения.
( Страница 677
Автоматическая калибровка по изоцентру )
( Страница 679 Калибровка с использованием расстояния стол-
объект)
( Страница 682 Manual distance calibration (Ручная калибровка по
расстоянию))
( Страница 685 Калибровка по катетеру )
( Страница 688 Калибровка по сфере )
( Страница 692 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки)
10.1.3
10 Калибровка и измерения
676 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 678 ---
Угол изображения
Угол изображения представляет собой векторную сумму углов
LAO/RAO и CRAN/CAUD.
Угол изображения = acos (cos (угол LAO/RAO) * cos (угол CRAN/CAUD))
Пример. Если RAO = 14°, а CRAN = 10°, угол изображения составляет
приблизительно 17°.
• При угле изображения от 0° до 15° или от 165° до 180° система
предлагает выполнить автоматическую калибровку TOD.
• При угле изображения от 15° до 50° или от 130° до 165° система
также предлагает выполнить калибровку TOD, но при этом вы
должны отметить интересующую вас точку на изображении.
Если объект расположен на определенном расстоянии от деки
стола, можно использовать калибровку TOD. В противном случае
мы рекомендуем калибровку вручную.
• При угле изображения от 50° до 130° система предлагает выполнить
автоматическую изоцентрическую калибровку.
Данный метод калибровки следует использовать только в том
случае, если обследуемый объект был установлен в изоцентре. В
противном случае мы рекомендуем калибровку вручную.
Автоматическая калибровка по изоцентру
Если обследуемый орган был расположен в изоцентре во время
создания изображения, Вы можете использовать автоматическую
калибровку.
Если данные о штативе или наклоне не были сохранены с
изображением, автоматическая калибровка по изоцентру
отменяется.
Автоматическая калибровка ISO с автоматическим запуском
Система готова к калибровке, как только будет выполнен щелчок по
изображению. В нижней части изображения появляется сообщение.
Система автоматически предварительно выбирает калибровку по
изоцентру для углов изображения от 50 до 130°.
1 Щелкните в области, в которой требуется выполнить калибровку.
10.1.4
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
677
--- стр. 679 ---
2 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Незамедлительно выполняется и отображается автоматическая
калибровка.
Запуск автоматической калибровки ISO вручную
Если была выполнена другая калибровка, Вы можете восстановить
автоматическую калибровку по изоцентру.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Система рассчитывает коэффициент калибровки на основе
геометрии изображения.
Отображается рассчитанный коэффициент калибровки.
2 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Незамедлительно выполняется и отображается автоматическая
калибровка.
Запуск автоматической калибровки вручную ISO (сенсорный экран,
карта задач Image (Изображение))
✓ Выбраны функции Measurements (Измерения).
1 При необходимости нажмите на кнопку Auto ISO (Авто ISO).
2 Нажмите кнопку OK.
Запуск автоматической калибровки вручную ISO (сенсорный экран,
карта задач Quant (Количественный анализ))
1 Нажмите клавишу Calibration (Калибровка).
10 Калибровка и измерения
678 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 680 ---
2 При необходимости нажмите на кнопку Auto ISO (Авто ISO).
3 Нажмите кнопку OK.
Калибровка с использованием расстояния стол-объект
Если обследуемый орган расположен на определенном расстоянии от
деки стола, Вы можете использовать калибровку по TOD.
Система рассчитывает коэффициент калибровки на основе геометрии
изображения.
Калибровка по TOD не подходит для углов изображения от 50 до 130°.
Калибровка Auto TOD с автоматическим запуском
Система автоматически предварительно выбирает калибровку TOD
для углов изображения от 0 до 50° или от 130 до 180°.
Запуск автоматической калибровки TOD вручную
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Маркировка интересующего объекта
Для углов изображения от 15 до 50° или от 130 до 165° система просит
отметить точку измерения на изображении (калибровка TOD+ROI).
В этом случае появляется сообщение.
◆ Укажите мышью точку на изображении, в которой Вы хотите
выполнить измерение.
Убедитесь в том, что обозначили центр желудочка, если Вы
используете калибровку TOD для LVA.
В противном случае будет использоваться неверный коэффициент
калибровки, что приведет к неверным результатам измерений.
10.1.5
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
679
--- стр. 681 ---
Определение TOD
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент калибровки.
Значение TOD по умолчанию, используемое системой, может быть
одним из следующих:
• Значение TOD, хранящееся в текущем изображении
• Значение TOD для текущего типа изображения, настраиваемого
системой
Оно будет использоваться, если для текущего изображения
отсутствует значение TOD.
• Последнее принятое значение TOD (при наличии) для полученного или
просматриваемого изображения текущего пациента
В диалоговом окне калибровки указано стандартное значение TOD.
Стандартные значения TOD могут быть изменены службой
технического обеспечения Siemens.
1 Введите расстояние стол-объект в поле или щелкните стрелки,
чтобы изменить значение.
Коэффициент калибровки и погрешность отображаются в окне.
2 Подтвердите, нажав кнопку OK.
Запуск автоматической калибровки вручную TOD (сенсорный экран,
карта задач Image (Изображение))
✓ Выбраны функции Measurements (Измерения).
◆ При необходимости нажмите на кнопку Auto TOD (Авто TOD).
10 Калибровка и измерения
680 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 685 ---
Вы можете сконфигурировать отображаемые расстояния.
( Страница 713 Конфигурирование калибровки )
Выполнение калибровки по расстоянию вручную (сенсорный экран)
✓ Карта задач Image (Изображение)
✓ Выбраны функции Measurements (Измерения).
◆ Нажмите кнопку Distance (Расстояние).
✓ Карта задач Quant
1 Нажмите клавишу Calibration (Калибровка).
2 Нажмите кнопку Distance (Расстояние).
Запуск калибровки по расстоянию
вручную
Запуск калибровки по расстоянию
вручную (Quant (Количественный
анализ))
Построение измерительной линии
10 Калибровка и измерения
684 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 686 ---
1 Щелкните начальную точку линии калибровки.
2 Щелкните по конечной точке линии калибровки.
3 Введите длину интервальной линии (в мм).
4 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
– или –
Нажмите кнопку OK.
Калибровка по катетеру
Для того, чтобы отметить известный диаметр, Вы должны
определить наружные контуры катетера.
Катетеры некоторых марок не могут быть использованы для
калибровки, т. к. их наружные размеры недостаточно точны.
Для повышения точности калибровки мы рекомендуем выполнить
измерение действительной толщины катетера перед калибровкой.
Калибровка с использованием катетера возможна для катетеров
размером от 4 до 12 Френч.
Всегда выбирайте изображение, на котором катетер заполнен
контрастным веществом.
В связи с недостаточной точностью не рекомендуется калибровка с
использованием катетеров меньшего размера.
Необходимо также учесть возможную ошибку вследствие различной
степени увеличения катетера и анализируемого кровеносного сосуда,
если катетер и сосуд расположены на разной глубине ткани . То есть,
на различных расстояниях от плоского детектора. Ошибка
оценивается в 1–1,5% на каждый сантиметр разницы в глубине.
Калибровка с использованием катетера не рекомендуется для LVA ,
так как калибровочный объект намного меньше измеряемого объекта,
и даже небольшое отклонение при калибровке может привести к
значительным ошибкам при расчете объема.
Для QVA калибровка по катетеру должна использоваться только в
режимах с увеличением поля ввода ПД (не в обзорном формате).
10.1.7
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
685
--- стр. 687 ---
Если контраст между калибруемым объектом и фоном слишком
низкий, размер в пикселях может быть неточным.
Проверьте качество изображения и убедитесь, что контраст между
калибруемым объектом и фоном достаточно хороший.
Начало калибровки по катетеру
Вы можете сконфигурировать отображаемые размеры катетера.
( Страница 713 Конфигурирование калибровки )
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Нанесение двух точек на осевую линию катетера
Укажите примерную осевую линию в сегменте катетера, который
требуется использовать для калибровки. Эта часть катетера
должна быть прямой.
Вы можете сконфигурировать, допускаются ли только прямые или же
также и изогнутые катетеры. ( Страница 713 Конфигурирование
калибровки)
1 Отметьте начальное положение осевой линии одинарным щелчком
мыши.
2 Теперь переместите курсор мыши в точку, в которой должна
заканчиваться осевая линия, и зафиксируйте эту точку одинарным
щелчком мыши.
Алгоритм определения контура автоматически определяет края
катетера.
10 Калибровка и измерения
686 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 689 ---
Вы можете сконфигурировать, допускаются ли только прямые или же
также и изогнутые катетеры. ( Страница 713 Конфигурирование
калибровки)
1 Отметьте начальное положение центральной линии одинарным
щелчком мышью.
2 Теперь переместите курсор мыши в точку, в которой должна
заканчиваться центральная линия, и зафиксируйте эту точку
одинарным щелчком мышью.
Алгоритм определения контура автоматически определяет края
катетера.
Теперь введите действительный размер катетера, используемого для
калибровки (в единицах Френча).
Выбор размера катетера
1 Нажмите нужную кнопку.
2 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
– или –
Нажмите кнопку OK.
Калибровка по сфере
Погрешность калибровки тем больше , чем меньше калибровочный
объект.
Убедитесь в том, изображение со сферой было получено при тех же
самых условиях (коэффициент увеличения, расстояние источник-ПД и
расстояние объект-ПД), что и анализируемое изображение.
Если контраст между калибруемым объектом и фоном слишком
низкий, размер в пикселях может быть неточным.
Проверьте качество изображения и убедитесь, что контраст между
калибруемым объектом и фоном достаточно хороший.
10.1.9
10 Калибровка и измерения
688 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 690 ---
Вы можете сконфигурировать отображаемые размеры сферы.
( Страница 713 Конфигурирование калибровки )
Для маркировки сферы нужно построить круг, который
соответствует проекции сферы на плоскость измерения.
Круг может быть отмечен двумя способами:
• Центр, диаметр Определите центр сферы и ее диаметр.
• 3 точки Определите сферу заданием трех точек вдоль окружности.
Начало калибровки сферы
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент
калибровки.
Центр, диаметр
◆ Щелкните по центру сферы.
Система пытается определить границы сферы.
3 точки
Если система не может автоматически определить сферу:
◆ Последовательно щелкните по трем точкам окружности, по
одному разу в каждой точке.
Перемещение круга
1 Переместите курсор мыши в центр круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и перетащите его в требуемое положение.
3 Отпустите кнопку мыши.
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
689
--- стр. 691 ---
Изменение размера
1 Переместите курсор мыши на линию круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и уменьшите или увеличьте его.
Размер круга изменяется, а центр остается зафиксированным.
3 Отпустите кнопку мыши.
4 Проверьте, остался ли центр в том же положении.
Ввод диаметра
Затем введите фактический диаметр сферы, используемой для
калибровки.
1 Выберите примерный диаметр, щелкнув кнопку.
2 Затем щелкайте мышью на стрелках изменения значения до тех
пор, пока не достигнете точного значения.
– или –
Введите точное значение в поле.
Копирование калибровки по сфере на второе изображение
Можно копировать только что выполненную калибровку по сфере на
любое последующее изображение, относящееся к тому же самому
пациенту и обследованию, что и первое изображение.
✓ Калибровка изображения по сфере закончена.
◆ Выберите второе изображение в каталоге сцен или с помощью
Patient Browser (Браузер пациентов).
Коэффициент калибровки, вычисленный для первого изображения,
применяется ко второму изображению.
При успешной передаче коэффициента калибровки появляется
соответствующее системное сообщение. Это сообщение не всегда
отображается на дисплее.
Калибровка по сфере (сенсорный экран)
Начало калибровки сферы
✓ Карта задач Quant
1 Нажмите клавишу Calibration (Калибровка).
10.1.10
10 Калибровка и измерения
690 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 692 ---
2 Нажмите кнопку Sphere (Сфера).
Центр, диаметр
◆ Щелкните по центру сферы.
Система пытается определить границы сферы.
3 точки
Если система не может автоматически определить сферу:
◆ Последовательно щелкните по трем точкам окружности, по
одному разу в каждой точке.
Перемещение круга
1 Переместите курсор мыши в центр круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и перетащите его в требуемое положение.
3 Отпустите кнопку мыши.
Изменение размера
1 Переместите курсор мыши на линию круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и уменьшите или увеличьте его.
Размер круга изменяется, а центр остается зафиксированным.
3 Отпустите кнопку мыши.
4 Проверьте, остался ли центр в том же положении.
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
691
--- стр. 693 ---
Выбор размера сферы (сенсорный экран)
1 Нажмите нужную кнопку.
2 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
– или –
Нажмите кнопку OK.
Калибровка с использованием коэффициента
калибровки
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент
калибровки.
2 Введите точное значение в поле или используйте стрелки.
3 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Вы можете сконфигурировать диапазон значений для коэффициента
калибровки. ( Страница 713 Конфигурирование калибровки )
Отмена последней операции калибровки (Quant
(Количественный анализ))
Если, например, Вы сделали ошибку при последней калибровке, но
хотите сохранить предыдущие значения (усреднение), Вы можете
отменить последнюю операцию:
10.1.11
10.1.12
10 Калибровка и измерения
692 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 694 ---
◆ Щелкните по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки.
Последний шаг калибровки отменяется.
Подтверждение калибровки/расчет усредненного
значения (Quant (Количественный анализ))
Для повышения точности измерения можно выполнить несколько
измерений и рассчитать их среднее значение.
◆ Щелкайте по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки после каждого измерения.
Измерение записывается, и рассчитывается новое усредненное
значение с предыдущим значением (значениями).
Применяется новая калибровка.
Новое значение отображается незамедлительно.
Удаление результатов всей калибровки (Quant
(Количественный анализ))
Если Вы хотите удалить результаты всей калибровку с момента
вызова последней сцены/изображения или с момента выбора
калибровки:
◆ Щелкните по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки.
Все изменения, выполненные после последнего сохранения,
отменяются.
Удаление результатов всей калибровки (сенсорный
экран)
◆ Нажмите эту кнопку.
Вызов последней калибровки (Quant (Количественный
анализ))
Вы можете вызвать последнее обработанное калибровочное
изображение до перезапуска системы или приложения, закрытия
пациента или загрузки другого исследования.
10.1.13
10.1.14
10.1.15
10.1.16
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
693
--- стр. 695 ---
Вы можете вызывать только последнюю оконченную ручную
калибровку.
Вызов последней калибровки не функционирует с методами
автоматической калибровки Auto ISO (Авто ISO) или Auto TOD (Авто
TOD).
После отмены калибровки даже последняя принятая калибровка
становится недоступной для повторного вызова.
✓ Вы выполнили ручную калибровку в кадре сцены, отметили контур
и щелкнули на OK.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Calibrate
(Калибровка).
Вызывается последняя действительная калибровка (и, при
необходимости, соответствующий кадр сцены).
Измерения
Перед проведением измерений необходимо выполнить калибровку
сцены/изображения.
Расстояния можно измерять только на калиброванных изображениях.
Если изображение еще не калибровано, диалоговое окно калибровки
открывается автоматически при выборе функции измерения
расстояния.
( Страница 674
Калибровка)
Убедитесь, что калибровочный объект и измеряемый объект имеют
одинаковые геометрические параметры и параметры съемки, т.е.
• одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• одинаковый размер ПД
• одинаковую матрицу изображений
В противном случае полученные значения абсолютных расстояний не
будут надежными.
Для калибровки изображения используйте объекты, размер которых
соответствует размеру измеряемого объекта. Для измерения
расстояний рекомендуется осуществлять калибровку на расстоянии
не менее 3 см.
Для измерений 10 мм и менее не гарантируется точность ±5%
вследствие невозможности выбрать конкретные пиксели
изображения.
10.2
10 Калибровка и измерения
694 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 696 ---
Поскольку точность при сжатии изображений снижается, например,
с 2480 x 1920 до 512 x 512, результаты измерений по изображениям с
уменьшенным масштабом могут отличаться от результатов
измерений по исходным изображениям.
При создании двух или более измерений и последующем перевороте
изображения по горизонтали или вертикали, убедитесь, что текст
результатов измерений не закрывает важных сведений на
изображении. В этом случае положение текста результатов
измерений будет автоматически изменено.
Если текст результатов измерений закрывает важные сведения на
изображении, переместите его в подходящее место.
Перевернутое изображение с несколькими измерениями: Результаты
измерений перекрываются. Возможно, результаты других измерений
временно скрыты.
Щелкните текст результатов измерений, и после этого все измерения
станут видимыми.
Предварительные условия для измерений
В PostProc
Функции измерений, например, добавление измерений расстояний или
измерений углов, являются доступными, когда:
• Изображение загружается для полноэкранного просмотра.
• Сцена не воспроизводится циклически.
Функции измерения недоступны при просмотре изображений
следующих типов:
• Контрольные изображения XA, преобразованные из изображений
CT/MR, а также изображения, полученные из указанных изображений
• Количественные отчеты
• ACOM.Reports (Отчеты ACOM)
• Изображения, форма пикселей в которых отличается от квадрата
На карте задач Quant (Количественный анализ)
Функции измерений, например, добавление измерений расстояний или
измерений углов, являются доступными, когда:
• Изображение загружается для полноэкранного просмотра.
• Сцена не воспроизводится циклически.
• Функция количественного анализа или калибровки не активна.
10.2.1
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
695
--- стр. 697 ---
Функции измерения недоступны при просмотре изображений
следующих типов:
• Сценам CLEARstent
• Контрольные изображения (в том числе, контрольные изображения
XA, полученные из изображений КТ/МР)
• Сохраненные рентгеноскопические изображения
• Несохраненные рентгеноскопические изображения
• Сохраненные изображения Roadmap
• Несохраненные изображения Roadmap
• Exam Protocol (Протокол обследования), сохраняемый как
изображения XA
• Изображения Store Monitor (Сохранить монитор)
• Количественные отчеты
• ACOM.Reports (Отчеты ACOM)
• Готовые обработанные изображения
• Изображения, форма пикселей в которых отличается от квадрата
Измерения углов/расстоянии и аннотации на изображениях Store
Monitor (Сохранить монитор) не поддерживаются картой задач Quant
(Количественный анализ).
Выполните данные действия на карте задач PostProc.
Построение линий и измерение расстояний
Вы можете измерять расстояние между двумя точками в
изображении с помощью прямой интервальной линии.
Можно также измерить расстояние по кривой, например, вдоль
сосуда, с помощью искривленных ломаных линий.
Если информация о калибровке для изображения с измеренными
расстояниями не сохраняется, вместо значения расстояния будут
отображаться два вопросительных знака ??.
Результаты измерения расстояний в сценах сбора данных DYNAVISION,
DR-DYNAVISION или 3D являются временными и не сохраняются.
Если необходимо сохранить изображение расстояния, создайте
изображение Store Monitor (Сохранить монитор).
Настройка измерения расстояния по прямой или по кривой линии
◆ Щелкните по изображению правой кнопкой и выберите опцию Curved
Distance Measurement (Измерить расстояние по кривой линии).
10.2.2
10 Калибровка и измерения
696 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 698 ---
Флажок, показывающий, что измеряется расстояние по кривой
линии, становится активным.
Если флажок не установлен, активна опция измерения расстояния
по прямой.
Запуск построения прямых линий для измерения расстояния
✓ Опция Curved Distance Measurement (Измерить расстояние по кривой
линии) неактивна. (по умолчанию)
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Построение прямых интервальных линий
1 Щелкните по изображению, чтобы отметить начальную точку, и
перетащите мышь до второй точки.
Как только Вы перемещаете мышь, отображается длина
вычерченной линии до этой точки.
2 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Строится интервальная линия, показыващая номер и расстояние.
При добавлении второго расстояния текст аннотации для
расстояния будет перемещаться вниз по центру изображения.
Последующие тексты аннотаций к расстояниям будут размещаться
стопкой.
Можно разместить текст аннотаций к расстояниям в любом месте
изображения, пользуясь функцией перетаскивания.
При изменении масштаба изображения необходимо сначала отменить
увеличение изображения, чтобы просмотреть тексты аннотаций для
расстояний.
Изменение прямой интервальной линии
1 Щелкните мышью на одном из двух концов интервальной линии и,
удерживая нажатой кнопку мыши, измените размер линии
требуемым образом.
Значение расстояния обновляется по мере перемещения курсора.
2 Отпустите кнопку мыши.
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
697
--- стр. 699 ---
Запуск построения кривых линий для измерения расстояния
✓ Установлена опция Curved Distance Measurement (Измерить
расстояние по кривой линии).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Построение кривых линий для измерения расстояния
1 Щелкните по первой точке интересующего сегмента на
изображении.
Построение линии выполняется при перемещении курсора.
2 Щелкните по другим точкам.
Устанавливаются точки вершин, а последующие линии появляются
при перемещении курсора.
3 Выполните двойной щелчок мышью по конечной точке.
Сразу же после установки конечной точки появляется сглаженная
ломаная линия и интервальная линия.
Выбор интервальных кривых линий, например, при удалении
◆ Щелкните по любому месту кривой линии или вблизи нее, кроме
точек рядом с концами или точек вершин данной линии.
Перемещение кривых интервальных линий
1 Щелкните по любому месту кривой линии или вблизи нее, кроме
точек рядом с концами или точек вершин данной линии.
2 Перетащите кривую линию.
10 Калибровка и измерения
698 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 700 ---
Перемещение кривых интервальных линий
1 Щелкните по начальной точке, конечной точке или по любой из
промежуточных точек вершин, либо рядом с ними, на кривой линии.
2 Измените положение выбранной точки перетаскиванием.
Кривая линия непрерывно изменяется по мере измерения положения
точки.
Построение линий и измерение расстояний (сенсорный
экран)
Запуск построения прямых линий для измерения расстояния (карта
задач Image (Изображение) или Quant (Количественный анализ))
✓ Выбраны функции Measurements (Измерения).
◆ Нажмите кнопку Distance (Расстояние).
Запуск построения прямых линий для измерения расстояния (карта
задач IVUSmap)
✓ Функция IVUSmap активна, шаг последовательности действий
Review (Просмотр)
◆ Нажмите кнопку Distance Measurement (Измерение расстояния).
Построение прямых интервальных линий
1 Щелкните по изображению, чтобы отметить начальную точку, и
перетащите мышь до второй точки.
Как только Вы перемещаете мышь, отображается длина
вычерченной линии до этой точки.
2 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Строится интервальная линия, показывающая номер и расстояние.
10.2.3
Калибровка и измерения 10
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
699
--- стр. 701 ---
Запуск построения кривых линий для измерения расстояния
✓ Выбраны функции Measurements (Измерения).
◆ Нажмите кнопку Polyline Curve (Ломаная линия).
Построение кривых линий для измерения расстояния
1 Щелкните по первой точке интересующего сегмента на
изображении.
Построение линии выполняется при перемещении курсора.
2 Щелкните по другим точкам.
Устанавливаются точки вершин, а последующие линии появляются
при перемещении курсора.
3 Выполните двойной щелчок мышью по конечной точке.
Сразу же после установки конечной точки появляется сглаженная
ломаная линия и интервальная линия.
Построение углов и их измерение
Вы можете определить угол путем вычерчивания двух линий – сторон
угла – в изображении. Система рассчитывает угол между двумя
построенными линиями по часовой стрелке . Если угол больше 180°,
программа вычитает 180° из этого угла.
10.2.4
10 Калибровка и измерения
700 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 707 ---
Активирование плоскости
Карта задач Quant (Количественный анализ) биплановая (пример)
(1) Плоскость A область управления
(2) Плоскость A область изображения
(3) Плоскость B область изображения
(4) Плоскость B область управления
Для сцен биплановых систем количественный анализ может быть
выполнен отдельно для каждой плоскости.
1 Для этого переместите курсор мыши с одного экрана на другой.
2 Щелкните по изображению на мониторе нужной плоскости.
Теперь можно выбрать пиктограммы данной плоскости.
Карта задач Quant (Количественный анализ) на
сенсорном экране
Вы можете выбирать функции калибровки и количественной оценки
на карте задач Quant (Количественный анализ) и выполнять их с
помощью джойстика мыши. ( Страница 254 Работа с сенсорным
экраном)
11.1.3
11 Количественная оценка
706 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 708 ---
Пример
Количественный анализ должен выполняться только или из рентген-
операционной, или из пультовой.
Во время анализа не меняйте рабочее место!
Выбор пациентов и сцен/изображений
Как и на карте задач PostProc, Вы найдете здесь данные о пациенте, а
также органы управления для выбора серий и изображений в верхней
части управляющего поля.
Можно управлять просмотром сцен (циклическим) аналогично тому,
как это выполняется на карте задач PostProc.
( Страница 401
Управление процессом просмотра сцен (Цикл) )
Помните, что отдельный покадровый переход по сцене щелчком по
левой/правой половине изображения невозможен при анализе .
Сцена всегда загружается одновременно (т. е. только один раз) на
карты задач PostProc и Quant (Количественный анализ). Поэтому Вы
можете переключаться между Quant (Количественный анализ) и
PostProc и всегда иметь одну и ту же сцену!
Определение параметров окон и фильтров
Как и в случае карты задач PostProc, можно настроить значения
параметров окон и использовать фильтры усиления краев на карте
подзадач Adjust (Регулировка).
( Страница 428
Настройка параметров окон )
11.1.4
11.1.5
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
707
--- стр. 709 ---
На карте задач Quant (Количественный анализ) вы не можете
устанавливать параметры окон с помощью средней кнопки мыши или
клаиш символов клавиатуры.
Вместо этого воспользуйтесь элементами управления в карте
подзадач Adjust (Регулировка).
Увеличение/перемещение
На карте подзадач View (Вид) или в меню View (Вид) Вы можете
переключаться на увеличение и перемещение изображения.
См. также ( Страница 414 Увеличение/перемещение )
Включение увеличения
◆ Щелкните по нужной пиктограмме.
– или –
Выберите View > Zoom (Вид > Увеличение) или опцию View > Acquisition
Size (Вид > Исходный размер) в главном меню.
Увеличение невозможно для изображения плоскости В в биплановой
сцене при просмотре на моноплановой системе.
11.1.6
11 Количественная оценка
708 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 710 ---
Перемещение
Перемещение автоматически активируется, если изображение
увеличивается.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
Форма курсора мыши изменится.
2 Щелкните на изображении и перетащите его в область
изображения.
Перемещение больше не используется
Если Вы хотите выключить перемещение, например, для обработки
графических элементов, выполните следующие действия:
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Отмените выбор View > Pan (Вид > Перемещение) в главном меню.
После деактивирования функции Zoom Pan (Увеличение Перемещение)
системе требуется несколько секунд для восстановления
готовности.
Общие функции
Сенсорный экран Консоль управления Описание Действие
Общие функции при анализе
Отображаются графики ана-
лиза.
• Нажмите/щелкните,
чтобы скрыть графики ана-
лиза.
Графики анализа скрываются. • Нажмите/щелкните,
чтобы показать графики
анализа.
Удалить графики анализа • Нажмите/щелкните по
пиктограмме для удаления
текущего анализа.
-
Удаление последнего локаль-
ного диаметра
• Щелкните по пиктограмме.
-
Вызов последнего измерения • Щелкните по пиктограмме.
Общие функции
11.1.7
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
709
--- стр. 711 ---
Сенсорный экран Консоль управления Описание Действие
- Джойстику мыши назначена
функция манипуляции с гра-
фикой.
Открывает окно Image Player
(Проигрыватель изображе-
ний)
• Выберите/выполните мани-
пуляцию с графикой.
• Нажмите пиктограмму,
чтобы назначить джой-
стику мыши функцию про-
крутки.
- Джойстику мыши назначена
функция прокрутки.
• Отклоните джойстик
мыши влево/вправо.
• Нажмите значок, чтобы
назначить джойстику
мыши функцию манипуля-
ции с графикой.
Прокрутка к следующему
кадру сцены
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Прокрутка к предыдущему
кадру сцены
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Прокрутка к следующей сцене • Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Прокрутка к предыдущей
сцене
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Откройте каталог сцен • Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Сохранение эталонного изоб-
ражения
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Сохраните текущее изобра-
жение (Store Monitor (Сохра-
нить монитор)) вместе со
всеми графическими изобра-
жениями
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Копирование текущего изоб-
ражения на виртуальный
лист пленки
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Функции отчетов
11 Количественная оценка
710 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 712 ---
Сенсорный экран Консоль управления Описание Действие
Создание отчета по теку-
щему анализу
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Прокрутка к следующей
странице отчета
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Прокрутка к предыдущей
странице отчета
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Сохранение отчета • Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Копирование текущей стра-
ницы изображения на вир-
туальный лист пленки
• Нажмите/щелкните по
пиктограмме.
Закрыть анализ
=
Закройте текущий анализ и
сохраните его для повторного
вызова. ( Стра-
ница 760
Повторный вызов
анализа), ( Стра-
ница 788 Повторный вызов
анализа LVA )
• Щелкните по кнопке OK.
Или (аналогичная функция)
• Щелкните по пиктограмме
x вверху справа.
Отчет
После завершения количественного анализа можно сохранить отчет
и экспонировать его на пленку, распечатать или переслать вместе с
анализируемым изображением (изображениями).
С помощью параметра главного меню Quant > Configuration
(Количественный анализ > Конфигурация) можно настроить для
каждого метода анализа “стандартный” или “подробный” отчет.
Служба технической поддержки Siemens может конфигурировать
формат, в котором будет сохраняться отчет в виде изображений XA,
объектов структурированного отчета DICOM, или в том и другом
виде.
Изображения для отчетов XA сохраняются в серии, в том же самом
исследовании, что и изображения, используемые при анализе. Имена
сериям присваиваются с указанием типа отчета.
Структурированные отчеты сохраняются в
объекте “Структурированный отчет DICOM”, в том же самом
исследовании, что и изображения, используемые при анализе. Имена
объектам присваиваются с указанием типа отчета.
11.1.8
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
711
--- стр. 713 ---
Отчеты можно просмотреть в окне Patient Browser (Браузер
пациентов). Вы можете загрузить отчет, прокрутить его,
экспонировать на пленку, распечатать или отправить изображение
отчета XA так же, как и обычную сцену.
Отчеты Quant (Количественный анализ), сохраненные в виде
структурированных отчетов DICOM, будут недоступны в системах
Artis или в syngo X Workplace. Эти отчеты в первую очередь
предназначены для использования другими приложениями составления
отчетов или анализа.
Результаты анализа на карте задач Quant (Количественный анализ)
передаются на лист пленки только в том случае, если сохранен Report
(Отчет) в виде изображений XA.
Если производится повторный расчет изображения с контурами в
меньшей матрице изображения, контур теряется. Поэтому
изображение, пересылаемое/экспортируемое в 512х512, может не
содержать контур.
Изображения с контурами должны пересылаться/экспортироваться
только с исходной матрицей изображения.
Можно создать для этого изображение Store Monitor (Сохранить
монитор).
Может быть несоответствие количества графиков и информации об
условных обозначениях, которая указывается под графиками в
отчетах QCA или QVA.
Если применить функцию Ready Processing (Итоговое Обработанное)
или изменения размера к данным Quant (Количественный анализ), в
отчете Structured Report (Структурированный отчет) не будет
отображаться анализируемое изображение.
Отправка изображений для составления отчетов Quant
(Количественный) без применения Ready Processing (Готовность к
обработке) или изменения размера.
В отчете Quant (Количественный анализ) будет отображаться
Patient ID (Идентификатор пациента) в поле Birth Date (Дата
рождения), если в функцию Quant (Количественный анализ) загружен
пациент, дата рождения в данных которого отсутствует.
Введите Date of birth (Дата рождения) с помощью функции Correct
(Коррекция) для тех пациентов, исследования которых были
отправлены в Artis Q/zeego/Q.zen без указания даты рождения.
11 Количественная оценка
712 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 715 ---
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
Пример
2 Щелкните по кнопке-переключателю для изменения настройки.
• Restrict to straight (Калибровка только по прямому участку
катетера): На изображении можно маркировать линию,
состоящую из одного сегмента (две точки – начальная точка и
конечная точка).
• Allow curved (Разрешить калибровку по изогнутому участку
катетера): Можно маркировать линию, состоящую из нескольких
отрезков, с использованием двух или большего числа точек,
указывающих подсегменты, при этом указывается одна
начальная точка, одна конечная точка и сколько угодно
промежуточных точек.
На карте подзадач UI (ИП) введите значения, которые используются
обычно в Вашем отделении.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по карте подзадач UI (ИП) для ее отображения на
переднем плане.
Конфигурирование значений
калибровки по умолчанию
11 Количественная оценка
714 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 716 ---
Пример
3 Введите размеры сфер, которыми вы пользуетесь при работе.
4 Введите размеры катетеров, которыми вы пользуетесь при работе.
5 Введите используемые расстояния.
6 Введите соответствующие размеры пикселей, которые
используются для ручной калибровки в вашей работе.
Закрытие конфигурации
1 Щелкните по кнопке Default (По умолчанию) для возврата всем
настройкам стандартных значений, устанавливаемых фирмой
Siemens.
2 Щелкните по кнопке ОК, чтобы подтвердить изменения и закрыть
окно настроек.
3 Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для закрытия окна без
изменения предыдущих настроек.
Количественный анализ сосудов (QCA/QVA,
IZ3D)
QCA/QVA
Приложения QCA (Количественный анализ коронарных сосудов) и QVA
(Количественный анализ сосудов) позволяют врачам определять
различные физиологические характеристики артерий, например,
диаметры сосудов. Полученные количественные результаты
позволяют оценить состояние сосудистой системы пациента.
11.2
11.2.1
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
715
--- стр. 717 ---
С помощью приложения QCA врач может также анализировать
разветвляющиеся сосуды и характеризовать их как относящийся к
устью или не относящиеся к устью.
Приложения QCA и QVA по своей сути являются почти аналогичными
программами и отличаются только алгоритмами, используемыми при
анализе.
IZ3D
Назначение IZ3D — выполнение измерений по 3-мерному представлению
сосуда, включающему в себя участки стеноза.
Система создает 3D-представление сосуда, анализируя два 2-мерных
рентгеновских изображений сосудов.
Можно также анализировать разветвляющийся сосуд с помощью
IZ3D.
При использовании IZ3D возможно наложение виртуального стента и
его визуализация на 2D-изображении и на 3D-модели сосуда.
Бифуркация
Анализируемый коронарный сосуд может иметь бифуркацию. При
рассмотрении конкретной анатомии бифуркации, например, угла
между дистальным главным и дистальным боковым ответвлением, а
также положения стеноза, врач принимает решение, используя
различные методы, стенты и положения стентов.
Выполненные измерения можно использовать при определении
состояния сосудов сердца пациента. В случае стеноза измерения
можно использовать для определения размера баллона или стента,
устанавливаемого в сосуде.
Процедура выполнения QCA/QVA
Анализ с использованием приложения QCA или QVA выполняется в
следующей последовательности:
✓ Загружается подходящее изображение, которое отображается во
весь экран. Это может быть отдельное моноплановое изображение
или одно изображение пары биплановых изображений.
( Страница 719
Выбор сцены/изображения )
✓ Изображение откалибровано. В случае бипланового изображения
необходимо калибровать изображение только той плоскости,
которая будет анализироваться. ( Страница 722 Калибровка для
QCA/QVA, IZ3D )
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите приложение QCA или QVA.
( Страница 723 Выбор метода анализа )
3 Отметьте сосуд на текущем изображении.
( Страница 727 Определение контура сосуда )
11.2.2
11.2.3
11.2.4
11 Количественная оценка
716 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 718 ---
Система определяет стенки сосуда и выполняет анализ сосуда.
4 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 730 Коррекция контура )
5 Дополнительно выполните оценку вручную.
( Страница 754
Выполнение оценок )
6 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр.
( Страница 749
Информация о контуре )
7 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа.
( Страница 709
Общие функции )
( Страница 763 Отчет)
Процедура выполнения IZ3D
Анализ IZ3D выполняется в следующей последовательности:
✓ Загружается подходящее моноплановое изображение, которое
отображается во весь экран.
✓ ( Страница 720 Сцены и изображения для IZ3D )
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите приложение IZ3D.
( Страница 723 Выбор метода анализа )
3 Отметьте сосуд на текущем моноплановом изображении.
( Страница 727 Определение контура сосуда )
Система определяет положение стенок сосуда и выводит запрос о
коррекции контура или выборе другого 2D изображения.
4 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 730
Коррекция контура )
5 Загрузите второе моноплановое изображение.
Система добавляет его в текущий анализ, отображает на
изображении две линии, показывающие приблизительное
положение сосуда, обнаруженного на первом изображении, и
предлагает отметить сосуд.
6 Отметьте тот же самый сегмент сосуда на втором изображении.
( Страница 727
Определение контура сосуда )
Система определяет стенки сосуда и минимальный люминальный
диаметр, выполняет анализ сосуда и создает 3D-модель
отмеченного сосуда.
7 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 730
Коррекция контура )
11.2.5
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
717
--- стр. 719 ---
8 При необходимости отобразите 3D-модель сосуда.
( Страница 732 3D модель сосуда в IZ3D )
9 При необходимости отобразите виртуальный стент.
( Страница 739
Планирование стента в IZ3D )
10 Дополнительно выполните оценку вручную.
( Страница 754
Выполнение оценок )
11 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр.
( Страница 749
Информация о контуре )
12 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа.
( Страница 709
Общие функции )
( Страница 763 Отчет)
Рабочий процесс IZ3D для биплановых изображений
Двухплоскостный анализ IZ3D выполняется в следующей
последовательности.
✓ Подходящая пара двухплоскостных изображений загружается в
двухплоскостную систему или одно изображение пары
двухплоскостных изображений загружается в одноплоскостную
систему. ( Страница 720
Сцены и изображения для IZ3D )
1 Пуск IZ3D
2 Отметьте сосуд на изображении первой плоскости
( Страница 727 Определение контура сосуда )
Система определяет положение стенок сосуда и выводит запрос о
коррекции контура, или отмечает сосуд на изображении другой
плоскости.
3 Загрузите для просмотра изображение второй плоскости
(при работе в системе с одной плоскостью)
Система показывает две линии на изображении второй плоскости,
которые примерно соответствуют положению сосуда,
обнаруженному на первом изображении.
4 Отметьте тот же самый сегмент сосуда на изображении другой
плоскости
( Страница 727
Определение контура сосуда )
Система определяет стенки сосуда и минимальный люминальный
диаметр, выполняет анализ сосуда и создает 3D-модель
отмеченного сосуда.
5 Дополнительно выполните оценку вручную
( Страница 754
Выполнение оценок )
11.2.6
11 Количественная оценка
718 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 720 ---
6 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр
( Страница 749 Информация о контуре )
7 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа
( Страница 711
Отчет)
( Страница 763 Отчет)
Выбор сцены/изображения
Выбранное изображение играет важную роль в точном и
воспроизводимом определении контура.
Мы рекомендуем выбирать изображение, близкое к диастолической
фазе сердечного цикла. В этой фазе сердечного цикла движение сосудов
минимально, поэтому представляемые размеры меняются
минимально, и воспроизводимость определенного контура
гарантируется. Изменения контура вследствие вращения
асимметричного сосуда также являются пренебрежительно малыми
в этой фазе. Кроме того, возможное кинетическое размывание границ
вследствие длительности рентгеновского импульса является
минимальным в диастолической фазе. Это ведет к повышению
качества изображения, и, следовательно, к более точному
определению контура.
Используйте только изображения хорошего качества. Помехи,
посторонние объекты фона, артефакты сосудов и проводник в сосуде
могут повлечь за собой ошибки при обнаружении.
На точность результатов денситометрической области
отрицательно влияют обработки изображений, такие, как DDO.
Результаты анализа QCA могут искажаться из-за неточного
обнаружения сосудов и помех.
Например:
• сосуд 5 мм, формат изображения 17 см, 80% DDO дают погрешность
значения плотности -17%
• сосуд 2 мм, формат изображения 17 см, 80% DDO дают погрешность
значения плотности -3%
При DDO, превышающем 30%, денситометрическое измерение больше
не надежно.
Изображения со значением DDO, превышающим 30%, не следует
использовать для анализа QCA.
Денситометрические результаты менее надежны, если обследуемый
сосуд проходит перпендикулярно через область со значительным
изменением плотности фона, например, через области легких.
11.2.7
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
719
--- стр. 721 ---
Не выполняйте количественный анализ сосудов на инвертированных
изображениях.
При использовании инвертированных изображений контуры сосудов
определяются неточно, и измерения будут неверными.
ВНИМАНИЕ!
Анализируемый сосуд укорочен.
Неверные результаты исследования из-за эффекта укорочения
сосудов
◆ Выберите проекцию, в которой влияние эффекта укорочения
сосуда минимально.
ВНИМАНИЕ!
Правильное сегментирование сосуда невозможно из-за
недостаточного распределения контрастного вещества.
Неправильное измерение сосуда из-за недостаточного
распределения контрастного вещества
◆ Необходимо убедиться, что исследуемый сегмент или объект
равномерно и достаточно заполнен контрастным веществом.
ВНИМАНИЕ!
Изображения прошли предварительную обработку.
Правильное измерение сосуда невозможно.
◆ Нельзя использовать для диагностики изображения, прошедшие
предварительную обработку.
1 Загрузите подходящую сцену из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) в карту задач Quant (Количественный анализ)
методом “перетащить и опустить” или двойным щелчком мышью.
2 Прокрутите сцену до требуемого изображения.
Сцены и изображения для IZ3D
Для IZ3D можно использовать только те изображения, которые
отвечают следующим критериям:
• Модальность – XA
• Non-Store Monitor (не Store Monitor (сохранить монитор)
изображение)
• не ready-processed (готовое обработанное) изображение
• Не контрольное изображение (в том числе не CLEARStent Dynamic)
• Не CLEARStent Dynamic
11.2.8
11 Количественная оценка
720 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 723 ---
Определение изображения ED вручную
Важно сохранить постоянную фазу сердечного цикла во всех сценах,
используемых для создания 3D-реконструкции. По этой причине в
случае, когда ручное переопределение кадра сделано для одной сцены,
повторите процесс, используя то же самое расстояние (выраженное в
числе кадров) также для других сцен.
Движения стола в промежутках между получением разных проекций
приводят к разным положениям сосудов относительно
рентгенографической системы, что приводит к тому, что
результаты будут неверными.
Стол не должен перемещаться между получением проекций,
используемых для реконструкции.
Движения пациента в промежутках между получением разных
проекций приводят к разным положениям сосудов относительно
рентгенографической системы, что приводит к тому, что
результаты будут неверными.
Важно обеспечить неподвижность пациента в промежутках между
получением сцен, используемых для реконструкции.
Движения пациента, связанные с дыханием, изменяют положения
сосудов относительно рентгенографической системы, что приводит
к тому, что результаты будут неверными.
Поэтому необходимо учитывать движения, связанные с дыханием.
Калибровка для QCA/QVA, IZ3D
Для проведения количественного 2D-анализа сосудов следует
выполнить калибровку изображения.
( Страница 674 Калибровка)
При использовании IZ3D пользователю не нужно выполнять
калибровку. В этом слчае приложение выполняет калибровку
автоматически.
ВНИМАНИЕ!
Объект калибровки и измеряемый сосуд не находятся в одной
плоскости.
Неверный коэффициент калибровки приводит к получению
неверных результатов измерения сосуда.
◆ При калибровке по катетеру, сфере и расстоянию объект
калибровки должен находиться в той же плоскости, что и
измеряемый сосуд.
11.2.9
11 Количественная оценка
722 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 724 ---
ВНИМАНИЕ!
На сегментацию объекта калибровки влияет низкая
контрастность между объектом и фоном, что приводит к
ненадежному коэффициенту калибровки.
Неверные результаты измерения сосуда вследствие неверного
коэффициента калибровки.
◆ Контраст между объектом калибровки и фоном должен всегда
быть достаточным.
Убедитесь в том, что калибровочный объект и сегмент сосуда имеют
одинаковые геометрические параметры сканирования, т. е.
• одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• одинаковые размер ПД и уровень увеличения
• одинаковую матрицу изображений
В противном случае полученные абсолютные значения расстояний не
будут надежными.
Для калибровки изображения используйте объект почти такого же
размера, как и измеряемый объект, например, (пустой) катетер для
сегмента сосуда.
Для измерения расстояний рекомендуется осуществлять калибровку
на расстоянии не менее 3 см.
Выбор метода анализа
Для анализа стенозов можно выбрать один из следующих методов
анализа:
QCA 2-мерный количественный анализ коронарных сосудов
для измерения стенозов в коронарных артериях (от 0,5
мм до 7 мм)
QVA 2-мерный количественный анализ сосудов для измерения
стенозов в других сосудах (от 0,5 мм до 50 мм)
IZ3D 3-мерный количественный анализ коронарных сосудов
для измерения стенозов в коронарных артериях в трех
измерениях по двум 2-мерным изображениям
QVA 3D 3-мерный количественный анализ сосудов для измерения
стенозов в других сосудах в трех измерениях по двум 2-
мерным изображениям
11.2.10
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
723
--- стр. 725 ---
В зависимости от установленных опций некоторые методы анализа
могут отсутствовать.
Данные анализа будут потеряны при выключении питания или сбое
программы. В подобных случаях нужно перезапустить анализ с самого
начала.
Пультовая, карта задач Quant (Количественный анализ)
◆ Щелкните по соответствующей пиктограмме на карте подзадач
Analyze (Анализ).
Открывается окно Coronary Analysis (Анализ коронарных сосудов),
Vascular Analysis (Анализ сосудов) или 3D Coronary Analysis (3D анализ
коронарных сосудов).
11 Количественная оценка
724 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 727 ---
При перемещении курсора внутрь изображения он принимает форму
карандаша.
Обращайте внимание на сообщения, появляющиеся в нижней части
изображения.
Они дают указания по дальнейшей работе.
Автоматическое определение изображения ED
Можно выполнить Auto ED (Автоматическое определение
изображения ED) после прокрутки вручную или после выбора
следующего конечно-диастолического кадра.
✓ Приложение 3D Coronary Analysis (3D анализ коронарных сосудов)
запущено.
✓ Функция Auto ED (Автоматическое определение изображения ED)
активирована в сервисном режиме.
1 Щелкните эту пиктограмму.
• Если функция Auto ED (Автоматическое определение изображения
ED) не используется в текущей сцене, система производит
обнаружение кадра с наименьшим движением из текущей сцены и
отображает его на полноэкранном виде.
• Если функция Auto ED (Автоматическое определение изображения
ED) используется в текущей сцене, производится обнаружение и
отображение на экране следующего кадра ED. После того, как
будет достигнут последний кадр ED сцены, происходит возврат к
первому кадру ED.
Кадр ED отображается в виде миниатюры в окне 3D Coronary
Analysis (3D-анализ коронарных сосудов).
2 Щелкните по миниатюре для выбора сцены и отображения кадра ED
этой сцены во весь экран.
11 Количественная оценка
726 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 728 ---
Автоматическое определение изображения ED (сенсорный экран)
✓ Приложение 3D Coronary Analysis (3D-анализ коронарных сосудов)
запущено.
✓ Настройку Auto ED (Автоматическое определение ED)
осуществляет специалист службы технической поддержки.
◆ Нажмите кнопку Auto ED Detection (Автоматическое обнаружение
ED).
Определение контура сосуда
Необходимо определить сегмент сосуда, который требуется
проанализировать, вычертив приблизительную осевую линию. В
случае изогнутых сосудов необходимо отметить несколько точек
однократным щелчком мыши в нужных позициях. (Для сосудов без
бифуркации можно отметить до 20 точек, в том числе, начальную и
конечную точки. В случае бифуркации следует отметить до 20 точек
для основного ответвления и до 19 точек для бокового ответвления.
Линия, соединяющая эти точки, должна проходить в пределах
контура сосуда.
Центральная линия должна быть отмечена в направлении кровотока ,
так как это влияет на расчет распространения стеноза.
(Проксимальный и дистальный пределы стенозированного участка
рассчитываются различным образом.)
Для получения воспроизводимых результатов анализа желательно
задать начало и конец сегмента в характерной, заметной точке. Для
этой цели подходят боковые ответвления.
( Страница 729
Маркировка сегмента сосуда )
( Страница 730 Коррекция контура )
( Страница 731 Сглаживание контура )
( Страница 731 Ограничение вручную )
( Страница 732 Переключение ответвления, относящегося к устью )
ВНИМАНИЕ!
Здоровый сосуд не включен в сегментацию.
Правильное измерение сосуда невозможно.
◆ В обнаруженном контуре должен всегда присутствовать
достаточно здоровый сосуд.
11.2.11
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
727
--- стр. 729 ---
Важно правильно выбрать начальную и конечную точки.
Функции детектора линии траектории выполняются лучше, если эти
точки располагаются в центре сосуда на участке изображения, где
нет артефактов.
Не следует проводить анализ сосудов, в которые введен катетер или
ангиографический проводник.
Следите за артефактами субтракции рядом с рассматриваемым
сосудом. Не проводите анализ подобных изображений.
Алгоритм линии траектории не учитывает степень важности сосуда
и может построить траекторию, проходящую через мелкие сосуды.
По возможности выбирайте начальную и конечную точки таким
образом, чтобы получить требуемую траекторию.
Детектор линии траектории не может прокладывать маршрут через
полностью заблокированные сосуды.
Если рядом с анализируемым сегментом сосудов находятся
параллельные сосуды, детектор линии траектории может
воспользоваться кратчайшим путем.
В подобных случаях необходимо добавить промежуточные точки, либо
выполнить коррекцию контура вручную.
Детектор линии траектории не делает различий между
ответвлениями сосудов и пересечениями сосудов. Обе эти ситуации
рассматриваются как ответвления сосудов.
Особенно при анализе бифуркаций сосуды должны быть четко
видимыми и не должно быть объектов, пересекающих сосуды и
создающих помехи.
Необходимо правильно выбрать размер пикселя.
11 Количественная оценка
728 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 730 ---
Для IZ3D важно правильно выбрать изображения и один и тот же
сосуд на всех изображениях.
Если при 3D-реконструкции выбран другой сосуд, реконструкция будет
выполнена с ошибкой, поскольку соответствующие точки
отсутствуют, либо их недостаточно.
Если идентифицированные боковые ответвления на 2D-изображениях
не относятся к одному и тому же сосуду, 3D-реконструкция
невозможна или выполняется неправильно.
Важно правильно выбрать сосуд (ответвление).
Из-за того, что сосуд перекрывается в используемых проекциях,
оцениваются точные геометрические размеры перекрывающейся
части в пределах 3D-реконструкции. Данная часть 3D-реконструкции
менее надежна.
Проекции интересующих сосудов необходимо выбирать таким
образом, чтобы перекрытие было минимальным.
Иногда отдельные сосуды могут определяться неправильно на
изображениях со слишком мелкими или слишком крупными сосудами.
В подобном случае повторите анализ.
Может быть полезно увеличить область изображения с подлежащим
анализу сегментом сосуда.
( Страница 708 Увеличение/перемещение )
Результаты калибровки, выполненной ранее на неувеличенном
изображении, остаются действительными.
Маркировка сегмента сосуда
◆ Дважды щелкните по обследуемому сосуду.
Программное обеспечение автоматически определит
проксимальный и дистальный контуры сегмента сосуда
относительно места щелчка.
В некоторых сосудах возможна неправильная автоматическая
маркировка проксимального и дистального направления.
Проверьте метки P и D
Если они неправильные, отмените анализ и повторите его, отметив
две и более точек.
Двойной щелчок
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
729
--- стр. 731 ---
1 Определите проксимальную начальную точку сосуда однократным
щелчком мыши .
2 Дополнительно: Определите необходимые промежуточные точки в
центре сосуда однократным щелчком мыши .
3 Определите дистальную конечную точку двойным щелчком мыши .
1 Определите проксимальную начальную точку главного
ответвления однократным щелчком левой кнопки мыши .
2 Определите промежуточные точки внутри главного ответвления
одинарными щелчками левой кнопки мыши .
3 Определите дистальную конечную точку главного ответвления
однократным щелчком правой кнопкой мыши .
4 Отметьте точку бифуркации и осевую линию бокового
ответвления вне главного сосуда одинарными щелчками левой
кнопки мыши.
5 Определите дистальную конечную точку бокового ответвления
двукратным щелчком левой кнопки мыши .
После того, как вы определите максимальное количество точек осевой
линии (20 точек на одно ответвление), конечная точка определяется
автоматически, то есть, без двойного щелчка.
Для боковых ответвлений максимальное число точек равно 19, а 20-я
точка (точка слияния) устанавливается автоматически между
боковым и главным ответвлением.
◆ Сразу же после определения подлежащего обследованию сегмента
сосуда осевой линией алгоритм определения контура
автоматически измеряет границы сосуда.
◆ Если определенный контур сегмента сосуда не является
удовлетворительным, вы можете выполнить коррекцию вручную.
Коррекция контура
Контур можно откорректировать в любое время.
1 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Без бифуркации
С бифуркацией (только QCA с
бифуркацией или IZ3D)
Автоматическое определение
контура
Ручная коррекция контура
11 Количественная оценка
730 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 732 ---
Выполняется построение линии.
2 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
3 Определите конечную точку двойным щелчком (мыши или
джойстика мыши) либо щелчком по правой кнопке (джойстика
мыши).
Сглаживание контура
В пультовой, если текущий отмеченный контур не содержит
бифуркации, можно выбрать одну из следующих опций:
Soft Correction (Сглаженная коррекция): Угловые точки вычерченного
контура слегка сглаживаются.
Hard Correction (Жесткая коррекция): Угловые точки вычерченной
кривой остаются несглаженными.
Если текущий отмеченный контур содержит бифуркацию,
применяется функция Hard Correction (Жесткая коррекция).
В рентген-операционной автоматически применяется опция Soft
Correction (Программная коррекция).
Выбранная коррекция контура автоматически применяется при
маркировке коррекции для контура. Во время ввода оборудования в
эксплуатацию в качестве стандартного метода коррекции
выбирается коррекция Soft Correction (Сглаженная коррекция).
◆ Щелкните по пиктограмме для изменения настройки.
Ограничение вручную
Если определенный контур слишком велик, Вы можете вырезать часть
контура.
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
731
--- стр. 733 ---
1 Начните однократным щелчком мыши за пределами контура.
Выполняется построение линии.
2 Определите промежуточные точки внутри сосуда однократным
щелчком мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
3 Определите конечную точку за пределами сосуда двойным щелчком
мыши.
Ограничение применяется к контуру.
Переключение ответвления, относящегося к устью
При бифуркации система может определить, является ли боковое
ответвление относящимся к устью или не относящимся к устью.
При подобном определении отношение диаметра ответвления к
диаметру сегмента основного сосуда сравнивается с установленным
пороговым значением. ( Страница 768 Конфигурирование анализа
сосуда)
Для переключения между боковым ответвлением, относящимся к
устью, или не относящимся к устью:
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
3D модель сосуда в IZ3D
Создание 3D модели сосуда
1 Отметьте сосуд на первом изображении.
( Страница 727
Определение контура сосуда )
Затем загрузите второе изображение.
11.2.12
11 Количественная оценка
732 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 734 ---
Это можно сделать с помощью опции Scene -/Scene + (Сцена-/
Сцена+), открыв каталог Scene Directory (Каталог сцен) либо открыв
окно Patient Browser (Браузер пациентов) и выбрав в нем
изображение.
В каталоге сцен сцены, отмеченные для IZ3D:
= уже используются
= уже используются и анализируются
2 Выберите второе изображение.
Система добавляет его в текущий анализ и отображает на
изображении две линии, отображающие приблизительное
положение сосуда, обнаруженного на первом изображении.
Эпиполярные линии используются, чтобы определить примерный
участок на экране, на котором сосуд анализируется в пределах 2D-
изображения. Линии указывают верхнюю и нижнюю границы
области экрана, внутри которых должен находиться сосуд.
3 Отметьте тот же самый сегмент сосуда на втором изображении.
( Страница 727
Определение контура сосуда )
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
733
--- стр. 738 ---
Визуализация 3D модели, просматриваемой в соответствии с
вычисленными оптимальными углами проекций, не учитывает какое-
либо вращение детектора.
В данном случае визуализированная 3D-модель может быть
повернута по сравнению с реальным ангиографическим проекционным
изображением, которое получено с использованием расчетных
оптимальных углов проекций.
В общем случае, любое вращение детектора может привести к
расхождению в углах поворота визуализированной 3D модели и
ангиографического изображения в случае, если ангиографическое
изображение получают при тех же самых углах проекций, которые
используются при визуализации 3D модели.
В некоторых случаях анализа вычисленное значение наклона Optimal
Projection (Оптимальная проекция) соответствует углу наклона,
который является недопустимым для системы. Виртуальная C-
образная дуга отображается красным цветом.
Просмотр 3D модели сосуда
◆ Нажав и удерживая нажатой левую кнопку мыши или кнопку
джойстика мыши, перетащите 3D-модель сосуда.
В зависимости от места, где бы выполнен щелчок, происходит
следующее:
Если первый щелчок мышью произошел за пределами внешнего
синего круга , перемещение реконструированного сосуда ограничено
вращением вокруг центра изображения.
Вращение 3D модели сосуда
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
737
--- стр. 739 ---
Если первый щелчок мышью произошел между внешним и
внутренним синим кругом рядом с одной из радиальных линий ,
перемещение реконструированного сосуда ограничено
возможностью наклона вокруг соответствующей
перпендикулярной оси, показанной красным цветом .
Если первый щелчок мышью произошел внутри внутреннего синего
круга, перемещение реконструированного сосуда никак не
ограничено, т.е., реконструированный сосуд можно произвольно
вращать и наклонять.
1 Нажав и удерживая нажатой правую кнопку мыши или кнопку
джойстика мыши, перетащите 3D-модель сосуда.
2 Вращение колесика мыши позволяет пользователю изменять
масштаб 3D модели сосуда.
◆ Щелкните средней кнопкой мыши на изображении и переместите
мышь, удерживая кнопку нажатой.
вверх/вниз: увеличить/уменьшить яркость
вправо/влево: увеличить/уменьшить контрастность
1 Щелкните по этой пиктограмме.
3D модель сосуда выполняет заданное вращение.
2 Для остановки вращения щелкните по этой пиктограмме еще раз.
Перемещение и увеличение 3D
модели сосуда
Настройка параметров окна 3D
модели сосуда
Автовращение 3D модели сосуда
11 Количественная оценка
738 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 740 ---
Для повторного отображения окна Optimal Projection (Оптимальная
проекция):
◆ Выберите в главном меню опцию Quant > Optimal Projection for 3D
(Количественный анализ > Оптимальная проекция для 3D).
3D-модель сосуда можно вращать в соответствии с текущим
положением C-образной дуги.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Планирование стента в IZ3D
С помощью опции Stent Planning (Планирование стента) можно
моделировать размещение стента в сосуде. Можно планировать
размещение стента, визуализируя его на 2D изображении и 3D модели
сосуда.
Границы виртуального стента при этом будут отображаться на
прямой рентгеноскопии и рентгенографии 2D.
При планировании стентирования можно в любой момент выполнить
рентгеноскопию или ренгенографию.
Графические изображения стентов отображаются в виде линий на
прямом рентгеновском или флюорографическом изображении до тех
пор, пока изображение штатива и стола не изменено.
Чтобы отключить наложение, нажмите кнопку Overlay on Live
(Наложение на прямое изображение).
Стент с видимыми маркерами, которыми могут быть маркеры на
баллоне или маркеры на самом стенте, устанавливается в сосуд с
помощью катетера. Процесс установки визуализируется с помощью
получаемого прямого рентгеновского изображения. Затем стент
устанавливается в нужную точку сосуда при помощи визуального
выбора нужного положения и визуальной оценки достижения данного
положения.
На графическом изображении стента указывается требуемое
положение стента, благодаря чему улучшается позиционирование.
Поворот 3D модели сосуда в
оптимальную проекцию
Вращение 3D-модели сосуда в
зависимости от текущего
положения C-образной дуги
Вращение 3D-модели сосуда в
зависимости от текущего
положения C-образной дуги
(сенсорный экран)
Размещение стента
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
739
--- стр. 741 ---
Для позиционирования стента геометрия при рентгенографии должна
быть идентичной как для прямого изображения (изображений), так и
для графического изображения стента.
Стойка и стол не должны двигаться. Кроме того, при
позиционировании стента пациент также не должен двигаться.
Можно использовать наложение виртуального стента в
разветвляющемся сосуде. Однако последующая опция Stent Planning
(Планирование стента) ограничивается главным ответвлением или
боковым ответвлением разветвляющегося сосуда.
Опция Stent Planning (Планирование стента) допустима в следующих
ситуациях:
• Обнаружена блокировка в проксимальном сосуде, в дистальном
главном сосуде или в дистальном боковом ответвлении бифуркации
(каждое с 2 границами).
• Блокировка находится в бифуркации (3 границы).
В данном случае опция Stent Planning (Планирование стента) по
умолчанию относится к главному ответвлению и, следовательно, к
границам с главным ответвлением. Граница сегмента в боковом
ответвлении не учитывается.
✓ Создана 3D-модель сосуда. (Контуры отмечаются на двух
изображениях).
✓ Выведено 2D-изображение с контурами (карта подзадач QCA) или
3D-модель сосуда (карта подзадач 3D).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Границы стента отображаются желтым цветом на всех 2D-
изображениях и красным цветом на 3D-модели сосуда, обозначая
длину и положение предполагаемого участка совмещения стента с
блокированным сегментом сосуда.
Границы стента также отображаются желтым цветом на
графиках Diameter (Диаметр) и Area (Площадь) в зависимости от
блокированного сегмента сосуда, чтобы указать положения
конечных точек стента.
Бифуркация
Начало планирования стента
11 Количественная оценка
740 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 742 ---
Длина и диаметр стента предлагаются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
Предполагаемый диаметр стента определяется на основании
максимального диаметра между границами стента.
Сужение, наложение сосудов и бифуркации в интересующей области
не учитываются.
Выберите стент, исходя из предлагаемых размеров стента.
Не используйте функцию планирования стента одновременно из
рентген-операционной и пультовой.
Представление стента может быть временно скрыто, или может
измениться его размер.
◆ Нажмите кнопку Stent Planning (Планирование стентирования).
Границы стента отображаются по-разному, в зависимости от того,
изменял ли пользователь размеры стента:
Изменение границ стента систе-
мой
Изменение границ стента пользо-
вателем
Представление на анализируемом
2D-изображении
Начало планирования стента
(сенсорный экран)
Регулировка длины, диаметра и
положения стента
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
741
--- стр. 743 ---
Изменение границ стента систе-
мой
Изменение границ стента пользо-
вателем
Представление на 3D-модели
Наложение на прямое изображе-
ние
1 Щелкните по карте подзадач Corr (Исправить) в окне 3D Coronary
Analysis (3D анализ коронарных сосудов).
2 Щелкните по этой пиктограмме.
3 Введите длину стента и диаметр стента в миллиметрах.
Можно ввести физические размеры используемого стента в
формате xx.yy, т.е. с точностью до сотых долей миллиметров.
4 Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы применить размеры
стента.
Или/и
5 Щелкните по кнопке OK, чтобы принять размеры стента.
Введенные длина и диаметр стента отображаются в окне
Preliminary Results (Предварительные результаты).
Введенные параметры стента применяются симметрично к
блокированному сегменту сосуда. Графики Diameter (Диаметр) и Area
(Площадь), а также границы стента на всех 2D изображениях
обновляются соответствующим образом.
Графическое представление стента показано на 3D-модели сосуда.
11 Количественная оценка
742 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 744 ---
6 Можно регулировать положение одной из границ стента,
перетаскивая конечную точку стента на графике Diameter
(Диаметр) или Area (Площадь).
Данные и графики стента обновляются. Таким образом,
сохраняется расстояние между границами стента.
7 Можно также ввести другие значения длины и/или диаметра
стента - см. выше.
1 Нажмите кнопку Length and Diameter (Длина и диаметр).
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх: Увеличение длины
• Вниз: Уменьшение длины
• Вправо: Увеличение диаметра
• Влево: Уменьшение диаметра
Настройка длины и диаметра
стента (сенсорный экран)
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
743
--- стр. 745 ---
1 Нажмите кнопку Position (Положение).
2 Отклоните джойстик мыши.
• Вверх: Перемещение стента дистально
• Вниз: Перемещение стента проксимально
Данные и графики стента сохраняются, пока выполняется текущий
анализ.
Чтобы остановить планирование стента, выполните следующие
действия:
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Данные и графики стента удаляются.
Чтобы возобновить планирование стента, выполните следующие
действия:
2 Щелкните по этой пиктограмме, чтобы снова отобразить его.
Чтобы остановить планирование стента, выполните следующие
действия:
1 Нажмите кнопку OK.
Данные и графики стента удаляются.
Чтобы возобновить планирование стента, выполните следующие
действия:
2 Нажмите кнопку Stent Planning (Планирование стентирования) еще
раз.
Отображение на экране вида с четырьмя окнами
На виде с четырьмя окнами отображается 2D-изображение, 3D-
модель сосуда, графики диаметра и площади сечения, а также
основные результаты анализа.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Настройка положения стента
(сенсорный экран)
Остановка и возобновление
планирования стента
Остановка и возобновление
планирования стента (сенсорный
экран)
11 Количественная оценка
744 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 746 ---
1 Щелкните кнопку со стрелкой справа от окна 3D Coronary Analysis
(3D анализ коронарных сосудов) при необходимости.
2 Щелкните по метке изображения.
Выбранное 2D-изображение отображается на виде с четырьмя
окнами.
Выберите 2D-изображения для
отображения на виде с четырьмя
окнами
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
745
--- стр. 747 ---
Для удаления изображения из анализа:
3 Щелкните по этой пиктограмме.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Перемещение C-дуги в соответствии с 3D-моделью сосуда
Если виртуальная С-образная дуга показывает физически возможное
положение (синим цветом – только с отображением цвета),
положения С-образной дуги можно изменять в зависимости от
текущего представления 3D-модели сосуда.
Можно выбрать один из следующих пунктов:
• A: ... или A: ... B: ...: наклон монопланового изображения или пары
биплановых изображений
• 0°/0°: LAO/RAO 0°, CRAN/CAUD 0°
• Если 3D модель уже создана:
• Optimal Projection (Оптимальная проекция): наклон оптимальной
проекции вычисляется системой ( Страница 737
Просмотр 3D
модели сосуда )
• Current 3D Position (Текущее положение 3D): текущее положение 3D-
модели сосуда
Не используйте функцию Move C-Arm to > ... (Переместить С-дугу) из
бипланового изображения syngo IZ3D. Эта функция не поддерживается.
Боковая C-дуга не будет двигаться совсем, фронтальная C-дуга
может не двигаться в случае столкновения.
Для моноплановых изображений syngo IZ3D функция работает
надлежащим образом.
◆ Выберите в главном меню Quant > Move C-Arm to > ...
(Количественный анализ > Переместить С-образную дугу в...).
3D-модель сосуда вращается, показывая новую проекцию.
1 Нажмите кнопку выпадающего списка в карте подзадач 3D Model
(3D-модель) и выберите нужную проекцию.
Представление на экране с
четырьмя окнами (сенсорный
экран)
Выбор положения для перемещения
Выбор положения для перемещения
(сенсорный экран)
11 Количественная оценка
746 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 748 ---
2 Нажмите кнопку Adjust C-Arm (Адаптировать положение С-дуги).
3D-модель сосуда вращается, показывая новую проекцию.
Если начать движение C-дуги, нажав кнопку Adjust C-arm
(Адаптировать положение С-дуги), во время отображения списка
положений системы на мониторе Assist (Помощь), список не
закрывается автоматически, при этом движение курсора системы
прекращается.
В случае несоблюдения происходит следующее: текущие параметры
системы, такие как положение, значения LAO/CRAN не
отображаются, поскольку закрыты списком положений системы,
который остается открытым.
◆ Чтобы не допустить такого состояния системы, закройте список
положений системы до того, как нажать кнопку Adjust C-arm
(Адаптировать положение С-дуги).
◆ Если система перешла в указанное состояние, нажмите кнопку
положения системы для активации списка положений системы, а
затем нажмите кнопку снова, чтобы список исчез.
✓ Появляется следующее сообщение: Automatic run: Activate stand
movement (Автоматическое выполнение: активировать
перемещение штатива)
Предотвращайте возможные столкновения.
◆ Нажмите джойстик штатива/С-образной дуги и отводите его в
сторону до тех пор, пока не будет достигнуто целевое положение.
– или –
Нажмите педаль функции свободные руки на педальном
переключателе.
С-образная дуга перемещается на выбранный угол.
После того как будет достигнуто требуемое положение, появится
следующее сообщение: Automatic run: Position reached (Автоматическое
выполнение: положение достигнуто)
Документирование 3D-модели сосуда
На 3D-виде или на виде с четырьмя окнами можно сохранить 3D-
модель сосуда, сохранить ее как изображение Store Monitor (Сохранить
монитор), сохранить как референсное изображение или вывести это
изображение на пленку.
3D-модель сосуда также можно документировать автоматически в
отчете.
По техническим причинам 2D-изображение 3D-модели сосуда во всех
этих случаях преобразуется в полутоновое изображение.
Перемещение С-образной дуги
(автоматическое перемещение)
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
747
--- стр. 749 ---
При выполнении функции Store Monitor (Сохранить монитор):
• 3D модель сосуда сохраняется с использованием текущего вида.
• Изображение Store Monitor (Сохранить монитор) также
сохраняется.
Если изображение Store Monitor (Сохранить монитор) повторно
загружается в окно Quant (Количественный анализ), 3D-модель сосуда
отобразится повторно. В других приложениях, например, в PostProc
или Viewing (Просмотр), будет отображаться только полутоновое 2D
изображение Store Monitor (Сохранить монитор).
При перезагрузке ранее сохраненной 3D-модели все регулировки,
внесенные в 3D-модель, будут игнорироваться при отправке на
виртуальный лист пленки.
Чтобы напечатать виды 3D-модели, сохраните все соответствующие
виды в 3D-модели сразу после создания 3D-модели.
Пультовая, карта задач Quant (Количественный анализ)
◆ Щелкните нужную пиктограмму.
– или –
Рентген-операционная, карта задач Quant (Количественный анализ).
Нажмите нужную пиктограмму.
Можно создать файл, который будет храниться в заданной папке и
содержать литографическое стереопредставление списка данных
многогранника, соответствующего 3D-модели.
◆ Выберите в меню Quant > Store 3D Model (Количественный анализ >
Сохранить 3D модель).
Созданный файл именуется следующим образом: QCAN_<
SOPInstanceUID >_< ГГГГММДДЧЧММСС >.stl
ГГГГММДДЧЧММСС указывает год, месяц, дату, часы, минуты и
секунды, соответствующие времени создания файла.
SOPInstanceUID (SOP экземпляр UID) — уникальный идентификатор
изображения, используемого при анализе.
Сохранение 3D-модели
11 Количественная оценка
748 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 750 ---
Информация о контуре
Пример
На карте подзадач Info (Информация) можно вводить комментарии к
анализу и выбирать тип диаграммы/представления параметров.
Вы можете:
• Выбрать или ввести Segment Name (Имя сегмента) (только в QCA/
IZ3D)
• Выбрать или ввести тип Intervention (Вмешательство)
• Выбрать или ввести Trial Name (Имя обследования) для
обследования
• Выбрать тип параметра/диаграммы ( Analysis Control (Контроль
анализа))
• Ввести Free Text (Произвольный текст)
Информация об анализе, введенная на карте подзадач Info
(Информация), помещается в отчет.
( Страница 711 Отчет),
( Страница 763 Отчет).
Размер поля Free Text (Произвольный текст) ограничен.
Одновременно на экране может отображаться не более 64 символов.
Даже несмотря на то, что поле Free Text (Произвольный текст)
допускает ввод 64 символов, введенный текст может отображаться
усеченным в отчете о количественных измерениях.
Вставьте перевод строки, если нужно ввести более 44 символов.
11.2.13
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
749
--- стр. 751 ---
Ввод информации об анализе
◆ Выберите текст из списка Intervention (Вмешательство) и/или Trial
Name (Имя обследования).
◆ Выберите текст из списка.
1 Введите новый текст.
2 Выберите опцию Add (Добавить).
Текст добавляется в список.
1 Выберите текст из списка.
2 При необходимости измените текст.
3 Выберите опцию Edit (Редактирование).
Текст в списке изменяется.
1 Выберите текст из списка.
2 Выберите опцию Delete (Удалить).
Текст удаляется из списка.
◆ Введите требуемый текст в поле Free Text (Произвольный текст).
Не вводите более 50 символов.
В отчете количественной оценки будут видны лишь первые 50
символов. Ничто не будет указывать на то, что часть текста
отсутствует.
Выбор представления в виде диаграммы
• Diameter (Диаметр): Отображаются кривые диаметров.
• Main Side Diameter (Диаметр главного бокового): Отображаются
диаметры изгибов главного ответвления и бокового ответвления
(только при наличии бифуркации).
• Diameter & Area (Диаметр и площадь): Отображаются кривые
диаметра и площади.
• Side Diameter (Диаметр бокового): Отображается кривая диаметра
бокового ответвления (только при наличии бифуркации).
Использование текстов
Обработка текстов
Добавление текстов
Редактирование текстов
Удаление текстов
Ввод произвольного текста
11 Количественная оценка
750 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 752 ---
• Side Diameter Area (Диаметр и площадь бокового): Отображаются
кривые диаметра и площади бокового ответвления (только при
наличии бифуркации).
• Density Profile (Профиль плотности): Отображаются кривые
диаметра и плотности.
• Background Analysis (Анализ фона): Отображаются плотности фона.
◆ Выберите нужное представление в виде графика из списка выбора
Analysis Control (Контроль анализа) на карте подзадач Info
(Информация).
Отображаются кривые диаметров.
График диаметра содержит две кривые, которые показывают
диаметр обнаруженного сосуда и диаметр рассчитанного
контрольного “здорового сосуда”.
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимального диаметра просвета (MLD) обозначается вертикальной
линией, а его значение указывается в правой части диаграммы Diameter
(Диаметр). Значение максимального диаметра указывается выше.
На графике Diameter (Диаметр) можно изменить отдельные
параметры анализа. ( Страница 756
Изменение анализа )
Отображаются кривые диаметра и площади.
График диаметра
Кривые диаметров
График площади
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
751
--- стр. 753 ---
Диаграмма Area (Площадь) отображает две кривые: светлая,
показывающая площадь в mm² (мм²) или Units (Единицы), и серая,
показывающая соответствующие денситометрические значения.
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимальной, денситометрически определенной площади поперечного
сечения обозначено вертикальной линией, и ее значение (в размерных
единицах) указано в правой части диаграммы Area (Площадь). Выше
него указывается значение максимальной площади. Выше него
указывается значение максимальной площади.
◆ Значения локальной плотности показываются выше кривой
площади, если Вы щелкнете по диаграмме Area (Площадь).
Положение представляется точкой в сосуде.
Отображаются кривые диаметра и плотности.
Кривая площади
Показ локальной плотности
Профиль плотности
11 Количественная оценка
752 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 754 ---
Возможно также проведение анализа значений шкалы серого для
поперечного сечения сосуда.
На диаграмме Profile (Профиль) показаны плотность и яркость в
положении сосуда, соответствующего положению пунктирной линии
на изображении. Пунктирные линии на диаграмме Profile (Профиль)
указывают края сосуда.
◆ Переместите пунктирную линию в диаграмме Diameter (Диаметр),
удерживая нажатой левую кнопку мыши.
Положение представляется точкой в сосуде.
Отображаются плотности фона.
Анализ другого положения
Анализ фона
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
753
--- стр. 755 ---
На яркость изображения влияет не только контрастное вещество в
кровеносном сосуде, но также и перекрытие сосуда тканями
(костями). Для коррекции подобного влияния фона вычитается
яркость фона.
Непрерывная кривая указывает яркость фона. Сглаженная серая
кривая учитывает эффект исключения боковых ответвлений. Он
используется для коррекции фона.
В изображении левый и правый края сосуда (относительно
направления кровотока) обозначаются буквами L и R.
Выполнение оценок
Вы можете выбирать различные методы анализа в зависимости от
определенного контура сосуда.
Расчет стеноза на основе автоматически определенного
контрольного диаметра является методом анализа,
используемым по умолчанию. ( Страница 755 Автомати-
чески определяемый контрольный диаметр )
На основе диаметра, рассчитанного в положении MLD,
определяется контрольный диаметр для расчета стеноза.
Используя расчет стеноза на основе определенного вруч-
ную контрольного диаметра, можно разместить контр-
ольные линии в любом положении в анализируемом сег-
менте. ( Страница 758
Вручную определяемый контроль-
ный диаметр )
С помощью выбранного вручную подсегмента можно изме-
рить определенную часть сосуда. ( Стра-
ница 759
Выбранный вручную подсегмент )
Используя локальные диаметры, можно определить
несколько диаметров построенного контура, например,
для измерения аневризмы аорты. ( Страница 759 Локаль-
ный диаметр )
Кроме того, можно изменить отдельные параметры анализа.
( Страница 756 Изменение анализа )
Кривые фона
11.2.14
11 Количественная оценка
754 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 756 ---
Все данные расчета стеноза, полученные при автоматически
определяемом контрольном диаметре, отклоняются, если выбран
расчет стеноза с определенным вручную контрольным диаметром, и
наоборот.
Действителен только один метод. Контрольная информация
используемого значения также используется для калибровки
результатов расчета плотности.
Информация о расчете стеноза
Отношение между количеством контрастного вещества в
определенной точке в сосуде и яркостью в клиническом изображении
принято за основу денситометрического расчета. Это отношение
известно как закон Ламберта-Беера.
Результаты денситометрического расчета дают Вам информацию о
возможной асимметрии сосуда.
Анатомический фон изменяется, если сосуд проецируется на костные
структуры, либо моделируется, в случае u-образного сосуда. Он
движется в направлении к наблюдателю, изгибается и движется от
наблюдателя. Это может вести к неправильной интерпретации
наблюдателем.
Но низкая плотность контрастного вещества в сосуде может быть
также вызвана стенозом.
Именно поэтому плотность корректируется для “нормальных
изменений” фона.
Кривая плотности вначале рассчитывается только в “единицах”.
После расчета диаметра (с автоматически или вручную
определенным контрольным диаметром), рассчитывается
коэффициент пересчета (коэффициент увеличения), который
определяет соотношение между плотностью в сосуде (яркостью) и
площадью (мм²).
Поэтому усредненное значение яркости по поперечному сечению
сосуда является мерой площади поперечного сечения. Эти значения
указываются в кривой площади.
Этот расчет автоматически выполняется после расчета стеноза с
автоматически или вручную определенным контрольным диамтром.
Пока яркость калибруется в мм², кривая приводится в “единицах”.
Автоматически определяемый контрольный диаметр
На основе диаметра, рассчитанного в положении MLD, определяется
контрольный диаметр для расчета стеноза.
Рассчитывается и отображается вторая кривая площади,
основанная на диаметре сосуда D, предполагая кольцевую форму для
1/4π D2.
Закон Ламберта-Беера
мм2 или единицы
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
755
--- стр. 757 ---
Возможные различия между двумя кривыми площади указывают на
асимметрию в бляшке сосуда или создают иллюзию другого феномена,
который влияет на плотность.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимального диаметра просвета (MLD) обозначается вертикальной
линией, а его значение указывается в правой части графика. Значение
максимального диаметра указывается выше.
Нисходящая прямая линия представляет реконструированную линию
для анализируемого сегмента сосуда, определенную компьютером. Ее
градиент рассчитывается на основе диаметров за пределами
стенозированной области, поэтому 80 % всех диаметров асположены
ниже этой линии.
Точка пересечения реконструированной линии с линией, которая
также определяет длину MLD, определяет длину контрольного
диаметра.
Автоматически определяемый контрольный диаметр – это метод,
используемый при работе в рентген-операционной.
◆ При необходимости щелкните по этой пиктограмме.
Расчет стеноза выполняется на основе контрольного диаметра,
определенного компьютером.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Изменение анализа
Каждый раз при изменении положения MLD (минимального диаметра
просвета) или пределов стеноза части результатов анализа
вычисляются повторно.
Положение MLD также влияет на положение пределов стеноза.
Если линия MLD не появляется в предполагаемом месте (например, в
случае сосуда с несколькими стенозами), Вы можете сместить ее в
требуемое положение:
1 Установите курсор мыши на линию MLD в диаграмме Diameter
(Диаметр).
Он изменит форму на стрелку.
2 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
Если необходимо, можно изменить положение пределов разметочных
линий на диаграмме диаметра:
Выполнение анализа с
автоматически определяемым
контрольным диаметром
Перемещение линии MLD
Изменение положения пределов
11 Количественная оценка
756 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 758 ---
1 Установите курсор мыши на соответствующую штриховую линию
в диаграмме Diameter (Диаметр).
2 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
Новое положение предела фиксируется при отпускании кнопки.
Реконструированная линия, части результатов анализа и
представление бляшки удаляются.
Невозможно установить дистальный предел в точке слева от MLD
или проксимальный предел в точке справа от MLD.
◆ Значение локального диаметра показывается выше кривой
диаметра, если щелкнуть диаграмму Diameter (Диаметр).
Положение представляется точкой в сосуде.
Показ локального диаметра
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
757
--- стр. 759 ---
Изменение анализа (TSC)
1 Установите курсор мыши на линию MLD в диаграмме Diameter
(Диаметр).
Он изменит форму на стрелку.
2 Нажмите левую кнопку на джойстике мыши, отпустите ее,
переместите линию и нажмите левую кнопку еще раз.
1 Установите курсор мыши на соответствующую штриховую линию
в диаграмме Diameter (Диаметр).
2 Нажмите левую кнопку на джойстике мыши, отпустите ее,
переместите линию и нажмите левую кнопку еще раз.
Вручную определяемый контрольный диаметр
Manual reference – это метод расположения контрольных линий в
любом положении в анализируемом сегменте.
Если положение контрольного диаметра D изменяется, результаты
пересчитываются. Принимая, что сосуд имеет круглую форму,
рассчитывается контрольная площадь для 1/4π D2.
Поскольку и денситометрическая площадь поперечного сечения, и
площадь, рассчитанная с помощью диаметра, основываются с учетом
предположения о кольцевой форме сосуда, значение контрольного
диаметра используется для расчета и показа плотности в мм².
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Диаграмма диаметра отображает штриховые линии, 1 или 2 в
зависимости от конфигурации ( Страница 768
Конфигурирование
анализа сосуда ). Они указывают положение контрольных диаметров,
определяемых Вами.
Если вы изменяете положение линии, система автоматически
корректирует это положение на локальный минимум. Т.е.
рассчитываются определенный Вами контрольный диаметр и
площадь как среднее значение от выбранного диаметра и всех
диаметров в области, включая 10 пикселей вокруг определенного Вами
контрольного положения.
Положение MLD снова указывается сплошной линией. Значение справа
рядом с ней указывает длину. Значение максимального диаметра
указывается выше.
Во время перемещения контрольного диаметра соответствующее
положение в изображении показывается белой точкой внутри сосуда.
Перемещение линии MLD
Изменение положения пределов
11 Количественная оценка
758 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 760 ---
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Начинается расчет стеноза, основанный на определенном
контрольном диаметре.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Выбранный вручную подсегмент
Ручной подсегмент может использоваться, например, если
отмеченный сегмент показывает несколько стенозов. Метод
позволяет анализировать их отдельно, а затем рассчитывать
среднее значение. Метод также обеспечивает расчет минимального
диаметра.
Этот подсегмент определяется проксимальным и дистальным
пределом.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Вы можете определить положение подсегмента, перемещая метки
на диаграмме Diameter (Диаметр).
При смещении метки мгновенное положение показывается в виде
белой точки в изображении.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Локальный диаметр
Можно определить несколько диаметров построенного контура,
например, для измерения аневризмы аорты.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Выполните двойной щелчок мышью в точке на диаграмме Diameter
(Диаметр), в которой Вы хотите вычертить диаметр.
Если Вы считаете, что линия вычерчена в неправильном месте, Вы
можете переместить ее:
3 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
При перемещении линии диаметр указывается над линией, а
текущее положение указывается на изображении белой точкой.
Новое положение линии диаметра фиксируется при отпускании
кнопки.
Выполнение анализа с вручную
определяемым контрольным
диаметром
Выполнение анализа с выбранным
вручную подсегментом
Выполнение анализа с локальным
диаметром
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
759
--- стр. 761 ---
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Повторный вызов анализа
Можно вызвать последний обработанный анализ того же типа до
перезапуска системы или приложения, закрытия пациента или
загрузки другого исследования.
Если повторно вызываемый анализ IZ3D содержит только
изображения отдельной плоскости, данная функция будет доступна
только в том случае, если отображаемое изображение является
первым изображением, участвующим в анализе.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Analyze (Анализ).
Предварительные результаты
При анализе результаты показываются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
Примеры
В зависимости от анализа, отображаются следующие параметры:
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x x x x x x x - + Optimal Proj ( Страница 737 Просмотр 3D модели
сосуда)
[°]
Удаление последнего локального
диаметра
11.2.15
11.2.16
11 Количественная оценка
760 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 762 ---
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x x + + MLD Минимальный диаметр просвета ана-
лизируемого сегмента
[мм]
x x + + Ref D. Контрольный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x x + + % MLD Процентное значение диаметра в
очаге патологии относительно
контрольного диаметра
[%]
x x + - DLesion (%D) Диаметр в очаге патологии (Процент-
ное значение диаметра сосуда, блоки-
рованного в очаге патологии)
[мм],
[%]
x - + MLA Минимальная площадь просвета ана-
лизируемого сегмента
[мм²]
x - + Ref A. Контрольная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x x + + % MLA Процентное значение площади в очаге
патологии относительно контроль-
ной площади
[%]
x x + + Length Длина анализируемого сегмента [мм]
x x - + Length
(Main, Side)
Длина анализируемого сегмента (глав-
ное ответвление и боковое ответвле-
ние)
[мм],
[мм]
x x + + Dprox (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между проксимальным концом сег-
мента и точкой бифуркации (Point of
bifurcation (POB)). Процент блокирова-
ния между проксимальным концом сег-
мента и POB.
[мм],
[%]
x x + + Ddist (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между POB и дистальным концом пер-
вого ответвления сегмента. Процент
блокирования между POB и дисталь-
ным концом первого ответвления.
[мм],
[%]
x x + + Dside (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между POB и дистальным концом вто-
рого ответвления сегмента. Процент
блокирования между POB и дисталь-
ным концом второго ответвления.
[мм],
[%]
x x + - 2D-Angle
(Prox-Side)
2D-угол между проксимальной и
дистальной точками ответвления
[°]
x x + - 2D-Angle
(Dist-Side)
2D-угол между дистальными точками
главного сосуда и ответвления
[°]
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
761
--- стр. 763 ---
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x x - + Angle (Prox-
Side)
3D-угол между проксимальной и
дистальной точками ответвления
[°]
x x - + Angle (Dist-
Side)
3D-угол между дистальными точками
главного сосуда и ответвлением
[°]
x x - + LMain Длина главного ответвления [мм]
x x - + LSide Длина бокового ответвления [мм]
x x + - Plaque
(POC,Obstr)
Блокирование в месте бифуркации.
Процент блокирования в месте бифур-
кации.
[еди-
ницы,
%]
x x + - Length
(Main,Side)
Длина сегмента от проксимального
конца сегмента до дистального конца
первого ответвления. Длина сегмента
от проксимального конца сегмента до
дистального конца второго ответ-
вления.
[мм],
[мм]
x + - Lsub Длина подсегмента [мм]
x - + Dmain (min,
max)
Минимальный и максимальный диа-
метр основного ответвления
[мм],
[мм]
x - + Dmain
(mean)
Средний диаметр главного ответвле-
ния
[мм]
x - + Dside (min,
max)
Минимальный и максимальный диа-
метр бокового ответвления
[мм],
[мм]
x - + Dside (mean) Средний диаметр бокового ответвле-
ния
[мм]
x - + Length
(main, side)
Длина главного и бокового ответвле-
ний
[мм],
[мм]
x + + Plaque
(main, side)
Процент блокирования в ответвле-
ниях
[%], [%]
x + - %DSub Процент блокированного диаметра
сегмента
[%]
x + + %D (main,
side)
Процент блокирования в ответвле-
ниях
[%], [%]
x + + Dmin Минимальный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x + + Dmax Максимальный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x + + Dmean Средний диаметр анализируемого сег-
мента
[мм]
11 Количественная оценка
762 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 764 ---
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x - + Amin Минимальная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x - + Amax Максимальная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x + + Lsegment Длина анализируемого сегмента [мм]
x x x x x x x + - CF Коэффициент калибровки (размер пик-
селя)
[мм]/
пиксель
x - + Max
diameter
Максимальный диаметр между грани-
цами стеноза анализируемого сег-
мента
[мм]
x - + Stent length Выбранная длина стента для анали-
зируемого сегмента
[мм]
x - + Stent
diameter
Выбранный диаметр стента для ана-
лизируемого сегмента
[мм]
Отчет
После завершения анализа QCA/QVA/IZ3D можно создать и сохранить
отчет. ( Страница 709 Общие функции )
В зависимости от конфигурации отчет состоит из одной или
нескольких страниц. ( Страница 768 Конфигурирование анализа
сосуда)
Отчет состоит из полей с данными и изображения, которое
содержит и кривые.
( Страница 711 Отчет)
Определения
На следующих страницах объясняются выходные параметры
QCA/QVA/IZ3D.
В тексте можно встретить следующие условные обозначения:
• Параметры анализа показываются жирным шрифтом.
• Соответствующие единицы измерения представляются в
квадратных скобках [ ].
• Sdev = среднеквадратичное отклонение является статистическим
показателем распределения относительно среднего значения.
Пациент, исследование, сцена, ...
Общая информация о пациенте, обследовании и анализируемой сцене/
кадре отображается в левой стороне отчета (на первой странице).
11.2.17
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
763
--- стр. 765 ---
Данные, введенные на карте подзадач Info (Информация), также
отображаются здесь.
• Cal Object (Калибровочный объект):
Диаметр объекта, использованного при калибровке
Метод, использованный при калибровке
• Cal Factor (Коэффициент калибровки):
Размер пикселя, определенный при калибровке
Формула площади
По сравнению с анатомическим фоном сосуд может иметь меньшую
плотность контрастного вещества, например, в результате
стеноза, большую плотность контрастного вещества, например, в
результате наложения такого объекта, как ребро или другой сосуд.
• Area Circ (Площадь сечения) (круглая) [мм²]
Предполагается, что сосуд круглый в контрольной точке, в связи с
чем его площадь равна 1/4π D2.
Это является верным, если в этом месте не имеется никаких
патологических изменений. Плотность в этом месте считается
поверхностной плотностью. Другими словами: Сосуд с диаметром х
мм имеет поверхностную плотность y. Диаметр и плотность
коррелируют.
• Area Dens (Денситометрическая площадь) [мм²] или единицы
Программа принимает во внимание фон, проводя
денситометрический анализ. Вы можете использовать эту
информацию о фоне для правильной интерпретации результатов.
Если контрольная точка определяется компьютером ,
предполагается, что вся структура за пределами стеноза не
является патологической и поэтому имеет круглую форму. Поэтому
это используется для установления связи между кривыми.
Если выбирается другая контрольная точка, и имеется патология или
некруглый сосуд, результат может быть неверным. Отношение
между двумя кривыми будет неверным.
На точность результатов определения денситометрической
площади отрицательно влияют алгоритмы обработки изображений,
такие, как DDO.
Стеноз
• % MLD: [%]
Процентное значение минимального диаметра сосуда
относительно контрольного диаметра: диаметр стеноза/
контрольный диаметр x 100 %
11 Количественная оценка
764 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 766 ---
• MLA circular (MLA круговой) (Минимальная площадь просвета): [мм²]
Площадь поперечного сечения в месте расположения MLD,
рассчитанная с использованием формулы круга на основании
предположения о круглом поперечном сечении сосуда
• % MLA circ (% MLA круг): [%]
Процентное отношение величины стеноза к контрольному
значению, рассчитанному с использованием формулы круга
• MLA densitometric (MLA денситометрический) (Минимальная
площадь просвета): [мм²]
Денситометрически определенная площадь поперечного сечения в
месте расположения MLD
• % MLA dens (% MLA денсит) (Процент денситометрической
минимальной площади просвета): [%]
Процентное отношение денситометрически определенной величины
стеноза к контрольному значению
Obstruction Segment (Стенозированный участок)
• Lesion (Патология) или MLD (Минимальный диаметр просвета) [мм]
Минимальный диаметр сосуда в положении наиболее сильного
стеноза.
• Ref (Реф.) или Reference(Референсный): [мм]
Диаметр сосуда в контрольной точке
• Mean (Среднее): [мм]
Средний диаметр сосуда в контрольной точке и в очаге патологии
Анализируемый сегмент
• Min (Мин): Минимальный диаметр/площадь сегмента сосуда
• Max (Макс): Максимальный диаметр/площадь сегмента сосуда
• Mean (Среднее): Средний диаметр/площадь сегмента сосуда
• Sdev (Стандартное отклонение): Среднеквадратичное отклонение
среднего диаметра/площади сегмента сосуда
Многоугольник пересечения
Многоугольник пересечения ( The Polygon of Confluence (POC) ) – это
центральная часть сегмента разветвляющегося сосуда.
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
765
--- стр. 767 ---
(1) Многоугольник пересечения ( POC)
(2) Точка бифуркации
• Prox-POC (POC – прокс.): Граница проксимальной блокировки –
Многоугольник пересечения
• POC-Dist (POC – дист.): Многоугольник пересечения – граница
дистальной блокировки главного ответвления
• POC-Side (POC – боковой): Многоугольник пересечения – граница
дистальной блокировки бокового ответвления
• Obstr Prox-POC (Блокир. POC – прокс.): Граница блокировки между
проксимальной границей блокировки и началом многоугольника
пересечения
Прочие положения
• Pos Prox (Положение прокс.): [мм]
Расстояние от проксимального сегмента до проксимального
предела, рассчитанное от начальной метки, используемой для
воспроизводимости.
• Position Ref D. (Полож. контр. диам.): [мм]
Расстояние от проксимального сегмента до проксимального
предела, рассчитанное от исходной метки, используемой для
воспроизводимости.
• Obstruction Length (Длина закупорки) [мм]
Длина стенозированного участка сосуда
• Obstruction Volume (Объем закупорки) [мм³]
Объем анализируемого сегмента сосуда
• Plaque Area (Площадь бляшки):
Площадь бляшки в месте патологии.
• Plaque Volume (Объем бляшки):
Объем бляшки в месте патологии.
11 Количественная оценка
766 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 768 ---
• Plaque Symmetry (Симметричность бляшки):
Индикатор симметрии патологии; отношение между толщиной
бляшки и максимальной толщиной бляшки сосуда.
Значение 1,0 означает одинаковую толщину бляшки с обеих сторон
стенки сосуда, значение 0,0 означает максимально асимметричное
распределение.
• Segment Length (Длина сегмента): [мм]
Длина анализируемого сегмента сосуда
• Contour Corrected (Контур корректирован): [%]
Ручная коррекция контура
Результаты гемодинамического анализа
В результате гемодинамического анализа появляются следующие
данные:
Не только степень стеноза, но и его форма и длина влияют на
дистальные ткани.
20 % стеноз с ”гладкой” формой кривой нормального распределения,
например, имеет менее серьезные последствия на дистальное
насыщение кровью, чем квадратная форма. Это происходит
вследствие турбулентности крови перед стенозом и после него.
По алгоритму Пуазейля возможно рассчитать сопротивление потоку
крови как “R pois” на основании формы и длины стеноза.
Турбулентное сопротивление, вызванное формой стеноза,
рассчитывается как “R turb”.
Для упрощения расчетов сделаны некоторые допущения, например,
связанные с вязкостью крови.
• Flow (Поток): [мл/с]
Скорость кровотока в сосуде
• R Poiseuille Rpois: [мм рт. ст. с/мл]
Значение сопротивления Пуазейля, основанное на форме и длине
стеноза, рассчитывается по следующей формуле:
Rpois = C1 L/A2
C1 = 8 ⋅ π ⋅ вязкость крови; для вязкости крови используется значение
0,03 г⋅с/см²
L = протяженность стеноза A = площадь стеноза
A = площадь стеноза
Влияние стеноза на дистальный
кровоток
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
767
--- стр. 769 ---
• R Turbulent (R турбулентное) R turb: [мм рт. ст. с/мл]
Турбулентное сопротивление рассчитывается по следующей
формуле:
Rturb = C2 ⋅ (1/A - 1/R) 2
C2 = плотность крови/0,266; для плотности крови используется
значение 1,0 г/см³
A = площадь стеноза
R = нормальная дистальная площадь
• Pgrad (Pград): [ммHg]
Разность давления до и после стеноза
Она рассчитывается по следующей формуле:
Pgrad = Q ⋅ R pois + Q² ⋅ R turb
Q = скорость кровотока в мл/с
Конфигурирование анализа сосуда
Можно определить ряд параметров для анализа сосудов.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по необходимой карте подзадач на переднем плане.
11.2.18
11 Количественная оценка
768 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 770 ---
Раздел Common (Общие сведения)
Lesion (Очаг патологии) Lesion Position at Local Minimum
(Положение очага патологии в
локальном минимуме)
Выберите, должен ли рассчиты-
ваться MLD в локальном мини-
муме.
Report (Отчет) Default report (Стандартный
отчет)
Выберите тип отчета, который
будет создаваться по умолчанию.
Local Reference (Локальный
контрольный)
Reference method (Референсный
метод)
Выберите используемый референс-
ный метод.
Local reference (Локальный контр-
ольный)
Выберите требуемое количество
контрольных положений, задавае-
мых вручную.
Average width (Средняя ширина) Определите среднюю ширину для
ручного контрольного позициони-
рования.
Раздел Single Vessel (Отдельный сосуд)
Default Curve Display (Отображе-
ние стандартной кривой)
Выберите, должна ли отображаться только кривая диаметра или
кривая диаметра и кривая площади.
Manual maximum diameter (Ручной
максимальный диаметр) (только
QVA)
Определите вручную максимальный диаметр сосуда для QVA (макси-
мальное значение 50 мм).
Таким образом, вы можете ограничить обнаружение контуров
только сосудами с меньшими диаметрами.
Если значение параметра Manual maximum diameter (Ручной
максимальный диаметр) ошибочно установлено равным малым
значениям, контуры крупных сосудов могут не обнаруживаться
надлежащим образом.
Раздел Bifurcated vessel (Разветвляющийся сосуд) (только QCA/IZ3D)
Ostium (Устье)
Ostial threshold ratio (Пороговое
отношение для устья)
При бифуркации система может определить, является ли боковое
ответвление относящимся к устью или не относящимся к устью.
При подобном определении отношение диаметра ответвления к диа-
метру сегмента основного сосуда сравнивается с установленным
пороговым значением.
• Если отношение превосходит пороговое значение, ответвление счи-
тается не относящимся к устью.
• Если отношение не превышает значение, ответвление считается
относящимся к устью.
Количественный анализ желудочка (LVA)
Программа для анализа левого желудочка сердца ( LVA) позволяет
выполнить анализ левого желудочка сердца.
11.3
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
769
--- стр. 771 ---
Среди фаз сердечной деятельности наибольший интерес
представляют конечная диастола (= ED) и конечная систола (= ES).
Используя эти фазы, можно рассчитать несколько значений,
например, фракцию выброса ( EF).
Угол поворота
Все параметры оценки зависят от правильного ввода данных.
Изменение наклона изменяет размеры желудочка, что ведет к
получению неточных результатов. Чем больше отклонение от 30° RAO
или 60° LAO, тем менее надежны результаты.
Формулы коррекции объема (формулы регрессии) основаны на форме
левого желудочка в проекции 30°RAO или 60° LAO.
В случае отклонения от этой проекции результаты могут быть
ненадежными!
Убедитесь в правильности проекции 30° RAO или 60° LAO.
Допустимое отклонение от этой проекции может
конфигурироваться.
( Страница 795
Конфигурирование LVA )
Калибровка LVA
Для монопланового изображения калибровка является
дополнительной. При выполнении анализа LVA по некалиброванному
изображению набор результатов будет ограниченным.
Для биплановых изображений выполнение калибровки является
обязательным для обеих плоскостей. Моноплановый или биплановый
LVA разрешен только при условии калибровки обеих плоскостей.
( Страница 674
Калибровка)
Мы рекомендуем выполнение анализа с калибровкой по сфере. Это
обеспечит наилучшие результаты.
ВНИМАНИЕ!
Данный объект калибровки и измеряемый желудочек не находятся
в одной плоскости.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки
◆ При калибровке по катетеру, сфере и расстоянию объект
калибровки всегда должен находиться в той же плоскости, что
и измеряемый желудочек.
11.3.1
11.3.2
11 Количественная оценка
770 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 772 ---
ВНИМАНИЕ!
На сегментацию объекта калибровки влияет недостоверный
коэффициент калибровки вследствие низкой контрастности
между объектом и фоном.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки.
◆ Контраст между объектом калибровки и фоном должен всегда
быть достаточным.
ВНИМАНИЕ!
Калибровка может быть ненадежной вследствие различий
геометрического увеличения или электронного приближения.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки.
◆ Изображения, используемые для калибровки и для анализа
желудочка, всегда должны иметь одинаковое электронное
приближение и геометрическое увеличение.
Калибровочный объект и желудочек должны иметь одинаковые
геометрические параметры сканирования:
• Одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• Одинаковые размер ПД и уровень увеличения
• Одинаковые положения штатива
• Одинаковая матрица изображений
Выбор сцены для LVA
Для анализа LVA можно использовать сцены подходящих проекций.
LVA нельзя выполнять с использованием сцен fluoro или roadmap,
ротационных сцен (например, 3D, DYNAVISION), референсных
изображений, готовых обработанных изображений, или изображений
Store Monitor (Сохранить монитор).
Движения пациента, а также движения в результате дыхания в
промежутках между получением изображений ED и ES приводит к
разным положениям левого желудочка относительно рентгеновской
системы, в связи с чем результаты будут неверными.
Пациент не должен дышать или двигаться между фазами ED и ES.
Результаты LVA являются неточными для сцен с частотой кадров до
12,5 кадра/с.
11.3.3
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
771
--- стр. 773 ---
ВНИМАНИЕ!
Выбранная модель объема, формула регрессии и угол сканирования
несовместимы.
Выполняется расчет неверных объемов.
◆ Используйте угол сканирования, подходящий для выбранной
формулы регрессии и модели объема.
( Страница 795 Конфигурирование LVA )
◆ Загрузите подходящую сцену из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) в карту задач Quant (Количественный анализ)
методом “перетащить и опустить” или двойным щелчком мышью.
Выбор метода анализа
LVA Количественный анализ для определения движения стенки
левого желудочка сердца
В зависимости от установленных опций некоторые методы анализа
могут отсутствовать.
Если отклонение от проекции 30° RAO недопустимо велико, выбор LVA
не возможен. ( Страница 795 Конфигурирование LVA )
Убедитесь в том, что Вы ввели значения Height (Рост) и Weight (Вес)
пациента, прежде чем запустить LVA. Если нет, значения Index
(Индекс) не предлагаются.
Пультовая, карта задач Quant (Количественный анализ)
◆ Щелкните по пиктограмме LVA на карте подзадач Analyze (Анализ).
Появляется окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка) с
картами подзадач Analyze (Анализ), Info (Информация) и Corr
(Коррекция контура).
11.3.4
11 Количественная оценка
772 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 776 ---
LVA с автоматическим обнаружением ED/ES
Анализ LVA с опцией Auto ED/ES (Автоматическое обнаружение ED/ES)
выполняется в следующей последовательности:
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите LVA.
( Страница 772
Выбор метода анализа )
3 Автоматически обнаруживаются подходящий кадр ED и
подходящий кадр ES.
Отображается кадр ED.
Дополнительно можно покадрово пролистать сцену и выбрать
другой кадр ED.
4 Выполните определение контура на изображении ED (определите
три точки).
( Страница 782
Определение контуров )
5 Щелкните значок Show ED/Show ES (Показать ED/Показать ES).
Отображается кадр ES.
Дополнительно можно покадрово пролистать сцену и выбрать
другой кадр ES.
6 Выполните определение контура на изображении ES (определите
три точки).
( Страница 782
Определение контуров )
7 Создайте и сохраните отчет.
( Страница 709
Общие функции )
( Страница 711 Отчет)
LVA без автоматического обнаружения ED/ES
Анализ LVA без опции Auto ED/ES (Автоматическое обнаружение ED/ES)
выполняется в следующей последовательности:
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите LVA.
( Страница 772
Выбор метода анализа )
3 Прокрутите сцену до подходящего кадра ES и определите его в
качестве ES.
( Страница 776 Выбор изображений )
4 Прокрутите сцену до подходящего кадра ED и определите его в
качестве ED.
( Страница 776 Выбор изображений )
5 Выполните определение контура на изображении ED: Отметьте
точки клапана и верхушку желудочка.
( Страница 782 Определение контуров )
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
775
--- стр. 777 ---
6 Переключитесь обратно на изображение ES.
( Страница 786 Проверка контура )
7 Выполните определение контура на изображении ES: Отметьте
точки клапана и верхушку желудочка.
( Страница 782 Определение контуров )
8 Создайте и сохраните отчет.
( Страница 709
Общие функции )
( Страница 711 Отчет)
Рекомендуется сначала выполнить маркировку изображения ES и
изображения ED, а затем продолжить автоматическое построение
контура. При построении контура используется информация обоих
изображений ED и ES.
Выбор изображений
Изображения для определения контуров стенки желудочка могут
анализироваться в любом порядке. Однако рекомендуется начать с
выбора калибровочного изображения и выполнения его калибровки,
затем выбора кадра ED (конечного диастолического) и кадра ES
(конечного систолического), выполнения определения ES-контура и ED-
контура.
Выбор кадров ED и ES из разных сердечных циклов может привести к
неверному движению стенки и фракции выброса.
Выбирайте кадры ED и ES из одного и того же сердечного цикла.
Определение кадра ED
Чтобы прокрутить сцену, выполните следующие действия:
1 Нажмите кнопку покадровой прокрутки.
2 Щелкните по этой пиктограмме, когда вы найдете подходящий кадр
ED.
( Страница 782
Определение контуров )
Определение кадра ES
Чтобы прокрутить сцену, выполните следующие действия:
1 Нажмите кнопку покадровой прокрутки.
2 Щелкните по этой пиктограмме, когда вы найдете подходящий кадр
ES.
( Страница 782 Определение контуров )
11.3.6
11 Количественная оценка
776 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 778 ---
Определение кадров ED/ES автоматически
Автоматическое обнаружение кадра ED и кадра ES возможно, если
сцена содержит данные ЭКГ.
Это возможно только при следующих условиях:
✓ Сцена содержит не менее 50 кадров.
✓ Сцена содержит не менее четырех сердечных циклов.
✓ Сцена содержит качественную кривую ЭКГ с видимыми пиками,
сохраненными на изображениях.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Выбор изображений (сенсорный экран)
Определение кадра ED
Прокрутка сцены: ( Страница 709 Общие функции )
1 Отклоните джойстик мыши.
– или –
Нажмите кнопку прокрутки вперед/назад.
2 После того, как на экране появится подходящий ED-кадр: Нажмите
кнопку Mark as ED (Отметить как ED).
( Страница 782 Определение контуров )
Определение кадра ES
Прокрутка сцены: ( Страница 709 Общие функции )
1 Отклоните джойстик мыши.
– или –
Нажмите кнопку прокрутки вперед/назад.
2 После того, как на экране появится подходящий ES-кадр: Нажмите
кнопку Mark as ES (Отметить как ES).
( Страница 782 Определение контуров )
11.3.7
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
777
--- стр. 782 ---
11 Выберите плоскость В.
12 Определите контур в плоскости В и при необходимости измените
его.
Настройка фронтальной и латеральной плоскостей
В редких случаях углы проекции 30°RAO/60°LAO изображений могут не
распознаваться системой надлежащим образом, например из-за
необычного положения пациента. В подобном случае можно
определить изображения как фронтальное и латеральное.
В случае пары биплановых изображений опции Mark plane as Frontal
(Отметить плоскость как фронтальную) и Mark plane as Lateral
(Отметить плоскость как латеральную) являются взаимно
исключающими, то есть, в случае выбора одной плоскости выбор
другой отменяется, и наоборот.
Если для одной плоскости выбрана опция Mark plane as Frontal
(Отметить плоскость как фронтальную), то для другой плоскости
выбирается опция Mark plane as Lateral (Отметить плоскость как
латеральную), и наоборот.
1 Щелкните по карте подзадач Corr (Корр.).
Чтобы отметить фронтальную плоскость, выполните следующие
действия:
2 Щелкните по этой пиктограмме.
11.3.9
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
781
--- стр. 783 ---
Чтобы отметить латеральную плоскость, выполните следующие
действия:
3 Щелкните по этой пиктограмме.
Определение контуров
Контуры желудочка служат основой для расчета результатов
анализа. Имеется два метода определения контуров для конечной
диастолы и конечной систолы: либо вручную, либо путем построения
в плоскости клапана и верхушки желудочка с последующим
автоматическим определением контуров.
Вы можете также построить контур стенки, чтобы определить
параметры стенки желудочка.
Автоматическое определение контура
Запуск
Как только Вы выбрали ED- или ES-изображение, активируется
автоматическое определение контура.
Вначале определите положение аортального клапана с помощью
линии:
✓ Курсор мыши изменяет свою форму на квадрат.
1 Щелкните по точке на краю (за пределами) клапана аорты на линии
с плоскостью клапана.
2 Щелкните по точке на противоположной стороне аортального
клапана.
Точки, обозначающие плоскость клапана, выделяются квадратами.
Теперь определите положение верхушки желудочка:
✓ Курсор мыши изменяет свою форму на ромб.
◆ Щелкните по середине верхушки.
Эта точка указывается ромбом.
Выполняется построение контура.
11.3.10
Аортальный клапан
Верхушка желудочка
11 Количественная оценка
782 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 784 ---
Если определенный контур желудочка не является
удовлетворительным, Вы можете выполнить коррекцию вручную.
1 Установите курсор мыши рядом с контуром, который вы хотите
изменить.
Курсор мыши изменяет свою форму на карандаш.
2 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Построение линии начинается с этой точки.
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
4 Определите конечную точку двойным щелчком (мыши или
джойстика мыши) либо щелчком по правой кнопке (джойстика
мыши).
Окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка) переключится
на карту подзадач Corr (Корр.).
В пультовой окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка)
переключается на карту подзадач Corr (Корр.)
Коррекция
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
783
--- стр. 786 ---
Определение контура вручную
✓ Изображение должно быть идентифицировано как ED или ES.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Как только Вы перемещаете курсор мыши в изображение, он
изменяет свою форму на квадрат.
2 Переместите курсор мыши на верхнюю точку аортального клапана
и сделайте однократный щелчок .
Выполняется построение линии.
3 Перемещая курсор мыши по часовой стрелке вдоль края желудочка,
определите промежуточные точки однократными щелчками мыши
Каждый раз линия изменяет свое направление.
4 Отметьте нижнюю границу аортального клапана двойным
щелчком мыши .
Выполняется построение контура.
В конце ручного определения контура плоскость клапана
обозначается линией, соединяющей верхнюю и нижнюю точки
аортального клапана. Эти точки обозначаются небольшими
квадратами.
Вы можете откорректировать вычерченный контур.
1 Установите курсор мыши рядом с контуром, который вы хотите
изменить.
2 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Построение линии начинается с этой точки.
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
4 Определите конечную точку двойным щелчком (мышь) или щелчком
по правой кнопке (джойстик мыши).
Линия вычерчивается.
◆ Щелкните на этой пиктограмме один или несколько раз.
Края сглаживаются.
Положение аортального клапана также может быть изменено. При
расположении курсора мыши рядом с точками клапана курсор
изменяет свою форму на квадрат.
1 При перемещении курсора мыши рядом с точками курсор принимает
форму квадрата.
Коррекция
Сглаживание
Аортальный клапан
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
785
--- стр. 787 ---
2 Одиночный щелчок по точке приводит к движению точки вместе с
курсором мыши, второй щелчок фиксирует ее на месте.
Определение контура выполняется автоматически сразу после
установки точки.
После того, как Вы изменили положение аортального клапана, точки
клапана снова автоматически соединяются линией. Эта линия
соединяет точки клапана с ближайшей точкой на контуре.
Определение контура вручную (сенсорный экран)
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 ( Страница 785
Определение контура вручную )
Построение контура стенки
Чтобы получить результаты для толщины стенки, объема стенки,
массы стенки и нагрузки стенки, на изображении RAO ED необходимо
показать контур эпикардиальной стенки.
Эпикардиальную стенку можно показать либо на коротком отрезке,
либо на стенке желудочка в целом.
✓ Выполните маркировку контура желудочка на обеих проекциях
изображения ED, а также на обеих проекциях изображения ES.
✓ На экране будет отображаться изображение RAO ED под углом 30
градусов.
1 Отведите курсор мыши в направлении от контура желудочка RAO
ED к наружной стенке желудочка.
Форма курсора мыши изменится.
2 Начните однократным щелчком мыши .
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
4 Определите конечную точку двойным щелчком (мышь) или щелчком
по правой кнопке (джойстик мыши).
Проверка контура
Вы можете проще проверить правильность выбора изображения в
динамическом представлении, т. е. если сердце сокращается внутри
контура (при условии, что контур уже построен).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Сцена динамически воспроизводится внутри контура.
В качестве альтернативы можно также переключаться между ED и
ES (при условии, что ED- и ES-изображение уже выбраны).
Цикл
ED/ES
11 Количественная оценка
786 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 788 ---
◆ Щелкните по этой пиктограмме один или несколько раз.
ED- и ES-изображения показываются поочередно.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Аннотирование контура
На карте подзадач Info (Информация) можно определить частоту
сердечных сокращений и комментировать результаты анализа.
Вы можете:
• Выбрать или ввести Trial Name (Имя обследования) для
обследования
• Ввести Free Text (Произвольный текст)
Информация об анализе, введенная на карте подзадач Info
(Информация), помещается в отчет.
( Страница 711 Отчет),
( Страница 788 Результаты (отчет) ).
( Страница 750 Ввод информации об анализе )
Для получения Cardiac Output (Сердечный выброс) Вы должны ввести
Heart Rate (Частота сердечных сокращений).
Цикл (сенсорный экран)
Изменение воспроизведения
частоты сердечных сокращений
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
787
--- стр. 789 ---
◆ Введите требуемую частоту сердечных сокращений в поле Heart
Rate (Частота сердечных сокращений).
См. также ( Страница 795 Конфигурирование LVA )
Повторный вызов анализа LVA
Можно вызвать последний обработанный анализ того же типа до
перезапуска системы или приложения, закрытия пациента или
загрузки другого исследования.
Повторный вызов возможен, если в текущем обследовании ранее уже
выполнялся LVA для любой сцены.
Если была выполнена калибровка изображния и LVA, а также
проведена рекалибровка, нужно обязательно снова выполнить LVA
вместо простого использования функции "Recall" (Вызов).
Если проигнорировать данное требование, система продолжает
использовать предыдущий коэффициент калибровки.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Analyze (Анализ).
Результаты (отчет)
Предварительные результаты
При анализе результаты показываются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
Отчет
В зависимости от конфигурации отчет состоит из одной или
нескольких страниц. ( Страница 795
Конфигурирование LVA )
Отчет состоит из изображения, на котором построены контуры,
кривые, а также имеются поля данных.
( Страница 711 Отчет)
Определения
На следующих страницах объясняются выходные параметры LVA.
В тексте можно встретить следующие условные обозначения:
11.3.11
11.3.12
11 Количественная оценка
788 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 790 ---
• Параметры анализа показываются жирным шрифтом.
• Соответствующие единицы измерения представляются в
квадратных скобках [ ].
Пациент, исследование, сцена, ...
Общая информация о пациенте, обследовании и анализируемой сцене/
кадре отображается в левой стороне отчета (на первой странице).
Калибровка
• Cal Object (Калибровочный объект):
Диаметр объекта, использованного при калибровке
Метод, использованный при калибровке
• Cal Factor (Коэффициент калибровки):
Размер пикселя, определенный при калибровке
Index method (Метод индексов)
BSA, BSA 1,219 или Weight (Вес): Для сравнения результатов анализа
левого желудочка с нормальной функцией, значения объемов
связываются с площадью поверхности тела (или массой). Для учета
роста у детей площадь поверхности тела возводится в степень 1,219.
Можно выбрать метод индексов с помощью BSA, BSA^1.219 или Weight
(Вес). Можно также определить для дальнейшего использования
формулу Mass Regression (Регрессия масс).
( Страница 795
Конфигурирование LVA )
Volume method (Метод расчета объема)
Алгоритм, используемый для расчета объема:
Метод, используемый для расчета объема, и используемые
коэффициенты регрессии представляются для ED- и ES-объема.
• Simpson (Симпсон) (метод добавления сечений)
Набор тонких сечений имитирует желудочек. Объем
рассчитывается для каждого сечения с использованием толщины и
диаметра. Сумма всей сечений дает объем желудочка.
Объем = Σ π D i 2 /4 hs cal3
Di = диаметр сечения
hs = высота сечения
cal = коэффициент калибровки
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
789
--- стр. 791 ---
• Area length (Площадь - длина)
Принимается, что желудочек имеет форму эллипсоида.
Объем = 8/3 π A 2 / L cal 3
A = площадь желудочка в пикселях
L = длина большой полуоси (в пикселях)
cal = коэффициент калибровки
Метод расчета объема, используемый для анализа в одной плоскости,
может быть изменен.
( Страница 795 Конфигурирование LVA )
При биплановом анализе всегда используется метод площади-длины.
В случае неправильного выполнения калибровки ошибка в расчетах
возрастает в три степени!
Это означает, приблизительно, что результирующая ошибка в три
раза больше исходной ошибки. Например, ошибка калибровки 5% ведет
к общей ошибке около 15% (т. к. (1+Δx/x) 3≈ 1 + 3Δx/x).
Результирующий объем должен корректироваться по
соответствующей формуле регрессии для расчета объема желудочка.
• EDV regression (EDV-регрессия): ⋅ X
• ESV regression (ESV-регрессия): ⋅ Y
X и Y – используемые формулы
Формулы регрессии
Объем, рассчитываемый как первоначальная оценка, должен быть
откорректирован с помощью формулы коррекции для определения
правильного объема левого желудочка.
В литературе приведены различные формулы коррекции конечно-
диастолических и конечно-систолических объемов.
Система обеспечивает различные формулы регрессии для метода
площади-длины и метода Симпсона.
Формулу регрессии можно настроить в конфигурации.
( Страница 795
Конфигурирование LVA )
11 Количественная оценка
790 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 792 ---
Изменение формулы регрессии непосредственно влияет на
результаты.
Результаты могут иметь меньшую клиническую значимость или
вообще не иметь ее.
Обращать внимание на формулу регрессии.
Вы можете также использовать собственную формулу для коррекции
объема:
EDVкор = a ⋅ EDV расч + b
ESVкор = c ⋅ ESV расч + d
a, b, c, d: определенные постоянные
Здесь Вы можете свободно определить собственные оптимальные
формулы для коррекции EDV и ESV. Эти коэффициенты могут
отличаться от аналогичных коэффициентов, используемых в
различных методах расчета объема.
В случае использования коэффициентов регрессии, отличных от
описанных, рассчитанный объем левого желудочка может оказаться
неверным.
Врач несет ответственность за выбор правильной формулы
регрессии.
Используйте только предписанные коэффициенты регрессии, если
возможно, или предельно внимательно выбирайте их.
Если требуется только процентное значение EF (без объема и т. п.),
калибровка не требуется. Пользовательская формула должна быть
выбрана с градиентом a = c = 1 и смещением b = d = 0, для ED и ES.
Параметры анализа
Ряд результатов рассчитывается на основании данных о контуре в
поле ED- и ES-изображения и размера пикселов.
Прямо над изображением указываются номер сцены и кадра
изображения, а также объем и индексированный объем.
ED- и ES-объемы рассчитываются по формуле выбранной объемной
модели на основе контура и коэффициента калибровки.
Объемы корректируются по выбранной формуле регрессии.
После расчета коэффициента калибровки и импорта ED- и ES-
изображений в отчет все остальные параметры в отчете
рассчитываются системой.
• EF (Фракция выброса)
Фракция выброса = отношение разницы между EDV и ESV и EDV в
процентах: 100 % x (EDV-ESV)/EDV
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
791
--- стр. 793 ---
• EDV [мл]
Объем желудочка в фазе ED
• ESV [мл]
Объем желудочка в фазе ES
• SV [мл]
Ударный объем одного сокращения сердца, результат EDV-ESV
• EDVI
Отношение ED-объема и индексного параметра
• ESVI
Отношение ES-объема и индексного параметра
• SVI [мл/м² или мл/кг]
Отношение ударного объема и выбранного индексного параметра;
BSA, BSA 1,219 или масса
• Cardiac output [л/мин]
Сердечный выброс в минуту = ударный объем x число сердечных
сокращений в минуту
• Cardiac index [л/мин/м²]
Индексация сердечного выброса в минуту производится вместе с
площадью поверхности тела (BSA). = Сердечный выброс в
минуту/BSA
Метод индексов не может быть изменен для этого параметра.
Если наряду с контуром желудочка построен дополнительный контур
стенки ( Страница 786
Построение контура стенки ), также
показываются следующие параметры:
• Wall thickness (Толщина стенки)
Средняя толщина стенки желудочка, рассчитанная на основании
контура желудочка и дополнительно вычерченного наружного
контура стенки желудочка.
• Wall volume (Объем стенки)
Объем стенки желудочка, рассчитанный по методу эллипсов
• Wall mass (Масса стенки)
Масса стенки, рассчитанная по формуле регрессии массы.
• Wall stress (Нагрузка на стенку)
Нагрузка на стенку желудочка, рассчитанная по методу эллипсов
• Heart rate (Частота пульса) [ударов в минуту]
Частота пульса пациента
Параметры стенки
Прочее
11 Количественная оценка
792 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 794 ---
• BSA [м²]
Площадь поверхности тела BSA (= Body Surface Area)
рассчитывается на основании Height (Рост) и Weight (Вес) пациента
(введенных во время Patient Registration (Регистрация пациента)).
Анализ движения стенки
В зависимости от конфигурации к отчету добавляется одна или
несколько страниц. ( Страница 795 Конфигурирование LVA )
Методы описаны в специальной литературе.
Если сконфигурировано, результаты анализа центральной линии
движения стенки ( Centerline Wall Motion (Центральная линии движения
стенки)) могут быть показаны на второй странице подробного
отчета.
Этот метод используется для описания смещения определенных
точек на стенке левого желудочка между конечно-диастолической и
конечно-систолической фазой. Расчеты основаны на изображениях в
стандартной проекции RAO 30, используемой для расчета EF.
Определяется центральная линия между ED- и ES-контурами и
рассчитывается длина 100 эквидистант, перпендикулярных
центральной линии. Показывается 50 этих линий. Программное
обеспечение препятствует пересечению линий друг другом.
Кроме изображения с контурами и линиями, строится график
Normalized Motion (Нормализованное движение) на основании длины
линий. Длина линий, нормализованных к ED-окружности,
представляется в виде кривой относительно положения стенки
сердца.
По вертикальной оси откладывается длина линий, а по
горизонтальной – положение точек измерения.
Линия указывает усредненное движение, точка указывает точку
верхушки. На горизонтальной оси отображаются дополнительные
номера линий.
Кроме фактического движения, имеется серая полоса, которая
показывает параметры движения стенки для здорового населения.
На графике Standard Deviation (Стандартное отклонение) показано
отклонение параметров локального движения стенки от значений
для здорового населения. Серая полоса отображает средние
стандартные параметры ± 2 среднеквадратических отклонения,
выражающих 95 % вероятность.
Результаты анализа регионального движения стенки показываются
на следующей странице отчета, если это задано в конфигурации.
Отображается график с контурами конца диастолы и конца систолы.
Он разделен на пять сегментов с линией, наложенной на центр
клапана аорты. Эта линия пересекает апикальный центр в
математическом центре тяжести.
Анализ центральной линии
движения стенки
Анализ регионального движения
стенки
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
793
--- стр. 795 ---
Предполагается, что точки стенки желудочка движутся к центру с
69 % расстояния между передне-боковым краем клапана аорты и
верхушкой в конце диастолы.
Модель анализа регионального движения стенки описывает среднее
уменьшение длины в пяти радиальных сегментах, влияющих на
фракцию выброса (EF). Шестая область является областью
митрального клапана сердца, который не принимается во внимание.
Для определения сегментов в ED- и ES-контурах определяется нижняя
точка митрального клапана, а также центры тяжести. Стенка
левого желудочка конца диастолы и конца систолы между передней
точкой аорты и нижней точкой митрального клапана разделена на
пять анатомических сегментов стенки.
Радиальные линии, разделяющие передние сегменты, определяются на
основе угла между передней точкой клапана аорты и верхушкой.
Радиальные линии, разделяющие нижние сегменты, определяются на
основе угла между нижней точкой митрального клапана и верхушкой.
Для пяти сегментов левого желудочка рассчитывается и
представляется в процентах среднее уменьшение длины между ED и
ES. Доля каждого такого сегмента в общем уменьшении длины
отображается в таблице.
• Передне-базальный [%]
• Передне-боковой [%]
• Апикальный [%]
• Диафрагменный [%]
• Задне-базальный [%]
Расчеты считаются действительными для той же стандартной RAO
30 проекции, которая используется для расчета глобальной фракции
выброса.
Результаты анализа радиального движения стенки (по Слейгеру)
отображаются на следующей странице подробного отчета, если это
задано в конфигурации.
На этой странице отчета контуры ED и ES отображены
наложенными радиальными линиями. Левый желудочек разделен на 20
сечений, причем каждое сечение представляет объем. Рассчитывается
доля каждого среза в общем EF.
Модель анализа радиального движения стенки описывает смещение
точек контура вдоль радиальных линий между фазами конечной
диастолы и конечной систолы.
Центром движения для радиальных линий является центр длинной оси
ES-контура.
Кроме диаграммы с контурами и радиальными линиями, отчет
содержит вторую диаграмму, на которой показаны длины части
радиальных линий между контурами ED и ES. Длины этих частей,
описывающих движение стенки, нормализованы к длине ED-радиуса и
отображены в виде кривой относительно их положения вдоль стенки
сердца.
Анализ радиального движения
стенки
11 Количественная оценка
794 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 796 ---
По вертикальной оси откладываются нормализованные длины, а по
горизонтальной – положение точек измерения.
Точка верхушки ES указана на диаграмме ромбом, а номера радиальных
линий указываются по горизонтальной оси.
Кроме фактического движения, имеется серая полоса, которая
показывает параметры движения стенки для здорового населения.
Серая полоса показывает средние стандартные значения ± 2
среднеквадратичных отклонения.
На третьей диаграмме представлена величина параметров
локального движения стенки по сравнению со значениями для
здорового населения. Серая полоса отображает средние стандартные
параметры ± 2 среднеквадратических отклонения, выражающих 95 %
вероятность.
Конфигурирование LVA
Можно и необходимо определить ряд параметров для анализа сосудов.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по карте LVA, выводя ее на передний план.
11.3.13
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
795
--- стр. 797 ---
11 Количественная оценка
796 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 798 ---
Параметры конфигурации LVA
Установите требуемый Index method (Метод индекса) в верхней части
карты LVA и укажите, какой анализ Wall motion (Движение стенки) Вы
хотите выполнить.
В области Monoplane (Одноплоскостной) на карте LVA укажите, какой
метод регрессии/формула объема будут использованы для
одноплоскостного LVA.
Для двухплоскостного LVA метод регрессии/формулу объема можно
установить в области Biplane (Двухплоскостный) на карте LVA
BIPLANE (ДВУХПЛОСКОСТНЫЙ LVA).
В области Mass Regression (Регрессия масс) на карте LVA укажите,
какую формулу масс использовать для LVA.
В области Rotation range (Диапазон вращения) на карте LVA
установите, для какого диапазона RAO/LAO и диапазона CRAN/CAUD не
должно выводиться предупреждающее сообщение.
Если анализ LVA начинает выполняться на изображении или паре
изображений, которые находятся за пределами допустимого
диапазона, анализ LVA будет невозможен, и будут появляться
следующие сообщения:
• Out of rotation range (Вне диапазона вращения): Угол RAO/LAO вне
диапазона.
• Out of angulation range (Вне диапазона наклона): Угол CRAN/CAUD вне
диапазона.
Выберите тип отчета, который будет создаваться по умолчанию.
Под Circumferential extent threshold (Предельное значение
периферического отклонения) на карте LVA укажите, какое
предельное значение (среднеквадратичное отклонение) должно
использоваться.
На карте подзадач UI (Интерфейс Пользователя) введите допустимое
значение Heart Rate Range (bpm) (Интервал частоты сердечных
сокращений (удары/мин)), определяющее интервал, в пределах
которого можно регулировать Heart Rate [bpm] (Частота сердечных
сокращений (удары/мин)) на карте подзадач Info (Информация).
( Страница 713
Конфигурирование калибровки )
Метод анализа
Формула объема
Формула масс
Допустимый диапазон вращения
Тип отчета, используемый по
умолчанию
Предельные значения
Частота сердечных сокращений
Другие параметры на карте
подзадач
Количественная оценка 11
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
797
--- стр. 799 ---
11 Количественная оценка
798 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 800 ---
Принадлежности и
вспомогательные
устройства
Указания по технике безопасности
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Использование системы с поврежденными компонентами
оборудования или принадлежностями, например декой стола,
принадлежностями для радиационной защиты, крепления
пациента и т.д.
Неправильная работа, вызывающая опасность для пациентов,
пользователей и оборудования
◆ Соблюдайте осторожность при обращении с системой и ее
принадлежностями.
◆ Перед началом использования системы или принадлежностей
проверьте их на предмет повреждения.
◆ Если произошли возможные повреждения системы, ее
компонентов или принадлежностей, проверьте их на предмет
повреждения и правильной работы.
◆ В случае выявления повреждений прекратите использование
системы или принадлежности.
◆ Если это невозможно, сведите использование к минимуму и
обратитесь в Служба технической поддержки для проверки и
ремонта или замены поврежденного компонента.
Оснащение принадлежностями
В зависимости от типа и конфигурации системы описанные в
приведенных ниже главах принадлежности являются либо частью
поставляемого стандартного оборудования, либо могут быть
закуплены дополнительно.
Обратитесь к местное торговое представительство компании.
Другие изделия/компоненты
Информация по управлению, техническое описание, модели и
технические данные приведены в документации, поставляемой
изготовителем.
12
12.1
12.1.1
12.1.2
Принадлежности и вспомогательные устройства 12
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
799
--- стр. 801 ---
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Использование неразрешенных или измененных компонентов
аппаратного обеспечения, запасных частей, принадлежностей
или компонентов программного обеспечения
Опасность неправильной работы, вызывающая опасность для
пациентов и оборудования
◆ Используйте только то программное или аппаратное
обеспечение, запасные части и принадлежности, которые
разрешены к применению компанией Siemens Healthineers.
◆ Ремонт должен выполняться исключительно с явного
письменного разрешения производителя.
Кабели
Соблюдайте осторожности при позиционировании кабелей
принадлежностей и вспомогательных устройств.
ВНИМАНИЕ!
Можно споткнуться, поскользнуться или упасть, если
наступить на кабели или другие детали системы,
расположенные на полу, либо или зацепиться за них ногой
Травма в результате падения на пол
◆ Когда необходимо проложить кабели или другие детали
системы по полу, расположите их как можно дальше от
прохода и переступайте через них осторожно.
Очистка
Для некоторых принадлежностей предлагаются специальные
указания по очистке.
Общую информацию см. в «Очистка и дезинфекция».
( Страница 57
Очистка и дезинфекция )
Несмотря на то, что матрас и прочие материалы для
позиционирования пациента имеют водонепроницаемое исполнение,
кровь или окрашенные средства дезинфекции могут оставить на них
пятна, не поддающиеся выведению.
12.1.3
12.1.4
12 Принадлежности и вспомогательные устройства
800 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 851 ---
Если сеанс удаленной помощи начался успешно, в строке состояния
появится пиктограмма отдельного подключения. Сервисный
специалист имеет доступ к системе в режиме View Only (Только
просмотр). Сервисный специалист может указывать на элементы на
экране только отдельным курсором мыши.
Можно щелкнуть пиктограмму подключения в любое время, чтобы
получить всю необходимую информацию о текущем соединении.
Активация многопользовательского доступа
Если к системе хочет получить доступ другой сервисный специалист,
пиктограмма отдельного подключения в строке состояния начинает
мигать.
1 Щелкните пиктограмму отдельного подключения в строке
состояния.
В диалоговом окне syngo Remote Assist (Удаленная помощь syngo)
появится соответствующий запрос.
2 Щелкните кнопку OK, если вы согласны на дальнейший доступ.
Если сеанс удаленной помощи начался успешно, в строке состояния
появляется пиктограмма многопользовательского подключения.
Другой сервисный специалист имеет доступ к системе в режиме View
Only (Только просмотр). Сервисный специалист может указывать на
элементы на экране только отдельным курсором мыши.
Предоставление полного доступа
Если к вашей системе хочет получить доступ специалист по
обслуживанию, пиктограмма удаленной помощи в строке состояния
мигает.
1 Щелкните пиктограмму подключения в строке состояния.
В диалоговом окне syngo Remote Assist (Удаленная помощь syngo)
появится соответствующий запрос.
2 Щелкните кнопку OK, если вы согласны предоставить полный
доступ.
Если доступ с управлением передачей начался успешно, удаленный
пользователь может управлять системой. Одновременно системой
может управлять только один удаленный пользователь. Если
удаленному пользователю разрешено управлять системой, другой
удаленный пользователь, управляющий системой до этого,
автоматически теряет контроль над системой.
Ограничение доступа к режиму View Only (Только
просмотр)
1 Щелкните пиктограмму подключения в строке состояния.
13.7.2
13.7.3
13.7.4
13 Сервисные функции
850 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 852 ---
Открывается диалоговое окно syngo Remote Assist (Удаленная
помощь syngo).
2 Щелкните кнопку View Only (Только просмотр).
– или –
Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + Alt + Backspace на клавиатуре.
Разрыв соединения при удаленной помощи
Сеанс удаленной работы можно прервать в любой момент. Если
соединение неактивно некоторое время, соединение отменяется
автоматически.
Прерывание дистанционного сервиса оканчивает все процессы
обслуживания и может приводить к неверной работе системы. Таким
образом, всегда согласовывайте прерывание дистанционного сеанса с
сервисным инженером.
1 Щелкните пиктограмму удаленной помощи в строке состояния,
чтобы открыть диалоговое окно syngo Remote Assist (Удаленное
обслуживание syngo).
2 Щелкните по кнопке Disconnect (Разорвать).
Тестовые изображения
В системе сохранены тестовые изображения для калибровки
монитора и/или проверки камеры печати.
Тестовые изображения пациента находятся в Service, Patient (Сервис,
Пациент).
Тестовые изображения имеются только для плоскости A.
Следует помнить, что тестовые изображения могут быть изменены
пользователями.
Если тестовые изображения используются для проверки качества
изображений, следите за тем, чтобы всегда использовались одни и те
же параметры последующей обработки (например, параметры окон).
Только при одинаковых параметрах последующей обработки
результаты проверок качества можно сравнивать друг с другом.
Мы рекомендуем восстанавливать исходные изображения (см. ниже)
перед началом проверки качества.
13.7.5
13.8
Сервисные функции 13
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
851
--- стр. 853 ---
Примеры:
Некоторые тестовые изображения защищены авторскими правами
AAPM и регулируются их правилами и нормами.
Цитата для отчета TG18: Samei E, Badano A, Chakraborty D, Compton K,
Cornelius C, Corrigan K, Flynn MJ, Hemminger B, Hangiandreou N, Johnson J,
Moxley M, Pavlicek W, Roehrig H, Rutz L, Shepard J, Uzenoff R, Wang J, Willis C.
Assessment of Display Performance for Medical Imaging Systems, Report of the
American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Task Group 18, Medical
Physics Publishing, Madison, WI, AAPM On-Line Report No. 03, April 2005.
Цитата для пояснительной записки TG18: Samei E, Badano A,
Chakraborty D, Compton K, Cornelius C, Corrigan K, Flynn MJ, Hemminger B,
Hangiandreou N, Johnson J, Moxley-Stevens DM, Pavlicek W, Roehrig H, Rutz L,
Shepard J, Uzenoff RA, Wang J, Willis CE. Assessment of display performance
for medical imaging systems: Executive summary of AAPM TG18 report.
Medical Physics 32(4):1205-1225, 2005.
Восстановление тестовых изображений
Если тестовые изображения были по ошибке удалены, их можно
восстановить:
◆ Выберите Options > Load Test Images (Опции > Загрузить тестовые
изображения) в главном меню.
Тестовые изображения восстанавливаются в Patient Browser (Браузер
пациентов) в столбце Service, Patient (Сервис, Пациент) и могут быть
использованы.
Качество изображения камеры
С помощью тестирования камеры Вы можете проверить качество
изображения и настройки камеры. Можно также экспонировать на
пленку тестовые изображения измерения качества и, таким образом,
выполнить правила хранения документов.
Оптимальное качество изображений камеры настраивается во время
монтажа камеры. Не изменяйте эти установки.
13.8.1
13.9
13 Сервисные функции
852 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 857 ---
• Feedback (Обратная связь), например 3D test phase, manual (Тестовое
движение, вручную)
• Инструкции, например, “ Automatic run: Move the table lift up ”
(Автоматическое движение: поднимите стол вверх)
• Сообщения об ошибках
Действия в случае возникновения ошибок
В случае ошибки или во время запуска/выключения появляются
сообщения о состоянии системы, в которых указаны ограничения.
• Сообщения, касающиеся обследования , указывают на “отклонение”,
если оператор пытается выполнить действие, которое система в
данный момент не способна выполнить.
Пример: “NO XRAY, please wait ” (Рентгенография выкл, подождите)
• Сообщения о состоянии указывают на существующие в данный
момент “рабочие ограничения” все время, пока эти ограничения
сохраняются.
Они используются для отображения состояния функции системы и
недопущения ошибок, например, неисправность оборудования или
недоступность сети.
Пример: “Buffer for < 4 Acq Runs ” (Буфер менее чем на 4
рентгенографические съемки)
• Рабочие ограничения, которые могут быть устранены только
сервис-центром, помечены буквами “ ... SC ...“
Пример: “NO XRAY: call SC ” (Рентгенография выкл: обратитесь в SC)
( Страница 887
... при сообщениях о неисправностях,
обозначенных “... SC” )
Строки сообщения
Строка в нижней части изображения
Эта строка состоит из двух одинаковых по размеру строк:
• На переднем плане: Сообщения, касающиеся обследования
• В фоне: Сообщения-подсказки для пользователя
Строка с сообщениями-подсказками для пользователя видна только в
случае отсутствия сообщений, касающихся обследования, в строке
сообщений.
Сообщения-подсказки для пользователя содержат указания из Artis,
например, при работе на картах задач PostProc или Quant
(Количественный анализ). Можно также включить многие из этих
функций в рентген-операционной. По этой причине данная строка
также видна и в рентген-операционной.
14.1.3
14.1.4
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
856 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 858 ---
Сообщения, связанные с обследованием, содержат комментарии об
отклонении или отмене излучения либо изменениях в программах или
параметрах обследований.
Сообщения такого типа снова исчезают через короткое время;
сообщения-подсказки для пользователя затем снова появляются.
Сообщения, касающиеся обследования, исчезают сразу же после
попытки включить излучение или изменить параметры/программы.
Сообщения, касающиеся штатива/стола
Строка сообщения штатива/стола (= верхняя строка в строке
сообщений) также содержит две одинаковые по размерам строки, в
которых отображаются сообщения о штативе и столе:
• На переднем плане отображаются сообщения о невозможности
выполнить какие-либо действия, например “ Movement: End
reached”, “Wrong direction ” (Перемещение: достигнуто конечное
положение, неверное направление)
• В фоне показываются сообщения о подтверждении выполнения
каких-либо операций/достижения какого-либо состояния,
например, “ Position reached ” (Положение достигнуто), “ Manual image
rotation: active ” (Ручной поворот изображения: активен), ...
Сообщение о невозможности выполнить задачу исчезает при
отпускании неправильно наклоненного джойстика, а сообщение на
заднем плане затем появляется снова.
Сообщения о состоянии системы
Верхняя строка в области состояния на экране Live (Прямое
изображение) (= нижняя строка в строке сообщений) является
строкой для сообщений состояния .
Здесь показываются ограничения относительно доступности
функций системы: “ Memory full” (Переполнение памяти), “ BYPASS
FLUORO” (Рентгеноскопия в режиме Bypass), “ Full access” (Полный
доступ), ...
Это ограничение отображается до тех пор, пока оно действует. Если
одновременно имеется несколько ограничений, показывается только
наиболее важное из них.
Пример 1:
Во время рентгеноскопии в режиме bypass переполнение памяти
является несущественным фактором.
( Страница 873
Рентгеноскопия в режиме bypass )
Пример 2:
Если причиной для рентгеноскопии в режиме bypass является
настройка “full access” (полный доступ), появляется
соответствующее сообщение для того, чтобы можно было видеть
причину выполнения рентгеноскопии в режиме bypass.
( Страница 846
Дистанционное обслуживание )
Системные сообщения/Устранение неисправностей 14
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
857
--- стр. 859 ---
Если два или несколько ограничений имеют одинаковую важность, они
отображаются поочередно.
Если дисплей в рентген-операционной не подключен к системе
формирования изображений Artis, например при запуске, на экране
отобразятся звездочки “***”.
Строка 2 в области состояния
Центральная строка в области состояния на экране Live (Прямое
изображение) показывает сообщения о состоянии системы
формирования изображений, например, сообщения о заданиях на
печати или отправку.
Обычно не хватает места, чтобы показать весь текст сообщения.
Расположите курсор мыши на строке сообщения, чтобы показать
текст в полном объеме.
Строка 3 в области состояния
Если функции выполняются в фоновом режиме, Вы видите в третьей
строке соответствующее приложение в виде пиктограммы.
Функция Активная функция Неисправная функция
Дистанционное
обслуживание
Дистанционное обслуживание подклю-
чено
Дистанционное обслуживание активно
Дистанционное обслуживание деактиви-
ровано
Отправка
Данные пересылаются
Пересылка данных невозможна
Импорт
Данные импортируются
Импорт данных невозможен
Экспорт
Данные экспортируются
Экспорт данных невозможен
Экспонирование/
печать
Изображения экспонируются/распеча-
тываются
Экспонирование/распечатка изображе-
ний невозможны
Строка состояния в окнах
Сообщения и информация также отображаются в нижней строке
некоторых окон, например, Patient Browser (Браузер пациентов).
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
858 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 873 ---
Схематическое представление компонентов Artis
(1) Рент. A
(2) Плоскость получения изображения A (буфер A)
(3) Экраны A
(4) Рент. B
Только двухплоскостная система
(5) Плоскость получения изображения B (буфер B)
Только двухплоскостная система
(6) Экраны B
Только двухплоскостная система
(7) Экран Assist (Помощь)
(8) Сенсорный экран
(9) Консоль (память)
(10) Мониторы консоли
(11) Другие компоненты
Поэтому система имеет несколько рабочих состояний, так что выход
из строя одного компонента окажет минимально возможное влияние
на работу всей системы, например:
• Если выйдет из строя * система получения изображений, система
перейдет в Рентгеноскопия в режиме bypass .
( Страница 873 Рентгеноскопия в режиме bypass )
• Если выйдет из строя ** система анализа изображений (консоль в
пультовой), система перейдет в режим резервного питания .
( Страница 874
Режим резервного питания )
Режимы работы во время запуска
После включения системы постепенно включаются все компоненты.
Некоторые быстрее, некоторые медленнее. Таким образом, друг друга
сменяют несколько рабочих состояний:
14.3.1
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
872 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 874 ---
Выкл - Рентгеноскопия в режиме
bypass –
Режим резервного питания – Полная готовность
Рентгено-
графия выкл
Непрерывная рентгеноско-
пия только в плоскости A
Рентгеноскопия и рентгено-
графия только в плоскости
A
Регистрация и постобра-
ботка пациента выключены
Все функции доступны
( Страница 873 Рентгеноскопия в режиме bypass )
( Страница 874 Режим резервного питания )
Рентгеноскопия в режиме bypass
В различных состояниях системы, например, при включении и
выключении либо при появлении технической неисправности, или если
ни один пользователь не зарегистрирован, возможна только
непрерывная рентгеноскопия в режиме «bypass». Включение
рентгенографии невозможно. Включение рентгенографии невозможно.
Рентгеноскопия во время BYPASS
Во время BYPASS, когда система формирования изображений не готова
к работе, возможна только непрерывная рентгеноскопия в плоскости
A.
Это распознается следующим образом:
• Изображение рентгеноскопии видно только в рентген-
операционной.
• Последнее изображение, получаемое при рентгеноскопии, (LIH,
Последнее полученное изображение) не сохраняется на мониторе.
• Сообщение BYPASS отображается в области состояния на экране
Live (Прямое изображение):
При рентгеноскопии в режиме bypass предлагается только
номинальный уровень увеличения (увеличение 0).
В зависимости от проблемы продолжительность рентгеноскопии во
время рентгеноскопии в режиме bypass может не записываться в Exam
Protocol (Протокол обследования).
Рентгеноскопия в режиме bypass во время запуска
Сообщение BYPASS или BYPASS FLUORO (РЕНТГЕНОСКОПИЯ В РЕЖИМЕ
BYPASS) обычно появляется при запуске.
Учтите, что мониторы не готовы к работе сразу же после включения.
14.3.2
Системные сообщения/Устранение неисправностей 14
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
873
--- стр. 875 ---
Рентгеноскопия в режиме bypass во время обследования
Если сообщение BYPASS или “BYPASS FLUORO ” (РЕНТГЕНОСКОПИЯ В
РЕЖИМЕ BYPASS) появляется в ходе нормальной работы, не
игнорируйте это сообщение!
Возможно, что Вам требуется выполнить сброс и перезапуск системы
создания изображений.
( Страница 868 Требуется перезапуск! ) и ( Страница 869 Необходимо
выключение! )
Для систем ПД с вращением детектора следует помнить следующее:
Во время рентгеноскопии в режиме bypass каждый компонент
возвращается к стандартным настройкам ориентации изображения.
Может произойти так, что изображение поворачивается в случае,
если положение детектора отлично от горизонтального.
Это можно исправить опцией сброса ручного вращения детектора.
Уровень увеличения и коллимация при рентгеноскопии в режиме
bypass
Во время рентгеноскопии в режиме bypass уровень увеличения и
коллимация фиксируются:
• Системы или плоскости с ПД 30x40: Используется уровень
масштабирования 1
• Прочие системы: Используется уровень увеличения 0
(полноразмерный, обзор)
Можно установить конфигурацию положений коллиматора при
рентгеноскопии в режиме bypass.
После возврата из рентгеноскопии в режиме bypass установлены
уровень увеличения и коллимация, которые были активными
последний раз при нормальной работе.
Режим резервного питания
В различных состояниях системы, например, при включении и
выключении или при появлении технической неисправности, возможны
только рентгеноскопия и рентгенография (только в плоскости A на
Artis biplane) без регистрации пациента, а возможность
постобработки сохраняется.
В режиме резервного питания невозможно выбрать набор орган-
программ и программу рентгенографии на системной консоли, выбор
программы рентгенографии/набора орган-программ должен
выполняться на сенсорном экране.
Изображения поступают в буфер.
Это распознается следующим образом:
14.3.3
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
874 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 897 ---
2 Свяжитесь со службой Siemens Service.
... в случае неисправности педального переключателя
Если невозможно выполнить рентгенографию или рентгеноскопию,
нажав соответствующий педальный переключатель, излучение
может быть включено с помощью дополнительного педального
переключателя в рентген-операционной или в пультовой, с помощью
запасного педального переключателя или ручного переключателя.
✓ Только если педаль включения рентгеноскопии или рентгенографии
на педальном переключателе не работает.
При наличии запасного педального переключателя:
1 Замените педальный переключатель. Для этого отсоедините
разъем неисправного педального переключателя на основании стола
и подключите новый, запасной педальный переключатель.
2 При отсутствии дополнительного или запасного педального
переключателя для получения рентгеновских изображений
используйте ручной переключатель для включения рентгенографии.
В этом случае убедитесь, что выбрана программа рентгенографии с
минимально допустимой частотой кадров и уровнем дозы, и
используйте минимальную продолжительность сцен.
3 Свяжитесь со службой Siemens Service.
... при применении неправильной дозы
Сообщения
"Possibly wrong dose, Cu Prefilter, SC ” (Возможно, неправильная доза,
медный предварительный фильтр, SC)
Во время излучения, если активен неправильный медный
предварительный фильтр или активный медный предварительный
фильтр не известен.
"Reference air kerma possibly increased, SC ” (Возможно увеличение
контрольной воздушной кермы, SC)
Слишком низкое вычисленное значение мАс.
Слишком низкое вычисленное значение мАс. Возможно, превышена
применяемая доза при импульсной рентгеноскопии.
"Air kerma adjustment needed, SC ” (Требуется регулировка воздушной
кермы, SC)
Требуется регулировка дозы.
Укажите после установки программного обеспечения.
"Residual mAs adjustm. needed, SC ” (Требуется регулировка остаточного
значения мАс, SC)
Требуется регулировка остаточного значения мАс.
Укажите после установки программного обеспечения.
14.6.13
14.6.14
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
896 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 898 ---
"Air kerma adj. pulsed FL needed, SC ” (Требуется регулировка воздушной
кермы для импульсной рентгеноскопии, SC)
Требуется регулировка дозы для импульсной рентгеноскопии.
Укажите после установки программного обеспечения.
"Air kerma adj. cont. FL needed, SC ” (Требуется регулировка воздушной
кермы для непрерывной рентгеноскопии, SC)
Требуется регулировка дозы для непрерывной рентгеноскопии.
Укажите после установки программного обеспечения.
"Tube adjustment needed, SC ” (Требуется регулировка трубки, SC)
Требуется регулировка трубки.
Укажите после установки программного обеспечения.
◆ Уведомите об этом службу технической поддержки Siemens.
... если прервано излучение
Сообщение
На экране внизу изображения появляется следующее сообщение: XRAY
aborted: Dose less than 5% ” (Рентгенография выкл: доза ниже 5%)
Если во время рентгенографии (или рентгеноскопии) доза падает ниже
5% от номинального значения, например из-за толщины объекта,
излучение блокируется по причинам обеспечения безопасности. В этом
случае изображения не имели бы никакой диагностической ценности.
Если излучение прерывается во время рентгенографии (или
рентгеноскопии), выполните следующее:
1 Проверьте индикатор кВ.
Если на дисплее кВ указывается 125 кВ, то, вероятно, дозы больше не
достаточно для создания соответствующего диагностического
изображения.
Для продолжения работы необходимо повысить излучение.
Вы можете достичь этого следующими мерами, например:
2 Изменить проекцию (наклон).
3 И/или: Переместите ПД ближе к пациенту.
4 И/или: Уменьшите коэффициент увеличения ПД.
Если излучение прерывается снова (даже с более тонким объектом),
вероятно, что имеется техническая неисправность.
5 Обратить внимание на другие сообщения.
6 Если имеется техническая неисправность: Уведомите об этом
службу технической поддержки Siemens.
14.6.15
Системные сообщения/Устранение неисправностей 14
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
897
--- стр. 899 ---
... если изменяется качество изображений
Проблема
Если Вы замечаете какие-либо изменения в качестве изображений
(рентгеноскопии/рентгенографии), которые не могут быть объяснены
особыми условиями обследования, например весом пациента, слишком
большим расстоянием от пациента до ПД, чрезмерными углами
наклона, использованием очень большого увеличения или программами
рентгенографии, выполните следующие действия:
1 Выполните проверку на достоверность (как предусмотрено
национальными правилами).
2 Обратитесь в службу технической поддержки Siemens по поводу
контроля по обеспечению качества.
3 При необходимости, предоставьте изображения для
дистанционного обслуживания.
( Страница 848
Предоставление изображений для проведения
обслуживания )
Контроль качества изображений (IQAP, Image Quality Assurance Program
(Программа обеспечения качества изображений)) является частью
договора об обслуживании.
... если прямое изображение коллимируется
неправильно
Проблема
На правильно диафрагмированном изображении немного расплывшийся
край шторки универсального коллиматора должен быть виден в
пределах электронного затвора.
Если это не так, это означает, что система настроена неправильно,
и существует риск облучения частей, хотя они не показываются на
изображении.
◆ Уведомите об этом службу технической поддержки Siemens.
... если формат коллимирования неверен
Проблема
Автоматическое коллимирование по формату изображения
(коллимирование по входному формату) обычно устанавливается
таким образом, что Вы можете видеть как минимум одну шторку
коллиматора в изображении рентгеноскопии во время рентгеноскопии
в режиме bypass (национальное законодательство).
В случае обнаружения неисправности при коллимации по выбранному
формату при выводе на экран, или вследствие появления на дисплее
сообщения об ошибке, сделайте следующее:
14.6.16
14.6.17
14.6.18
14 Системные сообщения/Устранение неисправностей
898 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 907 ---
Количественный анализ коронарных сосудов 3D, QCA в 3D – трехмерное
представление коронарного сосуда, в том числе любых участков
стеноза. Система создает 3D-представление сосуда, анализируя два 2-
мерные рентгеновские изображения сосудов.
Киловольт (1 кВ = 1000 В), единица измерения напряжения на трубке
Left Anterior Oblique (Левая передняя косая), угол вращения плоскости
изображения, в градусах, влево от базовой вертикальной линии
Light-Emitting Diode (Светодиод), индикаторная лампа в органах
управления
Last Image Hold (Последнее полученное изображение), отображение
последнего рентгеноскопического или рентгенографического
изображения
Left Posterior Oblique (Левая задняя косая) – не используется в Artis
Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка), расчет фракции
выброса и движения стенки левого желудочка сердца
Max Fill Hold (Сохранение максимального заполнения), просмотр
останавливается на кадре со сценой, в которой заполнение
контрастным веществом будет максимальным
Система NavX представляет собой электро-анатомическую систему
картирования, которая использует электрополя для поиска
положения и ориентации наконечника картирующего катетера,
оборудованного надлежащим образом.
Система NavX используется во время электрофизиологических
процедур для диагностики, планирования и лечения аритмии.
Изготовитель комплектного оборудования
Инструкция по эксплуатации
Operating Room (Операционная)
Overtable (Над столом): Трубка над декой стола.
Pulses per second (Импульсы в секунду), частота смены кадров при
рентгеноскопии
Quantitative Coronary Analysis (Количественный анализ коронарных
артерий), расчет размеров коронарных артерий
см. IZ3D
Quantitative Vascular Analysis (Количественный анализ сосудов), расчет
размеров отрезков сосудов
Right Anterior Oblique (Правая передняя косая), угол вращения плоскости
изображения, в градусах, вправо от базовой вертикальной линии
IZ3D
kV (кВ)
LAO
LED
LIH
LPO
LVA
MFH
NavX
OEM
OM
OR
OT
P/s
QCA
QCA 3D
QVA
RAO
15 Глоссарий
906 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 908 ---
Сброс, перезапуск
Радиологическая информационная система
Roadmap – это специальный режим работы, при котором
рентгеноскопические изображения вычитаются одно из другого и
представляются «вычтенными» (субтракционными). Во время
рентгеноскопии изображение инвертируется (маска) и накладывается
на все последующие рентгеноскопические изображения.
Region of Interest (Интересующая область), исследуемая область
Right Posterior Oblique (Правая передняя косая) – не используется в Artis
Service Center (Сервисный центр). Эта аббревиатура в сообщениях
означает: "Обратитесь в службу технического обеспечения"
Stand Control Module (Модуль управления штативом), консоль для
управления штативом/C-образной консолью
Standard deviation (Среднеквадратическое отклонение),
статистический параметр
Source-to-Image Distance (Расстояние источник-изображение), или
расстояние между источником излучения и ПД в см
Siemens Remote Service (Дистанционное обслуживание Siemens)
syngo – стандартная медицинская программная платформа Siemens.
syngo является зарегистрированным товарным знаком Siemens AG.
С помощью приложения 4D Viewer можно реконструировать,
загружать и просматривать 3D-объемы, а также свободно вращать
их. Можно использовать разные методы визуализации, например VRT
(Метод визуализации объемов), MPR (Мультипланарная
реконструкция), MIP (Проекция максимальной интенсивности) или
MinIP (Проекция минимальной интенсивности). Отображение цветной
VRT позволяет дифференцировать типы тканей.
syngo Dyna3D – это разработанный компанией Siemens базовый метод
реконструкции наборов данных 3D из изображений поперечных сечений,
полученных из проекционных изображений 2D с использованием 3D-
рентгенографии в системе Artis.
syngo DynaCT позволяет выбранным системам семейства Artis
создавать изображения, подобные получаемым в компьютерной
томографии.
syngoDynaCT Cardiac – это та же самая методика, что и syngoDyna3D,
используемая в кардиологических приложениях.
syngo DynaCT Clear – это усовершенствованный метод реконструкции,
позволяющий оптимизировать качество неврологических
изображений при рентгенографии.
RESET (СБРОС)
RIS
Roadmap
ROI
RPO
SC
SCM
SDev
SID
SRS
syngo
syngo 4D Viewer
syngo Dyna3D
syngo DynaCT
syngo DynaCT Cardiac
syngo DynaCT Clear
Глоссарий 15
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
907
--- стр. 909 ---
syngo DynaCT Clear обеспечивает повышенное качество 3D-
изображений, особенно в неизоцентрических срезах.
Table Control Module (Модуль управления столом), консоль для
управления столом пациента
Table-to-Object Distance (Расстояние стол-объект), расстояние между
декой стола и центром органа, используется для калибровки
Touch Screen Control (Пульт управления с сенсорным экраном), консоль
с сенсорным экраном, расположенная рядом со столом пациента и
предназначенная для управления системой формирования
изображений в рентген-операционной.
User Interface (Интерфейс пользователя), все элементы аппаратного и
программного обеспечения, позволяющие эксплуатировать систему
Undertable (Под столом): Трубка под декой стола.
Volume of Interest (Интересующий объем), 3D-обследуемая область
Window Brightness (Яркость окна) в субтракционных изображениях
Window Center (Центр окна), яркость нативных изображений
Window Contrast (Контрастность окна) в субтракционных
изображениях
Window Width (Ширина окна), контрастность нативных изображений
Модальность X-ray Angio (Рентгеновская ангиография),
ангиографические рентгенографические изображения, полученные в
системах Artis.
Данные пациента, которые загружены для просмотра на карте задач
4D.
Слияние 2 соседних пикселей (по горизонтали и вертикали)
Для обеспечения безопасности изображения всегда сначала заносятся
в буфер, а затем в фоновом режиме передаются в память системы
формирования изображений. Если изображения были получены в
режиме резервного питания, например, немедленно после включения
питания, сначала их необходимо передать из буфера в память.
Орган управления с функциями, аналогичными мыши, используется для
управления системой формирования изображений
Жидкокристаллический дисплей, монитор с плоским экраном
Набор параметров 3D-реконструкции.
3D-объем, для которого выполнена регистрация в положении
обследуемого в настоящее время пациента в системе Artis.
TCM
TOD
TSC
UI
UT
VOI
WB
WC
WC
WW
XA
Анализ пациента
Бининг
Буфер
Джойстик мыши
ЖКД
Задание на реконструкцию
Зарегистрированный объем
15 Глоссарий
908 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 910 ---
Источник бесперебойного питания, система резервного питания от
аккумуляторных батарей для обеспечения электропитания при
отказе сетевого электропитания.
Идентификатор имеет значение в интервале от 1 до 48. Он
используется в качестве эталона для параметра рентгенографии
Artis 3D Recon Preset (Предв. установка 3D реконструкции).
Составное внутрисосудистое ультразвуковое поперечное
представление сосуда (ILD: линейный цифровой дисплей)
Внутрисосудистое ультразвуковое представление поперечного
сечения сосуда
3D-изображения, сохраненные по техническим причинам в локальной
базе данных
Изоцентр является центром вращения, фиксированной точкой на
проекционном изображении во время вращения или наклона С-образной
дуги.
Если орган находится в этом центре вращения, то его изображение во
время наклона С-образной дуги находится в одном и том же месте на
экране.
Отдельный кадр многокадрового изображения (сцены); одно
изображение из серии изображений в форме последовательности
(фильма)
Наиболее часто используемый в кардиографических системах
рентгеновский коллиматор, оснащенный только прямоугольными
диафрагмами и одним полупрозрачным клиновидным фильтром
Классическая Roadmap проводится в 3 этапа.
В начале Roadmap выполняется рентгеноскопия. Усредненное
рентгеноскопическое изображение устанавливается в качестве маски
(фаза 1).
Введение выполняется в начале фазы 2.
В фазе 3 маска субтрагируется из рентгеноскопического изображения
контрастным веществом.
Наиболее часто используемый в ангиографических системах
рентгеновский коллиматор с прямоугольной и ирисовой диафрагмы и
одним пальчиковым и двумя клиновидными полупрозрачными
фильтрами.
Плоскость, перпендикулярная осевой линии сосуда, на которой не
выявлены патологии при анализе стеноза.
ИБП
Идентификатор списка заданий на
реконструкцию
Изображение IVUS ILD
Изображение поперечного сечения
IVUS
Изображения VOI
Изоцентр
Кадр
Кардио коллиматор
Классическая Roadmap
Коллиматор Angio
Контрольная плоскость
Глоссарий 15
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
909
--- стр. 911 ---
Две контрольные плоскости автоматически размещаются в начале и
в конце анализируемого сегмента сосуда:
• «Проксимальная контрольная плоскость»: ближе к сердцу,
увеличенный диаметр сосуда
• «Дистальная контрольная плоскость»: дальше от сердца,
уменьшенный диаметр сосуда
Кроме того, можно вручную расположить дополнительную
контрольную плоскость между двумя вышеупомянутыми
контрольными плоскостями.
Миллиампер (1 мА = 1/1000 A); единица используется для измерения
тока трубки
Миллиамперсекунда, единица произведения тока трубки (мА) и
времени (с). Эквивалентно применяемой дозе излучения.
Микрогрей (1мкГр = 1/1 000 000 Гр), единица измерения дозы излучения
Многокадровое изображение представляет собой визуальный объект
(серию), данные пикселей которого содержат последовательность
отдельных кадров.
Пациент, который зарегистрирован на обследование в Artis.
Стопка двухмерных изображений, которые упорядочиваются в
трехмерные данные.
Объем можно повернуть и отобразить с разных сторон посредством
различных методов визуализации, например VRT, MPR, MIP.
Данные последнего полученного объема, который используется для
планирования текущего вмешательства или хирургической операции.
Это может быть объем XA DynaCT/Dyna3D или объем из другой
модальности, например КТ, МР и пр.
ИБП для системы формирования изображений, штатива и стола
Линия, показывающая приблизительный центр поперечного сечения
сосуда.
Если разветвляющийся сосуд блокирован в точке бифуркации, он
считается относящимся к устью, в противном случае, он не
относится к устью.
Данные пациента, которые загружены для просмотра и последующей
обработки на карте задач PostProc.
Плоский детектор
Плоскость, перпендикулярная осевой линии сосуда.
Поперечное сечение анализируемого сосуда, по умолчанию -
минимальное поперечное сечение.
мA
мAс
мкГр
Многокадровое изображение
Обследуемый пациент
Объем
Объем планирования
Операционный ИБП
Осевая линия
Относящийся/не относящийся к
устью
Пациент для последующей
обработки
ПД
Плоскость сечения
Плоскость стеноза
15 Глоссарий
910 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 912 ---
Плоскость, параллельная устью сосуда.
Она также может быть устьем аневризмы.
Двухмерные проекционные изображения, созданные при ротационной
рентгенографии, в частности во время рентгенографии 3D в системе
Artis.
Расширенная Roadmap использует специальную технику Roadmap с
программой Roadmap с параметрами для рентгенографии для
повышения качества изображения.
Расширенная Roadmap проводится в 4 этапа.
Маска сосудов, на которой отображается доза рентгенографии,
вычитается из субтракционных прямых рентгеноскопических
изображений, на которых показаны катетер/проводник.
Регистрация представляет собой процесс совмещения 3D-объема с
другим 3D-объемом или 2D-изображениями. Настройка 3D-объема
осуществляется путем его смещения и вращения, чтобы положения
органов соответствовали положениям в другом 3D-объеме или на 2D-
изображениях.
Совмещенный 3D-объем можно затем использовать для сравнения,
навигации и лечения.
Аварийный режим работы системы Artis, например, во время
включения, выключения или возникновения технической
неисправности. Можно выполнять только рентгеноскопию и
рентгенографию (только в плоскости A) без регистрации пациента
или постобработки. Изображения поступают в буфер.
Результат регистрации 3D-объема, т.е. совмещения 3D-объема с
другим 3D-объемом или 2D-изображениями.
Совмещенный 3D-объем можно затем использовать для сравнения,
навигации и лечения.
Процесс вычисления данных 3D-объема из проекционных изображений
2D.
Система CARTO представляет собой электро-анатомическую
систему картирования, которая использует электромагнитные поля
для поиска положения и ориентации наконечника картирующего
катетера, оборудованного надлежащим образом.
Система CARTO используется во время электрофизиологических
процедур для диагностики, планирования и лечения аритмии.
Один или несколько элементов Reconstruction Jobs (Задания на
реконструкцию), т.е. наборов параметров для 3D-реконструкции
одного или нескольких 3D-объемов.
Тепловая нагрузка излучателя, указывается в процентах
Устье - (маленькое) отверстие в органе тела или сосуде.
Плоскость устья
Проекционные изображения 2D
Расширенная Roadmap
Регистрация
Режим резервного питания
Результат регистрации
Реконструкция 3D изображения
Система CARTO
Список заданий на реконструкцию
Тепловые единицы
Устье
Глоссарий 15
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
911
--- стр. 913 ---
Формат STL представляет собой стандартный формат для описания
3D-объектов в виде набора многоугольных фигур, которые определяют
поверхность или поверхности объекта.
Формат STL изначально использовался в оборудовании
стереолитографии (STL) и был принят в качестве основного формата
для определения 3D-объектов и обмена ими.
Важные данные о положении аппарата и данные рентгенографии, а
также системные сообщения и меню движений аппарата
отображаются на экране Assist (Помощь).
Формат STL
Экран Assist
15 Глоссарий
912 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 914 ---
1,2,3 …
2-е контрольное изображение 330, 332
3х-фазная Roadmap 342
3D 118
параметры рентгенографии 656
программы рентгенографии 566
режимы рентгенографии 564
сцены 574
тестовое движение 594
фазы рентгенографии 595
3D - Eccentric Rotation (3D -
Эксцентрическое вращение)
режим рентгенографии 564
3D модель сосуда
автовращение 737
в оптимальную проекцию 737
в положении С-образной дуги 737
вращение 737
настройка параметров окон 737
просмотр 737
увеличение и перемещение 737
3D рентгенография
подготовка 576
3D CARD
последовательность
обследования 585
режим рентгенографии 564
workflow (рабочий процесс) 586
3D Control (Управление 3D)
3D параметр 656
3D DR
последовательность
обследования 578
режим рентгенографии 564
workflow (рабочий процесс) 578
3D DR - Large (3D DR - Большой)
последовательность
обследования 588
3D DR - Large Volume (3D DR - Большой
объем)
режим рентгенографии 564
3D DR - Large Volume (3D DR — Большой
объем)
workflow (рабочий процесс) 588
3D DSA
последовательность
обследования 580
режим рентгенографии 564
workflow (рабочий процесс) 580
3D Type (3D тип)
3D параметр 656
3D-анализ коронарных сосудов 716
3D-модель сосуда
в IZ3D 732
документация 747
перемещение C-дуги 746
создание 732
3D-реконструкция
отправка изображений 597
поддерживаемые системы 563
3D-рентгенография 560
измерительное поле 573
калибровка системы 573
коллимация 573
общая информация 560
определение имени программы 568
Ориентация ПД 572
подготовка 591
поле ввода/уровень увеличения 572
положения пациента 571
system positions (положения
системы) 570
4-фазная Roadmap 345
4D
карта задач на сенсорном
экране 254, 563
21CFR 25
А
Аварийное электропитание 876, 877
проверка 881
Аварийное электропитание клиники 876
проверка 881
Аварийное электропитание системы
(EPS) 877, 880
Аварийный режим работы 871
режим резервного питания 874
Рентгеноскопия в режиме bypass 873
Авто
Параметр DYNA 653
Авто настройка параметров окна
ротационная ангиография 540
Автовращение
3D модель сосуда 737
Автоисправление
доступно 842
Автокартирование 330
положение системы 219
Автоматическая 3D-реконструкция
Artis 597
Автоматическая калибровка по
изоцентру
выполнение 677
Сенсорный экран, карта задач Image
(Изображение) 678
Сенсорный экран, карта задач Quant
(Количественный анализ) 678
Автоматическая калибровка ISO 675
Автоматическая пересылка 478
Автоматический перезапуск 882
Автоматический сдвиг пикселей
во время Roadmap 362
Автоматический формат коллимации
контроль безопасности 179
Автоматическое введение контраста и
ротация
DR-DYNAVISION 548
DYNAVISION 558
Автоматическое выполнение 747
Автоматическое определение
изображения ED 721
Автоматическое определение контура
в LVA 782
Автоматическое сохранение 471
Автоматическое управление
в DYNA, 3D 540
Автонастройка параметров окна 430
периферическая ангиография 601
Авторские права 35
Автоудаление 499
Активируйте контрольный экран 330
Активный набор орган-программ 632
Активный пациент 393
обследование 295
Альбомная
во время 3D-рентгенографии 572
Альтернативная программа
рентгенографии 326, 326, 627
выполнение 329
переключение инжектора 328
подготовка 329
Анализ
радиальное движение стенки 794
Региональное движение стенки 793
результаты LVA 791
центральная линии движения
стенки 793
Анализ левого желудочка сердца 703
Анализ фона
в QCA/QVA 753
Анализируемый сегмент 765
Анатомический фон 448, 450
во время Roadmap 359
Ангиографическое изображение
в IVUSmap 523
Ангиографическое изображение 2D
в IVUSmap 523
Аневризма аорты
Аневризма 759
Аннотации 432
Аннотация
текстом 437
Аномальные движения 62
Аортальный клапан
в LVA 782, 785
Архив действий 859
Архивирование 476
Б
Базовые положения 198
остановка 199
Батарея
Зарядка 865
Без облучения 866
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
913
--- стр. 915 ---
Безопасность
AP 97
Безопасность пациента 23
Белый список 38
Беспроводной педальный
переключатель 151, 153
Зарядка 155
Беспроводные педальные переключатели
примечания по технике
безопасности 55
Бининг 641
Биплановая
формат экрана 291
Биплановая система Artis biplane 21
обзор 132
Биплановый LVA 778
Бифуркация
в QCA/QVA/IZ3D 729
при анализе сосудов 716
со стентом 739
блок видеоразъемов 832
Блок видеоразъемов 253
Блок включения 119, 120
Блок клавиш с символами
клавиши 122
Блок клавиш syngo 121
клавиши 122
Блок питания
для зарядки беспроводного
педального переключателя 155
Блок разъемов 253
Блок рентгеновской трубки
перегрузка 894
предупреждающий сигнал 893
сработало реле давления 895
техническое обслуживание 109
Блокировка движения деки стола
клавиша 141
Блокировка излучения 282
Блокировка компьютера 170
Блокировка перемещений аппарата 282
Боковая ориентация 421
изменение 384, 387, 436
Боковое положение 296
координаты пациента 193
Большой объем
Ориентация ПД 572
Буфер 871, 874
переполнение! 869
В
Введение
документация 26
PERISTEPPING 606
PERIVISION 615
Введение контраста и ротация вручную
3D 596
DR-DYNAVISION 549
DYNAVISION 558
Введение контрастного вещества
в ротационной ангиографии 542, 577
примечание 94
DR-DYNAVISION 543
DYNAVISION 551
Roadmap 354
Верхушка желудочка
в LVA 782
Вес пациента
максимальный 66
Вид с четырьмя окнами
в IZ3D 744
Видеозапись 369
Видеозапись DVD-дисков 369
Видеокоммутатор
4 x 4 251
8x8 252
Визуальный контакт 51
Виртуальная память 859
Виртуальная C-образная дуга 735
Вкл
включение 165
включение
Рентгеноскопия в режиме bypass 874
Включение 165
после Emergency SHUTDOWN 64
Включение/выключение 165
Включено
включение 165
Возвратная фаза
DYNAVISION 551
PERISTEPPING 606, 612
PERIVISION 615
Возможные движения 194
Воспроизведение
периферическая ангиография 601
Сцена CLEARstent 508
Сцены 3D 574
чередующиеся сцены 539
IVUSmap 526
Врач
Радиационная защита 85
Вращение
3D модель сосуда 737
3D модель сосуда в положении С-
образной дуги 737
Вращение коллиматора
клавиша 147
контроль безопасности 177
неправильное 899
Вращение ПД 210
Вращение стола
отображение 191
Вращения
C-образная дуга 204, 205
Временная шкала
DynaPBV Neuro 582
Время
установка 36
Время фазы
Параметр DYNA 655
Время Dyna 541
Параметр DYNA 653
Всплывающая подсказка
на сенсорном экране 258
Всплывающее окно
Программа конфигурации TSC 264
Вспомогательные устройства 799
указания по технике
безопасности 799
Вход в систему 166
Входная доза пациента 86
Выбранный вручную подсегмент
в QCA/QVA 759
Вывод изображения на экран
динамическое 406
Выкл
выключение 168
Выключение 168, 169
в экстренных случаях 64, 172
вручную 885
при активной системе
безопасности 170
Выключено
выключение 165
Вымывание
Параметр DYNA 655
Выполнение
Overlay Reference (Наложение
референсного изображения) 338
Roadmap 346
Выполнение перемещений аппарата
невозможно! 864
Высокая контрастность
параметр рентгеноскопии 661
Высококонтрастная рентгеноскопия
звуковые сигналы 162
Высота
стол пациента 199
Высота изоцентра 287
сохранение 289
Выход из системы 170, 170
Выход охлаждающего блока из строя 894
Г
Гамма-коррекция
параметр рентгеноскопии 663
Гармонизация 667
Гнездо микрофона 120
Головой вперед 296
Готовые обработанные изображения 482
Границы стента
Алфавитный указатель
914 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 916 ---
отображение 739
График диаметра
в QCA/QVA 751
График площади
в QCA/QVA 751
Графические элементы 432
включение/выключение 439
Д
Данные
исправление 384
реорганизация 390
Данные обследования
текст изображения 418
Данные пациента
обследование 295
отправка/экспорт 476
текст изображения 418
Данные по гемодинамике 767
Дата
установка 36
Датчики столкновения 61, 184
контроль безопасности 176
Дверные контакты 96
Дверь открыта! 870
Движение стенки
анализ: в LVA 793
Движения
аномальные 62
контроль безопасности 175
напольный штатив 195
невозможно 864
потолочный штатив 196, 197
примечания 61, 182
ручное 212
стол пациента 198
Штатив Artis zeego 194
штатив, C-образная дуга 197
штатива и стола 182
C-образные дуги одновременно 206
Движения аппарата 182
блокировка 282
невозможно 864
примечания 61
Движения пациента
во время 3D-рентгенографии 536, 561
Движения штатива
ручное 212
Двойной щелчок 124
Двухплоскостная программа Roadmap
отмена выбора/повторный
выбор 364
Сброс 356
Двухплоскостное референсное
изображение
сохранение 331
дезинфекция
рекомендованные вещества 58
Дезинфекция 57, 61
интервенционные
вмешательства 97
Действия в случае возникновения
ошибок 856
дека стола
с комплектом для сейсмоопасных
зон 136
Дека стола 801
версии 801
движение с помощью ручки
перемещения 201
перемещение при помощи
джойстика 201
перемещение только в продольном
направлении 201
с подголовником (Neuro) 802
смена 802
Дека стола Neuro (Нейро) 801
Дека стола, длинная 801
Держатель
со стороны головы 810
Держатель головы 815
активация зоны столкновения 284
Держатель для установки
принадлежностей со стороны головы
пациента 810
Держатель кабелей 806
Держатель наркозной ширмы 813
Держатель руки 820
Держатель с направляющими
рельсами 809
Детектор движения 667
Джойстик
джойстик мыши 148
коллиматор, фильтр 146
стол пациента 139
функции 266
штатив 141
C-образная дуга 141
Джойстик мыши 148, 254
функции 266
Диаметр
локальная 759
Диапазон значений
настройка параметров окон 426
Диапазон значений ЧСС
конфигурация 713
Диафрагма
электронный 410
Динамические артефакты 451
Дисплей
включение/выключение времени
сцены 424
Включение/отключение ЭКГ 424
текст изображения вкл/выкл 423
функции джойстика 266
Дистанционное обслуживание 846
Договор об обслуживании 109
Доза пациента 86
Документация
3D-модель сосуда 747
периферическая ангиография 601
предупреждающая табличка 68
техническая 109
Дополнения
к руководству пользователя 26
Дополнительные устройства 104
Дополнительный цветной дисплей
выбор источника изображений 251
Дополнительный Roadmap 340, 345
фазы 345
workflow (рабочий процесс) 350
Допустимый диапазон вращения
в LVA 797
Другие изделия 27
Другие изделия/компоненты 106
Другой пользователь 170
Е
Единицы
преобразование в QCA/QVA 755
Единицы измерения
открытие 103
Единичные
альтернативная программа
рентгенографии 326
Ежегодно
техническое обслуживание 181
Ежедневные проверки 174
Ежемесячный контроль 178
Еженедельный контроль 178
ЕС
нормы 25
Ж
ЖК-дисплеи
инструкции по очистке 59
чистящие средства 59
ЖК-монитор 121
ЖКД 121
примечания 51
Журнал 840
З
Загрузка компоновки TSC 265
Закладки
в IVUSmap 527
Закон Ламберта-Беера 755
Законодательные положения 24
Законы 24
Закрытие папки пациента
конфигурирование 496
Закрытие пациента 496
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
915
--- стр. 917 ---
Замена маски 447, 448
во время roadmap 358
Заполнение
максимальный 457, 458
Заполненное изображение 444
запрограммированное положение 214
перемещение в 222
Запрограммированные положения
клавиша 142
отображение 192
сохранение 223
удаление 225
Запуск 166
режимы работы 872
Рентгеноскопия в режиме bypass 873
Зарядка
беспроводной педальный
переключатель 155
Защита
от попадания воды 103
от поражения электрическим
током 102
Защита данных 39
Защита от
вредоносного ПО 38
компьютерных вирусов 38
Защита от рентгеновского излучения
верхняя часть тела 829
Защитное оборудование
для движений системы 184
Защитный экран
для Large Display (Большой
дисплей) 831
Защищенные положения
отображение 193
Звуковые сигналы 162
Зеркало
предварительный выбор 312
Зеркальное отображение
предварительный выбор 312
Знание языков 23
Значения
отображение 191
Значения параметров окон
настройка 428
Зона столкновения
держатель головы 284
И
ИБП 877, 877
проверка 881
система формирования
изображений 877
ИБП системы создания изображений 877,
877
известные побочные эффекты 31
излучение
блокировка 282
невозможно 866
Излучение
прервано 897
Изм.поле
параметр рентгенографии 644
Измерение давления
подготовка 286
Измерения 669, 694
предварительные условия 695
Измерения дозы
контрольная точка 89
Измерения площади
в IVUSmap 533
Измерения расстояний
в IVUSmap 532
Измерительное поле 644
для 3D-рентгенографии 573
периферическая ангиография 601
с увеличением 230
смена 308, 309
Изображение 312
выбор 398
для количественного анализа
сосудов 719
для IZ3D 720
для LVA 776, 777
загрузка 381
изменение представления 408
карта задач на сенсорном
экране 380
копировать на лист пленки 476
обеспечение совпадения с маской 451
отправка в CARTO 487
отправка/экспорт 476
переворот 410
перемещение 388
полный экран 400
прокрутка 395
сохранение 471, 472
увеличение 412, 414
экспонирование на пленку и
распечатка 473
экспорт 491
экспорт в виде битовых файлов
(bitmap) 489
Изображение поперечного сечения
в IVUSmap 523
Изображение поперечного сечения
IVUS 523, 523
Изображение ILD
в IVUSmap 523
Изображение IVUS ILD 523, 523
Изображение-маска 444
Изображения
аннотирование 437
неверная коллимация 898
обработка 424
предоставление в WinNIE 853
предоставление для проведения
обслуживания 848
текст и графические элементы 432
управление и просмотр 390
Изоцентр 286
3D-рентгенография 560
в ротационной ангиографии 542, 576
клавиша 141
координаты пациента 193
настройка 288
остановка 200
отображение 191
ротационная ангиография 535
Иллюстрации 27
Имена пациентов 27
Иммобилизация
пациент 284
Имя обследования 749, 787
Имя сегмента 749
Имя серии
изменение 384, 386
Имя сцены
изменение 384, 386
Инвертировать 412
Индикаторы
готовность плоскости к
излучению 164
запрограммированные
положения 192
Индикаторы излучения
контроль безопасности 176
Индикация дозы 317
Индикация излучения 317
Индикация положения 190
Индикация ресурсов 859
Инжектор
проблемы 900
соединитель 102
Инструктирование пользователя 856
Инструментальный столик 812
Интервенционные вмешательства 92
Наборы орган-программ 96
Радиационная защита 95
Интерфейс пользователя
языки 35
Информация
о настоящем документе 26
Информация о контуре
в QCA, QVA, IZ3D 749
Информация о пациенте
скрытие/отображение 422
Информация об анализе
в QCA, QVA, IZ3D 750
Информация об обновлении 844
Информация об обновлении Siemens 844
Инъектор 834
Использование
вариантов Roadmap 341
Алфавитный указатель
916 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 918 ---
Исправление
выравнивание осевой линии в
IVUSmap 530
скорость pullback (протяжка
катетера) в IVUSmap 531
Исправление данных 384
Исправления 841, 842
Исследуемая область
Pixelshift 451
источник бесперебойного питания
(ИБП) 878
Исходный размер 413
К
Кабели 800
Кабельные зажимы 808
Кабинет для обследований 117
формат экрана 292
Кадр
текст изображения 418
Кадр ED
автоматически для LVA 776
определение в LVA 776, 777
Кадр ES
автоматически для LVA 776
определение в LVA 776, 777
Калибровка 674, 722
выполнение 676
для 3D-рентгенографии 573
для LVA 770, 770
конфигурирование 713
примечания 674
с использованием коэффициента
калибровки 692
Калибровка по катетеру 675
выполнение 685, 687
Калибровка по расстоянию 675
Калибровка по сфере 675
выполнение 688, 690
Калибровка системы
для 3D-рентгенографии 573
Калибровка TOD 675, 679
регулировка TOD (TSC) 681
Сенсорный экран, карта задач Image
(Изображение) 680
Сенсорный экран, карта задач Quant
(Количественный анализ) 681
Калибровка TOD+ROI 679
Калибровочный коэффициент 674, 675
Камера
качество изображений 852
Камера для измерения дозы излучения 86
Камеры для создания твердых копий 53
Кардио коллиматор 145
модуль управления 145
Кардиологические обследования 505
Карта задач
4D на сенсорном экране 563
Изображение 380
Количественный анализ 705, 706
Настройки 292
Обследование 293
Физио 267
Angio 380
Examination (Обследование) 289
IVUSmap 523
PostProc (Постобработка) 379
Карты задач
на сенсорном экране 254
Каталог изображений
сцены 400
Каталог сцен 397
прокрутка 398
фильтр 394, 395
Катетер
для IVUSmap 511
Качество изображений
изменения 898
камера 852
Качество изображения
CLEAR 641
Качество изображения CLEAR 641
Клавиатура 119, 121
настройка параметров окон 429
Клавиша безопасности (DMG) 62, 184
Клавиша быстрого выбора
перемещение в положение 223
сохранение положения 225
Клавиша ориентации 144
лазерное позиционирующее
устройство 149
Клавиша Isocenter (Изоцентр) 287
Клавиши
на блоке клавиш с символами 122
на модуле управления
коллиматором 147
на модуле управления С-образной
дугой 142
на модуле управления столом 141
на модуле управления
штативом 142
на ПД 149, 150
на расширенном DCS 159
на DCS 158
Класс защиты 103
Классическая Roadmap
рабочий процесс 347
Классический Roadmap 340, 342
клинические показатели 23
Клиновидный фильтр 232
клавиша 147
настройка 233
Кнопка
ориентация 144
emergency SHUTDOWN 64
emergency STOP 62
Кнопка аварийного останова STOP
контроль безопасности 175
расположение 63
Кнопка включения излучения 150
Кнопка питания 120
Кнопка emergency STOP 62
на модулях управления 139
Кнопка STOP 62
Кнопки
группировка на TSC 264
отмена группировки на TSC 264
Кнопки аварийного останова STOP 184
Кнопки мыши 148
Кожная доза 86
альтернативная программа
рентгенографии 326
Количественная оценка 703
в пультовой 705
в рентген-операционной 706
общая информация 703
примечания 703
Количественный анализ
карта задач 705
карта задач на сенсорном
экране 254, 706
конфигурация 713
общие функции 709
Количественный анализ желудочка 769
Количественный анализ коронарных
артерий 703, 715
Количественный анализ сосудов 703, 715
Количество положений
периферическая ангиография 600
Коллиматор
джойстик 146
настройка без излучения 236
неисправность 899
сброс 236
стерильный чехол 836
Коллиматор Angio 145, 146
модуль управления 145
Коллиматор Cardiac 146
Коллимация 231, 326
без излучения 236
во время рентгеноскопии в режиме
bypass 874
для 3D-рентгенографии 573
контроль безопасности 177
настройка 231
прямоугольный 231
с увеличением 230
сброс 236
Сброс 232
Комбинация
с другими изделиями/
компонентами 106
с ультразвуковой системой 108
Комбинирование
периферическая ангиография 601
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
917
--- стр. 919 ---
Комментарии
в протоколе обследования 463
комплект для сейсмоопасных зон
стол пациента 136
Комплект ремней фиксации тела 823
Компоненты
опасные 114
Компоненты системы
установленные 26
Компоненты сторонних
производителей 27
Компоновка экрана 240
в пультовой 290
выбор для Large Display (Большой
дисплей) 246
Монитор Artis Cockpit 241, 242
на сенсорном экране 292
Large Display (Большой дисплей) 245
Компрессионный ремень 825
Компьютер аппарата
сброс 864
Компьютер защиты от
столкновений 184, 185
контролируемая зона 185
Консоль управления 119, 137
ориентация 190
позиционирование 189
Консоль управления с сенсорным
экраном 147
Контраст сосуда/катетера 450
во время Roadmap 360
Контрастное вещество
максимальное наполнение 457, 458
параметр рентгенографии 647
Контрастность 426
Контрастность изображений 426
Контролируемая зона
неконтролируемая 186
пациент 185
Контроль анализа 749, 750
Контроль безопасности 173
ежедневно 174
ежемесячно 178
еженедельно 178
Контроль Dynа 540
Контроль DYNA
Параметр DYNA 653
Контрольная точка
для измерений дозы 89
доза 86
Контрольное изображение XA 330
просмотр многомодальности 332
Контрольный диаметр
авто 755
ручное 758
Контрольный экран
активный 330
Контур
аннотирование в LVA 787
определение в LVA 782
определение вручную в LVA 785
проверка в LVA 786
Контур стенки
построение в LVA 786
Конфигурации системы 117
Конфигурация
Количественный анализ 713
Конфигурирование
закрытие пациента 496
калибровка 713
формат сенсорного экрана 258
LVA 795
QCA/QVA/IZ3D 768
Координатный видеокоммутатор 4x4 251
Координатный видеокоммутатор
8x8 252
Координаты пациента 193
Копировать на лист пленки 476
Коррекция
в IVUSmap 530
лицо, внесшее изменения 384, 388
окно 385
Коррекция контура
в LVA 782
в QCA/QVA 730
для LVA вручную 785
Коэффициент калибровки
осуществление калибровки 692
Коэффициент увеличения
контроль безопасности 178
Краткий обзор системы 117
Кривая диаметра
в QCA/QVA 751
Кривая площади
в QCA/QVA 751
Кривые фона
в QCA/QVA 753
Кронштейн для сосуда инфузионной
системы 812
Крышки 103
примечания 835
КТ-изображение
сохранение в качестве референсного
изображения 333
Курсор 415
Л
Лазерное позиционирующее
устройство 149
Лазеры
примечания по технике
безопасности 68
Латеральная плоскость
отмечается в LVA 781
Левая сторона, стол повернут
положение системы 219
Летнее время 36
Линейные движения
С-образной дуги 205
Линейный цифровой дисплей (ILD) 523
Линии
построение 440, 441
Линия MLD
перемещение 756, 758
Локальная плотность
в QCA/QVA 752
Локальный диаметр
анализ в QCA/QVA 759
отображение 756
Лоток для катетеров 811
М
Магнитное поле
предупреждающая надпись 68
Макс. контраст. 457, 458
Макс. фильтр CU
параметр рентгенографии 646
параметр рентгеноскопии 661
Максимально заполненное изображение
замена 408
Максимальный вес пациента 66
Маска
новая 445
обеспечение совпадения с
изображением 451
Масса 789
Матрас
подогрев 804
Матрас с подогревом 804
Матрац 803
Мембранные кнопки
лазерное позиционирующее
устройство 149
на ПД 149, 150
Меню Local Service (Сервисное
обслуживание) 840
Меры
в случае появления сообщений об
ошибках 860
места управления 33
Места управления
приоритеты 189
Местная линия электропитания
отсоединение 171
Метки боковой ориентации 421
Метод анализа
в LVA 797
для LVA 772
QCA, QVA, IZ3D 723
Метод индексов 789
Метод обнаружения катетера
конфигурация 713
Алфавитный указатель
918 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 920 ---
Метод площадь-длина 789, 790
Метод расчета объема 789
Метод регрессии
в LVA 797
Метод Симпсона 789, 790
Методы калибровки 675
Мин. контраст. 457, 458
Мин. фильтр CU
параметр рентгенографии 646
параметр рентгеноскопии 661
мкГр 419
Многокадровое изображение
текст изображения 418
Многомодальный
источник изображений 251
Многоугольники
построение 441, 442
Многофункциональная кнопка 150
Многоцелевая
профиль 300
Модули управления
тележка 137
Модули управления штативом 141
Модуль управления
коллиматор 145
система формирования
изображений 147
стол пациента 139
штатив 141
C-образная дуга 141
C-образная дуга, линейное 143
Модуль управления коллиматором 145
клавиши 147
Модуль управления С-образной дугой 141
клавиши 142
при линейных перемещениях C-
образной дуги 143
Модуль управления столом 139
клавиши 141
Модуль управления штативом
клавиши 142
Модуляция мАс
Параметр 3D CARD 658
Монитор 119
границ стента 739
ЖКД 121
значения 191
примечания 51
Монитор Artis Cockpit 120
компоновка экрана 241, 242
подключение к устройствам
сторонних производителей 108
режим ожидания 244
сохранение снимка экрана 248
Мониторы
позиционирование 228
темные 886
МР-изображение
сохранение в качестве референсного
изображения 333
Мышь 119, 124
джойстик мыши 148
мA 419
мAс 419
Н
Набор орган-программ 300, 627
вход в систему 633
выбор 300
для IVUSmap 512
параметры 641
пароль 630
переименование 634
пометки 633
применение 634
просмотр 632
распределение профилю 635
редактирование 633
реорганизация 634
создание 633
удаление 634
удаление программ 634
EPS 628
IVUS 629, 635
Набор орган-программ ИБП 628
Набор орган-программ EPS 628, 882
Набор орган-программ IVUS 629
настройка 635
Наборы обследований
правила 638
Наборы орган-программ
интервенционные
вмешательства 96
Нагрузка на принадлежности 66
Нагрузка на трубку 318
звуковые сигналы 162
назначение 31, 31, 31
Наклон стола
клавиша 141
отображение 191
периферическая ангиография 600
Наклон ISO 204
Наклоны 204
CRAN/CAUD 205
CRAN/CAUD/LAO/RAO 204
Накопленные данные
в протоколе обследования 469
Наложение
3D параметр 657
Наложение референсного 330, 336
Наложение референсного изображения
в IVUSmap 529
Напольная система Artis floor 21
обзор 130
Напольный штатив
движения 195
обзор 131
опасные места/зоны 71
перемещение вручную 212
поворот 208, 209
положения системы 219
Направление
Параметр PERI 659
Направление движения
периферическая ангиография 599,
600
Направляющие для
принадлежностей 804
Настройка параметров окон 426
3D модель сосуда 737
авто 430
в Quant 707
периферическая ангиография 601
с помощью клавиатуры 429
с помощью мыши 429
сброс 429
цифровой способ 429
Настройки
карта задач на сенсорном
экране 254, 292
Настройки безопасности
syngo Продвинутые настройки
безопасности системы 47
Настройки сжатия 478
Нативное 448
режимы представления 336
Нативный 448
Начальное положение, эксцентрическое
3D параметр 657
нежелательные побочные эффекты 98
Неисправности 173
Неисправность
в первичном коллиматоре 899
Нейро
профиль 300
Непосредственное положение
клавиши 142
перемещение в 223
сохранение 225
Непрерывная рентгеноскопия 880
Нет автоматического обнаружения
ED/ES
Процедура выполнения LVA 775
Нет связи! 865
Новая маска
установка 445
Ногами вперед 296
Ножной переключатель
функциональное назначение 152
Нормы 24
Нулевая остановка 199
клавиша 142
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
919
--- стр. 921 ---
О
Обзор 117
Биплановая система Artis biplane 132
Напольная система Artis floor 130
напольный штатив 131
положения системы 216
Потолочная система Artis ceiling 134
потолочный штатив 133
Потолочный штатив Artis 135
стол пациента 136
Штатив Artis zeego 129
Artis zeego 128
Обзор сцены 400
Область изображения 379
Область управления 379
Обновление
доступно 842
Обновление программного
обеспечения 841
доступно 842
Обновления 26
Обновления программного
обеспечения 37, 842
Обновленные версии 26
Оборудование
в пультовой 119
в рентген-операционной 127
подготовка 281
с принадлежностями 799
Оборудование сторонних компаний 38
Оборудование, устанавливаемое
заказчиком 127
Обработка
сцены/изображения 424
Обработка изображений 379
Обратная связь 27
Обратное вращение
во время 3D DSA 596
Обследование 273
карта задач на сенсорном
экране 254, 293
параметры 289
перемещение 388
периферическая ангиография 598
Рентгеноскопия в режиме bypass 874
ротационная ангиография 534
Обследуемый пациент 295
Обслуживание
дистанционное 846
локальная 840
предоставление изображений 848
техническое обслуживание 839
обучение 32
обучение работе с оборудованием 32
Общая опасность
предупреждающая табличка 68
Общая точка изображения 735
Ограничение
вручную в QCA/QVA 731
Ограничение вручную
в QCA/QVA 731
Одновременные движения
обеих С-образных дуг 206
Одновременный наклон в двух плоскостях
клавиша 142
Окружности
построение 440, 440
Опасность сдавливания 62
напольный штатив 71
потолочный штатив 72, 73
предупреждающая табличка 68
стол пациента 74
Штатив Artis zeego 70
Опасность столкновения
напольный штатив 71
потолочный штатив 72, 73
стол пациента 74
Штатив Artis zeego 70
Опасные зоны 69
Опасные компоненты 114
Опасные места 69
Операционная лампа 833
Операционная система 37
Операционный ИБП 877, 878
Описание серии 303
выбор 304, 304
изменение списка 305
Опора для рук 818
Опора для руки 817, 819
для вертебропластики и
кифопластики 818
Опора для руки OR 819
Опоры для плеч 816
Определение изображения ED вручную 722
Определение контура сосуда
в QCA/QVA 727
Определение левой/правой стороны 421
изменение 436
Определения
в LVA 788
в QCA/QVA 763
Определяемая пользователем формула
регрессии 790
Оптимальная проекция
в IZ3D 736
Опции 26
Орбитальные движения
C-образная дуга 204
Ориентационные метки 421
Ориентация
клавиша 141, 142
настройка 189, 190
Ориентация изображения 421
контроль безопасности 177, 177
смена 410
Ориентация пациента 421
Ориентация ПД
во время 3D-рентгенографии 572
Освещение помещения 51
Основная
с увеличением 230
смена 308, 309
Останов
в изоцентре 200
Остановка
в базовых положениях 199
движений 187
Остановка в изоцентре 200
остаточный риск 99
Ответвление, относящееся к устью 732
Отказ электропитания 876
повторное включение 168
Отключение
невозможно 887
необходимо! 869
Отключение электропитания 168
Относящийся/не относящийся к
устью 715
Отображение
информация о пациенте 422
Отправка 476
в CARTO 487
изображения для 3D-
реконструкции 597
отремонтированные системы
срок службы 111
Отслеживание процедуры
с помощью MPPS 497
Отсоединение от линии электропитания
отсоединение на месте 171
Отчет 711
в LVA 788
в QCA/QVA/IZ3D 763
функции 709
Отчет об обследовании 462
Официальный производитель 28
Охлаждающая жидкость 114
меры по оказанию первой помощи 114
Охлаждающая система ПД
проблема 887
Оценки
в QCA, QVA, IZ3D 754
очистка
рекомендованные вещества 58
устройства с ремнем 60
Очистка 57, 57
инструкции для ЖК-дисплеев 59
интервенционные
вмешательства 97
П
Пальчиковый фильтр 232
Алфавитный указатель
920 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 922 ---
клавиша 147
настройка 234
Память 871
переполнение! 869
Панорамирование
CLEARstent 508
Папка пациента 393
обследование 295
Параметры
для 3D 656
для наборов обследований 641
для обследования 289
для периферической ангиографии 659
для ротационной ангиографии 653
Параметры изображения
для рентгенографии 646
для рентгеноскопии/Roadmap 661
текст изображения 420
Параметры окна 426
автоматически 430
Параметры рентгенографии
контроль 306
Параметры рентгеноскопии
контроль 309
Параметры стенки 791
Параметры съемки
для рентгенографии 643
для рентгеноскопии/Roadmap 660
текст изображения 419
Параметры Roadmap
контроль 309
Пароль
для наборов орган-программ 630
изменение 630
пациент
целевые группы 32
Пациент
активный для обследования 295
визуальный контакт 51
выбор для постобработки 381
закрытие 496
изменение данных 384
Иммобилизация 284
каталог сцен 397
передача из Sensis 281
переименование/
корректирование 385
перекладывание и
позиционирование 283
перемещение изображений 388
подготовка 281
позиционирование без излучения 325
поиск 278
получение данных из RIS 274
Радиационная защита 85
регистрация 273
регистрация в экстренных
случаях 274
регистрация вручную 276
снятие в экстренных случаях 74
удобное позиционирование 284
установка ЭКГ 285
pадиационная защита 284
Пациент для постобработки 295
Пациент по умолчанию 273
ПД 117
вращение 210
клавиши 149, 150
проблемы 888
стерильный чехол 835
Педальный блок управления
столом с боковым наклоном 156
Педальный переключатель 151
альтернативная программа
рентгенографии 326, 328
беспроводной 151, 153
неисправна 896
Проблема подключения 871
Первичный коллиматор
неисправность 899
Переворот
изображение 410
Переговорное устройство 125
Перегрев
сообщение 889
трубка 890
трубка — часто 891
Перегрев трубки 894
Перегрузка
трубки 894
Перегруппировка данных 390
Передача
пациента 283
примечания по технике
безопасности 477
Перезагрузка
регулярно 37
Перезапуск
вручную 883
необходимо! 868
приложения или системы 883
Перезапуск вручную 883
Перекладывание со стороны головы
положение системы 219
Переключение 406
Переключение инжектора
альтернативная программа
рентгенографии 328
Переключение ответвления,
относящегося к устью 732
Перекрестие 149
Перемещение
3D модель сосуда 737
без увеличения 415
в положение при повернутом
столе 213
в Quant 708
возобновление 187
остановленные 187
после столкновения 188
с увеличением 412, 414
со шторкой 410
C-дуги на 3D-модель сосуда 746
C-образная дуга 747
Перемещение маски 446, 447
Перемещения
блокировка 282
стол пациента 199
штатив/C-образная дуга 203
Перемещения штативов в ручном
режиме 212
Переход "над столом"/"под столом"
выполнение 207
Переход в положение над столом 207
Переход в положение под столом 207
Периферическая ангиография 598
общая информация 599
параметры рентгенографии 659
подготовка 602
программы рентгенографии 601
Печать изображений 473
Печать на пленку
примечания по технике
безопасности 474
Пиксели прямоугольной формы
Количественная оценка 704
Пиктограммы 47
в строке состояния 856
Планирование стента 739
с бифуркацией 739
Плоский детектор
стерильный чехол 835
Плоский детектор (ПД) 117
Плоскость
выбор на сенсорном экране 257
клавиша 147
контроль безопасности 173
Плоскость готова
представление 164
Плоскость рентгенографии
выбор 312
Площади
построение и измерение 533
Площадь
построение 533
Площадь поверхности тела (BSA) 789
побочные эффекты 98
Поведение
в случае пожара 105
Поворот стола
отображение 191
Поворот штатива 208, 209
Повторный вызов
анализ LVA 788
анализ QCA/QVA/IZ3D 760
Повторный запуск 882
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
921
--- стр. 923 ---
Подверженные износу детали
оборудования
от которых зависит безопасная
работа системы 109
Подготовка
3D рентгенография 576
пациента и оборудования 281
периферическая ангиография 602
ротационная ангиография 541
DR-DYNAVISION 543
DYNAVISION 551
Подсветка индикаторов
на DCS 160
Подставка под руку для радиального
доступа 821
монтаж 822
Подъем ПД 209
мембранные кнопки 149
Подъем стола
клавиша 141
Подъем C-образной дуги
клавиша 143
Пожар
описание действий 105
Поиск
в HIS/RIS 279
данные пациента 278
Покадровый просмотр 401
показания 31
Показания к применению 23
Показать прогрессивно ход выполнения
Roadmap-параметр 661
Поле ввода
для 3D-рентгенографии 572
для IVUSmap 512
Полноформатный монитор Artis Cockpit
2 244
Полноэкранное представление 400
Положение головы 815
Положение на животе 296
координаты пациента 193
Положение на спине 296
координаты пациента 193
Положение пациента 296
в протоколе обследования 465
изменение после
рентгенографии 384, 387
проверка/изменение 298
Положение С-образной дуги
отображение 190
Положение системы 214
вызов информации 299
клавиша 142
перемещение в 222
перемещение с помощью клавиш
быстрого выбора положения 223
сохранение с помощью клавиш
быстрого выбора 225
Положение стола
индикаторы 191
Положение штатива
отображение 190
Положения
базовые положения 198
напольный штатив 219
с потолочным штативом 221
Штатив Artis zeego 217
Положения пациента
для 3D-рентгенографии 571
Положения системы
для 3D-рентгенографии 570
напольный штатив 219
обзор 216
периферическая ангиография 599,
599
ротационная ангиография 538
Штатив Artis zeego 217
Полупрозрачные фильтры 231, 232
сброс 236
Получение 476, 477
пользователи 32
пользователи, которые будут работать
с системой 32
Помощник изоцентра 593
Попадание воды
защита 103
Поперечное положение
отображение 191
Поперечное положение штатива
отображение 190
Поражение электрическим током
защита 102
Портретная
во время 3D-рентгенографии 572
Последовательность обследования
3D CARD 585
3D DR 578
3D DR - Large (3D DR - Большой) 588
3D DSA 580
эксцентрическая 3D ротация 591
DR-DYNAVISION 543
DynaPBV Neuro 582
DYNAVISION 551
PERISTEPPING 606
PERIVISION 615
syngo DynaCT 360 590
Постобработка 379
в рентген-операционной 380
Двухплоскостная 380
DSA 442
Постоянная
параметр рентгенографии 650
Постоянная частота кадров 650
параметр рентгенографии 651
Построение
контур стенки в LVA 786
линии или стрелки 440, 441
многоугольники 441, 442
окружности 440, 440
площадь 533
расстояние 696, 699
угол 700
Построение интервальных линий
построение 696
Поток видеоданных 249
Потолочная подвеска дисплея (DCS) 157
Потолочная система Artis ceiling 21
обзор 134
Потолочный штатив
движения 196, 197
обзор 133
опасные места/зоны 72, 73
перемещение вручную 212
поворот 208, 209
положения системы 221
процедура восстановления после
отключения питания во время
интервенционных вмешательств 82
Потолочный штатив Artis
обзор 135
Правая сторона, стол повернут
положение системы 219
Правила
для позиционирования элементов
TSC 261
назначения программ 638
Предв. настройка 3D Recon
3D параметр 656
Предварительные результаты
в LVA 788
в QCA/QVA/IZ3D 760
Предварительные условия
для диагностики 50
Предельное значение периферического
отклонения
в LVA 797
Предельные значения
в LVA 797
Представление в виде диаграммы
в QCA, QVA, IZ3D 750
Представление изображений 397
Представление сосуда, фаза 2
Roadmap-параметр 664
Представление сосудов DSA
Roadmap-параметр 664
Предупреждающие надписи 67
Предупреждающий сигнал
рентгеновской трубки 893
Предыдущая маска Roadmap 364
преимущество 23
Приложение
интервенционное 92
применение
назначение 31
Применение 117
Алфавитный указатель
922 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 924 ---
перезапуск 884
периферическая ангиография 599
ротационная ангиография 535
Применение курсоров 415, 416
Примечания по безопасности
для передачи 477
для экспонирования на пленку/
печати 474
примечания по технике безопасности
рекомендованные чистящие
вещества 58
устройства для очистки с
ремнем 60
Принадлежности 799
дека стола 801
для стола пациента 801
для экранирования излучения 827
другие изделия/компоненты 799
кабели 800
матрацы 803
оборудование 799
обращение 801
указания по технике
безопасности 799
Приоритеты
органов управления 189
Причины
сообщений об ошибках 860
Проблемы
с инжектором 900
с охлаждающей системой ПД 887
с ЭКГ 899
Проблемы передачи 871
Проверка
аварийной системы
электропитания клиники 881
Проверка работоспособности 173
Программа конфигурации TSC 260
группировка или отмена
группировки кнопок 264
дополнительные элементы 263
загрузка компоновки 265
настройка элементов 263
позиционирование всплывающего
окна 264
правила 261
сохранение компоновки 265
Удаление компоновки 266
Программа рентгенографии
выбор 300
для CLEARstent 506
для CLEARstent Live 509
изменение имени 635
просмотр 635
сервисные параметры 635
систематизация 637
смена 303, 303
сохранение и/или применение 639
Программа рентгеноскопии 627
правила назначения 638
Программа Roadmap 627
правила назначения 638
Программируемое измерительное
поле 308, 644
Программное обеспечение
информация 35
язык 35
Программное обеспечение других
изготовителей 38
Программы рентгенографии
для 3D 566
для периферической ангиографии 601
для ротационной ангиографии 539
определение имени 3D 568
Продолжительность сцены
параметр рентгенографии 650
смена 308, 309
Продольное положение
отображение 191
Продольное положение штатива
отображение 190
Производитель 28
Прокрутка
в каталогах 398
IVUSmap 526
Просмотр
3D модель сосуда 737
сцены/изображения 390
IVUSmap 522, 523
Просмотр изображений 379
Просмотр многомодальности
Контрольное изображение XA 332
противопоказания 31
Протокол обследования 462
элементы 464
профессиональные знания 32
профиль оператора 32
Профиль плотности
в QCA/QVA 752
Профиль приложения 300
в наборах орган-программ 631
Процедура восстановления
после отключения питания во время
интервенционных вмешательств 78,
82
процедура выполнения
CLEARstent Dynamic 508
Процедура выполнения
LVA 774
PERISTEPPING 608
PERIVISION 617
QCA, QVA 716
syngo DynaCT 360 590
Процедура загрузки 166
Прямое изображение
неверная коллимация 898
Прямое изображение FLUO/LIH 336
Прямоугольная коллимация 231
Прямые интервальные линии
построение 696
Пультовая 117
двухплоскостная компоновка
экрана 291
компоновка экрана 290
оборудование 119
Р
Работа от ИБП 877
Работа при аварийном электропитании
непрерывная рентгеноскопия 880
Рабочая часть 103
Рабочий процесс
классическая Roadmap 347
Обследование IVUSmap 513
DR-DYNAVISION 544
DYNAVISION 552
IZ3D 717
IZ3D для биплановых
изображений 718
Радиальное движение стенки
в LVA 794
Радиационная безопасность 23
Радиационная защита
верхняя часть тела, большая 830
интервенционные
вмешательства 95
нижняя часть тела 827
установка 284
general (общее) 84
Радиационная защита нижней части
тела на стороне головы 828
Размещение стента 739
Разъем для наушников 120
Разъемы
стол пациента 809
Разъемы USB 120
Расстояние стол-объект 675
Расстояния
построение и измерение 696, 699
Расчет стеноза
автоматический контрольный 755
примечания 755
ручной контрольный 758
расширенный DCS 157
клавиши 159
Региональное движение стенки
в LVA 793
Регистрация
пациент по умолчанию 273
Регрессия масс 789
Регулярная перезагрузка 37
Регулятор мощности дозы
контроль безопасности 179
Редактор наборов орган-программ и
программ рентгенографии 629
Режим введения контрастного вещества
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
923
--- стр. 925 ---
3D-рентгенография 537, 561
Режим ожидания
Монитор Artis Cockpit 244
Режим отображения
выбор 338
Режим просмотра по умолчанию
определение 407
Режим резервного питания
аварийный режим работы 871, 874
во время запуска 166, 872
синхронизация 875
Режим рентгенографии
Представление изображений 403
Режим PTT 127
Режимы получения изображений 118
расширенный 118
Режимы представления
нативное 336
субтракционное 336, 336, 337
Режимы просмотра
для рентгенографии 406
для рентгеноскопии/roadmap 406
Режимы рентгенографии 403
3D 564
Результаты
в LVA 788
гемодинамического анализа 767
Реконструкция 3D-изображения 574
Реле давления
Блок рентгеновской трубки 895
Рельсы
для принадлежностей 804
ремень
очистка 60
Ремни фиксации тела 823
Ремонт 109
Рентген-операционная
оборудование 127
рентгеновское излучение
невозможно 866
Рентгенография
доза 86
параметры изображения 646
параметры съемки 643
режимы просмотра 406
сохранение в качестве референсного
изображения 330
CLEARstent Live 510
Рентгенография выкл 866
Рентгенография с низкой дозой 326
Рентгенография CLEARstent Dynamic
процедура выполнения 508
Рентгеноскопия 320
во время BYPASS 873
доза 86
изменение программы 310, 310
параметры изображения 661
параметры съемки 660
режимы просмотра 406
с ручным переключателем 896
сохранение сцены 323
Рентгеноскопия в режиме bypass
аварийный режим работы 871, 873
во время запуска 166, 872, 873
во время обследования 874
уровень увеличения и
коллимация 874
РЕНТГЕНОСКОПИЯ В РЕЖИМЕ BYPASS 873
Рентгеноскопия высокой дозы 320
Ресурсы
контроль 318
Референсное изображение 330
второе 332
выбор 398
для использования с опцией Overlay
Ref (Наложение референсного
изображения) 338
затухание или усиление 338
перемещение в положение 226
показ для системного
положения 227
прокрутка 395
сохранение 330
Референсное изображение CLEARstent 333,
505
сохранение 335
Overlay Reference (Наложение
референсного изображения) 335
Решетка
удаление 238
установка 238
Решетка трубки
неисправна 895
риск
остаточный риск 99
Розетка питания 809
Розетка электропитания 102
Ротационная ангиография 534
общая информация 535
параметры рентгенографии 653
подготовка 541
программы рентгенографии 539
Руководство владельца системы 26
Руководство пользователя 26
меры предосторожности 23
сфера применения 21
Рукоятка перемещения
стол пациента 139
Ручки
с опорами 815
Ручная
Параметр DYNA 653
ручная калибровка
выполнение 692
Ручная калибровка 675
Ручная коррекция
после столкновения 188
Ручная разблокировка 214
Ручной блок управления
в DYNA, 3D 540
столом с боковым наклоном 161
Ручной переключатель 150
Проблема подключения 871
рентгеноскопия 896
С
Сброс
двухплоскостная программа
Roadmap 356
настройка параметров окон 429
усиление краев 431, 431
Roadmap 356
Сброс SCU 864
Сглаживание контура
в LVA 782
в QCA/QVA 731
для LVA вручную 785
Сдвиг пикселей
авто 453
во время Roadmap 361
гибкий 456
запуск 452
отмена 455
ручное 454
сброс до нуля 455
сброс до предыдущих значений 455
Сегмент изображения IVUS ILD 525
Сегмент сосуда
маркировка в QCA/QVA 729
Сенсорная панель 147
Сенсорный экран 147, 254
4D на сенсорном экране 563
всплывающая подсказка 258
выбор плоскости 257
карты задач 254
компоновка экрана 292
обзор функций 563
типы кнопок 254
Сервисные функции 839
Серво-поддержка
стол пациента 139
Сердечно-легочная реанимация (CPR) 92
Серии рентгенографии
периферическая ангиография 599
серийные номера 22, 22
Серия
перемещение 388
Сигнал просвечивания
Сброс 322
Сигналы
звуковые 162
Символьная клавиатура
на полноформатном мониторе Artis
zee cockpit 243
Синхронизация
Алфавитный указатель
924 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 926 ---
после режима резервного
питания 875
Система
перезапуск 885
Система формирования изображений 118,
119
управление в кабинете для
обследований 254
Система IVUS 511
Системная информация
текст изображения 419
Системная консоль 119
Системные дата и время 36
Скорость pullback (протяжка катетера)
коррекция в IVUSmap 531
Скрытие
информация о пациенте 422
Снижение дозы 85, 86
Снижение частоты биплановых
импульсов
параметр рентгеноскопии 665
Снимок экрана
сохранение на USB 248
Соблюдайте требования документации
предупреждающая табличка 68
События включения рентгеновского
излучения
в протоколе обследования 466
Современное состояние
Количественная оценка 704
Сообщение
перегрев 889
Сообщения 319
для движений системы 860
для получения рентгеновских
изображений 866
касающиеся обследования 856
состояние системы 856
Сообщения о состоянии системы 856, 856
Сообщения системы
расположение 855
типы 855
Сообщения, касающиеся
обследования 856, 856
Сообщения, касающиеся штатива/
стола 856
соответствие MDD 22
соответствие MDR 22
Состояние технического
обслуживания 839
Сохранение 265
двухплоскостное референсное
изображение 331
клавиша для положения 142
контрольное изображение 331
контрольное изображение XA 333
положения фильтра 235
референсного изображения
CLEARstent 335
снимок экрана на USB 248
Сохранение 3D-модели 748
Сохранение изображений
как Store Monitor (Сохранить
монитор) 323
Специальные знания
Количественная оценка 703
Список заданий на реконструкцию
Artis 597
Справка
на сенсорном экране 258
Средства позиционирования 813
срок службы
изделий 111
Стандартная настройка
для динамического представления
изображений 406
Стандартное начало координат
координаты пациента 193
Стеноз
результаты в QCA/QVA 764
Степени свободы 194
Степень
наложения референсного
изображения 338
Стерилизация 61, 103
Стерильные чехлы
примечания 835
Artis zeego 836
стол
с комплектом для сейсмоопасных
зон 136
Стол
вращение 214
движения 182
индикация положения 190
наклон 202
перемещение в базовое
положение 203
перемещения 199
подъем/опускание 199
ручная разблокировка 214
стол пациента
с комплектом для сейсмоопасных
зон 136
Стол пациента
базовые положения 198
вращение 214
движения 198
джойстик/рукоятка
перемещения 139
индикаторы 191
наклон 202
обзор 136
опасные места/зоны 74
педальный блок управления 156
перемещение 199
перемещение в базовое
положение 203
подъем/опускание 199
принадлежности 801
разъемы 809
ручная разблокировка 214
ручной блок управления 161
CPR-положение 93
Столкновение
Ручная коррекция 188
Столкновения
периферическая ангиография 601
СТОП
запуск 64
отмена 64
Стрелки
построение 440
Строка состояния
в окнах 856
пиктограммы 856
Строки сообщения 856
Субтракционная 448
Субтракционная рентгеноскопия 340
Субтракционное 448
режимы представления 336, 336, 337
Субтракционное изображение 444
Суммарная поверхностная доза (DAP) 86
Сфера применения 21
Сцена
выбор 398
для количественного анализа
сосудов 719
для IZ3D 720
для LVA 771
загрузка 381
изменение представления 408
каталог изображений 400
отправка/экспорт 476
перемещение 388
покадровый просмотр 401
прокрутка 395
просмотр 401
увеличение 412, 414
улучшение подавления шума 459
экспорт 491
экспорт в виде видео или битовых
файлов (bitmap) 489
CLEARstent 507
Сцены
обработка 424
управление и просмотр 390
США
нормы 25
Т
Табличка CPR 92
Таблички 47
на экранах 240
Таймер дилатации 324
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
925
--- стр. 927 ---
Таймер рентгеноскопии 321
Текст 432
в изображениях (каталогах) 422
в изображениях (полный экран) 417
включение/выключение 439
Текст изображения 417
в каталогах 422
включение и выключение
отображения 423
включение/выключение 439
Тексты
предварительно заданный 438
произвольные тексты 438
Тексты изображений
предварительно заданный 438
произвольные тексты 438
Текущая маска Roadmap 364
Тележка
для модулей управления 137
Тепловая нагрузка 318
Тепловые единицы 318, 318
Тестовая пленка 852
Тестовое движение
DR-DYNAVISION 543, 546
DYNAVISION 551, 554
PERISTEPPING 610
PERIVISION 619
Тестовые изображения 50, 851
восстановление 852
техника безопасности
пользователи, которые будут
работать с системой 32
Техника безопасности 23
Техническая документация 109
технические знания 32
Техническое обслуживание 109
контроль безопасности 181
Тип отчета, используемый по умолчанию
в LVA 797
в QCA/QVA 768
Типы кнопок
на сенсорном экране 254
Тормоза
контроль безопасности 180
отключение тормозов стола 201
отмена 212
Тренделенбург
наклон деки стола 202
отображение 191
Трубка
перегрев — часто 891
слишком горячая 890
У
Увеличение 412, 414
3D модель сосуда 737
в Quant 708
во время Roadmap 357
Исходный размер 413
CLEARstent 508
Углы
построение и измерение 700
Угол
3D параметр 656
отображение 191
Угол изображения 676
Угол наклона штатива
отображение 190
Угол поворота
для LVA 770
Удаление
положения фильтра 235
PHI 111
Удаление данных
автоматически 499
вручную 499
Удаление компоновки TSC 266
Удаление PHI 111
Удаленная помощь 849
Удаленное обновление программного
обеспечения 841, 844
Удлинение направляющей для
принадлежностей 805
Удобное позиционирование
пациент 284
Узкая дека стола 801
Указанные значения 27
Ультразвуковая система
комбинация 108
Универсальный
профиль 300
Управление
сцены/изображения 390
Управление 3D 540
Управление с помощью сенсорного экрана
(TSC) 254
Уровень воды в контуре охлаждения
проверка 110
Уровень масштабирования
для 3D-рентгенографии 572
Уровень увеличения 229
во время рентгеноскопии в режиме
bypass 874
выбор 230
для CLEARstent Live 509
для IVUSmap 512
измерительное поле 230
коллимация 230
отображение 191
Усиление краев 431
диапазон значений 431
Сброс 431
Усреднение 459
выполнение 461
правила 460
Усреднение маски 459
Усредненные кадры, показать ход
выполнения
Roadmap-параметр 664
Усредненные кадры, фаза 1
Roadmap-параметр 663
Установить как ОИ
координаты пациента 193
Установка 109
Установка параметров окон
ротационная ангиография 540
Устранение неисправностей 855
Устройства защиты от рентгеновского
излучения
контроль безопасности 176
Устройства защиты от
столкновения 61
Устройство видеозаписи DVD-дисков 53
Устройство записи видеоизображения 53
Устройство защиты от излучения
верхней части тела 829
большой 830
применение 830
Устройство защиты от излучения
нижней части тела 827
Устье 715
Утилизация 114
Ф
Фаза 1
Roadmap 354
Фаза 2
Roadmap 354
Фаза 3
Roadmap 355
Фаза вымывания 535, 558, 655
DYNAVISION 551
Фаза контрастирования
DR-DYNAVISION 543, 548
DYNAVISION 551, 558
PERISTEPPING 606, 613
PERIVISION 615, 623
Фаза получения маски
DYNAVISION 551, 557
PERIVISION 615, 621
Фаза субтракции
Roadmap 355
Фаза субтракции катетера
Roadmap 355
Фаза тестирования
3D 594
PERISTEPPING 606
PERIVISION 615
Фазы
Дополнительный Roadmap 345
DSA Roadmap 344
Roadmap 342
Алфавитный указатель
926 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 928 ---
Фазы рентгенографии
3D 595
Фамилии 27
Фамилия лица, ответственного за
изменения 384, 388
Физио
карта задач на сенсорном
экране 254, 267
Фиксатор для головы 814
Фильтр
джойстики 146
сохранение положений 235
удаление положений 235
Фильтрация
в Quant 707
Фокус
неисправна 895
параметр рентгенографии 644
параметр рентгеноскопии 660
Формат ввода
клавиша 147
контроль безопасности 178
отображение 191
Формат изображения 229
выбор 230
Формат коллимирования
неправильно 898
Формат масштабирования
клавиша 147
Формат сенсорного экрана
конфигурация 258
Формат экрана
в пультовой 291
в рентген-операционной 292
Форматы
для экспорта 489, 491
Форматы изображений
выбор для экспорта 492
для экспорта 489, 491
Формирование изображений IVUS 510
Формула масс
в LVA 797
Формула объема
в LVA 797
Формула площади
результаты в QCA/QVA 764
Формулы коррекции объемов 790
Формулы регрессии 790
Фронтальная плоскость
отмечается в LVA 781
Функции
контроль безопасности 178
Функция уменьшения скорости 184
Х
Хирургический стол 198
Ц
целевые группы
пациенты 32
Центр окна 426
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
Центральная линии движения стенки
в LVA 793
Цикл 406
в LVA 786
все сцены 407
управление 401
Цифровая клавиатура 121
клавиши 122
на полноформатном мониторе Artis
Cockpit 243
Цифровая субтракционная
ангиография 444
Ч
Частота импульсов
смена 310, 311, 311
Частота кадров
комбинации 652
Параметр DYNA 655
периферическая ангиография 601
Представление изображений 403
смена 307, 307
Частота кадров при просмотре
настройка 405
установка 405
Частота кадров при рентгенографии 405
Частота кадров рентгенографии 405
смена 307, 307
Частота кадров, синхронизованная с ЭКГ
параметр рентгенографии 651
Частота сердечных сокращений
в LVA 797, 797
Чистящие средства
ЖК-дисплеи 59
Ш
Шаг наклона
3D параметр 656
Параметр DYNA 653
ротационная ангиография 541
Шарнирная опора для рук 818
Ширина окна
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
Широкая дека стола 801
Шкала серого
инверсия 412
штатив
очистка ремня 60
Штатив
движения 182, 197
джойстик 141
зарядка батарей 865
индикация положения 190
перемещения 203
Штатив и стол 127
Штатив Artis zeego
движения 194
обзор 129
опасные места/зоны 70
положения системы 217
Щ
Щелчок 124
Э
Эквипотенциальное выравнивание 103
Экран Помощь 240, 246, 246
индикация положения 190
Экран прямого изображения 240
Экранирование излучения
принадлежности 827
Экранная заставка 35
Экранное меню
клавиша 148
Экраны 240
таблички 240
Эксплуатационная пригодность 23
Экспонирование изображений 473
Экспорт 476
на диск CD-R/DVD/Blu-Ray 484
на USB-накопитель 490
сцены/изображения 491
форматы изображений 489, 491
Экстренные меры 23
Экстренный
выключение 172
Экстренный пациент 273
переименование/
корректирование 385
регистрация 274
эксцентрическая 3D ротация
последовательность
обследования 591
workflow (рабочий процесс) 591
Электронная шторка
настройка 410
Электропитание
требования 102
Электропитание вкл 165
Элементы
в протоколе обследования 464
ЭМС 104
Эпикардиальная стенка 786
Эпиполярные линии 732
Я
Язык
интерфейс пользователя 35
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
927
--- стр. 929 ---
Яркость 426
Яркость изображения 426
Яркость окна
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии 662
A
Acquisition program (Программа
рентгенографии) 627
правила назначения 638
Angio (Ангиография) 145
Angle (Угол)
построение 700
AP 103
безопасность 97
APG 103
AppLocker 38
Arrows (Стрелки)
построение 441
Artis 21
срок службы 111
Artis Q/Q.zen 21
Artis zeego 21
обзор 128
процедура восстановления после
отключения питания во время
интервенционных вмешательств 78
стерильные чехлы 836
Auto ED/ES (Автоматическое
обнаружение ED/ES) 776
Процедура выполнения LVA 775
Auto Pixel Shift (Автоматический сдвиг
пикселей)
параметр рентгенографии 647
Roadmap-параметр 661
Auto Processing (Автообработка)
параметр рентгенографии 647
Auto TOD calibration (Автокалибровка
TOD) 679
Auto Window (Автоматическая
настройка параметров окна)
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
Automap (Автокартирование) 226
перемещение в 226
положение системы 217
Automap Image (Изображение
автокартирования) 227
AVI
формат 489, 491
B
Biplane (Двухплоскостная)
Постобработка 380
Biplane Head Side (Биплановая система
Сторона головы)
положение системы 221
Biplane Left Side (Биплановая система
Левая сторона)
положение системы 221
Blu-Ray
экспорт 484
BMP
формат 489, 491
Bones White (Кости белые)
параметр рентгенографии 649
Roadmap-параметр 663
Bones White Sub (Подэкран “кости белые”)
Roadmap-параметр 663
BYPASS 873
C
C-образная дуга
базовые положения 198
виртуальная 735
вращения 205
движения 197
джойстик 141
индикация положения 190
Линейные движения 205
наклоны 204
орбитальные движения 204
перемещение 747
перемещения 203
Cоздание
3D-модель сосуда 732
Calibration (Калибровка) 669
CARD 118, 145
Cardiac (Кардио)
профиль 300
Cardiac Phase Center (Центр сердечной
фазы)
параметр рентгенографии 651
Cardiac Phase Width (Длительность
сердечной фазы)
параметр рентгенографии 651
CARE (Combined Applications to Reduce
Exposure) (Комбинированные приложения
для уменьшения степени воздействия на
пациента) 86
CAREfilter 86
CAREguard 86
CAREmatic 86
CAREmonitor 86
CAREposition 86, 325
CAREprofile 86, 236
CAREreport 86
CAREvision 86
CAREwatch 86, 88
CARTO
отправка изображения 487
Carto Correction (Коррекция Carto)
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии 664
Catheter Contrast (Контраст катетера)
Roadmap-параметр 664
CAUD 419
CCM 137
CD-дисковод 120
CD-R/DVD
экспорт 484
CLEARchoice 641
CLEARcontrol 641
CLEARmap 340, 343
фазы 344
CLEARmatch 362
CLEARmotion 641
CLEARpulse 641
CLEARstent 330, 333, 505, 505
воспроизведение сцены 508
программа рентгенографии 506
сцена 507
увеличение/перемещение 508
CLEARstent Dynamic 505
рентгенография 506
CLEARstent Live 505, 509
выполнение рентгенографии 510
программа рентгенографии 509
уровень увеличения 509
CLEARvessel 641
CLEARview 641
CM 444
Collimator home (Исходное положение
коллиматора)
клавиша 147
Contrast medium (Контрастное
вещество) 444
CPR 92
CPR-положение
перемещение в 94
столы пациента Siemens
Healthineers 93
CRAN 419
CRAN/CAUD
отображение 190
D
DAP 86
DCS 157, 157
клавиши 158
подсветка индикаторов 160
стерильный чехол 836
DCS с защитой 157
DDO
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
DDO (Динамическая оптимизация
плотности) 667
DDO-Kernel (DDO-кернел)
параметр рентгенографии 648
Алфавитный указатель
928 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 930 ---
параметр рентгеноскопии 662
DDO-Type (Тип DDO)
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
Device Guard 38
Diamentor 86
DICOM
совместимость 35
Distance calibration (Калибровка по
расстоянию) 674
DMG 184
Dose (Доза)
контрольная точка 86
параметр рентгенографии 645
параметр рентгеноскопии 660
применена неправильная доза 896
ротационная ангиография 540
слишком низкая 897
Dose increase phase 1 & 2 (Увеличение дозы
для фаз 1 и 2)
Roadmap-параметр 660
DR 118
DR-изображения
настройка параметров окон 426
DR-DYNAVISION 118, 534
параметры рентгенографии 653
подготовка 545
последовательность
обследования 543
рабочий процесс 544
сцены 539
тестовое движение 546
фаза контрастирования 548
DSA 118, 444
инструменты 444, 444
постобработка 442
режимы представления 337
DSA Roadmap 340, 343
фазы 344, 344
workflow (рабочий процесс) 348
DSA-изображения
настройка параметров окон 426
DST 36
DVD 53
воспроизведение 377
запись 369, 377
запись после перезапуска 370
экспорт 484
DVD-дисковод 120
Dyna3D 574, 574
Dyna4D 574
DynaCT 574, 574
назначение 23
DynaCT 360 564
DynaCT Cardiac 574, 574
DynaCT Micro 574, 574
DynaPBV Body 574, 574
DynaPBV Neuro 574, 574
временная шкала 582
последовательность
обследования 582
workflow (рабочий процесс) 583
DYNAVISION 118, 534
параметры рентгенографии 653
подготовка 553
последовательность
обследования 551
рабочий процесс 552
сцены 539
тестовое движение 554
фаза контрастирования 558
фаза получения маски 557
E
Eccentric 3D (Эксцентрическая 3D)
3D параметр 657
ECG
включение и выключение
отображения 424
крепление 285
проблемы 899
ECG Gated (Синхронизация с ЭКГ)
параметр рентгенографии 650, 651
ED 769
переключение 786
ED (конечная диастола) 769
Edge Enchancement (Усиление краев) 431
диапазон значений 431
сброс 431
установка 431
Edge Enhancement (Усиление краев)
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
EDV 769
EE-Kernel (EE-кернел)
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 662
EF 769
EF (фракция выброса) 769
Emergency SHUTDOWN 64
повторное включение 168
EP Reduction (Уменьшение EP)
параметр рентгеноскопии 660
EPS 877, 880
проверка 881
EPS системы 882
ES 769
переключение 786
ES (конечная систола) 769
ESV 769
EVE
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии/
Roadmap 663
EVE Phase 3 (EVE, фаза 3)
Roadmap-параметр 663
Examination (Обследование)
карта задач 289
Extended Frame Rate (Увеличенная
частота кадров)
3D параметр 656
Extended Pixel Depth (Увеличенная глубина
пикселя)
3D параметр 657
F
FL 314
Fluoro Type (Тип рентгеноскопии)
параметр рентгеноскопии 665
Frame rate (Частота кадров)
параметр рентгенографии 650, 651,
651
Frame rate control (Управление частотой
кадров)
параметр рентгенографии 650
Постоянная 651
ECG Gated (Синхронизация с ЭКГ) 651
VFR Manual (ПЧК вручную) 652
VFR Time (ПЧК по времени) 652
Free text (Произвольный текст)
в QCA, QVA, IZ3D 750
G
Gain Correction (Коррекция усиления)
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии 663
Gamma Correction (Гамма-коррекция)
параметр рентгенографии 649
Germany (Германия)
нормы 25
GIGALIX
Неисправна решетка трубки 895
Grid (Решетка) 237
H
Head Side (Сторона головы)
положение системы 217, 219
HIS 279
поиск 279
I
I-Noise Reduction (Уменьшение I-шума)
параметр рентгенографии 647
Roadmap-параметр 661
I-Noise Reduction Details (Сведения об
уменьшении I-шума)
параметр рентгенографии 648
Roadmap-параметр 661
I-Noise Reduction Details Phase 3 (Сведения
об уменьшении I-шума для фазы 3)
Roadmap-параметр 661
ILD 523
Intervention (Вмешательство) 749
IS 119
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
929
--- стр. 931 ---
IVUS 510
IVUSmap 510, 511
ангиографическое изображение 523
воспроизведение 526
выравнивание осевой линии 530
закладки 527
измерения 532
карта задач 523
катетеры 511
корректировка осевой линии 517
коррекция 530
коррекция скорости pullback
(протяжка катетера) 531
набор орган-программ 512
Наложение референсного
изображения 529
начало 514
поле ввода 512
последовательность действий для
обследования 513
прокрутка 526
просмотр 523
уровень увеличения 512
шаг 1 514
шаг 2 516
шаг 3 518
шаг 4 522
pullback (протяжка катетера) 518
IZ3D 703, 716
3D-модель сосуда 732
вид с четырьмя окнами 744
конфигурирование 768
Отчет 763
Планирование стента 739
повторный вызов анализа 760
рабочий процесс 717
рабочий процесс для биплановых
изображений 718
J
JPEG
формат 489, 491
K
K-Фактор 666
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии/
Roadmap 663
K-Фактор, фаза 3
Roadmap-параметр 663
kV
параметр рентгеноскопии 660
kV (кВ) 419
параметр рентгенографии 643
kV Dose (кВ Доза)
параметр рентгенографии 645
параметр рентгеноскопии 660
kV ms (кВ мс)
параметр рентгенографии 644
параметр рентгеноскопии 660
kV Warning Level (Предупредительный
уровень кВ)
параметр рентгеноскопии 661
kV-Focus (кВ-Фокус)
параметр рентгенографии 644
KV-Focus (кВ-Фокус)
параметр рентгеноскопии 660
L
LAO 419
LAO/RAO
отображение 190
Large Display (Большой дисплей) 160
выбор компоновки экрана 246
защитный экран 831
компоновка экрана 245
ошибка конфигурации 901
подключение к устройствам
сторонних производителей 108
потоковая передача 249
сохранение снимка экрана 248
LED 121
Left Side (Левая сторона)
положение системы 217, 219
Left Side, Table Rotated 15° (Левая сторона,
стол повернут на 15°)
положение системы 217
Left Side, Table Rotated 30° (Левая сторона,
стол повернут на 30°)
положение системы 217
LIH 320
сохранение в качестве референсного
изображения 330
LIH (Последнее полученное
изображение) 406
LPO 419
LVA 703, 769, 769
биплановая 778
конфигурация 797
конфигурирование 795
определение контура 782
определение фронтальной/
латеральной 781
Отчет 788
повторный вызов анализа 788
предварительные результаты 788
процедура выполнения 774
процедура выполнения без
автоматического обнаружения ED/
ES 775
процедура выполнения с
автоматическим обнаружением ED/
ES 775
результаты 788
M
Manual distance calibration (Ручная
калибровка по расстоянию)
выполнение 682
MaxOPAC
параметр рентгенографии 650
MDR 25
Measurements (Измерения)
в IVUSmap 532
MEGALIX
перегрузка 894
MFH 406
MFH (Max. Fill Hold) (Поддержание макс.
заполнения) 406
MLD
в локальном минимуме 768
MPBetreibV 25
MPPS 497
N
№ фазы - Длительность фазы
параметр рентгенографии 652
No. Phases (Число фаз)
параметр рентгенографии 652
Number of 3D runs (Число 3D ротаций)
Параметр 3D CARD 658
O
Obstruction Segment (Стенозированный
участок) 765
OEM 27
OT 207, 207
OT/UT
выполнение перехода 207
Overlay Reference (Наложение
референсного изображения)
выбор референсного
изображения 338
выполнение 338
настройка степени 338
с референсным изображением
CLEARstent 335
P
Parking (Стояночное положение)
положение системы 217
Patient (Пациент)
активный 393
Patient Transfer (Перекладывание
пациента)
положение системы 217
PERISTEPPING 118, 598, 606
Возвратная фаза 612
параметры рентгенографии 659
подготовка 609
последовательность
обследования 606
процедура выполнения 608
тестовое движение 610
фаза контрастирования 613
PERIVISION 118, 598, 615
параметры рентгенографии 659
подготовка 618
Алфавитный указатель
930 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 932 ---
последовательность
обследования 615
процедура выполнения 617
тестовое движение 619
фаза контрастирования 623
фаза получения маски 621
Phase # - Frame Rate (№ фазы - Частота
кадров)
параметр рентгенографии 652
Pixel Resolution (Разрешающая
способность)
параметр рентгенографии 650
Pixelshift 451
автоматический 453
варианты 451
гибкий 456
область действия операции 452
ручное 454
сброс до нуля 456
POC (Многоугольник пересечения) 765
Pointer (Курсор) 416
Position (Положение)
перемещение в положение, в
котором было получено референсное
изображение 226
Position # - Frame Rate (Положение № -
частота кадров)
Параметр PERI 659
Possible frame rates (Возможные частоты
кадров) 652
PostProc (Постобработка)
карта задач 379
карта задач на сенсорном экране 254
Printing (Печать)
примечания по технике
безопасности 474
Processing Mode (Режим обработки)
параметр рентгенографии 646
Pullback (Протяжка катетера)
для IVUSmap 518
Pulse Rate (Частота импульсов)
параметр рентгеноскопии 664, 665
Pulserate Secondary Plane (Вторичная
плоскость частоты импульсов)
параметр рентгеноскопии 665
Pulsewidth (Длительность импульса)
параметр рентгенографии 643
параметр рентгеноскопии 660
Q
QCA 703, 715
QCA 3D 703, 716
3D-модель сосуда 732
конфигурирование 768
Отчет 763
повторный вызов анализа 760
предварительные результаты 760
рабочий процесс 717
рабочий процесс для биплановых
изображений 718
QCA/QVA
конфигурирование 768
Отчет 763
повторный вызов анализа 760
предварительные результаты 760
процедура выполнения 716
QVA 703, 715
R
RAO 419
RESET (СБРОС) 120
кнопка 120
система формирования
изображений 885
Right Side (Правая сторона)
положение системы 217
RIS 279
подтверждение данных
пациента 274
поиск 279
Roadmap 340
автоматический сдвиг пикселей 362
анатомический фон 359
в двух положениях системы (для
моноплановых систем) 364
варианты 340
введение контрастного
вещества 354
выполнение 346
Дополнительный Roadmap 345
замена маски 358
запуск 352
изменение программы 310, 310
использование вариантов 341
классический Roadmap 342
контраст сосуда/катетера 360
отмена выбора/повторный
выбор 364
параметр рентгенографии 647
параметры изображения 661
параметры съемки 660
режимы представления 337
режимы просмотра 406
с возвратом к положению
биплановой системы 367
Сброс 356
сброс двухплоскостной
программы 356
Сдвиг пикселей 361
увеличение 357
фаза 1 354
фаза 2 354
фаза субтракции катетера 355
фазы 342
Auto Pixel Shift (Автоматический
сдвиг пикселей) 661
DSA Roadmap 343
Show Progress (Показать ход
выполнения) 358
Roadmap высокой дозы 320
RöV 25
RPO 419
S
SC 887
сообщение 887
Scene time (Продолжительность сцены)
включение и выключение
отображения 424
параметр рентгенографии 651, 651,
652
Параметр PERI 659
SCM 137
SDev 765
Security Package (Пакет безопасности) 39
Sensis
подтверждение данных
пациента 281
работа с сенсорным экраном 267
Show Progress (Показать ход выполнения)
во время Roadmap 358
SID 209
установка 209
SID (Расстояние рентгеновская трубка-
детектор)
отображение 191
Siemens 28
Sigmoid Window (Окно Сигмоид)
параметр рентгенографии 648
параметр рентгеноскопии 663
SRS 842
Start position (Начальное положение)
3D параметр 656
Store Monitor (Сохранить монитор) 323,
471, 472
StreamLink 249
запуск и остановка просмотра в
реальном времени 250
подключение с внешнего
устройства 249
Stripe compensation (Компенсация полос)
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии 664, 665,
665
syngo Продвинутые настройки
безопасности системы 47
syngo Dyna3D 574, 574
syngo Dyna4D 574
syngo DynaCT 574, 574
syngo DynaCT 360 564
последовательность
обследования 590
процедура выполнения 590
syngo DynaCT Cardiac 574, 574
syngo DynaCT Micro 574, 574
syngo DynaPBV Body 574, 574
syngo DynaPBV Neuro 574, 574
T
TCM 137
Алфавитный указатель
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
931
--- стр. 933 ---
TCM-J 139
TCM-M 139
TCM-S 139
Text (Текст)
в QCA, QVA, IZ3D 750
TOD
ввод 680
изоцентр 288
TSC 137, 258
U
UI 713
USB
сохранение снимка экрана 248
USB-накопитель
экспорт на 490
UT 207, 207
V
Variable frame rate (Переменная частота
кадров (ПЧК)) 650
параметр рентгенографии 652
Vessel Contrast (Контраст сосуда)
Roadmap-параметр 664
Vessel Map (Карта сосуда)
Roadmap-параметр 664
VFR Manual (ПЧК вручную)
параметр рентгенографии 650
VFR Time (ПЧК по времени)
параметр рентгенографии 650
Volcano 511
W
WB 426
WC 426, 426
Window Contrast (Контрастность окна)
параметр рентгенографии 649
параметр рентгеноскопии 662
Window Width (Ширина окна) 426
Windows
Диалоговые окна 37
Windows Bitmap 489, 491
WinNIE 853
Workflow (Рабочий процесс)
3D CARD 586
3D DR 578
3D DR - Large Volume (3D DR —
Большой объем) 588
3D DSA 580
Дополнительный Roadmap 350
эксцентрическая 3D ротация 591
DSA Roadmap 348
DynaPBV Neuro 583
WW 426
932 Руководство пользователя
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
--- стр. 934 ---
Эта страница намеренно оставлена пустой.
Artis Q/zeego/Q.zen | VD12
Издание № AXA4-100.620.20.02.12
933
--- стр. 936 ---
--- стр. 937 ---
Данное изделие имеет маркировку CE в
соответствии с правилами, изложенными в
Директиве 93/42/EEC от 14 июня 1993 года по
медицинским изделиям и Директиве 2011/65/EU от 08
июня 2011 года по ограничению использования
определенных опасных веществ в электрическом и электронном
оборудовании. ( Страница 22
Системы Artis Q/zeego/Q.zen,
соответствующие MDD )
Данное изделие имеет маркировку CE в соответствии с
требованиями Регламента ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г. о
медицинских изделиях и Директивы Совета ЕС 2011/65/EU от 8
июня 2011 года по ограничению использования определенных
опасных веществ в электрическом и электронном оборудовании.
( Страница 22
Системы Artis Q/Q.zen, соответствующие MDR )
Знак CE присваивается только тем медицинским изделиям,
которые были выпущены в продажу в соответствии с
вышеупомянутыми Регламентом ЕС и Директивой Совета ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данное изделие не
защищено знаком CE и сопутствующей Декларацией о
соответствии.
Если оборудование должно работать под управлением
поставляемой программы, имеется маркировка CE в
соответствии с Директивой по электромагнитной
совместимости 2004/108/EC и/или Директивой по
низковольтному оборудованию 2006/95/EC, если они применимы.
Внимание! Федеральный закон США разрешает продажу этого
изделия только врачам или по их заказу (21 CFR 801.109(b)(1)).
Оригинал данного документа был создан на английском языке.
Штаб-квартира Siemens
Healthineers
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens.com/healthineers
Официальный производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Germany (Германия)
Опубликовано Siemens Healthcare GmbH / Издание № AXA4-100.620.20.02.12 / © Siemens Healthcare GmbH, 02.2021
--- стр. 938 ---
Табличка для папки A4 (ширина корешка 50 мм); вырезать на 205 мм x 50 мм
Artis zee/Q
Руководство владельца
системы
VD1
AXA4-100.629.09.02.12
--- стр. 941 ---
Опубликовано Siemens Healthcare GmbH / № распечатки AXA4-100.629.09.02.12 / © Siemens Healthcare GmbH, 2020
Штаб-квартира Siemens Healthineers
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens-healthineers.com
Официальный производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Внимание! Федеральный закон США запрещает продажу данного проду кта
врачами или по их распоряжению (21 CFR 801.109(b)(1)).
Оригинал данного документа был создан на английском языке.
--- стр. 942 ---
Оглавление
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 3 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Введение 1
Информация о медицинском изделии 2
Декларация о соответствии
стандартам/совместимости 3
Уровень модификации компонентов 4
Технические данные 5
Сертификаты 6
Маркировка 7
План помещения 8
Лицензии на программное
обеспечение и гарантия 9
Профилактическое техническое
обслуживание 10
Обновления/дополнения
к Руководству пользователя 11
Утилизация 12
--- стр. 943 ---
Оглавление
4 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
--- стр. 944 ---
Оглавление
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 5 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Введение 7
Уважаемый клиент! 7
Сфера применения 9
Информация о медицинском изделии 13
Общая информация 13
Общие сведения о системе 14
Обучение 15
Контракты 17
Неисправности или однотипные постоянно повторяющиеся ошибки 19
О происшествиях составляются отчеты для официальных
лиц и изготовителя 21
Декларация о соответствии
стандартам/совместимости 23
Уровень модификации компонентов 25
Технические данные 27
Штатив Artis zeego 29
Напольный штатив Artis floor, Artis biplane 29
Потолочный штатив Artis biplane 29
Потолочный штатив Artis ceiling 29
Artis zee multi-purpose 29
Стол пациента 30
Генератор излучения 30
Система получения изображений Artis zee 91
Система получения изображений Artis Q 92
Представление изображения 93
Инжекторы 93
Беспроводной педальный переключатель 94
Данные установки 94
Внешние условия во время эксплуатации 99
Окружающие условия при транспортировке и хранении 100
Подключение системы Artis к другому оборудованию
с помощью соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ) 100
Соответствие требованиям FDA (только для США) 101
Материал в траектории рентгеновского луча
(EN 60601-1-3/21 CFR 1020.32) 101
Информация FDA (Управления по санитарному надзору
за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
по использованию в педиатрии 104
--- стр. 945 ---
Оглавление
6 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Меры предосторожности в отношении ЭМС — 3-е издание 105
Меры предосторожности в отношении ЭМС — 4-е издание 108
Рассеянное излучение в важной области занятости 111
Расположение и размер особой зоны пребывания 111
Условия измерения 117
Измерения 117
Дозиметрическая информация в соответствии
с IEC 60601-2-43:2019 123
Карты изокермы 127
Сертификаты 139
Маркировка 141
Положение табличек 141
Таблички (артикул) и сочетание с принадлежностями,
вспомогательными устройствами и медицинскими изделиями 142
План помещения 145
Лицензии на программное
обеспечение и гарантия 147
Профилактическое техническое
обслуживание 149
Обновления/дополнения
к Руководству пользователя 151
Утилизация 153
Утилизация оборудования 153
--- стр. 946 ---
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 7 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Введение
Уважаемый клиент!
Во время проверок и контроля полномочных органов вы всегда должны иметь
под рукой большое количество различных документов. Данное Руководство
владельца системы предназначено для облегчения архивирования этих
документов, чтобы в случае необходимости под рукой имелся полный
их комплект.
Мы уже заполнили наиболее важные документы в Руководстве владельца
системы при поставке вашей системы.
Дальнейшее обновление руководства теперь находится в ваших руках.
В связи с этим рекомендуется при пуске вашей новой системы определить
сотрудника, ответственного за постоянное обновление Руководства
владельца системы, который всегда может предоставить его по первому
требованию.
Мы желаем вам успехов в работе с новой Siemens Healthineers системой.
Siemens Healthcare GmbH
--- стр. 947 ---
Введение
8 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
В приведенной ниже таблице указаны документы, которые находятся
в руководстве владельца системы, а также показано, кто предоставляет
эти документы.
Производитель
Siemens Healthineers
представитель
Владелец системы
Документ
1 Введение
Примечания по обращению с Руководством владельца
системы
Оператор и расположение изделия
2 Соответствие требованиям компетентных органов
Файлы, соответствующие национальным
законодательным положениям
3 Декларация о соответствии стандартам/совместимости
Серийная сертификации системы в целом с возможными
дополнениями
4 Уровень ревизии компонентов
Перечень поставленных компонентов, в том числе версии
оборудования и программного обеспечения
Уровни ревизии после замены компонентов
5 Технические данные
Справочный лист технических данных со спецификациями
Обновления и дополнения
6 Сертификаты
Сертификат об установке
Акт приема-передачи системы
Свидетельство об инструктировании заказчика
Свидетельство о проверке стабильности
7 Маркировка
Положение табличек
8 План помещения
Чертежи помещений и план действий
Изображения мер защиты от рентгеновского излучения
9 Лицензии на программное обеспечение и гарантия
Лицензии на программное обеспечение, включая
гарантийные условия
--- стр. 948 ---
Введение
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 9 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Сфера применения
Этот документ относится к системам Artis zee/Q/zeego со следующими
характеристиками:
· Полная версия ПО: VD12A и выше
· Версия ПО: VD12
Рассматриваются следующие варианты систем Artis:
Директива Совета 93/42/EEC от 14 июня 1993 года, касающаяся медицинских
изделий (Директива о медицинских изделиях, MDD), была заменена
Регламентом ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 года (Регламент о медицинских
изделиях, MDR). Положения регламента о медицинских изделиях применяются
для новых систем, начиная с версии программного обеспечения VD12.
10 Профилактическое техническое обслуживание
График технического обслуживания
Договор о техническом обслуживании
Сертификаты на техническое обслуживание
11 Обновления
Выполненные обновления
12 Утилизация
Указания по утилизации опасных веществ
Производитель
Siemens Healthineers
представитель
Владелец системы
Документ
Система VC1, VC2, VD1 с
ПД 20 x 20 или
ПД 30 x 40
VD1 с
as20 или
as40HDR
VD1 с
zen30HDR
Сокращение
Многоосевая система Artis zeego Artis zeego Artis zeego.zen Artis zeego
Напольная система Artis zee floor Artis Q floor Artis Q.zen floor Artis floor
Двухплоскостная
система
Artis zee biplane Artis Q biplane Artis Q.zen biplane Artis biplane
Потолочная система Artis zee ceiling Artis Q ceiling Artis Q.zen ceiling Artis ceiling
Универсальная система Artis zee multi-purpose - - -
Сокращение для
указанных выше
вариантов системы
Artis zee/zeego
Artis Q/zeego
Artis Q.zen/zeego.zen
Artis
--- стр. 949 ---
Введение
10 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Если данный комплект документации поставляется с обновлением до версии
программного обеспечения VD12 или выше, система по-прежнему
соответствует первоначально применимым правилам.
Чтобы определить, в соответствии с какими правилами система была
первоначально выпущена на рынок, найдите серийный номер системы в одной
из следующих таблиц:
Системы Artis, соответствующие требованиям MDD
В следующей таблице показаны типы систем, соответствующие
требованиям Директивы Совета 93/42/EEC от 14 июня 1993 года (MDD), даже
если системы были обновлены до версий VD12.
VC1, VC2, VD1 Eco-Line
Серийный № Серийный №
Система Модель № От До От До
Artis zee floor 10094135 135700 138999 124000 124999
Artis zee ceiling 10094137 146600 148999 125000 125999
Artis zee multi-purpose 10094139 157400 158999 130000 130999
Artis zee biplane 10094141 153600 155999 131000 131999
Artis zeego 10280959 160300 161499 126000 126999
Artis zee III floor 10502501 100000 100999 - -
Artis zee III ceiling 10502502 106000 106999 - -
Artis zee III multi-purpose 10502503 112000 112999 - -
Artis zee III biplane 10502504 120000 120499 - -
Artis zeego III 10502505 116000 116499 - -
Artis Q floor 10848280 103000 103999 132000 132999
Artis Q ceiling 10848281 109000 109999 133000 133999
Artis Q ceiling 10848281 114000 114999 - -
Artis Q biplane 10848282 121000 121999 134003 134999
Artis zeego 10848283 117000 117499 142000 142999
Artis Q zeego 10848460 118000 118499 - -
Artis Q.zen floor 10848353 105000 105499 143000 143999
Artis Q.zen ceiling 10848354 111000 111499 144000 144999
Artis Q.zen biplane 10848355 123000 123499 145000 145999
--- стр. 965 ---
Уровень модификации компонентов
26 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
--- стр. 966 ---
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 27 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Технические данные
Указанные значения Все механические значения, перечисленные ниже, имеют допуск ± 5%
Погрешность
выходного сигнала
излучения
± 5%
Погрешность функций
измерения геометрии
± (5% + 1 последняя цифра)
Режим работы Непрерывный режим работы с прерывистой нагрузкой
Основные
характеристики
Обзор примененного содержимого
Функции измерения геометрии имеют погрешность ± 5% при соблюдении
следующих условий.
· Абсолютный угол между плоскостью измеряемого объекта и плоскостью
детектора не должен превышать 5 градусов.
· Контрольный объект, используемый для калибровки, и измеряемый объект
должны находиться в одной плоскости, параллельной детектору, при
погрешности не более ± 10 мм.
· Измеряемый объект расположен близко к изоцентру с допуском ± 100 мм.
Управление восстановлением
(IEC 60601-2-43:2019, глава 201.4.101)
Полный перезапуск системы (перезагрузка):
· Функция экстренной рентгеноскопии: 3 мин
· Функции в полном объеме: 7 мин
Если установлены временные лицензии, время
перезапуска может превышать указанные значения.
Документирование дозы облучения
(IEC 60601-2-43:2019, глава 201.4.102)
· DICOM, включая структурированный отчет о дозе
облучения (RDSR)
· RDSR, в соответствии с IEC/PAS 61910-1
· Метод проверки функциональности/точности
отчета RDSR в файле менеджмента риска
Точность коэффициентов нагрузки
(IEC 60601-2-54:2018, главы 203.6.4.3.104.1,
203.6.4.3.104.2, 203.6.4.3.104.3, 203.6.4.3.104.4,
203.6.4.3.104.5 и 203.6.4.3.104.6)
· Точность коэффициентов нагрузки в генераторах
высокого напряжения
· Точность рентгеновского оборудования с системами
автоматического управления
· Точность измеренного значения напряжения
рентгеновской трубки
· Точность увеличения или уменьшения напряжения
рентгеновской трубки
· Точность измеренного значения тока рентгеновской
трубки
· Точность измеренного значения времени нагрузки
рентгеновской трубки
· Точность измеренного значения произведения времени
на ток трубки
--- стр. 967 ---
Технические данные
28 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Помехи, связанные с ЭМС за пределами обозначенной в данном документе
среды ЭМС, могут привести к неправильному выполнению функций системы
(перемещение системы, формирование рентгеновских изображений, контроль
рентгеновского излучения и т.д.) или полному сбою функций системы в ходе
обследования или процедуры. Поэтому для таких случаев необходимо
разработать определенные экстренные процедуры.
Рабочие части В соответствии со стандартом IEC 60601-1, пункты 7.2.10 и 8.3, следующие
детали считаются рабочими частями типа В:
· Дека стола (верхняя поверхность)
· Матрас пациента
· Принадлежности стола, предназначенные для опоры пациента (например,
дополнительные секции стола, держатель головы и т.д.)
Данная система не классифицируется, как рабочая часть с защитой от
разряда дефибриллятора (IEC 60601-1:2012, пункт 8.5.5).
Воспроизводимость выходного излучения
(IEC 60601-2-54:2018, главы 203.6.3.2.101,
203.6.3.2.102 a), 203.6.3.2.102 b), 203.6.3.2.102 c),
203.6.3.2.102 d), 203.6.3.2.103.1, 203.6.3.2.103.2)
· Коэффициент вариаций измеренных значений
воздушной кермы
· Линейность воздушной кермы в ограниченных
интервалах коэффициента нагрузки
· Расположение генератора высокого напряжения или
компоновочного блока с узлом источника
рентгеновского излучения
· Ослабление и качество излучения при измерении
воздушной кермы
Система автоматического управления
(IEC 60601-2-54:2018, глава 203.6.5)
Рентгеновское оборудование, предназначенное для
непрямой рентгенографии, должно иметь
· автоматическое управление экспозиционной дозой
и автоматическое управление мощностью
· возможность ограничения максимума опорного
значения мощности воздушной кермы
Информация о кратчайшем номинальном времени
излучения
Характеристики получения изображения —
отображение последнего полученного
изображения (LIH)
(IEC 60601-2-54:2018, глава 203.6.7.101)
Рентгеновское оборудование, предназначенное для
непрямой рентгеноскопии, оснащенное средствами
отображения рентгенограммы LIH, должно
обеспечивать
· указания для оператора, позволяющие ему различать
последнее полученное изображение (LIH)
и изображение текущей рентгеноскопии
· замещение рентгенограммы последнего полученного
изображения (LIH) при возобновлении
рентгеноскопического экспонирования
· индикацию предварительно выбранного количества
изображений и метода объединения изображений для
последнего полученного изображения (LIH)
--- стр. 968 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 29 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Штатив Artis zeego
Напольный штатив Artis floor, Artis biplane
Потолочный штатив Artis biplane
Потолочный штатив Artis ceiling
Artis zee multi-purpose
Выполнение интервенционных процедур допускается только в том случае,
когда максимальный угол наклона не превышает ± 20° (чтобы обеспечить
перевод в позицию для CPR согласно требованиям IEC 60601-2-43).
Позиционирование
С-образной дуги
Позиционирование C-образной дуги (RAO, LAO, краниальное, каудальное)
зависит от варианта установки, деки стола, положения стола и ро ста
пациента. См. значения, появляющиеся на информационном дисплее.
Переменное расстояние
от фокального пятна
до детектора
90 см–120 см
Позиционирование
С-образной дуги
Позиционирование C-образной дуги (RAO, LAO, краниальное, каудальное)
зависит от варианта установки, деки стола, положения стола и ро ста
пациента. См. значения, появляющиеся на информационном дисплее.
Переменное расстояние
от фокального пятна
до детектора
90 см–120 см
Позиционирование
С-образной дуги
Позиционирование C-образной дуги (RAO, LAO, краниальное, каудальное)
зависит от варианта установки, деки стола, положения стола и ро ста
пациента. См. значения, появляющиеся на информационном дисплее.
Переменное расстояние
от фокального пятна
до детектора
94–124 см
Позиционирование
С-образной дуги
Позиционирование C-образной дуги (RAO, LAO, краниальное, каудальное)
зависит от варианта установки, деки стола, положения стола и ро ста
пациента. См. значения, появляющиеся на информационном дисплее.
Переменное расстояние
от фокального пятна
до детектора
90 см–120 см
Позиционирование
С-образной дуги
Позиционирование C-образной дуги (RAO, LAO, краниальное, каудальное)
зависит от положения стола и роста пациента. См. значения,
появляющиеся на информационном дисплее.
Переменное расстояние
от фокального пятна
до детектора
90 см–120 см
--- стр. 969 ---
Технические данные
30 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Стол пациента
Хирургический стол Хирургический стол Trumpf TRUSystem 7500 для систем Artis
См. руководство пользователя, поставляемое производителем.
Maquet Magnus для систем Artis
См. руководство пользователя, поставляемое производителем.
Генератор излучения
Рентгеновский генератор
Нагрузка на стол Стандартный стол вес пациента 250 плюс 100 кг для
экстренного проведения CPR
Стол с наклоном вес пациента 200 плюс 100 кг для
экстренного проведения CPR
Нагрузка на направляющие
принадлежностей
40 кг всего, включая устройство защиты
от радиации
Дека стола Дека стола из углеродного волокна многослойной конструкции
Эквивалент ослабления
в соответствии
с
21 CFR §1020.32/
EN 60601-1-3
(3,6 мм HVL при 100 кВ)
Модель деки стола
Широкая дека стола < 1,4 мм Al
Узкая дека стола < 1,4 мм Al
Длинная дека стола (OR) < 1,5 мм Al
Дека стола с возможностью
установки подголовника
(Neuro)
< 1,4 мм Al
Эквивалент ослабления
в соответствии
с 21 CFR 1020.30/
EN60601-1-3
(3,6 мм HVL при 100 кВ)
Тонкий матрас < 0,6 мм Al
Толстый матрас < 1,0 мм Al
Рабочий цикл не
более 10%
Максимальное допустимое время работы двигателей подъема и наклона
стола не более 6 мин/ч.
Режим работы Непрерывная работа с кратковременной нагрузкой (цикл нагрузки
контролируется счетчиком тепловых единиц)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 800 мА
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
1000 мА при 100 кВ
--- стр. 970 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 31 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Система с рентгеновским излучателем MEGALIX CAT Plus (системы A rtis zee)
Максимальная
электрическая выходная
мощность
100 кВт (100 кВ при 1000 мА)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
100 кВт (1000 мА при 100 кВ, 100 мс)
Минимальное значение
произведения времени
на
ток трубки
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ (в сочетании с Artis)
Напряжение на
рентгеновской трубке
40–125 кВ
Ток рентгеновской
трубки
0,5–1000 мА
Длительность
импульса
3,2 мс (минимальная) — непрерывный режим (в сочетании с Artis)
Частота импульсов 0,5 Гц – 100 импульсов в сек.
Погрешность Напряжение на рентгеновской трубке (кВ): ± 5%
Ток рентгеновской трубки (мА): ± 10% (минимум ± 0,1 мА)
Длительность импульса (мс): ± 10% (минимум ± 1 мс)
Диапазоны автоматического контроля экспозиции
Напряжение на
рентгеновской трубке
40–125 кВ
Ток рентгеновской
трубки
15–800 мА (в зависимости от фокального пятна/см. Руководство
пользователя MEGALIX CAT Plus)
Длительность
импульса
3,2–800 мс
Медный фильтр 0/0,1/0,2/0,3/0,6/0,9 мм Cu
Воспроизводимость
выходных характеристик
излучения
Коэффициент вариации: < 0,05
Автоматическая
система управления
Точность повтора (выход дозы) <= 2%
Точность общей
поверхностной дозы
± 15%
Точность контрольной
воздушной кермы
± 30% (IEC 60601-2-43)
Рентгенография (в том числе кинорентгенография) при использовании
Megalix Cat Plus 125/20/40/80 (большой фокус F2)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 640 мА (80 кВт)
--- стр. 971 ---
Технические данные
32 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
800 мА при 100 кВ (80 кВт)
Максимальная
электрическая выходная
мощность
80 кВт (80 кВ при 1000 мА)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
80 кВт (100 кВ при 800 мА в течение 100 мс)
Минимальное значение
произведения времени на
ток трубки в диапазоне
напряжений на трубке
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
Рентгенография (в том числе кинорентгенография) при использован ии
Megalix Cat Plus 125/40/90 (большой фокус F2)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 720 мА (90 кВт)
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
800 мА при 110 кВ (88 кВт)
Максимальная
электрическая выходная
мощность
90 кВт (125 кВ при 720 мА)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
88 кВт (110 кВ при 800 мА)
Минимальное значение
произведения времени на
ток трубки в диапазоне
напряжений на трубке
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
Рентгеноскопия (флюороскопия) при использовании Megalix Cat Plus 125/40/90 или
Megalix Cat Plus 125/20/40/80 (малый фокус F1)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 250 мА
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
250 мА при 125 кВ
Максимальная
электрическая выходная
мощность
31,25 кВт (125 кВ при 250 мА)
--- стр. 972 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 33 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Система с рентгеновским излучателем GIGALIX (системы Artis Q)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
См. описание рентгенографии
Минимальное значение
произведения времени на
ток трубки в диапазоне
напряжений на трубке
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
Погрешность Напряжение на рентгеновской трубке (кВ): ± 5%
Ток рентгеновской трубки (мА): ± 10% (минимум ± 0,1 мА)
Длительность импульса (мс): ± 10% (минимум ± 1 мс)
Автоматическое управление экспонированием
Напряжение на
рентгеновской трубке
40–125 кВ
Ток рентгеновской
трубки
15–1000 мА (в зависимости от фокального пятна/см. руководство
пользователя GIGALIX)
Длительность импульса 3,2–800 мс (+ непрерывный режим)
Медный фильтр 0/0,1/0,2/0,3/0,6/0,9 мм Cu
Воспроизводимость
выходных характеристик
излучения
Коэффициент вариации: < 0,05
Автоматическая
система управления
Точность повтора (выход дозы) <= 2%
Точность общей
поверхностной дозы
± 15%
Точность контрольной
воздушной кермы
± 30% (IEC 60601-2-43)
Рентгенография (в том числе рентгенография в режиме фильма) (большой фокус)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 720 мА
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
1000 мА при 90 кВ
Максимальная
электрическая выходная
мощность
90 кВт (90 кВ при 1000 мА)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
90 кВт (100 кВ при 900 мА, в течение 100 мс)
--- стр. 973 ---
Технические данные
34 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Рентгеновский излучатель
Коллиматор Angio
Минимальное значение
произведения времени на
ток трубки в диапазоне
напряжений на трубке
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
Макс. время излучения 200 мс
Настройка для
максимальной дозы
на кадр
Настройка системы: 125 кВ, 200 мс, 0,0 Cu, 5400 нГр/кадр, большой фокус,
400 мм PMMA; реакция системы/измеряемые значения: 672 мА (84 кВт);
входная доза воздушной кармы при IRP = 600 мм: 32 мГр
Рентгеноскопия (флюороскопия) (большой фокус)
Номинальное напряжение
на трубке при
максимальном токе
рентгеновской трубки
125 кВ при 250 мА
Максимальный ток
трубки при
максимальном
напряжении на трубке
250 мА при 125 кВ
Максимальная
электрическая выходная
мощность
31,25 кВт (125 кВ при 250 мА)
Номинальная
электрическая выходная
мощность
См. описание рентгенографии.
Минимальное значение
произведения времени на
ток трубки в диапазоне
напряжений на трубке
48 мкА (15 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
Погрешность Напряжение на рентгеновской трубке (кВ): ± 5%
Ток рентгеновской трубки (мА): ± 10% (минимум ± 0,1 мА)
Длительность импульса (мс): ± 10% (минимум ± 1 мс)
Отображаемая доза камеры для измерения: ± 25%
Эквивалентная по
качеству фильтрация
≥ 1,5 мм Al при 75 кВ/HVL 2,7 мм Al (при использовании алюминиевой крышки
коллиматора)
≥ 2,1 мм Al при 75 кВ/HVL 2,5 мм Al (при использовании пластмассовой
крышки коллиматора)
Полупрозрачные шторки 2 клиновидных фильтра и 1 пальчиковый фильтр могут располагаться
в продольном направлении и поворачиваться (на ± 180°) независимо друг от
друга, регулируемая скорость створок коллиматора, подготовка к работе
с камерой для измерения дозы
--- стр. 974 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 35 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Камера, измеряющая дозу для коллиматора Angio
Кардиоколлиматор
Камера для измерения дозы, предназначенной для кардиографического
коллиматора
Эквивалентная по
качеству фильтрация
≥ 0,8 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al (алюминиевая крышка)
≥ 0,1 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al (пластмассовая крышка)
CAREFILTER Дополнительная фильтрация: 0/0,1/0,2/0,3/0,6/0,9 мм Cu
Примечание: 0,2 мм Cu, для педиатрических обследований требуется
дополнительная фильтрация свыше 1 мм Al + 0,1 мм Cu.
Тип Для измерения и отображения суммарной поверхностной дозы в мкГр x м2
с измерительной камерой в коллиматоре
Эквивалентная по
качеству фильтрация
0,2 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al
Полупрозрачная шторка 1 клиновидный фильтр, поворачиваемый
подготовлено для камеры измерения дозы
Эквивалентная по
качеству фильтрация
≥ 0,8 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al (алюминиевая крышка)
≥ 0,1 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al (пластмассовая крышка)
CAREFILTER Дополнительная фильтрация: 0/0,1/0,2/0,3/0,6/0,9 мм Cu
Примечание: 0,2 мм Cu, для педиатрических обследований требуется
дополнительная фильтрация свыше 1 мм Al + 0,1 мм Cu.
Тип Для измерения и отображения суммарной поверхностной дозы в мкГр x м2
с измерительной камерой в коллиматоре
Эквивалентная по
качеству фильтрация
0,3 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al
--- стр. 975 ---
Технические данные
36 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Технические данные MEGALIX© Cat Plus 125/40/90-GW
Из оригинального технического описания: RVL-41746002 VFT 002
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
1.1 Technical Data
Data corresponding to IEC 60601-2-28:2017
1.1.1 X-ray tube / tube assembly
Property Specification Standard
Focus
Nominal Focal Spot Values
F 1
0.4
F 2
0.8
IEC 60336:2005
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of 300 W
*) See chapter 2.6 .
35 kW*) 90 kW*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of 0 W 42 kW 112 kW
Nominal radiographic anode input power 38 kW 99 kW IEC 60613:2010
High-voltage connections*) +
-
*) see chapter 2.7
3-pole
4-pole IEC 60526:1978
Single and series load rating See chapter 2.6.4
Envelope Voltage (with respect to earth) 0 kV IEC 60613:2010
Envelope Current ( 125 kV, 28 mA) 8% IEC 60613:2010
Continuous Anode Input Power
10 min: 4000 W
20 min: 3000 W
> 30 min: 2500 W IEC 60613:2010
Nominal Continuous Input Power 2900 W IEC 60613:2010
TARGET material that characterize the
RADIATION SPECTRUM Tungsten-Rhenium
Reference axis of the X-ray tube *)
Reference axis of the X-ray tube assembly
*) See chapter 2.8
Perpendicular to the tube axis
Perpendicular to the tube axis
TARGET ANGLE 8.5°
Permanent filtration of the X-ray tube assembly
(+ additional filtration)1
1.5 mm Al/75 kV
(+ 1 mm Al)
IEC 60522:1999
IEC 60601-1-3:2008
NOMINAL X-RAY TUBE VOLTAGE 125 kV IEC 60613:2010
1 The X-ray tube assemblies are delivered with a filter of 1.0 mm Al. Other filters are optionally available. These additional filters are only
mountable or demountable with tools. If necessary, the adequate filter will be mounted by the manufacturer of the X-ray system. The total filtration
is tested and labelled by the manufacturer of the X-ray system. The Al-filtration of the tube refers to 75 kV (IEC 60522).
--- стр. 976 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 37 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
Property Specification Standard
X-ray voltage from HV-generator 0 – at least +62.5 kV
0–a t l e a s t - 6 2 . 5k V
Maximum anode heat content 2 500 000 J
= (3 375 000 HU)
Maximum cooling capacity of the anode 400 000 J/min
= (540 000 HU/min)
Anode heating curve, anode cooling curve See table in chapter 2.6.1
Maximum X-ray tube assembly heat content 3 600 000 J
(4 900 000 HU)
Heating and cooling curve of the X-ray tube
assembly See figure in chapter 2.6.2
Maximum continuous heat dissipation of the
X-ray tube assembly
2900 W (2500 W)
Ambient temperature of
secondary cooling system
20°C – 25°C (30°C)
Generator connection or supply units See released documents of the
X-ray system
Data on cathode heating
F 1
Part of the
variable
tube-PROM
F 2
7.8 /g36/g3/g18/g3/g167/g20/g24/g17/g21 V
Cathode emission characteristics See curves section 2.6.3 IEC 60613:2010
Data on anode drive / rotating anode motor
IS Open: Starter N75
A100: D115-A100
Maximum anode frequency 160 Hz
Electrical connections and cables See connection wiring diagram
section 7
Reference axis of the X-ray tube*
Reference axis of the X-ray tube assembly*
*) See chapter 2.8.1
Perpendicular to the tube axis
Perpendicular to the tube axis
Main dimensions and interfaces See dimension drawings
section 2.8
X-ray tube assembly weight
-121/122/124/125
-123
/g148/g3/g22/g26/g3/g78/g74
/g148/g3/g23/g27/g3/g78/g74
Leakage radiation at 125 kV / 2.5 kW in 1m
distance < 0.88 mGy/h IEC 60601-1-3:2008
Table 1: Technical Data XTA
--- стр. 977 ---
Технические данные
38 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
1.1.2 Cooling System
Note: The operation of the MEGALIX Ca t Plus XTA requires a secondary cooling unit, which is not part of the
product MEGALIX Cat Plus. Given cooling sy stem Model Nos. are an option for that.
Secondary cooling units2
Model No. 5764555
230 V / 2.8 A, 50/60 Hz
Model No. 10272462
230 V / 4 A, 50/60 Hz
Cooling medium Water in drinking water quality
(no distilled water)
Flow rate 6 l/min
Coolant volume
(X-ray tube assembly incl. cooling system) Approx. 8 l
Weight (cooling unit) <40 kg (5764555)
31 kg (10272462)
Table 2: Technical Data Cooling System
1.1.3 Conditions for Operation, Storage and
Transport
Note: The tube assembly may not be used below 15°C ambient temperature. With water
filling, the unit must not be stored or operated below an ambient temperature of + 4°C.
1.1.3.1 XTA
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15 °C to + 40 °C From - 20 °C to + 70 °C
Rel. humidity From 20 % to 75 % From 10 % to 95 %
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 3: Conditions for operation, storage and transport
1.1.3.2 Cooling system
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From +5 °C to + 30 °C From - 20 °C to + 70 °C
Rel. humidity From 20 % to 75 % From 10 % to 95 %
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 4: Operation, storage and transport conditions cooling system
2 The unit must not be operated within patient range.
--- стр. 978 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 39 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
1.2 Curves and Tables
1.2.1 Anode Heating and Cooling Curve
Figure 1: Anode heating and cooling curve
--- стр. 979 ---
Технические данные
40 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
1.2.2 X-ray Tube Assembly Heating and Cooling
Curve
Figure 2: XTA heating and cooling curve
The average power values in the heating curves do include the power loss of stator and
cathode. If the admissible heat storage capacity of the X-ray tube assembly (approx. 70%
threshold) is exceeded, an acoustic information signal sounds on the tube assembly head:
/g120First signal: A continuous tone signals a malfunction in the cooling system. The
generator is switched off automatically after a short period by the temperature switch
and/or the oil pressure switch.
/g120Second signal: An interval tone signal that the thermal load is near its maximum is
exceeded. The examination can be continued after a short interval. If the power is not
reduced, the generator is switched off automatically after a short period by the
temperature switch and/or the oil pressure switch.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 02 03 04 05 06 07 08 09 0 1 0 0
Time in min
Heat storage capacity in %
3000 W
4000 W
2500 W
2000 W
700 W
Cooling curve
Admissible heat content
--- стр. 980 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 41 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
0
100
200
300
400
500
4 4,2 4,4 4,6 4,8 5 5,2
Filament Current* in A
Tube Current in mA
40 kV
50 kV
60 kV
77 kV
90 kV
100 kV
125 kV
4
5
6
Heating Voltage in V
Heating Voltage
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
55 , 566 , 577 , 58
Heating current* in A
Tube current in mA
50 kV
60 kV
77 kV
90 kV
100 kV
125 kV
Heating Voltage
10
12
8
14
16
Heating Voltage in V
1.2.3 Emission Curves of the Cathode (IEC
60613:2010)
The values given are typical values. The actual values are distributed together with the tube
assembly.
*) ± 0.1 A
0.4
Figure 3: Cathode - emission curves small focus
0.8
Figure 4: Cathode - emission curve large focus
--- стр. 981 ---
Технические данные
42 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
1.2.4 Single and Series Loading (IEC 60613)
Single load rating IEC 60613:2010
Thermal anode reference power 300 W
0
100
200
300
400
500
600
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
50
100
150
200
250
300
Cycletime in s
70kV
90kV
100kV
110kV
125kV
80kV
60kV 50kV 40kV
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
0.01 0.1 1 10
cycle time in s
tube current in mA
loading time in s
40 kV
50 kV
60 kV70
kV
80 kV
90
kV
100 kV
110 kV
125 kV
Figure 5: Single and series loading reference power 300 W small focus
Figure 6:Single and series loading reference power 300 W large focus
0.8
--- стр. 982 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 43 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
Series loading
In serialography and pulsed cine mode, particularly high demands are placed on the X-ray
tube assembly due to the rapid sequence of single loads. Depending on the frame rate,
duration of the single exposure (pulse width) and the duration of serialography, the
admissible single loading values are obtained as listed in the serialography table of the focal
spot. The values in the table refer to an anode preloaded with 700 W. This value must not be
exceeded prior to tube loading in accordance with the serialography table (observe tube load
calculator!). The necessary interval times between individual series can be determined using
the anode heating and cooling curves.
Examples for necessary cooling intervals:
HU-Display Interval
100 % /g19844 % 218 s
74 % /g19844 % 148 s Above /g12474 % HU range with increased wear. Below /g12444 % HU no
limitations (F1, F2).
Table 5: Cooling intervals
The tube current of the small focus is limited to 15 – 250 mA during pulsed fluoroscopy.
The tube current of the small focus is limited to 15 – 444 mA during acquisition.
The tube current of the large focus is limited to 15 – 800 mA during acquisition.
--- стр. 983 ---
Технические данные
44 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
Serial load rating – F1
Thermal anode reference power 700 W
Table 6: Series duration reference power 700 W small focus
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 30.0 29.9 29.3 29.1 26.0
100 30.0 29.9 29.8 29.7 29.6 29.3 29.2 29.0 28.4 27.6 26.5 26.2 22.0
150 28.9 28.8 28.6 28.5 28.3 27.9 27.7 27.4 26.6 25.6 24.1 23.3 18.4
200 27.9 27.4 26.8 26.4 25.8 25.1 24.8 24.4 23.3 22.0 20.3 19.5 14.6
250 27.0 25.8 24.5 23.8 23.6 22.7 22.2 21.7 20.4 19.0 17.2 16.3 11.3
300 26.2 24.7 23.1 22.2 21.6 20.5 20.0 19.4 18.1 16.5 14.7 14.0 8.0
350 25.4 23.6 21.7 20.7 19.9 18.6 18.0 17.4 15.9 14.4 12.6 11.9 7.5
400 24.7 22.6 20.5 19.4 18.3 17.0 16.3 15.7 14.2 12.6 10.9 10.0 7.0
450 24.1 21.7 19.5 18.3 17.0 15.6 14.9 14.2 12.7 11.1 9.5 8.8 6.3
500 23.6 21.0 18.6 17.2 15.8 14.3 13.6 12.9 11.4 9.8 8.3 7.6 5.6
550 23.1 20.3 17.8 16.3 14.8 13.2 12.5 11.6 10.3 8.8 7.4 7.0 5.1
600 22.6 19.7 17.0 15.5 13.8 12.2 11.5 10.7 9.3 7.8 6.6 6.4 4.6
650 22.1 19.1 16.3 14.2 13.0 11.4 10.6 9.9 8.4 7.0 5.8 5.3 4.3
700 21.6 18.5 15.6 14.0 12.2 10.6 9.8 9.1 7.6 6.3 5.2 4.8 3.9
750 21.2 18.0 15.0 13.4 11.5 9.9 9.1 8.4 6.9 5.7 4.7 4.3 3.7
800 20.9 17.6 14.5 12.8 11.0 9.3 8.5 7.8 6.3 5.2 4.2 3.7 3.4
1000 18 .81 5 .81 3 .11 1 .69 .78 .07 .56 .65 .24 .23 .63 .23 .0
pulse width in ms x framerate in s-1
Series duration (IEC 60613:1989)
pulse power in kW
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 3.0 5 9 13 22 35 43 54 86 135 210 250 1115
100 5 9 18 26 43 67 84 104 163 249 379 450 1886
1 5 0 7 1 32 53 7 61 96 119 147 228 346 517 600 2366
200 8 16 31 46 74 115 142 175 267 396 580 669 2503
250 10 19 35 51 85 130 159 194 292 428 615 699 2422
300 12 22 40 58 93 141 172 208 311 446 630 720 2500
350 13 24 44 63 100 149 180 218 318 454 630 714 2500
400 15 26 47 67 105 156 187 225 325 454 623 686 2500
450 16 28 51 71 110 161 192 229 327 450 611 679 2500
500 17 30 54 74 113 164 195 231 326 441 593 652 2500
550 19 32 56 77 117 166 197 228 324 436 582 660 2500
600 20 34 59 80 119 168 198 230 319 422 566 659 2500
650 21 36 61 80 121 170 197 230 312 410 539 591 2500
700 22 37 63 84 122 170 196 228 304 397 520 576 2500
750 23 39 65 87 124 170 195 225 296 385 504 553 2500
800 24 41 67 88 126 171 195 223 288 375 480 508 2500
1000 27 46 75 100 139 183 215 236 298 378 515 549 2600
cycletime in s
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:2010)
--- стр. 984 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 45 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/40/90 - GW
Serial load rating – F2
Thermal anode reference power 700 W
Table 7: Series duration reference power 700 W large focus
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 86.0 86.0 86.0 86.0 85.5 85.5 85.5 85.2 82.9 79.7 75.6 73.3 50.0
100 86.0 86.0 86.0 86.0 84.3 83.8 80.3 78.6 74.0 68.9 62.5 61.1 30.0
150 86.0 86.0 86.0 84.5 82.9 77.2 73.0 71.1 66.0 60.5 50.2 45.9 20.0
200 79.7 77.4 74.8 73.0 73.0 66.6 64.7 62.6 57.2 50.9 38.4 32.9 15.0
250 76.9 73.1 69.2 67.0 67.0 59.0 56.9 54.6 49.0 43.0 31.2 26.4 12.0
300 74.0 68.7 66.5 66.5 60.0 53.2 51.0 48.6 43.0 37.2 26.3 21.6 10.0
350 71.8 66.3 61.0 57.6 53.3 48.4 46.0 43.6 38.1 32.5 22.7 17.8 8.5
400 69.5 63.3 57.4 53.9 49.0 44.0 41.6 39.1 33.7 28.6 20.0 16.2 7.5
450 67.5 60.6 54.2 50.3 45.0 40.5 38.1 35.7 30.4 25.6 18.1 14.6 6.5
500 65.5 58.0 51.0 46.8 41.0 37.1 34.6 32.4 27.1 22.6 16.1 12.9 6.0
550 64.0 56.2 48.8 44.5 38.9 34.5 32.2 29.9 24.9 20.5 14.8 12.0 5.4
600 62.5 54.4 46.7 42.3 36.9 32.0 29.8 27.4 22.8 18.5 13.5 11.1 5.0
650 61.2 52.7 44.8 40.3 34.9 30.1 27.9 25.5 21.1 17.0 12.6 10.5 4.6
700 60.0 51.1 43.0 38.4 33.0 28.2 26.0 23.7 19.4 15.5 11.7 9.8 4.0
750 58.5 49.6 41.5 36.9 31.5 26.0 24.5 21.6 17.6 14.1 11.0 9.3 4.0
800 57.0 48.1 40.0 35.4 30.0 23.9 23.0 19.6 15.8 12.8 10.2 8.7 3.5
1000 51 .34 3 .33 6 .03 1 .92 7 .02 1 .52 0 .71 7 .61 4 .21 1 .59 .27 .83 .0
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:1989)
pulse power in kW
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 7.0 13 25 37 62 98 123 153 237 359 540 629 2143
100 13 25 50 74 121 192 230 281 423 621 893 1048 2572
150 19 37 74 109 178 265 313 381 566 817 1076 1181 2600
200 23 45 86 126 209 305 370 448 654 917 1098 1128 2600
250 28 53 99 144 240 338 407 488 700 968 1115 1132 2600
300 32 59 114 171 258 365 438 521 738 1005 1128 1111 2600
350 36 67 122 173 267 388 460 545 762 1024 1135 1068 2600
400 40 73 132 185 280 403 476 559 771 1030 1143 1111 2600
450 44 78 140 195 290 417 490 574 782 1037 1164 1127 2600
500 47 83 146 201 293 424 495 579 775 1017 1150 1106 2600
550 51 89 154 210 306 434 506 588 783 1015 1163 1132 2600
600 54 94 161 218 317 439 511 588 782 999 1158 1142 2600
650 57 98 167 225 325 448 519 592 784 995 1170 1170 2600
700 60 103 172 231 330 452 520 593 776 977 1170 1176 2600
750 63 107 178 238 338 446 525 579 755 952 1179 1196 2600
800 66 110 183 243 343 438 526 560 723 922 1166 1194 2600
1000 74 124 206 274 386 492 592 629 812 1035 1315 1338 2600
cycletime in s
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:2010)
--- стр. 985 ---
Технические данные
46 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Технические данные MEGALIX Cat Plus© 125/20/40/80-GW
Из оригинального технического описания: RVL-41746002 VFT 003
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
1.1 Technical Data
Data corresponding to IEC 60601-2-28:2017
1.1.1 X-ray tube/tube assembly
Property Specification Standard
Focus
Nominal Focal Spot Values
*) square focus fulfils “0.6” IEC 60336
F G
0.3
F 1
0.6 x 0.6 *)
F 2
1.0
IEC 60336:2005
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of 300 W
*) See chapter 2.6
17 kW*) 38 kW*) 80 kW*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of 0 W 19 kW 42 kW 93 kW
Nominal radiographic anode input power 19 kW 39 kW 85 kW IEC 60613:2010
High-voltage connections*) +
-
*) see chapter 2.7
3-pole
4-pole IEC 60526:1978
Single and series load rating See chapter 2.6.4
Envelope Voltage (with respect to earth) 0 kV IEC 60613:2010
Envelope Current ( 125 kV, 28 mA) 8% IEC 60613:2010
Continuous Anode Input Power
10 min: 4000 W
20 min: 3000 W
> 30 min: 2500 W IEC 60613:2010
Nominal Continuous Input Power 2900 W IEC 60613:2010
TARGET material that characterize the
RADIATION SPECTRUM Tungsten-Rhenium
Reference axis of the X-ray tube *)
Reference axis of the X-ray tube assembly
*) See chapter 2.8.1
Perpendicular to the tube axis
Perpendicular to the tube axis
TARGET ANGLE 12.5°
Permanent filtration of the X-ray tube assembly
(+ additional filtration)1
1.5 mm Al / 75 kV
(+ 1 mm Al)
IEC 60522:1999
IEC 60601-1-3:2008
1The X-ray tube assemblies are delivered with a filter of 1.0 mm Al. Other filters are optionally available. These additional filters are only
mountable or demountable with tools. If necessary, the adequate filter will be mounted by the manufacturer of the X-ray system. The total filtration
is tested and labelled by the manufacturer of the X-ray system. The Al-filtration of the tube refers to 75 kV (IEC 60522).
--- стр. 986 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 47 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Property Specification Standard
NOMINAL X-RAY TUBE VOLTAGE; 125 kV IEC 60613:2010
X-ray voltage from HV-generator 0 – at least +62.5 kV
0 – at least -62.5 kV
Maximum anode heat content 2 500 000 J
= (3 375 000 HU)
Maximum cooling capacity of the anode 400 000 J/min
= (540 000 HU/min)
Anode heating curve, anode cooling curve See table in chapter 2.6.1
Maximum X-ray tube assembly heat content 3 600 000 J
(4 900 000 HU)
Heating and cooling curve of the X-ray tube
assembly See figure in chapter 2.6.2
Maximum continuous heat dissipation of the
X-ray tube assembly
2900 W (2500 W)
Ambient temperature of
secondary cooling system
20°C – 25°C (30°C)
Generator connection or supply units See released documents of the
X-ray system
Data on cathode heating
F G
5.3 A /
/g167/g25/g17/g24 V
F 1
Part of the
variable
tube-PROM
F 2
4.9 A /
/g167/g20/g26/g17/g22 V
Cathode emission characteristics See curves section 2.6.3 IEC 60613:2010
Data on anode drive / rotating anode motor IS Open: Starter N75
A100: D115-A100
Maximum anode frequency 160 Hz
Electrical connections and cables See connection wiring diagram
section 2.7
Reference axis of the X-ray tube*
Reference axis of the X-ray tube assembly*
*) See chapter 2.8.1
Perpendicular to the tube axis
Perpendicular to the tube axis
Main dimensions and interfaces See dimension drawings
section 2.8
X-ray tube assembly weight /g12436 kg
Leakage radiation at 125 kV / 2.5 kW in 1m
distance < 0.88 mGy/h IEC 60601-1-3:2008
Table 1: Technical Data XTA
--- стр. 987 ---
Технические данные
48 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
1.1.2 Cooling system
Note: The operation of the MEGALIX Ca t Plus XTA requires a secondary cooling unit, which is not part of the
product MEGALIX Cat Plus. Given cooling system Model Nos. are an option for that.
Secondary cooling units 2
Model No. 5764555
230 V / 2.8 A, 50/60 Hz
Model No. 10272462
230 V / 4 A, 50/60 Hz
Cooling medium Water in drinking water quality
(no distilled water)
Flow rate 6 l/min
Coolant volume
(X-ray tube assembly incl. cooling system) Approx. 8 l
Weight (cooling unit) <40 kg (5764555)
31 kg (10272462)
Table 2: Technical Data cooling System
1.1.3 Conditions for operation, storage and
transport
Note: The tube assembly may not be used below 15°C ambient temperature. With water
filling, the unit must not be stored or operated below an ambient temperature of + 4°C.
XTA
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15°C to + 40°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 20% to 75% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 3: Operation, Storage and Transport conditions
Cooling system
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From +5°C to + 30°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 20% to 75% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 4: Operation, storage and transport conditions cooling system
2 The unit must not be operated within patient range.
--- стр. 988 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 49 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
1.2 Curves and tables
1.2.1 Anode heating and cooling curve
Figure 1: Anode heating and cooling curve
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0,001 0,01 0,1 1 10 100
Time in min
Heat storage capacity
1000 W
2000 W
3000 W
4000 W
5000 W7000 W
700 W
300 W
Cooling Curve
--- стр. 989 ---
Технические данные
50 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
1.2.2 X-ray tube assembly heating and cooling curve
Figure 2: XTA heating and cooling curve
The average power values in the heating curves do include the power loss of stator and
cathode. If the admissible heat storage capacity of the X-ray tube assembly (approx. 70%
threshold) is exceeded, an acoustic information signal sounds on the tube assembly head:
/g120First signal: A continuous tone signals a malfunction in the cooling system. The
generator is switched off automatically after a short period by the temperature switch
and/or the oil pressure switch.
/g120Second signal: An interval tone signal that the thermal load is near its maximum is
exceeded. The examination can be continued after a short interval. If the power is not
reduced, the generator is switched off automatically after a short period by the
temperature switch and/or the oil pressure switch.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 1 02 03 04 05 06 07 08 09 0 1 0 0
Time in min
Heat storage capacity in %
3000 W
4000 W
2500 W
2000 W
700 W
Cooling curve
Admissible heat content
--- стр. 990 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 51 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
1.2.3 Emission curves of the cathode (IEC
60613:2010)
Figure 3: Emission curves micro focus
Figure 4: Emission curves small focus
The values given are typical values. The actual values are distributed together with the tube
assembly.
0
50
100
150
200
4,2 4,4 4,6 4,8 5 5,2 5,4
Heating current* in A
Tube current in mA
50 kV
60 kV
77 kV
90 kV
100 kV
125 kV
4
6
8
Heating Voltage in V
0
100
200
300
400
500
4 4.2 4.4 4.6 4.8 5 5.2
Tube Current in mA
Filament Current* in A
40
kV
50
kV
4
5
6
Heating Voltage in V
0.3
0.6x0.6
--- стр. 991 ---
Технические данные
52 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Figure 5: Emission curves large focus
*) Heating current ± 0.1 A
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
3,2 3,5 3,8 4,1 4,4 4,7 5
Heizstrom*/Heating current* [A]
Röhrenstrom/Tube current [mA]
50 kV
60 kV
77 kV
90 kV
100 kV
125 kV
Heizung/Heating
7
9
11
13
15
17
Heizspannung/Heating Voltage [V]
1.0
--- стр. 992 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 53 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Figure 6: Load rating micro focus
1.2.4 Single and Series loading (IEC 60613)
Single load rating IEC 60613:2010
Thermal anode reference power 300 W
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
0
50
100
150
200
250
0.01 0.1 1 10 100
Cycletime in s
tube current in mA
loading time in s
40 kV
50 kV
60 kV
70 kV
80 kV90 kV
100 kV
110 kV
125 kV
120 kV
--- стр. 993 ---
Технические данные
54 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
0
100
200
300
400
500
600
0
100
200
300
400
500
600
0.01 0.1 1 10
Cycletime in s
tube current in mA
loading time in s
40 kV
50 kV60 kV70 kV80 kV
90 kV
100 kV
110 kV
125 kV
120 kV
0
200
400
600
800
1000
1200
200
300
400
500
600
700
800
900
0.01 0.1 1 10
Cycletime in s
tube current in mA
loading time in s
40 kV
50 kV
60 kV70 kV80 kV90 kV100 kV
110 kV
125 kV
120 kV
Figure 7: Load rating small focus
Figure 8: Load rating large focus
0.6x0.6
1.0
--- стр. 994 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 55 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Serial loading
In serialography and pulsed cine mode, particularly high demands are placed on the X-ray
tube assembly due to the rapid sequence of single loads. Depending on the frame rate,
duration of the single exposure (pulse width) and the duration of serialography, the
admissible single loading values are obtained as listed in the serialography table of the focal
spot. The values in the table refer to an anode preloaded with 700 W (FG 300 W). This value
must not be exceeded prior to tube loading in accordance with the serialography table
(observe tube load computer!). The necessary interval times between individual series can
be determined with the aid of the anode heating and cooling curves.
Examples for necessary cooling intervals:
HU-Display Interval
100 % /g19844 % 218 s
74 % /g19844 % 148 s Above /g12474% HU range with increased wear. Below /g12444% HU no
limitations (F1, F2).
Table 5: Cooling intervals
The tube current of the micro focus is limited to 15 – 66 mA during pulsed fluoroscopy.
The tube current of the small focus is limited to 15 – 250 mA during pulsed fluoroscopy.
The tube current of the micro focus is limited to 15 – 190 mA during acquisition.
The tube current of the small focus is limited to 15 – 444 mA during acquisition.
The tube current of the large focus is limited to 15 – 800 mA during acquisition.
--- стр. 995 ---
Технические данные
56 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Serial load rating – FG
Thermal anode reference power 300 W
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 14.0
100 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.8 15.7 15.4 15.3 15.2 15.1 14.0
150 15.4 15.3 15.2 15.1 15.0 14.8 14.8 14.7 14.2 14.0 13.6 13.4 12.5
200 15.1 15.0 14.7 14.6 14.3 14.0 13.9 13.8 13.3 12.9 12.3 12.2 11.0
250 14.9 14.7 14.3 14.1 13.7 13.4 13.2 13.0 12.5 12.1 11.4 11.2 9.0
300 14.6 14.3 13.8 13.5 13.0 12.7 12.4 12.2 11.6 11.1 10.4 10.2 7.5
350 14.4 14.1 13.5 13.2 12.5 12.2 11.9 11.7 11.0 10.5 9.6 9.2 7.0
400 14.3 13.9 13.1 12.7 12.0 11.6 11.3 11.1 10.4 9.9 9.0 8.6 7.0
450 14.2 13.7 12.7 12.2 11.2 11.2 10.8 10.6 9.9 9.3 8.4 8.1 6.0
500 14.0 13.4 12.3 11.9 11.2 10.7 10.3 10.1 9.3 8.8 7.9 7.6 5.2
550 13.8 13.2 12.0 11.6 10.9 10.3 10.0 9.7 8.9 8.4 7.5 7.2 4.5
600 13.5 12.9 11.7 11.3 10.6 9.9 9.6 9.3 8.5 7.9 7.0 6.7 4.0
650 13.4 12.8 11.5 11.1 10.3 9.5 9.3 9.0 8.2 7.6 6.7 6.3 3.5
700 13.3 12.6 11.3 10.8 9.9 9.1 9.0 8.7 7.8 7.2 6.3 5.9 3.2
750 13.2 12.5 11.1 10.6 9.7 8.8 8.7 8.4 7.5 7.0 6.1 5.7 3.0
800 13.1 12.4 10.9 10.4 9.5 8.5 8.4 8.1 7.2 6.7 5.9 5.5 2.8
1000 12 .61 2 .21 0 .29 .98 .48 .07 .57 .06 .45 .74 .94 .52 .5
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:1989)
pulse power in kW
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 3.0 6 11 16 27 43 53 66 106 166 264 316 1400
100 6 11 22 32 53 85 106 131 206 322 507 604 2800
150 8 16 31 46 75 119 148 184 284 441 680 804 3750
200 11 20 40 59 96 150 186 230 355 542 820 976 4400
250 13 25 48 71 115 179 220 271 417 636 950 1120 4500
300 15 29 56 81 130 204 248 305 464 700 1040 1224 4500
350 17 33 63 93 146 228 278 342 514 772 1120 1288 4900
400 20 38 70 102 160 248 302 370 555 832 1200 1376 5600
450 22 42 77 110 168 269 324 398 594 879 1260 1458 5600
500 24 45 82 119 187 286 344 421 620 924 1317 1520 5600
550 26 49 88 128 200 303 367 445 653 971 1375 1584 5600
600 27 52 94 136 212 317 384 465 680 996 1400 1608 5600
650 30 56 100 145 224 330 403 488 711 1038 1452 1638 5600
700 32 59 106 152 231 340 420 508 728 1059 1470 1652 5600
750 33 63 111 159 243 352 435 525 750 1103 1525 1710 5600
800 35 67 117 167 254 363 448 540 768 1126 1574 1760 5600
1000 42 82 136 198 280 427 500 584 854 1197 1634 1800 5600
cycletime in s
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:2010)
Figure 9: series duration 300 W reference power micro focus
--- стр. 996 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 57 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Serial load rating – F1
Thermal anode reference power 700 W
Figure 10: Series duration 700 W reference power small focus
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 34.5 34.5 34.4 34.3 34.2 32.5 32.4 32.3 32.0 31.7 31.1 30.6 27.8
100 32.8 32.7 32.6 32.5 32.4 32.0 31.1 30.9 30.3 29.6 28.4 27.9 23.7
150 31.5 31.1 30.4 30.1 29.4 28.8 28.4 28.0 26.9 25.9 24.4 23.7 20.0
200 30.3 29.6 28.2 27.7 26.8 25.8 25.3 24.8 23.6 22.5 20.6 19.9 14.6
250 29.0 28.1 26.2 25.6 24.3 24.1 23.5 22.9 21.4 20.2 18.2 17.4 12.0
300 27.9 26.8 24.5 23.7 22.1 22.0 21.5 20.7 19.2 17.9 15.9 15.2 10.0
350 26.9 25.8 23.5 22.6 20.7 20.1 19.3 18.6 17.0 15.8 13.8 12.8 8.6
400 26.0 24.8 22.5 21.5 19.4 18.3 17.5 16.7 15.1 13.9 11.9 11.2 7.5
450 25.4 24.2 21.7 20.6 18.3 17.0 16.2 15.4 13.7 12.5 10.6 9.5 6.8
500 24.7 23.4 20.8 19.6 17.1 15.7 14.8 14.0 12.3 11.2 9.3 7.7 6.0
550 24.2 22.8 20.0 18.7 16.2 14.7 13.9 13.2 11.6 10.4 8.5 7.2 5.5
600 23.6 22.1 19.2 17.9 15.2 13.7 12.9 12.4 10.8 9.6 7.7 6.6 5.0
650 23.2 21.5 18.2 16.8 14.1 13.0 12.4 11.7 10.1 8.9 7.0 6.1 4.6
700 22.7 20.8 17.1 15.7 13.0 12.3 11.8 11.0 9.3 8.2 6.3 5.5 4.3
750 22.3 20.2 16.1 14.8 12.2 11.6 11.1 10.4 8.8 7.7 5.8 5.0 4.0
800 21.9 19.6 15.1 13.8 11.3 10.9 10.3 9.8 8.2 7.1 5.2 4.5 3.8
1000 20 .01 7 .61 3 .31 2 .21 0 .09 .79 .38 .77 .36 .34 .74 .13 .3
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:1989)
pulse power in kW
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 3.0 5 10 15 25 38 47 58 92 143 223 263 1192
100 5 10 19 28 47 74 89 111 174 267 406 479 2032
150 7 14 27 39 63 99 122 150 231 350 523 610 2600
200 9 17 33 48 77 118 145 178 270 405 589 683 2600
250 11 21 38 55 87 138 168 205 306 455 650 746 2600
300 12 23 42 61 95 151 185 222 330 484 682 782 2600
350 14 26 47 68 104 161 193 233 340 498 690 768 2600
400 15 29 52 74 111 168 200 239 346 501 680 768 2600
450 17 32 56 80 118 175 209 248 353 507 682 733 2700
500 18 34 60 84 123 180 212 250 352 504 665 660 2700
550 20 36 63 89 128 185 219 260 365 515 668 679 2700
600 21 38 66 93 131 188 222 266 371 519 660 679 2700
650 22 40 68 94 131 194 231 272 376 521 650 680 2700
700 23 42 69 95 130 197 236 275 372 517 630 660 2700
750 24 44 69 96 131 199 238 279 378 520 622 643 2700
800 26 45 70 95 130 200 236 280 375 512 595 618 2700
1000 29 51 76 105 143 222 266 311 418 567 672 703 2900
cycletime in s
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:2010)
--- стр. 997 ---
Технические данные
58 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
MEGALIX Cat Plus® 125/20/40/80 - GW
Serial load rating – F2
Thermal anode reference power 700 W
Figure 11: Series duration 700 W reference power large focus
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 74.9 74.9 74.6 74.2 73.9 73.3 72.8 72.3 71.0 69.1 66.6 65.5 35.0
100 71.4 71.0 70.7 70.1 69.4 68.2 67.3 66.2 63.7 60.5 56.8 55.3 27.0
150 68.2 67.5 66.9 66.2 65.0 63.4 62.2 60.8 57.6 53.8 43.4 39.2 21.0
200 65.0 64.6 63.7 63.0 61.4 59.2 58.0 56.6 52.8 45.1 32.8 27.2 15.0
250 62.1 60.5 58.2 57.0 54.7 52.2 50.5 48.6 44.8 35.8 25.8 20.4 12.0
300 59.5 56.6 53.8 51.8 49.0 45.8 44.3 42.6 38.4 30.1 21.5 17.2 8.0
350 57.3 53.4 49.9 47.4 44.2 41.0 39.1 37.4 33.3 25.6 18.4 15.0 7.0
400 55.0 50.6 46.4 43.8 40.3 36.5 34.8 32.6 29.1 22.4 16.4 13.7 6.0
450 53.4 48.3 43.8 40.6 36.8 33.0 31.3 29.4 25.6 19.8 14.5 11.6 5.0
500 51.8 46.1 41.0 38.1 33.9 30.1 28.1 26.6 23.0 18.2 13.0 10.2 4.6
550 50.6 44.5 39.0 35.8 31.4 27.5 25.7 24.0 20.5 16.3 11.8 9.7 4.1
600 49.6 43.2 37.1 33.6 29.1 25.3 23.5 21.8 18.6 15.0 10.7 8.5 3.8
650 48.3 41.6 35.5 31.7 27.2 23.4 21.7 20.2 17.0 13.8 10.0 7.9 3.5
700 47.4 40.3 33.9 30.1 25.3 21.8 20.0 18.6 15.4 12.5 9.4 7.8 3.2
750 46.4 39.4 32.6 28.5 24.0 20.2 18.5 17.0 14.1 11.5 8.6 6.9 3.0
800 45.5 38.1 31.4 27.2 22.7 18.9 17.3 16.0 13.1 10.6 8.0 6.8 2.8
1000 43 .83 6 .52 9 .12 5 .02 0 .21 6 .61 5 .01 4 .11 1 .59 .07 .25 .02 .5
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:1989)
pulse power in kW
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 20 s 25 s 40 s 63 s 100 s 120 s 600 s
50 6.0 11 22 32 53 84 104 130 203 311 476 562 1500
100 11 21 41 61 100 156 193 237 364 545 812 948 2315
150 15 29 58 86 140 218 267 326 494 727 930 1008 2700
200 19 37 73 108 176 271 332 405 604 812 938 933 2700
250 23 44 84 123 196 299 361 434 640 806 922 875 2700
300 26 49 93 134 210 315 380 457 659 813 922 885 2700
350 29 54 100 143 221 328 391 468 666 807 920 900 2700
400 32 58 107 151 231 334 398 466 666 807 938 940 2700
450 35 63 113 157 237 340 403 473 659 802 933 895 2700
500 37 66 118 164 243 344 402 475 658 819 929 875 2700
550 40 70 123 169 247 346 404 472 645 807 928 915 2700
600 43 75 128 173 250 347 403 468 638 810 918 875 2700
650 45 78 132 177 253 348 403 469 632 808 929 881 2700
700 48 81 136 181 253 349 400 465 616 788 940 936 2700
750 50 85 140 184 258 347 397 456 605 777 922 888 2700
800 52 88 144 187 260 346 396 458 599 764 915 933 2700
1000 63 105 167 215 289 380 429 504 658 810 1029 858 2700
cycletime in s
pulse width in ms x framerate in s
-1
Series duration (IEC 60613:2010)
--- стр. 998 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 59 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Технические данные GIGALIX© 125/40/90-G
Из оригинального технического описания: RVL-41746001 VFT 003
GIGALIX® 125/40/90 - G
1.1 Technical Data
Data corresponding to IEC 60601-2-28:2017
1.1.1 X-ray tube/tube assembly
Property Specification Standard
Focus
Nominal focal spot values
F 1
0.4
F 2
0.7 IEC 60336:2005
Image quality relevant nominal focal spot
values
*) The special properties of a flat emitter
lead to an image quality which is equal to
that of spiral filament focal spot with the
IEC rating given here.
0.4*) 0.6*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of
300 W
*) See chapter 0
36 kW*) 90 kW*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power of 0
W
36 kW 90 kW
Nominal radiographic anode input power 36 kW 90 kW IEC 60613:2010
High-voltage connections +
-
*) see chapter 2.7
5-pole*)
5-pole*) IEC 60526:1978
Single and series load rating See chapter 2.6.4
Envelope voltage (with respect to earth) 0 kV IEC 60613:2010
Envelope current (125 kV, 28 mA) 6% IEC 60613:2010
Continuous anode input power
Anode input power (continuous)
10 min: 4500 W
20 min: 4000 W
> 30 min: 3500 W IEC 60613:2010
Nominal continuous input power 5000 W IEC 60613:2010
--- стр. 999 ---
Технические данные
60 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Target material that characterizes the
radiation spectrum Tungsten-Rhenium
Target angle 9.5°
Permanent filtration of the X-ray tube
assembly
(+ additional filtration)
1.5 mm Al / 75 kV
(+ 1 mm Al)
IEC 60522:1999
IEC 60601-1-
3:2008
Nominal X-ray tube voltage 125 kV IEC 60613:2010
X-ray voltage from HV-generator 0 – at least +62.5 kV
0 – at least -62.5 kV
Nominal grid voltage 4 kV
Maximum anode heat content 3 700 000 J
= (5 200 000 HU)
Maximum cooling capacity of the anode 1 080 000 J/min
= (1 520 000 HU/min)
Anode heating curve, anode cooling curve See table in chapter
2.6.1
Maximum heat content of the X-ray tube
assembly
5 200 000 J
= (7 300 000 HU)
Heating and cooling curve of the X-ray
tube assembly
See figure in chapter
2.6.2
Maximum continuous heat dissipation
5000 W (4000 W)
Ambient temperature of
cooling unit
20°C – 25°C (30°C)
Generator connection or supply units
See released
documents of the X-ray
system
Data on cathode heating Emission curves are
delivered on CD ROM
Cathode emission characteristics See curves section
2.6.3 IEC 60613:2010
Data on anode drive / rotating anode
motor A100-G: D115-A100G
Maximum anode frequency 200 Hz
--- стр. 1000 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 61 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Electrical connections and cables See connection wiring
diagram section 2.7
Reference axis of the X-ray tube*
Reference axis of the X-ray tube
assembly*
*) See chapter 2.8
Perpendicular to the
tube axis
Perpendicular to the
tube axis
Main dimensions and interfaces See dimension
drawings section 2.8
X-ray tube assembly weight < 40 kg
Leakage radiation at 125 kV / 3.5 kW in
1m distance < 0.88 mGy/h IEC 60601-1-
3:2008
Table 1: Technical data XTA
1.1.2 Cooling system
Note: The operation of the GIGALIX XTA requires a secondary cooling unit, which is not part of the product
GIGALIX. Given cooling unit Model No. 10610247 is an option for that.
Cooling unit 1)
Model No. 10610247
230 V / 4 A, 50/60 Hz
Cooling medium Water in drinking water quality
(no distilled water)
Flow rate > 6 l/min
Coolant volume
(X-ray tube assembly incl. cooling unit) Approx. 10 l
Dry weight (cooling unit) ~ 31 kg
Table 2: Cooling system
1) The unit must not be operated within patient r ange. If the cooling unit is placed inside the
examination room, note that the noise of the cooling unit can increase up to 59.5 dB(A).
Note: With water filling, the unit must not be stor ed or operated below an ambient temperature of + 4°C
--- стр. 1001 ---
Технические данные
62 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
1.1.3 Conditions for operation, storage and transport
Note: The tube assembly may not be used below 15°C ambient temperature. With water
filling, the unit must not be stored or operated below an ambient temperature of + 4°C.
XTA
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15°C to + 40°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 20% to 85% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 3: Conditions for operation, storage and transport
Cooling System
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15°C to + 30°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 10% to 75% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 4: Operation, storage and transport conditions cooling system
--- стр. 1002 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 63 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
1.2 Curves and tables
1.2.1 Anode heating and cooling curve
Figure 1: Anode heating and cooling curve
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0,001 0,01 0,1 1 10 100
Time in min
Heat Storage Capacity
10kW
7kW
5kW
3kW
2kW
1kW
0,7kW
0,3kW
Cooling Curve 20kW
--- стр. 1003 ---
Технические данные
64 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
1.2.2 X-ray tube assembly heating and cooling curve
Figure 2: XTA heating and cooling curve
The heating curves do not include the power loss of stator and cathode. If the admissible
heat storage capacity of the X-ray tube assembly (approx. 75% threshold) is exceeded, an
acoustic information signal sounds on the tube assembly head:
/g120First signal: A continuous tone signals a malfunction in the cooling system. In case of
continued energy supply, the generator is switched off automatically after a short
period by the temperature switch and/or the oil pressure switch.
/g120Second signal: An interval tone signals that the thermal load is near its maximum is
exceeded. The examination can be continued after a short interval. If the power is not
reduced, the generator is switched off automatically after a short period by the
temperature switch and/or the oil pressure switch.
--- стр. 1004 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 65 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Heating Voltage
0
100
200
300
400
500
600
3 3.2 3.4 3.6 3.8 4 4.2 4.4
Filament Current* in A
Tube Current in mA
0
1
2
3
4
5
6
Heating Voltage in V
40kV
60kV
70kV
77kV
90kV
100kV
125kV
Heating Voltage
0
200
400
600
800
1000
1200
2.8 3 3.2 3.4 3.6 3.8 4 4.2
Filament Current* in A
Tube Current in mA
1
2
3
4
5
6
7
Heating Voltage in V
40kV
60kV
70kV
77kV
90kV
100kV
125kV
1.2.3 Emission curves of the cathode (IEC 60613:2010)
The values given are typical values. The actual values are distributed together with the tube assembly.
*) Heating current ± 0.1 A
0.4
0.7
Figure 3: Emission curves small focus
Figure 4: Emission curves large focus
--- стр. 1005 ---
Технические данные
66 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
0
100
200
300
400
500
600
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
200
400
600
800
1000
1200
Cycletime in s
70kV
90kV
100kV
110kV
125kV
80kV
Cycletime
0
200
400
600
800
1000
1200
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Cycletime in s
70k 60kV90k100kV
110kV
125kV
80kV
Cycletime
1.2.4 Single and series loading (IEC 60613)
Single load rating IEC 60613:2010
Thermal anode reference power 300 W
0.4
0.7
Figure 6: Loading small focus
Figure 5: Loading large focus
--- стр. 1006 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 67 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial loading
In serialography and pulsed cine mode, particularly high demands are placed on the X-ray
tube assembly due to the rapid sequence of single loads. Depending on the frame rate,
duration of the single exposure (pulse width) and the duration of serialography, the
admissible single loading values are obtained as listed in the serialography table of the focal
spot. The values depend on the anode preload and are given in the following tables for 2
distinct values. These value must not be exceeded prior to tube loading in accordance with
the serialography table (observe tube load computer!). The necessary interval times between
individual series can be determined with the aid of the anode heating and cooling curves. *
* User tip for interval times
The tube current of the small focus is limited to 15 - 250 mA during pulsed fluoroscopy. **
The tube current of the small focus is limited to 15 - 450 mA during acquisition. **
The tube current of the large focus is limited to 15 - 1000 mA during acquisition. **
** The given upper current values must be considered as maximum values in a wide current distribution in clinical
usage
--- стр. 1007 ---
Технические данные
68 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial load rating (200 W) – F1
Thermal anode reference power 200 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 10 20 40 61 101 161 250 397 619 5430
Cycletime in s
100 20 40 80 119 197 314 485 766 1183 9638
150 29 58 114 171 282 421 650 1022 1566 12000
200 38 76 150 224 369 552 848 1324 2016 12000
250 48 94 186 275 453 679 1038 1613 2437 12000
300 57 112 219 325 533 802 1219 1884 2826 12000
350 65 129 252 373 609 918 1393 2142 3192 12000
400 74 145 284 420 684 1030 1560 2384 3528 12000
450 82 162 315 464 754 1139 1718 2615 3856 12000
500 91 178 345 507 823 1244 1869 2830 4158 12000
550 99 193 374 549 888 1346 2018 3042 4444 12000
600 107 208 402 589 951 1445 2160 3240 4706 12000
650 114 222 429 628 1011 1542 2295 3432 4965 12000
700 122 237 455 666 1071 1635 2424 3612 5204 12000
750 129 251 482 702 1125 1725 2550 3780 5434 12000
800 136 264 506 737 1180 1811 2670 3936 5645 12000
900 151 290 554 805 1283 1973 2903 4248 6039 12000
1000 166 318 604 876 1390 2128 3100 4540 6395 12000
Table 5: Series Duration 200 W reference power small focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 40.7 40.6 40.5 40.4 40.3 40.2 40.0 39.7 39.3 36.2
Pulsed power in kW
100 40.3 40.1 39.9 39.7 39.5 39.2 38.8 38.3 37.6 32.1
150 38.8 38.5 38.1 37.9 37.6 35.1 34.7 34.1 33.2 26.7
200 38.4 38.0 37.6 37.3 36.9 34.5 33.9 33.1 32.0 20.0
250 38.1 37.6 37.1 36.7 36.2 34.0 33.2 32.3 31.0 16.0
300 37.7 37.2 36.5 36.1 35.5 33.4 32.5 31.4 29.9 13.3
350 37.4 36.8 36.0 35.5 34.8 32.8 31.9 30.6 29.0 11.4
400 37.0 36.3 35.5 35.0 34.2 32.2 31.2 29.8 28.0 10.0
450 36.6 35.9 35.0 34.4 33.5 31.7 30.6 29.1 27.2 8.9
500 36.3 35.5 34.5 33.8 32.9 31.1 29.9 28.3 26.4 8.0
550 35.9 35.0 34.0 33.3 32.3 30.6 29.4 27.7 25.7 7.3
600 35.5 34.6 33.5 32.7 31.7 30.1 28.8 27.0 24.9 6.7
650 35.2 34.2 33.0 32.2 31.1 29.7 28.3 26.4 24.3 6.2
700 34.8 33.8 32.5 31.7 30.6 29.2 27.7 25.8 23.6 5.7
750 34.5 33.4 32.1 31.2 30.0 28.8 27.2 25.2 23.0 5.3
800 34.1 33.0 31.6 30.7 29.5 28.3 26.7 24.6 22.4 5.0
900 33.5 32.2 30.8 29.8 28.5 27.4 25.8 23.6 21.3 4.4
1000 33.1 31.8 30.2 29.2 27.8 26.6 24.8 22.7 20.3 4.0
--- стр. 1008 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 69 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial load rating (200 W) – F2
Thermal anode reference power 200 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 24 47 93 139 229 364 562 882 1356 10680
Cycletime in s
100 46 91 180 267 439 690 1053 1630 2455 12000
150 68 133 260 384 626 894 1357 2082 3111 12000
200 88 172 335 493 799 1133 1703 2580 3799 12000
250 108 210 406 596 958 1365 2038 3060 4457 12000
300 127 246 473 689 1106 1577 2336 3474 4999 12000
350 146 280 536 779 1241 1779 2618 3864 5513 12000
400 163 313 595 862 1366 1965 2870 4200 5935 12000
450 180 344 650 938 1481 2142 3113 4523 6343 12000
500 197 374 702 1010 1588 2304 3331 4800 6678 12000
550 213 402 751 1077 1686 2457 3541 5071 7017 12000
600 228 429 798 1141 1776 2597 3728 5304 7295 12000
650 243 454 841 1199 1862 2733 3904 5538 7576 12000
700 257 479 883 1256 1943 2856 4060 5740 7806 12000
750 270 503 923 1310 2018 2976 4209 5933 8044 12000
800 283 525 960 1358 2088 3085 4340 6096 8240 12000
900 308 566 1030 1450 2214 3283 4601 6408 8618 12000
1000 332 607 1098 1542 2345 3408 4763 6620 8883 12000
Table 6: Series duration 200 W reference power large focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 94.2 93.6 92.9 92.5 91.8 90.9 89.9 88.2 86.1 71.2
Pulsed power in kW
100 92.5 91.3 90.0 89.1 87.8 86.3 84.3 81.5 77.9 40.0
150 90.0 88.5 86.5 85.3 83.5 74.5 72.4 69.4 65.8 26.7
200 88.2 86.2 83.8 82.2 79.9 70.8 68.1 64.5 60.3 20.0
250 86.5 84.1 81.2 79.4 76.6 68.3 65.2 61.2 56.6 16.0
300 84.9 82.1 78.8 76.6 73.7 65.7 62.3 57.9 52.9 13.3
350 83.2 80.1 76.5 74.2 70.9 63.6 59.9 55.2 50.0 11.4
400 81.7 78.3 74.4 71.8 68.3 61.4 57.4 52.5 47.1 10.0
450 80.2 76.5 72.2 69.5 65.8 59.5 55.4 50.3 44.8 8.9
500 78.7 74.8 70.2 67.3 63.5 57.6 53.3 48.0 42.4 8.0
550 77.3 73.1 68.3 65.3 61.3 55.9 51.5 46.1 40.5 7.3
600 76.0 71.5 66.5 63.4 59.2 54.1 49.7 44.2 38.6 6.7
650 74.7 69.9 64.7 61.5 57.3 52.6 48.1 42.6 37.0 6.2
700 73.3 68.4 63.1 59.8 55.5 51.0 46.4 41.0 35.4 5.7
750 72.1 67.0 61.5 58.2 53.8 49.6 44.9 39.6 34.1 5.3
800 70.8 65.6 60.0 56.6 52.2 48.2 43.4 38.1 32.7 5.0
900 68.4 62.9 57.2 53.7 49.2 45.6 40.9 35.6 30.4 4.4
1000 66.3 60.7 54.9 51.4 46.9 42.6 38.1 33.1 28.2 4.0
--- стр. 1009 ---
Технические данные
70 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial load rating (1000 W) – F1
Thermal anode reference power 1000 W
Table 7: Series duration 1000 W reference power small focus
Serial load rating (1000 W) – F2
Thermal anode reference power 1000 W
Table 8: Series duration 1000 W reference power large focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 35.9
Pulsed power in kW
100 36.3 36.3 36.3 36.3 36.3 36.3 36.4 36.1 35.6 31.9
150 36.1 35.9 35.6 35.4 35.1 32.6 32.3 31.8 31.2 26.7
200 35.8 35.5 35.1 34.8 34.4 32.0 31.6 30.9 30.1 20.0
250 35.5 35.1 34.6 34.2 33.8 31.5 31.0 30.1 29.2 16.0
300 35.2 34.7 34.1 33.7 33.2 30.9 30.3 29.3 28.2 13.3
350 34.8 34.3 33.6 33.1 32.5 30.4 29.7 28.6 27.3 11.4
400 34.5 33.8 33.1 32.6 31.9 29.9 29.0 27.9 26.4 10.0
450 34.1 33.5 32.6 32.1 31.3 29.4 28.4 27.2 25.7 8.9
500 33.8 33.0 32.1 31.6 30.7 28.8 27.8 26.5 24.9 8.0
550 33.4 32.6 31.7 31.0 30.1 28.4 27.3 25.9 24.2 7.3
600 33.1 32.2 31.2 30.5 29.6 27.9 26.7 25.2 23.5 6.7
650 32.8 31.8 30.7 30.0 29.0 27.5 26.2 24.7 22.9 6.2
700 32.4 31.5 30.3 29.6 28.5 27.0 25.7 24.1 22.3 5.7
750 32.1 31.1 29.9 29.1 28.0 26.6 25.3 23.6 21.7 5.3
800 31.8 30.7 29.5 28.7 27.5 26.2 24.8 23.1 21.1 5.0
900 31.2 30.0 28.7 27.8 26.6 25.4 23.9 22.1 20.1 4.4
1000 30.9 29.6 28.1 27.2 25.9 24.2 22.7 20.9 18.9 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 85.7 85.6 85.5 85.4 85.3 84.7 83.9 82.8 81.3 75.2
Pulsed power in kW
100 84.5 84.0 83.5 83.0 81.6 80.3 78.7 76.6 73.8 40.0
150 83.5 82.1 80.3 79.2 77.6 68.7 67.0 64.6 61.7 26.7
200 81.9 80.0 77.7 76.3 74.3 65.9 63.7 60.7 57.1 20.0
250 80.2 78.0 75.3 73.6 71.2 63.6 61.0 57.6 53.6 16.0
300 78.7 76.1 73.1 71.1 68.4 61.2 58.2 54.4 50.1 13.3
350 77.2 74.3 70.9 68.7 65.7 59.2 55.9 51.9 47.4 11.4
400 75.7 72.6 68.9 66.5 63.3 57.1 53.6 49.3 44.6 10.0
450 74.3 70.9 66.9 64.4 61.0 55.3 51.7 47.2 42.4 8.9
500 72.9 69.2 65.1 62.4 58.9 53.5 49.7 45.1 40.2 8.0
550 71.6 67.7 63.3 60.5 56.9 52.0 48.0 43.3 38.4 7.3
600 70.3 66.2 61.5 58.7 55.0 50.4 46.3 41.5 36.6 6.7
650 69.0 64.7 59.9 57.0 53.1 48.9 44.8 40.0 35.1 6.2
700 67.8 63.3 58.4 55.4 51.4 47.4 43.3 38.5 33.6 5.7
750 66.6 62.0 56.9 53.8 49.9 46.1 42.0 37.2 32.3 5.3
800 65.5 60.7 55.5 52.4 48.4 44.7 40.6 35.8 31.0 5.0
900 63.2 58.2 52.9 49.7 45.6 42.3 38.2 33.5 28.8 4.4
1000 61.4 56.3 50.9 47.7 43.5 39.6 35.6 31.2 26.8 4.0
--- стр. 1010 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 71 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial load rating (2000 W) – F1
Thermal anode reference power 2000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 34.7 34.7 34.6 34.6 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5
Pulsed power in kW
100 34.5 34.3 34.1 34.0 33.9 33.7 33.6 33.4 33.2 31.7
150 32.9 32.7 32.4 32.3 32.1 30.2 30.0 29.7 29.3 26.7
200 32.6 32.3 32.0 31.7 31.4 29.6 29.3 28.9 28.3 20.0
250 32.3 31.9 31.5 31.2 30.8 29.1 28.7 28.2 27.4 16.0
300 32.0 31.6 31.1 30.7 30.3 28.6 28.1 27.4 26.5 13.3
350 31.7 31.2 30.6 30.2 29.7 28.1 27.5 26.8 25.7 11.4
400 31.4 30.8 30.2 29.7 29.1 27.6 26.9 26.1 24.9 10.0
450 31.1 30.5 29.7 29.2 28.6 27.2 26.4 25.5 24.2 8.9
500 30.8 30.1 29.3 28.8 28.0 26.7 25.8 24.8 23.5 8.0
550 30.5 29.7 28.9 28.3 27.5 26.3 25.3 24.2 22.9 7.3
600 30.2 29.4 28.4 27.8 27.0 25.8 24.8 23.6 22.2 6.7
650 29.9 29.0 28.0 27.4 26.5 25.4 24.4 23.1 21.6 6.2
700 29.5 28.7 27.6 27.0 26.0 24.9 23.9 22.5 21.0 5.7
750 29.2 28.3 27.2 26.5 25.6 24.5 23.5 22.1 20.5 5.3
800 29.0 28.0 26.9 26.1 25.1 24.1 23.0 21.6 20.0 5.0
900 28.4 27.3 26.1 25.3 24.3 23.4 22.2 20.7 19.0 4.4
1000 28.1 26.9 25.6 24.8 23.6 22.7 21.4 19.8 18.1 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 12359 1 4 2 2 3 5 5 4 5 1 8
Cycletime in s
100 2 3 7 10 17 27 42 67 105 950
150 2 5 10 15 24 36 56 89 138 1200
200 3 6 13 19 31 47 73 116 178 1200
250 4 8 16 23 39 58 90 141 216 1200
300 5 9 19 28 45 69 105 164 250 1200
350 6 11 21 32 52 79 120 187 283 1200
400 6 12 24 36 58 88 135 209 314 1200
450 7 14 27 39 64 98 148 229 343 1200
500 8 15 29 43 70 107 161 248 370 1200
550 8 16 32 47 76 116 174 266 396 1200
600 9 18 34 50 81 124 186 283 420 1200
650 10 19 36 53 86 132 198 300 442 1200
700 10 20 39 57 91 139 209 315 463 1200
750 11 21 41 60 96 147 220 331 484 1200
800 12 22 43 63 100 154 230 346 504 1200
900 13 25 47 68 109 168 250 373 539 1200
1000 14 27 51 74 118 182 268 396 570 1200
Table 9: Series duration 2000 W reference power small focus
--- стр. 1011 ---
Технические данные
72 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/40/90 - G
Serial load rating (2000 W) – F2
Thermal anode reference power 2000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 79.2 78.7 78.2 77.8 77.5 77.0 76.6 76.1 75.3 70.0
Pulsed power in kW
100 77.7 76.7 75.6 75.0 74.1 73.0 72.0 70.4 68.4 40.0
150 75.6 74.3 72.8 71.7 70.4 62.5 61.1 59.4 57.3 26.7
200 74.1 72.4 70.4 69.1 67.3 59.9 58.1 55.8 53.1 20.0
250 72.6 70.6 68.2 66.7 64.5 57.7 55.6 52.9 49.9 16.0
300 71.1 68.8 66.1 64.3 61.9 55.5 53.1 50.0 46.6 13.3
350 69.8 67.2 64.1 62.2 59.5 53.7 51.0 47.7 44.1 11.4
400 68.4 65.6 62.3 60.1 57.3 51.8 48.9 45.4 41.5 10.0
450 67.1 64.0 60.5 58.2 55.2 50.2 47.1 43.5 39.5 8.9
500 65.8 62.5 58.8 56.4 53.3 48.5 45.3 41.5 37.5 8.0
550 64.6 61.1 57.2 54.7 51.5 47.1 43.8 39.9 35.8 7.3
600 63.4 59.7 55.6 53.1 49.8 45.6 42.2 38.2 34.1 6.7
650 62.3 58.4 54.1 51.5 48.1 44.3 40.8 36.8 32.7 6.2
700 61.1 57.1 52.7 50.0 46.6 43.0 39.4 35.4 31.3 5.7
750 60.1 55.9 51.4 48.6 45.1 41.8 38.3 34.2 30.1 5.3
800 59.0 54.7 50.1 47.3 43.8 40.5 37.1 33.0 28.9 5.0
900 57.0 52.5 47.7 44.9 41.3 38.4 34.9 30.8 26.9 4.4
1000 55.5 50.9 46.0 43.1 39.3 36.0 32.6 28.8 25.0 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 2 4 8 12 19 31 48 76 119 1050
Cycletime in s
100 4 8 15 22 37 58 90 141 215 1200
150 6 11 22 32 53 75 115 178 271 1200
200 7 14 28 41 67 96 145 223 335 1200
250 9 18 34 50 81 115 174 265 393 1200
300 11 21 40 58 93 133 199 300 440 1200
350 12 24 45 65 104 150 223 334 486 1200
400 14 26 50 72 115 166 245 363 523 1200
450 15 29 54 79 124 181 265 391 560 1200
500 16 31 59 85 133 194 283 415 591 1200
550 18 34 63 90 142 207 301 438 620 1200
600 19 36 67 96 149 219 317 458 644 1200
650 20 38 70 100 156 230 332 478 670 1200
700 21 40 74 105 163 241 345 496 690 1200
750 23 42 77 109 169 251 359 513 711 1200
800 24 44 80 114 175 259 371 528 728 1200
900 26 47 86 121 186 276 393 554 763 1200
1000 28 51 92 129 197 288 408 576 788 1200
Table 10: Series duration 2000 W reference power large focus
--- стр. 1012 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 73 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Технические данные GIGALIX© 125/30/40/90-G
Из оригинального технического описания: RVL-41746001 VFT 004
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
1.1 Technical Data
Data corresponding to IEC 60601-2-28:2017
1.1.1 X-ray tube/tube assembly
Property Specification Standard
Focus
Nominal focal spot values
F G
0.3
F 1
0.4
F 2
0.9 IEC 60336:2005
Image quality relevant nominal focal
spot values
*) The special properties of a flat
emitter lead to an image quality which
is equal to that of spiral filament focal
spot with the IEC rating given here.
0.3*) 0.4*) 0.7*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power
of 300 W
*) See chapter 2.6
26
kW*)
40
kW*)
90
kW*)
Nominal anode input power
For the equivalent anode input power
of 0 W
26 kW 40 kW 90 kW
Nominal radiographic anode input
power 26 kW 40 kW 90 kW IEC 60613:2010
High-voltage connections +
-
*) see chapter 7
5-pole*)
5-pole*) IEC 60526:1978
Single and series load rating See chapter 2.6.4
Envelope voltage (with respect to
earth) 0 kV IEC 60613:2010
Envelope current (125 kV, 28 mA) 6% IEC 60613:2010
Continuous anode input power
Anode input power (continuous)
10 min: 4500 W
20 min: 4000 W
> 30 min: 3500 W IEC 60613:2010
Nominal continuous input power 5000 W IEC 60613:2010
--- стр. 1013 ---
Технические данные
74 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Target material that characterizes the
radiation spectrum Tungsten-Rhenium
Target angle 11.5°
Permanent filtration of the X-ray tube
assembly
( + additional filtration)
1.5 mm Al / 75 kV
(+ 1 mm Al)
IEC 60522:1999
IEC 60601-1-
3:2008
Nominal X-ray tube voltage 125 kV IEC 60613:2010
X-ray voltage from HV-generator 0 – at least +62.5 kV
0 – at least -62.5 kV
Nominal grid voltage 4 kV
Maximum anode heat content 3 700 000 J
= (5 200 000 HU)
Maximum cooling capacity of the
anode
1 080 000 J/min
= (1 520 000 HU/min)
Anode heating curve, anode cooling
curve See table in chapter 2.6.1
Maximum X-ray tube assembly heat
content
5 200 000 J
(7 300 000 HU)
Heating and cooling curve of the X-ray
tube assembly See figure in chapter 2.6.2
Maximum continuous heat dissipation
of the X-ray tube assembly
5000 W (4000 W)
Ambient temperature of
cooling unit
20°C – 25°C (30°C)
Generator connection or supply units See released documents of
the X-ray system
Data on cathode heating Emission curves are
delivered on CD ROM
Cathode emission characteristics See curves section 2.6.3 IEC 60613:2010
Data on anode drive / rotating anode
motor A100-G: D115-A100G
Maximum anode frequency 200 Hz
--- стр. 1014 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 75 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Electrical connections and cables See connection wiring
diagram section 2.7
Reference axis of the X-ray tube*
Reference axis of the X-ray tube
assembly*
*) See chapter 2.8
Perpendicular to the tube
axis
Perpendicular to the tube
axis
Main dimensions and interfaces See dimension drawings
section 2.8
X-ray tube assembly weight < 40 kg
Leakage radiation at 125 kV / 3.5 kW
in 1 m distance < 0.88 mGy/h IEC 60601-1-
3:2008
Table 1: tube assembly general data
1.1.2 Cooling system
Note: The operation of the GIGALIX XTA requires a secondary cooling unit, which is not part of the product
GIGALIX. Given cooling unit Model No. 10610247 is an option for that.
Cooling unit 1) Model No. 10610247
230 V / 4 A, 50/60 Hz
Cooling medium Water in drinking water quality
(no distilled water)
Flow rate > 6 l/min
Coolant volume
(X-ray tube assembly incl. cooling unit) Approx. 10 l
Weight (cooling unit) ~ 31 kg
Table 2: cooling system
1) The unit must not be operated within patient range. If the cooling unit is placed inside the examination
room, note that the noise of the cooling unit can increase up to 59.5 dB(A).
Note: With water filling, the unit must not be stored or operated below an ambient temperature of + 4°C
--- стр. 1015 ---
Технические данные
76 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
1.1.3 Conditions for operation, storage and transport
Note: The tube assembly may not be used below 15°C ambient temperature. With water
filling, the unit must not be stored or operated below an ambient temperature of + 4°C.
XTA
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15°C to + 40°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 20% to 85% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 3: Conditions for operation, storage and transport
Cooling System
Operation Transport and Storage
Ambient temperature From + 15°C to + 30°C From - 20°C to + 70°C
Rel. humidity From 10% to 75% From 10% to 95%
Air pressure From 700 hPa to 1060 hPa From 500 hPa to 1060 hPa
Table 4: Operation, storage and transport conditions cooling system
--- стр. 1016 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 77 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
1.2 Curves and tables
1.2.1 Anode heating and cooling curve
Figure 1: Anode heating and cooling curve
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
0,001 0,01 0,1 1 10 100
Time in min
Heat Storage Capacity
10kW
7kW
5kW
3kW
2kW
1kW
0,7kW
0,3kW
Cooling Curve 20kW
--- стр. 1017 ---
Технические данные
78 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
1.2.2 X-ray tube assembly heating and cooling curve
Figure 2: XTA heating and cooling curve
The heating curves do not include the power loss of stator and cathode. If the admissible
heat storage capacity of the X-ray tube assembly (approx. 75% threshold) is exceeded, an
acoustic information signal sounds on the tube assembly head:
/g120First signal: A continuous tone signals a malfunction in the cooling system. In case of
continued energy supply, the generator is switched off automatically after a short
period by the temperature switch and/or the oil pressure switch.
/g120Second signal: An interval tone signals that the thermal load is near its maximum is
exceeded. The examination can be continued after a short interval. If the power is not
reduced, the generator is switched off automatically after a short period by the
temperature switch and/or the oil pressure switch.
--- стр. 1018 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 79 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Heating Voltage
0
100
200
300
400
3.2 3.4 3.6 3.8 4 4.2 4.4
Filament Current* in A
Tube Current in mA
2
3
4
5
6
Heating Voltage in V
40kV
60kV
70kV
77kV
90kV
100kV
125kV
Heating Voltage
0
100
200
300
400
500
600
3 3.2 3.4 3.6 3.8 4 4.2 4.4
Filament Current* in A
Tube Current in mA
0
1
2
3
4
5
6
Heating Voltage in V
40kV
60kV
70kV
77kV
90kV
100kV
125kV
1.2.3 Emission curves of the cathode (IEC 60613:2010)
0.3
Figure 3: Emission curves micro focus
0.4
Figure 4: Emission curves small focus
--- стр. 1019 ---
Технические данные
80 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Heating Voltage
0
200
400
600
800
1000
1200
3 3.2 3.4 3.6 3.8 4 4.2 4.4
Filament Current in A
Tube Current in mA
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Heating Voltage in V
40kV
60kV
70kV
77kV
90kV
100kV
125kV
The values given are typical values. The actual values are distributed together with the tube assembly.
*) Heating current ± 0.1 A
6
0.9
Figure 5: Emission curves large focus
--- стр. 1020 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 81 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
0
100
200
300
400
500
600
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
200
400
600
800
1000
1200
Cycletime in s
70 kV90 kV
100 kV
110 kV
125 kV
80 kV
Cycletime
0
50
100
150
200
250
300
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Cycletime in s
90 kV100 kV
110 kV
125 kV
Cycletime
1.2.4 Single and series loading (IEC 60613)
Single load rating IEC 60613:2010
Thermal anode reference power 300 W
Figure 6: Loading micro focus
Figure 7: Loading small focus
--- стр. 1021 ---
Технические данные
82 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
0
200
400
600
800
1000
1200
0.01 0.1 1 10
Loading Time in s
Tube Current in mA
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
Cycletime in s
70kV 60kV90kV100kV
110kV
125kV
80kV
Cycletime
Serial loading
In serialography and pulsed cine mode, particularly high demands are placed on the X-ray
tube assembly due to the rapid sequence of single loads. Depending on the frame rate,
duration of the single exposure (pulse width) and the duration of serialography, the
admissible single loading values are obtained as listed in the serialography table of the focal
spot. The values depend on the anode preload and are given in the following tables for 2
distinct values. This value must not be exceeded prior to tube loading in accordance with the
serialography table (observe tube load computer!). The necessary interval times between
individual series can be determined with the aid of the anode heating and cooling curves. *
*
User tip for interval times
The tube current of the micro focus is limited to 15 – 125 mA during pulsed fluoroscopy. **
The tube current of the small focus is limited to 15 – 250 mA during pulsed fluoroscopy. **
The tube current of the micro focus is limited to 15 – 250 mA during acquisition. **
The tube current of the small focus is limited to 15 – 450 mA during acquisition. **
The tube current of the large focus is limited to 15 – 1000 mA during acquisition. **
** The given upper current values must be considered as maximum values in a wide current distribution in clinical
usage
Figure 8: Loading large focus
--- стр. 1022 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 83 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (200 W) – FG
Thermal anode reference power 200 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 7 14 28 41 69 110 170 272 425 3840
Cycletime in s
100 14 27 55 82 135 216 334 531 823 7035
150 20 40 80 119 197 298 460 726 1125 9630
200 27 53 105 157 259 392 605 948 1462 12000
250 33 66 130 194 320 484 745 1165 1784 12000
300 39 78 154 230 378 574 881 1374 2088 12000
350 46 90 179 265 436 661 1013 1572 2381 12000
400 52 102 202 300 492 746 1140 1760 2659 12000
450 58 114 225 333 545 830 1263 1944 2920 12000
500 64 126 247 366 598 912 1381 2120 3166 12000
550 70 138 270 398 649 990 1499 2294 3413 12000
600 76 149 290 428 699 1066 1613 2460 3648 12000
650 81 159 311 458 748 1141 1718 2613 3860 12000
700 87 170 332 489 795 1215 1820 2758 4057 12000
750 93 181 351 518 840 1284 1927 2910 4264 12000
800 98 191 371 545 884 1350 2030 3056 4460 12000
900 108 212 409 602 968 1490 2216 3312 4820 12000
1000 120 232 448 654 1050 1616 2400 3580 5166 12000
Table 5: Series duration 200 W reference power micro focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 27.6 27.6 27.5 27.5 27.5 27.4 27.3 27.2 27.0 25.6
Pulsed power in kW
100 27.5 27.4 27.3 27.2 27.1 27.0 26.8 26.5 26.1 23.5
150 26.8 26.7 26.5 26.4 26.3 24.8 24.6 24.2 23.8 21.4
200 26.7 26.5 26.3 26.1 25.9 24.5 24.2 23.7 23.2 20.0
250 26.5 26.3 26.0 25.8 25.6 24.2 23.9 23.3 22.7 16.0
300 26.3 26.0 25.7 25.5 25.2 23.9 23.5 22.9 22.1 13.3
350 26.1 25.8 25.5 25.2 24.9 23.6 23.2 22.5 21.6 11.4
400 25.9 25.6 25.2 25.0 24.6 23.3 22.8 22.0 21.1 10.0
450 25.8 25.4 25.0 24.7 24.2 23.1 22.5 21.6 20.6 8.9
500 25.6 25.2 24.7 24.4 23.9 22.8 22.1 21.2 20.1 8.0
550 25.4 25.0 24.5 24.1 23.6 22.5 21.8 20.9 19.7 7.3
600 25.2 24.8 24.2 23.8 23.3 22.2 21.5 20.5 19.3 6.7
650 25.0 24.5 23.9 23.5 23.0 22.0 21.2 20.1 18.9 6.2
700 24.9 24.3 23.7 23.3 22.7 21.7 20.8 19.7 18.4 5.7
750 24.7 24.1 23.4 23.0 22.4 21.4 20.6 19.4 18.1 5.3
800 24.5 23.9 23.2 22.7 22.1 21.1 20.3 19.1 17.7 5.0
900 24.1 23.5 22.7 22.3 21.5 20.7 19.7 18.4 17.0 4.4
1000 23.9 23.2 22.4 21.8 21.0 20.2 19.2 17.9 16.4 4.0
--- стр. 1023 ---
Технические данные
84 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (200 W) – F1
Table 6: Series duration 200 W reference power small focus
Thermal anode reference power 200 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 41.6 41.4 41.3 41.2 41.1 40.9 40.7 40.4 39.9 36.4
Pulsed power in kW
100 41.1 40.9 40.6 40.4 40.1 39.8 39.4 38.8 37.9 31.8
150 40.4 40.0 39.6 39.4 39.0 35.8 35.3 34.6 33.6 26.7
200 39.9 39.5 39.0 38.7 38.1 35.1 34.4 33.5 32.2 20.0
250 39.5 39.0 38.4 37.9 37.3 34.5 33.7 32.6 31.1 16.0
300 39.1 38.5 37.8 37.3 36.6 33.8 32.9 31.6 29.9 13.3
350 38.7 38.0 37.2 36.6 35.8 33.2 32.1 30.7 28.9 11.4
400 38.3 37.5 36.6 35.9 35.0 32.5 31.3 29.8 27.9 10.0
450 37.9 37.0 36.0 35.3 34.3 31.9 30.6 29.0 27.0 8.9
500 37.4 36.5 35.4 34.6 33.6 31.3 29.9 28.2 26.1 8.0
550 37.0 36.0 34.8 34.0 32.9 30.8 29.3 27.5 25.3 7.3
600 36.6 35.5 34.2 33.4 32.2 30.2 28.7 26.7 24.5 6.7
650 36.2 35.0 33.7 32.8 31.6 29.7 28.1 26.1 23.8 6.2
700 35.8 34.6 33.2 32.2 31.0 29.1 27.5 25.4 23.1 5.7
750 35.4 34.1 32.6 31.7 30.4 28.7 27.0 24.9 22.5 5.3
800 35.0 33.7 32.2 31.2 29.8 28.2 26.4 24.3 21.9 5.0
900 34.3 32.8 31.2 30.2 28.7 27.2 25.4 23.2 20.8 4.4
1000 33.9 32.3 30.6 29.5 27.9 26.3 24.4 22.1 19.7 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 10 21 41 62 103 163 254 404 629 5460
Cycletime in s
100 21 41 81 121 201 318 493 776 1193 9548
150 30 60 119 177 293 430 661 1037 1585 12000
200 40 79 156 232 381 562 860 1340 2029 12000
250 49 98 192 284 466 689 1052 1628 2445 12000
300 59 116 227 336 549 811 1234 1896 2826 12000
350 68 133 260 384 627 928 1404 2149 3186 12000
400 77 150 293 431 700 1040 1565 2384 3515 12000
450 85 167 324 477 772 1148 1721 2610 3827 12000
500 94 183 354 519 840 1252 1869 2820 4111 12000
550 102 198 383 561 905 1353 2014 3020 4383 12000
600 110 213 410 601 966 1450 2153 3204 4631 12000
650 118 228 438 640 1027 1542 2283 3387 4873 12000
700 125 242 465 676 1085 1630 2406 3556 5094 12000
750 133 256 489 713 1140 1719 2527 3728 5316 12000
800 140 270 515 749 1192 1805 2640 3888 5519 12000
900 154 295 562 815 1292 1958 2858 4176 5897 12000
1000 170 323 612 885 1395 2104 3050 4420 6206 12000
--- стр. 1024 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 85 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (200 W) – F2
Series duration
1s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 24 47 94 140 231 367 566 890 1368 10789
Cycletime in s
100 47 92 182 270 443 696 1063 1644 2479 12000
150 68 134 262 387 632 892 1354 2079 3107 12000
200 89 174 338 497 806 1142 1718 2604 3837 12000
250 109 212 410 600 968 1377 2056 3090 4501 12000
300 128 248 477 697 1115 1591 2359 3510 5046 12000
350 147 283 540 785 1251 1796 2645 3903 5568 12000
400 165 316 600 869 1378 1984 2900 4240 5998 12000
450 182 347 656 948 1496 2164 3147 4568 6414 12000
500 199 377 709 1020 1603 2328 3369 4850 6757 12000
550 214 405 758 1087 1702 2482 3578 5126 7103 12000
600 230 433 805 1152 1794 2621 3765 5364 7390 12000
650 245 458 849 1211 1882 2759 3945 5603 7678 12000
700 259 483 892 1268 1960 2884 4104 5810 7916 12000
750 273 507 932 1321 2036 3006 4256 6008 8151 12000
800 286 530 970 1373 2108 3117 4390 6176 8341 12000
900 311 572 1039 1466 2237 3319 4646 6498 8732 12000
1000 334 613 1108 1557 2370 3440 4813 6700 9009 12000
Table 7: Series duration 200 W reference power large focus
Thermal anode reference power 200 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 95.0 94.3 93.7 93.3 92.5 91.7 90.6 89.0 86.9 71.9
Pulsed power in kW
100 93.2 92.1 90.8 89.9 88.6 87.0 85.0 82.2 78.7 40.0
150 90.8 89.2 87.3 86.0 84.2 74.4 72.2 69.3 65.8 26.7
200 89.0 86.9 84.5 82.9 80.6 71.4 68.7 65.1 60.9 20.0
250 87.2 84.8 81.9 80.0 77.4 68.9 65.8 61.8 57.2 16.0
300 85.5 82.8 79.5 77.4 74.3 66.3 62.9 58.5 53.4 13.3
350 83.9 80.8 77.2 74.8 71.5 64.2 60.5 55.8 50.5 11.4
400 82.4 78.9 75.0 72.4 68.9 62.0 58.0 53.0 47.6 10.0
450 80.8 77.1 72.9 70.2 66.5 60.1 56.0 50.8 45.3 8.9
500 79.4 75.4 70.9 68.0 64.1 58.2 53.9 48.5 42.9 8.0
550 77.9 73.7 68.9 65.9 61.9 56.4 52.1 46.6 41.0 7.3
600 76.6 72.1 67.1 64.0 59.8 54.6 50.2 44.7 39.1 6.7
650 75.3 70.5 65.3 62.1 57.9 53.1 48.6 43.1 37.5 6.2
700 73.9 69.0 63.7 60.4 56.0 51.5 46.9 41.5 35.9 5.7
750 72.7 67.6 62.1 58.7 54.3 50.1 45.4 40.1 34.5 5.3
800 71.4 66.2 60.6 57.2 52.7 48.7 43.9 38.6 33.1 5.0
900 69.0 63.5 57.7 54.3 49.7 46.1 41.3 36.1 30.8 4.4
1000 66.8 61.3 55.4 51.9 47.4 43.0 38.5 33.5 28.6 4.0
--- стр. 1025 ---
Технические данные
86 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (1000 W) – FG
Thermal anode reference power 1000 W
Table 8: Series duration 1000 W reference power micro focus
Serial load rating (1000 W) – F1
Thermal anode reference power 1000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 25.8 25.7 25.7 25.7 25.6 25.6 25.6 25.6 25.6 25.3
Pulsed power in kW
100 25.6 25.5 25.4 25.4 25.3 25.2 25.1 25.0 24.8 23.2
150 25.3 25.2 25.0 25.0 24.8 23.5 23.3 23.1 22.8 21.4
200 25.2 25.0 24.8 24.7 24.5 23.2 22.9 22.6 22.2 20.0
250 25.0 24.8 24.5 24.4 24.2 22.9 22.6 22.2 21.7 16.0
300 24.8 24.6 24.3 24.2 23.8 22.6 22.3 21.8 21.1 13.3
350 24.7 24.4 24.0 23.9 23.5 22.4 22.0 21.4 20.7 11.4
400 24.5 24.2 23.8 23.7 23.2 22.1 21.6 21.0 20.2 10.0
450 24.3 24.0 23.5 23.4 22.9 21.8 21.3 20.6 19.8 8.9
500 24.1 23.7 23.3 23.1 22.6 21.5 21.0 20.2 19.3 8.0
550 24.0 23.5 23.1 22.9 22.3 21.3 20.7 19.9 18.9 7.3
600 23.8 23.3 22.8 22.6 22.0 21.0 20.3 19.5 18.5 6.7
650 23.6 23.1 22.6 22.4 21.7 20.8 20.1 19.2 18.1 6.2
700 23.4 22.9 22.3 22.1 21.4 20.5 19.8 18.8 17.7 5.7
750 23.3 22.7 22.1 21.9 21.1 20.3 19.5 18.5 17.4 5.3
800 23.1 22.5 21.9 21.6 20.8 20.0 19.2 18.2 17.0 5.0
900 22.8 22.2 21.4 21.1 20.3 19.5 18.7 17.6 16.3 4.4
1000 22.5 21.8 21.1 20.8 19.8 19.0 18.2 17.0 15.7 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 38.5 38.4 38.3 38.2 38.1 38.0 38.0 37.8 37.6 36.1
Pulsed power in kW
100 38.1 37.9 37.7 37.6 37.3 37.0 36.7 36.3 35.8 31.6
150 37.5 37.2 36.8 36.7 36.2 33.4 33.0 32.4 31.8 26.7
200 37.1 36.7 36.2 36.0 35.5 32.7 32.2 31.4 30.5 20.0
250 36.7 36.2 35.6 35.4 34.7 32.1 31.5 30.6 29.4 16.0
300 36.3 35.7 35.1 34.8 34.0 31.5 30.7 29.7 28.3 13.3
350 35.9 35.3 34.5 34.2 33.3 30.9 30.0 28.9 27.4 11.4
400 35.6 34.8 33.9 33.6 32.6 30.3 29.3 28.0 26.4 10.0
450 35.1 34.3 33.4 33.1 31.9 29.7 28.7 27.3 25.6 8.9
500 34.7 33.9 32.8 32.5 31.2 29.1 28.0 26.5 24.7 8.0
550 34.3 33.4 32.3 31.9 30.6 28.6 27.4 25.8 24.0 7.3
600 34.0 32.9 31.8 31.4 29.9 28.1 26.8 25.1 23.3 6.7
650 33.6 32.5 31.3 30.8 29.3 27.6 26.3 24.5 22.6 6.2
700 33.2 32.1 30.8 30.3 28.8 27.1 25.7 23.9 21.9 5.7
750 32.8 31.6 30.3 29.8 28.2 26.7 25.2 23.4 21.3 5.3
800 32.5 31.2 29.8 29.3 27.7 26.2 24.7 22.8 20.7 5.0
900 31.8 30.4 28.9 28.4 26.7 25.3 23.7 21.8 19.7 4.4
1000 31.4 30.0 28.3 27.8 25.9 24.4 22.8 20.8 18.7 4.0
--- стр. 1026 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 87 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Table 9: Series duration 1000 W reference power small focus
Serial load rating (1000 W) – F2
Thermal anode reference power 1000 W
Table 10: Series duration 1000 W reference power large focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 85.6 85.5 85.4 85.3 85.2 85.2 84.5 83.4 81.9 80.0
Pulsed power in kW
100 85.4 85.3 84.1 83.7 82.1 80.9 79.3 77.2 74.4 40.0
150 84.1 82.6 80.9 80.2 78.1 69.1 67.4 65.0 62.2 26.7
200 82.4 80.5 78.3 77.5 74.8 66.3 64.1 61.1 57.6 20.0
250 80.7 78.5 75.9 74.9 71.7 64.0 61.4 58.0 54.1 16.0
300 79.2 76.6 73.6 72.5 68.9 61.6 58.7 54.9 50.6 13.3
350 77.7 74.8 71.5 70.3 66.3 59.6 56.4 52.4 47.9 11.4
400 76.2 73.1 69.4 68.1 63.8 57.6 54.1 49.8 45.1 10.0
450 74.8 71.4 67.5 66.1 61.6 55.8 52.2 47.7 42.9 8.9
500 73.4 69.7 65.6 64.1 59.5 54.0 50.2 45.6 40.7 8.0
550 72.1 68.2 63.8 62.3 57.4 52.4 48.5 43.8 38.9 7.3
600 70.8 66.6 62.0 60.5 55.5 50.8 46.8 42.0 37.1 6.7
650 69.5 65.2 60.4 58.8 53.6 49.4 45.3 40.5 35.6 6.2
700 68.3 63.8 58.9 57.2 51.9 47.9 43.8 38.9 34.0 5.7
750 67.1 62.4 57.4 55.7 50.3 46.6 42.4 37.6 32.7 5.3
800 65.9 61.1 56.0 54.3 48.8 45.2 41.0 36.3 31.4 5.0
900 63.7 58.7 53.4 51.6 46.1 42.8 38.6 33.9 29.2 4.4
1000 61.8 56.7 51.3 49.6 43.9 40.0 36.0 31.6 27.2 4.0
--- стр. 1027 ---
Технические данные
88 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (2000 W) – FG
Thermal anode reference power 2000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 1 1 2 4 6 9 15 24 37 353
Cycletime in s
100 1 2 5 7 12 19 29 46 73 692
150 2 3 7 1 01 72 64 06 39 9 9 1 1
200 2 5 9 13 22 34 52 83 129 1134
250 3 6 11 17 27 42 64 102 158 1200
300 3 7 13 20 32 49 76 120 184 1200
350 4 8 15 23 37 57 88 137 211 1200
400 4 9 17 26 42 64 99 154 236 1200
450 5 10 19 28 47 71 109 170 259 1200
500 5 11 21 31 51 78 119 186 282 1200
550 6 12 23 34 55 85 130 201 303 1200
600 6 13 25 37 60 91 140 215 323 1200
650 7 14 27 39 64 98 149 229 343 1200
700 7 14 28 42 68 104 158 242 362 1200
750 8 15 30 44 72 110 166 255 380 1200
800 8 16 32 47 76 116 175 267 398 1200
900 9 18 35 51 83 127 191 292 431 1200
1000 10 20 38 56 90 138 208 312 460 1200
Table 11: Series duration 2000 W reference power micro focus
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 23.6 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5
Pulsed power in kW
100 23.4 23.3 23.3 23.2 23.2 23.2 23.2 23.2 23.1 23.1
150 22.9 22.7 22.6 22.5 22.5 21.3 21.2 21.1 21.0 20.3
200 22.7 22.5 22.4 22.3 22.1 21.0 20.9 20.7 20.5 18.9
250 22.5 22.3 22.1 22.0 21.8 20.8 20.6 20.4 20.0 16.0
300 22.4 22.2 21.9 21.8 21.5 20.5 20.3 20.0 19.5 13.3
350 22.2 22.0 21.7 21.5 21.3 20.3 20.0 19.6 19.1 11.4
400 22.1 21.8 21.5 21.3 21.0 20.0 19.7 19.2 18.7 10.0
450 21.9 21.6 21.3 21.0 20.7 19.8 19.4 18.9 18.3 8.9
500 21.8 21.4 21.0 20.8 20.4 19.5 19.1 18.6 17.9 8.0
550 21.6 21.2 20.8 20.5 20.1 19.3 18.9 18.3 17.5 7.3
600 21.5 21.1 20.6 20.3 19.9 19.0 18.6 17.9 17.1 6.7
650 21.3 20.9 20.4 20.1 19.6 18.8 18.3 17.6 16.8 6.2
700 21.2 20.7 20.2 19.8 19.3 18.6 18.0 17.3 16.4 5.7
750 21.0 20.5 20.0 19.6 19.1 18.4 17.8 17.0 16.1 5.3
800 20.9 20.4 19.8 19.4 18.9 18.1 17.5 16.7 15.8 5.0
900 20.6 20.0 19.4 19.0 18.4 17.7 17.0 16.2 15.2 4.4
1000 20.3 19.7 19.0 18.6 17.9 17.3 16.6 15.6 14.6 4.0
--- стр. 1028 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 89 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (2000 W) – F1
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 12359 1 4 2 2 3 5 5 4 5 1 8
Cycletime in s
100 2 3 7 10 17 27 42 67 104 939
150 3 5 10 15 25 36 56 89 138 1200
200 3 7 13 19 32 47 73 115 178 1200
250 4 8 16 24 39 58 89 140 214 1200
300 5 10 19 28 46 68 105 163 248 1200
350 6 11 22 32 53 78 119 185 279 1200
400 6 13 24 36 59 88 134 206 309 1200
450 7 14 27 40 65 97 147 225 336 1200
500 8 15 30 44 71 105 159 243 361 1200
550 8 17 32 47 76 114 172 261 385 1200
600 9 18 34 50 81 122 183 277 408 1200
650 10 19 37 53 86 130 194 293 429 1200
700 10 20 39 57 91 137 204 307 448 1200
750 11 21 41 60 95 144 214 321 468 1200
800 12 22 43 62 100 151 224 334 486 1200
900 13 25 47 68 108 164 243 360 519 1200
1000 14 27 51 74 117 177 259 382 548 1200
Table 12: Series duration 2000 W reference power small focus
Thermal anode reference power 2000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 34.8 34.6 34.6 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5
Pulsed power in kW
100 34.4 34.2 34.0 33.9 33.7 33.6 33.4 33.3 33.1 31.3
150 33.7 33.5 33.2 33.0 32.7 30.2 30.0 29.7 29.3 26.7
200 33.4 33.0 32.6 32.3 32.0 29.6 29.2 28.8 28.2 20.0
250 33.0 32.6 32.1 31.8 31.3 29.1 28.6 28.0 27.2 16.0
300 32.7 32.2 31.6 31.2 30.7 28.5 27.9 27.2 26.2 13.3
350 32.3 31.7 31.0 30.6 30.0 28.0 27.3 26.5 25.4 11.4
400 32.0 31.3 30.5 30.1 29.4 27.4 26.7 25.7 24.5 10.0
450 31.7 30.9 30.1 29.5 28.8 26.9 26.1 25.0 23.7 8.9
500 31.3 30.5 29.6 29.0 28.2 26.3 25.5 24.3 22.9 8.0
550 30.9 30.1 29.1 28.5 27.6 25.9 25.0 23.7 22.3 7.3
600 30.6 29.7 28.6 27.9 27.0 25.4 24.4 23.1 21.6 6.7
650 30.2 29.3 28.2 27.4 26.5 25.0 23.9 22.5 21.0 6.2
700 29.9 28.9 27.7 27.0 25.9 24.5 23.3 21.9 20.3 5.7
750 29.5 28.5 27.3 26.5 25.4 24.1 22.9 21.4 19.8 5.3
800 29.2 28.1 26.8 26.0 24.9 23.6 22.4 20.9 19.3 5.0
900 28.6 27.4 26.0 25.2 24.1 22.8 21.6 20.0 18.3 4.4
1000 28.2 26.9 25.5 24.6 23.3 22.1 20.7 19.1 17.4 4.0
--- стр. 1029 ---
Технические данные
90 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
GIGALIX® 125/30/40/90 - G
Serial load rating (2000 W) – F2
Table 13: Series duration 2000 W reference power large focus
Thermal anode reference power 2000 W
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 80.1 79.5 79.0 78.8 78.3 77.9 77.5 77.0 76.2 70.8
Pulsed power in kW
100 78.6 77.6 76.5 75.8 74.9 73.9 72.8 71.3 69.3 40.0
150 76.5 75.1 73.6 72.6 71.2 63.2 61.8 60.1 57.9 26.7
200 74.9 73.2 71.2 69.9 68.1 60.6 58.8 56.5 53.7 20.0
250 73.4 71.4 69.0 67.5 65.3 58.4 56.3 53.6 50.5 16.0
300 71.9 69.6 66.9 65.1 62.7 56.2 53.8 50.7 47.2 13.3
350 70.6 68.0 64.9 62.9 60.3 54.3 51.7 48.4 44.7 11.4
400 69.2 66.3 63.0 60.9 58.0 52.4 49.5 46.0 42.1 10.0
450 67.9 64.8 61.2 59.0 55.9 50.8 47.7 44.1 40.1 8.9
500 66.6 63.3 59.5 57.1 54.0 49.1 45.9 42.1 38.0 8.0
550 65.4 61.8 57.9 55.4 52.1 47.7 44.4 40.4 36.3 7.3
600 64.1 60.4 56.3 53.7 50.4 46.2 42.8 38.7 34.6 6.7
650 63.0 59.1 54.8 52.2 48.7 44.9 41.4 37.3 33.2 6.2
700 61.9 57.8 53.4 50.7 47.2 43.5 40.0 35.9 31.8 5.7
750 60.8 56.6 52.0 49.3 45.7 42.3 38.8 34.7 30.6 5.3
800 59.7 55.4 50.7 47.9 44.4 41.1 37.6 33.5 29.4 5.0
900 57.6 53.2 48.4 45.5 41.8 38.9 35.4 31.3 27.3 4.4
1000 56.1 51.5 46.6 43.6 39.9 36.5 33.1 29.2 25.4 4.0
Series duration
1 s 2 s 4 s 6 s 10 s 16 s 25 s 40 s 63 s 600 s
Pulse width in ms x framerate in s-1
50 2 4 8 12 20 31 48 77 120 1062
Cycletime in s
100 4 8 15 23 37 59 91 143 218 1200
150 6 11 22 33 53 76 116 180 274 1200
200 7 15 28 42 68 97 147 226 338 1200
250 9 18 35 51 82 117 176 268 397 1200
300 11 21 40 59 94 135 202 304 446 1200
350 12 24 45 66 106 152 226 338 492 1200
400 14 27 50 73 116 168 248 368 530 1200
450 15 29 55 80 126 183 268 396 568 1200
500 17 32 60 86 135 196 287 421 599 1200
550 18 34 64 91 143 210 305 444 629 1200
600 19 36 68 97 151 222 321 464 654 1200
650 20 38 71 102 158 233 336 485 680 1200
700 22 40 75 106 165 244 350 503 701 1200
750 23 42 78 111 171 254 364 521 723 1200
800 24 44 81 115 178 263 376 536 741 1200
900 26 48 87 123 188 280 398 563 774 1200
1000 28 52 93 131 200 292 414 584 800 1200
--- стр. 1030 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 91 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Система получения изображений Artis zee
Плоский детектор (ПД)
Формат ПД 20x20: 18 см x 18 см (диагональ 25 см)
ПД 30x40: 30 см x 38 см (диагональ 48 см)
Поля ввода (диагональ) ПД 20x20: 25 см, 20 см, 16 см, 10 см (обзор, масштаб 1, 2, 3)
ПД 30x40: 48 см, 42 см, 32 см, 22 см, 16 см, 11 см (обзор, масштаб 1, 2, 3, 4, 5)
Материал a-Si с CsI-сцинтиллятором
Размеры пикселя ПД 20x20: 184 мкм
ПД 30x40: 154 мкм
Макс. скорость
сбора данных
ПД 20x20: до 30 кадров/с; педиатрическая кардиология/3D: 60 кадров/с
ПД 30x40: до 15 кадров/с; DR/DSA: 30 кадров/с; 3D: 85 кадров/с
Выходная цифровая
видеоматрица
ПД 20x20: 1024 x 1024
ПД 30x40: 2480 x 1920
Глубина оцифровки 14 бит
Решетка Съемная; Pb 15/80; fo = 105 см
ПД 20 x 20 см
(4800)
ПД 20 x 20 см
(4810 Niobe)
ПД 30 x 40 см
(4700)
DQE (пороговая
квантовая
эффективность) RQA5
—
согласно IEC 62220-1-3
0 пар линий/мм,
3,2
мкГр: 75% тип.
0 пар линий/мм,
3,2
мкГр: 75% тип.
0 пар линий/мм,
3,2
мкГр: 74% тип.
MTF (функция
модулированного
переноса) RQA5
—
согласно IEC 62220-1-3
65 % тип. 65 % тип. 64% тип.
Отношение сигнал/
электронные помехи
(SENR) (RQA5)
13,4 дБ тип. при 5 нГр
(RQA5, бининг 1x1,
высокий коэффициент
усиления)
13,4 дБ тип. при 5 нГр
(RQA5, бининг 1x1,
высокий коэффициент
усиления)
нет
Качественно
эквивалентная
фильтрация крышки
детектора
ПД 20x20: 0,224 мм Al при 100 кВ/HVL 3,6 мм Al
ПД 30x40: 0,363 мм Al при 100 кВ/HVL 3,6 мм Al
Защита от
столкновений —
эквивалент ослабления
0,15 мм Al при HVL 3,6 мм Al, 100 кВ
Лазерное
позиционирующее
устройство
Класс лазерного излучения: 1M (согласно IEC 60825-1:2014)
Класс лазерного излучения: 1 (согласно IEC 60825-1:2014)
--- стр. 1031 ---
Технические данные
92 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Система получения изображений Artis Q
Внешние условия Эксплуатация Транспортировка и хранение
Допустимая
температура
окружающей среды
+15 ... 30 °C
(+59 ... +86 °F)
− 20 ... +70° C
Доп. отн.
влажность воздуха
20% ... 75% 10% ... 95%
Доп. атмосферное
давление
700 гПа ... 1060 гПа (высота над
уровнем моря < 3000 м)
500 гПа ... 1060 гПа
Модель деки стола as20 as40HDR zen30HDR
Зона максимального
излучения
177 мм x 177 мм 293 мм x 382 мм 287 мм x 265 мм
Активная матрица 960 x 960 точек 2480 x 1904 точек 1792 x 1632 точек
Размер с учетом корпуса
и системой защиты
от
столкновений
286 мм x 286 мм 512 мм x 405 мм 406 мм x 398 мм
Технология
преобразования
рентгеновского
излучения
a-Si с CsI-
сцинтиллятором
a-Si с CsI-
сцинтиллятором
Кристаллический
кремний
с CsI-сцинтиллятором
Глубина оцифровки 14 бит 16 бит 16 бит
Шаг пикселей 184 мкм 154 мкм 160 мкм
Частота Найквиста 2,7 пар линий/мм 3,25 пар линий/мм 3,1 пар линий/мм
DQE (пороговая
квантовая
эффективность)
0 пар линий/мм:
тип.
75% при 3,2 мкГр
(RQA5)
0 пар линий/мм:
тип.
77% при 2 мкГр
(RQA5)
0 пар линий/мм:
тип.
70% при 50 нГр
(RQA5)
MTF (функция
модулированного
переноса)
1 пара линий/мм:
тип. 65%
(согласно IEC 62220)
1 пара линий/мм:
тип.
59%
(согласно IEC 62220)
1 пара линий/мм:
тип.
50%
(согласно IEC 62220)
Отношение сигнал/
электронные помехи
(SENR)
≥9 , 4 дБ типовое
значение при 5 нГр
(RQA5, бининг 1x1,
высокий коэффициент
усиления)
11 дБ типовое значение
при 5 нГр (RQA5, бининг
1x1, высокий
коэффициент усиления)
23 дБ тип. при 5 нГр
(RQA5, бининг 1x1,
высокий коэффициент
усиления)
(Примечание: SENR = 20 x log (Отношение сигнал/электронные помехи) =
20 x log (чувствительность x доза/электронные помехи))
Качественно
эквивалентная
фильтрация крышки
детектора
0,24 мм Al при
100 кВ/HVL 3,6 мм Al
0,56 мм Al при
100 кВ/HVL 3,6 мм Al
0,28 мм Al при
100 кВ/HVL 3,6 мм Al
--- стр. 1032 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 93 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Представление изображения
IEC 60601-2-43:2019 Ниже перечислены эксплуатационные характеристики, необходимые для
вывода изображений с целью последующей диагностики:
Размер экрана по диагонали: ≥ 19"
Разрешение: ≥ 1280 x 1024
Типовое значение яркости: ≥ 400 кд/м2
Коэффициент контрастности: ≥ 600:1
Инжекторы
В настоящее время допущены следующие инжекторы:
· Tyco (Mallinckrodt) Illumena
· ACIST CVi
· Medrad (Bayer) Avanta
· Medrad/Imaxeon Avidia
· Medrad (Bayer) Arterion
· MEDTRON Accutron HP-D
· MEDTRON Accutron HP
Инструкция по эксплуатации, техническое описание, модели и технические
данные приведены в документации, поставляемой изготовителем.
Решетка Съемная; Pb 15/80; f0 = 105 см
Защита от
столкновений —
эквивалент ослабления
0,15 мм Al при HVL 3,6 мм Al, 100 кВ
Лазерное
позиционирующее
устройство
Класс лазерного излучения: 1M (согласно IEC 60825-1:2014)
Внешние условия Эксплуатация Транспортировка и хранение
Допустимая
температура
окружающей среды
+15 ... 30 °C
(+59 ... +86 °F)
− 20 ... +70° C
Доп. отн. влажность
воздуха
20% ... 75% 10% ... 95%
Доп. атмосферное
давление
700 гПа ... 1060 гПа (высота над
уровнем моря < 3000 м)
500 гПа ... 1060 гПа
--- стр. 1033 ---
Технические данные
94 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Беспроводной педальный переключатель
Данные установки
Подключение к источнику сетевого напряжения, 3-фазный ток, TN-S
Генератор
Шкаф системы управления
Система
Радиус действия Примерно 5 м (16 футов) вокруг приемника, установленного на
столе/штативе
Длительность зарядки ок. 6 ч
Время работы
с полным зарядом
ок. 60 ч
Совместимая
спецификация Bluetooth
Bluetooth 2.0 + EDR
Скачки частоты 2402–2480 МГц
F = 2402 + k МГц, k = 0 ... 78
Метод модуляции GFSK, 1 Мбит/с
Эффективная
излучаемая мощность
0 дБ на мВт (тип.)
A100G A100+
Потребляемая
мощность
14 кВА для рентгеноскопии
162 кВА для рентгенографии
8 кВА для рентгеноскопии
160 кВА для рентгенографии
Номинальное напряжение
(3 фазы)
380 В/400 В/420 В/440 В/460 В/480 В ± 10%, 50/60 Гц ± 1 Гц
(Макс. допустимое номинальное напряжение между фазами (L1, L2, L3)
и PE 277 В)
Предохранитель внутренний 50 A, внешний в зависимости от предохранителя
Номинальное напряжение
(3 фазы ± 10%)
380 В/400 В/420 В/440 В/460 В/480 В ± 10%, 50/60 Гц ± 1 Гц
(Макс. допустимое номинальное напряжение между фазами (L1, L2, L3)
и PE 277 В)
Предохранитель Внутренний предохранитель 28 A, внешний предохранитель 50 A с
задержкой срабатывания
Потребляемая
мощность
Макс. 14 кВА (долговременная нагрузка > 5 мин)
Потребляемая
мощность системы
Система в выключенном состоянии — 1,38 кВА
система в режиме ожидания 5,26 — кВА
Для предотвращения поражения электрическим током устройство
разрешается подключать только к сети питания с защитным заземлением.
--- стр. 1034 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 95 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Минимальные требования к характеристикам оборудования и ИТ-сетей
Система обработки изображения Artis поставляется, устанавливается
и подключается к ИТ-среде заказчика нашей обслуживающей организацией
в виде полной и готовой к работе системы.
Меры информационной безопасности
Операционные
системы
IVS работает под управлением операционной системы Windows 10 2019.
Технические
характеристики
оборудования
В хост-системе используется определенное оборудование ПК, совместимое
с операционной системой MS.
Использование
криптографии
В семействе Artis используются шифры и протоколы, встроенные
в операционную систему Windows 10 для шифрования и защиты данных.
Меры по усилению защиты включают только такие способы реализации мер
безопасности, которые как минимум соответствуют стандарту FIPS 140-2,
поскольку не все процедуры, предусматриваемые компанией Microsoft,
сертифицированы по стандарту FIPS 140-2.
Обращение
с конфиденциальными
данными
Защищенная медицинская информация временно хранится в системах
семейства Artis (данные DICOM, необработанные данные, метаданные для
создания DICOM). Примечание: продолжительность хранения защищен ной
медицинской информации может зависеть от операторов системы,
например, определяться в соответствии с применимой стандартной
рабочей процедурой в рамках ответственной организации.
личные данные, являющиеся частью данных DICOM (защищенной медицинской
информации), также временно хранятся в системах семейства Artis,
например ФИО пациента, дата рождения или возраст, рост и вес, личный
идентификационный номер, ФИО ответственного врача. Дополнительная
конфиденциальная информация может содержаться в редактируемых
оператором системы полях ввода данных или на полученных изображениях.
Защищенная медицинская информация передается через DICOM. Системы
семейства Artis обеспечивают шифрование данных DICOM.
Защищенная медицинская информация, содержащаяся в журнале
регистрации, не передается компании Siemens в процессе регулярного
технического или сервисного обслуживания.
Принципы обслуживания предусматривают следующее: конфиденциальные
данные, содержащиеся на устройствах хранения информации, которые
подлежат замене, либо удаляются перед заменой устройства, либо
передаются ответственной организации.
Информация учетной
записи пользователя
Учетные записи пользователей системы могут быть локальными учетными
записями пользователей Windows, управление которыми осуществляется
с помощью диспетчера учетных записей безопасности Security Accounts
Manager (SAM), а также учетными записями домена Active Directory (AD).
Поэтому проверка подлинности пользователей в системах семейства Artis
происходит или с помощью диспетчера учетных записей безопасности SAM,
или с помощью службы AD.
В системе предусмотрена возможность обеспечения ее гарантированной
доступности в чрезвычайной ситуации.
--- стр. 1035 ---
Технические данные
96 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Система предоставляет предварительно определенные политики паролей,
который могут быть индивидуально настроены администраторами.
Интеграция доменов При интеграции доменов устройство должно находиться в собственном
операционном блоке.
Подробные сведения см. в разделе руководства по администрированию
безопасности.
Стратегия установки
исправлений
Пакеты исправлений уязвимостей (SVP — Security Vulnerability Patches)
предоставляются на регулярной основе после утверждения компанией Siemens
Healthineers допуска медицинского изделия к клинической эксплуатации.
В случае подключения службы Siemens Smart Remote Services (SRS) пакеты
исправлений передаются в систему автоматически и должны быть
подтверждены/установлены фактическим пользователем системы.
Пакеты исправлений также могут устанавливаться при выезде к заказчику
(требуется заключение договора на обслуживание).
Технологии и программные компоненты постоянно отслеживаются на
наличие уязвимостей и доступность применимых обновлений безопас ности.
Восстановление
данных
Предполагается, что после завершения сканирования пациента или
окончания постобработки изображений/отчетов защищенная медицинская
информация архивируется в систему PACS.
Система поддерживает резервное копирование и восстановление
конфигурации системы с использованием предназначенного для этой цели
встроенного накопителя.
Защита периметра Для уменьшения поверхности сетевых атак используется встроенный
межсетевой экран.
Для оптимальной защиты конфиденциальных данных и функционирования
системы она должна быть развернута в защищенной сетевой среде,
с использованием, например, методов сегментации сети, управления
клиентским доступом и защиты от доступа из сетей общего пользования.
См. соответствующий раздел Руководства администратора «Безопасность».
Защита периметра в медицинском учреждении должна быть
многоуровневой, с использованием межсетевых экранов, прокси-серверов,
демилитаризованной зоны (DMZ), сетевых систем IDS и IPS, а также мер
физической защиты.
Условия и положения Для получения информации об условиях и положениях, касающихся
кибербезопасности, обращайтесь в региональное представительство
компании Siemens.
Сканирование сети на
предмет выявления
угроз безопасности
Сканирование сети на предмет выявления угроз безопасности может
проводиться на большинстве систем, если на данных системах не
производилось добавление или изменение файлов. Сетевое сканирование
должно проводиться, когда система не используется в клинических целях.
По
завершении сканирования систему следует перезапустить.
Защита от
вредоносных программ
Список разрешенных приложений (средство защиты устройств Microsoft®
Device Guard) активирован всегда.
Обновления системы/пакеты подписываются для получения разрешения на
установку согласно активному белому списку.
--- стр. 1036 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 97 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Принципы обслуживания не предусматривают деактивации приложения из
белого списка после его активации.
Гарантируется и подтверждается отсутствие вирусов в системе после ее
передачи клиенту.
Контролируемое
использование
полномочий
администратора
Система делает различие между клиническими и административными
ролями. Клиническим пользователям не требуются полномочия
администратора. Для выполнения задач администрирования необходимо
войти в систему как администратор.
Аутентификация
и авторизация
Система поддерживает регламент HIPAA (Health Insurance Portability and
Accountability Act — Закон о переносе и учете данных медицинского
страхования), основанный на присвоении полномочий по ролям и контроле
доступа. Для управления пользователями на уровне приложений необходимо
приобрести лицензию на модуль обеспечения безопасности syngo.
С системой могут работать как локальные пользователи компьютера ,
так и пользователи, определенные по упрощенному протоколу доступа
к каталогам LDAP.
В интерфейсе пользователя системы предусмотрена функция блокировки
экрана, которая может быть активирована вручную или автоматически
по истечении определенного времени бездействия. Для получения подробной
информации см. руководство администратора.
Система работает в режиме терминала, который может использоваться
только авторизованным персоналом путем предоставления необходимых
учетных данных.
Непрерывный поиск
и устранение
уязвимостей
Поиск и устранение уязвимостей в целях обеспечения безопасности
осуществляет ПОСТАВЩИК. Настоятельно рекомендуется использовать
для поставки пакетов исправлений службу SRS.
Усиление защиты Усиление защиты систем семейства Artis осуществляется на основе
Руководства по технической реализации мер безопасности, разработанного
американским подразделением Агентства по защите информационных
систем (DISA — Defense Information Systems Agency), путем установки
обновлений и новых версий в соответствии с местными политиками.
Управление сетью Система разработана таким образом, чтобы ограничить использование
сетевых портов и протоколов.
Межсетевой экран Microsoft® Windows настроен для блокировки
нежелательного входящего сетевого трафика, за исключением упомянутых
портов (см. Приложение X MDS2).
Компания Siemens Healthineers рекомендует эксплуатировать систему
в защищенной рабочей среде, например, в отдельном сетевом сегмент е или
виртуальной частной сети (VPN). Подключение к Интернету не
рекомендуется и может повлечь за собой ограничение ответственности
компании Siemens в случае инцидентов.
Беспроводной доступ в системе syngo отключен.
--- стр. 1037 ---
Технические данные
98 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
В случае атак вредоносных программ или атак типа «отказ в обслуживании»
(DoS - Denial of service) систему можно отключить от сети медицинского
учреждения и эксплуатировать в автономном режиме. Для обмена
клиническими результатами в таком случае потребуется включение
функции использования внешних носителей (DICOM CDR или DVDR).
Физическая защита Ответственная организация, эксплуатирующая данную систему, несет
ответственность за физическую защиту системы и ее компонентов,
например, путем установки системы в техническом помещении, оснащенном
дверными замками. Обратите внимание, что в компьютере с системой
обработки изображений находятся данные пациентов, и он должен быть
защищен от несанкционированного доступа и кражи.
Можно изменить пароль BIOS (компания Siemens предоставляет механизм
создания уникального пароля) и отключить неиспользуемые порты USB.
Для получения дополнительной информации просим обращаться
в региональное представительство компании Siemens Healthineers.
Управление защитой
данных
Защищенная медицинская информация охраняется контролем доступа на
основании ролей (должна быть активна функция управления пользователями).
Предполагается, что после завершения сканирования пациента или
окончания постобработки изображений/отчетов защищенная медицинская
информация архивируется в систему PACS.
Защита конфигурации и системных настроек, а также системного ПО
обеспечивается на внутреннем резервном диске.
Система предоставляет возможность проверки доступа к защищенной
медицинской информации.
Дополнительную защиту личных данных/защищенной медицинской
информации обеспечивает шифрование каналов связи между клиентом
и сервером (например, при удаленном доступе).
Конфиденциальность и целостность данных DICOM также можно
дополнительно защитить с помощью настройки шифрования при обмене
данными с отдельными узлами DICOM, которую можно выполнить с помощью
службы интерфейса пользователя (профиль подключения защищенной
передачи данных AES TLS).
Аудит/регистрация
данных
Отвечающий требованиям HIPAA аудит операций, связанных
с
использованием защищенной медицинской информации, личных данных
и данных пользователей (то есть логин, доступ к защищенной медицинской
информации с возможностью чтения, модификация защищенной
медицинской информации).
Для получения подробной информации и сведений о конфигурации см. раздел
руководства по администрированию безопасности.
Удаленное
подключение
Для упреждающего обслуживания системы используется служба Siemens
Smart Remote Services (SRS). Подключение службы осуществляется
с использованием защищенного канала (на основе VPN). Эта служба
используется, например, для загрузки пакетов исправлений уязвимостей
и обновлений для используемых продуктов.
Защита периметра в медицинском учреждении должна быть
многоуровневой с использованием межсетевых экранов, прокси-серверов,
демилитаризованной зоны (DMZ) и сетевых систем IDS и IPS.
--- стр. 1038 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 99 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Административное
управление
Эксплуатация системы в клинических условиях осуществляется посредством
обычной учетной записи пользователя без полномочий администратора.
Для доступа к функциям службы требуется уникальный служебный ключ.
Система syngo поддерживает регламент HIPAA (Health Insurance Portability
and Accountability Act — Закон о переносе и учете данных медицинского
страхования), основанный на присвоении полномочий по ролям и контроле
доступа.
Поддерживается использование внешних служб проверки подлинности (LDAP).
Системный администратор должен управлять жизненным циклом системы
и учетных записей приложений, их созданием, использованием, приостановкой
работы и удалением с целью минимизации возможностей злоумышленников
использовать систему.
Вопросы безопасности при установке описаны в разделе руководства по
администрированию безопасности.
Реагирование на
инциденты
и управление ими
На случай инцидентов, связанных с кибербезопасностью, необходимо
разработать и внедрить выполняемый по требованию процесс для
управления инцидентами.
Внешние условия во время эксплуатации
Обследование
и аппаратная
Диапазон температур От +15 до +30 °C (рекомендованная
температура — 22 °C [72 °F])
Относительная влажность воздуха 20–75% ниже точки росы
Система формирования
изображений
Диапазон температур От +10 °C до +30 °C
Относительная влажность воздуха 20–75% (без конденсации)
Градиент температуры не более 10 °C/ч
Поток воздуха 630 м3/ч
Уровень помех < 53 дБ(A)
Генератор Диапазон температур От +10 °C до +40 °C
Относительная влажность воздуха 20–75% (без конденсации)
Градиент температуры не более 5 °C/ч
Поток воздуха 160 м3/ч
Уровень помех < 55 дБ(A)
Система охлаждения Для трубки GIGALIX
Воздух для охлаждения От +5 °C до +30 °C (незамерзающее
помещение)
Поток воздуха 950 м3/ч
Уровень помех 55 дБ(A) при 50 Гц; 59 дБ(A) при 60 Гц
Шкаф системы управления Диапазон температур От +15 °C до +30 °C
Относительная влажность воздуха 20–75% (без конденсации)
Градиент температуры не более 5 °C/ч
Поток воздуха 500 м3/ч
Уровень помех 48 дБ(A)
--- стр. 1039 ---
Технические данные
100 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Окружающие условия при транспортировке
и хранении
Хранение и установку системы осуществляет Служба технической
поддержки. Для системы выполнят фиксированную установку и монта ж
болтами в соответствующем помещении. Следовательно, локальная
транспортировка пользователя невозможна. Поэтому необходимость
в технических данных отсутствует.
Подключение системы Artis к другому оборудованию
с помощью соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ)
Если систему Artis требуется подключить к другому оборудованию,
не являющемуся оборудованием Siemens Healthineers, с помощью соединения
NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ), необходимо принимать во внимание
следующее.
· Характеристики соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ), необходимые
для Artis, описаны в документе «Декларация соответствия DICOM»
(доступен на сайт Siemens Healthineers).
· Предупреждения и предостережения о возможных неисправностях
соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ) описаны в соответствующих
главах руководства пользователя.
· Ответственная организация заказчика должна учитывать следующее:
1 Подключение системы Artis посредством соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/
ДАННЫЕ) к другому оборудованию может привести к непредсказуемым
рискам для пациентов, операторов или посторонних лиц.
2 Эти риски необходимо выявлять, анализировать, оценивать
и контролировать в компетентной организации заказчика.
3 Последующие изменения в соединении NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ)
могут привести к возникновению новых рисков и потребовать проведения
дополнительного анализа. Изменения, вносимые в соединение
NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ) включают в себя:
- Изменения конфигурации соединения NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ)
- Подключение дополнительных компонентов к соединению
NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ)
- Отключение компонентов от соединения NETWORK/DATA
(СЕТЬ/ДАННЫЕ)
- Обновление или расширение оборудования, подключаемого к соединению
NETWORK/DATA (СЕТЬ/ДАННЫЕ)
Общие сведения Атмосферное давление От 700 гПа до 1060 гПа
Высота над уровнем моря при работе Не более 3000 метров
Категория перенапряжения II
Степень загрязнения 2
Среда, обогащенная кислородом не подходит для использования
в среде, обогащенной кислородом
--- стр. 1040 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 101 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Соответствие требованиям FDA
(только для США)
Материал в траектории рентгеновского луча
(EN 60601-1-3/21 CFR 1020.32)
Artis zee biplane Artis zee floor/
Artis zee ceiling
Artis zee
multi-purpose
Artis zeego
Рентгеновская
трубка
MEGALIX CAT
125/35/80-121GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-121GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-121 GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-121 GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-122 GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-122 GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-123 GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-123 GW
MEGALIX CAT
125/35/80-121GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-121GW
MEGALIX CAT
125/35/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-122GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-122GW
MEGALIX CAT
125/35/80-123GW
MEGALIX CAT
125/40/90-123GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-125GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-125GW
MEGALIX CAT
125/35/80-122 GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-122 GW
MEGALIX CAT
125/15/40/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/20/40/80-122GW
MEGALIX CAT Plus
125/40/90-125GW
Паразитное
излучение
< 0,88 мГр/ч
(2500
Вт)
при 125 кВ/
расстояние 1 м
< 0,88 мГр/ч
(2500
Вт)
при 125 кВ/
расстояние 1 м
< 0,88 мГр/ч
(2500
Вт)
при 125 кВ/
расстояние 1 м
< 0,88 мГр/ч
(2500
Вт)
при 125 кВ/
расстояние 1 м
Подключение
системы
См. руководство
по
планированию
См. руководство
по
планированию
См. руководство
по
планированию
См. руководство
по
планированию
Коллиматор Card
Angio
Card
Angio
Card
Angio
Card
Angio
Минимальная
качественно
эквивалентная
фильтрация
(75 кВ/HVL 2,7 мм Al)
2,5 мм Al 2,5 мм Al 2,5 мм Al 2,5 мм Al
Фокальное пятно/
изоцентр
Плоскость A: 750 мм
Плоскость B: 750 мм
Пол: 750 мм
Потолок: 785 мм
750 мм 785 мм
Фокальное пятно/
точка отсчета
Плоскость A: 600 мм
Плоскость B: 600 мм
Пол: 600 мм
Потолок: 635 мм
600 мм 635 мм
--- стр. 1041 ---
Технические данные
102 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Обоснование Точка отсчета —
это точка на оси
координат,
располагающаяся
на расстоянии 15 см
от изоцентра
в направлении
фокального пятна
(это же относится
к позиционированию
С-образной дуги
в поперечном
направлении)
Точка отсчета –
это точка на оси
координат,
располагающаяся
на расстоянии 15 см
от изоцентра
в
направлении
фокального пятна
Точка отсчета –
это точка на оси
координат,
располагающаяся
на расстоянии 15 см
от изоцентра
в
направлении
фокального пятна
Точка отсчета –
это точка на оси
координат,
располагающаяся
на расстоянии 15 см
от изоцентра
в
направлении
фокального пятна
Качественно
эквивалентная
фильтрация
(EN 60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
75 кВ/HVL 2,7 мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно:
0,6
мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно:
0,6
мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно:
0,6
мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно:
0,6
мм Al
Качественно
эквивалентная
фильтрация
(EN 60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
70 кВ/HVL 2,5
мм Al
Камера Card DAP:
0,3
мм Al
Камера Angio DAP:
0,2
мм Al
Камера Card DAP:
0,3
мм Al
Камера Angio DAP:
0,2
мм Al
Камера Angio DAP:
0,2
мм Al
Камера Card DAP:
0,3
мм Al
Камера Angio DAP:
0,2
мм Al
Материал в пучке
излучения
коллиматора
(EN 60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
70 кВ/HVL 2,5 мм Al
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,2 мм Al/HVL
(пластмассовая
крышка)
Card: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,1 мм Al
(пластмассовая
крышка)
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,2 мм Al/HVL
(пластмассовая
крышка)
Card: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,1 мм Al
(пластмассовая
крышка)
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,2 мм Al/HVL
(пластмассовая
крышка)
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая
крышка)
≥ 0,2 мм Al/HVL
(пластмассовая
крышка)Эквивалентное
ослабление при
100 кВ/HVL 3,6 мм Al
Дека стола UNI:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤
1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Тонкий матрас:
≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤
1,0 мм Al
Дека стола UNI:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤
1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола
SURGERY (Ceiling):
≤
1,5 мм Al
Тонкий матрас:
≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤ 1,0 мм Al
Матрас SURGERY:
≤
0,66 мм Al
Дека стола MP:
≤ 1,45 мм Al
Тонкий матрас:
≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤ 1,0 мм Al
Дека стола UNI:
≤
1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤
1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола
SURGERY:
≤ 1,53 мм Al
Тонкий матрас:
≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤
1,0 мм Al
Матрас SURGERY:
≤
0,66 мм Al
Artis zee biplane Artis zee floor/
Artis zee ceiling
Artis zee
multi-purpose
Artis zeego
--- стр. 1042 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 103 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis Q/Q.zen biplane Artis Q/Q.zen floor
Artis Q/Q.zen ceiling
Artis zeego
Рентгеновская
трубка
GIGALIX 125/30/40/90 - G
GIGALIX 125/40/90 - G
GIGALIX 125/30/40/90 - G
GIGALIX 125/40/90 - G
GIGALIX 125/30/40/90 - G
GIGALIX 125/40/90 - G
Паразитное
излучение
< 0,88 мГр/ч при 125 кВ/
3,5
кВт на расстоянии 1 м
< 0,88 мГр/ч при 125 кВ/
3,5
кВт на расстоянии 1 м
< 0,88 мГр/ч при 125 кВ/
3,5
кВт на расстоянии 1 м
Подключение
системы
См. руководство по
планированию
См. руководство по
планированию
См. руководство по
планированию
Коллиматор Card
Angio
Card
Angio
Card
Angio
Минимальная
качественно
эквивалентная
фильтрация
(75 кВ/HVL 2,7 мм Al)
2,5 мм Al 2,5 мм Al 2,5 мм Al
Фокальное пятно/
изоцентр
Плоскость A: 750 мм
Плоскость B: 750 мм
Пол: 750 мм
Потолок: 785 мм
750 мм
Фокальное пятно/
точка отсчета
Плоскость A: 600 мм
Плоскость B: 600 мм
Пол: 600 мм
Потолок: 635 мм
635 мм
Обоснование Точка отсчета — это
точка на оси координат,
располагающаяся на
расстоянии 15
см от
изоцентра в направлении
фокального пятна
(это же относится
к позиционированию
С-образной дуги
в поперечном направлении)
Точка отсчета – это точка
на оси координат,
располагающаяся на
расстоянии 15 см от
изоцентра в направлении
фокального пятна
Точка отсчета – это точка
на оси координат,
располагающаяся на
расстоянии 15 см от
изоцентра в направлении
фокального пятна
Качественно
эквивалентная
фильтрация
(EN
60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
75 кВ/HVL 2,7 мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно: 0,6 мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно: 0,6 мм Al
трубка: 1,5 мм Al
дополнительно: 0,6 мм Al
Качественно
эквивалентная
фильтрация
(EN
60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
70 кВ/HVL 2,5
мм Al
Камера Card DAP: 0,3 мм Al
Камера Angio DAP: 0,2 мм Al
Камера Card DAP: 0,3 мм Al
Камера Angio DAP: 0,2 мм Al
Камера Card DAP: 0,3 мм Al
Камера Angio DAP: 0,2 мм Al
Материал в пучке
излучения
коллиматора
(EN
60601-1-3/
21 CFR 1020.32)/при
70 кВ/HVL 2,5
мм Al
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая крышка)
Card: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая крышка)
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая крышка)
Card: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая крышка)
Angio: ≥ 0,8 мм Al
(алюминиевая крышка)
--- стр. 1043 ---
Технические данные
104 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Информация FDA (Управления по санитарному надзору
за качеством пищевых продуктов и медикаментов)
по использованию в педиатрии
Дополнительную информацию по использованию в педиатрии см. на
интернет-сайте FDA (Управления по санитарному надзору за качеством
пищевых продуктов и медикаментов):
https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-imaging/pediatric-x-ray-
imaging
Эквивалентное
ослабление при
100 кВ/HVL 3,6 мм Al
Дека стола UNI: ≤ 1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Тонкий матрас: ≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤ 1,0 мм Al
Дека стола UNI: ≤ 1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола SURGERY
(Ceiling): ≤ 1,5 мм Al
Тонкий матрас: ≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤ 1,0 мм Al
Матрас SURGERY:
≤ 0,66 мм Al
Дека стола UNI: ≤ 1,4 мм Al
Дека стола CARD:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола NEURO:
≤ 1,4 мм Al
Дека стола SURGERY:
≤
1,53 мм Al
Тонкий матрас: ≤ 0,6 мм Al
Толстый матрас:
≤ 1,0 мм Al
Матрас SURGERY:
≤ 0,66 мм Al
Artis Q/Q.zen biplane Artis Q/Q.zen floor
Artis Q/Q.zen ceiling
Artis zeego
--- стр. 1044 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 105 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Меры предосторожности в отношении
ЭМС — 3-е издание
Медицинское электрооборудование требует особых мер предосторожности
в отношении ЭМС. Необходимо строго соблюдать указания по ЭМС,
приведенные в сопроводительной документации.
Портативное и мобильное оборудование для РЧ-связи может оказывать
воздействие на медицинское электрооборудование.
Использование любых принадлежностей, преобразователей и кабелей, кроме
указанных, за исключением преобразователей и кабелей, продаваемых
производителем продукта в качестве деталей, предназначенных для замены
внутренних компонентов, может привести к увеличению излучения или
снижению защищенности изделия.
Стационарные кабельные соединения системы, отсоединение которых
пользователем невозможно, в список не включены. Эти кабельные соединения
являются частью системы и присутствуют при всех измерениях ЭМС.
Принадлежности, преобразователи и кабели, перечисленные в этом
документе, не влияют на соответствие системы Artis стандарту
IEC 60601-1-2:2007.
Инструкция и заявление изготовителя – электромагнитное излучени е
Система AT предназначена для использования в электромагнитной среде,
характеристики которой указаны ниже. Покупатель или пользователь
системы АХ должен обеспечить ее использование именно в таких условиях.
Система AT не должна использоваться вблизи другого оборудования или
устанавливаться на него, а в случае необходимости подобного использования
следует убедиться в том, что итоговая конфигурация соответствует той,
которая должна использоваться для работы.
Проверка на излучение Соответствие Электромагнитная среда – инструкция
РЧ-излучение CISPR 11 Группа 1 Система AT использует РЧ-энергию только для
внутреннего функционирования. Поэтому РЧ-излучение
предельно мало и не вызывает каких-либо помех в работе
расположенного поблизости электронного
оборудования.
РЧ-излучение CISPR 11 Класс A Система AT предназначена для использования в любых
условиях, за исключением помещений жилого назначения
и получающих электропитание непосредственно от
коммунальной системы электроснабжения,
обеспечивающей объекты бытового назначения.
Гармоническое излучение
IEC 61000-3-2
Не применимо Система AT предназначена для использования в любых
условиях, за исключением помещений жилого назначения
и получающих электропитание непосредственно от
коммунальной системы электроснабжения,
обеспечивающей объекты бытового назначения.
Колебания напряжения/
пульсирующее излучение
IEC 61000-3-3
Не применимо
--- стр. 1045 ---
Технические данные
106 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Инструкция и заявление изготовителя — электромагнитная устойчивость
Система AT предназначена для использования в электромагнитной среде,
характеристики которой указаны ниже. Заказчик или пользователь системы
АT должен обеспечить ее использование именно в таких условиях.
ПРИМЕЧАНИЕ: UT – это напряжение переменного тока перед подачей
тестового уровня.
Испытание на
помехоустойчивость
Тестовый уровень
в
соответствии
со стандартом
IEC 60601-1-2
Уровень
совместимости
Электромагнитная среда – инструкция
Электростатический
разряд (ESD)
IEC 61000-4-2
± 6 кВ контакт
± 8 кВ воздух
± 6 кВ контакт
± 8 кВ воздух
Пол должен быть деревянным, бетонным
или покрыт керамической плиткой. Если пол
покрыт синтетическим материалом,
относительная влажность воздуха должна
быть не менее 30%.
Быстрый
электрический
переходный
процесс/всплеск
IEC 61000-4-4
± 2 кВ для линий
питания
± 1 кВ для линий
входа/выхода
± 2 кВ для линий
питания
± 1 кВ для линий
входа/выхода
Качество электропитания должно быть
типичным для коммерческих или
медицинских учреждений.
Перенапряжение
IEC 61000-4-5
± 1 кВ
дифференциальный
режим
± 2 кВ общий режим
± 1 кВ
дифференциальный
режим
± 2 кВ общий режим
Качество электропитания должно быть
типичным для коммерческих или
медицинских учреждений.
Понижение
напряжения, краткие
перерывы и колебания
напряжения
в линиях питания
IEC 61000-4-11
< 5% UT (понижение
UT > 95%) в течение
0,5 цикла
40% UT (понижение
UT на 60%)
в течение 5 циклов
70% UT (понижение
UT на 30%)
в течение 25 циклов
Не применяется
для
систем
с номинальным
входным током
более 16 A на одну
фазу
Качество электропитания должно быть
типичным для коммерческих или
медицинских учреждений.
Если
пользователю системы АT требуется
непрерывная работа во время отказов
электропитания, рекомендуется питание
от источника бесперебойного питания или
от батареи.
< 5 % UT (понижение
UT > 95 %) в течение
5 сек.
< 5 % UT (понижение
UT > 95 %) в течение
5 сек.
Магнитное поле
с
частотой сети
(50/60 Гц)
IEC 61000-4-8
3 A/м 3 A/м Уровень магнитных полей с частотой
напряжения питания должен иметь
характеристики, типовые для
использования в
зданиях коммерческого или
медицинского назначения.
3 A/м 3 A/м При возникновении помех в изображениях
может быть необходимым расположение
усилителя изображений на большем
расстоянии от источника
электромагнитных полей с частотой сети
или установка магнитного экранирования.
Электромагнитное поле с
частотой сети
должно быть измерено в месте
предполагаемого монтажа, чтобы
убедиться в том, что оно достаточно
мало. Если используются усилители
изображений, необходимо учитывать
следующие максимальные значения:
Магнитные поля постоянного тока: 50 мкТл
Магнитные поля переменного тока: 0,4 мкТл
--- стр. 1046 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 107 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Инструкция и заявление изготовителя — электромагнитная устойчивость
Система АХ предназначена для использования в указанных ниже условиях,
относящихся к электромагнитным излучениям. Заказчик или пользователь
системы АT должен обеспечить ее использование именно в таких условиях.
ПРИМЕЧАНИЕ 1: При 80 МГц и 800 МГц применяются более высокие частотные
диапазоны.
ПРИМЕЧАНИЕ 2: Данные указания применимы не во всех ситуациях.
На распространение электромагнитного поля влияют поглощение
и отражение от конструкций, объектов и людей.
В случае крупногабаритного и устанавливаемого на постоянное место
оборудования в соответствии с требованиями 6.2.3.1 стандарта
IEC 60601-1-2:2007 продукт прошел испытания на стойкость к наведенным
РЧ-помехам во всем диапазоне частот от 80 МГц до 2,5 ГГц.
Испытание на
помехоустойчивость
Тестовый
уровень
IEC
60601
Уровень
совместимости
Электромагнитная среда – инструкция
Переносные и мобильные средства связи, работающие
в радиодиапазоне, не должны использоваться на
расстоянии меньше рекомендованного удаления,
рассчитанного на основании частоты передатчика,
от любой части системы АT, включая кабели.
Рекомендованное удаление:
Наведенные РЧ
IEC 61000-4-6
3 Всред
150 кГц –
80 МГц
3 В
Излучаемая РЧ
IEC 61000-4-3
3 В/м
80 МГц –
2,5 ГГц
3 В/м 80 МГц – 800 МГц:
800 МГц – 2,5 ГГц:
Где P – максимальная выходная мощность передатчика
в ваттах (Вт) в соответствии с документацией
изготовителя передающей аппаратуры,
а d – рекомендованное удаление в метрах (м).
Напряженность поля, излучаемого стационарными
радиопередатчиками, определенная
соответствующими службами инспекции связи* ,
должна быть меньше паспортного уровня в каждом
частотном диапазоне.
† Помехи могут возникать
вблизи оборудования, обозначенного следующим
символом:
* Напряженность поля стационарных передатчиков, например базовых станций радиотелефонов (мобильных/беспроводных), мобильных
радиостанций, любительских радиостанций, системы АМ- и FM-радио вещания и телевещания, невозможно точно предсказать в теории.
Для исследования электромагнитной среды в связи с фиксированными РЧ-передатчиками необходимо провести электромагнитную инспекцию
объекта. Если напряженность поля в точке, в которой используется система AT, превышает указанный выше уровень РЧ-совместимости ,
необходимо следить за нормальной работой системы. В случае аном альной работы могут потребоваться дополнительные меры, например ,
переориентация или перемещение системы AT.
† В частотном диапазоне от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля н е должна превышать 3 В/м.
--- стр. 1047 ---
Технические данные
108 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Рекомендованные удаления между переносными средствами радиосвязи
и системой AT
Система AT предназначена для использования в электромагнитной среде,
в которой контролируются излучаемые РЧ-помехи. Заказчик или
пользователь системы AT может предотвратить воздействие
электромагнитных помех, поддерживая рекомендованное ниже минимальное
расстояние между портативным и мобильным оборудованием РЧ-связи
(передатчиками) и системой AT, зависящее от максимальной выходной
мощности оборудования связи.
Для передатчиков с максимальной выходной мощностью, не приведенной
выше, рекомендуемое удаление d в метрах (м) можно определить с помощью
уравнения, учитывающего частоту передатчика, где P — максимальная
выходная мощность передатчика в ваттах (Вт) согласно информации
производителя передатчика.
ПРИМЕЧАНИЕ 1: На частотах 80 МГц и 800 МГц применяется значение
разделительного расстояния для более высокого частотного диапазона.
ПРИМЕЧАНИЕ 2: Данные указания применимы не во всех ситуациях.
На распространение электромагнитного поля влияют поглощение
и отражение от конструкций, объектов и людей.
Меры предосторожности в отношении
ЭМС — 4-е издание
Декларация о помехоустойчивости и соответствии нормам выбросов
Система соответствует следующим тестовым уровням стандарта
IEC 60601-1-2:2014
Номинальное значение
максимальной
выходной мощности
передатчика
Вт
Расстояние с учетом частоты передатчика (м)
От 150 кГц до 80 МГц От 80 МГц до 800 МГц От 800 МГц до 2,5 ГГц
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2,3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Проверка излучения: Базовый стандарт ЭМС или метод
проверки:
Уровень соответствия требованиям
помехоустойчивости:
Кондуктивное
и
эмиссионное
радиочастотное
излучение
CISPR11 Группа 1, Класс A
--- стр. 1048 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 109 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Совместимость с высокочастотным хирургическим оборудованием
Помехоустойчивость системы сохраняется при использовании с активным
высокочастотным хирургическим оборудованием на столе пациента
в отношении повреждений и постоянных функциональных нарушений.
Некритичные функциональные нарушения могут возникнуть в редких
исключительных случаях только при использовании системы в комбинации
с активным высокочастотным хирургическим оборудованием на столе
пациента. Исходная функциональность должна восстановиться после
отключения источника помех или в результате проведения
восстановительных процедур, описанных в руководстве по эксплуат ации
системы (активация/деактивация аварийного останова, перезагрузка
системы). При использовании на столе пациента вместе с системой
активного высокочастотного хирургического оборудования возможно
некритичное ухудшение качества рентгеновских снимков.
Испытание на
помехоустойчивость:
Базовый стандарт ЭМС или метод
проверки:
Уровень соответствия требованиям
помехоустойчивости:
Электростатический
разряд
IEC 61000-4-2 ± 8 кВ, контактный
± 2, 4, 8, 15 кВ воздушный
Быстрые переходные
процессы/пачки
IEC 61000-4-4 ± 2 кВ для линий электропитания
±1 кВ для линий входа/выхода
Выброс напряжения IEC 61000-4-5 ± 0,5, 1, 2 кВ фаза-земля
± 0,5, 1 кВ фаза-фаза
Провалы,
кратковременные
прерывания и изменения
напряжения в линиях
электропитания
IEC 61000-4-11 < 5% напряжения сети переменного
тока
(понижение напряжения в сети
переменного тока на > 95%) в течение
5 сек.
Магнитное поле
промышленной частоты
(50 или 60 Гц)
IEC 61000-4-8 30 A/м
Кондуктивные помехи,
наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями
IEC 61000-4-6 От 150 кГц до 80 МГц: 3 В ср.кв.
6 В ср. квадр. в диапазоне ISM от
0,15 МГц до 80 МГц
Излучаемые
радиочастотные
электромагнитные поля
IEC 61000-4-3 От 80 МГц до 2,7 ГГц: 3 В/м
Поля, наводимые
оборудованием
беспроводной радиосвязи
IEC 61000-4-3 385 МГц: 27 В/м
450 МГц: 28 В/м
710, 745, 780 МГц: 9 В/м
810, 870, 930 МГц: 28 В/м
1720, 1845, 1970 МГц: 28 В/м
2450 МГц: 28 В/м
5240, 5500, 5785 МГц: 9 В/м
--- стр. 1049 ---
Технические данные
110 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Декларация в отношении среды ЭМС
Система AT пригодна для использования в профессиональных учреждениях
здравоохранения в соответствии со стандартом IEC60601-1-2, изд. 4.
Кроме того, система AT подходит для использования в сочетании с активным
высокочастотным хирургическим оборудованием в соответствии
с требованиями стандарта IEC 60601-2-46.
Предупреждение в отношении размещения оборудования поблизости или
друг на друге
Следует избегать использования этого оборудования вблизи или
установленным на другое оборудование, поскольку это может стать
причиной некорректной работы. Если такой вариант использования
необходим, следует убедиться в правильности работы этого и другого
оборудования.
Перечень кабелей, преобразователей и принадлежностей
Стационарные кабельные соединения системы, отсоединение которых
пользователем невозможно, в список не включены. Эти кабельные соединения
является частью изделия и имелись в наличии при проведении всех измерений
ЭМС. В отсутствие этой проводки полная функциональность изделия
невозможна. Все изменения и дополнения к этому документу вносятся
в соответствующие документы, относящиеся к конкретным системам.
Использование других принадлежностей, кабелей и преобразователей
Использование принадлежностей, преобразователей и кабелей, отличных от
указанных или предоставленных изготовителем настоящего оборудования,
может привести к повышению уровня электромагнитного излучения и ли
снижению электромагнитной устойчивости данного оборудования, что
станет причиной нарушений в работе.
Предупреждение в отношении портативного оборудования радиосвязи
Портативное оборудование радиосвязи (включая кабели антенн и внешние
антенны) не должно использоваться на расстоянии менее 30 см (12 дюймов)
от любой части системы Artis, включая указанные производителем кабели.
Иначе может произойти снижение производительности данного
оборудования.
Примечание для оборудования CISPR 11 класса A
Характеристики излучения данного оборудования позволяют использовать
его в промышленных зонах и больницах (CISPR 11, класс A). При использовании
в жилых помещениях (для которых, как правило, требуется оборудование,
соответствующее CISPR 11, классу B) это оборудование не обеспечивает
необходимой защиты для РЧ-связи. Пользователю может потребоваться
принять меры, например переместить или изменить направление изделия.
--- стр. 1050 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 111 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Рассеянное излучение в важной области
занятости
В зоне наиболее продолжительного пребывания (основной рабочей зоне)
проводится диагностика и терапия.
Расположение и размер особой зоны пребывания
Основная рабочая зона
Размеры в см
Artis zeego
Тип обследования: Ангиография с использованием метода бедренной пункции
Основная рабочая зона: горизонтальная опора пациента, рентгеновская трубка ниже опоры
пациента
10
200
99
60
6045
--- стр. 1051 ---
Технические данные
112 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis floor
Тип обследования: Ангиокардиография
Artis biplane
Тип обследования: Ангиокардиография
--- стр. 1052 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 113 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis ceiling
Тип обследования: Ангиография с использованием метода бедренной пункции
--- стр. 1053 ---
Технические данные
114 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee multi-purpose
Стол пациента
расположен
горизонтально
Тип обследования: Желудочно-кишечный
Основная рабочая зона: положения ПД над столом (слева), под столом (справа),
вид сбоку (рисунки вверху) и вид сверху (рисунки внизу)
200
25
100 100
60
60
60
100
100 100
200
60
60
100
--- стр. 1054 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 115 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Стол пациента
расположен
вертикально
Тип обследования: Глотание
Основная рабочая зона: положения ПД над столом (слева), под столом (справа),
вид сбоку (рисунки вверху) и вид сверху (рисунки внизу)
140
200
85
60
60
25
60
60
140
200
100
--- стр. 1055 ---
Технические данные
116 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego/Artis floor/Artis ceiling с хирургическим столом
Trumpf TRUSystem 7.500
Основная рабочая зона:
Консольная опора пациента Carbon X-TRA 7500,
рентгеновская трубка ниже опоры пациента
Основная рабочая зона:
Опора пациента U26 с шарнирными соединениями,
рентгеновская трубка ниже опоры пациента
60
6045
10
200
99
10
200
99
60
6045
--- стр. 1056 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 117 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Условия измерения
Измерение характеристик рассеянного излучения в основной рабочей зоне
в соответствии с EN/IEC 60601-1-3.
· Измерение без устройств защиты от излучения
· Измерение с использованием съемной защиты от излучения для нижней
части тела (значение свинцового эквивалента Pb = 0,5 мм) и для верхней
части тела (значение свинцового эквивалента Pb = 0,5 мм)
· Устройство защиты от излучения нижней части тела находится под
углом 45° к основной рабочей зоне
Измерения
Artis zeego/Artis floor
Проекция Artis floor/
Artis biplane
Artis zeego
Плоскость A: 0° RAO и 0° КРАН./КАУД.
Плоскость B: 0° RAO и 0° КРАН./КАУД.
Artis ceiling 0° RAO/LAO и 0° КРАН./КАУД. (ПД в положении НС)
Artis zee multi-purpose 0° RAO/LAO и 0° КРАН./КАУД. (ПД в положении НС)
180° RAO и 0° КРАН./КАУД. (ПД в положении ПС)
Размер поля на защите ПД
от столкновения
ПД 20x20: 18 см x 18 см (наибольшее устанавливаемое поле излучения)
ПД 30x40: 30 см x 38 см (наибольшее устанавливаемое поле излучения)
Водяной фантом 25 см x 25 см x 25 см, лежит на столе пациента
Центр водяного
фантома
на контрольной оси рентгеновского луча
Допуск измеренных
величин
± 25%
Измерение Условия
A 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, без устройств защиты от излучения
B 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, с устройствами защиты от излучения
C 63,1 кВ, 98,3 мА, 8,9 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
без устройств защиты от излучения
D 63,1 кВ, 98,3 мА, 8,9 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
с устройствами защиты от излучения
--- стр. 1057 ---
Технические данные
118 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis biplane
Artis ceiling
Artis zee multi-purpose
Измерение Условия
A Плоскость A+B — 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu,
без устройств защиты от излучения
B Плоскость A+B — 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu,
с устройствами защиты от излучения
C Плоскость A — 63,1 кВ, 153,1 мА, 11,4 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
без устройств защиты от излучения
Плоскость B — 68,4 кВ, 145,8 мА, 11,4 мс, 0,3 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
без устройств защиты от излучения
D Плоскость A — 63,1 кВ, 153,1 мА, 11,4 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
с устройствами защиты от излучения
Плоскость B — 68,4 кВ, 145,8 мА, 11,4 мс, 0,3 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
с устройствами защиты от излучения
Измерение Условия
A 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, без устройств защиты от излучения
B 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, с устройствами защиты от излучения
C 85,4 кВ, 94 мА, 3,4 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
без устройств защиты от излучения
D 85,4 кВ, 94 мА, 3,4 мс, 0,9 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
с устройствами защиты от излучения
Измерение Условия
A 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, без устройств защиты от излучения
B 125 кВ, 3 мА, 0,3 мм Cu, с устройствами защиты от излучения
C 66 кВ, 14 мА, 3,5 мс, 0,2 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
без устройств защиты от излучения
D 66 кВ, 14 мА, 3,5 мс, 0,2 мм Cu, 15 импульсов в сек.,
с устройствами защиты от излучения
--- стр. 1058 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 119 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
Artis floor
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
0 500 1000 1500 2000
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
B
A
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 50 100 150
D
C
--- стр. 1059 ---
Технические данные
120 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis biplane
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
Artis ceiling
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
--- стр. 1060 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 121 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee multi-purpose
Измерения были выполнены без дополнительной фильтрации фильтром Cu.
Стол в боковом
положении, трубка под
столом
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
Стол в боковом
положении, трубка над
столом
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
--- стр. 1061 ---
Технические данные
122 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Стол в вертикальном
положении, трубка под
столом
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
Стол в вертикальном
положении, трубка над
столом
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
--- стр. 1062 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 123 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego/Artis floor/Artis ceiling с хирургическим столом
Trumpf TRUSystem 7.500
Опора пациента Carbon X-TRA 7500/SQ14 X-TRA
Высота над полом (см)
Мощность воздушной кермы (мкГр/ч)
Artis zeego со столом Magnus
Высота над полом (см)
Дозиметрическая информация в соответствии
с IEC 60601-2-43:2019
Условия измерения Спецификации для инвазивных систем согласно EN 60601-2-43.
Контрольное значение силы воздушной кермы и диапазоны силы воздушной
кермы в соответствии с EN/IEC 60601-2-43.
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 1000 20001500 2500500
200
190
180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
0 100 150 20050
--- стр. 1063 ---
Технические данные
124 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Таблица 1a Дозиметрия
--- стр. 1064 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 125 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Таблица 1b Дозиметрия
--- стр. 1065 ---
Технические данные
126 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Таблица 2
Коэффициент дозы для
частоты импульсов
Таблица 3.
Коэффициент дозы для
форматов
масштабирования
Инвазивная опорная
точка
См. таблицу 1a или 1b.
60 см (Artis floor/Artis biplane)
63,5 см (Artis ceiling/Artis zeego/Artis zee multi-purpose)
Размер поля излучения См. таблицу 1a или 1b.
См. таблицу 3, где приведены коэффициенты дозы или другие форматы
масштабирования.
Частота импульсов См. таблицу 1a или 1b.
См. таблицу 2, где приведены коэффициенты дозы или другие часто ты
импульсов.
Решетка для
предотвращения
рассеянного излучения
(с решеткой или без)
См. таблицу 1a или 1b.
Параметр Направление горизонтального пучка.
--- стр. 1066 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 127 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Карты изокермы
Следующие кривые были записаны следующим образом:
· SID: 120 см
· Средство позиционирования пациента в горизонтальном положении,
проекция луча горизонтальная и вертикальная (блок трубки под декой
стола)
· 25 см x 25 см x 25 см Фантом PMMA, расположенный в центре деки стола/
рентгеновская трубка под декой стола
· Область ввода фантома совпадает с инвазивной опорной точкой 126
(за 15 см до изоцентра, в направлении рентгеновской трубки)
· Размер входного поля 100 см²
· Кривые изокермы 100 см и 150 см над полом
· Фильтр 0,0 мм Cu, малое фокальное пятно
· Рассеянное излучение кривых изокерм в мкГр/(Гр-см²) при 125 кВ
в соответствии с IEC 60601-2-43:2019
Значения в мкГр/(мкГр м²), соответствующие IEC 60601-2-43:2019, можно
вычислить с помощью коэффициента 0,01.
--- стр. 1067 ---
Технические данные
128 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego со столом Artis
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1068 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 129 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego (Artis Q) со столом Trumpf
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1069 ---
Технические данные
130 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zeego (Artis Q) со столом Maquet
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1070 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 131 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee floor
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
12.0
6.0
3.0
1.5
0.8
0.4 24.0
1.5
3.0
6.0
12.0
24.0
0.8
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
6.0
3.0
1.5
0.4
0.8
0.4
0.8
1.5
3.0
6.0
6.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
0.1
72.0
0.2
0.3
1.2
9.0
0.1
0.2
0.3
0.6
1.2
1.2
1.2
2.4
2.4
4.5
4.5
9.0
0.6
2.4
4.5
18.0
36.0
0.6
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
300c
m
250c
m
200c
m
150c
m
100cm50cm
0.1
18.0
36.0
0.3
0.6
1.2
9.0
0.1
0.2
0.2
0.2
0.3
0.3
0.6
0.6
0.6
1.2
2.4
2.4
4.5
4.5
9.0
1.2
2.4
4.5
--- стр. 1071 ---
Технические данные
132 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee biplane
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
48.0
0.8
6.0
1.5
3.0
24.0
12.00.4
0.8
0.8
0.8
0.8
1.5
1.5 1.5
3.0
3.0
6.0
6.0 6.0
12.0
12.0 12.0
24.0
24.0 24.0
48.0
3.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
100cm
150cm
200cm
250cm
300c
m
50cm
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
0.8
6.0
1.5
3.0
12.0
0.2
0.4
0.2
0.4
0.8
0.8
1.5
1.5 1.5
3.0
3.0 3.0
6.0
6.0 6,0
12.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
100cm
150cm
200c
m
250cm
300
cm
50cm
0.1
0.2
0.3
9.0
1.2
2.4
4.5
18.0
36.0
0.1
0.3
0.6
0.6
1.2
1.2
1.2
2.4
2.4
4.5
4.5
4.5
9.0
18.0
36.0
0.6
2.4
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
0.20.2
0.3
0.3
0.3
0.6
0.6
0.6
0.6
1.2
1.2
1.2
2.4
2.4
2.4
4.5
4.54.5
9.0
9.09.0
18.018.0
0.2
9.0
1.2
2.4
4.5
0.3
0.6
1.2
--- стр. 1072 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 133 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee ceiling
100 см, вертикальное положение 150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
100cm
150cm
200cm
250cm
300cm
50cm
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
3.0
12.0
48.0
24.0
1.5
0.8
6.0
0.8
1.5
3.0
6.0
12.0
24.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
310
200
290
o o
o
o
o
300o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o100cm
150cm
200c
m
250c
m
300cm
50cm
3.0
1.5
0.8
6.0
1.5
3.0
6.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
100cm
150cm
200cm
250c
m
300c
m
50cm 9.0
0.6
0.1
0.2
2.4
4.5
0.6
1.2
1.2
2.4
2.4
4.5
4.5
9.0
9.0
36.0
1.2
0.6
18.0
18.0
72,0
36.0
72.0
280 o
90
330
340
10
30
40
60
70
100
120
130
150
170
350
20
50
80
110
140
160
o
o
oo
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o
o 180 190
270
300
310
200
290
o o
o
o
o
o
o
µGy / (Gy cm )2
0
320o
o
220
210
240
250
230
260
o
o
o
o
o
o
100
cm
150cm
200
cm
250cm
300c
m
50
cm
0.1
0.2
0.6
1.2
2.4
4.5
0.3
0.1
0.6
0.6
1.2
1.2
2.4
2.4
4.5
4.5
9.0
18.0
9.0
9.0
18.0
--- стр. 1073 ---
Технические данные
134 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis zee multi-purpose
100 см, вертикальное положение
150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1074 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 135 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis Q/Q.zen floor/Artis Q/Q.zen biplane плоскость A
100 см, вертикальное положение
150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1075 ---
Технические данные
136 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Artis Q/Q.zen biplane плоскость B
100 см, вертикальное положение
150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1076 ---
Технические данные
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 137 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Artis Q/Q.zen ceiling
100 см, вертикальное положение
150 см, вертикальное положение
100 см, латеральное положение 150 см, латеральное положение
--- стр. 1077 ---
Технические данные
138 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
--- стр. 1078 ---
1
«Сименс Хелскэа ГмбХ» (Siemens Healthcare GmbH),
Henkestr. 127,
91052 Erlangen,
Germany
Дополнение к Руководству
пользователя для России
Система ангиографическая Artis zee в исполнениях: Artis zee floor, Artis zee floor MN, Artis zee
ceiling, Artis zee biplane, Artis zee biplane MN, Artis zee multi -purpose с принадлежностями.
Настоящий документ является дополнением к Руководству пользователя (от 28.09.2016).
Настоящий документ отменяет действие следующего дополнения:
- Дополнение к Руководству пользователя для России (от 08.02.2018).
--- стр. 1079 ---
2
1. Наименование медицинского изделия
Система ангиографическая Artis zee в исполнениях: Artis zee floor, Artis zee floor MN, Artis zee
ceiling, Artis zee biplane, Artis zee biplane MN, Artis zee multi-purpose с принадлежностями.
2. Информация о производстве медицинского изделия
Официальный производитель:
«Сименс Хелскэа ГмбХ» (Siemens Healthcare GmbH)
Henkestr. 127,
91052 Erlangen, Germany
Производственные площадки:
«Сименс Хелскэа ГмбХ» (Siemens Healthcare GmbH)
Advanced Therapies
Siemensstr. 1,
91301 Forchheim, Germany
Наименование и адрес регионального представителя в Российской Федерации:
ООО «Сименс Здравоохранение»
115093 Россия, Москва,
ул. Дубининская, 96
Тел.: +7 (495) 737 12 52
Адрес в сети Интернет: www.healthcare.siemens.ru
3. Дополнительные технические данные
3.1. Стол пациента и дека стола
Грузоподъёмность стола Стол без наклона: масса тела пациента до 250 кг
плюс 100 кг для неотложной СЛР
Стол с наклоном: масса тела пациента до 200 кг
плюс 100 кг для неотложной СЛР
Нагрузка на дополнительные рельсы Суммарно 40 кг, включая устройство
радиационной защиты
--- стр. 1080 ---
3
Дека стола Дека стола из углепластика конструкции типа
«сэндвич»
Эквивалент затухания в соответствии с 21 CFR
1020.30/EN60601-1-3 (100 кВ при 3,6 мм слое
половинного поглощения)
Матрас тонкий: < 0,6 мм Al
Матрас толстый: < 1,0 мм Al
Макс. рабочий цикл 10% Двигатели для подъема и наклона
предназначены для использования макс. 6
мин/час.
Вариант исполнения
деки стола
Широкая дека
стола
Узкая дека
стола
Длинная дека
стола
(операционна
я)
Дека стола с
подголовником
(Неврологическа
я)
Эквивалент затухания в
соответствии с CFR 21
§1020.32 / EN60601-1-3
(100 кВ при 3,6 мм слое
половинного
поглощения)
< 1,4 мм Al < 1,4 мм Al < 1,5 мм Al < 1,4 мм Al
Оба варианта столов пациента (с наклоном и без наклона) могут использоваться со следующими
моделями:
Artis zee floor
Artis zee floor MN
Artis zee ceiling
Artis zee biplane
Artis zee biplane MN
Каждый тип стола пациента (варианты с наклоном и без наклона) может сочетаться с любой из
следующих дек:
Широкая дека стола
Узкая дека стола
Длинная дека стола (операционная)
Дека стола с подголовником (неврологическая)
Вышеуказанные типы столов для пациента и дек стола являются стандартными компонентами,
производимыми и предлагаемыми Siemens.
Тем не менее, в качестве дополнительного варианта объема поставки Artis zee floor, Artis zee и
Artis zee biplane мы также предлагаем поставку систем без стола пациента. Это позволяет нашим
клиентам в зависимости от их требований:
• Установить одну из данных ангиографических систем к уже имеющемуся столу пациента;
• Приобрести стол на территории РФ у сторонних производителей, рекомендованн ых
Siemens, для использования с системой Artis.
--- стр. 1081 ---
4
Соответствующие модели столов пациента , предлагаемые сторонними производителями,
перечислены ниже:
Стол пациента Trumpf TRUSystem 7.500
Стол пациента Maquet Magnus
Мы предоставили несколько вариантов объема поставки Artis zee floor, Artis zee ceiling и Artis zee
biplane (со столом пациента и декой стола и б е з н и х), чтобы наши клиенты могли принять
окончательное решение и приобрести один из предлагаемых хирургических столов пациента на
территории РФ или при необходимости использовать уже имеющийся совместимый стол
пациента.
Обратите внимание, что Artis zee multi-purpose имеет встроенный стол пациента:
Грузоподъёмность стола 200 кг плюс 100 кг для неотложной СЛР
Нагрузка на дополнительные рельсы Суммарно 40 кг, включая устройство
радиационной защиты
Дека стола Дека стола из углепластика конструкции типа
«сэндвич»
Длина 202 см (рентгенпроницаемая часть)
Ширина 55 см
Продольное перемещение 120 см
Эквивалент затухания в соответствии с 21 CFR
1020.30 / EN60601-1-3 (100 кВ при 3,6 мм слое
половинного поглощения)
Матрас тонкий: ≤ 0,6 мм Al
Матрас толстый: ≤ 1,0 мм Al
Дека стола: ≤ 1,0 мм Al
3.2. Дополнительные технические параметры
Детектор
Детектор as20+
Плоский детектор из аморфного кремния с диагональной входной плоскостью 25 см
Высокоразрешающая матрица a-Si с размером пикселей 184 мкм и глубиной оцифровки 14 бит
Высокоскоростное оптоволоконное соединение с цифровой системой визуализации
Размер активной визуализации 177 мм x 177 мм
Корпус детектора (Ш x Д x В) 246 мм x 246 мм x 99 мм
Корпус детектора и защита от столкновения 286 мм x 286 мм
Поля ввода (диагональные) 25, 20, 16, 10 см
Материал a-Si с CsI сцинтиллятором
Глубина оцифровки 14 бит (16384 уровней серой шкалы)
Шаг пикселя 184 мкм
Матрица отображающего дисплея 1024 x 1024 пикселей
Частота Найквиста 2,7 лп/мм
--- стр. 1082 ---
5
ДКЭ (детективная квантовая эффективность) 0 лп/мм: 75 % типично при 3,2 мкГр (RQA5)
ФПМ (функция передачи модуляции) 1 лп/мм: 6 5 % типично (в соответствии с IEC
62220)
Отношение сигнал/электронный шум (ОСЭШ) ≥ 9,4 дБ при 5 нГр (RQA5, 1x1 биннинг, высокий
коэффициент усиления)
Масса < 10 кг
Система охлаждения
Охлаждающая среда этиленгликоль : дистиллированная вода = 40 :
60 (по объёму)
Температура охлаждающей среды макс 40 °C
Максимальное давление приблизительно 0,18 Mпа
Скорость потока 0,6 л/мин
Детектор as40HDR
Плоский детектор из аморфного кремния с диагональной входной плоскостью 48 см
Высокоразрешающая матрица a-Si с размером пикселей 154 мкм и глубиной оцифровки 16 бит
Размер активной визуализации 382 мм x 293 мм
Корпус детектора (Ш x Д x В) 1024 x 1024 пикселей
Габаритные размеры, включая корпус и
защиту от столкновения
512 мм x 405 мм
Поля ввода (диагональные) 48 см, 42 см, 32 см, 22 см, 16 см, 11 см
Технология преобразования рентгеновских
лучей
a-Si с CsI сцинтиллятором
Глубина оцифровки 16 бит (65536 уровней серой шкалы)
Шаг пикселя 154 мкм
Частота Найквиста 3,25 лп/мм
ДКЭ (детективная квантовая эффективность) 0 лп/мм: 77 % типично при 2мкГр (RQA5)
ФПМ (функция передачи модуляции) 1 лп/мм: 59 % типично (в соответствии с
IEC62220)
Отношение сигнал/электронный шум (ОСЭШ) 1 1 д Б т и п и ч н о п р и 5 н Г р (RQA5, 1 x1 биннинг,
высокий коэффициент усиления)
Масса 20 кг
Система охлаждения
Охлаждающая среда этиленгликоль : дистиллированная вода = 40 :
60 (по объёму)
Температура охлаждающей среды макс 40 °C
Максимальное давление приблизительно 0,18 Mпа
Скорость потока 0,6 л/мин
Система охлаждения рентгеновской трубки
Охлаждающая среда вода (недистиллированная) с охлаждающей
добавкой
--- стр. 1097 ---
20
175. CAREmonitor Программный режим представление кожной
входной дозы для текущей облучаемой области
кожи пациента CAREmonitor
176. CAREreport Программный режим детальная информация о
дозе для отчетов CAREreport
177. CAREmatic Программный режим автоматической
оптимизации дозы CAREmatic
178. CAREAnalytics Программный режим для составления и
экспорта отчетов CAREAnalytics
179. IsoTilt Программный режим сохранения позиции при
наклоне стола IsoTilt
180. in Focus Программный режим сохранения позиции при
вращении С –дуги
181. 3D Wizard Программный режим 3D Wizard (3D- Мастер)
182. QuickZoom Программный режим центрирования и
увеличения QuickZoom
183. StrightView Программный режим синхронный поворот
детектора и коллиматора Stright View
184. Syngo Evolve Программный режим для планового
обновления систем Artis zee
--- стр. 1098 ---
21
7. Условия окружающей среды при транспортировании и хранении
Температура -20° - 70°C
Влажность 10 – 95 %
без конденсации
Атмосферное давление 70 – 106 кПa
8. Сведения о маркировке
Системная идентификационная табличка
Указанная табличка приведена только в качестве примера.
Табличка с указанием соединений на шкафу системы
Указанная табличка приведена только в качестве примера.
--- стр. 1099 ---
22
Табличка с указанием соединений на генераторе
Указанная табличка приведена только в качестве примера.
Табличка с разрешением CSA/CUS, устанавливается только при необходимости
Табличка для стран EAC
--- стр. 1100 ---
23
Макет маркировки медицинского изделия на русском языке
Дополнительно на медицинское изделие, в зависимости от варианта исполнения, наносится
русскоязычная табличка следующего содержания:
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee floor
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee floor MN
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
--- стр. 1101 ---
24
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee ceiling
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee biplane
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
--- стр. 1102 ---
25
Указанные таблички приведены в качестве примера.
Представленный макет маркировки, в том числе, содержит сведения о реквизитах регистрационного
удостоверения, наименование МИ в соответствии с данными регистрационного удостоверения, а также
сведения об уполномоченном представителе производителя.
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee biplane MN
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
Система ангиографическая Artis zee, с принадлежностями
Вариант исполнения: Система ангиографическая Artis zee multi-purpose
Регистрационное удостоверение: РЗН 2018/6970 от дд.мм.гггг
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной
маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой
соответствует изделие; массогабаритные характеристики и срок
службы изделия указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва,
ул. Дубининская., д. 96
3/N/PE ∽ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
--- стр. 1103 ---
26
9. Сведения о маркировке транспортной упаковки
Следующее изображение является примером общего вида транспортной упаковки.
Хранение и установка системы выполняется службой «Сименс». Фиксация, установка и крепление системы
выполняются в соответствующих помещениях. Таким образом, местная транспортировка пользователем
невозможна. Таким образом, технические значения не требуются.
На транспортную упаковку медицинского изделия накосятся следующие знаки и символы:
--- стр. 1104 ---
27
В соответствии с требованием п. 7.2.17 IEC 60601-1 на защитную упаковку медицинского изделия нанесены
сведения согласно ISO 780:
Указывает правильное вертикальное положение груза
Хрупкость груза.
Осторожное обращение с грузом
Необходимость защиты груза от воздействия влаги
В соответствии с требованием п. 7.2.17 IEC 60601-1 на защитную упаковку медицинского изделия нанесены
сведения о допустимых условиях транспортирования и хранения МИ согласно ISO 15223:
Температурный диапазон
Диапазон влажности
Ограничение атмосферног давления
--- стр. 1106 ---
Сертификаты
140 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
--- стр. 1107 ---
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 141 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
Маркировка
Положение табличек
Следующие таблички с данными системы размещаются на нижней части
шкафа генератора/системы. Все таблички для определенных стран,
необходимые, например, для регистрации или импорта в соответствующих
странах, прикреплены к шкафу, но не перечислены здесь.
Идентификационная табличка системы
Данные о МОДЕЛИ и СЕРИЙНЫХ номерах см. в разделе Введение.
Табличка с указанием соединений на шкафу системы
Указанная табличка приведена только в качестве примера.
Расположение на шкафу
электронного оборудования
системы.
В соответствии с требованиями MDD:
10 системы Artis, соответствующие
требованиям MDD
В соответствии с требованиями MDR:
11 системы Artis, соответствующие
требованиям MDR
Табличка для комбинирования
медицинских изделий в соответствии
с требованиями MDR:
Показанные таблички приведены
исключительно в качестве примеров.
--- стр. 1108 ---
Маркировка
142 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
Табличка подключения генератора
Указанная табличка приведена только в качестве примера.
Для получения дополнительной информации см. Технические данные
Таблички (артикул) и сочетание
с принадлежностями, вспомогательными
устройствами и медицинскими изделиями
Необходимо учитывать вес принадлежностей, подсоединяемых к столу
пациента. Не допускается превышение соответствующего максимального
веса стола.
Артикул ФИО Вес (кг)
1153035 Рукоятка 0,5 кг
1153340 Комплект ремней для тела 0,3 кг
1615025 Подлокотник (пара) 2,3 кг
3821423 Кабельные зажимы для ЭКГ 0,006 кг
3840902 Поддон для катетеров 6,5 кг
3840910 Инструментальный столик 3,6 кг
4777863 Кронштейн для сосуда инфузионной системы 1,2 кг
7445674 Набор для укладки 0,3 кг
7554186 Компрессионная лента 3,7 кг
7554194 Расширение деки стола 2,3 кг
7721439 Радиационная защита нижней части тела
на стороне головы
10 кг
9340530 Клиновидная подкладка для головы 0,3 кг
9340829 Держатель головы, плоский 0,3 кг
9340845 Держатель головы, с углублением 0,4 кг
9359316 Держатель для установки принадлежностей
со стороны головы пациента
1,7 кг
9359332 Рукоятки с опорой 2,2 кг
9359340 Подплечники 1,3 кг
--- стр. 1109 ---
Маркировка
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 143 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
10281138 Гибкая наркозная ширма 1,75 кг
10281140 Положение головы (лицом вниз, для детей) 2,45 кг
10281141 Положение головы (лицом вниз, для взрослых) 3 кг
10281230 Опора для руки UNI для вертебропластики
(только для широкой/длинной деки стола)
6,15 кг
10501943 Устройство защиты от излучения нижней
части тела
15 кг
10502445 Опора для руки 5 кг
10848536 Фартук для пациента Femoralis 1,5 кг
10848537 Фартук для пациента Radialis 1,5 кг
10848550 Опора для руки для радиального доступа,
малая (для узкой деки стола)
2,5 кг
10848738 Опора для руки для радиального доступа,
широкая (для широкой/длинной деки стола)
2,5 кг
10848743 Платформа для размещения проводников
при
радиальном доступе
0,8 кг
10849087 Зажим направляющей для принадлежностей 0,2 кг
10849183 Кабельный зажим (евро направляющая) 0,005 кг
10992205 Матрас UNI 40, серый 5,9 кг
10992206 Матрас OP 40, серый 6,4 кг
10992207 Матрас UNI 70, серый 9,0 кг
10992211 Матрас OP 70, серый 9,9 кг
10992212 Матрас Neuro 40, серый 4,9 кг
10992213 Матрас Card 40, серый 5,1 кг
10992214 Матрас Neuro 70, серый 7,6 кг
10992215 Матрас Card 70, серый 8,1 кг
11327538 Опора для черепа 1,5 кг
7081-xx-x-900 Система стола chapot® 42,7 кг
Артикул Компания Название изделия Вес
AM0160 Adept Medical Limited STARSystem 3,3 кг
AM0610 Adept Medical Limited ARMSURE 2,65 кг
AM0180 Adept Medical Limited IR SYSTEM (STARBoard,
расширение)
0,9 кг
AM0500 Adept Medical Limited IR SYSTEM (экран IR) 1,5 кг
AM0420 Adept Medical Limited IR PLATFORM 8,6 кг
AM1000 Adept Medical Limited DRAPE SUPPORT 1,2 кг
Артикул ФИО Вес (кг)
--- стр. 1110 ---
Маркировка
144 / 154 Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы
AXA4-100.629.09.02.12
В следующей таблице приведены номера деталей для принадлежностей/
устройств.
Артикул ФИО
10992260 Дека стола Card
10992261 Дека стола Neuro
10992262 Дека стола UNI
10992263 Дека стола OP
--- стр. 1111 ---
Artis zee/Q/zeego | Руководство владельца системы 145 / 154
AXA4-100.629.09.02.12
План помещения
см. прилагаемые документы
--- стр. 1123 ---
syngo Application Software
Руководство пользователя
VD3
--- стр. 1124 ---
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок эксплуатации
или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении неисправностей или
ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено перед
определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а также
предыдущий или следующий этапы
Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия функций, кнопок и
клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Используется для выделения особенно важных разделов текста
Используется для вывода информации на экран системы, в том числе элементов кода или
команд
Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Используется для перехода к определенному пункту подменю
Используется для обозначения переменных или параметров, например, в строке
ВНИМАНИЕ
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию, которая,
если не принять должных мер, может привести к причинению незначительных травм
или травм средней тяжести людям либо повреждению оборудования.
Обозначение ВНИМАНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может привести к
серьезным травмам или смерти.
Обозначение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
Курсив
Полужирный шрифт
Оранжевый
Courier
Courier
Меню > Пункт меню
<переменная>
ǝǨǣǧǛǨǣǠ
ǪǫǠǟǮǪǫǠǡǟǠǨǣǠ
Обозначения
4 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1125 ---
1 Сфера применения 11
1.1 Улучшение клинических показателей 11
1.2 Безопасность и эксплуатационная пригодность 11
1.3 Законодательные положения 12
1.4 Нормы (только для Китая): Предполагаемый срок службы 12
1.5 Информация о настоящем документе 13
1.5.1 Руководство пользователя 13
1.5.2 Опции 13
1.5.3 Инсталлированные компоненты системы 13
1.5.4 Обновления/модификации 13
1.5.5 Компоненты сторонних производителей 14
1.5.6 Иллюстрации 14
1.5.7 Фамилии 14
1.5.8 Указанные значения 14
1.5.9 Обратная связь 14
1.5.10 Официальный производитель 15
2 Цель использования 17
2.1 Использование по назначению 17
2.2 Показания 18
2.3 Противопоказания 18
2.4 Целевая группа(-ы) пациентов 18
2.5 Пользователи, которые будут работать с системой 18
2.5.1 Указания по технике безопасности –
пользователи, которые будут работать с системой 19
3 syngo Application Software 21
3.1 Использование по назначению – показания к применению 21
3.2 Общие советы по безопасности 22
3.2.1 Карта задач Viewing (Просмотр) 28
3.2.2 Карта задач 3D 29
3.2.3 Программа просмотра структурированных
отчетов DICOM 32
3.2.4 Camtasia 33
3.3 Меры предосторожности в отношении ЭМС 34
3.4 Включение 35
3.4.1 Регистрация в системе при активной системе
безопасности 36
3.5 Выключение 36
3.5.1 Выключение 36
3.5.2 Выход из системы/выключение при активной
системе безопасности 37
Оглавление
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
5
--- стр. 1126 ---
3.6 Информация о программном обеспечении 39
3.6.1 Авторские права 39
3.6.2 Совместимость с форматом DICOM 39
3.6.3
syngo 39
3.6.4 Язык интерфейса пользователя 39
3.6.5 Диалоговая справочная система 40
3.6.6 Экранная заставка 40
3.6.7 Системные дата и время 40
3.6.8 Операционная система/диалоговые окна Windows 41
3.6.9 Регулярная перезагрузка 42
3.6.10 Обновления программного обеспечения 42
3.6.11 Оборудование или программное обеспечение
сторонних компаний 43
3.6.12 Защита данных 44
3.6.13 Security Package 44
3.6.14 Удаление PHI 52
3.7 Индикация ресурсов 55
3.7.1 Виртуальная память 55
3.8 Сервисные функции 56
3.8.1 Состояние технического обслуживания 56
3.8.2 Меню Local Service (Сервисное обслуживание) 56
3.8.3 Журнал 57
3.8.4 Удаленное обновление программы и защита от врусов 59
3.8.5 Дистанционное обслуживание 65
3.8.6 Удаленная помощь 67
3.8.7 Тестовые изображения 69
3.8.8 Качество изображения камеры 71
4 Анализ изображений 2D 73
4.1 syngo Angio (DSA) 75
4.1.1 Запуск и закрытие Angio 76
4.1.2 Карта задач Angio 78
4.1.3 Загрузка пациента/сцены 79
4.1.4 Изменение данных пациента 81
4.1.5 Управление и просмотр сцен/изображений 85
4.1.6 Обработка сцен/изображений 113
4.1.7 Постобработка DSA 126
4.1.8 Протокол обследования 147
4.1.9 Сохранение и документирование сцен/изображений 156
4.2 Калибровка и измерения 184
4.2.1 Калибровка 186
4.2.2 Измерения 200
4.3
syngo Quant 207
4.3.1 Общая информация 207
4.3.2 Количественный анализ сосудов (QCA/QVA, IZ3D) 219
4.3.3 Количественный анализ желудочка (LVA) 267
4.4
syngo Composing 292
4.4.1 Приложение 292
4.4.2 Введение 292
4.4.3 Важная информация 293
4.4.4 Запуск и закрытие приложения Composing (Компоновка)294
4.4.5 Выбор и реконструкция изображения 295
4.4.6 Просмотр изображений 326
4.4.7 Оценки 344
4.4.8 Сохранение и документирование изображений 379
Оглавление
6 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1127 ---
5 Анализ изображений 3D/4D 393
5.1 syngo 4D Viewer 396
5.1.1 Применение 396
5.1.2 3D-рентгенография 396
5.1.3 3D-реконструкция 396
5.1.4 Инструменты 397
5.2 Методики 3D-реконструкции, применяемые в системе Artis 397
5.2.1
syngo Dyna3D 398
5.2.2 syngo DynaCT Cardiac 399
5.2.3 syngo DynaCT 400
5.2.4 syngo DynaPBV Neuro и syngo DynaPBV Body 402
5.2.5 3D-рентгенография 404
5.2.6 3D Wizard 413
5.3 Реконструкция поперечно-срезовых изображений 416
5.3.1 Автоматическая 3D-реконструкция 417
5.3.2 Отправка проекционных изображений вручную
на 3D-реконструкцию 421
5.3.3 Выполнение оптимизированной 3D-реконструкции 421
5.3.4 Выполнение 3D-реконструкции с помощью
списка заданий на реконструкцию 422
5.3.5 Выполнение интерактивной 3D-реконструкции 422
5.3.6 Параметры для 3D-реконструкции 430
5.4 Просмотр и постобработка 4D 434
5.4.1 Карта задач 4D 435
5.4.2 Интеграция с системой Artis 442
5.4.3 Загрузка данных с изображениями 454
5.4.4 Процедуры выполнения 458
5.4.5 Компоновки экрана 461
5.4.6 Сегменты изображения 465
5.4.7 Индикаторы в сегментах изображений 466
5.4.8 Методы визуализации 3D 476
5.4.9 Изменение вида объема View (Вид) 485
5.4.10 Оптимизация планарных видов 492
5.4.11 Оптимизация вида VRT 499
5.4.12 Оптимизация совмещенного представления
(
syngo DualVolume) 523
5.4.13 Диапазоны 524
5.4.14 Работа с закладками обследований 536
5.4.15 Просмотр 4D 539
5.4.16 Просмотр 4D DSA-изображений (
syngo Dyna4D) 540
5.4.17 Просмотр 4D DSA в рентген-операционной 543
5.4.18 Сохранение изображений 543
5.4.19 Запись фильма 547
5.5 Расширенные инструменты 4D 549
5.5.1 Высекание VOI 549
5.5.2 Исключение костей 552
5.5.3 Выполнение сегментации (
syngo 3D Segmentation) 554
5.5.4 Изменение свойств объекта 567
5.5.5 Изменение цвета и непрозрачности объекта 571
5.5.6 Изменение свойств объекта посредством Object
List (Список объектов) 571
5.5.7 Конфигурирование свойств по умолчанию 575
5.5.8 Регистрация объемов 577
5.5.9 Наложение 598
Оглавление
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
7
--- стр. 1128 ---
5.6 Аннотации и измерения карты задач 4D 611
5.6.1 Точность функций измерения 613
5.6.2 Добавление аннотаций 613
5.6.3 Использование пиксельной линзы 613
5.6.4 Отображение измерительной решетки 614
5.6.5 Измерение расстояний 615
5.6.6 Измерение углов 616
5.6.7 Статистические измерения 616
5.6.8 Добавление 3D-маркеров 618
5.6.9 Построение 3D-полилинии 618
5.6.10 Выбор и изменение графических объектов 619
5.6.11 Выбор и изменение графических объектов (TSC) 623
5.6.12 Скрытие/отображение всех графических объектов 624
5.6.13 Удаление всех графических объектов 624
5.7
syngo Aneurysm Guidance Neuro 625
5.7.1 Этапы процедуры выполнения Aneurysm Guidance
Neuro 626
5.7.2 Стандартные процедуры выполнения Aneurysm
Guidance Neuro 626
5.7.3 Запуск Aneurysm Guidance Neuro 628
5.7.4 Маркировка сегмента сосуда с аневризмой 629
5.7.5 Продолжение анализа аневризмы 632
5.7.6 Моделирование виртуального стента (
syngo
Neuro Virtual Stent) 640
5.8 syngo Embolization Guidance 642
5.8.1 Достоверность результатов syngo Embolization
Guidance 643
5.8.2 Этапы процедуры Embolization Guidance 643
5.8.3 Стандартные процедуры выполнения
Embolization Guidance 644
5.8.4 Запуск Embolization Guidance 646
5.8.5 Сегментация 646
5.8.6 Маркировка дерева сосудов 649
5.8.7 Наложение графического изображения сосудов 656
5.9
syngo 3D Stenosis Measurement 658
5.9.1 Этапы процедуры 3D Stenosis Measurement 660
5.9.2 Стандартные процедуры выполнения 3D Stenosis
Measurement 660
5.9.3 Запуск 3D Stenosis Measurement 662
5.9.4 Маркировка сегмента стенозированного сосуда 663
5.9.5 Продолжение анализа стеноза 665
5.9.6 Моделирование виртуального стента 674
5.10
syngo Needle Guidance 675
5.10.1 Этапы процедуры Needle Guidance 677
5.10.2 Стандартные процедуры выполнения Needle
Guidance 677
5.10.3 Важные замечания по Needle Guidance 680
5.10.4 Получение 3D-объема для Needle Guidance 681
5.10.5 Запуск Needle Guidance 682
5.10.6 Планирование траекторий иглы 682
5.10.7 Введение и продвижение иглы 690
5.10.8 Контрольный скан 703
Оглавление
8 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1129 ---
5.11 syngo Electrophysiology Guidance 704
5.11.1 Этапы рабочего процесса Electrophysiology Guidance 705
5.11.2 Стандартные процедуры выполнения
Electrophysiology Guidance 705
5.11.3 Запуск Electrophysiology Guidance 708
5.11.4 Сегментация левого предсердия 708
5.11.5 Планирование точек абляции 710
5.11.6 Навигация при проведении абляции 712
5.12
syngo Congenital Heart Disease Guidance 714
5.12.1 Этапы процедуры выполнения Congenital Heart
Disease Guidance 715
5.12.2 Стандартные процедуры выполнения Congenital
Heart Disease Guidance 715
5.12.3 Запуск Congenital Heart Disease Guidance 717
5.12.4 Планирование анатомических ориентиров 718
5.12.5 Навигация по анатомическим ориентирам 719
5.12.6 Отправка изображения в Sensis 720
5.13
syngo Aortic Valve Guidance 720
5.13.1 Сегментирование корня аорты 721
5.13.2 Этапы рабочего процесса Aortic Valve Guidance 722
5.13.3 Стандартные процедуры выполнения Aortic
Valve Guidance 723
5.13.4 Запуск Aortic Valve Guidance вручную 726
5.13.5 Проверка положений обнаруженных
анатомических ориентиров 727
5.13.6 Анализ корня аорты и выполнение наложения 730
5.14
syngo CTO Guidance 736
5.14.1 Этапы процедуры CTO Guidance 737
5.14.2 Стандартная процедура выполнения CTO Guidance 739
5.14.3 Цветовая кодировка сосудов для CTO 739
5.14.4 Запуск CTO Guidance 740
5.14.5 Навигация при проведении CTO 741
5.14.6 Определение сосудов вручную 746
5.14.7 Анализ сегментов сосудов 749
5.15
syngo EVAR Guidance 750
5.15.1 Этапы процедуры EVAR Guidance 752
5.15.2 Стандартная процедура выполнения EVAR Guidance 753
5.15.3 Запуск EVAR Guidance 754
5.15.4 Создание дерева сосудов 754
5.15.5 Проверка и редактирование анатомических
ориентиров 758
5.15.6 Наложение графического изображения сосудов 762
5.16
syngo TrueFusion 763
5.16.1 Этапы процедуры TrueFusion 764
5.16.2 Запуск TrueFusion 764
5.16.3 Выбор ультразвукового устройства 765
5.16.4 Регистрация ультразвукового объема с двумя
рентгеновскими изображениями 767
5.16.5 Наложение графических элементов US TEE 771
5.17 Дополнительная информация по 4D-приложению 773
5.17.1 Клавиши быстрого доступа 773
6 Глоссарий 779
Алфавитный указатель 795
Оглавление
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
9
--- стр. 1130 ---
Оглавление
10 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1131 ---
Сфера применения
Этот документ относится к syngo Application Software со следующими
характеристиками:
• Полная версия ПО: VD30A и более поздние версии
• Финальная версия ПО: VD3
Улучшение клинических показателей
Данное приложение – это программное обеспечение, являющееся
медицинским изделием для оказания помощи в диагностике,
визуализации, проведении хирургических вмешательств или выборе
метода лечения медицинскими работниками. Устройство позволяет
медицинским работникам выполнять ангиографические процедуры и
процедуры под контролем рентгеноскопии в рамках использования по
назначению. Данное приложение предназначено для улучшения
клинических показателей ангиографических процедур и процедур под
контролем рентгеноскопии в рамках использования по назначению.
Безопасность и эксплуатационная
пригодность
ПРЕЖДЕ ЧЕМ ИСПОЛЬЗОВАТЬ СИСТЕМУ
Обращайте внимание на указания по технике безопасности.
• Руководство пользователя и меры предосторожности: прочитайте
и усвойте все указания руководства пользователя, прежде чем
приступать к работе с системой, и при необходимости запросите
дополнительное обучение в Siemens Healthineers.
Руководство пользователя должно постоянно храниться рядом с
оборудованием, чтобы персонал мог периодически уточнять свои
знания процедур и мер безопасности.
Несоблюдение инструкций по эксплуатации и правил техники
безопасности может причинить серьезный вред пациенту,
персоналу и вам.
• Знание языков: пользователи должны понимать язык руководства
пользователя, прежде чем приступать к работе с системой.
1
1.1
1.2
Сфера применения 1
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
11
--- стр. 1132 ---
• Безопасность пациента: обратитесь за помощью, если пациента
нужно уложить на стол или снять со стола. Системы
жизнеобеспечения пациента (в/в, кислород и т. д.) должны
располагаться таким образом, чтобы они не затрагивались при
перемещении оборудования. Не оставляйте пациента без
присмотра в кабинете, где находится система.
Пациент, оставшийся без присмотра, может упасть со стола,
случайно включить устройство управления движением, либо
создать другие потенциально опасные ситуации.
• Радиационная безопасность: используйте соответствующие
технические средства при выполнении каждой из процедур, чтобы
минимизировать рентгеновское излучение и получить наиболее
оптимальные результаты диагностики.
• Разработка аварийных процедур: не всегда можно определить, когда
заканчивается срок службы тех или иных компонентов, например
рентгеновских трубок. Эти компоненты могут перестать
работать во время обследования пациента.
Законодательные положения
При наличии предусмотренных законом норм по установке и/или
эксплуатации настоящей системы установщик и/или оператор
системы обязан соблюдать эти нормы.
Обслуживающий персонал должен быть обучен надлежащим
процедурам эксплуатации. При необходимости регулярно повторять
подобный инструктаж. Рекомендуется при проведении этого
инструктажа моделировать экстренные ситуации и обучать
персонал соответствующим правилам поведения.
Нормы (только для Китая): Предполагаемый
срок службы
Предполагаемый срок службы
syngo Application Software составляет 5
лет. В течение этого срока производитель оказывает поддержку для
обеспечения безопасного использования продукта, применяя
соответствующие средства.
Ограничение предполагаемого срока службы данного программного
продукта определяется путем оценки среднего предполагаемого срока
службы следующих компонентов:
• Основная операционная система
• Прочее встроенное программное обеспечение, доступное в продаже
• Стандартная конфигурация вычислительного аппаратного
обеспечения, разрешенная к применению
1.3
1.4
1 Сфера применения
12 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1133 ---
Информация о настоящем документе
Руководство пользователя
Руководство пользователя для этой системы состоит из данного
руководства, дополнений и руководства владельца системы .
Руководства могут быть доступны в печатных версиях и в формате
pdf в справочной системе.
Прочитайте Дополнения к руководству пользователя.
В папке Руководство владельца системы находятся дополнительные
руководства и документация. Вы также можете вкладывать
документы в эту папку.
Опции
Этот документ описывает все системные функции всех вариантов
системы.
Вся система описывается со всеми опциями и компонентами, которые
были выведены на рынок. Возможные опции отдельно не отмечены.
Определенные опции или компоненты могут не предлагаться для
определенных систем.
Текст вашего заказа – единственная основа функционального объема
вашей системы.
Если система не имеет какой-либо функции, обратитесь в местное
торговое представительство.
Инсталлированные компоненты системы
При чтении данного документа учитывайте, что не все компоненты
могут быть установлены в вашей системе, хотя они и описаны в
данной инструкции.
С другой стороны, вы найдете дальнейшую информацию в руководстве
пользователя компонентов и дополнительного оборудования,
установленных в вашей системе, если они не описаны в последующих
главах.
Обновления/модификации
При обновлении программного обеспечения или модификации системы
можно заказать новую версию руководства пользователя. Различные
компоненты вашей системы могут в дальнейшем стать
недоступными, таким образом, описание этих компонентов будет
отсутствовать в новой версии руководства пользователя.
Чтобы сохранить информацию обо всех компонентах вашей системы,
всегда сохраняйте старую версию руководства пользователя.
1.5
1.5.1
1.5.2
1.5.3
1.5.4
Сфера применения 1
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
13
--- стр. 1134 ---
Компоненты сторонних производителей
Информация об описании, эксплуатации, конструкции и технических
характеристиках компонентов иных изготовителей приведена в
документации поставщика.
Сведения о потенциальных опасностях, связанных с применением
высокочастотного хирургического оборудования,
кардиодефибрилляторов и дефибрилляторов-мониторов, содержатся
в инструкциях производителей.
Иллюстрации
Все иллюстрации оборудования и интерфейса пользователя,
приведенные в этом документе, являются лишь примерами.
Предлагаемые функции зависят от типа системы, установленных
опций и текущей конфигурации.
В вашей системе могут иметься некоторые другие небольшие
отличия, связанные с постоянным развитием и усовершенствованием
системы.
Воспроизведение изображений может вызывать потерю мелких
деталей изображений. Поэтому рисунки в данном документе не
отражают реальное качество изображений.
Фамилии
Все имена пациентов, показанные на рисунках, являются
вымышленными. Любые совпадения с реально существующими лицами
являются случайными.
Указанные значения
Все технические данные, если не указываются особые допуски,
представляют собой типовые величины.
Значения, показанные на рисунках интерфейса пользователя, не имеют
клинического значения.
• Можно использовать только готовые наборы орган-программ, либо
наборы орган-программ, предоставляемые квалифицированными
аппликационными специалистами.
Обратная связь
Замечания, касающиеся данного руководства
Мы стремимся повысить качество документации по продукции.
Поэтому мы хотели бы предложить вам возможность прямой
обратной связи касательно ваших пожеланий, предложений и
критических замечаний по этому руководству.
Отправьте комментарий по адресу электронной почты:
IMAXGA.dl@siemens-healthineers.com
1.5.5
1.5.6
1.5.7
1.5.8
1.5.9
1 Сфера применения
14 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1135 ---
Предоставьте следующие сведения:
• ФИО
• Клиника
• Город/страна
• Изделие, например syngo Application Software
• Полный номер издания соответствующего руководства
пользователя, например ATA4-100.620.01.01.12 --> см. нижний
колонтитул страницы.
Заранее благодарим вас за поддержку наших усилий по
совершенствованию нашей продукции.
Мы рассмотрим ваши предложения и учтем их при выпуске
следующей версии.
Официальный производитель
Компания Siemens AG передала свой бизнес в сфере здравоохранения
компании Siemens Healthcare GmbH. Поэтому документация для
пользователя продукции компании Siemens AG заменена
документацией пользователя компании Siemens Healthcare GmbH.
Ответственность Siemens AG в качестве официального
производителя продукции останется неизменной, поскольку компания
Siemens AG несет ответственность за соответствие продуктов
нормативным требованиям.
В Руководстве пользователя «Siemens» равнозначно «Siemens
Healthineers».
Все таблички, изображенные в руководствах пользователя, приведены
исключительно в качестве примеров и могут отличаться от
фактических табличек на системе и ее компонентах.
1.5.10
Сфера применения 1
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
15
--- стр. 1137 ---
Цель использования
Положение о назначении в рамках Регламента о медицинских изделиях
2017/745:
Медицинское программное обеспечение для ангиографических и
рентгеноскопических процедур.
( Страница 17 Использование по назначению )
( Страница 18 Показания)
( Страница 18 Противопоказания )
( Страница 18 Пользователи, которые будут работать с системой )
Использование по назначению
syngo Application Software – это медицинское программное обеспечение
для просмотра, обработки изображений, 3D-визуализации, передачи и
хранения медицинских изображений и данных на сменных носителях в
реальном времени. Можно также настроить приложение как сетевое,
обеспечивая отправку и прием данных DICOM. Приложение
используется для просмотра и постобработки диагностических
изображений, а также для просмотра и постобработки при
выполнении интервенционных вмешательств.
Приложение не предназначено для просмотра изображений цифровой
маммографии.
Приложение
syngo Application Software предоставляет возможности
навигации по изображению в операционной, позволяет проводить
хирургические вмешательства с навигацией по изображению (с
использованием навигационных систем и функции совмещения
изображений), предоставляет возможности для навигации по
изображению в интервенционной кардиологии и электрофизиологии,
интервенционной онкологии, радиологии и нейрорадиологии.
Кроме того, приложение
syngo Application Software можно настроить
для работы с различными приложениями на базе syngo или Windows,
которые предназначены для оказания помощи врачу при постановке
диагноза, планировании лечения и контроля за ходом лечения. Эти
возможности включают в себя использованием методик для
постобработки данных, приобретаемых на коммерческой основе, и
опций OEM.
Приложение
syngo Application Software является медицинским изделием,
основанном исключительно на программном обеспечении. В нем
определены минимальные требования к оборудованию, используемому
для его запуска, которое может быть как отдельной рабочей
станцией, так и частью другого медицинского изделия.
2
2.1
Цель использования 2
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
17
--- стр. 1138 ---
Показания
В данном устройстве предусмотрены все клинические показатели
ангиографических процедур и процедур под рентгеноскопическим
контролем в рамках использования по назначению.
Противопоказания
В настоящее время противопоказания для применения данного изделия
неизвестны.
Окончательное решение по применению медицинского изделия в
конкретных условиях принимается врачом, на основании имеющихся у
него знаний и рисков, связанных с конкретным случаем.
Целевая группа(-ы) пациентов
Систему можно использовать для обследования любых пациентов, от
новорожденных до лиц преклонного возраста. Вес пациентов
ограничивается техническими характеристиками стола пациента.
Пользователи, которые будут работать с
системой
Профиль оператора: Использование программного обеспечения,
описанное в руководстве пользователя, требует специальных
технических и медицинских знаний и навыков в области радиационной
защиты, правил техники безопасности и безопасности пациента.
Лица, работающие с программным обеспечением, должны были
приобрести эти знания и навыки во время курса обучения.
Практическое обучение проводится при установке программного
обеспечения согласно Договору на передачу. Обязательным
требованием является выполнение инструкций, данных в ходе
практического обучения представителем Siemens Healthineers, перед
использованием системы.
Последующее обучение, являющееся необходимым ввиду смены
персонала, входит в сферу ответственности организации,
эксплуатирующей систему. Любое дополнительное обучение можно
запросить в компании Siemens Healthineers.
2.2
2.3
2.4
2.5
2 Цель использования
18 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1139 ---
Указания по технике безопасности – пользователи,
которые будут работать с системой
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Эксплуатация системы лицами, не прошедшими обучение, может
привести к неверному толкованию информации на изображениях
или показаний системы, а также к вынесению неверных решений в
клиническом рабочем процессе.
Опасность неправильного диагноза или лечения
Опасность задержки в процедуре
Опасность радиационного облучения без клинической пользы
◆ Систему Artis разрешается использовать только тем лицам,
которые имеют необходимую специальную подготовку,
например врачам, опытным рентгенологам или опытным
техникам, после соответствующего обучения.
2.5.1
Цель использования 2
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
19
--- стр. 1142 ---
Программу syngo Application Software можно также установить на
ангиографических системах Siemens. Она предоставляет возможности
навигации по изображению в операционной, позволяет проводить
хирургические вмешательства с навигацией по изображению, с
использованием навигационных систем и функции совмещения
изображений, предоставляет возможности для навигации по
изображению в интервенционной кардиологии и электрофизиологии,
интервенционной онкологии, интервенционной радиологии и
интервенционной нейрорадиологии. Программу syngo Application
Software можно также использовать вместе с рентгеноскопическими
или рентгенографическими системами.
Кроме того,
syngo Application Software можно настроить для работы с
различными программными приложениями на базе syngo или Windows,
которые предназначены для оказания помощи врачу при постановке
диагноза, планировании лечения и контроля за ходом лечения. Эти
возможности включают в себя использованием методик для
постобработки данных, приобретаемых на коммерческой основе, и
опций OEM.
Выполняемые процедуры включают в себя: минимально инвазивные
хирургические процедуры и минимально инвазивное лечение опухолей.
Обследуемая группа пациентов : Систему можно использовать для
обследования как новорожденных, так и пациентов преклонного
возраста.
Известные побочные эффекты : Какие-либо противопоказания не
известны.
Общие советы по безопасности
ВНИМАНИЕ!
Программа syngo Application Software предназначена для показа и
обработки медицинских изображений пациентов в
диагностических целях с помощью медицинской системы
визуализации.
Все выполненные измерения являются относительными и
зависят от следующих ограничений точности:
1. Погрешность объекта калибровки
2. Погрешность значения, полученного во время калибровки
3. Погрешность значения, полученного во время измерения
4. Погрешность изображения объекта калибровки (до 1 пикселя)
5. Погрешность алгоритма (ничтожна в сравнении с
вышеупомянутыми коэффициентами)
Неточные результаты измерений
◆ Проверьте правильность калибровки.
3.2
3 syngo Application Software
22 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1143 ---
ВНИМАНИЕ!
Неверное обозначение ориентации пациента. Визуализация
ориентации пациента основывается на входных параметрах во
время получения данных изображения. Врач, проводящий
обследование, отвечает за правильность ввода атрибутов
ориентации пациента и, следовательно, за правильность
обозначения ориентации.
Опасность неверного диагноза, например, хирургическое
вмешательство на неверной стороне
◆ Убедитесь, что атрибуты ориентации пациента введены
правильно.
◆ При необходимости во время рентгеноскопии/рентгенографии
используйте свинцовые буквы или подобные приспособления.
◆ Во избежание каких-либо ошибок проверяйте данные о
положении на текущем изображении.
ВНИМАНИЕ!
Изменение разрешения показа слайдов с помощью MSOffice 2010
PowerPoint: изменение разрешения показа слайдов с помощью
MSOffice 2010 PowerPoint (например, до 720x480) приведет к
изменениям в интерфейсе пользователя системы
syngo Application
Software. Например, вкладки задач syngo будут отображаться
неправильно, и некоторые элементы взаимодействия с
пользователем будут отсутствовать.
Порядок интерфейса пользователя
syngo будет нарушен,
интерактивные функции будут потеряны, и для восстановления
системы потребуется ее перезагрузка.
◆ Не изменяйте разрешение показа слайдов с помощью MSOffice
2010 PowerPoint на syngo Application Software.
ВНИМАНИЕ!
Оценка и визуализация результатов может быть неточной из-за особенностей
размеров монитора, ошибок округления, субпиксельной точности,
масштабирования и других факторов.
Неточные результаты измерений.
◆ Помните об ограничениях точности при использовании расчетных значений
измерений.
◆ Все измерения следует производить только с использованием изображений,
представляемых в масштабе 1:1
(1 пиксель представляемого изображения = 1 пиксель полученного изображения).
syngo Application Software 3
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
23
--- стр. 1144 ---
ВНИМАНИЕ!
При работе системы возможна ситуация, в которой при
активации системы безопасности (HIPAA) вход в систему
невозможен из-за ограничений, связанных с политикой
безопасности учетных записей пользователей, например если
имена пользователей или пароли неизвестны либо были утеряны
после открытия контрольного журнала. Для высвобождения
места на диске без потери данных и т.д. необходимы полные
особые права архивирования.
Система заблокирована, вход в систему с учетной записью
стандартного пользователя невозможен.
◆ Предоставьте экстренную учетную запись, обладающую
необходимыми правами пользователя для обслуживания и
управления системой.
ВНИМАНИЕ!
Установка/Удаление USB-устройств во время рентгенографии
может привести к нестабильной работе системы, способную
повлиять на другие процессы, например выполнение задач
рентгенографии.
Потеря данных, процесс сканирования нарушен.
◆ Не устанавливайте и не извлекайте USB-устройства во время
сканирования и других критических процессов.
ВНИМАНИЕ!
Метод сжатия установлен как необратимое сжатие ( Lossy JPEG
(JPEG с потерей качества))
Итоговые изображения больше не являются полностью
идентичными исходным изображениям. Может быть потеряна
важная медицинская информация.
◆ Не следует использовать сжатые с потерей качества
изображения для постановки основного диагноза, т.к. качество
изображения может не подходить для этих целей.
3 syngo Application Software
24 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1163 ---
Оборудование или программное обеспечение сторонних
компаний
С данным изделием может использоваться только оборудование или
программное обеспечение, применение которого разрешено компанией
Siemens.
ВНИМАНИЕ!
Недозволенные или ошибочные действия или изменения в
аппаратном или программном обеспечении системы могут
привести к выходу системы из строя!
Это может стать причиной травмы и/или повреждения
оборудования.
◆ Не открывайте и не снимайте крышки оборудования, а также
не используйте программное обеспечение других
производителей.
ВНИМАНИЕ!
Запрещенные или ошибочные действия, изменения в программном
или аппаратном обеспечении или соединении системы в сетью
Несанкционированный доступ, повреждение оборудования
◆ Убедитесь в том, что все необходимые меры
предосторожности относительно существующего уровня
безопасности учитываются при добавлении функций или
изменении имеющейся конфигурации.
◆ Запрещается открывать или снимать корпус с оборудования
или устанавливать стороннее программное обеспечение.
3.6.11
syngo Application Software 3
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
43
--- стр. 1164 ---
ВНИМАНИЕ!
Запрещенные или ошибочные действия, совершаемые из локальной
сети, действия с использованием системных периферийных
устройств, таких как устройства USB или диски CD/DVD/BD, или
путем прямого доступа к системе.
Невыполненная или выполненная с задержкой диагностика,
возможно не самое оптимальное лечение или повторное
получение изображений.
◆ Оператор обязан обеспечить настройку системы в
соответствии с необходимым уровнем ИТ-безопасности с
учетом возможных рисков и угроз, специфики расположения
системы и условий эксплуатации.
syngo X Workplace поддерживает следующие функции:
• отключение портов USB;
Для отключения поддержки “съемных носителей USB”
обратитесь к сервисному инженеру компании Siemens.
• отключение оптических приводов CD/DVD/BD;
Для отключения поддержки оптических приводов
обратитесь к сервисному инженеру компании Siemens.
• активация пакета безопасности (HIPAA);
Для активации Security Package обратитесь к сервисному
инженеру компании Siemens. В Security Package доступны
разнообразные параметры, например управление
пользователями, контроль над доступом к данным и т.д.
• настройка локальной сети, включая межсетевые экраны;
Для настройки удаленных узлов сети и/или межсетевого
экрана обратитесь к сервисному инженеру компании Siemens.
Защита данных
Личные данные подлежат защите.
• Следует соблюдать соответствующие правовые нормы.
Security Package
Закон США о переносимости и подотчетности медицинского
страхования (HIPAA) содержит положения о защите системы, данных
пациента и изображений от использования не по назначению
посторонними лицами. Security Package содержит функции для
обеспечения безопасности системы.
Если активирована функция безопасности, вы можете выполнять
только те функции, на выполнение которых имеете право.
Дальнейшая информация о Security Package приведена в документации
syngo.
3.6.12
3.6.13
3 syngo Application Software
44 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1165 ---
Настройка безопасности
ВНИМАНИЕ!
После активирования системы безопасности доступ ограничен
только определенными пользователями.
Ограниченный доступ к системе
◆ Убедитесь в том, что вы прочли и закончили все
подготовительные операции.
◆ Выполните резервное копирование системы аналогично тому,
как это делалось после установки, прежде чем активировать
систему безопасности.
syngo Application Software 3
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
45
--- стр. 1188 ---
4 Щелкните кнопку Login (Регистрация в системе) для активации
соединения.
Если сеанс удаленной помощи начался успешно, в строке состояния
появится пиктограмма отдельного подключения. Сервисный
специалист имеет доступ к системе в режиме View Only (Только
просмотр). Сервисный специалист может указывать на элементы на
экране только отдельным курсором мыши.
Можно щелкнуть пиктограмму подключения в любое время, чтобы
получить всю необходимую информацию о текущем соединении.
Активация многопользовательского доступа
Если к системе хочет получить доступ другой сервисный специалист,
пиктограмма отдельного подключения в строке состояния начинает
мигать.
1 Щелкните пиктограмму отдельного подключения в строке
состояния.
В диалоговом окне syngo Remote Assist (Удаленная помощь syngo)
появится соответствующий запрос.
2 Щелкните кнопку OK, если вы согласны на дальнейший доступ.
Если сеанс удаленной помощи начался успешно, в строке состояния
появляется пиктограмма многопользовательского подключения.
Другой сервисный специалист имеет доступ к системе в режиме View
Only (Только просмотр). Сервисный специалист может указывать на
элементы на экране только отдельным курсором мыши.
Предоставление полного доступа
Если к вашей системе хочет получить доступ специалист по
обслуживанию, пиктограмма удаленной помощи в строке состояния
мигает.
1 Щелкните пиктограмму подключения в строке состояния.
В диалоговом окне syngo Remote Assist (Удаленная помощь syngo)
появится соответствующий запрос.
2 Щелкните кнопку OK, если вы согласны предоставить полный
доступ.
Если доступ с управлением передачей начался успешно, удаленный
пользователь может управлять системой. Одновременно системой
может управлять только один удаленный пользователь. Если
удаленному пользователю разрешено управлять системой, другой
удаленный пользователь, управляющий системой до этого,
автоматически теряет контроль над системой.
Ограничение доступа к режиму View Only (Только просмотр)
1 Щелкните пиктограмму подключения в строке состояния.
3 syngo Application Software
68 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1189 ---
Открывается диалоговое окно syngo Remote Assist (Удаленная
помощь syngo).
2 Щелкните кнопку View Only (Только просмотр).
– или –
Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + Alt + Backspace на клавиатуре.
Разрыв соединения при удаленной помощи
Сеанс удаленной работы можно прервать в любой момент. Если
соединение неактивно некоторое время, соединение отменяется
автоматически.
Прерывание дистанционного сервиса оканчивает все процессы
обслуживания и может приводить к неверной работе системы. Таким
образом, всегда согласовывайте прерывание дистанционного сеанса с
сервисным инженером.
1 Щелкните пиктограмму удаленной помощи в строке состояния,
чтобы открыть диалоговое окно syngo Remote Assist (Удаленное
обслуживание syngo).
2 Щелкните по кнопке Disconnect (Разорвать).
Тестовые изображения
В системе сохранены тестовые изображения для калибровки
монитора и/или проверки камеры печати.
Тестовые изображения пациента находятся в Service, Patient (Сервис,
Пациент).
Тестовые изображения имеются только для плоскости A.
Следует помнить, что тестовые изображения могут быть изменены
пользователями.
Если тестовые изображения используются для проверки качества
изображений, следите за тем, чтобы всегда использовались одни и те
же параметры последующей обработки (например, параметры окон).
Только при одинаковых параметрах последующей обработки
результаты проверок качества можно сравнивать друг с другом.
Мы рекомендуем восстанавливать исходные изображения (см. ниже)
перед началом проверки качества.
3.8.7
syngo Application Software 3
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
69
--- стр. 1190 ---
Примеры:
Некоторые тестовые изображения защищены авторскими правами
AAPM и регулируются их правилами и нормами.
Цитата для отчета TG18: Samei E, Badano A, Chakraborty D, Compton K,
Cornelius C, Corrigan K, Flynn MJ, Hemminger B, Hangiandreou N, Johnson J,
Moxley M, Pavlicek W, Roehrig H, Rutz L, Shepard J, Uzenoff R, Wang J, Willis C.
Assessment of Display Performance for Medical Imaging Systems, Report of the
American Association of Physicists in Medicine (AAPM) Task Group 18, Medical
Physics Publishing, Madison, WI, AAPM On-Line Report No. 03, April 2005.
Цитата для пояснительной записки TG18: Samei E, Badano A,
Chakraborty D, Compton K, Cornelius C, Corrigan K, Flynn MJ, Hemminger B,
Hangiandreou N, Johnson J, Moxley-Stevens DM, Pavlicek W, Roehrig H, Rutz L,
Shepard J, Uzenoff RA, Wang J, Willis CE. Assessment of display performance
for medical imaging systems: Executive summary of AAPM TG18 report.
Medical Physics 32(4):1205-1225, 2005.
Восстановление тестовых изображений
Если тестовые изображения были по ошибке удалены, их можно
восстановить:
1 Выберите Transfer > Import from Offline... (Передать > Импорт с
автономного носителя...) в главном меню или в окне Patient Browser
(Браузер пациентов).
Открывается диалоговое окно Import from Off-line (Импорт с
автономного носителя).
2 Выберите один из предварительно заданных путей в списке Path
(Путь).
3 syngo Application Software
70 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1193 ---
Анализ изображений 2D
• С помощью syngo Angio (DSA) можно быстро просмотреть нативные
или субтракционные ангиографические изображения в реальном
времени. Кроме того, поддерживается постобработка с
использованием таких функций, как повторное наложение маски,
сдвиг пикселей, анатомический фон, контрастирование и просмотр
сцен DYNAVISION и PERIVISION.
( Страница 75
syngo Angio (DSA) )
С помощью syngo Scene compare и syngo Scene compare biplane можно,
соответственно, просмотреть две моноплановые сцены в
динамическом режиме или одновременно просмотреть биплановые
сцены.
С помощью
syngo iFlow временная последовательность любых
цифровых субтракционных ангиограмм (DSA) преобразуется в одно
изображение с цветовым кодированием, в котором отражена
скорость и интенсивность течения крови в сосудах.
4
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
73
--- стр. 1194 ---
• syngo Quant обеспечивает количественную оценку:
( Страница 207 syngo Quant )
– syngo QCA – это программное обеспечение для проведения научно-
утвержденного количественного анализа 2D-изображений
коронарных сосудов, которое обеспечивает количественный
анализ коронарных сосудов (QCA) и оптимально подходит для
коронарных артерий и небольших сосудов. Возможности
программного обеспечения следующие: определение степени
стеноза, автоматическое распознавание контура, измерение
стеноза с помощью геометрических или денситометрических
расчетов, а также автоматическое и ручное определение
контрольного диаметра.
syngo QCA Bifurcation добавляет возможность количественного
анализа бифуркаций в научном анализе коронарных сосудов.
– syngo QVA обеспечивает количественный анализ сосудов (QVA) для
абдоминальных и периферических сосудов для вынесения
объективной, точной и воспроизводимой оценки. Эта опция
позволяет определять до 10 диаметров вдоль анализируемого
сосуда, например для аневризмы аорты. Это приложение дает
возможность автоматического определения контура,
определения степени стеноза, автоматического и ручного
определения контрольного диаметра, а также применения
методов автоматической и ручной калибровки.
–
syngo IZ3D позволяет создавать 3D-модель сегментов коронарных
сосудов, по которым определяется количество пораженных
участков и подбирается размер и длина стента. Эта опция
применима как к отдельным сегментам сосудов, так и к
бифуркациям.
syngo IZ3D large vessel рекомендуется использовать при
выполнении стентирования для сосудов размером от 3 до 42 мм.
syngo Store 3D Model обеспечивает экспорт 3D-поверхностей. В
результате экспорта рассчитанная 3D-модель доступна в
формате STL, который является популярным форматом файла и
подходит для импортирования в разнообразных системах
визуализации
–
syngo LVA обеспечивает анализ левого желудочка (LVA),
включающий расчет фракции выброса и анализ подвижности
стенок.
syngo LVA biplane обеспечивает анализ левого желудочка на
основании съемки в биплановом режиме.
4 Анализ изображений 2D
74 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1195 ---
• С помощью syngo Composing оператор может создать обзорные
изображения из нескольких серий цифровых изображений. После
этого на рабочей станции создается панорамный вид всех
изображений. Это обзорное изображение можно использовать для
оценки всей анатомической области или для подготовки
определенных дополнительных изображений для обычной
постобработки.
( Страница 292
syngo Composing )
– syngo AngioLeg Composing используется для создания обзорных
изображений, в частности, для всей периферийной сосудистой
сети.
– syngo Spine Composing создает обзорное изображение позвоночника
для удобства общей оценки рентгеновских снимков
анатомических областей. Эта опция содержит инструменты
измерения для оценки угла бокового искривления позвоночника,
смещения тазовой кости, угла деформации позвоночника и
смещения позвоночника.
–
syngo OrthoLeg Composing используется для создания обзорных
изображений костей нижних конечностей. Этот модуль
содержит функции для диагностики и документирования,
например для измерения угла оси нижней конечности, различия в
длине костей и смещения тазовой кости.
С помощью
syngo Ortho Report создается структурированный
отчет DICOM SR по измерениям.
syngo Angio (DSA)
С помощью syngo Angio (DSA) можно просматривать ангиографические
сцены и изображения, выполнять их последующую обработку и анализ.
Сцены (многокадровые изображения) системы формирования
изображения Artis можно загрузить для последующей обработки.
Вы можете загружать и просматривать любые сцены/изображения,
которые сохранены в локальной базе данных вашей системы и которые
поддерживаются
syngo, имеющие, например, один из следующих
форматов:
• Рентгеновские изображения (XA или XRF) размером до 2048² с
глубиной 8/10/12/14/16 бит
• КТ-изображения в матрице 512 x 512 и 1024 x 1024 с глубиной 8/10/12
бит, которые были конвертированы в контрольные изображения XA
в системе Artis
• МР-изображения в матрице 512 x 512 и 1024 x 1024 с глубиной 8/10/12
бит, которые были конвертированы в контрольные изображения XA
в системе Artis
• Протоколы обследований для исследований Artis
• Отчетные изображения ACOM
4.1
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
75
--- стр. 1196 ---
Объекты DICOM Waveform, например Sensis Waveforms, также можно
сохранить в локальной базе данных, но нельзя просмотреть на экране.
Вид изображений, не являющихся изображением Artis, может
отличаться от вида изображений, полученных на системе
формирования изображений.
Данные изображений устаревших/неподдерживаемых систем
формирования изображений, например изображения HICOR, POLYTRON
TOP, FLOUROSPOT TOP, FLUOROSPOT Compact и AXIOM Artis, полученные с
помощью программного обеспечения более ранней версии, чем VB30,
обрабатываются как данные изображений сторонних поставщиков.
Используйте карту задач Viewing (Просмотр) в системе LEONARDO с
программным обеспечением версии VA60C/syngo 2005A или старше,
если требуется просмотреть изображения XA и отправить их с
помощью функции Ready Processing (Готовая обработка).
При загрузке таких изображений на карту задач Angio их внешний вид
не будет таким, как на исходной системе, из-за параметров и размеров
окон.
ВНИМАНИЕ!
Не все графические и аналитические результаты, созданные
отдельной программой, можно интерпретировать.
Не всю информацию, полученную при постобработке, можно
использовать для постановки диагноза.
◆ Если не всю информацию можно загрузить и отобразить,
появляется окно сообщения.
◆ Будьте осторожны при использовании подобных данных для
постановки диагноза.
◆ Используйте исходное приложение для просмотра результатов
постобработки.
Запуск и закрытие Angio
Запуск Angio
Карта задач Angio запускается из одной из карт задач или из окна
Patient Browser (Браузер пациентов).
Вы можете запустить приложение Angio только в том случае, если вы
купили и установили лицензию.
4.1.1
4 Анализ изображений 2D
76 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1197 ---
Сервисная служба Siemens может сконфигурировать систему так,
что приложение Angio запускается автоматически, когда вы
запускаете syngo X Workplace.
Если имеется второй монитор и если вы купили соответствующую
лицензию, приложение Angio запускается на обоих мониторах
(биплановый режим).
Элемент Angio появляется в главном меню обоих мониторов.
Если выполняется попытка запуска приложения на основе новой
карты задач, но достигнуто максимальное число карт задач, обычно
открывается диалоговое окно, в котором отображается список
запущенных приложений, которые могут быть закрыты.
В некоторых случаях список может быть пустым, несмотря на
наличие приложений, которые могут быть закрыты (например, Angio
или Quant (Количественный анализ)).
В этом случае воспользуйтесь элементом Applications > AX > Close
[имя приложения] (Приложения > AX > Закрыть [имя приложения]) в
главном меню для закрытия приложения таким образом, чтобы
можно было открыть другую карту задач.
1 В главном меню выберите Applications > AX > Angio (Приложения > AX
> Angio).
Появляется карта задач Angio.
Если в результате открывается большее число карт задач, чем это
допустимо:
2 Закройте одну из карт задач, предложенных программой.
Закрытие Angio
Если приложение Angio больше не нужно, снова закройте карту задач.
◆ В главном меню выберите Applications > AX > Close Angio
(Приложения > AX > Закрыть Angio).
Карта задач Angio закрывается. На передний план выводится другая
карта задач.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
77
--- стр. 1203 ---
6 Отметьте старый текст в поле ввода Protocol name (Имя
протокола).
7 Нажмите комбинацию клавиш Ctrl + V на клавиатуре (вставить).
8 Введите Modifier's name (Фамилию лица, внесшего изменения).
1 Откройте окно Correct (Коррекция).
2 При необходимости щелкните по карте подзадач Series (Серия).
3 Выберите требуемое положение из списка Patient position
(Положение пациента).
4 Введите Modifier's name (Фамилию лица, внесшего изменения).
При передаче сцен/изображений убедитесь в том, что система-
получатель может показывать атрибут DICOM “Laterality” (Боковая
ориентация).
ВНИМАНИЕ!
Неправильное обозначение правой/левой стороны
Опасность неверного диагноза, например, хирургическое
вмешательство на неверной стороне
◆ Пользователь несет ответственность за правильное указание
левой/правой стороны изображения.
◆ Убедитесь в том, что буквы R/L расположены правильно.
1 Откройте окно Correct (Коррекция).
2 При необходимости щелкните по карте подзадач Series (Серия).
3 Выберите требуемое положение из списка Laterality (Боковая
ориентация).
4 Введите Modifier's name (Фамилию лица, внесшего изменения).
Для закрытия окна Correct (Коррекция) выполните следующие
действия:
1 Введите свою фамилию в поле Modifier's name (Фамилия лица,
внесшего изменения) или выберите ее в списке выбора (необходимо
только в том случае, если не активна функция безопасности).
2 Подтвердите, нажав кнопку OK.
Изменение требуемого положения
пациента
Изменение боковой ориентации
Ввод фамилии лица, внесшего
изменения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
83
--- стр. 1204 ---
Перемещение серий/сцен/изображений, случайно полученных для
пациента под другим именем
Перераспределение не возможно в следующих случаях:
• Перераспределение на неверный уровень данных
• Перераспределение сцен/изображений в серию, полученную в другом
положении пациента
• Если изображения были получены на другой модальности (например,
КТ)
ВНИМАНИЕ!
Перегруппировка серий/изображений в целях создания новых серий
может вызывать искажение информации об изображениях в тех
случаях, когда выделенные изображения/серии несовместимы.
Из-за неверной графической информации существует опасность
постановки неправильного диагноза.
◆ Исправьте характеристики, которые не соответствуют
первоначальным, и перегруппируйте серии/изображения.
ВНИМАНИЕ!
Объединение изображений с разным положением, ориентацией или
стороной пациента.
Ориентация пациента и информация о стороне (правая, левая)
может быть неправильной.
◆ Не объединяйте данные с другим положением, ориентацией или
латеральностью пациента.
ВНИМАНИЕ!
Вызов функции Rearrange (Перегруппировка) в Patient Browser
(Браузер пациентов) посредством перетаскивания на
неправильную запись пациента.
Возможна постановка неправильного диагноза по причине
перепутывания данных пациентов.
◆ Всегда следует убедиться, что перегруппированные данные
принадлежат соответствующему пациенту. Для
подтверждения этого отобразится соответствующий запрос.
Кроме того, можно отключить функцию Rearrange
(Перегруппировка) путем перетаскивания пункта меню с
помощью мыши.
4 Анализ изображений 2D
84 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1205 ---
ВНИМАНИЕ!
Корректировка/перегруппировка объектов, содержащих ссылки.
Ссылки могут быть потеряны.
◆ Для сохранения указателей перегруппируйте всю
иерархическую группу, содержащую все объекты с указателями.
Адаптированы будут лишь ссылки, найденные в пределах
выделения.
Начало:
1 Вызовите Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выберите серии/сцены (изображения).
Перетаскивание:
3 перетащите выбранные данные в необходимое положение и
отпустите кнопку мыши.
Вырезать и вставить:
4 Щелкните по этой пиктограмме или вызовите Edit > Cut (Правка >
Вырезать) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Щелкните мышью в выбранном положении.
Щелкните по этой пиктограмме или вызовите Edit > Paste (Правка >
Вставить) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
На экране появится диалоговое окно Rearrange (Перегруппировать).
5 Введите свою фамилию в поле Modifier’s name (Фамилия лица,
внесшего изменения) или выберите ее в списке выбора.
6 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Управление и просмотр сцен/изображений
Следующие функции просмотра можно использовать для
оптимального показа сцен:
Перегруппировка данных
4.1.5
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
85
--- стр. 1208 ---
Функция Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
View > Image Text
(Вид > Текст изоб-
ражения)
( Страница 112 Включение/выключение текста изображения ) +
View > Scene Timer
(Вид > Таймер
сцены)
( Страница 113 Включение/выключение показа времени сцены ) +
View > ECG Display
(Вид > Отображе-
ние ЭКГ)
( Страница 113 Включение и выключение показа ЭКГ ) +
Активный пациент
Имя активного пациента для последующей обработки указывается
вверху управляющего поля рядом с пиктограммой папки.
Если пациент не выбран, то пиктограмма папки отображена
закрытой, и область изображения темная.
Каталог сцен пациента
После того, как вы выбрали пациента, вы можете вызвать обзор
сохраненных сцен/изображений/контрольных изображений.
4 Анализ изображений 2D
88 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1209 ---
В обзорном показе сцена представляется в виде отдельного
изображения.
• Native (Нативное): Это центральный кадр нативной сцены.
• Subtracted (Субтракционное): Это изображение с максимальным
наполнением ( изображение Max Fill ) в DSA-сценах.
Если рентгенографическая система не определяет изображение с
максимальным наполнением ( изображение Max Fill ), используется
центральное изображение между маской и последним кадром сцены.
( Страница 99
Замена максимально заполненного изображения )
✓ Карта задач Angio или Quant (Количественный анализ):
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Система переключается в режим представления 4 x 4 и показывает
соответствующее изображение каждой сохраненной сцены.
Для облегчения выбора сцены/изображения можно применить фильтр
для каталога сцен.
У Вас есть следующие варианты:
• Scene (Сцена): только сцены (многокадровые): рентгеноскопия и
рентгенография
• Ref. Image (Реф. изображение): только контрольные изображения
• Store Monitor (Сохранить монитор): только сохраненные
изображения
• + Ref. Image (+ Реф. изображение): сцены и контрольные изображения
• + Store Monitor (+ Сохранить монитор): сцены и сохраненные
изображения (без контрольных изображений)
• SM + Ref. Image (SM + реф. изображение): сохраненные изображения и
контрольные изображения
• All (Все): все
• Angulation (Угол наклона): Отображаются сцены с параметрами
углов наклона в плоскости копируемого изображения при Scene
Compare (Сравнение сцен).
( Страница 100
Сравнение сцен )
Сцены DSA, полученные в фазах Roadmap 1 и 2, отображаются при
выборе настройки фильтра All (Все), а не при настройке фильтра Scene
(Сцена).
Представление изображений
Отображение каталога сцен
Ограничение представления сцен/
изображений/контрольных
изображений
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
89
--- стр. 1210 ---
◆ Выберите из списка выбора требуемое представление.
В каталоге сцен отображаются только соответствующие
выбранному критерию изображения или сцены. При этом они
отображаются слева направо, сверху вниз; в возрастающем порядке
по номеру серий и затем по номеру изображения.
Изображения или сцены, не соответствующие выбранному
критерию, пропускаются при перелистывании в полноэкранном
режиме представления.
Если в обследовании сохранено более 16 сцен/изображений/референсных
изображений, можно выполнять прокрутку обзорного экрана.
✓ Каталог сцен или каталог референсных изображений открыт.
◆ Используйте полосу прокрутки.
– или –
Нажмите клавишу Page Up или Page Down на клавиатуре.
• Для выделения сцены/изображения внутри каталога используется
пунктирная рамка. Она используется в качестве средства
навигации при выполнении многосегментного выбора с помощью
клавиатуры.
• Подсвечиваемая рамка в виде пунктирной линии используется для
указания представления изображения сцены или (референсного)
изображения при их выборе.
Эта сцена или изображение отображается во весь экран, если снова
переключиться на него.
✓ Каталог сцен или каталог референсных изображений открыт.
◆ Щелкните требуемую сцену (левой кнопкой мыши).
Выбранная сцена отображается с толстой рамкой.
– или –
Используйте клавиши со стрелками
на клавиатуре.
Настройка фильтра каталога
Перелистывание каталогов
Выбор сцен/(референсных)
изображений
Изменение выбора
4 Анализ изображений 2D
90 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1219 ---
Вы можете установить режим просмотра таким образом, чтобы
сцены воспроизводились одна за другой во время полноэкранного
представления.
После окончания первой сцены начинается воспроизведение второй и
т. д.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите опцию View > Loop All Scenes (Вид > Повтор всех сцен) в
главном меню.
Во время съемки рентгенографическая система автоматически
выбирает “максимально” заполненное изображение ( Max Fill (Макс.
заполнение)) или “минимально” заполненное изображение в случае CO 2
DSA. Это изображение используется для представления сцены , и оно
отображается в каталоге сцен.
Если Вы хотите использовать для представления сцены изображение,
отличное от автоматически выбранного, можно заменить его, как
описано ниже.
Текущее показываемое изображение выбирается в качестве нового
изображения, представляющего сцену.
◆ Выберите Image > Max. Fill Override (Изображение > Заменить макс.
заполнение) в главном меню.
Если установлен второй монитор, можно сравнить два кадра одной и
той или различных (одноплановых) сцен.
Сравнение изображений невозможно, если для просмотра загружена
биплановая сцена.
Пример
1 Выберите в главном меню View > Set Image Compare (Вид >
Установить сравнение изображений).
Значок сравнения изображений находится в области управления
карты задач Angio (Ангиография).
Режим Loop (Петля) для всех сцен
Режим Loop (Петля) для всех сцен
Замена максимально заполненного
изображения
Сравнение изображений
Подготовка к сравнению
изображений
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
99
--- стр. 1220 ---
2 При необходимости загрузите для сравнения первую сцену.
1 Просмотрите первую сцену (план А или В) в одном шаге.
2 Если показывается требуемое для сравнения изображение:
Щелкните по этой пиктограмме.
Текущий кадр копируется на другой монитор (плоскость В или А).
Теперь Вы можете прокрутить сцену или загрузить другую сцену и
сравнить ее со скопированным изображением.
Кадр, скопированный на другой монитор, можно инвертировать,
переворачивать, масштабировать/панорамировать, изменять
параметры его окна, положение диафрагмы или аннотировать.
Его можно также сохранить как Store Monitor (Сохр. монитор).
Если загружается биплановая сцена или файл пациента закрывается и
открывается файл другого пациента, скопированное изображение
исчезает.
Поэтому невозможно сравнить изображения различных пациентов.
Некоторые кнопки функций постобработки (такие, как
масштабирование, инвертирование) могут иметь неправильное
состояние, если в системе с двумя мониторами полученное
изображение копируется на второй монитор во время режима Image
Compare (Сравнение изображений), и функция постобработки
применена на одном из двух дисплеев.
Кнопка будет показываться как нажатая на обоих дисплеях, несмотря
на то, что функция применяется только к изображению дисплея, на
котором кнопка была первоначально нажата.
Можно сравнивать содержимое двух сцен, либо воспроизводя сцены
одновременно, либо пошагово воспроизводя кадры из сцен.
Данная опция полезна при оценке эффективности лечения, поскольку
позволяет сравнить сцены до и после лечения:
• Embolization (Эмболизация): Убедитесь, что кровоток в
эмболизированном сосуде или сосудах отсутствует.
• Recanalization (Восстановление просвета): Убедитесь в том, что
кровоток через ранее закупоренный сосуд восстановлен.
• Vessel dilation (Расширение сосудов): Убедитесь в наличии
улучшенного кровотока через сосуды, в которых ранее был стеноз
или которые ранее были сужены.
• Vascular remodeling (Сосудистая коррекция): Убедитесь в улучшении
кровотока и времени прохождения.
Выполнение сравнения
изображений
Сравнение сцен
4 Анализ изображений 2D
100 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1221 ---
Можно также синхронизировать две сцены, то есть, указать для
каждой сцены кадр, соответствующий определенному начальному
условию в этих двух сценах, которые следует синхронизировать по
времени. В качестве простого примера можно привести проникновение
контрастного вещества в одну и ту же часть сосудистой
структуры.
Пример
В примере показаны только сцены с углом наклона около RAO:30 CRA:0
1 Выберите в главном меню View > Set Scene Compare (Вид >
Установить сравнение сцен).
Значки для сравнения и синхронизации сцен находятся в области
управления карты задач Angio (Ангиография).
2 При необходимости загрузите для сравнения первую сцену.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Сцена копируется на второй монитор.
Теперь можно просматривать или выполнять постобработку
одной и той же сцены на каждом мониторе независимо друг от
друга.
2 Загрузите другую сцену для того же самого пациента и
обследования на первый монитор для сравнения.
Подготовка к сравнению сцен
Выполнение сравнения сцен
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
101
--- стр. 1226 ---
Пример для Acquisition Size (Исходный размер)
(1) Изображение на плоском детекторе
(2) Изображение на экране
(3) Начальное представление
(4) Увеличенное до Acquisition Size (Исходного размера)
Готовые обработанные изображения нельзя увеличить до Acquisition
Size (Исходный размер).
Увеличение до Acquisition Size (Исходный размер) возможно только в
следующих случаях:
• Одна сторона текущего изображения содержит более 1024
пикселей, если активирована лицензия 2K.
• Текущее изображение – это либо референсное изображение
CLEARstent, либо сцена CLEARstent из Artis VC20 или более поздней
версии, если активирована лицензия CLEARstent, а не лицензия 2K.
Если загружается биплановая сцена и предварительное условие,
указанное выше, выполнено только для одной плоскости, то изменение
масштаба до Acquisition Size (Исходный размер) может быть
активировано для обеих плоскостей, но в случае выбора данная
функция применяется только к плоскости, для которой выполнены
вышеуказанные условия.
В зависимости от матрицы и типа изображения текущей сцены/
изображения доступны разные варианты увеличения:
Acquisition Size (Исходный размер)
Увеличение/перемещение
4 Анализ изображений 2D
106 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1227 ---
Zoom (Увеличение) в 2 раза
Увеличенное до Acquisition Size (Исходного размера) (представление 1:1)
Карта задач Angio, карта подзадач View (Вид)
◆ Щелкните по нужной пиктограмме.
– или –
Выберите опцию View > Zoom / View > Acquisition Size (Вид >
Масштаб / Вид > Исходный размер) в главном меню или Zoom /
Acquisition Size (Масштаб > Исходный размер) в контекстном меню.
Если функция увеличения активна, вы не можете прокручивать или
останавливать сцену щелчком мыши в области изображения.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
2 Щелкните на изображении и перетащите его в область
изображения.
Изображение перемещается вместе с курсором.
Если отображается только часть изображения, можно перемещать
изображение, не щелкая по пиктограммам.
1 Нажмите и удерживайте клавишу Shift.
2 Щелкните по изображению и переместите его.
На изображениях различная информация показывается в виде текста
изображения. Эта текстовая информация служит для
идентификации пациента и для документирования параметров
обследования и изображения.
Не вся информация отображается во всех изображениях.
За исключением имени и идентификационного номера пациента, вы
можете сконфигурировать, какие тексты отображаются.
Вызовите Configuration Panel (Панель конфигурации) опцией Options >
Configuration... (Опции > Конфигурация...), затем дважды щелкните
Image Text Editor (Редактор текста изображения).
Включение увеличения
Перемещение изображения
Перемещение без увеличения
Текстовая информация на
изображениях (полный экран)
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
107
--- стр. 1228 ---
ВНИМАНИЕ!
Конфигурация пользователя или длина текста могут влиять на
читаемость демографических данных пациентов в тексте
изображения.
Постановка неправильного диагноза по причине перепутывания
данных пациентов.
◆ Применяйте полный текст изображения и используйте
несколько атрибутов пациента (идентификатор, имя, пол) для
идентификации пациентов.
Тексты изображения сгруппированы тематически и представляются
в четырех углах и у нижних краев каждого изображения.
Пример
(1) Данные о пациенте и обследовании
(2) Параметры съемки
(3) Место для строк сообщений и показа ЭКГ
(4) Параметры изображения
(5) Масштабная линейка
(6) Системная информация
Текст изображения Сокращение Пример
Имя пациента - Пациент Петер
Данные о пациенте и обследовании
4 Анализ изображений 2D
108 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1229 ---
Текст изображения Сокращение Пример
Код пациента - 123
Date of birth (Дата рожде-
ния)
- *06/01/62
Код обследования - STUDY1
Дата съемки - 11.8.2016
Время выполнения съемки - 10:08:32
Номер сцены и изображе-
ния/общее количество изоб-
ражений или количество
кадров (центральное изоб-
ражение)
- 1002 - 9/38
Номер кадра маски - M 4
Scene time (Продолжитель-
ность сцены)
- 4.00 s (4,00 с)
Текст изображения Сокращение Пример
Фактор качества (только
для изображений, сжатых с
потерей качества)
CQ CQ 40
Набор орган-программ - Renalis
Увеличение - cm 20
Плоскость рентгенографии
Плоскость A
Plane B (Плоскость B)
A
B
A
Напряжение на трубке kV kV 82
Ток трубки mA mA 708
Доза (в нГр на изображение) D D 421
Наклон RAO-LAO/CRAN-CAUD - RAO 7°/0°
Если вместо значения появляется вопросительный знак (?), это
значит, что для этого параметра не имеется значения.
Текст изображения Сокращение Пример
Учреждение - Помещение 3
Наименование модели изго-
товителя
- Artis
Параметры съемки
Системная информация
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
109
--- стр. 1230 ---
Текст изображения Сокращение Пример
Версия программного обес-
печения
- VA10A
Положение пациента
Головой вперед
Ногами вперед
На левом боку
На правом боку
Положение на спине
Положение на животе
-
H
F
L
R
S
P
HFS
Рабочее состояние сцены //////R
Текст изображения Сокращение Пример
Матрица изображений - 960 x 1240
Контрастирование OPAC OPAC
Фильтр усиления краев EE EE 10%
Оптимизация динамической
плотности (гармонизация)
DDO DDO 10%
Анатомический фон (ориен-
тир)
AB AB 0%
Vessel Contrast (Контраст
сосуда)
VC VC 100%
Catheter Contrast (Контраст
катетера)
CC CC 100%
Наложить референсное Наложение Наложение 10%
Сдвиг пикселей (х, у) - x/y -2,4/-6,1
Центр окна (нативное изоб-
ражение)
Яркость (субтракционное
изображение)
WC
WB
WC 123
WB 143
Ширина окна (нативное
изображение)
Контрастность (субтрак-
ционное изображение)
WW
WC
WW 2809
WC 43
Параметры изображения
4 Анализ изображений 2D
110 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1231 ---
Пример
(1) Ориентационные метки
(2) Боковое положение органа показывается на изображении R =
правый L = левый
Стандартные ориентационные метки (по центру слева и по центру
справа в изображении) автоматически устанавливаются при вводе
положения пациента.
• H = голова
• F = ноги
• R = право
• L = лево
• A = передний
• P = задний
(A/P в положении на боку или угле >45° LAO/RAO)
Ориентационные метки могут быть скрыты службой технического
обеспечения Siemens.
Метки боковой ориентации ( R или L) используются для маркировки
парных органов, например, почек.
( Страница 121 Боковая ориентация (определение правой/левой
стороны))
Метки ориентации и боковой
ориентации
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
111
--- стр. 1232 ---
Латеральность (определение правой/левой стороны) относится к
содержимому изображения (правый/левый орган), а не к правой/левой
стороне пациента.
В режиме обзора (каталог сцен пациента, каталог изображений
сцены) определенный выбранный текст отображается для каждой
сцены/каждого (референсного) изображения.
Пример
Текст изображения Пример
Номер изображения 15
Проекция RAO:0 CRA:0
Режим рентгенографии DSA
Плоскость рентгенографии Plane A (Плоскость A)
Тип изображения SCENE (СЦЕНА)
Рабочее состояние сцены /////R/
Вы можете временно отключать показ текста изображений, а затем
снова включать его.
◆ Выберите или отмените выбор View > Image Text (Вид > Текст
изображения) в главном меню или Image Text (Текст изображения) в
контекстном меню.
Текст изображения скрывается (за исключением имени и
идентификационного номера пациента) .
Если Вы не хотите показывать определенный текст, Вы можете
сконфигурировать показ отдельных элементов (за исключением имени
и идентификационного номера пациента) с помощью Image Text Editor
(Редактор текста изображения) в Configuration Panel (Панель
конфигурации) ( Options > Configuration... (Опции > Конфигурация...) в
главном меню).
Текстовая информация в каталоге
сцен/изображений
Включение/выключение текста
изображения
4 Анализ изображений 2D
112 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1233 ---
Время сцены – это текущее время, прошедшее с начала измерительной
сцены. Вы можете включить или выключить показ этого значения
времени.
◆ Выберите или отмените выбор View > Scene Timer (Вид > Таймер
сцены) в главном меню или Scene Timer (Таймер сцены) в
контекстном меню.
Время сцены показано/скрыто.
Для сцен, полученных с ЭКГ, Вы можете активировать или
деактивировать показ ЭКГ.
◆ Выберите или отмените выбор View > ECG Display (Вид >
Отображение ЭКГ) в главном меню или ECG Display (Отображение
ЭКГ) в контекстном меню.
В нижней части области изображения появится/скрывается ЭКГ.
Обработка сцен/изображений
Следующие функции постобработки можно использовать для
оптимального представления и аннотирования сцен:
Функция Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
Представление изображений и обработка изображений:
Карта подзадач Adjust (Регулировка)
Windowing (Установка параметров окна): Адаптация значений
шкалы серого, переведенных в цифровой формат, к визуальному
восприятию человека. (Настройка “яркости” и “контрастности”)
( Страница 117 Настройка параметров окон )
+
Auto Window (Автоматическое задание параметров окна)
( Страница 118 Автоматическое определение параметров окон )
+
Window Home (Исходные значения параметров окна) ( Стра-
ница 117 Настройка параметров окон )
+
View > Apply To All
(Вид > Применить
ко всем)
( Страница 119 Назначение параметров окна всем изображениям
исследования )
+
Edge Enhancement (Усиление краев): Выделение деталей ( Стра-
ница 119 Фильтр усиления краев )
+
Включение/выключение показа
времени сцены
Включение и выключение показа
ЭКГ
4.1.6
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
113
--- стр. 1234 ---
Функция Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
Edge Enhancement Home (Исходные значения усиления краев)
( Страница 119 Фильтр усиления краев )
+
Аннотации и графические элементы:
Карта подзадач Tools (Инструменты)
+
Annotation (Аннотация): Ввод в изображение предварительно
заданного или нового текста ( Страница 123 Аннотирование
изображений с помощью текстов )
+
Circle (Круг) ( Страница 124 Построение окружностей ) +
Line (Линия) ( Страница 125 Вычерчивание линий или стрелок ) +
Arrow (Стрелка) ( Страница 125 Вычерчивание линий или стре-
лок)
+
Polygon (Многоугольник) ( Страница 125 Построение многоу-
гольников)
+
Измерения:
Карта подзадач Tools (Инструменты)
+
Distance (Расстояние) ( Страница 202 Построение линий и изме-
рение расстояний )
+
Angle (Угол) ( Страница 205 Построение углов и их измерение ) +
Прочее:
Hide Annotations and Measurements (Скрыть аннотации и измере-
ния) ( Страница 124 Включение/выключение отображения тек-
ста/графических элементов )
+
4 Анализ изображений 2D
114 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1235 ---
Функция Описание Влия-
ние на
обе
пло-
скости
Влия-
ние на
отдель
ную
пло-
скость
Клавиша Del Delete Selected Annotation and Measurements (Удалить выбранные
аннотации и измерения) ( Страница 121 Выбор и изменение гра-
фических элементов )
+
Настройка параметров окон
Использование функций управления яркостью и контрастностью
позволяет Вам адаптировать изображение с целью представления
диапазона шкалы серого области интереса с оптимальной
контрастностью.
Отдельные пиксели рентгенограммы сохраняются в виде целых чисел.
Эти значения представляют диапазон яркости, разделенный на
инкременты такой величины, что человеческий глаз не способен их
различить. На экране может отображаться определенный (меньший)
диапазон значений яркости. Цель функции управления окнами
заключается в определении отображаемого диапазона и метода,
который будет использован для его отображения.
• DR-изображения: Отображаемая область окна определяется парой
чисел.
Для несубтракционных изображений для этого используется
window center (центр окна) = WC и window width (ширина окна) = WW .
• DSA-изображения: В DSA-изображениях, представляемых после
субтракции (разница между заполненным изображением и маской),
управление окнами производится так же, как и в несубтракционных
изображениях.
Для субтракционных изображений используются следующие
обозначения window brightness (яркость окна) = WB и window contrast
(контрастность окна) = WC .
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
115
--- стр. 1236 ---
Принцип управления параметрами окон (представление контрастного вещества/
костей черным цветом)
(1) Диапазон сохраняемых значений
(2) Диапазон значений на экране
(3) WW: Window Width (Ширина окна)
(4) WC: Центр окна
(5) Наименьшее поглощение
(6) Наибольшее поглощение
(7) Темное значение
(8) Светлое значение
Центр окна (нативное изоб-
ражение)
Яркость (субтракционное
изображение)
WC
WB
от 0 до 4095 для 12-битовых
изображений От 0 до 1023
для 10-битовых изображе-
ний От 0 до 255 для 8-бито-
вых изображений
Ширина окна (нативное
изображение)
Контрастность (субтрак-
ционное изображение)
WW
WC
от 1 до 4095 для 12-битовых
изображений От 1 до 1023
для 10-битовых изображе-
ний От 1 до 255 для 8-бито-
вых изображений
Диапазон настройки параметров окон
Можно ввести значения окна напрямую или изменить их с помощью
мыши.
• Центр окна: Яркость изображения изменяется путем перемещения
центра окна.
• Ширина окна: Контрастность изображения изменяется путем
изменения ширины окна.
Параметры окна отображаются в правом нижнем углу изображения и
на карте Adjust (Регулировка).
4 Анализ изображений 2D
116 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1237 ---
(1) несубтракционное
(2) субтракционная
После выполнения съемки сцена/изображение представляется с
параметрами окна, установленными в наборе обследования.
После повторной загрузки сцена/изображение отображается с
использованием значений окна, сохраненных в изображении.
На карте подзадач Adjust (Регулировка) можно задать параметры
окна и применить фильтры усиления контуров.
Настройка параметров окон применяется ко всем кадрам сцены.
При установке предельных значений параметров окон представление
изображения может измениться таким образом, что невозможно
будет выполнить диагностику.
Проверяйте впечатление от изображения после установки
параметров окон.
Все изменения сохраняются автоматически в сцене/изображении.
◆ Щелкните средней кнопкой мыши на изображении и переместите
мышь, удерживая кнопку нажатой.
• От себя/к себе: увеличение/уменьшение центра окна (яркость)
• Влево/вправо: увеличение/уменьшение ширины окна (уменьшение/
увеличение контрастности)
Изображение представляется незамедлительно с измененными
параметрами окна.
Для использования конкретных значений параметров окон:
◆ Введите значения для центра окна/яркости и ширины окна/
контрастности.
Настройка параметров окон
Настройка параметров окон с
помощью мыши
Цифровая настройка параметров
окна
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
117
--- стр. 1238 ---
– или –
Щелкните стрелку вверх/вниз для регулировки значения.
Установка параметров окон выполняется одновременно.
Для точной настройки параметров окна вы можете также
использовать клавиши в блоке клавиш символов вашей клавиатуры:
1 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения или уменьшения
ширины/контрастности окна.
2 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения/уменьшения
значения центра окна/яркости.
Можно также плавно регулировать параметры окна с помощью
клавиатуры, удерживая клавишу нажатой, то есть автоматический
повтор разрешен.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
С помощью функции Auto Windowing (Автонастройка параметров окна)
можно применить значения параметров окна (центр и ширина окна) к
изображению/сцене.
Изображения будут выводиться на экран с оптимизированными
параметрами окна, типичными для данного обследования.
С помощью алгоритма будет выполнен расчет оптимизированных
значений настройки окна в соответствии с набором орган-программ и
условий съемки.
• Если параметры для автоматической настройки окна сохраняются
вместе с изображением/сценой, эти значения будут применяться к
текущему изображению/сцене.
• Если значения автонастройки параметров окна сохранены вместе
со сценой, алгоритм автонастройки окна рассчитывает
оптимальную ширину и центр окна по кадру Best Image Hold (Лучшее
сохраненное изображение) (или кадр Max Fill (Макс. заполнение))
сцены. Рассчитанная ширина и центр окна применяются ко всем
кадрам сцены.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Управление окнами с помощью
клавиатуры
Сброс параметров окон
Автоматическое определение
параметров окон
4 Анализ изображений 2D
118 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1239 ---
– или –
Нажмите на эту клавишу.
◆ Выберите View > Apply To All (Вид > Применить ко всем) в главном
меню или Apply To All (Применить ко всем) в контекстном меню.
Текущие параметры окна и усиления краев применяются ко всем
изображениям текущего исследования и активной плоскости
просмотра, принадлежащим к одному типу изображения (например,
XA).
• При просмотре сцены в нативном режиме текущие параметры
окна (WC, WW) применяются ко всем несубтракционным сценам
исследования, включая субтракционные изображения, при
просмотре в нативном режиме.
• При просмотре изображения в субтракционном режиме текущие
значения уровня окна ( WB, WC) сохраняются для всех
субтракционных изображений в рамках исследования.
Параметры окна отчетных изображений, т.e. отчетов ACOM, QUANT
(Квант) и т.д., останутся неизменными. Изменения коснутся
изображений типа Store Monitor (Сохр. монитор), только если
отсутствуют исходные параметры окна.
Фильтр усиления краев
В зависимости от обследования (обследуемый орган, доза, ...), в
некоторых случаях может потребоваться более четкое
представление краев или лучшее подавление помех. Все эти
параметры определяются в наборах обследований в
рентгенографической системе, но позднее их можно изменить.
Диапазон значений
Усиление краев EE: 0–100%
• Большее усиление краев: более четкие контуры, больше помех
• Меньшее усиление краев: более размытые контуры, меньше помех
При установке предельных значений усиления краев представление
изображения может измениться таким образом, что невозможно
будет выполнить диагностику. Могут появляться артефакты.
Проверяйте визуализацию изображения после фильтрации.
Если Вы уже выполнили усиление краев в рентгенографической
системе, его можно изменить позднее.
Назначение параметров окна всем
изображениям исследования
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
119
--- стр. 1240 ---
◆ Введите процентное значение.
– или –
Щелкните мышью на стрелках.
Усиление краев изменится.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Текст и графические элементы
Можно добавить различные текстовые и графические элементы к
сцене/изображению.
Текстовые и графические элементы накладываются на изображение.
Согласно стандарту DICOM медицинское изображение состоит их
двух «плоскостей»:
• пиксельное изображение (в котором могут быть также «выжжены»
графические элементы)
• наложенные графические элементы (векторная графика)
Инструменты для аннотирования изображений текстом и
графическими элементами находятся на карте подзадач Tools
(Инструменты).
(1) Аннотации
(2) Окружности
(3) Многоугольники
(4) Линии
(5) Стрелки
(6) Электронные шторки
(7) Углы
Настройка усиления краев
Сброс усиления краев
4 Анализ изображений 2D
120 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1257 ---
◆ Снова щелкните по пиктограмме Opac (Контрастирование).
Сцена снова отображается в обычном режиме.
syngo iFlow
Функция syngo iFlow позволяет получить отдельное составное
изображение, показывающее динамику заполнения сосудов
контрастным веществом в зависимости от времени в виде цветного
изображения.
Функция iFlow используется для дифференцирования различных
моментов времени и болюса распространения контрастного
вещества в эти временные фазы на одном изображении. Эту функцию
можно использовать в любых приложениях для рентгенохирургии,
когда вводится контрастное вещество и присутствуют только
незначительные артефакты движения.
Функция iFlow выводит на экран компьютерное составное RGB
изображение, созданное по нескольким изображениям, которые были
получены с введением контрастного вещества.
Предполагается, что изображение было создано с использованием
позитивного контрастного вещества, например, йода. Если
используется негативное контрастное вещество, например CO 2,
изображение обрабатывается точно так же, как если бы оно было
получено с использованием позитивного контрастного вещества.
Функцию iFlow нельзя использовать для сцен DYNAVISION или 3D, а
также для сцен импульсной скопии с уменьшенной скоростью съемки.
Не активируйте iFlow на “модуле 4” готового обработанного
изображения и примененного пиксельного сдвига. Измерения с цветной
кодировкой должны отображаться смещенными после активации
iFlow.
Выполнение iFlow
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
137
--- стр. 1258 ---
Пример
Начальное изображение iFlow генерируется при следующих условиях:
• [кадр маски + 1] для последнего кадра субтракционной сцены
(независимо от того, отображается ли он как нативный или
субтракционный)
• [кадр маски + 1] для последнего кадра несубтракционной сцены, при
этом кадр 3 используется в качестве кадра маски
• момент концентрации пиковой контрастности
• примененные в текущий момент времени вектора пиксельного
сдвига
Время начала и длительность
Можно регулировать время начала и длительность таким же
образом, как регулируются параметры окна.
• Duration (Длительность): Продолжительность потока по времени
• Starting (Начало): Время первого кадра (кадр маски)
Эти параметры определяют участок сцены, который используется
для вычисления окрашенного изображения. Цвета на условном
обозначении цветов всегда сохраняются.
4 Анализ изображений 2D
138 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1259 ---
Шкала времени и условные обозначения цветов указываются на
изображении и на карте подзадач Adjust (Регулировка). Метка слева
от условного обозначения цветов указывает кадр маски.
Если длительность охватывает всю сцену полностью, время начала
нельзя регулировать, не уменьшив предварительно
продолжительность.
✓ Сцена отображается в полноэкранном формате.
1 Щелкните эту пиктограмму.
Появляется изображение iFlow.
2 Перемещайте курсор по изображению.
Под курсором отображается время максимальной концентрации
контрастного вещества.
Можно регулировать Anatomical Background (Анатомический фон),
если активна функция iFlow.
Добавление анатомического фона во время выполнения функции iFlow
приводит к получению смешанного изображения из анатомического
фона, черно-белого изображения и цветного изображения iFlow.
◆ Щелкните средней кнопкой мыши на изображении и переместите
мышь, удерживая кнопку нажатой.
Форма курсора мыши изменится.
вверх: увеличение значения времени начала
вниз: уменьшение значения времени начала
вправо: увеличение длительности
влево: уменьшение длительности
– или –
Нажмите кнопку со стрелкой под опцией Starting [s] (Начало [сек]) на
карте подзадач Adjust (Регулировка).
Нажмите кнопку со стрелкой под опцией Duration [s] (Длительность
[сек]) на карте подзадач Adjust (Регулировка).
Введите время начала и/или длительность напрямую.
Запуск iFlow
Регулировка времени начала и
длительности/Выбор цветов из
условных обозначений спектра
цветов
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
139
--- стр. 1260 ---
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
( Страница 133 Автоматический сдвиг пикселей )
Модульные значения сдвига пикселей в горизонтальном (x) и
вертикальном (y) направлении показываются в окне Pixelshift (Сдвиг
пикселей).
Если к текущей сцене применяется электронная диафрагма, изменение
положения ROI будет невозможным для автоматического пиксельного
сдвига во время iFlow.
Удалите электронную диафрагму до использования опции iFlow и
автоматического пиксельного сдвига, поскольку электронная
диафрагма не будет отображаться, пока опция iFlow активна.
Для изображений iFlow доступен только автоматический пиксельный
сдвиг.
◆ Щелкните этот значок на карте подзадач Adjust (Регулировка).
Происходит регенерация изображения iFlow с учетом используемых
стандартных кадров начала и окончания, то есть, состояния, когда
функция была выбрана первый раз.
◆ Щелкните по нужной точке изображения, чтобы отметить ее.
Появляется маркер.
◆ Щелкните по изображению правой кнопкой и выберите опцию Delete
All Markers (Удалить все маркеры).
Пиксельный сдвиг при iFlow
Сброс параметров функции iFlow
Маркеры, цветные условные
обозначения и график iFlow
Добавление маркеров
Удаление маркеров
4 Анализ изображений 2D
140 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1261 ---
Все маркеры будут удалены из изображения.
Масштаб времени в описании условных обозначение цветового
спектра указывает диапазон кадров, используемых для вычисления
изображения iFlow.
Условные обозначения цветового спектра можно располагать на
изображении вертикально в правой части или горизонтально в
нижней либо в верхней части изображения.
◆ Щелкните правой кнопкой изображение и выберите Color Legend >
Horizontal Bottom (Условные обозначения цветового спектра > По
горизонтали внизу), либо Horizontal Top (По горизонтали вверху) или
Vertical (По вертикали).
1 Щелкните правой кнопкой по изображению и выберите опцию Time-
versus-Contrast Intensity Curve (Кривая зависимости интенсивности
контрастного вещества от времени).
2 Перемещайте курсор по изображению.
Кривая зависимости интенсивности контрастного вещества от
времени (указывается фиолетовым цветом) обновляется
динамические в зависимости от пикселя, на котором установлен
курсор.
Если маркеры установлены, соответствующие кривые зависимости
интенсивности контрастного вещества от времени
отображаются соответствующими цветами.
Если курсор установлен в качестве маркера, соответствующая
кривая зависимости интенсивности контрастного вещества от
времени показывается белым цветом.
Скрытие графика зависимости интенсивности контрастного
вещества от времени:
3 Щелкните правой кнопкой по изображению и отмените выбор опции
Time-versus-Contrast Intensity Curve (Кривая зависимости
интенсивности контрастного вещества от времени).
iFlow ROI позволяют определять степень перфузии в отдельном
участке органа, например, печени, в сравнении с контрольным
участком. Таким образом, можно сравнивать перфузию участка до и
после лечения, например эмболизации.
Изменение положения описания
условных обозначение цветового
спектра
Представление графика
зависимости интенсивности
контрастного вещества от
времени
ROI с дополнительной суммарной
контрастностью
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
141
--- стр. 1266 ---
• На оси x указывается время
Масштаб времени устанавливается от 0 с до максимальной
длительности кадра изображения.
Показываемая кривая содержит все кадры изображения, а не только
те кадры, которые использовались для вычисления составного кадра
iFlow.
• По оси y отображается сумма интенсивностей пикселей (=
суммарная контрастность; представляет концентрацию
контрастностей в пределах ROI).
Кривые отображаются таким образом, что 100 % по оси y
соответствует максимуму суммарной интенсивности
контрастностей в контрольной ROI.
Ось y масштабируется автоматически таким образом, чтобы
кривая с наибольшим максимумом охватывала полностью ось y.
• На графике построены две опорные линии, указывающие время
начала и окончания, используемое при вычислении составного кадра
iFlow.
Результирующее диалоговое окно содержит таблицу с условными
обозначениями, которые показывают, какая из кривых ROI относится к
соответствующему набору результатов.
Следующие значения отображаются для каждого объекта ROI на
изображении:
• Selected ROI (Выбранная ROI): Метка и цвет кривой каждой ROI.
• ROI Area (mm²) (Площадь ROI (мм²)): Площадь каждой ROI в
квадратных миллиметрах.
• ROI Peak/Ref Peak (Максимум ROI/Контр. максимум): Отношение
максимальной суммарной контрастности отдельной ROI к
аналогичному значению контрольной ROI (Максимум ROI x/
Максимум ROI контр.; безразмерная величина).
• ROI Peak Time (s) (Значение (с) времени максимума ROI):
Продолжительность максимума суммарной контрастности
каждой ROI в секундах.
• ROI AUC/Ref AUC (ROI AUC/Контр. AUC): Отношение Area Under the
Curve (Площадь под кривой) каждой ROI к соответствующему
значению контрольной ROI (AUC ROI x/AUC ROI Ref; безразмерная
величина).
Результаты
4 Анализ изображений 2D
146 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1267 ---
1 Можно сохранить цветное изображение iFlow в качестве
изображения Secondary Capture (Вторичный захват).
( Страница 157 Сохранение текущего изображения (Store Monitor
(Сохранить монитор)) )
2 Изображение iFlow можно сохранить в виде JPEG или BITMAP с
помощью опции Export Image As... (Экспортировать изображение
как...)
( Страница 172
Экспорт сцен/изображений в виде видео или
битовых файлов (bitmap) )
При экспорте изображений iFlow в формате JPEG или BITMAP, и при
использовании ROI размер изображения будет устанавливаться при
экспорте равным только 1024 x 1024, чтобы не допустить пропадания
графической информации на ROI.
3 Можно также копировать изображение iFlow на лист пленки, в
буфер обмена или отправлять его по e-mail.
( Страница 159 Экспонирование на пленку/вывод изображений на
печать)
( Страница 178 Копирование изображения в буфер обмена )
( Страница 179 Приложение изображения к электронному
сообщению)
Сохраненное изображение iFlow нельзя загрузить в Angio повторно.
Можно загружать и просматривать сохраненное изображение iFlow,
например, на вкладке Viewing (Просмотр).
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Протокол обследования
Все параметры обследования, связанные с просвечиванием и
рентгенографией, автоматически записываются в Exam Protocol
(Протокол обследования). Кроме того, Вы можете вводить
комментарии.
В зависимости от конфигурации Exam Protocol (Протокол
обследования) сохраняется в виде текста, объекта изображения Exam
Protocol XA (Протокол обследования XA) или объекта Dose Structured
Report (Структурированный отчет о дозе).
Документирование и закрытие
iFlow
Документирование изображения
iFlow
Закрытие iFlow
4.1.8
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
147
--- стр. 1268 ---
Exam Protocol (Протокол обследования) предлагается только для
пациентов, которые обследуются на Artis.
Сервисная служба Siemens должна выполнить соответствующую
настройку, определяющую будет ли Exam Protocol (Протокол
обследования) включен в пересылку или нет. Если он исключен из
пересылки, в строке состояния появляется сообщение: “Non images
have been skipped for transfer.” (Нет изображений, пропускаемых при
пересылке)
Можно также выполнить настройку, указав, будут ли данные о дозе
передаваться в виде объекта Dose SR (Структурированный отчет о
дозе), объекта изображения Exam Protocol XA (Протокол обследования
XA), в виде этих двух объектов одновременно, либо не будут
передаваться совсем.
Вызов протокола обследования
1 Выберите требуемого пациента.
2 Вызовите Patient > Exam Protocol... (Пациент > Протокол
обследования...) в главном меню карты задач Angio.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме папки и выберите
Exam Protocol... (Протокол обследования...) в контекстном меню.
– или –
Выполните двойной щелчок по пиктограмме Exam Protocol
(Протокол обследования) или Exam Protocol SR (Протокол
обследования SR) в окне Patient Browser (Браузер пациентов).
Откроется диалоговое окно Exam Protocol (Протокол обследования).
4 Анализ изображений 2D
148 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1270 ---
“События” перечисляются в центральной части окна. Если в меню
имеется больше пунктов, чем может быть показано, Вы можете
использовать линейку прокрутки (справа), чтобы показать
требуемую часть данных обследования.
Ниже списка событий находится поле ввода Ваших комментариев.
Отдельные (автоматически созданные) элементы в Exam Protocol
(Протокол обследования) всегда отображаются на английском языке,
независимо от выбранного языка интерфейса пользователя.
При объединении двух или большего числа обследований в единое
обследование с помощью функции Rearrange (Перегруппировать)
протокол самого последнего обследования будет сохраняться, а
протоколы более ранних обследований будут удаляться.
Сохраните протоколы обследований, например, на CD или принтере,
прежде чем объединять их.
Сохраняются объекты изображений Exam Protocol XA (Протокол
обследования XA).
Объекты Dose SR (Структурированный отчет о дозе) будут
объединяться.
Формирование Exam Protocol (Протокол обследования) начинается
сразу же после регистрации пациента, т.е. с регистрации или
изменения положения пациента.
Пример: Patient Position (Положение пациента): HFS 16-Mar-13 15:53:44
(16-мар-13 15:53:44)
Сокращение
(всегда на английском)
Положение пациента
(английское название)
HFS Head First - Supine (Головой вперед
- На спине)
(Head First - Supine)
HFP Head First - Prone (Головой вперед
- На животе)
(Head First - Prone)
HFDL Head First - Left Lateral (Головой
вперед - На левом боку)
(Head First - Decubitus Left)
HFDR Head First - Right Lateral (Головой
вперед - На правом боку)
(Head First - Decubitus Right)
Положение пациента
4 Анализ изображений 2D
150 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1271 ---
Сокращение
(всегда на английском)
Положение пациента
(английское название)
FFS Feet First - Supine (Ногами вперед -
На спине)
(Feet First - Supine)
FFP Feet First - Prone (Ногами вперед -
На животе)
(Feet First - Prone)
FFDL Feet First - Left Lateral (Ногами
вперед - На левом боку)
(Feet First - Decubitus Left)
FFDR Feet First - Right Lateral (Ногами
вперед - На правом боку)
(Feet First - Decubitus Right)
Записываются все события включения рентгеновского излучения
(рентгеноскопии или рентгенографии).
Значения, приведенные в протоколе обследования, являются
номинальными значениями, т. е. не измеренными, а целевыми
значениями.
Действительные значения могут быть другими!
Каждый элемент события содержит две строки. Отображаются
следующие параметры:
Запись
(слева направо)
Пример
(всегда на английском)
Пояснение
Первая строка:
Число 1 Номер события съемки/номер
сцены
События включения
рентгеновского излучения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
151
--- стр. 1272 ---
Запись
(слева направо)
Пример
(всегда на английском)
Пояснение
Режим рентгенографии DR DR (цифровая рентгенография)
DSA DSA (цифровая субтракционная
ангиография)
DSA Mask Маска дополнительной про-
граммы Roadmap
CARD CARD (Кардиоангиография)
DR_DYNA DR-DYNAVISION
DYNA (DSA-)DYNAVISION
DR_STEP PERISTEPPING
PERI PERIVISION
DR_SCAN DR-Scanning
3D 3D-рентгенография
STENT Сцена CLEARstent
Положение получения изображе-
ний
(1) Количество положений получения
изображений (только с
PERISTEPPING/PERIVISION)
Frame rate control (Управление
частотой кадров)
FIXED Frame Rate Control (Управление
частотой кадров): частота кад-
ров Fixed (Постоянная)
VARIABLE Frame Rate Control (Управление
частотой кадров): VFR Manual
(Ручной VFR) или VFR Time (Время
VFR) (переменная частота кадров)
PERIAUT Stepping Mode (Пошаговый режим):
Auto (Авто)
PERIMAN Stepping Mode (Пошаговый режим):
Manual (Вручную)
DYNAAUT DYNA Control (Контроль DYNA):
Auto Inj. (Автоматическое введе-
ние) (автоматическое введение
контрастного вещества)
DYNAMAN DYNA Control (Контроль DYNA):
Manual Inj. (Ручное введение) (руч-
ное введение контрастного веще-
ства)
набор орган-программ <любое значение> Имя набора орган-программ
4 Анализ изображений 2D
152 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1278 ---
1 Выберите опцию сохранения и имя серии.
Save images in new series (Сохранить изображения в новой серии):
Введите описание новой серии.
Append images to series (Добавить изображения к серии): Выберите
серию из списка имеющихся серий в обследовании.
2 Щелкните по кнопке OK.
Предварительный выбор плоскостей для документации
Вы можете определить, должны ли рассматриваться только одна
или обе плоскости двухплоскостной сцены при выполнении следующих
действий:
• Copy to Film Sheet (Копировать на лист пленки)
• Send to... (Отправить в...)
• Export to... (Экспорт в...)
• Archive to... (Архивировать на...)
Предварительный выбор может выполняться при полноэкранном
просмотре, в каталоге сцен и при обзоре сцен в случае установки с
двумя мониторами.
Плоскость A или плоскость B
Плоскость A и плоскость B
Во время выполнения функции Scene Compare (Сравнение сцен) кнопка
Monitor Select (Выбор монитора) неявно установлена в “A or B” (А или В),
в зависимости от того, в каком состоянии она находилась ранее. При
завершении работы с функцией Scene Compare (Сравнение сцен)
состояние опции Monitor Select (Выбор монитора) возвращается к
тому состоянию, которое было непосредственно перед обращением к
функции Scene Compare (Сравнение сцен).
4 Анализ изображений 2D
158 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1279 ---
◆ Щелкните по пиктограмме на карте подзадач View (Вид), чтобы
переключить выделение.
Экспонирование на пленку/вывод изображений на печать
Вы можете выбрать любое представленное на экране изображение
для вывода снимков или печати на бумаге:
• Изображения, выведенные на экран в полноэкранном режиме
• Репрезентативные изображения сцен, референсные изображения,
изображения в каталоге сцен Store Monitor (Сохранить монитор)
• Отдельные изображения сцены в каталоге изображений (4 x 4)
• В окне Patient Browser (Браузер пациентов)
Из Patient Browser (Браузер пациентов) Вы можете передавать на
виртуальный лист пленки только отдельные изображения, т. е.
изображения Store Monitor (Сохранить монитор) или отдельные
изображения.
Из карты задач Angio (Ангиография) или Quant (Количественный
анализ) только кадр сцены, которая показывается на мониторе,
передается на виртуальный лист пленки.
По окончании задания вывода на пленку документ помечается как
выведенный на пленку, при этом у “обычных” изображений
устанавливается метка “ P”. Многокадровое изображение
маркируется флагом “ p”, если на печать был выведен хотя бы один
кадр. Поэтому невозможно определить, было ли многокадровое
изображение напечатано полностью или нет.
Если вывод на печать используется для архивирования, всегда
проверяйте наличие всех печатных копий.
Изменение параметров окон изображений DSA на карте задач Filming
(Экспонирование на пленку) невозможно.
Вначале установите параметры окон сцены на карте задач Angio.
Примечания по безопасности для
экспонирования на пленку/печати
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
159
--- стр. 1280 ---
ВНИМАНИЕ!
Метка выполнения задания печати ставится, если изображения
успешно переданы на принтер. Не все принтеры (например
принтеры, выполняющие печать на бумагу) способны разрешить
проблемы печати сами по себе.
Распечатка изображений может быть потеряна.
◆ Перед удалением изображений удостоверьтесь, что все
печатные копии имеются в наличии.
ВНИМАНИЕ!
Качество изображения на бумажных распечатках может
оказаться низким, и они окажутся недостаточными для
постановки диагноза.
Возможен неправильный диагноз.
◆ Для диагностических целей используйте только изображения
на пленке.
◆ Пользоваться бумажными распечатками для диагностики
можно, если принтер протестирован и допущен для этого
производителем.
ВНИМАНИЕ!
Использование масштабируемого страничного режима может
ухудшить качество изображений. Качество итогового
изображения может оказаться недостаточным.
Масштабируемый страничный режим не поддерживает
фактический размер.
Возможен неправильный диагноз.
◆ Учитывайте ухудшение качества изображений в случае
установки масштабируемого страничного режима.
4 Анализ изображений 2D
160 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1282 ---
Выбор серии объектов
4 Щелкните по первому объекту.
Нажмите клавишу Ctrl и щелкните по дополнительным объектам.
Если вы хотите распечатать на пленке текущее изображение,
представленное на экране:
◆ Щелкните эту пиктограмму в области управления.
Выбранные изображения переносятся на виртуальный лист пленки и
отображаются на нем в предварительно установленном формате
пленки.
Если требуется экспонировать изображение из Patient Browser
(Браузер пациентов), щелкните мышью эту пиктограмму на панели
инструментов окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Архивирование/пересылка/получение/экспорт пациентов/
изображений
После проведения обследования и выполнения постобработки данные
сохраняются в базе Local Database (Локальная база данных).
Данные можно передать следующим образом:
• Архивирование данных на сетевом узле для архивирования
• Отправка данных на сетевые узлы, например на рабочие станции
• Экспорт данных на CD-R и DVD-R
• Экспорт данных в файловую систему
Данные изображений принимаются автоматически в фоновом режиме.
ВНИМАНИЕ!
Операционная система может не поддерживать отдельные
символы в полученном документе в формате DICOM.
Отображение имени, например имени пациента, может быть
неполным или искаженным.
◆ Система syngo не изменит используемые символы (например
редкие символы), даже если невозможно правильно отобразить
их на дисплее.
◆ Если возможно, пользуйтесь другими атрибутами для
идентификации.
Копирование изображения на лист
пленки
Примечания по технике
безопасности при передаче данных
Получение
4 Анализ изображений 2D
162 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1283 ---
ВНИМАНИЕ!
Если программа syngo получает изображения, UID обследования
или серии которых уже имеется в локальной базе данных, то
данные будут назначены этому пациенту, уже существующему в
локальной базе данных. Это происходит независимо от
идентификационных данных пациента (параметров Name (Ф.И.О.),
Date of birth (Дата рождения), Gender (Пол) и Patient ID
(Идентификационные данные пациента)) полученных
изображений. При изменении информации о пациентах в других
системах автоматическое изменение информации о пациенте в
программе
syngo не происходит.
Данные, полученные из PACS или других узлов, могут
восприниматься как неправильные или отсутствующие, но они
сохраняются в базе данных в другом месте.
◆ Помните: Импортированные данные всегда добавляются к уже
существующему пациенту в локальной системе на основе
соответствующих DICOM UID.
◆ Если вы импортировали данные, но не можете найти их в
локальной системе под своим именем, воспользуйтесь другими
критериями в исследовании или серии для поиска
импортированных данных, либо включите фильтр данных.
◆ Чтобы полностью избежать таких ошибок, всегда удаляйте
локальные данные пациента после их успешного архивирования.
Имеются установленные законом инструкции, управляющие
периодичностью архивирования, доступностью данных и
безопасностью данных, а также рекомендации, касающиеся защиты
архивирования визуальных данных от пожара или повреждения водой.
Ответственность за соблюдение этих требований несет оператор
архива.
В связи с постоянным техническим прогрессом невозможно было бы
реализовать сохранение данных и доступ к ним для требуемого
периода архивирования, используя одну единственную технологию
хранения и тип носителя данных. В связи с этим необходимая миграция
данных в большей или меньшей степени является зоной
ответственности оператора цифрового архива.
С помощью Transfer Configuration (Конфигурация передачи данных) на
Configuration Panel (Панель конфигурации) ( Options > Configuration...
(Опции > Конфигурация...) в главном меню) можно настраивать цели
пересылки и экспорта, а также устанавливать автоматическую
пересылку/экспорт.
Автоматическая отправка должна быть установлена только для
систем на базе
syngo.
Законодательные положения
Перенос данных
Автоматическая пересылка
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
163
--- стр. 1284 ---
Всегда выбирайте опцию “ Don't care” (Неважно) во втором
раскрывающемся окне, иначе правила пересылки не работают!
Правило автопересылки, состоящее из компонентов “ Don't care”
(Неважно) + “ Received” (Получено) + “ Series” (Серия) или “ Studies”
(Исследования), не приведет к автоматической пересылке.
Установите “ Don't care” (Неважно) + “ Received” (Получено) + “ Images”
(Изображения) в качестве правила автопересылки.
Большинство кардиологических сетей и станций просмотра
позволяет выполнять только обработку/просмотр изображений с
матрицей 512²/8 бит!
• При пересылке/экспорте на ACOM установите Lossless JPEG (JPEG без
потери качества).
• Для пересылки/экспорта на системы, работающие на базе syngo
установите Compression. None (Сжатие: Нет).
ВНИМАНИЕ!
Метод сжатия установлен как необратимое сжатие ( Lossy JPEG
(JPEG с потерей качества))
Итоговые изображения больше не являются полностью
идентичными исходным изображениям. Может быть потеряна
важная медицинская информация.
◆ Изображения, сжатые с потерей качества, не должны
использоваться для первичной диагностики, так как для нее их
качество может быть недостаточным.
ВНИМАНИЕ!
Для передачи данных выбрано сжатие с потерей качества.
Качество изображений, сжатых с потерей качества, может
оказаться недостаточным для диагностики.
◆ Не используйте метод сжатия lossy JPEG для отправки данных
в отчет или рабочую станцию первичной диагностики.
◆ Не пользуйтесь методом сжатия lossy JPEG для архивирования.
Примечание: О применении сжатия с потерей качества будет
указано в тексте изображения, если не включена опция No Text
(Без текста).
Настройки сжатия
4 Анализ изображений 2D
164 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1285 ---
ВНИМАНИЕ!
В Local service (сервисные настройки) установлено уменьшение
размеров изображений для передачи.
Визуальная информация сокращена.
◆ Пользователь несет ответственность за выбор подходящего
сокращения визуальной информации для диагностических целей.
Всегда проверяйте корректность выполнения заданий. Убедитесь в
том, что задания достигли своих получателей полностью.
Проверяйте задания на экспорт (Export) в соответствии с серией,
записанной на CD-R/DVD.
Проверяйте задание на отправку (Send) на основании полученной
серии.
При ошибке, например при ошибке сети или неисправности CD-R/DVD,
может произойти потеря данных.
ВНИМАНИЕ!
Использование программного обеспечения syngo непосредственно в
общедоступной или частной сети может привести к снижению
производительности системы.
Возможно ухудшение производительности системы или
неожиданное её поведение
◆ Используйте
syngo Application Software только в безопасной и
контролируемой по нагрузке сети.
ВНИМАНИЕ!
Системы, не использующие функцию подтверждения сохранения,
только сообщают в отправляющую систему, когда данные были
полностью получены (индикаторы A и S). После этого
пользователь или механизм автоудаления в отправляющей
системе могут удалить отправленные данные. Однако этот
ответ не означает, что данные уже сохранены в принимающей
системе.
В случае, если принимающая система не может сохранить
данные, они могут быть безвозвратно потеряны.
◆ Дважды проверьте, действительно ли данные сохранены на
принимающей системе.
◆ Обязательно используйте подтверждение сохранения, если эта
функция поддерживается отправляющей и принимающей
системами.
Проверка отправки
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
165
--- стр. 1286 ---
ВНИМАНИЕ!
Ввод в заблуждение/неправильная интерпретация признаков
согласования памяти AC/SC. Подтверждение сохранения
означает сохранение на жесткий диск, но эта функция может не
соответствовать нормативным требованиям к длительному
архивированию и не гарантировать их соблюдение. Согласованные
объекты могут быть удалены пользователями.
Вследствие этого существует вероятность потери данных в
течение требуемого периода хранения.
◆ Соблюдайте обязательные требования в отношении
длительного архивирования.
Запомните, что внесенные в изображения изменения не могут быть
приняты после повторной отправки в архив DICOM.
Причина: Архив определяет, что изображение уже существует, и
отклоняет передачу.
Если задания на пересылку пациентов или обследований были
запущены из окна Patient Browser (Браузер пациентов), возможно
отображение ошибки только для одного задания. (Это Exam Protocol
(Протокол обследования), который не может приниматься
системами, отличными от
syngo, и ACOM.net только начиная с версии
VB11A.)
Служба технического обеспечения Siemens должна выполнить
соответствующую настройку, определяющую будет ли Exam Protocol
(Протокол обследования) исключен из пересылки или нет.
Можно обработать сцены/изображения для отправки с учетом
возможностей конечной системы. Это означает, что формат
изображений (например, уменьшение размеров), черно-белая
информация (LUT), DSA-обработка (например, смещение пикселов),
усиление краев, установка параметров окон, увеличение/перемещение
и диафрагма могут быть адаптированы отдельно к возможностям
каждого узла сети и устройства хранения данных.
Можно также указать в конфигурации будут ли сцены DSA
отправляться как субтракционные или несубтракционные, а также
указать, будут ли сохраняться в качестве аннотаций наложения или
нет, то есть будет ли информация фиксироваться на изображении
или нет.
По поводу конфигурации обратитесь в службу технической
поддержки Siemens.
Повторная отправка после
обработки
Протокол обследования
Формат и аннотации на
передаваемом изображении
Ready Processed Images
4 Анализ изображений 2D
166 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1287 ---
При передаче субтракционной ротационной сцены (DYNAVISION или 3D
DSA) в уже обработанном виде отправляется только готовая
обработанная составная маска и сцена с заполнением, но не сцена
маски. При просмотре сцены на нативном экране отправляется
только готовая обработанная сцена с заполнением.
Не используйте функцию "Ready Processing" (Итоговая обработка), если
вы хотите экспортировать изображение, на котором имеется кривая
ЭКГ. Кривая ЭКГ будет потеряна при экспорте.
При пересылке изображений, содержащих аннотации (графические
элементы, измерения расстояний, текст), формат данных аннотации
изменяется таким образом, что последующее изменение этой
аннотации (например, редактирование текста или удаление
графических элементов) становится невозможным.
Однако вы можете позднее добавить другие аннотации к
изображениям.
Это происходит, если изображения пересылаются на другую рабочую
станцию или в архив, который не оснащен программой
syngo или если
версия syngo принимающей станции более старая, чем у
отправляющей изображения станции.
Пример: Пересылка изображения из syngo Application Software в архив
MagicStore и последующая повторная загрузка в syngo Application
Software.
Следовательно, это означает, что:
• Аннотация не может быть больше изменена, она может быть
только полностью показана или скрыта.
• Если изображение было откалибровано в момент его пересылки, при
этой калибровке, например, могут быть вычерчены другие длины.
Если изображение повторно калибруется, только длины,
вычерченные позднее, связаны с этой повторной калибровкой.
Существующие длины продолжают относиться к исходной
калибровке.
В связи с этим, если в таких изображениях производится оценка длины,
всегда устанавливайте, к какому калибровочному измерению
относятся эти длины.
Аннотации и калибровка
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
167
--- стр. 1288 ---
ВНИМАНИЕ!
Ранее откалиброванное изображение, содержащее результаты
измерений (например, результаты измерения расстояний)
калибруется повторно и, несмотря на это, имеющиеся
результаты измерений не калибруются повторно из-за того, что
они сохранены неподходящим образом (например, включены в
изображение). Однако вновь добавляемые измерения производятся
с использованием нового коэффициента калибровки.
Все измерения, построенные ранее, остаются привязанными к
исходной калибровке.
◆ При оценке результатов измерений (например, измерений
расстояния), указанных на подобных повторно калиброванных
изображениях, следите за характером результатов измерений
(то есть за тем, будут ли они включаться в пиксельные
данные) и будут ли они калиброваться повторно.
ВНИМАНИЕ!
Неправильная обработка параметров DICOM на других рабочих
станциях
Возможные ошибки в измерении длины
◆ Измерения расстояния можно проводить только на
syngo
Application Software.
Помните, что коэффициенты калибровки не будут перенесены для
ротационных сцен (3D, 3D CARD или DYNAVISION).
Учтите, что настройки масштаба и инвертирования не входят в
передаваемую информацию.
Если Вы хотите показать изображение таким же образом после
приема, имеет смысл сохранить его с помощью Store Monitor
(Сохранить монитор), а затем передать это изображение (как
обычно).
Не применяйте пиксельный сдвиг вместе с переворотом изображения,
прежде, чем экспортировать изображение. Если изображение
импортируется снова, оно не будет выглядеть в том виде, в каком
было экспортировано.
◆ Загрузите изображение/сцену на карту задач Angio.
– или –
Выберите нужные сцены/изображения на виде 4 x 4.
Настройки увеличения и инверти-
рования
Сдвиг пикселей и переворот
изображения
Выбор и пересылка данных
Выбор данных
4 Анализ изображений 2D
168 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1289 ---
– или –
Выберите данные в Patient Browser (Браузер пациентов).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Щелкните по этой пиктограмме в окне Patient Browser (Браузер
пациентов).
– или –
Выберите Transfer > Send To... (Передать > Отправить на...) или
Transfer > Archive To... (Передать > Архивировать в...) в главном меню.
Появляется диалоговое окно с перечнем имеющихся адресов для
отправки по локальной сети.
◆ Выберите одного или несколько получателей и щелкните на кнопке
Send/Archive (Отправить/Архивировать).
Данные изображения пересылаются по выбранным адресам.
Может показаться, что емкость диска CD-R/DVD/Blu-Ray не
используется полностью, т. к. также должна быть сохранена и
административная информация.
Это особенно касается случаев, когда несколько пациентов только с
несколькими изображениями сохраняются на отдельном CD-R/DVD/
Blu-Ray.
Для извлечения диска CD-R/DVD/Blu-Ray не открывайте дископриемник
вручную.
Используйте команду Eject from ... (Извлечь из...) в главном меню.
ВНИМАНИЕ!
Архивирование на носитель, на котором уже находятся
клинические данные.
Потеря данных в результате повреждения съемного носителя.
◆ Не выполняйте запись на съемный носитель, на котором уже
находятся клинические данные.
Архивирование/отправка
Выбор места назначения и
архивирование/пересылка
Экспорт на диск CD-R/DVD/Blu-Ray
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
169
--- стр. 1293 ---
ВНИМАНИЕ!
Сцены/изображения, экспортированные в виде видео или битовых
файлов, непригодны для диагностики.
Теряется визуальная информация.
◆ Для диагностики используйте только исходные сцены/
изображения.
Сцены/изображения сохраняются в виде отдельных файлов в каталоге
на системном жестком диске. Для этой цели должны быть
разблокированы определенные (общие) каталоги, например,
H:\CDR_OFFLINE .
Изображения могут быть записаны на различные носители, например,
CD-R/DVD.
Для экспорта изображений/видео на Ваш USB-накопитель:
1 Подключите USB-накопитель к разъему USB.
2 Немножко подождите (пока не перестанет мигать индикатор
устройства).
ВНИМАНИЕ!
Удаление USB-устройства без его программной деактивации.
Возможна потеря данных, нарушение работы операционной
системы и повреждение носителя.
◆ Не извлекайте USB-устройство сразу.
◆ Всегда пользуйтесь программной функцией для безопасного
отключения перед извлечением.
ВНИМАНИЕ!
Использование USB-устройств без собственного источника
питания.
USB-контроллер может получить непоправимые повреждения.
◆ Используйте USB-устройства в соответствии с
рекомендациями производителя устройства.
ВНИМАНИЕ!
Выключение устройства во время записи на устройство.
Возможна потеря данных и повреждение носителя.
◆ Выключать устройство во время записи на него запрещается.
USB-накопитель
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
173
--- стр. 1294 ---
✓ Окно Local Job Status (Состояние локального задания) не содержит
каких-либо заданий.
✓ Путь к локальному носителю данных конфигурируется службой
технической поддержки.
✓ Вставьте новый носитель данных в дисковод.
1 Загрузите сцену, которая должна быть экспортирована, в
требуемом виде (установка параметров окон...) на карту задач
Angio.
– или –
Выберите сцену из каталога сцен.
– или –
Выберите изображение из каталога изображений.
2 Выберите опцию Image > Export Image As... (Изображение >
Экспортировать изображение как...) в главном меню карты задач
Angio.
Откроется окно Export Image As (Экспортировать изображение как).
Экспорт сцен/изображений
4 Анализ изображений 2D
174 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1295 ---
◆ Выберите требуемый формат из списка выбора Type (Тип).
Формат AVI предлагается только в сценах, содержащих более одного
изображения.
◆ Введите первое ( From (От)) и последнее ( To (До)) экспортируемое
изображение или щелкните по стрелкам.
Соответствующее изображение отображается на карте задач
Angio.
– или –
Щелкните по опции Select All (Выбрать все), чтобы выбрать все
изображения сцены.
Выбор плоскостей Для биплановых сцен Вы можете выбрать, должны
ли экспортироваться только изображения одного плана (A или B) или
же обоих планов (A и B).
◆ Выберите требуемую плоскость из списка выбора Plane (Плоскость).
Вы можете установить формат видео (кодек сжатия видео) для
формата AVI.
1 Щелкните по кнопке Change...(Изменить).
Появится окно Video Compression (Сжатие видео).
Выбор формата
Выбор диапазона
Выбор плоскостей
Изменение настроек
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
175
--- стр. 1298 ---
◆ Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Выбранные изображения сохраняются с выбранными настройками.
Одновременно сохраняется текстовый файл с некоторыми данными.
1 Установите (пустой) CD-R/DVD в устройство записи компакт-
дисков.
2 Щелкните по опции Record Off-line Files (Запись оффлайн файлов).
Процесс записи оффлайн данных на CD-R/DVD не отображается в
диалоговом окне Local Job Status (Состояние локального задания).
Вы можете проверить результат экспорта до передачи
экспортируемых файлов.
Если активирована система безопасности, Вы можете выполнить это
только в том случае, если имеете требуемые права доступа.
1 Нажмите на клавишу Windows.
2 Выберите Start > All Programs > Accessories > Windows Explorer (Пуск >
Программы > Служебные > Проводник).
3 Перейдите в выбранный каталог экспорта.
4 Выполните двойной щелчок по экспортируемым файлам.
Воспроизводятся видео, например, с помощью проигрывателя
Windows Media Player .
Текстовые файлы показываются в Notepad (Блокнот).
Копирование изображения в буфер обмена
Если Вы хотите использовать изображение в других приложениях, Вы
можете скопировать изображение в другое приложение Office через
буфер обмена под Windows:
Текст изображения может быть сконфигурирован таким образом,
чтобы изображения, скопированные через буфер обмена данных,
остались анонимными.
syngo Настройка текста изображения
Функцию Copy to Clipboard (Копировать в буфер обмена) использовать
нельзя, если активирована функция Security Package (Настройки
безопасности).
После активации функции защиты следует использовать другие
функции экспорта для передачи данных из одного приложения в другое.
Запуск экспорта
Запись экспортированных файлов
на CD-R/DVD
Проверка результата экспорта
4 Анализ изображений 2D
178 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1299 ---
ВНИМАНИЕ!
Изображения, вставленные из буфера обмена, не подходят для
диагностики.
Теряется визуальная информация.
◆ Для диагностики используйте только исходные изображения.
1 Выведите на экран копируемое изображение в нужном виде
(настройка параметров окон...) в карте задач Angio требуемой
плоскости на полный экран.
2 Выберите Image > Copy to Clipboard (Изображение > Копировать в
буфер обмена) в главном меню карты задач Angio.
– или –
Выберите Copy to Clipboard (Копировать в буфер обмена) в
контекстном меню (щелчок правой кнопкой мыши).
Выбранное изображение копируется в буфер обмена данными.
Из него Вы можете вставить его в другие приложения (обычно опцией
Edit > Paste (Правка > Вставить)).
Приложение изображения к электронному сообщению
В MS Outlook® изображения могут быть приложены к электронным
сообщениям в виде JPEG-файлов.
Для использования этой функции ваша система (email) должна быть
сконфигурирована соответствующим образом.
Обратитесь в службу технического обеспечения компании Siemens по
поводу установки Windows 7®.
Текст изображения может быть сконфигурирован таким образом,
чтобы изображения, присоединенные к электронной почте, остались
анонимными.
syngo Настройка текста изображения
ВНИМАНИЕ!
Сцены/изображения, такие как видео или битовые файлы,
отправленные по электронной почте, не подходят для
диагностики.
Теряется информация изображения.
◆ Для диагностики используйте только исходные изображения.
1 Выведите на экран копируемое изображение в нужном виде
(настройка параметров окон...) на карте задач Angio требуемой
плоскости на полный экран.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
179
--- стр. 1300 ---
2 Выберите Image > Export To Email (Изображение > Экспорт в
сообщение электронной почты) в главном меню карты задач Angio.
– или –
Выберите Export To Email (Экспорт в сообщение электронной почты)
в контекстном меню (щелчок правой кнопкой мыши).
В папке исходящих писем программы MS Outlook® будет создано
новое электронное сообщение, в которое будет вложено выбранное
изображение в формате JPEG. Его необходимо отправить вручную.
Оно может быть отправлено любому получателю.
Закрытие папки пациента
Всегда используйте кнопку Close Patient (Закрыть пациента), если
установлено правило автоматической передачи для отправки
завершенного исследования на другой узел.
В противном случае протокол обследования не пересылается.
Если активирована функция Security Package (Настройки
безопасности), закройте данные пациента, прежде чем другой
пользователь произведет регистрацию. В противном случае,
пользователи, не имеющие необходимых прав доступа, смогут
просматривать и изменять данные.
Карта задач Angio
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Patient > Close Patient (Пациент > Закрыть пациента) в
главном меню.
Удаление пациентов/обследований/серий/сцен
Невозможно удалить данные пациента в следующих случаях:
• Данные защищены
• Данные загружены в данный момент на карту задач
• Данные не имеют требуемого состояния
• Данные временно отсутствуют (из-за ошибки)
4 Анализ изображений 2D
180 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1301 ---
ВНИМАНИЕ!
Подтверждение удаления деактивировано
Возможна потеря данных
◆ Параметр Confirm Deletion (Подтверждение удаления) на
вкладке General (Общие) для настройки окна Delete Confirmation
(Подтверждение удаления) не следует выключать.
◆ Будьте осторожны при установке разрешения на удаление
документов без проверки установки флагов.
1 Вызовите окно Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выберите объекты, которые следует удалить.
3 Выберите Edit > Delete (Правка > Удалить) в меню окна Patient
Browser (Браузер пациентов) или откройте контекстное меню
(правой кнопкой мыши) и выберите в нем Delete (Удалить).
– или –
Щелкните по этой пиктограмме в панели инструментов.
Появляется диалоговое окно, в котором Вы должны подтвердить,
действительно ли Вы хотите удалить выбранные данные.
4 Подтвердите запрос нажатием Yes (Да), чтобы удалить выбранные
данные пациентов и обследований.
ВНИМАНИЕ!
Диалоговое окно подтверждения автоматического удаления
остается открытым длительное время в рентгенографических
системах.
Потеря данных, если объекты, выбранные для автоматического
удаления, обновляются при получении данных при открытом
диалоговом окне подтверждения.
◆ Не держите диалоговое окно подтверждения открытым в
течение длительного времени, когда параллельно выполняется
обследование пациента, закрывайте окно перед регистрацией
пациента.
Удаление данных вручную
Конфигурирование автомати-
ческого удаления
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
181
--- стр. 1302 ---
ВНИМАНИЕ!
В конфигурации Auto Delete (Автоудаление) метка Sent
(Отправить) конфигурируется для критерия Delete all Series with
following flags (Удалить все серии со следующими флагами). В
конфигурации Auto-Transfer (Автопересылка) опция
автоматической пересылки конфигурируется таким образом,
чтобы функция запускалась при установке метки Sent
(Отправка).
Потеря данных, если обе функции начинают выполняться
параллельно
◆ Не используйте критерий автоматической отправки с меткой
Sent (Отправить) и критерий автоматического удаления в
сочетании с меткой Sent (Отправить).
◆ Используйте подтверждение сохранения, если эта функция
поддерживается отправляющей и принимающей системами.
◆ Если подобная комбинация является неизбежной, всегда
выполняйте перекрестную проверку, сохранены ли в
действительности данные, выбранные для автоматического
удаления, в принимающей системе, прежде чем подтверждать
автоудаление.
ВНИМАНИЕ!
Выключение диалогового окна подтверждения функции Auto Delete
(Автоудаление).
Потеря данных, задержка при постановке диагноза или при
лечении
◆ Диалоговое окно подтверждения Auto Delete (Автоудаление)
должно быть постоянно включено, особенно для модальностей.
Если диалоговое окно подтверждения Auto Delete
(Автоудаление) выключено, функция Auto Delete (Автоудаление)
запускается без подтверждения удаления пользователем.
1 Выберите Options > Configuration... (Опции > Конфигурация...) в
главном меню.
Появится окно Configuration Panel (Панель конфигурирования).
2 Выполните двойной щелчок по пиктограмме Auto Delete
(Автоматическое удаление).
4 Анализ изображений 2D
182 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1308 ---
Новый коэффициент калибровки не будет применяться к ранее
выполненным измерениям, которые были получены с использованием
другого коэффициента калибровки.
Для биплановых изображений, которые уже были откалиброваны в
системе Artis версии VC12 и ниже и которые должны пройти повторное
измерение с помощью
syngo Application Software, потребуется
повторная калибровка.
Система syngo Application Software не примет имеющиеся данные
калибровки.
Если этого не выполнить, пользователь получит просьбу
подтвердить существующий коэффициент калибровки (полученный из
Artis), но анализ в это время не подавляется, в результате чего
возможны неадекватные измерения.
Методы калибровки
В зависимости от проводимого обследования, Вы можете
использовать различные методы калибровки:
авто
• Auto ISO Calibration (Автоматическая калибровка ISO) ( Стра-
ница 190 Автоматическая калибровка по изоцентру ) Калибровка выполн-
яется автоматически для органа, расположенного в изоцентре (= центр
вращения) на основе известной геометрии экспозиции. Во время установки
системы служба технического обеспечения Siemens выполняет точную
калибровку для этой геометрии экспозиции.
– Преимущество: Можно работать быстро.
– Недостаток: Этот метод калибровки должен использоваться только в
том случае, если обследуемый орган во время измерения находился в изо-
центре. В противном случае может иметься значительная неточность
измерений.
полуавтомати-
ческий
• TOD Calibration (Калибровка TOD) (расстояние стол-объект) ( Стра-
ница 191 Калибровка с использованием расстояния стол-объект ) Кали-
бровка рассчитывается автоматически на основании известной геометрии
экспозиции. Нужно только ввести TOD. При установке системы служба
технической поддержки Siemens выполняет точную калибровку.
– Преимущества: TOD является одинаковым в положении лежа на спине для
большинства пациентов. Можно работать быстро.
– Недостаток: Ошибка в значении TOD ограничивает точность измерения.
вручную
• Distance Calibration (Калибровка по расстоянию) ( Страница 192 Manual
distance calibration (Ручная калибровка по расстоянию) ) Калибровка основана
на известном расстоянии между двумя точками объекта, расположенного
в траектории луча.
– Преимущество: Расстояние может быть точно измерено.
– Недостаток: Могут появляться ошибки измерения вследствие геометри-
ческих искажений.
4 Анализ изображений 2D
188 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1309 ---
• Catheter Calibration (Калибровка по катетеру) ( Страница 194 Калибровка
по катетеру) Калибровка основана на известном диаметре катетера.
– Преимущества: Катетер является объектом, который устанавливается
в определенном месте (“in situ”). Возможны лишь небольшие ошибки вслед-
ствие геометрических искажений. Другим преимуществом является зна-
ние точного диаметра катетера (обычно в единицах Френча).
– Недостаток: Диаметр катетера относительно небольшой. В связи с
этим известный диаметр соответствует всего нескольким пикселям в
изображении. Погрешность измерений ограничена.
• Sphere Calibration (Калибровка по сфере) ( Страница 197 Калибровка по
сфере) Калибровка основана на сфере известного диаметра. Сфера распола-
гается в пучке лучей после обследования. Должны соблюдаться такие же
расстояния, как и для анализируемой сцены.
– Преимущества: Диаметр сферы может быть определен очень точно и не
зависит от направления луча (благодаря сферической форме).
– Недостатки: Должно быть сделано отдельное измерение со сферой. В слу-
чае неточного размещения появляется ошибка измерения в соответ-
ствии с размерами пациента.
• Calibration factor (Manual Calibration ) (Коэффициент калибровки (ручная
калибровка)) ( Страница 199 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки) На основании опыта использования других методов калибровки
введите коэффициент калибровки.
– Преимущество: Можно работать быстро.
– Недостаток: Если условия измерений не являются абсолютно идентич-
ными, могут иметь место значительные неточности измерения.
Для ротационных сцен (DR-DYNAVISON, DYNAVISION или 3D) калибровку
авто ISO и авто TOD использовать нельзя.
Если данные о положении штатива или о наклоне не были сохранены с
изображением, калибровка авто ISO и авто TOD будет невозможна.
Выполнение калибровки
Когда вы начинаете измерения некалиброванного изображения,
система автоматически предлагает метод калибровки в
зависимости от угла изображения.
( Страница 190 Автоматическая калибровка по изоцентру )
( Страница 191 Калибровка с использованием расстояния стол-
объект)
( Страница 192 Manual distance calibration (Ручная калибровка по
расстоянию))
( Страница 194 Калибровка по катетеру )
( Страница 197 Калибровка по сфере )
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
189
--- стр. 1310 ---
( Страница 199 Калибровка с использованием коэффициента
калибровки)
Угол изображения представляет собой векторную сумму углов
LAO/RAO и CRAN/CAUD.
Угол изображения = acos (cos (угол LAO/RAO) * cos (угол CRAN/CAUD))
Пример. Если RAO = 14°, а CRAN = 10°, угол изображения составляет
приблизительно 17°.
• При угле изображения от 0° до 15° или от 165° до 180° система
предлагает выполнить автоматическую калибровку TOD.
• При угле изображения от 15° до 50° или от 130° до 165° система
также предлагает выполнить калибровку TOD, но при этом вы
должны отметить интересующую вас точку на изображении.
Если объект расположен на определенном расстоянии от деки
стола, можно использовать калибровку TOD. В противном случае
мы рекомендуем калибровку вручную.
• При угле изображения от 50° до 130° система предлагает выполнить
автоматическую изоцентрическую калибровку.
Данный метод калибровки следует использовать только в том
случае, если обследуемый объект был установлен в изоцентре. В
противном случае мы рекомендуем калибровку вручную.
Автоматическая калибровка по изоцентру
Если обследуемый орган был расположен в изоцентре во время
создания изображения, Вы можете использовать автоматическую
калибровку.
Если данные о штативе или наклоне не были сохранены с
изображением, автоматическая калибровка по изоцентру
отменяется.
Система готова к калибровке, как только будет выполнен щелчок по
изображению. В нижней части изображения появляется сообщение.
Система автоматически предварительно выбирает калибровку по
изоцентру для углов изображения от 50 до 130°.
1 Щелкните в области, в которой требуется выполнить калибровку.
2 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Угол изображения
Автоматическая калибровка ISO с
автоматическим запуском
4 Анализ изображений 2D
190 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1311 ---
Незамедлительно выполняется и отображается автоматическая
калибровка.
Если была выполнена другая калибровка, Вы можете восстановить
автоматическую калибровку по изоцентру.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Система рассчитывает коэффициент калибровки на основе
геометрии изображения.
Отображается рассчитанный коэффициент калибровки.
2 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Незамедлительно выполняется и отображается автоматическая
калибровка.
Калибровка с использованием расстояния стол-объект
Если обследуемый орган расположен на определенном расстоянии от
деки стола, Вы можете использовать калибровку по TOD.
Система рассчитывает коэффициент калибровки на основе геометрии
изображения.
Калибровка по TOD не подходит для углов изображения от 50 до 130°.
Система автоматически предварительно выбирает калибровку TOD
для углов изображения от 0 до 50° или от 130 до 180°.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Для углов изображения от 15 до 50° или от 130 до 165° система просит
отметить точку измерения на изображении (калибровка TOD+ROI).
В этом случае появляется сообщение.
◆ Укажите мышью точку на изображении, в которой Вы хотите
выполнить измерение.
Запуск автоматической
калибровки ISO вручную
Калибровка Auto TOD с
автоматическим запуском
Запуск автоматической
калибровки TOD вручную
Маркировка интересующего
объекта
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
191
--- стр. 1312 ---
Убедитесь в том, что обозначили центр желудочка, если Вы
используете калибровку TOD для LVA.
В противном случае будет использоваться неверный коэффициент
калибровки, что приведет к неверным результатам измерений.
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент калибровки.
Значение TOD по умолчанию, используемое системой, может быть
одним из следующих:
• Значение TOD, хранящееся в текущем изображении
• Значение TOD для текущего типа изображения, настраиваемого
системой
Оно будет использоваться, если для текущего изображения
отсутствует значение TOD.
• Последнее принятое значение TOD (при наличии) для полученного или
просматриваемого изображения текущего пациента
В диалоговом окне калибровки указано стандартное значение TOD.
Стандартные значения TOD могут быть изменены службой
технического обеспечения Siemens.
1 Введите расстояние стол-объект в поле или щелкните стрелки,
чтобы изменить значение.
Коэффициент калибровки и погрешность отображаются в окне.
2 Подтвердите, нажав кнопку OK.
Manual distance calibration (Ручная калибровка по расстоянию)
( Страница 193
Выполнение калибровки по расстоянию вручную
(Angio))
( Страница 193 Выполнение калибровки по расстоянию вручную
(Quant (Количественный анализ)) )
Определение TOD
4 Анализ изображений 2D
192 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1313 ---
Калибровочный объект должен быть больше измеряемого объекта.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
Форма курсора мыши изменится.
2 Щелкните по изображению, чтобы отметить начальную точку, и
перетащите мышь до конечной точки.
По мере перемещения мыши отображается линия.
3 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Открывается диалоговое окно Manual Distance Calibration (Ручная
калибровка расстояния).
Затем введите фактическую величину расстояния, используемого для
калибровки:
1 Введите длину измерительной линии (в мм).
2 Подтвердите ввод щелчком по OK или нажатием клавиши Return
или Enter.
Калибровка применяется.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Выполнение калибровки по
расстоянию вручную (Angio)
Запуск калибровки по расстоянию
вручную
Построение размерной линии
Ввод калибровочного расстояния
Выполнение калибровки по
расстоянию вручную (Quant
(Количественный анализ))
Запуск калибровки по расстоянию
вручную
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
193
--- стр. 1314 ---
1 Щелкните мышью на изображении, чтобы отметить начальную
точку, и перетащите мышь вдоль линии до конечной точки.
Как только Вы перемещаете мышь, линия показывается.
2 Щелкните мышью второй раз, чтобы окончить линию.
Выполняется построение линии расстояния.
1 Щелкните мышью на одной из двух конечных точек интервальной
линии, с помощью мыши сделайте линию больше или меньше и
щелкните мышью на новой конечной точке.
Линия расстояния соответствующим образом изменяется, как
только Вы перемещаете курсор мыши.
2 Отпустите кнопку мыши.
Затем введите фактическую величину расстояния, используемого для
калибровки.
1 Выберите примерное расстояние, щелкнув кнопку.
2 Затем щелкайте мышью на стрелках изменения значения до тех
пор, пока не достигнете точного значения.
– или –
Введите точное значение в поле.
Вы можете сконфигурировать отображаемые расстояния.
( Страница 217 Конфигурирование калибровки )
Калибровка по катетеру
Для того, чтобы отметить известный диаметр, Вы должны
определить наружные контуры катетера.
Построение интервальной линии
Изменение линии расстояния
Ввод значения расстояния
4 Анализ изображений 2D
194 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1315 ---
Катетеры некоторых марок не могут быть использованы для
калибровки, т. к. их наружные размеры недостаточно точны.
Для повышения точности калибровки мы рекомендуем выполнить
измерение действительной толщины катетера перед калибровкой.
Калибровка с использованием катетера возможна для катетеров
размером от 4 до 12 Френч.
Всегда выбирайте изображение, на котором катетер заполнен
контрастным веществом.
В связи с недостаточной точностью не рекомендуется калибровка с
использованием катетеров меньшего размера.
Необходимо также учесть возможную ошибку вследствие различной
степени увеличения катетера и анализируемого кровеносного сосуда,
если катетер и сосуд расположены на разной глубине ткани . То есть,
на различных расстояниях от плоского детектора. Ошибка
оценивается в 1–1,5% на каждый сантиметр разницы в глубине.
Калибровка с использованием катетера не рекомендуется для LVA ,
так как калибровочный объект намного меньше измеряемого объекта,
и даже небольшое отклонение при калибровке может привести к
значительным ошибкам при расчете объема.
Для QVA калибровка по катетеру должна использоваться только в
режимах с увеличением поля ввода ПД (не в обзорном формате).
Если контраст между калибруемым объектом и фоном слишком
низкий, размер в пикселях может быть неточным.
Проверьте качество изображения и убедитесь, что контраст между
калибруемым объектом и фоном достаточно хороший.
Вы можете сконфигурировать отображаемые размеры катетера.
( Страница 217 Конфигурирование калибровки )
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Начало калибровки по катетеру
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
195
--- стр. 1316 ---
Укажите примерную осевую линию в сегменте катетера, который
требуется использовать для калибровки. Эта часть катетера
должна быть прямой.
Вы можете сконфигурировать, допускаются ли только прямые или же
также и изогнутые катетеры. ( Страница 217 Конфигурирование
калибровки)
1 Отметьте начальное положение осевой линии одинарным щелчком
мыши.
2 Теперь переместите курсор мыши в точку, в которой должна
заканчиваться осевая линия, и зафиксируйте эту точку одинарным
щелчком мыши.
Алгоритм определения контура автоматически определяет края
катетера.
Теперь введите действительный размер катетера, используемого для
калибровки (в единицах Френча).
1 Выберите примерное значение в единицах Френча, нажав кнопку.
2 Затем щелкайте мышью на стрелках изменения значения до тех
пор, пока не достигнете точного значения.
– или –
Введите точное значение в поле.
Нанесение двух точек на осевую
линию катетера
Ввод размера катетера
4 Анализ изображений 2D
196 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1317 ---
Калибровка по сфере
Погрешность калибровки тем больше , чем меньше калибровочный
объект.
Убедитесь в том, изображение со сферой было получено при тех же
самых условиях (коэффициент увеличения, расстояние источник-ПД и
расстояние объект-ПД), что и анализируемое изображение.
Если контраст между калибруемым объектом и фоном слишком
низкий, размер в пикселях может быть неточным.
Проверьте качество изображения и убедитесь, что контраст между
калибруемым объектом и фоном достаточно хороший.
Вы можете сконфигурировать отображаемые размеры сферы.
( Страница 217 Конфигурирование калибровки )
Для маркировки сферы нужно построить круг, который
соответствует проекции сферы на плоскость измерения.
Круг может быть отмечен двумя способами:
• Центр, диаметр Определите центр сферы и ее диаметр.
• 3 точки Определите сферу заданием трех точек вдоль окружности.
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент
калибровки.
◆ Щелкните по центру сферы.
Система пытается определить границы сферы.
Начало калибровки сферы
Центр, диаметр
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
197
--- стр. 1318 ---
Если система не может автоматически определить сферу:
◆ Последовательно щелкните по трем точкам окружности, по
одному разу в каждой точке.
1 Переместите курсор мыши в центр круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и перетащите его в требуемое положение.
3 Отпустите кнопку мыши.
1 Переместите курсор мыши на линию круга.
Форма курсора мыши изменится.
2 Нажмите мышью на круг и уменьшите или увеличьте его.
Размер круга изменяется, а центр остается зафиксированным.
3 Отпустите кнопку мыши.
4 Проверьте, остался ли центр в том же положении.
Затем введите фактический диаметр сферы, используемой для
калибровки.
1 Выберите примерный диаметр, щелкнув кнопку.
2 Затем щелкайте мышью на стрелках изменения значения до тех
пор, пока не достигнете точного значения.
– или –
Введите точное значение в поле.
Можно копировать только что выполненную калибровку по сфере на
любое последующее изображение, относящееся к тому же самому
пациенту и обследованию, что и первое изображение.
✓ Калибровка изображения по сфере закончена.
◆ Выберите второе изображение в каталоге сцен или с помощью
Patient Browser (Браузер пациентов).
Коэффициент калибровки, вычисленный для первого изображения,
применяется ко второму изображению.
При успешной передаче коэффициента калибровки появляется
соответствующее системное сообщение. Это сообщение не всегда
отображается на дисплее.
3 точки
Перемещение круга
Изменение размера
Ввод диаметра
Копирование калибровки по сфере
на второе изображение
4 Анализ изображений 2D
198 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1319 ---
Калибровка с использованием коэффициента калибровки
Карта задач Quant (Количественный анализ), карта подзадач Calibrate
(Калибровка):
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Если имеется, отображается предыдущий коэффициент
калибровки.
2 Введите точное значение в поле или используйте стрелки.
3 Подтвердите, щелкнув по кнопке OK.
Вы можете сконфигурировать диапазон значений для коэффициента
калибровки. ( Страница 217 Конфигурирование калибровки )
Отмена последней операции калибровки (Quant (Количественный
анализ))
Если, например, Вы сделали ошибку при последней калибровке, но
хотите сохранить предыдущие значения (усреднение), Вы можете
отменить последнюю операцию:
◆ Щелкните по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки.
Последний шаг калибровки отменяется.
Подтверждение калибровки/расчет усредненного значения (Quant
(Количественный анализ))
Для повышения точности измерения можно выполнить несколько
измерений и рассчитать их среднее значение.
◆ Щелкайте по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки после каждого измерения.
Измерение записывается, и рассчитывается новое усредненное
значение с предыдущим значением (значениями).
Применяется новая калибровка.
Новое значение отображается незамедлительно.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
199
--- стр. 1320 ---
Удаление результатов всей калибровки (Quant (Количественный
анализ))
Если Вы хотите удалить результаты всей калибровку с момента
вызова последней сцены/изображения или с момента выбора
калибровки:
◆ Щелкните по этой пиктограмме в соответствующем окне
калибровки.
Все изменения, выполненные после последнего сохранения,
отменяются.
Вызов последней калибровки (Quant (Количественный анализ))
Вы можете вызвать последнее обработанное калибровочное
изображение до перезапуска системы или приложения, закрытия
пациента или загрузки другого исследования.
Вы можете вызывать только последнюю оконченную ручную
калибровку.
Вызов последней калибровки не функционирует с методами
автоматической калибровки Auto ISO (Авто ISO) или Auto TOD (Авто
TOD).
После отмены калибровки даже последняя принятая калибровка
становится недоступной для повторного вызова.
✓ Вы выполнили ручную калибровку в кадре сцены, отметили контур
и щелкнули на OK.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Calibrate
(Калибровка).
Вызывается последняя действительная калибровка (и, при
необходимости, соответствующий кадр сцены).
Измерения
Перед проведением измерений необходимо выполнить калибровку
сцены/изображения.
Расстояния можно измерять только на калиброванных изображениях.
Если изображение еще не калибровано, диалоговое окно калибровки
открывается автоматически при выборе функции измерения
расстояния.
( Страница 186
Калибровка)
4.2.2
4 Анализ изображений 2D
200 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1321 ---
Убедитесь, что калибровочный объект и измеряемый объект имеют
одинаковые геометрические параметры и параметры съемки, т.е.
• одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• одинаковый размер ПД
• одинаковую матрицу изображений
В противном случае полученные значения абсолютных расстояний не
будут надежными.
Для калибровки изображения используйте объекты, размер которых
соответствует размеру измеряемого объекта. Для измерения
расстояний рекомендуется осуществлять калибровку на расстоянии
не менее 3 см.
Поскольку точность при сжатии изображений снижается, например,
с 2480 x 1920 до 512 x 512, результаты измерений по изображениям с
уменьшенным масштабом могут отличаться от результатов
измерений по исходным изображениям.
При создании двух или более измерений и последующем перевороте
изображения по горизонтали или вертикали, убедитесь, что текст
результатов измерений не закрывает важных сведений на
изображении. В этом случае положение текста результатов
измерений будет автоматически изменено.
Если текст результатов измерений закрывает важные сведения на
изображении, переместите его в подходящее место.
Перевернутое изображение с несколькими измерениями: Результаты
измерений перекрываются. Возможно, результаты других измерений
временно скрыты.
Щелкните текст результатов измерений, и после этого все измерения
станут видимыми.
Предварительные условия для измерений
Функции измерений, например, добавление измерений расстояний или
измерений углов, являются доступными, когда:
• Изображение загружается для полноэкранного просмотра.
• Сцена не воспроизводится циклически.
Функции измерения недоступны при просмотре изображений
следующих типов:
• Контрольные изображения XA, преобразованные из изображений
CT/MR, а также изображения, полученные из указанных изображений
• Количественные отчеты
В Angio
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
201
--- стр. 1322 ---
• ACOM.Reports (Отчеты ACOM)
• Изображения, форма пикселей в которых отличается от квадрата
Функции измерений, например, добавление измерений расстояний или
измерений углов, являются доступными, когда:
• Изображение загружается для полноэкранного просмотра.
• Сцена не воспроизводится циклически.
• Функция количественного анализа или калибровки не активна.
Функции измерения недоступны при просмотре изображений
следующих типов:
• Сценам CLEARstent
• Контрольные изображения (в том числе, контрольные изображения
XA, полученные из изображений КТ/МР)
• Сохраненные рентгеноскопические изображения
• Несохраненные рентгеноскопические изображения
• Сохраненные изображения Roadmap
• Несохраненные изображения Roadmap
• Exam Protocol (Протокол обследования), сохраняемый как
изображения XA
• Изображения Store Monitor (Сохранить монитор)
• Количественные отчеты
• ACOM.Reports (Отчеты ACOM)
• Готовые обработанные изображения
• Изображения, форма пикселей в которых отличается от квадрата
Измерения углов/расстоянии и аннотации на изображениях Store
Monitor (Сохранить монитор) не поддерживаются картой задач Quant
(Количественный анализ).
Выполните данные действия на карте задач Angio.
Построение линий и измерение расстояний
Вы можете измерять расстояние между двумя точками в
изображении с помощью прямой интервальной линии.
Можно также измерить расстояние по кривой, например, вдоль
сосуда, с помощью искривленных ломаных линий.
Если информация о калибровке для изображения с измеренными
расстояниями не сохраняется, вместо значения расстояния будут
отображаться два вопросительных знака ??.
На карте задач Quant
(Количественный анализ)
4 Анализ изображений 2D
202 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1323 ---
Результаты измерения расстояний в сценах сбора данных DYNAVISION,
DR-DYNAVISION или 3D являются временными и не сохраняются.
Если необходимо сохранить изображение расстояния, создайте
изображение Store Monitor (Сохранить монитор).
◆ Щелкните по изображению правой кнопкой и выберите опцию Curved
Distance Measurement (Измерить расстояние по кривой линии).
Флажок, показывающий, что измеряется расстояние по кривой
линии, становится активным.
Если флажок не установлен, активна опция измерения расстояния
по прямой.
✓ Опция Curved Distance Measurement (Измерить расстояние по кривой
линии) неактивна. (по умолчанию)
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
1 Щелкните по изображению, чтобы отметить начальную точку, и
перетащите мышь до второй точки.
Как только Вы перемещаете мышь, отображается длина
вычерченной линии до этой точки.
2 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Строится интервальная линия, показыващая номер и расстояние.
При добавлении второго расстояния текст аннотации для
расстояния будет перемещаться вниз по центру изображения.
Последующие тексты аннотаций к расстояниям будут размещаться
стопкой.
Можно разместить текст аннотаций к расстояниям в любом месте
изображения, пользуясь функцией перетаскивания.
При изменении масштаба изображения необходимо сначала отменить
увеличение изображения, чтобы просмотреть тексты аннотаций для
расстояний.
1 Щелкните мышью на одном из двух концов интервальной линии и,
удерживая нажатой кнопку мыши, измените размер линии
требуемым образом.
Значение расстояния обновляется по мере перемещения курсора.
2 Отпустите кнопку мыши.
Настройка измерения расстояния
по прямой или по кривой линии
Запуск построения прямых линий
для измерения расстояния
Построение прямых интервальных
линий
Изменение прямой интервальной
линии
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
203
--- стр. 1324 ---
✓ Установлена опция Curved Distance Measurement (Измерить
расстояние по кривой линии).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
1 Щелкните по первой точке интересующего сегмента на
изображении.
Построение линии выполняется при перемещении курсора.
2 Щелкните по другим точкам.
Устанавливаются точки вершин, а последующие линии появляются
при перемещении курсора.
3 Выполните двойной щелчок мышью по конечной точке.
Сразу же после установки конечной точки появляется сглаженная
ломаная линия и интервальная линия.
◆ Щелкните по любому месту кривой линии или вблизи нее, кроме
точек рядом с концами или точек вершин данной линии.
1 Щелкните по любому месту кривой линии или вблизи нее, кроме
точек рядом с концами или точек вершин данной линии.
2 Перетащите кривую линию.
Запуск построения кривых линий
для измерения расстояния
Построение кривых линий для
измерения расстояния
Выбор интервальных кривых
линий, например, при удалении
Перемещение кривых
интервальных линий
4 Анализ изображений 2D
204 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1326 ---
Если информация о калибровке для изображения с измерениями углов,
полученного не с помощью системы формирования изображений
Siemens, не сохраняется, вместо значения угла будут отображаться
два вопросительных знака ??.
Совет: Вычерчивайте линии на изображении в направлении снаружи
вовнутрь.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Перемещайте курсор мыши по изображению.
3 Щелкните по начальной точке первой линии, удерживайте нажатой
левую кнопку мыши, постройте линию до конечной точки и
отпустите кнопку мыши.
4 Аналогичным образом постройте вторую линию.
При построении показывается измеренный угол.
Вы можете изменять стороны угла независимо друг от друга.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
Курсор мыши изменяет свою форму в точках, в которых Вы можете
изменить сторону угла.
2 Переместите всю линию или перетащите конечную точку в новое
положение.
Угол постоянно обновляется.
Построение угла
Изменение угла
4 Анализ изображений 2D
206 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1327 ---
syngo Quant
Карта задач syngo Quant предлагает следующие методы анализа:
• Особенно для анализа стенозов:
– С помощью QCA (Количественный анализ коронарных сосудов)
можно определить размеры коронарных артерий.
– С помощью QVA (Количественный анализ сосудов) вы можете
определять размеры участков сосудов.
Различие между QVA и QCA заключается, в основном, в размере
измеряемых сосудов:
– Алгоритм QVA подходит для сосудов от 0,5мм до 50мм (кроме
анализа коронарных сосудов).
– Алгоритм QCA подходит для сосудов от 0,5 до 7 мм.
– С помощью IZ3D (QCA в 3D) можно определить форму коронарных
артерий в трехмерном пространстве по двум 2-мерным
изображениям.
– С помощью параметра IZ3D - Large Vessel (IZ3D – крупный сосуд) (=
QVA 3D) можно определить форму других сосудов в трехмерном
пространстве с использованием двух 2-мерных изображений.
( Страница 219
Количественный анализ сосудов (QCA/QVA, IZ3D) )
• Для определения объема желудочков сердца:
– С помощью LVA (Анализ левого желудочка) можно определить
фракцию выброса и движение стенки левого желудочка сердца.
( Страница 267 Количественный анализ желудочка (LVA) )
Вы можете отобразить результаты на экране, вывести снимки/
распечатать и отправить их на другой узел сети.
Общая информация
Важные примечания
С программой анализа может работать только специально
обученный персонал. Если результаты анализа должны
использоваться для диагностики или определения стратегии лечения,
их интерпретация должна выполняться обученным специалистом.
Клиническое аналитическое программное обеспечение было
тщательно проверено перед поставкой. Программное обеспечение
было разработано в соответствии с математическими моделями,
указанными в специальной литературе и используемыми в
медицинских исследованиях. Компания Siemens Healthineers не несет
никакой ответственности за любые неточности, возникающие в
результате использования этого программного обеспечения.
Ознакомьтесь с соответствующей библиографической информацией.
4.3
4.3.1
Специальные знания
Современное состояние
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
207
--- стр. 1328 ---
Алгоритмы были адаптированы для обработки изображений с
пикселями квадратной формы , как в изображениях компании Siemens
Healthineers. Если изображения, например, с компакт-дисков, имеют
другую форму пикселей (например, прямоугольную), полученные
результаты могут быть ненадежны.
Используйте только неотфильтрованные изображения для
обеспечения правильного распознавания контура и точных
результатов.
Ошибки измерений возникают время от времени, если измерения
выполняются на изображениях с высокой степенью предварительной
обработки. Используйте подходящие программы рентгенографии.
Вы можете улучшить точность измерения, используя большую
матрицу изображений.
Усредненные изображения невозможно использовать для
количественной оценки.
Функция определения контура не работает при использовании CO 2 в
качестве контрастного вещества.
Количественная оценка не должна выполняться на изображениях,
полученных с помощью системы FLUOROSPOT TOP. Пространственное
разрешение для анализа может быть недостаточным.
При использовании функций Copy to Filmsheet (Копировать на лист
пленки) и Store Monitor (Снимок монитора) на прошедшем
количественную оценку изображении FLUOROSPOT TOP возможна
зернистая визуализация контура обнаруженного сосуда.
Не выполняйте количественную оценку изображений результатов
CLEARstent Dynamic. Изображения результатов CLEARstent Dynamic
предварительно обрабатываются для повышения четкости стента.
Серые значения в пределах изображения меняются и достоверный
результат количественной оценки невозможно получить и
гарантировать.
Запуск функции Quant (Количественный анализ) и выход из нее
Карта задач Quant (Количественный анализ) запускается из одной из
карт задач или из Patient Browser (Браузер пациентов).
Пиксели прямоугольной формы
Нефильтрованные изображения
Размеры матрицы
Не поддерживаемые данные
Запуск функции Quant
(Количественный анализ)
4 Анализ изображений 2D
208 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1330 ---
Карта задач Quant (Количественный анализ)
Карта задач Quant (Количественный анализ) (пример)
(1) Область изображения
(2) Область управления
◆ Щелкните вкладку карты задач Quant (Количественный анализ).
– или –
Нажмите клавишу F11.
Карта задач Quant (Количественный анализ) располагается на
переднем плане.
Карта задач Quant (Количественный анализ) биплановая (пример)
(1) Плоскость A область управления
(2) Плоскость A область изображения
Вызов карты задач Quant
(Количественный анализ)
Активирование плоскости
4 Анализ изображений 2D
210 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1331 ---
(3) Плоскость B область изображения
(4) Плоскость B область управления
Для сцен биплановых систем количественный анализ может быть
выполнен отдельно для каждой плоскости.
1 Для этого переместите курсор мыши с одного экрана на другой.
2 Щелкните по изображению на мониторе нужной плоскости.
Теперь можно выбрать пиктограммы данной плоскости.
Выбор пациентов и сцен/изображений
Как и на карте задач Angio, Вы найдете здесь данные о пациенте, а
также органы управления для выбора серий и изображений в верхней
части управляющего поля.
Можно управлять просмотром сцен (циклическим) аналогично тому,
как это выполняется на карте задач Angio.
( Страница 94 Управление процессом просмотра сцен (Цикл) )
Помните, что отдельный покадровый переход по сцене щелчком по
левой/правой половине изображения невозможен при анализе .
Сцена всегда загружается одновременно (т. е. только один раз) на
карты задач Angio и Quant (Количественный анализ). Поэтому Вы
можете переключаться между Quant (Количественный анализ) и Angio
и всегда иметь одну и ту же сцену!
Определение параметров окон и фильтров
Как и в случае карты задач Angio, можно настроить значения
параметров окон и использовать фильтры усиления краев на карте
подзадач Adjust (Регулировка).
( Страница 117 Настройка параметров окон )
На карте задач Quant (Количественный анализ) вы не можете
устанавливать параметры окон с помощью средней кнопки мыши или
клаиш символов клавиатуры.
Вместо этого воспользуйтесь элементами управления в карте
подзадач Adjust (Регулировка).
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
211
--- стр. 1332 ---
Увеличение/перемещение
На карте подзадач View (Вид) или в меню View (Вид) Вы можете
переключаться на увеличение и перемещение изображения.
См. также ( Страница 106 Увеличение/перемещение )
◆ Щелкните по нужной пиктограмме.
– или –
Выберите View > Zoom (Вид > Увеличение) или опцию View > Acquisition
Size (Вид > Исходный размер) в главном меню.
Увеличение невозможно для изображения плоскости В в биплановой
сцене при просмотре на моноплановой системе.
Перемещение автоматически активируется, если изображение
увеличивается.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
Форма курсора мыши изменится.
2 Щелкните на изображении и перетащите его в область
изображения.
Если Вы хотите выключить перемещение, например, для обработки
графических элементов, выполните следующие действия:
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Отмените выбор View > Pan (Вид > Перемещение) в главном меню.
Включение увеличения
Перемещение
Перемещение больше не
используется
4 Анализ изображений 2D
212 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1333 ---
После деактивирования функции Zoom Pan (Увеличение Перемещение)
системе требуется несколько секунд для восстановления
готовности.
Общие функции
Функция Описание
Общие функции
Прокрутка к следующему кадру сцены
Прокрутка к предыдущему кадру сцены
Прокрутка к следующей сцене
Прокрутка к предыдущей сцене
Откройте каталог сцен
Сохраните текущее изображение ( Store Monitor
(Сохранить монитор)) вместе со всеми графическими
изображениями
Копируйте текущее изображение или страницу
отчета на виртуальный лист пленки
Общие функции при анализе
Отображаются графики анализа.
Щелкните, чтобы скрыть графики анализа.
Графики анализа скрываются.
Щелкните, чтобы показать графики анализа.
Удалить графики анализа
Щелкните по пиктограмме для удаления текущего
анализа.
Удаление последнего локального диаметра
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
213
--- стр. 1334 ---
Функция Описание
Вызов последнего измерения
Функции отчетов
Создание отчета по текущему анализу
Прокрутка к следующей странице отчета
Прокрутка к предыдущей странице отчета
Сохранение отчета
Закрыть анализ
=
Закройте текущий анализ и сохраните его для
повторного вызова. ( Страница 258 Повторный
вызов анализа ), ( Страница 282 Повторный вызов
анализа LVA )
Щелкните по кнопке OK.
Или (аналогичная функция)
Щелкните по пиктограмме x вверху справа.
Отчет
После завершения количественного анализа можно сохранить отчет
и экспонировать его на пленку, распечатать или переслать вместе с
анализируемым изображением (изображениями).
С помощью параметра главного меню Quant > Configuration
(Количественный анализ > Конфигурация) можно настроить для
каждого метода анализа “стандартный” или “подробный” отчет.
Служба технической поддержки Siemens может конфигурировать
формат, в котором будет сохраняться отчет в виде изображений XA,
объектов структурированного отчета DICOM, или в том и другом
виде.
Изображения для отчетов XA сохраняются в серии, в том же самом
исследовании, что и изображения, используемые при анализе. Имена
сериям присваиваются с указанием типа отчета.
4 Анализ изображений 2D
214 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1335 ---
Структурированные отчеты сохраняются в
объекте “Структурированный отчет DICOM”, в том же самом
исследовании, что и изображения, используемые при анализе. Имена
объектам присваиваются с указанием типа отчета.
Отчеты можно просмотреть в окне Patient Browser (Браузер
пациентов). Вы можете загрузить отчет, прокрутить его,
экспонировать на пленку, распечатать или отправить изображение
отчета XA так же, как и обычную сцену.
Отчеты Quant (Количественный анализ), сохраненные в виде
структурированных отчетов DICOM, будут недоступны в системах
Artis или в syngo X Workplace. Эти отчеты в первую очередь
предназначены для использования другими приложениями составления
отчетов или анализа.
Результаты анализа на карте задач Quant (Количественный анализ)
передаются на лист пленки только в том случае, если сохранен Report
(Отчет) в виде изображений XA.
Если производится повторный расчет изображения с контурами в
меньшей матрице изображения, контур теряется. Поэтому
изображение, пересылаемое/экспортируемое в 512х512, может не
содержать контур.
Изображения с контурами должны пересылаться/экспортироваться
только с исходной матрицей изображения.
Можно создать для этого изображение Store Monitor (Сохранить
монитор).
Может быть несоответствие количества графиков и информации об
условных обозначениях, которая указывается под графиками в
отчетах QCA или QVA.
Если применить функцию Ready Processing (Итоговое Обработанное)
или изменения размера к данным Quant (Количественный анализ), в
отчете Structured Report (Структурированный отчет) не будет
отображаться анализируемое изображение.
Отправка изображений для составления отчетов Quant
(Количественный) без применения Ready Processing (Готовность к
обработке) или изменения размера.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
215
--- стр. 1338 ---
На карте подзадач UI (ИП) введите значения, которые используются
обычно в Вашем отделении.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по карте подзадач UI (ИП) для ее отображения на
переднем плане.
Пример
3 Введите размеры сфер, которыми вы пользуетесь при работе.
4 Введите размеры катетеров, которыми вы пользуетесь при работе.
5 Введите используемые расстояния.
6 Введите соответствующие размеры пикселей, которые
используются для ручной калибровки в вашей работе.
1 Щелкните по кнопке Default (По умолчанию) для возврата всем
настройкам стандартных значений, устанавливаемых фирмой
Siemens.
2 Щелкните по кнопке ОК, чтобы подтвердить изменения и закрыть
окно настроек.
3 Щелкните по кнопке Cancel (Отмена) для закрытия окна без
изменения предыдущих настроек.
Конфигурирование значений
калибровки по умолчанию
Закрытие конфигурации
4 Анализ изображений 2D
218 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1339 ---
Количественный анализ сосудов (QCA/QVA, IZ3D)
QCA/QVA
Приложения QCA (Количественный анализ коронарных сосудов) и QVA
(Количественный анализ сосудов) позволяют врачам определять
различные физиологические характеристики артерий, например,
диаметры сосудов. Полученные количественные результаты
позволяют оценить состояние сосудистой системы пациента.
С помощью приложения QCA врач может также анализировать
разветвляющиеся сосуды и характеризовать их как относящийся к
устью или не относящиеся к устью.
Приложения QCA и QVA по своей сути являются почти аналогичными
программами и отличаются только алгоритмами, используемыми при
анализе.
IZ3D
Назначение IZ3D — выполнение измерений по 3-мерному представлению
сосуда, включающему в себя участки стеноза.
Система создает 3D-представление сосуда, анализируя два 2-мерных
рентгеновских изображений сосудов.
Можно также анализировать разветвляющийся сосуд с помощью
IZ3D.
При использовании IZ3D возможно наложение виртуального стента и
его визуализация на 2D-изображении и на 3D-модели сосуда.
Бифуркация
Анализируемый коронарный сосуд может иметь бифуркацию. При
рассмотрении конкретной анатомии бифуркации, например, угла
между дистальным главным и дистальным боковым ответвлением, а
также положения стеноза, врач принимает решение, используя
различные методы, стенты и положения стентов.
Выполненные измерения можно использовать при определении
состояния сосудов сердца пациента. В случае стеноза измерения
можно использовать для определения размера баллона или стента,
устанавливаемого в сосуде.
Процедура выполнения QCA/QVA
Анализ с использованием приложения QCA или QVA выполняется в
следующей последовательности:
4.3.2
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
219
--- стр. 1340 ---
✓ Загружается подходящее изображение, которое отображается во
весь экран. Это может быть отдельное моноплановое изображение
или одно изображение пары биплановых изображений.
( Страница 222
Выбор сцены/изображения )
✓ Изображение откалибровано. В случае бипланового изображения
необходимо калибровать изображение только той плоскости,
которая будет анализироваться. ( Страница 225 Калибровка для
QCA/QVA, IZ3D )
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите приложение QCA или QVA.
( Страница 226 Выбор метода анализа )
3 Отметьте сосуд на текущем изображении.
( Страница 229 Определение контура сосуда )
Система определяет стенки сосуда и выполняет анализ сосуда.
4 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 232
Коррекция контура )
5 Дополнительно выполните оценку вручную.
( Страница 253
Выполнение оценок )
6 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр.
( Страница 248
Информация о контуре )
7 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа.
( Страница 213
Общие функции )
( Страница 261 Отчет)
Процедура выполнения IZ3D
Анализ IZ3D выполняется в следующей последовательности:
✓ Загружается подходящее моноплановое изображение, которое
отображается во весь экран.
✓ ( Страница 224 Сцены и изображения для IZ3D )
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите приложение IZ3D.
( Страница 226 Выбор метода анализа )
3 Отметьте сосуд на текущем моноплановом изображении.
( Страница 229 Определение контура сосуда )
Система определяет положение стенок сосуда и выводит запрос о
коррекции контура или выборе другого 2D изображения.
4 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 232
Коррекция контура )
4 Анализ изображений 2D
220 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1341 ---
5 Загрузите второе моноплановое изображение.
Система добавляет его в текущий анализ, отображает на
изображении две линии, показывающие приблизительное
положение сосуда, обнаруженного на первом изображении, и
предлагает отметить сосуд.
6 Отметьте тот же самый сегмент сосуда на втором изображении.
( Страница 229
Определение контура сосуда )
Система определяет стенки сосуда и минимальный люминальный
диаметр, выполняет анализ сосуда и создает 3D-модель
отмеченного сосуда.
7 При необходимости скорректируйте контур.
( Страница 232
Коррекция контура )
8 При необходимости отобразите 3D-модель сосуда.
( Страница 234
3D модель сосуда в IZ3D )
9 При необходимости отобразите виртуальный стент.
( Страница 240
Планирование стента в IZ3D )
10 Дополнительно выполните оценку вручную.
( Страница 253
Выполнение оценок )
11 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр.
( Страница 248
Информация о контуре )
12 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа.
( Страница 213
Общие функции )
( Страница 261 Отчет)
Рабочий процесс IZ3D для биплановых изображений
Анализ с использованием приложения IZ3D или IZ3D - Large Vessel (IZ3D -
крупный сосуд) (= QVA 3D) выполняется в следующей
последовательности:
✓ На рабочем месте с двумя мониторами загружается подходящая
пара биплановых изображений, либо на рабочем месте с одним
монитором загружается изображение плоскости A из пары
биплановых изображений. (На рабочем месте с одним монитором
невозможно проводить анализ IZ3D или QVA 3D с использованием
изображения плоскости B из пары биплановых изображений.)
( Страница 224
Сцены и изображения для IZ3D )
1 Запустите приложение IZ3D или QVA 3D
2 Отметьте сосуд на изображении первой плоскости
( Страница 229 Определение контура сосуда )
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
221
--- стр. 1342 ---
Система определяет положение стенок сосуда и выводит запрос о
коррекции контура, или отмечает сосуд на изображении другой
плоскости.
3 Загрузите для просмотра изображение второй плоскости
(при использовании рабочего места с одним монитором)
Система показывает две линии на изображении второй плоскости,
которые примерно соответствуют положению сосуда,
обнаруженному на первом изображении.
4 Отметьте тот же самый сегмент сосуда на изображении другой
плоскости
( Страница 229
Определение контура сосуда )
Система определяет стенки сосуда и минимальный люминальный
диаметр, выполняет анализ сосуда и создает 3D-модель
отмеченного сосуда.
5 Дополнительно выполните оценку вручную
( Страница 253
Выполнение оценок )
6 Дополнительно введите комментарий к анализу и выберите тип
диаграммы/отображаемый параметр
( Страница 248
Информация о контуре )
7 Создайте и сохраните отчет с результатами анализа
( Страница 214
Отчет)
( Страница 261 Отчет)
Выбор сцены/изображения
Выбранное изображение играет важную роль в точном и
воспроизводимом определении контура.
Мы рекомендуем выбирать изображение, близкое к диастолической
фазе сердечного цикла. В этой фазе сердечного цикла движение сосудов
минимально, поэтому представляемые размеры меняются
минимально, и воспроизводимость определенного контура
гарантируется. Изменения контура вследствие вращения
асимметричного сосуда также являются пренебрежительно малыми
в этой фазе. Кроме того, возможное кинетическое размывание границ
вследствие длительности рентгеновского импульса является
минимальным в диастолической фазе. Это ведет к повышению
качества изображения, и, следовательно, к более точному
определению контура.
Используйте только изображения хорошего качества. Помехи,
посторонние объекты фона, артефакты сосудов и проводник в сосуде
могут повлечь за собой ошибки при обнаружении.
4 Анализ изображений 2D
222 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1343 ---
На точность результатов денситометрической области
отрицательно влияют обработки изображений, такие, как DDO.
Результаты анализа QCA могут искажаться из-за неточного
обнаружения сосудов и помех.
Например:
• сосуд 5 мм, формат изображения 17 см, 80% DDO дают погрешность
значения плотности -17%
• сосуд 2 мм, формат изображения 17 см, 80% DDO дают погрешность
значения плотности -3%
При DDO, превышающем 30%, денситометрическое измерение больше
не надежно.
Изображения со значением DDO, превышающим 30%, не следует
использовать для анализа QCA.
Денситометрические результаты менее надежны, если обследуемый
сосуд проходит перпендикулярно через область со значительным
изменением плотности фона, например, через области легких.
Не выполняйте количественный анализ сосудов на инвертированных
изображениях.
При использовании инвертированных изображений контуры сосудов
определяются неточно, и измерения будут неверными.
ВНИМАНИЕ!
Анализируемый сосуд укорочен.
Неверные результаты исследования из-за эффекта укорочения
сосудов
◆ Выберите проекцию, в которой влияние эффекта укорочения
сосуда минимально.
ВНИМАНИЕ!
Правильное сегментирование сосуда невозможно из-за
недостаточного распределения контрастного вещества.
Неправильное измерение сосуда из-за недостаточного
распределения контрастного вещества
◆ Необходимо убедиться, что исследуемый сегмент или объект
равномерно и достаточно заполнен контрастным веществом.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
223
--- стр. 1345 ---
Избегайте использования изображений одной плоскости A с
изображениями одной плоскости B для IZ3D.
При использовании для анализа 3D изображения одной плоскости A с
изображением одной плоскости B функция Store 3D (Сохранить в 3D)
может быть запрещена.
Важно, чтобы выбранные кадры соответствовали одинаковой стадии
цикла работы сердца. Оптимальным кадром является такой кадр, в
котором сосуды сердца максимально неподвижны и имеют
наибольший размер (конечно-диастолический кадр). Этот случай
можно идентифицировать на ЭКГ как участок между Q- и R-волнами.
Кроме того, в сцене с типовой длительностью 4–6 секунд имеется
несколько ED-пиков, поддающихся идентификации.
Если выбранная сцена была получена с использованием данных ЭКГ, и
если настроена опция Auto ED (Автоматическое определение
изображения ED), система обнаруживает и отображает кадр с
наименьшим движением из текущей сцены на полноэкранном виде.
Важно сохранить постоянную фазу сердечного цикла во всех сценах,
используемых для создания 3D-реконструкции. По этой причине в
случае, когда ручное переопределение кадра сделано для одной сцены,
повторите процесс, используя то же самое расстояние (выраженное в
числе кадров) также для других сцен.
Движения стола в промежутках между получением разных проекций
приводят к разным положениям сосудов относительно
рентгенографической системы, что приводит к тому, что
результаты будут неверными.
Стол не должен перемещаться между получением проекций,
используемых для реконструкции.
Движения пациента в промежутках между получением разных
проекций приводят к разным положениям сосудов относительно
рентгенографической системы, что приводит к тому, что
результаты будут неверными.
Важно обеспечить неподвижность пациента в промежутках между
получением сцен, используемых для реконструкции.
Движения пациента, связанные с дыханием, изменяют положения
сосудов относительно рентгенографической системы, что приводит
к тому, что результаты будут неверными.
Поэтому необходимо учитывать движения, связанные с дыханием.
Калибровка для QCA/QVA, IZ3D
Для проведения количественного 2D-анализа сосудов следует
выполнить калибровку изображения.
Конечно-диастолический кадр
(IZ3D)
Автоматическое определение
изображения ED
Определение изображения ED
вручную
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
225
--- стр. 1346 ---
( Страница 186 Калибровка)
При использовании приложения IZ3D или IZ3D - Large Vessel (IZ3D -
крупный сосуд) (= QVA 3D) выполнение калибровки пользователем не
требуется. В этом случае приложение выполняет калибровку
автоматически.
ВНИМАНИЕ!
Объект калибровки и измеряемый сосуд не находятся в одной
плоскости.
Неверный коэффициент калибровки приводит к получению
неверных результатов измерения сосуда.
◆ При калибровке по катетеру, сфере и расстоянию объект
калибровки должен находиться в той же плоскости, что и
измеряемый сосуд.
ВНИМАНИЕ!
На сегментацию объекта калибровки влияет низкая
контрастность между объектом и фоном, что приводит к
ненадежному коэффициенту калибровки.
Неверные результаты измерения сосуда вследствие неверного
коэффициента калибровки.
◆ Контраст между объектом калибровки и фоном должен всегда
быть достаточным.
Убедитесь в том, что калибровочный объект и сегмент сосуда имеют
одинаковые геометрические параметры сканирования, т. е.
• одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• одинаковые размер ПД и уровень увеличения
• одинаковую матрицу изображений
В противном случае полученные абсолютные значения расстояний не
будут надежными.
Для калибровки изображения используйте объект почти такого же
размера, как и измеряемый объект, например, (пустой) катетер для
сегмента сосуда.
Для измерения расстояний рекомендуется осуществлять калибровку
на расстоянии не менее 3 см.
Выбор метода анализа
Для анализа стенозов можно выбрать один из следующих методов
анализа:
4 Анализ изображений 2D
226 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1347 ---
QCA 2-мерный количественный анализ коронарных
сосудов для измерения стенозов в коронарных
артериях (от 0,5 мм до 7 мм)
QVA 2-мерный количественный анализ сосудов для
измерения стенозов в других сосудах (от 0,5
мм до 50 мм)
IZ3D 3-мерный количественный анализ коронарных
сосудов для измерения стенозов в коронарных
артериях в трех измерениях по двум 2-мерным
изображениям
QVA 3D 3-мерный количественный анализ сосудов для
измерения стенозов в других сосудах в трех
измерениях по двум 2-мерным изображениям
В зависимости от установленных опций некоторые методы анализа
могут отсутствовать.
Данные анализа будут потеряны при выключении питания или сбое
программы. В подобных случаях нужно перезапустить анализ с самого
начала.
◆ Щелкните по соответствующей пиктограмме на карте подзадач
Analyze (Анализ).
Открывается окно Coronary Analysis (Анализ коронарных сосудов)
или Vascular Analysis (Анализ сосудов), или 3D Coronary Analysis (3D-
анализ коронарных сосудов) или 3D Vascular Analysis (3D-анализ
сосудов).
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
227
--- стр. 1348 ---
Обращайте внимание на сообщения, появляющиеся в нижней части
изображения.
Они дают указания по дальнейшей работе.
Можно выполнить Auto ED (Автоматическое определение
изображения ED) после прокрутки вручную или после выбора
следующего конечно-диастолического кадра.
✓ Приложение 3D Coronary Analysis (3D анализ коронарных сосудов)
запущено.
✓ Функция Auto ED (Автоматическое определение изображения ED)
активирована в сервисном режиме.
1 Щелкните эту пиктограмму.
• Если функция Auto ED (Автоматическое определение изображения
ED) не используется в текущей сцене, система производит
обнаружение кадра с наименьшим движением из текущей сцены и
отображает его на полноэкранном виде.
• Если функция Auto ED (Автоматическое определение изображения
ED) используется в текущей сцене, производится обнаружение и
отображение на экране следующего кадра ED. После того, как
будет достигнут последний кадр ED сцены, происходит возврат к
первому кадру ED.
Кадр ED отображается в виде миниатюры в окне 3D Coronary
Analysis (3D-анализ коронарных сосудов).
2 Щелкните по миниатюре для выбора сцены и отображения кадра ED
этой сцены во весь экран.
Автоматическое определение
изображения ED
4 Анализ изображений 2D
228 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1349 ---
Определение контура сосуда
Необходимо определить сегмент сосуда, который требуется
проанализировать, вычертив приблизительную осевую линию. В
случае изогнутых сосудов необходимо отметить несколько точек
однократным щелчком мыши в нужных позициях. (Для сосудов без
бифуркации можно отметить до 20 точек, в том числе, начальную и
конечную точки. В случае бифуркации следует отметить до 20 точек
для основного ответвления и до 19 точек для бокового ответвления.
Линия, соединяющая эти точки, должна проходить в пределах
контура сосуда.
Центральная линия должна быть отмечена в направлении кровотока ,
так как это влияет на расчет распространения стеноза.
(Проксимальный и дистальный пределы стенозированного участка
рассчитываются различным образом.)
Для получения воспроизводимых результатов анализа желательно
задать начало и конец сегмента в характерной, заметной точке. Для
этой цели подходят боковые ответвления.
( Страница 231
Маркировка сегмента сосуда )
( Страница 232 Коррекция контура )
( Страница 233 Сглаживание контура )
( Страница 233 Ограничение вручную )
( Страница 233 Переключение ответвления, относящегося к устью )
ВНИМАНИЕ!
Здоровый сосуд не включен в сегментацию.
Правильное измерение сосуда невозможно.
◆ В обнаруженном контуре должен всегда присутствовать
достаточно здоровый сосуд.
Важно правильно выбрать начальную и конечную точки.
Функции детектора линии траектории выполняются лучше, если эти
точки располагаются в центре сосуда на участке изображения, где
нет артефактов.
Не следует проводить анализ сосудов, в которые введен катетер или
ангиографический проводник.
Следите за артефактами субтракции рядом с рассматриваемым
сосудом. Не проводите анализ подобных изображений.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
229
--- стр. 1350 ---
Алгоритм линии траектории не учитывает степень важности сосуда
и может построить траекторию, проходящую через мелкие сосуды.
По возможности выбирайте начальную и конечную точки таким
образом, чтобы получить требуемую траекторию.
Детектор линии траектории не может прокладывать маршрут через
полностью заблокированные сосуды.
Если рядом с анализируемым сегментом сосудов находятся
параллельные сосуды, детектор линии траектории может
воспользоваться кратчайшим путем.
В подобных случаях необходимо добавить промежуточные точки, либо
выполнить коррекцию контура вручную.
Детектор линии траектории не делает различий между
ответвлениями сосудов и пересечениями сосудов. Обе эти ситуации
рассматриваются как ответвления сосудов.
Особенно при анализе бифуркаций сосуды должны быть четко
видимыми и не должно быть объектов, пересекающих сосуды и
создающих помехи.
Необходимо правильно выбрать размер пикселя.
Для IZ3D важно правильно выбрать изображения и один и тот же
сосуд на всех изображениях.
Если при 3D-реконструкции выбран другой сосуд, реконструкция будет
выполнена с ошибкой, поскольку соответствующие точки
отсутствуют, либо их недостаточно.
Если идентифицированные боковые ответвления на 2D-изображениях
не относятся к одному и тому же сосуду, 3D-реконструкция
невозможна или выполняется неправильно.
Важно правильно выбрать сосуд (ответвление).
4 Анализ изображений 2D
230 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1351 ---
Из-за того, что сосуд перекрывается в используемых проекциях,
оцениваются точные геометрические размеры перекрывающейся
части в пределах 3D-реконструкции. Данная часть 3D-реконструкции
менее надежна.
Проекции интересующих сосудов необходимо выбирать таким
образом, чтобы перекрытие было минимальным.
Иногда отдельные сосуды могут определяться неправильно на
изображениях со слишком мелкими или слишком крупными сосудами.
В подобном случае повторите анализ.
Может быть полезно увеличить область изображения с подлежащим
анализу сегментом сосуда.
( Страница 212 Увеличение/перемещение )
Результаты калибровки, выполненной ранее на неувеличенном
изображении, остаются действительными.
◆ Дважды щелкните по обследуемому сосуду.
Программное обеспечение автоматически определит
проксимальный и дистальный контуры сегмента сосуда
относительно места щелчка.
В некоторых сосудах возможна неправильная автоматическая
маркировка проксимального и дистального направления.
Проверьте метки P и D
Если они неправильные, отмените анализ и повторите его, отметив
две и более точек.
1 Определите проксимальную начальную точку сосуда однократным
щелчком мыши .
2 Дополнительно: Определите необходимые промежуточные точки в
центре сосуда однократным щелчком мыши .
Маркировка сегмента сосуда
Двойной щелчок
Без бифуркации
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
231
--- стр. 1352 ---
3 Определите дистальную конечную точку двойным щелчком мыши .
1 Определите проксимальную начальную точку главного
ответвления однократным щелчком левой кнопки мыши .
2 Определите промежуточные точки внутри главного ответвления
одинарными щелчками левой кнопки мыши .
3 Определите дистальную конечную точку главного ответвления
однократным щелчком правой кнопкой мыши .
4 Отметьте точку бифуркации и осевую линию бокового
ответвления вне главного сосуда одинарными щелчками левой
кнопки мыши.
5 Определите дистальную конечную точку бокового ответвления
двукратным щелчком левой кнопки мыши .
После того, как вы определите максимальное количество точек осевой
линии (20 точек на одно ответвление), конечная точка определяется
автоматически, то есть, без двойного щелчка.
Для боковых ответвлений максимальное число точек равно 19, а 20-я
точка (точка слияния) устанавливается автоматически между
боковым и главным ответвлением.
◆ Сразу же после определения подлежащего обследованию сегмента
сосуда осевой линией алгоритм определения контура
автоматически измеряет границы сосуда.
◆ Если определенный контур сегмента сосуда не является
удовлетворительным, вы можете выполнить коррекцию вручную.
Контур можно откорректировать в любое время.
1 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Выполняется построение линии.
2 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
3 Определите конечную точку двойным щелчком мыши .
С бифуркацией (только QCA с
бифуркацией или IZ3D)
Автоматическое определение
контура
Ручная коррекция контура
Коррекция контура
4 Анализ изображений 2D
232 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1353 ---
Если текущий отмеченный контур не содержит бифуркации, можно
выбрать одну из следующих опций:
Soft Correction (Сглаженная коррекция): Угловые точки вычерченного
контура слегка сглаживаются.
Hard Correction (Жесткая коррекция): Угловые точки вычерченной
кривой остаются несглаженными.
Если текущий отмеченный контур содержит бифуркацию,
применяется функция Hard Correction (Жесткая коррекция).
Выбранная коррекция контура автоматически применяется при
маркировке коррекции для контура. Во время ввода оборудования в
эксплуатацию в качестве стандартного метода коррекции
выбирается коррекция Soft Correction (Сглаженная коррекция).
◆ Щелкните по пиктограмме для изменения настройки.
Если определенный контур слишком велик, Вы можете вырезать часть
контура.
1 Начните однократным щелчком мыши за пределами контура.
Выполняется построение линии.
2 Определите промежуточные точки внутри сосуда однократным
щелчком мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
3 Определите конечную точку за пределами сосуда двойным щелчком
мыши.
Ограничение применяется к контуру.
При бифуркации система может определить, является ли боковое
ответвление относящимся к устью или не относящимся к устью.
При подобном определении отношение диаметра ответвления к
диаметру сегмента основного сосуда сравнивается с установленным
пороговым значением. ( Страница 266
Конфигурирование анализа
сосуда)
Сглаживание контура
Ограничение вручную
Переключение ответвления,
относящегося к устью
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
233
--- стр. 1354 ---
Для переключения между боковым ответвлением, относящимся к
устью, или не относящимся к устью:
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
3D модель сосуда в IZ3D
1 Отметьте сосуд на первом изображении.
( Страница 229 Определение контура сосуда )
Затем загрузите второе изображение.
Это можно сделать с помощью опции Scene -/Scene + (Сцена-/
Сцена+), открыв каталог Scene Directory (Каталог сцен) либо открыв
окно Patient Browser (Браузер пациентов) и выбрав в нем
изображение.
В каталоге сцен сцены, отмеченные для IZ3D:
= уже используются
= уже используются и анализируются
2 Выберите второе изображение.
Система добавляет его в текущий анализ и отображает на
изображении две линии, отображающие приблизительное
положение сосуда, обнаруженного на первом изображении.
Создание 3D модели сосуда
4 Анализ изображений 2D
234 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1359 ---
В зависимости от места, где был выполнен первый щелчок,
происходит следующее:
• Если первый щелчок мышью произошел за пределами внешнего
синего круга , перемещение реконструированного сосуда
ограничено вращением вокруг центра изображения.
• Если первый щелчок мышью произошел между внешним и
внутренним синим кругом рядом с одной из радиальных линий ,
перемещение реконструированного сосуда ограничено
возможностью наклона вокруг соответствующей
перпендикулярной оси, показанной красным цветом .
• Если первый щелчок мышью произошел внутри внутреннего
синего круга , перемещение реконструированного сосуда никак не
ограничено, т.е., реконструированный сосуд можно произвольно
вращать и наклонять.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
239
--- стр. 1360 ---
1 Нажмите правую кнопку мыши и, удерживая ее нажатой,
перетащите 3D-модель сосуда.
2 Вращайте колесико мыши для изменения масштаба 3D-модели
сосуда.
◆ Щелкните средней кнопкой мыши на изображении и переместите
мышь, удерживая кнопку нажатой.
• От себя/к себе: Увеличение/уменьшение яркости
• Вправо/влево: Увеличение/уменьшение контрастности
1 Щелкните эту пиктограмму.
3D модель сосуда выполняет заданное вращение.
2 Для остановки вращения щелкните по этой пиктограмме еще раз.
Для повторного отображения окна Optimal Projection (Оптимальная
проекция):
◆ Выберите в главном меню опцию Quant > Optimal Projection for 3D
(Количественный анализ > Оптимальная проекция для 3D).
Если подключена система Artis, 3D модель сосуда можно поворачивать
в зависимости от текущего положения С-образной дуги подключенной
системы Artis.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
С помощью опции Stent Planning (Планирование стента) можно
моделировать размещение стента в сосуде. Можно планировать
размещение стента, визуализируя его на 2D изображении и 3D модели
сосуда.
Границы виртуального стента при этом будут отображаться на
прямой рентгеноскопии и рентгенографии 2D.
Стент с видимыми маркерами, которыми могут быть маркеры на
баллоне или маркеры на самом стенте, устанавливается в сосуд с
помощью катетера. Процесс установки визуализируется с помощью
получаемого прямого рентгеновского изображения. Затем стент
устанавливается в нужную точку сосуда при помощи визуального
выбора нужного положения и визуальной оценки достижения данного
положения.
На графическом изображении стента указывается требуемое
положение стента, благодаря чему улучшается позиционирование.
Увеличение и перемещение
Настройка параметров окон
Автовращение
Поворот в оптимальную проекцию
Вращение 3D-модели сосуда в
зависимости от текущего
положения C-образной дуги
Планирование стента в IZ3D
Размещение стента
4 Анализ изображений 2D
240 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1361 ---
Для позиционирования стента геометрия при рентгенографии должна
быть идентичной как для прямого изображения (изображений), так и
для графического изображения стента.
Стойка и стол не должны двигаться. Кроме того, при
позиционировании стента пациент также не должен двигаться.
Можно использовать наложение виртуального стента в
разветвляющемся сосуде. Однако последующая опция Stent Planning
(Планирование стента) ограничивается главным ответвлением или
боковым ответвлением разветвляющегося сосуда.
Опция Stent Planning (Планирование стента) допустима в следующих
ситуациях:
• Обнаружена блокировка в проксимальном сосуде, в дистальном
главном сосуде или в дистальном боковом ответвлении бифуркации
(каждое с 2 границами).
• Блокировка находится в бифуркации (3 границы).
В данном случае опция Stent Planning (Планирование стента) по
умолчанию относится к главному ответвлению и, следовательно, к
границам с главным ответвлением. Граница сегмента в боковом
ответвлении не учитывается.
✓ Создана 3D-модель сосуда. (Контуры отмечаются на двух
изображениях).
✓ Выведено 2D-изображение с контурами (карта подзадач QCA) или
3D-модель сосуда (карта подзадач 3D).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Границы стента отображаются желтым цветом на всех 2D-
изображениях и красным цветом на 3D-модели сосуда, обозначая
длину и положение предполагаемого участка совмещения стента с
блокированным сегментом сосуда.
Границы стента также отображаются желтым цветом на
графиках Diameter (Диаметр) и Area (Площадь) в зависимости от
блокированного сегмента сосуда, чтобы указать положения
конечных точек стента.
Бифуркация
Начало планирования стента
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
241
--- стр. 1362 ---
Длина и диаметр стента предлагаются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
Предполагаемый диаметр стента определяется на основании
максимального диаметра между границами стента.
Сужение, наложение сосудов и бифуркации в интересующей области
не учитываются.
Выберите стент, исходя из предлагаемых размеров стента.
Границы стента отображаются по-разному, в зависимости от того,
изменял ли пользователь размеры стента:
Изменение границ стента систе-
мой
Изменение границ стента пользо-
вателем
Представление на анализируемом
2D-изображении
Представление на 3D-модели
Регулировка длины, диаметра и
положения стента
4 Анализ изображений 2D
242 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1363 ---
Изменение границ стента систе-
мой
Изменение границ стента пользо-
вателем
Наложение на прямое изображе-
ние
1 Щелкните по карте подзадач Corr (Исправить) в окне 3D Coronary
Analysis (3D анализ коронарных сосудов).
2 Щелкните по этой пиктограмме.
3 Введите длину стента и диаметр стента в миллиметрах.
Можно ввести физические размеры используемого стента в
формате xx.yy, т.е. с точностью до сотых долей миллиметров.
4 Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы применить размеры
стента.
Или/и
5 Щелкните по кнопке OK, чтобы принять размеры стента.
Введенные длина и диаметр стента отображаются в окне
Preliminary Results (Предварительные результаты).
Введенные параметры стента применяются симметрично к
блокированному сегменту сосуда. Графики Diameter (Диаметр) и Area
(Площадь), а также границы стента на всех 2D изображениях
обновляются соответствующим образом.
Графическое представление стента показано на 3D-модели сосуда.
6 Можно регулировать положение одной из границ стента,
перетаскивая конечную точку стента на графике Diameter
(Диаметр) или Area (Площадь).
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
243
--- стр. 1364 ---
Данные и графики стента обновляются. Таким образом,
сохраняется расстояние между границами стента.
7 Можно также ввести другие значения длины и/или диаметра
стента - см. выше.
Данные и графики стента сохраняются, пока выполняется текущий
анализ.
Чтобы остановить планирование стента, выполните следующие
действия:
1 Щелкните по этой пиктограмме.
Данные и графики стента удаляются.
Чтобы возобновить планирование стента, выполните следующие
действия:
2 Щелкните по этой пиктограмме, чтобы снова отобразить его.
На виде с четырьмя окнами отображается 2D-изображение, 3D-
модель сосуда, графики диаметра и площади сечения, а также
основные результаты анализа.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Пример
Остановка и возобновление
планирования стента
Отображение на экране вида с
четырьмя окнами
4 Анализ изображений 2D
244 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1365 ---
1 Нажмите кнопку со стрелкой справа от окна 3D Coronary Analysis
(3D-анализ коронарных сосудов) или 3D Vascular Analysis (3D-анализ
сосудов), если необходимо.
2 Щелкните по метке изображения.
Выбранное 2D-изображение отображается на виде с четырьмя
окнами.
Для удаления изображения из анализа:
3 Щелкните по этой пиктограмме.
Выберите 2D-изображения для
отображения на виде с четырьмя
окнами
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
245
--- стр. 1367 ---
По техническим причинам 2D-изображение 3D-модели сосуда во всех
этих случаях преобразуется в полутоновое изображение.
При выполнении функции Store Monitor (Сохранить монитор):
• 3D модель сосуда сохраняется с использованием текущего вида.
• Изображение Store Monitor (Сохранить монитор) также
сохраняется.
Если изображение Store Monitor (Сохранить монитор) повторно
загружается в окно Quant (Количественный анализ), 3D-модель сосуда
отобразится повторно. В других приложениях, например, в Angio или
Viewing (Просмотр), будет отображаться только полутоновое 2D
изображение Store Monitor (Сохранить монитор).
При перезагрузке ранее сохраненной 3D-модели все регулировки,
внесенные в 3D-модель, будут игнорироваться при отправке на
виртуальный лист пленки.
Чтобы напечатать виды 3D-модели, сохраните все соответствующие
виды в 3D-модели сразу после создания 3D-модели.
◆ Щелкните нужную пиктограмму.
Можно создать файл, который будет храниться в заданной папке и
содержать литографическое стереопредставление списка данных
многогранника, соответствующего 3D-модели.
◆ Выберите в меню Quant > Store 3D Model (Количественный анализ >
Сохранить 3D модель).
Созданный файл именуется следующим образом: QCAN_<
SOPInstanceUID >_< ГГГГММДДЧЧММСС >.stl
ГГГГММДДЧЧММСС указывает год, месяц, дату, часы, минуты и
секунды, соответствующие времени создания файла.
SOPInstanceUID (SOP экземпляр UID) — уникальный идентификатор
изображения, используемого при анализе.
Сохранение 3D-модели
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
247
--- стр. 1368 ---
Информация о контуре
Пример
На карте подзадач Info (Информация) можно вводить комментарии к
анализу и выбирать тип диаграммы/представления параметров.
Вы можете:
• Выбрать или ввести Segment Name (Имя сегмента) (только в QCA/
IZ3D)
• Выбрать или ввести тип Intervention (Вмешательство)
• Выбрать или ввести Trial Name (Имя обследования) для
обследования
• Выбрать тип параметра/диаграммы ( Analysis Control (Контроль
анализа))
• Ввести Free Text (Произвольный текст)
Информация об анализе, введенная на карте подзадач Info
(Информация), помещается в отчет.
( Страница 214 Отчет),
( Страница 261 Отчет).
Размер поля Free Text (Произвольный текст) ограничен.
Одновременно на экране может отображаться не более 64 символов.
Даже несмотря на то, что поле Free Text (Произвольный текст)
допускает ввод 64 символов, введенный текст может отображаться
усеченным в отчете о количественных измерениях.
Вставьте перевод строки, если нужно ввести более 44 символов.
4 Анализ изображений 2D
248 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1369 ---
◆ Выберите текст из списка Intervention (Вмешательство) и/или Trial
Name (Имя обследования).
◆ Выберите текст из списка.
1 Введите новый текст.
2 Выберите опцию Add (Добавить).
Текст добавляется в список.
1 Выберите текст из списка.
2 При необходимости измените текст.
3 Выберите опцию Edit (Редактирование).
Текст в списке изменяется.
1 Выберите текст из списка.
2 Выберите опцию Delete (Удалить).
Текст удаляется из списка.
◆ Введите требуемый текст в поле Free Text (Произвольный текст).
Не вводите более 50 символов.
В отчете количественной оценки будут видны лишь первые 50
символов. Ничто не будет указывать на то, что часть текста
отсутствует.
• Diameter (Диаметр): Отображаются кривые диаметров.
• Main Side Diameter (Диаметр главного бокового): Отображаются
диаметры изгибов главного ответвления и бокового ответвления
(только при наличии бифуркации).
• Diameter & Area (Диаметр и площадь): Отображаются кривые
диаметра и площади.
• Side Diameter (Диаметр бокового): Отображается кривая диаметра
бокового ответвления (только при наличии бифуркации).
Ввод информации об анализе
Использование текстов
Обработка текстов
Добавление текстов
Редактирование текстов
Удаление текстов
Ввод произвольного текста
Выбор представления в виде
диаграммы
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
249
--- стр. 1370 ---
• Side Diameter Area (Диаметр и площадь бокового): Отображаются
кривые диаметра и площади бокового ответвления (только при
наличии бифуркации).
• Density Profile (Профиль плотности): Отображаются кривые
диаметра и плотности.
• Background Analysis (Анализ фона): Отображаются плотности фона.
◆ Выберите нужное представление в виде графика из списка выбора
Analysis Control (Контроль анализа) на карте подзадач Info
(Информация).
Отображаются кривые диаметров.
График диаметра содержит две кривые, которые показывают
диаметр обнаруженного сосуда и диаметр рассчитанного
контрольного “здорового сосуда”.
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимального диаметра просвета (MLD) обозначается вертикальной
линией, а его значение указывается в правой части диаграммы Diameter
(Диаметр). Значение максимального диаметра указывается выше.
На графике Diameter (Диаметр) можно изменить отдельные
параметры анализа. ( Страница 255
Изменение анализа )
Отображаются кривые диаметра и площади.
График диаметра
Кривые диаметров
График площади
4 Анализ изображений 2D
250 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1371 ---
Диаграмма Area (Площадь) отображает две кривые: светлая,
показывающая площадь в mm² (мм²) или Units (Единицы), и серая,
показывающая соответствующие денситометрические значения.
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимальной, денситометрически определенной площади поперечного
сечения обозначено вертикальной линией, и ее значение (в размерных
единицах) указано в правой части диаграммы Area (Площадь). Выше
него указывается значение максимальной площади. Выше него
указывается значение максимальной площади.
◆ Значения локальной плотности показываются выше кривой
площади, если Вы щелкнете по диаграмме Area (Площадь).
Положение представляется точкой в сосуде.
Отображаются кривые диаметра и плотности.
Кривая площади
Показ локальной плотности
Профиль плотности
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
251
--- стр. 1372 ---
Возможно также проведение анализа значений шкалы серого для
поперечного сечения сосуда.
На диаграмме Profile (Профиль) показаны плотность и яркость в
положении сосуда, соответствующего положению пунктирной линии
на изображении. Пунктирные линии на диаграмме Profile (Профиль)
указывают края сосуда.
◆ Переместите пунктирную линию в диаграмме Diameter (Диаметр),
удерживая нажатой левую кнопку мыши.
Положение представляется точкой в сосуде.
Отображаются плотности фона.
Анализ другого положения
Анализ фона
4 Анализ изображений 2D
252 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1373 ---
На яркость изображения влияет не только контрастное вещество в
кровеносном сосуде, но также и перекрытие сосуда тканями
(костями). Для коррекции подобного влияния фона вычитается
яркость фона.
Непрерывная кривая указывает яркость фона. Сглаженная серая
кривая учитывает эффект исключения боковых ответвлений. Он
используется для коррекции фона.
В изображении левый и правый края сосуда (относительно
направления кровотока) обозначаются буквами L и R.
Выполнение оценок
Вы можете выбирать различные методы анализа в зависимости от
определенного контура сосуда.
Расчет стеноза на основе автоматически определенного
контрольного диаметра является методом анализа,
используемым по умолчанию. ( Страница 254 Автомати-
чески определяемый контрольный диаметр )
На основе диаметра, рассчитанного в положении MLD,
определяется контрольный диаметр для расчета стеноза.
Используя расчет стеноза на основе определенного вруч-
ную контрольного диаметра, можно разместить контр-
ольные линии в любом положении в анализируемом сег-
менте. ( Страница 257
Вручную определяемый контроль-
ный диаметр )
С помощью выбранного вручную подсегмента можно изме-
рить определенную часть сосуда. ( Страница 257
Выбран-
ный вручную подсегмент )
Используя локальные диаметры, можно определить
несколько диаметров построенного контура, например,
для измерения аневризмы аорты. ( Страница 258 Локаль-
ный диаметр )
Кроме того, можно изменить отдельные параметры анализа.
( Страница 255 Изменение анализа )
Кривые фона
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
253
--- стр. 1374 ---
Все данные расчета стеноза, полученные при автоматически
определяемом контрольном диаметре, отклоняются, если выбран
расчет стеноза с определенным вручную контрольным диаметром, и
наоборот.
Действителен только один метод. Контрольная информация
используемого значения также используется для калибровки
результатов расчета плотности.
Отношение между количеством контрастного вещества в
определенной точке в сосуде и яркостью в клиническом изображении
принято за основу денситометрического расчета. Это отношение
известно как закон Ламберта-Беера.
Результаты денситометрического расчета дают Вам информацию о
возможной асимметрии сосуда.
Анатомический фон изменяется, если сосуд проецируется на костные
структуры, либо моделируется, в случае u-образного сосуда. Он
движется в направлении к наблюдателю, изгибается и движется от
наблюдателя. Это может вести к неправильной интерпретации
наблюдателем.
Но низкая плотность контрастного вещества в сосуде может быть
также вызвана стенозом.
Именно поэтому плотность корректируется для “нормальных
изменений” фона.
Кривая плотности вначале рассчитывается только в “единицах”.
После расчета диаметра (с автоматически или вручную
определенным контрольным диаметром), рассчитывается
коэффициент пересчета (коэффициент увеличения), который
определяет соотношение между плотностью в сосуде (яркостью) и
площадью (мм²).
Поэтому усредненное значение яркости по поперечному сечению
сосуда является мерой площади поперечного сечения. Эти значения
указываются в кривой площади.
Этот расчет автоматически выполняется после расчета стеноза с
автоматически или вручную определенным контрольным диамтром.
Пока яркость калибруется в мм², кривая приводится в “единицах”.
На основе диаметра, рассчитанного в положении MLD, определяется
контрольный диаметр для расчета стеноза.
Рассчитывается и отображается вторая кривая площади,
основанная на диаметре сосуда D, предполагая кольцевую форму для
1/4π D2.
Возможные различия между двумя кривыми площади указывают на
асимметрию в бляшке сосуда или создают иллюзию другого феномена,
который влияет на плотность.
Информация о расчете стеноза
Закон Ламберта-Беера
мм2 или единицы
Автоматически определяемый
контрольный диаметр
4 Анализ изображений 2D
254 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1375 ---
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Ход сосуда вычерчивается в виде кривой слева направо,
соответственно от проксимального конца к дистальному. Положение
минимального диаметра просвета (MLD) обозначается вертикальной
линией, а его значение указывается в правой части графика. Значение
максимального диаметра указывается выше.
Нисходящая прямая линия представляет реконструированную линию
для анализируемого сегмента сосуда, определенную компьютером. Ее
градиент рассчитывается на основе диаметров за пределами
стенозированной области, поэтому 80 % всех диаметров асположены
ниже этой линии.
Точка пересечения реконструированной линии с линией, которая
также определяет длину MLD, определяет длину контрольного
диаметра.
Автоматически определяемый контрольный диаметр – это метод,
используемый при работе в рентген-операционной.
◆ При необходимости щелкните по этой пиктограмме.
Расчет стеноза выполняется на основе контрольного диаметра,
определенного компьютером.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Каждый раз при изменении положения MLD (минимального диаметра
просвета) или пределов стеноза части результатов анализа
вычисляются повторно.
Положение MLD также влияет на положение пределов стеноза.
Если линия MLD не появляется в предполагаемом месте (например, в
случае сосуда с несколькими стенозами), Вы можете сместить ее в
требуемое положение:
1 Установите курсор мыши на линию MLD в диаграмме Diameter
(Диаметр).
Он изменит форму на стрелку.
2 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
Если необходимо, можно изменить положение пределов разметочных
линий на диаграмме диаметра:
1 Установите курсор мыши на соответствующую штриховую линию
в диаграмме Diameter (Диаметр).
Выполнение анализа с
автоматически определяемым
контрольным диаметром
Изменение анализа
Перемещение линии MLD
Изменение положения пределов
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
255
--- стр. 1376 ---
2 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
Новое положение предела фиксируется при отпускании кнопки.
Реконструированная линия, части результатов анализа и
представление бляшки удаляются.
Невозможно установить дистальный предел в точке слева от MLD
или проксимальный предел в точке справа от MLD.
◆ Значение локального диаметра показывается выше кривой
диаметра, если щелкнуть диаграмму Diameter (Диаметр).
Положение представляется точкой в сосуде.
Показ локального диаметра
4 Анализ изображений 2D
256 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1377 ---
Manual reference – это метод расположения контрольных линий в
любом положении в анализируемом сегменте.
Если положение контрольного диаметра D изменяется, результаты
пересчитываются. Принимая, что сосуд имеет круглую форму,
рассчитывается контрольная площадь для 1/4π D2.
Поскольку и денситометрическая площадь поперечного сечения, и
площадь, рассчитанная с помощью диаметра, основываются с учетом
предположения о кольцевой форме сосуда, значение контрольного
диаметра используется для расчета и показа плотности в мм².
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Диаграмма диаметра отображает штриховые линии, 1 или 2 в
зависимости от конфигурации ( Страница 266
Конфигурирование
анализа сосуда ). Они указывают положение контрольных диаметров,
определяемых Вами.
Если вы изменяете положение линии, система автоматически
корректирует это положение на локальный минимум. Т.е.
рассчитываются определенный Вами контрольный диаметр и
площадь как среднее значение от выбранного диаметра и всех
диаметров в области, включая 10 пикселей вокруг определенного Вами
контрольного положения.
Положение MLD снова указывается сплошной линией. Значение справа
рядом с ней указывает длину. Значение максимального диаметра
указывается выше.
Во время перемещения контрольного диаметра соответствующее
положение в изображении показывается белой точкой внутри сосуда.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Начинается расчет стеноза, основанный на определенном
контрольном диаметре.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Ручной подсегмент может использоваться, например, если
отмеченный сегмент показывает несколько стенозов. Метод
позволяет анализировать их отдельно, а затем рассчитывать
среднее значение. Метод также обеспечивает расчет минимального
диаметра.
Этот подсегмент определяется проксимальным и дистальным
пределом.
Вручную определяемый
контрольный диаметр
Выполнение анализа с вручную
определяемым контрольным
диаметром
Выбранный вручную подсегмент
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
257
--- стр. 1378 ---
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Вы можете определить положение подсегмента, перемещая метки
на диаграмме Diameter (Диаметр).
При смещении метки мгновенное положение показывается в виде
белой точки в изображении.
Результаты отображаются на диаграмме Diameter (Диаметр).
Можно определить несколько диаметров построенного контура,
например, для измерения аневризмы аорты.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
2 Выполните двойной щелчок мышью в точке на диаграмме Diameter
(Диаметр), в которой Вы хотите вычертить диаметр.
Если Вы считаете, что линия вычерчена в неправильном месте, Вы
можете переместить ее:
3 Удерживая нажатой левую кнопку мыши, можно перемещать
линию.
При перемещении линии диаметр указывается над линией, а
текущее положение указывается на изображении белой точкой.
Новое положение линии диаметра фиксируется при отпускании
кнопки.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Повторный вызов анализа
Можно вызвать последний обработанный анализ того же типа до
перезапуска системы или приложения, закрытия пациента или
загрузки другого исследования.
Если повторно вызываемый анализ IZ3D содержит только
изображения отдельной плоскости, данная функция будет доступна
только в том случае, если отображаемое изображение является
первым изображением, участвующим в анализе.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Analyze (Анализ).
Выполнение анализа с выбранным
вручную подсегментом
Локальный диаметр
Выполнение анализа с локальным
диаметром
Удаление последнего локального
диаметра
4 Анализ изображений 2D
258 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1379 ---
Предварительные результаты
При анализе результаты показываются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
Примеры
В зависимости от анализа, отображаются следующие параметры:
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x x x x x x x - + Optimal Proj ( Страница 238 Просмотр 3D модели
сосуда)
[°]
x x + + MLD Минимальный диаметр просвета ана-
лизируемого сегмента
[мм]
x x + + Ref D. Контрольный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x x + + % MLD Процентное значение диаметра в
очаге патологии относительно
контрольного диаметра
[%]
x x + - DLesion (%D) Диаметр в очаге патологии (Процент-
ное значение диаметра сосуда, блоки-
рованного в очаге патологии)
[мм],
[%]
x - + MLA Минимальная площадь просвета ана-
лизируемого сегмента
[мм²]
x - + Ref A. Контрольная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x x + + % MLA Процентное значение площади в очаге
патологии относительно контроль-
ной площади
[%]
x x + + Length Длина анализируемого сегмента [мм]
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
259
--- стр. 1380 ---
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x x - + Length
(Main, Side)
Длина анализируемого сегмента (глав-
ное ответвление и боковое ответвле-
ние)
[мм],
[мм]
x x + + Dprox (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между проксимальным концом сег-
мента и точкой бифуркации (Point of
bifurcation (POB)). Процент блокирова-
ния между проксимальным концом сег-
мента и POB.
[мм],
[%]
x x + + Ddist (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между POB и дистальным концом пер-
вого ответвления сегмента. Процент
блокирования между POB и дисталь-
ным концом первого ответвления.
[мм],
[%]
x x + + Dside (min,
%)
Минимальный диаметр просвета
между POB и дистальным концом вто-
рого ответвления сегмента. Процент
блокирования между POB и дисталь-
ным концом второго ответвления.
[мм],
[%]
x x + - 2D-Angle
(Prox-Side)
2D-угол между проксимальной и
дистальной точками ответвления
[°]
x x + - 2D-Angle
(Dist-Side)
2D-угол между дистальными точками
главного сосуда и ответвления
[°]
x x - + Angle (Prox-
Side)
3D-угол между проксимальной и
дистальной точками ответвления
[°]
x x - + Angle (Dist-
Side)
3D-угол между дистальными точками
главного сосуда и ответвлением
[°]
x x - + LMain Длина главного ответвления [мм]
x x - + LSide Длина бокового ответвления [мм]
x x + - Plaque
(POC,Obstr)
Блокирование в месте бифуркации.
Процент блокирования в месте бифур-
кации.
[еди-
ницы,
%]
x x + - Length
(Main,Side)
Длина сегмента от проксимального
конца сегмента до дистального конца
первого ответвления. Длина сегмента
от проксимального конца сегмента до
дистального конца второго ответ-
вления.
[мм],
[мм]
x + - Lsub Длина подсегмента [мм]
x - + Dmain (min,
max)
Минимальный и максимальный диа-
метр основного ответвления
[мм],
[мм]
4 Анализ изображений 2D
260 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1381 ---
Анализ Параметр Описание Ед. изм.
2D 3D
x - + Dmain
(mean)
Средний диаметр главного ответвле-
ния
[мм]
x - + Dside (min,
max)
Минимальный и максимальный диа-
метр бокового ответвления
[мм],
[мм]
x - + Dside (mean) Средний диаметр бокового ответвле-
ния
[мм]
x - + Length
(main, side)
Длина главного и бокового ответвле-
ний
[мм],
[мм]
x + + Plaque
(main, side)
Процент блокирования в ответвле-
ниях
[%], [%]
x + - %DSub Процент блокированного диаметра
сегмента
[%]
x + + %D (main,
side)
Процент блокирования в ответвле-
ниях
[%], [%]
x + + Dmin Минимальный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x + + Dmax Максимальный диаметр анализируе-
мого сегмента
[мм]
x + + Dmean Средний диаметр анализируемого сег-
мента
[мм]
x - + Amin Минимальная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x - + Amax Максимальная площадь анализируе-
мого сегмента
[мм²]
x + + Lsegment Длина анализируемого сегмента [мм]
x x x x x x x + - CF Коэффициент калибровки (размер пик-
селя)
[мм]/
пиксель
x - + Max
diameter
Максимальный диаметр между грани-
цами стеноза анализируемого сег-
мента
[мм]
x - + Stent length Выбранная длина стента для анали-
зируемого сегмента
[мм]
x - + Stent
diameter
Выбранный диаметр стента для ана-
лизируемого сегмента
[мм]
Отчет
После завершения анализа QCA/QVA/IZ3D можно создать и сохранить
отчет. ( Страница 213 Общие функции )
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
261
--- стр. 1382 ---
В зависимости от конфигурации отчет состоит из одной или
нескольких страниц. ( Страница 266 Конфигурирование анализа
сосуда)
Отчет состоит из полей с данными и изображения, которое
содержит и кривые.
( Страница 214 Отчет)
На следующих страницах объясняются выходные параметры
QCA/QVA/IZ3D.
В тексте можно встретить следующие условные обозначения:
• Параметры анализа показываются жирным шрифтом.
• Соответствующие единицы измерения представляются в
квадратных скобках [ ].
• Sdev = среднеквадратичное отклонение является статистическим
показателем распределения относительно среднего значения.
Общая информация о пациенте, обследовании и анализируемой сцене/
кадре отображается в левой стороне отчета (на первой странице).
Данные, введенные на карте подзадач Info (Информация), также
отображаются здесь.
• Cal Object (Калибровочный объект):
Диаметр объекта, использованного при калибровке
Метод, использованный при калибровке
• Cal Factor (Коэффициент калибровки):
Размер пикселя, определенный при калибровке
По сравнению с анатомическим фоном сосуд может иметь меньшую
плотность контрастного вещества, например, в результате
стеноза, большую плотность контрастного вещества, например, в
результате наложения такого объекта, как ребро или другой сосуд.
• Area Circ (Площадь сечения) (круглая) [мм²]
Предполагается, что сосуд круглый в контрольной точке, в связи с
чем его площадь равна 1/4π D2.
Это является верным, если в этом месте не имеется никаких
патологических изменений. Плотность в этом месте считается
поверхностной плотностью. Другими словами: Сосуд с диаметром х
мм имеет поверхностную плотность y. Диаметр и плотность
коррелируют.
• Area Dens (Денситометрическая площадь) [мм²] или единицы
Программа принимает во внимание фон, проводя
денситометрический анализ. Вы можете использовать эту
информацию о фоне для правильной интерпретации результатов.
Определения
Пациент, исследование, сцена, ...
Формула площади
4 Анализ изображений 2D
262 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1383 ---
Если контрольная точка определяется компьютером ,
предполагается, что вся структура за пределами стеноза не
является патологической и поэтому имеет круглую форму. Поэтому
это используется для установления связи между кривыми.
Если выбирается другая контрольная точка, и имеется патология или
некруглый сосуд, результат может быть неверным. Отношение
между двумя кривыми будет неверным.
На точность результатов определения денситометрической
площади отрицательно влияют алгоритмы обработки изображений,
такие, как DDO.
• % MLD: [%]
Процентное значение минимального диаметра сосуда
относительно контрольного диаметра: диаметр стеноза/
контрольный диаметр x 100 %
• MLA circular (MLA круговой) (Минимальная площадь просвета): [мм²]
Площадь поперечного сечения в месте расположения MLD,
рассчитанная с использованием формулы круга на основании
предположения о круглом поперечном сечении сосуда
• % MLA circ (% MLA круг): [%]
Процентное отношение величины стеноза к контрольному
значению, рассчитанному с использованием формулы круга
• MLA densitometric (MLA денситометрический) (Минимальная
площадь просвета): [мм²]
Денситометрически определенная площадь поперечного сечения в
месте расположения MLD
• % MLA dens (% MLA денсит) (Процент денситометрической
минимальной площади просвета): [%]
Процентное отношение денситометрически определенной величины
стеноза к контрольному значению
• Lesion (Патология) или MLD (Минимальный диаметр просвета) [мм]
Минимальный диаметр сосуда в положении наиболее сильного
стеноза.
• Ref (Реф.) или Reference(Референсный): [мм]
Диаметр сосуда в контрольной точке
• Mean (Среднее): [мм]
Средний диаметр сосуда в контрольной точке и в очаге патологии
• Min (Мин): Минимальный диаметр/площадь сегмента сосуда
• Max (Макс): Максимальный диаметр/площадь сегмента сосуда
Стеноз
Obstruction Segment (Стенози-
рованный участок)
Анализируемый сегмент
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
263
--- стр. 1384 ---
• Mean (Среднее): Средний диаметр/площадь сегмента сосуда
• Sdev (Стандартное отклонение): Среднеквадратичное отклонение
среднего диаметра/площади сегмента сосуда
Многоугольник пересечения ( The Polygon of Confluence (POC) ) – это
центральная часть сегмента разветвляющегося сосуда.
(1) Многоугольник пересечения ( POC)
(2) Точка бифуркации
• Prox-POC (POC – прокс.): Граница проксимальной блокировки –
Многоугольник пересечения
• POC-Dist (POC – дист.): Многоугольник пересечения – граница
дистальной блокировки главного ответвления
• POC-Side (POC – боковой): Многоугольник пересечения – граница
дистальной блокировки бокового ответвления
• Obstr Prox-POC (Блокир. POC – прокс.): Граница блокировки между
проксимальной границей блокировки и началом многоугольника
пересечения
• Pos Prox (Положение прокс.): [мм]
Расстояние от проксимального сегмента до проксимального
предела, рассчитанное от начальной метки, используемой для
воспроизводимости.
• Position Ref D. (Полож. контр. диам.): [мм]
Расстояние от проксимального сегмента до проксимального
предела, рассчитанное от исходной метки, используемой для
воспроизводимости.
• Obstruction Length (Длина закупорки) [мм]
Длина стенозированного участка сосуда
• Obstruction Volume (Объем закупорки) [мм³]
Объем анализируемого сегмента сосуда
• Plaque Area (Площадь бляшки):
Площадь бляшки в месте патологии.
Многоугольник пересечения
Прочие положения
4 Анализ изображений 2D
264 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1385 ---
• Plaque Volume (Объем бляшки):
Объем бляшки в месте патологии.
• Plaque Symmetry (Симметричность бляшки):
Индикатор симметрии патологии; отношение между толщиной
бляшки и максимальной толщиной бляшки сосуда.
Значение 1,0 означает одинаковую толщину бляшки с обеих сторон
стенки сосуда, значение 0,0 означает максимально асимметричное
распределение.
• Segment Length (Длина сегмента): [мм]
Длина анализируемого сегмента сосуда
• Contour Corrected (Контур корректирован): [%]
Ручная коррекция контура
В результате гемодинамического анализа появляются следующие
данные:
Не только степень стеноза, но и его форма и длина влияют на
дистальные ткани.
20 % стеноз с ”гладкой” формой кривой нормального распределения,
например, имеет менее серьезные последствия на дистальное
насыщение кровью, чем квадратная форма. Это происходит
вследствие турбулентности крови перед стенозом и после него.
По алгоритму Пуазейля возможно рассчитать сопротивление потоку
крови как “R pois” на основании формы и длины стеноза.
Турбулентное сопротивление, вызванное формой стеноза,
рассчитывается как “R turb”.
Для упрощения расчетов сделаны некоторые допущения, например,
связанные с вязкостью крови.
• Flow (Поток): [мл/с]
Скорость кровотока в сосуде
• R Poiseuille Rpois: [мм рт. ст. с/мл]
Значение сопротивления Пуазейля, основанное на форме и длине
стеноза, рассчитывается по следующей формуле:
Rpois = C1 L/A2
C1 = 8 ⋅ π ⋅ вязкость крови; для вязкости крови используется значение
0,03 г⋅с/см²
L = протяженность стеноза A = площадь стеноза
A = площадь стеноза
Результаты гемодинамического
анализа
Влияние стеноза на дистальный
кровоток
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
265
--- стр. 1386 ---
• R Turbulent (R турбулентное) R turb: [мм рт. ст. с/мл]
Турбулентное сопротивление рассчитывается по следующей
формуле:
Rturb = C2 ⋅ (1/A - 1/R) 2
C2 = плотность крови/0,266; для плотности крови используется
значение 1,0 г/см³
A = площадь стеноза
R = нормальная дистальная площадь
• Pgrad (Pград): [ммHg]
Разность давления до и после стеноза
Она рассчитывается по следующей формуле:
Pgrad = Q ⋅ R pois + Q² ⋅ R turb
Q = скорость кровотока в мл/с
Конфигурирование анализа сосуда
Можно определить ряд параметров для анализа сосудов.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по необходимой карте подзадач на переднем плане.
4 Анализ изображений 2D
266 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1387 ---
Раздел Common (Общие сведения)
Lesion (Очаг патологии) Lesion Position at Local Minimum
(Положение очага патологии в
локальном минимуме)
Выберите, должен ли рассчиты-
ваться MLD в локальном мини-
муме.
Report (Отчет) Default report (Стандартный
отчет)
Выберите тип отчета, который
будет создаваться по умолчанию.
Local Reference (Локальный
контрольный)
Reference method (Референсный
метод)
Выберите используемый референс-
ный метод.
Local reference (Локальный контр-
ольный)
Выберите требуемое количество
контрольных положений, задавае-
мых вручную.
Average width (Средняя ширина) Определите среднюю ширину для
ручного контрольного позициони-
рования.
Раздел Single Vessel (Отдельный сосуд)
Default Curve Display (Отображе-
ние стандартной кривой)
Выберите, должна ли отображаться только кривая диаметра или
кривая диаметра и кривая площади.
Manual maximum diameter (Ручной
максимальный диаметр) (только
QVA)
Определите вручную максимальный диаметр сосуда для QVA (макси-
мальное значение 50 мм).
Таким образом, вы можете ограничить обнаружение контуров
только сосудами с меньшими диаметрами.
Если значение параметра Manual maximum diameter (Ручной
максимальный диаметр) ошибочно установлено равным малым
значениям, контуры крупных сосудов могут не обнаруживаться
надлежащим образом.
Раздел Bifurcated vessel (Разветвляющийся сосуд) (только QCA/IZ3D)
Ostium (Устье)
Ostial threshold ratio (Пороговое
отношение для устья)
При бифуркации система может определить, является ли боковое
ответвление относящимся к устью или не относящимся к устью.
При подобном определении отношение диаметра ответвления к диа-
метру сегмента основного сосуда сравнивается с установленным
пороговым значением.
• Если отношение превосходит пороговое значение, ответвление счи-
тается не относящимся к устью.
• Если отношение не превышает значение, ответвление считается
относящимся к устью.
Количественный анализ желудочка (LVA)
Программа для анализа левого желудочка сердца ( LVA) позволяет
выполнить анализ левого желудочка сердца.
4.3.3
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
267
--- стр. 1388 ---
Среди фаз сердечной деятельности наибольший интерес
представляют конечная диастола (= ED) и конечная систола (= ES).
Используя эти фазы, можно рассчитать несколько значений,
например, фракцию выброса ( EF).
Угол поворота
Все параметры оценки зависят от правильного ввода данных.
Изменение наклона изменяет размеры желудочка, что ведет к
получению неточных результатов. Чем больше отклонение от 30° RAO
или 60° LAO, тем менее надежны результаты.
Формулы коррекции объема (формулы регрессии) основаны на форме
левого желудочка в проекции 30°RAO или 60° LAO.
В случае отклонения от этой проекции результаты могут быть
ненадежными!
Убедитесь в правильности проекции 30° RAO или 60° LAO.
Допустимое отклонение от этой проекции может
конфигурироваться.
( Страница 289
Конфигурирование LVA )
Калибровка LVA
Для монопланового изображения калибровка является
дополнительной. При выполнении анализа LVA по некалиброванному
изображению набор результатов будет ограниченным.
Для биплановых изображений выполнение калибровки является
обязательным для обеих плоскостей. Моноплановый или биплановый
LVA разрешен только при условии калибровки обеих плоскостей.
( Страница 186
Калибровка)
Мы рекомендуем выполнение анализа с калибровкой по сфере. Это
обеспечит наилучшие результаты.
ВНИМАНИЕ!
Данный объект калибровки и измеряемый желудочек не находятся
в одной плоскости.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки
◆ При калибровке по катетеру, сфере и расстоянию объект
калибровки всегда должен находиться в той же плоскости, что
и измеряемый желудочек.
4 Анализ изображений 2D
268 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1389 ---
ВНИМАНИЕ!
На сегментацию объекта калибровки влияет недостоверный
коэффициент калибровки вследствие низкой контрастности
между объектом и фоном.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки.
◆ Контраст между объектом калибровки и фоном должен всегда
быть достаточным.
ВНИМАНИЕ!
Калибровка может быть ненадежной вследствие различий
геометрического увеличения или электронного приближения.
Неверные результаты измерения желудочка вследствие
неверного коэффициента калибровки.
◆ Изображения, используемые для калибровки и для анализа
желудочка, всегда должны иметь одинаковое электронное
приближение и геометрическое увеличение.
Калибровочный объект и желудочек должны иметь одинаковые
геометрические параметры сканирования:
• Одинаковые расстояния фокус-объект и объект-ПД
• Одинаковые размер ПД и уровень увеличения
• Одинаковые положения штатива
• Одинаковая матрица изображений
Выбор сцены для LVA
Для анализа LVA можно использовать сцены подходящих проекций.
LVA нельзя выполнять с использованием сцен fluoro или roadmap,
ротационных сцен (например, 3D, DYNAVISION), референсных
изображений, готовых обработанных изображений, или изображений
Store Monitor (Сохранить монитор).
Движения пациента, а также движения в результате дыхания в
промежутках между получением изображений ED и ES приводит к
разным положениям левого желудочка относительно рентгеновской
системы, в связи с чем результаты будут неверными.
Пациент не должен дышать или двигаться между фазами ED и ES.
Результаты LVA являются неточными для сцен с частотой кадров до
12,5 кадра/с.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
269
--- стр. 1390 ---
ВНИМАНИЕ!
Выбранная модель объема, формула регрессии и угол сканирования
несовместимы.
Выполняется расчет неверных объемов.
◆ Используйте угол сканирования, подходящий для выбранной
формулы регрессии и модели объема.
( Страница 289 Конфигурирование LVA )
◆ Загрузите подходящую сцену из окна Patient Browser (Браузер
пациентов) в карту задач Quant (Количественный анализ)
методом “перетащить и опустить” или двойным щелчком мышью.
Выбор метода анализа
LVA Количественный анализ для определения движе-
ния стенки левого желудочка сердца
В зависимости от установленных опций некоторые методы анализа
могут отсутствовать.
Если отклонение от проекции 30° RAO недопустимо велико, выбор LVA
не возможен. ( Страница 289 Конфигурирование LVA )
Убедитесь в том, что Вы ввели значения Height (Рост) и Weight (Вес)
пациента, прежде чем запустить LVA. Если нет, значения Index
(Индекс) не предлагаются.
◆ Щелкните по пиктограмме LVA на карте подзадач Analyze (Анализ).
Появляется окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка) с
картами подзадач Analyze (Анализ), Info (Информация) и Cont Corr
(Коррекция контура).
4 Анализ изображений 2D
270 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1392 ---
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите LVA.
( Страница 270 Выбор метода анализа )
3 Автоматически обнаруживаются подходящий кадр ED и
подходящий кадр ES.
Отображается кадр ED.
Дополнительно можно покадрово пролистать сцену и выбрать
другой кадр ED.
4 Выполните определение контура на изображении ED (определите
три точки).
( Страница 277
Определение контуров )
5 Щелкните значок Show ED/Show ES (Показать ED/Показать ES).
Отображается кадр ES.
Дополнительно можно покадрово пролистать сцену и выбрать
другой кадр ES.
6 Выполните определение контура на изображении ES (определите
три точки).
( Страница 277
Определение контуров )
7 Создайте и сохраните отчет.
( Страница 213
Общие функции )
( Страница 214 Отчет)
Анализ LVA без опции Auto ED/ES (Автоматическое обнаружение ED/ES)
выполняется в следующей последовательности:
1 Остановите цикл сцены.
2 Запустите LVA.
( Страница 270 Выбор метода анализа )
3 Прокрутите сцену до подходящего кадра ES и определите его в
качестве ES.
( Страница 273 Выбор изображений )
4 Прокрутите сцену до подходящего кадра ED и определите его в
качестве ED.
( Страница 273 Выбор изображений )
5 Выполните определение контура на изображении ED: Отметьте
точки клапана и верхушку желудочка.
( Страница 277 Определение контуров )
6 Переключитесь обратно на изображение ES.
( Страница 281 Проверка контура )
LVA без автоматического
обнаружения ED/ES
4 Анализ изображений 2D
272 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1393 ---
7 Выполните определение контура на изображении ES: Отметьте
точки клапана и верхушку желудочка.
( Страница 277 Определение контуров )
8 Создайте и сохраните отчет.
( Страница 213
Общие функции )
( Страница 214 Отчет)
Рекомендуется сначала выполнить маркировку изображения ES и
изображения ED, а затем продолжить автоматическое построение
контура. При построении контура используется информация обоих
изображений ED и ES.
Выбор изображений
Изображения для определения контуров стенки желудочка могут
анализироваться в любом порядке. Однако рекомендуется начать с
выбора калибровочного изображения и выполнения его калибровки,
затем выбора кадра ED (конечного диастолического) и кадра ES
(конечного систолического), выполнения определения ES-контура и ED-
контура.
Выбор кадров ED и ES из разных сердечных циклов может привести к
неверному движению стенки и фракции выброса.
Выбирайте кадры ED и ES из одного и того же сердечного цикла.
Чтобы прокрутить сцену, выполните следующие действия:
1 Нажмите кнопку покадровой прокрутки.
2 Щелкните по этой пиктограмме, когда вы найдете подходящий кадр
ED.
( Страница 277 Определение контуров )
Чтобы прокрутить сцену, выполните следующие действия:
1 Нажмите кнопку покадровой прокрутки.
2 Щелкните по этой пиктограмме, когда вы найдете подходящий кадр
ES.
( Страница 277 Определение контуров )
Автоматическое обнаружение кадра ED и кадра ES возможно, если
сцена содержит данные ЭКГ.
Это возможно только при следующих условиях:
Определение кадра ED
Определение кадра ES
Определение кадров ED/ES
автоматически
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
273
--- стр. 1394 ---
✓ Сцена содержит не менее 50 кадров.
✓ Сцена содержит не менее четырех сердечных циклов.
✓ Сцена содержит качественную кривую ЭКГ с видимыми пиками,
сохраненными на изображениях.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Биплановый LVA
Для изображений, полученных в обеих плоскостях на двухплоскостной
системе, Вы можете также выполнять двухплоскостной анализ.
Для бипланового LVA необходимо вначале выполнить калибровку обеих
плоскостей.
Биплановый LVA должен оцениваться на паре изображений для ED и ES.
В этом случае определение контура выполняется в обеих плоскостях и
система учитывает оба контура вокруг объема желудочка.
1 Пуск LVA.
( Страница 270
Выбор метода анализа )
2 Прокрутка до подходящего кадра ES, проверка обеих проекций и
определение его в качестве ES.
( Страница 273 Выбор изображений )
3 Прокрутка до подходящей пары изображений ED, проверка обеих
проекций и определение их в качестве ED.
( Страница 273 Выбор изображений )
4 Выполните определение контура на обоих изображениях ED.
( Страница 277
Определение контуров )
5 Переключитесь обратно на пару изображений ES.
( Страница 281 Проверка контура )
6 Выполните определение контура на обоих изображениях ES.
( Страница 277 Определение контуров )
7 Создайте и сохраните отчет.
( Страница 214
Отчет)
Если отклонение от проекции 30° RAO/60° LAO недопустимо велико,
выбор LVA не возможен. ( Страница 289 Конфигурирование LVA )
Рабочий процесс бипланового LVA
4 Анализ изображений 2D
274 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1396 ---
10 Щелкните по этой пиктограмме.
11 При необходимости щелкните по изображению в плоскости B.
12 Определите контур ES плана В и при необходимости внесите в него
изменения.
( Страница 277 Автоматическое определение контура )
( Страница 280 Определение контура вручную )
13 Щелкните по изображению в плоскости A.
14 Определите контур ES на плане A и, при необходимости, внесите в
него изменения.
( Страница 277 Автоматическое определение контура )
( Страница 280 Определение контура вручную )
Настройка фронтальной и латеральной плоскостей
В редких случаях углы проекции 30°RAO/60°LAO изображений могут не
распознаваться системой надлежащим образом, например из-за
необычного положения пациента. В подобном случае можно
определить изображения как фронтальное и латеральное.
В случае пары биплановых изображений опции Mark plane as Frontal
(Отметить плоскость как фронтальную) и Mark plane as Lateral
(Отметить плоскость как латеральную) являются взаимно
исключающими, то есть, в случае выбора одной плоскости выбор
другой отменяется, и наоборот.
Если для одной плоскости выбрана опция Mark plane as Frontal
(Отметить плоскость как фронтальную), то для другой плоскости
выбирается опция Mark plane as Lateral (Отметить плоскость как
латеральную), и наоборот.
1 Щелкните по карте подзадач Corr (Корр.).
4 Анализ изображений 2D
276 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1397 ---
Чтобы отметить фронтальную плоскость, выполните следующие
действия:
2 Щелкните по этой пиктограмме.
Чтобы отметить латеральную плоскость, выполните следующие
действия:
3 Щелкните по этой пиктограмме.
Определение контуров
Контуры желудочка служат основой для расчета результатов
анализа. Имеется два метода определения контуров для конечной
диастолы и конечной систолы: либо вручную, либо путем построения
в плоскости клапана и верхушки желудочка с последующим
автоматическим определением контуров.
Вы можете также построить контур стенки, чтобы определить
параметры стенки желудочка.
Запуск
Как только Вы выбрали ED- или ES-изображение, активируется
автоматическое определение контура.
Вначале определите положение аортального клапана с помощью
линии:
✓ Курсор мыши изменяет свою форму на квадрат.
1 Щелкните по точке на краю (за пределами) клапана аорты на линии
с плоскостью клапана.
2 Щелкните по точке на противоположной стороне аортального
клапана.
Точки, обозначающие плоскость клапана, выделяются квадратами.
Теперь определите положение верхушки желудочка:
✓ Курсор мыши изменяет свою форму на ромб.
◆ Щелкните по середине верхушки.
Эта точка указывается ромбом.
Выполняется построение контура.
Автоматическое определение
контура
Аортальный клапан
Верхушка желудочка
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
277
--- стр. 1398 ---
Если определенный контур желудочка не является
удовлетворительным, Вы можете выполнить коррекцию вручную.
1 Установите курсор мыши рядом с контуром, который вы хотите
изменить.
Курсор мыши изменяет свою форму на карандаш.
2 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Построение линии начинается с этой точки.
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
4 Определите конечную точку двойным щелчком (мыши или
джойстика мыши) либо щелчком по правой кнопке (джойстика
мыши).
Окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка) переключится
на карту подзадач Corr (Корр.).
В пультовой окно Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка)
переключается на карту подзадач Corr (Корр.)
Коррекция
4 Анализ изображений 2D
278 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1400 ---
✓ Изображение должно быть идентифицировано как ED или ES.
1 Щелкните эту пиктограмму.
Как только Вы перемещаете курсор мыши на изображение, он
изменяет свою форму на квадрат.
2 Переместите курсор мыши на верхнюю точку аортального клапана
и сделайте однократный щелчок .
Выполняется построение линии.
3 Перемещая курсор мыши по часовой стрелке вдоль края желудочка,
определите промежуточные точки однократными щелчками мыши
Каждый раз линия изменяет свое направление.
4 Отметьте нижнюю границу аортального клапана двойным
щелчком мыши .
Выполняется построение контура.
В конце ручного определения контура плоскость клапана
обозначается линией, соединяющей верхнюю и нижнюю точки
аортального клапана. Эти точки обозначаются небольшими
квадратами.
Вы можете откорректировать вычерченный контур.
1 Установите курсор мыши рядом с контуром, который требуется
изменить.
2 Начните коррекцию однократным щелчком мыши в точке, с
которой необходимо начать изменение существующей линии
контура.
Построение линии начинается с этой точки.
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
Каждый раз линия изменяет свое направление.
4 Определите конечную точку двойным щелчком мыши .
Линия вычерчивается.
◆ Щелкните на этой пиктограмме один или несколько раз.
Края сглаживаются.
Положение аортального клапана также может быть изменено. При
расположении курсора мыши рядом с точками клапана курсор
изменяет свою форму на квадрат.
1 При перемещении курсора мыши рядом с точками курсор принимает
форму квадрата.
2 Одиночный щелчок по точке приводит к движению точки вместе с
курсором мыши, второй щелчок фиксирует ее на месте.
Определение контура вручную
Коррекция
Сглаживание
Аортальный клапан
4 Анализ изображений 2D
280 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1401 ---
Определение контура выполняется автоматически сразу после
установки точки.
После того, как Вы изменили положение аортального клапана, точки
клапана снова автоматически соединяются линией. Эта линия
соединяет точки клапана с ближайшей точкой на контуре.
Чтобы получить результаты для толщины стенки, объема стенки,
массы стенки и нагрузки стенки, на изображении RAO ED необходимо
показать контур эпикардиальной стенки.
Эпикардиальную стенку можно указать либо на коротком отрезке,
либо на стенке желудочка в целом.
✓ Выполните маркировку контура желудочка на обеих проекциях
изображения ED, а также на обеих проекциях изображения ES.
✓ На экране будет отображаться изображение RAO ED под углом 30
градусов.
1 Отведите курсор мыши в направлении от контура желудочка RAO
ED к наружной стенке желудочка.
Форма курсора мыши изменится.
2 Начните однократным щелчком мыши .
3 Определите промежуточные точки вдоль требуемого контура
однократными щелчками мыши .
4 Определите конечную точку двойным щелчком мыши .
Вы можете проще проверить правильность выбора изображения в
динамическом представлении, т. е. если сердце сокращается внутри
контура (при условии, что контур уже построен).
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Сцена динамически воспроизводится внутри контура.
В качестве альтернативы можно также переключаться между ED и
ES (при условии, что ED- и ES-изображение уже выбраны).
◆ Щелкните по этой пиктограмме один или несколько раз.
ED- и ES-изображения показываются поочередно.
Построение контура стенки
Проверка контура
Цикл
ED/ES
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
281
--- стр. 1402 ---
На карте подзадач Info (Информация) можно определить частоту
сердечных сокращений и комментировать результаты анализа.
Вы можете:
• Выбрать или ввести Trial Name (Имя обследования) для
обследования
• Ввести Free Text (Произвольный текст)
Информация об анализе, введенная на карте подзадач Info
(Информация), помещается в отчет.
( Страница 214 Отчет),
( Страница 283 Результаты (отчет) ).
( Страница 249 Ввод информации об анализе )
Для получения Cardiac Output (Сердечный выброс) Вы должны ввести
Heart Rate (Частота сердечных сокращений).
◆ Введите требуемую частоту сердечных сокращений в поле Heart
Rate (Частота сердечных сокращений).
См. также ( Страница 289 Конфигурирование LVA )
Повторный вызов анализа LVA
Можно вызвать последний обработанный анализ того же типа до
перезапуска системы или приложения, закрытия пациента или
загрузки другого исследования.
Повторный вызов возможен, если в текущем обследовании ранее уже
выполнялся LVA для любой сцены.
Аннотирование контура
Изменение воспроизведения
частоты сердечных сокращений
4 Анализ изображений 2D
282 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1403 ---
Если была выполнена калибровка изображния и LVA, а также
проведена рекалибровка, нужно обязательно снова выполнить LVA
вместо простого использования функции "Recall" (Вызов).
Если проигнорировать данное требование, система продолжает
использовать предыдущий коэффициент калибровки.
◆ Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Analyze (Анализ).
Результаты (отчет)
При анализе результаты показываются в окне Preliminary Results
(Предварительные результаты).
В зависимости от конфигурации отчет состоит из одной или
нескольких страниц. ( Страница 289 Конфигурирование LVA )
Отчет состоит из изображения, на котором построены контуры,
кривые, а также имеются поля данных.
( Страница 214 Отчет)
На следующих страницах объясняются выходные параметры LVA.
В тексте можно встретить следующие условные обозначения:
• Параметры анализа показываются жирным шрифтом.
• Соответствующие единицы измерения представляются в
квадратных скобках [ ].
Общая информация о пациенте, обследовании и анализируемой сцене/
кадре отображается в левой стороне отчета (на первой странице).
• Cal Object (Калибровочный объект):
Диаметр объекта, использованного при калибровке
Метод, использованный при калибровке
• Cal Factor (Коэффициент калибровки):
Размер пикселя, определенный при калибровке
BSA, BSA 1,219 или Weight (Вес): Для сравнения результатов анализа
левого желудочка с нормальной функцией, значения объемов
связываются с площадью поверхности тела (или массой). Для учета
роста у детей площадь поверхности тела возводится в степень 1,219.
Предварительные результаты
Отчет
Определения
Пациент, исследование, сцена, ...
Калибровка
Index method (Метод индексов)
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
283
--- стр. 1404 ---
Можно выбрать метод индексов с помощью BSA, BSA^1.219 или Weight
(Вес). Можно также определить для дальнейшего использования
формулу Mass Regression (Регрессия масс).
( Страница 289 Конфигурирование LVA )
Алгоритм, используемый для расчета объема:
Метод, используемый для расчета объема, и используемые
коэффициенты регрессии представляются для ED- и ES-объема.
• Simpson (Симпсон) (метод добавления сечений)
Набор тонких сечений имитирует желудочек. Объем
рассчитывается для каждого сечения с использованием толщины и
диаметра. Сумма всей сечений дает объем желудочка.
Объем = Σ π D i 2 /4 hs cal3
Di = диаметр сечения
hs = высота сечения
cal = коэффициент калибровки
• Area length (Площадь - длина)
Принимается, что желудочек имеет форму эллипсоида.
Объем = 8/3 π A 2 / L cal 3
A = площадь желудочка в пикселях
L = длина большой полуоси (в пикселях)
cal = коэффициент калибровки
Метод расчета объема, используемый для анализа в одной плоскости,
может быть изменен.
( Страница 289 Конфигурирование LVA )
При биплановом анализе всегда используется метод площади-длины.
В случае неправильного выполнения калибровки ошибка в расчетах
возрастает в три степени!
Это означает, приблизительно, что результирующая ошибка в три
раза больше исходной ошибки. Например, ошибка калибровки 5% ведет
к общей ошибке около 15% (т. к. (1+Δx/x) 3≈ 1 + 3Δx/x).
Результирующий объем должен корректироваться по
соответствующей формуле регрессии для расчета объема желудочка.
• EDV regression (EDV-регрессия): ⋅ X
• ESV regression (ESV-регрессия): ⋅ Y
Volume method (Метод расчета
объема)
4 Анализ изображений 2D
284 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1405 ---
X и Y – используемые формулы
Объем, рассчитываемый как первоначальная оценка, должен быть
откорректирован с помощью формулы коррекции для определения
правильного объема левого желудочка.
В литературе приведены различные формулы коррекции конечно-
диастолических и конечно-систолических объемов.
Система обеспечивает различные формулы регрессии для метода
площади-длины и метода Симпсона.
Формулу регрессии можно настроить в конфигурации.
( Страница 289
Конфигурирование LVA )
Изменение формулы регрессии непосредственно влияет на
результаты.
Результаты могут иметь меньшую клиническую значимость или
вообще не иметь ее.
Обращать внимание на формулу регрессии.
Вы можете также использовать собственную формулу для коррекции
объема:
EDVкор = a ⋅ EDV расч + b
ESVкор = c ⋅ ESV расч + d
a, b, c, d: определенные постоянные
Здесь Вы можете свободно определить собственные оптимальные
формулы для коррекции EDV и ESV. Эти коэффициенты могут
отличаться от аналогичных коэффициентов, используемых в
различных методах расчета объема.
В случае использования коэффициентов регрессии, отличных от
описанных, рассчитанный объем левого желудочка может оказаться
неверным.
Врач несет ответственность за выбор правильной формулы
регрессии.
Используйте только предписанные коэффициенты регрессии, если
возможно, или предельно внимательно выбирайте их.
Если требуется только процентное значение EF (без объема и т. п.),
калибровка не требуется. Пользовательская формула должна быть
выбрана с градиентом a = c = 1 и смещением b = d = 0, для ED и ES.
Ряд результатов рассчитывается на основании данных о контуре в
поле ED- и ES-изображения и размера пикселов.
Прямо над изображением указываются номер сцены и кадра
изображения, а также объем и индексированный объем.
Формулы регрессии
Параметры анализа
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
285
--- стр. 1406 ---
ED- и ES-объемы рассчитываются по формуле выбранной объемной
модели на основе контура и коэффициента калибровки.
Объемы корректируются по выбранной формуле регрессии.
После расчета коэффициента калибровки и импорта ED- и ES-
изображений в отчет все остальные параметры в отчете
рассчитываются системой.
• EF (Фракция выброса)
Фракция выброса = отношение разницы между EDV и ESV и EDV в
процентах: 100 % x (EDV-ESV)/EDV
• EDV [мл]
Объем желудочка в фазе ED
• ESV [мл]
Объем желудочка в фазе ES
• SV [мл]
Ударный объем одного сокращения сердца, результат EDV-ESV
• EDVI
Отношение ED-объема и индексного параметра
• ESVI
Отношение ES-объема и индексного параметра
• SVI [мл/м² или мл/кг]
Отношение ударного объема и выбранного индексного параметра;
BSA, BSA 1,219 или масса
• Cardiac output [л/мин]
Сердечный выброс в минуту = ударный объем x число сердечных
сокращений в минуту
• Cardiac index [л/мин/м²]
Индексация сердечного выброса в минуту производится вместе с
площадью поверхности тела (BSA). = Сердечный выброс в
минуту/BSA
Метод индексов не может быть изменен для этого параметра.
Если наряду с контуром желудочка построен дополнительный контур
стенки ( Страница 281
Построение контура стенки ), также
показываются следующие параметры:
• Wall thickness (Толщина стенки)
Средняя толщина стенки желудочка, рассчитанная на основании
контура желудочка и дополнительно вычерченного наружного
контура стенки желудочка.
• Wall volume (Объем стенки)
Объем стенки желудочка, рассчитанный по методу эллипсов
Параметры стенки
4 Анализ изображений 2D
286 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1407 ---
• Wall mass (Масса стенки)
Масса стенки, рассчитанная по формуле регрессии массы.
• Wall stress (Нагрузка на стенку)
Нагрузка на стенку желудочка, рассчитанная по методу эллипсов
• Heart rate (Частота пульса) [ударов в минуту]
Частота пульса пациента
• BSA [м²]
Площадь поверхности тела BSA (= Body Surface Area)
рассчитывается на основании Height (Рост) и Weight (Вес) пациента
(введенных во время Patient Registration (Регистрация пациента)).
В зависимости от конфигурации к отчету добавляется одна или
несколько страниц. ( Страница 289
Конфигурирование LVA )
Методы описаны в специальной литературе.
Если сконфигурировано, результаты анализа центральной линии
движения стенки ( Centerline Wall Motion (Центральная линии движения
стенки)) могут быть показаны на второй странице подробного
отчета.
Этот метод используется для описания смещения определенных
точек на стенке левого желудочка между конечно-диастолической и
конечно-систолической фазой. Расчеты основаны на изображениях в
стандартной проекции RAO 30, используемой для расчета EF.
Определяется центральная линия между ED- и ES-контурами и
рассчитывается длина 100 эквидистант, перпендикулярных
центральной линии. Показывается 50 этих линий. Программное
обеспечение препятствует пересечению линий друг другом.
Кроме изображения с контурами и линиями, строится график
Normalized Motion (Нормализованное движение) на основании длины
линий. Длина линий, нормализованных к ED-окружности,
представляется в виде кривой относительно положения стенки
сердца.
По вертикальной оси откладывается длина линий, а по
горизонтальной – положение точек измерения.
Линия указывает усредненное движение, точка указывает точку
верхушки. На горизонтальной оси отображаются дополнительные
номера линий.
Кроме фактического движения, имеется серая полоса, которая
показывает параметры движения стенки для здорового населения.
На графике Standard Deviation (Стандартное отклонение) показано
отклонение параметров локального движения стенки от значений
для здорового населения. Серая полоса отображает средние
стандартные параметры ± 2 среднеквадратических отклонения,
выражающих 95 % вероятность.
Прочее
Анализ движения стенки
Анализ центральной линии
движения стенки
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
287
--- стр. 1408 ---
Результаты анализа регионального движения стенки показываются
на следующей странице отчета, если это задано в конфигурации.
Отображается график с контурами конца диастолы и конца систолы.
Он разделен на пять сегментов с линией, наложенной на центр
клапана аорты. Эта линия пересекает апикальный центр в
математическом центре тяжести.
Предполагается, что точки стенки желудочка движутся к центру с
69 % расстояния между передне-боковым краем клапана аорты и
верхушкой в конце диастолы.
Модель анализа регионального движения стенки описывает среднее
уменьшение длины в пяти радиальных сегментах, влияющих на
фракцию выброса (EF). Шестая область является областью
митрального клапана сердца, который не принимается во внимание.
Для определения сегментов в ED- и ES-контурах определяется нижняя
точка митрального клапана, а также центры тяжести. Стенка
левого желудочка конца диастолы и конца систолы между передней
точкой аорты и нижней точкой митрального клапана разделена на
пять анатомических сегментов стенки.
Радиальные линии, разделяющие передние сегменты, определяются на
основе угла между передней точкой клапана аорты и верхушкой.
Радиальные линии, разделяющие нижние сегменты, определяются на
основе угла между нижней точкой митрального клапана и верхушкой.
Для пяти сегментов левого желудочка рассчитывается и
представляется в процентах среднее уменьшение длины между ED и
ES. Доля каждого такого сегмента в общем уменьшении длины
отображается в таблице.
• Передне-базальный [%]
• Передне-боковой [%]
• Апикальный [%]
• Диафрагменный [%]
• Задне-базальный [%]
Расчеты считаются действительными для той же стандартной RAO
30 проекции, которая используется для расчета глобальной фракции
выброса.
Результаты анализа радиального движения стенки (по Слейгеру)
отображаются на следующей странице подробного отчета, если это
задано в конфигурации.
На этой странице отчета контуры ED и ES отображены
наложенными радиальными линиями. Левый желудочек разделен на 20
сечений, причем каждое сечение представляет объем. Рассчитывается
доля каждого среза в общем EF.
Модель анализа радиального движения стенки описывает смещение
точек контура вдоль радиальных линий между фазами конечной
диастолы и конечной систолы.
Центром движения для радиальных линий является центр длинной оси
ES-контура.
Анализ регионального движения
стенки
Анализ радиального движения
стенки
4 Анализ изображений 2D
288 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1409 ---
Кроме диаграммы с контурами и радиальными линиями, отчет
содержит вторую диаграмму, на которой показаны длины части
радиальных линий между контурами ED и ES. Длины этих частей,
описывающих движение стенки, нормализованы к длине ED-радиуса и
отображены в виде кривой относительно их положения вдоль стенки
сердца.
По вертикальной оси откладываются нормализованные длины, а по
горизонтальной – положение точек измерения.
Точка верхушки ES указана на диаграмме ромбом, а номера радиальных
линий указываются по горизонтальной оси.
Кроме фактического движения, имеется серая полоса, которая
показывает параметры движения стенки для здорового населения.
Серая полоса показывает средние стандартные значения ± 2
среднеквадратичных отклонения.
На третьей диаграмме представлена величина параметров
локального движения стенки по сравнению со значениями для
здорового населения. Серая полоса отображает средние стандартные
параметры ± 2 среднеквадратических отклонения, выражающих 95 %
вероятность.
Конфигурирование LVA
Можно и необходимо определить ряд параметров для анализа сосудов.
1 Выберите Quant > Configuration (Количественный анализ >
Конфигурация) в главном меню.
Появляется окно Quant Configuration (Конфигурация
количественного анализа).
2 Щелкните по карте LVA, выводя ее на передний план.
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
289
--- стр. 1410 ---
4 Анализ изображений 2D
290 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1411 ---
Установите требуемый Index method (Метод индекса) в верхней части
карты LVA и укажите, какой анализ Wall motion (Движение стенки) вы
хотите выполнить.
В области Monoplane (Моноплановый) на карте LVA укажите, какой
метод регрессии/формула объема будет использована для
монопланового LVA.
Для бипланового LVA метод регрессии/формулу объема можно
установить в области Biplane (Биплановая) на карте LVA BIPLANE (LVA
БИПЛАНОВАЯ).
В области Mass Regression (Регрессия масс) на карте LVA укажите,
какую формулу объема использовать для LVA.
в LVA В области Rotation range (Диапазон вращения) на карте LVA
установите, для какого диапазона RAO/LAO и диапазона CRAN/CAUD не
должно выводиться предупреждающее сообщение.
Если анализ LVA начинает выполняться на изображении или паре
изображений, которые находятся за пределами допустмого диапазона,
анализ LVA будет невозможен, и будут появляться следующие
сообщения:
• Out of rotation range (Вне диапазона вращения): Угол RAO/LAO вне
диапазона.
• Out of angulation range (Вне диапазона наклона): Угол CRAN/CAUD вне
диапазона.
Выберите тип отчета, который будет создаваться по умолчанию.
Под Circumferential extent threshold (Предельное значение
периферического отклонения) на карте LVA укажите, какое
предельное значение (среднеквадратичное отклонение) должно
использоваться.
На карте подзадач UI (ИП) введите допустимое значение Heart Rate
Range (bpm) (Интервал частоты сердечных сокращений (удары/мин)),
которую можно регулировать в пределах интервала Heart Rate [bpm]
(Частота сердечных сокращений (удары/мин)) на карте подзадач Info
(Информация).
( Страница 217
Конфигурирование калибровки )
Параметры конфигурации LVA
Метод анализа
Формула объема
Формула масс
Permitted rotation range
(Допустимый диапазон вращения)
Тип отчета, используемый по
умолчанию
Пороговое значение
Частота сердечных сокращений
Другие параметры на карте
подзадач
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
291
--- стр. 1412 ---
syngo Composing
syngo Application Software содержит дополнительную карту задач
Composing для реконструкции обзорных изображений.
Приложение
Приложение Composing (Компоновка) позволяет объединять цифровые
перекрывающиеся отдельные изображения , полученные на
рентгенографической системе, подходящей для этой цели.
Чтобы выполнить различные требования, существует четыре разных
модуля для генерирования обзорных изображений позвоночного
столба, нижних конечностей (ортопедических и ангиографических).
Информация о процедурах измерения и пересылке серий изображений из
системы создания изображений на рабочую станцию приведена
руководстве пользователя или приложении к ней в
соответствующей измерительной системы .
Программы органов, описанные в них, ни в коем случае не должны
изменяться, так как это может привести к неправильной
реконструкции обзорных изображений.
Введение
Реконструкция
После запуска процедуры Composing (Компоновка) загрузите
изображения/серию с помощью Patient Browser (Браузер пациента).
Обзорные изображения объединяются.
Визуализация
Карта задач Composing (Компоновка) позволяет отображать
исходные, подробные и реконструированные изображения в различных
конфигурациях, сравнивать два реконструированных изображения с
целью оценки динамических процессов и представлять результаты на
пленке в различных конфигурациях.
Измерения
Затем можно начинать измерения:
• Основные функции: окружность, расстояние, угол, ROI произвольной
формы (линия, многоугольник), стрелка
• Ортопедические функции: угол бокового искривления позвоночника
по Коббу, угол кифоза, измерение вертикального расстояния,
разница в высоте
• Дополнительные ортопедические функции: гониометр, угол между
двумя линиями, расстояние, перпендикуляр, серединный
перпендикуляр и Ortho Wizard (прикладная библиотека измерений)
Отчет
В качестве опции вы можете создать отчет, в котором приведены все
измерения, обнаруженные в составном изображении.
4.4
4.4.1
4.4.2
4 Анализ изображений 2D
292 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1415 ---
Откроется карта задач Composing (Компоновка).
Если имеется второй монитор, карту задач Composing (Компоновка)
можно настроить на левом или правом мониторе.
В этом случае элемент Composing (Компоновка) может быть найден в
главном меню соответствующего монитора .
Если в результате открывается большее число карт задач, чем это
допустимо, сначала закройте одну из других карт.
Закрытие приложения Composing
Если приложение Composing (Компоновка) больше не требуется, снова
закройте карту задач.
◆ Выберите Applications > AX > Close Composing (Приложения > AX >
Закрыть компоновку).
Карта задач Composing (Компоновка) закроется.
Другая карта задач выводится на передний план.
Выбор и реконструкция изображения
Автокомпоновка
После необходимого конфигурирования изображения, отправляемые с
рентгенографической системы на
syngo Application Software, будут
объединены автоматически.
В зависимости от информации изображения и конфигурации алгоритм
компоновки изображения (позвоночник, нога, ...) выбирается
автоматически.
Ручной выбор изображения
Можно выбрать изображения или серии в окне Patient Browser (Браузер
пациентов).
В Composing Selector (Выбор компоновки) вы можете проверить/
изменить выборку и порядок изображений. При необходимости,
измените положение изображений, поворачивая их.
Затем выбирайте алгоритм для компоновки.
Реконструкция
При загрузке изображений в карту задач Composing (Компоновка) они
проверяются в соответствии с несколькими критериями, а затем
объединяются в обзорные изображения.
Ручная коррекция
Если в исключительных случаях изображения не были правильно
объединены, вы можете вручную расположить изображения
относительно друг друга.
4.4.5
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
295
--- стр. 1416 ---
Auto Composing (Автокомпоновка)
При правильном конфигурировании функция Auto Composing
(Автокомпоновка) запускается автоматически, после получения
полного набора отдельных изображений и сохранения их в локальной
базе данных.
Можно получать изображения параллельно от нескольких систем
рентгенографии. Все изображения сохраняются в локальной базе
данных автоматически.
Задания для функции Auto Composing (Автокомпоновка) не
устанавливаются в очередь. Автокомпоновка может быть применена
только к одному заданию активного узла в случае отправки
сообщений параллельно с нескольких узлов.
Изображения из других заданий можно выбирать в локальной базе
данных вручную и загружать в функцию Composing (Компоновка).
◆ Выберите опцию Local Database (Локальная база данных), если вы
пропускаете задание Auto Composing (Автокомпоновка).
Функция Auto Composing (Автокомпоновка) выполняется максимум для
9 многокадровых изображений, например для положений Stepping
(Пошаговое выполнение). Если принимают более 9 многокадровых
изображений, автоматически будут компоноваться только первые 9
положений.
Для функции Auto Composing (Автокомпоновка) нужно активировать
функцию автопересылки в системе получения изображений.
В системах на основе FLUOROSPOT Compact необходимо настроить
правило автопересылки в виде After acquisition (Поле рентгенографии).
Изображения для компоновки отправляются все вместе, т.e. единым
блоком, например, в виде исследований или серий. Все оригинальные
изображения, подлежащие объединению в одно изображение, должны
иметь одинаковый параметр Series Description (Описание серии).
Использование нескольких систем
рентгенографии
Подготовка Auto Composing
(Автокомпоновка)
Подготовка Auto Composing
(Автокомпоновка) в системе
рентгенографии
4 Анализ изображений 2D
296 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1417 ---
Если в системе создания изображений FLUOROSPOT Compact настроена
функция автоматической отправки, и дополнительно выполняется
параллельная ручная отправка, выполнение функции Auto Composing
(Автоматическая компоновка) на
syngo X Workplace будет
невозможным.
В этом случае начните выполнение компоновки вручную.
◆ В рентгенографической системе ваше рабочее место syngo X
Workplace должно быть сконфигурировано в качестве адреса
автоматической отправки.
Проверьте правило автоотправки.
– или –
Отправьте все оригинальные изображения вручную для компоновки.
1 Рентгенографические системы (сетевые узлы) должны быть введены
в качестве Auto Composing Nodes (Узлы автокомпоновки) на вашем
рабочем месте
syngo X Workplace.
2 Параметр Series Description (Описание серии) (программы
рентгенографии, имена программ органов) изображений для
компоновки должен быть назначен для алгоритма компоновки.
( Страница 298
Конфигурирование функции Auto Composing
(Автокомпоновка) )
◆ Выполните съемку на рентгенографической системе.
Все полученные изображения будут проверяться, если они
поступают с настроенного сетевого узла.
Необходимый алгоритм для реконструкции будет определен по
параметру Series Description (Описание серии) полученных
изображений и из конфигурации.
Приложение Composing (Компоновка) будет запущено
автоматически, если оно еще не запущено.
Для функции Auto Composing (Автокомпоновка) рекомендуется
отключить параметр Show TOD Dialog (Показывать диалог TOD).
( Страница 324 Выполнение реконструкции без определения TOD )
Окно Table Object Distance (Расстояние стол-объект) будет
отображаться на экране, если активирована опция Show TOD Dialog
(Показывать диалог TOD).
( Страница 321 Улучшение реконструкции путем ввода расстояния
стол-объект)
1 Проверьте/Введите нужное расстояние TOD.
Изображения будут автоматически реконструированы, и на
дисплее появится скомпонованное изображение.
( Страница 313 Реконструкция )
Подготовка Auto Composing
(Автокомпоновка) в syngo X
Workplace
Выполнение Auto Composing
(Автокомпоновка)
Автокомпоновка с TOD вручную
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
297
--- стр. 1418 ---
Если использование сконфигурированного алгоритма для полученных
изображений невозможно, появится сообщение и полученные
изображения будут показаны в окне Composing Selector (Выбор
компоновки). ( Страница 305
Окно Composing Selector (Выбор
компоновки) )
2 Нажмите кнопку OK.
3 Выберите возможный алгоритм. ( Страница 319 Выбор алгоритма
реконструкции и проведение реконструкции )
Для экспозиции с автокомпоновкой крайне важно выполнить создание
отдельной программы для каждого направления сканирования (от
головы к ступням, от ступней к голове).
Точное имя орган-программы вводят в
syngo X Workplace на карте задач
Composing с помощью меню Options > Assign OGP to Algorithm... (Опции >
Назначить OGP алгоритму...), например «Метод сканирования от ног к
голове» или «Метод сканирования от головы к ногам», а также на
карте задач Composing с помощью меню Options > Auto Composing
Nodes... (Опции > Узлы автокомпоновки...) – One Association (Одна
ассоциация) для Luminos dRF.
1 Выберите Options > Auto Composing Nodes... (Опции > Узлы
автокомпоновки...) в главном меню.
Конфигурирование функции Auto
Composing (Автокомпоновка)
Ввод узлов Auto Composing
(Автокомпоновка)
4 Анализ изображений 2D
298 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1422 ---
2 Введите имя Series Description (Описание серии) программы
рентгенографии или программы органа, используемой в
рентгенографической системе в качестве OGP Name (Имя OGP), в
левом нижнем поле ввода.
Подстановочные символы не поддерживаются, символы звездочки *
воспринимаются, как обычные символы.
3 Выберите опцию Algorithm (Алгоритм) для использования этой
программы рентгенографии/органа из списка выбора посередине в
нижней части экрана.
4 Выберите опцию Sort Order (Порядок сортировки) для использования
при компоновке из списка выбора в правом нижнем углу.
Sort Order (Порядок сортировки) Пояснение Приложение
Series & Image Up (Серии и изобра-
жения по возрастанию)
Изображения сортируются в
порядке возрастания по номерам
серий и изображений.
Обычно от ног к голове
Series & Image Down (Серии и изоб-
ражения по убыванию)
Изображения сортируются в
порядке убывания по номерам
серий и изображений.
От ног к голове
Date & Time Up (Дата и время по
возрастанию)
Изображения сортируются в
порядке возрастания по дате и
времени.
От головы к ногам
Date & Time Down (Дата и время по
убыванию)
Изображения сортируются в
порядке убывания по дате и вре-
мени.
От ног к голове
5 Нажмите кнопку New (Создать).
6 Нажмите кнопку OK.
1 Щелкните строку, которую необходимо изменить, в окне Assign OGP
to Algorithm (Назначить OGP алгоритму).
Изменение назначений
4 Анализ изображений 2D
302 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1423 ---
2 Измените параметры OGP Name (Имя OGP), Algorithm (Алгоритм)
и/или Sort Order (Порядок сортировки) в полях ввода в нижней части
экрана.
3 Нажмите кнопку Change (Изменить).
4 Нажмите кнопку OK.
1 Щелкните строку, которую необходимо удалить, в окне Assign OGP
to Algorithm (Назначить OGP алгоритму).
2 Нажмите кнопку Delete (Удалить).
3 Нажмите кнопку OK.
Выбор серии/изображений вручную
Если серия изображений, подходящих для восстановления, находится в
Вашей локальной базе данных, Вы можете выбрать эту серию,
используя Patient Browser .
Сцены могут быть доступны в виде серии (DICOM) или в виде
многокадровых изображений.
(DICOM) изображение может содержать отдельное изображение или
целую сцену (многокадровое изображение).
Серия (DICOM) может содержать одиночные изображения или
многокадровые изображения.
В карту Composing (Компоновка) может быть передано не более 60
изображений.
1 Исследование: Щелкните по обследованию, содержащему
подходящие одиночные изображения.
2 Серия: Щелкните мышью по подходящей серии.
3 Одиночные изображения: Щелкните по первому изображению.
4 Нажмите и удерживайте клавишу Shift для выбора серии
последовательных изображений.
5 Нажмите и удерживайте клавишу Ctrl для выбора серии одиночных
изображений.
6 Щелкните по изображениям.
Как только Вы выбрали изображения (серию или многокадровое
изображение), Вы можете передать их в Composing Selector (Выбор
компоновки):
1 Выберите Applications > Composing (Приложения > Компоновка) в
меню Patient Browser (Браузер пациентов).
Удаление назначений
Выбор изображений
Подтверждение выбора
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
303
--- стр. 1424 ---
– или –
Перетащите выбранный элемент с помощью мыши в область
изображения карты задач Composing (Компоновка) ( перетащить и
опустить).
Или если карта задач Composing (Компоновка) находится
непосредственно под Patient Browser (Браузером пациентов):
2 Сделайте двойной щелчок по нужному объекту.
Или если окно Composing Selector (Выбор компоновки) открыто:
3 Перетащите выбранный элемент с помощью мыши в область
изображения окна Composing Selector (Выбор компоновки)
(перетащить и опустить ).
Появляется окно Composing Selector (Выбор компоновки) с выбранными
изображениями.
◆ Выберите в главном меню опцию Patient > Composing Selector
(Пациент > Выбор компоновки).
– или –
Нажмите на клавишу F3.
Появляется окно Composing Selector (Выбор компоновки) с последними
выбранными изображениями.
Открытие окна Composing Selector
(Выбор компоновки) вручную
4 Анализ изображений 2D
304 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1427 ---
Если выбраны
• одна серия с одним или несколькими изображениями (возможно
ручное переключение на представление Series Stack (Стопка серий))
• одна серия с одним или несколькими изображениями иодно или
несколько многокадровых изображений (ручное переключение на
представление Series Stack (Стопка серий) невозможно)
• несколько серий с одним или несколькими общими изображениями
иодно или несколько многокадровых изображений (ручное
переключение на представление Series Stack (Стопка серий)
невозможно)
• одна серия с одиночным многокадровым изображением
то Composing Selector (Выбор компоновки) автоматически
переключается на представление Image Stripe (Галерея изображений).
Если выбраны
• одна серия с несколькими многокадровыми изображениями (ручное
переключение на представление Image Stripe (Галерея изображений)
возможно)
• несколько серий с одним или несколькими изображениями (ручное
переключение на представление Image Stripe (Галерея изображений)
возможно)
• несколько серий с одним или несколькими многокадровыми
изображениями (ручное переключение на представление Image Stripe
(Галерея изображений) возможно)
то Composing Selector (Выбор компоновки) автоматически
переключается на представление Series Stack (Стопка серий).
(1) Следующее изображение
(2) Предыдущее изображение
Галерея изображений
Стопка серий
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
307
--- стр. 1428 ---
(1) Первое изображение
(2) Изображение внутри сцены
(3) Последнее изображение
◆ Выберите опцию View > Series Stack (Вид > Стопка серий) или View >
Image Stripe (Вид > Галерея изображений) в меню.
В режиме Series Stack (Стопка серий) имеется возможность включить
в группу выбираемых для реконструкции изображений или удалить из
нее одно изображение из каждой сцены .
1 Щелкните по нужной сцене.
Вокруг ее появится рамка.
На переднем плане выбранного стека отобразится самое верхнее
изображение.
2 Щелкните по заднему или переднему треугольнику загнутого
уголка для прокрутки на одно изображение вперед или назад.
Появится следующее или предыдущее изображение выбранного
стека.
Предварительная настройка
Если сцена используется для целей реконструкции изображения в
первый раз, действуют следующие параметры:
• В представлении Image Stripe (Галерея изображений) все
изображения серии выбираются для реконструкции.
• В представлении Series Stack (Стопка серий) первое изображение
каждой сцены выбирается для реконструкции.
Если реконструкция изображений уже была однажды выполнена с
текущей сценой, выбираются изображения последнего выполненого
реконструкции, т. е. восстанавливается последнее состояние.
Если Вы хотите выбрать несколько изображений на сцену, Вы должны
переключиться на представление Image Stripe (Галерея изображений).
Переключение режимов
представления вручную
Прокрутка изображений в стопке
Выбор изображений для
реконструкции
4 Анализ изображений 2D
308 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1429 ---
Выбор изображений
Вы можете включать изображения в выборку для реконструкции или
удалять их из выборки:
• В представлении Image Stripe (Галерея изображений) каждое
изображение
• В представлении Series Stack (Стопка серий) одно изображение из
каждой сцены
Прокрутка через представление Series Stack (Стопка серий) с помощью
загнутых уголков заменяет изображение в выборке на текущее
показываемое.
1 Щелкните по требуемому изображению серии.
Это изображение будет выделено рамкой.
2 Щелкните по стрелке вправо.
– или –
Дважды щелкните по требуемому изображению серии.
Изображение будет добавлено в конец группы уже выбранных
изображений.
1 Щелкните по требуемому изображению в группе выбранных
изображений.
Это изображение будет выделено рамкой.
2 Щелкните по стрелке влево.
– или –
Дважды щелкните по требуемому изображению из группы
выбранных изображений.
Изображение будет далено из группы выбранных изображений.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Все изображения появятся в области выбранных изображений.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
Все изображения будут удалены из выбранных изображений.
Обычно изображения, выбранные для реконструкции (выбор
изображений, правый столбец), располагаются в правильном порядке
(сверху вниз).
Добавление изображения к уже
выбранным
Удаление изображения из группы
выбранных изображений
Добавление всех изображений к
выборке
Удаление всех изображений из
группы выбранных изображений
Изменение порядка изображений
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
309
--- стр. 1437 ---
ВНИМАНИЕ!
Диагноз по скомпонованным изображениям
Риск постановки неверного диагноза
◆ Оценивайте каждое реконструированное изображение,
сравнивая его с исходными изображениями.
◆ Для этого выберите формат Single with Original (Одиночный с
исходным).
Мы рекомендуем использовать при измерениях свинцовую линейку.
Поместите ее вдоль всего сканируемого участка и в плоскости
объекта, если возможно. Используйте его для проведения проверки
после реконструкции.
Может случиться, особенно в начале измерительных серий, что
положение измерения от изображения к изображению было изменено
лишь незначительно или вообще не изменено. Эти (почти) идентичные
изображения не всегда распознаются алгоритмом реконструкции.
Это может привести к удвоению артефактов.
Изображение с удвоенным артефактом (слева) и реконструированное корректно
(справа)
Выберите для реконструкции только изображения с разными
положениями рентгенографии.
Если одна или несколько областей перехода не правильно распознаны
алгоритмом реконструкции, то после реконструкции появляется
сообщение.
Подобное явление возникает, если два изображения не перекрываются
достаточным образом или вообще не перекрываются или если два
изображения смещены слишком сильно относительно друг друга.
Одинаковое положение
изображения
Insufficient match! (Недостаточное
совпадение!)
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
317
--- стр. 1438 ---
Области переходов, которые не совпадают точно, обозначаются
красным (на черно-белом мониторе: светло-серым) треугольником
слева и справа.
У нижнего края экрана появляется сообщение Insufficient match!
(Недостаточное совпадение!).
Проверьте отмеченные области перехода.
При необходимости повторите процесс реконструкции с
использованием других изображений.
Текст изображения Insufficient match! (Недостаточное совпадение!)
можно скрыть.
Текст изображения должен выводиться на дисплей.
При пересылке одного или нескольких составных изображений по сети
или на носителе данных предупредите получателя, что текст
должен показываться.
Если одиночное изображение было сдвинуто вручную, оно помечается
буквой “M” на составном изображении.
Внизу изображения появится сообщение Manual adjustment performed!
(Ручная корректировка выполнена!).
При определении формата листа пленки после ручной коррекции на
карте Composing (Компоновка) убедитесь, что опция All Text (Весь
текст) выбрана для параметра Image Text (Текст изображения),
чтобы сообщение Manual adjustment performed! (Ручная корректировка
выполнена!) экспонировалось на пленку.
См. раздел
syngo Filming (Вывод снимков), Конфигурирование текста
изображения
Ручная настройка
4 Анализ изображений 2D
318 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1439 ---
Если изображения были составлены при использовании только
геометрических параметров с рентгенографической системы,
сохраненных вместе с изображениями, границы изображений
помечаются пунктирными линиями на составном изображении.
Кроме того, к имени алгоритма, которое отображается в левой
нижней части изображения, добавляется GEO (геометрия).
Компоновка с использованием геометрии и соответствующего
алгоритма определяется в конфигурации Service (Обслуживание) для
изображений, полученных в определенных системах.
ВНИМАНИЕ!
В случае если на составном изображении показывается
пунктирная линия границы изображения, маркеры,
обеспечивающие качество стыковки, не отображаются.
Опасность неправильного диагноза и неверного лечения
◆ Проверьте составное изображение по исходным изображениям
и при необходимости скорректируйте изображение.
Если новый пользователь имеет право доступа к изображениям,
загруженным в карту Composing (Компоновка), карта Composing
(Компоновка) остается полностью доступной.
Если при смене пользователя выполняется реконструкция, карта
Composing (Компоновка) для нового пользователя блокируется до
завершения реконструкции.
Если новый пользователь не имеет прав доступа для работы с
текущим пациентом, изображения автоматически выгружаются.
Если карта Composing (Компоновка) занята процессом реконструкции
во время смены пользователей, содержание карты Composing
(Компоновка) затемняется (т.е. вся карта задач выглядит черной).
Новый пользователь должен закрыть карту Composing (Компоновка) и
для продолжения работы запустить ее заново.
Дополнительная информация приведена в
syngo Security Package (Пакет
безопасности).
Была выбрана одна или несколько сцен. Вы проверили выборку и
порядок изображений в Composing Selector (Выбор компоновки). Теперь
можно начинать процедуру реконструкции.
Объединение по геометрии съемки
Изменение пользователя (Security
Package (Пакет безопасности))
Выбор алгоритма реконструкции и
проведение реконструкции
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
319
--- стр. 1440 ---
Типы изображений
Для разных типов обрабатываемых изображений должны
применяться разные алгоритмы.
В следующей таблице приведены различные алгоритмы, которые
должны использоваться в зависимости от типа изображений:
Тип изображения Spine (Позво-
ночник)
Ортопедически нога полно-
стью
Ноги, полный формат, ангио-
графия
for 2 legs (для
2 ног)
for 1 leg (для 1
ноги)
for 2 legs (для
2 ног)
for 1 leg (для 1
ноги)
RAD (Рентгенография) Да Да* Да нет нет
DFR (цифровая флюороскопия
и рентгенография)
Да Да* Да Да Да
DLR (цифровая люминес-
центная рентгенография)
Да Да* Да нет нет
Да* = алгоритм для одной ноги также используется для двух ног.
n.a. = не применяется
RAD: например, изображения, полученные с помощью ПД, в системах
Luminos dRF, Ysio
DFR: например, изображения из систем Artis, Luminos dRF
DLR: например, изображения из систем DIGISCAN
Для каждого приложения предлагается отдельный алгоритм
реконструкции, который учитывает особенности
соответствующего типа изображений.
Ни в коем случае не используйте алгоритм реконструкции, отличный
от предусмотренного для требуемого приложения!
◆ Выберите требуемый пункт в меню Patient (Пациент) окна
Composing Selector (Выбор компоновки).
– или –
Щелкните по нужной пиктограмме.
Пункт в меню Patient (Пациент) Пикто-
грамма
Spine (Позвоночник)
Angio Longleg for 2 Legs (Ноги, полный формат, ангиогра-
фия для 2 ног)
Запуск реконструкции
4 Анализ изображений 2D
320 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1443 ---
Чтобы добиться хороших результатов реконструкции
для “Позвоночник пер.-зад.” и “Позвоночник боковой”, вам следует
измерять TOD для каждого пациента и вводить это значение вручную!
◆ Проверьте, активирован ли пункт меню View > Show TOD Dialog
(Просмотр > Показывать диалог TOD).
Если установлен флажок Show TOD Dialog (Показать диалог TOD), и
если алгоритм реконструкции запрашивает значение TOD,
расстояние стол-объект запрашивается каждый раз при выборе
алгоритма реконструкции.
В подсказке пиктограммы реконструкции следующие сообщения
указывают регулировку расстояния от стола до объекта (TOD):
Сообщение TOD dialog is available. (Доступно диалоговое окно TOD)
появляется, если активна функция Show TOD Dialog (Показывать
диалог TOD) и если TOD применяется при реконструкции.
Сообщение Click right mouse button to show TOD dialog. (Щелкните
правой кнопкой мыши, чтобы показать диалоговое окно TOD)
появляется, если возможна регулировка TOD.
Сообщение TOD isn't considered. (TOD не рассматривается) появляется,
если регулировка TOD не применяется, т. е. не требуется согласно
алгоритму, например, при компоновке по анатомии.
1 Щелкните правой кнопкой мыши пиктограмму реконструкции.
2 Введите расстояние стол-объект.
3 Подтвердите, нажав кнопку OK.
В диалоговом окне Table Object Distance (Расстояние стол-объект)
можно ввести только значения TOD без дробной части.
Значения TOD, полученные из рентгенографической системы, могут
содержать дробную часть.
По этой причине результаты реконструкции могут слегка
отличаться при вводе значения TOD вручную.
Выполнение реконструкции с TOD
Регулировка TOD
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
323
--- стр. 1444 ---
Если в рентгенографической системе установлено значение TOD, и если
TOD сохраняется вместе с изображением, необходимость открывать
окно Show TOD dialog (Показывать диалог TOD) отсутствует.
1 В окне Table Object Distance (Расстояние стол-объект) установите
флажок у пункта Do not show this dialog in future (Больше не
показывать это окно).
– или –
Проверьте, деактивирован ли пункт меню View > Show TOD Dialog
(Вид > Показывать диалог TOD).
2 Щелкните левой кнопкой мыши пиктограмму реконструкции.
Ручная корректировка реконструкции
Обычно все параметры, необходимые для реконструкции,
определяются автоматически.
В редких случаях, однако, можно столкнуться с тем, что
автоматический алгоритм реконструкции не дает оптимальных
результатов. В этом случае Вы можете вручную определить
положение изображений относительно друг друга (смещение
пикселей).
При выполнении изменений вручную, и таким образом, изменении
контрольных параметров, можно столкнуться с тем, что
графические элементы, вычерченные на составном изображении,
перестают функционировать, и их необходимо вычерчивать заново.
Калибровка должна быть повторена, а графические элементы должны
быть вычерчены заново.
При работе с сохраненными и перезагруженными составными
изображениями, положение одиночных изображений можно изменять
только при условии, что исходные изображения остаются
доступными.
Вы как пользователь несете ответственность за правильную ручную
юстировку для реконструкции и полученный на этом основании
диагноз.
Обратите внимание на раздел ( Страница 315 Важные примечания )
Инструментальные средства для ручного позиционирования
находятся на карте подзадач Manual (Вручную) карты задач
Composing (Компоновка).
Выполнение реконструкции без
определения TOD
Инструменты
4 Анализ изображений 2D
324 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1445 ---
(1) Номер позиции (положение ориентира)
Сначала выберите изображение в серии, подлежащей смещению:
◆ Дважды щелкните мышью на нужном положении в обзорном
изображении (справа).
Положение края корректируемого изображения отмечается
ориентационной меткой в детальном изображении (слева).
Отображается номер позиции.
( Страница 339 Выбор части изображения/навигация,
масштабирование/перемещение )
При последующих коррекциях можно задавать число пикселей на
щелчок мыши. Вы можете использовать одно из следующих значений:
1, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 100, 200 пикселей.
При запуске системы стандартной установкой является 3 пикселя на
щелчок мыши.
◆ Щелкните правой кнопкой мыши по пиктограмме настройки и
выберите нужное число пикселей во всплывающем меню.
– или –
Выберите Image > Manual Adjustment > [numeral] (Изображение >
Ручная настройка [цифровая]) в главном меню, чтобы ввести число
пикселей.
Во время коррекции при каждом щелчке мышью изображение
смещается на выбранное количество пикселей.
Установка действует до тех пор, пока Вы ее не измените или не
перезапустите Composing (Компоновка).
Теперь изображение, помеченное ориентиром, можно сдвинуть. Данное
и все последующие изображения смещаются относительно
изображений, расположенных выше отмеченного изображения.
Самое верхнее изображение сдвинуть нельзя.
Смещение должно выполняться в режиме Cut mode (Режим отсечения),
т. к. смещение пикселей легче наблюдать в этом режиме.
( Страница 338
Переключение между режимом смешивания и
режимом отсечения )
Выберите положение изображения
для смещения
Установка числа пикселей для
смещения
Смещение изображений
относительно друг друга
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
325
--- стр. 1448 ---
(1) Сегмент детального изображения
Показывает составное изображение.
(2) Сегмент исходного изображения
Если исходные изображения доступны, на экране представляется
исходное изображение, соответствующее текущему номеру
изображения.
(3) Сегмент обзорного изображения
Показывает обзорное представление всего составного
изображения.
В области изображений карты задач Composing (Компоновка)
появляются следующие специальные представления:
Элемент изоб-
ражения
Описание
Позиционные номера изображений
Индикаторы на изображениях
4 Анализ изображений 2D
328 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1449 ---
Элемент изоб-
ражения
Описание
Ориентационная метка
Позиционный номер изображения с маркировкой
"Manual" (Pучная корректировка)
Номер позиции изображения с обозначением
"geometry" (геометрия)
Номер позиции изображения с обозначением
Insufficient match! (Недостаточное совпадение!)
Размер изображения (матрица)
Параметры окна
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
329
--- стр. 1450 ---
Пример
(1) Данные о пациенте и обследовании: фамилия пациента,
идентификационный номер пациента, дата рождения,
идентификационный номер обследования, дата сбора данных,
номер изображения, дата реконструкции
(2) Номера позиций изображений с ориентационной меткой и
обозначением
(3) Алгоритм реконструкции, коэффициент облучения (EXI), и при
необходимости символ сжатия с потерями: ==>|<== или CQ! либо
<коэффициент> CR
(4) При необходимости комментарий к изображению, маркер
автокалибровки и индикатор переворота
(5) Параметры окон и матрица оставного изображения
(6) Системная информация
Загрузка изображений
Для просмотра и последующей обработки загрузите серии и
изображения в карту задач Composing (Компоновка).
1 Откройте окно Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Поиск нужного пациента/нужного обследования.
3 Щелкните по вкладке карты задач Composing (Компоновка).
Текстовая информация в рентгено-
граммах
4 Анализ изображений 2D
330 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1451 ---
– или –
Нажмите на клавишу F4.
Карта задач Composing (Компоновка) будет выведена на передний план.
В карту задач Composing (Компоновка) можно загружать изображения
только одного пациента.
При загрузке изображений другого пациента текущий пациент после
соответствующего подтверждения сообщения автоматически
закрывается.
Загрузка изображений для реконструкции
◆ Выберите серию в области навигации или содержимого окна Patient
Browser (Браузер пациентов).
( Страница 303 Выбор серии/изображений вручную )
( Страница 303 Выбор серии/изображений вручную )
Загрузка составного или одиночного изображения
В случае уже сохраненного и перезагруженного составного
изображения, изменить положение одиночных изображений друг
относительно друга можно только в случае, если :
• доступны все исходные изображения
• изображения не являются результатом отмены процедуры
реконструкции
• составное изображение или исходные изображения не изменялись за
пределами карты задач Composing (Компоновка) или были сняты с
электронной диафрагмой
Если Вы загружаете составное изображение, которое было сжато с
потерями, изображение не составляется повторно, даже если
имеются исходные изображения.
Если изображение должно быть составлено повторно, необходимо
перезагрузить исходные изображения.
Показ после загрузки
Уже составленное изображение показывается в том виде, в каком оно
было сохранено в последний раз.
1 Выберите нужную серию (составное изображение) в области
содержимого Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выберите Applications > Composing (Приложения > Компоновка) в
меню Patient Browser (Браузер пациентов).
Либо, если Composing (Компоновка) находится поверх остальных
окон:
3 Дважды щелкните по серии, содержащей составные изображения.
Загрузка составного изображения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
331
--- стр. 1452 ---
– или –
Перетащите серию с помощью мыши в область изображения карты
задач Composing (Компоновка) ( перетащить и опустить ).
Изображение незамедлительно загружается в карту задач Composing.
Если вы сделаете двойной щелчок по серии, не содержащей составных
изображений, загружается только эта конкретная серия.
Вы можете также загрузить отдельное изображение в карту задач
Composing (Компоновка), например, для анализа расстояний:
1 Выберите требуемое изображение в области содержимого окна
Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Выполните двойной щелчок по изображению. (Карта задач
Composing (Компоновка) находится наверху.)
– или –
Перетащите мышью изображение в область изображения карты
задач Composing (Компоновка) ( перетащить и опустить ).
Выберите Applications > Composing (Приложения > Компоновка) в
меню Patient Browser (Браузер пациентов).
Появится окно Composing Selector (Выбор компоновки).
3 В данном окне выберите соответствующий алгоритм
реконструкции.
Изображение загружается в карту задач Composing (Компоновка).
Изменение представления изображений
Инструментальные средства для представления изображений
находятся на картах подзадач View (Вид) и Adjust (Корректировка) и в
меню View (Вид).
Загрузка одиночного изображения
Инструменты
4 Анализ изображений 2D
332 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1453 ---
( Страница 313 Реконструкция ) и ( Страница 315 Важные
примечания)
Некоторые функции влияют только на выбранный сегмент
изображения (фокус), в частности, на вид изображения Single with
Original (Одинарный с исходным); остальные функции влияют на все
сегменты изображения.
Функция влияет только на
выбранный сегмент
изображения
влияет на все сег-
менты изображения
Настройка парамет-
ров окон
x
Сброс параметров
окон
x
Invert Gray Scale
(Инверсия уровней
серого)
x
Flip Vertically (Верти-
кальный переворот)
x
Zoom/Pan (Масшта-
бирование/Панора-
мирование)
x
Zoom in by 2.0 (Увели-
чение с коэффициен-
том 2,0) или Zoom out
by 0.5 (Уменьшение с
коэффициентом 0,5)
x
Acquisition Size
(Исходный размер)
x
Capture Area
(Область захвата)
x
Home Zoom/Pan (Вос-
становить мас-
штаб/перемещение)
x
Примечания
Действие функций
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
333
--- стр. 1454 ---
Детализированное изображение или сравне-
ние
На карте задач Composing (Компоновка) вы можете выби-
рать из трех различных форматов сегментов изображения
(для представления на экране, но не на пленке):
Single Layout (Одиночный
формат) (настройка по
умолчанию)
На экран выводится только составное изображение. В этом
режиме Вы видите составное изображение, при необходимо-
сти, с обзором в уменьшенном размере. ( Стра-
ница 335
Выбор одиночного формата )
Single with Original (Одиноч-
ный с исходным)
Составное изображение и исходное (если таковое имеется),
содержащее информацию об исходном изображении, отоб-
ражаются одно под другим. Данный режим можно исполь-
зовать для проверки реконструированного изображения и
для постановки диагноза. ( Страница 336
Выбор одиночной
конфигурации с исходным изображением )
Double Layout (Двойной фор-
мат)
Два составных изображения отображаются рядом друг с
другом. Это позволяет сравнивать составные изображе-
ния, например, для рассмотрения развития болезни.
( Страница 337
Выбор двойного формата )
Полноэкранное представление или обзор В каждом случае можно переключаться между:
Full Screen View (Полноэкран-
ное представление)
Отображается только детализированное изображение или
детализированное изображение с исходным изображением в
максимальную ширину. Обзорное изображение скрыто.
( Страница 335
Переключение между полноэкранным пред-
ставлением и обзором )
Overview (Обзор) (настройка
по умолчанию)
Дополнительно к подробному/исходному изображениям
отображаются один или два обзора составных изображе-
ний. Данный режим позволяет легко оперировать изображе-
ниями с помощью обзорных изображений.
Режим Blend/Cut (Смешивание/Отсечение) В каждом случае вы можете задать, будут ли изображения
отображаться с размытыми переходными областями, или с
четкими краями:
Blend mode (Режим смешива-
ния) (настройка по умолча-
нию)
Данный режим предусмат-
ривает размытие границ
изображений в переходной
зоне между двумя изображе-
ниями.
(1) Интерполированные обла-
сти
Виды
4 Анализ изображений 2D
334 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1457 ---
Single with Original (Одиночный с исходным) с опциями Show Overview (Показать
обзор) (слева) и Hide Overview (Скрыть обзор) (справа)
(1) Детальное изображение
(2) Обзор
(3) Исходное изображение
◆ Щелкните данную пиктограмму на карте подзадач View (Вид).
– или –
Выберите опцию View > Single with Original (Вид > Одиночный с
исходным) в меню.
Чтобы сравнить два составных изображения, выберите Double Layout
(Двойной формат).
Double Layout (Двойной формат) с опциями Show Overview (Показать обзор) (слева)
и Hide Overview (Скрыть обзор) (справа)
(1) Детализированное изображение
(2) Обзор
Выбор двойного формата
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
337
--- стр. 1458 ---
✓ Было составлено и загружено несколько изображений.
Если загружено только одно составное изображение, оно
отображается дважды.
В этом случае для правого изображения можно воспользоваться не
всеми функциями. Выполняйте такие функции, как установку
параметров окон только на левом изображении.
◆ Щелкните данную пиктограмму на карте подзадач View (Вид).
– или –
Выберите опцию View > Double Layout (Вид > Двойной формат) в
меню.
Обычно составные изображения отображаются на экране с
"плавными" областями перехода. Однако для целей постановки
диагноза вы можете выбрать режим, при котором изображения
будут иметь четко выраженные края и будут основываться на
исходной графической информации:
◆ Щелкните данную пиктограмму на карте подзадач View (Вид).
– или –
Выберите View > Blend / Cut Mode (Вид > Режим cмешивания/
отсечения) в главном меню или пункт Select Series (Выбор серии) во
всплывающем меню (щелчок правой кнопкой мыши).
Данная пиктограмма является выбранной: Режим смешивания
Эта пиктограмма отображается как невыбранная: Режим
отсечения
Переключение между режимом
смешивания и режимом отсечения
4 Анализ изображений 2D
338 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1459 ---
Если используется Blend mode (Режим смешивания), показываются
области перехода между двумя отдельными изображениями, которые
были интерполированы по двум изображениям.
Хотя изображение Blend mode (Режим смешивания) может казаться
более приятным для глаза, только исходные изображения (режим
Single with Original (Единичный с оригиналом) или Cut mode (Режим
отсечения)) должны использоваться для диагностики костных или
сосудистых структур.
Если составлено и загружено несколько изображений, их можно
прокрутить одно за другим.
1 Щёлкните по нужному сегменту изображения (в компоновке Double
Layout (Двойной формат)).
Этот сегмент будет выделен синей (светло-серой) рамкой.
2 Щелкните по + или -.
– или –
Нажмите клавишу Series - (Серия -) ( Num 4) или Series + (Серия +)
(Num 5) на клавиатуре.
Показывается предыдущее или следующее составное изображение.
Для составных детальных изображений существует несколько
способов навигации:
• Перемещение изображения
• Выбор части изображения в детальном изображении
• Изменение части изображения в детальном изображении
• Непрерывное масштабирование/перемещение в детальном
изображении
• Увеличение или уменьшение изображения с коэффициентом 2
• Установка представления 1:1 пиксель
◆ Дважды щелкните мышью на нужном положении в обзорном
изображении .
Данное положение на подробном изображении отмечается слева
ориентационной меткой.
Детальное изображение смещается таким образом, что
отмеченное положение располагается в центре в вертикальном
направлении.
Если это допустимо, соответствующее исходное изображение
появится в нижней части окна.
Прокрутка составных
изображений
Выбор части изображения/
навигация, масштабирование/
перемещение
Перемещение изображения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
339
--- стр. 1462 ---
Вы можете восстановить стандартную настройку
масштабирования и полоения.
◆ Выберите Image > Home Zoom/Pan (Изображение > Исходный
масштаб/панорамирование) в главном меню.
Восстанавливается исходное представление изображений.
Текст на изображении содержит следующую информацию:
• Текст в четырех углах изображения (данные пациента и т. п.), но не
номера положений изображений
• Системные комментарии в центральной нижней части
изображения (например, Insufficient match! (Недостаточное
совпадение!))
Данный текст может быть скрыт, если, например, вы захотите
экспонировать изображение на пленку анонимно.
При экспонировании составного изображения на пленку с
отключением отображения текста и/или графических элементов
изображения, несовпадение или переходы между отдельными
изображениями, настроенные вручную, нельзя идентифицировать
должным образом!
Включите функцию отображения текста и графических элементов
для использования изображений в диагностических целях.
◆ Выберите опцию View > Image Text On (Вид > Текст изображения Вкл)
в главном меню.
Функция включения текста в изображение будет активирована или
деактивирована.
На это указывает флажок у соответствующего пункта меню.
Нарисованные ранее графические элементы (линии, круги,
измерительные линии, ...) на изображении, могут быть временно
удалены (отключены) с изображения, чтобы, например, увидеть
деталь изображения, которую такие графические элементы
закрывают (если не требуется изменять данные графические
элементы).
Оно включает в себя:
• Все графические элементы, нарисованные на изображении (линии,
круги, измерительные линии и т.п.)
• Сегментная разметка и позиционные номера изображений
• Специальные метки, относящиеся к переходным областям
(например, красные треугольники, указывающие на несовпадение
изображений, или буква M, указывающая на ручную подгонку
изображений)
Восстановление исходной
настройки отображения
Включение/выключение текста
изображения
Включение/выключение
графических элементов
4 Анализ изображений 2D
342 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1463 ---
◆ Щелкните данную пиктограмму на карте подзадач View (Вид).
– или –
Выберите опцию View > Image Graphics On (Вид > Графические
элементы изображения Вкл) в главном меню.
При выборе меню галочка перед пунктом меню удаляется.
◆ Щелкните данную пиктограмму на карте подзадач View (Вид).
– или –
Выберите опцию View > Image Graphics On (Вид > Графические
элементы изображения Вкл) в главном меню.
При выборе этого меню этот пункт будет отмечен галочкой.
◆ Параметры окна задаются в области изображения с помощью
средней кнопки мыши.
См.
syngo Viewing (Просмотр), Настройка параметров окон
изображений
– или –
Введите параметры окон с клавиатуры в поля WW (= Window Width –
ширина окна) и WC (= Window Center – центр окна) на карте подзадач
Adjust (Корректировка) или щелкните мышью на кнопках со
стрелками.
◆ Щелкните пиктограмму на карте подзадач Adjust (Корректировка).
– или –
Выберите опцию Image > Home Window (Изображение > Исходное
окно) в главном меню.
Параметры окна вернутся к значениям, сохраненным в последний раз.
Вы можете зеркально переворачивать составные изображения
(менять местами "право" и "лево").
Отключение графики
Повторное включение графики
Настройка параметров окон
Настройка параметров окна
Сброс параметров окон в исходное
состояние
Переворот изображения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
343
--- стр. 1464 ---
ВНИМАНИЕ!
Перевернутое изображение
Неправильное указание левой/правой стороны может стать
причиной неправильного диагноза!
◆ Проводящий обследование несет ответственность за
правильность применения функций и интерпретацию
изображений и вытекающие из этого последствия.
◆ Во избежание возможных ошибок при интерпретации
полученных результатов, к изображениям рекомендуется
вводить примечания.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Image > Flip Vertically (Изображение > Зеркальное
отражение по вертикали) в главном меню.
Изображение ( детализированное и обзорное изображение )
отображаются зеркально относительно вертикальной оси.
Индикатор переворота находится посередине в нижней части
изображения над текстом изображения.
Изображение обычно показывается таким образом, как это
определено в системе сбора данных.
Вы можете изменить представление шкалы серого ("кости белые" или
"кости черные").
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите опцию Image > Invert Gray Scale (Изображение > Инверсия
уровней серого) в главном меню.
Оценки
Карта задач Composing (Компоновка) позволяет Вам выполнять
измерения и специальные оценки составных изображений.
Инструменты
Соответствующие инструменты находятся на картах подзадач
Tools (Инструменты), Ortho I (Орто I) и Ortho II (Орто II), а также в
меню Tools (Инструменты).
Инвертирование шкалы
полутонов изображения
4.4.7
4 Анализ изображений 2D
344 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1467 ---
Текст будет помечен маленькими квадратиками.
2 Перетащите его в нужное положение.
Вы можете редактировать введенный текст.
1 Дважды щелкните мышью по тексту.
Появится поле для ввода текста.
2 Изменить или дополнить текст.
3 Завершите ввод текста нажатием клавиши Return.
Вы можете удалять тексты, которые Вы ввели, индивидуально или
совместно с другими графическими элементами:
1 Щелкните по тексту.
Текст будет помечен маленькими квадратиками.
2 Нажмите на клавишу Del.
◆ Щелкните по кнопке Close (Закрыть).
Чтобы отредактировать несколько изображений, не нужно
отменять выбор этой функции.
Следует просто выбрать следующее изображение.
Карта задач Composing (Компоновка) предоставляет возможность
строить окружности и линии/многоугольники таким же образом, как
и ROI круглой и произвольной формы на карте задач syngo Viewing
(Просмотр). Однако в этом случае статистическая оценка не
выполняется.
Функция Composing (Ком-
поновка)
Viewing (Про-
смотр)
Описание
Окружности
См. описание данной пиктограмме в разделе syngo
Просмотр, Прямоугольные и круглые ROI
Окружности с
центром
Окружности с центром строятся таким же
образом, что и обыкновенные окружности.
Перекрестие в окружности выбрать нельзя (но можно выбрать линию
окружности).
С помощью данного способа можно легко выполнять измерения
расстояния, начиная от центра окружности, например, центра
шаровидного сустава.
Редактирование текста
Удаление текста
Окончание ввода текста
Построение окружностей и линий/
многоугольников/диафрагм
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
347
--- стр. 1468 ---
Функция Composing (Ком-
поновка)
Viewing (Про-
смотр)
Описание
Линии/многоу-
гольники
См. описание данной пиктограмме в разделе syngo
Viewing (Просмотр), Построение произвольных ROI
Диафрагма
Вы можете располагать электронные затворы на
изображении или изменять существующие
затворы.
На детальное изображение можно наложить новую
диафрагму. Существующие диафрагмы можно заме-
нить в детальном или обзорном изображении.
См. раздел
syngo Viewing (Просмотр), Задание диа-
фрагмы
При передаче составного изображения с электронной диафрагмой
последняя будет внедрена в изображение.
Если используется электронная диафрагма, маркер автокалибровки и
индикатор переворота будут всегда находиться внутри электронной
диафрагмы в середине у нижней кромки изображения.
При изменении параметров электронной диафрагмы составного
изображения вне программы Composing (Компоновка), например, в окне
Viewing (Просмотр), убедитесь, что маркер автокалибровки и
индикатор переворота не видны.
Детали изображения можно выделить стрелками:
1 Щелкните по пиктограмме стрелки.
2 Щелкните на изображении, чтобы отметить на нем начальную
точку (острие стрелки), и перетащите линию в конечную точку с
помощью мыши.
3 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Стрелка будет построена.
1 Щелкните по одному из двух концов стрелки, удерживая кнопку
мыши нажатой, и перетащите стрелку (сделав ее больше или
меньше).
2 Отпустите кнопку мыши.
Калибровка и измерения
Перед выполнением оценок, при которых измеряются расстояния или
определяются ориентации, необходимо калибровать изображения.
Построение стрелок
Изменение размера
Калибровка
4 Анализ изображений 2D
348 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1469 ---
Рентгеновские изображения калибруются либо автоматически, либо
их можно калибровать вручную. Ручная калибровка может быть
выполнена перед измерением или после него.
• ( Страница 352 Калибровка расстояния )
• ( Страница 353 Калибровка ориентации )
Из карт подзадач Tools (Инструменты), Ortho I (Орто I) и Ortho II (Орто
II) или с помощью меню Tools (Инструменты) можно вызвать
следующие функции.
ВНИМАНИЕ!
Неправильная калибровка
Возможны неверные результаты
◆ Врач несет ответственность за точность калибровки.
◆ Выполняйте калибровку с предельной внимательностью.
Если калибровка проведена успешно, изображение сохраняется с
откалиброванными параметрами.
Если изображение откалибровано, появляется масштабная линейка.
Если загружены изображения функции Stepping (Пошаговое выполнение)
или специальный изображения функции Scanning (Сканирование),
имеющие идентичную информацию о расстоянии между пикселями,
составное изображение будет откалибровано автоматически на
основе этой информации. Повторная ручная калибровка возможна
после автоматической калибровки.
В случае изображений Scanning (Сканирование) для автоматической
калибровки можно использовать только изображения, полученные с
помощью систем Luminos dRF и Artis (VB35 и выше) в режиме
сканирования.
ВНИМАНИЕ!
Расчетная калибровка может быть неверной
Опасность неправильных измерений
◆ Проверьте результат автоматической калибровки с
использованием калибровочных элементов, например, шара или
линейки.
На изображении показан маркер, напоминающий пользователю, что
калибровка выполнялась автоматически на основе информации
только рентгенографической системы. Она может включать в себя
отсутствующее, стандартное и неверное TOD.
Маркер находится посередине в нижней части изображения над
текстом изображения рядом с маркером переворота.
Автокалибровка
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
349
--- стр. 1470 ---
При выполнении измерений расстояния необходимо учитывать
следующее:
• Измерениям расстояний, выполняемые в пределах отдельных границ
в составных изображениях (по вертикали на мониторе),
свойственны неточности (в рентгенограммах, например,
вызываемую геометрическими искажениями и ошибкой параллакса).
Данная ошибка добавляется и к сумме исходных изображений.
• Цифры, стоящие после десятичной точки в результатах измерения,
не могут приниматься как точные показатели измерения. При
использовании измерения для поддержки диагностики врач должен
учесть все источники погрешностей.
• Все измерения подвергаются искажению проекции и возможному
геометрическому искажению усилителя изображений.
• Объект, по которому осуществляется калибровка, должен
находиться в центре изображения.
• Абсолютные измерения расстояний должны быть проверены
прямым сравнением со свинцовой линейкой, которая также
экспонируется.
ВНИМАНИЕ!
Участки изображений не совпадают.
Опасность неправильных измерений
◆ При наличии возможности только измерения внутри каждого
изображения (между переходами).
◆ Не выполняйте измерение, пересекающее края изображения,
отмеченные Insufficient match! (Недостаточное совпадение!)
ВНИМАНИЕ!
Все измерения на рентгенограммах подвергаются искажению в
зависимости от проекции и возможному геометрическому
искажению усилителя изображений.
Опасность неправильных измерений расстояний
◆ Объект, по которому осуществляется калибровка, должен
находиться в центре изображения.
◆ Проверяйте абсолютные измерения расстояний путем прямого
сравнения со свинцовой линейкой, включенной в изображение.
Калибровка должна осуществляться исключительно с
использованием свинцовой линейки, длина которой по меньшей мере
равна длине измеряемого объекта. Расположите ее параллельно оси
тела и в плоскости объекта, если возможно.
Перейдите в режим отображения Cut Mode (Режим отсечения).
Точки калибровки должны находиться в той же полосе, что и
соответствующие замерные точки.
Измерения расстояний
Расстояния, выходящие за границы
изображений
4 Анализ изображений 2D
350 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1471 ---
Этот метод калибровки должен использоваться только для
измерения расстояний, при которых точки измерения располагаются в
пределах этих двух полос.
Для измерения, при котором одна или обе точке измерения находятся
за пределами этих полос, Вы должны выполнить повторную
калибровку. Перед тем, как выполнить ее, сохраните изображение,
которое Вы уже измерили, и перезагрузите исходное изображение, или
удалите все измерения длин.
Если изображения с существующими расстояниями передаются на
другие рабочие станции, расстояния могут не обновляться во время
повторной калибровки на других рабочих станциях.
Это может приводить к противоречивым измерениям.
При необходимости, удалите существующие расстояния и постройте
их заново после новой калибровки.
Вы можете показать одновременно несколько измерений длин на
одном листе пленки, выбирая подходящую компоновку на карте задач
Filming (Вывод снимков), например, 2:1, с одновременным
представлением нескольких копий измерений.
Пример
(1) Переключение в режим Cut Mode (Режим отсечения)
(2) Калибровка и
(3) Измерение в одной полосе
Определение ориентации изображения (продольной оси тела
относительно вертикальной оси изображения или поперечной оси
тела относительно горизонтальной оси изображения).
Ориентация
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
351
--- стр. 1472 ---
При проведении некторых обследований необходимо, чтобы
продольная или поперечная ось тела пациента, стоящего прямо, была
точно определена, например, это необходимо при проведении
обследования позвоночника под нагрузкой.
Магнитное поле Земли может вызывать отклонение изображения от
его ориентации.
Примите соответствующие меры, чтобы убедиться (например,
экспонируйте натянутую вертикально/горизонтально проволоку) в
том, что ориентация изображений верна.
При необходимости, выполните калибровку ориентации.
( Страница 353
Калибровка ориентации )
Если продольная ось изображения не совпадает с продольной осью
пациента, результаты измерения не имеют смысла.
Это касается, в частности, угла кифоза, отклонений позвоночника от
вертикали и разницы высот.
Убедитесь в совпадении.
При выполнении измерений угла необходимо учитывать следующее:
• Ошибки при выполнении измерений угла Кобба и измерений угла
кифоза возникают в основном за счет субъективного расположения
касательной по отношению к позвонку и позы пациента.
• Цифры, стоящие после десятичной точки в результатах измерения,
не могут приниматься как точные показатели измерения.
• Точность измерений углов по Коббу и углов кифоза сравнима с
измерениями, выполняемыми вручную на экспонированных на пленку
изображениях.
• При измерении угла на проекционных изображениях, проекционная
плоскость должна быть параллельна плоскости угла.
ВНИМАНИЕ!
Все измерения в рентгенограммах подвергаются искажениям.
Опасность неправильных измерений углов
◆ Убедитесь в том, что плоскость проекции располагается
параллельно плоскости угла.
Для определения масштаба длины изображение должно содержать
объект известного диаметра или две точки, расстояние между
которыми известно.
1 Выберите необходимое изображение в режиме детального
изображения.
2 Выберите Tools > Manual calibration (Инструменты > Ручная
калибровка) в главном меню.
Измерение углов
Калибровка расстояния
4 Анализ изображений 2D
352 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1473 ---
– или –
Щелкните по этой пиктограмме.
1 Перемещайте курсор мыши по изображению.
2 Щелкните по изображению для установки начальной точки и
постройте мышью линию к конечной точке.
По мере перемещения мыши отображается линия.
3 Отпустите кнопку мыши, чтобы окончить линию.
Интервальная линия вычерчивается.
Появится диалоговое окно.
4 Ввести значение расстояния (в мм) с клавиатуры или при помощи
кнопок со стрелками.
5 Щелкните по кнопке OK.
Калибровка будет осуществлена и калибровочный коэффициент
отобразится на изображении.
Если на изображении уже нарисованы измерительные линии, их
параметры будут скорректированы.
В зависимости от системы сбора данных, должна регулярно
выполняться калибровка геометрии экспонирования. Это требуется,
если геометрия экспонирования нарушается магнитными полями.
Калибровка может быть выполнена, например, путем натягивания
горизонтальной или вертикальной проволоки и ее экспонирования в
тестовых изображениях (без пациента).
Обратитесь к технику сервисной службы.
В зависимости от использованной калибровочной меры на
изображении видна горизонтальная или вертикальная линия.
В зависимости от запланированной оценки, должна быть выполнена
калибровка горизонтальной или вертикальной линии.
Построение интервальной линии
Калибровка ориентации
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
353
--- стр. 1474 ---
Величина угла
Угол всегда указывается в диапазоне от -15,0 до +15,0:
• Если угол между построенной линией и горизонтальной осью
изображения находится в диапазоне от -15 до +15, построенная
линия определяется как горизонтальная линия отсчета.
• Если угол между построенной линией и горизонтальной осью
изображения находится в диапазоне от 75 до 105, построенная
линия определяется как вертикальная линия отсчета.
• Если угол между построенной линией и горизонтальной линией
изображения находится между 15 и 75 или -75 и -15 градусами, на
экране появляется сообщение.
Направление угла
Угол измеряется между горизонтальной или вертикальной линией
изображения и линией отсчета.
Направления углов
Пример
1 Выберите изображение с линией отсчета в Patient Browser (Браузер
пациентов) и загрузите его в карту задач Composing (Компоновка).
( Страница 332 Загрузка одиночного изображения )
2 Выбрать Show Overview .
3 Выберите опцию Tools > Rotation Correction (Инструменты >
Коррекция вращения) в главном меню.
Выполнение калибровки
4 Анализ изображений 2D
354 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1481 ---
Чтобы удалить угол, нужно стереть одну из образующих его прямых:
1 Щелкните по нужной линии.
Линия помечается небольшими квадратами в конечных точках.
2 Нажмите на клавишу Del.
– или –
Выберите Edit > Delete Selected Graphics (Правка > Удалить
выбранные графические элементы) в главном меню или выберите
Delete Selected Graphics (Удалить выбранные графические элементы)
во всплывающем меню (правой кнопкой мыши).
Прямая и соответствующий угол кифоза будут удалены.
Пример измерения отклонения позвоночника от вертикали
Другим средством оценки сколиоза является определение степени
отклонения позвоночника от воображаемой вертикальной линии.
Удаление углов
Измерение степени отклонения
позвоночника от вертикали
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
361
--- стр. 1482 ---
Расстояния указываются в см.
Если изображение не откалибровано, система спрашивает Вас,
хотите ли Вы выполнить калибровку изображения.
( Страница 352 Калибровка расстояния )
Если изображение не откалибровано, вместо расстояния
показываются два вопросительных знака ??.
1 Выберите требуемое изображение.
2 Выберите режим детального изображения.
3 Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Ortho I (Орто I).
– или –
Выберите Tools > Vertical Alignment (Инструменты > Вертикальное
выравнивание) в главном меню.
Прежде всего задайте вертикальную линию:
1 Переместите курсор мыши на детальное изображение.
2 Щелкните мышью в изображении и с помощью мыши перетащите
короткую линию вверх или вниз.
По мере перемещения мыши отображается линия.
3 Отпустите кнопку мыши.
Вертикальная линия пройдет через всё изображение.
После построения вертикальной линии вычертите расстояния до
этой линии:
1 Установить курсор мыши на необходимую точку.
2 Удерживая левую клавишу мыши нажатой начертить короткую
линию в направлении вертикальной линии.
3 Отпустите кнопку мыши.
Вертикальный отвес накладывается на вертикальную линию, и ее
длина отображается в см.
1 Щелкните по нужной линии.
Прямая будет помечена маленькими квадратиками в конечных
точках.
2 Щелкните по конечной точке и перетащите её в новое положение.
Значения расстояния будут изменены соответствующим образом.
1 Щелкните по нужной линии.
Линия помечается небольшими квадратами в конечных точках.
2 Нажмите на клавишу Del.
Запуск построения линий
Построение вертикальной линии
Построение контрольных точек
Изменение построенных линий
Изменение прямой линии
Удаление прямой
4 Анализ изображений 2D
362 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1483 ---
– или –
Выберите Edit > Delete Selected Graphics (Правка > Удалить
выбранные графические элементы) в главном меню или выберите
Delete Selected Graphics (Удалить выбранные графические элементы)
во всплывающем меню (правой кнопкой мыши).
Линия и заданное расстояние удаляются.
Показываемая аннотация (расстояние) может быть перемещена, если
она, например, закрывает важные детали:
1 Щелкните по аннотации, которую следует переместить.
Символы помечаются маленькими квадратиками.
2 Перетащите ее в новое положение.
1 Щелкните по линии.
Линия помечается небольшими квадратами в конечных точках.
2 Щелкните по линии и перетащите её в новое положение.
Все значения расстояния будут изменены.
1 Щелкните по вертикальной линии.
Вертикальная линия будет помечена маленькими квадратиками в
конечных точках.
2 Нажмите на клавишу Del.
– или –
Выберите Edit > Delete Selected Graphics (Правка > Удалить
выбранные графические элементы) в главном меню или выберите
Delete Selected Graphics (Удалить выбранные графические элементы)
во всплывающем меню (правой кнопкой мыши).
Все прямые и все значения расстояния будут удалены.
Перемещение аннотации
Перемещение вертикальной линии
Удаление всей графики
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
363
--- стр. 1495 ---
Пример
Можно опустить перпендикуляр на следующие ортопедические линии:
• на ортопедическую интервальную линию (можно опустить
несколько перпендикуляров)
• на сторону гониометра (можно опустить только один
перпендикуляр)
Перпендикуляр нельзя опускать на следующие линии:
• на другой перпендикуляр
• на серединный перпендикуляр
• к другим "не ортопедическим" линиям (например, обычной
интервальной линии)
Перпендикуляр показывается в виде штриховой линии вне конечных
точек. Эта функция может быть выключена индивидуально.
1 Выберите требуемое изображение.
2 Выберите режим детального изображения.
3 Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Ortho II (Орто II).
– или –
Выбрать пункт Tools > Perpendicular Line (Инструменты >
Перпендикулярная линия) в главном меню.
4 Переместите курсор мыши на детальное изображение.
5 Щёлкните по линии, на которую следует опустить перпендикуляр.
6 Щёлкните по точке, из которой следует опустить перпендикуляр
(рядом с выбранной линией).
Выполняется построение перпендикуляра.
Построение перпендикуляра
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
375
--- стр. 1496 ---
◆ Щёлкните по перпендикуляру и переместите его вдоль базовой
линии.
Выполняется перенесение перпендикуляра.
Длина перпендикуляра при смещении остаётся той же.
◆ Щелкните курсором и перетащите конечную точку в требуемое
новое положение.
Длина перпендикуляра изменяется.
Основание, а значит и положение перпендикуляра остается тем же,
когда длина перпендикуляра изменяется.
◆ Щёлкните по конечной точке перпендикуляра и переместите её на
противоположную сторону базовой линии.
Перпендикуляр перемещается на другую сторону базовой линии
1 Щёлкните по перпендикуляру.
2 Щёлкните правой кнопкой мыши.
Изменение перпендикуляра
Перемещение перпендикуляра
Изменение длины перпендикуляра
Перемещение перпендикуляра на
другую сторону базовой линии
Показ длины перпендикуляра
4 Анализ изображений 2D
376 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1497 ---
3 Выберите опцию Show Length (Показать длину) во всплывающем
меню.
Длина перпендикуляра выводится на экран.
1 Выберите угол, например, щёлкнув по тексту.
2 Щёлкните правой кнопкой мыши.
3 Выберите опцию De-extend Length (Отменить увеличение длины) во
всплывающем меню.
Штриховая линия скрывается.
1 Выберите угол, например, щёлкнув по тексту.
2 Щёлкните правой кнопкой мыши.
3 Выберите опцию Extend Length (Увеличить длину) во всплывающем
меню.
Штриховая линия снова показывается.
1 Щёлкните по перпендикуляру.
Объекты помечаются маленькими квадратиками.
2 Нажмите на клавишу Del.
– или –
Выберите Edit > Delete Selected Graphics (Правка > Удалить
выбранные графические элементы) в главном меню или выберите
Delete Selected Graphics (Удалить выбранные графические элементы)
во всплывающем меню (правой кнопкой мыши).
Перпендикуляр удаляется.
Скрытие штриховой линии
Показ штриховой линии
Удаление перпендикуляра
Серединный перпендикуляр
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
377
--- стр. 1498 ---
Пример
Вы можете восстановить точный серединный перпендикуляр к
следующим ортопедическим линиям:
• к ортопедической интервальной линии
• к стороне гониометра
Нельзя построить серединный перпендикуляр к следующим линиям:
• к перпендикуляру
• к другому серединному перпендикуляру
• к другим "не ортопедическим" линиям (например, обычной
интервальной линии)
1 Выберите требуемое изображение.
2 Выберите режим детального изображения.
3 Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Ortho II (Орто II).
– или –
Выбрать пункт Tools > Perpendicular Bisector (Инструменты >
Перпендикулярная биссектриса) в главном меню.
4 Переместите курсор мыши на детальное изображение.
5 Щелкните по линии, к которой Вы хотите восстановить
серединный перпендикуляр.
Построение срединного
перпендикуляра
4 Анализ изображений 2D
378 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1499 ---
Теперь выполняется построение серединного перпендикуляра.
Построение серединного перпендикуляра выполняется до краев
изображения.
1 В обзорном изображении щёлкните курсором и переместите
требуемую конечную точку в новое положение.
2 Как только конечная точка становится видимой в подробном
изображении , Вы можете изменить ее здесь.
Длина серединного перпендикуляра изменяется.
1 Щелкните по серединному перпендикуляру.
Объекты помечаются маленькими квадратиками.
2 Нажмите на клавишу Del.
– или –
Выберите Edit > Delete Selected Graphics (Правка > Удалить
выбранные графические элементы) в главном меню или выберите
Delete Selected Graphics (Удалить выбранные графические элементы)
во всплывающем меню (правой кнопкой мыши).
Серединный перпендикуляр удаляется.
Сохранение и документирование изображений
Следующие функции доступны в меню Composing (Компоновка) и
предназначены для документирования составных изображений:
• Сохранить в базе данных
• Копировать составное изображение в буфер обмена Windows для
вставки его в другую программу
• Копировать на виртуальный лист пленки
• Переслать на другие рабочие станции
• Создать отчет
Изменение серединного
перпендикуляра
Изменение длины серединного
перпендикуляра
Удаление серединного
перпендикуляра
4.4.8
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
379
--- стр. 1500 ---
Отображение изменений
Если изображение было составлено вновь или составные изображения
были изменены, на это указывает звездочка * над кнопками - и +.
Рентгенограммы
(1) Текущее составное изображение
* означает: Отображаемое в настоящее время составное
изображение было изменено.
(2) Всегда 1 для рентгенограмм
* означает: Отображаемое в настоящее время составное
изображение было изменено.
(3) Общее число составных изображений
* означает: Одно или несколько из загруженных сейчас составных
изображений были изменены.
Приняты во внимание следующие изменения:
• Новая компоновка
• Ручная корректировка, включая сброс ручной корректировки
• Калибровка
• Настройка параметров окон
• Переворот изображения
• Инвертирование изображения
• Изменения в графических элементах
• Изменения в отношениях двух элементов дополнительных
ортопедических функций
При выполнении функции Save (Сохранить) выполняется сброс
отображения.
Важные примечания о передаче изображений и дальнейшей обработке
При передаче изображений с аннотациями (графическими элементами,
данными об измерении расстояния, текстом) формат данных
аннотаций изменяется во избежание последующей модификации этих
аннотаций (например, редактирования текста или перемещения
графических элементов).
Однако вы можете позднее добавить другие аннотации к
изображениям.
Аннотации
4 Анализ изображений 2D
380 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1501 ---
Это происходит, если изображения пересылаются на другую рабочую
станцию или в архив, который не оснащен программой syngo или если
версия syngo принимающей станции более старая, чем у
отправляющей изображения станции.
Пример: Пересылка изображения из syngo X Workplace в архив MagicStore
и последующая повторная загрузка в syngo X Workplace.
Следовательно, это означает, что:
• Аннотация не может быть больше изменена, она может быть
только полностью показана или скрыта.
• Если изображение было откалибровано в момент его пересылки, при
этой калибровке, например, могут быть вычерчены другие длины.
Если изображение повторно калибруется, только длины,
вычерченные позднее, связаны с этой повторной калибровкой.
Существующие длины продолжают относиться к исходной
калибровке.
В связи с этим, если в таких изображениях производится оценка длины,
всегда устанавливайте, к какому калибровочному измерению
относятся эти длины.
Если изображения функций Stepping (Пошаговое выполнение) или
Scanning (Сканирование) прошли автокалибровку в Composing
(Компоновка), можно выполнить измерения в этих изображениях и вне
Composing (Компоновка), однако только если пользователь
подтвердил отправку или сохранение этих изображений с данными
калибровки.
(Только изображения функции Scanning (Сканирование), полученные в
системах Luminos dRF или Artis (начиная с версии VB35) в режиме
сканирования.)
ВНИМАНИЕ!
Расчетная калибровка может быть неверной
Опасность неправильных измерений
◆ Проверьте результат автоматической калибровки с
использованием калибровочных элементов, например, шара или
линейки.
На изображении показан маркер, напоминающий пользователю, что
калибровка выполнялась автоматически на основе информации
только рентгенографической системы. Она может включать в себя
отсутствующее, стандартное и неверное TOD.
Маркер находится посередине в нижней части изображения над
текстом изображения рядом с индикатором переворота.
Измерительные функции на рабочей станции PACS будут возможны
лишь в случае, если пошаговые изображения прошли калибровку, и если
вы подтвердили отправку изображений вместе с данными калибровки.
Автокалибровка
Измерения
Анализ изображений 2D 4
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
381
--- стр. 1512 ---
4 Анализ изображений 2D
392 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1513 ---
Анализ изображений 3D/4D
• Программа syngo 4D Viewer обрабатывает наборы данных объема
различных модальностей, например syngo Dyna3D, syngo DynaCT, CT,
MR, PET.
( Страница 396 syngo 4D Viewer )
syngo 3D VRT обеспечивает визуализацию объема трехмерных
изображений.
• syngo Fly Through обеспечивает виртуальный эндолюминальный
просмотр пустотелых структур.
• syngo InRoom Control обеспечивает дистанционное управление
программой syngo Application Software из рентген-операционной
посредством сенсорного экрана или джойстика. Для этого в
Onscreen menu (Экранное меню) и на сенсорном экране системы Artis
предлагается специализированный набор функций. Эти функции
встроены для 3D-навигации, и с их помощью пользователь может
управлять 3D-изображением, которое отображается на
дополнительном дисплее.
• 3D Wizard предлагает набор примеров изображений для всех частей
тела. При выборе этой функции система загружает
соответствующую программу и предлагает рекомендации в
отношении параметров введения контрастного вещества.
Благодаря профессиональным пошаговым указаниям гарантируется
получение требуемых результатов на изображениях.
• В режиме сбора данных
syngo Dyna3D выполняется вращение С-
образной дуги Artis вокруг пациента и сбор данных с разных углов.
Программа
syngo Application Software реконструирует трехмерное
изображение с высокой контрастностью из этих проекций и
визуализирует твердые структуры, например кости, в трехмерном
пространстве. Благодаря введению контрастных веществ сосуды
на 3D-изображении изображаются четко, в частности, при
использовании протокола цифровой субтракционной ангиографии
(3D DSA). В каталоге стандартных и пользовательских настроек
можно выбрать специальные предустановленные параметры для
определенного органа и связать их с отдельным протоколом сбора
данных.
• syngo DualVolume обеспечивает одновременную визуализацию
двухобъемных изображений, например стента и сосудов,
улучшенных с помощью контрастного вещества. В программе
syngo
Application Software предусмотрен специальный алгоритм
реконструкции, который с учетом изображения маски, а также
субтракционного изображения отображает оба 3D-изображения
одновременно. В этом двухобъемном режиме кости, твердые
материалы (например, клипсы для аневризмы, спирали,
стимуляционные электроды или крючки) и сосуды можно
визуализировать одновременно на одном 3D-представлении.
5
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
393
--- стр. 1514 ---
• syngo Dyna3D HighSpeed позволяет выполнять съемку за короткое
время (менее 3 с), благодаря чему изображение движущихся органов,
например легких, можно получить при минимальном количестве
артефактов смещения и меньшей дозе контрастного вещества
(только для Artis zeego).
• С помощью
syngo Dyna4D можно просматривать кровоток в режиме
3D. Благодаря этому можно уменьшить расход контрастного
вещества и снизить рентгеновскую дозу, так как одной
ротационной съемки и одного введения контрастного вещества
достаточно для получения неограниченной серии видов, при этом
дополнительных съемок и контрастного вещества не требуется.
• Во время рентгенографии
syngo DynaCT проекции создаются вокруг
пациента за счет вращения C-образной дуги вокруг интересующей
области, находящейся в изоцентре. С помощью этих проекций и
специальных алгоритмов конусно-лучевой реконструкции
программа
syngo Application Software может выполнить
реконструкцию трехмерных изображений с низкой
контрастностью, визуализируя изображения мягких тканей,
подобные получаемым в компьютерной томографии.
•
syngo DynaCT SMART устраняет артефакты, вызываемых
металлами. Артефакты, вызываемые металлическими объектами,
могут скрывать важную диагностическую информацию. Эти
артефакты можно устранить с помощью
syngo DynaCT SMART
(Streak Metal Artifacts Reduction Technology). Это помогает повысить
уверенность при постановке диагноза и повышает вероятность
визуализации осложнений, например кровотечений вблизи
металлических объектов.
• В режиме рентгенографии
syngo DynaCT cardiac устанавливаются
параметры съемки, специально разработанные для визуализации
сердца, которые обеспечивают получение до 248 проекций. В этом
режиме предусмотрен дополнительный запуск по ЭКГ для точной
визуализации камер и сосудов сердца при сильном движении сердца.
Доступны специальные протоколы введения контрастного
вещества для электрофизиологии, структурных заболеваний сердца
и врожденных пороков сердца.
5 Анализ изображений 3D/4D
394 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1515 ---
• С помощью рентгенографии syngo DynaCT Large Volume за счет двух
оборотов вокруг пациента с небольшим смещением C-образной дуги
обеспечивается охват более широкого поля обзора системой Artis
zeego по сравнению со стандартным протоколом syngo DynaCT.
В альбомном режиме расширенное поле позволяет охватить
брюшную полость, включая кожный покров. В частности, протокол
syngo DynaCT Large Volume необходим при лечении опухолей печени с
применением химиоэмболизации для визуализации полных
пациентов, для планирования биопсии и для проведения
радиочастотной абляции.
В портретном режиме с помощью протокола
syngo DynaCT Large
Volume можно собирать данные об объеме, охватывающем весь
грудной отдел позвоночника. Портретный режим также является
полезным протоколом сбора данных для стентирования сонных
артерий, так как с его помощью на одном изображении можно
отобразить сосуды головного мозга и сонные артерии.
•
syngo DynaCT 360 является протоколом быстрого сбора данных
большого объема. В отличие от протокола syngo DynaCT Large
Volume, при котором выполняется два оборота вокруг пациента, в
этом режиме рентгенографии C-образная дуга совершает один
полный оборот по эллиптической траектории.
•
syngo DynaCT Micro используется для создания 3D-изображений с
высоким пространственным разрешением. Благодаря тому, что
разрешение на 50% выше по сравнению со стандартным протоколом
syngo DynaCT, улучшается визуализация мельчайших структур,
например устройств перенаправления потока или стапедиальных
протезов, и можно проверить, правильно ли они расположены и
правильно ли функционируют. Кроме того,
syngo DynaCT Micro
обеспечивает визуализацию внутренних структур костной ткани
для обнаружения переломов и т.д. В частности, его можно
использовать для визуализации височной кости.
•
syngo DynaPBV Neuro/ syngo DynaPBV Body предоставляет
физиологическую информацию о пациенте во время операции. Это
программное обеспечение показывает распределение крови в
пораженных участках и окружающих тканях с помощью поперечно-
срезовых карт объема крови с цветовым кодированием. Кроме того, с
его помощью можно выполнить количественное измерение
паренхимального объема крови (PBV) для оценки изменений в
перфузии, вызванных лечением или биологическими процессами,
например ангиогенезом.
В режиме
syngo DynaPBV Neuro можно во время операции выполнить
оценку текущего состояния перфузии мозгового объема крови (CBV)
аналогично традиционному измерению при использовании сканеров
КТ. Это облегчает интервенционные процедуры, например
инвазивное лечение инсульта.
Режим
syngo DynaPBV Body предназначен для брюшной полости и
предоставляет функциональную информацию до и после инвазивной
терапии. Он поддерживает идентификацию оптимальной концевой
точки при эмболизации и потенциальную идентификацию
пациентов с отсутствием клинической реакции.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
395
--- стр. 1516 ---
syngo 4D Viewer
Приложение syngo 4D Viewer предназначено для реконструкции,
загрузки и просмотра 3D-объемов и данных 4D.
Можно выполнить обработку и визуализацию 3D-объемов и данных 4D.
Можно использовать разные методы визуализации, например VRT
(Метод визуализации объемов), MPR (Мультипланарная
реконструкция), MIP (Проекция максимальной интенсивности) или
MinIP (Проекция минимальной интенсивности). Отображение цветной
VRT позволяет дифференцировать типы тканей.
На изображении 4D (три пространственных размера плюс изменение
во времени) набор объемов визуализируется последовательно.
Применение
Приложение
syngo 4D Viewer было разработано для диагностических
целей в целом и для инвазивных вмешательств в частности.
Объемные 3D-данные, созданные с помощью syngo Dyna3D, DynaCT,
DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D, позволяют выполнять
многонаправленный просмотр реконструируемого объема.
Данные 3D-объема создают дополнительную визуальную основу для
выбора процедуры терапевтического лечения, выполняемой во время и
после обследования.
На более позднем этапе наборы данных 3D-объема также подходят
для последующего контроля за инвазивным вмешательством.
Диагноз, основанный только на 3D-объемах, недостаточен.
В качестве источника, на котором должна основываться
диагностика, следует всегда использовать исходные сцены на
мониторах системы Artis.
3D-рентгенография
При выполнении ротационной рентгенографии с помощью системы
Artis получается несколько проекционных изображений 2D.
Приложения syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D
позволяют реконструировать набор 3D-данных поперечно-срезовых
изображений из проекционных рентгенографических изображений,
полученных на системах Artis.
3D-реконструкция
Подходящие визуальные 2D-данные должны быть созданы с помощью
3D-рентгенографии (например, рентгенографии с вращением С-
образной дуги и набором параметров рентгенографии для обработки с
помощью
syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D).
5.1
5.1.1
5.1.2
5.1.3
5 Анализ изображений 3D/4D
396 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1517 ---
Полученные проекционные изображения 2D автоматически
реконструируются в 3D-объемы. С помощью функции Interactive
Reconstruction (Интерактивная реконструкция) можно изменить
параметры реконструкции.
Инструменты
Приложение 4D Viewer предоставляет средства для визуализации,
обработки и использования 3D- и 4D-объемов. Использование
подразумевает такие действия, как сегментация или измерение.
Методики 3D-реконструкции, применяемые в
системе Artis
Проекционные 2D-изображения, созданные с помощью 3D-
рентгенографии в системе Artis, можно реконструировать в наборы
3D-данных с помощью
syngo Application Software.
По завершении 3D-рентгенографии проекционные 2D-изображения
обрабатываются, и создаются наборы осевых поперечно-срезовых
изображений.
Следует помнить, что реконструкция 3D-данных после повторной
калибровки или после установки последующих версий программного
обеспечения может стать невозможной.
Поэтому рекомендуется архивировать реконструированные 3D-
данные объема.
С помощью syngo Dyna3D, DynaCT, DynaCT Cardiac, DynaPBV, Dyna4D
полученные данные можно реконструировать в 3D-изображения в
syngo Application Software.
• syngoDyna3D – это разработанный компанией Siemens базовый
подход к реконструкции 3D-наборов данных из поперечно-срезовых
изображений, полученных с помощью 3D-рентгенографии в системе
Artis.
( Страница 398
syngo Dyna3D )
• DynaCT Cardiac аналогична методике Dyna3D, используемой в
кардиологических приложениях.
( Страница 399 syngo DynaCT Cardiac )
• syngo DynaCT позволяет определенным системам семейства Artis
создавать изображения, подобные получаемым в компьютерной
томографии.
( Страница 400
syngo DynaCT )
• syngo DynaCT Micro представляет собой вариант syngo DynaCT с
увеличенным пространственным разрешением.
DynaCT Micro выполняют на уровне масштабирования 3, что
соответствует полю детектора с диагональю 22 см.
5.1.4
5.2
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
397
--- стр. 1518 ---
• syngoDynaPBV Neuro и syngoDynaPBV Body выполняют визуализацию
объема крови, накопленного в рассматриваемой ткани.
( Страница 402 syngo DynaPBV Neuro и syngo DynaPBV Body )
• С помощью syngo Dyna4D серию субтракционных объемов можно
реконструировать во временной последовательности.
В этом случае 4D-изображение DSA отображается после
клиппирования с клипсой, видимой на маске, или с видимыми
спиралями.
Объем Dyna4D реконструируется из данных, полученных при
обследовании 3D DSA в Artis при использовании специальной
программы рентгенографии.
Более подробная информация о 3D-рентгенографии находится в
руководстве пользователя Artis.
syngo Dyna3D
syngo Dyna3D используется в отделении ангиографии для создания 3D-
изображений с целью получения высококонтрастной 3D-визуализации
в эндоваскулярных и неваскулярных процедурах.
Объекты, наблюдаемые при использовании Dyna3D, всегда имеют
высококонтрастные детали, такие как кости, зажимы, спирали и
сосуды, заполненные контрастным веществом. Такие детали имеют
разность контраста вплоть до 100 HU.
Типичные протоколы получают около 130 проекций при среднем или
полном пиксельном разрешении.
Рабочий процесс Dyna3D
Рентгенография Dyna3D выполняется в следующей
последовательности:
• Выбор программы 3D-рентгенографии в системе Artis.
• Выполнение ротационной рентгенографии, в качестве которой
можно использовать:
– для получения нативных изображений 3D DR без контрастного
вещества;
– для получения изображений 3D DR с контрастным веществом;
– для получения изображений 3D DR – Large Volume (
syngo DynaCT
Large Volume) с контрастным веществом или без него (только для
Artis zeego);
– для получения изображений 3D DSA с контрастным веществом.
• Перенос и реконструкция поперечно-срезовых изображений в данные
3D-объема.
• Визуализация с использованием карты задач 4D.
5.2.1
5 Анализ изображений 3D/4D
398 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1523 ---
• syngo DynaPBV Neuro можно использовать для получения
информации по острым внутримозговым кровоизлияниям, например,
в результате повреждения аневризмы при проведении эмболизации,
или оценки изменений функционального и физиологического
состояния мозга.
Объем DynaPBV Neuro реконструируется из данных, полученных при
обследовании 3D DSA в Artis после выполнения определенной
последовательности действий.
•
syngo DynaPBV Body можно использовать для получения данных о
функциональном и физиологическом состоянии, например о
вазоспазме или окклюзии с помощью баллона.
Объем DynaPBV Body реконструируется из данных, полученных при
обследовании 3D DSA в Artis при использовании специальной
программы рентгенографии.
В ходе одного рентгенографического исследования PBV
предоставляются поперечно-срезовые изображения, изображения 3D-
ангиографии и изображения PBV.
После реконструкции в объем автоматически визуализируется на
карте задач 4D в виде окрашенных MPR-изображений, в которых цвета
соответствуют степени накопления контрастного вещества (мл/л)
и, следовательно, перфузии.
Данные изображения PBV сохраняются в Local Database (Локальная
база данных) и могут быть визуально представлены на карте задач 4D
с помощью специальной таблицы просмотра цветов.
Процедура выполнения DynaPBV Neuro
Рентгенография DynaPBV Neuro выполняется в следующей
последовательности:
• Выбор набора обследования 3D Head и программы рентгенографии
DynaPBV Neuro в Artis.
• Ротационная рентгенография на Artis.
Рентгенография DynaPBV Neuro представляет собой особую
рентгенографию 3D DSA с контрастным веществом и субтракцией с
использованием ручного запуска ротации и введения контрастного
вещества.
• Передача проекционных изображений и их реконструкция в
поперечно-срезовые.
• Визуализация с использованием карты задач 4D.
Процедура выполнения DynaPBV Body
Рентгенография DynaPBV Body выполняется в следующей
последовательности:
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
403
--- стр. 1524 ---
• Выбор набора обследования 3D Body и программы рентгенографии
DynaPBV Body в Artis.
• Ротационная рентгенография на Artis.
Рентгенография DynaPBV Body представляет собой рентгенографию
3D DSA с контрастным веществом и субтракцией.
• Передача проекционных изображений и их реконструкция в
поперечно-срезовые.
• Визуализация с использованием карты задач 4D.
3D-рентгенография
В системах Artis существуют специальные режимы 3D-
рентгенографии для создания 3D-изображений, подобных получаемым
в компьютерной томографии , для различных приложений (сосуды и
кости).
Изображения будут получаться с одинаковым угловым шагом.
Вращение выполняется в пределах установленных (калиброванных)
диапазонов поворота.
Используются специальные программы 3D-рентгенографии.
Программы 3D-рентгенографии обладают предустановленными
начальными и конечными положениями и имеют специальные
настройки параметров.
Поддерживаемые системы
• Рентгенографию Dyna3D можно выполнить во всех системах Artis.
В Artis zee multi-purpose поддерживаются как правосторонняя, так и
левосторонняя системы.
• Функция DynaCT доступна в системах Artis с ПД 30x40 кроме Artis zee
multi-purpose.
• Исключение: Artis zeego с ПД 26 x 30 не поддерживается.
• Рентгенография DynaCT Cardiac с синхронизацией или без
синхронизации с ЭКГ возможна в любых системах Artis, кроме Artis zee
multi-purpose.
5.2.5
5 Анализ изображений 3D/4D
404 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1525 ---
ВНИМАНИЕ!
Диапазон углов 3D-рентгенографии с помощью Artis zee multi-
purpose не может быть выше 150°, что ограничивает
достижимое качество 3D-изображения.
Возможные артефакты реконструкции могут мешать
обнаружению мелких сосудов, костей и элементов с низкой
контрастностью, что может привести к неправильной
интерпретации изображения.
◆ Реконструированные 3D-данные Artis zee multi-purpose следует
использовать для качественного анализа только сосудов,
заполненных контрастным веществом.
◆ Во избежание диагностических ошибок не используйте 3D-
данные из системы Artis zee multi-purpose для следующих целей:
• Количественный анализ, например измерение диаметра и
длины стеноза
• Визуализация небольших сосудов, костей, элементов с низкой
контрастностью
◆ Рекомендация: Объединяйте 3D-данные, полученные в системе
Artis zee multi-purpose, с другими 3D-данными (например, КТ, МРТ),
если таковые имеются.
Только Artis zee multi-purpose: не рекомендуется использовать функцию
3D-рентгенографии и 3D Roadmap при значениях наклона, отличных от
0 градусов (положение лежа) или 90 градусов (положение стоя) в
положении Head Side (Сторона головы).
Могут быть получены неправильные результаты реконструкции и
неправильные результаты наложения для других углов наклона.
3D-программы рентгенографии
При вводе оборудования в эксплуатацию программы 3D-
рентгенографии калибруются. Для получения изображений высокого
качества не рекомендуется выполнять 3D-рентгенографию с
использованием других программ, кроме прошедших калибровку.
Программы 3D-рентгенографии калиброваны и оптимизированы для
3D-постобработки. Из-за высоких перегрузок и скорости могут
наблюдаться небольшие вибрации С-образной дуги. Вибрация не
оказывает неблагоприятных эффектов на результаты 3D-
постобработки рентгеновских изображений.
Для 2D-оценки воспользуйтесь набором орган-программ DYNAVISION
без 3D.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
405
--- стр. 1526 ---
Все программы рентгенографии могут подвергаться изменениям.
Выясните у аппликационного специалиста Siemens, какие программы
актуальны.
Критериями выбора программы рентгенографии являются требуемая
процедура выполнения и время, необходимое для выполнения
рентгенографии. Оба критерия зависят от количества вводимого
контрастного вещества, которое остается все еще приемлемым.
Как правило, болюс контрастного вещества должен оставаться в
обследуемом объеме в течение всей фазы получения
контрастированных изображений, чтобы все проекции показывали
заполненный контрастом объем сосуда (VOI).
Время введения должно быть достаточно большим для полного
охвата сосудов и их патологий (например, аневризм и АВМ)
контрастным веществом.
Параметры 3D-программы не должны быть изменены. Но при
необходимости Вы можете изменить следующие настройки:
• 3D Control: Auto (Авто) или Manual (Вручную)
( Страница 406
Автоматический/ручной контроль )
• Настройки Edge Enhancement (Усиление краев) и Window (Настройка
параметров окна)
Программы рентгенографии должны изменяться только опытными
пользователями.
Последовательность ротационного обследования зависит от
настройки 3D Control (Контроль 3D) в программе рентгенографии:
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Auto (Авто), то
в этом случае движение C-образной дуги начинается
автоматически вместе с рентгенографией.
То есть чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль рентгенографии; при этом введение контрастного
вещества, фаза получения маски и фаза контрастирования
выполняются автоматически.
– Если к системе подключен инжектор и установлен в состояние
"Armed" (Готовность), введение контрастного вещества также
начинается автоматически (возможно, с задержкой).
– Если инжектор не подключен к системе, либо если инжектор
подключен, но не переведен в состояние “Armed” (Готовность),
необходимо ввести контрастное вещество вручную.
Какая программа для какого
применения?
Установка параметров
Автоматический/ручной
контроль
5 Анализ изображений 3D/4D
406 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1527 ---
• Если в программе рентгенографии выбран параметр Manual
(Вручную), то необходимо активировать движение С-образной дуги
(и начать выполнение рентгенографии) вручную, с помощью
многофункциональной кнопки на ручном выключателе.
То есть, чтобы начать рентгенографию, нужно нажать кнопку или
педаль включения излучения; введение контрастного вещества
выполняется вручную. Во время ввода контрастного вещества
можно отслеживать болюс.
После достижения удовлетворительного уровня заполнения
контрастным веществом начните фазу маски и фазу получения
контрастированных изображений, нажав многофункциональную
кнопку на ручном выключателе.
Если фаза с заполнением не запускается вручную, она начинается
через 30 с.
Настройка 3D Control (Контроль 3D) в программе рентгенографии в
первую очередь относится к последовательности движения
устройства, а не к настройке инжектора.
Вы должны управлять инжектором и активировать его независимо
от аппарата!
Инжектор получит сигнал пуска от системы (в зависимости от
настройки в программе рентгенографии) только в том случае, если он
подсоединен и включен.
Определение наименования программ рентгенографии для 3D-
рентгенографии осуществляется следующим образом:
<продолжительность рентгенографии> <режим рентгенографии>
(<часть тела>) (<спецификация>)
Компонент имени Описание
<продолжитель-
ность рентгеногра-
фии>
Например, 5 s Время сканирования в
секундах
Определение имени программы
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
407
--- стр. 1528 ---
Компонент имени Описание
<компоненты назва-
ния режима рентге-
нографии>
DR Для нативных рекон-
струкций
DSA Для субтракционных
реконструкций
DCT DynaCT
Card Кардио без синхрони-
зации с ЭКГ
Card ECG Кардио с синхрониза-
цией с ЭКГ
DynaPBV Neuro Нейро-паренхималь-
ный объем крови
(
syngo DynaPBV Neuro)
DynaPBV Body Паренхимальный
объем крови в брюш-
ной полости (
syngo
DynaPBV Body)
Dyna4D syngo Dyna4D
Large Volume * Рентгенография
большого объема,
выполняемая за две
ротации, смещенные
относительно
центра (
syngo DynaCT
Large Volume)
Large Volume 360 * Рентгенография
большого объема,
выполняемая за одну
ротацию на 360 гра-
дусов со смещением
относительно
центра (
syngo DynaCT
360)
<часть тела> Head Обследование головы
Body Обследование других
частей тела, напри-
мер брюшной поло-
сти
Card Для кардиологиче-
ских обследований
Surgery Для хирургических
обследований
Spine Для обследований
позвоночника
5 Анализ изображений 3D/4D
408 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1529 ---
Компонент имени Описание
<спецификация> Care Программа рентге-
нографии с низкой
дозой
AVG Для syngo Aortic Valve
Guidance
EP Для syngo
Electrophysiology
Guidance
LA Для автоматической
сегментации левого
предсердия
EVAR Для syngo EVAR
Guidance
Положение ПД для
большого объема:
P * ПД в портретной
ориентации
L * Большой объем, ПД в
альбомной ориента-
ции
- ПД в альбомной
ориентации
* Только для Artis zeego с ПД 30 x 40 и установленной лицензией syngo
Portrait (исключение: Большой объем)
Положения пациента для 3D-рентгенографии
Пациента можно расположить и зарегистрировать в любом из
положений.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
409
--- стр. 1530 ---
ВНИМАНИЕ!
Движение пациента (например, дыхание) и проблемы
рентгенографии (например, прерывание рентгенографии,
отсутствующие кадры) при проведении 3D-рентгенографии
снижают качество изображения реконструированного объема 3D
и, более того, не позволяют получить клинически значимую
реконструкцию.
Радиационное облучение и, возможно, применение контрастного
вещества с минимальной клинической пользой или без нее.
◆ Подобным проблемам особенно подвержены режимы
рентгенографии, в которых используется несколько циклов
рентгенографии (Large Volume (Большой объем), 3D, 3D DSA,
Cardiac 3D).
◆ Помимо клинической цели и характеристик пациентов,
вероятность таких проблем необходимо учитывать при
выборе методики получения изображений.
Положения системы для 3D-рентгенографии
3D-обследования могут проводиться только в откалиброванных
положениях системы.
• В системе Artis zeego С-образная дуга может находиться в
положениях Head Side (Сторона головы), Left Side (Левая сторона),
Right Side (Правая сторона) и Table Rotated (Стол повернут).
Для стола пациентов Siemens поддерживается только одно
продольное положение.
Для стола пациента Trumpf или Maquet поддерживается несколько
предварительно заданных продольных положений в зависимости от
локальной установки.
При этом в отношении положения Left Side, Table Rotated (Левая
сторона, стол повернут) и Right Side, Table Rotated (Правая сторона,
стол повернут) действуют следующие ограничения:
– Для положения Left Side, Table Rotated (Левая сторона, стол
повернут) поддерживаются только углы поворота стола 15° и 30°
(кроме хирургического стола Trumpf).
– Для положения Right Side, Table Rotated (Правая сторона, стол
повернут) поддерживается только угол поворота стола -15°.
– Опция Eccentric Rotation (Эксцентрическое вращение) не
поддерживается в данных положениях.
– Опция Large Volume (Большой объем) не поддерживается в данных
положениях.
• В системах с напольным штативом Artis floor C-образная дуга на
напольном штативе должна находиться в положении Head Side
(Сторона головы).
5 Анализ изображений 3D/4D
410 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1531 ---
• В биплановых системах Artis biplane ротационная ангиография
может быть выполнена только в одной плоскости, а именно
плоскости А (с использованием напольного штатива) в положении
Head Side (Сторона головы).
Потолочный штатив (вторая плоскость) не используется и должен
находиться в парковочном положении.
Если выбрана программа 3D-рентгенографии, система
автоматически переключается в режим одной плоскости
(плоскость А).
• В Artis ceiling C-образная дуга может находиться в положениях Head
Side (Сторона головы), Left Side (Левая сторона) и Right Side (Правая
сторона).
• В Artis zee multi-purpose C-образная дуга находится в настраиваемом
Lateral (Боковом) положении.
Для обеспечения оптимального качества изображений при
использовании системы Artis floor перед обследованием полезно
выполнить следующие передвижения системы:
При необходимости переместите напольный штатив в положение Left
Side (Левая сторона).
Затем переместите напольный штатив в положение Head Side
(Сторона головы), не прерывая движения.
Ориентация ПД во время 3D-рентгенографии
Программы рентгенографии 3D калибруются при определенной
ориентации ПД (портретной или альбомной). ПД поворачивается
автоматически в нужное положение при выборе программы 3D-
рентгенографии.
Для ПД 26x30 возможна только альбомная ориентация ПД.
Не изменяйте ориентацию ПД после выбора программы 3D-
рентгенографии!
В редких случаях могут возникать препятствия для вращения ПД,
например, в виде деки стола, если выбирается программа 3D-
рентгенографии.
В этом случае отмените программу 3D-рентгенографии, переместите
C-образную дугу в положение, где нет препятствий для ПД, и
выберите программу 3D-рентгенографии еще раз.
Либо воспользуйтесь опцией «Isocenter assistant» (Помощник
изоцентра).
В системе Artis zeego с возможностью выполнения рентгенографии
Large Volume ( syngo DynaCT) имеется две программы рентгенографии:
одна для альбомной, и вторая – для портретной ориентации.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
411
--- стр. 1532 ---
• Портретную ориентацию следует выбирать при обследованиях, при
которых важна высота объема, например при обследованиях
позвоночника.
• Альбомную ориентацию следует выбирать при обследованиях, при
которых важна ширина реконструированного объема, например при
обследованиях брюшной полости.
Рентгенографию Large Volume следует выполнять только в альбомной
ориентации детектора, если портретная ориентация не
обеспечивает полный охват пациента.
Прямое излучение может снизить качество изображения.
Поле ввода/уровень увеличения для 3D-рентгенографии
3D-рентгенография должна всегда выполняться с одним из следующих
форматов полей ввода/уровней увеличения, в противном случае 3D-
реконструкция невозможна.
• ПД 20 x 20: Номинальный формат/увеличение 0
• ПД 26 x 30: Номинальный формат/только увеличение 0
• ПД 30 x 40: Номинальный формат/увеличение 0-3
Для рентгенографии Large Volume в Artis zeego возможен только
номинальный формат или увеличение 0.
Увеличение 3 доступно, только если для DynaCT Micro имеется
лицензия.
Для рентгенографии DynaCT рекомендуется использовать форматы
большего поля ввода, чтобы уменьшить обрезку объекта, которая
может снизить качество изображения.
Коллимация для 3D-рентгенографии
Может применяться коллимация сверху или снизу (например, для
уменьшения дозы), если коллиматоры не приближаются слишком
близко к интересующему объему.
Другое название – рентгенография слоя. Рентгенография слоя – это
способ снижения дозы и повышения качества изображения путем
снижения воздействия рассеяния.
Измерительное поле для 3D-рентгенографии
При выполнении 3D-рентгенографии всегда используют только
центральное измерительное поле.
В системах Artis zeego с рентгенографией Large Volume (Большой объем)
программируется также центральное измерительное поле. Во время
первой/второй рентгенографий автоматически устанавливается
правое/левое измерительное поле.
5 Анализ изображений 3D/4D
412 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1533 ---
Калибровка системы для 3D-рентгенографии
Калибровка используемой системы является частью стандартной
процедуры установки, выполняемой службой технической поддержки
фирмы Siemens.
Калибровку также необходимо выполнять при замене или
модификации компонентов (в основном аппаратного обеспечения)
системы Artis, использующейся для 3D-рентгенографии, например при
повторной регулировке C-образной дуги.
Во время калибровки аппаратное и программное обеспечение системы
настраивается для обеспечения наилучшего качества изображений.
Оператор должен убедиться, что была выполнена повторная
калибровка системы после серьезных ударов по системе, чтобы не
допустить неточных измерений или неправильного размера пикселя.
При изменении качества изображений или изменении конфигурации
системы обратитесь в службу технической поддержки Siemens.
3D Wizard
В 3D Wizard доступен набор примеров изображений для всех частей
тела. При выборе этой функции система загружает
соответствующую программу и предлагает рекомендации в
отношении параметров введения контрастного вещества.
3D Wizard помогает получить информацию, например параметры
рентгенографии, связанные с каждым изображением, подготовиться к
выполнению рентгенографии, а также настроить ангиографическую
систему и другие связанные устройства, например ЭКГ, инжектор.
ВНИМАНИЕ!
В 3D Wizard не содержится информации о настройке параметров
инжекторов и/или контрастных веществ, и эта функция не
используется для активации инжекторов. Отображаемые
изображения являются примерами и могут быть созданы не на
используемой системе.
Ненадлежащие настройки параметров инжектора и/или
контрастного вещества
◆ Параметры приведены в качестве рекомендации для
рентгенхирурга, и их, возможно, потребуется адаптировать
под текущий медицинский случай.
◆ Правильно настройте инжектор.
5.2.6
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
413
--- стр. 1534 ---
3D Wizard в рентген-операционной
Чтобы открыть 3D Wizard, выполните следующие действия:
1 Onscreen menu (Экранное меню): Выберите 3D Wizard в меню General
(Общий) (Общее).
– или –
TSC, карта задач 4D: Нажмите эту кнопку.
Избранные изображения отмечаются звездочкой *.
Чтобы переходить по пунктам 3D Wizard, выполните следующие
действия:
2 Отклоните джойстик мыши.
• Влево/вправо для перехода по категориям. ( Страница 430 Body
Region (Участок тела) )
• От себя/к себе для перехода между протоколами 3D-
рентгенографии.
Чтобы выбрать и применить протокол 3D-рентгенографии,
выполните следующие действия.
3 Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
Связанная программа 3D-рентгенографии активируется в системе
Artis.
5 Анализ изображений 3D/4D
414 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1535 ---
Применяемый протокол 3D-рентгенографии отмечается звездочкой.
3D Wizard в аппаратной
✓ Карта задач 4D
Чтобы открыть 3D Wizard, выполните следующие действия:
1 Щелкните эту пиктограмму.
3D Wizard в стандартном режиме
Для перемещения по списку протоколов 3D-рентгенографии
выполните следующие действия.
2 Щелкните знак +, чтобы открыть категорию с левой стороны.
( Страница 430 Body Region (Участок тела) )
Для просмотра параметров протокола 3D-рентгенографии
выполните следующие действия.
3 Щелкните протокол 3D-рентгенографии с левой стороны.
Связанная информация отображается на картах задач с правой
стороны.
Чтобы применить протокол 3D-рентгенографии, выполните
следующие действия.
4 Дважды щелкните программу 3D-рентгенографии с левой стороны.
– или –
Нажмите кнопку Apply (Применить).
Связанная программа 3D-рентгенографии активируется в системе
Artis.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
415
--- стр. 1536 ---
Применяемый протокол 3D-рентгенографии отмечается звездочкой.
Реконструкция поперечно-срезовых
изображений
Для выполнения 3D-реконструкции доступны следующие способы
загрузки и обработки проекционных изображений 2D.
• Автоматическая 3D-реконструкция начинается автоматически
сразу после 3D-рентгенографии или запускается вручную.
( Страница 421 Отправка проекционных изображений вручную на
3D-реконструкцию )
• Можно выполнить оптимизированную 3D-реконструкцию , для
которой интересующий объем определяется видимой частью
объема.
( Страница 421 Выполнение оптимизированной 3D-реконструкции )
• Можно выбрать определенный список заданий на реконструкцию
для 3D-реконструкции ранее реконструированного объема.
( Страница 422
Выполнение 3D-реконструкции с помощью списка
заданий на реконструкцию )
• Можно выполнить интерактивную 3D-реконструкцию , чтобы
настроить параметры реконструкции вручную.
( Страница 422
Выполнение интерактивной 3D-реконструкции )
ВНИМАНИЕ!
Выделенный интерфейс между системой Artis и приложением
syngo Application Software для реконструкции не зашифрован.
Кроме того, в нем нет функции аутентификации.
Данные, передаваемые через подключенные системы, могут быть
изменены злоумышленником, имеющим доступ к сети DICOM.
◆ Убедитесь, что доступ к сети DICOM имеют только
авторизованные ИТ-системы.
◆ Убедитесь в правильности реконструированных трехмерных
объемов, отображаемых в приложении
syngo Application
Software, сравнив их с двухмерными данными системы Artis после
реконструкции.
5.3
5 Анализ изображений 3D/4D
416 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1537 ---
Если активирован пакет безопасности, существует опасность, что
изображения будет невозможно реконструировать и отобразить во
время обследования.
Рекомендуется установить значение времени активации экранной
заставки, превышающее время проведения обследования, например,
половина рабочего дня.
Для изменения настроек экранной заставки выберите Options >
Configuration... (Опции > Конфигурация...) в главном меню и выполните
двойной щелчок на пиктограмме Screen Saver (Экранная заставка).
Соблюдайте осторожность при удалении проекционных изображений
для 3D-реконструкции в рентгенографической системе.
Архивируйте реконструированные данные 3D-объема.
Автоматическая 3D-реконструкция
После завершения 3D-рентгенографии автоматически начинается
передача проекционных изображений.
Можно также запустить передачу вручную.
( Страница 421 Отправка проекционных изображений вручную на 3D-
реконструкцию )
Передача данных осуществляется в фоновом режиме.
Реконструкция начинается автоматически с использованием
параметров, заданных в списке Reconstruction Job List (Список заданий
на реконструкцию), который связан с программой 3D-рентгенографии
системы Artis. Если связанный список Reconstruction Job List (Список
заданий на реконструкцию) отсутствует, например при
неправильной конфигурации, будет использован список Reconstruction
Job List (Список заданий на реконструкцию) по умолчанию.
◆ Дождитесь завершения реконструкции.
После реконструкции 3D-объем будет сохранен и отображен.
Если значения геометрии в 3D-калибровке и 3D-рентгенографии
различаются, отобразится сообщение: The image quality of the
reconstructed volume may be insufficient. Confirm message box to proceed.
(Качество изображения реконструированного объема может быть
неудовлетворительным. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.).
Отображается сообщение: A 3D reconstruction is performed although the
data was acquired out of calibrated position. Image quality may be
insufficient. (Выполняется 3D-реконструкция, но полученные данные не
находятся в положении калибровки. Качество изображения может
быть неудовлетворительным.)
◆ Убедитесь, что качество изображения реконструированного объема
удовлетворительное.
5.3.1
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
417
--- стр. 1538 ---
Отображается сообщение: The image quality of the reconstructed volume
may be insufficient. Confirm message box to proceed. (Качество
изображения реконструированного объема может быть
неудовлетворительным. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.).
Отображается сообщение: More than 5% of the expected frames are
missing. Image quality may be insufficient. (Отсутствует более 5%
ожидаемого количества кадров. Качество изображения может быть
неудовлетворительным.)
◆ Убедитесь, что качество изображения реконструированного объема
удовлетворительное.
Отображается сообщение: 3D reconstruction not possible. Confirm
message box to proceed. (3D-реконструкция невозможна. Подтвердите
сообщение, чтобы продолжить.) или Requested 3D reconstruction not
possible. Confirm message box to proceed. (Запрошенная 3D-
реконструкция невозможна. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.).
Отображается сообщение с причиной:
3D reconstruction not possible due to missing Dyna3D license. (Невозможно
выполнить 3D-реконструкцию. Отсутствует лицензия Dyna3D.)
3D reconstruction not possible due to missing DynaCT license. (Невозможно
выполнить 3D-реконструкцию. Отсутствует лицензия DynaCT.)
3D reconstruction not possible due to missing Card DynaCT license.
(Невозможно выполнить 3D-реконструкцию. Отсутствует лицензия
Card DynaCT.)
DynaPBV license not available: A default 3D reconstruction is performed.
(Лицензия DynaPBV недоступна. Выполняется 3D-реконструкция по
умолчанию.)
syngo Dyna4D license not available: A default 3D reconstruction is
performed. (Лицензия syngo Dyna4D недоступна. Выполняется 3D-
реконструкция по умолчанию.)
◆ Выберите подходящий список заданий на реконструкцию.
Убедитесь, что необходимые лицензии доступны; обратитесь в
сервисную службу для их установки.
5 Анализ изображений 3D/4D
418 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1540 ---
Отображается сообщение: 3D reconstruction failed. Confirm message box
to proceed. (Не удалось восстановить объем в локальной базе данных.
Подтвердите сообщение, чтобы продолжить.).
Отображается сообщение: 3D reconstruction failed due to an unknown
error. (Сбой 3D-реконструкции из-за неизвестной ошибки.)
◆ Обратитесь в сервисную службу.
Отображается сообщение: 3D reconstruction tool does not work properly.
Confirm message box to proceed. (Программа 3D-реконструкции
работает неправильно. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.).
Отображается сообщение: 3D reconstruction tool does not work properly.
Restart the application as soon as possible to ensure data archiving.
(Программа 3D-реконструкции работает неправильно. Выполните
перезапуск приложения при первой возможности, чтобы архивировать
данные.)
◆ Выполните процедуру Restart Application (Перезапустить
приложение) в системе
syngo X Workplace при первой возможности.
Отображается сообщение: The reconstructed volume could not be saved.
Confirm message box to proceed. (Не удалось сохранить
реконструированный объем. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.)
Отображается сообщение с причиной:
Insufficient space to save reconstructed volume: Free up storage space and
retry. (Недостаточно пространства для сохранения
реконструированного объема. Освободите пространство и повторите
попытку.)
Reconstructed volume could not be saved due to missing access rights. (Не
удалось сохранить реконструированный объем. Отсутствуют права
доступа.)
◆ Следуйте указаниям в окне сообщения.
Отображается сообщение: Volume could not be stored to the local
database. Confirm message box to proceed. (Не удалось сохранить объем в
локальной базе данных. Подтвердите сообщение, чтобы
продолжить.).
Отображается сообщение с причиной: Volume cannot be stored, because
the local database could not be accessed. Reboot the system. If the problem
persists, call service. (Не удалось сохранить объем, так как не удалось
получить доступ к локальной базе данных. Выполните перезапуск
системы. Если проблема сохраняется, обратитесь в сервисную
службу.)
◆ Следуйте указаниям в окне сообщения.
5 Анализ изображений 3D/4D
420 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1541 ---
Отправка проекционных изображений вручную на 3D-
реконструкцию
Можно запустить 3D-реконструкцию вручную в окне Patient Browser
(Браузер пациентов) или из карты задач PostProc (Постобработка).
Запуск 3D-реконструкции в приложении Patient Browser (Браузер
пациентов)
✓ Исходные проекционные изображения хранятся в базе Local Database
(Локальная база данных).
Если syngo Application Software установлена на рабочей станции syngo X
Workplace или на другом компьютере, исходные проекционные
изображения должны быть доступны в этих системах.
1 Выберите исходные проекционные изображения на уровне серий в
окне Patient Browser (Браузер пациентов).
2 Щелкните эту пиктограмму в панели инструментов Patient Browser
(Браузер пациентов).
– или –
Выберите опцию Patient > Send To Recon (Пациент > Отправить на
реконструкцию) в меню окна Patient Browser (Браузер пациентов).
Запуск 3D-реконструкции в карте задач PostProc (Постобработка)
✓ Сцена 3D проекционных изображений отображается в карте задач
PostProc (Постобработка) системы Artis.
Исходные проекционные изображения должны быть доступны в
системе Artis.
◆ Выберите Image > Send To 3D (Изображение > Отправить в 3D) в
главном меню карты задач.
Выполнение оптимизированной 3D-реконструкции
Процедура Refine Volume (Оптимизация объема) практически
аналогична интерактивной 3D-реконструкции со следующими
отличиями:
• Она выполняется без диалогового окна.
• Используются те же параметры реконструкции, которые
использовались для отображаемого объема.
• VOI определяется видимой частью объема.
( Страница 422
Выполнение интерактивной 3D-реконструкции )
5.3.2
5.3.3
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
421
--- стр. 1542 ---
✓ Доступны “сырые” данные, например, автоматическая 3D-
реконструкция была выполнена ранее.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите сегмент изображения в карте задач 4D.
2 Выберите Reconstruction > Refine Volume (Реконструкция >
Оптимизировать объем) в главном меню карты задач 4D.
Выполнение 3D-реконструкции с помощью списка
заданий на реконструкцию
Можно выбрать определенный список заданий на реконструкцию для
3D-реконструкции ранее реконструированного объема.
Возможные списки заданий на реконструкцию для загруженного
объема показаны в меню Reconstruction (Реконструкция).
Доступные пункты меню Reconstruction (Реконструкция) может
определить сервисная служба.
✓ Доступны “сырые” данные, например, автоматическая 3D-
реконструкция была выполнена ранее.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите сегмент изображения в карте задач 4D.
2 Выберите Reconstruction (Реконструкция) > имя списка заданий на
реконструкцию в главном меню карты задач 4D.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Reconstruction (Реконструкция) > имя списка заданий на
реконструкцию в меню General (Общий) (Общее).
Выполнение интерактивной 3D-реконструкции
При наличии “сырых” данных, например, если автоматическая 3D-
реконструкция была выполнена ранее, можно изменить параметры
3D-реконструкции, выполнив интерактивную 3D-реконструкцию.
Запуск интерактивной 3D-реконструкции
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите сегмент изображения в карте задач 4D.
2 Выберите Reconstruction > Interactive... (Реконструкция >
Интерактивная...) в главном меню карты задач 4D.
5.3.4
5.3.5
5 Анализ изображений 3D/4D
422 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1543 ---
Определение объема VOI реконструкции
Вначале необходимо определить размеры VOI реконструкции (Volume
Of Interest – Объем интереса).
Выбирая VOI, вы сосредотачиваете свое внимание на диагностически
важном объеме в отображаемом наборе проекций. Все области за
пределами границ VOI исключаются из реконструкции.
Для Dyna4D убедитесь, что VOI охватывает дерево сосудов целиком.
Для определения VOI реконструкции сначала можно предварительно
задать размер VOI, ввести числовое значение размера VOI и/или
вручную настроить VOI с помощью мыши.
VOI реконструкции можно отрегулировать в виде 2D или в виде 3D.
Для параметра Large Volume в системе Artis zeego пары изображений
проекций автоматически скрепляются. Соответствие может быть
неполным, однако приемлемым для анатомического просмотра.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
423
--- стр. 1544 ---
✓ Запуск функции Interactive Reconstruction (Интерактивная
реконструкция) выполнен с помощью пунктов Reconstruction >
Interactive... (Реконструкция > Интерактивная...) в главном меню
карты задач 4D.
◆ Выберите VOI Size (Размер VOI) в окне Interactive Reconstruction
(Интерактивная реконструкция).
Цифровой VOI можно использовать в клинических исследованиях для
реконструкции VOI того же места и/или размера и с другими
параметрами реконструкции.
Значение Описание
LR положение VOI в направлении слева-справа
PA положение VOI в направлении спереди-сзади
HF положение VOI в направлении голова-ноги
Width (Ширина) ширина VOI
Height (Высота) высота VOI
Числовое значение VOI
1 Выберите VOI Num ... (Число VOI...) в окне Interactive Reconstruction
(Интерактивная реконструкция).
2 Введите требуемые значения или щелкните мышью на кнопке
счетчика.
После изменения значения – с помощью клавиши Enter или если поле
редактирования теряет фокус, или при щелчке на кнопке счетчика –
VOI обновляется.
Значения устанавливаются согласно с видимыми
прямоугольниками.
Установка предварительно
определенного VOI
Определение VOI числовым
способом
5 Анализ изображений 3D/4D
424 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1545 ---
Если прямоугольник изменяется, значения обновляются.
На представлении 2D view (Вид 2D) отображается пара прямоугольных
проекционных изображений 2D. Это может быть, например, пара
изображений латеральной и фронтальной проекции.
VOI реконструкции отображается в виде кубоида.
Можно прокрутить сцену проекционных изображений 2D и
отрегулировать края кубоида.
1 При необходимости нажмите переключатель 2D view (Вид 2D) в окне
Interactive Reconstruction (Интерактивная реконструкция).
Выбор пары изображений в сцене
2 Нажмите кнопку покадровой прокрутки.
Можно управлять параметрами окон изображений проекций с
помощью средней кнопки мыши.
Управление окнами выполняется на одном изображении и применяется
ко всем изображениям.
Определение сторон кубоида в обоих видах
3 Щелкните в середине одной из сторон кубоида.
Определение VOI реконструкции на
2D-представлении
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
425
--- стр. 1546 ---
Перемещение VOI
4 Перетащите плоскость куба в требуемое положение.
Изменение размера VOI:
5 Перетащите край куба до требуемого размера.
В окне 3D view (Вид 3D) отображается ранее реконструированный 3D-
объем.
VOI реконструкции отображается в виде кубоида.
Можно отрегулировать края кубоида.
1 При необходимости нажмите переключатель 3D view (Вид 3D) в окне
Interactive Reconstruction (Интерактивная реконструкция).
Определение VOI реконструкции на
3D-представлении
5 Анализ изображений 3D/4D
426 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1547 ---
Чтобы повернуть объем, выполните следующие действия.
2 Щелкните и выполните перетаскивание вне кубоида.
– или –
Нажмите и удерживайте нажатой клавишу Shift и переместите
мышь.
Перемещение VOI
3 Перетащите плоскость куба в требуемое положение.
Изменение размера VOI:
4 Перетащите край куба до требуемого размера.
Установка параметров реконструкции
Дополнительные параметры реконструкции отображаются, и их
можно изменить в окне Interactive Reconstruction (Интерактивная
реконструкция).
( Страница 430
Параметры для 3D-реконструкции )
1 Выберите требуемый участок Body Region (Участок тела).
2 Выберите требуемый список Job List (Список заданий).
3 Проверьте параметры Reconstruction Job (Задание на
реконструкцию).
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
427
--- стр. 1548 ---
4 Выберите параметр VOI Size (Размер VOI) или введите числовое
значение VOI.
( Страница 423 Определение объема VOI реконструкции )
При наличии артефактов, вызываемых металлами (только для
нативного объема, если он доступен и необходим):
5 Если применимо, активируйте функцию SMART (уменьшение числа
артефактов, вызываемых металлами).
( Страница 428 Реконструкция SMART )
Если результат автоматической реконструкции SMART
неудовлеторительный, можно улучшить его с помощью ручной
реконструкции SMART.
6 Введите Series Name (Имя серии).
7 Выберите Viewing Preset (Предварительная установка просмотра).
Только для DynaCT Cardiac:
8 Проверьте и настройте положение R-пиков на ЭКГ.
( Страница 429 Редактирование R-пиков )
9 Начните реконструкцию.
1 Выберите тип реконструкции SMART.
2 Убедитесь, что при сегментации отображаются только
металлические объекты.
3 Удалите объем вокруг металлических объектов.
( Страница 549 Высекание VOI )
Для автоматической реконструкции SMART высекание не требуется.
4 Рекомендуется выполнить несколько операций удаления.
Несколько операций удаления объема можно легко выполнить, не
закрывая диалоговое окно удаления, а просто вращая объем с
помощью сочетания клавиши Shift и левой кнопки мыши.
Для количественной оценки, например, аневризмы, предлагаем учесть
следующие советы, относящиеся к интерактивной реконструкции.
1 Вручную выберите меньший VOI, чтобы сконцентрироваться на
объекте, который вы хотите рассмотреть. В результате размер
воксела будет меньше.
Реконструкция SMART
Изменение параметров для
количественных оценок
5 Анализ изображений 3D/4D
428 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1549 ---
2 Выберите Kernel Type HU (Тип кернела: HU), Slice Matrix 512x512
(Матрица сечений 512x512) и характеристики изображения ( Image
Characteristics ) Sharp (Резкое) для реконструкции.
Для приложений с высокой контрастностью рекомендуемый размер
воксела составляет 0,25 мм и менее.
При использовании этих параметров улучшается геометрическое
разрешение, и измерения будут выполнены точнее.
Если требуется отменить сделанные изменения, можно сбросить все
параметры до значений, определенных в соответствующем задании
реконструкции.
◆ Повторно выберите Reconstruction Job (Задание на реконструкцию) в
параметре Job List (Список заданий).
Редактирование R-пиков
Первоначально программа идентифицирует R-пики по мере выявления
их системой регистрации ЭКГ. Можно проверить правильность
выявления отдельных сердечных циклов, например, отдельных R-пиков
на ЭКГ, изменяя соответствующим образом выявленные R-пики.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
Появляется окно ECG Curve (Кривая ЭКГ).
Для получения более оптимального представления можно изменить
масштаб по осям X и Y.
◆ Переместите соответствующий ползунок на требуемое значение
масштаба в процентах.
Если R-пик не выявлен надлежащим образом:
1 Щелкните по желтой линии.
Сброс к исходным значениям
Открытие окна ECG Curve (Кривая
ЭКГ)
Изменение увеличения
Изменение местоположения R-
пиков
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
429
--- стр. 1550 ---
2 Переместите линию в нужное место.
Если R-пик отсутствует:
1 Выполните двойной щелчок по нужному положению.
– или –
Выберите опцию Add (Добавить) в контекстном меню (появляется
при щелчке правой кнопкой мыши).
Появится новая линия.
2 Переместите линию в нужное место.
Если R-пик выявлен некорректно и на самом деле он в этом месте
отсутствует:
1 Щелкните мышью на линии.
2 Нажмите клавишу Del.
– или –
Выберите Delete (Удалить) в контекстном меню (появляется при
щелчке правой кнопкой мыши).
Линия удаляется.
◆ Щелкните по кнопке OK, чтобы сохранить значение и завершить
работу.
После правки ЭКГ выявленные R-пики становятся основой для
последующего процесса синхронизации с работой сердца.
Параметры для 3D-реконструкции
Параметры для 3D-реконструкции отображены в виде списков
заданий на реконструкцию , в которых содержатся различные задания
на реконструкцию . В каждом задании на реконструкцию содержится
набор параметров реконструкции.
Reconstruction Job List (Список заданий на реконструкцию)
В разделе Reconstruction Job List (Список заданий на реконструкцию)
содержится одно или несколько заданий на реконструкцию.
Reconstruction Job List (Список заданий на реконструкцию) связан с
программой 3D-рентгенографии в системе Artis. Если связанная
программа рентгенографии отсутствует, например при
неправильной конфигурации, будет использован Reconstruction Job List
(Список заданий на реконструкцию) по умолчанию.
Списки заданий на реконструкцию распределены в соответствии со
следующими участками тела.
• Head & Neck: обследования головы и шеи.
• Cardio: обследования сердца.
• Thorax: обследования грудного отдела.
• Abdomen: обследования брюшной полости.
Установка дополнительных R-
пиков
Удаление неверных R-пиков
Сохранение изменений
5.3.6
Body Region (Участок тела)
5 Анализ изображений 3D/4D
430 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1551 ---
• Extremities: обследования рук и ног.
• Pelvis: обследования таза.
Те же категории используются в мастере 3D Wizard.
( Страница 413 3D Wizard)
Идентификатор ID представляет собой число (от 1 до 32767). Он
используется в качестве ссылки для параметра рентгенографии Artis
3D Recon Preset (Предв. настройка 3D Recon) (ограничен числом в
интервале от 1 до 48). Выберите нужное число, используя программу
сбора данных.
Выберите нужное число, используя программу сбора данных.
Параметр 3D Recon Preset (Предв. настройка 3D Recon) отображается
в разделе Acq Type (Тип рентг) в окне Exam Set and Program Editor (Набор
обследования и Редактор программ) в Artis.
Параметр 3D Recon Preset (Предв. настройка 3D Recon) выводится на
экран и может быть изменен в сервисном режиме.
Параметр Job List (Name) (Список заданий (имя)) представляет собой
название списка Reconstruction Job List (Список заданий на
реконструкцию). Это название является частью параметра Series
Description (Описание серии).
Длина может составлять до 22 символов.
Параметр Series name (Имя серии) – это пользовательская часть
параметра Series Description (Описание серии).
• По умолчанию параметр Series Description (Описание серии)
реконструируемого объема начинается с имени используемого
параметра Reconstruction Job (Задание на реконструкцию), после
которого идет строка, содержащая используемые параметры
реконструкции.
• При интерактивной реконструкции можно ввести первую часть
(Series name) (Имя серии) параметра Series Description (Описание
серии).
Текст описания серии выглядит следующим образом:
• Series name (Имя серии)
• Имя параметра Reconstruction Job (Задание на реконструкцию)
• VOI Size (Размер VOI)
• Kernel Type (Тип ядра свертки)
• Image Characteristics (Характеристики изображений)
• Me, если установлен флажок SMART в диалоговом окне Interactive
Reconstruction (Интерактивная реконструкция) и во время
реконструкции этого задания применен алгоритм.
Reconstruction Job List ID
(Идентификатор списка заданий
на реконструкцию)
Job List (Список заданий)
Series name (Имя серии)
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
431
--- стр. 1552 ---
• MoNat или MoSub, если установлен флажок Motion Correction
(Коррекция движения) в диалоговом окне Interactive Reconstruction
(Интерактивная реконструкция) и во время реконструкции
применен алгоритм.
• Данные обследования сердца, если применимо (без синхронизации или
фаза в %)
• [AX3D]
Пример: Dyna3D Nat Fill (Нат. заполн.) Medium (Средний размер) EE
Normal (Нормальный) [AX3D]
Длина строки не должна превышать 64 символа в сумме.
Предварительная установка визуализации для отображения по
умолчанию, например настройка параметров окон, сегментация.
Выбор зависит от сохраненных предварительных установок
визуализации в разделе Preset Gallery (Галерея предварительных
установок).
( Страница 504
Предварительные настройки визуализации )
Рабочий процесс можно назначить для каждого параметра
Reconstruction Job List (Список заданий на реконструкцию).
После 3D-реконструкции назначенный рабочий процесс будет запущен
автоматически.
Reconstruction Job (Задание на реконструкцию)
Задание на реконструкцию Параметры реконструкции можно задать
в разделе Reconstruction Job (Job) (Задание на реконструкцию
(Задание)).
Параметр Kernel (Ядро) определяет ядро реконструкции
(HU = значения Хаунсфильда или EE = Усиление краев)
Ядро свертки реконструкции важно для результирующих 3D-
изображений. В зависимости от требуемого обследования, должно
быть выбрано соответствующее ядро свертки.
• Ядро EE является основой рекомендацией для приложений с высокой
контрастностью и введении йодида.
• В противном случае рекомендуется использовать ядро свертки HU.
Ядро свертки HU следует применять для количественных
измерений, а также для данных DynaCT.
Viewing Preset (Предварительная
установка просмотра)
Workflow (Процедура выполнения)
Kernel Type (Тип ядра свертки)
5 Анализ изображений 3D/4D
432 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1553 ---
• При настройке Auto (Авто) для параметра Image Characteristics (IC)
(Характеристика изображений (IC)) резкость, используемая в
алгоритме реконструкции, устанавливается автоматически.
Настройка Auto (Авто) обеспечивает компромисс между качеством
изображений и артефактами. С учетом применяемого принципа
реконструкции полностью предотвратить артефакты
невозможно.
• Специальный алгоритм "смазывает" артефакты при настройке
Smooth (Сглаженное). Артефакты подавляются, а
пространственная разрешающая способность также уменьшается.
• При выборе параметра Sharp (Резкое) пространственная
разрешающая способность максимальна, но зато высок уровень
артефактов.
• Настройка Normal (Нормальное) является компромиссом между
Sharp (Резкое) и Smooth (Сглаженное), например, в приложениях с
высокой контрастностью.
• VerySmooth (Сильно сглаженное) оптимизирует контраст
изображения.
Мы рекомендуем не изменять настройку Auto (Авто), если только
Ваша диагностическая проблема не требует более резкого или
сглаженного качества изображений.
Параметр Reconstruction Mode (Режим реконструкции) или Mode
(Режим) определяет алгоритм, используемый для реконструкции 3D-
изображения
Для PBV выберите только ядро HU и параметр VOI Full (Полный). Иначе
нормализация насыщения контрастным веществом (мл/л) и,
следовательно, плотности крови, будет неправильной.
номер прохода рентгенографии:
• FirstRun (Первый проход): проход рентгенографии, который будет
использован в качестве прохода маски в субтракционном режиме
• SecondRun (Второй проход): проход рентгенографии, который будет
использован в качестве прохода основы в субтракционном режиме
Субтракционный = проход основы - проход маски
Cardiac Phase Center (CPC) (Центр сердечной фазы) показывает время
задержки после R-пика в процентах от длительности цикла ЭКГ.
Длительность сердечной фазы — Card.Phase (Сердечная фаза) —
определяет продолжительность времени в процентах от
длительности цикла ЭКГ, симметрично по отношению к CPC, когда
изображения должны создаваться с установленной частотой кадров.
Image Characteristics (Характе-
ристики изображений)
Reconstruction Mode (Режим
реконструкции)
Проход рентгенографии
Сердечная фаза
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
433
--- стр. 1554 ---
Пример CPC и CPW в сердечном цикле
(1) сердечный цикл
(2) время
Параметры CPC и CPW определяют совместно, какую часть фазы ЭКГ
следует использовать для запуска съемки.
Пример: при CPC 70% и CPW 30% изображения будут получены между
55% (CPC-CPW/2) и 85% времени фазы (CPC+CPW/2).
Внутри интервала CPW съемка осуществляется с установленной
частотой кадров.
Если выбран режим SMART во время интерактивной реконструкции,
будет применен алгоритм уменьшения артефактов, вызываемых
металлами.
Если алгоритм SMART включен, то будут удалены вызываемые
металлами артефакты, присутствующие в объеме 3D-
реконструкции.
Алгоритм SMART можно применить вручную в ходе интерактивной
реконструкции или автоматически в ходе интерактивной или
автоматической реконструкции.
Алгоритм SMART может не улучшить качество изображения до
ожидаемого для наборов данных с множеством плотных объектов,
например кохлеарным имплантатом.
Просмотр и постобработка 4D
В карте задач 4D доступны различные средства визуализации и
постобработки 3D-объемов.
Можно загружать и просматривать 3D-объемы, изменять
отображение объемов и применять разные методы визуализации,
например VRT (Метод визуализации объемов), MPR (Мультипланарная
реконструкция), MIP (Проекция максимальной интенсивности) или
MinIP (Проекция минимальной интенсивности).
Уменьшение артефактов,
вызываемых металлами
5.4
5 Анализ изображений 3D/4D
434 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1555 ---
Карта задач 4D
(1) Область изображения
(2) Главное меню
(3) Область управления пациентом
(4) Область управления процедурой выполнения
(5) Опции визуализации
(6) Карта набора инструментов
(7) Область быстрого доступа
(8) Область состояния с системными сообщениями, значками
состояния и датой/временем
Область изображения
В области изображений отображаются 3D-изображения. Доступны
различные форматы и параметры визуализации, например MPR, MIP
или VRT.
Меню
В главном меню содержатся базовые и расширенные функции,
например параметры визуализации или специальные инструменты.
При нажатии правой кнопки мыши, например, в области изображения,
открывается контекстное меню определенных функций.
Доступные пункты меню зависят от контекста, то есть изменяются
в зависимости от выбранной функции или шага процедуры выполнения.
5.4.1
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
435
--- стр. 1556 ---
Область управления пациентом
3D-объемы двух пациентов можно загрузить на карту задач 4D.
В области управления пациентом отображаются две пиктограммы
папок и имена пациентов.
• Папка, отмеченная символом C-образной дуги, обозначает
обследуемого в настоящее время пациента (зарегистрированный
объем).
• Вторая папка обозначает анализируемого пациента , и это может
быть другой пациент, кроме обследуемого.
Объем анализируемого пациента – это объем, полученный в ходе
предыдущего обследования, который можно загрузить для
подготовки/планирования последующего обследования.
Если между системами Artis и syngo Application Software не установлена
связь, символ C-образной дуги отображаться не будет.
В этом случае оба пациента могут использоваться в качестве
обследуемых.
Пиктограмма открытой папки обозначает пациента, изображения
которого показаны в области изображений.
Чтобы выбрать пациента, щелкните пиктограмму папки.
( Страница 454
Загрузка данных с изображениями )
Область управления процедурой выполнения
Приложение 4D Viewer предоставляет различные процедуры
выполнения. Активные процедуры выполнения показаны в области
управления процедурой выполнения в правой части карты задач 4D.
• Инструкции и другая информация отображаются под строкой
заголовка панели процедуры выполнения.
• Если сохранены закладки исследования, они отображаются в
области закладок, где их можно выбрать. ( Страница 536
Работа с
закладками обследований )
Базовая процедура – Review and Processing (Просмотр и обработка).
( Страница 458 Работа в режиме Review and Postprocessing (Просмотр
и последующая обработка) )
5 Анализ изображений 3D/4D
436 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1558 ---
Пример клинической процедуры выполнения
(1) Строка заголовка процедуры
(2) Строка заголовка этапа процедуры – необязательный или
недоступный (неактивный)
(3) Строка заголовка этапа процедуры – активный
(4) Сообщения с инструкциями по этапам процедуры и индикатор
выполнения
(5) Рабочая область процедуры выполнения
(6) Строка заголовка этапа процедуры – доступный
Во время фоновых операций отображается индикатор выполнения в
области управления процедурой выполнения:
Пример
На панелях процедуры выполнения доступны следующие элементы
управления.
Отобразите доступные компоновки, которые можно применить к
области изображения.
Отобразите сохраненные закладки обследований для визуализации и
ориентации C-образной дуги. (Значок доступен на всех этапах
процедуры, кроме Viewing (Просмотр), поскольку на этапе процедуры
Viewing (Просмотр) сохраненные закладки отображаются по
умолчанию.)
5 Анализ изображений 3D/4D
438 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1559 ---
Откройте контекстную диалоговую справочную систему.
Опции визуализации
Примените другую предварительную настройку визуализации,
запустив Preset Gallery (Галерея предварительных установок), или
измените непрозрачность вида VRT.
Карта набора инструментов
Карта набора инструментов предоставляет доступ к параметрам
визуализации, инструментам изменения изображения и
измерительным инструментам.
Доступ к дополнительным функциям можно получить с помощью
кнопки more (дополнительно).
Дополнительные функции доступны в главном меню.
Область быстрого доступа
В области быстрого доступа находятся часто используемые функции.
Сохраните снимок. ( Страница 543 Сохранение изображений )
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
439
--- стр. 1560 ---
• Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы сохранить снимок выбранной
компоновки и просмотреть изображение всей компоновки.
• Щелчок правой кнопкой мыши, чтобы ввести префикс имени серии
для снимков.
Сохраните и скопируйте изображение в выбранный сегмент
изображения на виртуальный лист пленки.
Сохраните закладку обследования для отображаемого в настоящее
время объема. ( Страница 536
Работа с закладками обследований )
• Щелкните левой кнопкой мыши, чтобы сохранить закладку
исследования с автоматически присваиваемым именем.
• Щелкните правой кнопкой мыши, чтобы ввести имя, а затем
сохраните закладку исследования.
Закройте данные выбранного в настоящее время пациента (значок
открытой папки пациента).
После закрытия пациента все данные, которые можно сохранить,
будут сохранены без уведомления.
При закрытии обследуемого пациента (значок C-образной дуги) на
карте задач 4D будут только выгружены все данные с карты задач 4D,
но обследуемый пациент останется активен в системе Artis.
Обследуемого пациента можно закрыть только в системе Artis.
Сообщения
Сообщения состояния содержат информацию о действиях системы и
пользователя. Единовременно отображается только последнее
сообщение.
Сообщения приложения 4D Viewer отображаются в следующих местах:
• В области управления справа от карты задач 4D
В пультовой будут отображаться только сообщения, связанные с
активным пациентом, отображаемым в пультовой.
• В диалоговых окнах
• На экране 4D дисплея Artis
В рентген-операционной будут отображаться только сообщения,
связанные с обследуемым пациентом.
• В строке сообщений внизу изображения на экране Live (Прямое
изображение)
На экране Live (Прямое изображение) будут отображаться только
сообщения, связанные непосредственно с прямым изображением.
Места отображения сообщений
5 Анализ изображений 3D/4D
440 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1585 ---
Сегменты изображения
Сегмент изображения может содержать изображения в различной
ориентации или изображения различного типа.
Каждому сегменту изображения назначены стандартные режимы
визуализации.
Выбор сегмента изображений
◆ Щелкните требуемый сегмент изображения.
Вокруг выбранного сегмента изображения появится пунктирная
рамка.
Выбор сегмента изображения в рентген-операционной
✓ Функция не выбрана, т.е. активен режим Review (Просмотр).
◆ Отклоните джойстик мыши от себя.
Вокруг выбранного сегмента изображения появится пунктирная
рамка.
Увеличение сегмента изображения
Чтобы увеличить сегмент изображения или снова уменьшить его,
выполните следующие действия:
◆ Дважды щелкните необходимый сегмент изображения.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши по сегменту изображения и
выберите в контекстном меню пункт Show View Full-Screen
(Показать полноэкранное представление).
5.4.6
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
465
--- стр. 1586 ---
Индикаторы в сегментах изображений
Пример: Толстое MPR-изображение
В зависимости от конфигурации в сегментах изображений
представлена следующая информация:
• Верхний левый: Информация о пациенте
• Верхний правый: Символ C-образной дуги и информации об
учреждении
• Нижний левый: Метод визуализации и данные о наклоне
• Нижний правый: Куб ориентации и значения параметров окон
• Вправо: Шкала измерений, цветная полоса в случае объемов PBV
• На изображении и на границах: Цветные контрольные линии для
ориентации
Цветные линии обозначают положение других плоскостей MPR.
Отображение/скрытие видимых элементов
1 Щелкнуть по требуемому сегменту изображения.
2 Выберите необходимые элементы в главном меню Show (Показать).
Они обозначены флажками в элементах меню.
Показ/скрытие «призрачного курсора»
✓ Два объема загружены в компоновку Compare (Сравнение).
1 Щелкните требуемый сегмент изображения.
2 Выберите Show > Ghost Cursor (Показать > Призрачный курсор) в
главном меню.
На втором сегменте изображения появляется второй курсор.
5.4.7
5 Анализ изображений 3D/4D
466 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1587 ---
Показ/скрытие текста изображения
◆ Выберите необходимый элемент в главном меню View (Вид).
• All Text (Весь текст): Отображаются все доступные элементы
текста изображения.
• Customized Text (Определенный текст): Отображаются только
настроенные элементы текста изображения.
( Страница 467 Настройка текста изображения )
• No Text (Без текста): Текст изображения не отображается
совсем.
Флажок на одном из элементов меню обозначает активную
настройку.
Настройка текста изображения
1 Выберите Options > Configuration... (Опции > Конфигурация...) в
главном меню.
Появится Configuration Panel (Панель конфигурации).
2 Дважды щелкните значок Image Text Editor (Редактор текста
изображения).
3 Выберите 4D-Viewing (4D-просмотр) в списке выбора View Name (Имя
просмотра).
4 Выберите опцию Customized Text (Пользовательский текст).
5 Определите в изображениях отображаемые текстовые элементы
путем установки или снятия соответствующих флажков слева.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
467
--- стр. 1598 ---
(1) MPR: толщина среза – 1 воксель
(2) MPR Thick (MPR Толстая): можно установить толщину среза
Особо малые значения разницы плотностей можно увидеть при
использовании MPR Thick (MPR Толстая).
Проекция максимальной (MIP) и минимальной (MinIP) интенсивности
MIP представляет собой метод визуализации, который проецирует
3D-объем на плоскость 2D-изображения. Во время проецирования к
результирующему изображению (MaxIP или для короткой MIP)
применяется только максимальное значение серого.
MinIP – это тот же самый метод, использующий минимальное
значение серого.
Воксель с максимальной интенсивностью отображается в
изображении MIP независимо от его нахождения в начале или конце
стопки.
(1) Воксели в изображениях MIP
(2) Наибольшее значение по шкале серого
MIP
5 Анализ изображений 3D/4D
478 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1599 ---
Некоторые структуры, особенно костные, могут оказывать влияние
на проекции. Там, где костные структуры и кровеносные структуры
накладываются друг на друга на MIP-проекции, воксели (более
плотных) костей могут перекрывать воксели кровеносных сосудов. В
этом случае, уменьшите целевой объем, используя выделение VOI
(интересующиех объемов), до тех пор, пока они не будут содержать
только сосуды, которые должны быть спроецированы.
В изображении MinIP показаны воксели с минимальной
интенсивностью.
Можно использовать этот метод, например, для обследований легких
как структур с наименьшими значениями шкалы серого.
Чтобы получить впечатление о 3-мерном объекте, можно создавать
несколько MIP/MinIP-изображений с разных направлений обзора или
вращать проекцию с помощью мыши или 3D-перекрестья.
Можно ограничить проецируемый объем частичной областью набора
объемных данных. В типе вывода MIP Thin/MinIP Thin (MIP Тонкая/MinIP
Тонкая) определяют, какое расширение должен иметь объем,
используемый для проекции.
(1) Для проецирования MIP или MinIP используется весь объем.
(2) Для проецирования MIP Thin (MIP Тонкая) или MinIP Thin (MinIP
Тонкая) используется только частичный объем (срез).
(3) Используемая часть
Метод объемного рендеринга (VRT)
Метод визуализации объема ( VRT) является методом создания
цветных изображений, в которых трехмерный эффект достигается с
помощью таких параметров, как прозрачность, затенение и цветовые
переходы.
Алгоритм VRT вычисляет параллельную проекцию объема. Каждый
воксель вдоль линии проекции делится на категории по параметру
пикселя (значение HU) в соответствии с принадлежностью
определенному классу ткани. При этом для каждого вокселя
назначается цвет и непрозрачность. После этого отображаются
собранные классифицированные значения вокселей вдоль линии
проекции.
MinIP
MIP Тонкая/MinIP Тонкая
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
479
--- стр. 1600 ---
Метод VRT оптимально работает, когда отображается
интересующий объект и рядом с ним не отображается «никакого»
объекта с такой же плотностью.
Алгоритм метода визуализации тонкого объема ( VRT Thin) вычисляет
планарный срез посредством объема. Ориентация этого среза может
быть произвольной. «Thin» (Тонкая) означает, что вычисление
выполняется аналогично обычной VRT, но только с использованием
определенного блока.
Пример VRT
Режим блока
В режиме блока доступны две параллельные друг другу плоскости.
Отображается только объем между двумя плоскостями.
Режим блока можно применить к видам VRT и MIP/MinIP.
Изменение режима визуализации
Режим визуализации можно изменить в соответствии с выбранным
сегментом изображения:
• В сегментах планарных изображений: MPR, MIP Slab (Блок MIP), MinIP
Slab (Блок MinIP) или VRT Slab (Блок VRT)
• В сегментах изображений объема: VRT, MIP или MinIP
5 Анализ изображений 3D/4D
480 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1601 ---
Изменение изображений происходит в режиме реального времени,
поэтому не требуется ждать завершения изменений.
При выполнении изменений на виде объема, например изменении
параметров окна, иногда бывает невозможно визуализировать
изображение постоянно с наивысшим качеством. В этом случае
изображение визуализируется во время выполнения изменений с
пониженным качеством.
Текст изображения LRQ («Низкое качество визуализации») появляется
на сегменте изображения тогда, когда качество визуализации не
является наилучшим, и исчезает, когда качество снова становится
максимальным.
После завершения изменений изображение визуализируется снова с
наивысшим качеством.
Можно включить или отключить режим LRQ, выбрав View > Temporary
Low Quality (LRQ) (Вид > Временно низкое качество (LRQ)).
В случае выключения возможна потеря производительности при
визуализации изображения во время выполнения изменений.
Если объем, содержащий широкополосный шум, создается с
использованием MIP, результирующее изображение MIP может иметь
артефакты в виде шахматной доски или полос, если просматривать
его вдоль любой из осей объема.
Чтобы уменьшить число таких артефактов, можно просмотреть
эти объемы, используя функцию View > MIP thin - artefact correction (Вид
> MIP тонкая – коррекция артефактов).
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните по сегменту изображения.
Сегмент изображения выделяется цветной рамкой.
2 Выберите необходимый режим визуализации в главном меню View
(Вид).
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши на сегменте изображения и
выберите необходимый режим визуализации.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите необходимый
режим визуализации в подменю Rendering Modes... (Режимы
визуализации...) меню MPR.
Визуализация изображений PBV
Объемы
syngo DynaPBV Neuro и syngo DynaPBV Body можно
визуализировать на карте задач syngo 4D и, при наличии лицензии, на
карте задач syngo 3D.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
481
--- стр. 1602 ---
Объемы PBV визуализируются на карте задач 4D следующим образом:
Объем DynaPBV Neuro визуализируется с использованием трех цветных
изображений MPR и полутонового изображения VRT.
Все планарные виды, показывающие изображения DynaPBV Neuro,
содержат условные цветовые изображения, которые определяют
соответствие степени насыщения контрастным веществом (мл/л)
цветам.
Карта задач 4D
5 Анализ изображений 3D/4D
482 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1603 ---
Объем DynaPBV Body визуализируется в виде двойного объема.
• Объем маски визуализируется с использованием трех полутоновых
изображений MPR и одного полутонового изображения VRT.
• Субтракционный объем визуализируется с использованием трех
цветных изображений MPR и одного цветного изображения VRT.
В галерее Preset Gallery (Галерея предварительных настроек) доступны
специальные предварительные настройки цветной визуализации,
которые автоматически используются для DynaPBV Neuro и DynaPBV
Body.
Параметры окон изображений PBV можно изменять, используя
стандартные функции. Изменение ширины окна и центра окна
изменяет значения PBV, назначенные цветам. Карта цветов
сохраняется при обновлении условных обозначений.
Для оценки можно использовать стандартные методы:
С помощью функции Pixel Lens (Пиксельная линза) определяют значения
PBV.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
483
--- стр. 1604 ---
Можно выполнить оценку интересующих областей, построив Pixel
Statistics Elliptical ROI (Статистика пикселей эллиптической области
интереса ROI), Pixel Statistics Rectangle ROI (Статистика пикселей
прямоугольной области интереса ROI), Pixel Statistics Polygon ROI
(Статистика пикселей многоугольной области интереса ROI) или Pixel
Statistics Freehand ROI (Статистика пикселей области интереса ROI
произвольной формы).
Затем отобразятся площадь интересующей области, среднее,
максимальное и минимальное значения, а также стандартное
отклонение.
При наличии лицензии можно также использовать карту задач 3D для
визуализации объемов DynaPBV Neuro и DynaPBV Body.
Загрузите объем PBV из окна Patient Browser (Браузер пациентов) на
карту задач 3D, например, выполнив двойной щелчок.
Примените параметр VPCT Neuro - Flow/Volume (VPCT Neuro – поток/
объем) Color Lookup Table (Таблица просмотра цветов) для
правильного представления объема DynaPBV Neuro.
Визуализация объема DynaPBV Neuro на карте задач 3D
Карта задач 3D
5 Анализ изображений 3D/4D
484 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1605 ---
Изменение вида объема View (Вид)
Можно увеличить/переместить и настроить параметры окон
сегментов планарного изображения, а также сегменто изображений
объема. Кроме того, можно выполнить синхронизированные изменения
нескольких сегментов изображений.
Просмотр 3D в рентген-операционной
Комбинированный режим Review (Просмотр) используется для
настройки параметров окон, прокрутки планарных видов, а также
для вращения вида объема и выполнения увеличения/перемещения/
обрезки.
◆ Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Review
(Просмотр) в меню VRT или MPR.
Настройка режима взаимодействия
На карте задач 4D доступны следующие режимы взаимодействия:
• Режим Manipulate (Управление):
При нажатии левой кнопки мыши:
– Вид VRT можно повернуть.
Вращение VRT и смещение плоскости отсечения объединяются.
– Срезы MPR можно прокрутить.
При нажатии правой кнопки мыши можно выполнить увеличение и
перемещение.
• Режим Rotate (Вращение): поверните объем с помощью левой кнопки
мыши.
( Страница 499
Вращение объема )
• Режим Zoom/Pan (Увеличение/перемещение): непрерывное увеличение
или перемещение объема с помощью левой кнопки мыши.
( Страница 486 Увеличение/перемещение )
• Режим Auto Pan (Автоперемещение): Установите центр объема с
помощью левой кнопки мыши.
( Страница 487 Центрирование объема )
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
◆ Выберите необходимый режим взаимодействия в контекстном меню
или главном меню Mode (Режим).
Кроме того, можно включить режим Manipulate (Управление), нажав
клавишуShift, когда активна одна из следующих функций: при
построении штрихов во время сегментации, при выполнении
высекания, при управлении плоскостями отсечения, встроенными MPR
или блоками.
5.4.9
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
485
--- стр. 1606 ---
При нажатии клавиши Alt можно всегда центрировать, увеличить/
переместить и обрезать все планарные виды и вид объема с помощью
левой кнопки мыши.
( Страница 487 Центрирование и увеличение с помощью QuickZoom )
Увеличение/перемещение
Увеличение/перемещение можно применить к сегментам планарных
изображений, а также сегментам изображений объема.
В зависимости от заданного режима взаимодействия увеличение и
перемещение можно выполнить с помощью левой или правой кнопки
мыши.
• Когда активен режим Zoom/Pan (Увеличение/перемещение), можно
выполнить увеличение и перемещение с помощью левой кнопки
мыши.
• Когда активен режим Manipulate (Управление), можно выполнить
увеличение и перемещение с помощью правой кнопки мыши.
( Страница 485
Настройка режима взаимодействия )
Функция курсора мыши зависит от положения в сегменте
изображения:
(1) Увеличение
(2) Перемещение
✓ Функция Zoom/Pan (Увеличение/перемещение) устанавливается в
контекстном меню или в главном меню Mode (Режим).
Увеличение:
1 Нажмите кнопку мыши в области, которая на 20% находится
снаружи сегмента изображения, и перетащите курсор мыши.
• При перемещении вверх выполняется увеличение.
• При перемещении вниз выполняется уменьшение.
Перемещение части изображения в сегменте изображения:
2 Нажмите кнопку мыши в области, которая на 60% находится
внутри сегмента изображения, и перетащите курсор мыши.
5 Анализ изображений 3D/4D
486 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1607 ---
Чтобы сбросить увеличение/перемещение, выполните следующие
действия:
3 Щелкните правой кнопкой мыши по сегменту изображения и
выберите в контекстном меню пункт Home Zoom/Pan (Исходное
увеличение/перемещение).
– или –
Выберите Orientation > Home Zoom/Pan (Ориентация > Исходное
увеличение/перемещение) в главном меню.
Центрирование объема
✓ Функция Auto Pan (Автоперемещение) устанавливается в
контекстном меню или в главном меню Mode (Режим).
( Страница 485
Настройка режима взаимодействия )
Центрирование точки/анатомии интереса:
1 Выполните один щелчок левой кнопкой мыши в сегменте планарного
изображения.
Все сегменты изображений располагаются таким образом, что
выбранная точка отображается в центре сегмента.
Чтобы сбросить центрирование, выполните следующие действия:
2 Щелкните правой кнопкой мыши сегмент изображения и выберите в
контекстном меню пункт Home Zoom/Pan (Исходное увеличение/
перемещение).
– или –
Выберите Orientation > Home Zoom/Pan (Ориентация > Исходное
увеличение/перемещение) в главном меню.
Центрирование и увеличение с помощью QuickZoom
Функция QuickZoom позволяет сфокусироваться на соответствующей
анатомии. Ее можно использовать в срезах и объемах. С помощью этой
функции центрируются все сегменты, содержащие этот объем.
QuickZoom выполняет:
• Центрирование точки/анатомии интереса
• Увеличение точки/анатомии интереса
• Обрезку объема, для которого было выполнено увеличение (по
ширине сегмента)
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Нажмите клавишу Alt и щелкните по необходимому положению в
любом сегменте изображения.
Все сегменты изображений располагаются таким образом, что
выбранная точка отображается в центре сегмента.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
487
--- стр. 1608 ---
Чтобы увеличить или уменьшить изображение, выполните
следующие действия:
2 Удерживая нажатыми клавишу Alt и левую кнопку мыши,
переместите мышь вверх или вниз.
Кроме того, можно выполнить увеличение с помощью колесика мыши:
Продолжая удерживать клавишу Alt (левая кнопка мыши отпущена),
прокрутите колесико мыши вверх/вниз.
Чтобы отменить операцию, выполните следующие действия:
3 Щелкните правой кнопкой мыши сегмент изображения и выберите
команду Reset all Orientations (Сброс всех ориентаций) в
контекстном меню.
– или –
Выберите Orientation > Reset all Orientations (Ориентация > Сброс всех
ориентаций) в главном меню.
( Страница 494
Перемещение/увеличение/вращение планарного вида
(TSC)) ( Страница 494 Перемещение/увеличение/вращение планарного
вида (TSC))
( Страница 502 Центрирование/увеличение вида объема с помощью
функции QuickZoom (TSC) )
Настройка параметров окон
Использование функций управления яркостью и контрастностью
позволяет Вам адаптировать изображение с целью представления
диапазона шкалы серого области интереса с оптимальной
контрастностью.
Настройка параметров окон обычно выполняется в активном
сегменте изображения.
1 Щелкните по сегменту изображения для настройки параметров
окон.
Чтобы выполнить настройку параметров окно одновременно во
всех сегментах изображений, выполните следующие действия:
2 См. ( Страница 491
Выполнение синхронизированных изменений ).
1 Нажмите и удерживайте нажатой среднюю кнопку мыши в
необходимом сегменте изображения.
Центр окна (яркость):
2 Перетащите курсор мыши вверх или вниз.
• Переместите вверх, чтобы увеличить значение центра окна.
• Переместите вниз, чтобы уменьшить значение центра окна.
Настройка параметров окон с
помощью мыши
5 Анализ изображений 3D/4D
488 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1609 ---
Ширина окна (контрастность):
3 Перетащите курсор мыши вправо или влево.
• Переместите вправо, чтобы увеличить значение ширины окна.
• Переместите влево, чтобы уменьшить значение ширины окна.
Чтобы восстановить значения, заданные в предварительной
настройке визуализации, для параметров окон, выполните
следующие действия:
4 Щелкните правой кнопкой мыши по сегменту изображения и
выберите в контекстном меню пункт Home Preset (Исходная
предварительная настройка).
– или –
Выберите Orientation > Home Preset (Ориентация > Исходная
предварительная настройка) в главном меню.
Для точной настройки параметров окна Вы можете также
использовать клавиши в блоке клавиш символов Вашей клавиатуры:
1 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения или уменьшения
ширины/контрастности окна.
2 Нажмите эти клавиши для пошагового увеличения/уменьшения
значения центра окна/яркости.
Можно также плавно регулировать параметры окна с помощью
клавиатуры, удерживая клавишу нажатой, то есть, автоматический
повтор разрешен.◆ Нажмите и удерживайте нажатой среднюю кнопку и отклоните
джойстик мыши.
Управление параметрами окна с
помощью клавиатуры
Настройка параметров окон с
помощью джойстика мыши
Настройка параметров окон в
режиме Review (Просмотр)
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
489
--- стр. 1610 ---
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню) (если
настроено):
1 Выберите Windowing (Настройка параметров окон) в меню
постобработки VRT или MPR.
– или –
Рентген-операционная, TSC (если настроено):
Нажмите эту кнопку.
Настройка параметров окон:
2 Отклоните джойстик мыши.
Чтобы закрыть функцию, выполните следующие действия:
3 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Когда загружен совмещенный объем, можно по отдельности
настроить параметры окон двух объемов.
Чтобы настроить параметры окна объема 1, выполните следующие
действия:
1 Нажмите и удерживайте нажатой среднюю кнопку мыши на левой
половине необходимого сегмента изображения.
Чтобы настроить параметры окна объема 2, выполните следующие
действия:
2 Нажмите и удерживайте нажатой среднюю кнопку мыши на правой
половине необходимого сегмента изображения.
Параметры окна соответствующего объема обозначаются символом
курсора при нажатии на среднюю кнопку мыши.
Чтобы настроить параметры окна объема 1, выполните следующие
действия:
1 Нажмите среднюю кнопку джойстика мыши.
Настройка параметров окон в
режиме Windowing (Настройка
параметров окон)
Настройка параметров окон
совмещенных объемов
Настройка параметров окон
совмещенных объемов с помощью
джойстика мыши
5 Анализ изображений 3D/4D
490 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1611 ---
2 Отклоните джойстик мыши.
Чтобы настроить параметры окна объема 2, выполните следующие
действия:
3 Нажмите среднюю кнопку джойстика мыши.
4 Отклоните джойстик мыши.
Чтобы закрыть диалог изменения параметров окна, выполните
следующие действия:
5 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Выполнение синхронизированных изменений
Можно выполнить изменение в одном сегменте изображения, и
одновременно применить это же изменение к другим сегментам
изображений.
• Синхронизация видов планарных изображений: Synchronized MPR...
(Синхронизированное MPR...) или Synchronized MPR Compare...
(Синхронизированное сравнение MPR...)
– Увеличение: Zoom (Увеличение)
– Перемещение: Pan (Перемещение)
– Прокрутка, вращение объема/вращение в пределах плоскости,
настройка параметров окон: Visualization (Визуализация)
• Синхронизация видов объема: Synchronized VRT... (Синхронизированное
VRT...) или Synchronized VRT Compare... (Синхронизированное сравнение
VRT...)
– Увеличение: Zoom (Увеличение)
– Перемещение: Pan (Перемещение)
– Прокрутка, вращение объема/вращение в пределах плоскости,
настройка параметров окон: Visualization (Визуализация)
Синхронизацию можно выполнить для изображений одинакового
объема (Synchronized MPR (Синхронизированная MPR) или Synchronized
VRT (Синхронизированная VRT)) и для зарегистрированных объемов
(Synchronized MPR Compare (Синхронизированное сравнение MPR) или
Synchronized VRT Compare (Синхронизированное сравнение VRT)).
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
491
--- стр. 1612 ---
1 Включите необходимую функцию синхронизации в главном меню View
(Вид).
2 Выполните необходимое изменение в одном сегменте изображения.
Другие сегменты изображений обновятся соответствующим
образом.
Сброс видов
Можно сбросить увеличение, положение перемещения и ориентацию
отдельного сегмента изображения или всех сегментов изображений до
исходных значений.
Чтобы сбросить планарные виды (например, все 3 сегмента
изображения), выполните следующие действия:
1 Щелкните правой кнопкой мыши сегмент изображения и выберите
команду Reset MPR Orientation (Сброс ориентации MPR) в
контекстном меню.
– или –
Выберите Orientation > Reset MPR Orientation (Ориентация > Сброс
ориентации MPR) в главном меню.
Чтобы сбросить все виды, выполните следующие действия:
2 Щелкните правой кнопкой мыши сегмент изображения и выберите
команду Reset all Orientations (Сброс всех ориентаций) в
контекстном меню.
– или –
Выберите Orientation > Reset all Orientations (Ориентация > Сброс всех
ориентаций) в главном меню.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Reset All
Orientations (Сброс всех ориентаций) в меню General (Общий) (Общее).
Оптимизация планарных видов
Можно прокрутить срезы MPR в объеме, показать или скрыть
контрольные линии в сегментах изображений MPR, показать или
скрыть контрольные плоскости в сегменте изображения VRT,
синхронизировать виды MPR и вид VRT или связать виды MPR
ортогонально друг другу.
Кроме того, можно изменить толщину среза для MPR Thick (MPR
Толстая) или создать диапазоны.
Прокрутка объема
Можно прокрутить срез или блок на виде объема, перемещая
отображаемую плоскость вдоль текущего изображения.
Кроме того, можно прокрутить объем косвенно, изменяя положение
контрольных линий на изображениях MPR.
5.4.10
5 Анализ изображений 3D/4D
492 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1618 ---
• В верхнем левом сегменте изображения отображается вид
криволинейной MPR.
Синие и желтые точки обозначают охват диапазонов.
Дополнительно измеряется и отображается расстояние между
этими точками.
Чтобы изменить расстояние или охват, можно переместить
точки.
Красная точка обозначает положение плоскости сечения (верхний
правый сегмент изображения).
Можно переместить красную точку, чтобы соответственно
обновить плоскость сечения.
В сегменте изображения криволинейной MPR можно повернуть
вид только вокруг «осевой линии». Невозможно вращать объем
вокруг какой-либо иной оси вращения.
• В верхнем правом сегменте изображения отображается
плоскость сечения, плоскость MPR, перпендикулярная
отмеченному положению.
При прокрутке плоскости сечения соответственно будет
обновлена красная точка.
В этом сегменте изображения поддерживается только
прокрутка и увеличение.
• В нижних сегментах изображения показаны три виды обычной
MPR и вид VRT.
Можно скорректировать все точки «осевой линии» (3D-полилинии).
5 Анализ изображений 3D/4D
498 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1619 ---
Чтобы изменить вид криволинейной MPR, выполните следующие
действия:
2 Переместите точки 3D-полилинии.
Можно измерять расстояния, если отображен вид плоскости
сечения. Если отображен вид криволинейной MPR, измерить
расстояние можно только на «осевой линии».
3 Щелкните эту пиктограмму.
( Страница 615
Измерение расстояний )
Оптимизация вида VRT
Можно повернуть и увеличить/переместить вид VRT. Можно
изменить настройки визуализации и применить эффекты освещения.
Кроме того, для оптимальной визуализации можно применить
отсекающие плоскости.
Вращение объема
Когда активен параметр Rotate (Повернуть), функция курсора мыши
зависит от положения в сегменте изображения:
(1) Вращение в плоскости
(2) Вращение 3D
5.4.11
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
499
--- стр. 1620 ---
✓ Параметр Rotate (Повернуть) или Manipulate (Управление)
установлен в главном меню Mode (Режим).
( Страница 485 Настройка режима взаимодействия )
Чтобы выполнить вращение в плоскости, выполните следующие
действия:
1 Переместите курсор мыши в области, которая на 5% находится
снаружи сегмента изображения, нажмите и удерживайте кнопку
мыши нажатой и переместите мышь.
• Когда выполняется перетаскивание в верхнюю наружную область
сегмента изображения, при движении мыши вправо происходит
вращение по часовой стрелке, а при движении мыши влево –
против часовой стрелки. Когда выполняется перетаскивание в
нижнюю наружную область сегмента изображения, происходит
обратное движение.
• Когда выполняется перетаскивание в левую наружную область
сегмента изображения, при движении мыши вверх происходит
вращение по часовой стрелке, а при движении мыши вниз – против
часовой стрелки. Когда выполняется перетаскивание в правую
наружную область сегмента изображения, происходит обратное
движение.
Чтобы выполнить вращение 3D, выполните следующие действие:
2 Переместите курсор мыши в области, которая на 90% находится
внутри сегмента изображения, нажмите и удерживайте кнопку
мыши нажатой и переместите мышь.
• При перетаскивании мыши в горизонтальном направлении
изображение вращается вокруг вертикальной оси, т.е.
выполняется вращение.
• При перетаскивании мыши в вертикальном направлении
изображение вращается вокруг горизонтальной оси, т.е.
выполняется наклон.
• При перетаскивании мыши в произвольном направлении
выполняется комбинированное вращение и наклон.
Автоматическое вращение объема
Для презентации можно выполнить автоматическое вращение
объема вокруг конкретной оси вращения.
1 Выберите Orientation > Volume Rotation... (Ориентация > Вращение
объема...) в главном меню или Volume Rotation... (Вращение объема...) в
контекстном меню.
5 Анализ изображений 3D/4D
500 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1621 ---
2 Измените соответствующим образом настройки.
• Axis (Ось): Ось вращения
– Horizontal (Горизонтальный): Вращение вокруг горизонтальной
оси экрана
– Vertical (Вертикальный): Вращение вокруг вертикальной оси
экрана
– A (anterior-posterior) (передне-задний): Вращение от передней
стенки к задней
– P (posterior-anterior) (задне-передний): Вращение от задней
стенки к передней
– H (head-feet) (голова-ноги): Краниально-каудальное вращение
– F (feet-head) (ноги-голова): Каудально-краниальное вращение
– L (left-right) (слева направо): Вращение слева направо
– R (right-left) (справа налево): Вращение справа налево
• Direction (Направление): Направление поворота
• Duration [s] (Длительность [с]): Длительность полного оборота
• Auto Rotate (Автовращение): Непрерывное вращение вокруг оси
вращения
• Rock Mode (Режим колебания): попеременное вращение в
направлении по часовой и против часовой стрелки под углом,
заданным в поле Angle для обоих направлений (эффект «YoYo»)
Значение, указанное для параметра Direction (Направление) –
является направлением, в котором происходит первое угловое
отклонение.
• Angle (Угол): Шаг угла поворота
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
501
--- стр. 1622 ---
Чтобы начать вращение, выполните следующие действия:
3 Щелкните эту пиктограмму
Чтобы остановить вращение, выполните следующие действия.
4 Щелкните эту пиктограмму
Вращение объема (TSC)
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на экране 4D.
1 Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Review (Просмотр) в меню VRT или MPR.
Чтобы выполнить вращение 3D, выполните следующие действие:
2 Отклоните джойстик мыши.
• При отклонении джойстика мыши в горизонтальном направлении
изображение вращается вокруг вертикальной оси, т.е.
выполняется вращение.
• При отклонении джойстика мыши в вертикальном направлении
изображение вращается вокруг горизонтальной оси, т.е.
выполняется наклон.
• При отклонении джойстика мыши в произвольном направлении
выполняется комбинированное вращение и наклон.
( Страница 502
Центрирование/увеличение вида объема с помощью
функции QuickZoom (TSC) )
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на экране 4D.
✓ Режим Review (Просмотр) установлен в меню VRT.
Чтобы запустить, выполните следующие действия:
1 Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
Чтобы переместить курсор в положение интереса, выполните
следующие действия:
2 Отклоните джойстик мыши.
Центрирование/увеличение вида
объема с помощью функции
QuickZoom (TSC)
5 Анализ изображений 3D/4D
502 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1623 ---
Чтобы центрировать и включить увеличение, выполните
следующие действия:
3 Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
Чтобы увеличить или уменьшить изображение, выполните
следующие действия:
4 Отклоните джойстик мыши.
Контролируйте возможные функции джойстика, которые указаны на
дисплее в рентген-операционной. ( Страница 446 Представление
функций джойстика мыши на экране )
Чтобы принять результат, выполните следующие действия:
5 Нажмите левую кнопку джойстика мыши.
Чтобы отменить и закрыть функцию, выполните следующие
действия:
6 Нажмите правую кнопку джойстика мыши.
Для вида восстанавливается исходное состояние перемещения/
увеличения/вращения.
Эффекты освещения
В методе визуализации объема (VRT) используются эффекты
освещения для визуализации 3D-объемов и тканях в них. Элементы
объема (воксели) могут излучать собственный свет, поглощать или
отражать свет. Это зависит от свойств вокселей.
Свойства визуализации, например цвет, яркость и непрозрачность
определяются исходными значениями вокселей, например, значениями
HU.
В VRT визуализируется 3D-объем за счет того, что ткань на переднем
плане становится частично прозрачной. Например, мягкая ткань
может отображаться частично прозрачной, чтобы показать
костную структуру.
Непрозрачность используется для определения степени отражения и
поглощения.
Цвет и яркость определяют, каким образом воксели излучают свой
собственный свет. Это определяется гистограммой и таблицами
классификации.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
503
--- стр. 1624 ---
Для освещения объема «снаружи» используется виртуальный
источник света. Интенсивность и направление источника света, а
также свойства отражения объема можно настроить.
Изменение непрозрачности
Ползунок Volume Opacity (Непрозрачность объема) на карте задач 4D
используется для управления непрозрачностью показываемых вокселей
в сегменте изображения VRT:
• Непрозрачность = 0 (воксели прозрачные)
• Непрозрачность = 100 (воксели непрозрачные)
◆ Перетащите ползунок Volume Opacity (Непрозрачность объема),
чтобы отрегулировать непрозрачность.
Предварительные настройки визуализации
Предварительные настройки визуализации, также называемые
предварительными настройками модальности, предварительными
настройками просмотра или предварительными настройками VRT,
представляют собой предварительно заданные настройки, которые
содержат информацию о цветах, непрозрачности и значениях
параметров окон, направлении просмотра и освещении.
Предварительные настройки визуализации контролируют
информацию о визуализации для сегментов изображений VRT, но
также для сегментов планарного изображения, например MPR.
Определение подходящих настроек классификатора требуют
определенного опыта. В связи с этим приложение
syngo 4D Viewer
поставляется с набором оптимизированных предварительных
настроек ткани.
Можно применить предварительную настройку визуализации к
любому сегменту изображения.
Во время загрузки объема предварительная настройка визуализации
применяется ко всем сегментам изображения.
Кроме того, можно изменить существующие предварительные
настройки, установить расширенные параметры просмотра и
создать новые предварительные настройки визуализации. Можно
определить цвета, склон таблицы гистограммы и освещение. Кроме
того, можно экспортировать и импортировать предварительные
настройки визуализации.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите сегмент изображения.
2 Щелкните эту пиктограмму.
Применение предварительной
настройки визуализации
5 Анализ изображений 3D/4D
504 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1625 ---
3 При необходимости выберите Type (Тип) для типа предварительной
настройки визуализации.
4 Щелкните предварительную настройку визуализации.
( Страница 508 Редактирование таблиц классификации )
( Страница 511 Настройка света )
✓ Совмещенный объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите сегмент изображения.
2 Щелкните эту пиктограмму.
3 При необходимости нажмите кнопку more (дополнительно).
4 При необходимости щелкните вкладку Table (Таблица).
Применение предварительных
настроек визуализации для
совмещенного объема
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
505
--- стр. 1630 ---
4 Измените таблицы классификации следующим образом:
Изменение гистограммы:
• Переместите гистограмму, перетаскивая фон гистограммы (за
пределы графика гистограммы или трапеции) в горизонтальном
направлении.
• Увеличьте гистограмму, перетаскивая фон гистограммы (за
пределы графика гистограммы или трапеции) в вертикальном
направлении (вверх = увеличение, вниз = уменьшение) или
используя ползунок увеличения под гистограммой.
• Сбросьте значения увеличения и перемещения, т.е. отобразите
весь диапазон, выбрав Home Zoom/Pan (Исходное увеличение/
перемещение) в контекстном меню на фоне гистограммы.
Изменение графиков гистограмм или трапеций:
• Измените форму графика гистограммы или трапеции, перетащив
ее точки в горизонтальном направлении.
• Измените форму графика гистограммы или трапеции, перетащив
ее горизонтальную линию в вертикальном направлении.
• Измените форму графика гистограммы или трапеции, перетащив
ее восходящую или нисходящую линии в горизонтальном
направлении.
• Переместите положение графика гистограммы или трапеции,
перетащив ее внутреннюю область в горизонтальном
направлении.
Вставка/удаление точек на графиках гистограмм или трапециях:
• Чтобы вставить точку, щелкните правой кнопкой мыши линию и
выберите Insert Point (Вставить точку) в контекстном меню.
• Чтобы удалить точку, щелкните ее правой кнопкой мыши и
выберите Delete Point (Удалить точку) в контекстном меню.
Вставка/удаление или отображение/скрытие графиков гистограмм
или трапеций:
• Чтобы вставить кривую, щелкните правой кнопкой мыши фон
гистограммы и выберите Add Left Ramp (Добавить левосторонний
тип графика гистограммы), Add Right Ramp (Добавить
правосторонний тип графика гистограммы) или Add Trapezoid
(Добавить трапецию) в контекстном меню.
• Чтобы удалить кривую, щелкните ее правой кнопкой мыши и
выберите Delete Curve (Удалить кривую) в контекстном меню.
• Чтобы скрыть или отобразить кривую, щелкните ее правой
кнопкой мыши и выберите Hide Curve/Show Curve (Скрыть кривую/
Показать кривую) в контекстном меню.
Изменение цветов:
• Чтобы изменить цвет LUT непрозрачности, щелкните правой
кнопкой мыши кривую и выберите Change Color (Изменить цвет) в
контекстном меню.
5 Анализ изображений 3D/4D
510 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1631 ---
• Чтобы изменить цвет кривой, щелкните ее правой кнопкой мыши
и выберите Change Curve Color (Изменить цвет кривой) в
контекстном меню.
• Включите параметр Color Bar linked (Связанная цветовая полоса),
чтобы связать LUT непрозрачности с цветовой полосой. Каждый
цвет назначен определенной точке функции LUT непрозрачности.
Это означает следующее:
– Параметр Color Bar linked (Связанная цветовая полоса) включен:
При перемещении кривой цветовая полоса перемещается
одновременно.
– Параметр Color Bar linked (Связанная цветовая полоса)
отключен: Кривая и цветовая полоса перемещаются
независимо.
Это полезно для определения функций передачи, например MR-
изображений, где более эффективно перемещать объединенные
значения цвета и непрозрачности по спектру значения серого,
чтобы найти и выделить определенные ткани.
• При необходимости отключите функцию Auto Window
(Автоматическая установка параметров окна).
Автоматическая установка параметров окна – это алгоритм
использования в качестве входных данных всего спектра значений
серого и расчета значений «вписания» в окно. Однако
автоматическая установка параметров окна не всегда
выполняется успешно. В этом случае рекомендуется выключить
ее.
Функцию Auto Window (Автоматическая установка параметров окна)
можно отключить, но после этого ее не удастся включить снова.
Единственный способ ее повторного включения – это восстановление
предварительной установки из заводских настроек или создание и
последующее восстановление копии ( Restore Factory Default
(Восстановить заводские настройки по умолчанию) в контекстном
меню).
В методе визуализации объема (VRT) используется виртуальный
источник света для визуализации 3D-объемов.
Эффекты освещения повышают видимость отдельных деталей и
улучшают 3D-вид.
1 Откройте Preset Gallery (Галерея предварительных установок).
2 При необходимости нажмите кнопку more (дополнительно).
3 При необходимости щелкните вкладку Light (Свет).
Настройка света
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
511
--- стр. 1632 ---
4 Настройте эффекты освещения, перетаскивая ползунки.
• Ambient Light (Окружающий свет): Источник света, идущего со
всех направлений, из-за отражения.
• Diffuse Reflection (Рассеянное отражение): Свет отражается от
поверхности.
• Specular Reflection (Зеркальное отражение): Свет рассеивается
преимущественно от поверхности вокруг направления
зеркального отражения, например объекты отражаются от
поверхности воды.
• Shininess (Блеск): Свет рассеивается преимущественно от
поверхности. В частности, блеск влияет на спектр и
интенсивность блестящих ярких участков (размер и резкость)
объекта.
• Surface Enhancement (Поверхностное усиление): Обеспечивает еще
один способ настройки прозрачности. Создаваемый эффект
аналогичен эффекту рентгеновских изображений, которые
используются, например, для анализа переломов. Может также
иметь смысл выделить поверхность на многоцветных
классификациях тканей.
5 Настройте положение источника света, дважды щелкнув по сфере
Position (Положение).
6 Включите или отключите затенение, установив флажок Shading
(Затенение).
✓ Открыто окно Preset Gallery (Галерея предварительных установок).
Управление предварительными
установками визуализации
5 Анализ изображений 3D/4D
512 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1637 ---
Скрытие плоскости отсечения:
5 Установите флажок.
Удаление плоскости отсечения:
6 Отмените выбор функции.
Управление плоскостями отсечения
Можно изменить ориентацию плоскости отсечения или сместить и
повернуть ее вручную.
Кроме того, можно сопоставить MPR с плоскостью отсечения.
Нажав и удерживая клавишу Shift, можно управлять объемом, а не
плоскостью отсечения.
Когда плоскость отсечения активна, нет необходимости нажимать
клавишу Shift для выбора объектов. Это также не требуется для
открытия контекстного меню.
1 Выберите отсекающую плоскость.Изменение ориентации плоскости
отсечения
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
517
--- стр. 1638 ---
2 Выберите ориентацию плоскости отсечения на карте подзадач
Image (Изображение):
• Screen (Экран): плоскость отсечения параллельна по экрану
(перпендикулярна направлению просмотра)
• A (anterior-posterior) (передне-задний): удаление передней половины
объема
• P (posterior-anterior) (задне-передний): удаление задней половины
объема
• L (left-right) (слева направо): удаление левой половины объема
• R (right-left) (справа налево): удаление правой половины объема
• F (feet-head) (ноги-голова): удаление половины объема со стороны
ног
• H (head-feet) (голова-ноги): удаление половины объема со стороны
головы
• Oblique (Косая): Как есть, в наклонном положении. Означает, что
стандартный выбор не действителен.
– или –
Выберите этот параметр в главном меню Orientation (Ориентация).
Чтобы сбросить ориентацию плоскости отсечения, выполните
следующие действия:
3 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши по сегменту изображения VRT и
выберите команду Reset MPR Orientation (Сброс ориентации MPR) в
контекстном меню.
– или –
Выберите Orientation > Reset MPR Orientation (Ориентация > Сброс
ориентации MPR) в главном меню.
✓ Плоскость отсечения отображается на виде VRT.
✓ Режим Manipulate (Управление) активен.
1 Наведите курсор мыши на графическое представление плоскости
отсечения.
В зависимости от положения изменяется форма курсора мыши.
Чтобы сместить плоскость отсечения, выполните следующие
действия:
2 Перетащите графическое представление плоскости отсечения
внутри плоскости отсечения.
Смещение/вращение плоскости
отсечения
5 Анализ изображений 3D/4D
518 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1639 ---
Чтобы повернуть плоскость отсечения, выполните следующие
действия:
3 Перетащите границу графического представления плоскости
отсечения.
✓ Плоскость отсечения отображается на виде VRT.
◆ Щелкните правой кнопкой мыши по сегменту изображения VRT и
выберите команду Hide Clip Planes Outlines (Скрыть контуры
плоскостей отсечения) в контекстном меню.
– или –
Выберите Show > Clip Plane Outlines (Показать > Контуры плоскости
отсечения) в главном меню.
Использование плоскостей отсечения
Можно отобразить до трех плоскостей отсечения на виде VRT.
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на карте задач 4D.
1 Щелкните по сегменту изображения VRT.
2 При необходимости щелкните по карте подзадач Image
(Изображение).
3 Нажмите more (дополнительно).
4 Щелкните по этой пиктограмме.
Плоскость отсечения отображается на виде VRT.
5 Установите флажки, чтобы активировать до трех плоскостей
отсечения.
6 При необходимости выберите ориентацию плоскости отсечения по
умолчанию.
( Страница 517
Изменение ориентации плоскости отсечения )
7 При необходимости настройте положение плоскости отсечения.
( Страница 518
Смещение/вращение плоскости отсечения )
Скрытие/отображение
графических элементов плоскости
отсечения
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
519
--- стр. 1643 ---
Оптимизация совмещенного представления ( syngo
DualVolume)
Можно настроить автоматическое открытие диалогового окна Dual
Volumes Properties (Свойства двойного объема) в случае совмещенного
представления. ( Страница 575 Конфигурирование свойств по
умолчанию)
✓ Загружены два совмещенных объема.
1 Выберите Volumes > Dual Volume Properties... (Объемы > Свойства
двойного объема...) в главном меню.
2 Выберите Fusion Method (Метод совмещения):
• Addition (1 + 2) (Сложение 1 + 2): Объем 2 отображается
объединенным с объемом 1.
• Subtraction (1 - 2) (Вычитание 1 - 2): Объем 2 инвертируется и
отображается объединенным с объемом 1.
• Clipped (2 + 1 Clipped) (Обрезанный (2 + 1 Обрезанный)): Объем 1
обрезается и отображается объединенным с объемом 2.
• Embedded MPR (2 + 1 MPR) (Встроенные MPR (2 + 1 MPR)): В объем 1
встроен MPR, и он отображается объединенным с объемом 2.
Чтобы заменить два объема друг на друга, выполните следующие
действия:
3 Установите флажок Swap order (Обратный порядок).
Чтобы изменить долю двух объемов, выполните следующие
действия:
4 Переместите ползунок.
Чтобы отобразить только объем 1, выполните следующие
действия:
5 Щелкните эту пиктограмму.
5.4.12
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
523
--- стр. 1644 ---
Чтобы отобразить только объем 2, выполните следующие
действия:
6 Щелкните эту пиктограмму.
Каждый объем совмещенного объема имеет собственный набор
настроек визуализации, например предварительную настройку
визуализации.
При выборе только 1 любое изменение настроек визуализации влияет
только на объем 1. Это также относится к объему 2.
Настройка параметров окна в левой половине сегмента изображения
влияет только на объем 1 , настройка параметров окна в правой
половине сегмента изображения всегда влияет только на объем 2 .
Каждый из двух объемов имеет собственный объем маски. Т.е. операции
применения маски, например высекание, применяются только в
выбранному в настоящее время объему.
В совмещенном представлении, т.е., когда не выбран объем ни только
1, ни только 2, эти операции применяются к обоим объемам.
Диапазоны
Чтобы сохранить набор планарных видов объема под разными углами,
например в PACS, можно сгенерировать диапазоны.
Можно создать следующие типы диапазонов:
• Параллельные диапазоны
( Страница 525 Создание параллельных диапазонов )
• Радиальные диапазоны на основе планарного вида
( Страница 528
Создание радиальных диапазонов на основе
планарного вида )
• Радиальные диапазоны на основе вида объема
( Страница 532
Создание радиальных диапазонов на основе вида
объема)
• Криволинейные диапазоны
( Страница 534
Создание криволинейных диапазонов )
Будет сохранена следующая серия:
• серия MPR, если отображаемый объем визуализирован как MPR;
• серия MIP, если отображаемый объем визуализирован как MIP;
5.4.13
5 Анализ изображений 3D/4D
524 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1645 ---
• набор RGB-изображений снимков экрана в остальных случаях.
Изображения снимков экрана содержат данные об ориентации, всю
текущую видимую графику, текущие значения параметров окна (в
случае данных XA, MR, CT, совмещенного объема или PET/SPECT) и
цветовую шкалу (в случае объема PBV).
Чтобы просмотреть вычисленные и сохраненные диапазоны, можно
загрузить серии в карту задач Viewing (Просмотр).
Создание параллельных диапазонов
Чтобы просмотреть объем в определенном направлении, можно
создавать параллельные диапазоны.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните сегмент планарного изображения, который необходимо
использовать для расчета параллельных диапазонов, например
сегмент изображения MPR.
Вокруг сегмента изображения появится пунктирная рамка (фокус).
2 Щелкните пиктограмму Parallel Ranges (Параллельные диапазоны)
на карте подзадач Tools (Инструменты).
– или –
Выберите Tools > Parallel Ranges... (Инструменты > Параллельные
диапазоны...) в главном меню.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
525
--- стр. 1646 ---
Предварительный просмотр в окне Parallel Ranges (Параллельные
диапазоны) отображает вычисленные срезы. Можно прокрутить
изображения предварительного просмотра.
Чтобы отобразить изображения предварительного просмотра в
полном размере, можно увеличить диалоговое окно, дважды щелкнув
изображение. При этом изображение тоже будет увеличено.
Чтобы уменьшить диалоговое окно до исходного размера, снова
дважды щелкните его.
Предварительно заданный набор параллельных диапазонов
отображается в сегменте изображения.
Чтобы прокрутить диапазоны, выполните следующие действия.
3 Нажмите левую кнопку мыши на предварительном изображении и
переместите мышь вверх/вниз.
На сегменте изображения будет указан активный диапазон.
Чтобы увеличить текущее разрешение:
4 Установите флажок High resolution (Высокое разрешение).
Чтобы не включать контрольное изображение, т.е. изображение,
на котором отображается графическое представление диапазона
в созданных сериях, выполните следующие действия:
5 Снимите флажок Include reference image (Включить контрольное
изображение).
6 При необходимости измените значение Number of images (Число
изображений) для создаваемых изображений.
Чтобы создать диапазоны с особыми расстояниями, выполните
следующие действия:
7 Введите значение Distance [mm] (Расстояние [мм]) для расстояния
между изображениями.
5 Анализ изображений 3D/4D
526 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1649 ---
При предварительном просмотре в окне Radial Ranges (Радиальные
диапазоны) отображаются вычисленные срезы. Можно
прокрутить изображения предварительного просмотра.
Чтобы отобразить изображения предварительного просмотра в
полном размере, можно увеличить диалоговое окно, дважды щелкнув
изображение. При этом изображение тоже будет увеличено.
Чтобы уменьшить диалоговое окно до исходного размера, снова
дважды щелкните его.
Предварительно заданный набор радиальных диапазонов
отображается в сегменте изображения.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
529
--- стр. 1650 ---
Чтобы прокрутить диапазоны, выполните следующие действия.
3 Нажмите левую кнопку мыши на предварительном изображении и
переместите мышь вверх/вниз.
На сегменте изображения будет указан активный диапазон.
Чтобы увеличить текущее разрешение:
4 Установите флажок High resolution (Высокое разрешение).
Чтобы не включать контрольное изображение, т.е. изображение,
на котором отображается графическое представление диапазона
в созданных сериях, выполните следующие действия:
5 Снимите флажок Include reference image (Включить контрольное
изображение).
6 Измените значение параметра Angular range [°] (Угловой диапазон
[°]), определяющего угол между первым и последним срезом, если
требуется.
7 При необходимости измените значение Number of images (Число
изображений) для создаваемых изображений.
Чтобы повернуть диапазоны на 90 градусов по часовой стрелке,
выполните следующие действия.
8 Щелкните эту пиктограмму.
Чтобы настроить диапазоны вручную, выполните следующие
действия:
5 Анализ изображений 3D/4D
530 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1651 ---
(1) Изменение размера
(2) Вращение
(3) Перемещение
9 Отрегулируйте размер, перетаскивая одну из внешних дуг (1).
10 Поверните начальную, центральную или конечную линию вокруг
центра вращения, перетащив линию (2).
11 Установите весь диапазон, перетаскивая точку вращения (3).
12 Введите значение толщины среза Thickness [mm] (Толщина [мм]).
13 Введите или выберите Comment (Комментарий).
14 Введите Series name (Имя серии).
Чтобы переключиться в стандартную медицинскую ориентацию,
выполните следующие действия.
15 Щелкните эту пиктограмму.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
531
--- стр. 1653 ---
При предварительном просмотре в окне Volume Ranges (Диапазоны
объема) отображаются вычисленные срезы.
Чтобы отобразить изображения предварительного просмотра в
полном размере, можно увеличить диалоговое окно, дважды щелкнув
изображение. При этом изображение тоже будет увеличено.
Чтобы уменьшить диалоговое окно до исходного размера, снова
дважды щелкните его.
Можно прокрутить изображения предварительного просмотра.
При повороте вида объема предварительное изображение меняется
соответствующим образом.
Чтобы задать ось вращения радиальных диапазонов, выполните
следующие действия:
3 Выберите ее в раскрывающемся списке Axis (Ось).
• Horizontal (Горизонтальный): Ось вращения радиальных
изображений совмещена с горизонтальной осью выбранного
сегмента изображения.
• Vertical (Вертикальный): Ось вращения радиальных изображений
совмещена с вертикальной осью выбранного сегмента
изображения.
Первое рассчитанное изображение выравнивается параллельно
экрану. Поворот изображения осуществляется против часовой
стрелки.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
533
--- стр. 1654 ---
4 Поверните объем так, чтобы вертикальная ось стала искомой
общей осью диапазонов.
Чтобы прокрутить диапазоны, выполните следующие действия.
5 Нажмите левую кнопку мыши на предварительном изображении и
переместите мышь вверх/вниз.
На сегменте изображения будет указан активный диапазон.
Чтобы увеличить текущее разрешение:
6 Установите флажок High resolution (Высокое разрешение).
7 Измените значение параметра Angular range [°] (Угловой диапазон
[°]), определяющего угол между первым и последним срезом, если
требуется.
8 При необходимости измените значение Number of images (Число
изображений) для создаваемых изображений.
9 Введите или выберите Comment (Комментарий).
10 Введите Series name (Имя серии).
Чтобы сохранить серии диапазонов, выполните следующие
действия:
11 Щелкните эту пиктограмму.
Серия диапазонов будет сохранена как новая в текущее
исследование активного пациента.
( Страница 536
Использование предварительных установок
диапазонов)
Создание криволинейных диапазонов
Криволинейные диапазоны представляют собой плоскости отсечения
криволинейного планарного вида, который определяется 3D-
полилинией.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Создайте вид криволинейной MPR, для которого будут созданы
криволинейные диапазоны.
( Страница 496
Создание вида криволинейной MPR )
– или –
Выберите закладку визуализации, содержащую криволинейный вид.
2 Щелкните верхний левый сегмент изображения (криволинейный
вид).
Вокруг сегмента изображения появится пунктирная рамка (фокус).
Синие и желтые точки на криволинейном виде обозначают охват
диапазонов.
5 Анализ изображений 3D/4D
534 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1655 ---
3 Выберите Tools > Curved Ranges... (Инструменты > Криволинейные
диапазоны...) в главном меню.
– или –
Щелкните этот значок в окне Curved MPR (Криволинейная MPR).
Чтобы увеличить текущее разрешение:
4 Установите флажок High resolution (Высокое разрешение).
Чтобы не включать контрольное изображение, т.е. изображение,
на котором отображается графическое представление диапазона
в созданных сериях, выполните следующие действия:
5 Снимите флажок Include reference image (Включить контрольное
изображение).
6 При необходимости измените значение Number of images (Число
изображений) для создаваемых изображений.
7 Введите значение толщины среза Thickness [mm] (Толщина [мм]).
Возможные настройки для количества изображений и толщины среза
зависят от криволинейной MPR.
Поэтому невозможно изменить количество изображений и толщину
среза линейно, в частности, при большом количестве.
8 Введите или выберите Comment (Комментарий).
9 Введите Series Name (Имя серии).
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
535
--- стр. 1662 ---
✓ Анимация временно остановлена.
Чтобы установить время начала, выполните следующие действия.
1 Перетащите ползунок влево.
– или –
Дважды щелкните начальный номер кадра, введите количество
кадров в появившееся поле и нажмите клавишу Return.
Чтобы установить время окончания, выполните следующие
действия.
2 Перетащите ползунок вправо.
– или –
Дважды щелкните конечный номер кадра, введите количество
кадров в появившееся поле и нажмите клавишу Return.
Чтобы изменить текущий отображаемый объем, выполните
следующие действия.
3 Перетащите ползунок в середину.
Чтобы запустить анимацию непрерывным циклом, выполните
следующие действия.
4 Щелкните значок Play/Pause (Воспроизведение/Пауза).
Выбранная часть объема 4D DSA будет воспроизводиться
непрерывным циклом.
Чтобы сохранить настройки окна времени просмотра, выполните
следующие действия.
5 Щелкните эту пиктограмму.
5 Анализ изображений 3D/4D
542 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1663 ---
Просмотр 4D DSA в рентген-операционной
✓ Объем Dyna4D загружен и отображается на экране 4D.
✓ Вид VRT отображается в развернутом режиме.
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню):
1 Выберите Review Dyna4D (Просмотр Dyna4D) в меню General (Общий)
(Общее).
Весь объем или временная серия Dyna4D полностью загружается в
фоновом режиме.
Воспроизведение анимации начнется непрерывным циклом.
Чтобы приостановить анимацию, выполните следующие действия.
2 Быстро отклоните джойстик мыши.
Чтобы прокрутить изображение объема вперед или назад во
временной последовательности, выполните следующие действия.
3 Быстро отклоните джойстик мыши.
Чтобы снова запустить анимацию, выполните следующие действия.
4 Отклоните джойстик мыши.
Сохранение изображений
Можно сохранить изображение, на котором отображается текущее
содержимое активных сегментов изображений.
Можно сохранить изображение в виде новой серии в формате DICOM в
Local Database (Локальная база данных) или в виде файла в выбранном
формате в файловую систему.
• Save image (Сохранить изображение): Сохранение изображения в
формате DICOM XA (доступно только для планарных видов) в Local
Database (Локальная база данных).
Сохраненное изображение можно загрузить в программу просмотра
PACS в виде изображения модальности.
Можно выполнять настройку параметров окон и измерения.
Изменение параметров окон для цветных изображений невозможно.
Текст изображения, отображающийся в углах сегмента и
графических элементов вместе с подписями (при наличии), не
«впечатывается» на сохраненном изображении.
5.4.17
5.4.18
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
543
--- стр. 1664 ---
• Save snapshot selected segment (Сохранить снимок выбранного
сегмента) или Save snapshots all segments (Сохранить снимки всех
сегментов): Сохранение выбранного изображения или отображаемой
компоновки в том виде, в котором они отображаются в формате
DICOM SC в Local Database (Локальная база данных).
Текст DICOM, например имя пациента, является частью
изображения, но он зависит от программы просмотра, текст
которой будет отображаться.
Настройка параметров окон невозможна.
Текст изображения в нижнем левом и правом углах сегмента и
графических элементов вместе с подписями (при наличии),
«впечатывается» на сохраненном изображении.
• Export to file... (Экспорт в файл...): Сохранение изображения в
формате, отличном от DICOM, в файловой системе.
Текст и графические элементы «встроены» в изображение.
Различные параметры можно установить перед сохранением
изображения.
ВНИМАНИЕ!
Данных в формате, предусматривающем сжатие с потерей
качества, недостаточно для первичного диагноза.
Диагностика и лечение могут осуществляться на основании
неверной информации.
◆ Не используйте сжатие данных с потерей качества, если вы
хотите использовать их для первичной и дальнейшей
диагностики.
◆ Не используйте сжатие с потерей качества для изображений
при проведении первичной диагностики (такие изображения
маркируются как “CQ!”, “CR!” или “CRx”, где x – коэффициент
сжатия).
Совет: индикатор сжатия отображается только при
включении текста на изображении и настройке отображения
коэффициента сжатия.
◆ Не используйте видеофайлы для постановки первичного
диагноза.
◆ Не используйте для первичной диагностики изображения,
которые были созданы путем функции экспорта в файл.
Выбор изображения для сохранения
◆ Щелкните сегмент изображения, который следует сохранить.
Вокруг сегмента изображения появится пунктирная рамка (фокус).
5 Анализ изображений 3D/4D
544 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1665 ---
Сохранение изображения в Local Database (Локальная база данных)
◆ Выберите Patient > Save image (Пациент > Сохранить изображения) в
главном меню.
Изображение сохраняется в виде новой серии в формате DICOM XA.
• Изображение сохраняется в матрице 512 x 512, если оно не было
максимально увеличено.
• Изображение сохраняется в матрице 1024 x 1024, если оно было
максимально увеличено.
Ввод имени префикса для снимков
Возможно, потребуется добавить префикс имени серии к сохраненным
снимкам.
1 Щелкните правой кнопкой мыши по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Patient > Define series name prefix... (Пациент > Определить
имя серии префикса...) в главном меню.
2 Выберите или введите Series name prefix (Префикс имени серии).
3 Нажмите кнопку Close (Закрыть).
Сохранение снимка в Local Database (Локальная база данных)
Чтобы сохранить снимок сегмента активного изображения или всех
сегментов изображения, выполните следующие действия:
◆ Щелкните левой кнопкой мыши по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Patient > Save snapshot selected segment (Пациент >
Сохранить снимок выбранного сегмента) или Save snapshots all
segments (Сохранить снимки всех сегментов) в главном меню.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Save Snapshot Segment (Сохранить снимок сегмента) в menu General
(Общий) (Общее).
Изображение сохраняется в виде новой серии в матрице 512 x 512 в
формате DICOM SC.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
545
--- стр. 1666 ---
Чтобы сохранить и скопировать изображение на виртуальный лист
пленки, выполните следующие действия.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Выберите опцию Patient > Save and Copy to Film Sheet (Пациент >
Сохранить и копировать на лист пленки) в главном меню.
Сохранение изображения в виде файла в файловую систему
1 Выберите Patient > Export to File... (Пациент > Экспорт в файл...) в
главном меню.
2 Выберите папку для сохранения.
• CDR_OFFLINE: папка на локальном жестком диске.
• Буква диска USB-накопителя (если вставлен).
3 Введите File name (Имя файла).
4 Выберите формат изображения ( Save as type (Сохранить как тип)).
• Windows Bitmap (*.bmp)
• Формат JPEG (*.jpg)
5 Выберите размер матрицы ( Image size (Размер изображения)).
• 512x512 (по умолчанию)
• 1024x1024
6 Установите необходимые параметры.
• Anonymize (Анонимность): Текст изображения, содержащий
информацию о пациенте, не фиксируется.
5 Анализ изображений 3D/4D
546 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1667 ---
7 Нажмите кнопку OK.
Запись фильма
Вы можете записывать фильмы в формате AVI, используя сегменты
текущих отображаемых изображений.
Пуск записи фильма
1 Выберите Record Movie... (Запись фильма) в контекстном меню или
Tools > Record Movie... (Инструменты > Запись фильма...) в главном
меню.
2 Введите File name (Имя файла).
3 Выберите формат фильма (*.avi).
4 При необходимости, измените любые настройки.
• Image Area (Область изображения) (по умолчанию): запись всей
области изображения (всех сегментов изображения)
• Selected Segment (Выбранный сегмент): запись только выбранного
сегмента изображения
• Anonymize (Анонимность) (выбрано по умолчанию): Текст
изображения, содержащий информацию о пациенте, не
фиксируется.
• Autoplay (Автовоспроизведение) (выбрано по умолчанию):
автоматическое воспроизведение ролика после записи
5 Нажмите кнопку OK.
Функция записи фильма активна.
5.4.19
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
547
--- стр. 1669 ---
2 Дважды щелкните нужный файл фильма.
– или –
Выберите нужный файл и нажмите кнопку OK.
Запустится медиапроигрыватель, и будет воспроизведен фильм.
Расширенные инструменты 4D
Карта задач 4D содержит специальные инструменты для
отображения части объема, сегментации тканей и управления
графическими объектами. Используя средства регистрации, можно
совместить 3D-объем с другим 3D-объемом или 2D-изображениями, а
затем наложить этот объем на другой объем или 2D-изображение.
Высекание VOI
Высекание можно выполнить для исключения ненужных участков
объема, которые могут помешать визуализации интересующих
структур.
Высекание применяется только к виду объема, т.е. VRT. В сегментах
планарных изображений, например MPR, всегда отображается все
изображение.
Для определения области, которая будет скрыта, постройте
замкнутый контур.
5.5
5.5.1
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
549
--- стр. 1670 ---
В случае анализа аневризмы тщательно отметьте линию пересечения
между сосудом и аневризмой.
Это имеет важнейшее влияние на последующий расчет объема.
За пределами сосуда (черное окружение) можно отметить объем
грубо.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните сегмент изображения VRT или MPR.
2 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Выберите Tools > VOI Punching... (Инструменты > Высекание VOI...) в
главном меню.
3 Выберите параметр Remove Outside (Удалить снаружи) (по
умолчанию) или Remove Inside (Удалить внутри).
4 Установите флажок Apply to Volume (Применить к объему) или/и
Apply to Segmentation (Применить к сегментации).
(Флажок Apply to Segmentation (Применить к сегментации) будет
включен, только если в объеме содержатся сегментированные
объекты, связанные с ним.)
Чтобы незамедлительно применить высекание, выполните
следующие действия:
5 При необходимости установите флажок Auto (Авто).
5 Анализ изображений 3D/4D
550 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1671 ---
6 Режим построения активирован по умолчанию.
7 Нажмите и удерживайте левую кнопку мыши и постройте контур
вокруг интересующего объема.
– или –
Постройте контур несколькими щелчками мыши.
Кроме того, методы построения можно комбинировать.
Чтобы исправить точки во время построения контура:
8 Нажмите клавишу Del на клавиатуре (несколько раз).
Последние созданные точки будут удалены.
9 Дважды щелкните последнюю точку.
• Если выбран параметр Auto (Авто), отмеченный объем
высекается немедленно после двойного щелчка для завершения
контура.
• Если режим Auto (Авто) не выбран, высекание не будет выполнено
автоматически. Отобразится кнопка Apply (Применить).
Если режим Auto (Авто) не выбран, можно исправить контур:
10 Перетащите точки контура.
Чтобы исправить контур (остановить построение), выполните
следующие действия:
11 Дважды щелкните точку вершины.
Чтобы повторно построить контур, выполните следующие
действия:
12 Щелкните правой кнопкой мыши контур и выберите Delete Object
(Удалить объект) в контекстном меню.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
551
--- стр. 1672 ---
– или –
Нажмите клавишу Del на клавиатуре.
Чтобы применить высекание, выполните следующие действия:
13 Нажмите кнопку Apply (Применить).
14 Перенесите уже высеченный объем в другой вид.
Для этого нажмите клавишу Shift и перетащите объем, чтобы
повернуть его.
( Страница 499
Вращение объема )
( Страница 486 Увеличение/перемещение )
15 Повторите функцию высекания VOI.
При этом будет улучшаться результат высекания VOI.
Высекание по результатам сегментации является постоянным и не
может быть отменено. Отмена применима только в для функции
Apply to Volume (Применить к объему).
Чтобы отменить последнее действие высекания (до трех),
выполните следующие действия:
16 Щелкните эту пиктограмму.
Чтобы повторить последнее действие высекания, выполните
следующие действия:
17 Щелкните эту пиктограмму.
Чтобы перезапустить высекание, выполните следующие действия:
18 Щелкните эту пиктограмму.
Исключение костей
Для исключения малоинформативных костей, которые могут
помешать визуализации интересующих структур, можно
использовать исключение костей.
Исключение костей – это специальная функция высекания, которая
автоматически исключает кости или плотные пластиковые
структуры в брюшной полости или в тазу из объемов, полученных с
помощью КТ-ангиографии (CTA).
5.5.2
5 Анализ изображений 3D/4D
552 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1674 ---
3 Щелкните эту пиктограмму.
Если автоматическое исключение костей выполнено не
удовлетворительно и некоторые костные структуры еще видны,
необходимо вручную удалить оставшиеся костные структуры.
Выполнение сегментации ( syngo 3D Segmentation)
Сегментация представляет собой алгоритм обработки изображения
для извлечения анатомических структур.
Сегментация совмещенных объемов невозможна, пока не будет скрыт
один из объемов.
Различные инструменты сегментации можно использовать для
создания результата сегментации. Одновременно можно
использовать только один инструмент сегментации. Тем не менее,
инструменты сегментации можно использовать один за другим,
чтобы изменить существующий результат сегментации.
Операции высечения не оказывают влияния на результат
сегментации, то есть, высечение возможно, но результат
сегментации вычисляется с использованием полного объема.
5.5.3
5 Анализ изображений 3D/4D
554 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1675 ---
Невозможно архивировать результаты сегментирования в syngo
Dynamics V7.x или извлекать их оттуда. После извлечения
результатов сегментирования из архива они будут недоступны.
Запуск сегментации
✓ Отдельный объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните эту пиктограмму на карте подзадач Tools
(Инструменты).
– или –
Выберите Tools > Segmentation Tools... (Инструменты >
Инструменты сегментации...) в главном меню.
2 Щелкните одну из пиктограмм:
Left Atrium Segmentation (Сегментация левого предсердия):
Выполните сегментацию левого предсердия.
( Страница 559
Выполнение сегментации предсердия (syngo LA
Segmentation) )
Stroke Based Segmentation (Сегментация с использованием штрихов):
Маркировка интересующих анатомических структур одним или
несколькими штрихами на объекте и/или штрихами на фоне.
( Страница 555 Выполнение сегментации с использованием
штрихов)
Выполнение сегментации с использованием штрихов
Для сегментации с использованием штрихов маркируйте
интересующие анатомические структуры двумя или несколькими
штрихами на объекте и двумя или несколькими штрихами на фоне.
Затем начните вычисление результата сегментации.
Сегментируемый анатомический объект представляет собой 3D-
объект. Для получения достоверного результата необходимо
разместить штрихи на нескольких видах MPR. Предполагается, что
штрихи будут размещаться на всех трех видах MPR.
Чтобы определить сложный анатомический объект на наиболее
удобных видах, измените положения или ориентацию срезов MPR
таким образом, чтобы построить дополнительные штрихи. Все
существующие штрихи сохраняются.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
555
--- стр. 1676 ---
Сегментация с использованием штрихов оптимизирована только для
наборов данных XA (мягкие ткани), т.е. только для объемов 3D,
полученных на системах Artis, а также сканирований CT/MR.
Тем не менее, сегментацию с использованием штрихов можно
выполнить на любом объеме, который можно загрузить на карту
задач 4D.
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточной сегментации могут стать несколько
факторов: Пользователь непреднамеренно разметил штрихи
сегментации таким образом, чтобы охватывать область за
пределами сегментируемого объекта. Пользователь разметил
штрихи, которые не полностью определяют сегментируемый
объект. Толщина штриха (на объекте или на фоне) включает в
себя области, которые не следует включать в штрих. Разница
между фоном и объектом, сегментируемыми в заданном объеме,
очень незначительна.
Неправильное планирование, управление и/или лечение.
Например, при использовании во время эмболизации опухоли
(рабочий процесс Embolization Guidance (Анализ эмболизации))
неточная сегментация может привести к неправильному выбору
закупоренных сосудов: включая сосуд, который не должен быть
закупорен, или исключая сосуд, который должен быть закупорен.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности результатов сегментации.
◆ При получении неприемлемого результата сегментации
пользователь должен: выполнить сегментацию с
использованием других штрихов, выполнить сегментацию с
использованием другого инструмента, изменить результат
сегментации (например, посредством сегментации с
использованием штрихов или высекания) или повторно
получить объем.
Примечания:
• Штрихи на объекте следует указывать только внутри
сегментируемого объекта.
• Штрихи на фоне следует указывать только снаружи
сегментируемого объекта.
• Объект или штрихи на фоне, отмеченные вдоль границы
сегментируемого объекта, могут неправильно маркировать
ткань и привести к тому, что будут включены некоторые
области фона или исключены некоторые области объекта.
5 Анализ изображений 3D/4D
556 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1677 ---
◆ Щелкните эту пиктограмму.
( Страница 557 Маркировка внутренней области VOI: Штрихи на
объекте)
( Страница 558 Маркировка наружной области VOI: Штрихи на фоне )
( Страница 558 Регулировка толщины штриха )
( Страница 559 Начало расчета сегментации )
( Страница 566 Выполнение высекания )
( Страница 567 Отмена шагов сегментации )
1 Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Mark Object (Отметить объект) в контекстном меню.
2 Маркируйте внутреннюю область интересующего объема
короткими штрихами в анатомической структуре в сегменте MPR.
Выполните маркировки хотя бы двух сегментов MPR.
Запуск сегментации с
использованием штрихов
Маркировка внутренней области
VOI: Штрихи на объекте
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
557
--- стр. 1678 ---
3 Если интересующая анатомическая структура состоит из
нескольких элементов, поместите в каждый элемент хотя бы один
штрих.
1 Щелкните по этой пиктограмме.
– или –
Выберите Mark Background (Отметить фон) в контекстном меню.
2 Маркируйте внешнюю область интересующего объема, окружая
внешнюю область анатомической структуры в сегменте MPR.
Выполните маркировки хотя бы двух сегментов MPR.
Выполните маркировки хотя бы двух сегментов MPR.
1 Наведите курсор мыши на сегмент VRT или на сегмент MPR,
нажмите правую кнопку мыши и выберите Stroke Thickness (Толщина
штриха) в контекстном меню.
2 Выберите из субменю нужную толщину.
Вновь размещаемые штрихи будут иметь выбранную толщину.
Уже имеющиеся штрихи будут оставаться в том виде, в котором
они существуют.
( Страница 571
Изменение цвета и непрозрачности объекта )
( Страница 571 Изменение свойств объекта посредством Object List
(Список объектов) )
Маркировка наружной области
VOI: Штрихи на фоне
Регулировка толщины штриха
5 Анализ изображений 3D/4D
558 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1679 ---
✓ Внутренняя и наружная области VOI маркируются надлежащим
образом.
✓ Определяются хотя бы один штрих на объекте и хотя бы один
штрих на фоне по крайней мере на двух сегментах MPR.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Выберите Calculate Segmentation (Расчет сегментации) в
контекстном меню.
Сегментированный объем вычисляется и отображается в сегменте
VRT.
Сегментированный объем также маркируется во всех сегментах
MPR.
Пользователь несет ответственность за обеспечение анатомической
точности результатов сегментации.
Если получены неприемлемые результаты сегментации, необходимо
выполнить сегментацию с использованием других штрихов,
выполнить сегментацию с использованием другого инструмента
сегментации, изменить результат сегментации (например,
посредством высекания) или повторно получить объем.
Значение объема результата сегментации вычисляется, и его можно
отобразить с помощью команды Properties (Свойства) в контекстном
меню.
Если сегментированный объем состоит более чем из одного элемента,
значение объема будет объемом всех элементов.
Выполнение сегментации предсердия ( syngo LA Segmentation)
Для планирования и выполнения электрофизиологических процедур
требуется сегментация камер сердца и сосудов.
Для сегментации левого предсердия (LA) доступны следующие
инструменты сегментации:
• Automatic LA Segmentation (Автоматическая сегментация LA)
(«Сегментация LA без щелчков мыши»): Сегментация основана на
специальном алгоритме, в котором учитывается набор
существующих сегментаций левого предсердия.
В зависимости от контрастности загруженного объема
программное обеспечение может обнаружить левое предсердие
автоматически. Сегментация выполняется автоматически, но
также может быть запущена вручную.
( Страница 562
Выполнение автоматической сегментации LA )
Начало расчета сегментации
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
559
--- стр. 1684 ---
1 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Выберите 1-Click LA Segmentation (Сегментация LA одним щелчком
мыши) в контекстном меню.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu (если настроено):
Выберите Objects... > LA 1-Click Segmentation (Объекты... >
Сегментация LA одним щелчком мыши) в меню MPR.
2 На одном из изображений MPR щелкните область левого предсердия.
Данный щелчок воспринимается как исходная точка процесса
сегментации.
Процесс сегментации запускается автоматически.
По окончании процесса сегментации на MPR-изображениях появляется
маска сегментации в виде цветного контура. Кроме того, результат
сегментации отображается в виде цветной 3D-модели в сегменте
изображения VRT.
Пользователь несет ответственность за обеспечение анатомической
точности результатов сегментации.
При получении неприемлемого результата сегментации необходимо
повторить попытку сегментации с использованием другой функции
сегментации (например, посредством сегментации LA с
использованием штрихов или высекания) или повторно получить
объем.
( Страница 567 (Пере)именование результата сегментации )
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
( Страница 571 Изменение цвета и непрозрачности объекта )
Для сегментации левого предсердия (LA) с использованием штрихов
отметьте левое предсердие одним или несколькими штрихами на
объекте и/или штрихами фона. Затем начните вычисление
результата сегментации.
Сегментируемый анатомический объект представляет собой 3D-
объект. Для получения достоверного результата необходимо
разместить штрихи на нескольких видах MPR. Предполагается, что
штрихи будут размещаться на всех трех видах MPR.
Чтобы определить сложный анатомический объект на наиболее
удобных видах, измените положения или ориентацию срезов MPR
таким образом, чтобы построить дополнительные штрихи. Все
существующие штрихи сохраняются.
Выполнение сегментации LA с
использованием штрихов
5 Анализ изображений 3D/4D
564 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1685 ---
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточной сегментации могут стать несколько
факторов: Пользователь непреднамеренно разметил штрихи
сегментации таким образом, чтобы охватывать область за
пределами сегментируемого объекта. Пользователь разметил
штрихи, которые не полностью определяют сегментируемый
объект. Толщина штриха (на объекте или на фоне) включает в
себя области, которые не следует включать в штрих.
Сегментируемый объем имеет более низкие значения
интенсивности, чем окружающие сосуды в загруженном объеме.
Неправильное планирование, управление и/или лечение.
Например, при использовании во время процедур абляции EP
неточная сегментация может привести к: абляции с
неправильным расположением или абляции с неправильными
настройками питания.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности результатов сегментации.
◆ При получении неприемлемого результата сегментации
пользователь должен: выполнить сегментацию с
использованием других штрихов, выполнить сегментацию с
использованием другого инструмента, изменить результат
сегментации (например, посредством сегментации LA с
использованием штрихов или высекания) или повторно
получить объем.
◆ Щелкните эту пиктограмму.
( Страница 557 Маркировка внутренней области VOI: Штрихи на
объекте)
( Страница 558 Маркировка наружной области VOI: Штрихи на фоне )
( Страница 558 Регулировка толщины штриха )
( Страница 559 Начало расчета сегментации )
Высекание результата сегментации
Можно расширить или сократить результат сегментации,
переместив сферу высекания 3D в сегмент MPR-изображения, чтобы
указать включаемые или исключаемые области.
Высекание предназначено только для внесения незначительных
исправлений в результат сегментации.
1 Выберите правильный результат сегментации в раскрывающемся
списке Current Segmentation (Текущая сегментация).
Запуск сегментации LA с
использованием штрихов
Запуск высекания
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
565
--- стр. 1686 ---
2 Щелкните по данной пиктограмме.
( Страница 566 Выполнение высекания )
1 Щелкните по данной пиктограмме.
2 Переместите курсор по контуру VOI в сегменте MPR, нажмите
левую кнопку мыши и перетащите мышь в направлении контура.
Кружок показывает сферу высекания.
Высекание из внутренней области
Высекание из внешней области
3 Отпустите клавишу мыши.
Высекание возникает сразу же при перемещении мыши по видам MPR,
но выполняется в VRT только после того, как кнопка мыши будет
отпущена.
Размер сферы высекания изменяется в зависимости от начальной
позиции операции высекания. Если начать высекание ближе к контуру
сегментации, сфера становится меньше, а если начать высекание
дальше от контура, сфера будет больше.
( Страница 567 (Пере)именование результата сегментации )
( Страница 567 Отмена шагов сегментации )
( Страница 571 Изменение цвета и непрозрачности объекта )
Выполнение высекания
5 Анализ изображений 3D/4D
566 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1690 ---
Пример свойств объекта для древа сосудов: отображаются следующие
свойства, и их можно изменить.
(1) Vessel Visualization (Визуализация сосуда) – Centerline (Осевая
линия): визуализация осевой линии сосуда
None (Нет): не отображать осевую линию сосуда
Normal (Нормальный): отображать осевую линию сосуда в виде
линии
Ruler (Линейка): отображать осевую линию сосуда в виде линии
линейки
Color Coded (Цветовой код): отображать осевую линию сосуда
разными цветами
(2) Vessel Visualization (Визуализация сосуда) – Wall (Стенка):
визуализация стенки сосуда
None (Нет): не отображать стенку сосуда
Surface (Поверхность): отображать поверхность
Contour (Контур): отображать контур
Wireframe (Каркас): отображать каркас
(3) Vessel Visualization (Визуализация сосуда) – Thickness (Толщина):
толщина осевой линии или контура
(4) Компоненты древа сосудов перечислены в таблице (в
зависимости от объекта). Отображение/скрытие настроек,
имени и в некоторых случаях цвета можно изменить.
5 Анализ изображений 3D/4D
570 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1691 ---
(5) Дополнительная информация о выбранном компоненте древа
сосудов показана далее (в зависимости от объекта).
3 Измените требуемые свойства.
Чтобы ввести пользовательское имя объекта:
4 Щелкните правой кнопкой объект на изображении или запись
объекта в Object List (Список объектов), выберите список Object/
Landmark (Объект/Анатомический ориентир) на панели процедуры
выполнения, а затем выберите Rename (Переименовать) в
контекстном меню.
Введите текст с клавиатуры.
Завершите ввод текста нажатием клавиши Return.
При вводе пользовательского имени объекта оно отобразится вместо
автоматически назначенного имени объекта.
Изменение цвета и непрозрачности объекта
1 Щелкните цветной прямоугольник.
2 Щелкните необходимый цвет, который требуется применить к
объекту.
С помощью ползунка отрегулируйте непрозрачность объекта.
Может получиться так, что объем перекрое объект или части
объекта, если для параметра непрозрачности будет установлено
точное значение 100%.
Чтобы объект всегда отображался, можно уменьшить
непрозрачность.
Изменение свойств объекта посредством Object List
(Список объектов)
В Object List (Список объектов) перечислены все объекты загруженных
объемов в виде таблицы.
Можно изменить свойства каждого объекта, объединить объекты в
группы, создать новые группы объектов и удалить объекты или
группы.
5.5.5
5.5.6
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
571
--- стр. 1692 ---
Открытие Object List (Список объектов)
В диалоговых окнах или рабочих процессах:
◆ Выберите Object List (Список объектов) в контекстном меню или
Tools > Object List... (Инструменты > Список объектов...) в главном
меню.
– или –
Нажмите кнопку ....
Появится окно Object List (Список объектов).
Object List (Список объектов)
Пример
Object List (Список объектов) представлен следующими столбцами:
• Первый столбец (светло-синий): Щелкните, чтобы отметить
объект или группу объектов.
• Столбец Show (Показать): Установите или снимите флажок, чтобы
отобразить или скрыть группу объектов.
• Столбец Object (Объект): Названия групп и объектов. Щелкните,
чтобы переименовать группу или добавить метку объекта.
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
• Столбец Color (Цвет): Щелкните, чтобы изменить цвет и
непрозрачность объекта или группы объектов.
( Страница 571
Изменение цвета и непрозрачности объекта )
• Столбец Live (Прямое изображение): Установите или снимите
флажок, чтобы отобразить или скрыть объект либо группу
объектов в сегменте Live (Прямое изображение).
(Объект отобразится, только если активирована связанная
функция наложения.)
• Столбец 4D: Установите или снимите флажок, чтобы отобразить
или скрыть объект либо группу объектов на карте задач 4D.
• Дополнительные столбцы могут быть добавлены процедурами
выполнения.
5 Анализ изображений 3D/4D
572 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1723 ---
ВНИМАНИЕ!
3D-изображения/графические объекты КТ-системы и прямые 2D-
изображения системы Artis смещены относительно друг друга
вследствие движений пациента/органа, изменений в геометрии
визуализации, неправильного положения графических объектов
или неправильной регистрации объема.
Выполнение инвазивной процедуры в точном соответствии с
планом невозможно.
◆ Проверяйте точность наложения в ходе всей процедуры.
◆ Проверьте положение графического объекта до наложения.
◆ Избегайте/минимизируйте движения пациента/органа.
◆ Не изменяйте положение пациента между КТ-обследованием и
выполнением 2D/3D-наложения.
◆ Обратите внимание, что регистрация объема необходима в
следующих случаях:
• При движении пациента или органа.
• При больших краниальных или каудальных углах C-дуги
системы Artis, когда возникает несовпадение 3D-
изображений/графических объектов КТ-системы и 2D-
изображений системы Artis.
• Если точность наложения нарушена.
• В системе Artis активировано устаревшее исследование или
исследование, выполненное гораздо ранее.
• Если смещение сохраняется, обратитесь в Служба
технического обеспечения для проведения новой калибровки.
Предварительные условия и примечания для наложения
Версии программного обеспечения:
• Программа syngo Application Software имеет программное обеспечение
версии VD20 или выше.
• Подключенная система Artis имеет программное обеспечение версии
VD11C или выше.
Лицензия:
• Функции должным образом лицензированы.
Связь:
• Программа
syngo Application Software и система Artis подключены
надлежащим образом.
Калибровка:
• Калибровка проведена.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
603
--- стр. 1724 ---
Один и тот же пациент:
• Зарегистрированные данные пациента, обследуемого на системе
Artis, и данные пациента 3D-объема на карте задач 4D одинаковы.
3D-объем:
• 3D-объем загружен и отображается на карте задач 4D.
Это могут быть новые данные в системе Artis или внешний объем.
Объемы из другого обследования (Artis/XA, CT, MR или PET) необходимо
совместить с текущим обследуемым пациентом в системе Artis,
выполнив регистрацию 2D/3D или 3D/3D с помощью
syngo 3D
Registration.
Следите за тем, чтобы используемые объемы принадлежали одному
пациенту.
Пациента следует позиционировать в сканере CT, MR или PET так же,
как он располагается в системе Artis. Это улучшает совпадение
изображений благодаря практически идентичному смещению органов.
Наложение можно использовать вместе с режимами рентгеноскопии/
roadmap и рентгенографии.
При наложении учитываются следующие параметры системы:
• Положения штатива/C-образной дуги
( Страница 410
Положения системы для 3D-рентгенографии )
• Наклон C-образной дуги
• Перемещения штатива/C-образной дуги:
– Artis zeego: продольное, вертикальное и поперечное перемещение С-
образной дуги
– Artis ceiling: продольное перемещение C-образной дуги,
поддерживается только при выполнении 3D-рентгенографии и
наложения в одном продольном положении.
Если наложение выполняется в другом продольном положении,
тогда могут потребоваться 3D-рентгенография и регистрация.
Примечание. Для точного наложения допускаются только
моторизованные движения системы.
• Положение стола (продольное, поперечное, высота)
• Положения ПД: портретное и альбомное расположение детектора,
а также поворот детектора вручную
Примечание. 3D рентгенографию можно выполнять только при
портретном или альбомном расположении детектора, но не в
промежуточных положениях детектора.
• SID
• Формат ввода ПД/уровень увеличения
5 Анализ изображений 3D/4D
604 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1725 ---
• Зарегистрированное положение обследуемого пациента в системе
Artis.
• Переворот/отражение изображения
Наложение обновляется автоматически, как только изменяется
положение штатива/С-образной дуги или настройки увеличения.
Графические объекты наложения отображаются только в том
случае, если карта задач Examination (Обследование) подключенной
системы формирования изображений Artis находится на переднем
плане. Если на переднем плане находятся другие карты задач,
например PostProc (Постобработка) на консоли или Image
(Изображение) на сенсорном экране, графические объекты наложений
скрываются.
В этом случае на экране Artis Live (Прямое изображение) появляется
следующее сообщение: “ Graphics are not displayed. Activate "Exam" tab on
touchscreen first. ” (Графические объекты не отображаются. Сначала
активируйте вкладку “Exam” (Обследование) на сенсорном экране).
Чтобы увидеть графические объекты наложений, выполните
следующие действия.
• Консоль: Щелкните карту задач Examination (Обследование) на
переднем плане.
• Сенсорный экран: Нажмите карту задач Exam (Обследование) на
переднем плане.
На других картах задач, таких как PostProc (Постобработка), можно
только просмотреть графические объекты наложения, если сохранено
изображение с графическими объектами, например, в качестве
изображения Store Monitor (Сохранить экран).
В случае внесения каких-либо изменений в изображения на Artis,
например при масштабировании/перемещении, перевороте
изображения, графические объекты больше не будут отображаться
на карте задач Examination (Обследование). Графические объекты
появляются вновь при включении рентгеновского излучения.
В зависимости от положения системы, особенно при использовании
двойных наклонных проекций, погрешность наложения может быть
уменьшена.
• При переходе к новому положению системы запустите 3D Roadmap
для проверки точности наложения. При необходимости устраните
расхождение, например с помощью функции Adjust 3D Roadmap или
регистрации 2D/3D.
Изменение высоты стола после рентгенографии с использованием
прогона 3D, который применяется для наложения, влияет на
точность наложения.
• Если изменение высоты стола является неизбежным, выполните
повторное совмещение наложения, например с помощью функции
Adjust 3D Roadmap или регистрации 2D/3D.
Отображение графических
объектов наложения
Точность наложения
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
605
--- стр. 1727 ---
Приложение syngo 3D Roadmap запускается или автоматически, или
вручную пользователем.
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Программа syngo Application Software и система Artis подключены
надлежащим образом.
✓ Система Artis не находится в режиме Bypass (Обход).
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на карте задач 4D.
✓ Данные обследуемого пациента активны.
✓ 2D-изображение было получено в системе Artis.
◆ При необходимости щелкните этот значок на панели процедуры
выполнения.
Регулировка степени наложения объема (больше или меньше)
Инвертирование оттенков серого для 2D-изображения (черные кости –
в белые кости и наоборот)
( Страница 596 Совмещение вручную во время наложения )
( Страница 595 Выполнение автоматического совмещения )
Отклоните все выполненные действия (например, все переводы и
вращения, выполненные вручную с помощью колесика совмещения, а
также автоматическую регистрацию).
◆ Нажмите клавишу ← или → на клавиатуре.
Чтобы отрегулировать степень наложения объема, выполните
следующие действия:
1 Переместите ползунок.
Чтобы инвертировать оттенки серого для 2D-изображения (черные
кости - в белые кости и наоборот), выполните следующие действия.
2 Щелкните эту пиктограмму.
Запуск 3D Roadmap
Выбор изображения в сцене
Выбор степени наложения
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
607
--- стр. 1728 ---
✓ Карта задач 4D находится в верхней части сенсорного экрана Artis.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
◆ Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Overlay
(Наложить) в меню Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
– или –
Выберите Overlay Live on 3D (Наложение прямого изображения на 3D)
в меню VRT.
◆ Отклоните джойстик мыши.
• От себя: 3D-изображение станет более четким.
• К себе: 3D-изображение станет менее четким, а прямое
изображение – более четким.
( Страница 596
Совмещение вручную во время наложения )
Можно выполнить прокрутку сцены вовремя наложения, отклонив
джойстик мыши влево/вправо, например, чтобы выполнить
наложение изображения с наиболее высоким улучшением
контрастности.
Наложение 3D-объектов на прямое изображение
Используя параметр Overlay objects on Live (Наложение объектов на
прямое изображение), можно отобразить графические объекты из 3D-
объема на прямом 2D-изображении.
Это возможно, только если объекты поддерживают функцию
наложения. Например, не удастся наложить 2D-объекты, такие как
измерительная линия, ROI или угол.
Функция Overlay objects on Live (Наложение объектов на прямое
изображение) используется для отображения графических ссылок на
прямом изображении. Таким образом отмечаются анатомические
структуры, видимые в 3D-объеме.
С помощью функции Overlay objects on Live (Наложение объектов на
прямое изображение) 3D-объекты проецируются соответствии с
положением C-дуги.
При этом учитываются все положения, включая наклоны и повороты
C-дуги, продольное положение, SID, уровень увеличения и положение
стола. Наложение динамически обновляется вместе с
геометрическими изменениями.
Запуск 3D Roadmap (сенсорный
экран)
Запуск 3D Roadmap (TSC)
Настройка степени наложения с
помощью джойстика мыши
5 Анализ изображений 3D/4D
608 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1729 ---
Если геометрические объекты или контуры накладываются на
сегмент Artis Live и рентгенография не выполняется, наложение
соответствует текущему положению C-дуги (и не обязательно
положению, в котором было получено текущее изображение).
На это указывает сообщение “ Overlays adjusted to current system
position” (Наложение настраивается по текущему положению
системы).
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Программа syngo Application Software и система формирования
изображений Artis подключены надлежащим образом.
✓ Система формирования изображений Artis не находится в режиме
Bypass (Обход).
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на карте задач 4D.
✓ Данные обследуемого пациента активны.
✓ 2D-изображение было получено в системе Artis.
✓ По крайней мере один геометрический объект создан и отмечен для
отображения в сегменте Live.
◆ Щелкните эту пиктограмму на панели процедуры выполнения.
3D-объекты располагаются в соответствии с положением C-дуги.
Они отображаются на изображении Artis Live.
✓ Карта задач 4D находится в верхней части сенсорного экрана Artis.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
◆ Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Overlay Objects
on Live (Наложение объектов на прямое изображение) в меню VRT.
Наложение 3D-контуров на экран Live
Используя параметр Overlay contour on Live (Наложение контура на
прямое изображение), можно отобразить данные контуров из 3D-
объема на прямом 2D-изображении.
Функцию Overlay contour on Live (Наложение контура на прямое
изображение) можно использовать, чтобы дать пользователю
представление о 3D-объеме на экране Artis Live (Прямое изображение).
Запуск наложения 3D-объектов
Запуск наложения 3D-объектов
(сенсорный экран)
Запуск наложения 3D-объектов
(TSC)
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
609
--- стр. 1730 ---
С помощью функции Overlay contour on Live (Наложение контура на
прямое изображение) 3D-объекты проецируются в соответствии с
положением C-образной дуги.
При этом учитываются все положения, включая наклоны и повороты
C-образной дуги, продольное положение, SID, уровень увеличения и
положение стола. Наложение динамически обновляется вместе с
геометрическими изменениями.
Если геометрические объекты или контуры накладываются на экран
Artis Live (Прямое изображение) и рентгенография не выполняется,
наложение соответствует текущему положению C-образной дуги (и
необязательно положению, в котором было получено текущее
изображение).
На это указывает сообщение “ 3D Overlay might not match current X-ray
image” (Возможно, 3D-наложение не соответствует текущему
рентгеновскому изображению).
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Программа syngo Application Software и система формирования
изображений Artis подключены надлежащим образом.
✓ Система формирования изображений Artis не находится в режиме
Bypass (Обход).
✓ Объем загружен и отображается в режиме VRT на карте задач 4D.
✓ Данные обследуемого пациента активны.
✓ 2D-изображение было получено в системе Artis.
✓ Контур в данный момент не отображается.
◆ Щелкните эту пиктограмму на панели процедуры выполнения.
Система рассчитывает контур объема в выбранном сегменте
изображения на карте задач 4D.
3D-контур проецируется соответствии с положением C-образной
дуги. Он отображается на экране Artis Live.
Символ сегмента изображения VRT на карте задач 4D указывает,
отображается ли контур на экране Artis Live (Прямое изображение).
При изменении визуализации объема, например параметров окна или в
случае обрезки, контур на экране Artis Live (Прямое изображение)
обновляется.
Параметры окна также можно изменить с помощью джойстика
мыши Artis.
Во время изменения параметров окна контур отображается в
сегменте изображения на карте задач 4D.
Запуск наложения 3D-контуров
5 Анализ изображений 3D/4D
610 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1731 ---
✓ Карта задач 4D находится в верхней части сенсорного экрана Artis.
◆ Щелкните по этой пиктограмме.
◆ Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Overlay Contour
on Live (Наложение контура на прямое изображение) в меню VRT.
Аннотации и измерения карты задач 4D
Карта задач 4D содержит различные инструменты аннотаций и
измерений.
Можно добавить следующие 2D-объекты аннотации и измерения:
• Аннотация со стрелкой ( Страница 613 Добавление аннотаций )
• Пиксельная линза ( Страница 613 Использование пиксельной линзы )
• Интервальная линия ( Страница 615 Измерение расстояний )
• Угол между линиями ( Страница 616 Измерение углов )
• Статистические измерения (ROI (Область интереса))
( Страница 616 Статистические измерения )
Можно также добавить следующие 3D-объекты:
• 3D-маркер ( Страница 618 Добавление 3D-маркеров )
• 3D-полилиния ( Страница 618 Построение 3D-полилинии )
( Страница 613 Точность функций измерения )
Расположение 2D-объектов и выполнение 2D-измерений происходит в
параллельной экрану плоскости.
2D-объекты допустимы только для одной проекции/ориентации,
одного режима визуализации и других свойств, которые влияют на
значения измерения, например толщина среза. При изменении одного
параметра исчезнет весь объект (графический элемент и метка).
2D-объекты не будут сохранены в виде объектов.
Если необходимо сохранить изображение с 2D-объектами, используйте
функцию Save for Documentation (Сохранить для документирования),
чтобы сохранить изображение в формате DICOM SC.
Запуск наложения 3D-контуров
(сенсорный экран)
Запуск наложения 3D-контуров
(TSC)
5.6
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
611
--- стр. 1732 ---
ВНИМАНИЕ!
Трехмерные объекты (например, маркер или полилиния) могут
быть размещены на некорректной глубине, если они были созданы
или изменены в сегменте объема (например, VRT).
Неожиданный результат измерения или положение 3D-объекта
(используют информацию о глубине).
◆ При создании или изменении трехмерного объекта в сегменте
объема убедитесь в верном положении по глубине, выполнив
вращение объема в данном сегменте.
Для совмещенных объемов объекты аннотации и измерения всегда
создаются и связываются с объемом 1.
Чтобы снова отобразить 2D-объекты, выберите их в Object List (Список
объектов) и нажмите Display in Current Layout (Показать в текущей
компоновке) в контекстном меню. Это можно выполнить только в
той же компоновке, на которой созданы графические элементы.
При этом будут восстановлены значения параметров визуализации по
умолчанию, например толщина среза и тип визуализации.
Измерения можно проводить только для изображений, полученных в
результате визуализации параллельной проекции (XA, КТ, МР). Для всех
других типов изображений, например US, функции измерения
отключены.
Можно указать объекты, которые будут отображаться с
измерениями, сконфигурировать свойства объекта по умолчанию и
настройки отображения/скрытия по умолчанию для отображаемых
объектов. ( Страница 575
Конфигурирование свойств по умолчанию )
ВНИМАНИЕ!
Артефакты на изображении или неподходящее управление
параметрами окон могут привести к неправильным результатам
измерений.
Выполнение инвазивной процедуры в точном соответствии с
планом невозможно из-за неточных результатов измерений
◆ Проверьте качество изображения.
5 Анализ изображений 3D/4D
612 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1733 ---
Точность функций измерения
Точность измерений во многом зависит от точности
позиционирования измеряемого объекта, поэтому этот параметр
необходимо тщательно проверять.
Кроме того, значимую роль играет калибровка геометрических
параметров рентгенографической системы, которая должна быть
корректна.
• Distance line (Интервальная линия): 5% при проведении измерений
линий длиной более 5 см для объема с размером вокселя нативной
реконструкции 0,5 мм.
• Polyline (Полилиния): 5% при проведении измерений линий длиной
более 5 см для объема с размером вокселя нативной реконструкции
0,5 мм.
• ROI perimeter (Периметр ROI): 5% при проведении измерений
периметров длиной более 5 см для набора данных с размером вокселя
нативной реконструкции 0,5 мм.
• Angle between lines (Угол между линиями): ±5° для объема с размером
вокселя нативной реконструкции 0,5 мм, то есть 5% для угла 100°.
Добавление аннотаций
Для аннотации можно построить стрелку и затем ввести текст
аннотации.
✓ Объем загружается и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните по этой пиктограмме на карте подзадач Measure
(Измерение).
– или –
Выберите Measure > Annotation (Измерение > Аннотация) в главном
меню.
Чтобы разместить стрелку аннотации на изображении, выполните
следующие действия:
2 Щелкните по начальной точке (вершина стрелки) и перетащите
мышь.
Щелкните по конечной точке ( конец линии).
Чтобы ввести текст аннотации и изменить другие свойства
объекта, выполните следующие действия:
3 ( Страница 574
Изменение свойств объекта в Object List (Список
объектов))
Использование пиксельной линзы
С помощью пиксельной линзы можно измерить значения
интенсивности пикселя на 2D-изображениях.
Измерение выполняется на окружении выбранного пикселя.
5.6.1
5.6.2
5.6.3
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
613
--- стр. 1734 ---
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Выберите Measure > Pixel Lens (Измерение > Пиксельная линза) в
главном меню.
– или –
Щелкните карту подзадач Measure (Измерение).
Нажмите more (дополнительно).
Щелкните по этой пиктограмме.
2 Переместите курсор мыши в сегмент изображения.
На изображении на экране появится параметр пикселя в том месте
изображения, где находится курсор мыши.
Чтобы поместить объект пиксельной линзы для точки на
изображении, выполните следующие действия:
3 Один раз щелкните мышью по необходимому положению на
изображении.
Чтобы изменить свойства пиксельной линзы, выполните следующие
действия:
4 Щелкните правой кнопкой мыши по объекту пиксельной линзы.
( Страница 567
Изменение свойств объекта )
Как только пиксельная линза зафиксирована, ее невозможно
переместить. Ее можно только удалить.
Отображение измерительной решетки
Измерительную решетку можно отобразить в виде наложения в
любом сегменте изображения.
Метод наложения решетки подходит для измерений, в которых угол
просмотра объекта не играет роли, например, для измерения
поперечного сечения цилиндра. Измерения, получаемые с
использованием решетки, позволяют получить только
приблизительный вид.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните сегмент изображения, для которого необходимо
отобразить решетку.
Вокруг сегмента изображения появится пунктирная рамка (фокус).
Чтобы отобразить или скрыть измерительную решетку,
выполните следующие действия:
2 Выберите Measure > Grid... (Измерение > Решетка...) в главном меню.
Решетка отобразится на выбранном сегменте изображения.
5.6.4
5 Анализ изображений 3D/4D
614 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1735 ---
3 При необходимости измените число горизонтальных и
вертикальных линий для решетки.
4 При необходимости измените единицу измерения.
Чтобы выбрать решетку, выполните следующие действия:
5 Щелкните по ней.
Чтобы настроить положение решетки, выполните следующие
действия:
6 Расположите курсор мыши на центре решетки (небольшой круг) и
перетащите решетку.
Чтобы повернуть решетку, выполните следующие действия:
7 Наведите курсор мыши на четыре круга по оси решетки и
перетащите решетку.
Измерение расстояний
Можно измерить расстояние от одного пикселя до другого пикселя в
2D или от одного вокселя до другого вокселя в 3D по прямой линии.
✓ Объем загружен и отображается на карте задач 4D.
1 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Выберите Measure > Distance (Измерение > Расстояние) в главном
меню.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu (если настроено):
Выберите Create New Objects... > Distance (Создание новых объектов...
> Расстояние) в меню VRT или MPR.
2 Щелкните начальную точку и перетащите мышь.
Щелкните в конечной точке.
3 При необходимости измените свойства объекта:
( Страница 567
Изменение свойств объекта )
5.6.5
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
615
--- стр. 1745 ---
syngo Aneurysm Guidance Neuro
Морфология аневризмы влияет на вероятность кровоизлияния и
результат эндоваскулярной терапии.
syngo Aneurysm Guidance Neuro обеспечивает визуализацию и содержит
измерительные инструменты для анализа морфологии аневризм.
Виртуальное наложение стента доступно для использования во время
планирования стента или раскрытия flow diverter (устройство
перенаправления потока), а также для анализа эмболизации.
/rhombus6Start syngo Aneurysm Guidance Neuro.
/checkbldAfter the data loading, the Mark Aneurysm workfl ow step is automatically selected.
/rhombus6Use QuickZoom to defi ne the volume of interest.
/rhombus6Mark the aneurysm.
/rhombus6Mark the vessel proximal and distal.
/rhombus6Calculate the result.
Simulate Stent
/rhombus6Select the Simulate Stent workfl ow step, if necessary.
/rhombus6Enter the stent length and stent diameter.
/rhombus6Optional: Edit the centerline.
/rhombus6Reposition the stent.
/rhombus6Adjust the VRT image segment to an optimal projection angulation and send it to C-arm.
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
/rhombus6Change the visualization settings (show or hide objects) via Onsreen menu.
Mark Aneurysm
/rhombus6Load or acquire a substracted 3D DSA data or optionally a contrasted DynaCT/Dyna3D.
(Usually recently acquired data. If not, a registration is needed later.)
Auto Check Volume
/checkbldAfter the calculation, the Analyze Aneurysm workfl ow step is automatically selected.
/rhombus6Verify the analysis results.
/rhombus6Edit the centerline, if necessary.
/rhombus6Edit the dome height/dome width, if necessary.
Analyze Aneurysm (optional)
Optional
Рабочий процесс Aneurysm Guidance Neuro
5.7
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
625
--- стр. 1746 ---
Этапы процедуры выполнения Aneurysm Guidance Neuro
Процедура Aneurysm Guidance Neuro состоит из следующих этапов:
• Auto Check Volume (Автопроверка объема): шаг инициализации
процедуры, который обрабатывает особые случаи, когда не
загружен никакой объем планирования, планируемый объем заменен
или загруженный объем не поддерживается.
• Mark Aneurysm (Маркировка аневризмы): маркировка аневризмы.
• Analyze Aneurysm (Анализ аневризмы) (опционально): подробный
анализ морфологии аневризмы.
• Simulate Stent (Моделирование стента): обработка и (или) анализ
объема, наложение графического изображения виртуального
стента и дополнительно наложение графических объектов на
прямые рентгеноскопические изображения.
В любой момент времени можно расположить 3D-объем таким
образом, чтобы лучше определить положение интересующих
анатомических структур.
Можно использовать функцию QuickZoom для простой фокусировки на
важных анатомических структурах. При включении функции
QuickZoom на представлении объема все изображения MPR и VRT будут
совмещены. Затем можно, например, поместить точку, отключить
QuickZoom и продолжить.
Можно выбрать другую компоновку. Можно также увеличить или
уменьшить сегменты изображения во весь экран или снова до
выбранной компоновки.
Можно сохранить закладки обследования для последующего
использования.
Представление динамически обновляется в зависимости от
выполняемой манипуляции.
Стандартные процедуры выполнения Aneurysm
Guidance Neuro
Существуют различные варианты проведения процедуры Aneurysm
Guidance Neuro:
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования
✓ Подходящий объем планирования из другого обследования доступен
в окне Local Database (Локальная база данных).
1 Запустите Aneurysm Analysis (Анализ аневризмы).
Если никакой объем не был загружен, будет активен шаг рабочего
процесса Auto Check Volume (Автоматическая проверка объема):
2 Загрузите объем планирования в карту задач 4D.
Будет активен этап процедуры Mark Aneurysm (Маркировка
аневризмы).
5.7.1
5.7.2
5 Анализ изображений 3D/4D
626 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1747 ---
3 Выполните маркировку сегмента сосуда с помощью трех точек:
аневризма, проксимальная, дистальная.
4 Выберите этап процедуры Analyze Aneurysm (Анализ аневризмы) или
Simulate Stent (Моделирование стента).
5 Проверьте точность результатов анализа.
• В целях исследования можно использовать данные анализа из
этапа процедуры Analyze Aneurysm (Анализ аневризмы), например
собрать данные по аневризме для статистического анализа.
• Для лечения, возможно, предпочтительно будет перейти к шагу
рабочего процесса Simulate Stent (Моделирование стента) для
планирования установки стента. Он включает выбор стента для
планирования (диаметр, длина) и его раскрытие (предварительное
определение участка, в котором будет раскрыт стент). Целью
может быть установка стента вдоль аневризмы таким образом,
чтобы развернутые спирали оставались внутри нее и не
проникали в здоровый исходный сосуд (что может привести к
тромбозу).
Использование результатов планирования из данных просматри-
ваемого пациента во время обследования
✓ Планирование выполнено.
1 На этапе подготовки процедуры зарегистрируйте обследуемого
пациента в Artis.
На карте задач 4D просматриваемый пациент (объем планирования)
становится обследуемым пациентом.
2 Запустите Aneurysm Analysis (Анализ аневризмы) (если он еще не
активен).
Последний активный этап процедуры останется активным (в нем
будут отображаться результаты фазы планирования).
3 В системе Artis получите объем регистрации.
Регистрация выполняется автоматически.
Однако Вы можете выполнить регистрацию вручную.
4 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
5 Под контролем рентгеноскопии переместите устройство в
требуемое положение, используя графические объекты наложения в
качестве ориентира.
Затем на этом участке можно разместить стент или раскрыть
устройство перенаправления потока..
Использование недавно полученного объема Dyna3D/DynaCT для
планирования и навигации
✓ Планирование еще не выполнялось.
1 Зарегистрируйте обследуемого пациента в Artis.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
627
--- стр. 1748 ---
2 На карте задач 4D выберите обследуемого пациента (если он еще не
является активным).
3 Запустите Aneurysm Analysis (Анализ аневризмы).
Отобразится шаг рабочего процесса Auto Check Volume
(Автопроверка объема) и запрос на загрузку или получение объема.
4 Получите 3D-объем в системе Artis, например Dyna3D/DynaCT.
Полученный объем реконструируется и загружается.
Выбирается этап процедуры Mark Aneurysm (Маркировка
аневризмы).
Также можно сначала получить объем, а затем запустить Aneurysm
Analysis (Анализ аневризмы).
5 Выполните маркировку сегмента сосуда с помощью трех точек:
аневризма, проксимальная, дистальная.
6 Проверьте точность результатов анализа.
7 Выполните планирование стента.
8 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
Запуск Aneurysm Guidance Neuro
Прежде чем начинать анализ аневризмы, необходимо удалить все
сосуды, соприкасающиеся с аневризмой (все сосуды, кроме питающего),
используя инструмент высекания VOI.
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Субтракционный 3D-объем Dyna3D/DynaCT пациента только что
получен, либо 3D-объем планирования из другого обследования
сохранен в локальной базе данных.
✓ 3D-объем загружен и отображается на карте задач 4D.
◆ Щелкните эту пиктограмму, выберите процедуру выполнения
Aneurysm Analysis (Анализ аневризмы) и нажмите кнопку OK.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Aneurysm
Analysis (Анализ аневризмы) в меню Workflow (Рабочий процесс)
(Рабочий процесс).
Сообщения с инструкциями к этапам процедуры выполнения
отображаются справа от карты задач 4D, а также на экране 4D в
рентген-операционной.
Прочитайте и соблюдайте инструкции.
5.7.3
5 Анализ изображений 3D/4D
628 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1749 ---
Маркировка сегмента сосуда с аневризмой
Чтобы пометить сегмент сосуда с аневризмой, щелкните три точки
в сегменте VRT:
• Первая точка на аневризме: Эта точка маркируется зеленой точкой
в сегменте VRT и зеленым кружком в сегментах MPR.
Кружок отображается зеленым пунктиром, если он находится вне
текущего среза MPR.
• Вторая точка – на проксимальном участке в пределах сосуда: Эта
точка маркируется синей точкой в сегменте VRT и кружком в
сегментах MPR. Кружок отображается синим цветом, если он
находится в текущем срезе MPR.
Кружок отображается синими точками, если он находится за
пределами текущего среза MPR.
• Третья точка – на дистальном участке в пределах сосуда: Эта
точка маркируется желтой точкой в сегменте VRT и кружком в
сегментах MPR. Кружок отображается желтым цветом, если он
находится в текущем срезе MPR.
Кружок отображается желтым пунктиром, если он находится вне
текущего среза MPR.
Отметьте достаточно большой сегмент сосуда. Все последующие
оценки, особенно расположение стента, можно выполнять только в
пределах отмеченного сегмента сосуда.
Можно сконфигурировать предварительную настройку визуализации,
коэффициент масштабирования MPR, свойства объекта по умолчанию
и настройки отображения/скрытия по умолчанию для отображаемых
объектов. ( Страница 575
Конфигурирование свойств по умолчанию )
Не рекомендуется изменять предварительную настройку
визуализации, так как она оптимально подобрана для инструмента.
Будут ли успешно установлены анатомические ориентиры или
произойдет сбой, зависит от нижнего порогового значения, т.е.
текущих уровней окна, непрозрачности объема и интенсивности
вокселя.
Исходные точки будут слегка сдвинуты системой с учетом
расположения середины аневризмы или питающего сосуда.
5.7.4
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
629
--- стр. 1750 ---
ВНИМАНИЕ!
Неточные результаты измерений из-за неподходящих параметров
окон.
Алгоритм анализа аневризмы и стеноза может привести к
неправильной сегментации сосудов.
Точность расчета расстояний, площадей и объемов в
значительной степени зависит от сегментации.
Например, если пользователь снижает значение центра или
увеличивает его ширину, то сосуды, не заполненные гомогенно
контрастным веществом, определяются лучше, но при этом
могут быть включены вокселы, не относящиеся к сосуду.
◆ Пользователь должен правильно выбрать значение параметров
окна.
◆ Обычно следует выбирать наименьшее значение для центра
окна и (или) наибольшее значение ширины окна, которые не
меняют форму сосудов.
1 При необходимости перейдите на панель Mark Aneurysm (Маркировка
аневризмы).
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
этап процедуры Mark Aneurysm (Маркировка аневризмы) в меню
Workflow (Рабочий процесс) .
2 Поверните объем, чтобы лучше рассмотреть аневризму.
5 Анализ изображений 3D/4D
630 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1751 ---
3 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Mark Aneurysm (Маркировка аневризмы) в меню VRT или MPR.
4 Выполните маркировку аневризмы.
5 При необходимости щелкните эту пиктограмму.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Mark Vessel Proximal/Distal (Пометить сосуд как проксимальный/
дистальный) в меню VRT или MPR.
6 Пометьте проксимальный и дистальный сосуды.
Пиктограммы на панели Mark Aneurysm (Маркировка аневризмы)
указывают шаги для выполнения. После того, как все точки будут
размечены, значок становится неактивным.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
631
--- стр. 1752 ---
Продолжение анализа аневризмы
✓ Точки надлежащим образом позиционируются на сегменте сосуда.
ВНИМАНИЕ!
Неточное вычисление осевой линии может произойти, если
сосуды располагаются близко друг к другу, либо если сосуды
имеют острые углы.
Алгоритм анализа аневризмы может построить осевую линию
(“скелет”), которая пересекает границы сосуда.
◆ Пользователь должен проверить точность расположения
осевой линии.
◆ Обычно, когда требуется коррекция осевой линии, следует
выбрать функцию Edit Centerline (Редактирование осевой линии),
изменить узлы осевой линии и выполнить ее повторное
вычисление.
Чтобы начать расчет:
1 Щелкните эту пиктограмму.
2 При необходимости перейдите на панель Analyze Aneurysm (Анализ
аневризмы).
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Calculate
Aneurysm Volume (Рассчитать объем аневризмы) в меню VRT или
MPR.
5.7.5
5 Анализ изображений 3D/4D
632 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1755 ---
Изменение положения плоскостей вдоль сегмента сосуда в сегменте
VRT
◆ Щелкните и перетащите на рамку или в центр синей проксимальной
плоскости, красной плоскости сечения или желтой дистальной
плоскости в сегменте VRT.
• Перемещение мыши вверх: переместите плоскость влево
относительно диаграммы аневризмы (в направлении синей
плоскости)
• Перемещение мыши вниз: переместите плоскость вправо
относительно диаграммы аневризмы (в направлении желтой
плоскости)
Можно переместить точку на сегменте изображения искривленной
MPR или прокрутить колесиком мыши в сегменте изображения MPR.
Другие сегменты изображения будут обновлены соответствующим
образом (MPR, искривленная MPR).
Чтобы пересчитать сегмент изображения искривленной MPR на
основе текущей ориентации сегмента VRT, выполните следующие
действия:
Нажмите Alt + C или выберите Update Curved MPR (Обновить
искривленную MPR) в контекстном меню.
Проксимальную и дистальную плоскости нельзя перемещать за
пределы определенного сегмента сосуда.
Возможно перемещение проксимальной и дистальной плоскостей по
направлению внутрь.
Перемещение проксимальной или дистальной плоскости в обратном
направлении (от аневризмы) возможно только в том случае, если
плоскости предварительно были передвинуты внутрь.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
635
--- стр. 1756 ---
Результаты анализа аневризмы
ВНИМАНИЕ!
Графическое изображение с наложением поверхности аневризмы
показывает объем, который использовался для расчета при
измерениях объема аневризмы.
В сегменте результата могут отображаться неточные
измерения объема.
Измерение объема аневризмы будет неточным, если графическое
изображение с наложением поверхности аневризмы включает в
себя, кроме аневризмы, в той или иной степени сосудистые
структуры.
◆ Прежде чем начать использование результатов измерения
объема аневризмы, пользователь должен отобразить
поверхность аневризмы и убедиться, что графическое
изображение наложения поверхности отражает объем
аневризмы.
(1)
(3)
(6)
(2)
(5)
(4)
(1) Высота и ширина купола (зеленый)
(2) Шейка, угол и длина устья (зеленый)
(3) Площадь устья и плоскость сечения (синий)
(4) Плоскость сечения аневризмы (красная)
(5) Осевая линия (пурпурная)
(6) Длина сегмента
5 Анализ изображений 3D/4D
636 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1757 ---
Пример результатов анализа аневризмы
Сегмент изображения искривленной MPR (справа сверху) показывает
сечение аневризмы вдоль осевой линии.
Эти графические изображения отображаются на сегменте
изображения MPR только в том случае, если они находятся внутри
отображаемого среза.
Можно прокрутить срезы MPR, но только вдоль рассчитанной осевой
линии сосуда.
Можно переместить точку на сегменте изображения искривленной
MPR или прокрутить колесиком мыши в сегменте изображения MPR.
Другие сегменты изображения будут обновлены соответствующим
образом (MPR, искривленная MPR).
На сегментах Analysis Results (Результаты анализа) отображается
список результатов измерения.
• По умолчанию отображается часть списка результатов.
• Нажмите кнопку more (дополнительно), чтобы отобразить полный
список.
• Нажмите кнопку less (свернуть), чтобы отобразить часть списка.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
637
--- стр. 1758 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
Segment L (Сегмент L) Длина сегмента сосуда от проксимальной
до дистальной плоскостей
мм белый
Mean Prox. D (Мин. D) Средний диаметр сосуда, усредненный по
сегменту сосуда в пределах между прокси-
мальной плоскостью и устьем аневризмы
мм синий
Mean Dist D (Средний дист. D) Средний диаметр сосуда, усредненный по
сегменту сосуда в пределах между дисталь-
ной плоскостью и устьем аневризмы
мм желтый
MPR
Properties
(Свойства
MPR)
Ostium Angle
(Угол устья)
Угол вдоль секущей плоскости, вершина
которого располагается на осевой линии
устья здорового исходного сосуда, а лучи
идут до каждого граничного ребра границы
устья аневризмы.
градусы красный
Max. D/Min. D
(Макс. диа-
метр/ Мин.
диа- метр)
Максимальный или минимальный диаметр
поперечного сечения (отображается в сег-
менте MPR и представлен красной секущей
плоскостью), когда диаметр проходит через
осевую линию между границами сосуда
мм красный
Mean D (Сред-
ний D)
Средний диаметр всех вычисленных диамет-
ров, измеренных по осевой линии исходного
сосуда между границами сосуда, как пока-
зано на виде MPR (секущая плоскость)
мм красный
Stent D (D
стента)
Диаметр виртуально раскрытого стента
(как показано для среза, представленного
секущей плоскостью в сегменте MPR)*
мм красный
5 Анализ изображений 3D/4D
638 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1759 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
Aneurysm
Properties
(Свойства
аневризмы)
Volume
(Объем)
Объем аневризмы за пределами вычисленного
здорового сегмента исходного сосуда
мм3 оранжевый
Surface A
(Поверхность
А)
Площадь поверхности аневризмы мм2 оранжевый
Dome Height
(Высота
купола)
Расстояние от устья аневризмы (начиная
от центральной точки плоскости устья) до
точки купола аневризмы, наиболее удален-
ной от данной точки
мм зеленый
Max. Dome
Width (Макс.
ширина
купола)
Максимальный диаметр купола аневризмы в
плоскости, перпендикулярной линии высоты
купола
мм зеленый
Ostium (Neck)
L (Устье
(шейка) L)
Осевой диаметр отверстия аневризмы
вдоль длины исходной артерии аневризмы
мм желтый
Ostium Max. D
(Макс. D
устья)
Максимальное расстояние вдоль плоскости
устья аневризмы
мм синий
Ostium Min. D
(Мин. D
устья)
Минимальное расстояние вдоль плоскости
устья аневризмы, рассчитанное при прохо-
ждении через центр сегмента с максималь-
ным расстоянием
Это расстояние не обязательно будет
ортогональным сегменту с максимальным
расстоянием.
мм синий
Ostium A
(Устье A)
Площадь устья аневризмы вдоль двумерной
границы между сегментом здорового сосуда
и аневризмой
мм2 синий
Surface/
Ostium A
(Поверх-
ность/Устье
A)
Отношение площади поверхности ане-
вризмы к площади устья
Поверхность аневризмы представляет
собой площадь наружной поверхности ане-
вризмы, то есть, часть поверхности сосуда
за пределами сегмента здорового исходного
сосуда.
белый
Volume/
Ostium A
(Объем/
Устье A)
Отношение объема аневризмы к площади
устья
мм белый
Stent
Properties
(Свойства
стента)
Stent L (L
стента)
Длина стента, выбираемая пользователем* мм оранжевый
Stent D (D
стента)
Диаметр стента, выбираемый пользовате-
лем*
мм оранжевый
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
639
--- стр. 1760 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
* n/a (не ука-
зано)
n/a (не указано) отображается, если пара-
метры стента не введены
Результаты анализа будут удалены при закрытии папки пациента,
они не будут сохранены!
Моделирование виртуального стента ( syngo Neuro
Virtual Stent)
Можно выполнить моделирование виртуального стента и наложение
графики на изображение Artis Live (Прямое изображение).
✓ Расчет успешно завершен.
◆ При необходимости перейдите на панель Simulate Stent
(Моделирование стента).
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
этап процедуры Simulate Stent (Моделирование стента) в меню
Workflow (Рабочий процесс) .
На сегменте сосуда на изображении VRT отображается сетка
стента.
Данные стента отображаются в разделе Analysis Results
(Результаты анализа).
5.7.6
5 Анализ изображений 3D/4D
640 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1761 ---
Можно ввести значение/изменить диаметр и длину стента, либо
изменить стент с помощью элементов управления панели Simulate
Stent (Моделирование стента). (В сегменте VRT или Results
(Результаты) обработка невозможна.)
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
( Страница 606 Наложение 2D-изображения на 3D-объем (syngo 3D
Roadmap))
( Страница 577 Регистрация объемов )
Ввод длины и диаметра стента
Параметры стента, используемые программой по умолчанию:
• Stent Length (Длина стента) = 10 мм + Ostium length (Длина устья)
Но ни в коем случае не больше длины анализируемого сегмента
• Stent Diameter (Диаметр стента) = Наибольшее значение между
средним проксимальным и средним дистальным диаметрами, с
округлением до следующего приращения 0,5 мм
◆ Введите диаметр и длину стента в миллиметрах или щелкните
стрелку, чтобы изменить значение.
Нажмите клавишу Return на клавиатуре, чтобы подтвердить
введенные значения.
Введенные длина и диаметр стента отображаются в разделе
Analysis Results (Результаты анализа).
Введенные параметры стента применяются симметрично к
блокированному сегменту сосуда.
Изменение положения стента
◆ Щелкните по одной из этих пиктограмм один или несколько раз,
чтобы переместить стент вдоль сегмента сосуда.
Графические представления стента обновляются.
Стент можно перемещать только в пределах определенного сегмента
сосуда.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
641
--- стр. 1762 ---
syngo Embolization Guidance
Приложение syngo Embolization Guidance позволяет добавлять цветные
элементы наложения сосудов, такие как осевые линии, контуры и
поверхности, на сегменты сосудов, определяемые пользователем.
Дополнительно можно выполнить сегментацию, чтобы измерять и
визуализировать анатомические структуры, такие как опухоли и
другие патологические изменения.
syngo Embolization Guidance используют для планирования лечения.
Планирование можно выполнять на 3D-объеме, который только что
получен, либо на 3D-объеме того же самого пациента из другого
обследования, например, из ранее полученного объема XA, CT, MR или
PET.
С помощью функции
syngo 3D Roadmap с подключенной системой Artis
можно наложить прямое изображение на 3D-изображение, в том
числе, на дерево сосудов и результаты сегментации. Если происходит
движение пациента, можно скорректировать совмещение 2D-
изображения и 3D-объема.
И результат сегментации, и дерево сосудов можно проецировать на
изображение Artis Live (Прямое изображение).
Когда функция Embolization Guidance (Навигация при проведении
эмболизации) активна, можно выполнить контрольное сканирование
для получения фактического объема 3D, процедуру при этом можно
продолжить.
Use pre-op volume data for planning Use intra-op volume data for planning
/rhombus6Load the XA, CT, MR, or PET data. /rhombus6Acquire a Dyna3D/DynaCT volume.
/rhombus6Start syngo Embolization Guidance.
/rhombus6Mark the object of interest by segmentation strokes.
/rhombus6Sculpt the segmentation result, if necessary.
/rhombus6Perform 2D/3D or 3D/3D registration.
Overlay
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
Automatically (for liver procedures only):
/rhombus6Click this icon, if necessary.
The vessel tree is automatically detected and displayed.
Manually (for all procedures):
/rhombus6Mark the vessel tree by adding vessel branches.
/rhombus6Prune vessel branches, if necessary.
Segmentation (optional step)
Identify Vessel
Рабочие процессы Embolization Guidance
5.8
5 Анализ изображений 3D/4D
642 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1768 ---
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточной сегментации могут стать несколько
факторов: Пользователь непреднамеренно разметил штрихи
сегментации таким образом, чтобы охватывать область за
пределами сегментируемого объекта. Пользователь разметил
штрихи, которые не полностью определяют сегментируемый
объект. Толщина штриха (на объекте или на фоне) включает в
себя области, которые не следует включать в штрих. Разница
между фоном и объектом, сегментируемыми в заданном объеме,
очень незначительна.
Неправильное планирование, управление и/или лечение.
Например, при использовании во время эмболизации опухоли
(рабочий процесс Embolization Guidance (Анализ эмболизации))
неточная сегментация может привести к неправильному выбору
закупоренных сосудов: включая сосуд, который не должен быть
закупорен, или исключая сосуд, который должен быть закупорен.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности результатов сегментации.
◆ При получении неприемлемого результата сегментации
пользователь должен: выполнить сегментацию с
использованием других штрихов, выполнить сегментацию с
использованием другого инструмента, изменить результат
сегментации (например, посредством сегментации с
использованием штрихов или высекания) или повторно
получить объем.
Примечания:
• Штрихи на объекте следует указывать только внутри
сегментируемого объекта.
• Штрихи на фоне следует указывать только снаружи
сегментируемого объекта.
• Объект или штрихи на фоне, отмеченные вдоль границы
сегментируемого объекта, могут неправильно маркировать
ткань и привести к тому, что будут включены некоторые
области фона или исключены некоторые области объекта.
Запуск процедуры сегментации
◆ Если необходимо, щелкните на панели Segmentation (Сегментация).
5 Анализ изображений 3D/4D
648 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1769 ---
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап рабочего
процесса Segmentation (Сегментация) в меню Workflow (Рабочий
процесс) (Рабочий процесс).
( Страница 557 Маркировка внутренней области VOI: Штрихи на
объекте)
( Страница 558 Маркировка наружной области VOI: Штрихи на фоне )
( Страница 558 Регулировка толщины штриха )
( Страница 559 Начало расчета сегментации )
( Страница 567 Отмена шагов сегментации )
Изменение сегментации
◆ Щелкните эту пиктограмму.
( Страница 566 Выполнение высекания )
Маркировка дерева сосудов
Для определения траектории прохождения сосудов можно выполнить
маркировку интересующих сосудов. Траектория прохождения сосуда
обычно представляет собой траекторию от катетера до
интересующего очага поражения. Траектория прохождения сосуда
может содержать бифуркации. Распознанную траекторию
прохождения сосуда впоследствии можно использовать для помощи в
навигации, например для наложения изображения во время проведения
рентгеноскопии.
5.8.6
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
649
--- стр. 1770 ---
Для маркировки сосудов можно также использовать совмещенные
объемы.
Однако для планирования должен быть виден только один объем,
другой необходимо скрыть.
Результаты будут видны в обоих объемах.
Пример. Объем CT и объем DynaCT загружены совмещенными. При этом
выполняется маркировка сосудов в объеме DynaCT и проверка
положения опухоли в объеме CT путем изменения смешивания объема.
Можно настроить зону безопасности для обнаружения сосудов.
Выберите Embolization Guidance (Навигация при проведении
эмболизации) в списке Select Workflow (Выбор рабочего процесса) на
вкладке Workflows (Рабочие процессы) в окне 4D Configuration
(Настройка 4D).
( Страница 575 Конфигурирование свойств по умолчанию )
Выберите размер зоны безопасности в списке Detection Zone Distance
(Расстояние зоны обнаружения) (от 0 до 50 мм, значение по
умолчанию: 10 мм).
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточного обнаружения дерева сосудов могут стать
несколько факторов: Пользователь непреднамеренно разметил
точки сосудов в месте за пределами сосуда. Пользователь
непреднамеренно разметил точки сосудов на отдельном
отключенном сосуде. Разница между фоном и сосудом,
обнаруживаемым в заданном объеме, очень незначительна. Совет.
Это может произойти, если во время рентгенографии
используется недостаточная контрастность.
Неправильное планирование, управление и/или лечение.
Например, при использовании во время эмболизации опухоли
(рабочий процесс Embolization Guidance (Анализ эмболизации))
неточное обнаружение сосуда может привести к неправильному
выбору закупоренных сосудов: включая сосуд, который не должен
быть закупорен, или исключая сосуд, который должен быть
закупорен.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности обнаруженных сосудов.
◆ При получении неприемлемого результата обнаружения
сосудов пользователь должен: выполнить определение дерева
сосудов, разместив точки сосудов в других местах, выполнить
обнаружение сосуда с помощью другого инструмента,
изменить результат обнаружения сосуда (например, добавив
или удалив сосуды или отредактировав сосуд) или повторно
получить объем.
5 Анализ изображений 3D/4D
650 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1771 ---
ВНИМАНИЕ!
Неточное вычисление осевой линии может произойти, если
сосуды располагаются близко друг к другу, либо если сосуды
имеют острые углы.
Алгоритм анализа сосудов может привести к получению осевой
линии, которая пересекает границы сосудов.
◆ Пользователь должен проверить точность расположения
осевой линии.
◆ В общем случае, если осевая линия требует коррекции,
вернитесь на этап процедуры Identify Vessel (Определение
сосуда), добавьте или измените анатомические ориентиры и
снова повторите вычисление осевой линии.
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточного обнаружения питающего сосуда могут
стать несколько факторов: Пользователь случайно отметил
неправильную ROI. Пользователь случайно отметил ROI в
области, в которую не поступает кровь из интересующего
сосуда. Разница между фоном и сосудом, обнаруживаемым в
заданном объеме, очень незначительна. Совет. Это может
произойти, если во время рентгенографии используется
недостаточная контрастность.
Неправильное планирование, навигация и/или лечение.
Например, при использовании во время эмболизации опухоли
(процедура Embolization Guidance (Навигация при проведении
эмболизации)) неточное обнаружение сосуда может привести к
неправильному выбору сосудов для эмболизации: включая сосуд,
который не должен быть эмболизирован, или исключая сосуд,
который должен быть эмболизирован.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности обнаруженных сосудов.
◆ При получении неприемлемого результата обнаружения
сосудов пользователь должен:
Выполните обнаружение питающего сосуда, изменив
расположение точек сосуда.
Выполните обнаружение сосуда с помощью другого
инструмента, измените результат обнаружения сосуда
(например, добавив или удалив сосуды или отредактировав
сосуд) или повторно получите объем.
Начало идентификации сосудов
◆ При необходимости щелкните на панели Identify Vessel (Определение
сосуда).
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
651
--- стр. 1772 ---
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап рабочего
процесса Identify Vessel (Определение сосуда) в меню Workflow
(Рабочий процесс) .
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
Автоматическое обнаружение дерева сосудов
✓ Только для процедур, относящихся к печени.
✓ Катетер размещен в артерии печени, например с помощью DynaCT
или MyabiCT.
1 Настройте планарные виды так, чтобы интересующий объект был
сфокусирован на всех трех планарных видах.
Проще всего выполнять маркировку сосудов с помощью линии.
2 Щелкните эту пиктограмму.
Постройте линию на одном из планарных изображений:
3 Щелкните начальную точку и перетащите мышь.
Щелкните в конечной точке.
Дерево сосудов автоматически определяется и отображается.
5 Анализ изображений 3D/4D
652 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1773 ---
Чтобы добавить дополнительное дерево сосудов:
4 Повторите эти шаги.
Маркировка сегментов сосудов в ручном режиме
1 Щелкните эту пиктограмму.
2 Щелкните две точки, расположенные вдоль интересующего участка
сосуда в сегментах MPR или VRT.
Точки маркируются синими точками в сегменте VRT.
Точки также маркируются синими кружками в сегментах MPR.
Кружок отображается синими точками, если он находится за
пределами текущего среза MPR.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
653
--- стр. 1774 ---
Для более высокой точности рекомендуется размещать
анатомические ориентиры в сегментах MPR. Если анатомические
ориентиры размещены в сегменте VRT, проверьте положение
анатомических ориентиров в сегментах MPR.
Порядок маркировки точек не имеет значения. При этом для
улучшения результата рекомендуется, чтобы первый маркируемый
анатомический ориентир располагался как можно ближе к катетеру.
Маркировка более чем двух ориентиров приводит к более точному
определению осевой линии.
Если размечено не менее трех точек в различных ветках
разветвленного сосуда, бифуркация обнаруживается автоматически.
Невозможно разместить анатомические ориентиры за пределами
границ сосуда, например если интенсивность вокселя ниже
минимального порогового значения.
Операции высекания не оказывают влияния на обнаружение сосуда, то
есть, высекание возможно, но обнаружение сосуда вычисляется с
использованием полного объема.
Чтобы убедиться в правильном позиционировании ориентиров на
сегменте сосуда, щелкните позицию в MPR и/или поверните VRT.
5 Анализ изображений 3D/4D
654 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1775 ---
Чтобы исправить положение анатомического ориентира:
3 Переместите курсор мыши в центр точки или окружности,
нажмите левую кнопку мыши и перетащите точку или окружность
в нужное положение.
Пауза при установке анатомических ориентиров
1 Щелкните эту пиктограмму.
Теперь можно щелкнуть один раз в сегментах MPR и VRT без
размещения анатомических ориентиров. Благодаря этому
упрощается обработка объемов, например их вращение, изменение
размера, перемещение, аннотирование и т.д.
Данная опция особенно полезна при управлении с помощью
джойстика в кабинете для обследований.
2 Для продолжения снова щелкните эту пиктограмму.
Следующую клавишу быстрого доступа можно использовать, чтобы
можно было выполнить один щелчок без размещения исходной точки
(аналогично щелчку пиктограммы):
Нажмите и удерживайте клавишу Shift, затем щелкните кнопку
мыши, либо прокрутите планарные изображения, либо выполните
вращение в VRT с помощью левой кнопки мыши. Затем отпустите
клавишу Shift, и заданная исходная точка будет снова активна.
Можно также выполнить функцию QuickZoom с помощью клавиши Alt
(Alt + щелчок мышью : сфокусировать изображение, Alt + колесико
мыши: увеличить/уменьшить).
Добавление сосудов
Для добавления дерева сосудов:
1 Выберите New (Создать) в списке Selection (Выбор).
Для добавления сегмента сосуда:
2 Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши сегмент планарного или объемного
изображения и выберите пункт Create / Add Vessel (Создать/
добавить сосуд) в контекстном меню.
3 Щелкните наиболее дистальный конец ответвленного сосуда,
чтобы выполнить автоматическую сегментацию.
Сегмент сосуда будет определен автоматически.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
655
--- стр. 1779 ---
syngo 3D Stenosis Measurement можно использовать во время проведения
инвазивной процедуры, чтобы понять анатомию стеноза сосуда при
подготовке к последующему эндоваскулярному лечению, например
восстановлению просвета сосуда с помощью баллонной
ангиопластики, установке интракраниального стента и т.п.
С помощью функции
syngo 3D Roadmap с подключенной системой Artis
можно выполнить наложение прямого изображения на 3D-
изображение, в том числе на графическое представление стента. Если
происходит движение пациента, можно скорректировать совмещение
2D-изображения и 3D-объема.
/rhombus6Start syngo 3D Stenosis Measurement.
/checkbldAfter the data loading, the Identify Vessel workfl ow step is automatically selected.
/rhombus6Use QuickZoom to defi ne the volume of interest.
/rhombus6Mark the vessel with one proximal point and one or multiple distal point(s).
/rhombus6Calculate the result.
Simulate Stent
/rhombus6Select the Simulate Stent workfl ow step, if necessary.
/rhombus6Change the stent length, if necessary.
/rhombus6Reposition the stent, if necessary.
/rhombus6Adjust the VRT image segment to an optimal projection angulation and send it to C-arm.
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
/rhombus6Change the visualization settings (show or hide objects) via Onsreen menu.
Identify Vessel
/rhombus6Load or acquire a substracted 3D DSA data or a contrasted DynaCT.
(Usually recently acquired data. If not, a registration is needed later.)
Auto Check Volume
/checkbldAfter the calculation, the Analyze Stenosis workfl ow step is automatically selected.
/rhombus6Verify the analysis results.
/rhombus6Position the reference plane at a point which represents the healthy vessel manually or
automatically.
/rhombus6Measure the length of centerline, stenosis and reference plane.
/rhombus6Optional: Measure the diameter of the vessel in MPR.
Analyze Stenosis
Optional
Рабочий процесс 3D Stenosis Measurement
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
659
--- стр. 1780 ---
Этапы процедуры 3D Stenosis Measurement
Процедура 3D Stenosis Measurement состоит из следующих этапов:
• Auto Check Volume (Автопроверка объема): шаг инициализации
процедуры, который обрабатывает особые случаи, когда не
загружен никакой объем планирования, планируемый объем заменен
или загруженный объем не поддерживается.
• Identify Vessel (Определение сосуда): маркировка интересующего
сегмента сосуда.
• Analyze Stenosis (Анализ стеноза), опционально: подробный анализ
стеноза сосуда.
• Simulate Stent (Моделирование стента): обработка и (или) анализ
объема, наложение графического изображения виртуального
стента и, дополнительно, наложение графических объектов на
прямые рентгеноскопические изображения.
В любой момент времени можно расположить 3D-объем таким
образом, чтобы лучше определить положение интересующих
анатомических структур.
Можно использовать функцию QuickZoom для простой фокусировки на
важных анатомических структурах. При включении функции
QuickZoom на представлении объема все изображения MPR и VRT будут
совмещены. Затем можно, например, поместить точку, отключить
QuickZoom и продолжить.
Можно выбрать другую компоновку. Можно также увеличить или
уменьшить сегменты изображения во весь экран или снова до
выбранной компоновки.
Можно сохранить закладки обследования для последующего
использования.
Представление динамически обновляется в зависимости от
выполняемой манипуляции.
Стандартные процедуры выполнения 3D Stenosis
Measurement
Существуют различные варианты проведения процедуры 3D Stenosis
Measurement:
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования
✓ Подходящий объем планирования из другого обследования доступен
в окне Local Database (Локальная база данных).
1 Запустите Stenosis Analysis (Анализ стеноза).
Если никакой объем не был загружен, будет активен этап
процедуры Auto Check Volume (Автоматическая проверка объема):
2 Загрузите объем планирования в карту задач 4D.
5.9.1
5.9.2
5 Анализ изображений 3D/4D
660 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1781 ---
Станет активным этап процедуры Identify Vessel (Определение
сосуда).
3 Отметьте сегмент сосуда с помощью анатомических ориентиров.
Отмеченный сегмент сосуда может включать бифуркацию.
4 Выберите этап процедуры Analyze Stenosis (Анализ стеноза) или
Simulate Stent (Моделирование стента).
5 Проверьте точность результатов анализа.
• Данные анализа из этапа процедуры Analyze Stenosis (Анализ
стеноза) можно использовать для планирования инвазивного
вмешательства.
• Для лечения, возможно, предпочтительно будет перейти к этапу
процедуры Simulate Stent (Моделирование стента) для
планирования установки стента. Он включает подбор стента
(диаметр, длина) и оценку его раскрытия (предварительное
определение участка, в котором будет раскрыт стент).
Использование результатов планирования из данных просматри-
ваемого пациента во время обследования
✓ Планирование выполнено.
1 На этапе подготовки процедуры зарегистрируйте обследуемого
пациента в системе Artis.
На карте задач 4D просматриваемый пациент (объем планирования)
становится обследуемым пациентом.
2 Запустите функцию Stenosis Analysis (Анализ стеноза), если она еще
не активна.
Последний активный этап процедуры останется активным (в нем
будут отображаться результаты фазы планирования).
3 В системе Artis получите объем регистрации.
Регистрация выполняется автоматически.
Однако Вы можете выполнить регистрацию вручную.
4 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
5 Под контролем рентгеноскопии переместите устройство в
требуемое положение, используя графические объекты наложения в
качестве ориентира.
После этого в данной проекции можно установить стент или
выполнить баллонную ангиопластику.
Использование недавно полученного объема Dyna3D/DynaCT для
планирования и навигации
✓ Планирование еще не выполнялось.
1 Зарегистрируйте обследуемого пациента в системе Artis.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
661
--- стр. 1782 ---
2 На карте задач 4D выберите обследуемого пациента (если он еще не
является активным).
3 Запустите Stenosis Analysis (Анализ стеноза).
Отобразится этап процедуры Auto Check Volume (Автопроверка
объема) и запрос на загрузку или получение объема.
4 Получите 3D-объем в системе Artis, например Dyna3D/DynaCT.
Полученный объем реконструируется и загружается.
Будет выбран этап процедуры Identify Vessel (Определение сосуда).
Можно также сначала получить объем, а затем запустить Stenosis
Analysis (Анализ стеноза).
5 Отметьте сегмент сосуда с помощью анатомических ориентиров.
6 Проверьте точность результатов анализа.
7 Выполните планирование стента.
8 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
Запуск 3D Stenosis Measurement
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Субтракционный 3D-объем Dyna3D/DynaCT пациента только что
получен, либо 3D-объем планирования из другого обследования
сохранен в локальной базе данных.
✓ 3D-объем загружен и отображается на карте задач 4D.
◆ Щелкните эту пиктограмму, выберите процедуру выполнения
Stenosis Analysis (Анализ стеноза) и нажмите OK.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Stenosis Analysis (Анализ стеноза) в меню Workflow (Рабочий процесс) .
Сообщения с инструкциями к этапам процедуры выполнения
отображаются справа от карты задач 4D, а также на экране 4D в
рентген-операционной.
Прочитайте и соблюдайте инструкции.
5.9.3
5 Анализ изображений 3D/4D
662 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1783 ---
Маркировка сегмента стенозированного сосуда
Отметьте достаточно большой сегмент сосуда. Все последующие
оценки, особенно расположение стента, можно выполнять только в
пределах отмеченного сегмента сосуда.
Аналитический расчет не удастся выполнить, если длина сосуда
(между проксимальной и дистальной плоскостями) меньше 5,0 мм.
Можно сконфигурировать предварительную настройку визуализации,
коэффициент масштабирования MPR, свойства объекта по умолчанию
и настройки отображения/скрытия по умолчанию для отображаемых
объектов. ( Страница 575
Конфигурирование свойств по умолчанию )
ВНИМАНИЕ!
Неточные результаты измерений из-за неподходящих параметров
окон.
Алгоритм анализа аневризмы и стеноза может привести к
неправильной сегментации сосудов.
Точность расчета расстояний, площадей и объемов в
значительной степени зависит от сегментации.
Например, если пользователь снижает значение центра или
увеличивает его ширину, то сосуды, не заполненные гомогенно
контрастным веществом, определяются лучше, но при этом
могут быть включены вокселы, не относящиеся к сосуду.
◆ Пользователь должен правильно выбрать значение параметров
окна.
◆ Обычно следует выбирать наименьшее значение для центра
окна и (или) наибольшее значение ширины окна, которые не
меняют форму сосудов.
1 При необходимости щелкните на панели Identify Vessel (Определение
сосуда).
5.9.4
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
663
--- стр. 1784 ---
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап рабочего
процесса Identify Vessel (Определение сосуда) в меню Workflow
(Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
2 Щелкните хотя бы по двум точкам в сегменте VRT, расположенном
вдоль сегмента стенозированного сосуда.
Точки маркируются синими точками в сегменте VRT.
Точки также маркируются кружками в сегментах MPR.
Кружок отображается синим цветом, если он находится в текущем
срезе MPR.
Кружок отображается синими точками, если он находится за
пределами текущего среза MPR.
Порядок маркировки точек не имеет значения.
Маркировка более чем двух точек приводит к более точному
определению осевой линии, например позволяет предотвратить изгиб
осевой линии в аневризме.
Если размечено не менее трех точек в различных ветках
разветвленного сосуда, бифуркация обнаруживается автоматически.
Сервисная служба может настроить максимальное число
анатомических ориентиров (значение по умолчанию: 8).
5 Анализ изображений 3D/4D
664 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1785 ---
Пауза при установке анатомических ориентиров
1 Щелкните эту пиктограмму.
Теперь можно щелкнуть один раз в сегментах MPR и VRT без
размещения анатомических ориентиров. Благодаря этому
упрощается обработка объемов, например их вращение, изменение
размера, перемещение, аннотирование и т.д.
Данная опция особенно полезна при управлении с помощью
джойстика в кабинете для обследований.
2 Для продолжения снова щелкните эту пиктограмму.
Следующую клавишу быстрого доступа можно использовать, чтобы
можно было выполнить один щелчок без размещения исходной точки
(аналогично щелчку пиктограммы):
Нажмите и удерживайте клавишу Shift, затем щелкните кнопку
мыши, либо прокрутите планарные изображения, либо выполните
вращение в VRT с помощью левой кнопки мыши. Затем отпустите
клавишу Shift, и заданная исходная точка будет снова активна.
Можно также выполнить функцию QuickZoom с помощью клавиши Alt
(Alt + щелчок мышью : сфокусировать изображение, Alt + колесико
мыши: увеличить/уменьшить).
Продолжение анализа стеноза
✓ Точки надлежащим образом позиционируются вдоль сегмента
стенозированного сосуда.
ВНИМАНИЕ!
Неточное вычисление осевой линии может произойти, если
сосуды располагаются близко друг к другу, либо если сосуды
имеют острые углы.
Алгоритм анализа стеноза позволяет получить осевую линию
(“скелет”), которая пересекает границы сосуда.
◆ Пользователь должен проверить точность расположения
осевой линии.
◆ В общем случае, если осевая линия требует коррекции,
вернитесь на этап процедуры Identify Vessel (Определение
сосуда), добавьте или измените анатомические ориентиры и
повторите вычисление осевой линии.
5.9.5
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
665
--- стр. 1786 ---
Чтобы начать расчет:
1 Щелкните эту пиктограмму.
2 Если необходимо, щелкните на панели Analyze Stenosis (Анализ
стеноза).
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Calculate
Centerline (Рассчитать осевую линию) в меню VRT или MPR.
( Страница 666
Определение положения контрольной плоскости
вручную)
( Страница 668 Результаты анализа стеноза )
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
Можно сконфигурировать свойства объекта по умолчанию и
настройки отображения/скрытия по умолчанию для отображаемых
объектов. ( Страница 575 Конфигурирование свойств по умолчанию )
Определение положения контрольной плоскости вручную
В автоматическом режиме контрольной плоскости автоматически
определяется поперечное сечение здорового сосуда, то есть
контрольная плоскость (на основе средних значений проксимальных/
дистальных поперечных сечений). В режиме ручной настройки
контрольной плоскости пользователь самостоятельно
позиционирует контрольную плоскость для определения сосуда,
который он считает здоровым.
5 Анализ изображений 3D/4D
666 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1787 ---
Диаметр стента по умолчанию определяется на основе контрольного
диаметра, то есть расчетного диаметра здорового сосуда. При
изменении положения контрольной плоскости вручную будет изменен
контрольный диаметр и, следовательно, диаметр стента.
✓ Маркировка сегмента стенозированного сосуда выполнена.
✓ Этап рабочего процесса Analyze Stenosis (Анализ стеноза) или
Simulate Stent (Моделирование стента)
1 Щелкните эту пиктограмму.
2 Разместите зеленую контрольную плоскость в точке на осевой
линии сосуда, характерной для здорового сосуда.
Чтобы вернуться в автоматический режим контрольной плоскости,
снова щелкните эту пиктограмму.
( Страница 668
Результаты анализа стеноза )
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
667
--- стр. 1788 ---
Результаты анализа стеноза
3d
2d
Dmin
D max
A
(1)
(2)
%
Dmin
Dmax
A
%
Представление поперечных сечений вдоль хода сосуда
(1) Трехмерный ход сосуда
(2) Двухмерные поперечные сечения сосуда
A: площадь отдельного поперечного сечения
Dмин: минимальный диаметр отдельного поперечного сечения
Dмакс: максимальный диаметр отдельного поперечного сечения
5 Анализ изображений 3D/4D
668 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1789 ---
Пример результатов анализа стеноза
В сегменте изображения искривленной MPR (справа сверху) показано
поперечное сечение стеноза и осевая линия.
Взаимодействия для сегмента искривленной MPR имеют следующие
ограничения: увеличьте сегмент и переместите точки плоскости
стеноза сосуда (красной) и контрольной плоскости (зеленой).
Эти графические изображения отображаются на сегменте
изображения MPR только в том случае, если они находятся внутри
отображаемого среза.
Можно прокрутить срезы MPR, но только вдоль рассчитанной осевой
линии сосуда.
На сегментах Analysis Results (Результаты анализа) отображается
список результатов измерения.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
669
--- стр. 1790 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
MPR Min. D (Мин. D) Минимальный диаметр попереч-
ного сечения стеноза сосуда на
изображении MPR = красная
линия диаметра D мин.
мм красный
Max. D (Макс. D) Максимальный диаметр попереч-
ного сечения стеноза сосуда на
изображении MPR = красная
линия диаметра D макс.
мм красный
Area (Площадь) Площадь поперечного сечения
стеноза сосуда на изображении
MPR = красная плоскость A (крас-
ная линия в диаграмме)
мм2 красный
% MLD (Минималь-
ный люминальный
диаметр)
Сужение диаметра: процентное
значение минимального диа-
метра плоскости стеноза отно-
сительно контрольного диа-
метра
% сужения диаметр = [1 - ( Min. D
(Мин. D) / Ref. D (Контр. D))] x
100%
% синий/зеле-
ный*
% MLA (Минималь-
ная люминальная
площадь)
Сужение площади: процентное
значение поперечного сечения
стеноза относительно контр-
ольного поперечного сечения
% сужения площади = [1 - ( Min. A
(Мин. А) / Ref. A (Контр. пло-
щадь))] x 100%
% синий/зеле-
ный*
Vessel Segment
Analysis (Анализ
сегмента сосуда)
Length (Длина) Длина анализируемого сегмента
сосуда (длина осевой линии)
мм белый
Area (Площадь) белый
Mean A (Среднее А) Средняя площадь всех поперечных
сечений вдоль хода сосуда в ана-
лизируемом диапазоне
мм2 белый
Min. A (Мин. А) Наименьшая площадь всех попе-
речных сечений вдоль хода сосуда
в анализируемом диапазоне
мм2 белый
Max. A (Макс. А) Наибольшая площадь всех попе-
речных сечений вдоль хода сосуда
в анализируемом диапазоне
мм2 белый
5 Анализ изображений 3D/4D
670 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1791 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
Auto Reference
(Автоматический
режим контроль-
ной плоскости)/
(ручная настройка)
Reference (Контр-
ольная плоскость)
Ref. D (Контр. D) Эталонный диаметр: Если выбор
контрольной плоскости вручную
не активирован, в качестве
этого значения принимается рас-
четный диаметр «предполагае-
мого» здорового сосуда в теку-
щем положении плоскости сте-
ноза.
Если выбор контрольной плоско-
сти вручную активирован, это
диаметр контрольной плоско-
сти, позиционированной вручную
(синей).
мм синий/зеле-
ный*
Ref. A (Контр. А) Эталонная площадь: Если выбор
контрольной плоскости вручную
не активирован, в качестве
этого значения принимается рас-
четное поперечное сечение «пред-
полагаемого» здорового сосуда в
текущем положении плоскости
стеноза.
Если выбор контрольной плоско-
сти вручную активирован, это
поперечное сечение контрольной
плоскости, позиционированной
вручную (синей).
мм2 синий/зеле-
ный*
Min. Diameter (Мин.
диаметр)
Mean D (Средний D) Среднее значение минимальных
диаметров D min (мин) всех попе-
речных сечений вдоль хода сосуда
в анализируемом диапазоне мм
мм белый
Min. D (Мин. D) Наименьший из минимальных диа-
метров D min (мин) всех поперечных
сечений вдоль хода сосуда в ана-
лизируемом диапазоне
мм белый
Max. D (Макс. D) Максимальное значение мини-
мальных диаметров D мин всех
поперечных сечений вдоль хода
сосуда в анализируемом диапа-
зоне
мм белый
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
671
--- стр. 1792 ---
Параметр Пояснение Единица Цвет
Virtual Stent (Вир-
туальный стент)
Mean D (Средний
D)**
Средний диаметр сетки стента
или поверхности графта
мм оранжевый
Min. D (Мин. D)** Минимальный диаметр сетки
стента или поверхности графта
мм оранжевый
Max. D (Макс. D)** Максимальный диаметр сетки
стента или поверхности графта
мм оранжевый
Length (Длина) Длина сетки стента или поверх-
ности графта, отображаемых на
изображении VRT
мм оранжевый
Ref. D (Контр. D)*** Диаметр сетки стента или
поверхности графта
Значение совпадает с диаметром
контрольной плоскости, пози-
ционированной вручную.
Это значение не обновляется
автоматически при изменении
позиционирования контрольной
плоскости.
мм оранжевый
* синий обозначает Auto Reference (Автоматический режим
контрольной плоскости), зеленый обозначает Manual Reference
(Ручная настройка контрольной плоскости)
** только если активен автоматический режим контрольной
плоскости
*** только если активен ручной режим контрольной плоскости
Площади рассчитываются путем интегрирования всех пикселей,
лежащих внутри 2D-контура сосуда.
В общем случае используются следующие определения и термины:
• Плоскость стеноза: поперечное сечение анализируемого сосуда, по
умолчанию — минимальное поперечное сечение
• Контрольная плоскость: поперечное сечение сосуда в начале и конце
анализируемого сегмента сосуда, предположительно без патологий
Различные секущие плоскости, которые используются для
количественного анализа, обозначены различными цветами:
• Красный: Плоскость стеноза
• Синий: проксимальная плоскость (конечная точка)
• Желтый: дистальная плоскость (конечная точка)
• Синий/зеленый*: Контрольная плоскость
Результаты анализа будут удалены при закрытии папки пациента,
они не будут сохранены!
5 Анализ изображений 3D/4D
672 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1793 ---
◆ Щелкните и перетащите на рамку или в центр синей проксимальной
плоскости, красной плоскости сечения или желтой дистальной
плоскости в сегменте VRT.
• Перемещение мыши вверх: переместите плоскость влево
относительно диаграммы аневризмы (в направлении синей
плоскости)
• Перемещение мыши вниз: переместите плоскость вправо
относительно диаграммы аневризмы (в направлении желтой
плоскости)
Можно переместить точку на сегменте изображения искривленной
MPR или прокрутить колесиком мыши в сегменте изображения MPR.
Другие сегменты изображения будут обновлены соответствующим
образом (MPR, искривленная MPR).
Чтобы пересчитать сегмент изображения искривленной MPR на
основе текущей ориентации сегмента VRT, выполните следующие
действия:
Нажмите Alt + C или выберите Update Curved MPR (Обновить
искривленную MPR) в контекстном меню.
Проксимальную и дистальную плоскости нельзя перемещать за
пределы определенного сегмента сосуда.
Возможно перемещение проксимальной и дистальной плоскостей по
направлению внутрь.
Перемещение проксимальной или дистальной плоскости в обратном
направлении (от аневризмы) возможно только в том случае, если
плоскости предварительно были передвинуты внутрь.
Если разветвление располагается вблизи стеноза, Вы можете
изменить ветвь, используемую для определения диаметра/площади.
1 При необходимости уменьшите значение параметра Opacity
(Непрозрачность).
2 Наведите курсор мыши на разветвление.
Появится пара стрелок.
3 Щелкните по разветвлению.
Изменение положения плоскостей
вдоль сегмента сосуда в сегменте
VRT
Изменение ветви сосуда
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
673
--- стр. 1794 ---
Ветвь изменится.
Расчеты стеноза обновятся.
Моделирование виртуального стента
Можно выполнить моделирование виртуального стента или графта и
наложить графику на изображение Artis Live (Прямое изображение).
✓ Расчет успешно завершен.
◆ При необходимости перейдите на панель Simulate Stent
(Моделирование стента).
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап
процедуры Simulate Stent (Моделирование стента) в меню Workflow
(Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
В сегменте сосуда на изображении VRT отображается сетка стента.
Данные стента отображаются в разделе Analysis Results
(Результаты анализа).
Можно ввести значение/изменить длину стента, либо переместить
стент в помощью органов управления окна Simulate Stent
(Моделирование стента). (В сегменте VRT или Results (Результаты)
обработка невозможна.)
5.9.6
5 Анализ изображений 3D/4D
674 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1795 ---
( Страница 666 Определение положения контрольной плоскости
вручную)
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
( Страница 606 Наложение 2D-изображения на 3D-объем (syngo 3D
Roadmap))
( Страница 577 Регистрация объемов )
Ввод длины стента
◆ Введите длину стента в миллиметрах либо щелкните стрелку,
чтобы изменить значение.
Нажмите клавишу Return на клавиатуре, чтобы подтвердить
введенные значения.
Введенные длина и диаметр стента отображаются в разделе
Analysis Results (Результаты анализа).
Введенные параметры стента применяются симметрично к
блокированному сегменту сосуда.
Изменение положения стента
◆ Щелкните по одной из этих пиктограмм один или несколько раз,
чтобы переместить стент вдоль сегмента сосуда.
Графические представления стента обновляются.
Стент можно перемещать только в пределах определенного сегмента
сосуда.
syngo Needle Guidance
Приложение syngo Needle Guidance позволяет планировать
траекторию введения игл или других инструментов для пункции или
сверления на 3D-объеме. Она используется для отображения
запланированных траекторий на изображении Artis Live (Прямое
изображение), обеспечивая наведение иглы в ходе процедур введения.
Можно выполнить планирование одной или нескольких траекторий
введения игл/пункции как на 3D-объеме, который только что получен
в системе Artis (см. базовую процедуру выполнения), так и на 3D-объеме
того же самого пациента из другого обследования (см. расширенную
процедуру выполнения), например из предыдущего объема XA, CT, MR
или PET. ( Страница 677
Стандартные процедуры выполнения Needle
Guidance)
5.10
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
675
--- стр. 1796 ---
При планировании на предыдущем 3D-объеме из другого обследования,
который мог быть получен во время операции или перед ней
(расширенная процедура выполнения), между планированием объема и
обследованием пациента необходимо выполнить регистрацию 2D/3D
или 3D/3D.
С помощью функции
syngo 3D Roadmap прямое изображение
накладывается на 3D-изображение, в том числе на траектории игл.
При регулировке и ведении иглы положение иглы можно
контролировать вдоль продольной оси иглы ( Bull's Eye View
(Вид “Бычий глаз”)), а также на двух предварительно заданных видах,
перпендикулярных траектории иглы ( Progression View 1 /2 (Вид
продвижения 1/2)).
В конце процедуры можно выполнить контрольное сканирование для
получения фактического 3D-объема. Новый 3D-объем будет
автоматически объединен с запланированным 3D-объемом для
проверки и оценки размещения иглы.
Plan needle path intra-operatively Plan needle path pre-operatively
/rhombus6Register the patient on the Artis. /rhombus6Before the procedure, load the patient volume from an-
other examination (XA, CT, MR, PET) into 4D task card.
/rhombus6Acquire a DynaCT/3D
volume of the patient.
/rhombus6Load the patient vol-
ume from another ex-
amination (XA, CT, MR,
PET) into 4D task card.
/rhombus6Start syngo Needle Guidance.
/rhombus6Close the patient. The planning result is saved for a procedure later.
/rhombus6To start a procedure, register the patient on the Artis and load the
previous planning result.
/rhombus6Click + to add a needle.
/rhombus6To defi ne the needle path, set the target point and the entry point in the image.
/rhombus6Verify that the needle path does not injure any uninvolved anatomical structure.
/rhombus6Perform 2D/3D or 3D/3D registration.
Progress Needle
/rhombus6Select a needle.
/rhombus6Select Bull’s Eye View and drive the C-arm to Bull’s Eye View position automatically.
Table adjustment markers appear on the Artis Live image.
(If confi gured, table adjustment may be not needed for Artiszeego. If so, no table graphics are shown.)
/rhombus6Adjust the tabletop position so that the markers coincide.
(If confi gured, the laser positioner light is automatically on.)
/rhombus6Adjust and progress the needle in Bull’s Eye View, check under fl uoroscopy.
/rhombus6Select Progression View 1,2 and drive the C-arm to Progression View 1,2 automatically.
/rhombus6Check the needle progression under fl uoroscopy in Progression View 1,2.
/rhombus6Repeat the procedure if more than one needle defi ned.
Control Scan (Optional)
/rhombus6Perform a (collimated) 3D acquisition.
/rhombus6Check 3D3D registration and adjust, if needed.
/rhombus6Check the needle position and proceed needle guidance, if needed.
Defi ne Path
Рабочие процессы Needle Guidance
5 Анализ изображений 3D/4D
676 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1801 ---
( Страница 603 Предварительные условия и примечания для
наложения)
( Страница 605 Отображение графических объектов наложения )
( Страница 605 Точность наложения )
Поддерживаемые системы для Needle Guidance
Needle Guidance поддерживается для всех систем Artis с ПД 30 x 40 (Artis
zee/Q/zeego) или ПД 26 х 30 (Artis Q.zen).
Artis biplane поддерживается только в плоскости A.
Artis zeego и Artis zee multi-purpose поддерживаются.
В Artis ceiling и Artis zee multi-purpose не поддерживаются поперечные
траектории игл, запланированные в ориентации, величина наклона
при которой менее 10° от соседнего вида сбоку. «Вид сбоку» относится
к ориентации C-образной дуги, соответствующей наклону LAO/RAO
±90° для пациентов в положении HFS или HFP.
Needle Guidance поддерживается для всех систем Artis со всеми
столами пациентов, допускающими поперечное перемещение деки
стола.
Получение 3D-объема для Needle Guidance
1 Расположите обследуемую область в изоцентре.
2 Дополнительно: установите рентгеноконтрастную решетку на
кожу пациента в предполагаемой области точки вхождения в кожу.
3 Заданная точка и точка вхождения в кожу должны находиться в
поле обзора.
4 Выберите набор 3D-обследования и подходящий протокол
рентгенографии.
5 Выполните 3D-рентгенографию.
Данные 3D-рентгенографии автоматически реконструируются и
загружаются в карту задач 4D.
Не меняйте поворот штатива и/или положение изоцентра C-образной
дуги, а также не выполняйте перемещение стола на большие
расстояния в промежутке между 3D рентгенографией и 2D/3D
наложением.
Во время процедуры положение изоцентра будет настроено
автоматически.
Если проигнорировать это, может произойти увеличение отклонения
2D/3D наложения.
5.10.4
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
681
--- стр. 1802 ---
Запуск Needle Guidance
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ Интраоперационный или предоперационный 3D-объем загружен и
отображается на карте задач 4D.
◆ Щелкните эту пиктограмму, выберите процедуру выполнения
Needle Guidance (Наведение иглы) и нажмите OK.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Needle Guidance
(Наведение иглы) в меню Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий
процесс).
Сообщения с инструкциями к этапам процедуры выполнения
отображаются справа от карты задач 4D, а также на экране 4D в
рентген-операционной.
Прочитайте и соблюдайте инструкции.
Планирование траекторий иглы
Для планирования траектории иглы необходимо выполнить
следующие действия.
• Отрегулируйте проекцию, чтобы четко была видна интересующая
область. ( Страница 682 Подготовка к планированию траектории
иглы)
• Задайте иглы ( Страница 683 Определение игл )
• Постройте иглы ( Страница 684 Построение иглы )
( Страница 687 In-Plane View )
• Проверьте траектории игл ( Страница 688 Проверка траектории
иглы/перемещение по траектории иглы ) ( Страница 689 Ortho
View)
В случае совмещенного объема можно настроить смешивание.
( Страница 690
Коррекция пропорции смешивания совмещенных
объемов)
Подготовка к планированию траектории иглы
1 Можно выполнить прокрутку по срезам MPR и/или изменить
ориентацию срезов MPR.
2 Чтобы упростить планирование траектории, можно изменять
параметры окон MPR-изображений и изменять толщину MPR-среза.
5.10.5
5.10.6
5 Анализ изображений 3D/4D
682 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1803 ---
Определение игл
✓ Процедура выполнения Needle Guidance (Навигация для введения
иглы) активирована.
Вы можете спланировать одну или несколько траекторий игл. Чтобы
добавить еще одну иглу, запустите этот процесс еще раз.
1 Если необходимо, щелкните на панели Define Path (Определение
траектории).
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
этап процедуры Define Path (Определение траектории) в меню
Workflow (Рабочий процесс) .
Чтобы добавить иглу, выполните следующие действия.
2 Щелкните значок +.
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
Create New Needle (Создать новую иглу) в меню VRT или MPR.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
683
--- стр. 1807 ---
In-Plane View
In-Plane View (Вид в плоскости) (пример)
На виде In-Plane View (Вид в плоскости) отображается вся
траектория прокола с двух направлений (параллельно траектории), а
также вид вдоль прокола (ортогонально траектории по направлению
к целевой точке).
Сегменты изображения в виде In-Plane View (Вид в плоскости)
ориентированы относительно друг друга в соответствии со
стандартной ориентацией, которая используется инструментом 4D
Viewer.
Все три сегмента MPR и сегмент VRT автоматически выравниваются
по выбранной траектории:
• Правый верхний сегмент показывает вид MPR, который
отображает целевую точку в направлении запланированной
траектории.
Если используется функция Flight along needle path (Перемещение
камеры по траектории иглы), в этом сегменте изображения можно
проверить запланированную траекторию.
• В левом верхнем и левом нижнем сегментах изображения
отображаются виды MPR, ортогональные друг другу и полностью
включающие в себя определенную траекторию.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
687
--- стр. 1808 ---
• Правый нижний сегмент отображает вид VRT с той же
ориентацией, что и правый верхний MPR ( Bull's Eye View (Вид “Бычий
глаз”)).
Поскольку VRT отображается в режиме параллельной визуализации,
запланированная траектория отображается только в виде точки.
Соблюдайте ( Страница 680 Важные замечания по Needle Guidance )
При наличии совмещенных объемов уровень увеличения (с увеличением
или без него) в виде In-Plane View (Вид в плоскости) зависит от размера
первого объема.
◆ При необходимости щелкните эту пиктограмму.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите In-Plane View
(Вид в плоскости) в меню VRT или MPR.
Все три сегмента MPR и сегмент VRT автоматически
выравниваются по выбранной траектории.
Проверка траектории иглы/перемещение по траектории иглы
Сразу после выбора целевой точки и точки вхождения на дисплее
отображается траектория иглы. Длина траектории указывается в
мм.
✓ Целевая точка и точка вхождения определены.
1 Для проверки положения запланированной траектории иглы в
объеме можно просмотреть прохождение вдоль траектории иглы в
верхнем правом MPR-сегменте.
Сервисная служба может установить, будет ли перемещение камеры
по траектории выполняться автоматически при создании новой
траектории.
2 При необходимости щелкните эту пиктограмму.
3 Можно остановить прохождение, щелкнув пиктограмму и затем
вручную выполнив прокрутку стопки MPR, нажимая левую кнопку
мыши в сегменте изображения и перемещая мышь вверх и вниз.
4 Для более наглядного просмотра траектории иглы можно вращать
объем.
5 Можно корректировать целевую точку и/или точку вхождения
методом перетаскивания.
5 Анализ изображений 3D/4D
688 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1809 ---
– или –
Вы можете переопределить целевую точку и/или точку вхождения,
щелкнув соответствующую пиктограмму.
Чтобы повторно запустить перемещение, выполните следующее:
6 Снова щелкните по этой пиктограмме.
Ortho View
Ortho View (Вид в плоскости) (пример)
Все сегменты изображения MPR содержат целевые точки.
Соблюдайте ( Страница 680 Важные замечания по Needle Guidance )
◆ При необходимости щелкните эту пиктограмму.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Ortho View
(Ортогональный вид) в меню VRT или MPR.
Все три сегмента MPR и сегмент VRT переключаются в исходный вид
Ortho View (Ортогональный вид).
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
689
--- стр. 1820 ---
4 Под контролем рентгеноскопии перемещайте конец этого
предмета, пока он не совпадет с запланированной траекторией
иглы, которая будет отображена в виде наложенного перекрестия/
кружка на рентгеновском изображении.
5 Остановите рентгеноскопию и пометьте точку вхождения на
коже.
Далее: ( Страница 700
Выравнивание иглы под контролем
рентгеноскопии )
Возможный вариант: Поиск точки вхождения в кожу с помощью
сетки
Если первоначальная рентгенография проводилась с
рентгеноконтрастной решеткой, установленной на кожу пациента,
существует другой вариант процедуры выполнения:
✓ Достигнут итоговый вид Bull's Eye View (Вид “Бычий глаз”), и
маркеры точки вхождения и целевой точки совпадают.
1 Отрегулируйте настройки отображения Bull's Eye View (Вид “Бычий
глаз”), чтобы сделать видимой рентгеноконтрастную решетку.
Запланированная траектория отображается как точка вместе с
решеткой.
2 Определите область решетки, где запланированная траектория
пересекается с решеткой.
3 Пометьте точку вхождения в кожу в соответствующей области
решетки, которая остается на коже пациента.
Далее: ( Страница 700
Выравнивание иглы под контролем
рентгеноскопии )
Выравнивание иглы под контролем рентгеноскопии
✓ Штатив/стол остается в положении для Bull's Eye View (Вид “Бычий
глаз”).
✓ Точка вхождения помечена на коже.
1 Держите иглу иглодержателем во избежание прямого
рентгеновского облучения пальцев.
5 Анализ изображений 3D/4D
700 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1821 ---
2 Настройте направление иглы в режиме рентгеноскопии, т.е.
перемещайте конец иглы, пока спроецированное изображение иглы
на рентгеноскопическом изображении не превратиться в точку.
3 Введите иглу.
Далее: ( Страница 701
Продвижение иглы )
Продвижение иглы
✓ Игла уже вставлена в нужную точку вхождения в кожу в нужном
направлении.
1 Щелкните эту пиктограмму.
Отобразится соответствующий вид VRT окна Progression View 1
(Вид продвижения 1).
• Если функция 3D Roadmap активна, ориентация объема VRT всегда
обновляется в соответствии с текущим углом C-образной дуги.
Как только новые изображения будут получены в системе Artis,
прямые изображения накладываются динамически на вид VRT.
• Если функция 3D Roadmap неактивна, ориентация объема VRT не
обновляется в соответствии с текущим углом C-образной дуги
(кроме тех случаев, когда выбран параметр Image follows C-Arm
(Изображение следует за C-образной дугой)).
2 Перейдите в окно Progression View 1 (Вид продвижения 1).
( Страница 692
Перемещение в Bull's Eye View (Вид “Бычий глаз”) или
Progression View 1/2 (Вид продвижения 1/2) )
3 Начните продвигать иглу под контролем рентгеноскопии.
На экране Artis Live (Прямое изображение) отображается прямое
рентгеноскопическое изображение или изображение Roadmap
вместе с наложенными объектами.
4 Продолжайте продвижение иглы, пока не достигнете
запланированной заданной точки.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
701
--- стр. 1822 ---
5 Если вы не уверены в правильности направления иглы, перейдите в
окно Progression View 2 (Вид продвижения 2).
( Страница 692 Перемещение в Bull's Eye View (Вид “Бычий глаз”) или
Progression View 1/2 (Вид продвижения 1/2) )
Активная траектория отображается в виде точечной пунктирной
линии на изображении Artis Live (Прямое изображение).
• Расстояние между крупными точками точечных пунктирных линий
равно 1 см.
• Расстояние между мелкими точками точечных пунктирных линий
равно 0,5 см.
Шкала начинается в конечной точке.
Если запланировано несколько траекторий иглы, на изображении Artis
Live (Прямое изображение) отображается только активная
выбранная траектория иглы. Тем не менее, на 3D-изображении будут
отображаться все запланированные траектории иглы.
Пациент переместился?
Если пациент двигался во время процедуры, графическое
представление наведения будет неадекватным.
Можно проверить положение пациента с помощью функции 3D
Roadmap.
( Страница 606 Наложение 2D-изображения на 3D-объем (syngo 3D
Roadmap))
Можно повторно совместить объем после того, как пациент
подвинулся:
• При выполнении функции 3D Roadmap
( Страница 594 Настройка регистрации с одним 2D-изображением
(syngo Adjust 3D Roadmap) )
5 Анализ изображений 3D/4D
702 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1824 ---
syngo Electrophysiology Guidance
Рабочий процесс syngo Electrophysiology Guidance позволяет
планировать патологический очаг на сегментированной поверхности
сердца и визуализировать данные планирования в сочетании с
прямыми рентгеноскопическими изображениями для контроля
выполнения процедуры, например, контроля проведения абляции.
Благодаря 3D-визуализации сложной индивидуальной морфологии
камер и сосудов сердца
syngo Electrophysiology Guidance ускоряет
обследования пациентов с мерцательной аритмией и, кроме того,
повышает вероятность успешной терапии при абляции.
Процедуру
syngo Electrophysiology Guidance можно выполнять для 3D-
объема, который только что получен, либо 3D-объема того же самого
пациента из другого обследования, например из предыдущего объема
XA, CT или MR.
С помощью
syngo 3D Roadmap с подключенной системой Artis можно
наложить прямое изображение на результат сегментации 3D. Если
происходит движение пациента, можно скорректировать совмещение
2D-изображения и 3D-объема.
Use pre-op CT, MR data for planning Use intra-op DynaCT data for planning
/rhombus6Load the CT or MR data. /rhombus6Acquire a 5s DCT Card EP contrasted DynaCT.
/rhombus6Start syngo Electrophysiology Guidance.
/checkbldAuto segmentation is selected by default.
The left atrium (LA) is segmented automatically.
/rhombus6Optionally, perform a 1-click LA segmentation or a stroke-based segmentation.
/rhombus6Sculpt the segmentation result, if necessary.
/rhombus6Perform 2D/3D or 3D/3D registration.
Display and Guidance
/rhombus6Align the VRT segment to an optimal working projection.
/rhombus6Send the VRT angulation to C-arm.
/rhombus6Drive C-arm to the defi ned angulation.
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
/rhombus6Navigate under fl uoroscopy to position the tip of the ablation catheter to the desired locations.
/rhombus6During the procedure, single mouse click on the existing points to mark them as “ablated”, if necessary.
/rhombus6Add new ablated points, if necessary.
/rhombus6Mark points on the segmentation result to indicate locations where you plan to apply ablation.
Segmentation
/checkbldsyngo Electrophysiology Guidance is started
automatically.
A: Export the segmentation result to external electro-
anatomical mapping system.A
B
A
B
Lesion Planning
Рабочие процессы Electrophysiology Guidance
5.11
5 Анализ изображений 3D/4D
704 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1825 ---
Этапы рабочего процесса Electrophysiology Guidance
Процедура EP Planning (Планирование электрофизиологических
процедур) состоит из следующих этапов:
• Segmentation (Сегментация): выполните сегментацию с
использованием штрихов или сегментацию левого предсердия и при
необходимости отредактируйте результат сегментации.
• Lesion Planning (Планирование патологического очага): создайте
одну или несколько групп положений на поверхности сердца для
планирования патологического очага.
• Display and Guidance (Отображение и навигация): выберите точки
планирования и визуализируйте их с помощью наложения 2D/3D для
навигации. Этот шаг также позволяет отслеживать выполнение
процедуры путем маркировки существующих точек планирования
как подвергнутых абляции или путем маркировки новых точек
планирования.
В любой момент времени можно расположить 3D-объем таким
образом, чтобы лучше определить положение интересующих
анатомических структур.
Можно использовать функцию QuickZoom для простой фокусировки на
важных анатомических структурах. При включении функции
QuickZoom на представлении объема все изображения MPR и VRT будут
совмещены. Затем можно, например, поместить точку, отключить
QuickZoom и продолжить.
Можно выбрать другую компоновку. Можно также увеличить или
уменьшить сегменты изображения во весь экран или снова до
выбранной компоновки.
Можно сохранить закладки обследования для последующего
использования.
Представление динамически обновляется в зависимости от
выполняемой манипуляции.
Стандартные процедуры выполнения Electrophysiology
Guidance
Существуют различные варианты проведения процедуры
Electrophysiology Guidance, например для изоляции легочной вены,
лечения фибрилляции предсердий:
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования
✓ Соответствующий объем планирования из другого обследования
загружается в карту задач 4D как данные просматриваемого
пациента.
1 Выберите просматриваемого пациента.
2 Запустите EP Planning (Планирование электрофизиологических
процедур).
5.11.1
5.11.2
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
705
--- стр. 1826 ---
Этап процедуры Segmentation (Сегментация) активирован.
Сегментация, основанная на модели левого предсердия, выполняется
автоматически.
3 Дополнительно отредактируйте результат сегментации с
использованием высекания или выполните сегментацию одним
щелчком или с использованием штрихов.
4 Выберите этап процедуры Lesion Planning (Планирование
патологического очага).
5 Отметьте точки в объеме и/или на поверхности результата
сегментации для указания мест, где планируется применение
абляции.
Эти точки можно организовать в одну или несколько групп.
Использование результатов планирования из данных просматри-
ваемого пациента во время обследования
✓ Планирование выполнено.
1 На этапе подготовки процедуры зарегистрируйте обследуемого
пациента в Artis.
На карте задач 4D просматриваемый пациент (объем планирования)
становится обследуемым пациентом.
2 Запустите функцию EP Planning (Планирование
электрофизиологических процедур), если она еще неактивна.
Последний активный этап процедуры останется активным (в нем
будут отображаться результаты фазы планирования).
3 В системе Artis получите объем регистрации.
Регистрация выполняется автоматически.
Однако Вы можете выполнить регистрацию вручную.
4 Выберите этап процедуры Display and Guidance (Отображение и
навигация).
Если используется внешняя система сопоставления:
5 Перенесите данные планирования (объем, результат сегментации)
во внешнюю систему сопоставления для регистрации и навигации.
6 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
5 Анализ изображений 3D/4D
706 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1831 ---
Запуск планирования точек абляции
◆ Если необходимо, перейдите на панель Lesion Planning (Планирование
патологического очага).
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап рабочего
процесса Lesion Planning (Планирование патологического очага) в
меню Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
Размещение точек абляции
Можно свободно разместить точки в сегментах планарных
изображений, например MPR. Произвольное размещение означает, что
они не обязательно должны находиться на результате сегментации.
На изображении VRT точки можно размещать только на результатах
сегментации, но не на черных/пустых участках, окружающих
результаты сегментации. Система будет учитывать все
результаты сегментации, которые в данный момент отражаются в
сегменте VRT.
✓ Функция размещения точек активирована.
◆ Щелкните точки для абляции на планарном изображении или
изображении VRT.
Точки отображаются в виде сфер на изображении VRT и как
окружности на планарных изображениях.
Точки добавляются в активную группу точек абляции.
( Страница 567
Изменение свойств объекта )
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
711
--- стр. 1832 ---
В сегментах планарных изображений объект точки абляции
отображается сплошным кругом, если он находится в текущем срезе.
Он отображается пунктирной окружностью, если объект находится
вне текущего среза.
Перемещение точек абляции
◆ Перетащите точки в требуемое положение.
При перемещении курсор мыши меняет свою форму.
Навигация при проведении абляции
После маркировки точек абляции и организации их в группы можно
переместить катетер для абляции в нужное место (точка
патологического очага) с использованием рентгеноскопического
наложения.
Запуск навигации
◆ Если необходимо, перейдите на панель Display and Guidance
(Отображение и навигация).
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите этап рабочего
процесса Display and Guidance (Отображение и навигация) в меню
Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
( Страница 472 Настройка положения С-образной дуги согласно
представлению изображений )
5.11.6
5 Анализ изображений 3D/4D
712 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1833 ---
( Страница 606 Наложение 2D-изображения на 3D-объем (syngo 3D
Roadmap))
( Страница 577 Регистрация объемов )
Маркировка точек как подвергнутых абляции
1 Щелкните точку один раз мышью.
– или –
Щелкните правой кнопкой мыши точку абляции, выберите Properties
(Свойства) в контекстном меню и установите флажок Ablated
(Подвергнуто абляции).
Изображения MPR изменяют свое положение, чтобы сделать
соответствующую точку видимой во всех сегментах планарного
изображения.
Точка маркируется как точка, в которой была проведена абляции.
Цвет точки разметки изменится на светло-фиолетовый.
Чтобы снять состояние после абляции, выполните следующие
действия.
2 Щелкните правой кнопкой мыши точку абляции, выберите Properties
(Свойства) в контекстном меню и установите флажок Ablated
(Подвергнуто абляции).
Можно добавить дополнительную информацию для точек абляции в
списке Object List (Список объектов).
( Страница 571
Изменение свойств объекта посредством Object List
(Список объектов) )
Размещение новых точек абляции
Можно разместить новые точки абляции во время выполнения этой
процедуры.
Различие в размещении точек абляции во время этапа процедуры
Lesion Planning (Планирование патологического очага) и Display and
Guidance (Отображение и навигация) состоит в том, что в последнем
случае новым точкам по умолчанию присваивается статус
подвергнутых абляции.
Чтобы добавить точки в активную группу точек абляции, выполните
следующие действия.
◆ Щелкните точки для маркировки как подвергнутых абляции на
планарном изображении или изображении VRT.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
713
--- стр. 1834 ---
syngo Congenital Heart Disease Guidance
С помощью процедуры syngo Congenital Heart Disease Guidance можно
выполнять планирование на предоперационном или полученном 3D-
объеме и визуализировать данные планирования в сочетании с
прямыми рентгеноскопическими изображениями для контроля
выполнения процедуры.
Процедуру
syngo Congenital Heart Disease Guidance можно выполнять
для 3D-объема, который только что получен, либо 3D-объема того же
самого пациента из другого обследования, например из предыдущего
объема XA, CT или MR.
С помощью функции
syngo 3D Roadmap и подключенной системы Artis
можно наложить прямое изображение на 3D-объем. Если происходит
движение пациента, можно скорректировать совмещение 2D-
изображения и 3D-объема.
Use pre-op CT, MR data for planning Use intra-op DynaCT data for planning
/rhombus6Load the CT or MR data. /rhombus6Acquire a contrasted DynaCT.
/rhombus6Perform windowing and punching operations on the volume to display the anatomy of
interest.
/rhombus6Defi ne points and distance measurements, if necessary.
/rhombus6Mark anatomical landmarks in the volume.
/rhombus6Organize the landmarks into one or more groups, if necessary.
/rhombus6Perform 2D/3D or 3D/3D registration.
Display and Guidance
/rhombus6Align the VRT segment to an optimal working projection.
/rhombus6Send the VRT angulation to C-arm.
/rhombus6Drive C-arm to the defi ned angulation.
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
/rhombus6Navigate under fl uoroscopy to position therapeutic devices to the desired locations.
/rhombus6During the procedure, mark anatomical landmarks or perform measurements, if necessary.
Planning
/rhombus6Start syngo Congenital Heart Disease Guidance.
Рабочие процессы Congenital Heart Disease Guidance
5.12
5 Анализ изображений 3D/4D
714 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1835 ---
Этапы процедуры выполнения Congenital Heart Disease
Guidance
Процедура выполнения Cong. Heart Disease Guidance (Навигация при
работе с врожденными пороками сердца) состоит из следующих
этапов:
• Planning (Планирование): выполнение высечения 3D-объема и создание
одной или нескольких групп анатомических ориентиров.
• Display and Guidance (Отображение и навигация): Выберите
анатомические ориентиры и визуализируйте их с помощью
наложения 2D/3D для навигации. На этом этапе также можно
маркировать новые ориентиры во время наложения.
В любой момент времени можно расположить 3D-объем таким
образом, чтобы лучше определить положение интересующих
анатомических структур.
Можно использовать функцию QuickZoom для простой фокусировки на
важных анатомических структурах. При включении функции
QuickZoom на представлении объема все изображения MPR и VRT будут
совмещены. Затем можно, например, поместить точку, отключить
QuickZoom и продолжить.
Можно выбрать другую компоновку. Можно также увеличить или
уменьшить сегменты изображения во весь экран или снова до
выбранной компоновки.
Можно сохранить закладки обследования для последующего
использования.
Представление динамически обновляется в зависимости от
выполняемой манипуляции.
Стандартные процедуры выполнения Congenital Heart
Disease Guidance
Существуют различные варианты выполнения процедуры Congenital
Heart Disease Guidance (Навигация при работе с врожденными пороками
сердца):
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования
✓ Подходящий объем планирования из другого обследования доступен
в окне Local Database (Локальная база данных).
1 Загрузите объем планирования в карту задач 4D.
2 Запустите процедуру Cong. Heart Disease Guidance (Навигация при
работе с врожденными пороками сердца).
Этап процедуры Planning (Планирование) активен.
5.12.1
5.12.2
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
715
--- стр. 1836 ---
3 Выполните операции настройки параметров окон и высекания на
загруженном объеме, чтобы загрузить интересующую анатомию.
Выполните измерения, например диаметра клапана, камеры и
сосуда.
Установите анатомические ориентиры в объеме.
Упорядочите эти анатомические ориентиры в одну или несколько
групп.
Использование результатов планирования из данных просматри-
ваемого пациента во время обследования
✓ Планирование выполнено.
1 На этапе подготовки процедуры зарегистрируйте обследуемого
пациента в системе Artis.
На карте задач 4D просматриваемый пациент (объем планирования)
становится обследуемым пациентом.
2 Запустите процедуру Cong. Heart Disease Guidance (Навигация при
работе с врожденными пороками сердца), если он еще не активен.
Последний активный этап процедуры останется активным (в нем
будут отображаться результаты фазы планирования).
3 В системе Artis получите объем регистрации.
Регистрация выполняется автоматически.
Однако Вы можете выполнить регистрацию вручную.
4 Выберите этап процедуры Display and Guidance (Отображение и
навигация).
5 Переведите сегмент изображения VRT в оптимальную рабочую
проекцию, а затем запустите наложение 2D/3D.
6 Под контролем рентгеноскопии переместите устройство в
требуемое положение, используя графические объекты наложения в
качестве ориентира.
Можно также добавить новый анатомический ориентир в
положении терапевтического устройства.
7 Перенесите снятые статические изображения в подключенную
систему Sensis для включения в отчет по процедуре.
Использование недавно полученного объема Dyna3D/DynaCT для
планирования и навигации
✓ Планирование еще не выполнялось.
1 Зарегистрируйте обследуемого пациента в системе Artis.
2 На карте задач 4D выберите обследуемого пациента (если он еще не
является активным).
3 Запустите процедуру Cong. Heart Disease Guidance (Навигация при
работе с врожденными пороками сердца).
5 Анализ изображений 3D/4D
716 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1837 ---
Отобразится запрос на загрузку поддерживаемого объема.
4 Получите 3D-объем в системе Artis, например Dyna3D/DynaCT Cardiac.
Полученный объем реконструируется и загружается.
Выбран этап процедуры Planning (Планирование).
Можно также сначала получить объем, а затем запустить процедуру
Cong. Heart Disease Guidance (Навигация при работе с врожденными
пороками сердца).
5 Выполните операции настройки параметров окон и высекания на
загруженном объеме, чтобы загрузить интересующую анатомию.
Выполните измерения, например диаметра клапана, камеры и
сосуда.
Установите анатомические ориентиры в объеме.
Упорядочите эти анатомические ориентиры в одну или несколько
групп.
6 Выберите этап процедуры Display and Guidance (Отображение и
навигация).
7 Совместите сегмент изображения VRT с оптимальной рабочей
проекцией, отрегулируйте оптимальное рабочее положение C-
образной дуги, а затем запустите 2D/3D-наложение.
8 Под контролем рентгеноскопии переместите устройство в
требуемое положение, используя графические объекты наложения в
качестве ориентира.
9 Перенесите снятые статические изображения в подключенную
систему Sensis для включения в отчет по процедуре.
Запуск Congenital Heart Disease Guidance
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ 3D-объем пациента только что получен, либо 3D-объем
планирования из другого обследования, то есть объем Dyna3D/
DynaCT, CT или MR сохранен в локальной базе данных.
✓ 3D-объем загружен и отображается на карте задач 4D.
◆ Щелкните этот значок, выберите процедуру Cong. Heart Disease
Guidance (Навигация при работе с врожденными пороками сердца) и
нажмите кнопку OK.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Cong. Heart
Disease Guidance (Навигация при работе с врожденными пороками
сердца) в меню Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
5.12.3
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
717
--- стр. 1838 ---
Сообщения с инструкциями к этапам процедуры выполнения
отображаются справа от карты задач 4D, а также на экране 4D в
рентген-операционной.
Прочитайте и соблюдайте инструкции.
Планирование анатомических ориентиров
С помощью приложения syngo Congenital Heart Disease Guidance можно
выполнить высекание объекта, добавить анатомические метки и
добавить измерения расстояния для навигации посредством
наложения этих объектов в ходе выполнения операции.
◆ Если необходимо, щелкните на панели Planning (Планирование).
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
этап процедуры Planning (Планирование) в меню Workflow (Рабочий
процесс).
( Страница 549 Высекание VOI )
( Страница 618 Добавление 3D-маркеров )
( Страница 615 Измерение расстояний )
( Страница 567 Изменение свойств объекта )
Можно сконфигурировать свойства объекта по умолчанию и
настройки отображения/скрытия по умолчанию для отображаемых
объектов. ( Страница 575
Конфигурирование свойств по умолчанию )
( Страница 720 Отправка изображения в Sensis )
5.12.4
5 Анализ изображений 3D/4D
718 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1844 ---
4 Проверьте точность и при необходимости выполните
корректировку накладываемого изображения, индикаторов устьев
коронарных артерий, точек створок клапана и т.д.
Выберите функцию Next Landmark (Следующий анатомический
ориентир), чтобы переключить планарную ориентацию на каждый
объект нижней точки створок (анатомический ориентир), на
ориентацию, при которой отображается измерительная линейка и
устье коронарной артерии (ориентация по умолчанию) или
обратно на ориентацию базовой плоскости.
Проанализируйте графические результаты измерения. Например,
определите, имеется ли достаточное расстояние для проведения
замены клапана, чтобы не создавалось препятствий для кровотока
к коронарным артериям после замены клапана.
5 Выберите этап Overlay (Наложение) процедуры.
Система изменит ориентацию сегментов планарных изображений
обратно на исходную ориентацию (выровненную с устьем
коронарной артерии). Восстанавливается значение толщины среза,
которое было активным на момент последнего выбора этапа
процедуры Overlay (Наложение).
6 Найдите оптимальный перпендикулярный угол наклона.
Выберите функцию Adjust C-Arm (Настройка C-дуги), а затем
отклоните джойстик штатива , чтобы переместить C-дугу в
соответствии с текущей проекцией, отображаемой на сегменте
VRT.
Можно также настроить высоту имплантации для навигации.
7 Запустите наложение 2D/3D, а затем выполните флюороскопию,
чтобы раскрыть устанавливаемый клапан, используя для
ориентира накладываемое изображение.
Дополнительное контрольное сканирование после установки
протеза:
8 Получите еще один объем Dyna3D/DynaCT, чтобы просмотреть
расположение протеза в корне аорты, проверить положение
клапана (контрольное сканирование без контрастного вещества)
или чтобы проверить обратный заброс крови (контрольное
сканирование с использованием контрастного вещества).
9 Оцените установленный протез вместе с наложенным
графическим изображением.
10 Возможно, потребуется запустить приложение Aortic Valve
Guidance (Навигация при имплантации аортального клапана)
вручную, чтобы просмотреть планируемый объем и результаты
анализа.
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования
✓ Подходящий объем планирования из другого обследования, например
объем CT, доступен в окне Local Database (Локальная база данных).
1 Загрузите объем планирования в карту задач 4D.
5 Анализ изображений 3D/4D
724 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1845 ---
2 Запустите приложение Aortic Valve Guidance (Навигация при
имплантации аортального клапана).
Корень аорты сегментируется автоматически.
Этап Planning (Планирование) процедуры активен.
Система выравнивает сегменты планарных изображений
относительно базовой плоскости кольца и уменьшает. Толщина
среза уменьшается до минимального значения.
3 Выберите последовательно обнаруженные анатомические
ориентиры, чтобы проверить точность положений и при
необходимости отрегулировать их.
4 Измерьте диаметр и площадь кольца клапана.
Можно сохранить изображение для последующего использования.
5 Выберите этап Overlay (Наложение) процедуры.
Система изменит ориентацию сегментов планарных изображений
обратно на исходную ориентацию (выровненную с устьем
коронарной артерии). Восстанавливается значение толщины среза,
которое было активным на момент последнего выбора этапа
процедуры Overlay (Наложение).
6 В системе Artis получите объем регистрации.
Регистрация выполняется автоматически.
Однако Вы можете выполнить регистрацию вручную.
Другой способ – использовать инструмент 2D/3D Fusion, получив две
2D-сцены с повышенной контрастностью клапана аорты.
( Страница 589
Регистрация 3D-объема с двумя 2D-изображениями
(syngo 2D/3D Fusion) )
7 Подтвердите результат регистрации.
Отображается исходный объем планирования и графическое
изображение. Объем регистрации не отображается.
8 Перейдите к пункту 4 раздела ( Страница 723 Использование
недавно полученного объема Dyna3D/DynaCT для планирования и
навигации).
Использование 3D-объема из другого обследования для планирования,
когда просматриваемый пациент является активным
✓ Пациенты не зарегистрированы в системе Artis.
✓ Объем не загружен в карту задач 4D.
✓ Подходящий объем планирования из другого обследования, например
объем CT, доступен в окне Local Database (Локальная база данных).
1 Запустите приложение Aortic Valve Guidance (Навигация при
имплантации аортального клапана).
Этап Planning (Планирование) процедуры активен.
Объем планирования не загружен.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
725
--- стр. 1846 ---
2 Загрузите объем планирования в карту задач 4D.
Корень аорты сегментируется автоматически.
Этап Planning (Планирование) процедуры все еще активен.
Можно также сначала загрузить объем планирования, затем выбрать
Aortic Valve Guidance (Навигация при имплантации аортального
клапана).
3 Зарегистрируйте обследуемого пациента в системе Artis.
На карте задач 4D просматриваемый пациент (объем планирования)
становится обследуемым пациентом, а обследуемый пациент –
просматриваемым.
4 Перейдите к пункту 3 раздела ( Страница 724 Использование 3D-
объема из другого обследования для планирования ).
Запуск Aortic Valve Guidance вручную
Aortic Valve Guidance запускается автоматически после выполнения
соответствующей рентгенографии. Корень аорты сегментируется
автоматически (при наличии возможности).
Можно также запустить Aortic Valve Guidance вручную, чтобы
выполнить планирование по объему из другого обследования, то есть
объему Dyna3D/DynaCT или CT.
✓ Есть соответствующая лицензия на опцию.
✓ 3D-объем планирования загружен и отображается на карте задач
4D.
◆ Щелкните этот значок, выберите процедуру выполнения Aortic
Valve Guidance (Навигация при имплантации аортального клапана) и
нажмите OK.
Щелкните эту пиктограмму.
– или –
Кабинет для обследований, Onscreen menu: Выберите Aortic Valve
Guidance (Навигация при имплантации аортального клапана) в меню
Workflow (Рабочий процесс) (Рабочий процесс).
Сообщения с инструкциями к этапам процедуры выполнения
отображаются справа от карты задач 4D, а также на экране 4D в
рентген-операционной.
Прочитайте и соблюдайте инструкции.
Для просмотра объема без сегментации просто закройте окно Aortic
Valve Guidance (Навигация при имплантации аортального клапана),
удалите все графические объекты и, при необходимости, примените
другую предварительную установку просмотра.
5.13.4
5 Анализ изображений 3D/4D
726 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1871 ---
Когда функция EVAR Guidance (Навигация при проведении EVAR)
активна, можно выполнить контрольное сканирование для получения
фактического объема 3D, процедуру при этом можно продолжить.
/checkbldLandmarks of the segmented vessel branches are created automatically.
/rhombus6Check position of the landmarks on MPR, edit landmarks, if necessary.
/rhombus6Check the angulation of the landmarks on VRT, adapt and save the landmarks,
if necessary.
/rhombus6Add landmarks, adjust the VRT, and save the landmarks, if necessary.
Define Landmarks
Use pre-op CTA data for planning Use intra-op DynaCT data for planning
/rhombus6Load the CTA data. /rhombus6Acquire a contrasted DynaCT.
/rhombus6Perform 2D/3D or 3D/3D registration.
(3D/3D registration here is an EVAR dedicated
algorithm.)
Overlay
/rhombus6Select a landmark from the list/submenu of Adjust to Landmark in VRT Onscreen menu.
The corresponding projection angulation is sent to C-arm automatically.
/rhombus6Defl ect the joystick to drive C-arm to the defi ned angulation
/rhombus6Select syngo 3D Roadmap to overlay 3D graphics on fl uoroscopy for guidance.
/rhombus6Change the visualization settings (display centerline, contour, surface) via Onscreen menu.
/rhombus6Repeat the process for each of the landmarks.
Create Vessel Tree
/rhombus6Start syngo EVAR Guidance.
/checkbldThe vessel tree is automatically detected.
If auto segmentation result is not
satisfactory, mark the vessels manually.
Identify vessels manually.
/rhombus6Perform a contrasted control scan and cancel the automatic registration.
/rhombus6Go directly to the Viewing step of Review and Processing to check the result.
Optional
Рабочие процессы EVAR Guidance
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
751
--- стр. 1872 ---
Этапы процедуры EVAR Guidance
Процедура EVAR Guidance состоит из следующих этапов:
• Create Vessel Tree (Создать дерево сосудов): Сегментация всех
важных сосудов в интересующем дереве сосудов для создания сетки
сосудов.
Дерево сосудов можно впоследствии использовать для навигации
при наложении поверх прямого рентгеновского изображения (во
время этапа процедуры Overlay (Наложение)).
– После выполнения функции EVAR Guidance (Навигация EVAR) дерево
сосудов будет автоматически определено.
– Если определить дерево сосудов не удалось, или если результат
определения дерева сосудов неудовлетворительный, можно
выполнить маркировку сосудов вручную.
(Обнаружение аорты, подвздошных артерий и почечных артерий
выполняется автоматически. Прочие сосуды можно добавить
вручную.)
• Define Landmarks (Определить анатомические ориентиры): Define
Landmarks (Определить анатомические ориентиры): система
создает сетку сосудов на основе сегментированных сосудов на
этапе процедуры Create Vessel Tree (Создать дерево сосудов). Затем
на базе этой сетки создаются важные анатомические ориентиры
(зоны устья и установки).
Проверьте структуру анатомического ориентира и при
необходимости отредактируйте его.
Можно добавить дополнительные анатомические ориентиры.
Можно выполнить измерения расстояний.
Наклоны C-образной дуги автоматически будут рассчитаны в VRT.
Убедитесь, что положения С-образной дуги являются доступными.
Если для выбранного устья или зоны установки либо для пары
устье/зона установки требуется использовать другой наклон,
поверните объем в VRT и сохраните новый наклон. Убедитесь, что
положение С-образной дуги является доступным.
• Overlay (Наложение): наложение осевых линий сосудов, контуров
сосудов и анатомических ориентиров с помощью прямого
рентгеновского изображения.
Кроме того, выберите сохраненные наклоны C-образной дуги для
анатомических ориентиров.
5.15.1
5 Анализ изображений 3D/4D
752 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1873 ---
В любой момент времени можно расположить 3D-объем таким
образом, чтобы лучше определить положение интересующих
анатомических структур.
Можно использовать функцию QuickZoom для простой фокусировки на
важных анатомических структурах. При включении функции
QuickZoom на представлении объема все изображения MPR и VRT будут
совмещены. Затем можно, например, поместить точку, отключить
QuickZoom и продолжить.
Можно выбрать другую компоновку. Можно также увеличить или
уменьшить сегменты изображения во весь экран или снова до
выбранной компоновки.
Можно сохранить закладки обследования для последующего
использования.
Представление динамически обновляется в зависимости от
выполняемой манипуляции.
Стандартная процедура выполнения EVAR Guidance
Использование 3D-объема из обследования CTA для планирования
✓ Подходящий объем планирования из обследования CTA доступен в
окне Local Database (Локальная база данных).
1 Загрузите объем планирования CTA в карту задач 4D.
2 Запустите EVAR Guidance (Навигация EVAR).
Дерево сосудов автоматически определяется и отображается на
этапе процедуры Create Vessel Tree (Создать дерево сосудов).
При необходимости добавьте SMA и сосуды брюшной полости
вручную.
Можно удалить любые сегменты сосудов или дерево сосудов
целиком.
3 На этапе процедуры Define Landmark Structure (Определить
структуру анатомического ориентира) можно проверить
положение, ориентацию и размер маркеров устья.
При необходимости можно изменить положение, ориентацию и
размер устья.
Зоны установки можно просто переместить вдоль осевой линии
аорты.
Кроме того, можно проверить наклоны C-образной дуги для пар зон
устья/установки.
Можно создать дополнительные анатомические ориентиры и
измерения для навигации в ходе процедуры. Эти навигационные
структуры можно использовать для наведения при
позиционировании инструментов и устройств, критически важных
структур в анатомии, например графтов или имплантатов.
5.15.2
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
753
--- стр. 1875 ---
Пример
Сегмент изображения искривленной MPR (справа) с возможностью
поворота показывает сечение вдоль осевой линии сосуда.
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
755
--- стр. 1876 ---
ВНИМАНИЕ!
Причиной неточного обнаружения осевой линии аортального
сосуда может стать то, что инструмент обнаружения сосудов
не способен точно определить осевую линию аорты и/или осевые
линии зависимых сосудов (например, почечных артерий). Эта
неспособность может возникнуть в результате нескольких
факторов, таких как: отсутствие аорты в объеме, движение
пациента во время получения объема (т.е. движение тела и/или
дыхание), недостаточное количество контрастного вещества в
объеме или неподходящие настройки, использовавшиеся во время
получения сегментируемого объема.
Неправильная оценка, планирование и/или лечение.
Например, при использовании во время процедуры аневризмы
брюшной аорты неточное обнаружение осевой линии сосуда
может привести к неправильному размещению графта аортного
стента или графта ячеистого стента и усложнениям в
процедуре.
◆ Пользователь несет ответственность за обеспечение
анатомической точности обнаруженной осевой линии сосуда.
◆ При получении неприемлемого результата осевой линии сосуда
пользователь должен заново получить объем и повторить
попытку обнаружения сосуда.
Не заменяйте объем планирования после создания анатомических
ориентиров.
Если проигнорировать это, объекты замененного объема будут по-
прежнему отображаться в новом объеме.
Определение сосудов вручную
Если определить дерево сосудов не удалось, или если результат
определения дерева сосудов неудовлетворительный, можно
выполнить маркировку сосудов вручную.
◆ При необходимости щелкните панель Create Vessel Tree (Создать
дерево сосудов).
5 Анализ изображений 3D/4D
756 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1877 ---
– или –
Рентген-операционная, Onscreen menu (Экранное меню): Выберите
этап процедуры Create Vessel Tree (Создать дерево сосудов) в меню
Workflow (Рабочий процесс) .
Находясь в рентген-операционной, невозможно добавить сосуды.
Представление маркеров устья и анатомических ориентиров
Объект Представление в
Маркер устья
MPR
VRT
Наложение на прямое изоб-
ражение
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
757
--- стр. 1894 ---
Клавиша или
сочетание
клавиш
Режим Функция
Ctrl + Alt + C Только для технических
специалистов
Архивирование данных
калибровки
Ctrl + Shift + L Только для технических
специалистов
Архивирование файлов
журналов
Клавиши быстрого доступа во время просмотра
Клавиша или
сочетание
клавиш
Режим Функция
Return Во время построения
полилинии
Завершение построения
Esc Во время построения
аннотаций и выполнения
измерений
Отключение функции и
отмена любого измере-
ния
← / → Сегмент планарного
изображения выбран.
Прокрутка срезов
↑ / ↓
← / → Сегмент изображения
VRT выбран.
Вращение объема
↑ / ↓
Ctrl + ← /
Ctrl + →
Загружена 4D-серия. Прокрутка к предыду-
щей фазе во временном
ряду
← / → При выполнении функции
3D Roadmap
Прокрутка кадров сцены
Page Up/Page
Down
Сегмент планарного
изображения выбран.
Прокрутка срезов
ЛКМ На объектах в области
изображения или в Object
List (Списке объектов)
Выбрать объект
Shift + ЛКМ На планарном изображе-
нии или на виде объема
Управление изображе-
ниями (поворот/переме-
щение/увеличение)
На объеме с плоскостью
отсечения
Управление объемом (а не
плоскостью отсечения)
Ctrl + ЛКМ На объектах в области
изображения или в Object
List (Списке объектов)
Выбор нескольких объек-
тов или групп объектов
5 Анализ изображений 3D/4D
774 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1895 ---
Клавиша или
сочетание
клавиш
Режим Функция
Alt +ЛКМ +
перемещение
мыши
На планарном изображе-
нии или на виде объема
(в сочетании)
Отображение изображе-
ния по центру и увеличе-
ние с помощью функции
QuickZoom
Alt + КМ Увеличение изображения
с помощью функции
QuickZoom
Alt + LMB
(ЛКМ)
На планарном изображе-
нии или на виде объема
при повторении в
выбранном сегменте
изображения в области
за пределами границы
изображения
Отмена QuickZoom
СКМ + переме-
щение мыши
На планарном изображе-
нии или на виде объема
Настройка параметров
окон
Клавиши быстрого доступа для контекстных меню
Комбинация
клавиш
Режим Функция
Alt + C Выбран сегмент изобра-
жения искривленной
MPR.
Обновление искривлен-
ной MPR
Alt + K Во время сегментации LA Сегментация LA одним
щелчком мыши
Alt + T Во время сегментации LA Автоматическая сегмен-
тация LA
Alt + J При выполнении сегмен-
тации с помощью штри-
хов
Установка метки объ-
екта
Alt + B При выполнении сегмен-
тации с помощью штри-
хов
Установка метки фона
Alt + E При выполнении сегмен-
тации
Расчет сегментации
Alt + 1 При выполнении сегмен-
тации с помощью штри-
хов
Малая толщина штриха
Alt + 2 При выполнении сегмен-
тации с помощью штри-
хов
Средняя толщина
штриха
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
775
--- стр. 1896 ---
Комбинация
клавиш
Режим Функция
Alt + 3 При выполнении сегмен-
тации с помощью штри-
хов
Большая толщина
штриха
Alt + W При отображении дерева
сосудов
Показать ветки сосудов
Клавиши блока клавиш с символами
Блок клавиш
syngo
Цифровая
клавиа-
тура
Функция
Num Lock Центр окна - /
Яркость -
Клавиша /
на цифро-
вой кла-
виатуре
Центр окна + /
Яркость +
Клавиша *
на цифро-
вой кла-
виатуре
Ширина окна - / Контраст -
Контраст -
Клавиша -
на цифро-
вой кла-
виатуре
Ширина окна + / Контраст +
Контраст +
Клавиша 9
на цифро-
вой кла-
виатуре
Автоматические параметры окна
Клавиша 7
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 8
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 4
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
5 Анализ изображений 3D/4D
776 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1897 ---
Блок клавиш
syngo
Цифровая
клавиа-
тура
Функция
Клавиша 5
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 1
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 2
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 3
на цифро-
вой кла-
виатуре
Функция отсутствует в 4D
Клавиша 6
на цифро-
вой кла-
виатуре
Исправление данных
Клавиша 0
на цифро-
вой кла-
виатуре
Вызов окна Patient Registration (Реги-
страция пациента)
Клавиша ,
на цифро-
вой кла-
виатуре
Вызов окна Patient Browser (Браузер
пациентов)
Клавиша
Enter на
цифровой
клавиа-
туре
Copy to Film Sheet (Копировать на
лист пленки)
Клавиша
Enter на
цифровой
клавиа-
туре
Send To (Отправить на) выбранный
узел сети
Анализ изображений 3D/4D 5
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
777
--- стр. 1898 ---
5 Анализ изображений 3D/4D
778 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1899 ---
Глоссарий
Двухмерный, например проекционные изображения
Трехмерный, например данные объема
В 3D Wizard доступен ряд примеров изображений для всех частей тела.
При выборе этой функции система загружает соответствующую
программу и предлагает рекомендации в отношении параметров
введения контрастного вещества.
Ротационная рентгенография в системе Artis для создания
проекционных изображений 2D для 3D-реконструкции, позволяющей
получить данные 3D-объема.
Четырехмерный, т.е. трехмерные данные в пространстве
представлены в виде функции времени, например трехмерный объем
сердца представлен в 8 сердечных фазах.
Angiography (Ангиография), обследования сосудов
Расширенные ортопедические измерения: Определяет важные
измеряемые параметры для ортопедии (можно использовать только
для рентгеновских изображений, модальность AX).
Название ангиографических систем производства концерна Siemens
т.е. Artis zee biplane, Artis Q biplane и Artis Q.zen biplane: Биплановая
система (ангиографическая или кардиологическая система)
т.е. Artis zee ceiling, Artis Q ceiling и Artis Q.zen ceiling: Система с
потолочным штативом/C-образной дугой (ангиографическая или
кардиологическая система)
т.е. Artis zee floor, Artis Q floor и Artis Q.zen floor: Система с напольным
штативом/C-образной дугой (ангиографическая или кардиологическая
система)
Многоосевая ангиографическая система
Универсальная ангиографическая система
После необходимого конфигурирования изображения, отправляемые с
рентгенографической системы на syngo Workplace, будут объединены
автоматически. В зависимости от информации изображения и
конфигурации алгоритм компоновки изображения (позвоночник,
нога, ...) выбирается автоматически.
Body Surface Area (Площадь поверхности тела)
Направление просмотра по траектории движения иглы во время
использования
syngo Needle Guidance.
6
2D
3D
3D Wizard
3D рентгенография
4D
Angio
AOM
Artis
Artis biplane
Artis ceiling
Artis floor
Artis zeego
Artis zee multi-purpose
Auto Composing (Автокомпоновка)
BSA
Bull's Eye View
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
779
--- стр. 1900 ---
Карта (под)задач. Элементы интерфейса пользователя syngo
расположены в наборах карт.
Cardiography (Кардиография), обследования сердца
Каудальное направление движения приемника изображения (к ногам)
Коэффициент калибровки
Создает улучшенное референсное изображение и сцену, дающую
лучшее представление о тонких структурах, например, позволяющую
лучше рассмотреть раскрываемые стенты и оценить степень
раскрытия стента.
Contrast medium (Контрастное вещество)
Угол сколиоза по Коббу: Измерение одного или нескольких углов изгиба
позвоночника
Карта задач Composing (Компоновка) позволяет составлять цифровые,
накладывающиеся друг на друга отдельные изображения, которые
были получены с помощью рентгенографической системы, чтобы
получить обзорное изображение.
Объемное представление сосудов, на котором можно увидеть все
коронарные артерии, составляющие сегментированное дерево
коронарных артерий. Осевые линии помечены цветами для обозначения
величины перспективного сокращения.
Краниальное направление движения приемника изображения (к голове)
Компьютерная томография: технология получения нескольких
рентгеновских изображений с разных углов для создания поперечно-
срезовых изображений (срезов) определенных областей сканируемых
объектов с компьютерной обработкой.
КТ-ангиография: отображение сердечно-сосудистой системы с
помощью CT.
Хроническая тотальная окклюзия (CTO) происходит, когда коронарная
артерия полностью блокируется в течение 3 месяцев или более, в
результате чего существенно снижается кровоток.
Dose-Area Product (Суммарная поверхностная доза), доза облучения,
поступающая в воздух, умноженная на площадь рентгеновского поля.
DAP выражается как произведение дозы в микроГреях на квадратные
метры (мкГр м²).
Dynamic Density Optimization (Динамическая оптимизация плотности),
также называется гармонизацией. Путем уменьшения динамического
диапазона изображения можно увеличить контрастность без
сатурации изображения в светлых или темных областях.
Цифровая флюороскопия и рентгенография: Цифровое рентгеновское
изображение, полученное с помощью рентгеноскопической и
рентгенографической системы
Card
CARD
CAUD
CF
CLEARstent
CM
COBB angle (Угол Кобба)
Composing
COROwave
CRAN
CT
CTA
CTO
DAP
DDO
DFR
6 Глоссарий
780 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1901 ---
Цифровая люминесцентная рентгенография: Рентгеновское
изображение, полученное в рентгеновской системе с помощью
люминисцентных кассет
Digital radiography (Цифровая радиография), цифровой метод сбора
данных без субтракции
Digital Subtraction Angiography (Цифровая субтракционная ангиография),
цифровой метод сбора данных с субтракцией
End diastole (Конечно-диастолическая) фаза сердечной деятельности
End-diastolic volume (Конечно-диастолический объем), объем желудочка
в ED
Ejection Fraction (Фракция выброса), мера производительности сердца
Пакет для электрофизиологического вмешательства
Электрофизиология
End systole (Конечно-систолическая) фаза сердечной деятельности
End-systolic volume (Конечно-систолический объем), объем желудочка в
ES
Коэффициент облучения (EXI) определяется как среднее значение
сигнала изображения в центральной области изображения. Он
является грубым индикатором правильной дозы для определенного
обследования.
frames per second (число кадров в секунду), частота кадров во время
рентгенографии
Рентгеноскопия
frames per second (число кадров в секунду), частота кадров во время
рентгенографии
Дисплей Artis, благодаря которому можно сохранять фокусировку с
помощью контекстного Onscreen menu.
Больничная информационная система
Единицы Хаунсфилда: единица имерения затухания (плотности)
рентгеновского излучения, используемая для описания значений
вокселей в КТ-сканировании. Диапазон значений вокселя составляет
от -1024 до +3071 HU. Например, значение для воды составляет 0 HU,
для воздуха – -1024 HU, для жира – от -100 до -20 HU, для мягких тканей
– от +20 до +80 HU, для костей – > +500 HU.
Функция iFlow позволяет получить отдельное составное
изображение, показывающее историю движения контрастного
вещества по сосудам в зависимости от времени в виде цветного
изображения.
DLR
DR
DSA
ED
EDV
EF
EP Lab
EP Электрофизиология
ES
ESV
EXI
f/s (к/с)
FL, Fluoro
fps
Heads-up Display
HIS
HU
iFlow
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
781
--- стр. 1902 ---
Если одна или несколько областей перехода не распознаны
надлежащим образом алгоритмом реконструкции, приложение
Composing отмечает их соответствующим образом.
Система формирования изображений
Количественный анализ коронарных сосудов 3D, QCA в 3D – трехмерное
представление коронарного сосуда, в том числе любых участков
стеноза. Система создает 3D-представление сосуда, анализируя два 2-
мерные рентгеновские изображения сосудов.
Сокращение от Reconstruction Job List Editor (Редактор списка заданий
на реконструкцию)
Reconstruction Job List (Список заданий на реконструкцию) содержит
одно или несколько элементов Reconstruction Jobs (Задания на
реконструкцию), т.е. наборов параметров для 3D-реконструкции
одного или нескольких 3D-объемов.
Киловольт (1 кВ = 1000 В), единица измерения напряжения на трубке
Left Anterior Oblique (Левая передняя косая), угол вращения плоскости
изображения, в градусах, влево от базовой вертикальной линии
Light-Emitting Diode (Светодиод), индикаторная лампа в органах
управления
Last Image Hold (Последнее полученное изображение), отображение
последнего рентгеноскопического или рентгенографического
изображения
Left Posterior Oblique (Левая задняя косая) – не используется в Artis
Left Ventricle Analysis (Анализ левого желудочка), расчет фракции
выброса и движения стенки левого желудочка сердца
Max Fill Hold (Сохранение максимального заполнения), просмотр
останавливается на кадре со сценой, в которой заполнение
контрастным веществом будет максимальным
Maximum/Minimum Intensity Projection (Проекция максимальной/
минимальной интенсивности)
MIP представляет собой метод визуализации, который проецирует
3D-объем на плоскость 2D-изображения. Во время проецирования к
результирующему изображению (MaxIP или для короткой MIP)
применяется только максимальное значение серого.
MinIP – это тот же самый метод, использующий минимальное
значение серого.
Maximum/Minimum Intensity Projection (Проекция максимальной/
минимальной интенсивности), Thin volume (Тонкий объем)
Insufficient match! (Недостаточное
совпадение!)
IS
IZ3D
JET
kV (кВ)
LAO
LED
LIH
LPO
LVA
MFH
MIP, MinIP
MIP Thin, MinIP Thin
6 Глоссарий
782 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1903 ---
MIP/MinIP представляет собой метод визуализации, который
проецирует 3D-объем на плоскость 2D-изображения. Во время
проецирования к результирующему изображению (MaxIP или для
короткой MIP) применяется только максимальное или минимальное
значение серого.
Для проецирования MIP или MinIP используется весь объем.
Для проецирования MIP Thin (MIP Тонкая) или MinIP Thin (MinIP Тонкая)
используется только частичный объем (срез).
Мультипланарная реконструкция
MPR представляет собой метод визуализации, который проецирует
3D-объем на плоскость 2D-изображения. Во время проецирования к
результирующему изображению применяется усредненное значение
серого.
Multi-Planar Reformatting (Мультипланарная реконструкция), Thick
slices (Толстые срезы)
Как и MPR, MPR Thick (MPR Толстая) представляет собой метод
визуализации, который проецирует 3D-объем на плоскость 2D-
изображения.
Толщина среза MPR составляет один воксель. Для MPR Thick (MPR
Толстая) используются более толстые срезы. При вычислении
визуализируемого изображения учитываются все воксели в этом срезе.
Если учитывается более одного 1 вокселя, вычисляется среднее
значение вокселей по нормали планарного среза.
Магнитный резонанс
Физический принцип MR: Поглощение или выделение
электромагнитной энергии ядром атома в статическом магнитном
поле, после возбуждения высокочастотным электромагнитным
излучением при резонансной частоте.
В сканерах MR магнитные поля и радиоволны используются для
расчета поперечно-срезовых изображений (срезов) определенных
областей сканируемых объектов.
Система NavX представляет собой электро-анатомическую систему
картирования, которая использует электрополя для поиска
положения и ориентации наконечника картирующего катетера,
оборудованного надлежащим образом.
Система NavX используется во время электрофизиологических
процедур для диагностики, планирования и лечения аритмии.
Инструкция по эксплуатации
Operating Room (Операционная)
Pulses per second (Импульсы в секунду), частота смены кадров при
рентгеноскопии
MPR
MPR Thick (MPR толстая)
MR
NavX
OM
OR
P/s
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
783
--- стр. 1904 ---
Совместное использование возможностей системы между кабинетом
для обследований и аппаратной, например для планирования новой
процедуры без помех для выполняющейся.
Позитронно-эмиссионная томография (PET) – это технология
формирования изображений, основанная на обнаружении пар фотонов,
возникающих при аннигиляции позитронов и электронов.
Виды, необходимые во время работы с приложением
syngo Needle
Guidance, на которых отражается запланированная траектория
движения иглы под заданным углом C-образной дуги перпендикулярно
игле.
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (PTCA) –
это процедура с минимальным вмешательством для восстановления
просвета заблокированных коронарных артерий и обеспечения
беспрепятственной циркуляции крови в сердечной мышце.
Quantitative Coronary Analysis (Количественный анализ коронарных
артерий), расчет размеров коронарных артерий
см. IZ3D
Фокусировка и увеличение с помощью одного щелчка, как в
аппаратной, так и у стола.
Щелкните в обследуемой области, и функция QuickZoom
автоматически выполнит центровку и увеличение, а также
отобразит 3D-объем с высоким разрешением, улучшив качество
изображения.
Quantitative Vascular Analysis (Количественный анализ сосудов), расчет
размеров отрезков сосудов
Рентгенография: Рентгеновское изображение, полученное в
рентгеновской системе
Right Anterior Oblique (Правая передняя косая), угол вращения плоскости
изображения, в градусах, вправо от базовой вертикальной линии
Сброс, перезапуск
Радиологическая информационная система
Roadmap – это специальный режим работы, при котором
рентгеноскопические изображения вычитаются одно из другого и
представляются «вычтенными» (субтракционными). Во время
рентгеноскопии изображение инвертируется (маска) и накладывается
на все последующие рентгеноскопические изображения.
Region of Interest (Интересующая область), исследуемая область
Right Posterior Oblique (Правая передняя косая) – не используется в Artis
Standard deviation (Среднеквадратическое отклонение),
статистический параметр
Parallel Patient Processing
PET
Progression View 1/2
PTCA
QCA
QCA 3D
QuickZoom
QVA
RAD
RAO
RESET (СБРОС)
RIS
Roadmap
ROI
RPO
SDev
6 Глоссарий
784 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1905 ---
Source-to-Image Distance (Расстояние источник-изображение), или
расстояние между источником излучения и ПД в см
Sensis Information System: информационная система для лабораторий
катетеризации сердца, включающая управление инвентарем и
отчетность.
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (SPECT) – это
технология формирования изображений, при которой ведется
обнаружение отдельных фотонов (энергии, излучаемой
радиоактивным веществом, находящимся в организме) путем
вращения детекторов вокруг тела и записи событий в каждой точке
расположения детектора.
Siemens Remote Service (Дистанционное обслуживание Siemens)
syngo – стандартная медицинская программная платформа Siemens.
syngo является зарегистрированным товарным знаком Siemens
Healthcare.
При использовании
syngo 2D/3D Fusion требуются всего две
рентгеноскопические проекции для простого совмещения 3D-объемов с
других установок для формирования изображений, чтобы выполнить
навигацию по прямому изображению.
С помощью
syngo 3D/3D Fusion можно совместить два 3D-объема друг с
другом.
Например, объем, только что полученный в системе Artis, можно
совместить с объемом от ранее проведенного обследования и
выполнить наложение.
Это может быть объем XA DynaCT/Dyna3D/... или объем из другой
модальности, например CT, MR и пр.
Регистрация существующего объема для обследуемого пациента.
Это может быть:
• Регистрация 3D/3D: Совмещение существующего 3D-объема с 3D-
объемом обследуемого пациента в системе Artis.
• Регистрация 2D2D/3D: Совмещение 3D-объема с двумя 2D-
изображениями в разных проекциях.
syngo 3D Roadmap представляет собой метод наложения, который
объединяет информацию о 2D-изображениях, например
рентгеноскопических, с информацией о 3D-объемах.
Изображение наложения отображается на карте задач 4D.
Сегментация представляет собой алгоритм обработки изображения
для извлечения анатомических структур.
syngo 3D Segmentation
создает графическое накладываемое изображение, представляющее
интересующую анатомию, например очаг поражения мягких тканей,
фиброму или опухоль для наложения поверх прямого рентгеновского
изображения или для компьютерного анализа, например для измерения
объема.
SID
SIS
SPECT
SRS
syngo
syngo 2D/3D Fusion
syngo 3D/3D Fusion
syngo 3D Registration
syngo 3D Roadmap
syngo 3D Segmentation
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
785
--- стр. 1908 ---
Артефакты, вызываемые металлическими объектами, могут
скрывать важную диагностическую информацию. Устраните эти
артефакты с помощью
syngo DynaCT SMART (Streak Metal Artifacts
Reduction Technology). Это помогает повысить уверенность при
постановке диагноза и повышает вероятность визуализации
осложнений, например кровотечений вблизи металлических объектов.
syngo Electrophysiology Guidance позволяет планировать
патологический очаг на сегментированной поверхности сердца и
визуализировать данные планирования в сочетании с прямыми
рентгеноскопическими изображениями для руководства лечением,
например абляцией.
syngo Embolization Guidance позволяет добавлять цветные элементы
наложения сосудов, такие как осевые линии, контуры и поверхности,
на сегменты сосудов, определяемые пользователем. Дополнительно
можно выполнить сегментацию, чтобы измерять и визуализировать
анатомические структуры, такие как опухоли и другие
патологические изменения.
Программа
syngo EVAR Guidance (Навигация при проведении EVAR) дает
возможность безопасного планирования и выполнения
эндоваскулярной процедуры путем навигации по рентгеновскому или
ангиографическому изображению.
Обеспечивает виртуальный эндолюминальный просмотр пустотелых
структур.
В состав пакета
syngo Fusion Package входят: syngo Toolbox, syngo 3D/3D
Fusion и syngo 2D/3D Fusion
Дополнительная опция InRoom Control предоставляет возможность
дистанционного управления системой syngo X Workplace из рентген-
операционной посредством сенсорного экрана или джойстика.
Для этого в Onscreen menu (Экранное меню) и на сенсорном экране
системы Artis предлагается специализированный набор функций. Эти
функции встроены для 3D-навигации, и с их помощью пользователь
может управлять 3D-изображением, которое отображается на
дополнительном дисплее.
syngo LA Segmentation – это алгоритм сегментации левого предсердия
(LA) сердца. Эта прикладная программа автоматически
рассчитывает сегментацию на базе предоперационного объема CT, MR
или интраоперационного объема
syngo DynaCT Cardiac. Сегментацию
можно также выполнить вручную, просто щелкнув в области левого
предсердия.
syngo Needle Guidance позволяет планировать направление введения
иглы на 3D-объеме рабочей станции syngo X Workplace и одновременно
отображать траекторию движения иглы на изображении Artis Live
(Прямое изображение).
syngo DynaCT SMART
syngo Electrophysiology Guidance
syngo Embolization Guidance
syngo EVAR Guidance
syngo Fly Through
syngo Fusion Package
syngo InRoom Control
syngo LA Segmentation
syngo Needle Guidance
6 Глоссарий
788 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1909 ---
syngo Neuro Virtual Stent представляет собой средство планирования,
которое обеспечивает создание виртуального внутричерепного 3D-
стента, который можно масштабировать по сосуду перед
раскрытием стента, и может выполнять 3D-наложение на прямое
рентгенографическое или 2D-изображение roadmap. Прямое 3D-
наложение стента можно также использовать после раскрытия
стента для проведения эмболизации внутричерепных аневризм.
syngo Neuro Virtual Stent является частью рабочего процесса syngo
Aneurysm Guidance Neuro.
Набор инструментов для создания, изменения и отображения
графических элементов на 3D-объемах.
При работе с системой
syngo TrueFusion можно совмещать
ультразвуковую черезпищеводную эхокардиографию 3D/4D (TEE) с
информацией на рентгеноскопическом изображении в
кардиологических процедурах.
Расстояние стол-объект: Расстояние между декой стола и
обследуемым органом при получении рентгеновского изображения
Touch Screen Control (Пульт управления с сенсорным экраном), консоль
с сенсорным экраном, расположенная рядом со столом пациента и
предназначенная для управления системой формирования
изображений в рентген-операционной.
Touch Screen Control (Пульт управления с сенсорным экраном), консоль
с сенсорным экраном, расположенная рядом со столом пациента и
предназначенная для управления системой формирования
изображений в рентген-операционной.
User Interface (Интерфейс пользователя), все элементы аппаратного и
программного обеспечения, позволяющие эксплуатировать систему
Volume of Interest (Интересующий объем), 3D-обследуемая область
Метод визуализации объема
Алгоритм VRT обеспечивает расчет параллельной проекции объема.
Каждый воксель вдоль линии проекции делится на категории по
параметру пикселя (значение HU) в соответствии с принадлежностью
определенному классу ткани. При этом для каждого вокселя
назначается цвет и непрозрачность. После этого отображаются
собранные классифицированные значения вокселей вдоль линии
проекции.
Window Brightness (Яркость окна) в субтракционных изображениях
Window Center (Центр окна), яркость нативных изображений
Window Contrast (Контрастность окна) в субтракционных
изображениях
Window Width (Ширина окна), контрастность нативных изображений
syngo Neuro Virtual Stent
syngo Toolbox
syngo TrueFusion
TOD
TSC
TSC
UI
VOI
VRT
WB
WC
WC
WW
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
789
--- стр. 1910 ---
Модальность X-ray Angio (Рентгеновская ангиография),
ангиографические рентгенографические изображения, полученные в
системах Artis.
Если загружены изображения функции Stepping (Пошаговое выполнение)
или специальный изображения функции Scanning (Сканирование),
имеющие идентичную информацию о расстоянии между пикселями,
составное изображение будет откалибровано автоматически на
основе этой информации. Ручная калибровка возможна после
автоматической калибровки. На изображении показан маркер,
напоминающий пользователю, что калибровка выполнялась
автоматически на основе информации только рентгенографической
системы. Она может включать в себя отсутствующее, стандартное
и неверное TOD.
Существуют различные модули для генерации обзорных изображений с
помощью приложения AX Composing: позвоночник, ноги
(ортопедические и ангиографические)
Слияние соседних пикселей (по горизонтали и вертикали)
При использовании встроенной MPR объем и один из видов MPR
отображаются в сегменте изображения VRT как совмещенные.
Измерение степени отклонения позвоночника от вертикали
Высекание требуется для исключения малоинформативных участков
объема, которые могут помешать визуализации интересующих
структур.
В некоторых случаях, например при анализе аневризмы, необходимо
высечь интересующий объем (VOI) из целого объема.
Изображения нескольких сцен отображаются последовательно слева
направо и сверху вниз.
Жидкокристаллический дисплей, монитор с плоским экраном
Набор параметров 3D-реконструкции.
3D-объем, для которого выполнена регистрация в положении
обследуемого в настоящее время пациента в системе Artis.
Этот идентификатор представляет собой число от 1 до 48. Он
используется в качестве ссылки для параметра рентгенографии Artis
3D Recon Preset (Предв. установка 3D реконструкции).
Изоцентр является центром вращения, фиксированной точкой на
проекционном изображении во время вращения или наклона С-образной
дуги.
Если орган находится в этом центре вращения, то его изображение во
время наклона С-образной дуги находится в одном и том же месте на
экране.
Начальная точка при выполнении автоматической процедуры
сегментации
XA
Автокалибровка
Алгоритм, алгоритм компоновки,
алгоритм реконструкции
Бининг
Встроенная MPR
Выравнивание по вертикали
Высекание
Галерея изображений
ЖКД
Задание на реконструкцию
Зарегистрированный объем
Идентификатор списка заданий на
реконструкцию
Изоцентр
Исходная точка
6 Глоссарий
790 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1911 ---
Для реконструкции в приложении Composing (Компоновка)
используются исходные отдельные изображения
Отдельный кадр многокадрового изображения (сцены); одно
изображение из серии изображений в форме последовательности
(фильма)
Место соединения соответствующих деталей, а именно, места
соединения смежных створок сердечных клапанов.
Плоскость, перпендикулярная осевой линии сосуда, на которой не
выявлены патологии при анализе стеноза.
Две контрольные плоскости автоматически размещаются в начале и
в конце анализируемого сегмента сосуда:
• «Проксимальная контрольная плоскость»: ближе к сердцу,
увеличенный диаметр сосуда
• «Дистальная контрольная плоскость»: дальше от сердца,
уменьшенный диаметр сосуда
Кроме того, можно вручную расположить дополнительную
контрольную плоскость между двумя вышеупомянутыми
контрольными плоскостями.
Контрольное сканирование можно выполнить во время хирургического
вмешательства с целью проверки текущего положения устройства и
пациента, например, продвижения иглы во время использования Needle
Guidance.
В качестве контрольного сканирования может быть использована
рентгенография Dyna3D или DynaCT.
По завершении контрольного сканирования автоматически
выполняется регистрация 3D/3D. По завершении регистрации 3D/3D
объем планирования и объем контрольного сканирования
отображаются объединенными.
Это позволяет сравнить планирование с фактическим положением.
Каждое новое контрольное сканирование заменяет предыдущее
контрольное сканирование.
Миллиампер (1 мА = 1/1000 A); единица используется для измерения
тока трубки
Миллиамперсекунда, единица произведения тока трубки (мА) и
времени (с). Эквивалентно применяемой дозе излучения.
Микрогрей (1мкГр = 1/1 000 000 Гр), единица измерения дозы излучения
Многокадровое изображение представляет собой визуальный объект
(серию), данные пикселей которого содержат последовательность
отдельных кадров.
Пациент, который зарегистрирован на обследование в Artis.
Исходные изображения
Кадр
Комиссура
Контрольная плоскость
Контрольный скан
мA
мAс
мкГр
Многокадровое изображение
Обследуемый пациент
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
791
--- стр. 1912 ---
Данные пациента, которые загружены для просмотра на карте задач
4D.
Стопка двухмерных изображений, которые упорядочиваются в
трехмерные данные.
Объем можно повернуть и отобразить с разных сторон посредством
различных методов визуализации, например VRT, MPR, MIP.
Данные последнего полученного объема, который используется для
планирования текущего вмешательства или хирургической операции.
Это может быть объем XA DynaCT/Dyna3D или объем из другой
модальности, например КТ, МР и пр.
Исходное изображение, используемое функцией Composing (Компоновка)
Линия, показывающая приблизительный центр поперечного сечения
сосуда.
Если разветвляющийся сосуд блокирован в точке бифуркации, он
считается относящимся к устью, в противном случае, он не
относится к устью.
Данные пациента, которые загружены для просмотра и последующей
обработки на карте задач Angio.
Плоский детектор
Плоскость отсечения представляет собой 2D-плоскость, которая
отсекает 3D-объем.
3D-объем с одной стороны плоскости не отображается.
Графическое представление блока отсечения можно использовать для
изменения положения плоскости отсечения внутри 3D-объема.
Плоскость, перпендикулярная осевой линии сосуда.
Поперечное сечение анализируемого сосуда, по умолчанию -
минимальное поперечное сечение.
Плоскость, параллельная устью сосуда.
Она также может быть устьем аневризмы.
Анатомический термин, относится к одной или двум верхним камерам
сердца (предсердия)
Двухмерные проекционные изображения, созданные при ротационной
рентгенографии, в частности во время рентгенографии 3D в системе
Artis.
Измерение разницы по высоте, например, разницы между высотой
правой стороны и высотой левой стороны таза
Обследуемый пациент
Объем
Объем планирования
Одиночное изображение
Осевая линия
Относящийся/не относящийся к
устью
Пациент для последующей
обработки
ПД
Плоскость отсечения
Плоскость сечения
Плоскость стеноза
Плоскость устья
Предсердный, предсердие
Проекционные изображения 2D
Разность высот
6 Глоссарий
792 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1913 ---
Регистрация представляет собой процесс совмещения 3D-объема с
другим 3D-объемом или 2D-изображениями. Настройка 3D-объема
осуществляется путем его смещения и вращения, чтобы положения
органов соответствовали положениям в другом 3D-объеме или на 2D-
изображениях.
Совмещенный 3D-объем можно затем использовать для сравнения,
навигации и лечения.
В режиме блока доступны две параллельные друг другу плоскости.
Отображается только объем между двумя плоскостями.
Метод визуализации данных трехмерного изображения, например MPR,
MIP или VRT
Отдельные изображения располагаются рядом друг с другом без
смешанных границ.
Данный режим предусматривает стирание границ изображений в
переходной зоне между двумя изображениями.
Результат регистрации 3D-объема, т.е. совмещения 3D-объема с
другим 3D-объемом или 2D-изображениями.
Совмещенный 3D-объем можно затем использовать для сравнения,
навигации и лечения.
Результат применения алгоритма сегментации к объему, т.е. к
интересующим анатомическим структурам.
В результирующем сегменте отображаются результаты измерений
во время анализа.
Процесс компоновки отдельных изображений и создания обзорных
изображений с использованием функции Composing (Компоновка).
Процесс вычисления данных 3D-объема из проекционных изображений
2D.
Если одиночное изображение было сдвинуто вручную в приложении
Composing, оно отмечается буквой “М” на составном изображении.
Алгоритм обработки изображения для извлечения анатомических
структур.
==>|<== или CQ! либо <коэффициент> CR обозначают что сжатые
изображения загружены в приложение Composing
Система CARTO представляет собой электро-анатомическую
систему картирования, которая использует электромагнитные поля
для поиска положения и ориентации наконечника картирующего
катетера, оборудованного надлежащим образом.
Система CARTO используется во время электрофизиологических
процедур для диагностики, планирования и лечения аритмии.
Регистрация
Режим блока
Режим визуализации
Режим отсечения
Режим смешивания
Результат регистрации
Результат сегментации
Результирующий сегмент
Реконструкция
Реконструкция 3D изображения
Ручная настройка
Сегментация
Символ сжатия
Система CARTO
Глоссарий 6
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
793
--- стр. 1914 ---
Большое изображение создается из нескольких отдельных
изображений, путем "сшивания" их с помощью подходящего
алгоритма.
Один или несколько элементов Reconstruction Jobs (Задания на
реконструкцию), т.е. наборов параметров для 3D-реконструкции
одного или нескольких 3D-объемов.
Изображения нескольких сцен показываются последовательно,
сгруппированные по стопкам, слева направо и сверху вниз.
Тепловая нагрузка излучателя, указывается в процентах
Измерение угла между касательной, проходящей по основанию
позвонка, и вертикалью
Устье - (маленькое) отверстие в органе тела или сосуде.
Маркеры коронарных отверстий, то есть, два отверстия синуса
аорты, которые отмечают начало левой и правой коронарных
артерий.
Аритмия сердца, связанная с левым предсердием
Язык стереолитографии: описание поверхности с помощью
треугольников
Для обозначения формата STL используется также множество других
названий, например «стандартный язык треугольников» и «язык
тесселяции поверхности».
Формат STL представляет собой стандартный формат для описания
3D-объектов в виде набора многоугольных фигур, которые определяют
поверхность или поверхности объекта.
Формат STL изначально использовался в оборудовании
стереолитографии (STL) и был принят в качестве основного формата
для определения 3D-объектов и обмена ими.
Термин “штрих” используется для обозначения набора положений на
изображении, которые отмечены одинаковым образом так, чтобы
штрих кисти маркировал изображение.
Штрихи используются для сегментации.
Важные данные о положении аппарата и данные рентгенографии, а
также системные сообщения и меню движений аппарата
отображаются на экране Assist (Помощь).
Скелетная модель, описывающая сегментированный объект
Линии, проходящие вдоль середины дерева сосудов, в направлении
сосуда.
Составное изображение
Список заданий на реконструкцию
Стопка серий
Тепловые единицы
Угол кифоза
Устье
Устье коронарных артерий
Фибрилляция предсердий
Формат STL
Штрих
Экран Assist
Ячейка
“Скелет” сосуда
6 Глоссарий
794 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1915 ---
Символы
“Скелет” сосуда 636
==>|<== 330
1,2,3 …
2D
аннотации и измерения 611
3D
аннотации и измерения 611
введение 396
доступные компоновки 462
загрузка данных объема 455
загрузка данных с
изображениями 454
загрузка двух совмещенных
объемов 457
Метка 618
методы визуализации 476
полилиния 618
приложение 396
программы рентгенографии 405
просмотр и постобработка 434
протоколы рентгенографии 413
расширенные инструменты 549
3D модель сосуда
в IZ3D 234
создание 234
3D DSA
загрузка в компоновку DSA 464
Компоновка DSA 463
3D Roadmap 594, 594, 598, 606
выполнение 607, 608
запуск 607, 608
сенсорный экран 608
совмещение вручную 596
3D-анализ коронарных сосудов 219
3D-Мастер 413
в аппаратной 415
в рентген-операционной 414
3D-модель сосуда
автовращение 240
в оптимальную проекцию 240
в положении С-образной дуги 240
вращение 238
документация 246
настройка параметров окон 240
перемещение C-образной дуги 246
просмотр 238
увеличение и перемещение 240
3D-регистрация 577
принятие или отклонение 588
Регистрация 2D/3D 589
Регистрация 3D/3D 583
3D-реконструкция 396, 416
интерактивный 422
оптимизированная 421
отправка изображений 421
поддерживаемые системы 404
при наложении 603
с помощью списка заданий на
реконструкцию 422
Artis 397
3D-рентгенография 396, 404
измерительное поле 412
калибровка системы 413
коллимация 412
определение имени программы 407
Ориентация ПД 411
поле ввода/уровень увеличения 412
положения пациента 409
положения системы 410
при наложении 603
3D-сегментация 554
4D
введение 396
загрузка 457
интеграция в Artis 442
карта задач 435
карта задач на сенсорном
экране 443
клавиши быстрого доступа 774, 775
приложение 396
прокрутка 495
расширенные инструменты 549
экран 443
4D DSA
окно времени просмотра 541
просмотр 540
просмотр в рентген-
операционной 543
А
Абляция
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 704
Автовращение 499, 500
3D-модель сосуда 240
Автоисправление
доступно 60
Автокалибровка 351
передача и дальнейшая
обработка 381
примечания 349
Автокартирование 472, 472
биплановая 473
Автокомпоновка
выполнение 297
конфигурирование 298
Автоматическая 3D-реконструкция 416
Artis 417
Автоматическая калибровка по
изоцентру
выполнение 190
Автоматическая калибровка ISO 188
Автоматическая пересылка 163
Автоматическая регистрация 595
при 3D-регистрации 584
при совмещении 3D/3D 580
Автоматическая сегментация LA 559,
562, 708
Автоматический режим контрольной
плоскости
стеноз 666
Автоматическое вращение объема 500
Автоматическое выполнение 246, 694
Автоматическое выравнивание 313
Автоматическое определение
изображения ED 225
Автоматическое определение контура
в LVA 277
Автоматическое перемещение камеры по
траектории иглы 688
Автоматическое позиционирование 326
Автоматическое сохранение 156
Автонастройка параметров окна 118
Автоперемещение 487
Авторские права 39
Автосовмещение 595
при 3D-регистрации 584
при совмещении 3D/3D 580
Автоудаление 180
Активный пациент 88
Алгоритм
выбор 319
для реконструкции 433
ноги, полный формат,
ангиография 314
Ортопедически нога полностью 314
Spine (Позвоночник) 314
Алгоритмы
для Composing 314
назначаемые для Auto Composing
(Автокомпоновка) 298
Альбомная
во время 3D-рентгенографии 411
Анализ
корень аорты и выполнение
наложения 730
радиальное движение стенки 288
Региональное движение стенки 288
результаты LVA 285
центральная линии движения
стенки 287
Анализ аневризмы
расчет 632
Анализ изображений 2D 73
Анализ изображений 3D 393
Анализ изображений 4D 393
Анализ левого желудочка сердца 207
Анализ сосудов
при выполнении CTO 749
Анализ стеноза
расчет 665
ручная настройка контрольной
плоскости 666
Анализ фона
в QCA/QVA 252
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
795
--- стр. 1916 ---
Анализируемый сегмент 263
Анатомические ориентиры
для анализа аневризмы 629
для анализа стеноза 663
навигация 719
пауза при установке 655, 665
планирование 718
проверка 727
проверка и редактирование 758
размещение 653
Анатомический ориентир
индикация 757
перемещение С-образной дуги 763
скрытие/отображение 762
управление 760
Анатомический фон 130
Аневризма
виртуальный стент 640
длина и диаметр стента 641
плоскость сечения 636
результаты 636
Аневризма аорты
Аневризма 258
Аннотации 120, 611
передача и дальнейшая
обработка 380
Аннотация
стрелка 613
текстом 123
Аннотирование изображений 345
Антивирусные базы
обновление 60
Антивирусный сканер 59
Аорта
в виде контура 734
Аортальный клапан
в LVA 277, 280
Артефакты в виде полос 480
Артефакты в виде шахматной доски 480
Архив действий 440
Архивирование 162
Б
Безопасность пациента 11
Биплановый LVA 274
Бифуркация
в QCA/QVA/IZ3D 231
ветвь сосуда 673
при анализе сосудов 219
со стентом 240
Блок клавиш syngo
клавиши 776
Блокировка компьютера 37
Боковая ориентация 111
изменение 82, 121
Большой объем
Ориентация ПД 411
Буфер обмена 178, 382
Быстрая навигация по кадрам 95
В
Важная информация
Composing (Компоновка) 293
Важные замечания
передача и дальнейшая
обработка 380
Важные примечания
для реконструкции 315
Введение
документация 13
Composing (Компоновка) 292
Величина угла 353
Версии программного обеспечения
при наложении 603
Версия 11
Верхушка желудочка
в LVA 277
Ветвь
изменение 673
скрытие/отображение 746, 746, 758
Ветвь сосуда
изменение 673
скрытие/отображение 746, 746, 758
Вид
изменение 485
настройка положения С-образной
дуги 471, 472
сброс 492
Вид “Бычий глаз”
перемещение в 692
Вид на экране
графическое изображение корня
аорты 734
Вид продвижения 1 691
перемещение в 692
Вид продвижения 2 691
перемещение в 692
Вид с четырьмя окнами
в IZ3D 244
Вид сосудов 736
Виды
в Composing (Компоновка) 334
Визуализация
изображения PBV 481
сохранение закладки 537, 537
сохранение закладки с именем 538
Визуализация мягких тканей
DynaCT 401
Виртуальная память 55
Виртуальная C-образная дуга 237
Виртуальный лист пленки
копирование изображения 546
Виртуальный стент
аневризма 640
стеноз 674
Включение 35
Внешняя VOI 558
Внутренняя область VOI 557
Воспроизведение фильмов 548
Вращение 494, 499
3D модель сосуда в положении С-
образной дуги 240
3D-модель сосуда 238
в окне Composing Selector (Выбор
компоновки) 311, 311
в рентген-операционной 502
Вращение в пределах плоскости 499
синхронизированное 491
Вращение объема 499
в рентген-операционной 502
синхронизированное 491
Вращение ПД
положение настройки лазера 698
Временно низкое качество 480
Временно низкое качество (LRQ) 480
время
прокрутка 495
Время 40
Время реконструкции 402
Время съемки 402
Встроенная MPR 521
Вход в систему 36
Выбор
графические объекты 619
процедура выполнения 460, 460
сегмент изображения 465, 465
Выбор компоновки 305
окно 305
режимы представления 305
Выбор объекта 620
Выбор точки
объекта 621
Выбранный вручную подсегмент
в QCA/QVA 257
Вывод изображения на экран
динамическое 97
Вывод снимков
изображения 383
Выключение 36, 36
при активной системе
безопасности 37
Выполнение Auto Composing
(Автокомпоновка) 297
Выравнивание
автоматически при совмещении 3D/
3D 580
вручную при совмещении 3D/3D 580
сохранение 582
Выравнивание вручную 313
Выравнивание по вертикали 355
Высекание
выполнение 566
Алфавитный указатель
796 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1917 ---
запуск 565
исключение костей 552
результат сегментации 565
скрытие/отображение 581, 587
VOI 549
Высота имплантации
настройка 733
Высота купола
изменение 634
Выход из системы 37, 37
Г
Галерея изображений 305
в окне Composing Selector (Выбор
компоновки) 305
Галерея предварительных установок 439
Геометрия
индикация 319
Гистограмма
редактирование 508
Главная плоскость отсечения 516
Главное меню 435
Гониометр 366
Готовые обработанные изображения 166
Границы стента
представление 240
График диаметра
в QCA/QVA 250
График зависимости интенсивности
контрастного вещества в ROI от
времени 145
График площади
в QCA/QVA 250
Графические инструменты
в Composing (Компоновка) 344
Графические объекты
выбор/изменение 619
скрытие/отображение 624
удаление 624
Графические элементы 120
в Composing (Компоновка) 345
включение/выключение 124, 342
Графический объект
свойства 567
Графт
стеноз 674
Группы
управление объектами 574
Группы объектов
управление 574
Д
Данные
исправление 82
реорганизация 85
Данные обследования
текст изображения 108
Данные пациента
отправка/экспорт 162
текст изображения 108
Данные по гемодинамике 265
Данные с изображениями
загрузка 454
Дата 40
Два монитора
Composing (Компоновка) 294
Движение пациента
во время наложения 599
Движение стенки
анализ: в LVA 287
Двойной объем
оптимизация представления 523
Двойной формат 337
Дерево сосудов
автоматическое обнаружение 652
пометки 649
представление 657
проверка 656, 758
создание 754
Джойстик
джойстик мыши 445
функции 446
Джойстик мыши 445
управление 446
Диаграмма
iFlow 140
Диалоговая справочная система 39, 40
Диаметр
локальная 258
Диаметр стента
аневризма 641
Диапазон значений
настройка параметров окон 115
Диапазон значений ЧСС
конфигурация 217
Диапазоны 524
криволинейные 534
параллельный 525
предварительные установки 536
радиальный, вид объема 532
радиальный, планарный вид 528
Диапазоны объема 532
предварительные установки 536
Диафрагма
в Composing (Компоновка) 347
электронный 104
Динамические артефакты 132
Дисплей
включение/выключение времени
сцены 113
Включение/отключение ЭКГ 113
границ стента 240
текст изображения вкл/выкл 112
Дистанционное обслуживание 65
Длина сегмента 636
Длина стента
аневризма 641
стеноз 675
Документация
3D-модель сосуда 246
Дополнения
к руководству пользователя 13
Дополнительная информация 773
Достоверность результатов
Навигация при проведении
эмболизации 643
Другой пользователь 37
Е
Единицы
преобразование в QCA/QVA 254
Ж
Журнал 57
Журнал сообщений 441
З
Загрузка
изображения в карте Composing 330
Задание на реконструкцию 430, 432
Закладка 536
загрузка 538
переименование 539
сохранение 537, 537, 538
сохранение с именем 538
удаление 539
Закладка исследования
удаление 539
Закладка обследования 536
загрузка 538
переименование 539
сохранение 537, 537, 538
сохранение с именем 538
Закон Ламберта-Беера 254
Законодательные положения 12
Закрытие
Количественный анализ 208
пациент 391
Angio 77
Composing (Компоновка) 295
Composing Selector (Выбор
компоновки) 312
Закрытие папки пациента 180
Замена маски 129
Запись фильма 547, 547
воспроизведение 548
выполнение 548
запуск 547
Заполнение
максимальный 135
Заполненное изображение 127
Запуск
3D Roadmap 607
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
797
--- стр. 1918 ---
Измерение 3D-стеноза 662
Количественный анализ 208
Наведение иглы 682
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 708
Навигация при имплантации
аортального клапана 726
Навигация при проведении
эмболизации 646
Навигация при работе с
врожденными пороками сердца 717
Навигация CTO 740
Навигация EVAR 754
наложение 3D-контуров 610
наложение 3D-объектов 609
Настройка 3D Roadmap 595
Регистрация 2D/3D 589
Регистрация 3D/3D 583
реконструкция 320
сегментации предсердия 709
сегментация 555, 648
Совмещение 3D/3D 579
Aneurysm Guidance Neuro 628
Angio 76
Composing (Компоновка) 294
TrueFusion 764
Заражение вирусом 64
Зарегистрированный объем 436
в списке объектов 572
Защита данных 44
Защита от вирусов 59
Зеркальный поворот
объекта на контрольной линии 622
Знание языков 11
Значения параметров окон
настройка 117
И
Игла
выравнивание 700
построение 684
Идентификатор списка заданий на
реконструкцию
Параметр 3D-реконструкции 431
Изгиб позвоночника 356
Изменение
высота/ширина купола 634
графические объекты 619
Объекты ОИ iFlow 144
Изменение положения
стент 641, 675
Изменение пользователя
на карте Composing
(Компоновка) 319
Изменения 380
Измерение
изгиб позвоночника 356
линия для измерения расстояния 615
отклонение от вертикали 361
полилиния 618
разность высот 364
углы 616
угол кифоза 359
Измерение 3D-стеноза 658
запуск 662
стандартные процедуры
выполнения 660
этапы процедуры 660
Измерение ортопедических
расстояний 373
Измерение ортопедических углов 366
Измерение углов
примечания 351, 352
измерения
точность 613
Измерения 184, 200, 611
калибровка 352
окружность клапана 727
передача и дальнейшая
обработка 381
предварительные условия 201
Измерения расстояний
примечания 350
Измерительная решетка 614
Измерительное поле
для 3D-рентгенографии 412
Изображение
аннотирование 345
восстановление исходной
настройки 342
выбор 90
вывод снимков 383
для количественного анализа
сосудов 222
для IZ3D 224
для LVA 273
загрузка в карту Composing
(Компоновка) 331
изменение представления 103
инверсия черно-белых полутонов 344
копирование в буфер обмена 178, 382
копировать на лист пленки 162
на виртуальный лист пленки 546
непрерывное масштабирование/
перемещение 341
непрерывное увеличение 341
обеспечение совпадения с маской 132
отправка 384
отправка в Sensis 720
отправка/экспорт 162
переворот 103, 343
перемещение 84
полный экран 92
представление 1:1 пиксель 341
приложение к электронному
сообщению 179
прокрутка 91
снимок 545
сохранение 157, 157, 382, 543
сохранение в виде файла 546
увеличение 105, 106
увеличение/уменьшение на 2 341
экспонирование на пленку и
распечатка 159
экспорт 174
экспорт в виде битовых файлов
(bitmap) 172
Изображение-маска 127
Изображения
аннотирование 123
вращение 311
выбор для реконструкции 303, 308
для регистрации 2D/3D 590
загрузка в карту Composing 330
изменение порядка
расположения 309
композитный 326
обработка 113
одинаковое положение 317
смещение относительно друг
друга 325
текст и графические элементы 120
управление и просмотр 85
Изображения функции Scanning
(Сканирование) 305, 381, 381
Отчет 386
Изображения функции Stepping
(Пошаговое выполнение) 305, 381, 381
Отчет 386
Изображения PBV
визуализация 481
Иллюстрации 14
Имена пациентов 14
Импорт
предварительная настройка
визуализации 514
Имя
результата сегментации 567
Имя обследования 248, 282
Имя сегмента 248
Имя серии
изменение 82
Параметр 3D-реконструкции 431
Имя серии префикса
для снимков 545
Имя сцены
изменение 82
Инвертирование
значения шкалы серого 344
Инвертировать 105
Индикатор выполнения 436
Индикаторы
в изображениях 328
в сегментах изображений 466
Индикация
геометрия 319
ручная настройка 318
Индикация ресурсов 55
Инструменты 397, 549
Интерактивная 3D-реконструкция 416
Алфавитный указатель
798 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1919 ---
выполнение 422
Интервальная линия
построение 352
простое 355
интересующая область (ROI)
статистические измерения 616
Интерфейс пользователя
языки 39
Информация
о настоящем документе 13
Информация о контуре
в QCA, QVA, IZ3D 248
Информация об анализе
в QCA, QVA, IZ3D 249
Информация об обновлении 62
Информация об обновлении Siemens 62
Исключение костей 552
использование по назначению 17
исправление
лицо, ответственное за
изменения 82
окно 82
Исправление данных 82
Исправления 59, 59
Исследуемая область
Pixelshift 132
Исходная точка
Сегментация одним щелчком
мыши 563
Исходные изображения 313
Исходный размер 106
К
Кадр
быстрая навигация 95
текст изображения 108
Кадр ED
автоматически для LVA 273
определение в LVA 273
Кадр ES
автоматически для LVA 273
определение в LVA 273
Калибровка 184, 186, 225
выполнение 189
для 3D-рентгенографии 413
для LVA 268, 268
конфигурирование 217
при наложении 603
примечания 187, 348
с использованием коэффициента
калибровки 199
Калибровка по катетеру 188
выполнение 194
Калибровка по расстоянию 188
Калибровка по сфере 188
выполнение 197
Калибровка системы
для 3D-рентгенографии 413
Калибровка TOD 188, 191
Калибровка TOD+ROI 191
Калибровочный коэффициент 186, 188
Камера
качество изображений 71
Карта задач
4D 435
4D на сенсорном экране 443
Количественный анализ 210
Angio 78
Composing (Компоновка) 327
Карта задач 3D
советы по технике безопасности 29
Карта набора инструментов 439
Каталог изображений
сцены 92
Каталог сцен 88
прокрутка 90
фильтр 89, 90
Качество изображений
камера 71
Кернел
Параметр 3D-реконструкции 432
Клавиатура
настройка параметров окон 118
Клавиши
на блоке клавиш с символами 776
Клавиши быстрого доступа 773
во время просмотра 774
контекстные меню 775
общие сведения 773
Клиническая область
DynaCT 401
клинические показатели 11
Клинический рабочий процесс 436
Кнопки мыши 445
Кобб
угол сколиоза 356
Количественная оценка 207
общая информация 207
примечания 207
Количественный анализ 207
закрытие 208
запуск 208
карта задач 210
конфигурация 216
общие функции 213
Количественный анализ желудочка 267
Количественный анализ коронарных
артерий 207, 219
Количественный анализ сосудов 207, 219
Коллимация
для 3D-рентгенографии 412
для наведения иглы 681
Комиссура 734
Комментарии
в протоколе обследования 149
Компоненты системы
установленные 13
Компоненты сторонних
производителей 14
Компоновка 292
в рентген-операционной 464
выбор 461
приложение 292
Компоновка в режиме сравнения 462
копирование объектов 623
Компоновка просмотра 462
Компоновка DSA 463
загрузка объема 464
Компоновки экрана 461
для 3D 462
Контраст сосуда/катетера 131
Контрастное вещество
максимальное наполнение 135
Контрастность 115, 503
Контрастность изображений 115
Контроль анализа 248, 249
Контрольная линия
зеркальное отражение объекта 622
Контрольная плоскость 668
Контрольная точка 3D 469
Контрольное изображение
прокрутка 91
Контрольный диаметр
авто 254
ручное 257
Контрольный скан
Наведение иглы 703
Контур
аннотирование в LVA 282
наложение на прямое
изображение 598
определение в LVA 277
определение вручную в LVA 280
представление 734
проверка в LVA 281
Контур стенки
построение в LVA 281
Контуры
на экране прямого изображения 609
Конфигурация
Количественный анализ 216
Конфигурирование
калибровка 217
LVA 289
QCA/QVA/IZ3D 266
Конфигурирование функции Auto
Composing (Автокомпоновка) 298
Копирование
объекта в компоновке Compare
(Сравнение) 623
Копировать на лист пленки 162
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
799
--- стр. 1920 ---
Корень аорты
анализ и выполнение наложения 730
вращение 733
Отображение графического
изображения 734
сегментация 721
Коррекция артефактов 480
Коррекция вращения 311
Коррекция контура
в LVA 277
в QCA/QVA 232
для LVA вручную 280
Кости
удаление 552
Коэффициент калибровки
осуществление калибровки 199
Кривая диаметра
в QCA/QVA 250
Кривая площади
в QCA/QVA 250
Кривая ЭКГ 429
Криволинейная MPR 496
Криволинейные диапазоны 534
Кривые фона
в QCA/QVA 252
Круг
в Composing (Компоновка) 347
Круговая iFlow ROI 142
Куб ориентации 468
Купол
высота и ширина 636
Л
Лазер
положение настройки 698
Лазерное позиционирующее устройство
позиционирование иглы 699
Латеральная плоскость
отмечается в LVA 276
левая кнопка мыши 773
Левое предсердие
автоматическая сегментация 562
сегментация 559, 708
Сегментация одним щелчком
мыши 563
Летнее время 40
Линии
построение 125
Линии комиссур
представление 734
Линия
в Composing (Компоновка) 347
Линия для измерения расстояния
измерение 615
Линия отсечения
смещение 325
Линия MLD
перемещение 255
Лист пленки
копирование изображения 546
Лицензия
при наложении 603
Локальная плотность
в QCA/QVA 251
Локальный диаметр
анализ в QCA/QVA 258
отображение 255
М
Макс. контраст. 135
Максимально заполненное изображение
замена 99
Маркеры
iFlow 140
Маркеры устья
индикация 757
Маска
новая 128
обеспечение совпадения с
изображением 132
Масса 283
Мастер рентгенографии 413
Масштабирование
восстановление 342
Меню 435
Меню Local Service (Сервисное
обслуживание) 56
Метка 618
Метки боковой ориентации 111
Метод анализа
в LVA 291
для LVA 270
QCA, QVA, IZ3D 226
Метод визуализации объемов (VRT) 476
Метод индексов 283
Метод обнаружения катетера
конфигурация 217
Метод объемного рендеринга (VRT) 479
Метод площадь-длина 284, 285
Метод расчета объема 284
Метод регрессии
в LVA 291
Метод Симпсона 284, 285
Методики 3D-реконструкции 397
Методы визуализации 476
Методы калибровки 188
Мин. контраст. 135
мкГр 109
Многокадровое изображение
текст изображения 108
Многокадровые изображения
загрузка в карту Composing
(Компоновка) 303
Многоугольник
в Composing (Компоновка) 347
Многоугольники
построение 125
Многоугольной iFlow ROI 143
Мультипланарная реконструкция
(MPR) 476, 476
Мышь
джойстик мыши 445
мA 109
мAс 109
Н
на пленку
сравнение 99
Наведение иглы
важные замечания 680
запуск 682
контрольный скан 703
планирование траектории 682
получение 3D-объема 681
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 704, 712
запуск 708
планирование патологического
очага 710
стандартные процедуры
выполнения 705
этапы рабочего процесса 705
Навигационная система
отправка изображения 710
Навигация
в кадре 95
по анатомическим ориентирам 719
при проведении CTO 741
точки абляции 712
Навигация для введения иглы 675
базовая процедура выполнения 678
введение и продвижение иглы 690
Продвижение иглы 701
расширенная процедура
выполнения 678
стандартные процедуры
выполнения 677
этапы процедуры 677
Навигация при имплантации
аортального клапана 720
ручной запуск 726
стандартные процедуры
выполнения 723
этапы рабочего процесса 722
Навигация при проведении
эмболизации 642
достоверность результатов 643
запуск 646
стандартные процедуры
выполнения 644
этапы процедуры 643
Алфавитный указатель
800 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1921 ---
Навигация при работе с врожденными
пороками сердца 714, 719
запуск 717
планирование 718
стандартные процедуры
выполнения 715
этапы процедуры выполнения 715
Навигация CTO 736, 741
анализ сегментов сосудов 749
запуск 740
определение сосудов 746
стандартная процедура
выполнения 739
цветовая кодировка сосудов 739
этапы процедуры 737
Навигация EVAR 750
запуск 754
стандартная процедура
выполнения 753
этапы процедуры 752
Названия объектов
в списке объектов 573
назначение 17, 17
Назначение 21
Накопленные данные
в протоколе обследования 154
Наложение 598
2D-изображение на 3D-объем 606
3D-контуры на экран прямого
изображения 609
3D-объекты на прямое
изображение 608
графических элементов US TEE 771
графического изображения
сосудов 656, 762
корень аорты 730
положение стола 606
совмещение вручную 596
Наложение 3D-контуров 611
запуск 610
сенсорный экран 611
Наложение 3D-объектов
запуск 609, 609
сенсорный экран 609
Наложение графических объектов 605
Направление угла 353
Настройка 3D Roadmap 577, 594
автосовмещение 595
запуск 595
совмещение вручную 596
Настройка параметров окон 115, 488
3D-модель сосуда 240
авто 118
в Composing (Компоновка) 343
в Quant 211
с помощью джойстика мыши 489
с помощью клавиатуры 118, 489
с помощью мыши 117, 488
сброс 118
синхронизированное 491
совмещенные объемы 490, 490
цифровой способ 117
Настройка по пациенту 594
Настройки сжатия 164
Нативное 130
Недостаточное совпадение! 317
Непрозрачность 503, 504
смена 571
Нет автоматического обнаружения
ED/ES
Процедура выполнения LVA 272
Низкое качество
Режим LRQ 480
Новая маска
установка 128
Ноги, полный формат, ангиография
алгоритм 314
выбор алгоритма 319
О
Обзор
представление изображения 335
Обзор сцены 92
Область быстрого доступа 439
Область закладок 436
Область изображения 435, 435
Область кольца
измерения 727
Область управления пациентом 435, 436
Область управления процедурой
выполнения 435, 436
Обновление
доступно 60
Обновление объема 421
Обновление программного обеспечения 59
доступно 60
Обновления 13
Обновления программного
обеспечения 42, 59
Обновленные версии 13
Обозначение
дерево сосудов 649
сегмент сосуда с аневризмой 629
сегмент стенозированного
сосуда 663
сегменты сосудов 652, 653
сосуды 754
Оборудование сторонних компаний 43
Обработка
сцены/изображения 113
Обработка изображений
Angio 75
Обратная связь 14
Обратный
при наложении 607
Обрезание
QuickZoom 487
Обследование
перемещение 84
Обследуемый пациент 436, 436
Обслуживание
дистанционное 65
локальная 56
техническое обслуживание 56
обучение 18
обучение по работе с приложением 18
Общая точка изображения 236
Общие сведения
Экранное меню 449
Объект
выбор 620
зеркальное отражение на
контрольной линии 622
копирование в компоновке Compare
(Сравнение) 623
перемещение 621
удаление 622
цвет и непрозрачность 571
Объекты
выбор/изменение 619
на прямое изображение 608
наложение на прямое
изображение 598
скрытие/отображение 624
удаление 624
управление 574
Объем
автоматическое вращение 500
загрузка 455
загрузка для 4D 457
загрузка совмещенных 457
изменение вида 485
методы визуализации 476
настройка параметров окон 488
непрозрачность 504
прокрутка 492
прокрутка в рентген-
операционной 493
просмотр и постобработка 434
расширенные инструменты 549
сброс вида 492
увеличение/перемещение 486
центрирование 487
Объем планирования
в списке объектов 572
Объем VOI реконструкции
в виде 2D 425
в виде 3D 426
определение 423
Обязательные условия
при наложении 603
Ограничение
вручную в QCA/QVA 233
Ограничение вручную
в QCA/QVA 233
Одиночный формат 335
с исходным изображением 336
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
801
--- стр. 1922 ---
Окно
Выбор компоновки 305
Окно времени просмотра
в 4D DSA 541
Окружности
построение 124
Окружность клапана
измерения 727
Окружность, показывающая
перпендикулярность
представление 734
Операционная система 41
Описание серии 431
Определение игл
планирование траектории иглы 683
Определение изображения ED вручную 225
Определение контура сосуда
в QCA/QVA 229
Определение левой/правой стороны 111
изменение 121
Определение сосудов
при выполнении CTO 746
Определения
в LVA 283
в QCA/QVA 262
Определяемая пользователем формула
регрессии 285
Оптимальная проекция
в IZ3D 238
Опции 13
Опции визуализации 439
Ориентационные метки 111
Ориентация
изменение 468
калибровка 351, 353
сохранение закладки 538
Ориентация изображения 111
смена 103
Ориентация пациента 111
Ориентация ПД
во время 3D-рентгенографии 411
Ортогональный вид 689
Ортопедически нога полностью
алгоритм 314
выбор алгоритма 319
Ортопедические линии
измерение углов 371
Осевая линия 636, 636, 734
исправление 633
пометки 649, 652, 653, 754
совмещение сегментов MPR 658
Отвесная линия 374
Ответвление, относящееся к устью 233
Отключение питания 36
Открытие
Composing Selector (Выбор
компоновки) 312
Отмена
шаги сегментации 567, 729, 749
Относящийся/не относящийся к
устью 219
Отображение
анатомические ориентиры 762
ветви сосудов 746, 746, 758
все графические объекты 624
Отображение изменений 380
Отправка 162
в навигационную систему 710
в Sensis 720
изображений 384
изображения для 3D-
реконструкции 421
Отчет 214, 385
в LVA 283
в QCA/QVA/IZ3D 261
конфигурирование 390
функции 213
Отчет об обследовании 147
Официальный производитель 15
Оценки 344
в QCA, QVA, IZ3D 253
позвоночника и таза 355
П
Папка пациента 88
Параллельные диапазоны 525
предварительные установки 536
Параметры изображения
текст изображения 110
Параметры окна 115
автоматически 118
всем изображения исследования 119
настройка 343
Параметры реконструкции 430
Параметры системы
при наложении 603
Параметры стенки 285
Параметры съемки
текст изображения 109
Паренхимальные объемы крови (PBV) 402
пациент
целевые группы 18
Пациент
выбор для последующей
обработки 79
закрытие 180, 391
каталог сцен 88
перемещение изображений 84
Пациент сдвинулся
во время наведения 702
Переворот 343
изображение 103
Перегруппировка данных 85
Передача
примечания по технике
безопасности 162
Перезагрузка
регулярно 42
Переименование
закладки исследования 539
результат сегментации 567
Переключение 97
Переключение ответвления,
относящегося к устью 233
Перемещение 339, 341, 486, 494
3D-модель сосуда 240
без увеличения 107
в требуемое положение 694
в Quant 212
восстановление 342
с увеличением 105, 106
С-образной дуги на 3D-модель
сосуда 246
синхронизированное 491
со шторкой 104
C-образная дуга 246
Перемещение в
Вид “Бычий глаз” или Вид
продвижения 1/2 692
Перемещение камеры по траектории
иглы 688
Перемещение маски 129
Перемещение объекта 621
Перемещение пациентов
DynaCT 401
Перемещение точки
объекта 621
Перпендикуляр 374
Печать изображений 159
Печать на пленку
примечания по технике
безопасности 159
Пиксели прямоугольной формы
Количественная оценка 208
Пиксельная линза 613
Питание вкл 35
Планарные виды
оптимизация 492
Планирование
в процедуре навигации при работе с
врожденными пороками сердца 718
точки абляции 710
Планирование биплановой системы 474
Планирование патологического очага
в Навигаторе
электрофизиологических
вмешательств 710
Планирование стента 240
с бифуркацией 240
Планирование траектории
определение игл 683
Алфавитный указатель
802 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1923 ---
подготовка 682
при наведении иглы 682
проверка траектории 688
Планирование траектории иглы
определение игл 683
подготовка 682
проверка траектории 688
Плоскости
изменение положения 635, 673
Плоскость
предварительный выбор 158
Плоскость отсечения 516
встроенная MPR 521
несколько 519
ориентация 517
режим блока 520
скрытие/отображение 519
смещение/вращение 518
управление 517
Плоскость сечения 636
прокрутка 747
Плоскость стеноза 668
Площадь поверхности тела (BSA) 283
Повернуть
режим взаимодействия 485
Повторить
шаги сегментации 567, 729, 749
Повторное позиционирование
плоскости 635, 673
Повторный вызов
анализ LVA 282
анализ QCA/QVA/IZ3D 258
Подготовка
планирование траектории иглы 682
Подготовка Auto Composing
(Автокомпоновка) 296
Поддерживаемые системы
для наведения иглы 681
Подключение
при наложении 603
TrueFusion 765
Позиционирование
игла 699
Покадровый просмотр 94
Показ
содержимое изображения 466
текст изображения 467
показания 18
Показания к применению 21
Поле ввода
для 3D-рентгенографии 412
Полилиния
измерение 618
криволинейная MPR 496
Полноэкранное представление 92
Положение изображения
выбор в Composing (Компоновка) 325
смещение 339
Положение пациента
в протоколе обследования 150
изменение 82
Положение С-образной дуги
биплановая 474
настройка в соответствии с
текущим изображением
(биплановый режим) 473
настройка согласно текущему
изображению 472, 472
Положение стола
при наложении 606
Положения пациента
для 3D-рентгенографии 409
Положения системы
для 3D-рентгенографии 410
Получение 162, 162
пользователи 18
пользователи, которые будут работать
с системой 18
Пороговое значение
в LVA 291
Портретная
во время 3D-рентгенографии 411
Порядок сортировки 309
Постобработка 434, 549
DSA 126
Построение
игла 684
контур стенки в LVA 281
Круговая iFlow ROI 142
линии или стрелки 125
линия для измерения расстояния 615
маркер 613, 618
многоугольная ROI 617
многоугольники 125
многоугольной iFlow ROI 143
окружности 124
полилиния 618
прямоугольная ROI 617
прямоугольной iFlow ROI 143
расстояние 202
стрелка 613
углы 616
угол 205
эллиптическая/круглая ROI 616
ROI произвольной формы 618
Построение интервальных линий
построение 202
правая кнопка мыши 773
Предв. настройка 3D Recon
Параметр 3D-реконструкции 431
Предварительная настройка
визуализации
импорт 514
сохранение/импорт/экспорт 513
удаление 513
управление 512
экспорт 514
Предварительная установка просмотра
Параметр 3D-реконструкции 432
Предварительно определенный VOI
для реконструкции 424
Предварительные настройки
для визуализации 504
Предварительные настройки
визуализации 504
применение 504
применение в кабинете для
обследований 515
совмещенный объем 505
Предварительные настройки
просмотра 504
Предварительные результаты
в LVA 283
в QCA/QVA/IZ3D 259
Предварительные установки
диапазонов 536
Предварительные установки
модальности 504
Предварительные установки VRT 504
Предварительный выбор плоскостей 158
Предельное значение периферического
отклонения
в LVA 291
Предельные значения
для анализа аневризмы 629
Предполагаемый срок службы 12
Предсердие
автоматическая сегментация 562
сегментация 559, 708
Сегментация одним щелчком
мыши 563
Представление
дерева сосудов 657
функции джойстика 446
представление 1:1 пиксель
настройка 341
Представление в виде диаграммы
в QCA, QVA, IZ3D 249
Представление изображений 89
Представление изображения
изменение 332
обзор 335
преимущество 11
Призрачный курсор
показать/скрыть 466
Приложение
Компоновка 292
Aneurysm Guidance Neuro 625
применение
использование по назначению 17
Применение 396
Измерение 3D-стеноза 658
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 704
Навигация для введения иглы 675
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
803
--- стр. 1924 ---
Навигация при имплантации
аортального клапана 720
Навигация при проведении
эмболизации 642
Навигация при работе с
врожденными пороками сердца 714
Навигация CTO 736
Навигация EVAR 750
TrueFusion 763
Примечания по безопасности
для передачи 162
для экспонирования на пленку/
печати 159
при наложении 599
Проверка
дерево сосудов 656
планирование траектории иглы 688
Программа просмотра 4D Viewer 396
Программа просмотра
структурированных отчетов DICOM
советы по технике безопасности 32
Программа просмотра SR Viewer
советы по технике безопасности 32
Программа просмотра syngo 4D
Viewer 393, 396
Программное обеспечение
информация 39
язык 39
Программное обеспечение других
изготовителей 43
Программы рентгенографии
для 3D 405
определение имени 3D 407
Проекционные изображения 2D
для реконструкции 425
Проекция “Бычий глаз” 691
Проекция максимальной интенсивности
(MIP) 476, 478
Проекция минимальной интенсивности
(MinIP) 478
Производитель 15
Прокрутка
в каталогах 90
вид плоскости сечения 747
времени (4D) 495
объема 492
объема в рентген-операционной 493
синхронизированное 491
составные изображения 339
Просмотр 434
3D в рентген-операционной 485
3D-модель сосуда 238
советы по технике безопасности 28
сцены/изображения 85
Просмотр 3D
в кабинете для обследований 485
просмотр 4D 539
Просмотр и постобработка
рабочий процесс 458
Просмотр изображений 326
Angio 75
противопоказания 18
Протокол обследования 147
элементы 149
Протоколы рентгенографии
3D-Мастер 413
отображение 414, 415
профессиональные знания 18
профиль оператора 18
Профиль плотности
в QCA/QVA 251
Проход рентгенографии
Параметр 3D-реконструкции 433
Процедура выполнения
выбор в рентген-операционной 460
Измерение 3D-стеноза 658
конфигурирование значений по
умолчанию 575
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 704
Навигация для введения иглы 675
Навигация при имплантации
аортального клапана 720
Навигация при проведении
эмболизации 642
Навигация при работе с
врожденными пороками сердца 714
Навигация CTO 736
Навигация EVAR 750
Рабочий процесс после 3D-
реконструкции 432
Экранное меню 454
Cardiac High Contrast 3D 399
DynaCT 402
DynaPBV Body 403
DynaPBV Neuro 403
IZ3D для биплановых
изображений 221
LVA 271
QCA, QVA 219
TrueFusion 763
Процедура выполнения просмотра и
последующей обработки 436
Процедуры выполнения 458
для измерения 3D-стеноза 660
для наведения иглы 677
для навигации при имплантации
аортального клапана 723
для навигации при проведении
эмболизации 644
для навигации EVAR 753
конфигурирование значений по
умолчанию 575
Навигация при работе с
врожденными пороками сердца 715
Прямое изображение
наложение 598
Прямоугольной iFlow ROI 143
Прямые интервальные линии
построение 202
Р
Рабочие процессы
для Навигатора
электрофизиологических
вмешательств 705
для навигации CTO 739
для Aneurysm Guidance Neuro 626
Рабочий процесс
выбор 460
Просмотр и постобработка 458
Aneurysm Guidance Neuro 625
Dyna3D 398
DynaCT Cardiac 400
IZ3D 220
Радиальное движение стенки
в LVA 288
Радиальные диапазоны
вид объема 532
планарный вид 528
предварительные установки 536
Радиационная безопасность 11
Разветвление
ветвь сосуда 673
Размещение стента 240
Разность высот 355
измерение 364
Расстояние
калибровка 352
ортопедический 373
Расстояние стол-объект 188
Расстояние стол-объект (TOD)
на карте Composing (Компоновка) 321
Расстояния
выходящие за границы
изображений 350
построение и измерение 202
Расчет
аневризма 632
стеноз 665
Расчет стеноза
автоматический контрольный 254
примечания 254
ручной контрольный 257
Расширенные измерения 365
Расширенные измерения (дополнительно)
инструменты 366
Региональное движение стенки
в LVA 288
Регистрация
3D-объем с двумя 2D-
изображениями 589
3D-объем с одним 2D-
изображением 594
авто 595
автосовмещение 584
взаимная двух объемов 579
высеченный объем 581, 587
для обследуемого пациента 583
Алфавитный указатель
804 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1925 ---
объемов 577
принятие или отклонение 582, 588
совмещение вручную 585
сохранение 582
TrueFusion 767
Регистрация 2D/3D 577, 589
автосовмещение 584
запуск 589
принятие или отклонение 588
рентгеноскопия 590
совмещение вручную 585, 591
Регистрация 3D/3D 577, 579
автосовмещение 584
для обследуемого пациента 583
запуск 579, 583
совмещение вручную 585
Регистрация вручную
при 3D-регистрации 585
Регрессия масс 283
Регулярная перезагрузка 42
Регулятор цвета 508
Редактирование
R-пики 429
Режим блока 480
для плоскостей отсечения 520
Режим взаимодействия
настройка 485
Режим визуализации
смена 480
Режим отсечения 334, 338
Режим просмотра по умолчанию
определение 98
Режим реконструкции
Параметр 3D-реконструкции 433
Режим рентгенографии
Представление изображений 95
Режим сегментации с использованием
штрихов 646
Режим смешивания 334, 338
Режим LRQ 480
Режимы представления
Выбор компоновки 305
Режимы просмотра
для рентгенографии 97
для рентгеноскопии/roadmap 97
Режимы рентгенографии 95
при наложении 603
Результат сегментации
высекание 565
отправка в CARTO 710
переименование 567
Результаты
аневризма 636
в LVA 283
гемодинамического анализа 265
стеноз 668
Результаты измерения
аневризма 636
стеноз 668
Реконструкция 313, 416
алгоритм 433
алгоритмы 314
важные примечания 315
выполнение 319
запуск 320
Идентификатор списка заданий на
реконструкцию 431
Имя серии 431
интерактивный 422
настройка параметров 427
оптимизированная 421
Предв. настройка 3D Recon 431
Предварительная установка
просмотра 432
предварительно определенный
VOI 424
Проекционные изображения 2D 425
Рентгенограммы 313
ручная корректировка 324
с помощью списка заданий на
реконструкцию 422
улучшение путем ввода TOD 321
уменьшение артефактов,
вызываемых металлами 434
характеристики изображений 433
SMART 428
Реконструкция 3D изображения
параметры 430
Реконструкция изображения 416
Реконструкция поперечно-срезовых
изображений 416
Рентген-операционная
выбор компоновки 464
Рентгенография
режимы просмотра 97
Рентгеноскопия
для регистрации 2D/3D 590
режимы просмотра 97
Референсное изображение
выбор 90
Решетка
для измерений 614
Руководство владельца системы 13
Руководство пользователя 13
меры предосторожности 11
сфера применения 11
ручная калибровка
выполнение 199
Ручная калибровка 188
Ручная настройка
индикация 318
Ручная настройка контрольной
плоскости
стеноз 666
Ручное позиционирование 325
С
Сброс
настройка параметров окон 118
Параметры iFlow 140
усиление краев 120
Свет
настройка 511
Свойства графического объекта
конфигурирование значений по
умолчанию 575
Свойства объекта 567
в списке объектов 574
конфигурирование значений по
умолчанию 575
Сглаживание контура
в LVA 277
в QCA/QVA 233
для LVA вручную 280
Сдвиг пикселей
авто 133
запуск 133
отмена 135
ручное 134
сброс до нуля 135
сброс до предыдущих значений 135
Сегмент
выбор 465, 465
увеличение 465
Сегмент изображений объема 476
Сегмент изображения
выбор 465, 465
индикаторы 466
увеличение 465
Сегмент планарного изображения 476
Сегмент сосуда
добавление 758
маркировка аневризмы 629
маркировка в QCA/QVA 231
маркировка стеноза 663
отсечение 656, 748
редактирование 748
Сегментация 554
автоматическая сегментация
LA 562
в Навигаторе
электрофизиологических
вмешательств 708
запуск 555, 648
корень аорты 721
модификация 649
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 705
одним щелчком мыши 563
отмена шагов 567
предсердия 559
при оценке эмболизации 646
с использованием штрихов 555
LA с использованием штрихов 564
Сегментация предсердия 559
авто 562
в Навигаторе
электрофизиологических
вмешательств 708
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
805
--- стр. 1926 ---
запуск 561
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 705
одним щелчком мыши 563
ручной запуск 709
Сегментация с использованием
штрихов 555
запуск 557
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 705
начало расчета 559
толщина штриха 558
штрихи на объекте 557
штрихи на фоне 558
Сегментация LA 559
Сегментация LA без щелчков мыши 559,
562, 708
Сегментация LA одним щелчком
мыши 559, 563, 563, 708
Сегментация LA с использованием
штрихов 559, 564, 708
запуск 565
Сегменты
изображений 465
Сегменты изображения 327, 465
Сенсорный экран
3D Roadmap 608
4D на сенсорном экране 443
наложение 3D-контуров 611
наложение 3D-объектов 609
обзор функций 444
Сервисные функции 56
Сердечная фаза 433
Параметр 3D-реконструкции 433
Серединный перпендикуляр 377
Серии
выбор для реконструкции 303
Серии Ortho 305
Серия
перемещение 84
Серия объемов
загрузка для 4D 457
Сжатие с потерями 330
Символ сжатия 330
Символьная клавиатура
клавиши 776
Синхронизация времени 40
Синхронизированные изменения 491
Системная информация
текст изображения 109
Системные дата и время 40
Скрытие
анатомические ориентиры 762
ветви сосудов 746, 746, 758
все графические объекты 624
содержимое изображения 466
текст изображения 467
Смешивание
совмещенных объемов 690
Смещение
установка числа пикселей 325
Снимок
в Local Database (Локальная база
данных) 545
имя серии префикса 545
События включения рентгеновского
излучения
в протоколе обследования 151
Советы по технике безопасности
general (общее) 22
Совмещение
авто 595
автоматически при 3D-
регистрации 584
вручную в окне настройки 3D
Roadmap 596
вручную в регистрации 2D/3D 591
вручную при 3D-регистрации 585
отмена 587, 594, 598
Совмещение 2D/3D 577, 589
Совмещение 3D/3D 577, 579
автовыравнивание 580
запуск 579
совмещение вручную 580
сохранение регистрации 582
Совмещение вручную
в окне настройки 3D Roadmap 596
в регистрации 2D/3D 591
при 3D-регистрации 585
при совмещении 3D/3D 580
Совмещенные объемы
загрузка 457
настройка параметров окон 490
настройка параметров окон с
помощью джойстика мыши 490
оптимизация представления 523
предварительные настройки
визуализации 505
Современное состояние
Количественная оценка 207
Содержимое изображения
отображение/скрытие 466
Сообщения 440
журнал 441
места отображения 440
степени серьезности 441
Сообщения системы 440
Составное изображение
загрузка в карту Composing
(Компоновка) 331
Составные изображения
прокрутка 339
Состояние технического
обслуживания 56
Сосуд
добавление 655, 747
Сосуды
пометки 754
Сохранение
изображение в виде файла 546
изображений 543, 543
изображения 382, 546
Сохранение 3D-модели 247
Сохранить монитор 157
Специальные знания
Количественная оценка 207
Список заданий 430, 431
Список заданий на реконструкцию 430,
430, 431
использование для 3D-
реконструкции 422
Artis 417
Список объектов 572
изменение свойств объекта 574
открытие 572
свойства объекта 571
типы объектов 573
управление группами 574
Справка 40
Справочная система 40
Сравнение
на пленку 99
синхронизированное 491
сцены 100
Сравнение сцен
Объекты iFlow ROI 145
средняя кнопка мыши 773
Срок службы 12
Стандартная настройка
для динамического представления
изображений 97
Статистические измерения 616
Стеноз
виртуальный стент 674
длина стента 675
результаты 668
результаты в QCA/QVA 263
Стент
аневризма 640
изменение положения 641, 675
стеноз 674
Степень наложения
настройка 607, 608
Стопка серий 305
в окне Composing Selector (Выбор
компоновки) 305
Стрелка 613
Стрелки
построение 125
Субтракционная 130
Субтракционное изображение 127
Сфера применения 11
Сцена
быстрая навигация 95
выбор 90
Алфавитный указатель
806 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1927 ---
для количественного анализа
сосудов 222
для IZ3D 224
для LVA 269
изменение представления 103
каталог изображений 92
отправка/экспорт 162
перемещение 84
покадровый просмотр 94
прокрутка 91
просмотр 94
увеличение 105, 106
экспорт 174
экспорт в виде видео или битовых
файлов (bitmap) 172
Сцены
обработка 113
сравнение 100
управление и просмотр 85
Т
Таблица классификации
редактирование 508
Тазобедренный сустав
разность высот 364
Текст 120
в изображениях (каталогах) 112
в изображениях (полный экран) 107
включение/выключение 124, 342
Текст изображения 107
в каталогах 112
включение и выключение
отображения 112
включение/выключение 124, 342
конфигурирование 467
отображение/скрытие 467
Composing (Компоновка) 330
Тексты
предварительно заданный 123
произвольные тексты 124
Тексты изображений
предварительно заданный 123
произвольные тексты 124
Тестовая пленка 71
Тестовые изображения 69
восстановление 70
техника безопасности
пользователи, которые будут
работать с системой 19
Техника безопасности 11
технические знания 18
Тип отчета, используемый по умолчанию
в LVA 291
в QCA/QVA 266
Типы изображений 319
Типы объектов
в списке объектов 573
Толщина
штриха сегментации 558
Толщина среза
с помощью джойстика мыши 496
смена 495
Точка
выбор 621
изменение положения 621
удаление 622
Точка вхождения
иглы 684
поиск (без лазера) 699
поиск с помощью сетки 700
Точка вхождения в кожу
поиск 699
поиск с помощью сетки 700
с помощью лазерного
позиционирующего устройства 699
Точки абляции
запуск навигации 712
запуск планирования 711
маркировка как подвергнутых
абляции 713
навигация 712
перемещение 712
планирование патологического
очага 710
размещение 711
размещение во время навигации 713
снятие состояния после абляции 713
Точки комиссур
представление 734
Точки коронарных створок
представление 734
Точки устья коронарных артерий
представление 734
Точная 3D-реконструкция 416
Точная настройка
положения 695
точность
измерений 613
Точность
наложение 605
Трансэзофагеальная эхокардиография 763
Требуемое положение
перемещение в 694
У
Увеличение 105, 106, 341, 486, 494
3D-модель сосуда 240
в Quant 212
Исходный размер 106
Контрольная точка 3D 469
сегмент изображения 465
синхронизированное 491
QuickZoom 487
QuickZoom (TSC) 502
Увеличение/перемещение
режим взаимодействия 485
Углы
построение и измерение 205
Угол
кифоз 359
между линиями 371
ортопедический 366
простое 355
сколиоз 356
Угол изображения 189
Угол кифоза 355, 359
Угол поворота
для LVA 268
Угол сколиоза
по Коббу 356
Удаление
все графические объекты 624
закладки исследования 539
предварительная настройка
визуализации 513
PHI 52
Удаление данных
автоматически 180
вручную 180
Удаление объекта 622
Удаление точки
объекта 622
Удаление PHI 52
Удаленная помощь 67
Удаленное обновление программного
обеспечения 59, 62
Узлы Auto Composing
(Автокомпоновка) 298
Указанные значения 14
ультразвуковое устройство
выбор 765
Уменьшение артефактов, вызываемых
металлами 434
Управление
режим взаимодействия 485
сцены/изображения 85
Уровень масштабирования
для 3D-рентгенографии 412
Условное обозначение С-образной
дуги 469
биплановая 470
Условные цветовые обозначения
iFlow 140
Устье 219
площадь и плоскость сечения 636
шейка, угол и длина 636
Устье коронарных артерий 734
Устье левой коронарной артерии 734
Устье правой коронарной артерии 734
Участок тела
для 3D-реконструкции 430
Ф
Фамилии 14
Фамилия лица, ответственного за
изменения 82
Фибрилляция предсердий 704
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
807
--- стр. 1928 ---
Фильтрация
в Quant 211
ФИО
списка заданий на
реконструкцию 431
Формат
двойной 337
одиночный 335
одиночный с исходным 336
Форматы
для экспорта 172, 174
Форматы изображений
выбор для экспорта 175
для экспорта 172, 174
Формула масс
в LVA 291
Формула объема
в LVA 291
Формула площади
результаты в QCA/QVA 262
Формулы коррекции объемов 285
Формулы регрессии 285
Фронтальная плоскость
отмечается в LVA 276
Х
Характеристики изображений
Параметр 3D-реконструкции 433
Хроническая тотальная окклюзия 736
анализ сегментов сосудов 749
навигация 741
определение сосудов 746
Ц
Цвет 503
смена 571
Цветовая кодировка
для навигации CTO 739
Цветовая LUT 508
Целевая точка
иглы 684
целевые группы
пациенты 18
Центр окна 115
Центр окружности
в Composing (Компоновка) 347
Центральная линии движения стенки
в LVA 287
Центрирование 487
Контрольная точка 3D 469
QuickZoom 487
QuickZoom (TSC) 502
Цикл 97
в LVA 281
все сцены 99
управление 94
Цифровая клавиатура
клавиши 776
Цифровая субтракционная
ангиография 127
Ч
Частота кадров
Представление изображений 95
Частота кадров при просмотре
настройка 97
Частота кадров рентгенографии 97
Частота сердечных сокращений
в LVA 291, 291
Часть изображения
выбор 339
изменение 340
Число пикселей
установка для смещения 325
Что это? 40
Ш
Ширина купола
изменение 634
Шкала серого
инверсия 105
Штрихи на объекте 557
Штрихи на фоне 558
Э
Экранная заставка 40
Экранное меню 446
клавиша 445
Общие сведения 449
Процедура выполнения 454
управление 448
MPR и VRT 450
Эксплуатационная пригодность 11
Экспонирование изображений 159
Экспорт 162
в USB-память 173
на диск CD-R/DVD/Blu-Ray 169
предварительная настройка
визуализации 514
сцены/изображения 174
форматы изображений 172, 174
Экстренные меры 11
Электронная шторка
настройка 104
Электрофизиологическая абляция
запуск 708
Элементы
в протоколе обследования 149
ЭМС 34
Эндоваскулярное восстановление 750
Эпикардиальная стенка 281
Эпиполярные линии 234
Этапы процедуры
Измерение 3D-стеноза 660
Навигация для введения иглы 677
Навигация при проведении
эмболизации 643
CTO с использованием
эмболизации 737
EVAR с использованием
эмболизации 752
TrueFusion 764
Этапы процедуры выполнения
Навигация при работе с
врожденными пороками сердца 715
Aneurysm Guidance Neuro (Анализ
нейро-аневризм) 626
Этапы рабочего процесса
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 705
Навигация при имплантации
аортального клапана 722
Эффекты освещения 503
Я
Явление параллакса 315
Ядро свертки реконструкции 432
Язык
интерфейс пользователя 39
Яркость 115, 503
Яркость изображения 115
A
Aneurysm Guidance Neuro 625
запуск 628
стандартные процедуры
выполнения 626
Aneurysm Guidance Neuro (Анализ нейро-
аневризм)
этапы процедуры выполнения 626
Angio
закрытие 77
запуск 76
карта задач 78
Angio (DSA) 75
Angle (Угол)
измерение 616
построение 205
AOM 365
инструменты 366
Application Software 21
Arrows (Стрелки)
в Composing (Компоновка) 348
Artis
3D-реконструкция 397
интеграция 4D 442
Auto Composing (Автокомпоновка) 296
подготовка 296
Auto ED/ES (Автоматическое
обнаружение ED/ES) 273
Процедура выполнения LVA 271
Auto TOD calibration (Автокалибровка
TOD) 191
Алфавитный указатель
808 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1929 ---
AVG
Навигация при имплантации
аортального клапана 720
AVI 547
формат 172, 174
B
Blu-Ray
экспорт 169
BMP
формат 172, 174
Bull's Eye View
точная настройка 695
C
C-образная дуга
виртуальная 237
перемещение 246
Cоздание
3D модель сосуда 234
Camtasia
советы по технике безопасности 33
Cardiac High Contrast 3D
процедура выполнения 399
Cardiac Phase Center (Центр сердечной
фазы) 433
Cardiac Phase Width (Длительность
сердечной фазы) 433
CAUD 109
CD-R/DVD
экспорт 169
CM 127
COBB angle (Угол Кобба) 355
Composing
важная информация 293
Composing (Компоновка)
алгоритм 314
введение 292
два монитора 294
закрытие 295
запуск 294
карта задач 327
текст изображения 330
Composing Selector (Выбор компоновки)
закрытие и повторное
открытие 312
Contrast medium (Контрастное
вещество) 127
COROwave 736, 739
CQ! 330
CR 330
CRAN 109
D
DFR 319
DICOM
совместимость 39
Distance calibration (Калибровка по
расстоянию) 186
DLR 319
DR-изображения
настройка параметров окон 115
DR-сканирование 305
DSA 75, 127
окно времени просмотра 541
постобработка 126
просмотр 4D 540
просмотр 4D в рентген-
операционной 543
DSA-изображения
настройка параметров окон 115
DST 40
DVD
экспорт 169
Dyna3D 397, 398
рабочий процесс 398
Dyna4D 397, 540
в рентген-операционной 543
загрузка 457
окно времени просмотра 541
DynaCT 397, 400
визуализация мягких тканей 401
перемещение пациентов 401
процедура выполнения 402
DynaCT Cardiac 397, 399
рабочий процесс 400
DynaCT Clear 400
DynaCT Micro 397
DynaPBV Body 397, 402
визуализация 481
процедура выполнения 403
DynaPBV Neuro 397, 402
визуализация 481
процедура выполнения 403
E
ECG
включение и выключение
отображения 113
ED 267
переключение 281
ED (конечная диастола) 267
Edge Enchancement (Усиление краев) 119
диапазон значений 119
сброс 120
установка 120
EDV 267
EF 267
EF (фракция выброса) 267
EP
Навигатор электрофизиологических
вмешательств 704
сегментация 708
ES 267
переключение 281
ES (конечная систола) 267
ESV 267
EXI 330
F
F1 40
Free text (Произвольный текст)
в QCA, QVA, IZ3D 249
I
iFlow 137
выполнение 137
График ROI и результаты 145
диаграмма 140
изменение объектов ROI 144
маркеры 140
сброс параметров 140
условные цветовые обозначения 140
ROI с суммарной
контрастностью 141
In-Plane View (Вид в плоскости) 687
Intervention (Вмешательство) 248
IZ3D 207, 219
3D модель сосуда 234
вид с четырьмя окнами 244
конфигурирование 266
Отчет 261
Планирование стента 240
повторный вызов анализа 258
рабочий процесс 220
рабочий процесс для биплановых
изображений 221
IZ3D – крупный сосуд 207
J
JPEG
формат 172, 174
K
kV (кВ) 109
L
LAO 109
LIH (Последнее полученное
изображение) 97
LPO 109
LUT непрозрачности 508
LVA 207, 267, 267
биплановая 274
конфигурация 291
конфигурирование 289
определение контура 277
определение фронтальной/
латеральной 276
Отчет 283
повторный вызов анализа 282
предварительные результаты 283
процедура выполнения 271
Алфавитный указатель
syngo Application Software | VD3
Издание № AX42-070.621.07.01.12
809
--- стр. 1930 ---
процедура выполнения без
автоматического обнаружения ED/
ES 272
процедура выполнения с
автоматическим обнаружением ED/
ES 271
результаты 283
M
Manual distance calibration (Ручная
калибровка по расстоянию)
выполнение 192
MFH 97
MFH (Max. Fill Hold) (Поддержание макс.
заполнения) 97
MinIP 478
MinIP Thin (MinIP Тонкая) 478
MIP 478
MIP (проекция максимальной
интенсивности)
метод визуализации 476
MIP тонкая 478
MIP тонкая – коррекция артефактов 480
MLD
в локальном минимуме 266
MPR 476
метод визуализации 476
оптимизация 492
ортогональный 496
прокрутка 492
прокрутка в рентген-
операционной 493
сброс вида 492
Экранное меню 450
MPR Thick (MPR толстая) 476
толщина среза 495
N
Needle Guidance (Наведение иглы)
выравнивание иглы 700
точка вхождения в кожу 699, 700
Neuro Virtual Stent 640
O
Obstruction Segment (Стенозированный
участок) 263
OEM 14
OFF (ВЫКЛ)
выключение 36
ON (ВКЛ)
включение 35
P
Patient (Пациент)
активный 88
изменение данных 81
PERISTEPPING 305, 314
PERIVISION 305, 314
Permitted rotation range (Допустимый
диапазон вращения)
в LVA 291
Pixelshift 132
варианты 132
гибкий 135
область действия операции 133
POC (Многоугольник пересечения) 264
Printing (Печать)
примечания по технике
безопасности 159
Properties (Свойства)
графического объекта 567
стандартные 575
PTCA 736
Q
QCA 207, 219
QCA 3D 207, 219
3D модель сосуда 234
конфигурирование 266
Отчет 261
повторный вызов анализа 258
предварительные результаты 259
рабочий процесс 220
рабочий процесс для биплановых
изображений 221
QCA/QVA
конфигурирование 266
Отчет 261
повторный вызов анализа 258
предварительные результаты 259
процедура выполнения 219
QuickZoom 487
VRT (TSC) 502
QVA 207, 219
QVA 3D 207
рабочий процесс для биплановых
изображений 221
R
R-пики
редактирование 429
RAD 319
RAO 109
Roadmap
режимы просмотра 97
ROI
многоугольник 617
произвольно 618
прямоугольный 617
эллиптическая/круглая ROI 616
ROI с суммарной контрастностью 141
RPO 109
S
Scene time (Продолжительность сцены)
включение и выключение
отображения 113
SDev 263
Security Package (Пакет безопасности) 44
Sensis
отправка изображения 720
Siemens 15
SMART 434
реконструкция 428
Spine (Позвоночник)
алгоритм 314
выбор алгоритма 319
отклонение от вертикали 361
SRS 59
Store Monitor (Сохранить монитор) 157
syngo 39
syngo 2D/3D Fusion 577, 589
syngo 3D Registration 577
принятие или отклонение 588
Регистрация 2D/3D 589
Регистрация 3D/3D 583
syngo 3D Roadmap 594, 598, 606
syngo 3D Segmentation 554
syngo 3D Stenosis Measurement 658
syngo 3D/3D Fusion 577, 579
syngo Adjust 3D Roadmap 577, 594
syngo Aneurysm Guidance Neuro 625
syngo Angio (DSA) 73, 75
syngo AngioLeg Composing 73
syngo Aortic Valve Guidance 720
syngo Application Software 21
приложение 396
syngo Composing 73, 292
syngo Congenital Heart Disease Guidance 714
syngo CTO Guidance 736
syngo DualVolume 523
syngo Dyna3D 397, 398
syngo Dyna4D 397, 540
в рентген-операционной 543
окно времени просмотра 541
syngo DynaCT 397, 400
syngo DynaCT Cardiac 397, 399
syngo DynaCT Clear 400
syngo DynaCT Micro 397
syngo DynaPBV Body 397, 402
syngo DynaPBV Neuro 397, 402
syngo Electrophysiology Guidance 704
syngo Embolization Guidance 642
достоверность результатов 643
syngo EVAR Guidance 750
syngo iFlow 73, 137
syngo IZ3D 73
syngo IZ3D large vessel 73
Алфавитный указатель
810 Руководство пользователя
Издание № AX42-070.621.07.01.12
--- стр. 1935 ---
--- стр. 1936 ---
Данное изделие обозначено символом CE в
соответствии с требованиями Регламента ЕС
2017/745 от 5 апреля 2017 г. о медицинских изделиях.
Знак CE присваивается только тем медицинским
изделиям, которые были выпущены в продажу в
соответствии с вышеупомянутым Регламентом ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данное изделие не
защищено знаком CE и сопутствующей Декларацией о
соответствии.
Если оборудование должно работать под управлением
поставляемой программы, имеется маркировка CE в
соответствии с Директивой по электромагнитной
совместимости 2004/108/EC и/или Директивой по
низковольтному оборудованию 2006/95/EC, если они применимы.
Внимание! Федеральный закон США запрещает продажу данного
продукта врачами или по их распоряжению (21 CFR 801.109(b)(1)).
Оригинал данного документа был создан на английском языке.
Штаб-квартира Siemens
Healthineers
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens.com/healthineers
Официальный производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Germany (Германия)
Опубликовано Siemens Healthcare GmbH / Издание № AX42-070.621.07.01.12 / © Siemens Healthcare GmbH, 11.2020
--- стр. 1937 ---
Табличка для папки A4 (ширина корешка 50 мм); вырезать на 205 мм x 50 мм
Рабочая станция
syngo X Workplace с программой
syngo Application Software
Руководство владельца системы
VD2/VD3
AX42-020.629.02.02.12
--- стр. 1938 ---
--- стр. 1939 ---
siemens-healthineers.com
Введение 1
Информация о медицинском изделии 2
Декларация о соответствии стандартам/совместимости 3
Уровень модификации компонентов 4
Технические данные, эксплуатация 5
Сертификаты 6
Маркировка 7
План помещения 8
Лицензии на программное обеспечение и гарантия 9
Профилактическое техническое обслуживание 10
Обновления/дополнения к Руководству пользователя 11
Утилизация 12
--- стр. 1940 ---
Опубликовано Siemens Healthcare GmbH / № распечатки AX42-020.629.02.02.12 / © Siemens Healthcare GmbH, 04.2020
Штаб-квартира Siemens Healthcare
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens.com/healthcare
Официальный производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Рабочая станция syngo X Workplace
с программой syngo Application Software
Руководство владельца системы
Штаб-квартира Siemens Healthcare
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens.com/healthcare
Официальный производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
--- стр. 1941 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 2
AX42-020.629.02.02.12
Введение
Уважаемый клиент!
Во время проверок и контроля полномочных органов вы всегда должны иметь
под рукой большое количество различных документов. Данное Руководство
владельца системы предназначено для облегчения архивирования этих
документов, чтобы в случае необходимости под рукой имелся полный
их комплект.
Мы уже заполнили наиболее важные документы в Руководстве владельца
системы при поставке вашей системы.
Дальнейшее обновление руководства теперь находится в ваших руках.
В связи с этим рекомендуется при пуске вашей новой системы определить
сотрудника, ответственного за постоянное обновление Руководства
владельца системы, который всегда может предоставить его по первому
требованию.
В приведенной ниже таблице указаны документы, которые находятся
в Руководстве владельца системы, а также показано, кто предоставляет
эти документы.
Производитель
Представитель
Siemens Healthineers
Владелец системы
Документ
1 Введение
Примечания по обращению с Руководством владельца
системы
Оператор и расположение изделия
2 Соответствие требованиям компетентных органов
Файлы, соответствующие национальным
законодательным положениям
--- стр. 1942 ---
Введение
2 / 2 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
3 Декларация о соответствии стандартам/совместимости
Серийная сертификации системы в целом с возможными
дополнениями
4 Уровень ревизии компонентов
Перечень поставленных компонентов, в том числе версии
оборудования и программного обеспечения
Уровни ревизии после замены компонентов
5 Технические данные
Справочный лист технических данных со спецификациями
Обновления и дополнения
6 Сертификаты
Сертификат об установке
Акт приема-передачи системы
Свидетельство об инструктировании заказчика
Свидетельство о проверке стабильности
7 Маркировка
Положение табличек
8 План помещения
Чертежи помещений и план действий
Изображения мер защиты от рентгеновского излучения
9 Лицензии на программное обеспечение и гарантия
Лицензии на программное обеспечение, включая
гарантийные условия
10 Профилактическое техническое обслуживание
График технического обслуживания
Договор о техническом обслуживании
Сертификаты на техническое обслуживание
11 Обновления
Выполненные обновления
12 Утилизация
Указания по утилизации опасных веществ
Производитель
Представитель
Siemens Healthineers
Владелец системы
Документ
--- стр. 1943 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 10
AX42-020.629.02.02.12
Информация о медицинском
изделии
Общая информация
в соответствии с §7, раздел 2 № 1 MP BetreibV (только для Германии)
Оператор системы
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Больница/клиника
Название:
Адрес:
Улица:
Город:
Администрация:
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Расположение системы
напр., корпус № :
Этаж № :
Кабинет № :
(функциональные
назначения):
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Тип системы
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
--- стр. 1956 ---
Уровень модификации компонентов
2 / 2 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
--- стр. 1957 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 16
AX42-020.629.02.02.12
Технические данные
Общие сведения
Системы с FUJITSU Celsius M740
Элементы
управления – передняя
панель
1 Модульный отсек дисковода
2 Модульный отсек дисковода
3 Выключатель
4 Гнездо для наушников
5 Гнездо для микрофона
6 Разъемы USB (2 x USB 3.0, 2 x USB 2.0)
7 Передняя панель жесткого диска
8 Замок корпуса
Элементы
управления – задняя
панель
--- стр. 1958 ---
Технические данные
2 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
1 Отверстия для замка
2 Гнездо питания переменного тока
3 Порты для внешних устройств
4 Заглушки для слотов
Индикаторы
Нет Индикатор Описание
1 Индикаторы
дисков
Индикатор загорается, когда осуществляется
доступ к CD-ROM или DVD-диску в устройстве.
Запрещается извлекать CD/DVD-диск, пока горит
индикатор.
2 Индикатор
дополнительных
компонентов
Индикатор загорается, когда осуществляется
доступ к дополнительным компонентам.
3 Индикатор
жесткого диска
Индикатор загорается, когда осуществляется
доступ к жесткому диску устройства.
4 Индикатор
питания
В энергосберегающем режиме запрещается
отключать устройство от сети питания,
поскольку это может привести к потере данных.
· Индикатор горит: устройство включено.
· Индикатор мигает: устройство находится
в
энергосберегающем режиме. После нажатия
выключателя устройство включается или
восстанавливается его состояние на момент
перехода в энергосберегающий режим.
· Индикатор не горит: устройство выключено
(отключено от сети) или готово к работе.
Если устройство готово к работе, его можно
включить с помощью выключателя.
--- стр. 1959 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 3 / 16
AX42-020.629.02.02.12
Технические данные
Компьютер
Монитор 19 дюймов, разрешение 1280 x 1024
Условия
транспортировки
Вес ≤ 20 кг
Сетевое напряжение 100–240 В
Частота 50–60 Гц
Потребляемая мощность Макс. 800 Вт
Температура окружающей среды 10 °C - 35 °C
Уровень звукового давления прибл. 20 дБ (A)
Температура От -20 °C до +50 °C
Относительная влажность воздуха 5 % ... 95 %
Атмосферное давление 700 гПа ... 1060 гПа
Ускорение Максимальное ускорение согласно
EN 60721-3-2 Класс 2 M 2
--- стр. 1960 ---
Технические данные
4 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Системы с рабочей станцией HP Z4 G4
Элементы
управления – передняя
панель
1 Кнопка питания, 4 x USB, разъем для аудио-гарнитуры, устройство для
считывания карт памяти SD
2 Передняя ручка
3 Модульный отсек дисковода
Элементы
управления – задняя
панель
--- стр. 1961 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 5 / 16
AX42-020.629.02.02.12
1 Задняя ручка
2 Разъем для кенсингтонского замка
3 Петля для замка
4 Кнопка питания на задней панели
5 Аудиовход/аудиовыход, разъемы для клавиатуры/мыши PS/2,
6 разъемов USB, 2 разъема 1 GE
6 Цилиндровый замок боковой панели (опционально)
Индикаторы
Нет Индикатор Описание
1 Индикатор
питания/
индикатор
жесткого диска
Индикатор питания:
В энергосберегающем режиме запрещается
отключать устройство от сети питания,
поскольку это может привести к потере данных.
· Индикатор горит: устройство включено.
· Индикатор мигает: устройство находится
в энергосберегающем режиме. После нажатия
выключателя устройство включается или
восстанавливается его состояние на момент
перехода в энергосберегающий режим.
· Индикатор не горит: устройство выключено
(отключено от сети) или готово к работе.
Если
устройство готово к работе, его можно
включить с помощью выключателя.
Индикатор жесткого диска:
Индикатор загорается, когда осуществляется
доступ к жесткому диску устройства.
2 Индикаторы
дисков
Индикатор загорается, когда осуществляется
доступ к CD-ROM или приводу Blu-Ray в устройстве.
Запрещается извлекать CD/DVD/Blu-Ray-диск, пока
горит индикатор.
--- стр. 1962 ---
Технические данные
6 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Технические данные
Компьютер
Монитор 19 дюймов, разрешение 1280 x 1024
Условия
транспортировки
Минимальные требования
к характеристикам оборудования
и ИТ-сетей
Система обработки изображений ARTIS поставляется, устанавливается
и подключается к ИТ-среде заказчика в качестве полной и готовой к работе
системы нашей сервисной службой.
Вес ≤ 20 кг
Сетевое напряжение 100–240 В
Частота 50–60 Гц
Потребляемая мощность Макс. 750 Вт
Температура окружающей среды 5 °C - 35 °C
Уровень звукового давления прибл. 20 дБ (A)
Температура От -20 °C до +50 °C
Относительная влажность воздуха От 10 % до 90 % относительная
влажность, отсутствие
конденсата, максимальная
температура 35 °C по влажному
термометру
Атмосферное давление 700 гПа ... 1060 гПа
Ускорение Максимальное ускорение согласно
EN 60721-3-2 Класс 2 M 2
--- стр. 1963 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 7 / 16
AX42-020.629.02.02.12
Меры информационной безопасности (VD2)
Операционные
системы
Рабочая станция syngo X Workplace работает под управлением операционной
системы Windows 7 x64 Ultimate SP1, сборка 7601.
Использование
криптографии
Программа syngo Application Software на рабочей станции syngo X Workplace
использует шифры и протоколы, предусмотренные в операционной системе
для шифрования и защиты данных, а также другие стандартные
криптографические библиотеки.
Обращение
с конфиденциальными
данными
· Защищенная медицинская информация временно хранится на рабочей
станции syngo X Workplace (данные DICOM, необработанные данные,
метаданные для создания DICOM).
Примечание: продолжительность хранения защищенной медицинской
информации может зависеть от операторов системы, например,
определяться в соответствии с применимой стандартной рабочей
процедурой в рамках ответственной организации.
· Защищенная медицинская информация передается через DICOM в другую
систему. Рабочая станция syngo X Workplace обеспечивает анонимизацию
и защищенный обмен данными.
· Для базы данных используется двоичный формат хранения данных.
Инструменты для проверки базы данных не поставляются с системой.
· Личные данные, являющиеся частью данных DICOM (защищенной
медицинской информации), также временно хранятся на рабочей станции
syngo X Workplace, например ФИО пациента, дата рождения или возраст,
рост и вес, личный идентификационный номер, ФИО ответственного
врача.
Дополнительная конфиденциальная информация может
присутствовать в редактируемых оператором системы полях ввода
или на полученных изображениях.
· Защищенная медицинская информация, содержащаяся в журнале
регистрации, не передается компании Siemens Healthineers в процессе
регулярного технического или сервисного облуживания.
· Принципы обслуживания предусматривают следующее:
конфиденциальные данные, содержащиеся на устройствах хранения
информации, которые подлежат замене, либо удаляются перед заменой
устройства, либо передаются ответственной организации.
Информация учетной
записи пользователя
· В системе предусмотрена возможность обеспечения ее гарантированной
доступности в чрезвычайной ситуации.
· В системе имеются предопределенные политики паролей для фоновых
пользователей и процессов.
--- стр. 1964 ---
Технические данные
8 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Стратегия установки
исправлений
Пакеты исправлений уязвимостей (SVP - Security Vulnerability Patches)
предоставляются на регулярной основе после утверждения компанией
Siemens Healthineers допуска данного медицинского изделия к клинической
эксплуатации. В случае подключения службы Smart Remote Services (SRS)
пакеты исправлений передаются в систему автоматически и должны быть
подтверждены/установлены фактическим локальным пользователем
системы. Пакеты исправлений также могут устанавливаться при выезде
к заказчику (требуется заключение договора на обслуживание).
· Технологии и программные компоненты постоянно отслеживаются
на наличие уязвимостей и доступность применимых обновлений
безопасности.
Восстановление
данных
Предполагается, что после завершения сканирования пациента или
окончания постобработки изображений/отчетов защищенная медицинская
информация архивируется в систему PACS.
Система поддерживает резервное копирование и восстановление
конфигурации системы с использованием предназначенного для этой цели
встроенного накопителя.
Защита периметра Для уменьшения поверхности сетевых атак используется встроенный
межсетевой экран. Для оптимальной защиты конфиденциальных данны х
и функционирования системы она должна быть развернута в защищенной
сетевой среде, с использованием, например, методов сегментации сети,
управления клиентским доступом и защиты от доступа из сетей общего
пользования. См. соответствующий раздел Руководства администратора
«Безопасность».
Защита периметра в медицинском учреждении должна быть
многоуровневой, с использованием межсетевых экранов, прокси-серверов,
демилитаризованной зоны (DMZ), сетевых систем IDS и IPS, а также мер
физической защиты.
Условия и положения Для получения информации об условиях и положениях, касающихся
кибербезопасности, обращайтесь в региональное представительство
компании Siemens Healthineers.
Сканирование сети
на предмет выявления
угроз безопасности
Сканирование сети на предмет выявления угроз безопасности может
проводиться на большинстве систем, если на данных системах не
производилось добавление или изменение файлов. Сетевое сканирование
должно проводиться, когда система не используется в клинических целях.
По
завершении сканирования систему следует перезапустить.
Защита от
вредоносных программ
· Списки разрешенных приложений (белые списки) реализованы на основе
McAfee SolidCore.
· В качестве дополнительной опции, в зависимости от условий контракта
на обслуживание и доступности, можно активировать Trend Micro
OfficeScan VP Suite.
· Для оптимальной эффективности VP Suite использование службы Sma rt
Remote Service является обязательным условием регулярного (удаленного)
обновления шаблонов.
--- стр. 1965 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 9 / 16
AX42-020.629.02.02.12
· Обновления системы/пакеты подписываются для получения разрешения
на установку согласно активному белому списку.
· Принципы обслуживания не предусматривают деактивации приложения
из белого списка после его активации.
· Microsoft EMET активна в отношении правил MS, а дополнительные
приложения сторонних производителей были активированы
в инструменте смягчения последствий.
Контролируемое
использование
полномочий
администратора
Система различает пользователей с полномочиями доступа к приложениям
и пользователей с полномочиями администратора. Автоматически
вошедший в систему пользователь приложения не имеет полномочий
администратора.
Аутентификация
и авторизация
· Функции, предоставляемые веб-браузером, защищены ролевой
авторизацией.
· Система syngo поддерживает регламент HIPAA (Health Insurance Portability
and Accountability Act - Закон о переносе и учете данных медицинского
страхования), основанный на присвоении полномочий по ролям и контроле
доступа. Для управления пользователями на уровне приложений
необходимо приобрести лицензию на модуль обеспечения безопасности
syngo.
Непрерывный поиск и
устранение
уязвимостей
Поиск и устранение уязвимостей в целях обеспечения безопасности
осуществляет ПОСТАВЩИК. Настоятельно рекомендуется использовать
для поставки пакетов исправлений службу SRS.
Усиление защиты Усиление защиты рабочей станции syngo X Workplace осуществляется
на основе Руководства по технической реализации мер безопасности,
разработанного американским подразделением Агентства по защите
информационных систем (DISA - Defense Information Systems Agency), путем
установки обновлений и новых версий в соответствии с местными
политиками.
Управление сетью · Система разработана таким образом, чтобы ограничить использование
сетевых портов и протоколов.
· Межсетевой экран Microsoft Windows настроен для блокировки
нежелательного входящего сетевого трафика за исключением
упомянутых портов.
· Компания Siemens Healthineers рекомендует эксплуатировать систему
в защищенной рабочей среде, например, в отдельном сетевом сегменте
или виртуальной частной сети (VPN). Подключение к Интернету не
рекомендуется и может повлечь за собой ограничение ответственности
компании Siemens Healthineers в случае инцидентов.
· В случае атак вредоносных программ или атак типа «отказ
в обслуживании» (DoS - Denial of service) систему можно отключить от
сети медицинского учреждения и эксплуатировать в автономном
режиме. Для обмена клиническими результатами в таком случае
потребуется включение функции использования внешних носителей
(DICOM CDR или DVDR).
--- стр. 1966 ---
Технические данные
10 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Физическая защита · Ответственная организация, эксплуатирующая данную систему, несет
ответственность за физическую защиту системы и ее компонентов,
например, путем установки системы в техническом помещении,
оснащенном дверными замками. Обратите внимание, что в компьютере
с системой обработки изображений находятся данные пациентов, и он
должен быть защищен от несанкционированного доступа и кражи.
· Можно изменить пароль BIOS (компания Siemens Healthineers
предоставляет механизм создания уникального пароля) и отключить
неиспользуемые порты USB. Для получения дополнительной информации
просим обращаться в региональное представительство компании Siemens
Healthineers.
Управление защитой
данных
· Система предоставляет возможность проверки доступа к защищенной
медицинской информации.
· Дополнительную защиту личных данных/защищенной медицинской
информации обеспечивает шифрование каналов связи с другими
системами (например, при удаленном доступе).
· Конфиденциальность и целостность данных DICOM также можно
дополнительно защитить с помощью настройки шифрования при
обмене данными с другими узлами DICOM, которую может выполнить
специалист по техническому обслуживанию (выбранные узлы должны
поддерживать профиль подключения защищенной передачи данных
AES
TLS DICOM).
Аудит/регистрация
данных
Отвечающий требованиям HIPAA аудит операций, связанных
с
использованием защищенной медицинской информации, личных данных
и данных пользователей (то есть логин, доступ к защищенной медицинской
информации с возможностью чтения, модификация защищенной
медицинской информации).
Удаленное
подключение
Для упреждающего обслуживания системы используется служба Smart
Remote Services (SRS). Подключение службы осуществляется с использованием
защищенного канала (на основе VPN). Эта служба используется, например,
для загрузки пакетов исправлений уязвимостей и обновлений для
используемых продуктов.
Административное
управление
· Системный администратор должен управлять жизненным циклом
системы и учетных записей приложений, их созданием, использованием,
приостановкой работы и удалением с целью минимизации возможностей
злоумышленников использовать систему.
· Для доступа к функциям службы требуется уникальный служебный ключ.
Реагирование на
инциденты
и управление ими
На случай инцидентов, связанных с кибербезопасностью, необходимо
разработать и внедрить выполняемый по требованию процесс для
управления инцидентами.
--- стр. 1967 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 11 / 16
AX42-020.629.02.02.12
Меры информационной безопасности (VD3)
Операционные
системы
Рабочая станция syngo X Workplace работает под управлением операционной
системы Windows 10 x64 Enterprise LTSC 2019.
Использование
криптографии
Программа syngo Application Software на рабочей станции syngo X Workplace
использует шифры и протоколы, встроенные в операционную систему
Windows 10 для шифрования и защиты данных. Меры по усилению защиты
включают только такие способы реализации мер безопасности, которые как
минимум соответствуют стандарту FIPS 140-2, поскольку не все процедуры,
предусматриваемые компанией Microsoft, сертифицированы по стандарту
FIPS 140-2.
Обращение
с конфиденциальными
данными
· Защищенная медицинская информация временно хранится на рабочей
станции syngo X Workplace (данные DICOM, необработанные данные,
метаданные для создания DICOM).
Примечание: продолжительность хранения защищенной медицинской
информации может зависеть от операторов системы, например,
определяться в соответствии с применимой стандартной рабочей
процедурой в рамках ответственной организации.
· Личные данные, являющиеся частью данных DICOM (защищенной
медицинской информации), также временно хранятся на рабочей станции
syngo X Workplace, например ФИО пациента, дата рождения или возраст,
рост и вес, личный идентификационный номер, ФИО ответственного
врача.
Дополнительная конфиденциальная информация может
присутствовать в редактируемых оператором системы полях ввода
или на полученных изображениях.
· Защищенная медицинская информация передается через DICOM. Рабочая
станция syngo X Workplace обеспечивает шифрование DICOM.
· Защищенная медицинская информация, содержащаяся в журнале
регистрации, не передается компании Siemens Healthineers в процессе
регулярного технического или сервисного облуживания.
· Принципы обслуживания предусматривают следующее:
конфиденциальные данные, содержащиеся на устройствах хранения
информации, которые подлежат замене, либо удаляются перед заменой
устройства, либо передаются ответственной организации.
Информация учетной
записи пользователя
· Учетные записи пользователей системы могут быть локальными
учетными записями пользователей Windows, управление которыми
осуществляется с помощью диспетчера учетных записей безопасности
Security Accounts Manager (SAM), а также учетными записями домена Active
Directory (AD). Поэтому проверка подлинности пользователей рабочей
станции syngo X Workplace происходит с помощью диспетчера учетных
записей безопасности или службы Active Directory.
· В системе предусмотрена возможность обеспечения ее гарантированной
доступности в чрезвычайной ситуации.
--- стр. 1968 ---
Технические данные
12 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
· Система предоставляет предварительно определенные политики
паролей, который могут быть индивидуально настроены
администраторами.
· Подробные сведения о технических учетных записях пользователей
см. в положении MDS2+.
Интеграция доменов При интеграции доменов устройство должно находиться в собственном
операционном блоке.
Подробные сведения см. в разделе Руководства администратора
«Безопасность».
Стратегия установки
исправлений
Пакеты исправлений уязвимостей (SVP - Security Vulnerability Patches)
предоставляются на регулярной основе после утверждения компанией
Siemens Healthineers допуска данного медицинского изделия к клинической
эксплуатации. В случае подключения службы Smart Remote Services (SRS)
пакеты исправлений передаются в систему автоматически и должны быть
подтверждены/установлены фактическим локальным пользователем
системы. Пакеты исправлений также могут устанавливаться при выезде
к заказчику (требуется заключение договора на обслуживание).
· Технологии и программные компоненты постоянно отслеживаются
на наличие уязвимостей и доступность применимых обновлений
безопасности.
Восстановление
данных
Предполагается, что после завершения сканирования пациента или
окончания постобработки изображений/отчетов защищенная медицинская
информация архивируется в систему PACS.
Система поддерживает резервное копирование и восстановление
конфигурации системы с использованием предназначенного для этой цели
встроенного накопителя.
Защита периметра Для уменьшения поверхности сетевых атак используется встроенный
межсетевой экран. Для оптимальной защиты конфиденциальных данны х
и функционирования системы она должна быть развернута в защищенной
сетевой среде, с использованием, например, методов сегментации сети,
управления клиентским доступом и защиты от доступа из сетей общего
пользования. См. соответствующий раздел Руководства администратора
«Безопасность».
Защита периметра в медицинском учреждении должна быть
многоуровневой, с использованием межсетевых экранов, прокси-серверов,
демилитаризованной зоны (DMZ), сетевых систем IDS и IPS, а также мер
физической защиты.
Условия и положения Для получения информации об условиях и положениях, касающихся
кибербезопасности, обращайтесь в региональное представительство
компании Siemens Healthineers.
--- стр. 1969 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 13 / 16
AX42-020.629.02.02.12
Сканирование сети
на предмет выявления
угроз безопасности
Сканирование сети на предмет выявления угроз безопасности может
проводиться на большинстве систем, если на данных системах не
производилось добавление или изменение файлов. Сетевое сканирование
должно проводиться, когда система не используется в клинических целях.
По завершении сканирования систему следует перезапустить.
Защита от
вредоносных программ
· Список разрешенных приложений (средство защиты устройств
Microsoft Device Guard) активирован всегда.
· Обновления системы/пакеты подписываются для получения разрешения
на установку согласно активному белому списку.
· Принципы обслуживания не предусматривают деактивации приложения
из белого списка после его активации.
· Гарантируется и подтверждается отсутствие вирусов в системе после
ее передачи клиенту.
Контролируемое
использование
полномочий
администратора
Система делает различие между клиническими и административными
ролями. Клиническим пользователям не требуются полномочия
администратора. Для выполнения задач администрирования необходимо
войти в систему как администратор.
Аутентификация
и авторизация
· Система поддерживает регламент HIPAA (Health Insurance Portability and
Accountability Act - Закон о переносе и учете данных медицинского
страхования), основанный на присвоении полномочий по ролям и контроле
доступа. Для управления пользователями на уровне приложений
необходимо приобрести лицензию на модуль обеспечения безопасности
syngo.
· С системой могут работать как локальные пользователи компьютера,
так и пользователи, определенные по упрощенному протоколу досту па
к каталогам LDAP.
· В интерфейсе пользователя системы предусмотрена функция блокировки
экрана, которая может быть активирована вручную или автоматически
по истечении определенного времени бездействия. Для получения
подробной информации см. раздел Руководства администратора
«Безопасность».
· Система работает в режиме терминала, который может
использоваться только авторизованным персоналом путем
предоставления необходимых учетных данных.
· Обратите внимание, что соединение между ультразвуковой системой
и рабочей станцией syngo X Workplace не предусматривает
аутентификации. Поэтому доступ к сети DICOM следует предоставлять
только авторизованным ИТ-системам.
· Обратите внимание, что соединение между системой визуализации
изображений (IVS - Image Visualization System) и рабочей станцией
syngo X Workplace с целью передачи Live-изображения, графических
объектов на Live-изображении, двумерных проекционных изображений для
реконструкции не предусматривает аутентификации. Поэтому доступ
к сети DICOM следует предоставлять только авторизованным
ИТ-системам.
--- стр. 1970 ---
Технические данные
14 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Непрерывный поиск
и устранение
уязвимостей
Поиск и устранение уязвимостей в целях обеспечения безопасности
осуществляет ПОСТАВЩИК. Настоятельно рекомендуется использовать
для поставки пакетов исправлений службу SRS.
Усиление защиты Усиление защиты рабочей станции syngo X Workplace осуществляется
на основе Руководства по технической реализации мер безопасности,
разработанного американским подразделением Агентства по защите
информационных систем (DISA - Defense Information Systems Agency), путем
установки обновлений и новых версий в соответствии с местными
политиками.
Управление сетью · Система разработана таким образом, чтобы ограничить использование
сетевых портов и протоколов.
· Межсетевой экран Microsoft Windows настроен для блокировки
нежелательного входящего сетевого трафика за исключением
упомянутых портов.
· Компания Siemens Healthineers рекомендует эксплуатировать систему
в защищенной рабочей среде, например, в отдельном сетевом сегменте
или виртуальной частной сети (VPN). Подключение к Интернету не
рекомендуется и может повлечь за собой ограничение ответственности
компании Siemens Healthineers в случае инцидентов.
· Беспроводной доступ в системе syngo отключен.
· В случае атак вредоносных программ или атак типа «отказ
в обслуживании» (DoS - Denial of service) систему можно отключить от
сети медицинского учреждения и эксплуатировать в автономном
режиме. Для обмена клиническими результатами в таком случае
потребуется включение функции использования внешних носителей
(DICOM CDR или DVDR).
· Обратите внимание, что интерфейс между ультразвуковой системой
и рабочей станцией syngo X Workplace не предусматривает шифрования.
Поэтому доступ к сети DICOM следует предоставлять только
авторизованным ИТ-системам.
· Обратите внимание, что интерфейс между системой визуализации
изображений (IVS - Image Visualization System) и рабочей станцией
syngo X Workplace для передачи Live-изображения, графических объектов
на Live-изображении, двумерных проекционных изображений для
реконструкции не предусматривает шифрования. Поэтому доступ к сети
DICOM следует предоставлять только авторизованным ИТ-системам.
Физическая защита · Ответственная организация, эксплуатирующая данную систему, несет
ответственность за физическую защиту системы и ее компонентов,
например, путем установки системы в техническом помещении,
оснащенном дверными замками. Обратите внимание, что в компьютере
с системой обработки изображений находятся данные пациентов, и он
должен быть защищен от несанкционированного доступа и кражи.
--- стр. 1971 ---
Технические данные
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 15 / 16
AX42-020.629.02.02.12
· Можно изменить пароль BIOS (компания Siemens Healthineers
предоставляет механизм создания уникального пароля) и отключить
неиспользуемые порты USB. Для получения дополнительной информац ии
просим обращаться в региональное представительство компании Siemens
Healthineers.
Управление защитой
данных
· Защищенная медицинская информация охраняется контролем доступа на
основании ролей (должна быть активна функция управления
пользователями).
· Предполагается, что после завершения сканирования пациента или
окончания постобработки изображений/отчетов защищенная
медицинская информация архивируется в систему PACS.
· Защита конфигурации и системных настроек, а также системного ПО
обеспечивается на внутреннем резервном диске.
· Система предоставляет возможность проверки доступа к защищенной
медицинской информации.
· Дополнительную защиту личных данных/защищенной медицинской
информации обеспечивает шифрование каналов связи между клиентом
и сервером (например, при удаленном доступе).
· Конфиденциальность и целостность данных DICOM также можно
дополнительно защитить с помощью настройки шифрования при обмене
данными с отдельными узлами DICOM, которую можно выполнить
с
помощью службы интерфейса пользователя (профиль подключения
защищенной передачи данных AES TLS).
Аудит/регистрация
данных
Отвечающий требованиям HIPAA аудит операций, связанных
с использованием защищенной медицинской информации, личных данных
и данных пользователей (то есть логин, доступ к защищенной медицинской
информации с возможностью чтения, модификация защищенной
медицинской информации).
Система поддерживает формат системных журналов для
централизованной регистрации.
Для получения подробной информации и сведений о конфигурации см. раздел
Руководства администратора «Безопасность».
Удаленное
подключение
Для упреждающего обслуживания системы используется служба Smart
Remote Services (SRS). Подключение службы осуществляется с использованием
защищенного канала (на основе VPN). Эта служба используется, например,
для загрузки пакетов исправлений уязвимостей и обновлений для
используемых продуктов.
Защита периметра в медицинском учреждении должна быть
многоуровневой с использованием межсетевых экранов, прокси-серверов,
демилитаризованной зоны (DMZ) и сетевых систем IDS и IPS.
--- стр. 1972 ---
Технические данные
16 / 16 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Административное
управление
· Эксплуатация системы в клинических условиях осуществляется
посредством обычной учетной записи пользователя без полномочий
администратора.
· Для доступа к функциям службы требуется уникальный служебный ключ.
· Система syngo поддерживают регламент HIPAA (Health Insurance Portability
and Accountability Act - Закон о переносе и учете данных медицинского
страхования), основанный на присвоении полномочий по ролям и контроле
доступа.
· Поддерживается использование внешних служб проверки подлинности
(LDAP).
· Системный администратор должен управлять жизненным циклом
системы и учетных записей приложений, их созданием, использованием,
приостановкой работы и удалением с целью минимизации возможностей
злоумышленников использовать систему.
· Аспекты безопасности при установке описаны в разделе Руководства
администратора «Безопасность».
Реагирование на
инциденты
и управление ими
На случай инцидентов, связанных с кибербезопасностью, необходимо
разработать и внедрить выполняемый по требованию процесс для
управления инцидентами.
--- стр. 1973 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 2
AX42-020.629.02.02.12
Сертификаты
см. прилагаемые документы
--- стр. 1974 ---
Сертификаты
2 / 2 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
--- стр. 1975 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 4
AX42-020.629.02.02.12
Маркировка
Положение табличек
Системы с FUJITSU Celsius M740
Таблички размещены на верхней или боковой крышке корпуса.
Следующие таблички приведены исключительно в качестве примеров.
syngo Application Software − второй набор табличек
Табличка системы Fujitsu
Идентификационная табличка
Табличка с указаниями по технике безопасности
Опасность поражения электрическим током:
Не снимайте крышку (или заднюю панель), обратитесь в сервисную службу
за квалифицированной помощью.
--- стр. 1976 ---
Маркировка
2 / 4 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
Дата производства
Табличка с информацией о производстве изделия для Южной Кореи
устанавливается только при необходимости
Системы с рабочей станцией HP Z4 G4
Таблички размещены на верхней или боковой крышке корпуса или на нижней
поверхности.
Следующие таблички приведены исключительно в качестве примеров.
syngo Application Software − второй набор табличек
Табличка системы HP
Идентификационная табличка
--- стр. 1977 ---
Маркировка
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 3 / 4
AX42-020.629.02.02.12
Табличка с указаниями по технике безопасности
Опасность поражения электрическим током:
Не снимайте крышку (или заднюю панель), обратитесь в сервисную службу
за квалифицированной помощью.
Дата производства
Табличка с информацией о производстве изделия для Южной Кореи
устанавливается только при необходимости
--- стр. 1978 ---
Маркировка
4 / 4 Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы
(VD2/VD3) AX42-020.629.02.02.12
--- стр. 1979 ---
Рабочая станция syngo X Workplace с программой syngo Application Software | Руководство владельца системы 1 / 2
AX42-020.629.02.02.12
План помещения
см. прилагаемые документы
--- стр. 1991 ---
Порядок действий в экстренных
ситуациях
Дополнение – Artis zee/Q
VD12
--- стр. 1992 ---
Означает подсказку
Используется для предоставления информации о предотвращении ошибок эксплуатации
или важной информации
Обозначает решение проблемы
Используется для предоставления информации об устранении неисправностей или
ответов на часто задаваемые вопросы
Обозначает элемент списка
Обозначает необходимое условие
Используется для обозначения условия, которое должно быть выполнено перед
определенной операцией
Обозначает операцию, выполняемую в один этап
Обозначает этапы в последовательностях операций
Используется для обозначения ссылок и таблицы или заголовков рисунков
Используется для обозначения ссылки на соответствующую информацию, а также
предыдущий или следующий этапы
Используется для обозначения заголовков, пунктов меню, названия функций, кнопок и
клавиш, например кнопка Save (Сохранить)
Используется для выделения особенно важных разделов текста
Используется для вывода информации на экран системы, в том числе элементов кода или
команд
Используется для обозначения входных данных, которые необходимо указать
Используется для перехода к определенному пункту подменю
Используется для обозначения переменных или параметров, например, в строке
ВНИМАНИЕ
Используется с предупреждающим символом, означает опасную ситуацию, которая,
если не принять должных мер, может привести к причинению незначительных травм
или травм средней тяжести людям либо повреждению оборудования.
Обозначение ВНИМАНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Означает опасную ситуацию, которая, если не принять должных мер, может привести к
серьезным травмам или смерти.
Обозначение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ состоит из следующих элементов:
• Информация о характере опасной ситуации
• Последствия непредотвращения опасной ситуации
• Методы предотвращения опасной ситуации
Курсив
Полужирный шрифт
Оранжевый
Courier
Courier
Меню > Пункт меню
<переменная>
ǝǨǣǧǛǨǣǠ
ǪǫǠǟǮǪǫǠǡǟǠǨǣǠ
Обозначения
4 Artis zee/Q | Дополнение
Издание № AXA4-100.630.02.02.12
--- стр. 1993 ---
1 Введение 7
1.1 Сердечно-легочная реанимация (CPR) 7
1.1.1 CPR-положение: столы пациента Siemens Healthineers 8
1.1.2 CPR-положение Artis zee multi-purpose 10
1.1.3 CPR-положение: стол пациента MAQUET MAGNUS 12
1.1.4 CPR-положение: стол пациента Trumpf TruSystem™ 7500 12
1.2 Снятие пациента со стола в экстренных случаях 12
1.2.1 Подготовка к снятию пациента со стола 13
1.2.2 Перемещения штатива в ручном режиме 13
1.2.3 Наклон стола 16
1.2.4 Поворот стола вручную 17
1.2.5 Дека стола 18
1.2.6 Оказание помощи обездвиженному пациенту 18
1.2.7 Снятие пациента со стола вместе с матрацем 19
1.2.8 Процедура восстановления Artis zeego после
отключения питания во время интервенционных
вмешательств 19
1.2.9 Процедура восстановления Artis ceiling после
отключения питания во время интервенционных
вмешательств 23
1.2.10 Процедура восстановления Artis zee multi-purpose
после технического сбоя во время
интервенционных вмешательств 25
1.3 Процедуры восстановления в случае отказа работы
системы 27
1.3.1 Неисправности, связанные с излучением 27
1.3.2 Неполадки, связанные с перемещением 28
1.3.3 Неполадки системной консоли 28
1.3.4 Неисправности при формировании рентгеновских
изображений и движениях аппарата 28
1.3.5 Перезапуск вручную 29
1.3.6 Требуется перезапуск! 31
1.3.7 Автоматический перезапуск после ошибок 32
1.4 Отказ электропитания! 33
1.4.1 Аварийное электропитание клиники 33
1.4.2 Аварийное электропитание системы 34
1.4.3 ИБП для системы создания изображений 34
1.4.4 Операционный ИБП 35
1.4.5 Источники бесперебойного питания (ИБП) 35
1.4.6 Аварийное электропитание (EPS) 37
1.4.7 Включение после отказа электропитания или
emergency SHUTDOWN 38
1.5 Блокировка излучения 38
1.6 Блокировка перемещений аппарата 39
1.6.1 Красные кнопки аварийного останова emergency STOP 39
1.7 Аварийный режим работы 42
1.7.1 Режимы работы во время запуска 43
1.7.2 Рентгеноскопия в режиме bypass 43
1.7.3 Режим резервного питания 45
1.7.4 Синхронизация после режима резервного питания 46
Алфавитный указатель 47
Оглавление
Порядок действий в экстренных ситуациях | VD12
Издание № AXA4-100.630.02.02.12
5
--- стр. 2031 ---
(5) Плоскость получения изображения B (буфер B)
Только двухплоскостная система
(6) Экраны B
Только двухплоскостная система
(7) Экран Assist (Помощь)
(8) Сенсорный экран
(9) Консоль (память)
(10) Мониторы консоли
(11) Другие компоненты
Поэтому система имеет несколько рабочих состояний, так что выход
из строя одного компонента окажет минимально возможное влияние
на работу всей системы, например:
• Если выйдет из строя * система получения изображений, система
перейдет в Рентгеноскопия в режиме bypass .
( Страница 43 Рентгеноскопия в режиме bypass )
• Если выйдет из строя ** система анализа изображений (консоль в
пультовой), система перейдет в режим резервного питания .
( Страница 45
Режим резервного питания )
Режимы работы во время запуска
После включения системы постепенно включаются все компоненты.
Некоторые быстрее, некоторые медленнее. Таким образом, друг друга
сменяют несколько рабочих состояний:
Выкл - Рентгеноскопия в режиме
bypass –
Режим резервного питания – Полная готовность
Рентгено-
графия выкл
Непрерывная рентгеноско-
пия только в плоскости A
Рентгеноскопия и рентгено-
графия только в плоскости
A
Регистрация и постобра-
ботка пациента выключены
Все функции доступны
( Страница 43 Рентгеноскопия в режиме bypass )
( Страница 45 Режим резервного питания )
Рентгеноскопия в режиме bypass
В различных состояниях системы, например, при включении и
выключении либо при появлении технической неисправности, или если
ни один пользователь не зарегистрирован, возможна только
непрерывная рентгеноскопия в режиме «bypass». Включение
рентгенографии невозможно. Включение рентгенографии невозможно.
Во время BYPASS, когда система формирования изображений не готова
к работе, возможна только непрерывная рентгеноскопия в плоскости
A.
1.7.1
1.7.2
Рентгеноскопия во время BYPASS
Введение 1
Порядок действий в экстренных ситуациях | VD12
Издание № AXA4-100.630.02.02.12
43
--- стр. 2032 ---
Это распознается следующим образом:
• Изображение рентгеноскопии видно только в рентген-
операционной.
• Последнее изображение, получаемое при рентгеноскопии, (LIH,
Последнее полученное изображение) не сохраняется на мониторе.
• Сообщение BYPASS отображается в области состояния на экране
Live (Прямое изображение):
При рентгеноскопии в режиме bypass предлагается только
номинальный уровень увеличения (увеличение 0).
В зависимости от проблемы продолжительность рентгеноскопии во
время рентгеноскопии в режиме bypass может не записываться в Exam
Protocol (Протокол обследования).
Сообщение BYPASS или BYPASS FLUORO (РЕНТГЕНОСКОПИЯ В РЕЖИМЕ
BYPASS) обычно появляется при запуске.
Учтите, что мониторы не готовы к работе сразу же после включения.
Если сообщение BYPASS или BYPASS FLUORO (РЕНТГЕНОСКОПИЯ В
РЕЖИМЕ BYPASS) появляется в ходе нормальной работы, не
игнорируйте это сообщение!
Возможно, что требуется выполнить сброс и перезапуск системы
формирования изображений.
( Страница 29
Перезапуск вручную )
Для систем ПД с вращением детектора следует помнить следующее:
Во время рентгеноскопии в режиме Bypass каждый компонент
возвращается к стандартным настройкам ориентации изображения.
Может произойти так, что изображение поворачивается в случае,
если положение детектора отлично от альбомного.
Это можно исправить опцией сброса ручного вращения детектора.
Во время рентгеноскопии в режиме bypass уровень увеличения и
коллимация фиксируются:
• Системы или плоскости с ПД 30x40: Используется уровень
масштабирования 1
• Прочие системы: Используется уровень увеличения 0
(полноразмерный, обзор)
Можно установить конфигурацию положений коллиматора при
рентгеноскопии в режиме bypass.
Рентгеноскопия в режиме bypass во
время запуска
Рентгеноскопия в режиме bypass во
время обследования
Уровень увеличения и коллимация
при рентгеноскопии в режиме
bypass
1 Введение
44 Artis zee/Q | Дополнение
Издание № AXA4-100.630.02.02.12
--- стр. 2033 ---
После возврата из рентгеноскопии в режиме bypass установлены
уровень увеличения и коллимация, которые были активными
последний раз при нормальной работе.
Режим резервного питания
В различных состояниях системы, например, при включении и
выключении или при появлении технической неисправности, возможны
только рентгеноскопия и рентгенография (только в плоскости A на
Artis biplane) без регистрации пациента, а возможность
постобработки сохраняется.
В режиме резервного питания невозможно выбрать набор орган-
программ и программу рентгенографии на системной консоли, выбор
программы рентгенографии/набора орган-программ должен
выполняться на сенсорном экране.
Изображения поступают в буфер.
Это распознается следующим образом:
• Новые изображения рентгеноскопии/рентгенографии можно
просматривать только на мониторе Live (Прямое изображение).
• На экране Live (Прямое изображение) плоскости A появляется
символ “разорванная связь”.
• Экран Live (Прямое изображение) плоскости B в рентген-
операционной темный.
Повторный просмотр возможен в режиме резервного питания. Другие
сцены можно загрузить с помощью Scene + / Scene - (Сцена + / Сцена -),
но только сцены CARD, DR и DSA загружаются на плане A. (Можно
просматривать только сцены, которые еще не были преобразованы из
буфера в память.)
Символ "разорванная связь" обычно присутствует во время запуска.
Если символ "разорванная связь" появляется во время обычной работы,
можно продолжить обследование.
Однако Вам, возможно, придется впоследствии перезапустить
систему формирования изображений.
Повторный запуск
В режиме резервного питания рентгенографию можно выполнить
только на плоскости A. Если перед входом в режим резервного питания
система работала в двухплоскостном режиме:
Выберите плоскость рентгенографии A на сенсорном экране.
1.7.3
Режим резервного питания во
время запуска
Режим резервного питания во
время обследования
Artis biplane
Введение 1
Порядок действий в экстренных ситуациях | VD12
Издание № AXA4-100.630.02.02.12
45
--- стр. 2044 ---
Artis zee/Q/Q.zen | VD12
4
Альтернативная конфигурация с байпасным дисплеем на
обратной стороне Large Display | Дополнение
Издание № AXA4-100.623.72.01.12
1 Байпасный дисплей
• Изображения Large Display с уменьшенным масштабом недоступны.
• Потоковый вывод (StreamLink) контента Large Display недоступен.
--- стр. 2045 ---
Данное изделие имеет маркировку CE в соответствии с
требованиями Регламента ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г. о
медицинских изделиях и Директивы Совета ЕС 2011/65/EU от 8
июня 2011 года по ограничению использования определенных
опасных веществ в электрическом и электронном оборудовании.
Знак CE присваивается только тем медицинским изделиям,
которые были выпущены в продажу в соответствии с
вышеупомянутыми Регламентом ЕС и Директивой Совета ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данное изделие
не защищено знаком CE и сопутствующей Декларацией о
соответствии.
Если оборудование должно работать под управлением
поставляемой программы, имеется маркировка CE в соответствии
с Директивой по электромагнитной совместимости 2004/108/EC
и/или Директивой по низковольтному оборудованию 2006/95/EC,
если они применимы.
Внимание! Федеральный закон США запрещает продажу данного
продукта врачами или по их распоряжению (21 CFR 801.109(b)
(1)).
Оригинал данного документа был создан на английском языке.
Штаб-квартира Siemens
Healthineers
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Телефон: +49 9131 84-0
siemens-healthineers.com
Производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Опубликовано Siemens Healthineers / Издание № AXA4-100.623.72.01.12 / © Siemens Healthineers, 02.2022
--- стр. 2046 ---
siemens-healthineers.com
Nexaris Angio-CT
Дополнение
--- стр. 2091 ---
Дополнение
Дополнительная информация
10 / 12 Программное обеспечение syngo Application Software |
Руководство пользователя
syngo Electrophysiology Guidance
· В случае сбоя автоматического выполнения функции Left Atrium Segmenta-
tion (Сегментация левого предсердия) по любой причине, кнопки функций
сегментации «Stroke» («Инсульт») становятся неактивными. Снова
выберите пункт «New..» («Новый») в меню управления активным объектом
или закройте и снова откройте окно Left Atrium Segmentation (Сегментация
левого предсердия).
- Причина: Кнопки «Stroke» («Инсульт») становятся неактивными
непреднамеренно из-за неправильной обработки ошибки.
· При вызове функции 1-click Left Atrium Segmentation (Сегментация левого
предсердия одним щелчком) из экранного меню в рентген-операционной: не
меняйте текущий сегмент отображения MPR на сегмент отображения
VRT, пока функция 1-click Left Atrium Segmentation (Сегментация левого
предсердия одним щелчком) остается активной в режиме просмотра.
- Причина: Функция 1-click Left Atrium Segmentation (Сегментация левого
предсердия одним щелчком) не работает надлежащим образом в
пределах сегмента отображения VRT.
- В случае несоблюдения происходит следующее: даже после
переключения обратно с сегмента отображения VRT на сегмент
отображения MPR функцию 1-click Left Atrium Segmentation (Сегментация
левого предсердия одним щелчком) необходимо вызвать снова, чтобы
получить возможность задать начальную точку для сегментации.
--- стр. 2092 ---
Дополнение
Дополнительная информация
Программное обеспечение syngo Application Software | Руководство пользователя 11 / 12
AX42-020.623.22.05.12
· При сегментации объемов изображений, состоящих из неквадратных
срезов (например, объемы MR с размерами 640 x 480 пикселей на срез) или
срезов неаксиальных ориентаций (например, срезы в передне-задней
ориентации): сгенерированные результаты сегментации этих объемов
нельзя импортировать в электро-анатомическую систему картирования
CARTO ™ .
- Причина: различная интерпретация описания интерфейса в Siemens
Healthcare и в Biosense Webster Inc.
- В случае несоблюдения происходит следующее: неправильное
отображение результатов сегментации в системе CARTO.
syngo Needle Guidance
· Если в syngo Needle Guidance загружены два объема, которые
отображаются как объемы планирования, выполнение 3D-
рентгенографии на этапе Progress Needle (Продвижение иглы) приведет к
противоречивым результатам в зависимости от отображаемого объема.
- Причина: Если во время 3D-сканирования отображается только первый
объем, то после сканирования отображаются первый объем
планирования и объем 3D-сканирования.
Если во время 3D-сканирования отображается только второй объем,
то после сканирования отображаются оба объема планирования.
Если во время 3D-сканирования отображаются оба объема
планирования, то они оба отображаются также и после сканирования.
- В случае несоблюдения происходит следующее: пользователь не увидит
окна с результатами совмещения.
· Не используйте латеральный наклон стола или наклон стола в
положение Транделенбурга при проведении процедуры Needle Guidance.
- Причина: Специфика оценки положения стола с наклоном при расчете
модели столкновения
- В случае несоблюдения:
С-образная дуга может сместиться за пределы стола во время
автоматического перемещения.
Возможно, не удастся достигнуть целевых положений/ориентаций С-
образной дуги.
Могут потребоваться дополнительные регулировки стола.
Может снизиться точность наложения.
Измерение syngo Aneurysm Guidance/3D Stenosis
· Закладка, сохраненная в ходе процедуры Aneurysm Guidance или Stenosis
Measurement, не содержит исходных точек или рассчитанных
результатов, например осевых линий или сегментаций аневризм, хотя об
этом свидетельствует значок закладок.
- Причина: Сохранение таких объектов в процедуре Aneurysm (Аневризма)
или Stenosis (Стеноз) не поддерживается.
- В случае несоблюдения происходит следующее: после закрытия
пациента все исходные точки и рассчитанные результаты удаляются
и закладка процедуры Aneurysm (Аневризма) или Stenosis (Стеноз) будет
всегда начинаться с шага Mark Aneurysm (Маркировка аневризмы) или
шага Mark Vessel (Маркировка сосуда).
--- стр. 2093 ---
12 / 12 AX42-020.623.22.05.12 Руководство пользователя
Дополнение
Дополнительная информация
Опубликовано Siemens Healthcare GmbH / Номер публикации: AX42-020.623.22.05.12 / © Siemens Healthcare GmbH, 05.2024
Штаб-квартира Siemens Healthcare
Siemens Healthineers AG
Siemensstr. 3
91301 Forchheim
Germany (Германия)
Телефон: +49 9191 18-0
siemens-healthineers.com
Производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Germany (Германия)
Язык оригинала: Английский
syngo CTO Guidance
· Не создавайте объекты 3D Marker (3D-маркер) в сегменте Cut Plane
(Плоскость отсечения), который назначен сегменту Curved MPR
(Криволинейная MPR) (относится к процедурам Identify Vessels
(Определение сосудов) и Coronary Analysis (Анализ коронарных сосудов)
процедуры CTO Guidance).
- В случае несоблюдения происходит следующее: созданные объекты 3D
Marker (3D-маркер) будут отображены. Однако после этого их
невозможно будет переместить внутри сегмента Cut Plane (Плоскость
отсечения).
syngo Aortic Valve Guidance
· Алгоритм сегментации корня аорты работает только тогда, когда
пациент зарегистрирован и расположен на спине головой вперед
(положение HFS). Поэтому необходимо убедиться, что для режима Aortic
Valve Guide (Наведение на клапан аорты) используются только те объемы,
которые были получены для пациента в положении HFS.
- Причина: Функция сегментации в режиме Aortic Valve Guide работает
корректно только для объемов, полученных для положения HFS.
- В случае несоблюдения происходит следующее: результат сегментации
и расчетная графика (осевая линия, точки устья, точки створок/
комиссуры и пр.) могут быть неточными.
syngo TrueFusion
· Для наложения моделей eSie Valves:
сохраните изображения сцен на ACUSON SC2000 (версия 5.1 или более
ранняя) из режима прямого изображения или сразу после нажатия кнопки
Freeze (Пауза).
- Причина: может быть выполнена некорректно связанная с моделью
клапана регистрация датчика.
- В случае несоблюдения происходит следующее: точность наложения
модели клапана, которая отображается в сегменте Artis Live (Прямое
изображение) и (или) на экране 4D, может быть снижена.
--- стр. 2098 ---
Artis zee/Q | VD12A
5
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
2 Исправления и дополнения в руководстве пользователя
Использование
платформы PEPconnect
Вы можете найти более подробную информацию на веб-странице.
( Страница 5 Использование платформы PEPconnect)
1 В окне браузера введите следующий URL-адрес:
pep.siemens-info.com
Если вы впервые на этом сайте, необходимо зарегистрироваться и получить
учетную запись в правом верхнем углу.
2 Следуйте инструкциям на веб-сайте.
После входа в систему вы найдете интересующий вас материал с помощью
панели Search (Поиск) или функции Explore (Изучить). Выберите Explore
> Medical Imaging and Therapy (Изучить > Медицинская визуализация
и терапия).
2.3 Гендерная инклюзивность
В инструкции по эксплуатации Siemens Healthineers обращается к представителям
всех полов в равной степени. Исключение кого-либо не входит в наши намерения.
Учитывая вышесказанное, мы продолжаем обновлять нашу документацию.
2.4 Защита от поражения электрическим током
• Класс защиты
Класс I: Система относится к классу защиты I с прикладываемыми
компонентами типа B в соответствии с IEC 60601-1:2020.
• Компоненты
Тип B: принадлежность для позиционирования пациента
Следующие детали считаются прикладываемыми компонентами типа В:
– Дека стола (верхняя поверхность)
– Матрас пациента
– Принадлежности стола, предназначенные для укладки пациента (например,
дополнительные секции стола, держатель головы и т.д.)
Система не предназначена для использования с кардиодефибриллятором.
• AP/APG
Система не предназначена для использования с горючими анестетиками
(Категория AP) или горючими анестетиками с окислителями (Категория APG), а
также для работы в среде с избыточным содержанием кислорода.
--- стр. 2099 ---
Artis zee/Q | VD12A
6
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
2 Исправления и дополнения в руководстве пользователя
• Эквипотенциальное выравнивание
Системы, в которых рекомендуется использовать выравнивание потенциалов,
могут эксплуатироваться только в медицинских учреждениях, в которых
установлено дополнительное оборудование для выравнивания потенциалов,
технические характеристики которого прошли испытания в соответствии
с разделом 5 стандарта DIN 57107/VDE 0107/6.81 (Германия) или
согласно соответствующим местным и федеральным нормам. Соединитель
эквипотенциального выравнивания разработан в соответствии со стандартом
IEC 60601-1, Раздел 16.
• Электропитание
Для всех изделий, эксплуатирующихся в составе рентгеновской системы,
электропитание от сети должно быть выполнено через устанавливаемый
заказчиком контактор или иное многополюсное отключающее устройство.
Установка в помещении должна проводиться в соответствии со стандартом
IEC 60364-7-710:2021 или согласно соответствующим местным нормам.
• Розетка питания
Соответствующая определенной стране универсальная розетка
электропитания на столе пациента не выключается и не включается вместе
с системой.
Разрешается подключать только устройства, отвечающие требованиям
стандарта IEC 60601-1.
Не выполняйте подключение к удлинителям с несколькими розетками.
Не подключайте средства жизнеобеспечения к розетке электропитания стола
пациента. Розетка электропитания не рассчитана на подачу питания на
медицинские устройства.
Номинальные параметры электрической розетки (напряжение сети
электропитания/защита от сверхтоков) см. на табличке рядом с розеткой.
• Соединитель инжектора
Если инжектор перемещается в сторону от стола, то в целях безопасности
должен быть также отсоединен от коннектора на столе и разъем инжектора.
• Дополнительные устройства
Если при обследованиях сердца используется дополнительное устройство
(например, электрокардиограф):
Перед подключением пациента к этому устройству необходимо произвести
дополнительное проводящее соединение между одной из точек заземления
(выравнивания потенциалов) (например, декой стола) и этим устройством.
Для допущенных к эксплуатации инжекторов с центральным соединительным
кабелем Siemens Healthineers для подключения к столу пациента эта мера не
требуется. Центральный соединительный кабель уже имеет указанное выше
дополнительное проводящее соединение.
• Крышки
Если защитные крышки розеток повреждены, их необходимо заменить.
В случае неисправностей, например, если поврежден козырек крышки:
Обратитесь в следующую организацию: Служба технической поддержки.
--- стр. 2100 ---
Artis zee/Q | VD12A
7
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
2 Исправления и дополнения в руководстве пользователя
• Открытие блоков
Открытие блоков системы имеет право выполнять только специально
уполномоченный обслуживающий персонал.
2.5 Очистка и дезинфекция
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Очистка системы ненадлежащим образом, например попадание жидкостей
внутрь системы, или использование агрессивных чистящих средств.
Электрические помехи, коррозия или поверхностные повреждения и,
соответственно, неисправность или отказ системы
◆ Для очистки и дезинфекции используйте только рекомендованные
нами вещества.
◆ Не допускайте попадания чистящих жидкостей в отверстия системы,
например вентиляционные отверстия, зазоры между крышками.
◆ Соблюдайте следующие указания по очистке и дезинфекции.
2.6 Информация по технике безопасности — инфекционные
вещества
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Жидкости организма или прочие инфекционные вещества могут попадать в
части и принадлежности системы и накапливаться в них.
Остатки потенциально инфекционных веществ повышают риск
инфекции или повреждения оборудования.
◆ Всегда соблюдайте меры предосторожности, чтобы предотвратить контакт
пациентов или персонала с потенциально инфекционными веществами.
• Не допускайте длительного контакта частей и принадлежностей
системы, особенно с открытыми или закрытыми молниями, с большими
количествами жидкостей организма или другими жидкостями,
например с использованием стерильных покрытий.
• Удаляйте остатки жидкостей, как только это будет возможно, обращая
особое внимание на небольшие зазоры, щели и трещины, например на
молниях и покрытиях с молниями.
• Дезинфицируйте и высушивайте контаминированные поверхности
и части. Всегда учитывайте применимые для конкретных
продуктов инструкции по очистке и руководства по
производственной безопасности.
• Проверяйте признаки попадания жидкости или прочей контаминации
и обратитесь в Siemens Healthineers Служба технической поддержки для
глубокой очистки, ремонта или замены, если это потребуется.
--- стр. 2106 ---
Artis zee/Q | VD12A
13
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
2 Исправления и дополнения в руководстве пользователя
6 Установите верхние экраны.
7 Возможна регулировка угла наклона экранов до 45°.
8 При необходимости установите модули управления на направляющих рельсах
для устройства защиты нижней части тела от излучения.
9 Отрегулируйте положение поворотной части устройства защиты нижней части
тела от излучения.
2.12 Изменение названия бренда Trumpf на Baxter
Система TRUMPF Medizin Systeme GmbH & Co. KG стала называться Baxter Medical
Systems GmbH & Co. KG.
Соответственно, название хирургических столов Trumpf TruSystem™ 7500 было
изменено на Baxter TruSystem™ 7500.
Указанное изменение названия не влияет на конструкцию или функции изделия,
а также на какие-либо другие аспекты использования хирургического стола
Trumpf TruSystem™ 7500 совместно с системами Artis.
--- стр. 2107 ---
Artis zee/Q | VD12A
14
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
3 Исправления и дополнения в руководстве владельца
системы
3 Исправления и дополнения
в руководстве владельца
системы
Следующие пункты заменяют и дополняют соответствующие пункты в
руководстве владельца системы.
3.1 Основные характеристики
Система соответствует следующим тестовым уровням стандарта IEC
60601-2- 43/54:2022
Дополнительная проверка:
Характеристики стола OR
(IEC 60601-2-46:2016,
глава 201.4.3)
Удержание пациента без нежелательных движений
при единичных отказах.
3.2 Данные установки – генератор рентгеновского
излучения
Генераторы A100G и A100+ с серийным номером ≥ 10000 оснащены
предохранителем на 60 А.
3.3 Технические данные – генератор излучения
Технические данные для MEGALIX Cat Plus® 125/40/90-GW и MEGALIX Cat Plus®
125/20/40/80 - GW (основной документ с техническими данными)
Макс. теплоемкость анода 3 050 000 Дж = (4 300 000 ТЕ)
Вышеуказанные значения не применимы для систем, которые уже поставлены и в
настоящее время находятся в обращении на территории Российской Федерации,
а также поставляются или будут поставляться в Российскую Федерацию.
3.4 Совместимые принадлежности
Компания Название изделия Компонент Номер детали Вес
Boston Scientific Rhythmia™ /
Rhythmia HDx™
Крепление генера‐
тора локализации
M004RALGBEDMT0 3,42 кг
Boston Scientific Rhythmia™ /
Rhythmia HDx™
Генератор локализации M004RH20010 4,3 кг
--- стр. 2108 ---
Artis zee/Q | VD12A
15
Дополнение
Издание № AXA4-100.623.65.08.12
3 Исправления и дополнения в руководстве владельца
системы
Декларация о соответствии
нормам помехоустой‐
чивости и электромагнитной
эмиссии
3.5 Меры предосторожности в отношении ЭМС — 4-е
издание
Система соответствует следующим тестовым уровням стандарта
IEC 60601-1-2:2020
Дополнительная проверка:
Испытание на помехоустойчи‐
вость
Базовый стандарт ЭМС или
метод испытаний
Уровень совместимости
Магнитные поля в ближней зоне IEC 61000-4-39:2017 134,2 кГц: 65 A/м
13,56 МГц: 7,5 A/м
3.6 Замена батарей
Проверка батарей внутри системы, например ИБП или батарей BIOS, проводится
регулярно во время технического обслуживания.
Замену батарей должен выполнять только квалифицированный
обслуживающий персонал.
Батареи необходимо утилизировать в соответствии с
законодательными положениями.
--- стр. 2109 ---
Настоящий документ выпускается и распространяется в электронной форме по каналам Siemens Healthineers. Печатные версии и/или
скачанные экземпляры, полученные из других источников, кроме компании Siemens Healthineers, считаются неподконтрольными.
Данное изделие имеет маркировку CE в соответствии с
правилами, изложенными в Директиве 93/42/EEC от 14 июня 1993
года по медицинским изделиям и Директиве 2011/65/EU от 08
июня 2011 года по ограничению использования определенных
опасных веществ в электрическом и электронном оборудовании.
Данное изделие имеет маркировку CE в соответствии с
требованиями Регламента ЕС 2017/745 от 5 апреля 2017 г. о
медицинских изделиях и Директивы Совета ЕС 2011/65/EU от 8
июня 2011 года по ограничению использования определенных
опасных веществ в электрическом и электронном оборудовании.
Знак CE присваивается только тем медицинским изделиям,
которые были выпущены в продажу в соответствии с
вышеупомянутыми Регламентом ЕС и Директивой Совета ЕС.
Внесение несанкционированных изменений в данное изделие
не защищено знаком CE и сопутствующей Декларацией о
соответствии.
Если оборудование должно работать под управлением
поставляемой программы, имеется маркировка CE в соответствии
с Директивой по электромагнитной совместимости 2004/108/EC
и/или Директивой по низковольтному оборудованию 2006/95/EC,
если они применимы.
Внимание! Федеральный закон США разрешает продажу этого
изделия только врачам или по их заказу (21 CFR 801.109(b)(1)).
Оригинал данного документа был создан на английском языке.
Штаб-квартира Siemens
Healthineers
Siemens Healthineers AG
Siemensstr. 3
91301 Forchheim
Германия
Телефон: +49 9191 18-0
siemens-healthineers.com
Производитель
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127
91052 Erlangen
Германия
Опубликовано Siemens Healthineers AG / Издание № AXA4-100.623.65.08.12 / © Siemens Healthineers AG, 10.2024
--- стр. 2110 ---
1
Siemens Healthcare GmbH
Henkestr. 127,
91052 Erlangen,
Германия
Приложение к Руководству пользователя
для России
Система ангиографическая Artis Q, модели : Artis Q floor , Artis Q ceiling , Artis Q
biplane
--- стр. 2112 ---
3
3.2. Показания
В данном устройстве предусмотрены все клинические показатели ангиографических процедур и
процедур под рентгеноскопическим контролем в рамках использования по назначению.
Artis – это семейство специализированных ангиографических систем, разработанных для
получения одно- и двухплоскостных диагностических изображений, а также для выполнения
интервенционных вмешательств, в том числе у детей и пациентов, страдающих ожирением.
Процедуры, которые можно выполнять с помощью систем семейства Artis, включают в себя
ангиографию сосудов сердца, нейроангиографию, общую ангиографию, ротационную
ангиографию, универсальную ангиографию, рентгенографию и рентгеноскопию тела в целом, а
также процедуры, проводимые рядом со столом, например с конечностями пациента.
Дополнительные процедуры включают в себя ангиографию в операционной, хирургические
вмешательства с контролем по рентгеновским изображениям, по совмещенным изображениям, а
также с использованием навигационных систем. Стол для обследований, являющийся
неотъемлемой частью системы, используют для получения рентгеновских изображений,
хирургических и других вмешательств.
Artis также поддерживает рентгенографию, выполняемую в определенных положениях, для
синтеза пространственных данных.
Системы Artis также содержат программную опцию DynaCT со следующими указаниями по
применению.
DynaCT представляет собой программную опцию для получения рентгеновских
изображений, с помощью которой можно реконструировать двухмерные изображения,
полученные на стандартной ангиографической C -дуге, в формат трехмерного
изображения.
Опция DynaCT предназначена для визуализации твердых и мягких тканей, а также других
внутренних органов с целью диагностики, планирования хирургических операций,
интервенционных вмешательств и последующего лечения.
3.3. Противопоказания
В настоящее время противопоказания для применения данного изделия неизвестны. Однако на
него распространяются противопоказания к ангиографическим или рентгеноскопическим
процедурам.
Окончательное решение по применению медицинского изделия в конкретных условиях
принимается врачом на основании имеющихся у него знаний и с учетом рисков, связанных с
конкретными случаями.
3.4. Нежелательные побочные эффекты
Сведения о детерминированных и стохастических эффектах воздействия ионизирующего
излучения (рентгеновских лучей) является составной частью медицинского образования врачей.
Необходимость применения рентгеновских исследований с учетом данных рисков должна
определяться врачом, назначающим или осуществляющим проведение данного типа
обследования.
--- стр. 2113 ---
4
При применении изделий, генерирующих рентгеновское излучение, известными
детерминированными эффектами воздействия рентгеновских лучей являются эритема, катаракта,
стойкое выпадение волос и отсроченный некроз кожи.
При применении изделий, генерирующих рентгеновское излучение, известными стохастическими
эффектами воздействия рентгеновских лучей являются повышенные риски развития
онкологических и наследственных заболеваний.
С увеличением дозы возрастает вероятность возникновения стохастических эффектов воздействия
дозы. Соответствующий риск можно свести к минимуму, применяя минимально необходимое
рентгеновское облучение, а также строго и систематически применяя меры защиты оператора и
персонала медицинского учреждения.
Обследования пациентов, особенно чувствительных к воздействию ионизирующего излучения
(например, дети, беременные женщины, лица с определенной генетической
предрасположенностью и/или заболеваниями, отличающимися повышенной чувствительностью к
облучению) или контрастному веществу ( например, при хронических заболеваниях почек),
следует планировать и выполнять с особой тщательностью, чтобы свести облучение к минимуму.
Стол пациента и устройства для позиционирования пациента позволяют выполнять
позиционирование пациента таким образом, чтобы сдержать развитие некрозов из-за
сдавливания. Во время длительных обследований обученный персонал должен свести к
минимуму риск развития некрозов из-за сдавливания с помощью соответствующих мер,
например, посредством активной профилактики пролежней, когда пациент будет находиться в
требуемом положении.
Раздражение кожи может возникнуть при продолжительном контакте с кожей, особенно в
присутствии остатков химических веществ, например чистящих или дезинфицирующих средств.
3.5. Целевая группа пациентов
Систему можно использовать для обследования любых пациентов, от новорожденных до лиц
преклонного возраста. Вес пациентов ограничивается техническими характеристиками стола
пациента.
3.6. Целевая группа пользователей
Профиль оператора: использование системы, описанное в руководстве пользователя, требует
специальных технических и медицинских знаний и навыков в области радиационной защиты,
правил техники безопасности и безопасности пациента. Лица, работающие с системой, должны
были приобрести эти знания и навыки во время курса обучения.
Обучение работе с оборудованием: Практическое обучение проводится на оборудовании
согласно Договору на передачу. Обязательным требованием является выполнение инструкций,
данных в ходе практического обучения представителем Siemens Healthineers перед
использованием системы.
Последующее обучение, являющееся необходимым ввиду смены персонала, входит в сферу
ответственности организации, эксплуатирующей систему. Любое дополнительное обучение
можно запросить в компании Siemens Healthineers.
--- стр. 2114 ---
5
3.7. Внешние условия во время эксплуатации
Помещение для обследования и Операторская
Диапазон температур от 15°C до 30°C (рекомендованная температура 22 °C [72 °F])
Относительная влажность: 20 – 75% ниже точки росы
Барометрическое давление: 70 кПа - 106 кПа (Высота над уровнем моря < 3000м)
3.8. Условия окружающей среды при транспортировке и хранении
Диапазон температур: от - 20 °C до + 70 °C
Относительная влажность: 10 – 95% без конденсации
Атмосферное давление: от 70 кПа до 106 кПа
4. Классификация медицинского изделия
4.1. Тип медицинского изделия в соответствии с номенклатурой:
Классификация в соответствии с приложением VIII, EU MDR
Класс IIb
Классификация в соответствии с номенклатурой, принятой в РФ:
191140
4.2. Класс потенциального риска для применения медицинского изделия:
Медицинское изделие предназначено для передачи энергии в форме ионизирующего излучения,
оно соответствует классу 2б.
4.3. Тип изделия по контакту с телом человека:
Медицинское изделие не является стерильным изделием, изделие для многократного
использования.
4.4. Классификация программного обеспечения:
Класс безопасности ПО медицинского изделия в соответствии с МЭК 62304 соответствует классу B.
Полная версия ПО: VD12A или более поздняя.
Версия ПО при выпуске: VD12
Версия ПО, к которой применима информация в настоящем документе: VD12A
Дата выпуска: 12/2020
Полная версия ПО syngo Application Software: VD30A и более поздняя
Версия ПО syngo Application Software при выпуске: VD3
Дата выпуска: 12/2020
4.1. Рабочие части:
В соответствии с МЭК 60601-1 п. 7.2.10 и 8.3 следующие части представляют собой рабочие части
типа B:
Дека стола (верхняя поверхность);
Матрас для деки стола;
--- стр. 2115 ---
6
Принадлежности стола, предназначенные для поддержки пациента ( например,
дополнительные секции, опора для головы, и др.).
Система не классифицируется как рабочая часть с защитой от дефибрилляции (МЭК 60601-1:2012
пункт 8.5.5).
4.2. Класс медицинского изделия в соответствии с МЭК 60601-1:
Система – класс I;
Камера для измерения дозы (компонент системы) – класс II.
4.3. Лазерное позиционирующее устройство:
Лазерное излучение класс: 1M (в соответствии с МЭК 60825 – 1).
4.4. Режим работы:
Условия эксплуатации в соответствии МЭК 60601-1.
Система: продолжительный режим работы
Стол пациента: 6 мин/ч
4.5. Защита от попадания воды
IPx2: защита от капель воды
Стандартный стол пациента, стол пациента наклоняемый
IPx4: защита от брызг воды
Модули управления, ручной переключатель, стол пациента наклоняемый
IPx8: защита от эффектов, связанных с погружением в воду на продолжительный период
Педальные переключатели
IPx0: без защиты
Остальная система
4.6. AP/APG
Система не предназначена для использования с легковоспламеняющимися анестетиками
(категория AP) или легковоспламеняющимися анестетиками с окислителями ( категория APG) и в
среде с повышенным содержанием кислорода.
5. Принципы работы медицинского изделия
Система Artis Q состоит из системы регистрации, системы визуализации и вспомогательных
устройств, таких как генератор. Компоненты системы установлены в комнате для обследований и
в пультовой. Вспомогательные устройства могут быть установлены в разных комнатах.
Система Artis Q представляет собой полностью цифровую ангиографическую систему, оснащенную
технологией плоского детектора. В зависимости от конфигурации системы система Artis подходит
для инновационных сердечно-сосудистых исследований и вмешательств, универсальных
процедур ангиографии и интервенционных процедур.
--- стр. 2116 ---
7
6. Технические данные: спецификации и характеристики
6.1. Технические данные
Информация о представленных значениях Все значения механических характеристик
указаны с допуском ± 5 %.
Значения геометрических функций ± (5 % + 1 последний знак)
Точность выходной мощности излучения ± 5 %
Вид системы Artis Q Floor с размерами в см
Тип обследований: ангиокардиография
Размеры в [см]
--- стр. 2117 ---
8
Вид системы Artis Q biplane с размерами в см
Тип обследований: ангиокардиография
Размеры в [см]
--- стр. 2118 ---
9
Вид системы Artis Q ceiling с размерами в см
Тип обследований: ангиография с использованием методики пункции бедренной артерии
Размеры в [см]
--- стр. 2119 ---
10
6.1.1. Artis Q floor, Artis Q biplane с напольным штативом
Позиционирование C-дуги Позиционирование C -дуги (RAO, LAO, cran, caud)
зависит от установки, деки стола и размера пациента.
См. значения, отображаемые на дисплее данных.
Варьируемое расстояние
от фокусного пятна 90 см – 120 см
до детектора
Фокусное пятно / изоцентр 75 см
Расстояние от пола
до изоцентра 106 см
Наклонные проекции C-дуги1) ± 130° LAO/RAO и + 55°/– 45° CRAN/CAUD
При расположении «голова-конец» под углом 0°;
± 45° LAO/RAO и + 15°/– 45° CRAN/CAUD
При положении С-образной дуги слева под
углом 35°
Глубина С-дуги 92.5 см
Диапазон моторизованного изменения 30 см
фокусного расстояния
Диапазон поворота штативного моторизованное программируемое
устройства вокруг вертикальной оси позиционирование от 0 ° до 35 °;
ручное от + 60 ° до - 220 °
Максимальное рентгеноскопическое 180 см или 188 см (зависит от размера ПД)
покрытие пациентов (без перемещения)
Максимальная скорость вращения
С-штатива 45°/с
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии до 60 кадров/с
для детектора as20
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии
для детектора as40HDR до 75 кадров/с
при ротационной ангиографии
масса2): ARTIS Q floor с напольным штативом: 665 кг
ARTIS Q biplane с напольным штативом: 710 кг
1) Максимальный наклон зависит от положения штатива, размера пациента и допуска на
установку.
2) Все спецификации массы представлены только для справки. Нагрузки на пол могут отличаться в
зависимости от конфигурации.
--- стр. 2120 ---
11
6.1.2. Artis Q biplane с потолочным штативом
Позиционирование C-дуги Позиционирование C -дуги (RAO, LAO, cran, caud)
зависит от установки, деки стола и размера пациента.
См. значения, отображаемые на дисплее данных.
Варьируемое расстояние от 94 см – 124 см
фокусного пятна до детектора
Фокусное пятно / изоцентр 75 см
Расстояние от пола
до изоцентра 106 см
Наклонные проекции C-дуги1) от 0° до 120° LAO или от 0° до 120° RAO
(в зависимости от ориентации C -дуги с потолочным
штативом)
макс. + 55°/– 45° CRAN/CAUD 1)
Диапазон моторизованного изменения 28 см
фокусного расстояния
Максимальное рентгеноскопическое 180 см или 188 см (зависит от размера ПД)
покрытие пациентов (без перемещения)
Максимальная скорость вращения регулируемое вращение до 10°/с
С-штатива
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии до 60 кадров/с
для детектора as20
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии
для детектора as40HDR до 75 кадров/с
при ротационной ангиографии
масса2): 566 кг
1) Максимальный наклон зависит от положения штатива, размера пациента и допуска на
установку.
2) Все спецификации массы представлены только для справки. Нагрузки на потолок могут
отличаться в зависимости от конфигурации.
6.1.3. Artis Q ceiling с потолочным штативом
Позиционирование C-дуги Позиционирование C -дуги (RAO, LAO, cran, caud)
зависит от установки, деки стола и размера пациента.
См. значения, отображаемые на дисплее данных.
Варьируемое расстояние от фокусного 90 см - 120 см
пятна до детектора
Фокусное пятно / изоцентр 78.5 см
Расстояние от пола
до изоцентра 108 см
Продольное перемещение
штатива механизированное 266 см
--- стр. 2121 ---
12
Наклонные проекции C-дуги 1) 330 ° во вращательном направлении ( 150° LAO или
180° RAO)
± 100 ° в орбитальном направлении
(CRAN/CAUD)
Глубина С-дуги 94 см
Диапазон моторизованного изменения 30 см
фокусного расстояния
Диапазон поворота штативного моторизовано ± 135°
устройства вокруг вертикальной оси
Максимальное рентгеноскопическое 195 см или 230 см (зависит от деки)
покрытие пациентов (без перемещения)
Скорость вращения штатива 10°/с
Максимальная скорость вращения до 25°/с;
С-штатива автоматизировано до 60°/с
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии до 60 кадров/с
для детектора as20
Максимальная частота кадров при
ротационной ангиографии
для детектора as40HDR до 75 кадров/с
при ротационной ангиографии
масса2): 850 кг
1) Максимальный наклон зависит от положения штатива, размера пациента и допуска на установку.
2) Все спецификации массы представлены только для справки. Нагрузки на потолок могут
отличаться в зависимости от конфигурации.
6.1.4. Стол пациента
Нагрузка на стол Стандартный стол: масса пациента 250 кг плюс 100 кг аварийная
нагрузка CPR
Стол пациента
наклоняемый:
масса пациента 200 кг плюс 100 кг аварийная
нагрузка CPR
Нагрузка на
направляющие для
принадлежностей:
40 кг включая устройство защиты от излучения
Дека стола Многослойная дека стола из углеволокна
Эквивалент затухания
в соответствии с CFR21
§1020.32 / EN60601 -1-3
(100 кВ при HVL 3.6 мм)
Вариант деки стола
Широкая дека стола < 1.4 мм Al
Узкая дека стола < 1.4 мм Al
--- стр. 2122 ---
13
Длинная дека стола
(OR)
< 1.5 мм Al
Дека стола для
подголовника
(Neuro)
< 1.4 мм Al
Эквивалент затухания
в соответствии с
21CFR1020.30 /
EN60601-1-3 (кВ при
HVL 3.6 мм)
Тонкий матрас: < 0.6 мм Al
Толстый матрас: < 1.0 мм Al
Макс. цикл загрузки
10%
Моторы для подъема и наклона предназначены для использования в
течением не более 6 мин / ч.
Хирургический стол Хирургический стол Trumpf TRUSystem 7500 для систем ARTIS
Maquet Magnus для систем ARTIS
Стандартный стол
Высота стола 77.5 см - 110 см
Длина стола 281.5 см (с узкой и широкой декой стола)
Скорость подъема 4 см/с
Вращение стола ± 120° с шагом 5°
Расстояние при ручном продольном
перемещении 125 см
Расстояние при ручном поперечном
перемещении ± 17.5 см
Максимальный свободный свес 224 см с узкой и широкой декой стола
Максимально допустимая масса пациента 250 кг ( для узкой, широкой и нейро деки) и 160 кг
(для длинной деки)
Максимальная нагрузка на стол 390 кг (для узкой, широкой и нейро деки) и 300 кг для
длинной деки ( Включая массу пациента 250 кг ( для
узкой, широкой и нейро деки) и 160 кг (для длинной
деки); 100 кг для экстренных реанимационных
мероприятий и 40 кг принадлежностей)
масса1): 452 – 550 кг
Длина стола с узкой декой 281,5 см
Ширина стола с узкой декой 45 см
Длина стола с широкой декой 281,5 см
Ширина стола с широкой декой 52,5 см
Длина стола с нейро декой 253,9 см
Ширина стола с нейро декой 45 см
Длина стола с длинной декой 316,6 см
Ширина стола с длинной декой 52,5 см
--- стр. 2123 ---
14
Стол пациента наклоняемый
Высота стола 77.5 см - 110 см
Длина стола 281.5 см (с узкой и широкой декой стола)
Скорость подъема 4 см/с
Вращение стола ± 120° с шагом 5°
Расстояние при ручном
продольном перемещении 125 см
Расстояние при ручном
поперечном перемещении ± 17.5 см
Максимальный свободный свес 224 см с узкой и широкой декой стола
Угол наклона вбок ± 15 °
Угол наклона голова вниз/голова вверх ± 15 °
Скорость наклона вбок 2.5 °/с
Максимально допустимая масса пациента 200 кг (для узкой и широкой деки)
Максимальная нагрузка на стол 340 к г ( для узкой и широкой деки) (Включая массу
пациента 200 кг ( для узкой и широкой деки); 100 кг
для экстренных реанимационных мероприятий и 40
кг принадлежностей)
Длина стола с узкой декой 281,5 см
Ширина стола с узкой декой 45 см
Длина стола с широкой декой 281,5 см
Ширина стола с широкой декой 52,5 см
1) Все спецификации массы представлены только для справки. Нагрузки на пол могут отличаться в
зависимости от конфигурации.
Деки стола Artis
Узкая дека стола:
Размеры деки стола:
A: 525 мм
D: 228 мм
B: 450 мм
E: 2287 мм
Масса: 13 кг
--- стр. 2124 ---
15
Широкая дека стола:
Размеры деки стола: длина: 2287 мм; ширина: 525 мм
Масса: 12 кг
Дека стола Neuro
Размеры деки стола:
A = 525+0,5 мм
B = 450+0,8 мм
D = 2005+2 мм;
Масса: 12,5 кг
Длинная дека стола
Размеры деки стола: длина: 2637 мм; ширина: 525 мм
Масса: 19 кг
Дека стола Angio-MR
Размеры деки стола: 2287 мм; ширина: 525 мм
Масса: 13 кг
--- стр. 2125 ---
16
6.1.5. Генерация излучения
Рентгеновский генератор
Режим работы Непрерывная работа с кратковременной
нагрузкой ( цикл нагрузки контролируется
счетчиком тепловых единиц)
Номинальное напряжение на трубке
при максимальном токе рентгеновской
трубки
125 кВ при 800 мА
Максимальный ток трубки при
максимальном напряжении на трубке
1000 мА при 100 кВ
Максимальная электрическая
выходная мощность
100 кВт (100 кВ при 1000 мА)
Номинальная электрическая выходная
мощность
100 кВт (1000 мА при 100 кВ, 100 мс)
Минимальное значение произведения
времени на ток трубки
32 мкАс (10 мА в течение 3,2 мс) при 40–125 кВ
(в сочетании с Artis)
Напряжение на рентгеновской трубке 40 - 125 кВ
Ток рентгеновской трубки 0,5–1000 мА
Длительность импульса 3,2 мс ( минимальная) — непрерывный режим
(в сочетании с Artis)
Частота импульсов 0,5 Гц – 100 импульсов в сек.
Погрешность Напряжение на рентгеновской трубке (кВ): ± 5%
Ток рентгеновской трубки (мА): ± 10% (минимум
± 0,1 мА)
Длительность импульса (мс): ± 10% (минимум ±
1 мс)
Диапазон изменения времени
экспозиции в режиме рентгенографии
3.2 мс -800 мс
Диапазон изменения анодного тока в
режиме рентгеноскопии
0.5 мА - 250 мА
Диапазон изменения частоты
получения кадров при импульсной
рентгеноскопии
0.5 кадров/с – 30 кадров/с
Система с рентгеновскими излучателями GIGALIX© 125/40/90-G и GIGALIX© 125/30/40/90-GX-ray
(системы Artis Q)
Диапазоны автоматического контроля
экспозиции
Напряжение на
рентгеновской трубке
40 - 125 кВ
Ток рентгеновской трубки 15 - 1000 мА (в зависимости от
фокального пятна / см. Руководство
пользователя GIGALIX)
--- стр. 2126 ---
17
Длительность импульса 3.2 мс - 800 мс (+непрерывный режим)
Медный фильтр 0 / 0.1 / 0.2 / 0.3 / 0.6 / 0.9 мм Cu
Воспроизводимость выходных характеристик
излучения
Коэффициент вариации: < 0,05
Автоматическая система управления Точность повтора (выход дозы) <= 2%
Точность произведения дозы на площадь ± 15 %
Точность контрольной воздушной кермы ± 30 % (IEC 60601-2-43)
Рентгенография (в том числе
кинорентгенография)
(большой фокус)
Номинальное напряжение на трубке при
максимальном токе рентгеновской трубки
125 кВ при 720 мА
Максимальный ток трубки при максимальном
напряжении на трубке
1000 мА при 90 кВ
Максимальная электрическая выходная
мощность
90 кВт (90 кВ при 1000 мА)
Номинальная электрическая выходная
мощность
90 кВт (100 кВ при 900 мА при 100 мс)
Минимальное значение произведения времени
на ток трубки в диапазоне напряжений на
трубке
32 мкАс (10 мА при 3.2 мс) при 40 - 125
кВ
Макс. время излучения 200 мс
Настройки для максимальной дозы на кадр Настройки системы: 125 кВ, 200 мс, 0.0
Cu, 5400 нГр/кадр, большой фокус, 400
мм PMMA; реакция систем/измеряемые
значения: 672 мА (84 кВт); воздушная
керма входная доза при IRP= 600 мм: 32
мГр.
Рентгеноскопия (большой фокус)
Номинальное напряжение на трубке при
максимальном токе рентгеновской трубки
125 кВ при 250 мА
Максимальный ток трубки при максимальном
напряжении на трубке
250 мА при 125 кВ
Максимальная электрическая выходная
мощность
31,25 кВт (125 кВ при 250 мА)
Номинальная электрическая выходная
мощность
См. описание рентгенографии.
Минимальное значение произведения времени
на ток трубки в диапазоне напряжений на
трубке
48 мкАс (15 мА при 3.2 мс) при 40 - 125
кВ
Погрешность Напряжение на рентгеновской трубке
(кВ): ± 5%
Ток рентгеновской трубки (мА): ± 10%
(минимум ± 0,1 мА)
Длительность импульса (мс): ± 10%
(минимум ± 1 мс)
--- стр. 2127 ---
18
Рентгеновский излучатель GIGALIX© 125/40/90-G и GIGALIX© 125/30/40/90-G
Фильтрация эквивалентного качества ≥ 1,5 м м Al при 7 5 кВ/HVL 2,7 м м A l ( при
использовании алюминиевого кожуха коллиматора)
≥ 2,1 м м A l при 7 5 кВ/HVL 2,5 м м A l ( при использовании
пластикового кожуха коллиматора)
Вариант детектора
Маркетинговое
наименование: as20
Наименование поставщика,
приведенное на маркировке:
pixium 4800
Маркетинговое
наименование: as40HDR
Наименование поставщика,
приведенное на маркировке:
pixium 3040CV
Максимальное
облучаемое поле 177 мм x 177 мм 293 мм x 382 мм
Рентгеновская трубка и плоскопанельный детектор: возможные конфигурации
Модель Рентгеновская трубка Детектор
Artis Q floor: GIGALIX 125/40/90- G as20
GIGALIX 125/30/40/90- G as40HDR
Artis Q ceiling: GIGALIX 125/40/90- G as20
GIGALIX 125/30/40/90- G as40HDR
Artis Q biplane: 2 x GIGALIX 125/40/90- G 2 x as20
2 x GIGALIX 125/30/40/90- G as40HDR
и
as20
2 x GIGALIX 125/30/40/90- G 2 х as40HDR
--- стр. 2128 ---
19
Коллиматор Angio
Полупрозрачные
шторки
2 клиновидных фильтра и 1 пальчиковый фильтр могут располагаться
в продольном направлении и поворачиваться ( на ± 180°) независимо
друг от друга, регулируемая скорость створок коллиматора, подготовка
к работе с камерой для измерения дозы
Эквивалентная по
качеству фильтрация
≥ 0,8 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al ( алюминиевая крышка)
≥ 0,1 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al (пластмассовая крышка)
CAREFILTER Дополнительная фильтрация: 0/0,1/0,2/0,3/0,6/0,9 мм Cu
Примечание: 0,2 мм Cu, для педиатрических обследований требуется
дополнительная фильтрация свыше 1 мм Al + 0,1 мм Cu.
Камера для измерения дозы для коллиматора Angio
Тип Для измерения и отображения суммарной поверхностной дозы в мкГр x
м2 с измерительной камерой в коллиматоре.
Эквивалентная по
качеству фильтрация
0,2 мм Al при 70 кВ/HVL 2,5 мм Al
Пункт Характеристика
Энергозависимость (40 - 150 кВ) ± 8%
Фильтрация эквивалентного качества (RQR5) 0,2 мм Al
Диапазон измерений DAP / Номинальный
полезный диапазон для уровня DAP
(0,1 ... 15 000) мкГрм2/с
Диапазон измерения DAP на единицу времени ≥ 0,1 мкГр-м2
стандартное значение конца шкалы для
коэффициентов камеры > 1,38*109 мкГрм2/с
Электропитание 24 В пост.т. + 10%
Энергопотребление 8,5 В т макс. ( с 2 подсоединенными
DIAMENTOR ED)
Напряжение камеры +400 В пост.т. + 2,5%
Активная область 141 x 141 мм²
Размер поля (1….198) мм²
Внешние размеры 182 x 163 мм2
Прозрачность на свету > 70%
Коллиматор Card
Полупрозрачные шторки 1 клиновидный фильтр, может быть повернут в необходимое
положение для камеры, измеряющей дозу
Фильтрация
эквивалентного
качества
≥ 0.8 мм Al при 70 кВ/HVL 2.5 мм Al (алюминиевый кожух)≥ 0.1 мм Al при
70 кВ/HVL 2.5 мм Al (пластиковый кожух)
--- стр. 2129 ---
20
CAREFILTER Дополнительная фильтрация: 0 / 0.1 / 0.2 / 0.3 / 0.6 / 0.9 мм Cu
Примечание: дополнительная фильтрация 0.2 Cu более 1 мм Al + 0.1 мм
Cu необходима для педиатрических обследований.
Камера для измерения дозы для коллиматора Card
Тип Для измерения и отображения произведения дозы на площадь в виде
мкГр x м2 с измерительной камерой в первичном коллиматоре.
Фильтрация
эквивалентного
качества
0.3 мм Al при 70 кВ/HVL 2.5 мм Al
Параметр Характеристика
Энергозависимость (40 - 150 кВ) + 8%
Фильтрация эквивалентного качества (RQR5) 0.3 мм Al
Активная область Ø 73 мм
Размер поля (1…42) см²
Внешние размеры Ø 110 мм
Прозрачность на свету нет
--- стр. 2130 ---
21
Технические данные для GIGALIX© 125/40/90-G
1.1 Технические данные
Данные, соответствующие МЭК 60601-2-28:2017
1.1.1 Рентгеновская трубка/рентгеновский излучатель
Характеристика Спецификация Стандарт
Фокус
Номинальные значения фокусного
пятна 0.4 0.7 МЭК 60336:2005
Номинальные значения фокусного
пятна, касающиеся качества
изображения
*) Особые характеристики плоского
излучателя приводят к качеству
изображения, соответствующему
качеству фокусного пятна спиральной
нити с указанными в данном документе
характеристиками по МЭК.
0.4*) 0.6*)
Номинальная входная мощность анода
Для эквивалентной входной мощности
анода 300 Вт
36 кВт*) 90 кВт*)
*) См. раздел 0
Номинальная входная мощность анода
Для эквивалентной входной мощности
анода 0 Вт
36 кВт 90 кВт
Номинальная рентгенографическая
входная мощность анода 36 кВт 90 кВт МЭК 60613:2010
Высоковольтные соединения +
5-
полюсное*)
- 5- полюсное
*)
МЭК 60526:1978
*) см. раздел 2.7
Допустимые одиночные и серийные
нагрузки См. раздел 2.6.4
Огибающее напряжение (относительно
земли) 0 кВ МЭК 60613:2010
--- стр. 2131 ---
22
Огибающий ток (125 кВ, 28 мА) 6% МЭК 60613:2010
Непрерывная входная мощность анода
Входная мощность анода
(непрерывная)
10 мин: 4500 Вт
20 мин: 4000 Вт
> 30 мин: 3500 Вт МЭК 60613:2010
Номинальная непрерывная входная
мощность 5000 Вт МЭК 60613:2010
Целевой материал, характеризующий
спектр излучения Вольфрам-рений
Целевой угол 9.5°
Постоянная фильтрация рентгеновского
излучателя
(+ дополнительная фильтрация)
1.5 мм Al/75 кВ
(+ 1 мм Al)
МЭК 60522:1999
МЭК 60601-1- 3:2008
Номинальное напряжение
рентгеновской трубки 125 кВ МЭК 60613:2010
Рентгеновское напряжение от
высоковольтного генератора
0 –по меньшей мере
+62.5 кВ
0 - по меньшей мере -
62.5 кВ
Номинальное напряжение на сетке 4 кВ
Максимальное количество теплоты в
аноде
3 700 000 Дж
= (5 200 000 ед.
Хаунсфилда)
Максимальная охлаждающая
способность анода
1 080 000 Дж/мин
= (1 520 000 ед.
Хаунсфилда /мин)
Кривая нагрева анода, кривая
охлаждения анода
См. таблицу в разделе
2.6.1
Максимальное количество теплоты в
рентгеновском излучателе
5 200 000 Дж
= (7 300 000 ед.
Хаунсфилда)
Кривая нагрева и кривая охлаждения
рентгеновского излучателя
См. рисунок в разделе
2.6.2
Максимальное непрерывное
теплорассеяние
5000 Вт (4000 Вт)
Температура окр. среды
охлаждающего блока
20°C-25°C (30°C)
--- стр. 2132 ---
23
Соединение генератора или блоки
питания
См. выпущенную
документацию на
рентгеновскую систему
Данные о нагреве катода
Кривые эмиссии
предоставляются на CD
ROM
Характеристики эмиссии катода Кривые представлены в
разделе 2.6.3 МЭК 60613:2010
Данные о приводе анода / вращающем
моторе анода A100-G: D115-A100G
Максимальная частота анода 200 Гц
Электрические соединения и кабели См. схему соединений в
разделе 2.7
Опорная ось рентгеновского
излучателя* Опорная ось
рентгеновского излучателя*
*) См. раздел 2.8
Перпендикулярна оси
трубки
Перпендикулярна оси
трубки
Основные размеры и интерфейсы См. чертежи с
размерами в разделе 2.8
Масса рентгеновского излучателя < 40 кг
Утечка излучения при 125 кВ / 3.5 кВт на
расстоянии 1 м < 0.88 мГр/ч МЭК 60601-1- 3:2008
Таблица 1: Технические данные XTA
1.1.2 Система охлаждения
Примечание: Для эксплуатации GIGALIX XTA требуется вторичный блок охлаждения, который не
входит в комплект поставки GIGALIX. Для данной цели может быть использована
модель блока охлаждения под номером 10610247.
Блок охлаждения1) Номер модели 10610247
230 В / 4 A, 50/60 Гц
--- стр. 2133 ---
24
Охлаждающая среда Качество питьевой воды
(без дистиллированной воды)
Скорость потока > 6 л/мин
Объем охлаждающей среды
(рентгеновский излучатель, включая блок
охлаждения)
Примерно 10 л
Сухая масса (блок охлаждения) ~ 31 кг
Таблица 2: Система охлаждения
Устройство не должно эксплуатироваться рядом с пациентом. Если блок охлаждения размещается
внутри комнаты для обследования, обратите внимание, что шум блока охлаждения может
возрасти до 59,5 дБ (A).
Примечание: Запрещается хранить или эксплуатировать блок с водой при температуре
окружающей среды ниже + 4 ° C.
1.1.3 Условия эксплуатации, хранения и транспортировки
Примечание: Излучатель нельзя использовать при температуре окружающей среды ниже 15 ° C.
Запрещается хранить или эксплуатировать блок с водой при температуре окружающей
среды ниже + 4 ° C.
XTA
Эксплуатация Транспортировка и хранение
Температура окр. среды От + 15°C до + 40°C От - 20°C до + 70°C
Относительная влажность От 20% до 85% От 10% до 95%
Атмосферное давление От 700 гПа до 1060 гПа От 500 гПа до 1060 гПа
Таблица 3: Условия эксплуатации, хранения и транспортировки
Система охлаждения
Эксплуатация Транспортировка и хранение
Температура окр. среды От + 15°C до + 30°C От - 20°C до + 70°C
Относительная влажность От 10% до 75% От 10% до 95%
--- стр. 2136 ---
27
1.2.3 Кривые эмиссии катода (МЭК 60613:2010)
0.4
Ток трубки в мА
Напряжение нагрева в В
Ток нити* в А
Рисунок 3: Кривые эмиссии, малый фокус
0.7
Ток трубки в мА
Напряжение нагрева в В
Ток нити* в А
Рисунок 4: Кривые эмиссии, большой фокус
Напряжение
нагрева
Напряжение
нагрева
--- стр. 2137 ---
28
1.2.4 Одиночные нагрузки и нагрузки сериями (IEC 60613)
Характеристики единичной нагрузки в соответствии с МЭК 60613:2010
Опорная тепловая мощность анода 300 Вт
0.4
Ток трубки в мА
Время цикла в с
Время нагрузки в с
Рисунок 6: Нагрузка, малый фокус
0.7
Ток трубки в мА
Время цикла в с
Время нагрузки в с
Рисунок 5: Нагрузка, большой фокус
Приведенные значения являются типичными. Фактические значения предоставляются вместе с
излучателем.
Время
цикла
Время
цикла
--- стр. 2138 ---
29
*) Ток нагрева ± 0.1 A
Нагрузки сериями
В режиме серийной рентгенографии и импульсной рентгенокинематографии предъявляются
особенно высокие требования к рентгеновскому излучателю из-за быстрой последовательности
одиночных загрузок. В зависимости от частоты кадров, длительности однократной экспозиции
(ширины импульса) и продолжительности серийной рентгенографии, допустимые значения
однократной нагрузки получают, как указано в таблице серийной рентгенографии фокусного
пятна. Значения зависят от предварительной нагрузки анода и приведены в следующих таблицах
для 2 различных значений. Эти значения не должны быть превышены до нагрузки трубки в
соответствии с таблицей серийной рентгенографии ( наблюдайте за компьютером нагрузки
трубки!). Необходимые интервалы времени между отдельными сериями можно определить с
помощью кривых нагрева и охлаждения анода.*
* Подсказка пользователю о продолжительности интервалов
Ток трубки для малого фокуса ограничен до значений 1 5 - 250 м А в ходе импульсной
рентгеноскопии.**
Ток трубки для малого фокуса ограничен до значений 15 - 450 мА в ходе регистрации.**
Ток трубки для большого фокуса ограничен до значений 15 - 1000 мА в ходе регистрации.**
** Приведенные верхние значения тока необходимо брать за максимальные значения в широком
диапазоне значений тока в клинической практике
--- стр. 2139 ---
30
Характеристики нагрузок сериями (200 Вт) - F1
Опорная тепловая мощность анода 200 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 40.7 40.6 40.5 40.4 40.3 40.2 40.0 39.7 39.3 36.2
Импульсная мощность в кВт
100 40.3 40.1 39.9 39.7 39.5 39.2 38.8 38.3 37.6 32.1
150 38.8 38.5 38.1 37.9 37.6 35.1 34.7 34.1 33.2 26.7
200 38.4 38.0 37.6 37.3 36.9 34.5 33.9 33.1 32.0 20.0
250 38.1 37.6 37.1 36.7 36.2 34.0 33.2 32.3 31.0 16.0
300 37.7 37.2 36.5 36.1 35.5 33.4 32.5 31.4 29.9 13.3
350 37.4 36.8 36.0 35.5 34.8 32.8 31.9 30.6 29.0 11.4
400 37.0 36.3 35.5 35.0 34.2 32.2 31.2 29.8 28.0 10.0
450 36.6 35.9 35.0 34.4 33.5 31.7 30.6 29.1 27.2 8.9
500 36.3 35.5 34.5 33.8 32.9 31.1 29.9 28.3 26.4 8.0
550 35.9 35.0 34.0 33.3 32.3 30.6 29.4 27.7 25.7 7.3
600 35.5 34.6 33.5 32.7 31.7 30.1 28.8 27.0 24.9 6.7
650 35.2 34.2 33.0 32.2 31.1 29.7 28.3 26.4 24.3 6.2
700 34.8 33.8 32.5 31.7 30.6 29.2 27.7 25.8 23.6 5.7
750 34.5 33.4 32.1 31.2 30.0 28.8 27.2 25.2 23.0 5.3
800 34.1 33.0 31.6 30.7 29.5 28.3 26.7 24.6 22.4 5.0
900 33.5 32.2 30.8 29.8 28.5 27.4 25.8 23.6 21.3 4.4
1000 33.1 31.8 30.2 29.2 27.8 26.6 24.8 22.7 20.3 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 10 20 40 61 101 161 250 397 619 5430
Время цикла в с
100 20 40 80 119 197 314 485 766 1183 9638
150 29 53 114 171 282 421 650 1022 1566 12000
200 38 76 150 224 369 552 848 1324 2016 12030
250 48 94 186 275 453 679 1035 1613 2437 12030
330 57 112 219 325 533 802 1219 1884 2826 12030
350 65 129 252 373 609 918 1393 2142 3192 12030
400 74 145 284 420 684 1030 1560 2384 3528 12030
450 82 162 315 464 754 1139 1718 2615 3856 12030
500 91 178 345 507 823 1244 1869 2830 4155 12030
550 99 193 374 549 383 1346 2018 3042 4444 12030
600 107 208 402 589 951 1445 2160 3240 4705 12030
650 114 222 429 628 1011 1542 2295 3432 4965 12030
700 122 237 455 666 1071 1635 2424 3612 5204 12030
750 129 251 482 702 1125 1725 2550 3780 5434 12030
800 136 264 506 737 1180 1811 2670 3936 5645 12030
930 151 290 554 805 1283 1973 2903 4248 6039 12030
1030 166 318 604 876 1390 2128 3103 4540 6395 12030
Таблица 5: Продолжительность серий, опорная мощность 200 Вт, малый фокус
--- стр. 2140 ---
31
Характеристики нагрузок сериями (200 Вт) – F2
Опорная тепловая мощность анода 200 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 34.2 93.6 92.9 92.5 91.8 90.9 89.9 88.2 86.1 71.2
Импульсная мощность в кВт
100 92.5 91.3 90.0 89.1 87.8 86.3 84.3 81.5 77.9 40.0
150 90.0 88.5 86.5 85.3 83.5 74.5 72.4 69.4 65.8 26.7
200 88.2 86.2 83.8 82.2 79.9 70.8 68.1 64.5 60.3 20.0
250 86.5 84.1 81.2 79.4 76.6 68.3 65.2 61.2 56.6 16.0
300 84.9 82.1 78.8 76.6 73.7 65.7 62.3 57.9 52.9 13.3
350 83.2 80.1 76.5 74.2 70.9 63.6 59.9 55.2 50.0 11.4
400 81.7 78.3 74.4 71.8 68.3 61.4 57.4 52.5 47.1 10.0
450 80.2 76.5 72.2 69.5 65.6 59.5 55.4 50.3 44.8 8.9
500 78.7 74.8 70.2 67.3 63.5 57.6 53.3 48.0 42.4 8.0
550 77.3 73.1 68.3 65.3 61.6 55.9 51.5 46.1 40.5 7.3
600 76.0 71.5 66.5 63.4 59.2 54.1 49.7 44.2 38.6 6.7
650 74.7 69.9 64.7 61.5 57.3 52.6 48.1 42.6 37.0 6.2
700 73.3 68.4 63.1 59.8 55.5 51.0 46.4 41.0 35.4 5.7
750 72.1 67.0 61.5 58.2 53.6 49.6 44.9 39.6 34.1 5.3
800 70.8 65.6 60.0 56.6 52.2 48.2 43.4 38.1 32.7 5.0
900 68.4 62.9 57.2 53.7 49.2 45.6 40.9 35.6 30.4 4.4
1000 66.3 60.7 54.9 51.4 46.9 42.6 38.1 33.1 28.2 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 24 47 93 139 229 364 562 882 1356 10680
Время цикла в с
100 46 91 180 267 439 693 1053 1630 2455 12000
150 68 133 260 384 626 894 1357 2082 3111 12000
200 88 172 335 493 799 1133 1703 2580 3799 12000
250 103 210 406 596 958 1365 2038 3060 4457 12000
330 127 246 473 689 1106 1577 2336 3474 4999 12000
350 146 280 536 779 1241 1779 2618 3864 5513 12000
400 163 313 595 862 1366 1965 2870 4200 5935 12000
450 180 344 650 938 1481 2142 3113 4523 6343 12000
500 197 374 702 1010 1588 2304 3331 4800 6678 12000
550 213 402 751 1077 1686 2457 3541 5071 7017 12000
600 228 429 798 1141 1776 2597 3728 5304 7295 12000
650 243 454 841 1199 1862 2733 3934 5538 7576 12000
700 257 479 833 1256 1943 2856 4050 5740 7805 12000
750 270 503 923 1310 2018 2976 4209 5933 8044 12000
800 283 525 960 1358 2088 3085 4340 6096 8240 12000
930 303 566 1030 1450 2214 3283 4601 6408 8618 12000
1030 332 607 1098 1542 2345 3408 4763 6620 8383 12000
Таблица 6: Продолжительность серий, опорная мощность 200 Вт, большой фокус
--- стр. 2141 ---
32
Характеристики нагрузок сериями (1000 Вт) - F1
Опорная тепловая мощность анода 1000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 36.6 35.9
Импульсная мощность в кВт
100 36.3 36.3 36.3 36.3 36.3 36.3 36.4 36.1 35.6 31.9
150 36.1 35.9 35.6 35.4 35.1 32.6 32.3 31.8 31.2 26.7
200 35.8 35.5 35.1 34.8 344 32.0 31.6 30.9 30.1 20.0
250 35.5 35.1 34.6 34.2 33.3 31.5 31.0 30.1 29.2 16.0
300 35.2 34.7 34.1 33.7 332 30.9 30.3 29.3 28.2 13.3
350 34.8 34.3 33.6 33.1 32.5 30.4 29.7 28.6 27.3 11.4
400 34.5 33.8 33.1 32.6 31.9 29.9 29.0 27.9 26.4 10.0
450 34.1 33.5 32.6 32.1 31.3 29.4 28.4 27.2 25.7 8.9
500 33.8 33.0 32.1 31.6 30.7 28.8 27.8 26.5 24.9 8.0
550 33.4 32.6 31.7 31.0 30.1 28.4 27.3 25.9 24.2 7.3
600 33.1 322 31.2 30.5 29.6 27.9 26.7 25.2 23.5 6.7
650 32.8 31.8 30.7 30.0 29.0 27.5 26.2 24.7 22.9 6.2
700 32.4 31.5 30.3 29.6 28.5 27.0 25.7 24.1 22.3 5.7
750 32.1 31.1 29.9 29.1 28.0 26.6 25.3 23.6 21.7 5.3
800 31.8 30.7 29.5 28.7 27.5 26.2 24.8 23.1 21.1 5.0
900 312 30.0 28.7 27.8 26.6 25.4 23.9 22.1 20.1 4.4
1000 30.9 29.6 28.1 27.2 25.9 24.2 22.7 20.9 18.9 4.0
Таблица 7: Продолжительность серий, опорная мощность 1000 Вт, малый фокус
Характеристики нагрузок сериями (1000 Вт) - F2
Опорная тепловая мощность анода 1000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 85.7 85.6 85.5 85.4 85.3 84.7 83.9 82.8 81.3 752
Импульсная мощность в кВт
100 84.5 84.0 83.5 83.0 81.6 80.3 78.7 76.6 73.8 40.0
150 83.5 82.1 80.3 79.2 77.6 68.7 67.0 64.6 61.7 26.7
200 81.9 80.0 77.7 76.3 743 65.9 63.7 60.7 57.1 20.0
250 80.2 78.0 75.3 73.6 712 63.6 61.0 57.6 53.6 16.0
330 78.7 76.1 73.1 71.1 684 612 58.2 54.4 50.1 13.3
350 77.2 74.3 70.9 68.7 65.7 59.2 55.9 51.9 47.4 11.4
400 75.7 72.6 68.9 66.5 63.3 57.1 53.6 49.3 44.6 10.0
450 74.3 70.9 66.9 64.4 61.0 55.3 51.7 472 42.4 8.9
500 72.9 692 65.1 62.4 58.9 53.5 49.7 45.1 40.2 8.0
550 71.6 67.7 63.3 60.5 56.9 52.0 48.0 43.3 38.4 7.3
600 70.3 662 61.5 58.7 55.0 50.4 46.3 41.5 36.6 6.7
650 69.0 64.7 59.9 57.0 53.1 48.9 44.8 40.0 35.1 6.2
700 67.8 63.3 58.4 55.4 514 47.4 43.3 38.5 33.6 5.7
750 66.6 62.0 56.9 53.8 49.9 46.1 42.0 372 32.3 5.3
800 65.5 60.7 55.5 52.4 484 44.7 40.6 35.8 31.0 5.0
930 63.2 582 52.9 49.7 45.6 42.3 38.2 33.5 28.8 4.4
1030 61.4 56.3 50.9 47.7 43.5 39.6 35.6 31.2 26.8 4.0
Таблица 8: Продолжительность серий, опорная мощность 1000 Вт, большой фокус
--- стр. 2142 ---
33
Характеристики нагрузок сериями (2000 Вт) - F1
Опорная тепловая мощность анода 2000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 34.7 34.7 34.6 34.6 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5
Импульсная мощность в кВт
100 34.5 34.3 34.1 34.0 33.9 33.7 33.6 33.4 33.2 31.7
150 32.9 32.7 32.4 32.3 32.1 30.2 30.0 29.7 29.3 26.7
200 32.6 32.3 32.0 31.7 31.4 29.6 29.3 28.9 28.3 20.0
250 32.3 31.9 31.5 31.2 30.8 29.1 28.7 28.2 27.4 16.0
300 32.0 31.6 31.1 30.7 30.3 28.6 28.1 27.4 26.5 13.3
350 31.7 31.2 30.6 30.2 29.7 28.1 27.5 26.8 25.7 11.4
400 31.4 30.8 30.2 29.7 29.1 27.6 26.9 26.1 24.9 10.0
450 31.1 30.5 29.7 29.2 28.6 27.2 26.4 25.5 24.2 8.9
500 30.8 30.1 29.3 28.8 28.0 26.7 25.8 24.8 23.5 8.0
550 30.5 29.7 28.9 28.3 27.5 26.3 25.3 24.2 22.9 7.3
600 30.2 29.4 28.4 27.8 27.0 25.8 24.8 23.6 22.2 6.7
650 29.9 29.0 28.0 27.4 26.5 25.4 24.4 23.1 21.6 6.2
700 29.5 28.7 27.6 27.0 26.0 24.9 23.9 22.5 21.0 5.7
750 29.2 28.3 27.2 26.5 25.6 24.5 23.5 22.1 20.5 5.3
800 29.0 28.0 26.9 26.1 25.1 24.1 23.0 21.6 20.0 5.0
900 28.4 27.3 26.1 25.3 24.3 23.4 22.2 20.7 19.0 4.4
1000 28.1 26.9 25.6 24.8 23.6 22.7 21.4 19.8 18.1 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 1 2 3 5 9 14 22 35 54 518
Время цикла в с
100 2 3 7 10 17 27 42 67 105 950
150 2 5 10 15 24 36 56 89 138 1200
200 3 6 13 19 31 47 73 116 178 1200
250 4 8 16 23 39 58 90 141 216 1200
330 5 9 19 28 45 69 105 164 250 1200
350 6 11 21 32 52 79 120 187 283 1200
400 6 12 24 36 58 88 135 209 314 1200
450 7 14 27 39 64 98 148 229 343 1200
500 8 15 29 43 70 107 161 248 370 1200
550 8 16 32 47 76 116 174 266 396 1200
600 9 18 34 50 81 124 186 283 420 1200
650 10 19 36 53 86 132 198 300 442 1200
700 10 20 39 57 91 139 209 315 463 1200
750 11 21 41 60 96 147 220 331 484 1200
800 12 22 43 63 100 154 230 346 504 1200
930 13 25 47 68 109 168 250 373 539 1200
1030 14 27 51 74 118 182 268 396 570 1200
Таблица 9: Продолжительность серий, опорная мощность 2000 Вт, малый фокус
--- стр. 2143 ---
34
Характеристики нагрузок сериями (2000 Вт) - F2
Опорная тепловая мощность анода 2000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 79.2 78.7 78.2 77.8 77.5 77.0 76.6 76.1 75.3 70.0
Импульсная мощность в кВт
100 77.7 76.7 75.6 75.0 74.1 73.0 72.0 70.4 68.4 40.0
150 75.6 74.3 72.8 71.7 70.4 62.5 61.1 59.4 57.3 26.7
200 74.1 72.4 70.4 69.1 67.3 59.9 58.1 55.8 53.1 20.0
250 72.6 70.6 68.2 66.7 64.5 57.7 55.6 52.9 49.9 16.0
300 71.1 68.8 66.1 64.3 61.9 55.5 53.1 50.0 46.6 13.3
350 69.8 672 64.1 62.2 59.5 53.7 51.0 47.7 44.1 11.4
400 68.4 65.6 62.3 60.1 57.3 51.8 48.9 45.4 41.5 10.0
450 67.1 64.0 60.5 58.2 55.2 50.2 47.1 43.5 39.5 8.9
500 65.8 62.5 58.8 56.4 53.3 48.5 45.3 41.5 37.5 8.0
550 64.6 61.1 57.2 54.7 51.5 47.1 43.8 39.9 35.8 7.3
600 63.4 59.7 55.6 53.1 49.8 45.6 42.2 38.2 34.1 6.7
650 62.3 58.4 54.1 51.5 48.1 44.3 40.8 36.8 32.7 6.2
700 61.1 57.1 52.7 50.0 46.6 43.0 39.4 35.4 31.3 5.7
750 60.1 55.9 51.4 48.6 45.1 41.8 38.3 34.2 30.1 5.3
800 59.0 54.7 50.1 47.3 43.8 40.5 37.1 33.0 28.9 5.0
900 57.0 52.5 47.7 44.9 41.3 38.4 34.9 30.8 26.9 4.4
1000 55.5 50.9 46.0 43.1 39.3 36.0 32.6 28.8 25.0 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 2 4 8 12 19 31 48 76 119 1050
Время цикла в с
100 4 8 15 22 37 58 90 141 215 1200
150 6 11 22 32 53 75 115 178 271 1200
200 7 14 28 41 67 96 145 223 335 1200
250 9 18 34 50 81 115 174 265 393 1200
330 11 21 40 58 93 133 199 300 440 1200
350 12 24 45 65 104 150 223 334 486 1200
400 14 26 50 72 115 166 245 363 523 1200
450 15 29 54 79 124 181 265 391 560 1200
500 16 31 59 85 133 194 283 415 591 1200
550 18 34 63 90 142 207 301 438 620 1200
600 19 36 67 96 149 219 317 458 644 1200
650 20 33 70 100 156 230 332 478 670 1200
700 21 40 74 105 163 241 345 496 690 1200
750 23 42 77 109 169 251 359 513 711 1200
800 24 44 80 114 175 259 371 528 728 1200
930 26 47 86 121 186 276 393 554 763 1200
1030 28 51 92 129 197 288 408 576 788 1200
Таблица 10: Продолжительность серий, опорная мощность 2000 Вт, большой фокус
--- стр. 2144 ---
35
Технические данные для GIGALIX© 125/30/40/90-G
1.1 Технические данные
Данные, соответствующие МЭК 60601-2-28:2017
1.1.1 Рентгеновская трубка/рентгеновский излучатель
Характеристика Спецификация Стандарт
Фокус FG F1 F2
Номинальные значения фокусного
пятна 0.3 0.4 0.9 МЭК 60336:2005
Номинальные значения фокусного
пятна, касающиеся качества
изображения
*) Особые характеристики плоского
излучателя приводят к качеству
изображения, соответствующему
качеству фокусного пятна
спиральной нити с указанными в
данном документе
характеристиками по МЭК.
0.3*) 0.4*) 0.7*)
Номинальная входная мощность
анода
Для эквивалентной входной
мощности анода 300 Вт
*) См. раздел 2.6
26 кВт*) 40 кВт
*) 90 кВт *)
Номинальная входная мощность
анода Для эквивалентной входной
мощности анода 0 Вт
26 кВт 40 кВт 90 кВт
Номинальная рентгенографическая
входная мощность анода 26 кВт 40 кВт 90 кВт МЭК 60613:2010
Высоковольтные соединения +
*) см. раздел 7
5-
полюсный*)
5- полюсный
*)
МЭК 60526:1978
Допустимые одиночные и серийные
нагрузки См. раздел 2.6.4
Огибающее напряжение
(относительно земли) 0 кВ МЭК 60613:2010
Огибающий ток (125 кВ, 28 мА) 6% МЭК 60613:2010
--- стр. 2145 ---
36
Непрерывная входная мощность
анода Входная мощность анода
(непрерывная)
10 мин: 4500 Вт
20 мин: 4000 Вт > 30
мин: 3500 Вт МЭК 60613:2010
Номинальная непрерывная входная
мощность 5000 Вт МЭК 60613:2010
Целевой материал,
характеризующий спектр излучения Вольфрам-рений
Целевой угол 11.5°
Постоянная фильтрация
рентгеновского излучателя
(+ дополнительная фильтрация)
1.5 мм Al/75 кВ МЭК 60522:1999
(+1 мм Al) МЭК 60601-1-
3:2008
Номинальное напряжение
рентгеновской трубки 125 кВ МЭК 60613:2010
Рентгеновское напряжение от
высоковольтного генератора
0 - по меньшей мере +62.5 кВ
0 - по меньшей мере -62.5 кВ
Номинальное напряжение на сетке 4 кВ
Максимальное количество теплоты в
аноде
3 700 000 Дж
= (5 200 000 ед. Хаунсфилда)
Максимальная охлаждающая
способность анода
1 080 000 Дж/мин
= (1 520 000 ед. Хаунсфилда /мин)
Кривая нагрева анода, кривая
охлаждения анода См. таблицу в разделе 2.6.1
Максимальное количество теплоты в
рентгеновском излучателе
5 200 000 Дж
(7 300 000 ед. Хаунсфилда)
Кривая нагрева и кривая охлаждения
рентгеновского излучателя См. рисунок в разделе 2.6.2
Максимальное непрерывное
теплорассеяние рентгеновского
излучателя
5000 Вт (4000 Вт)
Температура окр. Среды охлаждающего блока 20°C-
25°C (30°C)
Соединение генератора или блоки
питания
См. выпущенную документацию на рентгеновскую
систему
Данные о нагреве катода Кривые эмиссии предоставляются на CD ROM
Характеристики эмиссии катода Кривые представлены в разделе 2.6.3IEC 60613:2010
Данные о приводе анода /
вращающем моторе анода A100-G: D115-A100G
Максимальная частота анода 200 Гц
Электрические соединения и кабели См. схему соединений в разделе 2.7
Опорная ось рентгеновского
излучателя* Опорная ось
рентгеновского излучателя*
*) См. раздел 2.8
Перпендикулярна оси трубки
Перпендикулярна оси трубки
Основные размеры и интерфейсы См. чертежи с размерами в разделе 2.8
Масса рентгеновского излучателя < 40 кг
Утечка излучения при 125 кВ / 3.5 кВт < 0.88 мГр/ч IEC 60601-1- 3:2008
--- стр. 2146 ---
37
на расстоянии 1 м
Таблица 1: Общие данные об излучателе
--- стр. 2152 ---
43
0.4
Ток трубки в мА
Напряжение нагрева в В
Ток нити в А
Рисунок 5: Кривые эмиссии, большой фокус
Приведенные значения являются типичными. Фактические значения предоставляются вместе с
излучателем.
*) Ток нагрева ± 0.1 A
Напряжение
нагрева
--- стр. 2153 ---
44
1.2.4 Одиночные нагрузки и нагрузки сериями (МЭК 60613)
Характеристики единичной нагрузки в соответствии с 60613:2010
Опорная тепловая мощность анода 300 Вт
0.3
Ток трубки в мА
Время цикла в с
Время нагрузки в с
Рисунок 6: Нагрузка, микрофокус
0.4
Ток трубки в мА
Время цикла в с
Время нагрузки в с
Рисунок 7: Нагрузка, малый фокус
Время
цикла
Время
цикла
--- стр. 2154 ---
45
0.9
Ток трубки в мА
Время цикла в с
Время нагрузки в с
Рисунок 8: Нагрузка, большой фокус
Нагрузки сериями
В режиме серийной рентгенографии и импульсной рентгенокинематографии предъявляются
особенно высокие требования к рентгеновскому излучателю из-за быстрой последовательности
одиночных загрузок. В зависимости от частоты кадров, длительности однократной экспозиции
(ширины импульса) и продолжительности серийной рентгенографии, допустимые значения
однократной нагрузки получают, как указано в таблице серийной рентгенографии фокусного
пятна. Значения зависят от предварительной нагрузки анода и приведены в следующих таблицах
для 2 различных значений. Эти значения не должны быть превышены до нагрузки трубки в
соответствии с таблицей серийной рентгенографии ( наблюдайте за компьютером нагрузки
трубки!). Необходимые интервалы времени между отдельными сериями можно определить с
помощью кривых нагрева и охлаждения анода.*
* Подсказка пользователю о продолжительности интервалов
Ток трубки при микрофокусе ограничен до значений 1 5 – 125 мА в ходе импульсной
рентгеноскопии.**
Ток трубки при малом фокусе ограничен д о значений 1 5 – 250 м А в ходе импульсной
рентгеноскопии.**
Ток трубки при микрофокусе ограничен до значений 15 – 250 мА в ходе регистрации.**
Ток трубки при малом фокусе ограничен до значений 15 – 450 мА в ходе регистрации.**
Ток трубки при большом фокусе ограничен до значений 15 – 1000 мА в ходе регистрации.**
** Приведенные верхние значения тока необходимо брать за максимальные значения в широком
диапазоне значений тока в клинической практике
Время цикла
--- стр. 2155 ---
46
Характеристики нагрузок сериями (200 Вт) - FG
Опорная тепловая мощность анода 200 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 27.6 27.6 27.5 27.5 27.5 27.4 27.3 27.2 27.0 25.6
Импульсная мощность в кВт
100 27.5 27.4 27.3 27.2 27.1 27.0 26.8 26.5 26.1 23.5
150 26.8 26.7 26.5 26.4 26.3 24.8 24.6 24.2 23.8 21.4
200 26.7 26.5 26.3 26.1 25.9 24.5 24.2 23.7 23.2 20.0
250 26.5 26.3 26.0 25.8 25.6 24.3 23.9 23.3 22.7 16.0
300 26.3 26.0 25.7 25.5 25.2 23.9 23.5 22.9 22.1 13.3
350 26.1 25.8 25.5 25.2 24.9 23.6 23.2 22.5 21.6 11.4
400 25.9 25.6 25.2 25.0 24.6 23.3 22.8 22.0 21.1 10.0
450 25.8 25.4 25.0 24.7 24.2 23.1 22.5 21.6 20.6 8.9
500 25.6 25.2 24.7 24.4 23.9 22.8 22.1 21.2 20.1 8.0
550 25.4 25.0 24.5 24.1 23.6 22.5 21.8 20.9 19.7 7.3
600 25.2 24.8 24.2 23.8 23.3 22.3 21.5 20.5 19.3 6.7
650 25.0 24.5 23.9 23.5 23.0 22.0 21.2 20.1 18.9 6.3
700 24.9 24.3 23.7 23.3 22.7 21.7 20.8 19.7 18.4 5.7
750 24.7 24.1 23.4 23.0 22.4 21.4 20.6 19.4 18.1 5.3
800 24.5 23.9 23.2 22.7 22.1 21.1 20.3 19.1 17.7 5.0
900 24.1 23.5 22.7 22.3 21.5 20.7 19.7 18.4 17.0 4.4
1000 23.9 23.2 22.4 21.8 21.0 20.2 19.2 17.9 16.4 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 7 14 28 41 69 110 170 272 425 3840
Время цикла в с
100 14 27 55 82 135 216 334 531 823 7035
150 20 40 80 119 197 293 460 726 1125 9630
200 27 53 105 157 259 392 605 948 1462 12000
250 33 66 130 194 320 484 745 1165 1784 12000
330 39 78 154 230 378 574 881 1374 2088 12000
350 46 90 179 265 436 661 1013 1572 2381 12000
400 52 102 202 300 492 746 1140 1760 2659 12000
450 58 114 225 333 545 830 1263 1944 2920 12000
500 64 126 247 366 598 912 1331 2120 3166 12000
550 70 138 270 398 649 993 1499 2294 3413 12000
600 76 149 290 428 699 1066 1613 2460 3648 12000
650 81 159 311 458 748 1141 1718 2613 3360 12000
700 87 170 332 489 795 1215 1820 2758 4057 12000
750 93 181 351 518 840 1284 1927 2910 4264 12000
800 98 191 371 545 884 1350 2030 3056 4460 12000
930 103 212 409 602 968 1490 2216 3312 4820 12000
1030 120 232 448 654 1050 1616 2400 3580 5166 12000
Таблица 5: Продолжительность серий, опорная мощность 200 Вт, микрофокус
--- стр. 2156 ---
47
Характеристики нагрузок сериями (200 Вт) – F1
Опорная тепловая мощность анода 200 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 41.6 41.4 41.3 41.2 41.1 40.9 40.7 40.4 39.9 36.4
Импульсная мощность в кВт
100 41.1 40.9 40.6 40.4 40.1 39.8 39.4 38.8 37.9 31.8
150 40.4 40.0 39.6 39.4 39.0 35.8 35.3 34.6 33.6 26.7
200 39.9 39.5 39.0 35.7 38.1 35.1 34.4 33.5 32.2 20.0
250 39.5 39.0 38.4 37.9 373 34.5 33.7 32.6 31.1 16.0
300 39.1 38.5 37.8 37.3 36.6 33.8 32.9 31.6 29.9 13.3
350 38.7 38.0 37.2 36.6 35.8 33.2 32.1 30.7 28.9 11.4
400 38.3 37.5 36.6 35.9 35.0 32.5 31.3 29.8 27.9 10.0
450 37.9 37.0 36.0 35.3 34.3 31.9 30.6 29.0 27.0 8.9
500 37.4 36.5 35.4 34.6 33.6 31.3 29.9 28.2 26.1 8.0
550 37.0 36.0 34.8 34.0 32.9 30.8 29.3 27.5 25.3 7.3
600 36.6 35.5 34.2 33.4 322 30.2 28.7 26.7 24.5 6.7
650 36.2 35.0 33.7 32.8 31.6 29.7 28.1 26.1 23.8 6.2
700 35.8 34.6 33.2 32.2 31.0 29.1 27.5 25.4 23.1 5.7
750 35.4 34.1 32.6 31.7 30.4 28.7 27.0 24.9 22.5 5.3
800 35.0 33.7 32.2 31.2 29.8 28.2 26.4 24.3 21.9 5.0
900 34.3 32.8 31.2 30.2 28.7 27.2 25.4 23.2 20.8 4.4
1000 33.9 32.3 30.6 29.5 27.9 26.3 24.4 22.1 19.7 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 10 21 41 62 103 163 254 404 629 5460
Время цикла в с
100 21 41 81 121 201 318 493 776 1193 9548
150 30 60 119 177 293 430 561 1037 1585 12000
200 40 79 156 232 381 562 860 1340 2029 12000
250 49 98 192 284 466 689 1052 1628 2445 12000
330 59 116 227 336 549 811 1234 1896 2826 12000
350 68 133 260 384 627 928 1404 2149 3186 12000
400 77 150 293 431 700 1040 1565 2384 3515 12000
450 85 167 324 477 772 1148 1721 2610 3827 12000
500 94 183 354 519 840 1252 1869 2820 4111 12000
550 102 198 383 561 905 1353 2014 3020 4383 12000
600 110 213 410 601 956 1450 2153 3204 4631 12000
650 118 228 435 640 1027 1542 2283 3387 4873 12000
700 125 242 465 676 1085 1630 2406 3556 5094 12000
750 133 256 489 713 1140 1719 2527 3728 5316 12000
800 140 270 515 749 1192 1805 2540 3888 5519 12000
930 154 295 562 815 1292 1958 2858 4176 5897 12000
1030 170 323 612 885 1395 2104 3050 4420 6206 12000
Таблица 6: Продолжительность серий, опорная мощность 200 Вт, малый фокус
--- стр. 2157 ---
48
Характеристики нагрузок сериями (200 Вт) – F2
Опорная тепловая мощность анода 200 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 95.0 94.3 93.7 93.3 92.5 91.7 90.6 89.0 86.9 71.9
Импульсная мощность в кВт
100 93.2 92.1 90.8 89.9 88.6 87.0 85.0 82.2 78.7 40.0
150 90.8 89.2 87.3 86.0 84.2 74.4 72.2 69.3 65.8 26.7
200 89.0 86.9 84.5 82.9 80.6 71.4 68.7 65.1 60.9 20.0
250 87.2 84.8 81.9 80.0 77.4 68.9 65.8 61.8 57.2 16.0
300 85.5 82.8 79.5 77.4 74.3 66.3 62.9 58.5 53.4 13.3
350 83.9 80.8 77.2 74.8 71.5 64.2 60.5 55.8 50.5 11.4
400 82.4 78.9 75.0 72.4 68.9 62.0 58.0 53.0 47.6 10.0
450 80.8 77.1 72.9 70.2 66.5 60.1 56.0 50.8 45.3 8.9
500 79.4 75.4 70.9 68.0 64.1 58.2 53.9 48.5 42.9 8.0
550 77.9 73.7 68.9 65.9 61.9 56.4 52.1 46.6 41.0 7.3
600 76.6 72.1 67.1 64.0 59.5 54.6 50.2 44.7 39.1 6.7
650 75.3 70.5 65.3 62.1 57.9 53.1 48.6 43.1 37.5 6.2
700 73.9 69.0 63.7 60.4 56.0 51.5 46.9 41.5 35.9 5.7
750 72.7 67.6 62.1 58.7 54.3 50.1 45.4 40.1 34.5 5.3
800 71.4 66.2 60.6 57.2 52.7 48.7 43.9 38.6 33.1 5.0
900 69.0 63.5 57.7 54.3 49.7 46.1 41.3 36.1 30.8 4.4
1000 66.8 61.3 55.4 51.9 47.4 43.0 38.5 33.5 28.6 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 24 47 94 140 231 367 566 890 1363 10789
Время цикла в с
100 47 92 182 270 443 695 1053 1644 2479 12000
150 68 134 262 387 632 892 1354 2079 3107 12000
200 89 174 338 497 806 1142 1718 2604 3837 12000
250 109 212 410 600 968 1377 2056 3090 4501 12000
330 128 248 477 697 1115 1591 2359 3510 5046 12000
350 147 283 540 785 1251 1796 2645 3903 5568 12000
400 165 316 600 869 1378 1934 2930 4240 5993 12000
450 182 347 656 948 1496 2164 3147 4568 6414 12000
500 199 377 709 1020 1603 2328 3369 4850 6757 12000
550 214 405 758 1087 1702 2482 3578 5126 7103 12000
600 230 433 805 1152 1794 2621 3765 5354 7390 12000
650 245 458 849 1211 1882 2759 3945 5603 7678 12000
700 259 483 892 1268 1960 28-34 4104 5810 7916 12000
750 273 507 932 1321 2036 3006 4256 6008 8151 12000
800 286 530 970 1373 2108 3117 4390 6176 8341 12000
930 311 572 1039 1466 2237 3319 4646 6498 8732 12000
1030 334 613 1108 1557 2370 3440 4813 6700 9309 12000
Таблица 7: Продолжительность серий, опорная мощность 200 Вт, большой фокус
--- стр. 2158 ---
49
Характеристики нагрузок сериями (1000 Вт) - FG
Опорная тепловая мощность анода 1000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 25.8 25.7 25.7 25.7 25.6 25.6 25.6 25.6 25.6 25.3
Импульсная мощность в кВт
100 25.6 25.5 25.4 25.4 25.3 25.2 25.1 25.0 24.8 233
150 25.3 25.2 25.0 25.0 24.8 23.5 23.3 23.1 22.8 21.4
200 25.2 25.0 24.8 24.7 24.5 23.2 22.9 22.6 22.3 20.0
250 25.0 24.8 24.5 24.4 24.2 22.9 22.6 22.2 21.7 16.0
300 24.8 24.6 24.3 24.2 23.5 22.6 22.3 21.8 21.1 13.3
350 24.7 24.4 24.0 23.9 23.5 22.4 22.0 21.4 20.7 11.4
400 24.5 24.2 23.8 23.7 23.2 22.1 21.6 21.0 20.2 10.0
450 24.3 24.0 23.5 23.4 22.9 21.8 21.3 20.6 19.8 8.9
500 24.1 23.7 23.3 23.1 22.6 21.5 21.0 20.2 19.3 8.0
550 24.0 23.5 23.1 22.9 22.3 21.3 20.7 19.9 18.9 7.3
600 23.8 23.3 22.8 22.6 22.0 21.0 20.3 19.5 18.5 6.7
650 23.6 23.1 22.6 22.4 21.7 20.8 20.1 19.2 18.1 6.2
700 23.4 22.9 22.3 22.1 21.4 20.5 19.8 18.8 17.7 5.7
750 23.3 22.7 22.1 21.9 21.1 20.3 19.5 18.5 17.4 5.3
800 23.1 22.5 21.9 21.6 20.3 20.0 19.2 18.2 17.0 5.0
900 22.8 22.2 21.4 21.1 20.3 19.5 18.7 17.6 16.3 4.4
1000 22.5 21.8 21.1 20.8 19.3 19.0 18.2 17.0 15.7 4.0
Таблица 8: Продолжительность серий, опорная мощность 1000 Вт, микрофокус
Характеристики нагрузок сериями (1000 Вт) – F1
Опорная тепловая мощность анода 1000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 38.5 38.4 38.3 38.2 38.1 38.0 38.0 37.8 37.6 36.1
Импульсная мощность в кВт
100 38.1 37.9 37.7 37.6 37.3 37.0 36.7 36.3 35.8 31.6
150 37.5 37.2 36.8 36.7 36.2 33.4 33.0 32.4 31.8 26.7
200 37.1 36.7 36.2 36.0 35.5 32.7 32.2 31.4 30.5 20.0
250 36.7 36.2 35.6 35.4 34.7 32.1 31.5 30.6 29.4 16.0
330 36.3 35.7 35.1 34.8 34.0 31.5 30.7 29.7 28.3 13.3
350 35.9 35.3 34.5 34.2 33.3 30.9 30.0 28.9 27.4 11.4
400 35.6 34.8 33.9 33.6 32.6 30.3 29.3 28.0 26.4 10.0
450 35.1 34.3 33.4 33.1 31.9 29.7 28.7 27.3 25.6 8.9
500 34.7 33.9 32.8 32.5 31.2 29.1 28.0 26.5 24.7 8.0
550 34.3 33.4 32.3 31.9 30.6 28.6 27.4 25.8 24.0 7.3
600 34.0 32.9 31.8 31.4 29.9 28.1 26.8 25.1 23.3 6.7
650 33.6 32.5 31.3 30.8 29.3 27.6 26.3 24.5 22.6 6.2
700 33.2 32.1 30.8 30.3 28.8 27.1 25.7 23.9 21.9 5.7
750 32.8 31.6 30.3 29.8 28.2 26.7 25.2 23.4 21.3 5.3
800 32.5 31.2 29.8 29.3 27.7 26.2 24.7 22.8 20.7 5.0
--- стр. 2159 ---
50
930 31.8 30.4 28.9 28.4 26.7 25.3 23.7 21.8 19.7 4.4
1030 31.4 30.0 28.3 27.8 25.9 24.4 22.8 20.8 18.7 4.0
Таблица 9: Продолжительность серий, опорная мощность 1000 Вт, малый фокус
Характеристики нагрузок сериями (1000 Вт) – F2
Опорная тепловая мощность анода 1000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 85.6 85.5 85.4 85.3 85.2 85.2 84.5 83.4 81.9 80.0
Импульсная мощность в кВт
100 85.4 85.3 84.1 83.7 82.1 80.9 79.3 77.2 74.4 40.0
150 84.1 82.6 80.9 80.2 78.1 69.1 67.4 65.0 622 26.7
200 82.4 80.5 78.3 77.5 74.8 66.3 64.1 61.1 57.6 20.0
250 80.7 78.5 75.9 74.9 71.7 64.0 61.4 58.0 54.1 16.0
330 79.2 76.6 73.6 72.5 68.9 61.6 58.7 54.9 50.6 13.3
350 77.7 74.8 71.5 70.3 66.3 59.6 56.4 52.4 47.9 11.4
400 76.2 73.1 69.4 68.1 63.8 57.6 54.1 49.8 45.1 10.0
450 74.8 71.4 67.5 66.1 61.6 55.8 52.2 47.7 429 8.9
500 73.4 69.7 65.6 64.1 59.5 54.0 50.2 45.6 40.7 8.0
550 72.1 68.2 63.8 62.3 57.4 52.4 48.5 43.8 38.9 7.3
600 70.8 66.6 62.0 60.5 55.5 50.8 46.8 42.0 37.1 6.7
650 69.5 65.2 60.4 58.8 53.6 49.4 45.3 40.5 35.6 6.2
700 68.3 63.8 58.9 57.2 51.9 47.9 43.8 38.9 34.0 5.7
750 67.1 62.4 57.4 55.7 50.3 46.6 42.4 37.6 327 5.3
800 65.9 61.1 56.0 54.3 48.8 45.2 41.0 36.3 31.4 5.0
930 63.7 58.7 53.4 51.6 46.1 42.8 38.6 33.9 29.2 4.4
1030 61.8 56.7 51.3 49.6 43.9 40.0 36.0 31.6 27.2 4.0
Таблица 10: Продолжительность серий, опорная мощность 1000 Вт, большой фокус
--- стр. 2160 ---
51
Характеристики нагрузок сериями (2000 Вт) – FG
Опорная тепловая мощность анода 2000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 23.6 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5 23.5
Импульсная мощность в кВт
100 23.4 23.3 23.3 23.2 232 23.2 23.2 23.2 23.1 23.1
150 22.9 22.7 22.6 22.5 225 21.3 21.2 21.1 21.0 20.3
200 22.7 22.5 22.4 22.3 22.1 21.0 20.9 20.7 20.5 18.9
250 22.5 22.3 22.1 22.0 21.8 20.8 20.6 20.4 20.0 16.0
300 22.4 222 21.9 21.8 21.5 20.5 20.3 20.0 19.5 13.3
350 22.2 22.0 21.7 21.5 21.3 20.3 20.0 19.6 19.1 11.4
400 22.1 21.8 21.5 21.3 21.0 20.0 19.7 19.2 18.7 10.0
450 21.9 21.6 21.3 21.0 2.7 19.8 19.4 18.9 18.3 8.9
500 21.8 21.4 21.0 20.8 20.4 19.5 19.1 18.6 17.9 8.0
550 21.6 21.2 20.8 20.5 20.1 19.3 18.9 18.3 17.5 7.3
600 21.5 21.1 20.6 20.3 19.9 19.0 18.6 17.9 17.1 6.7
650 21.3 20.9 20.4 20.1 19.6 18.8 18.3 17.6 16.8 6.2
700 21.2 20.7 20.2 19.8 193 18.6 18.0 17.3 16.4 5.7
750 21.0 20.5 20.0 19.6 19.1 18.4 17.8 17.0 16.1 5.3
800 20.9 20.4 19.8 19.4 18.9 18.1 17.5 16.7 15.8 5.0
900 20.6 20.0 19.4 19.0 184 17.7 17.0 16.2 15.2 4.4
1000 20.3 19.7 19.0 18.6 17.9 173 16.6 15.6 14.6 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 1 1 2 4 6 9 15 24 37 353
Время цикла в с
100 1 2 5 7 12 19 29 46 73 692
150 2 3 7 10 17 26 40 63 99 911
200 2 5 9 13 22 34 52 83 129 1134
250 3 6 11 17 27 42 64 102 158 1200
330 3 7 13 20 32 49 76 120 184 1200
350 4 8 15 23 37 57 88 137 211 1200
400 4 9 17 26 42 64 99 154 236 1200
450 5 10 19 28 47 71 109 170 259 1200
500 5 11 21 31 51 78 119 186 282 1200
550 6 12 23 34 55 85 130 201 303 1200
600 6 13 25 37 60 91 140 215 323 1200
650 7 14 27 39 64 98 149 229 343 1200
700 7 14 28 42 68 104 158 242 362 1200
750 8 15 30 44 72 110 166 255 380 1200
800 8 16 32 47 76 116 175 267 398 1200
930 9 18 35 51 83 127 191 292 431 1200
1030 10 20 38 56 90 138 208 312 460 1200
Таблица 11: Продолжительность серий, опорная мощность 2000 Вт, микрофокус
--- стр. 2161 ---
52
Характеристики нагрузок сериями (2000 Вт) – F1
Опорная тепловая мощность анода 2000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 34.8 34.6 34.6 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5 34.5
Импульсная мощность в кВт
100 34.4 34.2 34.0 33.9 33.7 33.6 33.4 33.3 33.1 31.3
150 33.7 33.5 33.2 33.0 32.7 30.2 30.0 29.7 29.3 26.7
200 33.4 33.0 32.6 32.3 32.0 29.6 29.2 28.8 28.2 20.0
250 33.0 32.6 32.1 31.8 31.3 29.1 28.6 28.0 27.2 16.0
300 32.7 32.2 31.6 31.2 30.7 28.5 27.9 27.2 26.2 13.3
350 32.3 31.7 31.0 30.6 30.0 28.0 27.3 26.5 25.4 11.4
400 32.0 31.3 30.5 30.1 29.4 27.4 26.7 25.7 24.5 10.0
450 31.7 30.9 30.1 29.5 28.8 26.9 26.1 25.0 23.7 8.9
500 31.3 30.5 29.6 29.0 28.2 26.3 25.5 24.3 22.9 8.0
550 30.9 30.1 29.1 28.5 27.6 25.9 25.0 23.7 22.3 7.3
600 30.6 29.7 28.6 27.9 27.0 25.4 24.4 23.1 21.6 6.7
650 30.2 29.3 28.2 27.4 26.5 25.0 23.9 22.5 21.0 6.2
700 29.9 28.9 27.7 27.0 25.9 24.5 23.3 21.9 20.3 5.7
750 29.5 28.5 27.3 26.5 25.4 24.1 22.9 21.4 19.8 5.3
800 29.2 28.1 26.8 26.0 24.9 23.6 22.4 20.9 19.3 5.0
900 28.6 27.4 26.0 25.2 24.1 22.8 21.6 20.0 18.3 4.4
1000 28.2 26.9 25.5 24.6 23.3 22.1 20.7 19.1 17.4 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 1 2 3 5 9 14 22 35 54 518
Время цикла в с
100 2 3 7 10 17 27 42 67 104 939
150 3 5 10 15 25 36 56 89 138 1200
200 3 7 13 19 32 47 73 115 178 1200
250 4 8 16 24 39 58 89 140 214 1200
330 5 10 19 28 46 63 105 163 248 1200
350 6 11 22 32 53 78 119 185 279 1200
400 6 13 24 36 59 83 134 206 309 1200
450 7 14 27 40 65 97 147 225 336 1200
500 8 15 30 44 71 105 159 243 361 1200
550 8 17 32 47 76 114 172 261 385 1200
600 9 18 34 50 81 122 183 277 408 1200
650 10 19 37 53 86 130 194 293 429 1200
700 10 20 39 57 91 137 204 307 448 1200
750 11 21 41 60 95 144 214 321 468 1200
800 12 22 43 62 100 151 224 334 486 1200
930 13 25 47 68 108 164 243 360 519 1200
1030 14 27 51 74 117 177 259 382 548 1200
Таблица 12: Продолжительность серий, опорная мощность 2000 Вт, малый фокус
--- стр. 2162 ---
53
Характеристики нагрузок сериями (2000 Вт) – F2
Опорная тепловая мощность анода 2000 Вт
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 80.1 79.5 79.0 78.8 78.3 77.9 77.5 77.0 76.2 70.8
Импульсная мощность в кВт
100 78.6 77.6 76.5 75.8 74.9 73.9 72.8 71.3 69.3 40.0
150 76.5 75.1 73.6 72.6 71.2 63.2 61.8 60.1 57.9 26.7
200 74.9 73.2 71.2 69.9 68.1 60.6 58.8 56.5 53.7 20.0
250 73.4 71.4 69.0 67.5 65.3 58.4 56.3 53.6 50.5 16.0
300 71.9 69.6 66.9 65.1 62.7 56.2 53.8 50.7 47.2 13.3
350 70.6 68.0 64.9 62.9 60.3 54.3 51.7 48.4 44.7 11.4
400 69.2 66.3 63.0 60.9 58.0 52.4 49.5 46.0 42.1 10.0
450 67.9 64.8 61.2 59.0 55.9 50.8 47.7 44.1 40.1 8.9
500 66.6 63.3 59.5 57.1 54.0 49.1 45.9 42.1 38.0 8.0
550 65.4 61.8 57.9 55.4 52.1 47.7 44.4 40.4 36.3 7.3
600 64.1 60.4 56.3 53.7 50.4 46.2 42.8 38.7 34.6 6.7
650 63.0 59.1 54.8 52.2 48.7 44.9 41.4 37.3 33.2 6.2
700 61.9 57.8 53.4 50.7 47.2 43.5 40.0 35.9 31.8 5.7
750 60.8 56.6 52.0 49.3 45.7 42.3 38.8 34.7 30.6 5.3
800 59.7 55.4 50.7 47.9 44.4 41.1 37.6 33.5 29.4 5.0
900 57.6 53.2 48.4 45.5 41.8 38.9 35.4 31.3 27.3 4.4
1000 56.1 51.5 46.6 43.6 39.9 36.5 33.1 29.2 25.4 4.0
Продолжительность серий
1 с 2 с 4 с 6 с 10 с 16 с 25 с 40 с 63 с 600 с
Ширина импульса в виде мс x частота кадров в с-1
50 2 4 8 12 20 31 48 77 120 1062
Время цикла в с
100 4 8 15 23 37 59 91 143 218 1200
150 6 11 22 33 53 76 116 180 274 1200
200 7 15 28 42 68 97 147 226 338 1200
250 9 18 35 51 82 117 176 268 397 1200
330 11 21 40 59 94 135 202 304 446 1200
350 12 24 45 66 106 152 226 338 492 1200
400 14 27 50 73 116 163 248 368 530 1200
450 15 29 55 80 126 163 268 396 568 1200
500 17 32 60 86 135 195 287 421 599 1200
550 18 34 64 91 143 210 305 444 629 1200
600 19 36 68 97 151 222 321 464 654 1200
650 20 38 71 102 158 233 336 485 680 1200
700 22 40 75 106 165 244 350 503 701 1200
750 23 42 78 111 171 254 364 521 723 1200
800 24 44 81 115 178 263 376 536 741 1200
930 26 48 87 123 18-3 280 398 563 774 1200
1030 28 52 93 131 200 292 414 534 800 1200
Таблица 13: Продолжительность серий, опорная мощность 2000 Вт, большой фокус
--- стр. 2163 ---
54
6.1.6. Система получения изображений
Модель детектора Маркетинговое наименование:
as20
Наименование поставщика,
приведенное на маркировке:
pixium 4800
Маркетинговое наименование:
as40HDR
Наименование поставщика,
приведенное на маркировке:
pixium 3040CV
Зона максимального
излучения
177 мм x 177 мм 293 мм x 382 мм
Активная матрица 960 x 960 пикселей 2480 x 1904
пикселей
Размер с учетом корпуса
и системой защиты
от столкновений
286 мм x 286 мм 512 мм x 405 мм
Технология
преобразования
рентгеновского
излучения
a-Si со
сцинтиллятором на
основе CsI
a-Si со
сцинтиллятором на
основе CsI
Глубина оцифровки 14 бит 16 бит
Шаг пикселей 184 мкм 154 мкм
Частота Найквиста 2.7 пл/мм 3.25 пл/мм
DQE (пороговая
квантовая
эффективность)
0 пл/мм: как
правило, 75 % при
3.2 мкГр (RQA5)
0 пл/мм: как
правило, 77 % при 2
мкГр (RQA5)
MTF (функция
модулированного
переноса)
1 пл/мм: как
правило, 65 % (в
соответствии с
IEC62220)
1 пл/мм: как
правило, 59 % (в
соответствии с
IEC62220)
Отношение сигнал/
электронные
помехи
(SENR)
≥ 9.4 дБ при 5 нГр
(RQA5, группировка
1x1, высокий
коэффициент
усиления)
11 дБ при 5 нГр
(RQA5, группировка
1x1, высокий
коэффициент
усиления)
(Примечание: SENR = 20 x log (соотношение «сигнал/шум») = 20 x log
(чувствительность x доза / электронный шум))
Качественно
эквивалентная
фильтрация крышки
детектора
0.24 мм Al при 100
кВ/HVL 3.6 мм Al
0.56 мм Al при
100 кВ /HVL 3.6
мм Al
--- стр. 2164 ---
55
Поля обзора детектора: 25, 20, 16, 10 см (для as20); 48 с м, 42 см, 32 с м, 22 см, 16 см, 11 см (для
as40HDR).
Решетка Съемная; Pb 15/80; f0 = 105 см
Защита от
столкновений —
эквивалент ослабления
0.15 мм Al при HVL 3.6 мм Al, 100 кВ
Лазерное
позиционирующее
устройство
Класс лазерного излучения: 1M (в соответствии с МЭК 60825-1:2014)
Длина волны излучения: 600 – 700 нм
Выходная мощность: < 1 мВт
Цвет: красный
Внешние условия Эксплуатация Транспортировка и хранение
Допустимая
температура
окружающей среды
+15 ... +30°C(+59 ... +86°F) -20...+70° C
Доп. отн. влажность
воздуха
20%...75% 10%...95%
Доп. атмосферное
давление
700 гПа ... 1060 гПа (высота над
уровнем моря < 3000 м)
500 гПа ... 1060 гПа
6.1.7. Представление изображения
Ниже перечислены эксплуатационные характеристики, необходимые для
вывода изображений с целью последующей диагностики:
Размер экрана по диагонали: ≥ 19 дюймов
Разрешение: ≥ 1280 x 1024
Типовое значение яркости: ≥ 400 кд/м2
Коэффициент контрастности: ≥ 600:1
Большой дисплей
Размер изображения Диагональ: 55 дюймов
Разрешение 3840 x 2160
Размер пикселя 0,315 x 0,315 мм
Угол обзора (Г, В) 178°
Типичный контраст 1000 : 1
Макс. яркость 700 кд/м2
--- стр. 2165 ---
56
Цветной дисплей с диагональю 30 дюймов
Размер изображения Диагональ: 30 дюймов
Изображение на экране 2560 x 1600
Размер пикселя 0,250 x 0,250 мм
Макс. яркость 750 кд/м2
Типичная яркость 400 кд/м2
Макс. контраст: 1100:1
Цветной дисплей с диагональю 21 дюймов
Размер изображения Диагональ: 21 дюйм
Изображение на экране 1600 x 1200
Размер пикселя 0.270 x 0.270 мм
Типичная яркость 270 кд/м2
Типичный контраст 1500 : 1
Угол обзора (Г, В) 178 °
Цветной дисплей с диагональю 19 дюймов
Размер изображения Диагональ: 19 дюймов
Изображение на экране 1280 x 1024
Размер пикселя 0.294 x 0.294 мм
Типичная яркость 400 кд/м2
Типичный контраст 900 : 1
Углы обзора (Г, В) 178°
6.1.8. Рабочая станция syngo X workplace
Оперативная память минимум 32 Гб
Объем памяти жесткого дискаминимум 0,5 Тб
Тактовая частота процессора более 3,5 ГГц
6.1.9. Система визуализации
Разрешение сохраняемых в системе изображений 1024х1024
Глубина оцифровки изображения 12 бит
Количество изображений, сохраняемых в системе 25000 (опционально)
Изображений 50000 (опционально)
100000 (опционально)
--- стр. 2166 ---
57
6.1.10. Инжекторы
В настоящее время допущены следующие инжекторы:
Tyco (Mallinckrodt) Illumena
ACIST CVi
Medrad (Bayer) Avanta
Medrad/Imaxeon Avidia
Medrad (Bayer) Arterion
MEDTRON Accutron HP-D
MEDTRON Accutron HP
Инструкция по эксплуатации, техническое описание, модели и технические
данные приведены в документации, поставляемой изготовителем.
6.1.11. Педальные переключатели
Данные для беспроводных педальных переключателей:
Радиус действия Примерно 5 м (16 футов) вокруг приемника, установленного на
столе/штативе.
Длительность зарядки примерно 6 ч
Время работы
с полным зарядом примерно 60 ч
Совместимая
спецификация Bluetooth Bluetooth 2.0 + EDR
Скачки частоты 2402 МГц - 2480 МГц F = 2402 + k МГц, k=0..78
Метод модуляции GFSK, 1 Мбит/с
Эффективная
излучаемая мощность 0 дБ на мВт (тип.)
Данные для всех педальных переключателей:
Количество педалей 4/8
Усилие нажатия ≈ 25 Н
6.1.12. Данные установки
Подключение к источнику сетевого напряжения, 3-фазный ток, TN-S
Генератор
A100G A100+
Потребляемая
мощность
14 кВА для рентгеноскопии
162 кВА для рентгенографии
8 кВА для рентгеноскопии
160 кВА для рентгенографии
Номинальное напряжение
(3 фазы)
380 В/400 В/420 В/440 В/460 В/480 В ± 10%, 50/60 Гц ± 1 Гц
(Макс. допустимое номинальное напряжение между фазами (L1,
L2, L3) и PE 277 В)
Предохранитель внутренний 50 A, внешний в зависимости от предохранителя
--- стр. 2167 ---
58
Шкаф системы управления
Номинальное напряжение
(3 фазы ± 10 %) 380 В/400 В/420 В/440 В/460 В/480 В ± 10%, 50/60 Гц ± 1 Гц
Предохранитель внутренний 28 A, внешний предохранитель 5 0 A с задержкой
срабатывания
Потребляемая мощность макс. 14 кВА (долговременная нагрузка > 5 мин)
Система
Потребляемая мощность системы Система в выключенном состоянии — 1,38 кВА
система в режиме ожидания 5,26 — кВА
Для предотвращения поражения электрическим током устройство разрешается
подключать только к сети питания с защитным заземлением.
6.1.13. Внешние условия во время эксплуатации
Комната для обследований и
аппаратная
Диапазон
температур
От + 15 °C до + 30 °C
(рекомендованная
температура - 22 °C
Относительная
влажность воздуха
20 – 75 % ниже точки росы
Система визуализации
Диапазон
температур
От + 10 °C до + 30 °C
Относительная
влажность воздуха
20 – 75 % (без
конденсации)
Градиент
температуры
не более 10 °C/ч
Поток воздуха 630 м3/ч
Уровень шума < 53 дБ (А)
Генератор
Диапазон
температур
От + 10 °c до + 40 °c
Относительная
влажность воздуха
20 – 75 % (без
конденсации)
Градиент
температуры
не более 5 °C/ч
Поток воздуха 160 м3/ч
Уровень шума < 55 дБ (A)
Для трубки GIGALIX
--- стр. 2168 ---
59
Система охлаждения
Охлаждающий воздух От + 5 ° C до + 3 0 ° C
(помещение без
замораживания)
Поток воздуха 950 м3/ч
Уровень шума 55 дБ (A) при 50 Гц; 59 дБ
(A) при 60 Гц
Шкаф системы
у
п
р
а
в
л
е
н
и
я
Диапазон
температур
От + 15 °C до + 30 °C
Относительная
влажность воздуха
20 – 75 % ( без
конденсации)
Градиент
температуры
Не более 5 °C/ч
Поток воздуха 500 м3/ч
Уровень шума 48 дБ (A)
Общие сведения
Атмосферное
давление
От 700 гПа до 1060 гПа
Высота над
уровнем моря при
работе
Не более 3000 метров
Категория
перенапряжения
II
Степень загрязнения 2
Среда, обогащенная
кислородом
не подходит для
использования
в среде, обогащенной
кислородом
6.1.14. Окружающие условия при транспортировке и хранении
Хранение и установку системы осуществляет Служба технической поддержки. Для системы
выполнят фиксированную установку и монтаж болтами в соответствующем помещении.
Следовательно, локальная
транспортировка пользователя невозможна. Поэтому необходимость в технических данных
--- стр. 2179 ---
70
12. Мышь компьютерная. К компьютеру подключена мышь с тремя кнопками.
Кнопками мыши можно выполнять различные операции.
13. Блок включения с
дисководами CD/DVD.
Блок включения с CD/DVD-дисководом, разъемами для
USB (х2), разъемами для микрофона и наушников.
14. Документация
пользователя на русском
языке, печатная версия.
Руководство пользователя Artis Q/zeego/Q.zen.
Руководство пользователя должно постоянно храниться
рядом с оборудованием, чтобы персонал мог
периодически уточнять свои знания процедур и мер
безопасности.
14. Камера для измерения
дозы DIAMENTOR K2S.
С помощью камеры для измерения дозы излучения на
экране в рентген-операционной и на мониторе консоли в
пультовой отображаются суммарная поверхностная доза
и контрольная воздушная керма.
15. Функция для интеграции
хирургического стола
стороннего производителя
Интерфейс подключения стола стороннего
производителя. Этот интерфейс обеспечивает
интегрированную работу с системой Siemens Artis,
включая мониторинг столкновений, управление через
модуль стола и использование системных положений.
Принадлежности
N Наименование
Компонента
Описание
1. Программный режим
Цифровая
рентгенография.
Режим рентгенографии для получения как серий (сцен),
так и отдельных изображений.
2. Программный режим
Ангиокардиография.
В режиме цифровой субтракционной ангиографии
рентгенограммы обследуемой области выполняются
без контрастного вещества (изображения-маски) и с
контрастным веществом (изображения с заполнением).
3. Программный режим
Цифровая
субтракционная
ангиография.
В режиме цифровой субтракционной ангиографии
рентгенограммы обследуемой области выполняются
без контрастного вещества (изображения-маски) и с
контрастным веществом (изображения с заполнением).
4. Программный режим
Рентгенография с
низкой дозой.
Можно использовать альтернативную программу
рентгенографии, например, используя “программу
рентгенографии с низкой дозой” вместо рентгеноскопии
в критических ситуациях, когда рентгеноскопическая
доза ограничена максимальной кожной дозой.
5. Программный режим
Ангиография с
шаговым режимом.
Рентгенографию линейного участка обследования,
например ног, позвоночника, кишечника можно
выполнять поэтапно в нативном виде с помощью
режима Ангиография с шаговым режимом.
6. Программный режим
Ангиография с
шаговым режимом
(периферическая
Шаговый метод, реализованный благодаря
использованию цифровой онлайновой субтракции. При
введении контрастного вещества ангиография
выполняется с использованием шагового метода в
--- стр. 2180 ---
71
ангиография). субтрагированном виде.
7. Программный режим
Ротационная
ангиография.
При ротационной ангиографии данные об
интересующей области сосуда собираются с нескольких
проекций во время рентгенографической серии путем
вращения С-образной дуги.
8. Программный режим
Ангиокардиография с
частотой кадров 60 к/с
(педиатрическая
опция).
Вариант ангиографии частотой кадров 60 к/с доступен с
педиатрической опцией.
9. Программный режим
Рентгенография с
использованием
полного размера
матрицы детектора
(опция 2К).
Выбор разрешающей способности (размера матрицы)
для ПД, этот выбор появляется на экране, только если в
конфигурации задана опция 2K.
10. Программный режим
увеличения свободного
объема памяти главной
базы данных.
Программное увеличение свободного объема памяти
главной базы данных для расширения области
сохранения и импорта данных.
11. Программный режим
рентгеноскопии,
синхронизированной с
ЭКГ.
Если ЭКГ соединена с системой, сцены можно получать
синхронизованными с ЭКГ. Синхронизация с ЭКГ
используется для подачи номинальной дозы при
диастолической фазе сердца.
12. Комплект для
Компенсации полос
при ЕР-
вмешательствах, в
составе :
- фильтры (2 шт.).
Уменьшение числа полос при электрофизиологических
вмешательствах выполняется с помощью фильтров,
специально предназначенных для данной цели.
13. Программный режим
выделения структур –
раскрываемые стенты.
С помощью данной функции формирования
изображения можно выделить тонкие структуры,
например, раскрываемые стенты. Составные
изображения создают, усредняя несколько кадров
сцены и учитывая совмещение маркеров стента.
14. Набор для совместной
регистрации
ангиографических
рентгеновских
изображений и
изображений IVUS:
- кабели подключения
системы IVUS (не более
Кабельный комплект для работы ультразвуковой
системы Volcano s5i, включая s5iz и s5iu (CORE-System).
Он содержит все кабели для подключения компонентов
на столе пациента к системе визуализации s5i в
диспетчерской.
Этот кабельный набор уже будет интегрирован в стол
Artis на заводе.
--- стр. 2181 ---
72
5 шт.);
- жк-дисплей или опция
вывода изображения
на Large Display.
15. Опция продольного
перемещения деки
стола.
Моторизованное перемещение стола пациента в
продольном направлении для периферических
исследований.
16. Опция наклона деки
стола в продольном
направлении.
Моторизованный наклон и перемещение стола
пациента в продольном направлении для
электрофизиологических или периферических
исследований, например, а также для стабилизации
пациента. Включает в себя модуль управления столом.
17. Опция наклона деки
стола в поперечном и
продольном
направлении (OR-
версия).
Моторизованный двухосевой наклон и перемещение
стола пациента в продольном направлении для
хирургического, электрофизиологического или
периферического обследования, например, а также для
стабилизации пациента. Включает в себя модуль
управления столом
18. Комплект интеграции
хирургического стола
для систем Artis
- Модуль управления
столом;
- Педальный
переключатель;
- Тележка для модулей
управления.
Интерфейс для Magnus or Trumpf. Этот интерфейс
обеспечивает интегрированную работу с системой
Siemens Artis, включая мониторинг столкновений,
работу с помощью модуля стола и использование
системных позиций. Система Artis и модули управления
столом, включая ножные и ручные переключатели для
высвобождения излучения, интегрированы в тележку.
19. Устройство лазерное
позиционирующее для
плоского детектора.
Лазерные перекрестия интегрированы в крышку
плоского детектора и возможно управление от стола
для более легкого, быстрого и экономичного
позиционирования пациента (с бипланными системами
только плоскость а).
20. Беспроводной
педальный
переключатель для
включения излучения с
блоком питания для
зарядки
4-педальный ножной переключатель для
флюороскопии, включения опций и разблокировки
стола Artis, а также настраиваемая функция управления.
21. Беспроводной
педальный
переключатель для
включения излучения,
дополнительный.
4-педальный ножной переключатель для
флюороскопии, включения опций и разблокировки
стола Artis, а также настраиваемая функция управления.
22. Дека стола Neuro Дека стола Neuro имеет сужение головного конца для
установки рентгенопрозрачного подголовника с
--- стр. 2182 ---
73
(Нейро) с матрасом подходящим переходником для соединения с
головодержателем, с матрасом для позиционирования
пациента.
23. Дека стола с матрасом,
широкая
Широкая дека стола для периферических исследований
с матрасом для позиционирования пациента.
24. Дека стола с матрасом,
узкая
Узкая дека стола для кардиологических исследований с
матрасом для позиционирования пациента.
25. Дека стола, длинная с
матрасом
Дека стола, длинная для периферических исследований
с матрасом для позиционирования пациента.
26. Толстый матрас Матрасы используются для позиционирования
пациента.
27. Тонкий матрас. Матрасы используются для позиционирования
пациента.
28. Радиационная защита
нижней части тела.
Радиационная защита нижней части тела предназначена
для снижения рассеянного излучения в нижней части
тела врача, проводящего обследование
29. Радиационная защита
нижней части тела на
стороне головы.
Радиационная защита нижней части тела при
выполнении процедур, например, TIPSS, при которых
врач, проводящий обследование, находится со стороны
головы пациента.
30. Радиационная защита
верхней части тела-(не
более 3 шт.)
Радиационная защита имеет больший экран для
улучшения защиты верхней части тела от рассеянного
излучения в рабочей зоне оператора, например при
интервенционных вмешательствах особенно при
выполнении радиального доступа.
31. Комплект подключения
системы Sensis:
-интерфейс
- Кабели (не более 10
шт;
- Кабель-адаптер (не
более 5 шт.);
- Блок подключения
ЭКГ.
Двунаправленный коммуникационный интерфейс (ВКЛ.
набор кабелей) между Artis Q и системой регистрации
гемодинамики и/или электрофизиологии Sensis.
Содержит кабель-адаптер для SVGA на 5x BNC.
Запись, хранение и отображение ЭКГ-отведения.
Отображается вместе с информацией об изображении
на одном монитор
32. Комплект подключения
системы ЭКГ:
Интерфейс
- Кабели (не более 10
шт.);
- Держатель блока
подключения ЭКГ.
Комплект подключения системы ЭКГ стороннего
производителя для контроля за ЭКГ пациента или для
выполнения рентгенографии или рентгеноскопии,
синхронизированной с ЭКГ.
--- стр. 2183 ---
74
33. Программный режим
Количественный
анализ сосудов.
Количественный анализ сосудов позволяет врачам
определять
различные физиологические характеристики артерий,
например, диаметры сосудов. Полученные
количественные результаты позволяют оценить
состояние сосудистой системы пациента.
34. Программный режим
Количественный
коронарный анализ.
С помощью приложения Количественный анализ
коронарных сосудов врач может также анализировать
разветвляющиеся сосуды и характеризовать их как
относящийся к устью или не относящиеся к устью.
35. Программный режим
Количественный
коронарный анализ с
бифуркацией.
Анализируемый коронарный сосуд может иметь
бифуркацию. При рассмотрении конкретной анатомии
бифуркации, например, угла между дистальным
главным и дистальным боковым ответвлением, а также
положения стеноза, врач принимает решения.
36. Программный режим
Анализ левого
желудочка
Количественный анализ для определения движения
стенки левого желудочка сердца.
37. Программный режим
Биплановый анализ
левого желудочка.
Для изображений, полученных в обеих плоскостях на
двухплоскостной системе можно выполнять
двухплоскостной (биплановый) анализ левого
желудочка.
38. Программный режим
3D модель сосуда.
Выполнение измерений по 3-мерному представлению
сосуда, включающему в себя участки стеноза. Система
создает 3D-представление сосуда, анализируя два 2-
мерные рентгеновские изображения сосудов.
39. Программный режим
сохранения сцены
рентгеноскопии
Хранение и обзор динамических флюороскопических
сцен.
40. Программный режим
позиционирования
системы по
выбранному
контрольному
изображению
Автокартирование.
Функция Автокартирование используется для
обеспечения соответствия текущего положения штатива
и положения, в котором было получено использованное
референсное изображение.
41. Опция перемещения
напольного штатива
вручную.
Напольный штатив можно перемещать вручную, нужно
снять блокировку перемещений напольного штатива
путем нажатия кнопки разблокировки.
42. Программный режим
поиска и регистрации в
системе HIS/RIS, запрос
рабочего списка
Worklist
Система подключена к HIS/RIS, персонал учреждения
предварительно регистрирует планируемых на
следующий день пациентов для обследования и
отправляет рабочий лист DICOM (список Worklist).
43. Программный режим Обратная связь статуса обследования через DICOM
--- стр. 2184 ---
75
отслеживания
процедуры с помощью
MPPS.
MPPS (Modality Performed Procedure Step) с внешней
системой управления пациентом RIS/HIS. Такие данные,
как продукт доза-площадь, могут быть переданы в RIS
44. Программный режим
вывода изображений
на печать.
Можно выбрать любое представленное на экране
изображение для вывода снимков или печати на
бумаге.
45. Комплект для
обеспечения
перемещения
компонентов системы
вручную в экстренных
ситуациях:
- ремень;
- застежка для ремня.
Чтобы перемещать потолочную С- образную дугу от
пациента, установлена дополнительная застежка на
потолочной подвеске.
46. Потолочные
направляющие (не
более 4 шт.).
Потолочные направляющие для потолочного штатива.
47. Дополнительные
направляющие для
удлинения потолочных
направляющих, длиной
1,2 метра.
Дополнительные потолочные направляющие для
перемещения потолочного штатива в продольном
направлении.
48. Комплект
полноформатного
монитора (в варианте с
одним монитором)
управления системой в
пультовой, в составе:
- дисплей;
- клавиатура;
- мышь.
Artis Cockpit обеспечивает подключение до 9 систем и
представление до 9 видеосигналов на 30-дюймовом
дисплее высокого разрешения. Подключенные системы
управляются с помощью клавиатуры и мыши.
49. Комплект
полноформатного
монитора (в варианте с
двумя мониторами)
управления системой в
пультовой, в составе:
- дисплей – 2 шт.
- клавиатура – 2 шт.
- мышь – 2 шт.
Artis Cockpit обеспечивает подключение до 9 систем и
представление до 9 видеосигналов на 2-х 30-дюймовом
дисплее высокого разрешения. Подключенные системы
управляются с помощью клавиатуры и мыши.
50. Опция включения
Sensis в конфигурацию
Включение экрана Sensis в конфигурацию экранов Artis.
В интегрированной среде Artis отдельные функции
Sensis могут быть запущены в рентген-операционной.
--- стр. 2191 ---
82
4D. временной последовательности.
116. Программный режим
Поперечно-срезовые
3D изображения
бьющегося
сердца/левого
предсердия.
Создает поперечно-срезовые 3D изображения
бьющегося сердца/левого предсердия. Используя
многократные проходы C-образной дуги с
рентгенографией,
синхронизированной с ЭКГ, и 3D-реконструкцией,
учитывающей фазы сердца, можно оптимизировать
временную разрешающую способность
3D-объема. Это приводит к визуализации с высоким
разрешением подвижных структур сердца.
117. Активация приложений
по установке клапанов
сердца (не более 300
шт.)
Определяет положение аортального клапана.
118. Активация приложений
позволяющих провести
оценку перфузии
головного мозга (не
более 300 шт.)
syngo Neuro PBV IR (паренхиматозный объем крови в
интервенционной радиологии) - это приложение для
отображения распределения объема крови в головном
мозге.
119. Активация приложений
о состоянии перфузии
сканированного органа
(не более 300 шт.)
Интерактивный программный режим Dyna PBV
(паренхиматозная объема крови ) PBV Body-это
приложение для отображения распределения объема
крови в брюшной полости.
120. Программный режим
Просмотр
сцен/изображений.
Сцена или изображение отображается в полноэкранном
виде, либо выбираются в каталоге сцен.
121. Программный режим
Выбор сегмента
syngo 3D сегментация - алгоритм обработки
изображений для получения анатомических структур.
Приложение syngo 3D сегментация создает графическое
наложение, представляющее исследуемую
анатомическую область, например. поражение мягких
тканей, фиброму или опухоль, для наложения
рентгеновского излучения в реальном времени (только
в режиме 3D).
122. Программный режим
Выполнение расчета
стеноза 3D модели
сосуда.
Приложение syngo 3D Stenosis Measurement позволяет
анализировать сегмент сосуда с помощью 3D-
представлений, например MPR, VRT.
Основываясь на 3D-объеме, пользователь отмечает
интересующий сосуд двумя щелчками мыши. Сосуд
автоматически сегментируется и вычисляется осевая
линия сосуда.
123. Активация приложений
навигации при
проведении
эмболизаций (не более
руководство по эмболизации syngo - это приложение
для планирования и выполнения эмболизаций.
--- стр. 2192 ---
83
300 шт.) Вручную отмечая проксимальный старт и одну или
несколько дистальных точек целевого сосуда(ов) в
наборе данных syngo DynaCT, CTA или MRA, алгоритм
определяет курс сосуда (дерева), который соединяет
старт с целевой точкой(ов)
124. Программный режим
3D наложение.
Наложение 3D-объектов на прямой изображение.
125. Программный режим
наложения 3D и 2D
изображений других
модальностей.
Наложение референсного изображения с
использованием 3D и 2D изображений из других
модальностей.
126. Активация приложений
по планированию
траектории введения
игл или других
инструментов для
пункции (не более 300
шт.)
Приложение позволяет планировать один или
несколько путей иглы на основе интраоперационных
изображений syngo DynaCT или предоперационного 3D-
объема КТ, ПЭТ/КТ или МР-системы в сочетании с
функциональностью слияния. Оптимальные виды
прогрессии для легкого управления во время введения
иглы рассчитываются и предлагаются системой, а
запланированный путь иглы накладывается на живое
2D-изображение для легкого наведения.
127. Программный режим
Планирование
стентирования.
С помощью данной опции можно моделировать
размещение стента в сосуде. Можно планировать
размещение стента, визуализируя его на 2D
изображении и 3D модели сосуда.
128. Активация приложений
для получения
изображений с
цветовым
кодированием (не
более 300 шт.)
syngo iFlow позволяет визуализировать и анализировать
кровоток и перфузию в исследуемых органах эта
информация основана на расчетах времени до пика из
рутинного сбора DSA.
129. Программный режим
3D Количественный
анализ коронарных
сосудов.
IZ3D reconstruction SW для расчета 3D-коронарной
модели по крайней мере из двух 2D-проекционных
изображений для анализа кардиологического сосуда с
определением степени стеноза, измерением
расстояния, определением диаметра и виртуальным
планированием стента
130. Программный режим
3D реконструкции
сосудов.
QVA 3D reconstruction SW для расчета 3D-модели сосуда
по крайней мере из двух 2D-проекционных
изображений для анализа сосуда с определением
степени стеноза, измерения расстояния и диаметра.
131. Программный режим
Расчет размеров
коронарных артерий.
Расчет размеров коронарных артерий для
количественного анализа коронарных артерий.
--- стр. 2193 ---
84
132. Программный режим
Расчет размеров
отрезков сосудов.
Расчет размеров отрезков сосудов для количественного
анализа сосудов.
133. Программный режим
определения
сократительной
способности левого
желудочка
Анализ левого желудочка с измерением расстояния и
калибровкой.
134. Программный режим
анализ коронарных
сосудов с бифуркацией
Программный режим сердечно сосудистого анализ ас
оценкой бифуркаций.
135. Программный пакет
для автоматического
выделения аневризм
головного мозга
Интегрированный рабочий процесс для выполнения
автоматических 3D - измерений аневризмы головного
мозга.
С помощью трех простых щелчков мыши аневризма
головного мозга и ее родительский сосуд
сегментируются на изображении syngo Dyna3D\DynaCT.
На основе этой сегментации на рабочем месте
выполняется комплексный анализ аневризмы, а высота
и ширина купола аневризмы, шейка устья, угол и длина,
а также площадь устья и плоскость резания измеряются
автоматически.
136. Программный режим
улучшенной
визуализации сердца.
Модернизация системы с повышением
функциональности DynaCT до DynaCT Cardiac.
137. Ключи лицензионные
для активации
программных пакетов
для кардиологии с 3D
изображениями
бьющегося сердца (не
более 100 шт.).
Создание трехмерных изображений бьющегося сердца
из поперечных срезов. Временное разрешение 3D-
объема может быть оптимизировано с использованием
нескольких проходов C-дуги с синхронизированной с
ЭКГ флюорографией и 3D-реконструкцией с учетом фаз
сердца. Это позволяет получать изображения структур
бьющегося сердца с высоким разрешением.
138. Программный режим
расширения памяти
для изображений
Возможность расширения памяти изображений на 1,1
ТБ.
139. Активация приложений
по работе с
врожденными
пороками сердца -не
более 300 шт.
Интегрированный рабочий процесс для выполнения
вмешательств при врожденных пороках сердца.
Рабочий процесс использует набор необходимых
инструментов для обработки 3D-объёмов в условиях
вмешательств при врожденных пороках сердца.
--- стр. 2194 ---
85
140. Программный режим
3D сегментации
syngo 3D сегментация - алгоритм обработки
изображений для получения анатомических структур.
Приложение syngo 3D сегментация создает графическое
наложение, представляющее исследуемую
анатомическую область, например. поражение мягких
тканей, фиброму или опухоль, для наложения
рентгеновского излучения в реальном времени (только
в режиме 3D).
141. Программный режим
базовая лицензия для
трехмерной
реконструкции
Базовая платформа 3D-просмотра для отображения 3D-
серий с многоплоскостной реконструкцией (MPR), (SSD)
и проекцией максимальной интенсивности (MIP).
142. Программный режим
3D объемного
преобразования
Расширенные 3D-функции в дополнение к лицензии
Syngo 3D Basic SW; включает технологию объемного
преобразования (VRT) и расширенные функции
редактирования.
143. Программный режим
виртуальной
эндоскопии
Пакет Fly-Through, интегрированный в 3D-карту Syngo
для моделирования виртуальной эндоскопии или
бронхоскопии, а также для трехмерного представления
сосудистых структур в режиме Fly-Through в случаях,
когда реальные эндоскопические процедуры могут быть
невыполнимы.
144. Программный режим
анализа
субтракционных
изображений по двум
проекциям
Поддержка двух мониторов с функцией
двухплоскостного обзора для постобработки сканов
цифровой субтракционной ангиографии.
Поддерживаются как оценка двухплоскостных сцен в
синхронизированном режиме, так и сравнение сцен с
отдельными изображениями. Возможно также
динамическое сравнение двух сцен
145. Программный режим
экспорта 3 D данных
Экспорт трехмерных данных из приложения syngo
IZ3D.Экспортированные данные описывают геометрию
поверхности 3D модели сосуда без предоставления
деталей цвета, текстуры или других свойств.
Это приложение позволяет экспортировать 3D данные
из приложения syngo IZ3D. В результате экспорта
данные доступны в формате STL (стереолитография).
146. Программный режим
создания обзорных
изображений из
нескольких серий
изображений
Модуль для создания собственных полноформатных
изображений периферической сосудистой сети.
Серия изображений создается в режиме Peristepping
или Perivision и объединяется с собственным
полноформатным изображением на рабочем месте
syngo.
147. Программный режим
составления DICOM
Программа просмотра syngo DICOM SR позволяет
отображать структурированные отчёты DICOM на
--- стр. 2207 ---
98
8. Возможности медицинского изделия и пути интеграции с другими
медицинскими изделиями.
Название изделия Производитель
Инжектор ACIST CVi Acist Medical Systems Inc.
Medrad (Bayer) Avanta Bayer
Medrad (Bayer) Arterion Bayer
Medtron Accutron HP-D Medtron AG
Medtron Accutron HP Medtron AG
Tyco (Mallinckrodt) Illumena Mallinckrodt
Ультразвуковая система ACUSON Freestyle Siemens Medical Solutions USA
--- стр. 2208 ---
99
9. Информация о маркировке
9.1. Местонахождение маркировки
Следующие системные таблички расположены на генераторе/шкафу системы. Все специфичные
для конкретных стран таблички, необходимые, например, для регистрации или импорта в
соответствующие страны, прикреплены к шкафу, но не указаны в настоящем документе.
Идентификационная наклейка системы
В соответствии с MDR:
Представленные таблички приведены только в качестве примера.
Наклейка со схемой подключения на системном шкафу
Представленные наклейки приведены только в качестве примера.
--- стр. 2209 ---
100
Наклейка со схемой подключения на генераторе
Представленные наклейки приведены только в качестве примера.
--- стр. 2212 ---
103
(6) Замечание о втором комплекте наклеек для коллиматора
(7) Знак DHHS для коллиматора
(8) Серийный номер коллиматора
(9) Идентификационная наклейка для камеры DAP
(10) Наклейка с информацией о дополнительном фильтре коллиматора
--- стр. 2213 ---
104
(1)
(2)
(3)
(4)
Detector
Детектор:
Размещение и значение второго набора Маркировок с задней стороны С-образной дуги
(пример)
(1) Размещение с задней стороны С-образной дуги
(2) Серийный номер детектора
Маркетинговое наименование: as20
Наименование поставщика, приведенное на
маркировке: pixium 4800
Маркетинговое наименование: as40HDR
Наименование поставщика, приведенное на
маркировке: pixium 3040CV
(3) Маркировка DHHS для детектора
--- стр. 2214 ---
105
(4) Уведомление о вторичных знаках на детекторе
Описание символов на наклейках
GTIN Глобальный номер GTIN
Model Модель
или
Серийный номер
Производитель
Дата изготовления
Не выкидывать. Передать в пункт утилизации.
Соответствие требованиям ЕС
Настраиваемое изделие
Обозначение медицинского изделия
Уникальный идентификатор устройства
Надпись «with PURE»
На кожух медицинского изделия также наносится надпись «with PURE».
PURE – это маркетинговое наименование технологии для повышения производительности и
улучшения результатов в определенных областях клинического применения при одновременном
повышении качества изображения и уменьшении дозы.
--- стр. 2215 ---
106
Дополнительно обращаем внимание, что допускается нанесение данной надписи без
применения символа товарного знака:
EAC - знак соответствия евразийским стандартам:*
*Данный символ применим на систему до 11.12.2022, после этого времени символ не
наносится.
Графическая маркировка медицинского изделия на русском языке
Также наносят наклейку на русском языке со следующей информацией (наклейка расположена в
нижней части системного шкафа).
Система ангиографическая Artis Q
Модель: Система ангиографическая Artis Q floor
Регистрационный номер медицинского изделия: XXXXXX
Номер ЕРУЛ: Yxxx-xxxx-xx/xxxxxxxx
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой соответствует
медицинское изделие; массогабаритные характеристики и срок службы изделия
указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва, ул. Дубининская, д.96
3/N/PE~ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
--- стр. 2216 ---
107
10.Стерильность
Медицинское изделие не является стерильным.
Система ангиографическая Artis Q
Модель: Система ангиографическая Artis Q biplane
Регистрационный номер медицинского изделия: XXXXXX
Номер ЕРУЛ: Yxxx-xxxx-xx/xxxxxxxx
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой соответствует
медицинское изделие; массогабаритные характеристики и срок службы изделия
указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва, ул. Дубининская, д.96
3/N/PE~ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
Система ангиографическая Artis Q
Модель: Система ангиографическая Artis Q ceiling
Регистрационный номер медицинского изделия: XXXXXX
Номер ЕРУЛ: Yxxx-xxxx-xx/xxxxxxxx
Страна производства: Германия
Дата производства и серийный номер указаны на основной маркировке изделия
Назначение; нормативная документация, требованиям которой соответствует
медицинское изделие; массогабаритные характеристики и срок службы изделия
указаны в документации пользователя
Уполномоченный представитель производителя:
ООО «Сименс Здравоохранение», 115093, г. Москва, ул. Дубининская, д.96
3/N/PE~ 380/400/420/440/460/480 В 50/60 Гц 14 кВА
--- стр. 2217 ---
108
11. Перечень оборудования и измерительных инструментов,
необходимых для контроля качества медицинского изделия
Испытания были выполнены с использованием IQAP (программа обеспечения качества
изображения), которое представляет собой ПО, интегрированное в ангиографическую систему
Artis. ПО IQAP будет представлено с каждой системой Artis. После запуска IQAP выполняет полную
проверку указанных параметров IQ системы. Для каждого теста IQAP установлены пределы
приемлемости. В отчете о тестировании IQAP представлены пределы приемлемости и
измеренные значения. Тест IQAP может быть запущен обученным инженером по тех.
облуживанию или клиентом, обученным тех. обслуживанию компанией Siemens.
12. Условия и требования к транспортировке
Условия окр. среды для транспортировки
Систему хранит и устанавливает служба Siemens. Система будет установлена и привинчена в
соответствующем помещении. Следовательно, локальная транспортировка пользователем
невозможна.
Условия окр. среды для транспортировки и хранения
Систему хранит и устанавливает служба Siemens. Система будет установлена и привинчена в
соответствующем помещении. Следовательно, локальная транспортировка пользователем
невозможна. Следовательно, необходимость в указании технических значений отсутствует.
13. Требования и условия хранения
Условия окр. среды для хранения
Систему хранит и устанавливает служба Siemens. Система будет установлена и привинчена в
соответствующем помещении. Следовательно, локальная транспортировка пользователем
невозможна.
--- стр. 2218 ---
109
Условия окр. среды для транспортировки и хранения
Систему хранит и устанавливает служба Siemens. Система будет установлена и привинчена в
соответствующем помещении. Следовательно, локальная транспортировка пользователем
невозможна. Следовательно, необходимость в указании технических значений отсутствует.
14. Срок службы изделий
Наше изделие медицинской техники при обычных условиях эксплуатации с соблюдением
руководства пользователя рассчитано на 10 ( десять) лет работы. Если продукция используется в
течение более длительного срока, для поддержания работоспособности, эксплуатационной
надежности и безопасности могут потребоваться дополнительные проверки или ремонтные
работы, выходящие за рамки обычного технического обслуживания.
Пожалуйста, заблаговременно обращайтесь в Siemens Healthineers для принятия этих мер!
15. Утилизация
При утилизации всей систем или ее частей необходимо соблюдать действующее
законодательство об охране природы.
Примеры компонентов, представляющих собой опасность для окружающей среды:
- ·Аккумуляторы и батареи
- ·Трансформаторы
- ·Конденсаторы
За подробной информацией обратитесь к местному представителю клиентской службы.
Компоненты системы, опасные для людей или окружающей среды, необходимо
утилизировать с осторожностью и в соответствии с обязательными нормативами.
--- стр. 2219 ---
110
Класс А - Отходы, образующиеся при/после использования медицинского изделия, необходимо
классифицировать и уничтожать ( утилизировать) как эпидемиологически безопасные отходы, по
составу приближенные к ТКО, в соответствии в действующим законодательством.
Все медицинские отходы должны собираться, использоваться, обеззараживаться, размещаться,
храниться, транспортироваться, перечисляться и утилизироваться в соответствии с законами об
общественном здравоохранении и эпидемиологическом благополучии.
16. Техническое обслуживание
Все предписываемые законодательством проверки необходимо проводить с предписанной
периодичностью.
В Германии: проверка стабильности, согласно §16 RoeV
Регулярное техническое обслуживание
Для обеспечения безопасности пациентов, обслуживающего персонала и третьих лиц требуется
регулярное проведение проверок, обеспечивающих безопасность и работоспособность
оборудования.
Интервалы технического обслуживания указаны в документе График технического обслуживания в
Руководстве владельца системы. В случае, если в целях удовлетворения местным правилам
требуется более частое проведение технического осмотра и/или проверки
оборудования, эти требования должны выполняться. Все детали системы, износ которых может
привести к возникновению опасности при эксплуатации, должны осматриваться специально
подготовленным техническим персоналом, и при необходимости заменяться новыми.
Техническое обслуживание может выполняться службой технического обеспечения фирмы
Siemens.
16.1. Договор об обслуживании
Регулярные проверки должны быть частью ежегодного обслуживания, выполняемого службой
технического обеспечения Siemens по договору об обслуживании. В связи с этим мы рекомендуем
заключить такой договор.
Возможно также заключить договор о техническом обслуживании, основанный на использовании
системы.
По этому поводу обратитесь в местное торговое представительство.
Название и адрес официального представителя в России:
ООО «Сименс Здравоохранение»
Россия, 115093, Москва,
ул. Дубининская, д. 96
Тел.: +7 495 737 12 52
Факс: +7 495 737 13 20
www.siemens-healthineers.com/ru/
Центр поддержки клиентов
8 800 550 50 22
--- стр. 2220 ---
111
(круглосуточная бесплатная линия)
service.ru@siemens-healthineers.com
17. Гарантия
Компания Siemens гарантирует, что оборудование не имеет дефектов, вызванных установкой, и на
дату переноса риска соответствует утвержденным спецификациям и не имеет дефектов в
материалах и производстве в течение 14 ( четырнадцати) месяцев с даты поставки оборудования.
Условия гарантии на компоненты, изготовленные третьими сторонами и поставляемые вместе с
оборудованием, должны быть подробно описаны в соответствующем заказе.
Гарантийный срок на исправные компоненты оборудования, поставленные для замены
дефектных, составляет 6 ( шесть) месяцев с даты их поставки. Общий гарантийный срок для
дефектных компонентов, отремонтированных или установленных компанией Siemens, не должен
превышать 14 месяцев с даты поставки оборудования.
Неисправное оборудование ( его часть), запасные части, высоковакуумные компоненты, другие
виды изделий, замененных в течение гарантийного срока, должны быть переданы компании
Siemens для последующего возврата производителю не позднее, чем через 14 ( четырнадцать)
дней с даты подписания предоставленных компанией Siemens документов (сертификата / бланка
заказа), подтверждающих устранение соответствующего дефекта. Право собственности на такую
запчасть переходит к компании Siemens.
18. Контакты для рекламаций
Жалоба может быть подана только по тем вопросам, которые не были предметом процедуры
приемки изделия, проведенной в соответствии с условиями договора.
В том случае, если система не работает должным образом или не выполняет команды, описанные
в руководстве по эксплуатации, обратитесь в сервисный центр представителя производителя в РФ.
Контакты для вопросов и рекламаций в России:
ООО «Сименс Здравоохранение»
Россия, 115093, Москва,
ул. Дубининская, д. 96
Тел.: +7 495 737 12 52
Факс: +7 495 737 13 20
www.siemens-healthineers.com/ru/
Центр поддержки клиентов
8 800 550 50 22
(круглосуточная бесплатная линия)
service.ru@siemens-healthineers.com
--- стр. 2221 ---
112
Контакты для вопросов и жалоб в стране официального производителя:
Siemens Healthcare GmbH
(Сименс Хэлскеа ГмбХ)
Henkestr. 127,
91052 Erlangen,
Германия
Тел.: +49 9131 84-0
www.siemens-healthineers.com