Клапаносодержащий протез восходящего отдела аорты "On-X", варианты исполнения: ONXAAP-19, ONXAAP-21, ONXAAP-23, ONXAAP-25, ONXAAP-27/29 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
=== файл: Инструкция_руководство__db652507_I.pdf === --- стр. 1 --- « УТВЕРЖ Д А Ю » Г е н е р а л ь н ы й д и р е к т о р ^ « К с а н т а М е д и к а » в. п. Б о н д а р е н к о « 2 0 » с е н т я б р я 2 0 1 1 г . И Н С Т Р У К Ц И Я п о П Р И М Е Н Е Н И Ю Клапансодержащий протез восходящего отдела аорты "Оп-Х" 2011 --- стр. 2 --- К л а п а н со д ер ж а щ и й п р о т ез в осх о д я щ его о т д ел а а о р т ы " О п -Х " одобр ен F D A , ш и р о к о и сп о л ь зу ет ся в к л и н и к а х С Ш А , Е в р о п ы , Я п о н и и и д р у ги х с т р а н . Р а зр а б о т к а к л а п а н а О п -Х с т а л а в о зм о ж н а п о сл е о т к р ы т и я сп особа п о л у ч ен и я н о в о й ф о р м ы п и р о л и т и ч еск о го у гл ер о д а без п р и м еси к р е м н и я (О п -Х у гл ер о д а ). П р еи м у щ ест в а к л а п а н со д ер ж а щ его п р о т еза в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы “ О п -Х ”: • В ы с о к а я т р о м б о р ези ст ен тн о ст ь , д аж е п р и н а р у щ ен и и р еж и м а т е р а п и и а н т и к о а г у л я н т а м и , д о к а за н н а я м еж д у н а р о д н ы м и и ссл ед о в а н и я м и . • П р ев о сх о д н а я гем о д и н а м и к а , даж е н а к л а п а н а х м а л о г о р а зм е р а . У н и к а л ь н а я к о н с т р у к ц и я : • П и р о л и т и ч еск и й у гл ер о д н е со д ер ж а щ и й к р е м н и я . • Ф и зи о л о г и ч н а я ф о р м а . •___М а н ж ет а и з P T F E (п о л и т ет р а ф т о р эт и л ен а ). Описание S i А и о У Е О P Y R O L v n c C a r b o n P u r e O n X Ca r s o n И ст о р и ч еск и п р и п р о и зв о д ст в е к л а п а н о в п р и м есь к а р б и д а к р е м н и я и с п о л ь зо в а л а с ь д л я п р и д а н и я н еобходи м ой и зн о со ст о й к о ст и у гл ер о д у . О д н а к о к а р б и д к р е м н и я зн а ч и т е л ь н о у сл о ж н я ет п о л и р о в к у п о в ер х н о ст и у гл ер о д а и и зв ест ен с в о и м и т р о м б о ген н ы м и к а ч е с т в а м и . О п -Х у гл ер о д о к а за л с я зн а ч и т ел ь н о бол ее п р о ч н ы м , ч е м п р ед ш ест в ен н и к . Э т о п о зв о л и л о со зд а в а т ь п р и б л и ж ен н ы е к н а т у р а л ь н о й д л и н е и гео м ет р и и к л а п а н а д ет а л и . К р о м е того, б л а го д а р я о т су т ст в и ю к р и с т а л л о в к р е м н и я , п о в ер х н о ст ь О п -Х у гл ер о д а о к а за л а с ь зн а ч и т ел ь н о бол ее г л а д к о й и л е г к о о м ы в а ем о й , ч е м п о в ер х н о ст ь к р е м н и й сод ер ж а щ его , ч т о зн а ч и т ел ь н о п о в ы си л о тр о м б о р ези ст ен т н ы е с в о й с т в а . Р а зм е рН о м ер вВ н у т р ен н и й О т в ер ст и е Д и а м ет р Д и а м ет р Д л и н а к л а п а н а к а т а л о г ед и а м ет рк л а п а н а вм а н ж е т ы п р о т еза п р о т еза к л а п а н ао б л а ст и(м м ) (м м ) (м м ) --- стр. 3 --- (м м ) с т в о р к и (с м 2 ) 1 9 O N X A A P - 1 9 1 7 .4 2.00 2 7 2 0 1 1 2 1 O N X A A P - 2 1 1 9 .4 2 .5 3 3 0 22 1 1 2 3 O N X A A P - 2 3 21.4 3 .13 3 3 2 4 1 1 2 5 O N X A A P - 2 5 23.4 3.7 3 3 4 2 6 1 1 27/29 O N X A A P - 27/29 23.4 3.73 3 6 2 6 И Инструкция по применению: П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : З а п р ещ а ет ся и м п л а н т и р о в а т ь К л а п а н со д ер ж а щ и й п р о т е з в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы О п -Х , е с л и : • п р о т ез б ы л п о в р еж д ен , и л и н е и с п р а в е н ; • ср о к го д н о сти и с т е к ; • т р а м б о в к а о ч ев и д н а я п е ч а т ь с л о м а н а ; • п о в р еж д ен и е п а к е т а о ч ев и д н о ; • Р е ги ст р а ц и о н н ы й н о м ер н е со о тв ет ств у ет р еги ст р а ц и о н н о м у н о м ер у н а л ей б л е к о н т ей н ер а . Обработка и Инструкции по Подготовке Р а б о т а й т е с п р о т езо м т о л ь к о О п -Х и н ст р у м ен т а м и . И сп о л ь зу й т е т о л ь к о О п -Х к л а с с и ф и к а т о р ы в п р о ц ессе в ы б о р а р а зм ер а п р о т еза , д р у ги е к л а с с и ф и к а т о р ы м о г у т п р и в е с т и к н еп одход я щ ем у в ы б о р у п р о т еза . --- стр. 4 --- И зб ега й т е со п р и к о сн о в ен и я п а л ь ц е в в п е р ч а т к а х и л и м ет а л л и ч еск и х и а б р а зи в н ы х п р и б о р о в с у гл ер о д и сто й п о в ер х н о ст ь ю к л а п а н а , п о с к о л ь к у эт о м о ж ет п р и в е с т и к м ех а н и ч еск о м у ед в а за м ет н о м у п о в р еж д ен и ю п о в ер х н о ст и к л а п а н а , к о т о р о е м о ж ет сп р о в о ц и р о в а т ь д и сф у н к ц и ю к л а п а н а и м о ж ет сл у ж и т ь осн о в о й д л я ф о р м и р о в а н и я т р о м б а . П Р Е Д О С Т Е Р Е Ж Е Н И Е : Н е п р и м ен я й т е ч р езм ер н у ю с и л у в п р оц ессе у ст а н о в к и к л а п а н а . Методика 1 .П р о в ер ь т е ср о к го д н о ст и н а в н еш н ей ст о р о н е у п а к о в к и . П р ед у п р еж д ен и е: Е с л и ср о к го д н о сти и с т ек , н е и сп о л ь зу й т е п р о т ез. Е с л и п р о т ез н е и сп о л ь зо в а н , за п е ч а т а н в н еп о в р еж д ен н ы й п л а с т и к о в ы й к о н т ей н ер и ф о л ь г у , т о п р о т ез до л ж ен б ы т ь в о зв р а щ е н п р о и зв о д и т ел ю . 2 . П р о в ер ь т е ц ел о ст н о ст ь л ей б л о в в к а ж д о м к о н ц е к о р о б к и . П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : Н е и сп о л ь зу й те к л а п а н со д ер ж а щ и й п р о т ез О п -Х , есл и л ей б л в к а ж д о м к о н ц е в н еш н ей к о р о б к и б ы л сл о м а н и л и п о в р еж д ен . П р и о б н а р у ж ен и и п о в р еж д ен и я л ей б л а и сп о л ь зу й т е д р у го й п р о т ез и у стр о й те в о зв р а щ е н и е н еи сп о л ь зо в а н н о го п р о д у к т а п р о и зв о д и т ел ю . 3 . О т к р о й т е в н еш н ю ю к о р о б к у и у д а л и т е за щ и т н у ю ф о л ь г у , содер ж ащ ую п р о т ез. О см о т р и т е ф о л ь гу н а о т су т ст в и е п о в р еж д ен и й . П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : Н е и сп о л ь зу й т е О п -Х , есл и за щ и т н а я ф о л ь г а п о в р еж д ен а и л и е с л и п р о т ез б ы л п о в р еж д ен , и л и н еи сп р а в ен в к а к о м -л и б о сл у ч а е. Е с л и п о в р еж д ен и е н а й д ен о , и сп о л ь зу й т е д р у го й п р о т ез. 4 . З а п о л н и т е у ч етн у ю к а р т о ч к у в н ед р ен и я в со о т в ет ст в и и с за к о н о д а т ел ь ст в о м Р Ф , и к а к м о ж н о ск о р ее в ер н и т есь к п р о т езу . З а п о л н ен и е к а р т о ч к и у ч ет а в к л ю ч а е т п а ц и ен т а в б а зу д а н н ы х п р о сл еж и в а н и я , к о т о р а я п о зв о л и т п а ц и ен т у п о л у ч а т ь н о в ы е св ед ен и я , к а са ю щ и еся п р о т еза О п -Х . Д а й т е п а ц и ен т у У ч ет н у ю к а р т о ч к у п а ц и е н т а . 5 . В ск р о й т е п а к е т и з ф о л ь г и в со о т в ет ст в и и с л и н и я м и о т р ы в а . М ет о д и к а д а л ь н ей ш ег о в с к р ы т и я у п а к о в к и н а х о д и т ся в п а к е т е и з ф о л ь г и . Предостережение --- стр. 5 --- 6 . О т к р о й т е в н еш н ю ю к р ы ш к у к о н т ей н ер а , п о т я н у в о т м еч ен н ы й у го л в н е ш н е й к р ы ш к и с х в а т ы в а я сч ет н а п р я ж ен и я , о т м еч ен н ы й в у г л у в н еш н ей к р ы ш к и п о н а п р а в л е н и ю 7 . В н у т р ен н и й к о н т ей н ер м о ж ет б ы т ь п о м ещ ен в ст ер и л ь н у ю о б л а ст ь , м я г к о и н в е р т и р у я в н еш н и й к о н т ей н ер н ем н о го в ы ш е ст ер и л ь н о й о б л а ст и и п о зв о л я я в н у т р ен н ем у к о н т ей н ер у за н я т ь ст ер и л ь н у ю о б л а ст ь . 8 . О т к р о й т е с т е р и л ь н ы й в н у т р ен н и й к о н т ей н ер , с х в а т и в ш и с ь за о т м еч ен н ы й у г о л о к в н у т р ен н ей к р ы ш к и , и п о т я н и т е п о н а п р а в л ен и ю с т р е л к и . 9 . Ч т о б ы у д а л и т ь п р о т ез и з в н у т р ен н его к о н т ей н ер а , од н о й р у к о й за ф и к с и р у й т е к о н т ей н ер в ст ер и л ь н о й о б л а ст и одн ой р у к о й . Д р у го й р у к о й в с т а в ь т е п а л ь ц ы в о к р у г к о н ц а р у ч к и д ер ж а т ел я и м я г к о п о д н и м и т е в в е р х , п р и м е н я я си л у д л я и зв л е ч е н и я п р о т е за и з к о н т е й н е р а . g Figure 8. Removing Holder Handle from Prosthesis H --- стр. 6 --- 1 0 . Ч т о б ы п р о в ер и т ь в р а щ ен и е, т щ а т е л ь н о сх в а т и т е м а н ж ет у р у к о й в п е р ч а т к е , с н еб о л ь ш и м у си л и ем м я г к о п о в ер н и т е в ер ш и н у р у ч к и д ер ж а т ел я в л ю б о м н а п р а в л е н и и . К л а п а н дол ж ен л егк о в р а щ а т ь с я в п р ед ел а х м а н ж е т ы . П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : н е и сп о л ь зу й т е О п -Х , есл и к л а п а н сл о ж н о п о в е р н у т ь . 1 1 . П р о в ер ь т е р ег и ст р а ц и о н н ы й н о м ер н а п р о т и в л ей б л а н а в н еш н ем к о н т ей н ер е. П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е ; н е и сп о л ь зу й те О п -Х , есл и р ег и ст р а ц и о н н ы й н о м ер н е со о тв ет ств у ет к о н т ей н ер н о м у л ей б л у . 1 2 . У д а л и т е р е г и ст р а ц и о н н ы й н о м ер , с о к р а щ а я ш о в , к о т о р ы й дер ж и т его н а п р о т езе. П р и ж ел а н и и н о м ер м о ж ет и сп о л ь зо в а т ь ся , ч т о б ы н ем ед л ен н о п р о в е р и т ь н а ст е р и л ь н о с т ь с т а н д а р т н ы м и м ет о д а м и п о сл у у д а л ен и я . П р о т ез г о т о в к в н ед р ен и ю . Внедрение протеза П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : В се д о п о л н и т ел ь н ы е и н с т р у м ен т ы д о л ж н ы б ы т ь у б р а н ы и ст ер и л и зо в а т ь ся до и сп о л ь зо в а н и я со гл а сн о и н с т р у к ц и и к и н ст р у м ен т а м О п -Х . К а л и б р о в к а П Р Е Д О С Т Е Р Е Ж Е Н И Е : И сп о л ь зу й т е т о л ь к о О п -Х к л а с с и ф и к а т о р ы к л а п а н а , и з м е р я я к о л ь ц о . К л а сси ф и к а т о р ы б ы в а ю т ц и л и н д р и ч еск и е, к о н и ч еск и е, и а о р т а л ь н ы е . Ц и л и н д р и ч еск и е к л а с с и ф и к а т о р ы со о тв ет ств у ю т р а зм е р а м к л а п а н а 1 9 м м ч ер ез 2 5 м м . К о н и ч еск и е к л а с с и ф и к а т о р ы со о тв ет ств у ю т р а зм ер у к л а п а н а 27/29 м м . К о гд а у д о б н а я п о д го н к а н а й д ен а , со о т в ет ст в у ю щ и й р а зм ер к л а п а н а п о я в л я е т с я н а к л а с с и ф и к а т о р е . А о р т а л ь н ы е к л а с с и ф и к а т о р ы и д ен т и ч н ы д л я в сех а о р т а л ь н ы х р а зм ер о в к л а п а н а . Д л я р а зм ер а 1 9 м м ч ер ез 2 5 -м и л л и м ет р о в ы е а о р т а л ь н ы е к л а п а н ы а о р т а л ь н ы е к л а с с и ф и к а т о р ы и сп о л ь зу ю т ся , ч т о б ы п р о в е р и т ь , ч т о а о р т а л ь н ы й к л а п а н м о ж ет б ы т ь д о л ж н ы м о б р а зо м у са ж ен в к о л ь ц е и ч т о к о р о н а р н ы е а р т е р и и о ст а ю т ся св о б о д н ы м и . 1 9 м м р а зм ер а ч ер ез 2 5 - м и л л и м ет р о в ы е а о р т а л ь н ы е к л а п а н ы р а зр а б о т а н ы , ч т о б ы со о т в ет ст в о в а т ь д и а м ет р у п р и в н ед р ен и и . П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е : н е и зм ер я й т е м а н ж ет у р а зм ер а 1 9 м м ч ер ез 2 5 -м и л л и м е т р о в ы й а о р т а л ь н ы й к л а п а н . Р а зм е р 27/29 м м а о р т а л ь н ы е к л а п а н ы р а зр а б о т а н ы , ч т о б ы б ы т ь п о м ещ ен н ы м и в о в н у т р и к о л ь ц ев о е п ол ож ен и е и и м е т ь к л а с с и ф и к а т о р . I --- стр. 7 --- ^ Figure 1. On*X* Ascending Aortic Prosthesis 1 Figure 2. On-X* Ascending Aortic Prosthesis with Holder Handle Assembly .... If C l С Д )m« / »> Z ОS CD О п ер а ц и ю в в ед ен и я к л а п а н со д ер ж а щ его п р о т еза в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы " О п -Х " п р о в о д я т п о м ет о д и к е B en ta ll-D eB o n o .C y T b п р о ц ед у р ы за к л ю ч а е т с я в за м ещ ен и и а о р т а л ь н о г о к л а п а н а и в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы к л а п а н со д ер ж а щ и м п р о т езо м , с п о сл ед ую щ ей р е и м п л а н т а ц и ей у с т ь е в к о р о н а р н ы х а р т е р и й в п р о т ез. Н а сего д н я ш н и й д ен ь т ех н и к а о п ер а ц и и п о м етод у B en tall-D eB on o т щ а т е л ь н о о т р а б о т а н а . П одход к сер дц у о су щ ест в л я ю т ч ер ез п р о д о л ь н у ю стер н о т о м и ю . П р и эт о м сл ед ует у ч е с т ь , ч т о р а сп и л г р у д и н ы п р о и зв о д я т без п р ед в а р и т ел ь н о го со зд а н и я за гр у д и н н о го т о н н е л я в о и зб еж а н и е п о в р еж д ен и я а о р т ы , п л о т н о п р и л ег а ю щ ей к п ер ед н ей гр у д н о й с т е н к е . О п ер а ц и ю в ы п о л н я ю т в у сл о в и я х и ск у сст в ен н о го к р о в о о б р а щ ен и я и у м ер ен н о й г и п о т ер м и и (30-32°С ). У ч и т ы в а я т я ж е ст ь п а т о л о ги и , тр еб у ю щ ей д л и т ел ь н о й п ер ф у зи и , особую зн а ч и м о ст ь п р и о б р ет а ет т щ а т ел ь н о е в ы п о л н ен и е к а р д и о п л ег и и . Д л я эт о г о и сп о л ь зу ю т о х л а ж д ен н ы й к а л и й со д ер ж а щ и й р а с т в о р . Р а с т в о р в в о д я т в у ст ь е к о р о н а р н ы х а р т ер и й , с н и ж а я т ем п ер а т у р у м и о к а р д а до 1 5 °С . О б ы ч н о д о ст а то ч н о 1 ,5 л к а р д и о п л еги ч еск о го р а с т в о р а . П о в т о р н ы е его в в е д е н и я в ы п о л н я ю т ч ер ез к а ж д ы е 2 0 м и н в объ ем е 0,6-0,8 л . К р о м е т о го , в ы в и х н у в в ер х у ш к у л ев о го ж ел у д о ч к а н а дн о п е р и к а р д а , к л а д у т в л а ж н у ю са л ф ет к у и за с ы п а ю т п о л о ст ь « сн его м » . Пережатие аорты сл ед ует п р о и зв о д и т ь к р а й н е о сто р о ж н о и з-за х р у п к о ст и ст ен о к а о р т ы и п о в о зм о ж н о сти б л и ж е к м ест у о тхож д ен и я б р а х ео ц еф а л ь н ы х сосудов . П о сл е в с к р ы т и я --- стр. 8 --- а о р т ы н еобходи м о п р о в е с т и т щ а т ел ь н у ю р ев и зи ю а о р т а л ь н о г о к л а п а н а , о п р ед ел и т ь м есто р а сп о л о ж ен и е к о р о н а р н ы х а р т ер и й , а п р и н а л и ч и и р а ссл о ен и я и н т и м ы - е г о р а сп р о ст р а н ен н о ст ь и степ ен ь п о в р еж д ен и я ст е н к и а о р т ы . Ч е р е з л ев о е п р ед сер д и е др ен и р у ю т п о л о ст ь л ев о го ж ел у д о ч к а , ч т о и м еет б о л ь ш о е зн а ч ен и е д л я п р ед о т в р а щ ен и я п о ст у п л ен и я к р о в и и з л ев о го ж ел у д о ч к а и п р о ф и л а к т и к и в о зд у ш н о й эм б о л и и . П о д и сп о зи ц и и к о р о н а р н ы х а р т е р и й в ст ен к е К л а п а н со д ер ж а щ его п р о т еза в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы " О п -Х " в ы р е за ю т о т в ер ст и я д и а м ет р о м о к о л о 1 с м , к к о т о р ы м без в ы к р а и в а н и я л о ск у т а а о р т ы н а к л а д ы в а ю т анастомоз с к о р о н а р н ы м и а р т е р и я м и . З а т е м в ы п о л н я ю т д и с т а л ь н ы й а н а ст о м о з. Н а за в ер ш а ю щ ем эт а п е о п е р а ц и и п о сл е о т к л ю ч ен и я и ск у сст в ен н о го к р о в о о б р а щ ен и я н а д со су д и ст ы м п р о т езо м у ш и в а ю т о с т а т к и а н ев р и зм а т и ч еск о го м е ш к а , д о б и в а я сь п л о т н о го п р и л е г а н и я к п р о т езу . Н и ж н и й у го л н е у ш и в а ю т и а н а ст о м о зи р у ю т с у ш к о м п р а в о г о п р ед сер д и я . Т а к о й анастомоз н е д о п у ск а ет с к о п л ен и я к р о в и в п а р а п р о т езн о м п р о ст р а н ст в е и и с к л ю ч а е т н еж ел а т ел ь н ы е п о сл ед ст в и я сд а в л ен и я у с т ь е в к о р о н а р н ы х а р т е р и й . Противопоказания • Н еп ер ен о си м о ст ь т ер а п и и а н т и к о а г у л я н т а м и • Г и п ер ч у в ст в и т ел ь н о ст ь к п о л и эст ер у и л и м а т е р и а л а м ж и в о т н о го п р о и сх о ж д ен и я . Побочное действие П о б о ч н ы е эф ф е к т ы , п о т ен ц и а л ь н о с в я за н н ы е с т р а н сп л а н т а ц и ей к л а п а н со д ер ж а щ ег о п р о т еза в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы " О п -Х " : • ст ен о к а р д и я • сер д еч н а я а р и т м и я • эн д о к а р д и т ы • о ст а н о в к а сер д ц а • гем о л и з • г ем о л и т и ч еск а я а н е м и я • к р о в о и зл и я н и я • и н ф а р к т м и о к а р д а • р е а к ц и я о т т о р ж ен и я т р а н с п л а н т а н т а • н ест р у к т у р н а я д и сф у н к ц и я к л а п а н а • о б р а зо в а н и е п а н н у са • ст р у к т у р н а я д и сф у н к ц и я к л а п а н а • тр ом боз к л а п а н а --- стр. 9 --- • т р о м б о эм б о л и я • р а з р ы в п р о т еза • и н ф е к ц и я п ер еса д к и т к а н и • л о ж н а я а н ев р и зм а , а н ев р и зм а • в т о р и ч н о е ф о р м и р о в а н и е с в и щ а • ч р е зм е р н а я п о т е р я к р о в и в п р оц ессе о п ер а ц и и Э т и о сл о ж н ен и я м о гу т п р и в е с т и к п о в т о р н о й о п ер а ц и и , у д а л ен и ю п р о т еза , п о ст о я н н о й н етр удосп особн ости , с м ер т и . К л а п а н со д ер ж а щ и й п р о т ез в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы " О п -Х " п р о и зв о д и т и зд а ет е д в а с л ы ш и м ы е зв у к о в ы е с и г н а л ы . Д л я н ек о т о р ы х п а ц и ен т о в эт и зв у к и м о гу т б ы т ь н е п р и я т н ы . Примечания: Н еобходи м а п о сл ео п ер а ц и о н н а я т е р а п и я а н т и к о а г у л я н т а м и . В ы б о р а н т и к о а г у л я н т а за в и си т о т и н д и в и д у а л ь н ы х особен н остей п а ц и е н т а , к л и н и ч е с к о й к а р т и н ы и р ек о м ен д а ц и й л еч а щ его в р а ч а . Рекомендации пациентам П р о ф и л а к т и ч е с к и й п р и е м а н т и б и о т и к о в п о к а за н п а ц и е н т а м с к л а п а н с о д е р ж а щ и м п р о т езо м в о сх о д я щ его о т д ел а а о р т ы “ О п -Х ” , п о д в ер га ю щ и м ся ст о м а т о л о ги ч еск о м у л еч ен и ю и д р у ги м п о т ен ц и а л ь н о о п а сн ы м б а к т е р и е м и й н ы м п р о ц ед у р а м . П а ц и е н т а м п о к а за н а т е р а п и я а н т и к о а г у л я н т а м и . П а ц и е н т ы д о л ж н ы в е с т и У ч ет н у ю К а р т о ч к у п а ц и е н т а , в х о д я щ у ю в к о м п л е к т к п р о т езу “ О п -Х ” , в сегд а н о си т ь с собой и за п о л н я т ь р е г у л я р н о . --- стр. 10 --- I » ^ F ig u re ! On-X® Ascending Aortic Prosthesis L 0с7 3m >Z0 Ш r mi / > Figure 2. On-X® Ascending Aortic Prosthesis with Holder Handle Assembly • » n r - Y . 1 У д о сто в ер я ю , Должность, подпись и печать заявителя. Дата « 16 » августа 2011 г. /sip' r r J f - '