Электрокардиограф CARDIOVIT AT-180 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 9 ---
ЗСНШЕП
CARDIOVIT АТ-180
13.7.5 С т а н ц и я ................................................................................................ 129
13.7.6 Обязательные поля ............................................................................ 130
13.7.7 О б н о в л е н и е ......................................................................................... 130
13.7.8 Управление лицензиями .................................................................... 131
13.7.9 Рабочий ц и к л ....................................................................................... 131
13.7.10 Принтер................................................................................................. 131
13.8 Р и т м Э К Г ............................................................................................ 131
13.8.1 Общ ие установки ................................................................................ 131
13.8.2 События ............................................................................................... 132
13.9 Э К Г нагрузки ...................................................................................... 132
13.9.1 Общ ие установки ................................................................................ 132
13.9.2 Действия .............................................................................................. 133
13.9.3 У ср е д н е н и я .......................................................................................... 133
13.9.4 Ш а б л о н ы .............................................................................................. 133
13.9.5 Эргометры ........................................................................................... 134
13.9.6 Протоколы ........................................................................................... 134
13.9.7 Редактор пр отоколов.......................................................................... 135
13.9.8 События ............................................................................................... 136
13.10 С и гн а л -у с р е д н е н н а я Э К Г .............................................................. 137
14 Очистка и дезинфекция ...............................138
14.1 И н те р в а л о ч и с т к и ............................................................................ 138
14.2 П е р е д о чисткой ................................................................................ 139
14.3 П р о ц е д у р а очистки / д е з и н ф е к ц и и ............................................. 139
14.3.1 Очистка к а б е л я .................................................................................... 140
14.3.2 Очистка многоразовых электродов.................................................... 140
14.4 Ч и с т я щ и е с р е д с т в а ......................................................................... 141
1 4.4.1 Материалы, используемые при производстве А Т -1 8 0 .................... 141
14.4.2 Разреш енные чистящие с р е д с т в а ..................................................... 141
14.4.3 Чистящие средства, которые не должны использоваться ............ 141
14.5 Д е зи н ф е к ц и я .................................................................................... 141
14.5.1 Разрешенные дезинфицирующие средства .................................... 141
14.5.2 Рекомендуемые дезинфицирующие средства ................................ 142
14.5.3 Дезинфицирующие средства, которые не должны использоваться 142
14.6 О ч и стка тер м ого л овки ................................................................... 142
15 Техническое обслуживание .......................143
15.1 Г р а ф и к с е р в и сн ы х м е р о п р и я ти й ............................................... 143
15.2 В н е ш н и й о с м о т р ............................................................................... 143
15.3 С р о к с л у ж б ы ....................................................................................... 143
15.4 Ф ун кц и о н а л ьн ы й тест, т е с т с е н со р н о го эк р а н а и кл а ви а тур ы 144
15.5 Б а зо в а я ф ун к ц и о н а л ь н а я п р ове р ка .......................................... 144
15.6 Т е ст ы б е зо п а сн о ст и и ф у н к ц и о н а л ь н ы е т е с т ы ...................... 144
15.7 Т е ст ы п о с л е д е ф и б р и л л я ц и и ...................................................... 144
15.8 З а м е н а п р е д о х р а н и т е л е й ............................................................... 145
15.8.1 Типы предохранителей....................................................................... 145
15.8.2 Замена предохранителя..................................................................... 145
15.9 Б а т а р е я .............................................................................................. 146
15.9.1 Зарядка батареи ................................................................................. 146
15.9.2 Утилизация батареи ........................................................................... 146
15.10 В ы в о д из эксп л уа та ц и и ................................................................. 146
стр. 8
--- стр. 10 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
15.11 У т и л и з а ц и я ........................................................................................ 147
15.11.1 Электронные компоненты .................................................................. 147
15.11.2 Расходные м а те р и а л ы ........................................................................ 147
15.11.3 Класс медицинских отходов................................................................ 147
15.12 Д о б а в л е н и е опц ий .......................................................................... 147
15.13 О тч е т о п р о в е р к е .............................................................................. 148
15.13.1 Раз в шесть м есяцев............................................................................ 148
15.14 Д и а гн о сти ка н е и сп р а в н о сте й ....................................................... 149
15.15 С о о б щ е н и я о б о ш и б к а х ................................................................. 150
15.16 Э л е к тр о м а гн и тн а я с о в м е с т и м о с т ь .............................................. 151
15.16.1 Электромагнитная эм и сси я ................................................................. 151
15.16.2 Электромагнитная устойчивость ....................................................... 151
15.16.3 Выбросы от оборудования и систем, не предназначенных для
поддержания ж изнедеятельности ..................................................... 152
15.16.4 Устойчивость к полям в ближней зоне от беспроводного РЧ
оборудования....................................................................................... 153
15.16.5 Меры по предотвращению электромагнитных помех ..................... 154
16 Комплектующие и расх. материалы .....155
16.1 О сн о в н о й с о с т а в ............................................................................... 155
16.2 П р и н а д л е ж н о с т и ............................................................................... 156
17 Технические данные .......... 157
17.1 С и с т е м а ............................................................................................. 157
17.2 Э К Г ....................................................................................................... 158
17.3 Ф и л ь тр ы ............................................................................................ 158
17.4 И н т е р ф е й сы ..................................................................................... 159
17.5 У с л о в и я окр уж аю щ ей с р е д ы ........................................................ 159
17.6 С т а н д а р т ы .......................................................................................... 160
17.7 С т а н д а р ты W L A N ........................................................................... 160
17.8 О п ц и и .................................................................................................. 161
18 Индекс......................................... .......163
19 Приложение - Символы .................................165
стр. 9
--- стр. 11 ---
SCHILLER
CARD ÍO VIT АТ-180
стр. 10
--- стр. 13 ---
1 Техника безопасности
1.4 Классификация пользователей
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
1.4 Классификация пользователей
• САКОЮ \/1Т АТ-180 должен использоваться квалифицированным
медицинским персоналом (врач-ассистент, медсестра, врач).
1.5 Классификация пациентов
• САК010\/1Т АТ-180 может использоваться для диагностики взрослых и
детей.
1.6 Показания
« С А Р010У1Т АТ-180 показан для
- диагностики сердечной функции и состояния сердца
1.7 Противопоказания
А
САЯ010\/1Т АТ-180 не показан:
- для стерильного использования
- для использования в помещениях, где сущ ествует опасность взрыва, или
при наличии воспламеняющихся (например, анестезиологических) газов
для прямого применения на сердце
- для использования в кабинетах М РТ
- для использования с высокочастотным хирургическим оборудованием
1.8 Ответственность пользователя
Прибор должен использоваться только квалифицированными врачами или
медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение.
Цифровая и графическая информация и интерпретационные результаты
должны быть тщательно изучены с учетом всех клинических показателей
состояния пациента и общего качества зарегистрированных данных.
Показания прибора не заменяют регулярную проверку показателей
жизнедеятельности пациента.
Распределите обязанности персонала относительно эксплуатации и
технического обслуживания прибора.
Убедитесь, что персонал ознакомлен с руководством по эксплуатации
САР010\/1Т АТ-180 и руководствами по эксплуатации сопутствующих
приборов, например, эргометров. В частности необходимо внимательно
изучить инструкции по ТБ электрокардиографа и эргометров.
Немедленно заменяйте поврежденные или отсутствующ ие компоненты.
Пользователь несет ответственность за соблюдение всех действующих
инструкций по Т Б и предотвращению несчастных случаев.
Безопасность, надежность и ф ункциональность прибора могут
гарантироваться только при соблюдении интервалов технического
обслуживания, указанных в разделе "Техническое обслуживание".
Регулярное резервное копирование данных является ответственностью
пользователя.
стр. 12
--- стр. 14 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техника безопасности 1
Обеспечение безопасности 1.9
1.9 Обеспечение безопасности
А
• Использование прибора без предохранителя или с поврежденным кабелем
представляет угрозу для жизни. Поэтому;
- Не используйте прибор, если существуют сомнения относительно
качества заземления или при повреждении или подозрении на
повреждение сетевого кабеля.
- Поврежденные кабели и разъемы должны быть заменены немедленно.
- Тип устройств, обеспечивающих электробезопасность, таких как
предохранители, не должен изменяться.
- Перегоревшие предохранители должны заменяться только на
предохранители того же типа и мощности.
1.10 Подготовительные мероприятия
• Перед использованием прибора должен быть организован инструктаж,
касающийся функциональных возможностей системы и ТБ.
• Данное руководство по эксплуатации должно храниться в
непосредственной близости от прибора. Убедитесь, что вы располагаете
обновленной и полной версией руководства.
• Наряду с рекомендациями данного руководства должны соблюдаться все
ф едеральные и местные инструкции по предотвращению несчастных
случаев и защите окружающей среды,
1.11 Эксплуатация с учетом ТБ
• Прибор имеет классификацию C F . От также имеет защиту от
дефибрилляции при использовании оригинального кабеля пациента.
Однако в качестве меры безопасности по возможности удалите электроды
перед проведением дефибрилляции.
• Удостоверьтесь, что пациент проинформирован о процедуре проведения
эргометрии и сопутствующих рисках {например, о падении на дорожке).
Убедитесь, что пациент знает, где находится кнопка экстренной остановки,
и умеет ей пользоваться.
• Не дотрагивайтесь до корпуса прибора при проведении дефибрилляции.
• При работе на приборе пользователь должен использовать перчатки.
• Для обеспечения безопасности пациента следует убедиться, что ни
электроды {включая нейтральный электрод), ни пациент, ни лица,
контактирующие с пациентом, не контактируют одновременно с
проводящими предметами {даже если они заземлены).
• Немедленно сообщайте лицам, ответственным за техническое
обслуживание прибора, о любых изменениях (включая эксплуатационные
характеристики), которые могут повлиять на безопасность прибора.
• Не допускайте контакта прибора с любыми жидкостями. Если на прибор
попадет влага, немедленно отсоедините прибор от сети и протрите его. Прибор
должен быть проверен сервисной службой перед следующим использованием.
• Используйте только оригинальный кабель пациента S C H ILLER .
• Если по итогу дефибрилляции повредится кабель пациента, отсоединится
электрод или если сопротивление электрода слишком высокое, в верхней
части экрана появится сообщение ‘Отсоединение отведения'.
• Всегда используйте комплектующие и другие детали, производимые или
рекомендованные S C H IL LE R AG . Использование других деталей и
комплектующих может привести к травмам, получению некорректных
данных и/или повреждению оборудования.
• Используйте прибор только в соответствии с его спецификациями.
• Прибор может использоваться у пациента с пейсмейкером. Однако для
предотвращения перебоев соблюдайте расстояние не менее 30 см между
прибором и пейсмейкером, когда включен модуль WiFi.
стр. 13
--- стр. 15 ---
1 Техника безопасности
1.12 Транспортировка и размещение
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
А
1.12 Транспортировка и размещение
• Соблнэдайте осторожность при перемещении прибора. Резкие остановки,
сильные толчки и неровные поверхности могут привести к опрокидыванию
тележки и падению прибора.
* При падении прибора немедленно выключите прибор и отсоедините его от
сети. Свяжитесь с сервисным центром S C H ILLE R . Продолжение
использования прибора может привести к пожару или удару током.
1.13 Использование с другими приборами
Дополнительное оборудование, подсоединенное к аналоговому или
цифровому интерфейсу, должно быть сертифицировано согласно
соответствующим стандартам IEC (например, IEC/EN 60950 для устройств
обработки данных и IEC/EN 60601-1 пункт 16 для медицинского
оборудования). Кроме того, все конфигурации должны соответствовать
действующей версии системного стандарта IEC/EN 60601-1 пункт 16.
Любое лицо, подключающее дополнительное оборудование к входу или
выходу сигнала, конфигурирует тем самым медицинскую систему и несет
ответственность за соответствие такой системы требованиям системных
стандартов IEC/EN 60601-1. В случае сомнений свяжитесь с сервисным
отделом S C H ILLE R или ближайшим к вам представительством.
Любое другое оборудование, подсоединяемое к пациенту, должно иметь
общую землю с CARDIOVIT АТ-180.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании
высокочастотного оборудования. Используйте специальный
высокочастотный кабель пациента S C H ILLE R , чтобы избежать возможных
помех при получении ЭКГ-сигнала.
Допускается одновременное использование электрокардиографа с
электростимулирующими приборами. Однако стимулирующие приборы
должны использоваться на значительном расстоянии от электродов. В
случае сомнения пациент должен быть отсоединен от прибора.
Если прибор является частью медицинской системы, должен
использоваться только оригинальный кабель пациента S C H ILLER .
Если в результате проведения дефибрилляции будет поврежден кабель
пациента, на экране появится сообщение об отсоединении отведений.
Портативное коммуникационное оборудование, высокочастотные рации и
((<;>))приборы, помеченные символом ^ л' (неионизирующее электромагнитное
излучение), могут оказать негативное воздействие на работу CARD IO VIT
АТ-180.
1.14 Безопасность сети
Когда CARD IO VIT АТ-180 является частью сети (LAN, WLAN, ГИС и т.д.).
пользователь должен предпринимать необходимые меры безопасности
для защиты передачи данных. Отсутствие защиты в сети может привести к
сбою в передаче данных или некорректной передаче данных, что в свою
очередь может представлять угрозу для пациента.
Дополнительные замечания по сетевой безопасности см. раздел 12,
Передача данных’, стр. 110.
стр.14
--- стр. 16 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техника безопасности 1
Техническое обслуживание 1.15
1,15 Техническое обслуживание
А
Опасность удара током! Не вскрывайте прибор. Прибор не содержит
деталей, сервисное обслуживание которых может проводиться
пользователем. Доверяйте проведение сервисных мероприятий только
квалифицированному персоналу, авторизованному компанией S C H ILLE R
AG . Это включает также процедуру замены батареи, которая может
проводиться только силами сервисного персонала с использованием
специальных инструментов. Замена батареи неквалифицированными
специалистами может привести к повышению температуры прибора до
недопустимых значений, пожару или взрыву.
Перед очисткой отключите прибор и отсоедините его от сети.
Не проводите стерилизацию прибора при высоких температурах (например,
автоклавирование). Не проводите стерилизацию с использованием
электронных лучей или гамма-излучения.
Не используйте агрессивные или абразивные чистящие средства.
Никогда не погружайте прибор и его кабели в жидкость.
Никакие модификации данного оборудования, в том числе
принадлежностей, не разрешаются.
1,16 Источник электропитания
А
Во избежание удара током оборудование должно подключаться только к
заземленной сетевой розетке.
Использование прибора без предохранителя или с поврежденным кабелем
представляет угрозу для жизни. Таким образом;
- Не используйте прибор, если существуют сомнения относительно
качества заземления или при повреждении или подозрении на
повреждение сетевого шнура.
- Поврежденные кабели и разъемы должны быть заменены немедленно.
- Тип устройств, обеспечивающих электробезопасность, таких как
предохранители, не должен изменяться.
Перегоревшие предохранители должны заменяться только на
предохранители того же типа и мощности.
Для обеспечения безопасности и электромагнитной совместимости
используйте только кабели сетевого питания, поставляемые с прибором.
САЯ010\/1Т АТ-180 должен подключаться к источнику электропитания
согласно спецификациям, указанным производителем на приборной
табличке.
Кабель сетевого питания не должен иметь повреждений. Чрезмерное
давление, натяжение или повышенные температуры могут повредить
кабель.
Кабель сетевого питания должен быть расположен таким образом, чтобы
на него не наступали и не наезжали колесиками тележки.
Не перегружайте сетевую розетку или удлинители. Чрезмерные нагрузки
могут привести к удару током или возгоранию.
Не дотраж вайтесь до источника питания во время грозы.
Не дотрагивайтесь до штепсельной вилки мокрыми руками.
Не тяните за кабель сетевого питания, чтобы отсоединить его от розетки -
это может повредить кабель. Возьмитесь за штепсельную вилку большим и
указательным пальцем.
стр. 15
--- стр. 17 ---
1 Техника безопасности
1.17 Гарантийные условия
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Неиониэирующее магнитное излучение, может вызывать электромагнитные
помехи и подвергаться их воздействию. Прибор содержит ВЧ-передатчик.
CARD IO VIT АТ-180 излучает радиочастотную электромагнитную энергию,
которая может вызвать нарушение работы других приборов, если инсталляция
и эксплуатация аппарата производятся не в соответствии с инструкциями
настоящего руководства по эксплуатации. Однако в некоторых случаях
отсутствие помех не может гарантироваться даже при соблюдении всех
рекомендаций. Если САР010\/1Т АТ-180 вызывает помехи, это можно
установить путем включения/выключения прибора или запустив/остановив
передачу данных ЭКГ. Пользователь может проделать следующ ее для
устранения проблемы;
• Увеличить расстояние между прибором, функции которого нарушены, и С А К -
010\/1Т АТ-180. Необходимо обеспечивать минимальное расстояние 30 см
между прибором и пейсмейкером.
• Повернуть прибор для изменения угла излучения.
• Подсоединить прибор к другой сетевой розетке.
Оборудование было протестировано и признано соответствующим условиям
класса А для цифрового оборудования в соответствии с частью 15 Положения
F C C (Федеральной комиссии по коммуникациям) и Положения о радиопомехах
Департамента по коммуникациям Канады. Эти условия разработаны для
обеспечения надлежащей защиты от вредного воздействия, когда
оборудование используется вблизи других источников радиопомех, Данное
оборудование генерирует, использует и может излучать радиочастотную
энергию и в случае, если не инсталлируется и не используется в соответствии
с настоящим руководством по эксплуатации, может оказать вредное
воздействие на радиокоммуникации. Эксплуатация данного оборудования в
домаш нем помещении может спровоцировать неблагоприятные помехи и в
этом случае пользователь будет вынужден устранять помехи за свой счет.
1.17 Гарантийные условия
прибор CARD IO VIT АТ-180 гарантирован от дефектов в части материала и
изготовления на период 12 месяцев (с даты приобретения). Случаи дефектов,
возникшие в результате несчастного случая или неправильной эксплуатации,
не покрываются настоящей гарантией. Гарантия предусматривает бесплатную
замену неисправной детали. Исключается любая ответственность за
последующий ущерб. Гарантийные обязательства теряют силу в случае
попытки проведения ремонта со стороны неавторизованных или
неквалифицированных лиц.
В случае обнаружения неисправности перешлите аппарат дилеру или
производителю. Производитель несет ответственность за безопасную и
надежную работу прибора только при соблюдении следующих условий:
• если сборка, настройка, модификации и ремонт оборудования проводились
лицами, авторизованными производителем и
• если прибор S C H ILLE R и сопутствующее оборудование использовались в
соответствии с инструкциями производителя
• если соблюдались интервалы сервисного обслуживания, указанные в
разделе Техническое обслуживание.
Производитель не берет на себя никаких иных обязательств, выходящих за
рамки указанных в настоящей гарантии. Компания S C H IL LE R A G не несет
ответственности за коммерческие качества или пригодность данного товара
или его частей для конкретной цели.
Компания S C H IL LE R A G не несет ответственности за потерю данных,
сохраненных на компьютере или приборе. Резервное копирование данных
является ответственностью пользователя.
стр. 16
--- стр. 18 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техника безопасности 1
Условные обозначения и пиктограммы 1.18
1.18 Условные обозначения и пиктограммы
1.18.1 Символы, используемые в руководстве
уровень безопасности классифицируется в соответствии с 180 3864-2. Ниже
приводится обзор символов и пиктограмм, используемых в настоящем
руководстве.
А ОПАСНОСТЬ
Для обозначения прямой угрозы, которая может привести к тяжким физическим
повреждениям или летальному исходу.
А предостережение!
Для обозначения потенциально опасной ситуации, которая может привести к
тяжким физическим повреждениям или летальному исходу.
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для обозначения потенциально опасной ситуации, которая может привести к
физическим повреждениям. Этот символ также используется для
предупреждения относительно возможного повреждения оборудования.
А
А
Для общих замечаний по технике безопасности.
Используется для обозначения опасных ситуаций, связанных с электричеством.
1
пр и м ечан и е Для обозначения потенциально опасных ситуаций, которые могут
привести к повреждению оборудования или отказу системы. Важ но для
обозначения полезной информации для пользователя.
Ссылка на другие руководства.
Прибор не должен использоваться внутри или рядом с установками для
магнитно-резонансной томографии (МРТ).
стр. 17
--- стр. 19 ---
1 Техника безопасности
1.18 Условные обозначения и пиктограммы
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
1.18.2 Символы, используемые на приборной табличке
Общ ие символы см. в разделе 19 ‘Приложение - Символы'.
Ниже пример маркировки, которую можно увидеть на приборе.
S C H IL L E R MAOEIN SWITZERLAND
T Y P E C A R D IO V IT AT-180
3.920570 Н о п ь П Й О
1100.XXXXXX
[REFJ
M ^ Ж C I P 2 0 H ^
Coniains F C C Ю. PD9Ö260NG
2016-12-03
_____________<01)07613365002775(11)181203(21)1100.XXXXXX
м | SCHILLER AG ALTGASSE 66 CH-6341 BAAR SWITZERLANO
Обратитесь к инструкции по применению
А
IP20
Осторожно: Ознакомьтесь с разделом ‘Техника безопасности’ в инструкции по
применению!
Неионизирующее электромагнитное излучение
Маркировка 1Р20 означает, что прибор имеет защ иту от проникновения
внешних твердых предметов диаметром >12.5 мм. Защ ита от воды отсутствует.
Только для использования в помещениях!
Значок, помечающий электрическое и электронное оборудование.
Не используемые более приборы, детали и комплектующие должны быть
утилизированы в официальных центрах по утилизации или в местах,
выделенных для этих целей муниципалитетом. Или же вы можете вернуть
оборудование поставщику или в компанию S C H IL LE R A G для утилизации.
Некорректная утилизация может нанести ущ ерб окружающей среде и здоровью
населения.
mJ
Прибор / компонент может быть переработан.
По завершении срока эксплуатации батарей не утилизируйте их с бытовым
мусором. Батареи должны утилизироваться в специальных центрах по
переработке отходов.
Изготовитель
Дата изготовления
стр. 18
--- стр. 20 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техника безопасности 1
Условные обозначения и пиктограммы 1.18
1.18.3 Символы, используемые на приборе
Общ ие символы см. в разделе 19 'Приложение - Символы'.
О
А
Внимательно прочтите инструкции, содержащиеся в сопроводительной
документации, и соблюдайте их.
Осторожно! Ознакомьтесь с разделом ‘Техника безопасности' в руководстве
пользователя!
Значок C F . Вход сигнала имеет защиту от дефибрилляции. Прибор
классифицируется как безопасный для внутреннего и наружного
использования. Однако защита от дефибрилляции гарантируется только при
использовании оригинального кабеля пациента S C H ILLER .
Точка заземления
Сеть
< 0 Символ, обозначающий разъемы входа/выхода (IEC 60878).
Прибор / компонент может быть переработан.
Прибор содержит литий-ионную батарею (Li-Ion). Не разбирайте, не
разбивайте, не сжигайте и не нагревайте батареи. Не закорачивайте контакты
батарей. Возможен химический ожог.
По завершении срока эксплуатации батарей не утилизируйте их с бытовым
мусором. Батареи должны утилизироваться в специальных центрах по
переработке отходов.
Значок, помечающий электрическое и электронное оборудование.
Не используемые более приборы, детали и комплектующие должны быть
утилизированы в официальных центрах по утилизации или в местах,
выделенных для этих целей муниципалитетом. Или же вы можете вернуть
оборудование поставщику или в компанию S C H IL LE R A G для утилизации.
Некорректная утилизация может нанести ущерб окружающей среде и здоровью
населения.
стр. 19
--- стр. 21 ---
2 Введение
2.1 Стандартные характеристики и функции редактирования
SCHILLER
CARDIO VIT АТ-180
2 Введение
CARD 10VIT АТ-180 - это многоканальный электрокардиограф, используемый
для регистрации, визуализации и измерения Э К Г покоя, сигнал-усредненной
Э К Г (опция) и Э К Г нагрузки (опция), который может работать от источника
сетевого питания или от батарей.
ii.'/ ■
2.1 Стандартные характеристики и функции
редактирования
• Запрос данных пациента (PDQ)
• Рабочий лист
• Э К Г покоя
> Измерения Э К Г покоя
• Ручная печать ритма в реальном времени
• Регистрации ритма покоя длительностью до 20 минут
• Создание 10-секундного фрагмента Э К Г покоя из регистрации ритма
• Распознавание пиков пейсмейкера
• Проверка качества наложения электродов
• Определение электродов, наложенных не на свои позиции
• Память
• W iFi и LAN
• Двусторонний обмена данными с ГИС, P A C S , Э М Р через сервер Schiller
• Schiller Link
стр. 20
--- стр. 22 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Введение
Опции
2
2.2
2.2 Опции
Регистрация Э К Г по 16 отведениям (при использовании 14-жильного кабеля
пациента)
Распознавание аритмий (регистрации Э К Г нагрузки и ритма)
Программа интерпретации ЕТМ - компьютерная программа интерпретации
Э К Г для взрослых и детей
— ЕТМ Sport - на основе 'критериев Сиэтла'
- Интерпретация ЭКГ покоя
Э К Г нагрузки - регистрация Э К Г в условиях нагрузки с использованием
велоэргометра или беговой дорожки (не входят в состав данного
медицинского изделия). Прибор обеспечивает информацию об изменениях
S T для диагностики острых коронарных синдромов.
Повторное измерение ЭКГ - позволяет пользователю изменить основные
точки измерения
Векторная кардиограмма (3D) - представление Э К Г в виде векторных петель
Сигнал-усредненная ЭКГ (анализ поздних потенциалов миокарда
желудочков S A E C G )
Каталожные номера для заказа указаны в разделе комплектующих (см. раздел
17.8, 'Опции', стр. 161).
стр. 21
--- стр. 59 ---
5 ЭКГ покоя
5.1 Автоматический режим (Авто)
SCHILLER
CARDIO VIT АТ-180
5 ЭКГ покоя
5.1 Автоматический режим (Авто)
Для регистрации 10-секундной Э К Г (в режиме АВТ О ) проделайте следующее;
Подготовьте пациента и подсоедините электроды.
В экране Регистрация;
- Если прибор подключен к сети и пациент уже сохранен в системе,
загрузите данные пациента, проверьте и при необходимости
отредактируйте их.
- При проведении регистрации у нового пациента введите данные
пациента см. раздел 2.16. 'Данные пациента’, стр. 33.
Щелкните по иконке Э К Г покоя
4. Проверьте качество сигнала на экране, убедитесь, что электроды
наложены правильно.
5. Запустите регистрацию одним из следующих способов;
0 Нажмите на клавишу А в т о на клавиатуре
Выберите закладку А в то
- Р 0 Нажмите ф ун кц и о н а ль н ую кл ави ш у Р 6
6 . Примерно через 10 секунд результаты отобразятся на экране, и
регистрация может быть просмотрена и проанализирована.
При обнаружении высокого сопротивления, отсоединения электрода или
неправильного наложения электрода на экране появится следующее
сообщение.
Обнаружено низкое качество сигнала или
отсоединение электрода
Как вы хотите продолжить?
Регистрация Отмена
Перед запуском регистрации рекомендуем проверить наложение электродов в
соответствии со схемой.
5.2 Редактирование регистрации
Редактирование возможно сразу после завершения регистрации и до того, как
она будет сохранена. Локально сохраненные регистрации не могут быть
отредактированы на АТ-180. Функции редактирования описаны в разделе
анализа см. раздел 9.1, ’Регистрации Э К Г покоя’, стр. 81.
стр. 58
--- стр. 60 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Э К Г покоя
Ручной режим
5
5.3
5,3 Ручной режим
Ручной режим обеспечивает прямую печать кривых Э К Г в режиме реального
времени со свободным выбором всех параметров. Распечатка содержит
следующие данные;
• В верхней части - имя пациента, ИД пациента, дата и время
• Шесть (выбранных) из 12 отведений с обозначениями отведений
• По нижнему краю распечатки скорость подачи бумаги, чувствительность
кривой, обозначение прибора, версия программного обеспечения и
информация о фильтрах
Запустите ручную печать одним из следующих способов:
Нажмите на клавишу Ручной
Щелкните по иконке Ручной
Р4 Нажмите ф ун кц и о н а л ь н ую кл ави ш у Р4
5.3.1 Изменение данных печати
6 процессе ручной печати при помощи клавиш в нижней части экрана можно
изменить скорость кривой (25 или 10 мм/с) и распечатываемые отведения.
V M t
Изменение Остановка
скорости ручной печати
Изменение группы
отведений
стр. 59
--- стр. 61 ---
5 ЭКГ покоя
5.3 Ручной режим
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
5.3.2 Остановка ручной печати
Остановите печать одним из следующих способов:
- л т Нажмите на клавишу Стоп
Щелкните по иконке Стоп
Р4 Нажмите ф ун кц и о н а ль н ую кл ави ш у Р4
стр. 60
--- стр. 65 ---
6 Ритм ЭКГ
6.4 Редактирование регистрации
SCHILLER
CARDIO VIT АТ-180
6.4 Редактирование регистрации
6.4.1
Редактирование возможно сразу после завершения регистрации и до того, как
она будет сохранена. Локально сохраненные регистрации не могут быть
отредактированы на АТ-180. Функции редактирования описаны в разделе
анализа см. раздел 9.2, ’Регистрации ритма локоя', стр. 89.
Создание 10-секундного фрагмента ЭКГ покоя
10-секундный фрагмент Э К Г покоя может быть создан из экрана ритма
следующим образом:
Щелкните для создания
10-сек. фрагмента ЭКГ
Функциональная
клавиша для создания
фрагмента Э К Г покоя
I2-M-5S I t9.04.l7
•р<д Сымт 38 пет I муж
1. Щелкните по клавише ‘Создать Э К Г покоя’
2 . 10 -секундная область регистрации ритма будет выделена синим.
3. Перемещ айте область выделения на участок, из которого вы хотите
создать 10-секундный фрагмент ЭКГ
4. Щелкните по клавише С о зд а ть Э К Г покоя.
6.4.2
Будет создана стандартная 10-секундная регистрация ЭКГ, которая может быть
экспортирована или будет сохранена в памяти прибора в соответствии с
выбранными установками.
Печать 10-секундного фрагмента
10 -секундный фрагмент регистрации ритма может быть распечатан из экрана
длительного ритма следующим образом:
Щелкните для печати
выбранного 10 -'
секундного фрагмента
Клавиша для выбора и.
печати 10 -секундного
фрагмента
12-84-SS I 19.04.17
•руд Смит I 38 п<т I муж.
il.
31-
м о
3 »
• ^ > \ | I . .Д л----------..
-».I i.'' г - г А - о — Дл— J,/v— i/N— — 4-^
l-oo-H .{-‘‘•— Jf'"' ___•Д-'Ч— ___Д-^'_ _ _Д .л .„ ..| 4
l/v— Д./'— ),/•— 4 /\— J ,/v _ 4 - ^ — А'’ ' __4-^ '_ _Д'"
1. Щелкните по клавише выбора и печати 10-секундного фрагмента.
2 . 10 -секундная область регистрации ритма будет выделена синим.
3. Перемещайте область выделения на участок, из которого вы хотите
распечатать 10 -секуидный фрагмент
4. Щелкните по иконке печати для получения распечатки.
стр. 64
--- стр. 66 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Сигнал-усредненная ЭКГ 7
Введение 7.1
7 Сигнал-усредненная
ЭКГ
Сигнал-усредненная Э К Г является олцией лрограммы.
7.1 Введение
Делоляризация предсердий и желудочков, переход от предсердий к
желудочкам и желудочковая реполяриэация видны на обычной ЭКГ.
зарегистрированной с поверхности тела. Однако задержка делоляризации
очень маленьких участков сердца, которая может лоявляться, к примеру, у
пациентов после перенесенного инфаркта миокарда, не просматривается на
обычной ЭКГ, снятой с поверхности сердца. Для определения таких поздних
потенциалов желудочков с амплитудой примерно 10 мкВ требуются
специальные методы регистрации.
Усреднение сигнала множества сердечных сокращений улучшает коэффициент
сигнал/шум на обычной ЭКГ. Внутренний шум сигнала различается от
комплекса к комплексу, при этом схожие сигналы Э К Г обнаруживаются в
каждом комплексе. Таким образом, усреднение множественных сердечных
сокращений снижает уровень шума, в то время как амплитуды сигналов Э К Г
остаются одинаковыми по размеру и, следовательно, улучшается соотношение
сигнал/шум. Как правило, необходимо усреднение сигнала по примерно 100
сердечным сокращениям для улучшения соотношения сигнал/шум в 1 0 раз (т.е.
корень квадратный из 1 0 0).
Чтобы устранить помехи в низкочастотном диапазоне, используется
высокочастотный фильтр с частотой среза 25 Гц или 40 Гц. Характеристики
этого высокочастотного фильтра аналогичны ф ильтру Butterworth 4 поколения.
Кроме того, используется низкочастотная фильтрация при 250 Гц.
Поздние потенциалы желудочков могут быть обнаружены только после того, как
сигналы Э К Г будут усреднены и отфильтрованы.
ЭКГ. анализируемые на предмет поздних потенциалов желудочков, обычно
регистрируются по отведениям X, Y. Z для расчета величины вектора.
Временной интервал между началом и окончанием комплекса Q R S в этой
величине вектора определяется как высокочастотная длительность Q R S (ВЧ
длительность Q RS). Пролонгированная ВЧ длительность Q R S свидетельствует
о возможном наличии поздних потенциалов желудочков. Значение RM S
(значение среднего квадратного корня) последних 40 мс величины вектора
является параметром области в конце комплекса Q R S в величине вектора.
Чрезвычайно малое значение R M S (40 мс) является показателем наличия
поздних потенциалов.
Интервал, начинающийся в точке, где Q R S в величине вектора (при просмотре
с зубца Т) впервые достигает 40 мкВ, и заканчивающийся в конце комплекса
Q R S, определяется как значение L A S (значение низкого сигнала амплитуды).
Высокое значение LA S является показателем наличия поздних потенциалов.
В зависимости от частоты среза примененного высокочастотного фильтра
поздние потенциалы присутствуют, если удовлетворены как минимум 2 из
нижеперечисленных критериев (источник: J.A. Gom es, S.L. Winters, D. Steward
стр. 65
--- стр. 67 ---
7 Сигнал-усредненная ЭКГ
7.1 Введение
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
7.1.1
et al: Optimal bandpass filters for time-domain analysis of the signal-averaged
electrocardiogram. Am J. Cardiol. 1987; 60:1290):
40 • 250 Гц
~ВЧ длительность Q R S > 114 мс
25 - 250 Гц
ВЧ длительность Q R S > 110 мс
R M S (40мс) < 20 мкВ
LA S > 38 MC
R M S (40мс) < 25 мкВ
L A S > 30 MC
Эти значения не применимы к пациентам с синдромом блокады ножки пучка
Гиса. Метод обследования таких пациентов с использованием усреднения
сигнала детально описывается в статье "The signal averaged E C G in patients \^ ith
bundle branch block", авторы T.A. Buckingham и J.P . Zbilut в сборнике "Signal av
eraged electrocardiography, Concepts, Methods and Applications", изданной J.A.
Gom es (Kluwer Academ ic Publishers 1993: ISBN 0-7923-2390-4). Кроме того,
оценка анализа поздних потенциалов у пациентов с блокадой ножки пучка Гиса
описывается в статье "Bundle Branch Block and the Signal-Averaged Electrocardi
ogram", авторы J.M. Fontaine и N. El-Sherif в сборнике "High-Resolution Electro
cardiogram", выпущенном N. El-Sherif и G. Turitto (Futura Publishing Company
1992, ISBN 0-87993-3658). Оба этих сборника дают всесторонний обзор теории
и общего применения анализа поздних потенциалов у различных пациентов.
Анализ поздних потенциалов, выполняемый программой, соответствует
стандартам, содержащимся в документе "Стандарт анализа поздних
потенциалов желудочков с использованием Э К Г высокого разрешения или ЭКГ
с усреднением сигнала", подготовленном совместно координационным
комитетом Европейского общества кардиологии, Американской
кардиологической ассоциацией и Американский кардиологическим колледжем,
G. Breithardt, М.Е. Cain, N. El-Sherif, N.C. Flowers, V. Hombach, M. Janse, M.
Simpson и G. Steinbeck, J A C C Vol. 17, No. 5, апрель 1991: 999-1006.
Обзор процедуры
Количество комплексов, используемых для теста, максимальный уровень шума
и триггерная точка для измерений определяются в установках системы см.
раздел 13.10, 'Сигнал-усредненная Э К Г . стр. 137.
При запуске теста программа измеряет начальные комплексы для расчета
справочных усреднений для X, Y и Z. Она оценивает оптимальную точку
триггера из комплексов X, Y, Z; если пользователь задал точку триггера,
программа будет использовать ее. в противном случае программа выбирает
наилучшую (самую чистую) точку триггера и отображает справочные
комплексы, которые будут использоваться.
Впоследствии пользователь может проверить справочные комплексы и
перенастроить их столько раз, сколько необходимо.
Затем пользователь запускает тест, и программа сравнивает каждый комплекс
со справочным и принимает или отбрасывает каждый комплекс по отдельности
в соответствии с критериями, заданными пользователем. Тест будет
продолжаться до тех пор. пока не будет принято заранее определенное
количество комплексов или не будет достигнут максимальный уровень шума.
В процессе регистрации данных на экране отображаются данные в реальном
времени, а по завершении теста приводится полный анализ и может быть
получена распечатка.
стр. 66
--- стр. 78 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
ЭКГ нагрузки 8
В процессе тестирования 8.5
Изм ерение ST Текущее измерение 8 Т. Точка и+х показана в верхнем правом углу экрана
справочного комплекса. Точка и+х может быть изменена в любой момент.
Текущее измерение 5 Т и наклон З Т
. Определение точки измерения J '• ■ x
— Выбор отведения
Отведение, в котором производится измерение ST, может быть выбрано
пользователем. Если выбрана установка А в т о , выбирается отведение с
минимальной амплитудой, то есть будет выбрано отведение с наибольшей
депрессией S T из следующих отведений: I . П , III, aVF, V2, V3. V4. V5, V 6 .
8.5.3 Г рафики трендов
Графики трендов в верхней части экрана содержат следующую информацию:
• Тренды Ч С С , АД, M ETS и нагрузки за период тестирования.
• Амплитуда и наклон ST
• Справочная амплитуда S T /действительная амплитуда S T в каждом
отведении
8.5.4 Артериальное давление
Артериальное давление может быть введено вручную или зарегистрировано
автоматически при помощи регистратора АД. подключенного к прибору. Если к
прибору подключен поддерживаемый регистратор АД, измерение может быть
запущено щелчком по полю /^ Д .
Если измерения АД заданы в протоколе, то измерение А Д запускается за 50
секунд до конца стадии - если к прибору подсоединен регистратор АД, это
производится автоматически. Если регистратор А Д не подключен, поле АД
будет подсвечено оранжевым для ввода значения вручную.
Автоматическое измерение АД может быть отключено в любой момент в
процессе тестирования нажатием на иконку включения/выключения измерения
АД на боковой панели .
8 . 5 . 5 S p O j
Значения измерений З р 0 2 либо вводятся вручную, либо поступают с
регистратора ЗрОг- подключенного к системе или встроенного в регистратор
АД. Измерения З р 0 2 могут быть введены вручную щелчком по полю З р 0 2 .
стр. 77
--- стр. 79 ---
8 ЭКГ нагрузки
8.5 В процессе тестирования
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
8.5.6 Распознавание аритмий (опция)
Когда активирована опция распознавания аритмий, на экране появится
дополнительное поле для отображения желудочковых эктопических
сокращений (ЖЭС). В этом поле будет показываться количество Ж ЭС,
обнаруженных за последнюю минуту.
Нагрузка 01:33
Шаг 2 02:13
1. Не входит 0 состав основного изделия
2. Не входит в состав основного изделия
Каждый раз при обнаружении Ж Э С будет регистрироваться событие см. раздел
9.2.3, 'Э|фан событий’, стр. 90.
8.5.7 Управление беговой дорожкой^ (скорость и подъем)
Подъем и скорость беговой дорожки могут быть увеличены или уменьшены
вручную в любой момент в процессе тестирования. Щелкните по стрелочкам,
'вверх/вниз' для увеличения/уменьшения подъема или по стрелочкам ‘влево/
вправо' для уменьшения/увеличения скорости.
8.5.8 Управление велоэргометром^ (нагрузка)
Нагрузка велоэргометра может быть увеличена или уменьш ена вручную в
любой момент в процессе тестирования тем же способом, что и параметры
беговой дорожки. Щелкните по стрелочкам ’влево/вправо' для снижения/
увеличения нагрузки.
Если протокол изменен вручную, рядом с именем протокола в скобках будет
стоять пометка “звездочка" (*).
Использование клавиатуры для увеличения/уменьшения
нагрузки велоэргометра и увеличения/уменьшения
скорости/подъема беговой дорожки
Клавиши-стрелочки на клавиатуре также могут
использоваться для изменения нагрузки/скорости
следующим образом;
Клавиша Функция
Клавиша вверх' Увеличить нагрузку или подъем
Клавиша 'вниз' Снизить нагрузку или подъем
Клавиша 'влево' Снизить скорость беговой дорожки
Клавиша 'вправо' Увеличить скорость беговой дорожки
стр. 78
--- стр. 80 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
ЭКГ нагрузки 8
Завершение теста 8.6
8.5.9 Ввод маркера лактата и РРЕ
• Иконки лактата, Р Р Е и событий могут отображаться на боковой панели. Эти
иконки должны быть активированы в установках системы см. раздел 13.9.1,
Общ ие установки’, стр. 132.
Лактат
Здесь отмечается событие для последующего ввода значения лактата при
просмотре регистрации см. раздел 9.4.2, Редактирование результатов в
таблице шагов', стр. 98
В в о д R P E (1-20)
RPE
РРЕ
Значение Р Р Е - это субъективное восприятие пациентом собственной
усталости. Введенное значение Р Р Е будет включено в заключительный отчет.
Нажмите на иконку Р Р Е А на боковой панели.
Ок Отмена
8.5.10
Д об. с о б ы ти е (00:01:09) ^
' обытие ритм,) тип ) ^
г,•.Г,...г,- ...... 'и п 2
Собьпир д -р.) Смита на
События
Для регистрации события вручную нажмите на клавишу Р учн ое с о б ы ти е о
на боковой панели.
Введите любой текст или щелкните по стрелочке для выбора заранее
определенных событий (см. примечание), затем нажмите ОК. События будут
проиндексированы в регистрации
Тексты для ручных событий могут быть определены предварительно; заранее
определенные тексты будут доступны для выбора при щелчке по стрелочке
справа от поля для ввода события. Тексты ручных событий определяются в
установках системы см. раздел 13.9.8, 'События', стр. 136.
8.6 Завершение теста
П рямой п ер еход к ф азе
в о сстан о вл ен и я - клавиша
управления обозначена как
В о сстан овл ен и е
В зависимости от установок доступны две опции для завершения тестирования:
• Переход к ф азе восстановления осущ ествляется напрямую.
• Текущая стадия нагрузки будет завершена перед переходом к
восстановлению
Эти опции настраиваются в установках системы в разделе ‘Э К Г нагрузки >
Регистрация' см. раздел 13.9.1, 'Общие установки’, стр. 132.
Доступны следующие опции:
Переход к фазе восстановления осущ ествляется немедленно, немедленно
применяется нагрузка или скорость/подъем, установленные для фазы
восстановления в протоколе. Стадия протокола обозначается как
‘Восстановление’, и в окне информации указывается общее время
восстановления. Обозначение клавиши следующей стадии изменится на
Конец, и фаза восстановления будет продолжаться в соответствии с
установкой протокола или до нажатия клавиши Конец. стр. 79
--- стр. 85 ---
9 Анализ регистрации
9.1 Регистрации ЭКГ покоя
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
9.1.7 Интерпретация
Интерпретация отображается под значениями Ч С С и измерений. Если
интерпретация была сгенерирована программой и не была отредактирована/
заверена, указывается версия программы ЕТМ . После редактирования/
заверения указывается пользователь, например
• Создано программой ЕТМ У2 3.0.0
• Создано пользователем д-р Петров
• Заверено пользователем д-р Петров
Создание/Заверение/Пользователь - щелкните для получения
дополнительной информации (дата интерпретации, учреждение и тщ.).
Интерпретация, введенная вручную, показана черным.
Интерпретация, введенная из шаблонов, выделена цветом и
жирным шрифтом.
Заверение: Щелкните по иконке-галочке ^ . После того как
интерпретация будет заверена, в нее не может быть внесено никаких
изменений. Валидация может быть выполнена только определенными
пользователями (см. примечание ниже).
Запуск автоматической (ЕТМ) повторной интерпретации (невозможно
после заверения регистрации).
Редактирование: Введите требуемый текст. Введите символ(ы) и
щелкните по иконке шаблона интерпретации = (или нажмите СТРЦ
> пробел) для отображения шаблонов и акронимов интерпретации,
начинающихся с введенного символа. Поместите курсор, не вводя
никакой символ, и щелкните по иконке для отображения всех шаблонов
и акронимов.
^ 62 уд/мин
Интярвалы Оси
RR 1000 mi P axis 46 •
Р 123 mi QRS axis 47 ■
PR 174 ms T axis 36*
QRS 94 mi
QT 416 mt Критерии ГЛЖ
QTcB 416 mi Sokol ow-Lyor> 3.73 mV
QTcf 416 ms Cornell 1.44 mV
QTm 416 ms Lewis 0.28 mV
ЧОТк 416 ms Romhilt-Estes -
Создано ЕТМ V2.3.0.0
Синусовый ритм
Нормальны« зл. оси
Нормальная ЭКГ
рмальная ЭКГ для спортсмянз
Категории интерпретации
Существуют три категории интерпретации, выделяемые цветом следующим
образом:
Создано ETMV2.2.0.1 Зеленый - категория 'норма'
Создано доктором Смитом Желтый - категория 'пограничная'
Создано ЕТМ VZi.O.I Красный - категория 'патология'
Примечание: Клавиша заверения отображается, только если выбрана
установка управления доступом 'Локальный' или 'Сервер Schiller' И у
пользователя, вошедшего в систему, есть право на заверение регистраций.
Если одно из этих условий не выполнено, клавиша валидации не будет
отображаться.стр. 84
--- стр. 86 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT A T -1 8 0
Анализ регистрации 9
Регистрации ЭКГ покоя 9.1
9.1.8 Опция ЕТМ
(интерпретация Э К Г спортсменов на базе критериев Сиэтла)
Нажмите на иконку ЕТМ S p ort в экране регистрации данных для отображения
интерпретации ЕТМ Sport в экране обычной интерпретации.
Если интерпретация ЕТМ Sport была активирована при проведении
регистрации, в экране интерпретации появится дополнительная строка, которая
будет содержать одно из следующих заключений:
• Нормальная Э К Г для спортсмена
• Пограничная Э К Г для спортсмена
• Патологическая Э К Г для спортсмена
Редактирование заключения ЕТМ Sport и просмотр
критериев постановки диагноза
при нажатии на иконку ЕТМ Sport на боковой панели (§: на экране появится
перечень критериев Сиэтла:
12w>mre7}kl>24Z1243>72
Фрва Джом< I 2 I год I муж.
Критерии ЕТМ Sport
Норнальм1я ЭКГ для слортсмана
ÎlL
IE
ft.
Я
il
Ни один иэ критерие! ис |ылрлнеи
O n u w M « « « « ) О С
О т л о м » « * М XX lip « » «
У м «|и*«им 1 »teere
Умл«г*«нм яр е ю ге »ptactpäe«
Пояие* блокие праюй яфени пучел Г«ке
Иимргн* 1у6ча Т
Д еп вксл* сегиекта ST
HtioMriMtct»« зубцу Q
r > o m * a t » t e e ^ t t o a iia г з у ч е е Г л е е
Э м агАленм еиугрУАеиуйеяэеееу лреалдиностя
Сиидрам бругаде на ЭКГ
1
Печать Кдапить ■ 4 Л
ЕТМ Sport diagnosis.
10.2019 00:49
Удп>тскнк1й интераал СГГ
QTc '*S00 tK {амраж. удлинение (Л^
Сандвем прдядаврамаямоге еозбу«
С«нд|»«м уд»иманнеГ9 л и п р м л е QT
Слядр«« ip yra jM i
Глубеваа сниусома Ipm h u pah»
СняДром уее
А В 'б л е к в д а i
*1- бал« НАД 2 стала ни
Поад(|рдима такиаритули
Прглдаараыаиноа гоареиенне
Ж|луд«ч(1ееу* ар<оти«м
Л р е н м M tp A P fn y
Lè А ^
V 6 0 у д / Н И И
M.S420»
W S1
Ингарилм OwB
.000 t-ч * «04
г QtSa«
е» ,7ê ен» lfm
см »4»M
O’ «1« -ч Крутарни ГЛМ
«Tel
Çlfi 'г-'*''
Qln .«V У.
ОГК éUmt
Создано донором Смитам
С и н у е м м и рты
Н«роб»лмое« м. ргь
Н оруаяъиае Э К Г
н»р«оа/1м«»е ЭКС д ка сп»ржсн«на
При щелке по критерию интерпретация
может быть изменена (см. следующую
страницу).
При наведении курсора на
любой критерий отобразятся
параметры измерения,
использованные при оценке
критерия
стр. 85
--- стр. 87 ---
9 Анализ регистрации
9.1 Регистрации ЭКГ покоя
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Н орм альн ая Э К Г д л я сп о р тсм е н а
(сообщение выделено зеленым)
Пограничная Э К Г д л я сп о р тсм ен а
(сообщение и критерий выделены
желтым)
Патологическая Э К Г д л я
спортсм ен а (сообщение и критерий/
критерии выделены красным)
Интерпретация ЕТМ отобразится в экране интерпретации и будет выделена
цветом. Интерпретация автоматически изменится при редактировании любого
критерия;
Не один из критериев не соблюден.
Не требуется дополнительных обследований спортсмена, если у него
отсутствуют какие-либо тревожные симптомы и нет сведений о наследственных
сердечных заболеваниях или случаях внезапной сердечной смерти в семье.
Эти результаты Э К Г не соотносятся с регулярной физической нагрузкой или
ожидаемой физиологической адаптацией, могут предполагать наличие
сердечно-сосудистого заболевания и требуют дальнейш ей диагностики,
Интерпретация ЕТМ Sport изменится при редактировании критериев ЕТМ Sport.
Интерпретация ЕТМ Sport также будет автоматически отредактирована при
изменения главных точек измерения (и активируется повторная интерпретация
(см. предыдущую страницу)).
Дерево принятия решений интерпретации
Международный консенсусный стандарт по интерпретации Э К Г спортсменов;
Drezner JA. étal. Br J Sports Med 2017;1;l-28. doi;10.1136/bjsports-2016-09733.
Нормальная ЭКГ
• Повышенный вольтаж ОЯ8
при ГЛЖ или ГПЖ
• Неполная блокада правой
ножки пучка Гиса
• Ранняя репопяризация/
подъем сегмента ЗТ
• Подъем ЗТ и инверсия зубца
Т в отв. у черных
спортсменов
• Инверсия зубца Т в VI-УЗ в
возрасте < 16 лет
• Синусовая брадикардия или
аритмия
• Эктопический предсердный
или узловой ритм
• АВ-бпокада 1 степени
• АВ-бпокада 1 степени (тип
Мобиц I)
Норма
Не требуются дальнейшие
обследования у
асимптоматичных спортсменов
без наследственных сердечных
заболеваний или случаев В С С в
семейном анамнезе
Пограничная ЭКГ
' Отклонение оси влево
• Увеличение левого
предсердия
• Отклонение оси вправо
■ Увеличение правого
предсердия
• Полная блокада правой
ножки пучка Гиса
П атологическая Э К Г
• Инверсия зубца Т
• Депрессия сегмента ЗТ
• Патология зубцов О
• Неполная блокада левой
ножки пучка Гиса
• Длительность ОЯЗ >140 мс
• Эпсилон-волна
• Преждевременное
возбуждение желудочков
• Удлиненный интервал ОТ
• Синдром Бругада тип 1
• Глубокая синусовая
брадикардия < 30 уд/мин
• Интервал РЯ > 400 мс
• АВ-блокада 2 степени (тип
Мобиц II)
• АВ-блокада 3 степени
• > 2 ЖЭС
• Предсердные тахиаритмии
• Желудочковые аритмии
П атология
Необходимы дальнейшие
исследования для изучения
причин патологических
кардиологических расстройств,
ассоциирующихся с В С С у
спортсменов
СТр. 8 6
--- стр. 88 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Анализ регистрации 9
Регистрации ЭКГ покоя 9.1
9.1.9 Гипертрофия левого желудочка
гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) это утолщение мышечной стенки основной
насосной камеры сердца. Причиной гипертрофии обычно является реакция на
хронические перегрузки сердца давлением или объемом. К наиболее
распространенным результатам перегрузки сердца давлением относятся
системная гипертензия и аортальный стеноз. К наиболее распространенным
результатам перегрузки сердца объемом относятся недостаточность
аортального или митрального клапана и дилатационная кардиомиопатия.
Дефекты межжелудочковой перегородки вызывают перегрузку объемом как
правого, так и левого желудочков, а гипертрофическая кардиомиопатия является
примером врожденного патологического состояния, при котором ГЛЖ (обычно с
асимметричной гипертрофией перегородки) возникает в отсутствие явственной
перегрузки сердца давлением или объемом. У тренированных спортсменов
может наблюдаться физиологическая гипертрофия с увеличением толщины
стенки и конечно-диастолического объема левого желудочка. На ЭКГ
спортсменов часто присутствуют вольтажные критерии ГЛЖ.
Критерии и изм ерения ГЛЖ
Критерии ГЛЖ обеспечивают первичные данные для индексов Соколова-
Лайона, Льюиса, корнельского вольтажного индекса и систем Ром хи лы а-
Эстеса в мВ: 1м м = 0.1мВ
И ндекс Соколова-Л айона
Корнельски й в о л ьта ж н ы й индекс
И ндекс Л ью и са
Б а л л ьн а я си сте м а Р о м х и л ь та
Э сте са
• S в V i или V 2 + R в V5 или Vg (что больше) ä 35 мм
• R в aVL г 11 мм
Сумма зубца R в отведении aV L и зубца S в отведении V 3 . Критерием ГЛЖ по
этому индексу является:
• S в V 3 + R в aVL > 28 мм (мужчины)
• S в V 3 + R в aVL > 20 мм (женщины)
• RI + S III-R III-S I
• Если значение больше или равно 1.7 мВ, можно предположить гипертрофию
левого желудочка.
Определенно ГЛЖ > 5 баллов; Возможно ГЛЖ 4 балла:
Критерии ЭКГ Баллы
Вольтажные критерии (любой из); 3
- R или S в конечностных отведениях ¿20 мм
- S в V i или V 2 S30 мм
- R в V 5 или Vg ¿30 мм
Патологии ST-T :
- Вектор ST-T напротив QRS без приема дигиталиса 3
- Вектор ST-T напротив QRS при приеме дигиталиса 1
Отрицательный терминальный зубец Р в V i 1 мм в 3
глубину и с длительностью 0.04 сек (указывает на
увеличение левого предсердия)
Отклонение Э О С влево (Q R S -30* или более) 2
Длительность Q R S ¿0.09 сек 1
Увеличение времени внутреннего отклонения в 1
отведениях V 5 или V © (>0.05 сек)
стр. 87
--- стр. 89 ---
9 А н а л и з р е ги стр ац и и
9.1 Р е ги стр а ц и и Э К Г покоя
SCHILLER
C A R D I O V IT A T - 180
9.1.10 Векторная ЭКГ
^ Векторкардиограмма и измерения могут визуализироваться, если в исходной
регистрации были зарегистрированы отведения по Франку (стандарт + X, У. 1).
С опцией 'Векторная Э К Г программа рассчитывает отведения X, У, 2. для
возможности создания векторкардиограмм на основе стандартной регистрации
ЭКГ по 12 отведениям.
Выберите В е кторЭ К Г .
Векторная кардиограмма отображает направление и величину электрической
активности сердца в процессе сердечного цикла. Она строится по трем
ортогональным отведениям X. У , Z. Размер (величина) и направление вектора
обозначаются тремя пространственными координатами (X, У и 2). Форма,
направление вращения, ориентация и скорость вращения отдельных петель
являются определяющими факторами для анализа векторной кардиографии.
Векторные петли могут быть представлены в пространстве и спроецированы на
три следующие плоскости;
• горизонтальная плоскость (X, 2)
• фронтальная плоскость (X, У)
• сагиттальная плоскость (2, У)
- Ц -a
! [>
' Ы .
m
8m
J
21.
lil
U-J4-SS I 19.04.17
C H W t \ М л е т w y *
Г U .0S .201f 11: i i ^ 1 Ш 4 ^ И
мл
I— ' ♦......
Г о р и з о н т . П с т м Р
обме^
Им.ммге»
Петле Т
О б м е т ь
П о е ь е е
<*епг
1
Р г
— ^ f W « M Q e s
.. О б м е т ь
4 » ‘ П в е е е
Ме*<. еаегое
m V * б е л е е
•S H e e w
k w rr
i \
* •
s *
i'.
fei
у/ Петля Р
у/ Петля QRS
■J Петля Т
у / Стрелки
у / Без времени
2.5 мс
Усреднения отображаются слева, а измерения каждой петли - вверху справа.
Зубец Р, комплекс Q R S и зубец Т могут быть отображены в любой комбинации.
При необходимости на петлях могут отображаться стрелки направления и
временные маркеры.
Параметр Т1 (Т1-индекс) это временной интервал от максимального вектора Q R S
до конца электрической активности желудочков. Этот показатель может
использоваться для оценки эффективности сердечной ресинхронизирующей
терапии (CRT). (i] ( 2}
[1] T. Schau et al., "Baseline vectorcardiography as a predictor of invasiveiy determined acute hemodynamic
response to cardiac resynchronization therapy," Clin Res Cardiol, vol. 102, no. 2, pp. 129-138, Feb. 2013.
[2] W. Koglek, J. Brandi, A. Oberbichler. K. Schmidt, G. Grimm, and C- Butler, "Dreidimonsionalo
Vektorkardiographie zurCRT-Responderbestimmung," Herzschr. Eiektrophys., vol. 17, no. 1. pp. i28-i36, Apr.
2006
стр. 88
--- стр. 90 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Анализ регистрации 9
Регистрации ритма покоя 9.2
9.2 Регистрации ритма покоя
9.2.1 Экран ритма
Щелкните по иконке Ритм 1 или Р и тм 2 для отображения всех
отведений (полное обнаружение) в одной или двух колонках соответственно.
М асш таб настраивается автоматически в соответствии с длиной регистрации и
указывается внизу экрана. Для перехода к другому временному отрезку
переместите курсор при помощи мыши. Щелкните по шкале справа или слева
от курсора, чтобы перейти вперед или назад во времени регистрации.
Иконка ‘Д о б а в и ть со б ы ти е ' - событие будет показано в
экране ритма и включено в колонку событий (следующая
страница)
07.02.?0191S.0S ^ г ш
CriMAipt. 12 от» ^ S 1 ^ 1 9
Ист интерпретации
- Г " Г " - Г - Г i‘ Г '- Г ! i
e — J r ' ' -------V'- --1 ' .......Л -' -----Ч-«— - •.
J ____L _ _ _____i ____k— J ____к
i--.
i _ _ _L — l.
Ширина курсора показывает
временной сегмент представленных на
экране кривых. Перемещ айте курсор
для прокрутки регистрации. Тренд Ч С С
9.2.2 События
События отмечены в регистрации круглым цветным значком и имеют цветовую
кодировку в соответствии с типом:
Событие, введенное вручную, аппаратное измерение НИАД, ручное
О Зеленый „з^ерение НИАД
О Красный Аритмия
стр, 89
--- стр. 96 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT A T -1 8 0
Анализ регистрации
ЭКГ нагрузки
9
9.4
9,4 ЭКГ нагрузки
9.4.1 Обзорный экран
Выберите иконку О бзор (2) ■
К
Ф
Ьг
iei.
» •
4. С?
Двойной щелчок по шагу откроет экран
соответствующего шага (с отображением 10
последних секунд выбранной стадии)
Фр#д Джонс 49 дот НС опр.
4СС • ПМО* * : Орт
112. V
• а м
шл
•14»
«1»
• 0 4 »
яиу
жм
Пмм.фт.Т'<ы< маасмаг». 45WM»Setf
С м о гу 4000 «1 Ы л т .ы т 4.
н « « 9 г у о м ) л и > м о ж ь / » Ф с
10Ш Ж1 0—1> - '
toi у . OLl’ y PWC134 WApI
rw c I S O • N V , . . w / b p l
CWC17C V| i. W/Op)
u « % *
ШИ
Ц & / 9 »
litv
И У.ЧСС « h y
MeifC AA : r 1Г«4^
•«у АД яЧСС 7» ß/toft
Mm C « Д ■ 4CC I I Р Л 0 А
RMp. ДЛ 1 Ц2
■ M I II II
4 ^ ,U §9t «ИМИ
U H
Соэдаио... ^
M V p y M n * пуоуг
K^nSTIeiSO Irca IW Bf
Ж а п е е н е с т и » I C . O I ( и « : е е )
W w *»e а д e t ert* W < №
vee w w e 4G C •• > •
w l O lpu . A e r T w H y y Ч С С ;
Me
Во всех экранах, где отображаются данные шагов (в примере выше таблица
шагов и график ЧСС/нагрузки/АД), шаги имеют цветокодировку для упрощения
просмотра. Цветовая кодировка следующая:
• Предварительная фаза - розовый
• Фаза разогрева - голубой
■ Шаги фазы нагрузки - бежевый
• Шаги фазы восстановления - салатовый
стр, 95
--- стр. 97 ---
9 Анализ регистрации
9.4 ЭКГ нагрузки
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
П ротокол
Э ргом етр и ре ги стр атор А Д
Регистратор А Д
Ч С С и А Д в покое
Предв. фаза, ф аза разогрева, ф аза
нагрузки, ф аза в о сста н о в л е н и я и
в ся регистрация
Макс, нагрузка
Макс. M ETS
М ощ ность/вес
PW C 130/ 150/ 170
Обзор теста
8 верхней части экрана приводится следую щ ая обзорная информация о
тестировании:
Название протокола (если в процессе теста протокол был изменен, то рядом с
названием протокола будет отображаться звездочка * )
Оборудование.использованное для теста
Регистратор АД. который использовался в процессе теста
Частота сердечных сокращений и артериальное давление, измеренные в
состоянии покоя до начала теста
Длительность (в минутах) каждой стадии теста
Ватт (велоэргометр) - максимальная достигнутая нагрузка в Ваттах и
отношение действительно достигнутой нагрузки к ожидаемой нагрузке
(ожидаемая нагрузка рассчитывается на основе данных пациента, включая
возраст, пол и рост)
Максимальный достигнутый метаболический эквивалент
Максимально достигнутое значение ватт на килограмм веса
Физическая рабочая мощность (PW C) - это механическая мощность
человеческого организма, выражаемая в ваттах при определенной частоте
сердечных сокращений. Она позволяет оценить долгосрочную
работоспособность обследуемого. Показатели P W C при Ч С С 170, 150 и 130
ударов в минуту являются общепринятыми и обозначаются как PW C 170, PW C
150 и PW C 130. Этот параметр также часто выражается как PW C на килограмм
веса тела: для этого установленное значение P W C делится на вес тела
пациента. Стандартные значения PW C 170 у неспортивных людей с
нормальным весом составляют 2.0 Вт/кг у женщин и 2.51 Вт/кг у мужчин (R, Rost
W, Hollmann: Belastungsuntersuchungen in der Praxis. Georg Thiome Verlag, 1982. S. 85).
С тан д ар тн ы е значения д л я PW C 130, 150, 170 приведены в таблице.
Значения, выделенные жирным, считаются стандартными значениями.
В се значения п р и во д ятся в ваттах на ки л о гр ам м в е са тела.
PWC 130 PWC 150 PWC 170 CQ
Женщины Мужчины Женщины Мужчины Женщины Мужчины
S
ä
Ф
Высокая работоспособность >2.00 >2.40 >2.50 >3.00 >2.90 >3.50
Л
(О
Хорошая работоспособность 1.60-1.99 1.9-2.39 2.00-2.49 2.50-2.99 2.4-2.89 3.00-3.49 in
CN
Удовлетворительная
работоспособность
1.30-1.59 1.5-1.89 1.60-1.99 2.00-2.49 2.00-2.39 2.50-2.99 I
<0
Неудовлетворительная
работоспособность
1.01-1.29 1.11-1.49 1.20-1.59 1.5-1.99 1.61-1.99 2.01-2.49
Недостаточная эффективность <1.0 <1.10 <1.20 <1.5 <1.6 <2.0
стр. 96
--- стр. 98 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Анализ регистрации 9
ЭКГ нагрузки 9.4
М аксим альная Ч С С
Макс. А Д (С А Д / ДАД)
Мин I м акс А Д х Ч С С
К оэф ф ици ент DP
Максимальная достигнутая в ходе шаге нагрузки/восстановления и (в скобках)
процент от максимальной ожидаемой Ч С С .
Значение АД. измеренное в шаге с максимальной нагрузкой.
Минимальное/максимальное систолическое АД в ходе нагрузочной стадии,
умноженное на Ч С С в конце этой стадии. Минимальное АД регистрируется в
состоянии покоя, максимальное - в стадии с наибольшей нагрузкой.
Коэффициент двойного произведения - это значение (Макс А Д ’ Ч С С ) / (АД в
покое * ЧСС).
Таблица шагов
Заголовки, которые отображаются в таблице шагов, могут определяться
пользователем. Щелкните левой клавишей мыши, чтобы открыть перечень
доступных вариантов.
Заголовки колонок могут быть изменены, когда к прибору подключена мышь.
После установки порядок колонок остается неизменным.
Фаза
Нагрузка (Вт)
S p O j
M ETS
Ч С С
АД
J x x (мм), J x x (мВ/с)
R P E
Таблица шагов представляет собой обзор всего тестирования и содержит
следующую информацию по каждому шагу:
Длительность фазы
Нагрузка, примененная в процессе теста
Sp 0 2
Значение M ETS
Максимальная Ч СС, измеренная в конце шага. Значения Ч С С могут быть
отредактированы и введены новые значения см. раздел 9. 'Анализ
регистрации', стр. 81.
АД, измеренное в шаге. Если в этом шаге было сделано более одного
измерения АД, будет показано последнее значение. Значения АД могут быть
отредактированы и введены новые значения (см. далее).
Усредненный подъем ST в конце шага в мм и наклон в мВ/с в выбранном
отведении. Точка, где измеряется ST, определяется пользователем (см.
следующую страницу).
Субъективно воспринимаемая напряженность (субъективное восприятие
пациентом собственной усталости).
стр. 97
--- стр. 118 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
Установки 13
Обзор меню установок 13.1
13.1.2 Импорт / экспорт установок и сброс установок
Имп./экс. установок
Экспорт журнала
Сброс установок к
заводским
- 3
USB-носитель
Имя файла установок default
Выбрать файл установок Импорт установок
. _ 1 M 2 J0 1 8 '
Ж Ль S li:i9 '
Экспорт установок
И м п о р т / э к с л о р т у с т а н о в о к
З а в о д с к и е у с т а н о в к и
Э к сп о р т ж урнала
Выберите иэВ-носитель и введите имя ф айла для импорта или нажмите
функциональную клавишу В ы б р а т ь ф а й л у ста н о в о к для импорта или
экспорта файлов.
Все установки будут возвращены к заводским настройкам. Если необходимо
также сбросить установки сети, снимите галочку с этой опции. Перед
восстановлением заводских установок появится предупреждение, а также
диалоговое окно для подтверждения сброса всех пользовательских установок.
Экспортируйте журнал на иЗВ-носитель для последующего анализа сервисным
персоналом. Учтите, что выбор области экспорта активен, только когда как
минимум одно устройство памяти подсоединено к прибору.
стр. 117
--- стр. 119 ---
13 Установки
13.2 ЭКГ
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
13.2 ЭКГ
13.2.1 Отведения и кабели
ЭКГ
Отведения и кабели
Доп.отведения
Фильтр
Интерпретация
Триггер О К З
Отчеты
Общие установки
РОР
Заголовок
Ручная печать
ЭКГ покоя
Кабель пациента
Послвс-отведений
Конфиг. отв. по умолч.
IEC
Стандарт по 12 отв.
Баланс
Стандарт по 12 отв.
Левые задние
Стандарт с С4г
Педиатрические
Правые лрекардиапьные
По Небу (грудные)
XYZ ( по Франку ортогональные)
9 ’ ^ Ш IS.J1
» Удалить
» Удалить
■ » Удалить
Удалить
Добавить
Добавить
Добавить
Добавить
Описание/ опции
IEC или АН А
С тан д ар т или Кабрера
Параметр
Кабель пациента
Последовательность
отведений
Конфигурация отведений по Любые схемы отведений могут быть выбраны для выбора в экране регистрации
умолчанию ЭКГ. Конфигурации могут отображаться в любом порядке. Первая выбранная
здесь конфигурация - это первая конфигурация, которая будет представлена в
экране Э К Г см. раздел 4.5.1. 'Выбор конфигурации отведений', стр. 54.
• Баланс
• С тан д ар т по 12 отв.
• Л е вы е задние
• С тандар т с С4г
• Педиатрическая схема
• Правые прекардиальные
• По Небу (грудные)
• Х У 2 (по Франку ортогональные)
• Х У 2 (по Франку биполярные)
• 1 2 отв. + баланс*
• 1 2 отв. + правые прекардиальные*
• при наличии лицензии на использование 14-жильного кабеля пациента также
будут отображаться дополнительные доступные конфигурации.
стр. 118
--- стр. 120 ---
SCHILLER
C A R D IO V tT A T -1 8 0
У ста н о в к и
Э К Г
13
13.2
13.2.2 Дополнительные отведения
|-к . . в
Li| ^ «1* S lio j
0
экс С
Отведения и кабели
Доп.отведения
Фильтр
Интерпретация
Триггер QRS
О тн а ты
Общие установки
РОР
Заголовок
Ручная печать
ЭКГ покоя
Ритм1
Ригм2
РитмЗ
Отв. по умолчанию
Стандарт по 12 ота.
Отведения по Небу
Отв. по умолчанию
Отв. по умолчанию
Стандарт с С4г
е Эго устаноакн мак><»»уются. ихд» н«о6«оа1*1ы 1.2 w m 3 допопннтаготеш oteaannui |няпр. для отчего»]. Вьи
онапаииепоумопчянмодпявс»»«оифи«ур»и н> > о т в еояняй ииос?чле>мй(напрммеф. дтвадапм е Jqtw отвсдрн йпоНебу)
’ О
• е
' й
♦ о
* о
' Й
теаыбр: ь
Отведение по умолчанию
Добавить (или удалить) отведение для конкретной конфигурации
Могут быть определены три дополнительных отведения (ритма). Это отведения
по умолчанию, отображаемые в режиме просмотра, когда возможен просмотр
отведений ритма. Эти отведения также приводятся в отчетах как отведения
ритма. Три отведения ритма могут быть определены для всех конфигураций, а
также до трех дополнительных отведений может быть определено для
конкретных конфигураций отведений.
Отведения, доступные для различных конфигураций;
Параметр Описание/ опции
Ритм 1 (отведение по умолчанию) 1, I I ,III, aVR, aVL, aVF, VI - V 6
Ритм 2 (отведение по умолчанию) 1, I I .III, aVR, aVL, aVF, V I - V 6
Ритм 3 (отведение по умолчанию) 1, И .IH . aVR, aVL. aVF, VI - V 6
12 отв. + баланс 1, I I ,III, aVR , aVL, aVF, V4r, V3r, V I - V9
кS 12 отв. + правые прекардиальные 1, I I ,III, aVR , aVL, aVF, V I - V 6 , V3r, V4r, V5r, V 6 r
а.0)а Левые задние 1, И ,III, aVR , aVL, aVF, V 4 - V 9
ю
Sм По Небу (грудные) 1, I I ,m. aVR, aVL. aVF, D, A. J
Ы Педиатрические 1, I I ,III, aVR, aVL, aVF, V7, V2, V3r, V4r, V5, V 6
ä
5
Правые прекардиальные 1. I I .III, aVR, aVL, aVF, VI, V2, V3r, V4r, V5r, V 6 r
ь : Стандарт по 12 отведениям 1, I I ,III. aVR , aVL, aVF, VI - V 6
Стандарт с С4г 1, I I .m, aVR, aVL, aVF, V I. V2. V3, V4r. V5, V 6
стр. 119
--- стр. 121 ---
13 Установки
13.3 Отчеты
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
13.2.3
Параметр
Режекторный (сетевой) ф ильтр
Фильтр экрана Э К Г покоя
Фильтр экрана Э К Г нагрузки
Фильтр
Описание/ опции
Выкл. / А С 50 Гц / А С 60 Гц
Выкл. / LP 25 / LP 40 / L P 150 Гц
Выкл.Гц / LP 25/LP 40 / L P 150 Гц / R N S F
13.2.4 Интерпретация
Параметр
Печать и н тер претац ионного
сообщ ения то л ь к о п о сл е
заверения
Показать интерпретац ию
Описание / опции
Отметьте эту опцинэ для включения только заверенной интерпретации (в
распечатку).
Отметьте эту опцию для отображения интерпретации (в режиме просмотра)
13.2.5 Триггер
Выход сигнала на выходном гнезде триггера О Р З на задней панели.
Параметр Описание / опции
Задерж ка 0 мс -1 5 0 мс (по умолчанию 0 мс)
Д л и те л ь н о сть 10 мс - 250 мс (по умолчанию 50 мс)
13.3 Отчеты
Параметр
Режим ритма
Формула расчета О Т с
умолчанию
Сведения об организации 1,2. 3
13.3.1 Общие установки
Описание/ опции
П о сл е д о в а те л ь н ы й или Одновременный. Если выбран 'Последовательный'
режим, отдельные группы отведений будут показывать последовательные
временные сегменты. Если выбран режим 'Одновременный', все группы
отведений будут показывать один и тот же временной сегмент. Если для
печати выбран формат, включающий отведение ритма, всегда будет
использоваться режим ‘Последовательный’, даже если режим
'Одновременный' был установлен пользователем
Формула Базетта, Фридеричиа, Фрэмингхэма, Ходжеса
Введите данные об организации (компании) для отчета, строки 1, 2 и 3.
по
13.3.2
Параметр
Формат бумаги P D F
Стандарт соответствия PD F
PDF
Описание / опции
А4 или Letter
Выберите одну из следующих опций; Нет, PDF/A-1a или PDF/A-1b^
стр. 120
--- стр. 122 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Установки
Отчеты
13
13.3
Параметр
Логотип организации (компании)
Использовать логотип
Описание / опции
Щелкните по полю логотипа компании, чтобы найти и вставить логотип. Файл,
содержащий логотип, должен быть в ф ормате jpg. bmp и т.д. Файл может быть
любого размера, программа сама настроит оптимальный масштаб
изображения.
Если эта опция выбрана, логотип будет включен в ф айл PD F. Логотип не будет
распечатываться на бумажном отчете.
PDF/A (англ. Portable Document Format / А) — стандарт ISO 19005-1:2005 для долгосрочного архивного хранения электронных
документов, базируется на описании стандарта PDF версии 1.4 от Adobe Systems Inc. Соответствие уровню В (PDF/A-1b)
означает минимальное соответствие, гарантирующее длительное сохранение внешнего вида соответствующего файла.
Соответствие уровню А (PDF/A-1a) означает полное соответствие требованиям ISO 19005-1, включая относящиеся к
структурным и семантическим свойствам документов ( http://www.digttalpreservatlon.gov/formats/fdd/fdd000252.shtml , март 2013).
13.3.3 Заголовок
Выберите данные, которые должны быть включены в заголовок отчета;
• ИД пациента
• Дата рождения
• Пол
• Рост и вес
• Медикация
• и Т.Д .
13.3.4 Ручная печать
Здесь определяются установки по умолчанию для ручной печати.
Параметр Описание
Выбор группы отведений:
Группа отведении по умопчанию .онечностные ипи прекардиальные
Амплитуда по умолчанию (мм/ ^0 40 мм/мВ
мВ]
Скорость по умолчанию [мм/с] 12.5. 25 или 50 мм/с
стр. 121
--- стр. 123 ---
13 Установки
13.3 Отчеты
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
13.3.5 ЭКГ покоя
Может быть выбран ряд опций конфигурации для отчета, также может быть
определена их позиция в отчете. Могут быть настроены различные отчеты для
Э К Г по 9. 12 и 16 отведениям.
3 Заголовок
Ручная печать
j ЭКГ покоя
О ■ ■ ■Ритм ЭКГ
ЭКГ нагрузки
Р в г и п а п1си
Раскладка пр. проем.
Шкала предв. проем.
Раскладка просмотра
Шкала просмотра
Цвет
S o n 1 3 а п . 1в«та.
Ритмы 10 с. 2S мм<с. 2 стр.
Ритмы 5е, SO MUfc.2cTp.
Ритмы 5 с. 2S M U/C
Ритмы 10 е. 25MUÍC
С « т а ритмов 2SMMÍC
Cons усрааивиий. п т чш с
С ипа усрМиинни. S4V2S ин/с
Усроономии шире«.. S0/2S мм/с
Формат Н1. SV12 5 и м «
. . — 'мглта Л -. S 1 М 4
и Удалить
- Удалить
и Удалить
Добавить
Добавить
Добавить
Добавить
Добавить
Добавить
Изменить порядок представления
Добавить или удалить формат
13.3.6 Ритм ЭКГ
Как для ЭКГ покоя (с различными опциями конфигурации).
Дополнительно добавлен отдельный ф ормат диапазонной распечатки (10 с,
25 мм/с, 1стр. или 10 с, 50 мм/с, 2 стр.) для 10-секундных распечаток,
полученных из полного обнаружения.
13.3.7 ЭКГ нагрузки
Как для ЭКГ покоя (с различными опциями конфигурации).
Дополнительно добавлен ф ормат шаговой печати для пошаговой распечатки в
процессе нагрузочного теста (Нет, Шаговая печать 5 с, 25 мм/с. Шаговая печать
5 с, 50 мм/с, 2 стр. или Шаговая печать 5 с, 25 мм/с) и ф ормат диапазонной
распечатки ( Ю с , 25 мм/с, 1 стр. или Ю с , 50 мм/с. 2 стр.) для 10-секундных
распечаток, полученных из полного обнаружения.
стр. 122
--- стр. 124 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Установки
Раскладки
13
13.4
13,4 Раскладки
Здесь определяются установки представления экрана для экранов регистрации
данных (предварительный просмотр) и сохраненных регистраций (просмотр).
Могут быть выбраны установки цвета ф она и текста, цвета и толщины кривой
для графиков Э К Г покоя. Ритма Э К Г и Э К Г нагрузки.
Раскладка предварительного просмотра / просмотра
Здесь выбираются иконки боковой панели и их порядок.
Шкала предварительного просмотра / просмотра
Установки ритма, амплитуды и скорости по умолчанию.
Е О ?
0 Ритм ЭКГ
; ЭКГ нагрузки
а — , ж а гм го н« I » в
iT i
Раскпадка пр. проем.
Шкала предв. проем.
Раскпадка проем.
ЭКГ ло«м Риты ЭКГ ЭП~ напгщм
Рхп,|2х
Усрэдмния
H iM tp o 11Я
rrM Spoit
Эф о»! Просмотр* и их пооюо*
Шкала просмотра
Цвет
Саяаь
Интеграция с Э1ИР
ЕГЬегпе!
Поет, нэмеремие
Р и ш 1к
П оелмтт
вакгериая ЭКГ
Изменить порядок экранов
Добавить или удалить
▼ Удйпит,
* Ущпиг,
У л а п и т к
Добавить
Добавить
Добавить
Добавить
/кбааить
тэкран I
13.4.1 Раскладка предварительного просмотра
Параметр Описание / опции
Э К Г покоя • Ри тм 2х, С хем а наложения, Ритм 1х, Ритм 4х, Ритм 1хЗ/1х4
Э К Г нагрузки • Ри тм 2x6, С хем а наложения, Ритм 1x6, Ритм 1x12, Ритм 4x3,
Интерпретация
Сигнал-усредненная Э К Г • Предв. пр осм отр, С хе м а налож ения. Конф игурация
стр. 123
--- стр. 125 ---
13 У ста н ов ки
13.4 Р а скл а д ки
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Параметр
ЭКГ покоя
ЭКГ нагрузки
Сигнал-усредненная Э К Г
13.4.2 Шкала предварительного просмотра
Описание / опции
• Амплитуда по умолчанию: 5 мм/мВ, 10 м м /м В, 20 мм/мВ
• Скорость по умолчанию: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда по умолчанию: 5 мм/мВ, 10 м м /м В, 20 мм/мВ
• Скорость по умолчанию: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда ритма по умолчанию; 5 мм/мВ, 10 м м /м В , 20 мм/мВ
• Скорость ритма по умолчанию: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда шаблона по умолчанию: 5 мм/мВ, 10 м м/мВ, 20 мм/мВ
• Скорость шаблона по умолчанию; 25 мм/с, 50 мм/с
13.4.3 Раскладка просмотра
Параметр Описание / опции
ЭКГ покоя • Ритм 2х, Усреднения, И змерения, ЕТМ Sport, Повторное измерение. Ритм
1х. Последоват.. Векторная ЭКГ
Ритм Э К Г • Д л и те л ь н ы й ритм, Ритм 2х, С о б ы ти я , Ритм 1х
ЭКГ нагрузки • Кр. отчет, Ри тм ш агов 2х, Усре д н ен и я 2х, Тр ен д ST, С обы ти я.
Длительный ритм, Ритм 1х, Таблица ST
Параметр
ЭКГ покоя
Ритм ЭКГ
ЭКГ нагрузки
Сигнал-усредненная ЭКГ
13.4.4 Шкала просмотра
Описание / опции
• Амплитуда ритма 5 мм/мВ, 10 мм /м В, 20 мм/мВ
• Скорость ритма: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда экрана усреднений 10 м м /м В , 20 мм/мВ
• Скорость экрана усреднений; 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда ритма 5 мм/мВ, 10 м м/мВ, 20 мм/мВ
« Скорость ритма: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда экрана длит, ритма 5 мм/мВ, 10 м м /м В , 20 мм/мВ
• Скорость экрана длит, ритма: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда ритма 5 мм/мВ, 10 мм/мВ, 20 мм/мВ
• Скорость ритма: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда экрана усреднений 10 м м /м В , 20 мм/мВ
• Скорость экрана усреднений; 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда экрана длит, ритма 5 мм/мВ, 10 м м /м В , 20 мм/мВ
• Скорость экрана длит, ритма: 12.5 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
• Амплитуда экрана усреднений 10 мм /м В, 20 мм/мВ
• Скорость экрана усреднений: 50 мм/с, 100 мм/с, 200 мм/с
• Амплитуда экрана отфильтр. 100 мм /м В, 200 мм/мВ
« Скорость экрана отфильтр.: 50 мм/с, 100 мм/с, 200 мм/с
• Амплитуда экрана магнитуды 500 м м /м В , 750 мм/мВ, 1000 мм/мВ
> Скорость экрана магнитуды; 200 мм/с, 500 мм/с
стр. 124
--- стр. 126 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Установки
Связь
13
13.5
13.4.5 Цвета экранов просмотра / предварительного
просмотра
Цвет кривой, отображающий качество сигнала, и цвет фона (темный или
светлый).
.иш
Ц Ритм ЭКГ О
ЭКГ нагрузки
0 Раскладка пр. проем.
Шкапа предв. проем.
Раскладка проем.
Шкала просмотра
Цвет
С «кдь
Интеграция с Э М Р
Е№ ете1
п р . проси f^ o e w p
Там •То.» Сро<п
IMei |»о»ч [порото пачастк) мломи»
Црот П И ООЧФОД1— амост») joKTMi
Ц м1 том. (М М М KiocT io l « Р О О М *
Црот автш copori
Яриос1ъ (••т* ео1«1 томн
( Д о м а л м м * нор м
■ 4'— 1-4
f l • - -f J i i-* < •
И д - : - ! ¿ - T r
i • * c ^
I i l :
: i . . o b I .
13.5 Связь
13.5.1 Интеграция c ЭМР
Параметр
Интеграция с Э М Р (система
электронного медицинского
реестра)
Хост
Заверение S S L -сертификата
Порт
Пользователь
Пароль
Описание/ опции
• Нет
• Schiller Link
- отображается ИД прибора
• Сервер Schiller
- Отображаются поля для ввода хоста, порта, имени пользователя и
пароля (см. далее)
Имя сервера, обычно в формате, например, semaserver.stmaryshospital.com. -
Учтите, что если сервер подключен к той же госпитальной сети, может быть
введено просто название сервера, например, Sem aServer
Проверка, был ли сертификат S S L сервера подписан авторитетным центром
сертификации (Сертификаты S S L (SSL - уровень защищённых сокетов), иногда
называемые цифровыми сертификатами, используются для установления
зашифрованного соединения между браузером или компьютером
пользователя и сервером или веб-сайтом).
Адрес порта (обычно 8181)
Имя пользователя (для сервера)
Пароль (для сервера)
стр. 125
--- стр. 127 ---
13 У стан овки
13.5 С в я з ь
SCHILLER
C A R D I O V I T А Т -1 8 0
Проверка соединения
при нажатии на иконку Т ест со ед и н е н и я программа пингует сервер для
проверки соединения. Если соединение установлено, появится
соответствующее сообщение. Обзор сервера S C H IL LE R приводится в
коммуникационном руководстве S C H ILLER .
Соед. установлено О
Установлено соединение е
сервером SEMA
Ok
Параметр
Использовать D H C P
IP-адрес
Маска подсети
Стандартный шлюз
D N S-сервер
Параметр
Wi-Fi включен
SSID
Безопасность Wi-Fi
Шифрование
Пароль
13.5.2 Ethernet
Описание / опции
Да/Нет. Если эта опция отключена, должны быть введены следующ ие данные:
А дрес идентификации прибора в сети TCP/IP
Напр.: 255.255.255.0
1Р-адрес шлюза
Доменное имя сервера
13.5.3 WLAN
Общие установки
Описание / опции
Отметьте эту опцию, чтобы включить WiFi
• Выберите или введите SSID (идентификатор набора сетевых служб) сети
• Скрыт. (SSID)
- Примечание; Роутер W LAN может быть настроен так, что его SSID
(идентификатор набора служб) был видимым, но SSID также может
быть скрыт. В этом случае роутер не будет транслировать свой SSID. и
приборы не смогут обнаружить SSID. Это базовая характеристика
безопасности. Пользователю придется выяснить SSID роутера, чтобы к
нему подключиться. Таким образом, если вы хотите подключить АТ-180
к роутеру со скрытым SSID, вам необходимо отметить это окошко.
• Нет
• W E P
• W P A/W PA 2 перс.
• W PA2 enterprise
• A E S
• TKIP
Введите пароль для подключения к сети
Сеть
Как указано ранее для Ethernet.
стр. 126
--- стр. 128 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT A T -1 8 0
Установки 13
Региональные установки 13.6
13.6 Региональные установки
13.6.1 Дата и время
Параметр
Формат flaTbf
Формат времени
Часовой пояс
Клавиша 'Синхр. время с
сервером'
Описание/опции
• дц.ММ.гггг
• гг-ММ-дд
• ММ/дд/гггг)
• Ч Ч :м м :сс
• ч:мм:сс
Установки даты и времени. Учтите, что если прибор подключен к
серверу S C H ILLE R или SC H ILLER -Link, то установка даты и
времени вручную возможны, только если в субменю Интеграция с
ЭМР выбрано ‘Нет’.
Время и дата на приборе будут обновлены. Прибор должен быть
перезапущен. Эта функция доступна, только если в субменю
Интеграция с ЭМР выбрано "Schiller Link" или “Сервер Schiller".
13.6.2 Язык
Выберите язык системы. Для активации установки прибор должен быть
перезапущен.
13.6.3 Единицы
Параметр
Вес
Длина
Скорость
Температура
Описание I опции
• кг
• г
• фунты
• см
• м
• дюймы
• км/ч
• миль в час
. ос
• ® Р (шкала Фаренгейта)
13.6.4 Формат ИД пациента
Параметр Описание / опции
Выбор ф ормата ИД пациента « Нет
* шведский
* датский
* финский
* норвежский
стр. 127
--- стр. 129 ---
13 Установки
13.7 Общие установки
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
13.7 Общие установки
13.7.1
Параметр
Информация
Запись информации на U S B
Информация
Описание I опции
• Отображаются версии программного и аппаратного обеспечения.
* Диагностический файл (.п^) будет записан на подсоединенный и З В -
носитель - только для использования сервисным персоналом. Функция
доступна, только когда к прибору подключен иЗВ-носитель.
13.7.2 Блокировка
Параметр
Блокировка активирована
Время ожидания блокировки [с]
13.7.3
Параметр
Опция блокировки доступна (и отображается) только в том случав, если доступ
к прибору защ ищ ен пар олем (то есть когда активирована одна из следующих
установок У пр авления д о ступ о м (см. ниже): Б а зо в ы й . Л о ка л ьн ы й или
С е р вер SC H ILLER ).
Описание / опции
А кти ви р ован а (отмечена) / выключена. Когда эта опция активирована,
пользователь автоматически выйдет из системы по истечении олределенного
времени и должен снова войти в систему для доступа к функциям прибора
Когда блокировка активирована, олределите время, по истечении которого
пользователь автоматически выйдет из системы (секунды)
Управление питанием
Доступны две отдельные установки энергосбережения: одна для прибора,
работающего от батареи, и вторая для прибора, подключенного к источнику
сетевого питания.
При работе от батареи
Описание / опции
Режим энергосбережения активирован А кти ви р о ван (отмечен) / выключен. Через определенный промежуток времени
яркость экрана будет снижена
120 секунд (по умолчанию).
А кти в и р о в а н о (отмечено) / выключено. Закрытие приложения через
определенное время
600 секунд (по умолчанию)
Режим энергосбережения [с]
Автом. выключение прибора
активировано
Выключение прибора [с]
Параметр
При работе от источника сетевого питания
Описание/ опции
Режим энергосбережения активирован Активирован / вы кл ю чен (не отмечен). Через определенный промежуток
времени яркость экрана будет снижена
Режим энергосбережения [с]
Автом. выключение прибора
активировано
Выключение прибора [с]
Яркость экрана будет снижена через установленный промежуток времени
А кти ви р о ван о (отмечено) / выключено. Закрытие приложения через
определенное время
3600 секунд (по умолчанию)
стр. 128
--- стр. 130 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
Установки 13
Общие установки 13.7
13.7.4 Режим управления доступом
П а р а м е т р
Н ет (по у м о л ч а н и ю )
Базовый
Локальный
Сервер S C H ILLE R
13.7.5
П а р а м е т р
ИД П р и б о р а
Учреждение
Отделение
Имя хоста сети
Описание/ опции
При включении прибора диалоговое окно входа в систему не отображается
• Вход в систему активирован - отметьте эту опцию и задайте пароль. Доступ
к приложению будет защищен паролем.
• Защ ита доступа к установкам активирована • отметьте эту опцию и задайте
пароль. Доступ к меню установок будет защищен паролем.
Определение пользовательских учетных записей локально. Каждому
пользователю присваивается роль; к каждой роли привязаны права.
Пользователи
Добавляйте пользователей со следующими данными;
- Имя пользователя
- Пароль
- Роль
Роли
Определите права для каждой из имеющихся ролей;
- Администратор
- Медицинская сестра
- Врач
Примечания;
Пользователи (учетные записи) создаются нажатием на иконку '+' (в системе
предварительно созданы три пользователя; Администратор, М едсестра и Врач
(аналогично трем пользовательским ролям)).
Имена пользователей, пароли и присвоенные роли могут быть изменены при
помощи иконки редактирования.
Права, предоставленные каждой из ролей, также могут быть изменены при
помощи иконки редактирования. К возможным правам относятся; изменение
установок системы, доступ к памяти, создание и редактирование регистраций,
заверение интерпретации.
Символы, которые могут использоваться для имени пользователя;
- Буквы от А до Я (строчные или заглавные)
- Цифры от О до 9
- Специальные символы: деф ис (-), подчеркивание (_), точка(.)
Вход с именем пользователя и паролем (а также соответствующей ролью и
правами), определенными на сервере S C H ILLER .
Если выбрана установка Л окальн ы й , вход в систему возможен только для
пользователей, определенных локально на этом приборе. Если выбрана
установка С е р вер S C H ILLE R , вход в систему возможен только для
пользователей, определенных на сервере S C H ILLER .
Станция
Описание/ опции
Идентификация прибора
Наименование учреждения
Наименование отделения
Имя хоста сети
стр. 129
--- стр. 132 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Установки
Ритм ЭКГ
13
13.8
П а р а м е т р
Доступные опции
Активировать лицензию
Импорт лицензии с U S B
13.7.8 Управление лицензиями
О п и са н и е / опции
Показаны доступные опции АТ-180. Активированные (лицензированные) опции
помечены галочкой рядом с обозначением опции.
Введите ключ лицензии и активируйте ее
Активация через U S B -носитель (файл .lie)
13.7.9 Рабочий цикл
П а р а м е т р
Передача после сохранения
Р В Р на и З В после сохранения
Удаление после экспорта
Печать после сохранения
Режим РОО
Рабочий цикл по умолчанию
Очистка локально сохраненных
регистраций
О п и с а н и е / о п ц и и
Да, Нет. Данные ЭКГ передаются после завершения и сохранения регистрации
Да, Нет. После сохранения РО Р будет автоматически передан на и З В -
носитель
Да, Нет. РОР и регистрация будут удалены из памяти после экспорта/передачи на
иЗВ-носитель/сервер.
Да, Нет. Данные ЭКГ распечатываются после сохранения.
« нет
• РО О по ИД пациента
• РО О по ИД обращения
Выберите первый экран:
• Рабочий лист
• Регистрация
Отметьте эту опцию для удаления всех регистраций, возраст которых
превышает определенное количество дней. В с е регистрац ии б уд ут удалены ,
даже если они ещ е не б ы л и пер еданы в с и с т е м у Э М Р.
13.7.10
П а р а м е т р
Контрастность
Ширина линии
Принтер
О п и с а н и е / о п ц и и
1 -1 0 ( 5 )
• Тонкая
• Н о р м а л ь н а я
• Жирная
п
SоQ.Ф
13.8 Ритм ЭКГ
Л
tn< 0«о 13.8.1 Общие установки
$
П арам етр О п и сание / опции
в Д л и т е л ь н о с т ь р е ги с т р а ц и и О п р е д е л е н и е д л и т е л ь н о с т и р е ги с т р а ц и и р и т м а п о у м о л ч а н и ю (о т 3 0 с е к у н д д о
2 0 м инут).
П о к а з а т ь о к н о д л и т , р е ги с т р а ц и и П о к а за т ь д и а л о г о в о е о к н о д л я о п р е д е л е н и я д л и т е л ь н о с т и р е ги с т р а ц и и п е р е д
за п у с к о м р е ги с тр а ц и и
стр. 131
--- стр. 133 ---
13 Установки
13.9 ЭКГ нагрузки
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
П а р а м е т р
Ручные события
13.8.2 События
О п и с а н и е / о п ц и и
Задайте текстовые комментарии для событий, сохраняемых вручную. Может
быть введено любое количество комментариев, разделяемых нажатием на
клавишу ‘Ввод’ (переход к новой строке). Каждая строка будет считаться
отдельным комментарием, и все они будут доступны при добавлении нового
события к регистрации.
Событие может быть сохранено в процессе регистрации нажатием на клавишу
‘Ручное событие' см. раздел 6.2.1, 'Ручные события', стр. 63.
13.9 ЭКГ нагрузки
Параметр
Целевая Ч С С
Точка J
Таймер шагов
Восстановление
Единицы Ч С С X АД
13.9.1 Общие установки
Описание / опции
• Ф о р м у л а В О З:
- 2 2 0 - возраст пациента
• Формула А Н А :
- Возраст пациента < 25; -> 160
- Возраст пациента > 75: -> 115
- ИЛИ: -> 160 - (возраст пациента - 25) * 0.9
ЛО-ЛОО (J60)
Показать:
• О с т а в ш е е с я в р е м я
• Истекшее время
Здесь определяется действие и иконка для завершения теста:
• П р я м о й п е р е х о д
- ф аза восстановления начинается сразу после нажатия на иконку
завершения тестирования
• Запуск восстановления
- текущая стадия нафузки будет завершена перед переходом к фазе
восстановления (настраивается пользователем).
• м м Р т /м и н (1/100)
• ммРт/мин
Показать уел. обозначения на графике Показать условные обозначения
Расчет максимальной нагрузки * М аксим альная ш аговая нагрузка (максимальная нагрузка, достигнутая за
стадию)
• Время (см. далее)
« Интерполяция (интерполированная нафузка в конце стадии)
секунд Опция активна, когда для расчета максимальной нагрузки выбрана опция
В р ем я (по умолчанию 40 секунд)
стр. 132
--- стр. 134 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Установки
ЭКГ нагрузки
13
13.9
П а р а м е т р
Р Р Е
Ручное событие
Лактат
13.9.2 Действия
Следующие иконки для отображения на боковой панели экрана при проведении
нагрузочного теста могут быть выбраны здесь:
О п и с а н и е / о п ц и и
Отметьте, чтобы показать иконку для открытия окна для ввода Я Р Е
Отметьте, чтобы показать иконку для открытия окна для ввода ручного события
Отметьте, чтобы показать иконку для открытия окна для ввода лактата
Отметьте, чтобы показать иконку для активации/отключения автоматического
Переключение между
автоматическим измерением
НИАД и напоминанием о вводе протоколов’, стр. 135).
значения НИАД вручную
ввода значений АД (если определено в протоколе, см. раздел 13.9.7, 'Редактор
13.9.3 Усреднения
П а р а м е т р
Показать усредненный
комплекс
Показать изолинию (на
усредненном комплексе)
О п и с а н и е / о п ц и и
по желанию пользователя
по желанию пользователя
Показать справочную кривую по желанию пользователя
(на усредненном комплексе)
П а р а м е т р
Шаблон
13.9.4 Шаблоны
О п и с а н и е / о п ц и и
Могут быть созданы шаблоны интерпретации с заранее определенными
текстами и акронимами.
Нажмите на клавишу чтобы создать новый шаблон;
Н о в ы й ш а б л о н ^
Имя швблона rt^pw. ишм>
Сохранить О т м е н а
Имя заранее сохраненного шаблона появится в экране интерпретации, и если
пользователь выберет этот шаблон, текст ш аблона будет включен в
интерпретационное заключение см. раздел 9.1.7, 'Интерпретация', стр. 84.
стр. 133
--- стр. 135 ---
13 Установки
13.9 ЭКГ нагрузки
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
13.9.5 Эргометры
Параметр
Эргометр
Модель велоэргометра
Модель беговой дорожки
Единицы скорости беговой
дорожки
Регистратор НИАД
Активировать тренд 5р02
О п и с а н и е / о п ц и и
• В е л о э р го м е тр (не входит в состав данного медицинского изделия)
• Беговая дорожка (не входит в состав данного медицинского изделия)
к м / ч
• миль в час
• Нет
• Эргометр
Отметьте это окошко, чтобы активировать тренд 8 р 0 2 (возможно только при
использовании регистраторов НИАД со встроенной функцией измерения
Зр 0 2 ).
П а р а м е т р
Эргометр
Протокол
13.9.6 Протоколы
О п и с а н и е / о п ц и и
• Велоэргометр (не входит в состав данного медицинского изделия)
• Беговая дорожка (не входит в состав данного медицинского изделия)
Выберите протоколы из списка, который открывается в окне установок
регистраций Э К Г нагрузки. Протокол вверху списка будет использоваться по
умолчанию (учтите, что после запуска нагрузочного теста протокол не может
быть изменен).
стр. 134
--- стр. 136 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Установки 13
ЭКГ нагрузки 13.9
Параметр
Эргометр
Наименование протокола
Ram p-протокол
Шаг разогрева
13.9.7 Редактор протоколов
Описание/ опции
• Велозргометр (не входит в состав данного медицинского изделия)
* Беговая дорожка (не входит в состав данного медицинского изделия)
Отметьте окошко для выбора гатр-протокола (протокола с линейным
возрастанием нагрузки, т.е. увеличение нагрузки происходит постепенно в
течение всей длительности стадии, а не сразу в начале очередной стадии)
Отметьте эту позицию, чтобы включить ф азу разогрева в протокол
Могут быть определены протоколы для велоэргометра и беговой дорожки (не
входят а состав данного медицинского изделия).
Л» 1
Ö (7 в
Обща«
44 00 мин
В Q
Эвгаматр а ап о зр гом атр
к Обшие установки
Н иапеотм ла Тает 1
ж
Действия Яагто41ротошл
о Усреднения Фаза разограаа ,
Шаблоны
^ li/ Длитаг^нветь
Добавить шаг
Выберите эту иконку, чтобы создать
протокол с п шагов с одинаковой
нагрузкой и длительностью. Откроется
следующ ее окно;
Заменить все ш а ги ^
К в л « е м т а К П п» р < В> ) 0ш»1*н«р (Вг) Д лит u « r« |иии|
W oik
* '' hw p. (Вт)
Отметьте для
измерения АД в этом
шаге (см. примечание)
Общ ее время
нагрузочных стадий
Ратр-протокол: Когда выбран Катр-протокол
(см. выше), иконка изменится на изoбpaжotшo
гатр-протокола ^ . Число шагов не будет
видно, а увеличение нагрузки и длительность
могут быть настроены.
Заменить все шаги ^
Н п иагр (В т) 0 м 1 .п « п |8т| Длит и«г« (мин)
HMipyMa
Н а гр у зи (Вт)
Создать Отмена
стр. 135
--- стр. 137 ---
13 Установки
13.9 ЭКГ нагрузки
SCHILLER
CAROIOVIT АТ-180
1
Определение нового протокола
1. Выберите эргометр (велоэргометр или беговую дорожку) (не входят в
состав данного медицинского изделия).
2. Выберите протокол, на котором будет основан новый протокол
3. Щелкните по иконке
4. Укажите название нового протокола
5. Отметьте окошко ‘ramp’ для выбора гатр-протокола (протокола с линейным
возрастанием нагрузки, т.е. увеличение нагрузки происходит постепенно в
течение всей длительности стадии, а не сразу в начале очередной стадии).
6 . Отметьте ф азу разогрева для определения параметров в ф азе разогрева.
7. Для каждого шага отметьте окошко АД для запуска измерения АД в этом
шаге или отображения окна для ввода данных для ввода результатов
измерений вручную.
Примечание:
- Измерение АД производится через 10 секунд после предварительной
стадии и после фазы разогрева (если ф аза разогрева предусмотрена в
этом протоколе)
- Если для определенной стадии/шага активировано измерение АД, оно
запустится следующим образом:
- за 50 секунд до завершения фазы нагрузки/восстановления ИЛИ
- немедленно, если длительность фазы нагрузки/восстановления менее
50 секунд.
8 . Задайте нагрузку или скорость/подъем для стадий нагрузки /
восстановления.
Параметр
Ручные события
13.9.8 События
Описание / опции
Задайте текстовые комментарии для событий, сохраняемых вручную. Может
быть введено любое количество комментариев, разделяемых нажатием на
клавишу Ввод' (переход к новой строке). Каждая строка будет считаться
отдельным комментарием, и все они будут доступны при нажатии на клавишу
ручного события см. раздел 8.5.10, 'События', стр. 79.
стр. 136
--- стр. 138 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
У с т а н о в к и 1 3
С и г н а л - у с р е д н е н н а я Э К Г 1 3 . 1 0
13.10 Сигнал-усредненная ЭКГ
Параметр
Макс, кол-во комплексов
Корреляция
Максимальный шум
Контрольное отведение /
наклон
Фильтр
Описание / опции
Максимальное количество принятых комплексов. Выберите одну из установок;
• Выкл.
• 50
• 100
• 200
• 500
• 1000
Минимальная требуемая корреляция комплекса Q R S со справочным
комплексом, чтобы комплекс был принят системой. Выберите одну из
установок;
• 98%
• 98.5%
• 99%
• 99.5%
Максимально допустимый шум магнитуды вектора сегмента 5Т;
« Выкл.
• 0.3 м кВ
• 0.5 мкВ
• 0.7 мкВ
• 1.0 мкВ
Выберите одну из следующих установок: X, У или 2, передний (+) или задний
край (-) или автоматически. Когда выбрана установка “автоматически”
программа оценивает оптимальную точку триггера.
• А втом атически
• X -
• У-
. у+
• 2-
• 2+
• 40 Гц
• 25 Гц
стр. 137
--- стр. 139 ---
14 Очистка и дезинфекция
14.1 Интервал очистки
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
14 Очистка и дезинфекция
А предостережение! Перед очисткой отключите прибор и отсоедините его от сети.
IА предупреждение!
Ни при каких обстоятельствах не логружайте лрибор в чистящий раствор и
не стерилизуйте его горячей водой, паром или воздухом.
Не проводите автоклавирование прибора или его кoмплefayющиx.
Использование чистящих растворов с вь[соким содержанием кислоты
может повредить оборудование, в частности вызвать появление трещин на
пластиковом корпусе прибора.
Всегда следуйте инструкциям производителя чистящих средств по
смешиванию/разведению чистящего раствора.
С о временем корпус прибора может стать менее прочным;
- если щелочные чистящие средства или средства с высоким содержанием
спирта будут наноситься на поверхность и оставляться на длительный
срок или
- при использовании горячих дезинфицирующих или чистящих средств.
Schiller A G рекомендует использовать только чистящие средства,
подходящие для чувствительных материалов, таких как пластик, и
использовать их при комнатной температуре {примерно 2 0 Х ) .
Ни в коем случае не используйте следующ ие вещ ества или их аналоги при
очистке приборов; этиловый спирт, этанол, ацетон, гексан, абразивные
чистящие порошки или материалы, любые чистящие материалы, которые
повреждают пластик.
Разъемы прибора, а также контакты батареи и кабеля электродов не
должны вступать в контакт с мылом или водой. Не погружайте прибор и его
кабели в жидкость при очистке. Не распыляйте чистящее средство
непосредственно на прибор. Очищ айте поверхность прибора тканевой
салфеткой, слегка см очен н ой в чистящем растворе (не мокрой). Если
внутрь корпуса попадет жидкость, немедленно выключите прибор и
отправьте его в сервисный центр для проверки.
Кабель пациента и другие кабели не должны подвергаться излишним
механическим нагрузкам. При отсоединении отведений, держитесь за
штекер, а не за кабель. Храните провода таким образом, чтобы не
допустить их повреждения колесами приборной тележки.
При очистке убедитесь, что все таблички и надписи/маркировки на приборе
на месте и хорошо читаются.
В процессе очистки рекомендуется использовать резиновые перчатки.
14.1 Интервал очистки
Рекомендуется проводить очистку прибора на регулярной основе. Любые
видимые загрязнения должны быть очищены немедленно.
стр. 138
--- стр. 140 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Очистка и дезинфекция 14
Перед очисткой 14.2
14.2 Перед очисткой
Перед очисткой прибора, кабелей или лю бых комплектующих внимательно
осмотрите их:
« Проверьте наличие повреждений, работу клавиш и разъемов.
• Аккуратно согните гибкие кабели и проверьте их на наличие повреждений и
признаки износа.
• Удостоверьтесь, что все разъемы функционируют нормально.
14.3 Процедура очистки / дезинфекции
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Соблюдайте следующие рекомендации при очистке/дезинфекции прибора.
- Никогда не погружайте прибор или кабель пациента в жидкость
• Не распыляйте жидкие чистящие средства непосредственно на прибор
или кабель пациента
- Убедитесь, что жидкость не попадает в разъемы и отверстия прибора
• Прибор и кабель пациента не должны подвергаться автоклавированию и
стерилизации паром.
Перед очисткой/дезинфекцией изделия внимательно осмотрите его на предмет
любых повреждений или любых механических неисправностей клавиш или
разъемов. Перед очисткой выключите прибор.
• Не распыляйте чистящие средства непосредственно на прибор.
• Убедитесь, что никакие чистящие растворы и другие жидкости не попадают
внутрь прибора.
• Очистите поверхность прибора тканевой салфеткой, слегка см о ч е н н о й в
чистящем растворе (не мокрой). Используйте мягкие чистящие средства,
которые подходят для очистки изделий из поликарбоната, в допустимой
концентрации - перечень разрешенных чистящих средств приводится
далее.
Используя чистую, безворсовую тканевую салфетку, смоченную чистящим
средством, протрите прибор до чистого состояния. Оставьте его просушиться
на воздухе в течение 30 минут.
Убедитесь, что в разъемы прибора не попадает жидкость. При попадании
жидкости в разъемы просушите эту область потоком теплого воздуха, а затем
проверьте работу прибора.
Не допускайте попадания чистящего раствора внутрь прибора через разъемы,
отверстия крышек или трещины. При попадании жидкости внутрь прибора или в
разъемы функции прибора могут быть нарушены. Отсоедините кабель
пациента и любое подключенное через и З В устройство. Оставьте прибор в
теплом, сухом помещении, а затем проверьте работу прибора. Если функции
прибора нарушены, обратитесь в сервисный центр.
Перед подсоединением кабеля пациента убедитесь, что контакты кабеля
полностью сухие.
стр. 139
--- стр. 147 ---
5 Техническое обслуживание
15.9 Батарея
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т - 180
1 5 .9 Б а т а р е я
« в процессе нормальной эксплуатации батарея не требует специального
сервисного обслуживания.
• Когда прибор не используется, проверяйте и подзаряжайте батарею раз в 3
месяца. В процессе хранения батарея не должна полностью разряжаться.
• Заменяйте батарею каждые 2 - 5 лет (в зависимости от частоты
использования прибора и когда время работы от батареи сократится до
менее одного часа).
15.9.1 Зарядка батареи
прибор может использоваться в процессе зарядки батареи, однако при этом
время зарядки удлинится. Для зарядки полностью разряженной батареи
требуется:
• До уровня зарядки примерно 80% (от полностью разряженной) - 4 часа
1. Подсоедините прибор к источнику сетевого питания, но не включайте.
2. Индикаторы сети и батареи загорятся одновременно.
3. Индикатор батареи погаснет, когда батарея будет полностью заряжена.
15.9.2 Утилизация батареи
После завершения срока службы не утилизируйте батарею вместе с бытовыми
отходами. Батарея должна быть утилизована в центрах по сбору или
переработке, организованных местными властями.
IА предупреждение]
Опасность взрыва! Батарею нельзя сжигать или выбрасывать в контейнеры
для бытовых отходов.
Опасность возгорания и химических ожогов. Не вскрывайте батарею. Не
разбирайте не разбивайте, не нагревайте и не сжигайте батарею. Нс
закорачивайте контакты батареи. Возможны ожоги.
При утилизации батареи защитите ее контакты от закорачивания. Заклейте
контакты изолирующей пленкой.
1 5 .1 0 В ы в о д и з э к с п л у а т а ц и и
Соблюдайте следующие инструкции по выводу из эксплуатации и хранению
оборудования:
• Проведите резервное копирование всех данных программы
• Отсоедините все кабели от всех разъемов
• Освободите систему от всех расходных материалов
• Очистите все компоненты оборудования и комплектующие, при
необходимости также продезинфицируйте их
« Тщ ательно упакуйте и при необходимости промаркируйте каждый отдельный
компонент
• Соблюдайте требования к условиям окружающей среды для хранения и
транспортировки
стр-146
--- стр. 148 ---
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Техническое обслуживание 15
Утилизация 15.11
15.11 У т и л и з а ц и я
15.11.1 Электронные компоненты
По завершении срока эксплуатации прибор и его комплектующие должны
утилизироваться в соответствии с действующ ими международными и
национальными стандартами утилизации отходов электронных и
электротехнических изделий. Компоненты системы не должны собираться
вместе с неотсортированным бытовым мусором, если они помечены
маркировкой о необходимости специальной утилизации.
Свяжитесь с представительством S C H IL LE R в ваш ем регионе, если у вас есть
вопросы по утилизации вашего оборудования.
15.11.2
А предупреждение
Расходные материалы
Расходные материалы должны утилизироваться в соответствии с
национальными и международными правилами и инструкциями.
Риск загрязнения
- В зависимости от классификации расходные материалы могут
утилизироваться с бытовым мусором и как биологически опасные
отходы.
• Расходные материалы могут быть инфицированы. Пользователь обязан
обеспечить систему по утилизации биологически опасных отходов.
• Для всех комплектующих и расходных материалов, особенно одноразовых,
должен проводиться адекватный анализ рисков.
15.11.3 Класс медицинских отходов
Согласно действующим нормам в Российской Федерации,
регламентированным СанПиН 2.1.3684-21 "Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами" при утилизации
медицинское изделие или его части относятся к медицинским отходам:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, по составу приближенные к
твердым коммунальным отходам (далее - ТКО); изделия, не загрязненные
выделениями пациента.
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы: части медицинского изделия,
загрязненные выделениями и отходами пациента.
1 5 .1 2 Д о б а в л е н и е о п ц и й
- Все опции программного обеспечения предварительно установлены на
системе и могут быть активированы путем ввода кода, полученного в
компании SCH ILLER. Процедура активации опций описана в разделе
установок.
стр. 147
--- стр. 149 ---
15 Техническое обслуживание
15.13 Отчет о проверке
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
15.13 Отчет о проверке
Эту таблицу можно копировать и использовать как основу для проведения
проверки состояния прибора.
15.13.1 Раз в шесть месяцев
М е р о п р и я т и е
Внеш ний осм отр, стр. 143
• Обшивка корпуса не
повреждена и не треснула
• Сенсорный экран не
поврежден и не треснул
• Покрытие и разъемы кабеля
электродов, кабеля сетевого
питания и всех других
кабелей не повреждены. На
всех кабелях отсутствуют
загибы и признаки износа
• Разъемы входа/выхода не
повреждены а □ □ п □ □ □ п □ □ □ □ □ □ □ а □
□
□
□
□
Б а з о в а я ф у н к ц и о н а л ь н а я
проверка, стр. 144
• Убедитесь, что кривая Э К Г
отображается на экране
• Убедитесь, что на экране
наложения электродов
отображается высокое
сопротивление на всех
электродах.
□
□
□
□
а
□
□ Ö
□
□
□
Дата проверки и лицо,
проводившее проверку;
стр. 148
--- стр. 152 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техническое обслуживание 15
Электромагнитная совместимость 15.16
А
15.16 Электромагнитная совместимость
• К о гда п р и б ор я в л я е т ся ч асть ю с е т и (L A N . W L A N , Г И С , Э М Р и т.д.) с п е р е д а ч е й
д а н н ы х ч е р е з те л е ф о н н у ю с е т ь или л ю б о й д р у го й к ан ал п е р ед ачи /п ол уч он и я
д а н н ы х или п о д со е д и н е н к И н т е р н е т у и л и д р у ги м н е за щ и щ е н н ы м се т я м , д о л ж н ы
о б е сп е ч и в а т ь ся н е о б х о д и м ы е м о р ы б е з о п а с н о с т и д л я з а щ и ты со х р а н е н н ы х д а н н ы х
п ац иента.
* П о л ь з о в а т е л ь н е се т по лную о т в е т с т в е н н о с т ь за б е з о п а с н о с т ь п а ц и е н та и
б е з о п а с н о с т ь сети.
П р и б о р со о т в е т ст в у е т т р е б о в а н и я м с т а н д а р т а 1ЕС/ЕЫ 6 0 6 0 1 -1 -2 (О б щ и е т р е б о в а н и я
б е зо п а сн о ст и с у че то м о сн о в н ы х ф у н к ц и о н а л ь н ы х ха ра кте ри сти к. П а р а л л е л ь н ы й
ста н д а р т. Э ле ктр о м а гн и тн а я со в м е ст и м о сть . Т р е б о в а н и я и испы тания).
М е д и ц и н ск о е эл е к тр о о б о р у д о в а н и е д о л ж н о со о т в е т с т в о в а т ь т р е б о в а н и я м к
эл е к тр о м а ж и т н о й со в м е ст и м о сти (Э М С ), и при е го и сп о л ьзо в а н и и д ол ж н ы
п р е д п р и н и м аться сп е ц и ал ьн ы е м ер ы , о б е с п е ч и в а ю щ и е так ую с о в м е ст и м о сть .
П р ибо р д о л ж е н и н ста л л и р о в а ть ся и эк сп л у а т и р о в а т ь ся с у ч е то м р е к о м с н д а1(ий по
о б есп еч ен и ю эл е ктр о м агнитно й со в м е ст и м о сти , со д е р ж а щ и х ся в со п р о в о д и т е л ьн о й
д окум ентац ии.
М е д и ц и н ск о е и з д е л и е п р е д н а зн а ч е н о д л я и с п о л ь з о в а н и я в эл е к тр о м а гн и тн о й ср е д е ,
о п и сан н о й в т а б л и ц а х эт о го р а зд е л а . П о л ь з о в а т е л ь и з д е л и я о б я за н у д о ст о в е р и т ь ся , что
о н о и сп о л ь з у е т ся и м е н н о а таких усл о в и я х.
15.16.1 Электромагнитная эмиссия
Т е с т и з л у ч е н и я С о о т в е т с т в и е Э л е к т р о м а г н и т н а я с р е д а • р е к о м е н д а ц и и
Редиочастотное излучение
CISPR 11
Группа 1 Этот прибор использует РЧ энергию только для енутронмих целой. Таким
образом, его радиочастотное излучение очень низкое и не должно
вызывать помехи электронного оборудования, расположенного
поблизости.
Радиочастотное излучение CISP R 11
Пределы выбросов синусоидального тока
IEC 61000-3-2
Ограничение пульсаций напряжения и
мерцанияIEC 61000-3-3
Класс 8
Класс А
Соответствие
Прибор пригоден для использования во всех помещениях, включая
напрямую подключенные к общественному низковольтному источнику
электропитания, который снабжает жилые здания.
15.16.2 Электромагнитная устойчивость
Т е с т б е зо п а сн о сти Т е ст о в ы й у р о в е н ь IE C
60601-1-2
У р о в е н ь со о т в е т ст в и я Э л е к т р о м а гн и т н а я ср е д а • р ек о м ен д ац и и
Элоктростетичоская разрядка (ESD)
IEC 61000-4-2
1 6 кВ контакт
± 15 кВ воздух
± 8 кВ контакт
± 15 кВ воздух
Пол должен быть деревянным, бетонным или
покрытым керамической плиткой. Если пол покрыт
синтетическим материалом, относительная влажность
должна быть не менее 30 %.
Быстрые электрические переходные
процессы/всплески
IEC 61000-4-4
± 2 кВ для линий источника
питания
± 1 кВ для линий входа/
выхода
± 2 кВ для пиний источника
питания
± 1 кВ для пиний входа/
выхода
Качество сетей электроснабжения должно
соответствовать стандартам, принятым для
медицинского учреждения.
Выброс напряжения IEC 61000-4-5 1 1 кВ между проводниками
± 2 кВ проводник - земля
± 1 кВ между проводниками
12 кВ проводник - земля
Качество сетей электроснабжения должно
соответствовать стандартам. принятым для
медицинского учреждения.
Падение напряжения, короткие
перерывы в подаче энергии и
изменения напряжения
IEC 61000-4-11
0 % Uy: 0,5 цикла
При 0*. 45*. 90*. 135*. 180*
225*. 270* и 315*
0 % Uy; 1 цикл
0 % Uy: 0,5 цикла
При 0*. 45*, 90*. 135*. 180*
225*. 270* и 315*
0 % Uyl 1 цикл
Качество сетей электроснабжения должно
соответствовать стандартам, принятым для
медицинского учреждения.
70 % Uy; 25 / 30 циклов)
Одна фаза: при 0*
70 % Uy: 25 / 30 циклов)
Одна фаза; при 0*
0 % Uyl 250/300 циклов 0 % Uy: 250/300 циклов
Силовое частотное магнитное поле
сетей электроснабжения (50/60 Гц)
(ЕС 61000-4-8
30 A/M 100 A/M Силовое частотное магнитное поле сотой
электроснабжения должно соотоетствооагь
стандартам, принятым для медицинского учрож/юиия.
Примечание; Ут это напряжение сети переменного тока до применения тестового уровня.
стр. 151
--- стр. 153 ---
15 Техническое обслуживание
15.16 Электромагнитная совместимость
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
Тест безопасности
15.16.3 Выбросы от оборудования и систем, не предназначенных
для поддержания жизнедеятельности
Электромагнитная среда - рекомендацииТестовый уровень
1ЕС 60601-1-2
Уровень
соответствия
Портативное и мобильное высокочастотное оборудование
должно использоваться на не меньшем расстоянии от
любой части прибора, включая кабели, чем
рекомендуемое минимальное удаление (с1), рассчитанное
на основе частоты передатчика.
Рекомендуемое минимальное удаление:
Кондуктивные помехи,
наведенные РЧ полями
1ЕС 61000-4-6
3 Вэфф вне 18М [Vi|= 10 Вэфф
диапазона
6 Вэфф 8 18М [Vi] * 10 Вэфф
диапазонах и в
d -
радиолюбительских
частотах
150 кГц-80 МГц
Электромагнитные поля РЧ
диапазона
1ЕС 61000-4-3
3 В/м
80 МГц - 2700 МГц
(Ei] = 3B/M
80 МГц - 2700 МГц d = 3,5
Е, cV p для диапазона от 80 до 600 МГц
для диапазона от 800 МГц до 2.7 ГГц
Поля в ближней зоне от РЧ
беспроводного
коммуникационного
оборудования
1ЕС 61000^-3
См. раздел 15.16,4,
’Устойчивость к
полям в ближней
зоне от
беспроводного РЧ
оборудования’, стр.
153
см. раздел 15.16.4,
■устойчивость к
полям в ближней
зоне от
беспроводного РЧ
оборудования', стр.
153
Рекомендуемое минимальное удаление
испытательной частоты составляет 0.3 м.
для этой
где Р это максимальная выходная номинальная мощность
передатчика в ваттах (Вт), а d это рекомондуомоо
расстояние в метрах (м)
Напряжение поля от фиксированных РЧ передатчиков’ не
должно превышать уровень соответствия для каждого
частотного диапазона (У-] и Е^)^.
Помехи могут наблюдаться вблизи оборудования,
помеченного следующим символом
м
"ноионизирующая радиация"
Прим. 1 При 80 МГц и 800 МГц используется расстояние, рекомендуемое для более высоких диапазонов.
Прим. 2 Эти рекомендации применимы не к любым условиям. На характер распространения электромагнитных волн
существенно влияет среда, в которой они распространяются, в т.ч. их поглощение и отражение от поверхностей,
объектов и людей.
1. Напряжение полей от стационарных передатчиков, таких как базовые станции для радиотелефонов (сотовых/
беспроводных) и др., не может быть точно рассчитано теоретически. Для оценки электромагнитной среды вблизи
стационарных передающих устройств необходимо произвести измерения электромагнитного поля. Если измеренное
напряжение поля е месте использования прибора превышает допустимый уровень (см. таблицу выше), необходимо
проверить, нормально ли функционирует прибор. Если прибор работает некорректно, могут потребоваться дополнительные
меры по обеспечению нормальной эксплуатации прибора, например, можно попробовать развернуть или переставить
прибор.
2. Вне частотного диапазона 150 кГц - 80 МГц напряженность поля должна быть < [Е^] В/м
стр. 152
--- стр. 154 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
Техническое обслуживание 15
Электромагнитная совместимость 15.16
15.16.4 Устойчивость к полям в ближней зоне от
беспроводного РЧ оборудования
ы
*Нвиони»ир/ющ»в электромагнитное иэлучвнив’
Пользователь может избежать электромагнитных помех, соблюдая
минимальное рекомендуемое расстояние между п е р е н о сн ы м и и
м о б и л ь н ы м и высокочастотными телекоммуникационными приборами
(передатчиками) и САЯ010У1Т АТ-180. Минимальное расстояние зависит от
выходной мощности коммуникационных приборов, как показано ниже.
Г е с т о в а я
ч а с т о т а
[М Гц]
Д иапазон^
[М Гц]
Служба М о д у л я ц и я
Макс.
м о щ н о с т ь
Р[Вт]
385 380-390 Различные радиослужбы (TETRA
400)
Импульсная
модуляция^
18 Гц
1.8
450 430-470
• Переносные рации (FRS)
• Спасательные службы, полиция,
пожарные, коммунальные службы
(GMRS)
РМ^
± 5 кГц
± 1 кГц синус,
сигн.
2
710
745
780
704-707 LTE диапазон 13/17
Импульсная
модуляция
217 Гц
0.2
810
870
930
800-960
- GSM800/900
- LTE диапазон 5
• Радиотелефоны (микросотовые)
СТ1+, СТ2, СТЗ
Импульсная
модуляция
18 Гц 2
1720
1845
1970
1700-1990
-GSM1800/1900
- DECT (радиотелефоны)
- LTE диапазон 1/3/4/25
- UMTS
Импульсная
модуляция
217 Гц 2
2450 2400-2570
- Bluetoolh, WLAN 802.11b/g/n
- LTE диапазон 7
• РЧИД 2450 (активные и пассивные
транспондеры и считывающие
устройства)
Импульсная
модуляция
217 Гц 2
5240
5500
5785
5100-5800 WLAN 802.11а/п
Импульсная
моду;1яция
217 Гц
0.2
1 . Для некоторых служб включены только частоты на передачу.
2. Волна несущей частоты должна модулироваться сигналом прямоуголь»юй формы с 50 %
коэффициентом заполнения.
3. В качестве альтернативы частотной модуляции может использоваться 50 % импульсная модуляция
при 16 Гц, поскольку несмотря на то. что она не представляет собой действительную модуляцию, будет
имитироваться наиболее неблагоприятный вариант.А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Портативные высокочастотные телекоммуникационные приборы не
должны использоваться в радиусе 0.3 метра от САКП10\/1Т АТ-180 и его
кабелей.
Не используйте CARD IO VIT АТ-180 рядом с другими электрическими/
электронными приборами и соблюдайте достаточное расстояние до других
приборов.
стр. 153
--- стр. 157 ---
16 Комплектующие и расходные материалы
16.2 Принадлежности
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
19. Сканер штрих-кода -1 шт. (при необходимости).
20. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Интерпретация ЭКГ
ЕТГИ» -1 шт. (при необходимости).
21. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Повторное
измерение и интерпретация Э К Г ЕТМ» -1 шт. (при необходимости).
22. Ключ активации лицензии программного обеспечения «ЭКГ нагрузки» -1
шт. (при необходимости).
23. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Векторная ЭКГ» -1
шт. (при необходимости).
24. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Распознавание
аритмии» - 1 шт. (при необходимости).
25. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Анализ поздних
потенциалов миокарда желудочков (З А Е С С )» -1 шт. (при необходимости).
26. Ключ активации лицензии программного обеспечения «Регистрация Э К Г по
16 отведениям» • 1 шт. (при необходимости).
27. Руководство по эксплуатации - 1 шт.
16.2 Принадлежности
1. Тележка, включая корзину - 1 шт.
2 . выдвижной ящик для тележки - 1 шт.
3. Корзина для тележки прозрачная - 1 шт.
4. Полка для тележки - шт.
5. Держатель сканера штрих-кода для тележки - 1 шт.
6 . Подставка для мыши - 1 шт.
7. Держатель кабеля пациента для тележки - 1 шт.
8 . Держатель 14-жильного кабеля пациента для тележки - 1 шт.
стр. 156
--- стр. 158 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
T ехнические данные 17
Система 17.1
17 Технические данные
17.1 Система
Разм еры
С закрытым экраном
С открытым экраном
Вес
И сточник питания
Сетевое напряжение
Потребление мощности
Потребление мощности при
нормальной работе
Предохранители
Батарея
Тип
Емкость
Срок службы
время зарядки
О перационная си сте м а и п а м я ть
Операционная система
Память
М онитор
Тип дисплея
Разрешение
Размер
Отображение отведений
Чувствительность
Скорость ЭКГ
Просмотр ЭКГ
Принтер
Формат термобумаги
Количество одновр. отведений
Отведения
Скорость печати (ручная печать)
Чувствительность (ручная печать)
Разрешение
Клавиатура
Прямые функциональные клавиши
С л ы ш и м ы й в ы х о д н о й ш ум
Работа на полной мощности
Режим ожидания
465 мм (ширина) ж 315 мм (глубина) х 115 мм (высота)
465 X 315 X 405 мм
примерно 11.5 кг
Возможность работы от сети или от батареи
• 100 - 240 В АС(номинал), 50 или 60 Гц
• 100 ВА максимум
• 75 В А (регистрация Э К Г без печати)
2 X Т 1 .6 А/Н
Два батарейных блока, 11.25 В. 8850 мАч, литий-ионная аккумуляторная
(внутреннее зарядное устройство)
4 часа при распечатке Э К Г каждые 15 минут
Свыш е 300 циклов с мин. 80% начальным зарядом
4 часа примерно до уровня заряда 80% (от полностью разряженного
состояния)
и1пих
Мин. 10 ГБ памяти для регистраций ЭКГ
ЖК с Р С А Р , 16.7 М цветов
1366x768
18.5"
3, 6 , 12 или 16 (опция)
5,10 или 20 мм/мВ
12.5, 25 или 50 мм/с
скорость просмотра: 12.5/25/50 мм/с
амплитуда просмотра: 5/10/20 мм/мВ
• Встроенный термопринтер высокого разрешения (печать в реальном
времени)
• Z-oбpaзнaя термобумага без В Р А (210x280 мм) с меткой вверху
. До 16
• 3, 6 . 12 или 16 отведений
• 5/ 12.5/25/50 мм/с
• 5/1 0 /2 0 м В /м м
• 8 точек/мм (ось амплитуды). 40 точек/мм (ось времени), @ 25 мм/с
Буквенно-цифровая клавиатура
• 3 (авто ЭКГ, запуск ручной печати, остановка ручной печати)
• <43 д Б А (измерение с расстояния 1 м. макс, шум при печати)
• слышимые шумы отсутствуют
стр. 157
--- стр. 159 ---
17 Технические данные
17.2 ЭКГ
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
17.2 ЭКГ
Ф ункции регистрации
Кол-во одновр. отведений
Просмотр
Проверка качества
Насыщение усилителя ЭКГ
Последовательности отведений
Конфигурации отведений (10-
жильный кабель)
Конфигурации отведений (14-
жильный кабель)
ЭКГ покоя
Ритм покоя
ЭКГ покоя на базе ритма покоя
С У-ЭК Г
Формула расчета ОТ
У си л и те л ь ЭКГ
Анализ 12 одновременных отведений / опция: 16 одновр. отведений
Просмотр Э К Г на экране
Проверка качества сигнала и обнаружение некорректного наложения электр
Если амплитуда входного сигнала превышает ± 600 мВ. появляется
сообщение об отсоединении отведения,
Стандарт, Кабрера
Стандарт по 12отв., Педиатрические, Правые прекардиальные, Стандарте
С4г, Левые задние, по Небу. Баланс 12 отв., по Франку (бипол. и отртогон.)
Стандарт 12 Баланс. Стандарт 12 правые прекардиальные
Обеспечивает 10 секунд немедленной регистрации ЭКГ
Компьютерные измерения
Регистрация длительностью до 20 минут
Создание 10-сек. ЭКГ покоя из (сегмента) регистрации ритма
Сигнал-усредненная ЭКГ
Базетта, Фредеричиа, Фрэмингхэма или Ходжеса
Активный модуль регистрации по 14 каналам тип С Р со встроенной
функцией определения отсоединения отведений и измерения импеданса.
Соответствует стандарту 1ЕС 60601-2-25 и АМЗ/(/ААМ1 Е С 1 1
Частота дискретизации
Цифровое разрешение
Обнаружение кардиостимулятора
Диапазон частот
Диапазон измерения
С М Р Р (коэффициент ослабления
синфазного сигнала)
Входное сопротивление
Защита от дефибрилляции
Ток утечки пациента
32000 Гц
1 мкВ/бит 24 бит, 1 кГц
> ±2 мВ -7 0 0 мВ, длительность импульса 0,1 м с - 2 м с ( с о т . IEC60601-2-25)
о Гц - 350 Гц (IEC/AHA)
D C (постоянный ток) ± 600 мВ
>90 дБ
мин. 2,5 М Ом (до 40 Гц) (согласно IEC60601-2-25)
5000 В постоянного тока
NC< 10 мкА
17.3 Фильтры
М иограф ический ф и л ь тр Низкочастотный 25, 40, 150 Гц или выкл. (350 Гц)
Сетевой ф и л ьтр 50 Гц или 60 Гц
Ф и л ьтр д л я Э К Г нагрузки R N S F Снижение шумов и артефактов изолинии для подавления или
значительного снижения флюктуаций изолинии.
стр. 158
--- стр. 160 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT A T -1 8 0
Технические данные 17
Интерфейсы 17.4
17.4 Интерфейсы
Р а зъ е м ы U S B 2 (х2) и р а з ъ е м ы
U S B 3 (х2)
Э ксп ор т PD F
Для подсоединения внешних U S B -устройств, например:
• Флеш-накопитель
• Мышь
• Сканер штрих-кодов
P D F /А-1а или Ь на подсоединенный U S B -накопитель данных
Р а зъ е м ы RS-232 (СО М 1, С О М 2)
Д ругие р а зъ е м ы
RJ45
Выход сигнала
Для подсоединения (например)
• С О М 1 : беговая дорожка, велоэргометр
• С О М 2: регистратор АД
• Сетевой разъем для САМ (Е1Ьегпе11 Гбит)
Этот разъем используется для выхода сигнала триггера О Р З
- Гнездо 6, выход О Р З , уровень 5 в
- Гнездо 5. земля
- Выходное сопротивление: < 100 Ом
17.5 Условия окружающей среды
Э ксп луатация
Температура
Относительная влажность
Давление
Хранение и тр ан сп о р ти р о вка
Температура, транспортировка
Температура, хранение
Относительная влажность
(хранение и транспортировка)
Давление (хранение и
транспортировка)
Утилизация
Электрическое и электронное
оборудование
от + 10 ® С до + 40 ® С
1 5 -9 5 % (без конденсации)
7 0 0 - 1060 кПа
от -1 0 °С до + 50 “С
от + 5 “С до + 50 “С
10 - 95 % (без конденсации)
5 0 0 - 1060 кПа
Не используемые более приборы/детали и комплектующие должны быть
утилизированы в официальных центрах по утилизации или в местах,
одобренных муниципалитетом. Вы также можете вернуть оборудование
поставщику или напрямую в компанию 3 C H IL L E P для утилизации.
Некорректная утилизация может нанести вред окружающей среде и
здоровью населения.
стр. 159
--- стр. 161 ---
17 Технические данные
17.6 Стандарты
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т -1 8 0
17.6 Стандарты
С тандар т безоп асн ости
Соответствие:
Класс безоп асн ости ПО со гл асн о
IEC 62304
Упол н ом очен н ы й орган по
сертиф икации
ЭМ С
Соответствие:
К лассиф икац ия (IEC 60601-1)
Защита рабочей части
Защита прибора
С о о тветствие/класси ф икац ия
Защ ита IEC 60529
IEC/EN 60601-1
IEC/EN 60601-1-25
СЕ123 (TÜV Süd)
IEC/EN 60601-1-2
C F
Класс I {с внутренним источником питания)
СЕ/11а согласно директиве 93/42/ЕЕС
Прибор не предназначен для использования вне помещений (1Р 20)
17.7 Стандарты WLAN
М одули
Идентиф икация F C C
Идентиф икация 1С
Стандарть( передачи
П ротокол б езопасности
Ч астотны й д иап азон
М аксим альная м о щ н о сть на
в ы х о д е 2.4 ГГц (1D SSS)
М аксим альная м о щ н о сть на
в ы х о д е 5 ГГц (O FO M6 )
W L1837M OD
Z64-W L180DBM O D
451I-W L18DBMOD
IEEE 802.11 а, Ь. g, п
W P A 2 Enterprise / ieee802.1, W P A2 -P S K , W P A -P S K . W EP64/128PSK.
шифрование: A E S и TKIP
Двухполосный 2.4 ГГц и 5 ГГц
+16.5 дБм
+18 дБм
стр. 160
--- стр. 162 ---
SCHILLER
CARDIOVIT AT-180
T ехнические данные 17
Опции 17.8
17.8 Опции
Аппаратное о беспечени е
П рограм м ное обеспечени е
Алгоритм интерпретации ЕТМ.
включая ЕТМ sport (5.110020)
Поат. измерение Э К Г (5.110026)
ЭКГ нагрузки (5.110022)
Распознавание аритмий (5.110021)
Сигнал-усредненная Э К Г
(анализ поздних потенциалов
миокарда желудочков 8 А Е С С )
(5.110023)
ЭКГ по 16 отведениям (5.110025)
Векторная Э К Г (5.110024)
С в я з ь
с сервером S C H ILLE R
Приборная тележка
с S C H ILLE R Link
Интерпретация ЕТМ - компьютерная программа интерпретации Э К Г у
взрослых и детей
ЕТМ Sport - помогает пользователю анализировать Э К Г спортсменов,
различные интерпретационные заключения на базе критериев Сиэтла
Позволяет пользователю менять точки измерения
Регистрация Э К Г в условиях нагрузки проводится с использованием беговой
дорожки или велоэргометра (не входят в состав данного медицинского
изделия). Прибор обеспечивает информацию о сегменте ST для
диагностики острых кардиологических синдромов.
Определение аритмий (Ж ЭС) в процессе регистрации Э К Г нагрузки и ритма
покоя.
Помогает пользователю в оценке рисков желудочковой аритмии
Повышение вероятности диагностики инфаркта задней стенки миокарда за
счет использования 4 дополнительных электродов
Трехмерное представление электрической активности сердца и
дополнительная информация о наличии и характере перегрузки,
гипертрофии или дилатации предсердий.
Экспорт РОР в ГИ С/ЭМ Р (стандарт)
Экспорт регистраций ЭКГ покоя и ритма в стандарте DICOM/HL7 (5.602101)
Экспорт регистраций ЭКГ нагрузки в стандарте 01СОМ (5,602108)
Импорт пациентов из ГИ С/ЭМ Р (АОТ) для РО О (5.602102)
Экспорт результатов в ГИ С/ЭМ Р (О Р и , ОРТ, МОМ) (5.602103)
Импорт направлений (5.602104)
Экспорт РО Р в Э М Р
Импорт данных пациента
стр. 161
--- стр. 163 ---
17 Технические данные
17.8 Опции
SCHILLER
CARDIOVIT АТ-180
стр. 162
--- стр. 164 ---
SCHILLER
C A R D IO V IT А Т-180
18 Индекс
18 Индекс
A-Z
ETM S p o r t........................56. 58, 84, 85
PW C 130/150/ 170 ............................96
R P E .....................................................79
Schiller L in k .......................................113
S p 0 2 ...................................................77
Автоматическое выключение ...........26
Анализ регистрации ..........................81
Анализ ритма покоя ..........................89
Анализ Э К Г нагрузки .........................95
Анализ Э К Г покоя ..............................81
Аритмии ......................................63, 78
Артериальное д авление ..........55. 77
В
Ввод/редактирование значений
лактата................................................99
Векторная Э К Г ...................................88
Включение и выключение .................25
Вход в си сте м у ..................................27
Вывод из эксплуатации ...................146
Гарантийные усл о в и я .......................16
Г Л Ж ....................................................87
Графики трендов ...............................77
д
Диагностика неисправностей .......149
Емкость батареи ...............................30
Задняя панель.................................22
Заземление......................................23
Замена предохранителей ..............145
Запрос данных пациента ( Р О О ) ......35
Запуск и начальная подготовка .....23
И
Идентификация и цветокодировка
электродов.......................................36
Изменение главных точек измерения 83
Изоляция сетевого питания ...........30
Индикаторы сети и б а т а р е й ..........30
Интерпретация ...............................84
Использование с другими приборами 14
Источник питания ...........................29
К
Кабель Э К Г ....................................... 36
Коммуникационные сети и интернет 14
Контактная инф ормация ....................2
Л
Л актат............................................... 79
н
Наложение электродов.....................36
О
Опции.......................................... 11, 21
Отчет о проверке........................... 148
Очистка и дезинф екция ............... 138
п
П ам ять..............................................105
Печать 10-секундного фрагмента {из
регистрации ри тм а)......................... 64
Повторное изм ерение .................... 83
Комплектующие и расходные
материалы...................................... 155
Проверка наложения электродов... 52
Протоколы для ЭКГ нагрузки ...........70
Работа от батареи........................... 29
Рабочий лист................................... 108
Разм ещ ен ие.......................................23
Р а зъ е м ы ........................................... 22
Распознавание пейсмейкера ......... 54
Расчет целевой Ч С С ...................... 71
Регистрация ритма покоя ............... 61
Регистрация ЭКГ покоя .................. 58
Ручной режим................................... 59
Ручной экспорт регистраций ........ 107
Сервер Schiller ...............................112
Сигнал-усредненная Э К Г .................65
Символы передачи........................ 111
Символы, используемые на приборе
19
Скорость и амплитуда ......................54
Собы тия............................................ 79
Создание 10-секундной Э К Г покоя (из
регистрации ритма) .........................64
Сохранение и экспорт регистраций 31
Срок службы.....................................143
Схема наложения электродов ....... 52
Технические д а н н ы е .....................158
Техническое обслуживание .......... 143
Условные обозначения и пиктограммы
17
Установки
Управление доступом ..................129
Дополнительные отведения .....119
С вязь..............................................125
Выбор эр гом е тр а .........................134
Определение первого экрана при
входе в с и с т е м у...........................131
Печать после сохранения ...........131
Настройка иконок боковой панели...
134
Удаление после экспорта .........131
Э К Г .................................................118
ЭКГ нагрузки .................................132
Фильтры.........................................120
Общ ие установки .........................128
Импорт/экспорт установок ........ 117
Интерпретация............................ 120
Раскладки......................................123
Режим входа в систем у ...............129
Управление питанием .................128
Режим энергосбережения .........128
Редактор протоколов ...................135
Триггер Q R S .................................120
Региональные установки .............127
О тчеты ...........................................120
Ритм п о к о я ....................................131
У тилизац ия.......................................147
Ф
Ф ильтры ...........................
ц
Ц елевое использование.
54
11
Чистящие ср ед ства ....................... 141
ЭКГ нагрузки ......................................69
Экспорт Р О Р на и З В .....5...............114
Электромагнитная совместимость 151
Эргом етр ............................................70
стр. 163