Аппарат искусственной вентиляции легких "LYRA", с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 8 ---
4.5 Тренд..............................................................................................................................4-5
4.5.1 Графический тренд............................................................................................4-6
4.5.2 Табличный тренд...............................................................................................4-7
4.5.3 Журнал событий..................................................................................................4-8
4.6 Стоп-кадр......................................................................................................................4-9
4.6.1 Вход или выход из состояния стоп-кадра...............................................4-9
4.6.2 Просмотр замороженных сигналов или циклов.................................4-10
4.7 Скриншот...................................................................................................................4-10
4.8 Экран блокировки..................................................................................................4-11
5. Н астройки си стем ы ........................................................................................5-1
5.1 Настройки даты и времени...................................................................................5-1
5.2 Настройки экрана.....................................................................................................5-2
5.2.1 Яркость экрана....................................................................................................5-2
5.2.2 Макет экрана.........................................................................................................5-2
5.3 Настройки экспорта..................................................................................................5-3
5.3.1 Скриншот................................................................................................................5-3
5.3.2 Данные пациента и настройки......................................................................5-4
5.3.3 Настройки передачи..........................................................................................5-6
5.4 Базовые настройки...................................................................................................5-8
5.4.1 Настройка коэффициента T-lnsp/l;E.........................................................5-8
5.4.2 Настройка VT/IBW...............................................................................................5-8
5.4.3 Настройка IBW/Height.......................................................................................5-9
5.4.4 Настройка IV Apnea Mode...............................................................................5-9
5.4.5 Настройка концентрации кислорода во время всасывания .........5-9
5.4.6 Установить мониторинг датчика кислорода ..........................................5-9
5.4.7 Настройка поставки кислорода.................................................................5-11
5.4.8 Настройка языка...............................................................................................5-12
5.4.9 Настройка единиц измерений....................................................................5-13
5.4.10Системная информация ...............................................................................5-14
6. Н ачало в ен ти л я ц и и .........................................................................................6-1
6.1 Включение аппарата ИВЛ .....................................................................................6-1
6.2 Диагностика системы..............................................................................................6-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 9 ---
6.3 Выбор пациента........................................................................................................6-4
6.4 Тип вентиляции..........................................................................................................6-5
6.4.1 Инвазивная вентиляция..................................................................................6-5
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (М1\/).................................................................6-6
6.4.3 Настройка типа вентиляции..........................................................................6-7
6.5 Режим вентиляции...................................................................................................6-7
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров......................................6-9
6.5.2 Вентиляция апноэ............................................................................................6-10
6.5.3 Вентиляция вздоха..........................................................................................6-11
6.5.4 VCV.........................................................................................................................6-12
6.5.5 РСУ .........................................................................................................................6-13
6.5.6 PRVC......................................................................................................................6-14
6.5.7 У51МУ.....................................................................................................................6-15
6 5.8 Р51МУ...................................................................................................................6-16
6.5.9 У+81МУ................................................................................................................6-17
6.5.10СРАР/Р8У............................................................................................................6-18
6.5.11ВРАР.......................................................................................................................6-19
6.5.12АРКУ......................................................................................................................6-20
6.6 Компенсация сопротивления трубки .............................................................6-21
6.7 Начало вентиляции...............................................................................................6-22
6.8 Состояние ожидания............................................................................................6-22
6.9 Выключение аппарата ИВЛ...............................................................................6-23
7. С игналы тр евоги................................................................................................7-1
7.1 Вступление................................................................................................................7-2
7.2 Категории сигналов...............................................................................................7-3
7.3 Уровни приоритета тревоги...............................................................................7-4
7.4 Сигналы тревоги....................................................................................................7-4
7.4.1 Световой индикатор..........................................................................................7-5
7.4.2 Звуковая сигнализация....................................................................................7-5
7.4.3 Сообщения о сигнале тревоги......................................................................7-6
7.4.4 Мигающий числовой сигнал тревоги .........................................................7-6
7.4.5 Символ состояния тревоги ............................................................................7-6
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги ........................................................7-7
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 10 ---
8.
7.6 Перечень сигналов тревоги...............................................................................7-8
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги................................................7-9
7.8 Вызов медсестры................................................................................................7-11
7.9 Реагирование на сигналы тревоги ..............................................................7-13
7.10 Игнорирование сигналов тревоги................................................................7-14
7.11 Отключение сигнала тревоги.........................................................................7-15
7.12 Испытание сигнализации.................................................................................7-16
7.12.1 Низкий PEEP...................................................................................................7-16
7.12.2Контур пациента перекрыт..........................................................................7-16
7.12.3Высокое содержание кислорода ..............................................................7-16
7.12.4Низкое содержание кислорода..................................................................7-17
7.12.5Работа от внутреннего аккумулятора....................................................7-17
7.12.60тключение питания......................................................................................7-17
7.12.7Высокое давление...........................................................................................7-18
7.12.8Низкое давление..............................................................................................7-18
7.12.9ВЫСОКИЙ дыхательный объем....................................................................7-18
7.12.10 Низкий дыхательный объем....................................................................7-18
7.12.11 Низкий минутный объем............................................................................7-19
7.12.12 Таблица устранения неисправностей.................................................7-19
7.13 Параметры тревоги............................................................................................7-26
С пециальны е ф ункции.................................................................................8-1
8.1 ОгТ (насыщение Ог)...................................................................................................8-1
8.2 Всасывающий инструмент...................................................................................8-2
8.3 Ручное дыхание.........................................................................................................8-2
8.4 Задержка вдоха..........................................................................................................8-3
8.5 Задержка выдоха......................................................................................................8-3
8.6 Небулайзер..................................................................................................................8-4
8.7 РОЛ..................................................................................................................................8-4
8.8 NIF....................................................................................................................................8-5
8.9 PEEPi...............................................................................................................................8-5
8.10 Инструмент P V ...........................................................................................................8-5
8.11 Терапия 0 2 .................................................................................................................8-70
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 11 ---
9. Техническое обсл уж ивание...................................................................9-1
9.1 Инструкции...................................................................................................................9-2
9.2 Профилактическое техническое обслуживание .........................................9-3
9.3 Обслуживание аккумуляторов ............................................................................9-6
9.3.1 Руководство по использованию аккумуляторов...................................9-7
9.3.2 Проверка работоспособности аккумуляторы ........................................9-8
9.3.3 Кондиционирование аккумулятора ............................................................9-8
9.3.4 Хранение аккумуляторов................................................................................9-9
9.3.5 Переработка аккумуляторов.....................................................................9-10
9.3.6 Режим доставки работы аккумуляторов ..............................................9-10
9.4 Обнуление давления и потока.........................................................................9-11
9.5 Калибровка потока ................................................................................................9-11
9.6 Калибровка концентрации кислорода..........................................................9-13
9.7 Проверка электробезопасности ......................................................................9-15
10. О чистка и д ези н ф екц и я ..........................................................................10-1
10.1 Методы.........................................................................................................................10-2
10.2 Разбирание частей.................................................................................................10-6
10.2.1 Клапан выдоха и мембрана в сборе.......................................................10-6
10.2.2 Клапан вдоха в сборе...................................................................................10-7
10.2.3НЕРА-фильтр и воздушный фильтр ......................................................10-8
10.2.4 Пылевой фильтр вентилятора охлаждения.....................................10-9
10.2.5Трубка пациента.............................................................................................10-10
10.2.6Увлажнитель....................................................................................................10-11
10.2.7 Небулайзер....................................................................................................10-12
11. Технические хар актер и сти ки ..............................................................11-1
11.1 Физические характеристики.............................................................................11 -1
11.2 Требования кусловиям окружающей среды ............................................11-2
11.3 Электрические характеристики ......................................................................11 -4
11.4 Пневматические характеристики ....................................................................11-5
11.5 Настройки управления.........................................................................................11-6
11.6 Контролируемые параметры............................................................................11-9
11.7 Технические характеристики конфигурации ...........................................11-14
11.8 Заводские настройки по умолчанию...........................................................11-16
Restncled Information and Basic Personal Data
--- стр. 12 ---
11.9 Остаточный риск..................................................................................................11-23
11.10 Другие технические характеристики..........................................................11 -24
A. Пневматическая схема ...................................................................................А-1
B. Запчасти и аксессуары .................... В-1
C. Интерфейс связи.................................................................................................С-1
D. Декларации ЕМС..................................................................................................D-1
E. Соответствие .......................................................................................................Е-1
F. Вентиляция у младенцев...............................................................................F-1
G. Глоссарий ............................................................... G-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 13 ---
Раздел 1
1. И нф орм ация по технике безопасности .........................................1-1
1.1 Информация по технике безопасности ..................................................1-1
1.1.1 ВНИМ АНИЕ.........................................................................................................1-1
1.1.2 О С ТО Р О Ж Н О ...................................................................................................1-7
1.1.3 П РИ М ЕЧА Н И Е.................................................................................................1-8
1.2 Символы и обозначения................................................................................1-10
Restncted information and Basic Personal Data
--- стр. 16 ---
1. Информация по технике безопасности
немедленно начните вентиляцию с помощью такого устройства.
Например, с помощью ручного респиратора.
• Перед использованием аппарат ИВЛ, кабели и аксессуары
должны быть проверены на предмет их нормальной и
безопасной работы.
• Пользователи должны устанавливать уровень тревоги и
пределы тревоги, основываясь на фактическом состоянии
пациента. Не полагайтесь исключительно на звуковую
сигнализацию для мониторинга пациента. Регулировка
громкости сигнала тревоги до низкого уровня может привести к
опасности для пациента. Всегда держите пациента под
пристальным наблюдением.
• Весь персонал должен знать, что разборка или чистка некоторых
частей аппарата ИВЛ может вызвать риск заражения.
• Использование аппарата ИВЛ вблизи высокочастотного
электрохирургического оборудования, дефибрилляторов или
оборудования для коротковолновой терапии может нарушить
правильное функционирование аппарата ИВЛ и подвергнуть
опасности пациента.
• Не устанавливайте аппарат ИВЛ рядом с какими-либо
барьерами, которые могут препятствовать протеканию
холодного воздуха, что может привести к перегреву
оборудования.
• В случае неисправности внутренней системы мониторинга
оборудования должен быть доступен альтернативный план для
обеспечения адекватного уровня мониторинга. Оператор
аппарата ИВЛ должен отвечать за надлежащую вентиляцию и
безопасность пациента при любых обстоятельствах.
• Не прикасайтесь к пациенту при подключении периферийного
оборудования через сигнальные порты ввода/вывода или при
замене датчика О 2, чтобы ток утечки пациента не превышал
требования, установленные стандартом.
• Максимальное давление в шланге составляет 1,4 МПа при 21°С,
и перед использованием проверьте, соответствует ли давление
подачи газа требованиям шланга.
• Коннекторы шлангов адаптированы к стандартному коннектору
газового терминала для каждого вида газа.
• Различные типы газа и газа с разными давлениями не должны
обмениваться друг с другом.
1-2
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 17 ---
1. Информация по технике безопасности
Шланг может быстро стареть при длительном воздействии
кислотности, щелочности или ультрафиолетовых лучей.
Не соединяйте два или более шлангов в сборе.
Плечо аппарата ИВЛ может выдерживать максимум 1 кг. Не
вешайте на него предметы, вес которых превышает это
значение.
После установки аппарата ИВЛ или замены главной платы
управления, пожалуйста, выполните калибровку потока еще раз.
При отсоединении быстрых разъемов, пожалуйста, работайте
двумя руками, чтобы предотвратить потенциальную травму,
вызванную внезапным сбросом давления.
Не блокируйте воздухозаборник на задней стороне аппарата
ИВЛ.
Во избежание прерывания работы аппарата ИВЛ из-за
электромагнитных помех не используйте аппарат ИВЛ рядом с
другим устройством и не устанавливайте его вместе. Если
необходимо соседнее или многоуровневое использование,
проверьте нормальную работу аппарата ИВЛ в конфигурации, в
которой он будет использоваться.
Избегайте использования загрязненного воздуха. Когда
оборудование использует воздух в качестве источника газа для
вентиляции, если воздух загрязнен, вредные вещества могут
попасть в трубки пациента.
Проверьте правильность настроек предела срабатывания
сигнала тревоги, прежде чем проводить измерения.
При эксплуатации устройства с блоком питания всегда
подключайте устройство к легко доступной розетке, чтобы в
случае неисправности его можно было быстро отключить.
Утечка в системе, такая как утечка, вызванная эндотрахеальной
трубкой без зазоров, может повлиять на показания воздушного
потока, включая параметры воздушного потока, давление,
мертвое пространство и выработку СО 2
Не открывайте корпуса оборудования. Все обслуживание и
последующие обновления должны выполняться только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
Модификация аппарата ИВЛ и сопутствующего оборудования не
допускается и может поставить под угрозу работу аппарата ИВЛ
и безопасность пациента. Обслуживание должно выполняться
1-3
Restncteo Information and Basic Personal Data
--- стр. 18 ---
1. Информация по технике безопасности
только квалифицированным обслуживающим персоналом.
Для обеспечения правильной работы аппарата ИВЛ и точности
данных о пациенте используйте только указанные
принадлежности с аппаратом ИВЛ.
Чтобы снизить риск поражения элetapичecким током от
попадания жидкости в устройство: не ставьте емкость с
жидкостью на аппарат ИВЛ.
Чтобы снизить риск возникновения пожара, используйте аппарат
ИВЛ в хорошо проветриваемых помещениях вдали от
легковоспламеняющихся анестетиков. Не используйте в
гипербарической камере или других аналогично обогащенных
кислородом средах. Не используйте вблизи открытого огня.
Не используйте аппарат ИВЛ с гелием или смеси с гелием.
Чтобы снизить риск удушения от трубки пациента, используйте
опорное плечо трубки и закрепите проксимальную линию
давления зажимами, чтобы правильно расположить кабели
датчика и трубки.
Настройки производителя по умолчанию подходят не для всех
пациентов. Перед использованием аппарата ИВЛ убедитесь, что
текущие настройки сигнала тревоги или настройки по умолчанию
подходят для каждого конкретного пациента.
Помните, что настройки сигналов тревоги должны быть
настроены в соответствии с различными ситуациями пациента, и
постоянное наблюдение за пациентом является наиболее
надежным способом безопасного наблюдения за пациентом.
Физиологические параметры и аварийные сообщения,
отображаемые на экране аппарата ИВЛ, предназначены только
для справки врача и не могут напрямую использоваться в
качестве основы для клинического лечения.
Чтобы снизить риск возникновения пожара, используйте только
контуры пациента, предназначенные для использования в
обогащенных кислородом средах. Не используйте
антистатические или электропроводящие трубки.
Обязательно установите аварийный сигнал высокого давления
на вдохе, чтобы минимизировать риск для пациента из-за
избыточного давления или преждевременного прерывания
дыхания.
Чтобы свести к минимуму риск для пациента от аспирации
1-4
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 19 ---
1 Информация по технике безопасности
конденсата, используйте либо контур с водяной ловушкой, либо
контур с проводом нагревания.
Выдыхаемый объем пациента может отличаться от измеренного
выдыхаемого объема из-за утечек вокруг маски во время
неинвазивной вентиляции. Мы рекомендуем установить
сигнализацию утечки для обнаружения и уведомления о
возникновении клинически значимой утечки.
Чтобы предотвратить непреднамеренное отсоединение шнура
питания, всегда используйте правильный указанный шнур
питания и зафиксируйте его на месте с помощью фиксатора
шнура питания перед использованием. Вилка ислользуется в
качестве устройства отключения от электросети, не
устанавливайте оборудование так, чтобы было трудно
управлять устройствомотключения.
Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
подключайте аппарат ИВЛ к сети переменного тока только с
защитным заземлением.
Отключение аппарата ИВЛ из-за полной потери мощности во
время вентиляции представляет серьезную опасность для
пациента. Всегда имейте встроенный резервный аккумулятор и
полностью заряженную.
Резервная аккумулятор должен быть установлена в аппарате
ИВЛ. Периодически проверяйте и заменяйте аккумулятор по
мере необходимости. По вопросам обслуживания обращайтесь к
квалифицированному обслуживающему персоналу.
Аккумулятор предназначен только для резервного или
транспортного использования. Время работы аккумуляторы
может зависеть от циклов разрядки и перезарядки, времени и
температуры окружающей среды. Использование аккумуляторы
в качестве основного источника питания повышает риск для
пациента в результате отключения аппарата ИВЛ из-за общей
потери мощности.
Используйте внешний источник питания до того, как
аккумуляторы разрядятся.
Конечный пользователь несет ответственность за проверку
совместимости и использования информации, передаваемой от
аппарата ИВЛ на устройство, подключаемое к аппарату ИВЛ.
Не используйте это оборудование в среде МРТ.
1-5
Restricted Inforir'alion and Basic Personal Data
--- стр. 20 ---
1. Информация по технике безопасности
• Утилизировать упаковочный материал, соблюдая применимые
правила контроля отходов и держать его в недоступном для
детей месте.
• Для предотвращения возможных травм пациента режим
технического обслуживания можно использовать только в том
случае, если аппарат ИВЛ отключен от пациента.
• Распыление или увлажнение могут увеличить сопротивление
фильтров дыхательной системы, и вам необходимо часто
контролировать фильтры дыхательной системы для увеличения
сопротивления и закупорки.
• На точность вентиляции может влиять газ, добавляемый с
помощью небулайзера.
• В соответствии с требованиями соответствующих норм и
правил, концентрация кислорода должна контролироваться при
использовании оборудования на пациенте. Если ваш аппарат
ИВЛ не настроен на такую функцию мониторинга или эта
функция на вашем аппарате ИВЛ выключена, используйте
монитор, который соответствует требованиям 180 80601-2-55
для контроля концентрациикислорода.
• Не перемещайте аппарат ИВЛ вместе с опорным плечом, чтобы
избежать повреждений во время движения.
• Во избежание возможного повреждения устройства избегайте
опрокидывания аппарата ИВЛ при пересечении порогов.
• Чтобы предотвратить возможное повреждение устройства, при
парковке аппарата ИВЛ нажимайте на педаль тормоза.
• Высокая скорость газа может привести к нагреву газа. Чтобы
снизить температуру газа внутри трубки и, соответственно,
предотвратить травму пациента, убедитесь, что длина трубки
пациента от увлажнителя до У-обраэной детали превышает 1,2
метра.
• Чтобы снизить риск аспирации конденсированной воды из
дыхательного контура, установите увлажнитель воздуха ниже,
чем аппарат ИВЛ и пациент.
• Аппарат ИВЛ не следует использовать с оксидом азота.
• Рекомендуется подключать это оборудование к
эквипотенциальной системе. Используйте желтый и зеленый
эквипотенциальные кабели заземления, один конец которого
1-6
Restricted Information and Bas e Personal Data
--- стр. 21 ---
1. Информация по технике безопасности
подключен к разъему с соответствующим символом, а другой
конец ~ к эквипотенциальной системе. Использование провода
выравнивания потенциалов вместе со ссылкой на требования в
пункте 16 IEC 60601-1 для медицинской электрической системы.
Дополнительное оборудование, подключенное к медицинскому
электрооборудованию через сеть, должно соответствовать
соответствующим стандартам IEC или ISO {например. IEC 60950
для оборудования для обработки данных). Кроме того, все
конфигурации должны соответствовать требованиям к
медицинским электрическим системам (см. ISO 60601-1-1 или
пункт 16 3.1 изд. IEC 60601-1, соответственно). Любой, кто
подключает дополнительное оборудование к медицинскому
электрическому оборудованию, конфигурирует медицинскую
систему и, следовательно, несет ответственность за то, чтобы
система соответствовала требованиям для медицинских
электрических систем. Обращает на себя внимание тот факт, что
местные законы имеют приоритет над вышеуказанными
требованиями. В случае сомнений обратитесь к местному
представителю или в отдел технического обслуживания.
Может существовать потенциальная опасность, если разные
предварительные настройки сигналов тревоги используются для
одного и того же или подобного оборудования в любой
отдельной зоне.
1.1.2 О С ТО Р О Ж Н О
• Аппарат ИВЛ предназначен для использования только
специалистами здравоохранения.
• По окончании срока службы аппарата ИВЛ оборудование и его
принадлежности должны быть утилизированы в соответствии с
руководящими принципами, регулирующими утилизацию таких
изделий.
• Надежность заземления может быть достигнута только в том
случае, если оборудование подключено к соответствующей
розетке напряжения, помеченной как «топько для больницы»
или «класс для больницы».
• Чтобы предотвратить возможное повреждение аппарата ИВЛ.
используйте только те чистящие средства, которые перечислены
в данном руководстве.
• Чтобы предотвратить возможное повреждение аппарата ИВЛ, не
1-7
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 23 ---
1. Информация по технике безопасности
• Аппарат ИВЛ изготовлен не из натурального каучукового
латекса.
• Пользователь может установить предел срабатывания сигнала
тревоги высокого давления в фазе вдоха. Если давление
достигает предела срабатывания сигнала тревоги высокого
давления, срабатывает сигнал «High Pressure/Высокое
давление». Аппарат ИВЛ открывает клапан выдоха и
переключается на фазу выдоха, пока давление в дыхательных
путях не достигнет заданного значения PEEP. Обязательно
установите предел срабатывания сигнала тревоги высокого
давления для обеспечения безопасности пациента.
• Кроме того, все дыхательные трубки рассматриваются как
рабочая часть.
• Положение оператора находится на передней части аппарата
ИВЛ.
• Утилизируйте все детали, снятые с устройства, в соответствии с
протоколом вашего учреждения. Следуйте всем местным,
государственным и федеральным нормам в отношении защиты
окружающей среды, особенно при утилизации электронного
устройства или его частей (например, датчиков кислорода,
аккумуляторов).
• Если вам необходимо перевезти аппарат ИВЛ. чтобы
предотвратить его возможное повреждение, используйте
оригинальные упаковочные материалы. Если эти материалы
недоступны, обратитесь к торговому представителю для замены
материалов.
• Зуммер сигнализации 120 с аппарата ИВЛ и клапан выдоха
открыты при отсутствии питания переменного тока и
аккумулятора.
1-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 24 ---
1, Информация по технике безопасности
1.2 Символы и обозначения
Обратитесь к этим таблицам для интерпретации символов и
обозначений, используемых на маркировке аппарата ИВЛ и
аккумулятора, а также на экране аппарата ИВЛ. Чтобы
интерпретировать символы и обозначения, относящиеся к
аксессуарам, обратитесь к соответствующему руководству по
эксплуатации.
Таблица 1-1. Символы и обозначения
Обозначение Определение
м 1
Производитель.
Дата производства.
|8 М | Серийный номер.
Питание постоянного тока.
Температурные ограничения при транспортировке и
хранении.
0 Ограничения влажности при транспортировке и хранении.
0
Атмосферное давление при транспортировке и хранении.
О
Следуйте указаниям, приведенным в руководстве. Эта
наклейка на устройстве указывает пользователю на
необходимость ознакомиться с руководством по
эксплуатации для получения полной информации. В
руководстве по эксплуатации этот символ указывает на
наклейку.
^ £ 0123
Изделие прошло сертификацию СЕ и имеет
соответствующий знак, указывающий на его соответствие
положениям Директивы Совета 93/42/ЕЕС относительно
медицинских изделий, и соответствует основным
требованиям Приложения 1 к этой Директиве.
1-10
--- стр. 25 ---
1. Информация по технике безопасности
Обозначение Определение
ЕС R9 Уполномоченный представитель ЕС.
Утилизировать в соответствии с Директивой Совета
2012/19/Еи, УУЕЕЕ (Утилизация электрического и
электронного оборудования) или СанПиН 2.1.7.2790-
10
IP21
Указывает на степень защиты, обеспечиваемую корлусом в
соответствии с IEC 60601-1.
Рабочая часть типа BF (классификация медицинского
электрооборудования, тип BF, в соответствии с IEC 60601
D-
Устройство не подходит для использования в одном
помещении с аппаратами МРТ.
ÎÎ Этой стороной вверх.
Т
Хрупкое, обращаться с осторожностью.
Хранить в сухом месте при транспортировке и хранении.
Ж Не катить.
ш
Ограничение штабелирования.
Перерабатываемые материалы.
Внимание, обратитесь к соответствующему разделу в
руководстве по эксплуатации.
Эквипотенциальность
В Предохранитель
О/© Выключатель
1-11
--- стр. 38 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 39 ---
3. Установки и подключения
3. Установки и подключения
ВНИМАНИЕ
• Не накрывайте и не устанавливайте аппарат ИВЛ таким
образом, чтобы местоположение отрицательно влияло
наего работу или характеристики.
• Чтобы снизить риск перегрева устройства и возможных
ожогов, не закрывайте воздухозаборник вентилятора сзади
аппарата ИВЛ.
• Для обеспечения нормальной циркуляции и обмена воздуха
не закрывайте и не закрывайте отверстия на аппарате ИВЛ.
• Чтобы снизить риск того, что сигнал тревоги останется
незамеченным или будет проигнорирован, не блокируйте
динамики.
• Чтобы снизить риск поражения электрическим током от
попадания жидкости в устройство, не ставьте емкость с
жидкостью на аппарат ИВЛ.
Установите аппарат ИВЛ для каждого пациента, как описано в
этой главе.
3.1 Установка опорного плеча
^ ВНИМАНИЕ
• Чтобы предотвратить возможную травму пациента из-за
случайной экстубации, при необходимости проверьте
соединения опорных плечей и надежность соединения.
Установите опорное плечо трубки пациента на левую или
правую сторону вентиляционной тележки. Плечо фиксируется.
3-1
--- стр. 40 ---
3. Установки и подключения
1 Ручка фиксатора
2 Фиксатор
3 Держатель для трубок
4 Соединение опорного плеча
5 Опорная планка
6 Соединение опорного плеча
7 Соединение опорного плеча
Рисунок 3-1. Установка опорного плеча трубки пациента
1. Ослабьте ручку фиксатора. Поместите фиксатор на ручку сбоку
аппарата ИВЛ.
2. Затяните ручку фиксатора.
3. Отрегупируйте опорное плечо.
3-2
--- стр. 51 ---
3. Установки и подключения
3.7 Установка датчика кислорода
Этот аппарат ИВЛ может быть оснащен датчиком Ог. Элемент О 2
является расходным материалом, срок службы которого составляет
около 1 года, поэтому его необходимо периодически заменять.
Датчики О 2 необходимо регулярно калибровать. Цикла калибровки
см. в пункте 9.6 График технического обслуживания.
1 Соединительный кабель датчика О 2
2 Адаптер датчика О 2
3 Датчик О 2
4 Крышка датчика О 2
Рисунок 3-7. Установка датчика кислорода
1. Вставьте датчик Ог непосредственно, чтобы установить ее.
2. Подключите соединительный кабель датчика О 2.
3. Установите крышку датчика О 2 на корпус аппарата.
О СТО РО Ж НО
• Чтобы снизить риск взрыва, не сжигайте датчик О 2 и не
вскрывайте его.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Если отделение интенсивной терапии работает в нормальном
режиме, срок службы датчика О 2 составляет один год. Срок
3-13
--- стр. 52 ---
3. Установки и подключения
службы датчика О 2 является приблизительным. Фактический
срок службы датчика зависит от рабочей среды. Работа при
более высоких температурах или более высоком % О 2
сокращает срок службы.
3.8 Подключение источника питания
ВНИМ АНИЕ
• Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
подключайте аппарат ИВЛ к сети переменного тока только с
защитным заземлением.
• Чтобы снизить риск удушения, прокладывайте шнур
питания таким образом, чтобы избежать запутывания.
О СТО РО Ж НО
• Надежность заземления может быть достигнута только в
том случае, если оборудование подключено к
соответствующей розетке с маркировкой «только для
больниц» или «медицинская».
• Подключите аппарат ИВЛ к розетке, которая подает
переменный ток в диапазоне от 100 до 240 В переменного
тока, 50/60 Гц. Всегда проверяйте надежность розетки
переменного тока. Если вы используете розетку 120 В,
убедитесь, что она соответствует требованиям больницы.
2 Крючок, блокирующий случайное отключение
Рисунок 3-8. Подключение к первичному источнику питания
3-14
--- стр. 53 ---
3. Установки и подключения
1. Снимите крючок, блокирующий случайное отключение питания.
2. Вставьте шнур питания переменного тока в розетку переменного
тока.
3. Установите крючок, блокирующий случайное отключение, чтобы
зафиксировать шнур питания.
3.9 Проверка аккумуляторов
ВНИМ АНИЕ
• Чтобы снизить риск сбоя питания, обратите особое
внимание на уровень заряда аккумулятора. Время работы
аккумулятора является приблизительным и зависит от
настроек аппарата ИВЛ, циклов разрядки и перезарядки,
срока службы аккумулятора и температуры окружающей
среды. Заряд аккумулятора уменьшается при низких
температурах окружающей среды или в ситуациях, когда
постоянно звучит сигнал тревоги.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Резервные аккумуляторы предназначены только для
кратковременного использования. Они не предназначены для
использования в качестве основного источника питания.
Аппарат ИВЛ поставляется с двумя резервными аккумуляторами,
одна обязательная, а другая - дополнительная. Резервные
аккумуляторы защищают аппарат ИВЛ от перебоев в
электроснабжении.
При сбое питания переменного тока аппарат ИВЛ автоматически
переключается на работу от резервных аккумуляторов без
прерывания вентиляции. Аккумуляторы питают аппарат ИВЛ до тех
пор, пока не будет восстановлено питание переменного тока или
пока аккумулятор не разрядится Один аккумулятор питает аппарат
ИВЛ обычно не менее 3 часов.
Аппарат ИВЛ заряжает аккумуляторы всякий раз, когда аппарат ИВЛ
подключен к сети переменного тока, с включенным вентилятором или
без него. Если аккумулятор заряжен не полностью, зарядите его,
подключив аппарат ИВЛ к сети переменного тока в течение как
минимум 4 часов.
В случае двух установленных аккумуляторов каждый аккумулятор
имеет свой значок. Символы источника питания в верхнем правом
3-15
--- стр. 57 ---
4. Пользовательский интерфейс
4. Пользовательский интерфейс
4.1 Экран
6 7 9 10
15 -
Рисунок 4-1. Экран дисплея
1. Поле режима вентиляции
Отображение режима ожидания или активного режима
вентиляции и индикации вентиляционной поддержки.
2. Поле типа пациента/значка триггера вдоха
Указывает текущий тип пациента. Значок для триггера вдоха -
символ легкого.
3. Поле типа вентиляции
Отображает неинвазивный или инвазивный тип вентиляции:
Отображается значок, когда тип вентиляции неинвазивный.
Отображает значок, когда тип вентиляции инвазивный.
4-1
--- стр. 58 ---
4. Пользовательский интерфейс
4. Панель сообщений о сигналах тревоги
Отображает активные сообщения о сигнале тревоги. При
наличии нескольких сообщений о сигналах тревоги
отображается количество сигналов. Нажмите на панель
сообщений о сигналах тревоги, чтобы просмотреть список
сообщений.
5. Поле подсказок
Отображает активные подсказки.
6. Поле тревоги AUDIO PAUSED
Когда отображается значок для 120-секундного обратного
отсчета паузы сигнала тревоги AUDIO PAUSED, это означает,
что звуковые сигналы тревоги приостановлены.
Поле значка USB
Значок загорается, когда система подключена к
идентифицируемому USB-устройству. Выбрав этот значок, вы
можете экспортировать экран, данные и параметры передачи в
открытом интерфейсе.
8. Поле системного времени
Отображает текущее системное время. Выбрав это поле, вы
можете установить системное время в открывшемся меню.
9. Поле значка замораживания
Выберите этот значок, чтобы войти в состояние замораживания.
В этом состоянии система временно приостанавливает
обновление сигналов в режиме реального времени и
циклических графиков на экране, чтобы вы могли просматривать
данные конкретного пациента.
10. Поле значка состояния питания
Отображает состояние используемого в настоящее время
источника питания.
11. Поле значка захвата экрана
Выбрав этот значок, вы можете захватить и сохранить экран.
12. Поле данных пациента
Отображает кривые, циклы, значения или большой числовой
экран.
13. Поле настройки режима вентиляции
Отображает клавиши для настройки режимов вентиляции.
14. Поле быстрых клавиш настройки параметров
4-2
--- стр. 59 ---
4. Пользовательский интерфейс
Отображает параметры настройки вентиляции,
соответствующие активному режиму вентиляции.
15. Поле софт-клавиш
Отображает софт-клавиши: Setup/Настройка, Тгепс1&1од/Тренды
и Журнал, Function/Функция, Ог Т Suction/Всасывание О 2. Alarm
Limit/Предел срабатывания сигнала тревоги, Standby/Ожидание
и так далее.
4.2 Окно кривых
Выберите клавишу [УУауе1огт8/Кривые] для доступа к интерфейсу,
как показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает в реальном времени кривые
давления/времени, расхода/времени и объема/времени в окне
осциллограмм.
Рисунок 4-2. Окно кривой
4-3
--- стр. 60 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.3 Окно циклов
Выберите клавишу [Loops/Циклы] для доступа к экрану, как
показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает два цикла в реальном времени в окне
циклов. Чтобы просмотреть другой тип цикла: Ргеззиге-
Уо1ите/Давление-объем, Ргез8иге-Р1о\л//Давление-поток или Р1о\м-
\/о1ите/Поток-объем. Нажмите раскрывающееся меню и выберите
нужный тип цикла.
7 1___Г \
Рисунок 4-3. О кно циклов
4.4 Окно значений
Нажмите клавишу [Уа1иез/3начения] на экране, чтобы открыть
интерфейс, как показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает числовые данные пациента на экране. Вы
можете настроить основные контролируемые параметры, которые
всегда отображаются в верхней части экрана. Все отслеживаемые
параметры можно просмотреть в окне значений.
4-4
--- стр. 61 ---
4, Пользовательский интерфейс
(ЖИЖ)
:J\ ______________Г\
25 *
ш
475
и
и
5.8 25 54
25 481 14
6 0.0 27
2 7.3 12 21
1:4.0 ,2 * 0 0.55
Рисунок 4-4. Окно значений
4.5 Тренд
Система может непрерывно отображать данные трендов за 72 часа.
Выберите клавишу [Trend & Log/Тренды и журнал] на экране для
просмотра графика трендов, таблицы трендов и журнала в
открывшемся окне.
0 ^ ^
О •• м о
Рисунок 4-5. Клавиш а трендов и журнала
4-5
--- стр. 62 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.5.1 Граф ический тренд
Графический тренд записывает тренд значений параметров. Он
отображается через кривую. Каждая точка на кривой соответствует
значению физиологического параметра в определенный момент
времени. Графический тренд также записывает события тревоги
параметров. Графические трендовые данные отображаются с
интервалом в одну минуту по умолчанию, если не выбран масштаб.
Графический тренд подсвечивает данные параметра
соответствующим цветом тревоги, если для параметра
существовало условие сигнала тревоги во время сохранения записи
тренда.
и
Рисунок 4-6. Граф ическое окно трендов
1. Текущий курсор: Соответствующее время отображается над
курсором.
2. Маркер сигнала тревоги; Пунктирная цветная линия указывает
на то, что в это время произошло событие тревоги по параметру.
Событие сигнала тревоги параметра обозначается пунктирной
линией того же цвета с сигнализацией.
3. Значение параметра; Данные параметров времени указываются
курсором.
4-6
--- стр. 63 ---
4. Пользовательский интерфейс
4. Увеличение: Вы можете установить интервал отображения [5
Minutes/5 минут]. [10 Minutes/10 минут], [15 Minutes/15 минут].
[30 Minutes/30 минут], [1 Ноиг/1 час] и [2 Hours/2 часа]
5. Группирование: Вы можете установить отображаемую группу
параметров на [Press/Давление], [Flow/Поток],
[Volume/Объем], [Time/Время], [Gas/Газ], [Others/Другое] и
[А11/Все]
4.5.2 Табличны й тренд
Вы можете просматривать данные параметров пациента и события
на вкладке Tabular Тгеп(1Яабличный тренд. Данные тренда
отображаются с интервалом в одну минуту по умолчанию.
Рисунок 4-7. Окно табличны х трендов
Интервал: Вы можете установить интервал отображения [5
М1пи1е$/5 минут], [10 Мти1ев/10 минут], [15 М1пи1е8/15 минут],
[30 Мти1е8/30 минут], [1 Ноиг/1 час] и [2 Ноиг$/2 часа]
Группирование; Вы можете установить отображаемую группу
параметров на [Ргевв/Давление], [Flow/Пoтoк],
[Уо1ите/Объем], [Т1те/Время], [Сав/Газ], [01Негв/Другое] и
[АИ/Все]
4-7
--- стр. 64 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.5.3 Ж урнал собы тий
В окне Event Log/Журнал событий отображается журнал событий или
данные о клинически значимых событиях с аппаратом ИВЛ с
момента его включения, включая аварийные сигналы, изменения
настроек и операции. Дата, время и описание включены.
Журнал событий может вести журнал аварийных сигналов, когда
система аварийной сигнализации отключена, и может фиксировать
время включения, но время отключения не может быть записано.
Содержимое журнала после того, как система аварийной
сигнализации испытала полную потерю мощности (сеть
электропитания и внутренний электрический источник) конечной
продолжительности, может поддерживать то же самое, что и до
потери мощности.
Содержимое журнала по мере его заполнения заменит самый старый
журнал FIFO.
В журнале событий вверху отображается самая последняя запись.
Система может хранить до 20000 записей журнала событий.
и
Рисунок 4-8. Ж урнал собы тий
В окне Event Logbook/Журнал событий можно установить параметр
[Dispiay/Отображение] на [All Events/Bce события], [АП Alarms/Bce
сигналы], [High Alarms/Сигналы верхнего предела срабатывания
сигнала тревоги], [Med Alarms/Сигналы среднего предела
4-8
--- стр. 65 ---
4. Пользовательский интерфейс
срабатывания сигнала тревоги], [Low Alarms/Сигналы нижнего
предела срабатывания сигнала тревоги], [АН Alarms/Bce
сигналы] и [Operation Log/Журнал операций].
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Система может хранить до 20000 записей журнала событий.
Когда новое событие происходит после того, как 20000 событий
уже сохранены, новое событие перезаписывает самое раннее.
4.6 Стоп-кадр
Функция замораживания заключается в том, что она может
приостанавливать обновление сигналов и циклов спирометрии в
режиме реального времени на экране, чтобы вы могли внимательно
изучить состояние пациента в течение этого периода времени.
Рассмотренные данные представляют собой кривой и циклы
спирометрии за 60 секунд до перехода в состояние замораживания.
4.6.1
( Н З
В ход или вы ход из состояния стоп-кадра
в состоянии ожидания и без остановки нажмите кнопку, чтобы
отобразить на экране сообщение с запросом [Freezing, press Freeze
key again to unfreeze/Стоп-кадр активирован, для возобновления
нажмите клавишу стоп-кадра еще раз ], и система перейдет в
состояние замораживания. Курсоры замораживания появятся на
экране рядом с осциллограммами и циклами. Все отображаемые
кривые и циклы заморожены, а именно они не обновляются. Данные
в области параметров обновляются как обычно.
Находясь в состоянии стоп-кадра, снова нажмите клавишу
[Freeze/Стоп-кадр], чтобы выйти из режима блокировки.
4-9
--- стр. 66 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.6.2 Просмотр замороженных сигналов или циклов
В состоянии замораживания курсоры появляются на осциллограммах
или циклах. Вы можете переместить курсор, коснувшись его
напрямую.
х ш » хххххх] гхххххх
хххххх
хххххх 21
ш г а
UXXXX 22
Рисунок 4-9. Кривы е замораживания и циклы
В состоянии замораживания [Capture Ref. /Захват эталона]
отключена, и вы не можете сохранить цикл как эталонный. Однако вы
можете просмотреть эталонные циклы, которые уже сохранены.
4.7 Скриншот
При нажатии клавиши на главном экране система автоматически
захватит и сохранит экран. Снимок экрана сохраняется в формате
"bmp". Система может хранить до 500 снимков экрана.
Вы можете выбрать [Setup/Настройки] -> [Media/Медиа] для
просмотра снятых изображений.
4-10
--- стр. 70 ---
Restricted Information and Baste Personal Data
--- стр. 71 ---
5. Настройки системы
5. Настройки системы
5.1 Настройки даты и времени
1. Выберите поле системного времени на главном экране, чтобы
открыть меню настройки времени.
2. Установите параметры [Date/Дата] и [Time/Время].
3. Установите для параметра [Date Format/Формат даты]
значение [YYYY-MM-DD/ГГГГ-ММ-ДД], [MM-DD-YYYY/MM-ДД-
ГГГГ] или [DD-WIM-YYYY/ДД-ММ-ГГГГ]
4. Установите [Time Format/Формат времени]; [24 h/24 ч] или
[12 h/12 ч].
шшшдшиш
Рисунок 5-1. Настройки даты и времени
5-1
--- стр. 72 ---
5. Настройки системы
5.2 Настройки экрана
5.2.1 Яркость экрана
1. Выберите [Setup] [System] — [Screen],
2. Если текущая яркость экрана неудовлетворительная, установите
день или ночь в поле [Screen Brightness/Яркость экрана]
напрямую; От 10% до 100%. Уровень 10% - самый темный
параметр, а 100% - самый яркий. Если аппарат ИВЛ работает от
аккумулятора, вы можете выбрать менее яркий экран для
экономии заряда аккумулятора.
54 26
паппшхшо
Рисунок 5-2. Настройки экрана
5.2.2 Макет экрана
3.
Выберите [ЗеШр/Настройки] — [System/Cиcтeмa] —
[Зсгееп/Экран] - [Зеитдз/Параметры]
Выберите соответствующие значки, чтобы установить
отображаемое количество сигналов и количество значений.
Если вам необходимо настроить конкретную кривую и
5-2
--- стр. 73 ---
5. Настройки системы
измеренные значения в ка>кцой позиции, выберите кривую или
измеренное значение на главном экране и задайте имя или цвет
в отображаемом интерфейсе.
4. При необходимости выберите [Default/Пo умолчанию], чтобы
восстановить настройки по умолчанию.
5.3
Рисунок 5-3. Настройки макета экрана
Настройки экспорта
5.3.1 Скриншот
В окне Media/Медиа отображаются все файлы снимков экрана, вы
можете просматривать, удалять или экспортировать их.
Экспортированный файл сохраняется в формате "bmp".
5-3
--- стр. 74 ---
5. Настройки системы
хшштшпга
а К Ю Ь Ц Ц Ц и О и и и и и ц Х Х Д
^ 9 шшпшгашх
шшхгашххш
а шшпшипш
О ] кш ш иш тт
0 1 алатш ш ш
ш »дди ц ц ц ц ц ц и ц ц
дооиашттта
г а
Рисунок 5-4. О кно медиа
Чтобы экспортировать снимок экрана,
1. Вставьте иЗВ-устройство в иЗВ-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом иЗВ.
2. Выберите [8е1ир/Настройки] ^ [Мес11а/Медиа] для просмотра
снятых изображений. Выберите нужные изображения.
3. Выберите [Ехрог1/Экспорт]. Система выполнит проверку, чтобы
убедиться, что на устройстве иЗВ достаточно свободного места.
Если места достаточно, система начнет экспортировать экран.
5.3.2 Данные пациента и настройки
Экспорт данных означает экспорт данных из аппарата ИВЛ, таких как
демография пациента, текущие параметры настройки, текущие
пределы сигналов тревоги, данные трендов и так далее.
5-4
--- стр. 75 ---
5. Настройки системы
СЕ]
Рисунок 5-5. О кно экспорта
Чтобы экспортировать данные,
1. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB.
2. Выбрав символьную клавишу, система откроет интерфейс
экспорта.
3. В открывшемся интерфейсе выберите клавишу
[Export/Экспорт].
Система запустит проверку, чтобы убедиться, что на устройстве
USB достаточно свободного места. Если места достаточно,
система будет экспортировать данные, включая информацию о
пациенте, текущие настройки параметров, текущие пределы
сигналов тревоги, табличный тренд, измеренное значение,
4. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь USB-устройство], чтобы извлечь устройство
USB.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Если вам необходимо проверить экспортированные данные,
обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
5-5
--- стр. 76 ---
5. Настройки системы
5.3.3 Настройки передачи
Вы можете экспортировать или импортировать настройки, пока
устройство находится в режиме ожидания.
гапши Г
iT ¥ T T T i¥ T in iiim « H 4 m ii« in iii
Рисунок 5-6. Окно экспорта и импорта
Чтобы экспортировать настройки,
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB
3. При выборе клавиши с символом USB система откроет
интерфейс экспорта.
4. Выберите [Maintain/Обслуживание] ^ Введите системный
пароль — [Export/Экспорт], Выберите клавишу [Export/Экспорт]
в поле конфигурации. Система выполнит проверку, чтобы
убедиться, что на устройстве USB достаточно свободного места.
Если места достаточно, система сохранит текущие настройки и
настройки устройства по умолчанию на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь USB-устройство], чтобы извлечь устройство
USB.
5-6
--- стр. 77 ---
5. Настройки системы
Чтобы импортировать настройки,
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB.
3. После нажатия клавиши с символом USB система откроет
интерфейс настроек USB.
4. Выберите [Maintain/Обслуживание] — Введите системный пароль
^ [Export/Экспорт]. Выберите клавишу [Import/Импорт] в поле
конфигурации. Система загрузит настройки аппарата ИВЛ,
сохраненные на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь иЗВ-устройство], чтобы извлечь устройство
USB.
5-7
Restncted information and Basic Personal Data
--- стр. 78 ---
5. Настройки системы
5.4 Базовые настройки
5.4.1 Настройка коэффициента Т-1п8р/1:Е
1. Выберите [8е1ир/Настройки] ^ [УепУВентиляция] —
[8еи1пд/Параметры]
2. Установите [Т-т8р/1:Е] и переключайтесь между параметрами
[Тчпвр] и [1:Е]. На основе значения [Т-т8р/1:Е] выберите
соответствующие настройки параметров вентиляции Тчпзр или
1:Е для режимы вентиляции.
Ш
Рисунок 5>7. Окна настроек вентиляции
5.4.2 Настройка УЛ\В^
1,
2.
Выберите [8е1ир/Настройки] [\/еп1/Вентиляция] —
[8еШпд/Параметры]
Установите [\/Т/1ВУУ]: установите соответствующее
соотношение. Система рассчитает дыхательный объем по
умолчанию (\/Т) в режиме вентиляции в зависимости от
[УТП ВЩ
5-8
--- стр. 79 ---
5. Настройки системы
5.4.3 Настройка IBW/Height
1 Выберите [8е1ир/Настройки] — [Уеп1/Вентиляция] —
[ЗеШпд/Параметры]
2. Установите [1В>Л^/Не1дИ1/ИМТ/Высота] и переключайтесь между
[1В\Л//ИМТ] и [Не1дИ1/Рост]. Когда аппарат ИВЛ находится в
режиме ожидания, установите идеальный вес или рост. Система
автоматически рассчитывает значения \/Т, f и fapnea в режиме
вентиляции автоматически на основе установленного 1В\Л/ или
роста и пола.
5.4.4 Настройка IV Apnea Mode
1. Выберите [Setup/Настройки] — [Vent/Вентиляция] —
[Setting/Параметры]
2 Установите [IV Apnea mode/Режим апноэ ИВ]; [Volume
Control/Контроль по объему] или [Pressure Control/Контроль
по давлению]
В случае инвазивной вентиляции настраиваемым параметром
управления вентиляцией апноэ является [VT-apnea/Апноэ ВТ], если
[IV Apnea mode/Режим апноэ ИВ] установлен на [Volume
Control/Контроль по объему] при [АР-арпеа/Апноэ АП], если [IV
Apnea mode/Режим апноэ ИВ] установлен на [Pressure
Control/Контроль подавлению]
5.4.5 Настройка концентрации кислорода во время
всасывания
1. Выберите [Setup/Настройки] — [Maintain/Обслуживание] ^
[Vent/Вентиляция] — [Setting/Параметры]
2. Установите [Ог % during suction/02% во время всасывания]:
установите насыщение кислородом в соответствии с
различными типами пациентов. После начала насыщения
кислородом система сравнит «текущую концентрацию кислорода
+ насыщение кислородом» с «100 об.%» и начнет вентиляцию в
соответствии с нижним из двух значений.
5.4.6 Установить мониторинг датчика кислорода
1. Выберите [Setup/Настройки] ^ [Maintain/Обслуживание] —
[Vent/Вентиляция] — [Sensor/Датчик].
5-9
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 80 ---
5. Настройки системы
2 . Установите [Monitoring/Мониторинг]: (ON/BKJ1) или
(OFF/ВЫКЛ). Если переключатель включен, концентрация
кислорода во вдыхаемом газе пациента может
контролироваться. Вы можете отключить его, если функция
контроля концентрации кислорода не нужна. В этом случае на
экране отображается подсказка [О 2 Monitoring Off/Мониторинг
О 2 выкл.]. После отключения контроля апларат ИВЛ отключит
соответствующие сообщения о сигналах тревоги и сообщения с
подсказками.
Рисунок 5-8. Окна датчика
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Общее время отклика системы для мониторинга концентрации
кислорода составляет 23 с.
• От включения аппарата ИВЛ до достижения показателей
контроля концентрации кислорода, указанных в разделе В.7
настоящего руководства, требуется приблизительно 3 минуты.
О СТО РО Ж НО
• Отключение мониторинга концентрации кислорода
допустимо. Во избежание возможных травм пациента
рекомендуется не отключать постоянный мониторинг
концентрации кислорода.
5-10
--- стр. 84 ---
5, Настройки системы
5.4.10 Системная информация
Информация о версии
Выберите [Setup/Настройки] - [Info/Справка], чтобы проверить
версию программного обеспечения системы.
Информация о конфигурации
Выберите [Setup/Настройки] — [Maintain/Обслуживание] ~ введите
системный пароль — [Configuration], чтобы просмотреть
информацию о конфигурации аппарата ИВЛ, такую как режим
вентиляции.
Информация об обслуживании
Выберите [Setup/Настройки] — [Maintain/Обслуживание] —
Введите системный пароль — [info/Справка], чтобы просмотреть
общее время работы системы, время запуска системы, время
последней калибровки датчика О 2, время последней калибровки
датчика расхода, время, оставшееся до следующего обслуживания
резервной системы подачи воздуха, и время последнего
обслуживания.
иш ш тш и
ишдшыии
ПИ1ПИ1
Ш Ш Ш Ш 1
пшши
шхишшиш
шхшш
muuui
шших 1
ашииишп
Ш М 1
Ш1
ЫШ1ХШ
ихш
ишши
пшши
1ХШПШ
Рисунок 5-12. О кно справки
5-14
--- стр. 85 ---
Раздел 6
6. Начало вентиляции....................................................6-1
6.1 Включение аппарата И В Л ..............................................................................6-1
6.2 Диагностика системы ........................................................................................6-1
6.3 Выбор пациента....................................................................................................6-4
6.4 Тип вентиляции......................................................................................................6-5
6.4.1 Инвазивная вентиляция............................................................................6-5
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (М 1\/).........................................................6-6
6.4.3 Настройка типа вентиляции...................................................................6-7
6.5 Режим вентиляции..............................................................................................6-7
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров ...........................6-9
6.5.2 Вентиляция апноэ......................................................................................6-10
6.5.3 Вентиляция вздоха....................................................................................6-11
6.5.4 V C V ......................................................................................................................6-12
6.5.5 . 6-13
6.5.6 P R V C ...................................................................................................................6-14
6.5.7 VS!I\/IV.................................................................................................................6-15
6.5.8 PSI^/IV.................................................................................................................6-16
6.5.9 V+S IM V...............................................................................................................6-17
6.5.10 CPAP/PSV...................................................................................6-18
6.5.11 В РА Р................................................................................................................6-19
6.5.12 A P R V ................................................................................................................6-20
6.6 Компенсация сопротивления трубки....................................................6-21
6.7 Начало вентиляции..........................................................................................6-22
6.8 Состояние ожидания.......................................................................................6-22
6.9 Выключение аппарата И В Л ........................................................................6-23
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 86 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 89 ---
6. Начало вентиляции
Рисунок 6-1. Подготовка к диагностике системы типа Dual-limb и
элементы диагностики
Результат диагностики системы может быть:
Pass: указывает, что проверка этого элемента завершена и
пройдена;
Fail: указывает, что проверка этого элемента завершена, но не
удалась:
Cancel: указывает, что проверка этого элемента отменена.
Нажмите клавишу [Detail/Подробнее], чтобы запросить информацию
о диагностике системы вентиляционной системы, включая элементы
диагностики системы и ее результаты.
Итоговые результаты самодиагностики перечислены после
завершения всех элементов самодиагностики:
Pass: все элементы самодиагностики успешно прошли испытание.
Partially Pass: некоторые элементы самодиагностики не прошли
испытание, но механическая вентиляция прошла.
Fail: некоторые элементы самодиагностики не прошли испытание, и
механическая вентиляция не прошла.
Отмена: некоторые элементы самодиагностики отменены, а другие
элементы самодиагностики успешно пройдены.
Во время проверки системы, если вы выберете [Skip/Пропустить],
система немедленно остановит диагностику этого элемента и начнет
проверять следующий элемент. Если вы выберете [Stop/Стоп],
система остановит все элементы.
6-3
--- стр. 90 ---
6. Начало вентиляции
Когда проверки всех элементов будут завершены, если вы выберете
[Retry/Пoвтopить], система начнет новый раунд проверки.
6.3 Выбор пациента
Откройте меню настроек пациента в режиме ожидания и выберите
информацию о пациенте:
• При выборе [New Patient/Новый пациент] установите [Patient
Category/Категория пациента], [Gender/Пол],
[Height/PocT]/[IBW/MMT] и [Ventilation Туре/Тип вентиляции] в
меню [New Patient/Новый пациент].
• При выборе [Last Patient/Последний пациент] можно
установить только [Ventilation Туре/Тип вентиляции]
• При изменении [Gender/Пол], [Height/Рост] or [IBW/ИМТ],
параметры [VT], [VTapnea], [f] и [fapnea] изменятся
соответственно, а также верхний предел срабатывания сигнала
тревоги дыхательного объема, нижний предел срабатывания
сигнала тревоги дыхательного объема, верхний предел
срабатывания сигнала тревоги минутного объема вентиляции
легких и нижний лредел срабатывания сигнала тревоги
минутного объема вентиляции легких.
• [Patient 1/Пациент 1]/[Patient 2/Пациент 2]/[Patient 3/Пациент 3]
- это пользовательские настройки вентиляции, которые можно
настроить для разных пациентов.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Чтобы предотвратить возможную травму пациента, убедитесь,
что аппарат ИВЛ настроен для соответствующего типа пациента
с соответствующими частями дыхательного контура.
После прохождения проверки системы конфигурация аппарата ИВЛ
отображается в окне Staпdby/Peжим ожидания.
Вы можете настроить тип пациента, контур пациента и компоненты
дыхательной системы для новых и повторных пациентов.
6-4
Restricted Information and Basic Pe''ir;“ ai Data
--- стр. 91 ---
6. Начало вентиляции
Рисунок 6-2. Настройки вентиляции
Выберите [Last Patient/Последний пациент] в окне режима
ожидания. Аппарат ИВЛ запустится с тем же режимом и настройками,
что и при последнем отключении питания. Затем вы можете нажать
кнопку [Start Ventilation/Начать вентиляцию], чтобы начать
вентиляцию.
6.4 Тип вентиляции
Аппарат ИВЛ обеспечивает два типа вентиляции; инвазивная и
неинвазивная.
ВНИМАНИЕ
• Проверьте настройки предела срабатывания сигнала
тревоги после переключения с неинвазивной на
инвазивную вентиляцию.
6.4.1 Инвазивная вентиляция
Инвазивная вентиляция означает проветривание пациента через
ручные дыхательные пути (ЕТ трубку или трахостомическую трубку).
В инвазивной вентиляции типа dual-limb активированные режимы
вентиляции включают:
• VCV (Вентиляция с управляемым объемом).
• PCV (Вентиляция с управляемым давлением).
6-5
--- стр. 93 ---
6. Начало вентиляции
ВРАР (Двухфазное положительное давление в дыхательных
путях).
АРКУ (Вентиляция со сбросом давления в дыхательных путях).
ОСТОРОЖНО
• Не используйте NIV у пациентов, которые не дышат
самостоятельно или регулярно. NIV предназначена для
оказания дополнительной вентиляционной поддержки
пациентам с регулярным самостоятельным дыханием.
• Не пытайтесь использовать NIV у интубированных
пациентов.
6.4.3 Настройка типа вентиляции
Чтобы установить тип вентиляции,
1. Выберите значок типа пациента или выберите [Last
Patient/Последний пациент] или [New Patient/Новый пациент]
в режиме ожидания.
2 Установите [Ventilation Туре/Тип вентиляции] на [NIV] или
[Invasive/Инвазивная] на открывшемся экране.
Рисунок 6-3. Тип вентиляции
6.5 Режим вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ
• На фазе вдоха аппарат ИВЛ не будет автоматически создавать
отрицательное давление. Однако это может вызвать
отрицательное давление, потому что пациенты вдыхают воздух.
• Пользователь может установить предел срабатывания сигнала
тревоги высокого давления. Если давление достигает предела
срабатывания сигнала тревоги высокого давления в фазе вдоха,
срабатывает сигнал тревоги высокого уровня [High
Pressure/Высокое давление]. Аппарат ИВЛ открывает клапан
выдоха и переключается на фазу выдоха, пока давление в
дыхательных путях не достигнет заданного значения PEEP. Если
6-7
--- стр. 94 ---
6. Начало вентиляции
давление в дыхательных путях превышает предел
срабатывания сигнала тревоги высокого давления + 5 см Н 2О
(регулируемый предел давления), апларат ИВЛ открывает
клапан сброса давления, так что давление в дыхательных путях
падает до 3 см Н 2О в течение 0,5 с. Обязательно установите
предел срабатывания сигнала тревоги высокого давления для
обеспечения безопасности пациента.
Поскольку ложное срабатывание аппарата ИВЛ может быть
легко вызвано отрицательным давлением, создаваемым при
закрытой линии всасывания, рекомендуется в первую очередь
использовать управляемый давлением режим вентиляции, в
котором можно отключить триггер вентиляции. Оператор должен
выполнить настройку параметров вентиляции в соответствии с
состоянием пациента.
6-8
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 95 ---
6. Начало вентиляции
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров
2.
3.
щ}—
21 490 10 1.70 3 0FF
ОН 2.0
.
0FF 1 11
3 ] 3
и
□ 600 Е
Рисунок 6-4. Режим и параметры вентиляции
1. Поле режима вентиляции
Отображает клавиши для настройки режимов вентиляции.
Поле быстрых клавиш настройки параметров
Отображает настройки параметров вентиляции,
соответствующие режиму вентиляции.
Окно настройки параметров
Отображение регулировки значения параметра вентиляции.
Чтобы установить режим вентиляции,
1. В области режима вентиляции выберите нужный ключ режима
вентиляции, и параметры вентиляции, которые можно
установить в этом режиме вентиляции, будут отображаться в
открывшемся меню.
2. Выберите ключ для параметра вентиляции, который нужно
установить.
3. Установите для выбранного параметра соответствующее
значение. Нажмите [ОК], чтобы подтвердить настройку.
4. Установите другие параметры таким же образом.
6-9
--- стр. 96 ---
6. Начало вентиляции
ПРИМЕЧАНИЕ
• Чтобы отрегулировать параметр, используйте полосу прокрутки
для быстрой настройки значения управления или прикоснитесь к
кнопке «плюс» или «минус», чтобы постепенно увеличивать или
уменьшать значение управления. Нажмите кнопку ОК, чтобы
применить изменения.
6.5.2 Вентиляция апноэ
Вентиляция апноэ - это режим резервной вентиляции, который
запускается, когда аппарат ИВЛ обнаруживает апноэ пациента в
режимах CPAP/PSV, V-SIMV, Р-ЗиМУ, V+SIMV, ВРАР и APRV.
Если время отсутствия самостоятельного дыхания превышает время
апноэ, обязательные вдохи запускаются вентиляцией апноэ.
Режим вентиляции апноэ включает вентиляцию с управляемым
объемом и давлением.
Таблица 6-1. Настройки апноэ
Параметр Описание
f-apnea Количество контролируемых вдохов в минуту при
вентиляции апноэ
Apnea T-insp. Время вдоха при вентиляции апноэ
A P-apnea Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP) при вентиляции апноэ
VT-apnea Дыхательный объем контролируемых вдохов при
вентиляции апноэ
6-10
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 97 ---
6, Начало вентиляции
6.5.3 Вентиляция вздоха
Функция вздоха может быть настроена в Configuration Assist.
Функция вздоха может быть включена в окне вентиляции.
Вздохи отображаются в виде кривых с заполненной полосой.
Рисунок 6-5. Кривая вздоха
Таблица 6-2. Режимы поддержки вздоха
Режим Вздох
CPAP/PSVBPARAPRV Не применимо
VCV,PCV,PRVC,P-SIMV,V-SIMV,V+SIMV Увеличение PEEP
Таблица 6-3. Настройки вздоха
Параметр Описание
Sigh Переключатель для включения функции вздоха
Interval Интервал времени между двумя группами вздоха
Cycles Sigh Количество циклов вздоха
AintPEEP PEEP добавлен в цикле вздоха
6-11
--- стр. 98 ---
6. Начало вентиляции
6.5.4 УСУ
(Вентиляция с управляемым объемом)
Обязательные вдохи с управляемым объемом вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае УСУ.
Рисунок 6-6. Кривая УСУ
Таблица 6-4. Настройки УСУ
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
УТ Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1;Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-pause(%) Процент времени паузы вдоха
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
6-12
--- стр. 99 ---
6. Начало вентиляции
6.5.5 PCV
(Вентиляция с управляемым давлением)
Обязательные вдохи с управляемым давлением вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае РС\/.
Таблица 6-5. Настройки PCV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
Л P-insp. Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP)
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger /P-trigger Уровень триггера вдоха
6-13
--- стр. 100 ---
6. Начало вентиляции
6.5.6 РРУС
(Режим контролируемого объема, регулируемого
давлением)
Обязательные вдохи с управляемым объемом (РРУС) вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае РРУС.
Увеличение регулировки давления аппарата ИВЛ не может
превышать 10 см НгО для первых 3 циклов и не может превышать 3
см Н2О для каждого из следующих циклов.
Таблица 6-6. Настройки РРУС
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1;Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger /Р-trigger Уровень триггера вдоха
6-14
--- стр. 101 ---
6. Начало вентиляции
6.5.7 VSIMV
(Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым объемом)
Обязательные вдохи с управляемым объемом (УСУ) вводятся с
установленной скоростью.
Периодически пациент может вызвать вдохи с поддержкой
давлением.
Контролируемому дыханию предшествует триггерное окно, которое
обеспечивает комфортное введение, инициированное пациентом,
без ущерба для установленной частоты.
psiмv+psv
Рисунок 6-9. Кривая VSIMV
Таблица 6-7. Настройки VSIMV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
Tpause(%) Процент времени паузы вдоха
F-trigger /Р-trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Л P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
--- стр. 102 ---
6. Начало вентиляции
6-15
Restricted Information and Baste Personal Data
--- стр. 103 ---
6, Начало вентиляции
6.5.8 Р81МУ
(Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым давлением)
Обязательные вдохи с управляемым давлением вводятся с
установленной скоростью.
После обязательного вдоха пациент может делать любое количество
самостоятельных вдохов, которые поддерживаются
соответствующим давлением, установленным во время отдыха
цикла 1М\/,
Контролируемому дыханию предшествует окно ожидания триггера,
которое обеспечивает комфортное введение, инициированное
пациентом, без ущерба для установленной частоты.
Р81МУ+Р5У
Рисунок 6-10. Кривая PSIMV
Таблица 6-8. Настройки PSIMV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
л P-insp. Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP)
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Д P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
--- стр. 104 ---
6. Начало вентиляции
6-16
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 105 ---
6. Начало вентиляции
6.5.9 V+SIMV
(Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым давлением объемом)
Обязательные вдохи с управляемым давлением имеют
определенный объем (РР\/С) и вводятся с установленной скоростью.
После обязательного вдоха пациент может делать любое количество
самостоятельных вдохов, которые поддерживаются
соответствующим давлением, установленным во время отдыха
цикла 1М\/,
Контролируемому дыханию предшествует окно ожидания триггера,
которое обеспечивает комфортное введение, инициированное
пациентом, без ущерба для установленной частоты.
PRVC - SIMV + PSV
06язательнь1е вдохи -
аппаратнь1Й триггер
06 й)втвльнь 1е вдохи
- триггер-пациент
Вдохи с продержкой
давлением
Время
Рисунок 6>11. Кривая V+SIMV
Таблица 6-9. Настройки V+SIMV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp, / 1;Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Л P-supp. Поддержка давлением {относительное значение
выше PEEP)
--- стр. 106 ---
6. Начало вентиляции
6-17
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 107 ---
6. Начало вентиляции
6.5.10 СРАР/РЗУ
(Спонтанное дыхание на фоне постоянного
положительного давления в дыхательных
путях/Вентиляция с поддержкой давлением)
Поддерживаемые давлением вдохи инициируются синхронно.
Вдох заканчивается, как только поток падает до регулируемого
процента от максимального потока.
Выдох начинается при превышении значения Лпзр'Гпах (4 с).
Цикл выдоха
Вентиляция апноэ
Вентиляция с
поддержкой
давлением
ой / Q У Поддержка
давлением
nj/Ti
Давление ддоха в
цмоте вентиляции
^апноэ
Поддержка давлением
Время а^ноэ.
Время
нарастания Время
Время Ьдоха пр i
вентиляции апн 1э
Цикл вентиляции апноэ
Рисунок 6-12. Кривая CPAP/PSV
Таблица 6-10. Настройки CPAP/PSV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Ехр% Уровень триггера выдоха
А P-SUpp.
Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
--- стр. 108 ---
6. Начало вентиляции
6-18
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 109 ---
6. Начало вентиляции
6.5.11 ВРАР
(Двухфазное положительное давление в дыхательных
путях)
Давление в дыхательных путях переключается между двумя
уровнями давления: P-low и P-high.
Пациент может дышать самостоятельно при обоих уровнях
давления.
Поддержка давлением может быть установлена только для низкого
уровня.
Если а триггерном окне обнаружено самостоятельное дыхание,
активируется переход от P-High к P-Low, в противном случае
триггерный механизм активирует переход.
ВРАР является очень гибким режимом вентиляции и может быть
установлен как СРАР, PCV, SIMV, PSV или APRV, в зависимости от
применения.
Время высокого Время низкого 1/4 времени высокого
Таблица 6-11. Настройки ВРАР
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
P-high Верхний уровень давления (абсолютное давление)
P-low Нижний уровень давления
T-high Время высокого давления
T-low Время низкого давления
T-slope Время нарастания давления на вдохе
--- стр. 110 ---
6. Начало вентиляции
6-19
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 111 ---
6. Начало вентиляции
6.5.12 APRV
(Вентиляция со сбросом давления вдыхательных путях)
Пациент может дышать самостоятельно при обоих уровнях
давления.
Если в триггерном окне обнаружено самостоятельное дыхание,
активируется переход от Р-Н1дЬ к Р-1 оуу, в противном случае триггер
аппарата активирует переход.
Рисунок 6-14. Кривая АРР\/
Таблица 6-12. Настройки АРР\/
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
Р-М1дЬ Верхний уровень давления (абсолютное давление)
Р-|0У1/ Нижний уровень давления
Т-И1д11 Время высокого давления
Т-1оуу Время низкого давления
Т-з1оре Время нарастания давления на вдохе
6-20
--- стр. 112 ---
6. Начало вентиляции
6.6 Компенсация сопротивления трубки
Синхронизированная компенсация сопротивления трубки (8ТКС)
обозначает функцию автоматической компенсации сопротивления
трубки. Выбрав для пользователя подходящую эндотрахеальную
(ЕТ) трубку или трахеостомическую трубку (ТгасЬ) различных
диаметров, аппарат ИВЛ может автоматически регулировать
давление подачи газа, так что давление на конце трубки
соответствует значению установки давления ИВЛ. насколько это
возможно.
П Ш Ш И 111Н П Ш Ц Ч 1И И П И П 11111
1Ш Ш Ш Ш Ш I
т ^ п п п п ц и и
С Ю
10 1.70 шшиш 3 OFF
Рисунок 6-15. Настройки 8ТЯС
Выберите [8е1ир/Настройки] — [\/еп1/Вентиляция]
Установите пункты ниже на экране доступа;
[STRC]
[Tube Compensation/Компенсация трубки]: disable/отключить,
ЕТ Tube или Trach Tube.
[TubelD]: Диаметр трубки ЕТ.
[Сотреп5аЬоп/Компенсация]:процент от STRC
[Expiratory Compensation/Компенсация на выдохе]: включить
или отключить компенсацию во время выдоха.
6-21
--- стр. 113 ---
6. Начало вентиляции
А
3. Выберите [Exit/Выход] для системы, чтобы инициировать STRC.
После включения STRC, если вы войдете в интерфейс STRC и
затем выберете [Disable/Отключить], система немедленно
прекратит работу STRC в вентиляции.
Если функция STRC включена, сигнал Ptrach отображается вместе с
сигналом Paw.
ВНИМАНИЕ
• STRC может вызвать автозапуск. Если происходит
автоматический запуск, сначала проверьте пациента,
дыхательный контур и другие возможные причины.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Неправильный тип трубки или установка идентификатора может
поставить под угрозу пациента. Обязательно установите их
правильно.
6.7 Начало вентиляции
А ВНИМАНИЕ
• Перед использованием аппарата ИВЛ на пациенте
убедитесь, что концентрация кислорода в подаваемом газе
соответствует заданному значению.
• Немедленно перейдите на ручную вентиляцию, если
аппарат ИВЛ неисправен и не может продолжать
вентиляцию пациента.
Нажмите клавишу [Start Ventilation/Начать вентиляцию] в режиме
ожидания, и система начнет вентилировать пациента в соответствии
с вашими настройками.
6.8 Состояние ожидания
Нажмите клавишу [Standby/Peжим ожидания], чтобы войти в
интерфейс Standby/Peжим ожидания после подтверждения.
Режим ожидания - это режим ожидания, который позволяет
безопасно приостановить вентиляцию, чтобы временно отключить
пациента от аппарата ИВЛ или настроить его перед подключением
пациента. Физиологические сигналы тревоги отключены, а кислород
отключен в режиме ожидания.
6-22
--- стр. 115 ---
Раздел 7
7. Сигналы тревоги ........................................................7-1
7.1 Вступление............................................................................................................7-2
7.2 Категории сигналов.........................................................................................7-3
7.3 Уровни приоритета тревоги........................................................................7-4
7.4 Сигналы тревоги................................................................................................7-4
7.4.1 Световой индикатор ....................................................................................7-5
7.4.2 Звуковая сигнализация..............................................................................7-5
7.4.3 Сообщения о сигнале тревоги..............................................................7-6
7.4.4 Мигающий числовой сигнал тревоги ................................................7-6
7.4.5 Символ состояния тревоги......................................................................7-6
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги.............................................7-7
7.6 Перечень сигналов тревоги........................................................................7-8
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги.......................................7-9
7.8 Вызов медсестры............................................................................................7-11
7.9 Реагирование на сигналы тревоги .....................................................7-13
7.10 Игнорирование сигналов тревоги........................................................7-14
7.11 Отключение сигнала тревоги...................................................................7-15
7.12 Испытание сигнализации ...........................................................................7-16
7.12.1 Низкий P E E P ...............................................................................................7-16
7.12.2 Контур пациента перекрыт ................................................................7-16
7.12.3 Высокое содержание кислорода....................................................7-16
7.12.4 Низкое содержание кислорода ......................................................7-17
7.12.5 Работа от внутреннего аккумулятора.........................................7-17
7.12.6 Отключение питания..............................................................................7-17
7.12.7 Высокое давление...................................................................................7-18
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 116 ---
7.12.8 Низкое давление.....................................................................................7-18
7.12.9 Высокий дыхательный объем..........................................................7-18
7.12.10 Низкий дыхательный объем..........................................................7-18
7.12.11 Низкий минутный объем...................................................................7-19
7.12.12 Таблица устранения неисправностей ...................................7-19
7.13 Параметры тревоги.......................................................................................7-26
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 117 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 118 ---
7. Сигналы тревоги
7. Сигналы тревоги
ПРИМЕЧАНИЕ
• Время задержки от появления состояния тревоги до момента,
когда сигнал тревоги покидает порт ввода/вывода аппарата ИВЛ,
обычно составляет 500 мс. Время, которое требуется для
появления сообщения на внешнем устройстве, например, на
удаленном экране тревоги, зависит от характеристик устройства.
• Задержка в определении сигнала тревоги для Р10г превышает
верхний или нижний предел не менее 30 с.
• При изменении настроек сигналов тревоги система
автоматически сохраняет измененные данные в микросхемах
флэш-памяти основной платы. Если оборудование
перезагружается, данные восстанавливаются автоматически.
• Когда содержимое журнала достигнет полной емкости, система
автоматически удалит старую информацию в порядке
поступления.
• Если система сигналов тревоги выключена, ведение журнала не
выполняется. Но звуковой сигнал будет оповещен зуммером.
• Состояние тревоги при частичной окклюзии ветви выдоха
определяется путем измерения выдоха и давления.
Сигналы тревоги аппарата ИВЛ сообщают оператору о проблемах.
Эти типы сигналов тревоги, включая их аудиовизуальные
характеристики и необходимые действия, приведены в таблице 7-1.
7-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 119 ---
7. Сигналы тревоги
Таблица 7-1. Индикация тревоги
Тип
тревоги
Символ
типа
тревоги
Цвет
светового
индикатора
Панель
сообщений О
сигналах
тревоги
Звуковой сигнал Требуемое
действие
Высокий
приоритет !!! Красный
Красный, с
сообщением
О тревоге
Последовательность
из 5 звуковых сигналов
повторяется до сброса
тревоги.
Безопасность
пациента
находится под
угрозой.
Проблема
требует
немедленного
внимания.
Средний
приоритет
!! Желтый
Желтый, с
сообщением
О тревоге
Последовательность
из 3 звуковых
сигналов,
периодически
повторяемая.
Пациент
нуждается в
оперативном
внимании.
Низкий
приоритет
! Голубой
Голубой,с
сообщением
0 тревоге
Две
последовательности
звуковых сигналов. Не
повторяется.
Т ребуется
подтверждение
оператора.
Вы можете просмотреть активные или неактивные аварийные
сигналы, в зависимости от обстоятельств, в окне списка аварийных
сигналов. Информация о тревоге также сохраняется в журнале
событий со временем возникновения.
При возникновении тревоги низкого, среднего или высокого
приоритета вентиляция обычно продолжается. Когда состояние,
вызвавшее тревогу, исправлено, аппарат ИВЛ автоматически
сбрасывает тревогу.
7.1 Вступление
Сигналы тревоги, вызванные ненормальным показателем жизненно
важных функций или техническими неисправностями аппарата ИВЛ,
показываются пользователю с помощью визуальных и звуковых
сигналов тревоги.
ПРИМЕЧАНИЕ
• При запуске аппарата ИВЛ система определяет, нормально ли
работают звуковые сигналы тревоги и световой индикатор. Если
да, световой индикатор будет последовательно мигать красным
7-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 120 ---
7. Сигналы тревоги
и желтым, а динамик и зуммер подадут контрольные сигналы.
Если нет, не используйте оборудование и немедленно
свяжитесь с нами.
Когда одновременно срабатывает несколько сигналов тревоги с
разными приоритетами, аппарат ИВЛ выбирает сигнал тревоги с
наивысшим приоритетом и соответственно выдает визуальные и
звуковые сигналы тревоги.
Если на одном и том же уровне сработало более одной тревоги,
сообщения о тревоге будут показаны в последовательности
срабатывания тревоги.
7.2 Категории сигналов
По своей природе тревоги аппарата ИВЛ делятся на три категории:
физиологические тревоги, технические тревоги и быстрые
сообщения.
1. Физиологические тревоги
Физиологические тревоги, также называемые тревогами статуса
пациента, запускаются контролируемым значением параметра,
которое нарушает установленные пределы тревоги или
ненормальное состояние пациента.
Физиологические аварийные сообщения отображаются в поле
аварийных сообщений.
2. Технические тревоги
Технические сигналы тревоги, также называемые сигналами
состояния системы, вызываются неисправностью устройства или
искажением данных пациента из-за правильной работы или
механических проблем. Технические сообщения тревоги
отображаются в поле сообщения тревоги.
3. Быстрые сообщения
На самом деле, быстрые сообщения не являются сообщениями
о сигнале тревоги. Кроме
физиологических и технических сообщений о сигналах тревоги
на аппарате ИВЛ будут отображаться некоторые сообщения о
состоянии системы. Сообщения такого типа включаются в
категорию сообщений подсказок и обычно отображаются в поле
сообщений подсказок.
7-3
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 121 ---
7. Сигналы тревоги
7.3 Уровни приоритета тревоги
По степени серьезности тревоги аппарата ИВЛ делятся на три
категории: тревоги высокого приоритета, тревоги среднего
приоритета и тревоги низкого приоритета.
Приоритеты для всех сигналов тревоги устанавливаются до того, как
аппарат ИВЛ покидает завод, и не регулируются пользователем.
Таблица 7-2. Приоритет тревоги и необходимые действия
Приоритет тревоги Необходимое действие
Высокий приоритет
Безопасность пациента находится под
угрозой, проблема требует немедленного
внимания.
Средний приоритет Пациент нуждается в оперативном внимании.
Низкий приоритет Требуется подтверждение оператора.
7.4 Сигналы тревоги
при возникновении тревоги аппарат ИВЛ сообщит об этом
пользователю с помощью визуальных или звуковых сигналов
тревоги,
♦ Сигнальная лампа
♦ Звуковой сигнал
♦ Сообщения о сигналах тревоги
♦ Мигающее число
Среди них световой индикатор, звуковые сигналы тревоги и
сообщения тревоги различают приоритет тревоги по-разному.
Визуальные индикаторы тревоги расположены на передней панели
аппарата ИВЛ и лучше всего видны прямо перед устройством.
Сигнальные колонки расположены сбоку от аппарата ИВЛ. Их можно
услышать с любого направления, и их никогда не следует
блокировать.
Сигналы тревоги и сообщения на аппарате ИВЛ предупреждают вас
о ситуациях, требующих вашего внимания. Аппарат ИВЛ также может
активировать удаленные тревоги при подключении.
7-4
Restricted Informatron and Basic Personal Data
--- стр. 122 ---
7. Сигналы тревоги
7.4.1 Световой индикатор
Если возникает техническая или физиологическая тревога, лампочка
тревоги будет мигать. Мигающий цвет и частота соответствуют
приоритету тревоги следующим образом;
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета: лампа быстро мигает
красным.
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета: лампа медленно мигает
желтым светом.
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом: лампа горит голубым
без мигания.
7.4.2 Звуковая сигнализация
Аппарат ИВЛ использует различные комбинации сигналов тревоги
для соответствия приоритету тревоги:
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета: передает сигнал тревоги
высокого приоритета.
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета: передает сигнал тревоги
среднего приоритета.
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом: передает сигнал тревоги
с низким приоритетом.
♦ Взвешенный уровень звукового давления звуковых сигналов
тревоги:
♦ Положение оператора: 1 метр впереди и 1,5 метра над
аппаратом ИВЛ.
♦ Взвешенный уровень звукового давления; не менее 45 дБ и не
более 85 дБ. Уровень тревоги высокого приоритета составляет
не менее 60 дБ при уровне громкости сигнала тревоги по
умолчанию.
7-5
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 123 ---
7. Сигналы тревоги
7.4.3 Сообщения о сигнале тревоги
при возникновении тревоги в сообщении тревоги аппарата ИВЛ
появляется сообщение о тревоге.
Аварийное сообщение использует другой цвет фона для
соответствия приоритету тревоги;
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета: красный
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета; желтый
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом; голубой
♦ Восклицательные знаки (!) перед сообщением о тревоге
соответствуют приоритету тревоги следующим образом;
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета: III
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета; I!
♦ Сигналы тревоги низкого приоритета;!
7.4.4 Мигающий числовой сигнал тревоги
Если возникает аварийный сигнал, вызванный нарушением предела
аварийного сигнала, цифра измеренного параметра в аварийном
сигнале будет мигать с указанной частотой.
7.4.5 Символ состояния тревоги
Помимо вышеупомянутых индикаторов тревоги, на аппарате ИВЛ все
еще используются следующие символы, сообщающие о состоянии
тревоги:
указывает на то, что звуковой сигнал тревоги приостановлен и
система сигнализации находится в режиме AUDIO PAUSED.
указывает на несколько сообщений о тревоге, когда этот значок
отображается перед сообщениями о тревоге, чтобы показать
количество сигналов тревоги.
Аварийное сообщение использует другой цвет фона, чтобы
соответствовать приоритету тревоги. Красный фон означает, что
наивысший приоритет для нескольких сообщений о сигналах тревоги
является высоким, а желтый фон означает, что наивысший
приоритет для нескольких сообщений о сигналах тревоги - средний.
Вы можете просмотреть активные тревоги, выбрав поле сообщения
тревоги.
7-6
--- стр. 124 ---
7. Сигналы тревоги
: указывает на наличие инактивированных аварийных сигналов, для
которых условие триггера аварийных сигналов исчезло. Нажмите
этот значок, чтобы просмотреть самые последние инактивированные
тревоги в окне списка тревог. Вы также можете удалить самые
последние тревоги с помощью клавиши [Reset/Сброс].
; указывает на то, что аварийный сигнал параметра закрыт, а
аварийный сигнал находится в режиме ALARM OFF.
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги
Установите громкость сигнала тревоги:
1. Выберите [Alarm limit/Предел тревоги] ^ [Volume/Громкость]
2. Установите [Alarm Volume/Громкость сигнала]: Х-10, где X -
минимальная громкость, а 10 - максимальная громкость сигнала
тревоги. Если в данный момент нет активных сигналов тревоги,
вы также можете выбрать один уровень. Система будет
издавать сигнал тревоги низкого приоритета один раз в
зависимости от выбранной громкости сигнала тревоги.
Установить минимальную громкость сигнала тревоги
CZ3
UIUUIUXUIU
Рисунок 7<1. Окна настройки громкости сигналов тревоги
1 Выберите [Setup/Настройки] ^ [Maintain/Обслуживание]
Введите системный пароль ^ [System/Система] ^
[Aiarm /Сигнализация].
7-7
--- стр. 125 ---
7. Сигналы тревоги
2. Установите для параметра (Minimum Alarm
Volume/Минимальная громкость сигнала] соответствующее
значение.
ВНИМ АНИЕ
• Не полагайтесь исключительно на звуковую сигнализацию
при использовании аппарата ИВЛ.
• Регулировка громкости сигнала тревоги до низкого уровня
может привести к опасности для пациента.
• Всегда держите пациента под пристальным наблюдением.
7.6 Перечень сигналов тревоги
Кнопка Alarm отображается в верхней части экрана, когда происходят
активные тревоги. Нажмите кнопку Alarm, чтобы открыть окно Alarm
List, в котором отображаются самые последние активные сигналы.
Если аварийные сигналы не активны, в буфере аварийных сигналов
отображаются самые последние неактивные аварийные сигналы. Вы
можете нажать кнопку Reset, чтобы очистить все неактивные тревоги
в окне Alarm List.
Рисунок 7-2. О кно активны х сигналов тревоги
7-8
--- стр. 126 ---
7. Сигналы тревоги
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги
ВНИМ АНИЕ
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента, не
устанавливайте предельные значения для аварийных
сигналов, которые могут сделать систему сигнализации
бесполезной.
• Чтобы снизить риск для пациента из-за неподходящей
вентиляционной поддержки, избегайте выключения сигнала
тревоги.
О СТО РО Ж НО
• В случае, если в клинических условиях не требуется предел
срабатывания сигнала тревоги высокого давления 60 см
Н2О, рекомендуется установить предел срабатывания
сигнала тревоги высокого давления 60 см Н 2О или меньше,
чтобы продлить срок службы запасного воздуха и
аккумуляторы.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Тревога срабатывает, когда значение параметра выше верхнего
предела или ниже нижнего предела.
При использовании аппарата ИВЛ всегда следите за тем, чтобы для
пределов тревоги определенного параметра были установлены
соответствующие значения.
Выберите [Alarm Limit/Предел срабатывания сигналов тревоги],
чтобы установить вентиляцию или пределы тревоги, связанные с
модулем.
В окне Alarm Limits отображаются настраиваемые оператором
настройки сигнала тревоги.
7-9
--- стр. 127 ---
7. Сигналы тревоги
Рисунок 7-3. Регулировка настроек управления
Просмотрите и настройте параметры сигнала тревоги следующим
образом:
Выберите [Alarm Limit/Предел срабатывания сигналов тревоги] в
экранном меню, чтобы открыть окно Настройки сигнала тревоги.
Выберите параметр и настройте значение. Повторите для любых
других желаемых параметров.
Выберите Accept, чтобы применить. Аппарат ИВЛ срабатывает, когда
контролируемое значение выходит за пределы диапазона,
ограниченного пределами тревоги.
7-10
--- стр. 128 ---
7. Сигналы тревоги
7.8 Вызов медсестры
Аппарат ИВЛ обеспечивает функцию вызова медсестры, которая
позволяет аппарату ИВЛ выводить сигналы вызова медсестры в
систему вызова медсестры при возникновении тревоги,
соответствующей установленным пользователем требованиям.
Функция вызова медсестры активируется только тогда, когда;
1. Функция вызова медсестры включена;
2. Возникает аварийный сигнал, который соответствует
требованиям, установленным пользователем
3. Аппарат ИВЛ не находится в состоянии AUDIO PAUSED.
шп
0
0
0
0
0
Рисунок 7-5. Настройки вы зова медсестры
Для установки вызова медсестры выполните следующие действия;
1. Выберите [Setup/Настройки] —* [Maintain/Поддерживать]
Введите пароль — [System/Система] -* [Nurse Call/Вызов
медсестры ].
2. Выберите [Switch] и переключайтесь между [ON] и [OFF], [ON];
включить функцию вызова медсестры.
[OFF]: выключить функцию вызова медсестры.
3. Установите [Signal type/Тип сигнала]
[Pulse]; указывает, что выводимые сигналы вызова медсестры
7-11
--- стр. 129 ---
7. Сигналы тревоги
являются импульсными сигналами, длящимися одну секунду.
Когда одновременно происходит несколько аварий, выводится
только один импульсный сигнал. Если новый аварийный сигнал
возникает, когда текущий аварийный сигнал еще не очищен,
будет выведен новый импульсный сигнал.
[Continuous]: указывает, что сигнал вызова медсестры длится
до тех пор, пока не прекратится сигнал тревоги, т. Е.
Длительность сигнала вызова медсестры равна
продолжительности сигнала тревоги.
4 Выберите [Contact Туре/Тип контакта]
[Normally Open]; для вызова медсестры с нормально
разомкнутым сигналом.
[Normally Closed]: для вызова медсестры с нормально
замкнутым сигналом.
5 Выберите [Alarm Level/Уровень срабатывания сигнала
тревоги] и выберите уровни тревоги, которые будут вызывать
сигнал вызова медсестры.
б. Выберите [Alarm Туре/Тип сигнала] и выберите типы сигналов,
которые будут вызывать сигнал вызова медсестры.
Если для параметра [Alarm Level/Уровень срабатывания
сигнала тревоги] или [Alarm Туре/Тип сигнала] не заданы
настройки, сигналы вызова медсестры не сработают независимо
оттого, какой сигнал тревоги возник. Если для параметра [Alarm
Level/Уровень срабатывания сигнала тревоги] или [Alarm
Туре/Тип сигнала] не заданы настройки, сигналы вызова
медсестры не сработают независимо от того, какой сигнал
тревоги возник.
ВНИМ АНИЕ
Не полагайтесь исключительно на систему вызова
медсестры для уведомления о тревоге. Помните, что самое
надежное оповещение о тревоге сочетает в себе звуковую и
визуальную индикацию тревоги с клиническим состоянием
пациента.
7-12
--- стр. 130 ---
7. Сигналы тревоги
7.9 Реагирование на сигналы тревоги
ВНИМАНИЕ
• Если происходит сбой питания переменного тока и
разряжается резервная аккумулятор, подается звуковой
сигнал тревоги не менее 2 минут. Немедленно прекратите
использование аппарата ИВЛ и обеспечьте альтернативные
средства вентиляции. Как и в случае с большинством
вентиляторов, при отключении питания выдыхаемый
воздух может возвращаться.
• Чтобы сигнал сигнала тревоги был услышан, убедитесь, что
громкость сигнала тревоги достаточна, и не блокируйте
громкоговорители сигнала тревоги.
• Избегайте блокировки светодиодных индикаторов на
передней панели аппарата ИВЛ.
• Потенциальная опасность может существовать, если для
одного и того же оборудования в какой-либо одной области
используются разные предустановки ALARM.
• Во избежание возможной травмы пациента при активных
сигнализациях проверьте наличие достаточной вентиляции
у пациента. Определите и устраните причину тревоги.
Регулируйте пределы срабатывания аварийных сигналов
только тогда, когда они неправильно установлены для
текущих условий.
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента в
результате неисправности оборудования, мы рекомендуем
немедленно вывести из эксплуатации любой аппарат ИВЛ с
технической неисправностью, записать код технической
неисправности и провести техническое обслуживание
аппарата ИВЛ.
• Во избежание возможной травмы пациента при активных
сигналах убедитесь, что пациент получает достаточную
вентиляцию. Определите и устраните причину тревоги.
Регулируйте пределы срабатывания аварийных сигналов
только тогда, когда они неправильно установлены для
текущих условий.
ОСТОРОЖНО
• Обратитесь в отдел обслуживания клиентов, если сигнал
тревоги не исчезает без видимой причины.
7-13
--- стр. 131 ---
7. Сигналы тревоги
ПРИМЕЧАНИЕ
• Имейте в виду, что тревога может возникнуть в результате
клинического состояния или проблемы с оборудованием.
• Имейте в виду, что одно аварийное состояние может вызвать
несколько аварийных сигналов. Обычно только один или два
указывают на основную причину тревоги; остальные являются
результатом. Ваш поиск причин состояния тревоги допжен
сопровождаться, но не ограничиваться, отображаемыми
сообщениями тревоги.
• Если тревога не появляется без видимой причины, прекратите
использование аппарата ИВЛ и обратитесь к представителю
сервисной службы.
При возникновении тревоги сделайте следующее:
1. Проверьте состояние пациента. При необходимости обеспечьте
достаточную и эффективную вентиляцию для пациента.
2. Определите параметр тревоги или категорию тревоги.
3. Определите источник тревоги.
4. Примите надлежащие меры для устранения состояния тревоги.
5. Убедитесь, что состояние тревоги исправлено.
Для получения подробной информации о том, как устранять
неисправности, см. 7-13 Таблица устранения неисправностей.
7.10 Игнорирование сигналов тревоги
ВНИМАНИЕ
• Обратите особое внимание на пациента и аппарат ИВЛ,
чтобы в течение периода AUDIO PAUSED не игнорировались
сообщения о тревоге. Возможная опасность для пациента
или оборудования может возникнуть, если состояние
тревоги сохраняется, пока не предпринимается никаких
действий.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Когда звук тревоги отключен, все индикаторы тревоги работают
нормально, кроме звуковых сигналов тревоги.
• Когда звук тревоги отключен, если возникает новая тревога, звук
тревоги будет восстановлен автоматически.
7-14
--- стр. 132 ---
7. Сигналы тревоги
Отключите звуковой сигнал на 2 минуты, нажав кнопку [AUDIO
PAUSED] в нижней части монитора. Когда время обратного отсчета
120 с истекло, состояние AUDIO PAUSED прекращается и снова
включаются звуковые сигналы тревоги.
сю сю
Рисунок 7-6. Клавиша AUDIO PAUSED
Когда звук сигнала тревоги отключен, снова нажмите клавишу
[AUDIO PAUSED], чтобы восстановить звук сигнала тревоги.
7.11 Отключение сигнала тревоги
Когда предел срабатывания сигнала тревоги установлен как [OFF]
или тревога отключена, система отобразит значок ALARM OFF,
показывающий пределы тревоги параметра, и соответствующие
физиологические сигналы тревоги будут закрыты. А именно,
сообщение тревоги, лампа тревоги, звуковые сигналы тревоги и
мигающая цифра тревоги для этой физиологической тревоги будут
отключены.
Ш Ш 11Ш Х 1 m
Е)
Г7771--------------------
OFF - OFF a
-----------ГТТ71|_m J --------------------- -----------Lim
Рисунок 7-7. Настройки предела срабатывания сигнала тревоги
ВНИМАНИЕ
• Выключение сигнала тревоги может поставить под угрозу
пациента. Используйте с осторожностью.
7-15
--- стр. 133 ---
7. Сигналы тревоги
7.12 Испытание сигнализации
Аппарат ИВЛ выполняет самодиагностику во время запуска и
постоянно во время работы. Возможно, вы захотите запустить тесты
сигнализации, чтобы продемонстрировать работу тревоги.
Положение оператора: 1-метроаое расстояние и 1,5-метровая высота
от передней части аппарата ИВЛ.
Сумма средней задержки состояния тревоги плюс средняя задержка
генерации сигнала тревоги составляет менее 5 с.
7.12.1 Низкий PEEP
1. Снимите мембрану клапана выдоха и установите клапан выдоха.
2. После нормального запуска системы ИВЛ подключите тестовое
легкое к ИВЛ и запустите вентиляцию.
3. Установите PEEP на 5 см НгО. Убедитесь, что аварийный сигнал
[Low PEEP] активирован.
7.12.2 Контур пациента перекрыт
1. Убедитесь, что демонстрационное легкое подключено к аппарату
ИВЛ. и начните нормальную вентиляцию в режиме PCV
2. Зажмите трубку для вдоха руками, убедитесь, что значение
контроля VTi ниже 10 мл.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги «Окружающий контур пациента»
активирован после нескольких циклов дыхания.
4. Отпустите трубку вдоха и убедитесь, что этот сигнал тревоги
сбрасывается автоматически.
7.12.3 Высокое содержание кислорода
1. Правильно подключите подачу кислорода и закройте
воздухозаборник.
2. Подключите тестовое легкое к аппарату ИВЛ, установите Р10г на
60% и запустите вентиляцию.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [High Oxygen] активирован.
7-16
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 138 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо
« Ш М е
5
Low Tidal
Volume (Низкий
дыхательный
объем)
Средний
Измеренный
дыхательный
объем меньше
установленного
верхнего предела
срабатывания
сигнала тревоги.
Проверьте
пациента.
Проверьте и
отрегулируйте
настройки аппарата
ИВЛ, включая
пределы тревоги.
Проверьте на утечки
и отсоединения.
6
High Frequency
(Высокая
частота)
Средний
Измеренная
частота превышает
установленный
предел
срабатывания
сигнала тревоги.
Проверьте пациента
на достаточную
вентиляцию.
Отрегулируйте
предел
высокочастотной
тревоги.
7
Low Frequency
(Низкая
частота)
Средний
Измеренная
частота меньше
установленного
предела
срабатывания
сигнала тревоги.
Проверьте
пациента.
Отрегулируйте
низкочастотный
предел
срабатывания
сигнала тревоги.
8 Apnea (Апноэ) Высокий
Нет триггера
пациента в течение
установленного
оператором
времени апноэ в
режиме
вентиляции.
Проверьте
пациента.
9
High Oxygen
(Высокий
уровень
кислорода)
Зысокий
Измеренный
кислород больше
установленного
предела
срабатывания
сигнала тревоги
(кислород низкого
давления)или
установленного
оператором
кислорода + 6%
(кислород высокого
давления).
Откалибруйте
датчик кислорода.
Установите новый
датчик кислорода.
7-21
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 139 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент
10
Low Oxygen
(Низкий
уровень
кислорода)
Сигнал Приоритет
Высокий
Измеренный
кислород меньше
установленного
предела
срабатывания
сигнала тревоги
(кислород низкого
давления) или
установленного
оператором
кислорода - 5%
(кислород высокого
давления). ____
Определение
Проверьте
пациента.
Проверьте подачу
кислорода. При
необходимости
предоставьте
альтернативный
источник кислорода
Откалибруйте
датчик кислорода.
Установите новый
датчик кислорода.
Необходимо
11
High pressure
during sigh
(Высокое
давление при
вздохе)
Низкий
Вздох не может
быть доставлен
полностью.
Проверьте
пациента.
Проверьте
дыхательный
контур.
Отрегулируйте
предел
срабатывания
сигнала тревоги
давления.
Рассмотрите
возможность
отключения
функции вздоха.
12
High Sustained
Airway Pressure
(Высокое
измеренное
давление в
дыхательных
путях)
Высокий
Измеренное
давление в
дыхательных путях
больше или равно
значению PEEP +
15 см НгО в
течение 15 секунд.
Проверьте
пациента.
Проверьте
настройку
параметров
вентиляции.
Проверьте
дыхательные трубки
на окклюзию.
13
=*atient
Disconnected
Пациент
отключен)
Высокий
Контур пациента
отключен от
аппарата ИВЛ.
Проверьте
пациента. Повторно
подключите контур
пациента. Если
проблема
сохраняется,
обеспечьте
альтернативную
вентиляцию.
7-22
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 140 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо
14
Patient circuit
leak
(Дыхательный
контур
протекает)
Низкий Дыхательный
контур протекает.
Проверьте
дыхательный контур
на утечки. Запустите
самопроверку
системы, чтобы
проверить утечку.
15
Patient circuit
occluded
(Дыхательный
контур
перекрыт)
Высокий Дыхательный
контур перекрыт.
Проверьте и
очистите
дыхательный
контур. Проверьте и
очистите клапан
выдоха.
16
Flow sensor
Calibration
needed
(Необходима
калибровка
датчика потока)
Высокий
Датчик потока не
имеет правильных
данных калибровки,
или автоматическая
повторная
калибровка датчика
потока невозможна.
Проверьте датчик
потока. Попробуйте
откалибровать
датчик потока.
17
Ог cell defective
(Датчик
кислорода
истощен.)
Средний Датчик кислорода
истощен.
Установите новый
датчик кислорода.
18
Ог cell missing
(Нет сигнала от
датчика
кислорода.)
Низкий Нет сигнала от
датчика кислорода.
Установите датчик
кислорода или
используйте
внешний монитор.
19
Oxygen Supply
Failed (Нет
подачи
кислорода)
Высокий
Давление Ог низкое
или высокое
давление Ог не
подключено.
Проверьте
пациента.
Проверьте
соединение с
источником Ог.
Проверьте
давление подачи
Ог.
20
Ог cell
calibration
needed
(Необходима
калибровка
датчика
кислорода)
Средний
Данные калибровки
датчика кислорода
не находятся в
ожидаемом
диапазоне, или
датчик является
новым и требует
калибровки.
Откалибруйте
датчик кислорода.
7-23
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 142 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо действие
8
High Blower
Temperature
{Температура
воздуходувки
слишком
высокая)
Высокий
Температура
воздуходувки
слишком
высокая.
Вентиляция будет
остановлена.
Свяжитесь с
обслуживающим
персоналом.
9
Inspiratory Gas
Temperature
High (Высокая
температура
газа)
Высокий Температура газа
превышает 45°С.
Отключить пациента.
Перезапустите
аппарат ИВЛ.
10
Speaker Failure
(Сбой
динамика)
Высокий
Динамик не
проходит
самопроверку.
Свяжитесь с
обслуживающим
персоналом.
7-25
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 143 ---
7. Сигналы тревоги
7.13 Параметры тревоги
Таблица 7>5. Сигнализация для вентиляции dual-limb
Параметр Диапазон Разрешение Значение по
умолчанию
Paw High Limit 1 0 -6 5 см НгО 1 см НгО 50 см НгО
Paw Low Limit Выкл., 10 - 63 см НгО 1 см НгО Выкл.
MV High Limit Взрослые: 0,2 - 100,0 л/мин;
Дети: 0,2 - 60,0 л/мин 0,1 л/мин VT*f*1,5
MV Low Limit Взрослые: 0,1 - 50,0 л/мин;
Дети: 0,1 - 30,0 л/мин; 0,1 л/мин VT*f*0,6
VTe High Limit Взрослые: Выкл, 110-4000 мл;
Дети: Выкл, 25 - 600 мл; 5 мл VT*2
VTe Low Limit Взрослые: Выкл, 50 - 3990 мл;
Дети: Выкл, 10 - 590 мл 5 мл VT*0,5
F-Total High Limit выкл, 1-90 дых. дв. в минуту 1 уд./мин. Выкл.
f-total Low Limit выкл, 1-89 дых. дв. в минуту 1 уд./мин. Выкл.
T-apnea High Limit 5-60 с 1 с 15с
FiOa High Limit
(подача
кислорода
низкого
давления)
2 0 - 100% 1% 100%
Fi02 Low Limit
(подача
кислорода
низкого
давления)
18 - 98% 1% 21%
7-26
Restricted information and Basic Persona» Data
--- стр. 144 ---
Раздел 8
8. Специальные функции ..............................................8-1
8.1 ОгТ (насыщение О?)............................................................................................8-1
8.2 Всасывающий инструмент.............................................................................8-2
8.3 Ручное ды хание....................................................................................................8-2
8.4 Задержка вдоха....................................................................................................8-3
8.5 Задержка выдоха..................................................................................................8-3
8.6 Небулайзер..............................................................................................................8-4
8.7 Р 0 .1 ................................................................................................................................8-4
8.8 N IF ..................................................................................................................................8-5
8.9 PEEPi............................................................................................................................8-5
8.10 Инструмент P V .......................................................................................................8-5
8.11 Терапия О г................................................................................................................8-7
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 145 ---
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 146 ---
8. Специальные функции
8. Специальные функции
8.1 О 2Т (насыщение О 2)
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Кислородные сигналы подавляются, пока активна функция О 2 Т.
• О 2 Т недоступен при низком давлении кислорода.
• Система не может запустить О 2 Т, когда инструмент PV активен.
Ог также называется насыщением О 2 Т. Для взрослого пациента
функция насыщения кислородом обеспечивает 100% кислород в
течение 2 минут. Для педиатрического пациента применяемая по
умолчанию концентрация кислорода во время маневра насыщения
увеличивается на 25% от последней настройки кислорода
(Применяемая концентрация кислорода может быть установлена в
окне [Setup] -> [Vent] -> [Ог% during suction]).
Нажмите клавищу [О 2 Т Suction], и аппарат ИВЛ начнет насыщение
кислородом. Горит индикатор клавиши [О 2 Т Suction], а оставшееся
время насыщения кислородом отображается в поле сообщения с
подсказкой. Кислородное насыщение активно в течение максимум
двух минут.
Во время насыщения кислородом текущая установленная
концентрация кислорода отображается для параметра Ог% в поле
быстрой настройки параметров.
Чтобы прекратить доставку насыщения О 2 до истечения 2-минутного
периода, нажмите кнопку еще раз.
0 0 :: м о
Рисунок 8-1. Клавиша О 2 Т на экране
8-1
--- стр. 147 ---
8. Специальные функции
8.2 Всасывающий инструмент
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Р0.1, PEEPi и NIF отключаются после активации всасывания.
• Система не может запустить всасывание в режимах ожидания
или терапии О 2. Во время отсасывания секрет пациента может
выходить из трубки. Используя всасывающий инструмент,
вентиляция останавливается и предотвращает утечку секрета.
Нажмите - [О 2 Т Suction / О 2 Т Всасывание] и функция
всасывания активирована.
• После активации функции всасывания система доставляет
пациенту насыщение кислородом (1-й этап всасывания) и
выносит решение в течение 120-секундного периода насыщения
кислородом. Если трубки пациента отсоединены, начинается
процедура всасывания.
• Отсоединение трубок пациента начинается 2-й этап всасывания.
Система выдаст запрос [The Patient is Disconnected! Reconnect
Patient after Suction Completedl/Пациент отключен!
Подключите пациента снова после завершения
всасывания!] и прекращает вентиляцию пациента.
• В этом случае вы можете применить ручное всасывание к
пациенту.
• При повторном подключении трубок пациента начинается 3-й
этап всасывания после обнаружения подключения пациента.
Система обеспечивает насыщение кислородом пациента.
• Во время 1-й или 3-й стадии всасывания нажатие клавиши - [О 2 Т
Suction / О 2 Т Всасывание] может прекратить процедуру
всасывания.
8.3 Ручное дыхание
Выберите [Function] -> [Maneuvers] -> [Manual Breath], и система
ИВЛ обеспечивает выдох, запускаемый вручную во время выдоха.
Если вы попытаетесь начать ручное дыхание на ранней стадии вдоха
или на ранней стадии выдоха, дыхание не будет доставлено.
8-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 150 ---
8. Специальные функции
8.8 NIF
Маневр отрицательной силы вдоха (NIF) используется для
определения способности пациента оказывать отрицательное
давление на вдохе на закупоренные дыхательные пути.
Чтобы выполнить NIF;
1 Выберите [Function] -> [Diagnostics] ->[NIF]
2. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение, и
результат будет отображен после завершения измерения.
8.9 PEEPi
Внутренний маневр PEEP (PEEPi) используется для измерения
PEEPi и Vtrap. PEEPi - это положительное конечное давление
выдоха, создаваемое захваченным газом, а Vtrap - объем
захваченного газа.
Чтобы выполнить PEEPi;
1. Выберите [Function] ->[Diagnostics] ->[PEEPi]
2. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение, и
результат будет отображен после завершения измерения.
8.10 Инструмент PV
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Функция инструмента PV отключена в следующих случаях:
пациент - ребенок, режим CPAP/PSV, NIV или апноэ, насыщение
кислородом, во время измерения Р0.1, во время распыления или
всасывания, в течение одной минуты после распыления или
всасывания, в течение одной минуты после последнего теста PV
цикла.
• Функция инструмента PV не рекомендуется при сильных утечках
или когда у пациента возникает самостоятельное дыхание.
Соответствующие характерные точки, которые предоставляет
функция инструмента PV, предназначены только для вашей
справки.
• Если в течение трех минут на экране инструмента PV не
выполняется никаких действий, экран измерения автоматически
закрывается.
Инструмент PV - это метод, который записывает квазистатическую
8-5
Restricted Informatior^ and Basic Personal Data
--- стр. 151 ---
8. Специальные функции
кривую давления/объема, показывающую как кривую инфляции, так и
кривую дефляции, чтобы определить оптимальный PEEP. С
помощью этой функции врач может определить оптимальный PEEP
для пациента.
Чтобы выполнить PV инструмент:
1. Выберите [Function] -> [PV Tool]
2. Настройте следующие параметры для PV инструмента.
♦ P-start: пусковое давление статического цикла PV.
♦ P-top: максимальное давление статического цикла PV может
достигать.
♦ End PEEP: конечное давление статического цикла PV,
♦ T-pause: время паузы, когда статический цикл PV достигает
максимального давления.
♦ Ramp Speed: скорость пускового давления, повышающаяся до
максимального давления во время статического цикла PV.
Система получает значение параметра T-total на основе формулы
расчета и отображает его в окне.
3. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение
инструментом PV. Нажмите клавишу [Stop/Стоп] во время
измерения, система немедленно прервет измерение.
4. После завершения измерения вы можете установить желаемые
позиции курсоров [Cursor 1] и [Cursor 2]. Когда вы выбираете
[Cursor 1] или [Cursor 2]. вы можете перемещать положение
курсора для определения характерных точек. Система также
отображает значение объема и давления в ветви вдоха и ветви
выдоха, соответствующей положению курсора, и отображает
соответствие этих ветвей.
5. Нажмите клавишу [History], чтобы выбрать нужный цикл в
списке. Система отображает только ту историю, которую вы
просматриваете.
6. Нажмите [Ref. Loop], чтобы выбрать нужный цикл в списке.
Система отображает эталонный цикл, который вы
просматриваете, а также текущий цикл.
8-6
Restnctea Information and Basic Personal Data
--- стр. 152 ---
8, Специальные функции
8.11 Терапия О 2
Терапия О 2 - это метод увеличения концентрации О 2 в дыхательных
путях при нормальном давлении с помощью простых трубных
соединений. Терапия О 2 - это способ профилактики или лечения
гипоксии, обеспечивающий концентрацию О 2 выше, чем в воздухе.
Чтобы начать терапию О 2, выберите [Standby]-> [Start О 2 Therapy] ->
[О 2 Therapy]
Рисунок 8-2. Терапия О 2
8-7
--- стр. 154 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 155 ---
9. Техническое обслуживание
9. Техническое обслуживание
А ВНИМ АНИЕ
• Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
выключите аппарат ИВЛ и отсоедините его от источника
переменного тока перед чисткой или обслуживанием.
• Подвижные части и съемные компоненты могут представлять
опасность защемления или раздавливания. Соблюдайте
осторожность при перемещении или замене системных
компонентов и компонентов.
• Аккумуляторы могут заряжаться только этим вентилятором.
• Используйте аккумуляторы по крайней мере один раз в месяц,
чтобы продлить их жизнь. Зарядите аккумуляторы до того, как
они разрядятся.
• Проверяйте и регулярно заменяйте аккумуляторы. Срок
службы аккумуляторы зависит от того, как часто и как долго
она используется. Для правильно обслуживаемого и
хранимого литиевого аккумулятора его срок службы
составляет примерно 2 года. Для более агрессивных моделей
продолжительность жизни может быть сокращена. Мы
рекомендуем заменять литиевые аккумуляторы каждые 2 года.
• В случае неисправности аккумуляторы, свяжитесь с нами или
попросите заменять ваш обслуживающий персонал. Не
заменяйте аккумулятор без разрешения.
• Если время работы от аккумулятора заметно меньше, чем
указано в технических характеристиках, замените аккумулятор
или обратитесь в сервисный центр.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Пользователь несет ответственность за соблюдение информации,
представленной в этой главе.
• Чтобы обеспечить безопасность и надежность вашего аппарата
ИВЛ. следуйте этим процедурам обслуживания вместе с вашими
собственными правилами для очистки, дезинфекции и
обслуживания оборудования. Все процедуры в этом руководстве
предназначены для выполнения оператором. Для дальнейшего
обслуживания обратитесь к представителю сервисной службы.
9-1
--- стр. 156 ---
9. Техническое обслуживание
9.1 Инструкции
А ВНИМ АНИЕ
• Соблюдайте процедуры инфекционного контроля и
безопасности. Используемое оборудование может содержать
кровь и биологические жидкости.
• Подвижные части и съемные компоненты могут
представлять опасность защемления или раздавливания.
Соблюдайте осторожность при перемещении или замене
частей системы и компонентов.
• Не используйте смазочные материалы, содержащие масло
или смазку, которые могут сгореть или взорваться при
воздействии высоких концентраций О 2.
Не используйте неисправный аппарат ИВЛ. Все ремонтные работы и
услуги должны выполняться уполномоченным представителем
сервисной службы. Замена и техническое обслуживание деталей,
перечисленных в данном руководстве, может выполнять
компетентный, обученный специалист, имеющий опыт ремонта
устройств такого типа.
После ремонта проверьте аппарат ИВЛ. чтобы убедиться, что он
работает должным образом, в соответствии со спецификациями.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Никто не должен пытаться ремонтировать тех, кто не имеет
опыта в ремонте устройств такого типа.
• Замените поврежденные детали компонентами, изготовленными
или проданными нами. Затем проверьте устройство, чтобы
убедиться, что оно соответствует опубликованным
спецификациям производителя.
• Свяжитесь с нами для оказания помощи.
• Для получения дополнительной информации о продукте,
свяжитесь с нами. Мы можем предоставить документы о
некоторых деталях в зависимости от фактического состояния.
9-2
--- стр. 157 ---
9. Техническое обслуживание
9.2 Профилактическое техническое
обслуживание
ВНИМ АНИЕ
• Чтобы предотвратить загрязнение пациента или аппарата
ИВЛ, осмотрите и замените бактериальный фильтр
основного потока между пациентами и через равные
промежутки времени (или в соответствии с указаниями
производителя).
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента,
регулярно проверяйте и проверяйте правильность работы
порта выдоха во время использования.
О СТО РО Ж НО
• Поскольку некоторые среды вызывают более быстрый
сбор пуха и пыли, чем другие, при необходимости чаще
проверяйте фильтры. Воздушный фильтр должен быть
заменен; Фильтр охлаждающего аппарата ИВЛ должен быть
очищен.
• Для обеспечения правильной работы системы используйте
указанный фильтр для впуска воздуха.
Выполните профилактическое обслуживание аппарата ИВЛ в
соответствии с графиком в таблице 9-1. В следующих подразделах
приведена подробная информация о некоторых из этих процедур
профилактического обслуживания.
9-3
--- стр. 161 ---
9. Техническое обслуживание
KD
D
CD
СЗ
Значок аккумулятора, отображаемый на экране, показывает статус
аккумулятора следующим образом:
указывает на заряд аккумулятора 81% -100% .
указывает на заряд аккумулятора 61% -80%.
указывает на заряд аккумулятора 41% -60%.
указывает на заряд аккумулятора 21% -40%.
указывает на заряд аккумулятора 0% -20%.
указывает на то, что аккумулятор заряжается.
Если емкость аккумулятора слишком низкая, срабатывает сигнал
«Battery low/Низкий заряд аккумулятора». В этом случае лодайте
внешнее питание на аппарат ИВЛ.
9.3.1 Руководство по использованию аккумуляторов
Проверяйте и регулярно заменяйте аккумуляторы. Срок службы
аккумуляторов зависит от того, как часто и как долго они
используются.
Для правильно обслуживаемого и хранимого литиевого аккумулятора
его срок службы составляет примерно 2 года. При более агрессивном
использовании срок службы может быть сокращен.
Мы рекомендуем заменять литиевые аккумуляторы каждые 2 года.
Для обеспечения максимальной емкости аккумулятора:
• Проверяйте работоспособность аккумуляторов каждые шесть
месяцев. Проверка работоспособности аккумуляторов также
необходима перед проведением ремонта аппарата ИВЛ или
когда предполагается, что аккумулятор является источником
неисправности аппарата ИВЛ.
• Проверяйте аккумуляторы один раз каждый раз, когда они
использовались в течение трех месяцев или когда время работы
аккумулятора заметно сокращается.
9-7
--- стр. 162 ---
9. Техническое обслуживание
9.3.2 Проверка работоспособности аккумуляторы
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Если время работы от аккумулятора слишком мало после
полной зарядки, возможно, аккумулятор уже повреждена или
неисправна.
• Если на аккумуляторе обнаружены явные признаки повреждения
или не удалось зарядить аккумулятор, замените аккумулятор и
утилизируйте его надлежащим образом.
Проверяйте работоспособность аккумуляторов каждые шесть
месяцев. Проверка работоспособности аккумуляторов также
необходима перед проведением ремонта аппарата ИВЛ или когда
предполагается, что аккумулятор является источником
неисправности аппарата ИВЛ. Производительность аккумуляторов со
временем может ухудшиться.
Выполните следующие шаги, чтобы проверить работоспособность
аккумуляторов;
1. Отключите пациента от аппарата ИВЛ и выключите аппарат.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и
непрерывно заряжайте аккумуляторы не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. Дайте аппарату ИВЛ
поработать от аккумуляторов, пока он не отключится.
4. Время работы аккумулятора отражает его производительность.
Если время работы от аккумуляторов заметно меньше, чем указано в
технических характеристиках, обратитесь к обслуживающему
персоналу для замены аккумуляторов.
9.3.3 Кондиционирование аккумулятора
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Готовьте аккумуляторы каждый раз, когда они использовались в
течение трех месяцев или когда время работы аккумулятора
заметно сокращается.
• Со временем и с использованием аккумуляторы фактическая
емкость аккумулятора будет уменьшаться. Для старого
аккумулятора значок полной зарядки аккумулятора не означает,
что емкость аккумулятора или время работы аккумуляторы все
9-8
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 163 ---
9. Техническое обслуживание
еще соответствуют указанному требованию. При
кондиционировании аккумуляторов заменяйте аккумулятор,
когда время его работы заметно сокращается.
Кондиционируйте аккумуляторы, если они впервые используются.
Полный цикл кондиционирования аккумуляторы: непрерывная
зарядка с последующей непрерывной разрядкой до отключения
аппарата ИВЛ, а затем непрерывная зарядка. Регулярно
кондиционируйте аккумуляторы, чтобы поддерживать их срок
службы.
Выполните следующие шаги для кондиционирования аккумуляторов:
1. Отключите пациента от аппарата ИВЛ и выключите аппарат.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и
непрерывно заряжайте аккумуляторы не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. Дайте аппарату ИВЛ
поработать от аккумуляторов, пока он не отключится.
4. Повторно подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику
питания и непрерывно заряжайте аккумуляторы не менее 10
часов.
9.3.4 Хранение аккумуляторов
Если аппарат ИВЛ не используется в течение длительного времени,
обратитесь к обслуживающему персоналу, чтобы извлечь
аккумуляторы из аппарата ИВЛ. Невыполнение этого требования
приведет к чрезмерной разрядке аккумуляторов и значительному
увеличению времени зарядки. Не заряжайте полностью
аккумуляторы один раз в 2 месяца и держите заряд аккумуляторов на
40-60%. Полностью зарядите аккумуляторов перед использованием.
При хранении аккумуляторов следите за тем. чтобы электроды
аккумуляторов не соприкасались с металлическими предметами. В
случае длительного хранения, поместите аккумуляторы в
прохладное место и держите их на уровне 40-60%.
Размещение аккумуляторов в прохладной среде может замедлить
старение аккумуляторов. В идеале аккумуляторы следует хранить в
прохладном месте от -20°С (-4“Р) до + 25°С (77®Р). Не храните
аккумуляторы вне диапазона от -20°С (-4°Р) до + 40°С (104°Р).
9-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 164 ---
9. Техническое обслуживание
9.3.5 Переработка аккумуляторов
Если на аккумуляторе обнаружены явные признаки повреждения или
произошел сбой зарядки аккумулятора, замените аккумулятор и
утилизируйте его надлежащим образом. Утилизируйте аккумулятор в
соответствии с местным законодательством, регулирующим
утилизацию такого продукта.
ВНИМ АНИЕ
• Не разбирайте аккумуляторы, не бросайте их в огонь и не
замыкайте их. Они могут воспламениться, взорваться и
протечь, что приведет к травме.
9.3.6 Режим доставки работы аккумуляторов
Система имеет возможность отключать выход аккумуляторов от
внешнего разъема для обеспечения безопасной доставки
аккумуляторов.
Чтобы войти в режим доставки;
1. Снимите блок питания переменного тока.
2. Выберите [Setup/Настройки] -* [Maintain/Обслуживание] ^
Введите пароль ^ [Setting/Параметры] — [Battery Mode/Режим
аккумуляторов].
3. Измените режим аккумуляторы на [Ship/Доставка].
4. Выключите аппарат, затем аккумулятор перейдет в режим
доставки.
Чтобы выйти из режима доставки;
1. Убедитесь, что источник питания переменного тока. Для выхода
из режима доставки аккумулятор следует зарядить.
2. Включите аппарат, затем аккумулятор выйдет из режима
доставки.
9-10
--- стр. 165 ---
9. Техническое обслуживание
9.4 Обнуление давления и потока
Обнуление давления и расхода при значительном отклонении
контролируемого давления или расхода. Обнуление можно
выполнять только в режиме ожидания.
Выполните следующие шаги, чтобы обнулить давление и расход:
1 Откройте окно [Setup] -> [Sensor] -> [Zeroing] -> [Paw&Flow],
чтобы получить доступ к обнулению давления и потока, затем
нажмите [Start], чтобы начать обнуление.
2. Если обнуление не удалось, вам нужно выполнить обнуление
снова.
9.5 Калибровка потока
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Убедитесь, что во время этой калибровки доступен другой
источник вентиляционной поддержки. Во время этого пациент
должен быть отключен от аппарата ИВЛ.
• Не выполняйте калибровку потока при использовании источника
кислорода низкого давления.
• Во время калибровки не работайте с пневматическими
деталями. Не двигайте и не нажимайте особенно на
дыхательные трубки.
• Убедитесь, что система находится в режиме ожидания.
• Рекомендуется не подключать увлажнитель к аппарату ИВЛ
перед калибровкой.
• В случае сбоя калибровки проверьте наличие неисправного
аварийного сигнала, а затем устраните его, если таковой
имеется. Если это не помогло или возникла большая ошибка
измерения после калибровки, замените датчик потока и
повторите вышеуказанную операцию. Если ошибка измерения
все еще велика, обратитесь в авторизованный сервисный
персонал.
Эта калибровка проверяет и сбрасывает точки калибровки,
специфичные для используемого датчика расхода. Откалибруйте
датчик потока, если измеренное значение имеет большое отклонение
или если датчик потока заменен.
9-11
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 173 ---
10. Очистка и дезинфекция
10. Очистка и дезинфекция
ВНИМ АНИЕ
• Прочитайте паспорт безопасности материала для каждого
чистящего средства.
• Используйте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик О 2 может протечь и вызвать ожоги (содержит
гидроксид калия).
• Повторное использование необработанных многоразовых
аксессуаров или компонентов может привести к
перекрестному загрязнению.
• Используйте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик О 2 может протечь и вызвать ожоги (содержит
гидроксид калия).
• Неправильная разборка и сборка может привести к протечке
дыхательной системы и нарушению нормального
использования системы.
• Попадание жидкости в блок управления может привести к
повреждению оборудования или травме. При чистке
корпуса следите за тем, чтобы жидкость не попадала в узлы
управления, и всегда отсоединяйте оборудование от сети
переменного тока. Подключите сеть переменного тока после
того, как очищенные детали полностью высохнут.
• Чтобы избежать образования липких остатков, не
используйте тальк, стеарат цинка, карбонат кальция,
кукурузный крахмал или аналогичные материалы. Эти
материалы могут попасть в легкие и дыхательные пути
пациента и вызвать раздражение или травму.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Держите все жидкости подальше от электронных компонентов,
отключите электропитание от аппарата ИВЛ перед чисткой и
дезинфекцией.
• Поспе того, как очистка и дезинфекция завершены, выполните
проверку системы перед использованием аппарата ИВЛ.
Используйте аппарат ИВЛ топько после прохождения проверки
системы.
10-1
--- стр. 174 ---
10. Очистка и дезинфекция
• Узел клапана выдоха, узел клапана вдоха и шланг пациента
газовых путей через аппарат ИВЛ могут быть загрязнены
жидкостями организма и выдыхаемыми газами как в
НОРМАЛЬНОМ СОСТОЯНИИ, так и в СОСТОЯНИИ С ОДНОЙ
НЕИСПРАВНОСТЬЮ.
• Не используйте органические, галогенированные или нефтяные
растворители, анестезирующие вещества, средства для чистки
стекла, ацетон или другие агрессивные чистящие средства.
• Не используйте абразивные чистящие средства (например,
стальную вату, полироль для серебра или чистящее средство).
10.1 Методы
Детали с маркировкой 134'"С можно автоклавировать.
Рекомендуемая температура составляет 134‘“С. При использовании
автоклава для повышения давления пара температура также
повышается, что приводит к быстрому затвердеванию
бактериопротеина. Дезинфекционный эффект этого метода быстрый
и надежный.
Некоторые детали аппарата ИВЛ можно очистить и
продезинфицировать. Различные части аппарата ИВЛ следует
дезинфицировать разными способами. Вам необходимо выбрать
подходящий метод для очистки и дезинфекции деталей на основе
реальных ситуаций, чтобы избежать перекрестного загрязнения
между пользователем аппарата ИВЛ и пациентом.
В этой таблице приведены рекомендуемые методы очистки и
дезинфекции деталей аппарата ИВЛ, включая использование в
первый раз и повторное использование.
Методы очистки:
Протирание: протрите влажной тканью, погруженной в
слабощелочное моющее средство (мыльную воду и т. д.) или
спиртовой раствор, а затем вытрите оставшееся моющее средство
сухой безворсовой тканью.
Погружение: сначала промойте водой, а затем погрузите ее в
слабощелочное моющее средство (мыльную воду и т. д.,
рекомендуется температура воды 40°С) примерно на три минуты.
Наконец, промойте водой и высушите полностью.
Методы дезинфекции:
Протирание: протрите влажной тканью, погруженной в средне- или
10-2
Restricted information and Baste Personal Data
--- стр. 175 ---
10. Очистка и дезинфекция
высокоэффективное моющее средство, а затем вытрите оставшееся
моющее средство сухой безворсовой тканью.
Погружение; погрузите его в моющее средство средней или высокой
эффективности (спирт или изопропиловый спирт и т. д.) более чем на
30 минут (рекомендуемое время). Затем промойте водой и высушите
полностью.
Паровой автоклав при 134Х в течение 10-20 минут (рекомендуемое
время).
Ультрафиолетовое излучение от 30 до 60 минут (рекомендуемое
время).
В таблице ниже перечислены методы очистки и дезинфекции,
которые можно выбрать для части аппарата ИВЛ.
Таблица 10-1. Методы очистки и дезинфекции
Деталь Периодичность
Очистка Дези нфекция
Протиран
ие
Погружен
ие Погружение Автоклавир
ование вое излучение
Внешняя
поверхность
аппарата ИВЛ
(включая
корпус, разъем,
шнур питания и
ш ланг подачи
газа).
После каждого
пациента
✓ ✓
Тележка и
опорное плечо
После каждого
пациента
✓ ✓
Сенсорный
экран
После каждого
пациента
✓ ✓
Пылевой
фильтр
аппарата ИВЛ
Каждые
четыре
недели/по
мере
необходимости
✓ ✓
Воздушный
фильтр
Каждые
четыре
недели/по
мере
необходимости
Клапан вдоха в
сборе
По
необходимости
✓
10-3
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 186 ---
10. Очистка и дезинфекция
(Д л я з а м е т о к .)
10-14
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 187 ---
Раздел 11
11. Технические характеристики ....................................11-1
11.1 Физические характеристики.................................................................11 -1
11.2 Требования кусловиям окружающей среды ...............................11-2
11.3 Электрические характеристики ..........................................................11-4
11.4 Пневматические характеристики......................................................11 -5
11.5 Настройки управления...........................................................................11-6
11.6 Контролируемые параметры .............................................................11 -9
11.7 Технические характеристики конфигурации ..............................11-14
11.8 Заводские настройки по умолчанию.............................................11-16
11.9 Остаточный риск....................................................................................11 -23
11.10 Другие технические характеристики..............................................11-24
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 188 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 189 ---
11. Технические характеристики
11. Технические характеристики
11.1 Физические характеристики
Ш т Щ \
С э
[ 3
0
вв4тт
11-1
--- стр. 190 ---
11. Технические характеристики
Таблица 11-1. Ф изические характеристики
Параметр Спецификация
Размеры (Д*Ш*В) 371 мм*335 мм*345 мм
664 мм*600 мм*1309 мм (с тележкой)
Масса 9,8 кг
30,5 кг (с тележкой)
Экран Размеры: 12,1 ТРТ цветной сенсорный экран
Разрешение: 1280*800
11.2 Требования к условиям окружающей среды
Таблица 11-2. Требования к условиям окружаю щ ей среды
Параметр Спецификация
Температура Рабочая: От 5 до 40“С
Хранение: от-20 до 60°С
Относительная влажность
Рабочая: От 10 до 95% относительной влажности,
без конденсации
Хранение: Относительная влажность от 10 до 95%,
без конденсации
Высоты Рабочие: От 62 до 106 кПа
Хранение: От 50 до 106 кПа
ПРИМ ЕЧАНИЕ
Максимальное давление, обеспечиваемое вентилятором, будет
уменьшаться с увеличением высоты.
Аппарат ИВЛ не рекомендуется работать при экстремальных
нагрузках в течение длительного времени, что приводит к быстрому
повышению температуры турбины и сокращению срока ее службы.
11-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 191 ---
11. Технические характеристики
90
Рисунок 11-1. Изменения вы соты /давления
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Условия, необходимые для датчика кислорода, перечислены в
следующей таблице.
Элемент Температура
Относительная
влажность (без
конденсации)
Барометрическое
давление
Эксплуатация От 0 до 50°С
От 0 до 99%
относительной
влажности
От 0,6 до 2 бар
Хранение
От -20 до 50“С
рекомендовано от
5 до 15°С
От 0 до 99%
относительной
влажности
От 0,6 до 2 бар
Условия, необходимые для аккумуляторов, перечислены в
следующей таблице.
Элемент Температура
Относительная
влажность (без
конденсации)
Барометрическое
давление
Эксплуатация Зарядка: От 0 до 45°С
Разрядка: -20 до 60°С
От 10 до 96%
относительной
влажности
От 0 до 5000 м
Хранение
От -20 до 50Х
рекомендовано от -20
до 25°С
От 10 до 96%
относительной
влажности
От 0 до 5000 м
11-3
--- стр. 192 ---
11. Технические характеристики
11.3 Электрические характеристики
Таблица 11-1. Электрические характеристики
Параметр Спецификация
Входная мощность
Напряжение переменного тока: от 100 до 240 В
Частота переменного тока; от 50 до 60 Гц
Переменный ток: от 2,5 до 1,1 А
Предохранитель; ТЗ, 15АН/250 В
Классификация
Класс 1/Оборудование с внутренним источником питания;
Рабочая часть типа ВР;
1Р21;
Не стерилизовано;
Не принадлежит к категории АР/АРС;
Режим работы: Продолжительный
Аккумуляторы
Кол-во: Один или два (опция)
Тип: Литий-ионный
Напряжение: 14,4 В
Объем: 6900 мАч (для одного аккумулятора)
Максимальное напряжение зарядки: 16,8 В
Время перезарядки: 4 часа (для одного аккумулятора)
Время работы: 3 часа при нормальных условиях
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Стандартные условия работы аппарата ИВЛ следующие: Режим
вентиляции; PCV. Настройки управления:
Л P-insp. 15 см НгО /f 10/мин / T-insp. 2 с / PEEP 5 см НгО/
02 21 %.
11-4
ResfnctecS Information and Basic Personal Data
--- стр. 193 ---
11. Технические характеристики
11.4 Пневматические характеристики
Таблица 11-2. Пневматические характеристики
Параметр Спецификация
Входное отверстие для
кислорода высокого
давления
Давление; От 280 до 600 кПа/от 41 до 87 фунтов на
квадратный дюйм/от 2,8 до 6,0 бар;
Поток: STPD от 40 до 120 л/мин
Разъем: NIST или DISS
Входное отверстие для
кислорода низкого
давления
Давление: <100 кПа/1 бар/14,5 фунтов на
квадратный дюйм
Расход: <15 л/мин (STPD)
Разъем: Быстроразъемный СРС
Подача воздуха Встроенная турбина
Выходное отверстие для
вдоха {порт К пациенту) Коаксиальный коннектор 15 мм/22 мм
Выходное отверстие для
выдоха (порт От
пациента)
Коаксиальный коннектор 15 мм/22 мм
Сопротивление вдоха
Не более 6 см НгО при расходе 40 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для взрослых)
Не более 6 см НгО при расходе 30 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для детей)
Сопротивление выдоха
Не более 6 см НгО при расходе 60 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для взрослых)
Не более 6 см НгО при расходе 30 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для детей)
Утечка
Не более 200 мл/мин при 50 см НгО (трубки для
взрослых)
Не более 100 мл/мин при 40 см НгО (трубки для
детей)
Ингаляционные
препараты Синхронно с вдохом при расходе от 6 до 9 л/мин
Бактериальный фильтр
Сопротивление; <2 см НгО при 60 л/мин
Размер частицы; Улавливает частицы размером 0.3
мм (микрон) с эффективностью> 99,97%
Мертвое пространство; <80 мл
Соответствие
Одноразовый контур для взрослых (включая
дыхательный клапан, одноразовые дыхательные
трубки для взрослых, водяную ловушку, клапан
выдоха): <4 мл/см НгО;
11-5
Restncted Information and Basic Persona' Data
--- стр. 194 ---
11. Технические характеристики
Многоразовый контур для взрослых {(включая
дыхательный клапан, многоразовые дыхательные
трубки для взрослых, водяную ловушку, клапан
выдоха, У-образную деталь): <2 мл/см НгО;
Одноразовый контур для детей (включая
дыхательный клапан, одноразовые дыхательные
трубки для детей, водяную ловушку, клапан
выдоха); < 2 мл/см НгО;
Контур многоразового использования для детей
((включая дыхательный клапан, многоразовые
дыхательные трубки для детей, водяную ловушку,
клапан выдоха, У-образную деталь); <2 мл/см НгО.
11.5 Настройки управления
Триггер времени, триггер давления и триггер потока используются в
аппарате ИВЛ для запуска и завершения фазы вдоха, но в другом
режиме используются разные средства.
Таблица 11-3. Настройки управления
Параметр Диапазон Разрешение Точность
VT
Взрослые: от 100 до
2000 мл
Взрослые: 10
мл ± (10 мл + 10% от
заданного значения)Дети: от 20 до 300 мл Дети: 1 мл
02% От 21 до 100 об.% 1 об.%
± 3 об.% или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Отношение
расширенной
неопределенности:
к=2,и=2,60
f От 1 до 80/мин 1/мин
± 1/мин
Отношение
расширенной
неопределенности:
к=2,и=2,22%
11-6
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 195 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
f-SIMV От 1 до 80/мин 1/мин ± 1/мин
l:E От1:10до 4:1 0,5
от 2:1 до 1:4: ± 10%
Другой диапазон;
±15%
T-insp. От 0,2 до 10 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10%, в
зависимости от того,
что больше
PEEP от 1 до 45 см НгО 1 см НгО
± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
Отношение
расширенной
неопределенности:
к = 2, и = 0,9 см НгО
A P-inSp. От 5 до 80 см НгО 1 см НгО
± (2,0 см НгО + 5%)
Отношение
расширенной
неопределенности:
к = 2, и = 1,2 см НгО
A P-SUpp, От 0 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5%)
P-high От 0 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5%)
P-low От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ±(2,0 см НгО + 5%)
T-high От 0.2 до 30 с 0,1 с
± 0,2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости оттого,
что больше
T-tow От 0,2 до 30 с 0,1 с
± 0.2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости оттого,
что больше
T-slope От 0 до 2 с 0,05 с ±0,2 с
P-trigger
F-trigger
От -10 до -0.5 см НгО
От 0,5 до 15 л/мин
0,5 см НгО 0,1
л/мин
±(1,0 см НгО+ 10%
от заданного
значения)
±1,0 л/мин или 10%
от заданного
значения, в
зависимости от того,
что больше
11-7
Restnctea Information and Basic Personal Data
--- стр. 196 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
Exp% Авто, от 10% до 85% Ю,05 ± 10%
AP-apnea От 5 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см Н 2О + 5% от
заданного значения)
VT-apnea
Взрослые: от 100 до
2000 мл
Дети; от 20 до 300 мл
Взрослые: 10
мл Дети: 1 мл
± (10 мл + 10% от
заданного значения)
f-apnea От 1 до 80/мин 1/мин ± 1/мин
Apnea T-insp. От 0,2 до 10 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости оттого,
что больше
Д int.PEEP От 0 до 45 см Н 2О 1 см Н 2О ± (2,0 см Н 2О + 5% от
заданного значения)
Sigh Interval От 20 с до 180 мин
1 с (от 20 до 59
с)
1 мин (от 1 мин
до 180 мин)
± 0,2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Sigh Cycle От 1 до 20 1 ±1
T-pause от 5% до 60% 0,01
± 0,1 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Flow От 2 до 60 л/мин 1 л/мин ± (2 л/мин + 10% от
заданного значения)
02% От 21 до 100 об.% 1vol. %
±Зоб.%Или±10%
от установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Assist вкл выкл I /
Апноэ Вент вкп выкл I /
Sigh вкл выкл 1 /
11-8
Restncted Infofmaiion and Basic Personal Data
--- стр. 197 ---
11. Технические характеристики
Концентрация кислорода, контролирующая время отклика
Время отклика концентрации кислорода в подаваемом объеме
изменяется от объемной доли от 21% до 90% от максимальной
устанавливаемой концентрации кислорода;
если Т \/= 500 мл, f = 10/мин, 1:Е = 1:2, <50 с;
если Т\/ = 150 мл, f = 20/мин, 1;Е = 1;2, <100 с;
если Т\/ = 30 мл, f = 30/мин, I: Е = 1:2, <150 с.
11.6 Контролируемые параметры
Для всех измеренных и вычисленных переменных, которые
отображаются или используются для управления, используются
методы фильтрации нижних частот и сглаживания скользящих
средних.
Таблица 11-4. Контролируемые параметры
Параметр Диапазон Разрешение Точность
Paw 0-100 CM H 2O 1 см Н 2О / _
Ptrachea 0-100 CM H 2O 1 см Н 2О 1 _
Flow -200 - 200 л/мин
От -99,9 до 99,9
л/мин: 0,1 л/мин от -
200 д о -100/100 до
200 л/мин: 1 л/мин
1
Volume 0 - 4000 мл 1 мл / ___
P-peak -10 - 100 см H 2O 1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания) ___
P-plat. -10-100 см Н 2О г 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания) ____
P-mean -10-100 см Н 2О S 10; 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
PEEP -10-100 см Н 2О г 10; 1 см Н 2О
<10; 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
11-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 198 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность 1
Среднее
напряжение 0-99,9 л/мин S 3,0: 0,1 л/мин
<3.0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
п/мин, в зависимости
оттого, что больше
MV-leak 0-99,9 л/мин S 3,0: 0.1 л/мин
<3.0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
л/мин, в зависимости
оттого, что больше
MV-spn. 0-99,9 л/мин ^ 3,0: 0,1 л/мин
<3.0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
л/мин, в зависимости
оттого, что больше
VTe
0-20 мл
£ 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 мл + 3% от
фактического
показания)
20-100 мл
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100 - 4000 мл
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTi
0-20 мл
> 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 мл + 3% от
фактического
показания)
20-100 мл
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100 - 4000 мл
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTe-spn,
0-20 мл
> 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 мл + 3% от
фактического
показания)
20-100 мл
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100-4000 мл
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTe/IBW 0,0-99,9 мл/кг 0,1 мл/кг ± (1 мл/кг + 10% от
фактического
11-10
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 199 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
показания)
f-total 0 - 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
от того, что больше
f-mand. 0 *- 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
от того, что больше
f-spn. 0 - 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
от того, что больше
I;E 9,9:1 до 1:99 9,9;1-1:9,9: 0,1
1:10-1:99: 1
± 0,1 или ± 10%
фактического
показания, в
зависимости от того,
что больше.
Fi02 От 15 до 100 об.% 1 об.%
± {2,5 об.% + 2,5% от
фактического
значения)
Re 0-600 см НгО/л/с 1 см НгО/л/с
0 - 50 см НгО/(л/с): ±
10 см НгО/(л/с) Другой
диапазон: 50%
фактического
показания
Ri 0-600 см НгО/л/с 1 см НгО/л/с
0 - 50 см НгО/(л/с): ±
10 см НгО/(л/с)
Другой диапазон: 50%
фактического
показания
C-dyn. 0 - 300 мл/см НгО г 10:1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (3 мл/см НгО + 25%
фактического
показания)
C-stat. 0-300 мл/см НгО £ 10: 1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (3 мп/см НгО + 25%
фактического
показания)
RC-exp. 0-10,0 с 0,01 с ± (0,2 с + 20%
фактического чтения)
WO В 0-100 Дж/мин 1 Дж/мин ± (1 Дж/мин + 15%
фактического чтения)
11-11
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 200 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
RSBI 0 ~ 999 1/(мин-л) 1 В (мин-л)
±(3 1/(мин-л)±15%
фактического
показания)
NIF -45-0 CMH 2O 0,1 см FI 2O
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
P0,1 -20-0 CMFI 2O 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
Flow От 0 до 70 л/мин 0,1 л/мин
± 0,3 л/мин или ± 8%
фактического
показания, в
зависимости от того,
что больше.
02% От 15 до 100 об.% 1 об.%
± (2,5 об.% + 2,5% от
фактического
значения)
EtC02 От 0 до 150 мм
рт.ст. 1 мм рт.ст.
От 0 до 40 мм рт. Ст .:
± 2 мм рт.
От 41 до 150 мм рт.
Ст .: ± 8% от
фактического
показания;
ЕЮО 2
От 0 до 150 мм
рт.ст. 1 мм рт.ст.
От 0 до 40 мм рт. Ст .:
± 2 мм рт.
От 41 мм рт. ст. до
100 мм рт. ст .; ± 8%
от фактического
показания
PEEPi От 0 до 100 см Н 2О 0,1 см FI 2O 1
VDaw От 0 до 999 мл 1 мл 1
VDawA/Te ОтО до 100% 1% 1
Vtalv От 0 до 9999 мл 1 мл 1
MVtalv От 0 до 20 л/мин <1 л/мин: 0,01 л/мин
> 1л/мин: 0,1 л/мин 1
slopeC02
От 0 до 75 мм
рт.ст./л
От 0 до 9,99 кПа/л
От 0 до 9,99%/л
1 мм рт. ст./л
0,01 кПа/п
0,01 кПа/л
1
VCO 2 От 0 до 9999 1 мл/мин 1
11-12
Restricted Information and Basic Persona! Data
--- стр. 201 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон | Разрешение Точность
мл/мин
VeC02 От 0 до 999 МП 1 мл 1
ViC02 От 0 до 999 мл 1 мл /
Общее время отклика системы для мониторинга концентрации
кислорода составляет 15 с.
Время от включения аппарата ИВЛ до достижения показателей
мониторинга концентрации кислорода, указанных в данном
руководстве, составляет приблизительно 30 с.
11-13
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 202 ---
11. Технические характеристики
11.7 Технические характеристики конфигурации
Таблица 11-5. Технические характеристики конф игурации
Модель
Характеристики
LYRAxI
Режим
вентиляции \/С \/ (Вентиляция с управляемым объемом).
\/5!М \/ (Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция с управляемым
объемом).
РР\/С (Режим контролируемого объема,
регулируемого давлением).
V+SIMV(PRVC + SIMV).
РС\/ (Вентиляция с управляемым давлением). ✓
Р31М\/ (Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция с управляемым
давлением).
СРАР/Р5\/ (Спонтанное дыхание на фоне
постоянного положительного давления в
дыхательных путях/Вентиляция с поддержкой
давлением).
у/
ВРАР (Двухфазное положительное давление в
дыхательных путях).
АРКУ (Вентиляция со сбросом давления в
дыхательных путях).
11-14
Restnctsa Information and Basic Personal Data
--- стр. 203 ---
11. Технические характеристики
Модель
Характеристики
LYRAxI
Режим терапии Кислородная терапия У
Контроль Кривая
Числовой
Цикл
Тренды
Специальные
функции NIV (неинвазивная вентиляция)
Вентиляция апноэ ✓
STRC (Синхронизированная компенсация
сопротивления трубки)
✓
Насыщение Ог ✓
Инструмент всасывания
Распыление
Ручное дыхание у/'
Задержка вдоха у /
Задержка выдоха ✓
Инструмент PV у /
Р0.1 (Давление окклюзии дыхательных путей) у /
NIF (Отрицательная сила вдоха) у /
PEEPi (Внутренний PEEP) ✓
Таблица 11-6. Конф игурация системы
Элемент Диапазон
Яркость экрана 0-100%
T-insp./l:E T-insp., 1:Е
Height/IBW Рост, ИМТ
Режим апноэ IV Контроль давления
11-15
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 204 ---
11. Технические характеристики
VT/IBW 6 мл/кг, 7 мл/кг, 8 мл/кг, 9 мл/кг, 10 мл/кг, 11 мл/кг, 12
мл/кг
O 2 Monitoring ВКЛ/ВЫКЛ
Системная дата /
Системное время 1
Формат даты ГГГГ-ММ-ДД, ММ-ДД-ГГГГ, ДД-ММ-ГГГГ
Формат времени 12 ч, 24 ч
11.8 Заводские настройки по умолчанию
Таблица 11-7. Настройки режима вентиляции
Режим Параметр Заводские настройки no умолчанию
VCV VT
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети; 7*мл/кг*ИМТ
02% (НРО) 21%
f
Взрослые: 10/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
T-insp.
Взрослые; 2,00 с
Дети: 1,00 с
1:Е 1:2
T-slope 0,2 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети; 1,0 л/мин
Assist ON
Sigh OFF
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см Н 2О
T-pause OFF
PCV{INV) 0 2 % (HPO) 21%
11-16
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 205 ---
11. Технические характеристики
Режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
f
Взрослые; 10/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см НгО
A P-insp. 15 см НгО
T-insp,
Взрослые; 2,00 с
Дети; 1,00 с
1:E 1:2
T-siope 0,2 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Assist ОМ
Sigh ОРР
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см НгО
CPAP/PSV 02% (HPO) 21%
PEEP 3 см НгО
A P-supp. 0 см НгО
T-lnsp. (Только при
NIV) Взрослые: 2,00 с
Дети; 1,00 с
T-slope 0,2 с
F-trigger
Взрослые; 2,0 л/мин
Дети; 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см НгО
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые; 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
PSIMV 02% (HPO) 21%
f-SIMV Взрослые: 5/мин
11-17
Restnctea Intormation and Basic Personal Data
--- стр. 206 ---
11. Технические характеристики
Режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
PEEP 3 см Н 2О
Л P-insp. 15 см Н 2О
A p-supp. 0 см Н 2О
T-insp. Взрослые: 2,00 с
T-slope. 0,2 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1.0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ОМ
Sigh ОРР
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см Н 2О
VSIMV
VT
Взрослые: максимум (7*мл/кг*1В\Л/, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HP0) 21%
f-SIMV
Взрослые: 5/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
A P-supp. 0 см Н 2О
T-insp.
Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
T-slope 0,2 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
11-18
Restnctea information and Basic Persona! Data
--- стр. 207 ---
11. Технические характеристики
Режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые; 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ON
Sigh OFF
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см Н 2О
T-pause OFF
V+SIMV
VT
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f-SIMV
Взрослые: 5/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
A P-supp. 0 см Н 2О
T-slope. 0,2 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea
Взрослые: максимум {7’*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ON
Sigh OFF
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см Н 2О
11-19
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 208 ---
11. Технические характеристики
Режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
ВРАР 02% (НРО) 21%
Л P-supp. 0 см НгО
T-slope 0,2 с
P-high 15 см Н 2О
P-low 3 см Н 2О
T-high
Взрослые; 1,7 с
Дети: 0,7 с
T-low
Взрослые: 3,3 с
Дети: 1,4 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети; 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые; 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7‘мл/кг*ИМТ
PRVe
VT
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f
Взрослые: 10/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
T-insp.
Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
:E 1:2
T-slope 0,2 с
F-thgger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети; 1,0 л/мин
Assist ОМ
Sigh ОРР
Sigh Interval 1 мин
11-20
Restricted Information and Baste Personal Data
--- стр. 209 ---
11. Технические характеристики
Режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см НгО
APRV 02% (HPO) 21%
T-slope 0,2 с
P-high 15 см НгО
P-!ow 3 см НгО
T-high
Взрослые: 1,7 с
Дети: 0.7 с
T-low
Взрослые: 3,3 с
Дети: 1,4 с
F-trigger
Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
AP-apnea 15 см НгО
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp.
Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Таблица 11-8. Настройки терапии Ог
Параметр Заводские настройки по умолчанию
Ог% 21%
Flow 25 л/мин
11-21
Restricted lr>formation and Basic Personal Data
--- стр. 210 ---
11. Технические характеристики
Таблица 11-9. Конф игурация системы
Элемент Заводские настройки по умолчанию
Яркость экрана 50%
T-insp./l:E Т-1П5р.
Height/IBW Рост
Режим апноэ IV Контроль давления
VT/IBW 7 мл/кг
Контроль Ог ОМ
Системная дата 2017.01.01
Системное время 00:00:00
Формат даты ГГГГ-ММ-ДД
Формат времени 24 ч
Единица Paw см НгО
Единица массы кг
Подача Ог НРО
STRC
Компенсация трубки; Отключена
Размер трубки; 8,0 мм (для взрослых)
5,0 мм (для детей)
Компенсация: 80%
Компенсация выдоха; Вкл.
Вызов медсестры
Выключатель: ВЫКЛ.
Тип сигнала: Непрерывный.
Тип контакта: Нормально замкнутый
Уровень сигнала тревоги: Высокие сигналы тревоги и
средние сигналы тревоги
Тип тревоги: Физ. сигналы и технические сигналы
11-22
Restnctea information and Basic Persortal Data
--- стр. 211 ---
11. Технические характеристики
11.9 Остаточный риск
Таблица 11-10. Остаточны й риск
Номер Элемент риска Остаточный риск
1
Аккумулятор заряжается, а
зарядное напряжение превышает
указанное производителем
Это приведет к перезарядке и
вызовет пожар или риск для
безопасности
2
Аккумулятор заряжается, а ток
зарядки превышает указанный
производителем
3
Аккумулятор заряжается
полностью, а зарядка не
остановлена вовремя
4
Когда оба аккумулятора
заменяют друг друга, возникает
случай, когда аккумулятор более
высокого напряжения заряжает
аккумулятор более низкого
напряжения. Как пересмотреть
конструкцию
Два аккумулятора соединены
диодом. Высоковольтный диод
включится, а низковольтный
диод остановится и защитит
зарядку аккумулятора низкого
напряжения от аккумулятора
высокого напряжения.
11-23
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 212 ---
11. Технические характеристики
11.10 Другие технические характеристики
Таблица 11-11. Технические данны е
Параметр Спецификация
Поток доставки
150 л/мин при давлении в дыхательных путях
40 см НгО и атмосферном давлении 608 мм
рт.
Диапазон расхода От -240 до 240 л/мин BTPS
Динамическое регулирование
давления
± (2 см НгО + 4% от цели)
Настройки отрицательного (ниже
атмосферного) давления недоступны
Время запуска Готов проветрить через 9 с после включения
Падение давления на вдохе и
выдохе после отказа
оборудования
S 6,0 см НгО при 2,5 л/мин с использованием
контура 10 мм
S 6,0 см НгО при 15 л/мин с использованием
контура 15 мм
S 6,0 см НгО при 30 л/мин с использованием
контура 22 мм
Громкость звуковой
сигнализации
От 45 до 85 дБ (А) (основной аварийный
сигнал) 80 дБ (А) (резервный аварийный
сигнал)
Акустический шум Уровень звукового давления <39,5 дБ (А)
Уровень звукового давления <51,9 дБ (А)
11-24
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 213 ---
Приложения
A. Пневматическая схема ..............................................А-1
B. Запчасти и аксессуары .............. В-1
C. Интерфейс связи ........... С-1
D. Декларации ЕМС. .....................................................D-1
E. Соответствие ........................... Е-1
F. Вентиляция у младенцев ..........................................F-1
G. Глоссарий.............................................. G-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 222 ---
с. Интерфейс связи
(Для заметок.)
С-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 223 ---
D. Декларации ЭМС
D. Декларации ЭМС
ПРИМЕЧАНИЕ
Использование аксессуаров, отличных от указанных, может привести
к увеличению электромагнитного излучения или снижению
электромагнитной помехоустойчивости оборудования.
Аппарат ИВЛ или его компоненты не следует использовать рядом с
другим оборудованием или ставить на него. Если необходимо
смежное или многоуровневое использование, следует проверить
аппарат ИВЛ или его компоненты для подтверждения нормальной
работы в конфигурации, в которой он будет использоваться.
Аппарат ИВЛ нуждается в особых мерах предосторожности в
отношении ЭМС. Его следует устанавливать и вводить в
эксплуатацию в соответствии с информацией по ЭМС. приведенной
ниже.
Другие устройства могут создавать помехи этому оборудованию,
даже если они соответствуют требованиям CISPR.
Если входной сигнал ниже минимальной амплитуды, указанной в
технических характеристиках, это может привести к ошибочным
измерениям.
Использование портативных или мобильных устройств связи может
ухудшить характеристики оборудования.
Аппарат ИВЛ соответствует требованиям IEC 60601-1-2 для ЭМС.
Основные характеристики, проверенные во время испытания на
устойчивость, основаны на следующих настройках:
Режим VCV, Ог%: 21%, VT: 500 мл, T-insp.: 2,00 с, 1:Е: 1:2, f: 10 дых.
дв. в мин, PEEP: 5 см НгО.
D-1
Restncted Information ans Basic Personal Data
--- стр. 224 ---
D. Декларации EMC
Таблица D-1. Руководство и заявление производителя -
Электромагнитное излучение
Проверка уровня
электромагнитного
излучения
Соответствие Электромагнитная среда -
руководство
Радиоизлучение CISPR
11 Группа 1
Аппарат ИВЛ использует РЧ-
энергию только для внутренней
работы системы. Таким образом,
радиочастотное излучение является
очень низким и вряд ли может
вызвать какие-либо препятствия в
электронном оборудовании
поблизости.
Радиоизлучение CISPR
11 Класс А Аппарат ИВЛ пригоден для
использования во всех помещениях,
кроме жилых и бытовых, а также
тех, которые непосредственно
подключены к общественной
электросети низкого напряжения,
питающая жилые и бытовые здания.
Эмиссия гармонических
составляющих тока IEC
61000-3-2
Класс А
Колебания
напряжения/фликер
IEC 61000-3-3
Соответствует
Таблица 0-2. Руководство и заявление производителя -
Устойчивость к электромагнитным помехам
Испытания на
помехоустойчивость
IEC 60601-1-2
Уровень
испытания
Уровень
соответствия
Электромагнитная среда
- руководство
Электростатический
разряд (ЭСР) IEC
61000^-2
Контакт ±8 кВ
Воздушный
разряд ±15 кВ
Контакт ±8 кВ
Воздушный
разряд ±15 кВ
Полы должны быть
деревянными, бетонными
или иметь керамическое
покрытие. Если полы
покрыты синтетическим
материалом,
относительная влажность
в помещении должна
быть не менее 30%.
D-2
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 227 ---
о . Декларации ЕМС
Примечание 1: При 80 МГц и 800 МГц применяется расстояние разнесения
для более высокого частотного диапазона.
Примечание 2; Эти рекомендации могут применяться не во всех ситуациях. На
распространение электромагнитных волн влияют поглощение и отражение от
конструкций, предметов и людей.
а Полосы 18М (промышленные, научные и медицинские) в диапазоне от 150
кГц до 80 МГц составляют от 6,765 до 6,795 МГц; От 13,553 МГц до 13,567
МГц; От 26,957 МГц до 27,283 МГц; и от 40,66 МГц до 40,70 МГц.
b . Уровни соответствия в полосах частот 13М между 150 кГц и 80 МГц и в
диапазоне частот от 80 МГц до 2,5 ГГц предназначены для уменьшения
вероятности того, что мобильное/портативное оборудование связи может
создавать помехи, если оно случайно попадет в зоны пациента.
По этой причине в формулы, используемые при расчете рекомендуемого
расстояния разнесения для передатчиков в этих частотных диапазонах, был
включен дополнительный коэффициент 10/3.
c. Напряженность поля от фиксированных передатчиков, таких как базовые
станции для радио (сотовых/беспроводных) телефонов и наземных
мобильных радиостанций, любительских радиостанций, Радиопередача АМ и
РМ и телевизионная трансляция не могут быть предсказаны теоретически с
точностью. Для оценки электромагнитной обстановки, связанной с
фиксированными РЧ передатчиками, следует произвести электромагнитное
исследование площадки. Если измеренная напряженность поля в месте, где
используется аппарат ИВЛ, превышает применимый уровень соответствия
РР, указанный выше, следует проверить аппарат ИВЛ для проверки
нормальной работы. Если наблюдается ненормальная работа, могут
потребоваться дополнительные меры, такие как переориентация или
перемещение аппарата ИВЛ.
6. В диапазоне частот от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля должна быть
менее 3 В/м.
D-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 228 ---
□. Декларации ЕМС
Таблица 0-3. Рекомендуемые расстояния между портативным и
мобильным оборудованием радиочастотной связи и аппаратом ИВЛ
Номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика (Вт)
Расстояние разделения в метрах (м) в зависимости от
частоты передатчика
От 150 кГц до 80
МГц
От 80 кГц до 800
МГц 800 МГц до 2,5 ГГц
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 2 3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Для передатчиков, рассчитанных на максимальную выходную мощность, не
указанную выше, рекомендуемое расстояние разнесения с1 в метрах (м) может
быть определено с использованием уравнения, применимого к частоте
передатчика, где Р - максимальная выходная мощность передатчика в ваттах
( \Л/) в соответствии с производителем передатчика.
Примечание 1
При 80 МГц и 800 МГц применяется расстояние разнесения для более
высокого частотного диапазона.
Примечание 2
В формулы, используемые при расчете рекомендуемого расстояния
разнесения для передатчиков в полосах частот 15М между 150 кГц и 80 МГц и
в диапазоне частот от 80 МГц до 2,5 ГГц, был включен дополнительный
коэффициент 10/3, чтобы уменьшить вероятность того, что
подвижная/портативное оборудование связи может создавать помехи, если
оно случайно попадет в зоны пациента.
Примечание 3
Эти рекомендации могут применяться не во всех ситуациях. На
распространение электромагнитных волн влияют поглощение и отражение от
конструкций, предметов и людей.
D-6
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 229 ---
Е. Соответствие
Е. Соответствие
Стандарт МЭК Стандарт ЕС Наименование
IEC 60601-1 EN 60601-1
Общие требования
безопасности и основных
рабочих характеристик
IEC 60601-1-2 EN 60601-1-2 Электромагнитная
совместимость
IEC 60601-1-6 EN 60601-1-6 Эксплуатационная
пригодность.
IEC 62366-1 EN 62366-1 Эксплуатационная
пригодность.
IEC 60601-1-8 EN 60601-1-8 Системы сигнализации
ISO 80601-2-55 EN ISO 80601-2-55 Мониторы дыхательных
смесей
ISO 14971 EN ISO 14971
Применение системы
управления рисками к
медицинским изделиям
ISO 80601-2-12 EN ISO 80601-2-12
Аппараты искусственной
вентиляции легких для
интенсивной терапии
Е-1
Restricted Information and Basic Persona* Data
--- стр. 230 ---
Е. Соответствие
(Для заметок.)
Е-2
Resiricted Information and Basic Persona' Data
--- стр. 234 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.2 Установка трубки для младенцев
См. 3.2 Установка трубки пациента.
При установке трубки для младенцев рекомендуется использовать
увлажнитель воздуха.
1. Установите фильтры на инспираторный и экспираторный порты.
2. Подсоедините инспираторный фильтр к впускному отверстию
увлажнителя через трубку для младенцев,
3. Подсоедините выход увлажнителя к водяной ловушке через
трубку для младенцев. Затем подсоедините водяную ловушку к
У-образной детали через трубку для младенцев.
4. Подсоедините экспираторный фильтр к водяной ловушке через
трубку для младенцев. Затем подсоедините водяную ловушку к
У-образной детали через трубку для младенцев.
5. Подсоедините трубку датчика потока для младенцев к аппарату
ИВЛ.
6. Подсоедините маленький конец датчика потока для младенцев к
У-образной детали, а большой конец - к тестовому легкому для
младенцев.
7. Поместите трубку для младенцев в держатели опорного плеча.
1 - У-образная деталь трубки для младенцев
2 - Датчик потока для младенцев
3 - Тестовое легкое для младенцев
Р-4
--- стр. 235 ---
F. Вентиляция у младенцев
F.3 Диагностика системы
См. 6.3 Диагностика системы. До начала вентиляции убедитесь,
что была проведена диагностика системы.
F.4 Начало вентиляции
¿ь ВНИМАНИЕ
• Перед использованием аппарата ИВЛ на пациенте
убедитесь, что концентрация кислорода в подаваемом газе
соответствует заданному значению.
• Немедленно перейдите на ручную вентиляцию, если
аппарат ИВЛ неисправен и не может продолжать
вентиляцию пациента.
1. Информацию о настройке пациента см. 6.3 Выбор пациента.
2. Для настройки типа вентиляции смотрите 6.4 Тип вентиляции.
3. Для настройки режима вентиляции см. 6.5 Режим вентиляции.
4. Для настройки сигнализации см. раздел «Сигналы тревоги».
5. Выберите клавишу [Start Ventilation/Начать вентиляцию] в
режиме ожидания, и система начнет вентилировать пациента в
соответствии с вашими настройками.
F.5 Резервная вентиляция
в случае неисправности датчика расхода для младенцев аппарат
ИВЛ переключится на резервную вентиляцию. Во время резервной
вентиляции пользователь должен своевременно принимать
корректирующие меры, включая замену датчика потока для
младенцев или использование внешнего мониторинга потока.
Во время резервной вентиляции аппарат ИВЛ работает в режиме
давления с подаваемым давлением на вдохе PEEP +15 см НгО.
Другие параметры вентиляции такие же, как и в оригинальном
режиме вентиляции.
Когда датчик потока для младенцев возвращается в нормальное
состояние, аппарат ИВЛ автоматически возвращается в исходный
режим вентиляции.
F-5
--- стр. 236 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.6 Калибровка датчика потока для младенцев
Выполните калибровку датчика потока для младенцев, если
измеренное значение имеет большое отклонение. См. 9.5
Калибровка датчика расхода.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обратите внимание на направление подключения датчика во
время калибровки.
Сначала прямая вентиляция, затем обратная вентиляция.
Р.7 Настройки управления
Триггер времени, триггер давления и триггер потока используются в
аппарате ИВЛ для запуска и завершения фазы вдоха, но в другом
режиме используются разные средства.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Неуказанные здесь параметры такие же, как и у взрослых.
Р-6
--- стр. 237 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Таблица Р-1. Настройки управления
Параметр Диапазон Разрешение Точность
VT От 2 до 300 мл 1 мл
От 20 до 2000 мл: ± (10
мл + 10% от уставки)
От 2 до 20 мл: ± (2 мл +
10% от уставки)
f От 1 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
f-SIMV От 1 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
T-insp. От 0,1 до 10 с 0.05s
± 0,1 с или ± 10% от
уставки, в зависимости
оттого, что больше
PEEP ВЫКЛ, от1 до25
см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
Л P-insp. От 3 до 60 см Н20 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
Д P-supp. От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
P-high От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
P-low От 0 до 25 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
T-slope От 0 до 0,6 с 0,01 с ± (0,2 с + 20% от
уставки)
P-trigger f
F-trigger От 0,1 до 5 л/мин 0,1 л/мин ± (1,0 л/мин + 10% от
уставки)
AP-apnea От 3 до 60 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
уставки)
VT-apnea От 2 до 300 мл 1 мл ± (10 мл + 10% от
уставки)
f-apnea От 15 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
Flow От 2 до 12 л/мин 1 л/мин ± (2 л/мин + 10% от
уставки)
F-7
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 238 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.8 Контролируемые параметры
Для всех измеренных и вычисленных переменных, которые
отображаются или используются для управления, ислользуются
методы фильтрации нижних частот и сглаживания скользящими
средними.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Неуказанные здесь параметры такие же, как и у взрослых.
Таблица Р-2. Контролируемые параметры
Параметр Диапазон Разрешение
Motal От 0 до 200/мин 1/мин
f-spn. От 0 до 200/мин 1/мин
f-mand. От 0 до 200/мин 1/мин
Точность
± 5% от фактического
показания или ± 1/мин, в
зависимости от того, что
больше
F-8
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 239 ---
Глоссарий
С. Глоссарий
Apnea T-insp. Время вдоха, установленное в режиме вентиляции апноэ.
Apnea Vent Вентиляция апноэ.
Assist Функция запуска с поддержкой.
APRV Вентиляция со сбросом давления в дыхательных путях.
ATPD Температура окружающей среды и давление сухой.
BPAP Двухфазное положительное давление в дыхательных путях.
BTPS Температура тела и давление насыщенные
C-dyn, Динамическое соответствие
CPAP Постоянное положительное давление в дыхательных путях.
CPAP/PSV
Спонтанное дыхание на фоне постоянного положительного
давления в дыхательных путях/Вентиляция с поддержкой
давлением.
C-stat. Статическое соответствие
E-cycle Чувствительность экспираторного цикла
E-max Максимальная эластичность (поддержание объема).
EPAP Положительное давление в дыхательных путях на выдохе.
ET Эндотрахеальный.
EtC02 Углекислый газ в конце выдоха.
Exp%
Уровень прекращения вдоха. Аппарат ИВЛ переключается на
фазу выдоха, когда инспираторный поток падает до пикового
потока*Ехр%.
f Частота дыхания, количество механически контролируемых
вдохов, доставляемых пациенту за одну минуту.
f-apnea Частота дыхания, установленная в режиме вентиляции апноэ.
Fi02 Концентрация кислорода на вдохе.
f-mand. Накопленное количество вдохов за одну минуту.
f-SIMV Частота дыхания, установленная в режиме 81МУ.
G-1
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 240 ---
Глоссарий
f-spn. Накопленное количество самостоятельных вдохов за одну
минуту.
f-total Общая частота дыхания
l:E Соотношение времени вдоха и выдоха.
IPAP
Положительное давление в дыхательных путях на вдохе.
Настройка управления. Применение и поддержание давления
выше атмосферного в дыхательных путях на протяжении
фазы вдоха механической вентиляции с положительным
давлением.
l-trigger Чувствительность триггера вдоха
MV Накопленный выдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
MV-leak Накопленная утечка (объем вдоха минус объем выдоха) за
одну минуту.
MV-spn. Накопленный самопроизвольно выдыхаемый дыхательный
объем за одну минуту.
NIF Отрицательная сила вдоха
NIV Неинваэивная вентиляция
02% Концентрация кислорода, объемный процент кислорода в
смеси газов, доставляемой пациенту.
P0.1 100 мс давление окклюзии
Paw Давление в дыхательных путях
PCV Вентиляция с управляемым давлением.
PEEP Положительное давление в конце выдоха
PEEPi Внутренний PEEP
P-high Высокий уровень давления, при котором пациент может
самостоятельно дышать.
PIP Пиковое давление на вдохе
P-low Низкий уровень давления, при котором пациент может
самостоятельно дышать.
P-max Максимальный предел давления в режиме PPV.
P-max Максимальное давление IPAP в режиме VS
P-mean Среднее давление
P-min Минимальное давление IPAP в режиме VS
G-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 241 ---
Глоссарий
P-peak Пиковое давление.
P-plat Давление плато.
PPS Поддержка пропорционального давления
PPV% Процент пропорционального давления вентиляции,
подаваемой аппаратом ИВЛ.
PR Пульс.
PRVC Режим контролируемого объема, регулируемого давлением.
PSIMV Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым давлением.
Pt-leak
Утечка у пациента, утечка в результате утечки вокруг маски
или непреднамеренных утечек в контуре. Контролируемый
параметр отображается, если преднамеренная утечка
известна.
Pt.-trig.
Триггер пациента, процент дыхания, инициированного
пациентом. Выдохи, инициированные пациентом, в процентах
от общего числа вдохов за последние 15 минут.
P-thgger/
F-trigger
Триггер давления и триггер потока включены. Когда
обнаруживается уровень запуска, аппарат ИВЛ начинает
входить в фазу вдоха. Если F-Trig активен, на конечной
стадии выдоха аппарат ИВЛ подает основной поток от ветви
вдоха к ветви выдоха.
Ramp
Может использоваться для того, чтобы пациент со временем
привык к дыхательной вентиляционной терапии. Ramp
позволит линейно увеличивать давление в течение заданного
пользователем периода.
RC-exp Постоянная времени выдоха пациента.
Re Сопротивление вдоха
Ri Сопротивление выдоха
Rise
Время нарастания, время, необходимое для того, чтобы
дыхание, поддерживаемое давлением или контролируемое
давлением, достигло целевого давления.
R-max Максимальное сопротивление (поддержка потока).
RSBI Индекс быстрого поверхностного дыхания
Sigh Вдох осуществляется, чтобы сознательно увеличивать
дыхательный объем через регулярные промежутки времени.
G-3
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 242 ---
Глоссарий
Sigh Cycle Это заданное значение числа циклов каждой группы
вентиляции вздоха.
Sigh Interval Это установка временного интервала между двумя группами
вентиляции вздоха.
slopeC02 Восходящий уклон СО 2
Sp02 Артериальное насыщение кислородом от пульсоксиметрии.
S/T Самостоятельный/по времени
T-exp Время выдоха
T-high Время высокого давления
Ti/Ttot.
Рабочий цикл вдоха. Время вдоха, разделенное на общее
время цикла, усредненное по 8 вдохам, контролируемый
параметр.
T-insp. Время вдоха. Продолжительность вдоха в одном
дыхательном цикле.
T-low Т-1оуу - это время, когда аппарат ИВЛ будет поддерживать
низкий уровень давления.
Tot.-leak
Общая утечка, предполагаемая общая утечка, как
преднамеренная, так и непреднамеренная. Контролируемый
параметр отображается, если утечка из маски и тип порта
выдоха неизвестны.
T-pause Процент времени паузы вдоха
T-slope Управляет наклоном повышения давления в режиме
давления.
Valv Альвеолярная минутная вентиляция
VCO 2 Удаление СО 2
VDaw Мертвое пространство дыхательных путей
VDawA/Te Соотношение мертвого пространства дыхательных путей к
дыхательному объему
VeC02 Объем выдыхаемого СО 2
ViC02 Объем вдыхаемого СО 2.
V-max предел максимального объема в режиме РРУ.
Volume Объем газа
VSIMV Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым объемом.
G-4
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 243 ---
Глоссарий
V+SIMV PRVC+SIMV
VT
Дыхательный объем - объем газа, который пациент вдыхает
или выдыхает каждый раз во время дыхания в состоянии
покоя.
Vtalv альвеолярная приточная вентиляция
VT-apnea Он доставляет дыхательный объем при вентиляции апноэ,
если для вентиляции апноэ выбран режим объема.
S/Te Дыхательный объем выдоха
S/Te/IBW Дыхательный объем на идеальную массу тела
\/Te-spn. Дыхательный объем самостоятельного выдоха
VTi Дыхательный объем вдоха
Vtrap Объем улавливаемого газа
WOB Работа дыхания
Aint.PEEP Перемежающееся положительное давление в конце выдоха
Это относительная величина относительно PEEP
ДР-insp. Это относительная величина относительно PEEP
ДР-supp. Уровень поддержания давлением. Это относительное
значение относительно PEEP или P-low.
ДР-арпеа Давление вентиляции апноэ. Это относительное значение
относительно PEEP или P-low.
G-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 255 ---
4.5 Тренд..............................................................................................................................4-6
4.5.1 Графический тренд.........................................................................................4-7
4.5.2 Табличный тренд.............................................................................................4-8
4.5.3 Журнал событий..............................................................................................4-9
4.6 Стоп-кадр..................................................................................................................4-10
4.6.1 Вход или выход из состояния стоп-кадра.........................................4-10
4.6.2 Просмотр замороженных сигналов или циклов .............................4-10
4.7 Скриншот....................................................................................................................4-11
4.8 Экран блокировки.................................................................................................4-12
5. Настройки системы...................................................5-1
5.1 Настройки даты и времени...................................................................................5-1
5.2 Настройки экрана.....................................................................................................5-2
5.2.1 Яркость экрана..................................................................................................5-2
5.2.2 Макет экрана.....................................................................................................5-3
5.3 Настройки экспорта.................................................................................................5-4
5.3.1 Скриншот.............................................................................................................5-4
5.3.2 Данные пациента и настройки..................................................................5-5
5.3.3 Настройки передачи ......................................................................................5-6
5.4 Базовые настройки..................................................................................................5-8
5.4.1 Настройка коэффициента T-lnsp/l:E.......................................................5-8
5.4.2 Настройка VT/IBW...........................................................................................5-8
5.4.3 Настройка IBW/Height....................................................................................5-9
5.4.4 Настройка IV Арпеа Mode...........................................................................5-9
5.4.5 Настройка концентрации кислорода во время всасывания .......5-9
5.4.6 Установить мониторинг датчика кислорода ....................................5-10
5.4.7 Настройка поставки кислорода ..............................................................5-11
5.4.8 Настройка языка............................................................................................5-12
5.4.9 Настройка единиц измерений.................................................................5-13
5.4.10 Системная информация............................................................................5-14
6. Начало вентиляции...................................................6-1
6.1 Включение аппарата ИВЛ....................................................................................6-1
6.2 Диагностика системы.............................................................................................6-1
Restricted Information ana Basic Personal Data
--- стр. 256 ---
6.3 Выбор пациента.......................................................................................................6-5
6.4 Тип вентиляции........................................................................................................6-7
6.4.1 Инвазивная вентиляция ..............................................................................6-7
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV) ..............................................................6-8
6.4.3 Настройка типа вентиляции ......................................................................6-8
6.5 Режим вентиляции...................................................................................................6-9
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров................................6-10
6.5.2 Вентиляция апноэ........................................................................................6-11
6.5.3 Вентиляция вздоха......................................................................................6-12
6.5.4 VCV......................................................................................................................6-13
6.5.5 PCV......................................................................................................................6-14
6.5.6 PRVC..................................................................................................................6-15
6.5.7 VSIMV.................................................................................................................6-16
6.5.8 PSIMV.................................................................................................................6-17
6.5.9 V+SIM V..............................................................................................................6-18
6 5.10 CPAP/PSV..........................................................................................................6-19
6.5.11 ВРАР...................................................................................................................6-20
6.5.12 APRV..................................................................................................................6-22
6.5.13 Линейное возрастание...............................................................................6-23
6.5.14 S/T........................................................................................................................6-24
6.5.15 VS.........................................................................................................................6-25
6.5.16 PPS......................................................................................................................6-26
6.6 Компенсация сопротивления трубки............................................................6-27
6.7 Начало вентиляции..............................................................................................6-28
6.8 Состояние ожидания............................................................................................6-29
6.9 Выключение аппарата ИВЛ...............................................................................6-30
7. Сигналы тревоги .......................................................7-1
7.1 Вступление..................................................................................................................7-3
7.2 Категории сигналов.................................................................................................7-3
7.3 Уровни приоритета тревоги.................................................................................7-4
7.4 Сигналы тревоги........................................................................................................7-4
7.4.1 Световой индикатор........................................................................................7-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 257 ---
8.
7.4.2 Звуковая сигнализация.................................................................................7-5
7.4.3 Сообщения о сигнале тревоги..................................................................7-6
7.4.4 Мигающий числовой сигнал тревоги......................................................7-6
7.4.5 Символ состояния тревоги.........................................................................7-6
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги .........................................................7-7
7.6 Перечень сигналов тревоги.................................................................................7-8
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги ..................................................7-9
7.8 Вызов медсестры...................................................................................................7-11
7.9 Реагирование на сигналы тревоги.................................................................7-13
7.10 Игнорирование сигналов тревоги.............................................................7-15
7.11 Отключение сигнала тревоги........................................................................7-16
7.12 Испытание сигнализации..............................................................................7-16
7.12.1 Низкий PEEP...................................................................................................7-17
7.12.2 Контур пациента перекрыт......................................................................7-17
7.12.3 Высокое содержание кислорода...........................................................7-17
7.12.4 Низкое содержание кислорода ..............................................................7-17
7.12.5 Работа от внутреннего аккумулятора.................................................7-18
7.12.6 Отключение питания...................................................................................7-18
7.12.7 Высокое давление.......................................................................................7-18
7.12.8 Низкое давление...........................................................................................7-19
7.12.9 Высокий дыхательный объем.................................................................7-19
7.12.10 Низкий дыхательный объем....................................................................7-19
7.12.11 Низкий минутный объем............................................................................7-19
7.12.12 Таблица устранения неисправностей.................................................7-19
7.14 Параметры тревоги..........................................................................................7-26
Специальные функции ...............................................8-1
8.1 ОгТ (насыщение Ог).................................................................................................8-1
8.2 Всасывающий инструмент ...................................................................................8-2
8.3 Ручное дыхание.........................................................................................................8-2
8.4 Задержка вдоха.........................................................................................................8-3
8.5 Задержка выдоха.....................................................................................................8-3
8.6 Распыление.................................................................................................................8-4
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 258 ---
8.7 Р0.1..................................................................................................................................8-4
8.8 NIF....................................................................................................................................8-5
8.9 PEEPi..............................................................................................................................8-5
8.10 Инструмент P V .....................................................................................................8-5
8.11 Терапия O 2..............................................................................................................8-7
9. Техническое обслуживание ........................................9-1
9.1 Инструкции..................................................................................................................9-2
9.2 Профилактическое техническое обслуживание ........................................9-3
9.3 Обслуживание аккумуляторов...........................................................................9-6
9.3.1 Руководство по использованию аккумуляторов ...............................9-7
9.3.2 Проверка работоспособности аккумуляторы.....................................9-8
9.3.3 Кондиционирование аккумулятора .........................................................9-8
9.3.4 Хранение аккумуляторов .............................................................................9-9
9.3.5 Переработка аккумуляторов....................................................................9-10
9.3.6 Режим доставки работы аккумуляторов ............................................9-10
9.4 Обнуление давления и потока.........................................................................9-11
9.5 Калибровка потока................................................................................................9-11
9.6 Калибровка концентрации кислорода..........................................................9-13
9.7 Проверка элекгробезопасности .....................................................................9-15
10. Очистка и дезинфекция ............................................10-1
10.1 Методы...................................................................................................................10-2
10.2 Разбирание частей...........................................................................................10-6
10.2.1 Клапан выдоха и мембрана в сборе ....................................................10-6
10.2.2 Клапан вдоха в сборе..................................................................................10-7
10.2.3 НЕРА-фильтр и воздушный фильтр ....................................................10-8
10.2.4 Пылевой фильтр вентилятора охлаждения.....................................10-9
10.2.5 Трубка пациента..........................................................................................10-10
10.2.6 Увлажнитель.................................................................................................10-11
10.2.7 Небулайзер....................................................................................................10-12
11. Технические характеристики ....................................11-1
11.1 Физические характеристики..........................................................................11-1
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 259 ---
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
11.2 Требования кусловиям окружающей среды .......................................11-2
11.3 Электрические характеристики..................................................................11-4
11.4 Пневматические характеристики .............................................................11 -5
11.5 Настройки управления...................................................................................11-6
11.6 Контролируемые лараметры....................................................................11-11
11.7 Технические характеристики конфигурации......................................11-16
11.8 Заводские настройки по умолчанию .....................................................11-18
11.9 Остаточный риск.............................................................................................11-23
11.10 Другие технические характеристики.....................................................11 -24
Пневматическая схема............................................А-1
Запчасти и аксессуары............. ...............................В-1
Интерфейс связи......... .............................................С-1
Декларации ЭМС....................... ...............................D-1
Соответствие .........................................................Е-1
Вентиляция у младенцев ........................................F-1
Глоссарий...............................................................G-1
Restncíed Information and Basic Personal Data
--- стр. 260 ---
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 263 ---
1, Информация по технике безопасности
• Перед использованием аппарат ИВЛ, кабели и аксессуары
должны быть проверены на предмет их нормальной и
безопасной работы.
• Пользователи должны устанавливать уровень тревоги и
пределы тревоги, основываясь на фактическом состоянии
пациента. Не полагайтесь исключительно на звуковую
сигнализацию для мониторинга пациента. Регулировка
громкости сигнала тревоги до низкого уровня может привести к
опасности для пациента. Всегда держите пациента под
пристальным наблюдением.
• Весь персонал должен знать, что разборка или чистка некоторых
частей аппарата ИВЛ может вызвать риск заражения.
• Использование аппарата ИВЛ вблизи высокочастотного
электрохирургического оборудования, дефибрилляторов или
оборудования для коротковолновой терапии может нарушить
правильное функционирование аппарата ИВЛ и подвергнуть
опасности пациента.
• Не устанавливайте аппарат ИВЛ рядом с какими-либо
барьерами, которые могут препятствовать протеканию
холодного воздуха, что может привести к перегреву
оборудования.
• В случае неисправности внутренней системы мониторинга
оборудования должен быть доступен альтернативный план для
обеспечения адекватного уровня мониторинга. Оператор
аппарата ИВЛ должен отвечать за надлежащую вентиляцию и
безопасность пациента при любых обстоятельствах.
• Не прикасайтесь к пациенту при подключении периферийного
оборудования через сигнальные порты ввода/вывода или при
замене датчика Ог. чтобы ток утечки пациента не превышал
требования, установленные стандартом.
• Максимальное давление в шланге составляет 1,4 МПа при 21 °С,
и перед использованием проверяйте, соответствует ли давление
подачи газа требованиям шланга.
• Коннекторы шлангов адаптированы к стандартному коннектору
газового терминала для каждого вида газа.
• Различные типы газа и газа с разными давлениями не должны
обмениваться друг с другом.
• Шланг может быстро изнашиваться при длительном воздействии
кислотности, щелочности или ультрафиолетовых лучей.
1-2
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 264 ---
1, Информация по технике безопасности
Не соединяйте два или более шлангов вместе.
Плечо аппарата ИВЛ может выдерживать максимум 1 кг. Не
вешайте на него предметы, вес которых превышает это
значение.
После установки аппарата ИВЛ или замены главной платы
управления, выполните калибровку потока еще раз.
При отсоединении быстрых разъемов, работайте двумя руками,
чтобы предотвратить потенциальную травму, вызванную
внезапным сбросом давления.
Не блокируйте воздухозаборник на задней стороне аппарата
ИВЛ.
Во избежание прерывания работы аппарата ИВЛ из-за
электромагнитных помех не используйте аппарат ИВЛ рядом с
другим устройством и не устанавливайте его вместе. Если
необходимо соседнее или многоуровневое использование,
проверьте нормальную работу аппарата ИВЛ в конфигурации, в
которой он будет использоваться.
Избегайте использования загрязненного воздуха. Когда
оборудование использует воздух в качестве источника газа для
вентиляции, если воздух загрязнен, вредные вещества могут
попасть в трубки пациента.
Проверьте правильность настроек предела срабатывания
сигнала тревоги, прежде чем проводить измерения.
При эксплуатации устройства с блоком питания всегда
подключайте устройство к легко доступной розетке, чтобы в
случае неисправности его можно было быстро отключить.
Утечка в системе, такая как утечка, вызванная эндотрахеальной
трубкой без зазоров, может повлиять на показания воздушного
потока, включая параметры воздушного потока, давление,
мертвое пространство и выработку СО 2.
Не открывайте корпуса оборудования. Все обслуживание и
последующие обновления должны выполняться только
квалифицированным обслуживающим персоналом.
Модификация аппарата ИВЛ и сопутствующего оборудования не
допускается и может поставить под угрозу работу аппарата ИВЛ
и безопасность пациента. Обслуживание должно выполняться
только квалифицированным обслуживающим персоналом.
Для обеспечения правильной работы аппарата ИВЛ и точности
данных о пациенте используйте только указанные
1-3
Resirtcted Informalion and Basic Personal Data
--- стр. 265 ---
1. Информация по технике безопасности
принадлежности с аппаратом ИВЛ.
Чтобы снизить риск поражения электрическим током от
попадания жидкости в устройство, не ставьте емкость с
жидкостью на аппарат ИВЛ.
Чтобы снизить риск возникновения пожара, используйте аппарат
ИВЛ в хорошо проветриваемых помещениях вдали от
легковоспламеняющихся анестетиков. Не используйте в
гипербарической камере или других аналогично обогащенных
кислородом средах. Не используйте вблизи открытого огня.
Не используйте аппарат ИВЛ с гелием или смесями с гелием.
Чтобы снизить риск удушения трубкой пациента, используйте
опорное плечо трубки и закрепите проксимальную линию
давления зажимами, чтобы правильно расположить кабели
датчика и трубки.
Настройки производителя по умолчанию подходят не для всех
пациентов. Перед использованием аппарата ИВЛ убедитесь, что
текущие настройки сигнала тревоги или настройки по умолчанию
подходят для каждого конкретного пациента.
Помните, что настройки сигналов тревоги должны быть
настроены в соответствии с различными ситуациями пациента, и
постоянное наблюдение за пациентом является наиболее
надежным способом безопасного наблюдения за пациентом.
Физиологические параметры и аварийные сообщения,
отображаемые на экране аппарата ИВЛ, предназначены только
для справки врача и не могут напрямую использоваться в
качестве основы для клинического лечения.
Чтобы снизить риск возникновения пожара, используйте только
контуры пациента, предназначенные для использования в
обогащенных кислородом средах. Не используйте
антистатические или электропроводящие трубки.
Обязательно установите аварийный сигнал высокого давления
на вдохе, чтобы минимизировать риск для пациента из-за
избыточного давления или преждевременного прерывания
дыхания.
Чтобы свести к минимуму риск для пациента от аспирации
конденсата, используйте либо контур с водяной ловушкой, либо
контур с проводом нагревания.
Выдыхаемый объем пациента может отличаться от измеренного
выдыхаемого объема из-за утечек вокруг маски во время
1-4
Restricted information ana Basic Personal Data
--- стр. 266 ---
1. Информация по технике безопасности
неинвазивной вентиляции. Мы рекомендуем установить
сигнализацию утечки для обнаружения и уведомления о
возникновении клинически значимой /течки.
Чтобы предотвратить непреднамеренное отсоединение шнура
питания, всегда используйте правильный указанный шнур
питания и зафиксируйте его на месте с помощью фиксатора
шнура питания перед использованием. Вилка используется в
качестве устройства отключения от электросети, не
устанавливайте оборудование так. чтобы было трудно управлять
устройством отключения.
Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
подключайте аппарат И8Л к сети переменного тока только с
защитным заземлением.
Отключение аппарата ИВЛ из-за полной потери питания во
время вентиляции представляет серьезную опасность для
пациента. Всегда устанавливайте резервный аккумулятор с
полным зарядом.
В аппарате ИВЛ должен быть установлен резервный
аккумулятор. Периодически проверяйте и заменяйте
аккумулятор по мере необходимости. По вопросам
обслуживания обращайтесь к квалифицированному
обслуживающему персоналу.
Аккумулятор предназначен только для резервного
использования или использования при транспортировке. Время
работы аккумулятор может зависеть от циклов разрядки и
перезарядки, времени и температуры окружающей среды.
Использование аккумуляторов в качестве основного источника
питания повышает риск для пациента в результате отключения
аппарата ИВЛ из-за общей потери питания.
Используйте внешний источник питания до того, как
аккумуляторы разрядятся.
Конечный пользователь несет ответственность за проверку
совместимости и использования информации, передаваемой от
аппарата ИВЛ на устройство, подключаемое к аппарату ИВЛ.
Не используйте это оборудование в среде МРТ.
Утилизируйте упаковочный материал, соблюдая применимые
правила контроля отходов и держите его в недоступном для
детей месте.
Для предотвращения возможных травм пациента режим
1-5
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 267 ---
1. Информация по технике безопасности
технического обслуживания можно использовать только в том
случае, если аппарат ИВЛ отключен от пациента.
• Распыление или увлажнение могут увеличить сопротивление
фильтров дыхательной системы, и вам необходимо часто
проверять фильтры дыхательной системы на предмет
увеличения сопротивления и закупорки.
• На точность вентиляции может влиять газ, добавляемый с
помощью небулайзера.
• В соответствии с требованиями соответствующих норм и
правил, концентрация кислорода должна контролироваться при
использовании оборудования на пациенте. Если ваш аппарат
ИВЛ не настроен на такую функцию мониторинга или эта
функция на вашем аппарате ИВЛ выключена, используйте
монитор для контроля концентрации кислорода, который
соответствует требованиям ISO 80601-2-55.
• Не перемещайте аппарат ИВЛ перед отсоединения от него
опорного плеча, чтобы избежать наклона аппарата ИВЛ во
время движения.
• Во избежание возможного повреждения устройства избегайте
опрокидывания аппарата ИВЛ при пересечении порогов.
• Чтобы предотвратить возможное повреждение устройства, при
парковке аппарата ИВЛ нажимайте на педаль тормоза.
• Турбовеитилятор может привести к нагреву газа. Чтобы снизить
температуру газа внутри трубки и, соответственно,
предотвратить травму пациента, убедитесь, что длина трубки
пациента от увлажнителя до Y-образной детали превышает 1,2
метра.
• Чтобы снизить риск аспирации конденсированной воды из
дыхательного контура, устанавливайте любой увлажнитель
воздуха ниже, чем уровня аппарата ИВЛ и пациента.
• Аппарат ИВЛ не следует использовать с оксидом азота.
• Рекомендуется подключать это оборудование к
эквипотенциальной системе. Используйте желтый и зеленый
эквипотенциальные кабели заземления, один конец которого
подключен к разъему с соответствующим символом, а другой
конец - к эквипотенциальной системе. Используйте провода
выравнивания потенциалов в соответствии с требованиями
пункта 16 IEC 60601-1 для медицинской электрической системы.
• Дополнительное оборудование, подключенное к медицинскому
1-6
Restncteü Information and Basic Personal Data
--- стр. 268 ---
1. Информация по технике безопасности
электрооборудованию через сеть/сцепление модулей по
данным, должно соответствовать соответствующим стандартам
IEC или ISO (например. IEC 60950 для оборудования для
обработки данных). Кроме того, все конфигурации должны
соответствовать требованиям к медицинским электрическим
системам (см. ISO 60601-1-1 или пункт 16 3.1 изд. IEC 60601-1,
соответственно). Любое лицо, которое подключает
дополнительное оборудование к медицинскому электрическому
оборудованию, конфигурирует медицинскую систему несет
ответственность зато, чтобы система соответствовала
требованиям для медицинских электрических систем. Обращает
на себя внимание тот факт, что местные законы имеют
приоритет над вышеуказанными требованиями. В случае
сомнений обратитесь к местному представителю или в отдел
технического обслуживания.
Может существовать потенциальная опасность, если разные
предварительные настройки сигналов тревоги используются для
одного и того же или подобного оборудования в любой
отдельной зоне.
1.1.2 ОСТОРОЖНО
Аппарат ИВЛ предназначен для использования только
специалистами здравоохранения.
По окончании срока службы аппарата ИВЛ оборудование и его
принадлежности должны быть утилизированы в соответствии с
руководящими принципами, регулирующими утилизацию таких
изделий.
Надежность заземления может быть достигнута только в том
случае, если оборудование подключено к соответствующей
розетке напряжения, помеченной как «только для больницы»
или «класс для больницы».
Чтобы предотвратить возможное повреждение аппарата ИВЛ.
используйте только те чистящие средства, которые перечислены
в настоящем руководстве.
Чтобы предотвратить возможное повреждение аппарата ИВЛ, не
лейте и не распыляйте жидкости непосредственно на какую-либо
поверхность.
Не пытайтесь стерилизовать или автоклавировать аппарат ИВЛ.
Чтобы снизить риск поражения электрическим током, отключите
1-7
Restricied Information and Basic Personal Data
--- стр. 270 ---
1, Информация по технике безопасности
давления, срабатывает сигнал «High Pressure/Высокое
давление». Аппарат И6Л открывает клапан выдоха и
лереключается на фазу выдоха, пока давление в дыхательных
путях не достигнет заданного значения PEEP. Обязательно
установите предел срабатывания сигнала тревоги высокого
давления для обеспечения безопасности пациента.
Кроме того, все дыхательные трубки рассматриваются как
рабочая часть.
Положение оператора: возле передней части аппарата ИВЛ.
Утилизируйте все детали, снятые с устройства, в соответствии с
протоколом вашего учреждения. Следуйте всем местным,
государственным и федеральным нормам в отношении защиты
окружающей среды, особенно при утилизации электронного
устройства или его частей (например, датчиков кислорода,
аккумуляторов).
Если вам необходимо перевезти аппарат ИВЛ, чтобы
предотвратить его возможное повреждение, используйте
оригинальные упаковочные материалы. Если эти материалы
недоступны, обратитесь к торговому представителю для замены
материалов.
Зуммер сигнализации 120 с аппарата ИВЛ и клапан выдоха при
отсутствии питания переменного тока и аккумулятора открыты.
1-9
Restricted information and Basic Persona' Data
--- стр. 271 ---
1. Информация по технике безопасности
1.2 Символы и обозначения
Обратитесь к этим таблицам для интерпретации символов и
обозначений, используемых на маркировке аппарата ИВЛ и
аккумулятора, а также на экране аппарата ИВЛ. Чтобы
интерпретировать символы и обозначения, относящиеся к
аксессуарам, обратитесь к соответствующему руководству по
эксплуатации.
Таблица 1-1. Символы и обозначения
Обозначение Определение
ш Л
Производитель.
н
Дата производства.
|8 Н | Серийный номер.
Питание постоянного тока.
X
Температурные ограничения при транспортировке и
хранении.
0 Ограничения влажности при транспортировке и хранении.
0
Атмосферное давление при транспортировке и хранении.
О
Следуйте указаниям, приведенным в руководстве. Эта
наклейка на устройстве указывает пользователю на
необходимость ознакомиться с руководством по
эксплуатации для получения полной информации. В
руководстве по эксплуатации этот символ указывает на
наклейку.
^ ^ 0123
Изделие прошло сертификацию СЕ и имеет
соответствующий знак, указывающий на его соответствие
положениям Директивы Совета 93/42/ЕЕС относительно
медицинских изделий, и соответствует основным
требованиям Приложения 1 к этой Директиве.
1-10
--- стр. 272 ---
1. Информация по технике безопасности
Обозначение Определение
Уполномоченный представитель ЕС.ЕС
ж
Утилизировать в соответствии с Директивой Совета
2012/19/EU, WEEE (Утилизация электрического и
электронного оборудования) или СанПиН 2.1.7,2790-
10
IP21
Указывает на степень защиты, обеспечиваемую корпусом в
соответствии с IEC 60601-1.
И
Рабочая часть типа BF (классификация медицинского
электрооборудования, тип BF, в соответствии с
IEC 60601-1).
(g)
Устройство не подходит для использования в одном
помещении с аппаратами МРТ.
ÎÎ Этой стороной вверх.
Т
Хрупкое, обращаться с осторожностью.
Хранить в сухом месте при транспортировке и хранении.
Не катить.
i
Ограничение штабелирования.
О
Перерабатываемые материалы.
А
Внимание, обратитесь к соответствующему разделу в
руководстве по эксплуатации.
Эквипотенциальность
Н— 1- Предохранитель
О/© Выключатель
1-11
--- стр. 285 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 286 ---
3. Установки и подключения
3. Установки и подключения
А ВНИМАНИЕ
Не накрывайте и не устанавливайте аппарат ИВЛ таким
образом, чтобы местоположение отрицательно влияло на
его работу или характеристики.
Чтобы снизить риск перегрева устройства и возможных
ожогов, не закрывайте воздухозаборник вентилятора сзади
аппарата ИВЛ.
Для обеспечения нормальной циркуляции и обмена воздуха
не закрывайте отверстия на аппарате ИВЛ.
Чтобы снизить риск того, что сигнал тревоги останется
незамеченным или будет проигнорирован, не блокируйте
динамики.
Чтобы снизить риск поражения электрическим током от
попадания жидкости в устройство, не ставьте емкость с
жидкостью на аппарат ИВЛ.
Устанавливайте аппарат ИВЛ для каждого пациента, как описано
в этой главе.
3.1 Установка опорного плеча
^ ВНИМАНИЕ
• Чтобы предотвратить возможную травму пациента из*за
случайной экстубации, при необходимости проверьте
соединения опорных плечей и надежность соединения.
Установите опорное плечо трубки пациента на левую или
правую сторону вентиляционной тележки. Плечо фиксируется.
3-1
--- стр. 287 ---
3. Установки и подключения
1 Ручка фиксатора
2 Фиксатор
3 Держател ь для трубок
4 Соединение опорного плеча
5 Опорная планка
6 Соединение опорного плеча
7 Соединение опорного плеча
Рисунок 4-1. Установка опорного плеча трубки пациента
Ослабьте ручку фиксатора. Поместите фиксатор на ручку сбоку
аппарата ИВЛ.
2. Затяните ручку фиксатора.
3. Отрегулируйте опорное плечо.
3-2
--- стр. 301 ---
3. Установки и подключения
3.7 Установка датчика кислорода
Этот аппарат ИВЛ может быть оснащен датчиком О 2. Элемент О 2
является расходным материалом, срок службы которого составляет
около 1 года, поэтому его необходимо периодически заменять.
Датчики О 2 необходимо регулярно калибровать. Цикла калибровки
см, в пункте 9.6 График технического обслуживания.
1 Соединительный кабель датчика О 2
2 Датчик О 2
3 Крышка датчика О 2
Рисунок 4-9. Установка датчика кислорода
1. Вставьте датчик О 2 непосредственно, чтобы установить ее.
2. Подключите соединительный кабель датчика О 2.
3. Установите крышку датчика О 2 на корпус аппарата.
ОСТОРОЖНО
• Чтобы снизить риск взрыва, не сжигайте датчик О 2 и не
вскрывайте его.
3-16
--- стр. 302 ---
4. Пользовательский интерфейс
ПРИМЕЧАНИЕ
• Если отделение интенсивной терапии работает в нормальном
режиме, срок службы датчика О 2 составляет один год. Срок
службы датчика О 2 является приблизительным. Фактический
срок службы датчика зависит от рабочей среды. Работа при
более высоких температурах или более высоком % О 2
сокращает срок службы.
3.8 Подключение источника питания
ВНИМАНИЕ
• Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
подключайте аппарат ИВЛ к сети переменного тока только с
защитным заземлением.
• Чтобы снизить риск удушения, прокладывайте шнур
питания таким образом, чтобы избежать запутывания.
ОСТОРОЖНО
• Надежность заземления может быть достигнута только в
том случае, если оборудование подключено к
соответствующей розетке с маркировкой «только для
больниц» или «медицинская».
• Подключите аппарат ИВЛ к розетке, которая подает
переменный ток в диапазоне от 100 до 240 В переменного
тока, 50/60 Гц. Всегда проверяйте надежность розетки
переменного тока. Если вы используете розетку 120 В,
убедитесь, что она соответствует требованиям больницы.
3-17
--- стр. 303 ---
3. Установки и подключения
1 Шнур питания переменного тока
2 Крючок, блокирующий случайное отключение
Рисунок 4-10. Подклю чение к первичному источнику питания
1, Снимите крючок, блокирующий случайное отключение питания.
2, Вставьте шнур питания переменного тока в розетку переменного
тока.
3, Установите крючок, блокирующий случайное отключение, чтобы
зафиксировать шнур питания.
3-18
--- стр. 308 ---
4. Пользовательский интерфейс
4. Пользовательский интерфейс
4.1 Экран
1 2 3 5 6 7 8 9
□
«мл т*тп»сю>
15 -
ххш
19
5.1
ххш
28
ххш
459
ххш
462
1:2.0
ххш ЕВ г]
•|--------------»
021 4Г :: о Ф
- 12
— 13
14
Рисунок 5'1. Экран дисплея
4-1
--- стр. 309 ---
4 . Пользовательский интерфейс
1. Поле режима вентиляции
Отображение режима ожидания или активного режима
вентиляции и индикации вентиляционной поддержки.
2. Поле типа пациента/значка триггера вдоха
Указывает текущий тип пациента. Значок для триггера вдоха -
символ легкого.
3. Поле типа вентиляции
Отображает неинвазивный или инвазивный тип вентиляции:
Отображается значок когда тип вентиляции неинвазивный.
Отображает значок, когда тип вентиляции инвазивный.
4. Панель сообщений о сигналах тревоги
Отображает активные сообщения о сигнале тревоги. При
наличии нескольких сообщений о сигналах тревоги
отображается количество сигналов. Нажмите на панель
сообщений о сигналах тревоги, чтобы просмотреть список
сообщений.
5. Поле подсказок
Отображает активные подсказки.
6. Поле тревоги AUDIO PAUSED
Когда отображается значок для 120-секундного обратного
отсчета паузы сигнала тревоги AUDIO PAUSED, это означает,
что звуковые сигналы тревоги приостановлены.
7. Поле значка USB
Значок загорается, когда система подключена к
идентифицируемому USB-устройству. Выбрав этот значок, вы
можете экспортировать экран, данные и параметры передачи в
открытом интерфейсе.
8. Поле системного времени
Отображает текущее системное время. Выбрав это поле, вы
можете установить системное время в открывшемся меню.
9. Поле значка состояния питания
Отображает состояние используемого в настоящее время
источника питания.
4-2
--- стр. 310 ---
4. Пользовательский интерфейс
10. Поле значка захвата экрана
Выбрав этот значок, вы можете захватить и сохранить экран.
11. Поле значка замораживания
Выберите этот значок, чтобы войти в состояние замораживания.
В этом состоянии система временно приостанавливает
обновление сигналов в режиме реального времени и
циклических графиков на экране, чтобы вы могли просматривать
данные конкретного пациента.
12. Поле настройки режима вентиляции
Отображает клавиши для настройки режимов вентиляции.
13. Поле быстрых клавиш настройки параметров
Отображает параметры настройки вентиляции,
соответствующие активному режиму вентиляции.
14. Поле софт-клавиш
Отображает софт-клавиши; Setup/Настройка. Тгепб&1од/Тренды
и Журнал, Function/Функция, Ог Т Suction/Всасывание Ог, Alarm
Limit/Предел срабатывания сигнала тревоги, Stand by/Ожидание
и так далее.
15. Поле данных пациента
Отображает кривые, циклы, значения или большой числовой
экран.
4-3
Restrcted Information an<} Basic Personal Data
--- стр. 311 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.2 Окно кривых
Выберите клавишу [М\/ауе^гт5/Кривые] для доступа к интерфейсу,
как показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает в реальном времени кривые
давления/времени, расхода/времени и объема/времени в окне
осциллограмм.
Рисунок 5-2. Окно кривой
4-4
--- стр. 312 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.3 Окно циклов
Выберите клавишу [Loops/Циклы] для доступа к экрану, как
показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает два цикла в реальном времени в окне
циклов. Чтобы просмотреть другой тип цикла: Ргеззиге-
\/о1ите/Давление-объем, Ргез5иге-Р1о\л//Давление-поток или Flow-
\/о1ите/Поток-объем. Нажмите раскрывающееся меню и выберите
нужный тип цикла.
(Ж) (Ж)
ГЛ
Г
Рисунок 5-3. О кно циклов
4-5
--- стр. 313 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.4 Окно значений
Нажмите клавишу [\/а1иез/Значения] на экране, чтобы открыть
интерфейс, как показано ниже.
Аппарат ИВЛ отображает числовые данные пациента на экране. Вы
можете настроить основные контролируемые параметры, которые
всегда отображаются в верхней части экрана. Все отслеживаемые
параметры можно просмотреть в окне значений.
(Ж11Ж1
__гг
•1
25 *
т
т
475
м
LI
5.8 25 54
25 481 - - 14
6 - - 0.0 27
2 7.3 12 21
1:4.0 12 * 0 0.55
Рисунок 5-4. Окно значений
4.5 Тренд
Система может непрерывно отображать данные трендов за 72 часа.
Выберите клавишу [Trend & Log/Тренды и журнал] на экране для
просмотра графика трендов, таблицы трендов и журнала в
открывшемся окне.
Рисунок 5-5. Клавиша трендов и журнала
4-6
--- стр. 314 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.5.1 Графический тренд
г рафический тренд записывает тренд значений параметров. Он
отображается через кривую. Каждая точка на кривой соответствует
значению физиологического параметра в определенный момент
времени. Графический тренд также записывает события тревоги
параметров. Графические трендовые данные отображаются с
интервалом в одну минуту по умолчанию, если не выбран масштаб.
Графический тренд подсвечивает данные параметра
соответствующим цветом тревоги, если для параметра
существовало условие сигнала тревоги во время сохранения записи
тренда.
г а
Рисунок 5-6. Графическое окно трендов
3.
Текущий курсор: Соответствующее время отображается над
курсором.
Маркер сигнала тревоги; Пунктирная цветная линия указывает
на то, что в это время произошло событие тревоги по параметру.
Событие сигнала тревоги параметра обозначается пунктирной
линией того же цвета с сигнализацией.
Значение параметра: Данные параметров времени указываются
курсором.
4-7
--- стр. 315 ---
4. Пользовательский интерфейс
4. Увеличение: Вы можете установить интервал отображения [5
Minutes/5 минут], [10 Minutes/10 минут], [15 Minutes/15 минут],
[30 Minutes/30 минут], [1 Hour/1 час] и [2 Hours/2 часа]
5. Груллирование; Вы можете установить отображаемую группу
параметров на [Press/Давление], [Flow/Поток],
[Volume/Объем], [Time/Время], [Gas/Газ], [Others/Другое] и
[А11/Все]
4.5.2 Табличный тренд
Вы можете просматривать данные параметров пациента и события
на вкладке Tabular Trend/Табличный тренд. Данные тренда
отображаются с интервалом в одну минуту по умолчанию.
Рисунок 5-7. Окно табличных трендов
Интервал; Вы можете установить интервал отображения [5
Minutes/5 минут], [10 М1пи1ез/10 минут], [15 Мти1ее/15 минут],
[30 Мти1е$/30 минут], [1 Ноиг/1 час] и [2 Ноиг8/2 часа]
Группирование: Вы можете установить отображаемую группу
параметров на [Ргезе/Давление], [Flow/Пoтoк],
[Уо1ите/Объем], [Т1те/Время], [Са$/Газ], [01Иег$/Другое] и
[АИ/Все]
4-8
--- стр. 316 ---
4. Пользовательский интерфейс
4.5.3 Журнал событий
В окне [Event Log/Журнал событий] отображается журнал событий
или данные о клинически значимых событиях с аппаратом ИВЛ с
момента его включения, включая аварийные сигналы, изменения
настроек и операции. Дата, время и описание включены.
Журнал событий может вести журнал аварийных сигналов, когда
система аварийной сигнализации отключена, и может фиксировать
время включения, но время отключения не может быть записано.
Содержимое журнала после того, как система аварийной
сигнализации испытала полную потерю мощности (сеть
электропитания и внутренний электрический источник) конечной
продолжительности, может поддерживать то же самое, что и до
потери мощности.
Содержимое журнала по мере его заполнения заменит самый старый
журнал FIFO.
В журнале событий вверху отображается самая последняя запись.
Система может хранить до 20000 записей журнала событий.
и
Рисунок 5-8. Журнал событий
В окне [Event Log/Журнал событий] можно установить параметр
[Display/Отображение] на [АН Events/Bce события], [АН Alarms/Bce
сигналы], [High Alarms/Сигналы верхнего предела срабатывания
4-9
--- стр. 317 ---
4. Пользовательский интерфейс
сигнала тревоги], [Med Aiarms/Сигналы среднего предела
срабатывания сигнала тревоги], [Low Alarms/Сигналы нижнего
предела срабатывания сигнала тревоги], [АН Alarms/Bce
сигналы] и [Operation Log/Журнал операций]
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Система может хранить до 20000 записей журнала событий.
Когда новое событие происходит после того, как 20000 событий
уже сохранены, новое событие перезаписывает самое раннее.
4.6 Стоп-кадр
Функция замораживания заключается в том, что она может
приостанавливать обновление сигналов и циклов спирометрии в
режиме реального времени на экране, чтобы вы могли внимательно
изучить состояние пациента в течение этого периода времени.
Рассмотренные данные представляют собой кривой и циклы
спирометрии за 60 секунд до перехода в состояние замораживания.
4.6.1 Вход или выход из состояния стоп-кадра
В состоянии ожидания и без остановки нажмите кнопку, чтобы
отобразить на экране сообщение с запросом [Freezing, press Freeze
key again to unfreeze/Стоп-кадр активирован, для возобновления
нажмите клавишу стоп-кадра еще раз ], и система перейдет в
состояние замораживания. Курсоры замораживания появятся на
экране рядом с осциллограммами и циклами. Все отображаемые
кривые и циклы заморожены, а именно они не обновляются. Данные
в области параметров обновляются как обычно.
Находясь в состоянии стоп-кадра, снова нажмите клавишу
[Freeze/Стоп-кадр], чтобы выйти из режима блокировки.
4.6.2 Просмотр замороженных сигналов или циклов
В состоянии замораживания курсоры появляются на осциллограммах
или циклах. Вы можете переместить курсор, коснувшись его
напрямую.
4-10
Restricted Information ana Basic Personal П.“ ‘~
--- стр. 318 ---
4. Пользовательский интерфейс
Рисунок 5-9. Кривые замораживания и циклы
6 состоянии замораживания [Capture Ref./Захват эталона]
отключена, и вы не можете сохранить цикл как эталонный. Однако вы
можете просмотреть эталонные циклы, которые уже сохранены.
4.7 Скриншот
При нажатии клавиши на главном экране система автоматически
захватит и сохранит экран. Снимок экрана сохраняется в формате
"bmp". Система может хранить до 500 снимков экрана.
Вы можете выбрать [Setup/Настройки] -> [Media/Медиа] для
просмотра снятых изображений.
QI штишшпш
***»*»Ч р т^ Ц ^ *"
Q I u u m o i a i u m
ошшпшюи
UKUUinillllllt
^5 XII
Рисунок 5-10. Посмотреть захваченные фотографии
4-11
--- стр. 322 ---
Restncted information and Basic Personal Data
--- стр. 323 ---
5. Настройки системы
5. Настройки системы
5.1 Настройки даты и времени
1. Выберите поле системного времени на главном экране, чтобы
открыть меню настройки времени.
2. Установите параметры [Date/Дата] и [Time/Время].
3. Установите для параметра (Date Format/Формат даты]
значение [YYYY-MM-DD/ГГГГ-ММ-ДД], [MM-DD-YYYY/MM-ДД-
ГГГГ] или [DD-MM-YYYY/ДД-ММ-ГГГГ]
4. Установите [Time Format/Формат времени]; [24 h/24 ч] или [12
h/12 ч].
ишхшхишш ш
шшшх ▼
хшшш ▼
Рисунок 6-1. Настройки даты и времени
5-1
--- стр. 324 ---
5. Настройки системы
5.2 Настройки экрана
5.2.1 Яркость экрана
1 Выберите [Setup/Настройки] [System] -» [Screen]
2. Если текущая яркость экрана неудовлетворительная, установите
день или ночь в поле [Screen Brightness/Яркость экрана]
напрямую: От 10% до 100%. Уровень 10% - самый темный
параметр, а 100% - самый яркий. Если аппарат ИВЛ работает от
аккумулятора, вы можете выбрать менее яркий экран для
экономии заряда аккумулятора.
CZ]
uuuuca
54 2
аиохшшЕШ
]
Рисунок 6-2. Настройки экрана
5-2
--- стр. 325 ---
5. Настройки системы
5.2.2 Макет экрана
Выберите [8е1ир/Настройки] -* [8у81ет/Система] -*
[8сгееп/Экран] -» [ЗеШпдз/Параметры].
Выберите соответствующие значки, чтобы установить
отображаемое количество сигналов и количество значений.
Если вам необходимо настроить конкретную кривую и
измеренные значения в каждой позиции, выберите кривую или
измеренное значение на главном экране и задайте имя или цвет
в отображаемом интерфейсе.
При необходимости выберите [Default/Пo умолчанию], чтобы
восстановить настройки по умолчанию.
Рисунок 6-3. Настройки макета экрана
5-3
--- стр. 326 ---
5. Настройки системы
5.3 Настройки экспорта
5.3.1 Скриншот
В окне Media/Медиа отображаются все файлы снимков экрана, вы
можете просматривать, удалять или экспортировать их.
Экспортированный файл сохраняется в формате "bmp".
ш ш ш ш ш т
ДШ1Ш утя?
»»»»»iiimmin
н ч т и т п и т
ПДШ1Ш1Ш1П
ПДПШШШШ
2 3 «шидцшшш
¥ Щ 0ХШХШХШХШ
Q I ПППШШ 1ПШ
Рисунок 6-4. О кно медиа
Чтобы экспортировать снимок экрана.
1. Вставьте иЗВ-устройство в изВ-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом иЗВ.
2 Выберите [ЗеШр/Настройки] [Мес11а/Медиа] для просмотра
снятых изображений. Выберите нужные изображения.
3. Выберите [Ехрог1/Экспорт]. Система выполнит проверку, чтобы
убедиться, что на устройстве иЗВ достаточно свободного места.
Если места достаточно, система начнет экспортировать экран.
5-4
--- стр. 327 ---
5. Настройки системы
5.3.2 Данные пациента и настройки
Экспорт данных означает экспорт данных из аппарата ИВЛ, таких как
демография пациента, текущие параметры настройки, текущие
пределы сигналов тревоги, данные трендов и так далее.
Чтобы экспортировать данные,
1. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB.
2. Выбрав символьную клавишу, система откроет интерфейс
экспорта.
3. В открывшемся интерфейсе выберите клавишу
[Export/Экспорт]
1. Система запустит проверку, чтобы убедиться, что
2. на устройстве USB достаточно свободного места. Если места
достаточно, система будет экспортировать данные, включая
информацию о пациенте, текущие настройки параметров,
текущие пределы сигналов тревоги, табличный тренд,
измеренное значение,
3. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь USB-устройство], чтобы извлечь устройство
USB
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Если вам необходимо проверить экспортированные данные,
обратитесь в отдел обслуживания клиентов.
5-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 328 ---
5. Настройки системы
Ш
1ашиа
шшшшшпииш1ихшш1
Рисунок 6-5. О кно экспорта
5.3.3 Настройки передачи
Вы можете экспортировать или импортировать настройки, пока
устройство находится в режиме ожидания.
И
»шши
пютютигшшмаамооипогади
аш н т
хшхпташххшитишххшп
Рисунок 6-6. О кно экспорта и импорта
5-6
--- стр. 329 ---
5. Настройки системы
Чтобы экспортировать настройки,
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB.
3. При выборе клавиши с символом USB система откроет
интерфейс экспорта.
4. Выберите [Maintain/Обслуживание] Введите системный
пароль -* [Export/Экспорт]. Выберите клавишу [Export/Экспорт]
в поле конфигурации. Система выполнит проверку, чтобы
убедиться, что на устройстве USB достаточно свободного места.
Если места достаточно, система сохранит текущие настройки и
настройки устройства по умолчанию на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь USB-устройство], чтобы извлечь устройство
USB.
Чтобы импортировать настройки,
1. Убедитесь, что аппарат находится в режиме ожидания.
2. Вставьте USB-устройство в USB-разъем аппарата ИВЛ. На
главном экране появится клавиша с символом USB.
3. После нажатия клавиши с символом USB система откроет
интерфейс настроек USB.
4. Выберите [Maintain/Обслуживание] Введите системный пароль
-» [Export/Экспорт] Выберите клавишу [Import/Импорт] в поле
конфигурации. Система загрузит настройки аппарата ИВЛ,
сохраненные на USB-устройстве.
5. После завершения экспорта выберите [Remove USB
Device/Извлечь USB-устройство], чтобы извлечь устройство
USB.
5-7
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 330 ---
5. Настройки системы
5.4 Базовые настройки
5.4.1 Настройка коэффициента Т-1п8р/1:Е
1. Выберите [8е1ир/Настройки] -* [УепиВентиляция] -»
[ЗеШпд/Параметры]
2. Установите [Т-1п8р/1:Е] и переключайтесь между параметрами
[Тчпвр] и [1:Е]. На основе значения [Тчпвр/1:Е] выберите
соответствующие настройки параметров вентиляции Тнпзр или
1:Едля режимы вентиляции.
И
Рисунок 6-7. Окна настроек вентиляции
5.4.2 Настройка VT/IBW
1. Выберите [8е1ир/Настройки] -* [\/еп1/Вентиляция] -*
[8еи1пд/Параметры]
2. Установите [\/Т1\ВЩ : установите соответствующее
соотношение. Система рассчитает дыхательный объем по
умолчанию (УТ) в режиме вентиляции в зависимости от
[УТЛВУУ]
8
--- стр. 331 ---
5. Настройки системы
5.4.3 Настройка 1ВУ\//Не1дН1
1. Выберите [ЗеШр/Настройки] -» [\/еп1/Вентиляция] -»
[ЗеШпд/Параметры].
2. Установите [1В\/^/Не1дИ1/ИМТ/Высота] и переключайтесь между
[1В\/У/ИМТ] и [Не1дИ1/Рост]. Когда аппарат ИВЛ находится в
режиме ожидания, установите идеальный вес или рост. Система
автоматически рассчитывает значения УТ, f и fapпea в режиме
вентиляции автоматически на основе установленного 1ВУУили
роста и пола.
5.4.4 Настройка IV Apnea Mode
1 Выберите [Setup/Настройки] -» [Vent/Вентиляция] -*
[Setting/Параметры].
2 Установите [IV Apnea mode/Режим апноэ ИВ]: [Volume
Control/Контроль по объему] или [Pressure Control/Контроль
по давлению].
В случае инвазивной вентиляции настраиваемым параметром
управления вентиляцией апноэ является [VT-apnea/Апноэ ВТ], если
[IV Apnea mode/Режим апноэ ИВ] установлен на [Volume
Control/Контроль по объему] при [АР-арпеа/Апноэ АП], если [IV
Apnea mode/Режим апноэ ИВ] установлен на [Pressure
Control/Контроль по давлению]
5.4.5 Настройка концентрации кислорода во время
всасывания
1 Выберите [Setup/Настройки] [Maintain/Обслуживание]
[Vent/Вентиляция] [Setting/Параметры]
2. Установите [Ог % during $исбоп/Ог% во время всасывания]
установите насыщение кислородом в соответствии с
различными типами пациентов. После начала насыщения
кислородом система сравнит «текущую концентрацию кислорода
+ насыщение кислородом» с «100 об.%» и начнет вентиляцию в
соответствии с нижним из двух значений.
5-9
Restncted informawn and Basic Pei^onal Data
--- стр. 332 ---
5. Настройки системы
5.4.6 Установить мониторинг датчика кислорода
1. Выберите [Setup/Настройки] [Maintain/Обслуживание]
[Vent/Вентиляция] -> [Sensor/Датчик].
2. Установите [Monitoring/Мониторинг]: (ON/BKJI) или
(OFF/ВЫКЛ). Если переключатель включен, концентрация
кислорода во вдыхаемом газе пациента может
контролироваться. Вы можете отключить его, если функция
контроля концентрации кислорода не нужна. В этом случае на
экране отображается подсказка [Ог Monitoring Off/Мониторинг
О 2 выкл.]. После отключения контроля аппарат ИВЛ отключит
соответствующие сообщения о сигналах тревоги и сообщения с
подсказками.
Рисунок 6-8. Окна датчика
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Общее время отклика системы для мониторинга концентрации
кислорода составляет 23 с.
• От включения аппарата ИВЛ до достижения показателей
контроля концентрации кислорода, указанных в разделе В,7
настоящего руководства, требуется приблизительно 3 минуты.
О СТО РО Ж НО
• Отключение мониторинга концентрации кислорода
допустимо. Во избежание возможных травм пациента
рекомендуется не отключать постоянный мониторинг
концентрации кислорода.
5-10
--- стр. 336 ---
5. Настройки системы
5.4.10 Системная информация
Информация о версии
Выберите [Setup/Настройки] -* [Info/Справка], чтобы проверить
версию программного обеспечения системы.
Информация о конфигурации
Выберите [Setup/Настройки] -* [Maintain/Обслуживание] введите
системный пароль [Configuration], чтобы просмотреть
информацию о конфигурации аппарата ИВЛ, такую как режим
вентиляции.
Информация об обслуживании
Выберите [Setup/Настройки] [Maintain/Обслуживание] -*
Введите системный пароль -♦ [Info/Справка], чтобы просмотреть
общее время работы системы, время запуска системы, время
последней калибровки датчика О 2, время последней калибровки
датчика расхода, время, оставшееся до следующего обслуживания
резервной системы подачи воздуха, и время последнего
обслуживания.
ШШШ1ШШ
дтатш ш и
шшни
Dximiiiui
Ш1ШШ
тш иппнш
ппшш
шхшш
тхшхх!
ПХШШШШ!
шш
ш
и»
1ШШХи
шш
1 1ШШО
1 1ШШШ
ШШШХ
Рисунок 6-12. Окно справки
14
--- стр. 337 ---
Раздел 6
6. Начало вентиляции...................................................6-1
6.1 Включение аппарата ИВЛ ......................................................................6-1
6.2 Диагностика системы...............................................................................6-1
6.3 Выбор пациента.........................................................................................6-5
6.4 Тип вентиляции..........................................................................................6-7
6.4.1 Инвазивная вентиляция..................................................................6-7
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV).................................................6-8
6.4.3 Настройка типа вентиляции..........................................................6-8
6.5 Режим вентиляции....................................................................................6-9
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров...................6-10
6.5.2 Вентиляция апноэ............................................................................6-11
6.5.3 Вентиляция вздоха..........................................................................6-12
6.5.4 VCV.........................................................................................................6-13
6.5.5 PCV.........................................................................................................6-14
6.5.6 PRVC.....................................................................................................6-15
6.5.7 VSIM V...................................................................................................6-16
6.5.8 PSIM V...................................................................................................6-17
6.5.9 V+SIMV.................................................................................................6-18
6.5.10 CPAP/PSV...........................................................................................6-19
6.5.11 ВРАР.....................................................................................................6-20
6.5.12 APRV.....................................................................................................6-22
6.5.13 Линейное возрастание..................................................................6-23
6.5.14 S/T...........................................................................................................6-24
6.5.15 V S ...........................................................................................................6-25
6.5.16 PPS.........................................................................................................6-26
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 338 ---
6.6 Компенсация сопротивления трубки................................................6-27
6.7 Начало вентиляции................................................................................6-28
6.8 Состояние ожидания..............................................................................6-29
6.9 Выключение аппарата ИВЛ.................................................................6-30
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 342 ---
6. Начало вентиляции
mUDDQBBUlUHin
1 1
1 1
id j (Ы •• о о
Рисунок 7-2. Подготовка к диагностике системы типа single-lim b и
элементы диагностики
Результат диагностики системы может быть:
Pass: указывает, что проверка этого элемента завершена и
пройдена:
Fail: указывает, что проверка этого элемента завершена, но не
удалась;
Cancel: указывает, что проверка этого элемента отменена.
Нажмите клавишу [Detail/Подробнее], чтобы запросить информацию
о диагностике системы вентиляционной системы, включая элементы
диагностики системы и ее результаты.
Итоговые результаты самодиагностики перечислены после
6-4
--- стр. 343 ---
б. Начало вентиляции
завершения всех элементов самодиагностики;
Pass: все элементы самодиагностики успешно прошли испытание.
Partially Pass: некоторые элементы самодиагностики не лрошли
испытание, но механическая вентиляция лрошла.
Fail: некоторые элементы самодиагностики не лрошли испытание, и
механическая вентиляция не прошла.
Cancel: некоторые элементы самодиагностики отменены, а другие
элементы самодиагностики успешно пройдены.
Во время проверки системы, если вы выберете [Skip/Пропустить],
система немедленно остановит диагностику этого элемента и начнет
проверять следующий элемент. Если вы выберете [Stop/Стоп],
система остановит все элементы.
Когда проверки всех элементов будут завершены, если вы выберете
[Retry/Повторить], система начнет новый раунд проверки.
6.3 Выбор пациента
Откройте меню настроек пациента в режиме ожидания и выберите
информацию о пациенте:
• При выборе [New Patient/Новый пациент] установите [Patient
Category/Категория пациента], [Gender/Пол],
[Height/PocT]/[IBW/HMT] и [Ventilation Туре/Тип вентиляции] в
меню [New Patient/Новый пациент]
• При выборе [Last Patient/Последний пациент] можно
установить только [Ventilation Туре/Тип вентиляции].
• При изменении [Gender/Пол], [Height/Рост] ог [IBW/MMT],
параметры [VT], [VTapnea], [f] и [fapnea] изменятся
соответственно, а также верхний предел срабатывания сигнала
тревоги дыхательного объема, нижний предел срабатывания
сигнала тревоги дыхательного объема, верхний предел
срабатывания сигнала тревоги минутного объема вентиляции
легких и нижний предел срабатывания сигнала тревоги
минутного объема вентиляции легких.
• [Patient 1/Пациент 1]/[Patient 2/Пациент 2]/[Patient 3/Пациент 3]
- это пользовательские настройки вентиляции, которые можно
настроить для разных пациентов.
6-5
Restricted Information ana Basic Personal Data
--- стр. 344 ---
6. Начало вентиляции
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Чтобы предотвратить возможную травму пациента, убедитесь,
что аппарат ИВЛ настроен для соответствующего типа пациента
с соответствующими частями дыхательного контура.
После прохождения проверки системы конфигурация аппарата ИВЛ
отображается в окне 81апс1Ьу/Режим ожидания.
Вы можете настроить тип пациента, контур пациента и компоненты
дыхательной системы для новых и повторных пациентов.
CDKDCDDD
QJSDZBl
ц)0Ц0цщ
1ШШШ
02t ■■ о о
Рисунок 7-3. Настройки вентиляции
Выберите [Last Patient/Последний пациент] в окне режима
ожидания. Аппарат ИВЛ запустится с тем же режимом и настройками,
что и при последнем отключении питания. Затем вы можете нажать
кнопку [Start Ventilation/Начать вентиляцию], чтобы начать
вентиляцию.
6-6
--- стр. 346 ---
6. Начало вентиляции
О СТО РО Ж НО
Не пытайтесь использовать NIV у интубированных
пациентов.
6.4.2 Неинвазивная вентиляция (NIV)
NIV означает вентиляцию пациента с использованием назальной
маски или лицевой маски вместо ЕТ трубки или трахостомической
трубки.
При NIVTHna single-limb режимы вентиляции включают;
♦ СРАР (Спонтанное дыхание на фоне постоянного
положительного давления в дыхательных путях).
♦ PCV (Вентиляция с управляемым давлением).
♦ PPS (Пропорциональная поддержка давлением).
♦ 8Я (Самостоятельное дыхание/Принудительная вентиляция).
♦ VS (Поддержка объемом).
О СТО РО Ж НО
♦ Не используйте NIV у пациентов, которые не дышат
самостоятельно или регулярно. NIV предназначена для
оказания дополнительной вентиляционной поддержки
пациентам с регулярным самостоятельным дыханием.
♦ Не пытайтесь использовать NIV у интубированных
пациентов.
6.4.3 Настройка типа вентиляции
Чтобы установить тип вентиляции,
1. Выберите значок типа пациента или выберите [Last
Patient/Последний пациент] или [New Patient/Новый пациент]
в режиме ожидания.
2, Установите [Ventilation Туре/Тип вентиляции] на [NIV] или
[lnvasive/Инвазивная] на открывшемся экране.
хххххххххх л ф
Рисунок 7-4. Тип вентиляции
6-8
--- стр. 347 ---
6, Начало вентиляции
6.5 Режим вентиляции
ПРИМ ЕЧАНИЕ
♦ На фазе вдоха аппарат ИВЛ не будет автоматически создавать
отрицательное давление. Однако это может вызвать
отрицательное давление, потому что пациенты вдыхают воздух.
♦ Пользователь может установить предел срабатывания сигнала
тревоги высокого давления. Если давление достигает предела
срабатывания сигнала тревоги высокого давления в фазе вдоха,
срабатывает сигнал тревоги высокого уровня [High
Pressure/Высокое давление]. Аппарат ИВЛ открывает клапан
выдоха и переключается на фазу выдоха, пока давление в
дыхательных путях не достигнет заданного значения PEEP. Если
давление в дыхательных путях превышает предел
срабатывания сигнала тревоги высокого давления + 5 см Н 2О
(регулируемый предел давления), аппарат ИВЛ открывает
клапан сброса давления, так что давление в дыхательных путях
падает до 3 см Н 2О в течение 0,5 с. Обязательно установите
предел срабатывания сигнала тревоги высокого давления для
обеспечения безопасности пациента.
♦ Поскольку ложное срабатывание аппарата ИВЛ может быть
легко вызвано отрицательным давлением, создаваемым при
закрытой линии всасывания, рекомендуется в первую очередь
использовать управляемый давлением режим вентиляции, в
котором можно отключить триггер вентиляции. Оператор должен
выполнить настройку параметров вентиляции в соответствии с
состоянием пациента.
6-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 348 ---
6. Начало вентиляции
6.5.1 Настройка режима вентиляции и параметров
оош
21
0)Ш1
490
шш
10 1.70 3
шш
огг
таш
ОМ
пхш
2.0
шш
т
шш ш т шш
1 3 3
Рисунок 7-5. Режим и параметры вентиляции
1. Поле режима вентиляции
Отображает клавиши для настройки режимов вентиляции.
2. Поле быстрых клавиш настройки параметров
Отображает настройки параметров вентиляции,
соответствующие режиму вентиляции.
3. Окно настройки параметров
Отображение регулировки значения параметра вентиляции.
Чтобы установить режим вентиляции.
1. В области режима вентиляции выберите нужный ключ режима
вентиляции, и параметры вентиляции, которые можно
установить в этом режиме вентиляции, будут отображаться в
открывшемся меню.
2. Выберите ключ для параметра вентиляции, который нужно
установить.
3. Установите для выбранного параметра соответствующее
значение. Нажмите [ОК], чтобы подтвердить настройку.
6-10
--- стр. 349 ---
6. Начало вентиляции
4. Установите другие параметры таким же образом.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Чтобы отрегулировать параметр, используйте полосу прокрутки
для быстрой настройки значения управления или прикоснитесь к
кнопке «плюс» или «минус», чтобы постепенно увеличивать или
уменьшать значение управления. Нажмите кнопку ОК, чтобы
применить изменения.
6.5.2 Вентиляция апноэ
Вентиляция апноэ - это режим резервной вентиляции, который
запускается, когда аппарат ИВЛ обнаруживает апноэ пациента в
режимах СРАР/РЗУ, У-31МУ, Р-ЗиМУ, У+31МУ, ВРАР и АРКУ.
Если время отсутствия самостоятельного дыхания превышает время
апноэ, обязательные вдохи запускаются вентиляцией апноэ.
Режим вентиляции апноэ включает вентиляцию с управляемым
объемом и давлением.
Таблица 7-1. Параметры апноэ
Параметр Описание
f-apnea Количество контролируемых вдохов в минуту при
вентиляции апноэ
Apnea T-insp. Время вдоха при вентиляции апноэ
Л P-apnea Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP) при вентиляции апноэ
УТ-арпеа Дыхательный объем контролируемых вдохов при
вентиляции апноэ
6-11
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 350 ---
6. Начало вентиляции
6.5.3 Вентиляция вздоха
Функция вздоха может быть настроена в Configuration Assist.
Функция вздоха может быть включена в окне вентиляции.
Вздохи отображаются в виде кривых с заполненной полосой.
Таблица 7-2. Режимы подцержки вздоха
Режим Вздох
CPAP/PSVBPARAPRV Не применимо
VCV,PCV,PRVC,P-SIMV,V-SIMV,V+SIMV Увеличение PEEP
Таблица 7-3. Параметры вздоха
Параметр Описание
Sigh Переключатель для включения функции вздоха
Interval Интервал времени между двумя группами вздоха
Cycles Sigh Количество циклов вздоха
Aint.PEEP PEEP добавлен в цикле вздоха
6-12
--- стр. 351 ---
6. Начало вентиляции
6.5.4 VCV
(Вентиляция с управляемы м объемом)
Обязательные вдохи с управляемым объемом вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае УСУ.
Рисунок 7-7. Кривая УС У
Таблица 7-4. Параметры УС У
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp, / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-pause(%) Процент времени паузы вдоха
F-trigger /Р-trigger Уровень триггера вдоха
6-13
--- стр. 352 ---
6. Начало вентиляции
6.5.5 РСУ
(Вентиляция с управляемы м давлением)
Обязательные вдохи с управляемым давлением вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае РС\/.
Рисунок 7-8. Кривая PCV
Таблица 7-5. Параметры PCV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
Л P-insp Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP)
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger /P-trigger Уровень триггера вдоха
6-14
--- стр. 353 ---
6. Начало вентиляции
6.5.6 Р Р У С
(Режим контролируемого объема, регулируемого
давлением)
Обязательные вдохи с управляемым объемом (РР\/С) вводятся с
установленной скоростью.
Самостоятельные дыхательные усилия вызывают контролируемое
дыхание только в случае РК\/С.
Увеличение регулировки давления аппарата ИВЛ не может
превышать 10 см НгО для первых 3 циклов и не может превышать 3
см НгО для каждого из следующих циклов.
Рисунок 7-9. Кривая РР\/С
Таблица 7-6. Параметры РР\/С
Параметр Описание
Ог% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
6-15
--- стр. 354 ---
6. Начало вентиляции
6.5.7 VS IM V
(Синхронизированная перемежаю щ аяся принудительная
вентиляция с управляемы м объемом)
Обязательные вдохи с управляемым объемом (\/С\/) вводятся с
установленной скоростью.
Периодически пациент может вызвать вдохи с поддержкой
давлением.
Контролируемому дыханию предшествует триггерное окно, которое
обеспечивает комфортное введение, инициированное пациентом,
без ущерба для установленной частоты.
PSIMV+PSV
Рисунок 7-10. Кривая VS1MV
Таблица 7-7. Параметры VSIM V
Параметр Описание
Ог% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
Assist Вспомогательный триггер
Tpause(%) Процент времени паузы вдоха
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Л P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
6-16
--- стр. 355 ---
6. Начало вентиляции
6.5.8 PSIMV
(Синхронизированная перемежаю щ аяся принудительная
вентиляция с управляемы м давлением)
Обязательные вдохи с управляемым давлением вводятся с
установленной скоростью.
После обязательного вдоха пациент может делать любое количество
самостоятельных вдохов, которые поддерживаются
соответствующим давлением, установленным во время отдыха
цикла 1М\/.
Контролируемому дыханию предшествует окно ожидания триггера,
которое обеспечивает комфортное введение, инициированное
пациентом, без ущерба для установленной частоты.
PS/MV+PSV
Рисунок 7'11. Кривая PSIM V
Таблица 7-8. Параметры PSIM V
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
А P-insp. Давление на вдохе Pinsp (относительное значение
выше PEEP)
T-insp, / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
6-17
--- стр. 356 ---
6. Начало вентиляции
Л P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
6.5.9 V+SIMV
(Синхронизированная перемежаю щ аяся принудительная
вентиляция с управляемы м давлением объемом)
Обязательные вдохи с управляемым давлением имеют
определенный объем (РКУС) и вводятся с установленной скоростью.
После обязательного вдоха пациент может делать любое количество
самостоятельных вдохов, которые поддерживаются
соответствующим давлением, установленным во время отдыха
цикла 1М\/.
Контролируемому дыханию предшествует окно ожидания триггера,
которое обеспечивает комфортное введение, инициированное
пациентом, без ущерба для установленной частоты.
PRVC - SIMV * PSV
Рисунок 7-12. Кривая V+SIM V
Таблица 7-9. Параметры
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых дыханий
T-insp. / 1:Е Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
f-SIMV Количество контролируемых вдохов в минуту
T-slope Время нарастания давления на вдохе
6-18
--- стр. 357 ---
6. Начало вентиляции
F-trigger/P-trigger Уровень триггера вдоха
Ехр% Уровень триггера выдоха
Д P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
6.5.10 СРАР/РЗУ
(Спонтанное ды хание на ф оне постоянного
положительного давления в ды хательны х
путях/Вентиляция с поддержкой давлением)
Поддерживаемые давлением вдохи инициируются синхронно.
Вдох заканчивается, как только поток падает до регулируемого
процента от максимального потока.
Выдох начинается при превышении значения Т1пзр-тах {4 с).
Цикл вьАОха
Цикл вектиля14ии апноэ
Рисунок 7-13. Кривая CPAP/PSV
6-19
--- стр. 358 ---
6. Начало вентиляции
Таблица 7-10. Параметры CPAP/PSV
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
T-insp. / l;E Время вдоха или соотношение времени вдоха к
времени выдоха
PEEP Положительное давление в конце выдоха
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger /P-thgger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Л P-supp. Поддержка давлением (относительное значение
выше PEEP)
6.5.11 ВРАР
(Двухф азное положительное давление в ды хательны х
путях)
Давление в дыхательных путях переключается между двумя
уровнями давления: P-low и P-high,
Пациент может дышать самостоятельно при обоих уровнях
давления.
Поддержка давлением может быть установлена только для низкого
уровня.
Если в триггерном окне обнаружено самостоятельное дыхание,
активируется переход от P-High к P-Low, в противном случае
триггерный механизм активирует переход.
ВРАР является очень гибким режимом вентиляции и может быть
установлен как СРАР, PCV, SIMV, PSV или APRV, в зависимости от
применения.
6-20
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 359 ---
6. Начало вентиляции
1М времени высокого
Рисунок 7-14. Кривая ВРАР
Таблица 7-11. Параметры ВРАР
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
P-high Верхний уровень давления (абсолютное давление)
P-low Нижний уровень давления
T-high Время высокого давления
T-low Время низкого давления
T-slope Время нарастания давления на вдохе
F-trigger /Р-
trigger Уровень триггера вдоха
Exp% Уровень триггера выдоха
Л P-supp. Поддержка давлением (относительное значение выше
PEEP)
--- стр. 360 ---
6. Начало вентиляции
6-21
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 361 ---
6. Начало вентиляции
6.5.12 АРРУ
(Вентиляция со сбросом давления в ды хательны х лутях)
Пациент может дышать самостоятельно при обоих уровнях
давления.
Если в триггерном окне обнаружено самопстоятельное дыхание,
активируется переход от Р-Н1дИ к Р-1ому, в противном случае триггер
аппарата активирует переход.
Рисунок 7-15. Кривая А Р РУ
Таблица 7-12. Параметры А Р РУ
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
Р-Ь1дЬ верхний уровень давления (абсолютное давление)
Р-1о\л^ Нижний уровень давления
Время высокого давления
Т-1о\л/ Время низкого давления
Т-81оре Время нарастания давления на вдохе
6-22
--- стр. 362 ---
6, Начало вентиляции
6.5.13 Линейное возрастание
Функция линейного возрастания используется для медленного
нарастания IPAP и ЕРАР, облегчая пациенту адаптацию к
вентиляции.
Время нарастания давления вентиляции может быть установлено
пользователем.
Линейное возрастание активировано в меню вентиляции.
Линейное возрастание можно отключить или перезапустить.
Функция линейного возрастания доступна только для неинвазивной
вентиляции у взрослых и детей в режимах вентиляции СРАР, ЗЯ и
PCV (с настройками IPAP и ЕРАР).
30 4S
Линейное возрастание
Рисунок 7И 6. Кривая линейного возрастания
Таблица 7<13. Параметры линейного возрастания
Параметр Описание
Ramp Период линейного возрастания, во время которого 1РАР
и ЕРАР медленно нарастают
EPAPStart ЕРАР31а11 = (ЕРАР + 4 см Н20)/2
IPAPStart !РАР81аП = ЕРАР31аП + (1РАР - ЕРАР)/2
ЕРАР ЕРАР, установленное пользователем (Положительное
давление в дыхательных путях на выдохе)
IPAP 1РАР, установленное пользователем (Положительное
давление в дыхательных путях на вдохе)
6-23
--- стр. 363 ---
6. Начало вентиляции
6.5.14 5 Я
(Режим сам остоятельного/принудительного ды хания)
Вдохи с поддержкой давлением инициируются синхронно.
Вдох заканчивается, как только поток падает до регулируемого
процента от максимального потока.
Выдох начинается при превышении значения Tinsp-max (4 с).
Режим доступен только для неинвазивной вентиляции с системой
типа single-limb.
Время
Рисунок 7-17. Кривая S/T
Таблица 7-14. Параметры S/T
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
f Частота дыхательных движений
T-insp. Время вдоха
Rise Время нарастания давления на вдохе
IPAP Дыхание с поддержкой давлением на вдохе
(абсолютное давление)
EPAP Положительное давление в конце выдоха
l-trigger Уровень триггера вдоха
E-cycle Уровень триггера выдоха
6-24
--- стр. 364 ---
6. Начало вентиляции
6.5.15 VS
(Режим вентиляции с подцержкой объемом)
VS достигает заданного объема путем регулирования давления,
приложенного после начального возрастания давления.
VS обеспечивает циклические принудительные вдохи и
самостоятельные вдохи с поддержкой давлением.
Режим доступен только для неинвазивной вентиляции с системой
типа single-limb.
P-max
Нарастание
—
Поинудительный
вдох
/ 1 \
*-
• - 1/1 —
Время
вдоха
• ^Вдох инициированный
пациентом (самостоетепьный). с
поддержкой давлением
Рисунок 7-18. Кривая VS
Таблица 7-15. Параметры VS
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
VT Дыхательный объем контролируемых вдохов
f Частота дыхательных движений
T-insp. Время вдоха
Rise Время нарастания давления на вдохе
ЕРАР Положительное давление в конце выдоха
P-min Минимальное значение 1РАР
P-max Максимальное значение 1РАР
^trigger Уровень триггера вдоха
E-cycle Уровень триггера выдоха
6-25
--- стр. 365 ---
6, Начало вентиляции
6.5.16 PPS
(Режим вентиляции с поддержкой пропорциональны м
давлением)
PPS обеспечивает целенаправленную вентиляцию под давлением
пропорционально усилиям пациента.
Два типа поддержки давления, объемно-пропорциональная
поддержка давления (помощь по объему) и пропорциональная по
потоку поддержка давления (помощь по потоку) могут
использоваться в комбинации.
Режим доступен только для неинвазивной вентиляции с системой
типа single-limb.
Рисунок 7-19. Кривая PPS
Таблица 7-16. Параметры PPS
Параметр Описание
02% Регулировка концентрации кислорода
f Частота дыхательных движений
T-insp. Время вдоха
Rise Время нарастания давления на вдохе
IPAP Дыхание с поддержкой давлением на вдохе
(абсолютное давление)
EPAP Положительное давление в конце выдоха
l-trigger Уровень триггера вдоха
E-cycle Уровень триггера выдоха
PPV% Процент пропорционального давления вентиляции,
подаваемой аппаратом ИВЛ
P-max Предел максимального давления
6-26
--- стр. 366 ---
6. Начало вентиляции
V-max Предел максимальной объема
E-max Максимальная эластичность (поддержка объемом)
R-max Максимальное сопротивление (поддержка потоком)
6.6 Компенсация сопротивления трубки
Синхронизированная компенсация сопротивления трубки (ЗТКС)
обозначает функцию автоматической компенсации сопротивления
трубки. Выбрав для пользователя подходящую эндотрахеальную
(ЕТ) трубку или трахеостомическую трубку (ТгасИ) различных
диаметров, аппарат ИВЛ может автоматически регулировать
давление подачи газа, так что давление на конце трубки
соответствует значению установки давления ИВЛ. насколько это
возможно.
ш
1Ш ХШ Ы1Ш П I
П Ц Ц Ш Ш Ц Ц Н
сю
10 1.70 шпшш 3 OFF
Рисунок 7-20. Настройки STRC
1 Выберите [Setup/Настройки] -» [Vent/Вентиляция] -► [STRC]
2. Установите пункты ниже на экране доступа:
♦ [Tube Сотреп$а1юп/Компенсация трубки]; disable/отключить,
ЕТ Tube или Trach Tube.
♦ [TubelD], Диаметр трубки ЕТ.
« [Compensation/Компенсация]; процент от STRC.
6-27
--- стр. 367 ---
6. Начало вентиляции
* [Expiratory Compensation/Компенсация на выдохе]: включить
или отключить компенсацию во время выдоха.
3. Выберите [Exit/Выход] для системы, чтобы инициировать STRC.
После включения STRC, если вы войдете в интерфейс STRC и
затем выберете [Disable/Отключить], система немедленно
прекратит работу STRC в вентиляции.
Если функция STRC включена, сигнал Ptrach отображается вместе с
сигналом Paw.
А ВНИМ АНИЕ
• 8ТРС может вызвать автозапуск. Если происходит
автоматический запуск, сначала проверьте пациента,
дыхательный контур и другие возможные причины.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Неправильный тип трубки или установка идентификатора может
поставить под угрозу пациента. Обязательно установите их
правильно.
6.7 Начало вентиляции
А ВНИМ АНИЕ
• Перед использованием аппарата ИВЛ на пациенте
убедитесь, что концентрация кислорода в подаваемом газе
соответствует заданному значению.
• Немедленно перейдите на ручную вентиляцию, если
аппарат ИВЛ неисправен и не может продолжать
вентиляцию пациента.
Нажмите клавишу [Start Ventilation/Начать вентиляцию] в режиме
ожидания, и система начнет вентилировать пациента в соответствии
с вашими настройками.
6-28
--- стр. 371 ---
Раздел 7
7. Сигналы тревоги .......................................................7-1
7.1 Вступление...................................................................................................7-3
7.2 Категории сигналов...................................................................................7-3
7.3 Уровни приоритета тревоги...................................................................7-4
7.4 Сигналы тревоги........................................................................................7-4
7.4.1 Световой индикатор..........................................................................7-5
7.4.2 Звуковая сигнализация ...................................................................7-5
7.4.3 Сообщения о сигнале тревоги......................................................7-6
7.4.4 Мигающий числовой сигнал тревоги ........................................7-6
7.4.5 Символ состояния тревоги ............................................................7-6
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги...........................................7-7
7.6 Перечень сигналов тревоги ...................................................................7-8
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги .....................................7-9
7.8 Вызов медсестры.....................................................................................7-11
7.9 Реагирование на сигналы тревоги ..................................................7-13
7.10 Игнорирование сигналов тревоги ................................................7-15
7.11 Отключение сигнала тревоги..........................................................7-16
7.12 Испытание сигнализации.................................................................7-16
7.12.1 Низкий PEEP......................................................................................7-17
7.12.2 Контур пациента перекрыт..........................................................7-17
7.12.3 Высокое содержание кислорода...............................................7-17
7.12.4 Низкое содержание кислорода .................................................7-17
7.12.5 Работа от внутреннего аккумулятора.....................................7-18
7.12.6 Отключение питания ......................................................................7-18
7.12.7 Высокое давление...........................................................................7-18
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 372 ---
7.12.8 Низкое давление..............................................................................7-19
7.12.9 Высокий дыхательный объем ....................................................7-19
7.12.10 Низкий дыхательный объем ......................................................7-19
7.12.11 Низкий минутный объем..............................................................7-19
7.12.12 Таблица устранения неисправностей....................................7-19
7.14 Параметры тревоги...........................................................................7-26
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 373 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 374 ---
7. Сигналы тревоги
7. Сигналы тревоги
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Время задержки от появления состояния тревоги до момента,
когда сигнал тревоги покидает порт ввода/вывода аппарата ИВЛ,
обычно составляет 500 мс. Время, которое требуется для
появления сообщения на внешнем устройстве, например, на
удаленном экране тревоги, зависит от характеристик устройства.
• Задержка в определении сигнала тревоги для РЮг превышает
верхний или нижний предел не менее 30 с.
• При изменении настроек сигналов тревоги система
автоматически сохраняет измененные данные в микросхемах
флэш-памяти основной платы. Если оборудование
перезагружается, данные восстанавливаются автоматически.
• Когда содержимое журнала достигнет полной емкости, система
автоматически удалит старую информацию в порядке
поступления.
• Если система сигналов тревоги выключена, ведение журнала не
выполняется. Но звуковой сигнал будет оповещен зуммером.
• Состояние тревоги при частичной окклюзии ветви выдоха
определяется путем измерения выдоха и давления.
Сигналы тревоги аппарата ИВЛ сообщают оператору о проблемах.
Эти типы сигналов тревоги, включая их аудиовизуальные
характеристики и необходимые действия, приведены в таблице 7-1.
7-1
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 375 ---
7. Сигналы тревоги
Таблица 8-1. Индикация тревоги
Тип
гр ею т
Симюл
гшш
гр ею т
ееетоеого
иидмегоре
Панель
сообщенийо
ситепах
ф е ю т
ЭвукоЮЙ сигнал Требуемое
цайствие
Высокий
приоритет !!! Красный
Красный, с
сообщением
0 тревоге
Последовательность
из 5 звуковых сигналов
повторяется до сброса
тревоги.
Безопасность
пациента
находится под
угрозой.
Проблема
требует
немедленного
внимания.
Средний
приоритет
!! Желтый
Желтый, с
сообщением
О тревоге
Последовательность
из 3 звуковых
сигналов,
периодически
повторяемая.
Пациент
нуждается в
оперативном
внимании.
Низкий
приоритет
! Голубой
Голубой,с
сообщением
0 тревоге
Две
последовательности
звуковых сигналов. Не
повторяется.
Требуется
подтверждение
оператора.
Вы можете просмотреть ataивныe или неактивные аварийные
сигналы, в зависимости от обстоятельств, в окне списка аварийных
сигналов. Информация о тревоге также сохраняется в журнале
событий со временем возникновения.
При возникновении тревоги низкого, среднего или высокого
приоритета вентиляция обычно продолжается. Когда состояние,
вызвавшее тревогу, исправлено, аппарат ИВЛ автоматически
сбрасывает тревогу.
7-2
Restncied Information and Basic Personal Data
--- стр. 376 ---
7. Сигналы тревоги
7.1 Вступление
Сигналы тревоги, вызванные ненормальным показателем жизненно
важных функций или техническими неисправностями аппарата ИВЛ,
показываются пользователю с помощью визуальных и звуковых
сигналов тревоги.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• При запуске аппарата ИВЛ система определяет, нормально ли
работают звуковые сигналы тревоги и световой индикатор. Если
да, световой индикатор будет последовательно мигать красным
и желтым, а динамик и зуммер подадут контропьные сигналы.
Если нет, не используйте оборудование и немедленно
свяжитесь с нами.
• Когда одновременно срабатывает несколько сигналов тревоги с
разными приоритетами, аппарат ИВЛ выбирает сигнал тревоги с
наивысшим приоритетом и соответственно выдает визуальные и
звуковые сигналы тревоги.
• Если на одном и том же уровне сработало более одной тревоги,
сообщения о тревоге будут показаны в последовательности
срабатывания тревоги.
7.2 Категории сигналов
По своей природе тревоги аппарата ИВЛ делятся на три категории:
физиологические тревоги, технические тревоги и быстрые
сообщения.
1. Физиологические тревоги
Физиологические тревоги, также называемые тревогами статуса
пациента, запускаются контролируемым значением параметра,
которое нарушает установленные пределы тревоги или
ненормальное состояние пациента.
Физиологические аварийные сообщения отображаются а поле
аварийных сообщений.
2. Технические тревоги
Технические сигналы тревоги, также называемые сигналами
состояния системы, вызываются неисправностью устройства ипи
искажением данных пациента из-за правильной работы или
механических проблем. Технические сообщения тревоги
отображаются в поле сообщения тревоги.
7-3
Restricted Information and Basic Personal Dala
--- стр. 377 ---
7. Сигналы тревоги
3. Сообщения на экране
На самом деле, эти сообщения не являются сообщениями о
сигнале тревоги. Кроме физиологических и технических
сообщений о сигналах тревоги на аппарате ИВЛ будут
отображаться некоторые сообщения о состоянии системы.
Сообщения такого типа включаются в категорию сообщений
подсказок и обычно отображаются в поле сообщений подсказок.
7.3 Уровни приоритета тревоги
По степени серьезности тревоги аппарата ИВЛ делятся на три
категории: тревоги высокого приоритета, тревоги среднего
приоритета и тревоги низкого приоритета.
Приоритеты для всех сигналов тревоги устанавливаются до того, как
аппарат ИВЛ покидает завод, и не регулируются пользователем.
Таблица 8>2. Приоритет тревоги и необходимые действия
Приоритет тревоги Необходимое действие
Высокий приоритет
Безопасность пациента находится под
угрозой. Проблема требует немедленного
внимания.
Средний приоритет Пациент нуждается в оперативном
внимании.
Низкий приоритет Требуется подтверждение оператора.
7.4 Сигналы тревоги
при возникновении тревоги аппарат ИВЛ сообщит об этом
пользователю с помощью визуальных или звуковых сигналов
тревоги.
♦ Сигнальная лампа
♦ Звуковой сигнал
♦ Сообщения о сигналах тревоги
♦ Мигающее число
Среди них световой индикатор, звуковые сигналы тревоги и
сообщения тревоги различают приоритет тревоги по-разному.
Визуальные индикаторы тревоги расположены на передней панели
аппарата ИВЛ и лучше всего видны прямо перед устройством.
7-4
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 378 ---
7. Сигналы тревоги
Сигнальные колонки расположены сбоку от аппарата ИВЛ. Их можно
услышать с любого направления, и их никогда не следует
блокировать.
Сигналы тревоги и сообщения на аппарате ИВЛ предупреждают вас
о ситуациях, требующих вашего внимания. Аппарат ИВЛ также может
afa'ивиpoвaть удаленные тревоги при подключении.
7.4.1 С ветовой индикатор
Если возникает техническая или физиологическая тревога, лампочка
тревоги будет мигать. Мигающий цвет и частота соответствуют
приоритету тревоги следующим образом;
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета; лампа быстро мигает
красным.
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета; лампа медленно мигает
желтым светом.
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом: лампа горит голубым
без мигания.
7.4.2 Звуковая сигнализация
Аппарат ИВЛ использует различные комбинации сигналов тревоги
для соответствия приоритету тревоги:
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета; передает сигнал тревоги
высокого приоритета.
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета: передает сигнал тревоги
среднего приоритета.
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом: передает сигнал тревоги
с низким приоритетом.
♦ Взвешенный уровень звукового давления звуковых сигналов
тревоги:
♦ Положение оператора: 1 метр впереди и 1,5 метра над
аппаратом ИВЛ.
♦ Взвешенный уровень звукового давления: не менее 45 дБ и не
более 85 дБ. Уровень тревоги высокого приоритета составляет
не менее 60 дБ при уровне громкости сигнала тревоги по
умолчанию.
7-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 379 ---
7. Сигналы тревоги
7.4.3 С ообщ ения о сигнале тревоги
При возникновении тревоги в сообщении тревоги аппарата ИВЛ
появляется сообщение о тревоге.
Аварийное сообщение использует другой цвет фона для
соответствия приоритету тревоги;
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета; красный
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета; желтый
♦ Сигналы тревоги с низким приоритетом; голубой
Восклицательные знаки (!) перед сообщением о тревоге
соответствуют приоритету тревоги следующим образом:
♦ Сигналы тревоги высокого приоритета; II!
♦ Сигналы тревоги среднего приоритета: II
♦ Сигналы тревоги низкого приоритета: I
7.4.4 М игаю щ ий числовой сигнал тревоги
Если возникает аварийный сигнал, вызванный нарушением предела
аварийного сигнала, цифра измеренного параметра в аварийном
сигнале будет мигать с указанной частотой.
7.4.5
ш
С им вол состояния тревоги
Помимо вышеупомянутых индикаторов тревоги, на аппарате ИВЛ все
еще используются следующие символы, сообщающие о состоянии
тревоги:
указывает на то. что звуковой сигнал тревоги приостановлен и
система сигнализации находится в режиме AUDIO PAUSED.
указывает на несколько сообщений о тревоге, когда этот значок
отображается перед сообщениями о тревоге, чтобы показать
количество сигналов тревоги.
Аварийное сообщение использует другой цвет фона, чтобы
соответствовать приоритету тревоги. Красный фон означает, что
наивысший приоритет для нескольких сообщений о сигналах тревоги
является высоким, а желтый фон означает, что наивысший
приоритет для нескольких сообщений о сигналах тревоги - средний.
Вы можете просмотреть активные тревоги, выбрав поле сообщения
тревоги.
7-6
--- стр. 380 ---
7. Сигналы тревоги
: указывает на наличие инактивированных аварийных сигналов, для
которых условие триггера аварийных сигналов исчезло. Нажмите
этот значок, чтобы просмотреть самые последние инактивированные
тревоги в окне списка тревог. Вы также можете удалить самые
последние тревоги с помощью клавиши [Reset/Сброс].
: указывает на то, что аварийный сигнал параметра закрыт, а
аварийный сигнал находится в режиме ALARM OFF.
7.5 Настройки громкости сигналов тревоги
Установите громкость сигнала тревоги:
1. Выберите [Alarm limit/Предел тревоги] [Volume/Громкость]
2. Установите [Alarm Volume/Громкость сигнала]; Х-10, где X -
минимальная громкость, а 10 - максимальная громкость сигнала
тревоги. Если в данный момент нет активных сигналов тревоги,
вы также можете выбрать один уровень. Система будет
издавать сигнал тревоги низкого приоритета один раз в
зависимости от выбранной громкости сигнала тревоги.
Установить минимальную громкость сигнала тревоги
m
Рисунок 8-1. Окна настройки громкости сигналов тревоги
1 Выберите [5е1ир/Настройки] [Ма1п1ат/Обслуживание]
Введите системный пароль -»[System/Cиcтeмa] -♦
[А1агт/Сигнализация]
7-7
--- стр. 381 ---
7. Сигналы тревоги
/h
2 Установите для параметра [Minimum Alarm
Volume/Минимальная громкость сигнала] соответствующее
значение.
ВНИМАНИЕ
• Не полагайтесь исключительно на звуковую сигнализацию
при использовании аппарата ИВЛ.
• Регулировка громкости сигнала тревоги до низкого уровня
может привести к опасности для пациента.
• Всегда держите пациента под пристальным наблюдением.
7.6 Перечень сигналов тревоги
Кнопка Alarm отображается в верхней части экрана, когда происходят
активные тревоги. Нажмите кнопку Alarm, чтобы открыть окно Alarm
List, в котором отображаются самые последние активные сигналы.
Если аварийные сигналы не активны, в буфере аварийных сигналов
отображаются самые последние неактивные аварийные сигналы. Вы
можете нажать кнопку Reset, чтобы очистить все неактивные тревоги
в окне Alarm List.
Рисунок 8-2. Окно активных сигналов тревоги
7-8
--- стр. 382 ---
7. Сигналы тревоги
7.7 Пределы срабатывания сигналов тревоги
А ВНИМАНИЕ
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента, не
устанавливайте предельные значения для аварийных
сигналов, которые могут сделать систему сигнализации
бесполезной.
• Чтобы снизить риск для пациента из-за неподходящей
вентиляционной поддержки, избегайте выключения сигнала
тревоги.
ОСТОРОЖНО
• В случае, если в клинических условиях не требуется предел
срабатывания сигнала тревоги высокого давления 60 см
НгО, рекомендуется установить предел срабатывания
сигнала тревоги высокого давления 60 см Н 2О или меньше,
чтобы продлить срок службы запасного воздуха и
аккумуляторы.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Тревога срабатывает, когда значение параметра выше верхнего
предела или ниже нижнего предела.
При использовании аппарата ИВЛ всегда следите за тем, чтобы для
пределов тревоги определенного параметра были установлены
соответствующие значения.
Выберите [Alarm Limit/Предел срабатывания сигналов тревоги],
чтобы установить вентиляцию или пределы тревоги, связанные с
модулем.
В окне Alarm Limits отображаются настраиваемые оператором
настройки сигнала тревоги.
7-9
--- стр. 383 ---
7. Сигналы тревоги
Рисунок 8-3. Регулировка настроек управления
Просмотрите и настройте параметры сигнала тревоги следующим
образом:
Выберите [Alarm Limit/Предел срабатывания сигналов тревогии]
в экранном меню, чтобы открыть окно Настройки сигнала тревоги.
Выберите параметр и настройте значение. Повторите для любых
других желаемых параметров.
Выберите [Accept/Принять], чтобы применить. Аппарат ИВЛ
срабатывает, когда контролируемое значение выходит за пределы
диапазона, ограниченного пределами тревоги.
7-10
--- стр. 384 ---
7. Сигналы тревоги
7.8 Вызов медсестры
Аппарат ИВЛ обеспечивает функцию вызова медсестры, которая
позволяет аппарату ИВЛ выводить сигналы вызова медсестры в
систему вызова медсестры при возникновении тревоги,
соответствующей установленным пользователем требованиям.
Функция вызова медсестры активируется только тогда, когда:
1. Функция вызова медсестры включена;
2. Возникает аварийный сигнал, который соответствует
требованиям, установленным пользователем
3. Аппарат ИВЛ не находится в состоянии AUDIO PAUSED.
и
0
0
0
0
0
Рисунок 8-5. Настройки вызова медсестры
Для установки вызова медсестры выполните следующие действия:
1. Выберите [Setup/Настройки] [Maintain/Поддерживать] -»
Введите пароль [System/Система] [Nurse Call/Вызов
медсестры].
2. Выберите [Switch] и переключайтесь между [ON] и [OFF], [ON]:
включить функцию вызова медсестры.
[OFF]: выключить функцию вызова медсестры.
7-11
--- стр. 385 ---
7, Сигналы тревоги
3. Установите [Signal type/Тип сигнала]
[Pulse]: указывает, что выводимые сигналы вызова медсестры
являются импульсными сигналами, длящимися одну секунду.
Когда одновременно происходит несколько аварий, выводится
только один импульсный сигнал. Если новый аварийный сигнал
возникает, когда текущий аварийный сигнал еще не очищен,
будет выведен новый импульсный сигнал.
[Continuous]: указывает, что сигнал вызова медсестры длится
до тех пор, пока не прекратится сигнал тревоги, т. Е.
Длительность сигнала вызова медсестры равна
продолжительности сигнала тревоги.
4 Выберите [Contact Туре/Тип контакта]
[Normally Open]: для вызова медсестры с нормально
разомкнутым сигналом.
[Normally Closed]: для вызова медсестры с нормально
замкнутым сигналом.
5. Выберите [Alarm Level/Уровень срабатывания сигнала
тревоги] и выберите уровни тревоги, которые будут вызывать
сигнал вызова медсестры.
6. Выберите [Alarm Туре/Тип сигнала] и выберите типы сигналов,
которые будут вызывать сигнал вызова медсестры.
Если для параметра [Alarm Level/Уровень срабатывания
сигнала тревоги] или [Alarm Туре/Тип сигнала] не заданы
настройки, сигналы вызова медсестры не сработают независимо
от того, какой сигнал тревоги возник. Если для параметра [Alarm
Level/Уровень срабатывания сигнала тревоги] или [Alarm
Туре/Тип сигнала] не заданы настройки, сигналы вызова
медсестры не сработают независимо от того, какой сигнал
тревоги возник.
ВНИМ АНИЕ
• Не полагайтесь исключительно на систему вызова
медсестры для уведомления о тревоге. Помните, что самое
надежное оповещение о тревоге сочетает в себе звуковую и
визуальную индикацию тревоги с клиническим состоянием
пациента.
А
7-12
--- стр. 386 ---
7. Сигналы тревоги
7.9 Реагирование на сигналы тревоги
^ ВНИМ АНИЕ
• Если происходит сбой питания переменного тока и
разряжается резервная аккумулятор, подается звуковой
сигнал тревоги не менее 2 минут. Немедленно прекратите
использование аппарата ИВЛ и обеспечьте альтернативные
средства вентиляции. Как и в случае с большинством
вентиляторов, при отключении питания выдыхаемый
воздух может возвращаться.
• Чтобы сигнал сигнала тревоги был услышан, убедитесь, что
громкость сигнала тревоги достаточна, и не блокируйте
громкоговорители сигнала тревоги.
• Избегайте блокировки светодиодных индикаторов на
передней панели аппарата ИВЛ.
• Потенциальная опасность может существовать, если для
одного и того же оборудования в какой-либо одной области
используются разные предустановки ALARM.
• Во избежание возможной травмы пациента при активных
сигнализациях проверьте наличие достаточной вентиляции
у пациента. Определите и устраните причину тревоги.
Регулируйте пределы срабатывания аварийных сигналов
только тогда, когда они неправильно установлены для
текущих условий.
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента в
результате неисправности оборудования, мы рекомендуем
немедленно вывести из эксплуатации любой аппарат ИВЛ с
технической неисправностью, записать код технической
неисправности и провести техническое обслуживание
аппарата ИВЛ.
• Во избежание возможной травмы пациента при активных
сигналах убедитесь, что пациент получает достаточную
вентиляцию. Определите и устраните причину тревоги.
Регулируйте пределы срабатывания аварийных сигналов
только тогда, когда они неправильно установлены для
текущих условий.
7-13
--- стр. 387 ---
7. Сигналы тревоги
ОСТОРОЖНО
• Обратитесь в отдел обслуживания клиентов, если сигнал
тревоги не исчезает без видимой причины.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Имейте в виду, что тревога может возникнуть в результате
клинического состояния или проблемы с оборудованием.
• Имейте в виду, что одно аварийное состояние может вызвать
несколько аварийных сигналов. Обычно только один или два
указывают на основную причину тревоги; остальные являются
результатом. Ваш поиск причин состояния тревоги должен
сопровождаться, но не ограничиваться, отображаемыми
сообщениями тревоги.
• Если тревога не появляется без видимой причины, прекратите
использование аппарата ИВЛ и обратитесь к представителю
сервисной службы.
При возникновении тревоги сделайте следующее;
1. Проверьте состояние пациента. При необходимости обеспечьте
достаточную и эффективную вентиляцию для пациента.
2. Определите параметр тревоги или категорию тревоги.
3. Определите источник тревоги.
4. Примите надлежащие меры для устранения состояния тревоги.
5. Убедитесь, что состояние тревоги исправлено.
Для получения подробной информации о том, как устранять
неисправности, см. 7-13 Таблица устранения неисправностей.
7-14
Restricted Information and Baste Personal Data
--- стр. 388 ---
7. Сигналы тревоги
7.10 Игнорирование сигналов тревоги
^ ВНИМАНИЕ
• Обратите особое внимание на пациента и аппарат ИВЛ,
чтобы в течение периода AUDIO PAUSED не игнорировались
сообщения о тревоге. Возможная опасность для пациента
или оборудования может возникнуть, если состояние
тревоги сохраняется, пока не предпринимается никаких
действий.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Когда звук тревоги отключен, все индикаторы тревоги работают
нормально, кроме звуковых сигналов тревоги.
• Когда звук сигнала тревоги отключен, если возникает новая
тревога, звук сигнала будет восстановлен автоматически.
Отключите звуковой сигнал на 2 минуты, нажав кнопку [AUDIO
PAUSED] в нижней части монитора. Когда время обратного отсчета
120 с истекло, состояние AUDIO PAUSED лрекращается и снова
включаются звуковые сигналы тревоги.
СЮ СЮ
Рисунок 8-6. Клавиша AUDIO PAUSED
Когда звук сигнала тревоги отключен, снова нажмите клавишу
[AUDIO PAUSED], чтобы восстановить звук сигнала тревоги.
7-15
--- стр. 389 ---
7. Сигналы тревоги
7.11 Отключение сигнала тревоги
Когда предел срабатывания сигнала тревоги установлен как [OFF]
или тревога отключена, система отобразит значок ALARM OFF,
показывающий пределы тревоги параметра, и соответствующие
физиологические сигналы тревоги будут закрыты. А именно,
сообщение тревоги, лампа тревоги, звуковые сигналы тревоги и
мигающая цифра тревоги для этой физиологической тревоги будут
отключены.
1Ш Ш 10П1 и
Е)
ГГГП---------------------
OFF - OFF Е)
f777iL iJ --------------------- u m
1--------------
Рисунок 8-7. Настройки предела срабатывания сигнала тревоги
ВНИМАНИЕ
• Выключение сигнала тревоги может поставить под угрозу
пациента. Используйте с осторожностью.
7.12 Испытание сигнализации
Аппарат ИВЛ выполняет самодиагностику во время запуска и
постоянно во время работы. Возможно, вы захотите запустить тесты
сигнализации, чтобы продемонстрировать работу тревоги.
Положение оператора: 1-метровое расстояние и 1,5-метровая высота
от передней части аппарата ИВЛ.
Сумма средней задержки состояния тревоги плюс средняя задержка
генерации сигнала тревоги составляет менее 5 с.
7-16
--- стр. 390 ---
7. Сигналы тревоги
7.12.1 Н изкий PEEP
1. Снимите мембрану клапана выдоха и установите клапан выдоха.
2. После нормального запуска системы ИВЛ подключите тестовое
легкое к ИВЛ и запустите вентиляцию.
3. Установите PEEP на 5 см НгО. Убедитесь, что аварийный сигнал
[Low РЕЕР/Низкий PEEP] активирован.
7.12.2 Контур пациента перекры т
1. Убедитесь, что демонстрационное легкое подключено к аппарату
ИВЛ, и начните нормальную вентиляцию в режиме PCV
2. Зажмите трубку для вдоха руками, убедитесь, что значение
контроля VTi ниже 10 мл.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги «Окружающий контур пациента»
активирован после нескольких циклов дыхания.
4. Отпустите трубку вдоха и убедитесь, что этот сигнал тревоги
сбрасывается автоматически.
7.12.3 В ы сокое содерж ание кислорода
1. Правильно подключите подачу кислорода и закройте
воздухозаборник.
2. Подключите тестовое легкое к аппарату ИВЛ, установите Р10г на
60% и запустите вентиляцию.
3. Убедитесь, что сигнал тревоги [High Oxygen/Высокое
содержание кислорода] активирован.
7.12.4 Н изкое содерж ание кислорода
1. Подключите аппарат ИВЛ к источнику кислорода высокого
давления. Установите тип подачи кислорода на НРО.
2. Убедитесь, что демонстрационное легкое подключено к аппарату
ИВЛ, и начните нормальную вентиляцию.
3. Отключите подачу кислорода под высоким давлением после
стабильной вентиляции.
4. Убедитесь, что сигнализация низкого уровня кислорода
активирована.
7-17
Restnctea Informatior and Basic Personal Data
--- стр. 395 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо
действие
Apnea Высокий
Нет триггера
пациента в течение
установленного
оператором
времени апноэ в
режиме
вентиляции.
Проверьте
пациента.
High Oxygen Высокий
Измеренный
кислород больше
установленного
предела
срабатывания
сигнала тревоги
(кислород низкого
давления)или
установленного
оператором
кислорода + 5%
(кислород высокого
давления).
Откалибруйте
датчик кислорода.
Установите новый
датчик кислорода.
10 Low Oxygen Высокий
Измеренный
кислород меньше
установленного
предела
срабатывания
сигнала тревоги
(кислород низкого
давления)или
установленного
оператором
кислорода - 5%
(кислород высокого
давления).
Проверьте
пациента.
Проверьте подачу
кислорода. При
необходимости
предоставьте
альтернативный
источник кислорода.
Откалибруйте
датчик кислорода.
Установите новый
датчик кислорода.
11 High pressure
during sigh Низкий
Вздох не может
быть доставлен
полностью.
Проверьте
пациента.
Проверьте
дыхательный
контур.
Отрегулируйте
предел
7-22
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 396 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо
действие
срабатывания
сигнала тревоги
давления.
Рассмотрите
возможность
отключения
функции вздоха.
12 High Sustained
Airway Pressure Высокий
Измеренное
давление в
дыхательных путях
больше или равно
значению PEEP +
15 см НгО в
течение 15 секунд.
Проверьте
пациента.
Проверьте
настройку
параметров
вентиляции.
Проверьте
дыхательные трубки
на окклюзию.
13 Patient
Disconnected Высокий
Контур пациента
отключен от
аппарата ИВЛ.
Проверьте
пациента. Повторно
подключите контур
пациента. Если
проблема
сохраняется,
обеспечьте
альтернативную
вентиляцию.
14 Patient circuit
eak Низкий Дыхательный
контур протекает.
Проверьте
дыхательный контур
на утечки. Запустите
самопроверку
системы, чтобы
проверить утечку.
15 Patient circuit
occluded Высокий Дыхательный
контур перекрыт.
Проверьте и
очистите
дыхательный
контур. Проверьте и
очистите клапан
выдоха.
7-23
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 397 ---
7. Сигналы тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо
действие
16
Flow sensor
Calibration
needed
Высокий
Датчик потока не
имеет правильных
данных калибровки,
или автоматическая
повторная
калибровка датчика
потока невозможна.
Проверьте датчик
потока. Попробуйте
откалибровать
датчик потока.
17 O2 cell defective Средний Датчик кислорода
истощен.
Установите новый
датчик кислорода.
18 O2 ceil missing Низкий Нет сигнала от
датчика кислорода.
Установите датчик
кислорода или
используйте
внешний монитор.
19 Oxygen Supply
Failed Высокий
Давление О 2 низкое
или высокое
давление О 2 не
подключено.
Проверьте
пациента.
Проверьте
соединение с
источником О 2.
Проверьте
давление подачи
О2.
20
O2 cell
calibration
needed
Средний
Данные калибровки
датчика кислорода
не находятся в
ожидаемом
диапазоне, или
датчик является
новым и требует
калибровки.
Откалибруйте
датчик кислорода.
7-24
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 398 ---
7. Сигналы тревоги
Таблица 8-4. Технические сообщения тревоги
Элемент Сигнал Приоритет Определение Необходимо действие
1 Battery Low Высокий
Аппарат ИВЛ
работает от
аккумулятора, а
емкость
аккумулятора
составляет
менее 15%.
Подключите аппарат
ИВЛ к его внешнему
источнику питания.
2
Battery
Temperature
high
Высокий
Температура
аккумулятора
выше ожидаемой
во время
разряда.
Подключите внешний
источник питания.
Уберите аппарат ИВЛ с
солнца или от другого
источника тепла.
3 Battery
missing Высокий Аккумулятора
нет. Вставьте аккумулятор.
4
Running on
internal
battery
Низкий
Система
питается от
внутреннего
аккумулятора.
Подключите аппарат
ИВЛ к сети переменного
тока, если он доступен.
S
HEPA
replacement
suggested
Низкий
Воздушный
фильтр НЕРА
показывает
повышенное
сопротивление.
Замените НЕРА-фильтр.
6 Fan failure Средний
Аппарат ИВЛ
работает со
сбоями.
Отключите аппарат ИВЛ
от пациента. Проведите
обслуживание аппарата
ИВЛ.
7 High PEEP Высокий
Измеренное
давление на
выдохе
положительного
конца больше
или равно
значению PEEP +
5 см Н 2О в
течение 10
секунд.
Проверьте пациента.
Убедитесь в
правильности настроек
аппарата ИВЛ и сигнала
тревоги.
7-25
Reslricted Information and Baste Personal Data
--- стр. 399 ---
7. Сигналы тревоги
8 High Blower
Temperature Высокий
Температура
воздуходувки
слишком
высокая.
Вентиляция будет
остановлена. Свяжитесь
с обслуживающим
персоналом.
9
Inspiratory
Gas
Temperature
High
Высокий Температура газа
превышает 45"С.
Отключить пациента.
Перезапустите аппарат
ИВЛ.
10 Speaker
Failure Высокий
Динамик не
проходит
самопроверку.
Свяжитесь с
обслуживающим
персоналом.
7.14 Параметры тревоги
Таблица 8-5. Сигнализация для вентиляции dual-limb
Параметр Диапазон Разрешение Значение по
умолчанию
Paw High Limit 1 0 '6 5 см НгО 1 см НгО 50 см НгО
Paw Low Limit Выкл., 10 - 63 см НгО 1 см НгО Выкл.
MV High Limit Взрослые: 0,2 - 100,0 л/мин;
Дети: 0,2 - 60,0 л/мин 0,1 л/мин \/Т*П,5
MV Low Limit Взрослые; 0,1 - 50,0 л/мин;
Дети: 0,1 ~ 30,0 л/мин; 0,1 л/мин VT*f*0,6
VTe High Limit Взрослые: Выкл, 110'4000 мл;
Дети: Выкл, 25 ~ 600 мл; 5 мл VT*2
VTe Low Limit Взрослые: Выкл, 50'3990 мл;
Дети: Выкл, 10'590 мл 5 мл VT*0,5
F-Total High Limit выкл, 1'90 дых. дв. в минуту 1 дых. дв.
Умин. Выкл.
f-total Low Limit выкл, 1 ' 89 дых. дв. в минуту 1 дых. дв.
Умин. Выкл.
T-apnea High Limit 5'60 с 1 с 15с
Fi02 High Limit
(подача
кислорода
низкого
давления)
20'100% 1% 100%
7-26
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 400 ---
7. Сигналы тревоги
Fi02 Low Limit
(подача
кислорода 18-98% 1% 21%
низкого
давления)
Таблица 8>6. Сигнализация для вентиляции single-linib
Параметр Диапазон Разрешение Значение по
умолчанию
MV High Limit
(Верхний предел
MV)
Взрослые: 0,2 - 100,0 л/мин;
Дети: 0,2 - 60,0 л/мин 0,1 л/мин VT*f*1,5
MV Low Limit
(Нижний предел
MV)
Взрослые: 0,1 - 50,0 л/мин;
Дети: 0,1 - 30,0 л/мин; 0,1 л/мин VT*f*0,6
T-apnea High Limit
(Верхний предел
Т-арпеа)
5 - 60 с (только для СРАР) 1 с 15с
РЮг High Limit
(подача
кислорода
низкого
давления)
20 - 100% 1% 100%
Pi02 Low Limit
(подача
кислорода
низкого
давления)
18-98% 1% 21%
Inspiratory
Pressure High
Limit (Верхний
предел давления
на вдохе)
2 - 50 см НгО 1 см НгО 50 см НгО
Inspiratory
Pressure Low
Limit (Нижний
предел давления
на вдохе)
Выкл, 1-48 см НгО 1 см НгО Выкл
VT High Limit
(Верхний предел
VT)
10 - 2500 мл 5 мл 2500
7-27
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 401 ---
7. Сигналы тревоги
VT Low Limit
(Нижний предел
VT)
Выкл, 5-2490 мл 5 мл Выкл
f High Limit
(Верхний предел
f)
(Нижний предел +2) до 90 дых.
дв./мин
1 дых.
дв./мин 30
f Low Limit
(Нижний предел f)
1 - (Верхний предел -2) дых.
дв./мин
1 дых.
дв./мин 10
LIPT (Время
задержки низкого
давления на
вдохе)
5-60 с 1 с 20 с
7-28
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 403 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 404 ---
8. Специальные функции
8. Специальные функции
8.1 О 2Т (насыщение О 2)
ПРИМЕЧАНИЕ
• Кислородные сигналы подавляются, пока активна функция О 2 1-
• О 2 Т недоступен при низком давлении кислорода.
• Система не может запустить О 2 Т. когда инструмент PV активен.
О2 также называется насыщением О 2 1. Для взрослого пациента
функция насыщения кислородом обеспечивает 100% кислород в
течение 2 минут. Для педиатрического пациента применяемая по
умолчанию концентрация кислорода во время маневра насыщения
увеличивается на 25% от последней настройки кислорода
(Применяемая концентрация кислорода может быть установлена в
окне [Setup/Настройки] -> [Vent] -> [Ог% during suction]).
Нажмите клавишу [О 2 1 Suction], и аппарат ИВЛ начнет насыщение
кислородом. Горит индикатор клавиши [О 2 1 Suction], а оставшееся
время насыщения кислородом отображается в поле сообщения с
подсказкой. Кислородное насыщение активно в течение максимум
двух минут.
Во время насыщения кислородом текущая установленная
концентрация кислорода отображается для параметра Ог% в поле
быстрой настройки параметров.
Чтобы прекратить доставку насыщения О 2 до истечения 2-минутного
периода, нажмите кнопку еще раз.
Рисунок 9-1. Клавиш а О 2 Т на экране
8-1
--- стр. 405 ---
8. Специальные функции
8.2 Всасывающий инструмент
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Р0.1, PEEPi и NIF отключаются после активации всасывания.
• Система не может запустить всасывание в режимах ожидания
или терапии О 2. Во время отсасывания секрет пациента может
выходить из трубки. Используя всасывающий инструмент,
вентиляция останавливается и предотвращает утечку секрета.
Нажмите - [О 2 Т Suction / О2 Т Всасывание] и функция
всасывания активирована.
• После активации функции всасывания система доставляет
пациенту насыщение кислородом (1-й этап всасывания) и
выносит рещение в течение 120-секундного периода насыщения
кислородом. Если трубки пациента отсоединены, начинается
процедура всасывания.
• Отсоединение трубок пациента начинается 2-й этап всасывания.
Система выдаст запрос [The Patient is Disconnected!
Reconnect Patient after Suction Completedl/Пациент
отключен! Подключите пациента снова после завершения
всасывания!] и прекращает вентиляцию пациента.
• В этом случае вы можете применить ручное всасывание к
пациенту.
• При повторном подключении трубок пациента начинается 3-й
этап всасывания после обнаружения подключения пациента.
Система обеспечивает насыщение кислородом пациента.
• Во время 1-й или 3-й стадии всасывания нажатие клавиши - [О 2 1
Suction /О 2 Т Всасывание] может прекратить процедуру
всасывания.
8.3 Ручное дыхание
Выберите [Function] -> [Maneuvers] -> [Manual Breath], и система
ИВЛ обеспечивает выдох, запускаемый вручную во время выдоха.
Если вы попытаетесь начать ручное дыхание на ранней стадии вдоха
или на ранней стадии выдоха, дыхание не будет доставлено.
8-2
Restricted Information and Вазю Personal Data
--- стр. 408 ---
8. Специальные функции
8.8 NIF
Маневр отрицательной силы вдоха (NIF) используется для
определения способности пациента оказывать отрицатепьное
давление на вдохе на закупоренные дыхательные пути.
Чтобы выполнить NIF:
1 Выберите [Function/Функции] -> [Diagnostics/Диагностика]
>[NIF]
2. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение, и
результат будет отображен после завершения измерения.
8.9 PEEPi
Внутренний маневр PEEP (PEEPi) используется для измерения
PEEPi и Vtrap. PEEPi - это положительное конечное давление
выдоха, создаваемое захваченным газом, а Vtrap -• объем
захваченного газа.
Чтобы выполнить PEEPi:
1 Выберите [Function/Функции] ->[ Diagnostics/Диагностика]
>[PEEPi],
2. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение, и
результат будет отображен после завершения измерения.
8.10 Инструмент PV
ПРИМ ЕЧАНИЕ
функция инструмента PV отключена в следующих случаях:
пациент-ребенок, режим СРАР/Р8У, NIV или апноэ, насыщение
кислородом, во время измерения Р0.1, во время распыления или
всасывания, в течение одной минуты после распыления или
всасывания, в течение одной минуты после последнего теста PV
цикла.
Функция инструмента РУ не рекомендуется при сильных утечках
или когда у пациента возникает самостоятельное дыхание.
Соответствующие характерные точки, которые предоставляет
функция инструмента РУ, предназначены только для вашей
справки.
8-5
Restricted information and Basic Pecsonai Data
--- стр. 409 ---
8. Специальные функции
♦ Если в течение трех минут на экране инструмента PV не
выполняется никаких действий, экран измерения автоматически
закрывается.
Инструмент PV - это метод, который записывает квазистатическую
кривую давления/объема, показывающую как кривую инфляции, так и
кривую дефляции, чтобы определить оптимальный PEEP. С
помощью этой функции врач может определить оптимальный PEEP
для пациента.
Чтобы выполнить PV инструмент;
1 Выберите [Function/Функции] -> [PV Tool/Инструмент PV]
2. Настройте следующие параметры для PV инструмента.
♦ P-start: пусковое давление статического цикла PV.
♦ P-top; максимальное давление статического цикла PV может
достигать.
♦ End PEEP: конечное давление статического цикла PV.
♦ T-pause; время паузы, когда статический цикл PV достигает
максимального давления.
» Ramp Speed: скорость пускового давления, повышающаяся до
максимального давления во время статического цикла PV.
Система получает значение параметра T-total на основе формулы
расчета и отображает его в окне.
3. Нажмите клавишу [Start/Пуск], чтобы начать измерение
инструментом PV. Нажмите клавишу [Stop/Стоп] во время
измерения, система немедленно прервет измерение.
4. После завершения измерения вы можете установить желаемые
позиции курсоров [Курсор 1] и [Курсор 2]. Когда вы выбираете
[Курсор 1] или [Курсор 2], вы можете перемещать положение
курсора для определения характерных точек. Система также
отображает значение объема и давления в ветви вдоха и ветви
выдоха, соответствующей положению курсора, и отображает
соответствие этих ветвей.
5. Нажмите клавишу [History/Журнал], чтобы выбрать нужный цикл
в списке. Система отображает только ту историю, которую вы
просматриваете.
6. Нажмите [Ref. Loop/Эталонный цикл], чтобы выбрать нужный
цикл в списке. Система отображает эталонный цикл, который вы
просматриваете, а также текущий цикл.
8-6
Restricted Information and Sasic Personal Data
--- стр. 410 ---
8. Специальные функции
8.11 Терапия О 2
Терапия О 2 - это метод увеличения концентрации О 2 в дыхательных
путях при нормальном давлении с помощью простых трубных
соединений. Терапия О 2 - это способ профилактики или лечения
гипоксии, обеспечивающий концентрацию О 2 выще, чем в воздухе.
Чтобы начать терапию О 2, выберите [Standby/Режим ожидания]->
[Start О 2 Therapy/Начать терапию О 2] -> [О 2 ТИегару/Терапия О 2]
Рисунок 9-2. Терапия О2
8-7
--- стр. 412 ---
Restricted Inforrnatiori and Basic Personal Data
--- стр. 413 ---
9. Техническое обслуживание
9. Техническое обслуживание
ВНИМАНИЕ
• Чтобы снизить риск поражения электрическим током,
выключите аппарат ИВЛ и отсоедините его от источника
переменного тока перед очисткой или обслуживанием.
• Подвижные части и съемные компоненты могут
представлять опасность защемления или раздавливания.
Соблюдайте осторожность при перемещении или замене
системных компонентов и компонентов.
• Аккумуляторы могут заряжаться только этим аппаратом
ИВЛ.
• Используйте аккумуляторы по крайней мере один раз в
месяц, чтобы продлить их жизнь. Зарядите аккумуляторы
до того, как они разрядятся.
• Проверяйте и регулярно заменяйте аккумуляторы. Срок
службы аккумуляторы зависит от того, как часто и как долго
он используется. Срок службы правильно обслуживаемого
и хранимого литиевого аккумулятора составляет примерно
2 года. При более агрессивном использовании срок службы
может быть сокращен. Мы рекомендуем заменять литиевые
аккумуляторы каждые 2 года.
• В случае неисправности аккумуляторов, свяжитесь с нами
или попросите заменить его ваш обслуживающий персонал.
Не заменяйте аккумулятор без разрешения.
• Если время работы от аккумулятора заметно меньше, чем
указано в технических характеристиках, замените
аккумулятор или обратитесь в сервисный центр.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Пользователь несет ответственность за соблюдение
информации, представленной в этой главе.
• Чтобы обеспечить безопасность и надежность вашего аппарата
ИВЛ, следуйте этим процедурам обслуживания вместе с вашими
собственными правилами для очистки, дезинфекции и
обслуживания оборудования. Все процедуры в этом руководстве
предназначены для выполнения оператором. Для дальнейшего
обслуживания обратитесь к представителю сервисной службы.
9-1
--- стр. 414 ---
9. Техническое обслуживание
9.1 Инструкции
^ ВНИМАНИЕ
• Соблюдайте процедуры инфекционного контроля и
безопасности. Используемое оборудование может
содержать кровь и биологические жидкости.
• Подвижные части и съемные компоненты могут
представлять опасность защемления или раздавливания.
Соблюдайте осторожность при перемещении или замене
частей системы и компонентов.
• Не используйте смазочные материалы, содержащие масло
или смазку, которые могут гореть или взорваться при
воздействии высоких концентраций О 2.
• Не используйте неисправный аппарат ИВЛ. Все ремонтные
работы и услуги должны выполняться уполномоченным
представителем сервисной службы. Замена и техническое
обслуживание деталей, перечисленных в данном
руководстве, может выполнять компетентный, обученный
специалист, имеющий опыт ремонта устройств такого типа.
• После ремонта проверьте аппарат ИВЛ, чтобы убедиться,
что он работает должным образом, в соответствии со
спецификациями.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Ремонт не должен осуществляться лицами без опыта в ремонте
устройств такого типа.
• Замените поврежденные детали компонентами, изготовленными
или продаваемыми нами. Затем проверьте устройство, чтобы
убедиться, что оно соответствует опубликованным
спецификациям производителя.
• Свяжитесь с нами для получения помощи.
• Для получения дополнительной информации о продукте,
свяжитесь с нами. Мы можем предоставить документы о
некоторых деталях в зависимости от фактического состояния.
9-2
--- стр. 415 ---
9. Техническое обслуживание
9.2 Профилактическое техническое
обслуживание
ВНИМАНИЕ
• Чтобы предотвратить загрязнение пациента или аппарата
ИВЛ, осмотрите и замените бактериальный фильтр
основного потока в промежутках между использованием
пациентами и через равные промежутки времени (или в
соответствии с указаниями производителя).
• Чтобы предотвратить возможные травмы пациента,
регулярно проверяйте и проверяйте правильность работы
порта выдоха во время использования.
ОСТОРОЖНО
• Поскольку некоторые среды вызывают более быстрый
сбор ворса и пыли, чем другие, при необходимости чаще
проверяйте фильтры. Воздушный фильтр должен быть
заменен; Фильтр охлаждающего аппарата ИВЛ должен быть
очищен.
• Для обеспечения правильной работы системы используйте
указанный фильтр для впуска воздуха.
Выполняйте профилактическое обслуживание аппарата ИВЛ в
соответствии с графиком в таблице 9-1. В следующих подразделах
приведена подробная информация о некоторых из этих процедур
профилактического обслуживания.
9-3
--- стр. 419 ---
9. Техническое обслуживание
Значок аккумулятора, отображаемый на экране, показывает
состояние заряда аккумулятора следующим образом;
указывает на заряд аккумулятора 81%-100%.
указывает на заряд аккумулятора 61%-80%.
указывает на заряд аккумулятора 41%-60%.
указывает на заряд аккумулятора 21%-40%.
указывает на заряд аккумулятора 0%-20%.
указывает на то, что аккумулятор заряжается.
Если емкость аккумулятора слишком низкая, срабатывает сигнал
«Battery low/Низкий заряд аккумулятора». В этом случае подайте на
аппарат ИВЛ внешнее питание.
( D
CD
СЮ
9.3.1 Руководство по использованию аккумуляторов
Проверяйте и регулярно заменяйте аккумуляторы. Срок службы
аккумуляторов зависит от того, как часто и как долго они
используются.
Срок службы правильно обслуживаемого и хранимого литиевого
аккумулятора составляет примерно 2 года. При более агрессивном
использовании срок службы может быть сокращен.
Мы рекомендуем заменять литиевые аккумуляторы каждые 2 года.
Для обеспечения максимальной емкости аккумулятора:
• Проверяйте работоспособность аккумуляторов каждые шесть
месяцев. Проверка работоспособности аккумуляторов также
необходима перед проведением ремонта аппарата ИВЛ или
когда предполагается, что аккумулятор является источником
неисправности аппарата ИВЛ.
• Проверяйте аккумуляторы один раз каждый раз, когда они
использовались в течение трех месяцев или когда время работы
аккумулятора заметно сокращается.
9-7
--- стр. 420 ---
9. Техническое обслуживание
9.3.2 Проверка работоспособности аккумуляторы
ПРИМЕЧАНИЕ
• Если время работы от аккумулятора после полной зарядки
слишком мало, возможно, аккумулятор уже поврежде или
неисправен
• Если на аккумуляторе обнаружены явные признаки повреждения
или аккумулятор не удалось зарядить, замените аккумулятор и
утилизируйте его надлежащим образом.
Проверяйте работоспособность аккумуляторов каждые шесть
месяцев. Проверка работоспособности аккумуляторов также
необходима перед проведением ремонта аппарата И6Л или когда
предполагается, что аккумулятор является источником
неисправности аппарата ИВЛ. Производительность аккумуляторов со
временем может ухудшиться.
Выполните следующие шаги, чтобы проверить работоспособность
аккумуляторов:
1. Отключите пациента от аппарата ИВЛ и выключите аппарат.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и
непрерывно заряжайте аккумуляторы не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. Дайте аппарату ИВЛ
поработать от аккумулятора, пока он не отключится.
4. Время работы аккумулятора отражает его производительность.
Если время работы от аккумуляторов заметно меньше указанного в
технических характеристиках, обратитесь к обслуживающему
персоналу для замены аккумуляторов.
9.3.3 Кондиционирование аккумулятора
ПРИМЕЧАНИЕ
• Готовьте аккумуляторы каждый раз, если они использовались в
течение трех месяцев или если время работы аккумулятора
заметно сокращается.
• Со временем и по мере использования аккумуляторы
фактическая емкость аккумулятора будет уменьшаться. Для
старого аккумулятора значок полной зарядки аккумулятора не
означает, что емкость аккумулятора или время работы
9-8
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 421 ---
9. Техническое обслуживание
аккумуляторы все еще соответствуют указанному требованию.
При кондиционировании аккумуляторов заменяйте аккумулятор,
если время его работы заметно сокращается.
Кондиционируйте аккумуляторы, если они используются впервые.
Полный цикл кондиционирования аккумуляторов: непрерывная
зарядка с последующей непрерывной разрядкой до отключения
аппарата ИВЛ, а затем непрерывная зарядка. Регулярно
кондиционируйте аккумуляторы, чтобы поддерживать их срок
службы.
Выполните следующие шаги для кондиционирования аккумуляторов:
1. Отключите пациента от аппарата ИВЛ и выключите аппарат.
2. Подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику питания и
непрерывно заряжайте аккумуляторы не менее 10 часов.
3. Отключите внешний источник питания. Дайте аппарату ИВЛ
поработать от аккумуляторов, пока он не отключится.
4. Повторно подключите аппарат ИВЛ к внешнему источнику
питания и непрерывно заряжайте аккумупяторы не менее 10
часов.
9.3.4 Хранение аккумуляторов
Если аппарат ИВЛ не используется в течение длительного времени,
обратитесь к обслуживающему персоналу, чтобы извлечь
аккумуляторы из аппарата ИВЛ. Невыполнение этого требования
приведет к чрезмерной разрядке аккумуляторов и значительному
увеличению времени зарядки. Не заряжайте полностью
аккумуляторы один раз в 2 месяца и держите заряд аккумуляторов на
40-60%. Полностью зарядите аккумуляторов перед использованием.
При хранении аккумуляторов следите за тем, чтобы электроды
аккумуляторов не соприкасались с металлическими предметами. В
случае длительного хранения, поместите аккумуляторы в
прохладное место и держите их на уровне 40-60%.
Размещение аккумуляторов в прохладной среде может замедлить
старение аккумуляторов. В идеале аккумуляторы следует хранить в
прохладном месте от -20°С (-4°Р) до + 25°С (77°Р). Не храните
аккумуляторы вне диапазона температур -20°С (-4°Р) до + 40°С
(104^).
9-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 422 ---
9. Техническое обслуживание
9.3.5 Переработка аккумуляторов
Если на аккумуляторе обнаружены явные признаки повреждения или
произошел сбой зарядки аккумулятора, замените аккумулятор и
утилизируйте его надлежащим образом. Утилизируйте аккумулятор в
соответствии с местным законодательством, регулирующим
утилизацию такого лродукта.
ВНИМ АНИЕ
• Не разбирайте аккумуляторы, не бросайте их в огонь и не
замыкайте их. Они могут воспламениться, взорваться и
протечь, что приведет к травме.
9.3.6 Режим доставки работы аккумуляторов
Система имеет возможность отключать выход аккумуляторов от
внешнего разъема для обеспечения безопасной доставки
аккумуляторов.
Чтобы войти в режим доставки:
1. Отключите источник питания переменного тока.
2. Выберите [Setup/Настройки] [Maintain/Обслуживание]
Введите пароль [Setting/Параметры] [Battery Mode/Режим
аккумуляторов].
3. Измените режим аккумуляторы на [Ship/Доставка].
4. Выключите аппарат, затем аккумулятор перейдет в режим
доставки.
Чтобы выйти из режима доставки:
1. Убедитесь, что источник питания переменного тока. Для выхода
из режима доставки аккумулятор следует зарядить.
2. Включите аппарат, затем аккумулятор выйдет из режима
доставки.
9-10
--- стр. 423 ---
9. Техническое обслуживание
9.4 Обнуление давления и потока
Обнуление давления и расхода при значительном отклонении
контролируемого давления или расхода. Обнуление можно
выполнять только в режиме ожидания.
Выполните следующие шаги, чтобы обнулить давление и расход;
1. Откройте окно [8е!ир/Настройки] -> [Зепвог/Датчик] ->
[2еготд/Обнуление] -> [Ра>л/&Р1о>«]. чтобы получить доступ к
обнулению давления и потока, затем нажмите [81аг1/Пуск],
чтобы начать обнуление.
2. Если обнуление не удалось, вам нужно выполнить обнуление
снова.
9.5 Калибровка потока
ПРИМЕЧАНИЕ
• Убедитесь, что во время этой калибровки доступен другой
источник вентиляционной поддержки. Во время калибровки
пациент должен быть отключен от аппарата ИВЛ.
• Не выполняйте калибровку потока при использовании источника
кислорода низкого давления.
• Во время калибровки не работайте с пневматическими
деталями. Не двигайте и не нажимайте особенно на
дыхательные трубки.
• Убедитесь, что система находится в режиме ожидания.
• Перед калибровкой рекомендуется не подключать увлажнитель к
аппарату ИВЛ.
• В случае сбоя калибровки проверьте наличие сигнала тревоги
неисправности, а затем устраните его. если таковой имеется.
Если это не помогло или возникла большая ошибка измерения
после калибровки, замените датчик потока и повторите
вышеуказанную операцию. Если ошибка измерения все еще
велика, обратитесь к уполномоченному обслуживающему
персоналу.
Эта калибровка проверяет и сбрасывает точки калибровки,
специфичные для используемого датчика расхода. Откалибруйте
датчик потока, если измеренное значение имеет большое отклонение
или если датчик потока заменен.
9-11
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 431 ---
10. Очистка и дезинфекция
10. Очистка и дезинфекция
А ВНИМАНИЕ
• Ознакомьтесь с паспортом безопасности материала для
каждого чистящего средства.
• Используйте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик О 2 может протечь и вызвать ожоги (содержит
гидроксид калия).
• Повторное использование необработанных многоразовых
аксессуаров или компонентов может привести к
перекрестному загрязнению.
• Используйте перчатки и защитные очки. Поврежденный
датчик О 2 может протечь и вызвать ожоги (содержит
гидроксид калия).
• Неправильная разборка и сборка может привести к протечке
дыхательного контура и нарушению нормального
использования системы.
• Попадание жидкости в блок управления может привести к
повреждению оборудования или травме. При очистке
корпуса следите за тем, чтобы жидкость не попадала в
блоки управления, и всегда отсоединяйте оборудование от
сети переменного тока. Подключайте источник питания
переменного тока после того, как очищенные детали
полностью высохнут.
• Чтобы избежать образования липких остатков, не
используйте тальк, стеарат цинка, карбонат кальция,
кукурузный крахмал или аналогичные материалы. Эти
материалы могут попасть в легкие и дыхательные пути
пациента и вызвать раздражение или травму.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Держите все жидкости подальше от электронных компонентов,
отключите электропитание от аппарата ИВЛ перед чисткой и
дезинфекцией.
• После того, как очистка и дезинфекция завершены, перед
использованием аппарата ИВЛ выполните проверку системы.
Используйте аппарат ИВЛ только после прохождения проверки
системы.
10-1
--- стр. 432 ---
10. Очистка и дезинфекция
Узел клапана выдоха, узел клапана вдоха и шланг пациента
подачи газа через аппарат ИВЛ могут быть загрязнены
биологическими жидкостями и выдыхаемыми газами как в
РАБОЧЕМ СОСТОЯНИИ, так и в СОСТОЯНИИ
НЕИСПРАВНОСТИ.
Не используйте органические, галогенированные или нефтяные
растворители, анестезирующие вещества, средства для чистки
стекла, ацетон или другие агрессивные чистящие средства.
Не используйте абразивные чистящие средства (например,
стальную вату, полироль для серебра или чистящее средство).
10.1 Методы
Детали с маркировкой 134°С можно автоклавировать.
Рекомендуемая температура составляет 134°С. При использовании
автоклава для повышения давления пара температура также
повышается, что приводит к быстрому затвердеванию
бактериопротеина. Дезинфекционный эффект этого метода быстрый
и надежный.
Некоторые детали аппарата ИВЛ можно очистить и
продезинфицировать. Различные части аппарата ИВЛ следует
дезинфицировать разными способами. Вам необходимо выбрать
подходящий метод для очистки и дезинфекции деталей на основе
реальных ситуаций, чтобы избежать перекрестного загрязнения
между пользователем аппарата ИВЛ и пациентом.
В этой таблице приведены рекомендуемые методы очистки и
дезинфекции деталей аппарата ИВЛ, включая использование в
первый раз и повторное использование.
Методы очистки;
Протирание: протрите влажной тканью, погруженной в
слабощелочное моющее средство (мыльную воду и т. д.) или
спиртовой раствор, а затем вытрите оставшееся моющее средство
сухой безворсовой тканью.
Погружение: сначала промойте водой, а затем погрузите ее в
слабощелочное моющее средство (мыльную воду и т. д.,
рекомендуется температура воды 40°С) примерно на три минуты.
Наконец, промойте водой и высушите полностью.
Методы дезинфекции;
Протирание; протрите влажной тканью, погруженной в средне- или
высокоэффективное моющее средство, а затем вытрите оставшееся
10-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 433 ---
10. Очистка и дезинфекция
моющее средство сухой безворсовой тканью.
Погружение: погрузите его в моющее средство средней или высокой
эффективности (спирт или изопропиловый спирт и т. д.) более чем на
30 минут (рекомендуемое время). Затем промойте водой и высушите
полностью.
Обрабатывайте в паровом автоклаве при 134°С в течение 10-20
минут (рекомендуемое время).
Обрабатывайте ультрафиолетовом излучении от 30 до 60 минут
(рекомендуемое время).
В таблице ниже перечислены методы очистки и дезинфекции,
которые можно выбрать для части аппарата ИВЛ.
Таблица 11-1. Методы очистки и дезинф екции
Деталь Периодичность
Очистка Дезинфекция
Протиран
ие
Погружен
ие
Протиран
ие
Погружен
ие
Автоклав ое
ие
Внешняя поверхность
аппарата ИВЛ (включая
корпус, разъем, шнур
питания и шланг подачи
газа).
После каждого
пациента
V ✓ ✓
Тележка и опорное плечо После каждого
пациента
✓
Сенсорный экран После каждого
пациента
✓ ✓ ✓
Пылевой фильтр
аппарата ИВЛ
Каждые четыре
недели/по мере
необходимости
✓
Воздушный фильтр
Каждые четыре
недели/по мере
необходимости
✓ ✓
Клапан вдоха в сборе По
необходимости
✓ ✓ ✓
М ембрана клапана
выдоха (силикон)
После каждого
пациент а/ежене
дельно
✓ ✓
10-3
Resiricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 443 ---
10. Очистка и дезинфекция
(Д л я з а м е т о к .)
10-13
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 444 ---
Раздел 11
11. Технические характеристики....................................11-1
11.1 Физические характеристики......................................................11-1
11.2 Требования к условиям окружающей среды .......................11 -2
11.3 Электрические характеристики .................................................11 -4
11.4 Пневматические характеристики ..............................................11 -5
11.5 Настройки управления...............................................................11-6
11.6 Контролируемые параметры .................................................11-11
11.7 Технические характеристики конфигурации ......................11-16
11.8 Заводские настройки по умолчанию ....................................11-18
11.9 Остаточный риск........................................................................11-23
11.10 Другие технические характеристики....................................11 -24
Restricted Information and Basic Pereonal Data
--- стр. 445 ---
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 446 ---
t-U
--- стр. 447 ---
11. Технические характеристики
Таблица 12-1. Физические характеристики
Параметр Спецификация
Размеры (Д*Ш*В) 327 мм*310 мм*493 мм
664 мм*600 мм*1465 мм (с тележкой)
Масса Примерно 11.7 кг
Примерно 32,5 кг (с тележкой)
Экран Размеры: 18,5 ТРТ цветной сенсорный экран
Разрешение: 1920*1080
11.2 Требования к условиям окружающей среды
Таблица 12-2. Требования к условиям окружающей среды
Параметр Спецификация
Температура Рабочая: От 5 до 40°С (от 41 до 104“Р)
Хранение: от -20 до 60°С (от -4 до 140°Р)
Относительная влажность
Рабочая: От 10 до 95% относительной влажности,
без конденсации
Хранение: Относительная влажность от 10 до 95%,
без конденсации
Высоты Рабочие: От 62 до 106 кПа
Хранение: От 50 до 106 кПа
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное давление, обеспечиваемое вентилятором, будет
уменьшаться с увеличением высоты.
Аппарат ИВЛ не рекомендуется работать при экстремальных
нагрузках в течение длительного времени, что приводит к быстрому
повышению температуры турбины и сокращению срока ее службы.
11-2
Restncted Information and Basic Personat Data
--- стр. 448 ---
11. Технические характеристики
5000
Высота (м)
Рисунок 12-1. Изменения высоты/давления
ПРИМЕЧАНИЕ
Условия, необходимые для датчика кислорода, перечислены в
следующей таблице.
Элемент Температура Относительная влажность
(без конденсации)
Барометрическое
давление
Эксплуатация От 0 до 50°С От 0 до 99%
относительной влажности От 0.6 до 2 бар
Хранение
От -20 до 50°С
Рекомендовано от
5 до ^5°C
От 0 до 99%
относительной влажности От 0,6 до 2 бар
Условия, необходимые для аккумуляторов, перечислены в
следующей таблице.
Элемент Температура
Относительная
влажность (без
конденсации)
Барометрическое
давление
Эксплуатация Зарядка; От 0 до 45“С
Разрядка: -20 до 60“С
От 10 до 96%
относительной
влажности
От 0 до 5000 м
Хранение
От -20 до 50°С
Рекомендовано от -20
до 25°С
От 10 до 96%
относительной
влажности
От 0 до 6000 м
11-3
--- стр. 449 ---
11. Технические характеристики
11.3 Электрические характеристики
Таблица 12-2. Электрические характеристики
Параметр Спецификация
Входная мощность
Напряжение переменного тока: от 100 до 240 В
Частота переменного тока: от 50 до 60 Гц
Переменный ток: от 2.5 до 1,1 А
Предохранитель: ТЗ, 15АН/250 В
Классификация
Класс 1/Оборудование с внутренним источником питания;
Рабочая часть типа ВР;
1Р21;
Не стерилизованная;
Не принадлежит к категории АР/АРО;
Режим работы: Продолжительный
Аккумуляторы
Кол-во: Один или два (опция)
Тип: Литий-ионный
Напряжение: 14,4 В
Объем: 6900 мАч (для одного аккумулятора)
Максимальное напряжение зарядки: 16,8 В
Время перезарядки: 4 часа (для одного аккумулятора)
Время работы: 3 часа при нормальных условиях
ПРИМЕЧАНИЕ
• Стандартные условия работы аппарата ИВЛ следующие: Режим
вентиляции: PCV. Настройки управления:
Л P-insp. 15 см НгО / f 10/мин / T-insp. 2 с / PEEP 5 см НгО/ Ог
21 % .
11-4
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 450 ---
11. Технические характеристики
11.4 Пневматические характеристики
Таблица 12-3. Пневматические характеристики
I Параметр Спецификация
Входное отверстие для
кислорода высокого
цавления
Давление; От 280 до 600 кПа/от 41 до 87 фунтов на
квадратный дюйм/от 2,8 до 6,0 бар;
Поток; STPD от 40 до 120 л/мин
Разъем; NIST или D1SS
Входное отверстие для
кислорода низкого
давления
Давление; <100 кПа/1 бар/14.5 фунтов на
квадратный дюйм
Расход; <15 л/мин (STPD)
Разъем; Быстроразъемный СРС
Подача воздуха Встроенная турбина
Выходное отверстие для
вдоха (порт К пациенту) Коаксиальный коннектор 15 мм/22 мм
Выходное отверстие для
выдоха (порт От
пациента)
Коаксиальный конне 1аор 15 мм/22 мм
Сопротивление вдоха
Не более 6 см НгО при расходе 40 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для взрослых)
Не более 6 см НгО при расходе 30 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для детей)
Сопротивление выдоха
Не более 6 см НгО при расходе 60 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для взрослых)
Не более 6 см НгО при расходе 30 л/мин
(многоразовая дыхательная трубка для детей)
Утечка
Не более 200 мл/мин при 50 см НгО (трубки для
взрослых)
Не более 100 мл/мин при 40 см НгО (трубки для
детей)
Ингаляционные
препараты Синхронно с вдохом при расходе от 6 до 9 л/мин
Бактериальный фильтр
Сопротивление; <2 см НгО при 60 л/мин
Размер частицы; Улавливает частицы размером 0.3
мм (микрон) с эффекгивностью> 99,97%
Мертвое пространство; <80 мл
Соответствие
Одноразовый контур для взрослых (включая
дыхательный клапан, одноразовые дыхательные
трубки для взрослых, водяную ловушку, клапан
выдоха): < 4 мл/см НгО;
11-5
Restrtcted information ana Basic Personal Data
--- стр. 451 ---
11. Технические характеристики
Многоразовый контур для взрослых ((включая
дыхательный клапан, многоразовые дыхательные
грубки для взрослых, водяную ловушку, клапан
выдоха, У-обраэную деталь): < 2 мл/см НгО;
Одноразовый контур для детей (включая
дыхательный клапан, одноразовые дыхательные
грубки для детей, водяную ловушку, клапан
выдоха): < 2 мл/см НгО;
Контур многоразового использования для детей
((включая дыхательный клапан, многоразовые
дыхательные трубки для детей, водяную ловушку,
клапан выдоха, У-образную деталь): < 2 мл/см НгО.
11.5 Настройки управления
Триггер времени, триггер давления и триггер потока используются в
аппарате ИВЛ для запуска и завершения фазы вдоха, но в другом
режиме используются разные средства.
Таблица 12’5. Настройки управления для системы Оиа1-ПтЬ
Параметр Диапазон Разрешение Точность
VT
Взрослые: от 100 до
2000 мл
Взрослые: 10
мл ± (10 мл + 10% от
заданного значения)Дети: от 20 до 300 мл Дети: 1 мл
02% От 21 до 100 об.% 1 об.%
± 3 об.% или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Отношение
расширенной
неопределенности:
к=2,и=2,60
f От 1 до 80/мин 1/мин
± 1/мин
Отношение
расширенной
неопределенности:
к=2,и=2,22%
f-SIMV От 1 до 80/мин 1/мим ± 1/мин
l:E От 1:10 до 4:1 0,5 от 2:1 до 1:4; ± 10%
Другой диапазон:
11-6
Restricted Inforrnatton and Basic Personal Data
--- стр. 452 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
±15%
T-insp. От 0,2 до 10 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10%, в
зависимости оттого,
что больше
PEEP от 1 до 45 см НгО 1 см НгО
± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
Отношение
расширенной
неопределенности:
к = 2. и = 0,9 см Н20
A P-insp. От 5 до 80 см НгО 1 см НгО
± (2,0 см НгО + 5%)
Отношение
расширенной
неопределенности;
к = 2, и = 1,2 см НгО
A P-SUpp. От 0 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5%)
P-high От 0 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5%)
P-low От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5%)
T-high От 0,2 до 30 с 0,1 с
± 0,2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости оттого,
что больше
T-low От 0,2 до 30 с 0,1 с
± 0,2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
T-slope От 0 до 2 с 0,05 с ±0,2 с
P-trigger
F-trigger
От -10 до -0,5 см НгО
От 0,5 до 15 л/мин
0,5 см НгО 0,1
л/мин
±(1,0 см НгО+ 10%
от заданного
значения)
±1,0 л/мин или 10%
от заданного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Exp% Авто, от 10% до 85% 0,05 ± 10%
AP-apnea От 5 до 80 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
VT-apnea Взрослые; от 100 до Взрослые: 10 ± (10 мл + 10% от
11-7
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 453 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
2000 мл
Дети: от 20 до 300 мл
мл Дети: 1 мл заданного значения)
f-apnea От 1 до 80/мин 1/мин ± 1/мин
Apnea T-insp, От 0,2 до 10 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
A intPEEP От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см Н 2О + 5% от
заданного значения)
Sigh Interval От 20 с до 180 мин
1 с (от 20 до
59 с)
1 мин (от 1 мин
до 180 мин)
± 0,2 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Sigh Cycle От 1 до 20 1 ±1
T-pause от 5% до 60% 0,01
± 0,1 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Flow От 2 до 60 л/мин 1 л/мин ± (2 л/мин + 10% от
заданного значения)
02% От21 доЮО об.% 1vol.%
± 3 об.% Или ± 10%
от установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
Assist Вкл / выкл / У
Apnea Vent Вкл / выкл 1 /
Sigh Вкл / выкл 1 У
11-8
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 454 ---
11. Технические характеристики
Таблица 12-6. Настройки управления для системы Single-limb
Параметр Диапазон Разрешение Точность
VT
Взрослые: от 200 до
2000 мл
Взрослые: 10
мл ± (10 мл + 10% от
заданного значения)Дети: от 20 до 300 мл Дети: 1 мл
02% От 21 до 100 об.% 1 об.% ± (5 об.% или ± 1% от
заданного значения)
f От 4 до 60/мин 1/мин ± 1/мин
T-insp. От 0,3 до 3,00 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10% от
заданного значения, в
зависимости оттого,
что больше
CPAP от 4 до 25 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
IPAP От 4 до 40 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
EPAP От 4 до 25 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
Ramp Выкл, от 5 до 45 мин 5 мин ± 5 с
P-max От 6 до 40 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
P-min От 5 до 30 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
11-9
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 455 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность 1
P-max От 5 до 40 см НгО 1 см НгО ± {2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
У-max От 200 до 3500 мл 50 мл ± 15% от заданного
значения
ДР-арпеа От 5 до 36 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
заданного значения)
f-apnea От 1 до 80/мин 1/мин ±1/мин
Apnea T-insp. От 0,2 до 10 с 0,05 с
± 0,1 с или ± 10% от
установленного
значения, в
зависимости от того,
что больше
E-max От 0 до 100 см
НгО/л/с
R-max От 0 до 50 см НгО/л/с 1
ppy% Ото до 100% 1
l-trigger Авто, от 1 до 5 ( 1
E-cycle Авто, от 1 до 5 1 1
Rise От 1 до 5 1 1
Концентрация кислорода, контролирующая время отклика
Время отклика концентрации кислорода в подаваемом объеме
изменяется от объемной доли от 21% до 90% от максимальной
устанавливаемой концентрации кислорода:
если ТУ = 500 мл, f = 10/мин, 1:Е = 1:2, ^ 50 с;
если ТУ = 150 мл, f = 20/мин, 1:Е = 1:2, £ 100 с;
если ТУ = 30 мл, f = 30/мин, I: Е = 1:2, £ 150 с.
11-10
Restncted Informalion and Basic Personal Data
--- стр. 456 ---
11. Технические характеристики
11.6 Контролируемые параметры
Для всех измеренных и вычисленных переменных, которые
отображаются или используются для управления, используются
методы фильтрации нижних частот и сглаживания скользящих
средних.
Таблица 12-7. Контролируемые параметры для системы Dual-limb
Параметр Диапазон Разрешение Точность
Paw 6-100 CM H 2O 1 см Н 2О 1
Ptrachea 0-100 CM H 2O 1 см Н 2О /
Flow -200 - 200 л/мин
От -99,9 до 99,9
п/мин: 0,1 л/мин от-
200 до -100/100 до
200 л/мин: 1 л/мин
/
Volume 0 - 4000 мл 1 мл 1
P-peak -10 - 100 см H 2O 1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
P-plat. -10-100 см Н 2О г 10; 1 см Н 2О
<10; 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
P-mean -10-100 см Н 2О S 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
PEEP -10-100 см Н 2О а 10: 1 см Н 2О
<10: 0,1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
MV 0-99,9 л/мин г 3,0: 0,1 л/мин
<3.0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
л/мин, в зависимости
оттого, что больше
MV-leak 0-99,9 л/мин ^ 3,0: 0,1 л/мин
<3.0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
л/мин, в зависимости
от того, что больше
MV-spn. 0-99,9 л/мин й 3,0: 0,1 л/мин
<3,0: 0,01 л/мин
± 8% фактического
показания или ± 0,3
л/мин, в зависимости
оттого, что больше
VTe 0-20 мл г 10: 1 см Н 2О
<10; 0,1 см Н 2О
± (2 мл + 3% от
фактического
11-11
Restnctea Information and Basic Personal Data
--- стр. 457 ---
11. Технические характеристики
I Параметр Диапазон Разрешение Точность :
показания)
20-“100 МЛ
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100 - 4000 МЛ
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTi
0~20 МЛ
^ 10: 1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (2 мл + 3% от
фактического
показания)
20-100 МЛ
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100 - 4000 МЛ
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTe-spn.
0-20 МЛ
£ 10: 1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (2 мл + 3% от
фактического
показания)
20-100 МЛ
± (10 мл + 3% от
фактического
показания)
100-4000 МЛ
± (3 мл + 10% от
фактического
значения)
VTe/IBW 0,0-99,9 мл/кг 0,1 мл/кг
± (1 мл/кг + 10% от
фактического
показания)
f-total 0 - 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
оттого, что больше
f-mand. 0 - 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
от того, что больше
f-spn. 0 - 99/мин 1/мин
± 5% от фактического
показания или ±
1/мин, в зависимости
от того, что больше
I:E 9,9:1 до 1:99 9,9:1-1:9,9: 0,1 ± 0,1 или ± 10%
11-12
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 458 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон | Разрешение Точность
1:10-1:99: 1 фактического
показания, в
зависимости от того,
что больше.
Fi02 От 15 до 100 об.% 1 об.%
±(2,5о6.% + 2,5% от
фактического
значения)
Re 0-600 см НгО/л/с 1 см НгО/л/с
0 - 50 см НгО/(л/с): ±
10 см НгО/(л/с) Другой
диапазон: 50%
фактического
показания
Ri 0-600 см НгО/л/с 1 см НгО/л/с
0 - 50 см НгО/(л/с): ±
10 см НгО/(л/с)
Другой диапазон: 50%
фактического
показания
C-dyn. 0 - 300 мл/см НгО ¿10:1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (3 мл/см НгО + 25%
фактического
показания)
C-stat. 0-300 мл/см НгО S 10: 1 см НгО
<10: 0,1 см НгО
± (3 мп/см НгО + 25%
фактического
показания)
RC-exp. 0-10,0 с 0,01 с ± {0,2 с + 20%
фактического чтения)
WOB 0 -1 0 0 Дж/мин 1 Дж/мин ± (1 Дж/мин + 15%
фактического чтения)
RSBI 0 - 999 1/(мин-л) 1 В (мин-л)
±(3 1/(мин-л)± 15%
фактического
показания)
NIF -45-0 смНгО 0,1 см НгО
± (2 см НгО + 4%
фактического
показания)
P0.1 -20-0 смНгО 0,1 см НгО
± (2 см НгО + 4%
фактического
показания)
Flow От 0 до 70 л/мин 0,1 л/мин
± 0,3 л/мин или ± 8%
фактического
показания, в
зависимости от того,
что больше.
11-13
Restricted Inforrnation and Basic Personal Data
--- стр. 459 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
02% От 15 до 100 об.% 1 об.%
± (2,5 об.% + 2,5% от
фактического
значения)
EtC02 От 0 до 150 мм
рт.ст. 1 мм рт.ст.
От 0 до 40 мм рт. ст.:
± 2 мм рт.
От 41 до 150 мм рт.
ст.: ± 8% от
фактического
показания;
ЕЮО 2
От 0 до 150 мм
рт.ст. 1 мм рт.ст.
От 0 до 40 мм рт. ст.;
± 2 мм рт.
От 41 мм рт. ст. до
100 мм рт. ст ± 8%
от фактического
показания
PEEPi От 0 до 100 см Н 2О 0,1 см Н 2О (
VDaw От 0 до 999 мл 1 мл 1
VDaw/VTe О то до 100% 1% 1
Vtalv От 0 до 9999 мл 1 мл 1
MVtalv От 0 до 20 л/мин <1 л/мин: 0,01 л/мин
> 1л/мин: 0,1 л/мин 1
slopeC02
От 0 до 75 мм
рт.ст./л
От 0 до 9,99 кПа/л
От 0 до 9,99%/л
1 мм рт. ст./л
0,01 кПа/л
0,01 кПа/л
1
V'C02 От 0 до 9999
мл/мин 1 мл/мин 1
VeC02 От 0 до 999 мл 1 мл 1
ViC02 От 0 до 999 мл 1 мл 1
Таблица 12-8. Контролируемые параметры для системы Single
limb
Параметр Диапазон Разрешение Точность
Ра\л/ От -20 до 100 см
Н2О 1 см Н 2О /
Flow От -200 до 200
л/мин
О т-99.9 до 99.9 : 0.1
От -200 до-ЮО/От
100 до 200 : 1
/
11-14
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 460 ---
11. Технические характеристики
Параметр Диапазон Разрешение Точность
Volume От 0 до 4000 л/мин 1 /
PIP От 0 до 50 см Н 2О 1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
EPAP От 0 до 50 см Н 2О 1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
P-mean От 10 до 100 см
Н2О 1 см Н 2О
± (2 см Н 2О + 4%
фактического
показания)
MV 0-99,9 л/мин 0,1 л/мин
± 0,3% л/мин или ± 8
% фактического
показателя, в
зависимости от того,
что больше
VT От 0 до 3500 мл 1 мин
±(4 мл + 10 %
фактического
показателя)
f От 0 до 99 1
±1 дых. дв./мин или 5
% фактического
показателя, в
зависимости от того,
что больше
l:E От 9.9:1 до 1:99 От 9.9:1 до 1:9.9: 0.1
От1:10до 1:99: 1
±0,1 или ±10 %
фактического
показателя, в
зависимости от того,
что больше
Fi02 От 15 до 100% 1%
±{2,5% + 2,5%
фактического
показателя)
Pt.Thg ОтО до 100% 1 ±10 %
Ti/Ttot От 0 до 91% 1 ±5%
Pt.leak От 0 до 200 л/мин 0,1 л/мин
Tot. leak От 0 до 200 л/мин 0,1 л/мин
Общее время отклика системы для мониторинга концентрации
кислорода составляет 15 с.
Время от включения аппарата ИВЛ до достижения показателей
мониторинга концентрации кислорода, указанных в данном
руководстве, составляет приблизительно 30 с.
11-15
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 461 ---
11. Технические характеристики
11.7 Технические характеристики конфигурации
Таблица 12<10. Технические характеристики конфигурации
Модель
LYRAX2
Режим СРАР (Спонтанное дыхание на фоне постоянного ✓
вентиляции положительного давления в дыхательных путях)
PCV (Вентиляция с управляемым давлением)
PPS (Пропорциональная поддержка давлением) ✓
(Самостоятельное дыхание/Принудительная
вентиляция)
✓
VS (Поддержка объемом) ✓
VCV (Вентиляция с управляемым объемом) V
VSIMV (Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция с управляемым
объемом).
V
PSIMV (Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция с управляемым
давлением).
V
PRVC (Режим контролируемого объема,
регулируемого давлением).
V+SiMV (PRVC + SIMV). ✓
CPAP/PSV (Спонтанное дыхание на фоне
постоянного положительного давления в
дыхательных путях/Вентиляция с поддержкой
давлением).
ВРАР (Двухфазное положительное давление в
дыхательных путях).
✓
APRV (Вентиляция со сбросом давления в
дыхательных путях).
✓
Режим терапии Кислородная терапия
Контроль Кривая
Числовой ✓
Цикл ✓
Тренды
11-16
Restncíed lnformat?on and Basic Personal Dala
--- стр. 462 ---
11. Технические характеристики
Модель
LYRAX2
Специальные
функции
NIV (неинвазивная вентиляция) ✓
Вентиляция апноэ ✓
STRC (Синхронизированная компенсация
сопротивления трубки)
Насыщение Ог ✓
Инструмент всасывания
Распыление
Ручное дыхание
Задержка вдоха
Задержка выдоха
Инструмент PV ✓
Р0.1 (Давление окклюзии дыхательных путей) ✓
NIF (Отрицательная сила вдоха)
PEEPi (Внутренний PEEP)
Таблица 12-11. Конфигурация системы
Элемент Диапазон
Яркость экрана 0-100%
T-insp./l:E Т-1п5р., 1:Е
Height/IBW Рост, ИМТ
Режим апноэ IV Контроль давления
VT/IBW 6 мл/кг, 7 мл/кг, 8 мл/кг, 9 мл/кг, 10 мл/кг, 11 мл/кг, 12
мл/кг
Ог Monitoring ВКЛ/ВЫКЛ
Системная дата /
Системное время /
Формат даты ГГГГ-ММ-ДД, ММ-ДД-ГГГГ, ДД-ММ-ГГГГ
Формат времени 12 ч, 24 ч
11-17
Restricted infofmation and Basic Personal Data
--- стр. 463 ---
11. Технические характеристики
11.8 Заводские настройки по умолчанию
Таблица 12-12. Параметры режима вентиляции
режим Параметр Заводские настройки no умолчанию
vcv VT Взрослые; максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f Взрослые: 10/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
T-insp. Взрослые; 2,00 с
Дети; 1,00 с
I;E 1:2
T-slope 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Assist ON
Sigh OFF
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см Н 2О
T-pause OFF
PCV(INV) 02% (HPO) 21%
f Взрослые: 10/мин
Дети; 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
Л P-insp. 15 см Н 2О
T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
I:E 1:2
T-slope 0,2 с
F-thgger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Assist ON
Sigh OFF
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см Н 2О
CPAP/PSV 02% (HPO) 21%
11-18
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 464 ---
11. Технические характеристики
режим Параметр Заводские настройки по умолчанию
PEEP 3 см НгО
Д P-supp. 0 см НгО
T-lnsp. (Только при
NIV)
Взрослые: 2,00 с
Дети; 1,00 с
T-slope 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см НгО
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг‘ИМТ
PSIMV 02% (HPO) 21%
f-SIMV Взрослые: 5/мин
PEEP 3 см НгО
A P-insp. 15 см НгО
A P-supp. 0 см НгО
T-insp. Взрослые: 2,00 с
T-slope, 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см НгО
-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ВКП
Sigh ВЫКЛ
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см НгО
VSIMV VT Взрослые: максимум (7*мл/кг*IBW, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f-SIMV Взрослые: 5/мин
11-19
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 465 ---
11. Технические характеристики
Параметр Заводские настройки по умолчанию
Дети: 20/мин
PEEP 3 см НгО
A P-SUpp. 0 см НгО
T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
T-slope 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум {7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ВКЛ
Sigh ВЫКЛ
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
Aint.PEEP 5 см Н 2О
T-pause ВЫКЛ
VT Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7‘мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f-SIMV Взрослые: 5/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
A P-SUpp. 0 см Н 2О
T-slope. 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
!^ети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Apnea Vent ВКЛ
V+SIMV
11-20
Restncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 466 ---
11. Технические характеристики
Параметр Заводские настройки по умолчанию
Sigh ВЫКЛ
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см Н 2О
BPAP 02% (HPO) 21%
Л P-supp. 0 см Н 2О
T-slope 0,2 с
P-high 15 см Н 2О
P-low 3 см Н 2О
T-high Взрослые; 1,7 с
Дети: 0,7 с
T-low Взрослые; 3,3 с
Дети: 1,4 с
F-trigger Взрослые; 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Exp% Авто
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
PRVC VT
Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
02% (HPO) 21%
f Взрослые: 10/мин
Дети: 20/мин
PEEP 3 см Н 2О
T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
I:E 1:2
T-slope 0,2 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
Assist ВКЛ
Sigh ВЫКЛ
Sigh Interval 1 мин
Sigh Cycles 3
AintPEEP 5 см Н 2О
11-21
Restricted information and Sasic Personal Data
--- стр. 467 ---
11. Технические характеристики
ftBMIli Параметр Заводские настройки по умолчанию
APRV 02% (HPO) 21%
T-slope 0,2 с
P-high 15 см Н 2О
P-low 3 см Н 2О
T-high Взрослые: 1,7 с
Дети: 0,7 с
T-low Взрослые; 3.3 с
Дети: 1,4 с
F-trigger Взрослые: 2,0 л/мин
Дети: 1,0 л/мин
AP-apnea 15 см Н 2О
f-apnea 1/мин
Apnea T-insp. Взрослые: 2,00 с
Дети: 1,00 с
VT-apnea Взрослые: максимум (7*мл/кг*ИМТ, 100)
Дети: 7*мл/кг*ИМТ
Таблица 12-13. Параметры терапии О 2
Параметр Заводские настройки по умолчанию
02% 21%
Flow 25 л/мин
Таблица 12-14. Конфигурация системы
Элемент Заводские настройки по умолчанию
Яркость экрана 50%
T-insp./l:E Т-1пзр.
Height/IBW Рост
Режим апноэ IV Контроль давления
VT/IBW 7 мл/кг
Контроль О 2 ОМ
Системная дата 2017.01.01
Системное время 00:00:00
Формат даты ГГГГ-ММ-ДД
Формат времени 24 ч
Единица Paw см Н 2О
Единица массы кг
Подача О 2 НРО
11-22
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 468 ---
11. Технические характеристики
зткс
Компенсация трубки; Отключена
Размер трубки: 8,0 мм (для взрослых)
5,0 мм (для детей)
Комленсация; 80%
Компенсация выдоха: Вкл.
Вызов медсестры
Выключатель: ВЫКЛ.
Тип сигнала: Непрерывный.
Тип контакта: Нормально замкнутый
Уровень сигнала тревоги: Высокие сигналы тревоги и
средние сигналы тревоги
Тип тревоги; Физ. сигналы и технические сигналы
11.9 Остаточный риск
Таблица 12-15. Остаточный риск
Номер Элемент риска Остаточный риск
1
Аккумулятор заряжается, а
зарядное напряжение превышает
указанное производителем
Это приведет к перезарядке и
вызовет пожар или риск для
безопасности
2
Аккумулятор заряжается, а ток
зарядки превышает указанный
производителем
3
Аккумулятор заряжается
полностью, а зарядка не
остановлена вовремя
4
Когда оба аккумулятора
заменяют друг друга, возникает
случай, когда аккумулятор более
высокого напряжения заряжает
аккумулятор более низкого
напряжения. Как пересмотреть
конструкцию
Два аккумулятора соединены
диодом. Высоковольтный диод
включится, а низковольтный
диод остановится и защитит
зарядку аккумулятора низкого
напряжения от аккумулятора
высокого напряжения.
11-23
Restncted information and Basic Personal Data
--- стр. 469 ---
11. Технические характеристики
И.ЮДругие технические характеристики
Таблица 12-16. Технические данные
Параметр Спецификация
Поток доставки
150 л/мин при давлении в дыхательных
путях 40 см НгО и атмосферном давлении
608 мм рт.
Диапазон расхода От -240 до 240 л/мин BTPS
Динамическое регулирование
давления
± (2 см НгО + 4% от цели)
Настройки отрицательного (ниже
атмосферного) давления недоступны
Время запуска Готов проветрить через 9 с после включения
Падение давления на вдохе и
выдохе после отказа
оборудования
й 6,0 см НгО при 2,5 л/мин с использованием
контура 10 мм
^ 6,0 см НгО при 15 л/мин с использованием
контура 15 мм
i 6,0 см НгО при 30 л/мин с использованием
контура 22 мм
Громкость звуковой
сигнализации
От 45 до 85 дБ (А) (основной аварийный
сигнал)
80 дБ (А) (резервный аварийный сигнал)
Акустический шум Уровень звукового давления <39,5 дБ (А)
Уровень звукового давления <51,9 дБ (А)
11-24
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 470 ---
11. Технические характеристики
(Для заметок.)
11-25
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 471 ---
Приложения
A. Пневматическая схема ..............................................А-1
B. Запчасти и аксессуары.............................................В-1
C. Интерфейс связи......................................................С-1
D. Декларации ЭМС.......................................................D-1
E. Соответствие ...........................................................Е-1
F. Вентиляция у младенцев ................................. F-1
G. Глоссарий................................................................G-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 479 ---
с. Интерфейс связи
(Для заметок.)
С-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 480 ---
D. Декларации EMC
D. Декларации ЭМС
ПРИМЕЧАНИЕ
• Использование аксессуаров, отличных от указанных, может
привести к увеличению электромагнитного излучения или
снижению электромагнитной помехоустойчивости оборудования.
• Аппарат ИВЛ или его компоненты не следует использовать
рядом с другим оборудованием или ставить на него. Если
необходимо смежное или многоуровневое использование,
следует проверить аппарат ИВЛ или его компоненты для
подтверждения нормальной работы в конфигурации, в которой
он будет использоваться.
• Аппарат ИВЛ нуждается в особых мерах предосторожности в
отношении ЭМС. Его следует устанавливать и вводить в
эксплуатацию в соответствии с информацией по ЭМС,
приведенной ниже.
• Другие устройства могут создавать помехи этому оборудованию,
даже если они соответствуют требованиям CISPR.
• Если входной сигнал ниже минимальной амплитуды, указанной в
технических характеристиках, это может привести к ошибочным
измерениям.
• Использование портативных или мобильных устройств связи
может ухудшить характеристики оборудования.
Аппарат ИВЛ соответствует требованиям IEC 60601-1-2 для ЭМС.
Основные характеристики, проверенные во время испытания на
устойчивость, основаны на следующих настройках;
Режим VCV, Ог%: 21%, VT: 500 мл, T-insp.: 2,00 с, 1:Е: 1:2, f: 10 дых.
дв. в мин, PEEP; 5 см НгО,
D-1
Restncted Information and Bas'C Personal Data
--- стр. 481 ---
D. Декларации EMC
Таблица D-1. Руководство и заявление производителя -
Электромагнитное излучение
Проверка уровня
электромагнитного
излучения
Соответствие Электромагнитная среда -
руководство
Радиоизлучение CISPR
11 Группа 1
Аппарат ИВЛ использует РЧ-
энергию только для внутренней
работы системы. Таким образом,
радиочастотное излучение является
очень низким и вряд ли может
вызвать какие-либо препятствия в
электронном оборудовании
поблизости.
Радиоизлучение CISPR
11 Класс А Аппарат ИВЛ пригоден для
использования во всех помещениях,
кроме жилых и бытовых, а также
гех, которые непосредственно
подключены к общественной
электросети низкого напряжения,
питающая жилые и бытовые здания.
Эмиссия гармонических
составляющих тока IEC
61000-3-2
Класс А
Колебания
напряжения/фликер
IEC 61000-3-3
Соответствует
Таблица 0-2. Руководство и заявление производителя -
Устойчивость к электромагнитным помехам
Испытания на
помехоустойчивость
IEC 60601-1-2
Уровень
испытания
Уровень
соответствия
Электромагнитная среда -
руководство
Электростатически Контакт ±8 кВ Контакт ±8 кВ
Полы должны быть
деревянными,
бетонными или иметь
керамическое покрытие.
Если полы покрыты
й разряд (ЭСР) !ЕС Воздушный Воздушный синтетическим
61000-4-2 разряд ±15 кВ разряд ±15 кВ материалом,
относительная
влажность в помещении
должна быть не менее
30%.
D-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 484 ---
о. Декларации ЕМС
Примечание 1: При 80 МГц и 800 МГц применяется расстояние разнесения
для более высокого частотного диапазона.
Примечание 2: Эти рекомендации могут применяться не во всех ситуациях. На
распространение электромагнитных волн влияют поглощение и отражение от
конструкций, предметов и людей.
a. Полосы 18М (промышленные, научные и медицинские) в диапазоне от 150
кГц до 80 МГц составляют от 6,765 до 6,795 МГц; От 13,553 МГц до 13,567
МГц; От 26,957 МГц до 27,283 МГц; и от 40,66 МГц до 40,70 МГц.
b. Уровни соответствия в полосах частот 15М между 150 кГц и 80 МГц и в
диапазоне частот от 80 МГц до 2,5 ГГц предназначены для уменьшения
вероятности того, что мобильное/портативное оборудование связи может
создавать помехи, если оно случайно попадет в зоны пациента.
По этой причине в формулы, используемые при расчете рекомендуемого
расстояния разнесения для передатчиков в этих частотных диапазонах, был
включен дополнительный коэффициент 10/3.
c. Напряженность поля от фиксированных передатчиков, таких как базовые
станции для радио (сотовых/беспроводных) телефонов и наземных
мобильных радиостанций, любительских радиостанций. Радиопередача АМ и
РМ и телевизионная трансляция не могут быть предсказаны теоретически с
точностью. Для оценки электромагнитной обстановки, связанной с
фиксированными РЧ передатчиками, следует произвести электромагнитное
исследование площадки. Если измеренная напряженность поля в месте, где
используется аппарат ИВЛ, превышает применимый уровень соответствия
РР, указанный выше, следует проверить аппарат ИВЛ для проверки
нормальной работы. Если наблюдается ненормальная работа, могут
потребоваться дополнительные меры, такие как переориентация или
перемещение аппарата ИВЛ.
с1. В диапазоне частот от 150 кГц до 80 МГц напряженность поля должна быть
менее 3 В/м.
D-5
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 485 ---
о. Декларации ЕМС
Таблица 0-3. Рекомендуемые расстояния между портативным и
мобильным оборудованием радиочастотной связи и аппаратом
ИВЛ
Номинальная
максимальная
выходная
мощность
передатчика (Вт)
Расстояние разделения в метрах (м) в зависимости от
частоты передатчика
От 150 кГц до 80
МГц
От 80 кГц до 800
МГц 800 МГц до 2,5 ГГц
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1.2 2.3
10 3,8 3,8 7,3
100 12 12 23
Для передатчиков, рассчитанных на максимальную выходную мощность, не
указанную выше, рекомендуемое расстояние разнесения с 1 в метрах (м) может
быть определено с использованием уравнения, применимого к частоте
передатчика, где Р - максимальная выходная мощность передатчика в ваттах
( \Л/) в соответствии с производителем передатчика.
Примечание 1
При 80 МГц и 800 МГц применяется расстояние разнесения для более
высокого частотного диапазона.
Примечание 2
В формулы, используемые при расчете рекомендуемого расстояния
разнесения для передатчиков в полосах частот 15М между 150 кГц и 80 МГц и
в диапазоне частот от 80 МГц до 2,5 ГГц, был включен дополнительный
коэффициент 10/3, чтобы уменьшить вероятность того, что
подвижная/портативное оборудование связи может создавать помехи, если
оно случайно попадет в зоны пациента.
Примечание 3
Эти рекомендации могут применяться не во всех ситуациях. На
распространение электромагнитных волн влияют поглощение и отражение от
конструкций, предметов и людей.
D-6
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 486 ---
Е. Соответствие
Е. Соответствие
Стандарт МЭК Стандарт ЕС Наименование
IEC 60601-1 EN 60601-1
Общие требования
безопасности и основных
рабочих характеристик
IEC 60601-1-2 EN 60601-1-2 Электромагнитная
совместимость
IEC 60601-1-6 EN 60601-1-6 Эксплуатационная
пригодность.
IEC 62366-1 EN 62366-1 Эксплуатационная
пригодность.
IEC 60601-1-8 EN 60601-1-8 Системы сигнализации
ISO 80601-2-55 EN ISO 80601-2-55 Мониторы дыхательных
смесей
ISO 14971 EN ISO 14971
Применение системы
управления рисками к
медицинским изделиям
ISO 80601-2-12 EN ISO 80601-2-12
Аппараты искусственной
вентиляции легких для
интенсивной терапии
Е-1
Restricted information and Basic Personal Data
--- стр. 487 ---
Е. Соответствие
(Для заметок.)
Е-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 491 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.2 Установка трубки для младенцев
См. 3.2 У ст а н о вк а т р у б к и п а ц и ен т а .
При установке трубки для младенцев рекомендуется использовать
увлажнитель воздуха.
4.
5,
Установите фильтры на инспираторный и экспираторный порты.
Подсоедините инспираторный фильтр к впускному отверстию
увлажнителя через трубку для младенцев.
Подсоедините выход увлажнителя к водяной ловушке через
трубку для младенцев. Затем подсоедините водяную ловушку к
У-образной детали через трубку для младенцев.
Подсоедините экспираторный фильтр к водяной ловушке через
трубку для младенцев. Затем подсоедините водяную ловушку к
У-образной детали через трубку для младенцев.
Подсоедините трубку датчика потока для младенцев к аппарату
ИВЛ.
Подсоедините маленький конец датчика потока для младенцев к
У-образной детали, а большой конец - к тестовому легкому для
младенцев.
Поместите трубку для младенцев в держатели опорного плеча.
1 - У-образная деталь трубки для младенцев
2 - Датчик потока для младенцев
3 - Тестовое легкое для младенцев
Р-4
--- стр. 492 ---
F. Вентиляция у младенцев
Р.З Диагностика системы
См. 6.3 Д и а гн о с т и к а с и с т е м ы . До начала вентиляции убедитесь,
что была проведена диагностика системы.
F.4 Начало вентиляции
^ ВНИМ АНИЕ
• Перед использованием аппарата ИВЛ на пациенте
убедитесь, что концентрация кислорода в подаваемом газе
соответствует заданному значению.
• Немедленно перейдите на ручную вентиляцию, если
аппарат ИВЛ неисправен и не может продолжать
вентиляцию пациента.
1. Информацию о настройке пациента см. 6.3 Выбор пациента.
2. Для настройки типа вентиляции смотрите 6.4 Тип вентиляции.
3. Для настройки режима вентиляции см. 6.5 Режим вентиляции.
4. Для настройки сигнализации см. раздел «Сигналы тревоги».
5. Выберите клавишу [Start Ventilation/Начать вентиляцию] в
режиме ожидания, и система начнет вентилировать пациента в
соответствии с вашими настройками.
F.5 Резервная вентиляция
в случае неисправности датчика расхода для младенцев аппарат
ИВЛ переключится на резервную вентиляцию. Во время резервной
вентиляции пользователь должен своевременно принимать
корректирующие меры, включая замену датчика потока для
младенцев или использование внешнего мониторинга потока.
Во время резервной вентиляции аппарат ИВЛ работает в режиме
давления с подаваемым давлением на вдохе PEEP +15 см НгО.
Другие параметры вентиляции такие же, как и в оригинальном
режиме вентиляции.
Когда датчик потока для младенцев возвращается в нормальное
состояние, аппарат ИВЛ автоматически возвращается в исходный
режим вентиляции.
F-5
--- стр. 493 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.6 Калибровка датчика потока для младенцев
Выполните калибровку датчика потока для младенцев, если
измеренное значение имеет большое отклонение. См. 9.5
К а ли б р о вк а д а т ч и к а р а схо д а .
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Обратите внимание на направление подключения датчика во
время калибровки.
• Сначала прямая вентиляция, затем обратная вентиляция.
Р.7 Настройки управления
Триггер времени, триггер давления и триггер потока используются в
аппарате ИВЛ для запуска и завершения фазы вдоха, но в другом
режиме используются разные средства.
ПРИМ ЕЧАНИЕ
• Неуказанные здесь параметры такие же, как и у взрослых.
Р-6
--- стр. 494 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Таблица Р-1. Параметры управления
Параметр Диапазон Разрешение Точность
VT От 2 до 300 мл 1 мл
От 20 до 2000 мл: ± (10
мл + 10% от установки)
От 2 до 20 мл: ± (2 мл +
10% от установки)
f От 1 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
f-SIMV От 1 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
T-insp. От 0,1 до 10 с 0,05s
± 0,1 с или ± 10% от
установки, в
зависимости оттого,
что больше
PEEP ВЫКЛ,от1 до25
см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
Д P-insp, От 3 до 60 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
Л P-supp. От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
P-high От 0 до 45 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
P-low От 0 до 25 см НгО 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
T-slope От 0 до 0,6 с 0,01 с ± (0,2 с + 20% от
установки)
P-trigger /
F-trigger От 0,1 до 5 л/мин 0,1 л/мин ± (1,0 л/мин + 10% от
установки)
AP-apnea От 3 до 60 см Н20 1 см НгО ± (2,0 см НгО + 5% от
установки)
VT-apnea От 2 до 300 мл 1 мл ± (10 мл + 10% от
установки)
f-apnea От 15 до 150/мин 1/мин ± 1/мин
Flow От 2 до 12 л/мин 1 л/мин ± (2 л/мин + 10% от
установки)
F-7
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 495 ---
Р. Вентиляция у младенцев
Р.8 Контролируемые параметры
Для всех измеренных и вычисленных переменных, которые
отображаются или используются для управления, используются
методы фильтрации нижних частот и сглаживания скользящими
средними.
ПРИМЕЧАНИЕ
• Неуказанные здесь параметры такие же, как и у взрослых.
Таблица Р*2. Контролируемые параметры
Параметр Диапазон Разрешение
f-total От 0 до 200/мин 1/мин
f-spn От 0 до 200/мин 1/мин
f-mand. От 0 до 200/мин 1/мин
Точность
± 5% от фактического
показания или ± 1/мин, в
зависимости от того, что
больше
F-8
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 496 ---
Глоссарий
G. Глоссарий
Apnea T-insp. Время вдоха, установленное в режиме вентиляции апноэ.
Apnea Vent Вентиляция апноэ.
Assist Функция запуска с поддержкой.
APRV Вентиляция со сбросом давления в дыхательных путях.
ATPD Температура окружающей среды и давление сухой.
BPAP Двухфазное положительное давление в дыхательных путях.
BTPS Температура тела и давление насыщенные
C-dyn. Динамическое соответствие
CPAP Постоянное положительное давление в дыхательных путях.
CPAP/PSV
Спонтанное дыхание на фоне постоянного положительного
давления в дыхательных путях/Вентиляция с поддержкой
давлением.
C-stat. Статическое соответствие
E-cycle Чувствительность экспираторного цикла
E-max Максимальная эластичность (поддержание объема).
EPAP Положительное давление в дыхательных путях на выдохе.
ET Эндотрахеал ьн ый.
EtC02 Углекислый газ в конце выдоха.
Exp%
Уровень прекращения вдоха. Аппарат И6Л переключается на
фазу выдоха, когда инспираторный поток падает до пикового
потока*Ехр%.
f Частота дыхания, количество механически контролируемых
вдохов, доставляемых пациенту за одну минуту.
f-apnea Частота дыхания, установленная в режиме вентиляции апноэ.
Fi02 Концентрация кислорода на вдохе.
f-mand. Накопленное количество вдохов за одну минуту.
f-SIMV Частота дыхания, установленная в режиме 81МУ.
f-spn. Накопленное количество самостоятельных вдохов за одну
минуту.
f-total Общая частота дыхания
l;E Соотношение времени вдоха и выдоха.
I PAP
Положительное давление в дыхательных путях на вдохе.
Параметр управления. Применение и поддержание давления
выше атмосферного в дыхательных путях на протяжении
фазы вдоха механической вентиляции с положительным
давлением.
l-trigger Чувствительность триггера вдоха
G-1
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 497 ---
Глоссарий
MV Накопленный выдыхаемый дыхательный объем за одну
минуту.
MV-!eak Накопленная утечка (объем вдоха минус объем выдоха) за
одну минуту.
MV-spn Накопленный самопроизвольно выдыхаемый дыхательный
объем за одну мин/ту.
NIF Отрицательная сила вдоха
NIV Неинвазивная вентиляция
02% Концентрация кислорода, объемный процент кислорода в
смеси газов, доставляемой пациенту.
P0.1 100 мс давление окклюзии
Paw Давление в дыхательных путях
PCV Вентиляция с управляемым давлением.
PEEP Положительное давление в конце выдоха
PEEPi Внутренний PEEP
P-high Высокий уровень давления, при котором пациент может
самостоятельно дышать.
PIP Пиковое давление на вдохе
P-low Низкий уровень давления, при котором пациент может
самостоятельно дышать.
P-max Максимальный предел давления в режиме PPV.
P-max Максимальное давление IPAP в режиме VS
P-mean Среднее давление
P-min Минимальное давление IPAP в режиме VS
P-peak Пиковое давление.
P-plat Давление плато.
PPS Поддержка пропорционального давления
PPV% Процент пропорционального давления вентиляции,
подаваемой аппаратом ИВЛ.
PR Пульс.
PRVC Режим контролируемого объема, регулируемого давлением.
PSIMV Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым давлением.
Pt.-leak
Утечка у пациента, утечка в результате утечки вокруг маски
или непреднамеренных утечек в контуре. Контролируемый
параметр отображается, если преднамеренная утечка
известна.
Pt-trig.
Триггер пациента, процент дыхания, инициированного
пациентом. Выдохи, инициированные пациентом, в процентах
от общего числа вдохов за последние 15 минут.
P-trigger/ Триггер давления и триггер потока включены. Когда
G-2
Restricted Information and Basic Personal Data
--- стр. 498 ---
Глоссарий
F-trigger обнаруживается уровень запуска, аппарат ИВЛ начинает
входить в фазу вдоха. Если F-Trig активен, на конечной
стадии выдоха аппарат ИВЛ подает основной поток от ветви
вдоха к ветви выдоха.
Ramp
Может использоваться для того, чтобы пациент со временем
привык к дыхательной вентиляционной терапии. Ramp
позволит линейно увеличивать давление в течение заданного
пользователем периода.
RC-exp Постоянная времени выдоха пациента.
Re Сопротивление вдоха
Ri Сопротивление выдоха
Rise
Время нарастания, время, необходимое для того, чтобы
дыхание, поддерживаемое давлением или контролируемое
давлением, достигло целевого давления,
R-max Максимальное сопротивление (поддержка потока).
RSBI Индекс быстрого поверхностного дыхания
Sigh Вдох осуществляется, чтобы сознательно увеличивать
дыхательный объем через регулярные промежутки времени.
Sigh Cycle Это заданное значение числа циклов каждой группы
вентиляции вздоха.
Sigh Interval Это установка временного интервала между двумя группами
вентиляции вздоха.
slopeC02 Восходящий уклон СОг
Sp02 Артериальное насыщение кислородом от пульсоксиметрии.
s n Самостоятельный/по времени
T-exp Время выдоха
T-high Время высокого давления
Ti/Ttot.
Рабочий цикл вдоха. Время вдоха, разделенное на общее
время цикла, усредненное по 8 вдохам, контролируемый
параметр.
T-insp. Время вдоха. Продолжительность вдоха в одном
дыхательном цикле.
T-low T-low - это время, когда аппарат ИВЛ будет поддерживать
низкий уровень давления.
Tot.-leak
Общая утечка, предполагаемая общая утечка, как
преднамеренная, так и непреднамеренная. Контролируемый
параметр отображается, если утечка из маски и тип порта
выдоха неизвестны.
T-pause Процент времени паузы вдоха
T-slope Управляет наклоном повышения давления в режиме
давления.
G-3
Resfncted Information and Basic Personal Data
--- стр. 499 ---
Глоссарий
Valv Альвеолярная минутная вентиляция
VCO 2 Удаление СО 2
VDaw Мертвое пространство дыхательных путей
VDaw/VTe Соотношение мертвого пространства дыхательных путей к
дыхательному объему
VeC02 Объем выдыхаемого СО 2
ViC02 Объем вдыхаемого СО 2.
V-max предел максимального объема в режиме PPV.
Volume Объем газа
VSIMV Синхронизированная перемежающаяся принудительная
вентиляция с управляемым объемом.
V+SIMV PRVC+SIMV
VT
Дыхательный объем - объем газа, который пациент вдыхает
или выдыхает каждый раз во время дыхания в состоянии
покоя.
Vtalv альвеолярная приточная вентиляция
VT-apnea Он доставляет дыхательный объем при вентиляции апноэ,
если для вентиляции апноэ выбран режим объема.
VTe Дыхательный объем выдоха
VTe/IBW Дыхательный объем на идеальную массу тела
VTe-spn. Дыхательный объем самостоятельного выдоха
VTi Дыхательный объем вдоха
Vtrap Объем улавливаемого газа
WOB Работа дыхания
Aint.PEEP Перемежающееся положительное давление в конце выдоха
Это относительная величина относительно PEEP
ДР-insp. Это относительная величина относительно PEEP
ДР-supp. Уровень поддержания давлением. Это относительное
значение относительно PEEP или P-low.
ДР-арпеа Давление вентиляции апноэ. Это относительное значение
относительно PEEP или P-low.
G-4
Restricted Information and Basic Personal Data