Аппарат искусственной вентиляции легких передвижной ELISA с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 ---
о I Оглавление
5 Общая информация
5.1 Общее функциональное описание
5.1.1 Представление экрана вентиляции
5.1.2 Общие алгоритмы управления
5.2 Конфигурация
5.2.1 Предустановка режимов вентиляции
5.2.2 Предустановка единиц
5.2.3 Предустановка языка
5.2.4 Предустановка и активация различных функций
5.2.4.1 Автоматическая аспирация секрета ASR
5.2.4.2 Рпредел
5.2.4.3 ДопПоток
5.2.4.4 Автоматическое распознавание пациента
5.2.4.5 Вентиляция по умолчанию
5.2.4.6 Вздох
5.2.4.7 Санитарная обработка
5.2.5 Сохранение данных тренда на USB-накопитель
5.3 Символы, используемые на приборе
5.3.1 Дополнительные символы на упаковке
5.4 Сокращения, используемые в руководстве
39
40
40
41
41
43
44
44
45
45
45
45
46
46
47
48
49
50
51
52
б Подготовка системы к работе
6.1 Источник питания
6.1.1 Сетевое питание
6.1.2 Внутренний источник питания (аккумулятор)
6.2 Подача газа
6.3 Включение и выключение прибора
6.4 Самотестирование аппарата при включении
6.5 Тест системы
6.5.1 Выбор категории пациента
6.5.2 Проведение теста системы
57
58
58
58
60
61
61
62
62
64
7 Эксплуатация
7.1 Режим ожидания
7.1.1 Прежний пациент
7.1.2 Новый пациент
7.1.3 Вентиляция по умолчанию
7.1.4 Запуск вентиляции
7.1.5 Избранные функции
7.1.6 Дополнительные функции
7.2 Конфигурация интерфейса пациента
7.3 Функциональные клавиши панели инструментов
7.3.1 Руководство по эксплуатации
7.3.2 Скриншот
7.3.3 Тренд
67
68
68
69
69
71
71
71
71
73
73
73
74
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 5 ---
7.3.4 Тест системы 77
7.3.5 Данные пациента 77
7.3.6 Сведения об аккумуляторной батарее 78
7.3.7 Подача газа 78
7.3.8 Расширенный экран 78
7.4 Вентиляция 78
7.4.1 Выбор режима вентиляции 79
7.4.2 Изменение режима вентиляции 79
7.4.3 Настройка параметров вентиляции 80
7.4.4 Границы тревоги 81
7.4.5 Подача лекарственных средств через небулайзер 81
7.4.6 Компенсация трубок 82
7.5 Установки системы 83
7.5.1 Установки 83
7.5.2 Сервис 84
7.5.3 Санитария 85
7.5.4 Блокировка и разблокировка экрана 86
7.5.5 Дополнительные клавиши 86
8 Маневры 87
8.1 Аспирация бронхиального секрета (ASR) 88
8.1.1 Аспирация в открытых системах 88
8.1.2 Аспирация в закрытых системах 90
8.1.3 Аспирация в полузакрытых системах 90
8.2 Р0.1 90
8.3 Маневр задержки 91
8.3.1 Задержка вдоха 91
8.3.2 Задержка выдоха 91
8.3.3 Ручное дыхание 92
8.4 Максимальное инспираторное давление (MIP) 92
8.5 Продувка кислородом 93
8.6 Функция вздоха 94
8.6.1 Инспираторный вздох 95
8.6.2 Экспираторный вздох 96
9 Измрения и графики 97
9.1 Экран кривых 98
9.2 Экран мгновенного просмотра 98
9.3 Окно отлучения 100
9.4 Окно петель 100
9.5 Окно таблицы данных 101
10 Мониторинг 103
10.1 Измерение кислорода (О^) 104
10.2 Капнометрия (COJ 104
10.3 Модуль изм. кожного сопротивления грудной клетки (elisa 800) 105
Оглавление | О
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 6 ---
о I Оглавление
11 Тревоги и диагностика неисправностей
11.1 Система тревог
11.1.1 Остановка тревоги
11.2 Приоритеты тревог
11.3 Сообщения о тревоге в процессе эксплуатации
11.4 Сообщения о тревоге в процессе стартового теста
11.5 Сообщения о тревоге в процессе теста системы
12 Очистка, дезинфекция, стерилизация
12.1 Общая информация
12.1.1 Ввод в эксплуатацию
12.2 Очистка и дезинфекция
12.2.1 Блок вентилятора и блок управления
12.2.2 Очистка и дезинфекция панели клапанов
12.3 Стерилизация
12.3.1 Панель клапанов
12.4 Внешний осмотр
13 Техническое обслуживание
13.1 Общая информация
13.2 Интервалы сервисного обслуживания
13.2.1 Ежегодное сервисное обслуживание
13.2.2 Сервисное обслуживание раз в 6 лет
13.2.3 Сервисное обслуживание раз в 12 лет
14 Технические спецификации
14.1 Общая информация
14.2 Питание
14.3 Технические данные
14.4 Блок управления
14.5 Параметры по умолчанию
14.7 Функции измерения
14.8 Электромагнитная безопасность
А Параметры по умолчанию
A. 1 Параметры по умолчанию
А.1.1 Параметры по умолчанию
А.1.2 Диапазоны настройки
A. 1.3 Границы тревоги по умолчанию
В Режимы и параметры вентиляции
B. 1 Установки по умолчанию
В.2 Вентиляция по умолчанию
В.З Режимы вентиляции
B. 3.1 Режим Bilevel ST
107
108
109
110
110
126
129
133
134
134
135
135
135
138
138
139
141
142
142
142
142
142
143
144
145
146
147
147
151
152
157
158
158
159
159
161
162
162
162
163
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 7 ---
Оглавление | 0
в.3.2 Динамический режим Bilevel ST 164
В.3.3 Двойной режим Bilevel ST 165
В.3.4 Режим Bilevel 166
В.3.5 Принудительный режим Bilevel 167
В.3.6 Динамический режим Bilevel 168
В.3.7 Двойной режим Bilevel 169
В.3.8 Опциональный режим Bilevel 169
В.3.9 Гибкий режим Bilevel 171
В.3.10 Режим PC-SIMV 172
В.3.11 Режим PSV 173
В.3.12 Динамический режим PSV 174
В.3.13 Пропорциональный режим PSV 175
В.3.14СРАР 176
В.3.15 Режим VCV 177
В.3.16 Режим PIV 178
В.3.17 Режим VC-SIMV 179
В.3.18 Опциональный режим VCV 180
В.3.19 Гибкий режим VCV 181
В.3.20 Режим VA Bilevel 182
В.3.21 Режим PC APRV 183
В.3.22 Режим PCV 184
В.3.23 Режим HFOT 185
В.4 Параметры вентиляции 185
В.3.1 Триггер 188
В.5 Поддержка апноэ 189
В,6 Настройка границ тревоги 190
В.7 Обзор границ тревоги 191
В.7.1 Тревоги по вентиляции 191
В.7.2 Тревоги датчика 192
С Небулайзер 193
С.1 Целвое использование 194
С.2 Подача лекарственных средств через небулайзер 194
С.2.1 Пневматический небулайзер 194
С.2.2 Ультразвуковой небулайзер 197
D Капнометрия 199
D.1 Целевое использование 200
D.2 Принцип измерения 200
D.3 Питание 200
D.4 Дыхательный контур 200
D.4.1 Увлажнение дыхательной смеси 201
D.4.2 Подача лекарственных средств через небулайзер 201
D.5 Капнометрия 201
D.5.1 Установка нулевой точки датчика С02 202
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 7
--- стр. 8 ---
D.5.2 Измерение СО2 203
D.5.3 Триггер 204
D.5.4 Компенсация утечки 204
D. 6 Тревоги 204
D.6.1 Границы тревог 204
D. 6.2 Индикаторы состояния датчиков С02 204
Е Модуль визуализации измерения кожного сопротивления 205
E. 1 Общая информация 206
E. 1.1 Информация о безопасности 206
Е.1.2 Символы 207
Е.1.3 Целевое использование 208
Е.1.4 Области применения 208
Е.1.5 Общие правила безопасности 209
Е.2 Обзор системы 211
Е.2.1 Пояс для измерения сопротивления 211
Е.2.2 Кабель для измерения сопротивления 212
Е.2.3 Гель 212
Е.З Подготовка системы к использованию 213
Е.3.1 Подсоединение кабеля 213
Е.З.2 Тест перед использованием 213
Е.3.3 Выбор размера пояса 215
Е.З.4 Наложение пояса 216
Е.З.5 Подключение пояса 218
Е.З.6 Отсоединение кабеля 218
Е.4 Эксплуатация 219
Е.4.1 Данные пациента 219
Е.4.2 Окно модуля визуализации 220
Е.4.3 Экран вентиляции 224
Е.4.4 Экран растяжимости легких 224
Е.5 Очистка и дезинфекция 226
Е.6 Диагностика неисправностей 227
Е.6.1 Диагностика неисправностей кабеля 227
Е.6.1 Диагностика неисправностей пояса 228
Е.7 Технические спецификации 229
Е.7.1 Характеристики 230
Е.7.2 Гарантийные обязательства 231
Е.7.3 Срок годности 231
Е.7.4 Данные для утилизации или уничтожения медицинского изделия 231
Е.7.5 Данные для транспортирования, хранения и эксплуатации 231
Е.7.6 Рекламация 231
1 I о настоящем руководстве
Руководство по эксплуатации ellsa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 9 ---
о настоящем руководстве 11
1 О настоящем руководстве
1.1 О настоящем руководстве 10
1.2 Информация о технике безопасности в руководстве 10
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 14 ---
3 I Техника безопасности
3.1 О бщ ие замечания по технике безопасности
Руководство
Настоящее руководство по эксплуатации относится к прибору:
elisa 600/800 | Аппарат ИВ/11 Версия программного обеспечения 1.03.x
Безопасное использование
Чтобы гарантировать безопасное использование аппарата elisa 600/800,
система должна использоваться в строгом соответствии с рекомендациями
данного руководства. Перед вводом системы в эксплуатацию пользователь
должен ознакомиться с настоящим руководством по эксплуатации. К работе
на приборе должны допускаться только лица, прошедшие необходимый
инструктаж. В процессе эксплуатации аппарата ИВЛ соблюдайте все
инструкции, приведенные в настоящем руководстве, а также требования
правовых и прочих актов, регулирующих использование аппаратов
искусственной вентиляции легких.
А
Внимание
Не используйте повторно принадлежности, предназначенные
для одноразового использования.
По общему правилу перед использованием аппарата ИВЛ должен быть
проведен тест системы.
А
Внимание
Никогда не проводите тест системы, если пациент
подсоединен к аппарату.
14 Руководство по эксплуатации elisa 600/8001 ПО 1.03.x
--- стр. 15 ---
Тест системы предназначен для проверки всех рабочих и защитных функций
прибора перед началом эксплуатации. В экстренной ситуации тест системы
может быть пропущен.
Если тест системы был пропущен, система не имеет возможности
определить точные характеристики дыхательного контура, необходимые
для расчета компенсации сопротивления и податливости. В этом случае
будут использоваться значения измерений последнего теста системы.
Если производилась замена принадлежностей или дыхательного контура,
аппарат может не гарантировать необходимую точность и работать с
превышением допустимых отклонений.
Классификация
Аппарат elisa 600/800 - это прибор класса безопасности lib согласно
директиве 93/42/ЕЭС о медицинской продукции, приложение IX, раздел 1.3,
пункт 3, раздел 3.1, пункт 9 и раздел 3.2, пункт 11.
Классификация согласно стандарту EN 60601-1 "Электроаппаратура
медицинская - общие требования к базовой безопасности и существенным
характеристикам":
КЛАСС БЕЗОПАСНОСТИ I с внутренним источником питания. Защита
от поражения электрическим током путем использования защитного
заземляющего проводника.
РАБОЧИЕ ЧАСТИ с подключением к источникам питания:
• Ультразвуковой небулайзер (тип BF)
• Датчик СО^ (тип BF)
• Пояс-датчик модуля измерения кожного сопротивления грудной клетки
(тип BF) (только elisa 800)
РАБОЧИЕ ЧАСТИ, которые проводят газы от пациента и к пациенту:
• Части, встроенные в систему elisa 600/800 (например, принадлежности
или модули) проверяются производителем.
• Внешние элементы, проводящие газы, подсоединяемые к системе elisa
600/800, проверяются производителями соответствующих элементов.
Подробнее см. в документации, сопровождающей эти элементы.
ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭКСПЛУАТАЦИЯ, если применяется в соответствии с
ЦЕЛЕВЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ без превышения указанных температурных
пределов.
3.1.1 Стандарты безопасности
Аппарат ИВЛ был разработан и произведен в соответствии со следующими
Техника безопасности | 3
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 1 ПО 1.03.x 15
--- стр. 16 ---
стандартами безопасности:
EN 60601-1
Электроаппаратура медицинская - Общие требования к базовой безопасности и
существенным характеристикам
EN 60601-1-2
Электроаппаратура медицинская - Общие требования к базовой безопасности и
существенным характеристикам - Дополняющий стандарт - Электромагнитная
совместимость. Требования и испытания
EN 60601-1-6
Электроаппаратура медицинская - Общие требования к базовой безопасности
и существенным характеристикам - Дополняющий стандарт: Возможность
использования
EN 60601-1-8
Электроаппаратура медицинская - Общие требования к базовой безопасности и
существенным характеристикам - Дополняющий стандарт: Общие требования,
испытания и руководящие указания для систем сигнализации медицинской
электроаппаратуры и медицинских электрических систем.
EN 80601-2-12
Электроаппаратура медицинская - Частные требования к базовой безопасности и
существенным характеристикам аппаратов искусственной вентиляции легких для
интенсивной терапии и реанимации
EN 80601-2-55
Электроаппаратура медицинская - Частные требования к базовой безопасности и
существенным характеристикам респираторного газового монитора
3 I Техника безопасности
EN 62304
Программные средства медицинского оборудования
программного продукта
Жизненный цикл
EN 62366
Аппаратура медицинская - Применение технологий эргономичного проектирования
к медицинским изделиям
ISO 11195
Газосмесители медицинского назначения - Автономные газосмесители
ISO 14971
Устройства медицинские - Применение управления рисками к медицинским
устройствам
ISO 15001
Аппараты наркозные и дыхательные. Совместимость с кислородом
16 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 17 ---
3.1.2 Система тревог
При включении прибор проводит самотестирование: проверяются модули
аппаратного и программного обеспечения, функции которых относятся к
обеспечению безопасности. Этот тест не может быть пропущен.
Перечень всех сообщений отревогах входе самотестирования
Примечание см. В разделе "11.4 Сообщения о тревоге в процессе
самотеста".
Техника безопасности | 3
В аппарате ИВЛ реализована система тревог для своевременного
информирования пользователя о потенциальных угрозах для пациента.
Тревоги по прибору Мониторинг
Подача газа
Электропитание
Датчики
Интерфейс пользователя
Системы управления прибором
Визуальные и звуковые тревоги
Модуль измерения кожного сопротивления грудной клетки (если
установлен - только elisa 800)
Внешние компоненты (датчик СО , ультразвуковой небулайзер)
Все тревоги состояния прибора оцениваются в процессе
вентиляции, в режиме ожидания и когда система
автоматического распознавания пациента определяет
отсутствие подсоединения к пациенту. При обнаружении
условий тревоги активируется тревога.
Тревоги по пациенту Мониторинг
Давление в дыхательных путях
Дыхательный объем / минутный объем
Частота дыхания (общая / спонтанная)
Утечка
Концентрация О и СО
Тревоги по состоянию пациента оцениваются только в
процессе вентиляции и когда система автоматического
распознавания пациента определяет подключение пациента
При обнаружении условий тревоги активируется тревога.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 17
--- стр. 18 ---
3 I Техника безопасности
Безопасность пациента
Аппарат elisa 600/800 может эксплуатироваться только компетентным
медицинским персоналом, который может обеспечить квалифицированную
экстренную помощь в случае выхода оборудования из строя.
Пациенты, подсоединенные к аппарату, должны находиться под постоянным
наблюдением медицинского специалиста. Убедитесь, что границы тревог
настроены в соответствии с состоянием пациента и что система тревог
включена.
А
Внимание
Обеспечьте наличие механического устройства для ручной
вентиляции, чтобы вентиляция могла быть продолжена в
случае отказа оборудования.
Опасность удара током
Аппарат elisa 600/800 предназначен исключительно для работы в
электрической среде, соответствующей стандарту VDE 0100 часть 710 или
EN 60601-1.
Если существуют сомнения относительно качества и функциональности
защитного заземления оборудования, аппарат elisa 600/800 не должен
использоваться.
Перед подключением прибора к источнику питания следуетудостовериться,
что корпус сухой, и проверить соответствие характеристик источника
питания характеристикам, указанным на приборной табличке на задней
панели прибора.
Прибор должен храниться и использоваться исключительно в соответствии
со значениями температуры и влажности, указанными в разделе 14
"Технические спецификации".
Перед очисткой, ремонтом или техническим обслуживанием система всегда
должна быть отсоединена от источника питания..
Опасность возгорания
Аппарат elisa 600/800 не должен использоваться в помещениях, где
существует опасность возгорания или взрыва, в частности вблизи легко
воспламеняющихся анестезиологических препаратов.
Опасность электромагнитных помех
Приборы, генерирующие электромагнитные поля с силой, превышающей
значения, указанные в стандарте EN 60601-1-2, могут оказать
неблагоприятное воздействие на работу аппарата и поставить под угрозу
безопасность пациента.
Приборы, генерирующие высокочастотные поля, могут оказать
неблагоприятное воздействие на работу аппарата и поставить под угрозу
безопасность пациента, если они эксплуатируются в непосредственной
близости от аппарата elisa 600/800.
Использование сотовых телефонов на расстоянии менее 30 см от прибора
18 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 19 ---
может оказать неблагоприятное воздействие на работу аппарата elisa
600/800 и поставить под угрозу безопасность пациента.
Техника безопасности | 3
А
Внимание
Аппарат elisa 600/800 не должен использоваться вблизи
магнитно-резонансного оборудования (ЯМР, МРТ).
Электромагнитная совместимость:
Аппарат elisa 600/800 предназначен для использования в электромагнитной
среде с контролем излучаемых высокочастотных помех. Пользователи
elisa 600/800 могут минимизировать электромагнитные помехи путем
поддержания минимально допустимого расстояния между переносным и
мобильным коммуникационным оборудованием (передатчиками) и elisa
600/800.
А
Внимание
А
Осторожно
Примечание
Использование других электроприборов может привести
к повышению уровня электромагнитных выбросов или
снижению помехоустойчивости аппарата elisa 600/800. Это
может поставить под угрозу жизнь пациента.
Использование других электроприборов совместно с elisa
600/800 или рядом с elisa 600/800 может вызвать нарушение
работы аппарата. Перед использованием аппарата на
пациенте необходимо проверить его работоспособность.
Подробная информация об электромагнитной совместимости
приводится в разделе 14.8 "Электромагнитная безопасность".
Техническое обслуживание
Ремонт, сервисное и техническое обслуживание прибора должны
производиться только авторизованными сервисными специалистами.
Интервалы технического обслуживания и требуемые мероприятия описаны
в разделе 13 "Техническое обслуживание".
Производитель и дистрибьютор
Сведения о производителе и дистрибьюторе приводятся на последней
странице руководства.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 19
--- стр. 32 ---
4 I Монтаж системы
4.7.1 Подключение пневматического небулайзера
Установите небулайзер в инспираторной части дыхательного контура во
избежание увеличения объема мертвого пространства.
„ Необходимо обеспечить строго вертикальное положениеПримечание - „
небулайзера.
Небулайзер также может быть установлен между НМЕ-фильтром и трубкой.
32 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 33 ---
Монтаж системы I 4
Примечание
При проведении теста системы небулайзер должен быть
подключен для определения оптимальных установок
кислорода, давления и объема в процессе небулизации.
Это помогает добиться почти полной компенсации всех
параметров.
4.7.2 Подключение ультразвукового небулайзера
Ингаляционное устройство ультразвукового
небулайзера состояит из следующих компонентов:
А Защитный колпачок
В Камера небулайзера
С Соединительный адаптер
Ультразвуковой небулайзер может быть установлен в инспираторной
части дыхательного контура во избежание увеличения объема мертвого
пространства. Подсоедините ингаляционное устройство к интерфейсу
ультразвукового небулайзера на задней панели блока вентилятора,
используя соединительный кабель.
• (§ )'•
хг
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 33
--- стр. 34 ---
4 Монтаж системы
Ж
Внимание
Не следует использовать НМЕ- или антибактериальный
фильтр между небулайзером и пациентом в процессе
небулизации. Существует опасность повышения
сопротивления дыхательных путей!
Примечание
Для обеспечения мониторинга уровня лекарственного
препарата головка небулайзера должна быть расположена
перпендикулярно системе трубок (угол 90°).
пациент
Примечание
система трубок
90 '
Убедитесь, что все соединения надежно закреплены и
герметичны.
Примечание
Ингаляционное устройство подгоняется с помощью
соединительного адаптера.
34 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 39 ---
Общая информация | 5
5 Общая информация
5.1 Общее функциональное описание 40
5.1.1 Представление экрана вентиляции 40
5.1.2 Общие алгоритмы управления 41
5.2 Конфигурация 41
5.2.1 Предустановка режимов вентиляции 43
5.2.2 Предустановка единиц 44
5.2.3 Предустановка языка 44
5.2.4 Предустановка и активация различных функций 45
5.2.4.1 Автоматическая аспирация секрета ASR 45
5.2.4.2 Рпредел 45
5.2.4.3 ДопПоток 45
5.2.4.4 Автоматическое распознавание пациента 46
5.2.4.5 Вентиляция по умолчанию 46
5.2.4.6 Вздох 47
5.2.4.7 Санитарная обработка 48
5.2.5 Сохранение данных тренда на USB-накопитель 49
5.3 Символы, используемые на приборе 50
5.3.1 Дополнительные символы на упаковке 51
5.4 Сокращения, используемые в руководстве 52
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 39
--- стр. 40 ---
5.1 Общее функциональное описание
5.1.1 Представление экрана вентиляции
Экран вентиляции разделен на следующие области:
...............
5 I Общая информация
Н сэ-
*Si -и
•ммкАсшя".;
■ ©
VT и «г -
•ко; }] т тт
ОЖкммк
ii» • ®
РСРРДМ
Рпл»то
ЯСвид
10
15
0.5
PfCP- 200.0
Трсооги Тревоси
по вент. датчика
МУмакс
18,5
viMBKC
ВЫКЛ.
Гмянс
85
МУмии
ВЫКЛ. 2 1 0 . 'б"
"
и ©
i шэ
S Q
Bilevel ©
{и>итилн1ц>М1 ално>
Bilevel
440,10, Р имея 12
Ф
04
MV выд
V T вы д
ЛИК
Р Е С Р
Ч Д
02
3,3
т 15
* 5
6 16
18 2 1
Трев|
®
Продуо
кислорюдом
С П О н Т .
выкл.
Г м им ciiO M t,
ВЫКЛ.
Гр<мюги .ШНО)
20
Вфиг. а п м о >
30 ВЫКЛ.
Рередн макс
74
Р<ред^1 мим
ВЫКЛ.
Р С С Р м а я с У г^ « м а
2 50
P E tP M M H й п л атом ак с
-2 ВЫКЛ.
^ Задержка
Доп.
функции
А Окно тревог
В Конфигурация интерфейса пациента
С Панель инструментов
D Окно режима вентиляции и апноэ
Е Клавиша приостановки тревоги
F Клавиша 'Альфа' (остановка ввода или возврат к вентиляции)
С Окно отлучения (расширенный экран)
Н
1
Окно петель (расширенный экран)
Окно таблицы данных (расширенный экран)
J Окно кривых
К Окно 'мгновенного просмотра'
L Селектор
М Окно меню
N Клавиша 'Ввод' (подтверждение выбранных действий
параметров)
40 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 41 ---
Общая информация | 5
5.1.2 Общие алгоритмы управления
Управление аппаратом ИВЛ производится через ёмкостный
мультисенсорный экран блока управления. Окна или меню открываются и
закрываются немедленно после выбора соответствующей клавиши.
Изменения, такие как ввод параметра, смена режима вентиляции или запуск
и остановка функции должны всегда подтверждаться нажатием клавиши
'Ввод'. В этом случае клавиша 'Ввод' выделяется зеленым.
Ввод L Ввод"
Когда вы активируете клавишу, ее цвет изменяется с серого на зеленый.
50 50
Чтобы изменить параметр, выберите соответствующую клавишу. Селектор
находится в правой части экрана. Прокрутите селектор до нового значения
и подтвердите выбор нажатием на клавишу 'Ввод'.
Для отмены ввода и возврата к основному экрану повторно нажмите на
клавишу выбранного параметра или закройте селектор при помощи клавиши
'Альфа'.
5.2 Конфигурация
При помощи клавиши 'Конфигурация' в окне теста системы система может
быть настроена с учетом требований различных ситуаций (см. также раздел
6.5 "Тест системы"). Меню конфигурации позволяет пользователю настроить
и преднастроить следующее:
режимы вентиляции
единицы
язык интерфейса пользователя
различные функции, включая их активацию
параметры вентиляции по умолчанию
сохранение данных трендов на USB-накопителе
Примечание Сотрудники авторизованного сервисного центра помогут
вам в процессе первой конфигурации прибора.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 41
--- стр. 42 ---
5 I Общая информация
Примечание Сотрудники авторизованного сервисного центра
предоставят вам код доступа к разделу конфигурации.
Примечание
Для перехода на другой уровень конигурации необходимо
сначала "сохранить" выбранные установки или "отменить"
процедуру. Когда вы покидаете уровень конфигурации
при помощи клавиши в верхнем правом углу экрана без
сохранения произведенных установок, они будут сброшены.
Примечание функции, режимы и установки, которые могут быть
активированы или настроены на соответствующем уровне
конфигурации, обозначаются этой иконкой на страницах
руководства. Вы найдете подробное описание функций,
режимов и установок в соответствующих разделах.
42 Руководство по эксплуатации eiisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 45 ---
5.2.4 Предустановка и активация различных функций
Общая информация | 5
веншляция Едмиищк Я1ЫН функции
Передача
данных ш X
ASR Рпредел ДопПоток APD С02 дост^. Ультр. небул. досг. Веит. по умолч. Анализ вент./ум.
сиа«ма
Рпрсдеп
ру^ой Показать акл. вкл. вкл. Вес акл.
Закрытая
система
Рпредел
а»10 Скрыть выкл. 8ЫКЛ. ВЫКЛ Роп аыкл.
Категорий пац. Пац. иитерф. ИВ Пац. интерф. НИВ Вадох
Bapooibri) Трубка Маска Инсп.яш»
Ребсмок Трах, трубка Шлем Эксп. вадох
Ноаорожд. HfOT
Санобработка Санобработка Объем/Вес
трубки
выкл.
ГТанельклал
выкл.
Коафф.
6,0
* «
Сис. аспирации
ВЫКЛ.
Небулайзер
ВЫКЛ.
* «
НМС-фильтр
выкл.
Датчик С02
ВЫКЛ.
Сохранить
5.2.4.1 Автоматическая аспирация бронхиального секрета ASR
Здесь можетбытьзапущендополнительныйманевраспирации (отсасывания)
бронхиального секрета для закрытых или полузакрытых систем (см. раздел
8.1 "Автоматическая аспирация бронхиального секрета (ASR)").
5.2.4.Z Рпредел
Функция ограничения давления (Р^р^д^^,) обеспечивает безопасность системы
путем ограничения нежелательных скачков давления. Клапан сброса
избыточного давления открывается, завершая движение воздуха. Можно
выбрать автоматическую установку этой функции или с ручной настройкой.
В зависимости от выбранного режима вентиляции предельное значение
давления может быть установлено на уровне 10 мбар или 10 смН^О выше
значений Рмакс или Рвд.
5.2.4.3 ДопПоток
Функция ручной настройки дополнительного потока может быть
активирована или отключена в меню конфигурации. Когда эта функция
отключена, т.е. клавиша убрана из экрана, дополнительный поток
автоматичекски подстраивается под потребности пациента. Настройка
ДопПотока пользователем рекомендуется только при использовании
интубационных трубок без манжеток и при вентиляции с шлемом.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 45
--- стр. 46 ---
5.2.4.4 Автоматическое распознавание пациента
В процессе вентиляции с использованием трубки или эндотрахеальной
канюли функция автоматического распознавания пациента предотвращает
неумышленный переход в режим ожидания, когда к системе подключен
пациент. После однократного включения в конфигурации эта мера
безопасности будет всегда активирована в процессе инвазивной вентиляции.
Для прекращения вентиляции и выхода в режим ожидания сначала нужно
отсоединить дыхательный контур от пациента. Аппарат распознает
отсоединение, и неактивная ранее клавиша перехода в режим ожидания
станет активной. Теперь можно остановить вентиляцию и перейти в режим
ожидания.
5 I Общая информация
Примечание
Функция автоматического распознания пациента доступна
только для инвазивной вентиляции с использованием
трубки или эндотрахеальной канюли. Эта мера безопасности
отключается в режимах неинвазивной вентиляции.
5.2.4.5 Исходная вентиляция
Функция 'Исходная вентиляция' адаптирует параметры к клиническим
требованиям пациента в начале сессии вентиляции.
Следующие опции представлены в меню конфигурации в помощь
пользователю: Определение дыхательного объема или разницы давлений
через действительный вес пациента или значение ИМТ (идеальная масса
тела), рассчитываемое на основе роста.
Венгиляцня Единицы Ятам функции Передача
даиныж И X
ASR Рпредел ДопЛоток APD С02 доступ. Ультр. небул. дост Вент. по умолч. Анализ аент./ум.
Пилумкрытая
сжтема
Рпредел
ручной Лоиамт» вкл. ВКЛ. вкл. Вес вкл
}анры1»я
система
Рпредел
Скрыть выкл. выкл. выкл Рост выкл.
Категория пац. Пац. интерф. ИВ Пац. интерф. НИВ Вздох
BipscnwA Трубка Маска Инот. В1ДСП
Ре6«то« Трах, трубка шлем Эисп езде»
Ноаорожд. HfOT
Санобработка Санобработка Объем/Вес
Трутни
выкл.
Панель клал.
ВЫКЛ.
Ко)фф.
6.0
* тлм
Сж. аспщииии
ВЫКЛ.
Небулай1ер
ВЫКЛ.
ВЫКЛ.
Датчик С02
ВЫКЛ.
Сохранить
Для режимов вентиляции с управлением по давлению доступна функция
анализа. За первые 30 секунд вентиляции определяется уровень давления.
46 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 47 ---
Общая информация | 5
необходимый для достижения заданного дыхательного объема. Когда
функция анализа отключена, необходимое давление не определяется.
Взамен применяется фиксированное значение разницы (дельты) давлений
10 мбар.
После ввода веса пациента рассчитывается желаемый дыхательный объем.
По умолчанию это значение составляет б мл на 1 кг веса тела.
&РК1ИЛЯЦИР1 ЬДИНМк^ Фумккр«И
Передача
даии|м ш X
ASR Рпредел ДопПоток APD С02 доступ. Ультр. небул. дост Вент. по умолч. Аиалиэ аент./ум.
CMClfhU
Рпредел
ру'той Пфымтъ екл. № <Л. ВНЛ. Вес окл.
3*1ф1»11м
систем»
Рпредгл
зато Смрыть 8ЫКЛ. быкл. выкл. f4>a выкл.
Категория пац. Пац. интерф. ИВ Пач- интерф. НИВ Вздок
барослмй Трубка Маем Инсп. StAOK
Ргбеном Трах, трубка Шлем Эксп. ашох
Ншюротд.
Санобработка Санобработка Объем/Вес
выкп.
л
ВЫКЛ. 6,0
Сис. |)СПИр»иИИ
выкл.
Нсбулайлгр
ВЫКЛ.
НМЕ-фильтр
ВЫКЛ.
л
Датчик С02
ВЫКЛ.
5.2.4.6 Вздох
Могут быть активированы или отключены функции вздоха в экспираторной
или инспираторной фазе. Подробнее см. в разделе 8.6 "Функция вздоха".
Веитилячнл Единища
Передача
даннмк ш X
ASR Рлредел ДопПотом APD С02 доступ. Ультр. небул. дост. Вент. по умолч. Анализ вент./ум.
Полумкртигая
сиаема
йпредея
ручной nwuiatv вкл. ВКЛ. вкл. Вес вкл.
3ai4iwTan Рпредел
Скрыть выкл. ВЫК/). выкл. И>а выкл.
Категория пац. Пац. интерф. ИВ Пац. интерф. НИВ Вздох
Втроелмй труби» Маска Инсп. акдю
Ребеисм Трак, трубка Шлем Эксп, ездок
Ноеоромд HfOT
Санобработка Санобработка Объем/Вес
Трубни
ВЫКЛ.
Панели«лап
ВЫКЛ.
Кокфф.
6,0
Сис. аспирации
ВЫКЛ.
ИеЬулайлер
ВЫКЛ.
ИМ[ фиЛкГр
ВЫКЛ.
Датчия СО?
ВЫКЛ.
А
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 47
--- стр. 58 ---
6.1 Источник питания
6.1.1 Сетевое питание
Подключите аппарат ИВ/1 к источнику сетевого питания. Индикатор
питания на передней панели станет зеленым.
6 I Подготовка системы к работе
Примечание
Примечание
Примечание
Ж
Внимание
Ж
Внимание
Ж
Внимание
Используйте только оригинальный сетевой кабель,
поставляемый с прибором.
Установите аппарат ИВ/1 таким образом, чтобы его в любой
момент легко было отключить от сети.
Охлаждающий вентилятор всегда активируется при
подсоединении прибора к источнику сетевого питания
(установка безопасности для предотвращения утечки
кислорода).
Не используйте сетевой кабель, если он поврежден.
Из соображений безопасности не допускается подключение
аппарата к сети с использованием удлинителя или
множителя.
Во избежание удара током аппарат может подсоединяться к
сети только с проводом защитного заземления.
Сетевой кабель оснащен защитой от случайного отсоединения. Защитный
механизм автоматически блокирует вилку в разъеме.
Для отсоединения сетевого кабеля высвободите красный фиксирующий
рычажок на приборе.
6.1.2 Встроенный источник питания (аккумулятор)
Аппарат elisa 600/800 оснащен аккумуляторной батареей, которая
обеспечивает работу прибора в случае отключения сетевого питания или в
процессе внутригоспитальной транспортировки пациента. При отключении
сетевого питания активируется тревога со средним приоритетом.
58 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 59 ---
Время работы от аккумуляторных батарей зависит от количества батарей,
используемых принадлежностей и выбранных параметров вентиляции.
Обратитесь к разделу 14.2 "Питание" для получения более подробной
информации.
Состояние иуровень заряда внутреннего источника питании отслеживаются
системой тревог. Когда оставшееся время работы от батареи составляет
менее 10 минут, акивируется тревога низкого приоритета (желтая), за
которой следует тревога высокого приоритета (красная), сигнализирующая
о том, что время работы от батареи составляет менее 5 минут (см. также 11.3
"Сообщения о тревоге в процессе эксплуатации").
Чтобы продлить время работы аппарата, яркость экрана автоматически
снижается при переключение на питание от аккумуляторной батареи.
Если прибор подключен к источнику сетевого питания, аккумуляторная
батарея будет автоматически заряжаться.
Подготовка системы к работе|6
Примечание Зарядка аккумуляторной батареи не влияет на процесс
вентиляции.
Примечание
Не полностью заряженная аккумуляторная батарея будет
продолжать заряжаться, когда прибор выключен, но
подключен к источнику сетевого питания. В этом случае
охлаждающий вентилятор в приборе остается включенным.
А
Внимание
Некорректное обращение с батареей может служить
источником опасности для пациента и пользователя!
А
Внимание
Защитите батарею от нагревания, прямого солнечного света,
и попадания на нее жидкости.
А
Осторожно
Используйте только оригинальные аккумуляторные батареи.
А
Внимание
Транспортировка пациента может осуществляться, только
если внутренний источник питания достаточно заряжен!
Замените аккумуляторную батарею, если уровень ее заряда
недостаточный!
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 59
--- стр. 60 ---
6 I Подготовка системы к работе
Примечание
Примечание
Примечание
Срок службы батареи может разниться в зависимости от
условий эксплуатации (частота дыхания, режим вентиляции).
В целях тестирования аппарат ИВЛ может быть запущен с
использованием тестового легкого. После отсоединения от
источника сетевого питания аппарат ИВЛ должен продолжить
работу без прерывания, и должна активироваться тревога
"Сбой сетевого питания".
Используемые аккумуляторные батареи рассчитаны на 500
циклов зарядки и разрядки.
6.2 Подача газа
Подсоедините аппарат elisa 600/800 к источнику газа, который отвечает
требованиям, указанным в технических спецификациях.
Примечание
Технические требования к источнику подачи газа приводятся
в разделе 14.2 "Питание".
Данные подключенного источника газа могут быть выведены на экран в
любой момент в процессе эксплуатации.
А
Внимание
А
Внимание
Следует использовать только шланги подачи газа,
соответствующие местным стандартам. Неполадки в подаче
воздуха или кислорода ставят под угрозу жизнь пациента.
Используйте только сухие и чистые газовые смеси.
Попадание воды, масла или частиц в прибор может вызвать
его повреждение и поставить под угрозу жизнь пациента.
Аппарат elisa 600/800 может в любой момент быть настроен на работу с
подачей только одного газа.
Если во время теста системы второй газ будет недоступен, пользователь
должен подтвердить согласие работать с одним газом и тест системы будет
проведен с одним газом. Все шаги теста, относящиеся ко второму газу, будут
опущены. После завершения теста системы с подачей одного газа значение
Fi02 будет автоматически установлено на 21% или 100%.
Панель инструментов информирует пользователя о доступности источников
газа; кроме того, она отображает конфигурацию, с которой был проведен
последний тест системы. При помощи этих клавиш пользователь может
60 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1,03.x
--- стр. 61 ---
Подготовка системы к работе | 6
открыть меню для получения полной информации.
Примечание
Если отсутствовавший газ будет подсоединен в процессе
эксплуатации, прибор автоматически переключится на
работу от двух газов. Однако информация, что тест системы
был проведен в условиях подачи только одного газа,
сохранится до проведения следующего теста системы.
6.3 Включение и выключение
Включение прибора
Когда аппарат elisa 600/800 подключен к источнику сетевого питания,
клавиша ВК/1. подсвечена зеленым. Если сетевое питание в норме, прибор
может быть включен в любой момент.
Выключение прибора
Аппарат elisa 600/800 может быть выключен только из экрана теста
системы или когда аппарат находится в режиме ожидания. Если проводится
вентиляция, сначала она должна быть остановлена при помощи клавиши
"Доп. функции" + "Ввод" для перехода в режим ожидания. Затем для
окончательного выключения elisa 600/800 нажмите "Ввод".
Выключение в процессе вентиляции (APD) 1 .3.J
Функция APD (автоматического распознавания пациента), если она
включена, предотвращает активацию клавиши "Остановка вентиляции",
когда к системе подключен пациент. Сначала должен быть отсоединен
дыхательный контур. Аппарат определит отсоединение пациента, и до тех
пор неактивная клавиша "Остановка вентиляции" станет доступной для
нажатия. Вы можете перейти в режим ожидания обычным образом путем
нажатия этой клавиши и подтверждения нажатием на "Ввод". Затем для
окончательного отключения elisa 600/800 нажмите "Ввод".
6.4 Самотестирование аппарата при включении
Самотестирование при запуске (стартовый тест) включает в себя тест
аппаратного и программного модулей, функции которых влияют на
безопасность и жизнеобеспечение. Из соображений безопасности этот тест
не может быть пропущен.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 61
--- стр. 62 ---
6 I Подготовка системы к работе
Тест системы при включении питания С£\
П р оп усти ть
тест системы
Идет стартовый тест
О
О"
Система Иэбраимме
Часов работы 1314
Следующий сервис черса 278 дней
Версия ПО 102.0
0 “
4».А »
Калнброма
р ш свис, мрака
0
О 0
Выключить
прибор
0
Если в процессе стартового теста будет обнаружена неисправность, на
экране появится сообщение с кодом ошибки (А) и краткими инструкциями
(В). В зависимости от инструкций вы можете либо "Подтвердить" (С) ошибку,
либо "Выключить прибор" (G), если он не может быть запущен.
Ввод всех данных должен подтверждаться нажатием клавиши "Ввод" (Н).
Из этого экрана возможен доступ к следующим функциям: (D) 'Сервис',
(Е) 'Конфигурация' и (F) 'Калибровка сенсорного экрана'.
После успешного завершения стартового теста откроется экран теста
системы.
Примечание Перечень всех релевантных сообщений о тревоге см. в
разделе 11.4 "Сообщения о тревоге в ходе стартового теста".
6.5 Тест системы
6.5.1 Выбор категории пациента
Начните с выбора категории пациента (L): "Взрослые" или "Дети" (категория
"Новорожденные" в этой версии пока недоступна).
Примечание
В соответствии с целевым использованием аппарата текущая
версия программного обеспечения предназначена для
инвазивной и неинвазивной вентиляции пациентов с весом
от 3.5 кг.
62 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 63 ---
Подготовка системы к работе | 6
Тест системы %
П (х>пуии1ь
ггстемпемм
®
Убедитесь, что в процессе теста системы
к аппарату не подключен пациент!
©
М и .гтт,« ,о д .*ч.
Повгсри'к
©
Звлуся теста сиасмы (нажмите Ввод) ®
С и с7 « М 1
Часов работы 3923
Слодующий сервис через 162 дней
Версия ПО 1.04.0
© f tP
©
©
©
Калибровка
сеис. мрон*
©
Выключить
Прибор
©
Выбор категории пациента влияет на следующие функции:
параметры по умолчанию
границы тревоги
динамические характеристики регулировки аппарата ИВЛ
Подробнее об установках параметров и границ тревоги см. в разделе
«Параметры аппарата по умолчанию».
Категория пациента может быть изменена только после остановки
вентиляции и активации функции "Тест системы" при помощи клавишей
"Доп. функции" и "Ввод".
Прибор проведет тест системы и после этого вы можете выбрать другую
категорию пациента. После подсоединения подходящего дыхательного
контура и принадлежностей тест системы должен быть проведен еще раз.
Затем аппарат ИВЛ сможет проводить вентиляцию для новой категории
пациентов.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 63
--- стр. 64 ---
6.5.2 Проведение теста системы
Укомплектуйте аппарат elisa 600/800 дыхательным контуром и всеми
принадлежностями, как для проведения обычной вентиляции
Подсоедините Y-образный соединитель к разъему для системного теста в
левой части прибора и запустите тест системы.
Тест системы занимает около 45 сек. Время, оставшееся до конца теста,
визуализируется на экране.
Откройте Y-образный соединитель, когда будет подана соответствующая
инструкция. Прибор автоматически распознает открытие Y-образного
соединителя и продолжит тест.
6 I Подготовка системы к работе
Ж
Осторожно
ж
Внимание
Во избежание некорректной оценки экспираторного
сопротивления всегда следует открывать систему
непосредственно у Y-образного соединителя.
Никогда не проводите тест системы при подключенном
пациенте.
После успешного завершения теста системы на экране визуализируются
значения податливости, сопротивления, утечки и потока небулайзера (А).
Если в процессе теста системы пневматический небулайзер
не подключен, будет отображаться последнее измеренное
Примечание значение потока небулайзера с пометкой „последнее
значение". Измеряемые значения зависят от типа
используемого небулайзера.
Если в ходе теста системы будет обнаружена неисправность, на экране
появится сообщение с кодом ошибки, краткой информацией (А) и
краткими инструкциями (В). В зависимости от инструкций вы можете
либо "Подтвердить" (С) ошибку и продолжить тест системы, либо внести
исправления и нажать клавишу "Повторить" (J), либо "Выключить прибор"
(G).
Ввод всех данных должен подтверждаться нажатием клавиши "Ввод" (Н).
Из этого экрана возможен доступ к следующим функциям: (D) 'Сервис',
(Е) 'Конфигурация' и (F) 'Калибровка сенсорного экрана'.
64 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 65 ---
После завершения теста системы аппарат переключится в режим ожидания.
В экстренной ситуации, когда нет времени на проведение теста системы,
вы можете пропустить его ("Пропустить тест системы" (К)). В этом случае
в процессе эксплуатации на панели инструментом будет отображаться
сообщение, сообщающее, что тест не был проведен. Настоятельно
рекомендуется провести тест системы при первой возможности.
Подготовка системы к работе | б
Ж
Внимание
Если тест системы был пропущен, аппарат будет использовать
измерения из последнего проведенного теста системы. Если
используемый дыхательный контур значительно отличается
от предыдущего, могут наблюдаться отклонения параметров
вентиляции. Это может поставить под угрозу жизнь
пациента!
Примечание
Значения податливости и сопротивления подсоединенного
дыхательного контура определяются в ходе теста системы и
компенсируются в процессе вентиляции. Если сопротивление
превышает 6 мбар/л/с и/или податливость превышает 3 л/
мбар, тест системы будет завершен с сообщением об ошибке.
Примечание
Перечень всех релевантных сообщений о тревоге см.
разделе 11.5 "Сообщения о тревоге в ходе теста системы".
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 65
--- стр. 66 ---
6 I Подготовка системы к работе
- Страница намеренно оставлена пустой -
66 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 67 ---
Эксплуатация | 7
7 Эксплуатация
7.1 Режим ожидания 68
7.1.1 Прежний пациент 68
7.1.2 Новый пациент 69
7.1.3 Вентиляция по умолчанию 69
7.1.4 Запуск вентиляции 71
7.1.5 Избранные функции 71
7.1.6 Дополнительные функции 71
7.2 Конфигурация интерфейса пациента 71
7.3 Функциональные клавиши панели инструментов 73
7.3.1 Руководство по эксплуатации 73
7.3.2 Скриншот 73
7.3.3 Тренд 74
7.3.4 Тест системы 77
7.3.5 Данные пациента 77
7.3.6 Сведения об аккумуляторной батарее 78
7.3.7 Подача газа 78
7.3.8 Расширенный экран 78
7.4 Вентиляция 78
7.4.1 Выбор режима вентиляции 79
7.4.2 Изменение режима вентиляции 79
7.4.3 Настройка параметров вентиляции 80
7.4.4 Границы тревоги 81
7.4.5 Подача лекарственных средств через небулайзер 81
7.4.6 Компенсация трубок 82
7.5 Установки системы 83
7.5.1 Установки 83
7.5.2 Сервис 84
7.5.3 Санитария 85
7.5.4 Блокировка и разблокировка экрана 86
7.5.5 Дополнительные клавиши 86
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 67
--- стр. 68 ---
7.1 Режим ожидания
в режиме ожидания возможно полностью предварительно настроить
вентиляционный протокол пациента и запустить процедуру вентиляции.
7 I Эксплуатация
1 !3 B ile v e l
e l i S G 8 0 0
( ___ Т£П 11
^ CIIE S C D - ^
вОЗД 02
гттп
Веитмляций апноз
в<1т1
Част. 10. Р инсп 12
а
Р е ж и м о ж и д а н и я
Тревоги
Длительноаь 00:02:08
Последний тест 2016-02-03 14:38
вентиляция
Прежний пациент Новый пациент Продув
© ’ ’ ©
кислородом
ASR
©
Запуск
вентиляции Р0.1
Задержка
Сисчма И»6(мнные
Часов работы 3933
Следующий сервис чсреа 162 дней
ворсим ПО 1 04.0
©
©
Устамовяи
Сервис
Блок.
мрак
, , , J Рлблок Санобраб. мамн
Запуск i«w Остановка
f ^ 1 системы век 1ил«ции
выключит»
(Н )
©
©
Доп.
функции
ввод
Примечание
Все тевоги, относящиеся к вентиляции, в режиме ожидания
будут неактивны. Тревоги по подаче и прибору также
подавлены в режиме ожидания и отображаются только в виде
сообщения со значком приостановки тревоги в окне тревог.
Однако описанные выше условия не распространяются на
тревоги по подаче электропитания.
7.1.1 прежний пациент
При выборе "Прежний пациент" (А) вы продолжите работу в ранее выбранном
режиме вентиляции со всеми ранее установленными параметрами
вентиляции и границами тревог.
68 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 69 ---
Эксплуатация | 7
7.1.2 Новый пациент
Если выбран "Новый пациент" (В), границы тревог, режим вентиляции
и параметры вентиляции будут сброшены к значениям elisa 600/800 по
умолчанию. Автоматически активируемый режим вентиляции по умолчанию
- это первый режим на панели закладок (в нашем примере Bilevel).
Bilevel
Динам. Принуд
VC-SIMV
Гиби. Дуальн.
PSV
Динзмич. Дуальн. Пропорц.
Bilevel Bilevel VCV Bilevel Bilevel ST Bilevel ST PSV
02 Подъем Р инея Тед Эксп, триггер Частота
21 0,20 10 2,00 0 12
к • PUP к
PEEP PS подъем PS PS Твд макс PS кон поток Триггер ДопПотон
5,0 0,20 10 10 25 5,0 3,0
•Ptfp
“ ' •* шяшт. шшшиттчш.
Примечание
Если параметры вентиляции адаптируются к состоянию
пациента перед началом вентиляции (С), то они будут
сброшены к значениям по умолчанию при выборе "Нового
пациента" (В).
7.1.3 Вентиляция по умолчанию L,
При активации функции "Вентиляция по умолчанию" параметры
автоматически адаптируются к клиническим требованиям пациента в
начале процедуры вентиляции. Эта функция доступна при подтверждении
выбора "Нового пациента":
elisa 800
поумолч.
Уст^иоеки гираметров для «eHTMAiiuMM по умолчанию
02-i’ ;В»п«анна« болезнью гиперкапний
Стандарт обычные условия вентиляции
СО2Т:вы)0анная боле^иыо гиперкапния
И Lei ■ с : Bilevel ¥
. и с т ill
42 S о - “
В01Д. 02
гтг>
0
вентиляций апно)
e<Levrl
Част. Ю.Ринсп 12
а
Режим ожидания
Тревоги
Длительность 00:02:08
Последний тест 2016-02-03 14:38
вентиляций
Прежний пациент Новый пациент Продув
! I
кислородом
ASR
Запуск
Р0.1
вентиляции
Задержка
02 ,1^ Стандарт С02
\
Рост
170
Доп.
функции
Вес
75/0 ГЮумолч. Ввод
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 [ ПО 1.03.x 69
--- стр. 70 ---
Будут применены установки, определенные в меню конфигурации:
• идеальная масса тела, рассчитанная на основе действительного веса
• действительный вес
• заданный целевой дыхательный объем в мл на килограмм веса тела
Активируемый режим вентиляции - это режим, привязанный в процессе
конфигурации к первой закладке на панели закладок. Используются
следующие правила:
• для режимов с управлением по объему: настройка дыхательного
объема на базе веса тела
• для режимов с управлением по давлению с гарантированным
объемом: настройка дыхательного объема на базе веса тела
• для режимов с управлением по давлению с функцией
анализа, активированной на уровне конфигурации: настройка Ринсп
после 30-секундной фазы анализа, чтобы гарантировать необходимый
объем
• для режимов с управлением по давлению с функцией анализа,
отключенной на уровне конфигурации: настройка Ринсп на
фиксированное значение 10 мбар
Следующие опции и соответствующие значения доступны дополнительно
для настройки PEEP, частоты и времени вдоха:
7 I Эксплуатация
Вызванная
болезнью гипоксия
Нормальная
вентиляция
Вызванная болезнью
гиперкапния
Частота 12 /мин 12/мин 16/мин
Твд 1.5 с 2.0 с 1.2 с
PEEP 5 мбар 8 мбар 5 мбар
Ж
Внимание
А
Внимание
Проверьте и отрегулируйте параметры и границы тревог,
устновленные для вентиляции по умолчанию.
Когда функция анализа выключена, требуемое давление не
определяется. Вместо этого применяется фиксированная
дельта давлений 10 мбар.
А
Внимание
Для детей необходимо ввести действительное значение
веса. В этом случае никакие другие опции недоступны.
70 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 71 ---
Эксплуатация | 7
7.1.4 Запуск вентиляции
Запустите конфигурированный режим вентиляции нажатием на клавишу
"Запуск вентиляции" (С).
Ввод всех данных должен подтверждаться нажатием клавиши "Ввод" (J).
7.1.5 Избранные функции
Вне зависимости от прямых клавиш выбора доступ к выбранным функциям и
их активация возможны из закладки "Избранные функции".
Сисгемв Избранные
Маневр Задержка
бен 1. Ин 1ерфейс Продув
апноз пациента кислородом
Данные
7.1.6 Дополнительные функции
Кроме того, в режиме ожидания при помощи клавиши "Доп. функции" (I)
возможен доступ к следующим функциям.
Примечание Более подробно о "Дополнительных функциях" см. в разделе
7.5 "Установки системы".
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 71
--- стр. 73 ---
Кроме того, вы можете напрямую войти в меню следующих приложений:
Q Автоматическая аспирация бронхиального секрета
R Датчик основного потока капнометрии
S Небулизация лекарственных веществ
Т Датчик бокового потока капнометрии
Эксплуатация | 7
7.3 Функциональные клавиши панели инструментов
Функциональные клавиши панели инструментов обеспечивают быстрый
доступ к важной информации об эксплуатационном статусе elisa 600/800.
т [X
ТЕСТ i о т
ВОЗД. 02
7.3.1 Руководство пользователя
(недоступно в текущей версии)
7.3.2 Скриншот
Функция скриншота позполяет сделать копию представления экрана в виде
цифрового изображения. Для использования этой функции требуется USB-
накопитель. Накопитель подсоединяется к USB-порту на задней панели
монитора. Прибор распознает подсоединение накопителя и активирует
эту клавишу. При нажатии этой клавиши раздастся звуковой сигнал,
подтверждающий создание скриншота и сохранение на диск.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 1 ПО 1.03.x 73
--- стр. 74 ---
7 I Эксплуатация
Ж
О с т о р о ж н о
к USB-разъему допускается подключение только
рекомендованных принадлежностей (см. перечень
разрешенных принадлежностей).
7.3.3 Тренд [X
Дотроньтесь до этой клавиши для просмотра данных тренда.
Аппарат elisa 600/800 сохраняет установки прибора, изменения установок,
сведения о состоянии аппарата, активных тревогах и измеренных
параметрах. При нормальной эксплуатации во взрослом режиме в памяти
могут храниться данные за период до трех месяцев.
ellSG 800
V S M A V T » i
iitc
Щ о -
ПС1 |) ГТГЬ
ВОЗД О?
B i L e v e l
Вепгил*и><я2пно)
BaevH
Чап. 10. ? ихп 10
а
ЧД ПИН 02
%
Рмато
мБар
PlEf MV спонт. %
иЛар Заданные параметры Тревоги
Режим 1 Ibcml
$
02 И %
Педмм 9 н (
Р инсп те >41»
Т ИНСЛ 2 М t
вентиляция
уровень 02
1) 1 U т « ^
и
5 И
VT ' - ш
Иисп потом х/*»~
ASR
.1 1= И 1 5 Р макс
U » U i }i РССР . см via» Р0.1
.. .* и i, т PS 1 IJ
Ж
\ /
л
< ; Трисггр ^ 2 0 */м»
Задержка
м i 7 Доп.
функции
’Л i s
Конфиг. Ваод 1
По умолчанию табличный тренд обновляется раз в минуту (разрешение
тренда) и содержит следующие значения измерений:
• экспираторный минутный объем (MV выд)
• экспираторный дыхательный объем (Vt выд)
• частоту дыхания (ЧД)
• пиковое инспираторное давление(Рпик)
• концентрацию кислорода на вдохе (OJ
• давление плато (Рплато)
PEEP
• долю спонтанного минутного объема (MV спонт.)
Движением пальца по экрану прокрутите значения измерений. Благодаря
временной панели обеспечивается отображение значений параметров,
соответствующих данному моменту времени:
74 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 75 ---
Эксплуатация | 7
Режим вентиляции
Концентрация кислорода на вдохе (OJ
Линейное нарастание
Инспираторное давление (Р инсп)
Время вдоха (Т вд)
Частота
Дыхательный объем (Vt)
Инспираторный поток (ИнспПоток)
Предел давления (Рмакс)
PEEP
Поддержка давлением (PS)
Триггер
e liS a 800 Г
MV выд VT »мд
I-JI-CJ к]
i l
и*м. Тремки
fUiMMCipw Co6wtHH
ПИК
М б 4 |»
Bilevel Ж
Н С У
тЕа
f
02
ГП Т к
возд.
вентиляция 1ПН0Э
Чжт. 10, Р имел 10
а
Ш Р MV слоит. %
Заданные параметры Тревоги
02
n oA veM
Р имел
Т НМЛ
Т»д
VT
Имп П010Я
Рмакс
РСЕР
Разрешение
1
Сброс
икфоек Конфиг.
Уровень 02
Звдержна
Доп.
функции
Представление тренда может настраиваться в зависимости от требований
пользователя. При помощи клавиши "Конфиг." пользователь активирует
следующие поля выбора, каждое из которых может быть настроено по
желанию:
• Разрешение (скорость обновления данных):
(1, 5,15, 30 или 60 минут)
• Данные измерений:
экспираторный минутный объем (MV выд)
внутренний PEEP(РЕЕРвн)
экспираторный дыхательный объем (Vt выд)
задерживаемый в легких объем (Vtrap)
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 75
--- стр. 76 ---
частота дыхания (ЧД)
инспираторный дыхательный объем (Vt i)
пиковое инспираторное давление(Рпик)
экспираторный минутный объем для спонтанного дыхания (MV спонт.)
минимальное давление в процессе вентиляции (Рмин)
концентрация кислорода на вдохе (О^)
концентрация СО^ в конце выдоха (etCOj
утечка в процентах (утечка)
давление плато (Рплато)
сопротивление
среднее давление в процессе вентиляции (Рсредн)
PEEP
доля спонтанного минутного объема (MV спонт.)
постоянная времени выдоха (РСэксп)
• Параметры
концентрация кислорода на вдохе (OJ
ramp - линейное нарастание давления
время нарастания давления между уровнями PEEP и PS (PS ramp)
инспираторное давление (Р инсп)
время вдоха (Т инсп)
максимальное время вдоха с поддержкой давлением (PS Твд макс)
экспираторный триггер (Эксп. триггер)
PS кон. поток
частота
дыхательный объем (Vt)
инспираторный поток (ИнспПоток)
ДопПоток
предел давления (Рмакс)
PEEP
поддержка давлением (PS)
триггер
• Тревоги
системные тревоги
вентиляционные тревоги
• События
изменения параметров
изменения состояния
тревоги
7 I Эксплуатация
76 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 77 ---
Эксплуатация | 7
eliSG
WptMB
v4Mu«:cc
800 ^ t|2 Н о -
^ И
^ Li.m
“ Q
TCCT
P rw atoM & « P
603Д.
PUP
■ n - is
« * < > >
K 4 b C l
.ил- e i
»;(-n-ej
MV МИД
Л
PCtPpi*
m6»p
Bilevel
В«К1МЛНЦИЯ апн|}>
eiL « v « t
Част 10, P ИНСП 10
Заданные параме1ры
Режим
02
Подъем
Р инсл
Т ИНСП
Г ад
VT
НМЛ поток
Рм ам
PEEP
а
Трееоги
Уровень 02
Дмммеиум,
V Tbma
мл
VtMp
НД
/ммн
Треооти
ПИК Р л < » 1 н
м{>ар
е4С 02мм^
Р HHtti
*РЕЕР
Рплато
мБар
ConpotiiBA.
м&ар/л/с
Р тр еди
м&ар
Податноост!,
мл/м&ар
Задержка
Доп.
функции
Конфиг.
Для очистки текущихустановок и подготовки системы к новой конфигурации
нажмите на клавишу "Просмотр", а затем на клавишу "сброс".
Восстановить установки прибора по умолчанию можно при помощи клавиши
"Умолч.".
7.3.4 Тест системы ТЕа
Здесь можно найти информацию о последнем полностью завершенном
тесте системы. При помощи клавиши "Запуск теста системы" пользователь
может вернуться в экран теста системы и провести тест системы еще раз.
7.3.5 Данные пациента
Откройте меню данных пациента при помощи клавиши панели инструментов.
В меню введите следующие данные пациента:
Рост
Вес
Возраст
Пол
Уг обхвата груди
Ввод данных о половине обхвата груди требуется только если планируется
использование модуля измерения кожного сопротивления грудной
клетки (только elisa 800). На основе введенного значения будет рассчитан
рекомендуемый размер пояса-датчика. Убедитесь, что рекомендуемый
размер совпадает с размером имеющегося пояса-датчика.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 77
--- стр. 78 ---
7 I Эксплуатация
ЕШ7.3.6 Сведения об аккумуляторной батарее гтш
Индикация о наличии источников питания (одна или две батареи), об уровне
заряда батарей в процентах и об оставшемся времени работы от внутреннего
источника питания. В окне информации о батарее, которое вы открываете
нажатием на клавишу "Батарея", используемая батарея выделена зеленым.
Примечание
Примечание
В первые 2 минуты после включения elisa 600/800
показывается минимальное время работы аппарата от
внутреннего источника питания. Далее будет произведен
точный расчет оставшегося времени работы на базе текущей
нагрузки.
Оставшееся время работы может варьироваться в
зависимости от нагрузки. Эта информация обновляется раз
в минуту.
7.3.7 Подача газа
возд. 02
Индикация наличия источника газа и давления подачи в кПа, измеренного
у клапана сброса давления. Отображаемые значения обеспечивают
информацию о текущем статусе водачи газа.
7.3.8 Расширенный экран
Нажатие этой клавиши откроет дополнительные окна данных.
7.4 Вентиляция
Наличие режимов вентиляции определяется версией программного
обеспечения и конфигурацией вашего прибора.
Примечание Описание различных режимов вентиляции см. в Приложении
В "Режимы вентиляции и параметры".
Может быть активирован режим принудительной вентиляции апноэ, при
котором вентиляция будет запускаться в случае апноэ у пациента.
78 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 79 ---
Эксплуатация | 7
7.4.1 Выбор режима вентиляции
Выбранные режимы отображаются в окне режима вентиляции и апноэ (А).
Обозначение режимов вентиляции различается цветом:
NIV (неинвазивная вентиляция) зеленый
IV (инвазивная вентиляция) серый
Вентиляция апноэ
Откройте меню для выбора режима вентиляции при помощи клавиши
"Вентиляция" (D). Выберите один из заранее конфигурированных режимов
вентиляции и отрегулируйте параметры вентиляции в соответствии с
потребностями пациента.
7.4.2 Изменение режима вентиляции
Для переключения между режимами вентиляции в процессе вентиляции
выберите клавишу "Вентиляция" (D). Активируйте новый режим вентиляции
на панели режимов вентиляции (G), затем нажмите на клавишу "Изменение
режима: вручную" (Е) или "Изменить режим: Помощник" и подтвердите
изменение нажатием на клавишу "Ввод" (F).
Доступна программа-помощник для переключения между режимами
вентиляции с управлением по давлению и по объему. На основе измеренных
значений программа-помощник рекомендует установку давления или
объема.
Например, последние значения измерения давления плато используются
для установки Ринсп.
ellSG 800 ^ Н CD-
И [ X B i l e v e l
«ст ^ гптт
ВОЭД. 02
Q
8<М«ГИЛКиИ4 4ЛНО>
Bilevel
Чкт. 10, Р и«сп 12
0% MV споит.
MV в 1ид
« 5 , 4
УТеыд 340 4 5 3
К
*г
ПИК
выкл 2 3
чя
02
6
18
8
12
21
О
»L«v*l Димм
8Д.еу«1
Примуд
Bilevel VCSiMV
Гибк
VCV
Дуильи
Bilevel PSV
Дин;1М
Bilevel ST
Дуиьи.
bUvelST
Пропорц
PSV
0 221
Подъем
0 , 2 0
Тед
2 , 0 0
Эксп григгер
0
ч»
Чистой
12
V»
480
РМ.1НС
-
Р€ЕР
8,0
Р5 подъем
0 , 2 0
PS Тея Mj«c
4,0
PS кои поток
25
Триггер
5,0
ДопПоюя
3,0 'о"
— ***• • г г
9.8
580
а
10
50
26
60
И 1 М « м и 1 н
р«жми:
а
Треооги
Вентиляция
Продув
кислородом
Доп.
функции
И»М«НИ1к
помои(мин в««я
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 79
--- стр. 80 ---
7 I Эксплуатация
Примечание
Функция "Изменить режим: Помощник" недоступна, когда
текущие значения измерения не могут использоваться как
основа для автоматического переключения. Клавиша будет
неактивна
Примечание В процессе вентиляции новый режим вентиляции
активируется с началом следующей инспираторной фазы.
Ж
Внимание
Если в новом режиме вентиляции больше параметров, чем
в предыдущем, они будут отображаться желтым цветом
клавиш. Для этих параметров активируются значения по
умолчанию.
Настройте параметры в соответствии с текущим состоянием
пациента!
7.4.3 Настройка параметров вентиляции
elisG 800
©
0 2 Н G f
И IX
IKI гтт
ВОЗД. 03 е
Bilevel
В^НТНАйЦИЯ ЯЛиО>
4*Ct. Ю. Р инсп iO
Диням
ftiLewl
Примуд
vc-siMv
Гпбя
VCV
Дуалм!
B4.rwl PSV
02
21 0 , 2 0
P Hitcn
15
T.A
2 , 0 0 0 'П'
Ш Р
8 , 0
PS nOflWM
0 , 2 0
PS
10
PS Тндмянс
4,0
PS ЙОМ fKiTCM
25 5,0
Д опП вгой
3,0
---------:— — -
MV «ыд
VT выд
ПИК
РЕСР
ЧД
02
eiC02
4.2
340
выкл
6
«
18
5,4
452
23:j
8
12 ;
21
тч
9.8
580
33
10
50
26
60
№ L erv«IS TBilevel ST
Продув
кислородом
ВЫКЛ о J
„ . . .. .
Дуйлъи Пропори V С J
И t
руч|И(м
И м я ем и т ь
ре«м*1
л и м и м ц и и *
Задержка
Доп.
функции
Для настройки параметров вентиляции откройте меню при помощи
клавиши "Вентиляция". Выберите параметр, который вы хотите изменить,
отрегулируйте значение при помощи селектора и подтвердите нажатием
клавиши "Ввод".
Примечание Описание различных параметров вентиляции
Приложении В "Режимы и параметры вентиляции".
см. в
80 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 81 ---
Примечание
Примечание
Под каждой клавишей параметров расположен график, на
котором показано текущее значение относительно всего
диапазона настройки.
Диапазоны настройки параметров вентиляции могут
ограничивать друг друга, а также варьироваться в
зависимости от ситуации.
Селектор показывает параметр, который лимитирует
диапазон настройки.
Эксплуатация | 7
Чтобы отменить ввод, повторно нажмите клавишу выбранного параметра
или закройте селектор при помощи клавиши "Альфа" (В).
7.4.4 Границы тревоги
Для контроля за процедурой вентиляции и состоянием аппарата ИВ/1
предусмотрены тревоги с возможностью регулировки их границ. Границы
тревог должны регулярно проверяться и при необходимости настраиваться
с учетом состояния пациента.
Откройте меню с помощью клавиши "Тревоги" (С). Выберите границу
тревоги, которую вы хотите изменить. Измените значение при помощи
селектора и подтвердите нажатием клавиши "Ввод" (F).
Чтобы отменить ввод, повторно нажмите клавишу выбранного параметра
или закройте селектор при помощи клавиши "Альфа" (В).
Примечание Описание границ различных тревог см. в Приложении В
"Режимы и параметры вентиляции".
7.4.5 Подача лекарственных средств через небулайзер
На elisa 600/800 существует возможность подачи лекарственных средств в
форме аэрозоли через пневматический или ультразвуковой небулайзер.
Оба способа небулизации лекарственных препаратов доступны для каждой
выбранной категории пациентов и в любом режиме вентиляции.
Примечание
А
Внимание
Подробнее об использовании небулайзера см. в Приложении
С "Небулизация лекарственных веществ".
Использование небулайзеров, управляемых извне, может
повлиять на точность аппарата ИВЛ.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 81
--- стр. 82 ---
7.4.6 Компенсация трубок
Аппарат elisa 600/800 обеспечивает функцию компенсации трубок,
которая может активироваться для снижения повышенной работы дыхания
спонтанно дышащего пациента.
Компенсация трубок настраивается на основе данных о типе трубки,
требуемой степени компенсации и необходимости или отсутствии
необходимости компенсировать сопротивление экспираторной трубки.
Компенсация трубок снижает работу дыхания при спонтанном дыхании
пациента путем компенсации инспираторного и (дополнительно)
экспираторного сопротивления.
Функция компенсации трубок настраивается в меню "Интерфейс пациента".
7 I Эксплуатация
Компенсация
100 Компенсация Эксп. компенс.
вкл. вкл.
Диаметр
7,5
Компенсация Эксп. компенс.
ВЫКЛ. ВЫКЛ.
Примечание
Функция компенсации трубок отключается автоматически
и не может быть выбрана при проведении вентиляции с
использованием маски.
Укажите требуемый уровень компенсации в процентах и внутренний
диаметр трубки в миллиметрах.
Ж
Внимание
Примечание
Диаметр трубок всегда должен настраиваться в соответствии
с характеристиками используемых трубок.
Если указан диаметр трубок меньше действительного, это
может привести к избыточной компенсации и осцилляциям
в процессе вентиляции.
Внутренний диаметр трубки указывается на ее внешней
поверхности или на упаковке.
Функция компенсации инспираторной или экспираторной трубок может
быть активирована после ввода уровня компенсации и диаметра трубки.
Когда функция компенсации активирована, рассчитанное значение давления
в трахее накладывается на кривую давления у Y-образного соединителя до
трубки.
82 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 83 ---
Эксплуатация | 7
Примечание
Примечание
Если значения компенсации высокие, активация компенсации
на выдохе может вызвать автотриггер. В этом случае
необходимо выбрать высокий уровень чувствительности
триггера.
Видимые отклонения не передаются пациенту через трубку.
7.5 Установки системы
Установки системы производятся чрез меню "Дополнительные функции".
Опции, доступные в меню зависят от выбранного режима вентиляции.
Система И]6раниь*е
Часов работы 3923
Следующий сервис череа 162 дней
Версий ПО 1.04.0 С«ч>аи( Санобраб.
блок
мрак
Р аэбл ои .
мцми
Запуск теста
си стем ы
Опакоака
вентиляции
В ы к л ю ч и т »
прибор
Дол,
функции
Ввод
7.5.1 Установки
Date/Time Display Alarms Screen
Max brightn.
90 Day mode
H
Min brightn.
20 Night mode
H
Меню "Установки" доступно в экране теста системы, в режиме ожидания и в
процессе вентиляции.
Для изменения установки коснитесь соответствующей клавиши, настройте
новое значение при помощи селектора и подтвердите нажатием на клавишу
"Ввод".
Дата/Время
Настройка даты и времени. В процессе вентиляции настройка недоступна.
Экран
Настройка яркости экрана.
Могут быть предустановлены два уровня яркости: максимальная
и минимальная яркость. При выборе дня или ночи вы активируете
соответствующий режим яркости.
При активации тревоги уровень яркости автоматически устанавливается на
100% для тревог со средним приоритетом и выше.
Тревоги
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 83
--- стр. 88 ---
8 I Маневры
8.1 Аспирация бронхиального секрета ^
Аппарат elisa 600/800 обеспечивает проведение ряда маневров,
сопровождающих аспирацию (отсасывание) бронхиального секрета с
различными системами отсоса. В зависимости от конфигурации вы можете
выбрать один из следующих маневров (см. раздел 5.1.3 "Конфигурация"):
eliSG 800 ■=2 52 Н О -
IV34N:«Ptf.P В1ДО» PrstpyrnK-wr
Преоисигенация
00;45 МИК
а Ldl
1 сш
02 Q
Bilevel
Преоксигенация
ВенГИЛЯЦИЙ >ПМ01
Biltvel
Чкг V). Р яисп 10
MV (ПОНТ.
100
З й 1 ф ы т « й
систеио
Пре
омм(еиация
Системе
стирмтэ
ж
а
Тревоги
12.0
выкл вентиляция
2Ь Продув
мислородом
7
ASR
50
105 Р0.1
60
Задержка
Доп.
функции
ввод
8.1.1 Аспирация в открытых системах
Преоксигенация Аспирация Постоксигенация
2:00 мин 2:00 мин 2:00 мин
Процедура аспирации может быть прекращена в любой момент и в любой
фазе нажатием на функциональную клавишу "Стоп" и подтверждением.
Фаза преоксигенации
Пользователь может изменить значение концентрации по умолчанию
на любое желаемое значение О^. Установленная концентрация будет
сохранена и автоматически применена при последующем запуске маневра
ASR. Это будет действовать до проведения следующего теста системы и
возврата к значению по умолчанию.
После запуска фазы преоксигенации время, оставшееся до конца фазы,
будет отображаться в виде таймера обратного отсчета.
88 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 89 ---
Фаза преоксигенации может быть прервана в любой момент нажатием
функциональной клавиши "Стоп", а фаза аспирации может быть запущена
преждевременно нажатием функциональной клавиши "Аспирация".
Маневры | 8
Примечание
Если в процессе фазы преоксигенации дыхательный контур
будет открыт, аппарат elisa 600/800 переключится в фазу
аспирации немедленно.
Фаза аспирации
После завершения фазы преоксигенации аппарат ИВЛ подаст короткий
звуковой сигнал и переключится в фазу аспирации.
Время, оставшееся до конца фазы аспирации, будет отображаться в виде
таймера обратного отсчета. При запуске фазы аспирации клапаны подачи
газа будут закрыты, а экспираторный клапан открыт. Это снижает давление
в дыхательном контуре и делает возможным отсоединение пациента от
контура для проведения санационных мероприятий.
При открытии дыхательного контура все тревоги по состоянию пациента
будут подавлены. Раз в 10 секунд будет повторяться короткий звуковой
сигнал, напоминающий пользователю о том, что вентиляция не проводится.
Через 10 секунд после начала фазы аспирации инспираторный поток и
экспираторный клапан снова будут актвированы.
Фаза постоксигенации
Если после этого система распознает закрытие дыхательного контура,
фаза аспирации будет завершена и будет запущена вентиляция в фазе
постоксигенации. Вентиляция также возобновится, если пациент не будет
отсоединен через 10 секунд.
Или же после завершения фазы аспирации аппарат переключится в
фазу постоксигенации и запустит вентиляцию. Если это не может быть
выполнено, поскольку дыхательный контур еще не был замкнут, на аппарате
активируется соответствующая тревога.
При возобновлении вентиляции параметры вентиляции и границы тревог
будут аналогичны тем, которые использовались в фазе преоксигенации.
Измененное значение также будет сохранено, но оно может быть
изменено в любой момент.
Фаза постоксигенации будет завершена через 2 минуты. Установка
автоматически вернется к значению, которое было установлено до запуска
ASR. Функция ASR будет автоматически выключена.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 89
--- стр. 90 ---
8 I Маневры
8.1.2 Аспирация в закрытых системах
Преоксигенация Аспирация Постоксигенация
2:00 мин 2:00 мин 2:00 мин
процедуры аспирации в открытых и закрытых системах практически
идентична. Поскольку система вентиляции остается подключенной,
вентиляция не будет прервана и пользователь должен будет запускать
отдельные фазы маневра аспирации (преоксигенация, аспирация и
постоксигенация) нажатием соответствующих клавиш.
Примечание
Для проведения аспирации в закрытых системах следует
выбрать режим вентиляции Bilevel, поскольку в других
режимах могут наблюдаться отрицательные давления или
быть изменены алгоритмы управления.
8.1.3 Аспирация в полузакрытых системах
Аспирация
2:00 мин
В этом режиме на 120 секунд в качестве дополнительной оксигенации
применяется установленная концентрация кислорода, в этот период
звуковые сигналы тревог будут отключены.
8.2 Р0.1
Давление окклюзии РОЛ определяет отрицательное значение, которое
создается в течение первых 100 миллисекунд (0.1 с) инспираторной фазы
(при закрытых клапанах) и отражаетуровень нейромускульной дыхательной
стимуляции спонтанно дышащего пациента.
Для свободно дышащего пациента со здоровыми легкими нормальные
значения лежат в диапазоне от -3 до -4 мбар. Значения ниже -6 мбар
свидетельствуют о наступающем респираторном изнурении.
90 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 93 ---
Маневры | 8
8.5 Продувка кислородом
При выборе и подтверждении этой функции концентрация инспираторного
кислорода мгновенно повысится до 100% на 10 секунд. По истечении этого
времени или при нажатии клавиши "Отмена" вентиляция продолжится с
концентрацией кислорода, установленной ранее.
ellSG 800 Н С Г
и [X
ТК1 ПТГЬ
воад. 0 2 В
Bilevel
Продув кислородом
ВГНТМЛМЦИ1 «пно>
Bilevel
Чхт. 10, Р нпсп 10
ПИК
мк.*
PEEP
чд
02
ч
etC 02
i
6
9Ъ
5,9
495
1^5
12
98
> 0 0 %
12.0
а
Тревоги
В ен?иляф 4Я
Продув
кислородом
50
105
Продув кислородом
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 93
--- стр. 94 ---
8 I Маневры
8.6 Функция вздоха
При использовании функции вздоха через установленные интервалы
подаются дыхательные циклы с увеличенным PEEP, давлением или
объемом, направленные на вентиляцию малоиспользуемых отделов легких.
Углубленные дыхательные циклы имеют целью предотвращение ателектаза
и защиту невентилируемых отделов легких от спадения. Пользователь может
определить частоту, количество дыхательных циклов с активированной
функцией вздоха и уровень увеличения параметров вентиляции.
Эта функция и режим ее использования (инспираторный или экспираторный
вздох) определяются на уровне конфигурации.
Если в меню конфигурации активированы обе функции вздоха, может быть
выбран экспираторный или инспираторный вздох. В нашем случае запущена
функция экспираторного вздоха.
Запуск функции вздоха сопровождается сообщением на экране.
94 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 95 ---
Маневры | 8
8.6.1 Инспираторный вздох
с функцией инспираторного вздоха дыхательные циклы, подаваемые
аппаратом, интенсифицируются с установленной периодичностью
следующим образом:
в режимах вентиляции с управлением по объему или давлению: путем
увеличения дыхательного объема на заданный коэффициент
в режимах вентиляции с управлением по давлению: путем увеличения
инспираторного давления (Ринсп) на заданный коэффициент
Пользователь может определить следующие установки:
Интервал: Количество дыхательных циклов между двумя вздохами
Цикл: Количесвто дыхательных циклов с активированной функцией вздоха
Коэффициент: множитель, на который должен быть увеличен дыхательный
объем или Ринсп.
И Bilevel
eiisa 800 _ тш Я! ГПТ>
ое S о - “ вздо*
U t ' "'1 Йентилиияиan
3;»дертка Задержка И)мер.
ядожа »мд1Ма
Ручной
■ док
“ 0
ВеиТКЛЛЦИЙ зпно>
ft> L e v c l
Част. 10. Р нмсп 12
MV слоит. ]OOS
2,9 .
387;1........
21
5 .
13
21
о
а
тревоги
Интеряал
15
Цикл
4
Фаюор
1,6
Имел. «4ДРК 8КЛ.
Эксп, «lAOJi ЬЫК/1.
ВЫКЛ
?9 Продув
кислородом
7
ASR
85
гб Р0.1
60
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Руководство по эксплуатации eiisa 600/800 | ПО 1.03.x 95
--- стр. 96 ---
8.6.2 Экспираторный вздох
При использовании функции экспираторного вздоха через установленные
интервалы подаются дыхательные циклы с увеличенным PEEP (задаваемый
параметр).
Пользователь может определить следующие установки:
Интервал: Количество дыхательных циклов между двумя вздохами
Цикл: Количесвто дыхательных циклов с активированной функцией вздоха
Коэффициент: множитель, на который должен быть увеличен PEEP
8 I Маневры
eliSG 800 02 Н O '
И Lil
’tcT |t CUD
воад 02 ^
■Мдерям Задержка HiMwp. ^>ем
BkAOU
Им1ГрМЛ
15
PEEP
Bilevel
Вадох
В см ж л я к ^ и я а п н о>
&Lev«l
Hk j . 10. P ИИСП 12
3,6
118
20
. 5^
16
21 ^
0
3
6
18
100 4
18.S
8ЫКЛ
29
7
85
26
60
a
Тревоги
Продув
кислородом
иикл
4
Oaii«op
1,9
Имеп. В1д<м ВКЛ.
Эя(л. «lACii ВЫКЛ.
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Во избежание развития волюмотравм и баротравм установленные
границы тревог останутся активными при подаче дыхательных циклов с
активированной функцией вздоха.
96 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 97 ---
Измерения и графики | 9
9 Измерения и графики
9.1 Экран кривых 98
9.2 Экран мгновенного просмотра 98
9.3 Окно отлучения 100
9.4 Окно петель 100
9.5 Окно таблицы данных 101
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 [ ПО 1.03.x 97
--- стр. 99 ---
• Концентрация кислорода:
• Концентрация СО^ в конце выдоха: etCO^
Цветокодировка выделяет значения измерений и показывает их статус
относительно заданных границ тревоги, то есть у пользователя нет
необходимости постоянно считывать точные значения измерений.
Если значение измерения достигнет границы тревоги или превысит ее,
экранное поле значения измерения выделится красным и активируется
соответствующая тревога. Приближение измеряемого значения к заданной
границе тревоги сопровождается окрашиванием поля в желтый цвет,
пороговые значения отдельных границ тревог обобщены в таблице ниже:
Измерения и графики | 9
Взрослые Дети
< нижней
границы
> верхней
границы
< нижней
границы
> верхней
границы
МУвыд + 500 мл - 500 мл + 50 мл - 50 мл
УТвыд + 50 мл - 50 мл + 5 мл - 5 мл
PEAK + 2 мбар - 2 мбар +1 мбар -1 мбар
PEEP + 2 мбар - 2 мбар +1 мбар -1 мбар
F + 5 /мин -1 /мин + 5/мин -1 /мин
etCO^ + 2 ммРт.ст. - 2 ммРт.ст. + 2 ммРт.ст. - 2 ммРт.ст.
Примечание Диапазон пороговых значений концентрации кислорода
отсутствует.
Наряду со значениями измерений гистограмма на экране показывает
соотношение спонтанного и принудительного дыхания. На графике
спонтанное дыхание показано зеленым, а принудительные дыхательные
циклы - белым.
0% MV споит. 100 %
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 99
--- стр. 100 ---
9.3 Окно отлучения
Важные значения измерений и показатели можно легко отслеживать через
окно отлучения. Определяются и отображаются следующие значения:
9 I Измерения и графики
Красный Желтый Зеленый Желтый Красный
RSBI - - <105 106-109 >110
Р0.1 <-б -5 - -4 >-3 - -
MIP <15 16-19 >20 - -
VTcn. <249 250-299 300-550 551 -599 >600
F СП. <7 8-10 11-30 31-34 >35
etCO^ <25 25-30 31-45 46-50 >51
9.4 Окно петель
Наряду с традиционным представлением кривых давления, потока и
объема elisa 600/800 также может соотносить параметры давления и
объема и отображать их в виде петли P/V (давление/объем). Затем эти
соотношения могут быть представлены в форме двухмерных графиков для
диагностической оценки.
Петля текущего дыхательного цикла выделена зеленым и наложена на
предыдущую петлю, которая представлена в виде серой области. Аппарат
автоматически подстраивает представление и масштаб к предыдущей петле.
Если вы дотронетесь до петли в расширенном экране, она будет увеличена
и перемещена в центр экрана вместо кривых. Увеличенное представление
петли можно закрыть, коснувшись ее еще раз.
100 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 101 ---
Измерения и графики | 9
9.5 Окно таблицы данных
в расширенном экране во всех режимах вентиляции в окне таблицы данных
доступны следующие значения измерений:
Среднее давление за дыхательный цикл: Рсредн
Установленная величина утечки: Утечка
Объем, задерживаемый в легких (вследствие внутреннего PEEP) Vtrap
Внутреннее положительное давление в конце выдоха PEEPi
Окклюзионное давление маневра РОЛ: РОЛ
Если вы коснетесь окна таблицы данных, экран будет расширен за счет
следующих значений измерений:
Спонтанный минутный объем: MV спонт.
Доля спонтанного MV в общем MV: MV спонт. %
Индекс быстрого поверхностного дыхания: RSBI
Максимальное инспираторное давление: MIP
Постоянная времени выдоха: РСвыд
Податливость всей респираторной системы: Податливость
Сопротивление всей респираторной системы: Сопротивление
Дыхательный объем во время вдоха: VT вд
SPO^ (эта функция будет доступна в следующих версиях программного
обеспечения)
• Инспираторная концентрация СО^: iCO^
Повторное касание окна таблицы данных в расширенном экране скроет
дополнительные значения измерений.
Примечание
Постоянная времени выдоха это мера полного выдоха
при избегании ситуаций с автоРЕЕР. Для этого измерения
экспираторный поток определяется на уровне 75% от
экспираторного дыхательного объема и рассчитывается
необходимое время выдоха.
Используются следующие стандартные значения:
1 X РСвыд 63%
2 X РСвыд 86.5%
3 X РСвыд 95%
4 X РСвыд 98%
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 101
--- стр. 103 ---
Мониторинг 110
10 Мониторинг
10.1 Измерение кислорода (Oj
10.2 Капнометрия (СО^)
10.3 Модуль измерения кожного сопротивления
104
104
105
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 103
--- стр. 104 ---
10.1 Измерение кислорода (О^)
Парамагнитный датчик без расходных материалов используется для
мониторинга концентрации инспираторного кислорода. Датчик калибруется
авторизованным сервисным специалистом в ходе ежегодного сервисного
обслуживания.
10 I Мониторинг
А
Внимание
Примечание
Примечание
Примечание
Если вы используете концентраторы кислорода или когда
концентрация кислорода из центрального источника газа
недостаточная, калибровка датчика может быть неточной.
Парамагнитный датчик кислорода оснащен функцией
автоматической компенсации барометрического давления.
Точность измерения значения О^:
2.5% объем + 2.5% концентрация газа
Долгосрочный дрейф значений измерений О^:
0.4% за первый месяц и 0.2% за каждый дополнительный
месяц
10.2 Капнометрия (СО )
Аппарат elisa 600/800 может использоваться в комбинации с разрешенными
датчиками основного и бокового потока для измерения СО^. Используя
соединительный кабель, подключите датчик СО^ к последовательному
интерфейсу апапрата ИВ/1, как описано в разделе 4.8.
Примечание
Точность измерения значения СО^ (согласно спецификациям
производителя):
0.3% объем + 4% концентрация газа
104 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 105 ---
Откройте меню конфигурации датчика СО через значок датчика основного
потока (А) или датчика бокового потока (В) в зоне конфигурации пациента.
Установите количество дыхательных циклов для усреднения значения
etCO^. Запустите измерение датчика СО^ нажатием на клавишу "Вкл." и
клавишу "Ввод" для подтверждения. Система автоматически определит тип
датчика: бокового или основного потока.
Перед использованием рекомендована калибровка воздухом окружающей
среды. Для этого подсоедините датчик бокового потока с измерительной
трубкой или поместите датчик основного потока на адаптер СО^.
После 15-секундной фазы разогрева клавиша "Установка нуля" в меню
"Датчик СО^" станет активной и можно будет провести нуль-калибровку
датчика.
Мониторинг 110
Примечание Нельзя подключать пациента к аппарату, пока идет нуль-
калибровка датчика.
После завершения нуль-калибровки измерение СО^ будет проводиться
постоянно, а результат отображаться в окне мгновенного просмотра.
Примечание
В текущей версии программного обеспечения концентрация
СО^ в конце дыхательного цикла отображается только в
цифровом формате в ммРт.ст.
Измерение СО^ может быть прервано путем выключения датчика СО^ в
соответствующем меню.
10.3 Модуль измерения кожного сопротивления
грудной клетки (только elisa 800)
Осложнения в процессе вентиляции могут визуализироваться на экране
аппарата ИВЛ с помощью неинвазивного мониторинга легких (только в
версии аппарата elisa 800).
Примечание
Подробное описание функции измерения кожного
сопротивления в процессе вентиляции см. в конце данного
руководства.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 105
--- стр. 114 ---
11 I Тревоги и диагностика неисправностей
Код Приор. Сообщение о
тревоге
Причина Действия пользователя
#118 7 Высокий PEEP
PEEP > верхней
границы тревоги
Отсрочка:
макс. 2 дых. цикла.
- Проверьте состояние пациента и
паттерн дыхания
Проверьте экспираторный шланг
дыхательного контура, включая
принадлежности, на предмет загибов
Проверьте датчик экспираторного
потока на предмет повреждений,
загрязнения и влажности, при
необходимости замените
#119 7 Низкий PEEP
PEEP < нижней
границы тревоги
Отсрочка:
макс. 2 дых. цикла
- Проверьте состояние пациента и
паттерн дыхания
- Проверьте дыхательный контур,
разъем трубки и увлажнитель на
предмет утечек
- Исключите недостаточную
блокировку трубки
- Проверьте правильность сборки
дыхательного контура
#120 5 Высокий Oj
O j > верхней
границы тревоги
Отсрочка:
макс. 15 сек.
- Откалибруйте датчик кислорода
- Проверьте концентратор
- Проверьте установку подачи 0^ на
концентраторе 0^
#121
5
7
Низкий Oj
0^ < нижней
границы тревоги
Отсрочка:
макс. 15 сек.
#122 4 Высокий etCO^
etCO^ > верхней
границы тревоги
- Проверьте состояние пациента и
паттерн дыхания
- Проверьте респираторный минутный
объем, дыхательный объем и частоту
дыхания
- Оцените объем дополнительного
мертвого пространства от
принадлежностей
- Исключите загрязнение адаптера
СО,
- Рассмотрите необходимость
проведения ноль-калибровки СО,
- Рассмотрите необходимость
настройки границ тревоги или
установок аппарата
#123 4 Низкий etCO^
etCO^ < нижней
границы тревоги
#124 4 Высокий itCOj
itCO^ >
границы тревоги
- Исключите рециркуляцию СО,
- Проверьте центральный источник
подачи газа или компрессор
- Оцените опасность и рассмотрите
необходимость обращения в
авторизованный сервисный центр или
настройки границ тревоги
114 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 115 ---
Тревоги и диагностика неисправностей 111
Код Приор. Сообщение о
тревоге
Причина Действия пользователя
#131
1
4
Отрицательное
давление в дых.
путях
Рдп < -I cm H^O,
(множест. дых.
циклы)
- Обратитесь в сервисную службу
#132 7
Отрицательное
давление в дых.
путях
Рдп < -I cm H jO, (5
сек или более)
- Обратитесь в сервисную службу
#133
1
2
Ограничение
давления
Давление в дых.
путях
> параметра Рмакс
- Проверьте состояние пациента и
паттерн дыхания
- Проверьте дыхательный контур и
трубку на предмет загибов
- Исключите вероятность, что
пациент сопротивляется ИВЛ
- Расмотрите необходимость
изменения протокола седации
- Рассмотрите необходимость
настройки границ тревоги
#134 7 Отсоединение
Высокая утечка
или отсоединение
трубки
Отсрочка:
макс. 15 сек.
- Проверьте правильность сборки
дыхательного контура
#135 7
Трубка
блокирована
Не удается подать
достаточный объем
Отсрочка:
макс. 2 дых. цикла.
- Проверьте состояние пациента и
паттерн дыхания
- Исключите окклюзию трубки и
дыхательного контура
- Если необходимо, проверьте маску
- Рассмотрите необходимость
санации бронхов
- Исключите вероятность, что
пациент сопротивляется ИВЛ
- Расмотрите необходимость
изменения протокола седации
- Рассмотрите необходимость
настройки границ тревоги или
установок аппарата
#136 1
Границы тревоги
О,?
Настроенная
граница тревоги
более 5% или
система тревог
ВЫКЛЮ ЧЕНА
- Настройте установки тревоги 0^
- Рассмотрите позможность
использования альтернативного
метода измерения FiO^
#137 7
Экспираторный
датчик?
Измерения в
фазе выдоха
невозможны, т.к.
отсутствует датчик
экспираторного
потока или ошибка
измерения
- Измерение объема невозможно
- Обнаружение триггера
невозможно
- Компенсация утечки невозможна
- Компенсация трубок невозможна
- Проверьте экспираторный датчик
потока
- При необходимости замените
экспираторный датчик потока
#138 5
Аспирация в закр.
системе
Активирована
процедура
аспирации для
закрытой системы
- Для прекращения процедуры
аспирации нажмите 'Пост, оксиген.'
или 'Стоп'
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 115
--- стр. 116 ---
11 I Тревоги и диагностика неисправностей
Код Приор. Сообщение о
тревоге
Причина Действия пользователя
#139 5 Открытая система
Активирована
процедура
аспирации в
открытой системе
-Для прекращения процедуры
аспирации подсоедините пациента
Тревоги по аппарату ИВ/1
Код Приор. Сообщение о
тревоге
Причина Действия пользователя
#201
^ #269
3
и/или
7
Ошибка
измерения
давления, потока
или напряжения
Проблема с
датчиком
- Безопасность работы не может
быть гарантирована
- Отсоедините пациента от
аппарата и немедленно возобновите
вентиляцию, используя другой
прибор
- Не используйте аппарат
- Свяжитесь с сервисной службой
А
Внимание
При возникновении проблемы с датчиком следует
немедленно прекратить использование аппарата! Пометьте
код тревоги и свяжитесь с авторизованным сервисным
центром!
Тревоги блока управления
Код Приор. Сообщение о
тревоге
Причина Действия пользователя
#301
#303
3 Блок управления
Блок управления
Отсрочка:
макс. 5 сек.
- Блок управления автоматически
перезапустится
- При сохранении проблемы
свяжитесь с сервисной службой
#304
и
#305
1 Световой датчик
Неисправность
левого/правого
светового датчика
- Автоматическая регулировка
яркости датчиком общей
освещенности может быть
отключена
- Функции вентиляции не затронуты
- При необходимости настройте
яркость вручную
- Свяжитесь с сервисной службой
116 Руководство по эксплуатации etisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 142 ---
13 I Техническое обслуживание
13.1 Общая информация
Аппарат elisa 600/800 был разработан для использования в условиях
интенсивной терапии и не требует специального обслуживания. Сервисное
обслуживание должно проводиться раз в год силами авторизованных
сервисных специалистов. Подробная информация приводится в Сервисном
руководстве elisa 600/800.
Перед проведением сервисных или ремонтных работ необходимо
удостовериться, что:
• аппарат elisa 600/800 выключен и отсоединен от сети
• аккумуляторные батареи вынуты из аппарата
• все компоненты трубок отсоединены
Это не относится к проверкам технической безопасности.
Ж
Внимание
Подготовка панели клапанов является обязательной после
любого сервисного мероприятия, затрагивающего панель
клапанов.
13.2 Интервалы сервисного обслуживания
13.2.1 Ежегодное сервисное обслуживание
Ежегодное сервисное обслуживание включает в себя:
• проверку технической безопасности
• замену фильтров и уплотнителей/прокладок
• замену мембран и уплотнителей панели клапанов
• калибровку датчика
13.2.2 Сервисное обслуживание раз в 6 лет
в дополнение к мероприятиям, проводящимся на ежегодной основе,
обслуживание раз в 6 лет предусматривает:
• замену регулятора давления
13.2.3 Сервисное обслуживание раз в 12 лет
в ходе сервисного обслуживания после 12 лет эксплуатации необходимо
заменить все активные компоненты elisa 600/800 из соображений
безопасности.
142 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 143 ---
Технические данные 114
14 Технические данные
14.1 Общая информация 144
14.2 Питание 145
14.3 Технические данные 146
14.4 Блок управления 147
14.5 Параметры по умолчанию 147
14.7 Функции измерения 151
14.8 Электромагнитная безопасность 152
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 143
--- стр. 144 ---
14 I Технические данные
14.1 Общая информация
Применение
Целевое использование: искусственная вентиляция легких у людей
Область применения: отделения интенсивной терапии, отделения
восстановления, транспортировка пациентов
внутри лечебного учреждения, общая вентиляция
стационарное,транспортировка
Взрослые и дети с минимальным
весом от 3.5 кг
Новорожденные с минимальным весом от 0.5 кг
(опция)
Применение:
Категории пациентов:
Размеры и вес
Блок вентилятора
ш X г X в:
вес, нетто:
Блок управления
ш X г X в:
400 X 350 X 220 мм
23 кг (вкл. блок управления)
480 X 90 X 290 мм
Тележка
ш X г X в:
вес, нетто:
Вся система
ш X г X в:
вес, нетто:
макс, нагрузка:
Управление
Навигация в меню
Языки меню:
Классификация
Класс прибора:
Класс защиты:
Рабочая часть:
Режим эксплуатации:
Класс защиты:
720 X 840 X 930 мм
23 кг
720 X 840 X 1460 мм
46 кг
10 кг
сенсорный экран
нем, англ, франц, итал, голл, норв, швед, рус
II Ь (согласно директиве 93/42/ЕЭС, прил. IX)
I (защита от поражения электрическим током
путем защитного заземления)
тип BF (согласно EN 60601-1)
Длительная эксплуатация
IP22
Примечание
IP22:
Защита от проникновения твердых тел с диаметром свыше
12 мм и от попадания капель, падающих наклонно под углом
до 15°.
144 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 145 ---
Интерфейсы
Поел, интерфейс к СУБД для передачи данных пациента
Интерфейс культр. небулайзеру для подключения небулайзера
USB для сохранения скриншотов и трендов
Интерфейс для подключения модуля измерения кожного
сопротивления грудной клетки (опция elisa 800)
Электромагнитная совместимость
Протестировано согласно: IEC/EN 60601-1-2
Технические данные 114
Шумоизлучение
Уровень звукового давления:
Уровень звуковой мощности:
<50дБА
<10-® Вт
Условия окружающей среды
Эксплуатация
Температура:
Атмосферное давление:
Относительная влажность:
10-40°С
60 -106 кПа
о - 95% (без конденсации)
Хранение и транспортировка
Температура:
Атмосферное давление:
Относительная влажность:
-20 - 60°С
50-110кПа
о - 99% (без конденсации)
А
Осторожно
При высокой влажности невозможно полностью исключить
конденсацию. Если прибор постоянно работает в условиях
высокой влажности, может начаться коррозия.
14.2 Питание
Электропитание
Питание от сети переменного тока
Напряжение
Потребление энергии:
230 В АС (±10%), 50 Гц
< 170 ВА
Аварийное электропитание
Тип акк. батареи:
Количество:
Активация:
Время работы от батареи:
литии-ионовая
1 (+1 дополнительная батарея)
автоматически при отключении питания
от сети (возможна замена в процессе
работы)
120 мин. Яркость экрана автоматически
снижается при работе от батареи.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 145
--- стр. 146 ---
14 I Технические данные
Длительность зарядки: < 4ч для одной аккумуляторной батареи
Примечание Цикл зарядки может продолжаться намного дольше при
температуре воздуха > 35°С.
Подача газа
Подача кислорода (Oj / Подача сжатого воздуха (ВОЗДУХ)
Диапазон давления:
Макс, избыточное давление:
Качество:
Разъем:
200-600 кПа(29-87Р51)
> 270 кПа (при потоке свыше 100 л/мин)
1000 кПа (145 PSI)
медицинский газ, сухой, чистый
NIST
Примечание
Примечание
Рабочее давление устанавливается
электромеханический экспираторный клапан.
через
Данные объема, потока и утечки со стороны пациента
относятся к условиям BTPS, все остальные - STPD.
14.3 Технические данные
Вентиляция
Режимы вентиляции:
Обеспечение безопасности
Клапан свободного
дыхания:
Предохранительный клапан:
Категории пациентов:
Макс, инспираторное давление:
Макс, инспираторный поток:
Податливость прибора:
Инсп. сопротивление:
Эксп. сопротивление:
в зависимости от версии ПО
и конфигурации прибора
механический
электрический, пневматический
взрослые, дети
100 мбар
180 л/мин для каждого газа
< 2.0 мл/мбар*
< 1.5 мбар/л/с*
< 4.5 мбар/л/с*
с дыхательным контуром, для взрослых, 2 х 22 мм, длина 1.8 м
146 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 147 ---
Технические данные 114
14.4 Блок управления
Общее
Тип экрана:
Диагональ экрана:
Система ввода данных:
Опорная стойка:
Экран:
Представление кривых:
Параметры кривых:
Кривые:
Шкала кривых:
Таблица значений измерений:
Яркость экрана
Яркость:
Диапазон настройки:
В условиях тревоги:
Звуковые сигналы тревог
Громкость сигналов тревог:
Диапазон настройки:
Визуальная индикация тревог
Экран:
Индикатор питания
Сетевое питание
16:9 ЖК-дисплей
18.5"
сенсорный экран (емкостный
мультисенсорный экран)
отсоединяемая
одновременное представление трех
кривых, измерение, таблица данных
поток, давление в дыхательных путях и
объем во времени
синхронизированные
автоматическая
может быть скрыта
регулируемая, снижается при работе от
аккумуляторной батареи
5-100%
100% вне зависимости от установки
регулируемая
20-100% (55 -95 дБА)
40 - 60% (72 - 82 дБА) в ПО 1.00.0
Сообщения о тревоге на экране
красный индикатор тревоги, желтый
индикатор тревоги
зеленый светодиод на клавише ВК/1.
14.5 Параметры по умолчанию
Параметры по умолчанию зависят от версии программного обеспечения
и конфигурации прибора. Авторизованный сервисный специалист может
активировать другую конфигурацию (опция защищена паролем).
Примечание Подробный обзор параметров по умолчанию приводится в
Приложении А "Параметры по умолчанию".
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 147
--- стр. 148 ---
1 4 . 6 Шаг настройки и диапазоны установок
Parameter
14 I Технические данные
Категория
пациента Шаг настройки Мин. значение
"конфиг."
Макс, значение
"конфиг."
Oz все 1% 21% 100%
Частота Взрослые,
дети 1 /мин 0 /мин 100/мин
(120 /мин)
Твд все
0.01 (5) 0.0-1.0 с
0.05 @1.0-1.5 с
0.10 @1.5-15 с
0.2 с 15 с
Ramp все 0.05 с 0.05 с 3.00 с или
0.8 * Твд
Рмакс все 1 мбар 10 мбар 100 мбар
Рмин все 1 мбар 0 мбар 100 мбар
"60 мбар"
Ринсп все 1 мбар 0 мбар 100 мбар - PEEP
PEEP все 0.5 @1-10 мбар
1.0@10-50 мбар ВЫКЛ., 1 мбар 50 мбар
PS все 1 мбар 0 мбар 100 мбар-PEEP
PS ramp все 0.05 с 0.05 с 2.00 с
Триггер
потока все 0.1 @ 0.1 -3.5 л/мин
0.5 @ 3.5 - 20.0 л/мин
ВЫКЛ., 0.1 л/
мин 20.0 л/мин
Триггер
давления все
0.1 @ -0.1 --3.5 л/мин
0.5 @-3.5--20.0 л/
мин
-0.1 мбар -20 мбар
"-Юмбар"
Эксп. триггер все 1% 0 25%
Vt Взрослые,
дети
1 @ 0-20 мл
2 @ 20 - 50 мл
5 @ 50 -100 мл
10 @100-300 мл
20 @ 300 -1000 мл
50 @ 1000 -1500 мл
100 @1500-4000 мл
"50 мл"
(10 мл)
4000 мл
"2600 мл"
ИнспПоток все
0.1 @2.0-10.0 л/мин
0.5 @10.0-30.0 л/
мин
1.0@30.0-120.0л/
мин
2.0 л/мин 120.0 л/мин
ДопПоток все 0.5 л/мин 3.0 л/мин 30.0 л/мин
PS кон поток все 5% 10% 130%
PS Твд макс Взрослые,
дети 0.5 с 1.0 с 5.0 с
Задержка
вдоха
Взрослые,
дети 1 с 2с 30 с
Задержка
выдоха
Взрослые,
дети 1 с 2с 20 с
148 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 149 ---
Технические данные 114
Категория
пациента Шаг настройки Мин.
значение
Макс.
значение
Масса тела Взрослые, дети 1 кг 5 кг 500 кг
Звуковые
сигналы тревог все 5% 20% 100%
Яркость при
тревоге все 5% 20% 100%
Яркость экрана все 5% 5% 100%
Границы тревог
Категория
пациента Шаг настройки Мин.
значение
Макс.
значение
MV макс
Взрослые
0.1 @0.6-10.0
0.5 @10.0-20.0
1.0 @20.0-60.0
0.6 л, MV
мин +1 шаг 60 л, ВЫКЛ.
Дети 0.1 @0.6-10.0
0.5 @10.0-20.0
0.6 л, MV
мин +1 шаг 20 л, ВЫКЛ.
MV мин
Взрослые
0.1 @0.6-10.0
0.5 @10.0-20.0
1.0 @20.0-50.0
ВЫК/1. или
0.5 л
49.9 л, MV макс
-1 шаг
Дети 0.1 @0.6-10.0 ВЫК/1. или 19.9 л, MV макс
0.5@10.0-20.0 0.1л -1 шаг
TV макс
Режимы с
Взрослые 2@10-50
5@50-100
10 @100 300
50, TV мин +
1 шаг 4000 мл, ВЫКЛ.
управлением по
давлению Дети
20 @300-1000
50 @1000-1500
100 @1500-4000
10, TV мин +
1 шаг 1000 мл, ВЫКЛ.
TV мин
Режимы с
Взрослые
2@10-50
5@50-100
10@100-300
20 @300-1000
50@1000-1500
100 @1500-4000
ВЫКЛ., 50 3900, TV макс -
1 шаг
управлением по
давлению Дети ВЫКЛ., 10 980, TV макс -1
шаг
TV мин Взрослые 5%
Режимы с
управлением по
объему
Дети 1%
ВЫКЛ.,-20% - 95%
Утечка все 5% 5% 95%
Тревога по
апноэ все 5с Юс 60 с, < вент.
апноэ
Вентиляция
апноэ все 5с Юс 120 с, > тревога
по апноэ
Рмакс все 1 @ 3 -100 /мин
5 @ 100-250 /мин
3 /мин, Рмин
+1 шаг 250/мин
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 149
--- стр. 150 ---
14 I Технические данные
Категория
пациента Шаг настройки Мин. значение Макс.
значение
Рмин все 1 @2-100 /мин
5 @ 100-245 /мин 2 /мин
245 /мин,
Рмакс
-1 шаг
Рпредел все 1 мбар 10 мбар, Р мин
+1 шаг
130, Рмакс /
Ринсп +10
Рмин все 1 мбар ВЫКЛ., 0 мбар 50 мбар,
Рпредел-1 шаг
Рплато макс все 1 мбар ВЫКЛ. 130, Рмакс /
Ринсп +10
Рсредн макс все 1 мбар Рсредн мин
+1 мбар 80 мбар, ВЫКЛ.
Рсредн мин все 1 мбар 1 мбар, ВЫКЛ.
80 мбар,
Рсредн макс -1
шаг
PEEP макс все 1 мбар 1 мбар + 20 мбар,
ВЫКЛ.
PEEP мин все 1 мбар ВЫКЛ.,-20
мбар -1 мбар
Oj макс
(отн. FiOj все 1% 1% 20%, ВЫКЛ.
0^ мин
(отн. FiOj) все 1% -20%, ВЫКЛ. -1%
etCO^ макс все 1 ммРт.ст. 1 ммРт.ст. +
etCO^ мин
115.0 ммРт.ст.,
ВЫКЛ.
etCOj мин все 1 ммРт.ст. ВЫКЛ., 0 ммРт.
ст.
etC02 макс-1
ммРт.ст.
i СО^ макс все 1 ммРт.ст. ВЫКЛ., 0 ммРт.
ст. 115 ммРт.ст.
Компенсация тр^ /бок
Категория
пациента
Шаг
настройки Мин. значение Макс.
значение
Диаметр Взрослые, Дети 0.5 мм 4.0 мм 12.0 мм
Компенсация
Небулайзер
все
Категория
пациента
5%
Шаг
настройки
25%
Мин. значение
100%
Макс.
значение
Время все 5 мин 5 мин 60 мин,
постоянно
150 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 151 ---
Технические данные 114
14.7 Функции измерения
Окно мгновенного просмотра
Диапазон Разрешение Точность
MV выд 0.1 -50 л 0.1л ± 10% или 100 мл
(большее значение)
VT выд 0 - 5000 мл 1 мл ± 10% или 10 мл
(большее значение)
PEAK -50 -150 мбар 1 мбар ± (0.5 мбар + 2%)
PEEP -50 -150 мбар 1 мбар ± (0.5 мбар + 2%)
F 0 - 200/мин 1 /мин ±1/мин
Ог 15 -110% 1% ±3%
etCO^ 0-15 объ% 0.1 объ%
± (0.2 объ% + 2%
от текущего значения
измерения)
Окно таблицы данных
Диапазон Разрешение Точность
Рсредн -50 -150 мбар 1 мбар ± (0.5 мбар + 2%)
Рплато -50 -150 мбар 1 мбар ± (0.5 мбар + 2%)
Утечка 0 - 99% 1% ±0%
Vtrap 0 -1000 мл 1 мл ± 20%
РЕЕРвн 0 - 99.9 мбар
+ PEEP 0.1 мбар ± (0.5 мбар + PEEP + 2%)
Р0.1 0 - -20 мбар 0.1 мбар ± 0.5 мбар
MV спонт 0.1 -50 л 0.1 л ± 10% или 150 мл
(большее значение)
MV спонт % 0-100% 1% ±10%
RSBI 0-999 1 ±10%
MIP 0 - -50 мбар 0.1 мбар ± (0.5 мбар + 2% )
КСвыд 0.1 -бс 0.1 с ±0.1 S
Податливость 0 - 200 мл/мбар 1 мл/мбар ± 20%
Сопротивление 0 - 400 мбар/л/с 1 мбар/л/с ± 40%
УТвд 50 - 5000 мл 1 мл ± 15% или 10 мл
(большее значение)
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 151
--- стр. 152 ---
14.8 Электромагнитная безопасность
Электромагнитные выбросы:
Аппарат elisa 600/800 предназначен для использования в электромагнитной
среде, описанной ниже. Пользователь elisa 600/800 обязан удостовериться,
что аппарат используется именно в таких условиях.
14 I Технические данные
Тест излучения Соответствие Электромагнитная среда -
рекомендации
Высокочастотное излучение
CISPR11 Класс А Аппарат использует
Пределы выбросов
ВЧ энергию только
для внутренних целей.
синусоидального тока Класс А Таким образом,его
IEC 61000-3-2 высокочастотное излучение
Ограничение пульсаций Соотв.
очень низкое и не
должно вызывать помехи
напряжения и мерцания электронного оборудования.
IEC 61000-3-3
Электромагнитная устойчивость:
Аппарат elisa 600/800 предназначен для использования в электромагнитной
среде, описанной ниже. Пользователь elisa 600/800 обязан удостовериться,
что аппарат используется именно в таких условиях.
Тест безопасности Тестовый уровень
IEC 60601
Уровень
соответствия
± 6 кВ ± бкВ
Электростатическая контакт контакт
разрядка (ESD)
IEC 61000-4-2 ± 8 кВ
воздух
± 8 кВ
воздух
Быстрые ± 2 кВ для линий ± 2 кВ для линий
электрические источника питания источника питания
переходные
процессы/всплески ± 1 кВ для линий ± 1 кВ для линий
IEC 61000-4-4 входа/выхода входа/выхода
Электромагнитная
среда -
рекомендации
Пол должен быть
деревянным,
бетонным или
покрытым
керамической
плиткой. Если
пол покрыт
синтетическим
материалом,отн.
влажность должна
быть не менее
30 %.
Качество сетей
электроснабжения
должно
соответствовать
стандартам,
принятым для
медицинского
учреждения.
152 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 153 ---
Технические данные 114
Тест безопасности Тестовый уровень
IEC 60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная
среда - рекомендации
Выброс
напряжения
IEC 61000-4-5
±1 кВ между
проводниками
±2 кВ
проводник - земля
±1 кВ между
проводниками
±2 кВ
проводник - земля
Качество сетей
электроснабжения
должно
соответствовать
стандартам, принятым
для медицинского
учреждения.
Падение
напряжения,
короткие перерывы
в подаче энергии и
изменения
напряжения
IEC 61000-4-11
< 5%
(> 95% падение U.^) в
течение Уг цикла
40%
(60% падение UJ в
течение 5 циклов
70%
(30% падение U.^) в
течение 25 циклов
< 5%
(> 95% падение Uj в
течение 5 секунд
< 5%
(> 95% падение U.^)
в течение Уг цикла
40%
(60% падение U^) в
течение 5 циклов
70%
(30% падение UJ в
течение 25 циклов
< 5%
(> 95% падение U.^)
в течение 5 секунд
Качество сетей
электроснабжения
должно
соответствовать
стандартам, принятым
для медицинского
учреждения.
Если пользователю eli-
sa 600/800 требуются
гарантии
бесперебойной
работы прибора во
время отключений
сетевого питания,
рекомендуется
организовать питание
аппарата elisa
600/800 от источника
бесперебойного
питания (ИБП).
Силовое частотное
магнитное поле
сетей
электроснабжения
(50/60 Гц)
IEC 61000-4-8
3 А/м 3 А/м
Силовое частотное
магнитное поле сетей
электроснабжения
должно
соответствовать
стандартам, принятым
для медицинского
учреждения.
Примечание: - это напряжение сети переменного тока до применения тестового уровня.
Руководство по эксплуатации etisa 600/800 | ПО 1.03.x 153
--- стр. 154 ---
14 I Технические данные
Тест безопасности Тестовый уровень
IEC 60601
Уровень
соответствия
Электромагнитная
среда -
рекомендации
Портативное и мобильное высокочастотное оборудование должно использоваться на не
меньшем расстоянии от любой части elisa 600/800, включая кабели, чем рекомендуемое
минимальное удаление, рассчитанное на основе частоты передатчика.
Кондуктивные
помехи, наведенные
ВЧ полями
IEC 61000-4-6
3 Вэфф
150 кГц-80 МГц
вне ISM-диапазонов ®
3 В d = 1.2VP
10 Вэфф
150 кГц-80 МГц
в ISM диапазонах*
10 В d = 1.2VP
Электромагнитные
поля ВЧ диапазона
IEC 61000-4-3
10 В/м
80 МГц-2.5 ГГц
10 В/м
d = 1.2VP
для 80 МГц - 800 МГц
d = 2.3VP
для 800 МГц-2.5 ГГц
Рекомендуемое минимальное удаление: где
Р это максимальная выходная номинальная
мощность передатчика в ваттах (Вт)
согласно информации от производителя
передатчика, а d это рекомендуемое
расстояние в метрах (м). Напряжение поля
от фиксированных РЧ передатчиков ^ не
должно быть меньше уровня соответствия
для каждого частотного диапазона. '*
Помехи могут наблюдаться вблизи
оборудования, помеченного символом
( М )
Прим. 1
При 80 МГц и 800 МГц используется расстояние,
рекомендуемое для более высоких диапазонов.
Прим. 2
Эти рекомендации применимы не к любым условиям.
На характер распространения электромагнитных волн
существенно влияет среда, в которой они распространяются,
в т.ч. их поглощение и отражение от поверхностей, объектов
и людей.
154 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 155 ---
Технические данные 114
а
К ISM диапазонам (промышленный, научно-исследовательский и
медицинский диапазон частот) между 150 кГц и 80 МГц относятся следующие
диапазоны: 6.765 - 6.795 МГц ; 13.553 - 13.567 МГц ; 26.957 - 27.283 МГц и
40.66-40.70 МГц.
Дополнительный коэффициент 10/3 используется для расчета
рекомендуемого расстояния для передатчиков в ISM диапазоне между
150 кГц и 80 МГц и в частотном диапазоне 80 МГц - 2.5 ГГц для снижения
вероятности, что мобильное/портативное коммуникационное оборудование
вызовет помехи, если оно будет по неосторожности внесено в зону пациента.
Напряжение полей от стационарных передатчиков, таких как базовые
станции для домашних радиотелефонов, любительские радиостанции,
AM и FM радиоприемники и телевизоры, не может быть точно
рассчитано теоретически. Для оценки электромагнитной среды вблизи
стационарных передающих устройств необходимо произвести измерения
электромагнитного поля. Если измеренное напряжение поля в месте
использования аппарата превышает допустимый уровень (см. таблицу
выше), необходимо проверить, нормально ли функционирует elisa 600/800.
Если аппарат работает некорректно, могут потребоваться дополнительные
меры по обеспечению нормальной эксплуатации прибора, например, можно
попробовать развернуть или переставить аппарат elisa 600/800.
Вне частотного диапазона 150 кГц - 80 МГц напряженность поля должна
быть < 3 В/м.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 155
--- стр. 156 ---
14 Технические данные
- Страница намеренно оставлена пустой -
156 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 157 ---
Параметры по умолчанию | А
А Параметры по умолчанию
А.1 Параметры по умолчанию 158
АЛЛ Параметры по умолчанию 158
АЛ.2 Диапазоны настройки 159
АЛ.3 Границы тревоги по умолчанию 159
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 157
--- стр. 158 ---
А.1 Параметры по умолчанию
АЛЛ параметры по умолчанию
А I Параметры по умолчанию
Категория пациента Взрослые Дети
Режим вентиляции
при запуске
Bilevel Bilevel
Масса тела 75 кг 25 кг
Компенсация
трубок
компенсация: 100%
диаметр: 7.5 мм
инсп.: ВКЛ.
эксп.: ВЫКЛ.
компенсация: 50%
диаметр: 6.0 мм
инсп.: ВЫКЛ.
эксп.: ВЫКЛ.
О. 50% 50%
Р инсп 10 мбар + PEEP 7 мбар + PEEP
PEEP 5 мбар 5 мбар
Ramp 0.20 с 0.20 с
Частота 10/мин 20 /мин
Т инсп 1.5 с 1.0 с
Vt 400 мл 150 мл
Инсп Поток 24 л/мин 18 л/мин
Триггер (поток) 5.0 л/мин 3.0 л/мин
Эксп. триггер ВЫКЛ. ВЫКЛ.
PS 10 мбар + PEEP 9 мбар + PEEP
PS кон поток 25% 25%
PS ramp 0.20 с 0.20 с
PS Твд макс 4.0 с 3.0 с
Т_выд 4.0 с 2.0 с
Р мин 0 мбар 0 мбар
Р макс 35 мбар 20 мбар
ДопПоток 3.0 л/мин 3.0 л/мин
158 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 159 ---
Параметры по умолчанию | А
А.1.2 Диапазоны настройки
Оз 21-100%
Триггер потока 0.1 - 20 л/мин
Триггер давления 0.1 -10 мбар
PEEP 0-50 мбар
Р инсп 0-60 мбар
Vt 10 - 2600 мл
PS 0 -100 мбар
Рмакс 10 -100 мбар
Ramp 0.05-3 с
PS ramp 0.05-2 с
Эксп. триггер 0 - 25%
PS кон поток 20 - 70%
Частота 0 -100 /мин
А.1.3 Границы тревоги по умолчанию
Категория пациентай Взрослые Дети
MV mhh 2.5 л 2.5 л
МУмакс 12.0л 5.0 л
VtMHH (режимы по
давлению) 150 мл 50 мл
VtMaKC ВЫКЛ. ВЫКЛ.
Емин 6 /мин 14 /мин
Емакс 50/мин 60/мин
Тревога по апноэ 20 с 20 с
Вентиляция апноэ 30 с 30 с
Рпредел
(a)VCV, SIMV,
Дин. Bilevel
40 мбар
или Рмакс + 10 мбар
20 мбар
или Рмакс + 10 мбар
Рпредел
Bilevel, СРАР / PS
40 мбар или
Ринсп + PEEP + 10 мбар
20 мбар или
Ринсп + PEEP + 10 мбар
Рмин ВЫКЛ. ВЫКЛ.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 159
--- стр. 160 ---
А I Параметры по умолчанию
Рсредн макс ВЫК/1. ВЫКЛ.
Рсредн мин ВЫКЛ. ВЫКЛ.
Рплато макс ВЫКЛ. ВЫКЛ.
РЕЕРмакс + 2 мбар + 2 мбар
РЕЕРмин - 2 мбар - 2 мбар
Утечка 50% 50%
0^ макс уст. FiO^ + 5% уст. FiO^ + 5%
© 2 мин уст. FiO^ - 5% или 18% уст. FiO^ - 5% или 18%
etCO^ макс 8.0 Объ% или 60 мбар 8.0 Объ% или 60 мбар
etCO^ мин ВЫКЛ. ВЫКЛ.
i СО 2 макс ВЫКЛ. ВЫКЛ.
F спонт макс ВЫКЛ. ВЫКЛ.
F спонт мин ВЫКЛ. ВЫКЛ.
160 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 161 ---
В Режимы и параметры
вентиляции
Режимы и параметры вентиляции | В
В.1 Установки по умолчанию 162
В.2 Вентиляция по умолчанию 162
В.З Режимы вентиляции 162
В.3.1 Режим Bilevel ST 163
В.3.2 Динамический режим Bilevel ST 164
В.3.3 Двойной режим Bilevel ST 165
В.3.4 Режим Bilevel 166
В.3.5 Принудительный режим Bilevel 167
В.3.6 Динамическийс режим Bilevel 168
В.3.7 Двойной режим Bilevel 169
В.3.8 Опциональный режим Bilevel 169
В.3.9 Гибкий режим Bilevel 171
В.3.10 Режим PC-SIMV 172
В.3.11 Режим PSV 173
В.3.12 Динамический режим PSV 174
В.3.13 Пропорциональный режим PSV 175
В.3.14СРАР 176
В.3.15 Режим VCV 177
В.3.16 Режим PIV 178
В.3.17 Режим VC-SIMV 179
В.3.18 Опциональный режим VCV 180
В.3.19 Гибкий режим VCV 181
В.3.20 Режим VA Bilevel 182
В.3.21 Режим PC APRV 183
В.3.22 Режим PCV 184
В.3.23 Режим HFOT 185
В.4 Параметры вентиляции 185
В.3.1 Триггер 188
В.5 Поддержка апноэ 189
В.6 Настройка границ тревоги 190
В.7 Обзор границ тревоги 191
В.7.1 Тревоги по вентиляции 191
В.7.2 Тревоги датчика 192
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 161
--- стр. 162 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
В.1 Установки по умолчанию л?
При выборе нового пациента в режиме ожидания автоматически
активируется режим вентиляции по умолчанию со всеми параметрами
по умолчанию. Установки по умолчанию могут быть конфигурированы
пользователем в соответствии с его требованиями (см. раздел 5.1.3
"Конфигурация"). Автоматически активируемый режим вентиляции по
умолчанию - это первый режим на панели закладок (в нашем примере -
режим VA Bilevel).
V A Bilevel P C - A P R VP C V P C S IM VP S V
СРАР P tv V C - S I M V V C V
0 2 Подъем Тед Эксп. триггер Частота V T Р маме
21 0,20 2,00 0 8 340 35
> ч
P E E P Триггер ДопПоток Р мин
5,0 5,0 3,0 12
ГР
тшш.-
В.2 Вентиляция по умолчанию
(см. раздел 5.1.3 "Конфигурация").
В.З Режимы вентиляции
Доступные режимы вентиляции зависят от версии программного
обеспечения, конфигурации прибора и выбранных установок пациента
(например, маска, трубка, HFOT и т.д.).
162 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 163 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.1 Режим Bilevel ST
(ST = спонтанный с регулировкой по времени)
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по давлению,
позволяющий пациенту дышать спонтанно в процессе всего дыхательного
цикла.
eliSG 800
И [X
^ IECI Л п т
^ ч э Н О -
ВОЗД. 02
"k id9 1
SllO V fi
2 i
8iLsv« i ST
4 i
V CV
( 2 1 >
V C-SIM V P C -M > R VП ринуд
Bilevel
Димэм
8llev«l
02 П адм чиP riHcn Твд 3< n. триггерчктоте
21 0,20 10 2,00 0 12
КЕР P S подъемP S РбТкдием P S N O M п отомТрипер
5,0
Д олП отом
5,0 0,20 10 4,0 25 3,0
"
Bilevel ST
Вемгиляцхи 4лпо|
B>Lev«IST
4 x 1 10. Р иисп 10
9%
PEEP
еы кл
выкл
г
6
25
6,5
240
15
5
28
30
Динлм
PSV
1004
20.0
выкл
25
7
250
35
60
И)М |> НИ1Ь
рсмим
а
Вентиляция
Продув
кислородом
Задержка
Доп.
функции
Ввод
у пациента есть возможность беспрепятственного спонтанного дыхания
на обоих регулируемых уровнях давления. Переключение между двумя
уровнями давления гарантирует принудительный минутный объем и
упрощает спонтанное дыхание на уровне PEEP на нижнем уровне давления
или поддержки давлением. В отличие оттрадиционных режимов вентиляции
Bilevel аппарат ИВЛ рассчитывает время цикла на основе установленной
частоты дыхания. Если спонтанная дыхательная активность не произойдет
за время цикла, аппарат активирует принудительное дыхание.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 163
--- стр. 164 ---
В.3.2 Динамический режим Bilevel ST
(ST = спонтанный с регулировкой по времени)
Комбинация режима Bilevel ST и динамического режима Bilevel с
динамической настройкой давления принудительной вентиляции и
возможностью спонтанного дыхания в процессе всего дыхательного цикла.
в I Режимы и параметры вентиляции
Динам.
Bilevel ST
Кантиляцмя алиоэ
Дин«и. BiUvd ST
4X1.10. Р инсп 12
64leveiST BiL«vel n v
ДМН4М.
BiLevcl ST
/Хуапьн
etlevelST
Опц
6>tevel
02 Подьри Тед Эксп. tpwfrep Частота V( Рмлпс
50 0,20 1,50 0 16 540 35
* __ ‘ /кт, •*
«ЕР PS подьлм Р5 PSTSAMJoC PS кои поток Три!гг|1 ДопПоток Рмин
5,0 0,20 10 4,0 25 5,0 3,0 0
* / •н» --
100 4
еыкл
&ЫКЛ.
45
7
50
55
60
Гибк.
РС»М|1.
ОучмоЛ
помои^чм
а
Треооги
Вентиляция
Продуа
кислородом
Задержка
Доп.
функции
Веод
Дыхательные циклы определяются установкой фиксированной частоты
дыхания (60/f). Если самостоятельное дыхание достигается при помощи
аппаратного триггера, спонтанное дыхание будет поддерживаться
установленным давлением. Если пациенту не удастся дышать спонтанно
в процессе цикла, аппарат инициирует традиционный дыхательный
цикл Bilevel с гарантированым объемом (= динамический Bilevel) в конце
рассчитанного времени цикла. Пациентам без спонтанной дыхательной
активности вентиляторная поддержка обеспечивается в форме заданного
принудительного минутного объема (f х Vt). Пациентам, которые
прекращают дыхание на короткий промежуток времени, элементы
принудительной вентиляции обеспечиваются интеллектуальной системой
вентиляции апноэ.
164 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 165 ---
(ST = спонтанный с регулировкой по времени)
Комбинация режима Bilevel ST и двойного режима Bilevel, позволяющая
пациенту дышать спонтанно в процессе всего дыхательного цикла.
Динамическая настройка давления вентиляции относится к принудительной
и спонтанной долям дыхательного цикла.
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.3 Двойной режим Bilevel ST
Дуальн.
Bilevel ST
Вентилйция апноэ
Дуальм. BIlcvetST
Час 1. 10, Р имел 12
B<Uvel ST BiLevvi
Динам.
Bdevd PSV Дикам.
BMjevel ST
Дгалън.
№LevelST
Олц
BiLevei
02 ПоАъсм 1ол Эксп rpKitep Ча«юта Vt Рмаке
50 0,20 1,50 0 16 540 35
PttP PS подъем PS Тадмакс PS ней noiOH Три/гер ДопПотон РМИК
5,0 0,20 4,0 25 5,0 3,0 0
1004
вы кл
вы кл
4S
7
50
55
60
Г я б й
ручной
рен'Я%>
nOKSOlUHl*»
а
Трею гн
Вентиляция
Продув
кислородом
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Дыхательные циклы определяются установкой фиксированной частоты
дыхания (60/f). Если самостоятельное дыхание достигается при помощи
аппаратного триггера, будет обеспечиваться поддержка давлением с
гарантированным объемом (= динамический PSV) для спонтанного дыхания.
Если пациенту не удастся дышать спонтанно в процессе цикла, аппарат
активирует традиционный дыхательный цикл Bilevel с гарантированным
объемом (= динамический Bilevel) в конце рассчитаного времени цикла.
Пациентам без спонтанной дыхательной активности вентиляторная
поддержка обеспечивается в форме заданного принудительного
минутного объема (f х Vt). Пациентам, которые прекращают дыхание на
короткий промежуток времени, элементы принудительной вентиляции
обеспечиваются интеллектуальной системой вентиляции апноэ.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 165
--- стр. 166 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
В.3.4 Режим Bilevel
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по давлению,
который позволяет пациенту дышать спонтанно в процессе всего
дыхательного цикла.
ellSG 800 ___ ист П г т т
02 S о - ^
ВОЗД. 02 в
Bilevel
Вентиляция ллноэ
BtLpvel
Ч*ст. 19, Р имел 12
Лямтои ии»
P E E P3
б
18
4,7
^99
15
5
19
21
о
Димам Прммуд Гибк Дулльн. Дикамич. Дуальн Прцпорц
в.и.и 1 8A*vel 9iLry»l VI i#MV VCV eiL»vrl ftUvd ST aiLevetST PSV Иамгмитк
02 noeww Р инсп Т|»Д Эксп. триггер Частота
21 0,20 10 2,00 0 12
• •m# ------- ‘ ---
Ш Р Р5подь«м Р5 PS Тодманс Р$ ком погон Триггер ДопПотон
ь , о 0,20 10 10 25 5,0 3,0 р«мим
-
•и»»
— “
ПоМО((И**«
380
25
7
50
26
60
а
Т р«м ги
П родув
нислородом
Задерж ка
Доп.
ф у Н И ф 4 И
Ввод
у пациента есть возможность беспрепятственного спонтанного дыхания
на обоих регулируемых уровнях давления. Переключение между двумя
уровнями давления гарантирует принудительный минутный объем и
упрощает спонтанное дыхание на уровне PEEP на нижнем уровне давления.
Требуемый минутный объем определяется установкой разницы давлений
между верхним (Ринсп) и нижним (PEEP) уровнями СРАР и установкой
частоты дыхания (Частота). Достигнутый дыхательный объем в первую
очередь зависит от податливости и сопротивления легких пациента. На
кривые давления и потока влияют время вдоха и время выдоха (1:Е) и время
подъема давления между нижним и верхним уровнями.
Базовый уровень давления устанавливается положительным давлением в
конце выдоха (PEEP). Хотя это режим принудительной вентиляции, система
допускает спонтанное дыхание пациента на вдохе и выдохе и тем самым
позволяет пациенту увеличивать минутный объем свыше установленных
значений.
166 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 167 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.5 Принудительный режим Bilevel
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по давлению,
позволяющий пациенту дышать спонтанно на верхнем уровне и
инициирующий принудительный дыхательный цикл для каждой триггерной
переменной.
В отличие от традиционного режима Bilevel аппарат ИВЛ производит всю
работу дыхания. Как следствие, дыхательные циклы Bilevel регулирются по
времени через заданную частоту дыхания и также инициируются функцией
триггера.
Этот режим не предусматривает дополнительную поддержку давлением
и не допускает сокращение времени принудительного вдоха в ответ на
изменения экспираторного триггера, что существенно облегчит состояние
пациента. Поданный дыхательный объем определяется разницей между
нижним уровнем давления (PEEP) и верхним уровнем давления (Ринсп) и
зависит от эластичности (податливости) легких.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 167
--- стр. 168 ---
В.3.6 Динамический режим Bilevel
Режим синхронизированой вентиляции с целевым дыхательным объемом,
с управлением по давлению и с динамической настройкой давления
принудительной вентиляции и спонтанным дыханием в процессе всего
цикла вентиляции.
в I Режимы и параметры вентиляции
elisa 800 ^ 5 2 S С 3“
Со]
T tci ^ CUD
вО З Д . 02
Динам.
Bilevel
BewtMAauHH апно>
Д ипм 8 « 1 е у е 1
Час. 10, VI400
0 4
М У аы д
« i < ? I I ;з i: :) 3 4 :s
Част.
* » 02
*х »
. et С02
И
6
2i
V слонт. 100 Ч
12,6 20»
265 8ЫКЛ.
/,19 . «
г . 43 .^ «о
35
60
а
Тревоги
Вентиляция
Продув
кислородом
30
BiLp v iK •ilrwl S T vcv VC-SIM V PC A PRV П р и н уд .B « le v e JД ннам .Bilevel V A Biteve» PSV И зм енить02
30
Подмм
0,20
Т ел
2,00
Э ясп . тр и гге р
0
Ч астота
10
VI
340
Рм акс
35
рсм им
Р С С Р
5,0
PSnO AW U
0,20
P S
14
P S Tm m»kc
4,0
PS и он п о то м
25
Т р и гге р
5,0
Д опП оток
3,0
Рм ин
12 П ом ощ иин--- ____
Задержка
Доп.
функции
Такое расширение традиционного режима Bilevel снижает необходимость
дополнительных настроек и предотвращает перерастяжение легких,
оптимизируя механику дыхания. В динамическом режиме Bilevel
преимущества вентиляции с управлением по давлению объединяются с
возможностью неограниченного спонтанного дыхания на обоих уровнях
давления с постоянным объемом.
В зависимости от текущего состояния легких аппарат ИВЛ настраивает
верхний уровень давления таким образом, чтобы заданный дыхательный
объем подавался при минимально возможном инспираторном давлении.
Параметры Рмакс и Рмин определяют диапазон, в котором аппарат ИВЛ
может автоматически подстраивать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
168 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 169 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.7 Двойной режим Bilevel
Режим синхронизированой вентиляции с целевым дыхательным объемом,
с управлением по давлению и с возможностью спонтанного дыхания в
процессе всего цикла вентиляции. Динамическая настройка давления
вентиляции относится к принудительной и спонтанной долям дыхательного
цикла.
eliSO 800
И
^ «СГ я гттп
132 S о ^
водд. ог е
Дуальн.
Bilevel
SeMtianfkiM 4Пно>
чаа. 10. VI400
о MV споит.
МУаыд
PIEP
^ в Ы К Л .
еыкл
3
6
iS
13,4
370
21
.-.5
45
30
)00%
20,0
вынл
43
7
250
35
60
а
Треяоги
Вентиляция
Продув
кислородом
PCV
02
30
РССР
5,0
0,20
PS подмм
0,20
* f 1 1 :э U U 12 12
Ги6« Олц Гибк СРАР Пролорч PIVVCV №L«v«l 8ilev«l PlLcvel PSV И)М«НИТЬ
Чкплд Vt РлиаЖ Р««им
2,00 10 340 35
м м . .. м. •А»
Р5Т|дмнс PScOwnOTM Три(ггр ДолПотм Р мим
4,0 25 3,0 3,0 12 Помоиккин
—
Задержка
Доп.
функции
Ввод
в двойном режиме Bilevel преимущества вентиляции с управлением по
давлению объединяются с возможностью неограниченного спонтанного
дыхания на обоих уровнях давления с постоянным объемом.
В зависимости от текущего состояния легких аппарат ИВЛ настраивает
верхний уровень давления таким образом, чтобы заданный дыхательный
объем подавался при минимально возможном инспираторном давлении.
Параметры Рмакс и Рмин определяют диапазон, в котором аппарат ИВЛ
может автоматически подстраивать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 169
--- стр. 170 ---
В.3.8 Опциональный режим Bilevel
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по давлению,
позволяющий пациенту дышать спонтанно в процессе всего дыхательного
цикла. Если измеренный минутный объем превышает установку (Частота х
Vt), пациент может дышать спонтанно. Если минутный объем падает меньше
этой установки, режим Bilevel активирует принудительное дыхание.
в 1 Режимы и параметры вентиляции
Эта комбинированая форма вентиляции объединяет режим
синхронизированной вентиляции, с целевым дыхательным объемом, с
управлением по давлению для гарантии определенного минутного объема с
возможностью более глубокого дыхания с помощью поддержки давлением.
В зависимости от текущего состояния легких аппарат ИВЛ настраивает
верхний уровень давления таким образом, чтобы заданный дыхательный
объем подавался при минимально возможном инспираторном давлении.
Параметры Рмакс и Рмин определяют диапазон, в котором аппарат ИВЛ
может автоматически подстраивать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
В отличие от традиционной вентиляции SIMV пользователь определяет
минимальный минутный объем настройкой частоты дыхания и дыхательного
объема. Если минутный объем может быть достигнут в ходе спонтанного
дыхания пациента, принудительные дыхательные циклы не инициируются.
Аппарат непрерывно мониторирует дыхательную активность пациента.
Если дыхательный объем падает ниже предустановленного значения,
инициируется принудительный дыхательный цикл. Если спонтанное
дыхание полностью прекращается, вентиляция пациента будет проводится
с частотой, выбранной для принудительной вентиляции.
170 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 171 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.9 Гибкий режим BiLevel
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по давлению,
позволяющий пациенту дышать спонтанно в процессе всего дыхательного
цикла. Если измеренный минутный объем превышает установку (Частота
X Vt), пациент может дышать спонтанно. Если минутный объем падает
меньше этой установки, режим BiLevel активирует принудительное дыхание
динамической настройкой давления принудительной вентиляции.
elisa 800 ||2 S О
m IX
lea ^ СИЭ
ВОЗД. 02
Гибк.
BiLevel
Вентиляшк дпиоэ
Гибк. Bilevel
Чкт. 10, V I400
0 %
M V *
30
ettp
5,0
2 J « t 1 * 1Э U i: 1}
•*je '
etC02
1* :i
Оац
VCV VCV
Дуальм. Опц.
BilM K BiL«v*l
ГКбк.
ВЯглН
СРАР Пропори СРАР
П<мъем
0 , 2 0 2)5о
Экп триггер Ч«стог«
0 1 2
Vt
340
Р MJMC
33
PS ЛСЙкСМ
0 , 2 0
Р$ Твдм»яс
4,0
PS кон поток Триггер
25 3,0
ДопПотом
3,0
Рмин
1 2
7,8
265
20
6
21
30
100 К
20,0
выкл
43
7
250
35
60
И)мемить
реиии
а
Тревоги
Продув
кислородом
Задержка
Доп,
ф ункции
Ввод
в гибком режиме BiLevel преимущества вентиляции с управлением по
давлению объединяются с возможностью неограниченного спонтанного
дыхания на обоих уровнях с постоянным объемом.
В зависимости от текущего состояния легких аппарат ИВЛ настраивает
верхний уровень давления таким образом, чтобы заданный дыхательный
объем подавался при минимально возможном инспираторном давлении.
Параметры Рмакс и Рмин определяют диапазон, в котором аппарат ИВЛ
может автоматически подстраивать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
В отличие от традиционной вентиляции SIMV пользователь определяет
минимальный минутный объем настройкой частоты дыхания и дыхательного
объема. Если минутный объем может быть достигнут в ходе спонтанного
дыхания пациента, принудительные дыхательные циклы не инициируются.
Аппарат непрерывно мониторирует дыхательную активность пациента.
Если дыхательный объем падает ниже предустановленного значения,
инициируется принудительный дыхательный цикл. Если спонтанное
дыхание полностью прекращается, вентиляция пациента будет проводится
с частотой, выбранной для принудительной вентиляции.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 171
--- стр. 172 ---
В.3.10 Режим PC-SIMV
Режим синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции
суправлением подавлению. Синхронизированная вентиляция суправлением
по давлению с возможностью спонтанного дыхания между управляемыми
дыхательными циклами.
в I Режимы и параметры вентиляции
ellSG 800
^ И [X
^ T sa С СЮ
S CD- ^
ВОЗД. 02 В
PC-SIMV
В«НТНЛЯЦМ11 1ПМ0>
fC-SIMV
Част. 10, Р имп 10
9%
MVШЫA,_
7,5
265
15
б
;
30
25
7
250
35
60
а
тревоги
Е1ентиллция
Продув
кислородом
Задержка
PCV PC-SIMV Они.
VCV
Гиб».
VCV
Дуальп.
M evd
Опц
8iLev«i
Гибк
8ilev«l СйАР Пропори
PSV
PIV
Итменить
02
30
Подмм
0,20
Ринсп
i9 2!5о
Э«п gnrrep
ч
Частот»
12
реи^им Доп_
функции
«Ей
5,0
Й$ПСАЪСМ
0,20
PS
10
PS Тед маис
4,0
PS кон поток
25
Триггер
3,0
ДопПоток
3,0 Помошник Ввод
“ — — -
Эта комбинированая форма вентиляции объединяет режим
синхронизированной вентиляции с управлением по давлению для гарантии
определенного минутного объема с возможностью углубления дыхания
путем поддержки давлением.
Требуемый минутный объем определяется установленной разницей
давлений между верхним (Ринсп) и нижним (PEEP) уровнем СРАР и
установленной частотой дыхания (Частота). Достигнутый дыхательный
объем зависит в основном от податливости и сопротивления легких
пациента. На кривые давления и потока влияет соотношение времени вдоха
и выдоха (1:Е) и время подъема от нижнего до верхнего уровня давления.
В этом комбинированном режиме вентиляции система допускает спонтанное
дыхание на нижнем уровне давления. В результате минутный объем может
подняться выше установленного значения принудительного объема. Путем
настройки параметра PS работа дыхания пациента на нижнем уровне
давления может быть снижена. При достижении установленного порога
триггера аппарат подает требуемый поток, чтобы увеличить давление до
указанного давления PS свыше значения PEEP.
Принудительный дыхательный цикл с поддержкой давлением завершается,
когда поток к пациенту (измеренный в процентах от максимального потока
172 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 173 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
PS) упадет до указанного значения 'PS кон поток'.
Время подъема давления от значения PEEP до уровня PS (PS) может быть
задано через установку PS ramp. Чем короче время подъема, тем выше
начальный PS-поток.
В.3.11 Режим PSV
Режим вентиляции с поддержкой давлением. Спонтанное дыхание с
поддержкой давлением на уровне давления СРАР.
e liSG 800 Г
и IX
Tta ^ ГТТТ>
еBOiA.
7 i } I
Bktewl Bilrvtl Sr
02
30
Р Б С Я P S n o A b « M
5,0 0,20
PSV
веигиляция «ПН07
BiLev«l
Чаа. 10, P ИНСП10
19
5
42
30
14
PSTmmkc Р^ конпопм
4,0 25
ПрикуД
Bilevel
Трипер
3,0
Динйм.
BilPvtrt
ДолПртии
3,0
Дии»1л.
PSV
; &
:—1*2?—i
a
Г р ....™
11,6 20»
260 В Ы КЛ
29 П родув
кислородом
7
250
3 5
60
MlMCHHIb
ASR
Эадержкв
Доп.
функции
Ввод
Поддержка давлением снижает работу дыхания пациента путем увеличения
дыхательного объема. При достижении установленного порога триггера
аппарат ИВЛ подает требуемый поток, чтобы увеличить давление до
указанного давления PS свыше значения PEEP.
Принудительный дыхательный цикл с поддержкой давлением завершается,
когда поток к пациенту (измеренный в процентах от максимального потока
PS) упадет до указанного значения 'PS кон поток'.
Время подъема давления от значения PEEP до уровня PS (PS) может быть
задано через установку PS ramp. Чем короче время подъема, тем выше
начальный PS-поток.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 173
--- стр. 174 ---
В.3.12 Динамический режим PSV
Режим вентиляции с поддержкой давлением. Спонтанное дыхание
с поддержкой давлением на уровне давления СРАР с динамической
настройкой поддержки давлением.
в I Режимы и параметры вентиляции
elisa 800 Г ^ 02 е сэ-
m
'tci 1 |^ сю
ВОЗД 02 В
Динам.
PSV
Вен1и/)*1иий 4Ля0)
Динм.
Чхт. 10, VI400
Дмлгм* «4><о
MV*
V .
12,3
310
18
5
36
30
10вЧ
20.0
а
Тревоги
&tlcvd M«vel ST vcv VC'SIMV PC-APKV ПринуА
Bilewl
Динйм
№Level
PSV
И)мем»1Гк
02 VI Рманс рсмим
30 340 35
*
Pt£P PSncAbCM PSTiuiHuw PS WH ПСЛОН Триггер ДопПогон P мин
5Д 0,20 4,0 25 5,0 12 Помсмцмия
(вентиляция
вы кл
45 Продув
кислородом
7
ASR
250
Задержка
Доп.
функции
Поддержка давлением снижает работу дыхания пациента путем увеличения
дыхательного объема. При достижении установленного порога триггера
аппарат ИВЛ подает требуемый поток, чтобы увеличить давление до
указанного давления PS свыше значения PEEP.
Граница тревоги Рпредел определяет диапазон, в котором аппарат может
автоматически регулировать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
Принудительный дыхательный цикл с поддержкой давлением завершается,
когда поток к пациенту (измеренный в процентах от максимального потока
PS) упадет до указанного значения 'PS кон поток'.
Время подъема давления от значения PEEP до уровня PS (PS) может быть
задано через установку PS ramp. Чем короче время подъема, тем выше
начальный PS-поток.
174 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 175 ---
Режимы и параметры вентиляции [ В
В.3.13 Пропорциональный режим PSV
Режим пропорциональной вентиляции с поддержкой давлением.
eliSG 800 0 2 Н СЭ-
^ m Lfi
lECT I CUD
возд Oi
Пропорц.
PSV
ВСМГИ/МЦМ*
ДИМ4М. BiUve<
Чкт. 10. V I400
OK MVcnoMT.
M V
i A 4 i i а АА ажаа Ai. A Ai Al l A
Ont4
v c v
Гибн
VCV
Дулльн.
8(ieve4
Onu,.
BtUwri
o w
30
PE£P
5,0
Гибк.
BHffvci
Объем rwAA. Поток подд
5,0 5,0
PCEP
Част.
02
vtC 02
Пропорц.
PSV
P макс
33
6,8
73
6
4
100 %
20.0
a
Треооги
Продув
кислородом
7
6
2S
выкл
100 “0
30 «
60
И»МГНИ1»
режим
PST kamukc PS иан потом
4,0 25
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Усовершенствованный режим PSV. Спонтанно дышащим пациентам
поддержка давлением обеспечивается на уровне, пропорциональном
степени необходимой компенсации в зависимости от сопротивления потока
(поддержка потоком) и сопротивления в дыхательных путях (поддержка
объемом). Это частично заменяет работу дыхания пациента и обеспечивает
более глубокое дыхание. Уровень поддержки давлением в разл. дыхательных
циклах отличается и зависит от потока воздуха и вдыхаемого объема.
Для предотвращения скачков давления, возникающих в
результате возможной гиперкомпенсации и верхняя граница
давления (Рмакс), и границы тревоги должны быть настроены
в соответствии с состоянием пациента.
Ж
Внимание
Ж
Внимание
Ж
Внимание
Примечание
Необходимым условием для этого режима вентиляции
является стабильная активность дыхательного центра.
Перед активацией пропорциональной поддержки
давлением необходимо исключить вероятность
наличия бронхоплевральных свищей и использования
эндотрахеальных трубок без манжеток.
Этот режим недоступен при проведении неинвазивной
вентиляции.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 175
--- стр. 176 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
В.3.14СРАР
Постоянное положительное давление в дыхательных путях. Спонтанное
дыхание на уровне давления окружающей среды или с постоянным
положительным давлением в дыхательных путях (СРАР).
eliSG 800 Г 42 Э Ш-
И [X
пет G2D
B03UQ. 02
СРАР
В^ ИТМ ЛЯЦИЯ > ПМ О)
SiLevei
Чкт. 10. Р имел 10
0 % М Уоюмт.
М У иы д.
А Л т
1 а АД1 а АЛАААА 1 А1 1
5Д
84
5
5
60
30
PCV
02
30
«ЕР
5,0
Опя
УСУ
ГиОи
УСУ
Дуллям.
BiUvel
Опц.
Biltv*!
ГиО«
fillevtl
Лропорц-
PSV
©
а
Тревоги
Вентиляция
15 Продув
кислородом
И|М1‘ииГь
решим
Задержка
Доп.
функции
триггер ДолПоюк
3,0 3,0
СРАР-вентиляция является формой вентиляции, которая объединяет
спонтанное дыхание пациента с постоянным давлением (PEEP). Пациенты
сами могут определять глубину своего дыхания, частоту и поток.
176 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 177 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.15 Режим VCV
Режим вентиляции с управлением по объему с постоянным принудительным
минутным объемом.
ellSG 800
02
30
Pttp
5,0
^ 02 Э CD-
Тед
2,00
И
тса |1 С И )
вош 02
VCV
Вентиляция япноз
VCV
част. 10, V! 400
г
6
2 Ь
,5Д
400
29
.5
12
^ 30
1 0 0 Н
12.0
BbtK/
4S
7
50
3S
60
Ишснк1ь
режим
а
Тр««оги
В ентиляф 1Я
Продув
кислородом
Издержка
Доп.
функции
Желаемый принудительный минутный объем определяется по установке
дыхательного объема (Vt) и установке частоты дыхания (Частота). На
кривые давления и потока влияет соотношение времени вдоха и выдоха
(1:Е), а также инспираторный поток (ИнспПоток). Система автоматически
генерирует инспираторную паузу (плато), длительность которой зависит
от потока и времени. Чем больше ИнспПоток, тем дольше время паузы
(длительность плато). Возможно спонтанное дыхание на уровне PEEP. Это
может увеличить минутный объем.
Пациент может инициировать дополнительные принудительные
дыхательные циклы при достиженииустановленнойтриггерной переменной.
Это изменяет действительную частоту дыхания и минутный объем дыхания.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 177
--- стр. 178 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
В.3.16 Режим PLV
Режим традиционной вентиляции с управлением по объему (вентиляция с
ограничением по давлению) с дополнительным управлением по давлению.
^ CQ g G>
m lx
T ia ^ П ТП
PLV
В
&0НТИЛЯЦ1и 4ПНО}
PIV
Ч«а. 10, V I400
U
•» 0 4 M V слоит. 100% тревоги
Г ”
MVibMl
'выкл. 7 Д
20Х>
1
11
\Я выд выкл 3 0 0 ВЫКЛ.
Вентиляф4я
» ПИК
ВЫКЛ 1 9 29 Продув
' кислородом
г' *9
PEEP
3
: Л . . . . .
7
■ -м
Част.
6 2 1 250
ASR
-
02
% 25 3 0 35 Р0.1
»tC02 ВЫКЛ _ 50
Пропорц
PSV
Р ш ж
19
ИШ^НйТЬ
(М*1ним
ДопПогок
3,0
Задержка
Доп.
функции
Ввод
Установка предельного значения давления (Рмакс) помогает предотвратить
нежелательные скачки давления. При достижении предельного значения
давления скорость потока упадет, образуя нисходящий паттерн потока.
Полученный более медленный поток снижает длительность интервала
давления плато внутри установленного времени вдоха. Установленный
дыхательный объем может быть подан на постоянном уровне, пока доступно
арифметически минимальное время плато.
Примечание
При достижении предельного значения давления появится
предупредительное сообщение вместо тревоги со средним
приоритетом.
178 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 179 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.17 Режим VC-SIMV
Режим синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции
с управлением по объему. Синхронизированная вентиляция с управлением
по объему с возможностью спонтанного дыхания между управляемыми
дыхательными циклами.
Эта комбинированая форма вентиляции объединяет режим
синхронизированной вентиляции с управлением по объему для гарантии
определенного минутного объема с возможностью углубления спонтанного
дыхания пациента путем поддержки давлением. Желаемый принудительный
минутный объем определяется по установке дыхательного объема (Vt) и
установке частоты дыхания (Частота). На кривые давления и потока влияет
соотношение времени вдоха и выдоха (1:Е), а также инспираторный поток
(ИнспПоток). Система автоматически генерирует инспираторную паузу
(плато), длительность которой зависит от потока и времени. Чем больше
ИнспПоток, тем дольше время паузы (длительность плато).
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 179
--- стр. 180 ---
В.3.18 Опциональный режим VCV
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по объему,
позволяющий пациенту дышать спонтанно на уровне PEEP или с
установленной поддержкой давлением. Если измеренный минутный объем
превышает установку (Частота х Vt), пациент может дышать спонтанно.
Если минутный объем падает меньше этой установки, инициируются
дыхательные циклы с управлением по объему.
в I Режимы и параметры вентиляции
eliSG 800 ^ S G h
^ GD
«СТ ^ ГГТТ>
ВОЗД. 02
■ < к
А А А Ж :
Опц.
VCV
Волнляцм апиоэ
Опч. VCV
Чкт. 10,Vt400
0%
M V
PEEP
3
6
2S
4,6
245
15
J5
30'.'li.....• •
100 К
20.0
Ж
a
тревоги
Продув
кислородом
250
35
60
Задержка
PCV PC-StMV Олц.
VCV
Гибм
VCV
Дулльн.
Bilevel
ОП1(.
Bilevel
Гибм
Bilevel СМР Пропорц
PSV PIV
Итмсииткр
02
30
Тм
2,00
Члетоте
Ю
VI
340
Инсп потом
35,0
P mjkc
33
режим Дрп.
ф ункции
РЕСР
5,0
PSnoAV»M
0,20
PS
10
Р$ТКДМ9К(
4,0
PS кон потом
25
Триггер
3,0
ДолПото*
3,0 Помои«иин Веод
------■■
Опциональный режим VCV объединяет преимущества вентиляции с
управлением по объему с возможностью спонтанного дыхания на уровне
PEEP с установленной поддержкой давлением. В отличие от традиционной
вентиляции SIMV пользователь определяет минимальный минутный объем
настройкой частоты дыхания и дыхательного объема. Если минутный
объем может быть достигнут в ходе спонтанного дыхания пациента,
принудительные дыхательные циклы не инициируются.
180 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 181 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.19 Гибкий режим VCV
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по объему,
позволяющий пациенту дышать спонтанно на уровне PEEP или с
динамической поддержкой давлением. Если измеренный минутный
объем превышает установку (Частота х Vt), пациент может дышать
спонтанно. Динамическая настройка поддержки давлением соответствует
установленному дыхательному объему. Если минутный объем падает
меньше этой установки, инициируются дыхательные циклы с управлением
по объему.
Тревоги
Вентиля ф 1я
Продув
кислородом
Эвдержкв
Доп.
функции
гибкий режим VCV объединяет преимущества вентиляции с управлением по
объему с возможностью спонтанного дыхания науровне PEEP с динамической
настройкой поддержки давлением. В отличие от традиционной вентиляции
SIMV пользователь определяет минимальный минутный объем настройкой
частоты дыхания и дыхательного объема. Если минутный объем может
быть достигнут в ходе спонтанного дыхания пациента, принудительные
дыхательные циклы не инициируются
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 181
--- стр. 182 ---
В.3.20 Режим VA Bilevel
Режим синхронизированной вентиляции с целевым дыхательным объемом,
с управлением по давлению, с динамической настройкой давления
принудительной вентиляции и спонтанным дыханием в процессе всего
цикла вентиляции.
Такое расширение традиционного режима Bilevel снижает необходимость
дополнительных настроек и предотвращает перерастяжение легких,
оптимизируя механику дыхания.
в I Режимы и параметры вентиляции
В режиме VA Bilevel преимущества вентиляции с управлением по давлению
объединяются с возможностью неограниченного спонтанного дыхания на
обоих уровнях давления с постоянным объемом.
Каждое попытка вдоха пациента (достигающая установленного порога
триггера) науровне PEEP инициирует синхронизированный принудительный
дыхательный цикл. Это позволяет пациенту определять время и количество
принудительных дыхательных циклов.
В зависимости от текущего состояния легких аппарат ИВЛ настраивает
верхний уровень давления таким образом, чтобы заданный дыхательный
объем подавался при минимально возможном инспираторном давлении.
Параметры Рмакс и Рмин определяют диапазон, в котором аппарат ИВЛ
может автоматически подстраивать давление, необходимое для достижения
желаемого дыхательного объема.
182 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 183 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.21 Режим PC APRV
Режим вентиляции с высвобождением давления в дыхательных путях - это
модифицированный режим Bilevel с инверсивным соотношением времени
вдоха и выдоха. Пациенты обычно дышат спонтанно на верхнем уровне
давления. Выведение СО^ из легких достигается путем кратковременного
понижения давления в дыхательных путях до нижнего уровня давления
(PEEP). Одновременно эти короткие фазы сброса давления нацелены на
предотвращение коллапса менее вентилируемых областей легких.
eliSG 800 ^ tQ S О -
тест П Т П
ВОЗД. 02
м *
PC-APRV
ВеИТИЛЙЦИЯ 1ПИ0>
e>L«vet
Част. 10, Р инсп 10
й%
M V »
М
165
5
24
. 30
Bdewl BiUvel ST VCV VC-WMV PC-APKV ПоикуА
BtLevel
Днн,зм
BiLevel
02 Подмм Р инсп
10
тад Твы«
30 0,20 5,00 0,30
РЕСР “ триггер ДопПогри
5,0 5,0 3,0
-
Диилм
PSV
100 к
20,0
а
Тревоги
Продув
кислородом
35
60
Имиемить
р«тим
Задержка
Доп.
функции
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 183
--- стр. 184 ---
В.3.22 PCV
в I Режимы и параметры вентиляции
Режим синхронизированной вентиляции с управлением по времени и
давлению с двумя регулируемыми уровнями давления, позволяющий
неограниченное спонтанное дыхание на нижнем уровне давления.
Переключение между двумя уровнями давления гарантирует
принудительный минутный объем иупрощаетспонтанное дыхание науровне
PEEP на нижнем уровне давления, что увеличивает респираторный объем.
Дополнительные триггеры запускают дополнительные принудительные
дыхательные циклы.
eliSG 800 S СГ
а 1^
теа If rrm
ВОДЦ. 02
PCV
OK
M V »
Веигиляция шмо)
PCV
4*CT.l0.Vt400
M V СПОМТ.
"вы кл 4,5
г »
Ptip
•Ллг
Чаа.
02
«
etC 02
"выкл,
ВЫК/1
3
б
25
320
IS
б
17
30
100 К
20,0
ВЪ(КЛ
32
7
250
35
60
а
Тревоги
Вентиляция
Продув
кислородом
Задержка
PCV К-И М У ОгЧ4
VCV
Ги6«
VCV
ДуЛЛъи
BilevH
Ооц
Bilevel
Ги6«
Bilevel СМР Пролорч
PSV VCV
И»мснитъ
02
30
Подъем
0,20
Р йнсп
10
•»«»
Тшд
2,00
ЗИСП. 1рИ(Г«р
0
Частота
10
ремим Доп.
функции
Р££Р
5,0
Триггер
3,0
ДоттПотон
3,0 Помсмциик Ввод
Требуемый минутный объем определяется установленной разницей
давлений между верхним (Ринсп) и нижним (PEEP) уровнем СРАР и
установленной частотой дыхания (Частота). Достигнутый дыхательный
объем зависит в основном от податливости и сопротивления легких
пациента.
184 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 185 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.3.23 HFOT
В режиме оксигенотерапии высокого потока (HFOT) аппарат elisa 600/800
также может использоваться как генератор потока для назальной СРАР-
терапии. В этом режиме установка потока определяет терапевтический
уровень СРАР.
HFOT
e lis a 800 ОЦ S CD-
T ta
ВОДД-
ff
02 tj— *1 ВСНГИЛМЦ)и 9AH0}
ме4кти»и4
а
* I 4 0 4 M V <nOHT. 1004 Тревоги
1 МУ»Ы4
6Ь1КЛ 20.0
- s
• 9
УТвыд вык/1 выкл
Вентиляция
ПтвкЧшт
49 ПИК
45 Продув
мнелородом
-4^
•Зв , . , .
' -4 3
3 7
ASR
0*м«м<
:: т г 1 .
02
ч
6
» 30
250
Р0.1
•0
etC02 выкл 60
» 1 : i 4 t ( ' I » T9 TV Задержка
HfOT
ИМЧ!»4МТЧ
02
30
Имел noICM
30,0
Pnwhc
35
режим Доп.
функции
Пимошник Ввод
В.4 Параметры вентиляции
Для настройки режимов вентиляции доступны различные параметры:
о. Концентрация инспираторного
PEEP Положительное давление в конце выдоха
Ramp Время подъема давления между уровнями PEEP и Ринсп
PS ramp Время подъема между уровнями PEEP и PS
Ринсп Инспираторное давление
PS Поддержка давлением
Твд Время вдоха
PS Твд макс Максимальная длительность фазы вдоха с поддержкой давлением
Эксп триггер
Экспираторный триггер при вентиляции с управлением по давлению
Процент триггерного окна для синхронизированного переключения в
фазу выдоха
PS кон поток Критерии прекращения фазы вдоха при поддержке давлением
Частота Частота дыхания
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 185
--- стр. 186 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
Триггер
Аппарат ИВУ1 распознает попытки пациента вдохнуть посредством триггера.
Чувствительность триггера может быть настроена под конкретного пациента.
Чем ниже установленное значение, тем более чувствителен аппарат ИВЛ
к попыткам вдоха пациента. При очень низких значениях эластичность
вентиляционных трубок может вызвать сигнал триггера (авториггер).
Vt Дыхательный объем
ДопПоток
Доп. поток обеспечивает установленный поток триггера и одновременно
гарантирует своего рода "резервуар потока" для спонтанно дышащих
пациентов. Функция ДопПотока доступна во всех режимах вентиляции.
Установка может быть увеличена, если динамические характеристики
прибора неудовлетворительны во время или после триггирования с
эндотрахеальными трубками без манжет или если необходимо предотвратить
рециркуляцию СО^ при использовании шлема.
Рмакс
Ограничение давления может быть настроено с целью исключить чрезмерно
высокие значения давления в случае резкого ухудшения механики дыхания.
При достижении предельного значения никакая дополнительная настройка
давления не производится. Активируется тревога "Ограничение давления".
Должна быть установлена граница тревоги УТмин, чтобы определить, что
установленный дыхательный объем не был достигнут.
Рмин
В режимах с управлением по давлению или с поддержкой давлением при
установленном объеме установка Рмин отображает адаптационное окно
нижнего уровня давления. Если требуемое давление падает ниже этой
установки, автоматическая настройка давления приостанавливается. Для
предотвращения нежелательно высоких уровней дыхательного объема
необходимо установить границу тревоги У1макс.
Инсп Поток Скорость потока инспираторного газа
Поддержка
потоком Степень компенсации сопротивления
Поддержка
объемом Степень компенсации податливости
В следующих таблицах содержится обзор регулируемых параметров
вентиляции в различных режимах:
h-
un
'ф>Ф_I
00
1—
un
c j < L>
CQ
1 —
. 1Л
^.1
CQ
< v>Ф
CQ IZ “
. Ф
I >
s Ф
CQ
c:
та S
^ CO
: 0»
O s
>
и
Q. > .1 ей
>
Q^
o.
<1
u
o.
0 , X X X X X X X X X X X
PEEP X X X X X X X X X X X
Ramp X X X X X X X X X X X
PS ramp X X X X X X X X X
Ринсп X X X X X
PS X X X X X
186 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 187 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
1—
“оЗ
>
а;
со
h-
00
ш
н
. 00
та S'
со
ф
>
ф I >
1 i i
1= ■“
. ф
I >
S ф
со $ 5
: Ф
O s
>
u
о.
"ф
> .1
со
>
а:
Q.
<1
U
Q.
Тинсп X X X X X X X X X X X
Тэксп X
РБТвд макс X X X X X X X
Эксп триггер X X X X X X X X X
PS кон поток X X X X X X X
Частота X X X X X X X X X X
Триггер X X X X X X X X X X X
V t X X X X X X
ДопПоток X X X X X X X X X X X
Рмакс X X X X X X
Рмин X X X X X X
Гибк.
Bilevel
PC-SIMV PSV Дин. PSV Проп. PSV СРАР
О . X X X X X X
PEEP X X X X X X
Ramp X X
PS ramp X X X X
Ринсп X
PS X X
Тинсп X X X X
Тэксп
PS Твд макс X X X X X
Эксп триггер X X
PS кон поток X X X X X
Частота X X
Триггер X X X X
Vt X X
ДопПоток X X X X X
Рмакс X X X
Рмин X X
Подд. потока X
Подд. объема X
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 187
--- стр. 188 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
VCV VC-SIMV Opt. VCV Flex VCV PLV HFOT
О г X X X X X X
PEEP X X X X X
Ramp
PS ramp X X X
Ринсп
PS X X
Тинсп X X X X X
Тэксп
PS Твд макс X X X
Эксп триггер
PS кон поток X X X
Частота X X X X X
Триггер X X X X X
Vt X X X X X
Инсп поток X X X X X X
ДопПоток X X X X X
Рмакс X X X X X X
Рмин X
Примечание В текущей версии программного обеспечения мастер
конфигурации параметров вентиляции еще не доступен.
В.3.1 Триггер
Функция триггера синхронизирует взаимодействие аппарата ИВЛ и
пациента. В зависимости от выбранного режима вентиляции и активности
пациента принудительные дыхательные циклы могут инициироваться
триггером потока или давления или может быть активирована функция
поддержки давлением для обеспечения более глубокого спонтанного
дыхания. Аппарат ИВЛ распознает попытки пациента вдохнуть посредством
триггера. Чувствительность триггера может быть настроена под конкретного
пациента. Чем ниже установленное значение, тем более чувствителен
аппарат ИВЛ к попыткам вдоха пациента. При очень низких значениях
эластичность вентиляционных трубок может вызвать сигнал триггера
(авториггер).
188 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 189 ---
На кривой давления вдохи, активированные триггерной переменной,
помечены другим цветом.
Режимы и параметры вентиляции | В
eliSG 800 S а>-
m Bilevel
,u, i rrm
пттт
aВОЗД. 02
Q
Вентилхияя алмо1
SiLevel
Чаа. 10, P ИНСП10
1 0 MVcnMT, JOOH
: )
6,8
640
6,0
Г -
^ ■ *3
пик
25 5,5
■ *3 7
■ -U
* и
КО
ЧД
z... ®
02
15 50
5,0
18
выил
ft«6H
»L«V«I
Димм СРАР PSV Дуал|.«
№Lev»l
Onu
BtLrwl Btlevel Гиби
VCV PCAPRV VA-BilrvTH
Имк'иить
02
2 1
Пс а м м
0 , 2 0
Рянсп
1 0
•т»
Т«д
2 , 0 0
Эксп. tptuicp
0
Частота
1 0
(МЛСИМ
PCtP
5,0
P5ncMb«M
0 , 2 0
PS
1 0
PSTcAMthic
4,0
PS нок потом
25
Тштгер '! ДопПотом
3,0 Помощмим
Тоиггсе
Переключение между триггером потока и давления производится при
минимальном значении триггера или при выключенной функции триггера.
На экране будет отображаться соответствующее сообщение "Триг. потока"
или "Триг. давл.". Требуемая функция триггера будет доступна после выбора
и подтверждения.
Примечание
Когда функция триггера отключена, поддержка давлением
спонтанной дыхательной активности недоступна ни в одном
режиме вентиляции.
В.5 Подержка апноэ
Режим поддержки апноэ, который полностью берет на себя вентиляцию
пациента в случае апноэ, доступен во всех режимах вентиляции.
Для изменения установок параметров поддержки апноэ откройте меню с
помощью клавиши (А) в окне режимов вентиляции и апноэ.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 189
--- стр. 190 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
©
Bilevel
Вентиляция апноэ
Bilevel
Част. 10, Р инсп 10
На клавише показан выбранный режим апноэ, установленная частота и
дыхательный объем или инспираторное давление.
Если функция поддержки апноэ отключена, клавиша окрашена в желтый
цвет и содержит сообщение "Вентиляция апноэ не активирована".
Примечание
Примечание
Только некоторые отдельные параметры могут быть
настроены в режиме поддержки апноэ. Остальные параметры
зависят от установок нормального режима вентиляции.
Интервал апноэ, т.е. промежуток времени, по истечении
которого активируется поддержка апноэ, устанавливается в
разделе тревог "Вентиляция апноэ"
В.6 Настройка границ тревоги
Для мониторинга качества вентиляции пациента и состояния аппарата
доступно несколько тревог с регулируемыми границами. Границы тревог
должны регулярно проверяться и при необходимости настраиваться в
соответствии с состоянием пациента.
Откройте меню нажатием на клавишу "Тревоги". Меню подразделяется
на тревоги по вентиляции и тревоги датчика. Выберите границу тревоги,
которую вы хотите изменить. Настройте значение при помощи селектора и
подтвердите нажатием на клавишу 'Ввод'.
Если вы хотите отменить ввод данных, повторно нажмите на клавишу
выбранного параметра или закройте селектор с помощью клавиши 'Альфа'.
190 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 191 ---
Режимы и параметры вентиляции | В
В.7 Обзор границ тревоги
В.7.1 Тревоги по вентиляции
MV макс Верхняя граница тревоги по экспираторному минутному объему
MV мин Нижняя граница тревоги по экспираторному минутному объему
Vt макс Верхняя граница тревоги по экспираторному дыхательному объему
Vt мин Нижняя граница тревоги по экспираторному дыхательному объему
Утечка
Критерий активации тревоги "Высокая утечка". Величина утечки,
которая рассчитывается по следующей формуле (100[?1(Т\/вд-Т\/выд)/
ТУвыд).
Рпредел Максимальное пиковое давление в дыхательных путях
Рмин Минимальное давление в процессе дыхательного цикла
РЕЕРмакс Верхняя граница тревоги по измеренному PEEP
РЕЕРмин Нижняя граница тревоги по измеренному PEEP
Емакс Верхняя граница тревоги по измеренной частоте дыхания
Емин Нижняя граница тревоги по измеренной частоте дыхания
Емакс_спонт Верхняя граница тревоги по измеренной частоте спонтанного
дыхания
Емин_спонт Нижняя граница тревоги по измеренной частоте спонтанного дыхания
Рсредн Верхняя граница тревоги по измеренному среднему давлению в
дыхательных путях
Рплато макс Верхняя граница тревоги по измеренному давлению плато
Рмакс
Ограничение давления. При достижении предельного значения
никакая дополнительная настройка давления не производится и
заданный дыхательный объем больше не может подаваться.
Тревога по апноэ
Кртерий активации тревоги по апноэ. Критерий считается
выполненным, если за установленный период времени с конца
последнего вдоха не будет зарегистрирован следующий вдох.
Тревога по апноэ < Вентиляция апноэ
Вентиляция
апноэ
Критерий запуска вентиляции апноэ. Критерий считается
выполненным, если за установленный период времени с конца
последнего вдоха не будет зарегистрирован следующий вдох.
Вентиляция апноэ > Тревога по апноэ
Примечание
В зависимости от выбранной конфигурации граница тревоги
по максимальному пиковому давлению в дыхательных путях
Рпредел может быть установлена вручную или привязана к
установке Ринсп и настраивается автоматически.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 191
--- стр. 192 ---
в I Режимы и параметры вентиляции
В.7.2 Тревоги датчика
+ 0^ макс
Верхняя граница тревоги по концентрации инспираторного
кислорода. Разница между границей тревоги и установленной
концентрацией инспираторного кислорода (0^) сохраняется, если
значение изменяется. Критерий тревоги может быть отключен
на верхнем крае диапазона настройки. В этом случае появится
сообщение "Предельные значения 0^?".
- 0^ мин
Нижняя граница тревоги по концентрации инспираторного
кислорода. Разница между границей тревоги и установленной
концентрацией инспираторного кислорода (О^) сохраняется, если
значение 0^ изменяется. Критерий тревоги может быть отключен на
нижнем крае диапазона настройки. В этом случае появится сообщение
"Предельные значения О^?".
etCO^ макс Верхняя граница тревоги по концентрации экспираторного СО^
etCO^ мин Нижняя граница тревоги по концентрации экспираторного СО^
iCO^ макс Верхняя граница тревоги по концентрации инспираторного СО^
192 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 193 ---
Небулайзер|С
С Небулайзер
С.1 Целевое использование
С.2 Подача лекарственных средств через небулайзер
С.2.1 Пневматический небулайзер
С.2.2 Ультразвуковой небулайзер
194
194
194
197
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 193
--- стр. 194 ---
С.1 Целевое использование
При использовании функции небулайзера пациент в процессе вентиляции
получает лекарственные средства в виде аэрозоли, распыляемой через
дыхательный контур.
В зависимости от конфигурации прибора может использоваться
пневматический или ультразвуковой небулайзер.
Соблюдайте инструкции по целевому использованию elisa 600/800 и
небулайзера.
с I Небулайзер
С.2 Подача лекарственных средств через небулайзер
На аппарате elisa 600/800 лекарственные средства могут подаваться через
пневматический или ультразвуковой небулайзер. Оба метода небулизации
лекарственных средств могут использоваться для любой категории пациента
и в любом режим вентиляции.
С.2.1 Пневматический небулайзер
Небулайзер, используемый для пневматической небулизации лекарственных
средств, должен соответствовать следующим критериям:
• Поток небулайзера между 4 и 12 л/мин при давлении подачи 130 кПа
• Устойчивость к давлению до 80 мбар
• Утечка менее 200 мл/мин при давлении в дыхательных путях до 50 мбар
Примечание
Примечание
Примечание
Протестированные небулайзеры указаны в "Перечне
принадлежностей elisa 600/800".
Если в процессе небулизации требуется распыление
определенного аэрозоля и/или распыление частиц
определенного размера, необходимо связаться с
производителем небулайзера.
Компоненты предназначены для одноразового
использования с целью предотвращения перекрестного
заражения пациентов.
194 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 195 ---
При проведении теста системы небулайзер должен быть подключен для
определения оптимальных установок кислорода, давления и объема в
процессе небулизации. Это позволяет добиться почти полной компенсации
всех параметров.
Если тест системы проводится без небулайзера, для расчета компенсации
будут использоваться данные небулайзера, определенные в ходе
предыдущего теста системы.
Небулайзер|С
Примечание
Залейте лекарственный препарат в камеру небулайзера в
соответствии с указаниями производителя. Соблюдайте
максимальный уровень наполнения.
Подключите небулайзер, как описано в разделе 4.7.1 "Подключение
пневматического небулайзера".
Ж
Внимание
Ж
Осторожно
ж
Внимание
Не следует использовать НМЕ- или антибактериальный
фильтр между небулайзером и пациентом в процессе
небулизации. Существует опасность повышения
сопротивления дыхательных путей.
Остатки распыляемых лекарственных средств могут
скапливаться на датчике экспираторного потока и сильно
влиять на точность измерения. Это можно предотвратить
путем установки антибактериального фильтра перед
экспираторным клапаном.
Проверьте, как работает подсоединенный небулайзер.
Аппарат elisa 600/800 не мониторирует функции
пневматического небулайзера.
Откройте меню для конфигурации функции небулайзера через
соответствующую клавишу (А).
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 195
--- стр. 196 ---
с I Небулайзер
Выберите пневматический небулайзер в меню. Период небулизации может
быть установлен в промежутке от 5 до 60 минут или небулизация может
проводиться неограниченно по времени.
Запустите процедуру небулизации нажатием на клавишу "Вкл."
и подтвердите нажатием на клавишу "Ввод". Время, оставшееся
до конца небулизации, будет показано под символом
небулайзера.
По истечении установленного периода небулизации
небулайзер выключится автоматически. Он также может быть
отключен вручную в любой момент (повторным нажатием на эту
клавишу). Если вы прервете процедуру подачи лекарственного
препарата через небулайзер, символ небулайзера на экране
станет блеклым.
51 Г
30 мин
Синхронизация
При измеренной частоте дыхания < 25/мин небулайзер синхронизируется с
инспираторным потоком.
При частоте дыхания > 25/мин небулайзер работает в режиме постоянной
небулизации.
У пациентов со спонтанным дыханием измеряемая частота дыхания может
колебаться в области 25 /мин. Чтобы избежать постоянного переключения
между режимами небулизации с инспираторной синхронизацией и
постоянной небулизации, прибор включает управление небулайзера по
частоте, только когда в течение 3 дыхательных циклов подряд частота
дыхания больше или меньше 25/мин.
Пневматический небулайзер и концентрация
При установленной концентрации кислорода (Fi02) < 60% небулайзер
будет работать от воздуха, а при концентрации > 60% от кислорода.
Концентрация кислорода инспираторного и дополнительного потока
настраивается таким образом, что установленная концентрация кислорода
(Fi02) у Y-образного соединителя гарантируется с точностью +/- 4%.
При включенном небулайзере в окне мгновенного просмотра больше
не будет показываться измеренное значение FiO^; его заменит значение
рассчитанное у Y-образного соединителя. В этом случае цветовая кодировка
отображаемого поля будет скрыта.
196 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 203 ---
Капнометрия | D
А
Внимание
Примечание
Примечание
Метод бокового потока:
Необходимо удостовериться, что циркуляция воздуха вокруг
входного отверстия для окружающего воздуха на датчике
СО^ не нарушена.
Не дышите рядом с датчиком в процессе установки нуля.
Метод бокового потока:
При длительном использовании датчик бокового потока СО^
автоматически проводит установку нулевой точки не реже
одного раза за 24 часа.
Если датчик СО^ подключен к аппарату в процессе
проведения теста системы, его функции будут проверены и
автоматически проведена установка нулевой точки.
D.5.2 Измерение СО^
После установки нулевой точки концентрация СО^ в конце дыхания (etCOj
будет постоянно измеряться и отображаться вместе сзаданными границами
тревг в окне мгновенного просмотра. Одновременно кривая СО^ будет
накладываться на кривую объема.
eliSG 800
Bilevel
Веитмляция апно)
B ^ L e v e l
Чкт. 10. Р имсп 10
©
а
1 0 0 4 Тревоги
" 1 -5 3,8 .. «ьтл, вентиляция
^ выкл 235 уровень 02
еыкл 15 25 ASR
7 5 7
L . . JEl Ш к \ ljjl8J
16
21
Зедержка
Доп.
функции
выкл I 3 4
Примечание
Концентрация СО^ в конце дыхания будет отображаться
в единицах (ммРт.ст., объ%, кПа), выбранных в процессе
конфигурации.
Измерение СО^ может быть прекращено путем отключения датчика СО^ в
соответствующем меню.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 203
--- стр. 204 ---
D I Капнометрия
D.5.3 Триггер
При использовании датчика бокового потока СО^ при крайне низких
значениях триггера потока (< 1 я/мин) следует учитывать требования к
потоку датчика СО^ (см. спецификации производителя).
D.5.4 Компенсация утечки
Функция компенсации утечки аппарата ИВЛ может полностью
компенсировать объем газа, используемый датчиком бокового потока СО^.
D.6 тревоги
D.6.1 границы тревог
Следующие границы тревог предусмотрены для мониторинга измерения
СО,:
etCO, макс Верхняя граница тревоги по концентрации экспираторного СО^
etCO, мин Нижяя граница тревоги по концентрации экспираторного СО^
iCO, макс Верхняя граница тревоги по концентрации инспираторного СО^
D.6.2 Индикаторы состояния на датчиках СО^
На обоих типах датчиков СО, расположены световые индикаторы,
отображающие следующие состояния системы:
Зеленый
постоянный Система ОК
Зеленый
мигающий Идет установка нулевой точки
Красный
постоянный Датчик неисправен
Красный
мигающий Проверьте адаптер или пробоотборную трубку
204 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 1 ПО 1.03.x
--- стр. 205 ---
Модуль визуализации | Е
Е Модуль визуализации
измерения кожного
сопротивления грудной клетки
Е,1 Общая информация
Е.1.1 Информация о безопасности
Е.1.2 Символы
Е.1.3 Целевое использование
Е.1.4 Области применения
Е.1.5 Общие правила безопасности
Е.2 Обзор системы
Е.2.1 Пояс для измерения сопротивления
Е.2.2 Кабель для измерения сопротивления
Е.2.3 Гель
Е.З Подготовка системы к использованию
Е.3.1 Подсоединение кабеля
Е.З.2 Тест перед использованием
Е.3.3 Выбор размера пояса
Е.З.4 Наложение пояса
Е.З.5 Подключение пояса
Е.З.6 Отсоединение кабеля
Е.4 Эксплуатация
Е.4.1 Данные пациента
Е.4.2 Окно модуля визуализации
Е.4.3 Экран вентиляции
Е.4.4 Экран растяжимости легких
Е,5 Очистка и дезинфекция
Е.б Диагностика неисправностей
Е.6.1 Диагностика неисправностей кабеля
Е.б.1 Диагностика неисправностей пояса
Е.7 Технические спецификации
Е.7.1 Характеристики
206
206
207
208
208
209
211
211
212
212
213
213
213
215
216
218
218
219
219
220
224
224
226
227
227
228
229
230
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 205
--- стр. 206 ---
Е.1 Общая информация
Руководство по модулю визуализации измерения кожного сопротивления
грудной клетки, является дополнением к руководству по эксплуатации
аппарата elisa 800 и описывает правильное использование модуля,
встроенного в аппарат ИВ/1.
Производительоставляетзасобойправонадальнейшееусовершенствование
или внесение изменений в аппарат.
Е.1.1 Информация О безопасности
Все замечания, относящиеся к безопасности, следует учитывать и соблюдать!
Е I Модуль визуализации
Ж
Внимание
Осторожно
Указывает на опасные ситуации, которые могут иметь место
при несоблюдении рекомендаций настоящего раздела.
Предостережение относительно ситуаций, в которых
пациент или пользователь могут получить травму.
Предупреждение относительно ситуаций, которые могут
привести к повреждению оборудования.
Безопасная эксплуатация
Чтобы гарантировать безопасную работу elisa 800 в процессе работы
встроенного в аппарат модуля визуализации, система должна
использоваться только в соответствии с указаниями данного раздела.
Перед вводом системы в эксплуатацию пользователи должны ознакомиться
с этим разделом и руководством по эксплуатации аппарата elisa 600/800 в
целом. К работе на оборудовании должны допускаться только специалисты,
прошедшие обучение по работе с ним.
206 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 207 ---
Модуль визуализации | Е
Е.1.2 Символы
©
Следуйте инструкциям руководства по эксплуатации!
К
Рабочая часть тип BF
iJ
20хх
Производитель и дата производства
({<•») Высокочастотный передатчик
LOT Номер партии
SN Серийный номер
REF Каталожный номер
Беречь от прямого солнечного света
См. дно аэрозольного баллона (номер партии и срок годности)
Sit* 100 {
Размер пояса для измерения кожного сопротивления
Для одноразового использования
ф
* Очень горючее
Срок годности
J j^ Верхняя температурная граница
Не использовать при поврежденной упаковке
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 207
--- стр. 208 ---
Е.1.3 Целевое использование
Модуль визуализации, встроенный в аппарат ИВЛ, предназначен для
использования под непосредственным наблюдением врача или специалиста,
прошедшего обучение по использованию модуля.
Модуль визуализации измерения кожного сопротивления грудной
клетки расширяет функциональность аппарата ИВЛ elisa 800 за счет
дополнительного неинвазивного измерения и визуального отображения
распределения электроимпеданса в грудной клетке взрослых пациентов.
Модуль визуализации, встроенный в аппарат ИВЛ, не предназначен для
мониторинга показателей жизнедеятельности. Отображаемые данные
используются исключительно для дополнительной оценки функции легких
пациента.
Пояс для измерения сопротивления не должен использоваться у пациентов
с открытыми ранами на грудной клетке. Он не должен контактировать с
тканями, кровеносными сосудами или циркулирующей кровью.
Е I Модуль визуализации
Е.1.4 Области применения
Модуль визуализации, встроенный в аппарат ИВЛ, был разработан для
мониторинга пациентов в различных положениях (лежа на спине, лежа на
животе и на боку), где региональное распределение легочных объемов
представляет клинический интерес.
Пациенты должны отвечать следующим требованиям:
• Рост 150-210 см
• Вес 40-150 кг
• Возраст не менее 16 лет
• Пол женский и мужской
Следующая информация может рассматриваться дополнительно при
использовании модуля визуализации:
• динамические изображения легких в режиме реального времени
• параметры функции легких для каждого дыхательного цикла
• положение пациента и ориентировочные контуры органов
208 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 209 ---
Модуль визуализации измерения кожного сопротивления грудной клетки
не должен использоваться, если известны или предполагаются следующие
противопоказания:
Модуль визуализации | Е
Ж
Внимание
А
Внимание
А
Внимание
А
Внимание
А
Внимание
Не используйте модуль у пациентов с внутренним
или наружным пейсмекером или другими активными
имплантатированными приборами (например,
дефибрилляторами). Это может привести к повреждению
таких приборов.
Не используйте модуль при операциях на грудной клетке.
Это может увеличить риск заражениям пациента.
Не используйте модуль при наличии открытых или
непокрытых ран. Это может увеличить риск заражениям
пациента.
Не используйте модуль совместно с другими приборами для
измерения биоимпеданса. Это увеличивает риск развития
аритмии.
Не полагайтесь на модуль визуализации как на
диагностический инструмент. Используйте модуль
только совместно с проверенными методами диагностики
и мониторинга. Использование модуля в качестве
диагностического инструмента увеличивает риск принятия
неверных решений относительно клинического лечения.
Модуль визуализации измерения кожного сопротивления грудной клетки
не должен использоваться в следующих случаях:
• при транспортировке пациента
• в потенциально взрывоопасных помещениях
• в среде, насыщенной кислородом
• в помещениях, где используются радиоактивные вещества
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 209
--- стр. 220 ---
Будет показан примерный контур грудной клетки и легких на основании
введенных данных роста, веса и пола.
Поэтому важно, чтобы данные пациента вводились индивидуально для
каждого пациента.
Рекомендуемый размер пояса рассчитывается на основе введенного значения
полуобхвата грудной клетки. Убедитесь, что рекомендуемый размер
соответствует размеру имеющегося пояса. Если размер подсоединяемого
пояса не соответствует рекомендуемому размеру, поле, показывающее
размер используемого пояса, будет выделено желтым цветом.
Дополнительная информация, например, серийный номер подсоединенного
пояса и оставшееся время использования пояса, показаны в меню данных
пациента.
Е I Модуль визуализации
Примечание
Если В качестве возраста пациента будет указано значение
120, будет показан круглый контур грудной клетки. Этот
контур предназначен для целей сервиса и не должен
использоваться для мониторинга пациента.
Е.4.2 Окно модуля визуализации
Откройте окно модуля визуализации, нажав на изображение легких (А) в
зоне конфигурации пациента.
220 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 221 ---
Представление окна
Окно модуля визуализации открывается по центру экрана вентиляции.
Дыхательные кривые останутся видимыми пользователю в левой части
экрана.
Модуль визуализации | Е
elisa 800 VIT
“!Т ’ТГ[ i ^ Т : = ;
^ 0 2 S CD"
^ m Динам.
. Bi-Level« ст I ПШ
в
,
.гг|т1тт 0 гг
f - \
. . . j.
1 г:|
I j I « I « * ( * ;е и U 1> >
Вентиляция
R
С.чД »«
©
Вентиляций йлно>
Динам. Stlevel
Част. 10. Vt 400
а
© @
___и___у__
5 ^ Тревоги
МУвыд - д
л аыкл. 4 ^ 0 вентиляция
VT еыд . _ _
щл аык/1. 4 0 0 Отлучение
^.1^ выкл 2 2
««кл 5 то.!
Z ‘ 1 2
° 1 « 50 55
Задержка
Доп.
функции
Ввод
А Выбор экрана
В Представление грудной клетки и легких
С Индикация положения пациента
D Индикация качества сигнала
Е График (экран растяжимости) или цветовая шкала (экран
вентиляции)
Положение пациента
Соединительный кабельимеетвстроенныйдатчикположения.Всоответствии
с положением пациента в окне модуля визуализации отображаются контуры
пациента и параметры функции легких. Это представление обеспечивает
простую и интуитивную интерпретацию отображаемых данных.
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 2 2 ^
--- стр. 222 ---
Е I Модуль визуализации
Ниже несколько примеров;
Положение лежа на спине Вертикальное положение
(градиент 0°) (градиент 90°)
Положение лежа на животе
(поворот на 180°)
R R У
Отказ электродов
Для обеспечения адекватного уровня качества изображения необходима
качественная работа всех электродов. Поэтому прибор непрерывно
мониторирует качество сигнала и состояние всех 32 электродов, встроенных
в пояс. Аппарат elisa 800 автоматически распознает отказавшие электроды и
может компенсировать неполучение сигнала максимум с 6 электродов. Если
недоступны свыше б электродов, аппарат elisa 800 продолжит измерение
и показ изображения, однако качество этого изображения может быть
неудовлетворительным.
Состояние электродов отображается различными цветами.
А отказавший электрод
ИШ
В частично отсоединенный электрод
№iEUL^0Wi
С неисправный электрод
.GREW
Примечание Состояние электродов отображается, пока открыто меню
данных пациента.
222 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 228 ---
Е.6.2 Пояс
Качество сигнала от пояса зависит от количества электродов, получающих
сигналы пациента. Электроды могут полностью отказать или пояс может не
обеспечивать контакт с кожей пациента.
Е I Модуль визуализации
Индикация
качества сигнала Возможные причины Действия пользователя
отличное
Пояс подсоединен и корректно
выполняет измерения Нет
приемлемое
Отдельные электроды имеют
только частичный контакт с
кожей. Измерение проводится
корректно
Проверьте, не снижается ли
качество сигнала
Проверьте, правильно ли
наложен пояс
Л
слабое
Некоторые электроды имеют
только частичный контакт с
кожей или полностью отказали.
Компенсация все еще возможна
Проверьте, правильно ли
наложен пояс
Нанесите новый слой геля на
пояс
к
неприемлемое
Пояс не наложен правильным
образом. Слишком много
электродов не передают сигнал,
компенсация более невозможна.
Изображение не показывается.
Проверьте, правильно ли
наложен пояс
Нанесите новый слой геля на
пояс
Если эти действия не устраняют
проблему, замените пояс
228 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 229 ---
Модуль визуализации | Е
Е.7 Технические спецификации
Условия окружающей среды
Эксплуатация
Температура (соединительный кабель):
Температура (пояс):
Температура (гель):
Атмосферное давление:
Относительная влажность:
10-40°С
10-40°С
10-40°С
60 -106 кПа
10 - 85% (без конденсации)
Транспортировка
Температура:
Атмосферное давление:
Относительная влажность:
-20 - 60°С
60 -106 кПа
5 - 95% (без конденсации)
Хранение
Температура (соединительный кабель):
Температура (пояс):
Температура (гель):
Атмосферное давление:
Относительная влажность:
5 - 40°С
5 - 40°С
5-25°С
60 -106 кПа
5 - 95% (без конденсации)
примечание Гель: Срок хранения 3 года при хранении в указанном
температурном диапазоне.
Классификация
Рабочая часть:
Эксплуатация:
Класс защиты:
Пояс - тип BF (согл. EN 60601-1)
Длительная эксплуатация
Кабель - IP54
Примечание
IP54:
Защита от накопления пыли и от брызг воды с любых
направлений
Электромагнитная совместимость
Протестировано в соответствии с: IEC/EN 60601-1-2
Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x 229
--- стр. 230 ---
Е I Модуль визуализации
Е.7.1 Характеристики
Количество электродов:
Частота кадров:
Индикация качества сигнала:
Простр. угловое положение пояса:
Оставш. время использования датчика:
макс. 50 изображений в секунду
количественная
подъем верх, части корпуса ±905
поворот ±1805, точность ±5°
в часах,
с точностью до 5 минут
32
230 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x
--- стр. 231 ---
Е.7.2 Гарантийные обязательства
Аппарат ELISA 600/800 гарантирован от дефектов в части материала и
изготовления в соответствии с условиями контракта. Случаи дефектов, возникшие
в результате несчастного случая или неправильной эксплуатации, не покрываются
настоящей гарантией. Гарантия предусматривает бесплатную замену неисправной
детали. Исключается любая ответственность за последующую неисправность
прибора. Гарантийные обязательства теряют силу в случае попытки проведения
ремонта со стороны неавторизованных или неквалифицированных лиц.
Е.7.3 Срок годности
Срок службы аппарата искусственной вентиляции легких передвижной, варианты
исполнения: ELISA 600, ELISA 800 составляет не менее 10 лет и может быть
продлен по результатам ежегодной проверки технического состояния прибора.
Е.7.4 Данные для утилизации или уничтожения медицинского изделия
Утилизацию необходимо осуществлять в соответствии с принятыми в медицинской
практике нормами, а также соответствующими местными, государственными и
федеральными законодательными актами и инструкциями.
Утилизация на территории РФ должна производится в соответствии с
СанПин 2.1.7.2790-10
Е.7.5 Данные для транспортирования, хранения и эксплуатации
Изделие транспортируют всеми видами транспорта в крытых транспортных
средствах в соответствии с требованиями и правилами перевозки грузов,
действующих на транспорте каждого вида.
Транспортирование в упаковке изготовителя производится всеми видами
крытого транспорта
при температуре от -20 до +60°С, влажности от 0 до 99 %, без конденсации и
давлении от 50 до 110 кПа.
- Хранить при комнатной температуре от -20 до +60° С, влажности от 0 до 99 %, без
конденсации и давлении от 50 до 110 кПа.
- Эксплуатировать при рабочей температуре: от +10 до +40°С и рабочей
влажности от 0 до 95 %, без конденсации и давлении от 60 - 106 кПа.
Е.7.6 Рекламация
При возникновении вопросов, проблем или недостатков в отношении
медицинского изделия обращайтесь к уполномоченному представителю компании
Лёвенштайн Медикл ГмбХ&Ко. КГ/
Lowenstein Medical GmbH &Со. KG в России:
Акционерное общество «ШИЛЛЕР.РУ» (АО «ШИЛЛЕР.РУ»)
125124, г. Москва, 1-я улица Ямского поля, д. 15, стр. 2, офис 401,
тел.:+7 (495) 956 29 10
231 Руководство по эксплуатации elisa 600/800 | ПО 1.03.x