Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 3 ---
Руководство пользователя
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
OEIekta
(Одок та. Е017773 / 01
ID англоязычною док га F0150S8/Q1
Дата публикации: 7071 О.’’
Язык, русский
--- стр. 4 ---
Авторские права
© Elekta, Inc., 2021 г. Все права защищены. Запрещается полное или частичное
воспроизведение настоящего документа в любой форме без письменного разрешения
владельца авторских прав.
Товарные знаки
Все товарные знаки изделий компании Elekta являются собственностью компании Elekta.
Признание других товарных знаков
Компания Elekta признает используемые в настоящем документе товарные знаки и
зарегистрированные товарные знаки других производителей.
Документы, ссылки на которые содержатся в настоящем документе
Не все документы, упоминаемые в настоящем руководстве, поставляются компанией Elekta
вместе с оборудованием. Компания Elekta оставляет за собой право решать, какие
документы должны входить в комплект поставки оборудования.
М аркировка СЕ (соответствие требованиям директивы по медицинским устройствам)
Данное изделие разработано в соответствии с требованиями Директивы по медицинскому
оборудованию (ЕС) 93/42/ЕС. Продукт имеет маркировку СЕ.
Онкологическая информационная система MOSAIQ
С€
2797
Контактная информация
у
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ELEKTA, Inc.
100 Mathilda Place
Fifth Floor
Sunnyvale, CA 94086
Тел.: +1 408-830-8000
Факс: +1 408-830-8003
Официальный представитель в ЕС
ЕС REP Elekta Solutions АВ
Kungstensgatan 18, Box 7593
SE-103 93 Stockholm
Sweden (Швеция)
Тел.: +46 8-587-254-00
Факс: +46 8-587-255-00
eu_ar@ elekta.com
a2797
Партнер в Австралии;
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 2
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 5 ---
Elekta Pty Ltd занимается распространением
данного устройства.
Все вопросы относительно данного продукта
следует направлять по адресу: ANZ-
software@)elekta.com
Elekta Pty Ltd
Suite 10,02 Level 10
146 Arthur Street
North Sydney
NSW 2060
+61 (0) 2-8907-1800
A.B.N. 49 109 006 966
ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
Для получения технической поддержки обратитесь в региональное представительство
компании Elekta или посетите веб-сайт www.elekta.com
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 3
--- стр. 8 ---
Содержание
Пустая страница
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 6
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 9 ---
Перечень рисунков и таблиц
Табл. 4.1 Ц ветовы е о б о зн ач ен и я текста расп ростран яем ы х д а н н ы х ....................................................................................... 90
Табл. 4.2 К нопки окна «С овокупны е д о зи м етр и ч еск и е д ан н ы е области о б л у ч е н и я » ...........................................138
Табл. 5.1 М етоды соотн есен и я М Л К ................................................................................................................................................................................ 165
Табл. 6.1 Н астройка рабочего процесса контрольны х д а н н ы х .............................................................................................................185
Табл. 6.2 Р абочий п роц есс п росм отра и зо б р аж ен и й в ав то н о м н о м р е ж и м е ...................................................................186
Табл. 6.3 Рабочи й процесс со в м ещ ен и я и зо б р аж ен и й в ав то н о м н о м р е ж и м е ........................................................ 186
Табл. 6.4 Р абочий процесс со в м ещ ен и я и зо б р аж ен и й в р еж и м е р еальн ого в р е м е н и .........................................187
Табл. 6.5 П рава доступа в р абочей области просм отра и з о б р а ж е н и й .......................................................................................228
Табл. 7.1 П оследовательн ость обработки м одуля D C M ................................................................................................................................244
Табл. 9.1 Ц ветовое о б о зн ач е н и е и зм ен ен и я характеристик у с т а н о в к и ...................................................................................308
Табл. 10.1 О п и сан и е ди ало го во го окна E v a lu a te .......................................................................................................................................................317
Рис. 10.1 Расстояние м еж д у с р е з а м и ................................................................................................................................................................................325
Табл. 13.1 Задачи в раб о ч ей области н а с т р о е к .................................................................................................................................................... 373
Табл. 13.2 Задачи в раб о ч ей области в и з у а л и з а ц и и ............................................................................................................................................376
Рис. 13.1 Различия м еж д у п р о ек ц и ям и д л я отслеж и ван и я п ер е м ещ е н и й в систем е п лан и рован и я
лучевой терап и и M onaco и п р о гр ам м н о м о б есп ечен и и д л я сеанса т е р а п и и ...................................383
Табл. 14.1 Задачи в раб о ч ей области установки о б л у ч е н и я .................................................................................................................. 390
Перечень рисунков и таблиц
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 7
--- стр. 10 ---
Перечень рисунков и таблиц
— Пустая страница —
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 8
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 24 ---
Вход в систему MOSAIQ и выход из нее
Выход из системы
Последовательно выберите Файл > Выход из системы или нажмите на значок выхода
из системы в правом верхнем углу диалогового окна.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 22
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 25 ---
Система Clinical General Charting
Система Clinical General Charting
Раздел Заголовок Стр.
3.1 Сведения о системе Clinical General Charting ............................................................. 27
3.2 Заказ лекарственного препарата ............................................................................. 27
3.2.1 Комплекты заказов.................................................................................................... 28
3.2.2 Расчеты по лекарственным препаратам................................................................... 29
3.2.3 Уровни заказа лекарственных препаратов................................................................. 31
3.3 Введение лекарственного препарата ....................................................................... 32
3.3.1 Настройка атрибутов MAR в области настройки отделения........................................ 32
3.3.2 Документирование сведений о внутривенном введении препарата ......................... 33
3.3.3 Документирование сведений об устройстве обеспечения сосудистого доступа .... 34
3.3.4 Медикаментозное лечение........................................................................................ 34
3.3.5 Верификация назначения лекарственных препаратов .............................................. 36
3.4 Уникальный номер заказа для аптеки ..................................................................... 38
3.4.1 Просмотр уникального номера из окна сведений об отпуске.................................... 38
3.4.2 Просмотр уникального номера из окна MAR............................................................. 38
3.4.3 Просмотр уникального номера в окне истории заказов............................................ 38
3.5 Перечень лекарственных препаратов ..................................................................... 39
3.5.1 Открытие перечня лекарственных препаратов........................................................... 39
3.5.2 Согласование подробного перечня лекарственных препаратов ............................... 39
3.5.3 Печать списка лекарственных препаратов пациента ................................................ 40
3.5.4 Обновление перечня лекарственных препаратов для приема на дому и
согласование перечня лекарственных препаратов.................................................... 40
3.5.5 Выбор лекарственных препаратов для приема на дому путем открытия записи .... 40
3.5.6 Подробный просмотр списка лекарственных препаратов.......................................... 41
3.6 Диагнозы и определение стадии .............................................................................. 41
3.6.1 Поддержка определения стадии UICC....................................................................... 41
3.6.2 Настройка параметров по умолчанию системы определения стадий ....................... 41
3.6.3 Введение и отображение данных при работе с несколькими системами
определения стадии развития раковых опухолей.................................................... 42
3.6.4 Получение задаваемых пользователем данных......................................................... 42
3.6.5 Добавление диагноза................................................................................................ 42
3.6.6 Добавление диагноза при поступлении..................................................................... 42
3.6.7 Внесение изменений в диагноз в объединенном поле «элПереписчик» ................... 43
3.6.8 Добавление диагноза из окна диагнозов и инвазивных процедур ........................... 43
3.6.9 Настройка избранных диагнозов для определенного пользователя ......................... 44
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
10док-та: Е017773/01
Стр. 23
--- стр. 26 ---
Система Clinical General Charting
3.6.10
3.6.11
3.6.12
3.7
3.7.1
3.7.2
3.7.3
3.7.4
3.8
3.8.1
3.8.2
3.8.3
3.8.4
3.8.5
3.8.6
3.8.7
3.9
3.9.1
3.9.2
3.9.3
3.10
3.10.1
3.10.2
3.10.3
3.11
3.11.1
3.11.2
3.11.3
3.11.4
3.12
3.12.1
3.12.2
3.12.3
Добавление нового кода диагноза........................................................................... 44
Настройка общих избранных диагнозов.............................................................. 44
Коды сопутствующих осложнений............................................................................. 44
Обследования и основные показатели жизнедеятельности................................... 45
Добавление обследований из области работы с картами.......................................... 45
Добавление сведений к существующему обследованию.......................................... 45
Добавление, изменение и вывод на экран обследований в настроенной
конфигурации экрана.............................................................................................. 47
Индекс массы тела (ИМТ).......................................................................................... 47
Аллергические реакции и предупреждения............................................................. 47
Добавление панели аллергических реакций и предупреждений в область работы с
картами..........................................................................................
Добавление записи об аллергической реакции........................................................ 43
Изменение статуса записей об аллергических реакциях............................................ 49
Добавление предупреждений................................................................................... 49
Отметка аллергических реакций и предупреждений как согласованных................... 49
Вывод на экран истории согласования аллергических реакций и предупреждений . . 50
Вывод отчетов об аллергических реакциях на экран................................................ 51
Рабочий список результатов лабораторных исследований...................................... 51
Просмотр нескольких результатов лабораторных исследований одновременно .... 51
Сопоставление одновременно нескольких результатов лабораторных исследований
С заказэми................................................................... ^2
Сопоставление результатов лабораторного исследования с заказом....................... 52
Средство просмотра объединенного поля............................................................... 53
Настройка средства просмотра объединенного поля................................................ 53
Настройка расширенной панели для объединения полей........................................ 54
Изменение значения объединенного поля.......................................................... 55
Объединение полей при работе с документами «элПереписчика» в формате
Word................................................................................................................... 55
Добавление или изменение клинических данных в документе «элПереписчика» в
формате Word................................................................................................ 55
Добавление документов с данными дозиметрии ЭУПВ............................................ 55
Неактивные окна просмотра и элементы обследований в системе «элПереписчик» 57
Добавление или редактирование объединенного поля диагноза............................. 57
Скрипты IQ ............................................................................................................. 57
Назначение: создание обследования по процедуре назначения............................. 58
Заказ на исследование: создание заключения по процедуре................................... 58
Контрольный вопросник по проверке качества: создание заключения по процедуре
КВПК......................................................................................................................... 59
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 24
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 27 ---
Система Clinical General Charting
3.12.4 Контрольный вопросник по проверке качества: создание КПВК по процедуре КВПК 60
3.12.5 Заказ для аптеки: предупреждение при получении определенного значения
исследования (текст, числовое значение, кнопка-флажок, дата, таблица)................ 60
3.12.6 Заказ на исследование: предупреждение при получении определенного значения
исследования (текст, числовое значение, кнопка-флажок, дата, таблица)................ 61
3.12.7 Данные обследования: создание документа по значению исследования................. 61
3.12.8 Заказ на исследование: создание документа по процедуре...................................... 62
3.12.9 Заказ для аптеки: создание документа по лекарственному препарату ..................... 63
3.12.10 Внесение в график: создание документа по процедуре назначения ......................... 63
3.12.11 Документ: объединение входящего документа ........................................................ 64
3.12.12 Счет: создание документа по введенному коду ........................................................ 64
3.12.13 Диагноз: создание обследования по диагнозу .......................................................... 65
3.13 Описания исследований .......................................................................................... 65
3.13.1 Панель элементов описаний исследований .............................................................. 66
3.13.2 Добавление вкладки в лист назначений................................................................... 66
3.13.3 Удаление настроенной пользователем вкладки из листа назначений ....................... 66
3.13.4 Добавление основных и дополнительных заголовков в лист назначений................. 67
3.13.5 Изменение основных и дополнительных заголовков в листе назначений................. 67
3.13.6 Удаление основных и дополнительных заголовков из листа назначений................. 67
3.13.7 Добавление представления вкладки в лист назначений............................................ 68
3.13.8 Дублирование элемента таблицы или представления вкладки ................................. 68
3.13.9 Установка статуса активности/неактивности для элементов таблицы, элементов
данных и вариантов элемента таблицы..................................................................... 69
3.13.10 Задание элементов таблицы, элементов данных и вариантов элемента таблицы в
качестве предпочтительных/не являющихся предпочтительными........................... 69
3.13.11 Привязка системных элементов данных................................................................... 70
3.13.12 Сопоставление элемента данных и элемента таблицы с несколькими типами кодов 70
3.13.13 Добавление параметра ИМТ (В/Д) в окне описаний исследования ........................... 71
3.14 Идентификатор документов .................................................................................... 72
3.14.1 Настройка параметров документов............................................................................ 72
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 25
--- стр. 28 ---
Система Clinical General Charting
— Пустая страница —
Юдок-тз: Е017773/01
Стр. 26
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 36 ---
Система Clinical General Charting
Введение лекарственного препарата
3.3.3
6 Укажите расположение участка введения иглы в первом текстовом поле области
Обозначение и нажмите кнопку со стрелкой.
После этого введенный текст отобразится в правой части экрана в столбце
Перетащите.
7 Нажмите участок введения иглы в поле Перетащите и переместите обозначение
участка введения иглы в соответствующее местоположение на анатомической схеме,
удерживая левую кнопку мыши.
При перемещении текста на схему крупная стрелка отображается до тех пор, пока вы
не отпустите кнопку мыши.
8 Повторите шаги 1-7 для всех дополнительных сведений о внутривенном введении
препарата, которые необходимо задокументировать.
Документирование сведений об устройстве обеспечения
сосудистого доступа
Выполните описанные ниже действия, чтобы задокументировать сведения об устройстве
обеспечения сосудистого доступа.
1 В диалоговом окне MAR нажмите вкладку Устр. обеспеч. сосуд. доступа/Преп. крови.
2 Нажмите на раскрывающийся список в поле Тип и выберите тип устройства
обеспечения сосудистого доступа.
3 Нажмите на выпадающий список в поле Промывка и выберите используемую
скорость промывки устройства обеспечения сосудистого доступа.
4 Нажмите на выпадающий список в поле Комментарий и выберите стандартный
комментарий.
Примечание. Можно такж е нажать кнопку Примечание и добавить больше сведений, чем
содержится в стандартном комментарии.
3.3.4 Медикаментозное лечение
Для перехода в окно MAR из диалогового окна «Медикаментозное лечение» нажмите
Лечить. В диалоговом окне MAR также можно фиксировать проводимые лечебные
процедуры.
Документирование введения лекарственного препарата
Откройте диалоговое окно «Медикаментозное лечение» одним из следующих способов:
Карта > Медикаментозное лечение
Лист назначений > Лечить
CWS > Лечить
Значок Лекарственная терапия
элКарта > Лист назначений > Лечить
элКарта > Клинический протокол > Лечить
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 34
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 37 ---
Выполните описанные ниже действия, чтобы внести сведения о введении лекарственного
препарата.
1 Выберите в диалоговом окне «Медикаментозное лечение» заказы, которые нужно
обработать, и нажмите кнопку Лечить.
Примечание, g диалоговом окне «Медикаментозное лечение» могут быть перечислены заказы для
нескольких дней и курсов терапии в соответствии с выбранными фильтрами. Если в
окне настройки отделения выбран параметр «Необходимо ввести причину для
внеочередной обработки», при нажатии кнопки «Лечить» на панели «Медикаментозное
лечение» выполняется проверка на наличие заказов, обрабатываемых вне очереди, среди
всех выбранных заказов. Если какой-то из выбранных заказов обрабатывается вне
очереди и причина для внеочередной обработки не указана, откроется диалоговое окно
«Внеочередные заказы».
В окне «Внеочередные заказы» отображаются заказы, обрабатываемые вне очереди,
а также выпадающий список, содержащий причины для лечения пациента вне
очереди.
2 Выберите причину в раскрывающемся списке и нажмите кнопку ОК. Выбранная
причина отобразится для всех заказов, перечисленных в диалоговом окне.
Откроется диалоговое окно MAR (введение лекарственного препарата).
3 Для добавления данных в окно Просмотр MAR для данной лечебной процедуры,
нажмите кнопку Проверить — откроется диалоговое окно «Просмотр MAR».
После обновления сведений и нажатия кнопки Сохранить в диалоговом окне
просмотра MAR на кнопке Проверить отобразится буква V.
4 Чтобы добавить примечание, нажмите кнопку Примечание, после чего откроется
диалоговое окно примечаний к данным пациента.
После сохранения примечания в диалоговом окне примечаний к данным пациента на
кнопке Примечание отобразится буква N.
5 Укажите фактически введенную дозу в поле «Доза» справа от лекарственного
препарата и нажмите клавишу Tab на клавиатуре.
6 Нажмите на выпадающий список в поле Путь введения и дважды щелкните на
способе введения, например, внутривенно и перорально.
7 Укажите значение параметра «Время начала» или время, когда вы начали введение
лекарственного препарата, и нажмите клавишу Tab на клавиатуре.
8 Введите время окончания.
Примечание, лекарственных препаратов с определенными путями введения (например,
перорально) время окончания не нужно указывать.
9 Повторите эти шаги для каждого лекарственного препарата.
10 По окончании записи лечебной процедуры нажмите кнопку ОК или продолжите
внесение данных в других областях для документирования сведений о внутривенном
введении препарата или устройстве обеспечения сосудистого доступа.
Если указанная введенная доза меньше заказанной дозы, откроется окно сообщения о
несовпадении значений дозы. Нажмите Да, чтобы принять это несоответствие и
закрыть заказ, или нажмите Нет.
Система Clinical General Charting
Введение лекарственного препарата
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 35
--- стр. 38 ---
Система Clinical General Charting
Введение лекарственного препарата
Примечание. Также можно нажать кнопку Сохранить, если вы не можете сразу же завершить запись
лечебной процедуры. Заказ будет отображаться в диалоговом окне «Медикаментозное
лечение», пока вы не завершите запись лечебной процедуры и не закроете заказ.
Подписание лечебной процедуры несколькими лицами
Выполните описанные ниже действия, чтобы подписать сведения о введении
лекарственного препарата несколькими лицами.
1 Выберите в диалоговом окне «Медикаментозное лечение» заказы, которые нужно
обработать.
2 Нажмите кнопку Совместное подписание.
3 Укажите идентификатор лица, ставящего подпись, в поле Имя и нажмите клавишу Tab
на клавиатуре.
4 Введите пароль лица, ставящего подпись, в поле Пароль.
5 Нажмите ОК.
3.3.5 Верификация назначения лекарственных препаратов
Штрихкоды необходимо добавлять на ярлыки лекарственных препаратов при помощи
функции MOSAIQ Label Designer.
Настройка параметров верификации лекарственных препаратов вручную
1 Нажмите Служебные программы системы > Описания исследований > Области
просмотра и элементы карты.
2 На панели просмотра щелкните на заголовке столбца Вариант просмотра для
сортировки данных в столбце в алфавитном порядке и поместите типы представления
приложения в верхнюю часть столбца.
3 Найдите и выберите элемент MAR в столбце «Обозначение», после чего нажмите
кнопку Редакт. элем, карты.
Откроется окно конструктора карт.
4 В окне конструктора карт можно перетаскивать элементы карты, чтобы добавить или
удалить их из области просмотра MAR.
5 Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить данные.
Выполнение верификации лекарственного препарата при помощи
штрихкода
Перед выполнением верификации лекарственного препарата необходимо утвердить заказы
на лекарственные препараты для выбранного пациента. Для выполнения данного действия
необходимо обладать правами уровня Лекарственная терапия. К метке необходимо
добавить штрихкод заказа.
Для выполнения верификации лекарственного препарата при помощи штрихкода
выполните следующие действия:
1 Выберите список утвержденных заказов.
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 36
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 39 ---
2 Распечатайте список меток со штрихкодами для идентификации пациента,
лекарственного препарата, дозы в заказе, даты начала исследования, способа
введения лекарственного препарата и периодичности его использования.
В системе выполняется печать меток со штрихкодами и обычным текстом.
3 Нанесите метку на лекарственный препарат.
4 Выполните сканирование штрихкода лекарственного препарата при помосди сканера
штрихкода.
На экран системы будет выведено сообщение, подтверждающее сканирование
штрихкода.
5 Выполните сканирование пациента.
В системе будет выполнено соотнесение данных лекарственного препарата и
пациента, после чего откроется карта пациента и MAR с соответствующим выбранным
заказом.
6 Выполните сканирование штрихкодового идентификатора.
Текущее время будет заменено в системе временем начала процедуры, и в
соответствующее поле Сотрудник, начавший процедуру будут введены инициалы
пользователя.
7 Измените другие значения вручную (в соответствии с настройками отделения), а затем
нажмите кнопку Сохранить.
В системе будет выполнено сохранение данных, а также сведений о верификации.
Соответствующие сведения будут добавлены во всплывающие сообщения в
столбцах «MAR» и «Переч. MAR».
8 По окончании лечебной процедуры откройте MAR, поместите курсор мыщи в поле,
содержащее сведения о дате и времени окончания процедуры, и отсканируйте
штрихкод пользователя.
В поле даты и времени окончания процедуры будут введена текущая дата и время, а
также инициалы пользователя.
9 Измените значение вручную, после чего нажмите кнопку ОК.
Изменения будут внесены в базу данных. Статус утверждения появится в области
отчета окна «Переч. MAR», во всплывающем сообщении MAR и в окне сведений о
заказе.
Выбор языка, используемого при установке пяти прав при проверке
лекарственных препаратов вручную
Чтобы выбрать язык, используемый при установке пяти прав, выполните следующие
действия:
1 Выберите один или несколько лекарственных препаратов, используемых для
проведения лечебной процедуры.
Откроется столбец MAR, содержащий список выбранных заказов на лекарственные
препараты.
2 Откройте форму верификации вручную (UDDF), созданную в учреждении, для заказов
на экране.
На экран будет выведена форма UDDF, созданная в учреждении, с кнопками
Сохранить и Отмена.
Система Clinical General Charting
Введение лекарственного препарата
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 37
--- стр. 41 ---
Система Clinical General Charting
Перечень лекарственных препаратов
3.5 Перечень лекарственных препаратов
Заказы для аптеки, формируемые в системе, проверяются по этому активному перечню на
предмет возможного взаимодействия лекарственных препаратов. Создание, изменение и
получение электронного списка активных лекарственных препаратов и списка назначенных
лекарственных препаратов возможно одновременно с согласованием списка
лекарственных препаратов.
Доступ к перечню лекарственных препаратов можно получить:
• при нажатии элКарта > Перечень лекарственных препаратов;
• при нажатии на значок Список лек.преп. на панели инструментов MOSAIQ;
• при добавлении перечня лекарственных препаратов на вкладку в области работы
с картами.
3.5.1 Открытие перечня лекарственных препаратов
Открытие перечня лекарственных препаратов возможно также из области работы с
картами.
3.5.2 Согласование подробного перечня лекарственных препаратов
Откройте перечень лекарственных препаратов.
Система MOSAIQ проверит дату окончания введения лекарственного препарата. Если
дата окончания раньше текущей даты, запись об этом лекарственном препарате
отмечается как неактивная.
Ознакомьтесь с историей курсов терапии со следующими сведениями в столбцах для
каждого курса терапии:
- Название курса терапии
- Дата начала
- Назначающий врач
Цель терапии
- Сопутствующий диагноз
- Рассчитанная дата окончания
- Дата окончания (дата, выбранная на момент прекращения выполнения курса
терапии)
- Причина прерывания
- ИН клинического исследования
Ознакомьтесь с перечнем лекарственных препаратов, в строках которого содержатся
краткие сведения о каждой комбинации препарата и способа введения препарата с
самыми последними подтвержденными заказами (до текущего дня).
Просмотрите подробные сведения о лекарственных препаратах, включенных в
перечень.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр.39
--- стр. 42 ---
Система Clinical General Charting
Перечень лекарственных препаратов
В столбцах отобразятся соответствующие сведения для каждого случая заказа
препарата, а также изменения списка: для каждого нового заказа или изменения
отводится отдельная строка.
Для того чтобы вернуться к краткому перечню лекарственных препаратов,
воспользуйтесь кнопкой дополнительных сведений.
Вместо подробных сведений о введении препарата отобразится строка кратких
сведений.
Нажмите кнопку Согласовать.
В системе будут сохранены согласованные сведения, отфильтрованный перечень
лекарственных препаратов, а также дата и время. В нижней части окна отобразятся
сведения о согласовании: имя пользователя, дата и время согласования.
3.5.3 Печать списка лекарственных препаратов пациента
1 в перечне лекарственных препаратов нажмите кнопку Печать.
В системе откроется окно настройки параметров печати.
2 Выберите соответствующие фильтры.
3.5.4 Обновление перечня лекарственных препаратов для приема на
дому и согласование перечня лекарственных препаратов
1 Откройте перечень лекарственных препаратов из области работы с картами.
2 На уровне просмотра дополнительных сведений выберите строку препаратов для
приема на дому (ТАН) и дважды щелкните по ней кнопкой мыши. Убедитесь, что
флажок Показать сгруппированные не установлен.
3 В диалоговом окне «Лекарственные препараты» нажмите кнопку со стрелкой вниз
рядом с полем Статус просмотра и выберите статус из списка.
4 Введите свои комментарии в поле Комментарии к статусу просмотра.
5 Нажмите ОК.
6 В перечне лекарственных препаратов нажмите кнопку Согласовать.
Система зарегистрирует событие согласования, зафиксирует идентификатор
пользователя, метку времени и перечень лекарственных препаратов. Будут
согласованы только отображаемые лекарственные препараты.
7 Нажмите кнопку Ист. согласования.
На экране появится окно истории согласования и перечень лекарственных препаратов,
которые были отображены в перечне лекарственных препаратов при нажатии кнопки
Согласовать.
3.5.5 Выбор лекарственных препаратов для приема на дому путем
открытия записи
1 Обновите запись по необходимости (пометьте запись как неактивную, измените
состояние просмотра или комментарии о просмотре).
2 Выберите значение Нет данных или укажите другие частичные сведения в полях даты
начала или окончания.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 40
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 43 ---
Система Clinical General Charting
Перечень лекарственных препаратов
3.5.6
3 С охраните и зм ен ен и я.
4 П овторите шаги.
Подробный просмотр списка лекарственных препаратов
в о кн е перечн я лекарствен н ы х преп аратов м о ж н о отобрази ть п ер ечен ь лекарствен ны х
п реп аратов в со к р ащ ен н о м ви де л и б о в ви де несгруппи рованного списка, со д ер ж ащ его все
строки п одробн ы х сведений.
Выбор опции просмотра
1 О ткройте окн о лекарствен н ого преп арата из области работы с картам и или отдельно.
2 Задай те ф ильтры для вклю чени я уж е сущ ествую щ ей ком би н ац и и , н ап р и м ер
ко м б и н ац и и лекарствен н ы х преп аратов д л я п р и ем а на дом у, и для отклю чения
о то б р аж ен и я неактивны х ком би н ац и й .
3 В ы берите ко м ан ду п росм отра лекарствен н ы х п реп аратов в ви д е полного списка.
В соответствии с вы б р ан н ы м и кри тери ям и ф ильтрац ии на экран систем ы будет
вы вед ен п ер ечен ь лекарствен ны х преп аратов, не и м ею щ и й д р ев о в и д н о й или
о б о б щ ен н о й структуры . При в ы б о р е ко м ан д ы п росм отра лекарствен н ы х п реп аратов в
со к р ащ ен н о м ви д е в си стем е будет вы вед ен на экран п ер ечен ь лекарствен ны х
преп аратов, которы е соответствую т в ы б р ан н ы м кри тери ям и ф ильтрации, не
и м ею щ и й д р ев о в и д н о й или о б о б щ ен н о й структуры.
3.6 Диагнозы и определение стадии
3.6.1 Поддержка определения стадии UICC
С истем а п озво л яет зад ать тип о п р ед ел ен и я стадии, и сп ользуем ы й по ум олчан ию , на панели
Диагноз и определение стадии. В окн е настроек о тделен и я в р азд ел е « О п р ед ел ен и е
стади и » на вклад ке «К линич.(общ .2)» вы б ер и те один из следую щ их пунктов: AJCC, UICC,
Великобритания или UICC, Япония.
UICC — Союз международного нонтроля над раковыми заболеваниями
AJCC — Американский объединенный онкологический комитет
3.6.2 Настройка параметров по умолчанию системы определения
стадий
Д ля откры тия диалогового окна «К онф игурация д и агн о за и о п р ед ел ен и я стадии»
н аж м и те Настроить в окн е «Д иагноз и о п р ед ел ен и е стадии».
Р яд о м с п о л ем Системы определения дополнительных стадий н аж м и те кнопку
Настроить.
В д и ал о го во м окн е «К онф игурация о п р ед ел ен и я д оп олн и тельн ы х стадий» вы бери те
код (или коды ) д и агн оза для настройки.
Н аж м ите стрелку «вниз» в поле По умолчанию 1-й и вы б ер и те систем у из доступны х
систем о п р ед ел ен и я стадий.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 41
--- стр. 44 ---
5 Н аж м ите кнопку Добавить.
3.6.3 Введение и отображение данных при работе с несколькими
системами определения стадии развития раковых опухолей
1 В ы берите код д и агн о за д л я о п р ед ел ен и я стадии.
Будут о то б р аж ен ы систем ы о п р ед ел ен и я стадии по ум олчан ию .
2 В ы берите систем у о п р ед ел ен и я стадии и версию систем ы .
3 В ведите и н ф о р м ац и ю о стадии разви тия опухоли.
Д ан н ая и н ф о р м ац и я отображ ается в области работы с картам и и м о ж ет 6biTb
и сп ользован а при работе с о б ъ ед и н ен н ы м и полям и «элП ереписчика».
3.6.4 Получение задаваемых пользователем данных
1 Д обавьте в д и агн о з д ан н ы е, за д а в а е м ы е пользователем .
С истем а о тоб рази т ф о р м у UDD.
2 В ведите UDD.
3 Н аж м ите кнопку Закрыть.
4 Н аж м ите кнопку Сохранить.
Система Clinical General Charting
Диагнозы и определение стадии
3.6.5 Добавление диагноза
1 П ер ей д и те в окн о Карта > Диагноз и осложнения.
2 В списке д и агн о зо в и осл о ж н ен и й н аж м и те кнопку Добавить диагноз.
3 В о кн е Диагноз и определение стадии введ и те д и агн оз в поле Диагноз.
При в вед ен и и д и агн о за список д и агн о зо в и п р о б л ем осущ ествляет поиск н аи б о л ее
подходящ их заб о л еван и й . В случае п ред вар и тел ьн о й настройки и збран н ого д ан н ы е
элем ен ты будут о то б р аж ен ы в н ач але списка.
Примечание. Диагноз можно добавить в список избранных следующим образом: выполнив этап 2 при
добавлении диагноза, описанный выше, нажмите правую кнопку мыши и выберите
элемент Добавить в мои избранные. Диагноз будет помещен в верхнюю часть списка
под элементом «Избранное».
4 Д ля просм отра кодов неон кологически х д и агн о зо в н аж м и те правую кнопку м ы ш и и
вы б ер и те эл ем ен т Показать неонкологические коды.
5 Д в аж д ы н аж м и те на ди агн оз, чтобы д о б ави ть его в список.
3.6.6 Добавление диагноза при поступлении
Д ля д о б ав л ен и я или об н о вл ен и я д и агн о за при поступлении вы п олн ите следую щ и е
дей ствия.
1 Д об авьте зап и сь о д и агн о зе и д и агн ости ческое зн ачен и е.
2 Д об авьте д и агн ости ческое зн ачен и е при поступлении.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 42
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 48 ---
Система Clinical General Charting
Обследования и основные показатели жизнедеятельности
3.7.1
Изменение формата уже существующих обследований не требуется. При возникновении
подобной необходимости данная процедура проста в исполнении.
Добавление обследований из области работы с картами
3.7.2
в области работы с картами откройте средство просмотра объединенного поля. Для
этого нажмите на стрелку под кнопкой Выбрать пациента, выберите пункт Настройка
рабочей области, после чего двойным щелчком мыши выберите Средство просмотра
объединенного поля.
Настройте объединенное поле: введите название мини-приложения, из
раскрывающегося меню Объединенное поле выберите пункт Обследования,
нажмите кнопку Настроить, выберите дополнительные сведения об обследовании и
нажмите кнопку ОК.
Нажмите кнопку Добавить.
Откроется новая форма введения данных обследования.
Введите данные обследования.
Нажмите кнопку Сохранить для сохранения изменений и возвращения на вкладку
области работы с картами.
Добавление сведений к существующему обследованию
1 На панели инструментов MOSAIQ щелкните на значке Обследование.
Система выведет на экран список областей просмотра для выбора. Данные
последнего обследования, которые были использованы для конкретного пациента
этим пользователем, отображаются по умолчанию.
2 Нажмите кнопку Добавить для добавления обследования.
Система отобразит пользовательскую настройку конфигурации формы обследования в
режиме редактирования.
3 Нажмите на стрелку «вниз» и выберите из списка сведения, которые требуется
добавить или изменить.
4 Дополнительно: нажмите Примечание, чтобы при необходимости добавить
примечание к данным пациента.
5 Дополнительно: нажмите Статус, чтобы просмотреть или изменить статус элемента.
6 Дополнительно: нажмите Сведения, чтобы открыть диалоговое окно сведений об
исследовании для указания дополнительной информации об отдельном элементе
исследования.
Дополнительные сведения, введенные в этом диалоговом окне, не отображаются
непосредственно в листе назначений, но доступны для просмотра в любое время при
нажатии кнопки Сведения.
7 Дополнительно: нажмите Сводный перечень MAR, чтобы открыть диалоговое окно
«Сводный перечень MAR для лечебной процедуры» для отображения списка
сведений о введении лекарственных препаратов.
8 Нажмите Сохранить в окне формы обследования, чтобы сохранить изменения в базе
данных MOSAIQ.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 46
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 49 ---
3.7.3 Добавление, изменение и вывод на экран обследований в
настроенной конфигурации экрана
Система Clinical General Charting
Аллергические реакции и предупреждения
На панели инструментов MOSAIQ щелкните на значке Обследование.
Система отобразит список областей просмотра для выбора, причем область
просмотра последнего обследования для данного пациента, проведенного данным
пользователем, отображается по умолчанию.
Нажмите кнопку Добавить для добавления обследования.
Система отображает область просмотра в режиме редактирования в формате
настроенной конфигурации с соответствующими инструкциями. Вы можете добавить
примечание к обследованию.
Выберите, что необходимо сделать: добавить или обновить данные.
Вы можете просмотреть сводный перечень MAR.
Присвойте статус просмотренному обследованию.
Обследование закроется, и добавления и изменения будут сохранены в базу
данных MOSAIQ.
3.7.4 Индекс массы тела (ИМТ)
в области индекса массы тела этот индекс (ИМТ) рассчитывается автоматически на основе
данных о росте и массе тела пациента. ИМТ вычисляется каждый раз при внесении
изменений в данные о росте и массе тела, а также при вводе новых данных об этих
параметрах. ИМТ вычисляется, даже если соответствующий элемент не виден на экране.
Добавьте оба элемента данных в окно основных показателей жизнедеятельности. ИМТ
рассчитывается по следующей формуле: ИМТ = масса тела (кг) / (рост (м))^
Система MOSAIQ поддерживает расчет двух типов ИМТ:
• ИМТ (Д) — для детей (педиатрических пациентов) в возрасте от 2 до 20 лет
• ИМТ (В) — для взрослых пациентов старше 20 лет
Примечание. Значение ИМТ (В/Д) необходимо добавить в текущее окно основных показателей
жизнедеятельности в окне Описания исследований > Конструктор карт.
3.8 Аллергические реакции и предупреждения
Окно аллергических реакций и предупреждений можно использовать для просмотра и
записи информации об аллергических реакциях и предупреждений для конкретного
пациента. Пользователь может также изменить информацию об аллергической реакции
или предупреждение, установить статус на «Неактивный» или отменить записи об
аллергической реакции и предупреждении.
Открыть окно аллергических реакций и предупреждений можно одним из указанных
способов.
• Нажмите элКарта > Аллергические реакции и предупреждения.
• Нажмите на пиктограмму восклицательного знака (!) на панели инструментов в
окне MAR, диалоговом окне «Заказы» или в окне клинического протокола.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021,
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 47
--- стр. 50 ---
Система Clinical General Charting
Аллергические реакции и предупреждения
3.8.1
• Нажмите заголовок раздела «Аллергические реакции и предупреждения» в
навигаторе.
• Добавьте окно в область работы с картами.
В окне «Аллергические реакции и предупреждения» отображается визуальный индикатор
аллергических реакций на пищу. Этот индикатор позволяет просматривать проверки
аллергических реакций пациента из области работы с картами. Пользователь может
указать, что пациент не имеет известных аллергических реакций на лекарственный
препарат (НИЛА) или не имеет известных аллергических реакций (НИА). Пользователь
может также добавлять дополнительные сведения об аллергических реакциях в окне MAR.
При работе в окне MAR форма введения данных об аллергической реакции на текущий
используемый лекарственный препарат отображается, если вводится только один
лекарственный препарат. Если добавление данной записи нежелательно, пользователь
может отменить эту процедуру.
Добавление панели аллергических реакций и предупреждений
в область работы с картами
Щелкните на значке Карта на панели инструментов MOSAIQ.
Для открытия меню параметров нажмите на перевернутый треугольник,
расположенный рядом с полями «Аллергические реакции и предупрежд.» в верхней
части окна.
Нажмите кнопку Настроить рабочую область.
Открыв список, нажмите на окно Аллергические реакции и предупреждения и
перетащите его в область работы с картами.
3.8.2 Добавление записи об аллергической реакции
• При отсутствии активной записи об аллергической реакции можно указать, что
пациент не имеет известных аллергических реакций (НИА).
• При отсутствии активной записи об аллергической реакции на лекарственный
препарат или группу аллергенов можно указать, что пациент не имеет известных
аллергических реакций на лекарственный препарат (НИЛА).
• Можно обновить существующие записи об аллергических реакциях в таблице
«Аллергические реакции», нажав кнопку Изменить.
Нажмите либо элКарта > Аллергические реакции и предупреждения, либо
пиктограмму восклицательного знака (!) на панели управления и нажмите Добавить
или выберите существующую запись об аллергической реакции.
Для выбора типа аллергической реакции из списка нажмите кнопку Добавить в
диалоговом окне «Аллергические реакции и предупреждения».
Откроется диалоговое окно аллергических реакций.
Укажите название лекарственного препарата в поле Аллерген для поиска препарата в
списке.
Выберите реакцию из списка.
Для одной записи можно выбрать несколько аллергических реакций.
Выберите из списка степень поражения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 48
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 51 ---
6 Укажите дату выявдения в качестве частичной или полной даты, либо введите
значение «Неизвестно».
7 При необходимости введите комментарий к данной записи об аллергической
реакции.
8 Нажмите кнопку Сохранить.
Система Clinical General Charting
Аллергические реакции и предупреждения
3.8.3 Изменение статуса записей об аллергических реакциях
• По умолчанию в окне аллергических реакций и предупреждений статус записи об
аллергической реакции установлен на «Активный».
• Удалить запись об аллергической реакции невозможно. Такую запись
необходимо отменить.
• Анализ неактивных и отмененных записей невозможен при проверке
лекарственного препарата и аллергической реакции.
Нажмите элКарта > Диагнозы и инвазивные процедуры или щелкните на
пиктограмме восклицательного знака (!) на панели инструментов.
В списке выберите пункт проверки.
Чтобы изменить статус, выберите Неактивный или Недейств.
При нажатии кнопки Неактивный цвет записи об аллергической реакции меняется на
серый. При нажатии кнопки Недейств. запись об аллергической реакции будет
зачеркнута.
3.8.4 Добавление предупреждений
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Аллергические реакции и
предупреждения или щелкните на пиктограмме восклицательного знака (!) на панели
инструментов.
2 В окне аллергических реакций и предупреждений в таблице «Предупреждения»
щелкните Добавить предупреждение или последовательно нажмите Добавить >
Предупреждение.
3 Выберите тип предупреждения из списка.
4 Выберите статус предупреждения из списка статусов.
5 Выберите из календаря дату либо частичную дату.
6 При необходимости введите комментарии в столбце «Комментарии».
7 Для добавления примечания НПР нажмите кнопку Примечание НПР.
Примечание НПР можно просмотреть в диалоговом окне примечаний. Если
предупреждение имеет тип «Не реанимировать», оно будет выделено красным
цветом.
3.8.5 Отметка аллергических реакций и предупреждений как
согласованных
1 Нажмите элКарта > Диагнозы и инвазивные процедуры или щелкните на
пиктограмме восклицательного знака (!) на панели инструментов.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 49
--- стр. 54 ---
выберите одну запись пациента, нажмите клавишу Ctrl, после чего выберите другую
запись пациента.
5 Нажмите кнопку Просмотр.
Данные в столбце «Статус» в таблице наборов результатов лабораторных
исследований изменяются на Просмотрен .
3.9.2 Сопоставление одновременно нескольких результатов
лабораторных исследований с заказами
1 Последовательно нажмите элКарта > Рабочий список результатов лабораторных
исследований или гцелкните по вкладке Рабочий список результатов лабораторных
исследований на главной странице или в области работы с картами.
2 В окне «Рабочий список результатов лабораторных исследований» нажмите кнопку
Сопост.рез.лаб.иссл.
Откроется диалоговое окно «Сопостав. рез.лаб.иссл. с заказами», в котором
содержится список результатов лабораторных исследований, которые еще не были
связаны с заказами. В окне «элКарта» и в главной рабочей области содержатся
результаты неразрешенных лабораторных исследований для всех пациентов в
рабочем списке. В области работы с картами содержатся результаты неразрешенных
лабораторных исследований только для глобального пациента.
3 В диалоговом окне «Сопостав. рез.лаб.иссл. с заказами» нажмите на кнопку со
стрелкой вниз рядом с полем Сопоставить с и выберите заказ из списка (или нажмите
кнопку Пропустить).
Наведите курсор мыши на дату, чтобы просмотреть сведения о результатах
лабораторного исследования, что поможет вам правильно сопоставить их с заказом.
4 Нажмите ОК.
В столбце «Разреш.» для набора результатов лабораторных исследований появляются
соответствующие данные. Вероятно, чтобы увидеть изменение статуса, вам
понадобится нажать кнопку Обновить.
3.9.3 Сопоставление результатов лабораторного исследования с
заказом
Система Clinical General Charting
Рабочий список результатов лабораторных исследований
Последовательно нажмите элКарта > Рабочий список результатов лабораторных
исследований или щелкните по вкладке Рабочий список результатов лабораторных
исследований на главной странице или в области работы с картами.
В рабочем списке результатов лабораторных исследований выберите результаты
лабораторных исследований, для которых в столбце «Разреш.» отображается статус
«Неразреш.».
Также можно нажать кнопку Фильтры, после чего установить флажок Неразреш. для
области Отобразить сопоставление, чтобы вывести на экран только данные
неразрешенных заказов на лабораторные исследования.
В группе подробных сведений о результатах лабораторных исследований нажмите
ссылку Неразреш. рядом с полем Заказ.
Нажмите на кнопку со стрелкой вниз в поле Сопоставить с и выберите заказ, который
нужно сопоставить с результатами лабораторного исследования из списка.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 52
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 55 ---
Для выбора нескольких записей пациентов, идущих друг за другом, выберите запись
пациента, нажмите клавишу Shift, после чего выберите последнюю запись пациента в
серии.
Нажмите кнопку Готово.
В столбце «Разреш.» для набора результатов лабораторных исследований появляются
соответствующие данные. Вероятно, чтобы увидеть изменение статуса, вам
понадобится нажать кнопку Обновить.
Система Clinical General Charting
Средство просмотра объединенного поля
3.10 Средство просмотра объединенного поля
Доступ к средству просмотра объединенного поля осуществляется при помощи области
работы с картами. Пользователь может выбрать одно объединенное поле, содержащее
функции конфигурации параметров, либо избранное поле, настроенное в приложении
«элПереписчик». Содержимое окна, включая настроенные параметры, изменяется при
каждом обновлении данных источника.
Примечание. Использование предыдущих объединенных полей на панели средства просмотра
объединенных полей не предусмотрено.
В области работы с картами можно открыть несколько экземпляров средства просмотра
объединенного поля. Следует отметить, что для разных профилей пользователей при
необходимости можно настроить разную конфигурацию окон.
3.10.1 Настройка средства просмотра объединенного поля
При выборе элемента Обследование (или поля Избранное, содержащее обследование),
вверху окна появится панель инструментов. Данная панель инструментов поддерживает
добавление, редактирование и присвоение статуса обследованию из мини-приложения.
При наличии примечания, присвоенного обследованию, кнопка Примечание будет
выделена синим цветом. Если примечание не заблокировано, можно добавить или
изменить примечания к обследованию из мини-приложения. Если при нажатии Добавить
отображается несколько областей просмотра или при нажатии Изменить, Удалить,
Копировать или Статус отображается несколько областей просмотра или дат, пользователь
может выбрать нужный вариант при помощи меню.
Чтобы управлять обследованиями, используйте окна «С\Л/5»/«Обследования» или мини
приложение объединения. В них содержатся одинаковые записи обследований. Некоторым
пользователям будет проще просматривать сведения об обследовании в мини
приложении.
Если мини-приложение недостаточно широкое, чтобы отобразить все кнопки, появляется
стрелка раскрывающегося списка, позволяющая показать все разделы. При возможности
содержимое окна будет сворачиваться для адаптации под размер мини-приложения.
Столбцы таблиц нельзя свернуть.
Для создания избранных обследований для мини-приложения воспользуйтесь
приложением «элПереписчик». После сохранения избранного обследования его можно
использовать в документах «элПереписчика» или в мини-приложении. Сохраненные
избранные обследования переносятся в отдельную папку. Чтобы изменить формат
объединенного поля, нажмите правой кнопкой мыши на панели «Объединить поле» и
выберите Изменить конфигурацию. На панели отобразятся параметры настройки.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 53
--- стр. 56 ---
Система Clinical General Chatting
Средство просмотра объединенного поля
Нажмите кнопку Настроить, чтобы открыть панель параметров пользователя
объединенного поля «элПереписчик». Доступ к кнопке Настроить, позволяющей открыть
панель параметров пользователя объединенного поля «элПереписчика», возможен, если
для параметра Тип выбрано «Объединить поля». Для изменения значения окна нажмите
кнопку Выбрать значение, чтобы просмотреть список доступных значений. Выберите новое
значение и нажмите кнопку ОК для сохранения.
1 В области работы с картами нажмите стрелку «вниз», выберите Настройка рабочей
области, а затем дважды щелкните на Средство просмотра объединенного поля.
2 Для настройки окна введите название мини-приложения в поле Название мини
приложения.
3 Выберите Тип: Объединить поля или Избранное.
4 Нажмите стрелку раскрывающегося списка и выберите объединенное поле или
предварительно настроенный избранный элемент.
5 Нажмите кнопку Настроить.
- При выборе типа Избранное и нажатии кнопки Настроить поля объединяются и
выводятся на экран.
- Если выбрано отдельное объединенное поле, при нажатии кнопки Настроить
открывается окно параметров, как при выборе поля в приложении
«элПереписчик».
6 Выберите окно, папки и элементы, которые необходимо включить (отдельный
параметр позволяет убрать пустые ряды), после чего настройте период времени
исследования и выходной формат данных.
По завершении настроек нажмите кнопку ОК, и результаты отобразятся в мини
приложении.
3.10.2 Настройка расширенной панели для объединения полей
1 Откройте меню, нажав стрелку «вниз» в правом верхнем углу области работы с
картами.
2 Нажмите Настроить рабочую область, после чего нажмите Средство просмотра
объединенного поля.
3 Для настройки окна введите название мини-приложения в поле «Название мини
приложения».
4 Нажмите стрелку раскрывающегося списка и выберите объединенное поле или
предварительно настроенный избранный элемент.
5 Выберите тип: Объединить поля или Избранные.
6 Нажмите стрелку раскрывающегося списка и выберите объединенное поле или
предварительно настроенный избранный элемент.
7 Нажмите кнопку Настроить. Если выбран тип Избранное, при нажатии кнопки
Настроить происходит объединение и отображение полей. Если выбрано отдельное
объединенное поле, при нажатии кнопки Настроить открывается окно параметров,
как при выборе поля в приложении «элПереписчик».
8 Выберите окно, папку и элементы, которые необходимо включить в мини-приложение
(отдельный параметр позволяет убрать пустые ряды), после чего определите период
времени исследования и выходной формат данных.
9 Выбрав все необходимые элементы, нажмите кнопку ОК; результаты появятся на
панели.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 54
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
(£) Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 57 ---
Система Clinical General Charting
Объединение полей при работе с документами «элПереписчика» в формате Word
3.10.3 Изменение значения объединенного поля
Чтобы изменить значение объединенного поля, выполните следующее:
1 В области работы с картами нажмите на кнопку со стрелкой вниз, выберите Настройка
рабочей области, после чего двойным щелчком мыши выберите Средство просмотра
объединенного поля.
2 Для параметра Тип выберите Объединить поля.
3 Для настройки параметра Объединенное поле нажмите на стрелку «вниз» и выберите
скрипт из списка.
4 Нажмите кнопку Настроить, чтобы открыть диалоговое окно пользовательских
параметров объединенного поля приложения «элПереписчик».
5 Выделите значение и нажмите кнопку Выбрать значение для просмотра списка
доступных значений.
6 В диалоговом окне Выбрать значение выберите новое значение и нажмите кнопку ОК
для сохранения.
3.11 Объединение полей при работе с документами
«элПереписчика» в формате Word
При работе с документом «элПереписчика» можно добавить или изменить клинические
данные обследований, основных показателей или результатов лабораторных исследований
в расширенном объединенном поле. Эти данные сохраняются в соответствующем поле
данных карты пациента; данные возможно вносить при создании примечания к ходу
выполнения процедуры.
3.11.1 Добавление или изменение клинических данных в документе
«элПереписчика» в формате Word
1 В области работы с картами нажмите на вкладке Документы и изображения.
2 На панели документов нажмите Добавить > элПереписчик.
3 Укажите необходимые сведения в диалоговом окне приложения и нажмите Редакт-
вать.
4 В окне редактора документа «элПереписчика» в формате Word нажмите Надстройки >
Объединить; откроется диалоговое окно объединения полей.
5 Перетащите необходимые элементы в документ из папки «Клинические»:
«Лабораторные исследования», «Основные показатели», «Заказы на исследования»,
«Заказы для аптеки», «Перечень лекарственных препаратов», «Имплантируемые
устройства», «Сведения о курсе терапии», «Обследования», «Запись о введении
лекарственного препарата», «Диагноз», «Список осложнений», «Примечания»,
«Аллергические реакции», «Предупреждения», «Предписание ЛТ», «Хирургические
операции и биопсии», «Счета пациента», «Страхование пациента», «График пациента»
или «Семейный анамнез».
6 В диалоговом окне объединенного поля «элПереписчика» выберите параметры для
обследований, основных показателей жизнедеятельности или результатов
лабораторных исследований и нажмите ОК.
В документе появятся указанные данные.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 55
--- стр. 58 ---
7 В окне редактора документа «элПереписчика» в формате Word щелкните правой
кнопкой мыши на данных, которые требуется отредактировать, выберите Объединить
поля > Записи и один из следующих параметров.
- Добавить: система откроет форму обследования. В форме обследования
выберите пункт для добавления (или введите сведения в поле) и нажмите
кнопку Сохранить. Данные сохраняются в соответствующем поле данных карты
пациента. Объединенное поле в документе «элПереписчика» в формате Word
обновляется.
- Редакт-вать: система откроет форму обследования. Измените элемент в форме
обследования и нажмите кнопку Сохранить. Данные сохраняются в
соответствующем поле данных карты пациента. Объединенное поле в
документе «элПереписчика» в формате Word обновляется.
Копировать-переслать: система создаст новую копию выбранной записи. Запись
открывается в форме обследования, и вы можете добавить, изменить или
удалить пункты. При нажатии кнопки Сохранить данные сохраняются в
соответствующем поле данных карты пациента; изменения также вносятся в
базу данных. Объединенное поле в документе «элПереписчика» в формате Word
обновляется.
8 Для сохранения данных в окне редактора документа «элПереписчика» в формате
Word нажмите кнопку ОК на вкладке Надстройки, чтобы сохранить и закрыть
документ.
Примечание. г\рц нажатии кнопки Отмена на вкладке Надстройки и последующем нажатии кнопки
До в окне сообщения о подтверждении изменения в документе «элПереписчика» в
формате Word не будут сохранены и документ закроется. Однако при этом будет
выполнено обновление базы данных, поскольку на этапе 7 были внесены изменения в
форму обследования.
3.11.2 Добавление документов с данными дозиметрии ЭУПВ
1 Выберите пункты элКарта > Документы, чтобы открыть окно документов.
В качестве альтернативы можно использовать панель документов для импорта
документа в формате ЕРЮ Dosimetry.
2 Нажмите Добавить > Документ с данными дозиметрии ЭУПВ в формате PDF для
открытия окна «Импортировать документ с данными дозиметрии ЭУПВ».
3 Нажмите значок + рядом с каталогом промежуточного сохранения на панели
имеющихся документов для просмотра всех отсканированных документов в каталоге
промежуточного сохранения.
При наличии подкаталогов в каталоге промежуточного сохранения необходимо
нажать значок + рядом с каждым подкаталогом, чтобы вывести на экран
содержащиеся в них документы.
4 Перетащите документ вниз в каталог документов на панели сохраненных документов.
После этого документ будет удален с панели имеющихся документов и помещен на
панель сохраненных документов. Для перемещения документа также можно
щелкнуть правой кнопкой на изображении, а затем нажать кнопку Добавить.
Система Clinical General Charting
Объединение полей при работе с документами «элПереписчика» в формате Word
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 56
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 59 ---
5 Нажмите кнопку Импорт, чтобы сохранить сведения об импорте и удалить
сохраненные документы из каталога промежуточного сохранения.
Все документы на панели сохраненных документов объединяются в один файл PDF.
Окно импорта данных дозиметрии EPID обновляется, и теперь в нем можно выбрать
документы для другого пациента.
6 После завершения загрузки всех отсканированных файлов нажмите кнопку Отмена в
окне импорта документа EPID Dosimetry.
После этого на экран снова будет выведено окно документов или панель документов.
Система выведет на экран документы с данными дозиметрии ЭУПВ, которые были
импортированы в окне документов или на панели документов.
3.11.3 Неактивные окна просмотра и элементы обследований в
системе «элПереписчик»
1 Внесите в документ «элПереписчика» объединенное поле «Высота (см)» и сохраните
документ.
2 Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область технического обслуживания системы.
3 В окне определений исследования установите для параметра высоты (в см) статус
неактивного и нажмите кнопку Сохранить.
В окне предупреждаюгцего сообсцения появится уведомление о том, что поле
используется в документе. Можно остановить процедуру или задать для поля данных
статус неактивного. При попытке настроить окно данных, для которого существует
элемент, не заданный как активный, также появляется предупреждающее сообщение.
Неактивное объединенное поле продолжает отображаться в документе
«элПереписчика», если для элемента не задан статус активного.
4 Нажмите кнопку Нет.
3.11.4 Добавление или редактирование объединенного поля диагноза
Для добавления нового или редактирования объединенного поля диагноза в документе
или шаблоне выполните следующие действия:
1 Добавьте в документ поле диагноза.
2 Измените данные по умолчанию.
3 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить внесенные изменения.
Информация о диагнозе будет добавлена в документ.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
3.12 Скрипты IQ
в системе MOSAIQ можно настроить правила, применимые к операциям, не относящимся к
стандартным операциям MOSAIQ, для выполнения настроек и управления рабочими
процедурами. Программное обеспечение можно настроить на следование выполняемым
рабочим процессам и процедурам с использованием нескольких схем.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 57
--- стр. 60 ---
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
Механизм скриптов IQ (Файл > Служебные программы системы > Конфигурация
обработчика IQ) содержит набор инструментов, которые можно настроить. Пользователь
может управлять настройкой сложных правил и потоков данных пациента и лечебной
процедуры через клиническую процедуру облучения. Для этого используется набор
пользовательских задач, логических схем и данных.
Приведенные ниже скрипты IQявляются лишь примерами.
3.12.1 Назначение: создание обследования по процедуре назначения
При создании или изменении назначения для пациента можно получить доступ к
заключению с пользовательскими настройками конфигурации.
Пример
Получение доступа к опроснику для заявки на МР-исследование при создании назначения
МР-исследования.
Задание глобального параметра:
1 Выберите заключение, к которому нужно получить доступ, и при необходимости
выберите опцию автоматического присвоения ему статуса просмотренного и
сопоставления заключения и назначения.
2 Выберите тип назначения (процедуры) или выберите все типы с помощью пункта
«Задать "Все"».
3 Выберите пользователей/пациентов, к которым это относится.
Результат
После создания или изменения назначения для пациента заключение станет доступным в
пользовательской конфигурации.
3.12.2 Заказ на исследование: создание заключения по процедуре
При подтверждении заказа на обследование заключение может быть выведено на экран с
пользовательской компоновкой.
Пример
Представление опросника для заявки на МР-исследование во время подтверждения всех
заказов на МР-исследования в целях обеспечения максимальной эффективности сбора
необходимых данных, подлежащих обработке.
Задание глобального параметра:
1 Задайте заключение, которое требуется представить, и, если требуется,
воспользуйтесь опцией автоматического присвоения ему статуса просмотренного. 2 .
2 Настройки можно применить ко всем курсам терапии, определенным курсам
(включая/исключая специальные заказы) или не применять ни к одному из них.
3 Выберите заказы на исследование или процедуру, для которых требуется создать
заключение, и укажите, необходимо ли представление всех или каких-либо
определенных процедур.
4 Выберите пользователей и пациентов, к которым это относится.
5 Присвойте сохраненный глобальный параметр подтвержденному заказу на
обследование.
Результат
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 58
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 61 ---
После подтверждения найденных заказов на МР-исследования заключение для заявки на
МР-исследование выводится на экран для завершения. Подтверждение возможно через
окно «Быстрые заказы», «Курсы терапии» или «Комплекты заказов».
По завершении работы с заключением, оно имеет те же функции, что и заключение,
введенное через стандартный лист назначений. Для перехода к заключению нажмите
кнопку Обследование в диалоговом окне заказов на исследование.
При нажатии этой кнопки вы также можете вносить изменения в заключения, имеющие
статус непросмотренных или отложенных. При нажатии в окне заключения кнопки Отмена
(во время его первого открытия из скрипта IQ) можно затем выбрать Обследование, чтобы
добавить данные о заключении. Кнопка Обследование становится неактивной, если к
заказу не привязано заключения.
Все заключения, имеющие статус просмотренных, предназначены только для чтения. Если
скрипт 10 настроен таким образом, что статус «Просмотрен.» присваивается заключению
автоматически, заключение нельзя редактировать.
Заключение можно удалить из окон листа назначений и средства просмотра объединенного
поля. Заключение можно отметить как недействительное в окнах листа назначений и
средства просмотра объединенного поля. Если заключение, связанное с заказом, удаляется
или отмечается как недействительное, его привязка к заказу отменяется.
Только пользователи с разрешением для просмотра заказов имеют доступ к заключению и
могут добавлять в него сведения, не изменяя при этом статус просмотра. Для ввода
сведений в заключение пользователь должен иметь соответствующие права доступа.
3.12.3 Контрольный вопросник по проверке качества: создание
заключения по процедуре КВПК
При заполнении контрольного вопросника по проверке качества (КВПК) (или пропуске этой
процедуры) можно получить доступ к заключению с пользовательскими настройками
конфигурации.
Пример
Представление телефонного заключения медицинской сестры при заполнении
контрольного вопросника по проверке качества телефонного опроса пациентов на предмет
характера симптомов — оптимизация рабочего процесса документирования.
Задание глобального параметра:
1 Выберите заключение, к которому нужно получить доступ, и при необходимости
выберите опцию автоматического присвоения ему статуса просмотренного.
2 Выберите КВПК для создания.
3 Выберите пользователей/пациентов, к которым это относится.
4 Присвойте сохраненный глобальный параметр заполненному КВПК.
Результат
После заполнения КВПК пользователю будет предлагаться заключение с пользовательскими
настройками.
Можно использовать любое окно заключения. При заполнении КВПК сотрудник может
легко осуществлять доступ к необходимой документации.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 59
--- стр. 62 ---
3.12.4 Контрольный вопросник по проверке качества: создание КПВК
по процедуре КВПК
Контрольный вопросник по проверке качества (КВПК) можно создать при заполнении
другого вопросника (или пропуске этой процедуры).
Пример
Автоматическое назначение следующей задачи в текущей процедуре КВПК — «Контур:
врач» после завершения проверки по КПВК «Контур: дозиметрия».
Задание глобального параметра:
1 В качестве основной даты подачи задайте текущую дату или дату заказа и при
необходимости укажите количество дней или недель.
2 Выберите часть КВПК, которую требуется создать.
3 Присвойте КВПК код, включаемый в счет или задайте группу.
4 Укажите ФИО ответственного/запрашивающего сотрудника. Это может быть
конкретный пользователь, отдел, активный пользователь*, заказывающий или
лечащий врач.
5 Область комментария к КВПК может содержать как собственно текст комментария, так
и указание на процедуру, к которой он относится.
6 Выберите пользователей/пациентов, к которым это относится.
7 Выберите КВПК, при заполнении которого будет создан еще один КВПК.
8 Присвойте сохраненный глобальный параметр подтвержденному КВПК.
Результат
При заполнении КВПК «Контур-дозиметрия» будет автоматически генерироваться КВПК
«Контур-врач».
Может также потребоваться назначение специального скрипта на случай пропуска
контрольного вопросника по проверке качества — для обеспечения выдачи
соответствующего сообщения или уведомления с напоминанием.
3.12.5 Заказ для аптеки: предупреждение при получении
определенного значения исследования (текст, числовое
значение, кнопка-флажок, дата, таблица)
При получении определенного значения исследования (или отсутствии такого значения) во
время подтверждения заказа для аптеки может выдаваться предупреждающее сообщение
для пользователя. Пользователь может отменить соответствующее действие или
продолжить процедуру подтверждения заказа. Для каждого типа данных (числовое
значение, таблица, флажок) предусмотрен отдельный скрипт.
Пример
Для препаратов для химиотерапии имеются рекомендации по корректировке дозы в
зависимости от уровня АЧС (абсолютное число нейтрофильных гранулоцитов): если
АЧС >1250/мм^, вводится полная доза препарата; если АЧС >750/ммЗ и <1250/ммЗ, дозу
сокращают на 60 %; если АЧС <750/ммЗ, химиотерапию приостанавливают. Этот сценарий
можно охватить с помощью двух скриптов, настроив предупреждающие сообщения для
конкретных препаратов и даже конкретных планов терапии.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 60
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 63 ---
Настройка двух параметров:
1 Выберите значение исследования, подлежащее контролю: можно использовать такие
элементы данных, как допустимый возраст, или задать для глобального параметра
специальный элемент.
2 Задайте верхний/нижний предел — можно задать только верхний или только нижний
предел, по необходимости.
3 Выберите условие появления предупреждающего сообщения: значение в допустимых
пределах, значение вне допустимых пределов или значение не найдено.
4 Введите текст предупреждающего сообщения, которое будет выдаваться при
выполнении условия срабатывания скрипта.
5 Выберите препараты для курса терапии, к которым должно применяться данное
правило, со специальными заказами или без них (при необходимости).
6 Выберите пользователей/пациентов, к которым это относится.
Для второго глобального параметра нижний предел не предусмотрен.
Предупреждающее сообщение выдается при получении любого значения
меньше 750.
Можно скопировать и отредактировать глобальный параметр (для сохранения этапов
ввода данных).
7 Присвойте оба глобальных параметра подтвержденному заказу для аптеки.
Результат при значении АЧС 800:
Если выбран вариант Да, выполняется утверждение заказа. Если выбран вариант Нет,
пользователь возвращается к диалоговому окну статуса записи и может при необходимости
отменить или изменить статус на «Удерживаем.».
3.12.6 Заказ на исследование: предупреждение при получении
определенного значения исследования (текст, числовое
значение, кнопка-флажок, дата, таблица)
При получении определенного значения исследования (или отсутствии такого значения) во
время подтверждения заказа на обследование может выдаваться предупреждающее
сообщение для пользователя. Пользователь может отменить соответствующее действие
или продолжить процедуру подтверждения заказа. Основная функция в данном случае та
же, что и для заказа для аптеки: предупреждение при получении определенного значения
исследования, за исключением того, что эта функция применяется не к заказам для аптеки,
а к заказам на исследования.
3.12.7 Данные обследования: создание документа по значению
исследования
Во время добавления или просмотра данных исследования или при импортировании
данных исследования внешним интерфейсом пользователь также может добавить
документ «элПереписчика», содержащий поля шаблонов и объединенные поля.
Пример
При добавлении исследования, содержащего БКК новый документ, имеющий статус
отложенного и использующий шаблон сведений о молочной железе, будет открыт в
программе MS Word.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 61
--- стр. 64 ---
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
Добавление глобального параметра:
1 Выберите Параметры приложения, в частности, шаблон сведений о молочной
железе.
2 Выберите все диагнозы, экраны, коды, пользователей и пациентов. Для параметра
Элемент данных с предельными значениями выберите значение ЛЕЙКОЦИТЫ.
3 Назначьте процедуры Создать документ, если существует дубликат и Открыть
документ после создания.
4 В качестве статуса документа выберите Отложен.
5 Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения
«Данные обследования созданы».
Результат
Новый документ, использующий шаблон сведений о молочной железе, содержащий
объединенные поля и готовый для редактирования, будет открыт в программе MS Word.
3.12.8 Заказ на исследование: создание документа по процедуре
Во время подтверждения заказа на обследование пользователь может добавить документ
«элПереписчика», содержащий поля шаблонов и объединенные поля.
Пример
При подтверждении статуса записи заказа «элКарта» новый документ, имеющий статус
отложенного и использующий шаблон сведений о молочной железе, будет открыт в
программе MS Word.
Добавление глобального параметра:
1 Выберите Параметры приложения, в частности, шаблон сведений о молочной
железе.
2 Выберите все диагнозы, экраны, коды, пользователей и пациентов.
3 Выберите Инфузия в течение 1 часа и Инфузия в течение 1,5 часов в качестве
значений параметра Процедуры.
4 Выберите опцию Заказ содержит отмеченные препараты для параметра Создать
условие документа.
5 Назначьте процедуру Создать документ, если существует дубликат и не отмечайте
опцию Открыть документ после создания.
6 В качестве статуса документа выберите «Отложен.».
7 Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения «Заказ
утвержден».
Результат
При подтверждении статуса записи заказа «элКарта», использующего процедуру инфузии в
течение 1 часа или 1,5 часов, будет добавлен новый документ, имеющий статус
отложенного и использующий шаблон сведений о молочной железе.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 62
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 65 ---
3.12.9 Заказ для аптеки: создание документа по лекарственному
препарату
Во время подтверждения заказа для аптеки пользователь может добавить документ
«элПереписчика», содержащий поля шаблонов/объединенные поля.
Пример
При добавлении заказа для раствора дексаметазона для внутривенного введения
(Декадрон IV) или пероральной формы дексаметазона (Декадрон РО), будет добавлен
новый документ, имеющий статус отложенного и использующий шаблон сведений о
молочной железе.
Добавление глобального параметра:
1 Выберите Параметры приложения, в частности, шаблон сведений о молочной
железе.
2 Выберите все диагнозы, экраны, коды, пользователей и пациентов.
3 Выберите Раствор дексаметазона для внутривенного введения (Декадрон IV) и
Пероральная форма дексаметазона (Декадрон РО] в качестве лекарственных
препаратов.
4 Выберите опцию Заказ содержит отмеченные препараты для параметра Создать
условие документа.
5 Назначьте процедуры Создать документ, если существует дубликат и Открыть
документ после создания.
6 В качестве статуса документа выберите Отложен.
7 Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения «Заказ
утвержден».
При подтверждении статуса заказа для аптеки раствора дексаметазона для внутривенного
введения (Декадрон IV) или пероральной формы дексаметазона (Декадрон РО) будет
добавлен новый документ, имеющий статус отложенного и использующий шаблон
сведений о молочной железе.
3.12.10 Внесение в график: создание документа по процедуре
назначения
Во время записи пациента в очередь на назначение пользователь может добавить документ
«элПереписчика», содержащий поля шаблонов/объединенные поля.
Пример
Во время записи пациента в очередь на назначение на процедуру инфузии в течение 1 часа
или 1,5 часов будет добавлен новый документ, имеющий статус отложенного и
использующий шаблон сведений о молочной железе.
Добавление глобального параметра:
1 Выберите Параметры приложения, в частности, шаблон сведений о молочной
железе.
2 Выберите все диагнозы, экраны, коды, пользователей и пациентов.
3 Выберите Инфузия в течение 1 часа и Инфузия в течение 1,5 часов для параметра
Процедура графика.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 63
--- стр. 66 ---
4 Выберите процедуру, не создающую документ, если существует дубликат, и
процедуру, не открывающую документ после создания.
5 В качестве статуса документа выберите Отложен.
6 Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения
«Пациент внесен в очередь».
Результат
Выберите назначение для пациента для введения инфузии в течение 1 часа или инфузию в
течение 1,5 часов. Во время записи пациента в очередь на назначение будет добавлен
новый документ, имеющий статус отложенного и использующий шаблон сведений о
молочной железе.
3.12.11 Документ: объединение входящего документа
При импорте документа в базу данных через внешний интерфейс система MOSAIQ
автоматически заменяет его документом «элПереписчика».
Пример
1 Добавьте поле объединения {InterfaceRTF-merge} в текущий шаблон.
2 Во время конфигурации обработчика IQ:
а Выберите шаблон из описанного выше этапа 1.
Ь Выберите все типы документов, диагнозы, коды, пользователей и пациентов.
с Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения
Входящий документ.
Результат
При импорте документа в формате RTF через внешний интерфейс система автоматически
заменяет его документом «элПереписчика» в фоновом режиме. Документ «элПереписчика»
содержит в себе сведения шаблона, документа в формате RTF. Объединенные поля
добавляются в шаблон и документ в формате RTF. Пользователь может просмотреть
документ «элПереписчика» в окне «Документы» при пролистывании окна.
3.12.12 Счет: создание документа по введенному коду
Во время ввода кода пользователь может добавить документ «элПереписчика»,
содержащий поля шаблонов/объединенные поля.
Пример
Во время ввода кода для 1 мг раствора дексаметазона для внутривенного введения будет
добавлен новый документ, имеющий статус отложенного и использующий шаблон
сведений о молочной железе.
Добавление глобального параметра:
1 Выберите Параметры приложения, в частности, шаблон сведений о молочной
железе.
2 Выберите все диагнозы, экраны, коды, пользователей и пациентов.
3 Выберите 1 мг раствора дексаметазона для внутривенного введения в качестве кода.
4 Выберите процедуру для создания документа, если существует дубликат, не
открывающую документ после создания.
Система Clinical General Charting
Скрипты IQ
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 64
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 67 ---
5 В качестве статуса документа выберите Отложен.
6 Присвойте вышеописанные скрипты глобального параметра точке назначения «Ввод
кода».
Результат
В диалоговом окне «Ввод нескольких кодов» выберите 1 мг раствора дексаметазона для
внутривенного введения в поле Процедуры/расходные материалы. Во время нажатия
кнопки Ввод будет добавлен новый документ, имеюш,ий статус отложенного и
использующий шаблон сведений о молочной железе.
3.12.13 Диагноз: создание обследования по диагнозу
При подтверждении или сохранении диагноза пациента можно получить доступ к
заключению с пользовательскими настройками конфигурации.
Пример
Получение доступа к заключению по анамнезу табакокурения при подтверждении и
сохранении диагноза опухолей ротовой полости или головы и шеи.
Задание глобального параметра:
1 Выберите заключение, к которому нужно получить доступ, и при необходимости
выберите опцию автоматического присвоения ему статуса просмотренного.
2 Выберите код(ы) диагноза или выберите все коды с помощью пункта «Задать "Все"».
3 Выберите пользователей/пациентов, к которым это относится.
Результат
После подтверждения или сохранения выбранного диагноза заключение станет доступным
в пользовательской конфигурации.
Система Clinical General Charting
Описания исследований
3.13 Описания исследований
Можно привязать элементы данных к описаниям исследований. Если элемент данных
привязан к другому элементу данных, то этот привязанный элемент функционирует как
дочерний. Элемент данных, к которому привязан подчиненный элемент данных,
функционирует как родительский.
Элементы данных, используемые в расчетах, такие как рост, масса тела и уровень
креатинина, можно также привязывать к другим элементам. При вводе значений для
привязанных дочерних элементов данных вычислительные операции запускаются и
выполняются так же, как если бы это были значения исходных системных элементов.
Привязанные элементы отображаются как родительские в следующих вкладках и окнах;
вкладка Лист назначений, окно рабочего списка результатов лабораторных исследований,
вкладка Основные показатели, окно объединения полей (документов), окно диагноза и
определения стадии (значения, специфичные для диагноза) и окно сведений о заказах для
аптеки. Данные, вводимые как привязанные дочерние элементы,— это обозначения и
единицы измерения для родительского элемента данных.
В областях систем ы M OSAIQ, в которы е требуется вводить п о сл ед н и е д ан н ы е о росте, м ассе
тела или уровн е креатин ина, такж е учиты ваю тся элем ен ты дан ны х, п р и вязан н ы е к этим
си стем н ы м элем ен там . Так, н ап р и м ер , если им еется элем ен т дан ны х, при вязан н ы й к
п ар ам етр у м ассы тела, то в областях систем ы , где д о л ж н ы отображ аться п о сл ед н и е д ан н ы е
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
Ё) Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр 65
--- стр. 68 ---
Система Clinical General Charting
Описания исследований
о массе тела, отображается наиболее недавнее значение из памяти системы или
привязанный дочерний элемент. Такие элементы данных, относящиеся к коэффициентам
пересчета, отображаются, в частности, в окне подтверждения значения ППТ, в окне MAR, а
также в окне корректировки дозы.
Для просмотра и изменения элементов данных необходимо обладать правами уровня
Админ. > Служебные программы системы Общие. Элементы данных используются для
сбора данных, а также отображения данных, введенных пользователем. Чтобы присвоить
элементу данных статус результата лабораторного исследования, необходимо нажать
кнопку Лаб. исслед. в области типа элемента диалогового окна «Элемент исследования-
Данные».
3.13.1 Панель элементов описаний исследований
Панели «Элементы описаний исследований» и «Представления» отображаются по
умолчанию при первом открытии окна описания исследований. Вы можете добавить
панели элементов данных, элементов таблицы (в предыдущих версиях системы —
«Названия таблиц»), основных и дополнительных заголовков и вариантов элемента
таблицы.
Можно отобразить названия основных и дополнительных заголовков. Эти заголовки
отображаются в окне листа назначений как папки, а в окне клинического протокола — как
обозначения категорий, выполняющие группировку отдельных элементов представления.
Названия заголовков, в отличие от представлений, как показано в диалоговом окне
определения исследования, не связаны с какой-либо конкретной областью представления
или вкладкой. Используйте конструктор карт для указания заголовка области
представления.
3.13.2 Добавление вкладки в лист назначений
Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
На панели Вкладки нажмите кнопку Добавить вкладку, чтобы открыть диалоговое
окно новой вкладки («Новая вкладка»).
Введите обозначение и описание новой вкладки.
Установите флажок Создать вкладку, чтобы в листе назначений появилась новая
вкладка.
Выйдите из системы MOSAIQ и снова войдите в нее — новая вкладка будет добавлена
в лист назначений.
3.13.3 Удаление настроенной пользователем вкладки из листа
назначений
Примечание. Данные 5 вкладои не подлежат удалению: Основные показатели, Лист назначений, Лаб.
исследование, Диаграммы и Клинический протокол.
ID док-та: Е017773 /01
Стр. 66
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 69 ---
Нажмите Файл > Служебные программы системы > Описания исследований >
Области просмотра и элементы карты.
Откроется рабочая область техобслуживания системы.
На панели Вкладки выберите настроенные пользователем вкладки, которые
необходимо удалить.
Нажмите кнопку Удалить.
Выйдете из системы и снова войдите.
Система Clinical General Charting
Описания исследований
Удаленные вкладки не будут отображаться в клиническом протоколе.
3.13.4 Добавление основных и дополнительных заголовков в лист
назначений
1 Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
2 На панели элементов описаний исследований нажмите Добавить > Заголовок, чтобы
открыть диалоговое окно заголовка («Новый заголовок»).
3 Введите обозначение и описание нового заголовка.
4 Укажите тип заголовка — основной или вспомогательный.
5 Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить новый заголовок и закрыть диалоговое
окно.
Новый заголовок отображается в списке.
3.13.5 Изменение основных и дополнительных заголовков в листе
назначений
Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
Выберите заголовок, который требуется изменить, из списка на панели элементов
описаний исследований и нажмите кнопку Редакт-вать, чтобы открыть диалоговое
окно операций с заголовками.
Внесите необходимые изменения в поля.
Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить заголовок и закрыть диалоговое окно.
3.13.6 Удаление основных и дополнительных заголовков из листа
назначений
1 Н аж м ите п осл ед о вател ьн о Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы откры ть рабочую
область техобслуж ивания систем ы .
2 В ы берите заголовок, которы й требуется удалить, из списка на п ан ели элем ен тов
оп и сан и й и сслед ован и й и н аж м и те кнопку Удалить, чтобы откры ть д и ал о го во е окн о
о п ер ац и й с заголовкам и.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 67
--- стр. 70 ---
3 Нажмите кнопку OK, чтобы удалить заголовок и закрыть диалоговое окно.
Заголовок больше не будет отображаться а списке.
3.13.7 Добавление представления вкладки в лист назначений
1 Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
2 Выберите панель представлений.
Если панель представлений не открыта, нажмите на стрелку под кнопкой Выбрать
пациента, выберите пункт Настройка рабочей области и перетащите панель
представлений в рабочую область техобслуживания системы.
3 Нажмите кнопку Добавить новое представл. вкладки.
Откроется диалоговое окно «Представление вкладки: (Новое представление
вкладки)».
4 Введите обозначение для нового представления в поле Обозначение.
5 Введите описание в поле Описание.
При нажатии в поле Описание оно будет автоматически заполнено обозначением,
указанным в поле Обозначение, но пользователь может изменить его.
6 Укажите вкладку, с которой можно получить доступ к новому представлению, в поле
Родительская вкладка.
7 Укажите отделения, которым будет открыт доступ к новому представлению, в поле
Отделения.
8 В поле Защита выберите элемент, права доступа на который должны также
применяться к новому представлению.
9 Выберите пункт Активный, если новое представление должно быть активным.
10 Выберите пункт Заблокир., если требуется заблокировать новое представление.
По желанию можно указать причину блокировки, но это не является обязательным.
Если элемент заблокирован, изменение его исходных параметров невозможно.
Однако можно изменить коды сопоставления заблокированного элемента. Только
пользователи с уровнем доступа Защита > Админ. > Служебные программы системы
> Общие могут заблокировать или снять блокировку с элемента. При снятии
блокировки необходимо указать причину в поле Причина разблокир.
11 Нажмите кнопку Сохранить.
12 Добавьте элементы карты к представлению вручную при помощи конструктора карт
или продублируйте их из другого представления.
3.13.8 Дублирование элемента таблицы или представления вкладки
в рабочей области техобслуживания можно копировать (дублировать) содержимое
таблицы в другие элементы таблицы (на панели «Элементы описаний исследований») и
элементы окон в другие окна (на панели «Представления»).
1 Н аж м ите п осл ед о вател ьн о Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы откры ть рабочую
область техобслуж ивания систем ы .
Система Clinical General Charting
Описания исследований
Юдок-та: Е017773/01
Стр 68
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 71 ---
Система Clinical General Charting
Описания исследований
Примечание.
2 На панели элементов определения исследования или окон вкладок дважды щелкните
на элементе таблицы или окне вкладки, чтобы открыть диалоговое окно элемента
таблицы или окна вкладки.
3 Нажмите кнопку Дубликат, чтобы открыть диалоговое окно создания дубликатов
вариантов таблицы или элементов представления.
4 Щелкните на раскрывающемся списке и выберите нужный элемент таблицы или окна
вкладки, после чего нажмите ОК, чтобы выбрать элемент таблицы или окна и закрыть
диалоговое окно.
5 Нажмите кнопку Сохранить, чтобы закрыть диалоговое окно.
6 Для просмотра доступных вариантов щелкните на значке плюса рядом с элементом
таблицы или окном вкладки из этапа 2. На экран будут выведены элементы,
скопированные на этапе 4, которые добавляются к имеющимся значениям.
Также можно создать дубликат элемента таблицы или окна вкладки методом
перетаскивания. Щелкните на элементе таблицы или окне вкладки, для которых
необходимо создать дубликаты, после чего перетащите его в нужный элемент
таблицы или окно вкладки, чтобы добавить значения. Откроется окно с вопросом для
подтверждения. Нажмите кнопку Да, чтобы добавить дублированные значения в
элемент таблицы или окно вкладки.
3.13.9 Установка статуса активности/неактивности для элементов
таблицы, элементов данных и вариантов элемента таблицы
Элементы таблицы, элементы данных и варианты элемента таблицы можно настроить так,
чтобы они отображались или не отображались в окнах листа назначений или обследования.
Если для элемента данных или таблицы не задан статус активного, он не отображается в
листе назначений. Если для варианта элемента таблицы не задан статус активного, он не
отображается в списке листа назначений, вне зависимости от предпочтений. Поля данных,
содержащие данные, но для которых не задан статус активных, отображаются в
обследовании, но рядом с меткой поля имеют пометку «Неактивные». Кроме того, поля
данных, не содержащие данных, выделены серым цветом.
1 Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
2 На панели элементов описаний исследований дважды щелкните на элементе данных
или таблицы для открытия диалогового окна элемента данных или элемента таблицы.
3 Задайте для элемента данных или элемента таблицы статус Активный или
Неактивный с помощью флажка Активный.
4 Нажмите кнопку Сохранить.
3.13.10 Задание элементов таблицы, элементов данных и вариантов
элемента таблицы в качестве предпочтительных/не
являющихся предпочтительными
Нажмите последовательно Файл > Служебные программы системы > Описания
исследований > Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область технического обслуживания системы.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 69
--- стр. 72 ---
2 В окне элементов описаний исследований раскройте элемент таблицы для вывода на
экран связанных с ним вариантов элемента таблицы.
3 Дважды щелкните на выбранном пункте, чтобы открыть диалоговое окно вариантов
элемента таблицы.
4 С помощью установки флажка Предпочтительные для элемента данных или элемента
таблицы установите для него статус «Предпочтительные» или «Не являющиеся
предпочтительными».
5 Нажмите кнопку Сохранить.
3.13.11 Привязка системных элементов данных
Выполнение привязки элементов данных приводит к установлению между ними
иерархического отношения. Например, если выполнить привязку элемента данных с меткой
«Количество лейкоцитов» к элементу данных с меткой «Лейкоциты», первый элемент
становится дочерним элементом по отношению к родительскому элементу данных с меткой
«Лейкоциты». Родительский элемент данных (в данном примере — «Лейкоциты»)
останется единственным доступным элементом. Если система будет в дальнейшем получать
дочерние элементы данных из внешнего источника, эти данные будут объединены для
отображения с родительскими элементами.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Описания исследований >
Области просмотра и элементы карты.
2 На панели элементов описаний исследований выберите элемент данных, который
необходимо привязать к другому элементу данных.
3 Нажмите Добавить, чтобы добавить новый элемент данных, или Изменить, чтобы
изменить имеющийся элемент.
4 Чтобы привязать элемент данных к другому элементу, щелкните мышью на кнопке со
стрелкой вниз рядом с полем Связь с.
Отобразится список всех прочих элементов данных, связанных с выбранной таблицей.
3.13.12 Сопоставление элемента данных и элемента таблицы с
несколькими типами кодов
Прежде чем сопоставить код с определенным элементом данных или элементом таблицы,
необходимо создать определение сопоставления. Определение сопоставления
обеспечивает контроль того, какие типы кодов могут сохраняться применительно к
элементу данных или элементу таблицы. Оно налагает правила, определяющие
уникальность и количество допустимых кодов сопоставления.
К отдельным элементам данных и элементам таблиц можно добавлять коды
сопоставления. Коды сопоставления можно добавлять только в том случае, если для
элементов данных или названия таблицы имеется хотя бы одно определение
сопоставления.
1 Выберите панель сопоставления описаний исследований.
2 Нажмите Добавить тип; затем в выпадающем меню выберите пункты Сопоставление
элемента данных/таблицы или Сопоставление варианта таблицы.
Откроется диалоговое окно определения сопоставления исследования.
3 Введите имя в поле Имя.
Система Clinical General Charting
Описания исследований
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 70
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 73 ---
Система Clinical General Charting
Описания исследований
3.13.13
4 Выберите параметр настройки кардинальности.
5 Введите ИН обследования в кодовой системе.
6 Только для вариантов элемента таблицы: в выпадающем списке «Тип сопост. для
табл.» выберите таблицу, для которой требуется сопоставление вариантов.
Добавление параметра ИМТ (В/Д) в окне описаний
исследования
Индекс массы тела (ИМТ) вычисляется автоматически на основании роста и массы тела
пациента. ИМТ вычисляется каждый раз при внесении изменений в данные о росте и массе
тела, а также при записи одного нового параметра. ИМТ вычисляется, даже если
соответствующий элемент не виден на экране. Добавьте оба элемента данных в окно
основных показателей жизнедеятельности. ИМТ вычисляют по следующей формуле: ИМТ =
(масса тела в килограммах (кг) / [рост (м)]^).
Система MOSAIQ поддерживает расчет ИМТ двух типов:
• ИМТ (Д) — для детей (педиатрических пациентов) в возрасте от 2 до 20 лет;
• ИМТ (В) — для взрослых пациентов старше 20 лет.
Значение ИМТ (В/Д) необходимо добавить в окне основных показателей
жизнедеятельности, нажав последовательно Описания исследований > Конструктор карт.
1 Нажмите последовательно Файл Служебные программы системы Описания
исследований Области просмотра и элементы карты, чтобы открыть рабочую
область техобслуживания системы.
2 Выберите панель представлений.
3 Выведите на экран фильтры и выберите Основные показатели жизнедеятельности в
поле Вкладка.
4 Выберите Основные показатели в списке и нажмите кнопку Редакт. элем, карты, или
щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Редакт. элем, карты в меню.
Откроется окно конструктора карт.
5 На панели доступных элементов карты (справа) выберите фильтр «Элемент данных», а
затем щелкните в верхней части столбца «Обозначение» для сортировки списка в
алфавитном порядке по метке.
6 Выберите элемент ИМТ(В) на панели доступных элементов карты и перетащите его на
панель текущих элементов карты для области просмотра «Основные показатели
жизнедеятельности» слева.
7 Также перетащите элемент ИМТ(Д) с панели доступных элементов карты на панель
текущих элементов карты для области просмотра «Основные показатели
жизнедеятельности».
8 Нажмите Сохранить, чтобы закрыть окно конструктора карт.
MOSAIC® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 71
--- стр. 74 ---
Система Clinical General Charting
Идентификатор документов
Примечание. 1 -\рц ручном вводе значения ИМТ отображается следующее сообщение: ИМ Т — это
расчетное значение, которое нельзя изменить напрямую. Если дата
рождения пациента не указана, появится следующее сообщение: ДР пациента не
введена. ИМ Т не будет рассчитываться . Элемент данных ИМТ должен быть
виден на экране. Если возраст пациента менее 2 лет, отображается следующее
сообщение: Пациент моложе 2 лет. ИМ Т не будет рассчитываться.
Элемент данных ИМТ должен быть виден на экране.
Значение ИМТ (для взрослых или детей) добавляется в диалоговом окне основных
показателей. В зависимости от возраста пациента отображается значение в поле
ИМТ(В) или ИМТ(Д).
3.14 Идентификатор документов
Номера учетных записей могут быть включены в документы.
3.14.1 Настройка параметров документов
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения.
2 Щелкните мышью на вкладке Клинич.(общ.2).
3 При установке в разделе «Документы» флажка Включить свед. счета для докум.
устанавливается флажок № счета по умол., если актив. 1 запись.
Включить свед. счета для докум.
№ учет, записи по умол., если актив. 1
запись
Необходим счет документа
Установите данный флажок, чтобы
добавить поле счета и кнопку записи в
формы «Приложения» в окне
«Документы».
Установите данный флажок, чтобы
сделать номер счета номером окна
«Документы» по умолчанию, когда для
даты приложения активен только один
номер счета пациента.
«Нет» — для подтверждения документа
добавление номера счета не требуется.
«Да» — для подтверждения документа
требуется добавление номера счета.
«Осторожно!» — для подтверждения
документа добавление номера счета не
требуется, однако в случае отсутствия
номера счета при подтверждении
отображается предупреждающее
сообщение.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 72
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 75 ---
Система Radiation Oncology
Система Radiation Oncology
Раздел Заголовок Стр.
4.1 Сведения о системе ведения медицинских карт Radiation Oncology ........................ 77
4.2 Предписания для лучевой терапии ......................................................................... 77
4.2.1 Задание единиц измерения дозы и эквивалентной дозы.......................................... 77
4.2.2 Внесение сведений о предписании для лучевой терапии.......................................... 78
4.2.3 Добавление режимов фракционирования................................................................. 79
4.2.4 Дополнение предписаний для лучевой терапии для добавления этапов
фракционирования .................................................................................................... 81
4.2.5 Формирование последовательности областей облучения для нескольких
предписаний для лучевой терапии........................................................................... 81
4.2.6 Утверждение предписаний для лучевой терапии ...................................................... 82
4.2.7 Изменение предписанной области облучения и последовательности этапов .......... 82
4.2.8 Изменение предписанной дозы или дозы за фракцию.............................................. 83
4.2.9 Копирование предписаний для лучевой терапии из данных другого пациента ......... 83
4.2.10 Добавление, изменение или удаление значения предела дозы из предписаний для
лучевой терапии........................................................................................................ 84
4.3 Поля симулятора ....................................................................................................... 84
4.3.1 Внесение сведений о симуляции области облучения ................................................ 85
4.3.2 Добавление поля симулятора................................................................................... 8 6
4.3.3 Ввод геометрических параметров поля симулятора .................................................. 87
4.3.4 Копирование поля симулятора ................................................................................. 87
4.4 Распространение плана облучения ионами ............................................................... 88
4.4.1 Распространение файла плана лучевой терапии ...................................................... 8 8
4.4.2 Редактирование файла плана лучевой терапии ........................................................ 90
4.4.3 Распространение плана облучения ионами............................................................... 91
4.4.4 Распространение плана облучения ионами с несколькими изоцентрами .................. 92
4.4.5 Редактирование плана облучения ионами............................................................... 92
4.4.6 Удаление плана облучения ионами........................................................................... 93
4.4.7 Присвоение полю данных или папке статуса «Пропустить»...................................... 93
4.4.8 Просмотр данных распространения плана лучевой терапии или плана облучения
ионами для контрольных точек IM R T ....................................................................... 93
4.4.9 Блокировка полей облучения после распространения .............................................. 94
4.4.10 Распространение планов брахитерапии................................................................... 94
4.4.11 Распространение данных настройки области облучения.......................................... 95
4.5 Автоматическая привязка контрольных изображений к планам лучевой терапии 98
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 73
--- стр. 76 ---
Система Radiation Oncology
4.6 Импорт файлов для плана терапии......................................................................... 9 9
4.6.1 Изменение документов плана терапии.......................................................................100
4.6.2 Добавление документов в формате PDF и файлов изображений к документам плана
терапии..................................................................................................................... 1 0 1
4.7 Поля облучения......................................................................................................... 1 0 1
4.7.1 Добавление полей облучения вручную.......................................................................102
4.7.2 Добавление поля киловольтного облучения вручную.............................................. 103
4.7.3 Добавление МВ или кВ установочных полей .............................................................104
4.7.4 Вывод на экран скрытого поля облучения..................................................................104
4.7.5 Добавление сведений о дополнительных принадлежностях ................................... 104
4.7.6 Добавление геометрических параметров и параметров деки стола ..........................105
4.7.7 Создание простых положений МЛК ...........................................................................106
4.7.8 Добавление сведений о портальном изображении ...................................................107
4.7.9 Внесение сведений о настройках поля..................................................................... 107
4.7.10 Создание поля облучения путем копирования поля симулятора ...............................108
4.7.11 Создание нового поля облучения путем копирования поля .....................................108
4.7.12 Создание поля облучения на основе документации ..................................................109
4.7.13 Ввод параметров из установки для лучевой терапии .................................................110
4.7.14 Внесение изменений в поле облучения .....................................................................112
4.7.15 Копирование параметров деки стола из поля облучения с помощью функции
копирования параметров деки стола..........................................................................1 1 2
4.7.16 Просмотр полей облучения для лучевой терапии с модуляцией интенсивности
пучка...........................................................................................................................1 1 3
4.7.17 Утверждение поля облучения ....................................................................................114
4.7.18 Утверждение нескольких полей облучения одновременно ..................................... 115
4.7.19 Настройка функции утверждения нескольких процедур облучения одновременно . .115
4.7.20 Просмотр изменений поля....................................................................................... 116
4.8 Поля облучения частицами...................................................................................... 116
4.8.1 Изменение траектории пучка................................................................................... 116
4.8.2 Изменение идентификатора аппликатора.................................................................117
4.8.3 Изменение значения в поле числа фрагментов ........................................................ 117
4.8.4 Изменение имени апертуры или компенсатора .........................................................118
4.8.5 Создание поля облучения частицами путем копирования поля облучения...............118
4.8.6 Копирование доминирующего поля облучения и связанных целостных и составных
полей облучения...................................................................................................... 118
4.8.7 Перемещение полей облучения частицами из одной предписанной области
облучения в другую.................................................................................................. 119
4.8.8 Добавление геометрических параметров деки стола (или кресла) для поля
облучения частицами................................................................................................1 2 0
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 74
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 77 ---
Система Radiation Oncology
4.8.9 Завершение подведения дробного поля при сканировании дозного поля............... 120
4.8.10 Контрольные трехмерные данные........................................................................... 121
4.8.11 Настройка синхронизации по движению ....................................................................121
4.8.12 Пропуск окна завершения подведения дробного поля при облучении частицами .. 122
4.9 Требования к установочным полям для различных установок .................................123
4.9.1 Установочные поля, использующиеся в установках компании Elekta ..........................124
4.9.2 Добавление полей СВСТ к установочным полям, использующимся в установках
Varian и Siemens.......................................................................................................... 124
4.9.3 Т ребован и я к загрузке контрольны х дан н ы х для различны х у с т а н о в о к ......................125
4.9.4 Н астройка автори зац и и облучения вы сокой д о з о й .................................................. 127
4.10 Site Setup Definition (Описание настроек области облучения) ...................................127
4.10.1 Добавление описания настроек области облучения ...................................................127
4.10.2 Изменение траектории пучка излучения в настройках области облучения при
облучении частицами................................................................................................. 129
4.10.3 Определение настроек области облучения для плана облучения ионами ..................129
4.10.4 Описание настроек области облучения для процедур лучевой терапии с М РТ ........ 131
4.10.5 Настройка значений таблиц допустимых отклонений.............................................. 132
4.10.6 Офтальмологические процедуры............................................................................. 133
4.10.7 У тверж ден и е оп и сан и я настроек области о б л у ч е н и я ..................................................133
4.11 Печать этикеток со штрихкодами ...............................................................................133
4.12 Дозиметрический контроль ....................................................................................... 134
4.12.1 Добавление основных областей дозиметрического контроля.....................................134
4.12.2 Добавление дополнительных областей дозиметрического контроля .........................135
4.12.3 Д о б ав л ен и е или и зм ен ен и е коэф ф и циентов д о з ы .....................................................136
4.12.4 Добавление ранее подведенной дозы..................................................................... 137
4.12.5 Добавление значения суммарной накопленной дозы и областей дозиметрического
контроля................................................................................................................... 137
4.12.6 С овокупны е д о зи м етр и ч еск и е д ан н ы е области о б л у ч е н и я ..................................... 138
4.12.7 Точки отпуска дозы......................................................................................................138
4.12.8 Д о б ав л ен и е или и зм ен ен и е точек отпуска д о з ы ...................................................... 139
4.13 Использование календаря лечебных процедур .........................................................140
4.13.1 Планирование сеансов лучевой терапии.....................................................................140
4.13.2 Удаление сеансов облучения................................................................................... 144
4.13.3 Работа с портальными изображениями......................................................................144
4.13.4 Изменение дат проведения сеансов лучевой терапии................................................146
4.13.5 Работа с полями облучения в календаре лечебных процедур.....................................148
4.14 Функция проверки карт в системе электронных карт ................................................155
4.14.1 Просмотр результатов проверки карт в системе электронных карт...............................155
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 7Б
--- стр. 79 ---
Система Radiation Oncology
Сведения о системе ведения медицинских карт Radiation Oncology
4.1 Сведения о системе ведения медицинских карт
Radiation Oncology
Система ведения медицинских карт Radiation Oncology включает курсы терапии,
создаваемые на основе шаблонов, которые помогают автоматизировать создание сложных
протоколов лучевой терапии, а также настраиваемые пользователем календари лечебных
процедур для составления графика процедур лучевой терапии. Если система настроена для
совместного использования с другими продуктами для лучевой терапии, она позволяет
упорядочить лечебный процесс, начиная с этапов первичной диагностики и определения
стадии заболевания и заканчивая планированием и проведением терапии с последующим
наблюдением пациента.
4.2 Предписания для лучевой терапии
4.2.1
Добавьте дополнительные сведения о назначении для пациента и управляйте
соответствующим набором предписанных областей облучения в рамках одного курса в
диалоговом окне «Предписания для лучевой терапии».
В верхней части диалогового окна указан диагноз, соответствующий выбранному курсу.
Также в таблице приводятся сводные данные всех предписанных областей облучения,
заданных в рамках этого курса терапии. В нижней части содержится несколько областей
просмотра. Это позволяет выполнять следующее:
• ввести предписание для нового курса лучевой терапии или новой предписанной
области в рамках курса;
• изменить предписание для области в рамках курса терапии;
• удалить предписание;
• отобразить предписание для каждой области в рамках курса терапии.
Задание единиц измерения дозы и эквивалентной дозы
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения, чтобы
открыть диалоговое окно настроек отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
3 Нажмите кнопку Конфигурация дозиметрии, чтобы открыть диалоговое окно
конфигурации дозиметрии.
4 В группе «Единицы измерения дозы» выберите сантиГрей (сГр) или Грей (Гр) для всех
окон системы MOSAIQ, где отображаются единицы измерения дозы.
5 В поле Мин. интервал группы «Расчет фракций» введите значение минимального
временного интервала между сеансами лучевой терапии и значение дозы,
необходимое для представления частично выполненной процедуры облучения как
фракции.
6 Укажите относительное минимальное пороговое значение дозы в процентах от
предписанной дозы за фракцию в поле % предписанной дозы за фракцию.
Это процентное значение дозы должно быть подведено за сеанс лучевой терапии, для
того чтобы он был засчитан за фракцию. Так, например, если в это поле введено
значение 10 процентов, а пациент получил только 20 сГр из предписанной дозы за
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 77
--- стр. 80 ---
Система Radiation Oncology
Предписания для лучевой терапии
фракцию, составляющей 200 сГр, этот сеанс лучевой терапии будет засчитан за
фракцию.
Определите пороговое значение дозы на основании значений относительной или
абсолютной дозы:
- минимальной относительной дозы в процентах;
минимальной абсолютной дозы, выраженной целым числом.
а Выберите И, если в качестве критериев требуется использовать оба значения.
Ь Выберите Или, если в качестве критерия требуется использовать меньшее из
двух значений.
Если у вас есть регистрация для выполнения облучения частицами, выполните
указанные действия.
в В поле Единицы БЭД группы «Характеристики эквивалентной дозы» выберите
значение CGE или CcGE.
Выбранный вариант относится к биологическим дозам, которые приводятся в
любом разделе программного обеспечения MOSAIQ.
Ь Установите флажок Назнач. единица дозы, чтобы установить единицу БЭД в
качестве единицы предписанной дозы.
Это относится к протонной терапии.
с В поле Коэффициент БЭД введите единицы коэффициента эквивалентной дозы
для перевода значений дозы в единицах CGE (кобальтовый эквивалент грея) в
Греи (Гр).
Это относится к протонной терапии.
Нажмите ОК.
4.2.2 Внесение сведений о предписании для лучевой терапии
Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Выполните одно из следующих двух действий.
Цель Выполните это действие
Выбрать существующее Дважды щелкните кнопкой мыши по предписанию для
предписание для
лучевой терапии
Добавить новое
предписание для
лучевой терапии
лучевой терапии
Нажмите кнопку Предписан. ЛТ для открытия
предписаний для лучевой терапии в режиме добавления.
Если ваше учреждение лицензировано для проведения
облучения протонами, нажмите кнопку Предписан. ЛТ, а
затем выберите пункт Стандартное, Протоны или Ион для
открытия окна предписаний для лучевой терапии в
режиме добавления.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 78
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 81 ---
Система Radiation Oncology
Предписания для лучевой терапии
Примечание. наличии в курсе одной и более предписанных областей облучения открывается окно
внесения предписания для лучевой терапии в последовательность. Можно использовать
функцию формирования последовательности предписаний для лучевой терапии для
нового предписания с учетом имеющегося предписания.
3 Для стандартного предписания можно установить флажок Луч.тер.с МРТ, чтобы
указать, что для предписания требуется выполнение лучевой терапии с МРТ.
Флажок Луч.тер.с МРТ доступен только при условии наличия у вашего учреждения
лицензии для опции лучевой терапии с МРТ и ее регистрации.
4 Введите имя предписания для лучевой терапии в поле 06л. облуч.
Имя предписания для лучевой терапии должно быть уникальным для выбранного
пациента.
5 Выберите методику облучения, например Косые пучки, в поле Методика излучения.
6 Выберите метод облучения в поле Вид излучения.
7 Выберите спецификацию дозы, например Глубинная доза, в поле Спец. дозы.
Также можно ввести первые символы названия известной спецификации. В этом поле
выбирается точка или объем расчета предписанного значения дозы (например, точка
максимума дозы, средняя плоскость или суммарно для всего плана облучения).
В поле Спец, дозы имеются 3 области;
- тип спецификации для расчета;
- точка расчета или значение уровня изодозы;
числовое значение.
В зависимости от значения, выбранного в первом поле, заполнение двух других полей
может не потребоваться.
8 Нажмите клавишу TAB и введите второе значение спецификации дозы в поле
Предписанная глубина (текстовое поле справа от поля Спец. дозы).
9 Зажмите клавишу TAB; затем щелкните мышью для выбора единицы измерения
введенного значения, например, см.
10 Введите суммарную дозу в поле Предписанная доза.
Единицы измерения дозы отображаются в соответствии с настройками в окне
конфигурации дозиметрии.
11 Нажмите ОК.
4.2.3 Добавление режимов фракционирования
Режим фракционирования определяет режим проведения сеансов лучевой терапии
пациента: ежедневно, дважды в день или через день. При этом также определяется, когда
пациент будет получать дозу за фракцию.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по предписанию, чтобы открыть диалоговое окно предписаний для
лучевой терапии.
3 Введите значение суммарной дозы, предписанной для облучения данной области, в
поле Предписанная доза.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 79
--- стр. 82 ---
Система Radiation Oncology
Предписания для лучевой терапии
Введите значение дозы за фракцию в поле Доза за фракцию и нажмите клавишу TAB.
Единицы измерения дозы отображаются в соответствии с настройками в окне
конфигурации дозиметрии.
Число фракций автоматически рассчитывается и отображается в поле Число фракций.
Например, если значение в поле Предписанная доза составляет 5040 сГр или 200 CGE,
а в поле Доза за фракцию — 180 сГр или 10 CGE, то в поле Число фракций
отображается значение 28 или 20. Таким образом, подведение предписанной
пациенту дозы выполняется в ходе 28 или 20 сеансов лучевой терапии. В календаре
справа от поля этапа фракционирования отображается текст 2 8 Режим
фракционирования? или 20Режим фракционирования?. Это означает, что
режим фракционирования не добавлен.
Введите описание режима фракционирования в текстовое поле, например,
«Ежедневно», «2 р/день» и т. д., пропустив форму настройки графика. Также можно
нажать кнопку рядом с полем Режим фракционирования, чтобы открыть форму
настройки графика.
В форму настройки графика можно добавлять более сложные режимы
фракционирования, например «2 р/день». Форма настройки графика позволяет
определить, когда пациент должен получать дозу за фракцию. В данной таблице
указаны стандартные режимы фракционирования.
Тип Значение
Ежедневное облучение
Облучение через день
Облучение дважды вдень
Ежедневно
|^ерез день
2 р/день
6 Выберите число фракций в день в группе «Число раз в сутки».
7 В группе режима выберите необходимый вариант, например Ежедневно, Через день
или Еженедельно.
8 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть форму настройки периодичности и вернуться к
окну предписаний для лучевой терапии.
Текстовое описание заданного режима фракционирования будет отображаться в поле
Режим фракционирования.
9 В группе пределов дозы укажите значение суммарной дозы для данной предписанной
области облучения в поле Сум. накопл.
Данная суммарная доза включает дозу, назначенную для этой области в рамках
других предписаний.
Единицы измерения дозы отображаются в соответствии с настройками в окне
конфигурации дозиметрии.
Примечание. Предписанные области облучения ионами учитываются только в значении суммарной
накопленной дозы области облучения ионами. Области облучения ионами не
учитываются в значении суммарной накопленной дозы области облучения другого типа
или в дополнительной области дозиметрического контроля.
10 Нажмите ОК, чтобы сохранить предписание для лучевой терапии с заданным
режимом фракционирования.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 80
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 85 ---
Система Radiation Oncology
Предписания для лучевой терапии
4.2.8
4 Внесите необходимые изменения и нажмите кнопку ОК.
5 При необходимости повторно утвердите предписание для лучевой терапии.
Изменение предписанной дозы или дозы за фракцию
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по предписанию, чтобы открыть диалоговое окно предписаний для
лучевой терапии.
3 На верхней панели выберите область, подлежащую облучению, и нажмите Изменить.
4 Чтобы изменить предписанное значение суммарной дозы, дважды щелкните мышью
в поле Предписанная доза этапа фракционирования для оставшегося значения дозы,
введите новое предписанное значение суммарной дозы и нажмите клавишу TAB.
5 Чтобы изменить значение дозы за фракцию, дважды щелкните мышью в поле Доза за
фракцию этапа фракционирования для оставшегося значения дозы, введите новое
значение дозы за фракцию и нажмите клавишу TAB.
Убедитесь, что при делении предписанной суммарной дозы на дозу за фракцию вы
получаете целое число фракций. В случае изменения дозы за фракцию измените
значение дозы в окне «Описание поля облучения» для всех полей облучения в рамках
предписания для лучевой терапии.
При изменении утвержденного предписания его статус утверждения снова меняется
на отложенное. После изменения значений дозы соответствующий сотрудник должен
повторно утвердить предписание.
6 При появлении сообщения об ошибке при расчете суммарной дозы нажмите кнопку
ОК и повторите этап 4 или 5, чтобы скорректировать значение предписанной
суммарной дозы или дозы за фракцию.
7 В окне предписаний для лучевой терапии нажмите кнопку ОК .
4.2.9 Копирование предписаний для лучевой терапии из данных
другого пациента
Используйте опцию копирования для быстрого ввода набора предписанных областей. Если
предписание для лучевой терапии одного пациента совпадает с предписанием, которое
необходимо создать для другого пациента, можно скопировать первое предписание для
лучевой терапии.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по предписанию, чтобы открыть диалоговое окно предписаний для
лучевой терапии.
3 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Копировать предписания из
данных др. пациента.
4 Дважды щелкните на ФИО пациента, предписания для лучевой терапии которого
необходимо скопировать.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 83
--- стр. 86 ---
4.2.10 Добавление, изменение или удаление значения предела дозы
из предписаний для лучевой терапии
Примечание, функция настройки пределов дозы недоступна для терапии ионами углерода.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на Предписан. ЛТ (предписании для лучевой терапии), чтобы
открыть диалоговое окно предписаний для лучевой терапии.
3 В верхней части окна выберите предписанную область облучения и нажмите
Изменить.
4 В группе «Пределы дозы» нажмите кнопку Прочее, чтобы открыть окно пределов
дозы.
5 Нажмите Добавить, чтобы OTKpbiTb диалоговое окно предела дозы.
6 Выберите область из раскрывающегося списка в поле Обл. дозим.контроля или
введите имя новой области контроля накопленной дозы.
7 Введите максимальное значение дозы для области дозиметрического контроля в поле
Предел дозы.
В этом поле отображаются точки отпуска дозы с пределом дозы для выбранного
пациента.
8 Введите обязательный комментарий в поле Комментарий и нажмите ОК.
9 В окне пределов дозы нажмите Закрыть.
10 В диалоговом окне предписаний для лучевой терапии щелчком правой кнопки мыши
выберите Точки отпуска дозы, затем нажмите Закрыть.
11 В окне предписаний для лучевой терапии нажмите кнопку Отмена, а затем нажмите
Дозиметрия.
Система Radiation Oncology
Поля симулятора
4.3 Поля симулятора
Данную функцию системы можно использовать после введения основных сведений о
пациенте, например, диагноза.
Сведения о поле симулятора вносятся и отображаются в диалоговом окне поля симулятора.
Вносите столько описаний поля симулятора, сколько необходимо для курса терапии
пациента.
• На вкладке Общие можно указать подробные сведения о настройке симулятора
поля. На данной вкладке представлена основная информация заголовка,
измерения и геометрические параметры поля. Параметры симулятора можно
ввести вручную или добавить непосредственно из симулятора.
• На вкладке Рентгенография можно добавить значение кВпик, значение мА и
время необходимое для получения снимка симулятора.
Кроме того, можно добавить поля облучения. В окне описания поля облучения можно
ввести сведения о полях облучения, используемых при дистанционной лучевой терапии.
Чтобы добавить описания поля облучения вручную, выполните следующее:
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 84
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 87 ---
Система Radiation Oncology
Поля симулятора
4.3.1
• копируйте поля симулятора;
• копируйте другие поля облучения;
• автоматически сохраните настройки установки для лучевой терапии;
• распространяйте их из системы планирования лучевой терапии.
Внесение сведений о симуляции области облучения
в диалоговом окне симуляции области облучения можно записать сведения об укладке
пациента на уровне области облучения при выполнении виртуальной симуляции.
В программном обеспечении MOSAIQne сохраняются результаты предыдущих процедур
симуляции областей облучения.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите предписание для лучевой терапии, которое требуется связать с новой
областью для симуляции.
3 В группе «Добавить» нажмите кнопку Симуляция и выберите пункт Область, чтобы
открыть диалоговое окно симуляции области облучения.
4 Выберите допустимый вариант опции Положение тела пациента. Ниже приведены
примеры: «Голова вперед, на спине» (положение «лежа на спине головой вперед»).
Для областей лучевой терапии частицами программное обеспечение MOSAIQ
поддерживает возможность нахождения пациента в положении сидя.
Положения тела пациента лежа на боку не поддерживаются при выполнении
процедур лучевой терапии с МРТ.
5 Для линейных ускорителей: при необходимости в группе «Вспомогательные
устройства» выберите опорное устройство пациента из выпадающего списка Опора
для пац..
6 Выберите вспомогательное устройство в полях Устройство 1-10 выпадающего списка.
Для протонных установок можно выбрать максимум 4 устройства.
7 Для линейных ускорителей: для индексируемых устройств введите значение индекса
(не более 4 символов), обозначающее место расположения устройства.
8 При необходимости добавьте примечание к дaнньiм пациента или просмотрите
изображения симулятора.
На панели «Список изображений симулятора» отображаются нeпopтaльньie
медицинские изображения, относящиеся к выбранной области облучения. В поле
Примеч. симуляции области облучения отображаются примечания к настройкам
области облучения, добавленные к симуляции области облучения.
Для просмотра изображения выберите это изображение на панели списка
изображений симулятора, а затем нажмите кнопку Просмотр, чтобы открыть
рабочую область просмотра двухмерного изображения.
- Для добавления примечания нажмите в поле Примечание к настройкам
области и введите текст примечания. Также для добавления примечания можно
нажать кнопку Примечание.
9 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить данные симуляции области.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
10док-та: Е017773 / 01
Стр. 85
--- стр. 88 ---
Система Radiation Oncology
Поля симулятора
4.3.2 Добавление поля симулятора
Можно добавить столько описаний поля симулятора, сколько необходимо для курса
терапии пациента.
Добавить поле симулятора можно как при наличии, так и при отсутствии предписания. Для
добавления поля симулятора можно также скопировать поле симулятора и изменить
сведения о нем.
Добавление поля симулятора при наличии предписания
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите предписание для лучевой терапии, которое требуется связать с новым
полем симулятора.
3 В группе «Добавить» нажмите кнопку Симуляция и выберите пункт Поле, чтобы
открыть окно поля симулятора.
4 Введите идентификатор поля симулятора в первое текстовое окно Поле сим.
5 Введите имя поля симулятора длиной не более 20 символов во второе текстовое окно
Поле сим.
6 Выберите установку для лучевой терапии в поле Установка.
7 В группе «Измерения» укажите значение расстояния источник-поверхность кожи в
поле РИП
8 В группе «Расстояния» укажите значения измерений, необходимые для записи
значений расстояния АР, РА, Поперечн.пол. и Тангенциальн.
9 Введите расстояние источник-рентгенограмма в поле РИР.
10 Введите расстояние источник-ось в поле РИО.
11 Введите угол гентри для симуляции в поле Гентри.
12 Задайте другие геометрические параметры, например положения створок X и Y .
13 Задайте геометрические параметры деки стола.
14 Чтобы добавить примечание к настройкам поля, нажмите Прим.поля, чтобы открыть
окно примечания к процедуре симуляции, добавить примечание и сохранить его.
Если к симуляции добавлено примечание, рядом с кнопкой Прим.поля отображается
зеленая отметка.
15 Нажмите кнопку Рентгенография для вывода на экран вкладки Рентгенография и
выполнения настроек рентгенографии для конкретного снимка симулятора.
Можно ввести значение пикового напряжения в кВпик, значение мА, время
экспозиции поля в секундах и положение диафрагм во время экспозиции.
16 После добавления рентгенографических сведений нажмите кнопку ОК.
Добавление поля симулятора при отсутствии предписания
В большинстве случаев поле симулятора добавляется при наличии соответствующего
предписания для лучевой терапии. В некоторых случаях необходимо симулировать
процедуру облучения при отсутствии соответствующего предписания для лучевой терапии.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 86
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 89 ---
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Добавить данные симуляции без
предписания ЛТ, чтобы открыть диалоговое окно поля симулятора.
При добавлении поля симулятора без предписания для лучевой терапии поля
Обл.облуч. и Ком.предп. остаются пустыми.
3 Введите идентификатор поля симулятора в первое текстовое окно Поле сим.
4 Введите имя поля симулятора длиной не более 20 символов во второе текстовое окно
Поле сим.
5 Выберите установку для лучевой терапии в поле Установка.
6 Укажите необходимые значения поля, например, угол гентри, в соответствии с
информацией раздела Добавление поля симулятора при наличии предписания.
7 Добавьте примечание к настройкам поля или данные рентгенографии.
8 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить данные нового поля симулятора.
Система Radiation Oncology
Поля симулятора
4.3.3 Ввод геометрических параметров поля симулятора
Система моделирования для эмиссионной томографии (SimSET) использует метод Монте-
Карло для моделирования физического процесса для эмиссионной визуализации.
Подробнее см. в руководстве пользователя системы SimSET.
1 Уложите пациента и установите устройство в положение для симуляции.
2 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
3 Дважды щелкните мышью на поле симулятора, чтобы открыть диалоговое окно поля
симулятора.
4 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Ввести настройки, чтобы добавить
параметры из симулятора.
5 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить введенные параметры.
4.3.4 Копирование поля симулятора
Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Выберите данные симуляции, которые необходимо скопировать, нажмите кнопку
Симуляция, а затем — кнопку Поле.
В окне сообщения о подтверждении копирования поля нажмите Да, чтобы открыть
диалоговое окно поля симулятора.
Введите идентификатор поля симулятора в первое текстовое окно Поле сим.
Введите имя поля симулятора длиной не более 20 символов во второе текстовое окно
Поле сим.
При необходимости измените значения измерений, а также геометрических и
рентгенографических параметров.
Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить данные скопированного поля симулятора.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 87
--- стр. 90 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
4.4 Распространение плана облучения ионами
Вы можете переслать (экспортировать) план лучевой терапии, цифровые
реконструированные рентгенограммы и план компьютерной томографии (КТ) с вашей
системы планирования лучевой терапии.
Возможен импорт и экспорт следующих компонентов:
• планы лучевой терапии (RTP);
• данные в формате цифровых изображений и коммуникации в медицине (DICOM);
Не допускается иметь дубликаты планов ЛТ в формате DICOM. Для отправки
плана в программное обеспечение MOSAIQ ему должен быть присвоен
уникальный идентификатор (УИН). DICOM планы ЛТ сохраняются в исходном
формате. Эти планы используются в системе MOSAIQ Evaluate для вывода на
экран и сравнения. Для сохранения целостности планов ЛТ в формате DICOM
программное обеспечение MOSAIQ не позволяет добавить план, если такой УИН
уже существует в системе. См. уведомление об ошибке импорта DICOM в
DCMWIN.
• планы облучения ионами для процедур облучения частицами (протонами или
ионами);
• планы брахитерапии;
• данные настройки области облучения.
Распространение полей с источником кобальт-60 невозможно. Их необходимо задавать
вручную в программном обеспечении MOSAIQ.
4.4.1 Распространение файла плана лучевой терапии
Необходимые условия
Прежде чем импортировать файлы с помощью функции импорта планов лучевой терапии,
системный администратор должен создать каталог импорта плана лучевой терапии в
программном обеспечении MOSAIQ. Для облучения частицами каталог для импорта плана
облучения ионами создается в папке DCMWIN. Если при нажатии в поле Искать в каталоги
для импорта плана лучевой терапии отсутствуют, обратитесь к системному администратору.
При наличии ошибок в распространяемом плане терапии план нельзя распространить, пока
данные файла не будут исправлены, либо пока не будет выбрана другая операция.
Примечание, задании таблицы допустимых отклонений в системе планирования лучевой
терапии (TPSj перед названием таблицы допустимых отклонений необходимо добавить
номер. Э то т номер должен соответствовать таблице допустимых отклонений в
системе MOSAIQ. Задайте таблицу допустимых отклонений в настройках отделения.
Дополнительные сведения см. в разделе «Настройка значений таблиц допустимых
отклонений».
Пользователь также может распространить план лучевой терапии. При распространении
плана лучевой терапии значения дозы для поля облучения автоматически корректируются
таким образом, чтобы доза поля соответствовала предписанной дозе за фракцию. Если в
результате корректировки значение выходит за допустимые пределы, заданные в
характеристиках установки, корректировка не применяется.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 88
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 91 ---
Примечание.
Чтобы открыть окно «Распространить план терапии», выполните одно из следующих
действий.
• В окне диагнозов и инвазивных процедур выберите план лучевой терапии и
нажмите Распространить.
• В основной рабочей области приложения Evaluate щелкните правой кнопкой
мыши на загруженном плане терапии и нажмите Распространить.
• На панели сведений о плане выберите вкладку Параметры пучка и нажмите
Распространить.
1 Для открытия диалогового окна распространения плана лучевой терапии выполните
одно из двух описанных действий.
- Выберите ФИО пациента и нажмите кнопку Выбрать.
- Дважды щелкните кнопкой мыши на файл плана лучевой терапии.
2 Нажмите кнопку Распространить.
Откроется сообщение об удалении/перемещении импортируемого файла (если
настроено). Можно переместить импортируемый файл в новый подкаталог.
3 Нажмите кнопку Да, чтобы импортировать файл в систему, удалить файл и закрыть
окно.
Нажмите Нет, чтобы создать подкаталог «Импортированные» и переместить копию
импортированного файла в эту ячейку памяти.
4 Нажмите кнопку Просмотреть журнал, чтобы вывести на экран содержимое файла
журнала для импортированного файла плана лучевой терапии.
5 Закройте диалоговое окно «Содержание файла регистрации» и нажмите Закрыть.
План лучевой терапии такж е можно распространить следующим способом: выберите
необходимый план в окне «Обзор планов» или в рабочем списке, после чего щелчком
правой кнопкой мыши выберите Распространить. Э та опция недоступна, если выбран
документ плана или несколько элементов.
Распространяемый план лучевой терапии автоматически связывается с любыми
предписанными областями облучения, для которых были распространены объекты. Все
связи, существовавшие до распространения плана, остаю тся без изменений. Все новые
связи добавляются в рамках распространения плана.
Если в характеристиках установки вашего учреждения выбран импорт установочных
полей типа «кВ установ.», т о при распространении плана тип установочного поля
автоматически изменяется на «кВ установ.». Если функция быстрого распространения
плана недоступна в вашем учреждении, тип лечебной процедуры можно изменить
вручную (со значения «Устоновочн.» на значение «кВ установ. и) с помощью
раскрывающегося списка «Тип лечебной процедуры».
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
См. также:
Настройка значений таблиц допустимых отклонений на стр. 132
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 89
--- стр. 92 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
4.4.2 Редактирование файла плана лучевой терапии
Если данные файла не совпадают с данными пациента, эти данные отображаются с
ошибкой в диалоговом окне импорта плана.
1 Нажмите последовательно Файл > Импорт/экспорт > Импорт планов лучевой
терапии — откроется диалоговое окно импорта плана лучевой терапии.
2 Для открытия диалогового окна распространения плана лучевой терапии выполните
одно из двух описанных действий.
- Выберите ФИО пациента и нажмите кнопку Выбрать.
Дважды [целкните кнопкой мыши на файл плана лучевой терапии.
3 Выберите элемент распространяемых данных, который нужно просмотреть или
изменить, а затем нажмите кнопку Содержимое, чтобы открыть окно редактирования
распространяемых данных.
При этом откроется диалоговое окно редактирования распространяемых данных для
имеюш,ихся в системе данных курса терапии и файла плана лучевой терапии.
В данной таблице содержится описание цветовых обозначений текста
распространяемых данных.
Табл. 4.1
Красный
Желтый
Цветовые обозначения текста распространяемых данных
Color (Цвет) Description (Описание)
В распространяемых данных обнаружены
ошибки. При наличии в плане ошибок
распространение этого плана
невозможно.
Распространяемые данные содержат
сообщения об ошибках, однако
распространение этого плана возможно.
Сообщение об ошибке отображается в
окне редактирования распространяемых
данных.
Зеленый
Голубой
Данные можно распространить.
Распространяемые данные не содержат
ошибок, но не будут распространены.
В столбце распространяемых данных выберите курс терапии, предписанную область
облучения, настройки области облучения или поле облучения, чтобы внести
изменения.
Элементы данных «Положение тела пациента» и УИН набора структур в столбце
распространяемых данных не подлежат изменению.
Введите допустимое значение для элемента данных.
Текст отобразится в зеленом цвете, что означает возможность распространения
данных.
Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть окно редактирования распространяемых данных.
Щелкните по полю облучения в окне распространения плана терапии и нажмите
кнопку Содержимое, чтобы открыть окно «Редактирование распространяемых
данных — поле облучения».
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 90
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 93 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
10
В столбце распространяемых данных выберите элемент, выделенный красным
цветом, чтобы внести изменения.
Введите допустимое значение для элемента данных.
Текст отобразится в зеленом цвете, что означает возможность распространения
данных.
При наличии несоответствий между данными файла и данными системы в окне
редактирования распространяемых данных выберите действие Изменить или
Пропустить.
4.4.3 Распространение плана облучения ионами
Если при нажатии в поле Искать в каталоги для импорта плана облучения ионами
отсутствуют, обратитесь к системному администратору.
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Импорт плана облучения ионами.
2 Если в столбце «Статус» появляется сообщение Не удалось перевести, нажмите
кнопку Просмотреть журнал, чтобы вывести на экран содержимое файла журнала.
Также можно навести курсор на сообщение о статусе «Не удалось перевести», чтобы
посмотреть всплывающую подсказку с описанием ошибки перемещения.
Если в диалоговом окне распространения плана терапии содержатся ошибки, план
нельзя распространить. Необходимо отредактировать данные файла для исправления
ошибок или изменения выполняемого действия. Подробные сведения приводятся в
разделе Редактирование плана облучения ионами.
3 Для открытия диалогового окна распространения плана лучевой терапии выполните
одно из двух описанных действий.
- Щелкните на ФИО пациента и нажмите кнопку Выбрать.
- Дважды щелкните кнопкой мыши на файл плана лучевой терапии.
По мере появления данных файла в соответствующих полях в этом диалоговом окне
выполняется проверка контрольных точек и других данных плана. По завершении
проверки в нижней части окна появляется сообщение План будет
распространен.
Кнопка Распространить доступна только в том случае, если распространяемые данные
не содержат ошибок, выделенных красным цветом.
4 Нажмите кнопку Распространить.
5 Нажмите кнопку ОК в окне сообщения о распространении плана облучения ионами.
6 В окне импорта плана облучения ионами нажмите кнопку Закрыть.
Если кнопка Распространить план доступна, план можно распространить. Если эта
кнопка недоступна, в столбце действий нажмите на элемент данных, который
требуется пропустить, а затем нажмите XX - Пропустить. Файл с ошибками можно
распространить, если выбрать для параметра «Действие» значение «Пропустить»,
однако в программном обеспечении MOSAIQ невозможно распространение данных
файла с пометкой «Пропустить». При нажатии кнопки Распространить план на экран
выводится сообщение «Удалить/переместить импортируемый файл», если была
выполнена соответствующая настройка. Распространяемый файл можно переместить
в новый подкаталог, а не удалять его из области импорта плана лучевой терапии.
7 Нажмите кнопку Да, чтобы распространить файл в систему, удалить файл и закрыть
окно.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр.,91
--- стр. 94 ---
Нажмите Нет, чтобы создать подкаталог «Импортированные» и переместить копию
импортированного файла в эту ячейку памяти.
4.4.4 Распространение плана облучения ионами с несколькими
изоцентрами
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
1 Нажмите кнопку Импорт/экспорт, чтобы открыть окно распространения плана
облучения ионами.
2 Перейдите к файлу плана терапии в окне просмотра планов облучения ионами и
нажмите кнопку Выбрать, чтобы открыть окно распространения плана облучения
ионами.
3 Выберите Обл-ть облуч. и нажмите кнопку Содержимое, чтобы открыть окно
«Редактирование распространяемых данных — настройки области облучения».
4 Выберите пункт Поле с контрольными данными для изоцентра в столбце
распространяемых данных и выберите поле облучения.
Поля положений изоцентра по осям X, Y и Z заполнятся автоматически, при этом сообщения
о несовместимом положении изоцентра больше не будут отображаться.
4.4.5 Редактирование плана облучения ионами
Если в файле имеются данные, которые не согласуются сданными пациента, эти данные
отображаются в виде ошибок в области распространения плана облучения ионами.
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Импорт плана облучения ионами.
2 Дважды щелкните по файлу плана терапии, чтобы открыть диалоговое окно
распространения плана терапии.
3 Выберите элемент распространяемых данных, который нужно просмотреть или
изменить, а затем нажмите кнопку Содержимое.
Элемент данных «Положение тела пациента» в столбце распространяемых данных
изменить нельзя.
При этом откроется диалоговое окно редактирования распространяемых данных для
имеющихся в системе данных курса терапии и плана облучения ионами.
4 Введите допустимое значение для элемента данных.
Текст отобразится в зеленом цвете, что означает возможность распространения
данных.
5 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть окно редактирования распространяемых данных.
6 Щелкните по полю облучения в диалоговом окне распространения плана терапии и
нажмите кнопку Содержимое, чтобы открыть окно «Редактирование
распространяемых данных — поле облучения».
7 В столбце распространяемых данных выберите элемент, выделенный красным
цветом, чтобы внести изменения.
8 Введите допустимое значение для элемента данных.
Текст отобразится в зеленом цвете, что означает возможность распространения
данных.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 92
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 96 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
4.4.9 Блокировка полей облучения после распространения
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.1
Если настроить программное обеспечение MOSAIQ на блокировку полей после
распространения, изменить идентификатор поля или удалить поле после
распространения будет невозможно. Изменить идентификатор поля облучения можно
только во время распространения.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
3 Нажмите кнопку Правила распростран. плана, чтобы открыть диалоговое окно
настройки распространения плана лучевой терапии.
4 Убедитесь, что установлен флажок Заблокировать поле при распространении плана.
5 Нажмите ОК.
Настройка быстрого распространения плана
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
3 Нажмите кнопку Правила распростран. плана, чтобы открыть диалоговое окно
настройки распространения плана лучевой терапии.
4 Установите флажок в поле Быстрое распространение плана.
5 Нажмите ОК.
Настройка требования для распространения
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
3 Нажмите кнопку Правила распростран. плана, чтобы открыть диалоговое окно
настройки распространения плана лучевой терапии.
4 Установите флажок Запрашивать подтверждение плана перед распространением.
Примечание. Э то т флажок можно установить только в том случав, если установлен флажок
Быстрое распространение плана.
5 Нажмите ОК.
4.4.10 Распространение планов брахитерапии
Последовательно нажмите Файл > Импорт/экспорт > Импорт плана брахитерапии.
Система отобразит список планов. Это планы, которые успешно переданы в
папку DCMWIN. Они находятся в папке хранилища двоичных данных (BDS), созданной
системным администратором.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 94
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 97 ---
В основе планов лежит значение «Изменен, в течение поел, хх дн.», заданное в
области распространения плана. Для изменения этого значения выполните
следующие действия:
1 В окне распространения плана брахитерапии нажмите кнопку Настройки.
2 В области распространения плана лучевой терапии нажмите кнопку Добавить
или Изменить.
Для получения более подробной информации обратитесь в службу технической
поддержки компании Elekta.
2 В окне распространения плана брахитерапии выберите план, имеющий статус
Преобразован.
В нижней части окна распространения плана брахитерапии появится сообщение Файл
преобразован. Это означает, что план готов к распространению. Пользователь не
может распространить план, имеющий статус Не удалось перевести.
3 Нажмите кнопку Выбрать или дважды щелкните на плане, чтобы открыть окно
применения плана терапии.
4 Выберите элемент распространяемых данных, который нужно просмотреть или
изменить, а затем нажмите кнопку Содержимое, чтобы открыть окно редактирования
распространяемых данных.
В столбце «Сообщение об ошибке/предупреждение» отобразится сообщение об
ошибке. Прокрутите страницу направо и прочтите сообщение об ошибке до конца.
5 В столбце распространяемых данных выберите элемент, который выделен красным
цветом или подлежит изменению, и введите необходимые данные.
Примечание. Элемент данных «Положение тела пациента» в столбце распространяемых данных
изменить нельзя.
Текст отобразится в зеленом цвете, что означает возможность распространения
данных. Если распространение элемента данных не требуется, в столбце «Действие»
можно выбрать пункт Пропустить.
6 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть окно редактирования распространяемых данных.
7 В окне применения плана терапии нажмите кнопку Распространить план.
Если кнопка Распространить недоступна, щелкните в столбце «Действие» и выберите
XX - Пропустить для элемента данных, который нужно пропустить. Вы можете
распространить план, если выберите для параметра «Действие» значение Пропустить,
однако в программном обеспечении MOSAIQ невозможно распространение данных с
пометкой Пропустить.
8 Нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть окно распространения плана брахитерапии.
Примечание. При распространении предписания для лучевой терапии из плана брахитерапии в
программное обеспечение MOSAIQ распространяются значения суммарной дозы, дозы за
францию и количества франций.
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
4.4.11 Распространение данных настройки области облучения
Необходимо отправить план лучевой терапии, набор структур, а также данные КТ для
планирования из системы планирования терапии в программное обеспечение MOSAIQ.
Контрольные КТ-изображения и наборы структур распространяются непосредственно в
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 95
--- стр. 98 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
программное обеспечение MOSAIQ, минуя приложение Namer. В случае повторной
отправки данных КТ для планирования они игнорируются в программном
обеспечении MOSAIQ. Каждое КТ-изображение относится к конкретному пациенту и не
может быть использовано для другого пациента. При экспорте нового набора структур из
системы планирования терапии программное обеспечение MOSAIQ показывает
распространяемые наборы структур в поле Набор структур окна описания настроек области
облучения.
Примечание. Положение тела пациента и УИН набора структур нельзя изменить во время
распространения.
А
Модуль обмена сообщениями DICOM (DCM):
• удаление значений координат изоцентра и контрольных данных УИН набора
структур из плана лучевой терапии, полученного из системы планирования
терапии;
• создание настроек области облучения, которые можно распространить в окне
распространения плана терапии программного обеспечения MOSAIQ.
Данные о координатах изоцентра необходимы для правильного отображения объемных
структур, предназначенных для планирования, в программном обеспечении MOSAIQ, на
встроенном формирователе изображений (OBI) производства Varian или системе для
объемной рентгеновской визуализации (XVI) производства Elekta с целью совмещения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.2
При использовании систем Varian OBI и Elekta XVI требуются значения координат
изоцентра в формате DICOM, которые включаются в план лучевой терапии,
передаваемый из системы планирования терапии. Программное обеспечение MOSAIQ
распространяет эти значения координат напрямую из плана лучевой терапии. Значения
координат изоцентра, определенные системой планирования терапии и включенные в
план лучевой терапии, приводятся относительно точки начала координат DICOM для КТ.
Эти значения могут не совпадать с отображаемыми и/или распечатанными значениями
координат изоцентра из системы планирования терапии. Более подробную информацию
можно получить у производителя системы планирования терапии.
Распространение данных настройки области облучения для нового
пациента
Данная функция позволяет одновременно распространять данные для нового пациента
(включая сведения о курсе терапии, предписании для лучевой терапии, полях облучения) и
параметры настройки области облучения.
1 Нажмите последовательно Файл > Импорт/экспорт > Импорт планов лучевой
терапии — откроется диалоговое окно импорта плана лучевой терапии.
2 Дважды щелкните по файлу плана терапии, чтобы открыть диалоговое окно
распространения плана терапии.
3 Дважды щелкните по строке Обл-ть облуч. в столбце распространяемых данных.
В окне редактирования распространяемых данных появятся значения координат
изоцентра и УИН набора структур.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 96
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 99 ---
Система Radiation Oncology
Распространение плана облучения ионами
Примечание. Положение тела пациента и УИН набора структур нельзя изменить во время
распространения.
Наличие УИН системы координат не является обязательным, поэтому
соответствующее поле может быть пустым. Если данные о координатах изоцентра
отсутствуют, выполнение конусно-лучевой компьютерной томографии невозможно,
пока эти значения не будут заданы вручную и не будут определены параметры
настройки области облучения.
Аппарат лучевой терапии определяется по данным плана, если все поля облучения
назначены одному и тому же аппарату. Для выбора нужных данных в списке щелкните
по столбцу редактируемых данных в строке «Установка для лучевой терапии». Таким
же образом можно выбрать идентификатор таблицы допустимых отклонений. Поля
параметров положения деки стола заполняются данными из раздела настроек по
умолчанию для импорта планов лучевой терапии в области характеристик установки.
4 При необходимости отредактируйте распространяемые данные и нажмите кнопку ОК.
5 Нажмите кнопку Распространить — данные пациента будут распространены в
электронную карту пациента.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.3
А
При отсутствии допустимого положения тела пациента можно выполнить изменение
набора структур. Выберите другой набор структур в раскрывающемся списке «Набор
структур» на вкладке «Контрольные данные объема» в окне описания настроек области
облучения. При выполнении этого действия координаты изоцентра обнуляются.
Запишите координаты изоцентра перед тем, как выбрать новый набор структур.
6 Откройте окно описания настроек области облучения из окна «Диагнозы и
инвазивные процедуры», чтобы просмотреть данные изоцентра и указанный набор
структур.
План лучевой терапии должен отсылать к набору структур, который был
экспортирован из системы планирования терапии, для того чтобы программное
обеспечение MOSAIQ автоматически заполнило поле Набор структур в окне описания
настроек области облучения.
Распространение настроек области облучения для пациента, данные
которого уже имеются в системе
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.4
Если план лучевой терапии содержит поля с разными координатами изоцентра, то в
настройки области облучения распространяются ПУСТЫЕ значения координат изоцентра.
1 Нажмите последовательно Файл > Импорт/экспорт > Импорт планов лучевой
терапии — откроется диалоговое окно импорта плана лучевой терапии.
2 Дважды щелкните по файлу плана терапии, чтобы открыть диалоговое окно
распространения плана терапии.
3 Дважды щелкните по строке Обл-ть облуч. в столбце распространяемых данных.
В окне редактирования распространяемых данных появятся значения координат
изоцентра и УИН набора структур.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 97
--- стр. 100 ---
Система Radiation Oncology
Автоматическая привязка контрольных изображений к планам лучевой терапии
Примечание. Положение тела пациента и УИН набора струитур нельзя изменить во время
распространения.
Указание УИН системы координат не является обязательным. Это поле можно
оставить пустым. Если данные о координатах изоцентра отсутствуют, выполнение
конусно-лучевой компьютерной томографии невозможно, пока эти значения не будут
заданы вручную и не будут определены параметры настройки области облучения.
Установка для лучевой терапии определяется по данным плана, если все поля
облучения назначены одной и той же установке. Для выбора нужных данных в списке
щелкните по столбцу редактируемых данных в строке «Установка для лучевой
терапии». Таким же образом можно выбрать идентификатор таблицы допустимых
отклонений. Поля параметров положения деки стола заполняются данными из
раздела настроек импорта планов лучевой терапии по умолчанию в области
характеристик установки.
4 Щелкните по строке Имя предписанной области в столбце распространяемых данных.
5 Измените имя предписанной области облучения.
6 При необходимости отредактируйте распространяемые данные и нажмите кнопку ОК.
7 В окне распространения плана терапии установите для остальных значений RTP метку
Пропустить.
8 Нажмите кнопку Распространить — данные пациента будут распространены в
электронную карту пациента.
4.5 Автоматическая привязка контрольных изображений к
планам лучевой терапии
Прежде чем распространять план лучевой терапии, можно использовать средство
просмотра изображений или открыть окно списка изображений и увидеть, что контрольные
изображения не привязаны к полю облучения. Изображение не привязано к полю
облучения, если поле идентификатора привязки пустое.
Отправьте план лучевой терапии и контрольные изображения из системы планирования
терапии в программное обеспечение MOSAIQ. Приложение Namer сохранит идентификатор
пучка и UID плана на изображении. Контрольные изображения находятся в списке
изображений и не привязываются к полям облучения до импорта плана лучевой терапии.
После распространения плана лучевой терапии в программном обеспечении MOSAIQ
может быть выполнена автоматическая привязка «релевантных и неизмененных»
контрольных изображений к полям облучения в плане лучевой терапии.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 98
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 101 ---
Термин «релевантный» подразумевает, что контрольное изображение должно
содержать определенные данные DICOM (идентификатор пучка и UID плана) для
его привязки к плану терапии.
Таким образом обеспечивается автоматическая привязка поля облучения
программным обеспечением MOSAIQ.
Термин «неизмененные» подразумевает, что «релевантное» контрольное
изображение еще не привязано к полю облучения или не изменено.
В случае внесения изменений в изображения (например, добавления к ним
комментариев и примечаний, в результате чего меняется время редактирования
изображения) их автоматическая привязка к полю облучения в программном
обеспечении MOSAIQ невозможна.
Система Radiation Oncology
Импорт файлов для плана терапии
4.6 Импорт файлов для плана терапии
Это окно позволяет распечатывать, сохранять и просматривать многостраничные
документы.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Чтобы открыть диалоговое окно импорта документа плана, выполните одно из
указанных действий.
Нажмите Док.плана.
- Щелкните правой кнопкой мыши и выберите Добавить документ плана.
3 Нажмите рядом с папкой на панели имеющихся документов, чтобы вывести на экран
файлы, которые могут быть импортированы.
4 Щелкните на документе PDF, который отображается на панели просмотра в правой
части окна.
В случае выбора файла изображения верхняя панель инструментов не отображается.
Нижняя панель инструментов отображается в любом случае и позволяет
перемещаться по странице, масштабировать и изменять ее.
5 Щелкните правой кнопкой мыши на выбранном документе на панели имеющихся
документов и нажмите кнопку Добавить.
Документ в формате PDF или файл изображения отобразятся на панели сохраненных
документов.
а Файлы можно перемещать между панелями имеющихся и сохраненных
документов с помощью мыши.
Ь Выберите файл, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Удалить,
чтобы удалить документ PDF или файл изображения из панели имеющихся
документов.
6 Повторяйте шаг 5 до тех пор, пока в план терапии не будут добавлены нужные файлы.
7 Щелкните на одном из файлов, добавленных на панель сохраненных документов, и
нажмите кнопку Импорт, чтобы открыть диалоговое окно «Импорт документа плана».
8 Введите имя плана терапии для импортированных файлов в поле Обозначение плана.
9 Р1ажмите кнопку ОК, чтобы импортировать файлы.
Импортированные планы терапии отобразятся в папке «Планы ЛТ» в окне «Диагнозы
и инвазивные процедуры».
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 99
--- стр. 103 ---
Присвоенный вам Тип персонала должен совпадать с одним из заданных и доступных
типов персонала в категории «Подтверждения». Ваша подпись автоматически
соотносится с нужной категорией персонала. Окно редактора документа плана
закроется, и в окне диагнозов и инвазивных процедур появится утвержденный план
терапии.
4.6.2 Добавление документов в формате PDF и файлов изображений
к документам плана терапии
в окне правки документа плана доступны те же функции, что в окне импорта документа
плана.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на импортированном документе плана в папке «Док.плана», чтобы
открыть окно «Редактор документа плана».
3 Нажмите кнопку Редакт-вать, чтобы открыть окно правки документа плана.
4 На панели имеющихся документов нажмите рядом с папкой, содержащей файл
изображения или документ в формате PDF, который необходимо добавить.
5 Щелкните правой кнопкой мыши на файле и нажмите кнопку Добавить.
6 Повторяйте шаги 4 и 5 до тех пор, пока все файлы не будут добавлены в
импортированный план терапии.
Щелкните правой кнопкой мыши на файле и нажмите кнопку Удалить, чтобы удалить
файлы из окон доступных и сохраненных документов.
7 Нажмите кнопку ОК, чтобы добавить новые файлы или удалить файлы из
импортированного плана терапии.
8 В окне редактора документа плана нажмите кнопку Статус, чтобы изменить статус
импортированного плана терапии.
9 Выберите статус, который необходимо присвоить импортированному плану терапии,
например Подтвержд., чтобы утвердить его.
10 Введите имя пользователя и пароль и нажмите кнопку ОК, чтобы утвердить документ.
Присвоенный вам тип персонала должен совпадать с одним из заданных и доступных
типов персонала в категории «Подтверждения». Ваша подпись автоматически
соотносится с нужной категорией персонала. Окно редактора документа плана
закроется, и в окне диагнозов и инвазивных процедур появится утвержденный план
терапии.
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7 Поля облучения
Вы можете добавлять, создавать, копировать и утверждать стандартные поля облучения, не
относящиеся к облучению частицами, такие как поля kV Ortho и поля, основанные на
документации.
При проведении стандартной дистанционной лучевой терапии используются системы
облучения для подведения сфокусированного пучка излучения к опухолевой ткани.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 101
--- стр. 104 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.1 Добавление полей облучения вручную
Большинство полей облучения могут быть распространены из системы планирования
лучевой терапии или являться копией полей симулятора и других полей облучения.
Примечание. Поля облучения частицами нельзя добавлять вручную. Поле облучения частицами можно
скопировать.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Нажмите на предписание для лучевой терапии, а затем выберите Поле облуч., чтобы
открыть диалоговое окно каталога местоположений.
3 Дважды щелкните на строке установки для лучевой терапии или введите ее имя,
чтобы открыть окно описания поля облучения.
Окно «Описание поля облучения» содержит сведения заголовка и геометрические
параметры, введенные в диалоговом окне поля симулятора, а также дополнительные
поля для задания значения дозы. Необходимо обязательно заполнить поля Поле,
Толер.ур.. Тип и Вид излучения и применить таблицу допустимых отклонений.
4 Введите уникальный номер поля облучения в первое текстовое окно Поле.
5 Введите имя нового поля облучения во второе текстовое окно Поле.
6 Выберите установку для лучевой терапии в поле Установка.
7 Выберите таблицу допустимых отклонений для подлежащей облучению
анатомической структуры в поле Толер.ур,
Таким образом определяется диапазон допустимых отклонений параметров
облучающего модуля в ходе укладки пациента.
8 Введите значение дозы в поле Доза.
Примечание. Система дозиметрии позволяет рассчитать коэффициенты дозы для областей
облучения и определить вклад каждой предписанной области облучения в общее
значение дозы.
9
10
11
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 102
Выберите тип пучка в поле Тип.
Выберите метод лечения в поле Вид излучения.
Следующие поля отображаются в программном обеспечении MOSAIQ только тогда,
когда в поле вида излучения выбрано или отображается значение «Со-60»: «РИД»
(расстояние от источника до диафрагмы), «Наклон головки», «Об/мин» (оборотов в
минуту). Эти параметры заменяют «МЕ/Град.» для полей ротационного облучения.
Поля «Энергия» и «Мощность дозы» будут скрыты в программном
обеспечении MOSAIQ в случае выбора или отображения в поле вида излучения
значения «Со-60». При работе с установкой Theratron Equinox не используются поля
«РИД», «Наклон головки» и «Об/мин». Для этого интерфейса в программном
обеспечении MOSAIQ не предусмотрено отображение, запись, а также проверка этих
полей.
Выберите значение энергии в столбце «Энергия» окна конфигурации пучка излучения,
выберите значение мощности дозы в столбце «Мощность дозы», а затем нажмите
кнопку ОК.
Qтoбpaжaeмыe значения энергии и мощности дозы задаются в характеристиках
выбранного линейного ускорителя. Если уровень энергии или значение мощности
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 105 ---
ДОЗЫ не заданы в характеристиках установки, они не отображаются в области
конфигурации пучка излучения.
12 Введите мониторные единицы, секунды или минуты в поле Единицы.
Примечание. Поле ME для клина имеет значение только в учреждениях, использующих установки для
лучевой терапии Elekta или GE. Если в вашем учреждении используется установка для
лучевой терапии Varian или Siemens, не используйте поле «МЕ для клина». При выборе
значения «Со-60» в поле вида излучения в программном обеспечении MOSAIQ
отключается поле «МЕ для клина».
13 Введите время облучения в поле Время.
См. также:
Создание поля облучения частицами путем копирования поля облучения на стр. 118
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.2 Добавление поля киловольтного облучения вручную
Выделяют два типа установок для лучевой терапии глубокого или поверхностного
рентгеновского излучения: обеспечивающие облучение исходя из заданной дозы и
обеспечивающие облучение в течение определенного времени. В зависимости от типа
установки для лучевой терапии в этом окне отображается либо поле «Мониторные
единицы», либо «Минуты».
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Нажмите на предписание для лучевой терапии, а затем выберите Поле облуч., чтобы
открыть диалоговое окно каталога местоположений.
3 Дважды щелкните на строке установки для лучевой терапии или введите ее имя,
чтобы открыть окно описания поля облучения.
4 Введите значения параметров Поле и Доза, следуя инструкциям, приведенным в
разделе Добавление полей облучения вручную.
5 Программное обеспечение MOSAIQ автоматически устанавливает значение Статика
для параметра Тип и значение кВ для параметра Вид излучения в группе «Пучок».
6 Укажите значение мониторных единиц или промежуток времени.
- Если используется киловольтный аппарат, обеспечивающий подачу
определенной дозы облучения, введите количество мониторных единиц
заданного поля облучения в поле Мониторн. ед.
Если используется киловольтный аппарат, обеспечивающий подачу излучения в
течение определенного времени, введите значение продолжительности
процедуры в минутах в поле Минуты.
Значение в поле Мощность дозы, отображаемое только для киловольтных аппаратов,
обеспечивающих облучение исходя из заданной дозы, представляет собой
выраженную в МЕ или сГр дозу облучения в минуту. Это значение зависит от
выбранного фильтра (определяется в соответствии с характеристиками установки).
7 Выберите фильтр в поле Фильтр.
Значения, отображаемые в полях Энергия (кВ), СПП (Слой половинного поглощения) и
Ток трубки (мА), задаются для выбранного фильтра в области характеристик
установки.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 103
--- стр. 106 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
8 В группе «Аппликатор» (отображается, только если выбранная киловольтная установка
поддерживает использование аппликаторов) выберите аппликатор в поле
Аппликатор.
Значения, отображаемые в полях КФР (мм) (Кожно-фокусное расстояние) и Контур,
задаются для выбранного аппликатора в области характеристик установки.
Примечание. Убедитесь, что в области характеристик установки и на установке для лучевой
терапии задана одна и т а же конфигурация фильтра и аппликатора.
4.7.3 Добавление МВ или кВ установочных полей
А
Распространяйте установочные поля из системы планирования лучевой терапии.
Установочные поля не вносят вклад в дозу.
1 Для того чтобы данные установочного поля стали доступны в окне описания поля
облучения, укажите его характеристики в области характеристик установки.
2 Скопируйте поле облучения в диалоговом окне описания поля облучения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.5
Если установочное поле (КТ, кВ, МВ или МВКТ) создается путем копирования поля
облучения или другого установочного поля, то у скопированного поля останется тот же
изоцентр, что и у исходного поля. При передаче параметров этого изоцентра на установку
лучевой терапии он может оказаться непригодным для визуализации.
В окне описания поля облучения отображается изоцентр поля облучения. При изменении
типа поля изоцентр будет удален, и отобразится сообщение.
Для сравнения текущего изоцентра поля с другими изоцентрами в настройках связанной
области облучения и другими полями облучения в той же области, подлежащей
облучению, пользователь может использовать функцию проверки изоцентров в окне
описания поля облучения. Изоцентр поля добавляется в окно изменений поля.
3 Измените тип лечебной процедуры со значения Статика на значение Установочн. или
кВ установочн. в поле Типы группы пучка.
4.7.4 Вывод на экран скрытого поля облучения
Скрытые поля облучения можно отобразить только в окне диагнозов и инвазивных
процедур.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите скрытое поле облучения и нажмите клавишу F4 или щелкните правой
кнопкой мыши — откроется меню.
3 Нажмите Скрытое поле облучения.
Поле также можно отобразить нажатием клавиш CTRL+H.
4.7.5 Добавление сведений о дополнительных принадлежностях
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 104
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 107 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
В группе «Принадлежности/гнезда» в поле Клин выберите клин для выполнения
облучения.
а Если в качестве методики облучения выбрано облучение пучками электронов,
вместо поля Клин отображается поле Аппликатор. Выберите аппликатор в
раскрывающемся списке поля.
Ь Можно задать поле облучения с коническим коллиматором для
стереотаксической терапии (стереотаксическим конусом). Чтобы задать
стереотаксический конус, выберите Фотоны в качестве метода облучения, а
также выберите аппликатор в раскрывающемся списке Клин/эппл.
Введите название компенсатора, необходимого для облучения, в поле Компенсатор.
Введите название блока, необходимого для облучения, в поле Блок.
Введите название болюса, необходимого для облучения, в поле Болюс.
Если верификация вспомогательных устройств осуществляется посредством
сканирования штрихкода, введите слово Пользовательское.
4.7.6 Добавление геометрических параметров и параметров деки
стола
Примечание, полей облучения частицами исходными положениями деки стола являются
положения, заданные в параметрах установки области облучения. Значения параметров
поля облучения зависят о т параметров установки области облучения. Если в
характеристиках установки указано отображение углового положения стола как угла
кольца, т о в программном обеспечении MOSAIQ в группе «Дека стола» отображается
значение поворота кольца.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Укажите значение Угол гентри в группе параметров гентри/коллиматора.
4 Укажите Угол коллим.
5 Введите значения ширины и длины створок X в поле Размер поля X.
6 Введите значения ширины и длины створок Y в поле Размер поля Y.
Примечание. Размеры поля для выбранного стереотаксического конуса (аппликатора рентгеновского
излучения) определяются значениями размера поля, заданными в области
характеристик установки, и доступны в режиме «только для чтения». Размеры поля
для электронных аппликаторов можно настроить в области характеристик установки.
Если в характеристиках установки содержатся неполные сведения об аппликаторе,
значения размера поля отображаются в программном обеспечении MOSAIQ равными
нулю (0). Настройте размеры поля в окне описания поля облучения. Это также
относится к стереотаксическим конусам.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 105
--- стр. 108 ---
7 Если створки X асимметричны, щелкните правой кнопкой и выберите поля
Асимметричные створки > АСИМ. X. Введите значение ширины/длины каждой
створки X в полях Створка XI и Створка Х2.
8 Если створки Y асимметричны, щелкните правой кнопкой мыши и выберите
Асимметричные створки > АСИМ. Y. Введите значение ширины/длины каждой
створки Y в полях Створка Y1 и Створка Y2.
Примечание. Если в качестве вида излучения выбран метод «Электр.», а для заданной установки
настроен параметр «Использовать дискретные значения формы и размера
аппликатора», поля «Размер поля X» (включая «Диаф. XI» и «Диаф. Х2») и «Размер
поля Y» (включая «Диаф. Y1» и «Диаф. Х2») изменяются на поля «Размер аппликатора: X»
и «Размер аппликатора: Y».
9 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Включить МЛК, если для данного
поля облучения имеется план с МЛК (многолепестковым коллиматором).
Для полей, в параметрах которых присутствуют фиксированные вспомогательные
створки, можно задать простые поля прямоугольной формы (поля, формируемые без
МЛК), используя только лепестки МЛК и коллимирующие створки. Лепестки
определяют контур апертуры на сторонах с фиксированными вспомогательными
створками. Для полей, формируемых МЛК, вспомогательные створки всегда
отображаются полностью разведенными. Лепестки и коллимирующие створки
определяют контур апертуры.
См. также:
Добавление геометрических параметров деки стола (или кресла) для поля облучения
частицами на стр. 120
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.7 Создание простых положений МЛК
Программное обеспечение MOSAIQ создаст открытые положения лепестков, максимально
соответствующие указанным размерам поля. В окне описания поля облучения содержится
графическое представление МЛК и положений створок в проекции со стороны пучка.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Простой МЛК.
Эта функция доступна только в установках для лучевой терапии, поддерживающих
изменяющиеся пределы втягивания лепестков МЛК в паре.
4 В открывшемся окне «Создать простой МЛК» укажите Размер поля X или введите
значения Диаф.XI и Диаф.Х2. Затем укажите Размер поля Y или введите значения
Диaф.Yl и Диaф.Y2 .
5 Нажмите ОК,
6 В окне описания поля облучения нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить новые
п олож ен и я.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 106
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 109 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.8 Добавление сведений о портальном изображении
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Внесите данные из плана лучевой терапии в незаполненные поля.
4 Введите планируемое значение количества мониторных единиц для портального
изображения в поле ME запланир. группы «Портал, изобр.».
Введенное значение мониторных единиц должно быть меньше максимального
значения мониторных единиц для портального изображения, заданного для
выбранной установки для лучевой терапии. Если введенное значение превышает
максимальное значение мониторных единиц для портального изображения,
отображается сообщение об ошибке.
5 Введите значение мониторных единиц для портального изображения открытого поля
в поле Значение MU открытого поля.
6 Для отслеживания значения дозы введите коэффициент дозы в поля «Коэф. дозы»
групп Поле ЛТ и Открытое поле.
При использовании установки для лучевой терапии Varian 4DITC или ТгиеВеат
необходимо выбрать уровень качества изображений в полях Качество изображений
групп Поле ЛТ и «Открытое поле».
7 Введите в поле Дельта группы «Открытое поле» значение шага приращения в
сантиметрах для указания открытия поля, сформированного коллиматором,
относительно поля облучения при получении портального изображения открытого
поля.
Поле Дельта относится к изображениям, полученным в режиме двойной экспозиции.
Например, если введено значение 8 , в поле отображается «4+4».
Примечание, флажки ЭУПВ и РИИ необходимо устанавливать в случае использования установок
Varian 4D и Siemens Coherence.
8 Установите отметку в ячейке ЭУПВ, если используется электронное устройство
формирования портальных изображений.
9 Введите значение расстояния «источник-изображение» в поле РИИ.
4.7.9 Внесение сведений о настройках поля
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Выберите «<Н астр. поля.
4 Введите сведения о настройках поля в текстовое окно Установка поля на панели
настроек поля.
Если ваше примечание носит предупредительный характер, установите отметку в
ячейке При запуске поля сначала отобр. установ. поле. Настройки поля выводятся на
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 107
--- стр. 110 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
экран автоматически при выборе оператором поля облучения. Если примечание не
является предупреждением, отображается экран по умолчанию.
5 Нажмите ОК.
4.7.10 Создание поля облучения путем копирования поля симулятора
Если данные поля симулятора копируются с целью добавления нового поля облучения,
копируются только номер и имя поля, данные установки для лучевой терапии и
геометрические параметры. Можно сохранить скопированные данные или ввести новые.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите поле, которое необходимо копировать, и нажмите Поле облуч.
3 В окне сообщения о подтверждении копирования поля нажмите Да, чтобы открыть
диалоговое окно описания поля облучения.
4 Введите значение дозы в поле Доза.
5 Выберите таблицу допустимых отклонений для подлежащей облучению
анатомической структуры в поле Толер.ур.
6 Выберите тип пучка в поле Тип.
7 Выберите метод лечения в поле Вид излучения.
8 Выберите значение энергии в столбце «Энергия» окна конфигурации пучка излучения,
выберите значение мощности дозы в столбце «Мощность дозы» и нажмите кнопку
ОК.
9 Введите мониторные единицы, секунды или минуты в поле Единицы.
10 Введите время облучения в поле Время.
11 Введите необходимые сведения о принадлежностях, заполнив такие поля, как Клин,
Болюс и Портал, изобр.
12 При необходимости внесите изменения в геометрические параметры и параметры
деки стола.
13 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить данные нового поля облучения.
4.7.11 Создание нового поля облучения путем копирования поля
А
Поскольку значения пучка и вспомогательного поля были внесены для первого поля
облучения, это поле можно копировать. Измените только значения тех полей, которые
необходимы для второго поля облучения. При копировании поля облучения необходимо
скопировать не только геометрические параметры, но и апертуру многолепесткового
коллиматора (если используется).
Поле облучения частицами можно скопировать. Можно также скопировать защищенное
поле облучения, однако новое поле облучения не будет защищенным.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.6
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. При помощи
установки MHI TM2000/Vero невозможно выполнить облучение новых полей, созданных
в программном обеспечении MOSAIQ.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 108
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 111 ---
А
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите поле, которое необходимо копировать, и нажмите Поле облуч.
3 В окне сообщения о подтверждении копирования поля нажмите Да, чтобы открыть
диалоговое окно описания поля облучения.
4 При наличии заданного плана с МЛК для поля облучения на экране появится
сообщение. Нажмите Да, чтобы копировать план с МЛК. Нажмите Нет, если не
требуется копировать план с МЛК.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 4.1
Обратите внимание, что при копировании плана с МЛК, заданного для поля облучения,
отключение МЛК может привести к тяжелой травме или ошибке при проведении
терапии.
5 Если открывается сообщение о характеристиках установки, нажмите кнопку ОК.
6 Введите уникальный номер поля облучения в первое текстовое окно Поле.
7 Введите имя нового поля облучения во второе текстовое окно Поле.
8 При необходимости внесите изменения в принадлежности, геометрические
параметры, параметры деки стола и другие настройки.
9 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить данные нового поля облучения.
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.12 Создание поля облучения на основе документации
в случае использования интерфейсов для лучевой терапии, отличных от стандартных,
например, TomoTherapy®, CyberKnife® или Gamma Knife®, пользователь может создать поле
облучения, основанное на документации, или распространить планы, которые позволяют
получать поля облучения, основанные на документации.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Нажмите на предписание для лучевой терапии, а затем выберите Поле облуч.
3 Выберите характеристики установки для создания поля облучения на основе
документации в каталоге местоположений, например, TomoTherapy.
Окно описания поля облучения на основе документации содержит двухсекционную
область заголовка и четыре вкладки: Документ для поля. Документ плана. Установка
поля и Кодирование процедуры.
Примечание. Виладка Кодирование процедуры доступна только в том случав, если в окне настроек
отделения на вкладке Междунар. для настройки области установлено значение
Франция.
Обязательному заполнению подлежат следующие поля: Поле, Тип и Вид излуч.
4 Введите уникальный номер поля облучения в первое текстовое окно Поле.
5 Введите имя нового поля облучения во второе текстовое окно Поле.
6 В ы берите установку д л я лучевой терап и и в поле Установка.
7 В ы берите тип пучка в поле Тип.
8 Выберите метод лечения в поле Вид излучения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021,
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 109
--- стр. 112 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
10
11
12
13
14
Щелкните на раскрывающийся список поля Энергия и выберите значение энергии для
процедуры, исходя из настроек в области характеристик установки для выбранного
линейного ускорителя.
В поле Доза введите конечное значение дозы в точке спецификации дозы, когда
аппаратом лучевой терапии подается установленное количество единиц облучения.
Это поле будет выделено желтым цветом, если значение дозы равняется нулю, только
при установке флажка Проверка дозиметрического контроля на вкладке
Клинические (РО) окна настройки отделения.
Чтобы сопоставить поле облучения с документом для поля, выполните следующие
действия.
а Щелкните на вкладке Документ для поля.
Ь В группе «Док. поля» нажмите Импорт — откроется окно «Импортировать
документ для поля».
с Выберите документ для поля.
На вкладке Документ плана щелкните рядом с полем Документ плана, чтобы выбрать
план терапии, который нужно просмотреть.
Щелкните на вкладке Установка поля и при необходимости выполните следующие
действия.
а Создайте примечание в виде произвольного текста.
Установите флажок При облучении сначала отобраз. установки для поля, чтобы
при облучении данного поля отображалось окно установки поля.
с Введите значение расстояния «источник-поверхность кожи» в поле РИП.
В группе «Снимки/Диаграммы» отображаются цифровые снимки и диаграммы,
относящиеся к полю облучения. В группе «Предписанная область облучения»
содержатся сведения о методе лечения, типе изображения, положении тела пациента,
предписанном смещении, смещении локализации, а также информация об общем
смещении.
На вкладке Кодирование процедуры выполните следующие действия.
а Выберите коэффициент затрат для поля облучения в раскрывающемся списке
Коэффициент затрат.
Ь Введите Расчетный коэффициент дозы для поля облучения.
Значение по умолчанию составляет 0,00, а максимальное значение составляет
99,99.
15 Нажмите ОК.
4.7.13 Ввод параметров из установки для лучевой терапии
Эта функция недоступна для установок для лучевой терапии Varian 4D/TrueBeam.
Убедитесь в правильности настроек установки для лучевой терапии. При вводе параметров
из установки для лучевой терапии они заменяют параметры, введенные в программное
обеспечение MOSAIQ вручную или введенные ранее.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 110
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 113 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
Примечание. Если системный администратор установил флажок Отключить ввод данных с панели
управления на вкладке Клинические (РО) окна настройки отделения, программное
обеспечение MOSAIQ позволяет ввести параметры только для групп «Гентри/
Коллиматор» и «Дека стола».
1 Введите правильные параметры установки для лучевой терапии.
2 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
3 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
4 Щелкните правой кнопкой мыши и выполните одно из двух действий:
- Нажмите Ввести только парам.стола — появится сообщение о вводе только
параметров деки стола.
При вводе параметров деки стола из установки выполняется ввод параметров
положения деки стола относительно вертикальной, поперечной и продольной
осей. Параметры углового положения и основания деки стола введены не будут.
При необходимости значения углового положения и основания деки стола
можно изменить вручную.
Нажмите Ввод настроек — появится сообщение о вводе всех параметров.
При вводе параметров из установки для лучевой терапии копируются все
значения, включая данные панели управления (например, значение энергии) и
сведения о принадлежностях (например, клине). Программное обеспечение
MOSAIQ заменяет данные в окне «Описание поля облучения» этими новыми
данными. Если введенные данные панели управления и сведения о
принадлежностях отличаются от данных в описании поля облучения в системе
MOSAIQ, на экран выводится предостережение.
5 Если вы уверены в правильности параметров установки для лучевой терапии,
нажмите кнопку Да, чтобы ввести эти параметры.
6 В случае отображения предостережения о предписанных параметрах панели
управления выполните одно из следующих действий:
Нажмите Да, чтобы перезаписать параметры. Будут также перезаписаны
несовпадающие параметры.
Нажмите Нет, чтобы не вводить параметры панели управления. В программном
обеспечении MOSAIQ не доступен ввод других параметров, например, гентри и
коллиматора.
Несовпадающие параметры выделяются красным цветом. Это указывает на то, что
один или несколько параметров установки для лучевой терапии не совпадает с
параметрами в окне описания поля облучения.
7 При появлении информационного сообщения о значении мониторных единиц
нажмите кнопку ОК.
Значение мониторных единиц для поля облучения не меняется. Если на установке для
лучевой терапии задано правильное значение мониторных единиц, необходимо
вручную изменить значение мониторных единиц в окне описания поля облучения.
8 В ы полните о д н о из дей ствий:
- Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить параметры в окне описания поля
облучения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 111
--- стр. 114 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.14
- Нажмите Отмена, чтобы оставить исходные параметры без изменений.
Внесение изменений в поле облучения
А
А
А
в программном обеспечении MOSAIQ изменение описаний защищенных полей облучения
невозможно. Защищенные поля определяются в ходе распространения в случае установки
для лучевой терапии, настроенной на активацию защиты полей при распространении. В
программном обеспечении MOSAIQ ограничены изменения, которые можно внести в
защищенные поля в окне описания поля облучения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.7
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. Изменения, внесенные
в параметры полей облучения в программном обеспечении MOSAIQ, недоступны на
установке MHI-TM2000/Vero.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Внесите необходимые изменения.
4 Нажмите кнопку ОК, чтобы открыть диалоговое окно «Изменения поля».
5 В этом диалоговом окне содержатся подробные сведения о внесенных вами
изменениях.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.8
Изменения, внесенные в описание поля облучения, применяются при облучении
пациента. Рекомендуется проверять правильность внесенных вами изменений до
выполнения процедуры облучения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 4.2
Обратите внимание, что отключение МЛК может вызвать причинение вреда здоровью
высокой степени либо ненадлежащ ее медицинское применение.
6 Нажмите Принять, чтобы сохранить внесенные изменения.
4.7.15 Копирование параметров деки стола из поля облучения с
помощью функции копирования параметров деки стола
Захватите параметры деки стола для одного поля облучения, затем скопируйте эти
параметры в оставшиеся поля облучения и (или) в настройки области облучения для того
же предписания.
Можно скопировать параметры вертикального, продольного и поперечного положения из
файла поля, служащего источником данных, одновременно в файлы нескольких полей.
Скопируйте значения параметров деки стола из файла предписанного поля облучения или
фактические значения параметров последней (на данный момент) верифицированной
лечебной процедуры в файлы выбранных полей и (или) настройки области облучения.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 112
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 115 ---
Функция копирования параметров деки стола доступна, только если поле, служащее
источником данных, не является полем облучения частицами или полем, основанным на
документации.
1 Откройте окно копирования параметров деки стола одним из следующих способов.
- Выберите последовательно пункты элКарта > Диагнозы и инвазивные
процедуры, выберите поле облучения, из данных которого предполагается
копировать значения параметров деки стола, и нажмите кнопку
Копир, параметры стола.
Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, после чего
в окне карты лечебной процедуры выберите поле облучения, из данных
которого предполагается копировать значения параметров деки стола.
Щелкните правой кнопкой мыши в пределах окна и выберите опцию Копир,
парам, стола.
- Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, выберите
поле облучения и нажмите кнопку Облучение. В окне таблицы облучения
нажмите кнопку Копир, парам, стола.
- Если значения параметров стола меняются во время процедуры облучения, их
можно скопировать по окончании сеанса терапии. В окне лечебной процедуры с
составной записью выберите поле, из файла которого требуется скопировать
параметры деки стола, а затем нажмите кнопку Копир, парам, стола.
2 Нажмите Копировать предпис.значения, чтобы скопировать предписанные значения
параметров стола для поля, или нажмите Копировать последние вериф.зн-я, чтобы
скопировать последние проверенные значения параметров стола.
Чтобы скопировать данные в несколько полей, удерживайте нажатой клавишу Ctrl и
выберите поля, в файлы которых требуется скопировать значения.
3 Для утверждения результатов копирования параметров деки стола введите пароль в
поле Пароль.
4 Чтобы скопировать и сохранить новые значения параметров стола, нажмите
Копировать, а затем ОК.
4.7.16 Просмотр полей облучения для лучевой терапии с модуляцией
интенсивности пучка
Программное обеспечение MOSAIQ поддерживает два режима лучевой терапии с
модуляцией интенсивности пучка (IMRT):
• Последовательное облучение — при выборе данного типа происходит короткая
приостановка облучения между перемещениями установки для лучевой терапии.
• Sliding Window — данный тип обеспечивает непрерывное облучение в
соответствии с исходными настройками.
1 В окне диагнозов и инвазивных процедур дважды щелкните на поле облучения;
откроется окно описания поля облучения для выбранного поля облучения IMRT.
Вместо окна МЛК откроется раздел данных IMRT. Кроме того, не отображаются
параметры меню «Асим.» и подменю для «Диаф. XI» и «Диаф. VI», поскольку они
не относятся к данному полю облучения.
2 Нажмите на поле IMRT, чтобы вывести на экран контрольные точки для данного поля
облучения.
Система Radiation Oncology
Поля облучения
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 113
--- стр. 116 ---
3 Нажмите кнопку со стрелкой > в разделе данных IMRT, чтобы вывести на экран окно
просмотра последовательности полей IMRT, как если бы установка выполняла план
облучения.
4 Нажмите кнопку с квадратом, чтобы остановить тестовый запуск последовательности
полей IMRT а окне просмотра.
5 Используйте кнопки со стрелками > и < для перехода от одной контрольной точки к
другой.
При этом на экран будет выведено изображение из плана для контрольной точки,
выбранной в окне просмотра, а также данные точки, индекс и значение мониторных
единиц для процедуры IMRT.
6 Нажмите кнопку > |, чтобы просмотреть изображение из плана для последней
контрольной точки, выбранной в окне просмотра, а также данные этой точки, индекс
и значение мониторных единиц для процедуры IMRT.
7 Нажмите кнопку < | , чтобы просмотреть изображение из плана для первой
контрольной точки, выбранной в окне просмотра, а также данные этой точки, индекс
и значение мониторных единиц для процедуры IMRT.
8 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Увелич./редакт. вид со стороны
пучка, чтобы открыть диалоговое окно проекции со стороны пучка.
Примечание. Распространяемый план IMRT не может быть изменен в окне проекции со стороны
пучка.
9 Нажмите кнопку Отмена, чтобы закрыть диалоговое окно проекции со стороны пучка.
10 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Отображать апертуру, чтобы
открыть окно проекции со стороны пучка для апертуры IMRT.
Апертура образована лепестками коллиматора в крайних положениях для поля
облучения IMRT. Она также называется «С1АО» (контур полностью облученной
области).
11 Нажмите кнопку Отмена, чтобы закрыть диалоговое окно проекции со стороны пучка.
12 Щелкните правой кнопкой мыши и нажмите Распространить, чтобы открыть окно
описания поля облучения.
Используйте данное диалоговое окно для распространения значений из описания
другого поля облучения в описание текущего поля. В списке отображаются только
планы с полями, формируемыми МЛК. К ним относятся и поля, формируемые МЛК, но
не являющиеся полями для IMRT. Если поле, формируемое МЛК, включает данные
контура поля, это указывается в разделе «Контур».
13 Нажмите кнопку Закрыть.
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.17 Утверждение поля облучения
Перед утверждением поля облучения всегда проверяйте данные. После утверждения поле
нельзя удалить, но его можно изменить. При изменении параметров утвержденного поля
ему автоматически присваивается статус Неподтвержд.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Подтвердить.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 114
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 117 ---
4 Введите пароль в поле Пароль и нажмите кнопку ОК.
5 В окне описания поля облучения нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить изменения,
внесенные в поле облучения.
См. также:
Настройка требования статуса калибровки на стр. 276
Система Radiation Oncology
Поля облучения
4.7.18 Утверждение нескольких полей облучения одновременно
Утверждение нескольких полей облучения одновременно возможно для стандартных
полей и полей, основанных на документации. Данное диалоговое окно доступно только в
случае, если на вкладке Клинические (РО) в настройках отделения стоит флажок Разрешить
пакетное утверждение полей.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите поле облучения и нажмите кнопку Статус.
Появится диалоговое окно статуса с автоматически выбранным полем. Поля,
находящиеся в данном диалоговом окне, относятся к одному курсу облучения.
3 Выполните одно из следующих трех действий:
- Для утверждения выбранного поля облучения введите свой пароль в группе
авторизации статуса, после чего нажмите клавишу Enter или кнопку Статус.
Для утверждения более чем одного поля, удерживая нажатой клавишу Ctrl,
выберите нужные поля.
- Для одновременного утверждения всех полей нажмите сочетание клавиш Ctrl
+А, чтобы выбрать все поля, введите свой пароль в группе авторизации статуса,
после чего нажмите клавишу Enter или кнопку Статус.
В случае отсутствия ошибок статус поля изменится с Отложен, на Подтвержд. При
появлении предупреждающего значка рядом со статусом необходимо проверить
описание поля облучения и убедиться, что утверждение поля безопасно.
При появлении значка ошибки перед утверждением поля необходимо исправить
указанную в всплывающей подсказке ошибку. Для этого дважды щелкните мышью на
поле облучения, чтобы открыть окно описания поля облучения, и внесите
необходимые изменения. После сохранения описания поля система отобразит
диалоговое окно «Статус». После исправления ошибки пиктограмма исчезает.
4 Нажмите кнопку Закрыть, чтобы закрыть диалоговое окно статуса.
4.7.19 Настройка функции утверждения нескольких процедур
облучения одновременно
Выберите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения и
щелкните на вкладке Клинические (РО).
Нажмите Разрешить пакетное утверждение полей.
Нажмите ОК.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 115
--- стр. 118 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
4.7.20 Просмотр изменений поля
Если поле было утверждено или облучено, возврат к предыдущему варианту поля
невозможен.
Для полей облучения частицами окно изменения поля не отображается.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Изменения поля.
Измененные параметры выделены желтым цветом. Диалоговое окно изменений поля
не позволяет редактировать параметры поля.
4 В окне изменений поля выполните одно из следующих действий:
- Для возврата к предыдущему варианту поля нажмите кнопку Возврат.
Примите изменения, внесенные в выбранное поле облучения.
- Вернитесь к окну описания поля облучения, чтобы внести исправления.
Вернитесь к ранее утвержденной версии поля облучения.
См. также:
Просмотр предупреждений об изменении поля на стр. 280
4.8 Поля облучения частицами
Панель инструментов проекции со стороны пучка активируется только в том случае, если
для поля облучения задан МЛК.
4.8.1 Изменение траектории пучка
Перед облучением пациента с использованием другой траектории пучка излучения
выполняется валидация выбранной пользователем траектории пучка излучения для поля
облучения. Это позволяет узнать о наличии несовместимых данных, которые нужно
исправить перед облучением поля.
При изменении траектории пучка для поля облучения частицами необходимо также
изменить траекторию пучка в настройках области облучения.
Если поле имеет статус калибровки Откалиброванное или Калибровка подтверждена, при
изменении траектории пучка статус калибровки удаляется.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по нужному полю облучения частицами, чтобы открыть окно
описания поля облучения.
3 Для облучения частицами выберите значение параметра Траектория из списка
Имя установки.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 116
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 119 ---
Траектория пучка должна соответствовать параметрам поля облучения
Вид излучения, Режим сканирования и Тип режима сканир. (если применимо), а
также единицам измерения (мониторные единицы или мегачастицы).
Если при облучении используется МЛК, в характеристиках траектории излучения
должен быть указан эквивалентный МЛК. Если выбранная установка не подходит для
поля облучения, появляется сообщение о выборе неверной установки. В сообщении
будет указано, почему установка для лучевой терапии является неверной.
4 Если после изменения траектории пучка излучения значение поля облучения
становится неверным, этот параметр помечается значком ошибки. Измените
недействительное значение поля или выберите другую траекторию пучка для
исправления ошибки.
Например, если в плане лучевой терапии для поля Синхронизация по движению
задано значение Да, но выбранная траектория пучка не поддерживает
синхронизацию по движению, появляется значок ошибки и сообщение:
Синхронизация по движению не может быть выполнена для
выбранной траектории пучка. Измените значение в поле Синхронизация по
движению на Нет, если облучение без синхронизации по движению является
клинически приемлемым, или выберите другую траекторию пучка для устранения
ошибки.
5 После проверки правильности параметров поля нажмите кнопку Сохранить или
Подтвердить на панели инструментов.
См. также;
Изменение траектории пучка излучения в настройках области облучения при облучении
частицами на стр. 129
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
4.8.2 Изменение идентификатора аппликатора
Если поле ИН аппликатора изначально было пустым, в него нельзя вносить изменения. Если
для поля ИН аппликатора задано определенное значение, его также нельзя удалить.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по нужному полю облучения частицами, чтобы открыть окно
описания поля облучения.
3 В раскрывающемся списке поля ИН аппликатора выберите новое значение.
Значения в этом списке задаются в области характеристик установки. При
распространении плана облучения ионами выполняется проверка значения
ИН аппликатора. В этом списке содержатся только данные аппликаторов, которые
имеют подходящую форму и соответствуют методике облучения.
4.8.3 Изменение значения в поле числа фрагментов
Если для поля задана апертура, то значение в поле Число частей не может быть
нулевым (0). Если апертура для поля не задана, количество фрагментов задать нельзя.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 117
--- стр. 120 ---
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
2 Дважды щелкните по нужному полю облучения частицами, чтобы открыть окно
описания поля облучения.
3 Введите новое значение в поле Число частей.
4.8.4 Изменение имени апертуры или компенсатора
4.8.5
Данное изменение затрагивает только имя, которое выводится на экран. Базовые значения
полей не изменяются.
При изменении имени апертуры или компенсатора не требуется повторно печатать этикетку
со штрихкодом, При необходимости изменения апертуры или компенсатора требуется
повторно создать план терапии в системе планирования лучевой терапии.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур,
2 Дважды щелкните по нужному полю облучения частицами, чтобы открыть окно
описания поля облучения.
3 Введите новое имя в поле Апертура или Компенсатор.
Создание поля облучения частицами путем копирования поля
облучения
Если необходимо скопировать доминирующее поле облучения частицами, обратитесь к
разделу Копирование доминирующего поля облучения и связанных целастных и
составных полей облучения. Создание поля облучения частицами в ручном режиме
невозможно.
Примечание. Копирование — это единственная опция для полей облучения частицами. При
копировании поля облучения с МЛК вместе с ним автоматически будет скопирован план
расположения лепестков МЛК.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите поле, которое необходимо скопировать, и нажмите кнопку Поле облуч.
3 В окне сообщения о подтверждении копирования поля нажмите Да, чтобы открыть
диалоговое окно описания поля облучения.
4 Введите уникальный номер поля облучения в первое текстовое окно Поле.
5 Нажмите кнопку Сохранить.
4.8.6 Копирование доминирующего поля облучения и связанных
целостных и составных полей облучения
Эти поля нельзя копировать по отдельности. Доминирующее, целостное и составное поля
облучения можно копировать только как набор.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите доминирующее поле облучения частицами или одно из связанных
целостных и составных полей и нажмите кнопку Поле облуч.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 118
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, 1пс„ 2021.
--- стр. 121 ---
3 В окне сообщения о подтверждении копирования поля нажмите кнопку Да.
Новые поля облучения появятся в окне диагнозов и инвазивных процедур. Этим
полям автоматически назначается новый идентификатор. Автоматически
генерируемый идентификатор поля начинается с символа «&». За этим символом
следует номер в диапазоне от 0001 до 9999. Для пациентов используются
наименьшие номера, позволяющие обеспечить уникальность идентификатора.
Примечание. Автоматически сгенерированные идентификаторы поля можно заменить, поскольку
другие системы могут не воспринимать символ «&».
4 Чтобы изменить один из новых идентификаторов поля, дважды щелкните по полю
облучения — откроется окно описания поля облучения.
Идентификатор поля можно изменить при редактировании описания поля облучения
со следующими целями:
- Изменить траекторию пучка
- Изменить значения полей (при необходимости)
- Задать статус калибровки
- Утвердить описание поля облучения
4.8.7 Перемещение полей облучения частицами из одной
предписанной области облучения в другую
При попытке переместить поле облучения в несовместимую предписанную область
облучения появится сообщение о несовпадении методики облучения данного поля с
методикой предписанной области облучения.
При перемещении доминирующего поля облучения частицами или одного из связанных
целостных или составных полей набор полей облучения перемещается в новую
предписанную область облучения. Причина заключается в том, что доминирующее,
целостное и составное поля облучения частицами можно перемещать только в виде
набора. При этом сохраняется исходный порядок отображения полей облучения.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 В окне предписания для лучевой терапии щелкните левой кнопкой мыши на поле
облучения и, удерживая кнопку нажатой, перетащите поле облучения в другую
предписанную область облучения.
При перемещении защищенного поля в другую предписанную область облучения
появится сообщение с запросом подтверждения перемещения защищенного поля,
уведомляющее о том, что это действие может помешать синхронизации с полем
облучения в плане, имеющемся на установке. Нажмите кнопку Да в этом окне
сообщения, чтобы переместить защищенное поле.
3 Нажмите кнопку ОК в окне предупреждающего сообщения.
Поле облучения появится в новой предписанной области облучения. Если щелкнуть
правой кнопкой мыши и выбрать пункт Просмотр предыдущих, при перетаскивании
поля в новую предписанную область облучения будет создана предыдущая версия
утвержденного поля облучения. Новое поле облучения отображается под
предыдущей версией. Текст, относящийся к предыдущим версиям, выделен серым
цветом.
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 119
--- стр. 122 ---
4.8.8 Добавление геометрических параметров деки стола (или
кресла) для поля облучения частицами
Программное обеспечение MOSAIQ позволяет распространять значение угла наклона/
поворота деки стола из плана облучения ионами системы планирования терапии. Это
значение можно просматривать и изменять (при необходимости) в окне «Редактирование
распространяемых данных — настройки области облучения».
Запланированное значение угла наклона/поворота деки стола для поля доступно в окне
«Редактирование распространяемых данных — поле облучения». Значение,
распространяемое из плана облучения для данного поля, изменять нельзя.
Значение угла наклона/поворота деки стола (или кресла) представляет собой
запланированное значение угла наклона/поворота деки стола (или кресла). При наличии
описания поля облучения с относительным значением угла наклона/поворота деки стола вы
не сможете подвести дозу к полю. Перед подведением дозы к полю относительное
значение угла наклона/поворота деки стола (или кресла) должно быть изменено на
необходимое.
Примечание, после обновления системы, а также перед внесением пациента в график лечебных
процедур относительное значение угла деки стола (или кресла) для всех пациентов
должно быть изменено на необходимое запланированное значение.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по полю облучения частицами.
Если в описании поля указан относительный угол наклона/поворота деки стола, это
значение появляется в группе параметров относительных смещений деки стола (или
кресла), расположенной в окне описания поля облучения, и на экран выводится
предупреждающее сообщение.
3 В окне предупреждающего сообщения нажмите кнопку ОК; откроется окно описания
поля облучения.
4 Дважды щелкните по значению в поле Угол (град.) в группе параметров
относительных смещений деки стола (или кресла).
На экране появится группа параметров деки стола, и поле переместится в эту группу.
5 Введите запланированное значение углового положения стола (или кресла, при
сидячем положении тела пациента) в поле Угол (град.).
Перед внесением пациента в график лечебных процедур относительное значение угла
наклона деки стола (или кресла) необходимо изменить на абсолютное. Если этого
не сделать, при проверке готовности к облучению во время лечебной процедуры
появится сообщение: Положение деки стола (кресла) является
относительным. Программное обеспечение MOSAIQ запретит выполнение
облучения в рамках этого сеанса.
4.8.9 Завершение подведения дробного поля при сканировании
дозного поля
Например, такая ситуация может возникнуть, если при подведении фракции дробного
облучения используется запись лечебной процедуры, которая была изменена вручную так.
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 120
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 123 ---
что к различным точкам было подведено больше единиц, чем предписано планом терапии.
При появлении сообщения о согласовании частичной дозы выберите метод расчета, чтобы
изменить значение единиц для подведения после возобновления.
Примечание. Исходное значение возобновления подведенных единиц представляет собой сумму
значений подведенных единиц дозного поля и суммарного предписанного значения единиц.
После завершения подведения дробного поля облучения с помощью установки
компании IBA (Ion Beam Applications) диалоговое окно завершения подведения дробного
поля не отображается, однако значения мониторных единиц (ME) экспортируются в
таблицу облучения.
1 В окне сообщения о согласовании частичной дозы нажмите кнопку ОК, чтобы открыть
диалоговое окно завершения подведения дробного поля для облучения частицами.
Всплывающие подсказки содержат описание полей этого диалогового окна.
2 Выберите один из методов расчета: Единицы поля или Индекс.
В программном обеспечении MOSAIQ отображаются значения возобновления на
основании записи параметров пучка излучения. Не нужно изменять метод расчета,
если значения для поля совпадают с данными, полученными с установки для лучевой
терапии.
3 При необходимости нажмите кнопку Сброс, чтобы восстановить исходное значение
поля, рассчитанное при первом открытии диалогового окна.
4 Введите данные в поля Имя пользоват. и Пароль для утверждения подведения
дробного поля и нажмите кнопку ОК.
См. также:
Пропуск окна завершения подведения дробного поля при облучении частицами на стр.
122
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
4.8.10 Контрольные трехмерные данные
Параметры полей облучения и контрольные изображения передаются из программного
обеспечения MOSAIQ на панель управления облучающей установки Sumitomo и в систему
позиционирования пациента и верификации Medcom Verisuite. Перед проведением
лечебной процедуры параметры полей верифицируются. Контрольные изображения
используются системой Medcom Verisuite для совмещения изображений.
В программном обеспечении MOSAIQ выполняется запись изображений из системы
Medcom Verisuite и создание архивных записей лечебной процедуры. Изображения
доступны для просмотра как в режиме онлайн, так и в автономном режиме.
4.8.11 Настройка синхронизации по движению
Необходимые условия
Для использования функции управления перемещением в программном обеспечении
MOSAIQ требуется регистрация. В диалоговом окне регистрации системы MOSAIQ введите
количество установок для лучевой терапии, на которых будет выполняться облучение с
синхронизацией по движению.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 121
--- стр. 124 ---
Если установка для облучения частицами настроена на использование синхронизации по
движению (в редакторе характеристик установки для параметра Синхронизация по
дыханию выберите значение Да), в группе «Клинические» в окне описания поля облучения
для параметра Синхронизация по движению можно выбрать значение Да.
Система MOSAIQ передает данные, необходимые установке лучевой терапии для
выполнения синхронизации по движению. Установка для лучевой терапии включает
подтверждение синхронизации по движению в запись параметров пучка в системе MOSAIQ.
1 Выберите запись пациента и нажмите значок Диаг. и инваз.проц. на панели
инструментов MOSAIQ.
2 В окне диагнозов и инвазивных процедур дважды щелкните на пункте Область обл.,
чтобы открыть диалоговое окно описания настроек области облучения.
3 Щелкните на вкладке Управление перемещ ением.
На этой вкладке можно добавить сведения о процедурах с синхронизацией по
движению. Эти сведения отображаются также в окне верификации настроек области
облучения. Сведения, добавляемые на вкладке Управление перемещением,
отправляются только на установку для лучевой терапии.
Сведения, введенные во вкладке Управление перемещ ением на панелях «Снимки и
диаграммы» и «Инструкции по укладке», отображаются также на этих же панелях во
вкладке Настройка.
4 Выберите метод компенсации по дыханию в поле Метод компенсации.
5 Выберите тип сигнала дыхания в поле Источник сигнала.
Определения этих типов см. в тексте стандарта DICOM часть PS3.3, версия 2015а
«Information Object Definitions» (Определения информационных объектов).
6 В случае выбора значения Синхронизация в поле метода компенсации выполните
следующие действия.
а В группу «Коэффициент заполнения: фаза» введите необходимые значение в
процентах в поля Начало и Конец.
Указываемое значение в процентах должно находиться в диапазоне от 0 до 100.
Значение в поле Конец не может быть больше, чем значение в поле Начало; в
противном случае на экране отобразится значок сообщения об ошибке.
Значения в полях Конец и Начало совпадают только в случае, если они равны 0.
Ь Задайте значение в секундах для параметра Средняя длительность
дыхательного цикла.
4.8.12 Пропуск окна завершения подведения дробного поля при
облучении частицами
Система Radiation Oncology
Поля облучения частицами
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.9
Не задавайте этот параметр для установки для лучевой терапии Toshiba. В случае
настройки этой опции для установок IBA (Ion Beam Applications), убедитесь, что
используется совместимая версия программного обеспечения. За информацией о
применимости данной опции обращайтесь к поставщику установки для лучевой терапии.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Характеристики установки.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 122
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 125 ---
2 Выберите имя установки и нажмите Изменить, чтобы открыть редактор характеристик
установки,
3 В качестве типа контрольной характеристики выберите Основной.
4 Выберите раздел Сканирование частицами.
5 Выберите ключ Пропустить окно завершения подведения дробного поля.
6 Нажмите Ключ в группе копирования, чтобы добавить этот ключ к установке для
лучевой терапии.
7 Выберите Да в поле значения.
8 Нажмите Подтвердить и введите имя пользователя и пароль, чтобы подтвердить
изменение параметров установки для лучевой терапии.
После завершения лечебной процедуры и выбора имени в окне «Выбор записи лечебной
процедуры для записи» появится сообщение о подведении оставшихся мониторных
единиц: Значение отпущенных мониторных единиц (настр.) меньше
предполагаемого значения. Осталось {№МЕ}(настр.). Подвести
оставшиеся? При нажатии кнопки Да откроется окно облучения. Сообщение о
согласовании частичной дозы и диалоговое окно завершения подведения дробного поля не
отображаются, тогда как значения мониторных единиц (ME) экспортируются в таблицу
облучения.
Система Radiation Oncology
Требования к установочным полям для различных установок
4.9 Требования к установочным полям для различных
установок
А
Перед выполнением сканирования пациента в программе MOSAIQ необходимо добавить
поля КТ. Эти поля содержат сведения, которые используются в приложении для получения
изображений, когда пациент находится на столе и готов к проведению визуализации.
В программном обеспечении MOSAIQ для всех установок для лучевой терапии
установочные поля добавляются в поле Тип группы «Пучок» в диалоговом окне описания
поля облучения.
В системах MOSAIQ версии 2.00 и более поздних версиях установочные поля можно
распространять из системы планирования лучевой терапии. Такие поля являются
установочными по умолчанию. Чтобы использовать такое установочное поле для
визуализации, необходимо изменить значение в поле Тип.
В системах MQSAIQ более ранней версии, чем 2.00, установочные поля необходимо
добавлять вручную или копировать из полей облучения. После этого их можно изменять в
диалоговом окне «Описание поля облучения».
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.10
Если установочное поле (КТ, кВ, МВ или МВКТ) создается путем копирования поля
облучения или другого установочного поля, то у скопированного поля останется тот же
изоцентр, что и у исходного поля. При передаче параметров этого изоцентра на установку
лучевой терапии он может оказаться непригодным для визуализации.
В окне описания поля облучения отображается изоцентр поля облучения. При изменении
типа поля изоцентр будет удален, и отобразится сообщение.
Для сравнения текущего изоцентра поля с другими изоцентрами в настройках связанной
области облучения и другими полями облучения в той же области, подлежащей
облучению, пользователь может использовать функцию проверки изоцентров в окне
описания поля облучения. Изоцентр поля добавляется в окно изменений поля.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 123
--- стр. 126 ---
4.9.1 Установочные поля, использующиеся в установках компании
Eiekta
Система Radiation Oncology
Требования к установочным полям для различных установок
Редактирование типа установочного поля
Если вы не измените значение в поле Тип, при попытке загрузить поле облучения на
рабочую станцию SEQUENCER отобразится следующее сообщение об отмене выбора:
«Установочное поле этого типа несовместимо с интерфейсом
установки».
1 Откройте диалоговое окно описания поля облучения и в поле Тип, расположенном в
группе настроек «Пучок», выберите значение КТ.
2 Убедитесь, что во всех полях, обязательных для заполнения, указаны полные и верные
сведения.
3 Добавьте поле КТ, для которого необходимо совмещение, к нужным сеансам в
календаре лечебных процедур.
Выбор предустановки визуализации системы XVI для установочных полей
с помощью системы SYNERGISTIQ
Задайте предустановку системы XVI для описания поля облучения при выполнении
следующих условий:
• Выбранная установка является установкой компании Eiekta.
• Выбранная установка имеет по крайней мере одну предустановку, подходящую
для выбранного типа поля.
1 В окне описания поля облучения нажмите на стрелку раскрывающегося списка рядом
с предустановкой XVI в группе «Принадлежности/Гнезда» для открытия окна списка
предустановок XVI.
В списке предустановок XVI представлены предустановки для получения изображений
в системе XVI, настроенные для данной установки и действительные для выбранного
типа поля.
2 Щелкните на действительной предустановке XVI для типа поля выбранного описания
поля облучения и нажмите кнопку Выбрать.
3 Нажмите кнопку ОК в окне описания поля облучения.
Создание установочных полей без использования системы SYNERGISTIQ
Установочные поля используются исключительно в качестве контрольных полей и не
включаются в список выполненных процедур.
4.9.2 Добавление полей СВСТ к установочным полям,
использующимся в установках Varian и Siemens
Перед сканированием пациента при помощи программного обеспечения для визуализации
стороннего производителя, например XVI, необходимо добавить поля КТ в программном
Ю док-тз: Е017773/01
Стр. 124
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Eiekta, Inc., 2021.
--- стр. 128 ---
вашему системному администратору для обновления настроек рабочей станции. Если
предписанная область не настроена, отображается сообщение и загрузка контрольных
данных не производится.
4 Нажмите кнопку ОК, чтобы передать контрольные данные на установку XVI.
При отправке контрольных данных отображается соответствующее сообщение.
Загрузка контрольных данных с помощью систем Varian 4DTIC и TrueBeam
С помощью опции загрузки контрольных данных (действие необходимо выполнить только
один раз) на рабочую станцию SEQUENCER отправляется копия данных КТ и набора
структур.
Для регулярного достижения наилучших результатов 30-совмещения компания Elekta
рекомендует проводить пробную процедуру в режиме контроля качества и выполнять
предварительную загрузку данных КТ и набора структур перед лечебной процедурой или
клинической визуализацией.
1 Если у пациента имеется несколько предписанных областей облучения с различными
данными КТ или наборами структур, выберите в таблице облучения поле из области 1.
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Загрузить контрольные данные.
3 Выберите поле из области 2, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт
Загрузить контрольные данные.
4 Выполните эти действия для всех областей облучения.
После этого данные будут помещены в папку С : \impac\data на рабочей станции
SEQUENCER. При этом создается папка, в качестве имени которой используется номер
истории болезни пациента. В каждой папке расположен файл набора структур (RS) и
папка с данными КТ, название которой содержит длинное число.
Загрузка контрольных данных с помощью интерфейса Siemens Syngo
в ходе загрузки контрольных данных (необходимо выполнить только один раз) на рабочую
станцию SEQUENCER отправляется копия данных КТ и набора структур.
Компания Elekta рекомендует не загружать контрольные данные в режиме контроля
качества или через учетную запись сервисного пользователя Siemens. В противном случае в
системе RT Therapist отобразится сообщение о необходимости повторной отправки наборов
структур в ходе лечебной процедуры.
Необходимо загрузить контрольные данные при первом проведении МВКТ или в случае,
если данные КТ для планирования были удалены из обозревателя пациентов Syngo.
1 Если у пациента имеется несколько предписанных областей облучения с различными
данными КТ или наборами структур, выберите в таблице облучения поле из области 1.
2 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Загрузить контрольные данные.
3 Выберите поле из области 2, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт
Загрузить контрольные данные.
4 Выполните эти действия для всех областей облучения.
После этого данные будут помещены в папку С : \impac\data на рабочей станции
SEQUENCER. При этом создается папка, в качестве имени которой используется номер
истории болезни пациента. В каждой папке расположен файл набора структур (RS) и
папка с данными КТ, название которой содержит длинное число.
Система Radiation Oncology
Требования к установочным полям для различных установок
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 126
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
(S Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 129 ---
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
4.9.4 Настройка авторизации облучения высокой дозой
Необходимые условия
Убедитесь, что для выбранной установки для лучевой терапии настроена авторизация
облучения высокой дозой. После соответствуюидей настройки в системе MOSAIQ в окне
описания поля облучения будет отображаться пункт Использовать авторизацию облучения
высокой дозой.
Планы, для которых включена авторизация облучения высокой дозой, можно
распространять из системы планирования терапии. Авторизацию облучения высокой дозой
(НОТ) для поля можно также настроить в ходе распространения плана либо в окне описания
поля облучения. Система MOSAIQ передает эту информацию на установку для лучевой
терапии.
1 Откройте диалоговое окно описания поля облучения.
2 Установите или снимите метку в этом поле, чтобы, соответственно, включить или
выключить функцию авторизации облучения высокой дозой.
4.10 Site Setup Definition (Описание настроек области
облучения)
При изменении траектории пучка для поля облучения частицами необходимо также
изменить траекторию пучка в настройках области облучения.
В случае полей облучения с использованием траектории пучка, настроенной для
офтальмологических процедур, в окне описания поля облучения в группе «Клинические»
отображаются значения углов Азимутальный, наблюдение и Полярный, наблюдение,
которые доступны в режиме «только для чтения». Эти значения указываются в окне
описания настроек области облучения, связанном с полем.
В группе «Гентри/насадка» отображаются сведения о клине, которые также доступны в
режиме «только для чтения».
Относительные значения угла наклона деки стола изменяются на значения относительного
смещения кресла.
4.10.1 Добавление описания настроек области облучения
Сведения о положении тела пациента необходимы для определения сдвигов и смещений в
координатах пациента. Также они используются для преобразования смещений изоцентра
из системы координат пациента в систему координат установки для расчета параметров
стола. В системе MOSAIQ настройки области облучения задаются при распространении
плана, или же описание настроек области облучения можно настроить вручную.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Выберите папку предписания для лучевой терапии и нажмите кнопку Обл-ть облуч.,
чтобы открыть диалоговое окно описания настроек области облучения.
Имя настройки — это имя описания настроек области облучения, которое совпадает с
именем предписания для лучевой терапии.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 127
--- стр. 130 ---
3 Выберите допустимый вариант Полож. тела пациента (например: «Голова вперед, на
спине»).
Примечание. областей лучевой терапии частицами программное обеспечение MOSAIQ
поддерживает возможность нахождения пациента в положении сидя. Положения тела
пациента лежа на боку не поддерживаются при выполнении процедур лучевой терапии
с МРТ. См. раздел «Описание настроек области облучения для процедур лучевой терапии
с МРТ».
4 Выберите установку для лучевой терапии в поле Установка.
Примечание. Дд„ областей облучения частицами выберите соответствующий их настройкам канал
излучения в выпадающем списке Траектория.
5 Выберите таблицу допустимых отклонений для подлежащей облучению
анатомической структуры в поле Толер.ур.
Таблицы допустимых отклонений для настроек стандартного облучения и настроек
облучения частицами не совпадают.
6 Перейдите на вкладку Настройка.
В текстовом поле Инструкции по укладке введите сведения об укладке, которые
отсутствуют в других полях, например информацию о том, для облучения каких
областей предназначается такая укладка пациента. Максимальный объем текста —
2000 знаков.
Можно выбрать максимум 10 вспомогательных устройств общего или
индивидуального пользования в группе Принадлежности. Если доступна установка
вспомогательных устройств в заданную позицию, можно ввести номер метки на деке
стола для установки устройства.
Примечание. Настройте вспомогательные устройства для установки в заданную позицию в
библиотеке вспомогательных устройств.
Примечание, g группе геометрических параметров задайте азимутальные и полярные углы
наблюдения для областей облучения частицами в рамках офтальмологических процедур.
Группа углов наблюдения отображается только для предписанных областей облучения
частицами и в том случае, если в характеристиках установки настроено использование
траектории пучка для офтальмологических процедур.
7 Перейдите на вкладку Планарн. изобр./перемещ . деки стола.
Группа контрольных изображений включает в себя цифровые рентгенограммы или
изображения симулятора для выбранной записи пациента.
При использовании функции автоматического перемещения стола (СМА) компании
Elekta можно заменять пороговое и максимальное значения отклонения при
перемещении деки стола, установленные по умолчанию для облучающей установки.
Для этого необходимо выбрать применимые таблицы допустимых отклонений в
группе перемещения деки стола.
8 На вкладке Контрольные данные объема выберите набор структур, который
необходимо соотнести с предписанием для лучевой терапии, отображаемом в поле
Набор структур.
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 128
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 131 ---
10
Только в случае облучения частицами установите флажок Зад. изоцентр, после чего
нажмите Выбрать, чтобы выбрать значения положения изоцентров по осям X, Y и Z
для поля облучения из выбранного набора структур.
Поля X, Y и Z заполняются автоматически. Используйте эту функцию, если для плана
облучения частицами предусмотрено несколько изоцентров.
Нажмите кнопку ОК, чтобы добавить описание настроек области облучения в область
облучения и закрыть окно описания настроек области.
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
См. также:
Описание настроек области облучения для процедур лучевой терапии с МРТ на стр. 131
4.10.2 Изменение траектории пучка излучения в настройках области
облучения при облучении частицами
4.10.3
Перед изменением траектории пучка излучения в настройках области облучения
необходимо проверить, что в качестве методики облучения для данной траектории пучка
излучения указано облучение протонами или ионами (углерода). Это зависит от методики
облучения родительской предписанной области.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по пункту Обл-ть облуч., расположенному под предписанием для
лучевой терапии, чтобы открыть диалоговое окно описания настроек области
облучения.
3 Выберите установку для облучения частицами из списка Имя установки.
Если выбранная установка для лучевой терапии не может использоваться при
заданных настройках области облучения, появляется сообщение с указанием причины
невозможности использования данной установки.
В программном обеспечении MOSAIQ также выполняется проверка предела
позиционирования, указанного в настройках области облучения, для новой
траектории пучка излучения.
Определение настроек области облучения для плана облучения
ионами
Сведения о положении тела пациента, наборе структур и значениях изоцентра для плана
распространяются и отображаются в окне «Описание настроек области облучения».
Подробнее о полях облучения ионами с использованием траектории пучка, настроенной
для офтальмологических процедур, см. в разделе «Офтальмологические процедуры».
На панели инструкций по укладке можно добавить инструкции по настройке области
облучения, например, такие как значение высоты кресла, значение угла наклона головы
при использовании маски или прикусного блока, количество фиксаторов и значения
расстояния между ними.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 129
--- стр. 132 ---
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
2 Дважды щелкните по пункту настройки области облучения, расположенному под
предписанием для лучевой терапии, чтобы открыть диалоговое окно описания
настроек области облучения.
3 Просмотрите значения в следующих полях: Полож. тела пациен.. Траектория пучка и
Допустимые отклонения.
Если план терапии, распространяемый из системы планирования терапии, содержит
допустимое значение положения тела пациента, положение тела пациента изменить
невозможно. Положение тела пациента можно изменить только в следующих случаях:
- в соответствующем поле отображается нулевое значение или текст
«Нет данных», полученные из системы планирования терапии;
- настройки области облучения созданы вручную;
- настройки области облучения созданы с помощью симуляции области
облучения посредством копирования поля облучения.
Примечание. Положение тела пациента и набор структур отображаются в соответствии с планом
облучения ионами и не могут быть изменены.
4 Убедитесь, что значения в полях «Настройки гентри» и «Параметры деки стола»/
«Настройки кресла» указаны правильно.
В окне описания настроек области облучения в группе параметров деки стола (или
настроек кресла), расположенных в разделе геометрических параметров, указаны
значения Планир. угол и Целевой угол. Значение запланированного угла должно
совпадать со значением предполагаемого положения пациента при укладке.
После нескольких сеансов лучевой терапии может проявиться определенная схема
угловой коррекции положения деки стола. Систематические корректировки имеют
небольшую величину и должны находиться в пределах +5 или -5 единиц, чтобы
можно было продолжить облучение.
5 В случае если положение пациента постоянно вращается относительно деки стола,
измените значение в поле Целевой угол, чтобы задать небольшую величину
регулировки поворота деки стола для систематической коррекции положения
пациента.
При изменении значения целевого угла для корректировки положения разница между
значениями целевого и планируемого угла является значением коррекции положения,
которое отображается рядом с полем планируемого угла.
При работе с некоторыми системами планируемое значение угла нужно передать в
программное обеспечение для визуализации, а целевое значение угла — в систему
поддержки пациента. В этих системах выполняется получение цифровых
рентгенограмм при каждом эпизоде верификации положения. Особые системные
требования приведены в справочном руководстве по работе с системой.
При распространении значений планируемого угла или положения тела пациента
значение целевого угла автоматически изменяется на значение планируемого угла.
Значение систематической коррекции равно 0,0 (нулю).
6 Щелкните на вкладке Контрольные данные объема.
Значения набора структур можно просмотреть в группе «Контрольный набор
структур/изоцентр». Необходимо выбрать правильный набор структур, чтобы
отправить правильное контрольное КТ-изображение в облучающий модуль, а также
для последующего просмотра изображений.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 130
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 133 ---
А
При распространении плана терапии, содержащего допустимое положение тела
пациента и набор структур, из системы планирования лучевой терапии, набор
структур изменить нельзя.
Набор структур можно изменить только в следующих случаях:
- положение тела пациента недопустимо;
- в соответствующем поле отображается нулевое значение или текст
«Нет данных», полученные из системы планирования терапии;
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.12
При отсутствии допустимого положения тела пациента можно выполнить изменение
набора структур. Не изменяйте набор структур в окне описания настроек области
облучения. В противном случае значения изоцентра будут автоматически стерты. Чтобы
изменить набор структур без утраты данных изоцентра, повторно отправьте план в
программное обеспечение MOSAIQ. Для изменения набора структур в окне настроек
области облучения воспользуйтесь функцией распространения плана облучения ионами.
См. также:
Офтальмологические процедуры на стр. 133
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
4.10.4 Описание настроек области облучения для процедур лучевой
терапии с МРТ
При работе с областью облучения в ходе процедур лучевой терапии с МРТ используйте
диалоговое окно описания настроек области облучения, чтобы указать данные о
позиционировании пациента для последующей верификации настроек.
1 Откройте карту пациента и либо выберите последовательно пункты элКарта >
Диагнозы и инвазивные процедуры, либо щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на
панели инструментов, чтобы открыть диалоговое окно диагнозов и инвазивных
процедур.
2 Под областью предписания для лучевой терапии дважды щелкните на пункте Обл-ть
облуч.
3 Выберите допустимое положение тела пациента на деке стола в раскрывающемся
списке Положение тела пациента. Ниже приведены примеры: голова вперед, на
спине (положение «лежа на спине головой вперед»).
При распространении плана данные о положении тела пациента заполняются
автоматически и не могут быть изменены.
4 В раскрывающемся списке Установка выберите установку для лучевой терапии с МРТ,
к которой относятся настройки области облучения.
5 Добавьте обозначение контрольной метки в группе «Катушки и контрольные данные
пациента». При распространении плана заданное значение заполняется
автоматически.
6 В той же группе необходимо добавить устройство катушки, которое будет
использоваться в ходе сеанса. При распространении плана имя катушки заполняется
автоматически.
7 Для выбранного устройства катушки отображается номер метки на деке стола для
установки устройства. При необходимости можно изменить заданное значение.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 131
--- стр. 134 ---
Диапазон допустимых значений составляет от 0,5 до 51,5 с шагом прирасцения 0,5.
8 Можно выбрать максимум 10 вспомогательных устройств общего или
индивидуального пользования в группе принадлежностей.
9 Если доступна установка вспомогательных устройств в заданную позицию, можно
ввести номер метки на деке стола для установки устройства.
Примечание. Настройте вспомогательные устройства для установки в заданную позицию в
библиотеке вспомогательных устройств.
Система Radiation Oncology
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения)
10
В группе «Дека стола» отображаются значения продольного положения деки стола в
сантиметрах. Для описаний настроек области облучения, добавленных вручную,
отображается значение «0,00 см», которое не поддается редактированию в этом
диалоговом окне.
Это значение заполняется автоматически при распространении плана лучевой
терапии с МРТ из системы планирования лучевой терапии (TPS).
Вы можете ввести текст произвольного формата в поле «Инструкции по укладке»,
чтобы добавить информацию об укладке, не указанную в других окнах.
Максимальный объем текста — 2000 знаков.
4.10.5 Настройка значений таблиц допустимых отклонений
Укажите значения в следующих полях таблицы допустимых отклонений: «Коллиматор»,
«Положение деки стола», «Угол гентри», «Воздушный зазор», «Положение наконечника»,
«Поворот наконечника», «Единицы», «Диапазон», «Размер поля», «МЛК», «Время» и др. В
ходе оформления описания поля облучения для пациента таблица допустимых отклонений
является обязательной для заполнения.
Обратитесь в отделение физики, чтобы узнать, какая таблица допустимых отклонений будет
использована в вашем учреждении. Укажите значения для каждого поля в диалоговом окне
таблицы допустимых отклонений. Заполненная таблица допустимых отклонений будет
сохранена с описанием поля облучения или характеристиками установки. Перед
выполнением облучения или при распространении плана проверка установочных полей
лечебной процедуры будет выполняться на основании данной таблицы.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения, чтобы
открыть диалоговое окно настроек отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
3 Нажмите Допустимые отклонения — откроется диалоговое окно допустимых
отклонений.
4 Выберите тип таблицы допустимых отклонений в поле Тип допуска.
Эти типы допуска применимы только к облучению протонами и ионами.
- Поле облучения, облучение протонами
- Настройки области, облучение протонами
5 Нажмите Добавить или Изменить.
Откроется одно из диалоговых окон: «Таблица допустимых отклонений», «Предел
перемещения стола» или «Макс, перемещение стола». То, какое диалоговое окно
будет открыто, зависит от выбранного типа допуска.
6 Укажите имя таблицы допустимых отклонений в поле Имя толер. уров. (обязательно
для заполнения).
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 132
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 135 ---
Система Radiation Oncology
Печать этикеток со штрихкодами
В полях допустимых отклонений укажите, какой процент несоответствия между
описаниями настройки и фактическими значениями считается разрешенным в
системе верификации и записи (SEQUENCER) для активации пучка.
Нажмите ОК.
4.10.6 Офтальмологические процедуры
в случае облучения полей с использованием траектории пучка, настроенной для
офтальмологических процедур, данные отображаются следующим образом:
• В окне описания настроек области облучения в группе «Геометрические
параметры» отображаются углы наблюдения (азимутальный и полярный).
При распространении данных значений в план облучения ионами из системы
планирования терапии они будут отображаться в этом окне. При необходимости
эти значения можно изменить. Диапазон значений азимутального угла
наблюдения составляет 0-360 градусов с шагом в 0,1 градуса. Диапазон
полярного угла наблюдения составляет 0-90 градусов с шагом в 0,1 градуса.
• В окне описания поля облучения в группе «Клинические» отображаются
азимутальный и полярный углы наблюдения.
Эти значения доступны только для чтения. Они задаются в окне описания
настроек области облучения, связанном с полем. В группе «Гентри/насадка»
отображаются сведения о клине, которые также доступны в режиме «только для
чтения». Относительные значения угла наклона деки стола изменяются на
значения относительного смещения кресла.
4.10.7 Утверждение описания настроек области облучения
Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Дважды щелкните по пункту настройки области облучения, расположенному под
предписанием для лучевой терапии, чтобы открыть диалоговое окно описания
настроек области облучения.
Заполните необходимые поля и нажмите кнопку Подтвердить, после этого откроется
диалоговое окно утверждения.
Укажите имя пользователя и пароль и нажмите кнопку ОК.
В результате данного действия настройка области облучения будет утверждена, и окно
описания настроек области облучения будет закрыто.
4.11 Печать этикеток со штрихкодами
Для облучения частицами можно печатать этикетки со штрихкодами для устройств,
относящихся к определенной установке, например, наконечников, энергетических
фильтров, поглотителя энергии и клиньев.
1 Нажмите Файл > Распечатать штрихкоды.
2 В раскрывающемся списке выберите нужную опцию.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc,, 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 133
--- стр. 136 ---
Система Radiation Oncology
Дозиметрический контроль
4.12 Дозиметрический контроль
Функция дозиметрического контроля позволяет выполнять мониторинг и отслеживание
накопленной дозы, подведенной к областям облучения при облучении пациента.
Дозиметрия также позволяет задать коэффициенты вклада каждого поля в первичные
области дозиметрического контроля. Дозиметрический контроль можно осуществлять не
только из области облучения текущего предписания, но также из предыдущих или других
текущих предписаний.
В окне настроек дозиметрии автоматически выводятся основные области дозиметрического
контроля и основные области контроля накопленной дозы. В окно настроек дозиметрии
также можно также добавить дополнительные области дозиметрического контроля и
дополнительные области контроля накопленной дозы. Это позволяет отслеживать и
контролировать дозу для всех областей, относящихся к предписанной области облучения.
4.12.1 Добавление основных областей дозиметрического контроля
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните кнопкой мыши по предписанию для лучевой терапии, чтобы
открыть окно предписаний для лучевой терапии, и нажмите Дозиметрия.
При первом нажатии кнопки Дозиметрия после добавления предписанной области
облучения или описания поля облучения откроется диалоговое окно сведений о
настройках дозиметрии. Оно содержит сообщение о том, что для предписанной
области облучения автоматически создается область дозиметрического контроля и/
или что для описания поля облучения автоматически создается коэффициент дозы.
Если подходящие и имеющиеся области дозиметрического контроля и коэффициенты
проверены, каждый раз при выборе функции Дозиметрия они будут создаваться
автоматически. Если какая-либо область дозиметрического контроля или коэффициент
созданы автоматически или недействительны, открывается диалоговое окно сведений
о настройках дозиметрии. Это окно содержит сообщения о внесенных изменениях.
3 Нажмите кнопку ОК, чтобы открыть окно настроек дозиметрии.
Воспользуйтесь кнопками в группах «Область дозы» и «Коэффициент», чтобы
добавить, изменить и удалить данные области контроля дозы и коэффициентов в
верхней и нижней частях окна настроек дозиметрии. Также можно выделить ячейку и
дважды щелкнуть кнопкой мыши, чтобы вставить, изменить или удалить коэффициент
дозы.
Основные области контроля накопленной дозы (в верхней части окна) и основные
области дозиметрического контроля (в нижней части окна) задаются в предписаниях.
Окно настроек дозиметрии не позволяет удалять или редактировать имена основных
областей контроля накопленной дозы или дозиметрического контроля.
4 Дважды щелкните рядом с полем Пред, в столбце области контроля дозы
«Сум.накопл.:».
5 Нажмите кнопку Примеч., чтобы добавить сведения о предыдущей дозе облучения
данной области, отпущенной не в рамках системы электронных историй болезни
(EMR) отделения.
6 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить примечание и отобразить окно настроек
дозиметрии.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 134
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 141 ---
• Стандартные: по достижении значения дозы действия на экран выводится
уведомление. Для продолжения облучения нет необходимости подтверждать
стандартные точки отпуска дозы.
• Обязательные: обязательная точка отпуска дозы требует подтверждения для
продолжения облучения.
• Предел дозы: точку отпуска дозы с пределом дозы необходимо подтвердить,
чтобы продолжить облучение. Наличие этой точки отпуска приводит к
продолжению вывода предупреждающих сообщений во время облучения даже
после подтверждения этой точки. Это позволяет процедурным врачам видеть
уведомление на экране во время каждого сеанса облучения. Для того чтобы
закрыть точку отпуска этого типа и удалить уведомление с экрана, необходимо
присвоить этой точке статус стандартной или обязательной и подтвердить ее.
В окне точек отпуска дозы перечислены все предыдущие и текущие точки отпуска дозы,
созданные для пациента. В зависимости от способа просмотра на экран выводятся:
• все точки отпуска дозы;
• подтвержденные точки отпуска дозы;
• неподтвержденные точки отпуска дозы.
Система Radiation Oncology
Дозиметрический контроль
4.12.8 Добавление или изменение точек отпуска дозы
Чтобы закрыть точку отпуска дозы с пределом дозы и удалить предупреждение с экрана,
необходимо присвоить этой точке статус стандартной или обязательной и подтвердить ее.
Подтвержденные обязательные точки отпуска дозы не отображаются. Стандартные точки
отпуска дозы не требуют подтверждения.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните по предписанию для лучевой терапии и выберите пункт
Дозиметрия, чтобы открыть диалоговое окно настроек дозиметрии.
3 Нажмите кнопку Действие, чтобы открыть диалоговое окно точек отпуска дозы.
В окне точек отпуска дозы отображаются все предыдущие и текущие точки отпуска
дозы, созданные для пациента. Можно просмотреть все точки отпуска дозы, только
подтвержденные или только неподтвержденные точки отпуска дозы.
4 Нажмите кнопку Добавить, чтобы открыть диалоговое окно точки отпуска дозы.
5 Заполните необходимые поля Область дозы и Коммент.
6 Введите значение в поле Доза действия или дозу, при которой активируется точка
отпуска дозы.
Если значение в поле Доза действия не введено, отображается нулевое значение.
7 Нажмите на раскрывающийся список поля Область дозы и выберите область дозы,
для которой необходимо создать точку отпуска.
8 В поле Доза действия укажите значение дозы, по достижении которой должна
активироваться точка отпуска дозы.
В поле Доза предупр. отображается значение дозы, вычтенное из значения дозы
действия, и точка отпуска дозы становится активной. При активации точек отпуска
дозы на экран выводится сообщение о том, что доза облучения приближается к
заданному значению. Если установлен флажок Использовать по умолчанию.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 139
--- стр. 142 ---
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
10
11
12
используется значение «Доза предупр.» по умолчанию, заданное в диалоговом окне
настроек отделения.
В группе типа точки отпуска дозы нажмите один из переключателей и выберите
нужный тип точки отпуска дозы: Стандартный, Обязательный или Предел дозы.
Если выбрана стандартная точка отпуска дозы, по достижении значения отпуска дозы
на экран выводится предупреждение, которое не требуется подтверждать для
продолжения облучения.
Обязательная точка отпуска дозы требует подтверждения для продолжения
облучения. Точки отпуска дозы с пределом дозы (DAP) являются обязательными и
приводят к появлению предупреждений во время облучения даже после
подтверждения.
Введите действие в поле Комментарий.
Нажмите ОК.
Нажмите ОК в окне точек отпуска дозы и выберите пункт Закрыть.
4.13 Использование календаря лечебных процедур
Вы можете не просто планировать и проводить лечебные процедуры. Используйте
календарь для отслеживания лечебных процедур, значений дозы, портальных
изображений и других данных. Эта функция позволяет без труда назначать лечебные
процедуры с несколькими предписаниями или отдельные предписания с чередующимися
схемами полей.
4.13.1 Планирование сеансов лучевой терапии
Планирование сеансов лучевой терапии для одиночного предписания
Нажмите элКарта > Процедура облучения, затем нажмите Календарь лечебных
процедур, чтобы открыть окно карты лечебных процедур.
Окно карты лечебной процедуры содержит 2 области:
область календаря лечебных процедур, предназначенную для планирования
процедур облучения;
область карты лечебных процедур, предназначенную для просмотра
завершенных и плановых лечебных процедур и запуска процедуры облучения
или сеансов в режиме контроля качества.
Нажмите на вкладку Вставить сеансы.
Эта вкладка позволяет добавлять новые сеансы; она отображается первой, если для
пациента не запланированы сеансы лучевой терапии. График сеансов можно
составлять с учетом предписанного режима фракционирования дозы облучения, или
же можно воспользоваться формой настройки периодичности.
Выберите пункт Для предписаний курса п, если он не выбран.
Нажмите на предписание, чтобы добавить параметр, следующий за параметром Для
предписаний курса 1 в график.
Введите дату начала облучения для данного предписания в поле Дата начала.
Нажмите Вставить сеансы для курса 1.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 140
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 143 ---
7 В окне сообщения о результатах вставки сеансов нажмите кнопку ОК.
8 На вкладке Вставить сеансы в окне календаря лечебных процедур нажмите кнопку
Внести в расписание все поля; откроется диалоговое окно полей, которые
необходимо внести в график.
В этом диалоговом окне содержатся все предписания для лучевой терапии,
относящиеся к курсу терапии, выбранному в окне диагнозов и инвазивных процедур,
а также соответствующие поля облучения.
9 Щелкните мышью на предписанной области облучения или отдельных полях
облучения и нажмите Добавить » .
Используйте клавиши «вверх» и «вниз» для изменения последовательности полей
облучения.
10 Нажмите ОК.
Откроется вкладка Внести поля в график с выбранными полями. Можно задать набор
и последовательность полей для внесения в график выбранных сеансов. Если наборы
полей еще не заданы, при выборе этой вкладки откроется диалоговое окно полей,
которые необходимо внести в график.
11 На вкладке внесения полей в график в окне календаря лечебных процедур нажмите
кнопку Внести поля в график.
Планирование сеансов лучевой терапии для нескольких предписаний
Зачастую с пациентами соотнесено несколько предписанных областей облучения.
Например, основная область облучения и предписанная область усиленного или
ослабленного облучения следуют за основной предписанной областью облучения. Также
возможно, что дополнительное предписание (терапия в режиме ослабленного или
усиленного облучения) может быть совмещено с основным предписанием для лучевой
терапии в течение 5 или 10 дней.
1 Последовательно нажмите элКарта > Процедура облучения.
2 В карте лечебной процедуры нажмите Календарь лечебных процедур.
3 Щелкните на вкладке Выбрать сеансы.
4 Нажмите Для предписаний курса 1, если данный пункт не выбран.
5 Нажмите Все рядом с параметром Для предписаний курса 1.
6 Введите дату начала облучения для данного предписания в поле Дата начала.
7 Нажмите Вставить сеансы для курса 1.
8 В окне сообщения о результатах вставки сеансов нажмите Да и ОК.
9 На вкладке Вставить сеансы в окне календаря лечебных процедур нажмите Внести в
график несколько наборов полей » .
Вкладка Выбрать сеансы позволяет выбрать все или несколько запланированных
сеансов путем ввода набора критериев. Эта вкладка отображается первой, если для
пациента запланированы сеансы лучевой терапии. После выбора сеансов можно
внести поля в график выбранных сеансов облучения, изменить поля, изменить сеансы,
удалить сеансы, запланировать или изменить процедуры получения портальных
изображений и присвоить сеансам другой статус.
10 На вкладке Выбрать сеансы установите флажок Предписание, нажмите кнопку рядом
с полем справа от флажка и щелкните на предписанной области облучения.
11 Нажмите Внести в график поля для облучения в ходе этих сеансов.
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 141
--- стр. 144 ---
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
12 В диалоговом окне полей, подлежащих планированию, щелкните на предписанной
области облучения или на полях облучения и нажмите кнопку Добавить.
13 Нажмите ОК.
14 На вкладке Внести поля в график в окне календаря лечебных процедур нажмите
кнопку Внести поля в график.
15 Нажмите кнопку « Следующие сеансы.
16 Повторите шаги с 9 по 14 для каждой дополнительной предписанной области
облучения.
Планирование сеансов лучевой терапии для одиночного предписания с
чередованием
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, а затем нажмите
кнопку Календарь лечебных процедур.
2 В календаре лечебных процедур вставьте сеансы лучевой терапии в предписанную
область облучения.
Подробные инструкции приводятся в описании шагов 2-6 в разделе «Планирование
сеансов лучевой терапии для одиночного предписания».
3 На вкладке Вставить сеансы в окне календаря лечебных процедур нажмите Внести в
график несколько наборов полей » .
4 На вкладке Выбрать сеансы установите флажок Повтор.
5 Введите число полей, облучение которых должно быть включено, в поле Вкл.
6 Введите число полей, облучение которых должно быть выключено, в поле Выкл.
7 Нажмите Внести в график поля для облучения в ходе этих сеансов » .
8 В диалоговом окне полей, которые необходимо внести в график, добавьте поля
облучения для режима включения на панель «Поля, подлежащие планированию», и
нажмите кнопку ОК.
9 На вкладке Внести поля в график в окне календаря лечебных процедур нажмите
кнопку Внести поля в график.
10 Нажмите кнопку « Next Sessions (« Следующие сеансы).
11 На вкладке Выбрать сеансы установите флажок Повтор, а затем установите флажок
Инвертировать.
12 Нажмите Внести в график поля для облучения в ходе этих сеансов » .
13 В диалоговом окне полей облучения, которые необходимо внести в график, добавьте
поля облучения для режима выключения на панель «Поля, подлежащие
планированию», и нажмите кнопку ОК.
14 На вкладке Внести поля в график в окне календаря лечебных процедур нажмите
кнопку Внести поля в график.
См. также:
Планирование сеансов лучевой терапии для одиночного предписания на стр. 140
Планирование сеансов лучевой терапии с пересекающимися процедурами
Совмещенные или сопутствующие сеансы лучевой терапии — это совмещенные сеансы,
полученные из разных предписаний для лучевой терапии. Например, дополнительное
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 142
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 151 ---
5 Нажмите кнопку Изменить, чтобы открыть диалоговое окно сеанса в календаре
лечебных процедур.
6 Выберите поле облучения и нажмите на стрелку «вверх» или «вниз», чтобы изменить
порядок полей в последовательности.
7 Нажмите кнопку ОК, чтобы вывести на экран сообщение о подтверждении изменения
выбранного сеанса.
8 Нажмите Да, чтобы изменить порядок облучения.
Удаление поля облучения из всех сеансов лучевой терапии
Нет необходимости нажимать кнопку «Удалить» для каждого поля облучения.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите кнопку Календарь лечебных процедур, чтобы открыть окно календаря
лечебных процедур.
3 Выберите поле облучения, которое необходимо удалить.
4 Щелкните правой кнопкой мыши в календаре лечебных процедур и выберите пункт
Удалить поле.
5 Нажмите Да, чтобы удалить поле облучения.
Замена поля облучения во всех сеансах лучевой терапии
Работая с сеансами лучевой терапии в календаре лечебных процедур, вы можете не только
вставлять сеансы и вносить поля в график.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите кнопку Календарь лечебных процедур, чтобы открыть окно календаря
лечебных процедур.
3 Выберите поле облучения, которое необходимо заменить другим полем.
4 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Заменить поле.
5 В окне сообщения о подтверждении действия нажмите кнопку Да.
6 В окне описания поля облучения выберите поле облучения, которым необходимо
заменить другое поле.
7 Нажмите кнопку Выбрать, чтобы заменить поле облучения.
Планирование сеансов лучевой терапии с неполными данными
Данные могут быть неполными в том случае, если врач:
• Не выписал предписание для лучевой терапии
• Выписал предписание для лучевой терапии, но не указал поля облучения
• Выписал одно предписание для лучевой терапии, не выписав последующие с
указанием увеличения/уменьшения дозы облучения
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 149
--- стр. 152 ---
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
6
7
8
9
10
11
Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Добавить поле облучения без
предписания ЛТ.
В окне описания поля облучения добавьте сведения о новом поле.
Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
Нажмите кнопку Календарь лечебных процедур, чтобы открыть окно календаря
лечебных процедур.
Удалите сеансы лучевой терапии.
Щелкните по вкладке Вставить сеансы, нажмите кнопку Прочее, а затем кнопку
График, чтобы открыть форму настройки графика.
В группе завершения в поле Раз введите число сеансов, которое необходимо вставить.
Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить настройки периодичности и открыть календарь
лечебных процедур.
Нажмите Вставить сеансы для курса 1.
В окне сообщения о результатах вставки сеансов нажмите кнопку ОК, чтобы внести
сеансы лучевой терапии в график.
Настройка группы полей при планировании сеансов лучевой терапии
10
11
в календаре лечебных процедур щелкните на вкладке Внести поля в график.
Щелкните правой кнопкой мыши в области полей, которые необходимо внести в
график, и выберите пункт Показать поля облучения для всех курсов.
На панели полей, которые необходимо внести в график, добавьте поля облучения,
которые будут входить в группу, и нажмите кнопку ОК.
В окне календаря лечебных процедур щелкните на вкладке Вставить сеансы.
Установите флажок Приписать поля, определенные в «расписании полей», каждой
сессии.
Дважды щелкните в поле Дата начала и введите дату следующего дня или оставьте
дату по умолчанию.
Нажмите кнопку Прочее, а затем кнопку График, чтобы открыть форму настройки
графика.
В группе завершения дважды щелкните в поле Раз и введите число сеансов, которое
необходимо вставить.
Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить число сеансов, которое необходимо внести, и
открыть окно календаря лечебных процедур.
Нажмите Вставить сеансы для курса 1.
Нажмите кнопку ОК в окне сообщения о результатах вставки сеансов, чтобы внести
сеансы в календарь лечебных процедур.
Планирование сеансов лучевой терапии в режиме автоматического
формирования последовательности полей
Если в разделе АФПП характеристик установки опция создания составных полей включена
(нажато «Да»), поля группы «АФПП» будут объединены и отправлены на установку для
лучевой терапии как одно поле.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 150
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
(В Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 153 ---
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 4.13
Для систем Siemens Primus и Elekta Synergy: до включения излучения гентри и коллиматор
перемещаются в положение, соответствующее заданным значениям следующего поля
облучения. Убедитесь в том, что поля облучения в режиме АФПП заданы правильно.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите кнопку Календарь лечебных процедур, чтобы открыть окно календаря
лечебных процедур.
3 Добавьте сеансы облучения для предписанной области облучения и нажмите кнопку
Внести в расписание все поля » .
4 В диалоговом окне полей, которые необходимо внести в график, нажмите кнопку
«Группа АФПП», после чего нажмите кнопку Добавить » .
5 Добавьте поля облучения для включения в группу АФПП на панели полей, которые
необходимо внести в график.
Воспользуйтесь стрелками «вверх» и «вниз», чтобы выбрать, какие запланированные
поля и в каком порядке должны быть включены в группу АФПП.
6 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть диалоговое окно полей, которые необходимо
внести в график.
7 На вкладке Внести поля в график в окне календаря лечебных процедур нажмите
Внести поля в график, чтобы запланировать сеансы лучевой терапии в режиме АФПП.
Планирование сеансов лучевой терапии в режиме формирования
последовательности полей вручную
в рамках сеанса лучевой терапии в режиме формирования последовательности полей
вручную (ФППВ) необходимо внести данные лечебной процедуры вручную, прежде чем вы
сможете перейти к следующему полю.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите кнопку Календарь лечебных процедур, чтобы открыть окно календаря
лечебных процедур.
3 Добавьте сеансы облучения для предписанной области и нажмите кнопку Внести в
расписание все поля » .
4 В диалоговом окне полей, которые необходимо внести в график, нажмите кнопку
«Группа ФППВ», после чего нажмите кнопку Добавить » .
5 На панели полей, которые необходимо внести в график, добавьте поля облучения для
включения в группу ФППВ.
Воспользуйтесь стрелками «вверх» и «вниз», чтобы выбрать, какие запланированные
поля и в каком порядке должны быть включены в группу ФППВ.
6 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть диалоговое окно полей, которые необходимо
внести в график.
7 На вкладке Внести поля в график календаря лечебных процедур нажмите кнопку
Внести поля в график, чтобы запланировать сеансы лучевой терапии в режиме ФППВ.
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 151
--- стр. 156 ---
Система Radiation Oncology
Использование календаря лечебных процедур
Если общее число доставленных мониторных единиц для сегментов с частично
выполненным облучением меньше или превышает ожидаемое общее число единиц для
поля облучения, появляется всплывающее предупреждающее сообщение.
Рядом с действительной записью лечебной процедуры, внесенной в автономном режиме,
появится поле для флажка, позволяющее выбрать эту запись.
При наличии предупреждающего сообщения появляется значок оповещения (желтый
треугольник), а при наличии ошибки появляется значок ошибки (красный X).
При отображении значка оповещения по-прежнему остается возможность записи лечебной
процедуры. При отображении значка ошибки выполнить запись лечебной процедуры
невозможно.
Наведите курсор на значок ошибки или на значок оповещения, и во всплывающем
сообщении будет указана причина. Ниже приведен пример всплывающего сообщения для
значка ошибки. Не удается выполнить запись поля облучения, поскольку
тип лечебной процедуры «портальное изображение» не поддерживается.
Ниже приведен пример всплывающей подсказки для значка оповещения. Значение
подведенных единиц превышает предписанное значение единиц.
Чтобы удалить запись лечебной процедуры, выберите нужную строку, щелкните правой
кнопкой мыши и выберите пункт Удалить.
После того как вы выполните запись выбранной лечебной процедуры в окне «Запись
лечебной процедуры в автономном режиме», в ПО MOSAIQ происходит следующее:
• Регистрируется запись поля облучения в автономном режиме.
• Обновляются данные в окне «Доставленное лечение не завершено полностью».
• Сеанс в календаре лечебных процедур с внесенной записью лечебной процедуры
получит статус завершенного или частично завершенного.
Отправка данных о частично выполненной лечебной процедуре на
установке с линейным ускорителем и МР-томографом в систему
планирования лучевой терапии
в этом случае можно отправить данные о частично выполненной лечебной процедуре в
систему планирования терапии. Программное обеспечение MOSAIQ автоматически создает
план частичного облучения для оставшейся дозы. Выберите поле облучения из сеанса
частичного облучения в карте лечебной процедуры системы MOSAIQ, чтобы отправить
информацию о частично выполненной процедуре в систему планирования терапии. Файл
плана с подведенными фракциями в формате DICOM появится в предварительно заданной
папке в системе планирования терапии.
Это относится только к установкам с линейным ускорителем и МР-томографом при наличии
лицензии на IGRT с МРТ. См. документ SIPSEQ0130 Unity Configuration Software Installation
Procedure (Процедура установки программного обеспечения для настройки системы Unity).
1 Выберите последовательно элКарта > Процедура облучения или нажмите на значок
Процедура облучения на панели инструментов MOSAIQ, чтобы открыть карту
лечебной процедуры для выбранного пациента.
2 Выберите частично облученное поле (в столбце статуса отображается буква Р (Ч)),
щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Отправить сведения о частично
выполненном облучении в систему TPS.
Во время отправки данных поля облучения в систему планирования терапии появляется
сообщение Отправка сведений о частичной процедуре облучения в
Юдок-та: Е017773/01
Стр.154
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 157 ---
систему TPS. Файл плана с подведенными фракциями появится в предварительно
заданной папке в системе планирования терапии.
4.14 Функция проверки карт в системе электронных карт
Параметры проверки карты позволяют определить, нужно ли выставлять счет за проверку
карт, а также проверить параметры печати результатов проверки карт и дату начала
проверки.
Окно проверки карт состоит из двух частей. В верхней части содержатся сведения,
добавленные в диалоговом окне параметров проверки карт. В текстовом поле
отображаются сведения, извлеченные из электронной карты выбранного пациента и
выделенные синим цветом. Щелкните мышью на тексте синего цвета и нажмите кнопку
Перейти к, чтобы открыть окно или диалоговое окно, относящееся к выбранным данным.
4.14.1 Просмотр результатов проверки карт в системе электронных
карт
Функция проверки карт позволяет создавать отчет об изменениях, внесенных в
электронные карты пациентов с момента последней проверки карт.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Проверка карт, чтобы открыть окно
параметров проверки карт.
2 В группе «Данные пациента(ов) для проверки» нажмите кнопку Текущие.
3 В группе «Счет» нажмите кнопку Подсказка.
4 Щелкните рядом с полем Процедура и выберите процедуру, за выполнение которой
необходимо выставить счет во время проверки карты.
В поле Процедура появится код с описанием.
5 В группе «Печать» нажмите кнопку Подсказка, если этот пункт еще не выбран.
6 Нажмите кнопку ОК, чтобы выполнить проверку карт и открыть окно проверки карт.
Щелкните по тексту синего цвета и нажмите кнопку Перейти к, чтобы открыть окно,
относящееся к выбранным данным.
7 Щелкните по тексту синего цвета Легкое в категории проверенных диагнозов, чтобы
выбрать всю строку данных в этой категории.
8 Нажмите кнопку Перейти к или дважды щелкните по тексту синего цвета, чтобы
открыть окно диагноза и определения стадии, относящееся к выбранному тексту
синего цвета, в окне проверки карт.
9 Нажмите кнопку Отмена, чтобы закрыть окно диагноза и определения стадии.
10 Воспользуйтесь полосой прокрутки, чтобы просмотреть данные в окне проверки карт.
В таблицу будут автоматически добавлены диагноз, предписание и данные симуляции
пациента.
11 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить контрольный список в качестве примечания к
данным пациента и открыть диалоговое окно ввода кода.
Диалоговое окно ввода кода открывается потому, что в поле Процедура диалогового
окна параметров проверки карт была добавлена процедура.
12 Нажмите ОК, чтобы ввести код.
Система Radiation Oncology
Функция проверки карт в системе электронных карт
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 155
--- стр. 158 ---
13 Нажмите кнопку Да в окне сообщения о печати результата проверки карты, чтобы
распечатать отчет по результатам проверки карты, и закройте диалоговое окно
проверки карт.
4.14.2 Просмотр примечаний к результатам проверки карт в системе
электронных карт
Активируйте функцию примечаний в настройках отделения. Такие примечания
отображаются в окне примечаний к данным пациента, относятся к общим параметрам
администрирования и предназначены только для просмотра. Они автоматически
блокируются, и их нельзя разблокировать, отредактировать или удалить.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Примечания, чтобы открыть окно
примечаний к данным пациента.
Окно примечаний к данным пациента позволяет просматривать примечания и
прикреплять их к электронной истории болезни пациента.
2 В поле Вид выберите пункт Все примем, к базе пац., чтобы открыть примечание к
результатам проверки системы электронных карт.
Тип примечания к результатам проверки системы электронных карт автоматически
блокируется, на что указывает «звездочка» (*) рядом со строкой проверки
электронных карт в столбце типа. Примечание нельзя изменить или удалить.
3 Дважды щелкните на примечании проверки «элКарты» — откроется окно
примечания к данным пациента.
4 Воспользуйтесь полосой прокрутки, чтобы просмотреть текст примечания.
5 Щелкните правой кнопкой мыши в окне примечания к данным пациента, чтобы
открыть меню параметров.
Меню параметров позволяет переслать примечание к результатам проверки системы
электронных карт сотруднику или в местоположение с помощью функции обмена
почтовыми сообщениями системы MOSAIQ. Можно также распечатать копию
примечания к результатам проверки системы электронных карт.
Система Radiation Oncology
Функция проверки карт в системе электронных карт
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 156
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 159 ---
функция MLC Fit
Функция MLC Fit
Раздел Заголовок Стр.
5.1 Сведения о функции MLC F it .................................................................................... 159
5.2 Функция MLC F it .............................................................................................................. 160
5.2.1 Создание плана подгонки МЛК ...................................................................................162
5.2.2 Внесение изменений в план расположения лепестков МЛК .......................................163
5.3 Преобразование плана М Л К....................................................................................... 164
5.4 Оцифровка контура поля облучения ....................................................................... 165
5.4.1 Печать плана расположения лепестков МЛК...............................................................165
5.4.2 Сохранение плана расположения лепестков МЛК .................................................... 166
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
10док-та: Е017773/01
Стр. 157
--- стр. 160 ---
функция MLC Fit
— Пустая страница —
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 158
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 161 ---
функция MLC Fit
Сведения о функции MLC Fit
5.1 Сведения о функции MLC Fit
Функция MLC Fit позволяет оцифровывать контуры полей облучения и создавать планы
расположения лепестков многолепесткового коллиматора (МЛК) на основании полученных
контуров. Система MOSAIQ рассчитывает площадь путем суммирования прямоугольных
областей в пределах контуров. Погрешность расчета площади методом 32-битной
целочисленной арифметики составляет 0 ,0 1 мм (1 0 мкм), коэффициент одинарной точности
равен 1 0 0.
Согласно федеральному законодательству США продажа данного устройства разрешена
только врачам или по их назначению.
Применение плана расположения лепестков МЛК включает перечисленные ниже
обязательные этапы.
• Задание характеристик установки для лучевой терапии:
в связи с тем, что многолепестковые коллиматоры выпускаются различными
производителями, система позволяет предварительно задать физические
пределы и геометрические параметры для каждого типа многолепестковых
коллиматоров, используемых в вашем учреждении. Функция MLC Fit затем
подгоняет лепестки коллиматора к контуру, заданному на конкретной установке и
в соответствии с ее характеристиками.
• Калибровка дигитайзера и оцифровка (указание) контура поля облучения:
пленочный дигитайзер имеет сетку, на которую накладываются снимки
симулятора для оцифровки. После калибровки области облучения с помощью
ручного курсора (с ее очерчиванием) система формирует проекцию полученного
контура со стороны пучка, используя параметры настройки аппарата для лучевой
терапии.
• Создание плана расположения лепестков МЛК (содержит сведения о положении
лепестков, створок, коллиматора и гентри):
функция MLC Fit использует цветовую кодировку для четкого обозначения
заданной области облучения, лепестков, створок и экспонированной области или
участков перекрытия, а затем отображает все важные сведения в числовом
формате и элементы управления, необходимые для подгонки. Положения
отдельных лепестков и створок можно отредактировать вручную с помощью
мыши и клавиатуры, или можно выставить все лепестки автоматически с
использованием функций подгонки.
• Сохранение и печать плана:
система позволяет сохранить созданный план расположения лепестков МЛК
полностью или частично и при необходимости распечатать его.
• Использование плана с системой верификации и записи:
по завершении процедуры план сохраняется как компонент электронной записи
лечебной процедуры и может быть использован системой верификации и записи
для автоматической настройки многолепесткового коллиматора во время
облучения, проверки соответствия положения лепестков плану и записи
фактического положения лепестков в ходе процедуры.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 159
--- стр. 162 ---
функция MLC Fit
Функция MLC Fit
A
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 5.1
Для разрешения лепестков МЛК может быть установлено значение 0,10 или 0,01 см.
Функция MLC Fit позволяет выполнить расчет положений лепестков для установки с
разрешением 0,10 или 0,01 см в зависимости от настройки разрешения МЛК в области
характеристик установки. Расчеты площади для МЛК выполняются с точностью,
достаточной для обеспечения заданного в настройках выходного разрешения
независимо от метода расчета. Данные о положении лепестков МЛК сохраняются в базе
данных MOSAIQ с точностью до 0,01 см и отображаются с точностью до 0,01 см.
Дополнительные сведения можно получить у производителя МЛК.
5.2 Функция MLC Fit
Нажмите кнопку Подгонка в диалоговом окне проекции со стороны пучка, чтобы выполнить
следующие операции:
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 160
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 163 ---
функция MLC Fit
Функция MLC Fit
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Извлечение данных о размере лепестков коллиматора и ограничениях,
предусмотренных для их положения, из записи характеристик установки для
выбранной установки. В качестве пределов отведения лепестков может быть
задано одно значение для всех лепестков или несколько значений для разных
лепестков, в зависимости от того, что необходимо для функционирования МЛК.
Автоматическое выполнение функции Подгонка, с помощью которой можно
подогнать положения лепестков к оцифрованному контуру с использованием
ограничения, указанного в группе «Способ подгонки» в окне проекции со
стороны пучка.
- Если для параметра Способ подгонки выбрано значение «Интрузивные»,
лепестки коллиматора располагаются таким образом, чтобы передний край
каждого лепестка находился полностью внутри контура области. Кроме того,
положение лепестка округляется с учетом разрешения, указанного в
характеристиках установки.
- Если для параметра Способ подгонки выбрано значение
«Отцентрованные», лепестки коллиматора располагаются таким образом,
чтобы передний край каждого лепестка пересекал контур. Положение
лепестка округляется с учетом разрешения, указанного в характеристиках
установки.
- Если для параметра Способ подгонки выбрано значение «Неинтрузивные»,
лепестки коллиматора располагаются таким образом, чтобы ни одна часть
лепестка не пересекала контур. Положение лепестка округляется с учетом
разрешения, указанного в характеристиках установки.
- Если нет такого положения лепестка, которое удовлетворяло бы
ограничительному условию пункта Способ подгонки, лепесток коллиматора
устанавливается встык с противоположным лепестком.
- Если лепесток коллиматора выходит за пределы допустимого предельного
положения для данного лепестка, то лепесток устанавливается в
предельное положение.
- Положение пар противоположных соприкасающихся лепестков
настраивается таким образом, чтобы соседние противоположные друг другу
лепестки не заходили один под другой.
- Коллимирующие створки (створка X или створка Y , если ось лепестка задана
как ось X или ось Y соответственно) устанавливаются в рекомендованное
положение, указанное в характеристиках установки. Если рекомендованное
положение створок не задано, то при любом методе подгонки
коллимирующие створки устанавливаются в максимально выдвинутое
положение таким образом, чтобы они не пересекали контур. Если
положение коллимирующих створок фиксированное, они устанавливаются в
фиксированное положение согласно размеру поля, указанное в
характеристиках установки.
- Вспомогательные створки устанавливаются в рекомендованное положение,
указанное в характеристиках установки. Если рекомендованное положение
створок не задано, то при любом методе подгонки вспомогательные
створки устанавливаются в максимально выдвинутое положение таким
образом, чтобы они не выходили за край ни одного из лепестков. Если
положение вспомогательных створок фиксированное, они устанавливаются
в фиксированное положение согласно размеру поля, указанное в
характеристиках установки.
- Если створка выходит за пределы допустимого предельного положения, то
она устанавливается в предельное положение. | р д о ,< _ .га - Е017773 / 01
Подгонка выполняется при угловом положении коллиматора, заданном в
поле Предп.угол группы «Коллиматор» в окне проекции со стороны
--- стр. 164 ---
функция MLC Fit
Функция MLC Fit
5.2.1 Создание плана подгонки МЛК
10
Нажмите элКарта > Диагнозы и инвазивные процедуры, чтобы открыть окно
диагнозов и инвазивных процедур.
Если пациент не выбран, откроется окно выбора пациента. Дважды щелкните мышью
на ФИО пациента в окне выбора пациента и откройте окно «Диагнозы и инвазивные
процедуры».
Дважды щелкните мышью на поле облучения, для которого необходимо задать
положения лепестков МЛК, или щелкните мышью на поле облучения и нажмите Поле
облуч. — откроется окно «Описание поля облучения».
Если вы хотите использовать для выбранного поля параметры другого поля
облучения, воспользуйтесь функцией Импорт.
Щелкните правой кнопкой мыши в окне описания поля облучения или нажмите
клавишу F4 и выберите пункт Импорт — откроется окно описаний поля облучения.
Функция Импорт позволяет просмотреть список описаний поля облучения,
включающий поля, сформированные МЛК.
Щелкните на поле, параметры которого необходимо импортировать (дважды
щелкните кнопкой мыши на поле или нажмите Выбрать в окне описания поля
облучения).
Окно «Описания поля облучения» закроется, и откроется окно «Описание поля
облучения». Импорт плана расположения лепестков МЛК может привести к
изменению параметров выбранного поля облучения. Система MOSAIQ заменяет
параметры створок, коллиматора, лепестков и контура текущего поля облучения
импортируемыми параметрами поля облучения. По завершении процедуры импорта
можно внести необходимые изменения вручную.
Выберите имя установки для лучевой терапии в поле Установка.
При выборе установки функция MLC Eit автоматически применяет соответствующий
тип МЛК. Тип МЛК включает физические ограничительные условия и параметры,
которые управляют функцией MLC Eit и являются компонентами характеристик
выбранной установки. Если параметры импортированного плана расположения
лепестков МЛК (или другие параметры) превышают предельные значения, указанные
в характеристиках установки, на экран выводится сообщение об ошибке.
Нажмите кнопку ВСП в группе просмотра в области «Поле облуч.» окна описания поля
облучения.
Щелкните в окне средства просмотра или нажмите кнопку Увелич./редакт. вид со
стороны пучка — откроется диалоговое окно проекции со стороны пучка.
Используйте элементы управления в группе «Угол коллим.», чтобы изменить
положение коллиматора для получения нужных результатов подгонки.
Любое изменение предписанного угла приводит к автоматическому изменению
положения лепестков.
Используйте элементы управления в группе «Створка», чтобы вручную изменить
положение створок для получения нужных результатов подгонки.
Передний край выбранной створки выделяется синим цветом и может быть изменен.
Значение в поле Положение указывает положение створки, которое может быть
изменено.
Используйте элементы управления группы «Лепесток», чтобы вручную изменить
положение лепестков и добиться должного соответствия.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 162
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 165 ---
функция MLC Fit
Функция MLC Fit
11
12
13
14
Выбранный лепесток выделяется синим цветом и может быть изменен. Значение,
выбранное в поле Сторона, обозначает сторону изменяемого лепестка. Значение в
поле Номер обозначает лепесток, выбранный для редактирования. Значение в поле
Положение указывает положение лепестка, которое может быть изменено.
Можно также воспользоваться кнопкой Автом.подгон, для автоматической установки
угла коллиматора, створок и лепестков. Можно сравнить текущие параметры створок
с рекомендуемыми и, при необходимости, установить рекомендуемые параметры в
диалоговом окне «Рекомендованное положение створок в проекции со стороны
пучка». Чтобы открыть это диалоговое окно, щелкните правой кнопкой мыши в
диалоговом окне проекции со стороны пучка и нажмите кнопку Рекомендованное
положение створок. Рекомендованные параметры створок устанавливаются на
основании рекомендованного функционирования створок, заданного в
характеристиках установки. Для створок с заданным фиксированным положением
рекомендуемым является фиксированное положение согласно размерам поля,
указанное в характеристиках установки.
Выберите подходящий Способ подгонки.
В случае выбора опции «Интрузивные» система MOSAIQ применяет интрузивное
ограничительное условие как к текущей, так и ко всем последующим процедурам
подгонки. Это относится также к ограничительным условиям для методов
«Отцентрованные» и «Неинтрузивные».
При использовании метода «Интрузивные» параметры меняются таким образом,
чтобы покрывалась большая часть контура области и лепестки пересекали контур
МЛК. При использовании метода «Неинтрузивные» параметры и положения
лепестков меняются таким образом, чтобы лепестки не пересекали контур МЛК. При
использовании метода «Отцентрованные» параметры и положения лепестков
меняются таким образом, чтобы лепестки частично заходили за контур МЛК.
Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить внесенные изменения и закрыть диалоговое
окно проекции со стороны пучка.
Откроется окно «Описание поля облучения».
Введите нужный угол гентри в поле Угол гентри.
Сохраните изменения, внесенные в параметры поля облучения.
5.2.2 Внесение изменений в план расположения лепестков МЛК
Для изменения положения лепестка выберите его, щелкнув по нему левой
кнопкой мыши.
При щелчке левой кнопкой мыши в точке, где должен быть установлен активный
лепесток, передний край активного лепестка перемещается в это положение.
При щелчке левой кнопкой мыши на лепестке и перемещении мыши в пределах
той области, где может быть установлен активный лепесток, передний край
активного лепестка перемещается по мере перетаскивания мыши.
Поместите курсор на лепесток, противоположный редактируемому, и перетащите
его, чтобы пристыковать к редактируемому лепестку.
При перетаскивании данного лепестка за пределы допустимого для него
положения активный лепесток устанавливается в предельное положение.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 163
--- стр. 166 ---
функция MLC Fit
П реобразование плана МЛК
При нажатии клавиши SHIFT и щелчке левой кнопкой мыши в пределах створки
створка активируется, и ее можно отредактировать. Чтобы добиться
оптимального результата, всегда выбирайте центральную область створки.
Если в характеристиках установки для створки задано фиксированное положение,
его нельзя изменить.
При нажатии клавиши SHIFT и щелчке левой кнопкой мыши в точке, где должна
быть установлена активная створка, передний край активной створки
перемещается в это положение. '
При щелчке левой кнопкой мыши, нажатии клавиши SHIFT и перемещении мыши
в положение, где может быть установлена активная створка, передний край
активной створки перемещается по мере перетаскивания мыши.
При нажатии клавиши SHIFT и перемещении мыши к краю противоположной
створки активная створка стыкуется с противоположной створкой.
При нажатии клавиши SHIFT и перемещении мыши за пределы положения,
допустимого для данной створки, активная створка устанавливается в предельное
положение.
5.3 Преобразование плана МЛК
в целом, если в параметрах исходной и целевой установок задана эквивалентная ширина
лепестков, программное обеспечение MOSAIQ может соотнести лепестки. При соотнесении
лепестков изменения, внесенные вручную, будут сохранены, если полученные значения
положений остаются в допустимых пределах.
Если соотнесение лепестков невозможно, программное обеспечение MOSAIQ сделает
попытку подогнать лепестки при выполнении следующих условий:
• поле сформировано статичным МЛК (динамические поля не могут быть
преобразованы);
• функция подгонки МЛК MLC Fit зарегистрирована;
• доступна запись контуров, и известен способ подгонки.
По завершении процедуры подгонки все изменения, внесенные в положения лепестков
вручную, будут утеряны. Если в связи со сменой установки нельзя выполнить соотнесение
лепестков (Intelligent Conversion) или подгонку, выполняется простое соотнесение 1:1, что в
большинстве случаев приводит к некорректному определению поля, сформированного
лепестками МЛК. В случае если прямое соотнесение лепестков выполнить невозможно, на
экран выводятся предостережения.
В случае если исходная установка оснащена 120-лепестковым МЛК, а новая установка — 52-
или 80-лепестковым МЛК, программное обеспечение MOSAIQ позволяет применить один
из трех вариантов соотнесения 2:1 для лепестков шириной 0,5 см: интрузивный,
усредненный и задвинутый. Программное обеспечение MOSAIQ позволяет выполнить
аналогичное интеллектуальное преобразование расположения лепестков между
80-лепестковыми (ширина лепестка 1,0 см) и 160-лепестковыми (ширина лепестка 0,5 см)
МЛК Elekta. Это применимо только к простым полям, формируемым МЛК, и не относится к
полям StepNShoot, DMLC или VMAT.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 164
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 167 ---
функция MLC Fit
Оцифровка контура поля облучения
Табл. 5.1 Методы соотнесения МЛК
Метод соотнесения МЛК
Интрузивный
Усредненный
Задвинутый
Описание
Относительные положения смежных
лепестков шириной 0,5 см соотносятся таким
образом, чтобы они совпадали с
положением максимально выдвинутого
лепестка
Относительные положения смежных
лепестков шириной 0,5 см усредняются
Относительные положения смежных
лепестков шириной 0,5 см соотносятся таким
образом, чтобы они совпадали с
положением максимально задвинутого
лепестка.
Если необходимо применить функцию подгонки МЛК и сохранить результаты изменений,
внесенных вручную, скопируйте поле, прежде чем менять установку для лучевой терапии.
После подключения программного обеспечения MOSAIQ к новой установке можно
запустить функцию подгонки МЛК для исходного плана и восстановить отредактированные
параметры из скопированного поля.
5.4 Оцифровка контура поля облучения
5.4.1
Оцифровка контура поля облучения
Функция MLC Fit позволяет оцифровывать контуры полей облучения и создавать планы
расположения лепестков МЛК на основании этих оцифрованных контуров. Для задания
геометрических параметров с помощью функции MLC Fit используются данные положения
лепестков, створок, коллиматора и гентри.
Фон изображения
Можно изменить вертикальное, поперечное и продольное положения деки стола; при этом
контрольное изображение остается доступным.
Печать плана расположения лепестков МЛК
Нажмите элКарта > Диагнозы и инвазивные процедуры, чтобы открыть окно
диагнозов и инвазивных процедур.
Если пациент выбран, открывается окно «Диагнозы и инвазивные процедуры». Если
пациент не выбран, открывается окно выбора пациента. Дважды щелкните мыщью на
ФИО пациента в окне выбора пациента и откройте окно «Диагнозы и инвазивные
процедуры».
Откройте окно описания поля облучения, для которого необходимо задать параметры
МЛК.
Нажмите ВСП в группе «Просмотр» области поля облучения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 165
--- стр. 168 ---
функция MLC Fit
Оцифровка контура поля облучения
Щелкните в окне просмотра или нажмите Увелич./редакт. вид со стороны пучка —
откроется диалоговое окно проекции со стороны пучка.
Щелкните правой кнопкой мыши в диалоговом окне проекции со стороны пучка (или
нажмите клавишу F4).
Откроется меню параметров.
Выберите пункт «Печать».
Откроется диалоговое окно настроек печати для проекции со стороны пучка.
Используйте диалоговое окно настроек печати для проекции со стороны пучка, чтобы
задать масштаб печати отчета.
РИЛ (Расстояние источник-лоток): отчет по плану МЛК печатается в масштабе,
пересчитанном с учетом расстояния до лотка для блоков, как указано в
характеристиках установки.
РИО (Расстояние источник-ось): отчет печатается в масштабе, пересчитанном с
учетом расстояния до изоцентра, если значение РИО меньше или равно
значению РИР и больше О для преобразований в плоскости измерений.
РИР (Расстояние источник-рентгенограмма): выполняется печать отчета в
масштабе, соответствующем расстоянию до пленки, если это значение больше
или равно РИО и больше О для преобразований в плоскости измерений.
- При подгонке под размеры страницы отчет печатается в масштабе,
пересчитанном с учетом размеров бумаги, используемой принтером.
Нажмите Печать, чтобы распечатать отчет на принтере, заданном по умолчанию.
Альтернативный вариант: нажмите кнопку Настройка, чтобы открыть диалоговое окно
параметров печати Windows, в котором можно задать другие параметры.
5.4.2 Сохранение плана расположения лепестков МЛК
1 Диалоговое окно проекции со стороны пучка позволяет добавить или изменить план
расположения лепестков МЛК.
2 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить план расположения лепестков МЛК.
3 В окне описания поля облучения нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить изменения,
внесенные в поле облучения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 166
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 169 ---
Работа с изображениями
6 Работа с изображениями
Раздел Заголовок
6.1 Сведения об управлении изображ ениям и............................................................................. 171
6.2 Назначение атрибутов безопасности изображениям ..................................................171
6.3 Настройка параметров визуализации в служебных программах системы ............. 171
6.4 Настройка функции импорта оцифрованного снимка (DF1) .................................... 172
6.5 Настройка глобальных параметров проекции со стороны пучка в диалоговом окне
описания поля облучения ........................................................................................ 173
6.6 Сканирование снимков симулятора ...........................................................................174
6.7 Получение изображений из электронных устройств .................................................175
6.8 Просмотр журнала импорта и статуса импорта ...................................................... 175
6.9 Использование служебной программы «Снимки и д иаграм м ы » .............................176
6 .9 .1 Импортирование немедицинских изображений с помощью окна снимков и
диаграмм...................................................................................................................176
6.9.2 Привязка немедицинских изображений с использованием окна «Снимки и
диаграммы».............................................................................................................. 178
6.9.3 Привязка немедицинских изображений с использованием панели «Изображения» /
окна«Список изображений».....................................................................................178
6.9.4 Обрезка немедицинских изображений с использованием окна «Снимки и
диаграммы»................................................................................................................ 179
6.10 Использование панели «Изображения» / окна «Список изображ ений» ...................179
6.10.1 Изменение областей просмотра панели «Изображения» / окна «Список
изображений».............................................................................................................179
6.10.2 Открытие медицинских изображений с использованием панели «Изображения» /
окна«Список изображений».......................................................................................180
6.10.3 Открытие и закрытие немедицинских изображений................................................ 180
6.10.4 Удаление изображений в панели «Изображения» / окне «Список изображений» . . . 180
6.10.5 Перемещение изображений из окна копирования и перемещения изображений . . . 180
6.10.6 Настройка масштаба печати медицинских изображений ............................................181
6.10.7 Печать немедицинских изображений..........................................................................182
6.10.8 Печать медицинских изображений............................................................................. 182
6.11 Работа с рабочей областью просмотра двухмерного изображения ....................... 183
6.11.1 О рабочей области просмотра двухмерных изображений........................................ 183
6.11.2 Открытие рабочей области просмотра двухмерных изображений..............................185
6.11.3 Рабочие процессы в рабочей области просмотра двухмерных изображений .......... 185
6.12 Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных
изображений...................................................................................................................188
6.12.1 Открытие изображений из других окон программного обеспечения MOSAIQ...............188
MOSAIQ® 3.0 ID док-та: Е017773 / 01
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021. бтр. 167
--- стр. 170 ---
Работа с изображениями
6 12 2 Открытие рабочей области просмотра двухмерных изображении в режиме
ТОО
реального времени..................................................................................................
6.12.3 Использование универсального рабочего списка ........................................................189
6.12.4 Открытие изображений из окна списка изображений ............................................... 189
6.12.5 Свертывание или развертывание списка изображений ............................................. 190
6.12.6 Отображение изображений в списке изображений ....................................................190
6.12.7 Сортировка изображений в окне списка изображений ...............................................191
6.12.8 Удаление изображений из списка изображений ........................................................ 192
6.12.9 Отображение сведений об изображении................................................................................... 192
6.12.10 Сохранение или отмена изменений в рабочей области просмотра двухмерных
изображений.............................................................................................................
6.13 Повышение качества изображений в рабочей области просмотра двухмерных
изображений................................................................................................................. 194
6.13.1 Наложение масштабной сетки на изображение ..........................................................194
6.13.2 Изменение уровня и окна с помогдью инструмента Окно/уровень .............................195
6.13.3 Изменение окна/уровня при помогди инструмента Окно/уровень О И ...................... 195
6.13.4 Инвертирование изображения....................................................................................196
6.13.5 Изменение гистограммы........................................................................................... 196
6.13.6 Изменение фильтра изображения ...............................................................................196
6.13.7 Использование элемента управления для масштабирования .....................................197
6.13.8 Использование элемента управления для панорамирования .....................................197
6.13.9 Использование элемента управления окна и уровня...............................................................198
6.13.10 Изменение увеличения изображения с помощью инструмента Масштабирование . . 198
6.13.11 Вычерчивание измерения изображения.....................................................................199
6.13.12 Удаление измерения изображения.............................................................................199
6.13.13 Отображение геометрических параметров поля облучения на изображении ............199
6.14 Процедура аннотирования изображений в рабочей области просмотра
двухмерных изображений............................................................................................200
6.14.1 Добавление кривой................................................................................................... 200
6.14.2 Показ (или скрытие) кривой........................................................................................201
6.14.3 Изменение кривой......................................................................................................201
6.14.4 Удаление кривой....................................................................................................... 202
6.14.5 Выбор кривых для экспорта....................................................................................... 202
6.14.6 Отображение (или скрытие) кривых, выбранных для экспорта ..................................203
6.14.7 Привязка локализационного изображения вручную ................................................. 203
6.14.8 Копирование контрольного изображения ..................................................................204
6.15 Совмещение плоскостных изображений и программное обеспечение MOSAIQ . . . 204
6.15.1 Подготовка системы и пациента к совмещению изображений ...................................205
6.15.2 Допустимые пары стереоскопических изображений................................................. 207
Юдок-та: Е017773/01 MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
(-.^р .^gg О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 171 ---
Работа с изображениями
6.16 Процедура совмещения изображений в рабочей области просмотра двухмерных
изображений.................................................................................................................
тпо
6.16.1 Автоматическое совмещение ...................................................................................
71 п6.16.2 Совмещение вручную................................................................................................
6.16.3 Открытие рабочей области просмотра двухмерных изображений в режиме
реального времени..................................................................................................
6.16.4 Запуск функции автоматического перемещения деки стола после утверждения
совмещения..............................................................................................................
6.17 Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных
изображений.................................................................................................................
6.17.1 Фильтрация объединенных рабочих списков для отображения изображений,
которые необходимо просмотреть........................................................................... 216
6.17.2 Утверждение изображения при использовании функции быстрого подтверждения . 217
6.17.3 Утверждение изображения без использования функции быстрого подтверждения . 217
6.17.4 Отклонение изображения..........................................................................................218
6.17.5 Отображение текущего статуса изображения .......................................................... 218
6.17.6 Отображение полных предыдущих статусов изображения.........................................218
6.17.7 Процедура отображения последнего примечания о статусе .......................................219
6.17.8 Фильтрация объединенных рабочих списков для просмотра изображений,
требующих принятия последующих действий.............................................................219
6.17.9 Внесение изменений в просмотренное изображение .............................................. 220
6.18 Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ ............................................221
6.18.1 Настройки области....................................................................................................221
6.18.2 Смещения в ходе сеанса лучевой терапии ..................................................................222
6.18.3 Запись значения смещения, полученного из другого источника ...............................223
6.18.4 Распределенный просмотр результатов совмещения .................................................224
6.18.5 Завершение работы со значениями смещения положения .........................................225
6.19 Анализ смещения изображения в рабочей области просмотра двухмерных
изображений...................................................................................................................225
6.19.1 Ручная настройка смещений изображения............................................................... 225
6.19.2 Открытие рабочей области просмотра трендов ..........................................................226
6.19.3 Отображение или скрытие трендов смещения в рабочей области просмотра
тренда......................................................................................................................... 226
6.19.4 Исключение смещения изображения из рабочей области просмотра тренда ............226
6.19.5 Расчет нового смещения изображения из рабочей области просмотра тренда ........226
6.19.6 Утверждение смещения изображения из рабочей области просмотра тренда ........227
6.20 Лицензирование рабочей области просмотра двухмерных изображений ...............227
6.21 Защита в рабочей области просмотра двухмерных изображ ений .......................... 227
6.22 Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений ..................229
6.22.1 Получение компьютерных томограмм с применением конусовидного пучка ..............229
MOSAIQ® 3.0 Юдок-та: Е017773/01
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 172 ---
Работа с изображениями
6.22.2 Настройка параметров совмещения 30-изображений..........................................................229
6.22.3 Открытие рабочей области просмотра трехмерных изображений .................................. 230
6.22.4 Закрытие рабочей области просмотра трехмерных изображений .................................. 230
6.22.5 Закрепление и открепление рабочей области просмотра трехмерных изображений 230
6 22 6 Расширение и восстановление панелей рабочей области просмотра трехмерных
изображении........................................................................................................................................
6 22 7 Сохранение и отмена изменений в рабочей области просмотра трехмерных
изображении........................................................................................................................................
6.22.8 Использование панели инструментов просмотра в окнах просмотра ................................231
6.22.9 Просмотр наборов структур на панелях средства просмотра ............................................ 232
6.22.10 Использование вкладки создания трендов .............................................................................. 232
6.22.11 Использование вкладки просмотра трехмерных изображений ....................................... 233
6.22.12 Совмещение 30-изображений...................................................................................................... 234
6.22.13 Совмещение 30-изображений вручную........................................................................................234
6.22.14 Управление процессом просмотра изображений — специалисты, осуществляющие
234проверку................................................................................................................................................
6.22.15 Управление запросами на изменение изображений: для операторов .......................... 237
6.22.16 Применение значений смещения, полученных из другого источника, в рабочей
области просмотра трехмерных изображений...........................................................................240
6.22.17 Применение объектов пространственного совмещения в рабочей области
просмотра трехмерных изображений............................................................................................240
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 170
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 173 ---
Работа с изображениями
Сведения об управлении изображениями
6.1 Сведения об управлении изображениями
Это решение также позволяет импортировать и получать изображения, улучшать их
качество и добавлять аннотации к изображениям. В решении для управления
изображениями имеются рабочие списки изображений для процесса просмотра
изображений, обеспечивающие доступ членам команды врачей ко всем изображениям,
требующим утверждения, и заказанным изменениям. Рассматриваемое изображение
можно вывести в одном окне с контрольным изображением и наложенными
геометрическими параметрами поля облучения, что обеспечивает возможность
специалистам, выполняющим проверку, проводить комплексный анализ.
Система управления изображениями программного обеспечения MOSAIQ включает
2 компонента: станцию ViewStation и служебную программу для работы со снимками и
диаграммами. Они именуются станцией ViewStation и служебной программой «Снимки и
диаграммы». Использование служебной программы «Снимки и диаграммы» — это
единственный раздел данной главы, содержащий сведения о программе для работы со
снимками и диаграммами. Все остальные разделы содержат инструкции по работе с
функциями ViewStation.
6.2 Назначение атрибутов безопасности изображениям
1 Нажмите Файл > Каталоги > Каталог персонала, чтобы открыть окно каталога
персонала.
2 Нажмите Добавить — откроется диалоговое окно персонала.
3 Введите свою фамилию в поле Фамилия и нажмите клавишу Tab.
4 Введите свое имя в поле Имя и нажмите клавишу Tab.
5 Введите первую букву своего отчества в поле Второй инициал и дважды нажмите
клавишу Tab.
6 Введите имя пользователя в поле Имя пользоват.
7 Нажмите кнопку рядом с полем Тип и выберите должность, которую вы занимаете в
отделении.
8 Нажмите кнопку рядом с полем Категория и выберите категорию сотрудников,
соответствующую группе пользователей, к которой относится сотрудник (например,
«Врач», «Дозиметрист», «Медсестра»).
Это поле не может быть настроено. Оно соотносится с функциями станции ViewStation.
9 Нажмите Защита — откроется диалоговое окно защиты.
10 Щелкните на вкладке Визуализация.
11 Установите метки в полях для назначения атрибута уровня доступа к изображениям и
нажмите ОК.
6.3 Настройка параметров визуализации в служебных
программах системы
1 Нажмите Файл > Служебные программы сиаемы > Настройка отделения.
Появится диалоговое окно настройки отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО).
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 171
--- стр. 174 ---
Работа с изображениями
Настройка функции импорта оцифрованного снимка (DFI)
3 В группе «Проверки входящих данных лечебных процедур» установите флажок
Проверка верификационного изображения, если он еще не установлен.
4 Установите флажок Включить фон изображения в группе «Изображения поля
облучения», если он еще не установлен.
5 Нажмите кнопку ОК, чтобы закрыть диалоговое окно настроек отделения.
6.4 Настройка функции импорта оцифрованного снимка
(DFI)
Необходимые условия
Включите сканер, прежде чем включать рабочую станцию MOSAIQ. При их включении в
другой последовательности программное обеспечение MOSAIQ не обнаружит сканер.
1 Запустите программное обеспечение MOSAIQ на рабочей станции, подключенной к
пленочному сканеру.
2 Войдите в систему, введя имя пользователя и пароль.
3 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Конфигурация DFI, чтобы открыть диалоговое
окно конфигурации DFI.
По умолчанию отображается вкладка Общие.
4 Выберите название установки, с помощью которой были получены снимки.
Нажмите кнопку «Неопределенные», если снимки были получены с помощью
установки, не настроенной в системе.
5 Введите расстояние источник-ось в сантиметрах для выбранной установки в поле РИО.
6 Введите расстояние источник-пленка в сантиметрах для выбранной установки в поле
РИР.
7 Щелкните по полю Тип раз-р.пикс. и выберите «РИР» или «Фактич.».
Опция «РИР» как правило применяется к снимкам симулятора и другим пленкам. При
нажатии кнопки «Фактич.» необходимо выбрать фактический размер пиксела на
снимке в качестве размера пиксела.
8 Щелкните по полю Тип изображения, а затем по типу изображений, полученных с
помощью выбранной установки.
9 Щелкните по флажку Требуется просмотр, если изображения, полученные с помощью
выбранной установки, должны пройти просмотр.
Для трехмерных изображений это выполняет последний референт.
10 Выполните одно из следующих двух действий.
- Нажмите Настройка, чтобы сохранить настройки сведений о снимке, заданные
для выбранного аппарата.
Нажмите кнопку Сброс, чтобы использовать системные значения по умолчанию
в качестве значений параметров данных снимка для выбранной установки.
11 Введите путь к сетевому каталогу оцифрованных снимков на рабочей станции в поле
Конечная область промежуточного сохранения DFI.
Значение, отображаемое в этом поле по умолчанию, задается в окне областей
промежуточного сохранения. Области промежуточного сохранения настраиваются
специалистом по установке продуктов компании Elekta или системным
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 172
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 175 ---
6.5
Настройка
Работа с изображениями
глобальных параметров проекции со стороны пучка в диалоговом окне описания поля облучения
администратором. Если путь к сетевому каталогу не отображается, введите
правильный путь.
12 Щелкните на вкладке Расширенные, чтобы просмотреть настройки дигитайзера и
откалибровать дигитайзер.
13 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить внесенные изменения, и закройте диалоговое
окно настройки функции DFI.
Настройка глобальных параметров проекции со
стороны пучка в диалоговом окне описания поля
облучения
обратите внимание, что функция «Проекция со стороны пучка» на данный момент
недоступна для полей облучения установок Elekta Unity.
1 Нажмите значок Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов.
Откроется окно «Диагнозы и инвазивные процедуры».
2 Дважды щелкните мышью на поле облучения, сформированном МЛК и связанном с
изображением, — откроется окно «Описание поля облучения».
3 Щелкните правой кнопкой мыши и поместите курсор в поле Глобальные параметры.
4 Щелкните мышью на глобальном параметре отображения геометрических
характеристик пучка излучения, сформированного МЛК, который необходимо
настроить.
При выборе параметра Отображать край МЛК отображается только край МЛК,
что обеспечивает наилучший обзор окружающих анатомических структур. Этот
формат отображения задан по умолчанию.
При выборе параметра Отображать апертуру МЛК отображается апертура МЛК
с межлепестковыми линиями МЛК между створками.
- При выборе параметра Отображать все лепестки МЛК отображаются все
лепестки МЛК.
5 Нажмите Подогнать ВСП к размеру поля для отображения поля в открытом
диалоговом окне «Проекция со стороны пучка».
Если для вспомогательных створок в характеристиках установки задано
фиксированное положение, то программное обеспечение MOSAIQ выполняет
масштабирование полей, формируемых МЛК, в соответствии с размером поля,
заданным коллимирующими створками, и самым крайним положением лепестков на
каждой стороне. Это обеспечивает лучшее масштабирование поля.
6 Нажмите Просмотреть координатную сетку, если требуется, чтобы при открытии
диалогового окна «Проекция со стороны пучка» отображалась координатная сетка.
7 В окне описания поля облучения нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить настройку, а
затем нажмите кнопку Закрыть в окне диагнозов и инвазивных процедур.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 173
--- стр. 176 ---
Работа с изображениями
Сканирование снимков симулятора
6.6 Сканирование снимков симулятора
Необходимые условия
• Убедитесь, что в диалоговом окне конфигурации DFI заданы необходимые
параметры.
• Включите сканер, прежде чем включать рабочую станцию MOSAIQ. При их
включении в другой последовательности сканер не будет обнаружен станцией
MOSAIQ.
1 Последовательно нажмите Файл > Импорт/экспорт > Импорт оцифрованного
снимка — откроется диалоговое окно импорта оцифрованного снимка.
Откроется диалоговое окно импорта оцифрованного снимка, в котором будет
отображен статус изображения.
2 Выберите установку для лучевой терапии в поле Установка.
Если снимок был получен на установке с настройками по умолчанию, то при выборе
имени установки для нее автоматически отображаются данные снимка, заданные по
умолчанию.
3 Проверьте или введите расстояние от источника до оси в поле РИО, нажмите клавишу
Tab, а затем проверьте или введите расстояние от источника до снимка в поле РИР.
Это позволяет задать расстояние от изображений до определенных плоскостей для
выполнения измерений на станции ViewStabon. Поле Тип раз-р.пикс., в котором
установлено значение по умолчанию — РИР, пропущено. Используйте значение РИР
для стандартных снимков, полученных с помощью симулятора или ускорителя. Если
значение РИР неизвестно, выберите пункт «Фактич.».
4 Нажмите кнопку рядом с полем Тип изображения и выберите тип изображения.
5 Установите флажок Требуется просмотр, если необходим просмотр изображения.
Для трехмерных изображений это выполняет последний референт.
6 Поместите снимок в сканер.
Если изображение было отсканировано сверху вниз или с обратной стороны, можно
либо отменить процедуру и отсканировать изображение повторно, либо повернуть
изображение или вывести его на экран в зеркальном отображении позднее.
Процедура сканирования запускается мгновенно. Состояние процедуры сканирования
меняется на каждом этапе процесса сканирования. По завершении этой процедуры
изображение отображается в виде миниатюры.
7 Чтобы сопоставить отсканированное изображение с полем облучения, нажмите Поле
в группе «Сопоставление».
Привязка изображения симулятора к полю облучения необходима для того, чтобы
изображение отображалось в окне «Описание поля облучения» и диалоговом окне
«Проекция со стороны пучка» совместно с геометрическими параметрами поля
облучения.
8 Нажмите кнопку рядом со списком Поле, а затем щелкните на поле, с которым
требуется сопоставить изображение.
9 Чтобы сопоставить отсканированное изображение с предписанной областью
облучения, нажмите Область в группе «Сопоставление».
10 Нажмите кнопку рядом со списком Область, а затем щелкните на предписанной
области облучения, с которой необходимо сопоставить изображение.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 174
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 177 ---
11 Чтобы сопоставить отсканированное изображение с записью пациента, нажмите
Пациент в группе «Сопоставление».
12 Введите имя изображения в поле Имя изображения.
13 Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить изображение и настройки.
Во время записи файла изображения системой MOSAIQ в поле Статус отображается
сообщение «Сохранение изображения...», а по завершении записи файла
изображения в область промежуточного сохранения — сообщение «Изображение
сохранено».
14 Откройте окно списка изображений или панель изображений и убедитесь, что
отсканированные изображения были импортированы.
Работа с изображениями
Получение изображений из электронных устройств
6.7 Получение изображений из электронных устройств
Необходимые условия
Чтобы сопоставить изображение с записью пациента, необходимо использовать
одинаковый идентификатор пациента как в системе визуализации, так и в системе MOSAIQ.
При получении изображения из электронного устройства оно импортируется в систему
MOSAIQ и может быть автоматически сопоставлено с соответствующим полем облучения,
предписанной областью облучения и записью пациента. Если импортированное
изображение не сопоставлено или сопоставление должно быть изменено, необходимо
выполнить сопоставление изображения для его эффективного использования в ходе
планирования лучевой терапии.
1 Подготовьте симулятор или ускоритель к визуализации.
2 Получите изображение с помощью устройства и экспортируйте его в область
промежуточного сохранения «Namer», назначенную для этого устройства.
Примечание. Системы визуализации, используемые для получения лояализационных изображений для
импорта в рабочую область просмотра изображений, необходимо правильно
откалибровать. Атрибуты DICOM, относящиеся к геометрическим параметрам
изображения, включенные в локализационное изображение, импортируются SCP DICOM в
том состоянии, в котором они находятся. Эти атрибуты включают масштабирование,
положение изоцентра и угол гентри. Предполагается, что эти атрибуты являются
точными и могут использоваться для совмещения изображения без дополнительных
изменений в рабочей области просмотра изображений.
3 Qткpoйтe карту пациента.
4 Qткpoйтe окно списка изображений или панель изображений.
Изображение импортируется непосредственно в карту пациента и добавляется в
список изображений.
6.8 Просмотр журнала импорта и статуса импорта
Нажмите Файл > Служебные программы системы > Обслуживание изображений >
Просмотреть журнал импорта, чтобы открыть диалоговое окно журнала импорта.
В диалоговом окне журнала импорта отображается список импортированных
изображений, верхние строки которого занимают изображения, полученные
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та; Е017773/01
Стр. 175
--- стр. 178 ---
последними. В списке отображаются дата и время импорта изображения, ФИО
пациента, с которым изображение было сопоставлено, а также данные о поле
облучения или местоположении (если они имеются).
2 Нажмите Закрыть, чтобы закрыть диалоговое окно журнала импорта.
3 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Обслуживание изображений >
Статус модуля Namer, чтобы открыть диалоговое окно статуса модуля Namer.
4 Нажмите Обновить, если, по вашему мнению, данные на экране не отражают текугцее
состояние.
5 Нажмите Закрыть, чтобы закрыть диалоговое окно статуса Namer.
Работа с изображениями
Использование служебной программы «Снимки и диаграммы»
6.9 Использование служебной программы «Снимки и
диаграммы»
6.9.1
Для получения изображений, которые можно затем импортировать в систему, можно
использовать цифровую камеру или любое другое серийно выпускаемое устройство
получения изображений. Служебная программа «Снимки и диаграммы» не
взаимодействует непосредственно с источниками изображений (цифровыми камерами и т.
п.).
Используемые камера или сканер должны поддерживать функцию сохранения
изображений на диск в формате JPEG, PCX, BMP или TIFF. Функции поддержки формата TIFF
ограничены, поэтому компания Elekta не рекомендует использовать устройства, которые
поддерживают только этот формат. В большинстве случаев рекомендуется использовать
формат JPEG.
В программном обеспечении MOSAIQ автоматически выполняется изменение размера
(снижение разрешения) больших файлов изображений, импортированных из окна импорта
снимков и диаграмм, в целях улучшения производительности в том случае, если Тип
изображения — «Фото пац-та», «Уст.поле» или «Диаграмма». Если используется Тип
изображения «Документ» или «Неизвестно», размер изображений не изменяется и
изображения всегда сохраняются в первоначальном размере/разрешении.
Во время или по завершении импорта изображений их необходимо связать с полем
облучения или предписанной областью, прежде чем использовать для настройки
параметров лечебной процедуры.
Импортирование немедицинских изображений с помощью
окна снимков и диаграмм
Получение и просмотр цифровых снимков и диаграмм возможны в рамках работы с
электронной картой.
1 Получите или добавьте изображения с помощью сканера или цифровой камеры, а
затем сохраните изображения в нужной директории.
2 Нажмите Файл > Импорт/экспорт и выберите пункт Импорт снимков и диаграмм,
чтобы открыть диалоговое окно импорта снимков и диаграмм.
В диалоговом окне импорта снимков и диаграмм отображаются все изображения в
рамках определенного каталога. Это позволяет импортировать несколько
изображений одновременно. Например, при наличии 5 изображений одного
пациента и 6 изображений другого пациента можно обработать сначала изображения
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 176
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
£) Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 179 ---
Работа с изображениями
Использование служебной программы «Снимки и диаграммы»
10
11
12
13
14
первого пациента, а затем — второго. Диалоговое окно импорта снимков и диаграмм
можно не закрывать.
Если в поле Каталог не отображается правильный путь к каталогу изображений,
нажмите кнопку Многоточие, выберите нужный каталог и нажмите кнопку ОК.
Нажмите Импорт в группе «Отмет. все как», чтобы импортировать все изображения.
При этом цвет индикаторов состояния меняется на зеленый.
Нажмите Удалить в группе «Отмет. все как», чтобы удалить все изображения.
При этом цвет индикаторов состояния меняется на красный. При нажатии ОК
изображения будут удалены без возможности восстановления.
Нажмите Пропустить в группе «Отмет. все как», чтобы пропустить все изображения.
При этом цвет индикаторов состояния меняется на желтый. Изображения останутся в
каталоге, и их можно будет импортировать позже либо импортировать в запись
другого пациента.
При просмотре изображений одного типа нажмите кнопку рядом с полем Тип
изображения в группе «Отмет. все как» и выполните одно из описанных действий.
- Выберите «Нет данных», если тип изображения неизвестен.
Выберите «Диаграмма», чтобы назначить изображению статус диаграммы.
Выберите «Настр. поля», чтобы назначить изображению статус настройки поля.
При просмотре изображений разных типов нажмите на каждую группу
фотоизображений и выберите один из этих пунктов в поле Тип изображения.
- «Нет данных», если тип изображения неизвестен.
- «Диаграмма», чтобы назначить изображениям статус диаграмм.
- «Документ», чтобы назначить изображениям статус документов планирования
лучевой терапии.
- «Настр. поля», чтобы назначить изображениям статус настроек поля.
- «Фото пац-та», чтобы назначить изображениям статус фотографий пациента.
Чтобы импортировать только определенные изображения, нажмите кнопку Импорт в
группе фотоизображений для каждого изображения, которое требуется
импортировать.
Чтобы удалить определенные изображения, нажмите кнопку Удалить в
соответствующей группе изображений — изображения будут удалены из каталога без
возможности восстановления.
Чтобы пропустить некоторые изображения, нажмите кнопку Пропустить в группе
фотоизображений для изображений, которые требуется пропустить.
Нажмите ОК.
Изображения, выбранные для пропуска, будут по-прежнему отображаться в
диалоговом окне импорта снимков и диаграмм, когда оно будет открыто в следующий
раз.
Нажмите кнопку Cancel (Отмена).
Диалоговое окно импорта снимков и диаграмм закроется.
Откройте окно списка изображений или панель изображений и убедитесь, что
изображения были импортированы в систему.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 177
--- стр. 180 ---
6.9.2 Привязка немедицинских изображений с использованием окна
«Снимки и диаграммы»
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт и выберите пункт Импорт снимков и диаграмм,
чтобы открыть диалоговое окно импорта снимков и диаграмм.
2 Чтобы выбрать в качестве типа изображения значение «Установка поля» или
«Диаграмма», нажмите рядом с группой фотоизображений для каждого изображения,
которое необходимо привязать к предписанной области или полю облучения, а затем
выберите щелчком мыши пункт «Уст. поле» или «Диаграмма».
3 Дважды нажмите на изображение, чтобы привязать его к предписанной области
облучения.
Откроется диалоговое окно редактирования снимков и диаграмм.
4 Выберите Область в группе «Сопоставление».
5 Нажмите кнопку рядом с полем Область и выберите предписанную область
облучения.
6 Нажмите ОК.
Диалоговое окно редактирования снимков и диаграмм закроется, и на экране
отобразится диалоговое окно импорта снимков и диаграмм.
7 Дважды нажмите на изображение, чтобы привязать его к полю облучения.
Откроется диалоговое окно редактирования снимков и диаграмм.
8 Нажмите переключатель Поле в группе «Сопоставление».
9 Нажмите кнопку рядом с переключателем Поле и выберите поле облучения.
10 Нажмите ОК.
Диалоговое окно редактирования снимков и диаграмм закроется.
6.9.3 Привязка нелледицинских изображений с использованием
панели «Изображения» / окна «Список изображений»
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Дважды щелкните на нужном изображении.
Откроется окно снимков и диаграмм.
3 Нажмите Сопоставить.
Откроется диалоговое окно сопоставления изображений.
4 Чтобы привязать изображение к предписанной области, нажмите кнопку опции
Область, а затем нажмите ОК.
5 Выберите предписанную область, к которой необходимо привязать изображение, в
окне предписанных областей облучения и нажмите Выбрать.
6 Чтобы привязать изображение к полю облучения, нажмите кнопку опции Поле, а
затем нажмите ОК.
7 Выберите поле облучения, к которому необходимо привязать изображение, в окне
«Описания поля облучения» и нажмите Выбрать.
8 Нажмите ОК.
Работа с изображениями
Использование служебной программы «Снимки и диаграммы»
Юдок-тз: Е017773/01
Стр. 178
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 181 ---
6.9.4 Обрезка немедицинских изображений с использованием окна
«Снимки и диаграммы»
1 Дважды щелкните на изображении, которое необходимо обрезать, в диалоговом окне
импорта снимков и диаграмм.
2 Нажмите Обрезать, чтобы добавить к изображению желтый контур обрезки.
3 Установите указатель мыши в правом нижнем углу изображения, на желтом контуре.
Указатель мыши принимает форму к'
4 Щелкните левой кнопкой мыши и, удерживая ее нажатой, с помощью курсора
совместите желтый контур с краем изображения.
Будет сохранена только часть изображения внутри желтого контура.
5 Установите курсор на желтый контур (при этом курсор примет вид стрелки с символом
«+») и переместите его.
(Удерживая нажатой левую кнопку мыши, перетащите желтый контур в новое
положение.)
6 Продолжайте изменять размер желтого контура и перемещать его до тех пор, пока он
не будет совмещен с краем изображения.
7 Нажмите кнопку ОК, чтобы обрезать изображение, сохранить изменения и закрыть
диалоговое окно редактирования изображений снимков и диаграмм.
6.10 Использование панели «Изображения» / окна «Список
изображений»
Работа с изображениями
Использование панели «Изображения» / окна «Список изображений»
6.10.1
Изображения отображаются в панели «Изображения» / окне «Список изображений» сразу
после импортирования в систему. Это окно является основным компонентом функций
работы с изображениями системы MOSAIQ. Панель «Изображения» / окно «Список
изображений» требуется открыть для выполнения целого ряда операций. Это такие
операции, как привязка медицинских изображений, наложение на изображения
масштабной сетки, просмотр и аннотирование изображений, а также настройка
отображения изображений вместе с геометрическими параметрами поля облучения и
контурами поля для точного планирования процедур лучевой терапии.
Изменение областей просмотра панели «Изображения» / окна
«Список изображений»
На панели изображений и в окне списка изображений можно просматривать все типы
изображений, например, только медицинские изображения (цифровые рентгенограммы,
портальные изображения и изображения с симулятора), только немедицинские
изображения (установочные снимки поля, диаграммы) или экспортированные
изображения DICOM. К экспортированным изображениям DICOM относятся медицинские
изображения, которые могут быть преобразованы в клинически значимые объекты
изображений DICOM.
1 Откройте панель изображений или окно списка изображений.
2 Щелкните правой кнопкой и выберите одну из четырех опций.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 179
--- стр. 182 ---
- Все изображения
Снимки и диаграммы
Медицинские изображения
DICOM, экспорт изображений
Работа с изображениями
Использование панели «Изображения» / окна «Список изображений»
6.10.2 Открытие медицинских изображений с использованием панели
«Изображения» / окна «Список изображений»
6.10.3
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Выберите медицинское изображение для открытия.
3 Нажмите Открыть для открытия изображения.
Можно также дважды щелкнуть на изображении.
В рабочей области просмотра двухмерных изображений откроются двухмерные
изображения. В рабочей области просмотра трехмерных изображений откроются
трехмерные изображения.
Открытие и закрытие немедицинских изображений
6.10.4
1 Откройте панель «Изображения» / окно «Список изображений».
2 Щелкните мышью на немедицинском изображении и нажмите Открыть — откроется
окно снимков и диаграмм.
3 Нажмите Отмена для закрытия окна Снимки и диаграммы.
Удаление изображений в панели «Изображения» / окне
«Список изображений»
Нельзя удалить контрольные изображения (DRR) или локализационные изображения
(портальные изображения), импортированные из рабочей области просмотра двухмерных
изображений. Также нельзя удалить просмотренные изображения, изображения, с
которыми связано описание выполненных процедур или изображения со смещением.
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Щелкните на изображении, которое необходимо удалить, и нажмите кнопку Удалить.
На экране появится сообщение, в котором необходимо подтвердить удаление
изображения.
3 Нажмите Да.
6.10.5 Перемещение изображений из окна копирования и
перемещения изображений
1 Выберите последовательно пункты Файл > Служебные программы системы >
Обслуживание изображений > Копир, и перемест. изобр
Откроется диалоговое окно копирования и перемещения изображений.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 180
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 183 ---
Выберите изображение, которое требуется переместить, а затем нажмите
Переместить — откроется диалоговое окно перемещения изображения.
Нажмите кнопку рядом с полем Пациенту, а затем дважды щелкните кнопкой мыши
на имени пациента, в карту которого требуется переместить изображение.
Нажмите ОК в диалоговом окне перемещения изображений, чтобы переместить
изображение из списка изображений текущего пациента на панель изображений или
в окно списка изображений нового пациента.
Если изображение, которое требуется переместить, привязано к полю или
предписанной области облучения, то при помещении изображения на панель
изображений или в окно списка изображений нового пациента система снимет
привязку.
Откройте карту пациента, в которую нужно поместить изображение, и нажмите
элКарта > Изображения, чтобы подтвердить, что перемещение выполнено успешно.
Работа с изображениями
Использование панели «Изображения» / окна «Список изображений»
6.10.6 Настройка масштаба печати медицинских изображений
Настройка масштаба для печати — это настройка параметров масштаба для печати в
диалоговых окнах стандартной печати и печати DICOM таким образом, чтобы изображение
уместилось на носителе (бумаге или пленке). Параметры масштаба для печати (в частности,
РИО, РИИ и настраиваемое значение РИИ) зависят от данных о масштабе изображения (тип
и размер пиксела, значение РИО, значение РИИ и т. д.). По этой причине изображения уже
должны содержать точные данные масштаба, прежде чем вы сможете настроить масштаб
для печати в диалоговых окнах печати.
Масштабирование изображения предполагает ввод данных о масштабе вручную с
помощью инструмента аннотирования в виде линейки в диалоговом окне «Измерения
изображений». Масштабирование изображений, импортированных с данными масштаба,
несколько отличается от масштабирования изображений, импортированных без данных
масштаба.
Наложение масштабной сетки — это процедура настройки коэффициентов увеличения
(масштабирования), центра пучка излучения и поворота контрольного изображения
(цифровой рентгенограммы или изображения симулятора). Масштабирование
изображения (иногда называется калибровкой линейки) — это ввод калибровочных данных
для задания размера пикселов изображения с целью обеспечения возможности
выполнения измерений в дальнейшем. Если на изображение нельзя наложить масштабную
сетку, его необходимо отмасштабировать.
Настройка масштаба печати медицинских изображений
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Выберите нужное изображение.
3 Е1ажмите Печать.
4 Если необходимо настроить такой масштаб изображения, чтобы оно уместилось в
окне просмотра диалогового окна стандартной печати, убедитесь, что в поле опции По
размеру окна изображения установлена метка.
5 Нажмите кнопку опции Масштаб ( %), чтобы ввести величину в процентах, на которую
требуется увеличить или уменьшить изображение при печати.
6 Дважды щелкните в поле Масштаб % и введите величину в процентах, на которую
требуется увеличить или уменьшить изображение при печати.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
Е) Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 181
--- стр. 184 ---
7 Нажмите кнопку опции РИО, если необходимо изменить масштаб изображения с
учетом значения РИО.
8 Нажмите кнопку опции РИИ, если необходимо изменить масштаб изображения с
учетом значения РИИ.
9 Нажмите кнопку опции Настраив. РИИ, если необходимо ввести или изменить
значение РИИ только для печати.
10 Дважды 1делкните в поле Настраив. РИИ и введите значение РИИ.
11 Нажмите ОК.
6.10.7 Печать немедицинских изображений
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Щелкните мышью на снимке настройки поля или диаграмме и нажмите Печать.
Изображение и относягциеся к нему данные будут сразу переданы на принтер,
назначенный по умолчанию.
Работа с изображениями
Использование панели «Изображения» / окна «Список изображений»
6.10.8 Печать медицинских изображений
Компания Elekta рекомендует настроить конфигурацию системы на печать на стандартном
принтере по умолчанию. Если ваше медицинское учреждение приобрело систему DICOM,
специалист по установке продуктов Elekta или ваш системный администратор установит
функцию печати DICOM. В этом случае также устанавливается приложение Merge и
пользователю присваиваются соответствуюгцие права доступа. Один и тот же интерфейс
печати можно использовать для печати на бумаге и печати на пленке с использованием как
опции стандартной печати, так и опции печати DICOM.
Настройка параметров стандартной печати и печати изображений
Необходимые условия
Перед печатью изображения необходимо ввести точные сведения о его масштабе.
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Нажмите Печать.
Появится диалоговое окно стандартной печати.
3 Чтобы на изображении печаталось имя пациента, должен быть установлен флажок в
поле ФИО пациента.
4 Если необходимо, чтобы на изображении печатался номер истории болезни пациента,
должна быть установлена метка в поле # и/б пациента.
5 Нажмите переключатель Белый в группе «Печать наложений».
Данная опция позволит исключить наложение геометрических параметров поля
облучения и прочих данных на изображение при печати в цвете (если печать
выполняется на цветном принтере).
6 Нажмите Настройки печати, чтобы убедиться в том, что выбраны правильный принтер
и соответствующие параметры печати.
7 Нажмите Печать.
Юдок-тз: Е017773/01
Стр. 182
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 185 ---
Настройка параметров печати DICOM и печати изображений
Работа с изображениями
Работа с рабочей областью просмотра двухмерного изображения
Необходимые условия
Перед печатью изображения необходимо ввести точные сведения о его масштабе.
1 Откройте окно списка изображений или панель изображений.
2 Нажмите Печать.
Появится диалоговое окно стандартной печати.
3 Нажмите переключатель Печать Dicom.
Появится диалоговое окно печати DICOM.
4 Чтобы на изображении печаталось имя пациента, должен быть установлен флажок в
поле ФИО пациента в группе «ИН изображения».
5 Если необходимо, чтобы на изображении печатался номер истории болезни пациента,
должна быть установлена метка в поле # и/б пациента.
6 Убедитесь, что в группе «Формат» выбран правильный принтер DICOM.
Если необходимо сменить принтер, нажмите кнопку со стрелкой «вниз» и выберите
имя принтера.
7 В группе «Носитель» выберите носителя для печати в поле Тип.
8 Если в очередь на печать добавлено несколько заданий, выберите приоритет печати
необходимого изображения в группе сеанса,
9 Убедитесь, что в поле Число копий введено необходимое число печатных
экземпляров документа с изображением, или, при необходимости, измените это
число.
10 Нажмите кнопку Статус в группе «Принтер снимков», чтобы на экране отобразились
сведения о состояние принтера в виде текста синего цвета.
11 Нажмите Печать.
6.11 Работа с рабочей областью просмотра двухмерного
изображения
6.11.1 О рабочей области просмотра двухмерных изображений
Рабочая область просмотра двухмерных изображений предназначена для отображения,
улучшения качества, просмотра и совмещения пар одиночных изображений или пар
стереоскопических изображений для верификации положения перед (просмотр в
автономном режиме) или во время (просмотр в режиме реального времени) облучения. Вы
можете выполнить одно из следующих действий:
• Изменение внешнего вида изображения с помощью фильтров, гистограммы,
инвертирования изображения и настройки окна/уровня. Также можно
панорамировать и масштабировать изображение.
• Временное добавление измерения изображения или отображение
геометрических параметров поля облучения.
• Добавление или редактирование кривых, а также выбор кривых для экспорта.
MOSA1Q® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 183
--- стр. 186 ---
• Наложение масштабной сетки на изображение.
• Совмеш,ение пар одиночных или стереоскопических изображений.
• Утверждение или отклонение изображения.
Рабочая область «Просмотр двухмерных изображений» в последующих разделах
называется рабочей областью просмотра изображений. Она содержит следующие
компоненты.
• Сверху в левой части рабочей области отображаются строка данных пациента и
список диагнозов.
• Верхние кнопки рабочей области отображаются в правой части рабочей области и
предназначены для открытия рабочих областей «Правила терапии», «Просмотр
изображений» или «Просмотр тренда».
• Список изображений отображается внизу слева, следом за ним расположено
окно просмотра изображения
• Панель инструментов рабочей области отображается под верхними кнопками
рабочей области и над панелями рабочей области. Эти элементы отображаются
справа от окна просмотра изображения.
• Под панелями рабочей области отображаются нижние кнопки рабочей области,
такие как Сохранить и Отбросить.
Рабочая область просмотра двухмерного изображения в режиме
просмотра в реальном времени
Рабочая область просмотра изображения находится в режиме просмотра в реальном
времени, когда выполняют лечение пациента с использованием рабочей станции
SEQUENCER и открывают рабочую область просмотра изображений. У пациента также
должно иметься одно или несколько изображений, для которых требуется просмотр. На
рабочей станции SEQUENCER откройте карту лечебной процедуры и нажмите Лечить. В
таблице облучения щелкните правой кнопкой мыши и выберите опцию Просмотр
двухмерного изображения в режиме реального времени.
Эта опция запускает рабочую область просмотра изображений в режиме реального
времени. В режиме просмотра изображений в режиме реального времени поле флажка
Рабочий список в списке изображений и универсальный рабочий список скрыты. Кнопка
Правила терапии в верхней группе рабочей области отключена.
Изображения отображаются в списке изображений, если они:
• просматриваются или для них требуется просмотр
• были получены за последние 60 минут
• Это контрольные изображения, связанные с полем облучения, в которых
содержится одно или несколько локализационных изображений, полученных за
последние 60 минут.
Рабочая область просмотра изображений закроется после подтверждения просмотра
изображения, и откроется окно функции автоматического перемещения деки стола. Она
также закроется после сохранения изменения статуса, даже если окно функции
автоматического перемещения деки стола не откроется.
Работа с изображениями
Работа с рабочей областью просмотра двухмерного изображения
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 184
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 187 ---
--- стр. 188 ---
6.11.2
6.11.3
Работа т изображениямиРабота с раточпД г ’осмотра д=ухм' '"о изображения
Открытие рабочей облааи просмотра двухллернь-.
изображений
1 Откройте nporn’ ""- ■ -'р^еспечение MOSAIQ.
2 При ■ -ооходимости, открои.е карту пациента
Настройка контрольных данных
Гобл. 6.1 Настройка рабочего процесса контрольных данных
Шаг рабочего процесса
Отображение изображений
Повышение качества
изображений
Описание
Аннотирование изображений
Выбор настроек совмещения
Просмотр изображения
Сохранение изменений
Отобразите изображения в списке изображений
Импортируйте, загрузите и отобразите изображение в окне
просмотра изображений.
Определите внешний вид изображения: фильтры,
гистограмма, панорамирование/масштабирование окно/
уровень, инвертирование изображения. Добавьте ’
измерение изображения. Отобразите геометрические
параметры поля облучения.
Добавьте аннотации кривых или точек к изображению.
Выберите кривые для экспорта. Отобразите кривые
выбранные для экспорта.
Выберите настройки автоматического совмещения
(например. Алгоритм или ОИ) или настройки совмещения
вручную (например, Шахматный порядок или смешение
изображений).
Найдите изображения для просмотра, утверждения или
отклонения, а также просмотрите текущий или предыдущий
статус изображения.
Сохраните или отмените изменения в изображении.
Рабочий процесс просмотра изображений в автономном режиме
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 185
--- стр. 189 ---
Работа с изображениями
Работа с рабочей областью просмотра двухмерного изображения
Табл. 6.2 Рабочий процесс просмотра изображений в автономном режиме
Шаг рабочего процесса
Отображение изображений
Описание
Повышение качества
изображений
Отобразите изображения в списке изображений.
Импортируйте, загрузите и отобразите изображение в окне
просмотра изображений.
Определите внешний вид изображения: фильтры,
гистограмма, панорамирование/масштабирование, окно/
уровень, инвертирование изображения. Добавьте
измерение изображения. Отобразите геометрические
параметры поля облучения.
Аннотирование изображений Добавьте аннотации кривых или точек к изображению.
Выберите кривые для экспорта. Отобразите кривые,
выбранные для экспорта.
Выбор настроек совмещения Выберите настройки автоматического совмещения
(например. Алгоритм или ОИ) или настройки совмещения
вручную (например. Шахматный порядок или смешение
изображений).
Совмещение изображений
I Анализ трендов смещения
изображения
Просмотр изображения
Сохранение изменений
Измените настройки совмещения при необходимости.
Совместите пару изображений с применением
автоматического совмещения или совмещения вручную.
Изучите тренды смещения изображения в рабочей области
просмотра трендов.
Найдите изображения для просмотра, утверждения или
отклонения, а также просмотрите текущий или предыдущий
статус изображения.
Сохраните или отмените изменения в изображении.
Совмещение изображений в автономном режиме
Табл. 6.3 Рабочий процесс совмещения изображений в автономном режиме
Шаг рабочего процесса ^
Отображение изображений
Описание
Отобразите изображения в списке изображений.
Импортируйте, загрузите и отобразите изображение в окне
просмотра изображений.
Повышение качества
изображений
Определите внешний вид изображения: фильтры,
гистограмма, панорамирование/масштабирование, окно/
уровень, инвертирование изображения. Добавьте
измерение изображения. Отобразите геометрические
параметры поля облучения.
Аннотирование изображений Добавьте аннотации кривых или точек к изображению.
Выберите кривые для экспорта. Отобразите кривые,
выбранные для экспорта.
Выбор настроек совмещения Выберите настройки автоматического совмещения
(например, Алгоритм или ОИ) или настройки совмещения
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 186
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 190 ---
Работа с изображениями
Работа с рабочей областью просмотра двухмерного изображения
Шаг рабочего процесса
Совмещение изображений
Просмотр изображения
Сохранение изменений
Описание
вручную (например, Шахматный порядок или смешение
изображений).
Измените настройки совмещения при необходимости.
Совместите пару изображений с применением
автоматического совмещения или совмещения вручную.
Найдите изображения для просмотра, утверждения или
отклонения, а также просмотрите текущий или предыдущий
статус изображения.
Сохраните или отмените изменения в изображении.
Совмещение изображений в режиме реального времени
Табл. 6.4 Рабочий процесс совмещения изображений в режиме реального времени
Шаг рабочего процесса
Отображение изображений
Повышение качества
изображений
Описание
Отобразите изображения в списке изображений.
Импортируйте, загрузите и отобразите изображение в окне
просмотра изображений.
Определите внешний вид изображения: фильтры,
гистограмма, панорамирование/масштабирование, окно/
уровень, инвертирование изображения. Добавьте
измерение изображения. Отобразите геометрические
параметры поля облучения.
Аннотирование изображений Добавьте аннотации кривых или точек к изображению.
Выберите кривые для экспорта. Отобразите кривые,
выбранные для экспорта.
Выбор настроек совмещения Выберите настройки автоматического совмещения
(например. Алгоритм или ОИ) или настройки совмещения
вручную (например. Шахматный порядок или смешение
изображений).
Совмещение изображений
Анализ трендов смещения
изображения
Просмотр изображения
Сохранение изменений
Исправление смещений
изображений
Измените настройки совмещения при необходимости.
Совместите пару изображений с применением
автоматического совмещения или совмещения вручную.
Изучите тренды смещения изображения в рабочей области
просмотра трендов.
Найдите изображения для просмотра, утверждения или
отклонения, а также просмотрите текущий или предыдущий
статус изображения.
Сохраните или отмените изменения в изображении.
Исправьте вручную смещения изображений в рабочей
области просмотра изображений. Исправьте смещения в
рабочей области просмотра тренда и запустите функцию
автоматического перемещения деки стола.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 187
--- стр. 191 ---
6.12 Процедура просмотра изображений в рабочей области
просмотра двухмерных изображений
6.12.1 Открытие изображений из других окон программного
обеспечения MOSAIQ
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
1 Откройте программное обеспечение MOSAIQ.
2 Откройте карту пациента.
3 Отобразите изображение в рабочей области «Просмотр изображений».
Выполните это действие...Для отображения
изображений из
следующего источника...
Панель «Объединенные
рабочие списки»
Панель изображений или
окно списка изображений
Таблица облучения
Окно «Статус
верификационного
изображения»
1 На панели «Объединенные рабочие списки»
щелкните Изображения.
2 В области изображения панели «Объединенные
рабочие списки» выберите двухмерное
медицинское изображение.
3 В области «Дополнительные сведения» панели
«Объединенные рабочие списки» нажмите кнопку
Просмотр или Изменить.
1 Откройте панель изображений или окно списка
изображений.
2 Выберите нужное двухмерное медицинское
изображение.
3 Нажмите Открыть, Просмотр или Просмотр
списка.
Дополнительные сведения см. в разделе «Открытие
рабочей области просмотра двухмерных изображений
в режиме реального времени».
1 Нажмите кнопки элКарта > Лучевая терапия и
нажмите кнопку Облучение.
2 Щелкните правой кнопкой Просмотреть
изображения в таблице облучения.
3 Нажмите кнопку Просмотр.
В окне просмотра изображений отобразится рабочая область «Просмотр
изображений».
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 188
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 201 ---
Работа с изображениями
Повышение качества изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
5 Отпустите кнопку мыши.
6.13.9 Использование элемента управления окна и уровня
Откройте рабочую область просмотра изображений.
Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Щелкните правой кнопкой на соответствующей области окна просмотра изображения.
Для использования этого элемента
управления...
Первичное окно и уровень (локализация или
одиночное изображение)
Вторичное окно и уровень (только
контрольное изображение)
Щелкните правой кнопкой на этой
области окна просмотра
изображения...
Внизу посередине
Правый край/сторона
Курсор мыши изменится на наполовину белое, наполовину черное изображение
солнечного луча.
Перетащите мышь в соответствующем направлении.
Перетащите курсор мыши...
Вверх
Вниз
Справа
Left (Слева)
Отпустите кнопку мыши.
Для выполнения следующего действия...
уменьшить уровень (усилить яркость)
увеличить уровень (ослабить яркость)
увеличить окно (ослабить контрастность)
уменьшить окно (усилить контрастность)
6.13.10 Изменение увеличения изображения с помо 1цью инструмента
Масштабирование
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Нажмите кнопку Масштабировать на панели инструментов рабочей области.
Курсор мыши изменится на изображение лупы.
4 Перетащите мышь в соответствующем направлении.
Перетащите курсор мыши... Для выполнения следующего действия...
влево или вправо увеличение коэффициента масштабирования
вниз или влево уменьшение коэффициента масштабирования
Коэффициент масштабирования изменится. Изменения масштаба активного
изображения из пары изображений применяются в равной степени и ко второму
изображению.
5 Снова нажмите кнопку Масштабировать, для окончания увеличения изображения.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 198
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 202 ---
Работа с изображениями
Повышение качества изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.13.11 Вычерчивание измерения изображения
Необходимые условия
Изображение должно иметь определенное масштабирование.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Нажмите кнопку Линейка на панели инструментов рабочей области.
4 Нажмите на начальную точку активного изображения.
5 Нажмите на конечную точку активного изображения.
Метка рядом с линией отображает измерение расстояния между начальной и
конечной точками.
6.13.12 Удаление измерения изображения
6.13.13
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение с сохраненными измерениями в окне просмотра
изображения.
3 Нажмите кнопку Линейка на панели инструментов рабочей области для удаления
измерения.
4 Нажмите кнопку Сохранить.
Отображение геометрических параметров поля облучения на
изображении
Геометрические параметры поля облучения отображаются только в рабочей области
просмотра изображений. Выбранные геометрические параметры поля облучения не
отображаются в диалоговом окне «Проекция со стороны пучка». Они также не сохраняются
при выполнении других изменений и нажатии Сохранить.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Нажмите кнопку Координатная сетка на панели инструментов рабочей области.
По центру активного изображения отображается координатная сетка.
4 Нажмите кнопку Апертура поля на панели инструментов рабочей области.
Отображается режим по умолчанию (Граница).
5 Для выбора другого режима нажмите кнопку со стрелкой, чтобы отобразить меню, а
затем выберите другой режим из представленных ниже.
- Все (створки и все края лепестков МЛК)
- Апертура (максимальная облучаемая площадь)
6 Снова нажмите кнопки Апертура поля и Координатная сетка для скрытия всех
геометрических параметров поля облучения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 199
--- стр. 203 ---
6.14 Процедура аннотирования изображений в рабочей
области просмотра двухмерных изображений
Работа с изображениями
Процедура аннотирования изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.14.1 Добавление кривой
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение в окне просмотра изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 Нажмите кнопку Добавить кривую на панели инструментов кривых.
5 Нажмите кнопку Начертить кривую на панели инструментов кривых.
6 Перетащите мышь в окне просмотра изображений, чтобы начертить кривую.
7 В области Все кривые щелкните имя кривой.
8 Введите имя кривой в поле Имя.
9 Нажмите на стрелку рядом с полем Цвет/толщина.
Отобразится всплывающее окно. Доступные цвета отображены квадратными
значками. Справа от значков цветов отображаются варианты настройки толщины
линий.
10 Выберите Цвет и Толщина.
Для создания настраиваемого цвета также можно щелкнуть на функции Больше
цветов.
Добавление апертур поля в качестве аннотаций для подтверждения
положения изоцентра
Программное обеспечение MOSAIQ автоматически извлекает сведения о положении
изоцентра во время импорта изображений iViewGT’“ с использованием алгоритма
совмещения полей. Изоцентр обозначается синим перекрестием на импортированном
изображении. Это относится к изображениям iViewGT™, полученным в режиме одиночной
и двойной экспозиции. Программное обеспечение MOSAIQ поддерживает функцию
автоматического расположения изоцентра для следующих типов изображений iViewGT™:
• полученных в режиме одиночной экспозиции;
• полученных в режиме двойной экспозиции;
• односегментные IMRT-изображения, в которых используется первый (или
единственный) сегмент предписанного поля;
• полученные при помощи всех типов МЛК компании Elekta (исключая Apex).
Если на момент импорта изображений необходимая информация недоступна, изображение
iVievyGT™ импортируется без данных изоцентра. На момент импорта изображений в базе
данных программного обеспечения MOSAIQ должны содержаться следующие сведения:
• данные портального изображения;
• данные предписанной границы поля (РЕЕ);
• данные идентификатора поля (определяет поле в соответствии с портальным
изображением и предписанной границей поля).
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 200
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 204 ---
После извлечения данных изоцентра и импорта изображения в программное
обеспечение MOSAIQ проверьте правильность положения изоцентра с помощью опции
Апертура поля в меню окна изображения. Этот параметр доступен, если выполнены
следующие условия;
• тип МЛК соответствующей установки для лучевой терапии — «Elekta»;
• на изображение наложена масштабная сетка, и оно соотнесено с полем;
• изображение имеет статус «Непросмотрен.» или «Необязат.»;
• отсутствует поворот изображения в соответствии с требованием о подъеме
гентри;
• изображение не является предыдущим.
Работа с изображениями
Процедура аннотирования изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.14.2 Показ (или скрытие) кривой
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение или пару изображений в окне просмотра
изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 Выполните любое из следующих действий.
Если требуется.. Выполните это действие...
Отображение кривой Нажмите кнопку Видимость возле кривой или апертуры поля
или апертуры поля в группе «Все кривые».
Кнопка Видимость для этой кривой или апертуры поля
изменится на изображение глаза, и выбранная кривая
появится в окне просмотра изображения.
Скрытие кривой или
апертуры поля
Показ или скрытие
всех кривых
Снова нажмите кнопку Видимость возле кривой или
апертуры поля в группе «Все кривые».
При этом кнопка Видимость для этой кривой или апертуры
поля изменится на изображение перечеркнутого глаза, и
выбранная кривая не появится в окне просмотра
изображения.
Нажмите кнопку Видимость возле значка группы «Все
кривые». Значок становится флажком. Нажмите на флажок,
чтобы снова сделать все кривые видимыми.
6.14.3 Изменение кривой
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение в окне просмотра изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 Для выбора кривой для изменения выполните одно из следующих действий.
- Выберите кривую в окне просмотра изображения.
- Выберите кривую в группе «Все кривые».
5 Нажмите кнопку Редактирование кривой на панели инструментов панели «Кривые».
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 201
--- стр. 205 ---
Работа с изображениями
Процедура аннотирования изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
7
8
9
10
В окне просмотра изображений вокруг курсора мыши отображается пунктирная
окружность (радиус действия).
Наведите курсор мыши на кривую.
Отдельные точки кривой выделяются цветом, если они находятся внутри радиуса
действия.
Щелкните отдельную точку внутри радиуса действия в окне просмотра изображения.
Перетащите курсор мыши для изменения кривой.
Выберите другую точку или щелкните за пределами кривой.
Нажмите кнопку Сохранить.
6.14.4 Удаление кривой
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение или пару изображений в окне просмотра
изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 Выберите кривую в группе «Все кривые».
5 Нажмите кнопку Удалить на панели инструментов кривой.
6.14.5 Выбор кривых для экспорта
Необходимые условия
Флажок Экспорт доступен только для контрольных изображений.
Для экспорта можно выбрать до 16 кривых на контрольном изображении.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение в окне просмотра изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 При необходимости, выберите кривую в окне просмотра изображения.
5 Выполните любое из следующих действий.
Если требуется...
Выбрать кривую для экспорта
Выбрать кривую для экспорта
в качестве апертуры поля
Выполните это действие...
Установите флажок Экспорт в соответствующей
строке группы «Все кривые».
Дважды щелкните на флажок Экспорт в
соответствующей строке группы «Все кривые».
Вместо флажка отобразится значок апертуры поля.
10док-та: Е017773 / 01
Стр. 202
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 206 ---
Работа с изображениями
Процедура аннотирования изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
Если требуется...
Отменить выбор или снять
отметку с кривой для экспорта
Изменить апертуру поля на
кривую (это не относится к
импортированным апертурам
поля.)
Выполните это действие...
Снимите флажок Экспорт в соответствующей строке
группы «Все кривые».
Щелкните значок апертуры поля, который
отображается как флажок Экспорт.
Это действие отменяет выбор апертуры поля
для экспорта.
Снова установите флажок Экспорт.
Это действие изменяет апертуру поля
обратно на кривую. Эта кривая выбрана для
экспорта.
При необходимости, для отмены выбора
кривой для экспорта снова снимите флажок
Экспорт.
6.14.6 Отображение (или скрытие) кривых, выбранных для экспорта
Необходимые условия
Флажок Показать кривые для экспорта доступен только для контрольных изображений.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите контрольное изображение или пару изображений в окне просмотра
изображения.
3 Откройте панель «Кривые».
4 Выполните одно из следующих действий.
Установите флажок Показать кривые для экспорта для отображения только
кривых или апертур поля, выбранных для экспорта.
Снимите флажок Показать кривые для экспорта для отображения всех кривых и
апертур поля.
6.14.7 Привязка локализационного изображения вручную
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 При необходимости, выберите предписанную область облучения в поле Область
списка изображений.
3 Снимите флажок Рабочий список в списке изображений.
При этом отобразятся все изображения.
4 Щелкните правой кнопкой на изображение в списке изображений.
5 В контекстном меню нажмите на Изображение привязано к.
6 В списке выберите поле облучения или предписанную область облучения.
Если настройка области облучения для выбранного поля облучения (или
предписанной области облучения) содержит положение тела пациента или значение
угла проекции, отличающееся от исходного поля облучения, отобразится сообщение.
Можно продолжить и перезаписать значения или отменить привязку вручную. После
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 203
--- стр. 207 ---
завершения привязки вручную в списке изображений отобразится изображение в
новом соответствующем поле.
6.14.8 Копирование контрольного изображения
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение для копирования а окне просмотра изображения.
3 Щелкните правой кнопкой на изображение в списке изображений.
4 В контекстном меню нажмите на Скопировать в качестве контрол..
5 Утвердите копию отображаемого изображения.
6 Нажмите кнопку Сохранить.
Новое скопированное изображение становится активным контрольным
изображением. Для нового контрольного изображения в списке изображений
появится значок активного контрольного изображения. Для старого контрольного
изображения появится закрашенный (неактивный) значок контрольного изображения.
6.15 Совмещение плоскостных изображений и программное
обеспечение MOSAIQ
Работа с изображениями
Совмещение плоскостных изображений и программное обеспечение MOSAIQ
Обзор
По этим двум изображениям с установленными изоцентрами пучка излучения система
MOSAIQ вычисляет значения поступательного смещения необходимого для изменения
положения тела пациента таким образом, чтобы анатомические структуры на изображении
локализации совместились со структурами на контрольном изображении. Разница между
изоцентрами пучка излучения на этих изображениях определяет вычисляемые
позиционные сдвиги. (Вычисляемые значения сдвига — это значения сдвига, необходимого
для изменения положения пациента таким образом, чтобы его параметры совпали с
параметрами, заданными в плане терапии.)
Требования к совмещению контрольных изображений
• В план терапии включено допустимое положение тела пациента. Положение тела
пациента можно выбрать в окне описания настроек области облучения.
• Изображение привязано к полю облучения или установочному полю;
изображение привязано к предписанной области облучения. Изображение может
быть привязано к соответствующему полю или области облучения, указанным в
диалоговом окне сведений об изображении.
• На изображение наложена масштабная сетка. В окне редактора совмещения
изображений можно выполнить наложение масштабной сетки на изображение.
• Параметры установки для лучевой терапии заданы должным образом, в том
числе значения РИО и параметры деки стола.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 204
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 208 ---
Работа с изображениями
Совмещение плоскостных изображений и программное обеспечение MOSAIQ
• Угол деки стола располагается перпендикулярно гентри. Угол расположения
должен составлять 0,0° или 180°, в зависимости от характеристик установки.
Значение угла расположения деки стола можно указать в диалоговом окне
описания поля облучения.
• Угол гентри или источника является основным углом. Основные углы: 0°, 90°, 180°
и 270°. Значение угла расположения гентри или источника можно указать в
диалоговом окне описания поля облучения.
Требования к совмещению портальных изображений
• В план терапии включено допустимое положение тела пациента. Положение тела
пациента можно выбрать в окне описания настроек области облучения.
• Изображение соотнесено с полем облучения. Изображение может быть
привязано к соответствующему полю в диалоговом окне сведений об
изображении.
• На изображение наложена масштабная сетка. В окне редактора совмещения
изображений можно выполнить наложение масштабной сетки на изображение.
• Параметры установки для лучевой терапии заданы должным образом, в том
числе значения РИО и параметры деки стола.
• Угол деки стола центрирован. Значение угла расположения деки стола можно
указать в диалоговом окне описания поля облучения.
Требования к совмещению изображений для верификации параметров
• Изображение привязано к предписанной области облучения. Выполнить
привязку изображений можно в окне сведений об изображении.
• Для предписанной области облучения доступны настройки.
• Настройка области облучения включает положение тела пациента.
• Параметры установки для лучевой терапии заданы должным образом, в том
числе значения РИО и параметры деки стола.
• Изображение привязано к одной и той же установке в настройках области
облучения.
• На изображение наложена масштабная сетка. В окне редактора совмещения
изображений можно выполнить наложение масштабной сетки на изображение.
• Угол деки стола располагается перпендикулярно гентри. Угол расположения
должен составлять 0,0° или 180°, в зависимости от характеристик установки.
• Угол гентри является основным углом. Основные углы: 0°, 90°, 180° и 270°.
Можно выбрать положение тела пациента и добавить значение угла деки стола и гентри в
окне описания настроек области облучения.
6.15.1 Подготовка системы и пациента к совмещению изображений
Убедитесь в том, что параметры гентри, коллиматора, РИО и всех секций деки стола
установки для лучевой терапии заданы должным образом. Обычно это делает специалист
по установке продуктов компании ELEKTA. Если параметры установки заданы неверно,
изображения не будут совмещены должным образом. Обратитесь в компанию Elekta за
консультацией по определению характеристик установки.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 205
--- стр. 209 ---
Ввод значения углового положения деки стола в окне описания настроек
области облучения
Выполнение совмещения 20-изображений доступно только для изображений верификации
настроек, полученных в положении деки стола под основным углом. Основные углы: 0°, 90°,
180° и 270°.
1 Нажмите значок Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов.
Откроется окно «Диагнозы и инвазивные процедуры».
2 Выберите предписание для лучевой терапии и нажмите Обл-ть облуч.
Откроется окно «Описание настроек области облучения».
3 Введите значение углового положения деки стола в поле Угол.
4 Нажмите ОК.
Ввод значений углового положения гентри и деки стола в окне описания
поля облучения
Применительно к углу расположения гентри или источника функция совмещения 2D-
изображений доступна только для изображений, полученных под основными углами.
Основные углы: 0°, 90°, 180° и 270°.
Дека стола должна располагаться перпендикулярно гентри. Угол расположения должен
составлять 0,0° или 180°, в зависимости от характеристик установки.
1 Нажмите значок Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов.
Откроется окно «Диагнозы и инвазивные процедуры».
2 Дважды нажмите на поле облучения, чтобы сопоставить его с изображением.
Открывается диалоговое окно описания поля облучения.
3 Введите значение углового положения гентри в поле Угол гентри, а значение углового
положения деки стола — в поле Угол стола.
4 Нажмите ОК.
5 Выполните действия 2-4 для всех полей облучения, используемых только для
визуализации.
Работа с изображениями
Совмещение плоскостных изображений и программное обеспечение MOSAIQ
Добавление параметров настройки области облучения для предписания
Данные о положении тела пациента вводятся пользователем в окне Описание настроек
области облучения, если они не были распространены из плана терапии. Для коррекции
координат пациента программное обеспечение MOSAIQ использует координаты установки
из области характеристик установки и данные о положении тела пациента, введенные в
окне описания настроек области облучения. Характеристики установки задаются в
программном обеспечении MOSAIQ специалистом по установке компании Elekta или
системным администратором учреждения.
Примечание. Из соображений безопасности положение тела пациента по умолчанию не задается.
1 Нажмите значок Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов.
Откроется окно «Диагнозы и инвазивные процедуры».
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 206
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 210 ---
2 Под областью предписания для лучевой терапии дважды щелкните на пункте
настройки области облучения.
Откроется окно «Описание настроек области облучения».
3 Выполните одно из следующих действий.
Убедитесь в том, что сведения о положении тела пациента распространены и
отображаются в окне.
Выберите Положение тела пациента.
4 Нажмите ОК.
6.15.2 Допустимые пары стереоскопических изображений
Программное обеспечение MOSAIQ расценивает второе изображение как
стереоскопическое по отношению к первому выбранному изображению, если соблюдаются
определенные условия.
• Портальные изображения:
- Изображения должны быть привязаны к разным полям для одной области
облучения, а дека стола должна быть в центральном положении.
- Дата и время получения изображения должны быть более поздними, чем
дата и время редактирования настроек поля облучения.
• И зо б р аж ен и я, п р ед н азн ач ен н ы е д л я вери ф и кац и и п ар ам етр о в установки:
Изображения должны быть привязаны к одной и той же области облучения,
и настройки этой области должны быть действительными.
- И зо б р аж ен и я д о л ж н ы бы ть при вязан ы к од н о й и той ж е установке в
настройках области облучения.
И зо б р аж ен и я д о л ж н ы бы ть при вязан ы к разн ы м ки ловольтны м устройствам
ви зуали зац и и одн ой и той ж е установки.
В описании настроек области облучения должно быть задано угловое
положение деки стола, являющееся одним из основных положений.
- Дата и время получения изображения должны быть более поздними, чем
дата и время редактирования настроек области облучения.
• Угол между падающими пучками должен составлять больше 30 и меньше
150 градусов по отношению к углу просматриваемого изображения.
• Дата и время исследования должны отстоять на ±10 минут от даты и времени
получения просматриваемого изображения.
• И зо б р аж ен и е д о л ж н о бы ть получено на той ж е установке, что и
п р о см а тр и в ае м о е и зо б р аж ен и е.
• Пикселы изображения должны быть квадратными
• Изображение не должно иметь статус подтвержденного, отклоненного или
необязательного.
Создание пары и разъединение пары стереоскопических изображений
вручную
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
Работа с изображениями
Совмещение плоскостных изображений и программное обеспечение MOSAIQ
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 207
--- стр. 218 ---
Допустимые значения составляют от О до 359,9 градусов. Поля с недопустимыми
значениями отмечены красной рамкой. Допустимые отклонения составляют 2 градуса.
Поля вне допустимых пределов отмечаются оранжевой рамкой.
Совмещение изображений в окне просмотра изображений изменяется по мере
введения значений поворота.
8 Нажмите кнопку Сохранить.
6.16.3 Открытие рабочей области просмотра двухмерных
изображений в режиме реального времени
Рабочая область просмотра изображений находится в режиме просмотра в реальном
времени при запуске из окна таблицы облучения на рабочей станции SEQUENCER. У
пациента также должно иметься одно или несколько изображений, для которых требуется
просмотр.
1 Откройте программное обеспечение MOSAIQ из рабочей станции SEQUENCER.
2 Откройте карту пациента.
3 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения и нажмите
кнопку Облучение.
Отобразится окно Таблица облучения.
4 Щелкните правой кнопкой и выберите пункт Просмотр двухмерного изображения в
режиме реального времени.
Откроется рабочая область просмотра изображений. Изображения, которые были
просмотрены или для которых требуется выполнение просмотра, отображаются в
списке изображений, если они были получены за последние 60 минут. В списке
изображений флажок Рабочий список скрыт. Универсальный рабочий список также
скрыт. Кнопка Правила терапии в верхней группе рабочей области отключена.
5 Совместите и утвердите изображение.
Рабочая область просмотра изображений закроется, и откроется окно функции
автоматического перемещения деки стола.
6.16.4 Запуск функции автоматического перемещения деки стола
после утверждения совмещения
Работа с изображениями
Процедура совмещения изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
Необходимые условия
Для запуска функции автоматического перемещения деки стола из рабочей области
просмотра изображений необходимы следующие условия.
• Наличие рабочей станции SEQUENCER с АТМ.
• Наличие соответствующих прав в системе MOSAIQ.
• Откроется окно таблицы облучения.
Окно функции автоматического перемещения деки стола не открывается, если были
внесены изменения, не влияющие на смещение в совмещенном изображении.
1 Откройте пару изображений в рабочей области просмотра изображений.
2 Совместите пару изображений еще раз или измените смещения на панели смещения
изображений.
MOSAIQ® 3,0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 215
--- стр. 219 ---
3 Сохраните изменения.
4 При необходимости утвердите пару изображений.
Запустится функция автоматического перемещения деки стола. Кнопка Отпр./Запис. и
метки Применить включены. Все остальные поля и кнопки отключены.
6.17 Процедура просмотра изображений в рабочей области
просмотра двухмерных изображений
6.17.1 Фильтрация объединенных рабочих списков для отображения
изображений, которые необходимо просмотреть
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
1 Откройте программное обеспечение MOSAIQ.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на панели объединенных рабочих списков, затем
щелкните Параметры и фильтры.
3 Установите расположенный слева флажок Изображения, если он еще не установлен.
4 Нажмите на метку Изображения, расположенную рядом с этим флажком.
5 Установите флажок Просмотр в группе «Изображения, требующие просмотра».
Врачи чаще всего выбирают фильтр Просмотр. Фильтр Просмотр позволяет оставить в
списке пациентов только тех пациентов, в чьих записях имеются изображения,
требующие просмотра. Операторы и дозиметристы преимущественно используют
фильтры Любое изменение.
6 Настройка фильтров изображения.
Чтобы
отфильтровать
изображения по
следующему
критерию...
Указанный период
времени
Указанный врач
(врачи)
Выполните это действие...
Щелкните на поле Диапазон дат и выберите
соответствующую опцию.
Щелкните на поле Врач и выберите 1 из следующих опций.
Ваше имя, если вы являетесь лечащим врачом, в
функции которого входит просмотр изображений в
записях своих пациентов.
Имя лечащего врача, в записях чьих пациентов
необходимо просмотреть изображения.
- «Прочее», чтобы найти пациентов, для которых в
области личных сведений не указано имя лечащего
врача.
Для того чтобы отображались изображения для всех врачей,
все параметры должны быть отключены. Специалисты,
выполняющие дополнительную проверку, должны выбрать
имя врача, в записях чьих пациентов они должны
просмотреть изображения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 216
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 220 ---
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
Чтобы
отфильтровать
изображения по
следующему
критерию ...
' Выполните это действие..
Установка для
лучевой терапии
Отделение
Щелкните на поле Установки и выберите соответствующие
установки для лучевой терапии.
Для того чтобы отображались изображения для всех
установок, все параметры должны быть отключены.
Щелкните на поле Отделения и выберите соответствующие
отделения.
Для отображения изображений для всех отделений отметки
всех отделений должны быть отключены.
Дополнит, состояние Только присвоение статуса несколькими пользователями.
просмотра
Указанные типы
изображений
Щелкните на поле Дополнительный просмотр и выберите
соответствующую опцию.
Для того чтобы отображались изображения для всех статусов
дополнительного просмотра, все параметры должны быть
отключены.
Щелкните на поле Класс изображения и выберите нужные
типы изображений.
Нажмите ОК.
На панели рабочих списков перейдите на вкладку Изображения, чтобы увидеть
изображения для просмотра.
6.17.2 Утверждение изображения при использовании функции
быстрого подтверждения
Для изображений с одиночным статусом кнопка Быстрое подтвер. активна, если у них
имеются статусы «Непросмотрен.» или «Необязательн.». При присвоении статуса
несколькими пользователями кнопка Быстрое подтвер. активна, если имеется хотя бы один
статус (Референт 1 или Референт 2) «Непросмотрен.» или «Необязательн.».
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Нажмите Быстрое подтвер..
Программное обеспечение изменяет статус изображения, сохраняет любые
изменения, внесенные в изображение, и регистрирует изменения в окне «История
изображения».
6.17.3 Утверждение изображения без использования функции
быстрого подтверждения
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 217
--- стр. 221 ---
3 Нажмите Статус.
Отобразится панель «Подробные сведения статуса».
4 Нажмите Подтвержд.
5 При необходимости, добавьте Примечание.
6 При необходимости, выберите процедуру (процедуры) Наблюдение.
7 Введите Имя пользователя.
8 Введите Пароль.
9 Нажмите Сохранить и обновить.
Программное обеспечение изменяет статус изображения, сохраняет любые
изменения, внесенные в изображение, регистрирует изменения в окне «История
изображения». При добавлении примечания оно отобразится на панели «Последние
примечания о статусе».
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.17.4 Отклонение изображения
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Нажмите Статус.
Отобразится панель «Подробные сведения статуса».
4 Нажмите Отклонен.
5 При необходимости, добавьте Примечание.
6 Обязательн. Выберите Причина.
7 При необходимости, выберите процедуру (процедуры) Наблюдение.
8 Введите Имя пользователя.
9 Введите Пароль.
10 Нажмите Сохранить и обновить.
Программное обеспечение изменяет статус изображения, сохраняет любые
изменения, внесенные в изображение, регистрирует изменения в окне «История
изображения». При добавлении примечания оно отобразится на панели «Последние
примечания о статусе» с опцией Причина.
6.17.5 Отображение текущего статуса изображения
6.17.6
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Откройте панель «Последние примечания о статусе».
Отобразится информация о последнем изменении статуса изображения. Эта
информация включает в себя дату и время последнего изменения статуса и любые
примечания. В случае отклонения изображения отображается Причина.
Отображение полных предыдущих статусов изображения
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 218
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 222 ---
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
3 Нажмите История.
В окне «История изображения» отображаются все изменения состояния изображения,
сделанные в рабочей области просмотра изображения: состояние, сотрудник,
выполнивший изменения, а также дата и время. Если применимо, под статусом
отображаются Причина, Наблюдение и примечания.
Для просмотра только самого последнего примечания о статусе используйте панель
«Последние примечания о статусе».
Если изменения статуса были выполнены в системе MOSAIQ версии, предшествующей
версии 3.0, они не отображаются в окне истории изображения.
6.17.7 Процедура отображения последнего примечания о статусе
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Откройте панель «Последние примечания о статусе».
Примечание о статусе относится к последнему изменению статуса, введенному в
панель «Подробные сведения статуса». Для полного просмотра предыдущих статусов
изображения нажмите кнопку История.
6.17.8 Фильтрация объединенных рабочих списков для просмотра
изображений, требующих принятия последующих действий
1 Откройте программное обеспечение MOSAIQ и введите имя пользователя и пароль
оператора.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на панели объединенных рабочих списков, затем
щелкните Параметры и фильтры.
3 Установите расположенный слева флажок Изображения, если он еще не установлен.
4 Нажмите на метку Изображения, расположенную рядом с этим флажком.
5 При необходимости снимите флажок Просмотр в группе «Изображения, требующие
просмотра».
6 Установите применимый флажок (флажки) в группе «Изображения, требующие
просмотра».
Последующие действия также могут называться запросами на изменение.
Установите этот флажок... Чтобы просмотреть...
Изображения с любой процедурой наблюдения.
Изображения с процедурами наблюдения Блок.
Изображения с процедурами наблюдения Поле.
Любое изменение
Изменение блока
Изменение поля
Изм-е повторно
получен.изображ.
Прочие изменения
Изображения с процедурами наблюдения
Изображение.
Изображения со следующими процедурами
наблюдения:
Передать (врач)
- Передать (физика)
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
10док-та: Е017773/01
Стр. 219
--- стр. 223 ---
Работа с изображениями
Процедура просмотра изображений в рабочей области просмотра двухмерных изображений
Установите этот флажок..
12
13
14
Чтобы просмотреть...
Прочее
- План
- Повторное позиционирование
- Симуляция
10
11
Чтобы просмотреть список изображений, полученных за указанный период времени,
щелкните на поле Диапазон дат и выберите нужный пункт.
Чтобы просмотреть список изображений, предназначенных для конкретных врачей,
щелкните на поле Врач и выберите один из следующих пунктов.
Ваше имя, если вы являетесь лечащим врачом, в функции которого входит
просмотр изображений в записях своих пациентов.
- Имя лечащего врача, в записях чьих пациентов необходимо просмотреть
изображения.
- «Прочее», чтобы найти пациентов, для которых в области личных сведений не
указано имя лечащего врача.
Для того чтобы отображались изображения для всех врачей, все параметры должны
быть отключены. Специалисты, выполняющие дополнительную проверку, должны
выбрать имя врача, в записях чьих пациентов они должны просмотреть изображения.
Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным установкам
для лучевой терапии, щелкните на поле Установки и выберите нужные установки для
лучевой терапии.
Для того чтобы отображались изображения для всех установок, все параметры
должны быть отключены.
Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным отделениям,
щелкните на поле Отделения и выберите нужные отделения.
Для того чтобы отображались изображения для всех отделений, все параметры
должны быть отключены.
Только присвоение статуса несколькими пользователями. Чтобы просмотреть список
изображений, имеющих статус дополнительного просмотра, щелкните на поле Допол.
проем, и выберите нужный пункт.
Для того чтобы отображались изображения для всех статусов дополнительного
просмотра, все параметры должны быть отключены.
Чтобы просмотреть список изображений конкретного типа, щелкните на поле Класс
изображения и выберите нужные типы изображений.
Нажмите ОК.
На панели рабочих списков нажмите на вкладку Изображения, чтобы увидеть
изображения, имеющие запросы на изменение.
6.17.9 Внесение изменений в просмотренное изображение
Эту функцию применяют к контрольному (DRR) изображению в одинарном режиме или к
локализационному (портальному) изображению в двойном режиме. При изменении
настроек окна/уровня или смешения просматриваемого изображения и нажатии Сохранить
изменения будут сохранены. Статус активного изображения не изменяется.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 220
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 224 ---
Для всех остальных изменений применяют задачу, представленную ниже.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите пару изображений в окне просмотра изображения.
3 Внесите необходимые изменения.
4 Нажмите кнопку Сохранить.
Появится сообщение изменения статуса. Появится сообщение: Выберите новый
статус, чтобы сохранить изменения в изображении.
5 Нажмите Изменить статус и сохранить.
При нажатии кнопки Отмена произойдет отмена сохранения. При этом изменения не
будут отменены. Для возврата изображения в его последний сохраненный статус
необходимо нажать Отбросить.
Отобразится панель «Подробные сведения статуса». Статус активного изображения
временно изменится на «Непросмотрен.».
6 Измените и сохраните новый статус активного изображения.
Или нажмите Отмена для возврата к последнему сохраненному статусу активного
изображения.
Работа с изображениями
Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ
6.18 Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ
Эта функция помогает точно воспроизвести положение пациента в ходе лучевой терапии с
помощью интерактивных и автономных инструментов количественного анализа. Вы можете
проверить позиционные сдвиги, рассчитанные с помощью функций совмещения и
объединения изображений системы интеллектуальной настройки или с помощью системы
позиционирования сторонних производителей. Функция интеллектуальной настройки
обеспечивает включение полученных результатов в данные о процедуре лучевой терапии и
в историю болезни пациента.
6.18.1 Настройки области
Функция интеллектуальной настройки облегчает укладку пациента путем создания
специальных предупреждений по установке. Эти предупреждения информируют о том, что,
прежде чем выполнять облучение или задавать параметры получения верификационного
изображения, необходимо сместить пациента относительно отметок положения.
Предупреждения по установке задаются в окне описания настроек области облучения
одновременно с положением тела пациента. При совмещении с использованием функции
интеллектуальной настройки Setup Intelligence используется группа «Значения смещений» в
окне описания настроек области облучения. Положение изоцентра для планируемой
процедуры облучения корректируется по отношению к ориентирам на изображении с
симулятора, например, к разметке на теле пациента, в поле «Предпис.относ, смещение»
группы «Предписанное смещение».
Значение «Смещение локализации» — это скорректированное значение, рассчитываемое
функцией интеллектуальной настройки для внесения поправки на систематический разброс
настроек.
При использовании программного обеспечения МОЗАКЦдля выполнения облучения
частицами положения деки стола, заданные в окне описания настроек области облучения,
являются отправными точками, с опорой на которые применяются настройки
относительных положений, заданные в окне описания поля облучения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 221
--- стр. 225 ---
Предписанное смещение
Обычно применяются протоколы, которые используют смещения (сдвиги) между
положением изоцентра на изображении симулятора (нулевой точкой) и изоцентром поля
облучения. Эти значения смещения можно импортировать из системы планирования
лучевой терапии или ввести их вручную в окне описания настроек области облучения. Эти
значения отображаются вместе с другими параметрами установки при укладке пациента
для выполнения процедуры облучения.
Чтобы открыть окно описания настроек области облучения, нажмите элКарта > Диагнозы и
инвазивные процедуры, щелкните мышью на папке предписания для лучевой терапии и
нажмите Обл-ть облуч. Альтернативный вариант: если открыто окно описания поля
облучения, щелкните правой кнопкой мыши или нажмите клавишу F5 и выберите пункт
Обл-ть облуч.
Предписанные значения смещения отображаются также в диалоговых окнах «Описание
лечебной процедуры», «Верифицированные настройки области облучения» и
«Верифицированная лечебная процедура».
Предупреждения по установке
При укладке пациента функция интеллектуальной настройки может предупреждать вас о
необходимости сдвинуть изоцентр пучка излучения (называемый также нулевой точкой)
относительно первоначальных установочных отметок.
Щелкните на первом поле облучения, соотнесенном с предписанной областью облучения,
которое включает значение смещения (предписанного смещения и (или) смещения
локализации), чтобы открыть диалоговое окно предупреждения по установке и вывести на
экран значение смещения.
Альтернативный вариант: если открыто окно таблицы облучения, щелкните правой кнопкой
мыши или нажмите клавишу F4 и выберите пункт Просмотреть предупреждение по
установке, чтобы открыть диалоговое окно предупреждения по установке.
Общее смещение применяется после укладки пациента и совмещения установочных
контрольных точек с лучами лазера и световым полем. Эти значения сдвига должны быть
обязательно применены до выполнения процедуры облучения или визуализации.
Работа с изображениями
Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ
6.18.2 Смещения в ходе сеанса лучевой терапии
Просмотр изображений в системе MOSAIQ и смещений в ходе сеанса лучевой терапии
Система MOSAIQ собирает данные ошибок укладки в ходе каждого сеанса лучевой терапии,
чтобы в дальнейшем они могли быть учтены при укладке пациента до начала процедуры
облучения. Система MOSAIQ также записывает значения смещения в ходе сеанса лучевой
терапии, вычисленные по изображениям на вкладке Смещение в окне просмотра
изображений. Запишите значения смещения в ходе сеанса лучевой терапии, полученные из
сторонних систем, в диалоговом окне «Значение смещения, полученное из другого
источника». Функция интеллектуальной настройки позволяет совмещать стереоскопические
изображения и ЗО-изображения, полученные в ходе компьютерной томографии с
применением конусовидного пучка.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 222
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 226 ---
Работа с изображениями
Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ
I
Для системы MOSAIQ необходимо, чтобы плоскости двух стереоскопических изображений
отстояли друг от друга не менее чем на 30° и не более чем на 150°. Для достижения более
оптимального результата рекомендуется, чтобы плоскостное разделение составляло от 50°
до 90°. Разделение на 90° (ортогональное) всегда обеспечивает наиболее точные
результаты при верификации настроек с использованием планарной визуализации.
6.18.3 Запись значения смещения, полученного из другого источника
Функция интеллектуальной настройки является открытым приложением системы. Она не
ограничивается записью собственных результатов совмещения изображений. Диалоговое
окно значения смещения, полученного из другого источника, позволяет записывать
значения смещений, рассчитанные системами, отличными от систем Elekta. Также его
можно использовать для записи смещения для таких систем Elekta, как iView GT™ и XVI.
Можно записать результаты верификации позиционирования в системе МОЗАЩдля
просмотра тренда на любой рабочей станции в отделении. Эти результаты включаются в
медицинскую карту пациента и не сохраняются на рабочей станции устройства
позиционирования установки для лучевой терапии.
1 Нажмите правой кнопкой мыши в диалоговом окне таблицы облучения, проверенного
порта или проверенной процедуры облучения.
2 Нажмите Записать значение смещения, полученное из другого источника.
Откроется диалоговое окно значения смещения, полученного из другого источника.
3 Установите флажок Смещение применено в ходе облучения в группе «Смещение».
Это позволяет указать, что значение сдвига было введено до выполнения процедуры
облучения.
4 Для применения линейных смещений установите флажки в группе Перемещение и
введите смещения.
В случае ввода отрицательного значения направление сдвига изменится.
5 Если требуется записать известные нулевые значения, установите метку в поле, чтобы
отличить нулевое значение от неизвестного или «пустого» значения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
10док-та: Е017773 / 01
Стр. 223
--- стр. 227 ---
Работа с изображениями
Setup Intelligence и программное обеспечение MOSAIQ
8
Укажите дату и время, а затем щелкните мышью на наименовании источника в группе
«Смещение».
Это особенно полезно, если в вашем отделении используется несколько типов
устройств позиционирования пациента. Если выбранный сторонний источник не
включен в список, вы или администратор Elekta можете выбрать элемент меню
<Редактировать список>, чтобы добавить источник.
Для применения угловых смещений установите флажки в группе Вращение и введите
значения угла.
- X (°) соответствует повороту вдоль координаты X (наклон).
Y (°) соответствует повороту вдоль координаты Y (вращение).
- 2 (°) соответствует повороту вдоль координаты Z (рыскание).
Нажмите ОК для записи значения смещения, полученного из другого источника.
Примечание. Значения смещений, полученные из другого источника, нельзя записать, если для
выбранной предписанной области облучения не определено положение тела пациента.
Примечание. После передачи плана щелкните правой кнопкой мыши в диалоговом окне «Выполняется
сеанс лучевой терапии» в системе Varian 4DITC — откроется диалоговое окно значения
смещения, полученного из другого источника. Сдвиги, указанные в рабочей области
просмотра двухмерных изображений или диалоговом окне «Значения смещения»,
полученного из другого источника, теперь включены в запись лечебной процедуры
пациента. Эти значения можно сразу применить для вычисления новых целевых
параметров установки деки стола, а также в дальнейшем для определения
систематического изменения установок или смещений локализации.
6.18.4 Распределенный просмотр результатов совмещения
При просмотре изображений можно соотнести с ними записанное значение смещения,
полученное из другого источника. После этого программное обеспечение MOSAIQ будет
выводить на экран изображения, совмещенные с учетом выбранного значения смещения.
После выбора изображений для совмещения открывается диалоговое окно выбора
значения смещения, полученного из другого источника. Действительные значения
смещения, полученные из других источников, должны попадать во временной промежуток,
ограниченный датой/временем получения изображений (±60 минут).
При выборе значения смещения, полученного из другого источника, привязка изображения,
полученного методом конусно-лучевой компьютерной томографии, к предписанной
области возможна, если выполняются следующие условия:
• изображение, выбранное в окне списка изображений, — это объемное
изображение (конусно-лучевая томограмма), предназначенное локализации, и
• к этому объемному изображению, предназначенному для локализации, не
привязана область облучения. Под списком в диалоговом окне также
отображается сообщение; «Выберите смещение и соответствующую область,
чтобы связать с изображением, или нажмите «Отмена», если не требуется
предпринимать никаких действий.».
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 224
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 228 ---
Работа с изображениями
Анализ смещения изображения в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.18.5 Завершение работы со значениями смещения положения
По достижении этапа, когда предупреждения по установке и сдвиги относительно
контрольных отметок на поверхности больше не нужны, процедуру смещения можно
завершить. Это обычно происходит в ходе разметки пациента спустя некоторое время после
первого дня облучения.
1 Дважды щелкните мышью на поле настроек области облучения в диалоговом окне
«Диагнозы и инвазивные процедуры» или выберите этот пункт и нажмите Изменить.
2 Заполните поля в группе «Значения смещений».
3 Установите отметку в ячейке Завершен.
4 Нажмите кнопку ОК в диалоговом окне описания настроек области облучения.
Отобразится сообщение.
5 Нажмите Да, чтобы исключить оставшиеся активные смещения.
Как правило анализ трендов смещения в ходе сеанса лучевой терапии выполняется в
одном и том же установочном положении. После внесения изменений в параметры
установки вы получаете новое положение. Обычно нет необходимости включать
значения смещения в ходе сеанса для предыдущего исходного положения в анализ
тренда вместе со значениями смещения, рассчитанными по новым ориентирам. Если
параметры настройки области облучения были изменены после записи результатов
верификации положения по новым ориентирам, можно нажать кнопку Нет и вручную
выбрать значения смещения в ходе сеанса лучевой терапии, которые необходимо
исключить.
6.19 Анализ смещения изображения в рабочей области
просмотра двухмерных изображений
6.19.1
Рабочая область просмотра трендов позволяет просматривать смещение в ходе сеанса для
выполнения анализа трендов, а также рассчитывать правильное положение пациента на
двухмерных и трехмерных медицинских изображениях. В рабочей области просмотра
трендов отображаются действительные значения смещения, если в записи пациента есть
предписанная область, к которой было подведено облучение.
Для использования рабочей области просмотра трендов необходимо наличие
зарегистрированной функции автоматической настройки.
Ручная настройка смещений изображения
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Пара изображений должна иметь как минимум одно смещение.
3 Откройте панель «Смещения изображения».
4 Введите новые значения смещения в поля группы «Перемещение» или «Вращение».
5 Нажмите кнопку Сохранить.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 225
--- стр. 229 ---
Работа с изображениями
Анализ смещения изображения в рабочей области просмотра двухмерных изображений
6.19.2 Открытие рабочей области просмотра трендов
6.19.3
1 Откройте программное обеспечение MOSAIQ.
2 Откройте карту пациента.
3 Откройте соответствующее окно:
- Диагнозы и инвазивные процедуры
- Таблица облучения
4 Щелкните правой кнопкой и выберите пункт Просмотр тренда.
Отображение или скрытие трендов смещения в рабочей
области просмотра тренда
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Пара изображений должна иметь как минимум два смещения.
3 Нажмите кнопку Просмотр тренда.
4 Для показа предыдущих расчетов нажмите кнопку Показать архивные данные.
5 Для скрытия предыдущих расчетов нажмите кнопку Скрыть архивные данные.
6.19.4 Исключение смещения изображения из рабочей области
просмотра тренда
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Пара изображений должна иметь как минимум два смещения.
3 Нажмите кнопку Просмотр тренда.
4 Нажмите на заголовок смещения для его исключения.
Точки данных для исключенного смещения не отображаются. Точки данных смещений
в ходе сеанса лучевой терапии до и после исключенного смещения связываются
линией напрямую.
6.19.5 Расчет нового смещения изображения из рабочей области
просмотра тренда
Необходимые условия
Для передачи повторно рассчитанного положения необходимо утвердить настройку
области облучения.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
2 Отобразите изображение или пару изображений в окне просмотра изображения.
Пара изображений должна иметь как минимум два смещения.
3 Нажмите кнопку Просмотр тренда.
4 Выберите одно или несколько смещений в ходе сеанса лучевой терапии.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 226
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 231 ---
Работа с изображениями
Защита в рабочей области просмотра двухмерных изображений
Табл. 6.5 Права доступа в рабочей области просмотра изображений
Необходимо иметь следующие права
доступа MOSAIQ...
ViewStation > Основные > Включить
ViewStation > Сведения об изображен. >
Просмотр
ViewStation > Основные > Включить
ViewStation > Сведения об изображен. >
Просмотр
ViewStation > Изображения > Просмотр
I ViewStation > Основные > Включить
ViewStation > Сведения об изображен. >
Просмотр и измен.
ViewStation > Изображения > Просмотр и
Клинические > Опред. поля > Просмотр
ViewStation > Основные > Включить
ViewStation > Сведения об изображен. >
Просмотр и измен.
ViewStation > Изображения > Просмотр и
измен.
Чтобы выполнять следующие действия..
Просмотреть список изображений.
Открыть контрольное и локализационное
изображение в окне просмотра
изображения.
Изменить настройки отображаемого
изображения (например, инвертировать
изображение, применить фильтры или
изменить окно/уровень).
Без возможности сохранить изменения в
изображении.
Клинические > Опред. поля > Просмотр
ViewStation > Основные > Включить
ViewStation > Сведения об изображен. >
Просмотр и измен.
ViewStation > Изображения > Просмотр и
измен.
ViewStation > Просмотр изображений/
Обязательные > Включить ИЛИ ViewStation
> Просмотр изображений/Дополнительные
> Включить
Внести и сохранить изменения в настройках
отображаемого изображения для
контрольного и локализационного
изображений.
Внести и сохранить изменения в настройках
смещения изображения.
Без возможности сохранить изменения в
статусе изображения.
Выполнить просмотр, утверждение или
отклонение изображения в качестве первого
или второго референта.
Подготовить запросы на изменения.
Внести и сохранить изменения в
масштабировании изображения на панели
«Масштабирование».
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 228
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 232 ---
6.22 Использование рабочей области просмотра трехмерных
изображений
6.22.1 Получение компьютерных томограмм с применением
конусовидного пучка
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
Импорт контрольных наборов структур и данных КТ
Импорт контрольных данных КТ, набора структур, цифровых рентгенограмм и плана
лучевой терапии осуществляется с помощью модуля DCM. Эта процедура выполняется
автоматически, если данные КТ и набора структур передаются из вашей системы
планирования лучевой терапии в настроенную рабочую станцию DCM Elekta по сети.
Все данные КТ, МРТ и наборы структур передаются в модуль DCM и сохраняются
непосредственно в базе данных. Они не передаются через приложение NAMER.
План лучевой терапии передается через модуль DCM и доступен для импорта планов
лучевой терапии. Необработанная копия сохраняется в папке \\MOSAIQ_app\nonimage.
Цифровые рентгенограммы передаются через модуль DCM, а затем импортируются через
приложение NAMER. Изображения, полученные методом конусно-лучевой компьютерной
томографии, импортируются в систему MOSAIQ с помощью подключенного сетевого диска.
Все сеансы в календаре лечебных процедур, для которых необходимо выполнить
совмещение по данным КТ, должны включать поле КТ и нужные поля облучения.
Параметры деки стола должны быть абсолютно одинаковыми для всех полей.
Получение данных СВСТ
1 Импортируйте план лучевой терапии в систему MOSAIQ.
2 Дважды щелкните мышью на поле данных установки области облучения, доступных
для импорта.
На экран будут выведены координаты изоцентра плана и уникальный идентификатор
набора структур (УИН системы координат не указывается). Если координаты изоцентра
отсутствуют, введите их вручную для получения конусно-лучевых компьютерных
томограмм.
3 Откройте окно «Диагнозы и инвазивные процедуры», а затем окно настройки области
облучения.
4 Выберите нужное положение тела пациента, наборы структур и изоцентр.
Используйте вкладку Контрольные данные объема для выбора наборов структур и
изоцентра. Эта вкладка также позволяет просматривать контрольные данные объема,
включая структуры, изоцентры и наборы контрольных параметров XVI.
5 Подтвердите настройки области облучения, а затем нажмите ОК.
6.22.2 Настройка параметров совмещения 30-изо6ражений
Изменения начинают действовать при каждом открытии рабочей области просмотра
изображения.
1 Откройте рабочую область просмотра изображений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр.229
--- стр. 233 ---
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
Откройте меню параметров и нажмите Глобальные пользовательские параметры
визуализации.
При открытии диалогового окна глобальных пользовательских параметров
визуализации из рабочей области просмотра изображения в нем по умолчанию
отображается вкладка Просмотр 30-изображения. Параметры 2D- и ЗО-изображений
можно настроить независимо от того, из какого окна совмещения было открыто
диалоговое окно.
На вкладке Просмотр 30-изображения настройте параметры «Метод совмещ.» и
«Режим отображения».
Настройте параметр Допускается поворот.
Настройте параметры группы «Структуры».
Нажмите ОК.
6.22.3 Открытие рабочей области просмотра трехмерных
изображений
1 Откройте рабочую область просмотра изображений одним из описанных способов.
Нажмите значок Рабочая область просмотра трехмерных изображений на
панели инструментов MOSAIQ.
Выберите 30-изображение на панели изображений или в диалоговом окне
списка изображений и нажмите кнопку Просмотр.
- На вкладке Изображения панели рабочих списков выберите ЗО-изображение и
нажмите кнопку Просмотр на панели дополнительных сведений о рабочем
списке.
6.22.4 Закрытие рабочей области просмотра трехмерных
изображений
1 Завершение работы или выход из системы MOSAIQ.
Это действие приводит к освобождению лицензии и позволяет другим пользователям
запустить рабочую область.
6.22.5 Закрепление и открепление рабочей области просмотра
трехмерных изображений
Рабочую область просмотра изображений можно использовать как в виде заблокированной
панели, так и в виде разблокированного окна (полноэкранный режим), размер которого
можно менять. При закрытии такого разблокированного окна сама рабочая область
просмотра изображений не закроется.
1 Чтобы открепить рабочую область просмотра изображений, откройте меню
параметров и нажмите Незакрепл.
2 Чтобы закрепить рабочую область просмотра изображений, откройте меню
параметров и нажмите Закрепить.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 230
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 234 ---
6.22.6 Расширение и восстановление панелей рабочей области
просмотра трехмерных изображений
1 Нажмите кнопку Развернуть, расположенную в правом верхнем углу окна просмотра
или панели вкладки, чтобы развернуть рабочую область.
2 Нажмите кнопку Восст-вить, расположенную в правом верхнем углу окна просмотра
или панели вкладок, чтобы восстановить размер рабочей области.
6.22.7 Сохранение и отмена изменений в рабочей области просмотра
трехмерных изображений
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
6.22.8
Изменения значений указанных ниже полей можно сохранить или отменить.
• Поле Коммент.
• Поля Дата, Время, Тип, Установка, Имя в окне сведений об изображении
• Примечания к изображению
• Вкладка Смещение (поля смещения, флажки Активный и Допускается поворот)
• Статус просмотра
1 Нажмите кнопку Сохранить, чтобы сохранить все изменения, внесенные в
изображение, октрытое в окнах просмотра.
2 Нажмите кнопку Обратить, чтобы отменить все изменения, сделанные с момента
последнего сохранения изображения, открытого в окнах просмотра.
Использование панели инструментов просмотра в окнах
просмотра
Панель инструментов просмотра отображается в нижней части каждого из окон просмотра.
1 Установите курсор мыши в нижней части панели средства просмотра, чтобы открыть
панель инструментов просмотра.
2 Для изменения масштаба выберите инструмент Масштабировать.
Изменения масштаба в одном окне просмотра применяются ко всем окнам
просмотра.
3 Для выполнения панорамирования выберите инструмент Панорамировать.
Снимок в окне просмотра перемещается в направлении движения мыши. Другие
изображения перемещаются в соответствующих анатомических направлениях.
4 Для изменения значения окна/уровня нажмите кнопку Окно/уровень контрольного
изображения и измените настройки окна/уровня для контрольного изображения.
5 Нажмите кнопку Окно/уровень изображения для локализации, чтобы изменить
настройки окна/уровня изображения для локализации.
6 Для добавления измерения нажмите кнопку Добавить измерение, а затем
переместите указатель мыши.
7 Для удаления измерения нажмите кнопку Удалить измерение.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 231
--- стр. 235 ---
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
10
11
Для использования во время просмотра изображения инструмента лупы, режима
отображения в шахматном порядке или отображения с делением экрана на четыре
сегмента выберите инструмент Лупа, Шахматный порядок или С делением на 4 сегм.
Для просмотра только контрольного изображения выберите инструмент Только для
справки.
Для вывода на экран только изображения для локализации выберите инструмент
Только локализация.
Для отмены выбора инструмента откройте панель инструментов просмотра и нажмите
значок этого инструмента еще раз.
6.22.9 Просмотр наборов структур на панелях средства просмотра
Список структур доступен в том случае, когда контрольное изображение и изображение
локализации открыты в рабочей области просмотра изображений в двухоконном режиме.
Контрольное изображение и изображение локализации находятся в двухоконном режиме,
если изображение локализации соотнесено с областью облучения. В том случае, если вы
только загружаете контрольное изображение в рабочую область, структуры остаются
невидимыми.
1 Откройте раскрывающийся список структур.
Этот раскрывающийся список позволяет показать или скрыть одну или несколько
структур, изоцентров, маркеров или контрольных наборов параметров XVI.
Раскрывающийся список содержит флажки «Структуры», «Изоцентры», «Маркеры» и
«Контр, наборы параметров». Эти флажки отображаются в том случае, если
изображение содержит соответствующие данные.
2 Чтобы выбранные структуры не отображались в окнах просмотра, нажмите кнопку
Скрыть выбрани.
3 Чтобы выбранные структуры отображались в окнах просмотра, нажмите кнопку
Показать выбр.
4 Чтобы отобразить в окнах просмотра нужную структуру, нажмите на цветной
переключатель, расположенный рядом с этой структурой.
Выделенный цветом переключатель (цветная рамка и черный центр) меняется на
полностью окрашенный переключатель. Структура отобразится в окнах просмотра.
5 Чтобы скрыть выбранную структуру, нажмите на соответствующий переключатель.
Полностью окрашенный переключатель заменяется на выделенный цветом
переключатель (цветная рамка и черный центр).
Структура не отображается в окнах просмотра.
6 Чтобы отобразить только элементы определенного типа (например, маркеры),
установите флажок, расположенный рядом с именем типа элемента.
7 Чтобы скрыть только элементы определенного типа, снимите флажок, расположенный
рядом с именем типа элемента.
6.22.10 Использование вкладки создания трендов
На вкладке Создание трендов отображается трехмерная диаграмма рассеяния смещений,
относящихся к выбранному объемному изображению. Значения смещения на вкладке
Создание трендов представлены в виде трехмерной диаграммы рассеяния. Данная вкладка
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 232
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 236 ---
не отображается, если загружено только одно изображение (например, контрольное КТ-
изображение).
На данной вкладке можно также открыть рабочую область просмотра трендов для создания
трендов и повторного расчета смещений.
1 Чтобы увидеть всплывающую подсказку для одного из смещений, наведите на него
курсор мыши.
Всплывающая подсказка содержит дату обследования, описание, имя источника,
статус, смещение (только для поступательного перемещения) в см, а также дату
смещения.
2 Чтобы показать или скрыть условные обозначения, нажмите кнопку со стрелкой,
расположенную слева от метки «Условные обозначения».
3 Чтобы изменить параметры, нажмите на кнопку со стрелкой, расположенную слева от
метки параметров, и выберите или отмените один из параметров:
Масштаб
- Система координат
- Линии сетки
4 Для использования панели инструментов просмотра поместите курсор мыши в
нижней части панели, а затем щелкните по значку.
Панель инструментов позволяет выполнить масштабирование, панорамирование,
поворот, масштабирование прямоугольной области на изображении и максимальное
масштабирование, а также вернуть настройки отображения по умолчанию и открыть
рабочую область просмотра трендов.
5 Чтобы выполнить анализ трендов или повторный расчет смещений, откройте панель
инструментов и нажмите Просмотр тренда.
Для использования рабочей области просмотра трендов необходимо наличие
зарегистрированной функции автоматической настройки.
Откроется рабочая область просмотра трендов и отобразятся все действительные
значения смещения во время сеанса.
6.22.11 Использование вкладки просмотра трехмерных изображений
Вкладка Просмотр 3D является частью панели вкладок, расположенной в нижнем правом
углу экрана. Она позволяет просматривать и корректировать поперечную, сагиттальную и
коронарную проекции в виде 30-изображения.
1 Для поворота 30-изображения используйте инструмент захвата.
Инструмент захвата появляется на экране при наведении курсора мыши на окно
просмотра вкладки.
2 Для добавления или удаления структур, изоцентров и наборов контрольных
параметров используйте опцию Список структур.
3 Для того чтобы изменить масштаб, щелкните правой кнопкой мыши, а затем
перетащите указатель в пределах панели.
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 233
--- стр. 237 ---
6.22.12 Совмещение ЗО-изображений
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
1 в рабочей области просмотра изображений нажмите на миниатюру изображения в
карусели изображений, чтобы выбрать изображение локализации.
Также можно выбрать изображение во встроенном рабочем списке изображений.
2 В группе инструментов совмещения выберите пункт Метод совмещ.
3 Снимите флажок Блокировать область расчета, а затем отрегулируйте область расчета
в окнах просмотра.
4 Щелкните мышью на кнопке Пуск.
Флажок Допускается поворот устанавливается автоматически. Группы
«Прод. перемещ. (см)» и «Поворот (град.)» станут недоступны.
5 Чтобы вручную остановить выполнение совмещения изображений, нажмите кнопку
Стоп.
6 Сохраните изменения.
6.22.13 Совмещение 30-изо6ражений вручную
в рабочей области просмотра изображений установите флажок Включить совмещ.
вручную.
Группы «Прод. перемещ. (см)» и «Поворот (град.)» станут доступны.
Флажок Блокировать область расчета выбран и недоступен.
С помощью мыши отрегулируйте положение изображения локализации на
контрольном изображении таким образом, чтобы изоцентр, маркеры, рамка
вырезания и другие структуры совпадали.
При необходимости введите значения смещения в группы «Прод. перемещ. (см)» и
«Поворот (град.)».
При необходимости нажмите кнопку Сброс, чтобы отменить все изменения
совмещения, сделанные вручную.
Снимите флажок Включить совмещение вручную.
Сохраните изменения.
6.22.14 Управление процессом просмотра изображений —
специалисты, осуществляющие проверку
По завершении процедуры получения снимков или импортирования изображений в
систему MOSAIQ, а также по завершении работы операторов и дозиметристов может быть
произведена окончательная проверка изображений. Такая проверка обычно, но не всегда,
осуществляется лечащим врачом. Назначить специалиста, осуществляющего обязательную
(или дополнительную) проверку, можно на вкладке Изображение диалогового окна
защиты.
Если при входе в систему вы установили метку в поле Быстрое подтверждение, то при
утверждении изображения диалоговое окно утверждения просмотра не отображается. Если
флажок установлен, то в поле Обязат. или Дополнит, отображается ваше имя со знаком «>»,
что указывает на то, что опция быстрого подтверждения выбрана. Нажмите Подтвержд. для
автоматического подтверждения изображения. В случае нажатия кнопки Отклонен, или
Недействительные функция быстрого подтверждения не действует.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 234
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 238 ---
Поиск трехмерных изображений для просмотра на панели объединенных
рабочих списков
1 Войдите в систему MOSAIQ, введя имя пользователя и пароль специалиста,
осуществляющего дополнительную проверку.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на панели объединенных рабочих списков, затем
щелкните Параметры и фильтры.
3 Установите расположенный слева флажок Изображения, если он еще не установлен.
4 Нажмите на метку Изображения, расположенную рядом с этим флажком.
5 Установите флажок Просмотр в группе «Изображения, требующие просмотра».
Врачи чаще всего выбирают фильтр Просмотр. Фильтр Просмотр позволяет оставить в
списке пациентов только тех пациентов, в чьих записях имеются изображения,
требующие просмотра. Операторы и дозиметристы преимущественно используют
фильтры Любое изменение.
6 Чтобы просмотреть список изображений, полученных за указанный период времени,
щелкните на поле Диапазон дат и выберите нужный пункт.
7 Чтобы просмотреть список изображений, предназначенных для конкретных врачей,
щелкните на поле Врач и выберите один из следующих пунктов.
- Ваше имя, если вы являетесь лечащим врачом, в функции которого входит
просмотр изображений в записях своих пациентов.
- Имя лечащего врача, в записях чьих пациентов необходимо просмотреть
изображения.
- «Прочее», чтобы найти пациентов, для которых в области личных сведений не
указано имя лечащего врача.
Для того чтобы отображались изображения для всех врачей, все параметры должны
быть отключены. Специалисты, выполняющие дополнительную проверку, должны
выбрать имя врача, в записях чьих пациентов они должны просмотреть изображения.
8 Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным установкам
для лучевой терапии, щелкните на поле Установки и выберите нужные установки для
лучевой терапии.
Для того чтобы отображались изображения для всех установок, все параметры
должны быть отключены.
9 Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным отделениям,
щелкните на поле Отделения и выберите нужные отделения.
Для того чтобы отображались изображения для всех отделений, все параметры
должны быть отключены.
10 Чтобы просмотреть список изображений, имеющих статус дополнительного
просмотра, щелкните на поле Допол. проем, и выберите нужный пункт.
Для того чтобы отображались изображения для всех статусов дополнительного
просмотра, все параметры должны быть отключены.
11 Чтобы просмотреть список изображений конкретного типа, щелкните на поле Класс
изображения и выберите нужные типы изображений.
12 Нажмите ОК.
13 На панели рабочих списков перейдите на вкладку Изображения, чтобы увидеть
изображения для просмотра.
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 235
--- стр. 239 ---
Поиск трехмерных изображений для просмотра в окне «Список
изображений» или на панели «Изображения»
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
10
11
12
Откройте окно списка изображений или панель изображений.
Нажмите кнопку Фильтр.
Откроется диалоговое окно фильтра изображений.
При необходимости установите флажок Медицинские.
Установите флажок Непросмотренные.
Убедитесь, что никакие другие флажки в группе Тип не установлены.
Чтобы просмотреть список изображений, полученных за указанный период времени,
щелкните на поле Диапазон дат и выберите нужный пункт.
Чтобы просмотреть список изображений, предназначенных для конкретных врачей,
щелкните на поле Врач и выберите один из следующих пунктов.
Ваше имя, если вы являетесь лечащим врачом, в функции которого входит
просмотр изображений в записях своих пациентов.
- Имя лечащего врача, в записях чьих пациентов необходимо просмотреть
изображения.
«Прочее», чтобы найти пациентов, для которых в области личных сведений не
указано имя лечащего врача.
Для того чтобы отображались изображения для всех врачей, все параметры должны
быть отключены. Специалисты, выполняющие дополнительную проверку, должны
выбрать имя врача, в записях чьих пациентов они должны просмотреть изображения.
Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным установкам
для лучевой терапии, щелкните на поле Установка и выберите нужные установки для
лучевой терапии.
Для того чтобы отображались изображения для всех установок, все параметры
должны быть отключены.
Чтобы просмотреть список изображений, относящихся к определенным отделениям,
щелкните на поле Отделение и выберите нужные отделения.
Для того чтобы отображались изображения для всех отделений, все параметры
должны быть отключены.
Чтобы просмотреть список изображений, имеющих статус дополнительного
просмотра, щелкните на поле Допол. проем, и выберите нужный пункт.
Для отображения изображений для всех статусов дополнительного просмотра все
параметры должны быть отключены.
Чтобы просмотреть список изображений конкретного типа, щелкните на поле Класс
изображения и выберите нужные типы изображений.
Нажмите кнопку ОК.
Поиск трехмерных изображений для просмотра в рабочей области
просмотра трехмерных изображений
1 Установите критерии фильтрации на панели объединенных рабочих списков.
Ю док-та: Е017773/01
Стр. 236
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 240 ---
В строенны й в рабочую область просм отра и зо б р аж ен и й р абочи й список и зо б р аж ен и й
и сп ользует кри терии ф ильтрации, у стан овлен н ы е на п ан ели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих
списков.
2 О ткройте рабочую область п росм отра и зо б р аж ен и й .
3 Д ля п ер екл ю чен и я м еж д у р еж и м о м в р ем ен н о й ш калы пац иента и р еж и м о м рабочего
списка в карусели и зо б р аж ен и й н аж и м ай те Карусель.
4 Щ елкните по встроен н ом у раб о ч ем у списку и зо б р аж ен и й , р асп о л о ж ен н о м у справа от
окон просм отра, и развер н и те его, насколько н еоб ход и м о.
5 Чтобы просм отреть и зо б р аж ен и е ещ е раз, щ елкните по нем у во встр о ен н о м раб о ч ем
списке и зо б р аж ен и й или по его м и н и атю р е в карусели и зоб раж ен и й .
Просмотр трехмерных изображений в рабочей области просмотра
трехмерных изображений
1 На пан ели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих списков установите кри терии ф ильтрац ии —
отобразятся и зо б р аж ен и я, тр еб у ю щ и е п росм отра.
2 О ткройте рабочую область п росм отра и зо б р аж ен и й .
3 О ткройте м ен ю п ар ам етр о в и н аж м и те Обновить, чтобы вручную о бн ови ть рабочую
область, если это н еоб ходи м о.
4 Н аж м и те на м и н и атю ру и зо б р аж ен и я в карусели и зо б р аж ен и й .
Такж е м о ж н о вы брать и зо б р аж ен и е во встроен н ом р аб о ч ем списке и зоб раж ен и й .
5 Д об авьте короткие п р и м ечан и я в поле Коммент. или н аж м и те кнопку Примечания,
чтобы д о б ав и ть б о л ее п о д р о б н о е п ри м ечан и е.
6 Н аж м ите кнопку со стрелкой в группе «Статус просм отра», чтобы откры ть группу
«Зап рос на и зм ен ен и е» .
7 Щ елкните на соответствую щ ем типе р еф ер ен та: Обязат. или Дополнит.
8 П ри н еоб ходи м ости вы б ери те свое им я в списке р еф ер ен то в в поле справа.
9 Н аж м ите кнопку Подтверд.
10 В ведите ваш и им я пользователя и пароль, затем сохраните и зм ен ен и я.
Если вклю чена ф ункция бы строго п о д твер ж д ен и я, то при п о д твер ж д ен и и
и зо б р аж ен и я вводи ть п ароль не нуж но. М иниатю ра п од твер ж д ен н о го и зо б р аж ен и я в
карусели и зо б р аж ен и й будет в ы д елен а зе л ен ы м контуром . В группе «Статус
п р о см о тр а» отобразятся зн ачок п о д твер ж д ен и я вм есте с и н и ц и ал ам и вош едш его в
систем у п ользователя и датой.
6.22.15 Управление запросами на изменение изображений: для
операторов
П осле того, как специалист, вы п олн яю щ и й окон чательн ую проверку, завер ш и т ее, вы
см о ж ете просм отреть вкладку Изображения на пан ели рабочих списков и узнать, какие
пац иенты и м ею т и зо б р аж ен и я с зап р о сам и на и зм ен ен и я. К ром е того, в о кн е списка
и зо б р аж ен и й вы м о ж ете посм отреть, и м еет ли о п р ед ел ен н ы й пац и ен т и зо б р аж ен и я с
зап р о сам и на и зм ен ен и я. П осле этого зап р о ш ен н ы е и зм ен ен и я м о ж н о просм отреть и
заверш ить.
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 237
--- стр. 241 ---
Поиск трехмерных изображений с запросами на изменение на панели
объединенных рабочих списков
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
В ойдите в систем у M OSAIQ, введя им я п ользователя и п ароль оператора.
Щ елкните правой кнопкой м ы ш и на панели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих списков, затем
щ елкните Параметры и фильтры.
У становите расп о л о ж ен н ы й слева ф лаж ок Изображения, если он ещ е не установлен.
Н аж м ите на м етку Изображения, расп олож ен н ую р яд о м с этим ф лаж ком .
При необ ходи м ости сн и м и те ф лаж ок Просмотр в группе « И зображ ен и я, треб ую щ и е
п росм отра».
У становите нуж ны й ф лаж ок (флаж ки).
Установите флажок
Любое изменение
^ Изменение блока
Изменение поля
Чтобы просмотреть
Все и зо б р аж ен и я с зап р о сам и на и зм ен ен и е.
Только записи пац иентов, со д ер ж ащ и е и зо б р аж ен и я с
зап р о сам и на и зм ен ен и е блока.
Только записи пац иентов, со д ер ж ащ и е и зо б р аж ен и я с
зап р о сам и на и зм ен ен и е поля.
Изм-е повторно
получен.изображ.
Прочие изменения
10
Только записи пациентов, со д ер ж ащ и е и зо б р аж ен и я с
зап р о сам и на и зм ен ен и е повторн о полученны х
и зоб раж ен и й .
Только записи пац иентов, со д е р ж а щ и е и зо б р аж ен и я с
прочи м и зап р о сам и на и зм ен ен и е, отли чны м и от
и зм ен ен и й блока, поля и п овторн о полученного
и зо б р аж ен и я. ___|
Чтобы просм отреть список и зоб раж ен и й , полученны х за указанн ы й п ер и о д врем ен и ,
щ елкните на поле Диапазон дат и вы б ер и те нуж ны й пункт.
Чтобы просм отреть список и зо б р аж ен и й , п ред н азн ачен н ы х д л я конкретны х врачей,
щ елкните на поле Врач и вы б ери те один из следую щ их пунктов.
Ваш е им я, если вы являетесь л еч ащ и м врачом , в ф ункции которого входит
п росм отр и зо б р аж ен и й в записях своих пациентов.
И м я лечащ его врача, в записях чьих п ац иентов н ео б х о д и м о просм отреть
и зо б р аж ен и я.
«П рочее», чтобы найти пациентов, д л я которы х в области личны х свед ен и й не
указан о им я лечащ его врача.
Д ля того чтобы о то б р аж ал и сь и зо б р аж ен и я д л я всех врачей, все п ар ам етр ы д о л ж н ы
бы ть отклю чены . С пециалисты , вы п олн яю щ и е д оп олн и тельн ую проверку, д о л ж н ы
вы брать им я врача, в записях чьих п ац иентов они д о л ж н ы п росм отреть и зо б р аж ен и я.
Ч тобы п росм отреть список и зоб раж ен и й , относящ ихся к о п р ед ел ен н ы м установкам
д л я лучевой терапии , щ елкните на поле Установки и вы б ер и те н уж ны е установки для
лучевой терапии .
Д ля того чтобы ото б р аж ал и сь и зо б р аж ен и я для всех установок, все п ар ам етр ы
д о л ж н ы бы ть отклю чены .
Чтобы п росм отреть список и зо б р аж ен и й , относящ ихся к о п р ед ел ен н ы м отделен и ям ,
щ елкните на поле Отделения и вы б ери те нуж ны е отделения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 238
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 242 ---
11
12
13
14
Д ля того чтобы о то б р аж ал и сь и зо б р аж ен и я д л я всех отделений , все п ар ам етр ы
д о л ж н ы бы ть отклю чены .
Ч тобы просм отреть список и зоб раж ен и й , и м ею щ и х статус д оп олн и тельн ого
просм отра, щ елкните на поле Допол. проем, и вы б ер и те нуж ны й пункт.
Д ля того чтобы ото б р аж ал и сь и зо б р аж ен и я д л я всех статусов д оп олн и тельн ого
п росм отра, все п арам етры д о л ж н ы бы ть отклю чены .
Ч тобы просм отреть список и зо б р аж ен и й конкретного типа, щ елкните на поле Класс
изображения и вы б ери те н уж ны е типы и зоб раж ен и й .
Н аж м ите ОК.
На пан ели рабочих списков н аж м и те на вкладку Изображения, чтобы увидеть
и зо б р аж ен и я, и м ею щ и е зап росы на и зм ен ен и е.
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
Поиск трехмерных изображений с запросами на изменение в рабочей
области просмотра трехмерных изображений
1 На пан ели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих списков установите критерии ф ильтрац ии —
отобразятся и зо б р аж ен и я с зап р о сам и на и зм ен ен и е.
В строенны й в рабочую область просм отра и зо б р аж ен и й рабочи й список и зо б р аж ен и й
использует кри терии ф ильтрации, у стан овлен н ы е на пан ели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих
списков.
2 О ткройте рабочую область п росм отра и зо б р аж ен и й .
3 Д ля п ер екл ю чен и я м еж д у р еж и м о м вр ем ен н о й ш калы пац иента и р еж и м о м рабочего
списка в карусели и зо б р аж ен и й н аж и м ай те Карусель.
4 Щ елкните по встроен н ом у р аб о ч ем у списку и зо б р аж ен и й , р асп о л о ж ен н о м у справа от
окон просм отра, и р азвер н и те его, насколько необ ходи м о.
5 Щ елкните по и зо б р аж ен и ю во встроен н ом р аб о ч ем списке и зо б р аж ен и й или по его
эскизу в карусели и зоб раж ен и й .
Выполнение запросов на изменение трехмерных изображений в рабочей
области просмотра трехмерных изображений
1 У становите кри терии ф ильтрац ии на пан ели о б ъ ед и н ен н ы х рабочих списков таким
о б р азо м , чтобы в карусели и зо б р аж ен и й и в р аб о ч ем списке ото б р аж ал и сь только
и зо б р аж ен и я с зап р о сам и на и зм ен ен и е.
2 О ткройте рабочую область п росм отра и зоб раж ен и й .
3 О ткройте м ен ю п ар ам етр о в и н аж м и те Обновить, чтобы вручную об н ови ть рабочую
область, если это необ ходи м о.
4 Щ елкните по и зо б р аж ен и ю во встроен н ом р аб о ч ем списке и зо б р аж ен и й или по его
эскизу в карусели и зоб раж ен и й .
5 Д об авьте короткие п ри м ечан и я в поле Комментарий или н аж м и те кнопку
Примечания, чтобы д о б ави ть б о л ее п о д р о б н о е п р и м ечан и е.
6 Н аж м ите кнопку со стрелкой в группе «Статус п росм отра».
О ткроется группа зап роса на и зм ен ен и е.
7 У становите ф лаж ок Завершен, в группе «И зм ен ен и я».
8 Н аж м ите кнопку Сохранить.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 239
--- стр. 243 ---
6.22.16 Применение значений смещения, полученных из другого
источника, в рабочей области просмотра трехмерных
изображений
Р абочи й процесс различается в зави сим ости от того, и м еет ли и зо б р аж ен и е о д н о или
несколько зн ачен и й см ещ ен и я, полученны х из другого источника (ТРО). С истема M OSAIQ
п р и м ен яет ТРО, со зд ан н ы е в пред елах 10 м инут д о и после получения и зо б р аж ен и я
локали зац и и ,
1 О ткройте рабочую область п росм отра и зображ ен и й .
2 В ы берите и зо б р аж ен и е во встр о ен н о м р аб о ч ем списке и зо б р аж ен и й ИЛИ вы бери те
м и н и атю ру и зо б р аж ен и я в карусели и зоб раж ен и й .
Р аб о чее пространство п росм отра и зо б р аж ен и й откроет и зо б р аж ен и е и об н ови т ТРО в
списке областей облучения. Если д л я и зо б р аж ен и я им еется одн о квали ф и кац и он н ое
зн ачен и е ТРО, п р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ п р и м ен и т его автом атически.
3 Если д л я и зо б р аж ен и я им еется несколько зн ачен и й ТРО, вы п олн ите действия,
у казан н ы е ниж е.
а О ткройте список областей и вы б ери те нуж ное зн ачен и е ТРО. Рабочая область
просм отра и зо б р аж ен и я п ри м ен и т ТРО к и зо б р аж ен и ю .
Ь Чтобы вы брать другое зн ачен и е ТРО, н аж м и те кнопку Обратить, а затем
вы б ери те н уж н ое зн ачен и е ТРО.
4 При н еоб ходи м ости завер ш и те все други е и зм ен ен и я, в н есен н ы е в и зо б р аж ен и е
(н ап ри м ер, д о б ав ьте п р и м еч ан и е или п росм отрите и зображ ен и е).
5 Н аж м ите кнопку Сохранить, чтобы сохранить и зо б р аж ен и е с ТРО в качестве см ещ ен и я
(а такж е все п роч и е изм ен ен и я).
6.22.17 Применение объектов пространственного совмещения в
рабочей области просмотра трехмерных изображений
1 О ткройте рабочую область п росм отра и зоб раж ен и й .
2 В ы берите и зо б р аж ен и е во встроен н ом р аб о ч ем списке и зо б р аж ен и й ИЛИ вы б ери те
м и н и атю ру и зо б р аж ен и я в карусели и зо б р аж ен и й .
Р аб о чее пространство п росм отра и зо б р аж ен и й откроет и зо б р аж ен и е со всем и
об ъ ек там и п ространственного со в м ещ ен и я и зо б р аж ен и я (SROS), п р и м е н яем ы м и в
качестве сдвига. Н овое зн ачен и е см ещ ен и я отображ ается во вкладке Смещение.
Работа с изображениями
Использование рабочей области просмотра трехмерных изображений
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 240
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 244 ---
DICOM
DICOM
Раздел Заголовок Стр.
7.1 MOSAIQ DICOM ............................................................................................................. 243
7.2 Модуль обмена сообщениями DICOM (DCM )...............................................................243
7.3 Глобальные системные параметры модуля DCM .........................................................244
7.3.1 Вход в окно глобальны х п ар ам етр о в с и с т е м ы .................................................................................................................244
7.4 Настройка импорта DICOM с помощью модуля DCM ...................................................245
7.5 Настройка автоматической передачи данных в устройство DICOM ............................245
7.6 Настройка функции автоматической передачи данных (повторная попытка
вручную)........................................................................................................................247
7.7 Проверка процесса автоматической передачи данных............................................ 248
7.7.1 Ф айл реги страции A uto F o rw ard S essio n C trl.lo g ............................................................................................................. 248
7.8 DICOM-специфичная область промежуточного сохранения .......................................248
7.9 Настройка компонента приложения DICOM .................................................................248
7.9.1 Н астройка п ри кладн ого к о м п о н е н т а ...........................................................................................................................................248
7.10 Настройка параметров печати DICOM ........................................................................ 249
7.11 Экспорт изображений DICOM и планов лучевой терапии............................................ 250
7.11.1 Э кспорт и зо б р аж ен и й в ф о р м ате D IC O M ................................................................................................................................250
7.11.2 Э кспорт DICOM п лан ов Л Т .........................................................................................................................................................................250
7.12 Экспорт изображений DICOM: дополнительные функции ....................................... 250
7.12.1 Н астройка р асш и рен н ы х п ар ам етр о в экспорта и зо б р аж ен и й в ф о р м ате DICOM .... 250
7.13 Мониторинг очереди импорта DICOM ..........................................................................251
7.14 Управление кэшем объемного изображения............................................................... 251
7.14.1 С ведени я об у п р авл ен и и кэш ем о б ъ ем н о го и з о б р а ж е н и я .............................................................................251
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 241
--- стр. 245 ---
DICOM
Пустая страница —
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 242
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 246 ---
DICOM
MOSAIQ DICOM
7.1 MOSAIQ DICOM
П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ о б есп ечи вает хр ан ен и е с вы сокой степен ью
над еж ности, ар х и ви р о ван и е и восстан овлен и е м ед и ц и н ски х и зо б р аж ен и й в ф о р м ате
DICOM с со б л ю д ен и ем н еоб ходи м ы х стандартов.
К ром е того, п р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ п озволяет легко и м п орти ровать
м ед и ц и н ск и е и зо б р аж ен и я и други е д ан н ы е в ф о р м ате DICOM в локальн ую базу дан н ы х
MOSAIQ. Б лагодаря ф ункции автом атической п еред ачи п р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ
р асп о зн ает тип м ед и ц и н ского и зо б р аж ен и я и других д ан н ы х в ф о р м ате DICOM, полученны х
в у чр еж д ен и и . П осле этого п р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ автом атически экспортирует
д а н н ы е в ф о р м ате DICOM на вн еш н ее устройство DICOM, н ап р и м ер , в систем у M OSAIQ Data
D irector или систем у п лан и рован и я лучевой терап и и (TPS).
С д ан н ы м и DICQM м о ж н о работать сразу ж е после п ер ед ачи в устройство DICQM.
П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ о б есп ечи вает ш и роки е возм ож н ости рабочих
проц ессов б лагодаря уп равлен и ю б о л ьш и м и о б ъ е м а м и д ан н ы х в ф о р м ате DICOM. К
д а н н ы м DICOM относятся м ед и ц и н ск и е и зо б р аж ен и я, н аб о р ы об лучаем ы х структур и планы
лучевой терапии .
7.2 Модуль обмена сообщениями DICOM (DCM)
М одуль DCM является м еж сетев ы м и н тер ф ей со м м еж д у устройствам и DICOM в сети TCP/IP
на б азе DICOM и сетью уп равляю щ ей систем ы онкологического отделения. М одуль DCM
является п р о в ай д е р о м класса обслуж и ван и я (SCP), которы й о б есп ечи вает со хран ен и е
д ан н ы х (C-STORE) в соответствии со стан дартом DICOM 3.0.
П о д р о б н о е о п и сан и е класса сохран ен и я д ан н ы х (C-STORE), о б есп еч и ваем о го м о д у л ем DCM,
см. в заяв л ен и и о соответствии стандарту DICOM.
Разрешения для модуля DCM
У бедитесь, что вы и м ее те право доступа к п р и л о ж ен и ю DCM и п ароль ад м и н и стр ато р а
DCM.
Открытие приложения DCM
Д в аж д ы н аж м и те на зн ачок DCM на экр ан е раб о ч ей станции DICOM — откроется окно
м одуля со ед и н ен и й DICOM. П осле запуска м одуля DCM откры вается экран авторских прав.
Если м од у л ь DCM не настроен, отображ ается п р ед у п р еж д аю щ ее со о б щ ен и е и п р и л о ж ен и е
закры вается. Если систем а настроен а, п р и л о ж ен и е вы п олн яет п роверку состояния систем ы .
М одуль DCM проверяет, м о ж н о ли осущ ествлять зап и сь в областях им порта, и о б н о вл яет
экран состояни я соответствую щ и м о б р азо м . П роцедура им порта запускается после того, как
м одуль DCM считает д а н н ы е конф игурации.
Функционирование
М одуль DCM и м еет два основны х рабочих состояния; р еж и м о ж и д ан и я и р еж и м им порта. В
р еж и м е о ж и д ан и я DCM не вы п олн яет скан и р о ван и е д л я им порта. В р еж и м е и м порта DCM
сканирует порт TCP/IP на н али чи е дей стви тельн ого зап роса на со е д и н ен и е от SCU.
Если со е д и н ен и е д ей стви тельн о, м одуль DCM вы п олн яет описанную ниж е
последовательн ость дей ствий.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 243
--- стр. 247 ---
DICOM
Глобальные системные параметры модуля DCM
Табл. 7.1 Последовательность обработки модуля DCM
Последовательность
В али дац и я со о б щ ен и я
С оотн есен ие с областью им порта
С оздан и е ф айла
Description (Описание)
DCM о п р ед ел яет о тд ельн ы е со о б щ ен и я
DICOM, п олучен н ы е ч ер ез порт TCP/IP, и
п о д твер ж д ает соответствие со о б щ ен и й
стандарту DICOM
_1------ -----------------------------------------------------
DCM использует м одальн ость, извлеченную
из со о б щ ен и я DICOM, д л я привязки
со о б щ ен и я к о п р ед ел ен н о й области
им порта
DCM сохраняет исходное со о б щ ен и е DICOM
в ф ай л е DICOM
Сообщения
М одуль DCM вносит записи о б о всех вы п олн яем ы х дей ствиях и вр ем ен и их вы п олн ен и я в
ж урн ал п роц едур. С оответствую щ ее окн о п озволяет убеди ться в том , что м одуль
со ед и н ен и я ф ункци онирует д о л ж н ы м о б р азо м . В этом окн е отображ аю тся свед ен и я об о
всех сбоях ф ун кц и он и рован и я, об условлен н ы х н ев ер н о й настройкой глобальны х
п ар ам етр о в, н ед остаточн ы м о б ъ е м о м базы дан ны х, сб оям и сетевого со ед и н ен и я и т.д.
Е ж ед н евн ы й ж урн ал реги страции всех зап и сей хранится в каталоге ж у р н ал о в в сетевом
хран и ли щ е. В им я ж урн ала реги страции вклю чена дата со зд ан и я ф айла.
7.3 Глобальные системные параметры модуля DCM
7.3.1
При п ереход е на другую вкладку и зм ен ен и я, вн есен н ы е на вкладке, не сохраняю тся и не
отм еняю тся. При закры тии ди алогового окна глобальны х систем ны х п ар ам етр о в с
о тл о ж ен н ы м и и зм ен ен и ям и с п ом ощ ью кнопки Отмена откры вается со о б щ ен и е. В нем
уточняется, хотите ли вы вы йти из д и алогового окн а б ез сохранения и зм ен ен и й .
Вход в окно глобальных параметров системы
Д и ал о го во е окн о глобальны х п ар ам етр о в систем ы защ и щ ен о п ар о л ем с ц елью огран и чен и я
круга лиц, и м ею щ и х доступ к и зм ен ен и ю конф игурации м одуля DCM. Если новы й п ароль не
настроен, то обрати тесь в служ бу п о д д ер ж ки п р ограм м н ого обесп ечен и я. П осле настройки
и п о д твер ж д ен и я нового пароля на вкладке Пароль активирую тся настройки скан и рован и я
в ходе им порта.
1 Ч тобы откры ть д и а л о го во е окн о входа в систем у, п о сл ед о вател ьн о н аж м и те Файл >
Служебные программы > Глобальные параметры системы.
2 В ведите п ароль адм и н и стр ато р а DCM в поле Пароль и н аж м и те ОК.
Если вы не зн аете свой пароль, обратитесь к си стем н ом у адм ин истратору.
П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ откроет д и ал о го во е окн о глобальны х п ар ам етр о в
систем ы .
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 244
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 248 ---
DICOM
Настройка импорта DICOM с помощью модуля DCM
7.4 Настройка импорта DICOM с помощью модуля DCM
О ткройте п р и л о ж ен и е DCM.
Щ елкните на вклад ке Импорт в д и ал о го во м окн е глобальны х п ар ам етр о в систем ы ,
чтобы отобрази ть ее.
У становите ф лаж ок Активировать импорт в верхней части д и алогового окна
глобальны х п ар ам етр о в систем ы , — при этом станет доступ н ы м поле Импортировать
IOD.
По у м олчан и ю ф лаж ки Импортировать IOD не установлены .
В ы берите один тип д ан н ы х DICOM или несколько (набор дан ны х) в поле
Импортировать IOD (под ф л аж ко м Активировать импорт).
Чтобы
удалить или
выбрать
Выполните это действие
Данные У становите ф лаж ок Импортировать IOD.
DICOM одного
типа
Набор
данных
DICOM
В ы полните о дн о из следую щ их двух дей ствий.
У становите ф лаж ок в каж дой ячей ке Импортировать IOD,
наход ящ ей ся не р яд о м с другой ячейкой.
В ы полните следую щ ее;
1 Щ елкните на п ер во м н аб о р е д ан н ы х DICOM.
2 Н аж м ите клавиш у Shift и щ елкните на п о сл ед н ем и м ен и
д ан н ы х DICOM.
3 У становите ф лаж ок в одн ой из яч еек Импортировать IOD
в у казан н о м д и ап азо н е.
Примечание. Ч т о б ы о т м е н и т ь в ы б о р н а б о р а д а н н ы х D IC O M
(IO D ), у с т а н о в и т е (р л а ж о х т о л ь к о в о д н о й и з я ч е е к
Импортировать IOD в д и а п а з о н е .
5 Н аж м ите кнопку ОК в н иж н ей части ди алогового окна глобальны х п ар ам етр о в
систем ы , чтобы настроить м одуль DCM на автом атически й и м п орт д ан н ы х DICOM
вы б ран н ого типа или н аб ора д ан н ы х DICOM.
См. также:
Вход в окно глобальных параметров системы на стр. 244
7.5 Настройка автоматической передачи данных в
устройство DICOM
1 О ткройте п р и л о ж ен и е DCM.
2 Н аж м ите на вклад ке Автоматическая передача.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 245
--- стр. 249 ---
Настройка автоматической передачи данных в устройство DICOM
DICOM
3 С права от поля Иляя устройства н аж м и те кнопку Добавить/Удалить.
О ткроется д и ал о го во е окн о «Д обави ть/удали ть устройство DICOM ».
4 В ведите им я устройства в текстовом поле Добавить/Удалить.
П осле ввода д ан н ы х в текстовое окн о кнопка Добавить становится активной,
5 Н аж м и те кнопку Добавить, чтобы ввести им я устройства в поле Имя устройства.
В поле Имя устройства отображ ается им я устройства.
6 В группе Конечная прикладная компонента н аж м и те на раскры ваю щ и й ся список
р яд о м с п о л ем Имя устройства и вы б ери те им я устройства.
Н ап ри м ер, м о ж н о вы брать систем у M OSAIQ D ata D irector или сторон н ю ю систем у
п л ан и р о ван и я лучевой терапии.
7 У становите ф лаж ок Активир. автом. передачу н ад группой Конечная прикладная
компонента, чтобы запустить п роцедуру настройки автом ати ческой п еред ачи для
вы б ран н ого устройства.
Примечание. Н е с м о т р я н а т о ч т о и м я у с т р о й с т в о з а д а н о , с а м о у с т р о й с т в о D IC O M е щ е н е
п о л н о с т ь ю н а с т р о е н о н а а в т о м а т и ч е с к у ю п е р е д а ч у . Д о с т у п н ы п о л я Название
компонента приложения, Имя узла и Номер порта. К р о м е т о г о , о т к р ы в а е т с я д о с т у п к
д и а л о г о в о м у о к н у а в т о м а т и ч е с к о й п е р е д а ч и IO D .
8
10
11
В ы полните указан н ы е ниж е дей стви я д л я настройки н азван и я ком п он ен та
п ри лож ен и я, и м ен и узла и н о м ер а порта устройства DICOM.
Чтобы настроить в устройстве DICOM .. Выполните это действие .
Название компонента приложения
адресата (например, название
компонента приложения для
системы MOSAIQ Data Director —
MDD_SCP)
Имя узла или IP-адрес (например, для
системы MOSAIQ Data Director)
В ведите н азв ан и е ком п он ен та
п ри лож ен и я в поле Название
компонента приложения.
В ведите им я узла в поле Имя узла.
Номер порта В ведите н о м ер порта в поле Номер
порта. Н ап ри м ер, н о м ер порта для
систем ы M OSAIQ D ata D irector — 4000.
12
У становите оди н или несколько ф лаж ков Автоматическая передача IOD в поле
Автоматическая передача IOD, чтобы вы брать тип д ан н ы х DICOM или н аб ор д ан н ы х
DICOM д л я автом атической п ередачи .
Ч тобы вы брать тип д ан н ы х DICOM (н ап ри м ер, м о ж н о настроить автом атическую
п ер ед ач у стандартны х К Т -изображ ений в систем у M OSAIQ D ata D irector), установите
ф лаж ок в поле Автоматическая передача IOD.
Чтобы вы брать н аб ор д ан н ы х DICOM, вы п олн ите о д н о из следую щ их дей ствий:
У становите все ф лаж ки Автоматическая передача IOD, не п р и л егаю щ и е друг к
другу-
- Щ елкните на п ер в о м н аб о р е д ан н ы х DICOM.
- Нажмите клавишу SH IFT и щелкните мышью на последнем имени в наборе
данных DICOM.
В ведите число в поле Число автомат, попыток.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 246
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 251 ---
DICOM
Проверка процесса автоматической передачи данных
Примечание. К н о п к а Переслать а к т и в и р у е т с я т о л ь к о в т о м с л у ч а е , е с л и у с т р о й с т в о з а д а н о и
д о с т у п н о .
7.7 Проверка процесса автоматической передачи данных
П роверьте следую щ ее, чтобы убедиться, что м одуль DCM успеш но п ер ед ал ф айл или
ф ай лы DICOM в устройство DICOM:
- В н и ж н ей части окна на короткое врем я появляется со о б щ ен и е о статусе
п роцедуры .
П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ о б н о вл яет ф айл A utoForw ardSessionC trl.log,
- П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ удаляет п ер е д ан н ы е ф ай лы из б езы м ян н о го
каталога.
Если м од у л ь DCM не м о ж ет п ер ед ать ф айл или ф ай лы DICOM в устройство DICOM:
- В н и ж н ей части окна на короткое вр ем я появляется со о б щ ен и е о статусе
проц едуры , у в ед о м л яю щ ее о сбое.
- П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ о б н о в л яет ф айл A utoForw ardSessionC trl.log.
- П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ оставляет ф ай лы в б езы м ян н о м каталоге, и
вы м о ж ете п ер ед ать их поздн ее.
7.7.1 Файл регистрации AutoForwardSessionCtrl.log
Ф айл реги страции A utoForw ardSessionC trl.log вклю чает папку п р и л о ж ен и я M QSAIQ с
подпапкой «LQG». В ф ай л е регистрации указы вается в р ем я и дата в 12-часовом ф орм ате
(М М /ДД/ГГГГ чч:мм:сс). Текст со о б щ ен и я следует за д еф и с о м (-).
7.8 DICOM-специфичная область промежуточного
сохранения
О тделение м о ж ет и м еть только одну область п ром еж уточного сохран ен и я DICOM.
7.9 Настройка компонента приложения DICOM
7.9.1 Настройка прикладного компонента
Н еобходи м о такж е установить п р и л о ж ен и е M erge и настроить его д о л ж н ы м о б р азо м .
О брати тесь в ком п ан и ю Elekta, если у вас возни кли слож ности при настройке ком пон ента
п р и л о ж ен и я DICOM или если п р и л о ж ен и е M erge не устан овлен о и не настроен о
надлежащим образом.
1 Во вр ем я работы в п ри л о ж ен и и M OSAIQ н аж м и те Файл > Импорт/экспорт >
Конфигурация DICOM > Обслуживание DICOM, чтобы откры ть окн о служ ебны х
п р о гр ам м обслуж и ван и я DICOM.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 248
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 252 ---
DICOM
Настройка параметров печати DICOM
2 Н аж м ите кнопку Добавить или вы б ери те ком п он ен т п р и л о ж ен и я и н аж м и те кнопку
Изменить — откроется д и ал о го во е окн о р ед акти р о ван и я ком п он ен та п ри лож ен и я
DICOM.
3 В ведите Имя устройства, Имя узла. Название компонента приложения и н о м ер порта
в поле Сканирующий порт.
Примечание, с и с т е м ы M O S A IQ D a ta D irec to r д о л ж н ы б ы т ь в в е д е н ы с л е д у ю щ и е з н а ч е н и я : Имя
устройства — MOSAIQ Data Diiector, Название компонента приложения —
MDD_SCP, Сканирующий порт — 4000.
4 У становите ф лаж ок в поле Активное устройство.
Примечание, ф л а ж о к Активное устройство о т н о с и т с я т о л ь к о к ф у н к ц и и п е ч а т и D IC O M и п а н е л и
у п р а в л е н и я V a ria n 4 D C o n so le. О н н е о т н о с и т с я к с и с т е м е M O S A IQ D a ta D irecto r. Ч т о б ы
о б о з н а ч и т ь у с т р о й с т в о -п о л у ч а т е л ь д а н н ы х D IC O M к а к у с т р о й с т в о д л я и с с л е д о в а н и я
(т . е. н е к л и н и ч е с к о е ), у с т а н о в и т е ф л а ж о к Неклиническое в о к н е р е д а к т и р о в а н и я
п р и к л а д н о г о к о м п о н е н т а D IC O M .
5 Д ля систем ы M OSAIQ версии 2.30: н аж м и те кнопку Список служб SCP, чтобы откры ть
д и а л о го в о е окно настройки списка служ б SCP.
6 Д ля систем ы M OSAIQ версии 2.30: чтобы настроить спи сок служ б, н аж м и те Список
типов синтаксисов.
7.10 Настройка параметров печати DICOM
Необходимые условия
П р еж д е чем н астраи вать прин тер DICOM, н ео б х о д и м о установить п р и л о ж ен и е M erge.
М о ж н о воспользоваться д и ало го вы м о кн о м ф о р м ато в печати д л я вы бора ф орм атов,
п о д д е р ж и в а ем ы х кон кретн ы м п р и к л ад н ы м ко м п о н ен то м д л я печати DICOM, н ап р и м ер
осн о вн о й ш калой серого. О братитесь за п о м о щ ью в ко м п ан и ю Elekta.
1 О ткройте д и а л о го во е окн о р ед акти рован и я ком п он ен та п ри лож ен и я DICOM и
вы б ер и те нуж ны й п ри клад н ой ком понент.
2 Н аж м и те кнопку Список служб SCP, чтобы откры ть окн о настройки списка служ б SCP.
3 Н аж м и те кнопку Форматы печати, чтобы откры ть д и ал о го во е окн о ф о р м ато в печати.
4 На пан ели «Д оступны е» вы б ер и те ф орм аты , которы е д о л ж ен п о д д ер ж и вать этот
п р и кл ад н о й ком пон ент, и н аж м и те кнопку Добавлено >.
Если требуется п о д д ер ж ка всех ф орм атов, н аж м и те кнопку В се » » . Если нуж ного
ф о р м ата нет в списке, обрати тесь за п о м о щ ью в ком п ан и ю Elekta.
5 Н аж м ите кнопку ОК несколько раз, чтобы закры ть д и а л о го во е окн о р ед акти рован и я
ком п он ен та п ри лож ен и я DICOM.
6 Н аж м и те кнопку Закрыть.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 249
--- стр. 253 ---
DICOM
Экспорт изображений DICOM и планов лучевой терапии
7.11 Экспорт изображений DICOM и планов лучевой терапии
7.11.1 Экспорт изображений в формате DICOM
7.11.2
1 О ткройте окн о списка и зо б р аж ен и й или пан ель и зо б р аж ен и й .
2 В ы берите и зо б р аж ен и е.
3 Н аж м ите кнопку Экспорт — откроется д и ало го во е окн о экспорта и зо б р аж ен и й DICOM.
В этом окн е отображ аю тся адресаты ф ай лов и н астр о ен н ы е п р о в ай д ер ы класса
обслуж и ван и я, и м ею щ и е о тн ош ен и е к экспорту и зо б р аж ен и й DICOM. М ож но
вы дели ть одного или нескольких адресатов. О брати тесь в ко м п ан и ю Elekta, если
н ео б х о д и м о настроить д о п о л н и тел ьн ы е сервисы SCP.
Экспорт DICOM планов ЛТ
1 В ы берите пациента.
2 О ткройте пан ель о б зо р а планов.
3 В ы берите план.
4 Н аж м ите кнопку Экспорт — откроется д и а л о го во е окно экспорта и зо б р аж ен и й DICOM.
В этом о кн е отображ аю тся адресаты ф ай лов и н астр о ен н ы е п р о в ай д ер ы класса
обслуж и ван и я, и м ею щ и е отн ош ен и е к экспорту и зо б р аж ен и й DICOM. М ож но
вы дели ть одного или нескольких адресатов. О брати тесь в ко м п ан и ю Elekta, если
н ео б х о д и м о настроить д о п о л н и тел ьн ы е служ бы SCP.
7.12 Экспорт изображений DICOM: дополнительные
функции
У станавливать ф лаж ок Деидентифиц.заголов.DICOM не нуж но; систем а M OSAIQ сохраняет
вн есен н ы е и зм ен ен и я при наж атии кнопки ОК.
7.12.1 Настройка расширенных параметров экспорта изображений в
формате DICOM
1 О ткройте окн о списка и зо б р аж ен и й или п ан ель и зоб раж ен и й .
2 В ы берите и зо б р аж ен и е.
3 Н аж м ите кнопку Экспорт — откроется д и ал о го во е окн о экспорта и зо б р аж ен и й DICOM.
4 Н аж м и те Расшир.парам.
5 В несите н ео б х о д и м ы е и зм ен ен и я.
П р о гр ам м н о е о б есп еч ен и е M OSAIQ не сохранит в н есен н ы е и зм ен ен и я, если вы
установите только ф лаж ок Деидентифиц.заголов.DICOM.
6 Н аж м ите ОК.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 250
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 254 ---
DICOM
Мониторинг очереди импорта DICOM
7.13 Мониторинг очереди импорта DICOM
Во вр ем я работы в п р и лож ен и и M OSAIQ н аж м и те Файл > Импорт/экспорт > Очередь
импорта DICOM, чтобы откры ть окн о о ч ер ед и им порта DICOM.
В д а н н о м д и ал о го во м о кн е отображ аю тся элем ен ты в очер ед и , W qe ИН, состояние,
количество повторн ы х попы ток и сооб щ ен и я, связан н ы е с эл ем ен там и при их
наличии.
Д оп олн и тельн о: н аж м и те на заголовок столбца, чтобы отсортировать список в
ал ф ав и тн о м п о р яд ке по полю , которое соответствует столбцу.
Д оп олн и тельн о: д л я вы б о р а записи н аж м и те на строке с записью .
П ользователь м о ж ет вы брать несколько записей.
7.14 Управление кэшем объемного изображения
П ри и м п о р ти р о ван и и нового о б ъ ем н о го и зо б р аж ен и я д л я пац иента при п о м о щ и DCM W in
происходит во сстан овлен и е кэш -ф айлов пациента д л я сущ ествую щ их о б ъ ем о в .
П ользователь м о ж ет настроить прави ла в д и ал о го во м окн е «У правлени е кэш ем о б ъ ем н о го
и зо б р аж ен и я» , отвеч аю щ и е за:
• во сстан о вл ен и е кэш -ф айлов сущ ествую щ их о б ъ ем н ы х структур
• у д ал ен и е стары х кэш -ф айлов
1 Н аж м ите Файл > Служебные программы системы > Обслуживание изображений >
Управление кэшем объемного изображения д л я откры тия ди ало го во го окна
«У правлени е кэш ем о б ъ ем н о го и зо б р аж ен и я» .
2 Д ля вклю чени я ф ункции очистки установите ф лаж ок Очистить визуализационные
исследования старше в группе «О чистка кэш а и зо б р аж ен и я о б ъ ем н о й структуры »,
затем вы б ер и те число из раскры ваю щ егося списка или введи те чи сло вручную в поле
дней.
3 В ы берите д е н ь н ед ели , с п о н ед ел ьн и ка по воскресен ье, в поле Повторять каждый,
л и б о в ы б ер и те все д н и н ед ели в раскр ы ваю щ ем ся списке.
4 В ы берите вр ем я у д ал ен и я в поле Время начала.
5 Д ля вклю чени я ф ункции восстановления установите ф лаж ок Восстанавливать объемы
для повторного пациента при импорте новых объектов в группе «В осстановлен ие
кэш а и зо б р аж ен и я о б ъ ем н о й структуры ».
6 В поле Хранить восстановл. объемы в течение вы б ер и те срок хран ен и я (в днях)
восстан овлен н ы х кэш -ф айлов о б ъ ем н ы х структур или введ и те чи сло вручную .
7 Н аж м ите кнопку ОК д л я сохран ен и я правил очистки и восстан овлен и я кэш -ф айлов.
7.14.1 Сведения об управлении кэшелл объемного изображения
Восстановление кэш-файлов существующих объемных структур
П ри и м п о р ти р о ван и и нового об ъ ем н о го и зо б р аж ен и я д л я пац иента, об рати вш егося за
помощью повторно, при помощи DCMWin происходит восстановление кэш-файлов
п ац иента в б азе д ан н ы х д л я сущ ествую щ их о б ъ ем н ы х структур.
Удаление старых кэш-файлов
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 251
--- стр. 260 ---
1 Н аж м ите Файл > Каталоги > Каталог персонала.
2 В ы берите п ользователя и наж м и те Изменить, чтобы откры ть д и ал о го во е окно
«С отрудник».
3 Н аж м ите Защита.
4 Н аж м ите на вклад ке Изображение, чтобы откры ть ее.
5 У становите ф лаж ок в ячей ке D1COM > Конфигурация DICOM: > Админ.
6 Н аж м ите кнопку ОК.
Система MOSAIQ Data Director
Компоненты системы MOSAIQ Data Director
8.2.2 Конфигурация на уровне отделения
Н аж м ите Архивир. объекты, чтобы послать зап рос в базу д ан н ы х систем ы M OSAIQ Data
D irector из систем ы MOSAIQ. П осле получения результатов зап роса м о ж н о п ереслать одну
или несколько сери й на ад р ес н азн ачен и я отправки. В ы полните п р и в ед ен н ы е ниж е
дей ствия, чтобы зап олн и ть список ад ресатов пересы лки. Список устройств д о л ж ен вклю чать
систем у M OSAIQ и други е устройства, которы е могут получать и сохранять объекты DICOM,
н ап р и м ер систем ы п лан и р о ван и я лучевой терапии .
Добавление новых устройств DICOM в качестве получателей данных
У знайте у ад м и н и стр ато р а о необ ходи м ы х вам правах доступа.
1 Н аж м ите Файл > Импорт/экспорт > Конфигурация DICOM > Обслуживание DICOM,
чтобы откры ть д и ал о го во е окн о служ ебн ой п р о гр ам м ы обслуж и ван и я DICOM.
В д и ал о го во м окн е служ ебн ой п р о гр ам м ы об служ и ван и я DICOM уж е содерж и тся
список устройств, н астроен ны х в качестве ком п он ен тов конф игурации систем M OSAIQ
и M Q SA IQ D ata Director.
2 Н аж м ите кнопку Добавить, чтобы откры ть д и а л о го во е окн о р ед акти рован и я
ком п он ен та п р и л о ж ен и я DICOM, и введи те свед ен и я о совм ести м ости нового
источника DICOM со стан дартом DICOM.
3 В ведите о п и сательн ое им я в поле Имя устройства, н ап р и м ер «N om os Corvus Server».
а В поле Имя узла м о ж н о указать л и б о им я узла, л и б о IP-ад р ес источника DICOM.
Ь В ведите Название компонента приложения и Сканир.порт, у казан н ы е в
д о ку м ен тац и и , пред оставлен н ой п р о и зв о д и тел ем устройства,
с У становите ф лаж ок в ячей ке Активное устройство, чтобы активировать
устройство.
У становка ф лаж ка в ячей ке Активное устройство п озволяет отклю чить устройство и
сохранить конф игурацию .
4 Н аж м ите кнопку Список служб SCP.
5 У становите м етки в полях Верификация и Хранилище в списке SCP, Не настраи вайте
п ар ам етр ы в группе SCU,
Примечание. П а р а м е т р х р а н е н и я SC P з а р е з е р в и р о в а н д л я у с т р о й с т в D IC O M и з с п и с к а а д р е с а т о в
п е р е с ы л к и .
6 Н аж м ите кнопку ОК, чтобы сохранить вн есен н ы е и зм ен ен и я.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 257
--- стр. 261 ---
7 Повторяйте процедуру ввода сведений о DICOM-совместимости для каждого
устройства, которое должно быть включено в список «Адреса назначения отправки» в
диалоговом окне экспорта изображений.
8 Каждому устройству из списка адресов назначения отправки необходимо присвоить
легко распознаваемое Имя устройства.
а Посмотрите данные для полей Имя узла, Название компонента приложения и
Сианир.порт в документации, предоставленной производителем устройства, или
узнайте у администратора сети.
Ь Установите отметку в ячейке Активное устройство, чтобы активировать
устройство.
9 Не выбирайте параметры в группе SCU.
а Выберите пункты Верификация и Хранилище в группе «5СР» и нажмите кнопку
Форматы экспорта.
Ь Переместите все доступные применимые форматы в список поддерживаемых
форматов для данного устройства — адресата пересылки DICOM и нажмите
кнопку ОК.
Примечание. Интерфейс панели управления Varian 4D Console требует соответствующих форматов
Varian 4D. Запоминающие устройства, настроенные на поддержку этих форматов, не
отображаются в списке адресатов пересылки.
10 По завершении настройки всех устройств DICOM нажмите кнопку Закрыть в
диалоговом окне служебной программы обслуживания DICOM.
Система MOSAIQ Data Director
Пользовательский интерфейс системы MOSAIQ Data Director — окно архивированных объектов
8.3 Пользовательский интерфейс системы MOSAIQ Data
Director — окно архивированных объектов
Оно также позволяет медицинскому персоналу использовать программное обеспечение
М05А10для просмотра и экспорта изображений, которые были переданы непосредственно
в систему MOSAIQ Data Director.
Примечание, функция открытия окна архивированных объектов действует только при работе с
MOSAIQ 2.20 — такж е как и функции просмотра электронных историй болезни
(приложение EMR Viewer). При работе с MOSAIQ 2.30 при последовательном нажатии
кнопок Инструменты > Архивир. объекты открывается панель инструментов окна
списка изображений/панели изображений, с помощью которой можно открыть
программу просмотра для ЛТ (RT Viewer) вместо программы просмотра электронных
историй болезни (EMR Viewer).
Окно архивированных объектов в MOSAIQ можно открыть несколькими способами.
• меню инструментов;
• через окно «Диагнозы и инвазивные процедуры»;
• через окно «Список изображений»;
• с помощью значка быстрого доступа на панели инструментов.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 258
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 262 ---
Система MOSAIQ Data Director
Пользовательский интерфейс системы MOSAIQ Data Director — окно архивированных объектов
Примечание. значок Архивированные объекты не отображается на панели инструментов
MOSAIQ, нажмите на стрелку раскрываюирегося списка в правой части панели
инструментов, чтобы выбрать ее. Редко используемые значки панели инструментов
могут «скрываться».
8.3.1 Добавление значка быстрого доступа для архивированных
объектов
1 Войдите в систему MOSAIQ.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на панели инструментов и выберите Настроить —
откроется редактор панели инструментов MOSAIQ,
3 В группе «Категории» выберите Все команды, а затем в группе «Команды» выберите
Архивир. объекты.
4 Щелкните на элементе «Архивир. объекты» левой кнопкой мыши и перетащите его на
главную панель инструментов, предпочтительно расположив его слева от значка
справки, а затем отпустите кнопку мыши, чтобы поместить значок в нужное место.
На панели инструментов имеется вертикальная линия для удобства установки значка.
5 Убедитесь, что значок Архивир. объекты отображается на панели инструментов.
6 Нажмите кнопку Закрыть.
8.3.2 Запросы на уровне исследования и серии
в окне архивированных объектов отображаются (в виде папок) имеющиеся в системе
MQSAIQ Data Director исследования, относящиеся к выбранному пациенту и попадающие в
заданный временной интервал. Для каждого исследования представлено описание и дата
проведения, если эти данные доступны. Нажмите значок «+» слева от исследования, чтобы
развернуть папку исследования. В окне архивированных объектов, в развернутой папке
исследования, отображается относящаяся к выбранному пациенту серия из системы
MQSAIQ Data Director, для которой выполняются ограничения, заданные в поле Метод
получения серии. Каждая серия сопровождается описанием, датой, сведениями о методе
получения и номере, если эти данные доступны.
По умолчанию для параметра Диапазон дат исследования для запроса на поиск/
восстановление установлено значение «ВСЕ» (все исследования с момента организации
архива по настоящее время). Нажмите соответствующий переключатель в окне
архивированных объектов, чтобы выбрать один из альтернативных предустановленных
диапазонов («Сегодня», «Последняя неделя» или «Поел.8 недель») или задать интервал с
помощью полей С и По. Нажмите кнопку Обновить, чтобы послать запрос на поиск и
восстановление с учетом нового временного интервала. По умолчанию для параметра
Ограничение по виду излучения серии для запроса на поиск/восстановление установлено
значение «ВСЕ». Нажмите на раскрывающийся список, чтобы выбрать одно из
предустановленных ограничительных условий (группа методов или отдельный метод).
Нажмите кнопку Обновить, чтобы послать запрос на поиск и восстановление с новым
ограничением поиска на уровне серии. Система MOSAIQ запоминает последнюю настройку,
выбранную пользователем, и при следующем открытии этим пользователем окна
архивированных объектов данная настройка становится настройкой по умолчанию.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 259
--- стр. 263 ---
Система MOSAIQ Data Director
Пользовательский интерфейс системы MOSAIQ Data Director — окно архивированных объектов
Примечание.
Если вместо списка серий отображается сообщение «Серии не найдены», задайте для
параметра Ограничение по виду излучения значение «ВСЕ» и обновите запрос на поиск/
восстановление.
Если вместо папок исследований отображается сообщение «Исследования не найдены»,
расширьте Диапазон дат исследования и обновите запрос на поиск/восстановление.
Можно откры ть несколько папок исследований одновременно. Нажмите кнопку «-»
слева о т исследования, чтобы закрыть открытую папку исследования.
8.3.3 Выбор настроенного адреса назначения отправки данных
DICOM
1 Откройте окно архивированных объектов в программном обеспечении MOSAIQ.
2 Нажмите на раскрывающийся список, чтобы выбрать настроенный адрес назначения
отправки данных DICOM в списке доступных параметров.
При выделении либо исследования целиком, либо одной или нескольких серий в
рамках исследования активируется кнопка Переслать области адресов назначения
отправки.
3 Нажмите кнопку Переслать, чтобы переслать копию выбранной серии этому адресату
пересылки (оригинал остается в системе).
Система MOSAIQ запоминает последнюю настройку, выбранную пользователем, и при
следующем открытии этим пользователем окна архивированных объектов данная
настройка становится настройкой по умолчанию.
8.3.4 Программа просмотра RT Viewer (MOSAIQ 2.30 или более
поздней версии)
На данный момент средство просмотра ЛТ позволяет обрабатывать следующие объекты
DICQM:
• изображения DICOM — компьютерные томограммы, МР-томограммы или ПЭТ-
изображения;
• наборы структур ЛТ — контуры исследуемых областей;
• планы ЛТ — данные об ориентации пучков и уровнях энергии;
• доза ЛТ — данные о рассчитанной дозе в трех измерениях;
• изображения-ЛТ — реконструированные изображения в проекции со стороны
пучка — цифровые реконструированные рентгенограммы (Digitally Reconstructed
Radiographs, DRR).
8.3.5 Открытие набора данных КТ-планирования в средстве
просмотра ЛТ
1 Выберите пациента.
2 Нажмите значок Карта — откроется область работы с картами.
3 Выберите вкладку Документы и изображения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 260
MOSAIQ* 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 264 ---
4 Если панель изображений не открывается, нажмите кнопку со стрелкой «вниз» в
верхнем правом углу области работы с картами и выберите Настройка рабочей
области.
Откроется окно «Карта».
5 Дважды щелкните кнопкой мыши на Изображения в списке.
В системе MOSAIQ в верхней части окна списка изображений откроется панель
инструментов панели изображений.
6 Если на экран не выводятся какие-либо типы изображений, и соответствующие строки
списка отображаются в сером цвете, проверьте, запрошены ли данные пациента из
MDD.
а На панели инструментов панели изображений нажмите кнопку Фильтры, чтобы
открыть диалоговое окно фильтра изображений.
Ь В области «MOSAIQ Data Director» проверьте, установлены ли флажки Поиск в
MOSAIQ Data Director и Отфильтровать дубликаты.
с В области «Тип» проверьте, установлен ли флажок Медицинские, а также
флажки соответствующего дерева.
d Нажмите кнопку ОК, чтобы вернуться к окну списка изображений и панели
инструментов панели изображений.
7 Прокрутите список до типа изображений (например, КТ), который отображается в
сером цвете (но не темно-сером).
8 Дважды щелкните мышью на нужном контрольном наборе данных КТ для
планирования, чтобы открыть его в программе RT Viewer.
MOSAIQ откроет окно программы Data Director RT Viewer. Приложение MOSAIQ и
браузер MOSAIQ (RT Viewer) открываются в отдельных окнах.
8.3.6 Программа просмотра электронных историй болезни EMR
Viewer (MOSAIQ 2.20 и более ранних версий)
При выборе одиночного исследования или серии одиночных изображений в рамках
исследования в окне архивированных объектов активируется кнопка Вид. Нажмите кнопку
Просмотр — откроется программа EMR Viewer на базе обозревателя MOSAIQ. Независимое
приложение для просмотра электронных историй болезни EMR Viewer позволяет
просматривать изображения и документы в системе MOSAIQ Data Director во время работы
с системой MOSAIQ.
Обозреватель MOSAIQ представляет собой усеченную версию Internet Explorer. Доступны
только кнопки Назад, Вперед, Стоп и Обновить. Остальные функции недоступны.
Примечание. Программа EMR Viewer предназначена только для просмотра серий изображений. При
выборе серий данных, отличных о т изображений (например, плана лучевой терапии,
дозы облучения, набора структур ЛТ и т . д.), кнопка Просмотр отключается.
Программа EMR Viewer автоматически выводит на экран миниатюры выбранной серии
изображений. Нажмите кнопку «-г» слева от описания, чтобы вывести на экран миниатюры
дополнительных серий изображений. Нажмите кнопку «-», чтобы скрыть миниатюры
данных серий.
Система MOSAIQ Data Director
Пользовательский интерфейс системы MOSAIQ Data Director — окно архивированных объектов
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 261
--- стр. 266 ---
Наличие доступа к приведенным ниже опциям меню зависит от настроек прав доступа
пользователя в систему MOSAIQ Data Director для конкретного отделения.
Обычно пользователям MOSAIQ доступны некоторые или все пункты главного меню.
Пункты меню Инструменты и Настройка обычно используются системным
администратором.
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
8.3.8 Просмотр журнала
Можно просмотреть следующие сведения: отметка даты/времени, запрошенная
процедура, описание/идентификатор исследования или серии (если применимо), адресат
назначения отправки (если применимо) и состояния сбоя или успешного выполнения
процедуры.
При разворачивании журнала для просмотра кнопка Просмотреть журнал заменяется
кнопкой Закрыть журнал. Нажмите кнопку Закрыть журнал, чтобы свернуть/скрыть
журнал.
8.4 Извлечение архивированных изображений с помощью
функции MOSAIQ Restore
Функция восстановления данных MOSAIQ Restore связана с функцией архивирования
данных MOSAIQ Archive. Для передачи изображений в локальную базу данных MOSAIQ они
должны быть заархивированы в системе MOSAIQ Data Director. Функция MOSAIQ Restore
позволяет импортировать медицинские изображения из системы MOSAIQ Data Director.
Затем система MOSAIQ вкладывает изображения в исходную запись пациента в системе
MOSAIQ, и вы можете работать с этими изображениями.
Например, врач может просмотреть компьютерные томограммы из папки последней
лечебной процедуры пациента, пришедшего на полугодовой осмотр. Врач может
мгновенно извлечь КТ-изображения из системы MOSAIQ Data Director. При необходимости
врач может просмотреть компьютерные томограммы на любой рабочей станции MOSAIQ,
подключенной к сети медицинского учреждения.
После того как система MOSAIQ за пустит процедуру восстановления, вмешательство
пользователя не требуется, и система функционирует в автономном режиме.
Примечание. Восстановить можно только медицинские изображения в формате DICOM,
Восстановленные изображения могут быть повторно заархивированы не ранее чем
через 30 дней (число дней может быть задано системным администратором).
8.4.1 Поиск пациентов, чьи данные могут быть восстановлены
Первый шаг в рамках процедуры восстановления заключается в поиске пациентов, чьи
медицинские изображения могут быть восстановлены.
Когда окно рабочего списка на восстановление открывается впервые, отображаются записи
пациентов по умолчанию. Пациенты, чьи данные могут быть восстановлены, включены в
таблицу. Список пациентов можно отфильтровать и упорядочить для поиска других
пациентов, чьи данные могут быть восстановлены.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 263
--- стр. 267 ---
Можно использовать следующие фильтры: лечащий врач, отделение или статус выбора
пациента (например, является запись пациента активной или неактивной). Данные в окне
рабочего списка на восстановление можно также упорядочить по ФИО пациента, дате
рождения, номеру социального страхования (SSN) или номеру истории болезни.
Чтобы найти пациентов, чьи данные могут быть восстановлены, выполните приведенные
ниже действия.
Открытие окна списка для восстановления
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Архив/восстановление OICOM > Служебная
программа восстановления — откроется окно списка для восстановления.
Пациенты, чьи данные могут быть восстановлены, включены в таблицу.
Примечание, пациенты в таблице имеют архивированные изображения.
Фильтрация записей пациентов в окне списка для восстановления
1 в правой части окна, в группе Фильтр, по нажмите на раскрывающийся список рядом
с полем Лечащий врач, чтобы выбрать лечащего врача, запрашивающего извлечение
медицинских изображений.
Примечание, дели вы вошли в систему хая лечаьций врач, в поле Лечащий врач будет отображаться
ваше имя.
2 В нижней части группы Фильтр, по нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить
таблицу.
3 Если требуется выбрать всех лечащих врачей, удалите данные в поле Лечащий врач и
нажмите кнопку Обновить.
4 Нажмите на раскрывающийся список рядом с полем Отделение в группе Фильтр, по и
выберите клиническое отделение, в котором работаете вы или лечащий врач.
Примечание, чтобы выбрать все отделения, выберите пуннт «Общие» в поле Отделение и нажмите
Обновить.
5 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
6 Настроить параметры фильтрации для отображения всех клинических состояний?
а Чтобы ответить да, нажмите кнопку Все под полем Клинический статус
пациента. Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Ь Чтобы ответить нет, нажмите кнопку Один под полем Клинический статус
пациента. Нажмите на раскрывающийся список рядом с кнопкой Один и
выберите нужный клинический статус. Нажмите кнопку Обновить, чтобы
обновить таблицу.
Примечание. После выбора хлиничесхого статуса в поле Статус выбора пациента вместо пустого
поля будет отображаться статус.
7 Настроить параметры фильтрации для отображения всех статусов выбора пациента?
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 264
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 268 ---
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
а Если да, то под полем Статус выбора пациента нажмите кнопку Все. Нажмите
кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Ь Если нет, то под полем Статус выбора пациента нажмите кнопку Один. Нажмите
на раскрывающийся список рядом с кнопкой Один и выберите нужный статус.
Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Упорядочение записей пациентов в списке для восстановления
1 Выберите в группе Упорядочить по один из следующих пунктов: ФИО пациента
(«Имя»), номер социального страхования («№СС») или дату рождения («ДР»).
Примечание. Группа Упорядочить по находится в правой нижней части окна под кнопкой Обновить.
Записи пациентов в таблице упорядочиваются автоматически. Нет необходимости
нажимать кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Примечание. Выбранный параметр, по которому упорядочиваются данные, сохраняется в качестве
глобального пользовательского параметра и будет использован при следующем
открытии окна рабочего списка на восстановление.
8.4.2 Выбор записей пациентов
Второй шаг а рамках процедуры восстановления заключается в выборе пациентов и
перемещении связанных с ними изображений в служебную программу восстановления для
окончательной обработки и восстановления.
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Архив/восстановление DICOM > Служебная
программа восстановления — откроется окно списка для восстановления.
Примечание. Система MOSAIQ выведет на экран список архивированных изображений, которые могут
быть восстановлены.
2 Отметьте нужных пациентов в таблице.
3 Нажмите кнопку Выбрать в правой верхней части окна, чтобы вывести изображения в
окне служебной программы восстановления.
Система MOSAIQ откроет окно служебной программы восстановления с таблицей
изображений.
8.4.3 Внесение изображений в очередь на восстановление
Третий шаг в рамках процедуры восстановления — это внесение изображений в очередь на
восстановление. Изображения можно внести в очередь в окне служебной программы
восстановления. Прежде всего, сократите список изображений с помощью параметров
фильтрации и упорядочения.
Окно служебной программы восстановления содержит вкладку Восстановить
изображения. На вкладке отображается таблица изображений для каждого пациента.
Изображения можно упорядочить. Чтобы упорядочить изображения, переместите
заголовки столбцов в прямоугольную рамку или поле Сгруппировать по ячейке. Кроме того.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 265
--- стр. 269 ---
можно применить следующие фильтры: тип изображения (например, КТ- или МР-
изображение) или период времени, в течение которого было получено изображение.
Чтобы внести изображения в очередь на восстановление, выполните перечисленные ниже
действия.
Открытие окна служебной программы восстановления
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > Архив/восстановление DICOM > Восстановить
очередь.
2 Нажмите вкладку Восстановить изображения, чтобы открыть окно служебной
программы восстановления (панель восстановления изображений DICOM).
Или же можно открыть окно рабочего списка для восстановления, выбрать запись
пациента и нажать кнопку Выбрать, чтобы открыть окно служебной программы
восстановления (панель восстановления изображений DICOM).
3 Щелкните на вкладке Восстановить изображения в окне служебной программы
восстановления, если она еще не открыта.
Система MOSAIQ откроет панель восстановления изображений DICOM, сгруппировав
при этом изображения каждого выбранного пациента.
Упорядочение изображений в окне служебной программы
восстановления
1 Щелкните правой кнопкой мыши на заголовке столбца и выберите пункт
Сгруппировать по ячейке, чтобы открыть или закрыть ячейку.
Примечание. Кнопка Сгруппировать по ячейке находится в верхней части окна над заголовками
столбцов. По умолчанию она открыта.
Заголовки столбцов находятся непосредственно под кнопкой «Сгруппировать по
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
Ячейка, по которой осуществляется группировка, будет открыта или закрыта.
Выберите заголовок столбца и переместите его в поле Сгруппировать по ячейке.
Например, переместите заголовок столбца ФИО пациента в поле Сгруппировать по
ячейке.
Заголовок столбца будет удален из строки. Изображения в таблице будут упорядочены
соответствующим образом.
Щелкните правой кнопкой мыши на заголовке столбца в поле Сгруппировать по
ячейке и нажмите Отменить группировку, чтобы удалить заголовок из поля
Сгруппировать по ячейке.
Заголовок столбца можно переместить обратно в исходное положение, удалив его тем
самым из сортировки, полученной нажатием Сгруппировать по ячейке.
Изображения в таблице будут снова упорядочены.
Щелкните на группе в поле Сгруппировать по ячейке, чтобы упорядочить данные по
возрастанию или убыванию.
В каждой ячейке, по которой осуществляется группировка, имеется стрелка. Стрелка
«вверх» означает группировку по возрастанию, стрелка «вниз» — группировку по
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 266
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 270 ---
убыванию. Например, если в поле ФИО пациента отображается стрелка «вверх», это
означает, что данные пациентов упорядочены по возрастанию.
Отмена упорядочения в окне служебной программы восстановления
1 Щелкните правой кнопкой мыши в поле Сгруппировать по ячейке и нажмите Удалить
группировку, чтобы удалить группу из поля Сгруппировать по ячейке.
Поле Сгруппировать по ячейке останется открытым, и все заголовки столбцов
перемещаются обратно в строку заголовков. Порядок изображений в таблице будет
отменен.
Фильтрация изображений на вкладке восстановления изображений
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 В правой части окна в группе фильтров нажмите на раскрывающийся список рядом с
полем Тип изображения, чтобы открыть раскрывающийся список.
3 Установите один или несколько флажков и затем снова нажмите на раскрывающийся
список, чтобы задать типы медицинских изображений.
4 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
5 Установите флажок Диапазон дат исследования рядом с полем Изображения по дате
в группе «Фильтры».
Поля С и По становятся доступны для выбора.
6 Нажмите на раскрывающийся список рядом с полем С — откроется календарь.
7 Введите дату начала.
8 Нажмите на раскрывающийся список рядом с полем По — откроется календарь.
9 Введите дату окончания.
10 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Примечание, g случав ввода неверной даты система MOSAIQ выводит на экран сообщение:
«Недопустимый период времени». Такое может случиться, если, например, дата начала
следует за датой окончания.
11 В группе параметров восстановления планов лучевой терапии установите флажок
Восстановить план ЛТ и связанные объекты, чтобы просмотреть планы лучевой
терапии.
12 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Раскрытие и закрытие таблицы
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Убедитесь в том, что группа для упорядочения выбрана.
3 Раскройте или закройте таблицу одним из описанных способов:
- Щелкните правой кнопкой мыши по полю Сгруппировать по ячейке и нажмите
Развернуть все или Свернуть все.
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 267
--- стр. 271 ---
- В поле Отобразить параметры, расположенном в правом нижнем углу панели,
щелкните на флажок Развернуть, чтобы снять его.
Для использования флажка Развернуть необходимо выбрать по меньшей мере
одну группу для упорядочения. Если группа не выбрана, таблицу развернуть
нельзя.
Щелкните на символе «плюс» в левой части изображения, чтобы развернуть его,
или на символе «минус», чтобы закрыть.
См. также;
Упорядочение изображений на стр. 270
Настройка максимального числа запросов
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Выберите нужное значение с помощью стрелок «вверх» и «вниз» в поле Макс, число
результатов запросов.
Значение по умолчанию — 50000. Максимальное значение — 150000.
3 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Программное обеспечение MOSAIQ хранит изображения каждого выбранного
пациента в одном месте.
Если число меньше максимального значения, отображается таблица с
изображениями. Если число больше, на экран будет выведено сообщение с вопросом
о допустимости сокращения количества отображаемых изображений до
максимального числа.
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
8.4.4 Выбор изображений
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Чтобы выбрать изображение, выполните одно из описанных действий:
- Щелкните на одном изображении.
- Щелкните на первом нужном изображении, нажмите клавишу CTRL и щелкните
левой кнопкой мыши на других изображениях, чтобы выбрать несколько
отдельных изображений.
- Чтобы выбрать все изображения таблицы, выполните одно из описанных
действий:
Щелкните на изображении и нажмите сочетание клавиш CTRL + А.
В поле Отобразить параметры установите флажок Выбрать все.
Выбранные изображения выделяются в таблице голубым цветом.
3 Нажмите кнопку Обновить, чтобы отменить выбор всех изображений в таблице, или
снимите флажок Выбрать все.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 268
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 272 ---
Внесение изображений в очередь на восстановление с помощью окна
служебной программы восстановления
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Отметьте нужные записи.
Дополнительные сведения приводятся в разделе «Выбор изображений».
3 Нажмите кнопку Восст-вить в правом верхнем углу панели и подождите несколько
минут.
Программное обеспечение MOSAIQ не открывает никаких окон. Оно вносит
изображения в очередь на восстановление и начинает их обработку.
4 Нажмите кнопку Закрыть в правом верхнем углу панели, чтобы при необходимости
закрыть окно служебной программы восстановления.
Примечание, при преждевременном закрытии окна на экран программного обеспечения MOSAIQ
выводится сообщение о необходимости принять решение. Нажмите Да, чтобы
прервать внесение изображений в очередь, или нажмите Нет, чтобы оставить окно
открытым и продолжить внесение в очередь.
Сведения о проверке правильности выполнения процедуры восстановления
приводятся в разделе «Управление очередью на восстановление».
См. также:
Управление очередью на восстановление на стр. 269
Выбор изображений на стр. 268
8.4.5 Внесение изображений в очередь на восстановление с
помощью списков изображений
1 Выберите нужного пациента в главном окне MOSAIQ.
2 Нажмите элКарта > Изображения, чтобы открыть окно списка изображений.
3 Найдите запись пациента со статусом «А» и отметьте ее.
4 Нажмите кнопку Восст-вить в правой части окна.
Система MOSAIQ вносит отмеченное изображение в очередь на восстановление.
Система MOSAIQ не открывает никаких окон. Система MOSAIQ только вносит
изображения в очередь на восстановление.
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
8.4.6 Управление очередью на восстановление
Для управления очередью на восстановление выполните процедуры, описанные в
следующих разделах.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 269
--- стр. 273 ---
Открытие панели «Организовать очередь»
1 Нажмите Файл > Импорт/экспорт > DICOM > Архив/восстановление > Восстановить
очередь — откроется окно служебной программы восстановления.
Отобразится панель «Организовать очередь».
Упорядочение изображений
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
См. также:
Упорядочение изображений в окне служебной программы восстановления на стр. 266
Проверка хода выполнения восстановления
1 Нажмите на раскрывающийся список рядом с полем Состояние задания на панели
«Организовать очередь» группы настроек очереди — откроется список состояния
заданий.
2 Выберите одно или несколько состояний заданий в списке заданий: «Внесенные в
очередь», «Выполняется», «Отмененные», «Неисполненные».
3 Нажмите на раскрывающийся список еще раз, чтобы закрыть его.
4 Нажмите кнопку Обновить, расположенную над группой «Настройки очереди», чтобы
обновить изображения и проверить ход их восстановления.
Примечание. Любой выбранный фильтр сохраняется в качестве глобального пользовательского
параметра и будет использоваться при следующем открытии окна управления
очередью.
Удаление изображения из очереди на восстановление
1 Отметьте нужные изображения.
2 Нажмите кнопку Удалить в правой верхней части окна.
Система MOSAIQ удалит изображение (изображения) из очереди на восстановление.
3 Нажмите кнопку Обновить, чтобы просмотреть результаты удаления изображений из
системы MOSAIQ.
Раскрытие и закрытие таблицы
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Убедитесь в том, что группа для упорядочения выбрана.
3 Раскройте или закройте таблицу одним из описанных способов:
- Щелкните правой кнопкой мыши по полю Сгруппировать по ячейке и нажмите
Развернуть все или Свернуть все.
- В поле Отобразить параметры, расположенном в правом нижнем углу панели,
щелкните на флажок Развернуть, чтобы снять его.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 270
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 274 ---
Для использования флажка Развернуть необходимо выбрать по меньшей мере
одну группу для упорядочения. Если группа не выбрана, таблицу развернуть
нельзя,
- Щелкните на символе «плюс» в левой части изображения, чтобы развернуть его,
или на символе «минус», чтобы закрыть.
См. также:
Упорядочение изображений на стр. 270
Восстановление изображения, которое не удалось восстановить
1 Нажмите стрелку «вверх» или «вниз» рядом с полем Макс, число попыток для
задания максимального числа попыток извлечения изображения системой MOSAIQ,
если восстановление не было выполнено.
Значение по умолчанию — 3.
2 Нажмите кнопку Обновить в правой верхней части окна, чтобы обновить таблицу.
3 Выберите одно или несколько изображений, которые не удалось восстановить.
4 Нажмите кнопку Повторить, и система MOSAIQ попытается восстановить
изображения, после неудачной попытки.
Настройка максимального числа запросов
1 Щелкните на вкладке Восстановить изображения и убедитесь в том, что окно
восстановления изображений DICOM открыто.
2 Выберите нужное значение с помощью стрелок «вверх» и «вниз» в поле Макс, число
результатов запросов.
Значение по умолчанию — 50000. Максимальное значение — 150000.
3 Нажмите кнопку Обновить, чтобы обновить таблицу.
Программное обеспечение MOSAIQ хранит изображения каждого выбранного
пациента в одном месте.
Если число меньше максимального значения, отображается таблица с
изображениями. Если число больше, на экран будет выведено сообщение с вопросом
о допустимости сокращения количества отображаемых изображений до
максимального числа.
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 271
--- стр. 275 ---
Система MOSAIQ Data Director
Извлечение архивированных изображений с помощью функции MOSAIQ Restore
— Пустая страница —
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 272
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 276 ---
Система SEQUENCER
Система SEQUENCER
Раздел Заголовок Стр.
9.1 Сведения о системе SEQUENCER .................................................................................275
9.2 Конфигурация станции SEQUENCER ............................................................................275
9.2.1 Настройка требования статуса к ал и б р о в к и ............................................................... 276
9.2.2 Изменение статуса калибровки...................................................................................276
9.3 Выбор пациента для облучения ..................................................................................277
9.3.1 Сведения о проверках готовности к облучению и предостережениях,
отображающихся перед облучением.........................................................................277
9.3.2 Ежедневная проверка в рамках программы контроля качества установки............... 278
9.3.3 Верификация последовательности полей................................................................. 279
9.3.4 Просмотр статуса верификационного изображения....................................................280
9.4 Таблица облучения .................................................................................................. 280
9.4.1 Просмотр предупреждений об изменении поля ...................................................... 280
9.4.2 Вход в систему в качестве второго оператора........................................................... 281
9.4.3 Сведения о порядке полей облучения.........................................................................281
9.4.4 Скрытие поля облучения.............................................................................................281
9.4.5 Восстановление подведенного поля ...........................................................................281
9.5 Верификация настроек области .................................................................................282
9.5.1 Верификация пациента в окне «Верификация настройки области о б л у ч ен и я » ........282
9.5.2 Отмена несоответствий параметров............................................................................283
9.5.3 Запись настроек области............................................................................................. 283
9.6 Проверенная лечебная процедура .............................................................................284
9.6.1 Отмена параметров, значения которых находятся вне допустимых пределов ............285
9.6.2 Последовательные поля облучения ............................................................................285
9.6.3 Получение портальных изображений .........................................................................288
9.6.4 Запись лечебной процедуры и составная запись лечебной процедуры ......................289
9.7 Описание поля облучения при работе на станции SEQUENCER ..................................291
9.7.1 Добавление поля облучения....................................................................................... 291
9.7.2 Внесение изменений в поле облучения ......................................................................292
9.8 Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER .............................................. 293
9.8.1 Выполнение основных рабочих процедур системы SEQUENCER: стандартные поля . . 294
9.8.2 Выполнение основных рабочих процедур системы SEQUENCER: поля облучения
частицами................................................................................................................. 295
9.8.3 Выполнение основной рабочей процедуры интерактивного и н тер ф ей са ...................296
9.8.4 Выполнение основной рабочей процедуры статического интерфейса ..................... 297
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 273
--- стр. 277 ---
Система SEQUENCER
9.8.5 Выполнение процедур с помощью интерфейса работы с планом в пассивном
режиме..................................................................................................................... 298
9.8.6 Выполнение основной рабочей процедуры с полями облучения, основанными на
документации (IHE-RO)................................................................................................298
9.9 Рабочие процедуры для установок компании Elekta...................................................299
9.9.1 Отправка значений смещения деки стола на установку для лучевой терапии при
использовании функции автоматического перемещения деки стола....................... 299
9.9.2 Выполнение внутрифракционной кВ-визуализации в системах Elekta XVI с
интерфейсом SYNERGISTIQ........................................................................................ 302
9.9.3 Использование функции автоматического перемещения гентри в рабочем процессе
внутрифракционной визуализации SYNERGISTIQ.........................................................302
9.9.4 Отправка целевого значения угла гентри на панель управления при отсутствии
внутрифракционной визуализации.............................................................................303
9.9.5 Использование принудительного запуска рабочего процесса СМ А.............................303
9.10 Использование функции автоматического перемещения деки стола на установках
Siemens DMIP 9 ............................................................................................................. 304
9.11 Характеристики установки ..........................................................................................306
9.11.1 Добавление сведений о местоположении установки..................................................307
9.11.2 Создание отчета по истории характеристик установки................................................307
9.12 Поиск и устранение неисправностей ....................................................................... 308
9.12.1 Прерывание облучения в нештатном режиме ............................................................308
9.12.2 Завершение частично выполненной процедуры облучения........................................308
9.12.3 Устранение проблемы незаписанной процедуры облучения ......................................309
9.12.4 Решение проблемы в случае прерывания облучения..................................................310
9.12.5 Сообщение «Изменение поля облучения»............................................................... 310
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 274
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 278 ---
Система SEQUENCER
Сведения о системе SEQUENCER
9.1 Сведения о системе SEQUENCER
Система SEQUENCER также выполняет следующие задачи:
• позволяет убедиться в соответствии настроек установки для лучевой терапии
предписанию;
• позволяет убедиться, что значения геометрических параметров не превышают
допустимые пределы;
• позволяет убедиться в правильности установки необходимых принадлежностей;
• позволяет убедиться, что установка для лучевой терапии находится в нужном
режиме перед началом лечебной процедуры;
• передает данные поля облучения в установку для лучевой терапии;
• вносит записи о лечебных процедурах в электронные истории болезни (EMR).
При использовании одного из указанных интерфейсов система SEQUENCER выполняет
запись только геометрических параметров установки, данных лечебной процедуры и
изображений. Эти интерфейсы не проверяют процедуру облучения.
• Varian 4D со встроенной панелью управления терапией (4DITC)
• Siemens syngo
• TrueBeam™
Интерфейс MHI-TM2000/Vero координирует только выбор плана и запись геометрических
параметров установки и данных о лечебной процедуре. Данный интерфейс не использует
планы, созданные в программном обеспечении MOSAIQ.
Сведения об этих интерфейсах приводятся в разделе Выполнение процедур с помощью
интерфейса работы с планом в пассивном режиме.
См. также:
Выполнение процедур с помощью интерфейса работы с планом в пассивном режиме на
стр. 298
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER на стр. 293
9.2 Конфигурация станции SEQUENCER
Конфигурация станции SEQUENCER
Оператор использует рабочую станцию SEQUENCER для:
• выбора пациента для облучения;
• передачи параметров предписаний в установку;
• записи полученных изображений и данных лечебных процедур;
• проверки процедуры облучения.
Если в вашем отделении используются:
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 275
--- стр. 279 ---
Система SEQUENCER
Конфигурация станции SEQUENCER
9.2.1
• дистанционный процедурный кабинет — используйте станцию SEQUENCER при
укладке пациентов в кабинете;
• штриховые коды — используйте станцию SEQUENCER для сканирования данных
пациента и штриховые коды принадлежностей.
Виртуальный интерфейс установки
Виртуальный интерфейс установки (VMI), использующий файлы инициализации (.ini) и
конфигурации (.cfg), позволяет станции SEQUENCER обмениваться данными с установкой
для лучевой терапии. Компания Elekta предоставляет интерфейсы VMI для всех типов
установок для лучевой терапии.
Режим гарантии качества
Режим гарантии качества (ГК) позволяет проверить план терапии. Режим ГК не добавляет
значение дозы и фракций в запись пациента. Запустите режим ГК, чтобы:
• выполнить облучение в отсутствии пациента с целью проверки плана терапии;
• получить портальные изображения;
• создать отчеты.
При наличии подключения к системе Elekta Unity нажатие данной кнопки запускает сеанс в
режиме гарантии качества в программном обеспечении сеанса лучевой терапии. Это
позволяет выполнить настройку до перехода к таблице облучения.
При наличии подключения к системе Elekta Harmony режим контроля качества недоступен.
Настройка требования статуса калибровки
Утверждение калибровки требуется в случае:
• стандартного облучения без использования частиц;
• облучения частицами.
Для выполнения облучения частицами (протонами) необходимо иметь лицензию.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Настройка отделения.
2 Щелкните на вкладке Клинические (РО) и выберите лечебные процедуры, которые
требуют калибровки (ГК) перед выполнением:
- Для стандартного облучения выберите Требовать утверждение для калибровки
для облуч. не частицами.
Для облучения протонами выберите Требовать утверждение для калибровки
для облуч. частицами.
3 Нажмите ОК.
9.2.2 Изменение статуса калибровки
Ниже описана процедура изменения статуса калибровки (ГК) для полей облучения в окне
описания поля облучения.
1 Откройте карту пациента и нажмите элКарта > Диагнозы и инвазивные процедуры.
2 Дважды щелкните мышью на нужном поле облучения — откроется диалоговое окно
«Описание поля облучения».
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 276
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 280 ---
Система SEQUENCER
Выбор пациента для облучения
Щелкните правой кнопкой мыши и выберите Статус калибровки; для полей облучения
протонами нажмите на значок Калибровка.
Измените статус калибровки в группе «Новый статус».
Введите Имя пользователя и Пароль и нажмите ОК.
9.3 Выбор пациента для облучения
Местоположение показывает имеющиеся назначения. Обычно в графике отображаются
пациенты, которым на текущий день назначена процедура облучения. Функцию системы
электронных карт можно настроить таким образом, чтобы поступающие пациенты
автоматически вносились в очередь на лучевую терапию. См. раздел «Автоматическое
внесение пациентов в очередь» справки системы MOSAIQ. Внести пациента в очередь
также можно вручную.
Примечание. Необходимо определить настройку области облучения, процедуры получения
изображений МРТ и отслеживания движений до начала сеанса Unity.
Если местоположение установок не отображается автоматически, нажмите
Расписание > Местоположение — откроется окно графика для местоположения.
Нажмите на поле Местоположение для открытия каталога местоположений.
Дважды щелкните по установке для лучевой терапии, чтобы увидеть ее
местоположение.
9.3.1
Выбрать пациента можно также посредством сканирования штрихкода пациента.
Посмотрите на фотографию пациента, чтобы убедиться, что выбран нужный пациент.
Выберите назначение, щелкните правой кнопкой мыши или нажмите клавишу F4 и
выберите Карта/Ввод — откроется карта лечебной процедуры.
В карте лечебной процедуры показаны поля облучения, заданные в календаре
лечебных процедур. Это окно также позволяет запланировать получение портальных
изображений и другие процедуры.
Выберите сеанс для проведения в календаре лечебных процедур.
Нажмите Облучение — откроется окно облучения.
Сведения о проверках готовности к облученикэ и
предостережениях, отображающихся перед облучением
Проверки готовности к облучению
Если станция SEQUENCER обнаруживает проблемы, связанные с предписанной областью
или с полем облучения, то открывается окно проверки готовности к облучению. Прежде чем
можно будет выполнить облучение, необходимо исправить, подтвердить или отменить
указанную проблему с полем облучения. При наличии определенных проблем с
предписанной областью облучения и полем облучения программное обеспечение MOSAIQ
отменяет активный сеанс лучевой терапии.
Следуйте инструкциям в окне проверки готовности к облучению.
Если данные выделены желтым или зеленым цветом, нажмите Продолжить.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр.277
--- стр. 281 ---
Система SEQUENCER
Выбор пациента для облучения
А
А
Если данные выделены красным цветом и доступна опция перезаписи, необходимо
перезаписать или изменить поле, подведение которого было предотвращено станцией
SEQUENCER. После отмены вы можете Продолжить.
Если данные выделены красным цветом и кнопка Продолжить отключена, продолжить
облучение невозможно, поскольку отменен активный сеанс лучевой терапии.
При использовании некоторых установок (например, Varian 4DITC, TrueBeam или Siemens
syngo) станция SEQUENCER выполняет проверку исходящих данных при нажатии кнопки
Отправ.план в таблице облучения. Это делается для того, чтобы внесенные изменения
(отредактированные или скрытые поля) не вызвали дополнительных проблем.
На установках Elekta Unity проверка готовности к облучению включает оценку соответствия
критериям для прохождения МРТ, в ходе которой необходимо ответить на серию вопросов
о пациенте. В случае отрицательного результата оценки система выдаст сообщение о
недопустимости проведения ежедневной МР-томографии, и лечебная процедура не будет
выполнена.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.1
Убедитесь, что масса пациента указана правильно. Система Elekta Unity использует
данные массы тела пациента для расчета удельного коэффициента поглощения (SAR).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.2
Система Elekta Unity не должна использоваться для облучения беременных женщин.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.3
При необходимости проведения облучения пациентов с имплантатами, необходимо
убедиться, что имплантированное устройство может безопасно использоваться в
условиях МРТ.
Предостережения, отображающиеся перед облучением
После нажатия кнопки Облучение станция SEQUENCER выполняет ряд проверок.
Станция SEQUENCER также уведомляет пользователя об изменениях параметров поля,
внесенных после предыдущей лечебной процедуры. Выберите Предупр-я об изм.поля в
настройках отделения.
9.3.2 Ежедневная проверка в рамках программы контроля качества
установки
Для включения ежедневной проверки в рамках программы контроля качества установки
можно использовать приложение клинического администрирования.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
Если установка для лучевой терапии, подключенная к SEQUENCER, не прошла ежедневную
проверку в рамках программы контроля качества, или ежедневная проверка в рамках
программы контроля качества установки для лучевой терапии не была завершена, при
запуске программного обеспечения MOSAIQ или нажатии кнопки Режим ГК в окне Карта
лечебной процедуры с выбранным пациентом появится сообщение, информирующее о
состоянии установки. Обратитесь к системному администратору или проверьте подробную
информацию в системе ГК установки.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 278
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 282 ---
Система SEQUENCER
Выбор пациента для облучения
Программное обеспечение MOSAIQ снова проверяет результаты ежедневного контроля
качества установки, когда пользователь нажимает кнопку Лечить в окне Карта лечебной
процедуры для выбранного пациента. Если установка для лучевой терапии не прошла
проверку в рамках программы контроля качества, или проверка в рамках программы
контроля качества установки для лучевой терапии не была завершена, появится окно
Перезапись данных установки в рамках контроля качества. Для продолжения облучения
необходимо перезаписать результат проверки в рамках программы контроля качества.
Программное обеспечение MOSAIQ записывает пользователя, который перезаписал
результаты ежедневной проверки в рамках программы контроля качества установки, в
Отчете по отмененным параметрам процедуры.
9.3.3 Верификация последовательности полей
в рамках проверки готовности к облучению выполняются те же процедуры, что и при работе
в календаре лечебных процедур. Подтвердите предостережения или отмените параметры в
соответствии с данными процедуры проверки готовности к облучению. Сеанс
формирования последовательности полей (CFS) можно прервать для подтверждения или
отмены ошибок.
Последовательность CFS может пройти первоначальные проверки CFS с помощью
календаря лечебных процедур. Flo одно или несколько полей в рамках последовательности
CFS могут не пройти дополнительные проверки готовности к облучению. В этом случае
можно либо устранить ошибки в ходе сеанса, либо пропустить неустраненные ошибки и
подвести поля, прошедшие проверку, отдельно.
Допустимая последовательность CFS должна отвечать следующим требованиям:
• Все поля должны относиться к одной установке для лучевой терапии.
• Тип всех полей должен быть «Статика» или «StepNShoot».
• Вид излуч. для всех полей должен быть «Рентгенография».
• Для всех полей должны быть заданы положения лепестков МЛК. Е 1 и в одном поле
не должен использоваться физический клин.
• Fin одно поле не должно содержать текст ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ для компенсатора,
блока или болюса.
• Все поля должны содержать одинаковый заданный текст в коде блока при
наличии поля кода блока.
• Все поля должны содержать одинаковый заданный текст в коде болюса при
наличии поля кода болюса.
• Все поля должны содержать одинаковый заданный текст в коде компенсатора
при наличии поля кода компенсатора.
• Все поля должны содержать одинаковое положение деки стола, или это
положение должно находиться в пределах +/-1 мм по отношению к первому
полю сеанса.
• Все поля со значением энергии должны быть либо с выравнивающим фильтром
(FFF), либо без него.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, 1пс., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 279
--- стр. 283 ---
Система SEQUENCER
Таблица облучения
Примечание, g программном обеспечении MOSAIQ для полей облучения в последовательности CFS
используются только режимы асимметричных створок. Проведите сеанс в режиме
гарантии качества для CFS с целью проверки правильности подведения
последовательности CFS.
9.3.4 Просмотр статуса верификационного изображения
При открытии сеанса лучевой терапии программное обеспечение MOSAIQ выполняет
предварительную проверку верификационных изображений для сеанса лучевой терапии
для данного пациента. Верификационные изображения появятся в списке «Статус
верификационного изображения». При отсутствии верификационных изображений,
которые необходимо проверить, список «Статус верификационного изображения» не
отображается.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения и нажмите
кнопку Облучение.
2 Щелкните правой кнопкой мыши в таблице облучения и выберите пункт Просмотреть
изображения, чтобы открыть окно статуса верификационного изображения.
3 Щелкните на изображении, которое необходимо изменить, и нажмите Просмотр для
открытия рабочей области просмотра двухмерных изображений.
4 Нажмите кнопку ОК или Отмена — откроется окно проверенной лечебной процедуры.
9.4 Таблица облучения
Последовательности полей облучения отображаются следующим образом:
• в соответствии с настройками календаря лечебных процедур;
• в соответствии с настройками в окне «Порядок полей облучения»;
• в соответствии с их порядком отображения в поле диагнозов и инвазивных
процедур.
9.4.1 Просмотр предупреждений об изменении поля
Если в группе настройки отделения установлен флажок Предупр-я об изм.поля (настройка
по умолчанию), в случае изменения поля появится соответствующее сообщение. Это
сообщение информирует пользователя о том, что поле облучения было изменено с
момента последнего облучения.
1 При появлении сообщения об изменении поля нажмите Да, чтобы открыть
диалоговое окно изменений поля.
2 Проверьте изменения поля и выполните одно из следующих действий:
- Нажмите кнопку Принять, чтобы закрыть окно изменений поля, сохранив
изменения.
Нажмите кнопку Вернуться, чтобы перейти назад в окно описания поля
облучения для внесения изменений в поле облучения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 280
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 284 ---
Система SEQUENCER
Таблица облучения
9.4.2 Вход в систему в качестве второго оператора
Инициалы второго оператора отображаются в правом нижнем углу окна. Если главный
оператор остается в системе, выберите пункт Выход второго оператора из системы, чтобы
выйти из системы,
1 Щелкните правой кнопкой мыши или нажмите F4 в окне таблицы облучения или
карты лечебной процедуры и выберите пункт Вход второго оператора в систему.
2 Введите имя пользователя и пароль второго оператора и нажмите ОК.
9.4.3 Сведения о порядке полей облучения
Порядок полей можно изменить после начала облучения. На вашей установке для лучевой
терапии могут быть заданы ограничения для последовательности полей облучения.
См. также:
Изменение порядка полей облучения в сеансе лучевой терапии на стр. 148
9.4.4 Скрытие поля облучения
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.4
Наличие скрытых полей облучения не приводит к изменению плана терапии или полей,
облучение которых выполняется с помощью установки MHI-TM2000/Vero.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Выберите поле облучения, которое нужно скрыть, нажмите сочетание клавиш Ctrl+H
или щелкните правой кнопкой мыши (или нажмите клавишу F4) и выберите Скрыть
поле.
Номер поля появится в поле Скрытые поля в нижней части диалогового окна.
Числовое значение, отображаемое в этом поле, не является числом скрытых полей.
Это — идентификатор скрытого поля. Например, если идентификатор скрытого поля -
«Зар», то в этом поле отображается текст Зар.
9.4.5 Восстановление подведенного поля
1 Выберите последовательно пункты элКартэ > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Щелкните правой кнопкой мыши или нажмите клавишу F4 и выберите пункт
Восстановить поля.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 281
--- стр. 285 ---
Система SEQUENCER
Верификация настроек области
9.5 Верификация настроек области
Верификация настроек области облучения является обязательной для облучения
частицами. В ходе верификации определяются абсолютные контрольные параметры
положения деки стола для активного сеанса лучевой терапии и области облучения.
Проверку параметров пациента можно также выполнить в режиме гарантии качества.
Кроме того, функция верификации пациентов в рамках верификации настроек области
облучения позволяет убедиться в том, что выполняется облучение нужного пациента. При
облучении частицами в режиме верификации в программном обеспечении MOSAIQ
фактические значения сравниваются с заданными значениями. Данная функция позволяет
выявить несоответствия. Настройка области облучения не может быть завершена до тех
пор, пока не будут устранены несоответствия. В программном обеспечении MOSAIQ
отображается информация о том, находится ли значение поля облучения в допустимых
пределах. Если значение вышло за допустимые пределы, оно выделяется красным цветом.
При наличии подключения к системе Elekta Harmony доступна рабочая область установки
облучения. Рабочая область установки облучения запускается при открытии окна
«Верификация настройки области облучения» в программном обеспечении MOSAIQ, и его
можно использовать для завершения рабочего процесса установок облучения. Подробные
сведения приведены в разделе «Задачи в рабочей области установки облучения».
При необходимости можно настроить верификацию пациента таким образом, чтобы она
выполнялась в приложении Клиническое администрирование. При необходимости можно
настроить верификацию параметров области облучения таким образом, чтобы она
выполнялась на вкладке Клинические (РО) окна Настройки отделения. Обратитесь за
помощью к системному администратору.
9.5.1 Верификация пациента в окне «Верификация настройки
области облучения»
Клинический администратор имеет возможность настройки минимального количества
требуемых утверждающих лиц (0-5) в приложении клинического администрирования.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Нажмите на поле облучения, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт
Настроить область — откроется окно верификации настроек области.
4 Щелкните на гиперссылке Верифик. полож. пац. — откроется окно верификации
положения пациента вручную.
Используйте это окно для верификации пациента. В этом окне отображаются данные и
фотография пациента, что позволяет убедиться в том, что выполняется облучение
нужного пациента. Комментарии к сеансу лучевой терапии можно добавить в группе
«Примечание». В группе «Подтверждение» отображаются обязательные и
дополнительные подтверждения настроек области облучения (не более 10).
Дополнительные подтверждения отображаются курсивом.
Примечание. Окно верификации положения пациента вручную остается открытым до тех пор, пока
не будут введены все обязательные подписи.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 282
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 286 ---
Ваше имя пользователя отображается в группе «Подтверждение верификации
положения пациента» по умолчанию.
Введите Пароль и нажмите Подтверд.
В группе «Подтверждения» появится ваша подпись.
Нажмите кнопку Закрыть.
Система SEQUENCER
Верификация настроек области
9.5.2 Отмена несоответствий параметров
Несоответствие возникает в том случае, если фактическое значение поля облучения вышло
за допустимые пределы или не равно предписанному значению. Несоответствия значений
параметров выделяются в окне верификации настроек области облучения красным цветом.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, затем нажмите
кнопку облучение, чтобы открыть окно карты лечебных процедур.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Нажмите на поле облучения, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт
Настроить область — откроется окно верификации настроек области.
4 Нажмите Снять ограничение, чтобы открыть диалоговое окно «Снятие ограничений»
и отменить параметры, значения которых находятся вне допустимых пределов.
В группе «Снять ограничения параметров» отображаются все параметры, значения
которых можно отменить.
5 Укажите примечания в группе «Примечание».
6 Введите пароль и нажмите ОК.
9.5.3 Запись настроек области
Запишите дополнительные сведения о настройках области облучения в режиме
верификации или в ручном режиме. Записанные настройки области облучения
отображаются в диалоговом окне «Предыдущие настройки области».
В окне записи настроек области облучения содержатся следующие сведения:
• сведения о курсе лучевой терапии;
• сведения о предписанной области, к которой относится описание настроек
области облучения;
• инициалы основного и второго операторов, вошедших в систему;
• дата и время запуска функции верификации настроек области облучения;
• имя установки для лучевой терапии, к которой относится описание настроек
области облучения.
1 Откройте карту пациента.
2 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
3 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
4 Нажмите на поле облучения, щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт
Настроить область — откроется окно верификации настроек области.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 283
--- стр. 287 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
Примечание. Прц наличии подключения к системе Elekta Harmony откроется рабочая область
настройки облучения. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в рабочей
области установки облучения».
5 Отмените все блокировки.
6 Проверьте параметры пациента.
7 Нажмите Запись — откроется окно записи настроек области облучения.
Примечание. Верификация настроек области облучения является обязательной для облучения
частицами. В ходе верификации определяются абсолютные контрольные параметры
положения деки стола для активного сеанса лучевой терапии и области облучения.
Нажмите Принять, чтобы записать и установить исходные параметры положения
деки стола для области облучения и сеанса терапии.
8
9
10
Установите флажок Стационарный.
При этом статус стационарного или амбулаторного пациента, указанный в личных
сведениях о пациенте, будет изменен для этого сеанса лучевой терапии.
Укажите примечания в группе «Примечание».
Нажмите Запись, чтобы завершить запись настроек области облучения.
9.6 Проверенная лечебная процедура
Значения, которые находятся вне допустимых пределов, выделены красным цветом. Для
диалогового окна доступно 2 режима отображения данных: поле облучения и настройка
поля. Для переключения между двумя режимами используйте кнопку Поле облуч./
Установка поля.
По завершении записи процедуры система добавляет подведенную дозу и отображает
значение накопленной дозы в окне совокупных дозиметрических данных области
облучения. Если окно сводных данных области контроля дозы открыто, дозиметрические
данные будут обновлены при следующем отображении сводных данных.
Программное обеспечение MOSAIQ позволяет проверять стереотаксические конусы и
динамические многолепестковые коллиматоры (ДМЛК), используемые установками для
лучевой терапии Elekta, по штрихкодам. Штриховые коды прилагаются к конусам и
устройствам от Elekta при поставке. В ходе выполнения верификации лечения программное
обеспечение MOSAIQ считывает значение штрихкода при сканировании. Значение
отображается в окне проверенной лечебной процедуры в столбце «Фактич.». Это
гарантирует выбор правильного конуса или устройства ДМЛК. Несмотря на то, что с
помощью программного обеспечения MOSAIQ можно распечатывать специальные
штрихкоды для аппликаторов, не печатайте штрихкоды для стереотаксических конусов и
ДМЛК (MkIV и MkV). Обратитесь к специалисту службы поддержки для получения нового
штрихкода.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 284
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 288 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
9.6.1 Отмена параметров, значения которых находятся вне
допустимых пределов
Значения, находящиеся вне допустимых пределов, выделены красным цветом. Любые
отмены являются временными изменениями. Станция SEQUENCER ведет запись
отмененных процедур и учетных данных подтвердивших их пользователей.
Временные изменения поля, например изменения геометрических параметров деки стола,
не делают недействительным контрольное изображение выбранного поля облучения. Это
изображение можно отобразить под геометрическими параметрами поля облучения в
диалоговом окне проекции со стороны пучка.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Дважды щелкните мышью на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно
проверенной лечебной процедуры.
4 Щелкните правой кнопкой мыши или нажмите клавишу F4 и выберите пункт Снять
ограничение.
Диалоговое окно снятия ограничений можно также открыть нажатием сочетания
клавиш Ctrl+0.
5 Выберите параметр, значение которого вышло за допустимые пределы и который
необходимо отменить, а затем нажмите клавишу пробела, чтобы отметить этот
параметр.
6 Введите причину отмены в поле Note (Примечание).
7 Введите пароль в поле Пароль и нажмите кнопку ОК.
Отмененные значения вне допустимых пределов выделяются желтым цветом.
9.6.2 Последовательные поля облучения
Можно настроить формирование последовательности полей автоматически (АФПП) и
вручную (ФППВ).
Если сеанс АФПП или CFS завершается преждевременно, станция SEQUENCER не пытается
возобновить сеанс с частично подведенными полями. Последовательность становится
недействительной для данного сеанса. На экран станции SEQUENCER выводится
соответствующее сообщение, однако вы можете завершить подведение дробного поля и
подвести оставшиеся поля по отдельности.
Последовательности полей, сформированные автоматически и вручную
Для каждого поля, входящего в последовательность, отображается номер поля и общее
число полей в последовательности.
Если в последовательность АФПП входят поля IMRT, состоящие из нескольких сегментов,
каждый сегмент поля облучения становится отдельным сегментом в последовательности.
Если в поле в рамках последовательности АФПП, отображающейся в таблице облучения,
вносятся изменения, последовательность АФПП для сеанса становится недействительной.
Поля последовательности можно подводить как отдельные (не входящие в
последовательность) поля в рамках сеанса.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 285
--- стр. 289 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
Чтобы запустить последовательность АФПП или ФППВ, выберите первое поле
последовательности. Если выбрано не первое поле последовательности АФПП, тогда
программное обеспечение MOSAIQ выводит на экран сообщение с вопросом: Подводить
поля облучения не в заданном порядке? Нажмите Да — откроется окно
проверенной лечебной процедуры для этого поля. После подведения поля
последовательность АФПП становится недействительной для сеанса. Оставшиеся поля
последовательности можно подводить как отдельные (не входящие в последовательность)
поля в рамках сеанса.
Последовательности составных полей (CFS)
Программное обеспечение MOSAIQ проверяет последовательность АФПП/CFS во время
сохранения сеанса. Программное обеспечение MOSAIQ проверяет последовательность еще
раз в рамках проверки готовности к облучению до начала терапии.
Установка должна быть надлежащим образом настроена на использование CFS. Проведите
сеанс в режиме гарантии качества для CFS с целью проверки правильности выполнения всех
компонентов процедуры облучения с использованием функции CFS.
Программное обеспечение MOSAIQ допускает некоторые изменения значений в ходе
сеанса CFS. Можно изменить параметры установки гентри, коллиматора, створок (X и Y),
значение энергии, параметры установки клина с электроприводом и МЛК, а также значение
мощности дозы. Для этих полей верификация осуществляется во время подведения первого
поля последовательности CFS. Верификация при подведении других полей не
осуществляется. После начала подведения полей в рамках последовательности система
Desktop приступает к проверке сегментов составного поля (после включения излучения).
Значения поля, не перечисленные в разделе, посвященном верификационным проверкам
последовательности полей, должны оставаться неизменными при переходе от одной
контрольной точки к другой.
Все поля последовательности CFS должны относиться к одной предписанной области.
Портальные изображения не могут быть включены в последовательность CFS. Однако в
таблице облучения можно выбрать поле. Щелкните правой кнопкой мыши и выберите
параметр портального изображения. Во время облучения необходимо соблюдать
следующие условия:
• Е1еобходимо выбрать первое поле последовательности CFS в таблице облучения.
• В рамках проверки готовности к облучению выполняются те же процедуры, что и
при работе в календаре лечебных процедур.
• Таблица допустимых отклонений, заданная для первого поля облучения в рамках
последовательности CFS, содержит значения допустимых отклонений для
последовательности CFS.
• Редактирование на панели управления доступно только для значений деки стола.
Изменения, внесенные на панели управления, распространяются на все сегменты
и точки интереса. К полям облучения и последующим контрольным точкам будут
применены одинаковые положения деки стола.
• Вы можете отменить только значения деки стола. Если одно или несколько
значений, которые не удается отменить, вышли за допустимые пределы, при
открытии окна отмененных параметров на экран выводится сообщение. В
сообщении говорится о том, что список значений для отмены будет включать
только значения деки стола.
Ю док-та: Е017773 / 01
Стр. 286
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 290 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.5
Перед началом облучения программное обеспечение MOSAIQ проверяет только
исходные параметры положения первого поля перед включением облучения. После
начала проверки панель управления Desktop обеспечивает переход к следующим
сегментам составного поля.
Использование функции автоматической настройки с настройкой на
панели управления
Можно внести временные изменения на уровне плана вместо изменений в поля на уровне
предписания и передать эти изменения на установку для лучевой терапии.
Эта функция доступна только для установок Varian EXCI и Elekta Precise.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Дважды щелкните мышью на поле облучения, чтобы открыть окно проверенной
лечебной процедуры.
4 Нажмите Автом. настр. — откроется диалоговое окно настройки на панели
управления.
Используйте переключатели в нижней части экрана для получения быстрого доступа.
Можно выбрать между значениями, которые вы задали в описании поля облучения
(«Предпис.»), и текущими введенными значениями («Фактич.»).
5 Нажмите Настроить механич.параметры в соответствии с предписанными
значениями или измените значения полей вручную. Установите флажок рядом с
полем и выберите или введите новое значение.
При работе с полями МЛК, для которых заданы фиксированные положения
вспомогательных створок, параметры вспомогательных створок изменить нельзя.
6 Нажмите ОК.
Примечание. Нд линейных ускорителях Varian необходимо такж е нажать кнопку Авто на выносном
пульте управления.
7 Перейдите в процедурный кабинет и убедитесь в том, что автоматически настроенные
значения полей верны. После этого проверьте принадлежности.
Использование функции автоматической настройки без настройки на
панели управления
Примечание, при работе на установке для лучевой терапии Elekta Precise, Varian EXCI или Varian 4DITC/
ТгиеВеат функция автоматической настройки недоступна.
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Дважды щелкните мышью на поле облучения, чтобы открыть окно проверенной
лечебной процедуры.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 287
--- стр. 291 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
4 Нажмите Автом. настр.
5 Нажмите Да в окне сообщения об автоматической настройке параметров.
6 Перейдите в процедурный кабинет и убедитесь в том, что автоматически настроенные
параметры верны.
При использовании установок для лучевой терапии Varian (не EXCI) у вас есть две
минуты с момента нажатия кнопки Да для того, чтобы нажать разрешающие клавиши
и кнопку Авто на выносном пульте управления. Если две минуты прошло, необходимо
повторить процедуру автоматической настройки.
Более того, гентри и коллиматор перемещаются только до тех пор, пока вы
удерживаете разрешающие клавиши. Удерживайте разрешающие клавиши до тех пор,
пока гентри и коллиматор не достигнут нужного углового положения.
7 Используйте функцию автоматического перемещения установки для лучевой терапии
в соответствии с инструкциями производителя.
8 Вручную измените значения, находящиеся вне допустимых пределов, на установке
для лучевой терапии, чтобы они соответствовали значениями, заданными в системе
MOSAIQ, и проверьте принадлежности.
9.6.3 Получение портальных изображений
Вы можете выполнять следующие задачи:
• получать и изменять портальные изображения для лучевой терапии в календаре
лечебных процедур
(делайте это до, во время или после подведения к пациенту поля облучения);
• добавить портальное изображение или серию портальных изображений в
календарь лечебных процедур;
• добавить портальные изображения во время вставки сеансов лучевой терапии и
полей для пациента;
• удалить портальные изображения.
1 Чтобы открыть таблицу облучения, выберите последовательно пункты элКарта >
Процедура облучения и нажмите кнопку Облучение.
Для получения портального изображения перед облучением щелкните правой
кнопкой мыши и выберите пункт Предварительный портальный снимок.
- В меню параметров нажмите пункт Портальный снимок по окончании, чтобы
получить портальное изображение после облучения.
- В меню параметров нажмите пункт Портальный снимок во время лечения,
чтобы получить портальное изображение во время облучения.
- В меню параметров нажмите пункт Только портальный снимок, чтобы получить
портальное изображение без подведения поля.
При использовании функций Портальный снимок и Предварительный портальный
снимок окно «Проверенный порт» открывается немедленно. При использовании
функции Портальный снимок по окончании окно «Проверенный порт» открывается
после записи поля облучения.
2 Щелкните правой кнопкой в диалоговом окне «Выбор порта» и нажмите Открыть, а
затем ОК.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 288
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 292 ---
3 В диалоговом окне «Проверенный порт» исправьте значения параметров, значения
которых вышли за допустимые пределы, и нажмите Запись.
4 В диалоговом окне «Запись порта» при необходимости введите примечание в поле
Примечание и нажмите Запись.
5 Введите изменения.
9.6.4 Запись лечебной процедуры и составная запись лечебной
процедуры
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
А
Прежде, чем выполнить сохранение, просмотрите сведения в диалоговом окне записи
лечебной процедуры и составной записи. Убедитесь в том, что выбраны правильный
пациент и поле облучения. Убедитесь в том, что отображается правильное значение
мониторных единиц, соответствующее показаниям электронного и механического счетчика
на установке для лучевой терапии.
• Окно записи лечебной процедуры позволяет создавать записи лечебных
процедур. Прежде чем нажать Запись, убедитесь в правильности данных,
отображающихся в окне записи лечебной процедуры. При необходимости
внесите примечания в поле Примем..
• Лечебная процедура с составной записью предназначена для режимов АФПП, CFS
и интерфейса Varian 4DITC. Как и при работе с другими интерфейсами, можно
просматривать несколько записей пучков, подведенных к одному или нескольким
полям. Это применимо к портальным изображениям и изображениям
установочных полей и выполняется для проверки правильности сведений о
терапии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.6
Если единицы на установке для лучевой терапии не совпадают с единицами на станции
SEQUENCER, тогда введите единицы установки Medical Physics Expert в поле Примем,
диалогового окна «Запись лечебной процедуры». Таким образом, процедура облучения
будет записана. Перед тем, как продолжить процедуру облучения, незамедлительно
обратитесь к медицинскому физику отделения.
Если значения параметров стола меняются во время процедуры облучения, их можно
скопировать по окончании сеанса терапии. В окне лечебной процедуры с составной
записью выберите поле, из файла которого требуется скопировать параметры деки стола, а
затем нажмите кнопку Копир, парам, стола.
При работе с установками для лучевой терапии, настроенными для отображения
ослабления, в программном обеспечении MOSAIQ фактор коррекции основных единиц
ослабления отображается как С(распад). Этот коэффициент выводится в диалоговых окнах
записи лечебной процедуры (вручную) и завершенной лечебной процедуры. При работе с
данными системами запись процедуры с установленным нулевым значением С(распад)
(0,0) невозможна. Для некоторых установок данные коэффициента коррекции ослабления
включаются в запись параметров пучка, которая отправляется в программное обеспечение
MOSAIQ после сеанса терапии.
При ослаблении или замене источника значение основных подведенных единиц обычно
отличается от запланированных значений применимой дозы. Это означает, что записанное
значение основных единиц, указанное в карте лечебной процедуры или диалоговом окне
завершенной лечебной процедуры отличается от запланированного значения стандартной
завершенной процедуры.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 289
--- стр. 293 ---
Система SEQUENCER
Проверенная лечебная процедура
Если ослабление или замена источника не были произведены, значение Доза/сдиницы в
карте лечебной процедуры и диалоговом окне завершенной лечебной процедуры
соответствует значению, определенному в окне описания поля облучения стандартной
завершенной процедуры.
Программное обеспечение MOSAIQ применяет фактор коррекции основных единиц по
отношению к значению Доза/единицы в окне описания поля облучения для получения
точного значения параметра Доза/единицы для облучения.
Значение основных единиц в окне записи лечебной процедуры является отпущенным
значением.
Запись лечебной процедуры вручную
Подробные сведения см. в разделе Запись лечебной процедуры в автономном режиме
справки системы MOSAIQ.
1 Выберите пациента и нажмите Процедура облучения.
2 8 карте лечебной процедуры нажмите Лечить.
а Если откроется окно «Точка отпуска дозы», нажмите Отмена.
Ь Если откроется окно «Проверка готовности к облучению», нажмите Продолжить,
с При открытии окна «Статус верификационного изображения» нажмите ОК.
3 В таблице облучения выберите поле облучения, необходимое для записи лечебной
процедуры вручную, и нажмите Выбрать.
а Если откроется окно «Верификация настройки области облучения вручную»,
нажмите Отмена.
Ь Нажмите Да, когда отобразится сообщение.
4 В диалоговом окне записи лечебной процедуры измените дату и время облучения на
момент, когда облучение было выполнено.
5 Убедитесь в том, что доза правильная, или измените значение MU в поле
Мониторные единицы при необходимости установить правильную дозу.
6 Добавьте примечание, если применимо.
7 Нажмите Запись.
8 Продолжайте записывать вручную все поля облучения, которые были подведены, но
не записаны.
9 После записи полей облучения нажмите Закрыть в таблице облучения.
10 Для возврата к карте лечебной процедуры см. отображающиеся на экране
предложения.
Запись портальных изображений вручную
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Нажмите Выбрать — откроется диалоговое окно записи лечебной процедуры
вручную.
4 Нажмите Портальный снимок или Портальный снимок по окончании в диалоговом
окне портального снимка, сделанного вручную.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 290
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 294 ---
Укажите число мониторных единиц, которое планируется подвести, в поле ME группы
«Порт облучения» или «Открытый порт».
Убедитесь в правильности значений, указанных в полях Дата и Время.
В поле Примечание введите примечание, которое будет записано с портальным
снимком.
Нажмите Запись.
Введите счета за портальные снимки.
Система SEQUENCER
Описание поля облучения при работе на станции SEQUENCER
Добавление комментариев к примечанию в карте лечебной процедуры
в карте лечебной процедуры отображаются завершенные лечебные процедуры,
проведенные для выбранного пациента в соответствии с календарем лечебных процедур. В
примечании к завершенной лечебной процедуре (Т) содержится текст, введенный в поле
Примечание к ЛП диалогового окна «Записать лечебную процедуру».
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Дважды щелкните на подведенном поле в окне Карта лечебной процедуры.
3 Измените исходное введенное примечание в окне Записать лечебную процедуру под
записью Завершенная лечебная процедура.
4 Нажмите ОК.
Завершенные лечебные процедуры
Данные в полях Курс, Область, Персонал, Снять ограничение, Поле, ЛП, ME, Доза,
Поле подв. и Затрачено отображаются темно-синим цветом и не могут быть изменены. Эти
данные записываются в ходе облучения.
Дважды щелкните на подведенном поле в карте лечебной процедуры — откроется окно
завершенной лечебной процедуры. Данные в группах «Пучок», «Принадлежности»,
«Гентри/коллим.» и «Стол» отображаются темно-синим цветом и не могут быть изменены.
Можно внести изменения только в поле Доза/МЕ, ячейку Стационарный, поля Установка и
Примечание к ЛП.
Если выбрано поле облучения, с которым соотнесено контрольное изображение,
полученное с применением затеняющего фильтра, этот фильтр не отображается в окне
завершенных лечебных процедур.
9.7 Описание поля облучения при работе на станции
SEQUENCER
9.7.1 Добавление поля облучения
При добавлении нового поля открывается диалоговое окно описания поля облучения.
Пользователь может настроить необходимое количество полей облучения для описания
курса лечебных процедур.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 291
--- стр. 295 ---
1 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
2 Нажмите Облучение — откроется таблица облучения.
3 Щелкните правой кнопкой мыши или нажмите клавишу F4 в таблице облучения и
выберите пункт Вставить поле.
Открывается пустое описание поля облучения.
4 Задайте описание нового поля.
Новое поле отображается в окне «Диагнозы и инвазивные процедуры» над
диагнозом. Поскольку это поле было создано в таблице облучения, оно не соотнесено
с предписанной областью облучения.
5 Перетащите новое поле к предписанной области облучения для отслеживания дозы и
фракций, а затем нажмите Дозиметрия.
6 Нажмите ОК.
Система SEQUENCER
Описание поля облучения при работе на станции SEQUENCER
9.7.2 Внесение изменений в поле облучения
А
А
в программном обеспечении MOSAIQ изменение описаний защищенных полей облучения
невозможно. Защищенные поля определяются в ходе распространения в случае установки
для лучевой терапии, настроенной на активацию защиты полей при распространении. В
программном обеспечении MOSAIQ ограничены изменения, которые можно внести в
защищенные поля в окне описания поля облучения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.7
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. Изменения, внесенные
в параметры полей облучения в программном обеспечении MOSAIQ, недоступны на
установке MHI-TM2000/Vero.
1 Щелкните по значку Диаг. и инваз.проц. на панели инструментов, чтобы открыть
диалоговое окно диагнозов и инвазивных процедур.
2 Дважды щелкните на поле облучения, чтобы открыть диалоговое окно описания поля
облучения.
3 Внесите необходимые изменения.
4 Нажмите кнопку ОК, чтобы открыть диалоговое окно «Изменения поля».
5 В этом диалоговом окне содержатся подробные сведения о внесенных вами
изменениях.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.8
Изменения, внесенные в описание поля облучения, применяются при облучении
пациента. Рекомендуется проверять правильность внесенных вами изменений до
выполнения процедуры облучения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.1
Обратите внимание, что отключение МЛК может вызвать причинение вреда здоровью
высокой степени либо ненадлежащее медицинское применение.
6 Нажмите Принять, чтобы сохранить внесенные изменения.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 292
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekla, Inc., 2021.
--- стр. 296 ---
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
9.8 Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
Основные рабочие процедуры SEQUENCER: обычные поля
Данная рабочая процедура применяется для конфигурации интерфейса
SEQUENCER для обычных полей облучения. Выполните эту рабочую процедуру
после того, как вы выбрали пациента для лучевой терапии, и откройте карту
пациента.
Основные рабочие процедуры SEQUENCER: поля облучения частицами
Данная рабочая процедура применяется для конфигурации интерфейса
SEQUENCER при облучении частицами. Выполните эту рабочую процедуру после
того, как вы выбрали пациента для лучевой терапии, и откройте карту пациента.
Основная процедура для работы с интерактивным интерфейсом
В данной рабочей процедуре станция SEQUENCER устанавливает постоянное
соединение с установкой для лучевой терапии по сети Ethernet или с помощью
последовательного соединения. Примером интерактивного интерфейса является
соединение с установкой для лучевой терапии Elekta Synergy.
Основная процедура для работы со статическим интерфейсом
В данной рабочей процедуре станция SEQUENCER передает данные в установку
для лучевой терапии, а затем получает данные из установки. Примером
статического интерфейса является соединение с установкой для лучевой терапии
Siemens COHERENCE.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 293
--- стр. 297 ---
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
• Работа с планом в пассивном режиме
Данная рабочая процедура применяется для интерфейса DICOM. Параметры
используемой установки не отображаются. Необходимо будет подождать, пока
устройства передачи данных установки выполнят необходимые действия.
Система предложит продолжить. Примерами специального типа интерфейса
DICOM являются системы Varian 4DITC, Truebeam™, Siemens Syngo и IVIHI-TIVI2000/
Vero. Система SEQUENCER:
передает и получает данные с помощью протокола TCP-IP;
- передает план терапии на установку для лучевой терапии, которая
выполняет проверку.
По завершении процедур визуализации и облучения установка для лучевой
терапии передает изображения и данные о пучке на станцию SEQUENCER для
записи. Интерфейс MHI-TM2000/Vero координирует только выбор плана и запись
геометрических параметров установки и данных о лечебной процедуре. Данный
интерфейс не использует планы терапии, созданные в программном
обеспечении MQSAIQ.
• Основная рабочая процедура с полями облучения, основанными на
документации (IHE-RO)
Данный рабочий процесс применяется для установки для лучевой терапии,
настроенной для описания поля, основанного на документации. Обычно поле,
основанное на документации, отображает специализированный набор данных и
показывает данные плана в виде документа, например, в формате РОЕ.
Примерами установок для лучевой терапии, подводящих поля, основанные на
документации, являются системы TomoTherapy®, Leksell Gamma Knife® и системы
брахитерапии Elekta.
Программное обеспечение MQSAIQ использует интерфейс IHE-RO (интеграция
учреждений здравоохранения в радиационную терапию) для обеспечения
корректной работы с установками для лучевой терапии, использующими поля,
основанные на документации. Данный интерфейс использует уникальный
идентификатор плана DICQM (УИН). UID дает возможность убедиться в том, что:
- на установке выбраны правильный пациент и план терапии;
- записи параметров пучка и изображения передаются в программное
обеспечение MQSAIQ после сеанса терапии.
9.8.1 Выполнение основных рабочих процедур системы SEQUENCER:
стандартные поля
Выполните эту рабочую процедуру после того, как вы выбрали пациента, и откройте карту
пациента.
1 Выберите сеанс в календаре лечебных процедур (дополнительно).
Станция SEQUENCER передает данные поля облучения в установку для лучевой
терапии и открывает окно проверенной лечебной процедуры.
Воспользуйтесь функцией автоматической настройки, чтобы настроить установку для
лучевой терапии на подведение выбранного поля облучения.
2 Выберите первое поле облучения и нажмите Выбрать.
Юдок-та: Е017773 /01
Стр. 294
MQSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 298 ---
Если открывается окно проверки готовности к облучению, нажмите нужную кнопку,
прежде чем продолжить работу.
3 Уложите пациента на деку стола.
Если в вашем отделении используются штрихкоды принадлежностей, отсканируйте
штрихкоды принадлежностей на этом этапе для отмены блокировок.
4 При необходимости получите предварительные портальные изображения.
5 Задайте параметры установки для лучевой терапии.
Станция SEQUENCER сравнивает предписанные значения параметров со значениями
параметров установки для лучевой терапии в том случае, если она подключена к
установке посредством интерактивного интерфейса. Станция SEQUENCER не
разрешает облучение, если один или несколько параметров выходят за пределы
допустимых значений.
6 Включите излучение на установке для лучевой терапии.
По завершении облучения открывается диалоговое окно записи лечебной процедуры.
7 Выполните облучение первого поля. Получите портальные изображения в ходе
процедуры облучения и/или по ее завершении (завершающий портальный снимок) —
при необходимости.
8 Введите необходимые комментарии в поле Примечание окна записи лечебной
процедуры.
9 Нажмите Запись.
Примечание, ^сли порядок полей облучения уже задан, откроется окно проверенной лечебной
процедуры для следующего поля. Если порядок полей облучения не задан, т о после записи
лечебной процедуры открывается таблица облучения.
10 Нажмите Закрыть в окне таблицы облучения.
11 Нажмите кнопку ОК в диалоговом окне ввода кодов.
9.8.2 Выполнение основных рабочих процедур системы SEQUENCER:
поля облучения частицами
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
в ходе данной процедуры станция SEQUENCER передает план облучения ионами в систему
управления лучевой терапией (TCS). Благодаря этой процедуре обеспечивается проверка
значений поля облучения, передача разрешения на включение облучения поля частицами,
а также запись лечебной процедуры.
Выполните эту рабочую процедуру после того, как вы выбрали пациента, и откройте карту
пациента.
Выберите нужный сеанс в календаре лечебных процедур.
Выберите план облучения ионами (область облучения), который требуется передать в
систему управления терапией (TCS).
SEQUENCER автоматически входит в режим верификации параметров установки
области облучения.
Убедитесь в том, что запись пациента выбрана правильно.
Проверьте правильность настроек области облучения.
Получите изображения, отражающие положение тела пациента, и выполните
совмещение изображений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 295
--- стр. 299 ---
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
10
11
12
13
Отрегулируйте положение деки стола и получите изображения, отражающие укладку
пациента (при необходимости).
Примите настройки области облучения, определяющие абсолютные параметры деки
стола для текущей области облучения и текущего сеанса терапии.
Станция SEQUENCER выполняет проверку полей облучения и применяет
относительные смещения деки стола к значениям, сохраненным для сеанса терапии.
При необходимости выполните корректировку изображений поля, совмещения
изображений, а также параметров деки стола и пучка.
Выполните процедуру облучения для поля.
Под заголовком отображается надпись *** Облучение ***. По завершении
облучения открывается диалоговое окно записи лечебной процедуры.
Введите необходимые комментарии в поле Примечание.
Е1ажмите Запись.
Продолжайте облучение или завершите сеанс терапии. При необходимости повторите
процедуру проверки изображений поля.
Введите счета.
9.8.3 Выполнение основной рабочей процедуры интерактивного
интерфейса
в ходе данной рабочей процедуры станция SEQUENCER устанавливает соединение с
установкой для лучевой терапии по сети Ethernet или с помощью последовательного
соединения. Станция SEQUENCER выполняет проверку значений полей облучения, передает
разрешение на включение облучения и обеспечивает запись лечебной процедуры.
Фактические значения геометрических параметров, полученные из установки для лучевой
терапии, отображаются в окне проверенной лечебной процедуры.
Выполните основную рабочую процедуру системы SEQUENCER для стандартных полей до
момента, когда потребуется задать параметры установки для лучевой терапии. Далее
выполните следующие действия.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.2
Запрещается менять какие-либо значения поля облучения (в частности, настройки гентри,
коллиматора и деки стола) после включения излучения. В случае прерывания облучения,
в связи с которым требуется изменить значения поля облучения, или сбоя в работе
установки, приведшего к выходу этих значений за допустимые пределы во время
облучения, необходимо выключить излучение и вернуться к таблице облучения.
Задайте параметры установки для лучевой терапии.
Станция SEQUENCER сравнивает предписанные значения поля со значениями
параметров установки для лучевой терапии. Станция SEQUENCER не разрешает
облучение, если один или несколько значений выходят за допустимые пределы.
Выполните облучение первого поля. При необходимости получите портальные
изображения во время (портальный снимок во время лечения) и после лечения
(портальный снимок по окончании).
В диалоговом окне записи лечебной процедуры, записи порта, или в окне лечебной
процедуры с составной записью нажмите Запись.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 296
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 300 ---
Выберите следующее поле облучения и введите параметры установки для лучевой
терапии.
При необходимости измените положение пациента.
При необходимости подведите следующее поле и получите портальные изображения.
Продолжайте облучение или завершите сеанс терапии.
Введите счета.
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
См. также:
Выполнение основных рабочих процедур системы SEQUENCER: стандартные поля на стр.
294
9.8.4 Выполнение основной рабочей процедуры статического
интерфейса
в данной рабочей процедуре станция SEQUENCER передает данные в установку для лучевой
терапии, а затем ожидает получения данных из установки.
1 Выберите первое поле.
Станция SEQUENCER передает данные поля облучения в установку для лучевой
терапии и открывает окно проверенной лечебной процедуры.
Воспользуйтесь функцией «Автом. настр.», чтобы изменить настроенные значения для
установки для лучевой терапии.
2 Подтвердите поле на панели управления установки для лучевой терапии.
3 Уложите пациента на деку стола.
Если в вашем отделении используются штрихкоды принадлежностей, отсканируйте
штрихкоды принадлежностей на этом этапе во избежание включения блокировки.
При необходимости получите предварительные портальные изображения.
Задайте параметры установки для лучевой терапии.
Выполните облучение первого поля. При необходимости получите портальные
изображения во время (портальный снимок во время лечения) и после лечения
(завершающий портальный снимок).
В диалоговом окне записи лечебной процедуры, записи порта, или в окне лечебной
процедуры с составной записью нажмите Запись.
Выберите следующее поле облучения и введите параметры установки для лучевой
терапии.
При необходимости измените положение тела пациента.
При необходимости подведите следующее поле и получите портальные изображения.
Повторяйте шаги 2-10 до тех пор, пока не будут подведены все поля или сеанс не
будет завершен.
Введите счета.
9
10
11
12
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 297
--- стр. 301 ---
9.8.5 Выполнение процедур с помощью интерфейса работы с планом
в пассивном режиме
Интерфейсы некоторых систем представляют собой особую разновидность интерфейса
DICOM. Станция SEQUENCER передает и получает данные с помощью протокола TCP-IP.
Станция SEQUENCER передает план терапии на установку для лучевой терапии, которая
выполняет проверку.
По завершении процедур визуализации и облучения установка для лучевой терапии
передает изображения и данные о пучке на станцию SEQUENCER для записи.
Примечание. Интерфейс MHI-TM2000/Vero координирует только выбор плана и запись
геометрических параметров установки и данных о лечебной процедуре. Данный
интерфейс не использует планы терапии, созданные в программном
обеспечении MOSAIQ.
1 Выберите пациента в программном обеспечении MOSAIQ, выберите поле и нажмите
кнопку Облучение в таблице облучения.
Откроется диалоговое окно проверки готовности к облучению.
Используйте сеанс в календаре лечебных процедур для составления графика
получения портальных изображений. Вы также можете добавить незапланированную
(специальную) процедуру получения портальных изображений на рабочей станции
4DITC или на установке TrueBeam, Программное обеспечение MOSAIQ не
поддерживает функцию специальной портальной визуализации. Установочные поля,
добавленные в качестве компонента сеанса в календаре лечебных процедур, требуют
изменения статуса только в ходе подведения,
2 Нажмите кнопку Продолжить — откроется таблица облучения,
3 Нажмите кнопку Отправ.план,
SEQUENCER предает план на установку для лучевой терапии,
4 Выполните необходимые действия на панели управления установки для лучевой
терапии.
Интерфейс передает данные лечебной процедуры в рабочую станцию SEQUENCER, По
завершении процедуры облучения на рабочей станции SEQUENCER открывается
диалоговое окно записи лечебной процедуры или окно лечебной процедуры с
составной записью,
5 Нажмите кнопку Запись, чтобы записать лечебную процедуру,
6 Введите счета,
9.8.6 Выполнение основной рабочей процедуры с полями облучения,
основанными на документации (IHE-RO)
Программное обеспечение MQSAIQ использует интерфейс IHE-RO (интеграция учреждений
здравоохранения в радиационную терапию) для обеспечения корректной работы с
установками для лучевой терапии, использующими поля, основанные на документации.
Данный интерфейс использует уникальный идентификатор плана DICOM (УИН), УИН
гарантирует, что на установке выбраны правильный пациент и план терапии.
Как правило, подобное поле облучения отображает описание поля в виде формата
документа, например, РОЕ,
Система SEQUENCER
Основные рабочие процедуры системы SEQUENCER
Юдок-та: Е017773/01
Стр, 298
MQSAIQ® 3,0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc,, 2021,
--- стр. 302 ---
Система SEQUENCER
Рабочие процедуры для установок компании Elekta
1 Выберите пациента в программном обеспечении MOSAIQ, выберите поле и нажмите
кнопку Облучение в окне «Карта лечебной процедуры».
При необходимости исправить, подтвердить или отменить определенные условия,
система отобразит диалоговое окно «Проверка готовности к облучению».
2 Выполните необходимые действия и нажмите Продолжить.
3 Нажмите Подготовить в окне «Таблица облучения».
Станция SEQUENCER подготавливает план терапии для передачи на установку для
лучевой терапии. Откроется окно «Сеанс лучевого воздействия». В этом окне
отображается доступная только для чтения информация обо всех полях облучения,
которые передаются на установку для лучевой терапии в качестве части плана
терапии.
4 Выполните необходимые действия на панели управления установки.
Завершив сеанс терапии, интерфейс передает данные об облучении на рабочую
станцию SEQUENCER. Окно лечебной процедуры с составной записью отображается в
рабочей станции SEQUENCER.
5 Нажмите кнопку Запись, чтобы записать лечебную процедуру.
6 Введите коды.
9.9 Рабочие процедуры для установок компании Elekta
Используйте функцию автоматического перемещения деки стола только с установками
Elekta iCom, которые поддерживают режим автоматической установки (ASU). Ограниченная
версия функции автоматического перемещения деки стола MOSAIQ доступна для установок
Siemens DMIP версии 9.
Примечание. Если у вашего учреждения имеется лицензия на использование рабочей области
настройки облучения, для отправки значений смещения деки стола на установку для
лучевой терапии можно использовать функцию автоматического перемещения
пациента. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в рабочей области
установки облучения».
Функция автоматического перемещения гентри доступна для внутрифракционной
визуализации (SYNERGISTIQ) на установках Elekta с системой XVI версии 5.0. Уменьшенная
версия диалогового окна «Автоматическое перемещение гентри» доступна для
использования в установках компании Elekta, имеющих отличную от SYNERGISTIQ
конфигурацию.
9.9.1 Отправка значений смещения деки стола на установку для
лучевой терапии при использовании функции автоматического
перемещения деки стола
Используйте функцию автоматического перемещения деки стола только с установками
Elekta iCom, оснащенными режимом автоматической установки (ASU). Рабочий процесс
SYNERGISTIQ включает автоматическое отображение значений смещения из системы XVI.
Значения смещения при укладке и смещения в ходе сеанса лучевой терапии, рассчитанные
во время процедуры верификации укладки пациента, автоматически подставляются при
распространении предписанных значений смещения в ходе распространения плана
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр.299
--- стр. 303 ---
Система SEQUENCER
Рабочие процедуры для установок компании Elekta
облучения. Кроме того, их можно ввести вручную. Если ваше медицинское учреждение
имеет лицензию на использование функции интеллектуальной настройки, можно записать
значения смещения во время сеанса для последующего анализа тренда.
При запуске функции автоматического перемещения деки стола:
• из окна верификации настроек области и наличии лицензии на использование
системы позиционирования пациента (PPS) вы можете нажать только кнопки
Переслать и Закрыть;
• с другого устройства, имеющего лицензию на использование системы
позиционирования пациента (PPS) для передачи значений смещения вы можете
нажать только кнопки Отпр./Запис. и Закрыть.
При запуске функции автоматического перемещения деки стола из системы SYNERGISTIQn
XVI 5.0:
• при наличии лицензии на распределенный просмотр вы можете нажать только
кнопки Переслать и Закрыть;
• при отсутствии лицензии на распределенный просмотр вы можете нажать только
кнопки Отпр./Запис. и Закрыть.
1 Щелкните правой кнопкой мыши и выберите опцию Автоматическое перемещение
деки стола в окне таблицы облучения, проверенной лечебной процедуры,
проверенного порта или верификации настройки области облучения.
Если в вашем учреждении используется система SYNERGISTIQ, то окно
автоматического перемещения деки стола открывается автоматически при
поступлении MOSAIQ данных корректировки из XVI.
При открытии окно автоматического перемещения деки стола автоматически
заполняется значениями смещения из программного обеспечения MOSAIQ в
соответствии с этапом рабочего процесса.
При открытии окна автоматического перемещения деки стола из таблицы облучения в
нем отображаются значения смещения, полученные из другого источника, или
значения смещения изображения (смещения за сеанс). Смещение настроек
отображается в окнах проверенной лечебной процедуры, проверенного порта и
верификации настроек области облучения.
2 Чтобы изменить значения смещения, выберите значения в диалоговом окне
«Смещения области» (что позволяет свести к минимуму ошибки) или внести
изменения вручную.
В диалоговом окне смещений области отображается значение общего смещения для
укладки пациента перед процедурой визуализации, а также значения смещения,
записанные для выбранной области за указанный период времени.
3 Нажмите Показать смещ-я — откроется диалоговое окно смещений области.
При щелчке мышью на значении смещения с последующим нажатием кнопки
Выбрать это значение автоматически добавляется в окно автоматического
перемещения деки стола.
Максимальные и пороговые значения устанавливаются по умолчанию для конкретной
установки для лучевой терапии или назначаются плану терапии в окне описания
настроек области облучения. Эти значения выделяются красным цветом, если они
выходят за допустимые пределы, заданные для каждого параметра. Если
максимальное значение выделено красным цветом, перемещение деки стола
невозможно и команда Разрешить недоступна. Если выбрать опцию Разрешить для
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 300
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 304 ---
Система SEQUENCER
Рабочие процедуры для установок компании Elekta
порогового значения, выделенного красным, цвет выделения изменится на желтый, и
для данного направления будет возможно использование команды Применить.
Если нажать кнопку Закрыть (прежде, чем будут применены значения сдвигов в
пределах пороговых значений) в то время, когда значения перемещения деки стола
находятся за пределами пороговых значений, появится сообщение с запросом:
Фактические значения деки стола не соответствуют целевым
значениям. Вернуться в окно автоматического перемещения деки
стола? Нажмите Да, чтобы вернуться в окно автоматического перемещения деки
стола. Перемещая стол, измените положения мишеней таким образом, чтобы они
находились в пределах пороговых значений.
Просмотрите данные в столбце целевых параметров в группе «Перемещение деки
стола».
Целевые значения выделяются красным цветом в том случае, если они превышают
значения, указанные в характеристиках установки для данного параметра.
Перемещение деки стола невозможно (опция Применить недоступна). Чтобы не
отправлять данные смещения на установку, снимите флажок Применить.
Выполните одно из следующих действий:
- Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии, нажмите Переслать.
- Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии и записать их как значение смещения, полученное из
другого источника, нажмите Отпр./Запис.
- Чтобы записать значения смещения, не используя функции перемещения деки
стола, нажмите Только запись.
После передачи значений параметров положения деки стола на установку примените
функцию автоматического перемещения деки стола у установки для лучевой терапии
одним следующих способов:
При смещении менее 2,5 см воспользуйтесь функциональной клавиатурой
панели управления, если у вас имеется лицензия на ASU Desktop Pro.
При нахождении в процедурном кабинете воспользуйтесь дисковым
регулятором 1 на выносном пульте управления установкой для лучевой терапии.
При нахождении в процедурном кабинете воспользуйтесь ручным пультом
управления с iViewGT"'.
Проконтролируйте перемещение деки стола.
Если окно автоматического перемещения деки стола открыто, в столбце
«Исх.значения» отображаются положения деки стола.
В столбце «Фактич.» отображаются текущие фактические значения, которые
обновляются по мере перемещения деки стола.
В столбце «Смещ-я стола» отображаются значения смещения, а ориентация стола
указывается знаками +/-.
В столбце «Целев. знач.» приводятся целевые параметры положения деки стола,
необходимые для завершения коррекции. До тех пор, пока дека стола не окажется в
скорректированном положении, рядом со значениями целевых параметров будет
отображаться голубая отметка. Е 1 е закрывайте окно автоматического перемещения
деки стола до тех пор, пока голубая отметка не исчезнет.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та; Е017773 / 01
Стр. 301
--- стр. 305 ---
Система SEQUENCER
Рабочие процедуры для установок компании Elekta
9.9.2 Выполнение внутрифракционной кВ-визуализации в системах
Elekta XVI с интерфейсом SYNERGISTIQ
в ходе выполнения облучения выберите поле облучения с внутрифракционной
визуализацией, запланированной в календаре лечебных процедур. В окне таблицы
облучения выполните незапланированную (специальную) процедуру внутрифракционного
получения изображения поля облучения.
Если выбрано поле облучения, имеющее запланированную процедуру внутрифракционного
получения СВСТ-изображения и заданную предустановку просмотра объема в течение
процедуры системы XVI, то функция автоматического перемещения гентри откроется
автоматически. В ходе рабочего процесса внутрифракционной визуализации SYNERGISTIQ
правильно установите гентри для дуг получения изображения до лечения и после лечения.
1 Щелкните правой кнопкой мыши в таблицу облучения и выберите kV во время для
выполнения и записи незапланированной процедуры внутрифракционного получения
изображения поля облучения.
Окно предустановки внутрифракционной визуализации автоматически открывается
при выполнении одного из следующих условий:
Выбранное поле запланировано для проведения внутрифракционной
визуализации в календаре лечебных процедур, однако не имеет предустановки
внутрифракционной визуализации системы XVI в описании поля облучения.
- Чтобы выполнить внутрифракционную визуализацию, в таблице облучения
выберите kV во время. Однако выбранное поле не имеет предустановки
внутрифракционной визуализации системы XVI в описании поля облучения.
В окне предустановки внутрифракционной визуализации можно выбрать
предустановки для системы XVI, используемые во время получения
внутрифракционных изображений выбранного поля.
2 Выберите действительную предустановку системы XVI и нажмите кнопку Выбрать.
Примечание. Двумерные изображения, просматриваемые во время работы, будут автоматически
соотнесены с полем МВ-облучения. Соотнесение изображений можно изменить для
сравнения с DRR, полученной перпендикулярно к проекции облучения.
9.9.3 Использование функции автоматического перемещения
гентри в рабочем процессе внутрифракционной визуализации
SYNERGISTIQ
Если выбранное поле облучения содержит заданную предустановку «Проем, объема в
теч.проц.» системы XVI (запланированную или выбранную специально для визуализации),
окно функции автоматического перемещения гентри появляется автоматически во время
облучения.
При первом выборе предустановки системы XVI значения гентри «Углы изображения»:
«Пуск» и «Стоп» пусты. Необходимо ввести значения, отображаемые на установке XVI (либо
изменить их при необходимости). Программное обеспечение MOSAIQ сохраняет данные
значения в базе данных. Программное обеспечение MOSAIQ автоматически добавляет эти
значения при следующем использовании той же предустановки системы XVI. Пользователь
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 302
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 306 ---
может сравнить значения в диалоговом окне «Автоматическое перемещение гентри» со
значениями, отображаемыми на установке XVI, и при необходимости изменить их.
При открытии окна функции автоматического перемещения гентри найдите значения
начальных и конечных углов визуализации на дисплее системы XVI версии 5.0. Введите
целевые значения углов для передачи на панель управления, выполняющую
автоматическое перемещение гентри при помощи функциональной клавиатуры.
9.9.4 Отправка целевого значения угла гентри на панель управления
при отсутствии внутрифракционной визуализации
1 Щелкните правой кнопкой мыши в таблице облучения и выберите пункт
Автоматическое перемещение гентри.
Отобразится уменьшенное диалоговое окно «Автоматическое перемещение гентри».
2 Введите необходимое значение угла гентри в поле Целевой угол и нажмите кнопку
Переслать.
Целевое значение угла передано на панель управления, выполняющей
автоматическое перемещение гентри при помощи функциональной клавиатуры (FKP).
9.9.5 Использование принудительного запуска рабочего процесса
СМА
Система SEQUENCER
Рабочие процедуры для установок компании Elekta
в окне верификации настроек области облучения нажмите кнопку Перемещ. стола.
Откроется окно автоматического перемещения стола.
Просмотрите данные в столбце целевых параметров в группе «Перемещение деки
стола».
Целевые значения выделяются красным цветом в том случае, если они превышают
значения, указанные в характеристиках установки для данного параметра.
Перемещение деки стола невозможно (опция Применить недоступна). Чтобы не
отправлять данные смещения на установку, снимите флажок Применить.
Выполните одно из следующих действий:
- Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии, нажмите Переслать.
Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии и записать их как значение смещения, полученное из
другого источника, нажмите Отпр./Запис.
- Чтобы записать значения смещения, не используя функции перемещения деки
стола, нажмите Только запись.
- Чтобы переопределить значения, нажмите кнопку Перезаписать.
После передачи значений параметров положения деки стола на установку примените
функцию автоматического перемещения деки стола у установки для лучевой терапии
одним следующих способов:
При нахождении за пределами процедурного кабинета и при смещении менее
2,5 см, воспользуйтесь функциональной клавиатурой на панели управления,
если у вас имеется лицензия на ASU Desktop Pro.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, 1пс„ 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 303
--- стр. 307 ---
- При нахождении в процедурном кабинете воспользуйтесь дисковым
регулятором 1 на выносном пульте управления установкой для лучевой терапии.
- При нахождении в процедурном кабинете воспользуйтесь ручным пультом
управления с iViewGT™.
5 Проконтролируйте перемещение деки стола.
Если окно автоматического перемещения деки стола открыто, в столбце
«Исх.значения» отображаются положения деки стола.
В столбце «Фактич.» отображаются текущие фактические значения, которые
обновляются по мере перемещения деки стола.
В столбце «Смещ-я стола» отображаются значения смещения, а ориентация стола
указывается знаками +/-■
В столбце «Целев. знач.» приводятся целевые параметры положения деки стола,
необходимые для завершения коррекции. До тех пор, пока дека стола не окажется в
скорректированном положении, рядом со значениями целевых параметров будет
отображаться голубая отметка. Не закрывайте окно автоматического перемещения
деки стола до тех пор, пока голубая отметка не исчезнет.
9.10 Использование функции автоматического перемещения
деки стола на установках Siemens DMIP 9
Смещения можно просматривать в качестве относительных значений, а новые целевые
позиции в качестве окончательных положений. Направление смещения отображается в
координатах IEC 61217, опорной системы для пациента.
Программное обеспечение MOSAIQ сравнивает целевые параметры с характеристиками
установки, что позволяет убедиться, что новые целевые параметры являются правильными
положениями деки стола. Затем программное обеспечение MOSAIQ передает значения
смещений на установку для лучевой терапии в качестве новых целевых значений.
Система позиционирования пациента может автоматически открыть окно автоматического
перемещения деки стола в окнах проверенной лечебной процедуры и проверенного порта
единственно с целью записи сдвигов. Значения сдвигов нельзя отправить на установку
Siemens для лучевой терапии из этих окон.
1 Щелкните правой кнопкой M bim n в окне таблицы облучения или окне верификации
настройки области облучения и Bbi6epnTe пункт Автоматическое перемещение стола.
Когда рассчитанные значения сдвигов деки стола передаются с предварительно
настроенной и лицензированной cncTeMbi позиционирования пациента (PPS), эта
система автоматически запускает функцию «Автоматическое перемещение стола» в
окнах «Таблица облучения» и «Верификация настроек области».
Если функция автоматического перемещения деки стола автоматически включается
смещениями, поступающими из cncTeMbi позиционирования пациента или
рассчитанными в программном обеспечении MOSAIQ, то значения смещения
заполняются автоматически в соответствии с текущим этапом рабочего процесса.
При открытии окна автоматического перемещения деки стола из таблицы облучения в
нем отображаются значения смещения, полученные из другого источника, или
значения смещения изображения (смещения за сеанс). При oTKpbiTnn из окна
«Верификация настроек области» отображаются общие смещения.
Система SEQUENCER
Использование функции автоматического перемещения деки стола на установках Siemens DMIP 9
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 304
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 308 ---
2 На установке для лучевой терапии Siemens DIVIIP9 нажмите Принять, чтобы переслать
фактические значения положения стола обратно в программное обеспечение
MOSAIQ.
Программное обеспечение MOSAIQ автоматически обновляет Исх.значения и Фактич.
значения функции автоматического перемещения деки стола в соответствии с
полученными фактическими значениями. Целевые значения автоматически
обновляются на сумму фактических значений и смещений по трем направлениям,
Примечание, фуннция автоматического перемещения деки стола предварительно отправляет
запрос в установку Siemens для получения текущих фактических значений положения
деки стола. После нажатия кнопки Принять эти значения затем отправляются в
программное обеспечение MOSAIQ.
3 Чтобы изменить значения смещения, выберите нужные значения в диалоговом окне
«Смещения области» (что позволяет свести к минимуму ошибки) или внести
изменения вручную.
4 Нажмите кнопку Показать смещ-я в окне автоматического перемещения деки стола.
При щелчке мышью на значении смещения и нажатии кнопки Выбрать это значение
автоматически добавляется в окно автоматического перемещения деки стола.
Максимальные и пороговые значения устанавливаются по умолчанию для конкретной
установки для лучевой терапии или назначаются плану терапии в окне описания
настроек области облучения. Эти значения выделяются красным цветом, если они
выходят за допустимые пределы, заданные для каждого параметра. Если
максимальное значение выделено красным цветом, перемещение деки стола
невозможно и команда Разрешить недоступна. Если выбрать опцию Разрешить для
порогового значения, выделенного красным, цвет выделения изменится на желтый, и
для данного направления будет возможно использование команды Применить.
5 Просмотрите данные в столбце целевых параметров в группе «Перемещение деки
стола».
Целевые значения выделяются красным цветом в том случае, если они превышают
значения, указанные в характеристиках установки для данного параметра.
Перемещение деки стола невозможно (опция Применить недоступна). Чтобы не
отправлять данные смещения на установку, снимите флажок Применить.
6 Выполните одно из следующих действий:
- Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии, нажмите Переслать.
Чтобы отправить выбранные параметры перемещения деки стола на установку
для лучевой терапии и записать их как значение смещения, полученное из
другого источника, нажмите Отпр./Запис.
Чтобы записать значения смещения, не используя функции перемещения деки
стола, нажмите Только запись.
7 После отправки значений параметров положения деки стола на установку
переместите деку стола в нужное положение и нажмите кнопку Принять, чтобы
отправить фактические значения положения стола обратно функции автоматического
перемещения деки стола.
- Если окно автом атического п ер е м ещ е н и я деки стола откры то, в столбце
«Исх.значения» отображаются положения деки стола.
- В столбце «Фактич.» отображаются текущие фактические значения, которые
обновляются по мере перемещения деки стола.
Система SEQUENCER
Использование функции автоматического перемещения деки стола на установках Siemens DMIP 9
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 305
--- стр. 309 ---
- В столбце «Смещ-я стола» отображаются значения смещения, а ориентация
стола указывается знаками +/-.
- В столбце «Целее, знач.» приводятся целевые параметры положения деки стола,
необходимые для завершения коррекции. До тех пор, пока дека стола не
окажется в скорректированном положении, рядом со значениями целевых
параметров будет отображаться голубая отметка. Не закрывайте окно
автоматического перемещения деки стола до тех пор, пока голубая отметка не
исчезнет.
Примечание, g случае использования установки для лучевой терапии DMIP9, загрузка параметров деки
стола обычно отключена в настройках отделения. Для использования функции
автоматического перемесцения деки стола (СМА) необходимо включить загрузку
параметров деки стола в настройках. Загрузка не проводится выборочно, т . е.
выполняется при использовании функции СМА и для каждого поля облучения. Это
относится и к полям облучения при автоматическом формировании
последовательности полей (АФПП).
При поступлении параметра деки стола на панель управления Siemens происходит
проверка соответствия фактического положения загруженному параметру с
допустимым отклонением 0,5 см. Указанное в панели управления значение допустимого
отклонения изменить нельзя; загружаемые поля в последовательности АФПП
подтверждены. Если значение отклонения положения деки стола относительно
загруженного параметра деки стола для описания поля облучения составляет ±0,5 см,
работа установки для лучевой терапии приостанавливается и отображается
соответствующее сообщение; чтобы принять разницу значений, нажмите кнопку
Принять.
Система SEQUENCER
Характеристики установки
9.11 Характеристики установки
Доступен полный перечень базовых шаблонов. Используйте эти шаблоны в их
первоначальном виде или измените их для создания собственных шаблонов. Редактор
характеристик установки позволяет задать геометрические параметры принадлежностей и
установки для лучевой терапии.
Характеристики установки используются для следующих действий:
• Преобразование данных при переходе от одного поля к другому.
• Преобразование данных при импорте планов лучевой терапии (требует задания
параметров источника).
• Проверка настроек поля;
задание физических пределов для установки для лучевой терапии;
- задание параметров панели управления.
Заданные параметры установки для лучевой терапии необходимы для обеспечения
должного соединения между станциями MLC Fit, SEQUENCER, системой электронных карт и
используемой установкой для лучевой терапии. Поскольку шаблоны рассчитаны на общие
типы установок, изучите характеристики установки для лучевой терапии или МЛК,
п р ед о ставл ен н ы е п р о и зводи телем .
Дополнительные сведения представлены в справочном руководстве по характеристикам
установки в системе MOSAIQ.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 306
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 310 ---
Система SEQUENCER
Характеристики установки
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.9
Убедитесь в том, что настройки характеристик аппарата верны. Неправильная настройка
характеристик установки может привести к врачебным ошибкам. Обратитесь за
помощью в настройке характеристик установки в службу программной поддержки
компании Elekta.
9.11.1 Добавление сведений о местоположении установки
1 Нажмите Файл > Каталоги > Каталог местоположений .
В каталоге местоположений отображаются местоположения, заданные в вашей
системе. Можно просмотреть местоположения установки или другие местоположения
в вашем медицинском учреждении,
2 При необходимости нажмите на поле Просмотр и выберите пункт Местоположения
установок.
3 Нажмите Добавить — откроется диалоговое окно местоположения.
В этом диалоговом окне можно добавить или изменить название и тип
местоположения. Поскольку диалоговое окно открывается из списка Местополож.
установки в каталоге местоположений, программное обеспечение MOSAIQ
автоматически определяет это местоположение как местоположение установки.
4 Введите имя установки для лучевой терапии в поле Имя.
5 Дважды нажмите клавишу TAB и введите сокращенное название установки для
лучевой терапии в поле Сокращение.
6 Щелкните на раскрывающийся список поля Категория и выберите пункт Ускоритель.
Примечание. Выберите Место назнач. карты. По умолчанию в качестве адресата устанавливается
окно «Диагнозы и инвазивные процедуры».
7 Нажмите кнопку ОК, чтобы сохранить новое местоположение установки.
9.11.2 Создание отчета по истории характеристик установки
Служебная программа истории характеристик установки обеспечивает вывод на экран
списка различных вариантов настройки характеристик выбранной установки.
В диалоговом окне изменения характеристик установки можно сравнить два или более
вариантов настройки характеристик установки.
1 Нажмите Файл > Служебные программы системы > Характеристики установки.
2 Нажмите кнопку Показать архивные данные в окне характеристик установки.
Отобразится экран служебной программы истории характеристик установки.
3 Чтобы сравнить два или более вариантов характеристик установки, щелкните мышью
на этих вариантах в списке и выберите Сравнить.
Отобразится диалоговое окно изменения характеристик установки, в котором будут
отображены подробные сведения об изменениях, внесенных в рамках каждого
варианта настройки. Для удобства различения изменений они кодируются цветами
следующим образом:
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, 1пс„ 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 307
--- стр. 311 ---
Система SEQUENCER
Поиск и устранение неисправностей
Табл. 9.1 Цветовое обозначение изменения характеристик установки
Color (Цвет)
Зеленый
Оранжевый
Description (Описание)
Добавленные данные
Удаленные данные
Желтый
Серый
Измененные данные
Неизвестные данные
9.12 Поиск и устранение неисправностей
9.12.1 Прерывание облучения в нештатном режиме
При открытии окна прерывания облучения в нештатном режиме появляется следующее
сообщение: Сбой связи с установкой или программным обеспечением.
Проверьте сведения о терапии и выберите нужную функцию записи
данных ниже.
1 Установите один из трех флажков и выберите Продолжить в окне сообщения, чтобы
возобновить процедуру или переключиться на другой экран.
2 Обязательно запишите значение мониторных единиц на установке для лучевой
терапии.
Подробные сведения см. в разделе Прерывание облучения в нештатном режиме справки
системы MOSAIQ.
Сведения о последовательностях полей
Если сеанс в режиме АФПП или CFS завершается преждевременно, станция SEQUENCER не
пытается возобновить сеанс. Частично подведенные и неподведенные поля облучения
остаются. Последовательность становится недействительной для данного сеанса, и
SEQUENCER выдает соответствующее сообщение. Завершите подведение дробного поля и
оставшихся полей облучения отдельно.
9.12.2 Завершение частично выполненной процедуры облучения
Для возобновления секторного облучения на установке Equinox необходимо вручную задать
нужный угол возобновления и перезаписать новое исходное положение гентри.
Программное обеспечение MOSAIQ не выполняет расчет положения гентри для
возобновления облучения автоматически. Подробные сведения см. в разделе Завершить
подведение дробного поля справки системы MOSAIQ.
1 В таблице облучения выберите поле, щелкните по нему правой кнопкой или нажмите
клавишу F4, после чего выберите Завершить частичное.
2 У кажите зн ачен и я д оставлен н ы х ед и н и ц в поле Число отпущенных единиц.
Станция SEQUENCER отправит оставшиеся единицы на установку для лучевой терапии
со значением поля, которое необходимо подвести.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 308
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 312 ---
А
Затем станция SEQUENCER проверит и запишет завершенную лечебную процедуру, как
обычно. Эту функцию можно использовать при работе с полями IMRT, которые не
позволяют менять настройки установки для лучевой терапии или отменять параметры
для завершения частично выполненной процедуры облучения.
Станция SEQUENCER делает контрольную запись в журнале с указанием того, была ли
частично выполненная процедура облучения завершена или отменена.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 9.10
Это предупреждение относится только к процедурам дробного облучения частицами с
использованием технологии сканирования дозного поля IBA. Полная информация о
характеристиках дозного поля недоступна. Текущие параметры возобновляемого дозного
поля, а также число мониторных единиц, необходимое для подведения этого поля,
зависят от точности значения мониторных единиц, отпущенных и зафиксированных
установкой для лучевой терапии. Обращайтесь к производителю оборудования для
проверки точности значения мониторных единиц.
Система SEQUENCER
Поиск и устранение неисправностей
9.12.3 Устранение проблемы незаписанной процедуры облучения
Причиной того, что процедура облучения не была записана, может быть неисправность
сети, отказ системы MOSAIQ или потеря связи с базой данных. После сбоя в работе рабочей
станции SEQUENCER при следующем входе программное обеспечение MOSAIQ выдает
предупреждающее сообщение Доставленное лечение не завершено полностью.
При открытии карты лечебных процедур пациента на рабочей станции SEQUENCER или
другой рабочей станции появляется диалоговое окно «Доставленное лечение не завершено
полностью». Появление данного диалогового окна говорит о том, что облучение было
начато, но не было закончено как обычно. В этом окне содержатся дополнительные
сведения о незаписанных полях.
Если облучение подведено, но запись процедуры не выполнена, устранить проблему и
подтвердить ее устранение можно одним из следующих двух способов:
1 Проверьте, все ли записи присутствуют в карте лечебной процедуры.
а Запишите вручную все данные о подведенных полях, которые не были записаны.
Ь В окне сообщения «Доставленное лечение не завершено полностью» нажмите
Устраненные для всех полей, данные о которых вы записали.
с Введите имя пользователя и пароль в окне подтверждения получения
разрешения и нажмите Подтвердить.
d После подтверждения устранения сбоя для всех полей нажмите Закрыть.
2 Только для установок для лучевой терапии Varian: нажмите кнопку Запись в
автономном режиме, чтобы открыть окно «Запись лечебной процедуры в
автономном режиме».
3 Выберите записи пучков и нажмите кнопку Запись.
Рядом с действительной записью лечебной процедуры, внесенной в автономном режиме,
появится поле для флажка, позволяющее выбрать эту запись.
При наличии предупреждающего сообщения отобразится значок оповещения (желтый
треугольник), а при наличии ошибки отобразится значок ошибки (красный X).
При наличии значка оповещения остается возможность записи лечебной процедуры. При
наличии значка ошибки выполнить запись лечебной процедуры невозможно.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 309
--- стр. 313 ---
Наведите курсор на значок ошибки или на значок оповещения, и во всплывающем
сообщении будет указана причина. Ниже приведен пример всплывающего сообщения для
значка ошибки. Не удается выполнить запись поля облучения, поскольку
тип лечебной процедуры «портальное изображение» не поддерживается.
Ниже приведен пример всплывающей подсказки для значка оповещения. Значение
подведенных единиц превышает предписанное значение единиц.
Чтобы удалить запись лечебной процедуры, выберите нужную строку, щелкните правой
кнопкой мыши и выберите пункт Удалить.
После того как вы выполните запись выбранной лечебной процедуры в окне «Запись
лечебной процедуры в автономном режиме», в ПО MOSAIQ происходит следующее:
• Регистрируется запись поля облучения в автономном режиме.
• Обновляются данные в окне «Доставленное лечение не завершено полностью».
• Сеанс в календаре лечебных процедур с внесенной записью лечебной процедуры
получит статус завершенного или частично завершенного.
9.12.4 Решение проблемы в случае прерывания облучения
в случае прерывания облучения функции управления продолжают действовать на
установке для лучевой терапии, но не на станции MOSAIQ SEQUENCER. Функция
верификации станции SEQUENCER доступна только во время настройки. Необходимо
выключить излучение и передать функции управления станции MOSAIQ SEQUENCER.
В случае прерывания облучения после начала облучения поля и возникновении
необходимости изменения значений поля облучения выполните следующее.
1 Закройте описание поля облучения.
2 Вернитесь в таблицу облучения.
Поле, которое не было облучено полностью, отображается в таблице облучения с
обозначением статуса «Р».
3 Выберите это поле и выполните обычные этапы снятия блокировок (при
необходимости) и завершите облучение.
Система SEQUENCER
Поиск и устранение неисправностей
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.3
Запрещается менять какие-либо значения поля облучения (в частности, настройки гентри,
коллиматора и деки стола) после включения излучения. В случае прерывания облучения,
в связи с которым требуется изменить значения поля облучения, или сбоя в работе
установки, приведшего к выходу этих значений за допустимые пределы во время
облучения, необходимо выключить излучение и вернуться к таблице облучения.
9.12.5 Сообщение «Изменение поля облучения»
В ходе облучения (после открытия таблицы облучения) это сообщение отображается при
изменении одного или более полей в выбранном сеансе лучевой терапии вне таблицы
облучения.
Примечание. Данное сообщение не будет отображено при изменении значения параметров деки
стола.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 310
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 314 ---
Вероятно, использование этих полей облучения для лечения недопустимо.
Проверьте, допустимо ли использование полей облучения, выполнив следующее:
1 Нажмите кнопку Отмена в окне сообщения.
2 Закройте таблицу облучения.
3 Убедитесь в том, что описания поля облучения верны.
Чтобы пропустить проверку описания поля облучения и продолжить процедуру, выполните
следующее:
1 Подтвердите разрешение на проведение облучения, введя свое имя пользователя и
пароль.
2 Нажмите Продолжить.
Система SEQUENCER
Поиск и устранение неисправностей
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 311
--- стр. 325 ---
Приложение Evaluate
Окна просмотра двухмерных и трехмерных изображений
2 Выберите Свойства DICOM.
10.6 Окна просмотра двухмерных и трехмерных
изображений
10.6.1 Отображение пучка
Пользователь может отобразить пучки в секущей плоскости и окне просмотра 3D-
изображений. Каждый пучок отображается в плане в виде каркасного изображения.
Внешние пучки излучения отображаются в виде каркасного изображения. В каждой области
отображения пучка отображаются следующие данные;
Изоцентр
Плоскость изоцентра
Центральная ось пучка
Точка входа
Плоскости точки входа
Секторное облучение
Дуговые пучки появляются при изменении угла гентри или угла коллиматора пучка. Дуги и
пучки отображаются а одном и том же окне. Пучки с дугами отображаются в виде дугового
сегмента с центром в изоцентре, который проецируется на экран.
Модификаторы пучка
При необходимости пользователь может отобразить модификаторы, прикрепленные к
пучку.
МЛК
8 окнах просмотра трехмерных изображений проекция МЛК отображается в следующих
плоскостях:
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 322
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 326 ---
• Плоскости точки входа
• плоскость изоцентра.
В секущих проекциях МЛК отображается на любой секущей плоскости, пересекающей
проекцию МЛК,
Система отображает положение створок и лепестков для каждой контрольной точки.
Блоки и апертуры
• Блоки содержатся в плоскости точки входа и в плоскости изоцентра в окнах
просмотра трехмерных изображений. В секущих проекциях блоки содержатся в
любой секущей плоскости, пересекающей проекцию блока. Блоки представляют
собой диагональные линии, исходящие из верхней левой части в правую нижнюю
часть. Если блок выходит за пределы створки, его отображение не переходит
границы створки.
• Блоки одного пучка при отображении накладываются друг на друга.
• Апертура представляет собой пустую форму внутри отображаемого блока.
Клинья
Клинья расположены под углом 20 градусов вне точки входа в секущих проекциях и окнах
просмотра ЗО-изображений. Пятка клина отображается в соответствии с моделью пациента.
Клинья расположены между плоскостью точки входа и источником.
Компенсаторы
Компенсаторы всегда расположены вне точки входа в секущих проекциях и окнах
просмотра ЗО-изображений.
Приложение Evaluate
Окна просмотра двухмерных и трехмерных изображений
10.6.2 Режимы отображения пучка
в режиме контрольной точки отображаются геометрические параметры пучка для
одной контрольной точки. Они включают в себя положения створок и лепестков.
При необходимости пользователь может переключаться между контрольными
точками на пучке. Для переключения между точками введите новую контрольную
точку в поле Контрольная точка области управления пучками (также возможно
использование кнопок со стрелками «вверх»/«вниз» для установки новой точки).
Режим полного диапазона позволяет просматривать максимальный диапазон
положений створок и лепестков для конкретного угла гентри. Он позволяет
просмотреть максимальные положения створок и лепестков для наборов
контрольных точек при каждом значении угла.
10.6.3 Изменение отображения пучка
1 Загрузите один или несколько планов в Evaluate,
2 Выберите план для просмотра в поле условных обозначений области управления
пучками,
3 Установите флажок Полное отображ. для отображения максимально возможного
диапазона положений створок и лепестков.
4 Установите флажок Контрольные точки для просмотра геометрических параметров
пучка для единичной контрольной точки.
MOSA1Q® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 323
--- стр. 327 ---
Приложение Evaluate
Окна просмотра двухмерных и трехмерных изображений
10.6.4
5 Установите флажок 2D для просмотра пучка в секущих плоскостях (поперечная,
сагиттальная или коронарная),
6 Установите флажок 3D для просмотра пучка в режиме 3D.
7 Нажмите кнопку Цвет, расположенную рядом с пучком, чтобы выбрать цвет пучка.
8 Настройте положение Гентри при помощи стрелок вверх и вниз.
9 Добавьте либо удалите Контрольные точки при помощи стрелок вверх и вниз.
Активация секущей плоскости 3D
1 Нажмите кнопку включения/выключения секущей плоскости 3D, чтобы отобразить
или скрыть секущие плоскости при просмотре трехмерных изображений.
10.6.5 Поворот области просмотра 3D
1 Нажмите и удерживайте кнопку мыши. Примечание, для выполнения поворота
необходимо отключить инструменты масщтабирования и панорамирования.
2 Перемещайте мышь влево или вправо для поворота проекции по оси X,
3 Перемещайте мышь вверх или вниз для поворота проекции по оси Y .
4 Для поворота проекции по оси Z расположите курсор за пределами границ пациента,
нажмите кнопку мыши и переместите курсор.
10.6.6 Включение режима навигации по срезу
Данный режим ограничивает секущую плоскость изображения, находящегося в положении
исходных срезов. При включении режима навигации по срезу и перемещения по срезам
будет произведен «захват» ближайшего положения среза. Включение режима навигации по
срезу возможно в том случае, если набор изображений поступает от серии срезов,
положение которых известно.
1 Для включения либо выключения данного режима нажмите кнопку В режиме среза,
расположенную на панели инструментов.
2 Выберите 2D проекцию и прокрутите каждый срез.
10.6.7 Изменение интервала навигации
Чтобы приблизить изображения, выполните следующие действия:
1 Чтобы приблизить изображения, выполните одно из следующих действий.
Нажмите либо прокрутите колесо прокрутки.
- Введите новое значение в левом нижнем углу каждой области просмотра.
Нажмите клавишу Page Up или Page Down на клавиатуре.
- Нажмите клавишу L для автоматического перемещения к положению курсора
мыши.
- Перетащите буквы «Т» зеленого цвета, расположенные по краям каждого
экрана.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 324
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 339 ---
10.10.10 Установка целевых значений дозы
Целевые значения дозы для структур на гистограмме «доза-объем» могут быть заданы в
следующей форме:
• Максимум
• Средняя доза
• Минимум
Установка максимального целевого значения дозы
При установке максимального целевого значения указывается наибольшее значение дозы,
подводимой к данной структуре. Например, для позвоночника максимальное целевое
значение может быть 4500 сГр. Если указанное допустимое отклонение составляет 200 сГр,
подведение дозы, превышающей 4700 сГр, к планируемому лечебному объему мишени
будет недопустимо.
1 Щелкните правой кнопкой мыши на значении Макс.целее.
2 В меню опций выберите пункт Установить цель и допустимые отклонения.
Откроется диалоговое окно «Установить цель и допустимые отклонения».
3 Введите значение дозы в поле Макс.целев.доза.
4 Введите значение в поле Толер.ур.
Данное значение является необязательным для введения.
5 Нажмите ОК, чтобы принять значения и закрыть диалоговое окно.
Новое максимальное значение будет отображено в соответствующем поле.
Установка среднего целевого значения дозы
в обоих случаях — при выборе пункта «Не более» или «Не менее» — вводимое значение
дозы будет зависеть от целевой дозы. Если:
• Выбран пункт «Не менее» целевого значения, укажите наименьшее значение
дозы, подводимой к структуре.
• Выбран пункт «Не более» целевого значения, укажите наибольшее значение
дозы, подводимой к структуре.
1 Щелкните правой кнопкой мыши на значении Средняя доза.
2 В меню опций выберите пункт Установить цель и допустимые отклонения.
Откроется диалоговое окно «Установить цель и допустимые отклонения».
3 Нажмите кнопку раскрывающегося списка Средняя доза для переключения типа
целевой дозы в пределах значений Не более и Не менее.
4 Введите минимальное или максимальное значение дозы в поле Целевая средняя
доза.
5 Дополнительно: введите значение в поле Толер.ур.
6 Нажмите ОК, чтобы принять значения и закрыть диалоговое окно.
Новое среднее целевое значение будет отображено в соответствующем поле.
Приложение Evaluate
Просмотр плана (функция Evaluate)
Юдок-та: Е017773/01
Стр. ЗЗб
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 340 ---
Приложение Evaluate
Просмотр плана (функция Evaluate)
Установка минимального целевого значения дозы
При установке минимального целевого значения указывается наименьшее значение дозы,
подводимой к структуре. Например, для планируемого лечебного объема минимальное
целевое значение может быть 7000 сГр. Если указанное допустимое отклонение составляет
100 сГр, подведение дозы в пределах 6900-7000 сГр к планируемому лечебному объему
мишени допустимо.
1 Щелкните правой кнопкой мыши на значении Мин.целев.
2 В меню опций выберите пункт Установить цель и допустимые отклонения.
Откроется диалоговое окно «Установить цель и допустимые отклонения».
3 Введите минимальное значение дозы в поле Мин.целев.доза.
4 Дополнительно: введите значение в поле Толер.ур.
5 Нажмите ОК, чтобы принять значения и закрыть диалоговое окно.
Новое минимальное значение будет отображено в соответствующем поле.
10.10.11 Установка контрольной целевой дозы
Например, пользователь может указать целевое значение холодной контрольной дозы для
планируемого лечебного объема мишени, равняющийся 7000 сГр, чтобы определить, какой
процент планируемого объема получил дозу меньше, чем 7000 сГр. Также, при облучении
мочевого пузыря пользователь может установить размер горячей контрольной дозы для
мочевого пузыря, равняющийся 6000 сГр, чтобы определить, какой объем мочевого пузыря
получил дозу меньше, чем 6000 сГр.
1 Щелкните правой кнопкой мыши на значении «Конт.доза».
2 В меню опций выберите пункт Установить цель и допустимые отклонения.
Откроется диалоговое окно «Установить цель и допустимые отклонения».
3 Нажмите на раскрывающийся список Тип контр.параметра и выберите параметр.
4 Введите значение объема в поле Цель контр.объема.
5 Выберите единицу {% или см3) из раскрывающегося меню Единицы цели.
6 Дополнительно: укажите Толер.ур.
7 Введите дозу в поле Конт.доза.
8 Нажмите ОК, чтобы принять значения и закрыть диалоговое окно.
Новое целевое значение будет отображено в соответствующем поле.
10.10.12 Добавление и удаление подстрок контрольной дозы
1 Выберите строку.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на строке и выберите Добавить.
Новая строка отобразится под выбранной строкой. В ней будет указана контрольная
доза исходной строки.
3 Введите новое значение Контрольная доза.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 /01
Стр. 337
--- стр. 341 ---
Приложение Evaluate
Просмотр плана (функция Evaluate)
Примечание, дця удаления подстроки выполните следующие действия:
1 Выберите подстроку, которую требуется удалить.
2 Нажмите правой кнопкой мыши на подстроку и выберите Удалить
контр.значение.
10.10.13 Сведения о создании, редактировании и удалении
объединенных структур ГДО
Создание объединенной структуры
1 Щелкните правой кнопкой по структуре на ГДО.
2 Выберите Комбинации структур, чтобы открыть диалоговое окно «Комбинации
структур».
3 Введите имя объединенной структуры в поле Комбинации структур.
4 Выберите цветовое обозначение для новой структуры.
5 В списке структур выберите одну из структур для объединения. В каждой строке поля
есть раскрываюицийся список. Выберите структуру из списка.
6 Выберите Действие из раскрывающегося списка возле каждой выбранной структуры.
Возможные варианты перечислены ниже.
- Добавить: добавление одной структуры к другой.
- Вычесть: вычитание объема второй структуры из первой.
Пересекать: использование только пересекающихся объемов двух структур.
7 Нажмите кнопку Добав. уровень, чтобы добавить дополнительные структуры.
Для последней строки списка доступно действие добавления новой строки.
8 Нажмите Удалить уровень, чтобы удалить выбранную структуру из списка.
9 По завершении нажмите кнопку Принять.
10.10.14 Сброс значений гистограммы «доза-объем»
1 Щелкните правой кнопкой мыши на графике ГДО, чтобы открыть меню опций.
2 Выберите Сброс масштабирования.
Система восстановит значения по умолчанию.
10.10.15 Шаблоны гистограммы «доза-объем»
Значения целей и сведения о дозе из гистограммы «доза-объем» (ГДО) можно не менять.
Их можно применить к аналогичным ГДО, включающим те же структуры.
Все данные каждой структуры должны содержать значение больше нуля. В противном
случае они не будут включены в шаблон ГДО.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 338
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 342 ---
Приложение Evaluate
Просмотр плана (функция Evaluate)
Применение и изменение шаблонов
Если шаблон:
• Включает структуры, имена которых отличаются от имен структур в плане,
система сообщит о несоответствии структур. Будет применен системой к плану.
• Включает те же структуры, что и план (без целей дозы, доз или допустимых
отклонений) — система применит шаблон к плану. Цели, дозы и допустимые
отклонения будут добавлены к структуре.
• Включает те же структуры, что и план (с целями дозы, дозами или допустимыми
отклонениями) — значения, включенные в шаблон, заменят текущие значения в
плане. Система выведет на экран сообщение и укажет, какие цели структуры
будут заменены.
• Не включает те же структуры, что и план — изменения не вносятся в план.
Допускается применение к плану только подтвержденных шаблонов.
1 Щелкните правой кнопкой мыши на графике ГДО и выберите Применить шаблон к >
<Имя дозы>: <Имя набора структур>.
<Имя дозы> и <Имя набора структур> — это имена дозы и набора структур в шаблоне.
Это действие позволяет применить выбранный шаблон к текущей ГДО. Применение
шаблона запускает мастер шаблонов, что приводит к открытию диалогового окна
«Применить шаблон».
2 Выберите шаблон из списка шаблонов.
3 Нажмите Применить для применения шаблона к выбранной ГДО.
Примечание. Чтобы изменить шаблон перед применением, выполните следующее:
1 Щелкните правой кнопкой мыши на элементе управления таблицей
статистических данных ГДО и выберите Применить шаблон к > <Имя дозы>: <Имя
набора структур>.
Применение шаблона запускает мастер шаблонов, что приводит к открытию
диалогового окна «Применить шаблон».
2 Выберите шаблон из списка шаблонов.
3 Нажмите Изм., чтобы открыть диалоговое окно «Изменение шаблона».
Сохранение шаблона гистограммы «доза-объем»
1 Щелкните правой кнопкой мыши на элементе управления таблицей статистических
данных ГДО.
2 Выберите Создать шаблон из > [Имя дозы] — [Имя набора структур].
[Имя дозы] и [Имя набора структур] — это имена дозы и набора структур в ГДО.
Данное действие сохранит ГДО в качестве шаблона при работе с другими ГДО.
Экспорт гистограммы «доза-объем»
1 Щелкните правой кнопкой мыши в области ГДО и выберите Экспорт.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 /01
Стр. 339
--- стр. 343 ---
Приложение Evaluate
Доступ к электронной таблице плана
Выберите ГДО для экспорта.
Откроется окно «Сохранить как».
Чтобы переименовать файл ГДО, введите новое имя в поле Имя файла.
Если в переименовании файла нет необходимости, система сохранит имя ГДО в
следующем формате: «(ФИО пациента)_(Название плана)_(Метка структуры).csv».
Выберите место сохранения файла.
Нажмите кнопку Сохранить.
10.11 Доступ к электронной таблице плана
Для просмотра доступны следующие сведения о планах:
• особенности, характерные для данного типа плана;
• параметры отдельных пучков для данного плана;
• сведения о вспомогательных устройствах для терапии, включенных в данный
план.
1 Загрузите план в приложение Evaluate и нажмите вкладку Элект.таблица плана,
расположенную под DVH.
2 На панели дополнительных сведений рабочего списка нажмите Параметры пучка.
3 Выберите функцию Элект.таблица плана, расположенную под пиктограммой
глобальных окон.
10.11.1 Сведения об электронной таблице плана
Главное окно
В данном окне представлены сведения о каждой контрольной точке плана. Также данное
окно отображает сведения о:
• планах облучения ионами;
• планах облучения фотонами.
Окно дистанционной лучевой терапии
В данном окне представлены следующие сведения:
• Индивидуальные параметры пучка
• Сведения о каждом пучке облучения или источнике
Окно вспомогательных устройств для терапии
В данном окне представлены подробные сведения обо всех устройствах для терапии,
включенных в план.
10.12 Примечания (функция Evaluate)
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 340
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 344 ---
10.12.1 Добавление примечаний к плану или набору планов
1 Щелкните правой кнопкой мыши по плану или набору изображений в навигаторе или
информационном блоке.
2 Выберите пункт Просмотр/добавление примечаний.
Откроется диалоговое окно «Просмотр/добавление примечаний».
3 Введите примечание в поле Примечание.
4 Нажмите кнопку Сохранить.
Примечание отобразится в правой колонке рядом с датой, временем и инициалами
сотрудника, просматривающего план. Последнее введенное примечание также будет
показано в виде всплывающей подсказки для плана или изображения в навигаторе
или информационном блоке.
10.13 Просмотр сведений об изображении и дозе
Приложение Evaluate
Примечания (функция Evaluate)
Если указатель используется при работе с первичным или вспомогательным изображением,
отображаются следующие сведения:
• координаты указателя на осях х, у, z;
• «Р» (первичное) или «5» (вспомогательное);
• значение КТ первичного изображения по шкале единиц Хаунсфилда (HU) при
работе с компьютерными томограммами;
• при работе с МР- и ПЭТ-изображениями сведения не отображаются;
• если указатель наведен на дозу, значение дозы отображается в Гр или сГр.
Чтобы воспользоваться указателем значения, выполните следующее:
1 Нажмите кнопку Указатель значения.
2 Наведите указатель на область просмотра и нажмите левой кнопкой мыши, чтобы
открыть окно, содержащее сведения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 341
--- стр. 345 ---
Приложение Evaluate
Сведения о просмотре маркеров
10.14 Сведения о просмотре маркеров
в диалоговом окне «Маркеры» можно просмотреть положение маркеров, содержащихся в
плане. Также оно позволяет просмотреть дозу в положении каждого маркера. Используйте
данное окно для быстрого перехода к положению маркера в проекциях секущих
плоскостей.
10.15 Создание PDF-файлов и документов плана
10.15.1 Создание PDF-файла
10.15.2
1 Щелкните на значке Печать, чтобы открыть диалоговое окно параметров PDF.
2 Выберите план, PDF-файл которого необходимо создать.
3 Н1ажмите ОК.
В окне PDF откроется снимок отображаемого экрана.
Создание документов плана
1 Щелкните по значку Печать, чтобы открыть диалоговое окно параметров PDF.
2 Выберите план.
3 Е1ажмите ОК.
Откроется средство просмотра отчетов PDF. Данный элемент содержит выбранный
план.
4 Нажмите кнопку Документ плана.
Откроется диалоговое окно сохранения документа плана.
5 Введите имя документа плана.
6 Выберите план.
7 Нажмите кнопку ОК, чтобы создать документ плана.
10.15.3 Открытие документов плана в приложении Evaluate
1 Щелкните на пиктограмме Документы для плана.
2 Выберите из списка документ плана.
Документ откроется при помощи средства просмотра отчетов PDF.
10.16 Просмотр цифровых реконструированных
рентгенограмм
Применение цифровых реконструированных рентгенограмм (DRR):
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 342
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 346 ---
Примечание.
Приложение Evaluate
Просмотр цифровых реконструированных рентгенограмм
• Просмотр мишени для подтверждения положения изоцентра (пучка) либо
положения опухоли.
• Просмотр положения и волюметрических свойств объемов мишени и
нормальных структур для определения необходимых параметров пучка и формы
поля.
• Просмотр малозаметных деталей и высококонтрастных изображений некоторых
типов опухолевых и здоровых тканей.
• Определение движения внутренних органов и проверка устойчивости положения
анатомических структур в пространстве.
• Обеспечение качества, пригодности и правильности терапии пациента и
настройки параметров пучка.
Клинические примеры:
• Приложение Evaluate позволяет открывать DRR в рабочей области визуализации с
целью исследования высококонтрастных тканей (опухолевых и здоровых).
• При просмотре общего объема опухоли на коронарных и сагиттальных DRR
обеспечивается стабильность разрешения изображений срезов, исключая
искусственные переходы между объемом структуры [1].
[1] Barrett, Ann; Dobbs, Jane (2009-06-26). Practical Radiotherapy Planning [Fourth
Edition] (Kindle Locations 2105-2106). Hachette Littlehampton. Kindle Edition.
• Настройка положения пациента выполняется ежедневно при помощи разметки
на теле вдоль сагиттальной и поперечной плоскости (наносимой над гребнями
подвздошных костей) и лазеров, позволяющих исключить поперечное вращение.
Электронное формирование портальных изображений используется для
проверки настроек положения тела для проведения лечения. Выполняется
сравнение портальных изображений (EPI) с цифровыми реконструированными
рентгенограммами для проверки правильности настроек изоцентра, пучков и
экранирования МЛК [2].
[2] Barrett, Ann; Dobbs, Jane (2009-06-26). Practical Radiotherapy Planning [Fourth
Edition] (Kindle Locations 6406-6409). Hachette Littlehampton. Kindle Edition.
• Приложение Evaluate предоставляет список цифровых реконструированных
рентгенограмм, сопоставленных с планом (на данный момент отображаются
цифровые рентгенограммы всех планов, о не выбранных).
• Окно/значения уровня окна КТ-изображений настраиваются независимо о т
экранов DRR. Дополнительные сведения см. в интерактивной справке.
1 иДелкните на значке Evaluate, чтобы открыть вкладку (Evaluate) Обзор плана.
2 Нажмите на значке DRR в группе «Инструменты», а затем в выпадающем списке
выберите необходимую DRR, чтобы открыть ее в рабочей области визуализации.
Например, выберите правое латеральное положение DRR.
3 Нажмите значок Гистограмма на соответствующей панели инструментов окна
просмотра для отображения элемента управления гистограммой.
При щелчке за пределами элемента управления «Гистограмма», гистограмма
закроется.
4 Отрегулируйте ширину окна с помощью 2 скоб захвата (Мин. и Макс.).
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 343
--- стр. 347 ---
Приложение Evaluate
Утверждение плана
Значения Мин. и Макс, отображаются в нижней части элемента управления
Гистограмма. Они предназначены только для просмотра.
Отрегулируйте центр окна с помощью скобы захвата Центр.
Значение Центр отображается в нижней части элемента управления Гистограмма. Оно
предназначено только для просмотра.
Для восстановления значений гистограммы по умолчанию нажмите кнопку Сброс.
Также можно использовать кнопку Сброс, если значения окна/уровня находятся вне
диапазона. Значения вне диапазона не отображаются в видимом диапазоне
диаграммы гистограммы. Числовые значения поддиаграммой гистограммы
выделены цветом.
10.17 Утверждение плана
1 Нажмите правой кнопкой мыши на план в навигаторе.
2 Нажмите Статус, чтобы открыть диалоговое окно «Статус».
3 Выберите новый статус.
4 Введите комментарии.
5 Убедитесь, что имя пользователя указано правильно.
6 Введите пароль.
7 Нажмите Статус.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 344
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 348 ---
Приложение Locate
11 Приложение Locate
Раздел Заголовок Стр.
11.1 MOSAIQ Locate; запуск MOSAIQ Lo ca te .......................................................................347
11.2 MOSAIQ Locate: загрузка макета и установка параметров по ум олчани ю .................347
11.2.1 MOSAIQ Locate: загрузка конфигурации ......................................................................347
11.2.2 MOSAIQ Locate: установка параметров конфигурации по умолчанию .........................347
11.3 MOSAIQ Locate; загрузка типа д а н н ы х .................................................................................. 348
11.4 MOSAIQ Locate; загрузка калибровок двумерных и трехмерных изображений в
одну и ту же рабочую о б л а сть ..................................................................................348
11.5 MOSAIQ Locate; подтверждение и загрузка локализатора ....................................... 349
11.6 MOSAIQ Locate: изменение CAD кадра и видов CAD локализатора ...........................349
11.7 MOSAIQ Locate: изменение настроек допусков калибровки ......................................349
11.8 MOSAIQ Locate; редактирование опорных то ч е к .................................................... 349
11.9 MOSAIQ Locate: использование инструмента п р и вязки .......................................... 350
11.10 Калибровка и сброс ср е зо в ...................................................................................... 350
11.10.1 Калибровка среза, который отображается и является активным.................................350
11.10.2 Калибровка срезов изображения............................................................................. 351
11.10.3 Сброс калибровки.................................................................................................... 351
11.10.4 MOSAIQ Locate: удаление калибровки.........................................................................352
11.10.5 MOSAIQ Locate: удаление рентгеноангиографического изображения .........................352
11.10.6 Типы координат и координаты в электронной таблице плана.....................................352
11.11 Сохранение калибровки .......................................................................................... 352
11.12 Подтверждение калибровки ...................................................................................... 353
11.13 Печать в системе Lo ca te ................................................................................................................353
11.13.1 Печать шаблона изоцентра......................................................................................... 353
11.13.2 Печать отчетов в реальном времени...........................................................................354
11.13.3 Печать осей стереотаксических координат изоцентра ................................................354
11.13.4 Печать осей стереотаксических координат маркера ...................................................354
11.14 Вычерчивание ко н туро в .......................................................................................... 354
11.14.1 MOSAIQ Locate: Вычерчивание контуров.....................................................................354
11.14.2 Индикатор среза..........................................................................................................355
11.14.3 Эпиполярные линии....................................................................................................355
11.14.4 Вычерчивание контура карандашом........................................................................... 355
11.14.5 Вычерчивание контура кистью...................................................................................................... 355
11.14.6 Редактирование контура с помощью инструмента кисти ............................................355
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 345
--- стр. 349 ---
Приложение Locate
11.14.7 Изменение размера кисти........................................................................................ 356
11.14.8 Удаление контура........................................................................................................356
11.14.9 Реконструкция контура................................................................................................356
11.14.10 Сохранение трехмерного контура............................................................................... 356
11.14.11 Создание маркера.................................................................................................... 357
11.14.12 Создание маркера с помощью инструмента эпиполярных линий...............................357
11.15 Инструмент унификации ИН экземпляра с е р и и ..........................................................357
11.15.1 MOSAIQ Locate: диалоговое окно унификации экземпляра серии................................357
11.15.2 MOSAIQ Locate: использование диалогового окна унификации экземпляра серии .. 358
11.15.3 MOSAIQ Locate: импорт изображений после унификации...........................................359
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 346
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 350 ---
Приложение Locate
MOSAIQ Locate: запуск MOSAIQ Locate
11.1 MOSAIQ Locate: запуск MOSAIQ Locate
Необходигиые условия
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
• Нажмите кнопку Locate на панели инструментов MOSAIQ.
или
• Нажмите кнопку элКарта на панели инструментов MOSAIQ.
11.2 MOSAIQ Locate: загрузка макета и установка параметров
по умолчанию
Макет включает в себя 2 пространства для изображений и 5 элементов управления:
• Область просмотра имеет пространства для изображений:
- для 30-изображения — слева;
- для поперечной проекции — справа;
• Панель управления содержит следующие элементы:
- Навигатор
- Отчет в реальном времени
- Структура
- Пучок
Доза
См. также:
Конструктор конфигурации планов лучевой терапии на стр. 319
11.2.1 MOSAIQ Locate: загрузка конфигура 1^ии
11.2.2
1 в группе «Конфигурация» ленты «Обзор плана» щелкните на раскрывающемся списке
Конфигурация.
Откроется меню «Конфигурация».
2 Выберите конфигурацию.
Выбранная конфигурация будет загружена в рабочую область.
MOSAIQ Locate: установка параметров конфигурац^ии по
умолчанию
1 Нажмите на стрелку раскрывающегося списка Конфигурация.
Откроется меню «Конфигурация».
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 347
--- стр. 351 ---
Приложение Locate
MOSAIQ Locate: загрузка типа данных
2 Нажмите Управление.
Откроется диалоговое окно проектировщика конфигурации MOSAIQ RTP.
3 Нажмите на стрелку раскрывающегося списка в левом верхнем углу диалогового окна.
4 Нажмите кнопку Locate.
5 Установите флажок По умолчанию,
6 Нажмите на значок Сохранить слева от верхней части раскрывающегося меню.
Locate является конфигурацией по умолчанию для MOSAIQ Locate и MOSAIQ Evaluate.
7 Закройте диалоговое окно.
11.3 MOSAIQ Locate: загрузка типа данных
1 Для загрузки данных перетащите их название из навигатора в область просмотра.
Вы видите 2 изображения в области просмотра: 30-изображение и поперечную
проекцию. Опорные точки появляются изображения на поперечной проекции
изображения.
2 Чтобы сделать возможным правильное выравнивание опорных точек, отрегулируйте
окно/уровень.
Цель — предоставить высококонтрастное черно-белое изображение.
См. также;
Изменение уровня окна при помощи предустановок окна/уровня на стр. 331
11.4 MOSAIQ Locate: загрузка калибровок двумерных и
трехмерных изображений в одну и ту же рабочую
область
Для загрузки калибровок двумерных и трехмерных изображений должны быть соблюдены
следующие условия:
• Калибровки двумерных и трехмерных изображений находятся в одной и той же
системе координат локализатора.
• Калибровки двумерных и трехмерных изображений были отредактированы
менее 24 часов назад.
• Калибровки двумерных и трехмерных изображений имеют статус
подтвержденных.
1 Выберите два набора калибровок.
2 Перетащите их в рабочую область.
QTKpoeTCB калибровка. В верхней строке представлена калибровка двумерного
изображения, а в нижней строке — калибровка трехмерного изображения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 348
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 352 ---
Приложение Locate
MOSAIQ Locate: подтверждение и загрузка локализатора
11.5 MOSAIQ Locate: подтверждение и загрузка
локализатора
А
1 Загрузите неподтвержденный локализатор в набор изображений.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 11.1
При загрузке неподтвержденного локализатора в область просмотра система выдаст
следующее сообщение: «Выбранный локализатор не утвержден».
2 Проведите калибровку среза.
3 Убедитесь, что результаты находятся в пределах допуска.
4 Проведите полную калибровку.
5 Убедитесь в том, что результаты подтверждают соответствие локализатора
отсканированным данным медицинского учреждения.
6 В диалоговом окне диспетчера системы координат локализации нажмите Изменить
статус.
Откроется диалоговое окно статуса.
7 Измените состояние нового статуса на Подтвержд. и нажмите Закрыть.
Теперь локализатор готов к клиническому применению.
11.6 MOSAIQ Locate: изменение CAD кадра и видов CAD
локализатора
1 LЦeлкнитe CAD кадра, чтобы включить или выключить дисплей CAD для
стереотаксической рамы.
2 Ш,елкните CAD локализатора, чтобы отобразить или скрыть модель
стереотаксического локализатора.
Графические представления моделей можно просмотреть вместе или по отдельности.
11.7 MOSAIQ Locate: изменение настроек допусков
калибровки
1 Откройте диалоговое окно диспетчера системы координат локализации.
2 Выберите имя на панели слева.
3 Нажмите Глобальные параметры на панели справа — откроется диалоговое окно
«Допуски калибровки».
4 При необходимости измените допуски и нажмите Сохранить.
11.8 MOSAIQ Locate: редактирование опорных точек
1 в группе «Редактировать» в ленте MOSAIQ Locate нажмите кнопку Правка опор.точек.
На изображении отображаются опорные индикаторы бирюзового цвета.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 349
--- стр. 353 ---
Приложение Locate
MOSAIQ Locate: использование инструмента привязки
Переместите каждый опорный индикатор таким образом, чтобы он совместился с
соответствующей опорной точкой изображения.
11.9 MOSAIQ Locate: использование инструмента привязки
1 Дополнительно: чтобы включить или выключить этот инструмент, нажмите кнопку
Подгон в группе «Редактировать».
2 Если инструмент привязки включен, у вас есть 2 варианта действий:
- перетащить каждый опорный индикатор к соответствующей опорной точке
изображения: опорный индикатор перемещается (привязывается) к пикселу с
максимальной плотностью;
- дважды щелкнуть по каждому опорному индикатору, чтобы автоматически
переместить (привязать) его к ближайшему пикселу с максимальной плотностью
в пределах 2 см от его положения. Второй вариант подходит не во всех случаях,
поскольку ближайший опорный индикатор не всегда является правильным
выбором.
11.10 Калибровка и сброс срезов
Этот раздел описывает следующие задачи:
• калибровка среза, который отображается и является активным;
• калибровка всех срезов изображения;
• сброс калибровки;
• изменение типов координат;
• просмотр электронной таблицы плана.
11.10.1 Калибровка среза, который отображается и является активным
1 в группы «Калибровка» в ленте «Обзор плана» нажмите Калибровка среза.
На этом этапе заданные пользователем положения сравниваются с известными
геометрическими параметрами для локализатора. Отображаются 2 изменения,
указанные ниже.
- В области просмотра трехмерных изображений точки с цветовой кодировкой
показывают результаты для откалиброванных срезов;
зеленый = пройден;
красный = ошибка;
серый = игнорируется;
- В левом верхнем углу поперечного изображения отображаются метка
«ОТКАЛИБРОВАННЫЕ» и допустимое значение максимальной средней ошибки.
2 В рабочей области на вкладке управления нажмите на вкладку Отчет в реальном
времени.
3 Прокрутите и найдите откалиброванные значения срезов «Макс, локальная
ошибка (см)» и «Макс. ср. ошибка (см)».
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 350
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 354 ---
Результаты калибровки отображаются в столбцах «Макс, локальная ошибка» и «Макс,
ср. ошибка»:
зеленая метка = пройден (в пределах установленного допуска калибровки);
- красный X = ошибка (выходит за пределы установленного допуска калибровки).
11.10.2 Калибровка срезов изображения
Прежде, чем вы сможете выполнить калибровку всех срезов изображения, необходимо
выполнить калибровку 1 (первого) среза.
1 В группе «Калибровка» нажмите кнопку Калибровать все.
На этом этапе локализатор сопоставляется с изображением пациента. Это проходит
посредством размещения опорных индикаторов и опорных точек изображения.
Качество окончательной калибровки (Калибровать все) зависит от качества
калибровки первого среза.
Если точка на ЗО-изображении имеет красный цвет, это означает, что рассчитанное
опорное выравнивание выходит за пределы предварительно заданного допуска. Вы
можете игнорировать срез, если он находится вне допустимых пределов и не является
частью общей калибровки.
2 У вас есть 2 варианта для выбора.
- Игнорировать срез и не включать его в калибровку:
1 установите флажок «Пропустить» для каждой строки, имеющей красный
символ X. В левом верхнем углу окна поперечной плоскости отображается
метка «ОТКАЛИБРОВАННЫЕ» и допустимое значение максимальной
средней ошибки.
Или же, если результат автоматической калибровки на некоторых срезах
недостаточен:
1 скорректируйте положения опорных точек;
2 откалибруйте первый срез еще раз, чтобы улучить результаты калибровки.
3 Нажмите на вкладку Отчет в реальном времени.
4 Прокрутите, чтобы убедиться, что все отметки в полях «Макс, локальная ошибка (см)»
и «Макс. ср. ошибка (см)» имеют зеленый цвет.
В окне «Средние значения объемов изображений» отображаются следующие
значения:
поворот оси (град.);
- максимальная локальная ошибка (см);
- максимальная средняя ошибка (см).
11.10.3 Сброс калибровки
Приложение Locate
Калибровка и сброс срезов
в группе «Калибровка» нажмите Сброс калибровки.
Рама локализатора вернется в центр объемного изображения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 351
--- стр. 355 ---
Приложение Locate
Сохранение калибровки
11.10.4 MOSAIQ Locate: удаление калибровки
1 Выделите калибровочное изображение в навигаторе.
2 Щелкните правой кнопкой мыши по калибровочному изображению.
3 Нажмите кнопку Удалить.
Примечание. Удалить подтвержденный контур невозможно.
11.10.5 MOSAIQ Locate: удаление рентгеноангиографического
изображения
1 Выделите рентгеноангиографическое изображение в навигаторе.
2 Щелкните правой кнопкой мыши по рентгеноангиографическому изображению.
3 Нажмите кнопку Удалить.
Примечание. Перед удалением рентгеноангиографического изображения необходимо удалить
соответствующую калибровку.
11.10.6 Типы координат и координаты в электронной таблице плана
Типы координат
После калибровки всех срезов отобразится кнопка Координаты STX. Эта кнопка
взаимодействует с кнопкой Курсор значения, расположенной на блоке инструментов в
ленте «Обзор плана».
• Если кнопка Координаты STX включена, и вы нажимаете кнопку Курсор значения,
то отобразятся точки стереотаксической системы координат.
• Если кнопка Координаты STX отключена, и вы нажимаете кнопку Курсор
значения, то отобразятся координаты DICOM.
См. раздел «Координаты STX (стереотаксические)» в справочной системе MOSAIQ.
Координаты в электронной таблице плана
После загрузки плана для калибровки вы сможете просматривать стереотаксические
координаты в электронной таблице плана. См. раздел «MOSAIQ Evaluate: окно электронной
таблицы плана (подробный вид)» в справочной системе MOSAIQ.
См. раздел «MQSAIQ Locate: сохранение и подтверждение калибровки» в справочной
системе MQSAIQ.
11.11 Сохранение калибровки
в группе «Калибровка» нажмите Сохранить калибровку.
Откроется диалоговое окно «Сохранить калибровку».
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 352
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 356 ---
2 Введите имя в поле Имя калибровки и нажмите кнопку «ОК».
Теперь вы можете воспользоваться кнопками Сохранить как и Статус.
3 По желанию: чтобы переименовать калибровку, нажмите Сохранить как в группе
«Калибровка».
Приложение Locate
Подтверждение калибровки
11.12 Подтверждение калибровки
Нажмите Статус.
Откроется диалоговое окно статуса.
Выберите соответствующий статус:
- Если калибровка новая, то в поле Статус появится значение «Отложен.».
- Если калибровка утверждена, то в поле статуса появится значение «Отклонен.».
По желанию: Введите комментарий в поле Комментарий.
Введите пароль в поле Пароль и нажмите Статус.
В поле Новый статус появится значение «Отложен».
11.13 Печать в системе Locate
Этот раздел содержит 4 подраздела:
• Печать шаблона изоцентра
• Печать отчетов в реальном времени
• Печать осей стереотаксических координат изоцентра
• Печать осей стереотаксических координат маркера
11.13.1 Печать шаблона изоцентра
Прежде, чем приступить к печати шаблона изоцентра, необходимо убедиться, что
выполнены 3 условия:
• вы загрузили план или SS с маркерами;
• ваш принтер настроен на печать в масштабе;
• вы утвердили калибровку.
Выполните следующие действия, чтобы распечатать шаблон изоцентра:
1 Нажмите направленную вниз стрелку Печать в группе «Инструменты» и выберите
Шаблон изоцентра.
В открывшемся диалоговом окне «Параметры PDF шаблона изоцентра» будут
показаны изоцентры.
2 Установите флажок рядом с изоцентром, который вы хотите распечатать.
3 Нажмите ОК.
Откроется средство просмотра отчетов PDF.
4 Нажмите кнопку Печать в средстве просмотра отчетов PDF.
5 Обрежьте распечатку в размер.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та; Е017773 / 01
Стр.353
--- стр. 357 ---
Приложение Locate
Вычерчивание контуров
6 Прикрепите ее к корпусу локализатора, установленному на пациенте,
7 Убедитесь, что метки локализатора совпадают.
11.13.2 Печать отчетов в реальном времени
Отчет в реальном времени можно распечатать в виде записи калибровки.
1 Нажмите на вкладку Отчет в реальном времени.
2 Нажмите Печать.
Будет создан файл PDF.
3 По желанию: распечатайте файл PDF.
11.13.3 Печать осей стереотаксических координат изоцентра
Перед печатью осей стереотаксических координат изоцентра убедитесь, что план загружен.
1 Нажмите кнопку Элект.таблица плана, расположенную под нижним левым углом
области просмотра трехмерных изображений.
2 Щелкните правой кнопкой мыши на панели электронной таблицы плана и выберите
пункт Печать изоцентров, чтобы создать файл PDF.
11.13.4 Печать осей стереотаксических координат маркера
Перед печатью стереотаксических координат маркера убедитесь, что загружен набор
структур.
1 Нажмите Маркеры в группе инструментов в ленте обзора плана.
2 Нажмите кнопку Печать, чтобы создать файл PDF.
11.14 Вычерчивание контуров
11.14.1 MOSAIQ Locate: Вычерчивание контуров
Используйте функцию вычерчивания контуров для формирования трехмерного контура
артериовенозной мальформации (АВМ) на основе ортогонального набора двумерных
ангиографических изображений. Контуры вычерчиваются на двумерных ангиографических
изображениях, а затем проецируются в виде контурной сетки на набор трехмерных
изображений.
Серию КТ-изображений и наборы структур лучевой терапии, которые содержат контур АВМ,
можно экспортировать в систему планирования лучевой терапии в формате DICOM. Затем
эти данные можно использовать для создания плана терапии.
Контуры на рентгеноангиографическом изображении можно вычерчивать с помощью
мыши. Воспользуйтесь инструментом карандаша или кисти для создания растрового
изображения на экране в сагиттальной и коронарной проекциях. Инструменты
окунтуривания используются для нанесения, редактирования, реконструкции, создания
маркеров и сохранения структур на двумерных и трехмерных изображениях.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 354
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 360 ---
Приложение Locate
Инструмент унификации ИН экземпляра серии
11.14.11 Создание маркера
1 На рентгеноангиографическом изображении переместите точку навигации в место,
предназначенное для маркера.
2 В группе вычерчивания контуров, расположенной на ленте «Обзор плана», нажмите
Задать маркер.
Маркер отобразится на изображении.
3 Нажмите Сохранить маркер.
11.14.12 Создание маркера с помощью инструмента эпиполярных линий
1 в группе вычерчивания контуров, расположенной на ленте «Обзор плана», нажмите
Эпиполярные линии.
На сагиттальном рентгеноангиографическом изображении появится цветная линия, а
на коронарном рентгеноангиографическом изображении — линия другого цвета.
2 Перетащите перекрестие на сагиттальном рентгеноангиографическом изображении в
соответствующее положение.
На коронарном рентгеноангиографическом изображении появится цветная линия.
3 Переместите перекрестие на коронарном рентгеноангиографическом изображении.
На сагиттальном рентгеноангиографическом изображении появится цветная линия.
4 Остановитесь, когда достигнете нужной координаты.
5 В группе вычерчивания контуров, расположенной на ленте «Обзор плана», нажмите
Создать маркер.
При вращении трехмерного изображения или перемещении по срезам на поперечной
проекции и трехмерных изображениях отображается значок X.
11.15 Инструмент унификации ИН экземпляра серии
11.15.1 MOSAIQ Locate: диалоговое окно унификации экземпляра серии
Диалоговое окно унификации экземпляра серии позволяет выполнить унификацию тегов
УИН экземпляра серии (0020,000Е) и сохранить обновленное изображение в указанный
каталог. Эта функция используется, когда в одном и том же наборе изображений
отображается два неидентичных тега УИН экземпляра серии.
После обновления и сохранения УИН экземпляра серии файл изображения готов к импорту
и использованию.
Инструмент находится в рабочем каталоге. Ему присвоено имя Working directory/
UnifylDTool.exe. Дважды щелкните по этому файлу, чтобы запустить инструмент.
Все изменения, внесенные инструментом, записываются в отдельный файл журнала. Этот
файл находится здесь: W o rk in g d i r e c t o r y / l o g / l o g d e t a i l
Поля
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 357
--- стр. 361 ---
Приложение Locate
Инструмент унификации ИН экземпляра серии
Поля Description (Описание)
Файл 1 Это УИН экземпляра серии файла 1.
Файл 2 Это УИН экземпляра серии файла 2.
Унификация с
Файл 1: Выберите этот параметр, чтобы
унифицировать ИН экземпляра серии,
сделав его идентичным УИН файла 1.
Файл 2: Выберите этот параметр, чтобы
унифицировать ИН экземпляра серии,
сделав его идентичным УИН файла 2. Эта
кнопка выбрана по умолчанию.
Сохранить в
Кнопки
В этом поле отображается местоположение
файла.
Поля Description (Описание)
Выбрать файл Эта кнопка позволяет найти файл DICOM
рентгеноангиографического изображения
для первого файла.
Выбрать файл Эта кнопка позволяет найти файл DICOM
рентгеноангиографического изображения
для второго файла.
Обзор В этом поле можно указать местоположение
для сохранения файла.
Унифицировать Унификация имен файлов с последующим
сохранением в указанном каталоге. По
завершении унификации появится
соответствующее сообщение.
Cancel (Отмена) Закрытие активного диалогового окна без
сохранения изменений.
11.15.2 MOSAIQ Locate: использование диалогового окна унификации
экземпляра серии
Заполните поля в этом диалоговом окне, чтобы унифицировать УИН экземпляров серий.
1 Нажмите кнопку Выбрать файл и укажите местоположение первого файла
рентгеноангиографического изображения.
2 Нажмите вторую кнопку Выбрать файл и укажите местоположение второго файла
рентгеноангиографического изображения.
Поле УИН заполнится автоматически.
3 Нажмите кнопку Обзор и укажите местоположение для сохранения файла.
Выбранное местоположение отобразится в поле «Сохранить в».
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 358
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 362 ---
4 Нажмите Унифицировать.
По завершении унификации появится соответствующее сообщение.
11.15.3 MOSAIQ Locate: импорт изображений после унификации
Завершив работу с инструментом унификации, пользователь может импортировать
изображения.
1 Найдите файлы, которые необходимо унифицировать.
2 Выполните унификацию ИН серии в диалоговом окне унификации экземпляра серии.
3 Импортируйте изображения.
Процедура импорта изображений приведена в разделе, посвященном данным
DICOM.
4 Загрузите рентгеноангиографическое изображение в рабочую область.
Приложение Locate
Инструмент унификации ИН экземпляра серии
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 /01
Стр. 359
--- стр. 366 ---
Контроль терапии пациента
О правилах терапии
12.1 О правилах терапии
Постановка цели терапии (определение задач лечения) выполняется после принятия
врачом решения о лечении пациента. Врач назначает лечение на основании типа и стадии
ракового заболевания, а также пожеланий пациента. После этого врач-онколог назначает
одну или несколько процедур в рабочей области правил терапии для лечения пациента и
достижения целей терапии.
Врач использует шаблоны, созданные в медицинском учреждении с целью применения
врачами для тщательного подбора назначений для лечения пациента и способов их
реализации. Врач может изменить предписание и процедуры для создания
индивидуального плана лечения пациента.
12.2 Открытие рабочей области «Правила терапии»
Необходимые условия
Администратор учреждения должен предоставить пользователю права доступа,
необходимые для открытия и использования рабочей области правил терапии.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 Откройте приложение MOSAIQ.
2 При необходимости, откройте карту пациента.
3 Нажмите значок Правила терапии на панели инструментов.
Откроется рабочая область «Правила терапии». В случае выбора записи пациента в
приложении MOSAIQ в строке данных пациента будут отображены ФИО глобального
пациента.
Если у пользователя нет необходимых прав доступа для открытия этой рабочей
области, значок на панели инструментов будет неактивен. Обратитесь к системному
администратору вашего учреждения.
Сведения о том, как добавить значок рабочей области «Правила терапии» на панель
инструментов MOSAIQ, см. в разделе, посвященном редактору панели инструментов
MOSAIQ, в интерактивной справке системы MOSAIQ.
12.3 Работа с зонами облучения
12.3.1 Изменения зоны облучения, связанные с курсом и целью
терапии
Необходимые условия
Для добавления, удаления или внесения изменений в привязки области облучения
требуется наличие соответствующих прав на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 В рабочем списке разверните целевой заголовок и подзаголовок курса, подлежащего
изменению.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021,
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 363
--- стр. 367 ---
Контроль терапии пациента
Работа с процедурами
Нажмите Редакт-вать для открытия диалогового окна «Редактировать зону(ы)
облучения».
Чтобы добавить зону облучения, выберите пункт из списка Зоны облучения слева и
нажмите Добавить.
Дополнительные сведения см. в документе STandards for Oncology Registry Entry
(STORE) (Стандарты ведения записей в онкологии):
https://www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb/registrYmanuals/cocmanuals
Если список слишком длинный, введите имя зоны облучения в поле Быстрый поиск.
В процессе ввода имени список начнет уменьшаться, и будут отображены только зоны
облучения, в названиях которых содержатся вводимые буквы. Переместите курсор
мыши в поле и нажмите клавишу Enter, чтобы выделить первую в списке зону
облучения. Используйте мышь, чтобы сделать окончательный выбор.
При вводе полного имени области облучения она будет отображена в списке. Если
список результатов поиска пуст, значит, введенное имя не соответствует записям в
списке.
Чтобы удалить зону облучения, наведите на нее указатель мыши в списке Выбранные
области и нажмите на появившийся значок Удалить.
В записи цели и курса терапии может быть указано любое количество зон облучения,
в том числе ни одной. Допускается наличие повторяющихся зон облучения.
Повторите шаги, пока не будет выполнено добавление или удаление всех
необходимых зон облучения.
Нажмите кнопку Сохранить.
12.4 Работа с процедурами
в зависимости от выбранного типа, процедура представляет собой шаблон с группой
правил, которые нужно применить к пациенту. Например, если в качестве типа процедуры
выбрана Визуализация, можно отобразить и изменить график визуализации и изменить
параметры коррекции.
12.4.1 Добавление процедур
Необходимые условия
Для добавления процедур требуется наличие соответствующих прав на внесение
изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 В рабочем списке разверните целевой заголовок и подзаголовок курса, подлежащего
изменению.
2 Нажмите Добавить процедуру, чтобы открыть диалоговое окно добавления
процедуры.
3 Прокрутите список Ш аблоны процедур для просмотра процедур в группе.
4 Выберите процедуру из группы и нажмите кнопку Добавить, чтобы добавить ее в
список Процедуры.
Выбрать и добавить процедуры можно также следующим образом:
ID док-та: Е017773/01
Стр. 364
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 368 ---
Нажмите дважды на выбранную процедуру, чтобы добавить ее в список
Процедуры.
- Чтобы выбрать сразу все процедуры из группы, выберите первую процедуру,
нажмите и удерживайте клавишу Shift, а затем выберите последнюю процедуру.
Нажмите кнопку Добавить.
Чтобы выбрать сразу несколько процедур из группы, нажмите и удерживайте
клавишу Ctrl, а затем щелкните на процедурах, которые необходимо включить.
Нажмите кнопку Добавить.
Если список Ш аблоны процедур слишком длинный, введите имя процедуры в поле
быстрого поиска.
В процессе ввода имени в поле список начнет уменьшаться, и будут отображены
только процедуры, в названиях которых содержатся вводимые буквы. Переместите
курсор мыши в поле и нажмите клавишу Enter, чтобы выделить первую в списке
процедуру. Используйте мышь, чтобы сделать окончательный выбор.
При вводе полного имени процедуры она будет отображена в списке. Если список
результатов поиска пуст, значит, введенное имя не соответствует записям в списке.
Чтобы удалить из списка процедуру, добавленную по ошибке, наведите на нее курсор
мыши в списке Процедуры и щелкните на значке Удалить.
Нажмите Сохранить, чтобы выполнить соотнесение процедур и закрыть диалоговое
окно.
Рабочая область обновится, при этом в рабочем списке отобразится обновленная
информация, а справа от имени процедуры будет показан значок статуса «Отложен.».
Контроль терапии пациента
Работа с процедурами
12.4.2 Удаление процедур
Необходимые условия
Процедура, которую необходимо удалить, должна иметь исходный статус отложенной.
Нельзя удалить когда-либо утвержденные процедуры. Для удаления процедур требуется
наличие соответствующих прав на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 Щелкните правой кнопкой на процедуру на панели «Рабочий список», которую
необходимо удалить.
2 Нажмите кнопку Удалить.
Отображается запрос на подтверждение удаления процедуры.
3 Нажмите Удалить в окне сообщения.
Если для удаляемой процедуры назначено предписание, такая связь удаляется. Если
процедура была успешно удалена, и она является единственной в группе, система
также удалит группу.
12.4.3 Соотнесение процедур с предписанием
Необходимые условия
Для соотнесения процедуры с предписанием (или ее удаления) требуется наличие
соответствующих прав на внесение изменений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 365
--- стр. 369 ---
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 На панели «Рабочий список» нажмите на процедуру для отображения
дополнительных сведений о ней на панели дополнительных сведений (справа).
2 В группе «Предписание для лучевой терапии» установите один или несколько
флажков, чтобы соотнести процедуру с одним или несколькими предписаниями.
Применимо только к типам процедур Контроль движения и Визуализация МРТ: при
соотнесении нескольких процедур с одним предписанием система проверяет
следующее:
- для процедур выбраны одинаковые карты обследования;
для процедур, соотносимых с одним предписанием, имеются разные записи в
поле Цель.
В случае несоблюдения условий на экран выводится сообщение.
3 Нажмите кнопку Сохранить.
12.4.4 Изменение применяемой процедуры двухмерной плоскостной
визуализации
Контроль терапии пациента
Работа с процедурами
Необходимые условия
Перед подтверждением процедуры ее можно изменить при наличии соответствующих прав
на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
Примечание. Выбор фильтра изображения и алгоритма совмещения применяется к первому
совмещению изображения, выполненному для курса лучевой терапии. Пределы
совмещения и ответы применяются всегда. Данные других установочных полей и
параметры планирования не применяются автоматически при облучении или получении
изображений.
1 Нажмите на процедуру двухмерной визуализации в рабочем списке, чтобы
отобразить настройки на панели дополнительных сведений.
2 При необходимости измените поля получения в группе МВ следующим образом.
а Для изменения поля Алгоритм совмещения выберите элемент в выпадающем
списке.
Ь Для изменения поля Фильтр изображений выберите элемент в выпадающем
списке.
с Для изменения полей Угол гентри. Запланированные ME, ME открытого поля.
Разница, Размер поля X и Размер поля Y поместите курсор в поле и введите
новое значение.
d Установите или снимите флажок Вычесть ME.
3 При необходимости измените поля получения в группе кВ следующим образом.
а Для изменения поля Алгоритм совмещения выберите элемент в выпадающем
списке.
Ь Для изменения поля Фильтр изображений выберите элемент в выпадающем
списке.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 366
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 370 ---
Контроль терапии пациента
Работа с процедурами
Для изменения частоты сеансов визуализации измените поля графика в группе
«Визуализация».
а При необходимости нажмите Очистить все, чтобы удалить выделение из
фрагментов сеанса, или нажмите Визуализация всех, чтобы выбрать все
фрагменты сеанса,
Ь Выберите частоту проведения сеансов получения изображений.
Нажмите на стрелку «вниз» в полях Выполнять визуализацию для первого(-ых)
и Затем каждый(-е) и выберите число.
Соответствующие номера сеансов будут выделены цветом. Например, если
выбрать 4 для Выполнять визуализацию для первого(-ых), дни с 1 по 4
выделяются цветом. Если выбрать 3 для поля Затем каждый(-е), программное
обеспечение добавит это число к числу Выполнять визуализацию для первого(-
ых). Например, выделяется цветом 7, затем 10, затем 13 и так далее.
Вы также можете нажать на номера, указанные в строках, чтобы создать порядок
получения изображений в ходе сеансов.
При необходимости измените поля в группе Пределы совмещения, чтобы настроить
пределы и границы того, когда следует корректировать положение тела пациента на
основании полученного изображения следующим образом.
а Введите числа в поля для элементов управления Поступательное и
Вращательное.
Ь Сделайте выбор в полях Предупреждающее действие и Критическое действие
для определения действия, которое должен выполнять радиотерапевт при
превышении пределов совмещения.
При необходимости измените поля в группе Пределы визуализации следующим
образом.
а Для изменения поля Макс, изображений на сеанс, введите число в поле, чтобы
изменить максимальное число изображений за сеанс.
Ь Для изменения поля Макс, изображений на предписание введите число в поле,
чтобы изменить максимальное число изображений на предписание.
с Для изменения поля Просмотреть до введите число в поле, чтобы задать
количество сеансов, которые должны быть выполнены до того, как потребуется
просмотр.
Нажмите кнопку Сохранить.
12.4.5 Изменение применяемой процедуры визуализации СВСТ
Необходимые условия
Перед подтверждением процедуры ее можно изменить при наличии соответствующих прав
на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
Примечание. Данные установочного поля СВСТ и параметры планирования не применяются
автоматически при облучении или получении изображений.
1 Нажмите на процедуру визуализации СВСТ в рабочем списке, чтобы отобразить
настройки на панели дополнительных сведений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, 1пс„ 2021.
ID док-та: Е017773 /01
Стр. 367
--- стр. 371 ---
Контроль терапии пациента
Работа с процедурами
Для изменения частоты сеансов визуализации измените поля График в группе
«Визуализация».
а При необходимости нажмите Очистить все, чтобы удалить выделение из
фрагментов сеанса, или нажмите Визуализация всех, чтобы выбрать все
фрагменты сеанса.
Ь Выберите частоту проведения сеансов получения изображений.
Нажмите на стрелку «вниз» в полях Выполнять визуализацию для первого(-ых)
и Затем каждый(-е) и выберите число.
Соответствующие номера сеансов будут выделены цветом. Например, если
выбрать 4 для Выполнять визуализацию для первого(-ых), дни с 1 по 4
выделяются цветом. Если выбрать 3 для поля Затем каждый(-е), программное
обеспечение добавит это число к числу Выполнять визуализацию для первого(-
ых). Например, выделяется цветом 7, затем 10, затем 13 и так далее.
Вы также можете нажать на номера, указанные в строках, чтобы создать порядок
получения изображений в ходе сеансов.
При необходимости измените поля в группе Пределы совмещения, чтобы настроить
пределы и границы того, когда следует корректировать положение тела пациента на
основании полученного изображения следующим образом.
а Введите числа в поля для элементов управления Поступательное и
Вращательное.
Ь Сделайте выбор в полях Предупреждающее действие и Критическое действие
для определения действия, которое должен выполнять радиотерапевт при
превышении пределов совмещения.
При необходимости измените поля в группе Пределы визуализации следующим
образом.
а Для изменения поля Макс, изображений на сеанс, введите число в поле, чтобы
изменить максимальное число изображений за сеанс.
Ь Для изменения поля Макс, изображений на предписание введите число в поле,
чтобы изменить максимальное число изображений на предписание.
с Для изменения поля Просмотрено (кем) введите число в поле, чтобы задать
количество сеансов, выполняемых, прежде просмотр станет необходимым.
Нажмите кнопку Сохранить.
12.4.6 Изменение примененной процедуры визуализации МРТ
Необходимые условия
Перед подтверждением процедуры ее можно изменить при наличии соответствующих прав
на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
Примечание. Параметры настройки внесения в график не применяются автоматически при
облучении или получении изображений.
1 Нажмите на процедуру визуализации МРТ в рабочем списке, чтобы отобразить
настройки на панели дополнительных сведений.
2 Измените элементы управления График.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 368
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 372 ---
а При необходимости нажмите Очистить все, чтобы удалить выделение из
фрагментов сеанса, или нажмите Визуализация всех, чтобы выбрать все
фрагменты сеанса.
Ь Выберите частоту проведения сеансов получения изображений.
Нажмите на стрелку «вниз» в полях Выполнять визуализацию для первого(-ых)
и Затем каждый(-е) и выберите число.
Соответствующие номера сеансов будут выделены цветом. Например, если
выбрать 4 для Выполнять визуализацию для первого(-ых), дни с 1 по 4
выделяются цветом. Если выбрать 3 для поля Затем каждый(-е), программное
обеспечение добавит это число к числу Выполнять визуализацию для первого(-
ых). Например, выделяется цветом 7, затем 10, затем 13 и так далее.
Вы также можете нажать на номера, указанные в строках, чтобы создать порядок
получения изображений в ходе сеансов.
3 Нажмите кнопку Сохранить.
12.4.7 Изменение примененной процедуры определения тренда
смещения
Контроль терапии пациента
Подтверждение правил терапии
Необходимые условия
Перед подтверждением процедуры ее можно изменить при наличии соответствующих прав
на внесение изменений.
Узнайте у администратора о необходимых вам правах доступа.
1 Нажмите на процедуру определения тренда смещения в рабочем списке, чтобы
отобразить настройки на панели дополнительных сведений.
2 При необходимости введите новое число в полях 1й расчет и (или) 2й расчет для
указания того, в каких сеансах следует рассчитать значение систематического сдвига.
3 При необходимости введите новое число в поле Проверить во время для указания
того, в каких сеансах следует верифицировать значение систематического сдвига.
4 При необходимости введите новые числа в столбце Допустимое отклонение тренда
для изменения допустимого отклонения тренда.
5 При необходимости введите новые числа в столбце Допустимое отклонение
верификации для изменения допустимого отклонения верификации.
6 Нажмите кнопку Сохранить.
12.5 Подтверждение правил терапии
12.5.1 Изменение статуса процедуры без функции быстрого
подтверждения
Необходимые условия
Перед подтверждением процедуры ее можно изменить при наличии соответствующих прав
на внесение изменений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 369
--- стр. 375 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Пустая страница —
Ю док-та: Е017773/01
Стр. 372
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
£) Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 376 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область настроек
13.1 Рабочая область настроек
13.1.1 Сведения о рабочей области настроек
13.1.2 Открытие рабочей области настроек
13.1.3
1 Откройте карту пациента.
2 Нажмите значок Процедура облучения на панели инструментов MOSAIQ, чтобы
открыть карту лечебной процедуры.
3 Нажмите Календарь лечебных процедур для отображения области календаря
лечебных процедур в окне карты лечебной процедуры.
4 Нажмите кнопку Облучение в окне карты лечебной процедуры, чтобы начать сеанс
лучевой терапии.
Перед запуском программного обеспечения для сеанса терапии необходимо
предварительно выполнить проверки готовности к облучению. В случае
отрицательного результата проверок система снова откроет карту лечебной
процедуры. При появлении на экране предупреждающего или другого сообщения
необходимо подтвердить его и вернуться к программному обеспечению для сеанса
терапии.
Программное обеспечение для сеанса терапии будет запущено после успешного
выполнения предварительных проверок готовности к облучению или после
подтверждения пользователем появившихся сообщений, Рабочая область настроек
открывается в программном обеспечении для сеанса терапии в первую очередь.
Задачи в рабочей области настроек
Табл. 13.1 Задачи в рабочей области настроек
Задача Описание
Проверка
параметров
пациента
Укладка пациента
для выполнения
процедуры
Просмотрите сведения о пациенте в строке данных пациента и
убедитесь, что открыта нужная запись пациента.
Нажмите кнопку Подтвердить верификационное положение
пациента, чтобы подтвердить выполнение верификации положения
пациента.
Дополнительные сведения см. в разделе «Верификация параметров
пациента».
1 Разместите пациента в правильном положении на столе.
2 Правильно расположите необходимые вспомогательные
устройства относительно стола и пациента.
3 Правильно расположите необходимые устройства катушки,
4 Следуйте указаниям, приведенным в окне инструкций по
укладке.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та; Е017773/01
Стр. 373
--- стр. 377 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область настроек
Задача
Выбор
изображений
Описание
Подтверждение
укладки пациента
Выберите изображение в окне установочных снимков, чтобы вывести
их на экран в приложении для просмотра положения пациента в
процедурном кабинете.
Нажмите эту кнопку, чтобы подтвердить завершение укладки
пациента. После нажатия этой кнопки процедура настройки области
облучения будет завершена, и можно приступить к процедуре
визуализации. Эта кнопка становится неактивной после
подтверждения укладки пациента.
Верификация положения пациента
Администратор может настроить количество требуемых подтверждений в диалоговом окне
утверждения несколькими пользователями в рабочей области клинического
администрирования. В группе подтверждения верификации положения пациента
отображается минимальное количество требуемых подтверждений (макс. 5). Подтвердить
положение пациента можно вне зависимости от наличия прав доступа. Любой сотрудник
может проверить личные данные пациента и завершить процесс аутентификации.
1 Просмотрите сведения о пациенте в строке данных пациента и убедитесь, что открыта
нужная запись пациента.
2 Спросите у пациента его контактные данные, в т. ч. адрес и номер телефона.
3 Посмотрите фото пациента на панели пациента, чтобы убедиться, что на лечение
явился нужный пациент.
4 Проверьте информацию об области и методике облучения, чтобы убедиться, что
укладка пациента была выполнена должным образом.
5 Нажмите кнопку Подтвердить верификацию пациента для вызова всплывающего
окна аутентификации.
6 Введите имя пользователя и пароль в поля Имя пользователя и Пароль.
7 Нажмите кнопку Подтвердить, чтобы подтвердить завершение верификации
положения пациента.
Кнопка Подтвердить верификацию пациента станет неактивной после нажатия
кнопки Подтвердить укладку пациента, если было получено минимальное
необходимое количество подтверждений. Если требуются дополнительные
подтверждающие лица для подтверждения укладки пациента, попросите их ввести в
систему данные своей учетной записи, прежде чем вы нажмете кнопку Подтверд,
укладку пациента.
8 Нажмите кнопку Подтверд, укладку пациента, чтобы подтвердить завершение
укладки пациента.
После нажатия этой кнопки процедура настройки области облучения будет
завершена, и можно начать процедуру визуализации. Эта кнопка становится
неактивной после подтверждения укладки пациента.
Редактирование продольного положения деки стола в режиме ГК
Продольное положение деки стола по умолчанию определяется в режиме ГК редактора
параметров деки стола. Обратитесь в службу поддержки Elekta для настройки параметров
деки стола.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 374
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 378 ---
Изменение положения деки стола в режиме ГК можно выполнить в рабочей области
настройки. Обновленное положение деки стола применимо только во время сеанса
лучевой терапии с МРТ и оно не сохраняется.
1 Запланируйте сеанс лучевой терапии с МРТ в MOSAIQ.
2 В окне Карта лечебной процедуры нажмите Режим ГК для начала сеанса.
Программное обеспечение сеанса лучевой терапии — рабочая область установки
откроется автоматически.
3 Введите значение продольного положения деки стола в поле Настроить.
Приемлемый диапазон значений продольного положения деки стола составляет 2,50-
292,00 сантиметра.
4 Для отправки обновленных параметров продольного положения деки стола на
установку для лучевой терапии нажмите Переслать.
5 Происходит сброс поля Фактич. для отображения обновленного значения
продольного положения деки стола.
6 Значение Настроить также обновляется в области просмотра положения пациента в
процедурном кабинете.
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
13.2 Рабочая область изображения
13.2.1 Сведения о рабочей области изображения
После запуска сеанса лучевой терапии и загрузки соответствующих данных пациента
программное обеспечение автоматически загружает карты обследования из утвержденной
процедуры правил терапии пациента.
После регистрации изображения в программном обеспечении для адаптации плана в
режиме онлайн можно получать изображения для отслеживания перемещений,
внутрифракционные изображения и изображения после облучения, если данные
процедуры визуализации указаны в правилах терапии. Подробные сведения приведены в
разделе «Задачи в рабочей области изображения».
13.2.2 Задачи в рабочей области изображения
Перед получением изображений обязательно проверьте данные пациента и подтвердите
настройки для него в рабочей области настроек. Подробные сведения приведены в разделе
«Задачи в рабочей области настроек».
Возможны шесть комбинаций процедур визуализации.
1 Предварительное изображение
Сеанс лучевой терапии обязательно начинается с получения данного изображения.
2 Предварительное изображение и изображение для отслеживания перемещений
3 Предварительное и внутрифракционное изображение
4 Предварительное изображение и изображение после облучения
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 375
--- стр. 379 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
5 Предварительное изображение, изображение для отслеживания перемещений и
изображение после облучения
6 Предварительное изображение, внутрифрационное и изображение после облучения
Получение изображений также можно выполнять непосредственно с пульта МРТ. Для
адаптации плана можно использовать только те изображения, которые указаны в рабочей
области Правила терапии и получены из рабочей области Визуализация.
В таблице ниже описываются задачи рабочего процесса.
Табл. 13.2 Задачи в рабочей области визуализации
Задача
Предварительное изображение
Отслеживание перемещений
Description (Описание)
Предварительное изображение
используется в рабочей области
объединения и является основой для
адаптации плана.
При запуске сеанса визуализации по
умолчанию отображается вкладка
Предварительные. Данная вкладка
позволяет получить предварительное
ежедневное трехмерное изображение
объемной структуры (также называемое
изображением, полученным в ходе сеанса).
Это позволяет адаптировать контрольный
план с учетом потребностей пациента.
Данная задача активируется после проверки
данных пациента и подтверждения настроек
для него в рабочей области настроек.
Подробные сведения приведены в разделе
«Получение предварительных
изображений».
Отслеживаемый объем структуры
указывается в процедуре контроля
движений МРТ правил терапии пациента.
При запуске сеанса лучевой терапии
происходит импорт структуры в сеанс из
программного обеспечения для адаптации
плана в режиме онлайн.
При запуске сеанса контроля перемещений с
вкладки Отслеживание перемещ ений
программное обеспечение выполняет
[Следующие действия:
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 376
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 383 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Нажмите кнопку Отмена, чтобы продолжить сеанс получения изображений.
Получение двухмерного изображения для отслеживания перемещений
при проведении лучевой терапии с МРТ с компенсацией положения
Необходимые условия
Перед получением двухмерного изображения для отслеживания перемещений:
• Получите предварительные изображения. Подробные сведения приведены в
разделе «Получение предварительных изображений».
• Убедитесь в том, что процедура контроля движения пациента указана в правилах
терапии.
• Обязательно проверьте данные пациента и подтвердите настройки для него в
рабочей области настроек. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в
рабочей области настроек».
• Перейдите к окну «Обследования» -> «Ежедневное МР-обследование» и
выберите запись пациента.
Это обследование позволяет определить, можно ли проводить сканирование
пациента с помощью устройства визуализации во время сеанса.
Функция отслеживания перемещений позволяет следить за анатомической структурой
пациента и ее движением. В программном обеспечении отображается заданный
неподвижный объем, полученный из набора структур в адаптированном плане и
наложенный поверх изображений для отслеживания перемещений. Это позволяет
визуализировать движения анатомической структуры пациента по отношению к данной
структуре.
1 На вкладке Предварительные нажмите кнопку Начать сканирование.
2 После завершения получения изображений продолжайте работу в программном
обеспечении для адаптации плана в режиме онлайн (в системе планирования лучевой
терапии Monaco).
После входа в программное обеспечение для адаптации плана в режиме онлайн
(систему планирования лучевой терапии Monaco) происходит выбор записи пациента,
импортируются ежедневные изображения, загружаются данные и ежедневные
изображения и начинается автоматическое объединение. Для перехода к вкладке
Отслеживание перемещений, находящейся в рабочей области изображения,
необходимо нажать кнопку Обновить отслеживание перемещений.
Подробные сведения приводятся в руководстве по эксплуатации системы
планирования лучевой терапии Monaco.
3 На вкладке Отслеживание перемещений нажмите кнопку Начать отслеживание
перемещений.
После этого запустится получение двухмерных изображений с использованием
значений Предустановка и названия Отслеживаемая структура, определенных в
процедуре «Контроль движения». До запуска получения изображения на экране будет
отображаться курсор ожидания. Полученные изображения будут сохранены на
локальном диске.
При необходимости остановить работу устройства визуализации во время получения
изображений нажмите кнопку Стоп. Для повторного запуска получения изображений
нажмите кнопку Начать отслеживание перемещений.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 380
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 384 ---
4 Просмотрите двухмерные изображения в окне изображений для отслеживания
перемещений и при необходимости настройте параметры отображения.
При выборе структуры, по которой будут отслеживаться движения пациента, область
пересечения структуры и двухмерного изображения будет отображаться в виде
наложенного на изображение контура. Выбранная структура может пересекаться не
со всеми показанными двухмерными изображениями.
Подробные сведения об окне просмотра изображений приведены на вкладке
отслеживания перемещений.
5 Нажмите кнопку Завершить и продолжить для перехода к получению изображений
после облучения, если данный тип процедуры предусмотрен.
Эта кнопка не появится на вкладке, если выполненная процедура была последней из
предусмотренных.
6 Если сеанс лучевой терапии окончен и другие процедуры работы с изображениями
не предусмотрены, нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой
терапии на пульте МРТ.
Появится сообщение: Подтвердите завершение сеанса и вопрос:
Подтверждаете? Завершение сеанса приведет к закрытию сеанса
лучевой терапии и прекращению всех лечебных процедур.
- Нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой терапии.
Нажмите кнопку Отмена, чтобы продолжить сеанс получения изображений.
Получение двухмерного изображения для отслеживания перемещений
при проведении лучевой терапии с МРТ с компенсацией формы
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Необходимые условия
Перед получением двухмерного изображения для отслеживания перемещений при
проведении лучевой терапии с МРТ с компенсацией формы, выполните следующие
действия:
• Получите предварительные изображения. Подробные сведения приведены в
разделе «Получение предварительных изображений».
• Убедитесь в том, что процедура контроля движения указана в правилах терапии.
• Обязательно проверьте данные пациента и подтвердите настройки для него в
рабочей области настроек. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в
рабочей области настроек».
• Перейдите к окну «Обследования» -> «Ежедневное МР-обследование» и
выберите запись пациента.
Это обследование позволяет определить, можно ли проводить сканирование
пациента с помощью пульта МРТ во время сеанса.
Для отправки обновленной версии структуры, по которой отслеживаются перемещения,
измените контур структуры в программном обеспечении для адаптации плана в режиме
онлайн (в системе планирования лучевой терапии Monaco). При переходе из режима
создания контура в режим адаптации или при возвращении в режим объединения
изображений в программном обеспечении для адаптации плана в режиме онлайн (система
планирования лучевой терапии Monaco) в информацию о сеансе лучевой терапии будет
добавлена последняя версия объемной структуры, по которой отслеживаются
перемещения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 381
--- стр. 385 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Отслеживание перемещений при проведении лучевой терапии с МРТ с компенсацией
формы:
• Позволяет системе отслеживания перемещений получать обновленные структуры
из программного обеспечения для адаптации плана в режиме онлайн (система
планирования лучевой терапии Monaco) после деформируемого совмещения или
добавления структуры,
• Обеспечивает обновление отслеживаемой структуры и расположения плоскости
изображения после внесения изменений в структуру.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 382
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 386 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Примечание, в системе планирования лучевой терапии Monaco и программном обеспечении для сеанса
терапии используются разные системы координат. Например, на этом рисунке
показано, как одна и т а же проекция для каждой из 4 поддерживаемых ориентаций при
терапии (ногами вперед на животе, ногами вперед на спине, головой вперед на животе и
головой вперед на спине) /формируется в системе планирования лучевой терапии Monaco
и в программном обеспечении для сеанса терапии.
+Z Post
, +Y Hedil
+Х Riflht
Monaco Coordinates
Transverse View
Coronal View
Sagittal View
Puc. 13.1 Различия между проекциями для отслеживания перемещений в системе
планирования лучевой терапии Monaco и программном обеспечении для сеанса терапии
Система координат, используемая системой планирования лучевой терапии Monaco,
представлена в левой верхней части рисунка. В этой системе координат учитывается
положительное направление для каждой оси, а такж е соответствующие им
анатомические направления. В данном примере в обоих столбцах используется
одинаковая система координат (системы планирования лучевой терапии Monaco).
Разница между двумя проекциями заключается в положении врача относительно
пациента.
При совмещении изображений в рамках работы в программном обеспечении для
адаптации плана онлайн (система планирования лучевой терапии Monaco) различия в
этих системах координат могут привести к путанице. Например, в коронарной
проекции положительное движение вдоль оси Y отображается в системе планирования
лучевой терапии Monaco как движение вверх. В программном обеспечении для сеанса
терапии оно отображается как движение вниз.
1 На вкладке Предварительные нажмите кнопку Начать сканирование, чтобы запустить
получение предварительных изображений.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 383
--- стр. 387 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Программное обеспечение для адаптации плана в режиме онлайн (система
планирования лучевой терапии Monaco) автоматически выводит на экран
контрольное изображение, объединенное с ежедневным изображением.
2 Чтобы задать порядок создания адаптированного плана с помощью программного
обеспечения для адаптации плана в режиме онлайн (система планирования лучевой
терапии Monaco), нажмите кнопку Адаптация к форме и выберите пункт Адаптация к
положению на основе анатомических изменений.
3 В программном обеспечении для адаптации плана в режиме онлайн (система
планирования лучевой терапии Monaco) нажмите кнопку Обновить отслеживание
перемещений для запуска двухмерной визуализации методом МРТ в режиме
реального времени, если в настоящий момент повторное получение трехмерных
изображений не требуется.
После этого будет повторно запущен процесс отслеживания перемещений. На вкладке
отслеживания перемещений появится сообщение Обновлено до последней
отслеживаемой структуры с временной меткой.
История обновлений структур хранится в программном обеспечении для сеанса
терапии.
4 На вкладке Отслеживание перемещений нажмите кнопку Начать отслеживание
перемещений.
На панели отслеживания перемещений появятся изображения.
5 В программном обеспечении для адаптации плана в режиме онлайн (система
планирования лучевой терапии Monaco) нажмите кнопку Адаптация к форме.
Подробные сведения приводятся в руководстве по эксплуатации системы
планирования лучевой терапии Monaco.
Получение внутрифракционных изображений
Необходимые условия
Перед получением внутрифракционного изображения:
• Получите предварительные изображения. Подробные сведения приведены в
разделе «Получение предварительных изображений».
• Убедитесь в том, что процедура получения внутрифракционного изображения
указана в правилах терапии.
• Обязательно проверьте данные пациента и подтвердите настройки для него в
рабочей области настроек. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в
рабочей области настроек».
При запуске сеанса получения внутрифракционного изображения поля облучения для
параметров Карта обследования и Предустановка на вкладке Внутрифракционные
подставляются значения из утвержденной процедуры визуализации МРТ пациента.
1 На вкладке Предварительные нажмите кнопку Начать сканирование.
2 После завершения получения изображений продолжайте работу в программном
обеспечении для адаптации плана в режиме онлайн (в системе планирования лучевой
терапии Monaco).
После входа в программное обеспечение для адаптации плана в режиме онлайн
(систему планирования лучевой терапии Monaco) происходит выбор записи пациента,
импортируются ежедневные изображения, загружаются данные и ежедневные
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 384
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 388 ---
изображения и начинается автоматическое объединение. Для перехода к вкладке
Внутрифракционные, находящейся в рабочей области изображения, необходимо
нажать кнопку Обновить отслеживание перемещений. Подробные сведения
приводятся в руководстве по эксплуатации системы планирования лучевой
терапии Monaco.
При необходимости остановить работу устройства визуализации во время получения
изображений нажмите кнопку Стоп на вкладке Внутрифракционные. Для повторного
запуска получения изображений нажмите кнопку Начать сканирование.
3 Нажмите кнопку Завершить и продолжить для перехода к следующей
предусмотренной процедуре работы с изображениями.
Эта кнопка не появится на вкладке, если выполненная процедура была последней из
предусмотренных.
4 Если сеанс лучевой терапии окончен и другие процедуры работы с изображениями
не предусмотрены, нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой
терапии на пульте МРТ.
Появится сообщение: Подтвердите завершение сеанса и вопрос:
Подтверждаете? Завершение сеанса приведет к закрытию сеанса
лучевой терапии и прекращению всех лечебных процедур.
Нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой терапии.
Нажмите кнопку Отмена, чтобы продолжить сеанс получения изображений.
Получение изображений после облучения
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Необходимые условия
Перед получением изображения после облучения:
• Получите предварительные изображения. Подробные сведения приведены в
разделе «Получение предварительных изображений».
• Убедитесь в том, что процедура получения изображения после облучения указана
в правилах терапии.
• Обязательно проверьте данные пациента и подтвердите настройки для него в
рабочей области настроек. Подробные сведения приведены в разделе «Задачи в
рабочей области настроек».
При запуске сеанса визуализации после облучения для параметров Карта обследования и
Предустановка на вкладке После облучения подставляются значения из утвержденной
процедуры визуализации МРТ.
1 На вкладке Отслеживание перемещений или Внутрифракционные нажмите кнопку
Завершить и продолжить для перехода к вкладке После облучения.
2 Нажмите кнопку Начать сканирование, чтобы запустить получение изображения.
При необходимости остановить работу устройства визуализации во время получения
изображений нажмите кнопку Стоп. Для повторного запуска получения изображений
нажмите кнопку Начать сканирование.
3 Нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой терапии на
пульте МРТ.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
£) Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 385
--- стр. 389 ---
Программное обеспечение для сеанса терапии
Рабочая область изображения
Появится сообщение: Подтвердите завершение сеанса и вопрос:
Подтверждаете? Завершение сеанса приведет к закрытию сеанса
лучевой терапии и прекращению всех лечебных процедур.
Нажмите кнопку Завершить сеанс, чтобы закончить сеанс лучевой терапии.
Нажмите кнопку Отмена, чтобы продолжить сеанс получения изображений.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 386
MOSAIQ* 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 392 ---
Настройки лечебной процедуры
Сведения о рабочей области установки облучения
14.1 Сведения о рабочей области установки облучения
Примечание. Рабочей областью настройки облучения можно управлять с помоьцью сенсорного экрана
(основной/установленный монитор), что устраняет необходимость использования
клавиатуры и мыши в процедурном кабинете. Для получения дополнительной
информации обратитесь в службу поддержки компании Elekta.
Перед облучением или получением изображений можно использовать рабочую область
установки облучения в следующих целях.
• Для верификации того, что для позиционирования и облучения в процедурном
кабинете поступил правильный пациент.
• Для правильного размещения пациента на деке стола.
• Для отправки значений смещения на установку для лучевой терапии или их
перезаписи.
• Для просмотра сведений о полях.
• Для верификации и записи установок облучения.
Если во время установки облучения произойдет любое из следующих событий, рабочая
область установки облучения выделит соответствующие элементы красным цветом.
• Для установки для лучевой терапии требуется верификация, но она не
соответствует назначенной установке, указанной в описании настроек области
облучения.
• Для вспомогательного устройства требуется верификация, но оно еще не было
верифицировано, когда открыли панель записи.
• Фактические значения деки стола, для которых требуется верификация, находятся
вне допустимых пределов значений Rx.
• Значение смещения выделено красным цветом, если по расчетам системы
целевое значение будет выходить за допустимые пределы значений положения
после применения сдвига.
Необходимо выполнить действие для каждого из них, прежде чем будет возможна запись
установок облучения.
Примечание. Рабочая область настройки облучения доступна только при наличии подключения к
системе Elekta Eiarmony.
14.2 Открытие рабочей области установки облучения
Необходимые условия
Конфигурация рабочего процесса настройки облучения подразумевает необходимость
верификации. При выборе опции «Исключить» в поле «Верификация описания настроек
области облучения», облучение начнется без рабочего процесса установки облучения.
1 Выберите пациента.
2 Выберите последовательно пункты элКарта > Процедура облучения, чтобы открыть
карту лечебной процедуры.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 389
--- стр. 393 ---
3 Выберите сеанс лучевой терапии нажмите Лечить для открытия таблицы облучения,
4 При необходимости, выберите поле облучения.
Первое поле облучения выбрано по умолчанию.
5 Выполните одно из следующих действий:
Нажмите кнопку Выбрать.
- Дважды щелкните по выбранному полю.
- Щелкните правой кнопкой на таблице облучения и выберите Выполнить
настройку области облучения.
Откроется рабочая область установки облучения.
14.3 Действия с рабочей областью установки облучения
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
14.3.1 Задачи в рабочей области установки облучения
Табл. 14.1 Задачи в рабочей области установки облучения
Задача
Подтверждение личности пациента
Описание
Верификация вспомогательных устройств
Используйте панель «Подтверждение
личности пациента» для просмотра
сведений о пациенте и подтверждения
присутствия нужного пациента для его
размещения и облучения в процедурном
кабинете.
В рабочей области установки облучения
можно вручную подтвердить или
использовать периферийную систему для
подтверждения того, что для выбранного
пациента используется и позиционируется
правильное вспомогательное устройство.
Применение значений смещения деки стола Если для выбранного пациента определены
значения смещения, и пациент был
размещен на деке стола надлежащим
образом, можно отправить значения
смещения деки стола на установку для
лучевой терапии и скорректировать
положение деки стола для лечения
пациента.
Перед продолжением лечения необходимо
выполнить перемещение деки стола с
достигнутыми целевыми параметрами либо
изменить значение смещения.
Захват значений параметров деки стола
I
L.
Когда пациент будет размещен в
определенной точке (например, в
запланированном изоцентре), можно
I
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 390
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 394 ---
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
Задача
; Запись настроек области облучения
Описание
использовать кнопку Захват для того, чтобы
скопировать фактические значения
вертикального, латерального и продольного
положения деки стола в столбец Rx.
После верификации и записи установок
облучения записанные значения для деки
стола будут сохранены как значения Rx в
описании настроек области облучения.
Просмотр дополнительных сведений о поле
облучения
1 Можно использовать панель Поля для
просмотра подробной информации о полях
и проведения дальнейшей подготовки перед
облучением.
В рабочем пространстве установки
облучения отображаются только поля,
доступные в таблице облучения и связанные
с той же настройкой области облучения, что
и поле, выбранное в таблице облучения.
После верификации того, что пациент
правильно расположен на деке стола и готов
к облучению или получению изображения,
можно записать установки облучения для
регистрации подробных сведений о
I верификации записи области облучения.
Используя записанную настройку области
'облучения, пользователь может добавлять
^ примечания к настройке или изменять статус
стационарного пациента.
Скрытие сведений о пациенте
При запуске рабочей области установки облучения она будет находиться в
конфиденциальном режиме. При нахождении в неконфиденциальном режиме можно
перейти в конфиденциальный режим вручную.
1 Нажмите кнопку Конфиденциально в правой верхней части рабочей области.
Следующая информация будет скрыта:
• Имя пациента
• Личные сведения, за исключением возраста и пола
• Диагноз
• Аллергические реакции и предупреждения
• Подробные сведения о предписаниях для лучевой терапии
Изображения установки облучения и изображения настройки поля будут размыты.
Примечание. Кнопка Ввести (если настроена для отображения в рабочей области настройки
облучения) и кнопка Сдвиг в конфиденциальном режиме отключены.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 391
--- стр. 395 ---
Подтверждение личности пациента
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
Н еобходим ы е условия
Флажок П одтвердите личность пациента установлен в рабочей области «Клиническое
администрирование».
Для подтверждения личности пациента вручную можно выполнить следующие шаги. Если
была выполнена соответствующая настройка, можно пропустить эти шаги и использовать
периферийную систему для подтверждения личности пациента. Если периферийная
система указывает, что поступил неправильный пациент, отобразится панель
«Несоответствие пациента», и продолжить выполнение облучения будет невозможно до
подтверждения личности ожидаемого пациента.
При наличии настройки для подтверждения личности пациента, перед продолжением
рабочего процесса необходимо подтвердить личность пациента. Невозможно выполнить
отмену подтверждения личности пациента на панели «Запись».
1 В рабочей области установки облучения выполните одно из следующих действий.
Нажмите кнопку статуса подтверждения личности пациента (пунктирная
окружность) рядом с ФИО пациента.
Примечание, g конфиденциальном режиме ФИО пациента помечается как «Направленный пациент».
- Нажмите кнопку П одтвердите личность пациента в правом нижнем углу
рабочей области.
Отобразится панель «Подтверждение личности пациента».
2 Используйте сведения о пациенте на панели, чтобы убедиться в том, что на лечение
поступил правильный пациент.
3 Нажмите кнопку П одтвердить.
Статус подтверждения личности пациента рядом с ФИО пациента приобретает вид зеленой
отметки.
Верификация вспомогательного устройства
Н еобходим ы е условия
Рядом со вспомогательным устройством, для которого требуется выполнить верификацию,
отображается кнопка состояния верификации (пунктирная окружность).
1 В области П ринадлеж ности выполните одно из следующих действий.
Нажмите кнопку состояния верификации (пунктирная окружность) рядом со
вспомогательным устройством, подлежащим верификации.
Если была выполнена соответствующая настройка, отсканируйте штрихкод
вспомогательного устройства, подлежащего верификации.
Для одновременной верификации всех вспомогательных устройств, подлежащих
верификации, нажмите кнопку П ровер. все.
После верификации вспомогательного устройства индикатор состояния рядом с ним
меняется на зеленую отметку.
Юдок-та; Е017773 / 01
Стр. 392
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 396 ---
После проверки всех вспомогательных устройств, подлежащих верификации,
индикатор состояния (пунктирная окружность) в верхней части области
Вспомогательное устройство меняется на зеленую отметку.
Для отмены верификации вспомогательного устройства нажмите зеленую отметку
рядом с ним.
Применение значений смещения деки стола
Н еобходим ы е условия
• Пациент размещен на деке стола надлежащим образом, и определяется значение
общего смещения, которое будет применяться для пациента.
• Установка для лучевой терапии, подключенная к SEQUENCER, оснащена функцией
автоматической установки (ASU).
Дополнительные сведения приводятся в теме справки: область Стол.
1 В области Стол нажмите кнопку Сдвиг.
Открывается панель автоматического перемещения пациента.
2 Просмотрите параметры деки стола.
При открытии панели автоматического перемещения пациента в столбце
«Исх.значения» отображаются значения положения деки стола.
В столбце «Сдвиг» отображаются значения общего смещения, применяемые к деке
стола.
В столбце «Целев. знач.» отображаются значения положения деки стола после
применения значений смещения.
В столбце «Фактич.» отображаются текущие значения положения деки стола, которые
обновляются по мере перемещения деки стола.
Все значения, указанные выше, представлены с указанием ориентации деки стола
знаками +/-.
3 Нажмите кнопку П ереслать для отправки действительных значений смещения деки
стола на установку для лучевой терапии.
Примечание. Данная кнопка неактивна в следующих случаях:
Не задано пороговое или максимально допустимое значение перемещения деки
стола.
Угол деки стола не отцентрирован.
- Фактическое или целевое значение перемещения деки стола находятся за
пределами, заданными в характеристиках установки.
- Все значения смещения больше максимально допустимого значения либо меньше
порогового значения положения деки стола.
Действительные значения смещения деки стола передаются на установку для лучевой
терапии, а кнопка П ереслать неактивна.
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 393
--- стр. 397 ---
4 После отправки значений смещения деки стола на установку для лучевой терапии
выполните перемещение деки стола в процедурном кабинете.
По достижении целевых параметров деки стола индикатор состояния (круг с
пунктирной рамкой) рядом с целевыми значениями меняется на зеленую галочку.
5 После достижения целевого положения деки стола нажмите кнопку Закры ть.
Появится рабочая область установки облучения. Кнопка Сдвиг изменится на кнопку
Сброс. Столбец С м ещ ение изменится на столбец Ц елее, знач.
Примечание, на установку для лучевой терапии не будут отправлены следующие значения:
• Значение смещения деки стола больше максимально допустимого значения.
• Значение смещения меньше порогового значения.
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
Перезапись значений смещения деки стола
Н еобходим ы е условия
• Пациент правильно размещен на деке стола, и нужно применить смещения.
• Установка для лучевой терапии, подключенная к SEQUENCER, оснащена функцией
автоматической установки (ASU).
• Для перезаписи смещений деки стола требуется наличие соответствующих прав
доступа MOSAIQ.
Узнайте у системного администратора о необходимых правах доступа.
1 Нажмите кнопку Сдвиг на панели «Укладка пациента».
Открывается панель автоматического перемещения пациента.
2 Дополнительно: Нажмите кнопку П ереслать для отправки значений смещения деки
стола на установку для лучевой терапии.
3 Нажмите кнопку Снять ограничение.
Откроется окно перезаписи значений смещения:
4 Введите имя пользователя и пароль.
5 Нажмите кнопку
Появится рабочая область установки облучения. Кнопка Сдвиг изменится на кнопку
Сброс. Столбец С м ещ ение изменится на столбец Ц елев. знач., и столбец Ц елев. знач.
будет выделен желтым цветом. Кнопка В ериф икация записи области облуч. будет
переведена в активное состояние для возможности продолжения рабочего процесса.
После записи установки облучения можно просмотреть информацию о перезаписи
настроек смещения в завершенной настройке области облучения или в отчете об
отмененных параметрах лечебной процедуры.
Просмотр подробной информации поля
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 394
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 398 ---
1 Нажмите кнопку П оля рабочей области установки облучения.
Примечание. панели Поля отображаются только поля, доступные в таблице облучения и
связанные с той же настройкой области облучения, что и поле, выбранное в таблице
облучения.
2 Просмотрите подробную информацию, примечания к настройке и установочные
снимки для выбранного поля.
3 Для установки болюса при необходимости используйте информацию о болюсе,
примечание к установкам поля и установочные изображения для поля.
4 При необходимости выдвиньте панель визуализации после позиционирования
пациента.
5 При необходимости проверки зазора используйте информацию об угле гентри или
угле расположения источника для поворота гентри и размещения для первого поля
облучения.
Захват значений параметров деки стола
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
Н еобходим ы е условия
Флажок Вкл. введ ен и е значений стола установлен в рабочей области «Клиническое
администрирование».
Узнайте у системного администратора о необходимых правах доступа.
1 В области «Стол» нажмите кнопку Ввести.
Возникает окно Подтвердить введение параметров деки стола.
2 Введите данные в поля "Username" (Имя пользователя) и "Password" (Пароль).
3 Нажмите кнопку Ввести или клавишу Enter на клавиатуре.
Значения X, Y и Z в столбце Ф актическое зн ачен и е копируются в столбец Rx.
Н еобходим ы е последую щ ие действия
После записи установки облучения захваченные значения для деки стола копируются в
описание настроек области облучения программного обеспечения MOSAIQ.
Запись установок облучения
Н еобходим ы е условия
• Пациент верифицирован (если была задана соответствующая настройка).
• Пациент правильно размещен на деке стола.
• Вспомогательные устройства верифицированы и правильно размещены (если
была задана соответствующая настройка).
• Целевые параметры деки стола достигнуты или значение смещения
перезаписано.
• Для перезаписи перечисленных элементов на панели «Запись» требуется наличие
соответствующих прав доступа MOSAIQ.
Узнайте у системного администратора о необходимых правах доступа.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 395
--- стр. 399 ---
Настройки лечебной процедуры
Действия с рабочей областью установки облучения
Системный администратор может использовать рабочую область клинического
администрирования для задания минимального количества пользователей, требуемых для
верификации настройки облучения.
1 В рабочей области установки облучения нажмите кнопку В ериф икация записи
области облуч.
Откроется панель «Запись».
2 Убедитесь в правильности информации о пациенте и сведений о терапии,
представленных в верхней части панели.
3 При необходимости установите флажок Стэционарн.
При этом статус стационарного или амбулаторного пациента, указанный в личных
сведениях о пациенте, будет изменен для этого сеанса лучевой терапии.
4 При необходимости внесите свои примечания в раздел Примечания.
5 При необходимости выполните перезапись параметров установки для лучевой
терапии, вспомогательных устройств и фактические значения положения деки стола.
Перезапись элемента может потребоваться в следующих сценариях.
Для установки для лучевой терапии требуется верификация, но она не
соответствует назначенной установке для лучевой терапии, указанной в
описании настроек области облучения.
Для вспомогательного устройства требуется верификация, однако она еще не
была выполнена.
Фактические значения деки стола, для которых требуется верификация,
находятся вне допустимых пределов значений Rx.
6 Введите данные в поля "Username" (Имя пользователя) и "Password" (Пароль).
7 Нажмите кнопку или клавишу Enter на клавиатуре.
- Параметры, перезаписанные пользователем, выделены желтым цветом со
значком перезаписи рядом с ними.
Если вы перезаписали все параметры, рядом со значком перезаписи в нижней
части панели записи отображается ваше имя. В противном случае рядом с
вашим именем отображается зеленая галочка.
8 После того, как необходимое количество пользователей введут свое имя и пароль для
верификации установки облучения, нажмите Запись.
Кнопки Запись активируются только после того, как необходимое количество
пользователей введут свое имя и пароль.
В окне предыдущих настроек области записываются следующие данные:
• сведения о курсе лучевой терапии;
• сведения о предписанной области, к которой относится описание настроек
области облучения;
• инициалы пользователей, которые верифицировали установку облучения;
• инициалы пользователя, который в последний раз перезаписал требуемые
элементы в области перезаписи;
• дата и время открытия рабочей области установки облучения;
• имя установки для лучевой терапии, к которой относится описание настроек
области облучения.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 396
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 400 ---
Приложения
15 Приложения
Раздел Заголовок Стр.
15.1
15.1.1
15.1.2
15.2
15.2.1
15.2.2
15.3
15.3.1
15.3.2
15.3.3
15.4
15.5
15.5.1
15.5.2
15.5.3
15.5.4
15.5.5
15.6
15.6.1
15.6.2
15.6.3
15.6.4
15.6.5
15.6.6
15.6.7
15.6.8
15.6.9
15.6.10
15.7
Ю ридические и н орм ати вн ы е с в е д е н и я ................................................................. 399
Заявление об отказе от ответственности и юридические положения для
системы MOSAIQ...................................................................................................... 399
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и
медикаментов (FDA) (США).........................................................................................399
Назначение и показания к прим енению ................................................................. 399
MOSAIQ....................................................................................................................... 399
Система MOSAIQ Data Director.....................................................................................405
И зм ерен и е точности м едицинских у стр о й ст в ............................................................405
Инструмент для регулировки положения лепестков ..................................................405
Инструмент линейки в окне просмотра двухмерных изображений............................406
Инструмент измерения при работе с функциями Evaluate и Locate, а также в рабочей
области просмотра изображений................................................................................406
П рогрев киловольтного и сто ч н и к а .............................................................................406
П редостереж ения, касаю щ иеся онкологической т е р а п и и ...................................... 407
Предостережения, появляющиеся при расчете индекса массы тела и площади
поверхности тела.........................................................................................................407
Предостережения, относящиеся к д озе .......................................................................408
Предостережения, касающиеся заказов лекарственных препаратов и сведений о
лекарственных препаратах..........................................................................................411
Предостережения, относящиеся к записи лечебной процедуры.................................415
Предостережения, связанные с безопасностью..........................................................415
П редостереж ения, касаю щ иеся лучевой т е р а п и и ............................................................................... 416
Предостережения, связанные с управлением изображениями ..................................416
Предостережения, связанные с ведением медицинских карт .....................................417
Предостережения, появляющиеся перед началом процедуры облучения ............... 421
Предостережения, появляющиеся после облучения ................................................ 431
Предостережения, появляющиеся при получении настроек .......................................432
Предостережения, появляющиеся при неверном выполнении расчетов и
обработки................................................................................................................. 433
Предостережения, связанные с записью лечебной процедуры ............................... 435
Предупреждения о перемещении установки.................................................................................. 439
Общие предостережения............................................................................................ 439
Сообщения о плане на д е н ь ........................................................................................ 440
П редостереж ения, связан н ы е с о ц е н к о й ...................................................................441
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 397
--- стр. 402 ---
Юридические и нормативные сведения
Приложения
15.1 Юридические и нормативные сведения
15.1.1 Заявление об отказе от ответственности и юридические
положения для системы MOSAIQ
15.1.2
Запрещается копировать приложение MOSAIQ полностью или частично в любых целях.
Приложение включает приведенное ниже регламентирующее заявление.
Профессионально ответственный пользователь признает, что профессиональный долг
перед пациентом, заключающийся в оказании медицинской помощи, лежит исключительно
на квалифицированном медицинском персонале, оказывающем медицинские услуги.
Пользователь несет полную ответственность за использование данных, полученных с
помощью лицензионных/сублицензионных продуктов медицинского назначения, и
соглашается с тем, что использование лицензионных/сублицензионных продуктов не
заменяет профессиональное врачебное заключение. Компании First DataBank и Elekta не
несут ответственности за действия пользователя, которые могут стать причиной
возникновения любых обязательств или привести к неисправностям вследствие
ненадлежащего обращения, пренебрежения обязанностью предупреждать об опасности,
халатности или любых других причин. Пользователь обязан уведомить всех медицинских
работников, использующих лицензионные/сублицензионные продукты, об ограничениях,
накладываемых на использование таких продуктов.
Компоненты Sax Comm и Sax Zip: ® Sax Software Corp., 1991-2001. Компоненты Sax Basic
Engine: © Sax Software Corp. и Polar Engineering and Consulting, 1993-2000.
Компоненты TX Text Control © The Imaging Source Europe GmbH, 1991-2002.
Некоторые компоненты данного продукта были созданы с использованием LEADTOOLS
© LEAD Technologies, Inc., 1991-2001. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых
продуктов и медикаментов (FDA) (США)
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 15.1
Ф ед еральн ое законодательство США разреш ает продаж у этого устройства только врачам
или по их заказу.
15.2 Назначение и показания к применению
15.2.1 MOSAIQ
Назначение/показания к применению
Система MOSAIQ* — это система ведения электронных историй болезни (EMR), включающих
изображения, которая предназначена для оптимизации управления рабочим процессом в
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та; Е017773 / 01
Стр. 399
--- стр. 403 ---
Приложения
Назначение и показания к применению
онкологическом отделении. Система предоставляет в распоряжения пользователей
следующие функциональные возможности:
• Ведение электронных карт пациентов и формирование курсов терапии, заказ
диагностических лабораторных исследований, а также выписывание рецептов на
лекарственные препараты.
• Импорт, просмотр, аннотирование и архивирование изображений; управление и
манипулирование изображениями; обеспечение повышения качества
изображений.
• Импорт, хранение и экспорт данных о лечебных процедурах с целью
централизованного мониторинга хода терапии. К таким данным относятся
заказы, документация, лабораторные данные и другие относящиеся к лечению
данные, получаемые с помощью совместимого программного обеспечения.
• Формирование и ведение справочников лекарственных препаратов, а также
расчет дозировки лекарственных препаратов для медицинской онкологии.
• Создание планов расположения лепестков МЛК для аппаратов лучевой терапии с
многолепестковыми коллиматорами. Пользователи могут создавать,
просматривать и изменять геометрические параметры, относящиеся к полям
облучения, включая параметры МЛК.
• Обеспечение соответствия планов лучевой терапии, импортируемых из систем
планирования терапии, ограничениям, предусмотренным для аппаратов лучевой
терапии.
Кроме того, система MOSAIQ’ предоставляет следующие возможности:
• Обеспечение выполнения других административных функций, необходимых для
работы отделений медицинской и радиационной онкологии.
• Отображение контрольных изображений с целью установки параметров,
необходимых для выполнения процедур лучевой терапии; обращение к
предустановкам для настройки аппарата лучевой терапии; информирование
медицинского персонала о действиях, которые необходимо выполнить до
выполнения лечебной процедуры.
• Считывание текущих настроек установки для лучевой терапии через интерфейс
связи установки. Система сравнивает эти настройки с предустановленными
параметрами. В случае несоответствия запланированных значений текущим
настройкам аппарата функции облучения блокируются.
• Сверка текущих параметров выполнения лечебных процедур с планами лучевой
терапии. В надлежащее время текущие значения параметров облучения
регистрируются с целью отслеживания хода терапии.
Система MOSAIQ" поддерживает обмен данными между сотрудниками медицинского
учреждения. Она может использоваться в любом медицинском учреждении, пациентам
которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия. Расчет дозы в рамках
лекарственной терапии поддерживается как для взрослых пациентов, так и для детей.
Станция MOSAIQ не предназначена для использования в диагностических целях.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 400
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
IS Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 404 ---
Приложения
Назначение и показания к применению
Примечание. Дополнительная функция просмотра планов (MOSAIQ" Evaluate) была представлена в
системе MOSAIQ' версии 2.5. Представленные ниже сведения о назначении системы
применимы к системе MOSAIQ” версии 2.5 и последующих версий с активной лицензией на
функцию просмотра плана. В некоторых странах возможность использования системы
по назначению и возможность использования функции MOSAIQ Evaluate ожидает
утверждения в регулирующих органах.
Н ззн ачен и е/п оказан и я к прим енению
Система MOSAIQ” представляет собой онкологическую информационную систему,
используемую для управления рабочими процессами при планировании и проведении
лучевой терапии. Система поддерживает функцию обмена информацией между
сотрудниками медицинского учреждения и может использоваться в любом учреждении,
пациентам которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия.
Систему MOSAIQ’ можно настроить для использования в рамках лекарственной терапии
(Medical Oncology), лучевой терапии (Radiation Oncology) или обоих модулей одновременно.
Система предоставляет в распоряжения пользователей следующие функциональные
возможности:
• Формирование электронных карт пациентов и планов лечения, заказ
диагностических лабораторных исследований, а также выписывание рецептов на
лекарственные препараты.
• Формирование и ведение справочников лекарственных препаратов, а также
расчет дозировки лекарственных препаратов для медицинской онкологии.
• Импорт, просмотр, аннотирование, настройка и архивирование изображений;
управление изображениями; обеспечение повышения качества изображений.
• Сравнение планов лучевой терапии и оценка покрытия дозы.
• Создание планов расположения лепестков МЛК для аппаратов лучевой терапии с
многолепестковыми коллиматорами.
• Подтверждение, что планы лучевой терапии, импортируемые из систем
планирования терапии, соответствуют ограничениям, предусмотренным для
установок лучевой терапии. Система MOSAIQ’ считывает текущие настройки
установки для лучевой терапии через интерфейс связи установки. Система
сравнивает эти настройки с предустановленными параметрами. В случае
несоответствия запланированных значений текущим настройкам установки
система предупреждает об этом пользователя.
• Просмотр контрольных изображений для настройки терапии. При настройке
установки для лучевой терапии система MOSAIQ’ сверяется с
предустановленными настройками и передает инструкции по укладке пациента и
настройке установки.
• Запись действительных примененных значений дозы в электронные карты с
целью отслеживания хода выполнения процедуры.
Система MOSAIQ’ не предназначена для использования в диагностических целях. Функции
расчета дозы для медицинской онкологии предназначены для использования только у
пациентов в возрасте 18 лет и старше.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 401
--- стр. 405 ---
Приложения
Назначение и показания к применению
Примечание. Дополнительная функция стереотаксической локализации (Locate) была представлена в
системе MOSAIQ’ версии 2.6. Представленные ниже сведения о назначении системы
MOSMQ" применимы к системе MOSAIQ” версии 2.6 и последуюсцих версий с активной
лицензией на функцию стереотаксической локализации. В некоторых странах указанное
назначение системы и возможность использования функции Locate ожидают
утверждения в регулирующих органах.
Н азн ачен и е/п оказан и я к при м енен ию
Система MOSAIQ” представляет собой онкологическую информационную систему,
используемую для управления рабочими процессами при планировании и проведении
лучевой терапии. Система поддерживает функцию обмена информацией между
сотрудниками медицинского учреждения и может использоваться в любом учреждении,
пациентам которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия.
Систему MOSAIQ" можно настроить для использования в рамках лекарственной терапии
(Medical Oncology), лучевой терапии (Radiation Oncology) или обоих модулей одновременно.
Это позволяет выполнять следующие действия:
• Формирование электронных карт пациентов и планов лечения, заказ
диагностических лабораторных исследований, а также выписывание рецептов на
лекарственные препараты.
• Формирование и ведение справочников лекарственных препаратов, а также
расчет дозировки лекарственных препаратов для медицинской онкологии.
• Импорт, просмотр, аннотирование, настройка и архивирование изображений;
управление изображениями; обеспечение повышения качества изображений.
• Сравнение планов лучевой терапии и оценка покрытия дозы.
• Создание планов расположения лепестков МЛК для аппаратов лучевой терапии с
многолепестковыми коллиматорами.
• Подтверждение, что планы лучевой терапии, импортируемые из систем
планирования терапии, соответствуют ограничениям, предусмотренным для
установок лучевой терапии. Система MOSAIQ* считывает текущие настройки
установки для лучевой терапии через интерфейс связи установки. Система
сравнивает эти настройки с предустановленными параметрами. В случае
несоответствия запланированных значений текущим настройкам установки
система предупреждает об этом пользователя.
• Просмотр контрольных изображений для настройки терапии. При настройке
установки для лучевой терапии система MOSA1Q* сверяется с
предустановленными настройками и передает инструкции по укладке пациента и
настройке установки.
• Запись действительных примененных значений дозы в электронные карты с
целью отслеживания хода выполнения процедуры.
• Использование функции стереотаксической локализации для расчета
установочных координат для лучевой терапии.
Система MOSAIQ* не предназначена для использования в диагностических целях. Функции
расчета дозы для медицинской онкологии предназначены для использования только у
пациентов в возрасте 18 лет и старше.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 402
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 406 ---
Приложения
Назначение и показания к применению
Примечание. Дополнительная функция отслеживания движений была представлена в системе
MOSAIQ" версии 2.65. Представленные ниже сведения о назначении системы MOSAIQ”
применимы к системе MOSAIQ’ версии 2.65 и последующих версий с активной лицензией
на данную функцию. В некоторых странах указанное назначение системы и
возможность использования функции ожидают утверждения в регулирующих органах.
Н азн ачен и е/п оказан и я к прим енению
Система MOSAIQ" представляет собой онкологическую информационную систему,
используемую для управления рабочими процессами при планировании и проведении
лучевой терапии. Система поддерживает функцию обмена информацией между
сотрудниками медицинского учреждения и может использоваться в любом учреждении,
пациентам которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия.
Систему MOSAIQ’ можно настроить для использования в рамках лекарственной терапии
(Medical Oncology), лучевой терапии (Radiation Oncology) или обоих модулей одновременно.
Это позволяет выполнять следующие действия:
• Формирование электронных карт пациентов и планов лечения, заказ
диагностических лабораторных исследований, а также выписывание рецептов на
лекарственные препараты.
• Формирование и ведение справочников лекарственных препаратов, а также
расчет дозировки лекарственных препаратов для медицинской онкологии.
• Импорт, просмотр, аннотирование, настройка и архивирование изображений;
управление изображениями; обеспечение повышения качества изображений.
• Сравнение планов лучевой терапии и оценка покрытия дозы.
• Создание планов расположения лепестков МЛК для аппаратов лучевой терапии с
многолепестковыми коллиматорами.
• Подтверждение, что планы лучевой терапии, импортируемые из систем
планирования терапии, соответствуют ограничениям, предусмотренным для
установок лучевой терапии. Система MOSAIQ* считывает текущие настройки
установки для лучевой терапии через интерфейс связи установки. Система
сравнивает эти настройки с предустановленными параметрами. В случае
несоответствия запланированных значений текущим настройкам установки
система предупреждает об этом пользователя.
• Просмотр контрольных изображений для настройки терапии. При настройке
установки для лучевой терапии система MOSAIQ’ сверяется с
предустановленными настройками и передает инструкции по укладке пациента и
настройке установки.
• Запись действительных примененных значений дозы в электронные карты с
целью отслеживания хода выполнения процедуры.
• Использование функции стереотаксической локализации для расчета
установочных координат для лучевой терапии.
• Пользователь может отслеживать смещения между фракциями при помощи
наложения данных на изображение, получаемое в режиме реального времени.
Система MOSAIQ’ не предназначена для использования в диагностических целях. Функции
расчета дозы для медицинской онкологии предназначены для использования только у
пациентов в возрасте 18 лет и старше.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 403
--- стр. 407 ---
Приложения
Назначение и показания к применению
Примечание. Дополнительная функция расчета дозы в рамках лекарственной терапии для детей
была представлена в системе MOSAIQ версии 3.0. Представленные ниже сведения о
назначении системы MOSAIQ* применимы к системе MOSAIQ версии 3.0 и последующих
версий с активной лицензией на данную функцию. В некоторых странах указанное
назначение системы и возможность использования функции ожидают утверждения в
регулирующих органах.
Назначение/показания к применению
Система MOSAIQ* представляет собой онкологическую информационную систему,
используемую для управления рабочими процессами при планировании и проведении
лучевой терапии. Система поддерживает функцию обмена информацией между
сотрудниками медицинского учреждения и может использоваться в любом учреждении,
пациентам которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия.
Систему MOSAIQ” можно настроить для использования в рамках лекарственной терапии
(Medical Oncology), лучевой терапии (Radiation Oncology) или обоих модулей одновременно.
Это позволяет выполнять следующие действия:
• Формирование электронных карт пациентов и планов лечения, заказ
диагностических лабораторных исследований, а также выписывание рецептов на
лекарственные препараты.
• Формирование и ведение справочников лекарственных препаратов, а также
расчет дозировки лекарственных препаратов для медицинской онкологии.
• Импорт, просмотр, аннотирование, настройка и архивирование изображений;
управление изображениями; обеспечение повышения качества изображений.
• Сравнение планов лучевой терапии и оценка покрытия дозы.
• Создание планов расположения лепестков МЛК для аппаратов лучевой терапии с
многолепестковыми коллиматорами.
• Подтверждение, что планы лучевой терапии, импортируемые из систем
планирования терапии, соответствуют ограничениям, предусмотренным для
установок лучевой терапии. Система MOSAIQ* считывает текущие настройки
установки для лучевой терапии через интерфейс связи установки. Система
сравнивает эти настройки с предустановленными параметрами. В случае
несоответствия запланированных значений текущим настройкам установки
система предупреждает об этом пользователя.
• Просмотр контрольных изображений для настройки терапии. При настройке
установки для лучевой терапии система MOSAIQ" сверяется с
предустановленными настройками и передает инструкции по укладке пациента и
настройке установки.
• Запись действительных примененных значений дозы в электронные карты с
целью отслеживания хода выполнения процедуры.
• Использование функции стереотаксической локализации для расчета
установочных координат для лучевой терапии.
• Пользователь может отслеживать смещения между фракциями при помощи
наложения данных на изображение, получаемое в режиме реального времени.
Система MOSAIQ” поддерживает обмен данными между сотрудниками медицинского
учреждения. Она может использоваться в любом медицинском учреждении, пациентам
которого назначается лучевая терапия и/или химиотерапия. Расчет дозы в рамках
ID док-та: Е017773 / 01
Стр. 404
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 408 ---
приложения
Назначение и показания к применению
15.2.2
лекарственной терапии поддерживается как для взрослых пациентов, так и для детей.
Станция MOSAIQ не предназначена для использования в диагностических целях.
Система MOSAIQ Data Director
Показания к применению
Система MOSAIQ Data Director формирует базу данных, обеспечивающую хранение,
архивирование и отображение значительных объемов изображений и относящихся к ним
других данных, используемых для процедур лучевой терапии в онкологических отделениях,
а также щирокие возможности управления данными. Система MOSAIQ Data Director дает
возможность персоналу отделений радиационной онкологии сохранять данные
визуализации и сопутствующие данные в онкологической информационной системе
MOSAIQ и своевременно извлекать из нее нужную информацию. Систему MQSAIQ Data
Director можно использовать для управления данными визуализации и их архивирования
везде, где цифровые медицинские изображения и сопутствующие данные используются
для планирования и выполнения лучевой терапии.
Назначение системы
Назначение системы MOSAIQ Data Director заключается в эффективном обеспечении
функций хранения данных и управления ими, оптимизации доступа к данным, а также
долгосрочного архивирования больших объемов данных визуализации и сопутствующих
данных, в частности предназначенных для выполнения процедур лучевой терапии, которые
требуют получения большого количества изображений. Легко встраиваясь в рабочий
процесс отделения лучевой терапии, где используется онкологическая информационная
система MQSAIQ, система MOSAIQ Data Director позволяет медицинскому персоналу быстро
или легко сохранять данные и постоянно осуществлять доступ к большому количеству
изображений и связанным с ними другим данным. MQSAIQ Data Director не только
обеспечивает постоянное хранение и архивирование данных, но и гарантирует персоналу
отделений лучевой терапии возможность доступа к изображениям и сопутствующим
данным и их извлечения в любое время и в любом месте с помощью онкологической
информационной системы MOSAIQ.
15.3 Измерение точности медицинских устройств
15.3.1 Инструмент для регулировки положения лепестков
Для разрешения лепестков МЛК может быть установлено значение 0,10 или 0,01 см.
Функция MLC Fit позволяет выполнить расчет положений лепестков для установки с
разрешением 0,10 или 0,01 см в зависимости от настройки разрешения МЛК в области
характеристик установки. Расчеты площади для МЛК выполняются с точностью,
достаточной для обеспечения заданного в настройках выходного разрешения независимо
от метода расчета. Данные о положении лепестков МЛК сохраняются в базе данных
MOSAIQ с точностью до 0,01 см и отображаются в MQSAIQ также с точностью до 0,01 см.
MOSAIQ® 3,0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та; Е017773 / 01
Стр. 405
--- стр. 409 ---
Прогрев киловольтного источника
Точность измерений или пределы погрешности функции MLC Fit добавляются к точности
измерений или пределам погрешности системы в целом, включая собственно МЛК,
Сведения о точности конкретного оборудования см. в руководстве пользователя вашего
МЛК. Примерами дополнительных факторов, влияюгдих на общую точность подгонки
лепестков к определенному контуру, могут служить: точность оцифровки (если
используется), различия в положении лепестков, возникающие вследствие перемещения
лепестков разными пользователями (если используется), различия в подгонке лепестков к
контуру, обусловленные формой лепестков, и т.д.
15.3.2 Инструмент линейки в окне просмотра двухмерных
изображений
Приложения
15.3.3
Результаты измерений с помощью инструмента линейки ViewStation рассчитываются на
основании размера пиксела (мм/пиксел) фонового изображения. Единицы измерения
длины линейки ViewStation отображаются в сантиметрах (см) с точностью или пределом
погрешности в одну десятую миллиметра (0,1 мм). Точность измерений прямо
пропорциональна примененному коэффициенту масштабирования (например, при
коэффициенте 200 % точность измерений в два раза превышает точность, которая может
быть достигнута при коэффициенте 100 %).
Инструмент измерения при работе с функциями Evaluate и
Locate, а также в рабочей области просмотра изображений
15.4
Измерения, производимые при помощи инструмента измерения, вычисляются в
пространственной системе координат, определенной атрибутами DICOM первичного
отображаемого в данный момент изображения. Единицы измерения инструмента
измерения отображаются в сантиметрах (см) с точностью или пределом погрешности в одну
десятую миллиметра (0,1 мм). Точность измерений прямо пропорциональна примененному
коэффициенту масштабирования (например, при коэффициенте 200 % точность измерений
в два раза превышает точность, которая может быть достигнута при коэффициенте 100 %).
Прогрев киловольтного источника
Для ортовольтных установок, а также установок для поверхностной лучевой терапии
имеется опция прогрева киловольтного источника, доступ к которой осуществляется в меню
инструментов программного обеспечения MOSAIQ. Прогрев рентгеновской трубки
киловольтной (кВ) установки для лучевой терапии должен выполняться ежедневно — он
необходим для выполнения гарантийных и других клинических требований,
предъявляемых производителем оборудования. Программное обеспечение MOSAIQ
позволяет за несколько минут выполнять прогрев киловольтных установок обоих типов
(обеспечивающие облучение исходя из заданной дозы и обеспечивающие облучение в
течение определенного времени).
Данные о ходе процедуры прогрева можно записывать в текстовый файл журнала, который
хранится в папке журналов в том же каталоге, что и приложение MOSAIQ. Этот файл
журнала также можно открыть в Microsoft Excel. Программное обеспечение MOSAIQ
создает новый файл журнала каждый месяц, присваивая ему имя формата
«kVWarmUp_YYMM.log», где «YY» — это двузначное обозначение года, а «ММ» —
двузначное обозначение месяца.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 406
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 419 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
П еревод
Сведения
У вас нет прав на назначение комплектов заказов, которые приведут к созданию заказов
для аптеки.
15.6 Предостережения, касающиеся лучевой терапии
15.6.1 Предостережения, связанные с управлением изображениями
Ориентация изображения — удаление аннотаций
Image Orientation
Annotations will be deleted.
Do you want to proceed?
П еревод
Ориентация изображения
Аннотации будут удалены.
Продолжить?
Ориентация изображения — утеря сведений о масштабировании
Image Orientabon
Scaling informab'on will be lost.
Do you want to proceed?
П еревод
Ориентация изображения
Сведения о масштабировании будут утеряны.
Продолжить?
Контрольное изображение изменено
Reference Image Changed
This image was displayed while the associated treatment field geometry was defined or modified.
Verificabon of the treatment field geometry is recommended.
П еревод
Контрольное изображение изменено
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 416
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 420 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
15.6.2
Это изображение отображалось во время настройки или изменения геометрических
параметров связанного с ним поля.
Рекомендуется выполнить проверку геометрических параметров поля облучения.
Предостережения, связанные с ведением медицинских карт
Редактирование импортируемых данных — поле облучения — план VMAT
(на базе мониторных единиц) не поддерживается целевой установкой
Edit Import Data - Treatment Field
VMAT (MU based) plan not supported on Target Machine
П еревод
Редактировать импортируемые данные — поле облучения
Выбранная установка не поддерживает план VMAT (на базе мониторных единиц)
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр.417
--- стр. 421 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Р е д а к т и р о в а н и е и м п о р т и р у е м ы х д а н н ы х — п о л е о б л у ч е н и я — з а м е н а
п о д т в е р ж д е н н о г о и л и з а б л о к и р о в а н н о г о п о л я о б л у ч е н и я
Edit Import Data - Treatment Field
Overwriting an approved or locked Tx Field.
П еревод
Редактирование импортируемых данных — поле облучения
Выполняется замена подтвержденного или заблокированного поля облучения.
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 418
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 426 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Таблица облучения — поле уже облучено сегодня
Treatment Delivery Table
Примечание, jhe Y in the Tx column in the Treatment Delivery Table shows that the field in yellow was already
treated today.
П еревод
Таблица облучения
Примечание. Символ Y в столбце «ПТ» таблицы облучения указывает на то, что поле, помеченное
желтым цветом, уже было облучено сегодня.
Несоответствие установок для лучевой терапии — переопределение
Treatment Machine Mismatch, Override?
П еревод
Несоответствие установок для лучевой терапии. Переопределить?
Предостережения, касающиеся проверки готовности к облучению
Если область или поле облучения не проходят проверку, отображается предостережение,
касающееся проверки готовности к облучению. В столбце действий могут отображаться
следующие три типа действий:
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 423
--- стр. 427 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
• Снять ограничение — для продолжения лечения необходимо снять ограничения.
Текст отображается на красном фоне, если условие не проверено, и на желтом
фоне, если проверено.
• Опустить или Подтвердить — в некоторых случаях можно пропускать поля,
которые не соответствуют заданным условиям, из набора полей для облучения.
Подтвердите сообщение, чтобы продолжить лечение.
• Лечебная процедура предотвращена — это сообщение отображается на красном
фоне. Шаги, необходимые для корректировки параметров недоступны напрямую
в диалоговом окне проверки готовности к облучению.
Перевод текста, который отображается в верхней части предостережения о проверке
готовности к облучению, приводится в следующем разделе «Подтверждение, опущение или
отмена».
Подтверждение, опущение или отмена
‘У Treatment Resdineft Check • MR*. Brain BramTHN. Test R
Based on the Fields that will be Listed tof this Session
Acknowledgment and/m Oveiride Authorization will be Required
Due Ю the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
• ga
[ Continue I
[ Cancel j
Treatment Readiness Check
Based on the Fields that will be Edited for this Session
Acknowledgment and/or Override Authorization will be Required
Due to the Conditons(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel.
Перевод
Проверка готовности к облучению
На основании параметров полей, которые будут перечислены для этого сеанса,
требуется авторизация подтверждения и/или отмена
ввиду нижеперечисленных условий.
Нажмите кнопку Продолжить, чтобы перейти к таблице облучения, или нажмите кнопку
Отмена.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 424
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 428 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Дозиметрия не завершена
'У Treatmefit ftesdinest Check - MR*; HeadnNeck HeadnNeckTRN, lim
Baned on the Fields that will be Listed for this Session
Acknowledgment and/or Override Authorization will be Required
Due to the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
Plan Ste or Field | Condttron~
Sitel
Fid 282A282a
Fid 333A 333a
Fid 27A 27a
Fid 78A 78a
Fid 129A 129a
Fid 180A180a
A Dose Site Co^cient has either not been defined or set up so treatment of this field will not contnbute dose to ti Acknowledge
A Dose Site Confident has either rnt been defined or up so tre^ment of this field.will not contnbute dose to l( AcKnowleclqe
A Dose Site Coefficient has eithw not been defined or set up so treatment of this field will not contribute dose to tl AcknovHedge
A Dose Site Coefficient has either not been defined or set up so tre^menl of this field will no! contribute dose to tl Acknowled^
A Dose Site Coefficient has eithw not been defined or set up so treatrnem of this field wjll nol coritnbute dose to ^ Acknowledge
A Dose SKe Coefficient has either not been defined or set up so treatment of this field will not contnbute dose to ti Acknowledge
Oetads for the condition fugNiqWed above for Fkl231A23ta
Field Dose is.Undefined
A Dose Site Coefficient has either not been defined or set up so treatment of this field will not contnbute dose to the Rx Site
Treatment Readiness Check
Dosimetry is Incomplete.
Details for the condition highlighted above for Fid: <Field Name>
Field Dose is Undefined.
A Dose Site Coefficient has either not been defined or set up so treatment of this field will not
contribute dose to the Rx Site.
Перевод
Проверка готовности к облучению
Дозиметрия не завершена.
Подробные данные об условии, выделенном выше для поля: <Имя поля>
Доза для поля не определена.
Коэффициент дозы облучения области либо не задан, либо задан таким образом, что
облучение этого поля не внесет никакого вклада в дозу предписанной области.
Данные поля редактируются
^ Treatment Reedine» Check • МЛ»: 0SO12M7 ЕХа testt
Based on the Fields that will be Listed for this Session
Acknowledgment and/or Ovenide Authorization will be Required
Due to the Conditlonfs) Ll«ed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
(~ C w tin m " ]
f~CancflTl
Plan. Sae or Field | Condition \ Action 1
Rxi excM
1 >1
There are no additional details for the concMion highlighted above for Fid A A I
Treatment Readiness Check
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: E017773/01
Стр. 425
--- стр. 430 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Проверка готовности к облучению
Поле облучено сегодня
Число фракций будет превышено
Treatment Readiness Check • MR#: 42717 test2. patient
Based on the Fields that will be Listed for this Session
Acknowledgment and/or Override Authorization will be Required
Due to the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
Conditmn
____________
I Total Dose will be Exceeded Act/Rx 200 cGy/ 200 cGy Projected Addtl
Fracbons wA\ be Exceeded. Rx 1 Projected 2
There are no additional details for the condition hjqhtighted above for Rx test
Treatment Readiness Check
Fractions will be Exceeded. Rx: <dose> Projected: <dose>
Перевод
Проверка готовности к облучению
Число фракций будет превышено. Предписано: <доза> Прогнозируемые: <доза>.
Не задан план с МЛК
'У Treatment Readiness Check - MR *: 321 EXCL Patientl
Based on the Fields that will be Listed for this Session
Acknowledgment and/or Override Authorization will be Required
Due to the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
I Continue
I Cancel
Plan. Srte or Field Condition
MEM ihsnqed eifice the last i-saf'nori
An MLC Plan has not been Defined for this Field
|Acknowle{^“
Acknowieii^
There are no additional details for the condition highlighted above for Fid 1
Treatment Readiness Check
An MLC Plan has not been Defined for this Field
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: E017773/01
Стр. 427
--- стр. 431 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Перевод
Проверка готовности к облучению
План МЛК для этого поля не задан
Суммарная доза будет превышена
Treatment Readiness Check
Total Dose vyill be Exceeded. Act/Rx: <dose> / <dose> Projected Addtl: <dose>
Перевод
Проверка готовности к облучению
Суммарная доза будет превышена. Фактическая доза/предписано: <доза> / <доза>
Прогнозируется дополнительно: <доза>.
Лечебная процедура предотвращена — параметры плана IMRT неверны
"У Treatment Readiness Check - MR 321 EXC^ Patientl
Based on the Fields that will be Listed for this Session
Treatment will be Prevented Due to the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
Cancel
Plan, Site or Field 1 Condition 1 Action 1
Rx: 1 I
Fid 3 Step and Shoot Dosimetrv is Incomplete I Acknowledge
Fid 8 Sliding Window Dosimetry is Incomplete ^ ’Acknowledge
..................... 1
Details for the condition hiqhllohted above for Fid 3 Step and Shoot I
Jaw movement is not permitted on step segment
Treatment Readiness Check
Treatment Prevented
Юдок-та: E017773/01
Стр. 428
MOSAIQ®3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 432 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
IMRT Plan is not valid
Details for the condition highlighted above for <Field Name>
Jaw movement is not permitted on step segment.
Перевод
Проверка готовности к облучению
Облучение запрещено
Параметры плана IMRT неверны
Подробные сведения об условии, выделенном выше для <имя поля>.
Перемещение створки при пошаговом облучении недопустимо.
Лечебная процедура предотвращена — геометрические параметры установки не
совпадают
Treatment Readiness Check
Treatment Prevented
The machine defined for this field is not geometrically equivalent to this machine.
Перевод
Проверка готовности к облучению
Облучение запрещено
Геометрические параметры установки, заданной для поля, не совпадают с
геометрическими параметрами этой установки.
Лечебная процедура предотвращена — план расположения лепестков МЛК неприменим
к установке
Treatment Readmess Check • MR<h 05012017 £Xa testl
Based on the Field» that will be Listed lot this Session
Treatment will be Prevented Due to the Condition^ Litted Below
Press ContHUie to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
Treatment Readiness Check
Treatment Prevented
MLC Leaf Plan Not Valid on this Machine. Rx:<machine name> <number> Leaf. Actual; <machine
name> <number> Leaf.
Перевод
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: E017773/01
Стр. 429
--- стр. 433 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Проверка готовности к облучению
Облучение запрещено
План расположения лепестков МЛК неприменим к этой установке. Предписано: <имя
установки>, <число> лепестков. Фактически: <имя установки>, <число> лепестков.
Лечебная процедура предотвращена — несоответствие установок для лучевой терапии
Treatment Readiness Check - MR •; 100271 SPRW, Patientl ^ ^ 8
Based on the Fields that will be Listed for this Session
Treatment will be Prevented Due to the Condition(s) Listed Below
Press Continue to Proceed to the Treatment Delivery Table, or Press Cancel
Cancel I
Plan. Stte or Field | Condrtion
f^x Tsfqet Fx Dose Mismatch Act/Rx 0 cGv-
Fid
Fid
ANGLE 40TD
lANGL 40TD
01
01
Mosia Field cannot be treated on this machine
Mosia Field cannot be treated on this machine
i Acknowle^
There are no additional details for the condrtion highlighted above for Rx Target
Treatment Readiness Check
Treatment Prevented
Field cannot be treated on this machine
Treatment Machine Mismatch. Act: <machine name> Rx: <machine name>
Перевод
Проверка готовности к облучению
Облучение запрещено
Поле нельзя облучить на этой установке
Несоответствие установок для лучевой терапии. Фактически: <имя установки>, предписано:
<имя установки>.
Не удается загрузить поле
Unable to Load Field
MLC Leaf Plan not valid on this machine.
Rx: <Machine Name> <number> Leafs.
Actual: <Machine Name> <number> Leafs.
Перевод
He удается загрузить поле
План расположения лепестков МЛК неприменим к этой установке.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 430
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 435 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Облучение не завершено — подтверждение разрешения
Treatment Ddivefy Not Complete • MR*f; 05012017 EXCX testl
The delivery process for one or more fields was begun but did not complete normally j a p se
I Please review the chart for any missing records and manually record any fields ffiat
* were delivered but not recorded
Treatment Delivery Not Complete
The delivery process for one or more fields was begun but did not complete normally.
Please review the chart for any missing records and manually record any fields that were
delivered but not recorded.
Resolution Acknowledgement:
Примечание. Enter your User Name and Password to acknowledge this notification and/or that the treatment
at that machine Is prevented.
Перевод
Облучение не завершено
Процесс облучения одного или нескольких полей был начат, но не завершился в штатном
режиме.
Проверьте карту на предмет всех недостающих записей и вручную запишите все поля,
которые были подведены, но не записаны.
Подтверждение разрешения:
Примечание. Введите имя пользователя и пароль для подтверждения данного уведомления и/или
запрета облучения на этой установке.
15.6.5 Предостережения, появляющиеся при получении настроек
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 432
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 436 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Получить геометрические параметры?
Question?
Capture Geometric Parameters?
Перевод
Вопрос?
Получить геометрические параметры?
Получить ТОЛЬКО параметры деки стола?
Question?
Capture Couch Parameters Only?
Перевод
Вопрос?
Получить только параметры деки стола?
Установка не в сети
15.6.6
Machine communications offline. Cannot capture settings.
Перевод
Установка не в сети. Не удается получить значения параметров.
Предостережения, появляющиеся при неверном выполнении
расчетов и обработки
Коэффициент дозы облучения области не задан
Warning
А dose site coefficient has either not been defined or set up so that the treatment of this field will
not contribute any dose to the prescription site. Continue?
Перевод
Осторожно!
Коэффициент дозы облучения области либо не задан, либо задан таким образом, что
облучение этого поля не внесет никакого вклада в дозу предписанной области.
Продолжить?
Ошибка при проверке дозы за фракцию для предписанной области
Error
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
ID док-та: Е017773/01
Стр. 433
--- стр. 437 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Error Verifying Fractional Dose for Rx Site < Site>
Перевод
Ошибка
Ошибка при проверке дозы за фракцию для предписанной области <Область>
Смена установки
Warning
The Machine has been changed. Please check to see that all parameters are valid.
Перевод
Осторожно!
Установка изменена. Убедитесь в правильности значений всех параметров.
Изменения параметров установки
Machine Changes
You cannot select a machine for this plan that does not support:
Moveable Jaws
Step Collimator Angle Change
Step Energy Change
Step Doserate Change
Step Motorized Wedge Position Change
VMAT Beam Collimator Angle Change
VMAT Beam Doserate Change
VMAT (MU) Indexed
Перевод
Изменения параметров установки
Для этого плана невозможно выбрать установку, которая не поддерживает:
Перемещаемые створки
Пошаговое изменение угла коллиматора
Пошаговое изменение значения энергии
Пошаговое изменение мощности дозы
Пошаговое изменение положения клина с электроприводом
Изменение угла коллиматора в режиме VMAT
Изменение мощности дозы в режиме VMAT
Режим VMAT с индексацией мониторных единиц
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 434
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 438 ---
Значения положения преобразованы
Position values converted
Position values converted because of machine characterizab'on differences.
Перевод
Значения положения преобразованы
Значения положения преобразованы из-за различий в характеристиках установки.
Превышен предел позиционирования
Positional limit exceeded
The following exceeded posib'onal limits as specified in machine characterization:
<Field Name>
The plan is invalid.
Do you want to save anyway?
Перевод
Превышен предел позиционирования
Эти положения выходят за допустимые пределы, заданные в характеристиках установки:
<Имя поля>
Параметры плана неверны.
Сохранить?
Не удается преобразовать лепестки
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
15.6.7
Unable to convert leaves
This machine does not support MLC. The leaf plan will become inactive.
Перевод
He удается преобразовать лепестки
Установка не поддерживает использование МЛК. План расположения лепестков станет
неактивным.
Предостережения, связанные с записью лечебной процедуры
Прекращение работы в нештатном режиме
Abnormal Termination
An error in machine or software communications has occurred
- The Total Monitor Units Delivered value shown below is the value that MOSAIQ received before
the error occurred.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции no эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: E017773/01
Стр. 435
--- стр. 439 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
- It is possible that this value is not the same as the current value on the treatment console.
Treatment Informabon:
Field: <#>
Total Monitor Units Delivered: <#> (Since last recorded in MOSAIQ)
Examine the Treatment Informab'on and select one of these options
• The Total Monitor Units Delivered value is correct. Conb'nue to record the treatment.
• Monitor Units were delivered, but the Total Monitor Units Delivered value is not
correct. Manually record the treatment.
• No Monitor Units were delivered. Exit the field and do not record the treatment.
Перевод
Прекращение работы в нештатном режиме
Сбой связи с установкой или программным обеспечением.
- Общее число отпущенных единиц (см. ниже) — значение, полученное системой MOSAIQ,
прежде чем произошла ошибка.
- Возможно, это значение не совпадает с текущим значением на панели управления
терапией.
Сведения о терапии:
Поле: <N°>
Общее число подведенных мониторных единиц: <число> (с момента последней записи в
системе MOSAIQ)
Ознакомьтесь со сведениями о терапии и выберите один из следующих вариантов:
• Общее отпущенное число единиц верно. Чтобы записать лечебную процедуру,
нажмите «Продолжить».
• Единицы были отпущены, но общее число отпущенных единиц неверно.
Выполните запись лечебной процедуры вручную.
• Единицы не были отпущены. Закройте поле и не записывайте лечебную
процедуру.
Полученные параметры пучка относятся к другому плану
Beam(s) Returned for Different Plan
The beams that have come back for recording were delivered for a different plan than was posted
for the machine.
If these beams were delivered for the currently selected patient, press Yes to record and new
fields(s) will be added to record these beams.
If these beams were not delivered for the current pabent, then press No.
Примечание. Дпу new pelds created are based on the information in the beam record and will not contain a full
field definition and may not be usable for subsequent sessions. New fields will not be assigned to a
prescription site.
Перевод
Юдок-та: E017773/01
Стр. 436
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 440 ---
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Полученные параметры пучка относятся к другому плану
Пучки, подлежащие регистрации, были подведены в рамках плана, отличного от
переданного для установки.
Если эти пучки были подведены к выбранному пациенту, нажмите «Да», чтобы
зарегистрировать все пучки и добавить новые поля для регистрации этих пучков.
Если эти пучки не были подведены к текущему пациенту, нажмите Нет.
Примечание. Новые поля создаются на основе данных из записи пучка, не включают полное описание
поля облучения и не могут использоваться в ходе последующих сеансов лучевой терапии.
Новые поля не будут назначены предписанной области.
Значение отпущенных мониторных единиц меньше предполагаемого
значения
Warning
ми Delivered less than Expected. <#> MU remaining. Deliver remainder?
Перевод
Осторожно!
Значение отпущенных мониторных единиц меньше предполагаемого значения. Осталось
<#> ME. Подвести оставшиеся?
План закрыт. Нет данных для записи
Information
Plan Closed. Nothing to Record
Перевод
Сведения
План закрыт. Нет данных для записи.
Запись лечебной процедуры
Record Treatment
Примечание, ifg dose is delivered, you are required to record the treatment before you exit.
Перевод
Запись лечебной процедуры
Примечание. Если доза подведена, перед выходом из системы необходимо записать лечебную
процедуру.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
О Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 437
--- стр. 441 ---
Запись лечебной процедуры — подведенные мониторные единицы
Record Treatment
The number of Monitor Units delivered is less than (or greater than) the (a)s@ prescribed.
Примечание, jhe meterset unit is not always Monitor Units (MU). It can also be Seconds, Minutes, or Mega-
Particles (MP).
Перевод
Запись лечебной процедуры
Подведенное число мониторных единиц меньше (или больше), чем было предписано:
@s@.
Примечание. Единицы значения не всегда являются мониторными единицами (MU). Это могут быть
секунды, минуты или мегачастицы (МР).
Сброс интерфейса установки для лучевой терапии
Reset Treatment Machine Interface
Waibng for communicabon from machine to indicate treatment of plan has been completed or
canceled. Resetting communicabons with the machine should only be attempted as a last resort.
If any treatments were delivered or are in progress they will not be recorded if a reset is done.
Conbnue with Reset?
Перевод
Сброс интерфейса установки для лучевой терапии
Ожидание соединения с установкой для завершения или отмены лечебной процедуры или
плана. Сброс соединения с установкой допустим только в крайних случаях. В случае сброса
завершенные или выполняемые лечебные процедуры не будут записаны. Продолжить
сброс?
Запись лечебной процедуры не согласуется с планом терапии
Treatment Recording Error: Contact Software Support
The Treatment Record does not agree with the treatment plan. If necessary, manually record the
treatment. See the interface specific log file for more details. The DICOM data file is available for
inspecbon at: C : \<psaoqCpmfog\iHERO\0\lmport\RX_<nuinber>. dcm
<Date Time>
Перевод
Ошибка записи лечебной процедуры: служба поддержки программного обеспечения
Запись лечебной процедуры не согласуется с планом терапии. При необходимости вручную
запишите лечебную процедуру. Подробнее см. в файле журнала для интерфейса. Файл с
данными в формате DICOM доступен для ознакомления в следующем каталоге:
С;\<psaoqCpmfog\iHERO\0\Import\RX <номер>.dcm
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 438
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 442 ---
15.6.8
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
<Дата, время>
Предупреждения о перемещении установки
Несоответствие фактических значений деки стола и целевых
Question?
Couch Actual Values do not match Target Values.
Would you like to return to the Couch Move Assist Window?
Перевод
Вопрос?
Фактические значения деки стола не соответствуют целевым значениям.
Вернуться в окно функции автоматического перемещения стола?
Целевые параметры деки стола не достигнуты
Question?
The Couch Targets are not achieved.
Do you want to go back to the Patient Movement Support window and complete the couch
movement?
Перевод
Вопрос?
Целевые параметры деки стола не достигнуты.
Вернуться к окну автоматического перемещения пациента и выполнить перемещение деки
стола?
15.6.9 Общие предостережения
Ошибка интерфейса установки
Machine Interface Error
An error was detected in the machine interface.
The probable cause of the error is listed on the next line.
Machine Communicabons Time Qut
Перевод
Ошибка интерфейса установки
В интерфейсе установки обнаружена ошибка.
Возможная причина возникновения ошибки указана в строке ниже.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 439
--- стр. 443 ---
Ожидание соединения с установкой
15.6.10 Сообщения о плане на день
Предупреждение о плане на день
Приложения
Предостережения, касающиеся лучевой терапии
Plan-of-the-Day Warning
Continue treatment?
Перевод
Предупреждение о плане на день
Продолжить лечебную процедуру?
Предостережение о распорядке дня — невозможность коррекции
предписаний
Plan-of-the-Day Warning
Prescriptions cannot be adjusted because one or more were edited today and fieids are
scheduled. Review prescriptions. Conbnue?
Перевод
Предостережение о плане на день
Невозможно скорректировать предписания, т. к. одно или более из них были
отредактированы сегодня и поля внесены в график. Проверьте предписания. Продолжить?
Ошибка плана на день
Plan-of-the-Day Error
А dose limit dose action point for the prescribed total dose must be added manually. Treatment
will be prevented.
Перевод
Ошибка плана на день
Точку отпуска дозы с пределом дозы для предписанного значения суммарной дозы
необходимо добавить вручную. Лечебная процедура не будет выполнена.
Ошибка распорядка дня — только один предел дозы
Plan-of-the-Day Error
Only one dose limit dose action point is permitted. Treatment will be prevented.
Перевод
Ошибка плана на день
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 440
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 447 ---
Приложения
Предупреждения по программному обеспечению для сеанса лучевой терапии
— Пустая страница —
Юдок-та: Е017773 / 01
Стр. 444
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 448 ---
Перечень предупреждений и предостережений
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.1................................................................................................................................... 15
Предупреждения — это указания, несоблюдение которых может повлечь за собой риск
для здоровья или привести к травмам. Это также может стать причиной тяжелых травм
со смертельным исходом или ненадлежащего клинического применения системы.
Кроме того, предупреждения сообщают о возможной угрозе для вашего здоровья.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.1.1.................................................................................................................................. 15
Предостережения — это указания, несоблюдение которых может привести к
повреждению базы данных или систематическим ошибкам при выводе данных.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..1.................................................................................................................................. 94
Если настроить программное обеспечение MOSAIQ на блокировку полей после
распространения, изменить идентификатор поля или удалить поле после
распространения будет невозможно. Изменить идентификатор поля облучения можно
только во время распространения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..2.................................................................................................................................. 96
При использовании систем Varian OBI и Elekta XVI требуются значения координат
изоцентра в формате DICOM, которые включаются в план лучевой терапии,
передаваемый из системы планирования терапии. Программное обеспечение MOSAIQ
распространяет эти значения координат напрямую из плана лучевой терапии. Значения
координат изоцентра, определенные системой планирования терапии и включенные в
план лучевой терапии, приводятся относительно точки начала координат DICOM для КТ.
Эти значения могут не совпадать с отображаемыми и/или распечатанными значениями
координат изоцентра из системы планирования терапии. Более подробную
информацию можно получить у производителя системы планирования терапии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4.3...................................................................................................................................97
При отсутствии допустимого положения тела пациента можно выполнить изменение
набора структур. Выберите другой набор структур в раскрывающемся списке «Набор
структур» на вкладке «Контрольные данные объема» в окне описания настроек области
облучения. При выполнении этого действия координаты изоцентра обнуляются.
Запишите координаты изоцентра перед тем, как выбрать новый набор структур.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..4...................................................................................................................................97
Если план лучевой терапии содержит поля с разными координатами изоцентра, то в
настройки области облучения распространяются ПУСТЫЕ значения координат
изоцентра.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..5.................................................................................................................................104
Если установочное поле (КТ, кВ, МВ или МВКТ) создается путем копирования поля
облучения или другого установочного поля, то у скопированного поля останется тот же
изоцентр, что и у исходного поля. При передаче параметров этого изоцентра на
установку лучевой терапии он может оказаться непригодным для визуализации. В окне
описания поля облучения отображается изоцентр поля облучения. При изменении типа
поля изоцентр будет удален, и отобразится сообщение.Для сравнения текущего
изоцентра поля с другими изоцентрами в настройках связанной области облучения и
другими полями облучения в той же области, подлежащей облучению, пользователь
может использовать функцию проверки изоцентров в окне описания поля облучения.
Изоцентр поля добавляется в окно изменений поля.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 445
--- стр. 449 ---
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4.6................................................................................................................................108
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. При помощи
установки MHI TM2000/Vero невозможно выполнить облучение новых полей, созданных
в программном обеспечении MOSAIQ.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 4.1...................................................................................................................................109
Обратите внимание, что при копировании плана с МЛК, заданного для поля облучения,
отключение МЛК может привести к тяжелой травме или ошибке при проведении
терапии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..7.................................................................................................................................112
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. Изменения,
внесенные в параметры полей облучения в программном обеспечении MOSAIQ,
недоступны на установке MEII-TM2000/Vero.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4_8.................................................................................................................................112
Изменения, внесенные в описание поля облучения, применяются при облучении
пациента. Рекомендуется проверять правильность внесенных вами изменений до
выполнения процедуры облучения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 4.2...................................................................................................................................112
Обратите внимание, что отключение МЛК может вызвать причинение вреда здоровью
высокой степени либо ненадлежащее медицинское применение.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..9.................................................................................................................................122
Не задавайте этот параметр для установки для лучевой терапии Toshiba. В случае
настройки этой опции для установок IBA (Ion Beam Applications), убедитесь, что
используется совместимая версия программного обеспечения. За информацией о
применимости данной опции обращайтесь к поставщику установки для лучевой
терапии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..10...............................................................................................................................123
Если установочное поле (КТ, кВ, МВ или МВКТ) создается путем копирования поля
облучения или другого установочного поля, то у скопированного поля останется тот же
изоцентр, что и у исходного поля. При передаче параметров этого изоцентра на
установку лучевой терапии он может оказаться непригодным для визуализации. В окне
описания поля облучения отображается изоцентр поля облучения. При изменении типа
поля изоцентр будет удален, и отобразится сообщение.Для сравнения текущего
изоцентра поля с другими изоцентрами в настройках связанной области облучения и
другими полями облучения в той же области, подлежащей облучению, пользователь
может использовать функцию проверки изоцентров в окне описания поля облучения.
Изоцентр поля добавляется в окно изменений поля.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..11............................................................................................................................. 125
Убедитесь перед загрузкой контрольных данных, что на установке XVI для области
облучения пациента указан активный статус. Если при загрузке контрольных данных для
области облучения пациента указан неактивный статус, система MOSAIQ не сможет
отправить контрольные данные на рабочую станцию XVI, а экран инструмента
валидации импорта DICOM будет пуст.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 446
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
(S Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 450 ---
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕА.12............................................................................................................................. 131
При отсутствии допустимого положения тела пациента можно выполнить изменение
набора структур. Не изменяйте набор структур в окне описания настроек области
облучения. В противном случае значения изоцентра будут автоматически стерты. Чтобы
изменить набор структур без утраты данных изоцентра, повторно отправьте план в
программное обеспечение MOSAIQ. Для изменения набора структур в окне настроек
области облучения воспользуйтесь функцией распространения плана облучения
ионами.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.4..13............................................................................................................................. 151
Для систем Siemens Primus и Elekta Synergy: до включения излучения гентри и
коллиматор перемещаются в положение, соответствующее заданным значениям
следующего поля облучения. Убедитесь в том, что поля облучения в режиме АФПП
заданы правильно.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.5..1............................................................................................................................... 160
Для разрешения лепестков МЛК может быть установлено значение 0,10 или 0,01 см.
Функция МЕС Fit позволяет выполнить расчет положений лепестков для установки с
разрешением 0,10 или 0,01 см в зависимости от настройки разрешения МЛК в области
характеристик установки. Расчеты площади для МЛК выполняются с точностью,
достаточной для обеспечения заданного в настройках выходного разрешения
независимо от метода расчета. Данные о положении лепестков МЛК сохраняются в базе
данных MOSAIQ с точностью до 0,01 см и отображаются с точностью до 0,01 см.
Дополнительные сведения можно получить у производителя МЛК.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..1............................................................................................................................... 278
Убедитесь, что масса пациента указана правильно. Система Elekta Unity использует
данные массы тела пациента для расчета удельного коэффициента поглощения (SAR).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..2............................................................................................................................... 278
Система Elekta Unity не должна использоваться для облучения беременных женщин.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..3.................................................................................................................................278
При необходимости проведения облучения пациентов с имплантатами, необходимо
убедиться, что имплантированное устройство может безопасно использоваться в
условиях МРТ.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..4.................................................................................................................................281
Е1аличие скрытых полей облучения не приводит к изменению плана терапии или полей,
облучение которых выполняется с помощью установки MHI-TM2000/Vero.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..5.................................................................................................................................287
Перед началом облучения программное обеспечение MOSAIQ проверяет только
исходные параметры положения первого поля перед включением облучения. После
начала проверки панель управления Desktop обеспечивает переход к следующим
сегментам составного поля.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..6.................................................................................................................................289
Если единицы на установке для лучевой терапии не совпадают с единицами на станции
SEQUENCER, тогда введите единицы установки Medical Physics Expert в поле Примеч.
диалогового окна «Запись лечебной процедуры». Таким образом, процедура облучения
будет записана. Перед тем, как продолжить процедуру облучения, незамедлительно
обратитесь к медицинскому физику отделения.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 447
--- стр. 451 ---
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9.7.................................................................................................................................292
При облучении установка MHI-TM2000/Vero использует собственный экземпляр плана
лучевой терапии, полученный из системы планирования терапии. Изменения,
внесенные в параметры полей облучения в программном обеспечении MOSAIQ,
недоступны на установке MHI-TM2000/Vero.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..8.................................................................................................................................292
Изменения, внесенные в описание поля облучения, применяются при облучении
пациента. Рекомендуется проверять правильность внесенных вами изменений до
выполнения процедуры облучения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.1...................................................................................................................................292
Обратите внимание, что отключение МЛК может вызвать причинение вреда здоровью
высокой степени либо ненадлежащее медицинское применение.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.2................................................................................................................................. 296
Запрещается менять какие-либо значения поля облучения (в частности, настройки
гентри, коллиматора и деки стола) после включения излучения. В случае прерывания
облучения, в связи с которым требуется изменить значения поля облучения, или сбоя в
работе установки, приведшего к выходу этих значений за допустимые пределы во время
облучения, необходимо выключить излучение и вернуться к таблице облучения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9.9............................................................................................................................... 307
Убедитесь в том, что настройки характеристик аппарата верны. Неправильная настройка
характеристик установки может привести к врачебным ошибкам. Обратитесь за
помощью в настройке характеристик установки в службу программной поддержки
компании Elekta.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.9..10..............................................................................................................................309
Это предупреждение относится только к процедурам дробного облучения частицами с
использованием технологии сканирования дозного поля IBA. Полная информация о
характеристиках дозного поля недоступна. Текущие параметры возобновляемого
дозного поля, а также число мониторных единиц, необходимое для подведения этого
поля, зависят от точности значения мониторных единиц, отпущенных и
зафиксированных установкой для лучевой терапии. Обращайтесь к производителю
оборудования для проверки точности значения мониторных единиц.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 9.3...................................................................................................................................310
Запрещается менять какие-либо значения поля облучения (в частности, настройки
гентри, коллиматора и деки стола) после включения излучения. В случае прерывания
облучения, в связи с которым требуется изменить значения поля облучения, или сбоя в
работе установки, приведшего к выходу этих значений за допустимые пределы во время
облучения, необходимо выключить излучение и вернуться к таблице облучения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 11.1.................................................................................................................................349
При загрузке неподтвержденного локализатора в область просмотра система выдаст
следующее сообщение: «Выбранный локализатор не утвержден».
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 13.1.................................................................................................................................379
Если во время сеанса лучевой терапии наблюдается значительная потеря качества или
интенсивности изображения, проверьте положение пациента, чтобы исключить
вероятность случайного перемещения.
Юдок-та: Е017773/01
Стр 448
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
© Elekta, Inc., 2021.
--- стр. 452 ---
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.13.1.............................................................................................................................379
Во время сеанса лучевой терапии ФИО пациента передаются на пульт МРТ. Если после
сеанса лучевой терапии имя пациента изменяется, пульт МРТ не распознает пациента, и
проведение сеанса не удастся. Необходимо удалить запись пациента на пульте МРТ и
перезапустить сеанс лучевой терапии.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.15.1.............................................................................................................................399
Федеральное законодательство США разрешает продажу этого устройства только врачам
или по их заказу.
MOSAIQ® 3.0
Инструкции по эксплуатации
® Elekta, Inc., 2021.
Юдок-та: Е017773/01
Стр. 449
--- стр. 457 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Ассоциация файлов графических изображений.....................................................................................20
Число экземпляров приложений................................................................................................................20
Рабочая область открытия данных пациента..........................................................................................21
Вкладка локальных записей пациентов...............................................................................................21
Вкладка записей пациентов из дистанционной системы Monaco .................................................21
Кнопки области данных пациента.............................................................................................................22
Планы..........................................................................................................................................................25
Условия, при которых планы становятся недоступными в системе Monaco ..............................25
Координаты набора изображений в системе Monaco версии 5.10 по сравнению с версией
5 00................................................................................................................................................................26
Импорт данных пациента............................................................................................................................27
Импорт данных изображения в формате D1COM..............................................................................27
Диалоговое окно выбора пациента........................................................................................................28
Использование диалогового окна выбора пациента..........................................................................32
Открытие записи пациента...................................................................................................................... 34
Импорт данных в формате D1COM....................................................................................................... 35
Диалоговое окно импорта в формате DICOM ...................................................................................44
Файлы преобразования данных КТ в данные электронной плотности ........................................49
Файлы электронной плотности............................................................................................................. 53
Сведения об объектах пространственного совмещения ..................................................................53
Экспорт данных пациента........................................................................................................................... 56
Диалоговое окно экспорта в формате D1COM...................................................................................56
Экспорт данных в формате DICOM.....................................................................................................60
Экспорт данных пациента в DICOM-совместимую систему..........................................................63
Диалоговое окно мест назначения данных DICOM..........................................................................63
Настройки автоматического экспорта в формате DICOM ..............................................................64
Автоматический экспорт в формате DICOM в систему MOSAIQ ................................................64
Способы экспорта плана или наборов данных в формате DICOM ...............................................64
Планы Monaco на рабочей станции Sim..............................................................................................65
Просмотр журнала доступа к данным пациента.....................................................................................66
Позиционирование элементов экрана......................................................................................................67
Быстрое изменение положения..............................................................................................................68
Окна просмотра и конфигурации экрана.................................................................................................69
Окна просмотра.........................................................................................................................................69
Отображение в одной проекции............................................................................................................ 77
Границы проекций.................................................................................................................................... 78
Отображение плоскости изображения в окне просмотра трехмерных изображений ................78
Конфигурации............................................................................................................................................ 79
Специальные изображения.......................................................................................................................... 85
Анатомические группы.................................................................................................................................86
Работа с шаблонами.......................................................................................................................................87
Шаблоны ИЗОДОЗЫ.....................................................................................................................................87
Создание контуров.........................................................................................................................................87
Вкладка создания контуров..........................................................................................................................88
IV ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 458 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Ограничения, накладываемые на процедуру создания контуров....................................................90
Создание контуров — очерчивание трехмерных структур...............................................................96
Редактирование контура...........................................................................................................................97
Копирование контура на прилегающий срез........................................................................................97
Копирование контура из одного набора данных в другой................................................................97
Адаптация анатомической структуры........................................................................................................98
Адаптация анатомической структуры при помощи инструментов адаптации плана .................98
Настройки адаптации.....................................................................................................................................98
Адаптация плана с использованием общей плотности для расчета дозы......................................98
Диалоговое окно настроек: сопоставление етруктур ............................................................................103
Создание условного названия................................................................................................................105
Удаление условного названия................................................................................................................105
Включение параметров деки стола............................................................................................................106
Импорт параметров стола........................................................................................................................106
Библиотека параметров процедурного стола.....................................................................................106
Использование в планах..........................................................................................................................107
Стол е разметкой...........................................................................................................................................107
Структурные элементы стола.....................................................................................................................108
Включение параметров катущки...............................................................................................................110
Структурные элементы системы катущек..........................................................................................111
Импорт параметров катущки для МРТ................................................................................................112
Удаление значений дозы.........................................................................................................................113
Планирование моделирования...................................................................................................................113
Пучки................................................................................................................................................................114
Задаваемый пользователем центр координат.........................................................................................116
Цифровые реконструированные рентгенограммы.................................................................................118
Функции рентгенограммы.......................................................................................................................118
Планирование лучевой терапии с модуляцией интенсивности пучка излучения (1MRT)
(последовательное облучение)...................................................................................................................119
Общие сведения о множественных предписаниях.................................................................................119
Двухэтапные процессы оптимизации...................................................................................................119
Характеристики множественных предписаний..................................................................................120
Базовые планы...........................................................................................................................................120
ГДО...............................................................................................................................................................120
Оптимизация и расчет..............................................................................................................................120
Размер сетки................................................................................................................................................121
Экспорт плоскости дозы..........................................................................................................................121
Характеристики перспективного планирования для планов последовательного облучения ....121
Объемное ротационное облучение с модуляцией интенсивности пучка (VM AT) ........................122
Постоянная мощность дозы...................................................................................................................124
Оптимизация формы сегмента...............................................................................................................124
Ротационное облучение е модуляцией интенсивности пучка .............................................................125
Динамическое конформное секторное облучение.................................................................................125
Общие сведения о секторном облучении.............................................................................................126
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
Restricted intc ■
--- стр. 459 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Расчет дозы.................................................................................................................................................126
Оптимизация на основе существующего плана.....................................................................................129
Адаптация к положению..........................................................................................................................129
Диалоговое окно параметров оптимизации........................................................................................130
Адаптация к форме...................................................................................................................................130
Панель управления оптимизацией WSO..............................................................................................131
Целевые функции..........................................................................................................................................131
Модель целевой эквивалентной единой дозы....................................................................................131
Отклонение цели.......................................................................................................................................131
Серийная модель.......................................................................................................................................132
Параллельная модель...............................................................................................................................132
Квадратичное значение избыточной дозы облучения......................................................................132
Квадратичное значение недостаточной дозы облучения ................................................................132
ГДО с избыточной дозой облучения....................................................................................................133
ГДО с недостаточной дозой облучения...............................................................................................133
Максимальная доза..................................................................................................................................133
Конформность...........................................................................................................................................133
Элементы управления 1MRT.......................................................................................................................134
Индикатор выполнения оптимизации..................................................................................................134
Окна просмотра интегральной плотности излучения.......................................................................134
ЗО-планирование...........................................................................................................................................135
Функции ЗО-планов.................................................................................................................................136
Перспективное планирование IMRT (улучщенная ЗО-методика)......................................................137
Характеристики перспективного планирования 1MRT для ЗО-планов........................................138
Редактирование дозы пучка и правил аннулирования сегмента ...................................................139
Функции изолиний....................................................................................................................................140
Трубка криостата...........................................................................................................................................140
Зона трубки, запрещенная для облучения..........................................................................................142
Оптимизация и сегментация 1MRT при нахождении трубки в поле .............................................143
Адаптация плана в автономном режиме..................................................................................................144
Создание плана адаптации к положению с помощью инструментов адаптации плана ...........144
Создание плана адаптации к форме с помощью инструментов адаптации плана .....................144
План заверщения...........................................................................................................................................144
Просмотр и печать отчета о заверщении частично выполненной процедуры облучения .....144
Создание плана завершения....................................................................................................................145
Создание адаптированного плана завершения...................................................................................148
Замороженная доза........................................................................................................................................149
Планы контроля качества........................................................................................................................152
Утверждение плана...................................................................................................................................152
Множественные предписания................................................................................................................152
Планы с отпущенной ранее дозой..............................................................................................................153
Планы со стереотаксическими конусами.................................................................................................155
Планы облучения электронами..................................................................................................................156
Аппликаторы..............................................................................................................................................156
VI О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 460 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Апертуры.....................................................................................................................................................157
Контроль качества IM RT.............................................................................................................................158
Динамический контроль качества..............................................................................................................160
Г истограмма «доза-объем»..........................................................................................................................161
Навигация........................................................................................................................................................161
Клавиши быстрого доступа на клавиатуре.........................................................................................161
Использование правой кнопки мыши..................................................................................................163
Использование колеса прокрутки мыши ............................................................................................163
Просмотр изображений всех плоскостей ............................................................................................163
Совмещение по точкам................................................................................................................................167
Просмотр результатов объединения в режиме онлайн.........................................................................168
Просмотр плана.............................................................................................................................................169
Навигация.........................................................................................................................................................171
Клавиши быстрого доступа на клавиатуре..........................................................................................171
Правая кнопка мыши...............................................................................................................................171
Интегрированная среда............................................................................................................................171
Режимы отображения одного и нескольких планов...............................................................................172
Общие сведения об ограничениях при просмотре плана.....................................................................172
Объединение и субтракция планов............................................................................................................173
Г истограмма «доза-объем»..........................................................................................................................174
Вычисление объема.......................................................................................................................................177
Адаптированные планы...........................................................................................................................177
Общие сведения о контрольных дозах.....................................................................................................177
Отображение нескольких планов..........................................................................................................178
Комбинации структур ГДО.........................................................................................................................178
Вычисление объема комбинации структур........................................................................................179
Общие сведения о дозиметрических критериях.....................................................................................179
Расчеты ГДО...................................................................................................................................................182
Расчет дозы.................................................................................................................................................182
Предписание дозы.....................................................................................................................................182
Расчет и суммирование значений дозы................................................................................................182
Пространственное разрещение ГДО..........................................................................................................183
Режимы отображения изодозы....................................................................................................................183
Панель инструментов объема................................................................................................................185
Нормализация.................................................................................................................................................185
Сравнение планов..........................................................................................................................................186
Сравнение значений интенсивности дозы...........................................................................................186
Утверждение плана...................................................................................................................................187
Отмена утверждения плана.....................................................................................................................189
Специальные изображения..........................................................................................................................189
Просмотр плана в автономном режиме....................................................................................................190
Утверждение плана терапии...................................................................................................................190
Клинические предупреждающие сообщения ..........................................................................................193
Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения...............................................202
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
VII
--- стр. 461 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Панели управления.......................................................................................................................................214
Панель управления структурами: вкладка «Contoured» (Оконтуренные)..................................214
Панель управления структурами: вкладка «АН» (Все)....................................................................216
Панель управления структурами: вкладка «Layers» (Слои)............................................................218
Панель управления предписанием.......................................................................................................219
Множественные предписания...............................................................................................................220
Панель управления предписанием: вкладка сегментов...................................................................223
Панель управления пучками: вкладка «General» (Общие настройки) .........................................227
Панель управления пучками: вкладка геометрических параметров ............................................229
Панель управления пучками: вкладка установочных пучков ........................................................231
Панель управления пучками: вкладка вспомогательных устройств для терапии ....................233
Панель управления ограничениями IMRT: вкладка «Constraints» (Ограничения) ...................239
Панель управления «Dose Reference Points» (Контрольные точки измерения дозы) ...............242
Панель управления статистическими данными ГДО ......................................................................243
Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка дозиметрических
критериев....................................................................................................................................................243
Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка «Statistics» (Статистика) ......244
Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка «Display» (Отображение) .....246
Панель управления отображением пучка...........................................................................................248
Панель управления разницей дозы.......................................................................................................250
Панель управления изодозой................................................................................................................252
Панель управления функцией нормализации ....................................................................................258
Панель управления навигацией в нескольких планах .....................................................................258
Ленты...............................................................................................................................................................259
Вкладка инструментов.............................................................................................................................259
Вкладка рабочей области........................................................................................................................264
Вкладка объединения...............................................................................................................................266
Вкладка создания контуров....................................................................................................................269
Вкладка функций плана..........................................................................................................................274
Вкладка планирования.............................................................................................................................277
Вкладка выходных данных.....................................................................................................................284
Резервное копирование базы данных.......................................................................................................291
Настройки резервного копирования базы данных............................................................................291
Результаты резервного копирования базы данных...........................................................................295
Восстановление базы данных.....................................................................................................................296
Добавление данных облучающих модулей — Collapsed Cone (Сжатый конус) или Electron
Monte Carlo (алгоритм Монте-Карло для облучения электронами)..................................................297
Активация или деактивация облучающих модулей при расчете .......................................................298
Просмотр параметров облучающего модуля..........................................................................................299
Синхронизация данных................................................................................................................................299
Добавление данных облучающих модулей — алгоритм Монте-Карло для облучения
фотонами.........................................................................................................................................................299
Неизолированная система......................................................................................................................300
Изолированная система...........................................................................................................................300
VIII ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 462 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Проверка установки................................................................................................................................300
Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Elekta..............................................................303
Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Siemens .........................................................305
Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Varian.............................................................305
Рисунки
Рис. 1. Модель водного фантома......................................................................................................................18
Рис. 2. Диалоговое окно рабочей области открытия данных пациента...................................................21
Рис. 3. Область данных пациента.....................................................................................................................22
Рис. 4. Координаты системы Monaco версии 5.00........................................................................................26
Рис. 5. Координаты системы Monaco версии 5.10........................................................................................26
Рис. 6. Диалоговое окно выбора пациента.....................................................................................................29
Рис. 7. Диалоговое окно редактирования сведений об изображении ......................................................38
Рис. 8. Диалоговое окно сопоставления записи пациента .........................................................................40
Рис. 9. Диалоговое окно сопоставления записи пациента .........................................................................41
Рис. 10. Диалоговое окно отключения сопоставления................................................................................42
Рис. 11. Диалоговое окно импорта в формате D1COM................................................................................45
Рис. 12. Диалоговое окно файлов преобразования данных КТ в данные электронной плотности...49
Рис. 13. Диалоговое окно сохранения файла преобразования данных КТ в данные электронной
плотности...............................................................................................................................................................52
Рис. 14. Импорт данных в формате D1COM: объект пространственного совмещения (SRO) ..........54
Рис. 15. Экспорт D1COM: объект пространственного совмещения (SRO).............................................55
Рис. 16. Диалоговое окно экспорта в формате D1COM...............................................................................56
Рис. 17. Диалоговое окно «Additional Plan Export Options» (Дополнительные параметры
экспорта планов)..................................................................................................................................................61
Рис. 18. Диалоговое окно настроек DICOM...................................................................................................63
Рис. 19. Диалоговое окно мест назначения данных D1COM .....................................................................64
Рис. 20. Панель управления параметрами пучка для плана Monaco на рабочей станции Sim ..........65
Рис. 21. Элементы управления положением..................................................................................................68
Рис. 22. Проекция со стороны пучка: максимальная доза..........................................................................71
Рис. 23. Проекция со стороны пучка: облако дозы.......................................................................................72
Рис. 24. Проекция со стороны пучка: проекция светового поля...............................................................74
Рис. 25. Отображение плоскости изображения.............................................................................................78
Рис. 26. Классическое окно просмотра 1MRT...............................................................................................79
Рис. 27. Крупная поперечная проекция..........................................................................................................80
Рис. 28. Окно просмотра создания контуров с 6 панелями.........................................................................80
Рис. 29. 3x3 — просмотр нескольких планов................................................................................................81
Рис. 30. Параллельное отображение проекций P-S......................................................................................81
Рис. 31. Наложение проекций............................................................................................................................82
Рис. 32. Настраиваемое параллельное отображение....................................................................................82
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
IX
7па1 П;.да
--- стр. 463 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Рис. 33. Вкладка создания контуров.............................................................................................................88
Рис. 34. Панель управления структурами: вкладка «Adapt Setup» (Настройки адаптации) для
компьютерных томограмм..............................................................................................................................100
Рис. 35. Панель управления структурами: вкладка «Adapt Setup» (Настройки адаптации) для
МРТ-изображений.............................................................................................................................................100
Рис. 36. Панель управления структурами: вкладка «Adapt Setup» (Настройки адаптации):
«Reviewed» (Просмотрено)..............................................................................................................................101
Рис. 37: Диалоговое окно настроек: окно сопоставления структур ......................................................104
Рис. 38. Структура деки стола.........................................................................................................................108
Рис. 39. Структуры катушки в области отображения в одной проекции ............................................1 11
Рис. 40. Катушка для М РТ...............................................................................................................................111
Рис. 41. Окно пучков.........................................................................................................................................114
Рис. 42. Примеры пучков..................................................................................................................................115
Рис. 43. Примеры цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР)...........................................118
Рис. 44. Исходная апертура DC АТ с зазором 2 мм ...................................................................................128
Рис. 45. Апертура DC АТ с функцией SSO.................................................................................................128
Рис. 46. Вкладка «Prescription» (Предписание) панели управления предписанием............................135
Рис. 47. Трубка криостата, отображение в одной проекции ...................................................................141
Рис. 48. Запрещенная для облучения зона трубки перед пациентом (светло-красная область
большего размера)..............................................................................................................................................142
Рис. 49. Запрещенная для облучения зона трубки за пациентом (темно-красная область
меньшего размера).............................................................................................................................................143
Рис. 50. Отчет о завершении частично выполненной процедуры облучения .....................................145
Рис. 51. Вкладка параметров предписаний 1MRT.......................................................................................154
Рис. 52. Вкладка параметров предписаний IMRT — «Bias Contribution» (Вклад отпущенной
ранее дозы): «Р1иепсе2» (Плотность потока2).............................................................................................155
Рис. 53. Окно контроля качества IM RT.........................................................................................................158
Рис. 54. Окно объединения изображений.....................................................................................................166
Рис. 55. Окно просмотра плана........................................................................................................................169
Рис. 56. Пример гистограммы «доза-объем» (ГДО)...................................................................................174
Рис. 57. Заливка...................................................................................................................................................183
Рис. 58. Изозаполнение......................................................................................................................................183
Рис. 59. Изополосы.............................................................................................................................................184
Рис. 60. Изолинии...............................................................................................................................................184
Рис. 61. Отображение значений дозы в режиме 3D....................................................................................184
Рис. 62. «Горячая»/«холодная» доза..............................................................................................................184
Рис. 63. План 1 для сравнения.........................................................................................................................187
Рис. 64. План 2 для сравнения.........................................................................................................................187
Рис. 65. Разница доз............................................................................................................................................187
Рис. 66. Суммирование доз...............................................................................................................................187
Рис. 67. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 1 .................202
Рис. 68. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 2 ................203
Рис. 69. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 3 ................203
Рис. 70. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 4 ................204
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 464 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Рис. 71. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 5 ......204
Рис. 72. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 6 ......205
Рис. 73. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 7 ......205
Рис. 74. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 8 ......206
Рис. 75. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 9......207
Рис. 76. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 10 ....207
Рис. 77. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 1 1 ....208
Рис. 78. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 12 ....208
Рис. 79. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 13 ....208
Рис. 80. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 14 ....209
Рис. 81. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 15 ....209
Рис. 82. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 16 ....210
Рис. 83. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 17 ....210
Рис. 84. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 18 ....210
Рис. 85. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 19 ....211
Рис. 86. Панель управления структурами: вкладка «Contoured» (Оконтуренные) .............................214
Рис. 87. Панель управления структурами: вкладка «Layers» (Слои) .....................................................218
Рис. 88. Панель управления предписанием: вкладка сегментов.............................................................224
Рис. 89. Панель управления пучками: вкладка «General» (Общие настройки) .............................227
Рис. 90. Панель управления пучками: вкладка геометрических параметров ................................229
Рис. 91. Панель управления пучками: вкладка «Setup Beams» (Установочные пучки) ..............231
Рис. 92. Панель управления пучками: вспомогательные устройства для терапии — 30-план .234
Рис. 93. Панель управления пучками: вспомогательные устройства для терапии — планы
симуляции............................................................................................................................................................237
Рис. 94. Панель управления ограничениями IMRT: вкладка «Constraints» (Ограничения) ..............239
Рис. 95. Панель управления «Dose Reference Points» (Контрольные точки измерения дозы) ..........242
Рис. 96. Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка дозиметрических
критериев..............................................................................................................................................................243
Рис. 97. Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка «Statistics» (Статистика) ..244
Рис. 98. Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка «Display»
(Отображение).....................................................................................................................................................246
Рис. 99. Панель управления отображением пучка .....................................................................................248
Рис. 100. Панель управления отображением пучка с несколькими предписаниями .........................249
Рис. 101. Панель управления разницей дозы..............................................................................................250
Рис. 102. Абсолютная доза/процентное отнощение дозы.........................................................................252
Рис. 103. Окна просмотра «Isoline» (Изoлиния)/«Isoflll» (Изозаполнение)/«15оЬапб»
(Изополоса)..........................................................................................................................................................254
Рис. 104. Окно просмотра значений «горячей»/«холодной» дозы..........................................................257
Рис. 105. Панель управления функцией нормализации............................................................................258
Рис. 106. Панель управления навигацией в нескольких планах..............................................................259
Рис. 107. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Navigate» (Навигация) .....................................259
Рис. 108. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа настройки окна и уровня ...................................261
Рис. 109. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Tools» (Инструменты) .....................................263
Рис. I 10. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Layout» (Конфигурация) ..................................264
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
XI
Re sL'c ie d inforria tior' ard
--- стр. 465 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Рис. 111. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Visibility» (Отображение) ...............................264
Рис. 112. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа параметров просмотра.......................................265
Рис. 113. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Display» (Отображение) ................................266
Рис. 114. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Display» (Отображение).....................................266
Рис. 115. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Color Мар» (Цветовая карта) .........................267
Рис. 116. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Masking» (Маскирование) ..............................268
Рис. 11 7. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Structure Edit» (Редактирование
структуры)...........................................................................................................................................................269
Рис. 118. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Contour Edit» (Редактирование
контура)................................................................................................................................................................269
Рис. 1 19. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Manual Contouring» (Создание
контуров вручную)............................................................................................................................................270
Рис. 120. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Auto Contouring»
(Автоматическое создание контуров)...........................................................................................................272
Рис. 121. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Auto Structure» (Автоматически
задаваемая структура)......................................................................................................................................273
Рис. 122. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «РЕТ» (ПЭТ)......................................274
Рис. 123. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Plan» (План)........................................274
Рис. 124. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Optional» (Дополнительно)..............275
Рис. 125. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Review» (Просмотр)..........................275
Рис. 126. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа ГДО.........................................................276
Рис. 127. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «DRR» (ЦРР).........................................276
Рис. 128. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Plan» (План)..................................................277
Рис. 129. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Beam» (Пучок) ............................................277
Рис. 130. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Port» (Порт)..................................................278
Рис. 131. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Calcnlation» (Расчет)...................................279
Рис. 132. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Fluence» (Плотность излучения) .............280
Рис. 133. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Grid Volume» (Объем сетки)......................282
Рис. 134. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Status» (Статус) ...........................................284
Рис. 135. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Peer» (Одноранговый узел) ..................284
Рис. 136. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Export to File» (Экспорт в файл)..........285
Рис. 137. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Individual Reports»
(Индивидуальные отчеты)...............................................................................................................................285
Рис. 138. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Reports» (Отчеты)....................................286
Рис. 139. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Print Options» (Параметры печати) .....287
Рис. 140. Панель инструментов быстрого доступа ....................................................................................289
Рис. 141. Средство резервного копирования: вкладка параметров настройки ..................................292
Рис. 142. Средство резервного копирования: вкладка просмотра результатов .................................295
Таблицы
Табл. 1. Система Monaco с функцией расчета дозы — минимальные требования к аппаратному
обеспечению............................................................................................................................................................8
XII © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 466 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Табл. 2. Система Monaco Sim без функции расчета дозы — минимальные требования к
аппаратному обеспечению..................................................................................................................................10
Табл. 3. Использование системы Monaco совместно с системой Elekta Unity — минимальные
требования к аппаратному обеспечению........................................................................................................11
Табл. 4. Утвержденные системы.......................................................................................................................12
Табл. 5. Ограничения для наборов данных, идентификаторов планов, имен групп и имен
структур..................................................................................................................................................................16
Табл. 6. Ограничения при создании контуров...............................................................................................16
Табл. 7. Кнопки области данных пациента.....................................................................................................23
Табл. 8. Описание полей диалогового окна выбора пациента...................................................................29
Табл. 9. Описание полей диалогового окна редактирования сведений об изображении ....................38
Табл. 10. Описание полей диалогового окна сопоставления записи пациента......................................40
Табл. 11. Описание полей диалогового окна отключения сопоставления .............................................43
Табл. 12. Описание полей диалогового окна импорта в формате DICOM .............................................45
Табл. 13. Описание полей диалогового окна файлов преобразования данных КТ в данные
электронной плотности......................................................................................................................................50
Табл. 14. Описание полей диалогового окна сохранения файла преобразования данных КТ в
данные электронной плотности........................................................................................................................52
Табл. 15. Описание полей диалогового окна экспорта в формате DICOM ............................................57
Табл. 16. Описание полей диалогового окна дополнительных параметров экспорта планов .............61
Табл. 17. Проекция со стороны пучка: описание полей максимальной дозы ........................................71
Табл. 18. Проекция со стороны пучка: описание полей облака дозы ......................................................73
Табл. 19. Проекция со стороны пучка: описание полей проекции светового поля ..............................74
Табл. 20. Рабочие процедуры и режимы.........................................................................................................83
Табл. 21. Общие конфигурации и рабочие процедуры...............................................................................84
Табл. 22. Описание полей вкладки создания контуров...............................................................................89
Табл. 23. Панель управления структурами: описание полей вкладки настроек адаптации..............101
Табл. 24. Диалоговое окно настроек: описание полей окна сопоставления структур .......................104
Табл. 25. Описание структур деки стола......................................................................................................109
Табл. 26. Описание структур катушки.........................................................................................................112
Табл. 27. Варианты отображения структур катушки...............................................................................113
Табл. 28. Модуляция и шаг контрольных точек для DCAT, SSO и VDR ............................................128
Табл. 29. Описание трубки криостата............................................................................................................142
Табл. 30. Пример имени файла плана завершения.....................................................................................146
Табл. 31. Пример имени файла адаптированного плана завершения...................................................149
Табл. 32. Сообщения и комментарии к отчетам, относящиеся к составным планам и планам
контроля качества...............................................................................................................................................151
Табл. 33. Условия замораживания плана контроля качества....................................................................152
Табл. 34. Описание полей окна контроля качества IM RT ......................................................................159
Табл. 35. Клавиши быстрого доступа на клавиатуре...............................................................................161
Табл. 36. Описание полей окна объединения изображений.....................................................................166
Табл. 37. Описание полей окна просмотра плана......................................................................................170
Табл. 38. Клавиши быстрого доступа в режиме просмотра планов ......................................................171
Табл. 39. Условные обозначения к гистограмме «доза-объем».............................................................175
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
XIII
' and са?
--- стр. 467 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 40. Описание дозиметрических критериев........................................................................................180
Табл. 41. Клинические предупреждающие сообщения..............................................................................193
Табл. 42. Панель управления структурами: описание полей вкладки «Contoured»
(Оконтуренные)..................................................................................................................................................214
Табл. 43. Панель управления структурами: описание полей вкладки «АП» (Все) .............................216
Табл. 44. Панель управления структурами: описание полей вкладки «Layers» (Слои).....................218
Табл. 45. Панель управления предписанием: описание полей вкладки предписаний.......................220
Табл. 46. Панель управления предписанием: описание полей вкладки сегментов ............................224
Табл. 47. Панель управления пучками: описание полей вкладки общих настроек ............................227
Табл. 48. Панель управления пучками: описание полей вкладки геометрического параметра ......230
Табл. 49. Панель управления пучками: описание полей вкладки установочных пучков .................232
Табл. 50. Панель управления пучками: вспомогательное устройство для терапии — описание
полей ЗО-плана..................................................................................................................................................234
Табл. 51. Панель управления пучками: вспомогательное устройство для терапии — описание
полей плана симуляции....................................................................................................................................237
Табл. 52. Панель управления ограничениями IMRT: описание полей вкладки ограничений ..........239
Табл. 53. Описание полей панели управления контрольными точками измерения дозы .................242
Табл. 54. Панель управления статистическими данными ГДО: описание полей вкладки
дозиметрических критериев.............................................................................................................................244
Табл. 55. Панель управления статистическими данными ГДО: описание полей вкладки
статистики............................................................ 245
Табл. 56. Панель управления статистическими данными ГДО: описание полей вкладки
отображения............................................................. 247
Табл. 57. Описание полей панели управления разницей дозы................................................................251
Табл. 58. Оцисание полей абсолютной дозы/процентного отнощения дозы ........................................253
Табл. 59. Описание полей окон просмотра «Isoline» (Изолиния)/«15оГ11Ь>
(Изозаполнение)/«15оЬапб» (Изополоса)......................................................................................................255
Табл. 60. Описание полей окон просмотра «Isoline» (Изолиния)/«15оГ11Ь>
(Изозаполнение)/«ПоЬапб» (Изополоса)......................................................................................................257
Табл. 61. Описание полей панели управления функцией нормализации .............................................258
Табл. 62. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы навигации ....................260
Табл. 63. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы окна и уровня .............262
Табл. 64. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы инструментов .............263
Табл. 65. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы конфигурации ............264
Табл. 66. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы отображения ..............265
Табл. 67. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы параметров просмотра ....265
Табл. 68. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы отображения .......................266
Табл. 69. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы отображения .......................267
Табл. 70. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы цветовой карты ...................268
Табл. 71. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы маскирования .....................268
Табл. 72. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы
редактирования структуры..............................................................................................................................269
Табл. 73. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы
редактирования контуров.................................................................................................................................270
Xiv ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 468 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Содержание
Табл. 74. Вкладка «Contouring» (Создание контуров); описание полей группы создания
контуров вручную..............................................................................................................................................271
Табл. 75. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы автоматического
создания контуров..............................................................................................................................................272
Табл. 76. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы автоматически
задаваемых структур..........................................................................................................................................273
Табл. 77. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы ПЭТ .......................274
Табл. 78. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описание полей группы планов.........................274
Табл. 79. Вкладка «Plan Options» (Функции плана); описания полей группы дополнительных
функций...............................................................................................................................................................275
Табл. 80. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описания полей группы просмотра ................276
Табл. 81. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описания полей группы ГДО ...........................276
Табл. 82. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описание полей группы ЦРР ............................277
Табл. 83. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы планов ...............................277
Табл. 84. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы пучка..................................278
Табл. 85. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы порта...................................278
Табл. 86. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы расчета ..............................279
Табл. 87. Вкладка «Planning» (Планирование): описания полей группы плотности излучения ......281
Табл. 88. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы объема сетки.....................282
Табл. 89. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы статуса ...............................284
Табл. 90. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы однорангового узла....284
Табл. 91. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы экспорта в файл ...........285
Табл. 92. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы индивидуальных
отчетов..................................................................................................................................................................285
Табл. 93. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы отчетов ..........................287
Табл. 94. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы параметров печати ....288
Табл. 95. Описание полей панели инструментов быстрого доступа ......................................................289
Табл. 96. Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Elekta.................................................303
Табл. 97. Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Siemens..............................................305
Табл. 98. Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Varian................................................305
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
XV
' 2ГЛ 3asi;. Perso-'a' . -эта
--- стр. 469 ---
Содержание Руководство по эксплуатации системы Monaco®
XVI © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 471 ---
История редакций Руководство по эксплуатации системы Monaco'*
Дата №
редакции
Описание
10 июня
2019 г.
2.0 Внесены следующие изменения:
• Обновлена таблица «Система Monaco с функцией расчета
дозы — минимальные требования к аппаратному
обеспечению»
Изменено описание полей окна «Диалоговое окно экспорта в
формате DICOM»
Добавлен рисунок «Рис. 37: Диалоговое окно настроек: окно
сопоставления структур»
На рисунок «Рис. 53. Окно контроля качества IMRT»
добавлены цифровые обозначения, обновлена таблица с
описанием полей
На рисунок «Рис. 54. Окно объединения изображений»
добавлены цифровые обозначения
В разделе «Запрограммированные клинические
предупреждающие сообщения» исправлена нумерация
примеров
В таблицу «Табл. 53. Описание полей панели управления
контрольными точками измерения дозы» добавлена строка
В таблице с описанием полей вкладки «Группа
индивидуальных отчетов» исправлен порядок следования
полей
В разделах «Анатомические группы» и «Группа
редактирования с тр у к ту р ы» исправлено название значков
Обновлена таблица «Панель управления пучками: вкладка
вспомогательных устройств для терапии — Планы
симуляции»
Раздел «Отображение в одной проекции» — сведения о
коронарной проекции
В раздел «Алгоритм расчета дозы облучения
узконаправленным пучком » добавлено предупреждение_____
24 июля
2019 г.
1.0 новы й ИДЕНТИФИКАТОР DID: Е008991 (MasterControl)
Другие обновления:
• В таблице 49 исправлены опции пользовательского
интерфейса.
• Обновлены сведения о сдвиге.
13
Декабрь
2019 г.
2.0 Заменен адрес производителя.
03
январь
2020 г.
3.0 Добавлен адрес австралийского спонсора
XVIII ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 472 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить
перед началом работы
Введение
Система планирования терапии Monaco представляет собой надежное программное приложение,
обеспечивающее проведение лучевой терапии с модуляцией интенсивности пучка
излучения (IMRT). Данное самостоятельное 64-битное приложение работает с системами,
совместимыми со стандартом DICOM.
Основные функции системы:
Программный комплекс инструментов по созданию контуров и управлению пучком
Многокритериальная оптимизация — обеспечение, по возможности, жестких ограничений
при оптимизации
Улучшенное определение свойства воксела для облегчения процесса оптимизации
Совокупность биологических и основанных на дозе целевых функций
Ограничения плотности потока частиц и оптимизация апертуры (формы и весового
коэффициента сегмента)
Анализ чувствительности для оценки предписаний после оптимизации
Моделирование Монте-Карло для расчета дозы в цикле оптимизации
Предполагаемые пользователи системы Monaco
Предполагаемыми пользователями системы Monaco являются уполномоченные лица,
осуществляющие эксплуатацию системы под руководством врачей. Пользователи должны быть
знакомы с порядком планирования лучевой терапии, включая процедуру IMRT, и иметь
соответствующие свидетельства, выданные государственными органами аккредитации, а также все
необходимые сертификаты специалиста.
Назначение системы Monaco
Система Monaco используется при создании планов терапии для лечения пациентов, которым была
назначена наружная дистанционная лучевая терапия. Система позволяет рассчитать дозу облучения
фотонами и электронами для плана терапии и представить (на экране или в виде распечатки)
значения распределения дозы облучения внутри тела пациента для заданных параметров плана
лучевой терапии (в двумерном или трехмерном режиме).
Программные продукты Monaco предназначены для планирования лучевой терапии. В их работе
используются общепринятые методы для выполнения следующих действий:
• вычерчивание контуров;
• работа с изображениями;
• симуляция;
• объединение изображений;
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 473 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы Руководство по эксплуатации системы Monaco®
оптимизация планов терапии;
контроль качества и просмотр планов терапии.
Примечание.
Дополнительная функция планирования углеродной терапии была
включена в систему Monaco версии 5.30. Нижеуказанное описание
назначения системы Monaco предназначено для пользователей
системы Monaco версии 5.30 с активной лицензией Carbon PBS
(Планирование углеродной терапии с поддержкой функции
сканирования узконаправленным пучком). Функция Carbon PBS
может быть недоступна в вашем регионе; данная функция также
не предусмотрена в системе Monaco версии 5.40.
Система Monaco используется при создании планов терапии для лечения пациентов, которым была
назначена наружная дистанционная лучевая терапия. Система позволяет рассчитать дозу облучения
для плана облучения фотонами, электронами и углеродными пучками и представить (на экране или
в виде распечатки) значения распределения дозы облучения внутри тела пациента для заданных
параметров плана лучевой терапии (в двумерном или трехмерном режиме).
Программные продукты Monaco предназначены для планирования лучевой терапии. В их работе
используются общепринятые методы для выполнения следующих дейетвий:
• вычерчивание контуров;
• работа с изображениями;
• симуляция;
• объединение изображений;
• оптимизация планов терапии;
• контроль качества и просмотр планов терапии.
Нормативные уведомления
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
(FDA) 0
П РЕД О СТЕРЕЖ ЕН И Е
Л
Федеральное законодательство США разрешает продажу этого
устройства только врачам или по их заказу.
2 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 474 ---
руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Заявление об ограничении ответственности
Компания Elekta не несет ответственности за использование данного документа в случае
несанкционированного изменения его содержания или оформления. Сведения, приведенные в
данном документе, проверены, и их правильность подтверждена. За основу при составлении
инструкций и описаний взята текущая версия системы Monaco. Компания Elekta оставляет за собой
право на обновление документа с целью улучшения его содержания и/или оформления.
Настоящий документ предоставляется без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых,
включая подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для использования в
конкретных целях, но не ограничиваясь ими.
Компания Elekta не несет ответственности за повреждения, обусловленные прямо или косвенно
несоблюдением при использовании программного обеспечения Monaco инструкций,
предостережений и предупреждений, содержащихся в тексте настоящего документа.
Обучение использованию системы Monaco
Компания Elekta организует полный цикл обучения использованию системы. С вопросами,
возникающими в ходе ежедневной эксплуатации системы, можно обратиться к специалистам
службы поддержки клиентов.
Обучающее руководство по системе Monaco является вспомогательным документом,
используемым при прохождении цикла обучения, организуемого компанией Elekta. Подробное
описание принципа работы системы Monaco приводится в документации, размещенной в еети
Интернет. Настоящие руководства не могут заменить цикл обучения, организуемый компанией.
Медицинское учреждение обязано убедиться, что весь персонал, использующий систему Monaco в
лечебных целях, имеет необходимую квалификацию. В противном случае данные пациента могут
оказаться неверными, и пациенту может быть назначена неправильная доза облучения.
Безопасность пациентов/пользователей и остаточные риски ______
Компания Elekta разрабатывает свои продукты таким образом, чтобы свести к минимуму риски для
безопасности пациентов и пользователей.* Компания Elekta предусматривает широкий спектр мер
предосторожности для снижения потенциальной опасности системы. В процессе использования
могут оставаться минимальные остаточные риски, что обусловлено спецификой самого изделия.
Считается, что все остаточные риски, присущие данному изделию, енижены насколько возможно.
Компания Elekta обеспечивает возможности обучения и предоставляет пользовательскую
документацию и, в свою очередь, рассчитывает на то, что пользователи будут эксплуатировать
систему с должной аккуратностью и строго соблюдать все предупреждения и предостережения.
Поскольку полностью исключить вероятность ненадлежащего применения, неисправностей и
отказов устройств не представляется возможным, компания Elekta настаивает на том, чтобы доступ
к работе с данным изделием предоставлялся только лицам, изучившим представленный материал.
Данное изделие должно использоваться в соответствии со всеми действующими правилами
техники безопасности пользователей, пациентов и окружающей среды и только теми
пользователями, которые прошли соответетвующий курс обучения и имеют достаточный опыт и
уровень квалификации.
Примечание. * Изделия компании Elekta соответствуют требованиям стандарта ISO 14971
«Применение управления рисками к медицинским изделиям».
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
lasic Peisonai Jata
--- стр. 475 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Важные указания
Прежде чем использовать программные продукты Monaco в клинических целях, необходимо
подтвердить пригодность и соответствие программного обеспечения своему назначению.
Разрешение на использование программного обеспечения в медицинском учреждении может быть
дано только после тщательных проверок и получения удовлетворительных результатов работы
системы.
Необходимо помнить о том, что планы терапии, полученные с помощью этого оборудования,
зависят от данных, введенных в систему квалифицированным обученным персоналом.
Следовательно, планы, созданные с помощью этого оборудования, не могут заменить
профессиональную клиническую оценку. Прежде чем использовать планы терапии, сведения о
пациенте и данные источников в курсе лучевой терапии, необходимо подтвердить их правильность.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
А
Убедитесь, что цифровые принимающие системы обеспечивают
правильный прием данных о пациенте и плане.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
А
Система планирования лучевой терапии Monaco не имеет функции
контроля ввода избыточных данных (функции контрольной суммы) для
защиты целостности передаваемых или получаемых данных.
Пользователям, настраивающим и использующим сторонний алгоритм
MD5 либо инструмент верификации целостности контрольной суммы с
целью проверки на внесение незапланированных изменений в
программное обеспечение Monaco, рекомендуется учитывать
сохранность всех .ехе и .dll файлов, хранящихся в папке
C:\ProgramFiles\CMS\Monaco и установок в папке C:\Documents and
Settings\AII Users\Shared Documents\CMS\FocalData\clinicname\tele.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
A
Во избежание конфликта с другим программным обеспечением
запрещается устанавливать какие-либо программы на компьютер с
системой Monaco. В случае установки какого-либо программного
обеспечения на компьютер с системой Monaco пользователь несет
полную ответственность за проверку работоспособности системы и ее
соответствие требованиям клинической безопасности и эффективности.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
А
Система Monaco не оснащена антивирусным программным
обеспечением. Компания Elekta не осуществляет тестирование и не
согласовывает использование стороннего антивирусного программного
обеспечения. Подобное ПО может иметь негативное воздействие на
ресурсы системы.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 476 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Компания Elekta рекомендует следующее;
• После установки антивирусного ПО запустите стандартный план терапии пациента, чтобы
убедиться, что приложение планирования лучевой терапии выполняет свои функции.
• Не выполняйте антивирусную проверку во время работы. Антивирусная проверка всего
диска должна проводиться в то время, когда приложения для планирования лучевой терапии
не используются (например, по окончании рабочего дня).
Рекомендации по безопасности ________________________________
Компания Elekta поставляет новые системы с рекомендуемыми параметрами настройки
безопасности по умолчанию. Обеспечение адекватной безопасности сети является обязанностью
пользователя.
Ниже приводятся минимальные рекомендации по безопасности.
• История паролей и минимальный срок действия паролей: необходимо установить
требования к истории паролей, чтобы не использовать старые пароли постоянно.
Установите для минимального срока действия пароля значение по умолчанию больше нуля.
Это обеспечит невозможность слишком быстрой смены паролей.
• Длина и сложность паролей: рекомендуемая минимальная длина пароля составляет 7
символов. Он должен включать символы из 3 или 4 категорий, перечисленных ниже;
• заглавные буквы;
• строчные буквы;
• цифры от О до 9;
• не буквенно-цифровые символы ($, %).
• Требования к сложности и длине паролей должны соблюдаться как при первоначальном
создании пароля, так и при его изменении.
• Срок действия пароля: пароли должны меняться каждые 30-90 дней. Это обеспечивает
пользователям несколько дней для отправки уведомления о смене пароля. Это также
позволяет создать надежный пароль.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 477 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы РУКОВОДСТВО ПО эксплуатации СИСТемЫ МопаСО®
Обозначения, используемые в документе______________________
в тексте настоящего документа используются специальные обозначения, которые помогают
правильно выполнять задачи. В данном разделе приводятся обозначения, которые используются
для описания работы с клавиатурой, меню и мышью.
Список символов
в данном документе содержатся следующие символы.
Символ Значение символа
Название и адрес
компании-производителя
ЕС I ВЕР I Уполномоченный представитель в
Европейском сообществе
а Маркировка СЕ
LOT Номер партии
Обратитесь к инструкциям по
эксплуатации
REF Регистрационный номер
Ж
Внимание! Обратитесь к
сопроводительной документации
А
Символ общего предупреждения
С подробным списком символов можно ознакомиться в электронном виде на веб-портале
Elekta Саге.
Обозначения при работе с клавиатурой
Все клавиши, которые не используются для набора символов, отображаются в стиле предложения
полужирным шрифтом. К таким клавишам относятся:
• Функциональные клавиши — F1, F2, F3, F4, F5, F6, F7, F8, F9, F10, F1 I и F12.
• Вспомогательные клавиши — Alt, Ctrl и Shift.
• Клавиши перемещения указателя — Ноте, Page Up, Page Down, End, Tab и клавиши со
стрелками.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 478 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Прочие клавиши — Backspace, Delete, Insert, Caps Lock, Esc, Enter, пробел. Print Scrn,
Scroll Lock, Pause и Num Lock.
Знак плюса разделяет две или несколько клавиш, которые следует нажимать одновременно.
Пример: «Нажмите клавиши Ctrl+F4». Пример: «Нажмите клавиши Alt+N».
Команды меню
Команды меню отображаются следуюшим образом:
• обозначаются полужирным шрифтом;
• выполняются последовательно;
• разделяются символом «стрелка вправо». Пример: «Нажмите последовательно File >
System Utilities > Supplies (Файл > Служебные программы системы > Расходные материалы)».
Обозначения при работе с мышью * •
С помошью мыши выполняются следующие операции:
• Щелчок — нажмите и отпустите левую кнопку мыши.
• Двойной щелчок — дважды быстро нажмите левую кнопку мыши.
• Щелчок правой кнопкой — нажмите и отпустите правую кнопку мыши.
• Перемешение — перемещайте мышь, удерживая левую кнопку нажатой.
• Выделение — перемешайте курсор мыши по данным, обозначая выбранные данные.
Предостережения, предупреждения, примечания и подсказки
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
А
Предупреждения — это указания, несоблюдение которых
может повлечь за собой риск для здоровья, тяжелые
травмы, летальный исход или стать причиной
ненадлежащего клинического применения системы.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Л
Предостережения — это указания, несоблюдение
которых может привести к повреждению данных или
систематическим ошибкам при выводе данных.
Примечание. В примечаниях содержится дополнительная информация.
Подсказка. Подсказки содержат советы по использованию системы.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 482 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Использование системы Monaco совместно с системой Elekta Unity — минимальные
требования к аппаратному обеспечению
Табл. 3. Использование системы Monaco совместно с системой Elekta Unity — минимальные
требования к аппаратному обеспечению
Описание оборудования Минимальные требования Рекомендуемые требования
Elekta Unity в автономном или сетевом режиме (рабочая станция/сервер)
Системный процессор HP, модель Z840/DL380 Оеп9, с
двумя 14-ядерными
процессорами
HP, модель Z8G4/DL380 Gen 10, c
двумя 14-ядерными
процессорами
Микросхема процессора
(2 шт.)
Хеоп 2,66 ГГц, кэш-память
12 МБ
Хеоп 6132, 2,60 ГГц
Оперативная память 128 ГБ 128 ГБ
Жесткий диск 600 ГБ 600 ГБ
CD/D VD-привод 16х 16х
Клавиатура Стандартная USB-клавиатура Стандартная USB-клавиатура
Мышь Стандартная USB-мышь Стандартная USB-мышь
Монитор ЖК-монитор с диагональю
24 дюйма
ЖК-монитор с диагональю
24 дюйма
Видеокарта NVIDIA Quadro Р600 PCle NVIDIA Quadro Р620
Графический процессор
(2 карты)
NVIDIA Quadro GPIOO/P100 NVIDIA Quadro GPlOO/PlOO
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
11
urso' ".~)эха
--- стр. 483 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Утвержденные системы
Компания Elekta утвердила использование системы Monaco в системах с приведенными ниже
программными и аппаратными характеристиками.
Табл. 4. Утвержденные системы
Компонент Операционная система Окончание срока
эксплуатации оборудования
Рабочие станции
HP Z800 (WM772AV) МВ Rev.
(два шестиядерных процессора)
Windows 7 Professional,
64-разрядная
31 января 2019 г.
HP Z820 (два 8-ядерных
процессора)
Windows 7 Professional,
64-разрядная
31 марта 2020 г.
HP Z820 (два 8-ядерных
процессора)
Windows 8.1 Professional,
64-разрядная
31 марта 2020 г.
HP Z820 (два 12-ядерных
процессора)
Windows 7'E*rofessional,
64-разрядная
30 сентября 2020 г.
HP Z820 (два 12-ядерных
процессора)
Windows 8.1 Professional,
64-разрядная
30 сентября 2020 г.
HP Z840 (два 14-ядерных
процессора V3)
Windows 7 Professional,
64-разрядная
30 ноября 2021 г.
HP Z840 (два 14-ядерных
процессора V3)
Windows 8.1 Professional,
64-разрядная
30 ноября 2021 г.
HP Z840 (два 14-ядерных
процессора V4)
Windows 10 Professional,
64-разрядная
31 июля 2023 г.
HP Z8G4 (два 14-ядерных
процессора 6132)
Windows 10 Professional,
64-разрядная
Требует уточнения
Серверы
DL380 G7 (два шестиядерных
процессора)
Windows 2008 R2,
64-разрядная
28 февраля 2019 г.
DL380 G8 (два восьмиядерных
процессора)
Windows 2008 R2,
64-разрядная
31 марта 2020 г.
DL380 G8 (два
двенадцатиядерных процессора)
Windows 2008 R2,
64-разрядная
30 сентября 2020 г.
DL380 G9 (два 14-ядерных
процессора V3)
Windows 2012 R2,
64-разрядная, Enterprise
30 ноября 2021 г.
DL380 G9 (два 14-ядерных
процессора V4)
Windows 2012 R2,
64-разрядная
Требует уточнения
DL380 G10 (два 14-ядерных
процессора 6132)
Windows 2016,
64-разрядная
Требует уточнения
Elekta Data Center VM 5.5 Windows 2008 R2,
64-разрядная
Требует уточнения
12 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 484 ---
руководство по эксплуатации системы Monaco® Г лава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Начиная с февраля 2020 г. компания Elekta прекращает поддержку операционных систем
Windows 7 и 2008 R2.
Компания Elekta не может гарантировать нормальное функционирование систем, работающих на
платформах, отличных от утвержденных.
Примечания к таблице
• В столбце «Компонент» перечислены системы, утвержденные для использования с
указанным программным обеспечением.
• В столбце «Операционная система» перечислены операционные системы для утвержденных
систем.
• В столбце «Окончание срока эксплуатации оборудования» указаны даты прекращения
поддержки аппаратного обеспечения компанией Elekta. После наступления указанной даты
компания Elekta не будет устанавливать или проверять на совместимость программное
обеспечение для этих систем.
Техническое обслуживание рабочих станций
По вопросам, связанным с программным обеспечением, обращайтесь в службу поддержки
клиентов.
Если вы приобрели компьютер у компании Elekta, обращайтесь в службу поддержки клиентов.
В случае проблем с аппаратным обеспечением и при условии, что компьютер был приобретен не у
компании Elekta, обращайтесь в организацию, поставившую компьютер.
Защита от вирусов
Система не оснащена антивирусным программным обеспечением.
Во избежание конфликта с другим программным обеспечением запрещается устанавливать
какие-либо программы на компьютер с еистемой Monaco. В случае установки антивирусного или
другого программного обеспечения на компьютер с системой Monaco пользователь нееет полную
ответственноеть за проверку работоспособности системы и ее соответствие требованиям
клинической безопасности и эффективности.
Политика относительно установки пользовательских обновлений Windows
Ограниченные конфигурации
Компания Elekta утверждает программные продукты планирования лучевой терапии (RTP)
ограниченной конфигурации, включающей еледующие специальные компоненты;
• Аппаратное обеспечение
• Драйверы для аппаратного обеспечения
• Операционная система
• Пакеты обновлений
• Исправленные версии
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
13
Restrictea info'^r-iat on йо-i 3asi:'..
--- стр. 487 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы Руководство ПО Эксплуатации системы Monaco®
Идентификаторы, названия и описания
В таблице ниже перечислены ограничения, действующие при создании идентификаторов наборов
данных и планов, а также названий групп и структур. Идентификаторы и названия могут содержать
символы a-z, A-Z и 0-9. Описания могут содержать также пунктуационные знаки и пробелы.
Названия файлов и папок должны содержать только буквенно-цифровые символы.
Табл. 5. Ограничения для наборов данных, идентификаторов планов, имен групп и имен
структур
Элемент Ограничение
Название анатомической структуры (контура) 25 символов
Идентификационный номер набора данных 14 символов
Описание набора данных 24 символа
Идентификатор плана 14 символов (в диалоговом окне
создания плана)
64 символа (в окне сохранения
плана)
Описание плана 24 символа
Идентификатор пациента 14 символов (в диалоговом окне
создания)
64 символа (при импорте в
формате DICOM)
ФИО пациента 24 символа (в диалоговом окне
создания)
64 символа (при импорте в
формате D1COM)
Анатомические данные пациента
В Табл. 6 приведены ограничения при создании контуров в системе Monaco.
Табл. 6. Ограничения при создании контуров
Элемент Ограничение
Число анатомических структу р в одной
анатомической области 80
Число изображений в одной проекции в наборе
данных 240
Число анатомических структур в наборе данных 487
Число контуров в одном изображении 100
16 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 488 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Требования к планам терапии
Запуск плана моделирования, 3D плана или плана IMRT можно осуществить при помощи заданных
заранее шаблонов. Выбор шаблона осуществляется при создании нового плана. Также пользователь
может настроить и сохранить шаблон.
Шаблон представляет собой пример плана лучевой терапии, используемый в качестве модели при
создании плана. Шаблоны включают в себя следующую информацию:
• Сведения о предписании
• Параметры оптимизации IMRT
• Контрольные дозы
Дозиметрические критерии
Сведения о формировании пучка
Кроме того, пользователь может импортировать сведения о пучке в план терапии из других
шаблонов. Выбор пучков для импортирования осуществляется при помощи элемента «Import
Beams» (Импорт пучков) из диалогового окна «Templates» (Шаблоны).
Примечание.
При создании плана дозиметрические критерии и контрольные дозы в
системе Monaco не будут применяться к структурам, которые не были
сопоставлены. Если заданные в шаблоне структуры не доступны в выбранном
наборе структур, открывается диалоговое окно «Мар Structures» (Сопоставить
структуры). В этом диалоговом окне можно выполнить сопоставление
структур.
При необходимости сопоставление структур можно выполнить позже на
панели управления «IMRT Constraints» (Ограничения IMRT). Это не приведет к
восстановлению дозиметрических критериев и контрольных доз.
Сопоставление облучающего модуля
Облучающий модуль представляет собой совокупность моделей пучка физического линейного
ускорителя. Внутри облучающего модуля логические пучки разделяются на относительную
свободную энергию и алгоритмы расчета.
Для использования алгоритма «Collapsed Cone» (Сжатый конус) для облучения фотонами или
алгоритма Монте-Карло для облучения электронами облучающий модуль необходимо сохранить в
базу данных, используя инструмент «Treatment Unit Storing» (Сохранить облучающий модуль). Для
использования алгоритма Монте-Карло для облучения фотонами компания Elekta поставляет
укомплектованную установку и структуру папок для моделей пучка. Необходимо вручную
копировать данную папку в назначенную папку в файловой структуре системы Monaco,
воспользовавшись проводником Windows. См. Приложение D. Сохранение данных облучающего
модуля.
Для сопоставления облучающих модулей необходимо обладать правами уровня «Physics»
(Физические). В ранних версиях системы (до версии 5.0) перед созданием плана терапии либо
открытием существующего плана необходимо провести сопоставление облучающих модулей. Для
настройки модулей в меню системы Monaco нажмите «Settings» (Настройки) и выберите вкладку
Treatment Unit Mapping (Сопоставление облучающих модулей). Облучающие модули доступны для
планирования.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
17
--- стр. 489 ---
Глава 1, Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы РУКОВОДСТВО ПО Эксплуатации СИСТемЫ МОПЭСО®
Условия для калибровки абсолютной дозы
Убедитесь, что при расчете значений калибровки дозы, указанных в диалоговом окне калибровки
дозы, учитывались верные условия и параметры пучка.
Рассчитанная доза
Текущее рассчитанное значение дозы является действительным при условии соблюдения всех
приведенных ниже требований.
1. Фантом
В системе Monaco должна использоваться модель однородного водного фантома с заданным
размером 30 х 30 х 30 см^. См. рисунок ниже.
W
Рис. 1. Модель водного фантома
2. Геометрические параметры пучка
• Размер поля: 10 х 10 см
• Расстояние от источника до поверхности (SSD): 90 см
• Расстояние от источника до детектора (SDD): 100 см
• Контрольная глубина: 10 см
3. Свойства расчета
• Шаг сетки (см): <0,30
• Статистическая погрешность (%): <0,5 для каждой контрольной точки
4. Сфера с точками выборки
Значения доз, введенных в сферы с точками выборки, действительны, если в диалоговом окне
контрольных точек и маркеров выполнено следующее:
• Для радиуса сферы в объеме задано значение 0,25 см
• Для объема задано значение 0,081 см’
• В качестве выбранных доз используются значения средней дозы (в сГр).
18 О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 490 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы
Измеренная доза
Измеренное значение дозы является действительным при условии соблюдения всех приведенных
ниже требований.
1. Фантом
Водный фантом должен быть достаточно большим для измерения профилей на глубине 20 см на
поле максимально большой площади, при этом изоцентр должен быть расположен на глубине
10 см. Он должен также позволять измерять кривые распределения дозы по глубине в направлении
средней оси пучка на глубину не менее 35 см. В программе управления водным фантомом должна
быть доступна функция перемещения параллельно основным осям, а также сканирования при
постоянном значении глубины вдоль линий, проходящих через изоцентр с произвольными углами.
В случае полей очень маленького размера перед сбором данных рекомендуется проверить
центрирование детектора при двух различных значениях глубины.
2. Условия измерения
• Размер поля: 10 х 10 см
• Расстояние от источника до поверхности (SSD): 90 см
• Расстояние от источника до детектора (SDD): 100 см
• Контрольная глубина: 10 см
Изменение калибровочной дозы в случае использования моделей Монте-Карло для
облучения фотонами
При наличии разрешения группы физиков можно выполнять калибровку абсолютной дозы для
модели Монте-Карло для облучения фотонами (и связанной модели узконаправленного пучка).
Медицинское учреждение должно иметь лицензию для использования данной функции.
Необходимые условия: убедитесь, что значение калибровки получено в стандартных условиях.
Дополнительные сведения см. в разделе Условия для качибровки абсолютной дозы.
1. Нажмите Settings (Настройки) в меню системы Monaco.
2. Нажмите Treatment Unit Mapping (Сопоставление облучающих модулей).
3. Выберите облучающий модуль.
4. Чтобы выбрать модель пучка, установите флажок в таблице.
5. Нажмите кнопку Calibration (Калибровка) в столбце калибровки. Откроется диалоговое
окно калибровки дозы.
Данная кнопка доступна, только когда для облучающего модуля указано
Примечание. состояние утверждения Testing (Тестирование). Если данная кнопка не доступна,
убедитесь, что для параметра состояние указано значение Testing (Тестирование).
6. Введите значения в поля Calculated Dose (Рассчитанная доза) и Measured Dose
(Измеренная доза).
7. Убедитесь, что значения откалиброванных доз получены в стандартных условиях.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
19
--- стр. 491 ---
Глава 1. Действия, которые необходимо выполнить перед началом работы Руководство по эксплуатации системы Monaco®
8. Щелкните по ссылке Conditions for Absolute Calibration (Условия для калибровки
абсолютной дозы).
9. Прочитайте приведенные сведения.
10. Нажмите кнопку I verified (Подтверждаю).
11. Нажмите ОК.
12. Нажмите Save (Сохранить).
Настройка обмена данными между ПК
в ходе обмена данными между двумя ПК сведения о пациенте передаются с одного компьютера
учреждения на другой. Обмен данными возможен только в том случае, если вы обеспечили доступ к
вашему компьютеру для других пользователей. Другие пользователи, в свою очередь, должны
предоставить вам доступ к своим ПК.
Разрешение на доступ к компьютеру может быть отменено в любой момент пользователем,
имеющим соответствующие права. В случае изменения сведений о компьютерах необходимо
изменить эти сведения и на ПК.
Ассоциация файлов графических изображений
Не изменяйте ассоциированное приложение файла графического изображения (.bmp) по умолчанию
с программы просм от ра изображ ений и ф аксов W indows. При изменении ассоциированного
приложения для этого типа файлов изображение может отображаться неверно при печати данных с
экрана, например изображений поперечной, сагиттальной и коронарной проекций или гистограммы
«доза-объем».
Число экземпляров приложений
в ващем учреждении можно запустить 3 экземпляра приложения Monaco. Это касается приложений
Monaco и MonacoSim.
20 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 499 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
• Выбор одной или нескольких серий изображений из различных устройств, не включенных в
набор структур, план или данные о дозе и дальнейший импорт в систему Monaco.
• Импорт данных о подлежащем объединению изображении, используя функцию
объединения изображений.
• Слияние нескольких серий изображений из набора данных в один набор для импорта.
• Перед выполнением данных задач данные DICOM должны быть переданы в систему
Monaco.
Подробное описание интерфейсов системы Monaco см. в сертификате соответствия системы
Focal/Monaco стандарту DICOM на веб-сайте www.elekta.com .
Диалоговое окно выбора пациента
Диалоговое окно выбора пациента позволяет выполнять следующие действия:
• Выбор локальных и удаленных файлов пациентов
• Фильтрация записей пациентов для быстрого поиска необходимой записи
• Быстрый поиск записи пациента с помощью поля Search (Поиск)
• Проверка получения новых данных DICOM
• Импорт новых данных с помощью диалогового окна «DICOM Import» (Импорт данных в
формате DICOM )
• Автоматическое выполнение импорта и загрузки записей пациентов и данных при получении
новых данных DICOM . Эта функция доступна как для интегрированных, так и для
неинтегрированных систем
• В случае интегрированной системы доступны следующие возможности:
о Просмотр предупреждений при отсутствии сопоставления записи пациента с базой
демографических данных системы M OSAIQ
о Сопоставление записи пациента с базой демографических данных системы M OSAIQ
о Отмена сопоставления записи пациента с базой демографических данных системы
M OSAIQ
Диалоговое окно выбора пациента открывается автоматически при запуске системы. При
необходимости снова открыть его выполните следующие действия:
• Нажмите Open Patient (Открыть данные пациента) в меню системы Monaco.
• Нажмите кнопку Open Patient (Открыть данные пациента) на панели инструментов быстрого
доступа.
• Нажмите СТКЫ-О.
28 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 500 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
1 R em ote M o naco Patient |
й Inrtatatan
□Си Q A C lin tc
^ Filter Patient List by:
Search;
g DOf Patient N am e
PELVIS
A D TProstate, Test
B ond, Jam es
Proton, Jam es
Patient ID
M ultipleStructures
A D TProstate
m onPRO STA TE
m onPRO STA TEproton
Cieation D ate
Thursday, M ay 26,...
M onday. A pril 9, 2...
Tuesday, A ugust 2 ..
Tuesday, A ugust 2...
7 j T leatm ent Couch Libtary ~8| Im ptyTaxll t,t.a : [ S( Im p o rt N ew D ata~ ~ | Q
Рис. 6. Диалоговое окно выбора пациента
Табл. 8. Описание полей диалогового окна выбора пациента
№ Поле Описание
Вкладки
местоположения
записей
пациентов
Установки и
медицинские
учреждения
Сообщения
Filter Patient List
by (Критерии
фильтрации
списка
пациентов)
Выберите местоположение данных пациентов. Параметры:
• Local Patient (Локальные записи пациентов) — записи пациентов,
хранящиеся на рабочей станции.
• Remote Monaco Patient (Записи пациентов из дистанционной
системы Monaco) — записи пациентов, хранящиеся на других
рабочих станциях Monaco. При открытии записи пациента из этого
списка система Monaco переносит ее с удаленной рабочей станции на
текущую.
Данные об установках содержатся в папках верхнего уровня. Нажмите на
папку для отображения медицинских учреждений. Для отображения
медицинских учреждений можно так нажать на значок «+» рядом с папкой
установок.
Нажмите на папку медицинского учреждения, чтобы просмотреть записи
пациентов в поле Patient (Запись пациента).
В этой области отображаются предупреждения и информационные
сообщения. Эти данные необходимо использовать для принятия решений и
необходимых мер.
Выберите критерий фильтрации для изменения количества отображаемых
записей пациентов. Доступны следующие критерии:
• Most Recent — Clinic (Последние по учреждению)
• Last Week (За последнюю неделю)
• Last Month (За последний месяц)
® Elekta, 1пс., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
29
--- стр. 501 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Поле Описание
• Last 3 IVlonths (За последние 3 месяца)
• Last 6 IVlonths (За последние 6 месяцев)
• Last Year (За последний год)
• Date Range (Период времени)
• АН (Все)
В случае выбора параметра IVlost Recent — Clinic (Последние по
учреждению) введите количество недавно просмотренных записей
пациентов, которые необходимо отобразить.
В случае выбора параметра Date Range (Период времени) выберите дату
From (С), дату То (По) и нажмите ОК.
Search (Поиск) Для поиска необходимой записи пациента введите ФИО или идентификатор
пациента.
Список DCM — в данном столбце отображаются новые доступные данные в
пациентов формате DICOM. Значок данных DICOM зеленого цвета указывает на то, что
данные получены. Щелкните на заголовке столбца для сортировки столбца
таким образом, чтобы записи пациентов с новыми данными располагались в
начале списка.
«Patient Name» (ФИО пациента) и «Patient ID» (Идентификатор
пациента) — выбор записи пациента, которую необходимо открыть. Для
сортировки списка в восходящем или нисходящем порядке нажмите на
заголовке столбца таблицы.
Если ФИО или идентификатор пациента окращены в серый цвет, это
означает, что они уже используются или заблокированы другим
приложением.
Примечание. Если во время импорта в ФИО пациента не вносятся
изменения, система Monaco позволяет сохранить ФИО длиной до
64 символов. Однако в отчетах, на экранах и в диалоговых окнах системы
Monaco отображаются только 24 символа.
Если во время импорта в ФИО пациента вносятся
изменения, то система позволяет сохранить только 24 символа, которые
также отображаются в отчетах, на экранах и в диалоговых окнах системы
Monaco.
Примечание. Если во время импорта в идентификатор пациента не вносятся
изменения, система Monaco позволяет сохранить идентификатор длиной до
64 символов. Такой длинный идентификатор пациента отображается во всех
отчетах, однако ввиду ограниченных возможностей дисплея отображение на
некоторых экранах и в диалоговых окнах системы Monaco возможно только
частично.
Если во время импорта в идентификатор пациента вносятся
изменения, то система позволяет сохранить только 32 символа. Запрещается
использование обратной косой черты (\). В зависимости от ширины символа
использование всех 32 символов может быть невозможно.
30 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 502 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
№ Поле Описание
Предупреждение: в случае отсутствия сопоставления записи пациента с
записью в базе демографических данных M OSAIQ отображается желтый
значок предупреждения. Для просмотра сообщения наведите курсор на
значок. Чтобы вручную сопоставить запись пациента с базой
де\(ографических данньгх MOSAIQ, правой кнопкой мыши щелкните на
строке, в которой отображается значок предупреждения.
Creation Date (Дата создания) — дата создания записи пациента в системе.
Treatment Couch
Library
(Библиотека
параметров
процедурного
стола)
Нажмите, чтобы открыть библиотеку параметров процедурного стола на
панели управления рабочей областью.
Import and Load
(Импорт и
загрузка)
8 Import and Load Нажмите, чтобы открыть диалоговое окно «Edit Image Information»
(Редактировать сведения об изображении), где можно редактировать имя
набора изображений и назначенный файл преобразования данных КТ в
данные электронной плотности.
При получении новых данных DICOM возможно автоматическое
выполнение импорта и загрузки данных. Все данные пациента будут
импортированы. Поля идентификатора и ФИО пациента будут заполнены с
помощью демографических данных из заголовка DICOM.
Автоматическое выполнение импорта и загрузки данных возможно при
следующих условиях:
• Данные должны соответствовать текущим правилам импорта
системы Monaco. Для импорта плана необходимо наличие
доступных изображений и наборов структур.
• Наборы данных не могут быть переименованы.
• Срезы изображений не могут быть удалены.
• Файл преобразования данных КТ в данные электронной плотности
не может быть назначен, но будет запрошен в первом плане,
созданном для каждого импортированного набора данных.
• Все данные для выбранного пациента будут импортированы и
удалены из папки приложения импорта.
Примечания. Данные DICOM отображаются для всех медицинских
учреждений. Импорт данных происходит в папку медицинского
учреждения, выбранную в диалоговом окне выбора пациента.
Для корректной работы функции автоматического импорта и
загрузки фамилии всех пациентов в наборе данных должны совпадать. В
случае несовпадения фамилий импортируйте данны е с помощ ью функции
«Import New Data» (Импорт новых данных) в диалоговом окне выбора
пациента.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
31
--- стр. 503 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Поле Описание
Import New Data
(Импорт новых
данных)
Нажмите, чтобы открыть диалоговое окно «DICOM Import» (Импорт данных
в формате DICOM).
Использование диалогового окна выбора пациента
Диалоговое окно выбора пациента открывается автоматически при запуске системы Monaco. Для
открытия этого диалогового окна выполните следующие действия:
• Нажмите Open Patient (Открыть данные пациента) на панели инетрументов быстрого
доступа.
• Нажмите Ctrl+O на клавиатуре.
Вкладки записей пациентов
Сущеетвует две вкладки, указывающие на местоположение записей пациентов.
• Local Patient (Локальные записи пациентов): отображает записи пациентов, хранящиеся
на данной рабочей станции.
• Remote Monaco Patient (Записи пациентов из дистанционной системы Monaco):
отображает запиеи пациентов, хранящиеся на других рабочих станциях Monaco. При выборе
запиеи пациента из этого спиека сиетема переносит ее с другой рабочей етанции на
текущую рабочую станцию Monaco.
Выбор пациентов
Установки и медицинские учреждения
В левой чаети экрана отображается список установок и медицинских учреждений. Данные об
уетановках содержатся в папках верхнего уровня. Для отображения медицинских учреждений
дважды щелкните на папке уетановки или нажмите на значок «+» рядом е папкой установки.
Папки медицинских учреждений отображаются как подкаталоги каталога установок. Для
просмотра списков пациентов дважды щелкните на папке уетановки или медицинского
учреждения. Записи пациентов отображаются в поле Patient (Запись пациента).
Записи пациентов
В поле «Patient» (Запись пациента) отображаются записи пациентов, относящихся к выбранной
установке или медицинскому учреждению.
Примечание. Если ФИО или идентификатор пациента окращены в серый цвет, это означает, что в
настоящий момент они используются или заблокированы другим приложением.
Для запуска процесса загрузки откройте запись пациента одним из еледующих способов: левой
кнопкой мыши щелкните по <1)ИО или идентификатору пациента и нажмите О К либо дважды
щелкните по ФИО или идентификатору пациента.
32 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 504 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
Критерии фильтрации списка пациентов
Выберите критерий фильтрации для изменения количества отображаемых записей пациентов.
Доступны следующие критерии:
IVlost Recent — Clinic (Последние по учреждению)
Last Week (За последнюю неделю)
Last Month (За последний месяц)
Last 3 Months (За последние 3 месяца)
Last 6 Months (За последние 6 месяцев)
Last Year (За последний год)
Date Range (Период времени)
• АН (Все)
В случае выбора параметра Most Recent — Clinic (Последние по учреждению) введите количество
недавно просмотренных записей пациентов, которые необходимо отобразить.
В случае выбора параметра Date Range (Период времени) выберите дату From (С), дату То (По) и
нажмите О К.
Поиск по периоду времени
При выполнении поиска по периоду времени откроется диалоговое окно выбора пациента.
Выполните следующие действия:
1. В поле From (С) введите дату или нажмите на стрелку раскрывающегося списка, чтобы
выбрать дату из календаря.
2. В поле То (По) введите дату или нажмите на стрелку раскрывающегося списка, чтобы
выбрать дату из календаря.
3. Нажмите ОК.
В списке пациентов отобразятся записи, созданные за указанный период времени.
Параметры сортировки
Для сортировки записей по ФИО пациента щелкните по заголовку столбца Patient Name (ФИО
пациента). Для переключения между вариантами сортировки (в восходящем или нисходящем
порядке) нажмите на заголовке столбца еще раз.
Для сортировки записей по идентификатору пациента щелкните по заголовку столбца Patient ID
(Идентификатор пациента). Дггя переключения между вариантами сортировки (в восходящем или
нисходящем порядке) нажмите на заголовке столбца еще раз.
Для сортировки записей по дате щелкните по заголовку столбца Creation Date (Дата создания). Для
переключения между вариантами сортировки (в восходящем или нисходящем порядке) нажмите на
заголовке столбца еще раз.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
33
• ana .^as" .-а
--- стр. 505 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Сопоставление и отключение сопоставления записей пациентов
Подробные сведения см. в разделах Сопост авление записи пациента в сист еме M onaco с записью
пациента в сист еме M OSAIQ и Отключение сопоставления записи пациента в сист еме M OSAIQ с
записью пациента в сист еме M onaco.
Открытие записи пациента
1. Открыть диалоговое окно выбора пациента можно одним из следующих способов;
• Нажмите Open Patient (Открыть данные пациента) в меню системы Monaco.
• Нажмите CTRL+0.
• Нажмите кнопку Open (Открыть) на панели инструментов быстрого доступа.
2. Выберите запись пациента, используя одну из следующих вкладок:
• Нажмите на вкладку Local Patient (Локагтьные записи пациентов) и выберите запись
из списка локатьных записей пациентов (эти записи пациентов хранятся на
локальном ПК).
• Для передачи данных пациента из другой системы Monaco нажмите на вкладку
Remote Monaco Patient (Записи пациентов из дистанционной системы Monaco) и
выберите ФИО пациента в отображаемом списке. Папка удаленного ПК выделена
желтым цветом. При выборе и открытии записи пациента из этого списка она
становится недоступной на всех остальных компьютерах с системой Monaco.
а. Выберите критерий фильтрации в поле Filter Patient List by (Критерии фильтрации
списка пациентов), чтобы изменить количество отображаемых записей пациентов.
Доступны следующие критерии:
• Most Recent — Clinic
(Последние по
учреждению)
• Last Week (За
последнюю неделю)
• Last Month (За
последний месяц)
• Last 3 Months (За
последние 3 месяца)
В случае выбора параметра Most Recent — Clinic (Последние по учреждению)
введите количество недавно просмотренных записей пациентов, которые
необходимо отобразить.
В случае выбора параметра Date Range (Период времени) выберите дату From (С),
дату То (По) и нажмите ОК.
Last 6 Months (За
последние 6 месяцев)
Last Year (За последний
год)
Date Range (Период
времени)
АН (Все)
Ь. Для поиска необходимой записи пациента в текстовое поле поиска введите ФИО или
идентификатор пациента.
34 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 506 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
Способы передачи данных
Система поддерживает несколько способов передачи данных с одного устройства на
другое. Способ выбирается автоматически в зависимости от типа передачи.
• Импорт данных в систему и их экспорт из системы планирования лучевой
терапии стороннего производителя осуществляется посредством
стандартной передачи в формате DICOM.
• Для обмена данными между двумя системами Monaco используется
стандартный метод передачи данных с помощью протокола Windows
TCP/IP.
Подробное описание интерфейсов системы см. в сертификате соответствия системы
Monaco стандарту DICOM на веб-сайте http://www.elekta.com .
3. При необходимости открыть запись пациента, содержащую ранее импортированные данные,
щелкните по строке с соответствующей записью и нажмите ОК.
4. Сведения о том, как открыть новые данные, см. в разделе «Импорт данных в формате DICOM».
Импорт данных в формате DICOM
Используя диалоговое окно выбора пациента, импортировать данные DICOM пациента можно
двумя способами:
• Import New Data (Импорт новых данных) — импорт новых данных с помощью
диалогового окна импорта данных в формате DICOM.
• Import and Load (Импорт и загрузка) — автоматический импорт и загрузка данных для
выбранного пациента.
Функция импорта новых данных
Используйте функцию Import New Data (Импорт новых данных) в диалоговом окне выбора
пациента для импорта данных пациента с помощью диалогового «DICOM Import» (Импорт данных
в формате DICOM).
1. В диалоговом окне выбора пациента нажмите кнопку Import New Data (Импорт новых
данных), чтобы открыть диалоговое окно импорта данных в формате DICOM .
2. Выберите пациента.
3. Щелкните Browse (Обзор), чтобы найти другое место хранения данных DICOM.
4. Выберите пакет данных для импорта. Чтобы сделать множественный выбор, используйте
клавишу CTRL.
5. Нажмите на папку установки, чтобы открыть локальное хранилище данных пациента.
6. Выберите медицинское учреждение, идентификатор пациента и введите ФИО пациента.
7. Дополнительно: при необходимости нажмите следующие кнопки.
• Clear (Очистить): удаление всех файлов из области передачи.
• Add (Добавить): добавление данных пациента в формате DICOM для передачи.
• Merge (Объединить): объединение выбранных файлов.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
35
--- стр. 507 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
8. В области передачи отображаются все импортируемые данные DICOM . При необходимости
в контекстном меню выберите следующие параметры.
• Add (Добавить): добавление данных пациента в формате DICOM для передачи.
• IMerge (Объединить): объединение выбранных файлов.
• Clear (Очистить): удаление всех файлов из области передачи.
• Browse (Обзор): поиск другого места хранения данных DICOM.
• Rename (Переименовать): изменение имени набора изображений.
• Import (Импорт): импорт данных.
• Close (Закрыть): закрытие диалогового окна импорта данных в формате DICOM.
9. Выберите назначенный файл преобразования данных КТ в данные электронной плотности
для импортируемых данных.
10. При необходимости удалить данные с сервера DICOM после передачи установите флажок в
поле Delete After Transfer (Удалить после передачи).
1 1. Нажмите Import (Импорт) для импорта выбранных элементов.
Данные будут импортированы в выбранное место.
Примечание.
Если данная запись пациента является первой для нового учреждения,
необходимо использовать функцию Import New Data (Импорт новых данных).
Медицинские учреждения не отображаются в диалоговом окне выбора пациента,
пока не будет создана хотя бы одна папка с данными пациента.
Удаление и восстановление отдельных срезов или групп срезов
Пользователь может удалять отдельные срезы или группы срезов.
1. В окне выбора среза, расположенном в диалоговом окне импорта данных в формате DICOM,
выберите отдельный срез или группы срезов, которые необходимо удалить или
восстановить.
2. Для удаления или восстановления срезов используйте эти кнопки. Примечание. После
удаления срезов эти кнопки заменяются кнопкой Restore (Восстановить).
Remove (Удалить): удаление выбранного среза или группы срезов.
Remove Even (Удалить четные): удаление четных срезов.
Remove Odd (Удалить нечетные): удаление нечетных срезов.
Restore (Восстановить): восстановление удаленного среза или группы срезов.
Restore Even (Восстановить четные): восстановление четных срезов.
Restore Odd (Восстановить нечетные): восстановление нечетных срезов.
36 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 508 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
Использование регулятора в окне предварительного просмотра изображения
Регулятор можно использовать для настройки окна и уровня в окне предварительного просмотра
изображения.
• Чтобы настроить окно и уровень в окне предварительного просмотра, щелкните на
регуляторе в диалоговом окне импорта данных в формате DICOM и переместите его.
Функция импорта и загрузки
Используйте функцию Import and Load (Импорт и загрузка) в диалоговом окне выбора пациента
для выполнения автоматического импорта и загрузки данных пациента.
• В окне выбора пациента нажмите кнопку Import and Load (Импорт и загрузка), чтобы
открыть диалоговое окно «Edit Image Information» (Редактировать сведения об изображении),
где можно редактировать имя набора изображений и назначенный файл преобразования
данных КТ в данные электронной плотности. Дополнительные сведения см. в разделе
Редакт ирование сведений об изображ ении.
В случае получения новых данных DICOM нажмите Import and Load (Импорт и загрузка).
Система Monaco автоматически выполнит импорт новых данных. Откроется панель
управления рабочей областью, где указаны наборы данных и планы для выбранного
пациента.
Полученные данные DICOM отображаются для всех медицинских учреждений.
Примечание. Импорт данных происходит в папку медицинского учреждения, выбранную в
диалоговом окне выбора пациента.
Автоматическое выполнение импорта и загрузки данных возможно при следующих
условиях:
• Данные должны соответствовать текущим правилам импорта системы Monaco. Для
импорта плана необходимо наличие доступных изображений и наборов структур.
• Срезы изображений не могут быть удалены.
• Все данные для выбранного пациента будут импортированы и удалены из папки
приложения импорта.
Диалоговое окно редактирования сведений об изображении
В диалоговом окне «Edit Image Information» (Редактирование сведений об изображении) можно
отредактировать имя набора изображений, а также выбрать или изменить назначенный файл
преобразования данных КТ в данные электронной плотности. Сведения о наборе изображений
доступны области «Image Set Information» (Сведения о наборе изображений).
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
37
--- стр. 516 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
DICOM Patient 17112006
0 - 17112006
б Study 5781
й - СГ1
0РТ1
InstaBation Installaton
С Й П (С . 0Ч :1гис
Patient ID MRIDemo
Patient Namei PELVIS
B ' 1 М ‘^Ю егпо
Й Studv 5731
йШ
CTtoED Assignment: DICOM3.120kV
V Delete Transfer
Import Qose
MRIDemo is an exis&ig patent
^IMAGES: 39
FRAMEUID: 1.2.8-«.U3704.1.111.636.1163770694,5 |
MANUFACTURER: Philips
IP^TTTUnON NAME: UKE Hamburg
PATIENTS NANE: HeisseKugeln-^KettesMedium
P A T IB ^ro: 17112006
STUDY Ш : 5731
STUDY DATE: 20061117
STUDY DESCRIPTION: Kugelphantom
SBUESDATE:
OTJTPC riecromnnw'
i I
Posfton.
Show Log
173,510)
173.0100
172.5100
172.01C0
171.5100
171.0100
170.5100
170.0100
169.5100
169.0100
168.5100
168.0100
LR tdeg} 0
I
AP |deg} 0
FH ideg} 0
Rotated .About T
Remove Even
▼ Remove Odd
Remove
Рис. 11. Диалоговое окно импорта в формате DICOM
Табл. 12. Описание полей диалогового окна импорта в формате DICOM
№ Поле Описание
1 DICOM Patient
(Данные
пациента в
Отображение всех данных пациентов в формате DICOM , доступных для
импорта, находящихся в местоположении данных DICOM по умолчанию.
Это место хранения создается во время установки программы. Выберите из
формате DICOM ) раскрывающегося списка запись пациента, которую требуется перенести.
Browse (Обзор)
Данные DICOM
Щелкните, чтобы найти другое место хранения данных DICOM.
Открывается окно каталогов, в котором можно выбрать диск и каталог,
который содержит данные (локальный ПК, сеть, CD).
Выберите пакет данных для импорта. Чтобы сделать множественный
выбор, используйте клавищу CTRL.
Доступны следующие варианты выбора:
• изображения КТ, МРТ или ПЭТ;
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
45
--- стр. 517 ---
Глава 2. Сведения о пациенте Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Поле Описание
• объекты пространственного совмещения;
• набор облучаемых структур со своим набором изображений;
• план ЛТ с набором облучаемых структур и изображениями;
• доза облучения со своим планом, набором облучаемых структур и
изображениями;
• специальные 40-изображения;
о проекция максимальной интенсивности (MIP);
о проекция минимальной интенсивности (MinIP);
о усредненные изображения.
Примечания. Система Monaco выполняет фильтрацию наборов данных.
Если набор данных невозможно импортировать, появляется сообщение.
Имена наборов данных МРТ имеют расщирение, обозначающее номер
ориентации изображения в наборе данных. Существуют следующие
ориентации изображений;
• хС — коронарная
• хО — косая
• xS — сагиттальная
• хТ — поперечная
Пример: запись пациента, содержащая наборы данных с ориентациями
изображений (Т, S, С, О, О, О), содержит следующие наборы данных:
M RIxT, M RlxS, M RlxC, M RlxO , MR2xO и MR3xO.
4 Local Installation
(Локальный
сервер)
Местоположение локального хранилища данных пациента.
5 Личные данные
пациента
Выбор личных данных пациента в раскрывающемся меню. Параметры
выбора:
• Local Clinic (Локальная клиника)
• Patient ID (Идентификатор пациента). Введите имя длиной до
32 символов, содержащее не буквенно-цифровые символы (кроме
обратной косой черты (\)). Может возникнуть необходимость
использовать меньщее количество символов. Это зависит от
щирины символа.
Данным можно присвоить новый идентификатор пациента либо
добавить данные к уже существующему идентификатору. Если
указано, что данные DICOM должны быть добавлены в
существующий идентификатор пациента, наборы данных можно
комбинировать. Наборы данных можно брать из разных источников
или за разные периоды времени и комбинировать их в одном
идентификаторе пациента.
46 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 518 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 2. Сведения о пациенте
№ Поле Описание
Примечание. Имя импортируемого файла в формате DICOM может
содержать до 64 символов, включая не буквенно-цифровые символы.
Программное обеспечение создает каталог записей пациентов с
именем, в котором используются первые 32 символа идентификатора
пациента, за исключением специальных символов. При
возникновении конфликта имен к имени каталога добавляется число.
Patient Name (ФИО пациента): вводимое имя должно отвечать
нескольким требованиям, в том числе оно должно начинаться с
буквы, состоять из буквенно-цифровых символов, содержать не
более 24 символов и не должно содержать символ «\».
Примечание. Если ФИО пациента импортировано с файлом
DICOM , оно может содержать до 64 символов, включая все не
буквенно-цифровые символы, поддерживаемые форматом DFCOM.
6 Clear (Очистить) Удаление всех файлов из области передачи.
7 Add (Добавить) Добавление данных пациента в формате DICOM для передачи.
8 Merge
(Объединить)
Объединение выбранных файлов.
9 Область передачи Область импортируемых данных в формате DICOM .
Контекстное
меню (не
показано)
Контекстное меню содержит следующие команды:
- Add (Добавить) - Rename (Переименовать)
- Merge (Объединить) - Import (Импортировать)
- Clear (Очистить) - Close (Закрыть)
- Browse (Обзор)
10 CTtoED
Assignment
(Назначение
файла с
преобразованием
данных КТ в
данные
электронной
плотности)
Выбор значений электронной плотности для импортируемых данных в
раскрывающемся меню.
Примечания. В это поле автоматически добавляется назначенный файл
преобразования данных КТ в данные электронной плотности, если в меню
настройки было задано значение по умолчанию.
Эта функция недоступна для наборов структур МРТ.
Анатомическая
группа (не
показано)
Выбор данных анатомической группы для импортируемых данных в
раскрывающемся меню.
11 Delete After
Transfer (Удалить
после передачи)
Установите этот флажок, чтобы удалять данные с сервера DICOM после
передачи.
12 Import
(Импортировать)
Нажмите эту кнопку для импорта выбранных позиций.
Эта кнопка активна при следующих условиях.
• выбраны планы ЛТ, объекты дозы ЛТ, изображения, наборы
данных или наборы облучаемых структур;
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
47
--- стр. 526 ---
Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
Экспорт объектов пространственного совмещения
Выберите нужные объекты пространственного совмещения в диалоговом окне экспорта данных в
формате DICOM. На Рис. 15 строка REG: CTJ > M RIxT — объект пространственного совмещения.
CTI — набор первичных изображений, а M R lxT — набор вторичных изображений.
Select Modalities to Export:
й Images (Orientation; Head First Supine)
И Spatial Registration Object
</ REG; Phasel > Phase2
o' Phase2
Рис. 15. Экспорт DICOM: объект пространственного совмещения (SRO)
Правила экспорта:
• По умолчанию при выборе объекта пространственного совмещения также выбираются
связанные с ним первичные и вторичные изображения.
• Изображения можно исключить и экспортировать только объект пространственного
совмещения.
Дополнительные сведения об объектах пространственного совмещения см. в заявлении о
соответствии системы Monaco стандарту DICOM.
® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
55
--- стр. 527 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
Экспорт данных пациента
Диалоговое окно экспорта в формате DICOM
Диалоговое окно «DICOM Export» (Экспорт в формате DICOM ) используется для экспорта данных
в формате DICOM из системы Monaco на сервер DICOM или в файл. В процессе адаптации плана в
режиме онлайн только утвержденные адаптированные планы могут быть экспортированы в систему
MOSA1Q.
В интегрированной среде при отсутствии необходимых прав и параметров неутвержденные планы
невозможно экспортировать в формате DICOM . Должны быть активны следующие права:
• Право на просмотр, создание, редактирование и импорт планов
• Право на экспорт наборов данных, контуров и планов
С К С О М & гр о П - о. < M A 1 2 -Q k1
P lan s e xp o rte d fro m О Д A ctivily at n o ( m e n d e d la p a rte m iie a tm e m b u t fo < ve tiK ca iio n o f p la n s Q A p la n s co u ld 1 bavem odfed Зап Ь у. C o liT ia lcx C o uchadso cer>(e(geo rtiertyco (rip a(ed io th elM R Tp lan P le ase e xp o rt ih e IM R T * p la n fa p a S ie n l rte a lm e m
Sdeci M o d a irtie s lo E xp o rt
T o ta l P la n (O rertateo: H e a d Frs: S o p < n e ) A l R T Im age s (D R R s)T o ta l P la n D o seA l InA vidjal B e a m D o se sRxQ AT o ta l D o seIn d fvid u ^ B e a m s B e a m 1 - SQ I
B e a m 2 • SQ 2
D IC O M M essageO veitid eV alu es
U se M o n a co P a tte rn lO an d P a tie n t M a m e
P a tie n t ID m o n P R O ST A T E
P ate n t N a m e
8 1 о ск/А о е г1 :и е $ Ю : B lo ck
P la n ID V M A T 2 -Q A 1
W A R N IN GSeeth eM o n aco D IC O M C o n fatn arceSlatem en i __o n th e E le kra w ^-site lo r m o re m lo tm a b o n a b o u t | M a ch in e E le kta d a ta e xp o rt .....J [ Е > ф 0 1 1 ~] I C an cel |
Рис. 16. Диалоговое окно экспорта в формате DICOM
56 ® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 528 ---
Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
Табл. 15. Описание полей диалогового окна экспорта в формате DICOM
N° Поле Описание
Select Modalities to
Export (Выбрать
тип данных для
экспорта)
Отметьте объекты DICOM , которые необходимо экспортировать.
Доступные варианты представлены ниже.
• «Images» (Изображения): будут отправлены соответствующие
файлы изображений.
• «Spatial Registration Object» (Объект пространственного
совмещения): будут отправлены данные пространственного
совмещения со связанными первичными и вторичными
изображениями. Уберите флажки, чтобы исключить отдельные
объекты пространственного совмещения и (или) изображения из
данных для экспорта.
• «Structure Sets» (Наборы структур): если вы выполняете экспорт
наборов «RTSTRUCT» и «RTPLAN» одновременно, каждая
выбранная структура с фиксированной электронной плотностью
должна быть экспортирована в набор «RTSTRU CTURE» с
относительной электронной плотностью, указанной в плане. Если
вы выполняете экспорт набора «RTSTRU CTURE» без плана,
каждая выбранная структура с фиксированной электронной
плотностью должна быть экспортирована в набор «RTSTRUCT» с
относительной электронной плотностью в уровне структуры.
• «Total RT Plan» (Общий план ЛТ): вместе с экспортируемыми
данными будет отправлен план лучевой терапии.
• «RT Images (DRRs)» (Изображения ЛТ (ЦРР)) либо «АН RT
Images (DRRs)» (Все изображения ЛТ (ЦРР)) в случае нескольких
предписаний: вместе с экспортируемыми данными будут
отправлены изображения ЛТ. Можно выбрать отдельные
изображения ЛТ или все изображения. Эти изображения
экспортируются в высоком разрешении.
• «Total Dose» (Общая доза) либо «Total Plan Dose» (Общая доза
плана) в случае нескольких предписаний: вместе с
экспортируемыми данными будут отправлены сведения о дозе
облучения.
о «Individual Beams» (Отдельные пучки) либо «АП
Individual Beam Doses» (Все дозы отдельных пучков) в
случае нескольких предписаний: можно выбрать все
пучки, дозы отдельных пучков или отдельных сегментов
пучков.
• «DVH» (Гистограмма «доза-объем»): вместе с экспортируемыми
данными будут отправлены сведения о гистограмме
«доза-объем». Эта гистограмма «доза-объем» относится к
выбранным структурам.
® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
57
--- стр. 529 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
N° Поле Описание
• «Кх» (Предписание) с идентификатором (только для нескольких
предписаний): вместе с экспортируемыми данными будут
отправлены сведения о предписании. В системе Monaco доступно
использование нескольких предписаний.
Примечание. Этот элемент не отображается в планах Sim/XiO.
о Course ID (Идентификатор курса)
о Plan Intent (Задача плана)
о Rx Site for XiO/Sim plans (Предписанная область
облучения для планов XiO/Sim)
о Rx Dose (cGy) for XiO/Sim plans (Предписанная доза (сГp)
для планов XiO/Sim)
о Dose Rate (MU/min) (Мощность дозы (МЕ/мин))
о Tolerance Table (Таблица допустимых отклонений)
При несовпадении сканированных изображений и ориентации плана
система отобразит предостерегающее сообщение в верхней части страницы.
Примечание. В ходе адаптации плана в режиме онлайн выбран не
поддающийся редактированию Total RT Plan (Общий план лучевой
терапии), при этом выбор других типов изображений для экспорта
невозможен.
2 Destination (Место
назначения)
Отметьте одно или несколько мест назначения экспортируемых данных.
Примечание. При адаптации плана в режиме онлайн вы не сможете
выбрать дополнительные места назначения.
DICOM Message Override Values (Замена значений сообщения DICOM): измените информацию в
сообщении DICOM, указанную по умолчанию в этих полях. При.шчание. Редактирование
сообщения в ходе адаптации плана в режиме otuauu иевоз.иожио.
Use Monaco Patient
ID and Patient Name
(Использовать
идентификатор и
ФИО пациента из
системы Monaco)
Установите отметку в этом поле для ввода идентификатора и ФИО
пациента из системы Monaco в поля «Patient ID» (Идентификатор
пациента) и «Patient Name» (ФИО пациента).
Примечание. Для процедуры адаптации планов в режиме онлайн данная
опция выбрана по умолчанию.
4 Patient ID
(Идентификатор
пациента)
Введите идентификационный код пациента. По умолчанию это
идентификатор пациента DICOM длиной до 64 символов; если его длина
превышает 64 символа, система обрезает его.
5 Patient Name (ФИО
пациента)
Введите ФИО пациента. По умолчанию это ФИО пациента DICOM
длиной до 64 символов; если его длина превышает 64 символа, система
обрезает его.
6 Block/Apertures ID
(Идентификатор
блока/апертур)
Введите идентификатор блоков или апертур, в зависимости от того, что
используется в плане.
58 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 530 ---
Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл ава 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
N° Поле Описание
7 Plan ID
(Идентификатор
плана)
Введите идентификационный код плана терапии.
RT Plan Options (Опции плана лучевой терапии): выберите, какие опции необходимо добавить к
выбранным для экспорта пучкам плана лучевой терапии.
8 Composite Field Установите флажок в этом поле для группировки пучков излучения при
одинаковом угле наклона деки стола. Для группы устанавливается
единая последовательность контрольных точек. Эта опция недоступна
для планов с несколькими установками, планов с микро-МЛК или
планов, в которых используется ротационное облучение с модуляцией
интенсивности пучка (mARC).
Примечание. Настройка выполняется аналогично экспорту
контрольного плана в систему MOSAIQ.
Composite Field
Sequencing
(Формирование
последовательности
составных полей
облучения)
д Include Setup Beams
(Включить
установочные
пучки)
Установите этот флажок, чтобы включить пучки для проверки укладки,
создаваемые на вкладке «Setup Beams» (Установочные пучки)
электронной таблицы пучков.
Примечание. В ходе адаптации планов в режиме онлайн выбор данной
опции невозможен.
"10 M OSAIQ Options FIaжмитe кнопку, чтобы открыть диалоговое окно параметров системы
(Параметры MOSAIQ.
системы M OSAIQ) п т , „ , „Примечание. В ходе адаптации планов в режиме онлайн выбор данной
опции невозможен.
RTImage Options (Опции изображения облучае.иой структуры): выберите, какие опции
необходимо добавить к выбраины.м для экспорта пучкам изобразкеиия облучаемой
структуры. Примечание. В ходе адаптации планов в режи.не онлайн выбор данного раздела
невозможен.
1 1 Add Overlays Установите отметку в этом поле для наложения данных на изображения в
(Добавить формате RT. К накладываемым данным относятся следующие:
накладываемые о • Значок ориентации
данные)
• Координатная сетка
• Контур поля
• Контур порта (не относится к режиму 1MRT)
• Обозначение максимальной протяженности поля (для режима
1MRT)
1 2 Add Anatomy
(Добавить
анатомические
данные)
1 3 Add Annotations
______(Добавить ______
Установите отметку в этом поле для добавления анатомических данных
на изображение в формате RT. К анатомическим данным относятся:
• Структуры
• Точки интереса
• Маркеры
Установите отметку в этом поле для добавления комментариев к
изображениям в формате RT. Комментарии могут включать следующие
® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
59
--- стр. 531 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
No Поле Описание
комментарии) данные:
• ФИО пациента
• ИН пациента
• ИН плана
• Номер пучка
• Параметры пучка (параметры гентри.
ТЯКЖР ПЯЭМРПкГ ПППЯ
коллиматора, деки стола, а
также размеры поля облучения)
Установка
Расстояние от источника до поверхности кожи (SSD)
Номер документа
1 4 Мар Machine
(Привязка
установки)
Нажмите, чтобьг открыть диалоговое окно «Мар Machine» (Привязка
установки).
1 5 Export (Экспорт) Нажмите, чтобы начать экспорт.
1 6 Cancel (Отмена) Нажмите, чтобы закрыть диалоговое окно. Все изменения, внесенные на
странице, будут утеряны.
Экспорт данных в формате DICOM
Эта функция предназначена для экспорта данных посредством DICOM SCP или в файл. Форматы
экспорта:
КТ-, МР- или ПЭТ-изображения
ЦРР вторичного захвата (с помощью параметров печати в контекстном меню области
просмотра ЦРР)
Объекты пространственного совмещения
Наборы структур
Общие планы ЛТ
Изображения в формате RT (DRR)
Общая доза плана (только в случае планов в системе Monaco)
Дозы для отдельных пучков
Электронная плотность
Стол с разметкой
60 ® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 532 ---
Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
Параметры системы M05AIQ
При экспорте плана в систему M OSAIQ необходимо задать дополнительные параметры экспорта.
MOSAIQ Options
^Cow selD . i
Ran In le n l: C u rative
Rx ID ^Rx D ose (cG y) ' N u m b ei d f Free.. ^Fractiorw l... ' D ose Rate ( M . ^Tderance T ab le
A 200.0 1 200.0 0
O K . C an cel
Рис. 17. Диалоговое окно «Additional Plan Export Options» (Дополнительные параметры экспорта
планов)
Табл. 16. Описание полей диалогового окна дополнительных параметров экспорта планов
№ Имя поля Описание
1 Course ID Введите номер курса терапии MOSAIQ.
(Идентификатор
курса)
2 Plan Intent Выберите задачу для плана, которая соответствует задаче плана в MOSAIQ.
(Задача плана) Варианты:
Curative (Лечебная)
Palliative (Паллиативная)
Prophylactic (Профилактическая)
Verification (Верификация)
Machine QA (КК установки)
Research (Научное исследование)
Service (Обслуживание)
Для планов IM RT по умолчанию задано «Curative» (Лечебная). Для планов
КК по умолчанию задано «Verification» (Верификация).
Отображение идентификатора предписания в виде: Rx А, Rx В и т.п.3 Rx ID
(Идентификатор
предписания)
4 Rx Dose (cGy)
(Предписанная
доза (сГр))
Введите предписанную дозу.
® Ele k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
61
--- стр. 533 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
№ Имя поля Описание
5 Number of
Fractions (Число
фракций)
Показывает количество фракций в плане.
6 Fractional Dose
(Доза за
фракцию)
Показывает дозу за фракцию в плане.
7 Dose Rate
(MU/min)
(Мощность
дозы (МЕ/мин))
Введите мощность дозы.
8 Tolerance Table Выберите таблицу допусков. Допустимое отклонение положения стола
(Таблица задается на вкладке «Tolerance Table» (Допустимое отклонение положения
допустимых стола) в диалоговом окне «Settings» (Настройки),
отклонений)
Формирование последовательности составных полей облучения * •
Функция Composite Field Sequencing (Формирование последовательности составных полей
облучения, CFS) представляет собой функцию экспортирования, при помощи которой все
контрольные точки (пучки, секторы) объединяются в совокупность контрольных точек. В случае
выбора этой опции пучок не будет начинаться или заканчиваться в конце одного пучка/сектора и в
начале следующего. Это позволяет избежать зазоров при облучении.
Данная функция доступна только в том случае, если:
• рабочий план является планом конформной лучевой терапии, планом последовательного
облучения, планом dM LC, планом динамического конформного облучения или VM AT;
• в плане рассчитана конечная доза;
• все пучки имеют одинаковый изоцентр;
• параметр углового положения стола всех пучков одинаков для группы контрольных точек;
• используются установки компании Elekta (не микро-МЛК).
Функция CFS недоступна в следующих случаях:
• пучки/секторы создавались при помощи разных установок или типов энергии;
• пучки/секторы имеют различное угловое положение стола;
• при работе с пучками/секторами используются установки Varian или Elekta микро-МЛК;
• пучки/секторы используют различные изоцентры;
• данные о конечной дозе недоступны;
• не установлен флажок «Plan» (План) в диазоговом окне экспорта данных в формате DICOM ;
• в план включено динамическое конформное секторное облучение;
• в плане используется ротационное облучение с модуляцией интенсивности пучка (mARC).
62 ® Ele k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 534 ---
Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
Планы VM AT содержат следующее формирование последовательности секторов:
• формирование начинается с первого сектора в списке пучков с дальнейшим перемещением
в заданном ротационном направлении;
• заполнение последующих секторов происходит с конца предыдущего до начала
следующего сектора;
• экспорт секторов для облучения выполняется последовательно. Задать этот порядок можно
в диалоговом окне «Beam Setup» (Настройка параметров пучка).
Экспорт данных пациента в DICOM-совместимую систему
Система Monaco позволяет передавать данные пациентов в другие системы. Автономная система
Monaco позволяет передавать данные только устройствам DICOM . Для завершения
автоматического экспорта данных DICOM в определенные места назначения в системе M OSAIQ
используйте диалоговое окно настроек DICOM.
Диалоговое окно «DICOM Setting» (Настройки DICOM ) предоставляет пользователю возможность
изменять настройки для экспорта и импорта данных DICOM.
DtCOM Settings
Export
DICOM File Export Location.
Cl \Us»s\Public\Documents\CMS\Focat)ata\DCMXprtFile
SCU Name CMS.SCU
Browse
Import
Store Incom^g DICOM Images v
Label
5CP9
AE Title Host Port Set Auto Export
№.INT_SCP codonics.crTts-stl.com 104
<click to add a nevM row>
Approval Default Confjg
Add
; lelH*»
1
1 OK 1 Cancel
Рис. 18. Диалоговое окно настроек DICOM
Диалоговое окно мест назначения данных DICOM
Диалоговое окно «DICOM Destinations» (Места назначения данных DICOM ) позволяет выбрать
место назначения для автоматического экспорта данных DICOM . Для использования этой опции
необходимо выбрать функцию «Auto DICOM Export Plan» (Автоматический экспорт плана в
формате DICOM).
Отображаются и автоматически выбираются все места назначения, в которых имеется файл
конфигурации автоматического экспорта. Нажмите на флажок, чтобы отменить выбор места
назначения.
© Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
63
--- стр. 535 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
Если в диалоговом окне «Plan Approval» (Утверждение плана) выбран параметр «Export Upon
Approval» (Экспорт после утверждения), диалоговое окно «DICOM Destinations» (Места назначения
данных DICOM ) автоматически открывается после ввода учетных данных пользователя, имеющего
необходимые права доступа. Данные будут переданы только в те места назначения, которые
выбраны в столбце «Approval Default» (Утверждение по умолчанию). Можно выбрать
дополнительные места назначения или отменить выбор места назначения по умолчанию.
ОКОМ Destinations
Label
AAA
QA
CCC
АиЮ Export Config
Images
Total Plan
Images
Рис. 19. Диалоговое окно мест назначения данных DICOM
Настройки автоматического экспорта в формате DICOM
В диалоговом окне «DICOM Auto Export Settings» (Автоматический экспорт в формате DICOM )
можно добавлять или удалять имя конфигурации и задавать параметры экспорта данных в формате
DICOM.
Автоматический экспорт в формате DICOM в систему MOSAIQ
Для экспорта планов в систему M OSAIQ в программе должны быть указаны идентификаторы поля
и предписанная область облучения. Идентификатор поля приводится на вкладке предписания. Он
также отображается на вкладке «General» (Общие) электронной таблицы параметров пучка.
Предписанная область облучения является частью щаблона, использующегося для создания новых
планов.
Программа выполняет проверку идентификатора поля на предмет изменений. Проверка
выполняется при обновлении идентификатора поля или при выгрузке или повторной загрузке
плана. Если идентификатор поля отсутствует, ячейка выделяется красным цветом, в строке
состояния отображается сообщение и кнопки расчета и оптимизации становятся недоступны.
Во время экспорта плана можно изменять значения в электронной таблице пучков и свойства
расчета. После внесения изменений сохраните план с помощью опции сохранения планов
суммирования/субтракции.
Это препятствует дальнейшим изменениям контура на уровне набора структур, и, таким образом,
другие планы не будут затронуты.
Способы экспорта плана или наборов данных в формате DICOM
Процесс экспорта наборов данных или планов можно начинать после настройки всех обязательных
параметров и расчета плана. Экспорт этих данных можно выполнить тремя разными способами. А
именно:
64 ® Ele k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 536 ---
Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те
• С помощью диалогового окна утверждения плана
• С помощью контекстного меню в рабочей области
• С помощью выпадающего меню значка экспорта в формате DICOM в группе однорангового
узла
В диалоговом окне утверждения плана установите флажок Export Upon Approval (Экспортировать
после утверждения). При установке данного флажка план будет экспортирован после утверждения
пользователем.
В случае второго способа щелкните правой кнопкой по набору данных или плану. Выберите один из
следующих вариантов:
• IManual DICOM Export Studyset (Экспорт набора данных в формате DICOM
вручную) — данная опция доступна всегда.
• Auto Export Studyset (Автоматический экспорт наборов данных) — данная опция
доступна, если все настройки экспорта были выполнены в диалоговых окнах настроек
DICOM и автоматического экспорта в формате DICOM.
В случае третьего метода выберите последовательно вкладку Output > Peer Group > DICOM
Export (Выходные данные > Группа однорангового узла > Экспорт данных в формате DICOM ) и в
раскрывающемся списке выберите одну из следующих опций:
• Auto DICOM Export (Автоматический экспорт в формате DICOM )
• Manual DICOM Export (Экспорт данных в формате DICOM вручную)
Планы Monaco на рабочей станции Sim
Можно создать трехмерный план с лицензией SIM. При загрузке плана в строке состояния на
панели управления «Beam» (Пучок) отображается сообщение, что режим облучения не
лицензирован, а метод облучения в электронной таблице пучков отображается в красном цвете. Эти
методы облучения — «3D» и «3D Static Arc» (трехмерное и трехмерное статическое секторное
облучение). После коррекции этих полей можно сохранить план и отправить его на рабочую
станцию с полной лицензией. При импорте плана необходимо рассчитать для него дозу.
Т . г
B e a m О склрбоп Field Ю
1 SQ 1 I
V iiible D e live ry G O T re a tm e n t U n it M o d ality A tgo rrttn
V W A T ' V A R IA N IZO • P h o to n • M onteC «b
<ckk to ad d a I
G O En e rgy
' 6 . 0 M V
M U . ft SSO (< m j G O Iso ce rrte r Lo catio n
0.00 аВ .О ! C e n te r o f P TV l
XKN
0 ,79
T(o n )
-1 2 2 .1 6
2 (O B)
0 .84
kructuret Prcsuiption B e am s IM R T C o n strain ts D o se R efereiK e P o in ts D V H Statistics
Рис. 20. Панель управления параметрами пучка для плана Monaco на рабочей станции Sim
На рабочей станции Monaco можно создать план трехмерного или трехмерного статического
секторного облучения с лицензией SIM. При загрузке плана в строке состояния отображается
сообщение, что режим облучения не лицензирован, а режим облучения в электронной таблице
пучков отображается в красном цвете. После коррекции этих полей можно сохранить план и
отправить его на рабочую станцию с полной лицензией. На рабочей станции можно рассчитать дозу
для плана.
® E le k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
65
--- стр. 537 ---
Гл а в а 2. С в е д е н и я о п а ц и е н те Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
Просмотр журнала доступа к данным пациента
Можно просматривать динамические записи доступа пользователей к данным отдельных
пациентов. Данная функция доступна при наличии прав просмотра и редактирования глобальных
настроек.
1. В меню приложения Monaco нажмите Log Files > Patient Access Log (Файлы журнала >
Журнал доступа к данным пациента). Откроется средство просмотра журналов доступа.
2. Нажмите File > Select Patient (Файл > Выбрать пациента).
3. В окне выбора пациента выберите запись пациента, для которой необходимо просмотреть
журнал.
4. Разверните папку «Installation» (Установка).
5. В случае планов терапии выберите папку 0~Clinic, в случае планов контроля качества
выберите папку 1~QA Clinic.
6. Выберите запись пациента.
7. Нажмите кнопку ОК.
66 О E le k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 539 ---
Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е Р у к о в о д с тв о п о э к с п л у а та ц и и с и сте м ы M o n a co ®
шат
О »•-
I"™
} : : ' D-*^- О
• ц
i
Рис. 21. Элементы управления положением
Быстрое изменение положения
Можно быстро изменить изображения, чтобы отобразить нужную область во всех окнах просмотра
3D-изображений. При этом также изменяется расстояние по оси координат для всех загруженных
наборов изображений. Эта функция доступна во всех режимах. Ее можно запустить следующими
способами:
Двойной щелчок левой кногпсой мыши в любой проекции — запуск функции быстрого
изменения положения, если не выбрана другая функция (например, если активен инструмент
измерения, двойной щелчок не сработает).
Нажатие клавиши «L» или «1» на клавиатуре — нажмите клавишу «Е», когда указатель мыши
находится в конкретном положении. Этот способ работает всегда, даже если выбрана другая
функция или инструмент.
68 ® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 540 ---
Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е
Окна просмотра и конфигурации экрана
Окна просмотра
Область графического дисплея позволяет настраивать окно несколькими способами. Каждый
режим имеет несколько различных конфигураций доступных вариантов просмотра. Ниже
предоставлен список вариантов просмотра.
3D: трехмерное реконструированное изображение анатомических структур, пучков и поверхностей
дозы.
АР (Переднезадняя проекция): цифровая реконструированная рентгенограмма (ЦРР) в
коронарной проекции, вид спереди назад.
Beam’s Eye View (BEV) (Проекция со стороны пучка): ЦРР, на которой объекты ограничены
выбранным пучком, включая вспомогательные устройства, контуры пациента, контрольные точки и
маркеры. Изображение рассматривается со стороны выбранного пучка излучения в направлении
средней оси пучка на плоскость изоцентра.
В проекции со стороны пука можно просматривать максимальную дозу, структуры в формате 3D,
облако дозы, проекцию светового поля и расположение срезов в трех проекциях. Можно также
панорамировать изображение, сбрасывать параметры проекции со стороны пучка, включать или
выключать отображение плотности потока и обрезку лепестков по краям створок. Дополнительные
сведения см. в разделе «Проекция со стороны пучка».
Cine (Видеоролик): четырехмерная (4D) компьютерная томография (КТ) позволяет
аппроксимировать перемещение в процессе обычного дыхательного цикла. Программное
обеспечение отображает окно просмотра видеоролика, представляющее собой окно одной
ориентации нескольких наборов изображений на одинаковом расстоянии. Видеоролик отображает
движения пациента, опухоль и органы во время дыхательного цикла.
Окно просмотра видеоролика позволяет определить количественные характеристики движения
опухоли во время дыхания пациента. Оно позволяет определить фазы дыхания пациента, в которых
опухоль неподвижна наиболее долгое время. Окно просмотра видеоролика доступно только для
изображений в поперечной, сагиттальной или коронарной проекции (T/S/C).
Dose-Volume Histogram (DVH) (Гистограмма «доза-объем» (ГДО)): в этом окне просмотра
отображаются сведения о дозе в виде графика. Для отображения дозы на щкале ГДО используется
пять уникальных стилей для линий сетки. Толщина линии увеличивается на один пиксел при
каждом появлении линии. Линия повторятся через каждые пять планов.
Lateral (Lat) (Боковая (Бок)): ЦРР в сагиттальной проекции, вид справа или слева.
Oblique (Косая): это окно просмотра используется для просмотра загруженных наборов данных не
осевых изображений МРТ в ориентации, совпадающей с ориентацией первого изображения. Оно
доступно только в следующих случаях:
• изображение имеет не осевую ориентацию;
• ориентация не является сагиттальной или коронарной;
• набор изображений является первичным загруженным набором изображений.
Room’s Eye View (REV) (Проекция со стороны кабинета): это окно просмотра используется для
просмотра гентри, деки стола, освещения, внутренней отделки, осей и активного терапевтического
© E lekta, In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
69
--- стр. 541 ---
Гл ава 3. П л а н и р о в а н и е Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
пучка излучения в помещении с целью верификации положения пациента. Данную проекцию
можно выбрать при помощи элемента «View Туре» (Вариант отображения) в контекстном меню в
режимах «Planning» (Планирование) и «Plan Review» (Просмотр плана).
Проекция со стороны пучка
Проекция со стороны пучка — это цифровая реконструированная рентгенограмма (ЦРР), на
которой объекты ограничены выбранным пучком, включая вспомогательные устройства, контуры
пациента, контрольные точки и маркеры. Изображение рассматривается со стороны выбранного
пучка излучения в направлении средней оси пучка на плоскость изоцентра. У области проекции со
стороны пучка фиолетовая граница.
Метки створок отображаются на экране и на распечатанной экспортированной цифровой
реконструированной рентгенограмме. Характеристики меток створок:
• Метки створок коллиматора содержат сведения для конкретного облучающего модуля,
заданные в характеристиках этого модуля.
• Метки створок отображаются в соответствии с ориентацией изображения на экране и
не вращаются вместе с осями коллиматора.
• Метки створок расположены на осях.
• Метки створок видны даже при изменении масщтаба отображения.
• Метки створок отображаются в накладываемых данных изображений вторичного захвата в
формате DICOM.
Максимальная доза
Точка с максимальной дозой (Рис. 22) — это область, к которой подводится максимальная доза,
согласно плану. Таким образом, можно просматривать области с максимальной дозой, чтобы
определить, как нужно изменить план.
Максимальная доза отображается на проекции со стороны пучка в виде желтой звездочки (*).
Звездочка отображается всегда, когда доза является допустимой. Значение максимальной дозы
отображается в левом нижнем углу проекции со стороны пучка. Звездочка и значение
максимальной дозы отображаются на всех распечатанных изображениях проекции со стороны
пучка.
70 ® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 542 ---
Р у к о в о д с тв о п о эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ® Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е
Рис. 22. Проекция со стороны пучка: максимальная доза
Табл. 17. Проекция со стороны пучка; описание полей максимальной дозы
№ Поле Описание
1 Максимальная
доза (звездочка)
Область, в которой достигается максимальное значение дозы для всего
плана.
2 Мах Dose
(Максимальная
доза) (значение)
Значение максимальной дозы, указанное в сГр (сантигреях).
Просмотр максимальной дозы * •
Максимальную дозу можно просмотреть в плане лучевой терапии в области проекции со стороны
пучка. Таким образом, можно просматривать области с максимальной дозой, чтобы определить, как
нужно изменить план.
1. Откройте план лучевой терапии.
2. На панели Workspace (Рабочая область) нажмите на вкладку Planning (Планирование).
3. В области проекции со стороны пучка щелкните правой кнопкой, чтобы открыть
контекстное меню BEV (Проекция со стороны пучка).
4. Нажмите кнопку Maximize (Развернуть).
5. Дополнительно: чтобы улучшить качество отображения проекции со стороны пучка,
щелкните правой кнопкой мыши, чтобы раскрыть контекстное меню BEV (Проекция со
стороны пучка).
• В контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка) снимите выделение со
следующих опций:
i. Show MLC (Показать МЛК)
ii. Show MLC Edges (Показать края МЛК)
iii. Show Leaf Outlines (Показать контуры лепестков)
iv. Show Leaf Interiors (Показать внутреннюю часть лепестков)
V. Enable DRR/MIP (Включить проекции ЦРР/MIP)
® E le k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
71
--- стр. 546 ---
Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co * Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е
• В контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка) снимите выделение со
следующих опций:
i. Enable DRR/MIP (Включить проекции ЦРР/М1Р)
ii. Show M LC (Показать МЛК)
• На панели управления Structures (Структуры) перейдите на вкладку Contoured
(Оконтуренные), нажмите на заголовок столбца Visible (Видимые), чтобы
выключить все структуры.
• В столбце Visible (Видимые) выберите структуру типа External (Внешняя).
• В контекстном меню BEV выберите пункт Show BEV Transparency (Прозрачность
структур проекции со стороны пучка).
• Установите для внешней структуры значение прозрачности 0% на панели
управления 3D/BEV Transparency (Прозрачность в режимах ЗО/проекции со
стороны пучка).
• Нажмите на вкладку Beam Visibility (Отображение пучка) в левом верхнем углу,
чтобы просмотреть данные пучков.
• Для просмотра одного или более пучков нажмите на пучки, которые нужно
отключить.
Активный сегмент будет отображаться более светлым цветом (с более высокой
интенсивностью). В этой области совпадающие пучки попадают в тело пациента.
6. При необходимости редактируйте поля, чтобы они не пересекались на поверхности кожи.
Панорамирование проекции со стороны пучка
Изображение в области проекции со стороны пучка можно панорамировать или перемещать. Для
этого можно использовать кнопку Pan (Панорамировать) в контекстном меню BEV (Проекция со
стороны пучка) или в ленте Tools (Инструменты). Таким образом можно перемещать ЦРР или
проекции со стороны пучка.
1. Откройте план лучевой терапии.
2. На панели Workspace (Рабочая область) нажмите на вкладку BEV (Проекция со стороны
пучка).
3. Чтобы открыть контекстное меню BEV (Проекция со стороны пучка), щелкните правой
кнопкой мыши на проекции со стороны пучка.
4. Нажмите кнопку IVIaximize (Развернуть).
Область проекции со стороны пучка увеличится.
5. Дополнительно: чтобы улучшить качество отображения проекции со стороны пучка,
щелкните правой кнопкой мыши, чтобы раскрыть контекстное меню BEV (Проекция со
стороны пучка).
• В контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка) снимите выделение со
следующих опций:
• Enable DRR/M1P (Включить проекции ЦРР/IVIIP)
• Show IMLC (Показать МЛК)
® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
75
--- стр. 547 ---
Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е Р у к о в о д с тв о по эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
6. В ленте Tools (Инструменты) нажмите на инструмент Pan (Панорамировать).
Или нажмите Pan (Панорамировать) в контекстном меню BEV (Проекция со стороны
пучка).
7. Нажмите и удерживайте левую кнопку мыши и перемещайте курсор по области проекции со
стороны пучка в необходимое положение.
Сброс настроек проекции со стороны пучка
1.
2.
Настройки панорамирования и масштабирования проекции со стороны пучка можно сбросить на
ленте Tools (Инструменты).
Нажмите на раскрывающийся список Reset (Сбросить) в ленте Tools (Инструменты).
Нажмите кнопку Reset BEV (Сбросить настройки проекции со стороны пучка). Настройки
масштабирования и панорамирования будут сброшены для проекции со стороны пучка.
Нажатием кнопки Reset (Сбросить) можно одновременно сбросить настройки отображения
не только проекции со стороны пучка, но и других проекций (поперечных, сагиттальных,
коронарных) и трехмерных изображений.
Настройка отображения плотности излучения
При загрузке планов с действительной дозой или расчете дозы в первый раз функция отображения
мониторных единиц/плотности излучения выключена. Параметр отображения мониторных
единиц/плотности потока расположен в контекстном меню проекции со стороны пучка. Он
применим ко всем планам, 3D и IM RT.
Включение функции отображения плотности излучения
По умолчанию опция Show IVILI/Fluence (Показать мониторные единицы/плотность излучения)
отключена в контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка). Отображение плотности
излучения можно включить в контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка).
1. Откройте план лучевой терапии.
2. На панели Workspace (Рабочая область) нажмите на вкладку BEV (Проекция со стороны
пучка).
3. Чтобы открыть контекстное меню BEV (Проекция со стороны пучка), щелкните правой
кнопкой мыши на проекции со стороны пучка.
4. Выберите пункт Show IVIU/Fluence (Показать мониторные единицы/плотность излучения).
Отображение плотности излучения будет активировано.
Индикатор поперечных, сагиттальных и коронарных срезов
Расположение поперечных/сагиттальных/коронарных срезов (T/S/C) можно просмотреть на
проекциях со стороны пучка и трехмерных проекциях. Расположение среза указывается с помощью
индикатора среза. При перемещении по плоскостям изображения индикатор среза обновляется,
чтобы соответствующие положения срезов отображались в проекции со стороны пучка.
76 © E le k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 548 ---
Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и с и сте м ы M o n a co ® Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е
Просмотр индикатора поперечных, сагиттальных и коронарных срезов
Индикатор поперечных, сагиттальных и коронарных срезов можно просматривать с помощью
контекстного меню BEV (Проекция со стороны пучка).
1. Откройте план лучевой терапии.
2. Нажмите кнопку Display Image Plane (Показать плоскость изображения) в строке
изображения любой из областей просмотра поперечной, сагиттальной, коронарной
проекции.
3. Перемещайтесь по срезам изображения в поперечных, сагиттальных, коронарных
проекциях.
Индикатор срезов отображается и перемещается в соответствующее положение среза на
проекции со стороны пучка или трехмерной проекции.
Отключение обрезки лепестков по краям створок
Опцию Clip Leaves at Jaw Edges (Обрезка лепестков по краям створок) можно отключить в
контекстном меню BEV (Проекция со стороны пучка).
1. Откройте план лучевой терапии.
2. На панели Workspace (Рабочая область) нажмите на вкладку BEV (Проекция со стороны
пучка).
3. Чтобы открыть контекстное меню BEV (Проекция со стороны пучка), щелкните правой
кнопкой мыщи на проекции со стороны пучка.
4. Нажмите Clip Leaves at Jaw Edges (Обрезка лепестков по краям створок)
Обрезка лепестков по краям створок будет отключена.
Отображение в одной проекции
• Transverse (Поперечная): срез, перпендикулярный оси Y пациента. Если пациент лежит на
спине, срез проходит перпендикулярно деке стола. Он создает плоскость, проходящую
справа налево. Изображения в этом окне просмотра являются импортированными или
реконструированными КТ- или МРТ-изображениями.
• Sagittal (Сагиттальная): срез, перпендикулярный оси X пациента. Если пациент лежит на
спине, срез проходит перпендикулярно деке стола. Он создает плоскость, проходящую от
головы к ногам. Программное обеспечение создает изображения из импортированных
данных изображений. Кроме того, сагиттальная проекция может быть собственным
изображением, если был импортирован набор данных сагиттальных изображений.
• Coronal (Коронарная): срез, перпендикулярный оси Z пациента. Если пациент лежит на
спине, срез проходит параллельно деке стола. Программное обеспечение создает
изображения из импортированных данных КТ или МРТ. Коронарная проекция также может
являться исходным изображением, если был импортирован набор данных, полученных в
коронарной проекции.
• Oblique (Косая): косой проекцией является любая ориентация, отличная от T/S/C,
доступная только в случае, если исходные импортированные данные DICOM являются
данными косых изображений МРТ.
© Ele k ta , Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
77
--- стр. 549 ---
Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е Р у к о в о д с тв о по э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
Границы проекций
Тип проекции можно определить по цвету ее границы.
• 3D: синяя граница
• Активная: красная граница
• Проекция со стороны пучка/ЦРР: фиолетовая фаница
• Коронарная: бирюзовая граница
• Сагиттальная: желтая граница
• Поперечная: зеленая граница
Отображение плоскости изображения в окне просмотра трехмерных изображений
В областях трехмерных изображений можно просматривать контур плоскости изображения.
Функция отображения плоскости изображения служит в качестве средства отслеживания
трехмерных срезов; с ее помощью каждую плоскость можно повернуть в положение
соответствующей проекции в одной плоскости (SPV). Функцию «Display Image Plane» (Показать
плоскость изображения) можно включить или отключить с помощью контекстного меню, щелкнув
правой кнопкой мыщи на изображении. Обратите внимание, что цвета плоскостей изображений в
окне просмотра трехмерных изображений соответствуют цветам границ областей просмотра
изображений.
•fVtlO»«INT «ОМ Cl»«ICAt '#
Рис. 25. Отображение плоскости изображения
Для того чтобы показать/скрыть плоскость изображения в окне просмотра трехмерных
изображений, выполните следующие действия.
78 ® Ele k ta , In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 550 ---
Р у к о в о д с тв о п о э к с п л у а та ц и и си сте м ы M o n aco * Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е
Нажмите кнопку Display Image Plane (Показать плоскость изображения) в строке
изображения или щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Display Image Plane
(Показать плоскость изображения) в контекстном меню.
Конфигурации
Конфигурация — это набор заданных параметров просмотра. Например, трехмерная конфигурация
включает окна поперечной проекции, коронарной проекции, косой проекции, проекции со стороны
пучка и трехмерных изображений. Все глобальные и пользовательские типы конфигураций
доступны в группе «Layout» (Конфигурация) на лентах рабочей области. Доступные параметры
меню конфигурации зависят от видов проекций, составляющих конфигурацию. Не все
конфигурации доступны постоянно.
Ниже приведены примеры некоторых базовых конфигураций.
Ч.А п ХШ_ О ад|».1..
Рис. 26. Классическое окно просмотра IMRT
® E lekta, In c., 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
79
--- стр. 551 ---
Гл а в а 3. П л а н и р о в а н и е Р у к о в о д с тв о п о эк с п л у а та ц и и си сте м ы M o n a co ®
Рис. 27. Крупная поперечная проекция
КО . л » а Вомш
Рис. 28. Окно просмотра создания контуров с б панелями
80 © Ele k ta , 1п с„ 2007-2020
Е009664/3.0/03 я н в а р ь 2020 г.
--- стр. 555 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 21. Общие конфигурации и рабочие процедуры
Рабочие процедуры
X
Конфигурации
0)SXй)XXсС )Х(U XгО Xю а»о (0с Q.о ЮОэ mLL. X
30
юо
оCZ
с
О Лс;Q.
X
0}
иU
оXCt
оэеU0>о X о X
шXX
о
л
о
асас
Z
Q.»-Ог
Q.ь
? “ г оп з ЗЙ н X <j у Xсс« иш 1 йс
1
га^ 1
о о т о О- ^оU Z (Л С го ь- с с
X X X X
Создание контуров,
4 панели X* X* X X
X X
X
Классическая IMRT X X* X* X*
Классическое X X
моделирование X* X
Просмотр, 4 панели X X X X X*
Создание контуров,
6 панелей X X X
X X
Крупная гистограмма
«доза-объем» X X
X X
X
Крупная поперечная
проекция X X X X
X X
X
MPR 3x3 X X
Планирование, 6 панелей X X X X
Side-by-Side (Параллельно)
(доступно для нескольких
совмещенных/за груженных
наборов данных) X X
Side-over-Side (Наложение)
(доступно для нескольких
совмещенных/загруженных
наборов данных) X X
Virtual Fluoro (Виртуальная
рентгеноскопия) X X X
X X
P-S Side-by-Side
(Параллельно исходные и
вторичные) (доступно при
совмещении/за грузке
исходного и вторичных
наборов данных) X X
P-S Side-over-Side
(Наложение исходных и X X
84 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 556 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 3. Планирование
вторичных) (доступно при
совмещении/за грузке
исходного и вторичных
наборов данных)________
‘ — означает конфигурацию но умолчанию.
Пользовательсние конфигурации
Пользовательские конфигурации представляют собой изменяемые пользователем глобальные
конфигурации. Название конфигурации отображается как {Custom} (Пользовательская) до
сохранения используемой конфигурации. Эта отредактированная проекция становится
пользовательской конфигурацией сразу же после сохранения.
Пользовательские конфигурации обладают следующими характеристиками:
• Их можно создавать по мере необходимости.
• Эти конфигурации сохраняются только на ПК, на котором они были созданы.
Специальные изображения ____________________________________
Функция «Specialty Images» (Специальные изображения) является лицензируемой. Для создания
специального изображения требуется скомбинировать 2 или более наборов изображений. Эти
наборы изображений позволяют определить целевой объем, на который влияет дыхательное
движение.
Можно создать специальные изображения, использующие описанные ниже значения пикселов.
• Проекция максимальной интенсивности (1VIIP): отображает максимальное число КТ всех
пикселов в одном и том же пространственном положении в течение респираторного цикла.
• Реконструированное четырехмерное КТ-изображение отражает диапазон целевых
движений и обычно используется для определения внутреннего целевого объема (ВЦО) в
планировании стереотаксической лучевой терапии легких.
• Проекция минимальной интенсивности (MinIP): отображает минимальное число КТ
всех пикселов в одном и том же пространственном положении в течение респираторного
цикла.
• Проекция средней интенсивности (средняя): отображает среднее число КТ всех пикселов
в одном и том же пространственном положении в течение респираторного цикла.
Данные специального изображения отображаются в отчете плана.
ОСТОРОЖНО!
А
ОСТОРОЖНО!
А
«Средняя» проекция предполагает, что наборы изображений компонента
сортируются по фазам. Если наборы изображений компонента сортируются по
амплитуде, это может привести к ошибкам в модели пациента и расчете дозы.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
85
--- стр. 557 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Анатомические группы
Анатомическая группа — это описание определенной области тела. В целом, эти группы
соответствуют анатомическим структурам, окружающим определенную область человеческого
тела.
Имя каждой анатомической структуры относится к одной из двух классификационных категорий:
• General (Общие) — включает имена структур, относимые к анатомической области
автоматически. Общие структуры подразделяются на следующие подкатегории:
о Patient (Пациент) — для контура тела пациента;
о Гигпог (ТиМ ) (Опухоль) — опухоль, подлежащая облучению;
о Целевые объемные структуры с 1 по 5 (TV 1, TV2, ТУЗ, TV4 и TV5) — для области,
включающей опухоль и заданный пользователем зазор.
• Specific (Специальные) — включает в себя все имена структур, заданные пользователем и
относящиеся к отдельным областям. Имена специальных структур всегда относятся к
категории «Target» (Мищень) и используются для имен структур в рамках контура тела
пациента, отличных от опухолей и целевых объемных структур.
Программное обеспечение содержит библиотеку анатомических структур с предписаниями свойств
объема структуры. Получить доступ к этой библиотеке можно, выбрав опцию Anatomical Groups
(Анатомические группы) на вкладке «Tools» (Инструменты) > группа «Tools» (Инструменты).
Программное обеспечение позволяет выполнять следующие задачи в диалоговом окне «Anatomical
Groups» (Анатомические группы):
• Add (Добавить)
• Сору (Копировать)
• Delete (Удалить)
• Edit (Правка)
• Select (Выбрать)
Для применения этих анатомических групп к структурам нажмите значок Apply Anatomical Group
(Применить анатомическую группу) на вкладке Contouring > Structure Edit (Создание контуров >
Редактирование структуры).
86 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 558 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Работа с шаблонами
Функции работы с шаблонами позволяют совместно использовать шаблоны планов посредством
экспорта и импорта. Они используются для того, чтобы другие клиники могли знакомиться с
различными методами планирования.
В диалоговом окне «Manage Templates» (Работа с шаблонами) можно выполнять следующие задачи:
• выбор шаблонов но имени;
• экспорт — копирование файлов в общую папку;
• импорт — копирование этих файлов из общей папки.
Персонал, имеющий право на просмотр и изменение физических данных, может выполнять импорт
и экспорт щаблонов планов.
Шаблоны ИЗОДОЗЫ
Шаблоны ИЗОДОЗЫ позволяют применять стандартные параметры настройки по вашему выбору к
пациентам и планам. В шаблоне можно сохранить следующие свойства.
• 1(вета;
о изозаполнения;
о изополосы;
о изолинии.
• Настройки отображения:
о толщина 2П-линии;
о типы ЗО-линий;
о значения дозы.
Можно сохранить несколько щаблонов и применить их к плану. Эта функция запускается с
помощью панели управления изодозой. Для сохранения шаблона с целью дальнейшего применения
в ней используется диалоговое окно «Save As template» (Сохранить как шаблон).
Создание контуров
Инструменты очерчивания позволяют использовать различные техники для создания контуров
структур.
Существует несколько способов включения инструментов очерчивания. Вы можете выполнить
одно из следующих действий:
• Выберите инструмент очерчивания из панели инструментов.
• Выберите инструмент очерчивания из меню «Contour» (Контур).
• Щелкните правой кнопкой мыши на любой поперечной, сагиттальной, коронарной или
косой гтроекции и выберите инструмент создания контуров.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
87
Restr'Cted irfo'-'
--- стр. 559 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Вкладка создания контуров
На рисунке ниже показаны основные компоненты вкладки создания контуров.
В
- - SM 'I
а f£_£/
1- Q 3D C ob№ i«dC cn«
С 'HBrreOAl
: t с г г
Гл ss.cir
Е о • M F ' T ' ’ ’ P ' i M C r >
; о .« а ж > <041®
V U M * V e M M к a ■^ It* * < o n :< ^ 0 W tD K cU M fO EV M e ik ,!
1 ^ Irt№ n«l
за:
htunpMn Bt*n> D«M RctrrciKtPenf] D VHSItIntKS
___________ultutoPox to*ipl*U_________________
Рис. 33. Вкладка создания контуров
88 © Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 576 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Создание условного названия
Для создания условного названия выполните следующие действия;
1. Выделите название структуры.
2. Введите условное название в соответствующее поле.
Название может содержать буквенно-цифровые символы.
3. Нажмите Add Alias (Добавить уеловное название).
Структура отображается в поле условных названий.
4. Нажмите О К.
В системе нельзя использовать одинаковые названия или условные названия структур.
Удаление условного названия
Для удаления условного названия выполните следующие действия:
1. Выделите условное название в списке условных названий.
2. Нажмите Delete Alias (Удалить условное название).
Условное название будет yдaJ^eнo из списка.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
105
Res
--- стр. 577 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Включение параметров деки стола
в планы терапии можно включить контуры деки стола и других внешних устройств. Система
Monaco содержит библиотеку параметров процедурного стола, которая включает в себя несколько
наиболее распространенных контуров. В библиотеку можно добавить новые контуры деки стола и
других устройств.
Импорт параметров стола
Система Monaco автоматически согласует импортированные контуры деки стола с контурами тела
пациента следующим образом:
• Контуры тела пациента и контуры деки стола накладываются друг на друга в направлении
слева направо и сверху вниз.
• Верхняя часть контура деки стола соотносится с нижней частью контура тела пациента.
При добавлении контура деки стола в библиотеку необходимо определить каждую его часть как
контур деки стола в диалоговом окне «Structure Control Properties» (Свойства управления
структурами). Система Monaco автоматически добавит структуры деки стола в предписания новых
планов IM RT.
ОСТОРОЖНО!
А
Положение тела пациента должно быть выровнено относительно положения деки
стола. Неверное продольное положение приведет к нарушению окончательного
плана и неправильной укладке пациента в установке для лучевой терапии.
Библиотека параметров процедурного стола
В библиотеке параметров процедурного стола хранятся все данные о деках стола. При
необходимости можно импортировать контуры деки стола в библиотеку и удалять их из нее.
Примеры значений плотности для деки стола
Используемые в качестве примера файлы параметров деки стола устанавливаются в системе
Monaco, начиная с версии 3.10.00 и выше. Доступ к данным файлам осуществляется при помощи
«Treatment Couch Library» (Библиотека параметров процедурного стола). При нажатии на файл
параметров:
• пользователь может отредактировать свойства плотности при помощи электронной
таблицы «Structures» (Структуры);
• ввести уникальное имя для измененного файла параметров деки стола путем выбора пункта
«Save as Treatment Couch» (Сохранить как деку процедурного стола).
ОСТОРОЖНО!
А
Используемые в качестве примера файлы и содержащиеся в них значения по
умолчанию не предназначены для клинического использования. Используемые в
качестве примера параметры деки стола необходимо утвердить и сохранить под
новым именем.
106 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 578 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 3. Планирование
Если используемые в качестве примера файлы параметров деки стола:
• изменены.
изменены значения
плотности и
пользователь
нажимает кнопку
«Save» (Сохранить),
то они обновляются с использованием новых, заданных пользователем значений плотности.
Функция Save as Treatment Couch (Сохранить как деку процедурного стола) применяется для
сохранения используемого в качестве примера отредактированного файла параметров деки
процедурного стола под новым именем. Это позволяет избежать перезаписи файла. Перезапись файла
происходит при обновлении программного обеспечения и редактировании и сохранении под
первоначальным именем используемого в качестве примера файла параметров деки стола до
обновления. Это влияет на обновления системы Monaco, начиная с версии 3.10 и более поздних.
Приложение Monaco в используемых в качестве примера параметрах деки стола сбрасывает все
значения электронной плотности по умолчанию до нуля («0» — относительная электронная
плотность). Все установленные значения плотности регулируются при помощи электронной
таблицы «Structures» (Структуры) и отображаются в интерфейсе пользователя при загрузке набора
данных и добавлении структур деки стола в запланированные наборы данных. Для включения
сведений о деках стола в вычисления дозы соответствующая фу нкция должна быть активирована во
вкладке «Treatment Aids» (Вспомогательные устройства для терапии) электронной таблицы «Beam»
(Пучок).
ОСТОРОЖНО!
А
Перед применением используемых в качестве примера параметров деки стола
необходимо:
• Проверить точность этих параметров.
• Задать собственные значения электронной плотности. Значение,
используемое в системе Monaco по умолчанию — 1. Перед
вычислением дозы значение необходимо заменить более реальным.
Использование в планах
Сведения о деках стола могут быть добавлены в «Monaco Plan Calculations» (Расчет плана Monaco).
Редактирование структур стола в «Treatment Couch Library» (Библиотека параметров процедурного
стола) не влияет на вычисленные дозы в существующих планах Monaco. Сведения о деке стола
добавляются в «Dose Calculation» (Расчет дозы) только после проверки для каждого пучка на
вкладке Beam Spreadsheet > Treatment Aids (Электронная таблица пучков > Вкладка
вспомогательных устройств для терапии).
Стол с разметкой
При импорте параметров стола необходимо ввести данные о его разметке. Сведения о деке стола и
настройках используются при составлении плана.
Область перекрытия шириной 2 мм позволяет выполнять корректировку под тело пациента при его
нахождении на матрасе.
Сведения о деке стола экспортируются в адаптированные планы в виде файла формата D1COM или
отображаются в отчете по плану.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
107
--- стр. 579 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Для стола с разметкой доступно 9 структур или зон, которые отображаются на панели управления
структурами, а также на вкладке управления структурами. При удалении одной структуры деки
стола система удаляет все сведения о деке стола. Сведения о структуре электронной плотности,
объема и типа этих зон не подлежат изменению. Можно изменить значения прозрачности, границ и
отображения. Все инструменты очерчивания неактивны при работе со структурами стола с
разметкой.
Структурные элементы стола
Дека стола отображается на панели управления структурами и в электронной таблице пучков —
вкладка «Structure Control» (Управление структурами).
Если в диалоговом окне «Setup Reference» (Опорные точки укладки) не установлен флажок для
опции «Lock Scan Reference» (Заблокировать контрольные точки сканирования), зоны не
отображаются.
Описание зоны включает ее положение, значения эффективной массовой плотности и
относительной электронной плотности.
Рис. 38. Структура деки стола
Описание зоны включает ее положение, значения эффективной массовой плотности и
относительной электронной плотности.
ОСТОРОЖНО!
А
Контур тела пациента должен соприкасаться с контуром деки стола для
обеспечения правильной укладки пациента.
Примечание. Структуры задней катушки и катушки для МРТ не отображаются вместе со структурами
деки стола.
108 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 580 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Табл. 25. Описание структур деки стола
Глава 3. Планирование
Название Структура
Описание
Элемент
Monaco
RED
Эффектна- (Относи-
ная тельная
массовая электрон-
плотность, ная
г/см* плотность)
Мост Z1
Мост Z2a
\
Мост Z2b
V
Z1: нижняя часть 1,79320 1,67422
моста
Z2a: мост-стенка- 1,7930 1,67422
край
Z2b: мост-стенка- 0,07
внутренняя часть
0,0694
Мост 23 Z3: мост- 0,3191 0,31693
кронштейн
разъема
Опора деки
стола Z4 U _7U Z4: нижние
опоры деки стола
1,79320 1,67422
Жесткая
пластина 25
>д -------------------------W . Z5: жесткая
пластина
1,94300 1,80155
...............................
Опора деки
стола Z6
и О Z6:
фиксированная
направляю1дая
деки стола
0,90000 0,89910
Опора деки
стола Z7
U < ->Z7: гнездо
катушки в деке
стола
0,99000 0,98990
k Z o . IV \ d i p cjLи, 1045 0,10356
О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
109
--- стр. 581 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Описание
Monaco
RED
Эффектив- (Относи-
ная тельная
массовая электрон-
плотность, ная
Название Структура Элемент г/см’ плотность)
Планки V V Z9: планка 0,4693 0,46681*
катушки Z9 катушки Данная
область
отображается
после
импорта
катушки
Опора деки
стола Z10
Z10: нижняя
направляющая
деки стола
0,14253 0,14131
Задняя
катушка
Катушка/
передняя
катушка
Задняя катушка 0,18202
Передняя
катушка
0,09000
0,18053
0,08918
Включение параметров катушки
Катушки принимают сигналы МРТ от системы Elekta Unity. Катушку для МРТ (переднюю катушку)
можно включить в планы терапии установки Elekta Unity, чтобы система Monaco учитывала
связанные с ней ослабление и рассеянный вклад при расчете дозы. Эта функция применима к
конформным ЗО-плаиам, а также планам последовательного облучения IM RT.
110 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 582 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Структурные элементы системы катушек
Структуры катушки приведены ниже.
Рис. 39. Структуры катушки в области
отображения в одной проекции
Рис. 40. Катушка для МРТ
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
111
--- стр. 583 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 26. Описание структур катушки
N° Структура Описание
1 Катушка для МРТ
(передняя катушка)
МРТ-катушка принимает сигналы МРТ из области,
находящейся над пациентом. Она закрепляется двумя
планками на раме катушки.
Катушку можно импортировать в план, но только после
импорта деки стола установки Elekta Unity.
Импорт катушки для МРТ не является обязательным для
выполнения. Можно создать, рассчитать и утвердить план
для установки Elekta Unity без катушки для МРТ.
При адаптации плана в режиме онлайн катушка для МРТ
импортируется в адаптированный план автоматически.
Высоту катушки можно регулировать.
2 Планки рамы катушки Планки рамы катушки устанавливаются на деку стола
установки Elekta Unity.
Катушка закрепляется планками на раме. Высоту и наклон
катушки можно изменить при помощи планок на раме.
Планки на раме катушки импортируются в план вместе с
катушкой.
3 Задняя катушка Задняя катушка собирает сигналы МРТ из зоны под
пациентом. Она установлена на мосту.
Задняя катушка импортируется в план с декой стола
установки Elekta Unity.
4 Стол с разметкой Стол с разметкой для установки Elekta Unity.
Примечание. Структуры катушки, отображаемые системой Monaco, представляют области,
через которые пучок излучения может пройти во время процедуры облучения.
Импорт параметров катушки для МРТ
Чтобы импортировать катушку для МРТ, последовательно нажмите Plan Options > Import Coil
Device (Функции плана > Импортировать устройство катушки). Система Monaco выполняет
автоматическое выравнивание импортированной катушки для МРТ относительно пациента и
автоматически размещает ее на расстоянии 2 см над контуром тела пациента или болюсом, если он
используется. Высоту планок на раме катушки можно изменить на вкладке Treatment Aids
(Вспомогательные устройства для терапии) электронной таблицы пучков. Значения положения
катушки для МРТ (значения продольной и фиксированной позиции) обновляются
соответствующим образом, если значение (у) расположения изоцентра было изменено.
ОСТОРОЖНО!
А
112 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 584 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Варианты отображения
Глава 3. Планирование
Система Monaco отображает структуры катушки в нескольких вариантах.
Табл. 27. Варианты отображения структур катушки
Вариант
отображения
Катушка для МРТ
(передняя катушка)
Задняя катушка Планки рамы
катушки
Поперечная
проекция
X X X
Сагиттальная
проекция
X X X
Коронарная
проекция
X X X
3D X X X
BEV X X
Удаление значений дозы
Система Monaco удаляет значение дозы из рассчитанного плана, но сохраняет сегменты, если
катушка для МРТ:
• Импортирована
• Удалена
• Сместилась относительно изоцентра
Система Monaco удаляет катушку для МРТ, если пользователь:
• удаляет из плана любую структуру стола с разметкой;
• заменяет стол с разметкой на обычный;
• меняет облучающий модуль на другой, отличный от ElektaMRI,.
Планирование моделирования
Monaco включает в себя отдельную систему моделирования данных КТ, использующую
стандартные аппаратные средства ПК и технологии ОС Windows для выполнения функций
физического и виртуального моделирования. Данная система объединяет расширенный пакет
средств по созданию контуров с простой в использовании функцией виртуальной рентгеноскопии, а
также использует функции моделирования, совмещения изображений и определения положения
пучка.
Теперь можно создать трехмерный план с лицензией SIM. При загрузке плана в строке состояния
отображается сообщение, что режим облучения не лицензирован, а метод облучения в электронной
таблице пучков отображается в красном цвете. Можно выбрать алгоритм.
Затем можно сохранить план и отправить его на рабочую станцию с полной лицензией. Там можно
рассчитать дозу для плана.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
113
--- стр. 585 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
'Plan:
CFS7
^Reviewef ■^Review Date
Rk10 Beam Desaipbon Field ID Treatment Unrt ModaMy Algorithrn Energy Total Wetght (cGyj Setup SSD (cm) Gantry Cc
А 1 G330 1 EIEKTA80 Photon Penal Beam Photon 6.0 MV 3892.2 SAD 88.01 180.0
А 2 G280 2 aEKTA80 Photon Pencil Beam Photon 6.0 MV 3493.6 SAD 86.43 70.0
Рис. 41. Окно пучков
Пучки
Пучок представляет собой путь, по которому излучение проходит к месту расположения опухоли
пациента. Пучок генерируется вне тела пациента, и его мишенью является область опухоли.
Пользователь может добавить новый пучок в открытый план терапии. Сведения о новом пучке
редактируются на панели управления «Beam» (Пучок). Число пучков в плане не должно превышать
99.
Программное обеспечение отображает новое количество пучков в первом текстовом окне и
помещает новый пучок в расчетно нулевое положение системы координат гентри. Новый пучок
является активным пучком.
В новой версии системы редактирование пучка, не относящегося к типу VM AT, осуществляется
при помощи диалогового окна «Beam Summary» (Совокупные параметры пучка), панели
управления «Beam» (Пучок), электронной таблицы «Beam» (Пучок) или при помощи мыши.
Помимо создания и редактирования пучков пользователь также может удалять пучки из плана.
План должен содержать, по крайней мере, один пучок — пользователь может удалить все пучки, за
исключением одного (удаление последнего пучка производится при удалении всего плана). Любое
редактирование (включая удаление пучков) плана терапии должно быть сохранено с целью
принятия изменений.
При наличии в плане пучка фотонов либо электронов он отображается во всех режимах просмотра
(в поперечной, коронарной и сагиттальной проекции), а также в проекции со стороны пучка
цифровой рентгенограммы и ЗО-режиме. Пучки отображаются в системе координат, заданной
пользователем. Система координат может соответствовать стандарту М ЭК или местным
стандартам.
Кроме того, на экране графически представлены миоголепестковые коллиматоры, настроенные
порты (блоки и апертуры), границы пучков, модификаторы пучка, а также изоцентры пучка.
Выбранный (активный) пучок отображается красным цветом, все остальные пучки — голубым.
114 © Eiekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 586 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Активный пучок отображается красным цветом
Изоцентр пучка
отмечен
красным
крестиком
Неактивные пучки
отображаются
голубым цветом
Вспомогательные
устройства
отображаются
в виде
заштрихованных
областей
Рис. 42. Примеры пучков
Система позволяет осуществлять интерактивный контроль всех настроек пучка, включая гентри,
коллиматор, угловые положение стола, изоцентр, настройки створок коллиматора и другие
параметры пучка. Регулировка настроек пучка и немедленный просмотр изменений осуществляется
при помощи меню «Beam» (Пучок), панели инструментов и часто используемых контекстных
меню.
Помимо создания и редактирования пучка данные функции также влияют на определение
положения пучка и его регулировку. Они позволяют:
• Копировать параллельные и противоположные пучки
• Производить поворот гентри, коллиматора и стола посредством настройки степени
поворота
• Настраивать симметричные и асимметричные поля
• Настраивать изоцентр пучка
• Производить интерактивное вычерчивание порта в проекции со стороны пучка
• Автоматически создавать апертуры
• Регулировать положение трубки криостата и зоны трубки, запрещенной для облучения
(только для облучающих модулей Elekta Unity)
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
115
--- стр. 587 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Задаваемый пользователем центр координат
Опорные точки сканирования облегчают моделирование, позволяя задать вспомогательный центр
координат и использовать расстояния по осям координат и вспомогательные анатомические метки
относительно этой точки. После установки контрольной точки сканирования программное
обеспечение предоставит сведения о пространственных координатах точки. Опорные точки
сканирования и укладки влияют на наборы данных и планы терапии. Использование этой функции
не является обязательным.
Примечание.
Если для опций «Lock Scan Reference» (Заблокировать опорные точки сканирования) и
«Lock Shift» (Заблокировать сдвиг) установлены флажки, данные сдвига и план будут
автоматически экспортированы в формате DICOM с использованием тегов «Table top
displacement» (Смещение деки стола). Если при экспорте плана экспорт данных сдвига
не требуется, снимите флажок «Lock Scan Reference» (Заблокировать опорные точки
сканирования).
В режиме планирования нажмите кнопку Scan and Setup Reference (Опорные точки сканирования
и укладки), расположенную на вкладке «Plan Options» (Опции плана), чтобы открыть диалоговое
окно «Setup Reference» (Опорные точки укладки). Пролистайте изображения в поперечной
проекции, чтобы найти опорные маркеры или ориентир для использования в качестве опорной
точки сканирования. После нахождения опорных маркеров выровняйте вертикальные и
горизонтальные полосы зеленого цвета, расположенные в окне поперечного изображения, для
пересечения с данными точками. При необходимости можно ввести значения координат.
Контрольные точки укладки могут быть извлечены из:
• центра структуры;
• изоцентра пучка поеле определения положения пучка;
• контрольной точки или положения маркера;
• определяемого вручную изоцентра с использованием виртуальной рентгеноскопии.
Система Monaco рассчитывает пространственную взаимоевязь между двумя точками и отображает
сдвиги. При применении блокировки в диалоговом окне данные сдвига будут включены в файл
экспорта плана.
Опорные точки сканирования и укладки можно задавать и сохранять для каждого плана, а не для
каждого набора данных. Если план активен, скорректируйте точки в диалоговом окне «Scan and
Setup Reference» (Опорные точки сканирования и укладки) и сохраните план. То же еамое можно
еделать на уровне предписания в составном плане. Параметры, задаваемые в диалоговом окне
контрольных данных укладки, сохраняются с каждым планом (или с каждым предписанием в
рамках планов с несколькими предписаниями).
При определении сдвигов во время КТ-симуляции можно отправить данные сдвига в систему
лазерной маркировки. Для точного отображения в отчете абсолютных и относительных координат
необходимы основные сведения о КТ-сканере/системе лазерной маркировки. При использовании
абсолютных координат деки стола и систем лазерной маркировки для определения контрольных
точек во время симуляции предполагается, что точка начала координат (0,0,0) является центром
круга КТ-реконструкции. Сагиттальный и коронарный лазеры должны находиться в точке 0.00,
когда их плоскости выравниваются с центром круга реконструкции КТ. Внешние системы лазерной
маркировки будут иметь постоянное смещение в продольном направлении вдоль деки стола; это
смещение также устанавливается пользователем при указании сканера/системы лазерной
116 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 588 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 3. Планирование
маркировки. Абсолютные значения не требуются для КТ-симуляции, однако могут быть полезными
в том случае, если положение пациента на деке стола сканера не изменилось в промежуток между
выполнением сканирования и маркировкой пациента.
Данные сдвига также можно распечатать. Распечатываемый из данного диалогового окна отчет
также был усовершенствован; теперь сведения о сдвиге в данном отчете указываются в
соответствии с системой координат, определенной стандартом 1ЕС 61217. Сведения о сдвиге
отображаются, как показано ниже.
• Значения смещения параметров укладки (таблица IEC 61217)
• Shift X (Сдвиг по оси X ) -----8,31см
• Shift Y (Сдвиг по оси Y ) -----0,3 см
• Shift Z (Сдвиг по оси Z) — 2,76 см
• Сдвиг деки стола (оператор стоит лицом к гентри)
• Поперечное перемещение — 0,05 см вправо по отношению к столу
• Перемещение по продольной оси — 1,00 см от туннеля
• Перемещение по вертикальной оси — 2,00 см вниз
Выше указаны корректировки положения деки стола относительно пользователя, который стоит
лицом к гентри.
В случае планов системы Elekta Unity сведения из диалогового окна контрольных данных укладки
сохраняются для каждого набора данных.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
117
Rebii'cted '
--- стр. 589 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Цифровые реконструированные рентгенограммы
Цифровые реконструированные рентгенограммы (ЦРР) играют важную роль в процессе
моделирования КТ-данных, так как они заменяют обычные снимки симулятора, использующиеся в
ходе определения положения пучка и формы поля. Черно-белые рентгенограммы отображаются в
проекции со стороны пучка и содержат данные местоположения и плотности анатомических
структур виртуального пациента.
Снимки симулятора и ЦРР помогают пользователю:
• Просматривать цель для подтверждения положения изоцентра либо положения опухоли.
• Просматривать положение и волюметрические свойства объемов цели и нормальных
структур для определения формирования пучка и формы поля.
• Просматривать малозаметные детали и высококонтрастные изображения некоторых типов
раковых и здоровых тканей.
• Определять движение внутренних органов и проверять устойчивое положение
анатомических структур в пространстве.
• Обеспечить качество, пригодность и правильность терапии пациента и параметров настроек
пучка.
Рис. 43. Примеры цифровых реконструированных рентгенограмм (ЦРР)
Функции рентгенограммы
Основные функции рентгенограммы позволяют настраивать применяемые входные фильтры, тип
вычисленной рентгенограммы (ЦРР или проекция максимальной интенсивности (MIP)),
разрешение изображения и пост-обработку рентгенограммы.
Для выделения одной и более структур, таких как кость или ткань, пользователь может указать
определенный фильтр. Фильтры Monaco выбирают значения КТ, используемые при создании ЦРР.
Исключенные значения равняются нулю для вычислительных целей ЦРР. Система позволяет
использовать следующие фильтры — фильтры тканей организма, фильтры мягких тканей, фильтры
всех типов тканей, снимки симулятора и портальные снимки.
118 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 590 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Планирование лучевой терапии с модуляцией интенсивности
пучка излучения (IMRT) (последовательное облучение)
Выбирая режим «Planning» (Планирование), пользователь получает возможность использовать
современные методы обратного планирования для создания плана терапии на базе КТ- или
МРТ-изображений в поперечной проекции. Программное обеспечение Monaco IM RT позволяет в
первую очередь определять клинические цели и затем использовать алгоритмы оптимизации для
определения лучшей конфигурации интенсивности пучка. На первой стадии оптимизации система
Monaco разделяет поля пучка на составляющие пучки (часто сотни или тысячи) различной
интенсивности, которые, будучи сложенными вместе, подводят предписанную дозу.
Система Monaco оптимизирует планы терапии, используя целевые функции, моделирующие
различные типы тканей и регулируют объем ответной реакции на облучение. Система Monaco
использует средства ограниченной оптимизации, при которой ограничения дозы удовлетворяются
во время лучевого воздействия на целевую дозу. Алгоритмы оптимизации работают в пределах
параметров, налагающих определенные ограничения на переменные решения и, таким образом,
доза, примененная к опухоли, является максимально эффективной дозой в условиях текущих
ограничений дозы. Система Monaco позволяет использовать копланарные и некопланарные
параметры пучков, расположенных в изоцентре вне расстояния «источник-кожа».
Общие сведения о множественных предписаниях
Клиническим синонимом множественных предписаний является составное планирование. Этот вид
планирования включает все фазы лучевой терапии в один план и позволяет пользователю оценивать
общую предписанную дозу для данного курса лучевой терапии.
Курс лучевой терапии может состоять из нескольких предписаний, в сумме представляющих собой
составную общую дозу, назначаемую врачом. Данная функция повыщает клиническую
эффективность и позволяет изменять отдельные предписания (идентификатор предписания) и
связанные с ними пучки облучения в режиме реального времени. Она позволяет отказаться от
суммирования отдельных планов для достижения общей предписанной дозы для курса лучевой
терапии. Суммированный план не дает возможности изменять предписания в случае, если цели,
поставленные врачом, не достигнуты. Данная функция предоставляет полный спектр функций
планирования для каждого идентификатора предписания (Rx ID), а также позволяет просматривать
составное значение дозы в режиме реального времени по ходу внесения изменений.
Двухэтапные процессы оптимизации
Во время выполнения первого этапа пользователь может просмотреть предварительные результаты
оптимизации для оценки точности выполнения целевыми функциями поставленных целей. После
настройки параметров вычисления и свойств целевых функций пользователь может выбрать
цикличное выполнение первого этапа оптимизации.
Во время выполнения второго этапа система преобразовывает идеальную плотность излучения
отпускаемым сегментам, используя предписание, указанное в первом этапе. Подобные планы могут
быть применены при помощи последовательной техники IM RT, использующей неподвижный
гентри, либо, при выборе режима VM AT, при помощи объемного секторного облучения с
модуляцией интенсивности. На данном этапе оптимизации система использует алгоритм
Монте-Карло для вычисления дозы с целью определения распределения дозы.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
119
--- стр. 591 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
ОСТОРОЖНО!
А
При наличии наложения структур и перезаписи присвоенной плотности
значения плотности будут применены в соответствии с иерархическим
порядком, определенным в электронной таблице «Structures» (Структуры).
Например, если плотности значений PTV и мочевого пузыря накладываются на
однородные значения присвоенной плотности и при этом значение PTV выше в
иерархическом порядке, чем значение мочевого пузыря, то тогда однородное
значение плотности, присвоенное мочевому пузырю, будет применено тем
вокселам структуры пузыря, которые не пересекаются с PTV.
Характеристики множественных предписаний
Планы с несколькими предписаниями можно использовать в качестве базовых планов для планов с
отпущенной ранее дозой.
Утвердить план на уровне отдельного предписания невозможно.
Базовые планы
При добавлении нового предписания в существующий базовый план значок «В» на панели
управления рабочей областью исчезает. В окне предписаний появится сообщение «Base plan has
changed» (Базовый план изменен).
гдо
При использовании множественных предписаний доступна ГДО (гистограмма «доза-объем») для
суммарного объема. На ней отображаются все структуры активного набора. Функция управления
отображением пучка доступна для всех опций, относящихся к дозе.
Оптимизация и расчет
В плане с несколькими предписаниями можно управлять оптимизацией и расчетом плана при
использовании опции активного предписания («Active Rx»). Информацию об этом можно найти на
вкладке Planning (Планирование) > группа Calculation (Расчет). Кнопка Optimize
(Оптимизировать) активна, если можно оптимизировать активное предписание.
Кнопка Calculate (Рассчитать) активна, когда можно рассчитать активное предписание. По
умолчанию можно рассчитать только активное предписание. Кроме того, имеется опция расчета
всех действующих предписаний активного плана. Опция Calculate АН (Рассчитать все) доступна
только в следующих случаях.
Если доступен расчет:
• Во всех неактивных предписаниях активного плана имеются подлежащие расчету пучки.
• Эта функция также рассчитывает все подлежащие расчету (действительные) предписания в
рамках активного плана.
120 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 592 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Размер сетки
Размер сетки постоянна синхронизируется для всех предписаний плана. По умолчанию он
соответствует размеру сетки плана при импорте нового предписания.
Появляется предупреждающее сообщение о том, что это поле (размер сетки) применяется ко всем
предписаниям активного плана.
Существует 2 опции для планов, созданных в более ранних версиях, в которых используется сетка,
отличная от сетки текущей системы:
• При открытии диалогового окна «Import Beam Template» (Шаблон импорта пучка)
появляется сообщение: «Plan was saved in an old format. Dose recalculation of saved
beams/segments will be needed. Review calculation parameters if you wish to edit the settings.»
(План был сохранен в старом формате. Потребуется пересчет дозы для сохраненных
пучков/сегментов. Если требуется изменить эти параметры настройки, просмотрите
параметры расчета.)
• Добавление нового шаблона пучка приводит к удалению всех существующих доз плана.
Экспорт плоскости дозы
Если предписание содержит дозу, активируется функция «Dose Plane Export» (Экспорт плоскости
дозы). Если предписание не содержит дозы, появляется сообщение, информирующее об отсутствии
действительной дозы. Выберите «АП Beams» (Все пучки), «Individual Beams» (Отдельные пучки)
или «Visible Beams» (Отображаемые пучки) в функции экспорта. Эти опции доступны для всех
рассчитанных предписаний.
Характеристики перспективного планирования для планов
последовательного облучения
в плане последовательного облучения с рассчитанными параметрами можно изменять сегменты
для достижения целей плана. После выбора сегмента можно выбрать одну из следующих функций:
• изменить форму сегмента и относительный процент его весового коэффициента ME;
• добавить, скопировать, редактировать или удалить сегмент.
При изменении сегмента на оптимизированном плане появляется следующее сообщение:
«Sequencer generated segments have been manually modified» (Сгенерированные контроллером
последовательности сегменты изменены вручную).
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
121
Restru't?
--- стр. 593 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Объемное ротационное облучение с модуляцией интенсивности
пучка (VMAT)_________________________________________________
Система Monaco позволяет использовать облучение VM AT (Объемное ротационное облучение с
модуляцией интенсивности пучка), которое представляет собой тип ротационного облучения
IM RT, при котором возможно перемещение МЛК и гентри во время облучения. Изменения в
скорости гентри и мощности дозы позволяют системе получать регулируемое значение ME на угол
во время облучения. В сравнении с неподвижным углом гентри IM RT для облучения определенного
размера фракции и сохранения здоровых тканей и целостности дозы требуется меньще времени.
VM AT доступно только для установок, осуществляющих выполнение динамических планов,
необходимых для создания планов VM AT.
Технология VM AT, реализованная в системе Monaco, включает применение планов IM RT с
неподвижным гентри и еоответствующую рабочую процедуру. Пользователь указывает:
• максимальный диапазон поворота гентри;
• частоту циклов статического секторного облучения.
Пользователь может указать несколько вращений гентри в различных угловых положениях деки
стола. По этой причине начальный этап оптимизации напоминает оптимизацию плана
неподвижного гентри IM RT е равномерно раеположенными пучками. Необходимо использовать
небольшую дискретизацию профилей плотности излучения или составляющие пучки толщиной
2 мм.
Во время начального этапа система Monaco использует специальные ограничения ротационного
облучения для оптимизации эталонных профилей плотности излучения. В следующих случаях
данные неподвижные профили плотности облучения необходимо располагать близко друг другу (на
расстоянии 10-15 градусов):
• геометрические параметры пациента сильно отклоняются от осевой симметрии;
• определенные незащищенные органы должны быть защищены одновременно.
Система Monaco может произвести оптимизацию большего количества отклонений от осевой
симметрии с большими интервалами между профилями плотности облучения (40 градусов). Это
позволяет значительно повысить скорость системы Monaco.
После окончания начального этапа оптимизации система Monaco проверяет эталонные профили
плотности излучения с учетом сложности плана. Система Monaco определяет, какой из типов
секторов является наиболее эффективным относительно времени облучения и мониторных
единиц — один непрерывный еектор, несколько секторов или сочетание непрерывных и
неподвижных секторов. Данные вычисления сиетема Monaco производит при помощи:
• коэффициента модуляции;
• значения средней ширины поля;
• суммарной дозы облучения за фракцию.
При работе с некоторыми МЛК рекомендуется отключать пучок во время перемещения лепестка с
целью предотвращения получения незащищенными органами чрезмерного облучения. Поскольку
от перемещения лепестка зависит общее время облучения в сложных случаях, отключение пучка не
продлевает продолжительность лучевой терапии.
122 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 594 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
После этого система преобразовывает эталонные профили плотности облучения в секторы,
выполняющие задаваемые пользователем ограничения:
• минимальная мощность дозы;
• минимальное расстояние между контрольными точками относительно мониторных единиц
или градусов поворота гентри;
• минимальный размер сегмента.
В обязательном порядке алгоритм Монте-Карло вычисляет дозу динамических сегментов. Плюсом
подобных вычислений является то, что подведенный при повороте гентри пучок не обязательно
дискретизировать несколькими неподвижными пучками, и его вычисление производится в том
состоянии, в котором он находится. Значения для частиц, моделируемые алгоритмом Монте-Карло,
получают уникальную временную отметку, при помощи которой система находит положение
лепестков, щторок и гентри во время излучения. Вычисление дозы для VM AT или планов
неподвижного гентри IM RT, как правило, требует одинакового количества времени при неточном
значении дозы в мищени.
Система Monaco проводит повторную оптимизацию сегментов сектора относительно их формы и
коэффициента массы. Оптимизация проводится так же, как и при применении неподвижного гентри
IMRT.
Контроллер последовательности VM AT эффективно интегрируется в рабочую процедуру IM RT с
неподвижным гентри. Контроллер последовательности представляет собой дополнение к уже
существующим функциям.
Контроллер последовательности Monaco VM AT представляет собой контроллер развертки
профилей плотности облучения, равноценный по своим функциям скользящему контроллеру.
Контроллер последовательности развертки лепестков перемещает лепестки из начальной в
конечную точку непрерывным способом в одном направлении. Модуляция интенсивности
облученной плотности осуществляется при помощи изменения зазора между лепестками. Для
увеличения плотности облучения необходимо ускорить ведущий лепесток. Для уменьщения
плотности облучения необходимо ускорить конечный лепесток.
Контроллер последовательности VM AT использует развертку, поскольку скорость лепестков
является основным ограничивающим фактором модулированного облучения. Контроллер
последовательности развертки требует больще ME, однако снижает скорость перемещения
лепестков. Это позволяет предотвратить частые остановки пучка, а также возникновение секторов и
перемещение гентри без облучения. Контроллер последовательности развертки является наиболее
универсальным доступным средством.
Во время первого этапа оптимизации контроллер последовательности развертки представляет
профиль плотности облучения и оптимизирует его.
Во время сегментации контроллер производит повторное упорядочивание профилей плотности
облучения вдоль сектора угла гентри с целью изменения направления перемещения пучка между
секторами. При повороте гентри лепестки в левой границе поля одного сектора перемещаются к
правой границе поля. Края лепестка достигают границ поля в начале последующего сектора, где они
меняют направление.
Это приводит к возникновению последовательностей, организованных следующим образом:
• Время перемещения гентри не должно превыщать время перемещения лепестка.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
123
--- стр. 595 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Если общее время перемещения лепестка больще общего времени перемещения гентри, то
скорость гентри уменьщается рядом с углами, для которых создавались профили плотности
облучения. Это может привести к полной остановке при сложной модуляции.
Если сектор не закрыт, облучение начинается с неподвижного гентри, перемещение
которого не происходит, пока время облучения последних сегментов не будет равняться
времени поворота гентри в конце сектора.
Постоянная мощность дозы
Обычный план VM AT требует, чтобы линейный ускоритель мог обеспечить на выходе пучок с
переменной мощностью дозы, а также различную скорость вращения гентри. Если в клинике
установлен старый линейный ускоритель, не имеющий такой возможности, можно использовать
постоянную мощность дозы VM AT.
Чтобы использовать постоянную мощность дозы (CDR) VM AT, установите флажок «Constant Dose
Rate» (Постоянная мощность дозы) в диалоговом окне «Sequencing Parameters» (Параметры
формирования последовательностей). Планы с CDR VM AT имеют постоянное значение МЕ/град. в
рамках последовательности. Кроме того, в них поровну разделяется число контрольных точек
между секторами.
Планы с CD R можно создавать для МЛК компании Varian (Millennium 120 и HD 120) и установок
Apex.
Оптимизация формы сегмента
Функция «Segment Shape Optimization» (Оптимизация формы сегмента) (SSO) представляет собой
функцию формирования последовательности. Данная функция может использоваться в
вычислениях второго этапа оптимизации.
Функция SSO объединяет сегменты и производит повторное вычисление весового коэффициента с
целью улучщения качества плана и оптимизации времени облучения.
Диалоговые окна свойств имеются для каждого типа оптимизации; динамическое конформное
секторное облучение, динамический МЛК, последовательное облучение, ротационное облучение с
модуляцией интенсивности пучка (m ARC), VM AT и адаптация к форме. В этих диалоговых окнах
отображаются циклы скорости/качества плана и другие элементы управления для оптимизации.
Дополнительные сведения приводятся в разделе, посвященном параметрам формирования
последовательности, в интерактивной справке системы Monaco.
124 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 596 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Ротационное облучение с модуляцией интенсивности пучка
Функция «Modulated Arc Therapy» (Ротационное облучение с модуляцией интенсивности пучка)
(m ARC) доступна только при наличии лицензии mARC. Установка Siemens Artiste поддерживает
режим облучения mARC. Режим m ARC отличается от режима VM AT тем, что во время подведения
излучения лепестки остаются неподвижными. Контрольные точки используются для отображения
перемещения лепестков МЛК при выключении пучка и месте их остановки по окончании
облучения. Приращение сектора и максимальное количество контрольных точек каждого параметра
сектора устанавливает дистанцию между контрольными точками, используемыми для перемещения
лепестка МЛК. Каждый сегмент определяется двумя наборами последовательных контрольных
точек. Контрольными точками являются положение сегмента «Start» (Начало) (нерабочий период) и
положение «End» (Конец) (облучение составляющих сегментов).
Примечание. В планах, использующих mARC, не допускается использование
формирования последовательности составных полей облучения (CFS).
Динамическое конформное секторное облучение
Динамическое конформное секторное облучение (DCAT) представляет собой ротационное
облучение, при котором многолепестковые коллиматоры (МЛК) подстраиваются под заданные
мищени и исключают попадание излучения на указанные критические органы во время вращения
гентри. Функция D CA T сочетает в себе возможности конформного облучения с использованием
многолепестковых коллиматоров (МЛК) и возможности секторного облучения. Данный тип
облучения создает непрерывное и изменяющее распределение дозы на месте опухоли. Эта техника
позволяет выбирать трехмерные целевые объемы из структур плана и эффективно избегать
незащищенных тканей. При данном терапевтическом подходе:
• лепестки коллиматора совпадают с объемом опухоли и подстраиваются под изменение
контура опухоли (и зазора);
• вращающийся гентри проходит через задаваемый пользователем сектор;
• контрольные точки располагаются на одинаковых интервалах равных половине секторного
приращения. Если секторное приращение установлено на 20 градусов, контрольные точки
выставляются с интервалом в 10 градусов.
Для создания планов динамического конформного секторного облучения в системе Monaco
пользователь должен обладать активной лицензией.
Выберите динамический конформный тип пучка в диалоговом окне «New Monaco Plan» (Новый
план Monaco).
Динамический конформный пучок распределяет предписанную дозу вдоль сектора. Это позволяет
пучку полностью охватывать всю площадь опухоли и не воздействовать на прилегающие ткани. Его
функции:
• Использование основной настройки «Avoidance Structure» (Исключение структур)
диалогового окна «1MRT Prescription Properties» (Свойства 1MRT предписания). При
пересечении сектор не оказывает воздействие на любую структуру, имеющую статус
«исключенная» во вкладке «1MRT Constraints» (Ограничения IM RT).
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
125
--- стр. 597 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Пользователь может не использовать инструмент исключения, чтобы не подводить дозу облучения
к структуре; вместо этого можно установить целевые функции на структурах и включить их.
Динамическое конформное секторное облучение (DCAT), по сути, является методикой
перспективного планирования, поскольку устройство оптимизации не может отрегулировать
положения МЛК или мощность дозы для соответствия ограничениям 1MRT. Однако ограничения
все же применяются для настройки целевой дозы, и концепция оптимизации при наличии
ограничений сохранена: любое ограничение, негативно влияющее на охват мищени, не позволяет
подвести необходимую дозу к мищени. Рекомендуется не назначать для критических органов
значения, ограничивающие дозу.
При назначении целевой структуры (структур) и исключаемых структур система Monaco создает
апертуры лепестков МЛК. Созданная системой карта интенсивности дополняет настройки
апертуры. На данной карте:
• значение «1» означает дозу; • значение «О» означает отсутствие
дозы.
Разрещение карты интенсивности составляет 1 мм в направлении перемещения лепестка МЛК. В
пределах апертуры система Monaco устанавливает значение «1» для целевой области, за исключением
областей, в которых исключенные структуры накладываются на мищень. В этом случае для данных
областей система устанавливает значение «О».
Общие сведения о секторном облучении
При использовании режима постоянной мощности дозы общий весовой коэффициент для всех
облучаемых секторов равняется весовому коэффициенту, заданному для динамического
конформного облучения (это означает, что вклад в дозу от каждого фрагмента облучаемого сектора
может меняться). Вес каждого сектора пропорционален процентному соотнощению суммарной
дозы, подведенной первоначальным динамическим конформным пучком.
Расчет дозы * •
Динамическое конформное секторное облучение представляет собой ротационное облучение,
имеющее несколько дополнительных характеристик. Данный тип пучка имеет следующие
характеристики:
• Поворот гентри вокруг механической оси вращения
• Изменение формы поля при повороте гентри
• Возможность охвата механической центральной оси при переходе лепестка МЛК за
установленное предельное положение (если установка это позволяет)
При динамическом секторном облучении используется ротационный пучок, при подведении
которого положение лепестков МЛК непрерывно обновляется во время поворота гентри для
соответствия целевому объему и защищает органы. При вычислении дозы и облучении
динамическое секторное облучение может быть выражено в виде среднего значения близко
расположенных статичных пучков SAD с МЛК, настроенными для подведения к опухолям с
одновременным исключением незащищенных органов.
126 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 598 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 3. Планирование
Система Monaco формирует апертуры МЛК на каждый 1 градус сектора. Апертура не создается для
углов гентри, апертура которых меньше задаваемых пользователем минимальных размеров полей,
эквивалентных квадрату. Облучение заканчивается, когда система достигает угла гентри, апертура
которого меньше задаваемых пользователем минимальных размеров полей, эквивалентных
квадрату. Подведение нового пучка (сектора) начнется при следующем угле гентри, в котором
апертура больше задаваемых пользователем минимальных размеров полей, эквивалентных
квадрату. По окончании вычисления дозы устройство оптимизации произведет повторное
измерение веса изначального пучка и любого сектора, чтобы подвести предписанную дозу.
Обратите внимание, что процесс экспорта/импорта углов и вычисленных углов может различаться.
Система Monaco интерполирует два угла экспорта/импорта для создания апертур, необходимых для
вычиеления дозы.
Во время поворота гентри при изменении относительного положения опухоли и критической
структуры (структур) различные области поля и пациента будут заблокированы лепестками МЛК.
По этой причине фиксированная точка весового коэффициента (в пучке или координатах пациента)
не может быть использована для вычисления дозы. Во время начального вычисления дозы и
суммирования апертур система создает виртуальные точки массы для каждой апертуры (наподобие
асимметричных секторов). После вычиеления вклада в дозу всех апертур система создает
определенную пользователем точку весового коэффициента, после чего производится повторное
вычисление коэффициента пучка с целью подведения предписанной дозы. При повторном
вычислении весового коэффициента система принимает во внимание требование подведения дозы е
поетоянной мониторной единицей дозы/углом.
Оптимизация контура сегмента
Функция «Segment Shape Optimization» (Оптимизация формы сегмента) (SSO) представляет собой
опцию, которую можно выбрать для планов динамической конформной лучевой терапии (ОСА).
Целью SSO является уточнение форм сегментов и применение его после формирования исходной
последовательности сегментов. Оптимизация сегментов выполняетея с целью соблюдения
ограничений для органов риска. Оптимизированные сегменты могут не всегда отражать контур
области. Характеристиками SSO являются:
• повышение качества плана при условии сочетания с обоснованными ограничениями IM RT;
• снижение времени облучения;
• уменьшение числа сегментов.
При активации функции SSO устройство оптимизации может свободно перемещать лепеетки МЛК
для лучшего соответствия ограничениям IM RT. Перемещение начинается с открытого поля в
соответствии с заданными зазорами мишени и области для исключения. В каждом цикле SSO МЛК
могут перемешаться только на ±1 мм. Устройство оптимизации использует вплоть до пяти циклов
SSO, что обеспечивает перемещение МЛК максимум на ±5 мм от их исходного положения. На
Рис. 44 и Рис. 45 представлено сравнение апертуры D CAT с зазором 2 мм и апертуры D CAT с
функцией SSO.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
127
a n d B aS'C ^ * е г5 с п э 1
--- стр. 599 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Рис. 44. Исходная апертура DCAT с зазором 2 мм Рис. 45. Апертура DCAT с функцией
SSO
В связи с ограниченным перемещением МЛК не может достичь тот же градус модуляции, что при
VM AT, однако он сохраняет открытые поля и некоторую модуляцию.
Постоянная и переменная мощность дозы
В режиме динамического конформного секторного облучения в диалоговом окне «Sequencing
Parameters» (Параметры формирования последовательности) есть ячейка «Constant Dose Rate»
(CDR) (Постоянная мощность дозы). Ее значение по умолчанию выбрано. Это означает, что
программное обеспечение ограничивается постоянным числом мониторных единиц на градус
вращения гентри.
По умолчанию CD R включена. Для дополнительных МЛК (Apex, все микро-МЛК) этот флажок
неактивен. Данное программное обеспечение не поддерживает переменную мощность дозы (VDR)
для дополнительных МЛК.
При снятии флажка «Constant Dose Rate» (Постоянная мощность дозы) программное обеспечение
может изменять число мониторных единиц на градус вращения гентри, тем самым получая VDR.
Если функция D CAT использует значение VDR, устройство оптимизации может изменять число
мониторных единиц на градус между прилегающими контрольными точками. Это создает больше
возможностей для повышения качества плана на основании ограничений IM RT.
Переменная мощность дозы может быть использована как с функцией SSO, так и без нее. При
использовании значения VD R и функции SSO устройство оптимизации может наилучшим образом
удовлетворить требования ограничений IMRT.
При использовании VD R оптимизатор меняет расстояние между контрольными точками для
обеспечения большей модуляции мощности дозы, когда это необходимо. В Табл. 28 представлена
сводная информация о модуляции и шаге контрольных точек для DCAT, SSO и VDR.
Табл. 28. Модуляция и шаг контрольных точек для DCAT, SSO и VDR
DCAT SSO VDR
Модуляция Отсутствует МЛК ±5 мм Мощность
дозы
Шаг контрольных точек Уг секторного
приращения
Уг секторного
приращения
Не задан
128 © Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 600 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Примечание.
Оптимальное выполнение DCAT обеспечивается при включенной функции SSO и
отключении значений CDR (VDR включены).
Если зазор мишени слишком узкий или очень узкий, функция SSO обеспечит
перемещение МЛК внутрь или наружу для достижения необходимой
конформности и защиты критических органов. При выборе более широкого
зазора существует вероятность, что движение МЛК будет недостаточным для
достижения мишени.
Функция DCAT со значениями VDR расценивается системой MOSA1Q и линейным
ускорителем как облучение VMAT.
При сравнении методик старайтесь добиться максимальной производительности
устройства оптимизации при условии большей свободы модуляции; в противном
случае вы получите тот же результат.
Старайтесь не использовать исключения и позвольте устройству оптимизации
установить мощность дозы и форму для соответствия ограничениям, чтобы не
подводить облучение к критическим органам.
Используйте функцию исключения только для структур, которые частично
накладываются на мишень, иначе целевой охват может быть нарушен, и его
невозможно будет восстановить при помощи функции SSO и VDR.
Оптимизация на основе существующего плана
Оптимизация на основе существующего плана (WSO) используется для создания адаптированного
плана. В процессе оптимизации используется текущий набор сегментов IM RT с последовательным
облучением для восстановления плана вследствие изменений положения пациента или
анатомического положения.
Существует 2 способа оптимизации на основе существующего плана: оптимизация весовых
коэффициентов сегментов (SW O) и оптимизация форм и весовых коэффициентов сегментов (SSO).
В рабочих процедурах «Adapt to Position» (Адаптация к положению) и «Adapt to Shape» (Адаптация
к форме) может использоваться любой из этих методов.
Адаптация к положению * •
• Оптимизация весовых коэффициентов сегментов (SWO): при оптимизации на основе
существующего плана используется распределение дозы из контрольного плана. При
выборе этой опции весовые коэффициенты сегментов изменяются, чтобы лучще
соответствовать распределению дозы из контрольного плана.
• Оптимизация формы и весовых коэффициентов сегментов (SSO): при оптимизации на
основе существующего плана используется распределение дозы из контрольного плана.
При выборе данной опции изменяются формы и весовые коэффициенты сегментов для их
более точного соответствия значению распределения дозы контрольного плана.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
129
Rebim:ted in^ormatiO'" эмо 3as
--- стр. 601 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Диалоговое окно параметров оптимизации
Диалоговое окно параметров оптимизации позволяет настраивать параметры оптимизации на
основе существующего плана. Существует 2 метода оптимизации:
• Reproduce Goal Dose (Воссоздание целевой дозы)
• Improve Target Dose (Повыщение качества целевой дозы)
Значение «Improve Target Dose» (Повытение качества целевой дозы) сохраняется в памяти и
отображается при следующем открытии плана.
В последующих адаптированных планах используются значения оптимизации из предыдущих
адаптированных планов. Это происходит при использовании одного контрольного плана для
адаптации.
Для настройки оптимизации можно внести изменения в следующие параметры:
• вычисление весового коэффициента для критических органов (OAR);
• вычисление весового коэффициента мищени при недостаточной дозе облучения;
• вычисление весового коэффициента мищени при избыточной дозе облучения;
• пересчет сегмента (%) (доступен только для опции оптимизации форм).
Адаптация к форме •
• Оптимизация весовых коэффициентов сегментов (SWO): при оптимизации на основе
существующего плана используются ограничения IM RT из контрольного плана. Эти
ограничения изменяют весовые коэффициенты сегментов для их лучщего соответствия
ограничениям IM RT. При необходимости измените ограничения IM RT, чтобы повысить
качество плана.
• Оптимизация формы и весовых коэффициентов сегментов (SSO): при оптимизации на
основе существующего плана используются ограничения IM RT из контрольного плана. Эти
ограничения изменяют формы и весовые коэффициенты сегментов для их лучшего
соответствия ограничениям IM RT. При необходимости измените ограничения IM RT, чтобы
повысить качество плана.
Ход выполнения процедуры оптимизации на основе существующего плана отображается в строке
состояния. В строке состояния отображаются следующие сообщения:
• «Creating adapted plan» (Создание адаптированного плана)
• «Running Warm-start optimization» (Выполнение процедуры оптимизации на основе
исходного плана)
• «Warm-start optimization complete» (Процедура оптимизации на основе исходного плана
завершена)
130 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 602 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Панель управления оптимизацией WSO
После завершения процедуры WSO на панели управления оптимизацией отображается краткий
отчет. В нем содержится подробная информация о ходе и времени выполнения процедуры. В
кратком отчете также отображается количество мониторных единиц и число сегментов из плана
целевой дозы. Расчеты исходного составляющего пучка и сегмента до начала процедуры WSO не
включены в представленную в отчете продолжительность. В ходе процедуры WSO выполняется
регистрация и сбор значений во время каждого цикла с последующим составлением отчета на
панели управления оптимизацией.
Целевые функции
Система Monaco предоставляет пользователь широкий набор биологических и основанных на дозе
целевых функций, позволяющих определять отклонения при нарушении ограничений или целей
при оптимизации плана.
Большинство IM RT-систем используют оптимизацию без ограничений. В подобных системах
клиническая цель представляет собой задачу, которая принимается во внимание, однако не всегда
полностью удовлетворяется. Общее решение представляет собой усредненное распределение
целевой дозы на все мишени и незащищенные органы.
В отличие отданных систем Monaco использует ограниченную оптимизацию. Все целевые
функции, ограничивающие распределение дозы, задаются в качестве жестких ограничений,
которые будут выполнены при увеличении целевой дозы до максимума во время процесса
оптимизации. Благодаря использованию ограниченной оптимизации такие функции, как, например,
определение весового коэффициента, становятся устаревшими, поскольку ограничения дозы всегда
полностью достигаются.
Модель целевой эквивалентной единой дозы
Целевая функция «Target EUD» (Целевая EUD) представляет собой обязательную для выполнения
задачу и функцию для всех мишеней. Данная функция позволяет вычислить жизнестойкость клеток при
помощи модели «Target EUD» (Целевая EUD) вероятности контроля роста опухоли (TCP), основанной
на модели линейного квадратичного эффекта дозы. Модель линейного квадратичного эффекта дозы
используется для вычисления эквивалентной единой дозы (EUD).
Отклонение цели
Данная целевая функция не является ограничением. При задании «Target EUD» (Целевая EUD)
данная функция не является обязательной. Функция «Target Penalty» (Отклонение цели) создаст
шаговый градиент дозы после выполнения задачи по подведению целевой дозы. При определении
одной целевой задачи пользователь может начать процесс оптимизации. При установке функции
«Target Penalty» (Отклонение цели) принимается во внимание установка, что изоэффект
представляет собой физический параметр ТДО.© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
131
--- стр. 603 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Серийная модель
Целевая функция «Serial» (Серийная) использует модель критического объема подверженных риску
здоровых тканей. Использование данного ограничения является предпочтительным при
последовательном облучении органов. Данная функция оценивает часть ущерба, нанесенного
органу подведенной дозой, и предписывается в качестве эквивалентной единой дозы. Серийная
модель является биологическим эквивалентом максимального отклонения дозы.
Параллельная модель
Целевая функция «Parallel Model» (Параллельная модель) является биологическим эквивалентом
ограничений объема дозы. Использование данной целевой функции является предпочтительным
при параллельном облучении незащищенных органов. Данная функция использует критическую
объемную модель при осложнениях здоровых тканей и оценивает часть ущерба, нанесенного
органу подведенной дозой.
Квадратичное значение избыточной дозы облучения
Целевая функция «Quadratic Overdose» (Квадратичное значение избыточной дозы облучения)
является ограничением, устанавливающим значение максимальной дозы, при превыщении
которого устройство оптимизации получит сообщение об отклонении. Изоограничение
представляет собой среднеквадратичную (RM S) избыточную дозу, превыщающую предписанную
максимальную дозу. RM S задает среднее допустимое отклонение дозы. Целевая функция «Quadratic
Overdose» (Квадратичное значение избыточной дозы облучения) ограничивает избыточную
дозировку в применяемые структуры. Как правило, данная функция используется совместно с
функцией «Target EUD» (Целевая EUD) для ограничения «горячих точек» мищени. Без
использования целевой функции ограничения дозы гибель клеток вызывает превыщение
предписанного значения дозы.
Квадратичное значение недостаточной дозы облучения
Целевая функция «Quadratic Underdose» (Квадратичное значение недостаточной дозы облучения)
требует введения минимального значения дозы. Изоограничение представляет собой
среднеквадратичную (RM S) недостаточную дозу ниже предписанного минимального значения.
RMS задает среднее допустимое отклонение дозы. При недостаточной дозировке данная целевая
функция применяет квадратичное отклонение. В качестве мишени выбирается ее объем. Данным
ограничением следует пользоваться с осторожностью: оно может препятствовать возможному
разрешению проблемы оптимизации. При возникновении подобной проблемы ограничение будет
выделено в качестве недоступного.
132 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 604 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
ГДО с избыточной дозой облучения
Целевая функция «Overdose DVH» (ГДО с избыточной дозой облучения) представляет собой
ограничение, эквивалентное ограничению ГДО для незащищенных органов. Данная целевая
функция требует установки порогового значения дозы с той целью, чтобы объем, получающий дозу,
превыщающую пороговое значение, всегда был ниже указанного пользователем изоограничения
(которое вводится в виде процентного соотношения суммарного объема).
ГДО с недостаточной дозой облучения
Целевая функция «Underdose DVH» (ГДО с недостаточной дозой облучения) представляет собой
ограничение, эквивалентное ограничению ГДО для мишени. Данная целевая функция требует
установки порогового значения дозы с той целью, чтобы объем, получающий дозу меньше порогового
значения, всегда был выше указанного пользователем изоограничения (которое вводится в виде
процентного соотношения суммарного объема). Данная целевая функция противоположна функции
«Overdose DVH» (ГДО с избыточной дозой облучения). Возможно, что данная целевая функция не
сможет разрешить задачу оптимизации. При возникновении подобной проблемы ограничение будет
выделено в качестве недоступного.
Максимальная доза
Целевая функция «Maximum Dose» (Максимальная доза) представляет собой ограничение,
применяемое к мишеням либо незащищенным органам. Данная функция устанавливает
максимальную дозу, которая не может быть превышена. Целевая функция «Maximum Dose»
(Максимальная доза) не требует настройки дополнительных параметров. Изоограничением данной
функции является максимальная допустимая доза, которая не будет превышена в любой части
объема, к которому она применяется.
Конформность
Целевая функция «Conformality» (Конформность) представляет собой гибридную функцию. Данная
функция осуществляет контроль здоровых органов вместо незащищенных. Целевая функция
«Conformality» (Конформность) создает контур большого объема дозы вокруг одного или
нескольких целевых объемов без каких-либо больших ограничений оптимальной дозы.
Использование данной целевой функции уменьшает потребности в дополнительном создании
контуров и применении целевых функций (например, «Quadratic Overdose» (Квадратичное значение
избыточной дозы облучения)) для управления уровнями доз здоровых тканей.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
133
■ Рогзопа! Datd
--- стр. 605 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Элементы управления IMRT
Индикатор выполнения оптимизации
Данный индикатор отображает процесс выполнения оптимизации. Данный процесс оценивается
при помощи сравнения графиков общих относительных эффектов на цикл с графиком
дополняющей иежесткости на цикл для фиксированного количества циклов.
Относительный эффект отображает степень выполнения поставленной цели. Он представляет
собой среднее значение всех целей мищени, где 1,0 обозначает подведение 100 % предписанной
эквивалентной единой дозы (EUD).
Значение дополняющей нежесткости отражает соблюдение ограничений; если это значение
равняется нулю, ограничение считается соблюденным. Макеимальные значения дополняющей
нежесткости для всех ограничений включены в определение конвергенции (негативные значения
отображают нежесткость). Когда устройство оптимизации достигает оптимальной конвергенции,
целевая функция уменьщается, и значение дополняющей нежесткости становится равным нулю
(все ограничения соблюдены).
Коэффициент модуляции отображает сложность карт плотности излучения, используемых в плане.
Формула коэффициента модуляции вычисляется для всех пучков или последовательностей и
представлена ниже:
Коэффициент миду. 1яини = всего МЕ/ (рету.тьтат умножения (площадь сегмента х M E ссгмс 11та)/обн|ая площадь
пучка)
В конформных планах модуляция полей отсутствует, поэтому данное значение всегда равно
единице. Планы IM RT и VM AT содержат коэффициент модуляции (в зависимости от сложности
плана), поэтому данное значение всегда больше единицы или равно ей.
Окна просмотра интегральной плотности излучения •
Система Monaco создает области просмотра плотности излучения, которые отображают
интенсивность излучения (ME), подведенную для каждого пучка. Для просмотра ME
составляющего пучка или сегмента используется курсор ME.
Области просмотра плотности излучения используются для анализа плана IM RT при помощи
одного из следующих инструментов:
• Наложение контуров анатомических структур в область просмотра плотности излучения
• Наложение контуров сегмента и лепестка в область просмотра плотности излучения
• Масштабирование, перемещение, панорамирование и увеличение окна области просмотра
плотности излучения
• Измерение значений ME
• Печать любой области просмотра плотности излучения
• 11рокручивание сегментов 1тучка
134 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 606 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
ОСТОРОЖНО!
А
Поскольку модель МЛК Varian имеет определенные аппаратные ограничения, при
облучении некоторые крупные пучки IMRT должны быть разделены на несколько
вспомогательных пучков. В этом случае алгоритм сегментации Monaco точно и
безошибочно разделит пучок на вспомогательные пучки. Наложение или
расхождение сегментов отсутствует. Если допустимые отклонения используемого
ускорителя Varian слишком велики, это может привести к появлению «горячих»
либо «холодных» областей плотности излучения рядом с местом разделения
пучка. Убедитесь, что контроль качества плана был выполнен перед облучением.
ЗО-планирование
ЗО-планирование является функцией системы Monaco, требующий лицензирования. Система
Monaco поддерживает ЗО-функции облучения с использованием неподвижного и динамического
гентри. При использовании многолепесткового коллиматора или настраиваемых блоков и апертур
пользователь может согласовать неподвижные ЗО-пучки. Полная поддержка программных,
физических клиньев или клиньев с электроприводом возможна только при использовании
алгоритма расчета дозы «Collapsed Сопе» (Сжатый конус).
Пучки электронов доступны только для статического облучения. Их вычисление производится при
помощи алгоритма Монте-Карло для облучения электронами.
Все требования к данным моделирования можно получить у специалистов региональной
технической службы поддержки клиентов.
1 Prescnption ▼ X
РтеклрЬол
RxlO ft! Site Ргезсгем То RxO ase(cG v) N u rntw r of Fractons Fractior» D ose (o G y)
▼ M iftkim 'f М еМA ▼ A ▼ P *fi ‘iocenter » X 'V Z 79200 44
Actj* D o se - 7 920.0 cO y
R estate 7 9 2 0 0 cG y to.
W e > gM d e» n >i ру •
Seam Oescrvtcr % lode M U/Fi
1 R P O 220 0 2 2.13
2 R A O 300 , 4f - 2S.32
3 ию бо 1’ : ЧЬ- 2S16
4 LPO 140 b _j --- 21J9
1 1 ■ ШШЯШ
Tot» M U ,•
Рис. 46. Вкладка «Prescription» (Предписание) панели управления предписанием
Панель управления «Prescription» (Предписание) используется для упрощения рабочих процедур
3 D-планирования.
• Указание назначения врача — «Rx ID» (Идентификатор предписания), «Rx site»
(Предписанная область облучения), точка «Prescribe to» (Предписать к), «Rx dose»
(Предписанная доза), «Number of fractions» (Количество фракций), «Fractional dose» (Доза за
фракцию).
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
135
--- стр. 607 ---
Глава 3, Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
• Нажатие кнопки со стрелкой позволяет отобразить или скрыть текущие пучки.
Пользователь может редактировать весовой коэффициент пучков до либо после
вычисления, вводя необходимые значения либо используя скользящий регулятор. Данная
вкладка позволяет фиксировать весовой коэффициент пучков.
• «Weight beams by I4U» (Рассчитать весовой коэффициент пучков при помощи ME) —
используется для планов контроля качества при повторном вычислении с заданным
значением ME. Функция позволяет произвести верификацию дозы при прерывании
облучения.
• Панель «Rescale» (Масштабирование) — данная панель позволяет выполнять
масщтабирование любых планов с использованием следующих функций:
о минимальная/максимальная/средняя дозы для структуры;
о доза в точке;
о относительная изолиния;
о абсолютная изолиния.
С помощью этой вкладки можно автоматически экспортировать данные в формате DICOM в
систему M OSAIQ. Обязательные для заполнения поля:
• Rx Site (Предписанная область) — данное значение отображается только на вкладке
предписаний.
• Field ID (Идентификатор поля) — данное значение отображается только в электронной
таблице данньгх пучка, на вкладке общих параметров.
Функции ЗО-планов
При использовании ЗО-плана либо плана трехмерного статического секторного облучения
пользователь может:
Создавать и редактировать пучки
Копировать и удалять пучки
Создавать и редактировать блоки/апертуры
Задавать контуры МЛК
Выбирать и использовать клинья
Выбирать и использовать стереотаксические конусы
Вводить значения ширины, длины и значения створок
Вносить симметричные и асимметричные исправления
Масштабировать дозу
Отображать дозу каждого пучка во всех областях просмотра после вычисления
Использовать алгоритм «Collapsed Cone» (Сжатый конус) или алгоритм Монте-Карло с
применением вспомогательных устройств для терапии
Создавать планы контроля качества
136 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 608 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
ОСТОРОЖНО!
А
При использовании планов трехмерного статического секторного облучения порты
и МЛК, создаваемые при помощи функции «Auto Conform» (Автоматическая
подгонка), будут соотнесены со структурой мишени вдоль траектории сектора в
полной мере.
ОСТОРОЖНО!
А
Перед использованием планов их точность, включая точность вторичных
мониторных единиц, должна быть подтверждена квалифицированным
специалистом.
Перспективное планирование IMRT (улучшенная ЗО-методика)
При перспективном планировании 1MRT создается план терапии, в котором используются
инструменты трехмерной конформной лучевой терапии. Это позволяет вручную создавать
сегменты пучка и взвешивать ME для получения однородного распределения дозы. По мере
создания и расчета сегментов для каждого пучка разработчик плана проверяет охват целевого
объема. При такой простой модуляции интенсивности используется меньшее число сегментов для
каждого пучка, чем при выполнении алгоритмов инверсивного планирования IMRT.
Перспективное планирование IM RT наиболее часто используется в планах терапии молочной
железы, но вы можете использовать его и в других планах.
Для создания многосегментных пучков программное обеспечение использует стандартные
инструменты создания/редактирования портов. Добавлять сегменты в пучок можно в диалоговом
окне «Prescription» (Предписание) на вкладке «Segments» (Сегменты). На этой вкладке доступны
следующие функции:
Add (Добавить)
Сору (Копировать)
Delete (Удалить)
Edit (Правка)
Apply м и weighting to the segments (Применение весового коэффициента мониторной
единицы к сегментам)
Для пучка с несколькими сегментами можно выполнять следующие задачи:
определение вставки лепестка по сегментам;
определение положений закрытых лепестков по сегментам;
кнопка свойств порта недоступна;
редактирование сегментов с помощью инструмента создания форм порта;
сохранение контура порта и нескольких отверстий порта на сегмент.
Опция «Snap Jaws to Port» (Подогнать створки к порту) недоступна для пучков с несколькими
сегментами.
® Elekta, 1пс., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
137
--- стр. 609 ---
г лава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Информация по активному пучку на вкладке «Segments» (Сегменты) всегда синхронизируется.
Инструменты активного пучка включают следующие:
таблица пучков;
панель инструментов ГДО;
вкладка предписаний;
отображение пучка;
ВСП;
изображения во всех проекциях;
окно просмотра трехмерных изображений;
REV;
управление разницей дозы.
Характеристики перспективного планирования IMRT для SD-планов * •
Целью перспективного ЗО-планирования является повышение однородности дозы, которое может
достигаться из одного порта. При расчете плана можно выполнять следующие действия:
• использовать линии изодозы в проекции со стороны пучка для создания нового сегмента,
блокирующего «горячую» точку;
• применять к сегменту процентное значение мониторных единиц пучка и выполнять расчет
для обновления распределения дозы;
• повторять тот же процесс для следующего пучка;
• экспортировать план после достижения целей плана и его утверждения;
• значения в поле положения створок в таблице управления пучками доступны только для
чтения;
• добавить, скопировать, редактировать или удалить сегмент.
Во всех планах трехмерного и трехмерного статического секторного облучения постоянно
отображается не менее одного сегмента, даже если он задан в пределах апертур створок.
Следующие элементы можно добавить для ЗО-пучков с несколькими сегментами:
• Апертуры Cerrobend
• Блоки
• Конусы
• Клинья
138 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 610 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Редактирование дозы пучка и правил аннулирования сегмента
При редактировании пучка перечисленными ниже способами доза и сегменты удаляются из
предписания:
• Изменение режима облучения
Замена облучающего модуля на модуль с другой моделью MJTK
Изменение направления последовательностей секторов — доза и сегменты для
неоптимизированных секторов удаляются только по секторам
Приращение для последовательностей секторов — доза для неоптимизированных секторов
удаляется только по секторам
Длина сектора для последовательностей секторов — доза для неоптимизированных
секторов удаляется только по секторам
Гентри для последовательностей секторов — доза для неоптимизированных секторов
удаляется только по секторам
Изменение ограничений IM RT при неактивном оптимизаторе
Изменение одной из следующих позиций в параметрах IM RT
Параметр Autoflash Margin при неактивном оптимизаторе
Параметр Surface Margin для поверхности при неактивном оптимизаторе
Ширина составляющего пучка
Целевой зазор
Программа удаляет дозу в случае изменения следующих свойств пучка:
Алгоритм
Местоположение изоцентра
Энергия
ОМ на другой с идентичной моделью МЛК
Гентри для несекторного облучения
Коллиматор
Дека стола
Катущка
Программа удаляет дозу в случае изменения следующих свойств структур:
• Поля «Force ED» (Фиксированная электронная плотность) и «Fill ED» (Заполнение
электронной плотностью)
• Файлы «СТ-to-ED» (Преобразование данных КТ в данные электронной плотности)
Доза удаляется при изменении следующих параметров дозы:
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
139
'еглопз!
--- стр. 611 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
• Размер сетки
• Расчет дозы в среде/воде
• Статистическая погрешность/на план/на контрольную точку
• Минимальное число КТ
Функции изолиний
Ниже описано, как ведут себя изолинии в диалоговом окне «Create/Edit Ports» (Создание и
редактирование портов):
• при открытом диалоговом окне «Create/Edit Ports» (Создание и редактирование портов)
после внесения изменений, приводящих к потере дозы пучком, изолинии в проекции со
стороны пучка не удаляются;
• после закрытия этого диалогового окна изолинии в проекции со стороны пучка удаляются,
если план больше не содержит действительной дозы;
• при повторном открытии этого диалогового окна, в случае, если не были внесены
изменения, вызывающие удаление дозы, в нем отображаются последние действительные
изолинии только в ВСП.
Трубка криостата
Трубка криостата предназначена для охлаждения магнита линейного ускорителя для МРТ. Трубка
криостата используется только в облучающих модулях с линейным ускорителем для МРТ. Трубка
находится постоянно в одном положении; запрещается попадание излучения патрубку при ее
нахождении между источником излучения и пациентом. Допустимо небольшое отклонение
положения трубки, которое включено в значение радиуса; в системе Monaco трубка будет в
фиксированном положении. При создании плана лучевой терапии пользователь может отследить
расположение трубки криостата относительно траектории пучков, чтобы исключить попадание
излучения на трубку.
При отображении в одной проекции, как показано на Рис. 47, видно положение трубки криостата,
что позволяет исключить попадание излучения на нее.
140 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 612 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Рис. 47. Трубка криостата, отображение в одной проекции
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
141
--- стр. 613 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 29. Описание трубки криостата
N° Описание
/ Расстояние от трубки до изоцентра, 780 мм
2 Номинальный угол трубки криостата, 13 градусов
3 Источник излучения
4 Трубка криостата (номинальный радиус, 25,4 мм)
5 Зона трубки, запрещенная для облучения (не
облучать)
S Пациент
7 Дека стола
Зона трубки, запрещенная для облучения
Проекция со стороны пучка позволяет увидеть зону трубки, облучение которой запрещено. Трубка
криостата изображена в поперечной, сагиттальной и коронарной проекциях. Трубка изображена в
правильном положении с номинальным углом размещения равным 13 градусам и в натуральную
величину с радиусом 30 мм. На Рис. 48 запрещенная для облучения зона трубки, расположенная
перед пациентом, представлена светло-красной защтрихованной областью. На Рис. 49 запрещенная
для облучения зона трубки, расположенная за пациентом, представлена темно-красной
защтрихованной областью. Площадь запрещенной для облучения зоны трубки масштабируется
соответствующим образом для отражения размера изоцентрической плоскости. Площадь
запрещенной для облучения зоны трубки, находящейся перед пациентом, немного больше.
Площадь запрещенной для облучения зоны трубки, находящейся за пациентом, немного меньше.
Рис. 48. Запрещенная для облучения зона трубки перед пациентом (светло-красная область
большего размера)
142 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 614 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Рис. 49. Запрещенная для облучения зона трубки за пациентом (темно-красная область
меньшего размера)
Расчет дозы при нахождении трубки в поле
Расчет дозы невозможен, если трубка криостата находится в открытом поле. Это применимо к 3D- и
IM RT-планам, для которых выполнялся пересчет, во время чего произошло смещение пучка
излучения в поле. Расчет дозы прерывается, и на информационной панели появляется сообщение
«То avoid cryostat pipe, adjust beams.» (Bo избежание облучения трубки криостата скорректируйте
пучки). При нахождении трубки криостата в поле расчет дозы невозможен, а кнопка «Calculate»
(Расчет) неактивна.
Оптимизация и сегментация IMRT при нахождении трубки в поле
Благодаря оптимизации IM RT составляющие пучки, которые могут привести к облучению трубки
криостата, не будут созданы, если трубка расположена перед пациентом. В такой ситуации трубка
криостата расположена между источником излучения и изоцентрической плоскостью, в которой
находится пациент.
Сегментация IM RT и оптимизация формы сегмента не допустят раскрытия пары лепестков,
которые могут привести к облучению трубки, если она расположена перед пациентом. В такой
ситуации трубка криостата расположена между источником и изоцентрической плоскостью, в
которой находится пациент.
В описанных случаях, если трубка мешает выходу пучка, на информационной панели отображается
сообщение, а кнопка Optimize (Оптимизировать) становится неактивной.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
143
--- стр. 619 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Примечание.
В случае использования функции CFS:
• В отчет о частично выполненной процедуре облучения не будут включены
пучки, подлежащие удалению. Будьте внимательны при удалении пучков
и сегментов. Убедитесь, что вы удаляете верные пучки и сегменты.
• Если в соответствии с отчетом о частично выполненной процедуре
облучения необходимо удалить пучок, важно также исправить
нумерацию пучков на вкладке предписаний, чтобы список начинался с
пучка 1. (В противном случае вы не сможете распространить план в
системе MOSAIQ.)
Создание адаптированного плана завершения
Созданный план завершения можно адаптировать.
1. Выполните действия, описанные в разделе «Начало процедуры адаптации плана», чтобы
перейти в режим адаптации плана.
ОСТОРОЖНО!
А
Пользователи системы Elekta Unity должны внимательно проверять планы
лучевой терапии, адаптированные в системе Monaco. Медицинский персонал
должен убедиться, что эти планы безопасны и соответствуют клиническим
целям. Планы лучевой терапии, созданные в системе Monaco в соответствии с
рабочей процедурой адаптации и предназначенные для использования в
системе Elekta Unity, должны проверяться на безопасность и соответствие
клиническим целям в соответствии с инструкциями и процедурами, принятыми
в медицинском учреждении. Использование непроверенных планов лучевой
терапии, адаптированных в системе Monaco, может привести к причинению
вреда здоровью пациента.
2. Система автоматически выполнит следующие действия:
• выберет запись пациента;
• импортирует и загрузит изображения контрольного плана в качестве исходного
набора данных;
• импортирует и загрузит изображения, полученные в ходе сеанса, в качестве
вторичного набора данных;
• начнет объединение изображений.
3. Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить совмещение.
4. В группе настроек «Session Workflow» (Рабочая процедура сеанса) нажмите Adapt Plan
(Адаптировать план), чтобы адаптировать контрольный план и выполнить
соответствующий расчет. На экран будут выведены панели отображения пучка, изодоз и
контрольного плана.
148 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 620 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Примечание.
В диалоговом окне «Optimization Parameters» (Параметры оптимизации)
параметр «Optimization Method» (Метод оптимизации) по умолчанию установлен
на «Reproduce Goal Dose» (Воспроизведение целевой дозы). Для планов
завершения выберите воспроизведение назначенной дозы, поскольку
необходимо выполнение частичного облучения.
5. Проверьте качество плана и при необходимости внесите корректировки.
6. Нажмите Plan Approval (Утверждение плана), чтобы утвердить текущий план терапии.
7. Появится диалоговое окно «Plan Approval» (Утверждение плана).
8. Установите флажок для опции Approved (Утверждено).
9. Появится диалоговое окно «User Validation» (Проверка пользователем).
10. Введите имя пользователя и пароль и нажмите ОК.
11. Дата проверки и время будут обновлены, и в ячейке «Approved» (Утверждено) будет
установлен флажок.
12. Нажмите кнопку Done (Готово).
13. План будет автоматически экспортирован в интегратор адаптированных планов.
Интегратор адаптированных планов получает план. Этот план является новым
адаптированным планом завершения.
Примечание.
Адаптированному плану завершения автоматически присваивается имя
формата «RefPlanACPnn»,
а котором: «RefPlan» — имя контрольного плана
«А» — сокращение от «Adapted Plan» (Адаптированный план)
«СР» — сокращение от «Completion Plan» (План завершения)
«пп» — номер адаптированного плана завершения.
Табл. 31. Пример имени файла адаптированного плана завершения
Исходный контрольный план:RefNew
План завершения: RefNewCPOl
Адаптированный план RefNewACPOl
завершения:
Замороженная доза
«Frozen Dose» (Замороженная доза) — это статус, который система Monaco присваивает дозе,
сохраняемой в плане Monaco в тех случаях, когда с момента сохранения первоначальной дозы в
данные модели пациента или облучающего модуля были внесены какие-либо изменения, влияющие
на расчет дозы.
Замороженная доза— это сохраненная доза, которая уже не является текущей. При загрузке плана с
замороженной дозой ее можно сохранить или пересчитать. При пересчете используются параметры
настройки текущей модели пациента или облучающего модуля и происходит обновление
замороженной дозы до текущей.
О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
149
Resincte'"' i Зазк'.
--- стр. 621 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
На панели управления рабочей облаетью рядом с планом с замороженной дозой отображаетея
снежинка. При наведении курсора мыши на значок замороженной дозы на панели управления
рабочей областью появляется всплывающая подсказка с указанием причины заморозки плана.
При внесении определенных изменений в структуры, принадлежащие набору данных, доза
текущего активного плана удаляется, а все сохраненные дозы для сохраненных планов данного
набора данных становятся замороженными.
Изменения в следующих элементах на уровне набора данных приводит к замораживанию дозы:
Назначение файла с преобразованием
данных КТ в данные электронной
плотности
Внешняя структура
Внутренняя структура с электронной
плотностью
Болюс (присвоенный)
Дека стола (присвоенная)
Кроме того, при изменении следующих параметров настройки облучающего модуля
замораживаются дозы для всех планов Monaco версии 5.10, которые используют эту измененную
установку:
• динамика MJTK; • рассеяние МЛК;
• геометрические параметры МЛК; модель конуса.
Примечание.
Только эти конкретные изменения в облучающем модуле вызывают заморозку
дозы. Доза замораживается для всех планов (нескольких пациентов), в которых
используется этот облучающий модуль (модули). На планы Monaco версии 5.0 и
более ранних версий изменения в облучающем модуле не влияют.
Замороженная доза не имеет замороженной ГДО. При загрузке замороженной дозы ГДО будет
создана для замороженной дозы с текущими объемами набора структур, а не с теми, что были
представлены в то время, когда доза была заморожена. Это ограничение характерно для системы
Monaco, поскольку в ней сохраняется только одна версия набора структур.
Дозу замороженного плана можно пересчитать или обновить до текущей дозы. По завершении
пересчета плана ее можно сохранить, чтобы заменить ею замороженную дозу, или сохранить как
новый план Monaco с текущей дозой.
При наведении курсора мыши на значок замороженной дозы на панели управления рабочей
областью во всплывающем окне может появиться один из 7 вариантов сообщений:
«CT-to-ED file Changed» (Файл с
преобразованием данных КТ в данные
электронной плотности изменен)
«External Structure Changed»
(Внешняя структура изменена)
«Couch Changed» (Дека стола
изменена)
«Beam Model Changed» (Модель
пучка изменена)
«D1COM Structure ED Updated»
(Электронная плотность структуры
DICOM изменена)
• «Internal Structure Changed»
(Внутренняя структура изменена)
• «Bolus Changed» (Болюс изменен)
В следующей таблице представлено сообщение, отображаемое в окне просмотра, и комментарий в
отчете.
150 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 622 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Табл. 32. Сообщения и комментарии к отчетам, относящиеся к составным планам и планам
контроля качества
Составные планы Планы контроля качества
Сообщение на экране: «Base plan dose
frozen» (Доза базового плана
заморожена)
Сообщение на экране: «Frozen Dose»
(Замороженная доза)
Данное сообщение отображается в
следующих окнах просмотра:
Данное сообщение отображается в
следующих окнах просмотра:
• T/S/C • T/S/C
• 3D • 3D
• гдо • ГДО
Комментарий в отчете: «Base plan dose
frozen» (Доза базового плана
заморожена)
Комментарий в отчете: «Frozen Dose»
(Замороженная доза)
Можно создавать составные планы, в которых используются следующие типы замороженных
планов:
• план с отпущенной ранее дозой; • план с субтракцией.
• план с суммированием;
Для планов с отпущенной ранее дозой при внесении изменений в набор данных с целью заморозки
дозы замораживается доза этих планов, основанная на том же измененном наборе данных.
Система удаляет дозу планов XiO посредством получения/отправки в случае внесения следующих
изменений:
назначения файла с преобразованием данных КТ в данные электронной плотности;
внещней структуры;
внутренней структуры с электронной плотностью;
значений электронной плотности;
добавления структуры деки стола.
Планы, импортируемые в формате DICOM , функционируют таким же образом, что и планы
Monaco.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
151
--- стр. 623 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Планы контроля качества
При внесении в набор данных изменений, приводящих к заморозке плана контроля качества,
программное обеспечение позволяет создавать планы КК с замороженными планами.
Если планы контроля качества создаются на базе одного и того же измененного набора данных, они
замораживаются. Если это не так, то существующие планы КК остаются в их текущем состоянии.
Они не замораживаются.
В таблице ниже приводятся условия замораживания плана контроля качества.
Табл. 33. Условия замораживания плана контроля качества
План КК основан на План КК основан на разных
одном наборе данных наборах данных
Существующий план КК План замораживается План КК не замораживается
Новый план КК на базе исходной
замороженной дозы
План КК не
замораживается План КК не замораживается
Утверждение плана
При сохранении плана статус утверждения сохраняется. Таким образом можно узнать, утвержден
ли план и замороженная доза.
Множественные предписания * •
В случае, если в плане с несколькими предписаниями какое-либо предписание содержит
замороженную дозу, рядом с этим планом отображается значок замороженной дозы в виде
снежинки. Рассчитывать этот план полностью не требуется.
При изменении параметров настройки установки в части динамики МЛК, геометрических
параметров МЛК, рассеяния МЛК и модели конуса программное обеспечение замораживает дозу в
планах, содержащих планы с множественными предписаниями.
При удалении замороженной дозы из загруженного плана происходит следующее:
• если изменяется замороженное предписание, эта доза становится недействительной для
всех предписаний;
• если существует частично рассчитанный план с замороженной дозой, и пользователь
рассчитывает какое-либо не рассчитанное предписание, ранее замороженные дозы
удаляются;
• если в план с замороженной дозой добавляется, или из него удаляется какое-либо
предписание, эта доза удаляется.
152 О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 624 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Планы с отпущенной ранее дозой
Учесть дозу, ранее отпущенную пациенту, можно посредством ее использования в процессе
оптимизации нового плана. Планы, включающие ранее отпущенную дозу, можно использовать с
изображениями КТ и МРТ.
Любой импортируемый в систему Monaco план, содержащий дозу, можно использовать в качестве
плана с отпущенной ранее дозой. Это применимо для указанных ниже типов планов, список
которых может быть расширен:
• XiO
• ERGO
• План Gamma (версии 10.0 или более поздней)
Кроме того, можно выбрать план Monaco с действительной дозой и использовать его в качестве
плана, вносящего вклад отпущенной ранее дозы при оптимизации нового плана. Для создания плана
отпущенной ранее дозы щелкните правой кнопкой мыши на плане, указанном на панели управления
рабочей областью, и выберите опцию «New Bias» (Новый план с отпущенной ранее дозой).
Откроется диалоговое окно шаблонов. Данное окно позволяет выбрать шаблон плана для нового
плана. После загрузки шаблона становится доступной процедура создания составного плана.
ОСТОРОЖНО!
А
Пользователь должен убедиться, что планы, которые суммируются для отображения
общей дозы, подведенной по состоянию на конкретную дату, являются планами,
которые были действительно выполнены.
Включить и отключить оптимизацию можно на вкладке «IM RT Prescription Parameters» (Параметры
предписаний IM RT) (Рис. 51).
© Elekta, 1пс., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
153
--- стр. 625 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
IMRT Prescription Parameters
^ Minimum СТ Number;
Use with Clear option. c явя
■^Auto Flash Margin (cm): 0.20
Surface Margin (cm): 0.30
^Beamlet Width (cm): 0.50
^Target Margin. Normal (8mm) *
^Avoidance Margin: Normal (8mm) .
Bias Contribution:
OK Cancel
Рис. 51. Вкладка параметров предписаний IMRT
Для просмотра отпущенной ранее дозы при оптимизации нового плана включите/выключите
функцию «Dose» (Доза) на панели управления отображением пучка. При этом также обновятся
статистические данные гистограммы «доза-объем». Для просмотра составного либо текущего плана
доз ГДО в процессе планирования пользователь может включить области «Optimized Dose»
(Оптимизированная доза) либо «Total Optimized Dose» (Общая оптимизированная доза).
Отчет составного плана будет включать сведения «Bias Dose Plan» (План с отпущенной ранее
дозой) в заголовке отчета.
При сохранении составного плана необходимо выбрать одну из функций: с отпущенной ранее
дозой/без отпущенной ранее дозы. При сохранении плана с отпущенными ранее дозами
пользователь может возвратиться к составному плану для его просмотра в дальнейщем. Однако
любой последующий план качества будет включать только сегменты нового плана и сведения о
дозе.
Вторым вариантом оптимизации с помощью вклада отпущенной ранее дозы является создание
плана с несколькими предписаниями.
Для этого перейдите на вкладку предписаний плана, который вы собираетесь использовать в
качестве плана, вносящего вклад отпущенной ранее дозы, и нажмите кнопку «Add Rx» (Добавить
предписание). Появится диалоговое окно «New Plan Template» (Шаблон нового плана) с
установленной по умолчанию опцией «Import beams into new Rx» (Импортировать пучки в новое
предписание).
По умолчанию система Monaco выбирает в интерфейсе планирования предписание «Rx В» в
качестве активного, чтобы можно было начать планирование этой следующей фазы облучения.
154 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 626 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Глава 3. Планирование
Элементы управления обновляются с отражением активного предписания (Rx ID), выбранного
пользователем.
На вкладке «IMRT Prescription Parameters» (Параметры предписаний 1MRT) отображаются все
идентификаторы предписаний (Rx ID), доступные для вклада отпущенной ранее дозы (Рис. 52).
IMRT Prescription Parameters
Minimum СТ Number:
Use with Gear option. E 3
.Auto Hash Margin Icm): 0.20
Surface Margin (cm): 0.30
Beamlet Width (cm): 0.30
Target Margin Normal (3mm)
.Avoidance Margin: Normal (8mm)
Bias Contribution: v ’ FluenceZ
OK Cancel
Рис. 52. Вкладка параметров предписаний IMRT — «Bias Contribution» (Вклад отпущенной ранее
дозы): «FluenceZ» (Плотность потока2)
Планы со стереотаксическими конусами * •
Система позволяет создавать планы стереотаксических конусов при работе с системами
стереотаксической лучевой терапии. Для создания подобных планов в учреждении должна иметься
лицензия на использование 3D-nnaHOB.
Создание плана со стереотаксическим конусом:
• Создайте SD-план либо 3D-rmaH статического секторного облучения и выберите
соответствующий тип установки.
• Произведите редактирование пучков в электронной таблице «Beam» (Пучок) или 2D/3D
области просмотра.
Некоторые из параметров можно изменять при помощи диалогового окна «Settings» (Настройки):
• Для изменения таких графических настроек, как, например, смещение или
ЗП-реконструкция, используйте вкладку «Graphical Preferences» (Графические настройки).
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
155
--- стр. 627 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Для описания моделей конусов для экспорта DICOM используйте вкладку «Stereo Cones Parameter»
(Параметры стереотаксических конусов), расположенную в диалоговом окне «Setup» (Настройка).
Планы облучения электронами
Пользователь может создавать планы облучения электронами, если в учреждении имеется лицензия
на ЗП-планирование и алгоритм Монте-Карло для облучения электронами.
Для работы с установкой для облучения пучками электронов при импорте данных установки в
вашем учреждении необходимо использовать функцию «Treatment Unit Storing» (Сохранение
данных облучающего модуля). Для добавления облучающих модулей необходимо обладать
правами уровня «Physics» (Физические). Перед выбором облучающего модуля для него необходимо
выполнить сопоставление. Для получения более подробной информации см. приложение С.
Пучки электронов могут иметь тип SSD либо SAD. Перед вычислением дозы и экспортом плана
необходимо убедиться, что установка для лучевой терапии имеет достаточный зазор SSD.
Аппликаторы
Пучки электронов автоматически включат электронный аппликатор. Изменение электронного
аппликатора производится при помощи вкладки «Treatment Aids» (Вспомогательные устройства
для терапии) электронной таблицы «Beam» (Пучок). Электронный аппликатор может быть
сохранен с щаблоном плана.
Система MONACO моделирует электронные аппликаторы квадратной или прямоугольной формы.
Округленные углы электронных аппликаторов установок Varian или Siemens моделируются
не полностью.
Вычисление дозы без электронной апертуры невозможно (исключение составляют планы контроля
качества). Система позволяет вычислять дозу для электронных аппликаторов без настраиваемой
апертуры для плана контроля качества.
ОСТОРОЖНО!
А
При принудительном соприкосновении пациента с электронным аппликатором
пользователь может получить тяжелую травму. Для каждого пучка электронов
система Monaco проверяет, чтобы расстояние «источник-кожа» вдоль
центральной оси и четырех углов аппликатора равнялось расстоянию
«источник-центр» или превышало его. Если данная проверка не пройдена,
вычисление дозы и экспорт плана отменяются. Однако этой проверки
недостаточно для обеспечения безопасности пациента. Чтобы избежать
столкновений, во время клинической укладки пациента необходимо соблюдать
осторожность. Проверки расстояния центральной оси недостаточно для
обеспечения безопасности пациента. Например, последняя скобка аппликатора
размером 25 х 25 см, как правило, располагается на расстоянии 95 см от
источника, и ее внешняя граница на расстоянии 15 см от центральной оси. Если
передняя поверхность пациента плоская и при этом используется аппликатор
размером 25 х 25 см с углом гентри 45° при расстоянии «источник-кожа» 100 см,
то граница аппликатора будет составлять 7,1 см внутри пациента (15 см *
sin (45°) - (100 см - 95 см) * sin (45°)). Чтобы избежать столкновений, во время
клинической укладки пациента необходимо соблюдать осторожность.
156 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 628 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
ОСТОРОЖНО!
А
Система Monaco моделирует открытое поле (стандартную апертуру)
электронного аппликатора в виде идеального прямоугольника. Данная модель
подходит для использования в большинстве дозиметрических тестов и,
следовательно, вычисления открытого поля допускаются в режиме контроля
качества. При планировании терапии, однако, вычисление дозы доступно только
при определении индивидуальной апертуры пациента. Причиной этого является
тот факт, что стандартная апертура серийных электронных аппликаторов имеет
округленные углы, что делает поле облучения не полностью прямоугольным.
При использовании стандартной апертуры в плане терапии, так же, как и при
работе с любой другой электронной апертурой, используемой при облучении
пациента, необходимо ввести точную форму апертуры.
ОСТОРОЖНО!
А
Если дистальная апертура электронного аппликатора имеет округленные углы,
необходимо указать настраиваемый порт с целью избежать переоценки дозы в
углах поля.
Апертуры * •
В планах облучения электронами каждому пучку можно назначить только одну апертуру.
Изменение апертуры производится при помощи диалогового окна «Create/Edit»
(Создать/Редактировать).
• Во время моделирования пучка пользователь указывает материал и толщину апертуры.
Система Monaco вычисляет дозу, исходя из предположения, что материал и толщина
апертуры не изменились с момента моделирования пучка. При создании апертуры в
медицинском учреждении и использовании различных материалов или одного и того же
материала различной толщины могут возникать значительные ошибки контура,
распределения дозы и количества мониторных единиц.
• Апертуры не могут превышать пределы электронного аппликатора. Функция «Cut Aperture
at App!icator Limits» (Обрезать апертуру по границам аппликатора) доступна в диалоговом
окне «Edit Ports» (Редактировать порты). Данная функция автоматически настраивает
апертуру по краям электронного аппликатора. Если данная функция не включена, система
Monaco не будет осуществлять вычисление дозы при размере апертуры больше предельных
размеров.
ОСТОРОЖНО!
А
Система Monaco вычисляет дозу исходя из предположения, что материал и
толщина индивидуальной электронной вставки не изменились с момента
моделирования пучка электронов. Если апертура была создана клинически с
использованием других материалов или того же материала другой толщины,
могут возникнуть значительные ошибки контура, распределения дозы и
количества мониторных единиц.
ОСТОРОЖНО!
А
Система Monaco не допускает вычисления дозы для задаваемой пользователем
апертуры облучения электронами, пока все точки, определяющие апертуру, не
будут лежать в пределах границы поля электронного аппликатора.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
157
--- стр. 629 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Контроль качества IMRT
Контроль качества IMRT можно использовать при применении плана терапии (а также отдельных
пучков и сегментов) к определяемому пользователем фантому. Контроль качества позволяет
сравнить измеренные данные с вычисленными данными, используя клинические установки пучка.
Для включения данной функции план Monaco должен быть сохранен с вычисленной дозой.
Термин «фантом» обозначает набор данных на основе изображений, который будет использоваться
при проведении контроля качества. Как правило, он состоит из КТ-сканов блока сходных с водой
материалов или более сложных серийно производимых устройств для контроля качества терапии
каждого пациента.
В режиме контроля качества доступны следующие режимы:
• Составной (основной) режим, в котором все пучки/последовательности плана применяются
к выбранному фантому в изначальных геометрических параметрах плана пациента.
• Штатный режим, в котором все значения всех пучков/последовательностей сбрасываются
до номинального положения гентри по умолчанию.
-Л * Г
Рис. 53. Окно контроля качества IMRT
158 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 630 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Табл. 34. Описание полей окна контроля качества IMRT
№ Поле Описание
Quick Access
Toolbar (Панель
инструментов
быстрого
доступа)
Содержит часто используемые кнопки. Кнопки этой панели могут
настраиваться пользователем. По умолчанию используются следующие кнопки:
Open Patient (Открыть данные пациента)
Save (Сохранить)
Close Patient (Закрыть данные пациента)
Window and Level (Окно и уровень)
Print (Печать)
2 Сведения о
пациенте
ФИО пациента, название набора данных, плана, аппарата и рабочей
станции.
3 Меню
приложения
Основные функции меню системы Monaco.
4 Панели
инструментов
Для разных процедур используются разные панели инструментов.
Панель управления рабочей областью позволяет выполнять следующие
действия:
• загружать несколько наборов данных или планов;
• загружать исходные и вторичные наборы данных;
• выгружать исходные и вторичные наборы данных;
• создавать новые планы моделирования и IMRT;
• просматривать данные DICOM для каждого набора данных;
• выполнять субтракцию и объединение планов;
• выполнять пересчет планов ЛТ в формате DICOM.
5 Панель
управления
рабочей
областью
6 Beam Visibility
(Отображение
пучка)
Позволяет указать, какие пучки должны отображаться в плане.
7 Isodoses
(Изодозы)
Представляет изменяющиеся значения дозы в разных цветах.
S Панели
управления
Окна просмотра
Панели управления позволяют изменять следующие элементы:
Beams (Пучки)
Structures (Структуры)
Prescription (Предписание)
Constraints (Ограничения)
Dose Reference Points (Контрольные точки измерения дозы)
В данном примере панели управления закреплены под областями
просмотра изображений.
В каждом окне отображается отдельная проекция. Доступны следующие
варианты:
• Сагиттальная, коронарная, поперечная, косая
• 3D
• Side-by-Side (Параллельно)
О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
159
--- стр. 631 ---
Глава 3. Планирование Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Динамический контроль качества
Пользователь может добавить пучок динамического контроля качества в план контроля качества.
Пучок динамического контроля качества перемещает МЛК вместе или без замыкающей резервной
Х-створки. Динамический контроль качества содержит две контрольные точки, начальную и
конечную. Поле имеет форму полосы. Пучок динамического контроля качества позволяет
пользователю:
• Экспортировать пучок динамического контроля качества для оценки подводимости
динамического пучка МЛК.
• Экспортировать пучок динамического контроля качества для оценки динамического
распределения дозы МЛК системы планирования по сравнению с внешним источником.
• Оценить эффект четкости в углах лепестков МЛК при динамическом распределении дозы
МЛК для точной настройки параметров утечки излучения в углах.
• Пучки для динамического контроля качества имеют единственный сегмент, в котором
лепестки формируют небольшое окошко, которое перемещается слева направо. В таблице
пучков столбцы «Width» (Ширина) определяют начало и конец этого окна. Столбец
«Width 1» (Ширина 1) определяет начало левого края окна, а столбец «Width 2»
(Ширина 2) — конец его правого края.
• В столбцах ширины для пределов используется измененная линейка чисел, в которой
значения уменьшаются по мере приближения лепестков к центральной оси. Затем, по мере
удаления лепестков от центральной оси, эти значения увеличиваются. Для левых лепестков
отрицательное значение показывает, что лепестки находятся на правой стороне от
центральной оси, а для правых — что они на левой стороне от этой оси.
Если для пучков динамического контроля установлена опция «МЕС Only» (Только МЛК), то для
пределов ширины используются следующие расчеты.
• Макс.: перебег лепестка + ширина окна.
• Мин.: (Макс, перебег параллельной створки) - Макс, перебег параллельной створки, с
противоположным знаком.
Если для пучков динамического контроля установлена опция «Jaws and МЕС» (МЛК и створки), то
для пределов ширины используются следующие расчеты.
• Макс.: Перебег параллельной створки + Расстояние отставания створки + Ширина окна.
• Или, если перебег лепестка меньше, чем перебег параллельной створки, то используется тот
же расчет, что и при выбранной опции «МЕС Only» (Только МЛК).
• Мин.: (Макс, перебег параллельной створки) - Макс, перебег параллельной створки, с
противоположным знаком.
• Функция отставания створки доступна, только если установлен тин поля «Jaws and МЕС»
(Створки и МЛК). Опция «Jaws and МЕС» (Створки и МЛК) доступна только для установок
с возможностью последовательного перемещения параллельных створок. Это значение
определяет максимальное расстояние отставания створки от лепестков при перемещении
слева направо. Если отставание створок недоступно, это поле неактивно и не подлежит
редактированию.
1 6 0 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 632 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 3. Планирование
Гистограмма «доза-объем»
Система Monaco позволяет создать гистограмму «доза-объем» для каждой структуры, очерченной в
двух и более изображениях поперечной проекции. ГДО объединяет все сведения о распределении
дозы в здоровых тканях и опухолях.
На панели управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО) представлены
статистические данные для оценки распределения дозы.
Подробнее о гистограмме «доза-объем» см. в главе «Просмотр плана».
Навигация
Клавиши быстрого доступа на клавиатуре
Система Monaco поддерживает использование перечисленных ниже клавиш быстрого доступа.
Табл. 35. Клавиши быстрого доступа на клавиатуре
Все режимы
Команда Клавиша
Сохранить данные пациента CTRL + S
Отменить последнее действие в рамках процедуры
редактирования контура или блока
CTRL + Z
Вырезать выбранный контур CTRL + X
Скопировать выбранный контур CTRL + С
Вставить вырезанный или скопированный контур CTRL + V
Выйти из системы Monaco CTRL + Q или ALT + F4
Распечатать цифровую рентгенограмму в проекции со
стороны пучка
CTRL + P
Открыть интерактивную справку FI
Просмотреть следующее верхнее/нижнее изображение PAGE UP/PAGE
DOWN
Увеличить Клавиша «+» на
цифровой клавиатуре
Уменьшить Клавиша «-» на
цифровой клавиатуре
Печать всего изображения на экране Ctrl + Prnt Scrn
Печать активного окна в буфер обмена Ctrl + Alt + PrntScrn
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
1 6 1
--- стр. 637 ---
Глава 4. Объединение изображений Руководство по эксплуатации системы Monaco®
• Вывод на экран альтернативного первичного изображения с помощью раскрывающегося
списка в окнах SPV
• Включение функции отслеживания движений и отображение двумерных МРТ-изображений
в окне диспетчера сеансов лучевой терапии в онлайн-режиме адаптации плана
На рисунке ниже показаны основные компоненты окна объединения изображений.
Е
Ц.'
п
8..
Рис. 54. Окно объединения изображений
Табл. 36. Описание полей окна объединения изображений
№ Поле Описание
/ Quick Access
Toolbar (Панель
инструментов
быстрого доступа)
Содержит часто используемые кнопки. Кнопки этой панели могут
настраиваться пользователем. По умолчанию используются
следующие кнопки:
Open Patient (Открыть данные пациента)
Save (Сохранить)
Close Patient (Закрыть данные пациента)
Window and Level (Окно и уровень)
Print (Печать)
2 Сведения о
пациенте
ФИО пациента, название набора данных и плана.
Меню приложения Основные функции меню системы Monaco.
Панели
инструментов
Для разных процедур используются разные панели инструментов.
166 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 638 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 4. Объединение изображений
№ Поле Описание
■> Панель управления
рабочей областью
Окна просмотра
Панели управления
Панель управления
отображением
структуры
Панель управления рабочей областью позволяет выполнять
следующие действия:
загружать несколько наборов данных или планов;
загружать исходные и вторичные наборы данных;
выгружать исходные и вторичные наборы данных;
создавать новые планы моделирования и IMRT;
просматривать данные DICOM для каждого набора данных;
выполнять субтракцию и объединение планов.
В каждом окне отображается отдельная проекция. Доступны
следующие варианты:
• Сагиттальная, коронарная, поперечная, косая
• 3D
• Side-by-Side (Параллельно)
Панели управления позволяют изменять следующие элементы:
• пучки;
• структуры;
• предписания;
• ограничения;
• контрольные точки измерения дозы.
В данном примере элементы управления закреплены под областями
просмотра изображений.
Позволяет управлять отображением структур в плане.
Совмещение по точкам * •
Совмещение по точкам может выполняться между КТ-, МРТ- и ПЭТ-изображениями. Если для
одного и того же пациента импортируется 2 или несколько наборов изображений, эти наборы
можно объединить для повышения удобства просмотра. Это позволит выполнить визуальную
проверку соответствия информации об изображении и положений точек.
Ниже перечислены характеристики совмещения по точкам.
• Размещение пары маркеров на наборы КТ- и МРТ-изображений для идентификации
источников или ориентиров.
• Просмотр точки на КТ-изображении, относящейся к парной точке МРТ-изображения.
• Совмещение набора МРТ-изображений с набором КТ-изображений и просмотр опорных
точек на каждом наборе изображений.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
167
--- стр. 639 ---
Глава 4, Объединение изображений Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Можно нанести неограниченное число точек, хотя обычно используется от 5 до 20 пар точек.
Первичные и вторичные маркеры различаются по цвету.
Совмещение можно остановить и перезапустить в любое время для добавления точек. Для начала
совмещения по точкам необходимо не менее 3 пар точек. Таблица парных точек, содержащая их
названия, положения, расстояния и другие атрибуты, позволяет отслеживать эти точки в окнах
просмотра. Оба набора точек отображаются в окне объединения с целью проверки их
относительных позиций.
Просмотр результатов объединения в режиме онлайн
При повторном вызове адаптированного плана, созданного в режиме онлайн, можно просмотреть и
изменить результаты совмещения. Если совмещение было изменено, статус адаптированного плана
будет отличаться от его статуса во время облучения.
ОСТОРОЖНО!
Л
168 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 640 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 5. Просмотр плана
Глава 5. Просмотр плана
Режим просмотра плана является приложением, в котором радиолог-онколог может просматривать
данные. Режим позволяет просматривать, сравнивать и подтверждать планы терапии, созданные в
системе Monaco или любой другой системе планирования лучевой терапии. Это приложение
обеспечивает визуальное представление параметров пучка, гистограмм «доза-объем» и
распределения дозы, наложенных на объемные КТ-изображения. Режим «Plan Review» (Просмотр
плана) доступен только для планов с вычисленной дозой. Контрольные точки и маркеры также
доступны в режиме «Plan Review» (Просмотр плана).
Просмотр плана
На Рис. 55 показаны основные компоненты экрана при запуске программы и отображении
нескольких планов лучевой терапии.
М « Я 4 С « « 9 Н - С 4 1 « 1 < * 1 '#
S. кГ <* il в /iMPtV
i
Рис. 55. Окно просмотра плана
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
169
--- стр. 641 ---
Глава 5. Просмотр плана Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 37. Описание полей окна просмотра плана
№ Имя поля Описание
/ Меню системы
Monaco
Основные функции меню системы Monaco.
- Сведения о
пациенте
ФИО пациента, название набора данных и плана.
? Planning
(Планирование)
Панели инструментов процедуры просмотра планов.
4 Панель управления
рабочей областью
Панель управления рабочей областью позволяет выполнять
следующие действия:
• загружать несколько наборов данных или планов;
• загружать исходные и вторичные наборы данных;
• выгружать исходные и вторичные наборы данных;
• создавать новые планы моделирования и IMRT;
• просматривать данные DICOM для каждого набора данных;
• выполнять субтракцию и объединение планов.
С КТ-изображения Изображения могут отображаться в любом окне.
6 Гистограмма
«доза-объем»
Отображение гистограммы «доза-объем» (ГДО) для текущего плана.
7 Structure Visibility
(Отображение
структур)
Перечисление всех структур в загруженных данных пациента.
Каждая структура отображается в цвете ее контура.
S Isodoses (Изодозы) Представляет изменяющиеся значения дозы в разных цветах.
9 Beam Visibility
(Отображение
пучка)
Позволяет указать, какие пучки должны отображаться в плане.
10 Панели управления Панели управления, которые позволяют изменять пучки, структуры,
предписание, ограничения и контрольные точки измерения дозы. В
данном примере панели управления закреплены под областями
просмотра изображений.
170 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 642 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 5, Просмотр плана
Навигация
Клавиши быстрого доступа на клавиатуре
При просмотре планов можно воспользоваться следующими клавишами быстрого доступа.
Табл. 38. Клавиши быстрого доступа в режиме просмотра планов
Команда Клавиша
Увеличить Клавиша «+» на цифровой клавиатуре
Уменьшить Клавиша «-» на цифровой клавиатуре
Показать значение
дозы и координаты
Shift + кнопка курсора объема Jjd
Отобразить
следующее
верхнее/нижнее
изображение
Щелкните в поле «Т» (поперечная проекция), «S» (сагиттальная
проекция) или «С» (коронарная проекция) в области индикатора
контрольной плоскости. Используйте клавиши Page Up и Page Down для
отображения изображений.
Перемещение курсора
контрольной дозы
Как только курсор контрольной дозы появится на гистограмме
«доза-объем», перетащите курсор с помощью мыши.
Правая кнопка мыши
Доступ к некоторым функциям можно получить только с помощью контекстных меню. К таким
функциям относятся:
• Print (Печать)
• Maximize/restore (Развернуть/свернуть окно)
Чтобы открыть контекстное меню, переместите курсор в один из секторов экрана и щелкните
правой кнопкой мыщи. Иа экран будет выведен список параметров, доступных для выбранного
сектора. Набор параметров зависит от выполняемой процедуры.
Интегрированная среда * •
В медицинском учреждении может быть настроено использование онкологической
информационной системы MOSAIQ и системы планирования лучевой терапии Monaco. Если в
учреждении используется конфигурация с интегрированной средой, учетные записи пользователей
и личные данные пациентов совместно используются системой MOSAIQ и системой Monaco.
Следующие функции доступны только в неинтегрированных средах;
• Assigning Users to Groups (Добавление пользователей в группы)
• Changing Group Permissions (Изменение разрешений для группы)
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
171
--- стр. 643 ---
Глава 5. Просмотр плана Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Changing User Properties (Изменение параметров пользователя)
Creating Groups (Создание групп)
Creating а User (Создание записи пользователя)
Removing Groups (Удаление групп)
Removing Users (Удаление записей пользователей)
Settings Dialog Box (Online Plan Adaptation) (Диалоговое окно настроек (адаптация плана в
режиме онлайн))
Диалоговое окно настроек: Авторизация пользователя
Диалоговое окно авторизации пользователя — вкладка разрешений
Диалоговое окно авторизации пользователя — вкладки пользователя и группы
Дополнительные сведения о функциях см. в интерактивной справке системы Monaco. Сведения о
настройке интегрированной среды см. в разделах интерактивной справки MOSAIQ «Staff»
(Персонал) и «TPS Security» (Защита системы планирования терапии).
Режимы отображения одного и нескольких планов
Можно открыть один или несколько планов в окне просмотра, чтобы просмотреть параметры пучка
и распределения дозы.
В режиме одного плана максимальная общая доза этого плана отображается на панели задач рядом с
номером документа. При просмотре различий между планами в этом месте отображается
максимальная общая разность.
В режиме отображения нескольких планов:
• Доступна только одна панель управления изодозой. Она зависит от активного плана.
• Гистограмму «доза-объем» можно применить к разным планам, выбирая их в
раскрывающихся меню в окнах отображения.
Общие сведения об ограничениях при просмотре плана
Планы лучевой терапии пациентов выбираются из каталога планов, доступных для просмотра.
Следующие планы, созданные в системе XiO, не могут использоваться в системе Monaco:
планы 2D;
стереотаксические планы,
содержащие конусы;
планы, содержащие данные полей
неправильной формы;
планы брахитерании.
ОСТОРОЖНО!
А
Процедура просмотра планов позволяет выполнять субтракцию и объединение
планов, которые включают изображения, полученные с помощью различных
устройств, и обладают разной степенью неоднородности. Например, план,
содержащий однородные данные, можно добавить к плану, содержащему
неоднородные данные, или вычесть его из такого плана.
172 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 644 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 5. Просмотр плана
Объединение и субтракция планов
Пользователь может создавать планы объединения или субтракции при помощи элементов
управления рабочей областью:
Выбрать несколько планов на панели
управления рабочей областью.
Щелкнуть правой кнопкой мыши на
одном из выбранных планов.
Выбрать из списка доступных
функций объединение или
субтракцию.
Для планов, содержащих несколько наборов данных, объединение или субтракция будут
выполняться с выбранным набором данных.
Можно объединить несколько планов одновременно. Функцию субтракции можно применить
только к двум планам одновременно.
Система позволяет объединять планы с действительной дозой в качестве части одного и того же
набора данных. Для объединения необходимы планы с допустимым значением дозы. Можно
объединять планы следующих типов:
• Планы системы Monaco • Все планы, которые можно
импортировать в формате DICOM
После объединения планов определяется новый размер сетки расчета путем суммирования
максимальных отклонений сеток расчетов исходных планов.
Идентификатором объединенного плана будет «План1 + План2» (План1 и План2 — названия
исходных планов). Он будет использоваться во всех отчетах по объединенному плану и при
обозначении окон объединенного плана, содержащих графические элементы, в том числе
гистограмму «доза-объем».
Примечание.
Когда система Monaco создает суммарные планы, она пытается объединить сетки
расчета дозы. Она пытается найти один и тот же размер сетки во всех трех
направлениях (X,Y,Z). Последовательность планов может вызвать небольшую разницу в
создаваемом распределении дозы. По этой причине при измерении дозы в конкретной
точке могут оказаться небольшие различия. Изменения в изоцентре могут повлиять на
точки дозы при создании системой Monaco суммарной сетки расчета дозы. Пример.
Небольшие различия в дозе могут произойти, когда система Monaco суммирует План1 +
План2 по сравнению с суммированием План2 + План1.
В списке управления структурами можно изменять параметры структур, которые не влияют на
значение дозы. К таким параметрам относятся цвет и метод визуализации.
ОСТОРОЖНО!
А
План объединения доступен только в окне «Plan Review» (Просмотр плана).
Планы объединения не сохраняются. Сохранение плана объединения и
использование его в других режимах может привести к следующим рискам:
Если план объединения сохраняется и становится доступным в режиме
«Planning» (Планирование), то предписание не будет действительным для
получаемого плана.
Если сохранить объединенный план в окне просмотра, он появится на панели
управления рабочей областью с символом «+». Процесс экспорта DICOM не
сможет различить две фазы планирования терапии.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
173
--- стр. 645 ---
Глава 5. Просмотр плана Руководство по эксплуатации системы Monaco®
ОСТОРОЖНО!
А
Если превышения распределения дозы для двух планов не совпадают, на экран
выводится предупреждающее сообщение. Дозы будут суммироваться только
при наложении матриц дозы объединяемых планов. Пользователь может
ошибочно предположить, что область или орган получили меньшую дозу, чем в
действительности, если эта область перекрывается и соответствующие матрицы
дозы не указаны.
В режиме «Plan Review» (Просмотр плана) значения разрешения ГДО и ширины ячейки по
умолчанию берутся из первого загруженного плана. Любой объединенный план или другие планы,
загруженные в режиме просмотра нескольких планов, будут использовать эти значения по
умолчанию.
Гистограмма «доза-объем»
Система Monaco позволяет создать гистограмму «доза-объем» для каждой структуры, очерченной в
двух и более изображениях поперечной проекции. ГДО объединяет все сведения о распределении
дозы в здоровых тканях и опухолях. Она расположена в графической области.
На диаграмме отображены гистограммъ! всех подходящих структур в плане (или планах) терапии.
Гистограмма представляет собой график распределения дозы облучения в зависимости от объема
опухолей и структур.
PTV1
Рис. 56. Пример гистограммы «доза-объем» (ГДО)
174 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 647 ---
Глава 5. Просмотр плана Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Данные «% in Volume» (% объема) и «Is in SS» (Входит в набор структур) являются важными,
поскольку все входящие в набор данных очерченные пользователем анатомические структуры,
относящиеся к конкретному пациенту, указываются на гистограмме «доза-объем», но могут
не входить полностью в объем, для которого выполняется расчет дозы. Эта информация также
помогает выявить структуру, которая имеет контур на первом или последнем изображении набора
данных и может быть сохранена в наборе не полностью.
ОСТОРОЖНО!
А
Структуры и колдбинации структур, частично содержащиеся в объеме, для
которого выполняется расчет дозы, или в наборе данных, будут неточно
представлены на гистограмме «доза-объем». Для предотвращения
неправильной интерпретации дозы в ходе ее оценки необходимо проверять,
какая доля этих структур содержится в используемом для расчета объеме или
комбинации структур (в столбце «% in Volume» (% объема)). Более того, если
структура отображается на первом или последнем срезе набора данных, для
нее ставится отметка «No» (Нет) в столбце «Is in SS» (Входит в набор структур).
Дополнительный курсор контрольной дозы представляет собой вертикальную линию, с помощью
которой задается порог для вывода на экран контрольной дозы. Свойства выбранной контрольной
дозы отображаются рядом с курсором дозы:
Значение контрольной дозы
Объем контрольной дозы
• Название структуры
• Название плана (только при
отображении нескольких планов)
• Название набора данных (только в
режиме SIPR)
Панель управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО) предназначена для просмотра
распределения дозы в различных структурах и установки значений контрольной дозы для
отображения на диаграмме. Курсор выбранной контрольной дозы появится на гистограмме
«доза-объем» после того, как значение контрольной дозы будет введено на панели управления
«DVH Statistics» (Статистические данные ГДО). Для одной структуры можно задать несколько
контрольных доз.
Панель управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО) содержит список структур в том
же порядке, в каком они отображаются на панели управления «IMRT Constraints» (Ограничения
IMRT). На панели управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО) для каждой
структуры отображаются контрольные дозы, отсортированные по величине (Ref. Dose).
176 © Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 648 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 5. Просмотр плана
Вычисление объема
Общий объем анатомической структуры вычисляется путем умножения числа точек в пределах
комбинации структур на объем в одной точке, который равен кубу разрешения. Точность
вычисления объема не зависит от разрешения матрицы дозы. Даже если матрица дозы имеет низкое
разрешение, расчет объема может производиться с более высоким разрешением, что повышает
точность вычислений.
Адаптированные планы
При адаптации плана в режиме онлайн отображается гистограмма «доза-объем» адаптированного
плана. В ней указано значение общей суммированной дозы, как если бы все фракции были даны с
одинаковой дозой. По этому плану будет подведена только одна фракция. Возможно отличие
распределения дозы в контрольном плане и ежедневно адаптируемом плане. Таким образом,
распределение дозы для общего предписания может отличаться от отображаемого на ГДО в
текущем адаптированном плане.
Общие сведения о контрольных дозах
Контрольная доза представляет собой набор значений, задаваемый пользователем на панели
управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО), или контрольную дозу, связанную с
дозиметрическим критерием в той же строке. Контрольная доза используется для оценки дозного
распределения в анатомической структуре. Курсор дозы на гистограмме «доза-объем» указывает
контрольную дозу, выбранную на панели управления «DHV Statistics» (Статистические данные
ГДО).
На вкладке «Statistics» (Статистика) отображаются свойства контрольной дозы: величина дозы,
абсолютный объем и относительный объем. В строке указывается объем анатомической области,
доза облучения которой равна или превышает величину контролъной дозы. Доза облучения в
стандартной точке (Ref. Dose) выражена в сГр или Гр. Абсолютный объем (Ref Vol. (Cm3))
выражен в см^, относительный объем (Ref Vol. (%)) — в процентах.
По умолчанию на панели управления «DHV Statistics» (Статистические данные ГДО) для каждой
структуры выделяется одна строка, в которой можно задать одно значение контрольной дозы. При
необходимости для определенной структуры можно добавить несколько контрольных доз. На
панели управления «DVH Statistics» (Статистические данные ГДО) для каждой структуры
отображаются контрольные дозы, отсортированные по величине (Ref. Dose).
Курсор дозы появится после ввода значения контрольной дозы на панели управления «DHV Statistics»
(Статистические данные ГДО). Курсор дозы отображается также и после закрытия панели управления.
При введении или редактировании какого-то значения в одном из столбцов контрольной дозы
другие параметры этой контрольной дозы пересчитываются и курсор дозы обновляется. Если
перетащить курсор дозы на гистограмму «доза-объем», значение дозы обновится, и будут
рассчитаны значения объема. Ячейки, выделенные жирным шрифтом, содержат заданные значения
объема или дозы.
Примечание. Если контрольная доза связана с дозиметрическим критерием, эти значения
становятся нередактируемыми, а курсор дозы невозможно перетащить.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
177
"^esi-’Cted 'Г^'сч -таГ':--' and , "'ersonai Oata
--- стр. 649 ---
Глава 5. Просмотр плана Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Свойства выбранной контрольной дозы отображаются рядом с курсором дозы:
Название структуры
Название плана (только при
отображении нескольких планов)
Отображение нескольких планов
Название набора данных (только в
режиме S1PR)
Значение контрольной дозы
Объем контрольной дозы
В режиме отображения нескольких планов на панели управления «DHV Statistics» (Статистические
данные ГДО) и на вкладке «Statistics» (Статистика) отображаются контрольные дозы, заданные в
активном плане. Активный план для каждой структуры и каждой контрольной дозы располагается в
верхней строке. Другие планы отображаются ниже в алфавитном порядке. Строки активного плана
выделены.
Во всех планах заданные значения всех контрольных доз (сГр или %) одинаковы. Другие значения
рассчитываются. Таким образом, при добавлении или редактировании контрольной дозы для
какой-либо структуры во всех планах пересчитываются значения связанных доз.
Примечание.
Если после выбора дозы облучения (сГр) нажать на значение объема, в других
планах появится то же значение объема для этой контрольной дозы. В других
планах будет выполнен расчет дозы для получения этого объема.
Комбинации структур ГДО
в список ГДО входят все очерченные анатомические структуры в рамках набора данных. Если
возникает необходимость работать с объемами, полученными в результате комбинирования
нескольких очерченных анатомических структур, необходимо создать комбинацию структур.
Например, может потребоваться создать гистограмму «доза-объем» для обоих легких.
Несколько анатомических структур можно объединить в одну с помощью операций над
множеством: объединения, пересечения и разности. Операции над множеством обеспечивают
простое и понятное выражение отношений значений дозы. После создания комбинации структур
данная комбинация будет отражена в отчете структур ГДО, графике ГДО или на панели управления
анатомической структурой.
178 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 656 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Глава 5. Просмотр плана
Панель инструментов объема
Панель инструментов объема позволяет пользователю выбрать различные функции отображения
вторичного объема (например, зарегистрированного набор данных и дозы). При выборе дозы
«Volume Cursor» (Курсор объема) отображает числовое значение дозы, подведенной в текущее
положение курсора мыши. При перемещении курсора по изображению соответствующие показания
отображаются на экране. Зажмите клавишу Shift, перемещая курсор, чтобы отобразить координаты.
Пользователь может указать единицы измерения (Гр или cl'p) посредством настройки и сохранения
единиц измерения в элементе управления «Normalization» (Нормализация).
Если используется инструмент измерения доз, показания в области отображения разницы доз
представляют собой разницу двух планов. Если значение плана «1» больше плана «2», значение
дозы положительно. Если значение плана «2» больше плана «1», значение дозы отрицательно.
Нормализация ________________________________________________
Пользователь может указать абсолютный (доза представляется в точных единицах измерения) либо
процентный (доза представляется в виде задаваемого пользователем процентного соотношения
некоторых значений) метод нормализации.
Система Monaco содержит четыре поля, отвечающих за применение метода нормализации.
Настройка полей осуществляется при помощи элемента управления «Normalization»
(Нормализация).
Если пользователь выбрал процентный режим нормализации, элемент управления изодозой
(условное обозначение) и оси ГДО отображаются в процентах по отношению к нормализованной
дозе. При изменении значения дозы либо процента система Monaco обновляет распределение
И ЗО Д О ЗЫ .
Если пользователь выбрал абсолютный режим нормализации, элемент управления изодозой
(условное обозначение) и оси ГДО будут отображены в Гр или сГр (в зависимости от выбранных
единиц измерения). В абсолютном режиме невозможно изменить нормализованную дозу или
процент. Пользователь может изменить режим с абсолютного на процентный. Текущие
отображаемые значения в условном обозначении изодозы также изменятся на процентное
соотношение, используя текущую определенную нормализованную дозу и процентные значения.
При переключении режима нормализации с процентного на абсолютный система Monaco
настраивает значения элемента управления изодозой для сохранения подходящих относительных
цветовых шкал текущей дозы. Положение курсоров дозы в графике ГДО также изменится.
ОСТОРОЖНО!
А
Расчет дозы при помощи алгоритма Монте-Карло и нормализации дозы в
точке может привести к возникновению статистической погрешности.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
185
--- стр. 657 ---
Глава 5. П росм отр плана Руководство по эксплуатации систем ы M o n a c o *
Сравнение планов
Процедура просмотра планов позволяет открывать до трех планов и затем одновременно
просматривать параметры пучков и распределения доз. Это особенно важно при оценке
альтернативных планов лучевой терапии пациента. В режиме просмотра нескольких планов можно
открыть до трех планов одного и того же пациента. Эти планы синхронизируются, чтобы
одновременно были видны одни и те же планы и контрольные расстояния. При работе с
КТ-изображениями к ним можно применить несколько функций улучшения просмотра, чтобы
определить наилучший план.
Сравнение значений интенсивности дозы
Можно не только просматривать несколько планов одного и того же пациента, но сравнивать их в
графическом режиме.
На следующих рисунках показаны два плана, на которых выключены все элементы пучка. При
определении разности интенсивностей красным цветом указываются более высокие дозы на плане
1, синим — более выеокие дозы на плане 2. При суммировании доз интенсивности доз двух планов
объединяются.
186 © Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
--- стр. 658 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® Глава 5. П росм отр плана
Рис. 63. План 1 для сравнения Рис.64. План 2 для сравнения
р!ап^1апТ™^^Г
m- :g t .j
<?S|U
Рис. 65. Разница доз Рис. 66. Суммирование доз
Утверждение плана
После определения наилучшей лечебной процедуры воспользуйтесь функцией утверждения плана,
чтобы при сохранении плана отметить его как утвержденный. Для работы с этой функцией
НЕОБХОДИМ О обладать правами на утверждение (чтобы утвердить план, нужно ввести пароль).
К плану можно добавить комментарии, а затем хранить его на ПК, пока не будет получен ответ от
врача или дозиметриста. Комментарии экспортируются вместе с планом и отображаются в системе
M OSAIQ как комментарии к плану. Кроме того, утвержденный план можно отправить в XiO или
иную систему планирования лучевой терапии. Утверждать можно следующие типы планов.
© Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 202 0 г.
187
--- стр. 659 ---
Глава 5. П росм отр плана Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
• Планы с отпущенной Примечание. Опция утверждения плана не доступна для
ранее дозой планов, созданных на облучающих модулях
Elekta Unity и сохраненных со значением
базовой дозы (планы с отпущенной ранее
дозой), поскольку такие планы не могут
использоваться в качестве контрольных.
• Планы,
импортированные в
формате DICOM
• Monaco 3D
• Monaco IM RT
• Планы Monaco для
контроля качества
• Множественные
предписания
• Планы XiO
Если данный план необходимо автоматически экспортировать в систему MOSAIQ, следует
поставить флажок «Export Upon Approval» (Экспорт после утверждения), чтобы завершить это
действие.
Утвержденные планы помечаются зеленой «галочкой» на панели управления рабочей областью.
Внизу каждого отчета указываются имя пользователя (или отображаемое имя, см. ниже), состояние
утверждения, дата и время утверждения. В случае внесения изменения в утвержденный план он
перестает быть утвержденным.
Утверждение планов недоступно для суммирования/субтракции планов. В случае утверждения
плана с измененным значением дозы необходимо отдельно утвердить базовую дозу. В поле
«Reviewer Comments» (Комментарии проверяющего специалиста) диалогового окна «Plan
Approval» (Утверждение плана) появится сообщение о том, что будет утвержден только текущий
план.
Вкладка «Preferences» (Глобальные параметры) диалогового окна настроек позволяет управлять
некоторыми параметрами утверждения. При наличии соответствующих прав, заданных здесь,
пользователь может;
• сохранять утвержденные планы;
• экспортировать в DICOM неутвержденные планы;
• экспортировать только APEX и номер аппликатора DICOM;
• регулировать настройки наборов данных ПЭТ.
188 © Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 202 0 г.
--- стр. 660 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® Глава 5. П росм отр плана
Отмена утверждения плана
При необходимости отменить утверждение плана можно в диалоговом окне утверждения плана.
Для утверждения и отмены утверждения планов необходимо иметь соответствующие права.
Специальные изображения
Функция «Specialty Images» (Специальные изображения) является лицензируемой. Для создания
специального изображения требуется скомбинировать 2 или более наборов изображений. Эти
наборы изображений позволяют определить целевой объем, на который влияет дыхательное
движение.
Можно создать специальные изображения, использующие описанные ниже значения пикселов.
• Проекция максимальной интенсивности (1УПР): отображает максимальное число КТ всех
пикселов в одном и том же пространственном положении в течение респираторного цикла.
• Реконструированное четырехмерное КТ-изображение отражает диапазон движений мищени
и обычно используется для определения внутреннего целевого объема (ВЦО) в
планировании стереотаксической лучевой терапии легких.
• Проекция минимальной интенсивности (IMinlP): отображает минимальное число КТ
всех пикселов в одном и том же пространственном положении в течение респираторного
цикла.
• Проекция средней интенсивности (средняя): отображает среднее число КТ всех пикселов
в одном и том же пространственном положении в течение респираторного цикла.
Данные специального изображения отображаются в отчете плана.
ОСТОРОЖНО!
А
ОСТОРОЖНО!
А
«Средняя» проекция предполагает, что наборы изображений компонента
сортируются по фазам. Если наборы изображений компонента сортируются по
амплитуде, это может привести к ошибкам в модели пациента и расчете дозы.
© Elekta, 1пс., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
189
--- стр. 663 ---
Глава 5. П росм отр плана Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
192 ® Elekta, Inc,, 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
--- стр. 664 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения
Приложение А. Предупреждающие сообщения
В данном приложении дается краткое описание всех предупреждающих сообщений интерактивной
справки.
Клинические предупреждающие сообщения ____________________
Табл. 41. Клинические предупреждающие сообщения
Сообщение (на английском) Сообщение (перевод)
WARNING
А
Evaluating а plan based on
Optimized DVH instead of Total
Volume DVH could lead to
mistreatment of the patient.
This is because Optimized DVH
uses partial volumes based on
applied structure or cost
function properties.
ОСТОРОЖНО!
A
Оценка плана, основанного на
параметре «Optimized DVH»
(Оптимизированная ГДО) вместо
«Total Volume DVH» (ГДО для
суммарного объема) может
привести к ненадлежащей
терапии пациента. Причиной
является использование
«Optimized DVH»
(Оптимизированная ГДО)
частичных объемов, основанных
на примененной структуре или
свойствах целевых функций.
WARNING
А
Because of statistical noise in
Monte Carlo and GPUMCD dose
calculations, interest point
doses may not be accurate.
Из-за статистического шума при
ОСТОРОЖНО! расчете дозы по алгоритму
Монте-Карло и на платформе
GPUMCD значения доз в
А ж к контрольной точке могут быть
неточными.
WARNING
А
It is necessary to verify that
significant artifacts do not exist
in the images. If artifacts are
present, the pixel-by-pixel
calculations may be incorrect,
resulting in an incorrect dose
administered to the patient.
Убедитесь в отсутствии
.... значительных артефактов на ОСТОРОЖНО! „ „изображениях. При наличии
А артефактов попиксельный расчет
может выполняться неверно, что
приведет к неправильному
облучению пациента.
WARNING
А
Accurate dose calculations
require that you input accurate
CT-to-ED tables.
ОСТОРОЖНО! требуется ввод правильных
ж данных в таблицы «CT-to-ED»
(Преобразование данных КТ в
данные электронной плотности).
® Elekta, Inc., 2007-2020 193
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 665 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
Сообщение (на английском) Сообщение (перевод)
WARNING
А
It is possible in Windows for
multiple instances of an
application to run concurrently.
If you attempt to open a
patient used by another
application instance, the
message "The patient is already
open by another user" will be
displayed.
ОСТОРОЖНО!
A
WARNING
A
Do not modify or change any
data or application file using
operating system and/or
utilities without specific
instructions or under the
assistance of an authorized
Elekta service representative.
Операционная система Windows
позволяет запускать несколько
экземпляров приложения
одновременно. При попытке
открыть запись пациента,
используемую другим
пользователем приложения,
появится сообщение «The patient
is already open by another user»
(Запись пациента уже открыта
другим пользователем).
ОСТОРОЖНО!
А
Изменять данные или файлы
приложений с помощью
операционной системы и/или
служебных программ можно
только при наличии особых
инструкций или под руководством
уполномоченного специалиста по
техническому обслуживанию
компании Elekta.
WARNING
А
You must verify correct transfer
and interpretation of the
DICOM plans after export. See
the Monaco/Focal DICOM
Conformance Statement for
more information.
ОСТОРОЖНО!
Пользователь должен проверять
правильную передачу и
расшифровку планов пациента
DICOM после экспорта. Подробнее
см. в сертификате соответствия
системы Focal/Monaco стандарту
DICOM.
WARNING
А
DRR print size is dependent on
the window size. Please verify
the correct zoom factor for all
DRR printouts.
ОСТОРОЖНО!
A
Размер ЦРР при печати зависит от
размера окна. Настройте
коэффициент масштабирования
всех распечаток ЦРР.
194 ® Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
--- стр. 669 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
Сообщение (на английском) Сообщение (перевод)
WARNING
А
When you add structures to the
IMRT Constraints, any assigned
uniform densities will be
applied according to the
layering order. This is
important in those cases where
you assign different uniform
densities to one or more
overlapping structures. For
example, if you create
constraints for the PTV and
bladder that overlap with
different uniform densities
assigned, and the PTV is higher
in the layering order than the
bladder, then the uniform
density assigned to the bladder
will only be applied to those
voxels in the bladder structure
don't overlap with the PTV.
ОСТОРОЖНО!
A
При добавлении структуры в
ограничения IMRT любая
присвоенная однородная
плотность будет применена в
соответствии с иерархическим
порядком. На это стоит обращать
внимание в тех случаях, когда
различные значения однородной
плотности присваиваются одной
или более накладывающимся
структурам. Например, если при
создании ограничений плотности
значений PTV и мочевого пузыря
накладываются на однородные
значения присвоенной плотности
и при этом значение PTV выше в
иерархическом порядке, чем
значение мочевого пузыря, то
тогда однородное значение
плотности, присвоенное мочевому
пузырю, будет применено тем
вокселам структуры пузыря,
которые не пересекаются с PTV.
WARNING
А
Patches may become corrupt
during download. If there was
any problem or errors reported,
download another copy of the
patch.
You must verify that you have
the patch for your version of
the software before you install
it.
ОСТОРОЖНО!
A
Исправления могут быть
повреждены при загрузке. Если
возникают какие-либо проблемы
или неполадки, загрузите еще
один экземпляр исправления.
Перед установкой исправления
убедитесь в том, что оно
предназначено для вашей версии
программного обеспечения.
198 ® Eiekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
--- стр. 670 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения
Сообщение (на английском) Сообщение (перевод)
WARNING
This export сап transfer data to
many applications. For all
clinical users, the user must
verify correct transfer and
interpretation. Please confirm
that all necessary approvals
have been obtained on plan
information prior to exporting.
ОСТОРОЖНО!
A
Эта функция экспорта позволяет
передавать данные во многие
приложения. Клинические
пользователи должны проверять
правильность передачи и
расшифровки. Перед экспортом
убедитесь в том, что для данных
плана получены все необходимые
утверждения.
А See the Monaco DICOM
Conformance Statement on the Подробнее об экспорте данных
Elekta web-site for more Elekta см. в сертификате
information about Elekta data соответствия системы Focal
export. стандарту DICOM на веб-сайте
компании Elekta.
WARNING
А
Before you use а sample
treatment couch, you must:
Review sample couches for
accuracy
Assign electron density
override values
ОСТОРОЖНО!
A
Перед применением используемых
в качестве примера параметров
деки стола необходимо:
Проверить точность этих
параметров.
Задать собственные значения
электронной плотности.
WARNING
А
When importing 4D patients
using DICOM, Monaco
automatically renames image
sets using the series description
with phase information if it is
available. A patient could be
harmed if the default name of
the image set is incorrect.
ОСТОРОЖНО!
A
При импорте 40-данных пациентов
при помощи DICOM система
Monaco автоматически
переименовывает наборы
изображений, используя описания
серий со сведениями о фазе (при
их наличии). Пациенту может быть
нанесен вред, если имя набора
данных по умолчанию введено
некорректно.
WARNING
А
Structures did not originate on
displayed images.
WARNING
A
Plans did not originate on
displayed images.
© Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
E009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
ОСТОРОЖНО!
A
Структуры были созданы не на
основе отображаемых
изображений.
ОСТОРОЖНО!
А
Планы были созданы не на основе
отображаемых изображений.
199
--- стр. 671 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сооб щ ен ия Руководство по эксплуатации системы M onaco®
Сообщение (на английском) Сообщение (перевод)
WARNING
А
АН plans must be validated for
correctness, including a
secondary Monitor Unit check,
by qualified personnel before
clinical use.
ОСТОРОЖНО!
A
Перед использованием планов их
точность, включая точность
вторичных мониторных единиц,
должна быть подтверждена
квалифицированным персоналом.
WARNING
А
Маке sure the DICOM receiving
systems receive the correct
patient and plan. Monaco
creates Average Specialty
Image Sets using a simple
average that assumes phase
binned component image sets.
If component image sets are
amplitude binned it could lead
to an error in the patient model
used for dose calculation.
ОСТОРОЖНО!
Убедитесь, что принимающие
системы DICOM обеспечивают
правильный прием данных о
пациенте и плане. Система
Monaco создает усредненные
специальные наборы
изображений с помощью простой
средней проекции,
предполагающей, что наборы
изображений компонента
сортируются по фазам. Если
наборы изображений компонента
сортируются по амплитуде, это
может привести к ошибке в
модели пациента, используемой
для расчета дозы.
WARNING
А
It is not recommended to
perform dose calculations on
MIP or MinIP image sets.
ОСТОРОЖНО!
A
Расчет дозы не рекомендуется
выполнять в наборах
изображений MIP или MinIP.
WARNING
А
"Average" assumes the
component image sets are
phase binned. If component
image sets are amplitude
binned, patient model and dose
calculation errors could result.
ОСТОРОЖНО!
A
«Средняя» проекция
предполагает, что наборы
изображений компонента
сортируются по фазам. Если
наборы изображений компонента
сортируются по амплитуде, это
может привести к ошибкам в
модели пациента и расчете дозы.
WARNING
The patient position must be
aligned to the couch position. If
the longitudinal position is ОСТОРОЖНО!
Положение тела пациента должно
быть выровнено относительно
положения деки стола. Неверное
А
incorrect, the plan will be
wrong in the final plan and the
patient will be setup in the
wrong position on the
treatment machine.
продольное положение приведет
к нарушению окончательного
плана и неправильной укладке
пациента в установке для лучевой
терапии.
200 О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 674 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® П рилож ение А. П ре д уп ре ж д аю щ и е сообщ ения
K.SL ’ (MmslLliisMai D o M ’2iu>-4ca( о ;
Рис. 68. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 2
Пользователь может не знать, что отображаемые структуры не запущены в данном наборе структур.
ttj ph«ei » А И >*й«и2.. S 5!
Рис. 69. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 3
Пользователь может не знать, что отображаемые структуры или план были образованы не в данном
наборе изображений.
© Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 202 0 г.
203
--- стр. 675 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
(1) S® Phasel » А И Rhase2 И laGYdMLC .O iii,
Рис. 70. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 4
Редактирование геометрических параметров МЛК влияет на результаты расчета дозы.
Monaco Е2
Thechange youare about to make willchangethebeammodel, Verify
1 the agreement between calculated and measured data before using this
model clinically. Plan deliverability must be verified.
Do you wish to proceed?
Yes No
Рис. 71. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 5
Изменения геометрических параметров МЛК приведут к ухудшению дозиметрических качеств
модели установки. В этом случае необходимо использовать измененный набор параметров и
создать новую модель установки. Перед клиническим использованием ее необходимо ввести в
эксплуатацию. Невозможность создания новой модели установки в данном сценарии может
привести к следующим последствиям;
• неверным расчетам дозы в будущем;
• неправильному лечению пациента;
• к травмам.
Сохраненные планы не отражают сделанные изменения. Для отображения изменений необходимо
провести повторный расчет планов.
2 0 4 © Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 20 2 0 г.
--- стр. 676 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® П рилож ение А. П ре д уп ре ж д аю щ и е сообщ ения
Servws
Data Location
User Authorization
Monaco Share
Workflow
Preferences
Graphical Preferences
Tolerance Tables
Rx Sites
Adaptation Settings
Structure Mapping
Phyacs
Ports & Materials
Laser Systern
DICOM Machine Mapping
MLC Dynamics
MLC Geom etry
MLC Leakage
Micro-MLC Param.
Wedge Param.
Stereo Cone Param.
Treatment Umt Mapping
The settings on this page are stored in your Focal Data Location. Changes to these
settings w m be reflected on all computers that use your Focal Data Location,
Instaflation Installation
Qnic: 0~Ctinic
Machine
Default^ Parameter Value
I Saved Rans wB not reflect changes made Recalculate the plans
I to reflect the changes
OK Cancel
Рис. 72. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 6
Если структуры были созданы не на основе отображаемого набора изображений, а план создан не на
основе отображаемых структур, при сравнении двух планов из разных наборов данных появится
сообщение.
j \ й и ® P h ise l А SS Pliate2 И 27G YdM lC ..
Рис. 73. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 7
® Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
205
--- стр. 679 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения Руководство по эксплуатации систем ы M onaco®
Monaco
The selected treatment orientation (Feet First) does not match the
• orientation in the images (Head First). Do you want to proceed?
Yes No
Рис. 77. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 11
Данное сообщение появляется, если ориентация плана контроля качества не совпадает с
ориентацией выбранного плана терапии.
M o n a c o £ 3
T h e s e le c te d S tu d y s e t o r ie n ta tio n fo r t h e Q A P la n (F e e t F ir s t ) d o e s n o t 1 m a tc h t h e o r ie n ta tio n o f t h e T re a tm e n t P la n (H e a d F ir s t ). D o y o u w is h t o p ro c e e d ?
S e le c tin g Y e s w ill im p o rt th e S tu d y s e t in t h e (F e e t F ir s t ) o r ie n ta t io n ,
S e le c tin g Y e s w ill N O T c a u s e a c h a n g e t o b e a m g e o m e try o f t h e tr e a tm e n t p la n ,
Yes N o
Рис. 78. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 12
Данное сообщение появляется, если ориентация плана терапии не совпадает с ориентацией
сканированного изображения пациента.
D IC O M E x p o rt - С Т 1 , F e e tF irs t
This export can transfer data to many applications. For all clinical uses, the user must verify correct transfer and
I interpretation. Please confirm that all necessary approvals have been obtained on plan information prior to
exporting,
I RT Plan orientation is not same as scan orientation.
Select Modalities to Export: Destination:
Images (Orientation: Head First Supine)
Q Structure Set
O RT Plan (Orientation; Feet First Supine)
■' RT Images (DRRs)
И File
□ Mosaiq
□ Focal
□ JDICOM
Рис. 79. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 13
Доза Монте-Карло в одной точке может иметь стандартные отклонения от истинной дозы. Весовые
коэффициенты пучков должны основываться на общих результатах, таких как изодозы и ГДО.
208 © Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 202 0 г.
--- стр. 680 ---
Руководство по эксплуатации систем ы M onaco® П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ения
-О- Л SS ST М NtwTmBHPiQn
Carlo dose at single point may be several standard deviations from true dose. Beam weights should be based on global results, such as isodoses and
<>: j
Рис. 80. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 14
Точка предписания находится вне поля.
Й И а В1 NewTmptPlan
Рис. 81. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 15
Fla панели управления появится сообщение «Ray may not Fiit surface contour» (Возможно, луч не
достигает поверхности контура).
Продолжайте расчет дозы. Возможно, что система использует параметры пучка для облучения
головного мозга.
® Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
209
--- стр. 681 ---
П рилож ение А. П р е д уп р е ж д аю щ и е сообщ ен ия Руководство по эксплуатации систем ы M o n a c o *
Monaco U£S»I
Beams appearto be entering on the end cap portions of the image
I ■ data. Please confirm that adequate image data exists for accurate dose
calculation
OK
Рис. 82. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 16
Данное сообщение появляется при изменении максимального SSD, допустимого для данной
установки, и создании планов на основании увеличенного SSD без проверки результатов расчета
дозы с увеличенным значением SSD.
M onaco
А
Warning; You have changed the Maximum SSO for this Treatment
Unit/Energy/Photon dose calculation. Validate dose calculations before
using beams widi extended SSO in clinical Plans.
L -2 !^....J Cancel
Рис. 83. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 17
Данное сообщение информирует пользователя о том, что облучающие модули, предложенные
программой, не являются оптимальными.
Мар DICOM Machine to Monaco Treatment Unit
Treaimenl Unit Mapping
Index DICOM Machine Name
1 lOMVMON
Nominal Energy Suggested Monaco TU « Mapped]
lOMV lOMVMON
Save Mapping
Warning: The suggested Treatment Units may not perfectly match the DICOM machines.
I Please double check after loading the recalculatbn plan,
Reset to defaults OK Cancel
Рис. 84. Запрограммированные клинические предупреждающие сообщения. Пример 18
Данное сообщение появляется в правом верхнем углу главного окна, когда числа отображаются в
формате, принятом в Швеции.
210 ® Elekta, Inc., 2 0 0 7 -2 0 2 0
Е009664/3.0/03 январь 2 0 2 0 г.
--- стр. 690 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
№ Имя поля Описание
Fill ED
(Заполнение
электронной
плотностью)
Выберите данную функцию для заполнения структуры минимальной
электронной плотностью.
Данное поле оетается пустым до выбора поля «Force ED» (Фиксированная
электронная плотность) либо «Fill ED» (Заполнение электронной плотностью).
Е1осле выбора одного из вышеперечисленных полей оно отображает
электронную плотность структуры по умолчанию. Пользователь может ввести
новые значения для следующих алгоритмов:
• Photon Monte Carlo — от 0,010 до 15,000Relative ED
(Относительная
электронная
плотность)
• Electron Monte Carlo — от 0,01 до 2,456
• Collapsed Cone — от 0,01 до 2,456
Примечание. В данном поле отображается значение Water (Вода) при
выборе функции Force entire volume to be treated as water
(Принудительно обрабатывать объем как воду) в диалоговом
окне «Calculation Properties» (Свойства расчета). Значение
Water (Вода) также отображается в области «Structure
Report» (Отчет о структурах).
Панель управления предписанием * •
Панель управления «Prescription» (Предписание) позволяет указывать все необходимые сведения о
предписании. Вкладка «Prescription» (Предписание) позволяет выполнять следующие действия:
• добавить предписание;
• удалить предписание;
• изменить назначение врача;
• управлять весовыми коэффициентами пучка и данными области «Prescribe to» (Точка
предписания) при работе с ЗП-планами;
• выполнять повторное масштабирование сведений о нормализации.
Предписание и сведения о нормализации сохраняются в плане.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
219
--- стр. 691 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Множественные предписания
Данная вкладка позволяет добавлять несколько предписаний в план, а также изменять отдельные
предписания (идентификатор предписания) и связанные с ними пучки излучения в режиме
реального времени. Данная функция предоставляет полный спектр функций планирования для
каждого идентификатора предписания (Rx ID), а также позволяет просматривать составное
значение дозы в режиме реального времени по ходу внесения изменений.
Segm ents
^ РЬу%*СЮП S
' H tuate
’ - веет* ву •
8в»п
1 Й Р О 220
2 R A O 300
3 1А О 60
4 LP0140
▼ Р «г liocenler
№iO(Kc(cfi^ $ NumoerofFnc^ont 9 frectiOMi!DosetcGy)
792a0 44
' c' A ctu « - D c$e » 79200 cCy
Lock M U /Px
2 2 .1 3
2& 32
2& 16
2U9
Панель управления предписанием: вкладка предписаний
Табл. 45. Панель управления предписанием: описание полей вкладки предписаний
№ Имя поля Описание
1 Add Rx (Добавить
предписание)
Открывает диалоговое окно «Import Prescription Template» (Импорт
шаблона предписания) для добавления нового предписания.
2 Delete Rx (Удалить
предписание)
Удаляет активное предписание. Последнее предписание в плане
удалить невозможно.
3 Physician’s Intent
(Назначение)
Отображает предписание врача для фазы терапии.
4 Rx ID (Идентификатор Уникальный идентификатор для набора пучков, принадлежащего
предписания) предписанию.
5 Rx Site (Предписанная Нажмите на стрелку раскрывающегося списка, чтобы выбрать имя
область) области облучения пациента. Эти сведения связаны со сведениями в
диалоговом окне параметров системы MOSAIQ.
Эти сведения, получаемые из шаблона, необходимы для экспорта
планов (файлов) в систему MOSAIQ.
S Prescribe to point (Точка Нажмите на стрелку раскрывающегося списка, чтобы выбрать точку
предписания) предписания, объем иди глубину. Также пользователь может ввести
координаты X, Y, Z.
220 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 692 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
№ Имя поля Описание
7 Rx dose (Предписанная
доза) (сГр или Гр)
Отображает назначенную общую дозу для предписанной области
облучения. Данные сведения связаны с дополнительными функциями
экспорта DICOM.
д Number of Fractions
(Число фракций)
Отображает планируемое количество фракций облучения для
предписанной области облучения. Данные сведения связаны с
дополнительными функциями экспорта DICOM.
д Fractional Dose (Доза за
фракцию) (сГр или Fр)
Отображает планируемое количество доз за фракцию для
предписанной области облучения. Данные еведения связаны с
дополнительными функциями экспорта DICOM.
1 0 Actual Dose
(Фактическая доза) (сГр
или Гр)
Отображает дозу в ячейке «Prescribe to point» (Точка предписания).
1 1 Rescale (Повторное
масштабирование)
Изменяет масштаб в реальном времени с возможностью сброса
изменений.
• Rescale Dose (Доза при повторном масштабировании) (сГр
или гр): доза, которую следует применить при повторном
масштабировании.
• То (До): список доступных функций повторного
масштабирования для нормализации до «Rx Dose»
(Предписанная доза). Доступны следующие функции:
о to cover (до покрытия): отображается % и поля
структуры;
о to min (до мин.): отображается поле структуры;
о to mean (до среди.): отображается поле структуры;
о to max (до макс.): отображается поле структуры;
о to dose at point (до дозы в точке): отображаются все
доступные точки;
о to relative isolines (до относительных изолиний):
отображается количество полей, в которые вводятся
значения изолинии в %;
о to absolute isolines (до абсолютных изолиний):
отображается количество полей, в которые вводятся
значения изолинии в сГ'р или Гр.
• Reset (Сброс): позволяет сбрасывать значения до
первоначальной дозы.
Данная функция недоступна во время оптимизации плана.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
221
--- стр. 694 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Панель управления предписанием: вкладка сегментов
Эта вкладка используется для корректировки весового коэффициента пучка, весового
коэффициента сегмента и рабочих процессов сегментов. Она открывается при выборе на панели
управления Prescription (Предпиеание) вкладки Segments (Сегменты).
Все окна просмотра, отображаемые в интерфейсе пользователя, обновляются и отражают активный
пучок и сегмент, выбранные в следующих областях;
• окно просмотра трехмерных изображений;
• проекция со стороны пучка;
• таблица пучков;
• отображение пучка;
• панель инструментов ГДО;
• вкладка предписаний;
• вкладка сегментов;
• проекция со стороны кабинета;
• поперечная, сагиттальная, коронарная проекция.
Редактировать данные можно в планах следующих типов:
. 3D;
• трехмерное статическое секторное облучение;
• конформная лучевая терапия;
• пощаговое облучение.
Невозможно редактировать данные в планах следующих типов:
• dM LC;
• динамическое конформное секторное облучение;
• VM AT.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
223
R e s lr.c t e rt • -jpg 3 a s ic ^ e rs o n a i
--- стр. 695 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Beam 2
2 3 4 5
Add Segment Copy Segment Delete Segment Edit Segment
Equal Weights
9 10
Lock MU/F* Segment Area (cm )
3 Hb
» чь
12Wklthl (СП) Width2 (on)
13Lengthl (cm) Leogttt2 (on)
LW RW UL LL
LW 0.71 RW 3.56 UL itoo a 11Л)
LW 0.71 RW 3.56 UL ILOO LL 11.00
LW 0.00 RW 3.56 UL itoc LL 11.00
Рис. 88. Панель управления предписанием: вкладка сегментов
Табл. 46. Панель управления предписанием: описание полей вкладки сегментов
N° Имя поля Описание
у Beam (Пучок) Номер пучка. Отображает активный пучок или позволяет выбрать пучок из
раскрывающегося списка.
2 Add Segment
(Добавить
сегмент)
Позволяет добавить сегмент к активному пучку. Параметр настройки створки
по умолчанию — открытый размер поля основного пучка. К пучку можно
добавить до 99 сегментов.
3 Сору Segment
(Копировать
сегмент)
4 Delete Segment
(Удалить
сегмент)
5 Edit Segment
(Редактировать
сегмент)
Позволяет копировать активный сегмент. Весовой коэффициент нового
сегмента по умолчанию — 0. Чтобы эта функция работала, должно быть не
менее одного сегмента. Новый сегмент отображается последним в списке
сегментов.
Позволяет удалить активный сегмент. При удалении сегмента доза
пропорционально распределяется по текущим весовым коэффициентам.
Чтобы эта функция работала, должно быть не менее двух сегментов.
Эта кнопка используется для внесения изменений в сегмент. При выборе
активного сегмента открывается диалоговое окно «Create/Edit Ports»
(Создание и редактирование портов).
Вид со стороны пучка обновляется информацией из активного сегмента.
Эта кнопка активна, когда активна кнопка «Create and Edit Ports» (Создание и
редактирование портов) на вкладке «Planning» (Планирование) > группа
«Port» (Порт).
S Equal Weights
(Идентичные
весовые
к о э ф ф и ц и е н т ы )
7 Segment
(Сегмент)
Равномерно распределяет весовой коэффициент незафиксированных пучков.
Эта кнопка становится неактивной, когда все сегменты, кроме 1,
заблокированы, существует только 1 сегмент в пучке или еегмент является
единственным незаблокированным сегментом в пучке.
Отображает присвоенный номер сегмента. Максимальное количество
сегментов составляет 100.
224 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 696 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
№ Имя поля
8
Описание
Определяет процентное отношение МЕ, присвоенных сегменту. Панель
регулятора, позволяющая настраивать весовой коэффициент пучка.
Переместите регулятор влево для уменьшения процентного соотношения.
Переместите регулятор вправо для увеличения процентного соотношения.
Введите процентное соотношение вручную при помощи цифрового поля
справа от регуляторов. Сумма весовых коэффициентов сегмента равна 100%
МЕ пучка.
Взвешивание сегментов не подлежит редактированию в следующих случаях:
• в пучке имеется только 1 сегмент;
• все сегменты заблокированы;
• сегмент является единственным незаблокированным сегментом в
пучке.
д Lock Установите этот флажок, чтобы предотвратить автоматическое обновление
(Заблокировать) весового коэффициента сегмента. Снимите этот флажок, чтобы разрешить
обновление весового коэффициента сегмента. По умолчанию этот флажок
снят.
iO MU/Fx (M E на Отображает количество мониторных единиц на фракцию каждого сегмента,
фракцию) Это значение предназначено только для чтения и обновляется при изменении
весовых коэффициентов сегментов.
а Segment Area Данное поле является размером сегмента,
(ст^) (Площадь
сегмента (см2))
1 2 Width 1 (cm)/
Width2 (cm)
(Ширина!
(см)/Ширина2
(см))
Введите значения левой и правой ширины в сантиметрах.
Эти поля доступны для редактирования при изменении свойств сегмента.
Створки подгоняются к максимальной протяженности сегмента, за
исключением створок компании Siemens и Agility™ , а также планов IM RT, в
которых используются установки типа Varian. В остальных случаях эти
значения недоступны для редактирования и отображаются в виде
положительных или отрицательных чисел.
Эти поля можно редактировать для трехмерных пучков Varian, если они не
содержат несколько сегментов.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
225
--- стр. 697 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля
1 3 Length 1 (cm)/
Length2 (cm)
(Длина 1 (см)/
Длина 2 (см))
Описание
Введите значения верхней и нижней длины в сантиметрах.
При открытии панели управления исходные значения отображаются в виде
положительных или отрицательных чисел.
Значения длин створок подлежат редактированию, если используются планы
типа 3D или последовательного облучения.
Значения длин створок подлежат редактированию для следующих типов
установок:
• Agility™ ;
• всех моделей установок Siemens;
. M LCi2;
. M LCi;
. 3D.
Невозможно редактировать положения створок для модуляторов пучков
излучения или планов последовательного облучения Varian.
226 О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 698 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Панель управления пучками: вкладка «General» (Общие настройки)
Данная вкладка используется для:
• добавления пучков;
• удаления пучков;
• настройки расположения пучков.
Можно менять параметры пучков, включая:
• Delivery (Облучение)
• Machine ID (Идентификатор установки)
• Isocenter Location (Расположение изоцентра)
Чтобы редактировать поле, нажмите на него и введите новое значение.
Если план содержит разделенные пучки, внесение изменений во вспомогательные пучки
невозможно.
i l l
CO W o O B ltf
i ft
- :лИп •(•Imri 4<t>
firm т>*тм
ыи « л ши»
I *. г. t -•
Рис. 89. Панель управления пучками: вкладка «General» (Общие настройки)
Табл. 47. Панель управления пучками: описание полей вкладки общих настроек
Имя поля Описание
New Beam
(Создать пучок)
Нажмите данную кнопку, чтобы добавить новый пучок в конец списка.
Duplicate Beam Нажмите данную кнопку, чтобы создать копию текущего пучка. Копия
(Дублировать пучка будет отображена в конце списка,
пучок)
Delete Beam
(Удалить пучок)
Нажмите данную кнопку, чтобы удалить выбранный пучок.
Beam Up
(Переместить
п у ч о к в в е р х )
Beam Down
(Переместить
пучок вниз)
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке
пучок на одну позицию вверх.
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке
пучок на одну позицию вниз.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
227
--- стр. 699 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Имя поля
Delete Parent Bearn
(Удалить
основной пучок)
Описание
Beam
(Пучок)
Description
(Описание)
Field ID
(Идентификатор
поля)
Visible
(Видимые)
Delivery
(Облучение)
Treatment Unit
(Облучающий
модуль)
Modality
(Методика
облучения)
Нажмите данную кнопку, чтобы удалить все основные пучки в плане.
Отображает номер пучка. При добавлении нового пучка ему будет
присвоен следующий номер в последовательности. Система позволяет
присвоить пучку номер, не содержащийся в плане.
Устанавливает значение по умолчанию New beam (Новый пучок).
Система позволяет изменять данное поле для создания краткого
описания нового пучка. Внесение изменений в данное поле для
разделенных пучков невозможно.
Введите идентификатор поля, состоящий максимум из 5 символов.
Данные сведения вносятся в план при его экспорте.
Установите данный флажок для отображения пучка в областях
просмотра окна.
Нажмите данную кнопку, чтобы отобразить раскрывающееся меню,
содержащее функции облучения для пучка. Варианты:
• Step & Shoot IM RT (Последовательное облучение IM RT)
• Conformal RT (Конформная лучевая терапия)
. dM LC
. VM AT
• Dynamic Conformal Arc (Динамическое конформное секторное
облучение)
. 3D
• 3D Static Arc (Трехмерное статическое секторное облучение)
Выберите облучающий модуль из раскрывающегося списка.
Выберите один из следующих методов работы установки: Photon
(Фотонный) или Electron (Электронный).
228 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 700 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Имя поля
Algorithm
(Алгоритм)
Описание
Выберите алгоритм. Варианты:
• Collapsed Cone (Сжатый конус);
• Monte Carlo (Монте-Карло);
• Pencil Beam (Алгоритм расчета дозы облучения
узконаправленным пучком).
Energy (Энергия) Выберите уровень энергии облучающего модуля.
Ми/Ех (ME на
фракцию)
SSD (cm) (SSD
(см))
Количество мониторных единиц на фракцию каждого пучка.
Отображает расстояние «источник-кожа» в сантиметрах.
Isocenter Location
(Расположение
изоцентра)
Выберите расположение изоцентра из раскрывающегося меню.
X/Y/Z
Отображает положение выбранного изоцентра. Система позволяет
изменять данное положение вручную.
Панель управления пучками; вкладка геометрических параметров
Данная вкладка используется для:
• добавления новых пучков в план;
• редактирования конфигурации внесенных в план пучков.
Если в плане содержится только секторное облучение, эти поля будут доступны только при
открытии данной вкладки.
Чтобы редактировать поле, нажмите на него и введите новое значение. Если план содержит
разделенные пучки, внесение изменений во вспомогательные пучки невозможно.
J«ifn$®PCVAlS1 - [monPROSTATE. Bond, iames. СТ. Tert2]
7. т 7. 1 Delete Parent Beams Treatment Aids Setup Beams
Beam Description SSD itffl) Gantiy ideg} Cornmator (deg) Couch (deg) C-9 Field Margin (cm) ■-sym Width! (cm) Wldth2 (с»»Ц Length! (cm) Length2 (cm)
1 G3X 92.12 0.0 0.0 0.0 [Auto] 1.00 3.30 RW 3.30 . 4 . 5.00 U 5.00
2 G280 85.83 72.0 0.0 0.0 [Auto] l.OO LA 2.70 R'A 3.30 LI 5.00 LL 5.00
3 G230 85.65 144.0 0.0 0.0 [Auto] 1.00 C.-, 2.70 R'A 3.60 UL 5.00 LL 5.00
А G180 85.79 216.0 0.0 0.0 [Auto] 1.00 3.60 R\V 3.00 JL 5.00 LL 5.00
5 G130 84.89 288.0 0.0 0.0 [Auto] 1.00 LA 3.30 RA 2.40 UL 5.00 U 5.00
<dKjc to add a nev> beam >
Рис. 90. Панель управления пучками: вкладка геометрических параметров
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
229
--- стр. 701 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 48. Панель управления пучками: описание полей вкладки геометрического параметра
№ Имя поля Описание
^ New Beam (Создать данную кнопку, чтобы добавить новый пучок в конец списка,
пучок)
Duplicate Beam
(Дублировать
пучок)
Нажмите данную кнопку, чтобы создать копию текущего пучка. Копия
пучка будет отображена в конце списка.
Delete Beam
(Удалить пучок)
Нажмите данную кнопку, чтобы удалить выбранный пучок.
Beam Up
4 (Переместить пучок
вверх)
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке пучок
на одну позицию вверх.
Beam Down
5 (Переместить пучок
вниз)
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке пучок
на одну позицию вниз.
Delete Parent Beam
б (Удалить основной Нажмите данную кнопку, чтобы удалить все основные пучки в плане,
пучок)
7 Beam (Пучок) Данное поле является описанием пучка.
Description
(Описание)
Устанавливает значение по умолчанию New beam (Новый пучок).
Система позволяет изменять данное поле для создания краткого
описания нового пучка. Внесение изменений в данное поле для
разделенных пучков невозможно.
9 SSD (cm) (SSD (см)) Отображает расстояние пучка «источник-кожа» в сантиметрах.
10 Gantry (Гентри) Введите угол гентри. Действителен диапазон от 0,0 до 359,9.
Collimator
(Коллиматор)
Введите угол коллиматора. Действителен диапазон от 0,0 до 359,9.
12 Couch (Дека стола)
13 Field (Поле)
Введите значение углового положения стола. Действителен диапазон от
0,0 до 110,0 или 250,0 до 359,9.
Выберите форму, соответствующую размеру поля. При выборе
структуры значения полей «Width» (Ширина) и «Length» (Длина)
изменятся в соответствии с размером структуры. При выборе значения
«Fixed» (Фиксированный) можно вручную изменять значения в полях
«Width» (Ширина) и «Length» (Длина).
/4 Margin (Зазор)
Укажите зазор вокруг выбранной структуры в столбце «Field» (Поле).
Значение по умолчанию составляет 1,0 см.
230 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 702 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
15
Asyrn
(Асимметричный)
16 Width (Ширина)
17 Length (Длина)
При включении данной функции система использует асимметричные
створки. При выключении функции используются симметричные
створки.
Отображение параметров правой и левой створки в виде положительных
или отрицательных чисел. Эти значения можно изменить, если
пользователь выбрал значение «Fixed» (Фиксированный) в столбце Field
(Поле).
Отображение параметров длины верхней и нижней створки в виде
положительных или отрицательных чисел. Эти значения можно
изменить, если пользователь выбрал значение «Fixed» (Фиксированный)
в столбце Field (Поле).
Панель управления пучками: вкладка установочных пучков
Данная вкладка используетея для настройки верификационных пучков. Данная вкладка
предназначена для:
• добавления пучков;
• удаления пучков;
• настройки расположения пучков.
Можно менять параметры пучков, включая:
• Delivery (Облучение)
• Machine ID (Идентификатор установки)
• Isocenter Location (Расположение изоцентра)
Чтобы редактировать поле, нажмите на него и введите новое значение. Если план содержит
разделенные пучки, внесение изменений во вспомогательные пучки невозможно.
ОСТОРОЖНО!
А
Установочные пучки, создаваемые в режиме «Planning» (Планирование) на
вкладке «Setup Beam» (Установочный пучок) не включаются в расчет дозы для
данного плана. Система Monaco не учитывает накопление дозы для установочных
пучков. Система экспортирует любые присвоенные мониторные единицы для
использования во время создания снимков.
T.’f 'u 'г
в* *«п1 бмспрГ1«п
6 SETU P b M m
7 SCTUPbewn
Viubtt 0*)««*fV
V StatK
^ ИЛк
OO TtfMmcnt UfHt
О С К Т Д в О
аЕК ТА во
M o<iAM )t Aleorribm
Photon ''toxeCerto
Photon Mcrte Carlo
OO Cn*>(
6.0MV
G«n«ral O«om«tcy Tr«t(men( AiiK
Oarttry idcfl] CoNkmIoc idegl ' ?«u<h {dcgl Field
0 -0 0.0 0.0 {№ « 0]
0.0 0.0 0.0 [Fixed]
<clck to add a new beam >
Maigin (oa|
0 .0 0
Рис. 91. Панель управления пучками: вкладка «Setup Beams» (Установочные пучки)
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
231
--- стр. 703 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Табл. 49. Панель управления пучками: описание полей вкладки установочных пучков
№ Имя поля Описание
^ New Beam (Создать данную кнопку, чтобы добавить новый пучок в конец списка,
пучок)
Duplicate Beam Нажмите данную кнопку, чтобы создать копию текущего пучка. Копия
(Дублировать пучка будет отображена в конце списка,
пучок)
3 Нажмите данную кнопку, чтобы удалить выбранный пучок.
(Удалить пучок)
Beam Up
4 (Переместить пучок
вверх)
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке пучок
на одну позицию вверх.
Beam Down
5 (Переместить пучок
вниз)
Нажмите данную кнопку, чтобы переместить выбранный в списке пучок
на одну позицию вниз.
Delete Parent Beam
6 (Удалить основной Нажмите данную кнопку, чтобы удалить все основные пучки в плане,
пучок)
7 Beam (Пучок) Отображает номер пучка.
8
Description
(Описание)
Отображает описание пучка.
Field ID
9 (Идентификатор
поля)
Введите идентификатор поля, состоящий максимум из 5 символов.
Данные сведения вносятся в план при его экспорте.
1 0
Visible Установите данный флажок для отображения пучка в областях
(Отображаемые) просмотра окна.
1 1
Delivery
(Облучение)
Нажмите стрелку раскрывающегося списка, содержащего функции
облучения для пучка. Доступны две функции: «Static» (Статическое
облучение) и «Агс» (Облучение по секторам).
Treatment Unit
1 2 (Облучающий
модуль)
Нажмите данную кнопку, чтобы выбрать облучающий модуль из
раскрывающегося списка.
1 3
Modality (Методика Отображает метод облучения. Доступно использование только
облучения) фотонного облучения.
1 4
Algorithm
(Алгоритм)
Нажмите стрелку раскрывающегося списка, чтобы выбрать алгоритм.
Доступны следующие алгоритмы:
232 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 709 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
В данном столбце отображается название выбранного клина. Название по
умолчанию — «No Wedge» (Без клина).
Wedge ID
9 (Идентификатор Нажмите на заголовок столбца для выбора идентификатора или нажмите
«None» (Нет), чтобы удалить клин. Данное поле отображается приКЛ И На)
использовании плана моделирования. При использовании данного поля
аппликатор будет недоступен.
1 0 Angle (Угол)
1 1
Orient
(Ориентация)
Угол клина от 1 до 60° с приращением 1. Выберите угол клина из
раскрывающегося списка. Данный столбец доступен для ЗО-планов и
3D-планов статического секторного облучения.
Ориентация клина. При использовании планов моделирования нажмите на
стрелку раскрывающегося списка для изменения ориентацию на другую
доступную ориентацию. Доступны следующие варианты выбора;
• In (В поле)
• Out (Вне поля)
• Left (Влево)
• Right (Вправо)
Данные функции доступны, если клин поддерживает данное положение или
размер поля пучка меньше или равен максимальному размеру поля клина.
1 2
F 3.ctoi* Данное значение обновляется инструментом расчета дозы.
(Коэффициент)
1 3 Port (Порт) Поле отмечено флажком, если пучок содержит порт.
1 4 M LC (М ЛК) Поле отмечено флажком, если пучок содержит МЛК.
Applicator ID
1 5 (Идентификатор моделирования,
аппликатора)
Отображает идентификатор аппликатора.
В данном поле отображается идентификатор насадки для протонных полей.
Выбор стереотаксических аппликаторов недоступен в планах
В протонных и электронных установках данное поле отображает перечень
доступных конусов. Необходимо выбрать конус.
При использовании данного поля клин будет недоступен.
1 6 Bolus (Болюс)
Если в пучке имеется болюс, поле отмечено флажком. Отредактировать
болюс можно в диалоговом окне «Generate Bolus» (Создать болюс).
1 7
Compensator В случае использования компенсатора для пучка в данном поле будет
(Компенсатор) установлен флажок.
238 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 710 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Панель управления ограничениями IMRT: вкладка «Constraints» (Ограничения)
Используйте эту вкладку для определения ограничений целевых показателей мишени и
незащищенных органов. Для перемещения по электронной таблице можно использовать клавиши
со стрелками.
В случае удаления структуры или редактирования ограничений необходимо заново оптимизировать
план. При внесении изменений в конце первого этапа происходит возврат плана к состоянию
первого этапа процедуры, предшествующей оптимизации. При внесении изменений после второго
этапа происходит возврат плана к состоянию второго этапа процедуры, предшествующей
оптимизации.
t i шив Ц325Э
Qnxtuft
т наим
тмт
Cetl Funcban
1 в Ч Л О Л >
D«W « ln«W e< SMui M tAuM WfitM
V On I.CO
S ^ O i 0ИS O n en
V On 0 12
c« DeM KCfl М иЯян(*пв1 ^<»ti 1M tfi*OAent ShnntMei^i H*<eni>i*ant •eM weW
esooo o n t
ПХ>0 Kill*
<>>ж О а*е
Siiudwtt »ie»<npt»on OtMi. Du «Htitntt >mH OvH $Шн1ю »m
<dd> to «» « now M ruoute >
Рис. 94. Панель управления ограничениями IMRT: вкладка «Constraints» (Ограничения)
Табл. 52. Панель управления ограничениями IMRT: описание полей вкладки ограничений
№ Имя поля
i Вверх
Вниз
Описание
Нажмите стрелку вверх, чтобы переместить выбранную структуру в
списке на одну позицию вверх.
Нажмите стрелку вниз, чтобы переместить выбранную структуру в
списке на одну позицию вниз.
3 Режим «Pareto» (Парето) Нажмите для перехода к режиму «Pareto» (Парето).
„ Режим «Constrained»4 Нажмите для перехода к ограниченному режиму.
(Ограниченный)
„ IM RT Parameters5 Нажмите для перехода к параметрам IM RI .(Параметры IM RT)
- Constraints
о
(Ограничения)
Нажмите для отображения ограничений.
, Sensitivities (Значения ,, .7 Нажмите для отооражения значении чувствительности,чувствительности)
8 Color (Цвет) Отображает цвет структуры.
9 Structure (Структура) Отображает имя структуры.
Cost Function (Целевая „ ,1 0 Отображает целевую функцию данной структуры,
функция)
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
239
--- стр. 711 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
1 1 Delete (Удалить)
Для удаления целевой функции нажмите на значок «X» рядом со
столбцом «Cost Function» (Целевая функция).
Удаление целевой функции для последней мишени или последнего
критического органа на панели управления ограничениями IM RT
невозможно.
1 2 Enabled (Включено) Структура участвует в оптимизации плана.
1 3 Status (Состояние) Отображает состояние структуры в виде «Оп» (Вкл) или «Off» (Выкл).
Manual (Вручную)
Установите флажок, чтобы вручную внести изменения в весовой
коэффициент структуры вместо применения коэффициента,
установленного в результате оптимизации.
1 5
Weight (Весовой
коэффициент)
Отображает установленный весовой коэффициент структуры. Чтобы
изменить величину, необходимо отметить флажок поля «Manual»
(Вручную).
Reference Dose (cGv)1 6 Вывод на экран референтной дозы для каждой целевой функции.
(Референтная доза) (сГ р)
1 7
Multicriterial
(Мультикритериальный)
Установите флажок, чтобы применить многокритериальное значение
целевой функции. Это позволяет продолжить усиленную
„ оптимизацию над выбранным ограничением для понижения
изоограничения ниже значения, установленного пользователем, при
этом сохраняя дозы целевых показателей.
240 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 712 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
№ Имя поля
1 8
Power Law Exponent
(Экспонента)
2 0
Isoconstraint
(Изоограничение)
2 1 Isoeffect (Изоэффект)
Relative Impact
2 2 (Относительное
воздействие)
Описание
Введите значение от 1,0 до 20,0. Диапазон значений зависит от типа
целевой функции.
• Параллельная: 1,0-4,0
• Серийная: 1,0-20,0
Для определения крутизны кривой зависимости «доза-эффект»
используется параметр к — коэффициент объемного эффекта.
Как правило, при вводе небольшого значения к предполагается
получение большого объемного эффекта. Это означает, что области,
облучаемые низкими и высокими дозами, имеют приблизительно
равный весовой коэффициент. При вводе большого значения к
допустимый предел воздействия на малые объемы назначенной
структуры сильнее ограничен. В этом случае области, получаюшие
низкую дозу, имеют очень маленький весовой коэффициент
относительно областей, получающих высокую дозу.
Для определения наиболее пригодных для вашего учреждения
значений коэффициента к и изоограничения необходимо изучить
эффект степенного закона.
Shrink Margin (cm)
1 9 (Запас на уменьшение
(см))
Ограничение применяется в том случае, если расстояние от воксела до
мишени превышает данное значение. Диапазон значений составляет
от 0,0 до 100,0 см с шагом 0,1 см. Для каждой мишени или
критического органа с более высоким приоритетом можно установить
индивидуальное значение.
Отображение значения изоограничения. Изменение данного значения
возможно с помощью оптимизации.
Отображает влияние мощности дозы, рассчитанной для каждого
отдельного осложнения или целевой функции.
Показывает воздействие целевой функции на предписание. Чем
больше символов «+», тем больше воздействие.
Примечание.
Если имя структуры неверно сопоставлено со структурой, на экране
отображается системное сообщение. Имя структуры отображается красным
цветом в столбце «Structure» (Структура). Выберите другое имя структуры в
раскрывающемся меню.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
241
--- стр. 713 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Панель управления «Dose Reference Points» (Контрольные точки измерения дозы)
С помощью данной вкладки можно помещать, редактировать или просматривать опорные точки
измерения дозы для планов IM RT системы Monaco. Пользователь может настраивать контрольные
точки измерения дозы и просматривать дозы. Для каждого пучка предусмотрена одна контрольная
точка измерения дозы.
Dose Reference Points ▼ -0 X
Show/Edrt DRPs Reset Ail to Isocenter Updote DRP wrth Prescribe to Point NOTE; DRP is exported as tfie Beam Dose Specification Point in the RT Plan file.
4 € t * fO
Beam • Beam Descnption GO Location X (cm) r(cm) Z (cm) Description Beam Dose (cGy) Total Dose (cG)^
1 RPO220 Arbitrary Port 0.79 -121.86 0.84 1752.7 7920.0
г RAO300 Arbitrary Port 0.79 -121.86 0.84 2242.9 7920.0
3 LAO60 Arbitrary Port 0.79 -121.86 0.84 2230.3 7920.0
4 LPO140 Arbitrary Point 0.79 -121.86 0.84 1694.1 7920.0
5 Now beam Pian Isocenter 0.79 •121.86 0.84 DRP - 7920.0
Рис. 95. Панель управления « Dose Reference Points» (Контрольные точки измерения дозы)
Табл. 53. Описание полей панели управления контрольными точками измерения дозы
№ Имя поля Описание
Show/Edit DRPs
(Создать/редактировать
контрольные точки
измерения дозы)
Нажмите данную кнопку, чтобы активировать контрольные точки
измерения дозы в областях просмотра данных пациента.
Reset All to Isocenter
2 (Полный сброс до
изоцентра)
Нажмите для перемещения положения всех контрольных точек
измерения дозы к изоцентрам пучка.
Update DRP with
Prescribe to Point
(Обновление
3 контрольной точки
измерения дозы
данными точки
предписания)
При нажатии данной кнопки для положений контрольной точки
измерения дозы будут использоваться данные точки предписания.
По умолчанию для ЗО-планов точка предписания и контрольная точка
измерения дозы связываются между собой.
Если при работе с IM RT-планом точка предписания относится к
объему, данная кнопка неактивна.
4 Beam # (Пучок №) Номер пучка в плане.
Beam description
5
(Описание пучка) Данное поле является описанием пучка.
^ Location
(Местоположение) Положение в пределах объемного изображения.
7 X/Y/Z (cm )
Отображает координаты изоцентра. Система позволяет изменять
данное положение вручную.
8 Description (Описание) Отображает данные контрольной точки измерения дозы каждого пучка.
242 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 716 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В, Элементы управления и ленты
Табл. 55. Панель управления статистическими данными ГДО: описание полей вкладки
статистики
№ Имя поля Описание
1 Цвет структуры Цвет анатомической структуры.
2 Structure
(Структура)
Имя анатомической структуры.
3 Volume (Объем) Общий объем структуры, находящийся в пределах используемого для
(смД расчета объема
* Plan (План) Имя плана (доступно только в режиме отображения нескольких планов).
* StudySet (Набор Имя набора данных (доступно только в режиме отображения нескольких
данных) планов для SIPR-планов).
4 Min Dose Наименьщая измеренная доза в пределах общего объема структуры.
(Минимальная доза) находяшейся в используемом для раечета объеме.
(сГр или Гр)
5 Мах Dose Наибольщая измеренная доза в пределах общего объема структуры,
(Максимальная
доза) (сГр или Гр)
находящейся в используемом для расчета объеме.
6 Mean Dose (Средняя Усредненная измеренная доза в пределах общего объема структуры.
доза) (еГр или Гр) находящейся в используемом для расчета объеме.
J Ref. Vol.
(Контрольный
объем) (см^)
S Ref Vol.
(Контрольный
объем)(%)
9 Ref Dose (Доза в
стандартной точке)
(сГр или Гр)
Ю Результат
Абсолютный объем контрольной дозы. Это объем анатомической
области, доза облучения которой равна контрольной дозе или
превышает ее. Данное поле можно редактировать, если оно не связано с
дозиметрическим критерием.
Относительный объем контрольной дозы. Это объем анатомической
области, доза облучения которой равна контрольной дозе или
превышает ее. Данное поле можно редактировать, если оно не связано с
дозиметрическим критерием.
Величина контрольной дозы. Доза облучения, подводимая на
контрольные объемы (абсолютный и относительный) в одном ряду,
является больше указанного значения или равной ему. Данное поле
можно редактировать, если оно не связано с дозиметрическим
критерием. * •
Указывает на то, что план соответствует дозиметрическим критериям.
• Ф Фактическое значение соответствует дозиметрическому
критерию.
• Фактическое значение не соответствует дозиметрическому
критерию, но находится в допустимом пределе.
. О Фактическое значение не соответствует дозиметрическому
критерию и выходит за допустимый предел.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
245
--- стр. 717 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
11 Dosimetric criteria
(Дозиметрические
критерии)
Описание дозиметрического критерия, т. е. целевого значения дозы или
целевого значения объема.
12 % In Volume (%
объема)
Процентная доля структуры в используемом для расчета объеме.
13 Is in SS (Входит в
набор структур)
Указывает на то, что структура полностью включена в набор данных.
14 Heterogeneity Index Индекс гетерогенности (HI) характеризует степень однородности дозы в
(Индекс пределах объема мишени, который рассчитывается непосредственно на
гетерогенности) основании статистических данных ГДО. Данное значение приводится
только для планов Monaco.
/5 Conformity Index Индекс конформности (CI) является характеристикой степени
(Индекс соответствия назначенного объема изодозы форме и размеру объема
конформности) мишени. Данное значение приводится только для планов Monaco.
* Данный столбец не изображен на рисунке, поскольку данные приведены только для одного плана.
Панель управления статистическими данными ГДО: вкладка «Display» (Отображение)
Данная вкладка используется для настройки опций для отображения на вкладке «Statistics»
(Статистика). По умолчанию для планов Monaco подключены структуры с заданными
ограничениями IM RT или дозиметрическими критериями.
На вкладке «Display» (Отображение) не предусмотрена настройка опций для отображения на
вкладке «Dosimetric Criteria» (Дозиметрические критерии). На вкладке дозиметрических критериев
отображаются только структуры с указанными дозиметрическими критериями.
OVH Statistics ▼ 4 X
Dosimetric Criteria Statistics
1 2 3 5 e 7 8 9 10
Structure Enabled High Dose Ref. (9^ Mm. Dose Ref, РЬ) Heterogeneity Inde* Dose of interest (cGy) Prescribed V. (on*) Target V. (cm*) Conformity Index
■ PTVl ✓ 5.00 95,« 1.14 8000.0 80.168 159.032 0.48
■ RECTUM 5,00 95,00 5,26 6400.0 21,512 74.560 0.02
■ SKIN(Unsp.TisS.) ✓ 5.00 95.00 566.56 10.0 11428.942 13208.720 0.87
О BLADDER 5.00 95.00 57.46 373,560
■1 Carbon Fiber 5,00 95.00 7.73 5557,808
■1 Foam Core 5.00 95,00 2.71 4918.280
■ GTV 5.00 95.00 1,07 48.968
Рис. 98. Панель управления статистическими данными ГДО; вкладка «Display» (Отображение)
246 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 718 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 56. Панель управления статистическими данными ГДО: описание полей вкладки
отображения
№ Имя поля Описание
i Цвет структуры Цвет анатомической структуры.
2 Structure
(Структура)
Имя анатомической структуры.
* Plan (План) Имя плана (выводится на экран в режиме отображения нескольких
планов).
* StudySet (Набор
данных)
Имя набора данных (доступно только в режиме отображения нескольких
планов для SlPR-планов).
3 Enabled (Включено) Включение/отключение ряда структуры на вкладках «Dosimetric Criteria»
(Дозиметрические критерии) и «Statistics» (Статистика).
4 High Dose Ref.
(Наибольшее
контрольное
значение дозы) (%)
Данное поле можно редактировать. По умолчанию задано значение
«5,00».
5 Min. Dose Ref
(Минимальное
контрольное
значение дозы) (%)
Данное поле можно редактировать. По умолчанию задано значение
«95,00».
6 Heterogeneity Index
(Индекс
гетерогенности)
Индекс гетерогенности (предоставляется только для планов Monaco).
Формула индекса гетерогенности (HI); HI=(D5 %)/(D95 %). Индекс
гетерогенности (HI) характеризует степень однородности дозы в пределах
объема мишени, который рассчитывается непосредственно на основании
статистических данных ГДО.
Несмотря на то, что оба значения — D5 % и D95 % — задаются по
умолчанию на вкладке «Statistics» (Статистика), пользователь может их
редактировать. D5 % — «горячая» доза, подводимая к 5 % ткани.
D95 % — минимальная доза, подводимая к 95 % ткани.
J Dose of Interest
(Целевая доза) (Гр
или сГр)
Значение в данном поле можно редактировать.
S Prescribed V.
(Назначенный
объем) (см^)
Объем структуры, получающий предписанную дозу.
Q Target V. (Целевой
объем)(см3)
Объем структуры.
© Elekta, Inc., 2007-2020 247
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 719 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
1 0 Conformity Index
(Индекс
конформности)
Отображает индекс конформности. (Предоставляется только для планов
Monaco).
Формула индекса конформности (CI); CI = V^ rx/(TV*V ri), где TV — объем
структуры, V r x — объем структуры, покрываемый целевой дозой, а V r i —
общий объем целевой структуры.
Индекс конформности (С1) является характеристикой степени
соответствия назначенного объема изодозы форме и размеру объема
мишени. Данное значение приводится только для планов Monaco.
' Данный столбец не изображен на рисунке, поскольку данные приведены только для одного плана.
Панель управления отображением пучка
Рис. 99. Панель управления отображением пучка
Используйте панель управления «Beam Visibility» (Отображение пучка), чтобы показать или скрыть
пучки дистанционной лучевой терапии.
• Beam (Пучок) — цвет каждого ряда обозначает состояние пучка:
• Красный — пучок выбран и • Зеленый — пучки протонов,
отображается. , Серый — пучок не отображается.
• Фиолетовый — пучок
отображается.
• Без фона — пучок является частью базового плана. Базовь(е планы всегда находятся в
конце списка.
• Dose (Доза) — установите флажок для отображения дозы на пучке. Система позволяет
включить или выключить параметр дозы во всех процедурах. В составных планах при
активации отображения значения дозы будет обновляться ГДО.
248 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 720 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Множественные предписания
Приложение В. Элементы управления и ленты
Панель управления «Beam Visibility» (Отображение пучка) позволяет показывать и скрывать
раскрывающиеся списки пучков по группам предписаний. В дополнение к перечисленным выше
характеристикам панели управления отображением пучка ниже представлен список для
множественных предписаний.
iona к
Do»
Йс* *
' АР ✓
1 ^ I
Рис. 100. Панель управления отображением пучка с несколькими предписаниями
• Включение и выключение всех пучков в отдельном предписании
• Включение и выключение всех доз в отдельном предписании
• Включение и выключение пучка в отдельном предписании
• Включение и выключение всех доз пучка в отдельном предписании
• Отображение активного пучка без дозы
Множественный план
Панель управления «Beam Visibility» (Отображение пучка) множественного плана позволяет
показывать и скрывать раскрывающиеся списки предписаний по группам планов. В дополнение к
перечисленным выше характеристикам панели управления отображением пучка ниже представлен
список для множественных планов:
• Включение и выключение всех пучков предписания, отображаемых в режиме просмотра
нескольких планов
• Включение и выключение всех доз, отображаемых в режиме просмотра нескольких планов
• Включение и выключение всех пучков предписания, отображаемых в любом из отдельных
планов
• Включение и выключение всех доз, отображаемых в любом из отдельных планов
• Включение и выключение любых отдельных пучков предписаний в любом плане
• Включение и выключение дозы в любом отдельном предписании в любом плане
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
249
--- стр. 721 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Панель управления разницей дозы
Данная панель управления отображает изменение дозы с помощью цветового спектра.
Программное обеспечение содержит цветовой спектр, обозначающий процентное соотнощение
нормированной дозы.
lsodoses@pcvai23 - [monPROSTATE, Bond, Jame... X
cGy • Relative M ode100 00 % 4500 0
Subtiaclion
T hid ne: ■
Cutoff %
ColotWash
Isolines
2 :
Рис. 101. Панель управления разницей дозы
25 0 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 722 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 57. Описание полей панели управления разницей дозы
N° Имя поля
Настройки
1 нормализации
дозы
Цветовой
спектр
Описание
Ниже перечислены поля слева направо.
• «Normalization Percentage» (Нормализация процентного
соотношения): выберите процентное соотношение дозы, подлежащей
нормализации.
• «Normalized Point» (Точка нормализации): выберите точку, в которой
нужно нормализовать дозу.
• «Units» (Единицы): выберите единицы измерения дозы — сГр или Гр.
• «Relative Mode» (Относительный режим): установите флажок, чтобы
задать в качестве режима нормализации режим «Relative»
(Относительный). В противном случае в качестве режима нормализации
будет задан режим Absolute (Абсолютный).
Примечание. При адаптации плана в режиме онлайн поля Normalization
Percentage (Нормализация процентного соотношения) и Normalization Point
(Точка нормализации) недоступны для редактирования.
Отображает цвет, обозначаюший разницу доз (в процентах).
Dose
Percentage
(High)
(Процентное
отношение
дозы (Выс.))
Введите самое высокое значение процентного соотношения дозы для
отображения в окне.
Dose
Percentage
, (Low)
(Процентное
отношение
дозы (Низ.))
Введите самое низкое значение процентного отношения дозы для отображения в
окне.
В раскрывающемся меню выберите значение толщины отображаемой дозы.
Активно только при выборе параметра IsoBand (Изополоса) в поле «Display
Mode» (Режим озображения).
Thickness %
(Толщина, %)
Cutoff %
(Порог, %)
, Isolines
(Изолинии)
Выберите процентное значение, в котором вы хотите отметить изменение дозы в
цветовом спектре.
Установите данный флажок для отображения заливки, изозаполнения или
изополосы с линиями, показывающими уровни изодоз.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
251
--- стр. 723 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
8
В раскрывающемся меню выберите режим отображения значения дозы.
Режим - ColorWash (Заливка) - IsoLine (Изолиния)
отображения . IsoFill (Изозаполнение) - Hot/Cold Dose («Горячая»/«холодная» доза)
- IsoBand (Изополоса)
Панель управления изодозой
Панель управления изодозой представляет различные интенсивности дозы в виде цветов спектра.
Настройка по умолчанию предусматривает диапазон из 10 цветов в призме цветового спектра от красного
(самая большая доза) до темно-синего (без дозы).
Элементы управления изодозой отображают абсолютные единицы или процентное соотношение в
соответствии с режимом нормализации. Изменить режим отображения и другие свойства
отображения можно с помощью текстовых полей.
Абсолютная доза/процентное отношение дозы
Чтобы переключаться между режимами нормализации, выбрать или отключить «Relative Mode»
(Относительный режим), установите флажок в верхней части панели управления «Isodose»
(Изодоза) (Рис. 102).
hodoses ▼ X
10d.00|^ = I 11151.^ cGy • Relative M ode
Summation 2
ColorW ash
6000.0
3000.0
2 0 0 0 .0
2 Isolines
Рис. 102. Абсолютная доза/процентное отношение дозы
252 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 724 ---
Табл. 58. Описание полей абсолютной дозы/процентного отношения дозы
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
N° Имя поля Описание
^ Настройки
нормализации дозы
Ниже перечислены поля слева направо.
• «Normalization Percentage» (Нормализаиия процентного
соотношения): выберите процентное соотнощение дозы,
подлежащей нормализации.
• «Normalization Point» (Точка нормализации): выберите
точку, в которой нужно нормализовать дозу.
• «Units» (Единицы): выберите единицы измерения дозы — сГр
или Тр.
• «Relative IVlode» (Относительный режим): установите
флажок, чтобы задать в качестве режима нормализации режим
Relative (Относительный). В противном случае в качестве
режима нормализации будет задан режим Absolute
(Абсолютный).
2 Режим
Если выбран план субтракции или объединения, данное поле
отображает Summation (Суммирование) или Subtraction
(Субтракция).
3 Цветовой спектр
Отображает цвет, обозначающий значение дозы в окне. Красный цвет
обозначает высокие значения дозы. Синий цвет обозначает низкие
значения дозы.
4 Доза Отображает значение дозы. Введите высокое и низкое значение дозы.
Thickness % (Толщина,
® % )
В раскрывающемся меню выберите значение толщины отображаемой
дозы. Активно только при выборе параметра IsoBand (Изополоса) в
поле «Display Mode» (Режим отображения).
6 Cutoff % (Порог, “/с
Выберите значение, при котором нужно прекратить отображение
изолинии.
7 Isolines (Изолинии) Установите этот флажок для отображения линий изодозы в окнах.
В раскрывающемся меню выберите режим отображения значения
дозы.
8 Режим отображения
ColorWash (Заливка)
IsoFill (Изозаполнение)
IsoBand (Изополоса)
IsoLine (Изолиния)
Hot/Cold Dose («Горячая»/«холодная» доза)
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
253
--- стр. 725 ---
Окна просмотра «Isoline» (Изолиния)/«15о/И1» (Изозаполнение)/«15оЬап(1» (Изополоса)
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Рис. 103. Окна просмотра «Isoline» (Изодиния)/«1$оЯ11» (M303ano^HeHHe)/«lsoband» (Изополоса)
2 5 4 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 726 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 59. Описание полей окон просмотра «Isoline» (Изолиния)/«15об11»
(Изозаполнение)/»Isoband» (Изополоса)
N° Имя поля
1 1 1астройки
нормализации дозы
Описание
Имя шаблона
3 Save As
(Сохранить как)
4 Выбор цвета
Ниже перечислены поля слева направо.
• «Normalization Percentage» (Нормализация процентного
соотношения): выберите процентное соотношение дозы,
подлежащей норма-тизации.
• «Normalization Point» (Точка нормализации): выберите точку, в
которой нужно нормализоват ь лозу.
• «Units» (Единицы): выберите единицы измерения дозы — сГр или
Гр.
• «Relative Mode» (Относительный режим): установите флажок,
чтобы задать в качестве режима нормализации режим Relative
(Отноеите.тьный). противном случае в качестве режима
нормализации будет задан режим Absolute (Абсо.тютный).
Примечание. При адаптации плана в режиме онлайн ноля Normalization
Percentage (Иорматизация процентного соотношения) и Normalization
Point (Точка нормашзации) недоступны для редактирования.
Имя шаблона, применяемого к плану, например «Custom»
(Пользовательский), «Default» (По умолчаниро), «SavedAbsoluteValues»
(Сохраненные абсо.тютные значения) или «SavedRelativeValues»
(Сохраненные относительные значения).
Позволяет сохранить шаблогг под новым именем, например
«SavedAbsoluteValues» (Сохраненные абсолютные значения) или
«SavedRelativeValues» (Сохраненные относительные значения).
Отображает цвет, обозначающий значение дозы в областях просмотра.
Красным цветом обозначаются высокие значения дозы, синим цветом —
низкие значения дозы при использовании шаблона по умолчанию. Для выбора
цвета Д.ТЯ каждой изодозы нажмите в соответствующей области палитры.
Доза Отображает значение дозы.
6 2D Нажмите, чтобы включить и.ти выключить отображение значения дозы в
режиме 2D.
© Elekta, 1пс., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
255
--- стр. 727 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco*
№ Имя поля Описание
7 3D/F3EV Выберите опцию отображения для просмотра в режиме ЗП или в проекции
со стороны пучка. Доступны перечисленные ниже варианты.
• S — Solid (Снлошная за.тивка): ненрозрачное сплошное изображение
структуры в режиме 3D или в проекции со стороны пучка.
• Степени прозрачности Т25, Т50 или Т75: настройка степени
прозрачности структуры в режиме 3D или в проекции со стороны
пучка. Чем выше значение, тем больше прозрачность структуры.
• W — Wireframe (Контур): изображение структуры в режиме 3D или
в проекции со стороны пучка в виде контура.
8 Create Structure
(Создать структуру)
Нажмите, чтобы открыть :).тсмеит «Create Structure» (Создать структуру) в
дишшговом окне «Isodose» (Изодоза).
д AII2DOn/OtT
(Вкл./нык.т. для всех
2П-изображепий)
11ажмите. чтобы включить или выключить отображение всех изодоз в
режиме 2D.
1 0 ЛИ 3D/BEV Оп/()1Т
(Вкл./выкл. для всех
ЗО-изображепий и
проекций со стороны
пучка)
11ажмите. чтобы включить или выключить отображение всех изодоз в
режиме 3D или в проекции со стороны пучка.
1 1 Thickness %
(Толщина, %)
В раскрывающемся меню выберите значение толщины отображаемой
изодозы. Активно только при выборе параметра IsoBand (Изонолоса) в поле
Display Mode (Режим отображения).
1 2 Isolines (Изолинии) 'Ус'1ановите этот флажок для отображения линий изодозы в окнах
просмотра. Изолинии в проекции со стороны пучка отображаются в 3 раза
толще, чем линия структуры.
1 3 Cutoff'% (1 lopor, %) Значение, при котором нужно прекратить отображение изо.тнии.
1 4 Режим отображения 0 |'ображение дозы возможно в следующих режимах:
• ColorWash (За,тивка)
• Изозанолнение
• IsoBand (Изоиолоса)
• Isol.ine (Изолиния)
• 1 lot/Cold Dose («Горячая»/«холодная» доза)
256 ® Elekta, 1пс„ 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 728 ---
Окно просмотра значений «горячей»/«холодной» дозы
В данном окне отображаются пороговые значения «горячих» и «холодных» областей.
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Рис. 104. Окно просмотра значений «горячей»/«холодной» дозы
Табл. 60. Описание полей окон просмотра «Isoline» (Изолиния)/«15оЯ11»
(Изозаполнение)/«Isoband» (Изополоса)
№ Имя поля Описание
1 «Hot (red) dose» («Горячая»
доза (красный))
Введите пороговое значение «горячей» дозы.
2 «Cold (blue) dose»
(«Холодная» доза (синий))
Введите пороговое значение «холодной» дозы.
3 Thickness % (Толщина, %) Недоступно в этом окне просмотра.
4 Cutoff % (Порог, %) Недоступно в этом окне просмотра.
5 Hot/Cold Dose («Горячая»/
«холодная» доза)
Выберите режим отображения.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
257
--- стр. 731 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 62. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы навигации
№ Имя поля Описание
Pan
(Панорамирование)
Нажмите на поле для панорамирования выбранного изображения в
поперечной, сагиттальной, коронарной или косой проекции.
Zoom
(Масштабировать)
Нажмите на поле для увеличения или уменьшения масштаба выбранной
проекции вручную.
Volume Cursor
(Курсор объема)
Нажмите для включения/выключения инструмента измерения дозы.
Jump То Point
(Перейти к точке)
Zoom Area (Область
масштабирования)
Выберите точку в раскрывающемся меню. Выбор и установка точки для
отслеживания срезов и проекций.
Нажмите на поле, чтобы увеличить масштаб выбранной исследуемой
области.
Magnifying Glass
(Лупа)
Нажмите на поле, чтобы увеличить размер заданной пользователем
области.
Нажмите на поле для возвращения настроек по умолчанию для
изображений в поперечной, сагиттальной, коронарной или косой
проекции.
7 Reset (Сброс)
3D Rotate (Вращать
8 трехмерное
изображение)
Нажмите для поворота ЗО-изображения.
3D Translate X/Y
(Перемещать
9 трехмерное
изображение по
осям X и Y)
Нажмите на поле для перемещения ЗН-изображения по осям X и Y.
3D Translate X/Z
(Перемещать
10 трехмерное
изображение по
осям X и Z)
Нажмите на поле для перемещения ЗН-изображения по осям X и Z.
260 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 732 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Группа настройки окна и уровня
1 руппа позволяет настраивать значения окна и уровня, тем самым изменяя яркость и контрастность
изображений на экране. Это позволяет сделать отдельные анатомические структуры более
различимыми.
Для каждого изображения имеются дополнительные предустановки окна/уровня для значений
DICOM и автоматически генерируемых значений. В названиях предустановок содержится тип
изображения. Например, «СТ DICOM» и «СТ Auto».
Нажмите кнопку «Save As Studyset Default» (Сохранить в качестве настроек по умолчанию для
набора данных), чтобы сохранить предустановки окна и уровня для наборов данных и планов.
Сохраненные предустановки применяются при очередной загрузке данных. При загрузке более
двух изображений опция «Save As Studyset Default» (Сохранить в качестве настроек по умолчанию
для набора данных) применяется к активному набору данных в поле «Affects» (Изменить).
Применение предустановленных параметров окна и уровня уменьшает необходимость выполнения
настройки вручную, а также способствует повышению качества визуализации. Эти значения по
умолчанию применяются к набору данных при его загрузке в следующем порядке:
Сохраненное значение по умолчанию для
набора данных (из плана или набора данных)
Значения DICOM первого изображения в
формате DICOM
Автоматически генерируемые значения на
основе данных изображения
Значения системы Monaco, зависяшие от типа
изображения
'о* Window; 000 : Presets;
' ' ' СГ - Level; 40 t SoftTissue "
and Level Apply to Same Type Save As Preset t Save As Studyset Default
Window and Level
Рис. 108. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа настройки окна и уровня
® Elekta, Inc,, 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
261
--- стр. 733 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 63. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы окна и уровня
№ Имя поля Описание
, Window and Level ,,/ . Изменение яркости окна/уровня нажатием мыши.(Окно и уровень)
Выберите набор данных или ЦРР, для которых нужно внести изменения
Affects (Изменить) окна/уровня. Наборы изображений кодируются цветом, соответственно
планам на панели управления «Workspace» (Рабочая область).
Window (Окно)
Presets
Введите значение окна. Для изменения значения используйте стрелки
вверх/вниз.
Выберите предустановленное значение в раскрывающемся списке.
4 ----------- Предустановки для значений DICOM и автоматически генерируемых
(Предустановки) значений доступны для ПЭТ-, КТ- и МРТ-изображений, а также для
планов.
, . . Выберите значение уровня. Для изменения значения используйте стрелкиLevel (Уровень) , вверх/вниз.
Apply to same type
(Применить для
одинаковых
видов)
Установите флажок, чтобы применить настройки «Window and Level»
(Окно и уровень) ко всем подобным видам изображений в загруженном
плане.
Save as Preset Открытие диалогового окна «Window/Level Preset Values»
7 (Сохранить как (Предустановленные значения окна/уровня). Данное диалоговое окно
предустановку) позволяет редактировать и сохранять значения окна/уровня.
Save As Studyset
Default (Сохранить Нажмите, чтобы сохранить текущие настройки окна и уровня как значения
в качестве ^о умолчанию для набора данных, изображения или плана.
« V
настроек по 3 ^1^ настройки по умолчанию отобразятся при следующей загрузке
умолчанию для изображения или плана.
набора данных)
262 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 734 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco*
Группа и н ст рум ент ов
Приложение В, Элементы управления и ленты
Г руппа «Tools» (Инструменты) позволяет просматривать измерения и статистику, а также
настраивать точки исследования и маркеры.
Measure Tool
at
Grid " J Show Interest Points
lull ^o'Rem ove Measures у , Grid Editing j Show M arkers
□ Contour Autosave Interest Points Image Anatomical
and Markers Statistics Groups
Tools
Рис. 109. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Tools» (Инструменты)
Табл. 64. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы инструментов
№ Имя поля Описание
/ Measure Tool
(Измеритель) Нажмите на поле, чтобы активировать инструмент измерения.
Remove Measures
(Удалить
измерения)
Нажмите на поле, чтобы выключить инструмент измерения и удалить
всех измерительные графики с экрана.
Grid (Сетка)
Нажмите на поле, чтобы отобразить сетку. Выберите «Grid Options»
(Параметры сетки) в раскрывающемся меню для открытия диалогового
окна «Grid Options» (Параметры сетки).
Grid Editing
(Редактирование
сетки)
Эта кнопка доступна только в случае выбора отображения сетки.
Нажмите кнопку, чтобы использовать мышь для вращения, перемещения
или изменения формы сетки.
Show Interest Points
(Отображать точки
интереса)
Установите флажок для отображения точек исследования на проекциях.
6
Show Markers
(Отображать
маркеры)
Установите флажок для отображения маркеров на проекциях.
7
Contour Autosave
(Автосохранение
контуров)
Установите флажок для автоматического сохранения контуров.
,Н
Interest Points &
Markers
(Контрольные точки
и маркеры)
Открытие диалогового окна «Interest Points & Markers» (Контрольные
точки и маркеры).
Image Statistics
(Статистика
изображения)
Открытие диалогового окна «Image Statistics» (Статистика изображения).
И)
Anatomical Groups
(Анатомические
группы)
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Manage Anatomical
Groups» (Управление анатомическими группами).
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
263
--- стр. 735 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Вкладка рабочей области
Группа конфигурации
Данная группа позволяет регулировать конфигурации. Г руппа позволяет изменить число проекций,
выбрать предустановленные конфигурации или создать новые.
3 ^ Save Layout as Preset
4 ^ Manage Layouts
Side By Layouts Side" • 5 °a Swap Views
Layout
Рис. 110. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Layout» (Конфигурация)
Табл. 65. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы конфигурации
№ Имя поля Описание
Side By Side (Параллельный
просмотр)
Нажмите на поле, чтобы изменить расположение изображений
на параллельное. В раскрывающемся меню выберите число
проекций в конфигурации.
Layouts (Конфигурации) Нажмите на поле, чтобы выбрать предустановленную
конфигурацию в раскрывающемся списке.
4
Save Layout as Preset
(Сохранить как
предустановку
конфигурации)
Нажмите на поле для сохранения текущей конфигурации в
качестве предустановки, которую затем можно выбрать из
списка макетов.
Manage Layouts (Управление Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Manage
Layouts» (Управление конфигурациями).конфигурациями)
Swap Views (Поменять
местами проекции)
Нажмите, чтобы изменить режим просмотра с помощью
курсора. Пользователь может переместить одну проекцию на
новое положение и поместить на ее место другую.
Группа отображения
Г руппа «Visibility» (Отображение) позволяет выбрать элементы управления, отображаемые на
экране.
<0>
Controls Reset
■ " Controls
Visibility
Рис. 111. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа «Visibility» (Отображение)
264 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 736 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 66. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы отображения
№ Имя поля Описание
1 Controls (Элементы
управления)
Нажмите на поле, чтобы выбрать необходимые элементы в
раскрывающемся списке.
2 Reset Controls (Сброс
элементов управления)
Нажмите на поле, чтобы восстановить настройки по умолчанию
для элементов управления.
Группа п арам ет ров п росм от ра
Группа «View Options» (Параметры просмотра) позволяет регулировать срезы изображений и
линии контура.
' ч' Partial Slice Trackers
Thick Contour Lines
" . Display Synth. CT
View Options
Рис. 112. Вкладка «Tools» (Инструменты): группа параметров просмотра
Табл. 67. Вкладка «Tools» (Инструменты): описание полей группы параметров просмотра
№ Имя поля Описание
Partial Slice Trackers
(Уменьшить
индикаторы срезов)
Установите флажок в поле для отображения только конечных
индикаторов срезов, исключая средние. Уберите флажок для
отображения индикаторов срезов в виде перекрестий, полностью
проходящих поверх изображения.
Thick Contour Lines
(Толстые линии контура)
Установите флажок в поле для выделения контура толстыми
линиями.
Установите этот флажок для отображения синтетической КТ в
ракурсе рабочей области для аксиальных наборов изображений МРТ
и КТ. Она показывает замещенные плотности для шкалы серого.
При выборе этой опции происходит следующее.
Оконтуренные области структур с фиксированной электронной
плотностью отображаются в оттенках серого, соответствующих
относительной электронной плотности структур.
Структуры с низкими значениями относительной плотности
отображаются в более темном цвете, а структуры с более высокими
значениями плотности — в оттенках белого.
Области, не входящие в структуры с фиксированной электронной
плотностью, сохраняют свой исходный вид только для КТ.
В областях, входящих в структуры с фиксированной электронной
плотностью, значение электронной плотности отображается только
через «Volume Cursor» (Курсор объема).
Синтетическая КТ отображается на всех проекциях.
Display Synth. CT
3 (Отображать
синтетическую КТ)
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
265
--- стр. 737 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Вкладка объединения
Группа инструментов (пента объединения)
Группа «Tools» (Инструменты) позволяет начать процесс объединения и просмотреть данные
объема исследования и преобразовании в плане объединения.
0 Start Automatic Fusion J "
LT;e Prior Registration
Fusion Types;
Translations and X/Y/2 Rotations
Point
g Transformation Data Registration
Tools
Рис. 113. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Display» (Отображение)
Табл. 68. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы отображения
N° Имя поля Описание
Start/Stop Automatic Fusion
/ (Начать/завершить
автоматическое объединение)
Нажмите на поле, чтобы начать автоматическое совмещение.
Повторно нажмите для заверщения автоматического
совмещения.
Use Prior Registration
2 (Использовать предыдущее
совмещение)
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Use Prior
Registration» (Использовать предыдущее совмещение), в котором
для загруженного набора данных можно применить совмещение
из другого набора данных.
Transformation Data (Данные Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «View
преобразования) Transformation Matrix» (Просмотр матрицы преобразования).
Point Registration
(Совмещение по точкам)
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Point
Registration» (Совмещение по точкам).
Fusion Types (Типы
объединения) Нажмите стрелку вниз для выбора типа объединения.
Группа отображения
Группа «Display» (Отображение) позволяет настраивать параметры отображения планов
объединения.
= Horizontal Stripes • Blended
III! Vertical Stripes • P -----------------[]----------------
^ Checkerboard •
Display
Pari Reset
Рис. 114. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Display» (Отображение)
266 ® Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 738 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 69. Вкладка «Fusion» (Объединение): описание полей группы отображения
№ Имя поля
Horizontal Strips
/ (Г оризонтальные
полосы)
Vertical Stripes
- (Вертикальные
полосы)
Описание
Нажмите на поле для отображения другого первичного или вторичного
набора данных в шаблоне горизонтального раеположения полос. В
раскрывающемся меню выберите другой шаблон расположения полос.
Нажмите на поле для отображения других наборов данных в шаблоне
вертикального расположения полос. В раскрывающемся меню выберите
новый шаблон раеположения полое.
Checkerboard Нажмите на поле для отображения других наборов данных в шахматном
(Шахматный по ядок) ® раскрывающемся меню выберите другой щаблон
^ расположения в шахматном порядке.
4 Blended (Смешанный) смешивания первичного и вторичного наборов данных на
экране.
^ Ползунковый
регулятор
Перемещайте ползунок для полного проемотра первичного или
вторичного набора данных. Нажмите «Р» (П) для отображения только
первичного набора данных. Нажмите «S» (В) для отображения только
вторичного набора данных.
Pan Нажмите для панорамирования шахматной доски по всей области
(Панорамирование) просмотра.
7 Reset (Сброс) Нажмите для воестановления исходного положения панорамированной
шахматной доски.
Группа ц вет овой карт ы
При помощи группы «Color Мар» (Цветовая карта) можно задать цветовую кодировку для
загружаемых изображений.
Show Im ages:
СТ
as:
" Grayscale
Grayscale M agenta
G reen
Color M ap
Рис. 115. Вкладка «Fusion» (Объединение): группа «Coior Мар» (Цветовая карта)
© Elekta, 1пс„ 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
267
--- стр. 744 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Группа авт ом ат ически за д а ва ем ы х ст рукт ур
С помощью элементов управления данной группы можно автоматически создавать и редактировать
структуры.
J [ T Threshold
Segment
Margins Recreate^
M d fgin s^ B 'ji'.i
Auto Structure
Рис. 121. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «Auto Structure» (Автоматически
задаваемая структура)
Табл. 76. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы автоматически
задаваемых структур
N9 Имя поля Описание
Margins
(Автоматическое
формирование
зазора)
Нажмите поле для открытия диалогового окна автоматического
формирования зазора.
Recreate Margins
(Воссоздать
зазоры)
Auto Threshold
(Автоматическое
очерчивание по
пороговому
значению)
Auto Segment
.Г (Автоматическая
сегментация)
4 Bolus (Болюс)
Нажмите, чтобы обновить структуру зазора вокруг измененной
базовой структуры. Эта функция доступна при наличии:
• загруженного и активного адаптированного набора данных;
• одной или нескольких структур, метод создания которых был
установлен на «Margin» (Зазор).
Нажмите поле для открытия диалогового окна автоматического
очерчивания по пороговому значению.
Примечание. Эта функция может использоваться для создания
конз^ров для всех аксиальных наборов изображений
Для собственных не аксиальных изображений
(коронарных, сагиттальных или косых) функция
недоступна.
Нажмите поле для открытия диалогового окна автоматической
сегментации.
Примечание. Функция автоматической сегментации может
использоваться для создания контуров всех
КТ-изображений.
Нажмите поле для открытия диалогового окна формирования
болюса.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
273
--- стр. 745 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Группа ПЭТ
С помощью элементов управления группы «РЕТ» (ПЭТ) можно установить параметры изображения
ПЭТ.
SU'-'
Calculation
PET
P E T
v' Raw Image Display
PET
Рис. 122. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): группа «РЕТ» (ПЭТ)
Табл. 77. Вкладка «Contouring» (Создание контуров): описание полей группы ПЭТ
N9 Имя поля Описание
SUV Calculation (Расчет
/ стандартизированного поле для открытия диалогового окна «SUV Calculation»
уровня накопления)
РЕТ (ПЭТ)
(Расчет стандартизированного уровня накопления).
Нажмите для открытия диалогового окна «РЕТ Threshold»
(Пороговые значения ПЭТ).
RAW Image Display ,,
(Отображение Нажмите поле, чтобы открыть «RAW Image Display» (Отображение
upr,RnQftr.T^uiir,rr. необработанного изображения), чтобы выбрать интерполированный
г- , или мозаичный вариант изображения,изображения) ^
Вкладка функций плана
Группа планов
Элементы управления группы «Plan» (План) позволяют задать опорные точки сканирования и
укладки.
1Т— р —
± j_
Scan and Setup
Reference
Plan
Рис. 123. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Plan» (План)
Табл. 78. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описание полей группы планов
N9 Имя поля
Scan and Setup Reference
/ (Опорные точки
сканирования и укладки)
Описание
Нажмите для открытия диалогового окна «Setup Reference»
(Опорные точки укладки).
2 7 4 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 746 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Группа дополнительных функций
Элементы управления данной группы позволяют добавить контур деки процедурного стола,
катушки, группировать пучки и отображать превышение дозы.
iBiport Import Fluence Show Dose -ssian Treatment Aid
Positioning Detice coil Dei/ice Statistics Extents CT to ED Display options
Optional
Рис. 124. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Optional» (Дополнительно)
Табл. 79. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описания полей группы дополнительных
функций
N° Имя поля Описание
Import Positioning Device
/ (Импортировать устройство
позиционирования)
Нажмите, чтобы добавить контуры деки стола в план
терапии.
, Import Coil Device (Импортировать
устройство катушки) Нажмите, чтобы добавить катушку в план терапии.
Fluence Statistics (Статистические
данные плотности)
Нажмите, чтобы открыть диалоговое окно
статистических данных плотности.
Show Dose Extents (Показать
превышения дозы)
Нажмите для включения границ превышения
максимального значения поля (только для планов IMRT).
А ■ г -т . СТА/п с Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окноAssign СТ to ED (Преобразование . . ^ ^ „ «Assign С 1 to ED to Studyset» (Назначить преобразование данных КТ в данные электронной ^ ,
плотности) данных К 1 в данные электронной плотности набору
данных).
Treatment Aid Display Options
(Параметры отображения
вспомогательных устройств для
терапии)
Нажмите поле, чтобы открыть диалоговое окно
«Treatment Aid Display Options» (Параметры отображения
вспомогательных устройств для терапии).
Группа просмотра
Элементы управления данной группы позволяют просмотреть полученные растровые изображения
и совокупные параметры пучков плана.
Image Beam
Viewer Summary
Review
Рис. 125. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «Review» (Просмотр)
О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
275
--- стр. 747 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 80. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описания полей группы просмотра
N9 Имя поля Описание
! Image Viewer (Инструмент Нажмите на поле для открытия «Image Viewer» (Окно
просмотра изображений) просмотра изображения).
Beam Summary (Совокупные Нажмите на поле для открытия «Beam Summary» (Совокупные
параметры пучка) параметры пучка).
Группа ГДО
При помощи группы «DVH» (ГДО) можно вносить изменения в отображение гистограммы
«доза-объем».
(“ Р DVH Properties
hi Structure Combination
fT' DVH color setup
DVH
Рис. 126. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа ГДО
Табл. 81. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описания полей группы ГДО
N9 Имя поля
DVH Properties
(Свойства ГДО)
Structure Combination
(Комбинация структур)
DVH Color Setup
(Настройка цвета ГДО)
Описание
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «DVH
Properties» (Свойства ГДО).
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Structure
Combination» (Комбинация структур).
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «DVH Color
Setup» (Настройка цвета ГДО).
ГруппаЦРР
При помощи элементов группы ЦРР можно установить объемы исследования.
' t
Volume
of Interest
DRR
Рис. 127. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): группа «DRR» (ЦРР)
276 © Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 748 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 82. Вкладка «Plan Options» (Функции плана): описание полей группы ЦРР
N9 Имя поля Описание
^ Volume of Interest Нажмите на поле, чтобы включить функцию маскирования объема
(Объем исследования) исследования.
Вкладка планирования
группа планов (лента планирования)
Элементы управления группы «Plan» (План) позволяют создавать, закрывать и удалять планы.
Р .Т / -.Т
- Л + т ■New
Plan I»
Plan
Рис. 128. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Plan» (План)
Табл. 83. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы планов
N9 Имя поля Описание
New
план)
Plan (Создать Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окна «New Monaco Plan»
(Создать план Monaco). В раскрывающемся списке можно выбрать
различные виды планов.
Close Plan (Закрыть
план) Нажмите поле, чтобы закрыть текущий план.
_ Delete Plan (Удалить
план) Нажмите поле, чтобы удалить текущий план.
Import Template into
Existing Plan (Импорт Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Import Template into
щаблона в созданный (Импорт шаблона в созданный план), при помощи
план) которого можно добавить шаблон в текущий план.
Группа пучка
Элементы управления данной группы позволяют добавить, редактировать и удалять пучки.
New Beam ’
Y i Delete Beam
Edit
Beam
Рис. 129. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Beam» (Пучок)
© Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
277
--- стр. 749 ---
Табл. 84. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы пучка
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
New Beam
(Создать пучок) Нажмите на поле для создания нового пучка.
Delete Beam
(Удалить пучок) Нажмите на поле для удаления активного пучка.
Edit Beam
(Редактировать
пучок)
Нажмите на поле для изменения активного пучка.
Группа порта
Элементы управления данной группы позволяют добавлять и редактировать порты.
/ 4
• w '■ and,. v _ Edit P .. ' i
P o rt
Рис. 130. Вкладка «Planning» (Планирование); группа «Port» (Порт)
Табл. 85. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы порта
№ Имя поля Описание
Create and Edit
Ports M LC
/ (Создать и
редактировать
порты МЛК)
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Create/Edit Ports»
(Создать и редактировать порты).
’ Undo (Отменить) Нажмите на поле для отмены предыдущего действия.
Snap Jaws to Port
(Подогнать
створки к порту)
Нажмите на поле, чтобы привести в соответствие створки и контур порта.
Maintain Field
^ Borders
(Соответствовать
границам поля)
Нажмите для приведения симметричного пучка в соответствие границам,
заданным для асимметричного поля, а также для регулирования положения
изоцентра.
Swap Block
(Заменить блок) Нажмите поле, чтобы заменить текущий блок.
< Cut (Вырезать) Нажмите на поле для перемещения выделенного порта в буфер обмена.
- Сору
(Копировать) Нажмите на поле для копирования выделенного порта в буфер обмена.
278 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 750 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
№ Имя поля Описание
«V Paste (Вставить) Н^ж^^ите на поле, чтобы вставить выбранный порт из буфера обмена в место
расположения курсора.
Ч Delete (Удалить) Нажмите на поле для удаления выбранного порта.
Группа расчет а
Данная группа позволяет начать, завершить и регулировать расчет дозы. Здесь также можно
настроить параметры формирования последовательности и свойства расчета.
RxID: ^ ȴ
А ' ^
Optimize Islculate
L'“
LT —
ю
Calculation
Рис. 131. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Calculation» (Расчет)
Табл. 86. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы расчета
№ Имя поля Описание
^ Rx ID (Идентификатор Для выбора предписания щелкните раскрывающееся меню.предписания)
^ Optimize
(Оптимизировать) Нажмите на поле для начала оптимизации.
Нажмите на раскрывающееся меню, чтобы выбрать предписание для
запуска расчета дозы. Ниже перечислены опции для расчета:
3 Calculate (Расчет) ^ , , * ■ „ .т, • Calculate Active Rx (Рассчитать активное предписание);
• Calculate АП Rx (Рассчитать все предписания).
Нажмите на поле, чтобы пропустить оптимизацию и вернуться к
^ Skip Back (Пропустить предыдущему состоянию ожидания. Нажмите кнопку один раз для
назад) остановки оптимизации. Повторно нажмите кнопку, чтобы
восстановить предыдущее состояние плотности излучения.
Reset Calculation Engine
5 (Сброс инструмента Нажмите на поле, чтобы выполнить сброс инструмента расчета,
расчета)
Batch Optimization
6 (Пакетная
оптимизация)
Нажмите на поле, чтобы пропустить остановку после первого этапа
оптимизации и перейти ко второму этапу.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
279
--- стр. 751 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
№ Имя поля Описание
Нажмите на поле для перехода на следующий этап оптимизации. Если
J Skip Forward система выполняет I этап оптимизации, выбор данного поля позволит
(Пропустить вперед) перейти ко 2 этапу. Если система выполняет 2 этап оптимизации, выбор
данного поля позволит закончить оптимизацию.
8 Calculation Properties
(Свойства расчета)
Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Calculation
Properties» (Свойства расчета).
Sequencing Parameters
(Параметры Нажмите на поле, чтобы открыть диалоговое окно «Sequencing
формирования Parameters» (Параметры формирования последовательности),
последовательности)
Группа плотности излучения
Данная группа позволяет настроить отображение плотности излучения. С помощью элементов
управления группы можно изменить активный пучок или последовательность, заменить сегмент
пучка и изменить цветовую карту с цветной на градации серого. Г руппа отображает мониторные
единицы текущего сегмента, а также минимальные и максимальные мониторные единицы текущего
пучка.
Г руппа также отображает изменения числа активных пучков и сегментов, соверщенные
пользователем в контекстном меню.
Беат; 1; SEC ’ t MU curso 1
Gantry; 200,0 ’ ; omJ l l 6.10.
Segment; 1 ^ ’ start - MU 4.Ю
Fluence
Рис. 132. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Fluence» (Плотность излучения)
2 8 0 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 752 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 87. Вкладка «Planning» (Планирование): описания полей группы плотности излучения
N° Имя поля Описание
Для того чтобы выбрать пучок:
• введите номер пучка в диалоговом окне;
/ Beam (Пучок) • выберите нужный номер пучка с помощью стрелок
вверх/вниз;
• в раскрывающемся меню выберите номер пучка.
■> м и Cursor
(Курсор мониторных единиц) Нажмите на поле для отображения дозы на месте курсора.
? Gantry (Гентри) Отображает угол гентри выбранного пучка.
4 Monitor Units (low)
(Мониторные единицы, низ.)
Отображает наименьщий уровень мониторных единиц в
пределах сегмента.
> Colormap/Grayscale (Цветовая
карта/Оттенки серого)
Нажмите на поле для переключения режима отображения
между цветным и оттенками серого.
6 Monitor Units (high)
(Мониторные единицы, выс.)
Отображает наивысщий уровень мониторных единиц в
пределах сегмента.
Segment (Сегмент)
Для того чтобы выбрать сегмент:
• Введите номер сегмента в диалоговом окне.
• Выберите нужный номер сегмента с помощью
стрелок вверх/вниз.
• В раскрывающемся меню выберите номер сегмента.
Segment Position (Положение
сегмента)
В раскрывающемся меню выберите положение сегмента.
Варианты:
• «Start» (Начальное): доступно для динамического
облучения
• «End» (Конечное): доступно для динамического
облучения
• «Static» (Неподвижное): доступно для статического
облучения
У м и (Мониторные единицы) Отображает значение мониторных единиц текущего
сегмента.
О Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
281
--- стр. 753 ---
--- стр. 754 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Группа объема сетки
Данная группа позволяет переключать область просмотра между набором данных и сеткой.
Пользователь также может выбрать параметры отображения вторичного набора данных.
Параметры объема сетки синхронизируются с параметрами ограничений IMRT. При выборе
структуры с типом сетки «CF Occupancy» (Заполнение целевой функции) или «VOI Occupancy»
(Заполнение исследуемого объема) происходит автоматический выбор той же структуры в таблице
ограничений IMRT.
• Grid Туре: Dose
I'Structure
Volume
Cursor SS G Units: 2 C C O DII 8 4 C O D
Grid Volume
Рис. 133. Вкладка «Planning» (Планирование): группа «Grid Volume» (Объем сетки)
Табл. 88. Вкладка «Planning» (Планирование): описание полей группы объема сетки * •
№ Имя поля Описание
Volume Cursor
(Курсор объема) Нажмите, чтобы активировать курсор объема.
Grid Туре
(Тип сетки)
Позволяет выбрать тип сетки в раскрывающемся меню.
• None (Нет): вторичный объем не выбран.
• Dose (Доза): отображает интерполированное распределение дозы.
• Dose Raw (Исходное значение дозы): отображает не
интерполированное распределение дозы.
• Electron Density (Электронная плотность): отображает
электронную плотность на один воксел (доступно только при
планировании и контроле качества).
• Effective Density (Эффективная плотность): отображает массу на
единицу объема (доступно только при планировании углеродной
терапии).
• VOI Occupancy (Заполнение исследуемого объема): отображает
цветовую кодировку заполнения воксела в выбранной структуре.
Курсор объема будет показывать процентное содержание воксела в
пределах структуры.
• CF Occupancy (Заполнение целевой функции): отображает
заполнение целевой функции на один воксел. Доступно до первого
этапа оптимизации (только при планировании).
• Variation (Изменение): отображает пространственное разрешение
анализа чувствительности для вокселов (только при планировании).
• Relax Response (Ослабление): отображает приблизительные
изменения в дозе на воксел единицы ослабления изоограничения
(только при планировании).
282 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 755 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
N° Имя поля Описание
CF Sensitivities (Чувствительность целевой функции): отображает
чувствительность на один воксел (только при планировании).
Statistical Uncertainty (Статистическая погрешность): отображает
погрешность статистики алгоритма Монте-Карло на один воксел.
Доступно только при использовании алгоритма Монте-Карло для
расчета дозы облучения фотонами (только при планировании и
контроле качества). В случае множественных предписаний данное
значение отображается для каждого предписания.
Beam Statistical Uncertainty (Статистическая погрешность
пучка): отображает статистическую погрешность алгоритма
Монте-Карло для каждого пучка на основе вокселов. Доступно
только при использовании алгоритма Монте-Карло для расчета дозы
облучения фотонами (только при планировании и контроле
качества).
Structure
(Структура)
Выбор структуры в раскрывающемся меню. Доступно только при выборе
следующих типов сетки:
• VOI Occupancy (Заполнение исследуемого объема)
• CF Occupancy (Заполнение целевой функции)*
• Variation (Изменение)*
• Relax Response (Ослабление)*
*Также отображает целевую функцию данной структуры.
Ползунковый
регулятор
Переместите регулятор, чтобы отобразить другую часть сетки или набора
данных. Нажмите кнопку «SS» (НД), чтобы отобразить только набор
данных. Нажмите кнопку «О» (С), чтобы отобразить только сетку.
Monitor Units
5 (low)
(Мониторные
единицы, низ.)
Colormap/
Grayscale
6 (Цветовая
карта/Оттенки
серого)
Monitor Units
7 (high)
(Мониторные
единицы, выс.)
Отображает наименьщий уровень мониторных единиц в пределах сегмента.
Нажмите на поле для переключения режима отображения между цветным и
оттенками серого.
Отображает наивысщий уровень мониторных единиц в пределах сегмента.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
283
--- стр. 757 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Группа экспорта в файл
Элементы данной группы позволяют экепортировать ГДО и плоскости дозы.
Export Dose
i DVH ^Plane
Export to file
Рис. 136. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Export to File» (Экспорт в файл)
Табл. 91. Вкладка «Output» (Выходные данные); описание полей группы экспорта в файл
N° Имя поля Описание
1 Export DVH (Экспорт ГДО) Нажмите для сохранения ГДО в формате .txt или .esv.
2 Dose Plane (Плоскость дозы) Нажмите на поле, чтобы экспортировать плоскость дозы.
Группа индивидуальных отчетов
Элементы управления данной группы позволяют вести индивидуальные отчеты Monaco.
t l H rsgmsnt V.inimdri ^ DICOM Plan 7 ды.з i.laigin
* •'Л*, .МкГ .'nn'.tr.4int-t 7 I I ir Г - ntf,-I Klimman M p«. Па» , l -
E B B ^ strurturt
;■ C=-J -Л-. :Mnr .;on'.tr.iint- i>. T =_ r ;ntrol i-umman, ( ( л Sagment Deta '
FH' DVH Beam Interest Point Print
Statistics e DVH Index summary Fd^anced ir.TT I rniti.iint- and Markers Screen
Indiv^idual Reports
Рис. 137. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Individual Reports» (Индивидуальные
отчеты)
Табл. 92. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы индивидуальных
отчетов
N° Имя поля
1 Plan (План)
Описание
Нажмите на поле для открытия «Plan Report» (Отчет плана).
DVH Statistics „
(Статистические данные помощью этого элемента можно открыть отчет по
ГДО) статистическим данным ГДО.
3 Structure (Структура) Нажмите на поле для открытия окна «Structure Report» (Отчет
структуры).
f*lucncc StcltlStlCS
(Статистические данные Нажмите на поле для открытия «Fluence Statistics Report» (Отчет
плотности) статистических данных плотности).
5 DVH Index (Индекс ГДО) открытия «DVH Index Report» (Отчет по
индексу ГДО).
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
285
--- стр. 758 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
N° Имя поля Описание
Beam Summary
6 (Совокупные параметры
пучка)
Нажмите на поле для открытия «Beam Summary Report» (Отчет
совокупных параметров пучка).
^ Segment Summary (Общие
сведения о сегменте)
Нажмите на поле для открытия «Segment Summary Report» (Отчет
общих сведений о сегменте).
IMR7' Constraints
(Ограничения IMRT)
Нажмите на поле для открытия «1MRT Constraints Report» (Отчет
ограничений IMRT).
1MRT Constraints
9 (advanced) (Ограничения
IMRT, подробно)
Нажмите на поле для открытия «Advanced IMRT Constraints
Report» (Подробный отчет ограничений IMRT).
Interest Points & Markers
iO (Контрольные точки и
маркеры)
Открытие диалогового окна «Interest Points & Markers Report»
(Отчет контрольных точек и маркеров).
DICOM Plan (План в
формате DICOM)
Нажмите на поле для открытия «DICOM Plan Report» (Отчет плана
DICOM).
Control Point Summary
12 (Сводка по контрольной
точке)
Нажмите на ноле для открытия «Control Point Summary Report»
(Отчет О контрольной точке).
Auto Margin
13 (Автоматическое
формирование зазора)
Нажмите на поле для открытия окна «Auto Margin Report» (Отчет
автоматического формирования зазора).
Segment Details
14 (Подробные сведения о
сегменте)
Нажмите на поле для открытия «Segment Details Report» (Отчет
подробных сведений о сегменте).
Print Screen (Печать
экрана) Нажмите для печати вида с верхней точки помещения.
Группа отчетов
Элементы управления группы отчетов позволяют создавать специальные отчеты и печатать
изображения с экрана.
1~~1 f— 1
Customized Print
Reports Views"
Reports
Рис. 138. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Reports» (Отчеты)
286 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 759 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение В. Элементы управления и ленты
Табл. 93. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группы отчетов
N9 Имя поля Описание
Customized Reports
1 (Специальные Открытие диалогового окна «Customized Reports» (Специальные отчеты),
отчеты)
Print Views (Печать
зображений) Нажмите на раскрывающийся список и выберите изображение для печати.
Группа параметров печати
Элементы управления данной группы позволяют добавлять или удалять параметры печати отчетов.
^Li DICOM Coordinates
2 Include Ease Dose
Print O ptions
Рис. 139. Вкладка «Output» (Выходные данные): группа «Print Options» (Параметры печати)
© Elekta, Inc., 2007-2020
E009664/3.0/03 январь 2020 г.
287
--- стр. 760 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Табл. 94. Вкладка «Output» (Выходные данные): описание полей группь( параметров печати
№ Имя поля Описание
При установке данного флажка следующие отчеты будут
распечатываться вместе с координатами DICOM:
• Auto Margin Report (Отчет по автоматическому формированию
зазора)
• Beam Summary Report (Отчет с совокупными параметрами пучка)
• Control Point Summary Report (Отчет с общими сведениями о
контрольной точке)
• DVH Index Report (Отчет по индексу гистограммы «доза-объем»)
• DVH Statistics Report (Отчет по статистическим данным
гистограммы «доза-объем»)
• Fluence Statistics Report (Отчет по статистическим данным
DICOM Coordinates плотности излучения)
1 (Координаты • IMRT Constraints Report (Отчет по ограничениям 1MRT)
DICOM) • Advanced 1MRT Constraints Reports (Подробные отчеты по
ограничениям 1MRT)
• Interest Points and Markers Reports (Отчеты по контрольным
точкам и маркерам)
• Plan Report (Отчет по плану)
• Segment Details Report (Отчет по подробным сведениям о
сегменте)
• Segment Summary Report (Отчет с общими сведениями о
сегменте)
• Structure Report (Отчет по структурам)
• Batch Views with Graphical Displays (Несколько представлений с
графическими элементами)
Include Base Dose
2 (Включить значение
базовой дозы)
Установите флажок для печати отчетов вместе со значением базовой
дозы.
288 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 761 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco* Приложение В. Элементы управления и ленты
Панель инструментов быстрого доступа __________________________________
Панель инструментов быстрого доступа содержит несколько кнопок по умолчанию, которые часто
используются пользователем. При необходимости на эту панель можно добавлять новые кнопки.
Е» Ш ’
C u sto m iie Q u ick A cce ss To o lb ar
^ Open Patient
^ Close Patient
Save
Window and Level
V Custom ized Reports
Zoom
M agnifying Glass
Zoom A rea
Pan
M easure Tool
Rem ove M easures
Volum e Cursor
M ore Com m ands...
Show Below the Ribbon
M inim ize the Ribbon
Рис. 140. Панель инструментов быстрого доступа
Табл. 95. Описание полей панели инструментов быстрого доступа * •
№ Имя поля
1 Панель
инструментов
быстрого доступа
Описание
Содержит часто используемые кнопки. Кнопки этой панели могут
настраиваться пользователем. По умолчанию используются следующие
кнопки:
Open Patient (Открыть данные пациента)
Save (Сохранить)
Close Patient (Закрыть данные пациента)
Window and Level (Окно и уровень)
Print (Печать)
2 Customize Options
(Настроить
параметры)
Отметьте элементы упрашюния, которые должны отображаться на этой
панели инструментов.
• Для добавления других команд нажмите More Commands
(Дополнительные команды).
• Чтобы переместить панель инструментов под ленту, нажмите
Show Below the Ribbon (Показать под лентой).
• Чтобы скрыть ленту, нажмите Minimize Ribbon (Свернуть ленту).
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
289
--- стр. 762 ---
Приложение В. Элементы управления и ленты Руководство по эксплуатации системы Monaco'
290 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 763 ---
Приложение С. Создание резервных копий и
восстановление облучающих модулей
Резервное копирование базы данных __________________________
Руководство по эксплуатации системы Monaco® приложение с. создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей
Рекомендуется ежедневно выполнять резервное копирование физической базы данных Monaco.
Резервное копирование должно осуществляться только на сервере Monaco или автономных
системах. Резервное копирование на клиент-системе запрещено. Резервное копирование
выполняется с целью сохранения данных об облучающем модуле в случае сбоя компьютерного
оборудования.
Резервное копирование базы данных состоит из двух этапов:
1. Оперативное резервное копирование базы данных в другую папку или на другой диск.
2. Копирование созданной резервной копии базы данных из системы Monaco на другой
носитель или узел.
Система Monaco содержит физическую базу данных, включающую в себя ряд хранилищ данных,
сохраняемых в файлы. Размер каждого файла автоматически регулируется по мере необходимости.
Если свободного места для хранения новых данных недостаточно, программа управления базой
данных Mimer увеличит размер файла.
Программа управления базой данных Mimer системы Monaco ведет журнал всех операций с базой
данных (LOGDB). (Журнал служит для того, чтобы восстановить совершенные операции с момента
последнего резервного копирования в случае повреждения базы данных.)
Система производит резервное копирование базы данных, как описано ниже, и данные удаляются
из журнала. Таким образом, ежедневное резервное копирование предотвратит увеличение размера
данного раздела базы данных.
Настройки резервного копирования базы данных
Для включения инструмента резервного копирования выберите Start > АП Programs > Elekta >
Physics > Treatment Unit Backup (Пуск > Все программы > Elekta > Физические > Резервное
копирование данных облучающего модуля).
Функция резервного копирования данных облучающего модуля используется для планирования и
выполнения резервного копирования базы данных Monaco Physics (Monaco Physics DB) с
помощью инструмента Mimer Online.
При планировании процедуры резервного копирования добавьте ее в список заданий планировщика
Windows.
С помощью инструмента резервного копирования можно также произвести незапланированное
резервное копирование.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
291
vid dasic
--- стр. 764 ---
При первом запуске инструмента резервного копирования график операций резервного
копирования пуст. Процедуры резервного копирования, запущенные инструментом, также
отсутствуют. Выберите вкладку Settings (Настройки) для планирования процедур резервного
копирования.
VIewresull Settings j
- Schedule backup ------- —
Приложение С. Создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей РуКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛуаТЭЦИИ СИСТвЛЛЫ МОПЭСО
3art backup;
I 4/m^'2019 7;56AM_^
C Everyday
(* Weekdays
Selected days
R Monday
Tuesday
P' Wednesday'
P Thursday
P Friday
P Saturday
P Smday
Output folder |C :\Ргодтат Data'CMS' Database Backup
Do rxrt use siirfolders, use the same folder for all backups
C Use siArfolders.alterbctween a number of different folders: \l
(* Use siijfolders, use огте folder for each day in the week
P Do not overwrite la^ successful backup
Browse .
■ Seti4) тай ---------------------------------------
P When backupfinishes.serxJ mail to:
Test
P № backup fails, send mail to;
Test
Send mate from;
SMTP server;
backup now Apply
Gose
Рис. 141. Средство резервного копирования: вкладка параметров настройки
Планирование времени резервного копирования и местоположения файлов
Укажите дату и время начала резервного копирования. При возможности начните резервное
копирование в момент низкой загруженности сервера Monaco или автономной системы.
Выберите дни, в которые необходимо выполнить резервное копирование. Компания Elekta
рекомендует выполнять резервное копирование ежедневно.
Выберите конечную папку для резервной копии. При использовании вложенных папок (см.
следующий раздел) приложение самостоятельно создаст данные подпапки в конечной папке. По
умолчанию местоположение конечной папки для резервной копии совпадает с местоположением
папки базы данных Monaco. При возможности измените это местоположение и поместите папку с
резервной копией на другой диск.
292 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 765 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® приложение с. создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей
Для повышения безопасности, а также производительности резервного
Примечание. копирования следует разместить физическую базу данных Monaco на одном
диске. Поместите папку с резервной копией на другой диск.
Параметры конечной папки
При выборе параметра Do not use subfolders (He создавать подпапки) система всегда будет
сохранять резервные копии в одну и ту же папку. При наличии созданной ранее резервной копии
она будет перезаписана новой копией.
Примечание.
Рекомендуется выбирать параметр «Do not use subfolders» (He создавать
подпапки) только при перемещении или копировании файлов резервной копии
на вторичный носитель после завершения резервного копирования при помощи
функции Mimer Online.
При выборе параметра Use subfolders, alter between a number of different folders (Использовать
подпапки, переключаться между несколькими папками) система будет каждый раз создавать новую
папку для резервной копии. Название папки содержит текущую дату и время.
При успешном завершении резервного копирования в системе будет сохранено определенное
количество резервных папок (созданных в последнюю очередь); остальные резервные папки со
всем содержимым будут удалены.
При выборе параметра Use subfolders, use one subfolder for each day in the week (Использовать
подпапки, создавать новую подпапку для каждогодня недели) резервная копия будет помещаться
во вложенную папку с названием, соответствующим дню, на который было запланировано
резервное копирование.
Если резервное копирование было запланировано на каждые понедельник и пятницу и конечная
папка имеет вид D : \MonacoBackup, то резервные копии, созданные в понедельник, будут
помещаться в папку D : \MonacoBackup\Physics\M onday , а копии, созданные в пятницу,
будут помещены в папку D : \M onacoBackup\Physics\Friday.
Выбор параметра Do not overwrite last successful backup (He перезаписывать последнюю
успешную резервную копию) предотвратит перезаписывание инструментом резервного
копирования последней успешно созданной резервной копии более новой. Данный параметр можно
использовать только при выборе более одного дня для выполнения резервного копирования.
Процедуры резервного копирования запланированы на понедельник, среду и пятницу, и выбран
параметр Use subfolders, use one subfolder for each day in the week (Использовать подпапки,
создавать новую подпапку для каждого дня недели). Предположим, что в течение одной недели в
понедельник и среду произошел сбой процедуры резервного копирования. Перед выполнением
резервного копирования в пятницу инструмент резервного копирования обнаруживает, что
последняя успешная резервная копия была создана в прошлую пятницу, следовательно, он не
создаст новую резервную копию.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
293
--- стр. 766 ---
Приложение с. Создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛуЭТЭЦИИ СИСТВМЫ МОПЭСО®
Настройка электронной почты
Инструмент резервного копирования обладает функцией отправки пользователям уведомлений по
электронной почте о результате процедуры резервного копирования.
Для отправки электронных писем из приложения необходимо иметь доступ к серверу SMTP и
учетную запись, с которой можно посылать такие уведомления. (Антивирусное программное
обеспечение может препятствовать отправке электронных писем из приложения.)
Введите адреса электронной почты в формате х@у. При вводе более одного адреса получателя для
разделения адресов электронной почты используется точка с запятой (;).
Применение настроек
Нажмите кнопку Apply (Применить), чтобы запланировать резервное копирование в соответствии с
заданными настройками.
Введите имя пользователя и пароль в диалоговом окне «Set Backup Account Information» (Задание
сведений об учетной записи для резервного копирования).
Примечание.
По возможности необходимо использовать учетную запись, имеющую
бессрочный пароль. В противном случае график процедур необходимо обновлять
при каждой смене пароля.
Нажмите ОК. Резервное копирование будет выполняться в соответствии с настройками, заданными
на вкладке «Settings» (Настройки).
Запуск процедуры резервного копирования
Нажмите кнопку Run Backup Now (Запустить резервное копирование), чтобы создать резервную
копию немедленно, без предварительного планирования.
При выборе параметра Do not use subfolders (He создавать подпапки) созданная в системе
резервная копия будет помещена непосредственно в папки базы данных в конечной папке.
Если выбранная конечная папка имеет вид D:\I4onacoBackup, резервная копия физической базы
данных будет создана в папке D:\IVlonacoBackup\Physics.
При выборе любого из параметров Use subfolders (Использовать подпапки) приложение будет
помещать резервную копию в подпапку с названием IManualBaekup, находящуюся в папке базы
данных в конечной папке.
Если выбранная конечная папка имеет вид D:\IVIonacoBackup, резервная копия физической базы
данных будет создана в папке D:\IVIonacoBackup\Physics\IVlanualBackup.
Любые изменения настроек конечной папки или электронных уведомлений необходимо применить
до нажатия кнопки Run Backup Now (Запустить резервное копирование).
2 9 4 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 767 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® приложение с. создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей
Результаты резервного копирования базы данных
Во вкладке View result (Просмотр результата) отображаются результаты резервного копирования и
сведения об их планировании.
^ х ]
\itewre3ull I Settings |
Monaco physics database (Physics)
Database size; 135.21 MB
Backup completed: 8/2Я/2013 3:11 PM
C;\ProgjramOata\CMS\Oatabase Backup\Phvsics\201308281510
Next backup - No bacAup scheckjled
Max space required: 135.21 MB
Disk space avaiable 86.11 GB
• g “1 Phycic
uJ 2013(»281510
ЬоаЯв 1 Status Created ! Modtod
П < ip p ib о\ 1ос 8A'8-':oi: 11 РЧ 8/:з.'’эз13 3 n РИ
0 ЬиЬсЬ_с*. 1о з ЗГ а .'ж ти ; :ii РЧ s/;3./33i3 3ii Р И
0 tuni_cklog D t 8/ja-';oi; : 11 P M 8/:3/2i:n3 3 ii pm
0 iq ict> _ck bg D t a-'.'8.-'!i3i; ■ 11 P --tеЛ'З.^хпззпРи
0 ki^i_okbg 11 РЧ 8/';8.''3313 3 11 Р И
0 t Iu 3 3t 3.'';8/:oi: 11 РЧ 8/;з/эз13311 Р И
0 eg 3t 8/'.’8/;oi; 1C РЧ 8/;зУ3313 3 11 Р И
0 Л П 3082815Ш _)Г bg 3.'JS/’:Cn : 1C P3 8/:;з/э:пзз11Ри
Рис. 142. Средство резервного копирования: вкладка просмотра результатов
Последняя процедура резервного копирования успешно завершена.
Не удалось выполнить последнее резервное копирование.
Процедура резервного копирования не найдена.
Процедура резервного копирования запланирована.
Процедура резервного копирования не запланирована.
О
о»
Процедура резервного копирования запланирована, но на диске может быть недостаточно
свободного места для резервной копии.
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
295
--- стр. 768 ---
В верхней части окна расположены ссылки на каждый файл резервного копирования базы данных
(при условии, что с помощью данного инструмента выполнялась хотя бы одна процедура
резервного копирования). Ссылка позволяет перейти в конечную папку, содержащую последнюю
созданную резервную копию.
Если примерный необходимый объем свободного пространства на диске превышает фактический,
его значение (расположенное в верхней части экрана) выделяется красным цветом.
Разверните дерево каталогов в нижней части экрана для просмотра состояния выполненных ранее
процедур резервного копирования. В проводнике Windows щелкните правой кнопкой мыши на
папке или файле, чтобы открыть содержащую их папку. Дважды щелкните на файле журнала, чтобы
открыть его в блокноте Windows.
Нажмите кнопку «Refresh» (Обновить) для обновления области просмотра.
Восстановление базы данных
Чтобы восстановить базу данных, войдите на сервер Monaco или в автономную систему как
пользователь с правами администратора.
1. Укажите местоположение файлов базы данных с помощью инструмента управления Mimer
Administration. Выберите «Properties» (Свойства) в контекстном меню для параметра
«Monaco_Physics_DB». Местоположение файла базы данных имеет название «Ноте
directory» (Корневой каталог). Например, местоположением базы данных для Windows 7 по
умолчанию является папка C:\ProgramData\Database\Physics.
2. В контекстном меню инструмента Mimer Administrator выберите «Stop Server» (Остановить
сервер) для параметра IVlonaco_Physics_DB, чтобы остановить программу управления базой
данных. Удалите текущую физическую базу данных или, при наличии достаточного
количества свободного места на диске, переместите содержимое во временную папку.
3. Скопируйте резервную копию файлов базы данных в текущее местоположение базы
данных. Если резервная копия файлов была помещена на вторичный носитель с помощью
инструмента, используйте тот же инструмент для копирования резервной копии в текущее
местоположение базы данных.
4. Снова включите программу управления базой данных с помощью инструмента Mimer
Administrator. Выберите Start Server (Запустить сервер) в контекстном меню для параметра
IVlonacoPhysicsDB.
Приложение с. Создание резервных копий и восстановление облучаю щ их м одулей РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛуВТВЦИИ СИСТСЛЛЫ МОПЭСО®
296 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 769 ---
Приложение D. Сохранение данных облучающего
модуля
Если медицинское учреждение использует алгоритмы «Collapsed Cone» (Сжатый конус) или
Монте-Карло, необходимо установить облучающие модули. Для этого используйте приложение
«Treatment Unit Storing» (Сохранение данных облучающего модуля).
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение D. Сохранение данных облучающего модуля
Примечание.
Если в вашем медицинском учреждении используется алгоритм Монте-Карло для
облучения фотонами, для установки облучающих модулей вам не потребуется
приложение для сохранения данных облучающего модуля. Подробнее см, в данной
главе в разделе «Добавление данных облучающих модулей — алгоритм Монте-Карло
для облучения фотонами».
Необходимо также ежедневно выполнять резервное копирование базы данных. Для этого
воспользуйтесь служебной программой «Backup and Restore» (Резервное копирование и
восстановление). См. инструкции в приложении С.
Добавление данных облучающих модулей — Collapsed Cone
(Сжатый конус) или Electron Monte Carlo (алгоритм Монте-Карло
для облучения электронами) ____________________________
ОСТОРОЖНО!
А
облучающий модуль необходимо поместить в пустое пространство в окне
базы данных, иначе данные не сохранятся. Если запись облучающего модуля
не помещена в нужное место, на экран выводится предупреждающее
сообщение.
Перед тем, как приступить к выполнению этих действий, пользователь должен получить пакет
информации об облучающем модуле от компании Elekta. Для каждого облучающего модуля он
включает;
• Файл XML
• Несколько файлов данных
Перед открытием приложения «Treatment Unit Store» (Сохранение облучающего модуля)
необходимо закрыть систему Monaco. Запрещается запускать систему Monaco во время установки
облучающих модулей.
1. Вставьте CD-диск или носитель, содержащий данные об облучающем модуле.
2. Откройте приложение Treatment Unit Storing (Сохранение данных облучающего модуля).
• Windows 8: откройте панель Charms (Чудо-кнопки) и выберите из списка
приложений Treatment Unit Storing (Сохранение данных облучающего модуля).
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
297
--- стр. 770 ---
Приложение D. Сохранение данных облучающего модуля Руководство по эксплуатации системы Monaco®
• Windows 7, Windows Server 2008 и XP: выберите последовательно пункты Start >
All Programs > Elekta > Physics > Treatment Unit Storing (Пуск > Bee программы >
Elekta > Физические > Сохранение данных облучающего модуля).
3. Выберите File > Select File (Файл > Выбрать файл) для открытия окна просмотра.
4. Выберите носитель, содержащий данные облучающего модуля.
5. Выберите файлы XML и нажмите Open (Открыть). В левом столбце приложения
отобразятся облучающие модули.
6. Нажмите на одну из установок и перетащите ее в правый столбец. Для того чтобы сохранить
клин или аппликатор, перетащите его из левого столбца в правый под облучающий модуль.
Примечание.
Модели еМС (алгоритм Монте-Карло для облучения электронами)
недоступны для сопоставления в системе Monaco за исключением случаев,
когда они добавлены к существующему облучающему модулю для
облучения фотонами.
Сопоставление пучков с выравнивающим фильтром (FF) и без него (FFF),
обладающих одинаковой энергией, невозможно в приложении «Treatment
Unit Storage» (Сохранение данных облучающего модуля), если в базе данных
для них совпадает облучающий модуль. Для возможности сопоставления
обоих типов в системе Monaco необходимо загрузить их к данным
различных облучающих модулей.
7. Введите User name (Имя пользователя) и Password (Пароль) в окне подтверждения. Для
получения имени пользователя и пароля обратитесь в службу поддержки компании Elekta.
8. Нажмите Yes (Да), чтобы подтвердить перенос данных установки.
Активация или деактивация облучающих модулей при расчете
ОСТОРОЖНО!
А
Перед активацией облучающего модуля для расчета убедитесь, что он
содержит верные данные. Использование неправильных данных может
представлять угрозу для пациента.
По умолчанию приложение «Treatment Unit Store» (Сохранение облучающего модуля)
автоматически активирует облучающие модули. Активные модули выделены жирным щрифтом в
правом столбце. Неактивные модули отображаются обычным щрифтом и имеют подпись
<Inactive> (Неактивен).
Пользователь может отключить автоматическую активацию. Для этого нажмите Settings
(Настройки) > Activate for calculation by default (Активировать для расчета по умолчанию).
Для активации облучающего модуля щелкните по нему правой кнопкой мыши и выберите Activate
for Calculation (Активировать для расчета). Перед активацией облучающего модуля убедитесь, что
он содержит верные данные.
Если облучающий модуль, энергия, клин или аппликатор больше не используются, щелкните по
ним правой кнопкой мышки и выберите Deactivate for Calculation (Деактивировать для расчета).
298 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 771 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Приложение D. Сохранение данных облучающего модуля
При активации и деактивации облучающего модуля необходимо ввести имя пользователя и пароль.
Для получения имени пользователя и пароля обратитесь в службу поддержки клиентов компании
Elekta.
Просмотр параметров облучающего модуля
Система позволяет просмотреть следующие параметры, сохраняемые в базу данных:
• Облучающие модули • Значения энергии • Клинья и аппликаторы
Для просмотра параметров щелкните правой кнопкой мыщи на нужном ярлыке и выберите пункт
View (Просмотр).
Синхронизация данных
Перед использованием облучающих модулей при планировании необходимо добавить данные из
таблиц расчета дозы в таблицы моделирования пучка. При заверщении работы приложения данные
автоматически синхронизируются. Для синхронизации таблиц вручную выберите пункты Tools >
Synchronize (Инструменты > Синхронизировать). Перед синхронизацией баз данных систему
Monaco необходимо закрыть.
При синхронизации информация о деактивированных облучающих модулях не будет удалена из
таблиц моделирования пучка.
Добавление данных облучающих модулей — алгоритм
Монте-Карло для облучения фотонами ______
Если в вашем медицинском учреждении используется алгоритм Монте-Карло для облучения
фотонами, компания Elekta поставит полнокомплектную установку со структурой папок моделей
пучка для каждой комбинации энергетического и сглаживающего фильтров. Необходимо вручную
копировать данные папки в назначенную папку в файловой структуре системы Monaco,
воспользовавшись проводником Windows.
Перед установкой алгоритма Монте-Карло для облучения фотонами необходимо отключить
систему Monaco. Запрещается запускать систему Monaco во время установки облучающих модулей.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Л
Если система Monaco подключена к серверу ХЮ, убедитесь, что для
системы Monaco используется уникальный идентификатор модели
установки, отсутствующий на сервере ХЮ. В противном случае
необходимо изменить идентификатор модели перед ее установкой.
После подтверждения отсутствия конфликта идентификатора модели, выполните следующее:
1. Выясните тип установки системы Monaco, для чего в ОС Windows перейдите в каталог
Start > АП Programs > Elekta > Edit License (Пуск > Все программы > Elekta > Изменить
лицензию). Если выбрана опция «Standalone» (Изолированная), значит, необходима
изолированная установка системы. В иных случаях при установке потребуется сетевое
взаимодействие.
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
299
--- стр. 772 ---
Приложение D. Сохранение данных облучающего модуля Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Запустите систему Monaco и найдите местоположение данных системы Monaco (далее —
«WMonacoDataLocation»). Для этого в меню приложения Мопасо последовательно
выберите Settings > Servers > Data Location (Настройки > Серверы > Местоположение
данных). В случае с неизолированной системой вам также потребуется найти
установленный сервер XiO. Для этого в меню программы Monaco последовательно
выберите Servers > ХЮ Server (Серверы > Сервер ХЮ). Запишите имя сервера (далее —
«XiO_Server_ID») (Идентификатор сервера XiO).
Неизолированная система
I. При помощи проводника Windows перейдите в каталог
\\MonacoDataLocation\Installation\l~QA Clinic\tele. В первую очередь необходимо создать
резервную копию папки «tele». Как правило, в этой папке содержится несколько демоверсий
моделей, используемых для обучения. Рекомендуется удалить все демоверсии, кроме
«lECMachine», которая будет использована для процессов импорта плана DICOM RT. Снова
воспользуйтесь проводником Windows для перехода в каталог:
\\MonacoDataLocation\XiO Server ID\Clinic ID\tele и удаления всех ненужных демоверсий,
содержащихся в данной папке.
2. После удаления ненужных версий сохраните папку (папки) со своей моделью в каталоге
\\MonacoDataLocation\lnstallation\l~QA ClinicVtele.
3. Запустите программу Monaco и в меню приложения Monaco последовательно выберите
Settings > Servers > XiO Server (Настройки > Серверы > Сервер XiO). Выберите
существующий сервер XiO и нажмите кнопку Update Server (Обновить сервер). Если вы
впервые пытаетесь подключиться к серверу XiO, вы можете добавить свой сервер XiO на
данном этапе.
Изолированная система
Сохраните папку с моделью в каталог «tele» в папке вашего медицинского учреждения. Пример:
\\MonacoDataLocation\lnstallation\Your Clinic\tele и \\MonacoDataLocation\lnstallation\l~QA
Clinic\tele
Проверка установки
1. Выполните сопоставление модели с «Treatment Unit» (Облучающий модуль). Нажмите
меню приложения Monaco > Settings (Настройки) и перейдите на вкладку Treatment Unit
Mapping (Сопоставление облучающих модулей).
2. Запустите программу Monaco и откройте данные пациента в каталоге медицинского
учреждения.
3. Создайте новый план и проверьте доступность и правильность настройки облучающего
модуля и энергии для алгоритма Монте-Карло на вкладке General (Общие настройки) на
панели управления пучками.
300 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 774 ---
Приложение D. Сохранение данных облучающего модуля Руководство по эксплуатации системы Monaco®
302 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 775 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Приложение Е. Ограничения для лепестков моделей МЛК
Приложение Е. Ограничения для лепестков моделей
МЛК
в данном разделе описываются ограничения для лепестков моделей МЛК компаний Elekta, Siemens
и Varian.
Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Elekta_______
Табл. 96. Ограничения для лепестков моделей МЛК компании Elekta
0 '
1 S 5
1 > >
о = = 5
5 S
rg
U
>
'5Ь
<
О жао.
<
г
m
S
S
1Я
г
S
rv
1 i £X 1- ^
9i о. д.
Т О С
^ "
Положения
закрытых
лепестков (см)
10,5 -12,5-12,5 0,0 -12,75-
12,75 -2,9-2,9 -3,1-3,1 -2,4-2,4 -2,3-2,3 13,4-13,0
Число пар
лепестков
40 40 80 40 56 24 24 24 80
Зазор между
закрытым и
лепесткам и
(мм)
0 5 40 5 0,0
(аатический)
0.0
(аатический)
0,0
(аатический)
0,0
(аатический) 4
Переслаивание
(мм)
Да.
полная ширина
Да, 250 Да, 198 Нет Да, 58 Да, 62 Да, 48 Да, 46
Да,
полная
длина
Защ итный
лепесток
Нет Да - 1 Да (0-3
лепестка) Д а-1 Нет Нет Нет Нет Да-2
Макс.
задвигание
лепестка (см)
10,5 1 И 40; 16,4 1 И 40:
16,1
1и40:
16,4 5,8 3,4 5,1 4,8
11,0 ДЛЯ
открытых
лепеаков
13,4 для
закрытых
лепестков
в поле
2 и 39: 17,5 2 и 79:
16,7
2 и 39:
17,5
3 и 38: 18,4 3 и 78:
17,3
3 и 38:
18,4
4 и 37: 19,5 4 и 77:
17,8
4 и 37:
19,5
Прочие: 20,0 5 И 76:
18,3
Прочие;
20,0
б и 75:
18,8
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
303
■• e r s o '''a i Jiia
--- стр. 776 ---
Приложение Е. Ограничения для лепестков моделей МЛК Руководство по эксплуатации системы Monaco®
й- 'к ^
S а с 0 1
1 4
(N
U
>
ш<
U X
а.
<
г
Е
ГК
£
S
1Л
S
S
1 i £
^ 5- К X о с
7 и 74;
19,2
8 и 73;
19,7
Прочие:
20,0
Макс.
выдвиж ение
лепестков (см)
Полное поле
для установки
в исходное
положение под
коллиматор
первичного
пучка
(«жернов»)
32,5
(20,0 + 12,5) 20,0
32,5
(20,0 +
12,5)
8,7
(5,8+ 2,9)
6,5
(3,1+ 3,4)
7,5
(2,4+ 5,1)
Л1
(2,3+ 4,8) 24,0
М акс, перебег
САХ (см)
Полное поле 12,5 15,0 12,5 2,9 3,1 2,4 2,3
10,59 для
открытых
лепестков
13,0 для
закрытых
лепестков
Центральная
ось
Между Между Между Между Между Между Между Между Между
Створка X Д а-
фиксированная Тонкая Нет Тонкая
Створка Y Да
Обрабаты вать
как замену
створки
Нет Да Да Да Да
3 0 4 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 780 ---
Приложение F. Служебная программа для ввода системы Monaco в эксплуатацию
эксплуатации системы Monaco®
Руководство по
308 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 781 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Предметный указатель
Предметный указатель
Планы, 25
3D, 69
синяя граница, 78
30-план, 231
ЗО-планиравание, 135
Фуняцианальные характеристики, 136
3x3 — просм атр нескольких планов, 81
Activity (Режим)
Объединение изображений, 164
Просмотр плана, 168
В
Beam Visibility (Отображение пучка), 245
М ножественные предписания, 246
Множественный план, 246
BEV, 69
D
DICOM, 27
Export (Экспорт), 60
Импорт, 27
I
IMRT
Контроль качества IMRT, 158
Панели управления, 134
Планирование (последовательное
облучение), 119
м ои, 301
М
О
Open Patient (Открыть данные пациента)
Рабочая область
SRO, 53
SSO, 129, 130
SWO, 129, 130
VMAT, 122
Оптимизация формы сегмента, 124
W
WSO, 129
Абсолютная доза, 249
Абсолютная доза/процентное отнош ение
дозы, 249
А втом атическая сегментация, 94
Автоматический экспорт в ф орм ате
DICOM в систему MOSAIQ, 64
А втом атическое очерчивание по
пороговому значению, 91
А втом атическое формирование зазора, 95
Адаптация анатомической структуры , 95,
98
Адаптация анатомической структуры
при помощи инструм ентов адаптации
плана, 98
Адаптация анатомической структуры при
помощи инструм ентов адаптации
плана, 98
Панель управления структурам и
вкладка, 99
Адаптация к положению, 129
SSO, 129
S1/1/0, 129
Оптимизация весовых коэффициентов
сегментов, 129
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
309
--- стр. 782 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Оптимизация формы и весовых
коэффициентов сегментов, 129
Адаптация к форме, 130
SSO, 130
SWO, 130
Оптимизация весовых коэффициентов
сегментов, 130
Оптимизация формы и весовых
коэффициентов сегментов, 130
Адаптация плана в автономном режиме,
144
Адаптация плана с использованием общей
плотности для р асч ета дозы, 98
Адаптированные планы, 176
Адаптированный набор структур —
инструм ент автом атического
формирования зазора, 96
Активация облучающих модулей при
расчетах, 294
Активный
красная граница, 78
Алгоритм, 15
Pencil Beam (Алгоритм расчета дозы
облучения узконаправленным пучком)..
XV а, 15
Алгоритм расчета дозы облучения
узконаправленным пучком, xvii, 15
Анатомические группы, 86
Анатомические данные пациента, 16
Апертура DCAT с функцией 550,128
Апертуры, 157
Аппликаторы, 156
Ассоциация файлов, 20
Графическое изображение, 20
Ассоциация файлов графических
изображений, 20
Базовая структура, 95
Базовые конфигурации, 79
Базовые планы, 120
Библиотека парам етров процедурного
стола, 106
П р и м е р ы з н а ч е н и й п л о т н о с т и д л я д е к и
стола, 106
Бок, 69
Боковая проекция, 69
Быстрое изменение положения, 68
В
Варианты отображения, 113
Введение, 1
Видеоролик, 69
вкладка вспомогательных устрой ств для
терапии
Планы симуляции, 234
Вкладка выходных данных, 281
Группа индивидуальных о тч ето в, 282
Группа однорангового узла, 281
Группа о тч ето в, 283
Группа парам етров печати, 284
Группа экспорта в файл, 282
Панель инструм ентов быстрого
доступа, 286
Вкладка дистанционного пациента Focal
Способы передачи данных, 22
Вкладка записей пациентов из
дистанционной системы Monaco, 21
Вкладка инструментов, 256
Группа инструментов, 260
Группа навигации, 256
Группа настройки окна и уровня, 258
Вкладка локальных записей пациентов, 21
Вкладка объединения, 263
Группа инструментов, 263
Группа маскирования, 265
Группа отображения, 263
Группа цветовой карты , 264
Вкладка планирования, 274
Группа парам етров объема сетки, 279
Группа планов, 274
Группа плотности излучения, 277
Группа порта, 275
Группа пучка, 274
Группа расчета, 276
Группа с та ту с а , 281
Вкладка рабочей области, 261
Группа конфигурации, 261
Группа отображения, 261
группа парам етров просмотра, 262
В к л а д к а с о з д а н и я к о н т у р о в , 88, 2 6 6
группа, 270
Группа автом атического создания
контуров, 269
310 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 786 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Крупная поперечная проекция, 80
Наложение проекций, 82
Н астраиваемое параллельное
отображ ение, 82
Окно просм отра создания контуров с 6
панелями, 80
основные, 79
3x3 — просм отр нескольких планов, 81
Классическое окно просм отра IMRT, 79
Крупная поперечная проекция, 80
Наложение проекций, 82
Н астраиваемое параллельное
отображ ение, 82
Окно просм отра создания контуров с 6
панелями, 80
Параллельное отображ ение проекций
P-S, 81
Параллельное отображ ение проекций
P-S, 81
пользователь, 85
Конформность, 133
Координаты набора изображений в
системе Monaco версии 5.10 по
сравнению с версией 5.00, 26
копирование контура из одного набора
данных в другой, 97
Копирование контура на прилегающий срез,
97
Копирование файла преобразования данных
КТ в данные электронной плотности, 52
Коронарная проекция, 77
бирюзовая граница, 78
Косая, 69
Критерии фильтрации списка пациентов,
33
Крупная поперечная проекция, 80
Л
Л ен та выходных данных, 210
Л ен та инструментов, 210
Л ен та объединения, 210
Л ен та планирования, 210
Л ен та рабочей области, 210
Л ен та создания контуров, 210
Л ен та функций плана, 210
Ленты, 210, 256
Fusion (Объединение изображений), 210
Вкладка выходных данных, 281
Группа индивидуальных о тч ето в, 282
Группа однорангового узла, 281
Группа о тч ето в, 283
Группа парам етров печати, 284
Группа экспорта в файл, 282
Панель инструм ентов быстрого
доступа, 286
Вкладка инструментов, 256
Группа инструментов, 260
Группа навигации, 256
Группа настройки окна и уровня, 258
Вкладка объединения, 263
Группа инструментов, 263
Группамаскирования, 265
Группа отображения, 263
Группа цветовой карты , 264
Вкладка планирования, 274
Группа парам етров объема сетки, 279
Группа планов, 274
Группа плотности излучения, 277
Группа порта, 275
Группа пучка, 274
Группа расчета, 276
Группа ста ту с а, 281
Вкладка рабочей области, 261
Группа конфигурации, 261
Группа отображения, 261
группа парам етров просмотра, 262
Вкладка создания контуров, 266
группа, 270
Группа автом атического создания
контуров, 269
Группа ПЭТ, 271
Группа редактирования контуров, 266
Группа редактирования структуры ,
266
Группа создания контуров вручную, 267
Вкладка функций плана, 271
группа, 273
группа ГДО, 273
Группа дополнительных функций, 272
Группа планов, 271
Группа просмотра, 272
Выходные данные, 210
И нструменты, 210
Опции плана, 210
Планирование, 210
3 1 4 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 787 ---
руководство по эксплуатации системы Monaco® Предметный указатель
Рабочая область, 210
Создание контуров, 210
Лучевая терапия с модуляцией
интенсивности пучка излучения. См.
М
максимальная доза, 70
Максимальная доза, 133
М еста назначения данных DICOM, 63
М ножественные предписания, 152, 217, 246
About (О системе), 119
Базовые планы, 120
гистограмма, 120
Оптимизация и расчет, 120
Размер сетки, 121
Характеристики, 120
Характеристики множественных
предписаний, 120
Экспорт плоскости дозы, 121
Множественный план, 246
Модель целевой эквивалентной единой
дозы, 131
Н
Навигация, 161,170
Изображения во всех проекциях, 163
Интегрированная среда, 170
Клавиши бы строго доступа на
клавиатуре, 161,170
Все процедуры, 161
Планирование, 162
Колесо прокрутки, 163
Правая кнопка мыши, 163,170
Наложение проекций, 82
Н астраиваемое параллельное
отображ ение, 82
Н астройка обмена данными между ПК, 20
Н астройка электронной почты, 290
Настройки автом атического экспорта в
(рорм ате DICOM, 64
Настройки адаптации, 98
Адаптация плана с использованием
обсцей плотности для расчета дозы,
98
Настройки резервного копирования базы
данных, 287
Запуск процедуры резервного
копирования, 290
Настройка электронной почты, 290
П араметры конечной папки, 289
Планирование времени резервного
копирования и местоположения
файлов, 288
Применение настроек, 290
Нормализация, 184
Нормативные уведомления, 2
Управление США по надзору за качеством
пищевых продуктов и медикаментов
Предупреждение, 2
О
облако дозы, 72
Облучающие модули, 17
Обмен данными между ПК, 20
Обозначения при р аб о те с клавиатурой, 6
Обозначения при р аб о те с мышью, 7
Обозначения, используемые в документе, 6
Команды меню, 7
Обозначения при р аб о те с клавиатурой,
6
Обозначения при р аб о те с мышью, 7
Предостережения, предупреждения,
примечания и подсказки, 7
Список символов, 6
Обучение использованию системы Monaco,
3
Общие сведения о контрольных дозах, 176
Отображение нескольких планов, 177
Общие сведения о множественных
предписаниях, 119
Двухэтапные процессы оптимизации, 119
Общие сведения о секторном облучении,
126
Общие сведения об ограничениях при
просмотре плана, 171
Объединение и субтракция планов, 172
Объединение изображений, 164
Просмотр р езу л ьтато в объединения в
режиме онлайн, 167
Совмещение по точкам, 166
Объединение планов, 172
Объекты пространственного совмещения,
53
® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
3 1 5
--- стр. 788 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Объемное ротационное облучение с
модуляцией интенсивности пучка, 122
Оптимизация формы сегмента, 124
Постоянная м ощ ность дозы, 124
Ограничения
Вычерчивание контуров, 90
Использование системы Monaco
совместно с системой Elekta Unity
Минимальные требования к
аппаратному обеспечению, 11
Система Monaco Sim без функции
расчета дозы
Требования к видеокарте, 10
Система Monaco с функцией расчета
дозы
Минимальные требования к
аппаратному обеспечению, 8
Требования к видеокарте, 9
Утвержденные системы, 12
Ограничения для лепестков моделей МЛН,
298
Elekta, 298
Ограничения для лепестков моделей МЛН
компании Elekta, 298
Ограничения для лепестков моделей МЛН
компании Siemens, 300
Ограничения для лепестков моделей МЛН
компании Varian, 300
Ограничения на измерения в системе
Monaco, 8
Алгоритм р асч ета дозы облучения
узконаправленным пучком, xvii, 15
Анатомические данные пациента, 16
И дентификаторы, названия и описания,
16
Использование системы Monaco
совместно с системой Elekta Unity —
минимальные требования к
аппаратному обеспечению, 11
систем а Monaco Sim без функции
р асч ета дозы
минимальные требования к
аппаратному обеспечению, 10
Система Monaco Sim без функции
р асч ета дозы
Требования к видеокарте, 10
Система Monaco с функцией расчета
дозы
Минимальные требования к
аппаратному обеспечению, 8
Система Monaco с функцией расчета
дозы
Минимальные требования к
аппаратному обеспечению
Требования к видеокарте, 9
Утвержденные системы, 12
Ограничения, накладываемые на процедуру
создания контуров, 90
Ограниченные конфигурации, 13
Окна просмотра, 69
3D, 69
BEV, 69
Бок, 69
Боковая проекция, 69
Видеоролик, 69
Косая, 69
Переднезадняя проекция, 69
Проекция со стороны пучка, 69, 70
Включение функции отображ ения
плотности излучения, 76
Индикатор поперечных, саги ттальны х
и коронарных срезов, 76
максимальная доза, 70
облако дозы, 72
Отключение обрезки лепестков по
краям створок, 77
Отображение индикатора
поперечных, саги ттальн ы х и
коронарных срезов, 77
Отображение плотности излучения,
76
Панорамирование, 75
проекция светового поля, 74
Просмотр максимальной дозы, 71
Просмотр проекции светового поля, 74
Просмотр структур как в режиме 3D,
72
Сброс настроек проекции со стороны
пучка, 76
Окна просм отра и конфигурации экрана, 69
3x3 — просмотр нескольких планов, 81
Границы проекций, 78
Конфигурации, 79
Классическое окно просм отра IMRT, 79
Крупная поперечная проекция, 80
Наложение проекций, 82
3 1 6 © Elekta, 1пс„ 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 789 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Предметный указатель
Н астраиваемое параллельное
отображ ение, 82
Окна просмотра, 69
Проекция со стороны пучка, 70
Окно просм отра создания контуров с 6
панелями, 80
основные, 79
Отображение в одной проекции, 77
О тображение плоскости изображения,
78
О тображение плоскости изображения в
окне просм отра трехмерных
изображений, 78
Параллельное отображ ение проекций
P-S, 81
Окна просм отра изозаполнения, 251
Окна просм отра изолиний, 251
Окна просм отра изополос, 251
Окна просм отра интегральной плотности
излучения, 134
Окно просм отра значений, 254
Окно просм отра создания контуров с 6
панелями, 80
Определение границ, 92
Оптимизация, 119,134
Индикатор выполнения, 134
Оптимизация весовых коэффициентов
сегментов, 129,130
Оптимизация и расчет, 120
Оптимизация и сегментация IMRT при
нахождении трубки в поле, 143
Оптимизация на основе существующего
плана, 129
Адаптация к положению, 129
Адаптация к форме, 130
Диалоговое окно парам етров
оптимизации, 130
Панель управления оптимизацией, 131
Оптимизация формы и весовых
коэффициентов сегментов, 129,130
Оптимизация формы сегм ента, 124,127
Отклонение цели, 131
Отключение обрезки лепестков по краям
створок, 77
Отключение сопоставления записи
пациента в систем е MOSAIQ о т записи
пациента в систем е Monaco, 43
Открытие записи пациента, 34
О тмена утверждения плана, 188
Отображение в одной проекции, 77
Коронарная проекция, 77
Поперечная проекция, 77
С аги ттальная проекция, 77
Отображение значений дозы в режиме 3D,
183
Отображение индикатора поперечных,
саги ттальны х и коронарных срезов, 77
Отображение нескольких планов, 177
Отображение плоскости изображения, 78
О тображение плоскости изображения в
окне просм отра трехмерных
изображений, 78
О тображение плотности излучения, 76
Очерчивание трехмерной структуры , 90
П
Панели управления, 211
Beam Visibility (Отображение пучка), 245
М ножественные предписания, 217
Панель управления изодозой, 249
Панель управления контрольными
точками измерения дозы, 239
Панель управления навигацией в
нескольких планах, 255
Панель управления ограничениями IMRT
вкладка, 236
Панель управления предписанием, 216
вкладка сегментов;, 220
Панель управления пучками
вкладка, 224
вкладка вспомогательных устрой ств
для терапии, 230
вкладка геометрических параметров,
226
вкладка установочных пучков, 228
Панель управления разницей дозы, 247
Панель управления статистическим и
данными ГДО, 240
Панель управления статистическим и
данными ГДО
вкладка дозиметрических критериев,
240
Панель управления статистическим и
данными ГДО
вкладка стати сти к и , 241
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
3 1 7
--- стр. 790 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Панель управления статистическим и
данными ГДО
вкладка, 243
Панель управления структурам и
вкладка, 213
вкладка, 211
вкладка, 215
Панель управления функцией
нормализации, 255
Панель инструм ентов бы строго доступа,
286
Панель инструм ентов объема, 184
Панель управления изодозой, 249
Абсолютная доза/процентное
отнош ение дозы, 249
Окна просм отра
Изозаполнение, 251
Изолиния, 251
Изополосы, 251
Окно просм отра значений, 254
Панель управления контрольными точками
измерения дозы, 239
Панель управления навигацией в нескольких
планах, 255
Панель управления оптимизацией W 50,131
Панель управления предписанием, 216
вкладка сегментов;, 220
Панель управления пучками
вкладка, 224
вкладка вспомогательных устрой ств для
терапии, 234
вкладка вспомогательных устрой ств для
терапии, 230
Планы Monaco, 231
вкладка геометрических параметров,
226
вкладка установочных пучков, 228
Панель управления разницей дозы, 247
Панель управления статистическим и
данными ГДО, 240
вкладка, 241, 243
вкладка дозиметрических критериев, 240
Панель управления структурами, 211
вкладка, 211
вкладка, 99
вкладка, 213
вкладка, 215
Панель управления функцией нормализации,
255
Панорамирование, 75
Параллельная модель, 132
Параллельное отображ ение проекций P-S,
81
П араметры конечной папки, 289
П араметры системы MOSAIQ, 61
П араметры сортировки, 33
Переднезадняя проекция, 69
Переменная мощ ность дозы, 128
Перспективное планирование IMRT
Редактирование дозы пучка и правил
аннулирования сегмента, 139
Функции изолиний, 140
Перспективное планирование IMRT
(улучшенная ЗО-методика), 137
План
Сравнение, 185
План завершения, 144
Просмотр и печать о т ч е т а о
завершении частична выполненной
процедуры облучения, 144
Создание адаптированного плана
завершения, 148
Саздание плана завершения, 145
Планирование, 67
ЗО-планирование, 135
VMAT, 122
WSO, 129
Адаптация анатомической структуры ,
98
Адаптация плана в автономном режиме,
144
Анатомические группы, 86
Вкладка создания контуров, 88
Включение парам етров деки стола, 106
Включение парам етров катушки, 110
гистограмма, 161
Гистограмма, 161
Диалоговое окно настроек —
сопоставление структур, 103
Динамический контроль качества, 160
Динамическое конформное секторное
облучение, 125
Задаваемый пользователем центр
координат, 116
Замороженная доза, 149
3 1 8 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 791 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Предметный указатель
Контроль кочества IMRT, 158
Навигация, 161
Настройки адаптации, 98
Общие сведения о множественных
предписаниях, 119
Объемное ротационное облучение с
модуляцией интенсивности пучка, 122
Окна просм отра и консригурации экрана,
69
Оптимизация на основе существующего
плана, 129
Перспективное планирование IMRT
(улучшенная ЗО-методика), 137
Перспективное планирование IMRT для
30-планов, 138
План завершения, 144
Планирование IMRT (последовательное
облучение), 119
Планирование моделирования, 113
Планы облучения электронами, 156
Планы с отпущенной ранее дозой, 153
Планы со стереотаксическими конусами,
155
Позиционирование элем ентов экрана, 67
Пучки, 114
Р абота с шаблонами, 87
Ротационное облучение с модуляцией
интенсивности пучка, 125
Создание контуров, 87
Создание плана адаптации к положению
с помощью инструм ентов адаптации
плана, 144
Создание плана адаптации к форме с
помощью инструм ентов адаптации
плана, 144
Специальные изображения, 85
Стол с разметкой, 107
Структурные элементы стола, 108
Трубка кри остата, 140
Характеристики перспективного
планирования для планов
последовательного облучения, 121
Целевые функции, 131
Цифровые реконструированные
рентгенограммы, 118
ЦРР, 118
Элементы управления IMRT, 134
Планирование IMRT (последовательное
облучение), 119
Планирование времени резервнаго
копирования и местоположения файлов,
288
Планирование моделирования, 113
Планы, 25
Координаты набара изображений в
систем е Monaco версии 5.10 по
сравнению с версией 5.00, 26
Условия, 25
Планы Monaco, 231
Планы Monaco на рабочей станции Sim, 65
Планы контроля качества, 152
Условия замораживания, 152
Планы облучения электронами, 156
Апертуры, 157
Аппликаторы, 156
Планы последовательного облучения
Характеристики перспективного
планирования, 121
Планы с отпущенной ранее дозай, 153
Планы симуляции, 234
Планы со стереотаксическими конусами,
155
Подсказки, 7
Позиционирование элем ентов экрана, 67
Бы строе изменение положения, 68
Поиск по периоду времени, 33
Политика относительно установки
пользовательских обновлений Windows,
13
Пользовательские конфигурации, 85
Поперечная проекция, 77
зеленая граница, 78
Постоянная мощ ность дозы, 124,128
Правая кнопка мыши, 170
использование, 163
Предостережения, предупреждения,
примечания и подсказки, 7
Предписание дозы, 181
Предупреждающие саобщения, 191
Запрограммированные клинические, 200
Нлиничес., 191
Предупреждения, 7
Применение настроек, 290
Примеры значений плотности для деки
стола, 106
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
3 1 9
--- стр. 792 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Примечания, 7
Примечания и таблице, 13
проекция светового поля, 74
Проекция со стороны пучка, 69, 70
Включение функции отображ ения
плотности излучения, 76
Индикатор поперечных, саги ттальны х и
коронарных срезов, 76
максимальная доза, 70
облако дозы, 72
Отключение обрезки лепестков по краям
створок, 77
Отображение индикатора поперечных,
саги ттальн ы х и коронарных срезов, 77
Отображение п лотн ости излучения, 76
Панорамирование, 75
проекция светового поля, 74
Просмотр максимальной дозы, 71
Просмотр облака дозы, 73
Просмотр проекции светового поля, 74
Просмотр структур как в режиме 3D, 72
Сброс настроек проекции со стороны
пучка, 76
Проекция со стороны пучка/ЦРР
ф иолетовая граница, 78
Просмотр журнала доступа к данным
пациента, 66
Просмотр журнала им порта данных в
ф орм ате DICOM, 39
Просмотр и печать о т ч е т а о завершении
частично выполненной процедуры
облучения, 144
Просмотр максимальной дозы, 71
Просмотр облака дозы на проекции со
стороны пучка, 73
Просмотр п арам етров облучаюицего
модуля, 295
Просмотр плана, 168
Вычисление объема, 176
Гистограмма, 173
Комбинации структур ГДО, 177
Навигация, 170
Клавиши бы строго доступа на
клавиатуре, 170
Правая кнопка мыши, 170
Нормализация, 184
Общие сведения о дозиметрических
критериях, 178
Общие сведения о контрольных дозах,
176
Общие сведения об ограничениях при
просмотре плана, 171
Объединение и субтракция планов, 172
Просмотр плана, 168
Просмотр плана в автономном режиме,
189
П ространственное разрешение ГДО, 182
Расчеты ГДО, 181
Режим просм отра нескольких планов, 171
Режим просм отра одного плана, 171
Режимы отображ ения изодозы, 182
Специальные изображения, 188
Сравнение планов, 185
Просмотр плана в автономном режиме,
189
Просмотр плана в режиме онлайн
Утверждение плана терапии, 189
Просмотр проекции светового поля в
области проекции со стороны пучка, 74
Просмотр р езу л ьтато в объединения в
режиме онлайн, 167
Просмотр структур как в режиме 3D, 72
Процентное отнош ение дозы, 249
Пучки, 114
Р абота с шаблонами, 87
Шаблоны изодозы, 87
Рабочая область откры ти я данных
пациента, 21
Вкладка записей пациентов из
дистанционной системы Monaco, 21
Вкладка локальных записей пациентов,
21
Кнопки области данных пациента, 22
Размер сетки, 121
Разрешение выборки ГДО, 182
Расчет дозы, 126,181
Оптимизация формы сегм ента, 127
Постоянная и переменная мощ ность
дозы, 128
Расчет дозы при нахождении трубки в поле,
143
Расчет и суммирование значений дозы, 181
Расчеты ГДО, 181
3 2 0 О Elekta, 1пс„ 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 794 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
Ограничения, 90
Определение границ, 92
Очерчивание трехмерной структуры , 90
очерчивание трехмерных структур, 96
Редактирование контура, 97
ручная трассировка, 91
Создание болюса, 95
Создание контуров
очерчивание трехмерных структур, 96
Создание контуров для пороговых
значений ПЭТ, 94
Улучшенное формирование зазора, 96
Функция EZClean, 93
Функция EZSketch, 92
Создание контуров для пороговых значений
ПЭТ, 94
Создание плана адаптации к положению с
помощью инструм ентов адаптации
плана, 144
Создание плана адаптации к форме с
помощью инструм ентов адаптации
плана, 144
Создание плана завершения, 145
Создание резервных копий данных
облучающих модулей, 287
Создание резервных копий и восстановление
облучающих модулей
Восстановление базы данных, 292
Резервное копирование базы данных, 287
Создание условного названия, 105
Создание, редактирование, просмотр и
печать файла электронной плотности,
51
Сопост авление записи пациент а в сист ем е
M onaco с записью пациент а в сист ем е
M O SA ia 41
Сопоставление и отключение
сопоставления записей пациентов, 34
Сопоставление облучающего модуля, 17
Сохранение данных облучающего модуля,
293
Активация облучающих модулей при
расчетах, 294
Д еактивация облучающих модулей при
расчетах, 294
Добавление данных облучающих модулей,
293
Добавление данных облучающих
модулей — алгоритм Монте-Карло
для облучения фотонами, 295
Просмотр парам етров облучающего
модуля, 295
Синхронизация данных, 295
Специальные изображения, 85,188
Список символов, 6
Способы передачи данных, 22
Способы экспорта плана или наборов
данных в ф орм ате DICOM, 64
Сравнение значений интенсивности дозы,
185
О тмена утверждения плана, 188
Утверждение плана, 186
Сравнение планов, 185
Сравнение значений интенсивности
дозы, 185
Стол с разметкой, 107
Структурные элементы системы катушек,
111
Структурные элементы стола, 108
Субтракция планов, 172
Техническое обслуживание рабочих
станций, 13
Требования, 17
План лучевой терапии, 17
Требования к планам терапии, 17
Трубка кри остата, 140
Зона трубки, запрещенная для облучения,
142
Расчет дозы при нахождении трубки в
поле, 143
Оптимизация и сегментация IMRT при
нахождении трубки в поле, 143
Удаление значений дозы, 113
Удаление и восстановление отдельных
срезов или групп срезов, 36
Удаление условного названия, 105
Улучшенное формирование зазора, 96
Условия замораживания плана контроля
качества, 152
3 2 2 © Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 795 ---
Руководство по эксплуатации системы Monaco® Предметный указатель
Условия, при которы х планы стан овятся
недоступными в систем е Monaco, 25
Установка пакетов обновлений
пользователем, 14
Установки и медицинские учреждения, 32
Утверждение плана, 152,186
Утверждение плана терапии, 189
Утвержденные системы, 12
Ф
Файлы преобразования данных ИТ в данные
электронной плотности, 49
Диалоговое окно сохранения файла
преобразования данных ИТ в данные
электронной плотности, 52
Копирование файла преобразования
данных ИТ в данные электронной
плотности, 52
Создание, редактирование, просмотр и
печать файла электронной
плотности, 51
Файлы электронной плотности, 53
Формирование последовательности
составных полей облучения, 62
Функции ЗО-планов, 136
Функции изолиний, 140
Функции рентгенограммы, 118
Функция EZClean, 93
Функция EZSketch, 92
Функция им порта и загрузки, 37
Диалоговое окно редактирования
сведений об изображении, 37
Редактирование сведений об
изображении, 39
Функция им порта новых данных, 35
Использование регулятора в окне
предварительного просм отра
изображения, 37
Удаление и восстановление отдельных
срезов или групп срезов, 36
Характеристики множественных
предписаний, 120
Характеристики перспективного
планирования IMRT для ЗО-планов, 138
Характеристики перспективного
планирования для планов
последовательного облучения, 121
ц
Целевые функции, 131
ГДО с избыточной дозой облучения, 133
ГДО с недостаточной дозой облучения,
133
Квадратичное значение избыточной
дозы облучения, 132
Квадратичное значение недостаточной
дозы облучения, 132
Конформность, 133
Максимальная доза, 133
Модель целевой эквивалентной единой
дозы, 131
Отклонение цели, 131
Параллельная модель, 132
Серийная модель, 132
Ц ентр координат
Задаваемый пользователем, 116
Цифровые реконструированные
рентгенограммы. См. пункт
ЦРР, 118
Функции рентгенограммы, 118
Число экземпляров приложений, 20
Ш
Шаблоны
Изодоза, 87
Р абота, 87
Шаблоны изодозы, 87
Экземпляры
Число, 20
Экспорт
Данные пациента, 56
Экспорт данных в ф орм ате DICOM, 60
П араметры системы MOSAIQ, 61
Формирование последовательности
составны х полей облучения, 62
Экспорт данных пациента, 56
© Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
3 2 3
--- стр. 796 ---
Предметный указатель Руководство по эксплуатации системы Monaco®
DICOM Export Dialog Box (Диалоговое окно
экспорта в ф ор м ате DICOM), 56
Автоматический экспорт в ф орм ате
DICOM в систему MOSAIQ, 64
М еста назначения данных DICOM, 63
Настройки автом атического экспорта в
ф орм ате DICOM, 64
Планы Monaco на рабочей станции Sim,
65
Способы экспорта плана или наборов
данных в ф ор м ате DICOM, 64
Экспорт данных в ф ор м ате DICOM, 60
Экспорт данных пациента в
DICOM-совместимую систему, 63
Экспорт данных пациента в
DICOM-совместимую систему, 63
Экспорт объектов пространственного
совмещения, 55
Экспорт плоскости дозы, 121
Элементы управления, 210
Элементы управления IMRT
Индикатор выполнения оптимизации,
134
Окна просм отра интегральной
плотности излучения, 134
Элементы управления и ленты , 210
Элементы управления и ленты
Ленты, 256
3 2 4 ® Elekta, Inc., 2007-2020
Е009664/3.0/03 январь 2020 г.
--- стр. 804 ---
Заявление об авторских правах
© Elekta Limited, 2020. Все права защищены. Запрещается копирование или использование
настоящего документа или его частей без письменного разрешения компании Elekta
Limited. Все товарные знаки и зарегистрированные товарные знаки изделий Elekta являются
собственностью Elekta Group.
Признание других товарных знаков
Компания Elekta признает товарные знаки и зарегистрированные товарные знаки других
производителей, используемые в настоящем документе.
Документы, ссылки на которые содержатся в настоящем документе
Lie все документы, упоминаемые в настоящем руководстве, поставляются компанией Elekta
вместе с данным оборудованием. Компания Elekta оставляет за собой право решать, какие
документы должны входить в комплект поставки оборудования.
Перевод
Настоящий документ является переводом руководства 1530128_10 с английского языка.
Elekta Solutions АВ
С С .
Kungstensgatan 18
Box 7593 SE-103 93
Stockholm
Sweden (Швеция)
Тел.: +46 8-587-254-00, факс: +46 8-587-255-00
Для получения технической поддержки обращайтесь в региональное представительство
компании Elekta
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 2 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 805 ---
Содержание
Содержание
Заголовок Стр.
Введение ........................................................................................................... 5
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации
системы U n ity ................................................................................................... 13
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы
U n ity ................................................................................................................... 47
Описание изделия ........................................................................................... 61
Начало работы ................................................................................................. ш
Использование системы ...................................................................................143
Техническое обслуживание........................................................................... 191
Функции сервисного режима для процессов контроля качества ..........зц
Физические и рабочие характеристики ......................................................... 355
Дополнительные сведения о базе данных карт исследований................ 377
Глава
1
2
4
5
6
7
А
В
С
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 3
--- стр. 806 ---
Содержание
— Пустая страница —
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128"10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 4 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 809 ---
Введение
Содержимое документа Elekta Unity
1 . 1 Содержимое документа Elekta Unity
в этом документе описывается порядок клинического использования медицинского
линейного ускорителя Elekta Unity MR Medical Linear Accelerator. В системе сочетается
функция мегавольтной (МВ) рентгенотерапии с решением для проведения МРТ.
Используется следующее управляющее программное обеспечение:
Наименование
программного продукта
Основная функция Основная идентификация
релиза (или более поздняя
версия)
Управляющее программное
обеспечение Elekta Unity
Система управления
терапией
От R2.0.1.x до 2.0.3.x
MOSAIQ® Онкологическая
информационная система
R2.83
Monaco® Система планирования
лучевой терапии
R5.51.10
Решение для обеспечения
сетевой безопасности
Брандмауэр и защита от
вредоносного программного
обеспечения
R3.0
Система управления Marlin Визуализация методом МРТ R5.7.1
Marlin ECdB База данных карт
исследований
05070100-06-24 (CS)
05070100-06-07 (CS не
используется)
Система управления Elekta Unity — это программно-аппаратный комплекс, который
позволяет управлять устройством облучения и обеспечивать точное и безопасное
проведение лучевой терапии.
MOSAIQ® — это комплексная система управления сведениями о пациентах, которая
объединяет дaнньie о пациентах в отношении радиоонкологии, облучении частицами и
терапевтической онкологии в едином пользовательском интерфейсе. Система MOSAIQ
BbiCTynaeT в качестве системы записи и верификации для системы Elekta Unity.
Monaco — это система планирования лучевой терапии. Система позволяет моделировать
облучение на изображении пациента, реконструированном компьютером на основе
данных КТ. Этот «виртуальный пациент» представляет собой точную модель, которую
можно использовать для настройки и планирования облучения.
Решение для обеспечения сетевой безопасности (NSS) включает брандмауэр и защиту от
вредоносного программного обеспечения для системы Elekta Unity. NSS также является
вместилищем для виртуальной установки IntelliMax Agent и обеспечивает место для
резервного копирования важных данных.
Marlin — это программное обеспечение для визуализации, которое позволяет управлять
МР-сканером и содержит базу данных карт доступных исследований.
Настоящий документ содержит необходимые сведения для безопасной и надлежащей
эксплуатации системы. Здесь Bbi найдете информацию для клинического пользователя о
следующем:
• Heoбxoдимьie меры предосторожности
• HopMaTHBHbie сведения
• Описание системы
• Порядок использования системы
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 7
--- стр. 810 ---
Введение
Сопроводительная документация
• Техническое обслуживание, выполняемое пользователем
• Задачи контроля качества, выполняемые пользователем
• Технические данные для технических специалистов пользователя
Настоящий документ содержит главу со сведениями по технике безопасности, с которой
необходимо ознакомиться перед продолжением работы с документом.
1 . 2 Сопроводительная документация
Комплект документации для данного оборудования включает следующие документы:
• Руководство по эксплуатации системы M onaco‘S
• Инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^
• Заявление о безопасности программного обеспечения Elekta Unity
• Рабочие характеристики системы Elekta Unity по стандартам IEC 60976/60977
• Приемо-сдаточные испытания устройства Elekta Unity
• Проверки помещения для установки и типовые испытания системы Elekta Unity
Данные документы доступны на клиентском портале Elekta Саге™ на веб-сайте компании
Elekta. Эти документы доступны для просмотра, загрузки и печати при необходимости. При
отсутствии учетной записи обратитесь к представителю компании Elekta за более
подробной информацией.
Следующие заявления содержат более подробную информацию о некоторых требованиях,
охватываемых вышеуказанными документами:
Приемо-сдаточные испытания устройства
Документ Device Acceptance Test (Приемо-сдаточные испытания устройства) является
стандартным документом для испытаний системы Unity. Эти испытания могут выполняться
для приемки изделия после его установки. Испытания позволяют убедиться в следующем:
• Медицинский линейный ускоритель Elekta установлен правильно.
• Функционирование медицинского линейного ускорителя Elekta не нарушено.
• Работа медицинского линейного ускорителя Elekta соответствует требованиям,
оговоренным в договоре купли-продажи.
Управление рисками в компьютерных сетях
Защита компьютерных сетей, используемых для работы программного обеспечения, от
несанкционированного доступа обеспечивается за счет брандмауэра. Это описано в
заявлении о безопасности программного обеспечения.
Рабочие характеристики
Рабочие характеристики описаны в документе «1ЕС 60976 / 60977 Performance Values»
(Рабочие характеристики в соответствии со стандартами IEC 60976/60977) для
медицинского линейного ускорителя Elekta. Значения были получены в соответствии с
методами, указанными в стандарте IEC 60976 (2007). За более подробной информацией
обращайтесь в представительство компании Elekta.
Документация по установке и обслуживанию системы предоставляется отдельно по
запросу.
Примечание. Термин «сопроводительные документы» означает документы, которые должны быть
доступны клиенту во время передачи оборудования.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 8 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 811 ---
Введение
Обозначения, используемые в документации компании Elekta
1.3 Обозначения, используемые в документации
компании Elekta
1.3.1 Типографские условные обозначения
Табл. 1.1 Обозначения текстовых форматов в документации компании Elekta
Текстовый
формат
Определение
Жирный текст Текст, используемый в графическом интерфейсе пользователя
ЗАГЛАВНЫЕ
БУКВЫ
Клавиши или кнопки на клавиатуре
НАДСТРОЧНЫЙ
или
Состояния сигналов
ПОДСТРОЧНЫЙ
Шрифт
Courier
Напечатанный текст, названия файлов или пути к файлам.
Сообщения графического интерфейса пользователя
1.4 Словарь терминов
Табл. 1.2 Словарь терминов
Термин Определение
Адаптивное планирование Т
Процедура корректировки плана лучевой терапии, как
правило, из-за определенных изменений в анатомических
структурах или объема мишени.
Передняя катушка
Мост
Передняя катушка собирает сигналы МР-томографии из
зоны над пациентом. Она устанавливается на раму катушки.
Рама катушки соединена с декой стола.
Мост находится в туннеле. Дека стола перемещается вдоль
моста в туннель и из него. Мост оснащен крышками,
которые можно поднять, чтобы получить доступ к
внутренней области.
Клинический режим В клиническом режиме операторы используют систему для
лучевого воздействия и/или назначений, полученных от
онкологической информационной системы.
Пульт управления Elekta Unity Пульт для управляющего программного обеспечения Elekta
Unity.
Управляющее программное
обеспечение Elekta Unity
Программа, которая запускается на компьютерах в блоке
управления терапией.
Система разметки Система управления положением вспомогательных
устройств, которая помогает правильно разместить их на
деке процедурного стола.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta 6roup,2021. Все права защищены. Стр. 9
--- стр. 824 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.5
Строго выполняйте обязательную калибровку и проверки в рамках программы контроля
качества, указанные в данном руководстве. Несоблюдение этого предупреждения может
привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.6
Не допускайте попадания опасных веществ или жидкостей на оборудование.
Несоблюдение этого предупреждения может привести и тяжелой травме.
Не допускайте засорения воздуховодов системы кондиционирования воздуха. Воздуховоды
должны оставаться чистыми и прозрачными. Пользователь медицинского учреждения
должен регулярно осматривать воздуховоды, чтобы предотвратить любые проблемы в
системе кондиционирования и накопление удушающих газов, например, озона.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.7
Данное изделие содержит опасные материалы, для утилизации которых существуют
специальные процедуры для предотвращения серьезного загрязнения окружающей
среды. Утилизация материалов должна осуществляться в соответствии с нормативными
требованиями по охране окружающей среды. Несоблюдение этого предупреждения
может привести к тяжелой травме.
2 .2.2
Обслуживание
Только квалифицированные компанией Elekta сервисные пользователи допускаются к
обслуживанию оборудования. Такая работа должна выполняться в соответствии с
установившейся практикой и с соблюдением законов и нормативных требований,
действующих на территории, на которой установлено оборудование.
Выполнение работ по обслуживанию или модификации оборудования, которые не были
согласованы компанией Elekta, могут вызвать:
летальный исход;
неправильное лучевое воздействие;
неисправности оборудования;
повреждение оборудования;
несоответствие применимым стандартам;
• отмена гарантийных обязательств.
Во время монтажа, модернизации, обслуживания или ремонта настройки и калибровки
системы могут измениться. Поэтому перед использованием системы для лучевого
воздействия очень важно выполнять проверки в рамках программы контроля качества.
Меры предосторожности, относящиеся к совллестиплости
оборудования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.8
Не используйте компонент, вспомогательное устройство или другое оборудование, если
оно не было утверждено компанией Elekta. Оборудование будет использоваться в двух
средах — для процедур МРТ и облучения — и может оказывать влияние на работу
системы и безопасность пациента. Несоблюдение этого предупреждения может привести
к летальному исходу.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU 01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 825 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.9
Используйте только вспомогательные устройства, соответствующие требованиям к
безопасности при проведении МРТ или условно соответствующие этим требованиям и
одобренные компанией Elekta. Несоблюдение этого предупреждения может привести к
тяжелой травме.
Примечание.
Допускается эксплуатация оборудования только с использованием совместимых
компонентов и дополнительных принадлежностей, предоставленных компанией Elekta, или
компонентов, дополнительных принадлежностей и другого оборудования, одобренного к
использованию пользователем. Использование дополнительных принадлежностей,
датчиков и кабелей, не указанных в качестве совместимых или не одобренных к
использованию компанией Elekta, может стать причиной неправильного лучевого
воздействия. Кроме того, это может повлиять на характеристики электромагнитной
совместимости (ЭМС), что может привести к повышению помехоэмиссии или снижению
устойчивости оборудования к помехам.
Список одобренных компанией Elekta принадлежностей, соответствующих требованиям к
безопасности при проведении МРТ или условно соответствующих этим требованиям,
приведен в данном руководстве по эксплуатации.
Компания Elekta поставляет платформу для контроля качества, которая обеспечивает точное
позиционирование устройств для контроля качества и фантомов для проведения контроля
качества пучка. В данном руководстве описывается оборудование для контроля качества,
совместимое с платформой для контроля качества. Совместимое оборудование для
контроля качества с маркировкой условной МР-совместимости должно использоваться в
условиях, указанных в соответствующих инструкциях по эксплуатации.
Дозиметрический ответ оборудования для контроля качества, поставляемого
сторонним производителем, в магнитном поле должен оцениваться пользователем.
Оборудование для контроля качества сторонних производителей, не указанное в
настоящем руководстве, должно быть совместимым с условиями, в которых оно будет
использоваться. Претензии третьих лиц по поводу условной МР-совместимости
оборудования должны быть тщательно изучены, поскольку компания Elekta не
проверяет эти претензии. Использование устройств для контроля качества в
помещении в ходе клинического процесса не поддерживается компанией Elekta.
2.2.3 Меры предосторожности для обеспечения электромагнитной
совместимости оборудования
Проектирование и изготовление изделий Elekta выполняется в соответствии с
применимыми стандартами ЭМС. Назначение стандартов заключается в минимизации
риска воздействия электромагнитных помех, создаваемых радиочастотными устройствами.
Интенсивность электромагнитных помех зависит от типа устройства и расстояния от
оборудования. Оборудование включает в себя цифровой ускоритель и дополнительные
принадлежности, подсистему МРТ и дополнительные принадлежности, стойки управления,
компьютеры в техническом помещении и оборудование сторонних производителей.
Использование дополнительных принадлежностей, датчиков и кабелей, не указанных в
качестве совместимых или не одобренных к использованию компанией Elekta, может стать
причиной усиления электромагнитного излучения, что может привести к неправильному
лучевому воздействию.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
® Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 23
--- стр. 826 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.10
Не используйте переносные устройства для радиосвязи на расстоянии менее 30 см от
системы. Переносные устройства радиосвязи оборудованы антеннами (встроенными или
внешними), создающими электромагнитное излучение, что может повлиять на работу
оборудования. Несоблюдение зтого предупреждения может привести к травме.
Вы должны соблюдать специальные меры предосторожности для минимизации
электромагнитного излучения при использовании радиочастотных устройств вблизи
оборудования в пультовой комнате, аппаратном помещении, техническом помещении и
процедурном кабинете:
• Не используйте радиочастотные устройства, если они не соответствуют
международным стандартам электромагнитной совместимости.
• Не используйте приемопередающие аварийные радиостанции в процедурном
кабинете или пультовой комнате. Используйте аварийную радиосвязь только в
экстренных ситуациях.
• Не пользуйтесь сотовыми телефонами или другими устройствами с модемами
сотовой связи вблизи оборудования.
Переносные устройства радиосвязи не разрешены к использованию в процедурном
кабинете без особого разрешения пользователя.
Для получения сведений об электромагнитной совместимости компонентов и
оборудования обратитесь в компанию Elekta.
2.2.4 Меры предосторожности при эксплуатации оборудования
Обязанности пользователя
Пользователь должен убедиться в отсутствии посторонних предметов в помещениях Elekta
Unity, которые могут привести к падению или заблокировать путь к выходу.
Ответственность за составление программы контроля качества, обеспечивающей
безопасную и надлежащую эксплуатацию системы, лежит на пользователе.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.11
Запрещается использовать оборудование в случае непрохождения проверок в рамках
программы контроля качества после сервисных работ перед возвратом к клиническому
применению. Несоблюдение этого предупреждения может привести к летальному
исходу.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.12
Запрещается эксплуатация поврежденного, неисправного или неверно откалиброванного
оборудования. Несоблюдение этого предупреждения может привести к летальному
исходу и повреждению оборудования.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.13
Не используйте с системой Elekta Unity оборудование, которое не было явно утверждено
компанией Elekta. Это может привести к нежелательным последствиям, которые не
подпадают под действие декларации соответствия производителя. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к летальному исходу или ненадлежащему
клиническому применению системы.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 828 ---
2.2.6 Меры предосторожности при работе с электрическими и
механическими частями оборудования
Крышки на корпусе оборудования предотвраш,ают доступ к деталям, находящимся под
высоким напряжением, и движущимся деталям. Снятие крышек может привести к
поражению электрическим током высокого напряжения или к получению травмы от
движущихся частей.
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.20
Не включайте систему без установленных ограждений и крышек. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.21
Во избежание поражения электрическим током необходимо обеспечить наличие для
оборудования заземленного электрического соединения. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к летальному исходу.
2.2.7 Меры предосторожности при работе с защитными
устройствами во время использования системы
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.22
Не снимайте, не меняйте и не блокируйте защитные устройства, кабели или крышки. Если
вы, будучи квалифицированным и уполномоченным лицом, выполняете эти операции с
определенной целью, выполните замену или регулировку компонентов перед
возобновлением работы системы. Несоблюдение этого предупреждения может привести
к летальному исходу.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.23
Не включайте установку без установленных крышек и ограждений. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к тяжелой травме.
Аварийные выключатели, блокировки и другие устройства безопасности устанавливаются
компанией Elekta в целях обеспечения необходимой защиты от неправильного лучевого
воздействия и других угроз безопасности в процессе работы с системой.
2.2.8 Меры предосторожности для обеспечения радиационной
безопасности
После того, как пользователь подготовит оборудование к работе, необходимо выполнить
дозиметрический контроль фотонного и нейтронного излучения в соответствии с местными
нормативными требованиями. Компания Elekta рекомендует пользователю регулярно
проводить дозиметрический контроль в течение срока эксплуатации оборудования.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
1D док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
f^Tp. 26 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 829 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.24
Повторно выполните дозиметрический контроль, если параметры линейного ускорителя
были изменены. Настройка параметров устройства может привести к увеличению
фотонного и нейтронного излучения выше стандартных пределов. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.25
Не изменяйте значения параметров, которые влияют на радиационный выход линейного
ускорителя устройства. Это может привести к превышению номинальной дозы
излучения. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
2.2.9 Меры предосторожности при работе с компонентами с
наведенным излучением
2 .2 .10
Некоторые компоненты установки или вспомогательные устройства (например, фантомы)
могут быть подвержены воздействию наведенной радиоактивности, что может сделать их в
незначительной степени радиоактивными. Такие компоненты как правило имеют в составе
металлические элементы и в течение длительного времени подвергаются воздействию
пучка излучения. Существует крайне небольшая вероятность того, что наведенная
радиоактивность этих компонентов достигнет опасного уровня. Тем не менее, в качестве
меры предосторожности, компания Elekta рекомендует максимально ограничить время
работы с этими компонентами.
При возникновении любых вопросов обратитесь к специалисту по радиационной защите
или квалифицированному эксперту.
Меры предосторожности при работе с компонентами с
наведенной радиоактивностью
Работа с компонентами с наведенной радиоактивностью должна осуществляться с
соблюдением действующего законодательства и нормативных требований, действующих на
территории, на которой установлено оборудование. Безопасные уровни радиоактивности,
принятые в Великобритании, применимы не на всех территориях. Допустимый уровень
радиоактивности всегда должен быть на разумно достижимом низком уровне (ALARA). Этот
уровень может отличаться в зависимости от местных правил, поэтому в качестве
допустимого предельного уровня необходимо рассматривать значения безопасных рабочих
уровней, утвержденных действующими местными правилами. Если для территории не
существует принятых требований относительно безопасных уровней, в качестве
рекомендаций можно использовать требования, принятые в Великобритании: не более
150 имп/с на поверхности и не дольше 72 минут. В следующей таблице приведены
примеры преобразования этих значений в другие единицы.
Табл. 2.2 Преобразование единиц измерения наведенной радиоактивности
L
Импульсов в
секунду (имп/с)
150
Микрозиверт в
час (мкЗв/ч)
50
Миллирентген в
час (мР/ч)
Для получения информации о безопасном удалении компонентов с наведенной
радиоактивностью и безопасных уровнях излучения, применимых в вашем регионе,
обратитесь в компанию Elekta или к квалифицированному эксперту (QE).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
® Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 27
--- стр. 830 ---
2.2.11 Меры предосторожности при работе с устройствами,
оснащенными дисплеем
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.26
Запрещается использовать устройства, оснащенные дисплеем, в течение длительных
периодов времени. Несоблюдение этого предупреждения может привести к травме.
При использовании устройств, оснащенных дисплеем, необходимо соблюдать применимые
требования к охране здоровья и труда, а также правила, действующие на территории, на
которой установлено оборудование.
2 .2 .12 Меры предосторожности при работе с лазерами
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.27
Не смотрите на лучи лазера, так как это может привести к повреждению глаз.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
В системах Elekta лучи лазера используются для укладки пациентов в правильном
положении для проведения лучевой терапии. Во время нахождения в процедурном
кабинете старайтесь не смотреть на лучи лазера.
2.2.13 Меры предосторожности при работе в процедурном кабинете
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.28
Не выполняйте работы в процедурном кабинете, если дверь процедурного кабинета
закрыта. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
При выполнении любых работ в аппаратном помещении или процедурном кабинете
соблюдайте местные правила.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.29
Не оставляйте в процедурном кабинете кабели, особенно кабели оборудования для
контроля качества. Несоблюдение этого предупреждения может привести и тяжелой
травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.30
Не размещайте груз, вес которого превышает 387 кг/м2, на панелях ложного пола. Это
максимально допустимая безопасная рабочая нагрузка. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.31
Не допускайте несанкционированное удаление крышек и других компонентов.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 28 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 837 ---
2.3.4 Меры предосторожности в отношении воздействия МР-сканера
на другие находящиеся рядом установки и оборудование
МР-сканер может повлиять на работу других находящихся рядом установок и
оборудования. Если невозможно следовать рекомендациям по соблюдению минимального
расстояния, пользователь должен провести дополнительные проверки правильности
работы системы.
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры безопасности в ходе процедур МРТ
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.46
Если состояние магнитного поля МР-сканера изменилось, запрещается использовать
находящееся рядом оборудование, пока не проведена проверка работы данного
оборудования. Несоблюдение этого предупреждения может привести к летальному
исходу.
Состояние магнитного поля меняется после установки системы и после квенча. Состояние
магнитного поля может также поменяться при выполнении некоторых мероприятий по
техническому обслуживанию.
2.3.5 Меры предосторожности при воздействии оборудования,
расположенного вблизи МР-сканера
Установки и оборудование, расположенные вблизи системы, могут влиять на свойства
магнитного поля системы. Информация о том, как это предотвратить, приведена в
документе с информацией о планировании помещения. Если невозможно следовать
рекомендациям по соблюдению минимального расстояния, пользователь должен провести
дополнительные проверки правильности работы системы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.47
Если состояние оборудования, расположенного вблизи системы, меняется, не
используйте систему, пока не будет выполнена проверка влияния данных изменений на
работу системы. Несоблюдение этого предупреждения может привести к летальному
исходу.
Для получения информации о соответствующих пользовательских проверках обратитесь в
центр поддержки Elekta Саге.
2.3.6 Меры предосторожности в отношении совместимости
оборудования для работы в среде МРТ
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.48
Запрещается использовать компоненты, дополнительные принадлежности или другое
оборудование, не утвержденное пользователем как совместимое с оборудованием МРТ.
Убедитесь в том, что оборудование безопасно для использования в магнитном поле
1,5 Тл в процедурном кабинете. Несоблюдение этого предупреждения может привести к
летальному исходу.
Допускается эксплуатация оборудования только с использованием совместимых
компонентов и дополнительных принадлежностей, предоставленных компанией Elekta, или
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 35
--- стр. 838 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры безопасности в ходе процедур МРТ
компонентов, дополнительных принадлежностей и другого оборудования, одобренного к
использованию компанией Elekta.
Компоненты должны иметь метку о МР-безопасности или условной МР-совместимости.
Покупка, установка, обслуживание, возврат к работе, а также нанесение этикеток на
оборудование должны выполняться в соответствии с правилами для оборудования
процедурного кабинета, установленными пользователем. Пользователь должен осмотреть
оборудование и выполнить проверку на безопасность его использования в среде МРТ и в
условиях излучения. Компания Elekta не проводила проверки всего доступного
оборудования сторонних производителей.
Выполните проверку условий безопасного использования всех устройств, компонентов,
инструментов или другого оборудования с маркировкой МР-совместимости. Выполните
данную проверку перед тем, как устройство, компонент, инструмент или другое
оборудование попадет в магнитное поле и зоны доступа системы. Если по результатам
проверки выясняется, что устройство, компонент, инструмент или другое оборудование
небезопасно, не используйте его.
Компонент с меткой о его соответствии требованиям безопасности при проведении МРТ
может быть использован только с разрешения пользователя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.49
Не используйте оборудование рядом с туннелем в пределах контура 3,0 мТл, не
убедившись, что оно подходит для использования в среде МРТ и соответствует
требованиям к безопасности при проведении МРТ, а также если вы не знакомы с
условиями его безопасной эксплуатации. Несоблюдение этого предупреждения может
привести к летальному исходу.
Для получения сведений о совместимости компонентов, дополнительных принадлежностей
и другого оборудования обратитесь в центр поддержки Elekta Саге.
2.3.7 Меры предосторожности при проведении МРТ
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.50
Не используйте систему, если ежедневные проверки не выполнены полностью.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к летальному исходу.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.51
Будьте осторожны при использовании контрастного вещества на основе гадолиния.
Всегда обращайтесь к инструкциям производителя, особенно в случае неоднократного
введения контрастных веществ пациентам, в частности тех, кто подвержен большей
опасности удержания гадолиния в организме. Например, при разбивке курса облучения
на несколько фракций или повторении курса лечения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.52
Будьте осторожны при использовании системы для выполнения стереотаксической
лучевой терапии краниальной и центральной нервной системы. Геометрическая точность
МР-томографии находится в пределах 2 мм для мишеней, расположенных в пределах
сферического объема диаметром 340 мм, и имеет ограничение до ±160 мм в
направлении Z в системе координат пациента в формате DICOM вокруг изоцентра МРТ.
Не рекомендуется выполнять облучение за пределами данного объема, поскольку
геометрическая точность визуализации будет ниже. Игнорирование данного
предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуш,ествляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 36 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 839 ---
Геометрическая точность МР-томографии находится в пределах 2 мм для мишеней,
расположенных в пределах сферического объема диаметром 340 мм, и имеет ограничение
до ±160 мм в направлении Z в системе координат IEC 61217 вокруг изоцентра МРТ. Эта
точность рассчитана на определенные протоколы ЗО-сканирования в папке «MRTC» базы
данных карт исследования на устройстве МР-томографии. Не рекомендуется выполнять
облучение за пределами данного объема, поскольку геометрическая точность
МР-томографии будет ниже.
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры безопасности в ходе процедур МРТ
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.53
Будьте осторожны при использовании системы для выполнения стереотаксической
лучевой терапии краниальной и центральной нервной системы. Геометрическая точность
МР-томографии находится в пределах 2 мм для мишеней, расположенных в пределах
сферического объема диаметром 340 мм, и имеет ограничение до ±160 мм в
направлении 2 в системе координат пациента в формате OICOM вокруг изоцентра МРТ.
Не рекомендуется выполнять облучение за пределами данного объема, поскольку
геометрическая точность визуализации будет ниже. Игнорирование данного
предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
Геометрическая точность МР-томографии находится в пределах 3 мм для мишеней,
расположенных в пределах сферического объема диаметром 380 мм, и имеет ограничение
до ±160 мм в направлении Z в системе координат IEC 61217 вокруг изоцентра МРТ. Эта
точность рассчитана на определенные протоколы 30-сканирования в папке «МКТС» базы
данных карт исследования на устройстве МР-томографии. Не рекомендуется выполнять
облучение за пределами данного объема, поскольку геометрическая точность
МР-томографии будет ниже.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.54
Не используйте для отслеживания движений структуры неправильной формы,
существенно отличающейся на разных плоскостях визуализации. Использование структур
неправильной формы может привести к изменению места пересечения плоскости
визуализации с отслеживаемой структурой из-за остаточного геометрического
искажения, вызванного нелинейностью градиента. Эти изменения могут повлиять на
отображение структуры для отслеживания движений и изображений, что может привести
к ошибкам. Для отслеживания движений рекомендуется использовать структуры, форма
которых незначительно отличается на плоскостях визуализации, например, объемные
структуры сферической или прямоугольной формы. Игнорирование данного
предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.55
Не используйте для отслеживания движений раздвоенные структуры или структуры,
которые отслеживаются по отдельности. Раздвоенные или разделенные структуры не
поддерживаются. Использование раздвоенных или разделенных структур может
привести к неправильному расположению плоскостей визуализации, кроме того, данные
структуры восприимчивы к ошибкам остаточного геометрического искажения,
вызванным нелинейностью градиента. Игнорирование данного предупреждения может
привести к ненадлежащему клиническому применению.
Хотя линейность градиентов оптимизируется, могут присутствовать небольшие отклонения.
При визуализации в режиме видеоролика система Unity исправляет все ошибки, связанные
с нелинейностью градиента, в центре отслеживаемой структуры. За пределами центра
отслеживаемой структуры могут присутствовать остаточные искажения, проходящие сквозь
плоскости. Для коррекции этих остаточных искажений требуются cвязaнньie с планом
данные. Чтобы ускорить воспроизведение изображений в режиме видеоролика, эти
данные не собираются. Как следствие, коррекция таких искажений недоступна.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 37
--- стр. 840 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности и порядок действий в чрезвычайных ситуациях
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.56
Если карта исследования была создана во время процедуры, включающей только
получение изображений, не используйте изображение, пока не убедитесь, что положение
тела пациента, указанное в карте исследования, совпадает с положением пациента во
время сканирования. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой
травме или ненадлежащему клиническому применению системы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.57
Не используйте диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI) для адаптации плана в
ходе процедуры. Последовательности диффузионно-взвешенной визуализации очень
чувствительны к неоднородности магнитного поля, что может привести к геометрическим
неточностям и искажению изображений. Игнорирование данного предупреждения
может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.58
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) с помощью установки Elekta Unity
предназначена только для исследований головного мозга. Применение диффузионно
взвешенной визуализации для исследования других мишеней, например, области живота
или таза, может привести к снижению качества изображения и появлению артефактов
из-за движений и неоднородности поля по краям большего поля обзора. Игнорирование
данного предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении
терапии.
2.4 Меры предосторожности и порядок действий в
чрезвычайных ситуациях
Примечание, не используйте систему, если пользователь не составил порядок действий в
чрезвычайных ситуациях и не передал его вам в письменном виде. Порядок действий в
чрезвычайных ситуациях должен включать в себя процедуры эвакуации и информацию о
выключателях мощности.
Следует учитывать тип чрезвычайной ситуации перед принятием решений о дальнейших
действиях, которые необходимо выполнить. Существуют следующие типы чрезвычайных
ситуаций:
• Перемагничивание ферромагнитного предмета к туннелю томографа
• Сбой системы позиционирования пациента
• Сбой линейного ускорителя
• Неисправность системы, касающаяся оборудования в других областях системы
• Опасные условия окружающей среды, например, пожар, наводнение, взрыв или
сейсмическая активность
• Возгорание оборудования
• Утечка гелия
Последующие предпринимаемые меры зависят от вашего местоположения на момент
наступления чрезвычайной ситуации.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 848 ---
Правила техники безопасности для инструкции по эксплуатации системы Unity
Меры предосторожности и порядок действий в чрезвычайных ситуациях
Q 1 9 S 0 2 0 Q 1
Рис. 2.2 Расположение винта с внутренним шестигранником, обозначенного меткой
точки доступа
(1) Метка точки доступа
С помощью шестигранного ключа проверните винт с внутренним шестигранником
приблизительно на 10 оборотов по часовой стрелке до упора.
Откройте дверь вручную.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 46 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 849 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные сведения для инструкции по
эксплуатации системы Unity
Раздел Заголовок Стр.
3.1 Общие нормативные сведения ..................................................................................................................... 49
3.1.1 Идентификационная метка оборудования системы .......................................................................... 49
3.1.2 Этикетки с информацией о соответствии нормативным требованиям на Eiekta Unity 50
3.1.3 Рекомендации no обучению .............................................................................................................................. 52
3.1.4 Рекомендации по обучению проведения MPT для персонала ................................................. 52
3.1.5 Утилизация оборудования................................................................................................................................. 52
3.2 Соответствие оборудования международным стандартам .......................................................... 53
3.2.1 Соответствие стандартам безопасности М ЭК......................................................................................... 53
3.2.2 Классификация МЭК изделия........................................................................................................................... 53
3.3 Нормативные требования для использования оборудования ................................... 54
3.3.1 Противопоказания................................................................................................................................................... 54
3.3.2 Назначение и показания к применению .................................................................................................. 54
3.3.3 Предполагаемые пользователи........................................................................................................................ 55
3.3.4 Целевая группа пациентов, получающих лучевую терапию под контролем МРТ .... 57
3.3.5 Основные функциональные характеристики системы Eiekta U nity ........................................ 58
3.3.6 Клинические преимущества лучевой терапии под контролем M PT ........................................ 59
3.3.7 Побочные эффекты применения лучевой терапии под контролем M PT............................ 59
3.3.8 Непреднамеренное облучение........................................................................................................................ 59
3.3.9 Запрет ненадлежащего использования..................................................................................................... 60
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Eiekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Eiekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 47
--- стр. 850 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Пустая страница —
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 48 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 851 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Общие нормативные сведения
3.1 Общие нормативные сведения
3.1.1 Идентификационная метка оборудования системы
Серийный номер указан на идентификационной метке, расположенной на задней крышке
системы. Идентификационная метка также наносится на настенную панель в пультовой
комнате.
3.1.1.1 Описание этикетки с уникальной идентификацией устройства
Уникальная идентификация устройства — это символ GS1 DataMatrix, представляющий
собой двухмерный штрихкод, используемый на этикетках изделий компании Elekta. Он
включает уникальный идентификационный номер изделия (также известный как
глобальный номер товарной единицы, или GTIN). Может быть включена иная информация
об изделии. Данный символ и связанные с ним данные изделий используются в
соответствии с законодательством (например, требованиям к UOI Управления США по
санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов).
(01)073004830ХХХХХ
,• | ' | № (11)YYMMDD
'.I (17)YYMMDD
(Ю)ХХХХХХ
Ш Ь (240)ХХХХХХ-ХХ
Рис. 3.1 Образец наклейки с уникальным идентификатором устройства
Могут использоваться следующие прикладные идентификаторы GS1:
• (01) — глобальный номер товарной единицы (GTIN)
• (10) — номер партии
• (11) — дата производства
• (17) — дата истечения срока годности
• (21) — серийный номер
• (240) — дополнительный идентификатор изделия (например, технический номер
по каталогу)
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 49
--- стр. 852 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Общие нормативные сведения
3.1.2 Этикетки с информацией о соответствии нормативным
требованиям на Elekta Unity
Этикетки на оборудовании Elekta предоставляют информацию о соответствии стандартам.
Табл. 3.1 Этикетки с информацией о соответствии нормативным требованиям
Тип этикетки Этикетка
Проверено Intertek
Сертификат
Underwriters
Laboratories
(Независимый
иcпьiтaтeльный и
сертификационный
центр)
Маркировка СЕ
Китайская Народная
Республика: приказ
N9 39 Министерства
информационной
промышленности
Контролирующие
органы Украины
Символ предписания
Регламент о
медицинских
устройствах
Серийный номер
Номер партии
С€
%
MD
SN
LOT
Описание
Пример этикетки, указывающей, что
устройство соответствует применимым
стандартам.
Данная наклейка указывает, что устройство
соответствует стандартам Underwriters
Laboratories (Независимый испытательный и
cepтификaциoнньiй центр).
Эта наклейка указывает на то, что данное
изделие было проверено на соответствие
стандартам безопасности, здоровья и
окружающей среды ЕС,
Эта этикетка предупреждает о наличии в
оборудовании одного или более
материалов, указанных в приказе № 39,
Число в центре символа yKaabiBaeT период
безопасного использования без причинения
ущерба окружающей среде в годах.
Символ соответствия медицинского
устройства Техническому регламенту о
медицинских устройствах, принятому в
соответствии с актом Кабинета Министров
Украины N° 753 от 2 октября 2013 г,, и
идентификационный номер
аккредитованного органа оценки
соответствия.
Этим символом обозначается предписание.
Эта этикетка указывает на то, что это изделие
является медицинским устройством.
На этой наклейке указан серийный номер.
На этой наклейке указан номер партии.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр, 50 © Elekta Group,2021, Все права защищены.
--- стр. 853 ---
Нормативные сведения дяя инструкции по эксплуатации системы Unity
Общие нормативные сведения
Тип этикетки
Адрес производителя
Дата производства
Страна производства
Этикетка Описание
A v JI XX
На данной этикетке указывается компания-
производитель и соответствующая
контактная информация.
На данной этикетке указана дата выпуска.
На данной этикетке указана страна
производства. Вместо «XX» может быть
указан код, состоящий из двух букв. Рядом с
этим символом может быть указано
наименование фирмы-производителя и дата
изготовления.
См. инструкции по
эксплуатации
Безопасная рабочая
нагрузка
Эта этикетка рекомендует обратиться к
руководству по эксплуатации перед
продолжением выполнения текущей задачи
(дальнейшей эксплуатацией оборудования).
Максимальная
нагрузка
Безопасная рабочая На данной этикетке указана максимальная
нагрузка 227 кг величина безопасной нагрузки на
оборудование или масса, которую
подъемное оборудование может поднять
без возникновения угрозы безопасности.
227 кд (S00 |Ь.) МАХ
Точечная нагрузка
Контактный элемент
типа В
100 kg (220 lb.) MAX
Л
Эта наклейка информирует о максимальной
распределенной нагрузке, которую можно
безопасно разместить на деке стола. Это
общая нагрузка, которая включает вес
пациента, устройств позиционирования
пациента и вспомогательных устройств.
Эта наклейка информирует о максимальной
нагрузке, которую можно безопасно
разместить на деке стола в точке, удаленной
от вертикальной стойки.
Наличие этой этикетки говорит о том, что
данный элемент является деталью,
контактирующей с пациентом, тип В.
Переработка
Предупреждение об
утилизации
Наличие этой этикетки говорит о том, что
данное оборудование подлежит
переработке.
Эта этикетка предупреждает о том, что
данное оборудование и его компоненты не
подлежат утилизации вместе с бытовыми
отходами.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 51
--- стр. 855 ---
Данные, хранимые на носителях, являются собственностью пользователя. При наличии
носителей на жестких дисках с записанными на них данными извлеките диски из устройства
и передайте их пользователю на утилизацию. Если пользователь поручает утилизацию
данных команде, выполняющей утилизацию оборудования, данные должны быть
уничтожены согласно соответствующим нормативным требованиям, относящимся к
компьютерной безопасности.
Обратитесь в компанию Elekta за помощью, прежде чем демонтировать и утилизировать
оборудование.
Нормативные сведения дяя инструкции по эксплуатации системы Unity
Соответствие оборудования международным стандартам
3.2 Соответствие оборудования международным
стандартам
3.2.1 Соответствие стандартам безопасности МЭК
Данное оборудование соответствует требованиям применимых стандартов безопасности
для изделий в странах, в которые оно поставляется.
Для получения дополнительных сведений о применимых стандартах безопасности
обратитесь в компанию Elekta.
3.2.2 Классификация МЭК изделия
Табл. 3.2 Классификация степеней защиты оборудования согласно стандарту IEC 60601-1
Название Описание
ОБОРУДОВАНИЕ КЛАССА 1Тип защиты от поражения
электрическим током
Степень защиты от
поражения электрическим
током
' Степень защиты от
проникновения жидкостей
Методы дезинфекции,
рекомендованные
производителем
Степень безопасности
применения в присутствии
горючей смеси анестетиков
с воздухом, кислородом
или закисью азота
Режим работы
Контактные элементы
КОНТАКТНЫЕ
ЭЛЕМЕНТЫ ТИПА В
IPX0 в соответствии со стандартом IEC 60529. Обычное
оборудование (оборудование в корпусе, не защищенном от
проникновения жидкости)
Сведения о чистке и дезинфекции оборудования см. в
разделе «Меры предосторожности при чистке и
дезинфекции» данной главы
Оборудование непригодно для использования в присутствии
горючей смеси анестетиков с воздухом, кислородом или
закисью азота
Пригодно для работы в непрерывном режиме
Дека стола, матрас
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 53
--- стр. 856 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
3.3 Нормативные требования для использования
оборудования
3.3.1 Противопоказания
Специфических противопоказаний к использованию линейного ускорителя не существует.
Решение о необходимости лучевой терапии принимается многопрофильной группой
специалистов индивидуально для каждого пациента. Например, если пациентка
беременна, будут взвешены риски и преимущества дистанционной лучевой терапии, и
изучены другие варианты лечения. Точно так же если пациент имеет имплантированное
кардиологическое устройство, генетическое заболевание или заболевание соединительной
ткани, или проходит лучевую терапию при доброкачественной опухоли, в каждом
конкретном случае будет проведена оценка. Кроме того, непрерывное развитие технологии
дистанционной лучевой терапии позволило повысить точность подведения лучевой
терапии к мишеням в анатомически сложных местах, что привело к снижению количества
осложнений.
Потенциальные противопоказания, относящиеся к МРТ с индукцией 1,5 Тл, включают одно
или несколько из следующих:
• активный имплантат (например, электрокардиостимулятор), если только он не
обозначен как соответствующий требованиям к безопасности при проведении
МРТ;
• металлический или ферромагнитный имплантат (например, зажим
внутричерепной аневризмы), если только он не обозначен как соответствующий
требованиям к безопасности при проведении МРТ;
• центральная температура тела выше 39,5 °С (103,1 °F).
При наличии у пациента имплантатов, имеющих маркировку «MR Safe» (Соответствует
требованиям к безопасности при проведении МРТ) или «MR Conditional» (Условно
соответствует требованиям к безопасности при проведении МРТ), перед сканированием
убедитесь, что оба условия выполнены:
• Ответственный врач одобрил прохождение пациентом МРТ.
• Строго соблюдаются условия, указанные производителем имплантата.
Другие противопоказания для проведения МРТ приведены в руководстве по эксплуатации
Marlin.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 3.1
Не используйте установку Elekta Unity для сканирования пациента, если центральная
температура тела превышает 39,5 °С (103,1 °F). Несоблюдение этого предупреждения
может привести к тяжелой травме.
3.3.2 Назначение и показания к применению
Система Elekta Unity с установкой для МРТ предназначена для лучевой терапии и
стереотаксического облучения злокачественных и доброкачественных новообразований в
любой части тела на основании диагноза врача с соответствующими полномочиями и
согласно установленному плану терапии.
Система Elekta Unity предназначена для использования с совместимыми системами
планирования лечения и онкологическими информационными системами. МР-сканер
Elekta Unity 1,5Т — это система магнитно-резонансной томографии, которая позволяет
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 54 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 857 ---
получать изображения поперечного сечения в любой ориентации внутренней структуры
всего тела до, во время и после лучевой терапии.
При интерпретации квалифицированным врачом магнитно-резонансные изображения,
полученные до, во время и после лучевой терапии, предоставляют информацию, которая
может быть полезна при диагностике, планировании терапии, позиционировании пациента
и облучении, связанном с радиоонкологией.
Примечание, федеральное законодательство США разрешает продажу этого устройства только
врачам или по их заказу.
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
3.3.3 Предполагаемые пользователи
Табл. 3.3 Определение лиц, допускаемых к эксплуатации оборудования
Термин
Уполномоченное
лицо
Клинический
пользователь
Клинический
пользователь —
радиотерапевт
Определение
Лицо, получившее разрешение работать с данным оборудованием
от пользователя оборудования.
Примечание. До начала работы с данным оборудованием
уполномоченное лицо должно получить необходимые знания и
навыки.
Лицо, одобренное
компанией Elekta
Оператор
Лицо, признанное компанией Elekta как обладающее достаточными
знаниями и навыками для выполнения специальных задач при
помощи оборудования Elekta.
Примечание. До начала работы с данным оборудованием
уполномоченное лицо должно получить необходимые знания и
навыки.
Лицо, осуществляющее эксплуатацию оборудования
(самостоятельно или с участием помощника) и управляющее всеми
или некоторыми функциями этого оборудования.
Примечание. До начала работы с данным оборудованием оператор
должен получить необходимые знания и навыки.
Лицо, осуществляющее эксплуатацию оборудования в целях
лечения пациентов.
Примечание. Клиническим пользователем может быть только
квалифицированный специалист, обладающий необходимыми
знаниями и навыками по безопасной эксплуатации оборудования в
клинических условиях. Процедуры такого рода должны носить
исключительно терапевтический характер.
Роль радиотерапевтов, также называемых врачами-радиологами,
специалистами лучевой терапии или рентгенологами-терапевтами
может отличаться в зависимости от региона и их опыта/
квалификации. Однако их основные роли и обязанности в разных
регионах и учреждениях должны быть фактически одинаковыми.
Примечание. Радиотерапевты обучаются всем аспектам работы с
системой, кроме ее установки, калибровки и технического
обслуживания.
Примечание. Специалист компании Elekta проведет обучение для
радиотерапевтов, находящихся в учреждении на момент установки
системы. После внедрения системы уполномоченные компанией
Elekta специалисты по обучению или опытные радиотерапевты, уже
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 55
--- стр. 859 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
Термин Определение
Примечание. До начала работы с данным оборудованием
сервисный пользователь должен получить необходимые знания и
навыки.
Пользователь Организация или лицо, отвечающее за эксплуатацию и техническое
обслуживание оборудования.
Примечание. До начала работы с данным оборудованием
пользователь должен получить необходимые знания и навыки.
Для получения дополнительных сведений о лицах, которые могут работать с
оборудованием, и о программах обучения обращайтесь в региональное представительство
компании Elekta.
3.3.4 Целевая группа пациентов, получающих лучевую терапию под
контролем МРТ
Система Elekta Unity с установкой для МРТ предназначена для лучевой терапии и
стереотаксического облучения злокачественных и доброкачественных новообразований у
всех пациентов независимо от возраста, пола или этнической принадлежности при условии
отсутствия противопоказаний (см. раздел о противопоказаниях). Доза облучения для
каждого пациента определяется дипломированным врачом в соответствии с определенным
планом терапии и регулируется поступающими клиническими данными и местными
нормативными требованиями, такими как IRMER.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 57
--- стр. 860 ---
3.3.5 Основные функциональные характеристики системы Elekta
Unity
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
Под эксплуатационной задачей понимается «функция в контексте клинической практики, не
связанная с ОСНОВНЫМИ ПРАВИЛАМИ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ, невыполнение или
некачественное выполнение которой в соответствии с требованиями ПРОИЗВОДИТЕЛЯ
приводит к недопустимому РИСКУ». Эксплуатационная задача МР лучевой терапии с
визуальным контролем основывается на выполнении облучения конкретной области в
соответствии с предписанной дозой. Параметры эксплуатационной задачи и связанные с
ними ограничения и требования к проведению испытаний определены компанией Elekta.
Компания Elekta приняла следующие меры в отношении указанных ниже параметров
эксплуатационной задачи:
• В системе установлены элементы управления для прекращения облучения, если
дальнейшая работа системы невозможна или показатели качества падают ниже
предварительно установленных пределов.
• Определены требования к проведению испытаний, чтобы убедиться в том, что
параметры остаются в пределах заданных значений. Эта информация
представлена в разделе о контроле качества руководства по эксплуатации
системы Elekta Unity в клиническом режиме, а также в инструкциях по
проведению проверок места установки Elekta Unity и выполнению типовых
испытаний.
Параметры эксплуатационной задачи включают в себя:
Точность вращения гентри
Точность положения гентри в контрольной точке
Пропорциональность для каждого пучка
Стабильность контролируемого радиационного выхода
Отклонение распределения дозы ПОЛЕЙ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ при
угловых положениях
Закрепление стола в неподвижном положении во время облучения
Симметрия ПОЛЕЙ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Максимальный коэффициент ПОГЛОЩЕННОЙ ДОЗЫ
Точность положения лепестков
Точность положения лепестков в контрольной точке
Точность диафрагмы
Равномерность поля рентгеновского излучения
Стабильность излучения в изоцентре для гентри
Зависимость от угловых положений
Единицы измерения глубинной дозы для рентгеновского излучения
Излучение утечки
Рентгеновское излучение утечки
Рентгеновское излучение утечки за пределы плоскости пациента
Рентгеновское излучение утечки за пределы плоскости пациента (в пределах 1 м)
Совмещение МР и МВ полей
Геометрическая точность визуализации
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 58 © Eiekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 861 ---
Шкала — это условное обозначение, которое используется для отображения параметров
положения установки. В системе Elekta Unity используется условное обозначение шкалы
стандарта IEC 61217.
3.3.6 Клинические преимущества лучевой терапии под контролем
МРТ
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
3.3.7
Ожидаемые клинические преимущества системы Unity при использовании по назначению и
в соответствии с инструкцией по эксплуатации подтверждаются значительным объемом
дозиметрических и клинических данных и включают потенциал для улучшения контроля
развития локального и регионарного заболевания, повышения уровня выживаемости без
прогрессирования заболевания, общей выживаемости, и купирования симптомов, в том
числе снижения интенсивности боли, что приводит к улучшению качества жизни пациентов.
Кроме того, ожидается, что использование более точных методов адаптивной лучевой
терапии позволит снизить токсичность, связанную с непреднамеренным облучением
окружающих здоровых тканей.
Побочные эффекты применения лучевой терапии под
контролем МРТ
Проведение лучевой терапии, как правило, сопряжено с нежелательными эффектами и
осложнениями. Эти побочные эффекты хорошо известны. Большинство побочных эффектов
не зависят от типа лучевой терапии (например, лучевая терапия с использованием
внешнего пучка).
Побочные эффекты лучевой терапии связаны с воздействием излучения на здоровые ткани.
Общие ранние побочные эффекты могут включать усталость, выпадение волос и
покраснение кожи в области облучения. Поздние последствия включают результирующий
фиброз или рубцевание после воспалений, наблюдаемых на ранних стадиях (например,
более темная пигментация кожи).
Побочные эффекты различаются у различных пациентов (пациенты и их жизненно важные
органы имеют разную чувствительность к излучению), а также зависят от предписания
(числа греев (Гр)), от планирования терапии и от методики EBRT (3DCRT, IMRT, VMAT, SBRT).
Серьезные постоянные побочные эффекты зависят от дозы и анатомической области и
могут включать вызванные излучением раковые заболевания, бесплодие, повреждение
нервов (например, миелопатия или плексопатия плечевого сплетения), повреждение
сосудов (например, стеноз сонной артерии, ишемическая болезнь сердца и сердечная
недостаточность), поражения внутренних органов (например, перфорация кишечника или
мочевого пузыря, свищи).
Однако с развитием технологий частота и степень тяжести этих побочных эффектов, как
правило, снижается. Непрерывное развитие технологии EBRT позволило повысить точность
подведения лучевой терапии к мишеням в анатомически сложных местах, что привело к
улучшению результатов (выживаемости) и уменьшению осложнений.
3.3.8 Непреднамеренное облучение
Устройство намеренно доставляет излучение в целевую область. Кроме того, ожидается, что
использование более точных методов адаптивной лучевой терапии позволит снизить
токсичность, связанную с непреднамеренным облучением окружающих здоровых тканей.
При выполнении облучения оператор находится в отдельной экранированной пультовой
комнате и не подвергается его воздействию.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защиш,ены. Стр. 59
--- стр. 862 ---
Нормативные сведения для инструкции по эксплуатации системы Unity
Нормативные требования для использования оборудования
3.3.9 Запрет ненадлежащего использования
Устройство не должно использоваться каким-либо образом, противоречащим его
назначению. Всегда изучайте инструкции по технике безопасности и следуйте инструкциям,
приведенным в документации. Обратите особое внимание на все предупреждения и
предостережения, содержащиеся в руководстве по эксплуатации изделия. Персонал,
использующий устройство, должен иметь соответствующий уровень подготовки.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 60 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 864 ---
4.6.10 Модуль отображения ллониторных единиц пучка................................................................................. 95
4.7 М В-визуализация.................................................................................................................................................... 96
4.8 Источник бесперебойного питания............................................................................................................ 97
4.9 Настенный контроллер освещ ения............................................................................................................ 97
4.10 Набор служб Elekta IntelliMax'’’ ........................................................................................................................ 98
4.10.1 Сеансы IntelliMax C onnect.................................................................................................................................... 99
4.11 Визуализация методом M P T ........................................................................................................................... 100
4.11.1 Карты исследования...................................................................................................................................................100
4.11.2 Протоколы сканирования........................................................................................................................................101
4.11.3 Проведение МРТ в рамках облучения............................................................................................................107
4.11.4 Передняя катушка и рама катушки............................................................................................................... 108
Описание изделия
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осугцествляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 62 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 865 ---
Описание изделия
Помещения системы Unity
4.1 Помещения системы Unity
в этом разделе представлен обзор четырех различных помещений, необходимых для
установки системы Unity. К ним относятся следующие помещения:
• Процедурный кабинет
• Пультовая комната
• Аппаратное помещение
• Техническое помещение
В дополнение к HeTbipeM помещениям системы Unity будет зона ожидания для пациентов и
помещения для переодевания пациентов. Точная конфигурация помещения может
варьироваться в зависимости от параметров конкретного места установки, но принцип
аналогичен. Существует два ocHosHbix типа конфигурации, обеспечивающих изоляцию
излучения, производимого в процедурном кабинете:
• установки со входом, зaщищeнньiм бетонным лабиринтом;
• установки с дверью для защиты от излучения.
На следующих схемах noKaaaHbi npnMepbi двух типов установки системы Unity:
Рис. 4.1 Пример планировки помещений системы Unity с дверью экранирования излучения
(1) Процедурный кабинет (2) Аппаратное помещение
(3) Техническое помещение (4) Помещения для переодевания
пациентов
(5) Зона ожидания
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 63
--- стр. 866 ---
Описание изделия
Помещения системы Unity
Рис. 4.2 Пример ппанировки помещений системы Unity с бетонным лабиринтом
(1) Процедурный кабинет (2) Аппаратное помещение
(3) Техническое помещение (4) Помещения для переодевания
пациентов
(5) Зона ожидания (6) Пультовая комната
(7) Бетонный лабиринт
4.1.1 Процедурный кабинет
Процедурный кабинет — это место, куда пациент приходит для облучения. В процедурном
кабинете находится только то, что необходимо для обеспечения безопасного и
комфортного проведения назначенных пациентам процедур.
Процедурный кабинет спроектирован таким образом, чтобы ограничить влияние
магнитного поля, создаваемого мощным магнитом в МР-сканере. Это связано с тем, что
электронные компоненты системы облучения и пучок электронов, создаваемый системой
генерирования пучка, чрезвычайно чувствительны к магнитному полю и должны быть
защищены от него.
Процедурный кабинет спроектирован как клетка Фарадея, чтобы обеспечить
невосприимчивость к внешнему электромагнитному излучению. Это требуется для того,
чтобы защитить сканер, поскольку процесс МРТ чрезвычайно чувствителен к
электромагнитному излучению. Двери в процедурный кабинет должны быть
непроницаемы для электромагнитного излучения. Такие двери называются дверьми
защиты от радиочастотного излучения. В зависимости от планировки учреждения в нем
будет либо одна, либо две двери защиты от радиочастотного излучения. В некоторых
учреждениях в аппаратное помещение можно попасть только из процедурного кабинета, в
этом случае эта дверь также должна обеспечивать защиту от радиочастотного излучения.
В процессе облучения или проверки установка Elekta Unity производит потенциально
опасное рентгеновское излучение. Поэтому доступ в процедурный кабинет защищен
бетонным лабиринтом или дополнительной дверью экранирования излучения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
10док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 64 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 874 ---
Описание изделия
Решение для позиционирования пациента
Система позиционирования пациента имеет следующие режимы работы:
• Режим свободного перемещения с помощью электропривода
• Режим позиционирования
• Режим неисправности
• Режим облучения
• Режим аварийной остановки
Элементы управления пользовательского интерфейса можно использовать для следующего:
• Выполнить перемещение с помощью электропривода.
• Остановить перемещение в случае опасности. Деку стола можно перемещать
вручную с помощью ручки в режиме аварийной остановки.
4.2.1 Основные компоненты системы позиционирования пациента
в модулях пользовательского интерфейса имеются все элементы управления для
моториэованного перемещения.
Мост находится в туннеле. Его может извлечь квалифицированный инженер по
эксплуатации. Кроме того, на нем имеются съемные крышки. Дека стола перемещается
внутрь туннеля и наружу по рельсам над мостом. Модуль привода продольного
перемещения стола перемещает деку стола внутрь туннеля и из него. Модуль привода
вертикального перемещения стола перемещает деку стола вверх и вниз.
Дека стола имеет систему разметки, которая позволяет размещать устройства
позиционирования пациента и раму катушки в правильном положении.
Каждый край деки стола имеет направляющую для кабеля, которую необходимо
использовать для кабеля передней катушки. Направляющая для кабеля обеспечивает
прокладку кабеля передней катушки и исключает его контакт с пациентом.
Рис. 4.9 Основные компоненты системы позиционирования пациента
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 72 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 875 ---
(1) Модуль интерфейса пользователя (4) Привод продольного перемещения
(2) Мост (5) Дека стола
(3) Привод вертикального перемещения (6) Передняя катушка
Описание изделия
Решение для позиционирования пациента
4.2.2 Продольные положения деки стола
Положения деки стола отображаются после завершения калибровки системы
позиционирования пациента.
Расстояние между каждым установочным отверстием с номером составляет 4 см.
Табл. 4.1 Значения для положений деки стола в соответствии с установочными положениями
Значение для продольного
направления, отображаемое
в графическом интерфейсе
пользователя в клиническом
режиме (см)
Порядковый номер
установочного отверстия в
изоцентре системы
Номер номинального
установочного отверстия,
который отображается в
передней части туннеля
120,0 «0,5»! «27,5»
122,0 1 28
124,0 «1,5» «28,5»
126,0 2 29
128,0 «2,5» «29,5»
130,0 3 30
132,0 «3,5» «30,5»
134,0 4 31
136,0 «4,5» «31,5»
138,0 5 32
140,0 «5,5» «32,5»
142,0 6 33
144,0 «6,5» «33,5»
146,0 7 34
148,0 «7,5» «34,5»
150,0 8 35
152,0 «8,5» «35,5»
154,0 9 36
156,0 «9,5» «36,5»
158,0 10 37
160,0 «10,5» «37,5»
162,0 11 38
164,0 «11,5» «38,5»
166,0 12 39
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta G roup,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 73
--- стр. 876 ---
Описание изделия
Решение для позиционирования пациента
Значение для продольного
направления, отображаемое
в графическом интерфейсе
пользователя в клиническом
режиме (см)
Порядковый номер
установочного отверстия в
изоцентре системы
Номер номинального
установочного отверстия,
который отображается в
передней части туннеля
168,0 «12,5» «39,5»
170,0 13 40
172,0 «13,5» «40,5»
174,0 14 41
176,0 «14,5» «41,5»
178,0 15 42
180,0 «15,5» «42,5»
182,0 16 43
184,0 «16,5» «43,5»
186,0 17 44
188,0 «17,5» «44,5»
190,0 18 45
192,0 «18,5» «45,5»
194,0 19 46
196,0 «19,5» «46,5»
198,0 20 47
200,0 «20,5» «47,5»
202,0 21 48
204,0 «21,5» «48,5»
206,0 22^ 49
208,0 «22,5» «49,5»
210,0 23 50
212,0 «23,5» «50,5»
214,0 24 51
1 216,0 «24,5» «51,5»
; 218,0 25 Неприменимо
220,0 «25,5» Неприменимо
222,0 26 Неприменимо
224,0 «26,5» Неприменимо
226,0 27 Неприменимо
228,0 «27,5» Неприменимо
230,0 28 Неприменимо
232,0 «28,5» Неприменимо
234,0 1 _
Неприменимо
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
10 док-та: 1530128-10-RU_01 Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
7 4 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 877 ---
Описание изделия
Решение для позиционирования пациента
Значение для продольного
направления, отображаемое
в графическом интерфейсе
пользователя в клиническом
режиме (см)
Порядковый номер
установочного отверстия в
изоцентре системы
Номер номинального
установочного отверстия,
который отображается в
передней части туннеля
236,0 «29,5» Неприменимо
238,0 30 Неприменимо
240,0 «30,5» Неприменимо
242,0 31 Неприменимо
244,0 «31,5» Неприменимо
246,0 32 Неприменимо
248,0 «32,5» Неприменимо
250,0 33 Неприменимо
252,0 «33,5» Неприменимо
254,0 34 Неприменимо
256,0 «34,5» Неприменимо
258,0 35 Неприменимо
260,0 «25,5» Неприменимо
262,0 36 Неприменимо
264,0 «36,5» Неприменимо
266,0 37 Неприменимо
268,0 «37,5» Неприменимо
270,0 38 Неприменимо
272,0 «38,5» Неприменимо
274,0 39 Неприменимо
276,0 «39,5» Неприменимо
278,0 40 Неприменимо
280,0 «40,5» Неприменимо
282,0 41 Неприменимо
284,0 «41,5» Неприменимо
286,0 42 Неприменимо
288,0 «42,5» Неприменимо
290,0 43 Неприменимо
292,0 «43,5» Неприменимо
1. В кавычках («») указаны значения, которые не имеют метки на деке стола.
2. Центр разметочного гнезда совмегцен с изоцентром системы в этом положении.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осусцествляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
® Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 75
--- стр. 878 ---
4.2.3 Пользовательские интерфейсы системы позиционирования
пациента
Модули пользовательского интерфейса расположены с обеих сторон туннеля.
На каждом конце деки стола есть гнездо для подключения груши для вызова. Гнезда
расположены на одной стороне деки стола. Обычно разъем груши для вызова вставляется в
гнездо, расположенное ближе к рукам пациента, или в то, которое обеспечивает
оптимальное движение шланга груши для вызова.
На каждом конце деки стола есть гнездо для подключения наушников. Гнезда расположены
на одной стороне деки стола. Обычно разъем наушников вставляется в гнездо,
расположенное ближе к голове пациента, или в то, которое обеспечивает оптимальное
движение шланга.
Для перемещения деки стола вручную используйте ручку деки стола. Можно подсоединить
разъем кабеля передней катушки к гнезду в конце деки стола.
Описание изделия
Решение для позиционирования пациента
Рис. 4.10 Основные пользовательские интерфейсы системы позиционирования пациента
(1) Модуль интерфейса пользователя (4)
(2) Гнездо груши для вызова (5)
(3) Гнездо для передней катушки
Ручка
Гнездо для наушников
4.2.4 Модули пользовательского интерфейса
с каж дой стороны отверстия туннеля им еется по одном у м одулю пользовательского
интерфейса. Модули пользовательского интерфейса имеют одинаковые функции, но их
расположение является зеркальным.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
(;;тр 7 5 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 897 ---
Описание изделия
Оборудование для облучения
Кнопка Описание
(6) CHANGE PAGES (Перемещение
между экранами)
В настоящее время эта функция недоступна.
(7) В настоящее время эти кнопки не функционируют.
Табл. 4 .6 З вук и ф ун к ц и о н а л ь н о й к ла в и а т у р ы
Звук Описание Частота
Прерывистый звуковой сигнал с
более высокой тональностью
Продолжительность времени, в
течение которого подается
звуковой сигнал, зависит от
мощности дозы, указанной в плане
терапии.
1 кГц
Непрерывный звуковой сигнал с
более низкой тональностью
Функциональная клавиатура подает 200 Гц
звуковой сигнал, когда система
полностью готова к лучевому
воздействию, и до завершения |
облучения. 1
4.6.10 Модуль отображения мониторных единиц пучка
Модуль отображения мониторных единиц пучка (BMDM) подключается к компьютерной
стойке. Модуль BMDM оснащен конденсатором, который в случае сбоя электропитания
обеспечивает питание модуля в течение минимум 20 минут. При нажатии кнопки СБРОСА и
ПИТАНИЯ модуль BMDM издает звуковой сигнал.
Рис. 4 .2 4 Д и с п л е й м о н и т о р н ы х е д и н и ц п уч ка
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 95
--- стр. 898 ---
Описание изделия
МВ-визуализация
Табл. 4 .7 Э л е м е н т ы п е р е д н е й п а н е л и м о д у л я B M D M
Номер
позиции
Деталь Функция
(1) Значки состояния При отключении электропитания модуля BMDM
отображаются два значка состояния.
(2) Дисплей Дисплей показывает число мониторных единиц,
зафиксированных при облучении последнего поля.
(3) Магнитный ключ При наличии магнитного ключа кнопка сброса
находится на позиции 4. При его отсутствии на
позиции 4 находится кнопка включения питания.
Примечание. Используйте ключ СБРОСА только при
наличии неисправности.
(4) Кнопка СБРОСА и
ПИТАНИЯ
Кнопка СБРОСА и ПИТАНИЯ управляет подачей
электропитания на пульт управления Elekta Unity
после извлечении ключа СБРОСА из соответствующего
гнезда. Используйте данную кнопку с ключом СБРОСА
для сброса системы после состояния неисправности.
Если пульт управления Elekta Unity выключен,
нажмите кнопку СБРОСА и ПИТАНИЯ, чтобы подать
электропитание в систему.
Если пульт управления Elekta Unity включен,
выполните соответствующую процедуру по
выключению системы.
(5) Гнездо для магнитного Для сброса состояния системы после неисправности
ключа необходимо удерживать магнитный ключ в
соответствующем гнезде.
4.7 М В - в и з у а л и з а ц и я
в подсистему МВ-визуализации входят:
• Контроллер МВ-визуализации
• Панель МВ-детектора
• Блок питания МВ-детектора
• Компьютер и программы управления подсистемой на гентри
Подсистема МВ-визуализации используется для получения изображений фантомов
посредством облучения МВ-пучком. Размер поля визуализации может составлять до
21 X 8,5 см. Панель МВ-детектора расположена на стороне выхода криостата,
установленного на вращающемся гентри. Подсистема МВ-визуализации используется для
настройки аппарата (выполняется инженером по эксплуатации) и выполнения некоторых
задач контроля качества:
• Калибровка МЛК
• Калибровка геометрических параметров панели МВ-детектора
• Выравнивание оборудования
• Некоторые проверки в рамках программы контроля качества
Инструкции для пользователя подсистемы МВ-визуализации входят в состав инструкций по
выполнению задач контроля качества. Подсистема МВ-визуализации была проверена и
одобрена компанией Elekta для использования только в этих целях.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 96 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 899 ---
Описание изделия
Источник бесперебойного питания
4.8 И с т о ч н и к б е с п е р е б о й н о г о п и т а н и я
Стойка компьютеров оснащена ИБП, который является вспомогательным источником
питания.
В случае сбоя подачи электропитания полностью заряженный ИБП обеспечивает подачу
питания на стойку компьютеров в течение приблизительно пяти минут. Этого времени
достаточно, чтобы сохранить необходимые данные и прекратить работу системы должным
образом.
Примечание. Компания Elekta рекомендует снабдить источниками бесперебойного питания все
сетевые компоненты.
ИБП немедленно переключается на работу от аккумулятора в случае сбоя электропитания
стойки компьютеров. Спустя 10 секунд пульт управления Elekta Unity запускает процедуру
аварийного выключения. Если электроснабжение восстанавливается в течение менее
10 секунд, ИБП снова переходит на работу от сети электропитания, а пульт управления
Elekta Unity не запускает процедуру аварийного выключения. Таким образом
обеспечивается защита от кратковременных сбоев электропитания.
После запуска ИБП подает звуковой сигнал через каждые 30 секунд, тем самым
подтверждая, что он работает. Подача звукового сигнала прекращается после
восстановления электроснабжения или полной разрядки ИБП.
Зарядите ИБП сразу же после использования. Не используйте ИБП постоянно, так как это
может привести к ухудшению его рабочих характеристик.
ИБП не будет подавать электропитание, если он не работает или поврежден кабель
питания, соединяющий стойку компьютеров и ИБП. В случае сбоя подключения к ИБП в
строке состояния отображается сообщение C o m m u n ic a tio n h a s b e e n l o s t w it h
t h e UPS d e v ic e (Соединение c ИБП потеряно). Кроме того, в области индикатора
состояния системы появляется значок отсутствия доступа к ИБП.
Рис. 4 .2 5 С бой со е д и н е н и я с И БП
Модуль отображения мониторных единиц пучка оснащен аккумулятором. В случае
прекращения энергоснабжения аккумулятор подает питание на модуль отображения
мониторных единиц пучка не менее 20 минут. Этого времени достаточно для записи
показания BEAM MU (Мониторные единицы пучка).
Дополнительные сведения о ИБП можно получить в информационных материалах,
предоставляемых соответствующим производителем.
Убедитесь, что когда стойка компьютеров:
• отключена, ИБП отключен;
• включена, ИБП включен.
Убедитесь, что ИБП включен при открытии диалогового окна Standby (Режим ожидания) на
пульте управления Elekta Unity.
4.9 Н а с т е н н ы й к о н т р о л л е р о с в е щ е н и я
с помощью настенного контроллера освещения пользователь может настроить настенное
освещение в процедурном кабинете. Обычно он расположен рядом с дверью
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 97
--- стр. 900 ---
Описание изделия
Набор служб Elekta IntelliMax®
экранирования от излучения вне процедурного кабинета. В приведенной ниже таблице
описана настройка настенного контроллера освещения.
© 0
0
Рис. 4 .2 6 Н а с т ен н ы й к о н т р о л л е р о св ещ ен и я
Табл. 4 .8
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
Нажмите на контроллер, чтобы включить настенное освещение.
Нажмите на контроллер и удерживайте в течение двух секунд, чтобы
войти в режим настройки.
Поверните контроллер, чтобы настроить цвет освещения.
Нажмите на контроллер, чтобы сохранить настройку цвета.
Поверните контроллер, чтобы настроить насыщенность цвета.
Нажмите на контроллер, чтобы сохранить настройку насыщенности
цвета.
4.10 Н а б о р с л у ж б E le k t a I n t e lliM a x ®
IntelliMax Connect — это программное приложение, обеспечивающее возможности
дистанционного совместного использования рабочего стола, интерактивной переписки и
передачи файлов. В ходе сеанса IntelliMax Connect два пользователя из разных учреждений
могут связаться друг с другом через Интернет. Ниже представлено описание таких
пользователей.
• Пользователь в медицинском учреждении — пользователь, работающий с
устройством Elekta в медицинском учреждении. Это может быть клинический или
сервисный пользователь.
• Специалист службы поддержки Elekta IntelliMax® — уполномоченный
компанией Elekta пользователь, который может выполнять обслуживание одного
или нескольких устройств Elekta. Такие пользователи находятся вне медицинского
учреждения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 98 ® Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 901 ---
Приложение IntelliMax Connect можно запустить только на устройствах Elekta. Это позволяет
гарантировать присутствие пользователя в медицинском учреждении рядом с
устройством Elekta во время сеанса.
Во время сеанса IntelliMax Connect специалист службы поддержки Elekta IntelliMax® может
управлять указателем мыши и вводом данных в устройстве Elekta. Специалисты службы
поддержки Elekta IntelliMax® не могут включать подачу излучения или запускать
исследование методом МРТ.
IntelliMax Agent — это программа, устанавливаемая на компьютер с NSS на стойке
компьютеров перед поставкой. Программа IntelliMax Agent является единственной точкой
доступа для проведения сеансов IntelliMax Connect на поддерживаемых устройствах Elekta
вне сети медицинского учреждения. Программа IntelliMax Agent собирает сведения о
состоянии поддерживаемых устройств Elekta и передает их в программу
IntelliMax Enterprise через защищенное Интернет-соединение. Программа IntelliMax Agent
не собирает данные пациентов.
Программа IntelliMax Enterprise используется для анализа сведений о состоянии установок,
собираемых приложением IntelliMax Agent, а также для администрирования сеансов
IntelliMax Connect с подключением устройств Elekta. Доступ к приложению
IntelliMax Enterprise возможен только для утвержденных пользователей и осуществляется
через веб-интерфейс.
Описание изделия
Набор служб Elekta IntelliMax®
4.10.1 Сеансы IntelliM ax Connect
Начатый сеанс IntelliMax Connect обязательно нужно завершить. В области индикаторов
состояния системы отображается значок IntelliMax Connect. Значок продолжает
отображаться после выхода из системы до момента завершения сеанса.
Во время активного сеанса IntelliMax Connect специалист службы поддержки Elekta
IntelliMax™ может управлять указателем мыши и вводом данных в управляющее
программное обеспечение Elekta Unity. Пользователи службы поддержки Elekta IntelliMax"'
не могут начать излучение или облучение пациента.
Во время активного сеанса IntelliMax Connect диалоговое окно IntelliMax Connect
отображает состояние Service status: Active (Состояние службы: активно). В области
индикаторов состояния системы отображается значок IntelliMax Connect.
Рис. 4 .2 7 З н а ч о к а к т и в н о го сеа н са In telliM a x C o n n ect
Если сеанс IntelliMax Connect неактивен, диалоговое окно IntelliMax Connect отображает
состояние Service status: Inactive (Состояние службы: неактивно). В области индикатора
состояния системы значок IntelliMax Connect не отображается.
Примечание, go время сеанса IntelliMax Connect специалист службы поддержки Elekta IntelliMax™
мож ет просматривать сведения о пациентах и получать доступ к ним. Оператор в
медицинском учреждении обязан использовать все действующие местные процедуры по
сохранению конфиденциальности данных пациентов. По завершении сеанса IntelliMax
Connect специалист службы поддержки Elekta IntelliMax™ должен удалить все файлы,
переданные во время сеанса.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 99
--- стр. 902 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
4.11 В и з у а л и з а ц и я м е т о д о м М Р Т
Интегрированную подсистему МРТ можно использовать для получения трехмерных
объемных и двухмерных изображений до, во время и после процедуры облучения. Данные
изображения содержат сведения об анатомических структурах пациента, и их можно
использовать для настройки плана лучевой терапии или для отслеживания движений
пациента.
Установка Elekta Unity поддерживает следующие основные методики визуализации:
• визуализация с применением навигатора;
• визуализация с задержкой дыхания;
• диффузионно-взвешенная визуализация (DWI);
• визуализация 3D Vane XD;
• алгоритм Compressed SENSE (опционально).
Дополнительные сведения относительно этих методик и последовательностей
визуализации описаны в следующих подразделах:
• нижеприведенные подразделы;
• раздел «Использование системы МРТ»;
• приложение, содержащее подробную информацию о базах данных карт
исследований;
• прилагаемый учебный материал;
• руководство по эксплуатации системы Marlin 1.5Т.
4.11.1 Карты исследования
Карта исследования — это электронная версия клинической процедуры МРТ. Каждая карта
исследования содержит необходимые протоколы и настройки для конкретного вида
исследования. Система МРТ содержит несколько карт исследования, которые находятся в
базе данных карт исследования (ECdB). Карта исследования содержит параметры,
установленные в модуле МРТ для поддержки МР-исследования определенной области
тела, например, брюшной полости.
Основные параметры, которые содержит карта исследования, следующие:
Имя протокола
Ориентация среза (поперечная (Тга), сагиттальная (Sag) или коронарная (Сог))
Поле обзора (Field of View, FOV)
Разрешение получения изображений (ACQ res)
Разрешение реконструкции (Rec res)
Матрица реконструкции вдоль направления считывания
Чувствительность сжатого восприятия, кодирующая совместимость с алгоритмом
CS-SENSE
Время повторения (TR)
Время эха (ТЕ)
Продолжительность сканирования в последовательности (при отслеживании
движений будет учитываться продолжительность всего сеанса отслеживания
движений)
Цель сканирования, например, адаптация плана или отслеживание движений
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 100 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 903 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
В этой версии системы Unity доступны две базы данных карт исследования:
• 05070100-06-07: без применения технологии «сжатое измерение» (compressed
sense), но с задержкой дыхания Т1
• 05070100-06-24: с применением технологии «сжатое измерение» (compressed
sense) и с задержкой дыхания Т1 и Т2
Полное описание протоколов каждой карты исследования в ECdB содержится в приложении
«Дополнительные сведения о базе данных карт исследований».
4.11.2 Протоколы сканирования
в данном разделе представлен краткий обзор различных методик проведения МРТ,
применяемых при эксплуатации системы Elekta Unity.
Табл. 4.9 Режим инверсии-восстановления с подавлением сигнала от жидкости,
трехмерное сканирование в поперечной проекции
Свойства Краткие сведения
Имя протокола FLAIR 3D Тга
Описание
сканирования
Т2-взвешенная последовательность инверсии-восстановления типа
быстрое спин-эхо (TSE) с продолжительной инверсией для подавления
сигнала от спинномозговой жидкости (СМЖ). Кроме того, добавляется
импульсная последовательность спектрального предварительного
насыщения инверсии-восстановления (SPIR) для подавления сигналов
от жира
Анатомические
структуры
Brain (Головной мозг)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Используется при визуализации головного мозга для подавления
гиперинтенсивного сигнала спинномозговой жидкости (СМЖ), что
улучшает контрастность и четкость контуров очагов поражения белого
вещества, особенно в перивентрикулярных областях. Более
подробная информация доступна в учебных материалах
Табл. 4.10 Т1-взвешенное трехмерное сканирование в поперечной проекции
Свойства Краткие сведения
Имя протокола И 3D Тга
Описание
сканирования
Т1-взвешенная последовательность FFE (быстрое полевое эхо) с
коррекцией искажений
Анатомические
структуры
Brain (Мозг), HeadNeck L (Голова и шея L), HeadNeck М (Голова и шея
М), Pelvis L (Таз L), Pelvis М (Таз М), Abdomen (Брюшная полость).
Abdomen ВН (Брюшная полость ВН), Thorax (Грудная клетка). Thorax ВН
(Грудная клетка ВН)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Быстрое получение трехмерных изображений сложных
анатомических структур
Примечания Для сканирования таза есть ускоренная 2-минутная процедура,
которая имеет оптимизированные параметры формирования
последовательности для более быстрого получения изображений
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 101
--- стр. 904 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Табл. 4.11 Т2-взвешенное трехмерное сканирование в поперечной проекции
Свойства Краткие сведения
Имя протокола Т2 3D Тга
Описание
сканирования
Т2-взвешенная последовательность TSE многократного сканирования
с коррекцией искажений
Анатомические
структуры
Brain (Мозг), HeadNeck L (Голова и шея L), HeadNeck М (Голова и шея
М), Pelvis L (Таз L), Pelvis М (Таз М), Abdomen (Брюшная полость),
Abdomen ВН (Брюшная полость ВН), Thorax (Грудная клетка), Thorax ВН
(Грудная клетка ВН)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Т2-взвешенные изображения обеспечивают улучшенное
контрастирование изображений мягких тканей с очагами поражений с
высоким содержанием жидкости
Примечания • Для сканирования таза есть ускоренная 2-минутная
процедура, которая имеет оптимизированные параметры
формирования последовательности для более быстрого
получения изображений
• Параметры последовательности оптимизированы для
каждой области облучения. Например, карта исследования
грудной клетки Т2 3D Тга имеет более высокое поле обзора,
чем поле обзора, используемое для карты исследования
головного мозга Т2 3D Тга
Табл. 4.12 Сбалансированное трехмерное сканирование Vane XD
Свойства Краткие сведения
Имя протокола b3DVaneXD
Описание
сканирования
Т2*/Т1-взвешенная радиальная последовательность bFFE типа «stack-
of-stars» (стопка звездообразных структур)
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость), Thorax (Грудная клетка)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить Т2*/Т1-взвешенные изображения со значительно
сниженным уровнем артефактов, связанных с движением, что
обусловлено внутренней супердискретизацией к-пространства
Табл. 4.13 Сбалансированное трехмерное сканирование Vane XD с инверсией-
восстановлением со спектральным ослаблением
Свойства Краткие сведения
Имя протокола b3DVaneXDSPAIR
Описание
сканирования
Т2*/Т1-взвешенная радиальная последовательность bFFE типа «stack-
of-stars» с подавлением сигнала от жира и коррекцией искажений
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции no эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 102 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 905 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Свойства 1------- ----------------------------------------------------------------------------,
Краткие сведения
Клиническое
применение
Позволяет получить Т2*/Т1-взвешенные изображения с подавлением
сигнала от жира и значительно сниженным количеством артефактов
движения, что обусловлено внутренней супердискретизацией центра
к-пространства и полезной недостаточностью выборки
Примечания При SPAIR для инверсии продольного сигнала жировой ткани (от +z до
-z) подается адиабатический радиочастотный импульс под углом 1809.
По истечении времени инверсии продольный сигнал жировой ткани
восстанавливается до нуля (z=0)
Табл. 4 .1 4 Т1-взв€шенное трехмерное сканирование Vane XD
Свойства Краткие сведения
Имя протокола T13DVaneXD
Описание
сканирования
Т1-взвешенная радиальная последовательность FFE типа «stack-of-
stars» с коррекцией искажений и очищением
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость). Thorax (Грудная клетка)
Е1азначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить Т1-взвешенные изображения со значительно
сниженным уровнем артефактов движения, что обусловлено
внутренней супердискретизацией центральной части к-пространства и
полезной недостаточностью выборки
Табл. 4 .1 5 Т1-взвешенное трехмерное сканирование Vane XD с инверсией-восстановлением со
спектральным ослаблением
Свойства Краткие сведения
Имя протокола
Описание
сканирования
T13D VaneXDSPAIR
Анатомические
структуры
Т1-взвешенная радиальная последовательность FFE типа «stack-of-
stars» с коррекцией искажений, очищением и подавлением сигнала от
жира
Abdomen (Брюшная полость)
Е1азначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Примечания
Позволяет получить Т1-взвешенные изображения с подавлением
сигнала от жира и значительно сниженным количеством артефактов
движения, что обусловлено внутренней супердискретизацией
центральной части к-пространства и полезной недостаточностью
выборки
При использовании последовательностей со SPAIR для инверсии
продольного сигнала жировой ткани (от +z до -z) подается
адиабатический радиочастотный импульс под углом 1809. По
истечении времени инверсии продольный сигнал жировой ткани
восстанавливается до нуля (z=0). Последовательность визуализации,
применяемая во время инверсии, будет, следовательно, генерировать
сигналы только от протонов воды
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 103
--- стр. 906 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Тобл. 4.16 Сбалансированное трехмерное быстрое полевое эхо с задержкой дыхания
Свойства Краткие сведения
Имя протокола bFFE 3D ВН
Описание
сканирования
Т2*/Т1-взвешенная последовательность bFFE с коррекцией искажений
и задержкой дыхания
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость). Thorax (Ерудная клетка)
1 Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить Т2*/Т1-взвешенные трехмерные изображения со
значительным снижением количества артефактов движения
благодаря задержке дыхания
Примечания
1
• Этот протокол доступен только в ECdB 05070100-06-24
• Изображение получают в течение 18- или 20-секундной
задержки дыхания
• Для быстрого получения изображений параметры
формирования последовательности были оптимизированы
(например, увеличенный размер воксела)
• Для дальнейшего сокращения времени получения
изображений может быть применено дополнительное
«сжатое измерение»
Тобл. 4.17 Т1-взвешенное трехмерное снанирование с задержкой дыхания
Свойства Краткие сведения
Имя протокола Т1 3D ВН
Описание
сканирования
Т1-взвешенная трехмерная импульсная последовательность типа
«быстрое полевое эхо» с коррекцией искажений
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость), Thorax (Ерудная клетка)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить Т1-взвешенные трехмерные изображения со
значительным снижением количества артефактов движения
благодаря задержке дыхания
Примечания • Изображение получают в течение 18- или 20-секундной
задержки дыхания
• Для быстрого получения изображений параметры
формирования последовательности были оптимизированы
• Для дальнейшего сокращения времени получения
изображений может быть применено дополнительное
«сжатое измерение»
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж им е
Стр. 104 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 907 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Табл. 4.18 Т2-взвешенное трехмерное сканирование с задержкой дыхания
Свойства Краткие сведения
Имя протокола T2 3DBH
Описание
сканирования
Т2-взвешенная трехмерная импульсная последовательность TSE с
коррекцией искажений
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость), Thorax (Грудная клетка)
Назначение Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить Т2-взвешенные трехмерные изображения со
значительным снижением количества артефактов движения
благодаря задержке дыхания
Примечания
_________________
• Изображение получают в течение 18- или 20-секундной
задержки дыхания
• Для быстрого получения изображений параметры
формирования последовательности были оптимизированы
Табл. 4.19 Протоколы отслеживания движений
Свойства
Г
Краткие сведения
Имена протоколов • ЬТГЕ Сог RealTime
• ЬТГЕ Сог Sag RealTime
• ЬТГЕ Cor Sag Tra RealTime
• ЬТГЕ East Sag Cor RealTime
• ЬТГЕ Sag RealTime
Описание
сканирования
Последовательности ЬТГЕ получения Т2*/Т1-взвешенных двумерных
единичных изображений в различных комбинациях поперечной,
коронарной и сагиттальной плоскостей
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость), Head&Neck (Голова и шея), Pelvis (Таз),
Thorax (Грудная клетка)
Назначение Отслеживание движений
Клиническое
применение
Позволяет получить Т2*/Т1-взвешенные изображения практически в
режиме реального времени, что компенсирует влияние движений
пациента
Примечания HapaMeTpbi последовательности оптимизированы для каждой области
облучения. Например, карта исследования с отслеживанием
движений брюшной полости имеет более высокое поле обзора, чем
поле обзора, используемое для карты исследования головы и шеи.
Все области облучения на изображениях, полученных в режиме
отслеживания движений, визуализируются с несколько разной
частотой кадров
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 105
--- стр. 908 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Табл. 4.20 Т2-взвешенное трехмерное сканирование в поперечной проекции с навигатором
Свойства Краткие сведения
Имя протокола Т2 3D Тга Navigated
Описание
сканирования
Последовательность TSE получения нескольких Т2-взвешенных
изображений с коррекцией искажений, компенсацией влияния
движений и с чередующимися эхо-сигналами навигатора
Анатомические
структуры
Abdomen (Брюшная полость). Thorax (Грудная клетка)
Назначение ■Адаптация плана и автономный просмотр
Клиническое
применение
Позволяет получить данные о небольшом ITV (внутренний целевой
объем) во время фазы выдоха дыхательного цикла. Меньший ITV
снижает величину дозы на здоровые ткани
Типы изображений Трехмерные высококачественные Т2-взвешенные изображения с
коррекцией искажений и компенсацией движений
Примечания
[ .. ______
Данные к-пространства получают во время выдоха на основе эхо-
сигнала навигатора диафрагмы, что минимизирует количество
артефактов, вызванных дыхательными движениями.
Эхо-сигнал навигатора добавляет двумерный радиочастотный
импульс, который используется для получения узконаправленного
пучка навигатора, генерируемого непосредственно перед или сразу
после получения каждого изображения. На основе обработанных эхо
данных навигатора изображения либо принимаются, либо
отклоняются. Отклоненные изображения получают снова до тех пор,
пока изображение не будет отобрано в момент, когда диафрагма
находится в пределах окна синхронизации.
В качестве опции доступна версия алгоритма CS-SENSE, позволяющая
сократить время получения изображения
Табл. 4.21 Диффузионно-взвешенное эхо-планарное изображение
Свойства Краткие сведения
Имя протокола DWI-EPI
Описание
сканирования
Импульсная последовательность Т2-взвешенной диффузионно
взвешенной двумерной мультисрезовой однокадровой эхопланарной
визуализации
Анатомические
структуры
Brain (Головной мозг)
Назначение Автономный просмотр и оценка. Не подходит для адаптации планов
1Клиническое
применение
Позволяет получить диффузионно-взвешенные изображения и карты
ADC, которые могут помочь в получении контуров мишени и
позволяют проводить функциональную визуализацию
Примечания Карты ADC (кажущийся коэффициент диффузии), созданные с
п о м о щ ью д и ф ф у зи о н н о й в и зу ал и зац и и , м о ж н о и сп о л ьзо вать д л я
оценки прогрессирования заболевания. Значения ADC используются
для характеристики и идентификации здоровой, опухолевой,
ишемической и некротической тканей. Мы используем диффузионные
карты ADC для оценки ишемического инсульта, глиомы, менингиомы,
астроцитомы и кисты в головном мозге. Кроме того, карты ADC могут
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 106 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 909 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Свойства Краткие сведения
использоваться для оценки радиационного воздействия при
прогрессировании или рецидиве глиом
4.11.3 Проведение МРТ в раллках облучения
Стадия
рабочего
процесса
Когда система управления лучевой терапией отправляет запрос, система МРТ включается и
начинает получение и отправку изображений. Система МРТ получает изображение в
момент (определенный в плане лечения), который указан для конкретной лечебной
процедуры в ПО М05А10для радиоонкологии компании Elekta, или в момент,
определенный врачом напрямую на пульте управления системы МРТ компании Philips.
В приведенной ниже таблице указаны этапы рабочего процесса, когда можно получить МР-
изображения, и цель получения изображений. Также в таблице указана следующая
информация:
• Влияет ли получение изображения на процесс облучения
• Проводится ли облучение в момент получения изображений
• Двигаются ли части облучающего устройства во время получения изображения
Цель получения
изображения
Последовательности Влияет ли ^ Проводится
на процесс ли
облучения? облучение?
Двигаются
ли части
облучаю
щего
устройства?
Ежедневное
получение
изображений
Планирование
терапии и
определение
положения
Т1 3D Тга FFE
FLAIR 3D Тга TSE
Т2 3D Тга TSE
b3DVaneXD
b3DVane XD SPAIR
Т13DVane XD
T1 3DVane XD SPAIR
bFFE3DBH
T1 3D BH
T2 3D BH
T2 3D Tra Navigated
Да Нет Нет
Адаптация
планов
Определение
положения и
отслеживание
движений
Т1 3D Тга FFE
FLAIR 3D Тга TSE
Т2 3D Тга TSE
b3DVaneXD
b3DVaneXD SPAIR
Т13DVane XD
Т1 3DVane XD SPAIR
bFFE3DBH
T13D BH
T2 3D BH
T2 3D Tra Navigated
bFFE2DCine
Да Нет Нет
Лучевое
воздействие
Отслеживание
движений
bFFE2DCine Да Да Да
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж име
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 107
--- стр. 912 ---
Описание изделия
Визуализация методом МРТ
Рис. 4 .2 9 « З е л е н а я зо н а » п е р е д н е й к а т уш к и
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы Elekta Unity,
оборудованной томографом Marlin 1.5Т.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 110 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 913 ---
Начало работы
Начало работы
Раздел Заголовок Стр.
5.1 П редварительные з а д а ч и .............................................................................................................................................. 113
5.1.1 Запуск системы в клиническом режиме ........................................................................113
5.1.2 Вход в клинический режим в управляющем программном обеспечении Elekta Unity 114
5.1.3 Перезапуск пульта управления Elekta Unity ................................................................ 115
5.1.4 Выход из системы в клиническом режиме ....................................................................116
5.1.5 Перевод пульта управления Elekta Unity в режим ожидания..................................... 116
5.1.6 Выполнение процедур закрытия д ня.............................................................................117
5.2 Задачи системного администрирования для управляю щ его программного
обеспечения Elekta U n ity .................................................................................................................................................117
5.2.1 Описание функций администрирования системы управляющего ПО Elekta Unity . . . 117
5.2.2 Описание элементов управления пользовательским доступом ................................ 118
5.2.3 Копирование учетной записи пользователя.................................................................. 118
5.2.4 Изменение доступа пользователя..................................................................................119
5.2.5 Изменение пароля......................................................................................................... 120
5.2.6 Удаление учетной записи пользователя ........................................................................121
5.2.7 Описание настройки управляющего программного обеспечения Elekta Unity ...........121
5.2.8 Настройка параметров системы.................................................................................. 121
5.2.9 Описание уровней полномочий для выполнения задачи .............................................122
5.2.10 Установка уровня полномочий для выполнения задачи ...............................................123
5.2.11 Настройка параметров Elekta Unity в разделе настроек линейного ускорителя ........124
5.2.12 Настройка имен, присваиваемых значениям энергии ............................................... 126
5.2.13 Изменение языка управляющего программного обеспечения Elekta Unity .................127
5.2.14 Сжатие файлов при помощи инструмента сжатия...................................................... 127
5.3 Описание интерфейса управления системы Elekta U n ity ......................................... 128
5.3.1 Описание управляющего программного обеспечения Elekta Unity ..............................128
5.3.2 Описание клинического режима и соответствующего окна....................................... 128
5.3.3 Описание вкладки «МЕС» (МЛК)....................................................................................133
5.3.4 Описание условных обозначений шкал, используемых оборудованием .....................134
5.3.5 Описание серийного номера системы Elekta Unity........................................................135
5.3.6 Функции клинического режима управляющего программного обеспечения Elekta
Unity............................................................................................................................. 135
5.4 Общ ие сведения об интерфейсе системы позиционирования п ац и ен та ..............................141
5.4.1 Р еж и м ы р аб о ты си стем ы п о зи ц и о н и р о в а н и я п а ц и е н т а .........................................................................................141
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 111
--- стр. 914 ---
Начало работы
— Пустая страница
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 112 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 919 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
т
rSlatiis-
The system is standing-by for routine maintenance.
Linac state: Not initiaiized
Current time: Tuesday. 13:24:20
Daiiy routine maintenance: 23:00:00
Next scheduied reboot: Notscheduied
NB. The system will not reboot at the scheduled reboot time if
Coiihguration, Diagnostics or Routine Maintenance is lunning.
Diagnostics Configuiation Power Off Reboot
002220 C2011 Elekta l.imiled
Puc. 5 .3 Д и а л о го в о е о к н о о ж и д а ни я
5.1.6 Выполнение процедур закрытия дня
Выполните данную процедуру после завершения последнего сеанса лечения на текущий
день.
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы Elekta Unity,
оборудованной томографом Marlin 1.5Т.
Снимите устройства позиционирования пациента с деки процедурного стола.
Снимите вспомогательные устройства и другое оборудование с деки процедурного
стола.
Уберите вспомогательные устройства, устройства позиционирования пациента и
другое оборудование в соответствующие места хранения.
Закройте дверь экранирования от излучения в соответствии с местными правилами.
Переведите пульт управления Elekta Unity в режим Standby (Режим ожидания).
Выйдите из пульта МРТ Elekta Unity.
Примечание. Пульт МРТ Elekta Unity должен оставаться включенным.
7 Выключите пульт рабочего процесса Elekta Unity.
8 Следуйте местным правилам распорядка медицинского учреждения для обеспечения
безопасности помещений.
5.2 З а д а ч и с и с т е м н о г о а д м и н и с т р и р о в а н и я д л я
у п р а в л я ю щ е г о п р о г р а м м н о г о о б е с п е ч е н и я E le k t a U n it y
5.2.1 Описание функций администрирования системы управляющего
ПО Elekta Unity
Компания Elekta рекомендует иметь в каждом отделении одного или нескольких системных
администраторов, которые могут выполнить конфигурацию управляющего программного
обеспечения Elekta Unity.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 117
--- стр. 920 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
Выберите Administer system (Администрирование системы), чтобы получить доступ к
следующим командным кнопкам:
M anage User Access (Управление пользовательским доступом)
Customize System Settings (Настройка параметров системы)
Customize Linac (Настройка линейного ускорителя)
Customize W orkstation (Настройка рабочей станции)
IntelliMax Connect
Service Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов)
Print Linac Records (Печать записей линейного ускорителя)
Log Off (Выход из системы)
Change User (Сменить пользователя)
Change Personal Password (Сменить личный пароль)
Примечание. Изменения, внесенные в онне Administer system (Администрирование системы),
вступаю т в действие после следующего входа в систему.
Примечание. Запишите и храните пароль системного администратора в надежном месте. Если все
остальные пароли случайно стерты или изменены, и не удается найти их, системные
администраторы могут получить доступ н системе с помощью этого пароля.
5.2.2 Описание элементов управления пользовательским доступом
Компания Elekta рекомендует, чтобы только системные администраторы имели
полномочия для использования функций M anage User Access (Управление
пользовательским доступом). System Settings Customization (Настройка параметров
системы) и Linac Customization (Настройка линейного ускорителя) управляющего
программного обеспечения Elekta Unity. При использовании этих функций системный
администратор должен следовать соответствующим местным правилам.
Функция M anage User Access (Управление пользовательским доступом) позволяет
системному администратору:
• создавать и удалять учетные записи пользователей;
• изменять права доступа пользователя;
• создавать копии прав доступа пользователя, установленных для учетной записи
пользователя.
Системный администратор обязан обеспечить каждому оператору необходимые права
доступа к функциям в системе записи и верификации.
Примечание. После выбора задачи в окне Manage User Access (Управление пользовательским
доступом) необходимо выйти из системы и снова войти в нее для получения доступа к
режиму Receive External Prescription (Получить внешнее предписание).
5.2.3 Копирование учетной записи пользователя
Компания Elekta рекомендует присвоение прав доступа пользователя для данной функции
только системному администратору.
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 118 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 921 ---
2 Нажмите кнопку M anage User Access (Управление пользовательским доступом).
3 В списке User Name (Имя пользователя) выберите пользователя с соответствующими
правами доступа.
Примечание. Если требуется добавить несколько пользователей с одинаковыми правами доступа,
создайте копию прав доступа.
4 Нажмите Сору (Копировать).
5 Введите данные нового пользователя.
6 Чтобы добавить нового пользователя со скопированными правами доступа, нажмите
кнопку Save (Сохранить).
7 Чтобы сделать копию дополнительных учетных записей пользователей, снова
выполните шаги 3-6 для каждого пользователя.
Примечание. Измененные значения вступят в силу только после выхода из системы и повтарного
входа в нее.
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
5.2.4 Изменение доступа пользователя
Компания Elekta рекомендует присвоение прав доступа пользователя для данной функции
только системному администратору. Системный администратор настраивает учетные
записи пользователей в соответствии с местными процедурами учреждения.
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку M anage User Access (Управление пользовательским доступом).
Откроется окно M anage User Access (Управление пользовательским доступом), и
отобразится вкладка User Details (Сведения о пользователе).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-тз; 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 119
--- стр. 922 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
{ П|НМДООуП(ЛвЯЫО*
Him j |
V % я % ■
Ш 3 1 д
■ I
Рис. 5.4 Вкладка сведений о пользователе в окне управления пользовательским
доступом
3 Из списка User Name (Имя пользователя) выберите запись User (Пользователь),
которую необходимо изменить.
4 Нажмите кнопку Edit (Редактировать).
Примечание. Изменить права доступа инженера по эксплуатации компании Elekta невозможно.
5 На вкладках User Details (Сведения о пользователе) и User Permissions (Права доступа
пользователя) внесите необходимые изменения в данные.
6 Нажмите кнопку Save (Сохранить).
5.2.5 Изменение пароля
в первую очередь необходимо выполнить вход в систему.
1 Нажмите кнопку Change Personal Password (Сменить личный пароль).
Откроется диалоговое окно Change Personal Password (Изменение личного пароля).
2 Введите пароль в поле Password (Пароль).
3 Введите новый пароль в поле New Password (Новый пароль).
Примечание, необходимо запомнить новый пароль.
4 Введите новый пароль еще раз в поле Confirm Password (Подтвердить пароль).
5 Нажмите кнопку ОК.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж им е
Стр. 120 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 923 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
5.2.6 Удаление учетной записи пользователя
5.2.7
Компания Elekta рекомендует присвоение прав доступа пользователя для данной функции
только системному администратору.
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку M anage User Access (Управление пользовательским доступом).
3 Выберите нужного пользователя в списке.
4 Нажмите кнопку Deiete (Удалить).
Откроется диалоговое окно Confirm Delete (Подтвердить удаление).
5 Чтобы удалить учетную запись пользователя, нажмите Yes (Да).
Описание настройки управляющ его программного обеспечения
Elekta Unity
Системный администратор обладает необходимыми правами доступа для изменения
параметров системы в меню Customize System Settings (Настройка параметров системы),
Customize Linac (Настройка линейного ускорителя) и Customize W orkstation (Настройка
рабочей станции). К этим параметрам системы относятся следующие:
• Hospital nam e (Название медицинского учреждения)
• D epartm ent Name (Название отделения)
• Authorization (Авторизация) для каждой настраиваемой задачи
• Linac ID (Идентификатор линейного ускорителя) и его Name (Имя)
• Linac Record Incremental Printing (Добавочная печать записи линейного
ускорителя)
• Energy Nam es (Имена, присваиваемые значениям энергии)
• Language (Язык) графического интерфейса пользователя
Для параметра Language (Язык) операционной системы стойки компьютеров должен быть
выбран English (Английский).
Вы не можете выбрать окно Receive External Prescription (Получить внешнее предписание) в
окнах настройки. Чтобы запустить окно Receive External Prescription (Получить внешнее
предписание), необходимо выйти из системы и снова войти в нее.
В открытых окнах настройки нельзя выбрать кнопки Service Compression Tool (Служебная
программа сжатия файлов) и IntelliMax Connect. Чтобы активировать их, необходимо выйти
из системы, снова войти в нее и нажать кнопку Administer System (Администрирование
системы).
5.2.8 Настройка параметров системы
Системный администратор должен обладать соответствующими правами доступа
пользователя для выполнения настроек параметров.
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Customize System Settings (Настройка параметров системы).
Откроется окно Customize System Settings (Настройка параметров системы) с
выбранной вкладкой System Customization (Настройка системы). В поле Last Modified
(Последнее изменение) отображаются дата и время сохранения последних
изменений.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 121
--- стр. 924 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
MeseMtm мед. учр«мдгни11
н*>мпм ощеяпмя
Пхлгди«е KSMMntH* ; ZWW01I №■«»:»
м*ст»е*ы cHcewb- II HiiCTpwiMCMWf MArM l
— гтг-^------гп---'
¥ %
V S
%
&
Рис. 5 .5 В к ла д к а « S ystem C u sta m iza tio n » (Н а ст р а й к а си с т ем ы ) а к н а « C u sto m ize S ystem
S ettin g s» (Н а ст р о й к и п а р а м е т р о в си ст ем ы )
3 При необходимости введите имя медицинского учреждения в поле Hospital Name
(Название мед. учреждения).
4 При необходимости введите имя отделения в поле D epartm ent Name (Название
отделения).
5 В окне Customize System Settings (Настройка параметров системы) нажмите Save
(Сохранить).
Отображается диалоговое окно, содержащее сообщение: C h a n g e s m ade in
c u s t o m iz a t io n w i l l n o t com e in t o e f f e c t u n t i l t h e n e x t u s e r
lo g on (Изменения, внесенные в настройки, не вступят в силу до следующего входа
пользователя в систему).
6 Нажмите кнопку Yes (Да).
5.2.9 Описание уровней полномочий для выполнения задачи
За установку процедур администрирования уровней полномочий отвечает системный
администратор.
Уровень полномочий
NONE (Нет)
CHECK(Проверка)
О пределение
Задача не отображается в списке User Permissions (Права
доступа пользователя). Система не выполняет проверку.
Д оступ к этой за д а ч е и м ею т все п о л ьзо вател и .
Система будет проверять присвоенные пользователю
права доступа, чтобы подтвердить, что выбранная задача
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 122 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 925 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
Уровень полномочий Определение
разрешена. Задача отображается в списке User
Permissions (Права доступа пользователя).
LOGON (Вход в систему) Задача отображается в списке User Permissions (Права
доступа пользователя). Пользователь должен ввести свой
пароль, когда выбирает указанную задачу.
Примечание. Другой пользователь м ож ет ввести свои имя пользователя и пароль, если:
• У текуирего пользователя нет необходимого уровня полномочий.
• Для задачи установлен пункт LOGON (Вход).
5.2.10 Установка уровня полномочий для выполнения задачи
Системный администратор с соответствующими правами доступа пользователя может
изменить параметры системы, чтобы предоставить соответствующий доступ локального
пользователя.
Вы не можете открыть окно Receive External Prescription (Получить внешнее предписание) в
окнах настройки. Чтобы запустить окно Receive External Prescription (Получить внешнее
предписание), необходимо выйти из системы и снова войти в нее.
В открытых окнах настройки можно выбрать кнопки IntelliMax Connect и Service
Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов). Чтобы использовать эти кнопки,
необходимо выполнить следующие действия:
• Выйти из системы
• Войти в систему
• Нажать кнопку Administer System (Администрирование системы).
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Customize System Settings (Настройка параметров системы).
Откроется окно Customize System Settings (Настройка параметров системы) с
выбранной вкладкой System Customization (Настройка системы). В поле Last Modified
(Последнее изменение) отображаются дата и время сохранения последних
изменений.
3 Щелкните на вкладке Customizable Tasks (Настраиваемые задачи).
Откроется область Customizable Tasks (Настраиваемые задачи), в которой можно
установить уровень полномочий для всех задач в системе.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 123
--- стр. 926 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
Firmirnnirm' Опианм МММ* Аагтмкам*м
Юннкрщн иД Сааишк пма«|к| парм» игтКлимммкмА Haetpetn» усаоршряь Т^бШКАllinpaliii лррммтрм актами лганмАКлимммвмЯ HacTpeabu p>6e<Kt limmiiii ЛАОММДt'lViaiaiiii псмкюиталвскймдаетупомItUnnPnaiiJI ' Пааат» ш*нк«4 ммаймег» усаорамм hMUbU-------------------------Кдамм*сШ1а1 Па;>учмт» «нашим пр«Я1Мсаи1МКяммчксаиД Проомтр «л мм нгоа ПРОММА
¥ 1 Ш ' « к ■ S
Г 8 S &
Рис. 5.6 Вкладка настраиваемых задач
4 Дважды щелкните соответствующую задачу.
5 В списке Authorization (Авторизация) выберите подходящий уровень полномочий для
данной задачи.
Примечание, ррц изменении настраиваемой задачи с Authorization (Авторизация) на NONE (Нет),
система удаляет все права доступа пользователя для данной задачи. Права доступа
пользователя, выполнившего вход, при этом не удаляются. При наличии прав доступа к
окну Manage User Access (Управление пользовательским доступом) существует риск
блокировки всех пользователей, не вошедших в данный момент в систему.
6 В окне Customize System Settings (Настройка параметров системы) нажмите Save
(Сохранить).
Откроется диалоговое окно.
7 Нажмите кнопку Yes (Да).
5.2.11 Настройка параметров Elekta Unity в разделе настроек
линейного ускорителя
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Customize Linac (Настроить линейный ускоритель).
Откроется окно Customize Linac (Настроить линейный ускоритель), и отобразится
вкладка Linac Customization (Настройка линейного ускорителя). В поле Last Linac
Customization (Последняя настройка линейного ускорителя) отображаются дата и
время сохранения последних изменений.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 124 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 927 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
Ид|1П1|фи1Ш11р лян. усж.
)аписк лимлйнвга уена^шял»
П э с л ц 9 < а * н » с ^ о а 1 и л я к . у с я о » . [ м
Н1стрсДя1 лмияйнвго усморитала11 ямяа.нрвсампмама нам
Г I Г — --------------Г Т Т “
V^Ъяса псмач. М/С
^«5я<нир«кк ахлючез^ (/ ш
Рис. 5 .7 В к ла д к а н а ст р о й к и л и н е й н о го у с к о р и т е л я в о к н е « C u sto m ize Linac» (Н а ст р о и т ь
л и н е й н ы й ус к о р и т ел ь )
3 В списке Linac Id (Идентификатор линейного ускорителя) выберите устройство Elekta
Unity.
4 При необходимости измените имя устройства Elekta Unity в поле Nam e (Имя). Имя
устройства может содержать не более 10 символов.
Примечание. Система MOSAIQ'^ использует имя устройства для подключения к управляющему
программному обеспечению Elekta Unity посредством соединения iCom. Эти две системы
должны использовать одно и т о же имя линейного ускорителя с учетом регистра, с
теми же символами и пробелами.
5 В области Linac Record (Запись линейного ускорителя) вьiпoлнитe одно из следующих
действий:
- Установите переключатель на On (Вкл.), чтобы настроить печать записи
линейного ускорителя после каждого поля.
Установите переключатель на Off (Bьiкл.), 4To6bi отключить автоматическую
печать записи линейного ускорителя после каждого поля. Нажмите кнопку Print
the Linac Records (Печать записей линейного ускорителя) при необходимости
печати записи линейного ускорителя для поля.
6 В окне Customize Linac (Настроить линейный ускоритель) нажмите кнопку Save
(Сохранить).
Откроется диалоговое окно подтверждения.
7 Нажмите кнопку Yes (Да).
Имя устройства Elekta Unity обновлено. Другие изменения, внесенные на вкладке
Linac Customization (Настройка линейного ускорителя), будут npnMeneHbi после того,
как Bbi вьiйдeтe из cncTeMbi и повторно войдете в нее.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity iDflOK-Ta: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
£) Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 125
--- стр. 928 ---
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
5.2.12 Настройка имен, присваиваемых значениям энергии
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Customize Linac (Настроить линейный ускоритель).
Откроется окно Customize Linac (Настроить линейный ускоритель). В поле Last Linac
Customization (Последняя настройка линейного ускорителя) отображаются дата и
время сохранения последних изменений.
3 Щелкните на вкладке Energy Names (Имена, присваиваемые значениям энергии).
В области XRAY (Рентгеновское излучение) отображаются три столбца.
Паумоо! I
f>. блок Текст по умолчомм Лолиомт.
----П I ' -» 1 Г
-----п
J _____J
у % в % ■ £
г ^ А
Рис. 5 .8 В к ла д к а «E n erg y N a m es» (И м ена , п р и с в а и в а е м ы е зн а ч е н и я м э н е р ги и ) о к н а
« C u sto m ize Linac» (Н а ст р о и т ь л и н е й н ы й ус к о р и т ел ь )
В поле Custom Text (Пользовательский текст) введите имя, присваиваемое значению
энергии, не превышающее девяти символов. Это имя, которое будет отображаться в
клиническом режиме, должно совпадать с именем, присваиваемым значению
энергии в системе MOSAIQ®.
В столбце Cal. Block (Калибровочный блок) отображаются параметры калибровки,
применимые к одному значению энергии. В столбце Default Text (Текст по умолчанию)
указывается имя параметра Cal. Block (Калибровочный блок) в управляющем ПО Elekta
Unity.
Чтобы заменить имена значений энергии именами по умолчанию, нажмите кнопку
Defaults (По умолчанию).
В окне Customize Linac (Настроить линейный ускоритель) нажмите кнопку Save
(Сохранить).
Откроется диалоговое окно подтверждения.
Нажмите кнопку Yes (Да).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 126 ® Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 929 ---
5.2.13 Изменение языка управляющ его программного обеспечения
Elekta Unity
Начало работы
Задачи системного администрирования для управляющего программного обеспечения Elekta Unity
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Customize W orkstation (Настройка рабочей станции).
Откроется окно Customize W orkstation (Настройка рабочей станции).
3 Выберите язык в списке Language (Язык).
4 Нажмите кнопку Save (Сохранить).
Откроется диалоговое окно подтверждения.
5 Нажмите кнопку Yes (Да).
6 Убедитесь в том, что параметры на новом языке отображаются верно, например,
имена источников энергии и электронных аппликаторов.
7 Обновите язык назначений в системе MOSAIQ®.
5.2.14 Сжатие файлов при помощи инструмента сжатия
Сетевая папка должна быть доступна, и необходимо знать имя пользователя и пароль для
доступа к ней.
1 Нажмите кнопку Administer System (Администрирование системы).
2 Нажмите кнопку Service Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов).
Откроется диалоговое окно Service Compression Tool (Служебная программа сжатия
файлов).
3 В области M edia (Носитель) нажмите переключатель рядом с соответствующим
носителем (Media).
4 При выборе NetM/ork folder (Сетевая папка) введите путь к папке в поле Folder (Папка).
Например, \ \ s e r v e r \ s h a r e .
5 Настройте учетную запись пользователя с правами доступа к этой сетевой папке,
а В поле User (Пользователь) введите имя пользователя.
Примечание. Имена пользователей и пароли могут быть чувствительны к регистру.
Ь В окне Password (Пароль) введите пароль для системы, в которой находится
данная сетевая папка.
с Чтобы сохранить введенные имя пользователя и пароль для последующих
резервных копирований, установите флажок Rem em ber Settings (Запомнить
настройки).
d Нажмите Test Network (Проверка сети), чтобы проверить доступ к папке, имя
пользователя и пароль.
В области Network folder Options (Параметры сетевой папки) отображается
сообщение N etw ork, f o l d e r a v a i l a b l e (Сетевая папка доступна).
е Нажмите Save (Сохранить), чтобы сохранить файл.
Примечание. Из системы Integrity’" нельзя проверить, правильно ли сохранился (райл.
6 Нажмите кнопку Save (Сохранить).
При завершении резервного копирования отображается диалоговое окно с
сообщением T h e d a t a h a s b e e n s a v e d t o t h e c h o s e n m e d ia (Данные
сохранены на выбранном носителе).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta 6гоир,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 127
--- стр. 930 ---
7 Нажмите кнопку OK.
8 Нажмите Close (Закрыть).
Окно Service Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов) закрывается.
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
5.3 Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
5.3.1 Описание управляющего программного обеспечения Elekta
Unity
Управляющее программное обеспечение Elekta Unity представляет собой набор программ,
которые запускаются на соответствующих ПК на стойке компьютеров и на компьютерах «на
гентри». Управляющее программное обеспечение Elekta Unity позволяет пользователю
контролировать подачу излучения. Управляющее программное обеспечение Elekta Unity
запускается на ПК на компьютерной стойке и включает в себя модуль отображения
мониторных единиц пучка, монитор, клавиатуру и мышь.
Чтобы использовать управляющее программное обеспечение Elekta Unity, необходимо
войти в учетную запись пользователя. Система ведет журналы регистрации некоторых
используемых функций. В журналах содержится информация об учетных записях
пользователей. Если учетная запись пользователя используется несколькими людьми, в
журналах регистрации не указывается, кем использовалась эта учетная запись пользователя
на момент создания записи в журнале регистрации. Поэтому компания Elekta рекомендует,
4To6bi у каждого пользователя бьiлa своя учетная запись.
5.3.2 Описание клинического режима и соответствующего окна
После входа в систему в качестве пользователя с доступом к клиническому режиму,
отображается окно Clinical (Клинический режим) (см. Рис. 5.9).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 128 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 935 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
Служебная программа сжатия файлов
Данные сохранены на выбранном носителе
Рис. 5.16 Пример диалогового окна с информационным сообщением
При возникновении некоторых ошибок в центре экрана открывается диалоговое окно с
соответствующим сообщением (см. Рис. 5.17).
Сбой подключения к локальной базе данных
О
Сбой подключения к локальной базе данных.Все вспомогательные
приложения будут закрыты и система будет выключена.
Рис. 5.17 Пример диалогового окна с сообщением об ошибке
Вы не сможете продолжить работу до тех пор, пока это сообщение не будет подтверждено.
Подтверждение сообщения об ошибке не означает ее устранение. Запишите сообщение и, в
случае необходимости, обратитесь к представителю компании Elekta.
5.3.3 Описание вкладки «MLC» (МЛК)
Вкладка MLC (МЛК) Elekta Unity отображает область, содержащую графическое
изображение положения лепестков и диафрагм (см. Рис. 5.18 и Рис. 5.19).
( i>
d>(i>
<D
• I I II
Рис. 5.18 Вкладка «М1С» (МЛН) без загруженного пучка (IEC 61217}
(1) Отражатели лепестков (3) Контрольные отражатели
(2) Индикатор мониторинга в режиме (4) Маркеры выхода за допустимые
реального времени пределы
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 133
--- стр. 936 ---
Отражатели лепестков показывают положения лепестков. Отражатели лепестков
расположены на конце каждого лепестка. Контрольные отражатели находятся в
калибровочном положении. Цвет контрольных отражателей означает их соответствие
допустимым отклонениям:
• Голубой — в пределах допустимых отклонений.
• Красный — вне допустимых пределов.
Индикатор мониторинга в режиме реального времени — это небольшой белый мигающий
квадрат. Он находится в левом нижнем углу графического изображения МЛК. Он означает,
что изображение дает картину положения лепестков и диафрагм в реальном времени.
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
(5>
(1>
© -
Рис. 5.19 Вкладка «MLC» (МЛК) с загруженным пучком (IEC 61217)
(1) Направления Y2 и Y1 (4) Диафрагмы
(2) Синие перекрестия (5) Контрольные отражатели
(3) Направления Х2 и XI (6) Отражатели лепестков
Синее перекрестие указывает на изоцентр, который находится на центральной оси пучка.
5.3.4 Описание условных обозначений шкал, используемых
оборудованием
Шкала — это условное обозначение, которое используется для отображения параметров
положения установки. Условное обозначение шкалы всех полей данных, отображаемых в
управляющем программном обеспечении Elekta Unity для лучевого воздействия в
клиническом режиме, соответствует стандарту IEC 61217. Контрольная позиция — 0,0.
Для каждого параметра оборудования задан определенный диапазон перемещения. При
вводе параметров в предписание на информационной панели в нижней части экрана
управляющего программного обеспечения Elekta Unity отображается допустимый диапазон
перемещения. Для некоторых параметров имеются связанные параметры. Например,
размер поля и смещение поля. Поэтому ввод значения одного параметра будет влиять на
значение, которое можно ввести для других параметров.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 134 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 937 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
5.3.5 Описание серийного номера системы Elekta Unity
Вы можете установить подлинность системы Elekta Unity по серийному номеру. Серийный
номер отображается в левой части строки заголовка на экране после выполнения входа в
систему.
5.3.6 Функции клинического режима управляю щ его программного
обеспечения Elekta Unity
5.3.6.1 Описание командных кнопок
Основные командные кнопки (см. Табл. 5.4) имеют вспомогательные функции. Обычно
отображается диалоговое окно, в котором можно установить napaMeTpbi. Вспомогательные
функции выполняются при одновременном нажатии клавиши SHIFT и соответствующей
функциональной клавиши. Если команда недоступна, командная кнопка затенена и ее
нельзя выбрать.
Также для выполнения HeKOTopbix команд можно нажать соответствующую
функциональную клавишу, например, клавишу F5 для вызова команды Receive External
Prescription (Получить внешнее предписание). 4To6bi вьiпoлнить команду:
• Нажмите на командную кнопку или
• Нажмите соответствующую функциональную клавишу
Табл. 5.4 Основные командные кнопки в клиническом режиме
Функция Функциональная
клавиша
Кнопка
___________
Receive External
Prescription (Получить
внешнее предписание)
F5
Сменить личный пароль F9
(M l
I X O X I
Log Off (Выход из
системы)
F12
н у
A . i
См. вспомогательные командные кнопки в Табл. 5.5.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 135
--- стр. 938 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
Табл. 5.5 Вспомогательные командные кнопки в клиническом режиме
Функция функциональная
клавиша
Описание Экранный
элемент
View items (Просмотр
элементов)
SHIFT+F11 Отображение всех
элементов.
ш
Receive External
Prescription (Получение
внешних предписаний)
SHIFT+F5 Соединение
пульта управления
Elekta Unity с
системой записи и
верификации.
OcHOBHbie командные кнопки для администраторов см. в Табл. 5.6
Табл. 5.6 Основная командная кнопка для администраторов
Функция
Administer System
(Администрирование
системы)
Функциональная
клавиша
Кнопка
F6
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 136 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 939 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
Вспомогательные командные кнопки для администраторов см. в Табл. 5.7.
Табл. 5.7 Вспомогательные командные кнапки для администраторов
Функция Функциональная
клавиша
Описание Кнопка
управление
пользовательским
доступом
SHIFT+F2 Позволяет
создавать новых
пользователей и
присваивать
системные права.
£
£
настройка параметров SHIFT+F5 Обеспечивает
системы
Customize Linac
(Настроить линейный
ускоритель)
Customize Workstation
(Настройка рабочей
станции)
IntelliMax Connect
Служебная программа
сжатия файлов
Print Linac Records
(Печать записей
линейного ускорителя)
SHIFT+F6
SHIFT+F7
SHIFT+F8
SHIFT+F9
SHIFT+F10
доступ к
инструментам
настройки
системы.
Обеспечивает
доступ к
инструментам
настройки
системы для
линейного
ускорителя.
Позволяет
изменить язык
системы.
Запускает сеанс
IntelliMax Connect.
Обеспечивает
доступ к сжатию
файлов,
выбранных для
обслуживания
устройства.
Печать записей
линейного
ускорителя.
5.3.6.2 Описание состояний устройства, отображаемых в клиническом режиме
Индикатор состояния устройства отображает текущее состояние линейного ускорителя.
Индикатор состояния устройства расположен в левом нижнем углу экрана. Цвет фона
меняется в зависимости от текущего состояния устройства:
• Зеленый. Система находится в состоянии Ready to Start (Готово к запуску).
• Желтый. Система находится в состоянии Radiation On (Излучение включено). Этот
индикатор загорается при выполнении облучения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 137
--- стр. 940 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
Красный. В системе произошел сбой, повлекший за собой прекращение
облучения.
Оранжевый. Все остальные состояния установки.
Табл. 5.8 Состояния установки
Индикатор состояния
установки
Not Ready For Use (He
iroTOBO к
использованию)
Initializing
(Выполняется
инициализация)
Initialized
(Инициализировано)
System on (Система
включена)
—
Closed (Закрыто)
Preparatory
(Подготовительный)
Reatiy t6 Start (Готово
«запуску),-
Radiation ON
(Излучение
включено)
Intersegment (Между
сегментами)
Interrupted
(Прервано)
IVIove only (Только
перемещение)
Interrupt ready,
(Готовность после
прерывания)
Terminated Checking
(Проверка
прекращения)
Terminated OK
(Прекращение
успешно выполнено)
Описание
Программа не открыта.
Программа открыта.
Программа открыта.
Программа открыта.
Программа открыта, перемещение недоступно.
Перемещения доступны.
На функциональной клавиатуре можно нажать кнопку ЗАПУСКА МВ-
ИЗЛУЧЕНИЯ.
Излучение включено.
Параметр установки меняется между сегментами.
Лучевое воздействие было прервано. Например, пользователь
нажал кнопку ПРЕРЫВАНИЯ МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ на функциональной
клавиатуре.
Имеется сегмент Move only (Необлучаемый сегмент). Излучение не
будет подаваться.
Готовность к продолжению облучения. Нажмите кнопку ЗАПУСКА
МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ на функциональной клавиатуре, чтобы продолжить
облучение.
Система проверяет причину прерывания облучения.
Нормальное завершение. Предписанная доза была доставлена, и в
блокировках не было обнаружено неисправностей. Код
прекращения облучения в штатном режиме: 501.
В случае сбоя сведения о нем отображаются в диалоговом окне
View Restrictions (Просмотр ограничений). Выберите пункт
Terminations (Прекращения) в выпадающем списке.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 138 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 941 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
5.3.6.3 Информация об управляющем программном обеспечении Elekta Unity
1 Нажмите кнопку About (Описание) в диалоговом окне Logon (Вход в систему).
Отображается окно, в котором приводятся версия программного обеспечения, сборка
программного обеспечения, установленные комплекты для модификации и сведения
о патентах.
5.3.6.4 Отображение ошибок
Дважды щелкните на индикаторе состояния системы.
Откроется диалоговое окно View Errors (Просмотр ошибок).
С Просмотр ошибок
время записи
27В12017 ()9:37Л»
Имя компьютера
М К 4
Центр
( 4 ] Information
Время создания
27 012017 09:37^9
Имя источника
RTOEvents
Серьезность
( 4 | Information
Описание
The applet "Se r v i c e ’ i s no l onger the ’ C o n t r o l l i n g C l i e n t " .
Номер записи 1 2B2 0
1 Первый I ;Предыдущ| [ Далее | | ПоелI °К I
5.3.6.5
Рис. 5.20 Диалоговое окно просмотра ошибок
Описание процедуры печати записей линейного ускорителя
Конфигурацию пульта управления Elekta Unity нельзя настраивать таким образом, чтобы его
можно было использовать как общий сервер печати. Если к пульту управления Elekta Unity
напрямую подключен принтер, он должен использоваться только для пульта управления
Elekta Unity. Если этот принтер будет использоваться другими системами, это может
повлиять на надежность или безопасность пульта управления Elekta Unity. Рекомендуется
использовать конфигурацию с установкой сетевого принтера для использования всеми
другими системами.
Кнопка Print Linac Records (Печать записей линейного ускорителя) позволяет распечатать
записи линейного ускорителя за последние семь дней, включая текущую дату. При
необходимости записи можно распечатывать с промежутками в один час. Запись линейного
ускорителя можно распечатать на принтере или сохранить в сетевой файл. На распечатке и
в файле записи линейного ускорителя отображается одна и та же информация. При
сохранении записи линейного ускорителя в файл не изменяйте информацию в файле.
Примечание. Прежде чем запускать пульт управления Elekta Unity, убедитесь в правильности
местоположения сетевой папки для записей линейного ускорителя. Если
местоположение указано неверно, то вы не сможете сохранить запись линейного
ускорителя в сетевую папку в системе. В области индикаторов состояния системы
появится значок отсутствия доступа к принтеру/файлу записей линейного
ускорителя, означающий, что сетевая папка указана неверно. Чтобы воспользоваться
доступной сетевой папкой с надлежащим именем, необходимо перезапустить пульт
управления Elekta Unity.
Выбор принтера или сетевой папки может настроить сервисный пользователь.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 139
--- стр. 942 ---
Начало работы
Описание интерфейса управления системы Elekta Unity
Примечание. Компания Elekta рекомендует сохранять записи линейного ускорителя в сетевой файл.
Если для параметра Linac Record Incremental Printing (Печать записи линейного ускорителя с
приращением) установлено значение On (Вкл.) на вкладке Linac Customization (Настройка
линейного ускорителя), то каждый сегмент лучевого воздействия автоматически
распечатывается при прекращении облучения. Если для параметра Linac Record incremental
Printing (Печать записи линейного ускорителя с приращением) установлено значение
Off (Выкл.), то можно распечатать все записи линейного ускорителя, которые не были
распечатаны за последние семь дней.
Примечание, рри переключении между сервисным режимом и клиническим режимом в запись
линейного ускорителя будет добавлена пустая страница, если облучение
осуществлялось в одном из этих двух режимов.
Если сетевой принтер недоступен, то в области индикаторов состояния системы
отображается значок Linac Record printer/file unavailable (Отсутствует доступ к принтеру/
файлу записи линейного ускорителя). Система не сохраняет записи линейного ускорителя
до тех пор, пока подключение не будет восстановлено и пульт управления Elekta Unity не
будет перезапущен.
5.3.6.6 Подтверждение сообщения
Сообщения предоставляют информацию о системе. Вы не сможете продолжить работу до
тех пор, пока это сообщение не будет подтверждено.
Некоторые ошибки приводят к открытию диалогового окна (см. Рис. 5.21).
Сбой подключения к локальной базе данных
О
Сбой подключения к локальной базе данных.Все вспомогательные
приложения будут закрыты и система будет выключена.
Рис. 5.21 Пример диалогового окна с сообщением об ошибке
Информационные сообщения в диалоговом окне (см. Рис. 5.22).
Служебная программа сжатия файлов
Данные сохранены на выбранном носителе
Рис. 5.22 Пример диалогового окна с информационным сообщением
1 Запишите сообщение.
2 При необходимости обратитесь к сервисному пользователю.
3 Нажмите кнопку ОК.
Примечание. Подтверждение сообщения об ошибке не означает ее устранение.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 140 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 943 ---
Начало работы
Общие сведения об интерфейсе системы позиционирования пациента
5.4 Общие сведения об интерфейсе системы
позиционирования пациента
5.4.1 Режимы работы системы позиционирования пациента
Табл. 5.9 Режимы работы системы позиционирования пациента
Режим работы
Режим свободного
перемещения с помощью
электропривода
Режим позиционирования
Режим неисправности
Режим облучения
Описание
ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ обеспечивает
перемещение деки стола.
• Когда дека стола находится за пределами туннеля,
она может перемещаться вверх и вниз.
• Когда дека стола находится в туннеле, она может
перемещаться внутрь и наружу.
Светодиодный индикатор состояния выключен.
Если значение заданного положения было передано из
управляющего программного обеспечения Elekta Unity,
режим системы переключается на режим
позиционирования. Светодиодный индикатор состояния
мигает.
При обнаружении неисправности режим работы меняется
на режим неисправности. Светодиодный индикатор
состояния системы позиционирования пациента быстро
мигает. На пульте управления Elekta Unity отображается
запрет PPS (Система позиционирования пациента). Чтобы
снять запрет, используйте модуль BMDM для сброса
линейного ускорителя.
Перемещение деки стола останавливается в заданном
положении, и загорается светодиодный индикатор
состояния.
Система контролирует положение стола. Если положение
стола становится неправильным, пульт управления Elekta
Unity создает запрет.
В режиме облучения при нажатии ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЯ
ПЕРЕМЕЩЕНИЯ вниз режим работы меняется на режим
позиционирования. Заданное положение не изменяется. На
данный момент нажатие ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЯ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ
вверх не действует.
Если значение заданного положения было передано из
управляющего программного обеспечения Elekta Unity,
система переходит в режим позиционирования.
Если управляющее программное обеспечение Elekta Unity
удаляет заданное положение, режим системы
позиционирования пациента меняется на режим
свободного перемещения с помощью электропривода.
Режим аварийной остановки Можно нажать кнопку АВАРИЙНОЙ ОСТАНОВКИ, чтобы
немедленно остановить перемещения стола. Когда
перемещение останавливается, двигатель
растормаживается.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 141
--- стр. 946 ---
Использование системы
— Пустая страница —
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 144 (J) Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 947 ---
Использование системы
Клинический процесс
6 . 1 Клинический процесс
6 . 1 . 1 Процедура подготовки к облучению
в этом разделе описывается процедура подготовки к облучению, которую необходимо
провести до непосредственно облучения пациента. Для проведения процедуры подготовки
к облучению совместно с системами Monaco и MOSAIQ используются компьютерный
томограф стороннего производителя, функционал МР-томографа Elekta Unity и система
управления Elekta Unity.
Табл. 6.1 Процедура подготовки к облучению
Этап Описание
Первоначальная
консультация и
регистрация
Моделирование
на основе
данных КТ и
получение
контрольных
изображений
В ходе предварительной консультации с врачом-онкологом в системе
MOSAIQ задаются предписание, цели лечения и план терапии. Цели
лечения включают в себя предписанную дозу облучения, число фракций
и параметры зазоров для облучаемого объема. План терапии служит
для планирования сеансов визуализации и лучевой терапии.
Отправка
изображений
Получение контрольных изображений обеспечивается с помощью
функционала МР-томографа или компьютерного томографа стороннего
производителя. Они используются для планирования лечения и
позиционирования пациента. Сведения об укладке пациента
записываются в системе MOSAIQ.
Устройства позиционирования пациента и накладная панель для КТ с
разметочной планкой (для процедурного стола) поставляются
компанией Elekta и могут быть установлены на компьютерный томограф
стороннего производителя. Эти принадлежности обеспечивают
одинаковую укладку пациента и при получении контрольного
изображения, и при проведении сеанса лучевой терапии.
Контрольные изображения экспортируются и сохраняются в системе
Monaco (системе планирования терапии).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 145
--- стр. 948 ---
Использование системы
Клинический процесс
Этап Описание
Создание В системе Monaco на изображения наносятся контуры и создается
контрольного контрольный план. В контрольном плане указываются параметры,
плана
I-------------------------
необходимые для подведения предписанной дозы к области-мишени. К
этим параметрам относятся:
• Энергия пучка излучения
• Форма и положение поля облучения
• Угол гентри
• Положение передней катушки
• Продольное положение процедурного стола
Отправка Копия контрольного плана загружается в систему MOSAIQ и
контрольного
плана в систему
MOSAIQ
отправляется на пульт управления Elekta Unity для контроля качества.
Контрольный Если контрольный план проходит контроль качества, его можно
план (контроль использовать для проведения облучения. Если контрольный план не
качества) проходит контроль качества, он обновляется в системе Monaco.
Для проверки правильности расчета дозы можно также экспортировать
план из системы Monaco в систему стороннего производителя.
По завершении облучения выполняется проверка правильности
выполнения плана с помощью дозиметрических инструментов
стороннего производителя.
6 . 1 . 2 Процедура облучения
в этом разделе описана рабочая процедура проведения лучевой терапии пациенту. Для
проведения облучения совместно с системой управления Elekta Unity используются системы
Monaco и MOSAIQ.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 146 U) Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 949 ---
Использование системы
Клинический процесс
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 147
--- стр. 950 ---
Использование системы
Клинический процесс
Табл. 6.2 Процедура аблучения
Этап Описание
Просмотр
параметров
настройки
Сведения об укладке для выбранного пациента отображаются в
системе MOSAIQ на панели управления, расположенной в пультовой
комнате, и на мониторе в процедурном кабинете. К сведениям о
настройках относятся:
• ФИО пациента
• Дата рождения
• Тип и расположение устройств позиционирования
пациента
• Положение тела пациента
В системе MOSAIQ во время процедуры продолжают отображаться
важные сведения о пациенте, а также добавляется новая
информация, относящаяся к системе (например, положение
передней катушки).
Подготовка
процедурного
кабинета
Прежде чем размещать пациента на процедурном столе, нужно
собрать необходимое оборудование и выполнить его установку в
процедурном кабинете. Сюда входит установка соответствующих
устройств позиционирования пациента и разметочных планок. Затем
можно опустить стол так, чтобы пациенту было удобно лечь на него.
На пути к процедурному столу не должно быть никаких препятствий.
Проверка данных
пациента
Необходимо загрузить нужные сведения о пациенте в систему
MOSAIQ, чтобы убедиться, что процедура будет проводиться для
правильного пациента. Прежде чем пациент сможет войти в
процедурный кабинет, необходимо выполнить ежедневные
проверки МРТ.
Укладка пациента Для укладки пациента на процедурном столе используйте
информацию из системы MOSAIQ. В процедуру укладки входят
следующие действия:
• Выравнивание пациента относительно проецируемой
сагиттальной линии.
• Проверки контакта разных участков кожи пациента для
выявления замкнутого токового контура в теле человека.
Для предотвращения образования замкнутых контуров
можно использовать входящие в комплект подушки и
рукоятку.
• Проверка средств защиты органов слуха, включающих
защитные наушники и гарнитуру. Также необходимо
убедиться в наличии соединения с гарнитурой.
• Установка и проверка груши для вызова.
• Установка передней катушки в фиксированную позицию,
указанную в системе MOSAIQ.
• Регулировка освещения туннеля и вентиляции для
обеспечения комфорта пациента.
После укладки пациента для перемещения процедурного стола в
туннель используется модуль пользовательского интерфейса. Когда
процедурный стол окажется в нужном положении, обязательно
убедитесь в отсутствии контакта частей тела пациента с туннелем.
После этого можно выполнить процедуру задержки включения для
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 148 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 951 ---
Использование системы
Клинический процесс
Этап
Получение
предварительных
изображений
Совмещение
изображений
Адаптация плана
Проверка
адаптированного
плана
Описание
выхода персонала, закрыть дверь клетки Фарадея и, если
применимо, дверь экранирования от излучения.
Получение изображений перед облучением является первым этапом
для управления перемещениями между фракциями. Для запуска
получения изображений используется диспетчер сеансов лучевой
терапии в системе MOSAIQ, а встроенное устройство МРТ выполняет
сбор данных и создает объемное изображение. Протокол
сканирования, указанный в автономном плане терапии,
используется для определения способа получения изображений. Во
время получения изображений необходимо отслеживать
перемещения пациента с помощью системы видеонаблюдения. Ход
получения изображений отображается на пульте МРТ Elekta Unity.
Примечание. При сканировании с задержкой дыхания убедитесь,
что пациент задержал дыхание на время получения изображений.
После получения изображения до начала облучения загрузите его в
систему Monaco. Оно будет автоматически объединено с
контрольным изображением. С помощью инструментов
объединения в системе Monaco можно совместить необходимые
области исследования на контрольном и предварительном
изображении. Значения перемещений между фракциями по всем
трем осям (X, Y и Z) отображаются в системе Monaco, а также на
самом изображении.
Получение
верификационного
изображения
Врач должен принимать решение о приемлемости результатов
совмещения (оценить соответствие перемещений между фракциями
ограничениям) и прогнозировать успешность адаптации плана по
данным результатам. Можно перейти к более раннему этапу
рабочего процесса, чтобы добиться лучших результатов совмещения
(например, к укладке пациента).
В системе Monaco можно выбрать протоколы Adapt to Position
(Адаптация к положению) или Adapt to Shape (Адаптация к форме)
для расчета плана. Опция Adapt to Position (Адаптация к
положению) позволяет корректировать положение объема мишени,
но не форму. Опция Adapt to Shape (Адаптация к форме) позволяет
корректировать положение и форму. Для оценки качества
адаптированного плана можно использовать инструменты системы
Monaco во время и после расчета плана.
Во время адаптации плана можно получить дополнительные данные
МРТ. Эти изображения (в том числе диффузионно-взвешенные)
можно просмотреть после подведения текущей фракции, чтобы
определить в автономном режиме, требуются ли изменения в плане
терапии пациента или текущем лечении.
При необходимости можно получить дополнительное трехмерное
изображение (верификационное изображение), чтобы убедиться в
том, что текущая анатомическая область клинически эквивалентна
области на предыдущем трехмерном изображении. В диспетчере
сеансов лучевой терапии выбирается тот же протокол, который
использовался для получения предварительного изображения.
После получения верификационного изображения загрузите его в
систему Monaco. Изображение на экране выравнивается
относительно изоцентра, указанного в адаптированном плане, что
позволяет проверить совмещение анатомических структур. Если
адаптированный план не является приемлемым, можно
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 149
--- стр. 952 ---
Использование системы
Клинический процесс
Этап Описание
использовать верификационное изображение для повторного
расчета адаптированного плана.
Отслеживание Важно, чтобы пациент оставался неподвижен. В диспетчере сеансов
движений лучевой терапии системы MOSAIQ можно использовать мониторинг
движений по двухмерным изображениям для отслеживания
внутрифракционных смещений анатомической области.
Отслеживание движений не является обязательным и указывается в
плане терапии. Отслеживание движений можно запустить в любой
момент после объединения изображений.
В диспетчере сеансов лучевой терапии отображаются двухмерные
внутрифракционные изображения с наложенной структурой. Вы
выбираете структуру в соответствии с планом терапии. Структура
должна входить в список структур, заданных в контрольном плане.
Система не использует эту информацию для выполнения
автоматических корректировок. Оценка значимости смещений
пациента является ответственностью врача.
Внешний вид изображения (например, яркость или контрастность)
может измениться во время отслеживания движений. Если это
происходит, и изменение внешнего вида затрудняет идентификацию
анатомической структуры, то следует соответствующим образом
отрегулировать уровень окна в диспетчере сеансов лучевой терапии.
Контроль качества
адаптированного
плана
Если это предусмотрено правилами медицинского учреждения,
можно экспортировать адаптированный план в формате DICOM в
стороннюю систему контроля качества для выполнения проверки
расчета дозы. В сторонней системе контроля качества снова
вычисляется доза, чтобы ее можно было сравнить с дозой,
рассчитанной в системе Monaco. Оценка приемлемости результатов
сравнения дозы является ответственностью пользователя.
Если результат контроля качества расчета дозы неудовлетворителен,
план можно повторно адаптировать в системе Monaco.
Утверждение плана Чтобы продолжить облучение, необходимо утвердить план,
адаптированный в системе Monaco. Затем план будет экспортирован
в систему MQSAIQ.
Выбор полей
облучения
Утвержденный адаптированный план откроется в системе MOSAIQ.
Теперь пользователь может выбрать поля, подлежащие облучению.
Выполнение
облучения
Поля облучения отправляются на пульт управления системы
Elekta Unity, и облучающая установка автоматически перемещается в
исходное положение для облучения.
Пульт управления системы Elekta Unity непрерывно отправляет в
систему MOSAIQ фактические значения положения, формы поля,
энергии и дозы, В начале облучения система MOSAIQ использует эти
значения для проверки правильности параметров. Во время
облучения система MQSAIQ сохраняет эти значения и заносит в отчет
после завершения облучения.
Для запуска процедуры облучения нажмите кнопку ЗАПУСКА МВ-
ИЗЛУЧЕНИЯ на функциональной клавиатуре. Во время облучения на
панели управления системы Elekta Unity отображаются доза,
доставленная доза, мощность дозы, таймеры и состояние установки.
При необходимости нажмите кнопку прерывания на
функциональной клавиатуре, чтобы приостановить лучевое
воздействие, или кнопку прекращения, чтобы окончательно
остановить подачу излучения. После нажатия кнопки ПРЕРЫВАНИЯ
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 150 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 953 ---
Использование системы
Порядок действий до применения системы
Этап
Завершение сеанса
Описание
можно нажать кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ, чтобы продолжить
облучение.
Во время лучевого воздействия с помощью системы MOSAIQ можно
запустить получение трехмерных или двухмерных МР-изображений,
чтобы иметь возможность выявить анатомические изменения в
организме и вмешаться в процесс для предотвращения
возникновения побочных эффектов. Эти изображения можно
просмотреть после подведения текущей фракции, чтобы определить
в автономном режиме, требуются ли изменения в плане терапии
пациента или текущем лечении.
В случае сбоя электропитания пульта управления системы
Elekta Unity на дисплее мониторных единиц пучка отображается
значение мониторных единиц, подведенных к последнему полю.
Если план терапии выполнен не полностью, в системе Monaco
можно создать план завершения с оставшейся дозой. Облучение
пациента согласно данному плану завершения впоследствии будет
выполнено в качестве процедуры частичного облучения. Решение о
необходимости создания плана завершения принимает врач.
Например, оставшаяся доза может не быть клинически значимой
для лечения.
При проведении частичного облучения необходимо сравнить дозу в
контрольной точке в плане контроля качества с дозой в той же точке
в автоматически созданном плане завершения и не утверждать
планы, в которых доза не совпадает.
Примечание. Выполнение облучения: при облучении с задержкой
дыхания или выдохом убедитесь, что были выставлены
соответствующие зазоры, учитывающие движение мишени. Если
мишень выходит за рамки определенных пользователем пределов,
выключите подачу пучка вручную.
Получение
изображений после
облучения
После проведения облучения можно получить трехмерное МРТ-
изображение с помощью диспетчера сеансов лучевой терапии или
пульта МРТ Elekta Unity. Получение изображения после облучения
может быть предписано в плане терапии, это изображение можно
просматривать и после процедуры.
Эти изображения (в том числе диффузионно-взвешенные) можно
просмотреть после подведения текущей фракции, чтобы определить
в автономном режиме, требуются ли изменения в плане терапии
пациента или текущем лечении.
После завершения лечения пациента необходимо завершить сеанс в
системе MOSAIQ.
Снятие пациента с
процедурного стола
По завершении сеанса лучевой терапии можно выдвинуть
процедурный стол из туннеля. После этого снимаются подушки,
устройства позиционирования пациента, наушники, груша для
вызова, передняя катушка и другие принадлежности. Опустите стол
на такую высоту, чтобы пациенту было удобно встать с него.
6 .2 Порядок действий до применения системы
До применения системы необходимо выполнить следующие процедуры:
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 151
--- стр. 956 ---
Использование системы
Влияние магнитного поля на распределение дозы
• Изменение распределения дозы
• Эффект возвращения электронов
• Эффект дрейфующих электронов
Распределение дозы происходит в направлении, перпендикулярном движению электронов,
и в направлении вектора В. Система планирования терапии моделирует влияние вектора В
на движение электронов, чтобы точно рассчитать значения распределения дозы (см.
Рис. 6.1).
Эффект возвращения электронов возникает в зонах контакта разных материалов (см.
Рис. 6.1). Если электроны переходят из более плотного материала в материал меньшей
плотности, они могут «вернуться» в более плотный материал, что увеличивает дозу в зоне
контакта. Система планирования терапии моделирует этот эффект. Как и в случае с входной
поверхностной дозой использование разных значений угла гентри и (или)
противоположных пучков ограничивает максимальное значение распределения дозы на
коже.
Рис. 6.1 Изменение распределения дозы и эффект возвращения электронов
(А) Воздух (В) Ткань
(С) Перелеты
(1) Проекция пучка фотонов (2) Распределение дозы
(3) Повышенная доза (4) Возвращение электронов
Эффект дрейфующих электронов — это продолжение эффекта возвращения электронов.
Если имеются ткани, расположенные под углом, то движущиеся по спирали электроны не
«возвращаются» в участок с большей плотностью. Наклон способствует тому, что электроны
продолжают двигаться по спирали (дрейфовать) вдоль магнитного поля. Этот эффект может
также возникнуть в том случае, когда электроны генерируются в воздухе на входе в тело
пациента или выходе из него, однако это менее вероятно. В результате данного эффекта
электроны движутся по спиральной траектории, находящейся параллельно вектору В, до тех
пор, пока они не потеряют энергию, рассеиваясь в воздухе, или до тех пор, пока они
не отдадут энергию другой поверхности. Это может привести к облучению участков.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 154 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 957 ---
Использование системы
Влияние магнитного поля на распределение дозы
находящихся за пределами зоны облучения по продольной оси тела пациента (от головы до
ног). Например, к нижней поверхности подбородка или тыльной стороне ступни (см.
Рис. 6.2, Рис. 6.3 и Рис. 6.4). Если электроны взаимодействуют с поверхностью, которая
находится вне объема контрольного изображения или области расчета дозы, то система
планирования терапии не сможет смоделировать эффект. Следует обязательно оценить
возможные клинические последствия эффекта дрейфующих электронов. Если необходимо,
примите меры, способствующие уменьшению эффекта. Например, используйте болюс или
другой совместимый с МРТ материал, чтобы нейтрализовать электроны в «зонах риска».
SuperFlab (Eckert & Ziegler BEBIG) и Bolusmaterial (Unger-Medizintechnik) толщиной 1-2 см
одобрены компанией Elekta для использования в системе Elekta Unity и обладают
отвечающими требованиям характеристиками затухания. Такой болюс виден на МР-
изображениях, что позволяет провести проверку позиционирования, чтобы убедиться, что
он находится за пределами облучаемой структуры и не влияет на построение контуров тела
пациента.
Вектор В
0©
Рис. 6.2 Эффект дрейфующих электронов в случаях, когда электроны генерируются (
тканях и на выходе из тела пациента
(1) Эффект дрейфующих электронов в (2)
воздухе на выходе из тела пациента
(3) Эффект дрейфующих электронов в
ткани
Пучок фотонов
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 155
--- стр. 958 ---
Использование системы
Настройка карты лечебной процедуры
Вектор В
Рис. 6.3 Эффект дрейфую щ их элект ронов в случаях, когда элект роны генерирую т ся в
воздухе на входе в т ело пациент а
(1) Эффект дрейфующих электронов (2) Пучок фотонов
Вектор В
Рис. 6.4
(1)
(3)
Распределение дозы в случае эффект а дрейфую щ их элект ронов
(5)
Электроны, движущиеся по спирали (2)
Доза из зоны эффекта дрейфующих (4)
электронов
Ткань
Перелеты
Направление пучка фотонов
Примечание, на Рис. 6.4 представлена цветная схема изодозы, включающая распределение дозы при
эффекте возвращения электрона.
6 .6 Настройка карты лечебной процедуры
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та; 1530128-10-RU_01 Eiekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 156 © Eiekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 959 ---
1 Выберите контрольный план в системе MOSAIQ® (см. инструкции по эксплуатации
системы MOSAIQ'^).
2 Выполните ассоциирование контрольного плана.
3 Убедитесь в том, что продольные значения для катушки и деки стола включены в окно
Site Setup Definition (Описание настроек области облучения).
4 Выполните необходимые действия, чтобы настроить карту пациента для лечебной
процедуры.
Использование системы
Настройка в пультовой комнате
6.7 Настройка в пультовой комнате
А
1 Убедитесь, что на пульте рабочего процесса Elekta Unity отображается правильная
история исследований пациента.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.4
Не используйте систему Elekta Unity, если вы не уверены в том, что вес пациента и его
возраст указаны правильно. Неправильный вес приведет к неверному значению SAR.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме или
ненадлежащему клиническому применению системы.
2 Выполните MR Daily Assessment (Ежедневное МР-обследование) пациента.
3 Откройте карту лечебной процедуры и выберите правильный сеанс лучевой терапии
(см. инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
4 Используйте информацию в системе MOSAIQ® для проверки параметров пациента
(см. инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
5 Убедитесь, что продольное положение деки стола отображается на пульте управления
Elekta Unity.
6 Перед тем как перейти в процедурный кабинет, проверьте наличие у себя предметов,
содержащих ферромагнитные материалы. Если установлены датчики ферромагнитных
предметов, необходимо заранее пройти обучение по работе с подобными датчиками.
6 .8 Укладка пациента
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.5
Не используйте компонент, вспомогательное устройство или другое оборудование, если
оно не было утверждено компанией Elekta. Оборудование будет использоваться в двух
средах — для процедур МРТ и облучения — и может оказывать влияние на работу
системы и безопасность пациента. Несоблюдение этого предупреждения может привести
к летальному исходу.
А
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.6
Не выполняйте работы в процедурном кабинете, если дверь процедурного кабинета
закрыта. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
1 Войдите в процедурный кабинет.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.7
При перемещении деки стола убедитесь, что воэле ее краев никого нет. Существует
опасность защемления пальцев. Несоблюдение этого предупреждения может привести к
травме.
2 Убедитесь в том, что дека процедурного стола полностью выдвинута из туннеля.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 157
--- стр. 960 ---
Использование системы
Укладка пациента
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.8
Следите за тем, чтобы на оборудование продольного перемещения или на путь
перемещения стола не попадали посторонние предметы, которые могут помешать его
движению. Столкновение с посторонними предметами может помешать удалению деки
стола из туннеля при возникновении чрезвычайной ситуации. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к тяжелой травме.
3 Убедитесь в том, что поток воздуха в туннеле достаточен, и что устройство контроля
ВЕНТИЛЯЦИИ имеет верные настройки.
Примечание. Температура воздуха в туннеле не должна превышать 22 °С.
4 Проверьте конфигурацию системы позиционирования пациента.
а Убедитесь, что задняя катушка правильно подключена и находится в правильном
положении.
А
Рис. 6.5 Проверка задней катушки
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.9
Не помещайте пациента в туннель, если крышки моста, расположенные над задней
катушкой, не установлены должным образом. Несоблюдение этого предупреждения
может привести к травме или ненадлежащему клиническому применению системы.
Ь Убедитесь, что крышки моста установлены правильно.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осугцествляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 158 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 973 ---
Использование системы
Выполнение проверки задержки включения для выхода персонала
6.10 Выполнение проверки задержки включения для
выхода персонала
А
Выполняйте проверку задержки включения оборудования для выхода персонала при
каждом закрытии двери клетки Фарадея и, если применимо, двери экранирования от
излучения.
Сервисный пользователь также должен выполнить соответствующие проверки сразу же
после модификации системы, которая может оказать нежелательное влияние на защитные
блокировки. Результаты проверок с указанием соответствующих недостатков и мер по их
устранению должны быть записаны.
Убедитесь, что в аппаратном помещении никого не осталось.
Убедитесь, что в процедурном кабинете, в частности, в зоне позади магнита, никого
нет.
3 Убедитесь, что в процедурном кабинете находитесь только вы.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.38
Не используйте переключатель с ключом для активации задержки включения для выхода
персонала, если сотрудники находятся в машинном отделении или в процедурном
кабинете. Несоблюдение этого предупреждения может привести и тяжелой травме.
4 Воспользуйтесь переключателем с ключом для активации ЗАДЕРЖКИ ВКЛЮЧЕНИЯ
ДЛЯ ВЫХОДА ПЕРСОНАЛА в процедурном кабинете.
Система начнет отсчет времени задержки и подаст звуковой сигнал.
Примечание. Сервисный пользователь может настроить время отсрочки в диапазоне от 10 до
90 секунд.
5 В процедурном кабинете во время рабочих процессов, связанных только с
визуализацией, извлеките ключ запуска лучевой терапии из кнопочного
переключателя поиска. Заприте ключ в ящике для ключей в пультовой комнате.
6 Покиньте процедурный кабинет.
7 Закройте дверь клетки Фарадея.
8 Закройте дверь экранирования от излучения, если применимо.
9 Проверьте дисплей системы видеонаблюдения, чтобы убедиться в отсутствии других
лиц во всех зонах аппаратного помещения.
Если предыдущие шаги были выполнены в установленный промежуток времени:
- Контур блокировки дверей замыкается.
Система позволяет начать облучение.
6.11 Получение изображения перед процедурой облучения
и лучевого воздействия
Перед выполнением облучения обязательно получите изображение перед процедурой,
и сп о л ьзу ем о е си стем о й Elekta U nity д л я с о в м ещ ен и я с к о н тр о л ьн ы м и зо б р а ж е н и е м .
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 171
--- стр. 974 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.39
Не используйте диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI) для адаптации плана в
ходе процедуры. Последовательности диффузионно-взвешенной визуализации очень
чувствительны к неоднородности магнитного поля, что может привести к геометрическим
неточностям и искажению изображений. Игнорирование данного предупреждения
может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
Примечание, компания Elekta рекомендует пользователям проводить оценку рисков всего
клинического процесса. Результаты анализа должны использоваться для определения
количества пользователей, необходимых для безопасного выполнения всего клинического
процесса. Компания Elekta рекомендует, чтобы в пультовой комнате работали как
минимум два квалифицированных и утвержденных сотрудника.
Примечание, pipj перемещении деки стола после получения МР-изображения и при необходимости
получения нового МР-изображения необходимо полностью перезапустить МР-
исследование.
1 Подучите изображения перед процедурой облучения (подробные сведения см. в
инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
Примечание. Клинический пользователь должен убедиться в том, что качество МР-изображения
является удовлетворительным для клинического применения.
2 При необходимости отслеживания движений пациента получите 20-изображения для
отслеживания движений (см. руководство по эксплуатации системы Monaco'^ и
инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
3 Скорректируйте план терапии (см. инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
Примечание. Значения параметров Isocenter Shift (Сдвиг изоцентра) и Adaptation Method (Метод
адаптации) представлены в строке состояния интерактивного программного
обеспечения для адаптации планов. Величина Isocenter Shift (Сдвиг изоцентра)
представляет собой разницу в положении изоцентра между исходным контрольным
планом и изображением, полученным перед процедурой облучения. Это значение можно
использовать для оценки смещения сегментов перед адаптацией плана. Если значения
Isocenter Shift (Сдвиг изоцентра) составляют больше 5 см, они выделяются красным
цветом, и адаптировать план невозможно.
4 Утвердите измененный план.
Адаптированный план экспортируется на пульт рабочего процесса Elekta Unity, и пульт
автоматически запускается.
Примечание. Пользователи системы Elekta Unity должны внимательно проверять планы лучевой
терапии, адаптированные в системе Monaco. Медицинский персонал должен убедиться,
что эти планы отвечают требованиям безопасности и соответствуют клиническим
целям. Планы лучевой терапии, созданные в системе Monaco в соответствии с рабочей
процедурой адаптации и предназначенные для использования на установке Elekta Unity,
должны проверяться на безопасность и соответствие клиническим целям согласно
инструкциям и процедурам, принятым в медицинском учреждении. Использование
непроверенных планов лучевой терапии, адаптированных в системе Monaco, может
привести к причинению вреда здоровью пациента.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж им е
Стр. 172 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 975 ---
А
5 Выберите нужное поле на пульте рабочего процесса Elekta Unity.
Пульт рабочего процесса Elekta Unity отправляет поле на пульт управления Elekta Unity,
и гентри перемещается в заданное положение.
6 При необходимости получения 2D- или 30-изображений во время облучения
выполните процедуры отслеживания движений (2D) или внутрифракционной
визуализации (3D). См. инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'” и
руководство по эксплуатации системы Monaco'”.
7 На пульте управления Elekta Unity проверьте, что все поля данных излучения, МЛК и
стола верны.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 6.1
Не допускайте попадания излучения за пределы «зеленой зоны» передней катушки. Это
может привести к повреждению катушки и сокращению срока ее службы.
8 Убедитесь, что излучение не будет подведено на область передней катушки,
расположенную вне «зеленой зоны».
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
Примечание, /уо передней катушке есть область, свободная от электронных устройств. Эта
область является «зеленой зоной». Облучение в «зеленой зоне» не приведет к
повреждению передней катушки. На раме катушки есть черная линия с каждой стороны
для определения центра «зеленой зоны».
9 Убедитесь, что ничто не мешает индикаторам состояния устройства.
10 Нажмите кнопку MV START (Запуск МВ-излучения) на функциональной клавиатуре.
Система начнет подачу пучка излучения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity 10док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 173
--- стр. 976 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
10 пациента
Ф ИО пациента
Идентификатор поля
Продол, перемещение
1234
Beam 1
Установить Фактическ.
I [Ц 1.57
Тип излучения
Энергия
М етодика
Предпис. значение ME
Резерв, значение ME
Таймер пучка
М ощ ность дозы
Сегментировать
Рент, иэлуч.
60.0
62.0
[Рент, излуч.
СТАТИЧЕСК.
18.1 ME
] : 99.6 ME
0.0 мин
446 МЕ/мин
Общ. кол-во ME 100.0 ME
Рис. 6.16 Пульт управления Elekta Unity во время облучения
Примечание, один клинический пользователь должен постоянно наблюдать за процессом Motion
Monitoring (Мониторинг движения) в режиме 2D на пульте рабочего процесса Elekta Unity
во время проведения данной процедуры. Если движения пациента отслеживаются и если
это необходимо, клинический пользователь должен сообщить другому клиническому
пользователю о необходимости прерывания облучения.
11 Следите за ходом выполнения лучевого воздействия на пульте управления Elekta
Unity.
Если в ходе процедуры вы выбрали 20-изображения для отслеживания движений, то
в окне Treatment Session Manager — Image (Диспетчер сеанса лучевой терапии —
изображение) появляются полученные изображения. Если в ходе процедуры вы
выбрали получение внутрифракционных 30-изображений, они не будут отображаться
в окне Treatment Session Manager — Image (Диспетчер сеанса лучевой терапии —
изображение). Система завершает облучение и записывает информацию о
доставленном пучке.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осугцествляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 174 © Elekta Group,2021. Все права загцищены.
--- стр. 977 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.40
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) с помощью установки Elekta Unity
предназначена только для исследований головного мозга. Применение диффузионно
взвешенной визуализации для исследования других мишеней, например, области живота
или таза, может привести к снижению качества изображения и появлению артефактов
из-за движений и неоднородности поля по краям большего поля обзора. Игнорирование
данного предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении
терапии.
12 Если необходимо проверить, переместился ли пациент после получения изображения
перед процедурой облучения, получите изображение после облучения. См.
инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'”.
13 Удалите пациента из туннеля и системы позиционирования пациента.
6.11.1 Устранение ограничений, прекращающих облучение
При наличии какого-либо запрета индикатор состояния устройства имеет оранжевый фон, а
при отсутствии запретов — зеленый фон.
1 Нажмите на индикатор состояния устройства.
В диалоговом окне View Restrictions (Просмотр ограничений) отображается не более
12 приоритетных ограничений.
П росм отр ограничений
Имя
Подтв. пультовой комнаты
Процесс проверки вы хода послед!
Выс. напр. вкл. 1 М ОН.
М одуль устройства ф орм ировани)
О ш ибка дозы D2
Предел сегм ента D1
Недейств. д анны е сегм . D2
Выс. напр. D1 вкл.; '*•24 В не обнар.
Контроллер ионного насоса +2А В i
Кон. А2 М ОН.
Кон. А2 М ОН.
Запреты
О писание
Действие
Укаж ите все обязательны е параметры .
Переопредел- ОК
Рис. 6 .1 7 Д и а л о г о в о е о к н о п р о с м о т р а о гр а н и ч е н и й
Выберите один из следующих типов ограничений из списка:
- Inhibits (Запреты)
Suspends (Приостановки)
- Interrupts (Прерывания)
- Terminates (Прекращения)
Выполните действия, перечисленные в сообщении поля Action (Действие), чтобы
снять запрет.
При необходимости обратитесь к вашему сервисному пользователю.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 175
--- стр. 978 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
6.11.2 Наблюдение за пациентом
Пациент расположен на процедурном столе. Клинический пользователь находится в
пультовой комнате. Все необходимые процедуры проверки перед началом облучения
выполнены.
1 Убедитесь в том, что положение пациента правильное после перемещения
процедурного стола.
Примечание, обязательно внимательно следите за пациентами, которые не полностью осознают
себя во время сеанса лучевой терапии. Например, пациент, принявший седативное
средство, находящийся без сознания, или не ощущающий всех частей тела.
2 Убедитесь, что пациент находится в поле зрения до и во время лечебной процедуры.
Используйте систему видеонаблюдения.
3 Если пациент использует грушу для вызова, используйте устройство двусторонней
связи, чтобы поговорить с ним и прервать лечебную процедуру, если необходимо.
Следуйте местным правилам, принятым в медицинском учреждении.
Примечание. Когда пациент активирует грушу для вызова, устройство двусторонней связи издает
звуковой сигнал, а подсветка кнопки СВЯЗИ начинает мигать.
Примечание. После прерывания лечебной процедуры не продолжайте облучение, не убедившись, что
пациент находится в правильном положении для продолжения облучения.
4 В случае перемещения пациента вне допустимых пределов прервите процедуру
облучения. Следуйте местным правилам, принятым в медицинском учреждении.
Примечание, g случае значительных изменений интенсивности изображения или ухудшения качества
изображения необходимо прервать излучение. Затем необходимо проконтролировать
возможное перемещение пациента или выполнить проверку передней катушки на
наличие возможных перемещений.
5 Если качество данных изображения выходит за допустимые пределы, прервите
процедуру облучения. Следуйте местным правилам, принятым в медицинском
учреждении.
6.11.2.1 Мониторинг индикаторов системы
Необходимо постоянно следить за индикаторами системы.
1 Следите за индикаторами устройства двусторонней связи.
2 Наблюдайте за дисплеем системы видеонаблюдения, чтобы быстро определить
проблему в процедурном кабинете в случае ее врзникновения.
Примечание, д соответствии со стандартом IEC 60601-2-1 пользователь должен четко видеть
пациента до и во время лучевого воздействия.
3 Следите за пультом управления системы Elekta Unity и параметрами установки.
Примечание. Отображаемое состояние линейного ускорителя меняется, если имеются
неисправности или ошибки, или значение параметра выходит за допустимые пределы.
4 Следите за данными внутрифракционной визуализации.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 176 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 979 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
6.11.3 Заверш ение или прерывание облучения
6.11.3.1 Описание прерывания и прекращения проведения МР-томографии в
нештатном режиме
6.11.3.2
в случае возникновения проблем можно остановить проведение визуализации методом
МРТ. Например, если дека стола смещается в недопустимое положение.
Прерывание МР-визуализации происходит независимо от прерывания лучевого
воздействия.
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы Elekta Unity,
оборудованной томографом Marlin 1.5Т.
Описание прерывания лучевого воздействия и прекращения в нештатном
режиме
Процедура облучения обычно завершается корректно, и отображается код прекращения
501. Однако клинический пользователь или система Elekta Unity может прекратить
облучение до завершения процедуры. Облучение обычно выполняется и завершается
корректно, но могут быть исключения.
С помощью функциональной клавиатуры можно прервать облучение или немедленно
прекратить облучение и все перемещения устройства.
Прекращение облучения в нештатном режиме происходит в следующих случаях:
• При нажатии кнопки TERMINATE (Прекратить) на функциональной клавиатуре.
• При выходе параметра установки за пределы допустимых значений во время
процедуры облучения. Например, параметра однородности пучка излучения.
• При возникновении запрета Delivery Mismatch (Несоответствие параметров
облучения) в результате проверки параметров облучения.
• При возникновении внешнего запрета во время облучения (если настроен).
• При сбое питания.
• При нажатии кнопки АВАРИЙНОЙ ОСТАНОВКИ.
• При изменении мощности дозы.
• В другой ситуации, которая препятствует отпуску предписанных мониторных
единиц.
Когда прекращение облучения в нештатном режиме происходит в режиме Receive External
Prescription (Получить внешнее предписание), индикаторы состояния установки указывают
на прекращение облучения в нештатном режиме. Необходимо установить причину
прекращения облучения в нештатном режиме в соответствии с местными правилами.
При возникновении неисправности дозиметрической системы лучевое воздействие
прекращается. На экране отображается запрет.
Если в результате проверки параметров облучения обнаруживается разница между
текущим параметром поля и предписанным значением для данного параметра,
находящаяся вне допустимых пределов, то происходит следующее:
• Генерируется запрет Delivery mismatch (Несоответствие параметров облучения)
(см. Рис. 6.18).
• Облучение прекращается.
• Отображается состояние Terminated Fault (Прекращено из-за сбоя).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 177
--- стр. 980 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
Прекращено сбоя
Несоответавие параметров облученй
I Все блокировки включены
Р ис. 6 .1 8 И н д и к а т о р с о с т о я н и я ус т р о й с т ва в с л уч а е н е с о о т в е т с т в и я п а р а м е т р о в о б л у ч е н и я
6.11.3.3
в режиме Receive External Prescription (Получить внешнее предписание) система
отправляет запись процедуры облучения в запись линейного ускорителя.
Поиск причины прерывания облучения
Не выполняйте действия в соответствии с аварийным процедурами, если в этом нет
необходимости.
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы Elekta Unity,
оборудованной томограсром Marlin 1.5Т.
1 Войдите в процедурный кабинет.
2 Установите причину возникшей проблемы.
3 В случае чрезвычайной ситуации следуйте порядку действий в чрезвычайных
ситуациях.
4 Если работу с системой можно продолжить, и положение пациента правильное,
попробуйте продолжить облучение.
а Следуйте процедуре активации задержки включения для выхода персонала.
Ь Попытайтесь продолжить облучение.
5 Если система не может быть использована, выключите ее и обратитесь к сервисному
пользователю.
6.11.3.4 Подача пучка с параметром из таблицы допустимых отклонений iCom,
выходящим за пределы допустимых отклонений
При помощи функции проверки параметров облучения осуществляется проверка
соответствия фактических значений в облучаемом поле предписанным заданным
значениям для облучения. Применяется набор пределов. Эта проверка является
вспомогательной по отношению к проверкам, выполняемым управляющим программным
обеспечением Elekta Unity.
Задаваемые пользователем значения в таблице допустимых отклонений iCom должны
находиться в пределах для проверки параметров облучения. При этом вероятность
возникновения запрета Delivery mismatch (Несоответствие параметров облучения)
уменьшается.
Чтобы узнать причину запрета Deiivery mismatch (Несоответствие параметров облучения)
нажмите на запрет высшего уровня в области индикатора состояния устройства. Откроется
диалоговое окно View Restrictions (Просмотр ограничений), в котором можно изучить
существующие ошибки.
1 Отправьте повторно поле из системы записи и верификации с фактическими
значениями для параметров вне допустимых пределов.
2 Выполните облучение в соответствии со стандартной процедурой.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 178 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 981 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
6.11.3.5 Прерывание лучевого воздействия
После прерывания лучевого воздействия убедитесь, что пациент находится в правильном
положении для продолжения облучения.
1 Нажмите кнопку ПРЕРЫВАНИЯ МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ на функциональной клавиатуре.
Примечание. £сли прерывание происходит в промежутке Intersegment (Между сегментами), то
разница между суммарным числом ME в окне MED (Мониторинг лучевого воздействия) и
на дисплее BEAM MU (Мониторные единицы пучка) может достигать не более 0,9 ME.
Примечание. Hg нажимайте кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ сразу после нажатия кнопки
ПРЕРЫВАНИЯ МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ. Подождите, пока система перейдет в состояние
Interrupted Ready to Start (Готовность к запуску после прерывания), прежде чем нажать
кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ.
Индикатор состояния устройства Radiation On (Излучение включено) сменится
индикатором состояния Interrupted (Прервано). Через несколько секунд индикатор
состояния устройства изменится на Interrupt Ready (Готовность после прерывания).
2 Если система определяет и отображает ограничение Start Relay (Реле запуска), и
облучение прекращается, выполните сброс модуля BMDM, чтобы снять запрет.
3 Убедитесь, что пациент находится в правильном положении для продолжения
облучения.
4 Чтобы запустить пучок в состоянии установки Interrupted (Прервано), заданные
параметры каждого параметра установки должны быть в пределах заданных
значений в течение всего оставшегося времени облучения. Изучите или измените
таблицы допустимых отклонений по умолчанию для данных допустимых отклонений.
5 Чтобы продолжить лучевое воздействие, нажмите кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ на
функциональной клавиатуре.
Примечание. Заданные параметры на оставшееся время облучения должны быть в пределах
заданных значений для каждого параметра установки.
6 Чтобы прекратить лучевое воздействие в нештатном режиме, нажмите кнопку
TERMINATE (Прекратить).
Система скопирует положения всех параметров установки из поля Actual
(Фактические) в поле Set (Заданные).
6.11.3.6 Возобновление лучевого воздействия после прекращения облучения
Когда прекращение облучения в нештатном режиме происходит в режиме Receive External
Prescription (Получить внешнее предписание), индикаторы состояния установки указывают
на прекращение облучения в нештатном режиме.
1 Если на функциональной клавиатуре не нажата кнопка TERMINATE (Прекратить),
найдите причину прекращения облучения в нештатном режиме.
2 В случае, если прекращение было вызвано неисправностью оборудования, обратитесь
к специалисту сервисной службы.
3 Если на функциональной клавиатуре нажата кнопка TERMINATE (Прекратить), нажмите
кнопку еще раз, чтобы отпустить ее.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 179
--- стр. 982 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
А
Примечание.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.41
В случае прерывания облучения в нештатном режиме перед продолжением работы
запишите значение, отображаемое на дисплее BEAM MU (Мониторные единицы пучка).
Перед продолжением работы убедитесь в том, что в системе записи и верификации
верно указано количество мониторных единиц, которые осталось подвести в дробном
поле. Игнорирование данного предупреждения может привести к клинической ошибке
при проведении терапии.
4 Запишите значение, отображаемое на дисплее BEAM MU (Мониторные единицы
пучка) модуля отображения мониторных единиц пучка (BMDM), которое представляет
собой значение подведенных мониторных единиц на момент прерывания излучения.
Если причиной прекращения в нештатном режиме является ошибка LCD Dose (Доза на
ЖК-дисплее) или Dose Diff (Разница доз), возможно, что на модуле BMDM указано
неверное значение ME пучка по сравнению со значением Delivery MU (Отпущенные
мониторные единицы) в окне Receive External Prescription (Получить внешнее
предписание). Обратитесь к сервисному пользователю, который может подсказать
вам, верно ли значение в поле Delivery MU (Отпущенные мониторные единицы) или
значение мониторных единиц пучка на модуле отображения мониторных единиц пучка.
Примечание. Значение мониторных единиц пучка на дисплее BEAM MU (Мониторные единицы пучка)
может медленно увеличиваться в отсутствие излучения из-за наличия небольших токов
утечки. Это не влияет на точность отпущенной дозы, поскольку при запуске излучения
система дозиметрии настраивается заново.
5 Воспользуйтесь ключом СБРОСА и нажмите кнопку СБРОСА и ПИТАНИЯ на модуле
отображения мониторных единиц пучка, чтобы выполнить сброс системы.
Примечание. Управляющие программное обеспечение Elekta Unity не примет данные дробного или
нового поля из системы записи и верификации, пока вы не воспользуйтесь ключом
СБРОСА.
Примечание. Данные продолжают отображаться на дисплее BEAM MU (Мониторные единицы пучка)
в течение небольшого периода времени или до загрузки следующего поля.
6 Нажмите кнопку ВОЗОБНОВЛЕНИЯ на модуле пользовательского интерфейса системы
позиционирования пациента.
7 Выполните одно из следующих действий:
Ситуация Необходимые действия
Облучение прекращено, но
вы не нажали кнопку End
Session (Завершить сеанс) на
пульте рабочего процесса
Elekta Unity.
1 Убедитесь, что пациент находится в удовлетворительном состоянии и в
правильном положении для облучения.
2 Выполните проверку задержки включения для выхода персонала.
3 В системе MOSAIQ® в Treatment Delivery Table (Таблица облучения)
выберите поле частично выполненной процедуры облучения.
4 Нажмите кнопку Select (Выбрать).
Облучение прекращено, вы
нажали кнопку End Session
(Завершить сеанс) на пульте
рабочего процесса Elekta
Unity, но необходимо
1 Убедитесь, что пациент находится в удовлетворительном состоянии и в
правильном положении для облучения. Если пациент находится в
неправильном положении, не продолжайте эту процедуру, выполните
необходимые действия для составления плана завершения.
2 Выполните проверку задержки включения для выхода персонала.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 180 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 983 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
Ситуация
немедленно продолжить
облучение.
Необходимые действия
Облучение прекращено, вы
нажали кнопку End Session
(Завершить сеанс) на пульте
рабочего процесса Elekta
Unity, и необходимо
продолжить облучение
позже. Например, если
пациент двигался, или
имеются проблемы с
оборудованием.
В системе MOSAIQ® в окне Treatment Chart (Карта лечебной
процедуры) щелкните правой кнопкой мыши на сеансе частично
выполненного сеанса лучевой терапии, а затем нажмите Resume
Session (Возобновить сеанс).
Откроется диалоговое окно Resume Session Approval (Утверждение
возобновления сеанса).
Нажмите кнопку Approve (Утвердить), чтобы продолжить текущий
сеанс лучевой терапии и подведение полей облучения, указанных в
последнем измененном плане.
Введите имя пользователя.
Введите пароль.
Нажмите кнопку ОК.
Откроется Treatment Delivery Table (Таблица облучения).
В системе MOSAIQ® в Treatment Delivery Table (Таблица облучения)
выберите поле частично выполненной процедуры облучения.
Нажмите кнопку Select (Выбрать).
6
7
8
9
10
В системе MOSAIQ® распечатайте Partial Treatment Resolution Report
(Отчете разрешении частично выполненной процедуры облучения)
(см. инструкции по эксплуатации системы Monaco'^ для получения
дополнительной информации).
Используйте документ Partial Treatment Resolution Report (Отчет о
разрешении частично выполненной процедуры облучения), чтобы
составить план завершения (см. инструкции по эксплуатации
системы Мопосо® для получения дополнительной информации).
При экспорте исходного контрольного плана в качестве плана
формирования последовательности составных полей (CFS) отчет будет
отличаться от плана, не относящегося к CFS. В отчете отображаются
процентные значения сегмента для общего плана. Поэтому в отчете
нельзя использовать процентные значения. Необходимо исправить
процентные значения в системе Monaco®, чтобы значение
мониторных единиц MU/Fx совпало с количеством мониторных
единиц MU/Fx, отображенных в отчете.
Экспортируйте план завершения в систему MOSAIQ®.
Примените и выполните ассоциирование плана завершения в системе
MOSAIQ®.
Откроется окно Promote Treatment Plan (Применить план терапии).
Нажмите в столбце Action (Действие) на строке Site Setup (Настройка
области), а затем выберите пункт Ignore (Пропустить).
Нажмите кнопку Promote (Применить).
Создайте новый сеанс в календаре лечебных процедур MOSAIQ® в
выбранный день для выполнения облучения с назначенными полями
в соответствии с планом завершения.
Выполните проверку полей облучения.
Нажмите кнопку Dosimetry (Дозиметрия).
Откройте окно Treatment Session Manager (Диспетчер сеансов лучевой
терапии) (см. инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 181
--- стр. 984 ---
Использование системы
Получение изображения перед процедурой облучения и лучевого воздействия
Ситуация Необходимые действия
11
12
13
14
15
16
В окне Treatment Session Manager — Setup (Диспетчер сеансов
лучевой терапии — настройки) введите необходимые данные (см.
инструкции по эксплуатации системы MOSAIQ'^j.
Помогите пациенту разместиться в системе позиционирования.
Получите изображение перед процедурой облучения (см. инструкции
по эксплуатации системы MOSAIQ'^j.
Измените план завершения (см. инструкции по эксплуатации
системы Monaco'^). Вы можете использовать только функцию Adapt to
Position (Адаптация к положению).
Утвердите измененный план.
В диалоговом окне Optimization Parameters (Параметры оптимизации)
параметр Optimization Method (Метод оптимизации) установлен на
Reproduce Goal Dose (Воспроизведение целевой дозы). Не изменяйте
Optimization Method (Метод оптимизации) на Improve Target Dose
(Повышение дозы облучения), поскольку оптимизатор попытается
получить полную предписанную дозу вместо назначенной неполной
дозы.
Продолжите работу в соответствии с обычным рабочим процессом
Elekta Unity для облучения и визуализации.
8 Нажмите кнопку MV START (Запуск МВ-излучения) на функциональной клавиатуре.
6.11.3.7 Отключение пульта управления Elekta Unity в связи со сбоем подачи
питания от электросети во время облучения
в случае полного отказа системы энергоснабжения системы Elekta Unity дальнейшее
облучение поля невозможно. Это относится ко всем режимам облучения.
Примечание. Компания Elekta рекомендует снабдить источниками бесперебойного питания все
сетевые компоненты.
Если сбой энергоснабжения происходит при включенном излучении, лечебная процедура
немедленно прекращается и открывается диалоговое окно Power Supply (Источник
питания). В этом окне отображается сообщение о том, что управляющее программное
обеспечение Elekta Unity не выполнит сохранение данных лечебной процедуры.
1 Отключите систему в соответствии со стандартной процедурой в течение менее
5 минут.
Примечание, у достаточно энергии, то по окончании облучения полного сегмента запись
линейного ускорителя будет распечатана или сохранена в файл.
2 Если система не будет выключена в течение 5 минут, она завершит работу
автоматически.
3 Выключите электропитание ИБП.
4 Обратитесь к специалисту сервисной службы. После сбоя электропитания выполните
регулируемое включение устройства МР-томографии.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 182 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 985 ---
6.11.3.8 Продолжение работы после сбоя подачи питания на стойку компьютеров
при отсутствии излучения
в случае полного отказа системы энергоснабжения запускается ИБП. Через 10 секунд
управляющее программное обеспечение Elekta Unity начинает отключать систему.
1 Сохраните данные лучевого воздействия в течение менее 5 минут после
возникновения сбоя электропитания.
2 Выйдите из управляющего программного обеспечения Elekta Unity.
3 Соблюдайте стандартную процедуру выключения системы.
Если работа системы не будет остановлена в течение 5 минут, система прекратит
работу автоматически.
4 При возобновлении подачи питания включите управляющее программное
обеспечение Elekta Unity в соответствии со стандартной процедурой.
5 Обратитесь к специалисту сервисной службы. После сбоя электропитания выполните
регулируемое включение устройства МР-томографии.
Использование системы
Удаление пациента из туннеля
6.12 Удаление пациента из туннеля
А
1 Выполните проверку возможных столкновений.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.42
Не забывайте следить за пациентом во время моторизованных перемещений. Убедитесь
в том, что никакие части тела, волосы или одежда не выступают за края стола, и
убедитесь в отсутствии столкновений. Несоблюдение этого предупреждения может
привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.43
Не перемещайте деку стола, не убедившись в отсутствии угрозы того, что пациент
запутается в кабелях оборудования. Кабели оборудования могут вызвать удушение
пациента. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
2 На модуле пользовательского интерфейса нажмите ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ
вниз, пока дека стола не выйдет из туннеля и не остановится в исходном положении.
Наблюдайте за пациентом, вспомогательными устройствами и устройствами
позиционирования пациента во время перемещения деки стола.
3 Уберите устройства позиционирования пациента, которые не прикреплены к
разметочным планкам.
4 Снимите переднюю катушку и/или вспомогательные устройства. Подробные сведения
см. в руководстве по эксплуатации устройства МРТ.
а Убедитесь, что защелка рамы катушки открыта.
Ь Переместите раму передней катушки к краю деки стола, наиболее удаленному
от туннеля.
с При необходимости отсоедините разъем кабеля передней катушки от гнезда в
деке стола и установите защитную крышку на разъем.
d При необходимости аккуратно возьмитесь за стойки рамы и поднимите стойки
рамы катушки из гнезд на небольшое расстояние. Установите переднюю катушку
на каталку.
е Аккуратно снимите грушу для вызова с пациента. Отсоедините грушу для вызова
и поместите ее на тележку.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta G roup,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 183
--- стр. 988 ---
Использование системы
Использование Intellimax
4 Нажмите кнопку IntelMMax Connect.
Откроется диалоговое окно IntelliMax Connect.
5 Нажмите Start Session (Начать сеанс).
Когда сеанс IntelliMax Connect активен, в области индикаторов состояния системы
отображается значок IntelliMax Connect.
6 Закройте диалоговое окно IntelliMax Connect.
Таким образом специалист службы поддержки при необходимости может изменить
пользователей, что не окажет влияния на проведение сеанса.
6.16.2 Передача файлов во время сеанса IntelliMax Connect
Специалист службы поддержки Elekta IntelliMax® может передавать файлы во время
активного сеанса IntelliMax Connect. Специалист службы поддержки Elekta IntelliMax®
не может начать сеанс типа Chat (Интерактивная переписка) во время передачи файла.
Специалист службы поддержки Elekta IntelliMax® уведомит вас о выполнении передачи
файлов.
1 Не выполняйте и не запускайте процедуру получения изображения во время сеанса
IntelliMax Connect.
Примечание, не позволяйте специалисту службы поддержки Elekta IntelliMax'^ передавать файлы во
время получения изображений. Процесс передачи файла может прервать процедуру
получения изображений.
2 Дайте знать специалисту службы поддержки Elekta IntelliMax®, когда будет можно
осуществить передачу файлов.
Специалист службы поддержки Elekta IntelliMax® выполнит передачу файлов. Для
передачи файла не предусмотрено визуальной индикации на экране системы
управления.
3 Специалист службы поддержки Elekta IntelllMax® уведомит вас о завершении
передачи файлов.
6.16.3 Использование функции интерактивной переписки во время
сеанса IntelllM ax Connect
Начать сеанс типа Chat (Интерактивная переписка) во время активного сеанса
IntelllMax Connect может только специалист службы поддержки Elekta IntelllMax®. Однако
пользователь может закрыть сеанс типа Chat (Интерактивная переписка).
Невозможно пользоваться одновременно функцией Chat (Интерактивная переписка) и File
Transfer (Передача файлов).
1 Специалист службы поддержки Elekta IntelllMax® начинает сеанс типа Chat
(Интерактивная переписка).
Примечание. Соединение по сети IntelllMax Enterprise является безопасным интернет-соединением.
Игнорируйте сообщение в диалоговом окне Chat (Интерактивная переписка).
Диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка) отображается поверх остальных
окон на экране. Диалоговое окно содержит следующее сообщение: WARNING : By
default, this session does not use any encryption whatsoever.
Please do not use it to send sensitive data unless you are
sure your connection is secure. (ОСТОРОЖНО! По умолчанию в
этом сеансе не используется шифрование. Не используйте его для
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10“RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 186 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 989 ---
Использование системы
Использование Intellimax
отправки конфиденциальных данных, если не уверены, что
соединение защищено).
Chat with <10.124.11Б.55> - Axeda Desktop
BvJC'taLl!, ]:■
............! Ч-Я it tu '-.HriNlfiVP ••
■ 3 Send
zi
Minimize
Puc. 6 .1 9 Д и а л о го в о е о к н о и н т е р а к т и в н о й п ер е п и ск и
Примечание. Когда появляется диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка), специалист службы
поддержки Elekta IntelliMax'^ не может управлять оборудованием Elekta.
2 Наберите текст в нижней части диалогового окна Chat (Интерактивная переписка).
3 Нажмите клавишу ENTER.
Система отправит сообщение специалисту службы поддержки Elekta IntelNMax®.
Сообщение появляется в верхней части диалогового окна Chat (Интерактивная
переписка). Функция Chat (Интерактивная переписка) сохраняет все напечатанные
сообщения до тех пор, пока открыто это окно сеанса Chat (Интерактивная переписка).
4 Для завершения сеанса Chat (Интерактивная переписка) нажмите кнопку Close
(Закрыть).
Диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка) закроется.
6.16.4 Прекращение сеанса IntelliMax Connect из управляю щ его
программного обеспечения Elekta Unity
А
Начатый сеанс IntelliMax Connect обязательно нужно завершить. Когда сеанс IntelliMax
Connect активен, в области состояния системы отображается значок IntelliMax Connect. Если
специалист службы поддержки Elekta lntelllMax'“ не подключен к управляющему
программному обеспечению Elekta Unity, то значок IntelllMax Connect продолжает
отображаться в области состояния системы до тех пор, пока не будет нажата кнопка End
Session (Завершить сеанс).
1 В диалоговом окне IntelllMax Connect нажмите End session (Завершить сеанс).
2 Нажмите Close (Закрыть).
Диалоговое окно IntelllMax Connect закроется, и специалист службы поддержки Elekta
IntelllMax™ отключится от управляющего программного обеспечения Elekta Unity.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.45
Не начинайте облучение после сеанса IntelllMax Connect до тех пор, пока не убедитесь в
правильности всех технических параметров. Пользователь службы поддержки Elekta
IntelllMax® может изменять параметры во время сеанса. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к летальному исходу или ненадлежащему
клиническому применению системы.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 187
--- стр. 990 ---
Использование системы
Использование системы МРТ
3 Убедитесь, что все технические параметры верны.
6.17 Использование системы МРТ
Примечание.
Подключение к системе МРТ осуществляется в основном через системы Monaco и MOSAIQ
компании Elekta и программное обеспечение Philips Marlin. Большинство инструкций по
использованию системы МРТ приведены в вышеупомянутых руководствах по
соответствующим изделиям и не приведены в данном руководстве. Однако некоторые
аспекты, относящиеся к лучевому воздействию системы Elekta Unity, описаны в данном
разделе.
Перед использованием системы обязательно ознакомьтесь с информацией, содержащейся
в главе «Безопасность при проведении МРТ» данного руководства по изделию, а также
сведениями по технике безопасности, содержащимися в руководстве по эксплуатации
системы Philips Marlin и техническом описании системы Marlin.
При использовании системы только для МРТ подсистема облучения должна быть
выключена во избежание случайного запуска излучения. Чтобы отключить излучение,
извлеките ключ из кнопки SEARCH (ПОИСК) в процедурном кабинете.
Протокол сканирования или ограничения технических возможностей системы МРТ,
физиологические особенности и движения пациента, а также многие другие факторы
могут привести к искажению изображений, артефактам (см. руководство по
эксплуатации системы Marlin 1.5Т для Elekta Unity) и/или недостаточному качеству
изображения с неравномерной интенсивностью или контрастностью поля обзора
(например, ограниченное контрастирование мягких тканей средостения). Такие
искажения изображений могут привести к неправильной интерпретации или
неправильному лечению. Клинический пользователь должен убедиться в том, что
качество МР-изображения является удовлетворительным для клинического применения.
Разработка и тестирование протокола сканирования были проведены с участием
здоровых пациентов.
Примечание, не оставляйте карту исследования пациента открытой более чем на час, так как
колебания температуры и давления в процедурном кабинете могут привести к
смещению F0. Если вам необходимо продолжить, закройте карту исследования и снова
откройте ее, так как это приведет к повторной калибровке ЕО.
Примечание. р1ри перемещении деки стола после получения МР-изображения и при необходимости
получения нового МР-изображения необходимо полностью перезапустить
МР-исследование.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 6.46
Если карта исследования была создана во время процедуры, включающей только
получение изображений, не используйте изображение, пока не убедитесь, что положение
тела пациента, указанное в карте исследования, совпадает с положением пациента во
время сканирования. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой
травме или ненадлежащему клиническому применению системы.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 188 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 991 ---
Использование системы
Использование системы МРТ
6.17.1 Визуализация с применением навигатора
Некоторые протоколы МРТ помогают уменьшить количество артефактов дыхательных
движений за счет запуска сбора данных только на определенном этапе дыхательного цикла.
Эти протоколы предназначены для сбора данных на основе положения диафрагмы с
использованием инструмента Navigator (Навигатор). Навигатор располагается над
диафрагмой в пользовательском интерфейсе пульта МРТ. Сбор данных выполняется только
тогда, когда сигнал навигатора достигает заранее определенного уровня, зафиксированного
в протоколах.
При использовании этих протоколов для ежедневной адаптации плана в ходе процедуры
пользователи должны знать следующее:
1 Изображения, полученные с использованием этих протоколов, не обозначают среднее
положение анатомической структуры во время цикла дыхательных движений. Эти
изображения основаны на данных, полученных после полного выдоха.
2 При просмотре изображений в прикладной программе Elekta Unity
не предоставляется информация о протоколе, использованном для получения
данного изображения, например о том, использовалась ли синхронизация по
дыханию.
Пользователи должны выбрать протокол сканирования, в котором дыхательная фаза
наиболее близка к данным в контрольном плане. Все протоколы сканирования, в которых
используется эта методика, имеют слово «Navigated» в названии.
6.17.2 Диффузионно-взвешенная визуализация
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) это метод неинвазивной визуализации,
который может быть использован для получения изображений структуры и связей тканей
мозга благодаря высокой чувствительности DWI к движению воды в тканях мозга.
Технология DWI построена на тенденции протонов воды к беспорядочной диффузии в ткани
мозга и позволяет получить информацию о диффузионных свойствах ткани мозга.
Контрастность и уровень сигнала на диффузионно-взвешенном изображении отражают
диффузию воды. В областях с быстрой диффузией воды (например, внутри желудочков
мозга) сигнал сильно снижен, в то время как в областях с медленной диффузией воды
(например, в тканях мозга) сигнал снижен незначительно. Сниженная диффузия приводит к
высокому уровню сигнала. Этот дифференциальный эффект приводит к контрасту на
диффузионно-взвешенных магнитно-резонансных изображениях.
Для получения дополнительной информации обратитесь к руноводству по эксплуатации
системы Marlin 1.5Т.
6.17.3 Визуализация 3D Vane XD
30 Vane XD — это метод получения изображений тела пациента при его свободном
дыхании. Этот метод можно использовать для компенсации дыхательных движений и
перистальтики при визуализации тела по последовательностям 3D/FFE и 3D/TFE.
Для получения дополнительной информации обратитесь к руководству по эксплуатации
системы Marlin 1.5Т.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 189
--- стр. 993 ---
Техническое обслуживание
Техническое обслуживание
Раздел Заголовок Стр.
7.1 Описание рекомендуемой программы контроля качества, выполняемой
пользователем, и программы планового технического обслуживания ..............................193
7.1.1 Описание рекомендаций компании Elekta для выполнения задач контроля
качества...............................................................................................................................................................................193
7.1.2 Описание технического обслуживания и контроля качества системы М РТ...................... 194
7.2 Рекомендуемый контроль качества и обслуживание, выполняемое
пользователем....................................................................................................................195
7.2.1 Необходимые условия для проведения ежедневных проверок качества ......................... 195
7.2.2 Выполнение ежедневных пользовательских проверок......................................................................195
7.2.3 Выполнение ежедневной проверки обновлений антивирусной программы .....................197
7.2.4 Выполнение еженедельных пользовательских проверок.................................................................198
7.2.5 Выполнение еженедельных проверок магнита................................................................................... 199
7.2.6 Выполнение ежемесячных пользовательских проверок...................................................................200
7.2.7 Выполнение ежегодных пользовательских проверок .........................................................................201
7.2.8 Описание проверок оборудования для контроля качества.............................................................203
7.2.9 Описание проверок вспомогательного оборудования .......................................................................203
7.2.10 Описание профилактических пользовательских проверок системы М РТ..............................204
7.3 Решения для контроля качества....................................................................................... 204
7.3.1 Описание решений для контроля качества, поставляемых компанией Elekta ............... 204
7.3.2 Описание инструментов для контроля качества, входящих в комплект поставки
Elekta, и условий их использования.................................................................................................................206
7.3.3 Платформа для контроля качества............................................................................................................... 207
7.3.4 Выполнение процедур контроля качества и плановой проверки подсистемы МРТ .. 241
7.3.5 Решение для контроля качества совмещения полей МР и М В .................................................. 242
7.3.6 Совмещение емкости для воды PTW ..............................................................................................................255
7.3.7 Описание записи линейного ускорителя......................................................................................................259
7.3.8 Описание проверок качества изображения...............................................................................................260
7.3.9 Проверка 3D Geometric Q A ....................................................................................................................................269
7.4 Мероприятия по плановому техническому обслуживанию .........................................................276
7.4.1 Проверка блокировок и индикаторов дверей экранирования от излучения.......................276
7.4.2 Проверка дверей защиты от радиочастотного излучения ................................................................276
7.4.3 Проверка системы проверки выхода последнего человека ........................................................ 277
7.4.4 Проверка кнопки TERMINATE (Прекратить) на функциональной клавиатуре.......................277
7.4.5 Проверка внешних блокировок прерывания излучения....................................................................278
7.4.6 Проверка аварийного выключения питания.......................................................................................... 279
7.4.7 Проверка блокировки перемещения гентри при открытии двери аппаратного
помещ ения................................................................................................................................................................... 280
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 191
--- стр. 994 ---
Техническое обслуж ивание
7.4.8 Проверка кнопки прекращения на функциональной клавиатуре и блокировок
сброса остановки двигателей..............................................................................................281
7.4.9 Проверка блокировки продольного перемещения системы позиционирования
пациента.............................................................................................................................. 282
7.4.10 Снятие крышек моста и задней катушки......................................................................... 283
7.4.11 Чистка и дезинфекция....................................................................................................... 289
7.5 Плановое техническое обслуживание ................................................................................297
7.5.1 Описание задач планового технического обслуживания.............................................. 297
7.5.2 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания, выполняемого раз в
3 месяца..............................................................................................................................297
7.5.3 Проверки рабочих характеристик в ходе технического обслуживания, выполняемого
раз в 3 месяца.................................................................................................................... 297
7.5.4 Проверки надежности в ходе технического обслуживания, выполняемого раз в
3 месяца.................................................................................................................................298
7.5.5 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания, выполняемого раз в
6 месяцев...............................................................................................................................298
7.5.6 Процедуры проверки рабочих характеристик в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 6 месяцев............................................................................................298
7.5.7 Процедуры проверки надежности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 6 месяцев............................................................................................298
7.5.8 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания, выполняемого раз в
12 месяцев.............................................................................................................................299
7.5.9 Процедуры проверки рабочих характеристик в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 12 месяцев..........................................................................................301
7.5.10 Процедуры проверки надежности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 12 месяцев..........................................................................................302
7.5.11 Процедуры проверки надежности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 2 года...................................................................................................303
7.5.12 Процедуры проверки надежности в рамках технического обслуживания,
выполняемого раз в 3 года..................................................................................................304
7.5.13 Процедуры проверки надежности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 6 лет.....................................................................................................304
7.6 Калибровка системы дозиметрии................................................................................. 304
7.6.1 Калибровка выходной мощности дозы................................................................................304
7.7 Отключение системы Unity для проведения контроля качества ..................................307
7.8 Включение системы Unity для проведения контроля качества ....................................308
7.9 Библиография .......................................................................................................................309
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 192 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 995 ---
Техническое обслуживание
Описание рекомендуемой программы контроля качества, выполняемой пользователем, и программы планового
технического обслуживания
7.1 Описание рекомендуемой программы контроля
качества, выполняемой пользователем, и программы
планового технического обслуживания
Необходимо регулярно проводить процедуры планового технического обслуживания,
выполнять проверки функционирования и безопасности, а также проверки в рамках
программы контроля качества. Данные программы технического обслуживания помогают
обеспечить безопасность, надежность и удовлетворительную работу системы.
Проведение процедур планового технического обслуживания позволяет поддерживать
систему в надлежащем для работы состоянии и обеспечивает возможность работы
оборудования на протяжении длительного времени без необходимости выполнения
внепланового технического обслуживания. В обязанности квалифицированного инженера
компании Elekta входит выполнение проверок функционирования и безопасности, а также
проверок в рамках программы контроля качества перед использованием системы в
клинических целях.
В обязанности компании Elekta входит следующее:
• Разработка программы технического обслуживания, выполняемого
пользователем
• Контроль выполнения технического обслуживания, осуществляемого
пользователем
• Ведение записей технического обслуживания, выполняемого пользователем
• Разработка программы контроля качества
В процессе установки, обновления, сервисного обслуживания или ремонта может
выполняться изменение параметров настройки и калибровки системы. Поэтому перед
использованием системы для проведения лучевого воздействия очень важно выполнять
необходимые проверки в рамках программы контроля качества, а также ежедневные
проверки. Это является обязанностью пользователя системы в медицинском учреждении.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.1
Не оставляйте в процедурном кабинете кабели, особенно кабели оборудования для
контроля качества. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой
травме.
7.1.1 Описание рекомендаций компании Elekta для выполнения
задач контроля качества
Рекомендации компании Elekta для выполнения заданий по контролю качества получены
из следующих источников:
• Информация с мест установки систем
• Стандарты лучевой терапии
• Литература по медицинской физике
Рекомендации компании Elekta призваны помочь пользователю разработать протокол
контроля качества и необходимые процедуры, основанные на полном анализе рисков.
Работа с магнитным полем подразумевает, что пользователь должен подробно изучить
необходимые для выполнения проверки и испытательное оборудование. Магнитное поле
может повлиять на распределение дозы и точность инструментов контроля качества пучка.
Подробнее см. в разделе Библиография.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 193
--- стр. 996 ---
Все испытательное оборудование должно быть безопасным для использования в
магнитном поле. Для получения дополнительных сведений обратитесь к производителю
оборудования.
Примечание. Претензии третьих лиц по поводу условной МР-совместимости оборудования должны
быть тщательно изучены, поскольку компания Elekta не проверяет эти претензии.
Использование устройств для контроля качества в помещении в ходе клинического
процесса не поддерживается компанией Elekta.
Рекомендованные ежедневные, еженедельные, ежемесячные и ежегодные проверки,
испытания и процедуры содержат рекомендованные ограничения. Однако пользователь
должен задать необходимые пределы и частоту в соответствии с клиническим
применением системы.
Некоторые испытания рекомендуется выполнять на нескольких частотах; они могут иметь
разные рекомендуемые пределы. Следует учитывать, что может использоваться различное
оборудование с разной точностью измерения.
Перед использованием инструмента контроля качества пучка убедитесь, что он имеет
необходимую сертификацию, после чего выполните необходимые проверки для
обеспечения нормальной работы оборудования. Для получения более подробной
информации обратитесь к соответствующему производителю.
Техническое обслуж ивание
О писание реком ендуем ой програм м ы контроля качества, вы полняем ой пользователем , и програм м ы планового
технического обслуж ивания
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.2
Не используйте инструменты контроля качества, не сертифицированные для
использования в магнитном поле 1,5 Тл, поскольку они могут представлять
потенциальную опасность при самопроизвольном перемещении. Кроме того, устройства,
используемые для измерения пучка, должны были быть проверены на возможность
использования при 1,5 Тл. Устройства, используемые для измерения абсолютной дозы,
должны иметь необходимые калибровочньре коэффициенты, применяемые для
использования в магнитном поле 1,5 Тл. Игнорирование данного предупреждения может
привести к клинической ошибке при проведении терапии.
См. также:
Библиография на стр. 309
7.1.2 Описание технического обслуживания и контроля качества
системы МРТ
Для безопасной, эффективной и надежной работы системы требуется проводить плановое
техническое обслуживание, контроль качества и профилактические пользовательские
проверки.
Компания Philips предлагает заключить соглашение на обслуживание, включающее услуги
по техническому обслуживанию и ремонту. Дополнительные сведения можно получить у
представителя компании Philips.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.3
Изделие не подлежит эксплуатации до тех пор, пока пользователь не убедится, что
оборудование прошло надлежащие профилактические проверки, и срок проведения
периодического технического обслуживания еще не подошел.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 194 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1007 ---
Платформа для контроля качества: она используется для выравнивания
оборудования относительно МВ изоцентра и состоит из платформы для контроля
качества, фантома МВ-геометрии, соответствующих опорных кронштейнов и
программного обеспечения для выравнивания платформы для контроля
качества. См. описание решений для контроля качества, поставляемых
компанией Elekta.
Решение для контроля качества совмещения полей МР и МВ: Решение для
контроля качества совмещения полей МР и МВ, входящее в комплект поставки
системы, позволяет регулярно проверять преобразование полей МР-МВ. Фантом
для преобразований МР>МВ и соответствующее программное обеспечение
поставляется с оборудованием. См. описание решения для совмещения полей МР
и МВ.
Периодическая проверка качества изображений: состоит из программного
обеспечения и фантома головы для МРТ.
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы
Elekta Unity, оборудованной томографом Marlin 1.5Т.
Тест на трехмерное геометрическое искажение: состоит из программного
обеспечения и фантома трехмерного геометрического искажения.
Техническое обслуж ивание
Реш ения для контроля качества
Табл. 7.5 Устройства контроля качества пучка
Описание
Платформа для контроля качества
Переходник для водного фантома с «твердой водой»
Переходник для STARCHECK maxi MR
Переходник для 1C profiler™ MR
Переходник фантома для центрирования полей МВ-облучения
Фантом для МВ центрирования
Фантом контроля совмещения полей МР и МВ
Примечание. Номера оборудования для контроля качества по каталогу предоставляются по запросу.
Перед использованием инструмента контроля качества убедитесь, что он имеет
необходимую сертификацию, после чего выполните необходимые проверки для
обеспечения нормальной работы оборудования. Для получения более подробной
информации обратитесь к соответствующему производителю.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.8
Не используйте инструменты контроля качества, не сертифицированные для
использования в магнитном поле 1,5 Тл, поскольку они могут представлять
потенциальную опасность при самопроизвольном перемещении. Кроме того, устройства,
используемые для измерения пучка, должны были быть проверены на возможность
использования при 1,5 Тл. Устройства, используемые для измерения абсолютной дозы,
должны иметь необходимые калибровочные коэффициенты, применяемые для
использования в магнитном поле 1,5 Тл. Игнорирование данного предупреждения может
привести к клинической ошибке при проведении терапии.
Клиент несет ответственность за прокладку кабелей, используемых для подключения
оборудования для контроля качества.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 205
--- стр. 1008 ---
Техническое обслуж и вани е
Реш ения для контроля качества
Если трасса соединительных кабелей проходит через техническое помещение, эти кабели
должны быть установлены стационарно, чтобы во время измерений в рамках контроля
качества доступ в техническое помещение не требовался. Это гарантирует, что
единственным требованием доступа в аппаратное помещение будет подключение к
оборудованию контроля качества через панель фильтров до и после измерений в рамках
контроля качества. По завершении измерений в рамках контроля качества кабели должны
быть отсоединены, аккуратно свернуты и оставлены в аппаратном помещении.
Примечание, д панели фильтров процедурного кабинета имеется волновод достаточной длины для
прокладки нескольких труб и кабелей.
Примечание, дели через дверь волновода проложены кабели в процедурный кабинет, она блокируется
для остановки МРТ.
Рекомендованные процедуры в рамках контроля качества устройства МРТ приведены в
следующих документах.
Дополнительную информацию см. в руководстве по эксплуатации системы Elekta Unity,
оборудованной томографом Marlin 1.5Т.
7.3.2 Описание инструментов для контроля качества, входящих в
комплект поставки Elekta, и условий их использования
в системе есть компоненты, являющиеся условно совместимыми с оборудованием для
МРТ. Наклейка «MR CONDITIONAL» (Условно безопасно при проведении МРТ) (см. Рис. 7.1)
означает, что данный предмет безопасен для применения в среде МРТ при соблюдении
определенных условий. Необходимо, как минимум, учесть состояние статического
магнитного поля, изменяемого градиента магнитного поля и полей радиочастот. Возможно
возникновение дополнительных условий, в том числе связанных с особой конфигурацией
прибора.
А
Рис. 7.1 Наклейка аб условнай безопасности при проведении МРТ
Табл. 7.6 Оборудование, условно безопасное при проведении МРТ
Имя
компонента
Платформа для
контроля
качества
Указано в
настоящем
руководстве по
эксплуатации?
Да
Фантом для МВ
центрирования
и переходник
Да
Фантом
контроля
Да
Примечания
Запрещается
получать МР-
изображения
платформы для
контроля качества.
Запрещается
получать МР-
изображения
платформы для
контроля качества.
Условия безопасной эксплуатации
Напряженность статического магнитного поля
1,5 Тл.
Изменяемый градиент магнитного поля с
параметрами:
• Сила градиента 15 мТл/м
• Скорость нарастания градиента 65 мТл/
м/мс
I Номинальное радиочастотное поле 63,87 МГц.
[Радиочастотное поле безопасно для применения
только при активной МР-визуализации.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 206 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1009 ---
Техническое обслуж ивание
Реш ения для контроля качества
Имя Указано в Примечания 1 Условия безопасной эксплуатации
компонента настоящем
руководстве по
эксплуатации?
совмещения
полей МР и МВ
7.3.3 Платформа для контроля качества
7.3.3.1 Описание платформы для контроля качества
Используйте платформу для контроля качества для установки устройств для контроля
качества и фантомов в изоцентре. Платформа для контроля качества не содержит
ферромагнитных материалов и безопасна для использования в статическом магнитном
поле 1,5 Тл. Вы можете использовать платформу для контроля качества для МВ-
визуализации. Не используйте платформу для контроля качества для МР-визуализации.
Для калибровки положения платформы для контроля качества по отношению к МВ
изоцентру используйте фантом для МВ центрирования.
После выравнивания и калибровки положения платформы для контроля качества фантом
для МВ центрирования можно заменить на другое устройство, которое будет выравнено с
изоцентром МВ автоматически, если конфигурация платформы для контроля качества
не изменилась.
Платформа для контроля качества крепится к краю деки стола, наиболее удаленному от
туннеля (см. Рис. 7.2).
Для установки платформы для контроля качества предусмотрено два специальных
отверстия в одном конце деки стола. Отверстия расположены около фиксированной
позиции 51. Аккуратно выровняйте два отверстия платформы для контроля качества с
отверстиями на деке стола и установите в них штифты, входящие в комплект поставки
платформы для контроля качества. Это позволяет зафиксировать платформу для контроля
качества в необходимом положении. Затем можно переместить деку стола в туннель и
установить стопорный штифт, чтобы предотвратить дополнительные перемещения стола
(см. Рис. 7.4).
Платформа для контроля качества оснащена специальными соединительными опорами для
детекторов излучения и фантомов. В верхней пластине есть отверстия в верхней части,
которые используются для установки соединительных опор.
Верхняя пластина платформы для контроля качества имеет форму, позволяющую
размещать детектор излучения АгсСНЕСК MR на краях платформы без риска падения.
Соединительные опоры можно не использовать с АгсСНЕСК MR.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU 01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 207
--- стр. 1033 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
П р и м е ч а н и е , g области R e s u lt (Результат) на экране определяются значения регулировки R o ta tio n
(Поворот), но плат1рорма для контроля качества не поддерживает регулировку
поворота. В зависимости от оборудования контроля качества, используемого на
платформе, и выполненных измерений, пользователь должен оценить необходимость
учета этих поворотов и поступить соответствующим образом.
13 Если смещенное положение превышает ±0,3 мм в вертикальном направлении Z,
выполните следующие действия для регулировки платформы для контроля качества.
П р и м е ч а н и е . Необходимо вносить регулировку в каждом направлении (х, у, г) до достижения
правильного положения в этом направлении. Завершите регулировку в одном
направлении, прежде чем переходить к следующему. Доведите процесс регулировки
ориентации платформы качества да конца.
а Снимите фиксирующий штифт стола.
Ь Вытяните деку стола из туннеля.
с Ослабьте четыре регулировочных винта.
d Используйте регулировочные прокладки для выравнивания платформы для
контроля качества по отношению к смещению Z, отображенному в области
Result (Результат) на вкладке Marker to isocenter alignment (Совмещение
маркера с изоцентром).
е Затяните четыре регулировочных винта.
f С помощью модуля пользовательского интерфейса переместите деку стола в
положение фиксирующего штифта стола.
g Установите фиксирующий штифт, входящий в комплект поставки, чтобы
зафиксировать деку стола в нужном положении.
h Выполните п. 12 еще раз, чтобы убедиться в том, что положение Z находится в
допустимых пределах. Если необходимо, повторите действия, указанные в
пункте 13 .
Теперь платформа для контроля качества выровнена по направлению Z.
14 Если положение смещения превышает ±0,3 мм в горизонтальном направлении X,
выполните следующие регулировки.
а Снимите фиксирующий штифт стола.
Ь Вытяните деку стола из туннеля.
с Ослабьте два винта оси X, фиксирующие пластины платформы для контроля
качества.
d Поверните дисковый регулятор платформы для контроля качества, чтобы
настроить его на смещение X, отображаемое в области Result (Результат) на
вкладке Marker to isocenter alignment (Совмещение маркера с изоцентром).
е Затяните два винта оси X.
f С помощью модуля пользовательского интерфейса переместите деку стола в
положение фиксирующего штифта стола.
g Установите фиксирующий штифт, входящий в комплект поставки, чтобы
зафиксировать деку стола в нужном положении.
h Выполните п. 12 еще раз, чтобы убедиться в том, что положение X находится в
допустимых пределах. Если необходимо, повторите действия, указанные в
пункте 14 .
Теперь платформа для контроля качества выровнена по направлению X.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 231
--- стр. 1034 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
15 Если положение смещения превышает ±0,3 мм в горизонтальном направлении Y,
выполните следующие регулировки.
а Снимите фиксирующий штифт стола.
Ь Вытяните деку стола из туннеля.
с Ослабьте два винта оси У , фиксирующие пластины платформы для контроля
качества.
d Поверните регулировочный винт платформы для контроля качества, чтобы
настроить его на смещение Y, отображаемое в области Result (Результат) на
вкладке Marker to isocenter alignment (Совмещение маркера с изоцентром).
е Затяните два винта оси Y .
f С помощью модуля пользовательского интерфейса переместите деку стола в
положение фиксирующего штифта стола.
g Установите фиксирующий штифт, входящий в комплект поставки, чтобы
зафиксировать деку стола в нужном положении.
h Выполните п. 12 еще раз, чтобы убедиться в том, что положение Y находится в
допустимых пределах. Если необходимо, повторите действия, указанные в
пункте 15.
Теперь платформа для контроля качества выровнена по направлению Y.
16 Выполните окончательную проверку выравнивания, чтобы убедиться в том, что
положения X, Y и Z находятся в допустимых пределах. Если положения находятся в
допустимых пределах, калибровка платформы завершена, и ее можно использовать.
7.3.3.8 Установка фантома/детектора излучения на платформе для контроля
качества
Точность устройства контроля качества центрирования пучка относительно изоцентра
зависит от допустимых производственных отклонений устройств, определенных
сторонними производителями. В спецификации платформы для контроля качества указано,
что эти детекторы излучения должны иметь установленные размеры (см. Табл. 7.8).
Компания Elekta рекомендует пользователю проверять устройства, чтобы убедиться в том,
что данный размер детектора излучения является допустимым.
Табл. 7.8 Р а зм ер ы д е т е к т о р о в и зл у ч е н и я
Детектор излучения Описание размера в
стандартной ориентации
Высота при установке на
платформе для контроля
качества (мм)
Допустимые
отклонения
(мм)
StarCHECK maxi MR Высота 30,20 ±1,0
1C Profiler MR Высота 30,20 ±1,0
ArcCHECK MR Ширина, диаметр
внешних кромок
цилиндра рядом с
рукоятками
265,15 ±1,0
Если размеры устройства стороннего производителя находятся вне допустимых пределов,
необходимо проверить, как это влияет на необходимые измерения.
1 При необходимости прикрепите соединительные опоры к фантому/детектору
излучения.
2 Установите прибор с опорами на платформу для контроля качества в необходимой
конфигурации и ориентации.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 232 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1035 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Примечание. Hg используйте индикатор сагиттальной линии для выравнивания (рантома/детектора
излучения, если он установлен. Точность индикатора сагиттальной линии
недостаточна для выполнения этой задачи. Используйте элементы управления
платформы для контроля качества.
3 Информацию об использовании фантома/детектора излучения см. в руководстве по
эксплуатации соответствующего производителя.
Примечание. Пользователь несет ответственность за проверку дозиметрических характеристик
устройств сторонних производителей.
4 Установите стол обратно в зафиксированное штифтами положение. Это гарантирует,
что оборудование находится в изоцентре и готово к измерениям.
7.3.3.9 Установка прибора 1C profiler MR на платформу для контроля качества
А
Убедитесь в том, что пользователь одобрил прибор 1C profiler MR для использования.
Рычаг блокировки платформы для контроля качества находится в исходном положении.
Иллюстрации к данной процедуре являются условными. Ответственность за обеспечение
безопасности используемого оборудования несет оператор.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.10
Не поднимайте платформу для контроля качества, если у вас нет соответствующей
квалификации и полномочий. Важно соблюдать соответствующие требования
безопасности и охраны здоровья, а также правила обращения с тяжелыми
компонентами. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
1 Соблюдайте действующий порядок установки платформы для контроля качества на
деку стола.
Примечание, подъема платформы для контроля качества требуется не меньше двух человек,
масса платформы составляет 17 кг.
2 Определите правильную ориентацию соединительных опор (см. Рис. 7.29).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 233
--- стр. 1036 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Рис. 7 .2 9 С о е д и н и т е ль н ы е о п о р ы с э т и к е т и а м и
Примечание. Соединительные опоры нрепятся поперек платформы для контроля качества.
3 Поместите прибор 1C profiler MR в перевернутом положении на чистую, плоскую
поверхность.
4 Прикрепите соединительные опоры к нижней части 1C profiler MR (см. Рис. 7.30).
Рис. 7 .3 0 С о е д и н и т е ль н ы е о п о р ы в н и ж н ей ч а ст и 1C p ro filer M R
(1) Винты (2) Соединительная опора
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 234 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1043 ---
(1) Переходник из водоэквивалентного (2) Водный фантом с «твердой водой»
пластика
3 Убедитесь, что переходник водного фантома надежно зафиксирован.
4 Установите водный фантом с «твердой водой» размером 20 см х 20 см х 10 см в
переходник из водоэквивалентного пластика.
5 Проверьте и убедитесь, что вы не можете переместить водный фантом горизонтально.
Примечание. Если результат проверни неудовлетворителен, выполните установку водного фантома
заново.
6 Проверьте и убедитесь, что поверхность водного фантома выровнена в
горизонтальной плоскости.
Примечание. Если результаты проверки неудовлетворительны, обратитесь к специалисту сервисной
службы.
7 Установите стол обратно в зафиксированное штифтами положение. Это гарантирует,
что оборудование находится в изоцентре и готово к измерениям.
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
7.3.3.12 Снятие платформы для контроля качества с деки стола
Платформа для контроля качества должна храниться в правильном месте.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.14
Не поднимайте оборудование, если у вас нет соответствующей квалификации и
полномочий. Важно соблюдать соответствующие требования безопасности и охраны
здоровья, а также правила обращения с тяжелыми компонентами. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к тяжелой травме.
1 Снимите фиксирующий штифт стола.
2 Выдвиньте деку стола из туннеля.
3 Убедитесь в отсутствии предметов на платформе для контроля качества.
Примечание. Предметы, которые необходимо удалить с платформы, включают в себя детекторы
излучения и соединительные опоры. Чтобы удалить предмет с платформы, выполните
этапы установки в обратном порядке.
4 Снимите два штифта платформы для контроля качества.
Штифты платформы для контроля качества прикреплены к фиксаторам и,
следовательно, к платформе для контроля качества.
5 Поднимите левую и правую стороны платформы для контроля качества.
Примечание, подъема платформы для контроля качества требуется не меньше двух человек,
масса платформы составляет 17 кг.
6 Осторожно переместите платформу для контроля качества в место ее хранения.
7.3.4 Выполнение процедур контроля качества и плановой проверки
подсистемы МРТ
1 Если задняя катушка была снята, установите ее.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 241
--- стр. 1044 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.15
Не используйте систему до тех пор, пока не убедитесь в том, что проверки качества
изображений выполнены успешно. Несоблюдение этого предупреждения может
привести к постановке ошибочного диагноза или ненадлежащему клиническому
применению системы.
2 Выполните процедуры контроля качества и плановой проверки подсистемы МРТ
(см. руководство по эксплуатации устройства МРТ).
Примечание. Продольное положение паза 22 в изоцентре — 206.
7.3.5 Решение для контроля качества совмещения полей МР и МВ
7.3.5.1 Описание решения для совмещения полей МР и МВ
7.3.5.2
Решение для контроля качества совмещения полей МР и МВ, входящее в комплект поставки
системы, позволяет регулярно проверять преобразование полей МР-МВ. Система выводит
значение преобразования и среднеквадратичное значение (RMSE) совпадения МР и МВ
систем после применения преобразования. Изменение этих параметров указывает на
следующие изменения:
• МР геометрическое искажение
• Изменение МВ системы координат (масштабирование или положение)
• Изменение МР системы координат (масштабирование или положение)
Раствор для фантома для контроля совмещения полей МР и МВ
Табл. 7.9 Описание раствора для фантома
Данные продукта
Торговое наименование/обозначение
Номер продукта
Номер CAS
Номер INDEX
Номер REACH
Другие способы идентификации
Phantom solution 11 VOLUSOL®
5455
Неприменимо
Неприменимо
Неприменимо
Нет данных
Соответствующее назначение вещества или смеси и противопоказания к применению
Химический реагент общего назначения jНазначение
Табл. 7.10 Оценка опасности
К л а с с и ф и к а ц и я в е щ е с т в а и л и с м е с и
Классификация в соответствии с
регламентом (ЕС) №1272/2008 [СЕР]
IВ соответствии с регламентом (ЕС)
N91272/2008 [СЕР] данная смесь не входит в
разряд опасных
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 242 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1045 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Элементы маркировки
Правила маркировки в соответствии с
Регламентом (ЕС) №1272/2008 [CLP]
В соответствии с директивами ЕС или
соответствующими национальными
нормативными требованиями нанесение
маркировки на данный продукт не требуется
Табл. 7.11 Состав/сведвния о смесях веществ
Название
вещества
Концентрация Идентификатор продукта Классы и категории
опасности
Пентагидрат
сульфата
меди (И)
<0,1 % Номер CAS: 7758-99-8
Номер ЕС: 231-847-6
Номер REACH:
01-2119520566-40-ХХХХ
Острая токсичность,
категория 4 — Н302
Раздражение глаз,
категория 2 — Н319
Раздражение кожи,
категория 2 — Н315
Хроническая водная
токсичность,
категория 1 — Н410
Табл. 7.12 Информация о токсичности
Острые побочные эффекты
Раздражающее и коррозионное действие
Специфическая токсичность для органа-
мишени при однократном воздействии
Специфическая токсичность для органа-
мишени при многократном воздействии
Острая токсичность при попадании в
ротовую полость:
Пентагидрат сульфата меди (II) — LD50:
>960 мг/кг в случае крыс (согласно данным
HSDB)
Пентагидрат сульфата меди (II) — LDLo:
>1088 мг/кг в случае человека (согласно
данным RTECS)
Острая токсичность при контакте с
кожей:
Пентагидрат сульфата меди (И) — LD50:
<2000 мг/кг в случае крыс (согласно данным
RTECS)
Острая токсичность при вдыхании:
Нет данных.
Первичное раздражение кожи:
Неприменимо.
Раздражение глаз:
Неприменимо.
Раздражение дыхательных путей:
Неприменимо.
Неприменимо.
Неприменимо.
Канцерогенное действие на организм
человека не выявлено.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 243
--- стр. 1046 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Канцерогенность, мутагенность и
репродуктивная токсичность
Канцерогенность
Мутагенность эмбриональных клеток
Репродуктивная токсичность
Опасность при вдыхании
Другие побочные действия
Дополнительная информация
Мутагенное воздействие на эмбриональные
клетки не выявлено.
Токсичное воздействие на репродуктивную
систему человека не выявлено.
Неприменимо.
Нет данных.
Нет данных.
Табл. 7.13 Меры первой помощи
Меры первой помощи
Меры по устранению последствий
аварийной утечки
Эксплуатация и хранение
Средства индивидуальной защиты
При попадании в глаза: тщательно промойте
водой. Если дискомфорт не проходит,
обратитесь за медицинской помощью.
При вдыхании: изолируйте от источника
воздействия.
При попадании на кожу: тщательно смойте
водой с мылом.
При проглатывании: тщательно промойте
рот водой. В тяжелых случаях обратитесь за
медицинской помощью.
Наденьте соответствующую защитную
одежду.
С помощью инертного абсорбента
(например, абсорбирующих гранул
компании ВОН) перенесите вещество в
подходящую емкость и примите меры по
утилизации отходов с привлечением
соответствующей компании. Тщательно
промойте место разлива водой с моющим
средством.
В случае утечки большого объема жидкости,
место разлива следует засыпать песком или
землей, а затем как жидкость, так и твердые
вещества следует перенести в контейнер для
отходов. Оставшийся продукт следует
утилизировать как небольшую утечку.
Эксплуатация: вымойте руки и лицо после
работы с веществом. Используйте
специальный контейнер, чтобы избежать
загрязнения окружающей среды.
Хранение: храните при комнатной
температуре (рекомендуется: 15-25 °С).
Упаковка должна быть тщательно закрыта.
Не допускайте попадания прямых солнечных
лучей и влаги.
В соответствии с конкретной ситуацией и
количеством вещества.
Средство защиты органов дыхания:
автономный дыхательный аппарат,
необходимый при выделении капель/паров.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1B30128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 244 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1047 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Вентиляция: специальные меры
предосторожности не требуются.
Перчатки: резиновые или полиэтиленовые.
Средства защиты органов зрения: очки или
маска для лица.
Другие меры предосторожности: при работе
с большим количеством вещества —
полиэтиленовый фартук, рукава и бахилы.
Подробные сведения приводятся в паспорте
безопасности вещества, предоставляемом
компанией VWR International
(идентификационный номер VWRS5455).
Эл. почта: product.support@uk.vwr.com
7.3.5.3 Выполнение проверки совмещения МР- и МВ-полей
Инструмент
Фантом для контроля совмещения МР- и
МВ-полей
Разметочная планка
Номер детали/модели
1522055
1082525
Контроль качества совмещения МР- и МВ-полей позволяет определить преобразования
между их системами координат. Это решение включает в себя программное обеспечение,
установленное на ПК для обработки данных, и фантома для контроля совмещения МР- и
МВ-полей. Это программное обеспечение рассчитывает преобразование между системами
координат МР- и МВ-полей, используя изображения фантома МР- и МВ-полей.
Пользователь может определить тенденции преобразований, чтобы убедиться в их
соответствии заданным характеристикам.
Получение МР-изображений необходимо начать до получения МВ-изображений, и при
этом убедиться в следующем:
1 Получение МВ-изображений начато не позднее, чем через пять минут после
получения МР-изображений.
2 В течение всего процесса фантом для контроля совмещения МР- и МВ-полей не
перемещался.
Для контроля совмещения МР- и МВ-полей выполните следующие шаги.
1 Выполните визуальную проверку фантома для контроля совмещения МР- и МВ-полей
на наличие признаков повреждения.
2 Убедитесь в том, что фантом для контроля совмещения МР- и МВ-полей заполнен
специальным раствором.
3 При наличии пузырьков воздуха в фантоме для контроля совмещения МР- и МВ-полей
добавьте в фантом специальный раствор.
а Наденьте защитные перчатки.
Примечание. Используйте защитные перчатки, чтобы не допустить контакта раствора для
фантома с кожей. Если существует риск попадания раствора для фантома в глаза,
используйте защитные очки.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 245
--- стр. 1048 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.16
Не прикасайтесь к опасной жидкости. Она содержит токсичные химикаты, которые нужно
немедленно удалить с кожи в случае контакта. Несоблюдение этого предупреждения
может привести к тяжелой травме.
Ь Снимите крышку наливного отверстия (1) с наливного отверстия (2) в передней
части фантома для контроля совмеш,ения МР- и МВ-полей (см. Рис. 7.38).
Рис. 7 .3 8 З а п о л н е н и е ф а н т о м а д л я к о н т р о л я с о в м е щ е н и я М Р - и М В -п о лей
(1) Крышка наливного отверстия (2) Наливное отверстие
(3) Шприц с раствором для
фантома
с Осторожно наполните шприц раствором для фантома из контейнера, входящего
в комплект поставки.
d С помощью шприца аккуратно заполните фантом для контроля совмещения МР-
и МВ-полей. Убедитесь, что в шприце нет пузырьков воздуха.
е Установите крышку наливного отверстия (1) на место.
Подготовьтесь к получению МР-изображений.
а Выберите пункты Patients > New Examination (Пациенты > Новое обследование)
на пульте МРТ Elekta Unity (см. Рис. 7.39).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 246 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1049 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Рис. 7.39 П ульт М Р Т E lekta U nity
Откроется диалоговое окно New Examination (Новое обследование).
Добавьте новую запись пациента MR to MV QA (МР-МВ КК) (см. Рис. 7.40),
указав для параметра Gender (Тип) значение Phantom (Фантом), и введите
необходимые сведения на экране. Нажмите Confirm and Proceed (Подтвердить и
продолжить).
Рис. 7.40 П р и м ер и н ф о р м а ц и и о н о во м п а ц и е н т е
На панели ExamCards (Карты исследования) на вкладке Philips дважды щелкните
по папке Service (Службы).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 247
--- стр. 1050 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Перетащите карту исследования MR-MV (МР-МВ) или нажмите на символ «+»,
который появляется при наведении на нее курсора (см. Рис. 7.41).
Рис. 7.41 П р и м ер п а н е л и E xa m C a rd (Н арт а и с с ле д о в а н и я ) с в ы б р а н н о й вк л а д к о й
P hilips
Подготовьтесь к получению МВ-изображений.
а Войдите в пульт управления Elekta Unity в сервисном режиме.
Ь Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
с Нажмите кнопку Deliver Stored Beam (Подвести сохраненный пучок).
Откроется диалоговое окно Deliver Stored Beam (Подведение сохраненного
пучка).
d На вкладке General (Общие) в списке Beams (Пучки) загрузите пучок MR to MV
QA (МР-МВ КК).
Подготовьте подсистему MVIC с подключением к удаленному рабочему столу пульта
MVIC.
а В меню «Start» (Пуск) пульта рабочего процесса Elekta Unity в текстовом поле
«search» (Поиск) введите m stsc.
Откроется диалоговое окно Remote Desktop Connection (Подключение к
удаленному рабочему столу).
Ь В поле Computer box (Компьютер) введите 1 9 2 .1 6 8 .3 0 .5 .
с Нажмите Connect (Подключить).
d Введите пароль пользователя MV_IMAGING\MVIC в поле Password (Пароль),
е При необходимости запустите программное обеспечение MVIC на пульте MVIC.
f Войдите в систему,
g Нажмите кнопку iCom.
Установите фантом для контроля совмещения МР-МВ полей (1) на деке стола (см.
Рис. 7.42).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 248 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1061 ---
14 Отображенные значения смещения могут быть переданы в программное обеспечение
PTW BeamScan MR для выравнивания положения емкости для проведения
сканирования. Следуйте соответствующим указаниям в руководстве пользователя
PTW для BeamScan MR.
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
7.3.7 Описание записи линейного ускорителя
в файле журнала записи линейного ускорителя фиксируются установленные (Set) и
фактические (Actual) значения сегмента лучевого воздействия в начале каждого сеанса
облучения. Систему можно настроить таким образом, чтобы она распечатывала эту запись
на принтере или сохраняла ее в файл.
В файле содержится следующая информация:
• Строка заголовка, включая:
Дата
LINAC ID: идентификатор линейного ускорителя для системы Elekta
LINAC NAME: имя линейного ускорителя, присвоенное пользователем
- Режим, Clinical (Клинический) или Service (Сервисный)
- Название отделения, вводимое пользователем
TIME (Время) в формате чч:мм:сс прекращения сегмента
- PATIENT ID (Идентификатор пациента)
SG ID: идентификатор сегмента
- ENERGY (Энергия)
- MU1: ми (Мониторные единицы) канала дозы 1
MU2: ми (Мониторные единицы) канала дозы 2
- GANT STRT: исходное положение гентри
GANT STOP: конечное положение гентри
- GANT DIR: направление вращения гентри
Y2, Y1, Х2, XI: размеры поля (FIELD)
- TBL HGT: высота стола
- TBL LONG: продольное положение стола
MLC SHP: форма МЛК
- TERM CODE: код прерывания
• Каждая строка также содержит следующие данные:
- РАТ NAME: ФИО пациента
ТМТ SITE: область облучения
- SID_PHA не используется
FIELD: поле облучения
- TPLATE: проведенное лучевое воздействие. В клиническом режиме
значение равно NULL (Не определено). Пучок излучения отображается в
файле журнала в сервисном режиме.
Данные каждого из сегментов лучевого воздействия отделяются друг от друга
горизонтальной пунктирной линией.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 259
--- стр. 1062 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Зафиксированное время для одиночного сегмента и последнего сегмента
многосегментного облучения включает в себя интервал проверки после прекраш,ения
облучения.
Во второй строке данных показаны установленные значения (Set) в начале облучения. В
последней строке данных показаны фактические значения (Actual) этих параметров при
прекращении сегмента лучевого воздействия.
В записи линейного ускорителя не фиксируются данные необлучаемых сегментов.
Пользователь может рассчитать перемещение между облучаемыми сегментами. Для этого
просмотрите зарегистрированные данные исходных положений облучаемых сегментов до и
после необлучаемого сегмента.
Примечание, ррц переключении между сервисным режимом и клиническим режимом в запись
линейного ускорителя будет добавлена пустая страница, если облучение
осуществлялось в одном из этих двух режимов.
7.3.8 Описание проверок качества изображения
Рекомендуется использовать только процедуры контроля качества, перечисленные в
таблице ниже, вместо иной программы контроля качества. Рекомендуемая периодичность
процедур также указана в таблице. Эти процедуры представляют собой
автоматизированные и последовательные процедуры проверки, которые позволяют
контролировать производительность системы и обнаружить любое ухудшение
характеристик системы на ранней стадии.
Табл. 7.14 П р о вер к и к а ч е с т в а и зо б р а ж ен и й
Процедура контроля
качества
Описание
Проверка отношения Проверяет отношения сигнал/шум по
сигнал/шум
Проверка
масштабирования
TRA и COR
Периодическая
проверка качества
изображений (PIQT)
элементам с применением передней
(Anterior Coil) и задней катушек (Posterior
Coil) Marlin.
Позволяет проверить правильность
геометрического масштабирования
изображений в поперечной и коронарной
плоскостях.
Позволяет оценить основные свойства
работы системы МРТ путем проведения трех
сканирований. Однако проверка не
позволяет оценивать по элементам
отношение сигнал/шум (проверка SNR) и
масштабирование в коронарной плоскости
(проверка масштабирования COR).
Периодичность
Ежедневно(кроме
дней проведения
проверки PIQT)
Ежедневно (кроме
дней проведения
проверки PIQT)
Еженедельно
В процедурах в рамках программы контроля качества проводятся сканирования с
использованием фантома головы диаметром 200 мм. Сканирования и анализ выполняются
автоматически, а результаты сохраняются. Инженер по эксплуатации может (удаленно)
получить доступ к результатам процедур в рамках программы контроля качества.
Сканирования выполняются с помощью комбинации передней (Anterior Coil) и задней
катушек (Posterior Coil) Marlin. Кроме того, во время проверок PIQT для визуализации
используют катушку для тела System Body Coll (QBC).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 260 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1063 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Примечание. Помимо автоматической оценки, рекомендуется, чтобы изображения визуально
проверялись оператором или медицинским (ризиком.
Примечание, получения дополнительной информации обратитесь в местную сервисную службу.
7.3.8.1 Проверка качества магнитно-резонансных изображений
Проверка PIQT займет приблизительно 15 минут. Остальные проверки займут примерно по
5 минут каждая.
Должна быть установлена задняя катушка МагПп Posterior Coil. Указания по подключению
задней катушки Marlin Posterior Coil см.
1 Выберите SPT (System Performance Tool) в меню «System» (Система).
Рис. 7.52 М е н ю си с т ем ы
Для доступа к списку всех доступных проверок откройте окно «Batch Files» (Пакетные
файлы) нажатием на символ «+». Проверка отношения сигнал/шум (SNR) и проверки
масштабирования (Scaling) можно найти в папке «MRL_QA», а PIQT — в папке «PIQT».
я liiS Batch Files
Ш й GEOMETRIC_QA
В й MRL_QA
[и 1_snr_anterior_posterior
[й 2_scallng_ira
^ Й 3_scallng_cor
а й PIQT
Ш piqt
1Х П 9 U IF C
Рис. 7 .5 3 О кно п р о ве р о к
Чтобы запустить несколько проверок с использованием одного и того же фантома
(например, snr_anterior_posterior, _scaling_tra и PIQT), нажмите и удерживайте кнопку
Ctrl и выберите нужные проверки. Проверка Scaling_cor должна быть запущена
отдельно, а положение фантома для контроля качества должно быть изменено, как
указано в онлайн-инструкции. При запуске нескольких проверок за один раз
инструкции будут показаны только один раз, и положение фантома будет проверено
только один раз.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та; 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 261
--- стр. 1064 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
File View Tools Help
йот
System Performance Tool
File View Tools Help
. t АЛ
В ^ Batch Files
В Q GeOMETRIC.QA
В D MRJ^QA
OH
[il 2_scalingjra
[i) 3_scaling_cor
В CJ PIQT
1_snf_am8flor_posteriof
РЙ 3atchView IS ImageView I
S P T Syslen Perform ance T o o l
System Performance Tool
File View Tools Help
flQT
IВ ^ Batcb Files
ffi L J GEOMFTRIC.QA
В Cj MRL_QA
[i] 1 snr anterior posterior
iiS S lE S "
H) 3_scaiing_cor
В CJ РЮТ
, SatchView \Ш ImageVewj
S P T S yetein Perfom erK e T o o l
System Performance Tool
File View Tools Help
в Batch Files
UJ LJ GEOMETRIC_QA
B D MRL_QA
[il 1_snr_arti8rior_po$terior
liQ 2_scaiing_tra
авй ш йвя
s a PIQT
C(i BatchView | M ImageView |
S P T System Perform ance T o o l
В ^ Batch Files
UJ U GEOmETRIC_QA
В Cj MRL_QA
В D РЮТ
ЙШЯ
иЙ BatchView |jB lmageVew|
S P T System Perforrance T o o l
Puc. 7.54 О кн а и н с т р у м е н т о в п р о ве р к и п р о и зв о д и т е л ь н о с т и си с т ем ы
Щелкните правой кнопкой мыши и выберите Run Batch (Запустить пакетную
процедуру), чтобы запустить выбранные проверки.
В ^ Batch Files
D GEOMCTRIC.QA
S _J MRL_QA
lid Isnranteriorpostefier
SI Э_жа11п|_||
X D PIQT
Puc. 7.55 О кн о за п ус к а п а к е т н о й п р о ц ед ур ы
Появится информационное онлайн-окно с описанием процедуры контроля качества.
Следуйте указаниям на экране.
а Закрепите разметочную планку на индексе 22.
Ь Поместите держатель фантома на разметочную планку. Убедитесь, что этикетка
синего цвета на держателе фантома находится на стороне, удаленной от
магнита.
с Расположите фантом головы диаметром 200 мм в держателе фантома так, чтобы
ориентационная метка «Т» или «С» («transverse», поперечная или «coronal»,
коронарная) была видна вертикально над этикеткой синего цвета, как показано
на следуюсцих рисунках.
d Поместите переднюю катушку Marlin Anterior Coil и раму катушки на фантом
таким образом, чтобы линия позиционирования на раме катушки находилась
под индексом 22. Используйте защелку рамы катушки для фиксации рамы.
е Опустите переднюю катушку Marlin Anterior Coil таким образом, чтобы катушка
опиралась на створки держателя фантома с обеих сторон. Убедитесь, что
катушка расположена горизонтально. Зафиксируйте катушку на этой высоте с
помощью механизма блокировки рамы катушки.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 262 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1065 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
f Переместите индекс 22 в изоцентр.
Рис. 7.56 Настройка проверки качества изображения scaling_tra, snr_anterior_posterior и
PIQT
Рис. 7.57 Настройка проверки качества изображения scaling cor
Нажмите кнопку Proceed (Приступить), чтобы начать сканирование. Проверки будут
выполнены автоматически.
Индикатор выполнения светло-синего цвета в нижней части окна «Batch Interpreter»
(Интерпретатор пакетов) указывает на ход текущего сканирования.
После завершения сканирования появится окно с надписью «Batch execution finished
successfully» (Пакетная процедура успешно завершена). Нажмите ОК, чтобы закрыть
окно.
После нажатия кнопки ОК инструмент проанализирует результаты и автоматически
отобразит отчет.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 263
--- стр. 1066 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
f' SPT report - Internet Explorer С- SPT report - Internet Explorer
О ♦ w ip lo eelh o ii'-ip i/rep o ri/ . *r ^ SPT report“ 1__j 9 Э localM *t ip iA e^o rt/ P ' 4$ SPT report
Spatial Lineartty
Dele Tue. 29 Aug 2017 11 1014
List Type MRL w*h SPEC
Applied Vertficstion Plle(s)
C *a15r5v3l30_9r11.ff2_l01_irfcu8t
LieW Strength WA1S
Gradient Chain
Gradient Coil
RF Chain
Magnet
Tested by
OmegaTX
WideApenureMRL
Standard iRF
WA MRL 1ST
Giadieitl AtnpiiTier 731
Gradleni Switchbox NONE
RF Amplifier S35_64
W ^.SCO^SO.C
■ U
Spatial Linearity
Date Fn. 1 Sep2017 13 31 41
Lift Type MRL web SPEC
Applied Verification Filefs)
C wa15r5v3t30_gr11_rf2_!01_irfcust
Field Strength WA1S
Graditm Chain
Gradient Co«
RF Chain
Magnet
Tested by
OmegaTX
WideApenureMRL
Starrdard iRF
WA MRL 1ST
Gradient Amplifier 781
Gradient Switchbox NONE
RF Amplifier S36_64
Nwn W i. ox SC A JN OН Я С a* SC A U M 3
кж Кж т щW. so. H O c Me SO4.N O T& U X М»
Uxt U < > X 1 4
:<'M M
г-м.о :k
Сам :v :i'
г* Г*е» ■ к ■ :з
X XiM KOU UMcr:
и
«: Melts'»: 4HSCICS'»:4N SCB4tlMXIX Q C .’f iccr
a Я
С Я >■ x:: :4 M
Тда uFm* ч»
Ids N >
tW M l x r •:4 4(de X
i>4> Гам. } 4' 4{1Um> С » > >
■>
: X
4;}an <n > < -« :1 ’» : Xая.1г..-.»
ая 1И .-i M: < eая IK I'MJ.r«e9Я m .'F:* bwаЯ X 0•«x^.ar ibf______L ii_____
Puc. 7.58 Примеры отчетов об испытаниях
Изображение слева: проверенные Изображение справа: параметр не
параметры соответствуют спецификации, соответствует спецификации.
Примечание, регулярно очищайте жесткий диск, чтобы на нем имелось достаточно места для
хранения данных о работе системы.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 7.5
Соблюдайте осторожность при работе с фантомами и держателем фантома Marlin 1.5Т,
чтобы не повредить их и не разлить жидкость, налитую в них.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 7.6
Фантомы и держатель фантома Marlin 1.5Т не предназначены для облучения. Фантомы,
которые не используются ежедневно (например, фантом тела и фантом 3D Geometric QA),
следует хранить вне процедурного кабинета. Фантомы, которые используются ежедневно
(фантом головы + держатель), могут храниться в процедурном кабинете в специально
отведенных для них местах вне магнитного туннеля.
8 Извлеките фантом.
7.3.8.2 Формирование отчетов об испытаниях в программе SPT
ФИО пациента
Проверки
масштабирования
MRL_QA_SCALING
PIQT (периодический Проверка отношения
контроль качества сигнал/шум
изображений)
PIQT (периодический
контроль качества
изображений)
MRL_QA_SNR
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU 01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 264 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1067 ---
1 Найдите нужное ФИО пациента в списке под заголовком «Patient пате» (ФИО
пациента) во вкладке «ImageView» программы SPT (см. приведенную выше таблицу).
2 Нажмите на ФИО пациента (MRL_QA_SCALING, PIQT или MRL_QA_SNR), чтобы выбрать
его.
3 Щелкните правой кнопкой мыши на те же ФИО пациента и выберите Generate Reports
(Сформировать отчеты).
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
name
S c a l i n g t e s t s
Q P ‘ r$ t
|a|_____________
iC] MRL_QA_SNR
iD PIQT
jC3 8PT_8C0UTS
Ic3 test
If;] Jane Doe
If") Jane Doe
I
j (latest
[CD 01 distumance ^5 and PC28)
l(C] QBC suMepabiiity
BatchView im ageViewJ
R eport O enereion
liiildate ~Д.7 \
0«n«nt* R«pert«
Refresh
V)ew all images
F
......
P I Q T
S N R t e s t
sT-’
*r.»w
Puc. 7.59 Создание отчета
Выберите разделы, по которым следует сформировать отчет. Выберите, создать ли
отчет по последней процедуре или по всем проведенным процедурам. Нажмите ОК,
чтобы сформировать отчет.
Ситуация
Если параметр не соответствует
спецификации
Если параметры не соответствуют
спецификации
Необходимые действия
Это отмечается в колонке Verify_Ok как
NOT_OK*. Параметры, не
соответствуюсцие спецификации,
отмечены красным цветом и
звездочками.
Рекомендуется повторить проверку и
проверить, расположены ли фантом и
держатель фантома в соответствии с
инструкциями, и была ли выполнена
калибровка стола.
Получение данных о повторном несоответствии указывает на то, что система работает
ненадлежащим образом. Повторное получение данных об отрицательных результатах
проверки масштабирования указывает на то, что система может генерировать
геометрически неточные изображения.
Примечание, ^сли результаты не соответствуют спецификации, возможно, требуется заполнить
фантом жидкостью.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 265
--- стр. 1068 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
(; SP г rtpon • initmtt explorer
W •'W hH p . loc«fto«t’ '~ .p t/te p o n / P^ . *y~ 'S SPT м
Spatial Linearity
Dote Tue. 29 Aug 2017 11 10 1'
list Type MRL w*h SPEC
Applied Veriflcailon Pile{s)
C «a15<5v3l30_gf11_ff2_i01_irf cusi
TIeld Strength WA1S
i; sPI report - imemet explorer
< j___I ^ • Id W tp '■/1 o c« lh o 3 l< S !)i.'’e rc'rt/ P d SPT report
Gradient Chain
Gradient Coll
RP Chain
Magnet
Tested by
OmegaTX
WidaApertureMRL
Standard iRF
WA MRL 1ST
Gradient Arnpidier 7Э1
GradienI Switchbox NONE
RPAmpIMier S35_64
М Ъ . 04 Юч;Ю U K . V SC M .I40Sc^ на»» м1«. $с*.^но с U K . S C A .n o ’lean Ом Л О Г-Х 1*
Ur Тл» •JK1»«па '•иГг»» 0 я:
Опм :>iW Гма • 31
^ •* .■ 5
mtacM tSM CM
;«r.w ■ «It l>
кшттж«NKOnW asMiorso:4;«*x4iu0!
xor* X?этс.ч
Uw S«e sc sc
ЗЯ е». ааx:~ ru u
Е < м
ив м XV •:*rtet» X X
М Г > Скжх J4T 4»lим».С» » O.
С а >м X ч:я
ЗЛ X )-4)| < r :»
зл X .4-4:, 4Я :s?
i -9 :o»
CМ X >vn ■ C 0 1 cr
а» X 1»-:' C •! 443
т X л-м. •cai"•"•.рм.»»“i______Ulii_____i:_______]L21 _____
»U
Spatial Linearity
Date Fn. 1 Sep 2017 13 31 41
List Type MRL w4h SPEC
Applied Verification Piiefs)
C wa15r5'/3l30_gr11_ff2_K)1_irfcusl
Field Strength WA16
GradienI Chain
Gradient Coll
RP Chain
Magnet
Tested by
OmegaTX
WideApenuroMRL
Startdaid iRF
WA MRL 15T
GradienI AmpiiTier 761
Gradient Switchbox NONE
RP Ampllfiei S3S,64
U K . 04 S C A U N OW Ie 04 SO U N OSex N am *U K . S04.n o c М Ц . S C A U N O •
Sex Dm :м»лг ;s4»ai:
Sex '«44 »< a X14
V'M ;’’яГ -Х Ч 0Я' :k
Om :v :)tar rtati • s: ' 93
X X
C 4*»a U M O O U UUC9':
Ce*.w
iSitoiMr»:4!«в00411]вб «зомюс'зо:4S«a34ii3ee
мка.-уXIxor;; X)зса:*Sex S « QSi scC M cx M S 4u u
Е ст» N oOr Sox 40
30." ..'4 4 4tc4e r*-0 u X
Sxr» C oow3 4* 491М» <x > >
Mr*t 04 >M l X i:a4 , : я
a> X is-43i• :> :я
ЗЯ X c« -4 T >3 re 06
«• X .4 U : t«M l X ,’VU
И X ; 3 0an X рЛЯ. :os 3 4
M i II ______lllii _____
Rue. 7.60 Примеры отчетов об испытаниях
Слева: проверенные параметры
соответствуют спецификации.
Справа: параметр не соответствует
спецификации.
7.3.8.3 Просмотр тестовых изображений в программе SPT
ФИО пациента
Проверки
масштабирования
MRL_QA_SCALING
PIQT (периодический Проверка отношения
контроль качества сигнал/шум
изображений)
PIQT (периодический MRL_QA_SNR
контроль качества
изображений)
1 Найдите нужное ФИО пациента в списке под заголовком «Patient пате» (ФИО
пациента) во вкладке «ImageView» программы SPT (см. приведенную выше таблицу).
2 Откройте папку с нужным ФИО пациента (MRL_QA_SCALING, PIQT или MRL_QA_SNR).
3 Нажмите два раза на файл среза в папке для отображения изображения.
Результаты анализа отобразятся с правой стороны изображения. Для получения
сведений о параметрах, указываемых в отчете программы SPT, обратитесь к
руководству по эксплуатации системы Philips Marlin 1.5T.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 266 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1069 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
7.3.8.4 Просмотр трендов в программе SPT
ФИО пациента
Проверки
масштабирования
MRL_QA_SCALING
PIQT (периодический Проверка отношения
контроль качества сигнал/шум
изображений)
PIQT (периодический
контроль качества
изображений)
MRL_QA_SNR
1 Найдите нужное ФИО пациента в списке под заголовком «Patient пате» (ФИО
пациента) во вкладке «ImageView» программы SPT (см. приведенную выше таблицу).
2 Дважды нажмите на ФИО пациента (MRL_QA_SCALING, PIQT или MRL_QA_SNR).
Нажмите на название сканирования, например, QA1H:MS, SE или MRL_ACPC_T_3,
чтобы выбрать его, затем нажмите на нем правой кнопкой мыши и выберите View
Trend (Просмотр трендов).
3 Выберите параметры для отображения (до 5 параметров).
Табл. 7.15 M arlin 1.5Т: п а р а м е т р ы в о т ч е т е п р о гр а м м ы
Часть Параметр Единицы
SP T
Однородность ПОЛЯ Nema S/N (В) Нет единиц
экспонирования (FFU) (Отношение измерения
сигнал/шум
Nema (В))
Описание
Отношение сигнал/шум
Пространственная
линейность (SPL)
Nema_lnt_Unif %
diffjin(x-y) %
nema_perc_dif. %
Однородность целого
Дифференциальная
линейность между точками х
и у (разница между
измеренным и фактическим
расстоянием в процентах)
Профиль среза (SLP) Nema_FWHM ММ
Nema_FWTM мм
Nema_Slice_int
—
мм
Пространственное Ног/ мм
разрешение (SPR) ver_pxl_size
Максимальная абсолютная
разница между измеренным
и фактическим расстоянием в
процентах
Полная ширина на половине
профиля среза
Полная ширина на одной
десятой профиля среза
Интеграл профиля среза
Ширина между двумя
первыми нулями функции
рассеяния линии в
горизонтальном и
вертикальном направлениях
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 267
--- стр. 1070 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Табл. 7.16 Marlin 1.5Т: ФИО пациентов и названия сканирований в проверках качества
изображения
Процедура контроля ФИО Название Описание
качества пациента сканирования
Проверка MRL_QA_SCALI MRL_SCALING_ Поперечное сканирование
масштабирования TRA NG Tt ДЛЯ проверки
пространственного
масштабирования
изображения
MRL_SCALING_ Коронарное сканирование
С ДЛЯ проверки
пространственного
масштабирования
изображения
Периодическая PIQT QA1H:MS, SE Спин-эхо с применением
Проверка качества ( задней и передней катушек
изображений (=PIQT) периодически Marlin
й контроль
качества
изображений)
QA2H:MS, FE Полевое эхо с применением
задней и передней катушек
Marlin
QA3B:2D,SE Спин-эхо с применением
катушки System Body Coil
(QBC)
Проверка 3D 3D_GEOM_QA 3D_GEOM_QA: Полевое эхо с применением
Geometric QA 3D,FEE катушки System Body Coil
(QBC)
Проверка отношения MRL_QA_SNR MRL_ACPC_T
—
Сканирование с применением
сигнал/шум всех элементов
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
1 элемента передней катушки
Marlin Anterior Coil 1
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
2 элемента передней катушки
Marlin Anterior Coil 2
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
3 элемента передней катушки
Marlin Anterior Coil 3
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
4 элемента передней катушки
Marlin Anterior Coil 4
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
5 элемента задней катушки
Marlin Posterior Coil 1
MRL_ACPC_T_ Сканирование с применение
___________________________
6 элемента задней катушки
Marlin Posterior Coil 2
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 268 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1071 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Процедура контроля
качества
ФИО
пациента
Название
сканирования
Описание
MRL_ACPC_T_
7
Сканирование с применение
элемента задней катушки
Marlin Posterior Coil 3
MRL_ACPC_T_
8
Сканирование с применение
элемента задней катушки
Marlin Posterior Coil 4
7.3.9 Проверка 3D Geometric QA
7.3.9.1 Описание проверки 3D geometric QA
7.3.9.2
Процедура 3D Geometric QA предназначена для оценки геометрической точности магнитно-
резонансных изображений, полученных на сканере Marlin 1.5Т. В данной процедуре для
визуализации используются фантом 3D Geometric QA Phantom и катушка System Body Coil
(QBC).
Проверка 3D Geometric QA выполняется автоматически с помощью программы SPT. Сначала
выполняется обзорное сканирование для проверки положения фантома и 3D-cKaHHpoBaHne
по последовательности FFE (быстрое полевое эхо) для анализа фактической геометрической
точности. После этого сравнивается местоположение физических маркеров фантома 3D
Geometric QA Phantom с местоположением маркеров на магнитно-резонансных
изображениях Анализ выполняется с помощью инструмента, который показывает
полученные данные о максимальном искажении внутри заданных объемов вокруг
изоцентра.
Подробные результаты доступны по запросу. Кроме того, можно получить данные о трендах
результатов анализа. Проверку 3D Geometric QA рекомендуется проводить регулярно.
Периодичность может быть определена на месте самим учреждением.
Описание трехмерного геометрического фантома
Фантом 3D Geometric QA состоит из семи плоских пластин, содержащих в общей сложности
1932 масляные капсулы (маркеры) в четко определенных местах. Маркеры покрывают
цилиндрический объем (диаметр 500 мм, длина 330 мм) вокруг изоцентра. Расстояние
между маркерами составляет 25 мм х 25 мм х 55 мм. Фантом включает пять зажимов для
разметки и жесткого крепления к деке стола для пациента.
Примечание. Расположение маркеров на фантоме 3D Geometric QA может незначительно отличаться
из-за эффекта теплового расширения.
Рис. 7.61 Ф а н т о м 3D G eo m etric Q A
Примечание, нет необходимости ремонтировать или заменять фантом, даже если не все маркеры
видны на магнитно-резонансных изображениях. Функция анализа 3D Geometric QA
р а б о т а е т н о р м а л ь н о , е с л и о б н а р у ж и в а е т с я б о л е е 9 8 % м а р к е р о в д л я к а ж д о г о
сферического объема цилиндра (DSV). Фантом подлежит ремонту или замене, только
если более 2 % маркеров нескольких сферических объемов цилиндра не видны на
магнитно-резонансных изображениях.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 269
--- стр. 1072 ---
7.3.9.2.1 Применение и хранение трехмерной геометрической платформы
Рекомендуется, чтобы фантом переносили два человека, см. Рис. 7.62.
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Рис. 7.62 Р ек о м ен д ует ся , ч т о б ы ф а н т о м п е р е н о с и л и д ва ч е л о в е к а
7.3.9.3
Фантомы и держатель фантома Marlin 1.5Т не предназначены для облучения. Фантомы,
которые не используются ежедневно (например, фантом тела и фантом 3D Geometric QA),
следует хранить вне процедурного кабинета. Фантомы, которые используются ежедневно
(фантом головы + держатель), могут храниться в процедурном кабинете в специально
отведенных для них местах вне магнитного туннеля.
Фантом 3D Geometric QA следует хранить в помещении с температурой 5-50 °С (41-122 °F).
Поверхность, на которой хранится фантом, должна быть ровной, чтобы избежать
деформации фантома. Если температура в помещении для хранения отличается более чем
на 2 °С от температуры в процедурном кабинете, рекомендуется перенести фантом в
процедурный кабинет за час до проведения проверки в рамках программы контроля
качества, чтобы стабилизировать температуру фантома.
Выполнение проверки в рамках программы для контроля качества 3D
Geometric
Проверка в рамках программы для контроля качества 3D Geometric займет около 10 минут.
Для приема сигнала используется катушка для тела System body coil (QBC). Проверку можно
проводить как с задней катушкой MRL Posterior coil в стандартном положении для
визуализации, так и без нее.
1 Выберите SPT (System Performance Tool) в меню «System» (Система).
Рис. 7.63 М е н ю п р о гр а м м ы SP T
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 270 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1073 ---
Для доступа к списку всех доступных проверок откройте окно «Batch Files» (Пакетные
файлы) нажатием на символ «+». Файл для запуска проверки 3D Geometric QA можно
найти в папке GEOMETRIC_QA.
Щелкните правой кнопкой мыши по файлу 3D_Geometric_QA и выберите Run Batch
(Запустить пакетную процедуру), чтобы запустить проверку.
Следуйте указаниям на экране о том, как расположить фантом:
а Уберите матрас.
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Рис. 7.64 Уберите матрас
Поместите фантом на деку стола таким образом, чтобы центральная пластина
фантома находилась точно на отметке 22. Убедитесь, что конец, помеченный
надписью TOWARDS MAGNET (К магниту), обращен к магниту.
Рис. 7.65 Размеш,ение фантома
с Для прочного соединения фантома с декой стола используйте пять зажимов
фантома. Нажмите на места, обозначенные символами прикрепления к объекту,
см. Рис. 7.65.
5 Переместите фантом в изоцентр.
6 Нажмите кнопку Proceed (Приступить), чтобы начать сканирование. Проверка будет
выполнена автоматически. Если фантом расположен неправильно, во всплывающем
окне будет показано, как изменить положение фантома. Исправьте положение
фантома и перезапустите проверку 3D Geometric QA.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 271
--- стр. 1074 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
После завершения сканирования появится окно с надписью « B atch e x e c u tio n
f in is h e d s u c c e s s f u lly » (Пакетная процедура успешно завершена). Нажмите
ОК, чтобы закрыть окно.
Автоматически откроется окно инструмента анализа Geometric QA Analysis, и начнется
анализ результатов.
Уберите фантом и храните его надлежагдим образом за пределами процедурного
кабинета.
7.3.9.4 Оценка результатов проверки в рамках программы для контроля качества
3D Geometric
После завершения сканирования в рамках контроля качества инструмент Geometric QA
Analysis автоматически проанализирует изображения. Анализ показывает измеренное
искажение (в мм) в предварительно определенных объемных структурах вокруг изоцентра
(см. рисунок ниже). Диаметр каждой объемной структуры (в мм) обозначен в столбце
«Diameter Spherical Volume (DSV)» (Сферический объем цилиндра). Значения сферического
объема цилиндра 400 мм и 500 мм рассчитаны по маркерам фантома, расположенным
внутри этих объемных структур. Поэтому в случае этих сферических объемов цилиндра не
происходит охват всего сферического объема.
Полученное значение искажения определяется как максимальное искажение маркеров в
каждой объемной структуре после удаления 2 % маркеров. Удаляются маркеры, данные об
обнаружении которых не надежны, и маркеры с самым высоким уровнем искажения.
Удаление производится для того, чтобы избежать систематических ошибок в результатах,
например, из-за частично видимых маркеров на краях поля обзора изображения.
Искажение положения маркера определяется как разница между обнаруженным и
физическим положением маркера. Результаты измерения искажения, предоставленные
инструментом Geometric QA Analysis, следует оценивать с учетом требований к точности
облучения, которые могут варьироваться в зависимости от типа лучевой терапии.
Представленные результаты искажений характерны для последовательности получения
трехмерных Tl-взвешенных изображений FFE, применяемой в сканировании в рамках
данной программы контроля качества. Изображения, полученные с помои^ью других
последовательностей, могут иметь меньшие или большие искажения, в зависимости,
например, от полосы считывания и влияния вихревых токов.
•t 6«om «tric Q A A naiysi
S c « n rto
lm « g e A c g u c u b o n 0 lJii2 O 1 9 1 4 2 4
A n a ly jK E x e c u tio n 0 1 Ju l 2 0 1 9 1 5 -5 8
P fo io c c 4 n # n e 3 0 _ G E 0 M _ 0 A 3 0 .F F E
D et«M i« sJU
IvM w T w id. t ]
M ityii» tucc*»tfully com pl*t»d.
Puc. 7.66 Инструмент Geometric QA Analysis
Сохраните результаты на диск:
1 Нажмите кнопку Export (Экспорт) в окне инструмента Geometric QA Analysis.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 272 © Elekta G roup,2021. Все Права защ ищ ены.
--- стр. 1075 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
Выберите папку для сохранения результатов, затем нажмите ОК. Сохраняются
перечисленные ниже файлы результатов.
Имя файла Описание
g e o m e tric qa a n a ly s is sum m ary
ЗП _0А _<временная м етка> .Р хР
Краткий обзор результатов анализа.
Включает данные о количестве
обнаруженных маркеров в каждом
сферическом объеме цилиндра.
g e o m e tric _ q a _ a n a ly s is m ark er 1
o c a tio n s _ 3D QA < врем енная
м е т к а > .t x t
Список контрольных и полученных
координат каждого маркера в фантоме,
их взвешенное стандартное отклонение,
их эффективный радиус и их статус.
g e o m e tric qa a n a ly s is d i s t o r t i
on_ m aps 3D QA < врем енная
м е т к а > .bmp
Цветовая карта измеренных искажений
для каждой пластины фантома, на
которой каждый пиксел соответствует
одному маркеру.
g e o m e tric qa a n a ly s is debug
im age 3D QA H<
координаты > <врем енная
м е т к а > .bmp
Изображение для отладки,
показывающее местоположение
обнаруженных и физических маркеров
поверх проанализированного магнитно-
резонансного изображения. Для каждой
пластины фантома сохраняется отдельный
файл изображения.
RL АР
(О)
FH
" д '
Total
О
О ' t J l п А ..,
о. ( Г ) ) Г )
А А Г) A ::ii
п '.OjО П
о п п ш
•а (о) 0 +
The circies describe а 400 mm D SV
Рис. 7 .6 7 П р и м ер ф а й л а g eo m etn c_ q a _ a n a lysis_ d ista rtio n _ m a p s_ < вp eм e н н a я м ет к а > .Ь т р
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 273
--- стр. 1076 ---
7.3.9.5 Просмотр трендов в результатах проверки в рамках программы контроля
качества 3D Geometric
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
в результатах анализа, выполненного с использованием инструмента «Geometric QA
Analysis» (Анализ геометрических параметров в рамках контроля качества), можно
просмотреть тренды и обнаружить изменения в производительности системы в отношении
времени работы. Данные о трендах остаются на узле для данных МРТ, даже если магнитно-
резонансные изображения удалены из базы данных пациентов.
1 Нажмите View Trend... (Просмотреть тренд) в окне инструмента «QA Analysis» (Анализ
в рамках контроля качества).
Откроется диалоговое окно с графиком трендов по результатам статистического
анализа заданных сферических объемов.
«4 Distortion Trending Ш
S,
I 3
D S V 200tr DSV300IT — DSV400IT D S v S O O ir
2017-0М6 2017-03-19 2017-04-02 2017-04-16 2017 04-30 2017-05-U
AmimU
Sl«l<«e j2017 М« 05^
EnddM j2017Mv21
YmaxlM . '{5^3 i
ynin.lff№ t '
Re^ J ■
DdlevicUty ...........
ЧГ CrSV200n
OSVSOOm
V DSV400m
■/ DSVSQOm
dose f
7.3.9.6
7.3.9.6.1
7.3.9.6.2
Puc. 7 .6 8 П р и м ер гр а ф и к а т р е н д о в п о р е зу л ь т а т а м а н а л и за
2 Используйте следующие элементы управления для регулировки границ оси:
- Start date (Дата начала)
- End date (Дата окончания)
- Y max. [mm] (Y макс, [мм])
- Y min. [mm] (Y мин. [мм])
3 Нажмите Reset (Сброс), чтобы вернуть границы осей к исходным значениям. Для
настройки видимости кривых воспользуйтесь элементами управления Data visibility
(Видимость данных).
4 Нажмите Export... (Экспорт...) для экспорта отдельных значений в xm l-ф айл
d isto rtio n _ q a _ a n a ly sis_ tre n d _ d a ta _ < B p e M e H H a H м е т к а > .х т 1 в нужной
папке на диске.
5 Нажмите Close (Закрыть), чтобы выйти из диалогового окна.
Просмотр или анализ изображений позднее
Просмотр изображений в базе данных пациентов
Изображения, сделанные во время проверки, также сохраняются в базе данных пациентов.
Для просмотра этих изображений:
1 Для просмотра этих изображений выберите пункт Open for Review (Открыть для
п р о см о тр а) в м е н ю « P atients» (П ациенты ).
2 Найдите пациента 3D_GEOM_QA.
Анализ изображений, ранее полученных с использованием инструмента 3D Geometric QA
1 Выберите SPT (System Performance Tool) в меню «System» (Система).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 274 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1077 ---
Техническое обслуживание
Решения для контроля качества
7.3.9.7
2 На вкладке «ImageView» выберите пациента «3D_GEOM_QA», затем выберите серию
под названием «3D_GEOM_ QA», которую необходимо проанализировать.
3 Нажмите на название серии правой кнопкой мыши и выберите пункт Launch
Geometric QA Analysis (Запустить анализ геометрических параметров в рамках
контроля качества).
Откроется инструмент анализа 3D Geometric QA, и начнется анализ изображений.
Поиск и устранение неисправностей 3D Geometric QA
в некоторых ситуациях инструмент анализа 3D Geometric QA может прервать анализ, или не
отображаются результаты относительно некоторых сферических объемов цилиндра (в
пользовательском интерфейсе и файлах результатов отображается «N/А» (нет данных)).
В таких случаях рекомендуется сохранить результаты путем нажатия кнопки Export
(Экспорт) для дальнейшего изучения источника ошибки. Ниже приведены рекомендации по
проверкам, которые необходимо выполнить в различных ситуациях, связанных с ошибками.
Если проблема сохраняется, обратитесь в местную сервисную службу.
7.3.9.7.1 Поиск и устранение причин прерывания анализа — на изображениях обнаружено
недостаточное количество маркеров
В ходе анализа было обнаружено недостаточное количество маркеров для продолжения
анализа.
1 Убедитесь, что на изображениях, полученных в ходе сканирования с использованием
инструмента 3D Geometric QA, видны маркеры.
2 Убедитесь, что фантом правильно расположен, особенно в направлениях RL и АР.
3 Убедитесь, что фантом не повернут на столе.
7.3.9.7. 2 Поиск и устранение причин прерывания анализа - слишком большое враш,ение фантома
По результатам анализа стало понятно, что вращение фантома слишком велико для
получения точных результатов.
1 Убедитесь, что фантом расположен правильно.
2 Убедитесь, что фантом не повернут на столе.
7.3.9.7.3 Поиск и устранение причин отказа при анализе нескольких сферических объемов
цилиндра — в результатах отображается «N/А» (нет данных)
В ходе анализа было обнаружено, что в некоторых сферических объемах присутствует
менее 98 % маркеров, поэтому результаты анализа данных сферических объемов цилиндра
не были представлены. Возможные причины:
• Фантом поврежден
• Слишком много поврежденных маркеров в фантоме
• Фантом неправильно размещен
• Обнаружены значительные искажения
7.3.9.7.4 Поиск и устранение неисправностей при появлении сообщения о неожиданно больших
искажениях
Анализ обнаружил большие искажения в данных изображения. Возможные причины:
• Фантом поврежден
• На однородность ВО что-то повлияло (например, новое оборудование в
процедурном кабинете)
• На линейность градиента что-то повлияло
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 275
--- стр. 1078 ---
Техническое обслуживание
Мероприятия по плановому техническому обслуживанию
7.4 Мероприятия по плановому техническому
обслуживанию
7.4.1 Проверка блокировок и индикаторов дверей экранирования от
излучения
7.4.2
1 Выполните следующие действия для каждой блокировки двери, чтобы убедиться, что
пучок излучения не может быть подтвержден, если дверь экранирования излучения
открыта.
а Загрузите и проверьте пучок излучения.
Ь Убедитесь, что система не перешла в состояние Ready to start (Готово к запуску).
с Если система перешла в состояние Ready to start (Готово к запуску), отмените
подтверждение пучка и найдите неисправность.
2 Выполните следующие действия, чтобы убедиться, что пучок выключается при
открытой двери экранирования излучения.
а Запустите пучок излучения.
Ь В пультовой комнате убедитесь, что:
Индикатор ВЫКЛЮЧЕНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ ВЫКЛ
Индикатор ВКЛЮЧЕНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ ВКЛ
С Откройте одну из заблокированных дверей в соответствии с местными
правилами.
d Убедитесь, что пучок излучения выключен (аварийное завершение).
Индикатор ВЫКЛЮЧЕНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ ВКЛ
Индикатор ВКЛЮЧЕНИЯ ИЗЛУЧЕНИЯ ВЫКЛ
е Если система не прекращает излучение, отключите пучок и найдите
неисправность.
Проверка дверей защиты от радиочастотного излучения
1 Создайте тестовую запись пациента в системе МРТ.
2 Откройте главную дверь экранирования от излучения.
3 Попытайтесь провести МР-сканирование.
4 Убедитесь, что МР-сканирование не выполняется.
5 Повторите испытание для двери экранирования от излучения в аппаратном
помещении, если она имеется.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 276 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1094 ---
Техническое о 6с;1уживание
Мероприятия по плановому техническому обслуживанию
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.28
Не забьрвайте использовать подходящее дезинфицирующее средство для очистки
туннеля, матраса, вспомогательных устройств и катушек, которые находились в контакте с
пациентом. Чистка и дезинфекция могут предотвратить распространение инфекции.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.29
Используйте средства индивидуальной защиты при удалении опасных материалов,
например, биологических жидкостей, которые могут потенциально привести к
заражению. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.30
Не используйте матрасы или поддерживающие подушки, имеющие повреждения.
Немедленно выбросьте эти предметы, так как их внутренняя губчатая структура не может
быть продезинфицирована должным образом. Игнорирование данного предупреждения
может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.31
Не используйте заплатки для устранения повреждений, например, дыр. Заплатки не
могут обеспечить ровную поверхность, которая предотвращает попадание жидкостей
внутрь. Несоблюдение этого предупреждения может привести к тяжелой травме.
7.4.11.2 Чистящие и дезинфицирующие средства
Используйте только указанные в данном разделе чистящие и дезинфицирующие средства.
Компания Elekta не несет ответственность за повреждения, появившиеся вследствие
использования других продуктов или составов.
Рекомендации по чистке
Используйте только мягкие бытовые чистящие средства, разведенные водой. Используйте
мягкую смоченную ткань. Не используйте слишком большое количество воды.
Рекомендации по дезинфекции
Протестированы и рекомендованы только приведенные ниже дезинфицирующие средства.
Табл. 7.19 Р ек о м ен д уем ы е д е зи н ф и ц и р у ю щ и е ср е д с т ва
Протестированное и рекомендованное
дезинфицирующее средство
Изопропиловый спирт — 70 % 1 Средний
Этанол — 70 % Средний
Хлоргексидин — 0,5 % в 70-процентном
растворе этанола
Средний
Раствор гипохлорита натрия в концентрации
1:200 (концентрация хлора 250 частей на
миллион) (5 мл бытового хлорного
отбеливателя на 1 л воды)
Низкий
Уровень дезинфекции
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 292 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1095 ---
Не используйте растворы, растворители, абразивные моющие средства или полировочные
средства, которые обладают коррозионной активностью. Если вам не известны свойства
того или иного средства, не используйте его.
7.4.11.3 Правила использования чистящих и дезинфицирующих средств
Всегда соблюдайте инструкцию по технике безопасности при использовании чистящих
средств.
Техническое обслуживание
Мероприятия по плановому техническому обслуживанию
А
При использовании готового раствора проверьте его срок годности.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 7.8
Использование неподходящих чистящих и дезинфицирующих средств может привести к
обесцвечиванию, повреждению или к ослаблению конструкции оборудования.
• Перед использованием проверьте состав и концентрацию чистящих и
дезинфицирующих средств.
• Не используйте органические растворители и абразивные чистящие средства.
• Не используйте дезинфицирующие средства на основе йода и красящие
дезинфицирующие средства.
• Не используйте раствор гипохлорита натрия с концентрацией выше 250 частей на
миллион.
• Не используйте влажные салфетки с гипохлоритом натрия.
• Если свойства дезинфицирующего средства не известны, не используйте его.
• Не смешивайте разные моющие и дезинфицирующие растворы, так как может
произойти образование опасных газов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.32
Возможно воспламенение дезинфицирующего аэрозоля. Возможно причинение
серьезного вреда здоровью или летальный исход. Запрещается использовать
воспламеняющиеся или взрывоопасные дезинфицирующие аэрозоли.
7.4.11.4
Факторы, влияющие на эффективность применения дезинфицирующего раствора
• Продолжительность воздействия
• Когда раствор был приготовлен
• Концентрация дезинфицирующего средства
• Способ хранения
• Устойчивость загрязнения
• Наличие органических веществ на дезинфицируемом оборудовании
Общие инструкции по чистке
За исключением процедуры очистки, всегда держите устройство сухим.
И сп ользуй те м ягкую тк ан ь и о д н о р а зо в ы е салф етки.
Используйте только имеющиеся в продаже МР-безопасные и условно МР-совместимые
инструменты и оборудование. Строго следуйте инструкциям производителя.
Не используйте чистящее оборудование, содержащее ферромагнитные материалы.
МР-безопасное и условно МР-совместимое оборудование должно иметь маркировку
одного из следующих типов.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 293
--- стр. 1096 ---
Техническое обслуживание
Мероприятия по плановому техническому обслуживанию
M R MR MR MR
Puc. 7 .7 6 М а р к и р о вк и М Р -б езо п о с н о го и у с л о в н о М Р -со вм е ст и м о го о б о р у д о в а н и я
Предотвращение остаточных загрязнений
системы
Защита себя и окружающих
Используйте простыню или совместимые с
МРТ бумажные полотенца, чтобы накрыть
деку стола перед позиционированием
пациента. Помните о том, что использование
простыни или бумажных полотенец без
фактической чистки и дезинфекции не
предотвращает распространение патогенных
микроорганизмов.
Оператор должен мыть и дезинфицировать
руки (антибактериальным средством для
рук) после работы с каждым пациентом.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.33
После обследования пациентов всегда чистите/дезинфицируйте РЧ-катушки, кабели и
принадлежности в тех местах, которые могли загрязниться. Чистка и дезинфекция
предотвратят перекрестное заражение.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 7.34
Попадание большого количества жидкости на электрический проводник может привести
к риску поражения электрическим током. Не допускайте попадания воды или других
жидкостей внутрь системы, компонентов системы, катушек, контактов катушек
(разъемных катушек) или разъемов. Перед началом обследования убедитесь, что все
компоненты системы, катушки и приспособления для позиционирования полностью
сухие.
7.4.11.5
При попадании жидкости внутрь системы свяжитесь с инженером по эксплуатации.
Информацию о частоте проведения чистки см. в таблице в разделе «Компоненты,
процедуры и периодичность».
Компоненты, процедуры и периодичность
Чистку всех компонентов системы необходимо выполнять перед первым использованием
системы и после технического обслуживания. Также необходимо проводить чистку
различных компонентов системы в соответствии с приведенным ниже графиком.
При ежедневной чистке передней катушки и рамы катушки обычно не нужно вынимать
катушку из рамы. Если переднюю катушку для чистки нужно вынуть из рамы, обратитесь в
местную сервисную службу.
В приведенной ниже таблице содержится обзор компонентов системы и процедур чистки и
дезинфекции. Для чистки и дезинфекции были определены два разных типа процедур. В
них входит:
1 Стандартная процедура: подходит для твердых и мягких поверхностей с
закрытоячеистой структурой (непористой).
2 Другие процедуры: подходят для других поверхностей и компонентов.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 294 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1098 ---
7.4.11.6 Чистка и дезинфекция: стандартные процедуры
Техническое обслуживание
Мероприятия по плановому техническому обслуживанию
7.4.11.7
Осмотр
Перед началом процедуры чистки осмотрите катушки и кабели на наличие таких
повреждений, как трещины, сколы, острые края и выступы на поверхности. При наличии
повреждений не используйте катушки и кабели и обратитесь в региональную сервисную
службу.
1 Подготовьте мягкий мыльный раствор или раствор моющего средства
(предпочтительно на основе жидкого мыла, а не дезинфицирующего средства).
2 Возьмите мягкую ткань и смочите ее в мягком мыльном растворе или растворе
моющего средства. Не используйте слишком большое количество воды.
3 Относится только к деке стола: с использованием мягкой ткани или бумажной
салфетки тщательно удалите всю грязь из пазов деки стола.
4 Для удаления грязи из труднодоступных аппаратных стыков и компонентов
используйте ватный тампон или зубочистку.
5 Протирайте твердые поверхности мягкой тканью до тех пор, пока все видимые следы
загрязнения не будут устранены.
6 С помощью ткани, смоченной в чистой воде, удалите оставшиеся частицы и остатки
моющего средства.
7 Вытрите досуха с помощью мягкой ткани.
8 Утилизируйте все использованные материалы для чистки в соответствии с
протоколами утилизации, принятыми в вашем медицинском учреждении.
Стандартная процедура дезинфекции
7.4.11.8
1 Очистите поверхность, см. раздел Чистка и дезинфекция: стандартные процедуры.
2 Протрите поверхность мягкой тканью, смоченной рекомендуемым
дезинфицирующим средством.
3 При использовании спирта дайте поверхности высохнуть.
4 При использовании раствора гипохлорита натрия:
Продолжительность контакта с раствором гипохлорита натрия должна
составлять как минимум одну минуту
Всегда вытирайте поверхности тканью, смоченной в чистой воде, чтобы удалить
раствор гипохлорита натрия
- Дайте поверхности высохнуть или вытрите досуха чистой тканью
5 Утилизируйте все использованные дезинфицирующие материалы в соответствии с
протоколами об утилизации вашего медицинского учреждения.
Чистка и дезинфекция: другие процедуры
1 Удалите всю грязь с клавиатуры, скопившуюся вокруг клавиш и кнопок, с помощью
щетки или зубочистки.
2 Выполните чистку клавиатуры, протерев клавиши и их боковые стороны мягкой
тканью, смоченной в мягком мыльном растворе или в растворе дезинфицирующего
средства, и вытрите досуха.
3 Дезинфицируйте поверхность, протерев клавиши и их боковые стороны мягкой
тканью, смоченной в рекомендованном дезинфицирующем средстве.
4 При использовании спирта дайте поверхности высохнуть.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 296 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1099 ---
5 При использовании раствора гипохлорита натрия всегда вытирайте поверхность
тканью, смоченной в чистой воде, чтобы удалить раствор гипохлорита натрия. Дайте
поверхности высохнуть или вытрите досуха чистой тканью.
6 По возможности перед проведением чистки выключите дисплей монитора и
отсоедините шнур питания.
7 Протрите монитор мягкой тканью, смоченной мылом и водой. Также можно
использовать средство для мытья окон.
8 Проводите чистку принтера в соответствии с инструкциями производителя.
9 Вымойте пол процедурного кабинета в соответствии с правилами чистки вашего
медицинского учреждения.
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
7.5 Плановое техническое обслуживание
7.5.1 Описание задач планового технического обслуживания
Выполнение задач планового технического обслуживания является залогом обеспечения
безопасной и надежной работы оборудования в соответствии с техническими
характеристиками.
Задачи планового технического обслуживания решаются инженером компании Elekta.
7.5.2 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 3 месяца
Табл. 7.20 Проверки безопасности Elekta Unity, выполняемые раз в 3 месяца
Гентри Визуальный осмотр и проверка звука
Токосъемное кольцо
Стойка сопряжения
Проверки приводного ремня гентри
Проверка соединений заземления
Проверка средств защиты от перенапряжений
7.5.3 Проверки рабочих характеристик в ходе технического
обслуживания, выполняемого раз в 3 месяца
Табл. 7.21 П р о вер к и р а б о ч и х х а р а к т е р и с т и к E lekta U nity, вы п о л н я е м ы е р а з в 3 м ес я ц а
Двери Проверки дверей
Система генерирования пучка Проверка системы распределения воды
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 297
--- стр. 1100 ---
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
7*5.4 Проверки надежности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 3 месяца
Табл. 7 .2 2 П р о вер к и н а д е ж н о с т и E lekta U nity, вы п о л н я е м ы е р а з в 3 м ес я ц а
Токосъемное кольцо гентри
Система генерирования пучка
Система кондиционирования воды
Проверка и очистка токосъемного кольца
Проверка значений контроллера ионного насоса
Проверка давления газа SF6
Проверки РЧ модулятора
Проверки водного фильтра, системы воздуха и утечек
воды
Регулировка давления воды
7.5.5 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 6 месяцев
Табл. 7.23 П р о вер к и б е зо п а с н о с т и E lekta U nity, вы п о л н я е м ы е р а з в 6 м е с я ц е в
Гентри Проверка блокировки фиксирующего штифта
Проверка креплений для стойки управления
Проверка крепежных шпилек для блока
распределения электропитания генератора пучка
излучения
Устройство ограничения пучка
излучения
Проверка элементов привода диафрагмы
7.5.6 Процедуры проверки рабочих характеристик в ходе
технического обслуживания, выполняемого раз в 6 месяцев
7.5.7
Выполнение процедур проверки рабочих характеристик в ходе технического обслуживания
раз в 6 месяцев наряду с проверками, выполняемыми каждые 3 месяца, не предусмотрено.
Процедуры проверки надежности в ходе технического
обслуживания, выполняемого раз в 6 месяцев
Проверка доступных кабелей на гентри
Табл. 7.24 П р о ц ед ур ы п р о ве р к и н а д еж н о ст и с и с т ем ы E lekta U nity, вы п о л н я е м ы е р а з в 6 м е с я ц е в
(Трнтри
^Модуль лотка ЕРЮ
Система формирования пучка
Проверка стопорных гаек
IОчистка и проверка охлаждающих вентиляторов
блока контроллера
Очистка контрольных и лепестковых маркеров
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 298 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1101 ---
Система генерирования пучка
BLD
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
Очистка и проверка охлаждающих вентиляторов
модуля привода
Проверка болтов крепления защитного устройства
волновода
Проверка АПЧ
Система кондиционирования воды
Проверка пиковой установки
Проверка соединений
Проверка УФ крышек
Очистка зеркал оптической системы
Проверка платы датчика диафрагмы
Калибровка оптической системы
7.5.8 Проверки безопасности в ходе технического обслуживания,
выполняемого раз в 12 месяцев
Табл. 7.25 Проверки безопасности системы, выполняемые раз в 12 месяцев
Блокировки устройства
ограничения пучка излучения
Гентри
Фальшпол
Токосъемное кольцо
Стойка сопряжения
Стойка управления в сборе
Проверка программной блокировки и кнопки
TERMINATE (Прекратить)
Проверка положений блокировки
Смазка приводной системы гентри
I Проверка положения калибровки нуля гентри
Проверка зубчатой передачи основного кодового
датчика
Проверка соединений заземления
Визуальный осмотр поверхностей на наличие
повреждений
Смазка шарнирных подшипников, креплений и петель
Проверка правильности уборки и выдвижения
опорных стоек
Визуальный осмотр опорных стоек на наличие
повреждений
Проверка правильности выравнивания панелей пола
Смазка и проверка исправности работы каждой
защелки
Проверка заземления
Проверка щеточных блоков токосъемного кольца
Проверка разъемов кабеля
Проверка привода пушки, проверка модулятора
пушки
Проверка креплений и кабелей стойки управления
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 299
--- стр. 1102 ---
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
Система перемещения Проверка узла лебедки и кабелей
Проверка модуля привода формирования пучка
Проверка переключателя УФ светодиода на модуле
привода формирования пучка
Крышки Проверка покрытия двери
Проверка крепежных соединений стропильной
фермы крыши
Проверка механизма газового упора
Кран в аппаратном помещении Проверка крана в аппаратном помещении
Система генерирования пучка Проверка программной блокировки WCS
Панель защиты от взрывов на месте
установки
Выполните осмотр панели защиты от взрывов на
месте установки системы вместе с сервисным
пользователем Elekta. Медицинское учреждение и
компания Elekta несут ответственность за выполнение
этой задачи
Квенчевая труба Выполните проверку квенчевой трубы. Компания
Elekta, Philips и медицинское учреждение несут
ответственность за выполнение этой задачи
Табл. 7.26 Проверки безопасности системы позиционирования пациента, выполняемые раз в 12
месяцев
Дека стола системы Осмотрите верхнюю и нижнюю поверхности стола.
позиционирования пациента Осмотрите разметочные риски и нумерацию.
Осмотрите рукоятку деки стола.
Убедитесь, что каждая разметочная планка по-
прежнему защелкивается в разметочной канавке.
Аккуратно сдвиньте деку стола в сторону и убедитесь,
что люфт с мостом составляет менее 2 мм. В случае
необходимости замените ходовые колеса.
Осмотрите грушу для вызова и наушники на предмет
износа или повреждений.
Пневматические наушники и груша
для вызова системы
позиционирования пациента
Проверьте правильность работы пневматических
наушников и груши для вызова.
Привод продольного перемещения
системы позиционирования
Проверьте плотность соединения воздушного шланга
с платой МСОМ.
пациента Проверьте выравнивание между мостом и приводом
продольного перемещения с помощью инструмента
верификации выравнивания.
Аварийное высвобождение Убедитесь в том, что один человек может выдвинуть
деку стола вручную из крайнего внутреннего
положения в туннеле.
Мост Убедитесь, что крышки моста не повреждены и
соответствуют целевому назначению.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 300 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1103 ---
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
Убедитесь, что манжетные уплотнения плотно
прилегают к крышке туннеля.
Осмотрите лицевые панели моста.
Осмотрите лицевую обшивку моста. Убедитесь, что
пластиковая прокладка установлена с обеих сторон.
Убедитесь, что внутренняя часть моста не содержит
посторонних предметов и остатков материалов или
биологически опасных веществ. При необходимости
выполните очистку.
Убедитесь, что на покрытии туннеля под мостом
отсутствуют посторонние предметы, остатки
материалов или биологически опасных веществ. При
необходимости выполните очистку.
Убедитесь, что в распашных дверцах нет трещин.
Убедитесь, что 4 колеса рядом с зеленой зоной
свободно вращаются без чрезмерного люфта.
Удалите и очистите пыль и другие загрязнения с
колес.
Убедитесь, что другие колеса моста вращаются
свободно.
Убедитесь, что другие колеса не имеют серьезных
повреждений.
Используйте устройство для проверки износа колес.
7.5.9 Процедуры проверки рабочих характеристик в ходе
технического обслуживания, выполняемого раз в 12 месяцев
Табл. 7.27 Проверки рабочих характеристик системы, выполняемые раз в 12 месяцев
Теплообменник
WCS
Дека стола системы
позиционирования пациента
Проверка воздушного фильтра.
Проверка фильтра воды (WCS).
Осмотрите заднюю крышку.
Осмотрите матрас на предмет износа.
Убедитесь в том, что крышки гнезд для наушников и
груши для вызова, расположенные в конце туннеля,
плавно открываются и закрываются.
Убедитесь в том, что крышки гнезд для наушников,
груши для вызова и передней катушки плавно
открываются и закрываются.
Привод продольного перемещения Выполните визуальный осмотр крышек привода
системы позиционирования продольного перемещения на предмет износа или
пациента повреждений.
Осмотрите ролики на предмет износа или
повреждений.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 301
--- стр. 1104 ---
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
Привод вертикального
перемещения системы
позиционирования пациента
Обратите внимание на необычные звуки при
перемещении деки стола в крайнее нижнее
положение, затем при полном ее перемещении в
туннель и назад в крайнее нижнее положение.
Выполните визуальный осмотр крышек привода
вертикального перемещения на предмет износа или
повреждений.
Обратите внимание на необычные звуки при
перемещении вертикального привода вверх и вниз.
Обратите внимание на любые столкновения с
другими компонентами системы.
Осмотрите кабели, находящиеся в зоне крышек
вертикального привода. Проверьте кабели и
убедитесь, что они закреплены и не создают помех
крышкам вертикального привода.
Проверьте наличие жидкостей в нише. При
обнаружении жидкостей в нише очистите их в
соответствии с правилами распорядка медицинского
учреждения.
Мост системы позиционирования
пациента
Проверьте левую и правую задние вкладки моста.
Убедитесь, что фрикционные штифты по-прежнему
перпендикулярны поверхности вкладок.
Убедитесь в том, что распашные дверцы
перпендикулярны отверстию в мосте и параллельны
друг другу в закрытом положении.
7.5.10 Процедуры проверки надежности в ходе технического
обслуживания, выполняемого раз в 12 месяцев
Табл. 7.28 Процедуры проверки надежности системы, выполняемые раз в 12 месяцев
Гентри Проведите визуальный осмотр шкафа электропривода
гентри и выполните очистку при необходимости.
Проверка износа катода пушки.
Система формирования пучка
Стойка компьютеров
Подсистема генерирования пучка
Смажьте подшипник гентри.
Проверка яркости УФ светодиода.
Проверка температуры УФ светодиода.
Нанесите смазку на роликовые направляющие
диафрагмы.
Проверка ИБП.
Проверка целевых параметров короткозамкнутого
волновода.
Проверка высоконапряженного соединения
радиочастотного модулятора видеосигнала.
Проверка газа с высокой диэлектрической постоянной
SF6.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 302 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1105 ---
Техническое обслуживание
Плановое техническое обслуживание
Табл. 7.29
месяцев
Проверяй надежности системы позиционирования пациента, выполняемые раз в 12
Дека стола системы
позиционирования пациента
Убедитесь, что разъем деки стола находится на своем
положении в передней части деки стола под
матрасом.
Убедитесь, что на этикетках деки стола нет
повреждений.
Система позиционирования
пациента
Выполните необходимые калибровки и проверки.
Привод продольного перемещения Протрите провод датчика положения
системы позиционирования микроволоконной тканью от хомута в сторону задней
пациента
Разметочные планки
части привода продольного перемещения.
Проведите визуальный осмотр боковых
направляющих, по которым перемещается кабель
IGUS, на предмет чрезмерного износа. Если головки
болтов находятся на одном уровне с поверхностью
пластика, замените их.
Убедитесь в отсутствии пыли или мусора в зоне
движения кабеля IGUS. При необходимости очистите
микроволоконной тканью. Используйте пылесос.
Убедитесь, что шланги и кабели правильно
подсоединены к цилиндру с помощью кабельных
стяжек.
Привод вертикального
перемещения системы
позиционирования пациента
Мост системы позиционирования
пациента
Выполните визуальный осмотр крышек привода
вертикального перемещения на предмет износа или
повреждений.
Убедитесь, что этикетки на тыльной и лицевой
поверхностях вставок моста не повреждены.
Убедитесь в том, что направляющее устройство
надежно прикреплено к мосту.
Откройте и закройте распашные дверцы вручную,
чтобы убедиться, что они закрываются должным
образом.
Убедитесь, что усилия пружин достаточно для
закрытия распашных дверец.
Компания Elekta рекомендует заменять разметочные
планки после их использования в течение 12 месяцев.
7.5.11 Процедуры проверки надежности в ходе технического
обслуживания, выполняемого раз в 2 года
Табл. 7.30 Процедуры проверяй надежности устройства ограничения пучяа излучения системы
Elekta Unity, выполняемые раз в 2 года
МЛ К Смазка лепестков
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 303
--- стр. 1106 ---
7.5.12 Процедуры проверки надежности в рамках технического
обслуживания, выполняемого раз в 3 года
Техническое обслуживание
Калибровка системы дозиметрии
Табл. 7.31 Процедура проверки надежности системы в ходе технического обслуживания,
выполняемая раз в 36 месяцев
Система позиционирования
пациента
Замена резервного аккумулятора PLC
7.5.13 Процедуры проверки надежности в ходе технического
обслуживания, выполняемого раз в 6 лет
Табл. 7.32 Процедуры проверки надежности системы в ходе технического обслуживания,
выполняемые раз в 72 месяца
Система позиционирования
1 пациента
Замена вентилятора привода Acopos
7.6 Калибровка системы дозиметрии
7.6.1 Калибровка выходной мощности дозы
Ниже приведено описание процедуры настройки калибровки выходной мощности дозы в
управляющем программном обеспечении Elekta Unity. Пользователь должен измерить
выходную мощность установки (сГр) в соответствии с внутренними протоколами и
необходимыми поправочными коэффициентами. При использовании ионизационных
камер в магнитном поле существует дополнительный поправочный коэффициент для
измерения дозы. Рекомендуется выполнять измерения в воде из-за эффекта воздушного
зазора, возникающего вокруг водоэквивалентного пластика. Рекомендованная глубина
калибровки составляет 5 см с дозиметром в изоцентре. После калибровки устройство
устанавливает рабочий цикл пушки таким образом, чтобы мощность дозы составляла
425 МЕ/мин. Глубина калибровки, отличная от указанной, приведет к более высокой или
более низкой мощности дозы, чем рекомендованная.
Примечание, уровень жидкого гелия в криостате мож ет меняться во время выполнения задач
технического обслуживания или при сбое электропитания. Используйте систему только
при уровне гелия о т 100 до 30 %. При изменении уровня жидкого гелия мож ет произойти
изменение ослабления пучка, вызванное криостатом. Э то связано с тем , что на пути
пучка излучения есть небольшой кольцевой слой жидкого гелия. Поэтому компания Elekta
рекомендует выполнять калибровку выходной мощности дозы при положении гентри
под углом 90°, чтобы максимально сократить влияние уровня гелия на результаты
калибровки. Уровень гелия не связан напрямую с размером кольцевого слоя в пучке
излучения. Кольцевой слой полностью присутствует в пучке при уровне гелия равном
93,2 %, а при уровне гелия равном 56 % половина окружности слоя находится в пучке.
Для данной процедуры используется поле 10 см х 10 см. Пользователь может изменить
размер поля в соответствии с размером, указанным в местных правилах.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж име
Стр. 304 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1107 ---
Разместите измерительное устройство на деке стола и установите его в положение
для измерения пучка излучения в соответствии с внутренним протоколом.
Настройте параметры пучка.
а Войдите в пульт управления Elekta Unity в качестве сервисного пользователя.
Ь Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
с Нажмите кнопку Deliver Stored Beam (Подвести сохраненный пучок).
Откроется диалоговое окно Deliver Stored Beam (Подведение сохраненного
пучка).
d На вкладке General (Общие) в списке Beams (Пучки) выберите 10 см х 10 см.
е На вкладке Radiation (Излучение) в поле Beam MU1 (Пучок MU1) введите 200.
f На вкладке Geometry (Геометрия) в поле Gantry Angle (Угол гентри) введите 90.
g Нажмите кнопку Confirm (Подтвердить).
Нажмите кнопку Beam Generation STW (Ввод в эксплуатацию: генерирование пучка).
Откроется диалоговое окно Beam Generation Calibration STW (Ввод в эксплуатацию:
калибровка генерирования пучка).
Нажмите на вкладку Dosimetry Calibration (Калибровка дозиметрии).
Запустите измерительное устройство дозиметрии.
Включите излучение.
После подведения предписанной дозы остановите измерительное устройство и
выполните следующие действия для проверки калибровки.
а Убедитесь в том, что значения Delivered Dose (MU) (Подведенная доза (MU))
каналов Channel 1 и Channel 2 совпадают со значениями мониторных единиц
пучка, подведенных системой по каналам 1 и 2.
Ь Запишите результат измерения с устройства дозиметрического контроля.
Техническое обслуживание
Калибровка системы дозиметрии
Примените соответствующие коэффициенты калибровки и поправочные
коэффициенты, чтобы получить абсолютную дозу.
На пульте управления системы Elekta Unity в текстовом поле Measured Dose (cGy)
(Измеренная доза (сГр)) введите значение cGy (сГр) для абсолютной дозы, а
затем нажмите клавишу ввода.
Примечание. Допустимый диапазон измеренной дозы (сГр) отображ ается в нижней части окна
Service (Сервисный режим) на центральной панели.
Примечание. £сли необходимо использовать измеренную дозу (сГр), которая не находится в
разрешенном диапазоне, установите флажок напротив Authorised Service User
(Авторизованный сервисный пользователь).
9
10
е Нажмите кнопку Calibrate Dosimetry (Выполнить калибровку дозиметрии),
f Нажмите Save Calibration (Сохранить калибровку).
Повторяйте шаги с 5 по 7 до тех пор, пока значение Dose Difference (%) (Разница
значений дозы (%)) между двумя каналами не станет меньше ±0,5 %.
После калибровки подведите еще три пучка 200 MU с полем 10 см х 10 см.
Убедитесь в том, что Dose Difference (%) (Разница значений дозы (%)) меньше ±0,5 %
между значениями мониторных единиц MU1 и измерительным устройством
дозиметрии.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 305
--- стр. 1108 ---
Техническое обслуживание
Калибровка системы дозиметрии
Примечание. После сохранения калибровки рентгеновское излучение не включается автоматически.
Только сервисные пользователи, имеющие разрешение, могут включить рентгеновское
излучение.
11 Включите энергию 7 MV (7 МВ).
а Нажмите кнопку Enable/Disable Energies (Включить/отключить энергии).
Откроется диалоговое окно Enable/Disable Energies (Включить/отключить
энергии) (см. Рис. 7.77).
Enable/Disable Energies
Disabled X-Ray Energies
_ _
Enabled X-Ray Energies
Disable
Enable
X-Rays
ГГГ
Save Cancel
Puc. 7.77 Диалоговое окно включения/отключения энергии
b Выберите значение энергии 7 MV (7 МВ) в поле Disabled X-Ray Energies
(Отключенное рентгеновское излучение).
с Нажмите кнопку Enable (Включить).
Выбранная энергия перемещается в поле Enabled X-Ray Energies (Включенное
рентгеновское излучение).
d Нажмите кнопку Save (Сохранить).
12 Выйдите из сервисного режима.
В диалоговом окне Enable Clinical Use (Включить клиническое применение)
отображается сообщение: Are you su re you w ish to enable the lin a c
fo r c l i n i c a l use? (Сделать линейный ускоритель доступным для клинического
использования?)
13 Нажмите Yes (Да), чтобы продолжить работу.
Откроется диалоговое окно Verify User Details (Проверьте сведения о пользователе).
14 Введите пароль в поле Password (Пароль).
15 Нажмите кнопку ОК.
Пучок может быть подведен в клиническом режиме.
16 При необходимости снова определите контроль качества исходного уровня выходной
мощности дозы.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 306 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1117 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Перевод системы Elekta Unity в режим ожидания
гл к -п р м
C lo u d
Conuel Hm CokI
|АЯ Intodocki On / и \ p : Ш
Puc. 1.3 Окно сервисного режима
Если вы не можете войти в систему, обратитесь к системному администратору, чтобы
получить новое имя пользователя и пароль.
1.3 П е р е в о д с и с т е м ы E le k t a U n it y в р е ж и м о ж и д а н и я
в конце рабочего дня переведите установку в режим Standby (Режим ожидания) для
выполнения планового резервного копирования и проверок согласованности базы данных.
Провести техническое обслуживание возможно только в том случае, если система
находится в режиме ожидания.
Примечание, д^я выключения системы Elekta Unity всегда следуйте документированной процедуре,
описанной ниже, так как неправильный порядок действий м ож ет привести к
повреждению данных.
1 Выключите систему записи и верификации.
2 Нажмите кнопку Log Off (Выйти из системы) и подтвердите действие.
3 Нажмите кнопку Shutdown (Выключение) и подтвердите действие.
Диафрагмы (при их наличии) и лепестки коллиматора перейдут в исходное
положение, и система перейдет в состояние Not Initialized (Не инициализирована).
Откроется диалоговое окно Park MLC (Выполнить возврат МЛК).
4 Если лепестки находятся не в исходном положении, нажмите одну из нижеуказанных
кнопок диалогового окна Park MLC (Выполнить возврат МЛК).
а Чтобы вернуться к диалоговому окну Logon (Вход в систему), нажмите Abort
(Прервать).
Ь Нажмите кнопку Retry (Повторить), чтобы снова попытаться перевести лепестки
в исходное положение.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 315
--- стр. 1118 ---
функции сервисного реж им а для процессов контроля качества
Заверш ение сеанса сервисного пользователя
с Нажмите Ignore (Пропустить), чтобы продолжить процедуру и не перемещать
лепестки в исходное положение.
Система перейдет в режиме Standby (Ожидание). Диалоговое окно Standby (Режим
ожидания) отображается и показывает параметры Linac state (Состояние линейного
ускорителя) и Next scheduled reboot (Следующая плановая перезагрузка), которые
настраиваются в служебной программе настройки.
[Д] The system is standing-by for routine maintenance.
Status-
Linac state: Not Initialized
Current time: Wednesday, 14:07:51
Daiiy routine maintenance: 23:00:00
Next scheduled reboot: Not scheduled
NB. The system will not reboot at the scheduled reboot time if
Configuration, Diagnostics or Routine Maintenance is running.
i Diagnostics Configuration Power Ofl Reboot
Puc. 1.4 Диалоговое окно режима ожидания
1.4 З а в е р ш е н и е с е а н с а с е р в и с н о г о п о л ь з о в а т е л я
После выхода из сеанса сервисного пользователя сеанс завершается, но установка
визуализации и лучевой терапии остается включенной. Другие пользователи могут войти в
систему.
1 В окне Service (Сервисный режим) нажмите кнопку Log Off (Выход из системы).
Откроется диалоговое окно Log Off (Выход из системы).
Log Off
9 • Are you sure you wish to log off?
Yes No
Puc. 1.5 Диалоговое окно выхода из системы
Выполните одно из нижеописанных действий.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 316 ® Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1119 ---
Окно сервисного режима
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Ситуация
Рентгеновское излучение
отключено, и нет
необходимости включать его
для использования в
клинических целях
(см. Рис. 1.5).
Необходимые действия
Рентгеновское излучение
отключено, но его необходимо
включить для использования в
клинических целях
(см. Рис. 1.5).
Нажмите кнопку Yes (Да).
а Программное обеспечение установки
лучевой терапии закроется.
Ь Установка перейдет в состояние Closed
(Закрыто).
с Откроется диалоговое окно Logon
(Вход в систему).
Нажмите кнопку No (Нет).
Включите рентгеновское излучение для
использования в клинических целях.
Затем повторите 1 , чтобы выйти из
сервисного режима.
Примечание. Если рентгеновское излучение отключено, оно было отключено во время текущего или
предыдущего сеанса сервисного режима в диалоговом окне Enable/Disable Energies
(Включение/отключение энергии). Кроме того, рентгеновское излучение отключается
при обновлении и сохранении настроек калибровки.
1.5 О к н о с е р в и с н о г о р е ж и м а
После входа в систему в качестве сервисного пользователя отображается окно Service
(Сервисный режим).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 317
--- стр. 1131 ---
Системное администрирование
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Примечание. Невозможно пользоваться одновременно функцией Chat (Интерактивная переписка) и
File Transfer (Передача файлов).
1 Удаленный пользователь Elekta IntelliMax™ начинает сеанс интерактивной переписки.
Примечание. Соединение через IntelliMax^" Enterprise является безопасным. Игнорируйте
соответствую щ ее сообщение в диалоговом окне Chat (Интерактивная переписка).
Диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка) отображается поверх остальных
окон на экране. Диалоговое окно содержит следующее сообщение; WARNING: By
d e fa u lt, t h is se ssio n does not use any e n cryp tio n w hatsoever.
P le a se do not use i t to send s e n s it iv e data u n le ss you are
su re your con n ectio n i s secu re (ОСТОРОЖНО! По умолчанию в этом
сеансе не используется шифрование. Не используйте его для
отправки конфиденциальных данных, если не уверены, что
соединение заисищено) .
Chat with <10.124.116.55> - Aweda Desktop
0v def3i.lt t f i i i
d c j Ш uie ill: ; :r'd ^ .< f( ij'e Д п и Е --j'-c e r n .p .'p t i... с 1 : ч 0 < P\ea:
, : ii. i з г р sijrp ■ ■ jf I'le c t f o r i
Minimize
jd Close
Puc. 1 .1 6 Д и а л о г о в о е о и н о интерактивной переписки
Примечание. Когда появляется диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка), специалист службы
поддержки Elekta IntelliMax^" не мож ет управлять оборудованием Управляющее
программное обеспечение Elekta Unity.
1.8.2.5
2 Наберите свое сообщение в нижней части диалогового окна Chat (Интерактивная
переписка).
3 Нажмите клавишу ENTER.
Система отправит сообщение удаленному пользователю Elekta IntelliMax™.
Сообщение появляется в верхней части диалогового окна Chat (Интерактивная
переписка). В этом поле функция Chat (Интерактивная переписка) ведет запись
сообщений сеанса интерактивной переписки.
4 Для завершения сеанса Chat (Интерактивная переписка) нажмите кнопку Close
(Закрыть).
Диалоговое окно Chat (Интерактивная переписка) закроется.
Завершение сеанса Elekta IntelliMax™ Connect
Вы должны завершить сеанс Elekta IntelliMax™ Connect в Управляющее программное
обеспечение Elekta Unity.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekts Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж им е
о Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 329
--- стр. 1132 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Системное администрирование
А
1.8.3
Начатый сеанс Elekta IntelliMax™ Connect обязательно нужно завершить. Значок IntelliMax
Connect будет отображаться на индикаторе состояния системы до тех пор, пока не будет
нажата кнопка End Session (Завершить сеанс).
1 В диалоговом окне IntelliMax Connect нажмите End session (Завершить сеанс).
2 Нажмите Close (Закрыть).
Диалоговое окно IntelliMax Connect закроется, и удаленный пользователь Elekta
IntelliMax™ не сможет получить доступ к Управляющее программное обеспечение
Elekta Unity.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.1
Не начинайте облучение после сеанса IntelliMax Connect до тех пор, пока не убедитесь в
правильности всех технических параметров. Пользователь службы поддержки Elekta
IntelliMax® может изменять параметры во время сеанса. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к летальному исходу или ненадлежащему
клиническому применению системы.
3 Убедитесь, что все технические параметры верны.
Служебная программа сжатия файлов
1.8.3.1 Сохранение файлов технического обслуживания в сервисном режиме
Возможные местоположения файлов технического обслуживания:
• Диск CD-R или DVD-R
• Сетевой каталог, к которому у вас есть доступ
Примечание. £сли возникают проблемы с производительностью сети, диалоговое окно Service
Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов) открывается медленно.
1 Нажмите кнопку System Administration (Системное администрирование).
2 Нажмите кнопку Service Compression Tool (Служебная программа сжатия файлов).
Откроется диалоговое окно Service Compression Tool (Служебная программа сжатия
файлов); см. Рис. 1.17.
$««><€« Cwlfcewlen T««i
’ ■ H M w e r k M d w
lM w «ck M rfM О гА "
Media Metwerti Wdit еуМеЫе
MMwOHi Свп"9«г»1н:п
r<M *( um.lW M .ltO eu'M R K 'SerT keC eM H xeeiiM i
nduMi
CKcfc W periorwi backup. Clkk tlaat* ta axk.
L
Puc. 1.17 Диалоговое окно служебной программы сжотия файлов
Чтобы сохранить файлы технического обслуживания в сетевом каталоге, выполните
следующие действия:
а В поле Folder (Папка) введите адрес сетевого каталога. Например,
\\1 9 2 .1 6 8 .3 0 .l\D ata\Se rvice C o m p ressio n
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та; 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 330 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1133 ---
Ь В поде User (Пользователь) введите имя пользователя, имеющего права доступа
к этому сетевому каталогу.
с Введите действующий пароль в поле Password (Пароль).
d Установите флажок Remember User (Запомнить пользователя) для сохранения
данных пользователя до следующего раза.
е Нажмите кнопку Test Network (Проверка сети), чтобы проверить доступность
каталога.
В области Network folder Options (Параметры сетевой папки) появится
следующее сообщение: Network, fo ld e r a v a ila b le (Сетевая папка
доступна).
f Нажмите кнопку Save (Сохранить).
Чтобы сохранить файлы технического обслуживания на CD- или DVD-диске, выполните
следующие действия:
а Установите переключатель Optical media (Оптический носитель).
В диалоговом окне Service Compression Tool (Служебная программа сжатия
файлов) отображаются доступные для оптического носителя функции
(см. Рис. 1.18).
I Service Compression Tool
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Beckiip Options
Media;
О Network folder
0 Optical Media
Optical media settings
Media Media Present
Click 'Save' to perform backup. Click 'Close* to exit.
Puc. 1 .1 8 П а р а м ет р ы о п т и ч ес к о го н о с и т е л я
b Вставьте новый диск CD-R или DVD-R в дисковод CD/DVD.
Примечание. Если диск не идентифицируется, нажмите кнопку Detect Disk (Обнаружить диск).
Нажмите кнопку Save (Сохранить).
После завершения резервного копирования на экране появится сообщение: The
data has been saved to the chosen m edia(Данные сохранены на
выбранном носителе).
Нажмите кнопку ОК.
Нажмите Close (Закрыть).
1.9 С л у ж е б н ы е ф у н к ц и и
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 331
--- стр. 1134 ---
1.9.1 Описание вспомогательных командных кнопок служебных
функций
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Табл. 1.7 Вспомогательные командные кнопки служебных функций
Функция Функциональная
клавиша
Описание
Create/Edit Stored Beam
(Создание/правка
сохраненного пучка)
SHIFT+F2 Позволяет
создавать,
просматривать и
редактировать
настройки
сохраненного
пучка
Deliver Stored Beam
(Подведение
сохраненного пучка)
SHIFT+F3 ' Позволяет
выполнять
облучение
сохраненным
пучком
Deliver Quick Beam
(Быстрое облучение)
SHIFT+F4 Позволяет
выполнять
облучение
простым пучком
Display Service Pages
(Показать сервисные
страницы)
SHIFT+F5 Позволяет
открывать
сервисные
страницы с
текущими
настройками
установки Elekta
Unity
Кнопка
а
Select Machine State
(Выбор состояния
установки)
Interlock Configuration
(Конфигурация
блокировки)
Edit Machine Item Part
(Правка деталей
элементов установки)
Service Graphing
(Получение сервисных
диаграмм)
SHIFT+F7
SHIFT+F8
SHIFT+F9
SHIFT+F11
Позволяет
выбрать для
установки
Elekta Unity
стабильное
состояние
Позволяет
отменять запреты
установки
Позволяет
изменять
настройку детали
элемента
установки
Позволяет строить
и просматривать
графики
обслуживания
а
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 332 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1136 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
7/12ЛВ17 2*4 J3 РМ
f ш ш ^ ш ш ‘4 * 1
Рис. 1 .2 0 О кн о с е р ви с н о го р еж и м а
Если вы не можете войти в систему, обратитесь к системному администратору, чтобы
подучить новое имя пользователя и пароль.
1.9.3 Создание/правка сохраненного пучка
1.9.3.1 Описание диалогового окна создания и правки сохраненного пучка
Список Selection (Выбор) позволяет выбирать Beams (Пучки) или настраивать Sequences
(Последовательности) пучков (см. Рис. 1.21). Выберите нужную запись в списке, чтобы
просмотреть связанную информацию в области Beam Details (Сведения о пучке) или
Sequence Details (Сведения о последовательности). Слева от записей в списке отображаются
значки состояния (см. Табл. 1.8).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 334 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1137 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Beams
Ъв.5 cm X 0.5...
vlO.Ocm X 10.0 cm
V 10.0 cm X 10.0 cm ОНм( 45deg
V 10.0 cm X 10Д> cm Oflset Comer
% 7Л C l*7Ла
ЬМ.О cm X 70.0 cm
V20.0 cm X 9.5 cm Leeves Only
^ 22.0 cm X 22.0 cm
b)J)cm x3 .0 cm
Jr 30.0 cm X 22.0 cm
vS.0 cm X S.O cm
V574 cm X 22.0 cm
V 0.5 cm X 0.5 cm
^ A G e ln
w Alignment CroM
VBGein
JrCGein
у Closed Field Shepe
yCryo Gsf> A Position
yCryo Gap В Position
yCryoMat Charocierisetion A 48 lo 142 deg
yCryoslat ChereciBfisaUon 8144 ю 236 deg
yCryoalat Characterisation C 240 to 334 dog
yCryosut Charectorisetion 0 33$ to 82 deg
yCryosial OtaracterhMtion E 142 to 48 deg
yCryoatat Characterisartori F 46 to 300 deg
yCryostat Characterisetion G 302 to 208 deg
yCryeetai Characterisation H 260 to 112 deg
yOieplMadm Stripe ЗЛ cm
w Diaphragm Stripe 4.0 cm
yOlaphragm S tr^ 4.2 cm
У Gantry Fina Alignment
^IMRT 20.0 cm x 9.5 cm Leaves Only 210 Step 30 deg
V IMRT 20.0 cm x 9.5 cm Leaves Only 225 Step 90 deg
% ilIRT 20.0 cm X 9.5 cm Leaves Only 270 Step 90 deg
У IHRT Alignrrtent Cro»
blMRT Clinical TetM
bim TCIintcal Test 2
У IMRT V Pixel Calibradon
^MLC Pilch
I 0.5 cm x 0.5 cm
Template
Radiation Type
I Unity Template 1
Г Г г г г г ггг
[ Save As... J
Рис. 1.21 Д и а л о г о в о е о к н о со зд а н и я и п р а вк и с о х р а н е н н о го п уч к а
Табл. 1 .8 З н а ч к и п уч к о в и п о с л е д о в а т е л ь н о с т е й
Описание
Данный пучок (или последовательность) задается пользователем. Эту запись
можно открывать, редактировать, копировать и удалять.
Данный пучок (или последовательность) задается системой. Эту запись
можно копировать и открывать, но нельзя редактировать и удалять. Эти
настройки пучков (или последовательностей) поставляются вместе с
программным обеспечением системы.
1.9.3.2 Описание вкладки излучения
На вкладке Radiation (Излучение) доступны параметры Energy (Энергия), Prescribed MU
(Предписанное значение ME) и Dose Rate (Мощность дозы).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 335
--- стр. 1138 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Beam Details
on Beam*
a '10^>cmx1*.0cm
В 'te.Ocm X Ю.Оал OffM(4Sd«g
В ' le.O an X 10.0 cm 0(b*i Сопмг
В >2.0 cm X 2.0 cm
В >20.0 cm X 20.0 cm
1^20.0 cm X 9.$ cm Leaves Only
22.0 cm X 23.0 cm
Segment
Energy
3
ScC
3.0 n x3.0«
9 3 a .0 c m x 2 2 .0 c m
В > S.O cm X 5.0 cm
В r 57.4 cm X 23.0 cm
В rl.5cm x0.5cm
В rACain
В rAllgnmenlCroM
f l r S G a in
В >CGain
В 'CtaMd Field Shape
В 'Cryo Gap A Poeltien
В ’Crye Gap В Poeitton
В 'CryoMat Charactedeatlon A 48 to 142 deg
В 'Cryoaiai Charactetlsation 8144 to 238 dag
В r CryoMai C haracterlMilon C 240 to 334 deg
В rCryoeUi Characteritadon 0 338 to 82 deg
D rCryoMatCharactarisation E 142 to48 deg
В rCiyoeiat CharactertMlion F 40 to 300 deg
В rCryoftal Charactarifation G 302 to 208 deg
В ’Ciyoeut Characterlsetion H 200 to 112 deg
В I Ofephregm Stripe 3.8 cm
В >Dtephragm Stripe 4.0 cm
В ’Diaphragm Stripe 4 J cm
В 'Gandy Fine Alignment
В ' 1МЯТ 20.0 cm X 9.5 cm Leave* Only 210 Step 30 deg
В ’UNIT 20.0 cm x 9.5 cm Leave* Only 225 Step 90 deg
В ' MR? 20 0 cm X 9.5 cm Leave* Only 770 Step 90 deg
В '11ЮТ Alignment Croee
; B IlIRTCIInicalTevtl
I >MRTCIiniceir*«t2
IB IMRTV Pixel Calibration
) B >MLC Pitch
:&шгсм«м1емп
К > ,Ям ч«у II ыт II ш с '
ТГГ"
Рис. 1 .2 2 В к ла д к а н а с т р о е к и зл у ч е н и я
1.9.3.3 Описание вкладки геометрических параметров
Вкладка Geometry (Геометрия) позволяет просматривать значения соответствующих
параметров.
Ш
« 0 .5 С 1X 0.5 ..
«10.0 cm X ЮД cm
vlO d cm X 103) cm Olftet 45d*g
« 10.0 cm X 10.0 cm 0№el Сопмг
%2.0 cm X го cm
^204 cm X 20.0 cm
«20.0 cm X 9.5 cm Leave* Only
«22.0 cmx 22Д cm
«3.0 cm X 3.0 cm
« 3 0 .0 »X 2 2 . 0 C l
Ganay Movement
«5.0 cm X 5.0 cm
«57.4 cm X 22.0 cm
%0.5 cm X 8.5 cm
^ A G e ln
«Alignment Cioe*
«BGeIn
«С Gain
« C leeed Field Shape
«Cryo Gep A PoeWon
«Cryo Gap 8 PoaMon
«Ciyoetai Characteilteclon A 48 to 142 deg
«Ciyoeui Characterlsailon В 144 to 238 deg
vCryoetei Charecteritetlon C 240 to 334 deg
«Cryoelei Cherecteiballon 0 330 to 82 deg
«Сгуо*шСЬв1вс1»г1и11ол E 142 to 48 deg
«Cryoetei ChaiecteriaeUon F 46 to 300 deg
«Cryocttt Characterlsailon G 302 to 200 deg
«Cryoilet Cheracteriaation H 260 to 112 deg
«Diephtegm Stripe 3.8 cm
«Diaphragm Stripe 4.0 cm
«Olephragni Stripe 4.2 cm
«Garwy Fine Alignment
vlblRT 20.0 cm X 9 J cm Leave* Only 210 Step 30 deg
^ M M T 2 0 . 0 cm X 9 . 5 cm Leave* Only 7 2 5 Step 9 0 d e g
^IHRT 20.0 cm X 9.5 cm Leave* Only 270 Step 90 deg
«MftT Alignment Crow
^IMRTClinical Teal
^HMTCHnicel Te*t2
^IMRTV Pixel CeUbretion
^MLC PHch
j Diaphragm X2
I Diaphragm XI
I
' Diaphragm Y2
Diaphragm ¥1
0 .^
Ill]
*0.25 [
■1 1 . 0 0 I
I Г Relreth
P uc. 1 .2 3 В к ла д к а ге о м е т р и ч е с к и х н а с т р о е к
1.9.3.4 Описание вкладки параметров стола
Вкладка Table (Стол) позволяет просматривать значения имеющихся параметров.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU 01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 336 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1139 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Stored Beam -Щ
Svladion
ВЬоЛипхО.5..
i cm xie.ecm
9 ’10.0cmx10.0ctnOffMt4M«9
9 г 10.0 cm X 10,0 cm Off*M Comer
9 r?.0 cm X 2.0 cm
9 Г20.0 cm X 20.0 cm
a Г20.0 cm X 9.5 cm Loovm Only
a r22.0cmx22.0cm
9 гЗ.О cm X 3.0 cm
9 ГЭ0.0 cm X 22.0 cm
9 tS.Ocm X 5.0 cm
9 >5/.4cmx22.0cm
9 >a5em X 8.5 cm
9 'A Gain
9 >AllgnmoM Crow
9 rBGain
9 >C ОЫп
l4)Cl0Mei-i«id Shop*
t i
Cryo Cap A Pochiofl
Cryo Gap 8 PetWon
CryoMM Charactnritation A 40 lo 142 tfeg
CiyoiM ChancterlMdon В 144 (o 238 deg
CryodM CharacterlMiion C 240 lo 334 deg
9 rCfyiMM Chorocietltation 0 330 Ш 82 dog
9 rCryoMM ChorocUriMlion E 142 lo 48 dog
9 rCryoMH Characududon F 40 lo 300 dag
9 rCiyoatal CharactaricaOon G 302 Ш 201 dag
9 tCryoaiat Characttrtsadon H 260 lo 112 dag
9 roiaphragm Strfpa 3.8 cm
9 ’Dtaphragm Siripa 4.0 cm
9 'Diaphragm Soipa 4.2 cm
9 ’GarNry Fina Alignmani
9 rilM I 20.0 cm X 9.5 cm Laavat Only 210 Slap 30 dag
9 riMRT 20.0 cm X 9.5 cm Laava* Only 225 Stap 90 dag
9 riHRl 20.0 cm X 9.5 cm t.aavas Only 210 <Uep 90 dag
l9 rIMRT Alignmani Croaa
■9 rMRT Clinical Ta« 1
j9 'IMRT Clinical Тая 2
‘9 'MRT V Pixal Callbrallon
•t 'MIC Pitch
■ S>w r XX <4*1 ' ш! Г Rafteth
‘ ТаЫа LongkiHlinal I--------1
emmmt Т1 г -tilггг ггш ггг ггг ггг
[ S a v a A * r
Puc. 1 .2 4 В к ла д к а н а с т р о е к ст о ла
1.9.3.5 Изменение формы апертуры МЛК для сохраненного пучка
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
3 Выберите запись пучка без красного креста рядом с ней.
Примечание. Править сохраненные пучки с красным крестом нельзя. Сначала необходимо скопировать
пучок и присвоить ему новое имя.
4 Щелкните на вкладке MLC (МЛК).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 337
--- стр. 1140 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
33i
« О б охОб..
V10.0 cm X 1вЛ cm
910.0 cm X tO.O cm OfTsec 4M«g
^ 10.0 cm X 10Л cm OHM Conwi
X 2.0 cm
V 20.0 a X 2 0 . 0 C l
920.0 cm X 9.0 cm LxavM Only
922.0 cm X 22 Jem
^3.0 cm X 3.0 cm
930.0 cm x2 2 J cm
95.0 cm X 5.0 cm
^52.4 cm X 22.0 cm
VO.5 cm X 0.5 cm
vA Gain
VANgnmcnl Ciom
9B Gain
9 C Cain
vCloead Flald Shape
9Cryo Gap A PoaMan
Gap В Position
9Cryostai Charactarisation A 40 to 142 dog
VCiyoMai Chatactorisalion В 144 to 230 dog
vCfyostai Charactorisaiion C 240 to 334 dog
jvCfyoatai Charactoriiatlon D 336 to 02 dag
9 Cryostat Charaetarisaiton E 142 to 40 dag
9Cryoatai Charactaibation F 46 to 300 dog
VCiyoital Characlorisotfon G 302 to 200 dog
VCryoftai Characioiisadon H 260 to 112 dog
^Diaphragm Strips 3.0 cm
vD la^agm Snipe A l cm
9 Diaphragm Snipe 4.2 cm
vGanny Flna Alignaiani
WiMRT 20.0 cm x 9.5 cm taavosOnly 210 Stop 30 dag
vIHRT 20.0 cm x 9.5 cm toavos Only 225 Sup 90 dag
vllORT 20.0 cm X 9.5 cm Loaves Only 270 Sup 90 deg
vlHRT AHgnmani Cross
^IIIRT CUnicel Гой 1
^IURT CHnieal Той 2
VlHRT V Pixel Calibration
^MLC Pitch
Г Save As...
Puc. 1 .2 5 В и ла д и о н а ст р о е н М Л Н
5 Нажмите кнопку Edit (Редактировать).
6 Нажмите Irregular (Неправильная форма), чтобы выбрать неправильную форму
апертуры МЛК.
7 С помощью мыши выберите один блок лепестков и перетащите его в новое
положение.
В поле Leaf Position (Положение лепестков) отображается новое положение
выбранных лепестков.
8 иделкните правой кнопкой мыши по противоположному блоку лепестков, чтобы
выбрать его.
9 Выполните шаги 7 и 8 для противоположного блока лепестков.
10 Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить форму апертуры МЛК.
Примечание, при установке неправильной формы апертуры параметр Regular (Правильная форма)
изменяется на Irregular (Неправильная форма). Для возврата к прямоугольному
варианту поля нажмите кнопку Regular (Правильная форма). На вкладке Geometry
(Геометрия) отображ ается размер прямоугольного поля.
1.9.3.6 Создание нового пучка
Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Нажмите кнопку New (Создать).
Откроется диалоговое окно New Beam (Новый пучок).
В поле Name (Имя) введите имя пучка.
Выберите нужный шаблон в списке Template (Шаблон).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 338 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1141 ---
6 Нажмите кнопку ОК.
Пучок появится в списке доступных пучков.
7 Задайте параметры пучка.
а Выбирайте вкладки в нижней части области Beam Details (Сведения о пучке).
Ь Введите необходимую информацию в соответствующие поля на каждой вкладке.
Примечание, p p j щелчке внутри поля на центральной информационной панели появится допустимый
диапазон значений.
8 Нажмите кнопку Save (Сохранить), чтобы сохранить параметры пучка.
1.9.3.7 Копирование пучка
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
3 Выберите пучок из списка.
Информация об этом пучке появится в области Beam Details (Сведения о пучке).
4 Нажмите кнопку Save As (Сохранить как).
Откроется диалоговое окно Beam Save As (Сохранить пучок как).
5 Введите имя пучка.
6 Нажмите кнопку ОК.
Пучок будет сохранен и появится в списке доступных пучков.
1.9.3.8 Удаление пучка
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
3 В списке доступных пучков выберите пучок, подлежащий удалению.
4 Нажмите кнопку Delete (Удалить).
Откроется диалоговое окно Delete Beam (Удаление пучка).
5 Нажмите кнопку Yes (Да), чтобы удалить пучок.
1.9.3.9 Редактирование параметров пучка
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
3 Выберите пучок из списка.
Информация об этом пучке появится в области Beam Details (Сведения о пучке).
4 Нажмите кнопку Edit (Редактировать).
5 Измените нужные параметры пучка.
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 339
--- стр. 1142 ---
6 Нажмите кнопку Save (Сохранить).
Примечание. После сохранения изменений отмените выбор пучка или последовательности и
выберите их повторно, чтобы внести дополнительные изменения.
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
1.9.3.10 Создание последовательности пучков
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Откроется окно Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
Откроется окно Create/Edit Stored Beam (Создание и правка сохраненного пучка).
3 Выберите пункт Sequences (Последовательности) в списке Selection (Выбор).
Proparetory 1 ц- •e и , ^ I - H H 1 ^
ТаЫ* - ЕшФгдепсу Stop Bun...
lAIMmviltxIa'On j Ъ a и R & e •Л
Рис. 1 .2 6 П о с ле д о в а т е л ь н о с т ь п уч к о в
4 Нажмите кнопку New (Создать).
Откроется диалоговое окно New Sequence (Новая последовательность).
5 В поле Name (Имя) введите имя последовательности.
6 Нажмите кнопку ОК.
Последовательность появится в списке доступных последовательностей.
Соответствующая информация о последовательности появится в области Sequence
Details (Сведения о последовательности).
Доступные пучки появятся в списке Beams Available (Доступные пучки).
1.9.3.11 Изменение последовательности пучков
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом реж име
Стр. 340 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1144 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
1.9.4.1 Описание окна подведения сохраненного пучка
Функции окна Deliver Stored Beam (Подведение сохраненного пучка) позволяют выполнять
следующие действия:
• Выбор последовательности пучков
• Выбор пучка
• Просмотр выбранной контрольной точки и значений пучка
• Установка новых значений в некоторых полях данных
• Просмотр фактических и установленных значений для выявления индикаторов
выхода значения за допустимые пределы (запустить подачу пучка при наличии
индикаторов выхода значения за допустимые пределы невозможно)
• Просмотр установленных и фактических значений подводимого пучка
Табл. 1.9 Функции подведения сохраненного пучка
Экранный
элемент/кнопка
функциональной
клавиатуры
Описание
Confirm
(Подтвердить)
Эта кнопка используется для подтверждения настроек
Unconfirm
(Отменить
подтверждение)
Эта кнопка используется для изменения настроек
MV START (Запуск
МВ-изл учения)
Эта кнопка функциональной клавиатуры используется для подведения
пучка
Индикатор хода
выполнения
Показывает процент подведения пучка
TERMINATE
(Прекратить)
Эта кнопка функциональной клавиатуры используется для остановки
облучения
Repeat
(Повторить)
Эта кнопка используется для повторного подведения пучка !
Next Beam
(Следующий
пучок) 1
Эта кнопка используется для удаления информации о пучке перед
настройкой другого пучка или использованием другой функции
Примечание.
Только для трех перечисленных нише пучков не выполняется проверка защ иты труб:
• 57.4 cm X 22.0 cm
• Cryo Cap В
• В Cain
При подведении этих пучков внимательно следите за углом гентри. В случае подведения
этих пучков наклон гентри м ож ет привести к облучению трубки, что повредит
систему.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
10док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции no эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 342 (3 Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1145 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
Примечание. Импортированные в систему пучки могут иметь неправильные положения лепестков.
Скорректируйте параметры такого пучка, исправив положения лепестков. При
необходимости измените пучки в сторонней системе и затем повторно импортируйте
их.
Примечание.
Если вы не хоти те перемещать стол, отправьте т у же самую позицию,
которая была отправлена ранее для снятия запрета РР5 NOT OK (Система PPS
не в порядке) без перемещения стола.
Если установка перезагружена, и вы хоти те переместить стол, создайте
предписание с нужным положением стола и переместите стол в это
положение.
Если вы не используете стол, отм ените использование Table Override Relay
(Реле блокировки стола) в меню Interlock Configuration (Конфигурация
блокировки), чтобы все блокировки и запреты системы PPS игнорировались.
1.9.4.2 Настройка пучка
1 Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
2 Нажмите кнопку Deliver Stored Beam (Подвести сохраненный пучок).
Откроется диалоговое окно Deliver Stored Beam (Подведение сохраненного пучка), и
по умолчанию отобразится вкладка General (Общие) (см. Рис. 1.28).
Delver Stored Beam
Sequences
Beams
Ж
<None> jR
R
Refresh
General Radiation Geometry Table MLC
Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г
Puc. 1.28 Вкладка общих настроек
Выберите пучок в списке Beams (Пучки).
Для выбора параметров контрольных точек воспользуйтесь регулятором.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 343
--- стр. 1146 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
> 1 I ^'30
00<Ы2 F Irk ll L im ilrd
Рис. 1.29 Регулятор
Кнопка Show Errors (Показать ошибки) активна, если не хватает каких-то данных или
если данные неверны. При необходимости нажмите кнопку Show Errors (Показать
ошибки).
Откроется диалоговое окно Field Validation Errors (Ошибки при проверке поля) с
сообщением, описывающим соответствующие ошибки.
Введите необходимую информацию об излучении.
а Перейдите на вкладку Radiation (Излучение).
PalliW stored Beam
Segment
Radiation Type
Energy
Prescribed M U
Max. Dose Rate
Actual
XRAY XRAY
7 M V
100.0 M U
M U/m in
Ш
General Radiation Geometry Table MLC
лГ'-ГГ,, Г Г Г . Г Г .Г Г Г Г Г Г Г
0- 1 12 Confirm
Рис. 1.30 Вкладка настроек излучения
Ь Введите необходимую информацию.
Введите необходимые геометрические параметры,
а Щелкните на вкладке Geometry (Геометрия).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 344 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1147 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
stored Beam щ
Current CP
Gantry Angle
Gantry Oir.
Diaphragm X2
Diaphragm XI
Diaphragm Y2
Diaphragm Y1
Actual
0 .0
cm
cm
cm
General Radiation Geometry Table MLC
Г Г Г Г Г Г , Г Г Г Г Г Г Г Г Г
1 12 Confirm
Puc. 1.31 Вкладка геометрических настроен
b Введите необходимую информацию.
Введите необходимую информацию о столе,
а Щелкните на вкладке Table (Стол).
РеЙУбг Stored Beam
Current CP
Tabie Longitudinal
Table Vertical
1 Actual
-1.50 cm
1 -15.81 cm
General Radiation Geometry Table MLC
Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г Г
1 12 Confirm
Puc. 1.32 Вкладка настроек стола
Введите необходимую информацию.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 345
--- стр. 1151 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Служебные функции
DaHwr Quick Beam
Radiation Type
Energy
Beam M U 1
Beam M U2
Max. Dose Rate
Set
XRAY
(7m^ H
Actual
100000.0 M U
M U
M U/m in
Radiation
Г Г Г
MLC
Г Г Г
Clear Load Confirm
Puc. 1 .3 5 В к ла д к а н а с т р о е к и зл у ч е н и я в д и а л о го в о м о к н е б ы ст р о го о б л уч ен и я
3 Введите нужное значение в поле Beam MU1 (ME пучка 1).
Примечание. Значения Beam MU2 (ME пучка 2) и Мах. Dose Rate (Максимальная мощность дозы)
вводить не обязательно.
4 Настройте МЛК.
а Щелкните на вкладке MLC (МЛК).
Ь В списке MLC Shape (Форма МЛК) выберите форму апертуры.
Появится диаграмма выбранной апертуры МЛК (см. Рис. 1.36).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-тз: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 349
--- стр. 1152 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Калибровка
Denver Quick Beam ш
MLC Shape
Square/Rect
Radiation MLC
Г Г Г Г Г Г
Clear Load Confirm
Puc. 1 .3 6 В к ла д к а н а с т р о е к М Л Н в д и а л о го в о м о к н е б ы ст р о го о б л у ч е н и я
с Чтобы просмотреть конфигурацию лепестков во время лучевого воздействия,
откройте страницу MLC Service Page (Страница обслуживания МЛК).
5 Нажмите кнопку Clear (Очистить), чтобы удалить информацию из диалогового окна
Deliver Quick Beam (Быстрое облучение).
6 Нажмите кнопку Load (Загрузить), чтобы выбрать и зарегистрировать эти значения.
7 После должной настройки параметров пучка излучения нажмите кнопку Confirm
(Подтвердить).
Система Система управления Elekta Unity отправит эти значения в цифровой
ускоритель, и откроется диалоговое окно Beam Delivery (Лучевое воздействие).
Примечание, ^сли появится запрет PPS Not OK (Система PPS не в порядке), отключите Table Override
Relay (Реле отмены стола) в конфигурации блокировки.
1 .1 0
8 Выполните облучение.
Калибровка
1.10.1 Описание вспомогательных командных кнопок калибровки
Табл. 1.10 Вспомогательные командные кнопки калибровки
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 3S0 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1153 ---
1 .1 0 .2
1.10.2.1
Функции сервисного режима для процессов контроля качества
Калибровка
Функция Функциональная
клавиша
Описание Кнопка
Calibrate Gantry
(Калибровка гентри)
SHIFT+F2 Открытие средств
обслуживания
гентри
Calibration Workflows
(Рабочие процедуры
калибровки)
SHIFT+F9 Просмотр рабочих
процессов
калибровки МЛК
Beam Generation STW
(Проверка
генерирования пучка)
SHIFT+F12 Просмотр
сервисных
страниц с
параметрами
калибровки
модуля
генерирования
пучка
Ъ
Проверка генерирования пучка
Описание вкладки дозиметрической калибровки
D Authorised Service User
Channel 1 Channel 7
Saved Value New Value Saved Value New Value
Dose Reference { 6038Уб| [ 60387Sj Dose Reference { 5936^| j 5936281
Delivered Dose ^
Dose Difference Г
0.01 M U Delivered Dose
j % Dose Difference
00 i M U
П % '
Measured Dose
Dose Rate
cGy
Calibrate Dosimetry
S a v e 7 M V C a lib r a t io n
|l AFC jl Gtmiffod. II Dosimetry Calibration |j Untfarmfty f| ^Ite 8 Type Tests
Г Г Г I Г Г
Рис. 1 .3 7 В к ла д к а д о зи м е т р и ч е с к о й к а ли б р о вк и
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 351
--- стр. 1154 ---
функции сервисного режима для процессов контроля качества
Калибровка
Табл. 1.11 Области вкладки дазиметрической калибравки
Области экрана Показатель Описание
Channel 1 (Канал 1)
и Channel 2
(Канал 2)
Dose Reference Original (Исходная
контрольная доза)
Сохраненный калибровочный
коэффициент, который система
использует в качестве
контрольной дозы
Dose Reference Current (Текущая
контрольная доза)
Новый калибровочный
коэффициент
Delivered Dose (MU)
(Подведенная доза (ME))
Подведенная доза излучения в
мониторных единицах (ME)
Dose Difference (%) (Разница
значений дозы (%))
Разница в процентах между
подведенной и измеренной
дозами излучения
Центр Measured Dose (cGy) (Измеренная
доза (сГр))
Доза излучения, измеренная
дозиметром
Dose Rate (Мощность дозы) Мощность подводимой дозы в
МЕ/мин
Кнопка Calibrate Dosimetry
(Калибровка дозиметрии)
Эта кнопка используется для
расчета и сохранения нового
калибровочного коэффициента
для текущей контрольной дозы
Нижняя часть Кнопка Save 7MV Calibration
(Сохранить данные калибровки
Эта кнопка используется для
сохранения данных калибровки
Для калибровки дозиметрии следуйте инструкциям ниже.
1 Настройте электрометр ПК и ионизационную камеру.
2 На системе Система управления Elekta Unity :
а Нажмите кнопку Service Functions (Служебные функции).
Ь Нажмите кнопку Interlock Configuration (Конфигурация блокировки).
с Выберите пункт Override Group 7 (Группа прерываний 7).
d Установите флажок Override Table Relay (Реле блокировки стола).
е Нажмите кнопку Deliver Stored Beam (Подвести сохраненный пучок).
Откроется диалоговое окно Deliver Stored Beam (Подведение сохраненного
пучка).
f На вкладке General (Общие) в списке Beams (Пучки) выберите пункт 10 х 10 cm
(10 X 10 см).
g На вкладке Radiation (Излучение) в поле Beam MU1 (Пучок MU1) введите 200.
h На вкладке Geometry (Геометрия) в поле Gantry Angle (Угол гентри) введите 0,0.
i Нажмите кнопку Confirm (Подтвердить).
3 Нажмите кнопку Beam Generation STW (Проверка генерирования пучка).
Откроется диалоговое окно Beam Generation Calibration STW (Ввод в эксплуатацию:
калибровка генерирования пучка).
4 Нажмите на вкладку Dosimetry Calibration (Калибровка дозиметрии).
5 Запустите электрометр ПК.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 352 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1156 ---
ф ункции серви сного реж им а для процессов контроля качества
Калибровка
Пустая страница —
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 354 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1157 ---
Ф изические и рабочие характеристики
В Физические и рабочие характеристики
Раздел Заголовок Стр.
1.1 Физические характеристики.......................................................................................... 357
1.1.1 Пределы громкости звука системы Elekta U n ity..................................................................................357
1.1.2 Условия окружающей среды для эксплуатации системы Elekta U n ity ................................ 357
1.1.3 Условия окружающей среды для хранения вспомогательных устройств системы
Elekta U n ity.............................................................................................................................................................358
1.1.4 Размеры и масса основных компонентов.......................................................................................... 358
1.1.5 Размеры, применимые к конструкции специальных соединительных пластин для
платформы для контроля качества........................................................................................................ 359
1.1.6 Условия окружающей среды для эксплуатации стойки компьютеров Elekta Unity . . . 360
1.1.7 Требования к освещ ению ................................................................................................................................360
1.1.8 Электрические характеристики технического помещения Elekta U n ity ............................. 361
1.1.9 Электрические характеристики процедурного кабинета Elekta U n ity.....................................362
1.1.10 Электрические характеристики пультовой комнаты Elekta U n ity ..............................................362
1.1.11 Требования к электромагнитной совместимости ..............................................................................362
1.1.12 Требования к беспроводной локальной с е ти .......................................................................................371
1.2 Система координат .......................................................................................................................................... 373
1.2.1 Система координат установки Elekta U n ity.............................................................................................373
1.2.2 Система координат многолепесткового коллиматора Elekta U n ity ...................................... 374
1.3 Шкалы и диапазоны....................................................................................................... 375
1.3.1 Геометрические параметры системы Elekta U n ity..............................................................................375
1.3.2 Размеры, диапазон и данные точности системы позиционирования пациента ............375
1.4 Характеристики излучения................................................................................................376
1.4.1 Требования к излучению ..................................................................................................................................376
1.4.2 Параметры энергии Elekta U n ity............................................................................................................... 376
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 355
--- стр. 1158 ---
Ф изические и рабочие характеристики
— Пустая страница —
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 356 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1159 ---
Ф и зи чески е и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
1 . 1
1 . 1 . 1
Физические характеристики
Пределы громкости звука системы Elekta Unity
Взвешенное среднеквадратичное значение уровня звукового давления для системы Elekta
Unity было измерено в соответствии со стандартом NEMA MS 4:2006. См. описание
методики замера акустических шумов для диагностических устройств магнитно-
резонансной томографии (МРТ).
Система Elekta Unity может вызывать шум, превышаюсций 99 дБ(А). Используйте
одобренные защитные наушники.
Табл. 1.1 Пределы громкости звука
клиническое сканирование
Местоположение/вид деятельности Предел громкости звука
Пультовая комната 55 дБА
Аппаратное помещение ЭОдБА
Техническое помещение 75 дБА
Процедурный кабинет, процесс визуализации не запущен 65 дБА
Процедурный кабинет, максимально полное сканирование 115 дБА
Процедурный кабинет туннеля, максимально полное 115 дБА
1.1.2 Условия окружающей среды для эксплуатации системы Elekta
Unity
Табл. 1.2 Допустимые условия окружающей среды при эксплуатации
Условие
Температура
Влажность
Максимальная скорость изменения
влажности
Минимальная кратность обмена воздуха
Скорость подачи свежего воздуха
Атмосферное давление
Максимальная высота над уровнем моря
Пультовая Процедурный Аппаратное
комната кабинет помещение
От +18 до
+24 °С
От 30 до 70 %
20 %/час
2 / час
Н/П
От +18 до
+22 °С
От 40 до 70 %
10 %/час
5 / час
(минимум
400 м^ / час)
100 %
От +14 до
+24 "С
От 30 до 70 %
10 %/час
2 /час
100 %
Техническое
помещение
От +16 до
+22 °С
От 30 до 70 '
20 %/час
2 / час
От 80 до 110 кПа (от 800 до 1100 мбар)
2000 м
Н/П
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 357
--- стр. 1160 ---
1.1.3 Условия окружающей среды для хранения вспомогательных
устройств системы Elekta Unity
Устройства контроля качества пучка и любые другие портативные вспомогательные
устройства должны храниться в следующих условиях:
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Табл. 1.3
Температура
Влажность (в упаковке)
Условия для хранения вспомогательных устройств системы Elekta Unity
От -40 до +70 °С
55-100 %
Атмосферное давление От 50 до 110 кПа (от 500 до 1100 мбар)
Если условия хранения компонентов отличаются от приведенных выше, они указаны на
соответствующей упаковке.
1.1.4 Размеры и масса основных компонентов
Номинальный диаметр гентри составляет 4 метра. Внешний край системы перемещения
находится условно на расстоянии 2,8 м от изоцентра системы при полном развороте от
гентри. Внешний край стола находится условно на расстоянии 3,5 м от изоцентра системы.
Табл. 1.4 Номинальные размеры и масса основных компонентов
Компонент Длина(м) Ширина
(м)
Высота
(м)
Масса (кг)
Монитор, устанавливаемый в процедурном
кабинете
532 348 48 4
Стойка компьютеров 1,0 6,0 1,9 358
Неподвижная рама 3,01 0,5 1,5 650
Статическое кольцо 3,0 2,1 2,3 900
Сегмент гентри 3,0 0,8 1,5 650
Система кондиционирования воды 3,0 1,0 1,5 220
Ослабитель 2,0 1,0 0,8 1000
Шасси на гентри 0,8
_
0,8 150
Система перемещения, включая модуль
генерирования пучка излучения
3,0 1,0 1,5 1000
Модуль формирования пучка 1,0 1,0 1,0 180
Модули технического помещения 1,0 1,0 2,0 150
Установочная пластина для электроники
системы позиционирования пациента
1,9 0,53 0,2 40
Установочная пластина системы
позиционирования пациента
1,4 0,63 0,2 30
Дека стола 2,3 1 0,9 ~ 0,8 125
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 358 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1161 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Компонент Длина(м) Ширина
(м)
Высота
(м)
Масса (кг)
Стойка системы позиционирования
пациента, включая привод продольного
перемещения
2,6 0,6 1,1 300
Плита электронного блока 2,0 0,53 0,25 40
Мост 2,7 0,6 0,25 40
Крышки 3,0 2,0 2,0 50
Платформа для контроля качества 0,868 0,518 0,070 17
Фантом для контроля совмещения МР- и
МВ-полей
0,38 0,3 0,3 2,0
Фантом для МВ-центрирования 0,3 0,22 0,20 3,75
Дополнительная тележка 0,8 0,7 1,0 80
Водоэквивалентный пластик 0,2 0,2 0,1 8,0
АгсСНЕСК MR компании Sun Nuclear 0,27 0,27 0,43 16
1.1.5 Размеры, применимые к конструкции специальных
соединительных пластин для платформы для контроля качества
Расстояние от верхней части платформы для контроля качества до изоцентра излучения
составляет 80 мм (см. Рис. 1.1).
Рис. 1.1 Расстояние от изоцентра до верхней части платформы для контроля качества
Расстояния между отверстиями и гнездами в верхней пластине платформы для контроля
качества подходят для специальных соединительных пластин (см. Рис. 1.2).
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 359
--- стр. 1162 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Рис. 1.2 Расстояния и размеры отверстий и гнезд в верхней пластине платфармы для
кантроля качества
1.1.6 Условия окружающей среды для эксплуатации стойки
компьютеров Elekta Unity
Табл. 1.5 Допустимые условия эксплуатации стайки компьютеров Elekta Unity
Температура От +15 до +24 °С
Влажность От 30 до 70 %
Звуковое ограничение 55 дБА
1.1.7 Требования к освещению
Табл. 1.6 Минимальные требования к освещению в каждом помещении
Помещение
Процедурный кабинет
Минимальный уровень освещенности/
описание
Техническое помещение 500 лк
Пультовая комната 500 лк
Аппаратное помещение и пространство 700 лк
возле гентри
Процедурный кабинет обычно имеет
регулируемое освещение различного цвета
Туннель томографа в процедурном кабинете В процедурном кабинете находятся
регулируемые светодиоды вокруг туннеля.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
Стр. 360 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1163 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Помещение Минимальный уровень освещенности/
описание
Для настройки яркости используется модуль
пользовательского интерфейса
См. также:
Световая предупреждающая сигнализация на стр. 86
Модули пользовательского интерфейса на стр. 76
1.1.8 Электрические характеристики технического помещения Elekta
Unity
Табл. 1.7 Электропитание технического помещения Elekta Unity
Максимальная мощность системы
Конфигурация источника электропитания
Номинальное напряжение
Колебания напряжения
Ток
Частота
Защита от перенапряжений
120 кВА, включая три различных источника
питания:
• Подсистема МРТ: 60 кВА
• Линейный ускоритель: 46 кВА
• Служебное оборудование: 13 кВА
Подсистема МРТ: трехфазное
электропитание с заземляющими кабелями
и нейтральными проводами.
Линейный ускоритель: трехфазное
электропитание с заземляющими кабелями
и нейтральными проводами.
Служебное оборудование: трехфазное
электропитание с заземляющими кабелями
и нейтральными проводами
400 В
±10 %
173,5 А для каждой фазы (максимальное
значение):
• Подсистема МРТ: 85 А
• Линейный ускоритель: 60 А
• Службы: 28,5 А
50 или 60 Гц, ±1 %
В соответствии со стандартом IEC 60601
^ Если превышает 10 %, компания Elekta может поставить стабилизатор напряжения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 361
--- стр. 1164 ---
1.1.9 Электрические характеристики процедурного кабинета Elekta
Unity
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Табл. 1.8 Электропитание процедурного кабинета Elekta Unity
Максимальная номинальная мощность
Конфигурация источника электропитания
Номинальное напряжение
Колебания напряжения
Ток
Частота
'5 кВА
Однофазный, с нейтральным проводом и
замыканием на землю от электросети
медицинского учреждения
110/230 В
±10 %
20 А
50 или 60 Гц, ±1 %
1.1.10 Электрические характеристики пультовой комнаты Elekta Unity
Табл. 1.9 Электропитание пультовой комнаты Elekta Unity
Максимальная эксплуатационная мощность 3 кВА
Конфигурация источника электропитания
Номинальное напряжение
Колебания напряжения
Номинальный ток
Частота
Однофазный, с нейтральным проводом и
замыканием на землю от электросети
медицинского учреждения
110/230 В
±10 %
10 А
Однофазные розетки для питания другого
I оборудования
50 или 60 Гц, ±1 %
230 В (110 В, где применимо)
1.1.11 Требования к электромагнитной совместимости
Необходимо соблюдение специальных мер предосторожности, касающихся
электромагнитного излучения. Установка системы, ее ввод в эксплуатацию и техническое
обслуживание должны выполняться в соответствии с информацией о ЭМС, приведенной в
данном разделе.
Табл. 1.10 Таблица 2 стандарта МЭК — электромагнитное излучение
Заявление и рекомендации производителя: электромагнитное излучение
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь системы должен обеспечить именно такие условия
эксплуатации системы.
Испытание на
помехоэмиссию
Соответствие
стандартам
Указания по электромагнитной обстановке
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ЮдоК'Та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 362 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1165 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Заявление и рекомендации производителя: электромагнитное излучение
РЧ-изл учение
(CISPR 11)
I Группа 2
РЧ-излучение
(CISPR 11)
Гармоническое
искажение
(IEC 61000-3-2)
Класс А (система
в помещении с
экранированием)
Неприменимо
Колебания
напряжения и
скачки
(IEC 61000-3-3)
Неприменимо
РЧ-излучение
(CISPR 32)
Класс А
Система должна излучать электромагнитную энергию, чтобы
выполнять свою функцию. В результате возможно воздействие на
электронное оборудование, находящееся вблизи.
Все оборудование, поставляемое компанией Elekta, предназначено
для профессионального использования в контролируемых условиях.
ОСТОРОЖНО! Не используйте это оборудование, если оно находится
не в указанном экранированном помещении. Несоблюдение
требования по эксплуатации данного оборудования в указанном
экранированном помещении может привести к ухудшению его
рабочих характеристик, негативно влиять на другое оборудование, а
также создавать помехи в устройствах радиосвязи.
Система должна использоваться только в экранированном
помещении с минимальным уровнем радиочастотной защиты,
указанным в Табл. 1.11.
Для каждого кабеля, выходящего из экранированного помещения,
минимальное ослабление фильтра подавления радиопомех должно
составлять 100 дБ при частоте выше 25 МГц.
При установке в указанном экранированном помещении система
пригодна для использования в любых учреждениях, кроме зданий
бытового назначения и зданий, подключенных к общественным
низковольтным сетям электропитания, предназначенным для
электроснабжения жилых домов.
Рекомендуется разместить уведомление на входе(ах) в
экранированное помещение с указанием запрещенного для вноса
оборудования.
Таблица А.З. Требования к излучениям на частотах выше 1 ГГц для
оборудования класса А.
ПРИМЕЧАНИЕ. Крайне важно, чтобы фактическая эффективность экранирования и ослабление фильтра в
экранированном помещении были проверены несоответствие минимальным техническим требованиям.
Табл. 1.11 Необходимое полное ослабление радиочастотной защиты
Описание Частотный диапазон/МГц
Поле текстовых
данных
1-15 >90
15-130 >100
Поле чисел с
плавающей запятой
и плоская волна
5-130 >100
Диапазон децибел/дБ
Табл. 1.12 Таблица 4 стандарта МЭН — устойчивость к электромагнитным помехам порта корпуса
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы именно в такой
обстановке.
Испытание на
устойчивость
Испытательный Уровень соответствия
уровень по стандарту
IEC 60601-1-2
Указания по электромагнитной
обстановке
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 363
--- стр. 1166 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Электростатический
разряд (ЭСР)
IEC 61000-4-2
РЧ, ЭМ ПОЛЯ излучения
IEC 61000-4-3
±8 кВ при контакте
±2, ±4, ±8, ±15 кВ через
воздух
3 В/м'
80 МГц-2,7 ГГц*’
80 % AM при 1 кГц”
Поле в ближней зоне
РЧ-средств
беспроводной связи
IEC 61000-4-3
НОМИНАЛЬНОЕ
значение магнитных
полей промышленной
частоты ^
IEC 61000-4-8
См. Табл. 1.16
30 А/мб
50 или 60 Гц
±8 кВ при контакте
±2, ±4, ±8, +15 кВ через
воздух
IEC60601-1-2, пункт
8.6, исключение из
требований стандарта
IEC61000-4-3,
указанных в пунктах
8.9 и 8.10, было
применено для
проверки ПОСТОЯННО
УСТАНОВЛЕННОГО
МЕДИЦИНСКОГО
ЭЛЕКТРООБОРУДОВА
НИЯ БОЛЬШОГО
РАЗМЕРА (СИСТЕМЫ
Подсистема МРТ находится в
помещении с радиочастотной
защитой. Все кабели, проходящие
через помещение, имеют
электронные фильтры, которые
обеспечивают минимальную
эффективность радиочастотной
защиты и ослабление РЧ-фильтра
равную 90 дБ.
Подсистема линейного ускорителя
находится в помещении с
минимальной эффективностью
радиочастотной защиты равной
БОЛЬШОГО РАЗМЕРА), go дБ.
которое не может быть Система является стационарной. В
смоделировано в
рамках проверки с
применением
подсистем и должно
быть подвергнуто
ТИПОВОМУ
ИСПЫТАНИЮ на месте
с использованием
источников
радиочастотного
излучения и
допустимых
передатчиков, которые
встречаются в местах
предполагаемого
использования, и
назначенных частот
ISM в диапазоне от
80 МГц до 6 ГГцдля
связи с этим допускается не
проводить проверку оборудования
на предмет УСТОЙЧИВОСТИ к
излучаемым радиоволнам во всем
диапазоне частот от 80 МГц до 6
ГГц с использованием источников
радиочастотного излучения,
указанных в
Табл. 1.16.
ОСТОРОЖНО! Данное
оборудование было
протестировано для
подтверждения РЧ-
помехоустойчивости только на
выбранных частотах, и его
использование вблизи
излучателей на других частотах
может привести к неправильному
обеспечения значений Функционированию,
для проверки
помехоустойчивости
согласно таблице 9
стандарта IEC60601-1-2
См. Табл. 1.16
30 А/м^
50 или 60 Гц
См. Табл. 1.16
СТАЦИОНАРНАЯ УСТАНОВКА в
контролируемом помещении
гарантирует отсутствие вблизи
системы дополнительного
оборудования/кабелей,
использующих номинальную
промышленную частоту. Проверка
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU 01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
Стр. 364 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1167 ---
Ф и зи чески е и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
выполняется во время
приемочных испытаний и
периодических осмотров на
протяжении всего ОЖИДАЕМОГО
СРОКА СЛУЖБЫ.
Кабели электропитания и
сигнальные кабели должны быть
проложены в полной изоляции
друг от друга. Это сводит к
минимуму влияние
нежелательных магнитных полей,
вызывающих электромагнитные
помехи.
Медицинские электрические изделия и системы, принимающие радиочастотную электромагнитную
энергию специально для выполнения своих функций, должны быть проверены на частоте приема.
Проверка может выполняться на других частотах модуляции, определенных ПРОЦЕССОМ УПРАВЛЕНИЯ
РИСКАМИ. Данная проверка оценивает ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ и ОСНОВНЫЕ
РАБОЧИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ приемника, когда сигнал окружающей среды находится в полосе пропускания.
Очевидно, что приемник может не достичь нормального уровня приема во время проверки.
Проверка может выполняться на других частотах модуляции, определенных ПРОЦЕССОМ УПРАВЛЕНИЯ
РИСКАМИ.
Применимо только к медицинским электрическим изделиям и системам с магниточувствительными
компонентами или схемами.
® Испытания медицинских электрических изделий и систем можно проводить при любом входном
напряжении в пределах НОМИНАЛЬНЫХ значений, но при одном значении частоты с тестовым
сигналом.
^ До применения модуляции.
^ На данном уровне проверки предполагается, что минимальное расстояние между медицинским
электрическим изделием или системой и источниками магнитного поля промышленной частоты
составляет не менее 15 см. Если АНАЛИЗ РИСКОВ указывает на то, что медицинское электрическое
изделие или система будут находиться на расстоянии менее 15 см от источников магнитного поля
промышленной частоты, то ПРОВЕРКА УРОВНЯ ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ должна быть скорректирована
в соответствии с ожидаемым минимальным расстоянием.
Табл. 1.13 Таблица 5 стандарта МЭК — устойчивость к электромагнитным помехам ПОРТА источника питания
переменнаго тока
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы именно в такой
обстановке.
Испытание на
устойчивость
Испытательный
уровень по стандарту
IEC 60601-1-2
Быстрые переходные
процессы/всп лески
(IEC 61000-4-4)
± 2 кВ,
частота повторения
импульсов 100 КГц
Уровень соответствия Указания по электромагнитной
обстановке
± 2 кВ,
частота повторения
импульсов 100 КГц
Качество питания от сети
электроснабжения должно
отвечать требованиям,
предъявляемым к стандартной
сети питания помещений
медицинского назначения.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1S30128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 365
--- стр. 1168 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Рекомендации и заявление производителя; устойчивость к электромагнитным помехам
В руководстве компании Elekta по
планированию помещения
содержится подробная
информация о необходимом
качестве источника
электропитания и разделении МР-
функций и расходных материалов
линейного ускорителя.
Скачки^’ °
междуфазовые
(IEC 61000-4-5)
±0,5, ±1 кВ ±0,5, ±1 кВ В руководстве компании Elekta по
планированию помещения
содержится подробная
информация О необходимом
качестве источника
электропитания и разделении МР-
функций и расходных материалов
линейного ускорителя.
Скачки^' ь. i 1'.°
однофазные
(IEC 61000-4-5)
±0,5, ±1, ±2 кВ ±0,5, ±1, ±2 кВ В руководстве компании Elekta по
планированию помещения
содержится подробная
информация О необходимом
качестве источника
электропитания и разделении МР-
функций и расходных материалов
линейного ускорителя.
Кондуктивные помехи,
вызванные
радиочастотными
полями^' °
(IEC 61000-4-6)
3 В'"
0,15-80 МГц
6 В в диапазоне ISM
от 0,15 до 80 МГц"
80 % AM при 1 кГц®
OB'"
0,15-400 МГц
от 0,15 до 400 МГц"
80 % AM при 1 кГц®
Верхний частотный предел был
увеличен с 80 МГц до 400 МГц,
чтобы перекрыть излучаемые
радиочастотные
электромагнитные поля согласно
стандарту IEC 61000-4-3 и охватить
диапазон 380-390 TETRA.
Падения напряжения^'
Р, г
(IEC 61000-4-11)
0 % Uj в течение
0,5 периода®
В положениях 0°, 45°,
90°, 135°, 180°, 225°,
270°и 315°ч
Тесты не выполнялись Стойка компьютеров защищена от
внезапного отключения питания с
помощью источника
бесперебойного питания.
Система обеспечивает выполнение
0 % Uj в течение
1 периода
и
Тесты не выполнялись ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ТЕХНИКИ
БЕЗОПАСНОСТИ во время и после
проверки.
70 % U j в течение
25/30 периодов^
Однофазная сеть: в
положении 0°
Прерывание
напряжения^''' ''
(IEC 61000-4-11)
0 % U j в течение
250/300 периодов^
___________L
0 % U j в течение
250/300 периодов'^
Стойка компьютеров защищена от
внезапного отключения питания с
помощью источника
бесперебойного питания.
Система обеспечивает выполнение
ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ТЕХНИКИ
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та; 1530128-10’RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 366 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1169 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Рекомендации и заявление производителя; устойчивость к электромагнитным помехам
БЕЗОПАСНОСТИ во время и после
проверки.
° Проверку можно выполнять при любой мощности входного напряжения в пределах допустимого
диапазона напряжения для медицинских электрических изделий и систем. Если медицинское
электрическое изделие или система проверяются при одинаковой мощности входного напряжения,
повторная проверка при другом напряжении не требуется.
^ Все кабели медицинских электрических изделий и систем должны быть подключены во время
выполнения проверки.
Калибровка токовых клещей связи должна выполняться в системе с сопротивлением 150 Ом.
Если шаг перестройки частоты пропускает ISM или радиолюбительский диапазон, то для этих
диапазонов используется дополнительная частота контроля. Это относится к каждому ISM и
радиолюбительскому диапазону в пределах указанного частотного диапазона.
^ Проверка может выполняться на других частотах модуляции, определенных ПРОЦЕССОМ УПРАВЛЕНИЯ
РИСКАМИ.
^ Медицинские электрические изделия или системы с входным напряжением постоянного тока,
предназначенным для использования с преобразователями переменного тока в постоянный, должны
быть проверены с помощью преобразователя, который соответствует техническим
характеристикам ПРОИЗВОДИТЕЛЯ изделия или системы. ПРОВЕРКА УРОВНЕЙ ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ
проводится на входе питания переменного тока преобразователя.
® Применимо только для медицинских электрических изделий и систем, подключенных к однофазной
сети переменного тока.
^ Например, 10/12 означает 10 периодов при 50 Гц или 12 периодов при 60 Гц.
' Медицинские электрические изделия и системы с НОМИНАЛЬНЫМ входным током выше 16 А на фазу
необходимо отключать раз в 250/300 циклов при любом угле и фазе одновременно (если применимо).
После проверки медицинские электрические изделия или системы с аккумуляторами резервного
питания возвращаются к питанию от сети. Для медицинских электрических изделий и систем с
НОМИНАЛЬНЫМ входным током не более 16 А разрыв всех фаз должен выполняться одновременно.
‘ Медицинские электрические изделия и системы, не оснащенные устройствами защиты от
импульсных перенапряжений в первичной цепи питания, могут быть испытаны только при напряжении
±2 кВ между фазой и землей и ±1 кВ между фазами.
'' Не применимо к медицинским электрическим изделиям и системам КЛАССА II.
' Требуется прямое соединение.
RMS, до применения модуляции.
"Диапазоны ISM (промышленные, научные и медицинские) в пределах 0,15-80 МГц равны 6,765-
6,795 МГц; 13,553— 13,567 МГц; 26,957-27,283 МГц; 40,66-40,70 МГц. Радиолюбительские диапазоны
частот в пределах 0,15-80 МГц равны 1,8-2,0 МГц, 3,5-4,0 МГц, 5,3-5,4 МГц, 7-7,3 МГц, 10,1-10,15 МГц,
14-14,2 МГц, 18,07-18,17 МГц, 21,0-21,4 МГц, 24,89-24,99 МГц, 28,0-29,7 МГц и 50,0-54,0 МГц.
° Применимо к медицинским электрическим изделиям и системам с НОМИНАЛЬНЫМ входным током
не более 16 А/фазу, а также с НОМИНАЛЬНЫМ входным током выше 16 А/фазу.
Р Применимо к медицинским электрическим изделиям и системам с НОМИНАЛЬНЫМ входным током
не более 16 А/фазу.
При выполнении данного типа проверки медицинские электрические изделия с преобразователем
входной мощности от электросети на некоторых фазовых углах может произойти срабатывание
устройства защиты от перегрузки по току. Это может произойти из-за насыщения магнитного
потока сердечника трансформатора после падения напряжения. В этом случае медицинское
электрическое изделие или система обеспечивают выполнение ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ТЕХНИКИ
БЕЗОПАСНОСТИ во время и после проверки.
' Проверка медицинских электрических изделий и систем с несколькими настройками напряжения или
автоматическим выбором допустимого напряжения должна проводиться при минимальном и
максимальном НОМИНАЛЬНОМ входном напряжении. Медицинские электрические изделия и системы с
диапазоном НОМИНАЛЬНОГО входного напряжения менее 25 % от максимального НОМИНАЛЬНОГО
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 367
--- стр. 1170 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф изические характеристики
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
входного напряжения необходимо проверять при одном НОМИНАЛЬНОМ входном напряжении в
пределах диапазона. См. Таблицу 1, примечание с) [IEC 60601-1-2, редакция 4.0] или примеры расчетов.
Табл. 1.14 Таблица 8 стандарта МЭН — входной/выходной сигнальный порт
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь оборудования обязан обеспечить эксплуатацию оборудования
в указанных условиях.
Испытание на
устойчивость
Испытательный
уровень по
стандарту IEC 60601
Уровень
соответствия
Указания по электромагнитной
обстановке
Электростатический
разряд
(IEC61000-4-2)
±8 кВ при контакте
±2 кВ, ±4 кВ, ±8 кВ,
±15 кВ через воздух
±8 кВ при контакте
±2 кВ, ±4 кВ, +8 кВ,
±15 кВ через воздух
ЭСР вокруг оболочек разъемов и точек
входа в кабельный шкаф.
Наносекундные
импульсные
помехи/броски
напряжения
(IEC 61000-4-4)
± 1 кВ,
частота повторения
импульсов 100 КГц
± 1 кВ,
Частоты повторения
5 кГц и 100 кГц
Емкостное соединение использовалось
для наведения наносекундных
импульсных помех на все межшкафные
кабели в техническом помещении и
кабели дисплея мониторных единиц
пучка и функциональной клавиатуры в
пультовой комнате.
Скачки
однофазные
(IEC 61000-4-5)
±2 кВ Н/П — данная
проверка
выполняется только
на выходных
линиях,
предназначенных
для прямого
Не прокладывайте линии маршрутных
сигналов, например, линию Ethernet-
подключения медицинского учреждения,
вне здания
Кондуктивные
помехи,
создаваемые
радиочастотными
полями^
(IEC 61000-4-6)
3 ВЬ, 0,15-80 МГц
6 в полосах частот
ISM от 0,15 до
80 МГц<:
80 % AM при
1 кГц''
подключения к
наружным кабелям.
6 В^", по всей полосе
частот 0,15-400 МГц,
80 % AM при 1 кГц'*
Верхний частотный предел был увеличен
с 80 МГц до 400 МГц, чтобы перекрыть
излучаемые радиочастотные
электромагнитные поля согласно
стандарту IEC 61000-4-3 и охватить
диапазон 380-390 TETRA. Проверены все
межшкафные кабели в техническом
помещении и кабели дисплея
мониторных единиц пучка и
функциональной клавиатуры в пультовой
комнате.
Система должна использоваться только в
экранированном помещении с
минимальным уровнем радиочастотной
защиты, указанным в Табл. 1.11.
Для каждого кабеля, выходящего из
экранированного помещения,
минимальное ослабление фильтра
подавления радиопомех должно
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Юдок-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 368 © Elekta Group,2021. Все Права защищены.
--- стр. 1171 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Рекомендации и заявление производителя; устойчивость к электромагнитным помехам
составлять 100 дБ при частоте выше
25 МГц.
^ Калибровка токовых клетцей связи была выполнена в системе с сопротивлением 150 Ом.
RMS, до применения модуляции.
Диапазоны ISM (промышленные, научные и медицинские) в пределах 150 кГц-80 МГц равны 6,765-
6,795 МГц; 13,553-13,567 МГц; 26,957-27,283 МГц; 40,66-40,70 МГц.
приложении А стандарта IEC 61000-4-3 утверждается, что синусоидальная модуляция (80 % AM) всегда
является не менее сильной, чем импульсная модуляция.
Табл. 1.15
радиосвязи
Таблица 9 стандарта МЭИ — УСТОЙЧИВОСТЬ ПОРТА КОРПУСА к помехам устройств беспроводной
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь оборудования обязан обеспечить эксплуатацию оборудования
в указанных условиях.
Испытание на
устойчивость
Кондуктивные
помехи,
создаваемые
радиочастотными
полями^
(IEC 61000-4-6)
Защита от РЧ-
изл учения
цифровых
радиотелефонов и
других устройств.
Испытательный
уровень по
стандарту IEC 60601
3 вь
0,15-80 МГц
6 В в полосах
Уровень
соответствия
Указания по электромагнитной
обстановке
6 В'^, по всей полосе Система должна использоваться только в
80 МГц<:
80 % AM при 1 кГц'^
частот 0,15-400 МГц,
80 % AM при 1 кГц'^
частот ISM от 0,15 до Верхний частотный
предел был
увеличен с 80 МГц
до 400 МГц, чтобы
перекрыть
излучаемые
радиочастотные
электромагнитные
поля согласно
стандарту IEC
61000-4-3 и охватить
диапазон
380-390 ТЕТКА.
Проверены все
межшкафные
кабели в
техническом
помещении и
кабели дисплея
мониторных единиц
пучка и
функциональной
клавиатуры в
пультовой комнате.
От 800 МГц до б ГГц Провести проверку
или моделирование
подсистем в камере
ЭМС не
представляется
экранированном помещении с
минимальным уровнем радиочастотной
защиты, указанным в Табл. 1.11.
Для каждого кабеля, выходящего из
экранированного помещения,
минимальное ослабление фильтра
подавления радиопомех должно
составлять 100 дБ при частоте выше
25 МГц.
Система была проверена на дискретных
частотах с применением оборудования
радиочастотной связи согласно Табл. 1.11.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1S30128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 369
--- стр. 1172 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
генерирующих РЧ-
излучение
(IEC 61000-4-6)
Устойчивость к
близлежащим
полям
оборудования
радиочастотной
беспроводной связи
IEC 60601-1-2, пункт
8.10
Таблица 9®
возможным,
поэтому система
освобождается от
требований к
проверкам,
указанных в пунктах
8.9 и 8.10 стандарта
IEC 61000-4-3.
Таблица 9^ Разрешенное исключение из пункта 8.6
стандарта IEC60601-1-2 было
использовано для испытания
оборудования на устойчивость к РЧ-
излучению в соответствии со стандартом
IEC61000-4-3 с использованием
источников РЧ-излучения, указанных в
Табл. 1.16 и работающих в частотном
диапазоне от 80 МГц до 6 000 МГц, и
источников РЧ-излучения, работающих в
полосах ISM от 433 МГц до 6 ГГц.
ОСТОРОЖНО! Данное оборудование было
протестировано для подтверждения РЧ-
помехоустойчивости только на выбранных
частотах, и его использование вблизи
излучателей на других частотах может
привести к неправильному
функционированию.
° Калибровка токовых клещей связи было выполнена в системе с сопротивлением 150 Ом.
* RMS, до применения модуляции.
с) Диапазоны ISM (промышленные, научные и медицинские) в пределах 150 кГц-80 МГц равны 6,765-
6,795 МГц; 13,553-13,567 МГц; 26,957-27,283 МГц; 40,66-40,70 МГц.
‘^В приложении А стандарта IEC 61000-4-3 утверждается, что синусоидальная модуляция (80 % AM)
всегда является не менее сильной, чем импульсная модуляция.
Верхний частотный предел был увеличен с 80 МГц до 400 МГц, чтобы перекрыть излучаемые
радиочастотные электромагнитные поля согласно стандарту IEC 61000-4-3 и охватить диапазон
380-390 ТЕТКА.
ОСТОРОЖНО! Запрещено проносить радиоустройства в процедурный кабинет или
аппаратное помещение. Устройства проверки РЧ-помехоустойчивости (см. Табл. 1.16)
использовались на оборудовании в пультовой комнате и техническом помещении для
проверки ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ к полям в ближней зоне РЧ-средств беспроводной связи,
которые могут использоваться в непосредственной близости с оборудованием.
Табл. 1.16 Источники РЧ-помехоустойчивости
Источник РЧ-помехоустойчивости | Испытательная частота (МГц)
Кондуктивные помехи,
вызванные радиочастотными полями
(IEC 61000-4-3) в сети электропитания.
0,15-400^
1 кГц, 80 % AM
Проверка уровня
помехоустойчивости (В/м) на
0,07 м или кондуктивные
помехи (В ср. кв.)
6 В RMS
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 370 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1173 ---
Ф и зи чески е и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Источник РЧ-помехоустойчивости Испытательная частота (МГц) Проверка уровня
помехоустойчивости (В/м) на
0,07 м или кондуктивные
помехи (В ср. кв.)
межблочных кабелях и кабеле Ethernet
медицинского учреждения
Устройство считывания RFID в диапазоне
очень высоких частот
13,56 28,00
PMR 446" 411,57
2G 880-940 92,00
3G 870-920 ' 7,00
4G 860-925 4,29
Устройство считывания RFID в диапазоне
ультравысоких частот
900-945 142,57
DECT-телефон 1880-1900 17,14
Bluetooth 2402-2480 3,86
WiFi 2,4 FFp 2400-2500 41,57
WiFi 5 FFp 5150-5875 45,86
^ Диапазон ISM 433,05-434,79 МГц находится в пределах 3 % от частоты 446 МГц, испытание которой было
проведено при напряженности электрического поля более 400 В/м, и на частоте 446 МГц проблем не
наблюдалось. Можно обоснованно предположить, что при близких значениях частоты и напряженности
электрического поля 3 В/м проблем также не будет.
Значение частоты 400 МГц включает диапазон 380-390 МГц в соответствии со стандартом Tetra.
1.1.12 Требования к беспроводной локальной сети
Беспроводная локальная сеть обеспечивает выделенный двухточечный канал связи между
вращающимся гентри и сетью устройств. Соединение выполняется в контролируемых
условиях в аппаратном помещении. Для обеспечения достаточного качества обслуживания,
безопасности и соответствия региональным/местным правилам выполняется
предварительная настройка устройств, не требующая каких-либо действий со стороны
пользователя, кроме указания сетевого имени устройства.
Табл. 1.17 Описание устройств передачи данных беспроводной локальной сети
Модель
устройства
передачи данных
Серия AWK-3131A
Производитель
Частота
Класс цифрового
устройства
согласно
правилам FCC
(Федеральная
комиссия по
связи США)
Моха Inc.
Канал WiFi 36: 5180 MFpi
Класс А^, см. часть 15 правил FCC, п. 47
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Юдок-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 371
--- стр. 1174 ---
Ф и зи чески е и рабочие характеристики
Ф и зи чески е характеристики
Разрешения на
беспроводные
сети
Идентификационный номер FCC: SLE-WAPN008, 1C: WAPN008, КСС: MSIP-
CRM-I\/IXA-AWK-3131A, СЕ* Европа (Европейский институт по
стандартизации в области телекоммуникаций, ETSI): в помещении
1. Диапазон частот был настроен на канал, не имеющий региональных ограничений.
2. Оборудование имеет безопасное воздействие на организм человека в соответствии со
стандартом IEC60601-1.2014, п. 10.3, IEC62311: 2007 (Удельный коэффициент поглощения,
SAR) и Бюллетень 65 ЕСС ОЕТ (Инженерно-технологическое управление (федеральной
комиссии по связи США) (МРЕ).
* Модель серии AWK-3131A, к которой относится данное описание, соответствует
положениям Директивы 2014/53/ЕС по безопасности продукции с использованием этих
стандартов (см. Табл. 1.18).
Табл. 1.18 Применимые стандарты
Стандарт Описание
EN 300 328:V2.1.1 Вопросы электромагнитной совместимости и спектра радиочастот
(ERM). Широкополосные системы передачи даннь 1х. Оборудование
для передачи данных, работающее в диапазоне ISM 2,4 ГГц и
использующее широкий спектр частот. Согласованный евростандарт
EN, предусматривающий основные требования статьи 3.2 Директивы
R&TTE
EN 301 893: V2.1.1 Устройства малого радиуса действия (SRD), работающие в частотном
диапазоне от 25 до 1000 МГц; часть 3-2. Согласованный стандарт,
предусматривающий основные требования статьи 3.2 Директивы
2014/53/EU. Беспроводные сигнализации, работающие в
определенных диапазонах частот LDC/HR 868,60-868,70 МГц, 869,25-
869,40 МГц, 869,65-869,70 МГц
EN 301 489-1: V2.1.1
EN 301 489-17: V3.1.1
Стандарт электромагнитной совместимости (ЭМС) для
радиоаппаратуры и служб; часть 1. Общие технические требования.
Согласованный стандарт, предусматривающий основные требования
статьи 3.1(b) Директивы 2014/53/ЕС и основные требования статьи 6
Директивы 2014/30/ЕС
Электромагнитная совместимость и спектр радиочастот (ERM).
Стандарт электромагнитной совместимости (ЭМС) для
радиоаппаратуры; часть 17. Особые условия для широкополосных
систем передачи данных
EN 60950-1: 2006/А2:
2013
Оборудование информационных технологий. Безопасность. Часть 1:
общие требования
EN 55032:
2012+AC:2013
Электромагнитная совместимость мультимедийного оборудования.
Требования к излучению
EN 55024: 2010 Информационно-технологическое оборудование. Характеристики
помехозащищенности. Ограничения и методы измерений
EN 61000-6-2:2005 Электромагнитная совместимость (ЭМС). Часть 6-2: Общие
стандарты. Помехоустойчивость в промышленных средах
EN 61000-6-4:2007/A
1: 2011
Электромагнитная совместимость (ЭМС). Часть 6-4: Общие
стандарты. Стандарт выбросов для промышленных сред
Маркировка CE Директива об электромагнитной совместимости (2014/30/ЕС),
Директива о радиооборудовании (RED) 2014/53/ЕС, Директива о
низковольтном оборудовании (LVD) 2014/35/ЕС, Директива об
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 372 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1175 ---
1 . 2
1 .2 . 1
Ф и зи чески е и рабочи е характеристики
Систем а координат
Стандарт Описание
ограничении использования опасных и вредных веществ в
электрическом и электронном оборудовании (RoHS) 2011/65/ЕС
Табл. 1.19 Настройки частотного диапазона устройств передачи данных
Описание Частота
Настройка 1, универсальная 5,180 ГГц
Система координат
Система координат установки Elekta Unity
Сведения о системе координат стандарта IEC 61217 для системы лучевой терапии указаны
на Рис. 1.3 и Рис. 1.4.
Рис. 1.3 Вид спереди без крышки с указанием координат
Где
g — система гентри;
S — стол для пациентов;
Ь — устройство ограничения пучка излучения;
г — приемник изображений.
•
^ __
•
. . • • .
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
О Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 373
--- стр. 1176 ---
Ф изические и рабочие характеристики
Систем а координат
S ZbMLC 1
о
•
Рис. 1.4 Вид сбоку без крышки с указанием координат
1.2.2 Система координат многолепесткового коллиматора Elekta
Unity
МЛК Elekta Unity имеет по 80 лепестков в каждом блоке лепестков. Лепестки перемещаются
в том же направлении, что и дека стола системы позиционирования пациента, и могут
взаимно переслаиваться. Y1 находится в передней части туннеля.
Y2 01
X I
? 'г -1
Y2
Y1 01
Y2 80
у . ‘ У ' .. г!
• ? bs’. * ' ■
V
• ' f\
. ■ ^ / ’
■' l i f e r ' (+) ■
. i. , * ^
> * * *
* s ” ‘7'. - (.»
Y1 80
Х2
Рис. 1.5 Формирование пучка: система координат
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 374 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1177 ---
Физические и рабочие характеристики
Шкалы и диапазоны
1.3
Диафрагмы МЛК перемещаются в ортогональном направлении относительно лепестков,
чтобы задать назначенный размер поля.
МЛК Elekta Unity не имеет клина или светового поля.
Шкалы и диапазоны
1.3.1 Геометрические параметры системы Elekta Unity
Табл, 1.20 Номинальные геометрические параметры
Расстояние от источника до оси (SAD) 11435 мм
I Направление полезного пучка излучения Радиально в диапазоне 360° в плоскости,
перпендикулярной к оси кольца гентри, в
направлении изоцентра системы
Максимальный размер поля (X и Y стандарта 574 мм х 220 мм
IEC) в изоцентре
Минимальный размер поля (X и Y стандарта
IEC) в изоцентре
5,0 мм X 5,0 мм
Ширина лепестка в изоцентре В среднем 7,18 мм
Предполагаемая наивысшая точка лепестка
увеличивается с 7,12 мм до 7,27 мм от
центральной оси
1.3.2 Размеры, диапазон и данные точности системы
позиционирования пациента
Свойства Значение
Система координат IEC 61217
Безопасная рабочая нагрузка 227 кг
Высота деки стола 874 мм от уровня чистого пола
Высота укладки пациента 400 мм от уровня чистого пола
Точность продольного перемещения ±1,0 мм
Диапазон продольного перемещения 2900 мм
Диапазон вертикального перемещения 474 мм
Номинальное усилие, необходимое для
перемещения деки стола из туннеля
томографа в чрезвычайной ситуации при
весе пациента 227 кг
Скорость в продольном направлении
Скорость и время для перемещения в
вертикальном направлении
“300 Н
Низкая скорость: 95 мм/с
Высокая скорость: 190 мм/с
> 31,6 мм/с. Максимум 15 секунд для
перемещения на 474 мм в вертикальном
направлении
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 375
--- стр. 1178 ---
Ф и зи чески е и рабочие характеристики
Характеристики излучения
1.4 Характеристики излучения
1.4.1 Требования к излучению
Только компоненты системы перемещения могут иметь наведенную радиоактивность.
Наведенная радиоактивность не влияет на процедурный кабинет. Только
квалифицированные и утвержденные специалисты имеют доступ к компонентам системы
перемещения в аппаратном помещении.
Табл. 1.21 Номинальные характеристики излучения
7,2 МэВ на точкуЭнергия первичного пучка излучения
Пропускание первичного пучка излучения
Утечка вторичного пучка
Тип излучения
Приблизительная стандартная мощность
дозы
Нейтроны
Максимальное геометрическое поле
0,5 % от изоцентрической дозы на
цилиндрической поверхности вокруг гентри
0,15 % от изоцентрической дозы на
передней и задней крышках подсистемы
М РТ
Фотоны
4,5 Гр/мин
Для получения дополнительной
информации обратитесь в компанию Elekta
574 мм X 220 мм
1.4.2 Параметры энергии Elekta Unity
Параметр энергии определяет энергию пучка излучения линейного ускорителя Elekta Unity.
Номинальное значение рентгеновского излучения для линейного ускорителя Elekta Unity
составляет 7 МВ.
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 376 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1179 ---
Д ополнительны е сведения о базе д анны х карт исслед ований
Дополнительные сведения о базе данных
карт исследований
Раздел
1.1
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
1.1.5
1.1.6
1.1.7
1.1.8
1.1.9
1.1.10
1.2
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
1.2.8
1.2.9
1.2.10
Заголовок Стр.
База данных карт исследований, вариант 1 ........................................................................................ 379
Брюшная полость................................................................................................................................................. 379
Брюшная полость, с задержкой ды хания...............................................................................................380
Головной м о зг.................................................................................................................................................... 381
Голова и шея L (больш ой)................................................................................................................................382
Голова и шея М (средний)...............................................................................................................................383
Таз L (больш ой)......................................................................................................................................................384
Таз М ............................................................................................................................................................................386
Грудная клетка.......................................................................................................................................................387
Грудная клетка, с задержкой ды хания......................................................................................................388
Служебный пользователь................................................................................................................................389
База данных карт исследований, вариант 2 ........................................................................................390
Брюшная полость.................................................................................................................................................390
Брюшная полость, задержка дыхания, без C S ................................................................................. 391
Головной м о зг.................................................................................................................................................... 392
Голова и шея L (больш ой)................................................................................................................................393
Голова и шея М (средний)...............................................................................................................................394
Таз L (больш ой)......................................................................................................................................................395
Таз М ............................................................................................................................................................................397
Грудная клетка.......................................................................................................................................................398
Грудная клетка, задержка дыхания, без применения алгоритма C S ................................... 399
Служебный пользователь................................................................................................................................400
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуш,ествляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
В Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 377
--- стр. 1181 ---
Д ополнительны е свед ения о базе д анны х карт исслед ований
База д анны х карт исслед ований, вариант 1
1.1 База данных карт исследований, вариант 1
в данном разделе приведена подробная информация о базе данных карт исследований
05070100-06-24: с применением технологии «сжатое измерение» (compressed sense) и
задержкой дыхания Т1 и Т2.
1.1.1 Брюшная полость
Табл. 1.1 Описания протоколов для карты исследования брюшной полости
Имя протокола Методика Ориентация среза 1 Назначение CS-
SENSE
Продолжительность
(минуты и секунды)
bSDVaneXDSPAIR 3D VaneXD Е1оперечная проекция Системы
планирования
Нет 4'05"
Крупный пациент:
6'38"
bSDVaneXD 3D Vane XD Е1оперечная проекция Системы
планирования
Нет 4'07"
Крупный пациент:
6'51"
bTFE Cor Realtime bFFE Коронарная проекция Системы
наблюдения
Нет 13'48" с/0,2 с
bTFE Cor Sag Realtime bFFE Коронарная/
сагиттальная
Системы
наблюдения
Нет 13'48"/0,2с
btFE Cor Sag tra
Realtime
bFFE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
J
Нет 1348"/0,2 с
btFE East Sag Cor
Realtime
bEEE Коронарная/
сагиттальная
1
Системы
наблюдения
Нет 30'0"/0,17с
btFE Sag Realtime bEFE Сагиттальная
проекция
Системы
наблюдения
Нет 1348"/0,2 с
SURVEY bEEE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
Вспомогатель
ный
Нет 0'15"
Крупный пациент:
0'28"
tl3 D tra FFE Поперечная проекция Системы
планирования
Нет 342"
t l 3D Vane XD SPAIR 3D Vane XD Поперечная проекция Системы
планирования
Нет 4'31"
tl3 D V an e X D 3D Vane XD Поперечная проекция Системы
планирования
Нет 6'1"
t2 3D tra Navigated
(NAV)
tSE Поперечная проекция Системы
планирования
Да 2'21"
t2 3D tra tSE Поперечная проекция Системы
планирования
Нет 3'20"
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы а клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 379
--- стр. 1182 ---
Д ополнительны е сведения о базе д анны х карт исслед ований
База д анны х карт исслед ований, вари ант 1
Табл. 1.2 Параметры протоколов для карты исследования брюшной полости
Имя протокола Смещение FOV ( m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
TR
(мс)
ТЕ (мс)
bBDVaneXD SPAIR 0 500 x500x 220 1,7 X 1,7 X 3,0 0,8 X 0,8 X 1,5 3,3 1,3
bBDVaneXD 0 500 X 500 X 220 1,7 X 1,7 X 3,0 0,8 X 0,8 X 1,5 3,3 1,3
bTFE Cor RealTime 0 5 x424x424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Cor Sag RealTime 0 5 x424x424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Cor Sag Tra RealTime 0 5 X 424x424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Fast Sag Cor RealTime 0 425 x 5 x425 3,7 X 5,0 X 3,7 1,7 X 5,0 X 1,7 3,7 1,9
bTFE Sag RealTime 0 424x5 x424 3,0 X 5,0 X 3,0 1,2 X 5,0 X 1,2 3,8 1,9
SURVEY 0 450 X 450 X 200 4,7x2,3x10,0 2,3x2,3x10,0 2,5 1,0
T1 3D TRA -41 360 x451 x 300 1,7 X 1,7 X 2,0
1 "
0,8 X 0,8 X 1,0 7,6 4,5
T1 3D Vane XD SPAIR 0 500x500x 220 1,7 X 1,7 X 3,0 0,8 X 0,8 X 1,5 3,9 1,2
T1 3D Vane XD 0 500 X 500 X 220 1,7 X 1,7 X 3,0 0,8 X 0,8 X 1,5 3,9 1,2
T1 3D Tra Navigated (NAV) -41 360 X 455 X 280 2,0 X 2,0 X 2,4 0,8 X 0,8 X 1,2 2100 252
T2 3D Tra -41 360 X 447 X 300 2,0 X 2,0 X 2,4 0,8 X 0,8 X 1,2 2100 212
1.1.2 Брюшная полость, с задержкой дыхания
Табл. 1.3 Описания протоколов для карты исследования брюшной полости с задержкой дыхания
Имя протокола
—
Методика Ориентация среза Е1азначениеCS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
bFFE 3D ВН bFFE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Да 0'18" с
Крупный пациент:
0'20"
bTFE Cor RealTime bFFE Коронарная
проекция
Системы
наблюдения
Е1ет 13'48"/0,20с
bTFE Cor Sag RealTime bFFE Коронарная/
сагиттальная
Системы
наблюдения
Нет 13'48"/0,20с
bTFE Cor Sag Tra
RealTime
bFFE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Нет 13'48"/0,20с
bTFE Fast Sag Cor
RealTime
bEEE Сагиттальная/
коронарная
Системы
наблюдения
Нет 30'0"/0,17с
bTFE Sag RealTime bFFE Сагиттальная
проекция
Системы
наблюдения
Нет 13'48"/0,20с
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 380 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1183 ---
Д ополнительны е свед ения о базе д анны х карт исслед ований
База д анны х карт исслед ований, вари ант 1
Имя протокола Методика Ориентация среза Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
SURVEY ЬЕЕЕ Поперечная/
коронарная/
сагиттальная
Вспомогатель
ный
Нет 0'15"
Крупный пациент:
0'28"
Т1 3D ВН FEE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Да 0'18"
Т2 3D ВН TSE Поперечная Системы
проекция jпланирования
Нет 0'18"
Табл. 1.4 Параметры протоколов для карты исследования брюшной полости с задержкой дыхания
Имя протокола Смеще
ние
FOV (m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
TR
(мс)
ТЕ (мс)
ЬЕЕЕ 3D ВН -20 322 x550 x280 1,9 X 1,9 X 4,0 1,0 X 1,0 X 2,0 3,6 1,8
ЬТЕЕ Сог RealTime 0 5 X 424 X 424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
ЬТЕЕ Сог Sag RealTime 0 5 X 424 X 424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
ЬТЕЕ Сог Sag Тга RealTime 0 5 X 424 X 424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
ЬТЕЕ Fast Sag Cor RealTime 0 425 x5 x425 3,7 X 5,0 X 3,7 1,7 X 5,0 X 1,7 3,7 1,9
ЬТЕЕ Sag RealTime 0 424 X 5 X 424 3,0 X 5,0 X 3,0 1,2 X 5,0 X 1,2 3,8 1,9
SURVEY 0 450 X 450 X 200 4,7 X 2,3 X 10,0 2,3x2 ,3 x10 2,5 1,0
T1 3D BH -20 321 x554 x280 2,0 X 2,0 X 4,0 1,0 X 1,0 X 2,0 6,2 4,0
T2 3D BH -41 360 X 484 X 280 2,2 X 2,5 X 5,0 0,8 X 0,8 X 2,5 1200 166
1.1.3 Головной мозг
Табл. 1.5
Имя протокола
Описания протоколов для карты исследования головного мозга
Назначение
DWI-EPI
FLAIR 3D Тга
SURVEY
Ориентация среза
Е1оперечная
проекция
Поперечная
проекция
Коронарная/
поперечная/
сагиттальная
Вспомогатель
ный
Системы
планирования
Вспомогатель
ный
CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 381
--- стр. 1184 ---
Д ополнительны е свед ения о базе д анны х карт исслед ований
База д анны х карт исслед ований, вари ант 1
Имя протокола Методика Ориентация среза Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
Т1 3D Тга FFE Поперечная Системы Нет 4'56"
Проекция планирования
Т2 3D Тга TSE Поперечная Системы Нет 4'56"
Проекция планирования
__________________1___
Табл. 1.6 Параметры протоколов для карты исследования головного мозга
Имя протоколаСмеще
ние
FOV (мм) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
—
М атрица
записи
(пиксели)
TR
(мс)
ТЕ
(мс)
DWI-EPI -12 281 X 230 X 106 2,4 X 2,2 X 4,8 0,8 X 0,8 X 4,8 352 2991 84
FLAIR 3D Тга -12 280 X 204 X 200 1,3х 1,3х2,6 0,8 X 0,8 X 1,3 3S. - 4800 390
SURVEY 0 90 X 400 X 400 10,0 X 1,9 X 1,5 10,0x1,2x1,2 320 7,2 4,0
Т1 3D Тга -12 280 X 200 X 200 1,1 X 1,1 X 2,2 0,8 X 0,8 X 1,1 352 8,0 3,6
Т2 3D Тга -12 280 X 204 X 200 1,2 X 1,2 X 2,4 0,8 X 0,8 X 1,2 352 2100 182
1.1.4 Голова и шея L (большой)
Табл. 1.7 Описания протоколов для карты исследования Head Neck L (Голова и шея L)
Имя протокола М етодика Ориентация среза Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
bTFE Cor RealTime bFFE Коронарная
проекция
Системы
наблюдения
Нет 33'28"/0,25 с
bTFE Cor Sag RealTime bFFE Коронарная/
сагиттальная
Системы
наблюдения
Нет 34'20"/0,27с
bTFE Cor Sag Tra
RealTime
bFFE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Нет 33'53"/0,27с
bTFE Sag RealTime bFFE Сагиттальная
проекция
Системы
наблюдения
Нет 33'28"/0,25с
bTFE Sag Tra RealTime bFFE Сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Нет 34'20"/0,27с
SURVEY FFE Коронарная/
поперечная/
сагиттальная
Вспомогатель
ный
Нет 0'45"
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 382 © Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1185 ---
Д ополнительны е свед ения о базе д анны х карт исслед ований
База д анны х карт исслед ований, вари ант 1
Имя протокола М етодика Ориентация среза Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
Т1 ЗОТга FFE Поперечная Системы
проекция 1 планирования
Нет 5'48"
Т2 3D Тга TSE
1---------------------
Поперечная Системы
проекция планирования
Нет б'ОЗ"
Табл. 1.8 Параметры протокола для карты исследования HeadNeck L (Голова и шея L)
Имя протокола Смеще
ние
FOV (m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
--------------1
TR
(мс)
ТЕ (мс)
bTFE Cor RealTime 0 5 x250x300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Cor Sag RealTime 0 5 x250 x 300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Cor Sag Tra RealTime 0 5 x 250x 300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Sag RealTime 0 250x5 x300 2,5 X 5,0 X 2,5 0,8 X 5,0 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Sag Tra RealTime 0 250x5 x300 2,5 X 5,0 X 2,5 0,8 X 5,0 X 0,8 5,0 2,5
SURVEY 0 90 X 540 X 400 10,0x1,9x1,5 10,0 X 1,2 X 1,2 7.2 4,0
T1 3D Tra -10 299 x 520x 250 1,2 X 1,2 X 2,4 0,8 X 0,8 X 1,2 13,0 4,5
T2 3D Tra -10 ^ 297x520x 250 1,2 X 1,2 X 2,2 0,8 X 0,8 X 1,1 2100 375
1.1.5 Голова и шея М (средний)
Табл. 1.9 Описания протоколов для карты исследования HeadNeck М (Голова и шея М)
Методика Ориентация среза Назначение
Коронарная
проекция
Системы
наблюдения
CS-SENSE
Нет
Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
33'28"/0,25с
bTFE Cor Sag RealTime bFFE Коронарная/
сагиттальная
Системы
наблюдения
Нет 34'20"/0,27с
bTFE Cor Sag Tra
RealTime
bFFE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
—
Системы
наблюдения
Нет 33'53/0,27с
bTFE Sag RealTime bFFE Сагиттальная
проекция
Системы
наблюдения
Нет 33'28"/0,25с
bTFE Sag Tra RealTime bFFE Сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Нет 34'20"/0,27с
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
© Elekta Group,2021. Все права защищены. Стр. 383
--- стр. 1186 ---
Д ополнительны е свед ения о базе д анны х карт исследований
База данны х карт исслед ований, вари ант 1
Имя протокола I М етодика
SURVEY
Т1 3D Тга
Т2 3D Тга
FEE
FEE
TSE
Ориентация среза
Коронарная/
поперечная/
сагиттальная
Поперечная
проекция
Поперечная
проекция
Назначение CS-SENSE
Системы
I планирования
Вспомогатель
ный
Нет
Системы [Нет
планирования
Нет
Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
0'34"
5'59"
6'29"
Табл. 1.10 Параметры протоколов для корты исследования HeadNeck М (Голова и шея М)
Имя протокола Смеще
ние
FOV ( m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
TR
(мс)
ТЕ (мс)
bTFE Cor RealTime 0 5 x250x300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Cor Sag RealTime 0 5 X 250 X 300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Cor Sag Tra RealTime 0 5 X 250x300 5,0 X 2,5 X 2,5 5,0 X 0,8 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Sag RealTime 0 250x5 x 300 2,5 X 5,0 X 2,5 0,8 X 5,0 X 0,8 5,0 2,5
bTFE Sag Tra RealTime 0 250x5 x 300 2,5 X 5,0 X 2,5 0,8 X 5,0 X 0,8 5,0 2,5
SURVEY 0 90 X 400 X 400 10,0 X 1,9 X 1,5 10,0 X 1,2 X 1,2 7.2 4,0
T1 3D Tra -2 279 x 380x250 1,2 X 1,2 X 2,4 0,8 X 0,8 X 1,2 13,0 4,5
T2 3D Tra -2 288 x380x250 1,2 X 1,2 X 2,2 0,8 X 0,8 X 1,1 2100 326
1 . 1 .6 Таз L (большой)
Табл. 1.11 Описания протоколов для карты исследования Pelvis L (Таз 1)
Имя протокола Методика Ориентация среза Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
bTFE Cor RealTime bFFE Коронарная
проекция
Системы
наблюдения
Е1ет 24'02"/0,21с
bTFE Cor Sag RealTime bFFE Коронарная/
сагиттальная
Системы
наблюдения
Е1ет 30'08"/0,21с
bTFE Cor Sag Tra
RealTime
bFFE Коронарная/
сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Е1ет 24'0/0,21с
bTFE Sag RealTime bFFE Сагиттальная
проекция
Системы
наблюдения
Нет
1 ....._ J
24'02'7 0,21с
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме
Стр. 384 О Elekta Group,2021. Все права защищены.
--- стр. 1187 ---
Дополнительные сведения о базе данных карт исследований
База данных карт исследований, вариант 1
Имя протокола М етодика Ориентация среза
—
Назначение CS-SENSE Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
ЬТРЕ Sag Тга RealTime ЬЕЕЕ Сагиттальная/
поперечная
Системы
наблюдения
Нет 23'59"/0,21с
SURVEY FEE Коронарная/
поперечная/
сагиттальная
Вспомогатель
ный
Нет 0'21"
Т1 3D Тга 2min FFE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Нет 2'17"
T13DTra FFE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Нет 5'37"
Т2 3D Тга 2min TSE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Нет 2'27"
Т2 3D Тга TSE Поперечная
проекция
Системы
планирования
Нет 3'54"
Табл. 1 .1 2 П а р а м ет р ы п р о т о к о л о в д ля к а р т ы и с с ле д о в а н и я P elvis L (Таз L)
Имя протокола Смеще
ние
FOV ( m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
TR
(мс)
ТЕ (мс)
bTFE Cor RealTime 0 5 x436x436 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,3 X 1,3 3,8 1,9
bTFE Cor Sag RealTime 0 5 X 436x436 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,3 X 1,3 3,8 1,9
bTFE Cor Sag Tra RealTime 0 5 x436x436 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,3 X 1,3 3,8 1,9
bTFE Sag RealTime 0 436x5 x436 3,0 X 5,0 X 3,0 1,3 X 5,0 X 1,3 3,8 1,9
bTFE Sag Tra RealTime 0 436x5 x436 3,0 X 5,0 X 3,0 1,3 X 5,0 X 1,3 3,8 1,9
SURVEY 0 32 x 500 x 400 10,0x2,0x1,5 10,0x1,2x1,2 17,0 2,8
T1 3D Tra 2min -41 360 X 480 X 300 1,5 X 1,5 X 2,0 0,8 X 0,8 X 1,0 11,0 4,6
T1 3D Tra -41 360x480 x300 1,2 X 1,2 X 2,0 0,8 X 0,8 X 1,0 11,0 4,6
T2 3D Tra 2min -41 360x480x300 1,5 X 1,5 X 2,0 0,8 X 0,8 X 1,0 1400 183
T2 3D Tra -41 360 X 480 X 250 1,1 X 1,1 X 2,0 0,8 X 0,8 X 1,0 1300 87
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 385
--- стр. 1202 ---
Дополнительные сведения о базе данных карт исследований
База данных карт исследований, вариант 2
Табл. 1 .3 8 П а р а м ет р ы п р о т о к о л о в и с с л е д о в а н и я гр уд н о й к л е т к и с за д ер ж к о й д ы х а н и я б е з п р и м е н е н и я
а л го р и т м а C S-SENSE
Имя протокола Смеще
ние
FOV ( m m ) Разрешение
получения
изображений
(мм)
Разрешение
записи (мм)
TR
(мс)
ТЕ (мс)
ЬТРЕ Сог RealTime 0 5 X 424 X 424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Cor Sag RealTime 0 5 X 424 X 424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Cor Sag Tra RealTime 0 5 X 424x424 5,0 X 3,0 X 3,0 5,0 X 1,2 X 1,2 3,8 1,9
bTFE Fast Sag Cor RealTime 0 425 X 5 X 425 3,7 X 5,0 X 3,7 1,7 X 5,0 X 1,7 3,7 1,9
bTFE Sag RealTime 0 424x5x424 3,0 X 5,0 X 3,0 1,2 X 5,0 X 1,2 3,8 1,9
SURVEY 0 450 X 450 X 200 4,7 X 2,3 X 10,0 2,3 X 2,3 X 10,0 2,5 1,0
T1 3D BH -20 321 x554x 280 2,0 X 2,0 X 4,0 1,0 X 1,0 X 2,0 6,2 4,0
1 .2 .1 0 Служебный пользователь
Табл. 1 .3 9 О п и са н и я п р о т о к о л о в д л я служ еб н о й к а р т ы и с с ле д о в а н и я
Имя протокола Методика Ориентация
среза
Назначение CS-
SENSE
Продолжитель
ность
(минуты и
секунды)
SURVEY EFE Коронарная/ МРТ-МВ Нет 0'28"
сагиттальная/
поперечная
Т1 МРТ-МВ ЕЕЕ Е1оперечная МРТ-МВ Нет Н/П 5'49"
проекция
Табл. 1 .4 0 П а р а м ет р ы п р о т о к о л а д ля служ еб н о й к а р т ы и сс ле д о в а н и я
Имя протокола Смеще
ние
FOV Разрешение
получения
изображений
Разрешение
записи
TR
(мс)
1
ТЕ (мс)
SURVEY 0 32 x500x400 10,0x2,0x 1,5 10,0 X 1,2 X 1,2 23,0 3,9
6,2 2,7Т1 МРТ-МВ 0 288x288 X 250 1,0 х 1,0 х 1,0 1,0 X 1,0 X 1,0
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 400 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1203 ---
Указатель
Указатель
«зеленая зона» 108,171
АгсСНЕСК MR 207
В
BLD 298
BMDM
, См. дисплей мониторных единиц пучка
CCTV 65, 90, 176
CFS
, См. ф орм ирование последовательности составных
полей
Elekta IntelliMax®
IntelliMax Agent 98
IntelliMax Connect 98, 99, 185, 187
IntelliMax Enterprise 98
Elekta Unity 128
ERDU
, C m . а в а р и й н ы й ОСТАНОВ МАГНИТА
F
FKP
TERMINATE (Прекратить) 277, 281
Cm. также функциональная клавиатура
I
1 C profiler MR 233
lEC 61217 T54
IntelliMax Agent 98
IntelliMax Connect 98, 99, 135, 185,187
IntelliMax Enterprise 98
INTERRUPT (Прервать) 94
M
MV INTERRUPT (Прерывание МВ-излучения) 94,
179
MV START (Запуск МВ-излучения) 94, 171
N
NSS
, Cm. решение для обеспечения сетевой
безопасности
Р
PPD
PPS
, См. средства индивидуальной заш,иты
данные точности 375
диапазон 375
размеры 375
См. также система позиционирования
пациента
Service Compression Tool (Служебная программа
сжатия файлов) 127
Standby (Режим ожидания) 116
STARCHЕСК maxi MR 235
TERMINATE (Прекратить) 40, 94, 179
TRM
, См. монитор в процедурном кабинете
W
WCS 301
аварийная остановка 44, 76, 141, 177
АВАРИЙНОЕ ВЫКЛЮЧЕНИЕ ПИТАНИЯ 39-41, 65, 87,
185, 198, 279
аварийное освещение 88
АВАРИЙНОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ МАГНИТА
, См. АВАРИЙНЫЙ ОСТАНОВ МАГНИТА
АВАРИЙНЫЙ ОСТАНОВ МАГНИТА 41, 42, 65, 87
адаптивное планирование 9
администрирование системы
настройка линейного ускорителя 124,126
настройка параметров системы 123
настройка рабочей станции 127
управление пользовательским доступом 118,
119,121
аппаратное помещение 30, 63, 67
атмосферное давление 357, 358
безопасность 297-299
беспроводная связь 371
блок питания 184
блокировка продольного перемещения 282
блокировки 85, 128, 277, 278, 280-282
блокировки перемещения гентри 280
блокировки помещения 277
быстрое облучение
Вкладка настроек излучения 348
Вкладка настроек МЛК 348
, См. устройства позиционирования пациента
РРЕ
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 401
--- стр. 1204 ---
Указатель
В
ВЕНТИЛЯЦИЯ 76
Визуализация
настройка 157
визуализация методом МРТ
прекращение 177
прекращение в нештатном режиме 177
прерывание 177
визуальная проверка 195
включение 113
Включение рентгеновского излучения
рентгеновское излучение 323
влажность 357, 358
Вне допустимых пределов 133,178
внешнее прерывание излучения 85, 278
внешние блокировки 85
внешний запрет 128
внутрифракционная визуализация 171,176
водный фантом с «твердой водой» 222, 240
ВОЗОБНОВЛЕНИЕ 44, 76
вспомогательные командные кнопки
включение клинического применения 323
включение/отключение излучения 323
выбор состояния установки 323
отключение клинического применения 323
вход в систему 114, 314, 333
вывод из эксплуатации 21
вьжлючение
сбой источника электропитания 182
выключение системы
магнит 185
выполняется инициализация 137
выход из системы 116, 135
выходная мощность дозы 304
Гармоническое искажение 362
гелий 43
гентри 302
готовность после прерывания 137
готовность стола 167
готово к запуску 137
громкость звука 357
громкость МУЗЫКИ 76
груша для вызова
СВЯЗЬ J 76
д
данные точности 375
двери 85, 171
дверь 1 85
дверь 2 85
дверь 3 85
дверь аппаратного помещения 85
дверь защиты от радиочастотного излучения
, См. дверь клетки Ф арадея
дверь клетки Фарадея 45,171
Дверь клетки Фарадея
заклинивание 45
дверь экранирования от излучения 64, 85,171
дверь экранирования от радиочастотного
излучения
, См. дверь клетки Ф арадея
двухмерное изображение 171
дезинфекция 291
деионизированная вода 29
действия в чрезвычайных ситуациях 40, 41
действия в чрезвычайных ситуациях при
проведении МРТ41
дека стола
ручка 76
детектор излучения 232
диалоговое окно выхода из системы
диалоговое окно входа в систему 316
отключенное излучение 316
диалоговое окно подведения сохраненного пучка
геометрия 343
Излучение 343
МЛК 343
Общие замечания 343
Стол 343
диалоговое окно установки МЛК в исходное
положение 116
диафрагмы 133
дисковый регулятор 215
дисплей контролируемой области 94
дисплей мониторных единиц пучка
кнопка СБРОСА и ПИТАНИЯ 95
магнитный ключ 95
доза на ЖК-дисплее 179
документы 8
доступ пользователя 123
ежегодная пользовательская проверка
изоцентр излучения 201
повторяемость положений лепестков 201
равномерность рентгеновского излучения 201
симметрия рентгеновского излучения 201
ежедневные проверки, выполняемые
пользователем
визуальная проверка 195
проверка выхода рентгеновского излучения
195
стабильность монитора резервного
копирования 195
ежемесячная проверка
блокировка продольного перемещения 282
блокировки перемещения гентри 280
качество пучка рентгеновского излучения 200
кнопка TERMINATE (Прекратить) на
функциональной клавиатуре 281
постоянство профиля пучка фотонов 200
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 402 © Elekta G roup,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1205 ---
Указатель
проверка размера поля устройства
ограничения пучка излучения 200
решение для позиционирования пациента 282
сброс остановки двигателей 281
еженедельная проверка
АВАРИЙНОЕ ВЫКЛЮЧЕНИЕ ПИТАНИЯ 198, 279
блокировки помещения 277
внешнее прерывание излучения 278
кнопка TERMINATE (Прекратить) на
функциональной клавиатуре 277
проверка выхода последнего человека 277
проверка выхода рентгеновского излучения
198
совмещение МР- и МВ-полей 198
стабильность монитора резервного
копирования 198
Ж
жидкости 29
завершение сеанса 179
заданные значения 178
задержка включения для выхода персонала
таймер 93
задняя катушка 9, 157, 283, 284
закрыто 137
записи линейного ускорителя 124, 259
запрет 141
запреты
несоответствие параметров облучения 177,
178
запуск 113
Запуск 313
запуск пульта управления 313
защелка рамы катушки 108
звукоизоляция
безопасность 34
землетрясения 44
И
ИБП
, См. источник бесперебойного питания
идентификационная метка 49
излучение
безопасность 26
блокировки 85
излучение включено 137
изображение перед процедурой облучения 171
изображения
2D 171
3D 171
перед облучением 171
изоцентр 133
изоцентр излучения 201
имена, присваиваемые значениям энергии 126
имплантируемые устройства 25
Имя
медицинское учреждение 121
отделение 121
имя пользователя 114, 127
Индикатор выравнивания ArcCheck MR 211
индикатор сагиттальной линии 92
индикатор состояния установки
готовность к запуску 346
индикатор состояния устройства 175
индикаторы состояния системы 128
индикаторы состояния установки
прекращено из-за сбоя 177
инициализировано 137
источник бесперебойного питания 182-185
К
каждые 12 месяцев
безопасность 299
гентри 302
мост 299
рабочие характеристики 301
система перемещения 299
Система позиционирования пациента 301
система формирования пучка 302
фальшпол 299
WCS 301
каждые 2 года
надежность 303
каждые 3 года
надежность 304
каждые 3 месяца
безопасность 297
надежность 298
рабочие характеристики 297
каждые 6 лет
надежность 304
каждые б месяцев
безопасность 298
модуль лотка ЕРЮ 298
надежность 298
рабочие характеристики 298
система генерирования пучка 298
система формирования пучка 298
BLD 298
калибровка
вспомогательные командные кнопки 350
выходная мощность дозы 304
калибровка дозиметрии 304
калибровка дозиметрии 304
кардиостимуляторы 25
карта лечебной процедуры 156
качество пучка рентгеновского излучения 200
квенч 41, 42, 87
кислородный датчик 43, 86
КК
подсистема МРТ 241
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity ID док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 403
--- стр. 1206 ---
Указатель
клавиши быстрого доступа 135
клавиши быстрого доступа на клавиатуре 135
клиническая рабочая процедура 145, 146
клинический режим 9
Клинический режим 114, 128
клиническое применение
включение 325
Ключ СБРОСА S7, 179
кнопка АВАРИЙНОЙ ОСТАНОВКИ 179
кнопка доступа к вспомогательным функциям 128
кнопка доступа к основной функции 128
кнопки 135
код прекращения 501177
командные кнопки 135
компоненты, разрешенные к применению 22
конец дня 117
контроль качества
инструмент для контроля качества пучка 193
контроль качества пучка 204
контрольные данные
получение 152
контрольный план 153
конфигурация источника электропитания 362
конфигурация сети электропитания 361
крышки моста
задняя катушка 283
Л
лабиринт 64
ЛАМПЫ ТУННЕЛЯ 76
м
магнит
выключение системы 185
магнитные поля
безопасность 32
максимальная мощность 362
максимальная мощность системы 361
масса 358
матрас 85
матрас для пациента
, См. матрас
МВ-визуализация 96
между сегментами 137
Меры безопасности в ходе процедур МРТ 36, 41
метки 16
методики облучения 82
МЛН 133, 374
модификация 21
модули пользовательского интерфейса
АВАРИЙНАЯ ОСТАНОВКА 44
КНОПКИ 76
ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ 167, 183
модуль лотка ЕРЮ 298
модуль пользовательского интерфейса 72, 76
монитор в процедурном кабинете 89, 157
мониторинг в режиме реального времени 133
мост 9, 72, 299
МУЗЫКА 90
н
наблюдение 176
надежность 298, 303, 304
название медицинского учреждения 121
название отделения 121
назначение 54
Напряжение 361, 362
настраиваемые задачи 123
настройка линейного ускорителя 121, 124, 126, 135
настройка параметров системы 121,135
настройка рабочей станции 121, 127,135
настройка системы 121
настройки
язык 121
наушники 71, 76, 83, 157
не готово к использованию 137
необходимые условия 151
несоответствие дозы 179
несоответствие параметров облучения 177, 178
номер
серийный 135
О
облучение
запреты 175
настройка 157
прекращение 175
прерывание 175, 177-179
приостановка 175
сбой источника электропитания 182
ограничения 175
ожидаемый срок службы 16
окно клинического режима 128
Окно сервисного режима
Вспомогательная функциональная панель
инструментов 317
Индикаторы состояния системы 317
Индикаторы состояния установки
Цвета индикатора, обозначающие
состояние установки 317
область подсказок и информационная панель
317
Основная область 317
Панель основных функций 317
Строка заголовка 317
опасные жидкости 29
описание настроек области облучения 156
освещение 86, 88, 360
Основные функциональные характеристики 58
Отключение рентгеновского излучения 324
отражатели лепестков 133
отслеживание движений 171
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
Стр. 404 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1207 ---
Указатель
П
панель МВ-детектора 96
параметр энергии 376
параметры линейного ускорителя 125
пароль 135
Пароль JJ4, 119, 127
Пациент 167
передняя катушка
«зеленая зона» 171
регулировка высоты 108
соединитель 108
перезапуск 115
ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ 76, 141, 167, 183
переключатель с ключом 92, 171
перекрестия 133
перемещение
блокировки 85
печать записей линейного ускорителя 124,135
плана
данные позиционирования 153
планировка помещения 63
плановое резервное копирование 116
плановое техническое обслуживание
воздуховоды системы кондиционирования
воздуха 193
пожарный сигнализатор 193
срок службы 16
плановые проверки
подсистема МРТ 241
платформа для контроля качества
водный фантом с «твердой водой» 240
дисковый регулятор 215
индикатор выравнивания ArcCheck MR 211
специальные соединительные пластины 359
установочный винт2й!5
фиксатор для ArcCheck 211
Платформа для контроля качества
детектор излучения 232
Фантом для МВ центрирования 207
фиксатор цилиндрического фантома 214
цилиндрический фантом ArcCheck MR 216
ArcCHECK MR 207
1 C profiler MR 223
STARCHECK rnaxi MR 235
повторяемость положений лепестков 201
подведение пучка
повторное подведение пучка 346
прекращение облучения 346
прерывание облучения 346
следующий пучок 346
подготовка 137
подсистема МРТ
КК24Т
плановые проверки 241
подтверждение 85, 93
пожар 39
поиск 85, 92, 93
показания к применению 54
полностью подведенное облучение 179
получение
внутрифракционное изображение 171
контрольные данные 152
отслеживание движений 171
получение внешних предписаний 114,135
помещения
аппаратное помещение 30
процедурный кабинет 30
пультовая комната 30
техническое помещение 30
постоянство профиля пучка фотонов 200
права доступа
, См. права доступа пользователя
права доступа пользователя 118, 119,124
предупреждающие лампы 86
прекращение 175,177
прекращение в нештатном режиме 177
прекращение облучения
прекращение в нештатном режиме 179
прекращение успешно выполнено 137
прекращено из-за сбоя 137,177
прервано 137
прерывание 175, 177, 178
привод вертикального перемещения 72
привод продольного перемещения 72
приложение для просмотра положения пациента в
процедурном кабинете 89
принадлежности 22, 81
приостановка 175
проверка выхода рентгеновского излучения 195,
198
проверка контакта кожи с кожей 167
проверка параметров облучения 178
проверка прекращения 137
Проверка размера поля устройства ограничения
пучка излучения 200
проверки при запуске 313
продольные положения 73
пропускание первичного пучка излучения 376
просмотр ограничений 175
просмотр ошибок 178
просмотр элементов 135
процедура облучения 146
процедура подготовки к облучению 145
процедурный кабинет
безопасность 28
настройка 157
процедурный стол 71, 72, 157, 167
См. также система позиционирования
пациента
пульт МРТ Elekta Unity 65
Пульт рабочего процесса Elekta Unity 65
пультовая комната 30, 63, 65, 176, 362
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Elekta Unity Ю док-та: 1530128-10-RU_01
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
© Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены . Стр. 405
--- стр. 1208 ---
Указатель
рабочие характеристики 297, 298, 301
равномерность рентгеновского излучения 201
радиационная безопасность 40
Размеры 358
разметка 71
разметочная планка 82, 157, 245
рама катушки 72, 108,157
регулировка высоты 72
режим неисправности 141
режим облучения 141
режим обслуживания 9
режим ожидания 115
режим позиционирования 141
Решение для обеспечения сетевой безопасности
98
решение для позиционирования пациента 71, 282
Решения для контроля качества
контроль качества пучка 204
руководства пользователя 8
руководство по эксплуатации изделия 8
рукоятка 157
РЧ-излучение 362
САГГИТАЛЬНАЯ ЛИНИЯ 76
сбой источника электропитания 182,183
сбой питания
магнит 185
сбой электропитания 182,183
сброс остановки двигателей 281
сведения о пользователе 119
световая предупреждающая сигнализация 86
светодиодный индикатор состояния 76
Светодиодный индикатор состояния системы
позиционирования пациента 76
СВЯЗЬ 76, 90, 167, 176
сейсмическая активность 44
серийный номер 135
сеть электропитания
сбой 182,183
символы 16
симметрия рентгеновского излучения 201
система включена 137
система внутренней связи
СВЯЗЫ67
система генерирования пучка 298
система охлаждения
опасные жидкости 29
система перемещения 299
система позиционирования пациента
АВАРИЙНАЯ ОСТАНОВКА 76
груша для вызова 76, 84
дека стола 72
запрет 141
матрас 85
модули пользовательского интерфейса 76
модуль пользовательского интерфейса 72, 76
мост 72
наушники 76, 83
передняя катушка 72, 76
ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ ПЕРЕМЕЩЕНИЯ 141
перемещения 76
привод продольного перемещения 72
разметочная планка 82
регулировка высоты 72
режимы 141
статистика 76
устройства позиционирования пациента S2
элементы управления 72
Система позиционирования пациента 301
система разметки 9, 72
система формирования пучка 298, 302
системный администратор 123
Служебная программа сжатия файлов 135
смена пользователя 116
сменить личный пароль 135
совместимость 22, 35
совместимость оборудования 35
совместимость с МРТ 35
совмещение МР- и МВ-полей 198, 245
Соединительные опоры 220
создание копии пользователя 118
создание/правка сохраненного пучка
изменение последовательности пучков 340
сокращения 10
сопроводительная документация 8
состояние 137
состояние линейного ускорителя 128
состояния устройства
готовность после прерывания 179
прервано 179
Radiation On (Включение излучения) 179
специальные соединительные пластины 359
список терминов 9
средства защиты
, См. средства индивидуальной защиты
средства индивидуальной защиты 29
срок службы 9,16
стабильность монитора резервного копирования
195, 198
стихийное бедствие 44
стойка компьютеров 360
таблица допустимых отклонений iCom
вне допустимых пределов 178
таймер 93
температура 357
терминология 9
техническое обслуживание
срок службы 16
техническое помещение 30, 63, 69, 361
ток 362
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
ID док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 406 © Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1209 ---
Указатель
токсичные химикаты 29
только перемещение 137
трехмерное изображение 171
туннель 167, 183
TERMINATE (Прекратить) 177, 179
Функциональная клавиатура
запуск МВ-излучения 346
прекращение 346
прерывание МВ-излучения 346
удаление пользователя 121
укладка пациента 89,157
уполномоченный орган 123
управление пользовательским доступом 118,121,
135
уровень полномочий для выполнения задач 123
условия окружающей среды
атмосферное давление 357
влажность 357
рабочий режим 357
стойка компьютеров 360
температура 357
условно МР-совместимые компоненты
Платформа для контроля качества 206
Фантом для МВ центрирования 206
Фантом контроля совмещения полей МР и МВ
206
условные обозначения шкал 134
установка, оставленная без присмотра 116
установочное отверстие 73
установочный винт 215
устройства позиционирования пациента
разметочная планка 82
утечка вторичного пучка 376
учетная запись
, См. учетная запись пользователя
учетная запись пользователя
создание копии 118
удаление 121
характеристики излучения
пропускание первичного пучка излучения 376
утечка вторичного пучка 376
энергия первичного пучка излучения 376
хранение 358
целевая группа пациентов 57
цилиндрический фантом ArcCheck MR 216
частично подведенное облучение 179
чистка 291
чрезвычайная ситуация
АВАРИЙНАЯ ОСТАНОВКА 44
АВАРИЙНОЕ ВЫКЛЮЧЕНИЕ ПИТАНИЯ 39
АВАРИЙНЫЙ ОСТАНОВ МАЕНИТА 42
гелий 43
квенч 42
кислородный датчик 43
пожар 39
стихийное бедствие 44
удаление пациента 44
Ш
шестигранный ключ 45
Ф
фактические значения 178
фальшпол 299
фантом для МВ центрирования 218
Фантом для МВ центрирования 206, 207, 220
Фантом контроля совмещения полей МР и МВ 206
фантомы
опасные жидкости 29
ферромагнитный материал 30, 32
фиксатор для ArcCheck 211
фиксатор цилиндрического фантома 214
фиксирующий штифт стола 224
форма апертуры МЛК
Изменение 337
ф о р м и р о в а н и е п о сл е д о ва тел ьн о сти составны х
полей 153,179
функции подведения сохраненного пучка 342
функциональная клавиатура
MV INTERRUPT (Прерывание МВ-излучения)
179
MV START (Запуск МВ-излучения) 171
эвакуация 41
электрические характеристики
конфигурация источника электропитания 362
конфигурация сети электропитания 361, 362
максимальная мощность 361, 362
напряжение 362
Напряжение 361, 362
процедурный кабинет 362
пультовая комната 362
техническое помещение 361
ток 362
электрокардиостимуляторы 25
электромагнитная совместимость
Еармоническое искажение 362
Н ап р яж е н и е 3 6 2
РЧ-излучение 362
электростатический разряд 362
электронные медицинские устройства 25
электропитание 184
электростатический разряд 362
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж им е
О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены. Стр. 407
--- стр. 1210 ---
Указатель
элементы 135
элементы управления
система позиционирования пациента 72
См. также функциональная клавиатура
ЭМС
, См. электромагнитная совместимость
энергия первичного пучка излучения 376
язык 121, 127
ящик с инструментом для аварийных ситуаций 45
ящик с инструментом для вскрытия 45
Контроль загруженных и распечатанных версий документа не осуществляется
Ю док-та: 1530128-10-RU_01 Elekta Unity
Инструкции по эксплуатации системы в клиническом реж име
Стр. 408 О Elekta Group,2021. Все права защ ищ ены.
--- стр. 1213 ---
Д ополнение к Эксплуатационной
докум ентации М едицинского
Изделия (М И)
« С и с т е м а с т е р е о т а к с и ч е с к а я
р а д и о т е р а п е в т и ч е с к а я с М Р Т в и з у а л и з а ц и е й E l e k t a
U n i t y с п р и н а д л е ж н о с т я м и »
--- стр. 1214 ---
С о д е р ж а н и е
1. Назначение медицинского изделия .............................................................................................3
1.1. Наименование медицинского изделия .................................................................................3
1.2. Назначение медицинского изделия ......................................................................................3
1.3. Показания ..................................................................................................................................3
1.4. Противопоказания .................................................................................................................3
1.5. Возможные побочные действия при использовании медицинского изделия .............4
1.6. Указание возможности и особенностей применения медицинского изделия для
людей с имплантируемыми в организм человека медицинскими изделиями, беременных
женщин, женщин в период грудного вскармливания, детей, взрослых, имеющих
хронические заболевания ..................................................................................................................5
1.7. Сведения о возможном влиянии использования медицинского изделия на
способность управлять транспортными средствами, механизмами ..................................5
1.8. Условия эксплуатации ............................................................................................................5
1.9. Условия применения медицинского изделия в медицинских организациях, в ^
подвижных транспортных средствах, в полевых или домашних условиях, для общего или
индивидуального применения ..........................................................................................................7
1.10. Сведения о потенциальных потребителях ....................................................................7
2. Сведения о производителе медицинского изделия ...................................................................7
2.1. Наименование ...........................................................................................................................7
2.2. Адрес места нахождения ......................................................................................................7
2.3. Адрес места производства медицинского изделия .........................................................7
3. Описание принципов, на которых основана работа медицинского изделия, и их
особенности, общий вид изделия, описание частей медицинского изделия .............................7
4. Способ применения ......................................................................................................................30
5. Техническое описание медицинского изделия ..........................................................................37
5.1. Возможность и способы интегрирования с другими медицинскими изделиями ....37
5.2. Перечень предоставленных производителем (изготовителем) медицинского tjjj^
изделия сведений, ключей, паролей доступа, программ, необходимых для монтажа,
наладки, эксплуатации и технического обслуживания медицинского изделия .................37
5.3. Информация в соответствии с данными государственного реестра
лекарственных средств для медицинского применения о содержащихся в медицинском
изделии ...............................................................................................................................................37
5.4. Содержание материалов животного и человеческого происхождения ...................37
5.5. Сведения о предыдущих модификациях ............................................................................37
6. Основные параметры и характеристики медицинского изделия .....................................37
7. Сведения о программном обеспечении ...................................................................................100
8. Сведения о м аркировке ..............................................................................................................101
9. Условия транспортирования и хранения ..............................................................................116
10. Сведения об ЭМС .........................................................................................................................117
11. Срок службы, срок годности .....................................................................................................127
OEIekta
1
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1215 ---
12. Требования безопасности и меры предосторожности ....................................................127
13. Нормы радиационной безопасности .....................................................................................130
14. Охрана окружающей среды ......................................................................................................132
14.1. Требования к охране окружающей среды при применении медицинского изделия .
...........................................................................................................................................132
14.2. Порядок осуществления утилизации и уничтожения, указание, при
необходимости, специальных мер предосторожности при уничтожении
неиспользованных медицинских изделий .................................................................................132
15. Методы и средства дезинфекции и предстерилизационной очистки ..........................133
16. Методы и условия стерилизации, сроки сохранения стерильности ..............................135
17. Перечень национальных и международных нормативных документов/стандартов,
которым соответствует медицинское изделие .......................................................................135
18. Гарантийные обязательства .................................................................................................136
19. Резюме по управлению рисками ..............................................................................................136
20. Рекламация ..................................................................................................................................137
OEIekta
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1216 ---
OEIekta
1. Назначение медицинского изделия
1.1. Наименование медицинского изделия
Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с
принадлежностями
1.2. Назначение медицинского изделия
Система Elekta Unity, использующая диагностическую информацию магнитно-резонансной
томографии, предназначена для лучевой терапии и стереотаксического облучения
злокачественных и доброкачественных новообразований в любой части тела на основании
диагностики дипломированным врачом и в соответствии с установленным планом терапии.
1.3. Показания
Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с
принадлежностями (здесь и далее система Elekta Unity), использующая технологию магнитно-
резонансной томографии, показана для лечения методами лучевой терапии и
стереотаксической лучевой терапии злокачественных и доброкачественных новообра
зований в любых областях организма, выявляемых лицензированными практикующими
врачами, в соответствии с определенным планом лечения.
Система Elekta Unity предназначена для использования с совместимыми системами
планирования лечения и получения онкологической информации.
Особые показания и факторы, которые необходимо учитывать при применении
медицинского изделия
Некоторые показания и факторы о состоянии пациента требуют специального решения со
стороны медицинского работника в интересах самого пациента. К этим состояниям относят
беременность, грудное вскармливание, педиатрические случаи и случаи хронических
заболеваний у взрослых. В этих случаях медицинские работники обсуждают с каждым
пациентом преимущества лечения, сообщая им, что риски выше, чем у среднего пациента, и
существуют стандартные методы для минимизации рисков лечения для этих пациентов. Это
справедливо и для пациентов с имплантированными медицинскими изделиями.
1.4. Противопоказания
Система Unity не привносит каких-либо новых противопоказаний в результате интеграции
двух систем.
Не предусмотрено каких-либо особых противопоказаний в связи с использованием
линейного ускорителя. Клиническое решение о проведении лучевой терапии принимается
индивидуально для каждого отдельного пациента многодисциплинарной командой
профессионалов. Например, в случае с беременным пациентом следует взвешивать риски и
преимущества наружной дистанционной лучевой терапии (НДЛТ), а также рассматривать
альтернативные варианты. Аналогичным образом, пациента с имплантированным
кардиостимулятором либо с генетическим нарушением или заболеванием соединительной
ткани следует рассматривать в индивидуальном порядке. Более того, дальнейший прогресс в
технологиях НДЛТ позволил добиться большей точности подачи лучевого терапевтического
воздействия на мишени в анатомически сложных участках, что привело к снижению числа
осложнений.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1217 ---
OEIekta
Противопоказания, относящиеся к интегрированной системе визуализации на основе
магнитно-резонансного томографа:
• наличие активного имплантата (например, кардиостимулятора), кроме тех случаев,
когда имплантат имеет маркировку «МР-6езопасный»;
• наличие металлического или ферромагнитного имплантата (например, клипсы для
внутричерепной аневризмы), кроме тех случаев, когда имплантат имеет маркировку «МР-
безопасный»;
• внутренняя температура тела выше 39,5 °С (103,1 °F).
Для имплантатов, имеющих маркировку «МР-безопасный» или «МР-совместимый», перед
проведением сканирования необходимо убедиться, что удовлетворены оба следующих
условия;
• ответственный врач одобрил выполнение МРТ пациента;
• обеспечено строгое соблюдение условий, указанных производителем имплантата.
1.5. Возможные побочные действия при использовании медицинского изделия
Побочные эффекты, связанные с лучевой терапией
Побочные эффекты лучевой терапии описываются как острые/подострые (проявляющиеся в
период до трех месяцев с момента завершения лечения) или отдаленные (проявляющиеся в
период от 3 месяцев до 1 года). Они варьируются от человека к человеку (некоторые люди
более чувствительны к облучению), от способа лечения к способу лечения, а также от органа
к органу (каждый орган имеет известную стойкость к облучению). Каждый отдельный сеанс
лечения будет уникален за счет комбинации следующих параметров: анатомическое
расположение массы облучаемых тканей, интенсивность излучения (энергия луча, мощность
дозы, общая предписанная доза и доза на фракцию), иммобилизация и метод доставки
(адаптивная, с управлением движением, ротационная/динамическая или статическая,
стереотаксическая). Однако существуют некоторые типовые ранние побочные эффекты
(которые могут также зависеть от места, дозы и прочих факторов), такие как кожная эритема,
мукозит, усталость и потеря волос в области лечения. Отдаленные эффекты обычно отражают
рубцевание тканей, следующее за воспалением, которое наблюдается при ранних побочных
эффектах (например, пигментация с потемнением кожи).
Эти побочные эффекты подвергаются балльной оценке с использованием признанных на
международном уровне систем, таких как СТСАЕ (общие терминологические критерии для
оценки нежелательных явлений, на текущий момент версии 4.0) или Схема балльной оценки
поздних осложнений облучения RTOG/EORTC (Группы по изучению лучевой терапии в
онкологии / Европейской организации по исследованию и лечению рака). Серьезные
необратимые побочные эффекты, которые зависят от дозы и анатомических особенностей,
могут включать в себя повреждение нервов (такое как миелопатия или нейропатия плечевого
нервного сплетения), повреждение сосудов (такое как артериальный стеноз, сердечная
недостаточность), нарушения внутренних органов (такие как перфорация кишечника или
мочевого пузыря, фистулы), сухость слизистой оболочки рта, бесплодие и индуцированные
облучением злокачественные опухоли. Препятствие воздействию излучения на нормальные
ткани позволяет снизить вероятность проявления этих побочных эффектов.
Побочные эффекты, связанные с МРТ
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксичесиая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1218 ---
OEIekta
Побочные эффекты, проявляющиеся в результате воздействия МР среды на пациента, крайне
редки.
1.6. Указание возможности и особенностей применения медицинского изделия для
людей с имплантируемыми в организм человека медицинскими изделиями,
беременных женщин, женщин в период грудного вскармливания, детей, взрослых,
имеющих хронические заболевания
Некоторые показания и факторы о состоянии пациента требуют специального решения со
стороны медицинского работника в интересах самого пациента. К этим состояниям относят
беременность, грудное вскармливание, педиатрические случаи и случаи хронических
заболеваний у взрослых. В этих случаях медицинские работники обсуждают с каждым
пациентом преимущества лечения, сообщая им, что риски выше, чем у среднего пациента, и
существуют стандартные методы для минимизации рисков лечения для этих пациентов. Это
справедливо и для пациентов с имплантированными медицинскими изделиями.
1.7. Сведения о возможном влиянии использования медицинского изделия на
способность управлять транспортными средствами, механизмами ’
Медицинское изделие не оказывает влияние на способность пациента управлять
транспортными средствами и другими механизмами, при отсутствии побочных действий
после операции.
1.8. Условия эксплуатации.
Условие Пультовая
комната
Процедурный
кабинет
Аппаратное
помещение
Техническое
помещение
Температура От+18 до +24°С От+18 до +22“С От+14 до +24“С От+16 до +22“С
Влажность От 30 до 70 % От 40 до 70 % От 30 до 70 % От 30 до 70 %
Максимальная
скорость
изменения
влажности
20%/час 10 %/час 10 %/час 20 %/час
Минимальная
кратность
обмена воздуха
2/час
5 / час
(минимум 400
м3 / час)
2 / час 2 / час
Скорость
подачи воздуха
НП 100% 100% НП
Атмосферное
давление
От 80 до 110 кПа (от 800 до 1100 мбар)
Максимальная
высота над
уровнем моря
2000 м
Условия окружающей среды для эксплуатаиии стойки компьютеров Elekta Unity
Температура От -15 до +24 °С
Влажность 30-70 %
Звуковое ограничение 55 дБА
Дополнение и Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1220 ---
OEIekta
- Инструкции и правила безопасности не соблюдаются операторами, обслуживающим
или иным персоналом.
- Пользователи не соблюдают местные законы и нормативы.
Пользователи не соблюдают юридические (правовые) предписания или государственные
(правительственные) постановления, или и те, и другие.
1.9. Условия применения медицинского изделия в медицинских организациях, в
подвижных транспортных средствах, в полевых или домашних условиях, для
общего или индивидуального применения
Настоящее изделие предназначено для специализированных процедур, выполняемых
дипломированными специалистами. Для достижения оптимального результата следует
работать с настоящим изделием, предварительно изучив соответствующие методики, в
надлежащих условиях - ЛПУ, клиниках и прочих медицинских учреждениях.
1.10. Сведения о потенциальных потребителях.
Медицинское изделие предназначено для использования в лечебно-профилактических
медицинских учреждениях специально обученными, квалифицированными специалистами.
2. Сведения о производителе медицинского изделия
2.1. Наименование
"Электа Солюшинс Эй Би" (Elekta Solutions АВ)
2.2. Адрес места нахождения
Kungstensgatan 18, Box 7593, SE-103 93, Stockholm, Sweden (Швеция)
2.3. Адрес места производства медицинского изделия
1. Elekta Limited, Linac House, Fleming Way, Crawley, West Sussex, RHIO 9RR, United Kingdom
(Объединенное Королевство).
2. Philips Oy, Philips Medical Systems MR Finland, Ayritie 4, 01510 Vantaa, Finland (Финляндия).
3. Описание принципов, на которых основана работа медицинского изделия, и их
особенности, общий вид изделия, описание частей медицинского изделия
Физические принципы:
Принцип применения лучевой терапии основан на том, что с помощью новейших техник
и методик терапевтическая доза может быть доставлена до точно локализованного
анатомического участка, с целью проведения облучения пораженных тканей с минимальным
воздействием на окружающую их здоровую ткань.
Важнейшим критерием лучевой терапии является точность на всех этапах планирования
и назначении лечения.
Ионизирующее излучение. Общие принципы
Ионизирующее излучение - поток частиц, взаимодействие которых с веществом
приводит к ионизации его атомов и молекул. Ионизирующим излучением являются
потоки электронов, позитронов, протонов, альфа-частиц и других заряженных частиц, а
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ) ^
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1221 ---
GEIekta
также нейтронов, рентгеновского и гамма-излучения. Заряженные частицы,
рентгеновские фотоны и гамма-кванты непосредственно ионизуют атомы и молекулы за
счёт электромагнитного взаимодействия с электронами атомов. Не имеющие заряда
нейтроны ионизируют вещество лишь в результате образования (в ядерных реакциях)
вторичных заряженных частиц. Ионизирующим излучением называются потоки фотонов,
элементарных частиц или осколков деления атомов, способные ионизировать вещество.
Излучение электромагнитное - процесс образования свободного электромагнитного поля;
излучением называют также само свободное электромагнитное поле. Излучают
ускоренно движущиеся заряженные частицы (например, тормозное излучение,
синхротронное излучение, излучение переменных диполя, квадруполя и мультиполей
высшего порядков). Атом и другие атомные системы излучают при квантовых переходах
из возбужденных состояний в состояния с меньшей энергией. Ионизирующее излучение
- излучение, взаимодействие которого со средой приводит к образованию ионов разных
знаков. (Видимый свет и ультрафиолетовое излучение не относят к ионизирующим
излучениям). Непосредственно ионизирующее излучение - ионизирующее излучение,
состоящее из заряженных частиц, имеющих кинетическую энергию, достаточную для
ионизации при столкновении. (Непосредственно ионизирующее излучение может
состоять из электронов, протонов, а - частиц и др.). Косвенно ионизирующее излучение -
ионизирующее излучение, состоящее из незаряженных частиц, которые могут создавать
непосредственно ионизирующее излучение и (или) вызывать ядерные превращения.
(Косвенно ионизирующее излучение может состоять из нейтронов, фотонов и др.).
Фотонное излучение - электромагнитное косвенно ионизирующее излучение, у-
Излучение - фотонное излучение, возникающее при ядерных превращениях или
аннигиляции частиц. Характеристическое излучение - фотонное излучение с дискретным
энергетическим спектром, возникающее при изменении энергетического состояния
электронов атома. Тормозное излучение - фотонное излучение с непрерывным
энергетическим спектром, испускаемое при уменьшении кинетической энергии
заряженных частиц. Ионизирующее излучение обладает энергией, достаточной для
удаления орбитального электрона из атома. Это излучение может иметь
электромагнитную природу, например, высокоэнергичные фотоны, или являться
частицами, такими как электроны, протоны, нейтроны или альфа-частицы.
На рисунке показана геометрия луча относительно центрального отверстия системы.
Открытое отверстие имеет диаметр 100 см, а изоцентр расположен на расстоянии 100 см
от цели.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1222 ---
I (
е е :i 100 cm
OEIekta
Высокоэнергетические фотоны
На сегодняшний день наиболее распространенной формой излучения,^
используемой на практике, является фотонное излучение высоких энергий. Фотоны,
высвобождаемые из ядра радиоактивного атома, известны как гамма-лучи. Когда фотоны
создаются электронным способом, например, в линейном ускорителе, предназначенном
для клинического применения, они представляют собой тормозное излучение.
быть описано
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ С ВЕЩЕСТВОМ
Взаимодействие ионизируюш,его излучения с веш,еством может
следую 1дими тремя типами взаимодействия:
- фотоэффект,
- эффект Комптона
- образование электронно-позитронных пар.
Фотоэлектрический эсЬФект
Принцип фотоэлектрического эффекта заключается в процессе освобождения^
электронов, которые находятся в связанном состоянии в веш,естве, под действием фотонного
излучения. Различают внутренний фотоэффект и внешний.
Внутренним фотоэффектом называют переходы электронов под воздействием
электромагнитного излучения внутри полупроводника или диэлектрика из связанных
состояний в свободные без вылета наружу.
Внешний фотоэффект наблюдается в твердых телах, газах, на отдельных атомах и молекулах
- это испускание электронов наружу при поглогцении фотонов. В рамках теоретических
сведений о принципах работы медицинских ускорителей мы будем рассматривать процесс,
при котором атом поглош,ает фотон и испускает электрон. При этом падаюш,ий фотон
взаимодействует со связанным в атоме электроном и передает ему свою энергию. Электрон
получает кинетическую энергию Те и покидает атом, а атом остается в возбужденном
состоянии. Поэтому фотоэффект всегда сопровождается характеристическим рентгеновским
излучением атома или испусканием электронов Оже. При эффекте Оже происходит
непосредственная передача энергии возбуждения атома одному из его электронов, который
в результате этого покидает атом. Вероятность протекания данного процесса зависит от
g
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1223 ---
OEIekta
энергии падающего фотона, а также от атомного номера элемента, с которым происходит
взаимодействие; чем меньше энергия фотона и выше атомный номер вещества, тем
вероятнее, что будет иметь место фотоэлектрический эффект.
Пример такого взаимодействия на практике можно увидеть на диагностической
рентгеновской пленке. Поскольку атомный номер кости на 60% выше, чем у мягких тканей,
кость видна с гораздо большей детализацией и четкостью (контрастность), чем мягкая ткань.
Диапазон энергий, при котором преобладает фотоэлектрический эффект, составляет
около 10-25 кэВ
Эффект Комптона
Взаимодействие фотонов с веществом может приводить к их рассеянию без
поглощения. Рассеяние может быть двух видов: 1) без изменения длины волны (когерентное
рассеяние, томсоновское, классическое) и 2) с изменением длины волны (некогерентное,
комптоновское рассеяние).
Эффект Комптона является самым наиболее вероятным процессом при взаимодействии
фотонов и биологических тканей в случае проведения лучевой терапии. Комптоновское
рассеяние происходит в результате упругого столкновения фотона с электроном, причем
фотон передает электрону часть своей энергии и импульса. Поэтому энергетические и угловые
характеристики явления полностью определяются законами сохранения энергии и импульса
для упругого удара. Затем фотон может продолжать подвергаться дополнительным
взаимодействиям, хотя и с более низкой энергией. Электрон начинает ионизоваться с
энергией, данной ему фотоном.
Вероятность протекания комптоновского взаимодействия обратно пропорциональна
энергии входящего фотона и не зависит от атомного номера материала. Когда человек берет
изображение ткани с использованием фотонов в энергетическом диапазоне, в котором
доминирует комптоновский эффект (~ 25 кэВ-25 МэВ), интерфейсы костей и мягких тканей
едва различимы. Это результат не зависит от атомного номера.
Таким образом, вероятность комптоновского рассеяния на 1 см пути обратно
пропорциональна энергии фотонов и пропорциональна Z вещества (сечение в расчете на 1
электрон не зависит от Z вещества, а каждый атом содержит Z электронов). На рис.3.5
изображен график зависимости ок/отот энергии фотонов. На этом рисунке приведены в тех
же единицах сечение фотоэффекта в различных веществах. Сравнение зависимостей
показывает, что с повышением энергии фотонов вероятность комптон-эффекта становится
существенно больше сечений фотоэффекта.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система ствреотансическая радиотерапевтическая с МРТвизуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
10
--- стр. 1224 ---
OEIekta
hVf МэВ
Зависимость полных сечений комптоновского рассеяния (сплошная кривая) и
фотоэффекта в пересчете на 1 электрон (пунктир для С, А1, Си и РЬ) от энергии фотонов.
Комптоновское рассеяние может происходить не только на электронах, но и на других
частицах, имеюш,их электрический заряд. Однако вероятность такого эффекта очень мала.
Например, комптоновское рассеяние на ядрах атомов пренебрежимо мало из-за того, что у
ядер очень мала величина их классического электромагнитного радиуса Ze^/m»c^.
Сугцествует егце явление, называемое обратным комптон-эффектом. Оно происходит
при упругом рассеянии фотонов на релятивистских электронах. В этом случае энергия и
импульс фотонов будут увеличиваться за счет энергии и импульса электронов-мишеней.
Рождение электронно-позитронных пар j
В этом процессе фотон взаимодействует с ядром атома, а не с орбитальным электроном.
Фотон отдает свою энергию ядру, в следствие подобной передачи энергии возникает пара
положительно и отрицательно заряженных электронов. При достаточно большой энергии
фотонов (hv > 2гПеС^) становится возможным процесс образования пары, при котором в поле
ядра фотон поглощается, и рождаются электрон и позитрон. Расчет по КЭД и опыт
свидетельствуют о том, что этот процесс происходит не внутри ядра, а около него, в области,
имеющей размер комптоновской длины волны Ло = см. Поскольку при этом
взаимодействии фотона с полем ядра рождаются электрон и позитрон, то этот процесс имеет
энергетический порог, т.е. он происходит, если hv > 2ппеС^.
Положительный электрон (позитрон) ионизируется до тех пор, пока он не объединяется
со свободным электроном. Это генерирует два фотона, которые разбросаны в
противоположных направлениях.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая родиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
11
--- стр. 1231 ---
GEIekta
3 группа - кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, голени и стопы.
Дозовые пределы облучения для разных категорий лиц даны в таблице ниже.
Дозовые пределы внешнего и внутреннего облучения (бэр/год)
Категории лиц
Группы критических органов
Категория А, предельно допустимая доза
(ПДД)
15 30
Категория Б, предел дозы (ПД) 0.5 1.5
Помимо основных дозовых пределов для оценки влияния излучения используют
производные нормативы и контрольные уровни. Нормативы рассчитаны с учетом не
превышения дозовых пределов ПДД (предельно допустимая доза) и ПД (предел дозы). Расчет
допустимого содержания радионуклида в организме проводят с учетом его радиотоксичности
и не превышения ПДД в критическом органе. Контрольные уровни должны обеспечивать
такие низкие уровни облучения, какие можно достичь при соблюдении основных дозовых
пределов.
Для категории А (персонала) установлены;
предельно допустимое годовое поступление ПДП радионуклида через органы
дыхания;
- допустимое содержание радионуклида в критическом органе ДСА;
- допустимая могцность дозы излучения ДМДА;
- допустимая плотность потока частиц ДППА;
- допустимая объемная активность (концентрация) радионуклида в воздухе рабочей
зоны ДКА;
- допустимое загрязнение кожных покровов, спецодежды и рабочих поверхностей
ДЗА.
Для категории Б (ограниченной части населения) установлены:
предел годового поступления ПГП радионуклида через органы дыхания или
пиш,еварения;
- допустимая объемная активность (концентрация) радионуклида ДКБ в атмосферном
воздухе и воде;
- допустимая могцность дозы ДМДБ;
- допустимая плотность потока частиц ДППБ;
- допустимое загрязнение кожных покровов, одежды и поверхностей ДЗБ .
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стврвотаксичесмая радиотерапевтичвская с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
18
--- стр. 1232 ---
GEIekta
Численные значения допустимых уровней в полном объеме содержатся в "Нормах
радиационной безопасности".
СТЕРЕОТАКТИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ
Стереотаксическая радиохирургия относится к области лучевой терапии, которая
подразумевает применение высокоточного излучения. Первоначально СРХ использовалась
для лечения опухолей и других патологических изменений головного мозга. В настоящее
время радиохирургические методики (под названием экстракраниальная стереотаксическая
радиотерапия, или стереотаксическая радиотерапия тела) применяются для лечения
злокачественных новообразований любых локализаций. Несмотря на свое название, СРХ не
является хирургической процедурой. Методика подразумевает высокоточную доставку к
опухоли излучения большой дозы в обход здоровых, рядом расположенных тканей. Это и
отличает СРХ от стандартной лучевой терапии. При проведении стереотаксических
радиохирургических вмешательств используются следующие технологии:
Методики трехмерной визуализации и локализации, что позволяет определить точные
координаты опухоли или органа-мишени
Приспособления для иммобилизации и тщательного позиционирования пациента
Четко сфокусированные пучки тормозного излучения, которые сходятся на опухоли или
другом патологическом образовании
Методики проведения радиотерапии под визуальным контролем, которые
подразумевают отслеживание положения опухоли в течение всего цикла облучения, что
позволяет увеличить точность и эффективность лечения
Для определения локализации опухоли или другого патологического очага в организме,
как и их точного размера и формы, используются методики трехмерной визуализации, такие
как КТ, МРТ и ПЭТ/КТ. Полученные диагностические снимки необходимы для планирования
лечения, в ходе которого пучки лучей подводят к опухоли с самых разных углов и под разными
плоскостями (ротация источника), а также тщательного позиционирования пациента на
процедурном столе во время каждого сеанса.
Как правило, стереотаксическое радиохирургическое вмешательство проводится
одномоментно (малое количество фракций, как правило одна). Тем не менее, некоторые
специалисты рекомендуют несколько сеансов лучевой терапии, особенно при крупных
опухолях более 3-4 см в диаметре. Подобная методика с назначением 2-5 сеансов лечения
носит название фракционированной стереотаксической радиотерапии.
СРХ и экстракраниальные стереотаксические вмешательства представляют собой
важную альтернативу открытым хирургическим процедурам, особенно для пациентов,
которые не в состоянии вынести операцию. Кроме этого, стереотаксические вмешательства
показаны при опухолях, которые:
• Расположены в труднодоступных для хирурга местах
• Находятся рядом с жизненно важными органами
• Меняют свое положение при физиологических движениях, например, дыхании.
Радиохирургические процедуры используются в следующих случаях: для лечения
многих опухолей головного мозга, включая:
• доброкачественные и злокачественные новообразования
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
19
--- стр. 1233 ---
GEIekta
• первичные и метастатические поражения
• одиночные и множественные опухоли
• остаточные опухолевые очаги после хирургического вмешательства
• интракраниальные поражения и опухоли основания черепа и глазницы
для лечения артериовенозных мальформаций (АВМ), которые представляют собой
скопления измененных по форме или расширенных кровеносных сосудов. АВМ нарушают
нормальный кровоток нервной ткани и склонны к кровотечениям.
Для лечения других неврологических состояний и заболеваний.
Экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия в настоягцее время применяется
при злокачественных и доброкачественных опухолях небольшого или среднего размера,
включая опухоли следуюгцих локализаций:
Легкие
Печень
Брюшная полость
Позвоночник
Предстательная железа
Голова и шея
В основе СРХ лежит тот же принцип, что и для других методов лучевой терапии. На
самом деле, лечение не устраняет опухоль, а лишь повреждает ДНК опухолевых клеток. В
результате клетки теряют способность к воспроизведению. После проведенного
радиохирургического вмешательства размеры опухоли постепенно сокрагцаются в течение
1,5-2 лет. При этом злокачественные и метастатические очаги уменьшаются даже быстрее,
иногда в течение 2-3 месяцев. Если СРХ применяется при артериовенозной мальформации, то
в течение нескольких лет отмечается постепенное утолш,ение стенки сосуда и полное
закрытие его просвета.
Стереотаксическая радиохирургия - это трехмерный метод, который подводит дозу
облучения в ограниченную область. Специально разработанные коллиматоры прикреплены к
линейному ускорителю, который обеспечивает высокую дозу излучения до небольшого
объема, обычно около 3 см в диаметре. Несколько стационарных лучей или многократное
враш,ение дуги концентрируютдозу облучения до повреждения при сохранении окружающей
нормальной ткани.
При лечении опухолей головного мозга в крупных онкологических центрах проводятся
клинические испытания с использованием стереотаксической радиохирургии
преимущественно в отношении опухолей головного мозга. Однако, основываясь на
положительных ранних результатах, многие центры начали внедрять стереотаксическую
программу радиохирургии либо с помощью специальной кобальтовой единицы (гамма
ножа), либо линейных ускорителей. Небольшие (<4 см) опухоли головного мозга, будь то
первичные, метастатические или рецидивирующие, могут быть подвержены этой методике
лечения.
Число врачей, использующих передовые методы лечения, такие как стереотаксическая
радиотерапия, постоянно растет. Такие технологии, как управление движением компонентов
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
20
--- стр. 1234 ---
OEIekta
системы, интегрированное изображение (совмещение различных диагностических и текущих
изображений) и высокая мощность дозы, являются одними из инструментов, которые
необходимы для осуществления стереотаксической терапии.
Общий вид системы:
Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с
принадлежностями — это многофункциональный цифровой линейный ускоритель,<
предназначенный для содействия лицензированным практикующим врачам в подаче
радиационного излучения на определенные объемные образования (например,
злокачественные опухоли). Система Elekta UnitynMeeT функции лучевой терапии с
модулированной интенсивностью (ЛТМИ) и лучевой терапии с визуальным контролем (ЛТВК).
Система Elekta Unity состоит из подсистемы линейного ускорителя, подсистемы МРТ,
оснащенной особой вспомогательной магнитной катушкой, а также подсистемы
позиционирования пациента (ППП).
Система Elekta Unity управляется посредством специализированного программного
обеспечения, в котором предусмотрены функции управления позиционированием при
помощи ППП, визуализацией и подачей терапевтического воздействия.
Система Elekta Unity показана к использованию в сочетании с одобренными
совместимыми системами онкологического информирования и планирования лечения
(MOSAIQ и Monaco). Хотя они могут использоваться как часть единой расширенной системы,
эти медицинские изделия (самостоятельное ПО) не являются частью системы Elekta Unity.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиатерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
21
--- стр. 1235 ---
OEIekta
Elekta Unity Linac
Hw & Siv
MRI (Marlin)
OIS (MOSAIQ)
Standalone 5и/
TPS (Monaco)
Elekta Unity Linac
AO и no
MPT (Marlin)
СОИ (MOSAIQ)
Самостоятельное ПО
СПЛ (Monaco)
Сочетание методов мегавольтной подачи рентгеновского излучения и магнитно-
резонансной визуализации способствовало появлению расширенного клинического решения
на рынке радиационной онкологии. МР визуализация обеспечивает получение изображений
мягких тканей намного более высокого качества, чем при использовании киловольтной
объемной визуализации (то есть при использовании методов конусно-лучевой компьютерной
томографии (КЛКТ)). При этом МР визуализация имеет дополнительное преимугцество за счет
того, что она не подразумевает подачи дополнительной дозы облучения на организм
пациента.
Система оснагцена полезными клиническими инструментами мониторинга и
управления движением. Возможность управления движением между различными
фракциями подачи воздействия, которая также называется функцией межфракционного
управления движением, поддерживается при использовании МР технологии с
использованием протоколов трехмерной визуализации. Визуализация в ходе фракции, в ходе
облучения (при подаче луча) и в ходе паузы в облучении (при отключенном луче)
осуш,ествляется с использованием методов двухмерной визуализации для обеспечения
поддержки управления внутрифракционным движением анатомического участка.
Для лечения пациента с одновременной визуализацией посредством диагностической
МРТ 1,5 Тл предусмотрено следующее:
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотансичесная радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1236 ---
OEIekta
линейный ускоритель, смонтированный на гентри, вращающемся вокруг магнита МРТ;
изоцентр излучения находится в центре объема МРТ визуализации;
модифицированный линейный ускоритель, совместимый с МРТ;
модифицированная система МРТ, совместимая с линейным ускорителем;
функции моделирования и контроля материала, находящегося на траектории луча;
минимизированное магнитное поле вокруг линейного ускорителя;
используются системы планирования лечения, полностью обеспечивающие
воздействие магнитного поля на депонирование дозы в организме пациента.
Основные характеристики фотонных пучков в магнитном поле
Радиационная дозиметрия в магнитном поле отличается от радиационной дозиметрии
в обычных системах. В-поле влияет на распределение дозы, так как магнитное поле
меняет направление электронов, которые приводятся в движение, когда фотоны
взаимодействуют с веществом. Это имеет заметные последствия:
• профили в IECX смещены в направлении + ve. Это перпендикулярно траектории
движения электронов (параллельно падению фотонов) и В-полю, как показано на
рисунке выше;
• глубина максимальной дозы, Dmax, зависит от диапазона перемещения"
вторичных электронов, генерируемых входящим фотонным лучом (Биггс и Линг, 1979
г.). Магнитное поле в Elekta Unity генерирует на электронах силу Лоренца, которая
влияет на их траекторию (Раймакерс и соавт., 2005 г.). Следствием этого влияния
является меньший показатель Dmax (Раймакерс и соавт., 2007 г.).
bdd|padiace|0«(nd«dixion[DiK«dlstr*xj№ nsNftand«l<ctr<inrM urneflKt (А) Air, (■ )Tissue. (1| Phoconbeam proj... у '
<2)
<i)
< 5
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
23
--- стр. 1237 ---
OEIekta
Рисунок - Сдвиг распределения дозы и влияние возврата электронов. (А) Воздух, (В)
Ткань, (С) Воздух, (1) Проекция фотонного луча, (2) Распределение дозы (3)
Увеличенная доза и (4) Возвращающиеся электроны.
bdd [package] Design desciption [Dose bdd [панет] Сдвиг распределения дозы и
distribution shift and electron return effect. (A) влияние возврата электронов. (A) Воздух, (В)
Air, (В) Tissue, (С) Air, (1) Photon beam pro]... Ткань, (C) Воздух, (1) Проекция фотонного
луча...
В-field В-поле
В дополнение к этому общему воздействию на границах плотности и на наклонных
поверхностях возникают специфические эффекты. Этими эффектами являются эффект
возврата электронов (ЭВЭ) и эффект движения электронов (ЭДЭ), описанные ниже.
ЭВЭ происходит на границах контакта различных материалов (см. рисунок выше). Если
электроны выходят из материала с более высокой плотностью в материал с более
низкой плотностью, они могут «возвращаться» к материалу с более высокой
плотностью, что увеличивает дозу на границе контакта. СПЛ моделирует такой эффект.
Как и в случае входной дозы на поверхности (на обычном аппарате), использование
нескольких углов гентри и (или) противоположных лучей ограничивает максимальную
дозу для кожи.
ЭДЭ является компонентом ЭВЭ. Когда имеются непрямые углы ткани, спиральные
электроны не «возвращаются» в область более высокой плотности. Эти непрямые углы
заставляют электроны продолжать двигаться по спирали («поток») вдоль магнитного
поля. Эффект также может возникнуть, когда электроны генерируются в воздухе, при
входе или выходе из тела пациента, но это менее вероятно. Эффект заставляет
электроны двигаться по спиральной траектории, параллельной В-полю, до тех пор,
пока они не потеряют энергию из-за рассеяния в воздухе или не оставят свою энергию
на другой поверхности. Это может привести к доставке дозы в места, которые не
находятся в зоне лечения в направлении от головы к ногам, от ног к голове.
Например, нижняя поверхность подбородка или дорсальная поверхность ступней (на
следующих рисунках). Если электроны взаимодействуют с поверхностью, которая не
находится в объеме эталонного изображения или в области расчета дозы, то СПЛ не
будет моделировать эффект. Он должен быть оценен врачом. Чтобы уменьшить
эффект, рекомендуется использовать болюс или другой МР-совместимый материал
для поглощения электронов на поверхности, подверженной риску.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
24
--- стр. 1241 ---
OEIekta
важных компонентов генерации луча системы Linac и других модулей, смонтированных на
гентри. Конструкция частично основана на существующем изделии производства компании
«Филипс Хелскеа» (Philips Healthcare), системе MPT 1,5 Тл Ingenia.
Л
Подсистема позиционирования пациента
Пациент позиционируется на деке стола, которая поддерживается системой опоры для
пациента. Дека стола может перемещаться в продольном направлении для помещения
пациента в томограф. Она также может перемещаться в вертикальном направлении для
удобства помещения/перемещения пациента. На деке стола предусмотрены разъемы для
подключения вспомогательных принадлежностей, таких как передние катушки и гарнитура.
Дека стола имеет функцию пошагового перемещения для позиционирования передней
катушки и устройств позиционирования пациента (УПП).
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
28
--- стр. 1242 ---
OEIekta
0 1 Ш а
Подсистема Linac
1) Подсистема гентри
Гентри представляет собой немагнитную конструкцию, на которой размещаются
компоненты генерации и формирования луча. Данная конструкция вращается вокруг
магнитного центра, которым является тороидальный магнитный «нуль», что обеспечивает
снижение уровня магнитного поля возле критически важных компонентов генерации луча
системы лучевого ускорителя и других модулей, смонтированных на гентри.
2) Подсистема генерации луча
В подсистеме генерации луча используется волновод со стоячими волнами для
выработки однофотонной энергии номинальной мощностью 7 МВ с максимальной
мощностью клинической дозы на уровне 425 мониторных единиц в минуту в изоцентре
системы MR-Linac при подаче излучения через криостат.
3) Подсистема формирования луча
Подсистема формирования луча является многолепестковым коллиматором (МЛК),
состоящим из нескольких лепестков и диафрагм («челюстей»), которые используются для
формирования поля под требуемый объем мишени.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
29
--- стр. 1243 ---
OEIekta
Управляющее ПО
1) Управление устройством
ПО, используемое для управления в режиме реального времени, обеспечивает
централизованное управление, синхронизацию и мониторинг подсистем устройства подачи
терапевтического воздействия, то есть подсистем генерации луча, гентри, формирования луча
и ППП, а также устройства визуализации.
2) Прикладное программное обеспечение устройства
Управляющее ПО обеспечивает эксплуатационный интерфейс пользователя, отображение
данных панели управления лечением (ПУЛ) для клинического применения и позволяет
пользователю управлять архивированием данных калибровки и эксплуатации (луча)
линейного ускорителя.
Дополнительные сведения см. в:
«Elekta Unity Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме»
И
«Marlin 1.5Т для системы Elekta Unity Руководство по эксплуатации для системы МагНп»
4. Способ применения
Процедура облучения включает в себя выполнение настройки в процедурном кабинете и
пультовой комнате, получение предварительных изображений, отслеживание движений,
адаптацию плана и лучевое воздействие.
Таблица ниже содержит описание всех действий, необходимых для лечения пациента. Для
проведения облучения совместно используются системы Monaco и MOSAIQ на пульте
рабочего процесса Elekta Unity и пульт управления Elekta Unity.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаисичесная радиотврапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
30
--- стр. 1244 ---
Таблица. Процедура облучения
OEIekta
Этап Описание
Просмотр параметров настройки Сведения о настройках для выбранного
пациента отображаются в системе MOSAIQ,
расположенной в пультовой комнате, и на
мониторе в процедурном кабинете. К
сведениям о настройках относятся:
• ФИО пациента
• Дата рождения
• Тип и расположение устройств
позиционирования пациента
• Положение тела пациента
В системе MOSAIQ во время процедуры
продолжают отображаться важные
сведения о пациенте, а также добавляется
новая информация, относящаяся к системе
(например, положение передней катушки).
Подготовка процедурного кабинета Прежде чем помещать пациента на
процедурный стол, необходимо установить
соответствующие устройства
позиционирования пациента и разметочные
планки. Затем можно опустить стол так,
чтобы пациенту было удобно лечь на него.
На пути к процедурному столу не должно
быть никаких препятствий. __________________
Проверка данных пациента Проверьте загруженные в системе MOSAIQ
сведения о пациенте, чтобы убедиться в
правильности выбора процедуры для
конкретного пациента. Прежде чем пациент
сможет войти в процедурный кабинет,
необходимо выполнить ежедневные
проверки МРТ.
______________________________
Укладка пациента Для укладки пациента на деке стола
используется информация в системе
MOSAIQ. В процедуру укладки входят
следующие действия:
• Выравнивание пациента относительно
проецируемой сагиттальной линии.
• Проверки контакта разных участков кожи
пациента для выявления замкнутого
токового контура в теле человека. Для
предотвращения образования замкнутых
контуров можно использовать входящие в
комплект подушки и рукоятку.
• Проверка средств защиты органов слуха,
включающих защитные наушники и
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
31
--- стр. 1245 ---
OEIekta
гарнитуру. Также необходимо убедиться в
наличии соединения с гарнитурой.
• Настройка и проверка груши для вызова.
• Установка передней катушки в
фиксированную позицию, указанную в
системе MOSAIQ.
• Регулировка освеш,ения туннеля и
вентиляции для обеспечения комфорта
пациента.
После укладки пациента для перемеш,ения
процедурного стола в туннель используется
модуль пользовательского интерфейса. Во
время перемегцений процедурного стола
необходимо убедиться в отсутствии
потенциальных столкновений. Когда
процедурный стол окажется в нужном
положении, обязательно убедитесь в
отсутствии контакта частей тела пациента с
туннелем. После этого можно выполнить
процедуру задержки включения для выхода
персонала, закрыть дверь клетки Фарадея и,
если применимо, дверь экранирования от
излучения.
Получение предварительных изображений Получение изображений перед облучением
является первым этапом процедуры
контроля перемеш,ений между фракциями.
Для запуска получения изображения
используется диспетчер сеансов лучевой
терапии в системе MOSAIQ, а встроенное
устройство МРТ выполняет сбор данных и
создает объемное изображение.
Протокол, указанный в плане терапии до
начала процедуры, используется для
установки параметров получения
изображений. Во время получения
изображений необходимо отслеживать
значительные перемегцения пациента с
помош,ью системы видеонаблюдения. Ход
получения изображений отображается на
пульте МРТ Elekta Unity.
Совмегцение изображений После получения изображения вы
загружаете его в систему Monaco, а затем
оно автоматически объединяется с
контрольным изображением. С помош,ью
инструментов объединения в системе
Monaco можно совместить необходимые
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическоя с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
32
--- стр. 1246 ---
Отслеживание движений
OEIekta
области исследования на контрольном и
предварительном изображении. Значения
смещений между фракциями по всем трем
осям (X, Y и Z) отображаются в системе
Monaco, а также на самом изображении.
Для обеспечения точного облучения
пациента значительных изменений
положения тела пациента происходить не
должно. В диспетчере сеансов лучевой
терапии MOSAIQ можно использовать
мониторинг движений по двухмерным
изображениям для отслеживания
внутрифракционных смещений
анатомической области. Отслеживание
движений не является обязательным и
указывается в плане терапии. Отслеживание
движений можно запустить в любой момент
после объединения изображений.
В диспетчере сеансов лучевой терапии
отображаются двухмерные
внутрифракционные изображения с
наложенной структурой. Вы выбираете
структуру в соответствии с планом терапии.
Структура должна входить в список структур,
заданных в контрольном плане.
Система не использует эту информацию для
выполнения автоматических корректировок.
Оценка значимости смещений пациента
является ответственностью врача^ ___________
Адаптация плана Врач должен принимать решение о
приемлемости результатов совмещения
(оценить значимость перемещений между
фракциями) и прогнозировать успешность
адаптации плана по данным результатам.
Можно перейти к более раннему этапу
рабочего процесса, чтобы добиться лучших
результатов совмещения (например, к
укладке пациента).
В системе Monaco можно выбрать
протоколы Adapt to Position (Адаптация к
положению) или Adapt to Shape (Адаптация
к форме) для расчета плана. Опция Adapt to
Position (Адаптация к положению) позволяет
корректировать положение объема
мишени, но не форму. Опция Adapt to Shape
(Ада птация к форме) позволяет
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
33
--- стр. 1247 ---
GEIekta
корректировать положение и форму. Для
оценки качества адаптированного плана
можно использовать инструменты системы
Monaco во время и после расчета плана.
Получение верификационного изображения Можно сгенерировать дополнительное
трехмерное изображение
(верификационное изображение), чтобы
убедиться в том, что текущая анатомическая
область клинически эквивалентна области
предыдущего трехмерного изображения.
Получение верификационного изображения
является необязательным. В диспетчере
сеансов лучевой терапии выбирается тот же
протокол, который использовался для
получения предварительного изображения.
Проверка адаптированного плана После получения изображения загрузите его
в систему Monaco, а затем выберите
верификационное изображение.
Изображение на экране выравнивается
относительно изоцентра адаптированного
плана, что позволяет проверить совмещение
анатомических структур. Если
адаптированный план не является
приемлемым, можно использовать
верификационное изображение для
повторного расчета адаптированного плана.
Контроль качества адаптированного плана Если это предусмотрено правилами
медицинского учреждения, можно
экспортировать адаптированный план в
формате DICOM в стороннюю систему
контроля качества для выполнения
проверки расчета дозы. В сторонней системе
контроля качества снова вычисляется доза,
чтобы ее можно было сравнить с дозой,
рассчитанной в системе Monaco. Оценка
приемлемости результатов сравнения дозы
является ответственностью пользователя.
Если результат контроля качества расчета
дозы неудовлетворителен, план можно
повторно адаптировать в системе Monaco.
Утверждение плана Чтобы продолжить облучение, необходимо
утвердить план, адаптированный в системе
Monaco. Затем план будет экспортирован в
систему MOSAIQ.
Выбор полей облучения Утвержденный адаптированный план
открывается в системе MOSAIQ, и
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
34
--- стр. 1248 ---
OEIekta
пользователь может выбрать поля,
подлежащие облучению._____________________
Выполнение облучения Поля облучения отправляются на пульт
управления системы Elekta Unity, и
облучающая установка автоматически
перемещается в исходное положение
облучения (т. е. гентри и форма поля
настраиваются в соответствии с допустимой
погрешностью). Эти перемещения
выполняются внутри корпуса системы Elekta
Unity.
Пульт управления системы Elekta Unity
непрерывно отправляет в систему MOSAIQ
фактические значения положения, формы
поля, энергии и дозы. Перед облучением
система MOSAIQ использует фактические
значения для проверки правильности
параметров. Во время облучения система
МОБАЩсохраняет эти фактические значения
и заносит в отчет после завершения
облучения.
Для запуска процедуры облучения нажмите
кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ на
функциональной клавиатуре. Во время
облучения на доставленная доза, мощность
дозы, таймеры и состояние установки.
При необходимости нажмите кнопку
ПРЕРЫВАНИЯ на функциональной
клавиатуре, чтобы приостановить лучевое
воздействие, или кнопку TERMINATE
(Прекратить), чтобы окончательно
остановить подачу излучения. После
нажатия кнопки ПРЕРЫВАНИЯ можно нажать
кнопку ЗАПУСКА МВ-ИЗЛУЧЕНИЯ, чтобы
продолжить облучение.
В случае сбоя электропитания пульта
управления системы Elekta Unity на дисплее
мониторных единиц пучка отображается
значение мониторных единиц, подведенных
к последнему полю.
Если план терапии выполнен не полностью,
в системе Monaco можно создать план
завершения с оставшейся дозой. Облучение
пациента согласно данному плану
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
35
--- стр. 1249 ---
GEIekta
завершения впоследствии будет выполнено
в качестве процедуры частичного
облучения. Решение о необходимости
создания плана завершения принимает
врач.
Например, оставшаяся доза может не быть
клинически значимой для лечения.
Получение изображений после облучения После проведения облучения можно
получить трехмерное МРТ-изображение с
помощью диспетчера сеансов лучевой
терапии или пульта МРТ Elekta Unity.
Получение изображения после облучения
может быть предписано в плане терапии, это
изображение можно просматривать и после
процедуры.
Завершение сеанса После завершения лечения пациента
необходимо завершить сеанс в системе
MOSAIQ.
Снятие пациента с процедурного стола По завершении сеанса лучевой терапии
можно выдвинуть процедурный стол из
туннеля. После этого снимаются подушки,
устройства позиционирования пациента,
наушники, груша для вызова, передняя
катушка и другие принадлежности. Опустите
стол на такую высоту, чтобы пациенту было
удобно встать с него.
Дополнительные сведения см. в:
«Elekta Unity Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме»
И
«МагНп 1.5Т для системы Elekta Unity Руководство по эксплуатации для системы МагНп»
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
36
--- стр. 1250 ---
OEIekta
5. Техническое описание медицинского изделия
5.1. Возможность и способы интегрирования с другими медицинскими изделиями
Изделие взаимодействует с теми компонентами и принадлежностями, которые указаны вето
составе.
Возможность интеграции с прочими медицинскими изделиями не предусмотрена.
Эксплуатация оборудования должна осуществляться исключительно с использованием
совместимого оборудования и компонентов, поставляемых или одобренных компанией
Elekta. Использование дополнительных принадлежностей, датчиков и кабелей, не указанных
или не одобренных к применению компанией Elekta, может стать причиной неверного
проведения процедуры облучения. Кроме того, это может повлиять на характеристики
электромагнитной совместимости (ЭМС), что может привести к повышению помехоэмиссии
или снижению устойчивости оборудования к помехам.
5.2. Перечень предоставленных производителем (изготовителем) медицинского
изделия сведений, ключей, паролей доступа, программ, необходимых для'
монтажа, наладки, эксплуатации и технического обслуживания медицинского
изделия
Не применимо
5.3. Информация в соответствии с данными государственного реестра
лекарственных средств для медицинского применения о содержащихся в
медицинском изделии
Не применимо
5.4. Содержание материалов животного и человеческого происхождения
Не применимо
5.5. Сведения о предыдущих модификациях
Не применимо
6. Основные параметры и характеристики медицинского изделия
На параметры распространяется допуск +-3%, если не указано иное.
Физические характеристики системы
Описание измеренного уровня звукового давления системы Elekta Unity
Взвешенное среднеквадратичное значение уровня звукового давления для системы
Elekta Unity было измерено в соответствии со стандартом NEMA MS 4:2006.
Система Elekta Unity может вызывать шум, превышающий 99 дБ(А). Используйте
одобренные защитные наушники.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
37
--- стр. 1251 ---
GEIekta
Ограничения громкости звука системы Elekta Unity
Ограничения громкости звука для каждой области системы Elekta Unity.
Таблица - Пределы громкости звука
Местоположение Предел громкости
Пультовая комната 55 дБА
Аппаратное помегцение 90 дБА
Техническое помегцение 75 дБА
Процедурный кабинет, процесс
визуализации не запугцен
65 дБА
Процедурный кабинет, максимально
полное сканирование
115 дБА
Процедурный кабинет туннеля. 115 дБА
максимально полное клиническое
сканирование
Размеры и масса основных компонентов
Номинальный диаметр гентри составляет 4 метра. Внешний край системы перемеш,ения
находится условно на расстоянии 2,8 м от изоцентра системы при полном развороте от гентри.
Внешний край стола находится условно на расстоянии 3,5 м от изоцентра системы.
Таблица - Габаритные размеры
1 Характеристика Длина (м) Ширина (м) Высота (м) Масса (кг)
Мониторы для
процедурного
помегцения
532 348 48 4
Стойка серверная 1,0 6,0 1,9 358
Рама статичная 3,0 0,5 1,5 650
Статическое кольцо 3,0 2,1 2,3 900
Сегмент гентри 3,0 0,8 1,5 650
Система
кондиционирования
воды
3,0 1,0 1,5 220
Ослабитель 2,0 1,0 0,8 1000
Шасси на гентри 0,8 0,8 1,0 150
Система
перемещения,
включая модуль
генерирования
пучка излучения
3,0 1,0 1,5 1000
Модуль
формирования
пучка
1,0 1,0 1,0 180
Модули 1,0 1,0 2,0 150
технического
помещения
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотансическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
38
--- стр. 1252 ---
OEIekta
Характеристика Длина (пл) Ширина (м) Высота (пл) Масса (кг) |
Установочная
пластина для
электроники
системы
позиционирования
пациента
1,9 0,53 0,2 40
Установочная
пластина системы
позиционирования
пациента
1,4 0,63 0,2 30
Деки
терапевтического
стола
2,3 0,9 0,8 125
Стойка системы
позиционирования
пациента, включая
привод
продольного
перемещения
2,6 0,6 1,1 300
Плита электронного
блока
2,0 0,53 0,25 40
Мост 2,7 0,6 0,25 40
Крышки 3,0 2,0 2,0 50
Платформа для
контроля качества
0,868 0,518 0,070 17
Фантом контроля
совмещения полей
МР и МВ
0,38 0,3 0,3 2,0
Фантом для МВ
центрирования
0,3 0,22 0,20 3,75
Дополнительная
тележка
0,8 0,7 1,0 80
Переходник из
водоэквивалентного
пластика для
водного фантома с
«твердой водой»
0,2 0,2 0,1 8,0
Фантом
цилиндрический
ArcCHECKMR
0,27 0,27 0,43 16
Размеры, применимые к конструкции специальных соединительных
пластин для платформы для контроля качества
Расстояние от верхней части платформы для контроля качества до изоцентра излучения
составляет 80 мм.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
39
--- стр. 1253 ---
OEIekta
Рисунок - Расстояние от изоцентра до верхней части платформы для контроля качества
Расстояния между отверстиями и гнездами в верхней пластине платформы для контроля
качества подходят для специальных соединительных пластин.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
40
--- стр. 1254 ---
OEIekta
Рисунок - Расстояния и размеры отверстий и гнезд в верхней пластине платформы для
контроля качества
Описание освещения
Каждое помещение имеет освещение, соответствующее минимальным техническим
требованиям. Также устанавливается аварийное освещение.
Таблица - Минимальные требования к освещению в каждом помещении
Кабинет Минимальный уровень освещенности /
описание
Техническое помещение 500 лк
Пультовая комната 500 лк
Аппаратное помещение и пространство
возле гентри
700 лк
Процедурный кабинет Процедурный кабинет обычно имеет
регулируемое освещение различного цвета
Туннель томографа в процедурном
кабинете
В процедурном кабинете находятся
регулируемые светодиоды вокруг туннеля.
Для настройки яркости используется модуль
пользовательского интерфейса.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
41
--- стр. 1255 ---
OEIekta
Электрические характеристики технического помещения системы Elekta
Unity
Таблица - Электропитание технического помещения Elekta Unity;
1 Характеристика Значение
Максимальная мощность системы 120 кВА, включая три различных источника
питания:
• Подсистема МРТ: 60 кВА
• Линейный ускоритель: 47 кВА
• Службы; 13 кВА
Конфигурация источника электропитания Подсистема МРТ; трехфазное электропитание с
заземляющими кабелями и нейтральными
проводами.
Линейный ускоритель; трехфазное
электропитание с заземляющими кабелями и
нейтральными проводами.
Службы; трехфазное электропитание с
заземляющими кабелями и нейтральными
проводами.
Номинальное напряжение 400 В
Колебания напряжения ±10
Ток 173,5 А для каждой фазы (максимальное
значение):
• Подсистема МРТ: 85 А
• Линейный ускоритель: 60 А
• Службы: 28,5 А
Частота 50 или 60 Гц ±1 %
Защита от перенапряжений В соответствии со стандартом IEC 60601
1 - Если превышает 10 %, компания Elekta может поставить стабилизатор напряжения
Электрические характеристики процедурного кабинета Elekta Unity
Таблица - Электропитание процедурного кабинета Elekta Unity:
1 Характеристика Значение
Максимальная номинальная мощность 5 кВА
Конфигурация источника электропитания Однофазный, с нейтральным проводом и
замыканием на землю от электросети
медицинского учреждения.
Номинальное напряжение 110/230 В
Колебания напряжения ±10 %
Ток 20 А
Частота 50 или 60 Гц ±1 %
Электрические характеристики пультовой комнаты Elekta Unity
Таблица - Электропитание пультовой комнаты Elekta Unity:
Характеристика Значение
Максимальная эксплуатационная
1 мощность
3 кВА
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
42
--- стр. 1256 ---
OEIekta
Характеристика Значение
Конфигурация источника электропитания Однофазный, с нейтральным проводом и
замыканием на землю от электросети
медицинского учреждения.
Номинальное напряжение 110/230 В
Колебания напряжения ±10 %
Ток 10 А
Частота 50 или 60 Гц ±1 %
Однофазные розетки для питания другого
оборудования
230 В (110 В, где применимо)
Описание ллноголепесткового коллиматора Eiekta Unity
МЛК Eiekta Unity имеет 80 лепестков в каждом блоке лепестков. Лепестки
перемещаются в том же направлении, что и дека стола системы позиционирования пациента,
и могут взаимно переслаиваться. Y1 находится в передней части туннеля.
Y2 01 W -I Y2 80
XI ■> ■' r.t
i ) j (+)
Х2
Y1 01 Y180
Рисунок - Формирование пучка: система координат
Диафрагмы многолепесткового коллиматора перемещаются в ортогональном
направлении относительно лепестков,чтобы задать назначенный размер поля.
Система Eiekta Unity не имеет клина или светового поля.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Eiekta Unity с принадлежностями»
43
--- стр. 1257 ---
OEIekta
Система координат
Рисунок - Вид спереди без крышки с указанием координат
Где
• g — система гентри;
• S — стол для пациентов;
• Ь — устройство ограничения пучка излучения;
• г — приемник изображений
i а
-i
«
!
i
' 'о &
Рисунок - Вид сбоку без крышки с указанием координат
Геометрические параметры системы Elekta Unity
Таблица - Номинальные геометрические параметры
Характеристика Значение
Расстояние от источника до оси (SAD) 1435 мм
Направление полезного пучка излучения Радиально в диапазоне 360° в плоскости,
перпендикулярной к оси кольца гентри, в
направлении изоцентра системы.
Максимальный размер поля (X и Y
стандарта IEC) в изоцентре
574 мм X 220 мм
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
44
--- стр. 1258 ---
OEIekta
Характеристика Значение
Минимальный размер поля (X и Y
стандарта IEC) в изоцентре
5,0 мм X 5,0 мм
Ширина лепестка в изоцентре В среднем 7,18 мм
Предполагаемая наивысшая точка лепестка
увеличивается с 7,12 мм до 7,27 мм от
центральной оси.
Количество лепестков 160
Максимальная скорость лепестка 6,0 см/с
Размеры, диапазон и данные точности системы позиционирования
пациента
Таблица - Данные системы позиционирования___________________________
Свойства Значение
Система координат IEC 61217
Безопасная рабочая нагрузка 227 кг
Высота деки стола 874 мм от уровня чистого пола
Высота укладки пациента 400 мм от уровня чистого пола
Точность продольного перемещения ±1,0 мм
Диапазон продольного перемещения 2900 мм
Диапазон вертикального перемещения 474 мм
Номинальное усилие, необходимое для
перемещения деки стола из туннеля
томографа в чрезвычайной ситуации при
весе пациента 227 кг
-300 Н
Скорость в продольном направлении Низкая скорость: 95 мм/с
Высокая скорость: 190 мм/с
Низкая скорость: 95 мм/с > 31,6 мм/с. Максимум 15 секунд для
Высокая скорость: 190 мм/с перемещения на 474 мм в вертикальном
направлении.
Описание характеристик излучения системы
Только компоненты системы перемещения могут иметь наведенную радиоактивность.
Наведенная радиоактивность не влияет на процедурный кабинет. Только
квалифицированные и утвержденные специалисты имеют доступ к компонентам системы
перемещения в аппаратном помещении.
Таблица - Номинальные характеристики излучения__________________________________ _
Свойства Значение
Энергия первичного пучка излучения 7,2 МэВ на точку
Пропускание первичного пучка 0,5 % от изоцентрической дозы на
излучения цилиндрической поверхности вокруг гентри
Утечка вторичного пучка 0,15 % от изоцентрической дозы на передней и
задней крышках подсистемы МРТ.
Тип излучения Фотоны
Приблизительная стандартная мощность
дозы
4,5 Гр/мин
Максимальное геометрическое поле 574 мм X 220 мм
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
45
--- стр. 1259 ---
OEIekta
Обзор излучения
Свойства Значение
Энергия (МВ) 7 Без сглаживающего фильтра
Расстояние источник-ось
(SAD) (см)
143,5
Dmax (cm) 1,4
Индекс качества 0,707
Максимальная мощность
дозы (сГр / мин)
>5002
Максимальная симметрия
поля (%)
<103
Номинальная
относительная доза (%) для
максимального размера
поля на глубине 10 см по
основным осям
Точка
измерения 3
Средний
встроенный
Отрицательный
кросслайн
Положительный
кросслайн
20 98 91 91
50 91 69 69
80 81 50 51
Полутень для поля 10 х 10
см при dmax (мм)
MLC : < 5.5 диафрагма: < 6.5
Равномерная полутень во всем диапазоне полевых
положений
Обзор формирования луча
Свойства Значение
Количество лепестков 160
Минимальный размер поля (см) 0,5 X 0,5
1 Утечки с лепестков |
Промежуточный наконечник (%) 0,2
Среднее количество внутренних
лепестков (%)
<0,375
Скорость лепестка (см / сек) 6
Скорость диафрагмы (см / сек) 6
Перебег Полный перебег
Направление лепестка Краниокаудальный
Прослойка да
Максимальное расстояние между
створками на одной направляющей
створки
Полное поле
Позиционирование створки и диафрагмы
Свойства Значение
Точность позиционирования створки и 1 АРЕ как измерено с помощью полоскового
диафрагмы (мм) теста
Разрешение позиционирования створки
и диафрагмы (мм)
0,1
Повторяемость позиционирования
створки и диафрагмы (мм)
0,5
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (МИ)
«Система стереотансичесная радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
46
--- стр. 1260 ---
МРТ-сканер
О Elekta
Свойства Значение
Напряженность рабочего поля (Тл) 1,5
Магнитное экранирование Активное
Стабильность поля <= ОД ррт/час (<= ОД частей на миллион / час)
Охлаждение магнита Гелий
Коэффициент закипания Нулевой
Производитель Philips
Однородность
Свойства Значение
Однородность V-RMS Гарантировано
50 X 50 X 45 см <= 2,0 ppm
45 см DSV <= 1,2 ppm
30 см DSV <= 0,17 ppm
20 см DSV <= 0,07 ppm
10 см DSV <= 0,017 ppm
Геометрическая точность
Свойства Значение
Геометрическая точность I
Сфера 20 см (гарантировано) <= 1 мм
Сфера 34 см (гарантировано) <= 2 мм
Сфера 42 см (обычно) <= 2 мм
Градиенты
Свойства Значение
Пиковая амплитуда (мТл / м) 34
Пиковая скорость нарастания (Т / м / с) 120
Линейность (%) <0,5
Рабочий цикл градиента (%) 100
FOV (см) до 50
RF система
Свойства Значение
RF (радиочастотная) технология цифровая широкополосная связь dStream
Общее количество элементов 8
Задняя катушка 4
Передняя катушка 4
Максимальный фактор SENSE 4
Зеленая зона (см) 40
Ослабление излучения передней РЧ 0,6
катушки (%)
Ослабление излучения задней катушки 1,5
(%) (обычно)
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
47
--- стр. 1261 ---
OEIekta
Размещение пациента
Свойства Значение
Отверстие пациента (длина х диаметр)
(см)
132x70
Комфорт модуля пациента Визуализация в первую очередь с головы или
ног
Система двусторонних вилок
Система освегцения в стволе
Контроль шума Гарнитура интегрирована с пневматическим
переговорным устройством
Контроль акустического шума Технология SofTone позволяет значительно
снизить акустический шум от градиентов за счет
интеллектуальной адаптации
последовательностей минимальным образом.
Система позиционирования пациента
Свойства Значение
Длина хода 2900 мм
Размер деки стола 2078 мм в длину и 522 мм в ширину
Макс высота стола 87 см
Самая низкая позиция на столе 40 см
Точность (мм) <1
Максимальная нагрузка (кг) 227
Затухание на мосту и на столе (%) мин <11%
Расположение пациента Система индексации
Интегрированная система визуализации Marlin 1.5Т на основе
магнитно-резонансного томографа
Напряженность статического магнитного поля
1,5 Тл.
Изменяемый градиент магнитного поля с параметрами:
• Сила градиента 15 мТл/м
• Скорость нарастания градиента 65 мТл/м/мс
Номинальное радиочастотное поле 63,87 МГц,
Радиочастотное поле безопасно для применения только при активной МР-визуализации.
SAR —это объем полученной энергии, выражаемый в ваттах на килограмм (Вт/кг).
Ограничение объема РЧ-энергии (значение SED), переданной телу пациента, устанавливает
допустимый уровень повышения температуры тела пациента.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
48
--- стр. 1262 ---
OEIekta
Режим работыПредельные значения SAR дляПредельные значения SAR дляМеры безопасности
согласно МЭК объемных передающих поверхностных передающих
катушек катушек
Уровень 0 • Значение SAR для всего • Значение SAR для • Наблюдение за
(обычный) тела <2 Вт/кг туловища (локально) пациентом.
• Значение SAR для головы <10 Вт/кг*
<3,2 Вт/кг • Значение SAR для
конечностей (локально)
<20 Вт/кг*
уровень 1 • Значение SAR для всего • Значение SAR для • Мониторинг
(контролируем тела >2 Вт/кг и <4 Вт/кг туловища (локально) состояния пациента с
ый режим • Значение SAR для головы >10 Вт/кг и <20 Вт/кг* медицинской
первого <3,2 Вт/кг • Значение SAR для экспертизой.
уровня) конечностей (локально) • Внимательное
>20 Вт/кг и <40 Вт/кг* наблюдение за
состоянием
пациентов из группы
риска.
Уровень II • Значение SAR для всего • Значение SAR для Система имеет
(контролируем тела >4 Вт/кг туловища (локально) ограничения.
ый режим • Значение SAR для головы >20 Вт/кг* Уровень II не может бьць
второго >3,2 Вт/кг • Значение SAR для достигнут.
уровня] конечностей (локально)
>40 Вт/кг*
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для
конкретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением
В МР-системе Philips Marlin 1.5Т используется градиентная система для всего тела.
Величина градиента, связанная с потенциальной стимуляцией периферических нервов,
определяется в цилиндре радиусом 20 см вокруг центральной линии туннеля магнита.
Система поддерживает три уровня PNS
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
49
--- стр. 1263 ---
OEIekta
1 Режим работы согласно
1 МЭК
Величина градиента Меры безопасности
Уровень 0
(обычный режим)
Величина градиента <80% от среднего
порогового значения
• Обь(чное наблюдение за пациентом
Уровень 1
(контроли руем ы й
режим первого уровня)
80% от среднего порогового значения <
Величина градиента < 100% от среднего
порогового значения
• Мониторинг состояния пациента с
медицинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за
состоянием пациентов из группы
риска
Уровень И
(контролируемый
режим второго уровня)
Величина градиента > 100% от среднего
порогового значения
Система не может превысить
максимальную величину градиента,
равную 100% среднего порогового
значения.
Уровень II не может быть достигнут.
Коэффициент кажущейся диффузии (ADC) определяет среднюю диффузию, измеренную в
последовательности диффузионной визуализации.
Значение ADC указывается в «мм2/с», и можно ожидать, что для таких тканей, как белое
вещество, его порядок составит от 0,6 до 1,0 х 10-3 мм2/с.
1 КЛАССИФИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ 1
Классификация согласно стандарту IEC 60601-1
По типу защить( от поражения электрическим током: Оборудование класса I.
По степени защиты от поражения электрическим
током;
По степени защиты от нежелательного
проникновения воды:
По методам стерилизации или дезинфекции:
По режиму работы:
Тип В (детали, которые могут контактировать с
пациентом).
Обычное оборудование (оборудование в корпусе, не
защищенном от проникновения воды, IPX0).
Не подлежит стерилизации. Использовать только
жидкие дезинфицирующие средства для обработки
поверхностей.
Продолжительный режим работы
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотансическая радиотерапевтическая с МРТвизуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
50
--- стр. 1264 ---
OEIekta
Тип магнита
Напряженность поля
Тип криогенной жидкости
Потребление криогенной
жидкости
Размеры туннеля
Сверхпроводящий, с активным экранированием. Функция компенсации
сверхпроводящим В д для коррекции изменений поля, вызванных
перемещением металлических предметов вблизи магнита.
1,5 Тл
Жидкий гелий
0,00 л/ч (стандартное значение)
Диаметр туннеля: 70 см
Длина туннеля: 130 см
-п
2(У!
Marlin 1.5Т: стандартное пространственное распределение создаваемого магнитом поля, вид
сверху. Линия магнитной индукции 0,5 мТл (5 Гс) выделена
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
51
--- стр. 1265 ---
олг
OEIekta
_______J
н-
£ н-
£
1
^ %
1- 1- *7
f Г £
-н- "7
£ £
О О ■ 5 ’ 521=3: ' 1
-б
Z(V'
Marlin 1.5Т: стандартное пространственное распределение создаваемого магнитом поля, вид
сбоку
X / m
Marlin 1.5Т: стандартное пространственное распределение создаваемого магнитом поля, вид
спереди. График распределения поля на расстоянии 1 м от изоцентра относительно
местоположения переднего и заднего кожухов.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
52
--- стр. 1269 ---
GEIekta
Максимальный пространственный градиент поля на поверхности переднего и заднего кожухов
Напряженность статического магнитного поля 1,6 Тл
Пространственный градиент статического поля В ^ . 7,8 Тл/м (или 780 Гс/см)
Максимальное произведение В, и пространственного градиента поля В^ на поверхности переднего и
заднего кожухов в радиусе 0,35-0,38 м и на расстоянии (z) 0,55-0,75 м от изоцентра.
Напряженность статического магнитного поля В ,., 1,9 Тл
Пространственный градиент статического поля Вд 6,7 Тл/м
Г радиенты
Производительность градиентов
Marlin 1.5Т
Распределение градиентных полей (полей рассеяния)
Для оценки риска сканирования пациентов с имплантатами MR Conditional (ограниченное
использование в условиях МРТ) опирайтесь на следующую информацию.
Значение dB/dt предварительных сканов
Максимальное значение dB/dt для автоматически вводимых данных предварительного
сканирования для калибровки системы — 31,3 Тл/с.
Уровень PNS для персонала
Информацию, представленную ниже, можно использовать для оценки возможного уровня
стимуляции периферических нервов (PNS) у персонала, находящегося вблизи системы во
время сканирования.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая родиотерапевтическоя с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
56
--- стр. 1270 ---
OEIekta
Z(m)
Marlin 1.5T OmegaTX: величина градиента (максимальная скорость изменения магнитного
поля) по длинной оси магнита, измеренная для диаметра 70 см.
Линия
Синяя линия
Пунктирная синяя линия
Оранжевая линия
Красные линии
Описание
d|B|/dt при скорости нарастания (SR) = 65 Тл/м/с —
макс, при d цилиндра = 70 см
dtB(/dt • 20 для улучшения визуализации
Зона с улучшенными характеристиками доступа вблизи конца магнита,
за пределами передающей РЧ-катушки
Внешние границы туннеля системы (задние и передние кожухи)
PNS для пациентов
Информацию, представленную ниже, можно использовать для оценки возможного уровня
стимуляции периферических нервов (PNS) у пациентов, находящихся в туннеле магнита.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
57
--- стр. 1271 ---
80
70
2 (m)
OEIekta
Marlin 1.5T OmegaTX; величина градиента (максимальная скорость изменения магнитного
поля) по длинной оси магнита, измеренная для диаметров 20, 40 и 60 см.
Линия Описание
Синяя линия d|B|/dt при скорости нарастания (SR) = 65 Тл/м/с —
макс, при d цилиндра = 60 см
Серая линия d|B|/dt при скорости нарастания (SR) = 65 Тл/м/с —
макс, при d цилиндра = 40 см
Зелёная линия d|B(/dt при скорости нарастания (SR) = 65 Тл/м/с —
макс, при d цилиндра = 20 см
Оранжевая линия Зона с улучшенными характеристиками доступа вблизи конца магнита, за
пределами передающей РЧ-катушки
Красные линии Внешние границы туннеля системы (задние и передние кожухи)
РЧ-систелла
Характеристики передающей системы представлены в таблице ниже.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксической радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
58
--- стр. 1272 ---
OEIekta
объемная
катушка T/R
Отношение выделения РЧ-энергии вдоль длинной оси магнита к значению в изоцентре.
Информацию, представленную ниже, можно использовать для оценки возможного
уровня SAR для персонала, находяш,егося вблизи системы во время сканирования.
о ,
во
-1.2 -1 -0.8 -0.6 -0.4 -0.2 о 0.2
Z-axis (m )
Marlin 1.5Т: Выходная мош,ность РЧ-излучения
0.4 0.6 0.8 1.2
На рисунке показана выходная мош,ность РЧ-излучения для МР-системы Marlin 1.5Т,
рассчитанная напряженность радиочастотного магнитного поля, | Bl(z) |2 / | В1(0) |2, в
зависимости от положения по оси Z. Цифрами 1-2 показаны положения по оси Z, в которых
поле передаюгцей системы уменьшается на 3 и 10 дБ.
Красными вертикальными линиями показаны внешние границы системы. Оранжевыми
линиями показана зона с улучшенными характеристиками доступа вблизи конца магнита, за
пределами передаюгцей РЧ-катушки.
Положения по оси Z, в которых поле передаюш,ей системы уменьшается на 3 и 10 дБ
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
59
--- стр. 1273 ---
OEIekta
МР-система рассчитана на эксплуатацию в условиях электромагнитной обстановки,
описанных ниже. Пользователь системы обязан обеспечить ее эксплуатацию в указанных
условиях.
Указания и заявлен и е изготови теля: электром агн и тн ое излучение
Проверка уровня Соответствие
электромагнитного иэлучения требованиям
Радиоизлучение, CISPR11
стандартов
Группа 2
Электромагнитная обстановка: указания
Для функционирования в соответствии со своим
назначением система должна генерировать
электромагнитное излучение. Это может повлиять на
работу находящегося вблизи нее электронного
оборудования.
Радиоизлучение, CISPR11 Класс А Система рассчитана на эксплуатацию в любых
помещениях кроме жилых помещений и помещений,
электроснабжение которых осуществляется
непосредственно от бытовой электросети низкого
напряжения, используемой для жилых зданий.
Излучение гармоник,
IEC 61000-3-2
Неприменимо
Колебания напряжения/
всплески излучения,
IEC 61000-3-3
Неприменимо
Цепь подключения к сети питания — на ток выше
16 А
Цепь подключения к сети питания — на ток выше
16 А
Помехи могут возникать вблизи оборудования, помеченного следующим символом:
(«;)))
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Etekta Unity с принадлежностями»
6 0
--- стр. 1274 ---
OEIekta
МР-система рассчитана на эксплуатацию в условиях электромагнитной обстановки,
описанных ниже. Пользователь системы обязан обеспечить ее эксплуатацию в указанных
условиях.
Указания и заявлени е и зготовителя: устой чи вость к электро м агн и тн ы м пом ехам
Испытания на
помехозащищенность
IEC 60601-1-2:
испытательный
уровень
Допустимый
уровень
Электромагнитная обстановка: указания
Электростатический
разряд (ЭСР),
±6 кВ при контакте ±6 кВ при
контакте
Относительная влажность должна
поддерживаться в пределах:
IEC 61000-4-2 ±8 кВ в воздухе ±8 кВ в воздухе • 40-70% в процедурном кабинете и
пультовой комнате
• 30-70% в техническом помещении
Кратковременные ±2 кВ для линий ±2 кВ между Электропитание от сети должно иметь
скачки/всплески сети линией и стандартные параметры.
напряжения,
IEC 61000-4-4
электропитания
±1 кВ для входных/
выходных линий
землей
±1 кВ для
входных/
выходных
линий
предусмотренные для медицинских
учреждений.
Выброс напряжения. ±2 кВ между линией ±2 кВ и Электропитание от сети должно иметь
IEC 61000-4-5 и землей;
±1 кВ между
линиями;
±1 кВ стандартные параметры,
предусмотренные для медицинских
учреждений
Магнитные поля с 3 А/м 3 А/м Магнитные поля с частотой питающей
частотой питающей сети
(50/60 Гц),
IEC 61000-4-8
Кратковременный
перерыв в подаче
питания на линии
подачи электропитания,
IEC 61000-4-11
<5% и за 5 секунд <5% и за
5 секунд
сети должны находиться на уровнях,
обычных для коммерческих медицинских
учреждений
Система рассчитана на эксплуатацию в
любых помещениях кроме жилых
помещений и помещений,
электроснабжение которых
осуществляется непосредственно от
бытовой электросети низкого напряжения,
используемой для зданий.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
6 1
--- стр. 1275 ---
OEIekta
Указания и заявление изготовителя: устойчивость к электром агнитны м пом ехам для
обеспечения безопасности
Данная МР-система безопасна (базовая безопасность и существенные характеристики)
при использовании в электромагнитной обстановке, описанной ниже. Пользователь
системы должен обеспечить ее эксплуатацию в указанных условиях.
1 Стандартный Признак Условие IEC60601-1-2: 2007 IEC60601-1-2: 2014
EN/IEC 61000-4-2 Электростатический Контактный разряд ±2, +4, +6 кВ ±2, ±4, ±6, ±8 кВ
разряд
Воздушный разряд ±2, ±4, ±8 кВ ±2, ±4, ±8 кВ, ±15 кВ
Косвенная связь ±2, ±4, ±6 кВ ±2, ±4, ±б,±8 кВ
EN/IEC 61000-4-3 Поля близости Раздел 8.10 Нет данных См. таблицу 9
беспроводных стандарта стандарта IEC
устройств РЧ-связи IEC 60601-1-2 60601-1-2
EN/IEC 61000-4-3 Электромагнитные 80 МГц-2,7 ГГц 3 В/м 3 В/м
излучения
радиочастотного
диапазона
EN/IEC 61000-4-4 Кратковременные Линии ±2 кВ ±2 кВ
скачки/всплески электропитания
напряжения пост, тока/пер. тока;
частота 100 кГц
Соеди н ите л ьн ы е ±1 кВ ±1 кВ
линии 1 >3 м; частота
100 кГц
EN/IEC 61000-4-5 Выброс напряжения Между линией и ±0,5; ±1; ±2 кВ ±0,5; ±1; ±2 кВ
землей
Между линиями ±0,5; ±1 кВ ±0,5; ±1 кВ
EN/IEC 61000-4-6 Кондуктивные 150 кГц-80 МГц 3 В 3 В
помехи,
наведенные РЧ-
полями
6 В в диапазоне ISM
EN/IEC 61000-4-8 Магнитное поле 50 Гц/60 Гц 3 А/м 30 А/м
промышленной
частоты
EN/IEC 61000-4-11 Падения >=16 А/фаза Требования Требования
напряжения отсутствуют отсутствуют
EN/IEC 61000-4-11 Прерывание секунды) = (0; 0% ит; 0% U t; 250/300 цикл.
напряжения 5) 250/300 цикл.
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
6 2
--- стр. 1276 ---
OEIekta
У казания и заявление изготовителя: устойчивость к электр ом агн и тн ы м по м ехам д ля
обеспечения производительности
Производительность данной МР-системы и выполнение заложенных функций
гарантируются при использовании в электромагнитной обстановке, описанной ниже. Для
поддержания нормального функционирования системы пользователь должен обеспечить
ее эксплуатацию в указанных условиях.
Стандартный Признак Условие IEC TR60601-4-2:2016
EN/IEC 61000-4-2 Электростатический Контактный разряд ±4 кВ
разряд Воздушный разряд ±2, ±4, ±8 кВ
Косвенная связь ±4 кВ
EN/IEC 61000-4-3 Поля близости
беспроводных устройств
РЧ-связи
Раздел 8.10 стандарта
IEC 60601-1-2
См. таблицу 7 стандарта
IEC 60601-4-2
EN/IEC 61000-4-3 Электромагнитные
излучения
радиочастотного
диапазона
80 МГц-2,7 ГГц 3 В/м
EN/IEC 61000-4-4 Кратковременные скачки/
всплески напряжения
Линии электропитания
пост, тока/пер. тока;
частота 100 кГц
±1 кВ
Соединительные линии
>3 м; частота 100 кГц
±0,5 кВ
EN/IEC 61000-4-5 Выброс напряжения Между линией и землей ±0,5; ±1; ±2 кВ
Между линиями ±0,5; ±1 кВ
EN/IEC 61000-4-6 Кондуктивные помехи,
наведенные РЧ-полями
150 кГц-80 МГц 3 В
EN/IEC 61000-4-8 Магнитное поле
промышленной частоты
50 Гц/60 Гц 3 А/м
EN/IEC 61000-4-11 Падения напряжения >=16 А/фаза Нет данных
EN/IEC 61000-4-11 Прерывание напряжения {%Ut; секунды) = (0; 5) Нет данных
Д ополнение к Эксплуатационной докум ентации М едицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
63
--- стр. 1277 ---
OEIekta
МР-система рассчитана на эксплуатацию в условиях электромагнитной обстановки,
описанных ниже. Пользователь системы обязан обеспечить ее эксплуатацию в указанных
условиях.
Указания и заявление изготовителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Испытания на IEC 60601-1-2:
помехоаащищеннос испытательный
ть уровень
Допустимый Электроматнитная обстановка: указания
уровень
Портативные и мобильные РЧ-устройства связи
запрещается использовать вблизи любых
компонентов системы, в том числе кабелей, на
расстоянии, меньшем, чем рекомендуемое
расстояние между оборудованием,
рассчитанное по уравнению, соответствующему
частоте передатчика
Рекомендуемое расстояние между
оборудованием d (м)
Кондуктивные РЧ-
помехи,
IEC 61000-4-6
3 В
От 150 кГц до
80 МГц
3 В d = 1,2'JP
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТвизуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
64
--- стр. 1278 ---
OEIekta
Испытания на lEC 60601-1-2:
помехотащищеннос испытательным
Допустимый Электромагнитная обстановка: указания
уровень
уровень
Излучаемые РЧ-
помехи,
IEC 61000-4-3
3 В/м 3 В/м
От 80 МГц до 2,5 ГГц
d - 1,2VP (от 80 до 800 МГц)
d = 2,3VP (от 800 МГц до 2,5 ГГц)
где Р — номинальная максимальная выходная
мощность передатчика в ваттах (Вт) по данным
изготовителя, ad — рекомендуемое расстояние
между оборудованием в метрах (м). Согласно
результатам исследования электромагнитной
обстановки [примечание а], напряженность
поля, создаваемого стационарными
радиопередатчиками, не должна превышать
допустимый уровень для каждого частотного
диапазона [примечания Ь и с].
[Примечание а] Уровни напряженности полей, создаваемых стационарными передатчиками, такими как
базовые станции для телефонной радиосвязи (сотовой/беспроводной), радиосвязи с подвижными
наземными объектами, любительской радиосвязи, а также радиостанции, вещающие в диапазонах AM и FM,
и станции телевещания, невозможно точно предсказать теоретически. Для оценки электромагнитной
обстановки при наличии стационарных радиопередатчиков на месте эксплуатации оборудования может
быть проведено исследование электромагнитной обстановки. Если измеренные значения напряженности
РЧ-поля в месте эксплуатации системы превышают указанные выше допустимые уровни, необходимы
наблюдения за работой системы с целью проверки правильности ее функционирования. При выявлении
признаков нарушения работоспособности могут потребоваться дополнительные меры, например изменение
ориентации системы, экранирование или перемещение системы.
[Примечание Ь{ В частотном диапазоне от150 кГц до 80 МГц напряженность поля не должна превышать
3 В/м.
[Примечание с] МР-система — это устройство, в котором намеренно осуществляется прием
электромагнитного излучения РЧ-диапазона, что необходимо для его работы, поэтому эксплуатационные
требования не распространяются на данное оборудование в полосе исключенных частот (рабочая частота),
как указано в разделе 4 настоящего документа. К такому оборудованию могут относиться также другие МР-
системы, находящиеся вблизи этого томографа и использующие ту же рабочую частоту.
Рекомендуемые расстояния между данной системой и портативными либо мобильными РЧ-
устройствами связи.
Система рассчитана на использование в условиях электромагнитной обстановки с контролем излучаемых
РЧ-помех. Потребитель или пользователь системы может способствовать предотвращению
электромагнитных помех посредством поддержания допустимого расстояния между портативными или
мобильными устройствами РЧ-связи (передатчиками) и системой, как рекомендовано ниже, в
соответствии с максимальной выходной мощностью оборудования связи.
Номинальная Расстояние между оборудованием в зависимости от частоты передатчика
максимальная выходная ^
мощность передатчика
Вт От 150 кГц до 80 МГц От 80 до 800 МГц От 800 МГц до 2,5 ГГц
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотеропевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
65
--- стр. 1279 ---
OEIekta
Рекомендуемые расстояния между данной системой и портативными либо мобильными РЧ-
устройствами связи.
Система рассчитана на использование в условиях электромагнитной обстановки с контролем излучаемых
РЧ-помех. Потребитель или пользователь системы может способствовать предотвращению
электромагнитных помех посредством поддержания допустимого расстояния между портативными или
мобильными устройствами РЧ-связи (передатчиками) и системой, как рекомендовано ниже, в
соответствии с максимальной выходной мощностью оборудования связи.
d = 1,2VP d = 1,2VP
0,01 0,12 0,12 0,23
0,1 0,37 0,37 0,74
1 1,2 1,2 2,3
10 3,7 3,7 7,4
100 12 12 23
Для передатчиков, номинальная максимальная выходная мощность которых не приведена в таблице выше,
рекомендуемое расстояние между оборудованием d в метрах (м) можно рассчитать по уравнению,
соответствующему частоте передатчика, где Р — номинальная максимальная выходная мощность
передатчика в ваттах (Вт) по данным изготовителя.
Технические характеристики накладной панели для КТ
Материал Масса (кг)
Эпоксидный материал, усиленный
стекловолокном
7,42
Пластик (полиуретан) 4,43
Пенопласт 0,62
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая родиотерапевтическоя с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
66
--- стр. 1280 ---
OEIekta
С ведения о к о м п о н е н т а х с и с т е м ы и п р и н а д л е ж н о с т я х
Наименование компонента Технические характеристики
3. Консоли
управления, в
составе,в составе:
- мониторы;
клавиатуры
управления
- манипуляторы
«мышь»
Монитор - ЖК-дисплей 24 дюйма
4. Программное
обеспечение Elekta
Unity управляющее
Функция: Система управления терапией.
Основная идентификация релиза: R2.0
Минимальные аппаратные требования:
• 4-ядерный процессор Хеоп (одноядерный)
• 16 ГБ памяти (2x8 ГБ)
• Жесткий диск SATA 6 Гбит / с емкостью 500 ГБ
• NVIDIA Quadro Р2000
5. Программное
обеспечение МРТ
Elekta Unity
Функция: Система управления МР-сканером МагГш 1.5Т.
Основная идентификация релиза: 5.7.
Минимальные аппаратные требования:
• 4-ядерный процессор Хеоп (одноядерный)
• 16 ГБ памяти (2x8 ГБ)
• Жесткий диск SATA 6 Гбит / с емкостью 500 ГБ
• NVIDIA Quadro Р2000
6. Модули
пользовательского
интерфейса
Модули пользовательского интерфейса расположены с обеих сторон туннеля, их расположение является зеркальным и
они имеют одинаковые функции.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity сапинадпежностями»
67
--- стр. 1281 ---
OEIekta
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
68
--- стр. 1290 ---
OEIekta
(2) Дисплей BEAM MU
(Мониторные единицы пучка)
Дисплей BEAM MU (Мониторные единицы пучка) показывает число
мониторных единиц, зафиксированных при облучении последнего
поля.
(3) Магнитный ключ При наличии магнитного ключа кнопка сброса находится на позиции
4. При его отсутствии на позиции 4 находится кнопка включения
питания.
Примечание.
Используйте ключ СБРОСА только при наличии неисправности.
(4) Кнопка СБРОСА и ПИТАНИЯ Кнопка СБРОСА и ПИТАНИЯ управляет подачей электропитания на
пульт управления Elekta Unity после извлечении ключа СБРОСА из
соответствующего гнезда. Используйте данную кнопку с ключом
СБРОСА для сброса системы после состояния неисправности.
Если пульт управления Elekta Unity выключен, нажмите кнопку
СБРОСА и ПИТАНИЯ, чтобы подать электропитание в систему.
Если пульт управления Elekta Unity включен, выполните
соответствующую процедуру по выключению системы.
(5) Гнездо для магнитного ключа Для сброса состояния системы после неисправности необходимо
удерживать магнитный ключ в соответствующем гнезде.
10. Система
позиционирования
пациента (стол
процедурный)
Процедурный стол имеет следующие режимы работы:
• Режим свободного перемещения с помощью электропривода
• Режим позиционирования
• Режим неисправности
• Режим облучения
• Режим аварийной остановки
Элементы управления пользовательского интерфейса можно использовать для следующего:
• Выполнить перемещение с помощью электропривода.
• Остановить перемещение в случае опасности. Деку стола можно перемещать вручную с помощью ручки в режиме
аварийной остановки.
Свойства Значение
Система координат IEC 61217
Безопасная рабочая нагрузка 227 кг
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с^инадлежностями»
77
--- стр. 1291 ---
OEIekta
Мин. Высота (высота укладки пациента) 400 мм от уровня чистого пола
Макс. Высота (высота деки стола) 874 мм от уровня чистого пола
Диапазон продольного перемещения 2900 мм
Точность продольного перемещения ±1,0 мм
Диапазон вертикального перемещения 474 мм
Номинальное усилие, необходимое для
перемещения деки стола из туннеля
томографа в чрезвычайной ситуации при весе
пациента 227 кг
-300 Н
Скорость в продольном направлении Низкая скорость: 95 мм/с
Высокая скорость: 190 мм/с
Скорость и время для перемещения в
вертикальном направлении
> 31,6 мм/с. Максимум 15 секунд для
перемещения на 474 мм в вертикальном направлении
Затухание моста и стола <11%
11. Деки
процедурного стола
Дека стола перемещается внутрь туннеля и наружу по рельсам над мостом. Модуль привода продольного перемещения
стола перемещает деку стола внутрь туннеля и из него. Модуль привода вертикального перемещения стола перемещает
деку стола вверх и вниз.
Дека стола имеет систему разметки, которая позволяет размещать устройства позиционирования пациента и раму
катушки в необходимом положении.
Каждый край деки стола имеет направляющую для кабеля, которую необходимо использовать для кабеля передней
катушки. Направляющая обеспечивает ровную укладку кабеля передней катушки и исключает его контакт с пациентом.
Номинальные размеры и масса:
Длина; 2,3 м
Ширина: 0,9 м
Высота: 0,8 м
Масса: 125 кг
12. Панель
накладная для КТ
СТ Overlay
Накладная панель Elekta Unity СТ Overlay предназначена для укладки пациента при выполнении визуализации методом
КТ в рамках подготовки к лучевой терапии. Она крепится поверх оригинальной деки стола для КТ.
Параметр Значение
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
78
--- стр. 1292 ---
OEIekta
Номинальные
размеры и
масса
Длина м
Ширина м
Высота м
Масса 12,47 кг
Материал Эпоксидный материал, усиленный стекловолокном 7,42 кг
Пластик(полиуретан) 4,43 кг
Пенопласт 0,62 кг
13. Матрас
пациента Comfort
Матрас изготовлен из водостойкого и огнестойкого материала. Матрас обычно укладывается на внутренней части деки
стола. Перед укладкой матраса необходимо убедиться в том, что дека стола сухая.
На каждом конце матраса есть выемки, которые можно использовать для снятия матраса со стола. Перед очисткой деки
стола уберите матрас.
Номинальные размеры и масса:
14. Устройства
контроля качества:
14.1. Платформы
для контроля
качества;
14.2. Переходники и
соединительные
опоры для
фантомов;
Предназначена для установки устройств для контроля качества и фантомов в изоцентре. Платформа для контроля
качества не содержит ферромагнитных материалов и безопасна для использования в статическом магнитном поле 1,5 Тл.
Возможно использовать платформу для контроля качества для МВ-
визуализации.
Для контроля качества для МР-визуализации платформа не используется.__________________________________________
Переходники и соединительные опоры предназначены для крепления устройств контроля качества (фантомов) на
платформу.
Переходник для водного фантома с «твердой
водой».
Переходник и Соединительные опоры для STARCHECK maxi MR.
Переходник и Соединительные опоры для 1 C profiler MR.
Переходник и Соединительные опоры фантома для центрирования полей МВ-облучения.
14.3. Фантом
водный с «твердой
водой»;
Фотоны
Электроны
1.000 +/- 0,005
1.000 +/- 0,005
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity спринадлежностями»
79
--- стр. 1293 ---
OEIekta
Плотность
Массовая плотность (г / см^) 1,032 +/- 0,005
Электронная плотность (е- / cm^NA) 0,557 +/- 0,001
Отношение плотности электронов в воде 1.000 +/- 0,005
Размер 20 см х 20 см х 10 см
Масса 8,0 кг
14.4. Фантом Тип детектора Плоскопараллельные вентилируемые ионизационные камеры
STARCHECK maxi Количество детекторов 707
MR; 141 и 139 точек измерения на главных осях
191 точка измерения на диагональную ось
48 точек измерения для проверки размера поля излучения
Размер детектора 0,05 см^
Размер поля 40 X 40 см^
Диапазон сканирования 40 см по основным осям, 56,5 см по диагонали
Расстояние между детекторами 3,0 мм
Максимум, точки измерения 2916 (четыре объединенных измерения)
Воспроизводимость < ± 0,5%
Мертвое время нуль
Частота повторения 200 мс
Измеренные величины Поглогценная доза в воде (Гр), Могцность поглогценной дозы в воде (Гр / мин)
Разрешение Доза: 0,1 мГр, Могцность дозы: 0,1 мГр / мин.
Диапазон измерений 0,05 ... 80 Гр / мин
Ориентир 8,5 мм ниже поверхности массива
Габаритные размеры 74,0 см X 46,5 см х 3,0 см
Масса 17,7 кг
Источник питания (100 ... 240) В переменного тока; (50 ... 60) Гц
Подключение к ПК Ethernet
Операционная система: Microsoft Windows (Windows 7 Professional x32 / x64,
Windows 8 Professional x32 / x64, Windows 10 Pro x32 / x64)
14.5. Фантом 1 C Тип детектора Ионная камера с параллельной пластиной
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
80
--- стр. 1294 ---
OEIekta
Profiler MR; Количество детекторов Всего 251; Ось X; 63; Ось Y: 65; -Диагональ: 63; + Диагональ: 63
Расстояние между детекторами (мм) 5.0
Размер массива (см) 32,0x 32,0
Объем детектора (см^) 0,046
Чувствительность детектора (пКл / сГр) 14,4
Собственное накопление (г / см2) 0,94
Собственное обратное рассеяние (г / см2) 2.3
Фантомный материал ПММА (акрил) / ПК
Вес (кг) 7,6
Системные требования Операционная система: 64-разрядная версия Windows 10 Pro.
14.6. Фантом для
МВ центрирования;
Фантом для МВ центрирования (см. Рис. 7.16.) имеет следующие элементы:
• Большая рентгеноконтрастная метка в центре
• Два кольца из 12 небольших рентгеноконтрастных меток.
Длина: 0,3 м
Ширина: 0,22 м
Высота: 0,20 м
Масса: 3,75 кг
14.7. Фантом
контроля
совмещения полей
МР и МВ;
Длина: 0,38 м
Ширина: 0,3 м
Высота: 0,3 м
Масса: 2 кг.
14.8. Раствор для
фантома для
контроля
совмещения полей
МР и МВ Phantom
solution 11
VOLUSOL;
Классификация в соответствии с
регламентом (ЕС) №1272/2008 [CLP]
В соответствии с регламентом (ЕС)
№1272/2008 [CLP] данная смесь не входит в
разряд опасных
Правила маркировки в
соответствии с
Регламентом (ЕС) №1272/2008 [CLP]
В соответствии с директивами ЕС или соответствующими
национальными нормативными требованиями нанесение
маркировки на данный продукт не требуется
Состав/сведения о смесях веществ Название: Пентагидрат сульфата меди (II)
Концентрация: <0,1 %
Идентификатор:
Д о п о л н е н и е к Э к с п л у а та ц и о н н о й д о к у м е н та ц и и М е д и ц и н ск о го И зд ел и я (М И )
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity ^шзинадлежностями»
• •
81
--- стр. 1295 ---
14.9. Фантом
цилиндрический
АгсСНЕСК MR;
OEIekta
Номер CAS: 7758-99-8
Номер ЕС: 231-847-6
Номер REACH: 01-2119520566-40-ХХХХ
Классы и категории опасности:
Острая токсичность, категория 4 — Н302
Раздражение глаз, категория 2 — Н319
Раздражение кожи, категория 2 — Н315
Хроническая водная токсичность, категория 1 — Н410
Тип детектора SunPoint Диодные детекторы Диодные детекторы
Количество детекторов 1,386
Расстояние между детекторами (см) 1.0
Диаметр массива (см) 21,0
Длина массива (см) 21,0
Собственное накопление в водном эквиваленте (г / см^) 3.3
Физическая глубина детектора (см) 2,9
Геометрия массива Спиральная сетка (HeliGrid) со смеш,ением 1 см
Фантомный материал ПММА (акрил)
Активная плош,адь детектора (мм^) 0,64
Чувствительность детектора (нКл / Гр) 32,0
Максимальная доза / импульс (Гр) 0,003
Стабильность детектора 0,5%/ кГр при 6 МВ
Частота обновления (мс) 50
Количество соединительных кабелей
Габаритные размеры (м)
Вес (кг)
Системные требования
Один кабель питания / данных
(Д) 0,27 X (Ш) 0,27 X (В) 0,43
16.0
Операционная система:
б4-разрядная версия Windows 10 Pro.
14.10.
Head;
Фантом MR Формат изображения
Срезы
Поле зрения________
DICOM
1,25 мм с шагом 1,25 мм.
250 мм
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
82
--- стр. 1296 ---
OEIekta
Матрица изображения 512x512
Количество срезов 190-225 Включает всю сетку с внешними маркерами до шейного отдела позвоночника
Энергия Минимум 120 кВп при 150 мА
Габаритные размеры (см) 32 см х 24 см х 18 см
Вес (кг) 5,5
Системные требования Операционная система: б4-разрядная версия Windows 10 Pro.
Поставляется на USB-носителе с бесплатным устройством чтения DICOM (Onis 2.6).
14.11. Фантом
трехмерный
геометрический 3D
Geometric QA;
Фантом 3D Geometric QA Phantom состоит из семи плоских пластин, содержащих в совокупности 1932 жировых капсулы
(маркера) в точно определенных положениях.
Маркеры покрывают цилиндрический объем (диаметром 500 мм и длиной 330 мм) вокруг изоцентра.
Расстояние между маркерами составляет 25 х 25 х 55 мм.
На фантоме имеется пять зажимов для разметки и плотной фиксации на деке стола для пациентов.
15. Кнопки
аварийные
В процедурном кабинете одна кнопка АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ расположена, как правило, на стене справа
от туннеля, а вторая кнопка АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ — около двери.
В пультовой комнате обычно имеется одна кнопка АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ над мониторами на стене.
Кнопки АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ могут различаться в разных местах установки системы.
Обычно каждая кнопка АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ оснащена защитной крышкой, которую необходимо
поднять перед нажатием кнопки. При использовании кнопки АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ необходимо
сбросить переключатель АВАРИЙНОГО ВЫКЛЮЧЕНИЯ ПИТАНИЯ с помощью соответствующего ключа СБРОСА для
возобновления работы кнопки.
16. Теплообменник Теплообменник обеспечивает жидкостное охлаждение воздуха, циркулирующего в шкафу градиентного усилителя.
17. Компьютерный
модуль
технического
помещения TRCC
Компьютерный шкаф технического помещения TRCC (Technical Room Computer Cabinet) включает в себя следующие
подсистемы:
• ПК для обработки данных
• ПК с решением для сетевой безопасности
• Сопутствующие серверы для MOSAIQ, устройства хранения данных, планирования лечения, управления движением и
помощи в настройке.
• Бесперебойное питание
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТвизуализацией Elekta Unity спцинадлежностями»
83
--- стр. 1297 ---
OEIekta
18. Блок
распределительный
сетевой GMDU
Главный электрораспределительный блок gMDU (Global Mains Distribution Cabinet) - электрический шкаф для
распределения электропитания между различными компонентами системы MR Imaging.
19. Блок
управления и сбора
данных DACC
Блок управления и сбора данных DACC ( Data Acquisition and Control System Cabinet) - шкаф системы сбора и управления
данными, включает в себя следующие подсистемы:
• Коммутатор Ethernet
• Компьютер управления сканированием
• Дополнительный интерфейсный блок
• Интерфейс управления передачей
• ВЧ-усилитель с водяным охлаждением
20. Усилитель
градиентный
На фото в центре (Philips)
Градиентный усилитель (Gradient Amplifier Cabinet) предназначен для усиления трёх сигналов градиента: X, Y и Z.
Шкаф градиентного усилителя включает в себя стойку управления, источник питания, усилитель оси X, усилитель оси Y и
усилитель оси Z.
21. Блок
охлаждения МРТ
LCC
Блок охлаждения МРТ LCC (Liquid Cooling Cabinet) снабжен системой охлаждения с нулевым выкипанием гелия. Система
охлаждения с нулевым выкипанием предназначена для контроля и предотвращения перегрева системы. Уникальная
технология гелия с нулевым кипением обеспечивает нулевое потребление гелия при стандартных условиях
сканирования.
Шкаф жидкостного охлаждения распределяет и охлаждает другие части системы MR через вторичный контур. В LCC
требуется подача охлажденной воды/охлаждающей жидкости.
LCC охлаждает гелиевый компрессор, градиентную катушку (внутри отверстия магнита), шкаф градиентного усилителя и
радиочастотный усилитель (расположенный внутри DACC).
22. Блок
интерфейса
линейного
ускорителя LIC
В шкафу блока интерфейса линейного ускорителя LIC (Linac Interface Cabinet) находятся компоненты для управления
подсистемами линейного ускорителя.
23. Управляющий
модуль гентри DGC
В управляющем модуле гентри DGC (Gantry Drive Cabinet) находятся компоненты для управления гентри Linac и все
связанные с ним компоненты, установленные на гентри
24. Стойки
сопряжения
Предназначены для рационального расположения интерфейсных панелей различных подсистем и их взаимной
коммунтации .
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
84
--- стр. 1298 ---
OEIekta
25.
Распределительные
панели CITB
CLIENT INTERFACE TERMINAL BOX
Электрический распределительный щит является неотъемлемой частью системы электроснабжения, которая разделяет
источник питания на вспомогательные цепи, обеспечивая при этом предохранитель или автоматический выключатель
для каждой цепи в общем корпусе.
26. Трансформатор
изолирующий PPS
Предназначен для управления и обеспечения безопасности электропитания для системы позиционирования пациента.
27. Изоляторы Изолятор PPS
Изолятор привода портала
Изолятор линейного ускорителя.
Изолятор МРТ
Сервисный изолятор
Изолятор Токосъемного кольца
Электрические изоляторы предназначены для крепления шин, проводов, тралеи и прочих токоведущих элементов к
корпусу электроустановки, консолям опор и прочим конструкциям. Помимо этого они изолируют проводники при
прохождении через стены, позволяют отделить электроустановки друг от друга и прочие несущие функции.
28. Комплекты
кабелей
соединительных -
не более 1000
компл.
Комплекты кабелей:
- силовые;
- контрольные;
- управления, сигнализация и блокировки;
-телефонные и компьютерные;
- монтажные;
II. Принадлежности:
1. Блоки
распределения
питания PDU
сервисные
Сервисный распределитель питания (PDU) предназначен для подачи питания на оборудование, оснащен необходимыми
системами защиты (от перегрузки и короткого замыкания на выходах).
Они объединяют в себе:
- алюминиевый корпус
- розеточные модули
- дополнительные функции
- решение для подключения к электросети
- решение для монтажа
2. Стойки серверная Предназначена для рационального расположения управляющих компьютеров различных подсистем.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксиче^^ радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity щ^надлежностями»
85
--- стр. 1299 ---
3. Источники
бесперебойного
питания
OEIekta
Стойка компьютеров оснащена ИБП, который является вспомогательным источником питания.
В случае сбоя подачи электропитания полностью заряженный ИБП обеспечивает подачу питания на стойку компьютеров в
течение приблизительно пяти минут. Этого времени достаточно, чтобы сохранить необходимые данные и прекратить
работу системы должным образом.
ИБП немедленно переключается на работу от аккумулятора в случае сбоя электропитания стойки компьютеров. Спустя 10
секунд пульт управления Elekta Unity запускает процедуру аварийного выключения. Если электроснабжение
восстанавливается в течение менее 10 секунд, ИБП снова переходит на работу от сети электропитания, а пульт
управления Elekta Unity не запускает процедуру аварийного выключения. Таким образом обеспечивается защита от
кратковременных сбоев электропитания.
После запуска ИБП подает звуковой сигнал через каждые 30 секунд, тем самым подтверждая, что он работает. Подача
звукового сигнала прекращается после восстановления электроснабжения или полной разрядки ИБП.
Зарядите ИБП сразу же после использования. Не используйте ИБП постоянно, так как это может привести к ухудшению
его рабочих характеристик.
ИБП не будет подавать электропитание, если он не работает или поврежден кабель питания, соединяющий стойку
компьютеров и ИБП. В случае сбоя подключения к ИБП в строке состояния отображается сообщение Communication has
been lost with the UPS device (Соединение c ИБП потеряно). Кроме того, в области индикатора состояния системы
появляется значок отсутствия доступа к ИБП.
4. Крышки и панели
декоративные
(комплект).
Длина: 3,0 м
Ширина: 2,03 м
Высота: 2,0 м
Масса: 50 кг.
5. Мониторы
процедурного
помещения
Монитор - ЖК-дисплей 61 см (24 дюйма)
6. Система
видеонаблюдения
за пациентом CCTV.
Система включает в себя четыре камеры видеонаблюдения в процедурном кабинете:
• камера, направленная на переднюю часть туннеля;
• камера, направленная на заднюю часть туннеля;
• камера, направленная на область за туннелем;
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая родиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
86
--- стр. 1300 ---
OEIekta
7. Устройства
световой
индикации
индикации
8. Макеты рамы
катушки
• камера, расположенная над дверью клетки Фарадея и направленная на переднюю
часть процедурного кабинета.
Изображения, получаемые системой видеонаблюдения, отображаются на экране в пультовой комнате._______________
Предупреждаюш,ие сигнальные лампы могут быть установлены на потолке пультовой комнаты и процедурного кабинета.
Обычно также устанавливается сигнальная лампа для кислородного датчика. При возникновении аварийной ситуации
загорается предупреждаюгцая сигнальная лампа.
Аварийное освеш,ение в процедурном кабинете работает в течение трех часов при сбое электропитания. Как правило, в
медицинских учреждениях аварийное освеш,ение устанавливается и в других помегцениях.__________________________
Макет рамы катушки - это инструмент измерения зазора для
накладной панели, позволяюгций пользователю убедиться, что
положение пациента во время проведения моделирования
данных на основе КТ соответствует требованиям системы Elekta
Unity. Внутренний контур макета повторяет внутренний контур
рамы катушки.
Макеты рамы катушки состоит из следуюгцих компонентов:
Использование Макета рамы катушки:
L
(1) Основная пластина
(2) Башмак для перемеш,ения
(3) Шайба для перемеш,ения
Подробные инструкции по использованию см. в
Руководстве пользователя Elekta Unity СТ Overlay.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
87
--- стр. 1302 ---
OEIekta
Использование (справа):
Размер:
Вес:
14. Подсистема
задержки
включения
оборудования для
выхода персонала.
Кнопка SEARCH (Поиск) обычно находится рядом с дверью клетки Фарадея. Кроме того, она может находиться за
туннелем, чтобы обеспечить возможность использования данной функции, если вы находитесь за туннелем.
Кнопка SEARCH (Поиск) в процедурном кабинете имеет переключатель с ключом. Чтобы активировать кнопку SEARCH
(Поиск) в процедурном кабинете для замыкания контура подсистемы задержки включения для выхода персонала,
вставьте ключ в переключатель и поверните его по часовой стрелке. Если ключ извлечен из переключателя, то кнопкой
нельзя воспользоваться, и, следовательно, процедуру задержки включения для выхода персонала не удастся завершить.
Это предотвращает лучевое воздействие.
Кнопка CONFIRM (Подтвердить) обычно расположена в пультовой комнате. Наличие кнопки CONFIRM (Подтвердить) не
является обязательным. Если кнопка CONFIRM (Подтвердить) установлена, используйте ее, чтобы подтвердить, что
порядок действий при задержке включения оборудования для выхода персонала полностью выполнен.
После нажатия кнопки SEARCH (Поиск) срабатывает таймер контура блокировки. В течение установленного времени
пользователь должен выйти из процедурного кабинета, закрыть дверь клетки Фарадея и, если применимо, дверь
экранирования от излучения и нажать клавишу CONFIRM (Подтвердить). В этом заключается процедура задержки
включения оборудования для выхода персонала, после завершения которой контур блокировки замыкается.
Если контур блокировки не замыкается в течение установленного времени, необходимо войти в процедурный кабинет и
повторно нажать кнопку SEARCH (Поиск), чтобы перезапустить таймер задержки включения для выхода персонала.
Таймер снова запускается.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксиче^^ радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity ^^надлежностями»
89
--- стр. 1303 ---
GEIekta
Таймер (TDSRl) находится на распределительной панели пользовательского интерфейса. В соответствии с
предустановкой он дает пользователю 30 секунд отсрочки. Сервисный пользователь может настроить время отсрочки в
диапазоне от 10 до 90 секунд.
15. Система
информационно-
управляющая
онкологическая
MOSAIQ.
Функция: Онкологическая информационная система.
Основная идентификация релиза: R2.65
Минимальные аппаратные требования:
• 4-ядерный процессор Хеоп (одноядерный)
• 16 ГБ памяти (2x8 ГБ)
• Жесткий диск SATA б Гбит / с емкостью 500 ГБ
• NVIDIA Quadro Р2000
16. Программное
обеспечение для
расширения
возможностей
системы: Monaco,
Monaco SIM,
MOSAia AQUA.
Monaco.
Версия 5.51
no Monaco используется при создании планов терапии для лечения пациентов, которым была назначена наружная
дистанционная лучевая терапия. Система позволяет рассчитать дозу облучения фотонами и электронами для плана
терапии и представить (на экране или в виде распечатки) значения распределения дозы облучения внутри тела пациента
для заданных параметров плана лучевой терапии (в двумерном или трехмерном режиме).
Программные продукты Monaco предназначены для планирования лучевой терапии. В их работе используются
обш,епринятые методы для выполнения следуюш,их действий:
• вычерчивание контуров;
• работа с изображениями;
• симуляция;
• объединение изображений;
• оптимизация планов терапии;
• контроль качества и просмотр планов терапии.
Требования к аппаратному обеспечению в автономном или сетевом режиме (рабочая станция/сервер):
Описание оборудования Минимальные требования Рекомендуемые требования
Системный процессор HP, модель Z840/DL380 Gen9, с двумя 14-
ядерными процессорами
HP, модель Z8G4/DL380 GenlO, с двумя
14-ядерными процессорами
Микросхема процессора (2 шт.) Хеоп 2,66 ГГц, кэш-память 12 МБ Хеоп 6132, 2,60 ГГц
Оперативная память 128 ГБ 128 ГБ
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
90
--- стр. 1304 ---
OEIekta
Жесткий диск 600 ГБ 600 ГБ
CD/DVD-привод 1бх 16x
Клавиатура Стандартная USB-клавиатура Стандартная USB-клавиатура
Мышь Стандартная USB-мышь Стандартная USB-мышь
Монитор ЖК-монитор с диагональю 24 дюйма ЖК-монитор с диагональю 24 дюйма
Видеокарта NVIDIA Quadro РбОО PCIe NVIDIA Quadro Р620
Графический процессор (2
карты)
NVIDIA Quadro GPlOO/PlOO NVIDIA Quadro GPlOO/PlOO
Monaco Sim
Описание оборудования Минимальные требования
Системный процессор HP, модель Z840/DL380 Gen9, с двумя 14-
ядерными процессорами
Микросхема процессора (2 шт.) Хеоп 2,66 ГГц, кэш-память 12 МБ
Оперативная память 128 ГБ
Жеакий диск 600 ГБ
CD/DVD-привод 1бх
Клавиатура Стандартная USB-клавиатура
Мышь Стандартная USB-мышь
Монитор ЖК-монитор с диагональю 24 дюйма
Видеокарта NVIDIA Quadro Р600 PCIe
Графический процессор (2
карты)
NVIDIA Quadro GPlOO/PlOO
MOSAIQ.
Онкологическая информационная система.
Версия 2.81
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотансиче^^^ радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Efekta Unity ^ц^надлежностями»
91
--- стр. 1305 ---
GEIekta
Онкологическая информационная система Elekta MOSAIQ представляет собой систему ведения электронных историй
болезни (EMR) с возможностью работы с изображениями. Данная система обеспечивает управление клиническими и
административными процессами и повышает эффективность оказания медицинской помош,и.
Приложение MOSAIQ — это система ведения электронных историй болезни, представляюгцая собой комплексное
решение для управления клиническими и административными процессами в онкологическом отделении.
Программное обеспечение MOSAIQ состоит из следуюгцих компонентов:
• Модуль управления процессом включает функции составления графиков, выставления счетов, а также составления
отчетов и анализа данных в сфере управления.
• Модуль Medical Oncology позволяет регистрировать сведения о пациенте в процессе составления медицинского
заключения и во время проведения процедуры химиотерапии. Сведения о пациенте могут включать диагностические
изображения, результаты лабораторных исследований и документы, полученные из внешних источников.
• Модуль управления изображениями обладает описанными ниже особенностями.
• Модуль MOSAIQ Data Director позволяет архивировать и извлекать данные, а также работать с данными, необходимыми
для использования новейших процедур IGRT в радиационной онкологии (независимо от систем планирования
или проведения лучевой терапии).
• НЕ7-совместимые интерфейсы внешних систем (ESI). Интерфейсы соответствуют последней версии коммуникационных
стандартов Health Level 7 (HL7) обмена электронными данными пациентов между программным обеспечением MOSAIQ и
медицинскими информационными системами других типов.
Требования к аппаратному обеспечению в автономном или сетевом режиме (рабочая станция/сервер):
AQUA
AQUA - это система управления качеством, разработанная для интеграции таких устройств, как оборудование для
проведения лечения, визуализации и обеспечения качества, в повседневное использование в современных отделениях
лучевой терапии, независимо от поставгцика, включая:
• Линейные ускорители
• Оборудование для обеспечения качества
• КТ-симуляторы, МРТ-симуляторы и другие системы визуализации
• Оборудование для брахитерапии
• Gamma и другие радиохирургические аппараты.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
92
--- стр. 1306 ---
OEIekta
AQUA предоставляет веб-базу данных для простого мониторинга и обслуживания всех процессов контроля качества
оборудования в клинике или на нескольких объектах, что позволяет централизованное управление данными и
удаленный доступ. Предоставляя полный набор задач QA, ориентированных на рабочий процесс, AQUA контролирует
регулярные запланированные тесты, чтобы подтвердить, что машины работают в соответствии со спецификациями и
подходят для лечения пациентов. С помош,ью предупреждений в реальном времени в областях, требуюш,их
немедленного внимания, AQUA выявляет проблемы соответствия оборудования и производительности до того, как они
повлияют на клиническое обслуживание, повышая уверенность в качестве и безопасности оборудования.
17. Рабочие • Базовый сервер - НРе Proliant DL380p GIO (двухпроцессорный)
станции: Monaco, • Процессор (х2) - Хеоп 14С 2666 МГц HP
Monaco Sim, • Жесткий диск (хЗ) - 300 ГБ HP Hot Plug 2,5 SAS, двухпортовый, 15 000 об / мин
MOSAIQPC, в • Блок питания (х2) 1600 Вт (только 220 В)
составе:
- процессор;
• Графический процессор Р100 (х2)
- мониторы; SIM -MQNACQ
- клавиатура; • Базовый HP Z440 4С
- манипулятор • Windows и максимальная 64-разрядная версия
«мышь». • HP Z440 Хеоп 4С
• HP Z440 NVIDIA Quadro К600 1,0 ГБ
• Диск SATA 500 ГБ 7200
• Память -16 ГБ
18. Радиочастотная Клетка Фарадея или «ш,ит Фарадея» — это замкнутое пространство для предотвраш,ения прохождения электромагнитных
заш,ита помеьцения полей. Клетка изготавливается из токопроводягцего сплошного материала или токопроводягцей сетки, обычно ее еш,е и
(клетка Фарадея). заземляют
19.Вентиляционно- Предназначена для поддержания заданных климатических условий для обеспечения заданных условий эксплуатации
климатическая
система.
работы системы.
20. Транспортные • кронштейны заполнения портала
приспособления • сервисный кран
для • подъемные приспособления.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с^цинадлежностями»
93
l e ^ ^ ^ I
--- стр. 1307 ---
OEIekta
позиционирования
и монтажа Сервисный кран устанавливается с помощью цепных лебедок, подвешенных к подъемным механизмам, закрепленным
на стене машинного отделения. Сервисный кран крепится к заранее сформированной конструкции или анкерным
шпилькам.
21. Тележки для
аксессуаров
Длина: 0,8 м
Ширина: 0,7 м
Высота: 1,0 м
Масса: 80 кг.
22.
Дозиметрическое
оборудование для
контроля качества
фантом выравнивания MV, фантом MR-MV, индексированное наложение СТ-стола.
Ионизационная камера Farmer.
Дозиметрическое оборудование Sun Nuclear для жедневного контроля качества-MR ArcCheck-MR, 1 C Profiler-MR.
23. Устройства и
приспособления
для монтажа и
наладки (анкерные
болты, болты,
анкерные
пластины, кабели,
стяжки, гайки,
подкладки,
крепления,
крепежи)
Устройства и приспособления предназначены для монтажа и наладки системы.
24. Комплект для
монтажа в
сейсмически
активных регионах
Комплект предназначен для монтажа системы в сейсмически активных регионах.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Etekta Unity с принадлежностями»
94
--- стр. 1308 ---
Описание параметров энергии для системы Elekta Unity
Параметр энергии определяет энергию пучка излучения линейного ускорителя Elekta
Unity.
Номинальное значение рентгеновского излучения для линейного ускорителя Elekta Unity
составляет 7 МВ.
Значения энергии электронов недоступны в линейном ускорителе Elekta Unity.
Описание и использование второго канала дозы
Для осуществления дозиметрического контроля используется как основной, так и
дополнительный канал. Каждый канал имеет свою изолированную ионизационную камеру,
значения температуры и давления которой не требуют коррекции. Каналы и соединения
являются независимыми. Канал 1 является основным при проведении дозиметрического
контроля, а канал 2 используется в качестве резервной или дополнительной системы
дозиметрического контроля. Если каналу 1 не удается остановить облучение, то это сделает
канал 2, когда дозиметр зарегистрирует превышение заданного значения дозы на
определенное число единиц (от 2 до 10). Оба канала используются для осуществления
непрерывного дозиметрического контроля. Если показания доз этих двух каналов отличаются^^
друг от друга более чем на 2 ME + 4 % от среднего значения дозы облучения канала 1 и канала
2, облучение также будет прекращено. В ионизационных камерах создается небольшое
избыточное давление (по сравнению с давлением окружающей среды), что позволяет
обнаружить любую утечку благодаря разнице между значениями дозы 1 и дозы 2.
Описание зоны облучения Elekta Unity
Пользователь должен измерить облучение, попадающее на стены, пол и потолок вне
процедурного кабинета. Пользователь должен убедиться в том, что экранирование от
излучения является достаточным.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (М И)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическоя с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
95
--- стр. 1309 ---
Описание компонентов канала пучка излучения
< 0
< i)
Рисунок - Основные компоненты канала пучка излучения (без магнита МРТ)
(1) Линейный ускоритель
(2) Камера-регистратор
(3) Устройство ограничения пучка (МЛК и диафрагмы)
(4) Поле облучения
(5) МВ-детектор
(6) Гентри
Информационно-управлякэщая система MOSAIQ
Система онкологической информации MOSAIQ (СОИ) — это система электронных
медицинских карт с поддержкой изображений. Она управляет клиническими и
административными рабочими процессами в онкологических отделениях и способствует
эффективному уходу за пациентами. Она может быть настроена для терапевтической
онкологии, радиационной онкологии или для обоих направлений.
Конфигурация терапевтической онкологии (ТО) — это решение для составления карт
терапевтической онкологии, которое включает индивидуальные схемы (планы мероприятий
по уходу), которые автоматизируют заказы на химиотерапию для лабораторий, процедуры и
визиты к врачу. Настраиваемые технологические схемы используются для просмотра
назначенного лечения, документов, оценки и лабораторных данных. Пользователи могут
вводить лекарственные средства и проверять взаимодействие лекарственных препаратов
между собой и наличие аллергии на них. MOSAIQ также выполняет стандартные вычисления,
такие как плогцадь поверхности тела (ППТ) и плогцадь под фармакокинетической кривой (ПФК).
Карта назначенных лекарственных средств (КНЛС) содержит всю информацию, касаюш,уюся
химиотерапии и введения препаратов крови, лекарственных препаратов для клинических
исследований, количества доз, времени инфузии, нескольких мест введения и т. д. Функции
96Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1310 ---
терапевтической онкологии MOSAIQ предназначены для ухода за взрослыми пациентами. Они
имеют соответствующую маркировку и рассчитывают все дозы соответственно.
Конфигурация радиационной онкологии — это также решение для составления карт с
автоматизированной системой назначения лечения (АСНЛ), а также с дополнительными
функциями для управления изображениями, размещение и позиционирования пациентов,
проверки и регистрации, импорта, просмотра и утверждения плана, стереотаксической
локализации и проверки перед лечением. Функциональность радиационной онкологии
MOSAIQ может использоваться для поддержки широкого спектра методов лечения, включая
ЛТМИ, радиационную терапию под визуальным контролем, лучевую терапию заряженными
частицами и стереотаксическую лучевую терапию. Она может импортировать и хранить планы
лечения из систем планирования терапии через DICOM / DICOM RT.
Ключевые функции MOSAIQ, которые используются в среде Elekta Unity, включают
следующее:
• оказание медицинской помощи в соответствии с планами MR-Linac;
• диспетчер сеанса лечения;
• поддержка адаптивных планов лечения;
• корректировка во время сеанса;
• наложение изображений в реальном времени;
•проверка и регистрация;
• план лечения.
Новыми модулями являются:
План лечения (часть MOSAIQ)
Функция «План лечения» позволяет определить цель лечения, т. е. цели и задачи,
основанные на типе и стадии рака и пожеланиях пациента. Qнкoлoг назначает одно или
несколько действий в Плане лечения, чтобы направлять лечение и принимать решения для
достижения поставленных целей. План лечения рассматривается и утверждается до начала
лечения.
Диспетчер сеанса лечения (часть MOSAIQ)
Диспетчер сеанса лечения позволяет пользователям подготовить пациентов к
визуализации и оказанию медицинской помощи и подтвердить, что в терапевтическом
аппарате находится правильный пациент. В рабочей области «Изображение» диспетчер сеанса
лечения может инициировать получение изображений до лечения, изображений во время
лечения (мониторинг движения или движения во время облучения) и изображений посл^^
лечения. Эти изображения определяют адаптацию лечения и помогают обеспечить точное
выполнение лучевой терапии. Возможность отображения изображения в реальном времени
разделяет совпадение плановой и фактической проекции луча во время лечения. Диспетчер
сеанса лечения отобразит двухмерное изображение мягких тканей в реальном времени (МР
изображение) с наложением контура структуры. Это позволяет клиническому пользователю
визуально контролировать положение целевой анатомической структуры во время лечения.
Хотя в системе не будет функции автоматической синхронизации, клинический пользователь
может выбрать ручное прерывание лечения, если мишень не выравнивается с
терапевтическим лучом.
Система планирования облучения Monaco
Система Monaco принимает данные изображений пациента и дозиметрические данные
«источника» с линейного ускорителя. Затем система позволяет пользователю отображать и
определять (очерчивать) целевой объем, подлежащий лечению, и критические структуры.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
97
--- стр. 1311 ---
которые не должны принимать излучение выше определенного уровня на этих
диагностических изображениях.
На основе предписанной дозы пользователь, дозиметрист или медицинский физик
может создать несколько планов лечения, включаюгцих количество, положение и энергию
пучков излучения, а также использовать модификатор луча (многолепестковый коллиматор
(МЛК), блок и т. д.) между источником излучения и пациентом для формирования луча.
Система Monaco затем отображает распределение дозы облучения у пациента с указанием доз
для объема мишени и окружаюш,их структур. Затем должен быть выбран «лучший» план,
соответствуюгций предписанию врача, который максимизирует дозу для объема мишени при
минимальной дозе для окружаюш,их здоровых тканей.
Ключевые функции Monaco, которые используются в среде Elekta Unity, включают
следуюгцее:
•автономный план лечения;
•регистрация изображения;
•построение контура;
•адаптация плана в реальном времени;
• расчет дозы, пересмотр плана с учетом целей лечения и утверждение плана.
Интегрированная система визуализации на основе магнитно-резонансного
томографа
в системе Unity установлена панель мегавольтного (МВ) изображения, которая вместе с
программным обеспечением КМВИ на компьютере обработки данных (DDPC) может
использоваться для получения изображений фантомов, помегценных в МВ луч. Система
формирования МВ изображений используется для настройки аппарата (калибровка МЛК,
калибровка геометрии МВ панели, выравнивание оборудования) и для определенного списка
испытаний в рамках обеспечения качества.
МВ-сканер представляет собой плоскопанельное устройство визуализации из аморфного
кремния со сцинтиллятором Gadox на основе оксисульфида гадолиния, который используется
в обычных системах лучевой терапии. Он расположен в области с низким магнитным полем (<
10 мТл), поэтому ничто не оказывает влияния на его работу, и доза, вносимая в сцинтиллятор
(и, следовательно, выходяш,ий свет), совпадает с плотностью потока входного фотона, т. е. доза
не смеш,ается, как в туннеле магнита (см. ниже «Основные характеристики фотонных пучков в
магнитном поле»).
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотеропевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
98
--- стр. 1312 ---
bdd [package] Design desdption [(a) Crossline profNe showing shift of dose profHe on MRL system kilECX (crossline) compared to converrtkmal radkTther...
cft»ио4-4
т з
mБ
ос
отз
7S
га
“га
со»и
о
-и
о*с
75
Рисунок - Профиль перекрестия, показывающий сдвиг профиля дозы в системе MRL в
IECX (перекрестие) по сравнению с обычной системой лучевой терапии (система
медицинского линейного ускорителя Elekta, К182138). (Ь) Встроенный профиль
bdd [package] Design desdption [(a) Crossline
profile showing shift of dose profile on MRL
system in IECX (crossline) compared to
conventional radiother...
% dose normalized to central axis
VersaFFF crcin
MRL Crsin
Distance from central axis (mm)
VersaFFF inpIn
MRL InpIn
bdd [пакет] Описание конструкции [(a)
профиль перекрестия, показывающий сдвиг
профиля дозы в системе MRL в IECX
(перекрестие) по сравнению с обычной
лучевой терапией...
% дозы, нормализованной по отношению к
центральной оси
Перекрестие Versa без сглаживающего
фильтра
Перекрестие MRL
Расстояние от центральной оси (мм)
Встроенный профиль Versa без
сглаживающего фильтра
Встроенный профиль MRL
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая родиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
99
--- стр. 1313 ---
Рисунок - Вид каналов магнитного поля сверху
bdd [package] Device Description [Magnetic Field bdd [пакет] Описание изделия [вид каналов
lines Top view] магнитного поля сверху]
R(M) R(M)
тТ мТл
Z(M) Z(M)
7. Сведения о программном обеспечении
Общие сведения
Наименование ПО Elekta Unity управляющее
Версия ПО 2.0 или выше
Класс ПО IEC 62304 Класс С
Используемое программное обеспечение:
• Программное обеспечение MOSAIQ IntelliMax
• Программное обеспечение МРТ (Интегрированная система визуализации на основе
магнитно-резонансного томографа МагИп 1.5Т)
• Monaco
• Monaco SIM
• Mosaiq, SW MR Linac R5
• Unity 2,0 software media kit
• AQUA
• Elekta Unity delineation and review
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
100
--- стр. 1314 ---
• Elekta Unity offline TPS server package
• Direct Access
• Online plan adaptation module
8. Сведения о маркировке
На идентификационной метке оборудования, расположенной на одном и том же месте на
каждой системе Elekta Unity, указан серийный номер системы.
Серийный номер указан на идентификационной метке, расположенной на задней крышке
системы. Идентификационная метка также наносится на настенную панель в пультовой
комнате. Символы, используемые на оборудовании, его элементах и упаковке.
G Elekta
Elekta Unity
d
EM U Uncc HouM.
Flwrtng W«y CwiMy
_____,-------, BM iSoM ioraAB.
EC REP KungMtnteP*” В»
---------1-------' S E -1 0 3 * J »
C€
7 M 3 .
w »*tsu.«» r h io m r . u k
BM iSoM ioraAB.
Kurx
SE-1
I SN 1800042
2021-02-05
2787
1536548
(0 1 )0 6 0 0 0 1 0 1 0 7 1 3 2 1
(1 1 )2 1 0 3 0 0
(2 1 )0 0 0 0 4 2
(2 4 0 )1 0 3 0 0 4 0
a в © i i l ^ only
Рисунок - Пример идентификационной метки на системе
На наклейки изделий Elekta добавлен матричный штрихкод GS1 DataMatrix. Этот символ
представляет собой уникальный идентификатор устройства (UDI). Он включает уникальный
идентификационный номер изделия (также известный как глобальный номер товарной
единицы, или GTIN). В зависимости от изделия в идентификатор могут быть включены другие
данные. Данный символ и связанные с ним данные изделий используются в соответствии с
текугцим законодательством (например, требованиям к UDI Управления США по санитарному
надзору за качеством пиш,евых продуктов и медикаментов). ^
Могут использоваться следуюш,ие прикладные идентификаторы GS1:
• (01) — глобальный номер товарной единицы (GTIN)
• (10) — номер партии
• (11) — дата производства
• (17) — дата истечения срока годности
• (21) — серийный номер
• (240) — дополнительный идентификатор изделия (например, технический номер по
каталогу)
Дополнение к Эксплуата((ионной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотансичесная радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
101
--- стр. 1315 ---
Монет русскоязычной маркировки
Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с
принадлежностями
S N
Производитель
у
Сведения об
уполномоченном
представителе
R E F
а
"Электа Солюшинс Эй Би" (Elekta Solutions АВ)
Kungstensgatan 18, Box 7593, SE-103 93, Stockholm, Sweden (Швеция)
Дата производства ДЦ-ММ-ГЕЕГ
Наименование: Общество с ограниченной ответственностью «Электа»;
Адрес; 115035, Россия, г. Москва, Космодамианская наб., д. 52, стр. 4, эт. 11,
помещ. I;
E-mail: info.reePelekta.com
Регистрационное удостоверение N9_
Срок действия бессрочно
от ДЦ-ММ-ГГГГ
Предупреждающие этикетки на Elekta Unity.
Таблица Этикетки на оборудовании.
Этикетка Тип этикетки Описание
Символы опасности
А
Внимание: очень
низкие температуры
Данная этикетка предупреждает, что
компонент может быть холодным и/
или находиться в условиях низких
температур.
А
Внимание: магнитное
поле
Данная этикетка предупреждает о
присутствии сильных магнитных полей.
А
Предупреждение о
возможности
защемления рук
движущимися частями
оборудования
Данная этикетка предупреждает о
возможности повреждения рук
движущимися частями оборудования.
А
Риск удушья Данная наклейка предупреждаете
возможном наличии газов, которые
могут вызвать удушье.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксической радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
102
--- стр. 1316 ---
А
Общие
предупреждения
Соблюдайте инструкции, если таковые
приведены на предупреждающей
наклейке.
А О А
Риск удушья, высокое
напряжение и
неожиданное
движение
Данная наклейка предупреждаете
необходимости держать дверь
открытой при работе в аппаратном
помещении.
А
Предупреждение об
излучении
Данная этикетка предупреждаете
возможности наличия высоких уровней
неионизирующего излучения.
А
Предупреждение об
излучении
Данная этикетка предупреждаете
возможности наличия высоких уровней
ионизирующего излучения.
Д
Предупреждение о
возможности
защемления пальцев
Данная наклейка предупреждаете
возможности повреждения пальцев
движущимися частями оборудованИ5^^
О
Предостережение Данная этикетка предупреждает о
наличии угрозы безопасности.
Запрещающие символы
0
Доступ для
посторонних лиц
запрещен
Данная этикетка предупреждает, что
доступ к месту установки запрещен
лицам, не имеющим допуск.
Проход запрещен Данная этикетка предупреждает, что
доступ к месту установки запрещен
лицам, не имеющим допуск.
Предостережение «Не
проходи, не стой
здесь»
Эта наклейка предупреждает о том, что
если вы наступите на эту деталь, это
приведет к ее повреждению.
Вход запрещен при
наличии
активных
металлических
имплантатов
Данная наклейка предупреждает о том,
что в это помещение запрещен вход
лицам с активными
имплантированными
кардиостимуляторами.
Вход запрещен при
наличии
металлических
имплантатов
Данная наклейка предупреждает о том,
что в это помещение запрещен вход
лицам с металлическими
имплантатами в теле.
Запрещен вход с
незакрепленными
ферромагнитными
предметами и
механическими часами
Данная наклейка предупреждает о том,
что в это помещение запрещен вход с
ферромагнитными предметами и
часами.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
103
--- стр. 1319 ---
Открытие двери Эта наклейка в сочетании с другими
этикетками указывает, как открыть
дверь.
Общие символы
Используйте
шестигранный ключ
Эта наклейка сообщаете
необходимости использования
шестигранного ключа из комплекта
инструментов для аварийного
вскрытия.
Г
)
Расположение винта
для вскрытия двери
Эта наклейка указывает на
расположение винта с внутренним
шестигранником, позволяющего
вскрыть двери.
Разблокировано Эти этикетки указывают положение при
расфиксации соответствующей детали.
Заблокировано Эти этикетки указывают закрепленное
положение соответствующей детали.
Телефон экстренной
службы
На этой наклейке указан номер
телефона экстренной службы.
УСЛОВНО БЕЗОПАСНО
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МРТ
Эта наклейка указывает, что данный
предмет безопасен для применения в
среде МРТ при соблюдении
определенных условий. Необходимо,
как минимум, учесть состояние
статического магнитного поля,
изменяемого градиента магнитного
поля и полей радиочастот. Возможно
возникновение дополнительных
условий, в том числе связанных с
особой конфигурацией прибора.
НЕ СООТВЕТСТВУЕТ
ТРЕБОВАНИЯМ К
БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ МРТ
Данная наклейка указывает, что
предмет представляет опасность для
пациента, медицинского персонала или
других лиц, находящихся в среде МРТ.
M R M R
СООТВЕТСТВУЕТ
ТРЕБОВАНИЯМ К
БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ
ПРОВЕДЕНИИ МРТ
Эта наклейка указывает, что данный
предмет не представляет опасности
при использовании в любой среде МРТ.
МР-безопасные устройства имеют в
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
106
--- стр. 1320 ---
своем составе непроводящие,
неметаллические и немагнитные
материалы.
Только передающая
РЧ-катушка
Эта наклейка сообщает, что элемент
является передающей РЧ-катушкой.
I TR 1
Передающая/приемная
РЧ-катушка
Эта наклейка сообщает, что элемент
является передающей/приемной РЧ-
катушкой.
Только приемная РЧ-
катушка
Эта наклейка сообщает, что элемент
является приемной РЧ-катушкой.
(!)
Выключатель
электропитания
Эта наклейка показывает расположение
выключателя электропитания.
Переменный ток Эта наклейка показывает компоненты,
использующие переменный ток (АС).
Постоянный ток Эта наклейка показывает компоненты,
использующие постоянный ток (DC).
Этикетки с информацией о соответствии нормативным требованиям на Elekta Unity.
Этикетки на оборудовании Elekta предоставляют информацию о соответствии стандартам.
Табл. Этикетки с информацией о соответствии нормативным требованиям
Этикетка Тип этикетки Описание
Проверено Intertek Пример этикетки, указывающей, что
устройство соответствует применимым^
стандартам. "
Сертификат
Underwriters
Laboratories
(Независимый
испытательный и
сертификационный
центр)
Данная наклейка указывает, что
устройство соответствует стандартам
Underwriters Laboratories (Независимый
испытательный и сертификационный
центр).
С€
Маркировка СЕ Эта наклейка указывает на то, что данное
изделие было проверено на соответствие
стандартам безопасности, здоровья и
окружающей среды ЕС.
1 Е С |r e f
Уполномоченный
представитель
На данной этикетке указывается
информация об уполномоченном
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
107
--- стр. 1321 ---
п р е д с т а в и т е л е в Е в р о п е й с к о м с о о б щ е с т в е
Китайская Народная
Республика: приказ
№ 39 Министерства
информационной
промышленности
Эта этикетка предупреждаете наличии в
оборудовании одного или более
материалов, указанных в приказе № 39.
Число в центре символа указывает
период безопасного использования без
причинения ущерба окружающей среде в
годах.
M D
Символ предписания Этим символом обозначается
предписание.
Регламент о
медицинских
устройствах
Эта этикетка указывает на то, что это
изделие
является медицинским устройством.
SN
LO T
mJ
Серийный номер На этой наклейке указан серийный номер.
Номер партии На этой наклейке указан номер партии.
Адрес производителя На данной этикетке указывается
компания-
производитель и соответствующая
контактная информация.
|ЛЛлГ
АЛЛI XX
Дата производства На данной этикетке указана дата выпуска.
Страна производства На данной этикетке указана страна
производства. Вместо «XX» может быть
указан код, состоящий из двух букв.
Рядом с этим символом может быть
указано наименование фирмы-
производителя и дата изготовления.
1
См. инструкции по
эксплуатации
Эта этикетка рекомендует обратиться к
руководству по эксплуатации перед
продолжением выполнения текущей
задачи (дальнейшей эксплуатацией
оборудования).
Безопасная рабочая
нагрузка 227 кг
Безопасная рабочая
нагрузка
На данной этикетке указана
максимальная величина безопасной
нагрузки на оборудование или масса,
которую подъемное оборудование может
поднять без возникновения угрозы
безопасности.
227 kg (500 № .) МАХ Максимальная
нагрузка
Эта наклейка информирует о
максимальной распределенной нагрузке,
которую можно безопасно разместить на
деке стола. Это общая нагрузка, которая
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
108
--- стр. 1326 ---
Вход запрещен при
наличии
металлических
имплантатов
Данная наклейка предупреждает о том,
что в это помещение запрещен вход
лицам с металлическими
имплантатами в теле.
(§)
Запрещен вход с
незакрепленными
ферромагнитными
предметами и
механическими
часами
Данная наклейка предупреждает о том,
что в это помещение запрещен вход с
ферромагнитными предметами и
часами.
ф
Запрещено
использовать при
наличии
незакрепленных
ферромагнитных
предметов и
механических часов
Данная наклейка предупреждает о том,
что запрещено использовать при
наличии незакрепленных
ферромагнитных предметов и
механических часов
Запрещено
использовать в
присутствии
незакрепленных
ферромагнитных
инструментов
Данная наклейка предупреждает о том,
что запрещено использовать в
присутствии незакрепленных
ферромагнитных инструментов
Запрещено
использовать в
присутствии
кресел-каталок и
аналогичных
металлических
объектов
Данная наклейка предупреждает о том,
что запрещено использовать в
присутствии кресел-каталок и
аналогичных металлических объектов
Запрещено
использовать в
присутствии
магнитных носителей
(кредитных
карт, дискет,
магнитных кассет)
Данная наклейка предупреждает о том.
Что запрещено использовать в
присутствии магнитных носителей
(кредитных карт, дискет, магнитных
кассет)
Не ставить тяжелые
предметы
Данная наклейка предупреждаете
запрете размещения тяжелых
предметов на данном компоненте,
поскольку это может привести к его
повреждению.
Символы опасности
А _____
Общие
предупреждения
Соблюдайте инструкции, если таковые
приведены на предупреждающей
наклейке.
Дополнение и Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
113
--- стр. 1327 ---
Внимание: магнитное
поле
Данная этикетка предупреждает о
присутствии сильных магнитных полей.
/Оч
Предупреждение об
излучении
Данная этикетка предупреждает о
возможности наличия высоких уровней
неионизирующего излучения.
Символы
Предупреждение о
возможности
защемления пальцев
Данная наклейка предупреждаете
возможности повреждения пальцев
движущимися частями оборудования.
сигналов тревоги
м
Сигнал тревоги
низкого приоритета
Сигнал тревоги низкого приоритета
Сигнал тревоги
среднего
приоритета
Сигнал тревоги среднего
приоритета
Маркировка экстренного выключения магнита
Человека прижало
предметом,
который
притягивается к
магниту
Эта этикетка указывает на то
необходимо экстренная остановка
магнита.
Прочие символы
M D
Регламент о
медицинских
устройствах
Эта этикетка указывает на то, что это
изделие является медицинским
устройством.
С€
Маркировка СЕ Эта наклейка указывает на то, что
данное изделие было проверено на
соответствие стандартам безопасности,
здоровья и окружающей среды ЕС.
С€
0344
Маркировка СЕ с
номером органа
технической
экспертизы.
Эта наклейка указывает на то, что
данное изделие было проверено на
соответствие стандартам безопасности,
здоровья и окружающей среды ЕС.
А
Внимание! Символ общего предупреждения. При
необходимости обратиться к
инструкции.
[UDlJ
Уникальный
идентификатор
устройства (UDI)
На этой наклейке указан уникальный
идентификатор устройства (UDI)
SN
Серийный номер На этой наклейке указан серийный
номер.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
114
--- стр. 1328 ---
REF
#
Номер по каталогу
Номер модели
На этой наклейке указан номер изделия
по каталогу производителя.
На этой наклейке указан номер модели
изделия.
mJ
А\л|
I XX
Адрес производителя На данной этикетке указывается
компания-производитель и
соответствующая контактная
информация.
Страна производства На данной этикетке указана страна
производства. Вместо «XX» может быть
указан код, состоящий из двух букв.
Рядом с этим символом может быть
указано наименование фирмы-
производителя и дата изготовления.
Intertek
Проверено Intertek Пример этикетки, указывающей, что
устройство соответствует применимы^|^
стандартам.
ЕН[
Метка соответствия Данный продукт соответствует всем
техническим нормам процедур
оценки Таможенного союза ЕАЭС.
Символ утилизации
Директива по
утилизации
электрического и
электронного
оборудования.
Эта этикетка предупреждает о том, что
данное оборудование и его компоненты
не подлежат утилизации вместе с
бытовыми отходами.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотансическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
115
--- стр. 1329 ---
Табличка с предупредительной маркировкой на двери процедурного кабинета.
©
@
ПШ ~ J»
TM i 1ЛТ тлдпвЛ Ы ALWAYS ON
Syibem u*e jnd ictnntng room моей fv Autfiortnd pcnortnel ONlv
ONLY «ooorwd and аррпмой devtos «Sowed m «canning room
A ®
Whlc KOTkiB. WIMK <nd acouak n
H
SaMy UNC 4VM № /Ш1 frti/*rMfcr»
Текст на табличке с
предупредительной маркировкой:
1. Этот магнит 1,5 Тл ВСЕГДА ВКЛЮЧЕН
2. Доступ к системе и кабинету МРТ
ТОЛЬКО для уполномоченного
персонала
3. В кабинете МРТ допускается
присутствие ТОЛЬКО утвержденных
для использования устройств,
прошедших скрининг
4. Во время сканирования: РЧ-поля и
акустический шум
Расширенный справочник по символам.
Подробные сведения о символах на наклейках изделий см. в документе SYMBOL GLOSSARY
EXTENDED (Расширенный справочник по символам) (77700544) на сайте компании Elekta:
http://www.elekta.com/services/supportplus . В частности, справочник содержит списки
применимых стандартов, кодов и значений символов.
9. Условия транспортирования и хранения
Температура От -25 до +70 °С
Относительная влажность 5-100 %, в упаковке
Высота над уровнем моря От 50 до 110 кПа (от 500 до 1100 мбар)
(атмосферное давление)
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
116
--- стр. 1330 ---
10. Сведения об ЭМС
_____Таблица - Электромагнитное излучение
Заявление и рекомендации производителя: электромагнитное излучение
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь системы должен обеспечить именно такие
условия эксплуатации системы
Испытание на
помехоэмиссию
Соответствие
стандартам Указания по электромагнитной обстановке
РЧ-излучение
CISPR 11
Группа 2 Система должна излучать электромагнитную
энергию, чтобы выполнять свою функцию. В
результате возможно воздействие на электронное
оборудование, находящееся вблизи.
РЧ-излучение
CISPR 11
Класс А (система
в помещении с
экранированием)
Гармоническое
искажение (IEC
61000-3-2)
Неприменимо
Колебания
напряжения и
скачки (IEC
61000-3-3)
Неприменимо
Все оборудование, поставляемое компанией Elekta,
предназначено для профессионального
использования в контролируемых условиях.
ОСТОРОЖНО! Не используйте это оборудование, если
оно находится не в указанном экранированном
помещении. Несоблюдение требования по
эксплуатации данного оборудования в указанном
экранированном помещении может привести к
ухудшению его рабочих характеристик, негативно
влиять на другое оборудование, а также создавать
помехи в устройствах радиосвязи. Система должна
использоваться только в экранированном помещении
с минимальным уровнем радиочастотной защиты.
Для каждого кабеля, выходящего из экранированного
помещения, минимальное ослабление фильтра
подавления радиопомех должно составлять 100 дБ
при частоте выше 25 МГц.
При установке в указанном экранированном
помещении система пригодна для использования в
любых учреждениях, кроме зданий бытового
назначения и зданий, подключенных к
общественным низковольтным сетям
электропитания, предназначенным для
электроснабжения жилых домов.
Рекомендуется разместить уведомление на входе(ах)
в экранированное помещение с указанием
запрещенного для вноса оборудования.
РЧ-излучение
CISPR 32
Класс А Требования к излучениям на частотах выше 1 ГГц для
оборудования класса А.
ПРИМЕЧАНИЕ: крайне важно, чтобы фактическая эффективность экранирования и
ослабление фильтра в экранированном помещении были проверены на соответствие
минимальным техническим требованиям.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
117
--- стр. 1331 ---
Таблица - Необходимое полное ослабление радиочастотной защиты
Описание Частотный диапазон / МГц Диапазон децибел / дБ
Поле текстовых данных 1-15 >90
15 - 130 >100
Поле чисел с плавающей
запятой и плоская волна
5-130 >100
Таблица - Устойчивость к электромагнитным помехам
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы
именно в такой обстановке.
Испытание на
устойчивость
Испытательный
уровень по
стандарту IEC
60601-1-2
Уровень
соответствия
Указания по
электромагнитной
обстановке
Электростатический
разряд (ЭСР) IEC
61000-4-2
±8 кВ при контакте
±2, ±4, ±8, ±15 кВ
через воздух _____
±8 кВ при контакте
±2, ±4, ±8, ±15 кВ
через воздух
РЧ, ЭМ поля
излучения IEC
61000-4-3
3 В/м^
80 МГц-2,7 ГГцЬ
80 % AM при 1 кГц'^
Наведенные РВ-
помехи с
расширенным
диапазоном до 400
МГц относительно
стандарта IEC 61000-
4-6
Подсистема МРТ
находится в помегцении
с радиочастотной
заш,итой. Все кабели,
проходягцие через
помеш,ение, имеют
электронные фильтры,
которые обеспечивают
минимальную
эффективность
радиочастотной
загдиты и ослабление
РЧ-фильтра равную 90
дБ. Подсистема
линейного ускорителя
находится в помегцении
с минимальной
эффективностью
радиочастотной
загциты равной 60 дБ.
НОМИНАЛЬНОЕ
значение магнитных
полей
промышленной
частоты IEC 61000-
4-8
30 А/м8
50 или 60 Гц
30 А/м2
50 или 60 Гц
СТАЦИОНАРНАЯ
УСТАНОВКА в
контролируемом
помеш,ении
гарантирует отсутствие
вблизи системы
дополнительного
оборудования/кабелей,
использующих _______
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
118
--- стр. 1332 ---
Реком ендации и заявление производителя: устойчивость к электром агн итн ы м пом ехам
номинальную
промышленную
частоту. Проверка
выполняется во время
приемочных испытаний
и периодических
осмотров на
протяжении всего
ОЖИДАЕМОГО СРОКА
СЛУЖБЫ.
Кабели электропитания
и сигнальные кабели
должны быть
проложены в полной
изоляции друг от друга.
Это сводит к минимуму
влияние
нежелательных
магнитных полей,
вызывающих
электромагнитные
помехи.
Ь Медицинские электрические изделия и системы, принимающие радиочастотную
электромагнитную энергию специально для выполнения своих функций, должны быть
проверены на частоте приема. Проверка может выполняться на других частотах модуляции,
определенных ПРОЦЕССОМ УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ. Данная проверка оценивает
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ и ОСНОВНЫЕ РАБОЧИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
приемника, когда сигнал окружающей среды находится в полосе пропускания. Очевидно,
что приемник может не достичь нормального уровня приема во время проверки,
с Проверка может выполняться на других частотах модуляции, определенных ПРОЦЕССОМ
УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ.
d Применимо только к медицинским электрическим изделиям и системам с
магниточувствительными компонентами или схемами.
е Испытания медицинских электрических изделий и систем можно проводить при любом
входном напряжении в пределах НОМИНАЛЬНЫХ значений, но при одном значении частоты
с тестовым сигналом,
f До применения модуляции.
g На данном уровне проверки предполагается, что минимальное расстояние между
медицинским электрическим изделием или системой и источниками магнитного поля
промышленной частоты составляет не менее 15 см. Если АНАЛИЗ РИСКОВ указывает на то,
что медицинское электрическое изделие или система будут находиться на расстоянии менее
15 см от источников магнитного поля промышленной частоты, то ПРОВЕРКА УРОВНЯ
ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ должна быть скорректирована в соответствии с ожидаемым
минимальным расстоянием.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
119
--- стр. 1333 ---
Таблица - Устойчивость к электромагнитным помехам ПОРТА источника питания
переменного тока ____________________________________________________________
Реком ендации и заявление производителя: устойчивость к электром агнитны м пом ехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы
именно в такой обстановке.
Испытание на
устойчивость
Испытательный
уровень по
стандарту IEC
60601-1-2
Уровень
соответствия
Указания по
электромагнитной
обстановке
Быстрые
переходные
процессы/всплески
IEC61000-4-4
± 2 кВ
частота повторения
импульсов 100 КГц
±2 кВ
частота повторения
импульсов 100 КГц
Качество питания от
сети
электроснабжения
должно отвечать
требованиям,
предъявляемым к
стандартной сети
питания помещений
медицинского
назначения. В
руководстве
компании Elekta по
планированию
помещения
содержится
подробная
информация о
необходимом
качестве источника
электропитания и
разделении МР-
функций и расходных
материаловлинейного
ускорителя.
Скачкиа,
Междуфазовое
61000-4-5
±0,5, ±1 кВ ±0,5, ±1 кВ
IEC
В руководстве
компании Elekta по
планированию
помещения
содержится
подробная
информация о
необходимом
качестве источника
электропитания и
разделении МР-
функций и расходных
материалов
линейного
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
120
--- стр. 1334 ---
Реком ендации и заявление производителя: устойчивость к электром агн итн ы м пом ехам
ускорителя.
Скачкиа, bJ, к-о
Однофазное
короткое замыкание
на землю IEC 61000-
4-5
±0,5, ±1, ±2 кВ ±0,5, ±1, ±2 кВ В руководстве
компании Elekta по
планированию
помещения
содержится
подробная
информация о
необходимом
качестве источника
электропитания и
разделении МР-
функций и расходных
материалов
линейного
ускорителя.
Кондуктивные
помехи, вызванные
радиочастотными
полями
d, о
IEC 61000-4-6
3 В"^
0,15-400 МГц
6 В в диапазоне
ISM от 0,15 до 400
МГц"
80 % AM при 1 кГц®
3 В""
0,15-400 МГц
6 В в диапазоне
ISM от 0,15 до 400
МГц"
80 % AM при 1 кГц®
Падения
нaпpяжeнияf, р-'"
IEC 61000-4-11
0% Ut в течение 0,5
периода®
В положениях 0°,
45°, 90°, 135°, 180°,
225°, 270° и 315° Р
Тесты
выполнены.
не
о % ит в течение 1
периода и
70 % U t в течение
25/30 периодов^
Однофазная сеть: в
положении 0°
Тесты
выполнены.
не
Стойка компьютеров
защищена от
внезапного
отключения питания с
помощью источника
бесперебойного
питания.
Система обеспечивает
выполнение
ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ
ТЕХНИКИ
БЕЗОПАСНОСТИ во
время и после
проверки.
Прерывание
напряжения
IEC 61000-4-11
f, 1,0, Г
о % Ut в течение
250/300 периодов "
о % Ut в течение
250/300 периодов ^
Стойка компьютеров
защищена от внезап
ного отключения пита
ния с помощью источ
ника бесперебойного
питания.
Система обеспечивает
выполнение ОСНОВ
НЫХ ПРАВИЛ
ТЕХНИКИ
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
121
--- стр. 1335 ---
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным помехам
БЕЗОПАСНОСТИ во
время и после провер
ки.
а Проверку можно выполнять при любой мощности входного напряжения в пределах
допустимого диапазона напряжения для медицинских электрических изделий и систем.
Если медицинское электрическое изделие или система проверяются при одинаковой
мощности входного напряжения, повторная проверка при другом напряжении не
требуется.
Ь Все кабели медицинских электрических изделий и систем должны быть подключены во
время выполнения проверки.
с Калибровка токовых клещей связи должна выполняться в системе с сопротивлением 150
Ом.
d Если шаг перестройки частоты пропускает ISM или радиолюбительский диапазон, то для
этих диапазонов используется дополнительная частота контроля. Это относится к каждому
ISM и радиолюбительскому диапазону в пределах указанного частотного диапазона,
е Проверка может выполняться на других частотах модуляции, определенных ПРОЦЕССОМ
УПРАВЛЕНИЯ РИСКАМИ.
f Медицинские электрические изделия или системы с входным напряжением постоянного
тока, предназначенным для использования с преобразователями переменного тока в
постоянный, должны быть проверены с помощью преобразователя, который соответствует
техническим характеристикам ПРОИЗВОДИТЕЛЯ изделия или системы. ПРОВЕРКА
УРОВНЕЙ ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ проводится на входе питания переменного тока
преобразователя.
g Применимо только для медицинских электрических изделий и систем, подключенных к
однофазной сети переменного тока.
h Например, 10/12 означает 10 периодов при 50 Гц или 12 периодов при 60 Гц.
I Медицинские электрические изделия и системы с НОМИНАЛЬНЫМ входным током выше
16 А на фазу необходимо отключать раз в 250/300 циклов при любом угле и фазе
одновременно (если применимо). После проверки медицинские электрические изделия
или системы с аккумуляторами резервного питания возвращаются к питанию от сети. Для
медицинских электрических изделий и систем с НОМИНАЛЬНЫМ входным током не более
16 А разрыв всех фаз должен выполняться одновременно.
J Медицинские электрические изделия и системы, не оснащенные устройствами защиты от
импульсных перенапряжений в первичной цепи питания, могут быть испытаны только при
напряжении ±2 кВ между фазой и землей и ±1 кВ между фазами,
к Не применимо к медицинским электрическим изделиям и системам КЛАССА II.
I Требуется прямое соединение,
m RMS, до применения модуляции.
п Диапазоны ISM (промышленные, научные и медицинские) в пределах 0,15-80 МГц равны
6,765-6,795 МГц; 13,553-13,567 МГц; 26,957-27,283 МГц; 40,66-40,70 МГц.
Радиолюбительские диапазоны частот в пределах 0,15-80 МГц равны 1,8-2,0 МГц, 3,5-4,0
МГц, 5,3-5,4 МГц, 7-7,3 МГц, 10,1-10,15 МГц, 14-14,2 МГц, 18,07-18,17 МГц, 21,0-21,4 МГц,
24,89-24,99 МГц, 28,0-29,7 МГц и 50,0-54,0 МГц.
о Применимо к медицинским электрическим изделиям и системам с НОМИНАЛЬНЫМ
входным током не более 16 А/фазу, а также с НОМИНАЛЬНЫМ входным током выше 16
А/фазу.
р Применимо к медицинским электрическим изделиям и системам с НОМИНАЛЬНЫМ
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
122
--- стр. 1336 ---
Реком ендации и заявление производителя: устойчивость к электром агн итн ы м пом ехам
входным током не более 16 А/фазу.
q При выполнении данного типа проверки медицинские электрические изделия с
преобразователем входной мощности от электросети на некоторых фазовых углах может
произойти срабатывание устройства защиты от перегрузки по току. Это может произойти
из-за насыщения магнитного потока сердечника трансформатора после падения
напряжения. В этом случае медицинское электрическое изделие или система
обеспечивают выполнение ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ во время и после
проверки.
г Проверка медицинских электрических изделий и систем с несколькими настройками
напряжения или автоматическим выбором допустимого напряжения должна проводиться
при минимальном и максимальном НОМИНАЛЬНОМ входном напряжении. Медицинские
электрические изделия и системы с диапазоном НОМИНАЛЬНОГО входного напряжения
менее 25 % от максимального НОМИНАЛЬНОГО входного напряжения необходимо
проверять при одном НОМИНАЛЬНОМ входном напряжении в пределах диапазона.
Таблица - УСТОЙЧИВОСТЬ ПОРТА КОРПУСА к помехам устройств беспроводной
радиосвязи
Рекомендации и заявление производителя; устойчивость к электромагнитным
помехам
Система предназначена для эксплуатации в электромагнитной среде с указанными ниже
характеристиками. Клиент или пользователь должен обеспечить эксплуатацию системы
именно в такой обстановке.
Испытание на
устойчивость
Испытательный
уровень по
стандарту IEC
60601-1-2
Уровень
соответствия
Указания по
электромагнитной
обстановке
Устойчивость
помехам,
наведенным
полями
IEC 61000-4-6
6 В,ср. КВ. 6 Вер. кв. от 150 кГц
до 400 МГц
РЧ- От 150 кГц до 80 МГц
Система должна
использоваться
только в
экранированном
помещении с
минимальным
уровнем
радиочастотной
защиты.
Для каждого кабеля,
выходящего из
экранированного
помещения,
минимальное
ослабление фильтра
подавления
радиопомех должно
составлять 100 дБ при
частоте выше 25 МГц.
Расстояние между
используемыми
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
123
--- стр. 1337 ---
Реком ендации и заявление производителя: устойчивость к электром агнитны м
помехам
переносными и
мобильными
устройствами
радиосвязи и любым
компонентом
системы, включая
кабели, должно быть
не меньше
рекомендованного
пространственного
разноса. Он
рассчитывается по
соответствуюгцей
формуле с учетом
частоты передатчика.
Рекомендованный
пространственный
разнос:
d = 3.5-Jp
Устойчивость к РЧ-
излучению
3 В/м -1 нп Система является
стационарной. В
связи с этим,
допускается не
проводить проверку
оборудования на
предмет
УСТОЙЧИВОСТИ к
излучаемым
радиоволнам во всем
диапазоне частот от
80 МГц до 27000 МГц.
ОСТОРОЖНО! Данное
оборудование было
протестировано на
предмет РЧ-
помехоустойчивости
только на выбранных
частотах, и его
использование
вблизи излучателей
на других частотах
может привести к
неправильному
функционированию.
IEC 61000-4-3 От 80 М Гц до 2,7 ГГц От 180 до 800 МГц
d = 1.2-Jp
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
124
--- стр. 1338 ---
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным
помехам
От 800 МГц до 2,7 ГГц
d = 2.3^Р
где Р — это
максимальная
выходная мощность
передатчика в ваттах
(Вт) по данным
изготовителя, а d —
рекомендованный
пространственный
разнос в метрах (м).^’
Напряженность поля
вне помещения
установки
стационарных РЧ-
передатчиков по
результатам осмотра
объекта с
электромагнитным
оборудованием
должна быть меньше
3 В/м.^
Примечание 1. При частотах 80 и 800 МГц применяется более высокий диапазон частот.
Примечание 2. Это применимо не во всех случаях. На распространение электромагнитных
волн влияет поглощение и отражение конструкциями, объектами и людьми. Важно, чтобы
фактическая эффективность экранирования и ослабление фильтра в экранированном
помещении были проверены на соответствие минимальным техническим требованиям,
а Диапазоны частот ISM (промышленные, научные и медицинские) в пределах от 150 кГц
до 800 МГц равны 6,765-6,795 МГц; 13,553-13,567 МГц; 26,957-27,283 МГц; 40,66-40,70
МГц.
Ь Уровни соответствия в частотных диапазонах ISM в пределах от 150 КГц до 80 МГц и в
частотном диапазоне от 80 МГц до 2,7 ГГц предназначены для снижения вероятности
возникновения помех от мобильных/портативных средств радиосвязи в случае их
непреднамеренного проноса в места нахождения пациентов. По этой причине в формулы,
используемые для расчета рекомендуемого пространственного разноса для передатчиков
в этих частотных диапазонах, был добавлен дополнительный коэффициент 10/3.
с Напряженность поля стационарных передатчиков нельзя рассчитать с достаточной
точностью. К таким устройствам относятся базовые станции радиотелефонов (сотовых и
беспроводных), наземные передвижные радиостанции, любительские радиостанции,
радиостанции, вещающие в диапазонах AM и FM, а также телевизионные передатчики.
Для оценки электромагнитной обстановки при использовании стационарных
радиопередатчиков необходимо провести исследование в месте эксплуатации. Если
измеренная напряженность поля в месте эксплуатации системы превышает 6 В/м,
внимательно следите за системой, чтобы убедиться в ее нормальном функционировании.
Если в процессе наблюдения выявляется отклонение от нормального функционирования,
то, возможно, необходимо принять дополнительные меры. К таким мерам относится
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
125
--- стр. 1339 ---
Рекомендации и заявление производителя: устойчивость к электромагнитным
помехам
перемещение системы или использование экранированного помещения с более высокой
эффективностью РЧ-экранирования и ослаблением фильтра.
ОСТОРОЖНО! Запрещено проносить радиоустройства в процедурный кабинет или
аппаратное помещение. Устройства проверки РЧ-помехоустойчивости использовались на
оборудовании в пультовой комнате и техническом помещении для проверки
ПОМЕХОУСТОЙЧИВОСТИ к полям в ближней зоне РЧ-средств беспроводной связи, которые
могут использоваться в непосредственной близости с оборудованием.
Таблица - Источники РЧ - помехоустойчивости
Источник РЧ -
помехоустойчивости
Частота проведения
проверки
Номинальный
уровень мощности
источника
Измеренные
контрольный
уровень дБмкв / м
на расстояние 1 м
Наведенные
радиоволны/помехи
сетевого питания
системы и служб и
кабель Ethernet
медицинского
учреждения
От 150 кГц до 400
МГц1
10 В ср. кв. НП
Tetra 380-390 МГц 1,8 Вт 114,21
GSM 900 (2G) 900-9 ЮМ Гц 2 Вт (макс.) 102,2
GSM 1800 (3G) 1885-1950 МГц 2 Вт (макс.) 106,34
PMR 446 МГц 500 мВт 117,95
DECT 1880-1900 МГц 500 мВт 95,15
2,4 ГГц Wi-Fi 2415-2461 МГц ЮОмВт 74,92
5,2 ГГц Wi-Fi 5235-5250 МГц 200м Вт 84,45
НЕС 60601-1-2:2014, п 1. 8.9, таблица 5 (устойчивость к наведенным РВ) устанавливает
предел верхней частоты равный 80 МГц. Контрольная частота была увеличена до 400МГц,
чтобы обеспечить охват нижних проверяемых диапазонов на устойчивость к излучаемым
РЧ-помехам согласно стандарту IEC 60601-1-2:2014, п. 8.9.
Таблица - Описание устройств передачи данных беспроводной локальной сети
Модель устройства передачи данных Серия AWK-3131A
Частота Канал WiFi 36: 5180 МГц^
Класс цифрового устройства согласно
правилам FCC (Федеральная комиссия по
связи США)
Класс А^, см. часть 15 правил FCC, п. 47
Разрешения на беспроводные сети Идентификационный номер FCC: SLE-WAPN008,
1C: WAPN008, КСС: MSIPCRM- MXA-AWK-3131A,
СЕ* Европа (Европейский институт по
стандартизации в области телекоммуникаций,
ETSI): в помещении
1. Диапазон частот был настроен на канал, не имеющий региональных ограничений.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
126
--- стр. 1340 ---
2. Оборудование имеет безопасное воздействие на организм человека в соответствии со
стандартом 1ЕС60601-1:2014, п. 10.3, IEC62311: 2007 (Удельный коэффициент поглощения,
SAR) и Бюллетень 65 FCC ОЕТ (Инженерно-технологическое управление федеральной
комиссии по связи США) (МРЕ). ______________________________________
Таблица - Настройки частотного диапазона устройств передачи данных
Настройка 1, универсальная 5,180 ГГц
11. Срок службы, срок годности
Ожидаемый срок службы данного оборудования составляет 10 лет в нормальном режиме
работы.
Компания Elekta определяет «ожидаемый срок службы оборудования» как время, на
протяжении которого можно безопасно эксплуатировать оборудование при условии
регулярного обслуживания и ремонта.
В целях увеличения длительности срока безопасной эксплуатации оборудования компания
Elekta может предоставить пользователю рекомендации по проведению npoBepoi^j^
безопасности, составлению графиков планового технического обслуживания системы и
проведению регулярных проверок оборудования с длительным сроком эксплуатации.
12. Требования безопасности и меры предосторожности
Различные оценки рисков, связанных с изделием, были выполнены в соответствии со
стандартом ISO 14971:2012, и все выявленные в результате анализа предупреждения и меры
предосторожности были внесены в инструкцию по применению (ИПП) системы Elekta Unity.
Клинически значимые предупреждения
Не помещать пациента в туннель до корректного размещения матраца. Если матрац не
используется, это может привести к нежелательному влиянию на точность лечения и кожный
покров пациента.
Не размещать УПП возле массы облучаемых тканей либо на первичной траектории
радиационного луча. Это может привести к искажениям МР изображения и аттенуации
радиационного луча.
Следить за тем, чтобы ступни пациента не соприкасались и не выходили за пределы матраца
Comfort. Использовать соответствующую подставку для ног, чтобы ступни пациента
находились на расстоянии друг от друга.
Не прокладывать канал кабеля гарнитуры или продольный кабельный канал через зеленую
зону передней катушки или объем лечения. Канал может быть причиной аттенуации сигналов
МР визуализации или радиационного луча.
Следить за тем, чтобы пациент не складывал руки. Пациент должен держаться за ручки, чтобы
его руки находились на расстоянии друг от друга.
Не продолжать работу, не зарегистрировав значение поля BEAM MU («Мощность луча в
мониторных единицах»), отображаемого на дисплее, в случае непредусмотренного
исчезновения поля. При помощи системы регистрации и верификации убедиться в том, что
оставшиеся мониторные единицы, подлежащие подаче в парциальном поле, указаны
корректно. После этого продолжить работу.
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
127
--- стр. 1341 ---
Клинически значим ы е предупреж дения
Не запускать облучение после сеанса подключения к системе IntelliMax при отсутствии
уверенности в том, что все параметры заданы верно. Система Elekta IntelliMax поддерживает
возможность изменения параметров пользователем в ходе сеанса.__________________________
Не использовать неподходящий адаптер для накладки для КТ. Подходящий адаптер
предотвращает непредумышленные движения оборудования, в том числе падения.
Не позволять неуполномоченному персоналу присутствовать на месте лечения при
выполнении движений деки стола. __________________________________________ _
Не позволять каким-либо объектам блокировать траекторию движений ППП при ее
опускании. Убедиться в том, что возле ППП не присутствуют, например, какие-либо части
тела, передвижные столы пациента и кресла-каталки. _______________________________________
Не использовать линейный ускоритель, СУЛ или соответствующую программу без успешного
завершения плановых проверок.____________________________________________________________
Не позволять каким-либо нежелательным объектам падать на продольное загрузочное
оборудование или блокировать движение деки. Соударение с нежелательными объектами
может препятствовать извлечению деки из туннеля в экстренной ситуации. __________________
Не продолжать работу без проведения проверки для обеспечения корректного
использования гарнитуры пациентом. Если пациент не может пользоваться гарнитурой, с ним
в процедурном кабинете должен находиться другой человек. _______________________________
Не помещать пациента в туннель, если задняя катушка не закрыта надлежащим образом при
помощи кожуха^ ____________________________________________________________________________
Не проводить МР визуализацию, если пациент не держится за ручку. Ручка помогает избежать
формирования областей телесного контакта, в которых могут возникнуть высокочастотные
токовые петли, могущие привести к ожога/ус ________________________________________________
Не продолжать работу, не проинструктировав пациента насчет использования ручки. Пациент
должен удерживать ручку до момента извлечения из туннеля томографа. ___________________
Не запускать подачу терапевтического воздействия, не выполнив проверку того, что
геометрические положения и параметры излучения совпадают с предписанными. ___________
Проявлять особое внимание при мониторинге пациента, не находящегося в полном
сознании. Например, пациента в состоянии седации, в бессознательном состоянии или не
чувствующего всех частей своего тела в полной мере. _______________________________________
Не продолжать работу после приостановки терапии без вхождения в процедурный кабинет и
проверки пациента. Убедиться в том, что пациент находится в надлежащем положении,
перед возобновлением лечения. ___________________________________________________________
Не продолжать работу после приостановки терапии без вхождения в процедурный кабинет и
проверки пациента. Убедиться в том, что пациент находится в надлежащем положении,
перед возобновлением лечения.____________________________________________________________
Не продолжать лечение, не обнаружив причины непреднамеренного завершения работы
системы. Если причина неизвестна, необходимо связаться с компанией «Электа» для
получения поддержки в установлении причины непреднамеренного завершения работы.
Проявлять осторожность при использовании контрастного вещества на основе гадолиния.
Всегда обращаться к производителю для консультации, в частности, по вопросам повторного
использования контрастных веществ у пациентов, в особенности тех, которые могут быть
подвержены повышенному риску задержки гадолиния, например, при фракционированном
курсе лучевой терапии или повторных курсах лечения. ______________________________________
Не использовать изображения, полученные методом диффузионной МРТ (ДМРТ), для
оперативной адаптации плана лечения в отношении любых других частей тела кроме
головного мозга. Последовательности изображений, полученные методом диффузионной
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
128
--- стр. 1342 ---
Клинически значим ы е предупреж дения
МРТ, очень чувствительны к неоднородностям в магнитном поле, которые могут приводить к
геометрическим ошибкам и искажениям изображения. Игнорирование этого
предупреждения может привести к неверному клиническому лечению.
Не использовать диффузионную МРТ (ДМРТ) с системой Elekta Unity для любых других частей
тела, кроме головного мозга. Применение ДМР визуализации к другим целевым участкам,
таким как брюшная полость или область таза, может привести к ухудшению качества
изображения и искажениям, обусловленным движением и неоднородностью поля по краям
поля зрения большего размера. Игнорирование этого предупреждения может привести к
неверному клиническому лечению.
Компания «Электа» рекомендует использовать программу предварительного скрининга для
выявления пациентов, волонтеров и операторов МРТ, подверженных риску высокого
удельного коэффициента поглош,ения (УКП) по причине беременности.
Особые предупреждения по поводу МРТ
Не проводить МР томографию пациентов, имеюш,их установленные имплантаты с
маркировкой «МР-безопасный» или «МР-совместимый», если не соблюдены следуюш,ие
условия:
Ответственный врач одобрил выполнение МРТ пациента.
Полностью соблюдены все инструкции и условия, указанные производителем
имплантата.
Не размещать кардиостимулятор, иной
медицинское изделие в пучке излучения.
имплантат или портативное электронное
Не осуществлять подачу радиотерапевтического воздействия без постоянных проверок
работоспособности кардиостимулятора, иного имплантата или портативного электронного
медицинского изделия. Необходимо удостовериться в том, что изделие оснащено
необходимой защитой и что в процессе доставки терапевтического воздействия
осуществляется необходимый мониторинг.
Не помещать в туннель пациента, страдающего клаустрофобией.
Не следует забывать осуществлять мониторинг пациента и проверять, что никакие части тела,
волосы или элементы одежды не выходят за пределы деки в ходе осуществления движений
с использованием моторизированных механизмов.
Не прикасаться к разъему катушки и пациенту одновременно при подключении катушки.
Не работать с поврежденным, неисправным или неправильно откалиброванным
оборудованием.
Не работать с оборудованием без успешного завершения проверок в рамках обеспечения
качества (ОК).
Не работать с оборудованием без успешного завершения пользовательского технического
обслуживания, проверок безопасности и проверок в рамках ОК, а также проведения
программы планового технического обслуживания на текущую дату.
Не использовать оборудование с ППП, которая не была явно одобрена для использования
производителем системы. Это может привести к нежелательным воздействиям, на которые
не распространяется декларация о соответствии, выданная производителем.
Не перемещать ферромагнитные объекты возле включенного магнита. Область возле
магнита обозначается как «внутренняя контролируемая область для МР оборудования»,
которая должна быть определена в местных внутрибольничных процедурах.
Не использовать оборудование, если оно не имеет соответствующей маркировки «МР-
безопасное» или «МР-совместимое».
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
129
--- стр. 1343 ---
Особые предупреждения по поводу МРТ
Не помещать в процедурный кабинет никакие объекты, не проверенные на содержание
ферромагнитных материалов. Действовать в соответствии с местными процедурами, которые
должны быть предусмотрены пользователем. _________________________________
Не входить в процедурный кабинет, если датчик ферромагнитных объектов издает
тревожный звуковой сигнал. Пользователь должен разрешать перемещение
ферромагнитных объектов в процедурный кабинет. Требуется проявлять особую
внимательность при обеспечении соблюдения местных процедур. __________________________
Не производить аварийный квенч без соблюдения соответствующих процедур для случаев
чрезвычайных ситуаций. Пользователь в лечебном учреждении несет ответственность за
составление процедур для случаев чрезвычайных ситуаций и их предоставление оператору
системы.
Дополнительные сведения см. в:
«Elekta Unity Инструиции по эксплуатации системы в клиническом режиме»
И
«МагНп 1.5Т для системы Elekta Unity Руководство по эксплуатации для системы МагНп»
13. Нормы радиационной безопасности
Система Elekta Unity и ее эксплуатация соответствуют нормам радиационной
безопасности НРБ 99/2009 СанПиН 2.6.1.2523-09.
Данное изделие может содержать радиоактивный материал или создавать
ионизирующее излучение.
Ионизирующее излучение представляют опасность как для оператора, так и для всех
тех, кто находится вблизи оборудования при несоблюдении мер предосторожности по
защите от облучения.
Во избежание избыточного воздействия излучения очистите помещение для
сканирования от персонала во время технического обслуживания и связанного с ним
сканирования. Придерживайтесь процедур, используемых в вашем медицинском
учреждении.
Рабочее и рассеиваемое излучение может нанести серьезные или смертельные травмы
пациентам и окружающим в случае использования оборудования неквалифицированным
оператором. Следует постоянно соблюдать достаточные меры предосторожности,
позволяющие избежать экспозиции пучка рабочего излучения, а также непрямого излучения,
включая рассеиваемое излучение от внутренних частей изделия и любых препятствий,
лежащих на пути пучка.
Лица, допущенные к эксплуатации оборудования и непосредственно работающие с
системой или осуществляющие контроль над ее эксплуатацией, должны тщательно
прочитать и неукоснительно соблюдать установленные безопасные нормы дозировки
облучения, а также ознакомиться с процедурами, описанными в специальной литературе.
Несоблюдение данных предостережений может привести к получению смертельных
или тяжелых травм оператором или персоналом, находящимся вблизи оборудования.
Меры предосторожности, связанные с ионизирующем излучением
Радиационная безопасность персонала и населения от источников потенциального
облучения обеспечивается применением технических мер по снижению вероятности
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
130
--- стр. 1347 ---
Соблюдение данных мер предосторожности позволяет избежать летального исхода или
повреждения оборудования в процессе чистки оборудования с использованием
дезинфицирующих средств.
• Не используйте взрывоопасные или легковоспламеняющиеся аэрозоли. Несоблюдение этого
предостережения может привести к летальному исходу и повреждению оборудования.
• Не допускайте попадания воды и других жидкостей внутрь оборудования. Несоблюдение этого
предупреждения может привести к повреждению оборудования.
• Не допускается оставлять пролившиеся жидкости на поверхностях в течение длительного
времени. Немедленно удаляйте пролившиеся жидкости, чтобы исключить риск поражения
электрическим током. Несоблюдение этого предостережения может привести к тяжелой
травме.
• При проведении процедуры МРТ пациента не используйте горючие смеси анестетика. Система
позиционирования пациента не защищена от горючих смесей анестетика и не отвечает
требованиям защиты от горючих смесей анестетика категории G стандарта APG. Игнорирование
данного предупреждения может привести к клинической ошибке при проведении терапии.
• Не используйте аэрозоль для уборки помещения с установленным медицинским
оборудованием. Несоблюдение этого предупреждения может привести к повреждению
оборудования.
• Запрещается чистить или обрабатывать дезинфицирующим спреем электрическое
оборудование, подключенное к сети электропитания. Перед подключением к сети
электропитания убедитесь, что оборудование сухое. Несоблюдение этого предостережения
может привести к летальному исходу.
Необходимо регулярно обрабатывать оборудование и аппаратную комнату
дезинфицирующими средствами. При чистке оборудования и уборке аппаратной комнаты
компания Elekta рекомендует соблюдать законы и нормативные требования, действующие на
территории, на которой установлено оборудование.
Следуйте местным правилам, принятым в медицинском учреждении. Компания Elekta
рекомендует очищать и дезинфицировать все компоненты, контактирующие с
пациентом, после каждой проведенной процедуры. Необходимо содержать гнезда системы
позиционирования пациента, разъемы передней катушки и переднюю катушку в чистоте.
А Не забывайте использовать подходящее дезинфицирующее средство для очистки
туннеля, матраса, вспомогательных устройств и катушек, которые находились в
контакте с пациентом. Чистка и дезинфекция могут предотвратить распространение
инфекции. Игнорирование данного предупреждения может привести к клинической ошибке
при проведении терапии.
Используйте чистую безворсовую ткань, чтобы вручную нанести моющий раствор воды и
некоррозионного биоцида, с указанной ниже максимальной концентрацией:
• Изопропиловый спирт — 70 %
• Этанол — 70 %
• Хлоргексидин — 0,5 % в 70 % этанола
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
134
--- стр. 1348 ---
Дополнительные сведения см. в:
«Elekta Unity Инструкции по эксплуатации системы в клиническом режиме»
И
«МагНп 1.5Т для системы Elekta Unity Руководство по эксплуатаиии для системы МагНп»
16. Методы и условия стерилизации, сроки сохранения стерильности
Не применимо. Изделие, его компоненты и принадлежности поставляются в не стерильном
виде и не подлежат стерилизации.
17. Перечень национальных и международных нормативных документов/стандартов,
которым соответствует медицинское изделие
Таблица 10 _________________
Стандарт Описание
IEC 60601-1: 2005 +
А1:2012 Ed 3.1
Изделия медицинские электрические. Часть 1. Общие требования
безопасности с учетом основных функциональных характеристик
IEC 60601-2-
1:2009+AMD1:2014
Ed 3.1 (State of The
Art)
зделия медицинские электрические. Часть 2-1. Частные требования
безопасности с учетом основных функциональных характеристик к
электронным ускорителям, работающим в диапазоне от 1 до 50 МэВ
IEC 60601-2-
33:2010/A2:2015
Изделия медицинские электрические. Часть 2-33. Частные
требования безопасности с учетом основных функциональных
характеристик к медицинскому диагностическому оборудованию,
работающему на основе магнитного резонанса
IEC 60601-1-2:2014 Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требования
безопасности с учетом основных функциональных характеристик.
Параллельный стандарт. Электромагнитная совместимость.
Требования и испытания
ISO 14971:2007/ (R)
2 0 1 0
Применение менеджмента риска к медицинским изделиям
IEC 62304: 2006
+ Al: 2015, Ed. 1.1
Изделия медицинские. Программное обеспечение. Процессы
жизненного цикла
IEC 62366-1:2015 +
COR1:2016 (State of
The Art)
Изделия медицинские. Проектирование медицинских изделий с
учетом эксплуатационной пригодности
IEC 60601-1-6:2010 +
Al:2013 Ed 3
Изделия медицинские электрические. Часть 1-6. Общие требования
безопасности с учетом основных функциональных характеристик.
Дополнительный стандарт. Эксплуатационная пригодность
ISO 10993-
1:2009/AC2010
Изделия медицинские. Оценка биологического действия
медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования
ISO 15223-1:2016 Изделия медицинские. Символы, применяемые при маркировании
на медицинских изделиях, этикетках и в сопроводительной
документации. Часть 1. Основные требования
EN 980:2008 Медицинские приборы. Графические символы, используемые при
маркировке медицинских устройств
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
135
--- стр. 1349 ---
Стандарт Описание
EN 1041:2008
(+AMD1 2013)
Информация, подготавливаемая изготовителем, сопровождаюш,ая
медицинские приборы
IEC 61217:2012 Аппараты дистанционные для лучевой терапии. Координаты,
перемеш,ения и шкалы
IEC 80001:2010 Информатизация здоровья. Менеджмент рисков в информационно
вычислительных сетях с медицинскими приборами. Часть 1. Роли,
ответственности и действия
ISO 10993-1
Изделия медицинские. Оценка биологического действия
медицинских изделий. Часть 1. Оценка и исследования
ISO 10993-5
Изделия медицинские. Оценка биологического действия
медицинских изделий. Часть 5. Исследования на цитотоксичность:
методы in vitro
ISO 10993-10
Оценка биологическая медицинских изделий. Часть 10. Пробы на
раздражение и аллергическую реакцию кожи
ISO 10993-11
Изделия медицинские. Оценка биологического действия
медицинских изделий. Часть 11. Исследования обш,етоксического
действия
ISO 10993-12
Оценка биологическая медицинских устройств. Часть 12. Подготовка
образцов и эталонных материалов
18. Гарантийные обязательства
Заявление об ограничении ответственности
Компания Elekta не несет ответственности за использование этого документа в случае
несанкционированного изменения его содержания или оформления.
Были приняты все меры для обеспечения точности приведенных в документе сведений.
Однако, компания Elekta не несет ответственности, в том числе и материальной, за возможные
ошибки, неточности или опуш,ения в тексте настоягцего документа.
Компания Elekta оставляет за собой право вносить изменения в оборудование в целях
повышения его надежности, а также улучшения его функциональных характеристик и
конструкции без предварительного уведомления.
Настояш,ий документ предоставляется без каких-либо гарантий, явных или подразумеваемых,
включая подразумеваемые гарантии товарного состояния и пригодности для использования в
конкретных целях, но не ограничиваясь ими.
Компания Elekta принимает на себя гарантийное обязательство в отношении медицинского
изделия, по отсутствию дефектов и соответствия заявленным производителем
характеристикам в течение заявленного срока службы, при условии соблюдения правил
транспортировки, хранения и эксплуатации.
19. Резюме по управлению рисками
Мероприятия по управлению рисками проведены в соответствии с EN ISO 14971:2012 «Изделия
медицинские. Применение менеджмента риска к медицинским изделиям»; управление
рисками начинается на ранних стадиях проектирования и разработки изделия и продолжается
136Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
--- стр. 1350 ---
в течение жизненного цикла изделия вплоть до его вывода из эксплуатации. В соответствии с
ISO 14971 реализует процедуры по снижению рисков до приемлемого уровня и контролю
рисков, связанных с применением изделий
Данные, полученные и зарегистрированные в «Отчете по менеджменту рисков»
предоставляют достаточные доказательства того, система Elekta Unity является безопасной и
эффективной при использовании в соответствии с предусмотренным применением.
20. Рекламация
Наименование: Общество с ограниченной ответственностью «Электа»;
Адрес: 115035, Россия, г. Москва, Космодамианская наб., д. 52, стр. 4, эт. 11, помещ. I;
Телефон:+7 (495)788 80 45
E-mail: info.ree@elekta.com
Дополнение к Эксплуатационной документации Медицинского Изделия (МИ)
«Система стереотаксическая радиотерапевтическая с МРТ визуализацией Elekta Unity с принадлежностями»
137
--- стр. 1352 ---
Заявление об авторских правах
© Elekta Limited, 2019. Все права защищены. Запрещается копирование или использование
настоящего документа или его частей без письменного разрешения компании Elekta
Limited. Все товарные знаки и зарегистрированные товарные знаки изделий Elekta являются
собственностью Elekta Group.
Признание других товарных знаков
Компания Elekta признает товарные знаки и зарегистрированные товарные знаки других
производителей, используемые в настоящем документе.
Документы, ссылки на которые содержатся в настоящем документе
Не все документы, упоминаемые в настоящем руководстве, поставляются компанией Elekta
вместе с данным оборудованием. Компания Elekta оставляет за собой право решать, какие
документы должны входить в комплект поставки оборудования.
Перевод
Настоящий документ является переводом руководства 1532260 02 с английского языка.
Контактная информация
МЕЖДУНАРОДНЫЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ЦЕНТР: ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СИаЕМЫ
ELEKTA LIMITED
Linac House
Fleming Way, Crawley
West Sussex RHIO 9RR
Великобритания
Тел.: +44 (0)1293 544422
Факс: +44 (0)1293 654321
C €
ТЕХНИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА
За технической поддержкой обращайтесь в региональное представительство компании
Elekta
ID док-та: 1549773 01
Стр. 2
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
® Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1353 ---
Содержание
Содержание
Заголовок Стр.
Общие сведения по технике безопасности и нормативная
информация .................................................................................... 1
Общие сведения о накладной панели для КТ........................................ 17
Описание изделия..................................................................................... 23
Использование накладной панели для КТ ............................................. 27
Техническое обслуживание накладной панели ...................................... 39
Технические характеристики .................................................................... 43
Глава
2
3
4
5
6
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019.
ID док-та: 1549773 01
Стр. 3
--- стр. 1354 ---
Содержание
— Пустая страница —
ID док-та: 1549773 01
Стр. 4
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1359 ---
Общие сведения по технике безопасности и нормативная информация
Принятые обозначения
1 .1 Принятые обозначения
1.1.1 Условные обозначения для предупреждений,
предостережений и примечаний
в данном разделе приводятся сведения о классах и уровнях риска, на который указывают
предостережения и предупреждения, а также о примечаниях.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.1
В тексте предупреждений приводятся сведения о процедурах, задачах или условиях,
которые в случае несоблюдения инструкций могут привести к летальному исходу,
тяжелой травме или травмам других степеней тяжести.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ 1.1
В тексте предостережений приводятся сведения о процедурах, задачах или условиях,
которые при несоблюдении инструкций могут привести к повреждению оборудования
или данных, или же к нанесению ущерба окружающей среде.
Примечание. Примечание содержит дополнительную информацию, относяицуюся к
соответствую щ ему тексту.
1 .1 .2 Определения лиц, допускаемых к эксплуатации оборудования
Табл. 1.1. Определения лиц, допускаемых к эксплуатации оборудования
Термин
Уполномочен
ное лицо
Определение
Клинический
пользователь
Лицо, получившее разрешение работать с данным оборудованием от
пользователя оборудования.
Лицо,
одобренное
компанией
Elekta
Медицинский
физик-эксперт
(МРЕ)
Клинический пользователь осуществляет эксплуатацию оборудования в
целях терапии пациентов. Клинический пользователь — это
квалифицированный специалист, обладающий необходимыми знаниями и
навьжами по безопасной эксплуатации оборудования в клинических
условиях. Процедуры такого рода должны носить исключительно
терапевтический характер.
Лицо, признанное компанией Elekta как обладающее достаточными
знаниями и навыками для выполнения специальных задач при помощи
оборудования Elekta.
Лицо, признанное уполномоченным органом как обладающее
достаточными знаниями и навыками в области радиационной физики или
лучевой терапии для предоставления информации о дозиметрии
пациентов, проведении процедур облучения и использовании
соответствующего оборудования, а также в области оптимизации,
обеспечения качества, контроля качества и других вопросов, связанных с
радиационным облучением в медицине и техникой безопасности.
Elekta Unity СГ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
Юдок-та: 1549773 01
Стр. 9
--- стр. 1360 ---
Общие сведения по технике безопасности и нормативная информация
Соответствие оборудования международным стандартам
Термин
Оператор
Определение
Лицо, осуществляющее эксплуатацию оборудования (самостоятельно или с
участием помощника) и управляющее всеми или некоторыми функциями
этого оборудования.
Квалифициро Лицо, признанное уполномоченным органом как обладающее
ванный достаточными знаниями и навыками для выполнения указанных задач,
специалист
Квалифициро
ванный
эксперт (QE)
Лицо, признанное уполномоченным органом как обладающее
достаточными знаниями и навыками для проведения соответствующих
испытаний и расчетов для определения уровней излучения и оценки дозы.
Это лицо также предоставляет сведения о необходимых соответствующих
мерах и процедурах радиационной защиты.
Сервисный Сервисный пользователь осуществляет техническое обслуживание
пользователь оборудования. Сервисный пользователь — это квалифицированный
специалист, обладающий необходимыми знаниями и навыками для
настройки различных конфигураций программного обеспечения,
проведения необходимых испытаний, регулировки, оптимизации и
процедур калибровки оборудования. Процедуры такого рода не должны
носить терапевтический характер.
Пользователь Организация или лицо, отвечающее за эксплуатацию и техническое
Iобслуживание оборудования.
Для получения дополнительных сведений о лицах, которые могут работать с
оборудованием, и о программах обучения обращайтесь в региональное представительство
компании Elekta.
1 .2 Соответствие оборудования международным
стандартам
1 .2 .1 Соответствие стандартам безопасности МЭК
Изделие разработано в соответствии с международными стандартами безопасности и
эксплуатации.
1 .2 .2 Совместимость
Минимальный диаметр туннеля КТ-сканера должен составлять 700 мм.
Ширина той части деки стола КТ-сканера, на которую приходится вес пациента,
должна составлять 514 мм.
Верхняя поверхность деки стола КТ-сканера должны быть плоской.
Фиксированные позиции крепления на опорной панели должны находиться на
расстоян и и , кр атн о м 140 м м .
Компоненты разметочной планки, используемой для КТ-сканера, не должны
выступать над верхней поверхностью планки, исключение составляют два
стыковых стержня.
ID док-та: 1549773 01
Стр. 10
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1361 ---
общие сведения по технике безопасности и нормативная информация
Описание наклеек на оборудовании
О
Ф
©
Рис. 1.1. К о м п о н ен т ы р а зм е т о ч н о й п л а н к и н е д о лж н ы в ы с т у п а т ь н а д в е р х н е й п о ве р х н о с т ь ю
р а зм е т о ч н о й п л а н к и
(1) Разметочная планка
(2) Стыковой стержень
(3) Верхняя поверхность разметочной
планки
1.3 Описание наклеек на оборудовании
Таблица содержит список наклеек и описание символов, нанесенных на накладную панель
Elekta СТ Overlay.
Тип этикетки
См. инструкции по
эксплуатации
Информационная этикетка:
соответствует требованиям к
безопасности при
проведении МРТ
Символ общего
предупреждения
Способ подъема
Направление накладной
панели для КТ по отношению
к туннелю
Этикетка
А
■ С
Описание
Эта наклейка сообщает о
возможной угрозе
безопасности и
необходимости обратиться к
руководству по эксплуатации
перед продолжением
выполнения текущей задачи
(дальнейшей эксплуатацией
оборудования)
Наличие этой этикетки
говорит о безопасности
использования
оборудования при
проведении МРТ
Символ общего
предупреждения
Для подъема этого предмета
требуются два человека
Данная этикетка указывает
на правильное
расположение накладной
панели для КТ при установке
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019.
ID док-та: 1549773 01
Стр. 11
--- стр. 1362 ---
Общие сведения по технике безопасности и нормативная информация
Описание наклеек на оборудовании
Тип этикетки
Номер по каталогу
Адрес производителя
Этикетка
R E F
Дата производства
^\ллГ
Страна производства
Маркировка СЕ
С€
L -
Уполномоченный
представитель ЕС REF
Описание
На этой этикетке указывается
номер по каталогу
производителя
На данной этикетке
указывается компания-
производитель и
соответствующая контактная
информация
На данной этикетке указана
дата выпуска
Страна производства
Эта наклейка указывает на то,
что данное изделие было
проверено на соответствие
стандартам безопасности,
здоровья и окружающей
среды ЕС
На данной этикетке
указывается информация об
уполномоченном
представителе в
Европейском сообществе
Если какие-либо этикетки на оборудовании повреждены, обратитесь в компанию Elekta,
чтобы получить новые. Контактная информация представлена ниже.
1.3.1 Наклейка с уникальным идентификатором устройства
На наклейки изделий Elekta добавлен матричный штрихкод GS1 DataMatrix. Этот символ
представляет собой уникальный идентификатор устройства (UDI). Он включает уникальный
идентификационный номер изделия (также известный как глобальный номер товарной
единицы, или GTIN). В зависимости от изделия в идентификатор могут быть включены
другие данные. Данный символ и связанные с ним данные изделий используются в
соответствии с текущим законодательством (например, требованиям к UDI Управления
США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Пример
представлен ниже.
(01)073004830ХХХХХ
(11)YYMMDD
(17)YYMMDD
(Ю)ХХХХХХ
(240)ХХХХХХ-ХХ
Рис. 1.2. О б р а зец н а к л е й к и с у н и к а ль н ы м и д е н т и ф и к а т о р о м ус т р о й с т ва
Ю док-та: 1549773 01
Стр. 12
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1363 ---
Общ ие сведения по технике безопасности и нормативная информация
М еры предосторожности при работе с тяж елыми компонентами
Могут использоваться следующие прикладные идентификаторы GS1:
• (01) — глобальный номер товарной единицы (GTIN)
• (10) — номер партии
• (11) — дата производства
• (17) — дата истечения срока годности
• (21) — серийный номер
• (240) — дополнительный идентификатор изделия (например, технический номер
по каталогу)
1.3.2 Расширенный справочник по символам
Подробные сведения о символах на наклейках изделий см. в документе SYMBOL GLOSSARY
EXTENDED (Расширенный справочник по символам) (77700544) на сайте компании Elekta:
http://www.elekta.com/services/supportplus. В частности, справочник содержит списки
применимых стандартов, кодов и значений символов.
1.4 Меры предосторожности при работе с тяжелыми
компонентами
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.2
Соблюдайте осторожность при поднятии или перемещении тяжелых компонентов.
Соблюдайте необходимые нормативные требования, касающиеся безопасности и
охраны здоровья, а также правила, действующие на территории, на которой вы
работаете. Несоблюдение этого предостережения может привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.3
Соблюдайте осторожность при поднятии или перемещении тяжелых компонентов.
Персонал должен быть в состоянии переносить груз вручную и поднимать тяжелые
предметы. Несоблюдение этого предостережения может привести к тяжелой травме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.4
Не поднимайте в одиночку компоненты массой более 15 кг. Несоблюдение этого
предостережения может привести к тяжелой травме.
При поднятии и перемещении тяжелых компонентов всегда обращайте внимание на
предупреждающие этикетки, указывающие на большую массу компонента, и соблюдайте
необходимые меры предосторожности. Убедитесь, что вы прошли необходимое обучение.
1.5 Общие указания по чистке оборудования
Все стекловолоконные поверхности, вступающие в контакте пациентом, необходимо
протирать раствором мягкого моющего средства и затем высушивать чистой сухой
безворсовой тканью. Запрещается использовать коррозионные чистящие средства,
растворители, абразивные чистящие или полировочные средства. Если химическая
природа чистящего средства неизвестна, не используйте его.
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019.
ID док-та: 1549773 01
Стр. 13
--- стр. 1368 ---
общие сведения о накладной панели для КТ
— Пустая страница —
ID док-та: 1549773 01
Стр, 18
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1369 ---
общие сведения о накладной панели для КТ
О настоящем документе
2 .1 О настоящем документе
Данное руководство пользователя предназначено для помощи пользователям в
обеспечении безопасности и эффективности эксплуатации описываемого оборудования.
В данном руководстве приведены сведения по безопасной и правильной эксплуатации
накладной панели для КТ Elekta Unity СТ Overlay вместе с устройствами позиционирования
пациента. Вместе эти два типа устройств представляют собой систему для
позиционирования пациента.
Пользователь — это уполномоченное лицо, в ведении которого находится оборудование, а
также лицо или лица, осуществляющие эксплуатацию оборудования.
1 Клинические пользователи
Клинический пользователь — это квалифицированный сотрудник, который использует
накладную панель для КТ и соответствующие принадлежности в соответствии с их
назначением. Клинический пользователь надлежащим образом обучен безопасной
работе с накладной панелью для КТ и ее принадлежностями.
2 Все пользователи
Перед началом эксплуатации оборудования компания Elekta рекомендует прочесть,
понять и приготовиться соблюдать в полном объеме следующее:
- Предостережения
- Предупреждения
- Примечания
Примечания к выпуску
Сведения на предупреждающих наклейках и маркировках
- Распоряжения о внесении изменений в месте эксплуатации
Компания Elekta рекомендует выполнить следующие действия;
• Внимательно ознакомиться с информацией в разделах, освещающих важные
указания по технике безопасности и меры предосторожности, в составе главы об
общих сведениях по технике безопасности и нормативной информации.
• Хранить этот документ рядом с оборудованием, чтобы он всегда был под рукой.
2 .2 Назначение накладной панели для КТ
2 .2 .1 Назначение накладной панели для КТ
Накладная панель Elekta Unity СТ Overlay предназначена для укладки пациента при
выполнении визуализации методом КТ в рамках подготовки к лучевой терапии. Она
крепится поверх оригинальной плоской платформы для КТ.
Примечание. Федеральный закон США разрешает продажу, распространение и использование этих
устройств только дипломированным врачам или по их заказу.
Устанавливайте и используйте оборудование только в соответствии с назначением и
руководствуясь соглашением о правилах техники безопасности и инструкциями,
изложенными в поставляемой с оборудованием документации. Сведения, приведенные в
данном документе, не снимают с пользователя ответственности за клиническую оценку и
выбор надлежащих методов лечения.
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
Юдок-та: 1549773 01
Стр. 19
--- стр. 1370 ---
О бщ ие сведения о накладной панели для КТ
Целевая аудитория
2 .2 .2
Установка и эксплуатация оборудования должны осуществляться в соответствии с
действующими законами и правилами страны, на территории которой установлено
оборудование.
Ненадлежащая эксплуатация оборудования в нарушение предполагаемого применения и
назначения может полностью или частично освободить компанию Elekta или ее
представителя от ответственности за:
• несоответствие стандартам;
• ущерб, который может быть причинен в результате такого использования;
• травмы, которые могут быть получены в результате такого использования.
Противопоказания
А
Для применения данного изделия противопоказаний нет.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.1
Запрещается извлекать, модифицировать, блокировать или отключать любое защитное
устройство, установленное в оборудовании или в процедурном кабинете. Модификация
защитных устройств может привести к смерти или причинению тяжкого вреда здоровью.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.2
Убедитесь, что накладная панель для КТ выступает за край не более чем на 5 см. В
противном случае возможно падение пациента.
2.3 Целевая аудитория
Данный документ предназначен для указанных ниже лиц, которые используют накладную
панель для КТ в соответствии с ее назначением.
Т абл. 2.1 . О п р е д е ле н и я у т вер ж д ен н ы х л и ц
Термин
Уполномоченное лицо
Квалифицированный
специалист
Определение
Лицо, получившее разрешение работать с данным
оборудованием от пользователя оборудования.
Лицо, признанное уполномоченным органом как
обладающее достаточными знаниями и навыками для
выполнения указанных задач.
Требования к пользователю
Требования к обучению могут быть различными в разных странах. Прежде чем приступать к
работе с оборудованием, необходимо пройти соответствующее обучение. Обучение
ДОЛЖ НО осуществляться в соответствии с законами и нормативными актами, действующими
на территории, где установлено оборудование.
Обучение предоставляется компанией Elekta. Для получения дополнительной информации
о нужных курсах обучения обратитесь в компанию Elekta.
Юдок-та: 1549773 01
Стр. 20
Elekta Unity СГ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1392 ---
Техническое обслуживание накладной панели
Ежедневные проверки, выполняемые пользователем
— Пустая страница —
ID док-та: 1549773 01
Стр. 42
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1393 ---
Технические характеристики
Раздел
6.1
6.2
Технические характеристики
Заголовок
Технические характеристики накладной
Условия окружающей среды ..................
Стр.
панели для К Т ....................................
.......................................................................... 45
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
Юдок-та: 1549773 01
Стр. 43
--- стр. 1394 ---
Технические характеристики
— Пустая страница —
10 док-та: 1549773 01
Стр. 44
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
--- стр. 1395 ---
6 . 1
6 .2
Технические характеристики
Технические характеристики накладной панели для КТ
Технические характеристики накладной панели для КТ
Технические характеристики накладной панели для КТ
Материал
Эпоксидный материал, усиленный
стекловолокном
Пластик (полиуретан)
Пенопласт
7.42
4.43
0,62
Условия окружающей среды
Масса (кг)
Табл. 6.1. Условия окружающей среды для транспортировки и хранения
Параметр Значение
Температура окружающего воздуха От -25 до +70 °С
Относительная влажность ^ От 5 до 100 % (при нахождении в упаковке)
Атмосферное давление От 50 до 110 кПа (от 500 до 1100 мбар)
Табл. 6.2. Условия окружающей среды для эксплуатации (в процедурном кабинете)
Условие
Температура
Относительная влажность
Атмосферное давление
Высота над уровнем моря
Диапазон вибраций (Гц)
Ударная нагрузка (длительностью от 6 до
10 мс)
Значение
От +10 до +40 °С
От 30 до 75 %
Неприменимо
Неприменимо
Неприменимо
Неприменимо
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019.
ID док-та: 1549773 01
Стр. 45
--- стр. 1396 ---
Технические характеристики
Условия окружающей среды
— Пустая страница —
ID док-та: 1549773 01
Стр. 46
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
О Elekta Limited, 2019,
--- стр. 1397 ---
Перечень предупреждений и предостережений
Перечень предупреждений и предостережений
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.1......................................................................................................................................................................................... ...
В тексте предупреждений приводятся сведения о процедурах, задачах или условиях,
которые в случае несоблюдения инструкций могут привести к летальному исходу,
тяжелой травме или травмам других степеней тяжести.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.1.1....................................................................................................................................................................................... ...
В тексте предостережений приводятся сведения о процедурах, задачах или условиях,
которые при несоблюдении инструкций могут привести к повреждению оборудования
или данных, или же к нанесению ущерба окружающей среде.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.2....................................................................................................................................................................................... ...
Соблюдайте осторожность при поднятии или перемещении тяжелых компонентов.
Соблюдайте необходимые нормативные требования, касающиеся безопасности и
охраны здоровья, а также правила, действующие на территории, на которой вы
работаете. Несоблюдение этого предостережения может привести к тяжелой травме.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.3....................................................................................................................................................................................... ...
Соблюдайте осторожность при поднятии или перемещении тяжелых компонентов.
Персонал должен быть в состоянии переносить груз вручную и поднимать тяжелые
предметы. Несоблюдение этого предостережения может привести к тяжелой травме.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.4....................................................................................................................................................................................... ...
Не поднимайте в одиночку компоненты массой более 15 кг. Несоблюдение этого
предостережения может привести к тяжелой травме.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.5....................................................................................................................................................................................... ...
Не используйте взрывоопасные или легковоспламеняющиеся аэрозоли. Несоблюдение
этого предостережения может привести к летальному исходу и повреждению
оборудования.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.1.2....................................................................................................................................................................................14
Не допускайте попадания воды и других жидкостей внутрь оборудования.
Несоблюдение этого предупреждения может привести к повреждению оборудования.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 1.6....................................................................................................................................................................................... ...
Не используйте воспламеняющиеся дезинфицирующие аэрозоли. Искра может вызвать
возгорание паров. Несоблюдение этого предостережения может привести к летальному
исходу.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ.1.3......................................................................................................................................................................................14
Не используйте аэрозоль для уборки помещения с установленным медицинским
оборудованием. Несоблюдение этого предупреждения может привести к повреждению
оборудования.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.1........................................................................................................................................................................................20
Запрещается извлекать, модифицировать, блокировать или отключать любое защитное
устройство, установленное в оборудовании или в процедурном кабинете. Модификация
защитных устройств может привести к смерти или причинению тяжкого вреда
здоровью.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ 2.2........................................................................................................................................................................................20
Убедитесь, что накладная панель для КТ выступает за край не более чем на 5 см. В
противном случае возможно падение пациента.
Elekta Unity СТ Overlay
Инструкции по эксплуатации
© Elekta Limited, 2019.
ID док-та; 1549773 01
Стр. 47