Видеокомплексы эндоскопические c цветным изображением для жесткой и гибкой эндоскопии ВЭ-«АКСИ» по ТУ 9442-056-27507632-2012 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
ЗАО “Аксиома-Сервис’
УТВЕРЖДАЮ
Главный инженет^
ВИДЕОКОМПЛЕКСЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ
с цветным изображением для жесткой и гибкой эндоскопии
ВЭ - «АКСИ»
й Руководство по эксплуатацииЛ
С ОX
соXS
Р Оm
X
§с
о
С
:g |mf f i
_s.
9740.00.000РЭ
2 0 1 2
--- стр. 2 ---
X
s
G
f f iaо
a a
g .си
c =
gU
I
C QXs
E( «Mm
йЧ
e
§U
1 Описание и работа.......................................................................................................... 5
1.1 Назначение......................................................................................................................5
1.2 Технические характеристики...................................................................................... 6
1.3 Состав............................................................................................................................10
1А Устройство и работа......................................................................................................13
1.5 Маркировка..................................................................................................................... 19
2 Использование по назначению........................................................................................19
2.1 Эксплуатационные ограничения.................................................................................. 19
2.2 Подготовка видеокомплекса к работе......................................................................... 20
3 Обслуживание................................................................................................................ 35
3.1 Проверка на герметичность устройств видеоэндоскопических
................................35
3.2 Проверка на герметичность оптических трубок.........................................................37
3.3 Обработка оптических трубок и устройств видеоэндоскопических .......................37
3.4 Замена вставок плавких в видеокамере............................................................................. 43
3.5 Уход за клапанами и замена колец...............................................................................43
3.6 Рекомендации по устранению неисправностей.......................................................... 44
3.7 Утилизация......................................................................................................................45
4 Инструкция по медицинскому применению...............................................................46
5 Хранение.......................................................................................................................... 51
6 Транспортирование.........................................................................................................51
7 Свидетельство о консервации........................................................................................52
8 Свидетельство об упаковывании...................................................................................52
9 Свидетельство о приемке...............................................................................................53
10 Гарантии изготовителя................................................................................................... 53
1 1 Сведения о хранении......................................................................................................54
12 Гарантийные талоны............................................................................................... 55...60
СОДЕРЖАНИЕ
ВНИМАНИЕ!
В связи с постоянным усовершенствованием приборов в настоящем руководстве
по эксплуатации могут быть не отражены частичные конструктивные изменения, не
влияющие на правила эксплуатации.
Изм Лист № докум. П ятя
9740.00.000РЭ
о
с
C QШ
S
Разраб. Королев
Пров. ■Пуртов
Н.контр.
У т
Шустов.
Видеокомплексы эндоскопические с
цветным изображением для жесткой
и гибкой эндоскопии ВЭ - «АКСИ»
Лит. Лист Листов
9 , 60
ЗАО «Аксиома-
Сервис»
--- стр. 3 ---
сз
s
с
ос;
Настоящее руководство по эксплуатации (далее - РЭ) предназначено для изучения правил
эксплуатации комплексов видеоэндоскопических (далее - видеокомплексы):
- видеокомплекс эндоскопический с цветным изображением для жесткой эндоскопии ВЭЖ -
«АКСИ»
- видеокомплекс эндоскопический с цветным изображением для гибкой эндоскопии ВЭГ ^
«АКСИ»
К работе с видеокомплексом допускается только квалифицированный медицинский персо
нал, прошедший специальную подготовку и имеющий необходимый опыт его применения.
Перед тем как приступить к работе с видеокомплексом, необходимо внимательно ознако
миться с настоящим РЭ, содержащим всю необходимую информацию по использованию и обслу
живанию.
В РЭ описывается порядок подготовки и проверки видеокомплекса перед использованием,
но не содержится описания техники эндоскопии, так как настоящее РЭ не предназначено для обу
чения начинающих эндоскопистов.
Необходимо строго соблюдать правила подготовки видеокомплекса к работе, обработки и
техники безопасности.
Информация, важная для безопасности применения видеокомплекса, отмечена предупреди
тельным треугольником с восклицательным знаком А.
Этим указаниям следует уделять особое внимание.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, касающиеся технического обслуживания или ис
пользования видеокомплекса, необходимо обращаться к представителю фирмы ЗАО "Аксиома -
Сервис", 197376, Санкт-Петербург, ул. Чапыгина, д. 8
После получения видеокомплекса необходимо проверить наличие каждой принадлежности
из комплекта поставки (п. 1.3.3).
Перед первым использованием видеокомплекс должен быть продезинфицирован.
ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВИДЕОКОМПЛЕКСА, внимательно прочитав настоящее РЭ,
необходимо также изз^ить руководства по эксплуатации всего работающего совместно с видео-
Й комплексом эндоскопического оборудования, а также используемого в процессе эксплуатации ин
струмента.
^ Меры предосторожности
При работе необходимо строго соблюдать меры предосторожности, изложенные в данном
РЭ и инструкциях по эксплуатации эндоскопического оборудования.
ВНИМАНИЕ! НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ИЛИ ИЗВЛЕКАТЬ ВВОДИМУЮ ЧАСТЬ УСТРОЙСТВА
ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ЦВЕТНОГО ВИДЕОИЗОБРАЖЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО ИЛИ ОБСЛЕДУЕ-
« ■ МОГО ПОЛЯ (ВИДЕОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЧЕСКОГО) ГИБКОГО УПВГДС-01 «АКСИ»
И УСТРОЙСТВА ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ЦВЕТНОГО ВИДЕОИЗОБРАЖЕНИЯ ОПЕРАЦИОННОГО
ИЛИ ОБСЛЕДУЕМОГО ПОЛЯ (ВИДЕОКОЛОНОСКОПИЧЕСКОГО) ГИБКОГО УПВКС-01 -
«АКСИ» при зафиксированных рукоятках управления дистальным концом. Такие действияe d
к могут нанести травму пациенту.
Sc d f o
СП
Нельзя управлять дистальным концом устройств УПВГДС-01 - «АКСИ» и УПВКС-01 - «АКСИ»,
нагнетать воздух или отсасывать жидкость, вводить или извлекать вводимую часть, когда изобра
жение находится в режиме "Стоп-кадр" (при отсутствии текущего изображения). Такие действия
могут нанести травму пациенту.
I Во избежание ослепления нельзя направлять дистальный конец устройств УПВГДС-01 -
«АКСИ» и УПВКС-01 - «АКСИ» в глаза при включенном осветителе,
g Во избежание ожога нельзя притрагиваться к световоду сразу после извлечения из осветите
ля.
А! \ Запрещается тянуть или растягивать шланг устройств, так как это может привести к отсоедине
Лист. № доку м. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 4 ---
с
§с
соSк
г5 вГ Оm
п
с
gс
I
нию устройств УПВГДС-01 - «АКСИ» и УПВКС-01 - «АКСИ» от видеокамеры и исчезновенрпо
изображения.
Нельзя изгибать вводимую часть устройств тугое кольцо. Это может привести к выходу её из
строя.
ВНИМАНИЕ! ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЗС-МАТРИЦЫ ЗАПРЕЩА^
ЕТСЯ КАСАТЬСЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ КОНТАКТОВ ВНУТРИ СОЕДИНИТЕЛЬНОГО РАЗЪЁ
МА НА УСТРОЙСТВАХ УПВГДС-01 - «АКСИ», УПВКС-01 «АКСИ» И КАМЕРНОЙ ГОЛОВ
КИ, И ОТСОЕДИНЯТЬ КАБЕЛЬ ОТ ВИДЕОКАМЕРЫ ПРИ ВКЛЮЧЕННОЙ ВИДЕОКАМЕРЕ.
Использовать видеокомплекс только в помещениях, которые защищены от таких воздейст
вий окружающей среды, как высокая температура, влажность, прямой солнечный свет, пыль, соль
и т. д.
Использовать видеокомплексы только в помещениях, оборудованных контуром защитного
заземления.
Подключать видеокомплексы только к розетке, заземляющий контакт которой соединён с
контуром защитного заземления сети электропитания.
В случае использования совместно с видеокомплексом изделий с рабочей частью типа В или
периферических устройств не медицинского исполнения обязательно подключать их к сети через
разделительный трансформатор. Убедиться, что потребляемая мощность оборудования, подклю
чаемого через разделительный трансформатор, не превышает его мощности.
Перед подключением видеокомплексов и используемых совместно с ними изделий и обору
дования к электросети необходимо убедиться, что параметры электросети соответствуют указан
ным в их эксплуатационной документации.
Не допускать падения входящих в видеокомплексы комплектующих изделий. Это может ска
заться на функционировании и безопасности видеокомплексов.
Перед включением видеокомплексов после их установки необходимо убедиться в правиль
ности соединения всех кабелей.
Нельзя использовать радиотелефоны вблизи видеокомплексов. Они представляют потенци
альную опасность для правильной работы медицинских приборов. Могут появиться функциональ
ные нарушения, зависящие от множества местных факторов, которые нельзя предусмотреть и за
ранее оценить.
Нельзя использовать видеокомплексы не по назначению.
4зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 5 ---
е З
I
C Q
t f lЖs
E< яm
I§s
с
gс
оc =
e aX
S
1. ОПИСАНИЕ И РАБОТА
1.1 Назначение
Видеокомплексы предназначены для обследования пациентов с целью диагностики, а также
проведения эндохирургических вмешательств с применением эндохирургического и электрохи
рургического инструментов под наблюдением за ходом обследований и операций по цветному те
левизионному изображению объекта на экране дисплея медицинского, а также для документиро
вания хода исследования и операции.
Область применения - медицина (эндоскопические отделения клиник и больниц, эндоскопи
ческие кабинеты поликлиник).
Видеокомплексы предназначены для подключения к однофазной трёхпроводной электриче
ской сети переменного тока частотой 50 Гц напряжением (220 + 22) В.
Видеокомплексы изготавливается в климатическом исполнении УХЛ 4.2 ГОСТ 15150 и по
устойчивости к механическим воздействиям при эксплуатации относится к группе 2 по ГОСТ Р
50444.
По степени потенциального риска применения видеокомплексы относятся к классу 2а по
ГОСТ Р 51609-2000.
По электробезопасности видеокомплексы должны соответствовать ГОСТ Р 50267.0, ГОСТ Р
50267.18, ГОСТ 50267.0,4 и выполняться по классу защиты I и типу В.
По электромагнитной совместимости видеокомплексы должны соответствовать ГОСТ Р
50267.0.2.
По уровню радиопомех видеокомплексы соответствуют группе 1 классу А по ГОСТ Р
51318.11 (СИСПР 11-97).
Эндоскопическая аппаратура, используемая для работы совместно с видеокомплексом,
должна соответствовать требованиям ГОСТ Р 50267.0-92, ГОСТ Р 50267.0.2-95, ГОСТ Р 50267.2-
92, ГОСТ Р 50267.18-94, ГОСТ Р 51318.11-99 (EN 60601-1, IEC 60601-1-2, EN 60601-2,
EN 60601-18, СИСПР 11-97).
Рекомендуется проводить подключение эндоскопического оборудования к сети через уст
ройства бесперебойного питания.
1зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 6 ---
1.2 Технические характеристики
1.2.1 Информационные данные по видеокамере приведены в таблице 1
аблица 1
Видеокамера
Приёмный элемент ПЗС-матрица 1/6" с количеством пикселей бо
лее 470000
Телевизионный сигнал, формируемый ви
деокамерой
по системе PAL в соответствии с ГОСТ 2006-76
Отношение сигнал/шум, дБ, не менее 46
Выходы видеосигнала:
- полный телевизионный сигнал (соедини-
тель BNS)
1
- Y/C (четырехконтактная розетка mini DIN) 2
- RGB (девятиконтактная розетка D) 1
Выход для подключения клавиатуры PS/2
(шестиконтактная розетка mini DIN) 1
< ЯЙч
с
§с
й
S
Р ЭXк
ьпк
с
I
ос
лX
S
1.2.2 Технические характеристики оптических трубок представлены в таблице 2
Таблица 2
Модель Диаметр, мм. Длина рабочей
части, мм
Угол направ
ления наблю
дения, град.
Масса, кг
не более
ТОЛ-001-«АКСИ» 5-0,02-0,04 301±1 0 0,35
ТОЛ -002-«АКСИ» 5-0,02-0,04 301±1 30 0,35
ТОЛ -003-«АКСИ» 10-0,02-0,04 336±1 0 0,42
ТОЛ -004-«АКСИ» 10-0,02-0,04 336±1 30 0,42
ТОЛ -005-«АКСИ» 10-0,02-0,04 336±1 45 0,42
ТОЛ -006-«АКСИ» 6,5-0,02-0,04 317±1 0 0,38
ТОЛ -007-«АКСИ» 6,5-0,02-0,04 317±1 30 0,38
ТОАР-001-АКСИ» 1,9-0,02-0,04 175±1 0 0,12
ТОАР -002-АКСИ» 1,9-0,02-0,04 175±1 30 0,12
ТОАР -003-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 175±1 0 0,2
ТОАР -004-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 175±1 12 0,2
ТОАР -005-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 175±1 30 0,2
ТОАР -006-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 175±1 45 0,2
ТОАР -007-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 175±1 70 0,2
ТОАР -008-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 175±1 0 0,25
ТОАР -009-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 175±1 12 0,25
ТОАР -010-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 175±1 30 0,25
ТОАР -011-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 175±1 70 0,25
ТОАР -012-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 175±1 0 0,3
ТОАР-013-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 175±1 12 0,3
ТОАР -014-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 175±1 30 0,3
ТОАР -015-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 175±1 45 0,3
ТОАР -016-АКСИ» Г4,0-0,02-0,04 175±1 70 0,3
ТОЦГ-001-АКСИ» 1,9-0,02-0,04 188±1 0 0,12
ТОЦГ -002-АКСИ» 1,9-0,02-0,04 188±1 30 0,12
ТОЦГ -003-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 188±1 0 0,2
^зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 7 ---
C QX
S
Xя
sC Q
Я
к
i
ТОЦГ -004-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 188±1 12 0,2
ТОЦГ -005-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 188±1 30 0,2
ТОЦГ -006-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 188±1 45 0,2
ТОЦГ -007-АКСИ» 2,7-0,02-0,04 188±1 70 0,2
ТОЦГ -008-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 302±1 0 0,25
ТОЦГ -009-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 302±1 12 0,25
ТОЦГ -010-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 302±1 30 0,25
ТОЦГ -011-АКСИ» 2,9-0,02-0,04 302±1 70 0,25
ТОЦГ -012-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 302±1 0 0,3
ТОЦГ -013-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 302±1 12 0,3
ТОЦГ-014-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 302±1 30 0,3
ТОЦГ -015-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 302±1 45 0,3
ТОЦГ -016-АКСИ» 4,0-0,02-0,04 302±1 70 0,3
1.2.3 Технические характеристики устройств видеоэндоскопических
1.2.3.1 Основные размеры и масса приведены в таблице 3
Таблица 3
Модель Диаметр,
мм
Длина
вводимой
части, мм
Угол на
правления
наблюдения,
град.
Угловое поле
в простран
стве предме
тов, град.
Диапазон
рабочих
расстояний,
мм.
Диаметр ка
нала для ин
струмента,
мм.
Масса,
кг.
не бо
лее
УПВГДС-
0 1 -«АК-
си»
9,5 1035 0 140 ОтЗ до
100
2,8 1,2
УПВКС-
0 1 -«АК-
СИ»
12,9 1450 0 140 ОтЗ до
100
3,7 1,45
1.2.3.2 Угол изгиба дистального конца приведен в таблице 4
Таблица 4
Модель Вверх Вниз Влево Вправо
УПВГДС-01- «АКСИ» 210° 90° 105° 105°
УПВКС-01- «АКСИ» 180° 180° 160° 160°
Устройства видеоэндоскопические имеют канал для введения эндоскопического и элек
трохирургического инструмента, канал подключения банки с водой для очистки объектива,
подсоединения отсасывателя, течеискателя и защитного кабеля электрохирургического аппара
та.
1.2.4 Срок службы видеокомплексов
Средний срок службы видеокомплексов составляет не менее 3 лет.
1.2.5 Функциональные возможности и методы управления видеокомплексами.
Функциональные возможности и методы управления видеокомплексами приведены в таблице 5.
S
с аX
LS 4зм Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 8 ---
Таблица 5
Наименование функ
ции
Управление с ли
цевой нанели ви
деокамеры
Управление с кла
виатуры
Управление с уст
ройства видеоэн-
досконического
Кнопками
прямого
назначе
ния
Через
М Е
НЮ
Кнопками
прямого на
значения
Через
М Е
НЮ
1 Регулировка каче
ства изображения
1.1 Баланс белого + + + + +
1.2 Регулировка ярко
сти + + - + -
1.3 Регулировка чётко
сти - + + + +
1.4 Регулировка цвет
ности - + - + -
1.5 Регулировка усиле
ния + + - + +
1.6 Регулировка скоро
сти затвора - + + + +
1.7 Регулировка разме
ра окна затвора - + - + -
2 Управление теку
щим изображением
2,1 "Стоп-кадр" изо
бражения - + + + +
2.2 Возврат к текущему
изображению - + + + +
2.3 Выбор места распо
ложения на экране пря
моугольника с текущим
изображением на изо
бражении "Стоп-кадр"
- + - + -
2.4 Выведение на экран
изображения с заводски
ми установками пара
метров
- + - + -
2.5 Сохранение после
выключения и с после
дующим включением
установленных потреби
телем последних регули
ровок
Автоматически
2.6 Выведение на экран
стандартных цветных
полос
- + - + -
3 Информационные
сведения
3.1 Появление на экра- Автоматически
Я
I
Iс
C QXIS
Еас о
СО
я
I
С
§к
Р ОX
О
С
1зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
--- стр. 18 ---
аблица 9
№ Наименование
1 Кнопка «1» (относится к разделу 5.6.4)
2 Кнопка «2» (относится к разделу 5.6.4)
3 Кольцо фокусировки
4 Зажим окуляра оптической трубки
5 Разъём для соединения с видеокамерой
6 Защитный колпачок
1.4.4.4 Клавиатура (опциональная)
3 4
с з
9 8
Рисунок 6. Клавиатура
Таблица 10
С О
X
тX
р о
СО
iч
I
о
с
ра
LS
№ Название Функция
1 Функциональные клавиши Согласно указателю на функциональной клавише
2 Алфавитно-цифровые клави
ши
Включает клавиши для букв, цифр и специальных
знаков (кавычки, скобки и т.д.)
3 Клавиша num lock Включает функцию печати только цифр при на
жатии цифровых клавиш. При включении загора
ется индикатор состояния.
4 Клавиша backspace Передвигает курсор влево и стирает знак
5 Клавиша enter Передвигает курсор на следующее поле
6 Клавиши передвижения кур
сора
Стрелки вверх, вниз, влево, вправо передвигают
курсор в каждом направлении при выключенной
клавише пшп lock
7 Клавиши shift При выключении клавиши caps lock, удержива
нии клавиши shift нажатой и нажатии алфавитно-
цифровой клавиши приведет к появлению на эк
ране заглавной буквы или специального символа
8 Клавиша delete Стирает знаки
'IS M .Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
18
--- стр. 19 ---
Й
ё
C Qf f is
mXs
i.
m
с
I
9
10
11
Пробел
Клавиша caps lock
Клавиша esc
Создает пробел и стирает предварительно напеча
танный знак
Индикатор caps lock загорается, когда выбрана
клавиша caps lock. При включении клавиши caps
lock., все буквы будут появляться на дисплее как
заглавные
Возвращает в нормальный режим
1.4.5 Комплект принадлежностей
1.4.5.1 Загубник, входяш;ий в комплект устройства для передачи цветного видеоизображения
операционного или обследуемого поля (видеогастродуоденоскопического) УПВГДС-01 ~ «АКСИ», встав
ляется пациенту между зубами перед его введением.
1.4.5.2 Крышка надевается на дистальный конец устройств эндоскопических при хранении
или транспортировании.
1.4.5.3 Клапан, входящий в комплект принадлежностей, является запасным для замены из
ношенного клапана 21 инструментального канала (рисунок 1).
1.4.5.4 Комплект принадлежностей для автоматической подачи воды.
В комплект входят;
- банка со шлангом;
- запасные кольца для замены изношенного кольца в клапане подачи воды и воздуха;
- запасные кольца для замены изношенного кольца на шланге банки.
1.4.5.4 Комплект обслуживания
Течеискатель с манометром предназначен для проверки устройств эндоскопических на гер
метичность.
Щётка для очистки инструментального канала к гибким эндоскопам для канала 3,7 мм дли
ной 1800 мм предназначена для очистки канала системы отсоса, проходящей в шланге 2, через
штуцер 8 или через торцевое отверстие внутри корпуса проксимальной части 20 при снятом кла
пане отсоса 17.
Щётки для очистки инструментального канала 2,8 мм длиной 1700 мм и для канала 3,7 мм
длиной 2000 мм предназначены для очистки через входное отверстие при снятом клапане инстру
ментального канала 21 в проксимальной части 20 устройств УПВГДС-01 - «АКСИ» и УПВКС-01 -
«АКСИ» соответственно после проведения эндоскопических исследований.
Устройство заполнения каналов УЗК предназначено для промывания каналов дезинфици
рующими растворами при обработке после использования устройства.
Подробное описание использования приспособлений, входящих в комплект технического
обслуживания, приведено в разделе 3.
Примечание. Видеопринтер, видеомагнитофон, эндоскопическая стойка не входят в ком
плект обязательной поставки видеокомплекса, а поставляются по требованию заказчика за допол
нительную плату. Технические характеристики, устройство и их работа описаны в соответствую
щих инструкциях по эксплуатации.
1.5 Маркировка
На корпусе проксимальной части оптических трубок и устройств видеоэндоскопических на
несены его код, товарный знак производителя и заводской номер.
На задней панели видеокамеры расположена бирка с кодом видеокамеры, обозначением техниче
ских условий, товарным знаком производителя, заводским номером, параметрами питающей сети,
потребляемой мощностью и используемыми вставками плавкими (предохранителями).
2 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
2.1 Эксплуатационные ограничения
03
к
S 4зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
19
--- стр. 20 ---
о
P
I
c das
f i Ct cs
Sc 3C O
CO
ЙC l
S
i
оtz
0 3к
S
A Подключать видеокомплекс только к розеткам, заземляющий контакт которых соединён с кон
туром защитного заземления в сети электропитания.
Нельзя использовать видеокомплекс около работающего рентгеновского и ультразвукового
оборудования. Их работа может вызвать появление на экране дисплея медицинского видеоком
плекса помех на изображении.
Не допускать ударов дистального конца устройств видеоэндосконических о твёрдые предме
ты и изгибов гибкого тубуса радиусом менее 70 мм,
2.2 Подготовка видеокомплекса к работе
2,2.1 Распаковка и сборка видеокомплекса
Вскрыть транспортную тару, сохраняя возможность, при необходимости, её повторного ис
пользования.
Вынуть из транспортной тары комплектующие видеокомплекса, удалить бумагу и полиэти
лен и проверить наличие всех узлов в соответствии с настоящим РЭ (п. 1.3) и договором поставки.
Примечание. До окончания гарантийного срока эксплуатации видеокомплекса необходимо сохранять
транспортную тару видеокомплекса и отдельных изделий, вход ящих в него.
При наличии приборной стойки верхнюю полку расположить на такой высоте, чтобы, учитывая
специфику проводимьж операций, было удобно наблюдать за ходом операции на экране дисплея, уста
навливаемого на эту полку. Средние полки расположить таким образом, чтобы при установке на них при
боров, расстояние между верхней поверхностью устанавливаемого прибора и пожой над ним было не ме
нее 5 см. Полки, на которые предполагается установить осветитель и видеокамеру, расположить на таком
расстоянии друг от друга, чтобы была возможность соединения составных частей видеокомлекса
Держатель устройства видеоэндоскопического стойки закрепить на такой высоте, чтобы гиб
кий тубус устройства 23 (рисунок 1) в выпрямленном состоянии не касался пола при установке
проксимальной части 20 в держатель стойки и световой разъём 3 доставал до гнезда подключения
на осветителе.
Установить в держатель стойки проксимальную часть устройства и, сняв предварительно с
волоконного коллектора 10 (рисунок 1) заглушку, установить световой разъём в гнездо осветите
ля.
Примечание. Разрешается другое расположение приборов, удобное для потребителя, а при
отсутствии стойки устройство можно расположить другим способом, выполняя меры предосто
рожности, указанные в настоящем РЭ.
Снять на устройстве заглушку 1 (рисунок 1) с гнезда 4, повернув её против часовой стрелки
до упора и потянув на себя.
Соединить кабелями приборы согласно рисунку 7.
Убедиться, что сетевые выключатели стойки и всех установленных па неё приборов, уста
новлены в положение "О". Вставить вилку стойки в сетевую розетку.
4зм. Лист. № доку м. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
20
--- стр. 24 ---
Ввести оптическую трубку или устройство видеоэндоскопическое в исследуемую полость.
Перед введением устройства для передачи цветного видеоизображения операционного или
’ ' обследуемого поля (видеогастродуодепоскопического) УПВГДС-01 - «АКСИ» вставить пациенту
между зубами загубник.
ВНИМАНИЕ! НЕЛЬЗЯ УПРАВЛЯТЬ ДИСТАЛЬНЫМ КОНЦОМ УСТРОЙСТВА, НАГНЕ
ТАТЬ ВОЗДУХ ИЛИ ОТСАСЫВАТЬ ЖИДКОСТЬ, ВВОДИТЬ УСТРОЙСТВО ПРИ ОТСУТСТ
ВИИ ТЕКУЩЕГО ИЗОБРАЖЕНИЯ ИЛИ КОГДА ИЗОБРАЖЕНИЕ НАХОДИТСЯ В РЕЖИМЕ
"СТОП-КАДР”. ТАКИЕ ДЕЙСТВИЯ МОГУТ НАНЕСТИ ТРАВМУ ПАЦИЕНТУ.
Подключить к штуцеру 6 (рисунок 1) устройства банку с водой, а к штуцеру 8 - отсасыва-
тель. Ввести через клапан инструментального канала 21 хирургический инструмент, соблюдая
указания, изложенные в п. 2.2.3.5.
При использовании электрохирургического инструмента подсоединить к гнезду 7 защитный ка
бель ВЧ электрохирургического аппарата (в состав видеокомплекса не входит).
Нажать па передней панели осветителя кнопку ПОМПА.
Провести обследование или операцию, наблюдая за их ходом на экране дисплея, используя
оперативные органы управления устройства.
После окончания обследования или операции вынуть из инструментального канала хирурги
ческий инструмент, вывести из исследуемой полости устройство, выключить питание видеокаме
ры, вынуть осветительный разъём из осветителя и, сразу же после применения, подвергнуть уст
ройство, хирургический инструмент и загубник обработке в соответствии с разделом 3 настоящего
РЭ.
2.2.5 Управление функциями видеокомплекса
Для реализации функциональных возможностей видеокомплексов управление функциями
осуществляется от видеокамеры, клавиатуры, осветителя, устройства видеоэндоскопического
дисплея медицинского.
2.2.5. Т Управление функциями осветителя
Осветитель имеет следующие функции управления:
ч ^ регулирование интенсивности освещения;
- изменение производительности помпы (2 режима).
§ Управление вышеуказанными функциями осуществляется ручками и выключателем на пе
редней панели осветителя, следующим образом:
- убедиться, что осветитель подключен к сети, а к гнезду ЭНДОСКОП подключено устрой
ство видеоэндоскопическое или световод оптической трубки;
- включить питание, установив клавишу СЕТЬ в положение "I";
- установить желаемую интенсивность освещения кнопками регулятором освещенности;
g - для устройств эндоскопических гибких включить помпу, нажав на выключатель ПОМ
ПА в положение " | "и (вниз). Переключение производительности помпы осуществляется нажати
ем на выключатель ПОМПА в положение "
а
§с
S
оЕ =
Вьжлючение осветителя производится клавишей СЕТЬ при установке в положение "О".
2.2.5.2 Управление функциями видеокамеры
е 6 X S
Im Функциями видеокамеры можно управлять:
- с передней панели видеокамеры (а);
- с клавиатуры (б);
- кнопками устройства видеоэндоскопического или кнопками на камерной головке (в),
а) Управление функциями с передней панели видеокамеры
с Кнопки на передней панели видеокамеры имеют разные функции в режиме обычной работы
с ив режиме меню.
Управление функциями "Баланс белого", "Усиление" и "Яркость" осуществляются нажатием
соответствующих кнопок на передней панели видеокамеры (п. 1.4.3).
S -^ з м . Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
24
--- стр. 25 ---
c c
P 9£
Ec nr a n
§С
ос
ва:
S
Управление другими функциями осуществляется через главное меню с использованием кно
пок МЕНЮ, "А", "Т", "М'\ и "ВВОД".
Кнопка МЕНЮ удерживается нажатой в течение примерно 3 с, при этом активируется режим
"Меню" и на экране дисплея появляется строка "ГЛАВНОЕ МЕНЮ".
Переход по пунктам главного меню и подменю вверх и вниз осуществляется кнопками " А " и
"Т". При удерживании кнопок "А" и "Т" дольше, чем 1 с (справочное значение), переход по
пунктам подменю происходит автоматически.
Чтобы открыть подменю, следует навести зеленый фон на выбранный пункт и нажать кнопку
"ВВОД".
Изменение параметров выделенного пункта подменю осуществляется клавишами и "^"
на клавиатуре. При удерживании клавиш и дольше, чем 1 с (справочное значение) пара
метры вьщеленного пункта будут меняться автоматически.
6) Управление функциями с клавиатуры
Управление функциями видеокамеры с клавиатуры производится через главное меню с использо
ванием клавиш "Enter", "t", "i", "ESC", a также "быстрыми" клавишами "F" и комбинацией
клавиш "CTRL"+"F" (знак"+" обозначает одновременное нажатие клавши).
Функции, выполняемые клавишами "F", приведены в таблице 11.
Таблица 1 1
Клави
ша Функция Расшифровка функции
"F1" Надписи на экране,
вкл./выкл.
Включает и выключает окно с данными о пациенте,
окно пользователя и текущее время
"F2" Чёткость
Циклически устанавливает уровни увеличения чётко
сти изображения НИЗКАЯ, СРЕДНЯЯ, ВЫСОКАЯ по
казываемые в окне сообщений после слова ЧЁТКОСТЬ
"F3" Стоп-кадр Включает и выключает функцию "Стоп-кадр"
"F4" Копирование
Функция копирования предназначена для активиро
вания захвата или записи изображения периферийным
оборудованием (например, видеопринтером, видеомаг
нитофоном и т.п. Необходимо внимательно прочитать
инструкции по эксплуатации периферийного оборудо
вания). При активировании функции копирования раз
дается короткий звуковой сигнал
"F5" Секундомер
Циклически устанавливает положения секундомера
СТАРТ, СТОП, ВЫКЛ (работает при включённом окне
текущего времени)
„Р7„ Скорость затвора + Увеличивает скорость затвора циклически; в окошке
сообщений появляется значение скорости
"F8" Скорость затвора - Уменьшает скорость затвора циклически; в окошке
сообщений появляется значение скорости
"F10" Список фунций
Включает перечень функций для функциональных
клавиш "F..."; перечень исчезает через 10 с или при
нажатии любой клавиши
Функции, выполняемые комбинацией клавиш "Ctrl"+"F", представлены в таблице 12
1зм Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
25
--- стр. 26 ---
с З
I
а
§с
лX
t f l
XS
гйсо
СО
Л
I
Iс
йа:
Таблица 12
Комбинация
клавиш
"Ctrl" + "F1"
"Ctrl" + "F2"
"Ctrl" + "F3"
"Ctrl" + "F4"
"Ctrl" + "FI О "
Функция
г лавное меню
Баланс белого
Ввод данных
Сброс сведений о пациенте
Перечень команд
Расшифровка функции
Вызывает главное меню
Инициирует установку баланса белого
Обеспечение возможности ввода инфор
мации в окно данных пациента и окно
пользователя
Сброс введенных данных о пациенте
Включает перечень функций для комби
нации клавиш "Ctrl" + "F"; перечень ис
чезает через 10 с или при нажатии любой
клавиши.
Клавиша "Enter" выполняет функцию перехода из главного меню в подменю. Клавиши "t",
" i" - перемещение пунктов главного меню и подменю, клавиши - изменение параметров
выделенного пункта меню.
Для активирования нового пункта меню необходимо выбирать его клавишами " t" , "4'". Вы
бранный пункт меню появится на зелёном фоне. Каждый раз при нажатии клавиши со стрелкой
прокручивается один пункт вниз или вверх. Для автоматического перемеш;ения необходимо дер
жать нажатой клавишу со стрелкой в течение примерно 1 с. Автоматическое перемеш,ение будет
продолжаться до тех пор, пока клавиша нажата.
Для выхода из меню в любое время нажать клавишу "Esc".
Посимвольное стирание введённой информации осуществляется клавишами клавиатуры
"Delete" и "Backspace".
в) Управление функциями кнопками с устройства видеоэндоскопического
Управление функциями видеокамеры с помощью кнопок устройства видеоэндоскопического
осуществляется в соответствии с их настройкой. Кнопки могут быть запрограммированы на сле
дующие функции: "Усиление", "Чёткость", "Скорость затвора + " (увеличение скорости затвора),
"Скорость затвора - " (уменьшение скорости затвора), "Стоп-кадр", "Копирование", "Секундомер",
"Баланс белого".
2.2.6 Порядок и правила работы с видеокамерой
2.2.6.1 Режим оперативного управления
Оперативное управление функциями регулирования качества изображения ("Баланс белого",
"Усиление" и "Яркость") осуществляется нажатием соответствующих кнопок на передней панели
видеокамеры (рисунок 2).
а) Регулировка функции "Баланс белого"
При запуске системы в первый раз или при изменении условий освещения, или при впечат
лении, что цвета стали отличаться от реальных, необходимо выполнить следующую процедуру
баланса белого:
- подсоединить устройство к осветителю и видеокамере, направить дистальный конец на
белый объект (на белую ткань или лист бумаги). Убедиться, что картинка не насыщена излишним
освещением.
- нажать кнопку БАЛАНС БЕЛОГО на передней панели видеокамеры и удерживать ее в
течение примерно 2 с до тех пор, пока не прозвучит короткий звуковой сигнал. Минимум через 1 с
на экране дисплея появится сообщение "БАЛАНС БЕЛОГО ОК" и прозвучит второй короткий
звуковой сигнал. Если настройка баланса белого не была успешной, появится сообщение "БА
ЛАНС БЕЛОГО ОШИБКА" и будет звучать длинный звуковой сигнал.
Настройка функции "Баланс белого" хранится в памяти. Эта настройка не требует никакой
регулировки до тех пор, пока не будут изменены условия освещения.
d3M . Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
26
--- стр. 27 ---
Я
Й
п
S.}
по
а
:ii
fCX
s
C QЖ
s
E
fO
C D
Л
Й
l=t
s
d
nо
t :
gо
c
P 9
X
S
Ж ‘
Баланс белого также возможно осуществить с клавиатуры нажатием комбинации кнопок
"Ctrl"+"F2", при этом прозвучит короткий звуковой сигнал. Минимум через 1 с на экране дисплея
появится сообщение "БАЛАНС БЕЛОГО ОК" и прозвучит второй короткий звуковой сигнал. Если
настройка баланса белого не была успешной, появится сообщение "БАЛАНС БЕЛОГО ОШИБКА
5 'дет звучать длинный звуковой сигнал.
Если во время настройки функции "Баланс белого" изображение объекта белого цвета снача
ла становится белым, а затем после завершения настройки и появления надписи "БАЛАНС БЕЛО
ГО ОК" приобретает оттенок какого-либо цвета, это не говорит о неисправности видеокамеры, а
лишь свидетельствует о том, что или на видеокамере, или на дисплее, или на видеопринтере, или
на всех указанных приборах пользователем установлены уровни цветов, отличные от установок,
произведенных изготовителем (установки по умолчанию).
б) Регулировка функции "Усиление"
В случае если объект тёмный или плохо освещён, пользователь может активировать регули
ровку функции "Усиление" для дальнейшего увеличения яркости изображения. При включении
видеокамеры регулировка усиления выключена.
Для активирования регулировки функции "Усиление" нажать кнопку УСИЛЕНИЕ, при этом
загорится индикация над кнопкой. На экране дисплея появится сообщение "УСИЛЕНИЕ ВКЛ.
Для выключения регулировки функции "Усиление" снова нажать кнопку УСИЛЕНИЕ, при
этом погаснет светодиод над кнопкой УСИЛЕНИЕ и на экране дисплея появится сообщение
"УСИЛЕНИЕ ВЫКЛ".
Примечание. Использование активированной функции "Усиление" приводит к дополнитель
ным шумам в получаемом изображении.
в) Регулировка функции "Яркость"
Регулировка функции "Яркость" позволяет добиться более яркого или более темного изо
бражения.
Настроить яркость, нажав одну из кнопок ЯРКОСТЬ. Чтобы увеличить яркость надо нажать
верхнюю кнопку "А". Чтобы уменьшить яркость надо нажать нижнюю кнопку "Т". Каждый раз
при нажатии верхней или нижней кнопки яркость меняется пошагово. На экране дисплея в строке
"ЯРКОСТБ" будут появляться цифры от "-5" до "+ 5", указывая уровень яркости. При удержива
нии кнопки в нажатом состоянии приблизительно 1с начинает автоматически изменяться уровень
яркости изображения. Он будет изменяться до тех пор, пока нажата кнопка. При каждом нажатии
верхней или нижней кнопки ЯРКОСТЬ после того, как будет достигнута максимальная или мини
мальная яркость, будет раздаваться короткий звуковой сигнал.
2.2.6.2. Режим управления функциями через меню
Управление функциями в режиме работы меню осуществляется через главное меню с помо
щью кнопок МЕНЮ, "А", "Т", "►"и на передней панели видеокамеры или с помощью
клавиш "Enter", "Esc" и клавиш со стрелками "i", и с клавиатуры. Обзор меню пред
ставлен на рисунке 6.
Последовательность действий для управления функциями через меню приведена в приложе
нии А.
2.2.7 Работа с оптическими трубками
В видеокомплексе эндоскопическом с цветным изображением для жесткой эндоскопии
ВЭЖ - «АКСИ» предусмотрена работа с оптическими трубками. Для этого к видеокамере
подключается камерная головка с переходником.
2.2.7.1. Подключение камерной головки
Чтобы присоединить камерную головку к блоку управления видеокамеры совместите крас
ную точку на разъёме кабеля 2 камерной головки 5 (рисунок 5) с красной точкой на гнезде видео-
г13М. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
27
--- стр. 28 ---
камеры 6, расположенном на передней панели блока управления (рисунок 3). Осторожно вставьте
разъём в гнездо.
А Не присоединяйте и не отсоединяйте камерную головку во время работы! Это может привес
ти к неустраняемому повреждению камерной головки.
А Чтобы отсоединить камерную головку от видеокамеры, захватите область разъёма, чтобы ос
вободить блокировочный механизм. Вытягивание кабеля может привести к повреждению прибора.
с ск
C QX
S
с Зс о□ Q
С
§
яX
S
О
С
ГЛАВНОЕ
МЕНЮ
УСТАНОВКИ
ИЗОБРАЖЕНИЯ
УСТАНОВКИ
ЭКРАНА
УСТАНОВКИ
КНОПОК
УСТАНОВКИ
ЧАСОВ
УСТАНОВКИ
ПО
УМОЛЧАНИЮ
УСТАНОВКИ ИЗОБРАЖЕ
НИЯ.
Усиление Выкл. - Вкл.
Яркость -5 ...О...+5
Цвет КРАСНЫЙ -20...О...+20
Цвет СИНИЙ -20...О...+20
Чёткость Низкая - Средняя - Высокая
Окно затвора Малое - Среднее - Полное
Скорость затвора Авто-Макс.-1 /100-1 /250-1 /500-1/1000-
1 /2500-1/5000-1/10000-1 /25000-1 /50000-
1/100000
Режим стоп-кадра Поле - Кадр
УСТАНОВКИ ЭКРАНА
Данные пациента Выкл. - Вкл.
Окно пользователя Выкл. - Вкл.
Часы Выкл. - Вкл.
Коп. режим А Без фикс. С фикс.
Коп. режим В Экран + + данные
Положение К-В-К Прв-верх-Прв-сред Прв-низ - Лев-низ
Лев-сред - Лев-верх
Цветные полосы Выкл. - Вкл.
УСТАНОВКИ КНОПОК
Кнопка 1 Усиление-Чёткость^корость затвора+-
Кнопка 2 Скорость затвора- - Стоп-кадр-
Кнопка 3 Копирование-Секундомер-Баланс бело-
го-Усиление
УСТАНОВКИ ЧАСОВ
Стиль даты Дд/мм/гг - мм/дд/гг - гг/мм/дд
Год 00...99
Месяц 1...12
День 1...31
Час 00...23
Минута 00...59
Секундомер Выкл. - Старт - Стоп
УСТАНОВКИ ПО УМОЛ
ЧАНИЮ
Текущие установки
Заводские установки
Рисунок 8 - Обзор меню1зм. Лист, № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
28
--- стр. 29 ---
п!
Г
ео ■
С
1
ейX
S
03
Я
s:
Scdn
CD
Я
й
п
к
с
о
с
§о
с
ссX
S
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
Нажать и держать нажатой кнопку МЕНЮ на передней панели видеокамеры в течение при
мерно Зс или одновременно нажать комбинацию клавиш "Ctrl" + "F1" на клавиатуре. На экране
дисплея появится надпись "ГЛАВНОЕ МЕНЮ" с выделенной зелёным цветом (маркером) верхней
строкой перечня.
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
УСТАНОВКИ ИЗОБРАЖЕНИЯ
УСТАНОВКИ ЭКРАНА
УСТАНОВКИ КНОПОК
УСТАНОВКИ ЧАСОВ
УСТАНОВКИ ПО УМОЛЧАНИЮ
Введение другого пункта меню или любого подменю производить с помощью кнопок "А",
"Т"с видеокамеры или клавиш "J," с клавиатуры. Выбранный пункт появится на зеленом фоне
(маркер).
Для открытия подменю нажать кнопку " " на передней панели или клавишу "Enter" на кла
виатуре.
Подменю УСТАНОВКИ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Это подменю позволяет проверять или изменять следующие параметры изображения;
УСТАНОВКИ ИЗОБРАЖЕНИЯ
УСИЛЕНИЕ
ЯРКОСТЬ
ЦВЕТ КРАСНЫЙ
ЦВЕТСИНИЙ
ЧЁТКОСТЬ
ОКНО ЗАТВОРА
СКОРОСТЬ ЗАТВОРА
РЕЖИМ СТОП-КАДРА
ВЫКЛ
- 1
+5
-2 ,
СРЕДНЯЯ
ПОЛНОЕ
АВТО
ПОЛЕ
с клавиатуры или кнопками
УСИЛЕНИЕ
Регулирование усиления активируется клавишами
" ► " и " " с передней панели видеокамеры.
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
Примечания
1. Использование активированной функции "Усиление" приводит к дополнительному шуму
получаемом изображении
2. При включении видеокамеры регулировка функции "Усиление" находится в выключенном
положении.
ЯРКОСТЬ
Яркость увеличивается клавишей на клавиатуре или кнопкой на передней панели, а
уменьшается клавишей " на клавиатуре или кнопкой " -Ч" на передней панели видеокамеры. На
экране дисплея в строке "ЯРКОСТЬ" будут появляться цифры от " 5" до "+5", указывая уровень
яркости.
1зм Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
29
--- стр. 30 ---
s
c d
Xs
'Zr tC O
c n
Я
При каждом нажатии клавиш клавиатуры и или кнопок " и "видеокамеры по
сле достижения максимальной или минимальной яркости, будет раздаваться короткий звуковой
сигнал.
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
ЦВЕТ КРАСНЫЙ, ЦВЕТ СИНИЙ
После настройки функции "Баланс белого" или в любое время в течение работы можно про
изводить точную настройку цветов, появляюш,ихся на дисплее.
Насыщенность цвета увеличивается клавишей с клавиатуры или кнопкой с перед
ней панели видеокамеры, а уменьшается клавишей " или кнопкой " -4".
На экране дисплея в строках "ЦВЕТ КРАСНЫЙ" и "ЦВЕТ СИНИЙ" будут появляться цифры
от"-20" до "+20", указывая насыщенность соответствующего цвета
При каждом нажатии клавиш клавиатурыили кнопок видеокамеры " ►", " " при
достижении максимальной или минимальной насыщенности, будет раздаваться короткий звуковой
сигнал.
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
ЧЁТКОСТЬ
Функция "ЧЁТКОСТЬ" помогает пользователю добиться более резкого и чистого изображе
ния. У этой функции имеются три уровня улучшения изображения "НИЗКАЯ", "СРЕДНЯЯ" и
"ВЫСОКАЯ".
Примечание. При выключении видеокамеры функция "ЧЁТКОСТЬ" будет по умолчанию ус
тановлена на то значение, которое было при последнем выключении видеокамеры.
Каждое нажатие клавиш клавиатуры"-»— ", или кнопок видеокамеры ''-4" изменяет
чёткость в порядке НИЗКАЯ ^ СРЕДНЯЯ ^ ВЫСОКАЯ.
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
ОКНО ЗАТВОРА
g Функция "ОКНО ЗАТВОРА" позволяет выбрать размер центральной части наблюдения, чтобы
^ достичь наилучшего изображения наблюдаемого объекта.
Функция "ОКНО ЗАТВОРА" имеет три размера изменяемой площади: МАЛОЕ, СРЕДНЕЕ и
ПОЛНОЕ.
Каждое нажатие клавиш клавиатуры или кнопок видеокамеры изменяет
размер окна в порядке МАЛОЕ — > СРЕДНЕЕ — > ПОЛНОЕ — МАЛОЕ и на экране дисплея ото
бражается соответствующий размер окна.
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
й СКОРОСТЬ ЗАТВОРА
функция "СКОРОСТЬ ЗАТВОРА" позволяет пользователю выбирать автоматическое или
ручное управление затвором для получения оптимального качества изображения.
Каждое нажатие клавиши клавиатуры или кнопки видеокамеры "►" изменяет скорость
затвора в порядке: АВТО (автоматическая) ^ МАКС (максимальная) 1/100 ^ 1/250 — > 1/500 -
I 1/1000 ^ 1/2500 1/5000 ^ 1/10000 ^ 1/25000 1/50000 ^ 1/100000-^ АВТО (автоматиче
ская)"
Каждое нажатие клавиши клавиатуры " или кнопки видеокамеры изменяет скорость
затвора в порядке: "1/100000 ^ 1/50000 1/25000 ^ 1/10000 1/5000 ^ 1/2500 ^ 1/1000 ■
I 1/500 ^ 1/250 1/100 ^ МАКС (максимальная) ^АВТО (автоматическая) 1/100000".
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед-45
g ней панели*
о
с
РЕЖИМ СТОП-КАДРА
Функция режима "СТОП-КАДРА" позволяет пользователю выбирать наилучшее качество
"замороженной" картинки.
Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
30
--- стр. 31 ---
ос :
Если эндоскопическое изображение относительно стабильно, "замороженное" изображение в
режиме "КАДР" будет ясным и ярким.
Если эндоскопическое изображение нестабильно (двигающийся объект), чтобы "замороженное"
изображение не было размытым, следует использовать режим "ПОЛЕ".
Каждое нажатие клавиш клавиатуры или кнопок видеокамеры "■4", изменяет
режим "замораживания".
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ па перед
ней панели.
Подменю УСТАНОВКИ ЭКРАНА
Это подменю позволяет проверять или изменять следуюпще параметры изображения:
УСТАНОВКИ ЭКРАНА
Д ^ ПА1ЩЕШ А ВКЛ
ОКНО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ ВКЛ
ЧАСЫ ВКЛ
КОП. РЕЖИМ А ФИКС.
КОП. РЕЖИМ В ЭКРАН
ПОЛОЖЕНИЕ Картинки-в-картинке ПРВ-ВЕРХ
ЦВЕТНЫЕ ПОЛОСЫ ВЫКЛ
Расположение зон с данными о пациенте, дате и времени и другой информации показано на
рисунке 9.
ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА
При нажатии клавиш на клавиатуре или кнопок "-4", "► "на передней панели видео
камеры на экране появляется окно ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА. Нажатие клавиш или кнопок
" М " , переключает окно ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА между режимами "ВКЛЮЧЕНО" и "ВЫКЛЮ
ЧЕНО (OFF)".
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
ОКНО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
При нажатии клавиш на клавиатуре или кнопок на передней панели ви
деокамеры на экране появляется окно ОКНО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ. Нажатие клавиш клавиатуры
или кнопок видеокамеры "Ч", "►" переключает это окно на режимы "ВКЛЮЧЕНО" и
"ВЫКЛЮЧЕНО".
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
S Примечание. Информация в окнах ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА и ОКНО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ появ
ляется в том случае, если она предварительно введена в память видеокамеры. Если никакой ин-
_ формации в памяти нет, то в окне ДАННЫЕ ПАЦИЕНТА появляются заголовки ИМЯ,
ИДЕНТ. НОМЕР, ВОЗРАСТ, ПОЛ, а ОКНО ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ остаётся чистым и оба окна готовы
к приёму информации.
I ЧАСЫ
^
_ _ При нажатии клавиш на клавиатуре или кнопок "►"на передней панели видео
камеры на экране появляется окно ЧАСЫ. Нажатие клавиш клавиатуры или кнопок видео
камеры " < "," ► " переключает окно ЧАСЫ между режимами "ВКЛЮЧЕНО" и "ВЫКЛЮЧЕНО".
Й Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
I
со
S ^зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
31
--- стр. 32 ---
Имя: 17/03/04
Идент. номер: 12:51:28
Возраст: [ 00:46:28 ]
Пол:
ГЛАВНОЕ МЕНЮ
УСТАНОВКИ ИЗОБРАЖЕНИЯ
УСТАНОВКИ ЭКРАНА
УСТАНОВКИ КНОПОК
УСТАНОВКИ ЧАСОВ
УСТАНОВКИ ПО УМОЛЧАНИЮ
БАЛАНС БЕЛОГО ОК
Центральная Городская Больница
№ Окно экрана Название Функция
1 Дата и время Дата Цифровое поле (месяц/день/год
или день/месяц/год или
год/месяц/день)
Время Текущее время (Часы: Минуты:
Секунды)
Секундомер Цифровой дисплей (Часы: Ми
нуты; Секунды)
2 Меню Меню Область для меню
3 Главный экран Главный экран Эндоскопическое изображение
4 Пользователь Окно
пользователя
Алфавитно-цифровое поле с
двумя строчками до полной дли
ны строчки
5 Сообщение Окно сообщения Алфавитно-цифровое поле с
одной строчкой длиной 16 знаков
6 Данные пациента Имя Алфавитно-цифровое поле дли
ной 24 знака
Идентификационный
номер
Алфавитно-цифровое поле дли
ной 16 знаков
Возраст Алфавитно-цифровое поле дли
ной 3 знака
Пол Алфавитно-цифровое поле дли
ной 1 знак
Г
С ОX
с оXS
I
с о
§U
Рисунок 9 - Расположение зон с информацией на экране дисплее
§С
р аX ^зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
32
--- стр. 34 ---
л
о
с
I
а аX
S
йXX
лf O
СО
С
§с
ос :
соS
LS
Примечания
1. Когда кнопка запрограммирована на выполнение функции "ЧЕТКОСТЬ (ENHANCE)", в
окне сообщений появляется сообщение об уровне ВЫКЛ. ^ НИЗКАЯ — СРЕДНЯЯ — » ВЫСО
КАЯ ВЫКЛ. (OFF LOW ^ MEDIUM HIGH ^ OFF -*).
2. Когда кнопка запрограммирована на выполнение функции "СКОРОСТЬ ЗАТВОРА+
(SHUTTER SPEED UP)" или "СКОРОСТЬ ЗАТВОРА- (SHUTTER SPEED DN)", в окне сообщений
появляется сообщение о скорости затвора. Информация о ручной скорости затвора будет оста
ваться постоянно, надпись "АВТО (AUTO)" исчезнет примерно через 5 с (справочное значение).
3. Когда кнопка запрограммирована на выполнение функции "КОПИРОВАНИЕ (COPY)",
при нажатии этой кнопки раздается короткий звуковой сигнал.
ПОДМЕНЮ УСТАНОВКИ ЧАСОВ (CLOCK SETTING)
В этом подменю осуществляются установки даты и времени.
УСТАНОВКА ЧАСОВ (CLOCK SETTING)
СТИЛЬ ДАТЫ (DATA STYLE)
ГОД (YEAR)
МЕСЯЦ (MONTH)
ДЕНЬ (DAY)
ЧАС (HOUR)
МИНУТА (MINUTE)
СЕКУНДОМЕР (STOP WATCH)
ДД/ММ/ГГ (DD /ММ/ YY)
04
04
1
1
02
СТАРТ (START)
" ► " изменяет СТИЛЬ
ДД/ММ/ГГ^... (DD
СТИЛЬ ДАТЫ (DATE STYLE)
Формат для стиля даты - это день/месяц/год: ДД/ММ/ГГ (DD /ММ/ YY); месяц/день/год:
ММ/ДД/ГГ (MM/DD/YY) или год/месяц/день: ГГ/ММ/ДД (YY/MM/ DD).
Каждое нажатие клавиши клавиатуры или кнопки видеокамеры
ДАТЫ в следующем порядке: ДД/ММ/ГГ ММ/ДД/ГГ ГГ/ММ/ДД -
/ММ/ YY ^ MM/DD/YY ^ YY/MM/ DD DD /ММ/ YY) и отображает текущую настройку в об
ласти окна даты и времени.
Каждое нажатие клавиши клавиатуры "4-" или кнопки видеокамеры " Л ” изменяет СТИЛЬ
ДАТЫ (DATE STYLE) в следующем порядке: ДД/ММ/ГГ ^ ГГ/ММ/ДЦ ^ ММ/ДД/ГГ
ДД/ММ/ГГ ^...(D D /ММ/ YY ^ YY/MM/DD MM/DD/YY ^ DD /ММ/ YY -^) и отображает
текущую настройку в области окна даты и времени.
ГОД, МЕСЯЦ, ДЕНЬ, ЧАС, МИНУТА (YEAR, MONTH, DAY, HOUR, MINUTE)
Выбрав маркером соответствующую строку подменю, можно с помощью клавиатуры уста
новить в цифровых окошках значения ГОД (YEAR) (два знака), МЕСЯЦ (MONTH) (два знака),
ДЕНЬ (DAY) (два знака), ЧАС (HOUR) (два знака) и МИНУТА (MINUTE) (два знака) .Время ус
танавливается в 24-х часовом формате.
Каждое нажатие клавиши клавиатуры " ^ " или кнопки видеокамеры изменяет ГОД
(YEAR) в следующем порядке: 00^01^...->'99, МЕСЯЦ (MONTH) в порядке: 01^02-^...^12,
ДЕНЬ (DAY) в порядке: 0 1 -^ 0 2 ^...^3 1 , ЧАС (HOUR) в порядке: 00^01-> ...^23, МИНУТА
(MINUTE) в порядке: 00 ^0 0 ^...-> 5 9 и отображает текущую установку в области окна даты и
времени..
Каждое нажатие клавиши клавиатуры или кнопки видеокамеры изменяет ГОД
(YEAR) в порядке: 9 9 ^ 9 8 ^ ...^ 0 0 , МЕСЯЦ (MONTH) в порядке: 12^11->...^01, ДЕНЬ (DAY)
в порядке: 31->30^...->01, ЧАС (HOUR) в порядке: 2 3 ^ 2 2 ^ ...^ 0 " , МИНУТУ (MINUTE) в по
рядке: 5 9 ^58-> ...^0" и отражает текущую установку в области окна даты и времени..
СЕКУНДОМЕР (STOP WATCH)
Секундомер появляется на экране под полем времени. Отсчет начинается нажатием клавиш
" на клавиатуре или кнопок" " на передней панели видеокамеры.
Формат секундомера: Час/Минута/Секунда.
4зм. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
34
--- стр. 35 ---
«3
ЙC t
aa
X :
c dXX
Ec 3M
C O
Hns
gс
О
с:
f f iкS
Нажатие клавиш клавиатуры "— > " или кнопок видеокамеры изменяет работу
секундомера в таком порядке: ВЫКЛ ^СТАРТ СТОП ВЫКЛ -> ....(OFF ^ START ^ STOP
^ O F F )
Для выхода из подменю нажать клавишу "Esc" на клавиатуре или кнопку МЕНЮ на перед
ней панели.
УСТАНОВКИ ПО УМОЛЧАНИЮ (DEFAULT SETTING)
Для выведения заводских установок следует выбрать в главном меню строку УСТАНОВКИ
ПО УМОЛЧАНИЮ (DEFAULT SETTING) и нажать кнопку " " на передней панели видеокамеры
или клавишу "Enter" на клавиатуре.
Нажатием клавиш клавиатуры "t", " или кнопок видеокамеры "А", "Т" переключаются
текущая и заводская установки.
УСТАНОВКИ ПО УМОЛЧАНИЮ (DEFAULT SETTING)
ТЕКУЩАЯ УСТАНОВКА (CURRENT SETTING)
ЗАВОДСКАЯ УСТАНОВКА (FACTORY SETTING)
Параметры ЗАВОДСКИХ УСТАНОВОК (FACTORY
Параметр
УСИЛЕНИЕ (GIAN)
ЯРКОСТЬ (BRIGHTNESS)
ЦВЕТ КРАСНЫЙ (COLOR RED)
ЦВЕТ CHHHI1(C0L0R BLUE)
ЧЁТКОСТЬ (ENHANCE)
ОКНО ЗАТВОРА (SHUTTER WINDOW)
СКОРОСТЬ ЗАТВОРА (SHUTTER SPEED)
РЕЖИМ СТОП-КАДРА (FREEZE MODE)
КОПИРОВАНИЕ, РЕЖИМ А (COPY MODE А)
КОПИРОВАНИЕ, РЕЖИМ В (COPY MODE В)
SETTING) будут следующие;
Значение
Выключено (OFF)
О
О
О
СРЕДНЯЯ (MIDDLE)
ПОЛНОЕ (FULL)
АВТО(AUTO)
ПОЛЕ (FIELD)
БЕЗ ФИКСАЦИИ (FREEZE
REALIZE)
+Данные (+ADD DATA)
3 ОБСЛУЖИВАНИЕ
3.1 Проверка герметичности устройств видеоэндоскопических.
3.1.1 Проверка производится созданием внутри устройства избыточного давления воздуха и
предназначена для выявления серьёзных повреждений, и проверки целостности поверхности устрой
ства, например, на отсутствие трещин, разрывов инструментального канала, повреждения оболочки
дистального конца, которые могут привести к большим затёкам воды внутрь устройства, если он бу
дет погружен в воду.
Для проверки по необходимо выполнить следующие действия:
1) совместить штырь клапана 5 (рисунок 1) с выемкой на втулке 1 (рисунок 11) трубки 5 те-
чеискателя с манометром, нажать и повернуть втулку 1 до упора;
2) надеть заглушку 1 на гнездо 4 (рисунок 1);
3) повернуть регулятор выходного клапана 3 (рисунок 11) по часовой стреже до упора
4) накачивая нагнетатель 4 и наблюдая при этом за индикатором манометра 2, создать внут
ри устройства избыточное давление воздуха (15-20) кПа (0,15-0,20 кгс/см^; 112-150 мм рт. ст.).
1зм. Лист. № доку м. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
35
--- стр. 36 ---
с :
gс
nXs
£« 3c nC Q
я
IS
С
I
ос:
A,
Рисунок 10 Течеискатель с манометром
1 - втулка; 2 - манометр; 3 - регулятор выходного клапана; 4 - нагнетатель; 5 - трубка.
ВНИМАНИЕ! НЕ ДОПУСКАЕТСЯ СОЗДАВАТЬ ВНУТРИ УСТРОЙСТВА ЭНДОСКОПИ
ЧЕСКОГО ИЗБЫТОЧНОЕ ДАВЛЕНИЕ СВЫШЕ 30 кПа (0,30 кгс/см 225 мм рт.ст.), ТАК КАК
ПРЕВЫШЕНИЕ УКАЗАННОГО ДАВЛЕНИЯ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СЕРЬЁЗНЫМ ПОВРЕЖ
ДЕНИЯМ УСТРОЙСТВА ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКОГО.
Проверку проводить при изменении изгиба дистального конца с помощью рукояток управ
ления и в трёх положениях клавиши фиксации изгиба дистального конца.
3.1.2 Если после подачи воздуха стрелка манометра будет возвращаться в начальное
положение, то это указывает на наличие повреждений, приводящих
к нарушению целостности устройства, а, следовательно, и его герметичности. В
этом случае нельзя погружать в воду устройство, а следует:
а) сбросить давление на манометре, повернув регулятор выходного клапана против часовой
стрелки, при этом индикатор манометра установится в положение "О ", и снять втулку трубки те-
чеискателя с манометром с клапана течеискателя на световом разъёме устройства видеоэндоско-
пического.
б) обратиться в сервисный центр.
3.1.3 В случае если индикатор манометра при повышении давления достигнет заданного
значения и будет практически неподвижен, то при дальнейшей проверке герметичности видеоэн
доскоп может быть полностью погружён в воду и выдержан в течение одной минуты.
ВНИМАНИЕ! ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПОГРУЖАТЬ В ВОДУ МАНОМЕТР ТЕЧЕИСКАТЕЛЯ.
ПОГРУЖАТЬ В ВОДУ МОЖНО ТОЛЬКО ВТУЛКУ И НЕБОЛЬШУЮ ЧАСТЬ ТРУБКИ ТЕЧЕИ
СКАТЕЛЯ ДО МАНОМЕТРА.
3.1.4 Наблюдая по шкале манометра за давлением воздуха и изменяя положение дистально
го конца с помощью рукояток управления и изменяя положение клавиши фиксации изгиба, убе
диться в отсутствии непрерывно появляющихся пузырьков воздуха. Появление нескольких от
дельных пузырьков воздуха из углублений на корпусе устройства является нормальным явлением.
43М Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
36
--- стр. 45 ---
о
U
m
X
C O
яs
SП !c nQ Q
t;«о
С
о
С
с ск
LS
полость при изгибе дистального конца
Неясное изображение
Не светится клавиша сетевого выключате
ля осветителя
Изображение монохроматическое
для инструмента
Засорен инстру
ментальный канал
Загрязнена линза
объектива
Попадание влаги
внутрь видеоэндо
скопа
Не совпадает
стандарт видеока
меры и видеомо
нитора (система
PAL или NTSC)
Регуляторы насы
щенности цветов
видеомонитора
установлены на
минимуме.
Плохо подключён
кабель Y/C к ви
деопроцессору
или видеомонито
ру
_______
дистального конца до
обеспечения ввода инстру
мента
Прочистить инструмен
тальный канал, если это
невозможно, отправить ви-
деоэндоскоп в ремонт____
Подать воду для устране
ния слизи и т.п. с линзы
объектива
Элементы оптической сис
темы запотевают от влаги
внутри видеоэндоскопа.
Отправить видеоэндоскоп в
ремонт
_________________
Убедиться, что шнур элек
тропитания подсоединен к
сети правильно
Проверить состояние вста
вок плавких. В случае не
обходимости установить
новые вставки плавкие.
Установить на видеомони
торе тот же стандарт, что и
на видеокамере согласно
инструкции по эксплуата
ции
Установить регуляторы на
сыщенности цветов в сред
нее положение.
Проверить надежность
подключения кабелей
3.7 Утилизация
Перед утилизацией необходимо провести дезинфекцию видеокомплексов.
С электрических изделий, входящих в видеокомплекс и подлежащих утилизации, удалить сетевые
щнуры и кабели.
1зм. Лист. № доку м. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
45
--- стр. 46 ---
4 ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
4.1 Видеокомплекс эндоскопический с цветным изображением для жесткой эндоскопии
ВЭЖ - «АКСИ»
Эндоскопическая хирургия с применением жестких оптических трубок - область хирур
гии позволяющая выполнить радикальные операции или диагностические процедуры без широко
го рассечения покровов либо через точечные проколы тканей (лапароскопические, артроскопиче-
ские, риноскопические операции) либо через естественные физиологические отверстия (при цис
тоскопии и гистероскопии).
Преимущества эндоскопической хирургии по сравнению с традиционными операциями:
4.1.1 Малая травматичность. Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в
длину) выполняется три-пять троакарных проколов по 0,5 - 1см. Преимущество проявляется, пре
жде всего, в виде снижения послеоперационных болей, быстрого (1-2 суток) восстановления фи
зиологических функций.
4.1.2 Оптика, используемая при эндохирургических вмешательствах, дает многократное
увеличение, поэтому обьшное вмешательство выполняется микрохирургически, значительно более
деликатно.
4.1.3 При помощи оптических трубок у эндохирурга гораздо лучший и удобный обзор орга
нов брюшной полости, обзор носоглотки, суставов, а также мочеполовых путей, чем при большом
разрезе. Это снижает кровопотерю, уменьшает травмы тканей, дает возможность уточнения суще
ствующего диагноза, быстрого изменения тактики лечения, диагностики сопутствующей патоло
гии.
4.1.4 Особенного внимания заслуживает лапароскопическая хирургия.
Лапароскопические операции проводятся с диагностической и лечебной целью. Благодаря
лапароскопическим методикам появилась возможность получить точную диагностическую ин
формацию о состоянии органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза. Лапароскопиче
ские операции - современный и малоинвазивный метод лечения, при котором используются про
колы и малые разрезы. Это позволяет сократить сроки пребывания в стационаре и свести к мини-
g муму риск интраоперационных и постоперационных осложнений.
^ Лапароскопические оперативные вмешательства проводятся при лечении урологических и гине-
g кологических заболеваний, болезней желудка и кишечника. Лапароскопия применяется для про-
[2 ведения холецистэктомии, грыжепластики, желудочного шунтирования и других оперативных
вмешательствах.
Лапароскопия представляет собой такой вид хирургического вмешательства, при котором прово
ст дится доступ в брюшную полость для выполнения лечебных или диагностических операций, не
^ требующих чревосечения — инструменты вводятся внутрь через отверстия диаметром около 5 мм.
^ Ход операции при этом контролируется визуально с помощью видеокамеры, изображение с кото
рой транслируется на дисплей.
Одними из первых стали применять данную методику в гинекологии для выполнения вы
сокоточной диагностики, но современная техника позволяет применять лапароскопию не только
щ для диагностических целей, но и для оперативных вмешательств. Оперативная лапароскопия,
S стоимость которой зачастую существенно ниже традиционной хирургической операции, позволяет
i проводить лечение таких заболеваний, как бесплодие, эндометриоз, кисты яичников, спайки ма-
^
_ _ точных труб, миома матки, внематочная беременность. Не только более доступная стоимость ла
пароскопии сделала этот метод настолько популярным, основные преимущества лапароскопиче
ской операции заключаются в уменьшение травматизма пациента, сокращении срока нахождения
в стационаре после операции, быстрой реабилитации. Более того, после операции не остается руб
цов,
g 4.1.5 Риноскопические операции позволяют выполнять серьезные операции и диагностиче-
С ские процедуры с применением точечных проколов и разрезов тканей, диаметром не более 0,5 см-
1.0 см, либо через естественные физиологические отверстия (соустья придаточных пазух носа).
Применение современного видеоэндоскопического комплекса позволяет проводить все манипуля
ции под наблюдением с помощью оптических трубок, контролируя тем самым происходящие
ОС
S -13М Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
46
--- стр. 47 ---
bn
с
§с
C Qtr
P 9
XS
IP O
£ Q
C O
с
gс
1 = :
§с
PQ
К
S
Процессы на экране дисплея медицинского. Применение таких видеокомплексов позволяет не
травмировать ткани, не оставляет косметического дефекта послеоперационного рубца, минимизи
рует послеоперационные боли, риски послеоперационных кровотечений и значительно уменьша
ет срок пребывания в стационаре после операции.
4.1.6 Артроскопия - это миниинвазивное оперативное вмешательство на суставах, проводи
мое через микроразрезы с помош;ью оптических трубок специальных инструментов. Слово "арт
роскопия" происходит от двух греческих слов:" артро" - сустав и "скоп" - смотреть. Проще гово
ря, артросконическая хирургия является средством, благодаря которому можно заглянуть внутрь
сустава. Оптическая трубка (артросконическая) соединена с видеокамерой, благодаря чему изо
бражение внутренней полости сустава отражается на дисплее медицинском. Параметры оптиче
ских трубок (артроскопичееких) зависят от размера обследуемого сустава. Например, для колен
ного сустава предусмотрена оптическая трубка, составляющая около 5 миллиметров в диаметре.
Оптические трубки для проведения процедур на мелких суставах, такие как запястье, составляют
до 1,9 миллиметра в диаметре. Этот миниинвазивный метод позволяет проводить большинство
операций в амбулаторном режиме - через несколько часов после операции пациент выписывается
домой для дальнейшей реабилитации. Более того, артроскопия, по сравнению с открытыми опера
циями на суставах, позволяет избежать многих осложнений, косметических дефектов и ускорить
восстановительный процесс. С помощью этого метода можно оказать квалифицированную меди
цинскую помощь при повреждениях менисков, крестовидных и коллатеральных связок, повреж
дениях хряща и многих других суставных патологиях. Например, артроскопия позволяет успешно
проводить восстановление передней крестообразной связки коленного сустава с использованием
аутотрансплантата.
4.1.7 Цистоскопические и гистероскопические операции позволяют выполнять серьезные
операции и диагностические процедуры через естественные физиологические отверстия мочепо
ловых путей. Применение современного видеоэндоскопического комплекса позволяет проводить
все манипуляции под наблюдением с помощью оптических трубок, контролируя тем самым про
исходящие процессы на экране дисплея медицинского. Применение таких видеокомплексов по
зволяет не травмировать ткани, минимизирует послеоперационные боли, риски послеоперацион
ных кровотечений и значительно уменьшает срок пребывания в стационаре после операции,
С применением оптических трубок производится осмотр мочевого пузыря, которые вводятся
в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). При введении оптической трубки
(цистоскопической и гистрероскопической) через уретру может быть произведен и ее осмотр —
уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных
в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью
уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры, ее инфильтраты и
стриктуры, а также новообразования уретры (папилломы, кондиломы), зарегистрировать
ее повреждения при травмах и ранениях промежности и таза. Цистоскопия и гистероскопия по
зволяют диагностировать такие заболевания как хронический и интерстициальный цистит, добро
качественные и злокачественные опухоли мочевого пузыря, камни и дивертикулы (выпячивания
стенки) мочевого пузыря, зафиксировать различные повреждения этого органа при травмах
и ранениях. Абсолютным показание к выполнению цистоскопии и гистероскопии является при
месь крови в моче. Цистоскопия и гистероскопия позволяют обнаружить источник кровотечения
в мочеполовой системе и наряду с другими методами исследования (ультразвуковое исследование,
компьютерная томография) поставить точный диагноз. С помощью цистоскопии и гистероскопии
можно провести некоторые операции и манипуляции на уретре и мочевом пузыре: удаление не
больших новообразований и инородных тел (камни, введенные при мастурбации посторонние
предметы), взятие материала для гистологического исследования, рассечение стриктуры уретры
под оптическим контролем (внутренняя оптическая уретротомия), установка мочеточникового ка
тетера или стента, рассечение устья мочеточника и т.д. Под контролем оптической трубки (цис
тоскопической и гистероскопической) выполняются такие операции как трансуретральная резек
ция простаты (ТУРП), трансуретральная резекция опухолей мочевого пузыря (ТУРОМП), разру
шение камней мочевого пузыря с последующей эвакуацией осколков, постановка свободной син-
^зм Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
47
--- стр. 48 ---
тетической петли TVT и ее аналогов при стрессовом недержании мочи и многие другие операции
и манипуляции в урологии и гинекологии, а также в общей хирургии.
4,2 Видеокомплекс эндоскопический с цветным изображением для гибкой эндоскопии ВЭГ
- «АКСИ»
4.2.1 Видеокомплекс предназначен для обследования пациентов с целью диагностики, а так
же проведения эндохирургических вмешательств с применением эндохирургического и электро
хирургического инструментов под наблюдением за ходом обследований и операций по цветному
изображению объекта на экране дисплея медицинского, а также для документирования хода ис
следования и операции:
4.2.2 Видеокомплекс, в состав которого входит устройство для передачи цветного видеоизображе
ния операционного или обследуемого поля (видеогастродуоденоскопическое) УПВГДС-01 - «АКСИ»,
предназначен для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта пациентов, в том числе
страдающих стенозами (осмотр, взятия биопсии для цитологического и гистологического исследова
ний);
4.2.3 Видеогастродуоденоскопия - метод диагностики различных заболеваний желудка, ак
тивно применяемый в гастроэнтерологии. За полчаса до начала исследования проводится преме-
дикация путем подкожного введения 1 мл 0,1% раствора атропина, а непосредственно перед ис
следованием - местное обезболивание слизистой оболочки глотки дикаином. Гастродуоденоско-
пия может быть плановой, тогда она проводится утром, натощак; и экстренной или срочной, на
пример, при желудочном кровотечении. При этом выполнение исследования проводится в любое
время суток. После завершения исследования пациенту не разрешается в течение 1-1,5 часов при
нимать пищу.
4.2.4 Какие показания для проведения видеогастродуоденоскопии
Показаниями для проведения видеогастродуоденоскопии являются: гастриты, язвенная бо
лезнь, осложнения язвенной болезни, болезнь Крона, диагностика причин изжоги, уточнение со
стояния желудка на фоне сопутствующих заболеваний. Показаниями к проведению экстренной
видеогастродуоденоскопии является подозрение на желудочно-кишечное кровотечение, необхо-
1 димость удаления инородных тел из полости желудка. Лечебная видегастродуоденоскопия
2 позволяет удалять полипы, останавливать желудочно-кишечное кровотечение
4.2.5 Какие противопоказания для проведения видеогастродуоденоскопии.
Противопоказаниями являются: опухолевидный процесс с распадом в области нижнего пище
водного сфинктера, аневризма аорты, увеличение левого предсердия, патология позвоночника, ва
рикозное расширение вен пищевода.
4.2.6 В настоящее время видеогастродуоденоскопия может применяться как с диагностиче
ской целью, так и с лечебной. Значительными диагностическими достоинствами данного метода
является то, что он позволяет провести детальный осмотр слизистой оболочки желудка, оценить ее
Ё цвет, состояние складок, выявить различные патологические изменения слизистои - разрастания,
^ повреждения, язвы. Кроме того, при помощи видеогастродуоденоскопии можно оценить состоя
ние кровеносных сосудов, выявить кровоизлияния различной локализации. При помощи устройст-
с а ва эндоскопического проводятся и лечебные процедуры - удаление полипов, инородных тел же-
S лудка, остановку кровотечения, введение лекарственных средств непосредственно в зону патоло-
I гического процесса, взятие фрагмента пораженного патологическим процессом участка (биопсия).
^
_ _ 4.2.7 В зависимости от целей исследования видеогастродуоденоскопия может быть диагно
стической или лечебной, а по срочности ее выполнения - плановой или экстренной (неотложной).
4.2.7.1 Плановая диагностическая видеогастродуоденоскопия проводится в тех случаях, когда
по характеру жалоб (боли в подложечной области, диспепсические расстройства и др.) имеются
все основания думать о заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки (хронический гастрит,
g язвенная болезнь и др.). Исследование часто проводится и для уточнения состояния желудка при
с заболеваниях соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря). Она показана и при
отсутствии каких-либо характерных субъективных жалоб, если имеющиеся симптомы (например,
немотивированное похудание, анемия и др.) не позволяют исключить заболевание желудка,
и двенадцатиперстной кишки. Регулярное проведение диагностического осмотра необходимо
о
с
13М. Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
48
--- стр. 49 ---
у больных, имеющих повышенный риск развития рака желудка (диффузный атрофический гаст
рит, анемия Аддисона — Бирмера гастрит культи желудка, болезнь Менетрие, полиноз желудка
и др.).
4.2.7.2 Экстренная видеогастродуоденоскопия проводится для установления источника же
лудочно-кишечного кровотечения, для диагностики и последующего удаления инородных тел же
лудка, в ряде случаев для дифференциальной диагностики острых хирургических заболеваний
(например, для исключения прикрытой перфорации язвы).
4.2.8 В настоящее время видеогастродуоденоскопия широко применяется и с лечебными це
лями. Так, с ее помощью удаляют полипы. Существуют различные эндоскопические методы оста
новки желудочно-кишечных кровотечений: местное применение гемостатических средств
и введение сосудосуживающих препаратов, криотерапия, электрокоагуляция, аппликация пленко
образующих средств и специального клея. Разработаны многочисленные эндоскопические спосо
бы лечения язвенной болезни. Эндоскопическое бужирование применяется при лечении стеноза
привратника, а эндоскопическая лазеротерапия используется для паллиативного лечения опухолей
желудка.
4.2.9 Абсолютными противопоказаниями для проведения видеогастродуоденоскопии явля
ются выраженное сужение пищевода, препятствующее прохождению аппарата, химические ожоги
пищевода и желудка в остром периоде (8 — 10 дней), аневризма аорты больших размеров, острая
стадия инфаркта миокарда, терминальные и коматозные состояния.
4.2.10 К относительным противопоказаниям относятся резко выраженный кифосколиоз
и тяжелый остеохондроз позвоночника, большой зоб, дивертикул Ценкера, варикозное расшире
ние вен пищевода, заболевания, протекающие с выраженной сердечнососудистой и дыхательной
недостаточностью, острые воспалительные заболевания глотки, миндалин, гортани, гемофилия,
психические нарушения. Безусловно, не следует проводить видеогастродуоденоскопию пациен
там, проявляющим, несмотря на все разъяснения и убеждения, негативное отношение
к исследованию. В связи с постоянным совершенствованием оборудования, применяющегося при
видеогастродуоденоскопии и делающих переносимость этой процедуры более легкой, круг проти
вопоказаний к данному исследованию постоянно сужается.
I 4.2.11 Исследование выполняют обычно при положении больного лежа на левом боку
^ на специальном стуле. После введения устройства и его прохождения через пищевод приступают
к осмотру желудка, который проводят в определенной последовательности. Сначала исследуют
кардию и субкардиальный отдел. Перемещая устройство в область тела желудка, осматривают ма
лую кривизну с прилегающими к ней передней и задней стенками. Подавая через устройство не
большие порции воздуха, оценивают состояние большой кривизны желудка и его дна. Проводя
устройство в каудальном направлении, осматривают угол желудка, имеющий вид нависающей по-
^ перечной складки, антральный отдел и, наконец, привратник, представленный в открытом состоя-
^ Н И И отверстием овальной звездчатой или неправильной формы с утолщенными в виде валиков
краями. Продвигая устройство дальше и одновременно нагнетая воздух, попадают в луковицу
двенадцатиперстной кишки, имеющую вид полости в форме ампулы или короткой трубки. Про-
^ должая вводить устройство, исследуют верхнюю горизонтальную, нисходящую и нижнюю гори
зонтальную ветви двенадцатиперстной кишки. При выведении устройства повторно осматривают
различные отделы двенадцатиперстной кишки и желудка.
I 4.2.12 При видеогастродуоденоскопии обращают внимание на количество содержимого
в желудке и его характер (слизь, желчь, кровь и др.), оценивают состояние слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки (наличие ее отека, гиперемии, эрозий, кровоизлияний
в слизистую оболочку, атрофии, гипертрофии и др.). Подробно отмечают все характеристики яз-
Й венного дефекта (локализацию, форму, размеры, состояние краев, дна и окружающей слизистой
S оболочки), опухолевых изменений (размеры, характер роста и др.). Уточняют наличие или отсут-
g ствие деформации желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженность перистальтики, наличие
С двигательных нарушений (гастроэзофагеальный рефлюкс, дуодено-гастральный рефлюкс, нару
шение эвакуации).
В необходимых случаях (в первую очередь при обнаружении в желудке изъязвлений,
опухоли, полипов) видеогастродуоденоскопию дополняют гастробиопсией. Биопсийный контроль
( П
О
с
р а
^ ^ЗМ .
Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
49
--- стр. 50 ---
характера поражений желудка является достаточно ответственной манипуляцией. Так, до 5 — 10%
всех биопсий при инфильтративно-язвенной форме рака желудка дают ложноотрицательный ре
зультат, что может привести к выбору неправильной тактики лечения и в итоге отразиться
на судьбе больного.
4.2.13 Осложнения при проведении видеогастродуоденоскопии встречаются сравнительно
редко. Наиболее серьезными из них являются травматические повреждения глотки, пищевода
и желудка (вплоть до возникновения перфорации). Они связаны с неосторожным введением уст
ройства или же с изменением стенок пищевода и желудка (например, вследствие опухоли карди
ального отдела желудка на фоне предперфоративного состояния при язвенной болезни). Могут
возникнуть кровотечения (в частности, после полипэктомии, биопсии), нарушения со стороны ды
хательной и сердечнососудистой системы (вплоть до развития в редких случаях острого инфаркта,
миокарда), аспирационная пневмония, вирусный гепатит- у некоторых больных отмечаются явле
ния интоксикации, обусловленные непереносимостью или передозировкой анестетиков
и проявляющиеся обычно отеком зева и носоглотки, крайне редко — картиной анафилактического
шока. Соблюдение всех мер предосторожности при введении устройства, строгий учет показаний
и противопоказаний, правильная подготовка больных к исследованию позволяют избежать ослож
нений и делают проведение видеогастродуоденоскопии вполне безопасным.
4.3.1 Видеокомплекс, в состав которого входит устройство для передачи цветного видеоизоб
ражения операционного или обследуемого поля (видеоколоноскопическое) УПВКС-01 - «АКСИ»,
предназначен для обследования всех отделов толстой кишки (осмотра, взятия биопсии для цито
логического и гистологического исследований).
4.3.2 Колоноскопия - диагностическое обследования всей толстой кишки и терминального
отдела (10-20 см) тонкой кишки. Колоноскопия проводится с помощью устройства эндоскопиче
ского, которое вводится через задний проход в положении лежа на левом боку,
4.3.3 Показания к проведению исследования:
- появились вьщеления из кишки крови, слизи;
- изменилась частота и характер стула;
1 - боли в животе, вздутие, общая слабость, похудание;
2 - у близких родственников были онкологические заболевания толстой кишки;
- старше 50 лет;
^ 4,3,4 При проведении процедуры врач-эндоскопист может на ранних стадиях обнаружить
воспаленные изменения слизистой, язвы, полипы и другие образования. Своевременно проведен
ная колоноскопия позволит на самом раннем этапе диагностировать и начать лечить очень серьез
ные заболевания, которые пока ничем себя не проявляют. Обычно в первый раз колоноскопию на
значает врач-терапевт или врач-гастроэнтеролог при наличии проблем желудочно-кишечного
тракта.
4.3.5 При проведении колоноскопии врач-эндоскопист может выполнить широкий перечень
диагностических и лечебных манипуляций, осуществляемых с помощью тонких гибких инстру
ментов, которые вводятся по специальному каналу устройства эндоскопического. Через него мож-
^ но удалить полипы и некоторые другие опухоли пищеварительного тракта, извлечь инородные те-
S ла, остановить кишечные кровотечения. Таким образом, операции, проводимые при колоноско-
I П И И , позволяют избежать более серьезных хирургических вмешательств на органах брюшной по-
“ л ости.
4.3.6 Для полного избежания неприятных ощущений колоноскопию можно проводить с усло
виях медикаментозного сна (под наркозом). Лекарственный ненаркотический сон прекращается
сразу после завершения исследования. Во время исследования пациент находится под контролем
врача-анастезиолога.
§ 4.3.7 Если при проведении исследования врач-эндоскопист обнаруживает патологические из-
С менения, нуждающиеся в более детальной оценке, производится биопсия для гистологического
анализа. Все случаи взятия биопсии не подразумевают рак, однако, удаление полипов толстой
кишки - профилактика развития колоректального рака.
4.3.8 При обнаружении полипов их можно сразу удалить через устройство эндоскопическое.
I
О
С
Лист. № докум. Подп. Дата
9740.00.000РЭ
Лист
50