Аппараты серии Thunderbeat с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 29 --- Г л а в а 2 У с л о в н ы е о б о з н а ч е н и я и onuwxw ф у н к щ / й 27 П Р И М Е Ч А Н И Е 2.4 Нижняя панель В ы в о д и м ы е н а с е н с о р н ы й э к р а н с о о б щ е н и я з а в и с я т о т в ы б о р а я з ы р с а и н т е р ф е й с а э л е к т р о х и р у р г и ч е с к о г о г е н е р а т о р а . П о д р о б н о е о п и с а н и е р а з л и ч н ы х т и п о в р а з ъ е м о в с м . в р а з д е л е 3 .7 « П о д к л ю ч е н и е н е й т р а л ь н о г о э л е к т р о д а » и р а з д е л е 3 .8 « П о д к л ю ч е н и е В Ч -и н с т р у м е н т о в » . 1 . С т ы к о в о ч н ы й р а з ъ е мД а н н ы й р а з ъ е м п о з в о л я е т п о д к л ю ч а т ь ш т е к е р (7 -к о н т а к т о в ) с о е д и н и т е л ь н о г о к а б е л я д л я п о д к л ю ч е н и я п е р и ф е р и й н о г о о б о р у д о в а н и я . W 7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРтЧЕСКИЙ ГЕ Н ЕР А ТО Р E S G -400O LYM PUS --- стр. 30 --- 2.5 Окно обзора всех параметров 1 . 2 . 3 . 4 . 5 ._ 28 Г п а в а 2 У с л о в н ы е о б о з н а ч е н и я ц q n y c S H ^ i ^ ф у н щ и О . , , ' _ _• L . . Л А Н ' ^7'в A W1 §■ Ш Л о Л С о щ 9 а Л С г т \ 280 2 0 0. U M V T ftS A l я- i^ IZ S IJ F e M d c m a 1 1 . I 30 80 V l . ^vA . V9:_ ч Ю . 1 . С с ы л к а н а и н д и к а т о р в ы х о д н ы х р а з ъ е м о в Д а н н ы й и н д и к а т о р у к а з ы в а е т н а с о о т в е т с т в у ю щ и й в ы х о д н о й р а з ъ е м , а н а л о г и ч н ы й с и м в о л и м е е т с я н а п е р е д н е й п а н е л и . 2 . Н а з в а н и е в ы х о д н о г о р а з ъ е м а З д е с ь о т о б р а ж а е т с я н а з в а н и е с о о т в е т с т в у ю щ е г о в ы х о д н о г о р а з ъ е м а . 3 . И н д и к а т о р а в т о з а п у с к а Д а н н ы й с и м в о л п о з в о л я е т о п р е д е л и т ь , ч т о ф у н к ц и я а в т о з а п у с к а н а з н а ч е н а н а с о о т в е т с т в у ю щ и й в ы х о д н о й р а з ъ е м . Н е о т о б р а ж а е т с я , е с л и н е в ы п о л н е н о н а з н а ч е н и е ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а и л и п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я . С м . р а з д е л 6 .4 « Н а з н а ч е н и е п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я и ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а » . 4 . Н а з в а н и е п р о ц е д у р ы З д е с ь о т о б р а ж а е т с я н а з в а н и е в ы б р а н н о й п р о ц е д у р ы . Н е о т о б р а ж а е т с я , е с л и п р о ц е д у р а н е в ы б р а н а . 5 . И н д и к а т о р с в я з и Д а н н ы й с и м в о л п о з в о л я е т о п р е д е л и т ь , ч т о у с т а н о в л е н а с в я з ь с п е р и ф е р и й н ы м о б о р у д о в а н и е м , п о д к л ю ч е н н ы м к с о е д и н и т е л ь н о м у р а з ъ е м у . 6 . И н д и к а т о р п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я (д в е п е д а л и ) Д а н н ы й с и м в о л п о з в о л я е т о п р е д е л и т ь , ч т о п о д к л ю ч е н н ы й д в у х п е д а л ь н ы й п е р е к л ю ч а т е л ь н а з н а ч е н н а с о о т в е т с т в у ю щ и й в ы х о д н о й р а з ъ е м . Н е о т о б р а ж а е т с я , е с л и н а з н а ч е н и е ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а и л и п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я н е в ы п о л н е н о . С м . р а з д е л 6 .4 -Н а з н а ч е н и е п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я и ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а » . 7 . В ы х о д н о й р е ж и мО т о б р а ж а е т с я н а з в а н и е в ы х о д н о г о р е ж и м а , в ы б р а н н о г о в о к н е р е ж и м а . Е с л и в ы б р а н « О Н » , н а э к р а н е в м е с т о у р о в н я м о щ н о с т и и э ф ф е к т а о т о б р а ж а е т с я « -» . 8 . У р о в е н ь м о щ н о с т и н а в ы х о д еЧ и с л о у к а з ы в а е т н а у р о в е н ь м о щ н о с т и н а в ы х о д е , к о т о р ы й б ы л в ы б р а н в о к н е н а с т р о й к и . Е с л и у р о в е н ь м о щ н о с т и н а в ы х о д е у с т а н о в л е н н а н о л ь , т о в м е с т о ч и с е л о т о б р а ж а е т с я « -» . 9 . Э ф ф е к тЧ и с л о у к а з ы в а е т н а э ф ф е к т , в ы б р а н н ы й в о к н е н а с т р о й к и . В р е ж и м е « R F C o a g » в м е с т о э ф ф е к т а м о ж н о в ы б р а т ь ф у н к ц и ю « R C A P » (с м . р а з д е л 5 .4 -Н а с т р о й к а в ы х о д н ы х п а р а м е т р о в » ). OUTMPUS Э ЛЕ КТР О Х И РУР ГИ ЧЕ С КИ Й ГЕН ЕРАТО Р E S G -400 W 7.091.614 --- стр. 31 --- г па ва г У сл о в н ы е о б о з н а ч е н и я и о п и с а н и е ф ун кц и й 29 1 0 . О б л а с т ь к н о п к и К а ж д а я к н о п к а з а н и м а е т в с ю п р е д н а з н а ч е н н у ю д л я н е е о б л а с т ь , в к л ю ч а я в с е с в е д е н и я о в ы х о д н о м р а з ъ е м е в с о о т в е т с т в и и с п р и в е д е н н ы м в ы ш е о п и с а н и е м (п п . 3 -1 0 ). Н а ж м и т е к н о п к у , ч т о б ы п е р е й т и к с о о т в е т с т в у ю щ е м у о к н у н а с т р о й к и д л я в ы б о р а р е ж и м а , у р о в н я м о щ н о с т и и э ф ф е к т а д л я с о о т в е т с т в у ю щ е г о в ы х о д н о г о р а з ъ е м а . 1 1 . И н д и к а т о р п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я (о д н а п е д а л ь ) Д а н н ы й с и м в о л п о к а з ы в а е т , ч т о п о д к л ю ч е н н ы й о д н о п е д а л ь н ы й п е р е к л ю ч а т е л ь н а з н а ч е н н а с о о т в е т с т в у ю щ и й в ы х о д н о й р а з ъ е м . Н е о т о б р а ж а е т с я , е с л и н а з н а ч е н и е ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а и л и п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я н е в ы п о л н е н о . С м . р а з д е л 6 .4 « Н а з н а ч е н и е п е д а л ь н о г о п е р е к л ю ч а т е л я и ф у н к ц и и а в т о з а п у с к а » . 2.6 Окно настройки К н о п к а в ы б о р а р е ж и м а О т о б р а ж а е т с я н а з в а н и е в ы х о д н о г о р е ж и м а , в ы б р а н н о г о в о к н е р е ж и м а . Н а ж м и т е д а н н у ю к н о п к у д л я п е р е х о д а к о к н у р е ж и м а . Е с л и в ы б р а н в а р и а н т •О И » , н а э к р а н е в м е с т о у р о в н я м о щ н о с т и и э ф ф е к т а о т о б р а ж а е т с я К н о п к а « П л ю с » /К н о п к а « М и н у с » Д а н н ы е к н о п к и п о з в о л я ю т у в е л и ч и в а т ь /у м е н ь ш а т ь у р о в е н ь в ы х о д н о й м о щ н о с т и . К н о п к а -п е р е к л ю ч а т е л ь П р и н а ж а т и и н а д а н н у ю к н о п к у п р о и з о й д е т п е р е к л ю ч е н и е н а с л е д у ю щ и й э ф ф е к т . К н о п к а « R e tu rn » Н а ж м и т е д а н н у ю к н о п к у , ч т о б ы с о х р а н и т ь н а с т р о й к и и в е р н у т ь с я к о б з о р у в с е х п а р а м е т р о в . У р о в е н ь в ы х о д н о й м о щ н о с т и Ч и с л о о т о б р а ж а е т в ы б р а н н ы й у р о в е н ь в ы х о д н о й м о щ н о с т и . Е с л и у р о в е н ь в ы х о д н о й м о щ н о с т и у с т а н о в л е н н а н о л ь , т о в м е с т о ч и с е л о т о б р а ж а е т с я « -» . Э ф ф е к т Ч и с л о у к а з ы в а е т н а в ы б р а н н ы й э ф ф е к т . В р е ж и м е « R F C o a g » в м е с т о э ф ф е к т а м о ж н о в ы б р а т ь ф у н к ц и ю R C A P (с м . р а з д е л 5 .4 « Н а с т р о й к а в ы х о д н ы х п а р а м е т р о в » ). W 7.091.614 Э ЛЕ КТР О Х И РУР ГИ ЧЕ С КИ Й ГЕ Н ЕР А ТО Р E S G -400O LYM PUS --- стр. 40 --- 38 Гпава 3 Установка и подключение 3.2 Установка электрохирургического генератора ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ Устанавливайте электрохирургический генератор на устойчивой, ровной поверхности. В противном случае электрохирургический генератор может упасть, что повлечет за собой повреждение оборудования и/или нанесение травм пользователю или пациенту. Если электрохирургический генератор устанавливается на аппаратную тележку, она должна быть прочной и иметь достаточные размеры для надежной фиксации электрохирургического генератора. Никогда не устанавливайте электрохирургический генератор на бок или в перевернутом положении. В противном случае электрохирургический генератор может работать неправильно. Чтобы предотвратить выход аппарата из строя, не размещайте электрохирургический генератор рядом со стеной или другим оборудованием, закрывая вентиляционные отверстия. Всегда используйте электрохирургический генератор с соблюдением требований к нормальным условиям эксплуатации, описанных в приложении «Условия офужающей среды при транспортировке, хранении и эксплуатации». В противном случае электрохирургический генератор может работать неправильно. При подъеме электрохирургического генератора не удерживайте его за блок предохранителей на задней панели. В противном случае электрохирургический генератор может быть поврежден. Храните инструкцию по эксплуатации рядом с электрохирургическим генератором или в другом легкодоступном месте. Перед использованием какого-либо дополнительного устройства тщательно изучите и поймите указания инструкции к O LY M PU S ЭЛЕ1аРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 41 --- г пава 3 Установка и подключение 39 данному устройству, а также проверьте его совместимость с электрохирургическим генератором. Технические характеристики, конструкция и дополнительное оборудование могут быть изменены без предварительного уведомления или каких-либо обязательств со стороны производителя. 3.3 Подключение периферийного оборудования Инструкции по подключению см. в инструкции по эксплуатации периферийного оборудования. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ Перед подключением друг к другу электрохирургический генератор и периферийное оборудование должны быть отключены. После установления связи с периферийным оборудованием и включения периферийного оборудования в правом верхнем углу окна обзора всех параметров или окна настройки загорается индикатор связи (см. раздел 2.5 «Окно обзора всех параметров»). Нижние отверстия с резьбой слева и справа на задней панели оставлены отрытыми специально для того, чтобы можно было соединить электрохирургический генератор с периферийным оборудованием при помощи кронштейнов. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 0 1 Y M P U S --- стр. 42 --- 40 Гпава 3 Установка и подключение 3.4 Подключение к питающей сети переменного тока Подключите штекер силового кабеля непосредственно к заземленной розетке или блоку на несколько розеток с изолирующим трансформатором, имеющим класс защиты I согласно М ЭК60601-1. В данном случае учитывайте максимально допустимый ток или мощность для блоков на несколько розеток и изолирующий трансформатор. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ Подключайте силовой кабель так, чтобы он не мог случайно отсоединиться во время работы. Всегда используйте силовой кабель из комплекта электрохирургического генератора или кабель, аналогичный по своим техническим параметрам (см. «Технические характеристики» в приложении). Не пытайтесь вносить какие- либо изменения в силовой кабель. Если для подачи электропитания другого электрооборудования используется один автомат защиты сети, внимательно рассчитайте суммарное номинальное потребление дополнительного оборудования и используйте автоматы защиты сети достаточной мощности. В противном случае злектрохирургический генератор будет работать неправильно. Не размещайте переносные модули на несколько розеток на полу. Не используйте дополнительный удлинитель или другие модули на несколько розеток, которые не имеют разрешения от завода-производителя на совместное использование. Перед подключением к источнику питания убедитесь в том, что напряжение питания соответствует электрическими параметрами, приведенным на заводской табличке электрохирургического генератора. O LY M PU S ЗЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 43 --- г пава 3 Установка и подключение 41 Если напряжение в сети отличается от указанного на заводской табличке, обратитесь за помощью в Olympus. 1. Подключение силового кабеля Убедитесь, что питание электрохирургического генератора выключено. Соедините силовой кабель с разъемом подключения к сети переменного тока электрохирургического генератора (см. рисунок 3.1). 2. Подключение к розетке электропитания Подключите штекер силового кабеля непосредственно к заземленной розетке, которая соответствует требованиям по электропитанию, приведенным на табличке расчетных электрических параметров на задней панели электрохирургического генератора (см. рисунок 3.1). 3.5 Система/функция автоматического удаления дыма и парообразований (при использовании совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции) После подключения электрохирургического генератора к прибору для высокоскоростной инсуффляции от Olympus (UHI-2/3) с помощью кабеля связи (MAJ-1871 или 1872) можно удалять возникающие в брюшной полости парообразования и дым одновременно с осуществлением электрохирургического воздействия. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ При использовании системы/функции автоматического удаления дыма и парообразований также см. инструкцию по эксплуатации совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции (UHI-2/3). W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРтЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 44 --- • Избегайте приложения чрезмерного усилия к кабелю связи. В противном случае кабель может отсоединиться или возникнуть другие ошибки в работе. ■ Не используйте кабель 2-сторонней связи (MAJ-1423) для аэрации и удлинитель для аэрации вместе с электрохирургическим генератором. ■ При использовании электрохирургического генератора одновременно с совместимым генератором ультразвука и совместимым прибором для высокоскоростной инсуффляции (UHI-2 или UHI-3) обратитесь за помощью в Olympus. 42 Г пава 3 Установка и подключение 1. Подготовка Подготовьте адаптер для UHI-2/3 и кабель связи. Совместимый прибор для высокоскоростной инсуффляции не может быть подключен к элекгрохирургическому генератору напрямую. Для подключения UHI-2/3 к электрохирургическому генератору используйте адаптер для UHI-2/3 (MAJ-1873) и кабель связи (MAJ- 1871 или 1872). 2 . Подключение адаптера для UHI-2/3 Подключите системный штекер адаптера для UHI-2/3 к системному разъему на задней панели совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции (см. рис. 3.2). 3 . Подключение кабеля связи к адаптеру для иН1-2УЗ Подключите штекер LINK-IN или LINK-OUT кабеля связи длиной 10 м к разъему LINK-IN или LINK-OUT адаптера для UHI-2/3. После подключения надежно зафиксируйте каждый штекер, надавив на него и закрутив крепежные винты штекера по обеим сторонам (см. рис. 3.2). 4 . Подключение кабеля связи к электрохирургическому генератору Подключите другой разъем кабеля связи длиной 10 м, уже соединенного с адаптером для UHI-2/3, к разъему LINK-IN или LINK- OUT на электрохирургическом генераторе. После подключения надежно зафиксируйте каждый штекер, надавив на него и закрутив крепежные винты штекера по обеим сторонам (см. рис. 3.2). 0 1 Y M P U S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 48 --- 3.6 Подключение педального переключателя Имеется два типа педальных переключателей: с одной педалью (опционально) и двумя педалями. В данном разделе описывается способ подключения этих педальных переключателей. 46 Гпава 3 Установка и подключение ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Надежно подключите 1шекер педального переключателя к электрохирургическому генератору. В противном случае выход не будет активирован: ВЧ-инструмент может начать резать ткани механическим образом, что может вызвать кровотечение и/или перфорацию. Штекер педального переключателя не является водонепроницаемым, поэтому не допускайте попадания жидкости, напр., воды, в штекер. Во время подключения или отключения штекера педального переключателя всегда держитесь за штекер. Вытягивание штекера, ухватившись за кабель, может привести к повреждению проводов. Не подключайте к данному разъему какие- либо другие устройства, кроме педального переключателя для электрохирургического генератора. В противном случае педальный переключатель может не работать и стать причиной получения пациентом травм и/или повреждения оборудования. C N Y M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 49 --- г пава 3 Установка и подключение 47 7. Проверка педального переключателя Убедитесь в том, что на кабеле и штекере педального переключателя отс/тствуют царапины и трещины, а также в том, что педальный переключатель не поврежден. 2 . Проверка работоспособности педального переключателя Нажмите на каждую педаль и убедитесь в том, что она двигается плавно и не блокируется чем-либо. 3 . Подключение педального переключателя Соедините ил^екер педального переключателя таким образом, чтобы замок-фиксатор был направлен вниз. Вставьте штекер педального перекпючателя в одно из предназначенных для этого гнезд на задней панели электрохирургического генератора и закрутите копьцо замка- фиксатора по часовой стрелке до упора (см. рис. 3.4). 3.7 Подключение нейтрального электрода (только для работы в монополярном режиме) Двухсекционный нейтральный электрод Когда двухсекционный нейтральный электрод (пластина заземления пациента) подсоединен к электрохирургическому генератору, можно зафиксировать случайный обрыв нейтрального электрода от пациента. нейтралы IUX электродов «Технические характеристики». Если контакт меаду нейтральным электродом и кожей пациента недостаточный, контрольный индикатор качества контакта для двухсекционного нейтрального электрода загорается красным светом. Заново закрепите нейтрапьный электрод или используйте новую пластину. Контрольный индикатор качества контакта для двухсекционного нейтрального электрода будет гореть зеленым светом только в том случае, если между нейтральным электродом и кожей пациента имеется контакт в W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 OLY M PU S --- стр. 50 --- 48 Гпава 3 Установка и подключение пределах допустимого диапазона сопротивлений (см. «Технические характеристики» в приложении). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Всегда используйте совместимые двухсекционные нейтральные электроды. При использовании односекционных электродов контрольный индикатор качества контакта не работает, и предупре)едающий сигнал в случае потери контакта между нейтральным электродом и пациентом не подается. По мере возможности всегда используйте двухсекционные нейтральные электроды. При использовании односекционного нейтрального электрода контропьный индикатор качества контакта не работает. Случайный обрыв нейтрального электрода не будет зафиксирован, что может вызвать появление ожогов у пациента. Односекционный нейтральный электрод Когда к электрохирургическому генератору подклкзчен односекционный нейтральный электрод, невозможно фиксировать потерю контакта между нейтральным электродом и кожей пациента. После подключения односекционного нейтрального электрода на сенсорном экране электрохирургического генератора появляется окно с запросом о подтверждении действия. Требуется подтверждение от пользователя. Такая функция позволяет избежать случайного использования односекционных нейтральных электродов. При обнаружении односекционного нейтрального электрода контрольный индикатор качества контакта для односекционного нейтрального электрода горит зеленым светом (см. «Технические характеристики» в приложении). ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ В случае потери контакта односекционного нейтрального электрода с кожей пациента сообщение об ошибке или звуковой сигнал не подаатея, Поэтому ------не------рекомендуется использовать односекционные нейтральные электроды. O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 51 --- г пава 3 Установка и подключение 49 Подключение нейтрального электрода Неправильный контакт между нейтральным электродом и поверхностью кожи пациента может привести к получению ожогов. Всегда закрепляйте нейтральный электрод и соблюдайте требования предупреждений в соответствии с приведенным ниже описанием. Более подробную информацию о нейтральных электродах см. в инструкции по эксплуатации нейтрального электрода. Если нейтральные электроды фиксируются на теле ребенка (вес пациента от О до 15 кг), нельзя использовать настройки мощности, которые превышают максимальную выходную мощность для нейтрального электрода (см. инструкцию по эксплуатации нейтрального электрода). ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Относительно низкая выходная мощность при нормальных рабочих настройках может указывать на неправильное наложение нейтрального электрода или плохой контакт в разъемах соединений. Проверьте разъемы соединений перед выбором более высокого уровня выходной мощности. Используйте нейтральный элекгрод с наиболее большой площадью поверхности и подходящим для пациента (особенно для полных пациентов) размером. Иначе пациент может получить ожоги. Рекомендуется использовать нейтральные электроды большого размера, особенно при работе с высоким уровнем выходной мощности. Чтобы избежать возникновения компрессионного некроза, используйте только самоклеящиеся нейтральные электроды. Чтобы избежать неправильной работы контрольного индикатора качества контакта и предотвратить ожоги кожи пациента, не используйте нейтральные электроды с емкостной связью в качестве обратного канала для тока высокой частоты. Используйте только оригинальные нейтральные электроды в упаковке и проверяйте срок годности нейтрального электрода перед его использованием. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 52 --- Нейтральные электроды с истекшим сроком годности могут не обеспечивать надежный контакт с кожей пациента. Это может вызвать ожоги. ■ Не используйте нейтральный электрод, если он поврежден, каким-либо образом изменена его конструкция, или он имеет острые края. Это может привести к появлению ожогов у пациента. • Данный электрохирургически й генератор следует использовать с одним из нейтральных электродов, указанных в приложении «Технические характеристики». • Никогда не закрепляйте нейтральный электрод в непосредственной близости от металлического имплантата. Ткани вокруг металлического имплантата могут обгореть. ■ Чтобы предотвратить образование пузырьков воздуха, не складывайте и не сгибайте нейтральный электрод, а также убедитесь, что он имеет гладкую поверхность. Вся поверхность нейтрального электрода должна соприкасаться с кожей пациента. Неполный контакт между нейтральным электродом и кожей пациента может привести к возникновению ожогов у пациента. • Наложение нейтрального электрода на кожу пациента должно осуществляться таким образом, чтобы более длинная сторона была направлена к операционному полю. • Место наложения нейтрального электрода должно быть чистым, сухим и не иметь волос. В противном случае нейтральный электрод может утратить контакт. Неправильный контакт между нейтральным электродом и поверхностью кожи пациента может привести к получению ожогов. При необходимости удалите все волосы с места наложения нейтрального электрода. ■ Если пациент после закрепления нейтрального электрода изменил положение, то следует проверять плотность прилегания нейтрального электрода к коже пациента. В противном случае это может привести к ожогу пациента и/или пользователя. ■ Не размещайте нейтральный электрод поверх костных выступов или рубцов, так как 50 Глава 3 Установка и подключение O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 53 --- г пава 3 Установка и подключение 51 ПРИМЕЧАНИЕ можно не получить надлежащего контакт-а. Это может привести к появлению ожогов у пациента. Не допускается повторное использование или перемещение нейтрального электрода. Если контрольный индикатор качества контакта для двухсекционного электрода горит красным светом из-за неправильного наложения нейтрального электрода или его обрыва, работа прибора невозможна. В таком случае на сенсорном экране появится окно с ошибкой («Insufficient neutral electrode contact» с указанием номера ошибки: Е202). Если отображается сообщение о неправильном контакте электрода, а ВЧ- инструмент уже находится в оперируемой зоне, то ВЧ-инструмент может начать резать ткани механическим образом и вызвать кровотечение и/или перфорацию. 2. • Если во время выполнения процедуры отображается тревожный сигнал контрольного индикатора качества контакта, раздается звуковой сигнал и работа прибора автоматически прекращается. • Чтобы снять нейтральный электрод, не тяните за его кабель. Начинайте отделять пластину с угла, медленно отгибая ее назад. В противном случае можно повредить кожу. Проверка контрольного индикатора качества контакта Перед подключением любого нейтрального электрода к элекгрохирургическому генератору, убедитесь в том, что контрольный индикатор качества контакта для двухсекционных нейтральных электродов горит красным светом, а контрольный индикатор качества контакта для односекционных нейтральных электродов выключен. Подготовка нейтрального электрода Отделите защитную пленку от нейтрального электрода и закрепите пластину на теле пациента в соответствии с указаниями, приведенными в инструкции по эксплуатации производителя _________ нейтрального электрода. 3 . Подключение нейтрального электрода ■ Для нейтрального электрода с предварительно закрепленным кабелем выполните следующие действия: Вставьте штекер нейтрального элеетрода в гнездо для нейтрального электрода (подходит для 2-контактных штекеров с диаметром контактов 2,5 мм и расстоянием между контактами 10 мм. стандарт США) на передней панели электрохирургического генератора (см. рис. 3.5). W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 54 --- 52 Гпава 3 Установка и подключение Для нейтрального электрода без предварительно закрепленного кабеля выполните следующие действия: поднимите ручку рычажного блокиратора на кабеле нейтрального электрода «Р- cord» и равномерно расположите клемму нейтрального электрода ме>кду губками зажима. Зафиксируйте зажим, опустив ручку рычажного блокиратора вниз до упора (см. рис. 3.6). Вставьте штекер кабеля «P-cord» со стороны электрохирургического генератора в гнездо нейтрального электрода (подходит для 2- контакгных штекеров с диаметром контактов 2,5 мм и расстоянием между контактами 10 мм, стандарт CUJA) на передней панели электрохирургического генератора (см. рис. 3.5). 4. Проверка контрольного индикатора качества контакта • При подключении двухсекционного нейтрального электрода убедитесь в том, что контрольный индикатор качества контакта для двухсекционных нейтральных электродов горит зеленым светом. • При подключении односекционного нейтрального электрода появится окно с запросом о подтверждении действия в O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 55 --- г пава 3 Установка и подключение 53 соответствии с рис. 3.7. Для подтверждения нажмите кнопку «ОК», на экране появится предыдущее открытое окно. Убедитесь, что контрольный индикатор качества контакта односекционных нейтральных электродов горит зеленым светом. Non-spltt neutral electrode is connected. Окно с запросом о подтверждении действия Рис. 3.7 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O IY M P U S --- стр. 56 --- 54 Гпава 3 Установка и подключение 3.8 Подключение ВЧ-инструментов Электрохирургический генератор можно использовать с инструментами для монополярного резания и коагуляции, а таюке с инструментами для биполярного резания и коагуляции. Для подключения к монополярному разъему, биполярному или универсальному разъему ВЧ-инструменты должны быть оборудованы соответствующим штекером (см. описание разъема ниже). При подключении ВЧ-инструментов не используйте такие настройки выходных параметров, когда максимальное выходное напряжение электрохирургического генератора может превышать номинальное напряжение ВЧ-инструмента (см. -Характеристики режимов», «Выходные характеристики- в приложении, а также инструкции по эксплуатации соответствующего ВЧ-инструмента). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Надежно подключайте ВЧ-инструмент. В противном случае во время операции возможен недостаток мощности, тогда ВЧ-инструмент может начать резать ткани пациента механическим образом и вызвать кровотечение и/или перфорацию. Для выполнения электрохирургических процедур должны использоваться ВЧ- инструменты компании Olympus. Более подробную информацию см. в инструкции по эксплуатации соответствующего ВЧ- инструмента. В случае возникновения любых вопросов, касающихся применения Вашего ВЧ- инструмента, обращайтесь в компанию Olympus. Разъем MONOPOLAR 1 Подходит для 3-контактных монополярных штекеров с диаметром контактов 4 мм (стандарт Valleylab) и коаксиальных монополярных штекеров с диаметром контактов 8 мм (стандарт Bovie). Разъем MONOPOLAR 2 8 8 M O N o ra u fit Подходит для 3-контактных монополярных штекеров с диаметром контактов 4 мм (стандарт Valleylab) и коаксиальных монополярных штекеров с диаметром контактов 9/5 мм (стандарт ЕгЬе). OLY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 57 --- гпава 3 Установка и подключение 55 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Подключение штекера на 4 мм к любому другому разъему, кроме расположенного справа отверстия разъема MONOPOLAR 1 и разъема MONOPOLAR 2, может привести к повреждению разъема во время включения прибора. Разъем BIPOLAR Подходит для 2-контактных биполярных штекеров с диаметром контактов 4 мм (стандарт Valleylab) и расстоянием между контактами 28,8 мм, а также для коаксиальных биполярных штекеров с диаметром контактов 8/4 мм (стандарт ЕгЬе). Разъем UNIVERSAL Подходит для 7-контактных биполярных многофункциональных штекеров (стандарт «Olympus») и поддерживает функцию распознавания ВЧ-инструмента. Более подробное описание см. в разделе 5.4 -Настройка выходных параметров». 1. Проверка ВЧ-инструмента Убедитесь в том, что кабель и штекер ВЧ-инструмента не повреждены. 2 . Подключение ВЧ-инструмента Подключите штекер ВЧ-инструмента к соответствующему разъему на передней панели электрохирургического генератора. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 58 --- 56 Г пава 4 Проверка Гпава 4 Проверка Перед каждой операцией рекомендуется выполнять проверку данного электрохирургического генератора и другого оборудования, предназначенного для использования с данным электрохирургическим генератором. Для каждого изделия см. соответствующую инструкцию по эксплуатации. Ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации оборудования и выполните проверку всего оборудования в соответствии с приведенным на следующих страницах описанием. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Перед каждым использованием проверяйте состояние электрохирургического генератора в соответствии с приведенными ниже инструкциями. Выполняйте проверку другого оборудования, предназначенного для использования с данным электрохирургическим генератором, согласно указаниям в соответствующей инструкции по эксплуатации. При появлении малейших подозрений на нарушение функционирования не используйте эпектрохирургический генератор и обратитесь к главе 8 «Поиск и устранение неполадок». Если сомнения в правильности функционирования остаются и после ознакомления с главой 8, обратитесь за помощью в Olympus. Поломка или ошибка может поставить под угрозу безопасность пациента или пользователя, а также привести к более серьезному повреждению оборудования. O IY M P U S ЭПЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 60 --- 4.2 Проверка наличия питания 58 Г пава 4 Проверка ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ • Если элеетрохирургический генератор не включается (индикаторы не загораются, а сенсорный экран выключен), убедитесь в том, что силовой кабель надежно подключен к заземленной розетке и разъему подключения к сети переменного тока на злектрохирургическом генераторе, а также убедитесь в том, что на заземленную розетку подается напряжение. Если прибор по-прежнему не включается, отключите силовой кабель от стенной розетки и обратитесь за помощью в Olympus. Вероятно, оборудование повреждено или вышло из строя; возможно возникновение пожара или поражение электрическим током. • Если активируется подача выходной мощности и звучит тональный сигнал выходной мощности, но индикаторы выхода не светятся, или сенсорный экран выключен, немедленно прекратите работу и отключите электрохирургический генератор. В противном случае продолжение работы может привести к перфорации, возникновению кровотечения и вызвать появление ожогов у пользователя и/или пациента. Проверка переключателя питания, сенсорного экрана и кнопок Включите электрохирургический генератор с помощью переключателя питания. • Переключатель питания начинает светиться. • Включается сенсорный экран. • Загораются кнопки. • Загорается контрольный индикатор качества контакта для двухсекционных нейтральных электродов. O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 61 --- г пава 4 Проверка 59 Проверка стартового экрана и тонального сигнала начала работы ■ Убедитесь, что на сенсорном экране на непродолжительное время отображается стартовый экран (см. рис. 4.1). Затем появится окно с обзором всех параметров (настройки выходных параметров с вызовом последних настроек всех соответствующих выходных разъемов, см. рис. 4,2), и элекгрохирургический генератор готов к работе. • Одновременно с появлением стартового экрана должен прозвучать тональный сигнал. Рис. 4.1 Окно обзора всех параметров Рис. 4.2 W7.091.614 ЭЛЕКГРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LYM PUS --- стр. 62 --- 60 г пава 4 Проверка 4.3 Проверка соединений между периферийным оборудованием и электрохирургическим генератором Загорается индикатор связи Загорающийся индикатор связи указывает на установление связи между периферийным оборудованием и электрохирургическим генератором (см. рис. 4.3). Индикатор связи Окно обзора всех параметров Рис. 4.3 Если индикатор связи не загорается Индикатор связи не ropvtT в том случае, если периферийное оборудование и электрохирургический генератор не подключены надлежащим образом. 1. Убедитесь в правильном подключении периферийного оборудования и электрохирургического генератора. 2 . Убедитесь в том, что генераторы включены. Если индикатор связи не загорается после выполнения описанных выше действий, обратитесь за помощью в Olympus. O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 63 --- 4.4 Проверка сенсорного экрана и кнопок На сенсорном экране отображаются кнопки управления, которые можно активировать нажатием на соответствующую часть экрана. г пава 4 Проверка 61 ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Чтобы предотвратить возникновение сбоев, не нажимайте на несколько элементов сенсорного экрана одновременно. Нажимать пальцем на поверхность сенсорного экрана необходимо под прямым углом, иначе это может привести к неправильному срабатыванию. Всегда контролируйте работу сенсорного экрана, рассматривая его под прямым углом. Случайное прикосновение к сенсорному экрану может привести к сбою в работе. Перед активированием выходной мощности убедитесь в правильности текущих настроек. Не нажимайте слишком сильно на поверхность сенсорного экрана, иначе возможно возникновение сбоев или его повреждение. Не нажимайте на сенсорный экран заостренным предметом (напр., шариковой ручкой). Иначе возможно возникновение сбоев или поврехздение экрана. Наличие грязи и пыли между сенсорным экраном и передней панелью может вызвать сбои в работе сенсорного экрана. Чтобы предотвратить возникновение таких сбоев, для удаления фязи и пыли протирайте сенсорный экран тканью. После нажатия кнопки «Плюс»/«Минус» убедитесь, что уровень выходной мощности изменился соответствующим образом. Иначе неправильный выбор мощности может привести к получению пользователем и/или пациентом ожогов, возникновению перфорации и/или кровотечения у пациента. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 0 1 Y M P U S --- стр. 64 --- 62 Гпава 4 Проверка Проверка работы сенсорного экрана 1. Нажмите кнопку -MONOPOLAR 1» на выделенной области, как показано на рис. 4.4. Открывается окно настройки с отображением всех настроек для соответствующего выходного разъема. 2 . Нажмите кнопку «Плюс»/«Минус». • После нажатия кнопки «Плюс» мощность увеличивается. ■ После нажатия кнопки «Минус» мощность уменьшается. ■ Для изменения цифрового значения уровня мощности сразу на несколько порядков удерживайте кнопку «Плюс»/«Минус» нажатой. 3 . Нажмите кнопку-переключатель. После нажатия кнопки-переключателя происходит смена эффекта. 4 . Нажмите кнопку «Return», Окно настройки сменяется на окно с обзором всех параметров (см. рис. 4.4). Окно обзора всех параметров PureCut 280 i 200 J Effect 3 Effect 2 "S Окно настройки Рис. 4.4 O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 65 --- гпава 4 Проверка 63 Проверка работы кнопки 1. Нажмите кнопку «MENU», расположенную справа от сенсорного экрана, как показано на рис. 4.5. Появится окно с выбором меню («Select Menu»), содержащее различные кнопки управления. Рис. 4.5 2 . Нажмите кнопку • Return». На экране вместо окна с выбором меню отобразится окно с обзором всех параметров, как показано на рис. 4.6. Окно меню Окно обзора всех параметров Рис. 4.6 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 66 --- 64 Гпава 4 Проверка 4.5 Проверка подключения педального переключателя 1. Подключите педальный переключатель (напр,, с двумя педалями) к разъему на задней панели элекгрохирургического генератора в соответствии с указаниями раздела 3.6 -Подключение педального переключателя». 2 . Нажмите кнопку «FOOTSWITCH-, расположенную справа от сенсорного экрана, как показано на рис. 4.7. Появится окно педального переключателя («Assign Footswilch»). 3 . Нажмите кнопку с изображением двух педалей, расположенную в части окна с указанием выходного разъема «MONOPOLAR 1> (см. рис. 4.8). Цвет кнопки с изображением двух педалей станет серым, что указывает на подключение двухпедального переключателя к выходному разъему «MONOPOLAR 1». 4 . Извлеките штекер педального переключателя из элекгрохирургического генератора. Цвет кнопки с изображением двух педалей снова станет черным. Кнопка двухпедального переключателя _________ Кнопка однопедального переключателя _________ ^ Assign Гом««|сП BIPOLAR MONOPC.AR 1 Окно педального переключателя Рис. 4.8 O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 69 --- Глава 5 Эксплуатация Перед началом операции убедитесь в надежности и правильности соединения силового кабеля, педального переключателя, нейтрального электрода и ВЧ-инструмента. г пава 5 Эксплуатаиия 67 При появлении во время операции малейших подозрений на нарушение функционирования, прекратите эксплуатацию электрохирургического генератора и обратитесь к главе 8 «Поиск и устранение неполадок». Если сомнения в правильности функционирования прибора остаются и после ознакомления с главой 8, обратитесь за помощью в Olympus. Поломка или ошибка может поставить под уфозу безопасность пациента или пользователя, а также привести к более серьезному повреждению оборудования. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 0 1 V M P U S --- стр. 70 --- 6 8 Гпава 5 Эксппуатаиия 5.1 Схема организации работы во время операции Ниже приводится схема организации работы во время операции. Подробности по каждому действию читайте в соответствующем описании. 5.2 Включение электрохирургического генератора т 5.3 I Система/функция автоматического удаления дыма и парообразований X X 5.5 Подача энергии стр. 69 стр. 70 [ 5.4 ] Настройка выходных параметров стр. 72 стр. 85 5.6 Порядок действий после эксплуатации стр. 91 O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 71 --- гпава 5 Эксппуатаиия 69 5.2 Включение электрохирургического генератора ПРИМЕЧАНИЕ 2. • При первой эксплуатации элекгрохирургического генератора настройки установленных режимов, выходной мощности и эффектов будут установлены по умолчанию. • В случае переключения режимов электрохирургический генератор автоматически вызывает из памяти сохраненные настройки, отдельно использованные для каждого режима работы. • В случае включения электрохирургического генератора после проведения одной или нескольких процедур в окне с обзором всех параметров отображаются последний использованный режим, эффект и выходная мощность. Перед началом выполнения процедуры убедитесь в правильности выбора настроек. Проверка соединений Убедитесь в надежности и безопасности подключения всех ВЧ- инструментов и периферийного оборудования, необходимого для проведения процедуры. ■ Метод подключения см. в главе 3 «Установка и подключение». ■ Метод проверки подключения см. в главе 4 «Проверка». Включите питание. Переведите переключатель питания электрохирургического генератора в положение «включено». Метод проверки включения питания см. в разделе 4.2 «Проверка наличия питания». W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LYM PUS --- стр. 72 --- 70 Гпава 5 Эксплуатация 5.3 Система/функция автоматического удаления дыма и парообразований (при использовании совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции) ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ • В случае использования системы/функции автоматического удаления дыма и парообразований также прочитайте инструкцию по эксплуатации совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции (UHI-2 или UHI-3). ■ Если откачивание не прекращается через 5 секунд после отключения выхода, совместимый прибор для высокоскоростной инсуффляции может быть неисправен. Отключите кабель связи и обратитесь за помощью в Olympus. • Убедитесь, что электрохирургический генератор ВКЛЮЧЕН. В противном случае системаУфункция автоматического удаления дыма и парообразований совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции работать не будет. Нажмите переключатель питания совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции (см. рис. 5.1). ■ Во время нажатия ручного или педального переключателя система/функция автоматического удаления дыма и парообразований UHI-2 или UHI-3 включается одновременно с началом активации выходной мощности. Откачивание продолжает выполняться в течение 5 секунд даже после прекращения подачи выходной мощности. ■ Метод подключения см. в разделе 3.5 «Система/функция автоматического удаления дыма и парообразований (при использовании совместимого прибора для высокоскоростной инсуффляции)». OLY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 73 --- Глава 5 Эксплуатаиия 71 ПРИМЕЧАНИЕ Во время удерживания ручного или педального переключателя нажатым функция автоматического откачивания прибора для высокоскоростной инсуффляции UHI-2 или UHI-3 включается одновременно с началом активирования высокочастотного тока. Откачивание продолжает выполняться в течение 5 секунд даже после прекращения подачи выходной мощности. Однако в следующих случаях функция обеспечения безопасности отключает автоматическое откачивание даже во время подачи выходной мощности. - Когда давление в брюшной полости опускается ниже 3 мм рт.ст. - Когда выбран режим с низкой скоростью вентиляции UHI-2/UHI-3. - Когда UHI-2/UHI-3 находится в режиме остановки вентиляции. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LYM PUS --- стр. 74 --- 72 Гпава 5 Эксппуатаиия 5.4 Настройка выходных параметров Установите отображаемый на сенсорном экране режим, выходную мощность и эффе1а в соответствии с запланированной процедурой. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ Следует выбирать самую низкую выходную мощность для предполагаемого применения. При выборе низких настроек выходной мощности в некоторых режимах работы или в случае подключения дополнительного оборудования существует недопустимый уровень опасности для пациента. Напр., в режиме быстрого или медленного импульсного разреза - «PulseCut last- или «PulseCut slow» - опасность недопустимого температурного воздействия повышается, если установлена слишком низкая выходная мощность. Рекомендуется провести соответствующие проверки перед применением оборудования для операций на человеке. Неправильный выбор мощности может привести к получению пользователем и/или пациентом ожогов, возникновению перфорации и/или кровотечения у пациента. Ток высокой плотности может вызвать нервную и мышечную стимуляцию. Токи высокой плотности могут возникать в режимах с поддержкой резания на высокой мощности (HPCS). Нервная и мышечная стимуляция может вызвать дискомфорт или боль у пациентов, которые не получили седативное средство, обезболивающее или общий наркоз. Для снижения вероятности нервной и мышечной стимуляции используйте режимы без HPCS. Отображаемый в окне обзора всех параметров или окне настройки уровень мощности является максимальным уровнем (Вт), который может быть применен во время работы электрохирургического генератора. Реальная подаваемая мощность зависит от характеристик биологических тканей (напр., сопротивление). O LYM PUS ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 75 --- • Если уровень мощности любого режима не достигает минимально допустимого значения, то в окне настройки или окне обзора всех параметров вместо уровня мощности отображается • -» . В этом случае выходная мощность устанавливается на значение ноль ватг. Для каждого режима установлен разный минимальный уровень мощности (см. в приложении «Характеристики режимов»), ■ Если в окне режима выключен режим (выбрано значение «Off»), то в окне настройки или окне обзора всех параметров вместо уровня мощности и настроек эффекта отображается «-». • Во время активирования выходной мощности невозможно изменить режим, уровень мощности и настройки эффекта. • Все режимы резания (за исключением «BlendCut») могут использоваться с поддержкой резания на высокой мощности (HPCS). Функция HPCS упрощает начало про1 4едуры резания благодаря подаче на ткани высокой мощности для немедленного образования искры и снижения опасности механического резания. 1. Проверка настроек выходных параметров Убедитесь, что отображаемый на сенсорном экране режим, уровень выходной мощности и эффект соответствуют запланированной процедуре. ■ Если вносить изменения в настройки выходных параметров не требуется, переходите к разделу 5.5 «Подача энергии». • Если необходимо внести изменения в настройки выходных параметров, переходите к шагу 2. 2 . Выберите настройки мощности и эффекта Если на сенсорном экране отображается окно обзора всех параметров, нажмите на соответствующую кнопку, связанную с выходным разъемом, параметры которого необходимо изменить, например кнопку «MONOPOLAR 1» (см. рис. 5.2). • Вместо обзора всех параметров появится окно настройки. ■ В окне настройки можно изменять настройки выходной мощности и эффекта. • Установите уровень выходной мощности при помощи кнопки «Плюс»/«Минус», а эффект, нажав кнопку-переключатель. Для всех режимов оказываемое на ткани воздействие выбранного уровня мощности и настроек эффекта описано в таблице 5.1 «Обзор всех режимов». г пава 5 Эксплуатация 73 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LYM PUS --- стр. 76 --- 74 Гпава 5 Эксплуатация Окно обзора всех параметров Окно настройки Рис. 5.2 3 . Выберите режим работы Для изменения режима нажмите на кнопку соответствующего режима в окне настройки, напр., кнопку «SoftCoag» (см. рис. 5.3). ■ Вместо окна настройки откроется окно режима. • После отображения окна режима можно выбрать более специфичный режим. ■ Выберите режим, нажав на определяющую режим работы кнопку. Нажатие кнопки «0П« приводит к выключению соответствующей функции резания или коагуляции. Выбирайте режим с учетом типа запланированной процедуры и используемых ВЧ-инструментов. Информацию о применении/ВЧ-инструменте и особых технических характеристиках различных режимов см. в таблице 5.1 «Обзор всех режимов». Окно настройки S e le c t С о « 0 M c K le i Окно режима Рис. 5.3 O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 77 --- г пава 5 Эксппуатаиия 75 Функция распознавания ВЧ-инструмента (доступна только при подключении через разъем UNIVERSAL) Эпектрохирургический генератор оснащен разъемом UNIVERSAL, который позволяет подключать ВЧ-инструменты или кабели Olympus с функцией распознавания ВЧ-инструментов. В памяти таких ВЧ-инструментов хранится следующая информация: • название инструмента (будет отображаться вместо «UNIVERSAL» в окне обзора всех параметров, настроек или режима), • настройки по умолчанию и пределы безопасности для режима, уровня мощности и эффекта. Более подробную информацию о настройках см. в инструкции по эксплуатации ВЧ-инструментов или кабелей. В следующем пункте описываются отображаемые на экране изменения после подключения устройства Olympus с функциями распознавания ВЧ- инструментов через разъем UNIVERSAL с учетом текущих настроек электрохирургического генератора. • Если отображаемые на экране текущие настройки режима, уровня мощности и эффекта не выходят за пределы допустимого диапазона подключенного ВЧ-инструмента Olympus, но не являются настройками по умолчанию, появляется окно с запросом о подтверждении действия в соответствии с рис. 5.4. Для использования настроек по умолчанию нажмите кнопку «ОК» - отобразится окно обзора всех параметров - или нажмите кнопку «Cancel», чтобы продолжить работу без изменения текущих настроек, а на экране появится предыдущее открытое окно. Use default instrument settings? a Cdncel ta DK Окно с запросом о подтверждении действия Рис. 5.4- Если хотя бы одно из отображаемых значений режима, уровня мощности или эффекта выходит за границы допустимого диапазона настроек ВЧ-инструмента Olympus, появляется окно с запросом о подтверждении действия, как показано на рис. 5.5. Для продолжения работы нажмите кнопку «ОК». Будут приняты настройки по умолчанию, и отобразится окно обзора всех параметров. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 78 --- 76 Гпава 5 Эксплуатаиия IMTtftRSAl «ettngs « с пи1с«гщмйА4е wU) iis liw tw fi. Default instrument settings will be used Окно с запросом о подтверждении действия Рис. 5.5 Если процедура выбирается в диалоговом окне «Select Procedure» и хотя бы одна из сохраненных настроек процедуры выходит за границы допустимого диапазона настроек ВЧ-инструмента Olympus, то появляется окно с запросом о подтверждении действия, как показано на рис. 5.6. Для продолжения работы нажмите кнопку «ОК». Будут приняты настройки по умолчанию, и отобразится окно обзора всех параметров. IMWERSAL M tiinesorproceituie я е not cunipdUble iNiih in s tiw iio it Default instrument settings will be used. Окно с запросом о подтверждении действия Рис. 5.6 • Если отображаемые настройки могут быть использованы для работы с ВЧ-инструментон Olympus, но хотя бы один из параметров уровня мощности или эффектов невыбранного режима выходит за пределы допустимого диапазона настроек ВЧ-инструмента Olympus, появляется окно с запросом о подтверждении действия, как показано на рис. 5.7. Для продолжения работы нажмите кнопку «ОК>. Настройки по умолчанию для инструмента будут установлены только для разрешенных настроек, и на экране появится окно обзора всех параметров. O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 79 --- г пава 5 Эксплуатация 77 ^ n tliT K js ftf а 1 le a s t o n e m o d e a te tn t с о г г ф а ( й ) 1 е w itti tn s tim n e tH . They will be changed to default instrument settings. Окно с запросом о подтверждении действия Рис. 5.7 Режим биполярного резания/коагуляции - SalineCut/SalineCoag ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ ПРИМЕЧАНИЕ Используйте электропроводящий физиологический раствор. Не используйте неэлектропроводящий раствор, так как в этом случае появится сообщение об ошибке и подача выходной мощности прекратится. Физиологический раствор представляет собой 0,9 % раствор хлорида натрия для ирригационных процедур. При выполнении биполярного резания в электропроводящей жидкости нет необходимости в использовании нейтрального электрода. Режим биполярной коагуляции - RFCoag ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ При выполнении биполярной коагуляции в режиме RFCoag с функцией RCAP автоматическое прекращение процедуры (включается прерывистый звуковой сигнал) происходит только в том случае, если электрод отводится от ткани или если ткани полностью высушиваются после длительного воздействия. Поэтому очень важно при использовании режима RFCoag с функцией RCAP префащать выполнение W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 80 --- 78 Гпава 5 Эксплуатация ПРИМЕЧАНИЕ процедуры с учетом используемой энергии, длительности операции и эффективности коагуляции. Перед использованием любого биполярного ВЧ-инструмента без функции резания уменьшайте уровень мощности режима биполярного резания на — » (ноль) или выключайте режим резания, выбирая -Off- в окне режима. В противном случае случайное включение режима резания (нажатие ледали включения режима резания) может привести к повреждению ВЧ-инструмента, получению пациентом ожогов, возникновению перфорации и кровотечения. Если процедура не завершается через 999 минут и 59 секунд (»999:59»), показания счетчика сбрасываются на «00:00>. Показания счетчика энергии следующим -0,00 k j- - «9,99 kj», «100 kj> - «999 kJ изменяются образом: 10,0 kJ» - «99,9 kJ», После превышения уровня энергии «999 kJ» показания счетчика энергии изменяются на «> 1 MJ» (мегаджоуль). OLY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 81 --- В неактивном состоянии в окне настройки электрохирургического генератора отображается счетчик времени «минуты:секунды» и счетчик энергии в килоджоулях (kj) (см. рис. 5.8) для предыдущего сеанса терапии. Показания обоих счетчиков можно сбросить на ноль («00:00», «0,00 kJ>) при помощи отключения элекгрохирургического генератора или нажатия кнопки сброса показаний счетчика. Во время работы элекгрохирургического генератора происходит постоянное обновление показаний счетчика излучаемой энергии и счетчика времени активности инструмента в окне настройки или окне обзора всех параметров (см. рис. 5.8 и 5.9 соответственно). Без функции RCAP Медицинское назначение режима RFCoag без функции автоматического адаптивного регулирования выходного ВЧ напряжения в зависимости от сопротивления ткани RCAP (Resistance Controlled Automatic Power) заключается в достижении контролируемой коагуляции тканей. Для выбора режима RFCoag без функции RCAP нажимайте кнопку -RCAP» до тех пор, пока цвет кнопки «RCAP» снова станет не серым. В активном режиме электрохирургический генератор обеспечивает передачу звукового подтверждения о ходе выполнения коагуляции. Частота тонального сигнала пропорциональна сопротивлению ткани в любой определенный момент времени. По мере увеличения сопротивления ткани частота подтверждающего звукового сигнала также увеличивается. Такая функция позволяет контролировать процесс коагуляции по звуку, так как данный процесс напрямую связан с сопротивлением ткани. Энергия подается до тех пор, пока сопротивление ткани не превысит предельное значение (см. «Технические характеристики» в приложении). Затем подача энергии автоматически прекращается из-за завершения процесса свертывания в результате высушивания тканей (см. «Выходные характеристики» в приложении). При наступлении такого состояния раздается прерывистый звуковой сигнал. г пава 5 Эксплуатация 79 С функцией RCAP Медицинское назначение режима RFCoag с функцией RCAP заключается в выполнении глубокой коагуляции тканей без их значительного высушивания. Для выбора режима RFCoag с функцией RCAP нажимайте кнопку «RCAP» до тех пор, пока кнопка «RCAP» не изменит свой цвет на серый. начало ее высушивания, мощность автоматически уменьшается. Это позволяет биологической ткани повторно увлажняться и за несколько секунд восстанавливать нормальное электрическое сопротивление. После обнаружения такого снижения сопротивления электрохирургический генератор автоматически повышает мощность до заданного уровня и продолжает процесс нагрева. Такая циклическая работа будет выполняться вплоть до прекращения работы или превыизения предельного значения сопротивления ткани. В последнем случае подача W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 82 --- 80 Гпава 5 Эксплуатация выходной мощности автоматически прекращается. При наступлении такого состояния раздается прерывистый звуковой сигнал. Счетчик времени/энергии V :.*! w o v tM M i L4 1. C u h iL tu iiiy 1 \ RFCoag 30 12:35 RCAP 15.3 kj Кнопка Кнопка RCAP сброса Окно настройки Счетчик энергии J Активация в окна настройки при использовании режима RFCoag (с функцией RCAP) Рис. 5.8 Счетчик энергии Окно обзора всех параметров Активация в окне обзора всех параметров при использовании режима RFCoag (с функцией RCAP) Рис. 5.9 O U TM PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 83 --- г пава 5 Эксппуатаиия 81 Обзор всех режимов Таблица 5.1: Сфера применения/ВЧ-инструменты и особые технические характеристики различных режимов Режим Название режима Эффект Сфера применения / ВЧ-инструменты Особые технические характеристики Монополярное резание PureCul 1,2,3 - Резание различных тканевых структур - Электроды для монополярного резания, напр., электрод-игла, электрод-ручка, электрод-петля - Поддержка резания на высокой мощности (HPCS) - Мониторинг интенсивности искрообразования (FSM) для осуществления плавных воспроизводимых разрезов тканей разпичных типов (напр., мышечной и жировой) BlendCut 1.2,3 - Резание различных структур тканей с повышенным коагулирующим эффектом - Электроды для монополярного резания, напр., электрод-нож, электрод-петля, электрод-ручка - Повышенный коэффициент амплитуды PulseCut slow PulseCul fast 1.2.3 1.2.3 - Резание в импульсном режиме (напр., для эндоскопических операций) - Электроды для монополярного резания, напр., электрод-игла, электрод-петпя - Две настройки времени импульса для контролируемого разреза, slow = умеренная скорость, fast = высокая скорость - Поддержка резания на высокой мощности (HPCS) - Мониторинг интенсивности искрообразования (FSM) для осуществления плавных воспроизводимых разрезов тканей различных типов (напр., мышечной и жировой) Монополярная SoftCoag коагуляция 1,2,3 - Коагуляция с минимальным эффектом прилипания и карбонизации ткани - Электроды для монополярной коагуляции, налр., коагуляционный пинцет, электрод-шар Минимальный эффект прилипания и карбонизации ткани ForcedCoag 1, 2, 3 ■ Быстрая и эффективная коагуляция • Электроды для монополярной коагуляции, напр., коагуляционный пинцет, электрод-шар Образование искр обеспечивает коагуляцию даже при использовании электродов с малой рабочей поверхностью Таблица 5.1: продолжение следует W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 OLY M PU S --- стр. 84 --- 82 Гпава 5 Эксплуатаиия Таблица 5.1: продолжение Режим Название режима Эффект Сфера применения / ВЧ-инструменты Особые технические характеристики SprayCoag 1,2,3 - Бесконтактная поверхностная коагуляция с небольшой глубиной проникновения - Электроды для монололярной коагуляции, напр., электрод-нож, электрод- шар - Образование искр обеспечивает коагуляцию даже при использовании электродов с малой рабочей поверхностью PowerCoag 1,2,3 - Быстрая и эффективная коагуляция с повышенным эффектом диссекции - Электроды для монололярной коагуляции, напр., электрод-ручка - Образование искр обеспечивает коагуляцию даже при использовании электродов с малой рабочей поверхностью Биполярное резание BIpolarCut 1,2,3 - Все процедуры по биполярному резанию тканевых структур - Электроды для биполярного резания, напр., злектрод-игла - Поддержка резания на высокой мощности (HPCS) SalineCul (доступен только при подключении ВЧ- инструментов Olympus через UNIVERSAL разъем) 1.2,3 - Резание в электропроводящей жидкости - Электроды для биполярного резания, напр., электрод-петля - Поддержка резания на вьюокой мощности (HPCS) - Автоматическое обнаружение электропроводящей жидкости Биполярная коагуляция BiSoftCoag 1.2,3 - Коагуляция с минимальным эффектом прилипания и карбонизации ткани - Электроды для биполярной коагуляции, напр., коагуляционный пинцет - Минимальный эффект прилипания и карбонизации ткани - Возможность выбора автоматического начала процедуры (автозапуск) AutoCoag 1,2,3 - Коагуляция с минимальным эффектом прилипания и карбонизации ткани - Электроды для биполярной коагуляции, напр., коагуляционный пинцет - Минимальный эффект прилипания и карбонизации ткани - Автоматическое обнаружение завершения процедуры Таблица 5.1: продолжение следует OLYM PUS ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 85 --- г пава 5 Эксппуатаиия 83 Таблица 5.1: продолжение Режим Название режима Эффект Сфера применения / ВЧ-инструменты Особые технические хара 1стеристики SalineCoag (доступен только при подключении ВЧ- инструментов Olympus через UNIVERSAL разъем) 1,2.3 - Коагуляция в электропроводящей жидкости - Электроды для биполярной коагуляции, напр., электрод-петля, электрод-шар - Автоматическое обнаружение электропроводящей жидкости HardCoag 1,2,3 - Контролируемая коагуляция тканей - Электроды для биполярной коагуляции, напр., биполярный пинцет - Автоматическое обнаружение завершения процедуры RFCoag с или - Контролируемая по - Автоматическое без глубине коагуляция обнаружение завершения RCAP тканей - Электроды для биполярной коагуляции, напр., биполярный пинцет процедуры - Функция автоматического адаптивного регулирования выходного ВЧ напряжения в зависимости от сопротивления ткани (RCAP) позволяет избежать преждевременного высушивания тканей - Звуковое подтверждение FineCoag 1 - Коагуляция с минимальным эффектом прилипания и карбонизации ткани - Электроды для биполярной коагуляции, налр., биполярный пинцет - Минимальный эффект прилипания и карбонизации ткани Таблица 5.1: конец W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 0 1 Y M P U S --- стр. 86 --- 84 Гпава 5 Эксплуатация Таблица 5.2: Изменение уровня мощности с указанием эффекта воздействия на ткани Режим Название режима Усиление/ослабление эффекта Увеличение/уменьшение уровня мощности Монополярное резание PureCut BlendCut PulseCut slow PulseCut fast Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта и усилению/ослаблению режущей способноста. Монололярная коагуляция SoftCoag Приводит к повышению/ снижению скорости коагуляции. Приводит к увеличению/ уменьшению глубины коагуляции за короткое время применения. Для достижения максимальной глубины коагуляции требуется длительное воздействие на низком уровне мощности. ForcedCoag SprayCoag Приводит к повышению/ снижению скорости коагуляции. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. PowerCoag Приводит к усилению/ ослаблению возможностей по коагуляции/диссекции тканей. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. Биполярное резание BipolarCut SalineCut Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта и усилению/ослаблению режущей способности. Биполярная коагуляция BiSoflCoag AuloCoag Приводит к повышению/ снижению скорости коагуляции. Приводит к увеличению/ уменьшению глубины коагуляции за короткое время применения. Для достижения максимальной глубины коагуляции требуется длительное воздействие на низком уровне мощности. SalineCoag Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. HardCoag Приводит к увеличению/ уменьиюнию времени автоматического обнаружения завершения процедуры. Приводит к усилению/ ослаблению теплового эффекта. RFCoag FineCoag Не определен Приводит к увеличению/ уменьшению глубины коагуляции за короткое время при Для достижения максимальной глубины коагуляции требуется длительное воздействие на низком уровне мощности. O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 87 --- г пава 5 Эксплуатаиия 85 5.5 Подача энергии Все режимы резания активируются нажатием ножной педали или кнопки рукоятки ВЧ-инструмента, служащими для управления функциями резания. Все режимы коагуляции активируются нажатием ножной педали или кнопки рукоятки ВЧ-инструмента, служащими для управления функциями коагуляции. Режим «BiSoftCoag» также может активироваться с помощью функции автозапуска (если назначено, см. раздел 6.4 «Назначение педального переключателя и функции автозапуска»). Если подача энергии не обеспечивается должным образом, немедленно прекратите выполнение процедуры. На случай выхода из строя используйте переключатель питания в качестве аварийного останова (напр., если педальный переключатель или ручной переключатель ВЧ-инструмента не реагирует на нажатие). ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ После назначения какому-либо выходному разъему функции автозапуска не допускайте случайного соприкосновения электрода с тканями. В противном случае пользователь и/или пациент может получить ожоги. Перед началом выполнения процедуры с помощью петлевого электрода выберите диаметр провода, который соответствует размеру удаляемой ткани, и стягивайте петлевой электрод с большим зазором, чтобы избежать механического напряжения на оперируемой ткани. В противном случае возможно возникновение перфорации/кровотечения. Обязательно включайте подачу энергии перед стягиванием петли. Для лечения всегда используйте совместимое дополнительное оборудование и контрольно-измерительные приборы. Не используйте поврежденное или бывшее в употреблении одноразовое дополнительное оборудование. Существует опасность поражения электрическим током из-за выступающих проводов и опасность механического повреждения тканей. Обращайте внимание на характеристики дополнительного оборудования, чтобы не допустить случайного травмирования пациента. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 88 --- • При повторном использовании ВЧ- инструментов, предназначенных для повторного применения, проверяйте их перед эксплуатацией на наличие зафязнений и, при необходимости, очищайте. Иначе процедура может оказаться недостаточно эффективной. • Во время выполнения эндоскопических операций для предотвращения получения пациентом ожогов, возникновения перфорации и фовотечения тканей во время подачи энергии следите за тем, чтобы кончик ВЧ-инструмеита был виден на экране эндоскопа. • Не подносите кончик ВЧ-инструмента близко к металлическим скобкам или другому дополнительному оборудованию. Т кани вокруг металлической скобки или ВЧ- инструмента могут обгореть. • Если подача выходной мощности не требуется, для предотвращения случайного нажатия, убирайте ногу с педального переключателя и/или палец с ручного переключателя. Иначе пользователь и/или пациент может получить ожоги. ■ Если при отпущенном педальном или ручном перекпючателе ВЧ-инструмента включается индикатор или тональный сигнал выходной мощности, немедленно прекратите выполнение процедуры и выключите электрохирургический генератор. Иначе продолжение работы может привести к перфорации, возникновению кровотечения и получению пользователем и/или пациентом ожогов. • При возникновении сбоя в работе педального переключателя или ручного переключателя ВЧ-инструмента, непрерывная подача выходной мощности может привести к получению случайных ожогов, способствовать возникновению у пациента и/или пользователя кровотечения и/или перфорации. Если во время процедуры подача выходной мощности не происходит, ВЧ-инструмент может резать ткани механическим образом и вызвать кровотечение и/или перфорацию. ■ Если подача выходной мощности не прекращается после того, как нога 86 Г пава 5 Эксплуатация O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 89 --- пользователя была убрана с педали или палец с кнопки рукоятки ВЧ-инструмента, немедленно выключите электрохирургический генератор для предотвращения получения пациентом ожогов, риска возникновения перфорации и кровотечения. • Если функция не работает должным образом, не увеличивайте мощность эпектрохирургического генератора; в противном случае пациент может получить травмы, ожоги, может возникнуть кровотечение и/или перфорация. В этом случав убедитесь в отсутствии каких-либо нарушений в соединениях кабеля, контакте нейтрального электрода и настройках злектрохирургического генератора. • Перед началом процедуры убедитесь в том, что нажимается правильная педаль переключателя или кнопка рукоятки ВЧ- инструмента. В противном случае, пациент может получить ожоги, возможен риск возникновения перфорации и кровотечения. г пава 5 Эксплуатация 87 ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ Пациенты могут ощущать нервно-мышечное возбуждение при появлении искры от ВЧ- инструмента во время начала работы. Нервно-мышечное возбуждение вызывается низкочастотными токами, образующимися во время разряда. Чтобы избежать такого эффекта, старайтесь максимально снизить интенсивность разряда, для чего выбирайте минимальный эффект и уровень мощности, или включайте подачу энергии после установления надежного контакта электрода с предназначенной для прижигания тканью. Впрочем, в некоторых режимах работы даже на низком уровне мощности и значении эффекта существует недопустимый уровень опасности для пациента. Напр., в режиме быстрого или медленного импульсного разреза - «PulseCut fast- или «PulseCut slow» - опасность недопустимого температурного воздействия повышается, если установлена слишком низкая выходная мощность. Всегда перед каждым применением проверяйте уровень мощности, настройку эффекта и режима на сенсорном экране W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O U TM PU S --- стр. 90 --- 88 Гпава 5 Эксппуатаиия ПРИМЕЧАНИЕ электрохируртческого генератора. Следите за тем, чтобы выбранный режим, уровень мощности и эффект соответствовали предполагаемому лечению. Во время активирования выходной мощности невозможно изменить режим, уровень мощности и настройки эффекта. Включить подачу энергии можно только в том случае, когда на сенсорном экране отфыто окно обзора всех параметров или окно настройки. Чтобы не допустить получения пациентом травм или возникновения других повреждений во время (непреднамеренного) включения электрохирургического генератора, максимальное время подачи энергии не должно превышать 60 секунд (для режима «HardCoag» ограничение составляет 20 секунд). После превышения ограничения по времени отображается окно ошибки (Е115), включается звуковой сигнал тревоги и префащается подача выходной мощности. Чтобы продолжить процедуру, отпустите педаль переключателя или кнопку рукоятки ВЧ-инструмента, затем можно повторно активировать элекгрохирургический генератор. Ограничение по времени применения не относится к режимам «RFCoag», «FineCoag» и «SalineCut>. Если уровень мощности резания и/или коагуляции установлен на «-> (ноль) и нажата педаль переключателя или кнопка рукоятки ВЧ-инструмента, включается звуковой сигнал тревоги и открывается окно ошибки (Е141). 1. Перед повторным активированием подачи энергии Убедитесь в правильности указанных настроек и не забывайте нажимать только правильную педаль (резание или коагуляция). В случае подключения ВЧ-инструмента с ручным переключателем, не забывайте нажимать только предназначенную для использования кнопку (резание или коагуляция). Режим резания или коагуляции можно включить только в том случае, когда на сенсорном экране отображаются настройки мощности и эффекта (окно обзора всех параметров и окно настройки, см. рис. 5.10). O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 91 --- г лава 5 Эксплуатация 89 L a p . C o te c to n v Н Я 1 Р 0 1 А M O H O P W A ftl ■ ' 8 0 1 30 ' 2 8 0 2 0 0Е Я « Л 2 >E * i « r t 1 E f l t c t 3 2 M L М О Н 0 Р О 1 А Я 2 ■ЕЛЯ •W fe M O ■ ■ _ 30 8 0 --R C A P : E « . < . 1 ! 2 О Lap.Coteclomy H S o R C e a < | 8 0 1 30 ~200~2 ; 1 e * t« « 2 OHfvnisAi MOftOPOLARJ шкгзш - 30 8 0 --R C A PE -.d 1 « 2 Окно обзора всех параметров Активация в окне обзора всех параметров (напр.,монополярного режима «SoftCoag») Рис. 5.10 2 . Активация подачи энергии После нажатия педали включения режима резания или кнопки ручного переключателя включения режима резания происходит подача энергии к тканям для резания. После нажатия педали включения режима коагуляции или кнопки ручного переключателя включения режима коагуляции происходит подача энергии к тканям для коагуляции. ■ Энергия подается до тех пор, пока педаль переключателя или кнопка рукоятки остаются нажатыми. - Если выбран режим «BiSoltCoag» и функция автозапуска назначена на соответствующий выходной разъем, подача выходной мощности начнется после истечения заранее установленного времени автозапуска (см. раздел 6.5 «Меню - Настройка функции автозапуска») при наличии контакта ВЧ- инструмента с тканью. • Во время начала подачи энергии включается тональный сигнал. • Если активация электрохирургического генератора выполнена из окна обзора всех параметров, то цвет фона области настроек соответствующей кнопки изменится в зависимости от используемого режима (см. рис. 5.10). ■ Если активация электрохирургического генератора выполнена из окна настройки, цвет фона будет изменяться в зависимости от используемого режима (см. рис. 5.11). ■ Цветом активного фона в окне обзора всех параметров или окне настройки является синий для всех режимов коагуляции и желтый для всех режимов резания. 3 . Отключение подачи энергии Подача выходной мощности прекращается после отпускания ножной педали или кнопки рукоятки. Если используется функция автозапуска, подача выходной мощности будет прекращена после отведения ВЧ- инструмента от ткани. W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 OLYM PUS --- стр. 92 --- 90 Гпаеа 5 Эксплуатация Окно настройки SoftCoag 200 Effect 2 Активация в окне настройки (напр., монополярного режима «SoftCoag») Рис. 5.11 O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 93 --- г пава 5 Эксплуатаиия 91 5.6 Порядок действий после эксплуатации ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Выбрасывайте использованные одноразовые нейтральные электроды и ВЧ-инструменты. Повторная обработка одноразовых изделий может привести к изменению свойств материала, напр, к коррозии металла и притуплению краев, к деформации или расщеплению изделий из керамики или пластика, что, в свою очередь, отрицательно влияет на надежность изделия и его рабочие характеристики. Повторная обработка одноразовых изделий также может привести к перекрестной контаминации, что ведет к заражению пациента. Перечисленные опасности могут потенциально влиять на безопасность пациента. ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ • Во время отключения штекеров 84- инструментов или силовых кабелей всегда держитесь за штекер. Вытягивание штекера, ухватившись за кабель, может привести к повреждению проводов. ■ Информацию по утилизации нейтрального электрода и использованных ВЧ- инструментов или по очистке дополнительных изделий многоразового применения см. в инструкции по эксплуатации к данным изделиям. 1. Выключите электрохирургический генератор Переведите переключатель питания электрохирургического генератора в положение «выключено». • Подсветка переключателя питания отключена. ■ Сенсорный эфан выключен. ■ Подсветка кнопок выключена. • Контрольный индикатор качества контакта для двух- или односекционных нейтральных электродов выключен. Отсоединение дополнительного оборудования Отсоедините все биполярные или монополярные ВЧ-инструменты от элекгрохирургического генератора и пациента. Извлеките штекер нейтрального электрода из гнезда нейтрального электрода на передней панели и снимите нейтральный электрод с пациента. 3 . Отключение силового кабеля W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 OLY M PU S --- стр. 94 --- Если эле 1арохирургический генератор не используется в течение длительного времени, отключайте штекер силового кабеля от заземленной розетки. 4 . Чистка и хранение Выполняйте чистку и хранение элекгрохирургического генератора в соответствии с указаниями, приведенными в главе 7 «Уход, хранение и утилизация». 92 Гпава 5 Эксппуатаиия O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 95 --- г пава 6 Функиии кнопок 93 Гпава 6 Функции кнопок Электрохирургический генератор оборудован удобным в использовании сенсорным экраном, который позволяет оператору выбирать и изменять различные настройки. Кроме того, с помощью кнопок справа от сенсорного экрана можно получить доступ к часто используемым функциям. В данной главе описываются все имеющиеся функции электрохирургического генератора. 6.1 Перечень функций в приведенной ниже таблице дается краткое описание имеющихся функций кнопок и окон, которые вызываются с помощью этих кнопок. Функции кнопок Содержание Select Procedure Выбор ранее сохраненных предпочитаемых настроек Foolswitch Назначение функции педального переключателя и автозапуска Menu Save Procedure Сохранение/перезапись выходных параметров Delete Procedure Удаление ранее сохраненных настроек Languages Выбор языка интерфейса Доступные языки; английский, японский, немецкий, китайский, французский, итальянский, испанский и португальский Touch Tone Включение/выключение звукового сигнала, подтверждающего нажатие кнопки на сенсорном экране Autostart Изменение времени задержки перед подачей энергии в режиме автозапуска Soltware Version Отображается информация о версии установленного программного обеспечения Safety Test Открытие/закрытие выходных реле (требуется для плановой проверки безопасности) Service Доступ к экрану -Service» для осуществления технического обслуживания (защищено паролем) Volume Увеличение/уменьшение громкости звука Brightness Увеличение/уменьшение яркости сенсорного экрана W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРтЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 96 --- 94 Гпава 6 Функции кнопок 6.2 Иерархический перечень кнопок Кнопки позволяют получать прямой доступ к диалоговым окнам «Select Procedure», «Assign Footswitch» и «Select Menu». Подробное описание см. в приведенных ниже главах. _________________ Кнопки ___________ Диа;югоиое окно «Select Procedure» О 5**вс» Р то» т«в ________ 14 - fr ti 7П1П IWtO Lap.Ga5«ofOteciomv Bnridtrtc Ot»m Swqpry tap. ClinlMy^leclninv OtvnSitronylKI? la|i.Cnk>namy TakaltAshl HfrnytM a П О Return Диалоговое окно «Assign Footswitch» 5 ; Asshmfootswdcft FBPOtAR UNIVERAL i ' g MONOPOLAR 2 Диалоговое окно «Select Menu» ^ fc iffts ta r tS r tH p ‘ SonwareVersion . ; j O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 97 --- г пава 6 Функции кнопок 95 6.3 Выбор процедуры Функция кнопки «SELECT PROCEDURE- позволяет вызвать одну из сохраненных в памяти групп параметров. 1. Использование функции кнопки «SELECT PROCEDURE- Нажмите кнопку -SELECT PROCEDURE- (см, рис. 6.1). ■ На экране отобразится диалоговое окно -Select Procedure-. ■ Отобразится перечень сохраненных в памяти процедур. ■ Если процедура уже выбрана, соответствующая кнопка выбора процедуры отображается серым цветом. • Если в памяти нет сохраненных процедур, отображается сообщение «No procedure saved». Для отмены операции, нажмите кнопку «Return- (см. рис. 6.1). На экране появится окно обзора всех параметров или окно настройки. 2 . Выбор процедуры Нажмите кнопку вызываемой процедуры, как показано на рисунке 6.2 (напр., «Lap. Coletomy»). ■ Выбранная процедура вызывается из памяти. ■ В окне обзора всех параметров отображаются выходные настройки для данной процедуры. • Название вызванной процедуры отображается в заголовке окна обзора всех параметров. SELECT PROCEDURE О Диалоговое окно «Select Procedure» Рис. 6.1 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O LY M PU S --- стр. 98 --- 96 Гпава 6 Функции кнопок Пример: Выбрана процедура «Lap. Colectomy" SMsctPiocetlura 14 ret» ТОЮ l&OO lap. Cdslofolectomy Lap. Cholecyslectam y 0p m Surgary 002 Название \ 1 lap. Coiectoniy 1^ •g"* ЛНЖОР<НАЯ< в■ ЮоПСмв 8 0 ; 3 0 1 2 8 0 ^ 2 0 0 Е 1 * « С 1 2 ‘ Еп«я 1 : 1 Е"«<1 3 ’ Ея»« 2 V — UWVfflSiU. НЕЗШ ■ ЙКМО - 30 8 0 -- RCAP Диалоговое окно «Select Procedure» Окно обзора всех параметров Рис. 6.2 6.4 Назначение педального переключателя и функции автозапуска Функция кнопки «FOOTSWITCH» позволяет назначать двух- и однопедальный переключатель на соответствующий выходной разъем. Кроме этого, функция автозапуска может также быть назначена для выходного разъема. Функция автозапуска позволяет автоматически включать подачу энергии сразу после прикосновения обоих электродов к тканям, а также, если сопротивление соответствует установленному диапазону. ПРИМЕЧАНИЕ Время задержки для функции автозапуска может быть изменено в диалоговом окне «Select Menu» под кнопкой «Autostart Setup» (см. раздел 6.5 «Меню - Настройка функции автозапуска»). Функция автозапуска может быть использована только для разъема BIPOLAR и UNIVERSAL в сочетании с режимом «BiSottCoag». Невозможно назначить функцию автозапуска разъему UNIVERSAL до подключения инетрумаита.----------------------------- Если выбрана функция автозапуска и установленная мощность превышает значение 50, то она будет автоматически уменьшена до 50. Включение функции резания или коагуляции с помощью ручного переключателя O LY M PU S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 99 --- г пава 6 Функиии кнопок 97 W )жG D Й в о з м о ж н о , д а ж е е с л и н а зн а ч е н а ф у н к ц и я а в то за п у с к а . • Е с л и п е д а л ь н ы й п е р е к л ю ч а те л ь п о д к л ю ч е н н е п р а в и л ь н о , с о о т в е т с т в у ю щ и е к н о п к и с та н о в я тс я н е а к т и в н ы м и , и о с у щ е с тв л е н и е н а зн а ч е н и я п е д а л ь н о го п е р е к л ю ч а те л я н е в о з м о ж н о . 1. И н и ц и и р о в а н и е ф у н к ц и и п е д а л ь н о го п е р е к л ю ч а те л я Н а ж м и те к н о п к у « F O O T S W IT C H » (с м . р и с . 6.3). • Н а э кр а н е п о я в и т с я д и а л о го в о е о к н о « A s s ig n F o o ls w itc h » . • О то б р а ж а ю тс я в с е в ы х о д н ы е р а з ъ е м ы с в о з м о ж н о с т ь ю н а зн а ч е н и я д в у х - и о д н о п е д а л ь н о го п е р е к л ю ч а те л я и л и ф у н к ц и и а в то за п у с к а . • Д л я о д н о го в ы х о д н о го р а зъ е м а м о ж н о в ы п о л н и т ь т о л ь к о о д н о н а зн а ч е н и е . 2. П о д тв е р ж д е н и е н а зн а ч е н и я Ч т о б ы н а з н а ч и т ь с о о т в е т с т в у ю щ у ю п е д а л ь н ы й п е р е к л ю ч а те л ь и л и ф у н к ц и ю а в то за п у с к а д л я в ы х о д н о го р а зъ е м а , н а ж м и те с о о т в е т с т в у ю щ у ю к н о п к у . П р и н е о б х о д и м о с т и п о в т о р и т е д а н н о е д е й с тв и е д л я н а зн а ч е н и я ф у н к ц и й н а д р у ги е р а з ъ е м ы . Д л я п о д т в е р ж д е н и я о п е р а ц и и н а ж м и те к н о п к у « R e tu rn » (с м . р и с . 6.3). Н а э к р а н е п о я в и т с я о к н о о б зо р а в с е х п а р а м е тр о в и л и о к н о н а с т р о й к и . F O O T S W IT C H Ж ) Д и ал о го в о е о кн о « A ssig n F o o tsw itch » Р и с . 6.3 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O L Y M P U S --- стр. 100 --- 98 Гпава 6 Функиии кнопок 6.5 Меню Д л я о то б р а ж е н и я н а с е н с о р н о м эф ан е д и а л о го в о го о кн а « S e le c t М е л и » н а ж м и те к н о п к у « M e n u » . В с е д о с т у п н ы е ф у н к ц и и м е н ю о то б р а зя тс я н а д в у х с тр а н и ц а х (с м . р и с . 6.4). Д л я п е р е к л ю ч е н и я м е ж д у с тр а н и ц а м и м е н ю н а ж и м а й те к н о п к у « Н а з а д > > /« В п е р е д > > . Н а с л е д у ю щ и х с тр а н и ц а х о п и с а н ы р а з л и ч н ы е ф у н к ц и и м е н ю . Р и с . 6.4 O L Y M P U S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 101 --- г пава 6 функции кнопок 99 Сохранить процедуру: сохранение/перезапись выходных параметров Ф у н к ц и я к н о п к и «S a ve P ro c e d u re » п о зв о л я е т с о х р а н и т ь в ы х о д н ы е н а с т р о й к и , о то б р а ж а е м ы е н а с е н с о р н о м э к р а н е м а к с и м у м д л я 39 р а з л и ч н ы х п р о ц е д у р . П о с р е д с т в о м э т о го м е н ю м о ж н о с о х р а н я т ь н о в ы е п р о ц е д у р ы /н а с т р о й к и и п е р е з а п и с ы в а т ь с у щ е с т в у ю щ и е н а с т р о й к и . О С о х р а н ен и е н о в о й п р о ц е д у р ы 1. Д и а л о го в о е окно-S elect M e n u « П о с л е н а ж а ти я к н о п к и -M E N U » н а ж м и те н а с е н с о р н о м э кр а н е к н о п к у ■ S a v e P ro c ed u re - в д и а л о го в о м о к н е -S elect M e n u » (с м . р и с . 6.5).Н а э к р а н е в м е с т о о кн а « S e le c t M e n u » п о я в и т с я -Save P ro c e d u re » (с м . р и с . 6.5). 2. Д и а л о го в о е о к н о -Save P ro c e d u re » Н а ж м и те к н о п к у -New P ro c e d u re » (с м . р и с . 6.5).В м е с т о о кн а -Save P ro c e d u re » о то б р а зи тс я э к р а н н а я кл а в и а ту р а (в е р х н и й р е ги с тр ) (с м . р и с . 6.6). 1 4 'J a n 2 0 1 0 1 5.u a L a | ) .G A S t o r o l» c1o in y la p .C h o ( w y «1e c lo m y o p e n S t r e e iy 0 0 2 Д и ал о го в о е о кно -Select M e n u »Д и ал о го в о е о кно -Save P ro ced u re» Р и с . 6.5 3. В в е д и т е н а зв а н и е п р о ц е д у р ы (и с п о л ь з у я б у к в ы и ц и ф р ы ) В в е д и т е н а зв а н и е п р о ц е д у р ы . • В в е д и т е н а зв а н и е п р о ц е д у р ы , и с п о л ь з у я б у к в ы и ц и ф р ы . П е р е к л ю ч е н и е м е ж д у б у к в а м и и ц и ф р а м иД л я п е р е к л ю ч е н и я м е ж д у э к р а н н о й к л а в и а т у р о й (в е р х н и й /н и ж н и й р е ги с т р ) и э к р а н н о й к л а в и а т у р о й (ц и ф р ы ) н а ж и м а й те к н о п к у « Л В С » д л я в в о д а б у к в и л и к н о п к у д л я в в о д а ц и ф р -123» (с м . р и с . 6.6). П е р е к л ю ч е н и е м е ж д у р е ж и м а м и в в о д а б у к в в е р х н е го и н и ж н е го р е ги с т р аД л я п е р е к л ю ч е н и я м е ж д у э к р а н н о й к л а в и а т у р о й (в е р х н и й р е ги с т р ) и э к р а н н о й к л а в и а т у р о й (н и ж н и й р е ги с тр ) н а ж и м а й те к н о п к у п е р е к л ю ч е н и я м е ж д у в е р х н и м /н и ж н и м р е ги с т р о м (с м . р и с . 6.7). W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O L Y M P U S --- стр. 102 --- 100 г пава 6 Функции кнопок У д а л е н и е с и м в о л о вД л я у д а л е н и я п о с л е д н е го с и м в о л а , о то б р а ж а е м о го в п о л е в в о д а н а з в а н и я п р о ц е д у р ы , н а ж и м а й те к н о п к у B a c k s p a c e (с м . р и с . 6.7). К н о п ка д л я в в о д а ц и ф р \ О б л асть в в о д а назв ан и я п р о ц ед у р ы К н о п ка д л я в в о д а б укв Э кр ан н ая кл ав и атур а (в ер хн и й р еги стр ) Р и с . 6.6 К н о п ка п ер екл ю чен и я м е ж д у вер хн и м /н и ж н и м р еги стр о м O W E RTYU 1 0 - Р I'a S - н Т ’ Т 1‘ Z X С V В N М Э кр ан н ая кл ав и атур а (в ер хн и й р еги стр ) Р и с . 6.7 Э кр ан н ая кл ав и атур а (ц и ф р ы ) О К н о п ка B ack sp ac e q W е Г t У U i О 'W T T 1 ~ T T '^ 1 г X с V Ь п m Э кр ан н ая кл ав и атур а (н и ж н и й р еги стр ) 4. С о х р а н е н и е н а зв а н и я п р о ц е д у р ы П о с л е в в о д а ж е л а е м о го н а зв а н и я п р о ц е д у р ы н а ж м и те к н о п к у « О К »(с м . р и с . 6.8). ■____Н а н е с к о л ь к о с е к у н д п о я в и т с я о к н о с о о б щ е н и й с п о д тв е р ж д е н и е м _____п п ж р а н я н и я п р о ц я л у р ы ,__________________________ П о с л е с к р ы т и я о кн а с о о б щ е н и й о то б р а ж а е тс я о б з о р в с е х п а р а м е тр о в . O U T M P U S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 139 --- Приложение 137 Режим Сенсорный Коэффиц Уровен Мин.* Макс.** Эффек Кол-во Номи Макс.** экран ивнт ь * мощно тпо эффект наль выход амплитуд мощно мощн сть умолч ов мая ное ы* при C T W по ость [BtJ*** анию нагру напря номиналь умопча [Вт]** зка жение ной нию * [Ом] [Vp] нагрузке Биполярная BiSoft Не 55 1 120 2 3 75 220 коагуляция Соад определен Форма сигнала Непрерывный синусоидальный переменный ток Auto Соад Не 50 1 120 2 3 75 220 определен Непрерывный синусоидальный Saline Не 120 10 200 2 3 75 230 Соад опредепен Непрерывный синусоидальный переменный ток Hard Соад Не 50 1 120 2 3 25 220 определен Непрерывный синусоидальный переменный ток RFCoag Не 30 1 50 без с 75 220 определен RCAP RCAP Непрерывный синусоидальный переменный ток Fine Соад Не 40 1 40 1 1 50 220 определен Непрерывный синусоидальный переменный ток * К о э ф ф и ц и е н т а м п л и т у д ы п р и н о м и н а л ь н о й н э ф у зке у к а з а н т о л ь к о д л я р е ж и м о в с м о д у л и р о в а н н ы м с и н у с о и д а л ь н ы м п е р е м е н н ы м т о к о м . ** М и н . = м и н и м у м ; М а к с . » м а к с и м у м *** У р о в е н ь м о щ н о с т и - э т о м а к с и м а л ь н а я м о щ н о с т ь (В т), к о т о р а я м о ж е т б ы т ь п о д а н а в о в р е м я а к т и в а ц и и э л е к т р о х и р у р ги ч е с к о го ге н е р а то р а . Р е а л ь н а я п о д а в а е м а я м о щ н о с т ь з а в и с и т о т х а р а к те р и с ти к б и о л о ги ч е с к и х тка н е й (н а п р ., с о п р о т и в л е н и е ). W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O I Y M P U S --- стр. 140 --- 138 Приложение В с е р е ж и м ы р е з а н и я (за и с к л ю ч е н и е м « B le n d C u t» ) п о д д е р ж и в а ю т р е за н и е н а в ы с о к о й м о щ н о с т и (H P C S ) в с о о т в е т с т в и и с р и с у н к о м 9.1. П о д д е р ж к а р е за н и я н а в ы с о к о й м о щ н о с т и п о з в о л я е т у п р о с т и т ь н а ч а л о п р о ц е д у р ы р е за н и я , б л а го д а р я п о д а ч е н а т к а н и в ы с о к о й м о щ н о с т и д л я н е м е д л е н н о го о б р а зо в а н и я и с к р ы и с н и ж е н и я о п а с н о с т и м е х а н и ч е с к о го р е за н и я . П р и м ер : П о д д е р ж ка р е за н и я н а в ы с о к о й м о щ н о с т и в р е ж и м е -P u lseC u t fa s t« /» P u ls e C u t s to w »(ti - э т о в р е м я з а д е р ж к и и м п у л ь с а ) И с к р а (0ой .X / И с к р а i шS<rjшQ . К О А Г У Л Я Ц И Я . t, время Р и с . 9.1 Выходные характеристики Н и ж е п р и в е д е н ы д а н н ы е о в ы х о д н о й м о щ н о с т и д л я в с е х р е ж и м о в д а н н о го э л е к т р о х и р у р ги ч е с к о го ге н е р а то р а . В та б л и ц е 9.1 п р и в е д е н ы и с п о л ь з у е м ы е н а с х е м а х о б о з н а ч е н и я . Н астр о й ка п о л н о й в ы х о д н о й м о щ н о с ти Э ф ф екта Э ф ф еетг Э ф ф е кт 1 Н астр о й ка п о л о в и н н о й в ы х о д н о й м о щ н о с ти Э ф ф екта Э ф ф е кт 2 Э ф ф е кт 1 Т а б л и ц а 9.1 О б р а ти те в н и м а н и е н а то , ч то ф а ф и к и п о л о в и н н о й м о щ н о с т и н а с х е м а х м о щ н о с т и м о гу т н а к л а д ы в а т ь с я д р у г н а д р у га . В т а к о м с л у ч а е в и д е н т о л ь к о э ф ф е кт 3. O L Y M P U S ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАТОР ESG-400 W7.091.614 --- стр. 141 --- Поипожвние Monopolar PureCut 139 Н а гр у зка [О м ] У р о в е н ь м о щ н о с т и 700-1— i ; 600 ■ 500-— ! 400 зоа 2 0 0 1 0 0 50 100 150 200 У р о в е н ь м о щ н о с т и 250 300 W7.091.614 ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИИ ГЕНЕРАТОР ESG-400 O l Y M P U S --- стр. 235 --- П р о в е р к а 4 .2 П р о в е р к а п и т а н и я О СТО РО Ж НО ! ВНИМАНИЕ! При включении генератора ультразвука должны подсвечиваться переключатель питания, тачскрин и нажимные кнопки. Если этого не происходит, проверьте правильность подключения шнура электропитания. Если подсветка по-прежнему не появляется, выключите генератор, вытащите шнур электропитания и свяжитесь с компанией Olympus. Использование генератора ультразвука, работающего подобным образом, может привести к поражению электротоком или возгоранию. При включении генератора ультразвука должен воспроизводиться звук запуска. Не следует начинать хирургическую процедуру без подтверждения сигнала запуска — возможно возникновение ожогов, кровотечений у пациента. Если звук запуска не воспроизводится — свяжитесь с компанией Olympus. При использовании инструмента THUDNERBEAT перед включением генератора ультразвука включите совместимый электрохирургический генератор. Иначе будет проифан звук ошибки. Проверка подсвет ки пер еклю ча т еля пит ания, т ачскрина и наж имных клавиш Нажмите переключатель питания генератора ультразвука (см. рис. 4.1). • Ободок переключателя подсвечивается зеленым цветом. • Подсвечивается тачскрин. • Подсвечиваются нажимные клавиши. /Подсвечиваетсяк л а в и ш аН а ж м и т е п е р е к л ю ч а т е л ь п и т а н ! ''Переключатель подсвечивается/ Подсвечивается тачскрин Рис. 4.1 OlY M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 5 7 --- стр. 236 --- п р о в е р к а Проверка ст а рт ового экрана и звука запуска • На тачскрине 3 секунды должен отображаться «стартовый экран» (см. рис. 4.2). • Во время отображения «стартового экрана» должен быть проифан звук успешного запуска прибора. Рис. 4.2 Проверка экрана т ачскрина После «стартового экрана» должен быть показан основной экран или эфан параметров. • Какой экран будет показан, зависит от того, подключены ли инструменты THUNDERBEAT и SONICBEAT вместе или по отдельности (см. рис. 4.1). • Если подключен либо инструмент THUNDERBEAT, либо SONICBEAT, то на тачскрине отображается экран параметров для подключенного инструмента (см. рис. 4.3). • Если подключены оба инструмента, и THUNDERBEAT, и SONICBEAT, то на тачскрине отображается совместный экран, на котором показывается кнопка THUNDERBEAT и кнопка SONICBEAT (см. рис. 4.4). S 8 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 237 --- П р о в е р к а Подключен один из инструментов, либо THUNDERBEAT, либо SONICBEAT Подключены оба инструмента, и THUNDERBEAT и SONICBEAT Отобража емый экран Экран параметров для подключенного инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT Совместный экран, на котором выводятся окошки для инструментов THUNDERBEAT и SONICBEAT Таблица 4.1 Отображаемый экран в зависимости от подключенного инструмента или инструментов Экран параметров при подключении одного из инструментов, THUNDERBEAT или SONICBEAT ilJ IH U N Q fcJffitA I U SEAt&CUT Le.et L ir»el 4 О ■ ■ ■ ■ с с а н н ш г ’ " ~iMsr~~ T’ L c4d L e /d 4 О CgltrrsbfM Q R eturn 1 - О f3 R eturn Подключен только THUNDERBEAT Подключен только SONICBEAT Рис. 4.3 Совместный экран, если подключены THUNDERBEAT и SONICBEAT Рис. 4 .4 QiyMPUS Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 5 9 --- стр. 238 --- 4.3 Проверка кабеля связи, подключенного к генератору ультразвука и совместимому электрохирургическому генератору (при использовании инструмента THUNDERBEAT) Е ст ь подсвет ка индикат ора св я зи Подсветка означает, что соединение в порядке (см. рис. 4.5). П р о в е р к а Индикатор со«дин*ния ш T H i m o c i r a c A i Рис, 4.5 Нет подсвет ки индикат ора с вя зи Кабель связи 0.25 т , связывающий генератор ультразвука и совместимый электрохирургический генератор, подключен неправильно. 1. Проверьте правильность подключения кабеля связи 0.25 m к генераторам. 2. Переключатели питания генераторов должны быть выставлены в положении «Включено». Если переключатели выключены, сначала включите совместимый электрохирургический генератор, затем включите генератор ультразвука. Если после выполненных проверок индикатор соединения не зажигается, свяжитесь с компанией Olympus. 6 0 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 239 --- П р о в е р к а 4.4 Проверка тачскрина и нажимных клавиш На тачскрине отображаются кнопки управления генератором. ВНИМАНИЕ! Во избежание поломок следует одновременно нажимать только на одну часть тачскрина. Не следует нажимать тачскрин под косым углом. Это может привести к неправильному изменению параметра тачсксрином. Непредусмотренное взаимодействие с тачсфином может вызвать непланируемое изменение настроек. Перед подачей выходного сигнала проверьте настройки. Не следует чрезмерно нажимать на поверхность тачскрина, это может привести к его повреждению. Не работайте с тачскрином при помощи острых предметов (пинцетов, ручек). Ими можно повредить экран. Пыль и грязь, скопившиеся между передней панелью генератора и тачскрином, могут привести к сбоям в работе последнего. Сохраняйте тачскрин чистым, чтобы избежать подобных сбоев. Убедитесь в том, что уровень выходного сигнала меняется после нажатия кнопок плюс и минус. В противном случае на выходе может быть сигнал другой мощности. OtY M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0 Н о м е р п о к а т а л о г у ; R U - 8 0 0 2 9 4 9 6 1 --- стр. 240 --- П р о в е р к а Проверка ф ункционирования т ачскрина 1. При подключении инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT Отображаемый экран: экран параметров. Нажмите кнопку «плюс» или «минус» (см. рис. 4.6). • Нажатие кнопки «плюс» увеличивает уровень выходного сигнала. • Нажатие кнопки «минус» уменьшает уровень выходного сигнала. • Нажатие и удержание кнопок «плюс» или «минус» меняет уровень выходного сигнала соответствующим образом. 2. Нажмите кнопку Return (Назад) в правом нижнем углу экрана (с«. рис. 4.6). Происходит переход от экрана параметров к совместному экрану. Кнопки плюс/минус К- - л / L e v H - 7 / ; + ^А о1 ^ 3 ^ Подключен только THUNDERBEAT V Экран после отключения инструмента THUNDERBEAT, перед этим были подключены оба инструмента THUNDERBEAT/SONICBEAT Подключен только SONICBEAT V Экран после отключения инструмента SO NICBEAT, перед этим были подключены оба инструмента THUNDERBEAT/SONICBEAT. T H t l T O t f f B E A T Рис. 4.6 6 2 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 241 --- О П одклю чены инструм енты THUNDERBEAT и SONICBEAT Отображаемый экран: совм естны й экран 1. Нажмите на экране кнопку THUNDERBEAT или SONICBEAT (см. рис. 4.7). Происходит переход от совместного экрана к экрану параметров. 2. Нажмите кнопку «плюс» или «минус» (см. рис. 4.7). • Нажатие кнопки «плюс» увеличивает уровень выходного ситала. • Нажатие кнопки «минус» уменьшает уровень выходного сигнала. • Нажатие и удержание кнопок «плюс» или «минус» меняет уровень выходного сигнала соответствующим образом. 3. Нажмите кнопку Return (Назад) в правом нижнем углу экрана (см. рис. 4.7). Происходит переход от экрана параметров к совместному экрану. П р о в е р к а Отображается совместный экран, если подключены оба инструмента THUNDERBEAT и SONICBEAT Кнопки плюс/минус Экран параметров для THUNDERBEAT Кнопки плюс/минус Экран парамепюв для SONICBEAT Рис. 4.7 01VM PUS Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 6 3 --- стр. 242 --- П р о в е р к а П роверка раб о т ы наж имных клавиш 1. Нажмите клавишу PROBE CHECK (Проверка инструмента) (см. рис. 4.8). На совместном экране появится окно подтверждения действия. 2. Нажмите кнопку Cancel (Отмена) в левом нижнем углу экрана (см. рис. 4.9). Окно подтверждения закроется, и снова будет отображаться совместный экран. D o n 't U6 0 o n t t e s i J t a U u r iie P r o b e C h e c k M u d a Q С а п с Ы Q Окно подтверждения Probe Check (Проверка инструмента) Совместный экран Рис. 4.9 6 4 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 243 --- П р о в е р к а 4.5 Проверка подключения инструментов THUNDERBEAT и/или SONICBEAT Статус подключения инструментов THUNDERBEAT или SONICBEAT можно узнать на экране тачксрина после включения генератора ультразвука. Следует отметить, что выводимая на экран информация варьируется в зависимости от подключения только одного инструмента или обоих инструментов THUNDERBEAT и SONICBEAT сразу. О С ТО РО Ж Н О После подсоединения штекера преобразователя к генератору и включения генератора на экране тачскрина будет отображен символ, нанесенный на штекер преобразователя. Несовпадение символов может означать сбой в работе генератора или преобразователя. В этом случае немедленно прекратите использование системы и свяжитесь с компанией Olympus. П роверьт е си м во л п од клю ченны х и нст рум ент ов THUNDERBEAT и/или SONICBEAT О При подклю чении инструм ента THUNDERBEAT или SONICBEAT О тображаемы й экран: экран параметров После включения генератора ультразвука должен отобразиться соответствующий экран параметров для подключенного инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT Символы, отображаемые на тачскрине, должны совпадать с символами на подключенных инструментах THUNDERBEAT или SONICBEAT. Отображаемое на тачскрине название инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT должно совпадать с типом подключенного инструмента (см. рис. 4.10). 01Y M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 6 5 --- стр. 244 --- П р о в е р к а Пример: подключен только THUNDERBEAT Название инструмента Рис. 4.10 О Если подклю чены оба инструмента, THUNDERBEAT и SONICBEAT, отображается совм естны й экран После включения генератора ультразвука на совместном экране должны подсвечиваться кнопки THUNDERBEAT и SONICBEAT (см. рис. 4.11). Так выглядит экран, когда оба инструмента, THUNDERBEAT/SONICBEAT. подключены правильно. Так выглядит экран, когда не подключен ни один из инструментов THUNDERBEAT/ SONICBEAT СП T H U W P t B B E A T ^ ГП S m f l C B E A t Рис. 4.11 6 6 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 245 --- П р о в е р к а о Добавление д р уго го инструм ента THUNDERBEAT или S 0 N1CBEAT О тображаемый экран: переход от экрана парам етров к совм естном у экрану 1. Подключите другой инструмент THUNDERBEAT или SONICBEAT. 2. Убедитесь в том, что на тачскрине отображается совместный экран с подсвеченными кнопками THUNDERBEAT и SONICBEAT. Отображаемый экран параметров меняется на совместный экран в момент подключения другого инструмента (см. рис. 4.12). Дополнительно лодключаатся инструмент THUNDERBEAT Экран параметров, когда подключен только инструмент SONICBEAT Смена экрана Подключены оба инструмента THUNDERBEAT и SONICBEAT Совместный экран после добавления инструмента THUNDERBEAT Рис. 4.12 O L Y M P U S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у ; R U - 8 0 0 2 9 4 9 6 7 --- стр. 246 --- П р о в е р к а 4 .6 П р о в е р к а п о д к л ю ч е н и я п е д а л е й Статус подключения педалей можно проверить, посмотрев на индикатор педалей, подсвечиваемый на тачскрине, после включения генератора ультразвука. Следует отметить, что выводимая на экран информация варьируется в зависимости от подключения только одного инструмента или обоих инструментов THUNDERBEAT и SONICBEAT сразу П роверка подсвет ки индикат оров п ед а лей Убедитесь в том, что индикатор педалей, подключенный к генератору ультразвука, подсвечивается (см. рис. 4.13). Подсвечивается индикатор педалей ------------------ Подсвечиваются два индикатора педалей E D 1 Н 1 М 0Ыс к аГ ' s;r:?7rwe3in!H3 L e v e l П R eturn Отображается экран параметров инструмента THUNDERBEAT Отображается совместный экран инструментов Рис. 4.13 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G -4 0 0 O L Y M P U S68 --- стр. 247 --- П р о в е р к а 4.7 Проверка выходного высокочастотного биполярного сигнала (при использовании инструмента THUNDERBEAT) Проверьте наличие выходного сигнала, нажав ручной переключатель инструмента THUNDERBEAT или педаль ножного переключатепя для этого инструмента. Следует отметить, что выводимая на Э 1ф ан информация варьируется в зависимости от подключения только одного инструмента или обоих инструментов THUNDERBEAT и SONICBEAT сразу. ОСТОРОЖНО! Проверку выходного сигнала всегда следует производить вне полости тела пациента. В противном случае возможно получение ожога тканей. Перед выполнением хирургического вмешательства проверьте выдачу выходного высокочастотного сигнала. В противном случае возможна неправильная работа инструмента во время вмешательства. Проверяя сигнал в режиме SEAL, случайно не нажмите кнопку SEAL & с и т (фиолетовая) ручного переключатепя или педаль SEAL & CUT (левая педаль, фиолетовая) ножного переключателя. В противном случае марля будет порезана движениями захватывающей части (челюстями) и кончиком инструмента. Это может привести к преждевременному износу захватывающей части и повреждению кончика инструмента и его поломке. Не касайтесь кончика инструмента во время выдачи выходного сигнала. Высокочастотный биполярный ток может вызывать ожоги. Если при нажатии ручного переключатели или педали не проифывается звук выдачи сигнала или не отображается экран выхсдного сигнала, то следует немедленно прекратить использование системы и выключить ее. Это может говорить о неработоспособности генератора ультразвука, инструмента THUNDERBEAT или ножного переключателя. Примите соответствующие меры, указанные в главе 8 «Поиск и устранение неисправностей». В случае использования генератора ультразвука в таком неработоспособном состоянии хирург, ассистирующий персонал или пациент могут получить ожоги. OiyMPilS г е н е р а т о р у п ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 6 9 --- стр. 248 --- П р о в е р к а • Если при нажатии ручного переключатели или педали не перестает проигрываться звук выдачи сигнала, то следует немедленно прекратить использование системы и выключить ее. Это может говорить о неработоспособности генератора ультразвука, инструмента THUNDERBEAT или ножного переключателя. Примите соответствующие меры, указанные в главе 8 «Поиск и устранение неисправностей». В случае использования генератора ультразвука в таком неработослособном состоянии хирург, ассистирующий персонал или пациент могут получить ожоги. • Если при проверке выходного сигнала отображается сообщение об ошибке и проифывается звуковой предупреждающий сигнал, то прекратите использование системы и выполните ремонтные действия, описанные в главе 8 «Поиск и устранение неисправностей» данного руководства. Проверка ур о в н я вы хо д но го сигнала Убедитесь в том, что уровень выходного сигнала соответствует планируемой к выполнению операции. • Если уровень выходного сигнала не соответствует процедуре, используйте кнопки «плюс» и «минус», чтобы выставить верный уровень. • Если подключены инструменты THUNDERBEAT и SONICBEAT, нажмите кнопку THUNDERBEAT и задайте уровень выходного сигнала на экране параметров (см. раздел 5.4 «Настройка выходного сигнала» на стр. 81). П роверка вы дачи вы хо д но го сигнала 1. Подготовка Положите примерною см^ марли в стерильный контейнер и основательно смочите ее физиологическим раствором (см. рис. 4.14). 7 0 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 249 --- П р о в е р к а 2. Прихват марли Прихватите смоченную в растворе марлю захватом и убедитесь в том. что кончик инструмента контактирует только с марлей (см. рис. 4.15). Рис. 4.15 3. Включение Зажмите и удерживайте кнопку SEAL (синюю) ручного переключателя или педаль SEAL (правая педаль, синяя) ножного переключателя, чтобы подать на инструмент высокочастотный биполярный сигнал. O IV M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 7 / --- стр. 250 --- П р о в е р к а 4. Проверка выходного сигнала Проверьте следующее при работе в режиме SEAL: - На тачскрине генератора ультразвука отображается совместный экран или экран параметров, нет сообщения об ошибке (см. рис. 4.17). - Совместимый электрохирургический генератор воспроизводит звуковой сигнал, говорящий о выдаче выходного сигнала. Проверка выходного сигнала, когда подключен только инструмент THUNDERBEAT Экран параметров Включение инструмента на экране параметров в режиме SEAL Проверка выходного сигнала, когда подключены оба инструмента THUNDERBEAT/SONICBEAT Е1 I Т Н иЮ Е В В Е Д Т « « L tC liTL tv « 3 О Т Н Ш Ю Е К В Е Д Т S E A L S M I C B E M й * U v « l 3 Совместный экран Включение инструмента на совместном экране в режиме SEAL Рис. 4.17 5. Прекращение выдачи сигнала После проверки работоспособности инструмента отпустите кнопку SEAL ручного переключателя или педаль SEAL ножного переключателя. 6. Очистка Уберите оставшийся на конце инструмента раствор сухой чистой марлевой тканью. 7 2 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 251 --- П р о в е р к а 4.8 П р о в е р к а с и с т е м ы о п о в е щ е н и я Работоспособность системы оповещения можно проверить, преднамеренно создав ошибку. ОСТОРОЖНО • Перед проверкой следует отключить штекер преобразователя от разъема преобразователя на генераторе ультразвука. Возможно получение ожогов, если будет нажат ручной переключатель при подключенном штекере преобразователя. • Во избежание получения ожогов не касайтесь кончика инструмента. 1. Отключение штекера преобразователя Отсоедините штекер преобразователя от разъема генератора ультразвука. 2. Провоцирование ошибки (для активации системы оповещения об ошибке) Нажимая ручной переключатель инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT, вставьте штекер преобразователя в соответствующий разъем генератора ультразвука. Убедитесь в том, что на тачскрине отображается сообщение об ошибке ручного переключателя и проигрывается предупре)едающий звуковой сипнал (см. рис. 4.18). 13 Т Н и Ю Е К б Е А Т 1 1 Hand sWtcti error Q J 1 . C o n fV m h a n d iw Jtch e t o r* n o t pntted2 > I f c v T O r p e rs is ts * пяЛ кл E iS tn jI W II t Сообщение об ошибке (U501: Hand switch error (ошибка ручного переключателя, стр. 1)) Рис. 4.18 OiyMPUS Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 7 3 --- стр. 258 --- Э к с п л у а т а ц и я 5.3 Система автоматического удаления дыма и пара (при использовании совместимого аппарата высокоскоростной инсуффляции) • При использовании системы автоматического удаления дыма обратитесь к руководству по эксплуатации совместимого аппарата высокоскоростной инсуффляции (UHI-2 или UHI-3). • Если откачка дыма не прекращается в течение 5 секунд после прекращения подачи выходного сигнала, то совместимый аппарат для инсуффляции работает неправильно. Отключите кабель связи и свяжитесь с компанией Olympus. • Убедитесь в том, что генератор ультразвука включен. В противном случае автоматическая система удаления дым совместимого аппарата для инсуффляции работать не будет. Нажмите переключатель питания совместимого аппарата для высокоскоростной инсуффляции (см. рис. 5.1). • При нажатии ручного переключателя или педали ножного переключателя одновременно срабатывает система автоматического удаления дыма аппарата UHI-2 или UHI-3. Удаление дыма и пара продолжается в течение еще 5 секунд после прекращения подачи выходного воздействия. • Способ подключения можно посмотреть в главе 3.5 «Система автоматического удаления дыма (при использовании совместимого аппарата высокоскоростной инсуффляции)» на стр. 45. Переключатель электропитания Переключатель электропитания Совместимый аппарат для высокоскоростной инсуффляции (UHI-2) Совместимый аппарат для высокоскоростной инсуффляции (UHI-3) Рис. 5.1 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S80 --- стр. 259 --- Э к с п л у а т а ц и я I П РИ М ЕЧА Н И Е I При нажатии ручного переключателя или педали ножного переключателя одновременно срабатывает система автоматического удаления дыма аппарата UHI-2 или UHI-3. Удаление дыма и пара продолжается в течение еще 5 секунд после прекращения подачи выходного воздействия. Защитная функция отключает автоматическую систему удаления дыма даже во время выдачи выходного воздействия в следующих случаях: - давление в брюшной полости менее 3 мм рт. ст; - при малом режиме вентиляции аппарата UHI-2/UHI-3; - при остановленном режиме вентиляции аппарата UHI-2/UHI-3. 5.4 Настройиа выходного сигнала Установите, используя тачскрин, уровень выходного сигнала согласно планируемой к выполнению процедуре. Настройка выполняется на экране параметров для каждого рабочего режима. ОСТОРОЖНО! Установите минимальный требуемый уровень выходного сигнала для получения нужного воздействия на ткани. Использование более высокого уровня выходного сигнала может привести к непредусмотренным ожогам, перфорации и кровотечению в тканях, а также получению ожогов хирургом, пациентом или ассистирующим персоналом. I П РИ М ЕЧ А Н И Е I Не следует превышать необходимый уровень выходного сигнала, даже если затруднено нормальное выполнение процедуры. В таких случаях проверьте функциональные возможности инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT, обратившись к руководству по его эксплуатации. Допустимые уровни выходного сигнала варьируются в зависимости от того, какой инструмент используется. Для получения дополнительных сведений обратитесь к руководству по эксплуатации инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT Нельзя менять уровень выходного сигнала во время работы инструмента. O IV M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 S I --- стр. 260 --- Э к с п л у а т а ц и я • Генератор ультразвука автоматически сохраняет последний использованный уровень выходного сигнала для каждого из рабочих режимов. При включении зафужается последний использованный уровень выходного сигнала для каждого из режимов. 1. Проверка уровня выходного сигнала Убедитесь в том, что уровень выходного сигнала, отображаемый на тачскрине, подходит для выполнения планируемого вмешательства. • Если не требуется изменение уровня выходного сигнала, то перейдите к разделу 5.5 «Выдача выходного сигаала» на стр. 85. • Если требуется изменить уровень выходного сигнала, перейдите к пункту «2. Задание уровня выходного сигнала». 2. Задание уровня выходного сигнала Нажимайте кнопки плюс или минус на экране параметров тачсхрина (см. рис. 5.2). Сведения о сопоставлении уровня выходного сигнала и выполняемой операции можно найти на следующей странице в «Списке рабочих режимов» (см. «Список рабочих режимов» на следующей странице) Если на тачсфине отображается совместный экран, нажмите кнопку THUNDERBEAT или SONICBEAT (см. раздел 4.4 «Проверка тачскрина и нажимных клавиш» на стр. 61 для получения дополнительной информации). • Происходит переход от совместного экрана к экрану параметров рабочего режима. • Измените уровень выходного сигнала, используя кнопки плюс/минус экрана параметров. 8 2 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0 QiyMPUS --- стр. 261 --- о Э н с п л у а т а ц и я Кнопки плюс/минус Экран параметров для THUNDERBEAT Г И 5 0 Ш Г Ю А 1 L e v H Экран параметров для SONICBEAT Рис. 5.2 O L Y M P U S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 S 3 --- стр. 262 --- Э к с п л у а т а ц и я С писок рабочих реж имов Инструмент Уровень Рабочий Вид выходного режим воздействия сигнала (по умолчанию) Основное назначение Хара 1стеристики Режим SEAL а. сит (Гермети зация и разреза ние) Ультразвуковое высокочастот ное биполярное 1- 3 (1) Герметизация/ разрезание ткани THUNDERBEAT * Данный режим соответствует настройке 39 режима FineCoag прибора ESG-400. * Рекомендуемый уровень выходного сигнала — 1. * Чем меньше уровень выходного сигнала, тем быстрее будет скорость разрезания. ’ Чем выше уровень выходного сигнала, тем дольше будет продолжаться биполярное частотное воздействие. Режим SEAL (Гермети зация) Высокочастот ное биполярное 1 -3 (3) Герметизация/ гемостаз ткани • Данный режим соответствует настройке 42 режима HardCoag прибора ESG-400. ’ Рекомендуемый уровень выходного сигнала — 3. Чем выше уровень выходного сигнала, тем дольше будет продолжаться биполярное частотное воздействие. МАХ Ультразвуковое SONICBEAT V A R 1-3(1) Герметизация/ разрезание ткани Рекомендуемый уровень выходного сигнала для режима VAR — 1. Чем больше уровень выходного сигнала, тем быстрее будет скорость разрезания. Информацию по высокочастотному биполярному воздействию режимов SEAL & си т (Герметизация и разрезание) и SEAL (Герметизация) можно найти в руководстве по эксплуатации совместимого электрохирургичесхого генератора. 8 4 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0 O IV M PU S --- стр. 263 --- Э к с п л у а т а ц и я К орреляция скорост и р азрезания к ур о в н ю вы хо д н о го сигн ала в режиме SEAL & CUT (Герм ет изация и разрезание) Уровень выходного сигнала 1 2 3 Полоски индикатора скорости разрезания 3 2 (Средняя)(Высока51/быстрая) 1 (Низкая/ медленная) Полоски индикатора скорости разрезания Экран параметров инструмента THUNDERBEAT на генератора ультразвука Рис. 5.3 5.5 Выдача выходного сигнала Вьздача выходного сигнала осуществляется нажатием ручного переключателя инструмента THUNDERBEAT, SONICBEAT или педали ножного переключателя. Перед подачей сигнала следует провести проверку выдачи выходного сигнала. ОСТОРОЖНО! Убедитесь в том, что нажимаете нужный ручной переключатель или педаль ножного переключателя, В противном случае другой вид выходного воздействия может привести к получению ожогов хирургом, пациентом или другим персоналом. Перед переходом к лечению проверьте функционирование всего оборудования. Не используйте поврежденное или одноразовое оборудование, переработанное или использовавшееся ранее. Терапевтические присгюсобления, используемые вместе с системой, должны выглядеть нормально. В противном случае можно причинить пациенту травму, вызвать кровотечение, ожоги и перфорацию тканей. O U T M P U S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 8 S --- стр. 264 --- Э к с п л у а т а ц и я Перед каждым вмешательством проверяйте заданный уровень выходного сигнала и рабочий режим инструмента, чтобы избежать использования завышенного или заниженного выходного воздействия. В противном случав можно причинить пациенту травму, вызвать кровотечение, ожоги и перфорацию тканей. При набпиадении любого отклонения в работе оборудования (появилось сообщение об ошибке, необычный звук, необычный запах, необычный выходной ситал, необычный внешний вид) следует незамедлительно прекратить его использование, проверить и осмотреть генератор ультразвука, следуя шагам, приведенным в главе 8 «Поиск и устранение неисправностей». Если рабочее отклонение не было исправлено после осмотра и проверки, то используйте другой свободный генератор ультразвука и/ипи свяжитесь с компанией Olympus. Максимальная продолжительность выдачи выходного воздействия зависит от используемого инструмента. Следуйте рекомендациям, данным в руководстве по эксплуатации инструмента. Если в руководстве по эксплуатации не приведен рекомендуемый рабочий интервал, то максимальный период вьщачи выходного воздействия допжен быть равен 1 минуте. Избегайте спучайного нажатия на педаль МАХ ножного переключателя инсфумента SONICBEAT, данная педаль обеспечивает подачу выходного сижала Зчо уровня мощности, вне зависимости от текущего заданного уровня выходного сигнала. Выдача выходного ситапа 3-го уровня мощности сопровождается выдачей более быстрого (по отношению к другим уровням) звукового сигнала. Избегайте случайного нажатия ручного переключателя или педали. Не допускайте другого человека к управлению ручным переключателем и педалями ножного переключателя, это должен делать только хирург Неумышленная выдача выходного сигнала может вызвать ожоги. Не следует излишне надавливать на кончик инструмента во время выдачи выходного сигнала. Это может привести к остановке подачи ситала и открытию сообщения об ошибке. 8 6 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 265 --- Э к с п л у а т а ц и я • He бейте ручной или ножной переключатели другим объектом, не кидайте их. Это может привести к их повреждению, неожиданная выдача сигнала может привести к получению ожогов хирургом, пациентом или другим персоналом. Нажмите ручной переключатель или педаль, затем отпустите его/ее (см. рис. 5.4 и 5.5). • При нажатии переключателя происходит выдача выходного сигнала и издается соответствующий звук из электрохирургического или ультразвукового генератора. • На тачскриие загорается табличка с цветом, соответствующим рабочему режиму и заданному уровню выходного сигнала. • Выдача выходного сигнала прекращается после отжатия переключателя. • На экране вновь отображается экран параметров или совместный экран. при подключении инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT Пример: выдача сигнала на инструмент THUNDERBEAT 03 n U M B E S K A tS £ M .« O r r 1 e v H Ф4 fp q1 о Экран параметров для THUNDERBEAT Включение инструмента на экране параметров в режиме SEAL & CUT (Герметизация и разрезание) в режиме SEAL (Герметизация) Р и с . 5 .4 OtY M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 8 7 --- стр. 266 --- Э к с п л у а т а ц и я Подключены инструменты THUNDERBEAT и SONICBEAT Пример: выдача сигнала на инструмент THUNDERBEAT V D T H I*O r*BfA T 12Q 8fWCer*T g* Отображается совместный экран, подключены оба инструмента THUNDERBEAT и SONICBEAT Включение инструмента на совместном экране в режиме SEAL & CUT (Герметизация и разрезание) Включение инструмента на совместном экране в режиме SEAL (Герметизация) Рис. 5.5 8 8 Н о м е р п о к а т а л о г у ; R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 271 --- ф у н к ц и и н а ж и м н ы х к л а в и ш 6.3 П р о в е р к а и н с т р у м е н т а PROBE CHECK O m 't u se o n tis s u e d u r in g P ro b e C h e c k M o d e Q C a n c e l Q O K Рис. 6.1 Функция PROBE CHECK (Проверка инструмента) начинает выдачу выходного сигнала на инструмент, в то время как он находится за пределами человеческого тела, что позволяет проверить работоспособность инструмента, надежность лсдключения преобразователя к инструменту THUNDERBEAT или ЗОМЮВЕАТ и отменить подавление выходного воздействия. Данную функцию нельзя использовать для проведения лечения. I ПРИНЕЧАНЙП Перед использованием инструмента THUNDERBEAT или SONICBEAT следует внимательно прочесть руководство по его эксплуатации и проверить совместимость инструмента с генератором ультразвука. 1. Запуск функции PROBE CHECK (Проверка инструмента) Нажмите клавишу PROBE CHECK (Проверка инструмента) (см. рис. 6.1). На экране отобразится окно подтверждения. 2. Подтверждение действия Прочтите предупреждение и нажмите кнопку ОК в правом нижнем углу экрана (см. рис. 6.2). Подтверждающее окно исчезнет, и появится следующее подтверждающее окно Probe Check (Проверка инструмента). OiyMPUS Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 9 3 --- стр. 272 --- о ф у н к ц и и н а ж и м н ы х к л а в и ш I FVsss output burton f v 3 sec?od* « jtd * tf» boly to C O n fir n t W C ^ e r S C tit'S tio f’) Подтверждающее окно (с предупреждением) 1 3 Cancel Окно подтверждения Probe Check (Проверка инструмента) Рис. 6.2 3. Выполнение проверки инструмента Зажимная часть инструмента должна быть открыта. Нажмите и удерживайте ручной переключатель или педаль до тех пор, пока не появится и на 3 секунды останется подтверждающее окно об успешной активации инструмента. После чего отпустите переключатель (см. рис. 6.3). • Начинается проверка инструмента. • Отображается информационное окно о проверке инструмента, • После завершения проверки информационное окно закрывается и отображается результат проверки. Чтобы отменить проверку инструмента до ее запуска, нажмите кнопку Cancel (Отмена) в левом нижнем углу окна подтверждения Probe Check (Проверка инструмента). На дисплее отобразится экран параметров или совместный экран инструментов. ED Keep pressing for 3 seconds Now Checking... Окно подтверждения Probe Check (Проверка инструмента) Информационное окно Checking (Ход проверки) Рис. 6.3 9 4 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S --- стр. 273 --- ф у н к ц и и н а ж и и н ы х к л а в и ш 4. Результат проверки После того как на экран будет выведено Activation OK (проверка прошла успешно), нажмите кнопку ОК в правом нижнем уту тачскрина (см. рис. 6.4). Окно подтверждения закроется, и снова будет отображаться совместный экран или экран параметров (см. рис. 6.5). Активация инструмента прошла успешно Keep pressing far Э laconds Now Checking... Информационное окно Checking (Ход проверки) m ^ . . '_gct . > —» / j\ Probe Cbeck E E THUNDERBEAT Acttvatkxi OK Окно подтверждения Activation OK (проверка прошла успешно) Рис. 6.4 Окно подтве ч AcUvation ОК (проверка прошла успешно) Совместный экран или экран параметров Рис. 6.5 01Y M PU S Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а и 8 6 -4 ( ЮН о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 9 5 --- стр. 274 --- ф у н к ц и и н а ж и м н ы х к л а в и ш Может быть показано другое окно с сообщением об ошибке (в данном случае показана ошибка U504 - повреждение инструмента). Произошла ошибка I? ID Keep pren^ for 3 seconds Now Checking-. Probe dam age error (D I T г A ftar re*Kwnt « T M s Р Ш O CCK bu ttm to rig h t Ы кгмп Информационное окно Checking (Ход проверки) Сообщение об ошибке (US04: Probe Damage Error (поврежден инструмент)) Рис. 6.6 6.4 Выбор процедуры SELECT PROCEDURE Рис. 6.7 из процедур, сохраненных в памяти, и выводит на совместный экран сохраненные настройки выходного сигнала. 9 6 Н о м е р п о к а т а л о г у : R U - 8 0 0 2 9 4 9 Г е н е р а т о р у л ь т р а з в у к а U S G - 4 0 0O L Y M P U S