Гастрофиброскоп GIF-XPE3 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- O l V M P U S Р У К О В О Д С Т В О o u m r u s e c o s c o F v s v s T O N г а с т р о ф и б р о с к о п GIF-XRE3 США: ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Согласно федеральному закону, продажа настоящего инструмента производится только на основании распоряжения врача. С€ 0197 --- стр. 2 --- 9 / С О Д Е Р Ж А Н И Е О Б О ЗН А Ч ЕН И Я В А Ж Н Ы Е С В ЕД ЕН И Я • С Л Е Д У Е Т П РО ЧИ ТАТЬ П Е Р Е Д П РИ М ЕН ЕН И Е М Назначение..................................................................................................................... 2 Руководство по эксплуатации....................................................................................... 3 Квалификация пользователя........................................................................................... 4 Совместимость инструмента........................................................................................ 4 Обработка и хранение...................................................................................................4 Ремонт и внесение изменений в конструкцию..............................................................4 Сигнальные слова.......................................................................................................... 5 Меры предосторожности и предписания.................................................................... 5 ГЛ АВА 1. П РО В Е РК А СО Д ЕРЖ И М О ГО УП АКО ВКИ 1.1 Проверка содержимого упаковки.......................................................................... 7 Солеож ание ГЛ А ВА 2. П ЕРЕЧ ЕН Ь Э Л ЕМ ЕН Т О В И ТЕХН И Ч ЕС К И Е Х А РА К Т ЕР И С Т И К И И Н С Т РУМ ЕН ТА 2.1 Перечень элементов................................................................................................8 2.2 Функции эндоскопа.................................................................................................10 2.3 Технические характеристики...................................................................................11 ГЛ А ВА 3. П О Д ГО ТО ВКА И П РО В Е РК А 3.1 Подготовка оборудования........................................................................................ 13 3.2 Подготовка и проверка эндоскопа .......................................................................... 14 3.3 Подготовка, проверка и присоединение вспомогательного оборудования......16 3.4 Проверка эндоскопической системы....................................................................... 17 ГЛ А ВА 4. РАБО ТА 4.1 Введение эндоскопа................................................................................................. 19 4.2 Извлечение эндоскопа..............................................................................................22 4.3 Транспортировка эндоскопа.................................................................................... 23 ГЛ А ВА 5. О БРАБО ТКА: О БЩ А Я М ЕТО Д И КА 5.1 Методические указания............................................................................................ 24 5.2 Меры предосторожности.........................................................................................24 O L Y M P U S --- стр. 3 --- Солеож ание ГЛ АВА 6. М Е Т О Д Ы О БРАБО ТКИ , С О В М Е С Т И М Ы Е С ^\АННЫМ О БО РУД О ВА Н И ЕМ , И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е ХИ М И ЧЕСКИ к: С Р Е Д С Т В А 6.1 Общее понятие совместимости...............................................................................26 6.2 Раствор моющего средства..................................................................................... 27 6.3 Дезинфицирующий раствор..................................................................................... 27 6.4 Вода для промывки оборудования ......................................................................... 28 6.5 Стерилизация оксидом этилена............................................... ..............................28 6.6 Стерилизация паром (автоклавирование) вспомогательного С1борудования....31 ГЛ АВА 7. О ЧИСТКА, Д Е З И Н Ф Е К Ц И Я И С Т Е Р И Л И ЗА Щ 7.1 Необходимое оборудование для обработки....................... 7.2 Методы очистки, дезинфекции и стерилизации эндоскопа 7.3 Предварительная очистка...................................................... 7.4 Проверка на герметичность.................................................. 7.5 Ручная очистка....................................................................... 7.6 Дезинфекция высокого уровня эффективности ................... 7.7 Промывание водой после дезинфекции высокого уровня эфф 7.8 Стерилизация........................................................................ 7.9 Методы очистки, дезинфекции и стерилизации оборудования ГЛ АВА 8. Х Р А Н Е Н И Е 8.1 Хранение эндоскопа И ......................32 ....................36 ....................37 ....................39 ......................41 ....................46 эктивности.......46 ...........................47 для обработки 49 ГЛ АВА 9. П О И С К И УС ТРА Н ЕН И Е Н ЕИ С П РА В Н О С Т ЕЙ 9.1 Поиск и устранение неисправностей 54 55 9.2 Возврат эндоскопа для ремонта............................................................................56 П РИ Л О Ж ЕН И Е Схема системы 57 и O L Y M P U S --- стр. 8 --- В А Ж Н Ы Е С В Е Д Е Н И Я - С Л Е Д У Е Т П Р О Ч И Т А Т Ь П Е Р Е Д П Р И М Е Н Е Н И Е М С и г н а л ь н ы е с л о в а Представленные ниже сигнальные слова используются на протяжении всего текста настоящего руководства: П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е ОСТОРОЖНО Указывает на потенциально опасную ситуацию, которая, если не будет предупреждена, может привести к смертельному исходу или серьезной травме. Указывает на потенциально опасную ситуацию, которая, если не будет предупреждена, может привести к травме умеренной или средней тяжести. Может также быть использовано в качестве предупреждения против опасной практики или потенциальной опасности повреждения оборудования. ПРИМЕЧАНИЕ Указывает на дополнительную полезную информацию. М е р ы п р е д о с т о р о ж н о с т и и п р е д п и с а н и я Необходимо соблюдать приведённые ниже меры предосторожности и предписания при использовании данного инструмента. Данная информация дополняется мерами предосторожности и предписаниями в каждой главе настоящего руководства. • Запрещается вводить или извлекать вводимую трубку эндоскопа при фиксированном угле отклонения ВВЕРХ/ ВНИЗ дистального конца вводимой трубки. Это может стать причиной травмы пациента или неисправности оборудования. • Запрещается регулировать угол отклонения дистального конца, вводить/извлекать эндоскоп при отсутствии визуального контроля эндоскопического изображения. Это может привести к травме пациента. • Не следует прикасаться к металлической части коннектора волоконно-оптического кабеля непосредственно после его отсоединения от источника света. Это может привести к ожогу рук оператора. • Запрещается применять эндоскопические инструменты для проведения лечебных манипуляций с использованием высокочастотного напряжения, поскольку отсутствует электрическая изоляция дистального конца эндоскопа. Использование высокочастотного напряжения при манипуляциях эндоскопическими инструментами может привести к поражению пациента электрическим током. • Инструмент не приспособлен к использованию лазерного или электрохирургического оборудования. O L Y M P U S --- стр. 9 --- В А Ж Н Ы Е С В Е Д Е Н И Я - С Л Е Д У Е Т П Р О Ч И Т А Т Ь П Е Р Е Д П Р И М Е Н Е Н И Е М ОСТОРОЖНО изображение исчезнет, водимую трубку и а в петли диаметром возможно повреждение Во время использования инс|трумента не следует натягивать универсальный кабель. В противном случае возможно случайное отсоединение э коннектора волоконно- оптического кабеля от разъёмг| на выходе источника света. При этом эндоскопическое Запрещается сматывать в универсальный кабель эндоског |1 менее 12 см. В противном случае инструмента. Запрещается подвергать дистальный конец эндоскопа сотрясениям и ударам, особенно это важно для поверхности линзы объектива на дистальном конце. Это может привести к искажение эндоскопического изображения. Запрещается подвергать изгиба скручиванию или чрезмерным привести к повреждению инструм Запрещается подвергать изгибаёмую часть эндоскопа форсированному сжатию. Это может привести к повреждению каучукового покры1гия изгибаемой части и протеканию воды. эмую часть эндоскопа изгибам. Это может ента. к манипуляций являетсяЗнание технических деталей клинических эндоскопически i обязанностью квалифицированных врачей-эндоскопистов. Безопасность пациента при проведении эндоскопического осмотра и эндоскопических лечебных манипуляций может быть обеспечена надлежащим использованием оборудования врачом и соответствующей оснащённостью медицинского учреждения. Примеры ненадлежащего использо приводятся ниже. Использование инструмента, процесс обработки и нарушались, может привести к перекрёстному инфи!^ Введение в инструментальный канал и примене (1 инструментов при отсутствии чёткого виз эндоскопического изображения может привести к ли хранения которого .ированию пациентов. Причинами травмы пациента могут стать: введение и извлечение эндоскопа при отсутствии чёткого визуального контроле эндоскопического изображения, извлечение эндоскопа при фиксированном угле отклонения ВВЕРХ/ВНИЗ дистального конца, а также форсированное сгибание, вытягивание или скручивание дистального конца эндоскопа. ания оборудования ие эндоскопических сального контроля фавме пациента. O L Y M P U S --- стр. 10 --- Г Л А В А 1 . П Р О В Е Р К А С О Д Е Р Ж И М О Г О У П А К О В К И 1 . 1 П р о в е р к а с о д е р ж и м о г о у п а к о в к и Убедитесь, что все содержащиеся в упаковке предметы соответствуют указанным ниже составным элементам оборудования. Убедитесь в отсутствии повреждений элементов оборудования. В случае выявления повреждений, отсутствия составного элемента оборудования или наличия вопросов использовать инструмент не следует. Необходимо незамедлительно обратиться на фирму OLYMPUS. Дезинфекция или стерилизация данного инструмента перед поставкой не производится. Перед первоначальным применением инструмента необходимо провести его обработку, как описано в настоящем руководстве в главах с пятой («Обработка: общая методика») по седьмую («Процессы очистки, дезинфекции и стерилизации»). Г Л А В А 1 . П Р О В Е Р К А С О Д Е Р Ж И М О Г О У П А К О В К И = 1 1 а Э н доск оп 1=Г Щ ёт к а дл я ч и с т к и к а н а л а (B W -7 B ) Щ ёт к а для ч и с т к и входа и н стр ум ен тал ь н ого к а н а л а (М Н -507) Щ ё т к а для ч и с т к и к ан а л а (B W -1 5 S H ) К о л п а ч о к для стери ли зац и и ок си дом этилена (M B -156) Р ук ов одство п о эк сп л уатац и и O L Y M P U S --- стр. 13 --- Г Л А В А 2 . П Е Р Е Ч Е Н Ь Э Л Е М Е Н Т О В И Т Е Х Н И Ч Е С К И Е Х А Р А К Т Е Р И С Т И К И И Н С Т Р У М Е Н Т А 2 . 2 Ф у н к ц и и э н д о с к о п а 1. Корпус окуляра (видоискатель). Рамка видоискателя появляется вместе с меткой, укфывающей направление отклонения ВВЕРХ изгибаемой части. 2. Кольцо для регулировки оптической силы (диог трийное кольцо). Диоптрийное кольцо необходимо поворачивать для регулировки резкости птической силой глаза исоединением камеры ированное положение, ирование изгибаемой эндоскопического изображения, в соответствии с с оператора. Для выполнения фотоснимка, перед пр необходимо установить диоптрийное кольцо в фикс которое можно распознать по характерному щелчку. 3. Рычаг регулирования угла отклонения ВВЕРХ/ВНИЗ дистального конца. При повороте рычага в направлении «и» происходит отклонение изгибаемой части ВВЕРХ; при повороте ручки в направлении «О » происходит отклонение изгибаемой части ВНИЗ. 4. Фиксатор угла отклонения ВВЕРХ/ВНИЗ дистального конца. При перемещении фиксатора в направлении «FT» становится возможным свободное изменение угла изгибаемой части; при перемещении фиксатора в противоположном направлении происходит фикс части в нужном положении. 5. Вход инструментального канала. Используется в качестве канала для промывания. 6. Коннектор волоконно-оптического кабеля. Для присоединения к источнику света волоконнс обеспечивающего перенос света от источни эндоскопического исследования. 7. Вентиляционный разъём. Для присоединения колпачка для стерилизации (|>ксидом этилена или течеискателя. 8. Изгибаемая часть. Обеспечивает отклонение дистального конца эндоскЬпа ВВЕРХ/ВНИЗ, при использовании рычага регулирования угла отклонен! 9. Колпачок для стерилизации оксидом этилена. Колпачок для стерилизации оксидом этилена необ> перед стерилизацией с последующей аэрацией к погружением инструмента в жидкость или перед пров|едением клинической эндоскопии. Колпачок также следует присоединить перед транспортировкой эндоскопа за пределами медицинского учреждения (доставка покупателю, возврат для ремонта и др.). -оптического кабеля, < а света к объекту 1я дистального конца. ;одимо присоединить отсоединить перед 10 O L Y M P U S --- стр. 14 --- Г Л А В А 2 . П Е Р Е Ч Е Н Ь Э Л Е М Е Н Т О В И Т Е Х Н И Ч Е С К И Е Х А Р А К Т Е Р И С Т И К И И Н С Т Р У М Е Н Т А 2 . 3 Т е х н и ч е с к и е х а р а к т е р и с т и к и Рабочие усл ови я окруж аю щ ей ср е д ы Температура окружающей среды 10 - 40*С (50 - 104Т) Относительная влажность 30 - 85% Атмосферное давление 700 - 1060 гПа (0.7 -1,1 кг-сила/см2) (1 0 .2 -•1 5 ,4 ф унтов/кв Технические хар акте р и сти ки О Эндоскоп Оптическая система Поле зрения 100* Направление обзора 0* (вперёд) Глубина поля зрения 2 - 50 мм Вводимая часть Наружный диаметр дистального конца 0 3 мм Наружный диаметр вводимой трубки 03,1 мм Рабочая длина 240 мм Канал Внутренний диаметр канала 0 1,2 мм Изгибаемая часть Диапазон изменения угла отклонения дистального конца ВВЕРХ: 100* ВНИЗ: 100* Общая длина 540 мм Директива о Медицинских Инструментах Данное устройство соответствует требованиям Директивы ЕЭС 93/42 относительно медицинских инструментов. Классификация: класс Н а Год изготовления 1Z12345 Т______ Последняя цифра года изготовления указана на месте второй цифры порядкового номера. Степень защиты от поражения электрическим током Тип BF оборудования O L Y M P U S 11 --- стр. 15 --- Г Л А В А 3 . П О Д Г О Т О В К А И П Р О В Е Р К А И Н С Т Р У М Е Н Т А Г Л А В А 3 . П О Д Г О Т О В К А И П Р О В Е Р К А И Н С Т Р У М Е Н Т А П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕПеред каждым случаем применения необходимо проверить данный инструмент в соответствии с указанными ниже инструкциями. Проверить другое, используемое совместно с данным инструментом И Я М их руководств по овении каких-либо нормального режима вить использование оборудование, согласно указан эксплуатации. При возникн незначительных отклонений от работы необходимо приостан инструмента и попытаться най|-и причину, используя сведения главы 9 «Поиск и устранение неисправностей». Если после просмотра сведений главы 9 причину отклонения устранить не удастся, то необходимо обратиться на фирму Olympus. Неисправность или отклонение от нормального режима работы инструмента могуг повлиять на уровень безог пользователя и привести к повреждению оборудования. Стерилизация и дезинфекция дани поставкой не производится. П е асности пациента или более серьёзному ого инструмента перед ред первоначальным применением инструмента необходимо обработать его в соответствии с инструкциями, настоящем руководстве в главах общая методика») по седьмую дезинфекции и стерилизации»). которые излагаются в с пятой («Обработка: («Процессы очистки. 12 O L Y M P U S --- стр. 26 --- Г Л А В А 4 . Р А Б О Т А 4 .3 Т р а н с п о р т и р о вк а э н д о с к о п а Транспортировка в п р ед ел ах м ед и ц и н ского учреж дения Во время транспортировки следует удерживать блок управления вместе с коннектором волоконно-оптического кабеля в одной руке, а дистальный конец вводимой трубки - надёжно, но без излишнего сжатия следует удерживать в другой руке, как это показано на рис. 4.3. Транспортировка вне м ед и ц и н ского учреж дения Эндоскоп необходимо перевозить в специальном транспортном футляре. ОСТОРОЖНО Очистка или дезинфекция транспортного футляра не предусмотрены. Перед укладкой эндоскопа в транспортный футляр необходимо провести его очистку и дезинфекцию или стерилизацию. Повторную дезинфекцию или стерилизацию эндоскопа необходимо провести непосредственно перед использованием. Перед транспортировкой эндоскопа колпачок для стерилизации оксидом этилена необходимо присоединить к вентиляционному разъёму на коннекторе волоконно-оптического кабеля для предотвращения повреждения эндоскопа вследствие колебаний атмосферного давления. O L Y M P U S 23 --- стр. 27 --- Г Л А В А 5 . О Б Р А Б О Т К А : О Б Щ А Я М Е Т О Д И К А Г Л А В А 5 . О Б Р А Б О Т К А : О Б Щ А Я М ^ О Д И К А 5 . 1 М е т о д и ч е с к и е у к а з а н и я в медицинской литературе описаны случаи перекрестного инфицирования пациентов, имевших место в результате неправильно проведенной очистки, дезинфекции или стерилизации. Настоятельно рекомендуется, чтобы занимающийся обработкой оборудования персонаш правильно понимал и соблюдал руководящие и методические указания всех государственных и местных лечебных учреждений, которые имеют отношение к обработке. Ответственным за обработку эндоскопического обо специально назначенный сотрудник или группа персонала отделения эндоскопии. В высшей степ на случай отсутствия основного специалиста, ответ оборудования, в штате находились заменяющие его Все ответственные за обработку оборудования спе1^иалисты должны иметь чёткое представление о: — технике обработки, используемой р данном медицинском учреждении: удования должен быть сотрудников из числа ени желательно, чтобы зтвенного за обработку обученные сотрудники. нормах и правилах трудовой безопасности; — руководящих и методических указаниях государственных и местных лечебных учреждений; — инструкциях, изложенных в настоящем руководстве; — механических характеристика: оборудования; — соответствующей маркировке анти1\|1икробных препаратов. 5 . 2 М е р ы п р е д о с т о р о ж н о с т и гигиены и техники < эндоскопического П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕНарушения методики очистки, дэзинфекции высокой степени эффективности ипи стерилизации эндоскопического оборудования nodne каждой процедуры могут создать угрозу безопасности пациента. Во время проведения эндоскопического обследования эндоскоп и используемое эндоскопическое оборудование обычно входят в контакт с неизменёнными оболочками пациента. Для макс риска передачи заболеваний от другому, после каждой лечебной необходимо подвергать тщат последующей дезинфекцией эффективности или стерилизацией слизистыми имального снижения одного пациента к процедуры эндоскоп вльной очистке с высокой степени 24 O L Y M P U S --- стр. 28 --- Недостаточно тщательная очистка эндоскопа препятствует проведению эффективной дезинфекции (или стерилизации). Необходимо подвергать тщательной очистке эндоскоп и вспомогательное оборудование перед проведением дезинфекции или стерилизации для удаления микроорганизмов или органического материала, присутствие которых может снизить эффективность процесса дезинфекции или стерилизации. Органические вещества пациента и химические средства, используемые для обработки, представляют собой источник потенциальной опасности. Для защиты от опасных химических соединений и инфицированных материалов необходимо надевать индивидуальные средства защиты. Во время проведения очистки и дезинфекции (или стерилизации) следует надевать такие индивидуальные средства защиты, как защитные очки, лицевую маску, водостойкую одежду и химстойкие перчатки. Все защитные средства должны быть соответствующего размера и длины, достаточной для защиты всех открытых участков кожи. Перед тем, как покинуть помещение, где проводилась очистка, следует всегда снимать загрязненные защитные средства. Необходимо тщательно смывать остатки растворов дезинфицирующих средств. Промывайте наружные поверхности эндоскопа, каналы и оборудование для очистки водой для удаления остатков дезинфицирующего раствора. В помещении для проведения дезинфекции/стерилизации должна быть обеспечена надлежащая вентиляция. Надлежащая вентиляция защищает от токсичных испарений химических веществ. Спирт необходимо хранить в герметично закрытом резервуаре. Хранение спирта в открытом резервуаре может привести к его воспламенению, а также потере стерилизующего действия, вследствие испарения. Г Л А В А 5 . О Б Р А Б О Т К А : О Б Щ А Я М Е Т О Д И К А ОСТОРОЖНО Во время промывания или продувки каналов эндоскопа давление воды или воздуха не должно превышать 0,2 МПа (2 кг-сила/см^, 29 фунтов/кв. дюйм). Перед погружением эндоскопа в моющий или дезинфицирующий раствор следует убедиться, что колпачок для стерилизации оксидом этилена не присоединён к вентиляционному разъёму на коннекторе волоконно-оптического кабеля. O L Y M P U S 25 --- стр. 29 --- Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М . И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М , И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А 6 . 1 О б щ е е п о н я т и е с о в м е с т и м о с т и Многие методы обработки совместимы с эндоскопии фирмы OLYMPUS. Однако некоторые методы к да неприменимы и могут стать причиной его повреждени511 обработки представлены в приведённой ниже таблиц обработки оборудования необходимо руководствова рекомендациями Совета по профилактике инфекционнк лечебного учреждения, а также руководящими и метод государственных и местных лечебных учреждений. Таблица 6.1 еским оборудованием иному оборудованию . Надлежащие методы э 6.1. При проведении "ься данной таблицей, IX осложнений Вашего ,ическими указаниями Стерилизация паром (автоклавирование). Стерилизация оксидом этилена. 2 - 3,2% раствор глутаральдеги;]а, 70% раствор этилового или изопропилового спирта. Раствор моющего средства, Ультразвуковая очистка, Эндоскоп в 1'Ш / Ш Колпачок для стерилизации оксидом этилена (МВ-156) ш Щётка для чистки канала (BW-7B/15SH) Щётка для чистки входа инструментального канала (МН-507) И 1 рW t ш ■ ш ^ применение допускается. n p H N ПРИМЕЧАНИЕ Эндоскопические Инструменты и др оборудование, маркированное слов “МОЖНО АВТОКЛАВИРОВАТЬ”, а та или жёлто-зелёной маркировкой, сов в автоклаве. 26 O L Y M P U S шнение запрещено /гое вспомогательное ами "АВТОКЛАВ” или кже зелёной полосой честимо с обработкой --- стр. 30 --- Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М , И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А 6 . 2 Р а с т в о р м о ю щ е г о с р е д с т в а Используйте раствор разрешённого к применению в медицинских учреждениях нейтрального моющего средства с низкой пенообразующей способностью или ферментсодержащего моющего средства. При этом необходимо придерживаться рекомендаций производителя относительно концентрации и температуры применяемого раствора. Фирма OLYMPUS располагает сведениями о специальных моющих средствах, проверенных на совместимость с данным оборудованием. Запрещается повторное использование моющих средств. П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕПовышенное пенообразование моющего средства может препятствовать надлежащему контакту жидкости с поверхностями внутренних просветов (каналов) обрабатываемого оборудования. 6 . 3 Д е з и н ф и ц и р у ю щ и е р а с т в о р ы в США реагенты, используемые для проведения высокоэффективной дезинфекции, определяются как жидкие химические антимикробные препараты, зарегистрированные в Обществе по Защите Окружающей Среды как «средства для стерилизации/дезинфицирующие средства», которые применяются в соответствии с рекомендациями изготовителей дезинфицирующих средств относительно условий, соблюдение которых необходимо для обеспечения дезинфекции высокого уровня эффективности, т.е. продолжительности экспозиции, температуры и способа разведения. Обычно данные условия совпадают с условиями, рекомендуемыми изготовителями дезинфицирующих средств для обеспечения 100%-ного уничтожения микобактерий туберкулёза. В целом раствор глутаральдегида в диапазоне концентраций 2,0% - 3,2%, при использовании в соответствии с рекомендациями изготовителя для обеспечения дезинфекции высокого уровня эффективности, совместим с оборудованием фирмы OLYMPUS. Для получения информации относительно наименований специальных торговых марок дезинфицирующих средств, испытанных на совместимость с данным оборудованием, следует обращаться на фирму OLYMPUS. Если раствор дезинфицирующего средства используется повторно, то следует проводить периодическую проверку его эффективности с использованием индикаторных полосок, рекомендованных изготовителем. Запрещается использовать раствор с истёкшим сроком действия. П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕСпирт не относится к средствам для стерилизации или дезинфекции высокого уровня эффективности. O L Y M P U S 27 --- стр. 31 --- Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А 6 . 4 В о д а д л я п р о м ы в к и о б о р у д о в а н и я После извлечения из раствора дезинфицирующего средства инструмент следует тщательно промыть в стерильной воде дпя удаления остатков дезинфицирующего раствора. В случае отсутствия ст<5рильной воды следует использовать очищенную питьевую вoдoпpoвo^,нyю воду или воду, обработанную (например, с помощью фильтраци микробиологических свойств. Если после проведения дезинфекции ручным или автоматизированным методами для промывки используется нестерильная вода, поверхности эндоскопа затем следует протереть, а каналы - промыть 70% раствором этилового или изопропилового спирта с последующ и) для улучшения её -1М просушиванием на воздухе для подавления размножения остаточных бакгерий. Запрещается повторное использование воды для проиывки. 6 . 5 С т е р и л и з а ц и я о к с и д о м э т и л е н а Как показано в таблице 6.1, данный инструмент оборудование совместимы с методом стерилизаци 1 могут быть стерилизованы парами оксида этилена с п воздухом при параметрах, указанных в приведённых 6.3. При проведении стерилизации необходимо методическими указаниями Вашего лечебного учреж инструкциям производителей оборудования для стерф П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И Е Перед проведением стерилизацк и инструмент должен быть тщательно очищен и высуиен. Остаточная влага снижает эффективность стерилиз!щии. Используйте биологические инди»аторы эффективности стерилизации, в соответстви указаниями Вашего лечебного учреждения. При этом необходимо следовать предписаниям руководств по эксплуатации производителей, а также руководящим и методическим указаниям всех госу^1арственных и местных лечебных учреждений. Всё эндоскопическое оборудована^ после стерилизации оксидом этилена должно быть подвергнуто продувке воздухом для удаления остатков тэксичного вещества. и вспомогательное I оксидом этилена, и о следующей продувкой ||)иже таблицах 6.2 или руководствоваться дениями и следовать 1лизации. 28 O L Y M P U S --- стр. 32 --- Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М . И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А ОСТОРОЖНО Перед стерилизацией необходимо присоединить колпачок для стерилизации оксидом этилена к вентиляционному разъёму на коннекторе волоконно- оптического кабеля. Если колпачок для стерилизации оксидом этилена не будет прикреплён к эндоскопу во время стерилизации, то создающийся внутри стерилизационной камеры вакуум может вызвать разрыв каучукового покрытия вводимой трубки и изгибаемой части. Для того чтобы присоединить колпачок для стерилизации оксидом этилена, необходимо поместить колпачок сверху вентиляционного разъёма, совмещая выступ, расположенный снаружи разъёма, с вырезом на колпачке, затем надавить на колпачок и повернуть его по часовой стрелке до упора (приблизительно на 90*). Для отсоединения необходимо повторно надавить на колпачок и повернуть его против часовой стрелки (см. рис. 6.1). Периодически повторяемые процедуры стерилизации оксидом этилена вызывают постепенное изнашивание инструмента. Не следует применять стерилизацию оксидом этилена без крайней необходимости. O L Y M P U S 29 --- стр. 33 --- ГЛАВА 6. МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ, СОВМЕСТИМЫЕ С ДАННЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ, И ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА •илена (газовая смесь: О Для СШ А Параметры экспозиции при стерилизации оксидом эг 12% оксида этилена и 88% CFC). Таблица 6.2 Процесс Параметры Стерилизация оксидом этилена Температура 57 С (135Т) Давление 0,1 (1 (1€ - 0,17 МПа “ 1,7 кг-сила/см^) 1-24 фунтов/кв. дюйм) Влажность 55' У о Время экспозиции 1,75 часа Концентрация паров оксида этилена 6 0 1 ) - 700 мг/л Продувка воздухом 12 часов в камере для про; (минимально допустимая) 50*С - 57*С (122Т -135Т) ил1/ температуре. 1увки воздухом при 7 суток при комнатной О Д ля д р уги х стран, кр ом е СШ А Параметры экспозиции при стерилизации оксидом эт 20% оксида этилена и 80% двуокиси углерода). Таблица 6.3 /1лена (газовая смесь: Процесс Параметры Стерилизация оксидом этилена Температура 5 7 *1) (135Т) Давление 0,1 (1 ■ (16 - 0,17 МПа ■ 1,7 кг-сила/см^) •24 фунтов/кв. дюйм) Влажность 55S Время экспозиции 1 ,7 1 [) часа Концентрация паров оксида этилена 60С ) - 700 мг/л Продувка воздухом 12 часов в камере для про^ (минимально допустимая) 50'С - 57*С (122*F -135’F) или температуре. 1увки воздухом при 7 суток при комнатной 30 O LY M P U S --- стр. 34 --- 6 . 6 С т е р и л и з а ц и я п а р о м ( а в т о к л а в и р о в а н и е ) в с п о м о г а т е л ь н о г о о б о р у д о в а н и я Рекомендуемые параметры стерилизации паром (автоклавирования) представлены в таблице 6.4. Во время автоклавирования необходимо строго соблюдать рекомендованные параметры, руководствоваться методическими указаниями Вашего лечебного учреждениями и следовать инструкциям производителей оборудования для стерилизации. Перед стерилизацией паром (автоклавированием) вспомогательного оборудования необходимо произвести тщательную ультразвуковую очистку при частоте 38 - 47 кГц в течение 5 минут. Г Л А В А 6 . М Е Т О Д Ы О Б Р А Б О Т К И , С О В М Е С Т И М Ы Е С Д А Н Н Ы М О Б О Р У Д О В А Н И Е М , _____________________________И И С П О Л Ь З У Е М Ы Е Х И М И Ч Е С К И Е С Р Е Д С Т В А П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕПревышение значений рекомендуемых параметров может привести к повреждению оборудования. Всегда следует использовать биологические индикаторы и придерживаться руководящих и методических указаний производителя, государственных и местных лечебных учреждений. ОСТОРОЖНО ПРИМЕЧАНИЕ Таблица 6.4 • Запрещается подвергать стерилизации в автоклаве эндоскоп, во избежание серьёзного повреждения инструмента. • Следует всегда располагать упаковки в автоклаве, оставляя между ними свободные пространства. Эффективная стерилизация невозможна при слишком плотном расположении упаковок в автоклаве. • Перед стерилизацией необходимо тщательно осмотреть все упаковки с оборудованием на предмет выявления отверстий, разрывов и других нарушений герметичности. При обнаружении негерметичных упаковок необходимо произвести их повторную герметизацию и стерилизацию оборудования, в соответствии с приведёнными ниже инструкциями. • После окончания стерилизации следует высушить упаковки внуфи автоклава, используя режим сушки (если таковой предусмотрен в данном автоклаве) или свободной экспозиции упаковок на воздухе при открьп-ой дверце автоклава до полного их высыхания. При извлечении мокрых упаковок из автоклава может нарушиться их стерильность. Оборудование, маркированное словами “АВТОКЛАВ” или “МОЖНО АВТОКЛАВИРОВАТЬ”, а также зелёной полосой или жёлто-зелёным знаком, совместимо с обработкой в автоклаве. Температура П р с у у у тж и те л ь н о с тъ экспозиции Предварительное создание вакуума 132-134*0 (270-274Т) 5 минут O L Y M P U S 31 --- стр. 35 --- Г Л А В А 7 . М Е Т О Д Ы О Ч И С Т К И , Д Е З И Н Ф Е К Ц И И И с т е р и л и з а ц и й 7 , 1 Н е о б х о д и м о е о б о р у д о в а н и е д л я о б р а б о т к и П одготовка оборуд ован и я Перед очисткой, дезинфекцией или стерилизацией подготовьте оборудование, показанное на рис. 7.1. Г Л А В А 7 . М Е Т О Д Ы О Ч И С Т К И , Д Е З И Н Ф Е К Ц И И И С Т Е Р И Л И З А Ц И И ОСТОРОЖНО Необходимо использовать резервуа 40x40 см (16x16 дюймов) и глуби полного погружения эндоскопа. За вводимую трубку и универсальный каф менее 10 см. Эндоскоп может сматывании в петли меньшего диам э размерами не менее ны, достаточной для прещается сматывать ель в петли диаметром фыть повреждён при втра. Щ ё т к а для ч и с т к и к а н а л а (B W -1 5 S H ) ■ ■ I Щ ё т к а для ч и с т к и входа и н стр ум ен тал ь н ого к а н а л а (М Н -5 0 7 ) Щ ё т к а(B W -7 B )1 Я ч и с т к и к а н а л а К о л п а ч о к для стерилизации окси дом этилена (М В -156) Рис. 7.1 Т еч еи ск ател ь (М В -155)У ст а н о в к а об сл уж и в а (М и-1) для техн и ч еск ого н и я и н стр ум ен та п п Раствор моющего средства Вода для промывки 70% раствор этилового или изопропилового спирт|а Раствор дезинфицирующего средства Неметаллический резервуар больших размеров с крышкой для моющего средства и дезинфицирую1 4 Резервуар больших размеров для промывания вод Резервуар больших размеров для проведения пров€1 Упаковки для стерилизации оксидом этилена Ультразвуковой Очиститель Шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) Мягкая губка Индивидуальные защитные средства Зубная щётка с мягкой щетиной Неворсистая ткань 32 O L Y M P U S отно притертои его раствора. р )й . рки на герметичность --- стр. 36 --- Э л ем ен ты оборуд ован и я д л я обработки и и х ф ункции Если предполагается использовать оборудование для обработки, отличающееся от перечисленного ниже, при его проверке необходимо следовать инструкциям, изложенным в соответствующих руководствах по эксплуатации. Г Л А В А 7 . М Е Т О Д Ы О Ч И С Т К И , Д Е З И Н Ф Е К Ц И И И С Т Е Р И Л И З А Ц И И О Щ ётка для чистки канала (B W -7B ) Щётка для чистки канала используется для чистки внутреннего просвета канала (см. рис. 7.2). Рис. 7.2 О Щ ётка для чистки канала (B W -15S H ) Щётка для чистки канала используется для чистки внутреннего просвета канала (см. рис. 7.3). O L Y M P U S 33 --- стр. 47 --- ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ З а м а ч и ва н и е эн д о ско п а в раст воре м о ю щ его средст ва 1. Полностью погрузите эндоскоп в раствор моющегс 2. Присоедините шприц ёмкостью 30 см ^ (30 мл) к вх канала. При помощи шприца заполните канал раствор) (см. рис. 7.9). 3. Используя мягкую губку и неворсистую TK atji органического материала с наружной поверхности эн в раствор моющего средства. 4. Накройте резервуар плотно притёртой крышкой. 5. Продолжительность замачивания эндоскопа и моющего средства указаны в инструкциях п р о ^ ^ средства. средства. ;с(д у инструментального ом моющего средства ь, удалите остатки доскопа, погружённого эмпература раствора зводителя моющего И зв л е ч е н и е эн д о ск о п а и вспом огат ельного о б о р уд о ва н и я и з раствора м о ю щ его средст ва и п р о м ы ва н и е воде й гва и поместите его в1 ш Извлеките эндоскоп из раствора моющего среда резервуар с чистой водой. 2. Наполните шприц ёмкостью 30 см ^ (30 мл) чистой шприц к входу инструментального канала и промойГп Повторите данную процедуру три раза. 3. Извлеките эндоскоп из воды. 4. Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) воздухом к входу инструментального канала. Введите воз;^ данную процедуру три раза. 5. Тщательно вьюушите наружные поверхности эндоск(|)па чистой неворсистой тканью. 6. Осмотрите наружные поверхности эндоскопа на пр органического материала. В случае обнаружения повторите очистку в соответствии с инструкциями 7.5 «Ручная очистка». 4 4 O L Y M P U S водой. Присоедините е канал чистой водой. . Присоедините шприц в канал. Повторите (щмет наличия остатков органических остатков изложенными в разделе --- стр. 48 --- П редварит ельное за м а чи ва н и е п о с л е п р о в е д е н и я эн д о ск о п и и в у с л о в и я х м а сси вн о го кровот ечения и /и л и в с л у ч а е от сроченной обработки ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ОСТОРОЖНО к описанной ниже методике следует прибегать только в случаях состоявшегося массивного кровотечения и/или отсроченной обработки. Следует избегать погружений эндоскопа в жидкость без крайней необходимости. Неоправданно длительное погружение может привести к повреждению эндоскопа. Проведите предварительную очистку эндоскопа в соответствии с методикой, изложенной в разделе 7.3 «Предварительная очистка» и разделе 7.4 «Проверка на герметичность». 1. Наполните резервуар раствором моющего средства с низким пенообразованием температуры и концентрации, рекомендованной производителем. Используйте резервуар размерами не менее 40x40 см (16x16 дюймов) и глубины, достаточной для полного погружения эндоскопа. 2. Осторожно смотайте вводимую трубку и универсальный кабель и полностью пофузите эндоскоп в раствор моющего средства. ОСТОРОЖНО Запрещается сматывать вводимую трубку и универсальный кабель в петли диаметром менее 10 см. Это может привести к повреждению оборудования. 3. Погрузите эндоскоп и шприц ёмкостью 30 см ^ (30 мл) в резервуар. С помощью поршня заполните шприц раствором моющего средства. Присоедините шприц ёмкостью 30 см ^ (30 мл) к входу инструментального канала и вводите моющий раствор до прекращения вьщеления пузырьков воздуха из отверстия инструментального канала на дистальном конце эндоскопа (см. рис. 7.9). 4. Оставьте эндоскоп в погружённом состоянии на 1 час при температуре, рекомендованной производителем моющего средства. 5. Извлеките эндоскоп из раствора моющего средства. После замачивания необходимо провести ручную очистку эндоскопа по стандартной методике, описанной в данном разделе, а затем провести дезинфекцию или стерилизацию эндоскопа, в соответствии с методикой, изложенной в разделе 7.6 «Дезинфекция высокого уровня эффективности» и разделе 7.8 «Стерилизация». O L Y M P U S 4 5 --- стр. 49 --- 7 . 6 Дезинфекция высокого уровня эффективно ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ После ручной очистки проведите дезинфекцию эндоскопа в соответствии с изложенной ниже методикой. Н еоб ход им ое о б о р уд о ва н и е: Подготовьте следующее оборудование: • Индивидуальные защитные средства • Чистая неворсистая ткань • Дезинфицирующий раствор в резервуаре • Стерильная вода в резервуаре • Шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) • Резервуар больших размеров • Губка ОСТОРОЖНО Все этапы дезинфекции эндоскопа при полном погружении в дезинф эндоскопа и вспомогательного обор случае может снизиться эффекти вследствие неполного контакта дезин с поверхностями оборудования. Подготовка Наполните резервуар дезинфицирующим ра пенообразованием температуры и концентраци производителем. Используйте резервуар размерами не дюймов) и глубины, достаточной для полного погружё П ром ы вание канала д е зи н ф и ц и р у ю щ и м раст вором 1. Полностью погрузите эндоскоп с открытым ВХ0Д9 канала в резервуар с дезинфицирующим растворо 2 . Погрузите эндоскоп и шприц ёмкостью 30 с м '^ помощью поршня заполните шприц дезинфиц! Присоедините шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) к bxci канала и вводите моющий раствор до прекращени? воздуха из отверстия инструментального канала эндоскопа (см. рис. 7.9). 3. В случае прилипания пузырьков воздуха к наружной удалите их чистой неворсистой тканью. 4. Накройте резервуар плотно притёртой крышкой. 4 6 O L Y M P U S ст и l|^ eoбxoдимo проводить ицирующий раствор /дования. В противном вность дезинфекции, })ицирующего раствора створом с низким и, рекомендованной менее 40x40 см (16x16 ния эндоскопа. м инструментального м. О мл) в резервуар. С фующим раствором, ду инструментального выделения пузырьков на дистальном конце г оверхности эндоскопа, --- стр. 51 --- ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ. ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ О В случае использования стерильной воды 1. Погрузите эндоскоп в стерильную воду. Т щ а те л ь > | | поверхности эндоскопа, используя стерильную нев 2. Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл] Присоедините шприц к входу инструментальнф стерильную воду в канал. Данную процедуру повто 7.9) 3. Извлеките эндоскоп из стерильной воды. 4 . Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) вoздyxo^ к входу инструментального канала и введите возД' данную процедуру три раза. 5. Протрите эндоскоп насухо стерильной неворсисто)1 6. Протрите насухо внутреннюю поверхность инстр используя ватные тампоны. о промойте наружные эрсистую ткань и губку. стерильной водой, го канала и введите рите три раза (см. рис. . Присоедините шприц ty x в канал. Повторите тканью. |ументального канала, О В случае использования нестерильной i воды 1. Погрузите эндоскоп в нестерильную воду. Тщатель поверхности эндоскопа, используя стерильную невф 2. Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл Присоедините шприц к входу инструментальнс стерильную воду в канал. Данную процедуру повт 3. Извлеките эндоскоп из нестерильной воды. 4. Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) воздухом к входу инструментального канала и введите B03f данную процедуру три раза. 5. Наполните шприц ёмкостью 30 см ® (30 мл) спиртом к входу инструментального канала и введите сг процедуру повторите три раза. 6. Наполните шприц ёмкостью 30 с м ® (30 мл) воздухом к входу инструментального канала и введите воз, данную процедуру три раза. 7. Протрите эндоскоп насухо стерильной неворсистоС 8. Протрите насухо внутреннюю поверхность входа ин используя ватные тампоны. 4 8 O L Y M P U S ю промойте наружные рсистую ткань и губку. ^|lecтepильнoй водой, го канала и введите орите три раза. . Присоедините шприц ух в канал. Повторите Присоедините шприц ирт в канал. Данную . Присоедините шприц в канал. Повторите.сух ср' тканью. ументального канала. --- стр. 52 --- 7 . 8 Стерилизация . С т ерилизация о к си д о м этилена в качестве альтернативы дезинфекции высокого уровня эффективности допускается стерилизация эндоскопа в парах оксида этилена. После выполнения ручной очистки и высушивания, как описано в разделе 7.3 «Предварительная очистка» и разделе 7.5 «Ручная очистка», следуйте изложенным ниже инструкциям. 1. Поместите инструмент в герметичную упаковку, предназначенную для стерилизации оксидом этилена, в соответствии с методическими указаниями вашего лечебного учреждения. 2. Стерилизацию инструмента проводите в соответствии с параметрами экспозиции при стерилизации оксидом этилена, изложенным в разделе 6.5 «Стерилизация оксидом этилена», а также инструкциями производителя стерилизатора. 3. Аэрацию элементов оборудования проведите в соответствии с минимально допустимыми параметрами аэрации, изложенными в разделе 6.5 «Стерилизация оксидом этилена». 4 ш Хранение оборудования проводите, как описано в главе 8 «Хранение». 7 . 9 Очистка, дезинфекция и стерилизация оборудования для обработки в данном разделе содержится описание методик очистки, дезинфекции и стерилизации оборудования для обработки, представленного ниже. Сведения об обработке другого оборудования изложены в соответствующих руководствах по эксплуатации. • Щётка для чистки канала (BW-7B) • Щётка для чистки канала (BW-15SH) • Щётка для чистки входа инструментального канала (МН-507) См. раздел 7.1 «Необходимое оборудование для обработки». ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ O L Y M P U S 4 9 --- стр. 53 --- ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ Очистка О Погружение в моющий раствор оборудования для обработки Погрузите оборудование для обработки в резервуар средства, температура и концентрация которого соотве производителя. Используйте резервуар размерами не дюймов) и глубины, достаточной для полного погруж ОСТОРОЖНО Убедитесь в том, что погружённы элементы оборудования не соприка с раствором моющего ствует рекомендациям менее 40x40 см (16x16 эния оборудования. е в моющий раствор :аются друг с другом. О Ручная очистка 1. Тщательно очистите наружные поверхности обору^ ^ в раствор моющего средства, используя чистую м неворсистую ткань. .ования, погружённого 1гкую щётку, губку или 2 . Во время погружения в моющий раствор тщате чистящих щёток (BW-7B, BW-15SH и МН-507). О Ультразвуковая очистка Используйте медицинский ультразвуковой очистител 38 - 47 кГц, диаметр и глубина которого достаточны др оборудования. ОСТОРОЖНО Запрещается проводить ультразвуке Это может привести к повреждению 1. Погрузите оборудование, подлежащее ультразвук воду. 2. Проведите ультразвуковую очистку в течение 15 подробной информации по применению ультра|з смотрите соответствующее руководство по эксплу^ 3. Извлеките оборудование для обработки из воды. О Извлечение из раствора моющего средства и промывание оборудования для обработки 7. Осмотрите наружные поверхности всего оборудовак органических остатков проведите ультразвуковую оч при частоте 40 кГц. 2. Извлеките оборудование для обработки из раство и поместите в резервуар с чистой водой. 5 0 O L Y M P U S 1ьно очистите щетину ь в диапазоне частот я полного погружения * у ю очистку эндоскопа, эндоскопа. эвой очистке в чистую минут. Для получения вукового очистителя тации. ИЯ. В случае выявления истку в течение 5 минут ра моющего средства --- стр. 54 --- О Извлечение оборудования для обработки из воды Извлеките оборудование для обработки из воды. О Сушка оборудования для обработки Протрите насухо всё оборудование чистой неворсистой тканью. Д е зи н ф е к ц и я вы сокого ур о вн я эффективности ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ ОСТОРОЖНО Все этапы дезинфекции эндоскопа необходимо проводить при полном погружении в дезинфицирующий раствор всего оборудования. В противном случае может снизиться эффективность дезинфекции, вследствие неполного контакта дезинфицирующего раствора с поверхностями оборудования. О Подготовка 1. Подготовьте резервуар с дезинфицирующим раствором, температура и концентрация которого соответствуют инструкциям производителя. 2. Погрузите оборудование для обработки в резервуар. О Промывание дезинфицирующим раствором 1. протрите несколько раз рукой щетину чистящих щёток, чтобы исключить наличие остаточных пузырьков воздуха. 2. В случае прилипания пузырьков воздуха к наружной поверхности оборудования, удалите их чистой неворсистой тканью. О Замачивание оборудования для обработки Продолжительность замачивания оборудования для обработки и температура раствора моющего средства указаны в инструкциях производителя моющего средства. O L Y M P U S 51 --- стр. 55 --- П ром ы вание п о с л е д е з и н ф е к ц и и вы сокого ур о вн я ^эффективности ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ После извлечения из раствора дезинфицирую оборудование следует тщательно промыть в стерильй остатков дезинфицирующего раствора. В случае отсутф следует использовать очищенную питьевую водопро обработанную (например, с помощью фильтраци микробиологических свойств. Следует также проконс^ специалистов Вашего лечебного учреждения, заним распространения внутрибольничных инфекций. Если после проведения дезинфекции для промывки исп вода, оборудование затем следует промыть 70% рас изопропилового спирта. О В случае использования стерильной в 1. Извлеките оборудование для обработки из дезинф и погрузите его в резервуар со стерильной водой 2. Для тщательного промывания необходимо осторо> |< но перемешать рукой всё оборудование. 3. Извлеките оборудование для обработки из стерил 4. Протрите насухо оборудование для обработки чисто О В случае использования нестерильной щего средства, всё ой воде для удаления твия стерильной воды, иодную воду или воду, и) для улучшения её льтироваться у группы ающихся проблемами ользуется нестерильная твором этилового или ОДЫ ицирующего раствора энои воды. й неворсистой тканью. ВОДЫ 1. Извлеките оборудование для обработки из дезинф1ицирующего раствора и погрузите его в резервуар с нестерильной водоС 2. Для тщательного промывания необходимо осторожно перемешать рукой всё оборудование. 3. Извлеките оборудование для обработки из резервуара с нестерильной водой. 4. Погрузите оборудование для обработки в резервуар со спиртом. 5. Извлеките оборудование для обработки из резервуара со спиртом. 6. Протрите насухо оборудование для обработки чисто|й неворсистой тканью. 5 2 O L Y M P U S --- стр. 56 --- О Стерилизация паром (автою 1авирование) После проведения очистки в соответствии с инструкциями, изложенными в разделе 7.5 «Ручная очистка», следует провести стерилизацию паром в соответствии с инструкциями, изложенными в разделе 6.6 «Стерилизация паром (автоклавирование) вспомогательного оборудования». * Запрещается подвергать стерилизации паром эндоскоп. Автоклавирование может привести к серьёзному повреждению эндоскопа. • Если предполагается автоклавировать чистящие щётки вместе с клапанами и/или оборудованием для обработки, необходимо избегать тесного контакта между элементами оборудования внутри автоклава. Это может привести к повреждению щетины щёток. 1. Перед стерилизацией оборудование для обработки необходимо тщательно очистить и высушить. Остаточная влага снижает эффективность стерилизации. 2. Необходимо поместить оборудование для обработки в отдельные герметичные упаковки для стерилизации паром (автоклавирования), в соответствии с методическими указаниями Вашего лечебного учреждения. 3. Стерилизацию паром (автоклавирование) оборудования для обработки необходимо проводить в соответствии с параметрами, указанными в разделе 6.6 «Стерилизация паром (автоклавирование) вспомогательного оборудования» и инструкциями производителя стерилизатора. 4 ш По окончании стерилизации паром (автоклавирования) необходимо постепенно охладить оборудование до комнатной температуры. Резкое изменение температур может привести к повреждению оборудования. ГЛАВА 7. МЕТОДЫ ОЧИСТКИ, ДЕЗИНФЕКЦИИ И СТЕРИЛИЗАЦИИ O L Y M P U S 5 3 --- стр. 57 --- ГЛАВА 8. ХРАНЕНИЕ 8 .1 Хранение Г Л А В А 8 . Х Р А Н Е Н И Е ОСТОРОЖНО Шкаф для хранения эндоскопа сухим, хорошо вентилируем поддерживаться температура о Хранение эндоскопа под возденет^ лучей, высокой температуры, в рентгеновского излучения может п инструмента или повышению pi инфекции. Перед хранением необходимо отс все съёмные элементы. Это позв циркулировать во внутренних прс что будет способствовать сохране состоянии. Не следует хранить эндоскоп в Его следует использовать только эндоскопа за пределами меди 1Ц Продолжительное хранение эндос и плохо вентилируемом простран транспортный футляр, создаёт инфекции. се вспомогательное 1. Перед хранением эндоскопа, после проведения дезинфекции высокого уровня эффективности, необходимо тщательно высушить все его части (наружные поверхности, каналы), а также в оборудование. 2. Переведите фиксатор угла отклонения ВВЕРХ/ВНк|3 дистального конца в положение «FT» (или свободное). 3. Эндоскоп следует хранить в шкафу в подвешенном Достоянии, со свободно должно быть чистым, ым; в нём должна кружающего воздуха, ием прямых солнечных ь|1С0К0й влажности или эивести к повреждению 1ска распространения седи нить от эндоскопа элит воздуху свободно странствах эндоскопа, нию эндоскопа в сухом транспортном футляре, для транспортировки инского учреждения. :опа в тёмном, влажном зтве, каковым является зиск распространения свешивающимся дистальным концом. Следует вводимая трубка эндоскопа подвешена вертик выпрямленном состоянии. 5 4 O L Y M P U S убедиться в том, что ально в максимально --- стр. 58 --- ГЛАВА 9. ПОИСК И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ ГЛАВА 9 . П ОИ СК И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ Если на эндоскопе имеются видимые повреждения, инструмент не функционирует надлежащим образом, или при осмотре в соответствии с предписаниями, изложенными в главе 3 «Подготовка и проверка» в инструменте обнаружены какие-либо отклонения от нормального режима работы, необходимо приостановить использование инструмента и обратиться на фирму OLYMPUS. Чтобы устранить проблемы, свидетельствующие о нарушениях в работе инструмента, необходимо попытаться найти причину, используя сведения, приведённые в разделе 9.1 «Поиск и устранение неисправностей». Если проблема не может быть устранена и при использовании данной информации, необходимо обратиться в фирму OLYMPUS. Фирма OLYMPUS не выполняет ремонт вспомогательного оборудования. При повреждении вспомогательного оборудования необходимо обращаться на фирму OLYMPUS для приобретения новой единицы оборудования. П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕЗапрещается использовать эндоскоп, если имеется подозрение в отклонении от нормального режима работы. 9 .1 Поиск и устранение неисправностей Ф ункции эн д о ск о п а О Качество эндоскопического изображения или яркость Описание неисправности Возможная причина Способы устранения Изображение нечёткое Линза объектива зафязнена Извлеките эндоскоп и протрите линзу объектива ватным тампоном, смоченным 70% раствором этилового или изопропилового спирта. Линза окуляра загрязнена Протрите линзу окуляра ватным тампоном, смоченным 70% раствором этилового или изопропилового спирта. Оптическая система не отрегулирована по глазам оператора Поворачивайте диоптрий ное кольцо до тех пор, пока на изображении не появится отчётливая воло конная структура материи. Чрезмерно тёмное Неправильная установка Ознакомьтесь с руковод или светлое изображение параметров источника ством по эксплуатации света источника света O L Y M P U S 5 5 --- стр. 59 --- ГЛАВА 9. ПОИСК И УСТРАНЕНИЕ НЕИСПРАВНОСТЕЙ О Функция растяжения полого органа жидкостью Описание неисправности Возможная причина Сп зсобы устранения Жидкость или газ не поступает из инструмен тального канала Канал блокирован Пр эчистите канал щёткой дли чистки инструмен та/ ьного канала Жидкость или газ выде ляются в другом месте вводимой трубки Канал блокирован Пр|эчистите канал щёткой дл5 чистки инструмен тального канала ф 9 . 2 Возврат эндоскопа для ремонта П Р Е Д У П Р Е Ж Д Е Н И ЕПеред возвратом эндоскопа для провести тщательную очистку, д уровня эффективности или стерилизкц! обработанный должным образом инсгр опасность инфицирования для персон ним в медицинском учреждении или |)емонта необходимо ,е?инфекцию высокого ИЮ инструмента. Не умент представляет ала, работающего с на фирме OLYMPUS. ОСТОРОЖНО Фирма OLYMPUS не принимает на се какие-либо повреждения инструментг i результатом ремонта, предпринятого фирмой OLYMPUS специалистами. При возврате эндоскопа для ремонта, к инструменту описание характера его неисправности или поврежден фамилию и номер телефона сотрудника Вашего степени осведомлённого о возникшей проблеме. Необх и заказ на ремонт. При возврате инструмента для ремонта необходимо в для «Транспортировки вне медицинского учреждения», 4.3 «Транспортировка эндоскопа». 5 6 O L Y M P U S 5я ответственность за которые могут стать неуполномоченными обходимо прилагать ИЯ, а также указывать ,ения, в наибольшей ;о(димо прилагать также а1 пол пять инструкции зложенные в разделе