Программное обеспечение для внешней рабочей станции для хранения, обработки и анализа ультразвуковых данных EchoPAC Software Only с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 5 ---
История редакций
Причина изменения
РЕД.
ДАТА
(ГГГГ-ММ-ДД) ПРИЧИНА ИЗМЕНЕНИЯ
Ред. 01 2020-03-03 Первый выпуск
Ред. 02 2020-08-25 Объемная визуализация 4D для цветного потока
Измерение AutoEF для левого желудочка
Ред. 03 2020-12-07 Показания к применению
Измерения и анализ
Список страниц с изменениями
НОМЕР СТРАНИЦЫ РЕД.
Все страницы Ред. 03
Убедитесь, что вы используете последнюю редакцию настоящего документа.
Информация о данном документе хранится в системе ePDM (электронной системе
управления данными продуктов компании GE). Номер последней редакции
документа можно узнать, обратившись к дистрибьютору или в местное торговое
представительство компании GE. Если вы находитесь на территории США,
позвоните в центр поддержки пользователей ультразвукового оборудования GE
по телефону 1 800-682-5327 или 1 262-524-5698.
--- стр. 6 ---
Нормативные требования
Соответствие стандартам
Семейства продуктов GE проверяются на соответствие
всем применимым требованиям и стандартам стран, в
которых они будут продаваться. Все изменения, вносимые в
комплектующие, периферийные устройства или любые
другие части системы должны быть одобрены
производителем (GE Vingmed Ultrasound AS). Нарушение
данного правила может поставить под сомнение
соответствие данного продукта нормативным требованиям
и стандартам.
Данный продукт соответствует следующим стандартам и
нормативным требованиям;
• Директива ЕС 93/42/ЕЕС по медицинским устройствам;
этикетка с маркировкой СЕ на продукте подтверждает
соответствие нормативным требованиям данной
директивы
С€0123
Стандарт IEC62304 — Программное обеспечение
медицинского устройства. Процессы жизненного цикла
программного обеспечения
Стандарт 1EC62366 — Изделия медицинские.
Проектирование медицинских изделий с учетом
эксплуатационной пригодности
Стандарт ISO 14971 — Изделия медицинские.
Управление рисками при работе с медицинскими
изделиями
Сертификаты
Продукция GE Vingmed Ultrasound AS сертифицирована
в соответствии со стандартом ISO 13485.
--- стр. 7 ---
Сведения об импортере
• ТУРЦИЯ
Turkiye GE Medical Systems Turkiye Ltd. §ti.
ithalat^isi /Esentepe Mah. Harman Sok. No: 8
Turkish
Importer
34394 §i§ii Istanbul Turkiye
Директивы
Все семейства продуктов GE проверяются на соответствие
директивам ЕС, а также европейским и международным
стандартам.
• Директива Совета 93/42/ЕЕС по медицинским
устройствам (Директива по медицинским устройствам):
наличие маркировки СЕ на продукте свидетельствует о
соответствии продукта данной Директиве.
Расположение обозначения СЕ определено в разделе
‘Наклейки на изделии’ на стр. 1-8.
• Год первого обозначения СЕ: 2014
Классификационные параметры
Согласно Директиве 93/42/ЕЕС по медицинским
устройствам, данное медицинское устройство относится к
классу На.
С€0123
Исходная документация
Исходный документ издан на английском языке.
Подтверждение лицензии на программное обеспечение
WindowBlirds™ OCX © Stardock ®
--- стр. 8 ---
i-4 EchoPAC Software Only - Руководство пользователя
EZ092860-1RU 03
--- стр. 9 ---
Содержание
Соответствие стандартам.....................................................................i-2
Сертификаты........................................................................................i-2
Сведения об импортере.......................................................................i-3
Директивы..............................................................................................i-3
Классификационные параметры..........................................................i-3
Исходная документация............................-........................................i-3
Подтверждение лицензии на программное обеспечение.....................i-3
Содержание
Глава 1 — Введение
Обзор
Основные функции..............................................................................1-3
Внимание.............................................................................................1-3
Устройство, используемое по предписанию.........................................1-4
Показания к применению......................................................................1-4
Противопоказания...................................................-.........................1-6
Важно...................................................................................................1-6
Документация.......................................................................................1-6
Наклейки на изделии............................................................................1-8
Контактная информация
Контактные данные компании GE Ultrasound.....................................1-11
Производитель..........................-....................................................1-18
Глава 2 — Начало работы
Запуск модуля EchoPAC Software Only
Запуск EchoPAC Software Only...........................................................2-2
Обзор модуля EchoPAC Software Only
Глава 3 — Управление картами пациентов
Поиск карты пациента
О потоке данных.................................................................................3-3
Поиск обследования............................................................................3-3
Расширенный поиск...................................................................— 3-6
Завершение исследования................................................ 3-6
Редактирование информации в полях Referral reasons
(Причины направления), Comments (Комментарии)
и Diagnosis (Диагноз)
Редактирование текста........................................................................3-8
Вставка стандартного текста...............................................................3-8
Код диагноза.........................................................................................3-9
--- стр. 10 ---
Изменение личных сведений
Дополнительный идентификатор пациента......................................3-13
Создание новой карты пациента
Удаление данных, помещенных в архив
Удаление обследования....................................................................3-15
Удаление записи пациента................................................................3-15
Перемещение исследований
Сменные носители
Предусмотренное применение.........................................................3-18
Поддерживаемые сменные носители...............................................3-19
Внешний настольный жесткий диск USB...........................................3-19
Рекомендации по обращению с дисками CD и DVD..........................3-23
Форматирование сменных носителей...............................................3-23
Извлечение сменного носителя.........................................................3-24
Перенос записей/исследований пациентов
Перенос записей/исследований пациентов между архивами.........3-25
Перенос записей/исследований пациентов......................................3-26
Управление пространством диска
Настройка функции управления диском..........................................3-35
Выполнение задачи управления диском...........................................3-37
Резервное копирование и восстановление данных
Введение...........................................................................................3-41
Процедура резервного копирования.................................................3-42
Процедура восстановления...............................................................3-46
EchoPAC Share
Введение...........................................................................................3-49
Активация функции EchoPAC Share.................................................3-50
Конфигурация — система и предварительные настройки
Общие настройки системы................................................................3-52
Пользователи и безопасность...........................................................3-54
Конфигурация — архивирование
Конфигурация функций архивирования.............................................3-64
Настройки TCP/IP...........-..............................................................3-67
Поток данных.....................................................................................3-69
Выбор потока данных по умолчанию.................................................3-87
Задание удаленного пути по умолчанию...........................................3-87
Настройка экспорта данных в файл XML...........................................3-88
Дополнительные функции вывода.....................................................3-90
Другие.................................................................................................3-93
Глава 4 — Управление изображениями
Введение
Просмотр изображения
Введение.............................................................................................4-3
Просмотр на экране «Image browser» (Просмотр изображений)------4-3
Просмотр на экране «Review» (Просмотр)..........................................4-4
Оптимизация изображения
Окно анализа изображений.................................................................4-7
i-б
--- стр. 13 ---
Дополнительные настройки..........................................................5-207
Нормальные величины.................................................................5-216
Передача пользовательских измерений в формате DICOM SR - - 5-217
Таблица результатов измерений
Сворачивание таблицы результатов измерения............................5-219
Перемещение таблицы результатов измерения............................5-219
Удаление измерений-.................................................................... 5-219
Погрешность измерения
Общие....................... 5-220
Факторы, влияющие на погрешность......................................— 5-220
Оптимизация точности измерений...................................................5-222
Погрешности измерений............................................................... 5-223
Глава 6 — Стресс-эхо
Введение
Обзор протокола исследований
Выбор изображений для анализа.......................................................6-3
Анализ стресс-эхо
Стандартная процедура сканирования в режиме стресс-эхо.............6-7
Анализ в многоплоскостном режиме исследования методом стресс-эхо
6-9
Анализ в режиме стресс-эхо 4D.................................................... 6-11
Количественный стресс-эхо анализ скорости движения ткани (TVI)
Доступ к средствам QTVI стресс-эхо анализа..................................6-19
Измерение пиковых скоростей.........................................................6-19
Отслеживание тканей........................................................................6-22
Количественный анализ....................................................................6-22
Литература:.........................................................................................6-23
AFI под нагрузкой
Введение...........................................................................................6-24
Анализ исследования с нагрузкой с применением функции AFI — 6-24
Просмотр сохраненной круговой диаграммы при любом уровне нагрузки
6-26
Редактирование/создание шаблона протокола исследования
методом стресс-эхо
Открытие окна редактора шаблонов.................-...........................6-28
Редактирование/создание шаблона.................................................6-29
Настройка шаблона для исследования методом стресс-эхо в
многоплоскостном режиме.........................................................6-33
Глава 7 — Количественный анализ
Введение
Запуск процедуры количественного анализа
Обзор функций количественного анализа
Экран количественного анализа........................................-............7.4
Работа в режиме количественного анализа
Построение кривой............................................................................7-10
Блокировка кадров............................................................................7-13
Оптимизация......................................................................................7-16
--- стр. 14 ---
Переключение режимов и траекторий...............................................7-20
Анализ методом аппроксимации кривой...........................................7-21
Анатомический М-режим....................................................................7-29
Глава 8 — Рабочая таблица
Введение
Обзор............................-..................................................................8-2
Использование рабочей таблицы
Выбор типа значения.................... 8-3
Исключение и включение измеренных значений................................8-3
Удаление измеренных значений.........................................................8-4
Изменение измеренного значения.......................................................8-4
Глава 9 — Отчет
Введение
Работа с отчетами
Выбор другого шаблона.....................................................................9-4
Изменение данных пациента...............-...........................................9-4
Изображения в отчете..........................................................................9-4
Печать отчета......................................................................................9-5
Сохранение отчета..............................................................................9-5
Завершение работы с отчетом...........................................................9-6
Извлечение отчета из архива.............................................................9-7
Получение отчета DICOM PDF...........................................................9-7
Удаление архивированного отчета.....................................................9-8
Структурированные находки
Предварительные условия..................................................................9-9
Запуск функции структурированных данных............................— 9-10
Использование функции структурированных данных........................9-12
Настройка структурированных данных.............................................9-15
Конструктор отчетов
Доступ к конструктору отчетов...........................................................9-28
Обзор программы для создания отчетов..........................................9-29
Конструирование шаблона отчета.....................................................9-31
Управление шаблонами отчетов
Настройка меню выбора шаблона.....................................................9-45
Экспорт и импорт шаблонов отчетов.................................................9-47
Глава 10 — Функция 2D Strain (20-деформация)
Введение
Сбор данных
Запуск функции 2D Strain (20-деформация)
Выбор ИО (исследуемой области).....................................................10-5
Обработка данных 2D Strain (2D-дeфopмaция)
Проверка отслеживания............................................................... 10-15
Параметры времени...................................................................... 10-16
Количественный анализ 2D Strain
О результатах..........................-.................................................... 10-19
Анализ кривых................................................................................10-20
Анализ результатов........................................................................10-28
--- стр. 15 ---
Анализ осевого вращения............................................................. 10-30
Функция Myocardial Work............................................................... 10-31
Управление данными
Файл результатов, полученных с помощью функции 2D Strain
(20-деформация).................................................................... 10-32
Другие файлы................................................................................ 10-33
Управление файлами.................................................................... 10-33
2D Strain - Часто задаваемые вопросы
Глава 11 — Приложение
Клавиши быстрого вызова
Клавиши быстрого вызова клавиатуры.......................................... 11-2
Быстрый вызов с помощью мыши.....................................................11-4
Самодиагностика системы
Неисправность системы................................................................. 11-6
Создание закладки для неисправности системы..............................11-6
Генерация файла журнала............................................................. 11-6
Расширенные опции журнала......................................................... 11-8
Алфавитный указатель
И1
--- стр. 18 ---
исследования брюшной полости (в том числе
исследования почек и гинекологические
исследования (GYN)); урологические исследования
(включая исследования предстательной железы);
педиатрические исследования: исследования
малых органов (молочных желез, яичек,
щитовидной железы); краниальные исследования
новорожденных и взрослых пациентов;
кардиологические исследования (взрослых и
детей); исследования периферических сосудов;
чреспищеводные исследования (ТЭЭ);
стандартные исследования
опорно-двигательного аппарата; исследования
поверхностных структур опорно-двигательного
аппарата; трансректальные исследования (TR);
трансвагинальные исследования (TV); а также
интраоперационные исследования (сосудистые),
внутрисердечные и внутрипросветные.
--- стр. 19 ---
Обзор
Основные функции
EchoPAC Software Only обеспечивает следующие функции;
• Чтение/отображение ультразвуковых изображений в
формате DICOM и в формате сырых данных GE
• Оптимизация ультразвуковых изображений, как на
сканере
• Измерение и анализ
• Расширенный количественный анализ, основанный на
необработанных данных, которые получены, например,
в режимах исследования скорости движения ткани (TVI),
контрастной визуализации и стресс анализа
• Сохранение изображения
• СостаЕ 1ление базы данных пациентов
• Программа составления отчетов
Внимание
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Перед использованием модуля EchoPAC Software Only
внимательно прочтите все инструкции в руководстве
пользователя. Владелец настоящей системы несет
ответственность за то, чтобы информация по безопасности
была изучена и усвоена всеми сотрудниками, работающими
с данным продуктом. Всегда храните руководство рядом с
оборудованием. Периодически просматривайте инструкции
по технике безопасности и эксплуатации оборудования.
Не все функции или продукты, описанные в настоящем
документе, могут быть доступны или разрешены к
продаже во всех странах. Для получения актуальной
информации обратитесь к региональному
представителю компании GE.
Следует учесть, что все заказы комплектуются на
основании индивидуально оговоренных характеристик и
могут включать не все функции, описанные в данном
руководстве.
--- стр. 20 ---
ПРИМЕЧАНИЕ: Все ссылки на стандарты и нормативные документы и их
редакции действительны на момент публикации
руководства пользователя.
Устройство, используемое по предписанию
ж
ВНИМАНИЕ! Только для США.
В соответствии с федеральным законодательством США
данное устройство разрешается продавать или
использовать только врачам или по назначению врача.
Показания к применению
EchoPAC Software Only предназначен для диагностического
изучения и анализа ультразвуковых изображений, ведения
документации пациентов и отчетности; устройство
используется врачом или по распоряжению врача. EchoPAC
Software Only допускает последующую обработку
изображений в формате сырых данных с ультразвуковых
сканеров GE и ультразвуковых изображений DICOM.
Ультразвуковые изображения могут быть получены в
В-режиме (2D), М-режиме, цветном М-режиме, режиме ЦДК,
режимах энергетического, импульсного и
постоянно-волнового допплера, а также режимах
кодированного импульса, гармоническом, режим
ЗО-визуализации и визуализация в режиме реального
времени (RT) в ЗО-режиме (4D).
Возможны следующие клинические обследования:
исследования плода/акушерские исследования;
исследования брюшной полости (в том числе исследования
почек и гинекологические исследования (GYN));
урологические исследования (включая исследования
предстательной железы); педиатрические исследования:
исследования малых органов (молочных желез, яичек,
щитовидной железы): краниальные исследования
новорожденных и взрослых пациентов; кардиологические
исследования (взрослых и детей); исследования
периферических сосудов; чреспищеводные исследования
(ТЭЭ): стандартные исследования опорно-двигательного
аппарата: исследования поверхностных структур
опорно-двигательного аппарата: трансректальные
исследования (TR); трансвагинальные исследования (TV); а
также интраоперационные исследования (сосудистые),
внутрисердечные и внутрипросветные.
--- стр. 23 ---
Условные обозначения, используемые в данном руководстве
Для выделения различных типов информации используются
следующие текстовые обозначения.
Полужирный шрифт: названия кнопок на экране.
Курсивный шрифт: надписи в окнах программы, на экране и
в диалоговых окнах.
Сведения по безопасности сопровождаются следующими
символами,
Ж
ОПАСНО! Указывает на наличие известной опасности, которая в
случае ненадлежащих условий или действий приведет к;
• тяжелой или несовместимой с жизнью травме;
• серьезному материальному ущербу.
Ж
ОСТОРОЖНО! Указывает на наличие известной опасности, которая в
случае ненадлежащих условий или действий может
привести к:
• тяжелой травме;
• серьезному материальному ущербу.
Ж
ВНИМАНИЕ!
ПРИМЕЧАНИЕ:
Указывает возможность наличия потенциальной
опасности, которая в случае ненадлежащих условий или
действий гриведет или может привести к:
• легкой травме;
• материальному ущербу.
Указывает на меры предосторожности или рекомендации,
которые необходимо соблюдать при эксплуатации
ультразвуковой системы, а именно:
• рекомендации по созданию и поддержанию
оптимальной рабочей среды;
• рекомендации по использованию данного руководства;
• примечания, призванные подчеркнуть или разъяснить
важную тему.
--- стр. 24 ---
Наклейки на изделии
в нижеприведенной таблице содержится информация о
назначении и расположении обозначений и другой важной
информации, содержащейся на оборудовании.
Условные обозначения
Символ Назначение Местоположение
Сопутствующая
документация
С€0123
Означает, что данный
продукт соответствует всем
необходимым европейским
директивам и
сертифицирован
нотифицированным
органом 0123.
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
Директива ЕС 93/42/
EEC
Я
ONLY
u.s.
Только для США.
Внимание! В соответствии
с федеральным
законодательством США
данное устройство
разрешается продавать
или использовать только
врачам или по назначению
врача.
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
21 CFR (Свод
федеральных
нормативных актов
США) 801.109 и
документ «Alternative to
Certain Prescription
Device Labeling
Requirements Guidance
to Industry»
(Регулятивные
требования к
альтернативным
способам маркировки
некоторых устройств,
используемых по
предписанию), 1/2/
2000. Сведения,
изложенные в
документах управления
по санитарному
надзору за качеством
пищевых продуктов и
медикаментов США.
приведены в
измененном компанией
General Electric виде в
целях уточнения того
факта, что они
применимы в США.
--- стр. 25 ---
Символ Назначение Местоположение
Сопутствующая
документация
Этот символ означает, что
инструкции по
эксплуатации
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
Неприменимо —
заявление
GE Healthcare
предоставляются в
электронной форме.
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
См. инструкцию по
эксплуатации.
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
EN ISO 15223-1:2016
|AyvJ~
Дата изготовления Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
EN ISO 15223-1:2016
Mil
Наименование и а;:,рес
изготовителя
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
EN ISO 15223-1:2016
Идентификатор торговой
марки и модели
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
EN ISO 15223-1:2016
REF
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
Уникальный
идентификатор устройства
(UDI). Каждая система
имеет уникальный
идентификатор.
В соответствии с
требованиями
действующего
законодательства,
необходимо сканировать
данные UOI или ввести их
вручную в карту пациента.
Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
Неприменимо —
заявлениеU D I
GE Healthcare
Код партии Флеш-накопитель
EchoPAC Software Only
EN ISO 15223-1:2016
LOT
и диалоговое окно
«Общие сведения о
EchoPAC Software
Only».
--- стр. 56 ---
Сменные носители
Предусмотренное применение
Сменные носители могут использоваться для следующих
целей;
• Долговременное хранилище изображений:
окончательное место хранения изображений, после того
как они переносятся на сменные носители с жесткого
диска системы с помощью функции управления местом
на диске (см. стр. 3-34).
• Резервное копирование базы данных пациентов и
предварительных настроек системы (см. стр. 3-41).
• Неавтоматический перенос файлов архива пациентов в
пределах сети; использование сменных носителей для
обмена наборами записей пациентов между системой и
модулем EchoPAC Software Only с помощью функции
переноса (см. стр. 3-25).
• Передача данных в формате DICOM: передача записей
пациентов на станцию просмотра файлов в формате
DICOM стороннего производителя и с нее.
• Экспорт в формате XML: использование сменных
носителей для экспорта личных данных пациентов,
результатов измерений, а также данных отчетов из
системы в приложения составления отчетов сторонних
производителей (см. стр. 3-25).
• Копирование предварительных настроек конфигурации
системы в другую систему с помощью функции
резервного копирования/восстановления (см. стр. 3-41).
• Сохранение изображений в форматах JPEG, MPEG, AVI,
DICOM или RawDICOM для просмотра на обычном
компьютере.
--- стр. 57 ---
Поддерживаемые сменные носители
CD-R
DVD-R
Карты флэш-памяти USB
Внешний настольный жесткий диск USB (настольный
жесткий диск USB Iomega Ultramax или ICY BOX)
(дополнительно)
Ж
ВНИМАНИЕ! Архивные данные системы EchoPAC Software Only с
программным обеспечением версии 204 невозможно
считать с носителей в системе EchoPAC Software Only с
программным обеспечением более ранних версий.
Ж
ВНИМАНИЕ!
ПРИМЕЧАНИЕ:
Карты флэш-памяти USB
• Исполэзуйте только экранированные
флэш-накопители, проверенные на ЭМС в
соответствии со стандартом EN55011/EN55022.
Использование неэкранированных флэш-накопителей
может внести помехи в работу самой установки или
других электронных устройств.
Пользователям, не обладающим правами
администратора Windows, как правило,
не предоставляется возможность использовать при
эксплуатации EchoPAC Software Only сменные носители,
если для параметра работы с Windows "Devices: Allowed to
format and eject removable media" (Устройства:
Разрешается форматировать и извлекать сменные
носители) не установлено значение "Administrators and
Interactive Users" (Администраторы и пользователи,
работающие в диалоговом режиме). При необходимости
обратитесь к администратору сети с просьбой
настроить параметры работы с Windows надлежащим
образом.
Внешний настольный жесткий диск USB
ПРИМЕЧАНИЕ: Подсоединяйте внешний настольный жесткий диск USB
только к одной системе EchoPAC Software Only
одновременно.
--- стр. 58 ---
Ж
ВНИМАНИЕ! Внешний настольный жесткий диск USB, подключенный к
системе EchoPAC Software Only, не должен располагаться
в непосредственной близости от пациентов
(см. региональные нормативные акты и стандарт 1ЕС/
EN60601-1, статья 16).
1. Среда, окружающая пациента
Рис. 3-9. Среда, окружающая пациента
Внешний настольный жесткий диск USB Iomega Ultramax
(дополнительно)
Внешний настольный жесткий диск USB Iomega Ultramax —
это внешний жесткий диск, подключаемый к EchoPAC
Software Only через разъем USB. Его конфигурация RAID 1
обеспечивает запись данных одновременно на два жестких
диска.
Подключение устройства Iomega Ultramax
1. Для подключения устройства Iomega Ultramax к
EchoPAC Software Only используйте кабель USB.
входящий в комплект поставки устройства. Этот кабель
USB необходимо подсоединять к комбинированному
разъему USB/eSATA (Duolink) на задней панели
устройства Iomega Ultramax (Рис. 3-10).
Не используйте для этого никакие другие разъемы
USB (концентратор USB), расположенные на задней
панели устройства Iomega Ultramax.
2. Кабель блока питания подсоедините к разъему DC IN
(вход питания постоянного тока) на задней панели
устройства Iomega Ultramax (Рис. 3-10).
Подключите кабель питания блока питания к сети
переменного тока.
ПРИМЕЧАНИЕ:
--- стр. 87 ---
5. Если восстановление производится со сменного
носителя, вставьте его в дисковод, Убедитесь в том. что
выбрана опция Restore from Source Device
(Восстановить из устройства-источника).
6. Выберите соответствующее Source device
(Устройство-источник).
Ж
ВНИМАНИЕ!
7.
При осуществлении процедур по восстановлению
данные, находящиеся на жестком диске, будут
ПЕРЕПИСАНЫ. Убедитесь в наличии в дисководе
правильного диска и в правильности выбора
устройства-источника.
Выберите Restore now (Восстановить сейчас).
В зависимости от выбранных элементов отобразится
одно или два окна подтверждения восстановления:
в
Information c i T Information
The patient archive will be r.-.'-tot -fh with
contents up to 23-Jan-2014 14-3f All
modifications done after this point л: 1| be lost
Do you wish to continue?
Are you sure you want to replace current system
setting with setting from F ?
a. Отображается при выборе для
восстановления архива данных пациента.
Ь. Отображается при выборе для
восстановления каких-либо настроек
системы.
Рис. 3-33. Окно подтверждения восстановления
8 .
9.
Убедитесь, что источник выбран верно, и нажмите ОК.
Выбранные пункты копируются в систему.
При восстановлении настроек подключения отобразится
следующее информационное окно.
--- стр. 88 ---
Рис. 3-34. Информационное окно
10. Нажмите ОК.
Откроется окно System shutdown (Выключение
системы).
Рис. 3-35. Окно выключения системы
11. Нажмите ОК. чтобы выключить систему.
12. Перезагрузите систему.
После восстановления настроек подключения
необходимо сохранить параметры TCP/IP: откройте
Config/Connectivity/TCPIP (Конфигурация/
Подключение/TCPlP) и выберите Save settings
(Сохранить настройки). После этого систему
необходимо перезагрузить снова.
--- стр. 89 ---
Введение
EchoPAC Share
EchoPAC Share — это опция, позволяющая использовать
EchoPAC Software Only в качестве сервера для нескольких
(до четырех) разных клиентов GE. Программное
обеспечение всех клиентов должно быть той же версии, что
и сервер, или более поздней версии.
Можно подключить следующие устройства GE:
Vivid Е95
Vivid Е90
Vivid Е80
Vivid S70N
Vivid S70
Vivid S60N
Vivid S60
Vivid E9
Vivid E7
Vivid S6
Vivid S5
Vivid S6N
Vivid S5N
Vivid iq
Vivid q
Vivid i
Vivid T3/T8 Pro
EchoPAC Software Only (версия 113.1.4.x или выше)
Клиенты GE подключаются к модулю EchoPAC Software Only
напрямую с помощью фирменного протокола, как для
сохранения, так и для извлечения данных пациентов и
изображений. Без использования опции EchoPAC Share
только один клиент GE может быть подключен к рабочей
станции.
--- стр. 99 ---
LDAP
Рис. 3-39. Вкладка протокола LDAP
ПРИМЕЧАНИЕ:
Включите функцию «LDAP authentication» {Аутентификация
с помощьнэ протокола LDAP), чтобы использовать службы
внешнего сервера каталогов для аутентификации
пользователей во время входа в систему. После включения
этой функции вход в систему с помощью учетных данных
локальных пользователей (за исключением учетных данных
администратора) будет невозможен.
При использовании протокола LDAP в диалоговом окне
входа в систему отобразится домен входа в систему.
Систему можно настроить таким образом, чтобы в ней
использовались службы аутентификации сервера Microsoft
Active Directory или любого другого сервера каталогов,
совместимого с протоколом LDAP.
Определение
Connection configuration
(Конфигурация подключения)
Настройка сервера каталогов, домена и уникальных имен для
пользователей.
--- стр. 100 ---
Определение
User caching (Кэширование
данных пользователей)
Задание количества дней, в течение которых данные пользователя
хранятся в системе; в течение этого времени для входа в систему
не требуется сетевой доступ. При отключении этой опции все
кэшированные данные пользователей будут удалены.
Field mapping
(Сопоставление полей)
Сопоставление атрибутов LDAP и атрибутов пользователя системы.
Group mapping
(Сопоставление групп)
Сопоставление групп LDAP и системных групп. Группу LDAP можно
сопоставить с любым количеством системных групп. Несколько
групп LDAP можно сопоставить с одной системной группой.
Для настройки параметров протокола LDAP выполните
следующие действия:
1. Перейдите к настройкам конфигурации.
2. Нажмите кнопку Connect (Подключение) для проверки
подключения и введите в открывшемся диалоговом окне
имя пользователя и пароль, необходимые для
получения доступа к серверу LDAP.
3. Укажите пользовательские группы LDAP, которым
необходимо предоставить доступ к системе.
Пользователь будет добавлен в одну или несколько
системных групп в соответствии с результатами
сопоставления групп и с тем, в каких группах LDAP этот
пользователь состоит.
--- стр. 101 ---
Рис. 3-40. Экран дополнительнь1Х параметров LDAP на вкладке протокола LDAP
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если сервер каталогов не поддерживает анонимное
подключение к службе аутентификации, потребуется
двухэтапная аутентификация. В таком случае на этом
экране нужно указать учетные данные пользователя,
необходимые для получения доступа к серверу каталогов.
Учетные данные пользователя будут сохранены в
системе.
Заставка при входе
Заставка при входе позволяет отображать информацию для
пользователя при входе в систему. При включении этой
опции от пользователя требуется принять сообщение, чтобы
завершить процесс входа в систему. Заставка при входе
может быть изменена администратором системы.
Включение заставки при входе
1. Нажмите Utility/Config (Утилиты/Конфигурация), войдя
в систему с правами администратора.
2. Выберите категорию Admin (Администратор) и
подгруппу Login banner (Заставка при входе).
--- стр. 102 ---
3. Отметьте поле Enable login banner (Вкл. отображение
заставки).
С( Vinivb'il llltrjsound
ll.«kup Rc-jt' М, ,
f;.-. t i r,.
' ,'i . . Uieipoi '• . ID,M“ • ■I'.r'vv.M i.. - (0K<>< baiicx.'t
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 3-41. Окно Login Banner (Заставка при входе)
4. Введите текст заголовка, который будет отображаться, в
поле Title (Заголовок).
5. Введите текст, который будет отображаться, в поле
Content (Содержимое).
6. Введите текст, который будет отображаться на кнопке
Ок, в поле Ок button (Кнопка ОК).
7. (Опционально) Поставьте отметку в поле Enable
(Включить), чтобы показывать кнопку отмены, и введите
текст, который будет отображаться на кнопке Cancel
(Отмена),
8. (Опционально) Загрузите изображение, которое будет
отображаться на заставке при входе. Вставьте
USB-накопитель с файлом изображения, которое нужно
использовать. Выберите Upload image (Загрузить
изображение),
Приемлемые форматы изображения: .jpg, .jpeg, .png и
.bmp.
--- стр. 104 ---
Конфигурация — архивирование
Конфигурация функций архивирования
1.
2.
Нажмите Config (Конфигурация) (F2) и при
необходимости войдите в систему как администратор.
Выберите категорию Connectivity (Подключение) и
подгруппу Patient List (Список пациентов).
Откроется вкладка Patient List (Список пациентов).
Archive Config ' Help Exit^
Imaging MeasH'ext Report Connectivity System About Admin
CONNECTIVITY
Dataflow ' Additionol Outputs lools Formats Tcpip Disk Ma^gement'' Other'
List columns
List type Patients
Available columns
Issuer of patient ID
Other patient ID
Shovm columns
Last name
First name
Patient ID
Birthdate
Columns previevv
Last name First name Patient ID Birthdate Sex Exm Img Last exan
Automatic generation of patent ID
</ Go directly to scannirtg from search
Request acknowledge of End Exam action
Exam Screen / Report Headings
Comments
Diagnosis
Referral Reasons
OICOM images
• No extra info
Add visible patient info In DICOM images
Add titlebar
^ Use high DICOM resolution
Рис. 3-44. Вкладка форматов
--- стр. 105 ---
Конфигурация списка пациентов, рабочей таблицы и списка
исследований на экране архива
1. Выберите список, который необходимо
отредактировать, в выпадающем меню List type (Тип
списка).
2. Для добавления столбца к списку выполните
следующие действия:
• Выберите столбец, который необходимо отобразить,
в поле Available columns (Доступные столбцы) и
нажмите Q , чтобы добавить его в список.
• Для перемещения столбца нажмите Н /
3. Для удаления столбца из списка выполните следующие
действия:
• Выберите столбец, который необходимо удалить, в
поле Show columns (Показать столбцы) и нажмите
ПРИМЕЧАНИЕ: Столбцы "First пат е" (Имя), "Last пате" (Фамилия),
"Patient ID" (ID пациента), "Last exam" (Последнее
исследование) и "Exam date" (Дата обследования)
не могут быть удалены из списков.
Предварительные настройки ведения пациентов
Возможна настройка следующих параметров, относящихся
к ведению пациентов:
Параметр Описание
Automatic generation of patient ID
(Автоматическое создание ID пациента)
На экране Archive (Архив) (см. Рис. 3-1 на стр. 3-4),
Q — идентификатор пациента генерируется
автоматически.
[~~1 — идентификатор пациента является
обязательным и должен вводиться пользователем
при создании новой записи пациента в архиве.
Request acknowledge of End Exam action
(Запрос подтверждения действия
"Завершить обследование")
0: при завершении обследования отображается
запрос подтверждения действия.
--- стр. 106 ---
Параметр Описание
Go directly to scanning from search
(Непосредственный переход от поиска к
сканированию)
0: сразу после создания записи пациента
осуществляется переход к экрану Scanning
(Сканирование).
П : после создания записи пациента отображается
окно Patient info and exam (Сведения о пациенте и
обследованиях) для дальнейшего ввода
информации. Необходимо нажать Patient
(Пациент) или одну из клавиш сканирования на
панели управления, чтобы открыть экран Scanning
(Сканирование).
Exam screen/Report headings (Заголовки
экрана исследования/отчета)
На экране Patient info and exam (Сведения о
пациенте и исследованиях) в полях "Comments"
(Комментарии), "Diagnosis" (Диагноз) и "Referral
reasons" (Причины направления)вводятся
пользовательские заголовки.
DICOM images (Изображения DICOM) Выберите один из вариантов:
* No extra info (Нет дополнительных сведений)
* Add visible patient Info in the DICOM images
(Помещать отображаемые сведения о пациенте
на изображения D1COM): включение сведений о
пациенте (имени, даты рождения и
идентификатора) в изображения в формате
DICOM.
* Add title bar (Добавить строку заголовка);
добавление строки заголовка к изображениям в
формате DICOM.
Use high DICOM resolution (Использовать высокое
разрешение DICOM); выбор данного параметра
позволяет сохранять изображения DICOM с более
высокой плотностью пикселей. Данную настройку
необходимо использовать при экспортировании
изображений в системы, к которым подключаются
устройства просмотра DICOM с высоким
разрешением.
Примечание. Использование высокого разреш ения
D IC O M приводит к увеличению размера файла
данных D IC O M в два раза при применении
ст андарт ных параметров сжатия. Такие файлы
занимают больш ее пространство диска, а также
замедляют процессы сохранения, вызова и
переноса файлов.
Movie optimized (Оптимизация динамических
изображений): эта функция позволяет
отфильтровать изображения DICOM по времени в
целях усовершенствования представления
изображений на рабочих станциях DICOM.
Color management (Управление цветом): в этой
области содержится ряд настроек значения гамма
для оптимизации представления изображений Vivid
на рабочих станциях DICOM.
--- стр. 107 ---
ID пациента
Рис. 3-45. Вкладка идентификатора пациента
Возможна настройка следующих параметров, относящихся
к идентификатору пациента:
Параметр Описание
Automatic generation of patient ID
(Автоматическое создание ID пациента)
На экране Archive (Архив) (см. Рис. 3-1 на стр 3-4).
— идентификатор пациента генерируется
автоматически
[~| — идентификатор пациента является
обязательным и должен вводиться пользователем
при создании новой записи пациента в архиве.
Issuers of patient ID (Издатели
идентификаторов пациента)
На экране «Archive» (Архив) (см. Рис. 3-1 на
стр. 3-4) для идентификатора пациента можно
указать издателя.
Издателя можно добавить, изменить или удалить.
Издатель, указанный в качестве издателя по
умолчанию, будет указываться как издатель для
всех последующих создаваемых новых пациентов.
Кроме того, если при переносе данных между
удаленным и локальным архивами
обнаруживаются два пациента с одинаковыми
идентификаторами, для одного из которых
издатель не указан, а для другого указан издатель
по умолчанию, то такие пациенты будут считаться
как один и тот же пациент.
Настройки TCP/IP
ПРИМЕЧАНИЕ:
Для использования сетевых функций при наличии
подключения к сети медицинского учреждения необходимо,
чтобы система имела надлежащий сетевой адрес. Как
правило, эту информацию можно получить у
администратора сети.
Настройку TCP/IP могут выполнять только
пользователи с правами администратора Windows.
--- стр. 108 ---
1.
2.
Нажмите Config (Конфигурация) (F2) и войдите в
систему как администратор.
Выберите категорию Connectivity (Подключение) и
подгруппу TCP/IP.
Отобразится подгруппа TCP/IP.
Archive, Config - Help Exit!
Imaqinq Meas/Texf Report Corinectivity 'System About Admin
CONNECTIVITY
Dataflow' Additional Outputs' Tools'' Formats ' Tcpip Disk Management • Other I
My Computer ^ Server Config
ComputerNameHCE-5GV2XN1.clients.em.healthge.com I ( ECHOPAC-OOOOOO
Server Config
( ECHOPAC-OOOOOO ) 10 0 0.4
- ( DICOMSERVER ) 10 0.0 5
oervers ^ hL7 ) 10,0.0.7
^ ) ( lmgvault5-nohor) 3.187 184.1iP-Address
AE Title VIV1DE9
Port No 104
Remote Path
Setting for remote path used for Save As. Export from Q-Analysis. and for exporting error logs with A)t-D
Remote Path Check
Configurable Remote Poth User
The below configurable user and password Is used for all remote paths configurable throughout the
system as secondary log-in credential
Password
Save settings Network Settings
0 > DICOM
Detailed OICOM Log
1. Секция "My Computer" (Мой компьютер)
Computer name (Имя компьютера): изменению не подлежит
IP address (IP-адрес); чтобы изменить IP-адрес в системе Windows нажмите Network Settings
(Параметры сети)
АЕ Title (Заголовок АЕ); по умолчанию используется имя компьютера
Номер порта; по умолчанию — 104
2. Секция "Server Config" (Конфигурация сервера)
Добавление, изменение или удаление соединений с сервером (EchoPAC Software Only,
EchoServer. ImageVault).
3. Разделы "Remote path" (Удаленный путь) и "Configurable remote path user" (Настраиваемый
пользователь удаленного пути): см. стр. 3-87.
4. Сохранение параметров TCP/IP. Настройки будут применены после перезагрузки системы.
5. Секция DICOM — установите флажок на опции Detailed DICOM Log (Подробный журнал отчета
DICOM) для регистрации соединений с сервером DICOM. Может оказаться полезным при
наличии проблем соединения с сервером DICOM.
Рис. 3-46. Подгруппа TCP/IP
--- стр. 109 ---
3. Выберите Network settings (Параметры сети), чтобы
задать:
• IP-адрес системы
• Маску подсети для системы
• IP-адрес шлюза по умолчанию
4. Нажмите Save settings (Сохранить параметры) и
перезагрузите систему.
Создание или изменение IP-адреса сервера
Поток данных
Выполните описанные ниже действия, если требуется
создать или изменить настройки IP-адреса для сервера:
1. В разделе Server config (Конфигурация сервера)
выберите сервер и нажмите Modify (Изменить) (или
нажмите Add (Добавить) в случае создания нового
1Р-адреса), см. Рис. 3-46 на стр. 3-68.
Откроется окно Server config (Конфигурация сервера).
Рис. 3-47. Окно конфигурации сервера
2. Введи”е имя и/или IP-адрес сервера и нажмите кнопку
ОК.
3. Нажмите кнопку Save settings (Сохранить настройки).
Связь между ультразвуковой установкой EchoPAC Software
Only и другими источниками информации в сети принимает
форму потоков данных. Поток данных определяет, какие
данные пациентов и изображения передаются от источника
входных данных к системе и от системы на один или
несколько носителей.
--- стр. 110 ---
Доступные потоки данных
В системе имеются предустановленные потоки данных,
перечисленные в таблице ниже.
Поток данных Описание
LocalArchive-Int.HD (Локальный
архив-Встр.ЖД)
Локальная база данных служит для хранения
архивов данных пациентов. Изображения
сохраняются на встроенном жестком диске.
DICOM MOD 5.25 Read (Чтение МОД 5.25 DICOM) Магнитооптический диск DICOM 5,25"
Считывание данных в формате DICOM с МОД
5,25".
Данные доступны только для чтения, без
возможности сохранения.
DICOM MOD 3.5 Read (Чтение МОД 3.5 DICOM) Магнитооптический диск DICOM 3,5"
Считывание данных в формате DICOM с МОД
3,5",
Данные доступны только для чтения, без
возможности сохранения.
RemoteArchive - RemoteHD (Удаленный архив -
Удаленный ЖД)
Удаленная база данных (на EchoPAC Software
Only или сервере) используется для хранения
архивов данных пациентов. Изображения
сохраняются на сетевой том (на внутреннем
жестком диске EchoPAC Software Only или
сервере).
DICOM CD/DVD read (Считывание диска CD/DVD
стандарта DICOM)
Считывание данных в формате DICOM с CD/
DVD-привода. Данные доступны только для
чтения, без возможности сохранения.
DICOM Query Retrieve (Извлечение с сервера
DICOM no запросу)
Получение изображений с сервера DICOM на
основании параметров запроса.
DICOM USB Harddisk/Memstick Read (Чтение
DICOM c USB ЖД/Флеш-карты)
Считывание данных DICOM с устройства USB.
Данные доступны только для чтения, без
возможности сохранения.
LocalArchive • Int HD/DICOM Server (Локальный
архив-Встр.ЖД/Сервер DICOM)
Локальный архив служит для хранения
архивов данных пациентов. Изображения
сохраняются на встроенном жестком диске и
на сервере DICOM.
Некоторые результаты измерений
сохраняются, если включен DICOM SR.
Remote Archive • Remote HD/DiCOM Server
(Удаленный архив-Удаленный ЖД/Сервер
DICOM)
Удаленная база данных служит для хранения
архивов данных пациентов. Изображения
сохраняются на сетевом диске и на сервере
DICOM,
Некоторые результаты измерений
сохраняются, если включен DICOM SR.
--- стр. 111 ---
Поток данных Описание
DICOM Query Retrieve - DICOM Server
(Извлечение с сервера DICOM по запросу •
Сервер DICOM)
Получение изображений с сервера DICOM на
основании параметров запроса. Изображения
сохраняются на сервере DICOM.
Некоторые результаты измерений
сохраняются, если включен DICOM SR,
Установка параметров потоков данных
1. Нажмите Config (Конфигурация) (F2) и при
необходимости войдите в систему как администратор.
2. Выберите категорию Connectivity (Обмен данными) и
подгруппу Dataflow (Потоки данных).
Отобразится вкладка Dataflow (Потоки данных).
1. Выбор потока данных, параметры которого требуется настроить,
2. Default (По умолчанию); использование выбранного потока данных по умолчанию (см.
стр. 3-87).
Direct Store (Прямое сохранение); сохранение данных непосредственно в архив.
Hidden (Скрытый): скрыть выбранный поток данных из списка доступных потоков данных на
экране Archive (Архив) и из списка источников и устройств назначения в функции переноса
файлов.
3. Варианты осуществления функции поиска на экране Archive (Архив); выберите одно из
следующего:
• None (Нет): при вводе данных прямой поиск не осуществляется;
• АН patients (Все пациенты); выполнение прямого поиска среди всех пациентов,
включенных в базу данных;
• Today’ s patient (Сегодняшний пациент); выполнение прямого поиска среди сегодняшних
пациентов.
4. Устройства на входе/еыходе, назначенные для текущего потока данных.
5. Установка параметров выбранного назначенного устройства.
Рис. 3-48. Вкладка потоков данных
--- стр. 112 ---
Установка параметров назначенных устройств
1. Выбор потока данных, параметры которого требуется
настроить.
2. Выбор устройства ввода или вывода, параметры
которого требуется настроить.
3. Нажмите Properties (Свойства).
Отобразится окно Properties (Свойства).
4. Установите нужные параметры устройства (см. таблицу
ниже). Не все перечисленные ниже параметры
применимы ко всем устройствам.
Общие параметры Определение
Name (Имя) Произвольный текст; устройству присваивается описательное имя.
IP address (IP-Адрес) Выбирается из выпадающего меню (если доступно).
Database Location
(Местоположение базы данных)
Выбирается автоматически в соответствии с IP-адресом.
File destination (Устройство
назначения для файла)
Выбирается автоматически в соответствии с IP-адресом.
Туре (Тип) Выберите одно из следующего: R (Read - Чтение), R/W (Read/Write
- Чтение/Запись), W (Write - Запись) или No Media (Нет носителя).
MPPS MPPS: передача информации (обычно в информационную систему
медицинского учреждения) о том, что запланированное
исследование начато, проведено или прервано.
Настройки изображения Определение
Raw Data Settings (Настройки
необработанных данных)
С помощью настроек Raw Data Settings (Настройки
необработанных данных) можно выбрать режимы, для которых
изображения будут отправляться в формате необработанных
данных.
• Все изображения
• Апикал. 2D (автом классиф.)
• Парастернал. 2D (автом. классиф.)
• 20/2-плоск,/3-плоск.
• М-режим
• ЦДК/Т\/1/2-плоск./3-плоск.
• Цветовой М-режим
• PW/CW
•4D
• 4D цветовой
Raw Compression (Сжатие
необработанных данных)
Сжатие необработанных изображений после их сохранения и
экспорта. Функция сжатия необработанных данных активируется
только при установке флажка для опции Allow raw data (Разрешить
передачу необработанных данных).
--- стр. 113 ---
Настройки изображения Определение
Мах Frame rate (Максимальная
частота кадров)
Выберите в выпадающем меню значение ‘ '25". "ЗО” или "Full"
(Полная) (исходная сканограмма).
Compression (Сжатие) Выберите тип сжатия или откажитесь от использования сжатия.
Quality (Качество) Установите значение качества изображения в пределах от 1
до 100 %. Низкий уровень качества изображения обеспечивает
возможность высокой степени сжатия, высокий уровень качества
изображения ограничивает возможности сжатия.
Allow multiframe (Разрешить
передачу многокадровых
изображений)
0: разрешение сохранения кинопетель.
Systole only (for Stress) (Только
систола (для исследований с
нагрузкой))
В случае установки этого флажка при отправке изображений,
полученных в режиме с нагрузкой, на сервер DICOM будут
отправляться только изображения систолы. Данный параметр
доступен для выбора только при передаче многокадровых
изображений (и недоступен для необработанных данных).
Параметры подключения Определение
Retry (Повторить попытку) Задайте значение максимального количества попыток соединения,
временной интервал между попытками и максимальное время
ожидания.
Параметры DICOM Определение
АЕ Title (Имя АЕ) Имя объекта приложения назначается в процессе настройки
DICOM. См. технические характеристики сети. При изменении
значения АЕ Title (Имя АЕ) потребуется перезагрузить систему.
Port (Порт) Номер порта назначается в процессе настройки DICOM. См.
технические характеристики сети.
Verification (Проверка) Проверка соединения с другим приложением DICOM.
Storage commitment
(Назначение данных для
сохранения)
Отправка в систему PACS запроса на постоянное архивирование
изобрэжения(-ий).
MPPS MPPS; передача информации (обычно в информационную систему
медицинского учреждения) о том, что запланированное
исследование начато, проведено или прервано.
--- стр. 114 ---
Параметры DICOM Определение
DICOM SR settings (Настройки
DICOM SR)
• Allow SR (Разрешить SR) — активация DICOM SR.
• Allow SR private data (Разрешить персональные данные SR):
данная опция позволяет включить данные текущего исследования
в формате конфиденциальных данных в документ DICOM SR с
целью сохранить результаты измерений и обеспечить полноту
сведений об исследовании при их извлечении из среды DICOM.
Это особенно важно, если подключаемый модуль EchoPAC Plug-in
используется в среде DICOM, или если позднее предполагается
извлечение данных любого исследования и их передача в систему
EchoPAC Software Only или Vivid с помощью функции «DICOM
Query/Retrieve» (Запрос/иэвлечение DICOM), Если на
сервере DICOM не разрешено использование формата
конфиденциальных данных в составе файлов DICOM SR. эта
функция должна быть отключена.
• Signed Doppler velocities (Допплеровские скорости со знаком);
передача значений допплеровских скоростей со знаком.
• Use older SR version (Использовать более старую версию SR):
когда этот флажок установлен, отображается открывающееся
меню Use older SR version (Использовать более старую версию
SR). Данные текущего обследования будут отправляться в том же
формате, что и в выбранной версии структурированного отчета
(SR). Подробные сведения о формате и содержимом версии SR
можно найти в соответствующем руководстве пользователя по
выбранной версии.
См. также ‘ DICOM SR’ на стр. 3-74.
DiCOM SR
DICOM Structured Reporting (SR) (структурированная
отчетность) — стандартизованный формат для результатов
медицинских исследований.Система EchoPAC Software Only
поддерживает специальную форму результатов измерения
и анализа (М&А) для эхокардиографических ультразвуковых
исследований (Отчет по эхокардиографическому
исследованию (Echocardiography Procedure Report)
TID 5200), исследований детей (Отчет по педиатрическому
ультразвуковому исследованию сердца (Pediatric Cardiac
Ultrasound Report) TID 5220) и ультразвуковых исследований
сосудов (Отчет по ультразвуковому исследованию сосудов
(Vascular Ultrasound Procedure Report) TID 5100).
При условии поддержки формата DICOM SR результаты
измерений и анализа для исследования могут быть
отосланы в конце исследования или при экспорте из
локального архива. Местом назначения может быть как
сервер в сети (Storage SCP), так и сменный носитель
(носитель DICOM) в зависимости от выбранного потока
данных DICOM.
--- стр. 115 ---
Отчет по педиатрическому ультразвуковому исследованию
сердца (Pediatric Cardiac Ultrasound Report) TID 5220
отсылается, если в исследовании содержатся результаты
измерения и анализа, относяидиеся к категории
педиатри'-еских исследований (сердца).
Отчет по эхокардиографическому исследованию
(Echocardiography Procedure Report) TID 5200 отсылается,
если в исследовании содержатся результаты измерения и
анализа, относящиеся к категории кардиологических
исследований, и не содержатся результаты измерения и
анализа, относящиеся к категории педиатрических
исследований (сердца).
Отчет по ультразвуковому исследованию сосудов (Vascular
Ultrasound Procedure Report) TID 5100 отсылается, если в
исследовании содержатся результаты измерения и анализа,
относящиеся к категории исследований сосудов или
исследований брюшной полости.
Отчет по эхокардиографическому исследованию
(Echocardiography Procedure Report) TID 5200, отчет по
педиатрическому ультразвуковому исследованию сердца
(Pediatric Cardiac Ultrasound Report) TID 5220 и отчет по
ультразвуковому исследованию сосудов (Vascular Ultrasound
Procedure Report) TID 5100 создаются не для всех
результатов измерения и анализа, полученных в системе
EchoPAC Software Only. Поддерживается следующее:
• Не поддерживаются неназначенные измерения.
Полный список поддерживаемых параметров см. в
справочном руководстве по EchoPAC Software Only.
• Следующие режимы: 2D, М-режим, ЦДК,
импульсно-волновой допплер, непрерывно-волновой
допплер, 3D и тканевый допплер.
• Немодифицированные методы Симпсона и Буллета.
Полный список поддерживаемых методов см. в
справочном руководстве по EchoPAC Software Only.
• Базовые производные величины (среднее, последнее,
минимум, максимум), не разрешены связи между
производными величинами и исходными.
• Оценка кинетики стенок: индивидуальная оценка
сегментов только в соответствии с 16-сегментной
моделью, без возможности градации гипокинеза
(рассматривается только гипокинез).
DICOM SR должен быть активирован для каждого
устройства DICOM.
--- стр. 116 ---
1. Нажмите Config (Конфигурация) (F2) и при
необходимости войдите в систему как администратор.
2. Выберите категорию Connectivity (Обмен данными) и
подгруппу Dataflow (Потоки данных).
Отобразится вкладка Dataflow (Потоки данных).
3. Выберите поток данных DICOM для настройки в
выпадающем меню Dataflow (Потоки данных).
4. Выберите накопитель DICOM и нажмите Properties
(Свойства).
Отображается окно Properties (Свойства) выбранного
накопителя DICOM.
Dicoi^ SR Settings
Allow SR
i>i Allow SR Private Datrt
No Im ages
Signed O uppicr V elocities
> U se older SR version
Рис. 3-49. Настройки DICOM SR
5. Установите флажок для опции Allow SR (Разрешить
SR), чтобы активировать DICOM SR.
Доступны следующие дополнительные опции:
• Allow SR private data (Разрешить персональные
данные SR): данная опция позволяет включить
данные текущего исследования в формате
конфиденциальных данных в документ DICOM SR с
целью сохранить результаты измерений и
обеспечить полноту сведений об исследовании при
их извлечении из среды DICOM. Это особенно
важно, если подключаемый модуль EchoPAC
используется в среде DICOM, или если позднее
предполагается извлечение данных любого
исследования и их передача в систему Vivid или
EchoPAC Software Only с помощью функции «DICOM
Query/Retrieve» (Запрос/извлечение DICOM). Если
на сервере DICOM не разрешено использование
формата конфиденциальных данных в составе
файлов DICOM SR, эта функция должна быть
отключена.
--- стр. 130 ---
Рис. 3-65. Окно свойств службы экспорта данных в файл XML
2. Выберите в качестве места сохранения файлов
съемный носитель или укажите путь к сетевому каталогу
в выпадающем меню Destination (Назначение).
3. Если выбрана опция Remote path (Удаленный путь),
введите удаленный путь и нажмите Check (Проверить)
для проверки соединения.
4. Выберите ОК и нажмите Config (Конфигурация).
Дополнительные функции вывода
Вкладка Additional outputs (Дополнительные функции
вывода) предназначена для настройки кнопок Alt. store 1
(Сохранение на альтернативном носителе 1) и Ait. store 2
(Сохранение на альтернативном носителе 2). К этим
кнопкам можно привязать несколько функций вывода
данных (на лазерный принтер, в хранилище DiCOM и
Т.Д.), — например, нажатием кнопки Alt. store 1 (Сохранение
на альтернативном носителе 1) может вывести данные на
принтер и сохранить данные на носителе в формате DICOM.
--- стр. 131 ---
Archive Config Help Exit!
Imaging Meas/Text Report Connectivity System About Admin
CONNECTIVITY
Dataflow Additional Outputs lools * Formats ll^TcpipT Disk Management Other
Output buttons ^Output buttons
Button All Store 1
Available Output:
DIcom Print
Dicom storage
Printer
Store to clipboard
DICOM (Local HD)
Image frames
Single
Multiple
• Secondary Capture
Video Area
Single Association
Selected Output;
Printer
Capture format
Format '
Compression
Quality %
Properties4D
Printer Setup
TOSHIBA, e-STUDIO3520CXPS -
Properties Queue
1. Выбор между кнопками Alt store 1 (Сохранение на альтернативном носителе 1) и Alt store 2
(Сохранение на альтернативном носителе 2).
2. С текущей кнопкой могут быть связаны доступные устройства вывода.
3. Устройства вывода, связанные с текущей кнопкой.
4. Добавьте или удалите связь выбранного устройства с текущей кнопкой.
5. Задайте настройка устройства для выбранного назначенного устройства.
6. Выберите, тип изображений, и установите параметры для изображений.
7. Конфигурации принтера.
Рис. 3-66. Вкладка дополнительных функций вывода
--- стр. 132 ---
Кнопка конфигурации Alt store 1 (Сохранение на альтернативном
носителе 1)/Alt store 2 (Сохранение на альтернативном носителе 2)
1.
2.
3.
4.
В поле Button (Кнопка) выберите Alt. store 1
(Сохранение на альтернативном носителе 1) или
Alt. store 2 (Сохранение на альтернативном носителе
2).
Выберите устройство вывода в попе Доступный вывод
и нажмите кнопку со стрелкой вправо, чтобы назначить
это устройство выбранной клавише.
Откроется окно Свойства для выбранного устройства,
если настроено.
Задайте параметры устройства и нажмите ОК.
Задайте параметры изображения (см. таблицу ниже).
Параметры изображения
Format (Формат) Выберите один из вариантов;
• Raw DICOM (Необработанные данные в формате DICOM)
• DICOM
Image compression (Сжатие
изображения)
Выберите режим сжатия или откажитесь от использования сжатия.
Quality (Качество) Если выбрано сжатие JPEG, установите значение качества
изображения 1 до 100%. Низкий уровень качества изображения
обеспечивает возможность высокой степени сжатия, высокий
уровень качества изображения ограничивает возможности сжатия.
Image frames (Кадры
изображения)
Выберите один из вариантов;
* Single (Один); сохранение только одного кадра
' Multiple (Несколько); сохранение кинопетель
• Secondary Capture (Вторичный захват): сохранение снимка
экрана
Capture Area (Область
записи)
Выберите один из вариантов;
1. Video Area (Область видео) (1)
2. Whole Screen (Весь экран) (2) 1
ш Ш
Чтобы удалить устройство из потока данных, выберите это
устройство в поле Selected devices (Выбранные устройства)
и нажмите клавишу со стрелкой влево.
--- стр. 133 ---
Другие
Archive Patient Img Browser i Revi ' Protocol Analysis Worksheet 'Report I Config Help
Imaging Meas'Text Report Connectivity System 'About Admin
CONNECTIVITY
' DataflowII AdditionoiOutputs Tools Formats' Tcpip ' Disk Managementi Other
Database maintenance Activity Report
View Audit Log ’ View Activity Report
Unlock Patient
Last Name
First Name
Patient ID
Birthdate Exam after
Select Remote Archive dataflOA ■-■here pa ■ - -' records need to be unlod<ed
Рис. 3-67. Вкладка «Other» (Другие)
Обслуживание базы данных
1. Нажмите View Audit Log (Просмотр журнала аудита).
Откроется окно Audit log wewer (Средство просмотра
журнала аудита).
2. Настройте фильтры необходимым образом и нажмите
Search (Поиск).
Будет создан журнал выполненных в данной системе
дейстЕ1ий.
Audit Log Viewer
10/П1/?01й V — 19/М ! 18 О* Ust-nU ID
Clear (iltn
1у|ж
Pnlicnt opened
UsiT tonnectfd
User disconnected
Sav*Mi*sults Close
TimcstHinp I Scanner name] Dataflow name
18 03 1908 31:39.074 HCt OGYC.RYl UNKNOWN
'18 0.3 19 08:31:40.503 HCf DGYGRYl No Archive
•8 03 1908:31:48.423 MCE DGYGRYl NoAichlve
Рис. 3-68. Средство просмотра журнала аудита
3. Нажмите Save results (Сохранить результаты) для
сохранения файла журнала.
Откроется окно Save as (Сохранить как).
--- стр. 134 ---
4. Выберите устройство назначения и введите имя файла.
5. Нажмите Save (Сохранить) для сохранения файла
журнала.
Отчет о мероприятиях
Activity lk‘[wt(
Activity > (о be repotted
AL-.' .j‘.;
Show : h tfviti»-
Kcport kottetgs
Функция отчета о мероприятиях позволяет создавать отчет
на основании типа исследования и пользователя для
заданного временного промежутка.
1. Нажмите View activity report (Просмотр отчета о
мероприятиях).
Появится окно Activity report (Отчет о мероприятиях).
2. Настройте временные параметры, выберите тип
исследований и пользователей.
3. Выберите печать или сохранение отчета в файл.
4. Нажмите Send (Отправить) для создания отчета.
19ЛМ/^018 « 19ЛМ/.Ч)1(| V
Рис. 3-69. Окно отчета о мероприятиях
Разблокировка записей пациентов
Если по какой-либо причине исследование завершено
некорректно, то запись пациента блокируется и не может
быть повторно открыта до тех пор, пока не будет
разблокирована.
--- стр. 135 ---
Снятие блокировки записей пациентов:
1. Нажмите кнопку Config (Настройка) (F2).
2. Выберите категорию Connectivity (Обмен данными) и
подгруппу Other (Другое).
3. На вкладке Other (Другое) выберите запись (записи)
пациента, которую (которые) необходимо
разблокировать.
Возможен поиск конкретной записи пациента или группы
записей с использованием фильтров поиска.
4. Выберите Unlock (Разблокировать), чтобы
разблокировать выбранную(-ые) запись(-и) пациента
или Unlock all (Разблокировать все), чтобы
разблокировать все записи пациентов в списке.
Отобразится окно подтверждения.
5. Нажмите ОК.
--- стр. 139 ---
Глава 4
Управление
изображениями
‘Введение’ на стр. 4-2
‘Просмотр изображения’ на стр. 4-3
‘Оптимизация изображения’ на стр. 4-7
‘Сохранение изображений и кинопетель в
стандартном формате’ на стр. 4-47
‘Спулер DICOM’ на стр. 4-53
‘Конфигурация системы — визуализация’ на
стр. 4-56
--- стр. 140 ---
Введение
Рабочая станция EchoPAC Software Only позволяет
проводить постобработку ультразвуковых изображений,
записанных в формате DICOM и в формате сырых данных
на сканерах GE.
Основные функциональные характеристики пакета анализа
изображений EchoPAC Software Only:
• Image optimization (Оптимизация изображения) —
задание параметров изображения, в частности сжатия,
фильтрации, приоритета тканей, увеличения, поворота
изображения, воспроизведения кинопетли и т. д.
Оптимизация изображения в режиме 4D предполагает
обрезку, визуализацию срезов, перенос, поворот и т. д.
• Measurement and Analysis (Измерение и анализ) —
выполнение либо одного измерения с последующим
назначением, либо предустановленных измерений (см.
‘Измерения и анализ’ на стр. 5-1).
• Review and analyze protocol studies (Просмотр и
анализ исследований по протоколу) — например,
просмотр и анализ результатов исследований методом
стресс-эхо, включая количественный анализ стресс-эхо
(см. ‘Стресс-эхо’ на стр. 6-1).
• Quantitative analysis (Количественный анализ) —
анализ скорости движения ткани, а также данных
отслеживания движения ткани и контрастной
визуализации (см. ‘Количественный анализ’ на
стр. 7-1).
Ж
ВНИМАНИЕ! Изображения и результаты расчетов, полученные с
помощью данной системы, являются средствами
диагностики и предназначены для использования
компетентным персоналом. Они не должны
рассматриваться как единственное основание для
постановки клинического диагноза. Операторам следует
делать профессиональные заключения о
целесообразности использования данной системы,
базируясь на знаниях, полученных при изучении
медицинской литературы.
--- стр. 141 ---
Просмотр изображения
Введение
просмотр изображений возможен на экране Image browser
(Просмотр изображений) или на экране Image review (Обзор
изображений).
• На экране Image browser (Просмотр изображений)
отображаются миниатюры всех сохраненных
изображений, упорядоченные по сеансам обследования
текущего пациента.
• На экране Image review (Обзор изображений)
отображаются все изображения, относящиеся к
текущему обследованию.
Просмотр на экране «Image browser» (Просмотр изображений)
Ниже описывается процедура анализа изображений,
относящихся к различным обследованиям в рамках
выбранной записи пациента.
1. На экране Patient info and exam (Сведения о пациенте и
обследованиях) нажмите кнопку меню Image browser
(Просмотр изображений).
Откроется экран Image browser (Просмотр изображений)
(см. Рис. 4-1) с миниатюрами всех сохраненных
изображений, упорядоченными по сеансам
обследования текущего пациента.
2. Выберите изображения, которые требуется
проанализировать, или нажмите Analyze
(Анализировать), чтобы просмотреть все изображения.
--- стр. 142 ---
Date U3D17U06
Disk Remote; HI) (IM.
Imagebrowser Screen
1 1 , 2 1 , 3 1 , 4 1 . 5 1 , e 1 , / 1 , 8 1 ,
^ ^ Ч ' V. V к
9 1 , 1 0 . 1 , 1 1 1 , 1 2 1 , 1 3 - 1 U - 1 1 5 . 1 ie .....1 .
1 7 1 1 8 1 1 9 . 1 . 2 U 1 . 2 1 1 .
2 5 1 . 2 6 _ 1 ,
1 . 24 1 .
Date 03/04Г2006
Disk Remote HD (IM..
1 1 , 2 1 3 I I . 1 , 5 . 1 ,
1. Недостающее изображение
Рис. 4-1. Экран просмотра изображений
Если изображение хранится на съемном носителе, то на
экране "Image browser" (Просмотр изображений) вместо
миниатюры изображения будет отображаться символ.
При выборе таких изображений для анализа потребуется
восстановить изображения со съемного носителя, и только
потом их можно будет проанализировать. Поэтому система
будет выводить на экран диалоговые окна с объяснениями и
указаниями по процедуре восстановления изображений.
Просмотр на экране «Review» (Просмотр)
1.
2.
3,
В окне Patient info and exam (Сведения о пациенте и
обследованиях) выберите обследование и нажмите
кнопку меню Review (Просмотр).
Откроется экран Review (Просмотр) со всеми
изображениями, относящимися к текущему
обследованию (см. Рис. 4-2).
С помощью элементов управления Review page
(Просмотр страницы) просмотрите все изображения.
Выберите изображения, представляющие интерес, и
нажмите кнопку Anaiyze (Анализировать).
--- стр. 143 ---
А’ ■ ; • P c rt> » “*''гп в Б | - R e v t* w
■ . 1
■ 1 H R ^ t ' "ff" i 1■ M R t >
1
Ч -4
p гг г ^ p г
' ’ i . ■'
••I» • ч1м ^4lb i I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8,
9.
Выбранное изображение*.
Выбор всех изображений в исследовании.
Выбор всех изображений на текущей
странице.
Запуск анализа выбранных изображ 1^ний.
Сохранение выбранных изображений.
Удаление выбранных изображений.
Стоп-кадр/выход из режима стоп-кадра при
работе с кинопетлями.
Выбранные изображения будут отправлены
на сервер DICOM не только в формате
многокадрового изображения DICOM, но и в
формате необработанных данных**.
Выбранные изображения будут отправлены
на сервер DICOM в формате многокадрового
изображения DICOM, а в формате
необработанных данных не будут**.
10. Регулировка скорости кинопетли или выбор
кадра.
11. Пролистывание страниц экрана просмотра.
’’Эти настройки переопределяют параметры,
заданные в настройках необработанных данных,
заданные в меню Utility -> Config ->
Connectivity -> Dataflow -> Properties
(Утилиты -> Конфигурация •> Подключение ->
Поток данных -> Свойства) для выбранного
потока данных на сервер DICOM.
Рис. 4-2. Экран обзора
--- стр. 144 ---
Удаление изображения
Удаление изображений может осуществляться на экране
Review (Просмотр) или через буфер обмена.
На экране Review (Просмотр);
1. На экране Review (Просмотр) выберите изображения,
которые требуется удалить.
2. Нажмите кнопку Delete (Удалить).
Отобразится предупреждающее сообщение для
подтверждения выполняемого действия.
3. Выберите Yes (Да).
Через буфер обмена:
1. Щелкните правой кнопкой мыши на ячейку буфера,
содержащую изображение, которое требуется удалить.
2. Выберите Delete clipboard cell (Удалить ячейку буфера
обмена) в контекстном меню.
Отобразится предупреждающее сообщение для
подтверждения выполняемого действия.
3. Выберите Yes (Да).
--- стр. 150 ---
Настройки изображения
Invert (TSI)
(Инверсия (TSI))
Функция инверсии доступна только при работе с изображениями,
полученными в ходе чреспищеводных исследований. В случае применения
этой сЬункиии вычисляется воемя по пиковой отоииатепьной скооости
(вместо времени до пиковой положительной скорости). Данная функция
позволяет использовать режим TSI при чреспищеводном сканировании,
когда сектор изображения инвертирован.
Variance
(Отклонение)
Регулировка количества варьирующих данных, добавляемых к цветному
изображению. Функция "Variance" обеспечивает автоматизированное
распознавание турбулентного кровотока (например, струй регургитации).
Baseline (Базовая
линия)
■ЦДК
Настройка цветовой карты с целью выделения потока, идущего к датчику,
или потока, идущего от датчика.
• Doppler (Допплер)
Смещение вверх и вниз базовой линии в допплеровском режиме.
По умолчанию базовая линия доплеровского режима располагается в
центре вертикальной части экрана допплеровского режима, равномерно
разделяя поток, идущий к датчику, и поток, идущий от него. Посредством
изменения положения базовой линии можно увеличить анализируемую
часть потока.
•TVI
Настройка цветовой карты с целью выделения смещения ткани по
направлению к датчику или смещения ткани в направлении от датчика.
Simultaneous
(Одновременно)
Одновременное отображение 20-изображения и цветного изображения.
Apply to all
(Применить ко всем)
Применение изменений ко всем открытым изображениям.
Данная функция может быть использована при работе со следующими
элементами управления: "Up/Dov/n" (Вверх/Вниз), "Left/Right" (Влево/
Вправо), "Invert" (Инверсия). "Variance" (Отклонение). "Persistence"
(Инерционность), "Tissue priority" (Приоритет тканей), "Gain" (Усиление).
"Compress" (Сжатие), "Reject" (Фильтр), "Baseline" (Базовая линия). "Mode"
(Режим) и "Color Мар" (Цветовая карта).
Reset (Сброс) Восстановление исходных настроек всех элементов управления.
Compare
(Сравнение)
Отображение копии выбранной кинопетли. Обеспечение возможности
покадрового сравнения выбранных кинопетель (независимая прокрутка).
Layout (Компоновка) Г
с
п
п
и
1ри работе в комбинированном режиме — переключение приоритета при
тображении окон режима 2D и допплеровского режима/М-режима, а также
ереключение компоновки окон режимов: одно над другим либо рядом (1),
риоритет режима 2D (2) или приоритет динамики движения во времени (3)
ли только динамика движения во времени (4).
/ ч [■ о А ^
' i i
л ^ О
TVI visible
(Активация режима
тканевого допплера)
Включение и выключение режима тканевого допплера.
4-12 EchoPAC Software Only Руководство пользователя
EZ092860-1RU 03
--- стр. 151 ---
Настройки изображения
Compress
(Компрессия)
Регулировка контрастности.
DOP (Обработка с
учетом специфики
данных)
Осуществление временной обработки, которая понижает случайные шумы,
не влияя на перемещение крупных тканевых структур.
Reject (Снижение
помех)
При установке более высокого значения — отсечение эхо-сигналов низкого
уровня.
Zoom (Увеличение) Увеличение изображения в режиме стоп-кадра и в режиме визуализации в
реальном времени (см. ‘ Функция увеличения’ на стр. 4-17).
UD Clarity
(UD-четкость)
Настройка параметров отображения ткани в соответствии с потребностями
пользователя. Уменьшение значения UD-четкости позволяет получить
более мягкое изображение при сохранении четкости границ. Увеличение
значения UD-четкости позволяет получить более резкое изображение.
Blood Flow Imaging
(Визуализация
кровотока)
Визуализация кровотока (6FI) — это режим ЦДК с добавленной функцией
зернистости, использующийся при сосудистых исследованиях. Пятнистость
делает видимой направление кровотока.
Edge Enhance
(Усиление краев)
Регулировка обработки изображения, связанная со степенью усиления
контуров.
Horizontal sweep
(Горизонтальная
развертка)
Регулировка шкалы времени при отображении временной зависимости
движения.
Tissue priority
(Приоритет тканей)
Выделение либо цвета в цветном режиме, либо деталей структуры ткани в
шкале серого на 20-иэображении.
Angle Correct
(Коррекция угла)
Пошаговая корэекция угла (с шагом в 2 градуса) допплеровской шкалы
скорости.
Transparency
(Прозрачность)
Регулировка степени прозрачности цветовой кодировки.
Threshold (Порог) Регулировка уровня интенсивности шкалы серого, который используется в
качестве порогового значения для цветовой кодировки.
ТТ Start (Начало
отслеживания
движения ткани)
Strain Start (Начало
визуализации
деформации)
Установка времени после R-зубца на ЭКГ, когда начинается расчет,
предусмотренный выбранным режимом.
ТТ End (Завершение
отслеживания
движения ткани)
Strain End
(Завершение
визуализации
деформации)
Установка времени после завершения отслеживания движения ткани или
визуализации деформации, когда завершается расчет, предусмотренный
выбранным режимом.
--- стр. 152 ---
Настройки изображения
ТТ scale (Шкала
отслеживания
движения ткани)
Регулировка величины отсечки цвета максимального отображаемого
смещения.
SI length (Длина SI) Задание величины контрольного объема для измерения деформации/
скорости деформации.
SRI reject
(Фильтр SRI)
SI reject (Фильтр SI)
Регулировка уровня отсечения сигналов, соответствующих низким
значениям скорости движения ткани, которые не должны учитываться.
Отфильтрованные значения отображаются на экране без цветовой
кодировки (деформация) или в зеленом цвете (скорость деформации).
Cine compound
(Составная
кинопетля)
Расчет и воспроизведение кинопетель, полученных усреднением по
времени нескольких последовательных сердечных циклов.
$( scale (Шкала SI)
SRI scale
(Шкала SRI)
Задание шкалы цветовой кодировки для визуализации деформации или
скорости деформации.
TSI Cut-off (Отсечка
TSI)
Задание времени отсечки; данный элемент управления позволяет
кодировать цветом все части изображения TSI, для которых время до пика
меньше установленного значения времени отсечки.
Количество изображений
От1до 1 2 Выбор количества изображений, которые требуется выводить на экран.
Кинопетля
Отображение элементов управления кинопетлей {см. 'Кинопетля' на
стр. 4-18).
Аннотация
Включение в выбранное изображение, а также удаление из него пиктограмм,
стрелок и текстовых комментариев.
Элементы управления режима 4D
Depth/Color maps
(Карты цветовой
кодировки
глубины)
• Изменение цвета объемного изображения происходит с помощью меню
цветовых карт.
* Карть! цветовой кодировки глубины: цветовые карты, обеспечивающие
улучшение восприятия глубины с помощью цветовой кодировки. При выборе
карть! цветовой кодировки глубины бронзовым и синим цветами ближайшие
к плоскости сканирования структуры отображаются в бронзовом цвете.
Структуры, расположенные позади них. отображаются в сером цвете, а
наиболее удаленные структуры окрашиваются в синий цвет. Независимо от
глубины очень яркие цвета выглядят почти белыми.
--- стр. 153 ---
Элементы управления режима 4D
Stereo Vision
{Стереовидение)
Стереоскопическая визуализация; четырехмерная стереоскопическая
визуализация — это способ визуализации, улучшающий восприятие глубины
в трехмерных изображениях. Это достигается смешиванием деух различных
трехмерных изображений под разными углами обзора, и показом их по
отдельности для левого и правого глаза пользователя. Поддерживаются два
типа стереовидения; анаглифическое стереовидение и поляризованное
стереовидение (сведения см. в разделе ‘ Стереоскопическая визуализация’ на
стр. 4-34).
4D Home (4D по
умолчанию)
Установка секущих плоскостей и плоскостей обрезки в положения по
умолчанию.
Angle (Угол) Установка секущих плоскостей и плоскостей обрезки в предварительно
заданные положения.
Cine rotate
(Автовращение)
Вывод на экран объемной сканограммы сердечного цикла, непрерывно
вращающейся то в одну, то в другую сторону.
Flexi-Slice
(Flexi-cpea)
Переключение отображения между режимом объемной визуализации и
режимом среза.
Laser Lines (Линии
лазера)
Позволяет выполнять визуализацию положений 20-изображений на
объемном изображении. Положения 20-изображений показаны в виде
налагающихся красных или цветных линий, повторяющих поверхность
объемного изображения. Цвет лазерных линий (белый или зеленый)
соответствует цветовой кодировке, используемой для 20-изображений.
2-Click Crop
(Обрезка в два
щелчка)
Режим обрезки с применением двух параллельных плоскостей обрезки на
объемном изображении. Положение и направление обзора определяются
щелчками в двух местах на контрольных 20-изображениях или на объемном
изображении. Обрезка в два щелчка позволяет быстро извлечь любые
проекции для визуализации структур 4D.
Crop tool
(Инструмент
обрезки)
Вход в режим обрезки (см. стр. 4-32).
View Crop
(Просмотр
обрезки)
Режим обрезки, в котором плоскость сканирования и плоскость обрезки
всегда совпадают.
Parallel Crop
(Параллельная
обрезка)
Режим обрезки с применением двух параллельных плоскостей обрезки (см.
стр. 4-32).
Flip Crop (Обрезка
с переворотом)
Установка плоскости обрезки таким образом, что удаляется противоположная
область объемного изображения, и направление обзора изменяется на
180 градусов.
Multi Slice
(Многосрезовая
визуализация)
Обеспечивает одновременное отображение равноудаленных проекций по
короткой оси, полученных посредством объемного сканирования. Нажатие
кнопки Layout (Компоновка) на панели управления позволяет получить
различные варианты отображения.
40 Views
(40-проекции)
Обеспечивает быстрый доступ к стандартным проекциям в режимах 2D и 4D.
Функция 4D Views, доступна в режимах стоп-кадра и воспроизведения.
--- стр. 154 ---
Элементы управления режима 4D
Dynamic
(Динамическое
отображение)
"Dynamic" (Динамическое отображение) — это инструмент отслеживания
движения ткани. При включении опции динамического отображения плоскость
обрезки, примененная к объемному изображению, перемещается вместе с
тканевой структурой на протяжении всего сердечного цикла.
Доступно только для трансторакального сканирования.
HD Live (Высокая
плотность в
реальном
времени)
Визуализация в режиме HD Live (Высокая плотность в реальном времени)
представляет собой усовершенствованный метод визуализации, который
позволяет моделировать распространение и рассеивание света по всей
ткани. В результате применения данного метода пользователь получает
объемные изображения с реалистичными мягкими тенями.
UD Clarity
(UD-четкость)
Настройка параметров отображения ткани в соответствии с потребностями
пользователя. Установка более низкого значения позволяет получить более
мягкое изображение при сохранении четкости границ. Установка более
высокого значения позволяет получить более резкое изображение.
4D Clarity
(Четкость 4D)
Выбираемый алгоритм пространственной фильтрации для снижения шума и
сглаживания 40'ИЗОбражения и выделяемых 20-срезов.
Volume optimize
(Оптимизация
объемного
изображения)
Оптимизация воссоздания объема нажатием одной кнопки, предполагающая
одновременную настройку нескольких параметров (например, степени
затенения, однородности и т , д ) .
Smoothness
(Гладкость)
Регулировка нелрерывности изображения и уровня шума при воссоздании
объема. Слишком высокая степень однородности приведет к смазыванию
изображения, а при слишком низкой степени на изображении будет много
посторонних шумов.
Shading
(Затенение)
Регулировка степени затенения на объемном изображении. Затенение может
улучшить трехмерное восприятие.
Gamma (Гамма) Настройка яркости полутонов. При большем значении гаммы изображение, в
целом, получается более темным, при меньшем значении — более светлым.
Up/Down (Вверх/
Вниз)
Поворот объемного изображения на 180 градусов. Данная функция
недоступна после подтверждения результатов выравнивания.
4-16
--- стр. 155 ---
Оптимизация изображения
1. Выберите нужное изображение.
На панели управления отображаются элементы
управления, предусмотренные для текущего режима.
2. Для вывода на экран нужного изображения при
необходимости нажмите Stop (Остановить), чтобы
перейти в режим стоп-кадра и просмотреть кадры
кинопетли с помощью элемента управления Speed/
Frame (Скорость/Кадр) или с помощью перетаскивания
маркеэа кадра на ЭКГ
3. При работе в комбинированном режиме нажимайте
кнопку Layout (Компоновка), пока на экране не появится
нужное изображение.
4. Настройте элементы управления конкретного режима,
чтобы оптимизировать вид.
5. Нажмите кнопку Store (Сохранить) для сохранения
изменений.
Функция увеличения
1. Воспользуйтесь элементом Zoom (Увеличение) на
панели управления
ИЛИ
нажмите на клавишу со стрелкой "вверх", чтобы
увеличить изображение, или на клавишу со стрелкой
"вниз", чтобы уменьшить изображение.
ИЛИ
поворачивайте колесико мыши вперед, чтобы увеличить
изображение, и назад, чтобы уменьшить его.
Часть выбранного изображения будет увеличена, и
откроется окно, в котором будет указано расположение
выделенной области увеличения,
2. Нажмите и удерживайте клавишу Shift и перемещайте
увеличенную область с помощью клавиш со стрелками
ИЛИ
перетащите ее в нужное место, нажав на колесико
мыши.
--- стр. 160 ---
Режим Flexi-SMce
ПРИМЕЧАНИЕ:
В режиме Flexi-Slice каждую секущую плоскость можно по
отдельности поворачивать (или одновременно, если на
панели управления выбрана кнопка «Lock Slice»
(Блокировать срез)) и переносить (только по отдельности).
1. Нажмите на панели управления Yellow (Желтая), White
(Белая) или Green (Зеленая), чтобы выбрать опорную
плоскость,
Объемное изображение обновится соответствующим
образом.
2. Установите курсор у одного из концов линии
пересечения на одной из секущих плоскостей. Курсор
приобретет следующий вид: ^Перетащите, чтобы
повернуть секущую плоскость.
3. Установите курсор в середину линии пересечения
секущей плоскости. Курсор приобретет следующий вид:
Перетащите, чтобы перенести секущую плоскость.
4. Установите курсор на пересечении двух пунктирных
линий секущих плоскостей. Курсор приобретет
следующий вид: Обе секущие плоскости
переносятся одновременно.
5. Нажмите в точке объемного изображения, чтобы
переместить в это место пересечение двух других
секущих плоскостей.
• Если функция Depth Mode (Режим глубины)
включена — опорная плоскость также
перемещается внутрь объемного изображения на
выбранную глубину.
• Если функция Depth Mode (Режим глубины)
выключена — опорная плоскость остается на
текущей глубине.
6. Установите курсор за пределы одной из секущих
плоскостей. Курсор приобретет следующий вид:
Перетащите, чтобы повернуть изображение секущей
плоскости. Линии секущей плоскости остаются
неподвижными.
7. Установите курсор в пределах одной из секущих
плоскостей. Курсор приобретет следующий вид:
Перетащите, чтобы панорамировать изображение
секущей плоскости. Линии секущей плоскости остаются
неподвижными.
Пользователю доступны несколько предустановленных
компоновок, и их можно выбрать в меню «Slice» (Срез).
В некоторых компоновках видны две пунктирные линии,
--- стр. 161 ---
параллельные плоскости среза. Эти плоскости
используются для получения дополнительных срезов на
объемах. 3 проекциях, соответствующим этим
плоскостям, отображаются значения расстояния в левом
нижнем углу. В референтной плоскости отображается
«О тт» (С мм), а в других — абсолютное расстояние
между текущей и референтной плоскостями.
Объемная визуализация 4D для цветного потока
ж
ОСТОРОЖНО! Объемная визуализация данных цветового потока в
режиме 4D, полученных с помощью ПО версии 204,
позволяет визуализировать участки высокочастотного
диапазона с большей непрозрачностью по сравнению с
данными, полученными на ПО с версиями старше 204,
если при этом отключить параметр Variance (Отклонение).
В частности, струйные выбросы, регистрируемые при
более высоких частотах будут выглядеть более
непрозрачными на ПО версии 204, чем на более раннем
ПО, если отключить параметр Variance (Отклонение).
HD Color
HD Color-- это режим визуализации цветового потока для
40-сканирэвания с ЦДК, вызываемый нажатием HD Color
при работе в режиме 4D Color Flow (40-сканирование с
1_ЩК). HD Color применяет отражения и тени к объемному
изображению в режиме 40-сканирования ЦДК, чтобы
усилить впечатление трехмерной глубины изображения,
воспроизводимого на плоском мониторе. Контроль
прозрачности, функция HD Color Strength (Уровень HD
Color), доступна для визуализации выбираемой
пользователем степени турбулентности кровотока в
прозрачном очертании нетурбулентного потока.
--- стр. 162 ---
Flexi-Light
Рис. 4-7. Слева: обычное изображение в режиме
40-сканирования ЦДК без применения функции HD Color,
справа: тот же режим с применением HD Color.
Flexi-Light — это средство визуализации, предназначенное
для усиления впечатления глубины трехмерных объектов
на плоском мониторе за счет расширенного использования
теней, отражений и алгоритмов затенения в сочетании с
методиками рендеринга глубины, сходными с инструментом
HD Live {Высокая четкость в реальном времени).
Кроме того, Flexi-Light добавляет возможность для
пользователя создавать регулируемые виртуальные
источники света и рассчитывать их взаимодействие с
объемными данными ультразвука, Он также позволяет
располагать источник света (один или несколько) за
воспроизводимой тканью, чтобы получить
фотореалистическую подсветку сзади.
Чтобы разместить точечный источник света в режиме
Flexi-Light:
1. Включите Flexi-Light, нажав на кнопку Flexi-Light, см.
Рис. 4-8. Подвижный виртуальный точечный источник
света будет добавлен автоматически.
--- стр. 163 ---
Р\лс. 4-8. Элементы управления Flexi-Light
Рис. 4-9. Помещение точечного источника света в
реконструкцию,
2. Отрегулируйте положение точечного источника света
при помощи курсора мыши, перемещая его по
реконструкции или по слоям. Положение точечного
источника света указывается небольшой белой сферой,
очерченной синим (см. Рис. 4-9).
--- стр. 164 ---
3. Поместите точечный источник света в окончательное
положение лри помощи указанной кнопки трекбола.
4. Нажав на Point Light - Add (Точечный источник света
— добавить), можно добавить еще один точечный
источник света. Максимальное разрешенное количество
виртуальных точечных источников света — два.
5. Видимость меток источника света можно настроить с
помощью элемента управления Show Light (Показать
свет).
Примечание относительно функции отображения в режиме 4D с ЦДК
Ж
ВНИМАНИЕ! Диагностически значимые участки кровотока могут
заслоняться различными тканевыми структурами.
При необходимости установите большее значение для
параметра Tissue transparency (Прозрачность тканей).
Изображение с ЦДК может заслонять другое
диагностически значимое изображение с ЦДК (например,
изображение струи). При необходимости измените
значение параметра Flow transparency (Прозрачность
потока).
При некоторых настройках частота обновления объемного
изображения может составлять менее 10 объемов в
секунду. Это может привести к небольшому расхождению
между данными визуализации тканей и данными ЦДК. Это
расхождение обуславливается тем, что скорость движения
визуализируемых структур (например, клапанов)
превышает скорость ЦДК. Данные визуализации тканей
следует использовать лишь для ориентации при
определении местоположения во время работы с
данными ЦДК.
Увеличение
Увеличение изображения
1 Вращайте ролик мыши для увеличения и уменьшения
ИЛИ
нажмите клавишу со стрелкой вверх для увеличения и
клавишу со стрелкой вниз для уменьшения
ИЛИ
примените элемент управления Zoom (Увеличение) на
панели управления.
--- стр. 165 ---
40-проекции
Функция проекций 4D обеспечивает быстрый доступ к
изображениям в стандартных проекциях в режиме 2D и 4D.
В режиме 4D Views перед выбором стандартных проекций
требуется выравнивание срезов.
1. Нажмите на панели управления кнопку 4D Views
(Проекции 4D).
Откроется экран Slice alignment (Выравнивание срезов).
JL
~1’
- - ^ 1 ‘
• f
Рис. 4-10. Экран выравнивания срезов
Выравнивание — трансторакальное сканирование
1. На панели управления нажмите кнопку Auto Align
(Автоматическое выравнивание).
Отобразятся стандартные проекции с центрированием
изображения левого желудочка по центральной оси.
Дальнейшее выравнивание может быть произведено с
помощью мыши.
• Установите курсор за один из концов линий
пересечения срезов на апикальной проекции по
КОРОТКОЙ оси. Курсор приобретет следующий вид:
--- стр. 194 ---
Конфигурация системы
визуализация
Общие настройки визуализации
1. Нажмите кнопку Config (Конфигурация) (F2) и при
необходимости войдите в систему.
2. Выберите Imaging/Global (Визуализация/Общие
настройки).
Archive Patient I * Img Browser Review * ’ Protocol Analysis Worksheet' Report i Config Help
Imaging Meas^Text Report Connectivity'^System About Admin'
IMAGING AND ANALYSIS - GLOBAL LEVEL
Global Scan Assist Pro
Patient Info
Titlebar Line 1 Last. FirstName
Titlebar Line 2 Birth date
Anonymous patient
Scan Info
Crop Images
When showing more than two images
Doppler
Show kHz scale
PW/CW Link Baseline and Gam Controls
(A) (C)G*m (c) (O)Scale
(A)Frequency (C)LV R«j«ct (P)Sample Vol.
(A)Pow«r (C)ScaU (P)SV Depth
(T)Gain (t) (C)Sampl* Vol.
(T)AutoGain (D)Gain (d)
(T)Depth (0)lV Reject
Stereo Vision
Automatic Polanzed
Anaglyph
Рис. 4-24. Вкладка общих настроек
--- стр. 195 ---
Параметр Описание
Stereo vision (Стереовидение) Poiarized (Поляризованная): активация функции
поляризованной стереоскопической визуализации.
Anaglyph (Анаглифическая): активация функции
анаглифической стереоскопической визуализации.
Automatic (Автоматическая): активация функции
поляризованной стереоскопической визуализации, если
монитор поддерживает этот режим, В противном случае
активируется функция анаглифической стереоскопической
визуализации.
Подробнее см, 'Стереоскопическая визуализация' на
стр. 4-34.
Crop images (Обрезка На экране Analysis (Анализ) — удаление верхней и нижней
изображений) частей изображения, если выбрано более двух изображений.
Doppler (Допплер) • Show KHz scale (Показать шкапу в кГц); при установке
флажка отображается шкала (кГц) в левой части
допплеровского спектра,
• PW/CW: Link baseline and gain controls (PW/CW: связь
регуляторов базовой линии и усиления); выбор этого
параметра позволяет сохранять настройки базовой линии и
усиления при переключении между режимами
импульсно-волнового допплера (PW) и
непрерывно-волнового допплера (CW).
Patient Info (Сведения о пациенте)• Title bar Line 1 & 2 (Строка заголовка 1 и 2); выбор из
выпадающего меню сведений о пациенте, которые будут
отображаться в строке заголовка.
• Anonymous patient (Анонимный пациент); при установке
флажка сведения о пациенте не отображаются в строке
заголовка.
Scan info (Сведения о • Выбор сведений о сканировании, которые будут
сканировании) отображаться в верхнем левом углу области изображения.
--- стр. 196 ---
--- стр. 198 ---
‘Инструмент 4D Auto LAQ’ на стр. 5-154
‘Функция 4D Auto TVQ’ на стр. 5-161
‘Функция Open 4D’ на стр. 5-173
‘Запуск приложений’ на стр. 5-177
‘Расширенные возможности измерения и анализа
при исследовании сосудов’ на стр. 5-181
‘Акушерские измерения’ на стр. 5-187
‘Пакет измерений’ на стр. 5-193
‘Таблица результатов измерений’ на стр. 5-219
‘Погрешность измерения’ на стр. 5-220
5-2
--- стр. 199 ---
Введение
Модуль EchoPAC Software Only позволяет проводить
измерения двумя методами:
• Assign and Measure (Назначение и измерение) —
пользователь активирует режим Measure (Измерение),
выбирает и затем выполняет измерение с
предварительно присвоенными обозначениями.
• В ходе процедуры измерения пользователь
получает подсказки: последовательность измерений
в рамках исследования регулируется функцией
автоматизации последовательности.
• Выбранное измерение подсвечивается в меню
Measurement (Измерение).
• Выполненное измерение отмечается в меню
Measurement (Измерение).
Параметры процедур исследования могут быть
модифицированы пользователем. Пользователь может
создать собственные процедуры исследования и включить в
них только необходимые измерения (см. стр. 5-193).
• Measure and Assign (Измерение и назначение) —
пользователь активирует режим Measure (Измерение)
или Caliper (Измеритель), затем выбирает и выполняет
общее измерение. По завершении измерения
пользователь присваивает измерению обозначение.
Ж
ВНИМАНИЕ! По окончании исследования сохраняются только заданные
измерения.
По завершении измерений автоматически выполняются
расчеты, относящиеся к выполненным измерениям.
Результаты измерений и расчетов отображаются в таблице
Measurements result (Результаты измерений) (см.
стр. 5-219).
Данные заданных измерений и расчетов автоматически
заносятся в рабочую таблицу и используются для создания
отчета об исследовании.
--- стр. 200 ---
Общие рекомендации относительно измерений
• При выполнении измерений времени в допплеровском
режиме или М-режиме рекомендуется сделать стоп-кадр
20'Изображения во время сканирования.
• В режиме 4D измерения расстояния и площади следует
выполнять на 20-изображениях в шкале серого или
изображениях в режиме среза, но не на изображениях в
режиме ЦДК или тканевого допплера. Аналогичным
образом, в М-режиме измерения расстояния следует
выполнять на 20-изображениях в шкале серого, но не на
изображениях в цветовом М-режиме. При выполнении
измерений распространения потока в цветовом
М-режиме см. специальные лабораторные протоколы.
Измерения на изображении 4D, полученном за несколько сердечных
циклов
Получение изображений в течение нескольких сердечных
циклов в режиме 4D основано на получении по меньшей
мере двух фрагментов объемных изображений с
синхронизацией по ЭКГ.
При сканировании с синхронизацией по ЭКГ возможны
артефакты, обусловленные спецификой данной процедуры,
которые могут искажать результаты измерений.
Артефакты могут быть вызваны:
• движением датчика при сканировании, вызванным
оператором;
• движениями пациента во время сканирования, в том
числе дыхательными движениями:
• нерегулярностью биения сердца при сканировании.
Для оценки качества полученных изображений нажмите
Multi-Slice (Многосрезовая визуализация) и визуально
оцените изображение. Артефакты "сшивания"
отображаются как видимые области перехода между
фрагментами объемного изображения (Рис. 5-1).
Рекомендуется отметить в комментариях к исследованию,
что измерения выполнены на изображении 4D, полученном
за несколько сердечных циклов.
--- стр. 201 ---
Рис. 5-1. Артефакты сшивания
Сведения об отображении результатов измерений
Имейте в виду следующее:
• Отображение результатов измерений
По умолчанию система всегда отображает абсолютные
значения для параметров, измеренных в доплеровском
режиме. Это означает, что все значения отображаются
как положительные числа независимо от того, выше или
ниже базовой линии они находятся.
В приложении Cardiac (Кардиология) это не может быть
изменено. В некардиологических приложениях опцию
отображения абсолютного значения можно отключить.
Для этого необходимо открыть вкладку Config -> Meas/
Text -> Advanced (Конфигурация -> Измерения ->
Расширенные параметры) и установить для параметра
Absolute Value (Абсолютное значение) значение Off
(Выкл.).
• Расчетные параметры
--- стр. 202 ---
при вычислении расчетных параметров в формулах
расчета используются величины со знаком. На экран
выводится абсолютное значение результата.
Если параметр измеряется несколько раз, то
полученные значения этого параметра обозначаются в
рабочей таблице как пп1, rri2 и т. д. В столбце Value
(Значение) рабочей таблицы будет отображаться
выведенное значение параметра, например среднее
(Рис. 5-2).
При вычислении значения параметра по формуле в
столбцах m1, m2 и т. д. отображаются вычисленные
значения в соответствии с входными значениями
параметра в столбце (Рис. 5-2). В столбце Value
(Значение) отображаются вычисленные значения в
соответствии с входными значениями параметра в
столбце Value (Значение).
bSVlIeich)
EF(Teich)
ESV(Cuhe)
EF(Cube)
%FS
SV(Teich)
SVtCubc
I LVIDd
EDV(Teicli)
; LVIDd
EDV(Teich)
LVIDd
EDV(Tetch)
3
JO Itll
70%
28 ml
78 %
39 %
83 ml
97 ml
4.8 cmj
105 ml:
5.2 ctn
128 ml
5.0 un I
119 ml
Рис. 5-2. Окно результатов измерений (А) и рабочая таблица (В)
В окне Measurement result (Результаты измерений)
всегда отображаются значения из столбцов m1. m2
и т. д. Поэтому для просмотра измеренных и
вычисленных значений параметров рекомендуется
обращаться к рабочей таблице (см. стр. 8-1).
--- стр. 203 ---
Режим назначения и измерения
О
О
о
о
Cardiac
1?еме|1с
:‘/'nif-r-.slOn
MVA Planimetry
' AVA Planimetry
LA Area
RA Area
•i Volume
''VallMotion
1. Категория измерений для текущего приложения
2. Исследование
3. Открытое исследование
4. Проводимое измерение
5. Предварительно выбранное измерение
1.
Рис. 5-3. Пример измерения
Нажмите клавишу Measure (Измерить) на панели
управления.
Появится меню Measurement (Измерение) с указанием
категории измерений для текущего приложения
(Рис. 5-3).
Смена категории измерений:
1. Нажмите на заголовок меню Measurement (Измерение) и
выберите другую категорию.
Выполнение измерений в рамках исследования:
1. Выберите исследование (папку) в меню Measurement
(Измерение).
Откроется папка исследования, в которой выбирается
первое измерение.
--- стр. 204 ---
2. произведите измерение. Выполняйте инструкции,
отображаемые на экране.
Всегда располагайте точки измерения на изображении в
соответствии с существующей медицинской практикой.
Если для данной папки действительна опция
автоматизации последовательности измерений (см.
стр. 5-194), то каждое следующее измерение
выбирается автоматически. Чтобы пропустить
предварительно заданное измерение, выберите другое
измерение.
Выполненные измерения отмечаются флажком.
--- стр. 205 ---
Режим измерения и назначения
' Controls f Measure Caliper
Main Centre:^
Run i -'^a^ne V
Measure
Caliper Area (trace)
' Volume Volume (d)
' Volume (s) ' Dist Ratio
' Area ratio R-R
Exit Caliper
Рис. 5-4. Инструменты измерения на вкладке измерителя
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Нажмите кнопку Caliper (Измеритель) на панели
управления и выберите нужный инструмент измерения
или
Нажмите кнопку Measure (Измерить) и выберите
нужный инструмент измерения в папке Generic (Общее)
в меню Measurement (Измерение).
2. Произ 1зедите измерение. Выполняйте инструкции,
отображаемые на экране.
Всегда располагайте точки измерения на изображении в
соответствии с существующей медицинской практикой.
Система поддерживает выполнение максимум
15 отдельных измерений в рамках каждого сеанса
работы в режиме измерения и анализа.
При превышении данного ограничения измерения
будут выполняться правильно, однако без
индивидуальной маркировки графических
инструментов и результатов.
--- стр. 206 ---
3. Чтобы присвоить измерению обозначение, выберите его
в меню Measurement result (Результаты измерений),
после чего выберите нужное обозначение.
0 +
1 L 4.5 cmi
1. Меню обозначений
LVPWd
Обозначение
1. Обозначенное измерение0
1 LVIDd 4.5 cm
EDV(Teich) 91 ml
Рис. 5-5. Проставление меток на измерениях
Измерения на объемных изображениях
Измерения расстояния и площади можно выполнять на
объемных изображениях 4D, полученных посредством
сканирования в режиме 4D.
1, Измерьте расстояние или площадь на изображении 4D с
помощью инструмента измерения Distance {Crop plane)
(Расстояние (Плоскость обрезки)) или Area (Crop plane)
(Площадь (Плоскость обрезки)).
Ж
ВНИМАНИЕ! При выполнении измерений на объемном изображении
измерения фактически производятся на отображаемой
плоскости обрезки и глубина НЕ учитывается.
Рекомендуется использовать параллельную обрезку
(см. ‘Параллельная обрезка’ на стр. 4-32) с коротким
расстоянием между плоскостями обрезки.
Обратите внимание на то, что изменение усиления
(усиление 2D и 4D) может повлиять на отображение
измеряемых анатомических структур.
--- стр. 207 ---
Измерения на изображениях, полученных в рамках протокола
Измерения на изображениях,
полученных в рамках протокола
При выполнении измерений на изображениях, полученных в
рамках протокола, результаты измерений соотносятся с
уровнем, которому изображение соответствует в рамках
протокола исследования. Для каждого уровня протокола
выводятся средние значения.
Например, при вычислении диаметра выносящего тракта
ЛЖ (LVOT) на изображениях, полученных вне протокола, а
также изображениях, полученных для каждого уровня
нагрузочного протокола Exercise 2x4, в рабочую таблицу
заносятся следующие результаты:
Примеры результатов
Параметр Значение Метод Измерение 1 Измерение 2
Диаметр выносящего
тракта ЛЖ
1,0 см Усреднение 1,1 0,9
Диаметр выносящего
тракта ЛЖ в покое
1,1 см Усреднение 1.0 1.2
Диаметр выносящего
тракта ЛЖ при пиковой
дозе
1,2 см Усреднение 1,2
ж
ОСТОРОЖНО! Значения результатов измерений, соотнесенные с уровнем
нагрузки, не обновляются в случае последующего
отнесения изображения к другому уровню нагрузки.
Изображения должны быть правильно распределены по
позициям протокола до выполнения измерений.
--- стр. 208 ---
Функция А1 Auto Measure
Spectrum Recognition
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Функция автоматического распознавания спектра А1 Auto
Measure — Spectrum Recognition выполняет
полуавтоматическую навигацию (на базе ИИ) по данным
допплерографии в меню измерения. Если на экране
открыто допплерографическое изображение, данную
функцию можно активировать, нажав клавишу Измерить.
Для применения функции А1 Auto Measure — Spectrum
Recognition нужен ЦПУ Intel с поддержкой SSE4.2 и AVX.
Скорость работы этого автоматического инструмента
на EchoPAC Software Only будет сильно зависеть от
общей нагрузки на систему, вызванной другими
приложениями, отличными от EchoPAC Software Only.
Если во время запуска компьютера будет определено, что
возможности ЦПУ недостаточны, функция А1 Auto
Measure — Spectrum Recognition будет отключена и не
будет доступна в пользовательском интерфейсе.
Когда распознается определенный класс, связанные с ним
измерения становятся доступными и могут быть вызваны.
Если эти измерения связаны с функцией Cardiac Auto
Doppler, они будут активированы автоматически, после чего
будет отображена трассировка или точки. Если включено
измерение, принятое по умолчанию, но у него нет связанной
с Cardiac Auto Doppler функции, откроется соответствующая
папка.
Алгоритм предсказывает соответствующие измерения для
спектра на основании смещения базовой линии вверх и
вниз, а также на основании положения курсора. Если
принятые по умолчанию измерения не включены (в меню
Config > Meas/Text (Конфигурация > Изм./Текст)), будут
выполняться дополнительные измерения, если они
предусмотрены. Список поддерживаемых измерений можно
просмотреть в разделе Таблица 5-1.
Функция А1 Auto Measure — Spectrum Recognition не
выполняет каких-либо измерений, она всего лишь
--- стр. 214 ---
Расширенные возможности
кардиологических измерений и
анализа
Измерения времени событий
Время событий может измеряться на допплеровском
спектре или на изображении, полученном в М-режиме, на
котором видны соответствующие клапаны. В обоих случаях
последовательность действий одинакова. Кроме того,
измерение времени событий может выполняться на кривых
в режиме количественного анализа. В режиме
количественного анализа результаты измерений
обозначаются пунктирными линиями в окне Analysis
(Анализ) и в окне Anatomical M-Mode (Анатомический
М-режим).
Функция измерения времени событий позволяет измерять
время открытия и закрытия аортального и митрального
клапанов относительно автоматически распознаваемого
маркера QRS, который обычно располагается на
восходящем колене зубца R.
1. Выберите спектр или изображение в М-режиме, на
котором будет выполняться измерение.
2. Нажмите клавишу Measure (Измерить) на панели
управления.
3. Выберите пункт Event Timing (Время событий) в меню
Measurement (Измерение).
Предусмотрена возможность измерения времени
следующих событий (выбирается первое измерение в
списке):
• AVO: открытие аортального клапана
• AVC: закрытие аортального клапана
• MVO: открытие митрального клапана
• MVC: закрытие митрального клапана
--- стр. 215 ---
Расширенные возможности кардиологических измерений и анализа
А. Установите курсор в точке спектра, соответствующей
выбранному измерению.
5. Нажмите левую кнопку мыши, чтобы зафиксировать
точку.
Результат измерения времени события (в мс) появится в
таблице Measurement result (Результаты измерений).
Во время выполнения измерения времени события на
кривой ЭКГ отображаются маркеры QRS. Перед
выполнением измерений времени событий необходимо
проверять правильность расположения маркеров QRS,
Измерения TSI
Каждая выборка на изображении TSI представляет время
до достижения максимальной скорости внутри выбранного
интервала поиска TSI от начала TSI до завершения TSI.
Интервал поиска TSI задается следующим образом:
1. Нажмите кнопку Config (Конфигурация) (F2) и выберите
категооию Measure/Text (Измерение/Текст).
2. В категории Measure (Измерение) выберите вкладку
Advanced (Расширенные параметры).
3. В разделе параметров, зависящем от типа
приложения, установите параметры начала режима TSI
и конца режима TSI, выбирая новое значение из
комбинированного меню, отображаемого в данном
разделе.
Имеется два автоматических инструмента для измерения
времени до лика TSI.
• Generic TSI Time to peak measurement (Общее
измерение времени до пика TSI); отображается
значение TSI в точке, заданной пользователем.
• Segmental TSI Time to peak measurement (Измерение
времени до пика TSI на сегменте): измеряется время до
пиковсй скорости в определенных сегментах стенки, и
на основании этих измерений выполняется
автоматический расчет показателей TSI. Результаты
измерений могут быть представлены на круговой
диаграмме с цветовой кодировкой.
Измерение времени до пика может выполняться также в
режиме количественного анализа. В этом случае вручную
измеряется временной интервал между маркером QRS и
значением пиковой скорости на кривой скорости.
--- стр. 216 ---
ж
ВНИМАНИЕ! TSI рекомендуется применять только для изображений
сердца взрослых пациентов, полученных с помощью
следующих датчиков: M5Sc-D, M5S-D, 6Т, бТс, 3V-D, 4V-D,
6VT-D или 4D-ICE. Точность измерения значений времени
до пика в режиме TSI приведена в справочном руководстве
и проверена для указанных датчиков.
Общее измерение времени до пика
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Откройте петлю TSI в апикальной проекции
2. Нажмите Measure (Измерение).
3. В меню Measurement (Измерение) выберите Generic
(Общее), а затем Time to peak (Время до пика) (см.
Рис. 5-8).
Петля TSI остановится на конечном кадре TSI.
4. Расположите точку измерения в средней части
базального или срединного сегмента миокарда на
изображении TS1.
Значения времени до пика и пиковой скорости для
данного сегмента появятся в окне Measurement result
(Результаты измерения).
Для оценки качества данных, полученных в точке
измерения на 20-изо6ражении, может быть
использована кривая TSI (см. ‘Кривая TSI’ на стр. 5-23).
См. также предупреждение на стр. 5-25.
Pe.ih Volocity О cm/*
Tim* То Peek 133 m*
" “i.
i -
Рис. 5-8. Экран общего измерения времени до пика TSI
--- стр. 222 ---
Автоматическое создание функциональных изображений
Automated Function Imaging, AFI — это средство поддержки
решений дпя оценки глобальной и регионарной
систолической функции левого желудочка (ЛЖ), правого
желудочка (ПЖ) и левого предсердия (ЛП). Приложение AFI
позволяет рассчитывать деформацию ткани миокарда на
основе данных отслеживания деформации по двухмерным
черно-белым изображениям.
Содержимое этого раздела;
• ‘AFI для левого желудочка’ на стр. 5-26
• ‘AFI для правого желудочка' на стр. 5-53
• ‘AFI для левого предсердия' на стр. 5-70
AFI для левого желудочка
AFI выполняется на стандартных апикальных проекциях
ТТЕ: проекция по апикальной длинной оси (APLAX),
4-камерная (А4СН) и 2-камерная {А2СН), а также на
стандартных средне-пищеводных проекциях, полученных с
помощью чреспищеводного датчика.
Требования к данным
Типы данных
Проекции
Весь анализ AFI доступен на необработанных данных, и это
также рекомендуемый формат для всей обработки AFI.
Анализ на многокадровых файлах DICOM возможен только
для AFI на ЛЖ, Файлы DICOM должны иметь
калибровочную область.
Функцию Automated Function Imaging для левого желудочка
можно выполнять в одной или в трех стандартных
проекциях.
Если выполняется полный анализ всех трех проекций,
результат отображается в виде круговой диаграммы с
цветовой кодировкой и числовыми значениями пиковой
продольной систолической деформации стенки от
основания до верхушки, значениями пиковой систолической
деформации (PSS), временем до пикового значения общей
продольной деформации (ТТР) и кривыми.
Если выполняется анализ только в одной проекции, то
результат выводится в компоновке Quad (Четыре окна), с
--- стр. 223 ---
двумя экранами для оценки интересующих областей и
отслеживания, с кривыми деформации и с окном цветного
анатомического М-режима (Color Anatomical M-Mode,
САММ).
Рекомендованные датчики (только необработанные данные)
Таблица 5-2. Рекомендованные датчики — AFI на ЛЖ
Датчики
Кардиологическое
исследование
M5SC-D, 4V-D, 4VC-D, бТс, 6VT-D
Педиатрическое
исследование
6S-D, 12S-D, 6VC-D
Ж
ВНИМАНИЕ! AFI рекомендуется применять только для кинопетель,
полученных с помощью датчиков, указанных в Таблица 5-2.
Сведения о погрешности измерения значений продольной
деформации, приведенные в документе ‘Погрешность
измерения’ на стр. 5-220, были проверены с помощью
этих датчиков.
Характеристики изображения
• Зернистость изображений, полученных
с использованием функции «Texture» (Текстура),
отличается, что может повлиять на результаты ее
отслеживания. В связи с этим при работе с
изображениями, полученными с использованием
функции Texture (Текстура), невозможно выполнить
анализ AFI.
• Рекомендуемая частота кадров — выше 40 кадров
в секунду. Устройство поддерживает более низкую
частоту кадров (37 кадров/с для необработанных
данных и 30 кадров/с для DICOM). Более высокая
частота кадров позволит оптимизировать рабочий
процесс, упростив процедуру отслеживания
зернистости. В случае высокой частоты сердечных
сокращений рекомендуется использовать большую
частоту кадров.
• Миокард должен быть виден полностью.
• Диапазон глубины должен быть таким, чтобы вся
интересующая камера сердца (левый желудочек)
использовалась полностью.
• Исследования необходимо проводить
без использования контрастного вещества.
--- стр. 224 ---
Частота сердечных сокращений и циклы
• Вариабельность ЧСС между отдельными записями не
должна превышать 30 %.
• Система должна быть настроена таким образом, чтобы
сохранять 100 мс до и после каждого сердечного
сокращения.
Конфигурация инструмента
Некоторые из элементов управления AFI и аналитических
настроек допускают регулирование.
Чтобы попасть в меню конфигурации, нажмите на Utility/
Config (Утилита/Конфигурация), выберите категорию Меаз/
Text (Изм/Текст) и подгруппу Advanced Quantification
(Расширенный количественный анализ).
Выберите AFI для конфигурации инструмента AFI,
предназначенного для анализа левого желудочка.
Конфигурируемые элементы управления рабочего процесса
Рис. 5-12. Конфигурация AFI
Autoprocessing timeout (Время ожидания
автообработки) — время, в течение которого оператор
должен удерживать трекбол неподвижным до
автоматического запуска отслеживания.
УоУо — при регулировке ИО выберите, должно ли
ограниченное количество кадров закольцовываться
--- стр. 225 ---
вокруг выбранного кадра ИО назад и вперед, чтобы
упростить регулировку ИО.
• ROI Method (Метод ИО) — выбор метода для
инструмента по умолчанию: полностью автоматический
или создание ИО в три щелчка.
• AVC Stage mode (Режим для этапа выбора смыкания
АК) — выберите, всегда ли нужно переходить к этапу
выбора смыкания АК. При выборе варианта Auto
(Автоматически) по завершении анализа в проекции
APLAX после этапа настройки ИО будет выполнен
переход к этапу Results (Результаты). Выбор значений
для параметров «AVC» (Смыкание АК) или «Event
timing» (Время события) будет выполняться
автоматически. Можно вернуться к этапу выбора
смыкания АК, чтобы изменить выбранное значение.
• Prioritize event timing (Установить приоритет времени
события) — нажмите Yes (Да), чтобы использовать
значения параметра «Event timing» (Время события) для
параметра «AVC» (Смыкание АК) в случае, когда они
имеются в текущем исследовании и когда для этапа
выбора смыкания АК установлен вариант Auto
(Автоматически).
• BE Mode (Режим КрД) — цветовые карты, которые
должны быть доступны для круговой диаграммы.
• EF reminder (Напоминание о ФВ) — нажмите Yes (Да),
если требуется напоминание о необходимости
просмотра компоновки ФВ при выполнении анализа в
апикальных 4-камерной и 2-камерной проекциях.
Просмотр ФВ обязателен для регистрации значений ФВ
в рабочей таблице при использовании функции AFI для
анализа левого желудочка.
• Positive Peak Rule (Правило положительного пика) -
если для этого параметра установлено значение Ол
(Вкл.). то положительное значение деформации будет
показано, если максимальный положительный пик
превысит 30 % от максимального отрицательного пика,
что приведет к появлению синего сегмента на круговой
диаграмме. Если установлено значение Off (Выкл),
отрицательное значение деформации будет
отображаться вне зависимости от величины
положительного пика.
Конфигурируемые настройки анализа
• BE Segment model (Сегментная модель круговой
диаграммы) — выбор предпочтительного стандарта
--- стр. 226 ---
круговой диаграммы (ASE/AFI, 17/18-сегментные
модели).
• Strain reference layer (Контрольная область
деформации) — выберите, следует ли рассчитывать
значения деформации на основе отслеживания
эндокарда или всей стенки.
Контрольная область деформации
Инструмент поддерживает расчет параметров деформации
на основе либо деформации эндокарда, либо деформации
миокарда/всей стенки.
Ж
ВНИМАНИЕ! Измерения, основанные на анализе эндокарда и миокарда,
не сопоставимы.
ПРИМЕЧАНИЕ:
• Оценка деформации эндокарда проводится путем
анализа эндокардиальной части контура ИО. Результат
измерения на основе деформации эндокарда содержит
суффикс «Endo» (например, GPeakSysSL(Avg)_Endo).
• Деформация миокарда/всей стенки оценивается путем
анализа всего контура ИО. Результат измерения на
основе деформации миокарда содержит суффикс «Full»
(например, GPeakSysSL(Avg)_Full).
При попытке повторной обработки анализа с
использованием другой контрольной области появится
предупреждение, информирующее об изменении значений в
анализе.
Запуск инструмента
Запуск AFI из последовательного получения данных (необработанные
данные)
1. Откройте исследование, для которого вы хотите
выполнить анализ AFI, и выберите одно из изображений
в апикальной проекции, которое требуется использовать
для анализа.
2. Нажмите Measure (Измерить) на панели управления и
выберите исследование AFI.
Если изображения были получены с помощью
трансторакального датчика, и если во время получения
данных на сканере была включена функция View
Recognition (Распознавание проекции), система начнет
анализ в выбранной пользователем проекции и
одновременно попытается определить две оставшихся
--- стр. 227 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
апикальных проекции, пригодных для анализа. Если три
соответствующих проекции (отвечающие заданным
условиям по ЧСС и скорости смены кадров) выявлены, в
нижней части экрана появится сообщение AFI starting with
images selected by Al (AFI начато c помощью изображений,
выбранных ИИ), и инструмент запустится на этапе Define
ROI (Определение ИО) для первой выбранной
пользователем проекции. Выбранная тройка будет
выделена в буфере обмена, при этом анализируемая в
данный момент проекция будет обведена более широкой
границей.
Если определение подходящей тройки не удалось или
используется чреспищеводный датчик, инструмент
откроется и запустится на этапе Select View (Выберите
проекцию).
Автоматическое определение подходящих троек
выполняется на основании распознаваний проекций,
сохраненных в файлах (во время сохранения изображений),
местоположения в буфере обмена, близости частоты
кадров и частот сердечных сокращений. Алгоритм View
Recognition (Распознавание проекции) был обучен на 9720
записях и прошел проверку на 1361 записях. Алгоритм
смог классифицировать 98 % случаев, а в остальных
выдал решение с точностью 99 %.
IT i.
^ DMkv
- - 1
Рис. 5-13. Этап определения ИО
Руководство пользователя 5-31
--- стр. 230 ---
См. ‘Измерения, доступные после полного анализа' на
стр. 5-52, где показан список сохраненных измерений
после выполнения AFI на ЛЖ.
В любой момент можно нажать Cancel (Отмена) и выйти из
инструмента без сохранения анализа.
AFI в проекции APLAX
Данные ТТЕ, полученные с применением функции View Recognition
(Распознавание проекции)
1. При нахождении на этапе определения ИО:
Убедитесь, что верна аннотация к проекции,
отображаемая в верхнем левом углу экрана. Если это
не так:
• либо нажмите кнопку этапа Select View (Выбор
проекции), чтобы изменить аннотацию к нужной
проекции и продолжить анализ данного
изображения,
• либо щелкните на изображении APLAX в буфере
обмена. Это отменит анализ текущей кинопетли и
заменит его на тот, который выбран из буфера
обмена. Инструмент запустится на этапе Select view
(Выбор проекции), где будет введена аннотация для
APLAX.
Следите за левой/правой ориентацией изображения:
визуально сравните названия стенок ЛЖ с данными
изображения. При неверной ориентации изображения:
• вернитесь к этапу Select view (Выбор проекции);
• нажмите Left-Right Flip (Отражение слева направо);
• проверьте проекцию, повторно аннотировав ее как
APLAX.
Или же, можно выйти из функции AFI, инвертировать
изображение и снова запустить AFI.
2. При входе в этап «Define ROI» (Определение ИО) ИО
генерируется автоматически. ИО можно редактировать
путем перетаскивания контуров эндокарда и эпикарда.
Более подробную информацию см.: ‘Настройка ИО' на
стр. 5-40.
Если AFI выполняется в рамках исследований детей с
применением датчиков 9T-RS, 6S-D и 12S-D, функция
автоматического определения исследуемой области
отключена. Раздел о создании ИО в три клика см. в
‘Создание новой И О ’ на стр. 5-41
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
--- стр. 231 ---
3. Если вас устраивает созданная ИО, остановите курсор и
подождите запуска автоматической обработки, либо
нажмите кнопку Process (Обработать), Results
(Результаты) для А4СН/А2СН, или Set AVC (Настройка
AVC) для APLAX. Теперь система выполнит
отслеживание функций для получения временного
контура ИО. По завершении будет выполнен переход к
следующему этапу.
4. (Только для APLAX) После этапа редактирования ИО
система перейдет к этапу Set AVC (Настройка AVC).
Выберите одну из стратегий настройки AVC для
проверки времени AVC. См. раздел ‘Время события’ на
стр. 5-66. По завершении инструмент AFI перейдет к
этапу Results (Результаты).
5. Теперь инструмент AFI отображает этап Results
(Результаты) в четырехоконном режиме. Теперь
необходимо проверить и утвердить качество
отслеживания. Отслеживаемая ИО разделена на
сегменты. Выполняется автоматическая оценка
качества отслеживания для каждого сегмента и
отклонение сегментов, для которых отслеживание
признается ненадежным. У отклоненных сегментов
отсутствует значение в ИО сегментарного результата в
левом нижнем углу компоновки ОиасУ (Четыре окна),
вместо него отображается X. Для отклоненных
сегментов отключается кривая деформации (вверху
справа), область криволинейного анатомического
М-режима (внизу справа) и параметрическое наложение
на динамическую ИО (вверху слева). Нажав на сегмент
в ИО сегментарного результата, можно переопределить
автоматическую оценку качества, чтобы показать или
скрыть значения сегментов. Необходимо визуально
контролировать и проверять отслеживание каждого
сегмента, как описано ниже.
--- стр. 232 ---
GS=-14.8%
CUCh in $9Q«IV«nt \9 apofov«<ro>»ci
Рис. 5-17. Этап результатов в четырехоконном режиме
После того, как качество отслеживания будет
проконтролировано для всех сегментов, можно выбрать:
• «Reprocess» (Обработать повторно) — повторная
обработка просматриваемого изображения. При этом
будет выполнен возврат к этапу «Define ROI»
(Определение ИО).
• «Approve and Select Next» (Подтвердить и нажать
«Далее») — чтобы продолжить анализ следующей
проекции и создать круговую диаграмму.
• «Approve and Exit» (Подтвердить и выйти) — чтобы
выйти из данного инструмента и сохранить
выполненные измерения. В этом случае не сохраняются
результаты сегментарной деформации.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае записи с несколькими циклами система
автоматически запускает второй от конца цикл анализа.
Если во время анализа оператору необходимо
переключиться на другой цикл, это можно сделать,
перейдя в режим выбора проекции и изменив цикл с
помосцью кнопки «Cycle» (Цикл). Кроме того, маркеры
«CineStart» (Начало кинопетли) и «CineEnd» (Конец
кинопетли) можно настроить, перетащив эти маркеры
на ЭКГ для точного изменения выбранного цикла.
--- стр. 235 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Если проанализированы обе проекции. А4СН и А2СН,
система также рассчитывает объем по Симпсону в двух
плоскостях (Biplane Simpson), EF. SV, СО и объемы.
Если пользователь не открывает режим экрана «AutoEF»
(Автоматическое измерение фракции выброса) при
обработке каждой проекции, автоматические измерения
фракции выброса, сгенерированные в инструменте AFI,
не будут считаться подтвержденными пользователем.
Поэтому они не отобразятся на экране результатов и
не будут переданы в рабочую таблицу.
Отслеживание
Точность измерений, получаемых с помощью инструмента
AFI, зависит от качества отслеживания.
Ж
ОСТОРОЖНО! Плохое качество отслеживания может привести к
неправильным результатам измерений, Необходимо
визуально контролировать и проверять отслеживание
каждого сегмента.
Плохое качество отслеживания может быть обусловлено
разными причинами. Наиболее распространенные причины
плохой отслеживаемости:
• Неправильное размещение точек основания при
определении ИО. Если базальные точки расположены
слишком далеко от области кольца, сегменты ИО возле
основания кольца не будут перемещаться вместе с
вложенным двухмерным изображением на протяжении
всего сердечного цикла.
• Неправильное размещение верхушечной точки при
определении ИО. Ее следует расположить так, чтобы
получающаяся в результате ИО охватывала
преимущественно миокард. Если верхушечная точка
расположена слишком высоко, ИО будет охватывать в
основном эпикард, что приведет к плохой
отслежи ваемости.
• Слишком узкая ИО. Чрезмерное сужение ИО приведет к
плохому отслеживанию из-за недостатка данных о ткани
в ИО.
• Слишком много помех. Если на изображениях слишком
много статических помех, то качество отслеживания
будет низким.
Проверьте каждый сегмент и убедитесь, что центральная
линия перемещается вместе с соответствующим 2D
изображением. Используйте различные форматы
--- стр. 236 ---
представления результатов для исследования качества
отслеживания (например, компоновки Quad (Четыре окна)).
Настройка ИО
При исследовании качества отслеживания может помочь
следующее:
• Выключите наложение цвета, нажав на кнопку Color
(Цвет).
• Снизьте скорость воспроизведения, передвинув
ползунок Speed (Скорость).
• Используйте компоновку Single (Одно окно), чтобы
иметь возможность рассмотреть динамическую сетку в
более крупном масштабе (в особенности в трудных
случаях).
Если надо улучшить отслеживание отдельных сегментов,
можно изменить ИО или создать новую ИО.
Если автоматическая ИО не является оптимальной по
причине плохого отслеживания, пользователь может либо
отрегулировать ИО, либо создать новую ИО. как описано
ниже.
Общие замечания по ИО
Расчеты, выполняемые по отслеживаемой ИО. направлены
на поиск продольной деформации вдоль сердечной мышцы
от основания до вершины. Для анализа AFI левого
желудочка в расчетах предполагается, что желудочек имеет
подковообразную форму.
Ж
ОСТОРОЖНО! Если ИО не имеет форму подковы, расчетные измерения
могут быть неточными.
Корректировка ИО
На этапе Define ROI (Определение ИО) можно выполнить
следующие корректировки:
• Скорректируйте параметр ROI width (Ширина ИО) с
помощью ползунка ROI Width (Ширина ИО).
• Нажмите и перетащите (или нажмите, переместите
мышь и отпустите кнопку) эндокардиальную часть ИО.
Редактирование эндокарда изменяет всю ИО (Рис. 5-18,
верхняя часть).
• Нажмите и перетащите (или нажмите, переместите
мышь и отпустите кнопку) точки привязки в
--- стр. 237 ---
эпикардиальной ИО (высвечиваются красным при
наведении курсора мыши). Редактирование эпикарда
изменяет только эпикардиальную часть (Рис. 5-18,
нижняя часть).
Пиктограмма в верхнем правом углу экрана указывает на
основное свойство хорошей ИО для текущей проекции,
которую анализирует пользователь.
■3) .«■
? г
'1 .«•
1
^ ■
%
Создание новой ИО
Рис. 5-18. Опции редактирования ИО
Выбор правильного кадра
Система азтоматически отобразит кадр, где, как правило,
хорошо видна граница эндокарда. Чтобы использовать
--- стр. 240 ---
Верхушка Правильно Неправильно
1. Правильное положение
верхушечной точки.
2. Верхушечная точка
расположена слишком
высоко. ИО выходит за
пределы эпикарда.
к .4
1. Правильное положение
верхушечной точки.
2. Верхняя правая граница
ИО слишком глубоко
заходит в полость камеры.
--- стр. 241 ---
Выступы Правильно Неправильно
1. Правильная ИО.
2. ИО должна быть без
выступов, а ее граница
не должна проходить
вдоль папиллярной
мышцы. Как изменить ИО,
см, в разделе ‘ Настройка
ИО' на стр. 5-40.
HjMia»
Общие Правильно Неправильно
Левый желудочек должен быть
виден в течение всего цикла.
1. Конечный кадр систолы:
отображается весь левый
желудочек.
2. Конечный кадр диастолы:
кольцо не отображается.
Время события
Информаиия о времени может иметь решающее значение
для точности диагноза. Наиболее важным является время
закрытия аортального клапана (AVC), поскольку оно
используется для определения параметра
конечно-систолической деформации,
В зависимости от ситуации время AVC определяется
следующим образом:
• Если время AVC не задано, используется
автоматическая оценка AVC, полученная на основе
--- стр. 242 ---
временного сокращения всех сегментов левого
желудочка (Кривые деформации).
• Из проекции APLAX можно настроить оценочное время
AVC. Установленное время AVC будет использовано в
других апикальных проекциях при запуске на них AFI
Корректировка времени AVC (только для APLAX)
После выполнения отслеживания система входит в этап
«Set AVC» (Настройка AVC). Предусмотрены следующие
параметры настройки AVC:
• Automatic (Автоматическая): AVC настраивается
автоматически на основании отслеживания ИО с
использованием времени пикового значения
отрицательной деформации,
• Event timing (Время события); AVC получают из
измерения времени событий.
Эта опция доступна, только если перед запуском AFi
оператор выполнил измерение времени событий, см.
стр. 5-18 Если поэтапный режим AVC настроен на
автоматическое выполнение (см. дополнительную
информацию в ‘Конфигурируемые элементы
управления рабочего процесса' на стр. 5-28), этот
этап пропускается, и инструмент сразу же переходит
к этапу Results (Результаты).
ПРИМЕЧАНИЕ:
Manual (Вручную): с помощью ползунков прокрутки
кадров установите время AVC вручную перед
утверждением путем нажатия кнопки Manual (Вручную).
Проверка результатов
По завершении отслеживания система показывает страницу
экрана в формате Quad (Четыре окна) с целью валидации
отслеживания и проверки результата для текущей
обрабатываемой проекции.
Этот экран содержит следующие окна результатов:
• Tracked ROI (Отслеживаемая ИО); динамическое
отображение отслеживаемой ИО, используемой для
утверждения отслеживания. Отслеживаемая ИО
содержит наложение текстур, обозначающее значения
деформации в соответствии с цветовой картой. Это
наложение можно отключить или включить, нажав на
кнопку Color (Цвет).
--- стр. 243 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Отклоненные сегменты не содержат наложения
текстур.
Segmental result ROI (ИО сегментарного результата):
статическое отображение пикового значения
деформации по сегментам. В отклоненных сегментах
вместе значения отображается X. При нажатии на
сегмент можно изменить статус его отклонения (Более
подробную информацию см.: 'Отслеживание’ на
стр. 5-39.)
Strain traces (Контуры деформации): статическое
отображение сегментарных и общих контуров
деформации во времени. Указываются пиковые
значения.
Эти пиковые значения можно корректировать путем
перетаскивания маркеров пиков с помощью мыши.
Ж
ВНИМАНИЕ! Необходимо проверить распознавание сегментов и пиков,
чтобы убедиться, что нефизиологические кривые
исключены из расчета индексов.
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Распознавание пиков
• Curved anatomic M-mode (Криволинейный
анатомический М-режим): статическое отображение
криволинейного анатомического М-режима вместе с
центром ИО. Этот М-режим включает параметрическое
наложение, обозначающее значения пиковой
деформации.
Отклоненные сегменты не содержат наложения
текстур.
ИО сегментарного результата, контуры деформации и
криволинейный анатомический М-режим используют
цветовую кодировку для связи различных сегментов.
Обнаружение пиков систолических деформаций можно
проверить и при необходимости скорректировать вручную.
Регулировка функции распознавания пиков:
1. Нажмите BE+Traces (Круговая диаграмма+кривые).
Откроется экран Bull's Eye and Traces (Круговая
диаграмма и кривые) (см. Рис. 5-21)
2. Изменение положения маркера пика на кривой;
• Щелкните маркер пика (квадратная точка) на одной
из кривых, переместите маркер пика в новое
--- стр. 244 ---
положение и снова щелкните его, чтобы закрепить
эту точку.
• Установите курсор на один из сегментов круговой
диаграммы. Будет выделена соответствующая
кривая. Нажмите на сегмент, чтобы выбрать
соответствующий маркер пика, и переместите
маркер в нужное положение.
Тип пика определяется выбранной цветовой картой
(систолический для карты PSS, общий для карт PSI и ТТР).
На экране Bull's Eye and Traces (Круговая диаграмма и
кривые) можно также проверить положение маркера AVC.
При необходимости изображение в проекции APLAX может
быть подвергнуто повторной обработке для изменения
значения времени AVC.
Выход из функции AFI
На этапе Results (Результаты) оператор может нажать
кнопку Approve and Exit (Подтвердить и выйти). Поведение
модуля зависит от количества проанализированных
проекций:
• Если были проанализированы все три проекции,
инструмент перейдет к режиму экрана Bull’s eye only
(Только круговая диаграмма) и предложит оператору
сохранить результаты. При выборе Yes (Да) измерения
передаются в рабочую таблицу, и создается файл
результатов со снимком экрана круговой диаграммы.
См. также раздел ‘Повторная обработка данных’ на
стр. 5-51.
• Если проанализирована только одна или две проекции,
инструмент откроет компоновку Quad (Четыре окна)
последней обработанной проекции и предложит
оператору сохранить результаты. При выборе Yes (Да)
измерения передаются в рабочую таблицу, и создается
файл результатов со снимком экрана в четырехоконном
режиме. См. также раздел ‘Повторная обработка
данных’ на стр. 5-51.
Результаты выполненного анализа
После анализа всех трех апикальных проекций на экране
результатов отображаются три новых режима экрана для
проверки глобальной функции. •
• BE Only (Только КрД): круговая диаграмма с цветовой
кодировкой пиковой систолической деформации стенки
--- стр. 247 ---
либо Approve and Select Next {Подтвердить и выбрать
следующую).
• Все показанные результаты (кривые, цвета и значения)
даются с компенсацией смещения. В течение цикла
выполняется линейная компенсация любой
погреиности. Если компенсация смещения в сегменте
слишком высока, сегмент автоматически отклоняется.
• Если отклонено несколько сегментов, значение общей
деформации не рассчитывается.
Повторная обработка данных
Данные, сохраненные в результате анализа AFI одной или
нескольких проекций, можно повторно обработать.
ПРИМЕЧАНИЕ: При повторной обработке, если оператор решает
сохранить результаты, эти результаты будут
обрабатываться как новый анализ с новыми измерениями
в рабочей таблице и новой миниатюрой в буфере обмена.
Неполный анализ (AFI на ЛЖ не во всех 3 проекциях)
1. Дважды щелкните на миниатюре, обозначающей
четырб?хоконный экран результатов AFI. В зависимости
от количества анализируемых проекций используется
либо двухоконный, либо четырехоконный экран. На нем
отображаются последние результаты анализа проекции
на четырехоконном экране и обработанные при этом
анализе кинопетли.
2. Запустите AFI. Инструмент перейдет к этапу Result
(Результаты) последней проанализированной проекции.
Можно повторно обработать уже проанализированные
проекции или завершить анализ, обработав
отсутствующую проекцию (проекции).
Полный анализ (3 проекции)
1. Дважды щелкните на миниатюре, обозначающей режим
круговой диаграммы AFI. Откроется четырехоконный
экран с круговой диаграммой и тремя кинопетлями,
обработанными при этом анализе.
2. Запустите AFI. Инструмент перейдет к заключительному
этапу Resu/f (Результат). Пользователь может повторно
обработать проанализированные проекции или даже
заменить ранее обработанные проекции.
ПРИМЕЧАНИЕ: Файл результатов можно повторно обработать
только с помощью того инструмента API. в котором
он был изначально получен. Файл результата
--- стр. 248 ---
выполнения AFI для ЛЖ нельзя обработать повторно
ни на каком другом инструменте из комплекта Vivid.
Измерения, доступные после полного анализа
После завершения анализа пользователю также доступны
следующие параметры:
• Общие значения деформации (ОД) для всех трех
апикальных проекций. Общее значение деформации
(ОД) для проекции, также называемое общим значением
пиковой продольной деформации (ОППД),
определяется как процентное значение максимального
сокращения всей стенки миокарда на протяжении
полного сердечного цикла по отношению к ее
конечно-диастолической длине.
• Среднее значение общей деформации на основании
всех трех апикальных проекций.
Общее значение деформации в каждой из проекций не
является средним по 6 сегментным значениям. Оно
рассчитывается так, как если бы вся желудочковая
проекция была одним большим сегментом — от
основания до основания. Если отброшено более двух
сегментов, общее значение деформации проекции не
отображается.
Общее значение деформации для левого желудочка
рассчитывается как среднее арифметическое трех
общих значений деформации проекций.
• Измерение AVC (либо автоматическое, либо путем
измерения времени события, либо вручную, см.
стр. 5-66).
• PSD (Peak Strain Dispersion) — дисперсия значений
пиковой деформации представляет собой индекс,
отражающий вариабельность значений времени до
пикового значения продольной деформации (ТТР). Этот
индекс представляет собой стандартное отклонение
значения времени до пика продольной деформации
(для всех сегментов) на протяжении всего цикла.
Индекс PSD удобно представлять на круговой
диаграмме значений времени до пика, так как в
цветовой схеме зеленым цветом обозначается
нормальное сокращение с пиком возле момента
закрытия клапана аорты, синим цветом —
преждевременное сокращение, а цветами от красного
до желтого — позднее сокращение.
--- стр. 249 ---
ж
ВНИМАНИЕ! Отклонение нефизиологических кривых и корректное
обнаружение пика (см. также 'Проверка результатов' на
стр. 5-46) особенно важно при использовании цветовой
карты ТТР, так как неправильные пики будут существенно
влиять на индекс PSD. Следует проверить пики,
распознанные в самой ранней систоле и в конце диастолы,
и отбросить кривые, которые не являются
физиологическими,
Рис. 5-21. Экран круговой диаграммы и кривых
AFI для правого желудочка
Функция Automated Function Imaging для правого желудочка
должна выполняться на проекции, сфокусированной на
области ПЖ. Важно, чтобы свободная стенка (СС) была
хорошо видна во время цикла сердцебиения.
--- стр. 250 ---
Требования к данным
Типы данных
Проекции
AFI для ПЖ можно выполнять только на необработанных
данных.
AFI для ПЖ должна выполняться на сфокусированных на
области ПЖ апикальных 4-камерных изображениях (А4СН).
Рекомендованные датчики (только необработанные данные)
Таблица 5-3. Рекомендованные датчики — AFI для ПЖ
Датчики
К ардиологическое
исследование
M5SC-D. 4V-D, 4VC-D
П едиатрическое
исследование
6S-D . 12S-D , 6VC-D
Ж
ВНИМАНИЕ! AFI рекомендуется применять только для кинопетель,
полученных с помощью датчиков, указанных в Таблица 5-3.
Сведения о погрешности измерения значений продольной
деформации, приведенные в документе ‘Погрешность
измерения’ на стр. 5-220, были проверены с помощью
этих датчиков.
Характеристики изображения
• Зернистость изображений, полученных
с использованием функции «Texture» (Текстура),
отличается, что может повлиять на результаты ее
отслеживания. В связи с этим при работе с
изображениями, полученными с использованием
функции Texture (Текстура), невозможно выполнить
анализ AFI.
• Рекомендуемая частота кадров — выше 40 кадров
в секунду. Устройство поддерживает более низкую
частоту кадров (37 кадров/с). Более высокая частота
кадров позволит оптимизировать рабочий процесс,
упростив процедуру отслеживания зернистости. В
--- стр. 251 ---
случае высокой частоты сердечных сокращений
рекомендуется использовать большую частоту кадров.
• Миокаэд должен быть виден полностью.
• Диапазон глубины должен быть таким, чтобы вся
интересующая камера сердца (правый желудочек)
использовалась полностью.
• Исследования необходимо проводить
без использования контрастного вещества.
Частота сердечных сокращений и циклы
• Система должна быть настроена таким образом, чтобы
сохранять 100 мс до и после каждого сердечного
сокращения.
Конфигурация инструмента
Некоторые из элементов управления AFI и аналитических
настроек допускают регулирование.
Чтобы попасть в меню конфигурации, нажмите на Utility/
Config (Утилита/Конфигурация). выберите категорию Meas/
Text (ИзмЯекст) и подгруппу Advanced Quantification
(Расширенный количественный анализ).
Выберите опцию AFI RV для конфигурации инструмента
AFI, предназначенного для анализа правого желудочка.
Конфигурируемые элементы управления рабочего процесса
• Autoprocessing timeout (Время ожидания
автообработки) — время, в течение которого оператор
должен удерживать трекбол неподвижным до
автоматического запуска отслеживания.
• YoYo — при регулировке ИО выберите, должно ли
ограниченное количество кадров закольцовываться
вокруг выбранного кадра ИО назад и вперед, чтобы
упростить регулировку ИО.
Конфигурируемые настройки анализа
• Strain reference layer (Контрольная область
деформации) — выберите, следует ли рассчитывать
значения деформации на основе отслеживания
эндокарда или всей стенки.
Контрольная область деформации
Инструмент поддерживает расчет параметров деформации
на основе либо деформации эндокарда, либо деформации
миокарда/всей стенки.
--- стр. 252 ---
ж
ВНИМАНИЕ! Измерения, основанные на анализе эндокарда и миокарда,
не сопоставимы.
ПРИМЕЧАНИЕ:
• Оценка деформации эндокарда проводится путем
анализа эндокардиальной части контура ИО. У
измерений, полученных из деформации эндокарда,
имеется суффикс Endo.
• Деформация миокарда/всей стенки оценивается путем
анализа всего контура ИО. У измерений, полученных из
деформации миокарда, имеется суффикс Full.
При попытке повторной обработки анализа с
использованием другой контрольной области появится
предупреждение, информирующее об изменении значений в
анализе.
Запуск AFI для ПЖ
1. Откройте обследование, для которого следует
выполнить анализ AFI для ПЖ, и выберите изображение
в проекции А4СН, которое требуется использовать для
анализа.
2. Нажмите Measure (Измерить) на панели управления и
выберите AF1 RV. Инструмент запускает этап Define ROI
(Определение ИО) для выбранной проекции.
Воспользуйтесь ползунком Cycle (Цикл), чтобы выбрать
цикл сердцебиения для выполнения анализа (если их
несколько).
Перемещение внутри инструмента
Выполните анализ, соблюдая появляющиеся на экране
указания (см. Рис. 5-22).
--- стр. 255 ---
основном эпикард, что приведет к плохой
отслеживаемости.
• Слишком узкая ИО. Чрезмерное сужение ИО приведет к
плохому отслеживанию из-за недостатка данных о ткани
в ИО.
• Слишком много помех. Если на изображениях слишком
много статических помех, то качество отслеживания
будет низким.
Проверьте каждый сегмент и убедитесь, что центральная
линия перемещается вместе с соответствующим 2D
изображением. Используйте различные форматы
представления результатов для исследования качества
отслеживания (например, компоновки Quad (Четыре окна)).
При исследовании качества отслеживания может помочь
следующее:
• Выключите наложение цвета, нажав на кнопку Color
(Цвет).
• Снизьте скорость воспроизведения, передвинув
ползунок Speed (Скорость).
• Используйте компоновку Single (Одно окно), чтобы
иметь возможность рассмотреть динамическую сетку в
более крупном масштабе (в особенности в трудных
случаях).
Если надо улучшить отслеживание отдельных сегментов,
можно изменить ИО или создать новую ИО.
Сегменты ИО
ИО, используемые в AF! RV, включают как
межжелудочковую перегородку, так и свободную стенку
правого желудочка.
Для каждой из этих стенок деформация рассчитывается по
трем сегментам: основанию, средней части и верхушке (см.
Рис. 5-24)
--- стр. 256 ---
ApexIVS
Mid IVS
Basal IVS
Рис. 5-24. Сегменты в API на ИО ПЖ
Настройка ИО
Если автоматическая ИО не является оптимальной по
причине плохого отслеживания, пользователь может либо
отрегулировать ИО, либо создать новую ИО, как описано
ниже.
Общие замечания по ИО
Расчеты, выполняемые по отслеживаемой ИО. направлены
на поиск продольной деформации вдоль сердечной мышцы
от основания до вершины. Для анализа AFI правого
желудочка в расчетах предполагается, что желудочек имеет
перегиб в области верхушки.
Ж
ОСТОРОЖНО! Если ИО не имеет перегиб в области верхушки, расчетные
измерения могут быть неточными.
Корректировка ИО
На этапе Define ROI (Определение ИО) можно выполнить
следующие корректировки:
• Скорректируйте параметр ROI width (Ширина ИО) с
помощью ползунка ROI Width (Ширина ИО).
• Нажмите и перетащите (или нажмите, переместите
мышь и отпустите кнопку) эндокардиальную часть ИО.
--- стр. 257 ---
Редактирование эндокарда изменяет всю ИО (Рис. 5-25,
верхняя часть).
• Нажмите и перетащите (или нажмите, переместите
мышь и отпустите кнопку) точки привязки в
эпикардиальной ИО (высвечиваются красным при
наведении курсора мыши). Редактирование эпикарда
изменяет только эпикардиальную часть (Рис. 5-25,
нижняя часть).
Пиктограмма в верхнем правом углу экрана указывает на
основное свойство хорошей ИО для текущей проекции,
которую анализирует пользователь.
Рис. 5-25. Опции редактирования ИО
--- стр. 263 ---
Results
Quad
Color
Single
✓
Event Timing
Scale
Reprocess
Рис. 5-27. Кнопка Event Timing (Время события)
Проверка результатов
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
По завершении отслеживания система показывает страницу
экрана в формате Quad (Четыре окна) с целью валидации
отслеживания и проверки результата для текущей
обрабатываемой проекции.
Этот экран содержит следующие окна результатов:
• Tracked ROI (Отслеживаемая ИО): динамическое
отображение отслеживаемой ИО, используемой для
утверждения отслеживания. Отслеживаемая ИО
содержит наложение текстур, обозначающее значения
деформации в соответствии с цветовой картой. Это
наложение можно отключить или включить, нажав на
кнопку Color (Цвет).
Отклоненные сегменты не содержат наложения
текстур.
• Segmental result ROI (ИО сегментарного результата):
статическое отображение пикового значения
деформации по сегментам, В отклоненных сегментах
вместо значения отображается X. При нажатии на
сегмент можно изменить статус его отклонения (Более
подробную информацию см.: 'Отслеживание' на
стр. 5-58.)
• Strain traces (Контуры деформации): статическое
отображение сегментарных и общих контуров
деформации во времени. Указываются пиковые
значения.
Эти пиковые значения можно корректировать путем
перетаскивания маркеров пиков с помощью мыши.
--- стр. 264 ---
ВНИМАНИЕ!
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Распознавание пиков
Необходимо проверить распознавание сегментов и пиков,
чтобы убедиться, что нефизиологические кривые
исключены из расчета индексов.
• Curved anatomic M-mode (Криволинейный
анатомический М-режим): статическое отображение
криволинейного анатомического М-режима вместе с
центром ИО. Этот М-режим включает параметрическое
наложение, обозначающее значения пиковой
деформации.
Отклоненные сегменты не содержат наложения
текстур.
ИО сегментарного результата, контуры деформации и
криволинейный анатомический М-режим используют
цветовую кодировку для связи различных сегментов.
Обнаружение пиков систолических деформаций можно
проверить и при необходимости скорректировать вручную.
Регулировка функции распознавания пиков:
1. Переходите к этапу Results (Результаты). Отобразится
четырехоконное представление.
2. Чтобы изменить положение маркера пика на кривой,
нажмите на маркер пика (квадрат) на одной из кривых,
переместите маркер в новое положение и снова
нажмите, чтобы закрепить.
Тип пика определяется выбранной цветовой картой
(систолический для карты PSS, общий для карт PSI и ТТР),
Положение PVC можно также проверить на графиках
кривых.
Выход из функции API
На этапе Results (Результаты) оператор может нажать
кнопку Approve and Exit (Подтвердить и выйти).
Инструмент предложит оператору сохранить результаты.
При выборе Yes (Да) измерения передаются в рабочую
таблицу, и создается файл Results (Результаты) со снимком
экрана. См. также ‘Повторная обработка данных' на
стр. 5-69.
Результаты выполненного анализа
Завершенный анализ API для правого желудочка — это
однопроекционный анализ, который можно сохранить в
файле результатов.
--- стр. 265 ---
Соответствующие данные деформации можно видеть на
странице экрана этапа Results (Результаты).
Пиковые значения деформации для каждого сегмента
отображаются в нижнем левом квадранте внутри сетки ИО.
Значения деформации в каждом сегменте в течение
выбранного для анализа цикла можно видеть на графике в
верхнем правом квадранте. Они также видны в окне
анатомического цветного М-режима (САММ) в нижнем
правом квадранте.
Глобальные значения отображаются в виде текста в левом
нижнем квадранте.
О результатах
Имейте в виду следующее:
• Все показанные результаты (кривые, цвета и значения)
даются с компенсацией смещения. В течение цикла
выполняется линейная компенсация любой
погрешности. Если компенсация смещения в сегменте
слишком высока, сегмент автоматически отклоняется.
• Значения, отображаемые на экране Result (Результаты),
не будут переданы в рабочую таблицу, если не будет
нажата кнопка Approve and Exit (Подтвердить и выйти).
• Если отклонено несколько сегментов, значение общей
деформации не рассчитывается.
• Если для свободной стенки будут отвергнуты данные
двух и более сегментов, деформация в свободной
стенке рассчитываться не будет.
Повторная обработка данных
Данные сохраненного анализа AFI для ПЖ можно
обрабатывать повторно.
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
При повторной обработке, если оператор решает
сохранить результаты, эти результаты будут
обрабатываться как новый анализ с новыми измерениями
в рабочей таблице и новой миниатюрой в буфере обмена.
1. Дважды нажмите на миниатюру, отображающую этап
Results (Результаты) для AFI RV.
2. Запустите AFI RV. Инструмент перейдет к этапу Results
(Результаты). Можно выбрать вариант пересчета уже
проанализированной проекции после того, как будут
утверждены ИО или сегмент.
Файл результатов можно повторно обработать только с
помои^ью того инструмента API, в котором он был
--- стр. 266 ---
изначально получен. Результаты выполнения AFI для ПЖ
нельзя обработать повторно ни на каком другом
инструменте из комплекта Vivid.
Измерения, доступные после полного анализа
После того, как будет закончен полный анализ, в таблицу
результатов можно будет перенести такие измерения;
• Систолическое перемещение плоскости кольца
трехстворчатого клапана {Tricuspid Annular Plane Systolic
Excursion, TAPSE)
• Глобальная пиковая деформация на всей стенке ПЖ
определяется как лроцент от максимального
сокращения за весь сердечный цикл для всей стенки
миокарда: расчет выполняется относительно конечной
диастолической длины
• Глобальная пиковая систолическая деформация
на свободной стенке ПЖ определяется как процент
от максимального сокращения свободной стенки
правого желудочка; расчет выполняется относительно
конечной диастолической длины
• Пиковая систолическая деформация, рассчитанная для
каждого из сегментов
AFI для левого предсердия
Функцию Automated Function Imaging для левого предсердия
следует выполнять на сфокусированных на ЛП 4- и
2-камерных проекциях. Важно избегать перспективного
сокращения камеры ЛП.
Требования к данным
Типы данных
Проекции
Выполнение функции Automated Function Imaging для
левого предсердия возможно только на необработанных
данных.
AFI для ЛП должна выполняться на сфокусированных на
области ЛП апикальных 4-камерных изображениях (А4СН) и
апикальных 2-камерных изображениях.
--- стр. 267 ---
Рекомендованные датчики (только необработанные данные)
Таблица 5-4. Рекомендованные датчики — AFI для ЛП
Датчики
Кардиологическое
исследование
M5SC-D, 4V-D, 4VC-D
Педиатрическое
исследование
6VC-D, 6S-D, 12S-D
Ж
ВНИМАНИЕ! AFI для ЛП рекомендуется применять только для
кинопетель, полученных с помощью датчиков в
Таблица 5-4. Сведения о погрешности измерения значений
продольной деформации, приведенные в документе
'Погрешность измерения' на стр. 5-220, были проверены с
помощью этих датчиков.
Характеристики изображения
• Зернистость изображений, полученных
с использованием функции «Texture» (Текстура),
отличается, что может повлиять на результаты ее
отслеживания. В связи с этим при работе с
изображениями, полученными с использованием
функции Texture (Текстура), невозможно выполнить
анализ AFI.
• Рекомендуемая частота кадров — выше 40 кадров
в секунду. Устройство поддерживает более низкую
частоту кадров (37 кадров/с). Более высокая частота
кадров позволит оптимизировать рабочий процесс,
упростив процедуру отслеживания зернистости. В
случае высокой частоты сердечных сокращений
рекомендуется использовать большую частоту кадров.
• Должно быть видно все левое предсердие. Если
изображение будет перспективно сокращено, измерения
окажутся ненадежными.
• Диапазон глубины должен быть таким, чтобы вся
интересующая камера сердца (левое предсердие)
использовалась полностью.
• Исследования необходимо проводить
без использования контрастного вещества.
Частота сердечных сокращений и циклы
• Система должна быть настроена таким образом, чтобы
сохранять 100 мс до и после каждого сердечного
сокращения.
--- стр. 268 ---
Конфигурация инструмента
Некоторые из элементов управления AFI и аналитических
настроек допускают регулирование.
Чтобы попасть в меню конфигурации, нажмите на Utility/
Config (Утилита/Конфигурация), выберите категорию Meas/
Text (Изм/Текст) и подгруппу Advanced Quantification
(Расширенный количественный анализ).
Выберите AFI LA для конфигурации инструмента AFI,
предназначенного для анализа левого предсердия.
Конфигурируемые элементы управления рабочего процесса
• Autoprocessing timeout (Время ожидания
автообработки) — время, в течение которого оператор
должен удерживать трекбол неподвижным до
автоматического запуска отслеживания.
• УЬУо — при регулировке ИО выберите, должно ли
ограниченное количество кадров закольцовываться
вокруг выбранного кадра ИО назад и вперед, чтобы
упростить регулировку ИО.
• EF reminder (Напоминание о ФВ) — нажмите Yes (Да),
если требуется напоминание о необходимости
просмотра компоновки ФВ при выполнении анализа в
апикальных 4-камерной и 2-камерной проекциях.
Просмотр ФВ обязателен для регистрации значений ФВ
в рабочей таблице при использовании функции AF1 для
анализа левого предсердия.
Запуск AFI для ЛП
1. Откройте исследование, для которого требуется
выполнить анализ AFI LA, и выберите одно из
изображений ЛП в апикальной проекции, которое
требуется использовать для анализа.
2. Нажмите Measure (Измерить) на панели управления и
выберите AFI LA. Инструмент начнет работать с этапа
Select View (Выбор проекции). Если имеются данные по
нескольким циклам сердцебиения, можно
воспользоваться ползунком Cycle (Цикл), чтобы
выбрать, в каком именно цикле будут выполняться
измерения.
Перемещение внутри инструмента
Выполните анализ, соблюдая появляющиеся на экране
указания (см, Рис. 5-28).
--- стр. 274 ---
Рекомендации для оптимального размещения ИО
Правильное определение ИО необходимо для получения
хорошего отслеживания. Если не соблюдать правила
размещения ИО, точность работы инструмента может
снизиться. См. случаи использования ниже для поиска
общих ошибок.
Основание Правильно Неправильно
1. ИО должна быть
ограничена плоскостью
митрального клапана
сверху.
2. ИО выступает за пределы
плоскости митрального
клапана.
Купол предсердия Правильно Неправильно
1. Правильная форма в
куполе предсердия.
2. ИО в области купола
предсердия слишком
остроугольная.
Проверка результатов
Завершив трассировку, система представляет
динамическое отображение отслеженной ИО. чтобы можно
было провести валидацию трассировки и проверку
результатов.
Этот экран содержит следующие окна результатов:
• Отслеживаемая ИО: динамическое отображение
отслеживаемой ИО. используемой для проверки
отслеживания. На отслеженную ИО накладывается
текстура, в которой растяжение показано синим цветом,
а сжатие — красным. Для включения и отключения
--- стр. 275 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
наложения текстуры используется кнопка «Color»
(Цвет).
• Кривая деформации — статическое отображение
кривых изменения общей деформации с течением
времени.
• Измерения: значения деформации в левом предсердии
во время трех фаз цикла ЛП; деформация резервуара
(S_R), деформация подводящих путей (S_CD) и
деформация сжатия (S_CT), а также максимальный
объем ЛП в исследуемой проекции. Максимальный
объем ЛП для проекций 4СН и 2СН отображается как
LAVmax 4СН и LAVmax 2СН соответственно.
Нажатие на опции S_R, S__CD или S_CT в меню
Measurement (Измерение) показывает соответствующую
пару значений (деформация, время) на кривой деформации
при помощи двойной красной стрелки.
Нулевая точка отсчета для деформации выбирается
либо в начале R-зубца (по умолчанию), либо в начале
Р-зубца. Эту опцию можно настроить в меню этапа,
выбрав кнопку R-wave (R-зубец) или P-wave (Р~зубец) в
параметре Strain reference (Точка отсчета для
деформации).
После завершения обработки во второй проекции
система отображает результаты в формате Biplane
(Двухплоскостной) по умолчанию; формат включает
отслеженную ИО и кривые деформации для каждой
проекции.
Время РгеА
РгеА. или время до начала сокращения левого предсердия,
автоматически рассчитывается по кривой изменения
объема ЛП в цикле сокращения ЛП в целом. Однако
пользователь может изменить это время, нажав на кнопку
Stop (Остановка), и воспользовавшись ползунком кадров
для выбора желаемого кадра желаемого времени в
качестве РгеА, после чего нажать на кнопку Set РгеА
(Задать РгеА). Можно также передвинуть маркер РгеА на
кривой ЭКГ. Задание нового значения времени РгеА
обновляет зависящие от величины РгеА измерения для ЛП:
S_CD, S_CT и LAVPreaA.
Компоновка представления фракции опорожнения
На экране результатов каждой проекции есть также
компоновка для представления фракции опорожнения
(Emptying Fraction, EF). В этой компоновке система
представляет автоматически сгенерированные кривые
--- стр. 276 ---
поведения эндокарда ЛП в моменты достижения
минимального и максимального объемов, которые
используются для расчета фракции опорожнения левого
предсердия (LAEF), объема опорожнения ЛП (LAEV),
максимального объема ЛП (LAVmax), минимального объема
ЛП и объема ЛП в момент РгеА (LAVprea).
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Максимальный и минимальный объемы вычисляются в
моменты, близкие к временам, соответствующим кадрам
конца систолы ЛЖ и конца диастолы ЛЖ,
соответственно.
Если пользователь не открывает компоновку EF при
обработке каждой проекции, измерения EF,
сгенерированные в инструменте AFI, не будут считаться
валидированными пользователем. Следовательно, они не
будут перенесены в рабочую таблицу.
Выход из функции AFI
На этапе Results (Результаты) оператор может нажать
кнопку Approve and Exit (Подтвердить и выйти). Поведение
модуля зависит от количества проанализированных
проекций:
• Если проанализирована только одна проекция,
инструмент откроет компоновку Trace (Трассировка) для
обработанной проекции и предложит оператору
сохранить результаты. При выборе Yes (Да) измерения
передаются в рабочую таблицу, и создается файл
результатов со снимком экрана Trace (Трассировка). См.
также раздел 'Повторная обработка данных’ на
стр. 5-81.
• Если проанализированы обе проекции, инструмент
перейдет в формат Biplane {Двухплоскостной) и
предложит оператору сохранить результаты. При
выборе Yes (Да) измерения передаются в рабочую
таблицу, и создается файл результатов со снимком
экрана Biplane (Двухплоскостной). См. также раздел
‘Повторная обработка данных’ на стр. 5-81.
Результаты выполненного анализа
Завершенный анализ AFI для левого предсердия — это
двухпроекционный анализ, который можно сохранить в
файле результатов.
Соответствующие данные по деформации стенки левого
предсердия на каждой фазе цикла ЛП можно просмотреть
на экране этапа Results (Результаты).
--- стр. 288 ---
Результаты
Результаты будут представлены следующим образом:
Utcc««<n*nlM
K*er<ryoe<Rift'. ;
MR*, j- Ч
PSO « о ч к
OR 120*0 mrtto
OV
WJ* W %
Рис. 5-35. Экран результатов
В левом столбце в справочных целях отображаются
результаты анализа деформации. Цветовую карту круговой
диаграммы деформации можно переключать между
значениями пиковой систолической деформации и времени
до пиковой деформации.
В правом столбце отображаются результаты анализа
работы миокарда с помощью функции Myocardial Work.
Значения индекса работы миокарда отображаются в виде
сегментов на круговой диаграмме. Эти значения
представлены в виде петли давления и деформации
(см. Рис. 5-36), включая область под петлей, которая
соответствует систолической работе. В качестве единицы
измерения используется «ттНд%» (мм. рт. ст. %)
(давление — деформация). Таким образом, индекс
представляет собой косвенный показатель объема работы
сердца, при этом он не был соотнесен с выполненной
физической работой.
Значения коэффициента полезного действия миокарда
также можно отобразить в виде круговой диаграммы.
Коэффициент полезного действия миокарда представляет
собой соотношение объема полезной работы и общего
объема работы. Полезная работа определяется как
--- стр. 289 ---
укорачивание сегмента во время систолы. Удлинение
сегмента во время изоволюметрического сокращения также
считается полезной работой. Общая работа
сердца включает в себя полезную работу и энергетические
потери. Энергетические потери определяются как
удлинение сегмента во время систолы. Укорачивание
сегмента е ю время изоволюметрического сокращения также
расценивается как энергетические потери.
Результаты можно экспортировать в файл XML (открывается
с помощью программы Excel), нажав кнопку «Export»
(Экспорт).
Дополнительные сведения о форматах сегментации
круговой диаграммы см. в справочном руководстве системы
EchoPAC Software Only.
Расширенные
На экране дополнительных параметров можно настроить
более подробный анализ результатов. При нажатии на
отдельные сегменты круговой диаграммы сменяются
значения расположенных в левом столбце графиков.
Рис. 5-36. Экран дополнительных параметров
На верхнем левом графике отображаются петли давления и
деформации. Красная петля обозначает общую работу
--- стр. 290 ---
(используется среднее значение общей деформации всех
сегментов), Зеленая петля обозначает работу выбранного
сегмента, На зеленой петле отображается время событий
работы клапанов.
На нижнем левом графике отображаются значения
полезной работы и энергетических потерь выбранного
сегмента или всего желудочка (общие средние значения).
На экране дополнительных параметров также приводятся
общие индексы полезной работы (GCW) и энергетических
потерь (GWW).
Функция Cardiac Auto Doppler
ПРИМЕЧАНИЕ:
Для некоторых кардиологических и педиатрических
исследований в допплеровском режиме в меню измерений
доступна кнопка Auto (Автоматически), после нажатия
которой выполняется автоматическое измерение по
допплеровским спектрам.
На результат применения алгоритма Cardiac Auto Doppler
не влияют такие параметры отображения спектра, как
Compress (Сжатие) и Reject (Отсечение). Если эти
настройки изменить, то значения трассировки и пиковые
значения могут не появиться, и их нельзя будет
совместить со спектром на экране, как это было до
внесения изменений. Поэтому после настройки
параметров отображения спектров можно
перенастроить чувствительность трассировки, чтобы
улучшить соответствие между отображаемым
спектром, трассировкой и пиковыми значениями.
Если автоматические измерения доступны, в меню
измерения будет отображаться кнопка Auto
(Автоматически), см. Рис. 5-37.
1. Нажмите кнопку Auto (Автоматически), чтобы начать
автоматическое распознавание измерений.
--- стр. 291 ---
« l i < к li «li
ly i f 'l
Рис. 5-37. Готовность к измерению с помощью функции
Cardiac Auto Doppler
2. После этого будут созданы контуры трассировки, и на
экране отобразятся усредненные значения, полученные
в результате измерения, как показано на Рис. 5-38.
•.AVVm«< IJO m
*VVm.»n OBI-
AVnunPO «Г« I'
AVmMfPO 3.03 I'
AW n I I
AVtnv.Ti '•
# li. Ifip.li ill. Ц.
f ! f '( f 1
ПРИМЕЧАНИЕ;
3.
Рис. 5-38. Экран измерений Cardiac Auto Doppler
8 алгоритме Cardiac Auto Doppler используются метки
синхроимпульсов комплекса QRS ЭКГ; кроме того,
с помо'дью данного алгоритма можно выполнить
анализ всех полных сердечных циклов, отображаемых
на экране.
Автоматически созданные измерения можно совместить
с помощью элемента управления Sensitivity
(Чувствительность). Параметры в списке можно как
включать и отключать.
--- стр. 292 ---
I.MmK
AVV»H»III Kimh
A V W I I
AVl»«11 Ifrlim '{\ . s • • %
V -/
lA 1^’ lA lA.
r? f! If *
ПРИМЕЧАНИЕ;
Рис. 5-39. Показать/скрыть параметры
Изменения чувствительности применяются только к
неотклоненным циклам.
Проверка и утверждение
4. Наведите курсор на цикл и либо отклоните его, либо
сохраните отдельно от остальных, нажав на
соответствующий значок (см. Рис. 5-40). Нажмите кнопку
Recalc (Пересчитать), чтобы восстановить отклоненные
циклы.
1Ч « 0S?—-'I
A V m l i K «rinwtttg
J/lm owg
AVVIl t * h n
AVr-vTl Mtn»
lA |A lii |A- IA
'f 1 г»
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 5-40. Отклоните или сохраните циклы
При наведении курсора на определенный цикл в
области измерений отобразятся значения только для
этого цикла (с указанием его номера).
--- стр. 293 ---
ж
ОСТОРОЖНО! При выполнении измерений с помощью функции
Cardiac Auto Doppler используются компьютерные
алгоритмы для вычисления огибающей кривой и
распознавания точек исследуемой области.
При использовании таких алгоритмов всегда
существует риск получения неполных или неверных
результатов. Проверьте точность отображаемых точек
и трассировок перед их сохранением. Все
специальные измерения Cardiac Auto Doppler,
перечисленные в Таблица 5-1 на стр. 5-13, основаны
на одном базовом алгоритме Cardiac Auto Doppler.
Сведения об ожидаемой погрешности при
использовании функции Cardiac Auto Doppler без
корректировки см. в примечании в
разделе 'Погрешности измерений’ на стр. 5-223.
5. При отображении всех необходимых циклов нажмите
Approve without image store (Подтвердить без
сохранения изображения) или Store (Сохранить), чтобы
утвердить их.
Нажмите кнопку Store (Сохранить), чтобы подтвердить
результаты автоматических измерений и сохранить
изображение в буфере обмена. Нажмите кнопку A pprove
w ithout im age store (Подтвердить без сохранения
изображения), чтобы подтвердить результаты
автоматических измерений без сохранения изображения в
буфере обмена. После нажатия кнопки A pprove w ithout
im age store (Подтвердить без сохранения изображения)
возможно выполнение дополнительных измерений. Если
нажать кнопку Store (Сохранить) после выполнения этих
дополнительных измерений, в буфере обмена будет
сохранено изображение с результатами и
дополнительными измерениями вручную.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Результаты
6. После нажатия Store (Сохранить) или Approve without
image store (Подтвердить без сохранения изображения)
результаты измерений будут отображаться отдельно для
каждого цикла, как показано ниже.
--- стр. 294 ---
. AVViall l 2Ir.-S
*V Vm»««\ ? rr
A V m o P C « m M ig
AV. Jftnm i '.1 m a m
AVVIl
A V V m M rt б Ф 2 п 1 ^
АУсмдГв » 7}«<тНв
AVicjnPC JTJmraHg
AVVfl ПГ'-.
AVtnvTi }*tr>»
A V V iM i 1 J ' '
AVVMiMn
AV««tK ?•'-»•' «Р0 >
AVyn
!f T
^ U li». IA
Рис. 5-41. Утвержденные результаты измерений
Функция А1 Auto Measure — 2D
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Для некоторых кардиологических измерений в меню
имеется кнопка Auto (Автоматически), что позволяет
выполнять полуавтоматические измерения на
изображениях в В-режиме (автоматические измерения с
помощью ИИ).
На изображениях, выполненных вдоль длинной
окологрудинной оси (PLAX) у взрослых с применением
трансторакальных эхографических датчиков (ТТЭ),
возможны следующие измерения в режиме 2D: IVSd, LVIDd,
LVPWd, IVSs, LVIDs, LVPWs. Значения параметров,
основанные на данных шести измерениях, в том числе КСО,
КДО, КО, ФВ и %ФУ, рассчитываются автоматически после
утверждения измерений.
Кнопки «Auto» (Авто) активируют устройство только
при следующих условиях:
• Петля, полученная при трансторакальном
кардиологическом исследовании взрослого пациента
• Глубина <18 см
• Не менее одного полного интервала R-R
• Не используется контрастное вещество
• Не используется увеличение при записи
• Для кинопетли автоматически распознана проекция
PLAX
Такие настройки отображения в В-режиме, как
«Compress» (Сжатие) и «Gain» (Усиление), а также какие
бы то ни было выполненные пользователем
--- стр. 295 ---
корректировки уже обработанного изображения не
влияют на результаты, полученные с применением
алгоритма А1 Auto Measure — 2D.
ПРИМЕЧАНИЕ: Для применения функции А1 Auto Measure — 2D нужен ЦПУ
Intel с поддержкой SSE4.2 и AVX. Скорость работы этого
автоматического инструмента на EchoPAC Software Only
будет сильно зависеть от общей нагрузки на систему,
вызванной другими приложениями, отличными от
EchoPAC Software Only. Если во время запуска компьютера
будет определено, что возможности ЦПУ недостаточны,
функция А1 Auto Measure — 2D будет отключена и не
будет доступна в пользовательском интерфейсе.
Инициирование автоматических измерений на изображениях в
В-режиме
1.
2.
3.
Прежде чем нажимать на кнопку Auto (Автоматически),
поместите маркер ЭКГ в выбранный для анализа
сердечный цикл.
Нажмите Auto (Автоматически), чтобы начать
автоматические измерения.
Кнопки Auto (Автоматически) показывают, для каких
измерений в В-режиме доступны автоматические
измерения: см. Рис. 5-42. Если нажать на любую из
кнопок Auto (Автоматически), будут выполнены все
доступные для В-режима автоматические измерения.
Рис. 5-42. Автоматические измерения в В-режиме
Дисплей перейдет в двухэкранный режим отображения,
где слева показывается кадр окончания диастолы, а
справа — кадр окончания систолы, см. Рис. 5-43.
--- стр. 299 ---
Рис. 5-44. Пример отмененного измерителя
Измерение Z-критерия у детей
ПРИМЕЧАНИЕ:
Существует несколько публикаций о соотношении между
размером/возрастом/полом пациента и измеренными
значениями разных измерений сердца у детей. Наиболее
типичным подходом является нормализация измеренных
значений по площади поверхности тела, ППТ.
Значение ППТ автоматически рассчитывается при вводе
роста и веса пациента на экране «Patient info and exam»
(Сведения о пациенте и обследованиях).
Когда ППТ пациента известна, эти отношения позволяют
рассчитать ожидаемое значение Z0 для данного измерения.
После выполнения измерения может быть рассчитан
Z-критерий, описывающий соотношение между Z0 и
измеренным значением. •
• Символ Z-критерия показывает, является ли измеренное
значение выше или ниже ожидаемого. Значения выше
Z0 дают положительные Z-критерии, значения ниже Z0
дают отрицательные Z-критерии.
• Величина Z-критерия количественно определяет число
стандартных отклонений измеренного значения,
находящихся за пределами Z0, и, таким образом,
оценивает его нормальность/ненормальность.
--- стр. 300 ---
Рис. 5-45. Пример: окно результатов после измерения
внутреннего диаметра левого желудочка (LVIDd)
В примере, показанном на Рис. 5-45, измеренное значение
выше, чем значение Z0, спрогнозированное согласно
детройтским публикациям, что приводит к положительному
Z-критерию.
Список поддерживаемых публикаций и соответствующих
измерений для расчета Z-критерия можно найти в
справочном руководстве. Чтобы выбрать, какой из них
следует использовать, выберите Config -> Meas/Text ->
Measurement menu (Конфигурация -> Изм./Текст -> Меню
измерений). В области Pediatric Heart (Сердце ребенка)
нажмите кнопку Z-score (Z-критерий), чтобы открыть
диалоговое окно, в котором можно выбрать публикацию для
использования. Кроме того, можно выбрать/отменить выбор
отдельных параметров Z-критерия, установив/сняв
соответствующий флажок, как описано в разделе
'Настройка меню измерений' на стр. 5-196.
--- стр. 301 ---
Измерения и анализ ЛЖ в режиме
40/многоплоскостном режиме
Введение
В зависимости от анализируемой совокупности данных в
модуле EchoPAC Software Only доступно одно из следующих
сочетаний инструментов анализа сканограмм ЛЖ в режиме
40/многоплоскостном режиме:
Совокупность данных
Инструмент 4D Три плоскости
Три плоскости,
TSI
Автоматизированный
количественный анализ
изображений ЛЖ в режиме 4D
стр. 5-105 • ■
Измерение объема ЛЖ в
трехплоскостном режиме
стр, 5-123 стр, 5-123 -
Измерение объема ЛЖ в
двухплоскостном режиме
- стр. 5-126 ■
Поверхностная модель TSI - - стр. 5-128
4D авто LVQ
Инструмент 4D Auto LVQ (Автоматический количественный
анализ ЛЖ! в режиме 4D) позволяет оценить объем ЛЖ и
фракцию выброса на 40-изображениях на основании
результатов автоматического распознавания границ. Этот
инструмент позволяет вычислять также массу и величину
деформации левого желудочка (только для
трансторакального сканирования 4D). Процедура
автоматического распознавания границ выполняется после
задания двух точек на конечно>диастолическом
изображении в апикальной проекции, одной по центру
базальной части ЛЖ, а другой — в верхушечной части.
--- стр. 312 ---
Рис. 5-51. Экран массы КД
ПРИМЕЧАНИЕ:
2.
Для изменения интенсивности контура или его скрытия
используйте элемент управления Contour visibility
(Видимость контура).
Для воспроизведения кинопетли нажмите Run (Пуск) на
панели управления.
Чтобы остановить воспроизведение кинопетли, нажмите
Go То ED (Перейти к КД) на панели управления.
Появится кадр, соответствующий концу диастолы.
Контуры эпикарда и эндокарда можно скорректировать
посредством добавления или удаления точек
притяжения, как описано в разделе 'Изменение
контуров’ на стр. 5-113. Корректировка контуров
возможна только на конечно-диастолическом кадре.
Переключайтесь между пунктами Endo (Эндо), E pi
(Эпи) и Endo + E pi (Эндо + Эпи) на панели управления,
чтобы выбрать контур для корректировки.
--- стр. 313 ---
Возможно выполнение следующих измерений:
Конечно-диастолический объем
Конечно-систолический объем
Фракция выброса
Индекс сферичности
Минутный объем сердца
Ударный объем сердца
Частота сердечных сокращений
Конечно-диастолическая масса
Индекс конечно-диастолической массы (если известно
значение BSA)
40-деформация
ПРИМЕЧАНИЕ:
Опция "4D Strain" (Оценка деформации 4D) обеспечивает
вычисление параметров деформации миокарда на основе
результатов отслеживания смещения его ткани по данным
визуализации ткани в режиме 4D. Вычисление выполняется
после задания исследуемой области (ИО), охватывающей
миокард левого желудочка.
Плохое качество отслеживания может привести к
неправильным результатам измерений. Перед
подтверждением результатов необходимо визуально
проконтролировать качество отслеживания в каждом
сегменте.
ИО для 40-деформации
1.
2.
Нажмите 4D Strain ROI (ИО для оценки деформации 4D)
Появится конечно-систолический кадр, и будет
автоматически создана ИО с учетом контуров эндокарда
и эпикарда.
Для воспроизведения кинопетли нажмите Run (Пуск) на
панели управления.
Чтобы остановить воспроизведение кинопетли, нажмите
Go То ES (Перейти к КС) на панели управления.
Появится кадр, соответствующий концу систолы.
Контуры эпикарда и эндокарда можно скорректировать
посредством добавления или удаления точек
притяжения, как описано в разделе ‘Изменение
контуров’ на стр. 5-113. Корректировка контуров
возможна только на конечно-систолическом кадре.
--- стр. 314 ---
ПРИМЕЧАНИЕ: Переключайтесь между пунктами Endo (Эндо), E pi
(Эпи) и Endo + E pi (Эндо + Эпи) на панели управления,
чтобы выбрать контур для корректировки.
Возможно выполнение следующих измерений:
Конечно-диастолический объем
Конечно-систолический объем
Фракция выброса
Индекс сферичности
Минутный объем сердца
Ударный объем сердца
Частота сердечных сокращений
Конечно-диастолическая масса
Индекс конечно-диастолической массы (если известно
значение BSA)
Конечно-систолическая масса
Индекс конечно-диастолической массы (если известно
значение BSA)
--- стр. 315 ---
Результаты оценки деформации 4D
1. Нажмите 4D Strain results (Результаты оценки
деформации 4D).
Откроется экран 4D Strain result (Результаты оценки
деформации 4D) (Рис. 5-52), на котором появится
следующее:
• Апикальные проекции и проекции по короткой оси с
сегментированной ИО.
• Кривые для отдельных сегментов и общие кривые,
отображающие графически зависимость выбранного
параметра от времени.
• Настраиваемая круговая диаграмма с цветовой
кодировкой, индикацией качества отслеживания и
сегментными значениями.
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Сегменты с пометкой "X" исключаются.
Чтобы остановить воспроизведение кинопетли, нажмите
Go То ES (Перейти к КС) на панели управления.
Появится кадр, соответствующий концу систолы.
Для воспроизведения кинопетли нажмите Run (Пуск) на
панели управления.
2. Перед подтверждением результатов необходимо
визуально проконтролировать качество отслеживания в
каждом сегменте. Проверьте каждый сегмент и
убедитесь, что он движется одновременно с
нижележащим изображением 2D.
Несколько раз нажмите клавишу Layout (Компоновка)
на панели управления, чтобы просмотреть один за
другим апикальные срезы в увеличенном размере.
Используйте кнопки со стрелкой ’’вверх" и стрелкой
"вниз" на клавиатуре или элемент управления Segment
(Сегмент) на панели управления для выделения
каждого сегмента и оценки качества отслеживания.
Данные сегмента с низким качеством отслеживания
можно исключить из подсчета общего значения
выбранного параметра: нажмите Enter на клавиатуре
или кнопку Reject segment (Исключить сегмент) на
панели управления, чтобы убрать выделенный сегмент.
Кривая для исключенного сегмента будет удалена, а сам
этот сегмент будет обозначен на круговой диаграмме
значком “X”. В случае исключения более трех сегментов
общее значение параметра не вычисляется.
Если качество отслеживания недостаточно высокое,
пользователь может вернуться на этап настройки
--- стр. 316 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
ИО в режиме деформации, внести изменения и
повторить обработку.
Чтобы подтвердить ранее исключенный сегмент,
выделите его и нажмите клавишу E nter на клавиатуре
или кнопку A pprove segm ent (Подтвердить сегмент)
на панели управления.
3. Для того чтобы вывести на экран результаты,
полученные для других параметров, нажмите
следующие кнопки на панели управления.
• Longitudinal Strain (Продольная деформация)
• Circumferential Strain (Циркулярная деформация)
• Area Strain (Деформация по площади)
• Radial Strain (Радиальная деформация
(при допущении о сохранении объема))
• Rotation/Twist (Вращение/закручивание)
• Torsion (Осевое вращение)
4. Круговая диаграмма имеет несколько режимов
отображения, между которыми можно переключаться:
• Peak (Пик): отображение значений на основе
распознавания пиков на кривых.
• Dynamic Peak (Динамический пик): отображение
полудинамического обновления цвета во время
формирования петли. Обновление цвета
прерывается по достижении пика.
• Dynamic (Динамическое отображение):
отображение динамического обновления цвета во
время формирования петли.
Круговая диаграмма может быть настроена на
отображение 17 сегментов или 17 сегментных
моделей АЗЕ (при помощи пункта меню "Config/
Meas-Text/Advanced/AutoLVQ Segment" Конфигурация/
Измерения — Текст/Расширенные параметры/
Сегментная модель AutoLVQ).
Моделью круговой диаграммы по умолчанию для
параметров вращения/закручивания и осевого
вращения является 3-сегментная модель. Для
отображения 17-сегментной модели нажмите кнопку
Segmental (Сегментная) на панели управления.
5. Нажмите кнопку Export results (Экспорт результатов),
чтобы сохранить результаты в формате CSV, читаемом
в приложении Microsoft Excel, либо в формате HDF,
читаемом в средстве просмотра HDF. Подробнее о
формате HDF см. на стр. 4-49. Файлы обоих типов
--- стр. 317 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
содержат сегментированные контуры, но файл HDF
содержит дополнительно квадрилатеральную сетку
деформации средней стенки.
Экспортированные данные предоставляются без
гарантии их действительности. Они используются
на собственный риск, и их следует сверять вручную со
значениями на экране, чтобы обеспечить их
правильность. В случае расхождения между
экспортированными значениями и значениями на
экране действительными считаются значения на
экране, и они указываются в отчете. Содержание и
формат данных экспортированных файлов могут
изменяться.Компания GE может изменить
определения формата файла, указанные в этом
документе, в соответствии с новыми
потребностями разработки или другими
обстоятельствами.
--- стр. 318 ---
1. Апикальные проекции и проекции по короткой оси с сегментированной ИО.
2. Кривые для отдельных сегментов и общие кривые
3. Круговая диаграмма
4. Выбранный параметр
5. Выбранный сегмент (в ИО, на кривой и на круговой диаграмме)
6. Исключенный сегмент
7. Общее значение для выбранного параметра
Рис. 5-52. Экран результатов оценки деформации 4D
Подтверждение
Ж
ОСТОРОЖНО! В инструменте 4D Auto LVQ присутствуют шаги,
выполняемые автоматически. Всегда существует риск
получения неверных результатов. Перед утверждением
результатов проверьте их правильность с помощью
отображаемых на экране графических инструментов
проверки.
1. Нажмите Approve & Exit (Подтверждение и выход),
чтобы сохранить результаты измерений, отображаемые
в таблице Measurement result (Результаты измерений).
--- стр. 319 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
Результаты измерений будут внесены в рабочую
таблицу.
Чтобы выйти из режима, не подтверждая измерений,
нажмите Cancel (Отмена).
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
Ж
ОСТОРОЖНО! Результат измерения не следует подтверждать, если
значительная часть (более 25 %) стенки левого желудочка
или полученных контуров находится вне сектора
сканирования.
Формула расчета и погрешность измерений
Информацию о формуле расчета см. в справочном
руководстЕю; информацию о погрешности измерений см. в
разделе ‘Погрешность измерения' на стр. 5-220.
Измерения объема левого желудочка вручную
Получение изображения в трехплоскостном режиме
Ниже описывается процедура вычисления и реконструкции
объема левого желудочка по изображению, полученному в
трехплоскостном режиме. Трехплоскостное сканирование
должно выполняться в шкале серого, а не в цветном
режиме.
1. Откройте изображение в апикальной 4-камерной
проекции, полученное в трехплоскостном режиме.
2. Нажмите Stop (Остановить).
3. Нажмите Measure (Измерение).
Появится меню Measurement (Измерение).
4. В меню Measurement (Измерение) выберите Volume
(Объем) и Tri-plane (Трехплоскостной).
Откроется экран Measurement (Измерение) с
выбранным инструментом измерения фракции
выброса (см. Рис. 5-53).
Появится кадр конца диастолы текущего сердечного
цикла, а курсор будет помещен на соответствующую
плоскость сканирования.
--- стр. 325 ---
6. Перемещая курсор вдоль миокарда, установите новые
точки нажатием левой кнопки мыши.
Создание нескольких контрольных точек позволяет
привязать контрольную траекторию к миокарду.
7. Завершите выборочную траекторию двойным щелчком
мыши.
8. Создайте контрольную траекторию в плоскостях
сканирования 2 и 3.
Поверхностная модель в условных цветах TSI
отобразится на геометрической модели.
9. Для создания динамической модели прокрутите до
другого кадра того же сердечного цикла и создайте путь
выборки в каждой плоскости сканирования.
10. Для воспроизведения модели нажмите Run
(Выполнить).
Для редактирования пути выборки
1. Поместите курсор на контрольную точку.
2. Дважды щелкните мышью и переместите контрольную
точку в нужное положение.
3. Нажмите левую кнопку мыши, чтобы поместить
контрольную точку в новое положение.
--- стр. 326 ---
Требования
Функция 4D Auto RVQ
Инструмент 4D Auto RVQ (Автоматический количественный
анализ правого желудочка в режиме 4D) позволяет
осуществить сегментацию правого желудочка (ПЖ) на
40-изображениях с помощью функции автоматического
распознавания границ. После выполнения сегментации
инструмент рассчитает значения объема, фракции выброса,
ударного объема и диаметров ПЖ.
Инструмент 4D Auto RVQ является опцией для системы
EchoPAC Software Only.
Инструмент 4D Auto RVQ доступен только при работе с
40-изображениями тканей, полученных при
трансторакальном исследовании (ТТЕ), в режиме
воспроизведения.
Ж
ОСТОРОЖНО! Его нельзя использовать, если скорость получения
40-изображений ниже 12 объемов в секунду.
Ж
ОСТОРОЖНО! Не используйте инструмент 40 Auto RVQ в следующих
случаях:
• Качество изображения низкое.
• На изображении присутствуют артефакты сшивания
(о том, как избежать артефактов сшивания,
см. стр. 5-4).
• На изображении присутствуют значительные
реверберационные помехи.
Результаты измерений, полученные с помощью данного
инструмента, не следует утверждать, если более 25 %
площади стенок правого желудочка или обнаруженных
контуров находится за пределами области сканирования
или визуализированы некачественно.
--- стр. 327 ---
ж
ОСТОРОЖНО! Инструмент не должен использоваться для анализа
изображений других структур, кроме правого желудочка.
--- стр. 332 ---
Результаты
1. Перейдите к этапу Results (Результаты).
Окончательные результаты сегментации отобразятся в
виде контура на двумерных срезах и в виде ЗО-модели
при ЗО-реконструкции. На специальной панели
отобразятся отчеты по вычисленным результатам
измерений.
RVDdbM 4ТСЙ1
RVDdmU O o n
RVLd Ю ып
С*кт
г
V с
Подтверждение
Рис. 5-61. Этап просмотра результатов
Ж
ОСТОРОЖНО!
ПРИМЕЧАНИЕ:
При работе с функцией 4D Auto RVQ некоторые процессы
выполняются автоматически (процесс автоматической
сегментации ПЖ). Всегда существует риск получения
неверных результатов. Перед утверждением результатов
проверьте точность границ и ЗО-модели с помощью
отображаемых на экране графических инструментов
проверки.
• Для сохранения результатов измерения нажмите кнопку
Approve & Exit (Подтвердить и выйти).
Результаты измерений будут внесены в рабочую
таблицу. Чтобы выйти из режима, не подтверждая
измерений, нажмите Cancel (Отмена).
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
--- стр. 333 ---
Требования
Функция 4D Auto MVQ
Инструмент 4D Auto MVQ (Автоматический количественный
анализ митрального клапана в режиме 4D) обеспечивает
автоматизированные получение и сегментацию
40-изображений митрального клапана (МК) при
использовании трансторакальных или чреспищеводных
датчиков. По завершении сегментации инструмент
рассчитает значения параметров кольца и створки МК на
момент систолы.
Инструмент 4D Auto MVQ является опцией для системы
EchoPAC Software Only.
Инструмент 4D Auto MVQ доступен только при работе с
40-изображениями тканей, полученными при
чреспищеводной (ТЭЭ) или трансторакальной
эхокардиографии (ТТЕ), в режиме воспроизведения.
Ж
ОСТОРОЖНО! Использование инструмента при скорости получения
изображений ниже 12 объемов в секунду может привести к
неточным результатам.
Ж
ОСТОРОЖНО! Не используйте инструмент 4D Auto MVQ в следующих
случаях:
• Качество изображения низкое.
• На изображении присутствуют артефакты сшивания
(о том, как избежать артефактов сшивания,
см. стр. 5-4).
• На изображении присутствуют значительные
реверберационные помехи.
--- стр. 334 ---
ж
ОСТОРОЖНО! Результаты измерений, полученные с помощью данного
инструмента, не следует утверждать, если какая-либо
часть клапана или кольца находится за пределами области
сканирования или визуализирована некачественно.
Ж
ОСТОРОЖНО! Инструмент не должен использоваться для анализа
изображений других структур, кроме митрального клапана.
Запуск инструмента 4D Auto MVQ
1. Откройте 40-изображение, полученное в ходе
выполнения чреспищеводной или трансторакальной
эхокардиографии. При сканировании с использованием
чреспищеводного датчика необходимо провести
сканирование от середины пищевода с центром в
области митрального клапана в полноразмерном
масштабе или с использованием функции
сканирования 4D с увеличением.
2. Нажмите Measure (Измерение).
3. Выберите Valve > 4D Auto MVQ (Клапан > 4D Auto MVQ)
(Рис. 5-62).
--- стр. 338 ---
Просмотр
1. Переход к этапу Review (Просмотр) выполняется
автоматически.
На экране по умолчанию отображаются две проекции
(МС и APLAX) по длинной оси, одна трехмерная
проекция по короткой оси в плоскости кольца,
выровненная в соответствии с хирургической проекцией
(ЗО-изображение с видом МК со стороны предсердия и с
клапаном аорты, расположенным в верхней части) и
интерактивное трехмерное изображение
сегментированного МК (см. Рис. 5-66).
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 5-66. Этап просмотра
2. Сегментацию МК необходимо проверять на всех срезах.
Для визуализации сегментации МК на всех срезах
поверните контрольные срезы в проекции по короткой
оси (пунктирные линии), отслеживая процесс
сегментации на интерактивной проекции.
На интерактивной ЗО-модели отображение линий
лазера меняется в соответствии с положением среза
ЗО-изображения в проекции по короткой оси.
Сегментация выполнена верно, если сегментированная
модель немного больше створок МК.
Ошибочное распознавание контуров митрального
клапана может привести к неправильным
результатам измерения. Результаты распознавания
контуров необходимо проверить визуально и
отредактировать при необходимости.
--- стр. 339 ---
3. Сегментацию МК можно отрегулировать, нажав на
двумерных изображениях на контуры створок и
перетащив их, либо выполнив те же действия с точками
на кольце и свободных краях створок.
4. При компоновке с отображением коммиссур можно
изменять точки комиссур. На левом ЗО-изображении
можно навести курсор мыши и нажать на одну из
комиссур во время воспроизведения петли. Будет
выполнен расчет, после которого спустя несколько
секунд на экране отобразится измененная модель МК.
Результаты
Выберите этап Results (Результаты).
Отобразятся окончательные результаты сегментации и
панель результатов измерений с вкладками Worksheet
(Рабочая таблица), Annulus (Кольцо) и Leaflets (Створки).
При выборе пункта Dynamic Layout (Динамическая
компоновка) отобразится график со результатами
измерений выбранных систолических параметров,
При нажатии на результат измерения в области Dynamic
Layout (Динамическая компоновка) отобразится
соответстЕ1ующий ему график, а при выборе других видов
компоновки на интерактивной ЗО-модели отобразится
ЗО-аннотация, показывающая область, для которой
проводилось измерение.
о
\ W ortithwl
I
Апгмкл» Anrd 30
A4>Dt>m«ter
FMAUlwmeeir
tMM-T>lqonil DnUnc •
AiwHAn PenmFifrr
AnnuknH*lght
Mfta|.Aoi1ic Angit
TenFng Height
Aratlor 1 1 iV t Lvngei
РмМлог leMW Lenu№
A ^iVwan
■M l! '
)» cm
3*с<л
7И т
i7Stm
• tm m
6А(Л> • w » l
iS tm
2 Je m
Рис. 5-67. Экран результатов, на котором отображаются
результаты измерения параметров МК
--- стр. 340 ---
Worksheet
Aiimihjs Aie<i JD
A P thoiwtei
PUAI Oonwier
hl«-Tilg«ul 0»UiK«
Annulus PeWnMer
Annul IS Heigni
liMnilAo<«c Angle
teiWng Merght
AnMw I ee>tl Lartglh
Poemur LMtMUngh
123cni2 4 Frame
t говт
t 20R*.
2Aun
liSern
(Smm SMUrt*n*At
UJdegreea
®««" Reve'
2JCKI
22un • '■ ■
UoeuLawLjma
- ei-»— .; 1 j
О
AcpowteuI
С 4П М 1
Рис. 5-68. Экран результатов с динамической компоновкой
Worksheet
AnnukiSAreaiD U3cm2 < F.,„,
A^Dfcnwiat « С - e 2^
PMAlOierncWr t 20Co
Inlirr-Trtgonal DMeiKe 2Bcm
Aiinukjk Perkntlae 1 2 S e n i^'^**t
Annulus HeigM <Smm ^Ijyvknerlis
MtreiAtMK Angle 122tlegi«es r:^
Tentng Hekjhl OAcm
Anterior leatbt Leng№ 2Jem
PoearrsM 1 <mM letsgM 22cm *
'.UMl '
SIMM ^
.«i^t
Рис. 5-69. Экран результатов с компоновкой измерений
--- стр. 341 ---
Подтверждение
ж
ОСТОРОЖНО!
ПРИМЕЧАНИЕ:
Работа с инструментом 4D Auto MVQ включает процессы,
выполняемые полуавтоматически (процесс
автоматической сегментации МК). Всегда существует риск
получения неверных результатов. Перед утверждением
результатов проверьте точность границ, отслеживаемых
точек и ЗО-модели с помощью отображаемых на экране
графических инструментов проверки.
Нажмите Approve and exit (Утвердить и выйти), чтобы
сохранить результаты измерений, отображаемые на
вкладке таблицы измерений Worksheet (Рабочая таблица).
Результаты измерений будут внесены в рабочую таблицу.
Чтобы выйти из режима, не подтверждая измерений,
нажмите Cancel (Отмена).
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
--- стр. 342 ---
Требования
Функция 4D Auto AVQ
Инструмент 4D Auto AVQ (Автоматический количественный
анализ клапана аорты в режиме 4D) позволяет
пользователю проводить автоматизированное
выравнивание чреспищеводных 40-эхокардиограмм пути
оттока из левого желудочка (LVOT), а также сегментацию
пути оттока из левого желудочка и корня аорты. После
завершения сегментации пользователю будут
предоставлены значения диаметра и площади кольца аорты
в метрических единицах.
Инструмент 4D Auto AVQ доступен только при работе с
40-изображениями тканей, полученными при
чреспищеводной эхокардиографии (ТЭЭ), в режиме
воспроизведения.
Ж
ОСТОРОЖНО! Его нельзя использовать, если скорость получения
изображений ниже 12 объемов в секунду.
Ж
ОСТОРОЖНО! Не используйте инструмент 4D Auto AVQ в следующих
случаях:
• Качество изображения низкое.
• На изображении присутствуют артефакты сшивания
(о том, как избежать артефактов сшивания,
см. стр. 5-4).
• На изображении присутствуют значительные
реверберационные помехи.
• Латеральное разрешение низкое
• Сегменты находятся за пределами области
сканирования.
--- стр. 343 ---
ж
ОСТОРОЖНО! Результаты измерений, полученные с помощью данного
инструмента, не следует утверждать, если более 25 %
стенок кольца аорты или обнаруженных контуров
находится за пределами области сканирования или
визуализированы некачественно.
Ж
ОСТОРОЖНО! Инструмент не должен использоваться для анализа
изображений других структур, кроме клапана аорты.
--- стр. 347 ---
Г
. s' '•
1. проекция по длинной оси
2. Проекция по короткой оси
3. Интерактивная проекция
4. Трехмерная модель поверхности
Рис. 5-73. Сегментация пути оттока из левого желудочка
Измерения
1. Выберите Measurements (Измерения).
Конечный результат сегментации выводится на экран
вместе с графиком, отражающим площадь кольца аорты
относительно бокового положения плоскости SAX
(расстояния от клапана аорты).
При нажатии кнопки «Layout» (Компоновка) в
пользовательском интерфейсе системы EchoPAC
Software Only откроются два варианта компоновки
изображений (см. Рис. 5-74).
Пользователь может переводить петли в режим
стоп-кадра и перемещаться между кадрами. В окне
измерений появится вертикальная зеленая линия (см.
Рис. 5-74).
Возможно выполнение следующих измерений:
--- стр. 348 ---
«АА diameter» (Диаметр кольца аорты):
рассчитывается на основании значения периметра
сегментации в плоскости кольца аорты в середине
систолы.
«АА max diameter» (Максимальный диаметр кольца
аорты); длина длинных полуосей эллипса,
соответствующего кольцу аорты в середине
систолы.
«АА min diameter» (Минимальный диаметр кольца
аорты): длина коротких полуосей эллипса,
соответствующего кольцу аорты в середине
систолы.
«АА area» (Площадь кольца аорты): площадь
обнаруженного кольца аорты в середине систолы.
Arthivt Р ’ ' Pi m i k J A m V/i i i .. к Report'Confiq Н#4р'Г«>1
• л .!wa
Г
I АА 23 О mm
АА nui (кммМг 24imm
АА nwi <1мпм>1*г 71 : .
ДА c:iii.iiiliUii)iiirn /2 Л tinli
ДА 4 t (Ш?
L -I
•11 to «1 00 01 10 111
1. Индикатор измерительной рамки
2. Кнопка представления
Рис. 5‘74. Страница экрана с измерениями аортального клапана
--- стр. 349 ---
Подтверждение
ж
ОСТОРОЖНО!
ПРИМЕЧАНИЕ:
При работе с инструментом 4D Auto AVQ некоторые
процессы выполняются автоматически (автоматическое
выравнивание проекций, автоматическая сегментация
выносящего тракта левого желудочка и корня аорты).
Всегда суидествует риск получения неверных результатов.
Перед утверждением результатов проверьте точность
выравнивания, контуров и ЗО-модели с помощью
отображаемых на экране графических инструментов
проверки.
1. Нажмите Approve and exit (Подтвердить и выйти),
чтобы сохранить результаты измерений, отображаемые
в таблице Measurement result (Результаты измерений).
Результаты измерений будут внесены в рабочую
таблицу.
Чтобы выйти из режима, не подтверждая измерений,
нажмите Cancel (Отмена).
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
--- стр. 350 ---
Инструмент 4D Auto LAQ
Требования
Инструмент «40 Auto LAQ» (Автоматическая
количественная оценка левого предсердия в режиме 40)
позволяет пользователю выполнять сегментирование
левого предсердия (ЛП) с помощью компьютера в наборах
данных 40 с помощью функции автоматического
распознавания границ. По завершении сегментации
инструмент рассчитает значения параметров объемов ЛП и
измерения общей деформации. Измерения деформации
выводятся из 30-сегментации (без использования
отслеживания зернистости).
Инструмент 40 Auto LAQ доступен только при работе с
трансторакальными 40-изображениями тканей в режиме
воспроизведения.
Ж
ОСТОРОЖНО! Этот инструмент нельзя использовать, если объемная
скорость на изображении ниже или равна 12 объемам в
секунду.
ж
ОСТОРОЖНО! Не используйте инструмент 40 Auto LAQ в следующих
случаях:
• Качество изображения низкое.
• На изображении присутствуют артефакты сшивания
(о том, как избежать артефактов сшивания,
см. стр. 5-4).
• На изображении присутствуют значительные
реверберационные помехи.
5-154 EchoPAC Software Only Руководство пользователя
EZ092860-1RU 03
--- стр. 351 ---
ж
ОСТОРОЖНО! Результаты измерений, полученные с помощью данного
инструмента, не следует утверждать, если более 25 %
площади стенок левого предсердия или обнаруженных
контуров находится за пределами области сканирования
или визуализированы некачественно.
ОСТОРОЖНО! Инструмент не должен использоваться для анализа
изображений других структур, кроме левого предсердия.
Запуск инструмента 4D Auto LAQ
1. Откройте 40-изображение, полученное в режиме
трансторакальной эхокардиографии.
2. Нажмите Measure (Измерить).
3. Выберите пункт Volume4D > 4D Auto LAQ (Объем > 4D
Auto LAQ). (Рис. 5-75)
--- стр. 355 ---
На специальной панели отображается отчет о
вычисленных измерениях (см. пояснение к
сокращениям ниже Рис. 5-80). Контуры времени для
выбранных измерений отображаются под ЗО-моделью
(при нажатии на измерение, связанное с объемом, будет
отображаться кривая объема, а при нажатии на
измерение, связанное с деформацией, отображается
кривая деформации). Начальной точкой для
построенных значений по умолчанию является ED.
При выборе «Start at ргеА» (Начать до сокращения
предсердия) будет изменена начальная точка
(и контрольная точка деформации).
Все значения деформации задаются с помощью ED как
нулевой точки деформации.
Ж
ВНИМАНИЕ! Все измерения деформаций ЛП проводятся на эндокарде
путем измерения относительного расстояния от основания
к основанию (для продольной деформации) и
относительной окружности (для круговой деформации) на
сегментированной сетке эндокарда.
готп-
m2 $«1«>мт.ап|
н
Рис. 5-79. Этап просмотра результатов
--- стр. 356 ---
LA Vmin = минимальный объем ЛП
LA Vmax = максимальный объем ЛП
LA VpreA = объем ЛП до фазы сокращения
предсердия
LA EV = объем выброса ЛП
LA EF = фракция выброса ЛП
LASr = продольная деформация ЛП в
резервуарной фазе
• LAScd = продольная деформация ЛП в
кондуитной фазе
• LASct = продольная деформация ЛП в
контрактильной фазе
• LASr_c = окружная деформация ЛП в
резервуарной фазе
• l_AScd_c = окружная деформация ЛП в
кондуитной фазе
• LASct_c = окружная деформация ЛП в
контрактильной фазе
Рис. 5-80. Параметры измерений
Подтверждение
ж
ОСТОРОЖНО!
ПРИМЕЧАНИЕ:
Работа с инструментом 4D Auto LAQ включает процессы,
выполняемые полуавтоматически (процесс
автоматической сегментации ЛП). Всегда существует риск
получения неверных результатов. Перед утверждением
результатов проверьте точность границ и ЗО-модели с
помощью отображаемых на экране графических
инструментов проверки.
1. Для сохранения результатов измерения нажмите
Approve & Exit (Подтвердить и выйти).
Результаты измерений будут внесены в рабочую таблицу.
Чтобы выйти из режима, не подтверждая измерений,
нажмите Cancel (Отмена).
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
--- стр. 357 ---
Требования
Функция 4D Auto TVQ
Инструмент 4D Auto TVQ (Автоматический количественный
анализ трехстворчатого клапана) обеспечивает
автоматизированные получение и сегментацию
40-изображений ТЭЭ или ТТЕ трехстворчатого клапана
(ТК). После завершения сегментации инструмент
предоставляет параметры для кольцевого отверстия ТК и
для поверхности закрытого ТК в выбранном эталонном
кадре в момент систолы.
Инструмент 4D Auto TVQ является опцией для системы
EchoPAC Software Only.
Инструмент 4D Auto TVQ доступен только при работе с
40-изображениями тканей, полученными при
чреспищеводной или трансторакальной эхокардиографии, в
режиме воспроизведения. Исследования необходимо
проводить без использования контрастного вещества.
Ж
ОСТОРОЖНО! Использование инструмента на кинопетлях данных,
собранных при скорости получения изображений ниже
12 объемов в секунду, может привести к неточным
результатам.
Ж
ОСТОРОЖНО! Не используйте инструмент 4D Auto TVQ в следующих
случаях:
• Качество изображения низкое.
• На изображении присутствуют артефакты сшивания
(о том, как избежать артефактов сшивания,
см. стр. 5-4).
• На изображении присутствуют значительные
реверберационные помехи.
• Латеральное разрешение низкое
--- стр. 358 ---
ж
ОСТОРОЖНО! Результаты измерений, полученные с помощью данного
инструмента, не следует утверждать, если какая-либо
часть клапана или кольца находится за пределами области
сканирования или визуализирована некачественно.
Ж
ОСТОРОЖНО! Инструмент не должен использоваться для анализа
изображений других структур, кроме трехстворчатого
клапана.
Запуск функции 4D Auto TVQ
1. Откройте 40-изображение, полученное в ходе
выполнения чреспищеводной или трансторакальной
эхокардиографии. В случае ТТЭ следует получать
данные, центрированные на трехстворчатом клапане.
2. Нажмите Measure (Измерение).
3. Нажмите Valve > 4D auto TVQ (Клапан > 4D auto TVQ)
(Рис. 5-81).
Cardiac
Gonoric
Dimension
Volume
Shunts
W.iHMotion
Vatvo
I 4DAiJtoMVQ
I 4D Auto TVQ
Рис. 5-81. Выбор инструмента 4D Auto TVQ
Появится меню l/Vor/cffow (Рабочий процесс), в котором
будет выбран этап Align Views (Выровнять проекции)
(см. Рис. 5-82).
--- стр. 372 ---
ПРИМЕЧАНИЕ: Изображения, полученные от стороннего источника,
могут выглядеть не так, как они выглядят в
оригинальной системе.
--- стр. 373 ---
Панель запуска
Приложения
Запуск приложений
Apps (Приложения) — это кнопка, отображающая панель, на
которой перечислены приложения сторонних
разработчиков. Эта панель называется Launchpad (Панель
запуска), и она отображает программные приложения
сторонних разработчиков, установленные для
использования вместе с программным обеспечением
EchoPAC Software Only,в виде кнопок, расположенных с
сетке. Панель запуска позволяет пользователю запустить
приложение и проводить те измерения и анализы, которые
поддерживает данное приложение.
Приложение — это отдельное прикладное программное
обеспечение, которое предназначено для конкретной цели и
имеет конкретные рабочие характеристики, разработанные
и предлагаемые его законным изготовителем.
Аттестованные приложения можно по отдельности купить на
веб-сайте GE Healthcare Marketplace и установить.
Предлагаемые приложения разработаны и изготовлены
ответственным сторонним производителем (законным
изготовителем), а также прошли проверку на совместимость
с ПО EchoPAC Software Only. В панели запуска EchoPAC
Software Only установленные приложения представлены
названием приложения, его редакцией, коротким описанием
и логотипом законного изготовителя на кнопках приложения.
Инструкции для пользователя приводятся в руководствах
пользовате^ля сторонних производителей.
Пользователь может использовать и другие приложения,
прошедшие проверку на совместимость с ПО EchoPAC
Software Only и потому доступные на веб-сайте GE
Healthcare Marketplace. Приложения доступны на условиях
подписки, и их можно заказать на веб-странице. Заказы
должно делать лицо, в учетной записи которого
активирована возможность приобретения программного
обеспечения от имени организации. Приложение будет
загружено и установлено автоматически после завершения
--- стр. 374 ---
заказа на веб-странице при условии, что ультразвуковая
система подключена к интернету. Для получения лицензии
при активации приложения необходимо работающее
соединение с интернетом, Программное обеспечение
EchoPAC Software Only может периодически обращаться к
интернет-соединению для проверки подписки пользователя.
Активация приложения
После первой покупки пользователю будет отправлено
электронное письмо с кодом. Этот код используется для
того, чтобы привязать систему EchoPAC Software Only к
учетной записи для GE Healthcare Marketplace.
1. Перейдите Conflg -> Admin -> System Admin
(Конфигурирование - >Администратор -> Системный
администратор).
2. Введите код в поле License Server Id (ИН сервера
лицензии).
3. Нажмите Refresh (Обновить).
В списке Installed Арр (Установленные приложения)
отобразятся приложения, установленные в
системе EchoPAC Software Only (см. Рис. 5-94). Их статус
лицензии будет обновлен после нажатия кнопки «Refresh»
(Обновить) (будет указан новый ИН сервера лицензии).
Рис. 5-94. Поля лицензий приложений в окне «Config» (Конфигурация)
Запуск приложения из панели запуска
Откройте вкладку Analysis (Анализ).
1. Выберите изображение в буфере обмена.
2. Нажмите кнопку «Apps» (Приложения) в области Main
Controls (Основные элементы управления) на вкладке
Controls (Элементы управления) (см. Рис. 5-95).
--- стр. 376 ---
Рис. 5-96. Примеры приложений с разными статусами
лицензии
3. Нажмите на приложение, чтобы запустить его.
--- стр. 377 ---
Расширенные возможности измерения и анализа при исследовании
Расширенные возможности
измерения и анализа при
исследовании сосудов
Толщина комплекса интима-медиа
ПРИМЕЧАНИЕ:
Толщина комплекса интима-медиа (ТИМ) рассчитывается на
основании автоматического определения контура
внутреннего и среднего слоев в указанном пользователем
регионе поиска по сосудистой стенке. Несколько измерений
ТИМ производится между парами точек внутренней
оболочки и адвентиции вдоль сосудистой стенки (Рис. 5-97).
ТИМ может измеряться и на задней, и на передней стенках
сосуда. ТИМ необходимо измерять на 20-изображениях, а
не на изображениях в режиме ЦЦК.
Измерение ТИМ возможно только при помощи линейных
датчиков.
В силу физических особенностей процесса ультразвуковой
визуализации измерение ТИМ на задней стенке в целом
точнее, чем измерение ТИМ на передней стенке.
Рассчитываются следующие параметры:
• «Average 1МТ» (Средняя ТИМ)
• «Maximum 1МТ» (Максимальная ТИМ)
• «Minimum 1МТ» (Минимальная ТИМ)
• «Standard deviation of IMT measurements» (Стандартное
отклонение измерений ТИМ)
• «Number of successful IMT measurements» (Число
успещных измерений ТИМ)
--- стр. 378 ---
1.
2.
Просвет сосуда
Сосудистая стенка
3. Граница просвет-интима
4. Граница адвентициальной оболочки
5. Множественное измерение ТИМ
Рис. 5-97. Измерение ТИМ (задняя стенка]
Процедура измерения ТИМ
Для измерения ТИМ выполните следующие действия:
1. Откройте продольное сечение сонной артерии.
2. Выберите Stop (Остановка).
3. Перейдите к кадру, полученному в конце диастолы, на
котором интима визуализируется четко.
4. Нажмите Measure (Измерение).
5. Выберите соответствующий измерительный инструмент
для ТИМ, Если измеряется ТИМ задней стенки правой
общей сонной артерии, выберите Rt и ССА IMT Post
(Общ.сонн.арт. - ТИМ • задн.) (Рис. 5-98).
--- стр. 379 ---
Vascular
■ Generic
> Carotid
CCAIMT
CCA IMT Post
CCA IMT Ant
Transfer
ICA IMT
BIF IMT
"/oStenosis
A/B Ratio
Рис. 5-98. Меню измерения ТИМ (инструмент измерения
ТИМ на задней стенке правой общей сонной артерии)
ПРИМЕЧАНИЕ:
6. Поместите курсор ближе к задней стенке артерии и
нажмите левую кнопку мыши для фиксации начала
области поиска (Рис. 5-99, левый).
7. Переместите курсор параллельно артерии, чтобы
указать на конечную точку области поиска. Убедитесь,
что внутренний и средний слои находятся в пределах
зоны поиска (указывается при помощи нижней
пунктирной линии на Рис. 5-99, левый).
Нажмите левую кнопку мыши, чтобы зафиксировать
точку. В случае задней стенки детектор контура ищет
признаки краев внутреннего и адвентициального слоев.
Обнаруженные контуры показываются на изображении
(Рис. 5-99, правый).
Расчеты, относящиеся к измерению, отображаются в
таблице Measurement result {Резупыгты измерения).
Если интима и средняя оболочка находятся за
пределами области поиска, контур не отображается.
Выберите (двойным щелчком) и переместите точки
привязки ближе к внутреннему слою.
--- стр. 380 ---
1. Сегмент измерения 2. Трассировка ТИМ
Рис. 5-99. Сегмент измерения ТИМ и трассировка
8. Если контур не оптимален, используйте элемент
управления Trace Fit (Подгонка контура), позволяющий
корректировать контуры в соответствии с различными
пороговыми значениями.
Если контур все равно не оптимален, попробуйте
измерить ТИМ в другом кадре, как можно ближе к концу
диастолы.
Подтверждение результата трассировки ТИМ
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ошибочное определение контуров интимы и средней
оболочки может привести к неправильным результатам
измерения. Результаты распознавания контуров
необходимо проверить визуально и отредактировать при
необходимости.
Поскольку измерения ТИМ производятся в
полуавтоматическом режиме, оператор должен подтвердить
полученный результат, проанализировав его визуально,
до сохранения результатов в таблице и отчете.
1. Если контуры соответствуют очертаниям обеих
оболочек задней стенки, то результаты измерения
можно подтвердить. Для этого выберите пункт Transfer
(Передать) в меню Measurement (Измерение).
После того, как данные переданы, результаты расчеты
можно просмотреть в таблице и в отчете.
Неподтвержденные результаты измерений не будут
сохранены.
При любых изменениях параметров изображения
(например, усиления или масштаба) после
подтверждения (передачи) результатов измерений
подтверждение последних будет снято. Для
--- стр. 381 ---
повторного подтверждения результатов нажмите
Transfer (Передать).
Функция Vascular Auto Doppler
С помощью функции Vascular AutoDoppler в модуле
EchoPAC Software Only возможна регистрация сердечного
цикла, а также выполнение измерений и расчетов с
использованием извлеченных допплеровских изображений.
В процессе регистрации сердечного цикла в системе
используются измерители, вертикальные полосы и (или)
подсвечивание данных временной шкалы. Использование
идентификаторов основано на измерениях и расчетах,
выбранных оператором для текущего исследования.
Система предполагает размещение измерителей в точке
раннего систолического пика, систолического пика,
минимальной и конечной диастолической скорости.
Для визуализации венозного кровотока измерители
необходимо разместить на точках пиковых значений. Также
для обозначения начала и конца сердечного цикла можно
разместить вертикальные полосы. Можно выделить
трассировки пиковой/средней скорости. Возможно
редактирование зарегистрированного сердечного цикла или
выбор другого сердечного цикла.
P S tO I
7 ^
1%.
Р
1. Автоматическое/ручное измерение
2. Индикаторы сердечного цикла
3. Измерители
--- стр. 388 ---
Гистограмма роста плода
Growth Ваг Graph
Ow
GS(Henman) —
CRL(Hadlock) —
BPD<Hadlock) —
HC(Hadlock) —
AC(Hadlock) —
FL(Hadlock) —
Гистограмма роста плода показывает измерения текущего
обследования и диапазон нормального роста, основанный
на гестационном возрасте. Все измерения отображаются на
одном графике.
1. Нажмите Worksheet (Рабочая таблица).
2. Нажмите Graph (График).
3. Нажмите Ваг (Гистограмма).
На экране появится гистограмма роста плода.
GA U/S
17w5d 16w4d-19w0d
18w6d 17w2d-20w2d
19w0d 16w6d-21w0d
19w2d 17w3d-21w0d
Рис. 5-103. Гистограмма роста плода
• На горизонтальных осях отображается
гестационный возраст в неделях.
• Красной вертикальной линией отмечен
гестационный возраст на основе данных пациента.
• Синяя пунктирная линия показывает возраст,
полученный в ходе текущих ультразвуковых
измерений.
• Желтый крестик показывает измеренный возраст
для каждого измерения.
• Зеленый прямоугольник показывает нормальный
диапазон возраста для измерения.
--- стр. 389 ---
Пакет измерений
в состав пакета измерений входит намного больше
измерений и параметров, чем показано в стандартном меню
Measurement (Измерение). Используйте систему настройки
для установки измерений, которые должны быть доступны
через меню Measurement (Измерение), и параметры
которых следует рассчитать.
Список всех кардиологических расчетов с необходимыми
измерениями и расположением в пакете Measurement
(измерения) содержится в Справочном руководстве.
Основные операции
Открытие пакета настройки измерений
1. Нажмите кнопку Config (Конфигурация) (F2) и выберите
категорию Measure/Text (Измерение/Текст),
Отобразится вкладка Measurement menu (Меню
измерений) (Рис. 5-104).
Вывод на экран категорий измерений
1. Нажмите М&А categories (Категории измерения и
анализа) в окне Configuration (Конфигурация).
Категории измерения и анализа отобразятся во
всплывающем окне.
2. Установите флажки для категорий, которые необходимо
вывести на экран.
Снимите флажки для категорий, которые необходимо
скрыть.
Выбор категории измерения в меню Measurement
(Измерение):
1. Выберите нужный пункт меню Measurement
(Измерение).
Категории измерения отобразятся в подменю.
--- стр. 390 ---
2. Выберите категорию измерения, которую нужно
показать.
Перемещение элемента в меню измерений
1.
2.
Выберите элемент в меню Measurement (Измерение).
, чтобы переместить выбранный
из в пределах меню Measurement
Нажмите
элемент в'
(Измерение).
Удаление элемента в меню измерений
Удалению подлежат только элементы, созданные
пользователем.
1. Выберите элемент меню Measurement (Измерение),
который требуется удалить.
2. Чтобы удалить этот элемент, нажмите
Отображение/скрытие папки или измерения в меню измерений
Меню измерений (папки или измерения) можно настроить
на отображение только нужных элементов (папок или
измерений).
Скрытие папки или измерения;
1. Снимите флажок для папки или измерения в поле Folder
(Папка) или Measuremenf (Измерение) в окне
Configuration (Конфигурация).
Отображение скрытой папки или измерения:
1. Установите флажок для нужной папки или измерения в
поле Fo/der (Папка) или Meast/remenf (Измерение) в
окне Configuration (Конфигурация).
Автоматизация последовательности измерений в пределах папки
1. На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
выберите папку в меню Measurement (Измерение).
2. Установите флажок для опции Auto sequence
(Автоматизация последовательности).
После выполнения первого измерения из папки
следующее измерение будет выбираться
автоматически.
--- стр. 391 ---
Создание пользовательских папок
1. Если папка должна располагаться в другой папке,
выберите нужную папку в меню Measurement
(Измерение).
2. Нажмите Add folder (Добавить папку).
Меню Measurement (Измерение) будет обновлено.
3. Введите имя папки в текстовое поле Name (Имя).
--- стр. 392 ---
Настройка пакета измерений - пример
Последующий пример, основанный на расчете параметра
AV СО {СВАК — сердечный выброс через аортальный
клапан), описывает, как настроить пакет измерений, чтобы
необходимые измерения и результирующие расчеты
отображались на экране.
Расчет сердечного выброса через аортальный клапан
требует измерения следующих параметров:
• «AV diameter» (Диаметр аорты), расположенный в папке
Dimension (Размер) (2D режим)
• «AV VTI» (VTI аорты), расположенный в папке Aortic
(Аорта) (трассировка AV спектра)
• Частота сердечных сокращений
Если для вычисляемого параметра (например, AV СО
(СВАК) при трассировке аортального клапана) требуется
расчет другого параметра (например, диаметра аорты), то
пользователю вначале необходимо измерить опорный
параметр (например, диаметр аорты), а затем вычислять
зависимый параметр (например, СВАК при трассировке
аортального клапана).
Настройка меню измерений
Если измерение диаметра аортального клапана отсутствует
в папке Dimension (Размер) в меню Measurement
(Измерение), выполните следующую процедуру:
1. Нажмите кнопку Config (Конфигурация) (F2) и выберите
категорию Measure/Text (Измерение/Текст).
Отобразится вкладка Measurement menu (Меню
измерений) (Рис. 5-104).
2. Диаметр аортального клапана — это измерение в
режиме 2D. Убедитесь, что на вкладке Measurement
(Измерение) в поле параметра 2D установлен флажок.
3. Выберите папку Dimension (Размер) меню Measurement
(Измерение).
На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
отобразится список всех измерений, возможных для
выбранной папки.
4. Установите флажок в поле параметра AV DIam (Диаметр
аорты).
После этого в папке Dimension (Размер) в меню
Measurement (Измерение) появится строка "AV Diam"
(Диаметр аортального клапана).
--- стр. 393 ---
5. Для измерения значения "AV VTI" (VTI аортального
клапана) установите флажок в поле Doppler (Допплер)
на вкладке Measurement menu (Меню измерений) и
выберите папку Aortic (Аорта) в меню Measurement
(Измерение).
6. Установите флажок AV Trace (Трассировка аортального
клапана).
После этого в папке Aortic (Аорта) в меню Measurement
(Измерение) появится строка "AV Trace" (Трассировка
аортального клапана).
С опЦ 1_;
М М 1'Т# Н -------- N X M * < w
1 M4N.VII5
Mea^u'emcnt menu Advanced Modify OB Table Annotation
9
I v o i lM*m
i»/*o U tN w n ДоР|Д-
■ 1V «Я Л n> aft<
В
В | l v AfWT Di«n«
1 7■ M lnhw M В VfVAlMtKMn
■ ■ * M « ^ >■ »*■ avM«|*«
■
■ e P A C M im■ К О Г Н к Ж■ V W O U m
■ И О О >м п
■ Pi*Ou<t*l
■ O iK iA i■ ms■ M V trn tk
о Й R
■ eAnliim
В «R V tO
О M «V (0
В f t i x l l l i H
в *o»bd«e
1. Выберите режим сканирования для измерения, чтобы добавить его в меню измерений.
2. Отметьте папку, в которую нужно до(5авить измерение.
3. Выберите измерение, которое нужно добавить.
Рис. 5-104. Настройка меню измерений
Настройка таблицы результатов измерений
Если результат расчета параметра AV СО (СВАК)
не отображается в таблице Measurement result (Результаты
измерения), выполните следующую процедуру:
1. Нажмите Config (Конфигурирование) (F2) и выберите
категорию конфигурирования Measure/Text (Измерение/
Текст).
Откроется вкладка Measurement menu (Меню
измерений).
--- стр. 394 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
2. Так как расчет параметра AV СО (СВАК) основан на
измерении траектории аортального клапана в
доплеровском режиме (папка Aortic (Аорта)), выберите
режим Doppler (Допплер) на вкладке Measurement menu
(Меню измерений) и выберите папку Aortic (Аорта).
На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
отобразится список всех измерений и расчетов,
возможных для выбранной папки.
Элементы списка, выделенные зеленым цветом,
вычисляются на основе измерений.
3. На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
дважды щелкните на опции AV Trace (Трассировка
аортального клапана).
На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
отобразится список всех параметров, которые могут
быть определены с помощью трассировки аортального
клапана.
4. Установите флажок AV СО (СВАК).
Результат расчета параметра AV СО (СВАК) отобразится
в таблице Measurement result (Результаты измерения).
Пользовательские формулы
Пользовательские формулы могут создаваться с
использованием существующих измерений или путем
определения новых измерений. Нижеследующий пример
описывает создание формулы, основанной на
существующих измерениях.
Ж
ВНИМАНИЕ! Компания GE Healthcare не несет ответственности за
недостатки пользовательских исследований, параметров и
функций.
Пользовательская формула — пример
Последовательность действий по созданию
пользовательской формулы;
• Если пользовательская формула основана на
нескольких переменных разных типов, создайте
пользовательскую папку в Measurement (Измерение),
так что все измерения и формула будут сгруппированы
вместе. Если формула основана на одном измерении,
--- стр. 395 ---
то вы можете выбрать существующую подходящую
папку.
Добавьте измерение(я), необходимые для формулы, в
пользовательскую (или существующую) папку.
Создайте формулу на основе добавленных измерений.
Ниже описывается процедура создания пользовательской
формулы для LIMP следующего вида:
Му LIMP = (MCO-AV ET)/AV ЕТ.
Создание пользовательской папки
' 1!Глг;иРГ'MENT & ANALYSIS
Measurement menu Advanced Modify Са1с71Гов Table Text Bodymark Options
Add measurement 'I folder M5.A categories
1. Выберите подходящий режим сканирования.
2. Создайте папку в меню измерений.
Рис. 5-105. Вкладка меню измерений «Add folder» (Добавить папку)
1. Нажмите Config (F2) (Настройка) и выберите категорию
Measure (Измерение).
2. МСО и AV ЕТ — это измерения, выполняемые в
допплеровском режиме, поэтому установите флажок в
поле Doppler (Допплер) на вкладке Measurement menu
(Меню измерений).
3. Выберите Add folder (Добавить папку).
4. Присвойте папке имя (например, Му Folder).
--- стр. 396 ---
Добавление измерений
MEASUREMENT &ANALYSIS
Measurement menu Advanced Modify Calcs ОбТиЫе Text Bodymatk Options
A ea т*«1и г*п > «п | M&Acetagof-es
Aon
Pulmonary vein
My Folder Auieee<iuefiee use
RiSA
‘'•f Tw if I
User dof<neO folder
1. Выберите пользовательскую папку,
2. Нажмите кнопку «Add measurement» (Добавить измерение).
Рис. 5-106. Вкладка меню измерений «Add measurement» (Добавить измерение)
1. Выберите пользовательскую папку (например, Му
Folder) в меню Measurement (Измерение).
2. Нажмите Add Measurement (Добавить измерение) на
вкладке Measurement menu (Меню измерений).
Появится окно Add measurement (Добавить измерение).
Рис. 5-107. Окно добавления измерений
3. Так как МСО и AV ЕТ — это измерения, уже
существующие в системе, установите флажок для опции
Use сору of (Использовать копию) и выберите МСО в
выпадающем меню.
4. Выберите ОК для добавления измерения МСО.
5. Повторите шаги с 2 по 4 для добавления измерения
AVET.
--- стр. 397 ---
Создание формулы
MEASUREM -Ь SANALYSIS
Meosuremenl menu Advanced Modify Coles ' Table Text Bodymark Options
A M п ч о > и г« гг« г|*
M votuieinvfltN am f
>Dt“; iz -zir
2) ГЗ
40
° ЛГ \a /-У T > w yc»--"--
0 A О
о О
0 >
1. Выберите последнее измерение.
2. Дважды щелкните его и введите имя формулы.
3. Нажмите чтобы создать формулу.
Рис. 5-10S. Вкладка меню измерений
Формула для данного примера имеет следующий вид:
Му LIMP = (MCO-AV ET)/AV ЕТ
1. В пользовательской папке {например, "Му folder")
выберите последнее созданное измерение (например,
AV ЕТ).
2. Чтобы добавить новую строку, щелкните под последней
строкой в разделе Parameter list (Список параметров) во
вкладке Measurement menu (Меню измерений).
3. Дваждв! щелкните (Имя) и введите имя формулы
(например, "Му LIMP").
4. Выберите
Откроется окно Edit Formula (Редактирование
формулы).
--- стр. 398 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 5-109. Окно редактирования формулы
5. Выберите «(» в выпадающем меню Operators
(Операторы).
6. В выпадающем списке Dopp/er (Допплер) выберите
МСО [Му Folder, МСО] (МСО [Имя папки, МСО]).
Убедитесь, что выбрано измерение из пользовательской
папки (например, «Му Folder» (Моя папка)).
7. Выберите из выпадающего меню Operators
(Операторы).
8. В раскрывающемся списке Dopp/er (Допплер) выберите
AV ЕТ [Му Folder, AVET].
9. Выберите «)» в выпадающем меню Operators
(Операторы).
10. Выберите «/» в выпадающем меню Operators
(Операторы).
Операторы также могут быть введены с помощью
буквенно-цифровой клавиатуры.
11. В раскрывающемся списке Dopp/er (Допплер) выберите
AVET [Му Folder, AVET],
В строке «Formula» (Формула) появится:
({MCOHAVEr))/{AVET})-
Единицы измерения не требуются, так как формула -
частное величин одинаковой размерности (‘О единицах
измерения' на стр. 5-205).
12. Нажмите Check (Проверка), чтобы убедиться в
правильности синтаксиса формулы.
--- стр. 399 ---
Пользовательские измерения
Некоторые пользовательские формулы могут потребовать
измерений, которых нет в системе. Нижеследующий
пример, основанный на общего вида измерении расстояния,
показывает, как создавать пользовательские формулы.
f.*EASUR£MEf lANALYS'S
Mpasurement menu Advanced Modify Colc$ f Table Tent Bodytnork Options
A dd m aavgrem *’ ' M & A cala9or-'(T>-
c.«- •
D 'ne'i; -3 •
1.
2
3.
/ Auto sequence
Выберите подходящий режим сканирования.
Выберите подходящую папку.
Нажмите кнопку «Add measurement» (Добавить измерение).
L V iP .
L.> ..%
L V O T С л в !"
Аоме
А-З It jgnct
Рис. 5-110. Вкладка меню измерений
1. Нажмите Config (F2) (Настройка) и выберите категорию
Measure (Измерение).
2. На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
выберите подходящий режим сканирования для
создаваемого измерения (например, 2D).
3. Выберите подходящую папку в на вкладке Measurement
menu (Меню измерений) (например. Dimension
(Размер)).
4. Нажмите Add Measurement (Добавить измерение) на
вкладке Measurement menu (Меню измерений).
Появится окно Add measurement (Добавить измерение).
Рис. 5-111. Окно добавления измерения
5. Установите флажок Blank (Создать с нуля) и нажмите
ОК.
--- стр. 400 ---
Вкладка Measurement menu (Меню измерений) будет
обновлена.
MEASUREMENT ^ANALYSIS
M«osurement menu Advonced Modify Calcs OB Table Text Bodymork Options
Add measurement M&A cateQcxies *
40
Measuiement
S ty C > * d *-•
•D O 'lper 4^
(tdU) 1»л11ши ■■ ■
^ wiM*wiui«0
f.;; Ann 0№”^
RYOT D»am
1. Введите ИМЯ измерения.
2. Выберите соответствующий измерительный инструмент.
3. Дважды щелкните его и введите имя формулы.
Рис. 5-112. Вкладка меню измерений
6. Введите имя измерения (например, Му Distance) на
вкладке Measurement menu (Меню измерений).
7. Выберите соответствующий измерительный инструмент
из выпадающего меню за меткой Tool (например, 2D
Caliper).
8. Дважды щелкните (Name) (Имя) в соответствующей
строке параметра (например, Distance) и введите имя
параметра (например. Му Length).
При необходимости измените единицу измерения или
число десятичных знаков для измерения, дважды
щелкнув значения в колонках L/n/Y (Единица измерения)
и Precision (Точность) (см. также ‘О единицах измерения'
на стр. 5-205).
--- стр. 401 ---
О единицах измерения
Имейте в виду следующее:
• Все формулы вычисляются в системе СИ (см. таблицу
ниже).
• Если при задании формулы в окне Edit formula
(Редактирование формулы) единица измерения не
определена, значение будет отображаться в единицах
системы СИ.
Задание другой единицы измерения
1. Составляя формулу, введите единицу измерения, в
которой будет отображаться результат расчета по этой
формуле. Например, если Y в формуле Y=f(x) должен
отображаться в сантиметрах, введите "cm" в поле Unit
(Единица измерения) (см. Рис. 5-109 на стр. 5-202).
Поле Unit (Единица измерения) чувствительно к
регистру, поэтому единицу измерения нужно вводить в
том виде, в каком она указана в приведенной ниже
таблице (колонка Alternative unit (Альтернативная
единица)).
2. Результат формулы всегда должен выражаться в
единицах системы СИ (см. приведенную ниже таблицу).
Затем автоматически выполняется преобразование в
единицу измерения, заданную для отображения.
Пример: пользователь хочет добавить формулу
регрессии для оценки длины В в зависимости от
измеряемой длины А, обе в см.
Формула имеет следующий вид: В = 2,4 + 1,ГА.
• Поскольку А - измеряемая величина, система
подставит в формулу ее значение в системе СИ (м).
Предполагается, что переменная А в формуле
измеряется в см, поэтому А требуется умножить на
100:
В = 2,4 + 1,ГА*100
• Теперь формула даст значение В в см. Чтобы
перевести этот результат из см в единицу длины
системы СИ (м), его надо разделить на 100:
В = (2,4 + 1,ГА*100)/100
Теперь результат измеряется в метрах, и при вводе этой
формулы в систему пользователь получит ожидаемый
результат. Если результат измерения А составляет 2 см,
то получаем следующее; В = (2,4 + 1,1*0.02*100)/
100 = 0,046 м.
--- стр. 402 ---
Перед отображением это значение преобразуется в
заданную единицу отображения (см), и система
показывает значение 4,6 см. Если бы единицей
измерения для отображения были выбраны мм.
формула дала бы тот же самый результат. 0,046 м, но
после автоматического приведения единиц на экран
было бы выведено значение 46 мм.
Величина СИ Альтернативные единицы
Tim e (В рем я) s(c) ms - msec - min - h
Ratio (О тнош ение) %
Frequency (Ч астота) bpm (уд./
мин)
A ngle (Угол) rad (рад) deg - grad
D istance (Расстояние) m (м) cm - dm - cm - mm - inch - feet- pixels
Velocity (С корость) m /s (м/с)
dm/s - cm/s - mm/s - inch/s
A cceleration (Ускорение) m /s^ (м/с^) dm/s2 - cm/s2 - mm/s^ - inch/s^
A rea (П лощ адь) т ^ (м^) dm2 . cm2 . mni2 - inch2
Volum e (О бъем ) т ^ (м^) dm^ - cm^ -1 - dl - cl - ml - gallon - quart
Volum e flow (Поток объ ем а) m ^/s (м^/с) dm3/s - cm3/s - l/s dl/s - cl/s - ml/s - m^/min
dm^/min - cm^/min - l/min - dl/min - cl/min
ml/min - ml/m2
P ressu re (Д авление) m m Hg*
(мм рт. ст./
с)
Pa - kPa - bar - torr - atm - psi
P ressure/tim e (Д авление/
врем я)
m m H g/s
(мм рт. ст./
с)
mmHg/s
M ass (М асса) kg (кг) g - ounce - pound
O ther (Другие) mmHG - Date - WeekDay - Day - NoUnit
l/minm2 - g/m2 - cm/m2
* В си стем е СИ единицей изм ерения давлен и я является Р а (Па), но зд есь используется единица
m m Hg (мм рт.ст.) — стандартная единица д ля медицинских измерений.
--- стр. 403 ---
Дополнительные настройки
Вкладка дополнительных настроек
Вкладка Advanced {Расширенные параметры)
предоставляет дополнительные возможности по настройке
функции измерения. Настройки подразделяются на
настройки приложений и общие настройки.
Archive Config Help Exit'
Imagiag MeasTText Report Connectivity S.sicm About Admin'
^ " •• I'UREMENT & ANALYSIS
Measurement menu Advanced Modify Calcs OB Table Annotation
Application 8рес1Лс parameters
M&A category Cardiac
Parameter
Default caliper • 2D
2DS_AutoCursorSe
Default caliper - 3D
Default caliper - 3D.
AFl autoprocessing
AFI default BE Sere
AFl Default Color P,
AFI/AutoEF ROI me
AFl segment model
Two point
2DS_AutoCurso
Two point
Two point
delay 4 s
BE Traces
Red-Blue
Auto ROI
17 segments
Global parameters
Parameter - r
Open area trace on
Result position 2D Upper left
Add week to EDO oft
AutoCalc default on Frozen
Small Cursor Size 9x9
CursorSIze 12x12
Display undefined p.. off
Draw ellipse cross lj.. on
Draw Volume Disks on
Рис. 5-113. Вкладка дополнительных настроек
1. Для настройки параметров приложения выберите
приложение в выпадающем меню М&А category
(Категория измерения и анализа).
2. Выберите значение, расположенное рядом с
параметром, который необходимо настроить.
Появится выпадающее меню.
3. Выберите новое значение в выпадающем меню.
--- стр. 404 ---
Вкладка изменения расчетов
Вкладка Modify Calculations (Изменить расчеты)
используется для настройки расчетов, выполняемых при
сосудистых исследованиях в допплеровском режиме.
Archive Config Help "Exit 1
Imaging Meas/Text Report Connectivity System About Admin
MEASUREMENT & ANALYSIS
Measurement menu Advanced Modify Calcs OB Table Annotation
M&A Categories and Studies
M&A Categories Vascular
Modify Calcs
Vascular
Generic
lEA
LEV
TCD
UEA
UEV
Renal
ТАМАХ
TAMEAN
VolumeFlow
Рис. 5-114. Вкладка изменения расчетов
Следующий пример иллюстрирует настройку расчетов для
допплеровского исследования сонной артерии.
1. На вкладке Modify calculations (Изменить расчеты)
выберите опцию Vascular (Сосуды) в поле М&А
Categories (Категории измерения и анализа).
Отобразится категория измерения Vascular (Сосуды).
2. Выберите Carotid (Сонная).
Отобразятся доступные категории расчетов.
3. Отметьте расчеты, которые необходимо выполнить.
4. Нажмите Save (Сохранить).
--- стр. 405 ---
Вкладка таблицы акушерских расчетов
Вкладка ОВ table (Таблица акушерских расчетов) позволяет
создавать и редактировать пользовательские таблицы
акушерских расчетов.
Archive ' Config ' HelpIfExitl
Imaging Meas/Text ' Report Connectivity System About Admin'
IL--^ '^REMENT &ANALYSIS
Measurement menu " Advanced ' Modify Calcs OB Table Annotation
OBTable Settings
study -73
New/Edit • New Table Edit Table
ОВ Table Tempi Vf' Templatel
Tool Type • Dist Circumference
Measure Name MyBPD
Author Name My Name
Table Type • Fetal Age Fetal Growth
Measure Type BPD
Table Format
Table Unit
SD/GP Range ISC»
Graph Range 1SD
Edit Table
Рис. 5-115. Вкладка таблицы акушерских расчетов
Следующий пример иллюстрирует создание акушерской
таблицы ОВ-2/3 на основе измерения бипариетального
размера головы плода.
1. В категории Measure/Text (Измерение/Текст) выберите
меню Measurement (Измерение).
2. На вкладке Measurement menu (Меню измерений)
выберите режим 2D.
3. Выберите вкладку ОВ table (Таблица акушерских
расчетов).
--- стр. 406 ---
4.
5.
6.
7.
8.
9.
в меню /Weasuremenf (Измерение) выберите категорию
Obstetrics (Акушерство) и измерение ОВ-2/3
(Акушерство 2/3).
На вкладке 08 table (Таблица акушерских расчетов)
выберите New table (Новая таблица).
Введите или выберите нужные значения для следующих
пунктов:
• ОВ Table Template (Шаблон таблицы акушерских
расчетов): при создании новой таблицы акушерских
расчетов выберите шаблон (1 - 7), который
предполагается использовать в качестве ее основы
(стр. 5-211).
В случае редактирования имеющейся таблицы
акушерских расчетов выберите таблицу, которую
необходимо отредактировать.
• Tool type (Тип инструмента): выберите тип
измерений (например, Distance (Расстояние)).
• Measure Name (Имя измерения): введите имя
измерения, которое будет отображено в меню
Measurement (Измерение) (например, Му BPD
Measure).
• Author Name (Имя автора): введите имя автора
(например, Му Name).
• Table Type (Тип таблицы): при необходимости
выберите тип таблицы (например, Fetal Age
(Возраст плода)).
• Measure type (Тип измерения): выберите нужное
измерение (например, BPD).
Выберите Edit table (Редактировать таблицу).
На экране отобразится таблица акушерских расчетов,
сформированная по выбранному шаблону.
Введите значения минимума, максимума и интервала в
поле Parameters (Параметры).
Столбец MEAS (Измерение) будет заполнен
автоматически.
Введите значения в столбцы MEAN (Среднее) и SD
(Стандартное отклонение).
10. Нажмите Exit (Выход), чтобы сохранить данные.
--- стр. 407 ---
Шаблоны таблиц акушерских расчетов
Шаблон 1 (по Хедлоку)
Возраст плода Формат; Измерение Среднее Стандартное
отклонение (SD)
Единицы
измерения;
мм неделя неделя
Диапазон
таблицы:
1 SD
Диапазон
графика;
1 SD
Результат
измерения
Значение: [см]
Гестационный
возраст:
[#н#д]
Мин.; [#нЗд]
Макс.: [#н#д]
Рост плода Формат: Возраст Среднее Стандартное
отклонение (SD)
Единицы
измерения:
неделя мм неделя
Те же. что указаны выше
Шаблон 2 (по Токио)
Возраст плода Формат: Измерение Среднее Стандартное
отклонение (SD)
Единицы
измерения:
мм день день
Диапазон
таблицы:
1 SD
Диапазон
графика;
1 SD
Результат
измерения
Значение: [см]
Гестационный
возраст;
[ttHtta]
Стандартное
отклонение (SD):
[день (+/-)]
--- стр. 411 ---
Шаблон 7 (на основе нескольких европейских таблиц)
Рост плода Формат: Возраст Среднее Стандартное
отклонение (SD)
Единицы
измерения:
день недели мм мм
Те же, что указаны Е^ыше
--- стр. 412 ---
Нормальные величины
Пользователь может установить нормальные значения для
всех параметров. Нормальное значение может быть или
диапазоном, или порогом. Вводимые нормальные значения
группируются по категории измерения (например,
кардиология, педиатрия, и т.д.).
Нормальные значения отображаются в отчете, если шаблон
отчета настроен на их отображение (стр. 9-36).
Ввод нормального значения
Meosurem«nt menu Advanced
UE>SУftБM £NTAA^i«.¥SlS
Modify С о к » ОЬ foble Te x t Uodymofk Options ч1/ Г
A ib jt't.': - - .••••■'-г! U i A t a t ;,.
40
- 0 > - ....
V T
т —
•■--t ! Av '
a ..
в ■ ■(■•I.
d )
- ' :у ;
1.
2.
3.
4.
Категория измерения
Выбранное измерение
Параметры
Нажмите для ввода нормального значения
Рис. 5-116. Добавление нормального значения
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Нажмите Config (Конфигурирование) (F2) и выберите
категорию конфигурирования Measure/Text (Измерение/
Текст).
Отобразится вкладка Measurement menu (Меню
измерений) (Рис. 5-116).
2. Найдите нужное измерение в меню Measurement
(Измерение).
Параметры выбранных измерений отобразятся на
вкладке Measurement menu (Меню измерений).
Чтобы изменить категорию измерения, нажмите на
Heading (Заголовок) в меню Measurement (Измерение)
и выберите другую категорию измерения.
--- стр. 413 ---
3. Нажмите ^ в столбце Normal value (Нормальное
значение).
Откроется окно Normal value (Нормальное значение).
Рис. 5-117. Окно нормального значения
4. В окне Normal value (Нормальное значение):
• Выберите Normal value type (тип нормальных
значений) - (Range, Above or Below) (Диапазон,
Выше или Ниже).
• Тип для нормального значения.
• Если необходимо, введите справочные данные для
нормального значения.
5. Нажмите ОК.
Нормальное значение отобразится на вкладке
Measurement menu (Меню измерений).
Чтобы нормальные значения и ссылки отражались в
отчетах, необходимо настроить шаблон Report (Отчет) на
отображение нормальных значений (‘Вставка ячейки
измерений’ на стр. 9-36). Результаты измерений,
выходящие за пределы нормальных значений, в отчете
будут отмечены знаком "!".
Передача пользовательских измерений в формате DICOM SR
В рамках потока данных сервера DICOM можно передавать
пользовательские измерения в формате DICOM SR.
Параметры сопоставления DICOM для пользовательских
измерений можно задать в меню Utility -> Config -> Meas/
Text -> DICOM Mapping (Утилиты -> Конфигурация ->
Измерение/текст -> Параметры сопоставления DICOM).
--- стр. 414 ---
MEASUREMENT & ANALYSIS
Measurement menu Advanced Modify Calcs OBToble OICOM Mapping Text Bodymark Options
DICOM Mapping Interfoce
Cetegory Caroitc Parameter
‘ Finoing Site ‘■Regiiireo
Nona «m.oKtt.ve<oapei4son каптоое)
otco».t
eneodingt
Rasp Cycle Potnt
Рис. 5-118. Экран настройки параметров сопоставления
DICOM
--- стр. 415 ---
Таблица результатов измерений
Таблицу Measurement result (Результаты измерения) можно
сворачивать и перемещать, чтобы она не заслоняла
ультразвуковое изображение.
Сворачивание таблицы результатов измерения
1. Выберите Н в заголовке таблицы Measurement result
(Результаты измерения).
Таблица Measurement result (Результаты измерения)
будет свернута в строку заголовка.
Чтобы развернуть таблицу Measurement result
(Результаты измерения), повторите шаг 1.
Перемещение таблицы результатов измерения
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Переместите таблицу Measurement result (Результаты
измерений) с помощью элемента управления Move
Result Win (Переместить окно результатов) на панели
управления.
Или же выберите название Measurement result
(Результаты измерений), переместите таблицу в
новое положение и нажмите S elect (Выбрать), чтобы
закрепить таблицу.
Удаление измерений
1. Выберите результат измерения, который требуется
удалить, в таблице Measurement result (Результаты
измерения).
2. Выберите Delete measurement (Удалить измерение) в
контекстном меню.
--- стр. 417 ---
Измерение на изображении
Точность в поперечном направлении ограничена шириной и
расположением пучка. Радиальная точность в основном
ограничена длительностью акустического импульса.
Выравнивание в доплеровском режиме
ПРИМЕЧАНИЕ:
Погрешности в измерениях скорости увеличиваются с
косинусом угла между измеренным кровотоком и
ультразвуковым пучком. Например, погрешность
выравнивания в 20 градусов даст 6-процентную недооценку
скоростей а погрешность в 40 градусов приведет к тому, что
недооценка составит 24 %. Настоятельно рекомендуется
оптимизировать положение датчика, чтобы выровнять
ультразвуковой пучок по направлению кровотока.
Если выравнивание невозможно, можно использовать для
компенсаиии регулятор угловой коррекции (если известно
направление кровотока).
Пиксельное разрешение экрана
Алгоритмы
Экран дисплея состоит из матрицы квадратных элементов
изображений (пикселей). Наименьшая единица разрешения
равна ±1 пикселю. Эта пиксельная погрешность важна
только при измерении на экране коротких расстояний.
Согласно общепринятым стандартам сканирования,
настройки поля обзора должны быть такими, чтобы
измеренное расстояние было значительным по отношению
к полному размеру экрана. Если такое масштабирование
невозможно, может произойти пиксельная погрешность.
Пиксельная погрешность составляет ±0,2 % от полной
ультразвуковой области на экране пользователя.
Некоторые формулы, используемые в клинических
расчетах, основаны на предположениях и приближениях.
Например, вычисления объема в режиме 2D или М
предполагают определенную «идеальную» форму камеры
сердца, тогда как фактическая форма у людей может
сильно различаться. Кроме того, формулы, принимающие
несколько «необработанных» измерений в качестве данных
ввода, подвержены повышенным погрешностям, в
зависимости от комбинации точности входных переменных.
Например, формула сердечного выброса в допплеровском
--- стр. 418 ---
режиме чувствительна к погрешностям введенного
диаметра, поскольку в формуле этот параметр будет
возведен в квадрат.
Скорость звука в ткани
Для всех расчетов используется среднее значение скорости
звука 1540 м/с. В зависимости от структуры ткани это
обобщение может приводить к погрешностям от 2 %
(обычно) до 5 % (при наличии нескольких слоев жировой
ткани).
Оптимизация точности измерений
Выбор датчика
Выберите датчик, подходящий для данной области
применения, и оптимизируйте используемые частоты этого
датчика. Более высокие частоты сканирования
обеспечивают лучшее разрешение, но меньшее
проникновение, чем более низкие частоты. Нижние
допплеровские частоты могут измерять более высокие
максимальные скорости и на больших глубинах, но с
меньшим разрешением по скорости, чем более высокие
доплеровские частоты.
Поле обзора
Все режимы просмотра должны быть отрегулированы так,
чтобы исследуемая область охватывала как можно
большую часть экрана. Используйте регуляторы Depth
(Глубина), Angle (Угол), Zoom (Увеличение), Horizontal
Sweep (Горизонтальная развертка) и Velocity (Скорость)
для оптимизации различных режимов.
Размещение курсора
ПРИМЕЧАНИЕ:
Все измерения зависят от точности их «входных» данных.
Большое значение имеет единообразие и точность
размещения курсоров, а также вычерчивания контуров на
изображениях.
При использовании конвексных или линейных датчиков
избегайте размещения курсора вблизи верхней части
изображения, рядом с датчиком.
--- стр. 419 ---
Погрешности измерений
ПРИМЕЧАНИЕ:
Приведенные ниже процентные значения точности
основаны на данных, полученных в контролируемых
оптимальных условиях с использованием калибровочных
фантомов и оборудования для проверки.
Калибровка проводилась по основным измеряемым
параметрам; расстояние, время и скорость.
Общее значение погрешности зависит от каждого
отдельного фактора, поскольку является
среднеквадратическим значением для этих факторов.
При ознакомлении с таблицей следует учитывать
приведенные выше сведения о точности измерения и
факторах, влияющих на погрещность.
Для некоторых кардиологических исследований в
допплеровском режиме доступна функция
автоматического измерения Cardiac Auto Doppler (CAD). В
функции Cardiac Auto Doppler используются
автоматические алгоритмы анализа спектра
допплеровского сигнала на протяжении нескольких
сердечных циклов с последуюсцим отображением
предполагаемых ориентиров. Положение этих
ориентиров следует отрегулировать
(при необходимости) и подтвердить, после чего
результаты извлекаются и используются при запуске
имеющихся инструментов ручного измерения в
допплеровском режиме. Затем с помощью этих
инструментов допплеровского режима выполняется
расчет числовых данных, при котором проводятся точно
такие же вычисления, как и при расчете с использованием
ориентиров, заданных пользователем вручную. Обратите
внимание, что автоматическое расположение
ориентиров при использовании функции Cardiac Auto
Doppler мо.жет быть неточным, и для числовых значений,
полученных в результате расчета с использованием
ориентиров, положение которых не было отрегулировано
вручную, возможно отклонение до 10 % по сравнению со
значениями, полученными после регулировки положения
ориентиров вручную.
--- стр. 420 ---
Измерении и анализ
ж
ОСТОРОЖНО! Инструменты AFI, AFI LA, AFI RV, AutoEF и 2D Strain
используют автоматические алгоритмы для выполнения
сегментации и отслеживания зернистости.
При использовании таких алгоритмов существует
неустранимый риск получения неоптимальных или
неверных результатов. Проверьте точность отображаемых
точек и контуров перед их утверждением.
Ж
ОСТОРОЖНО! в инструментах 4D Auto AVQ, 4D Auto RVQ, 4D Auto MVQ и
4D Auto TVQ используются алгоритмы автоматической
сегментации, что позволяет создать ЗО-модели,
применяемые этими инструментами для измерений и
вычислений. Существует неотъемлемый риск того, что эти
автоматизированные алгоритмы сегментации могут
выдавать неточные ЗО-модели.
Ж
ОСТОРОЖНО!
ПРИМЕЧАНИЕ:
При измерениях с использованием функции А1 Auto
Measure — 2D для определения конечных точек
измерителей используются компьютерные алгоритмы.
При использовании таких алгоритмов всегда существует
риск получения неполных или неверных результатов.
Значения, указанные в столбце «Accuracy» (Точность)
приведенной ниже таблицы, основываются на измерениях,
при которых пользователь, при необходимости,
корректировал ЗО-модель перед подтверждением
результатов. Как рекомендовано в руководстве
пользователя, результат не должен быть подтвержден
без проверки и, при необходимости, корректировки
ЗО-модели. Если инструменты будут использоваться без
проверки и корректировки, это отрицательно скажется
на ожидаемой точности. Ожидаемая погрешность
измерений при использовании ЗО-инструментов без
проверки и редактирования указана в столбце Comments
(Комментарии) ниже и имеют пометку Accuracy w/o editing
(Точность без корректировки).
Измерение Диапазон Точность Комментарии
Измерители для режима 2D
Глубина 20-105 мм м акс. (5,0 % , 1.0 мм)
Р асстояние по вертикали 0,25-110 мм м акс, (5.0 %, 1,0 мм)
Р асстояние по
горизонтали
10-110 мм м акс. (5,0 % , 1,0 мм)
--- стр. 435 ---
Ручной выбор изображений на экране «Protocol» (Протокол)
1. На экране Protocol (Протокол) щелкните кнопкой мыши
на нужных изображениях.
2. Нажмите Analyze (Анализировать), чтобы открыть
изображения в окне Analyze (Анализировать) (см.
стр. 6-7).
ПРИМЕЧАНИЕ: Вариант: откройте изображения двойным нажатием
на последнее выбранное изображение.
Синхронизация кинопетли
1. На экране Protocol (Протокол) выберите кинопетлю для
синхронизации.
2. Нажмите Sync. Selected (Выбрана синхронизация).
--- стр. 436 ---
А н а л и з стр е сс-эх о
Анализ стресс-эхо состоит в просмотре ранее сохраненных
петель и присвоении баллов каждому сегменту сердечной
стенки, что позволяет количественно оценить мышечную
функцию, или кинетику стенок миокарда.
Обычно, последовательно открываются все группы
изображений, и изображения оцениваются одно за другим.
Процедура оценки кинетики стенок миокарда предполагает
оценку кинетики сердечной стенки в каждом ее сегменте.
Миокард левого желудочка разделяется на ряд сегментов
(например, 16 или 18), и кинетика сердечной стенки в
каждом сегменте оценивается в баллах визуально
(экспертная визуальная оценка). Результаты оценки
кинетики сердечной стенки соотносятся с уровнем нагрузки,
соответствующим анализируемому изображению. Это
означает, что, например, при анализе изображений в
проекциях по короткой и длинной осям, которым
соответствует один и тот же уровень нагрузки, на
диаграммах их оценки одни и те же сегменты отобразятся с
одинаковым количеством баллов.
Ж
ВНИМАНИЕ!
ПРИМЕЧАНИЕ:
Результат оценки кинетики сердечной стенки соотносится с
уровнем нагрузки, соответствующим анализируемому
изображению, однако в случае последующего отнесения
этого изображения к другому уровню нагрузки в рамках
протокола результат не обновляется. Для выполнения
оценки кинетики сердечной стенки изображения должны
быть правильно распределены по позициям протокола.
Количество сегментов (сегментарная модель для оценки
кинетики стенок (WMS)), диапазон оценочных величин
(система оценки WMS), а также начальная оценочная
величина (начальная оценка WMS) могут быть заданы
через меню «Config/Meas Text/Advanced» (Конфигурация/
Измерение/Текст/Расширенные параметры) в категории
Cardiac М&А (Кардиология/Измервние и анализ).
--- стр. 437 ---
Стандартная процедура сканирования в режиме стресс-эхо
Начало анализа
1. На экране Protocol (Протокол) (см. Рис. 6-1 на стр. 6-3)
выберите первую группу изображений.
Появится экран Stress Echo analysis (Анализ стресс-эхо)
(см. Рис. 6-3) с первыми четырьмя изображениями и
соответствующими им оценочными диаграммами.
Afftw# Pettmt ■ чг. . 11 •- ' Лпо*у1« lonliq H*lp'fin*
X» М Меч 1 л» - » 1 » « ► А-;-, :М с«вв Mratuca ^оЦх
I f
\ 4 )
I - ' х ’ а
I V' (( X n
1. Выбранная кинопетля (выделены рамкой)
2. Выделите название сегмента (см. указатель)
3. Перейдите на другую страницу или укажите следующую груплу изображений
4. Выведите на экран круговую диаграмму
Рис. 6-3. Экран стресс-эхо анализа
Оценка кинетики стенок
1. Нажмите на сегмент одной из оценочных диаграмм.
Появится выпадающий список Score (Оценка) (см.
Рис. 6-4).
2. Выберите оценку из всплывающего списка Score
(Оценка). Значение появится в соответствующем
сегмен"е диаграммы.
3. Повторите эту операцию для оценки остальных нужных
сегментов.
--- стр. 460 ---
Добавление и удаление уровней и проекций
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Введите количество уровней и проекций в поле Grid size
{Размер сетки) (см. Рис. 6-13).
Новый размер сетки появится в поле Protocol template
preview (Предварительный просмотр шаблона).
2. Для создания нового шаблона нажмите кнопку New
Template (Новый шаблон).
или
Нажмите Save Template (Сохранить шаблон), чтобы
обновить базовый шаблон.
Заводские шаблоны не могут быть изменены.
Выбор режима сканирования
1. 6 выпадающем меню Scan mode (Режим сканирования)
выберите режим сканирования (например, режим 4D в
реальном времени или с синхронизацией, ЦДК и т. п.),
соотносимый с выбранной колонкой (проекцией).
Отображение таймера (таймеров)
1. Установите флажок (флажки) для отображения таймера
(таймеров) в соответствии с задачами исследования
(см. Рис. 6-13).
Автоматический запуск процедуры анализа
1. Установите флажок для опции Auto start analysis
(Автоматический запуск анализа), чтобы открыть экран
анализа в режиме стресс-эхо после получения
последнего изображения.
Обрезка изображений
1. Установите флажок Crop images (Обрезка
изображений), чтобы активировать функцию обрезки
изображений на экране, записанных в рамках
протокола.
Функцию обрезки можно отключить для отдельных ячеек
сканирования по протоколу с помощью кнопки Crop
(Обрезка) на панели управления.
--- стр. 461 ---
Интеллектуальная нагрузка
Установите флажок для опции Smart stress
(Интеллектуальная нагрузка), чтобы сохранить часть
параметров визуализации (например, геометрию,
увеличение, усиление, компрессию, фильтрацию помех,
мощность и т. д.) для каждого из изображений, получаемых
в рамках протокола. Функция Smart Stress
(Интеллектуальная нагрузка) позволяет задавать
параметры получения изображения для каждой проекции на
базовом уровне и автоматически применять эти настройки к
изображениям в соответствующих проекциях на следующих
уровнях. Если в режиме непрерывной записи необходимо
использовать функцию "Smart stress" (Интеллектуальная
нагрузка), то следует сообщить об этом системе с помощью
кнопок со стрелками во время переключения изображений.
Присвоение новых обозначений уровням и проекциям
1. Выберите обозначение в выпадающем меню Label
(Метка) или введите новое обозначение.
Настройка уровней
Для каждого уровня можно задать следующие параметры;
Количество сохраняемых в кинопетле циклов
1. Введите нужное число в поле Cycles (Циклы).
Возможно сохранение до четырех циклов в каждой
петле.
ПРИМЕЧАНИЕ: Даже при сохранении более одного цикла, во время
анализа стресс-эхо изображений система по
умолчанию отображает только последний цикл.
Непрерывная запись
1. Установите флажок для опции Continuous capture
(Непрерывная запись), если на всем протяжении работы
на этом уровне требуется непрерывная запись
изображения.
Если выбрана опция непрерывной записи,
предварительный просмотр кинопетли и вывод на экран
контрольного изображения (см. ниже) во время
сканирования невозможны.
--- стр. 462 ---
Просмотр сохраненных материалов
1. Установите флажок для опции Preview of store
(Просмотр сохраненных материалов), если перед
сохранением кинопетель их необходимо просмотреть и
откорректировать.
Вывод на экран контрольного изображения
1. Установите флажок для опции Show reference
(Показывать контрольное изображение), если во время
сканирования необходим вывод на экран
соответствующей контрольной петли (в режиме
двухоконного экрана).
Добавление группы
1. В поле Protocol template preview (Предварительный
просмотр шаблона) выберите ячейки, которые должны
войти в группу.
2. В поле Pre-defined group (Предустановленные группы)
нажмите New group (Новая группа).
Появится диалоговое окно с запросом ввода названия
новой группы.
3. Введите название группы.
4. Нажмите ОК.
Новая группа появится в поле Pre-defined group
(Предустановленные группы).
Обновление имеющейся группы
Удаление группы
1. В поле Pre~defined group (Предустановленные группы)
выберите группу для редактирования.
2. Выделите новую ячейку (ячейки) для добавления в эту
группу или снимите выделение с имеющейся ячейки
(ячеек), которую (которые) требуется удалить из группы.
3. Нажмите Update group (Обновить группу) в поле
Pre'defined group (Предустановленные группы),
Поле Protocol template preview (Предварительный
просмотр шаблона) обновится соответствующим
образом.
1. В поле Pre-defined group (Предустановленные группы)
выберите группу для удаления.
--- стр. 463 ---
2. Нажмите Delete group (Удалить группу).
Группа будет удалена из списка в поле Pre-clefined
groups (Предустановленные группы).
Настройка шаблона для исследования методом стресс-эхо в
многоплоскостном режиме
Нижеследующий пример описывает создание шаблона
протокола фармакологического исследования методом
стресс-эхо в многоплоскостном режиме. Данный шаблон
состоит из следующих элементов:
• ТрТри уровня уровней;
• Базовая линия
• Низкая доза
• Пиковая доза
• Две колонки:
• Колонка трехплоскостного режима с
одновременным получением изображений в
апикальной 4-камерной и апикальной 2-камерной
проекциях, а также в апикальной проекции по
длинной оси.
• Колонка двухплоскостного режима с
одновременным сканированием в парастернальной
проекции по длинной оси и в парастернальной
проекции по короткой оси.
1. В поле Grid size (Размер сетки) установите значение
параметра Number of levels (Количество уровней)
равное трем и значение параметра Number of
projection views (Количество проекций или колонок)
равное двум,
2. В выпадающем меню Label (Метка) для первой колонки
выберите метку Tri Ар 4 2 LAX.
С этой настройкой система автоматически запустит
трехплоскостной режим, обеспечивающий
одновременное сканирование в апикальных проекциях;
4-камерной. 2-камерной и проекции по длинной оси —
для всех уровней в первой колонке.
3. В выпадающем меню Label (Метка) для второй колонки
выберите метку Bi PLAX SAX-PM.
С этой настройкой система автоматически запустит
двухплоскостной режим, обеспечивающий
одновременное сканирование в парастернальной
--- стр. 464 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
проекции по длинной оси и парастернальнои проекции
по короткой оси для всех уровней во второй колонке.
4. Введите метки для всех трех уровней.
5. Убедитесь в том, что установлен флажок Smart stress
(Интеллектуальная нагрузка). Эта настройка
гарантирует, что все параметры сканирования,
определенные для базового уровня, будут сохранены
для следующих уровней, включая угловые параметры
поворота и наклона.
6. Удалите все существующие предустановленные группы
(в том случае, если шаблон создан на основе
существующего шаблона с уже заданными группами).
7. Выберите все проекции первой колонки, затем выберите
New group (Новая группа).
Откроется окно Group пате (Название группы).
Нельзя в пределах одной анализируемой группы
использовать одновременно результаты двух- и
трехплоскостного сканирования.
8. Присвойте группе название (например. Apical
(Апикальная)) и нажмите ОК.
9. Аналогично создайте группу для всех видов из второй
колонки (например, Parasternal (Парастернальная)).
10. Настройте другие параметры в соответствии с задачами
исследования (подробнее об этом см. в разделе
'Редактирование/создание шаблона’ на стр. 6-29).
11. Выберите опцию Save as template (Сохранить как
шаблон) и присвойте шаблону имя (например.
Фармакологический 3x2 Многоплановый).
12. Выберите ОК на экране Template ed/Yor (Редактор
шаблонов).
Будет выбран новый шаблон, и откроется экран Protocol
(Протокол).
6-34 EchoPAC Software Only Руководство пользователя
EZ092860-1RU 03
--- стр. 465 ---
Глава 7
Количественный анализ
‘Введение’ на стр. 7-2
‘Запуск процедуры количественного анализа’ на
стр. 7-3
‘Обзор функций количественного анализа’ на
стр. 7-4
‘Работа в режиме количественного анализа ’ на
стр. 7-10
--- стр. 466 ---
Введение
Пакет программного обеспечения для выполнения
количественного анализа (Q Analysis) первичных данных,
полученных в режимах TVI (отслеживание движения ткани,
определение степени и скорости деформации, TS1), а также
методом контрастной визуализации.
Ж
ВНИМАНИЕ! Функцию Q Analysis рекомендуется применять только к
изображениям сердца взрослых пациентов, полученных с
помощью датчиков M5Sc-D, бТс, 4V-D или 6VT-D.
Погрешности измерения количественных показателей
приведены в документе 'Погрешность измерения’ на
стр. 5-220 и проверены с помощью этих датчиков.
Основными отличительными характеристиками данного
пакета опций являются следующие:
• Возможность отображения нескольких графиков
временной зависимости, полученных в разных режимах,
для выбранных участков миокарда.
• Наличие произвольного конвексного анатомического
М-режима.
--- стр. 467 ---
Запуск процедуры
количественного анализа
1. Откройте исследование и выберите кинопетлю с
данными скорости движения тканей или контрастной
визуализации.
2. Нажмите Q Analysis (Количественный анализ).
Отобразится экран Quantitative Analysis
(Количественный анализ) (см. Рис. 7-1).
--- стр. 481 ---
1. Окно анализа
2. Ось маркера кадров
3. Разрешенный кадр (зеленая
метка)
4. Заблокированный кадр (красная
метка)
5. ЭКГ
6. Текущий кадр
Рис. 7-2. Блокировка кадров
--- стр. 482 ---
Оптимизация
Оптимизация параметров контрольной области
Можно изменить форму контрольной области, а также
выполнить ее маркировку.
Изменение контрольной области
1. Наведите курсор на контрольную область, форму
которой требуется изменить.
2. Нажмите правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
3. Выберите команду Set Sample area shape (Задать
форму контрольной области).
Появляется диалоговое окно, в котором пользователь
может регулировать высоту, ширину и угол контрольной
области (см. Рис. 7-3).
Heiaht 60 mm
Width ' lit - 6.0 mm
Tilt annie — ‘ 0 deo
' Set as default' OK
4.
5.
Рис. 7-3. Окно изменения формы контрольной области
Измените форму контрольной области с помощью
регуляторов.
Нажмите ОК, чтобы вернуться к окну Quantitative
analysis (Количественный анализ) и использовать
полученные настройки только в рамках текущей
процедуры анализа
ИЛИ
нажмите Set as default (Установить по умолчанию),
чтобы вернуться к экрану Quantitative analysis
(Количественный анализ) и сохранить полученные
настройки в качестве настроек по умолчанию.
--- стр. 483 ---
Маркировка контрольной области
Метка контрольной области позволяет идентифицировать
данные, полученные для данной области, при их экспорте в
программу табличных вычислений.
1. Наведите курсор на контрольную область, которую
требуется снабдить меткой.
2. Нажмите правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
3. Выберите Label Sample area (Маркировка контрольной
области).
Отобразится диалоговое окно с полем свободного ввода
текста (см. Рис. 7-4).
4. Введите имя контрольной области.
5. Нажмите ОК, чтобы вернуться к экрану Quantitative
analysis (Количественный анализ).
ОК ' Cancel
Рис. 7-4. Окно маркировки контрольной области
Отображение кривых
Ось Y
Автоматический выбор масштаба
Система может быть настроена либо на отображение
полной шкалы, либо на отображение шкалы,
соответствующей интервалу между максимальным и
минимальным значениями для отображаемой кривой
(кривых) (функция автоматического подбора масштаба).
В дополнение к этому, функция автоматического подбора
масштаба может быть настроена либо на обновление
масштаба в режиме реального времени (обновление по
мере перемещения контрольной области), либо на
отложенное включение (обновление при закреплении
контрольной области).
1. Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
--- стр. 484 ---
2. Выберите команду Vertical auto-scaling
(Автоматический подбор вертикального масштаба).
Появится меню Vertical auto-scaling (Автоматический
подбор вертикального масштаба).
Vertical auto-scaling
• Delayed
On
Off
Cancel
Рис. 7-5. Меню автоматической установки масштаба по
вертикали
3. Выберите необходимый параметр:
• Delayed (Отложено): автоматическая установка
масштаба после закрепления контрольной области.
• On (Вкл.): автоматическая установка масштаба при
перемещении контрольной области.
• Off (Выкл.): полномасштабное отображение.
Единицы по вертикали
При анализе данных контрастной визуализации в качестве
оси Y может быть выбрана либо логарифмическая
шкала (дБ), либо шкала с линейными акустическими
единицами (AU) — как для данных интенсивности,
полученных при визуализации ткани (в режиме 2D), так и
для данных интенсивности, полученных в режиме
энергетического допплера,
1. Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши.
Появится меню Vertical unit (Единицы вертикальной
шкалы).
Vertical unit
• Decibel
Acoustic units
Cancel
Рис. 7-6. Меню единиц вертикальной шкалы
2. Выберите необходимый параметр.
--- стр. 485 ---
Сглаживание кривой
Система может сглаживать отображение траектории путем
применения фильтра поверх определенного временного
окна. Тип доступного фильтра зависит от отображенного
анализируемого сигнала.
1.
2.
3.
Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
Выберите команду Smoothing (Сглаживание).
Появится меню сглаживания.
Выберите фильтр сглаживания.
Отображение траектории обновится.
Составная кинопетля
Функция составной кинопетли вычисляет и отображает
кинопетли, полученные усреднением по времени нескольких
последовательных сердечных циклов. Число усредняемых
циклов отображается в левом верхнем углу.
Чтобы применить составную кинопетлю;
1.
2 .
3.
Для задания количества усредняемых циклов
используйте элемент управления Cine compound
(Составная кинопетля).
Траектории обновляются, отображая усредненные
данные. Число усредняемых сердечных циклов
отображается в левом верхнем углу.
Для просмотра последнего из записанных сердечных
циклов нажмите СС Zoom (Увеличение СС).
Нажмите кнопку СС Zoom (Увеличение СС) снова,
чтобы отменить масштабирование.
--- стр. 489 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Заблокируйте кадры, которые значительно отличаются
от других (например, из-за дыхательных движений
пациента или перемещения датчика), см. стр. 7-13.
Наведите курсор на контрольную область на миокарде в
одном из окон кинопетли.
В области миокарда может быть задано до восьми
контрольных областей.
При необходимости измените форму контрольной
области, как описано на стр. 7-16.
Из-за движения миокарда контрольную область на
каждом кадре необходимо корректировать вручную,
чтобы она находилась внутри миокарда (ручное
слежение за контрольной областью).
Сигналы от полостей сердца обычно в 10-20 раз
интенсивнее сигналов от миокарда, поэтому их
значения в большой степени влияют на результат
усреднения для контрольной области.
Дополнительную информацию см. на ‘Ручное слежение
за контрольной областью (динамическая закрепленная
контрольная област ь)’ на стр. 7-12.
Просмотрите кинопетлю, чтобы гарантировать, что
контрольная область находится в одной и той же
анатомической позиции на всех кадрах.
Воспользуйтесь элементом управления Horizontal
sweep (Горизонтальная развертка) и прокрутите
кинопетлю до нужного места. Обычно это кадры
непосредственно после вспышки.
Чтобы выполнить аппроксимацию кривой для нужной
области, отрегулируйте положение левого и правого
маркеров.
Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
Выберите команду Curve fitting (Аппроксимация
кривой).
Отобразится меню аппроксимации кривой.
--- стр. 490 ---
Curve fitting
♦ Off
Wash in [A(1-exp(-kt))+B
Wash out [Aexp(-kt)+B]
Cancel
Рис. 7-9. Меню аппроксимации кривой
10. Выберите команду Wash-in (Фаза накопления).
В окне анализа появляется кривая накопления (см.
Рис. 7-10).
1. Окно параметров
Рис. 7-10. Аппроксимация кривой накопления
Построение кривой накопления с использованием различных интервалов
синхронизации
Если наборы данных содержат кадры с неодинаковыми
временными интервалами, например, синхронизируемые
изображения с возрастающими интервалами
синхронизации, то данные можно изобразить графически,
воспользовавшись временным интервалом (dt) по оси X.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Исключите нежелательные кадры. Аппроксимирующая
кривая строится с использованием всех кадров.
Процедура блокировки кадров описывается на
стр. 7-13.
--- стр. 491 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
4.
5.
2. Наведите курсор на контрольную область на миокарде в
одном из окон кинопетли.
3. Если требуется другая контрольная область, повторите
шаг 2.
В области миокарда может быть задано до восьми
контрольных областей.
При необходимости измените форму контрольной
области, как описано на стр. 7-16.
Для того чтобы гарантировать, что контрольная область
находится внутри миокарда, примените ручное
отслеживание контрольных областей на всех кадрах.
Подробнее о ручном отслеживании контрольной
области см. на стр. 7-12.
6. Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши.
Появится системное меню.
7. Выберите команду Horizontal scale (Горизонтальный
масштаб).
Отобразится меню горизонтального масштаба.
8. Выберите команду dT scaling (Масштабирование
временного интервала).
Ось X в окне анализа изменится соответствующим
образом.
9. В окне Analysis (Анализ) снова нажмите правую кнопку
мыши.
Появится системное меню.
10. Выберите команду Curve fitting (Аппроксимация
кривой).
Отобразится меню аппроксимации кривой.
Curve fitting
♦ Off
Wash In [A(1-exp(-kt))+B
Wash out [Aexp(-kt)+B]
Cancel
Рис. 7-11. Меню аппроксимации кривой
11. Выберите команду Wash-In (Фаза накопления).
В окне анализа появляется кривая накопления.
--- стр. 492 ---
А в к MSE
- -о- -
1. Окно параметров
Рис. 7-12. Построение кривой накопления после изменения интервала
синхронизации
Аппроксимация кривой вымывания
Обзор
ПРИМЕЧАНИЕ:
Аппроксимация кривой вымывания выполняется с целью
распознавания и оценки скорости локального вымывания
контрастного вещества. Данный метод позволяет оценивать
вымывание контрастного вещества из ЛЖ или миокарда.
Анализ подгонки кривой с контрастированием
предназначен только для клинических исследований. При
диагностике не следует полагаться только на
полученные результаты.
Выполнение аппроксимации кривой вымывания
Из режима контрастного исследования в количественном
анализе:
ПРИМЕЧАНИЕ:
1.
2 .
Заблокируйте кадры, которые значительно отличаются
от других (например, из-за дыхатепьных движений
пациента или перемещения датчика), см. стр. 7-13.
Наведите курсор на контрольную область на миокарде в
одном из окон кинопетли.
В области миокарда может быть задано до восьми
контрольных областей.
--- стр. 493 ---
3.
4.
ПРИМЕЧАНИЕ:
5.
6.
7.
8.
9.
При необходимости измените форму контрольной
области, как описано на стр. 7-16.
Из-за движения миокарда контрольную область на
каждом кадре необходимо корректировать вручную,
чтобь она находилась внутри миокарда (ручное
слежение за контрольной областью).
Дополнительную информацию см. в разделе ‘Ручное
слежение за контрольной областью (динамическая
закрепленная контрольная область)' на стр. 7-12.
Сигналы от полостей сердца обычно в 10-20 раз
интенсивнее сигналов от миокарда, поэтому их
значения в большой степени влияют на результат
усреднения для контрольной области.
Просмотрите кинопетлю, чтобы гарантировать, что
контрольная область находится в одной и той же
анатомической позиции на всех кадрах.
Воспользуйтесь элементом управления Horizontal
sweep (Горизонтальная развертка) и прокрутите
кинопетлю до нужного места.
Чтобы выполнить аппроксимацию кривой для нужной
области, отрегулируйте положение левого и правого
маркеров.
Поместите курсор в окно Analysis (Анализ) и нажмите
правую кнопку мыши
Появи-^ся системное меню.
Выберите команду Curve fitting (Аппроксимация
кривой).
Отобразится меню аппроксимации кривой.
Curve fitting
Wash in [A(1-exp(-kt))+B
Wash out [Aexp(-kt)+B]
Cancel
Рис. 7-13. Меню аппроксимации кривой
10. Выберите Wash-out (Фаза вымывания).
В окне анализа отобразится кривая вымывания (см.
Рис. 7-14).
--- стр. 494 ---
Рис. 7-14. Построение кривой вымывания двух исследуемых
областей в эксперименте in-vitro
--- стр. 495 ---
Анатомический М-режим
Применение М-режима при работе в режимах визуализации
скорости движения тканей, отслеживания движения ткани,
определения степени или скорости деформации, а также
определения интенсивности сигнала (контрастной
визуализации) позволяет выполнять расчеты и кодировать
цветом данные, полученные вдоль траектории, построенной
оператором.
Использование анатомического М-режима
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Нажмите Curved АММ (Конвексный анатомический
М*режим).
2. В однсм из окон кинопетли установите начальную точку
траектории.
3. Установите курсор в следующую точку привязки
траектории и нажмите левую кнопку мыши.
Путь с двумя точками привязки даст прямолинейный
анатомический профиль М-режима. Создавая более
двух точек привязки, пользователь может изгибать путь
и получить огибающий анатомический профиль
М-режима.
Чтобы изменить форму траектории, переместите
курсор назад и постройте нужный участок заново.
4. Дважды нажмите левую кнопку мыши для завершения
трассировки.
В окне анализа отобразятся данные расчетов,
полученные для построенной траектории, с цветовой
кодировкой.
Отрегулируйте параметр Horiz. Sweep
(Горизонтальная развертка) и прокрутите кинопетлю
до нужного места, чтобы оптимизировать
отображение исследуемой области.
Оптимизация анатомического М-режима
Изменение формы траектории
Построенная траектория для анализа данных в
анатомическом М-режиме может быть изменена
посредством перемещения точек привязки.
ПРИМЕЧАНИЕ:
--- стр. 496 ---
Перемещение точки привязки
1. Выберите точку привязки, которую необходимо
переместить.
2. Перетащите точку привязки на новое место.
3. Нажмите левую кнопку мыши для привязки к точке в
новом месте.
--- стр. 497 ---
г пава 8
Рабочая таблица
'Введение' на стр. 8-2
‘Использование рабочей таблицы’ на стр. 8-3
--- стр. 498 ---
Обзор
Введение
Рабочая таблица позволяет просматривать, редактировать,
удалять и распечатывать данные независимо от отчета. Все
результаты измерений и расчетов, полученные в ходе
обследования, можно в любое время просмотреть в
рабочей таблице.
Aichivt Patient lin^Browtef Revi: - Protocol Anolytit WorksKect | Report'Config Help Cut
AH QMMe MKlooe DonMr Gecrnic Mtes Cel EmerBmode Enter MmoOe Enter Dopptet
A4C
LVLd A4C
LVEDV MOO A4C
l^d^n,A4C
LVeN t oD A4C
SV MOD A4C
A?C
LVLd A2C
Vuluu Mih m? m3 m4 m5 mA rii7
cuvM uuHnv mi «v h i
® ®
Page 1/2
m9 mIO m1'
1. Вид измерения
2. Параметр измерения
3. Результат вычисления в соответствии с
выбранным типом значения
4. Измеренные/вычисленные значения
5. Тип значения: среднее, максимальное,
минимальное или последнее
Рис. 8-1. Экран рабочей таблицы
--- стр. 499 ---
И с п о л ь з о в а н и е р а б о ч е й та б л и ц ы
1. Нажмите Worksheet (Рабочая таблица).
2. Выберите тип измерения.
3. Для просмотра списка измерений используйте кнопки
Раде Up (Предыдущая страница) и Раде Down
(Следующая страница).
Выбор типа значения
1. Выберите соответствующую ячейку в столбце Mth
(Method) (Метод).
Появится выпадающее меню, содержащее возможные
варианты.
1.
2 .
3.
4.
Среднее значение проведенных измерений
Максимальное значение измерения
Минимальное значение измерения
Последнее проведенное измерение
Рис. 8-2. Типы значений
2. Выберите подходящий вариант.
Значения изменятся соответствующим образом.
Исключение и включение измеренных значений
Одно или несколько значений измерения параметра можно
исключить из подсчета среднего значения.
1. Наведите курсор на значение, которое требуется
исключить.
2. Мажми'^е правую кнопку мыши и в появившемся меню
выберите Exclude value/Include value (Исключить
значение/Включить значение).
--- стр. 500 ---
Удаление измеренных значений
1. Наведите курсор на значение, которое требуется
удалить.
2. Нажмите правую кнопку мыши.
3. Выберите:
• Delete value (Удалить значение), чтобы удалить
текущее значение.
• Delete set (Удалить группу), чтобы удалить группу
значений.
• Delete all (Удалить все), чтобы удалить все значения
из рабочей таблицы.
Изменение измеренного значения
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Выберите измерение, которое требуется изменить.
2. Введите новое значение.
Измененные значения помечаются звездочкой (*).
--- стр. 508 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
3. Выберите необходимый отчет.
Полученный отчет D1COM PDF открывается в отдельном
окне в формате «только для чтения»,
Отчет автоматически закрывается, если пользователь
выберет любую другую страницу экрана, кроме страницы
A nalysis (Анализ).
Отчеты DICOM PDF, содержащие данные пациентов, можно
будет перенести с сервера DICOM в локальный архив.
Используйте DICOM Query retrieve (Извлечение с сервера
DICOM по запросу) как источник, а Local Archive Int. HD
(Локальный архив — встроенный жесткий диск) как место
назначения.
Если содержащий данные пациента отчет DICOM PDF
передается в любой другой поток данных кроме Local
A rchive Int. HD (Локальный архив — встроенный жесткий
диск), отчет не будет доступен, если открыть пациента
в конечном потоке данных.
Удаление архивированного отчета
Удаление отчета может осуществляться только членами
пользовательской группы "Cardiologist" (Кардиолог) (см.
‘Пользователи и безопасность’ на стр. 3-54).
1. Нажмите кнопку Delete (Удалить).
Отобразится список отчетов, доступных для данного
исследования.
Формат имени отчета по умолчанию:
<тип шаблона>_<дата сохранения>_<время сохранения
ПРИМЕЧАНИЕ:
2. Выберите отчет, который требуется удалить.
Отчеты DICOM PDF нельзя удалить.
--- стр. 509 ---
Структурированные находки
Функция структурированных данных позволяет вставлять в
отчет об обследовании пациента предустановленные
структурированные формулировки диагнозов и коды
(например, счетов, сертификатов) и составлять на их основе
заключение.
Предварительные условия
ПРИМЕЧАНИЕ:
Включение в отчет об исследовании структурированных
формулировок диагнозов и составление заключения на их
основе возможно при условии задания в используемом
шаблоне отчета полей для структурированных данных,
кодов и заключения.
В заводских отчетах имеются поля для данных
исследования и заключения.
Задание полей в пользовательском шаблоне отчета:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Выберите команду Report (Отчет).
Нажмите Template (Шаблон) и выберите нужный
шаблон отчета.
Нажмите Designer (Конструктор).
Отобразится экран Report designer (Конструктор
отчетоЕ!).
Выберите место в шаблоне отчета, куда будут
вставлены поля структурированных данных.
Выберите Insert (Вставить) и Archive Information
(Архивная информация).
Отобразится окно Archive information (Архивная
информация) (Рис. 9-3).
Дважды нажмите Select All (Выделить все) под всеми
тремя полями параметров в окне Archive information
(Архивная информация), чтобы отменить выбор всех
параметров.
В поле Exam Information (Данные исследования)
выберите Structured findings (Структурированные
данные), Findings conclusion (Заключения по
--- стр. 510 ---
результатам), Indication codes (Коды показаний) и
Billing codes (Коды счетов) (Рис. 9-3).
8. Нажмите ОК.
9. Сохраните шаблон отчета и выйдите из конструктора
отчетов.
Patient Information
■ Name
■ Patient Id
■Age
■ Btrthdatc
■ Height
■ Weight
■ npnripr
■ Exam Descfipt
■Accession #
□ StrucUiied tind
□ Findings coiici
□ Billing codes :
■ Indication cod(
■ Ыпгтя! v/»liir> n
■ Site Name
■ Installation Dai
■ Waid
■ Model
■ Manufacturer
■ rotation
■ Лг1Нг(1<;«; /\/iwr
Cancel’
Рис. 9-3. Окно архивной информации
Запуск функции структурированных данных
ПРИМЕЧАНИЕ:
Функция структурированных данных может быть запущена
во время нахождения в режиме отчета или во время
анализа изображений,
1. Нажмите кнопку Report (Отчет).
Убедитесь, что в текущем шаблоне имеются поля
Structured Findings (Структурированные данные) и
Conclusion (Заключение) либо, при необходимости,
выберите другой шаблон.
2. Нажмите Findings (Результаты) или выберите окно
результатов по заголовку в отчете.
Отобразится окно структурированных данных
(Рис. 9-6).
Если рабочая станция оснащена режимом двойного
изображения, отобразится экран отчета и окно
структурированных данных. На экране анализа
изображений окно структурированных данных
отображается рядом с изображениями.
Предварительный вид отчета может быть
отображен в случае, если рабочая станция оснащена
режимом двойного изображения.
--- стр. 520 ---
Добавление диагнозов во вкладку
Диагноз-флажок
Ниже описывается процедура создания диагноза-флажка.
iStructured Findings
liiCardiac Adult
- wMy Cardiac Folder
hiMy LA
©Normal
► lelndic.
Cardiac A d u lt ^ V ascular f Stress ech o I
M y Cardiac F iw d e r R h y th m l l S tu d y J C h am b er:
M y L A /
Clear Add statement
Normal
1. Окно настройки
2. Окно структурированных данных
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 9-10. Новый диагноз-флажок
1. Выберите вкладку и нажмите Add (Добавить).
Во вкладке появится новая запись. По умолчанию она
будет диагнозом-флажком (В).
2. Выбрав новую запись, выполните следующие действия:
• Введите имя в поле Label (Обозначение) (имя
диагноза).
• Введите полный текст диагноза в поле Findings text
(Текст результатов).
• Введите заключение в поле Conclusion text (Текст
заключения) (не обязательно).
Если поле Conclusion text (Текст заключения)
пустое, то при выборе этого заключения в
--- стр. 521 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
качестве его текста будет использован текст
соответствующего диагноза.
При необходимости:
• Введите соответствующие коды.
При вводе нескольких кодов отделяйте их друг от
друга пробелом.
• Чтобы отнести диагноз к категории формулировок,
описывающих нормальное состояние, установите
флажок для параметра Include findings in normal
report (Включить результаты в отчет о нормальном
состоянии).
Все формулировки из вкладки, для которой
установлен данный флажок, будут включаться в
отчет, если выбран пункт Normal (Нормальные) в
окне структурированных данных (см.
‘Использование функции структурированных
данных’ на стр. 9~12).
Диагноз, выбранный из списка
Ниже описывается процедура создания диагноза,
выбранного из списка.
--- стр. 522 ---
Templates ’ Diaq. Codes ' Comment Texts
" «Structured Findings
^ «Cardiac Adult
- «My Cardiac Folder
«My LA
oNormal
U nrsize PLAX I
Normal < 40mm
Mildly dilated 41 - 49mm
C a rd ia c A d u lt V a scu la r I S tre s e c h o ' @
M y C a rd ia c F o ld e r ' R h y th m ! //udy C h a m b e r'
M y L A /
Clear Normal
Normal
Add staten;ient
Size PlAX Normal < 40mm
Normal < 40mm
Mildly dilated 41 - 49mm
1. Окно настройки
2. Окно структурированных данных
Рис. 9-11. Новый диагноз, выбранный из списка
1. Создайте новый диагноз, как описано выше.
По умолчанию создается диагноз-флажок.
2. Выделив новый диагноз, нажмите Add (Добавить).
Будет создана новая запись нижнего уровня, а исходный
диагноз будет преобразован в диагноз, выбранный из
списка ([18).
3. Выбрав новую запись нижнего уровня, выполните
следующие действия:
• Введите имя в поле Label (Обозначение).
• Введите текст в поле Findings text (Текст
результатов).
• Введите заключение в поле Conclusion text (Текст
заключения) (не обязательно).
--- стр. 523 ---
4. Создайте необходимое количество диагнозов нижнего
уровня, повторив вышеописанные действия, начиная с
шага 2. Каждый диагноз нижнего уровня будет одним из
вариантов в поле со списком.
Группа диагнозов
Группы диагнозов создаются из диагнозов, выбранных из
списка.
1. Создайте диагноз, выбранный из списка, как описано
выше.
2. Выделите его и снимите флажок в поле параметра
Enable pull-downs (Активировать выпадающее меню)
Диагноз, выбранный из списка, будет преобразован в
группу диагнозов Все записи нижнего уровня
преобразуются в диагнозы-флажки.
Редактирование положения
Название вкладки, положение или альтернативный текст
положения могут быть отредактированы,
1. В окне настроек структурированных данных (Рис, 9-7)
выберите элемент, подлежащий редактированию.
2. Произведите необходимые изменения.
Включение в диагноз переменных параметров
Переменные параметры (например, имя пациента, название
учреждения, результаты измерений и т.д.) могут быть
включены в диагноз с использованием ярлыков.
Включение в диагноз переменных параметров;
1. Установите курсор в нужной части поля Findings text
(Текст результатов) (или Conclusion text (Текст
заключения)).
2, Нажмите Insert parameter (Вставить параметр).
Отобразится окно Insert parameter (Вставить параметр)
(см. Рис. 9-12).
--- стр. 524 ---
Insert parameter
Parameter name
{
Select parameter
- Active exam
«'Abdominal
«'Cardiac
«'Vascular
«' ’^ediatric Heart
«-Special Apps
«'SmallParts
«'Obstetrics
«'Gynecology
2D MM Doppler
ide Location Fetus
Cancel
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ;
Рис. 9-12. Окно включения параметра
3. Найдите и выберите нужный параметр, подлежащий
включению в диагноз.
Для значений измерений необходимо сначала задать
режим сканирования.
4. Нажмите ОК.
Чтобы параметр правильно отображался в отчете,
он должен быть действительным для данного случая.
Например, если значение измерения включено в отчет
в качестве переменного параметра, то для данного
пациента оно должно быть измерено, иначе в отчете
будет отображаться название параметра.
5. Если выбранный параметр может быть измерен/
вычислен различными методами, отобразится запрос на
выбор одного из возможных вариантов (Рис. 9-13).
Переместите выбранный параметр в первую позицию
отображаемого списка и нажмите ОК.
Выбранный параметр будет вставлен в диагноз в виде
ярлыка (например, {EF} обозначает измерение ФВ —
фракции выброса).
--- стр. 525 ---
Insert parameter
Please put preferred measuring method on top:
A Paran^ter Measured in
LVIDd [3D]Dimension/LVIDd - [3D)Dimension/LVd - |3D)LVd - [3D]E
Копирование заключений
[MMJDimension/LVIDd - (MM]Generic/LV Study • [MM]LV Sti
Cancel
Рис. 9-13. Список параметров
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Страницы, вкладки и формулировки можно скопировать из
одного места в другое. К имени скопированного пункта
добавляется слово «Copied» (Скопировано).
1. В окне настроек структурированных данных (Рис. 9-7)
выберите элемент для копирования.
2. Выберите Сору (Копировать).
3. Выберите элемент в качестве места для копирования.
4. Выберите Paste (Вставить).
Если выбранный элемент невозможно скопировать в
указанное место, операция игнорируется.
Копирсвание можно выполнять методом
перетаскивания, удерживая нажатой клавишу Ctrl.
--- стр. 526 ---
Удаление положения
Страницы, вкладки и формулировки можно удалять.
Ж
ВНИМАНИЕ! Операцию удаления нельзя отменить.
1. В окне настроек структурированных данных (Рис. 9-7)
выберите элемент, подлежащий удалению.
2. Нажмите Delete (Удалить).
Выбранный пункт будет удален.
Сброс настроек к настройкам по умолчанию
Все положения можно сбросить к тем значениям, которые
были установлены изначально.
Ж
ВНИМАНИЕ! Результаты сброса настроек к настройкам по умолчанию
отменить нельзя.
1. Нажмите Reset (Сброс).
Отобразится окно Reset statements (Сброс
формулировок).
2. Выберите:
• Yes (Да), чтобы восстановить заводские настройки
для всех формулировок (аннулировать нельзя).
• No (Нет), чтобы отменить операцию.
Экспорт/импорт положений
Экспорт положений
Возможен экспорт и импорт диагностических формулировок
из одной системы в другую.
1. В окне настроек структурированных данных (Рис. 9-7)
выберите Export (Экспортировать).
Отобразится окно просмотра.
2. Найдите пункт назначения для экспорта и нажмите Save
(Сохранить).
--- стр. 527 ---
Импорт положений
1. В окне настроек структурированных данных (Рис. 9-7)
выберите Import (Импорт).
Отобразится окно просмотра.
2. Найди~е данные, подлежащие импорту, и выберите
Open (Открыть).
3. Выберите один из следующих параметров:
• Insert (Вставка): импорт формулировок в новую
вкладку верхнего уровня с сохранением имеющихся
формулировок.
• Replace (Замена): замена имеющихся
формулировок импортированными.
• Cancel (Отмена): отмена операции импорта.
--- стр. 528 ---
Конструктор отчетов
Пакет программного обеспечения для создания отчетов
позволяет пользователю создавать шаблоны отчетов в
соответствии с его потребностями.
Конструирование шаблона отчета предполагает выбор
информационных составляющих отчета (например,
верхнего и нижнего колонтитулов, логотипа, сведений о
пациенте, изображений, измерений и т. д.), а также их
компоновку с помощью программы просмотра отчетов.
Функция "Конструктор отчетов" работает на основе
концепции ячейки информации: данные каждого типа
помещаются в определенную ячейку с настраиваемыми
параметрами (размер, цвет, шрифт, отображаемая
информация и т. д.).
Доступ к конструктору отчетов
1. Нажмите кнопку Report (Отчет).
Отобразится экран Report (Отчет).
2. Нажмите Designer (Конструктор).
Отображается экран Конструктора отчетов с
выбранным шаблоном в области создания шаблона
отчета (см. Рис. 9-14).
--- стр. 529 ---
Обзор программы для создания отчетов
Экран программы создания отчетов
File Edit' Insert Preferences
pardiac report: Complete !
\ )
CE Hcjlthcjre
1 i t ’i ' -
' ^
i’l r - 1
'd»>ent kl V ^ I'apher
, • 1 . ! • ■ Doc
ght F iivSKian
1
1. Области создания шаблона отчета
2. Строка меню
Рис. 9-14. Экран программы создания отчетов
--- стр. 530 ---
Строка меню
Меню
File (Файл)
Описание
• New (Новый); начало работы над новым шаблоном.
• Save (Сохранить); сохранить шаблон под тем же именем.
Заводские шаблоны отчетов не могут быть переписаны.
• Save as (Сохранить как); сохранить шаблон под новым именем.
• Раде setup (Настройка страницы): задание ориентации печати и
верхнего/нижнего колонтитулов печатного отчета.
• Print Preview (Просмотр печати): выводит окно просмотра
печати шаблона отчета.
• Exit (Выход); выход из программы создания отчета и возврат к
функции отчета. Пользователь может выбрать, сохранить
внесенные изменения или восстановить исходный шаблон.
Меню Описание
Edit (Правка) • Delete (Удалить); удаление выбранного объекта из шаблона
отчета.
« Undo (Отмена); восстановить предыдущее состояние шаблона
отчета.
Меню Описание
Insert (Вставка) Раде Break (Разрыв страницы); вставить новую страницу в
шаблон отчета.
Table (Таблица): настройка и вставка таблицы в шаблон отчета.
Logo (Логотип): выбор и вставка логотипа в шаблон отчета.
Archive Info (Архивная информация): выбор и вставка данных из
следующих категорий;
Сведения о пациенте
Exam information (Данные исследования)
Site information (Данные о рабочих условиях)
Anatomical graphics (Анатомические графики); выбор и вставка
анатомического графика (для кардиологии, сосудов или
чреспищеводного исследования).
Image (Изображение); создание контейнера для отображения
ультразвуковых изображений.
Wall motion analysis (Анализ кинетики стенок): включение
ячейки для отображения результатов анализа стресс-эхо (срезы,
круговая диаграмма, таблица оценки).
OB/GYN (Акушерство/Гинекология): включение акушерского
графика.
Measurements (Изменения); вставка контейнера для
отображения измерений и расчетов. При создании ячейки для
результатов измерений отображаются подсказки процедуры
настройки, позволяющей выбрать измерения и/или расчеты,
соответствующие определенным режимам.
Text field (Текстовое поле): вставка контейнера, где
пользователь может ввести в отчет свободный текст.
Fixed text (Фиксированный текст): вставка контейнера со
статическим текстом. Текст, напечатанный при создании
контейнера, будет отображен в отчете.
--- стр. 531 ---
Меню Описание
Preferences (Предпочтения) * Рад» Color (Цвет страницы); устанавливает цвет фона по
умолчанию для страницы шаблона.
Конструирование шаблона отчета
Начало создания шаблона
1. Запуск программы создания отчета {см. стр. 9-28).
2. Нажмите File (Файл) и выберите New (Новый), чтобы
отобразить страницу по умолчанию или использовать
текущий шаблон в качестве базового.
Установка параметров отображения
Настройка цвета фона страницы отчета
1. Нажмите Preferences (Предпочтения) и выберите Раде
Color (Цвет страницы).
Отображается окно Color selection (Выбор цвета).
2. Выберите требуемый цвет.
3. Нажмите ОК.
Вставка верхнего и нижнего колонтитулов в печатный отчет:
Данная функция описывается на стр. 9-41.
Вставка контейнера с информацией в шаблон отчета
Различные типы данных, включаемых в отчет, группируются
с помощью ячеек информации. Конструирование шаблона
отчета предполагает размещение ячеек информации на
странице шаблона в определенном порядке, а также
установку параметров ячеек.
Информационные контейнеры могут быть вставлены:
• Непосредственно в шаблон отчета; эта процедура не
допускает параллельную вставку, информационный
контейнер обычно охватывает всю ширину страницы
шаблона отчета.
• В таблицу: эта процедура допускает параллельную
вставку нескольких информационных контейнеров.
--- стр. 532 ---
Вставка таблицы
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Установите курсор в место, куда предполагается
вставить таблицу, в области создания шаблона
отчета.
2. Нажмите Insert (Вставить) и выберите Table (Таблица).
Отображается окно Container properties (Свойства
контейнера) (см. Рис. 9-15).
3. Установите параметры.
4. Нажмите ОК.
Таблица отобразится в шаблоне.
Чтобы изменить вставленную таблицу, дважды
щелкните на пустой клетке таблицы. Отобразится
меню выбора, позволяющее добавить или удалить
строку или столбец, а также открыть окно свойств
таблицы.
Рис. 9-15. Окно свойств таблицы
--- стр. 533 ---
Вставка логотипа
1. Запишите логотип больницы в формате JPEG или BMP
на сменный носитель.
2. Выберите место, куда вставить логотип (клетку таблицы
или прямо в шаблон).
3. Выберите Insert (Вставка) и Logo (Логотип).
Отобразится окно Logo box (Логотип).
Logo Box
Select .i I ogo
tr* X
Import Logo
Appearance Page
ten I irgin wiarn Heigni
0 192 Pis 60 Pts
OK Cancel
Рис. 9-16. Окно логотипа
4. Выберите файл логотипа, а если он недоступен,
выберите Import logo (Импорт логотипа).
Просмотрите, выберите логотип и нажмите ОК.
5. В блоке Appearance задайте размер и расположение
логотипа на странице шаблона отчета, при
необходимости откорректировав данные в полях блока.
6. Нажмите ОК.
--- стр. 534 ---
Вставка фиксированного текста
Фиксированный текст — это информация, которую нельзя
изменить в отчете (например, информация о больнице).
1. Выберите место, куда включить фиксированный текст
(в ячейку таблицы или прямо в шаблон отчета).
2. Выберите Insert (Вставка) и Fixed text (Фиксированный
текст).
Отобразится окно Fixed text (Фиксированный текст).
Рис. 9-17. Окно фиксированного текста
3. Введите текст и задайте его размер и расположение,
откорректировав поля блока «Вох Properties» (Свойства
текстового блока).
4. Нажмите ОК.
--- стр. 535 ---
Вставка архивной информации
Архивная информация содержит все объекты различных
информационных меню («Patient» (Пациент). «Ехат»
(Исследование), «Study» (Обследование) и «Site
Information» (Данные о месте обследования)).
Вы можете вывести архивную информацию в две колонки с
помощью табличного контейнера, как описано ниже.
1. Вставьте таблицу для архивной информации в нужное
место (в ячейку таблицы или непосредственно в шаблон
отчета).
2. Выберите первую ячейку таблицы.
3. Выберите Insert (Вставка) и Archive information
(Архивная информация).
Отобразится окно Archive information box (Архивная
информация).
Archive Information Box
Box Properties
Headi I None
ont i'i') Ixam Itiformation >ite Infofmation
Рис. 9-18. Окно архивной информации
4. Если требуется, введите заголовок и выберите ссылку
на заголовок в выпадающем меню.
5. Выберите информационные параметры, которые надо
отобразить в первой ячейке.
Выберите Box properties (Свойства окна) для
изменения шрифта, выравнивания, положения и т. п.
6. Нажмите ОК.
7. Выберите следующую ячейку таблицы и повторите шаги
с 3 по 6 для ввода оставшейся архивной информации.
--- стр. 536 ---
Вставка контейнера изображения
Выберите место, куда включить фиксированный текст
(в ячейку таблицы или прямо в шаблон отчета).
Выберите Insert (Вставка) и Image (Изображение).
Отобразится окно Ultrasound image box (Ультразвуковое
изображение).
Рис. 9-19. Окно ультразвукового изображения
Если требуется, введите заголовок, установите размер
контейнера и задайте форматирование текста.
Нажмите ОК.
Вставка ячейки измерений
Вы можете отображать измерения в несколько колонок с
помощью табличного контейнера, как описано ниже.
1. Вставьте таблицу для измерений на желаемое место.
2. Выберите первую ячейку таблицы.
3. Выберите Insert (Вставка) и Measurements
(Измерения).
Отобразится окно Measurements (Измерения).
--- стр. 538 ---
Вставка текстовых полей
Текстовые поля бывают следующих видов:
• Контейнеры для Причин обращения, Комментариев и
Информации о диагнозе.
• Контейнеры для свободного текста, куда пользователь
может вставить свою информацию в отчет.
Выберите место, на которое надо вставить контейнер
текстового поля (ячейка таблицы или непосредственно в
шаблон отчета).
Выберите Insert (Вставка) and Text field (Текстовое
поле).
Отобразится окно Text field (Текстовое поле).
1.
2.
Text Field
Heading
Change Font
t)isplay !• Reason^
I < ;unmieiifs
I Oiaonosis
гее lext 1
fee Text
ree 1ец >'
гее Text
I-тее ie-: ■
f iee rexlTT
I ree Text 7
Free Text 0
Width 192 Pts Border Q Z Height 60 Pts
LeftMarg 0 % lltleAligi |_eft
Change Font
' Cancel
Рис. 9-21. Окно текстового поля
3. Введите заголовок.
4. В поле Display (Отображение) выберите одну из
следующих опций:
--- стр. 539 ---
5.
■ Referral reasons (Причины направления);
отображение информации, введенной в окне Patient
info and exam (Сведения о пациенте и
обследованиях).
• Comments (Комментарии): отображение
информации, введенной в окне Patient info and exam
(Сведения о пациенте и обследованиях).
• Diagnosis (Диагноз); отображение информации,
введенной в окне Patient info and exam (Сведения о
пациенте и обследованиях).
• Free text 1-8 (Свободный текст): создает пустой
контейнер для свободного текста.
Если требуется, задайте параметры шрифтов для
заголовка и данных.
Вставка контейнеров анализа движения стенок
Для анализа оценки движения стенок могут быть вставлены
два различных контейнера;
• Ячейка для диаграмм оценки кинетики стенок (диаграмм
срезов или круговых диаграмм)
• Таблица оценки движения стенок
Вставка контейнера для диаграмм оценки движения стенок
1. Выберите место, на которое можно вставить контейнер
для свободного текста (ячейка таблицы или
непосредственно в шаблон отчета).
2. Выберите Insert (Вставка). Wall motion analysis
(Анализ кинетики стенок), а также выберите Cut planes
(Срезы) или Bull’s eye (Круговая диаграмма).
Откроется соответствующее окно оценки движения
стенок.
--- стр. 540 ---
Bull's Eye Wall Motion Score Всц
Stress level
levei numoer m siress oroiocoi
n Drotocol wall motion scoriiio) ' -
ly parameters at level ✓ WMSI
✓ %Normal
Layout
Width 21' Rs l.eft Man 0
Height 911и« Border n :
~ок" Cancel
Рис. 9-22. Окно оценки движения стенок (срезы)
3. Уточните параметры и выберите ОК:
Диаграммы оценки вставлены в шаблон отчета
Вставка контейнера таблицы оценки движения стенок
1. Поместите курсор непосредственно под ячейкой Wall
motion scoring diagrams (Диаграммы оценки кинетики
стенок).
2. Выберите Insert (Вставка), Wall motion analysis
(Анализ кинетики стенок), а затем окно Score table
(Таблица оценки).
Отобразится окно Score table box (Таблица оценки).
Рис. 9-23. Окно таблицы оценки
3. Уточните параметры формата таблицы в окне Score
tabie box (Таблица оценки) и выберите ОК.
--- стр. 541 ---
Таблица оценки будет вставлена в шаблон отчета.
Редактирование контейнера для информации
Изменение размера контейнера для информации
1. Наведите курсор на границу редактируемой ячейки.
Указатель приобретет форму крестика
2. Нажмите кнопку Select (Выбрать).
Контейнер отображается с закрепленным по углам и по
сторонам квадратами.
3. Измените размер контейнера, перетащив его с
указанной точки.
Редактирование свойств контейнера для информации
1. Дважды нажмите на ячейку, подлежащую
редактированию, и выберите Properties (Свойства).
Отобразится окно Properties (Свойства).
Установите параметры выбранного контейнера.2.
ПРИМЕЧАНИЕ: Некоторые информационные ячейки имеют
дополнительные параметры, которые могут быть
настроены при выборе Box properties (Свойства
окна).
Вставка новой страницы
1. Установите курсор в место, куда предполагается
вставить таблицу, в области создания шаблона
отчета.
2. Нажмите Insert (Вставка) и выберите Раде Break
(Разрыв страницы).
Вставка верхнего и нижнего колонтитулов
Для вывода на печать можно определить верхний и нижний
колонтитулы. Верхний и нижний колонтитулы невидимы на
экранном отчете.
Для вставки верхнего и нижнего колонтитулов в печатный
отчет:
1. Выберите File (Файл) и Раде setup (Настройка
страницы).
Отобразится окно Раде setup (Настройка страницы).
--- стр. 542 ---
Рис. 9-24. Окно настройки страницы
2. Настройте ориентацию печати
3. Определите верхний и нижний колонтитулы для
печатного отчета, печатая текст и вводя необходимые
переменные, перечисленные в таблице ниже.
Установите флажок для опции Different on first page
(Другой для первой страницы) и создайте отдельный
верхний/нижний колонтитул для первой страницы.
4. Нажмите ОК.
Для проверки отображения колонтитулов выберите File
(Файл) и Print preview (Просмотр печати).
Переменная Описание
{pid} ID пациента
{pnm} Имя пациента
{pdb} Дата рождения пациента
{exd} Дата исследования
(prd) Текущая дата (дата печати)
{prt} Текущее время (время печати)
{cp} Текущая страница
{tp} Всего страниц
--- стр. 549 ---
Глава 10
Функция 2D Strain
(20-деформация)
‘Введение'на стр. 10-2
‘Сбор данных'на стр. 10-4
‘Запуск функции 2D Strain (20-деформация)' на
стр. 10-5
'Обработка данных 2D Strain (2D-дeфopмaцuя)’ на
стр. 10-14
‘Количественный анализ 2D Strain’ на стр. 10-18
‘Управление данными’ на стр. 10-32
‘2D Strain - Часто задаваемые вопросы’ на
стр. 10-35
--- стр. 550 ---
В в е д е н и е
2D strain (20-деформация) — это функция модуля EchoPAC
Software Only, позволяющая выполнять общую и
регионарную количественную оценку функции миокарда.
Функция 2D Strain (2D-дeфopмaция) позволяет
рассчитывать скорость движения ткани миокарда и
параметры деформации на основе данных отслеживания
движения ткани по серошкальным 2D-изoбpaжeниям. Кроме
того, 2D-дeфopмaция позволяет обрабатывать
2D-изoбpaжeниям, полученные в режиме тканевого
допплера (TVI), которые содержат данные о серой шкале и
скорости движения ткани.
Функция «Texture» (Текстура) является методикой
визуализации, которая позволяет подчеркнуть структурные
данные изображения, а также ослабить реверберацию и
другие сигналы, которые не относятся к отображаемой
области. В отличие от изображений, полученных в
В-режиме, яркость изображений текстуры не связана
напрямую с амплдитудой эхо-сигнала. Функция «Texture»
(Текстура) используется для усиления четкости слоев,
границ и структур. Пиксели обычного изображения,
подавляемые сигналами, исходящими не от целевой
области, будут затемнены. Зернистость, вызванная
сигналами от кровотока, будет усилена.
Зернистость изображений, полученных с использованием
функции «Texture» (Текстура), отличается, что может
повлиять на результаты ее отслеживания. В связи с этим
при работе с изображениями, полученными с
использованием функции «Texture» (Текстура), невозможно
выполнить анализ 2D Strain.
Функция «Hybrid Filter» (Комбинированный фильтр)
позволяет сделать края и структуры более четкими. Кроме
того, она позволяет уменьшить зернистость изображения.
Комбинированный фильтр имеет 3 настройки: О —
фильтрация неактивна, 1 —умеренная фильтрация, и 2 —
сильная фильтрация.
В связи с высокими требованиями к вычислительной
мощности функция «Hybrid Filter» (Комбинированный
фильтр) недоступна для использования в приложении
--- стр. 551 ---
EchoPAC. В приложении EchoPAC изображения будут
отображаться без обработки функции Hybrid Filter
(Комбинированный фильтр), поэтому они будут отличаться
от изображений, отображаемых в ультразвуковой системе.
--- стр. 553 ---
Запуск функции 2D Strain
(20-деформация)
1. На расширенной панели управления выберите
Q Analysis (Количественный анализ).
Откроется экран Quantitative analysis (Количественный
анализ).
2. Чтобы запустить приложение, выберите 2D Strain
(20-деформация).
Откроется окно Select view (Выбор проекции).
Select v ie w > <
4СН
2СН
APIA-:
SAKMV
S.AK-PM
SAXAP
Cancel
Рис. 10-1. Окно выбора проекции
3. Выберите требуемый тип проекции.
Рекомендуется начинать с апикальной проекции по
длинной оси (APLAX). Это даст пользователю
возможность настроить время закрытия аортального
клапана (А\/С)для определения времени конца
систолы. Затем настройка AVC будет использована в
других проекциях.
Выбор ИО (исследуемой области)
После выбора типа проекции требуется создать
исследуемую область (ИО). ИО образуется либо созданием
--- стр. 554 ---
вручную контура границы эндокарда, либо размещением
трех точек в углах эндокарда: двух базальных и одной
апикальной (автоматический выбор ИО, только для полных
апикальных проекций, не для проекций по короткой оси и
одной стенки). При создании контура вручную пользователь
может отслеживать весь миокард или одну стенку.
Система автоматически показывает кадр в конце систолы, и
указатель мыши меняет форму, превращаясь из стрелки в
курсор в виде карандаша
1. При необходимости воспользуйтесь элементом
управления Ref. Frame (Опорный кадр), чтобы вывести
на экран другой кадр в конце систолы.
Создание контура вручную
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Поместите курсор на начальную точку (как отмечено
рядом с указателем) и нажмите левую кнопку мыши.
2. Перемещайте курсор вдоль границы эндокарда и
нажимайте левую кнопку мыши для нанесения новых
точек. Нанеся некоторое количество точек, можно
достаточно точно оконтурить границу эндокарда (для
получения дополнительной информации см. ‘Правила
определения исследуемой области’ на стр. 10-8).
Функция Yo-yo (Йо-йо) запускает перемещение экрана
вперед и назад относительно опорного кадра. Это может
помочь обнаружить границу эндокарда.
3. При задании последней точки дважды щелкните левой
кнопкой мыши для завершения контура.
Отобразится ИО. повторяющая границу эндокарда.
Если в течение нескольких секунд курсор остается
неподвижным, автоматически начинается обработка
данных.
Функция автоматической обработки может быть
настроена пользователем (выберите пункт меню
"Config/Meas-Text/Advanced/AFI auto processing"
(Конфигурация/Измерение-текст/Расширенные
параметры/Автоматическая обработка данных AFI)).
--- стр. 555 ---
\
* V -
Рис. 10-2. Отслеживание исследуемой области (ИО)
ПРИМЕЧАНИЕ:
Авто ИО
В SAX-режиме (режиме диметрической проекции)
контур должен быть замкнут.
ПРИМЕЧАНИЕ:
1. Поместите курсор на первую базальную точку {как
отмечено рядом с указателем) и нажмите левую кнопку
мыши.
2. Помес"ите курсор на точку верхушки и нажмите левую
кнопку мыши.
3. Поместите курсор на другую базальную точку и дважды
щелкните левую кнопку мыши.
Отобразится ИО, повторяющая границу эндокарда.
Если в течение нескольких секунд курсор остается
неподвижным, автоматически начинается обработка
данных.
Функция автоматической обработки может быть
настроена пользователем (выберите пункт меню
"Config/Meas-Text/Advanced/AFI auto processing"
(Конфигурация/Измерение-текст/Расширенные
параметры/Автоматическая обработка данных AFI)).
--- стр. 556 ---
Рис. 10-3. Автоматическое создание ИО
Правила определения исследуемой области
• При отслеживании границы миокарда первая и
последняя точки должны быть помещены в месте
соединения митрального кольца и стенки ("hinge point"),
кроме проекции снимков по длинной оси, где
антеросептальная конечная точка должна быть
установлена на границе между антеросептальной
стенкой и трактом исходящего потока.
• ИО должна быть обведена гладкой кривой, избегайте
образования сильно изогнутых кривых. Убедитесь в том,
что перикард не попадает в ИО. Наличие небольшого
кровеносного участка в ИО может быть допустимым.
В приведенных ниже примерах показаны типичные ошибки,
которых следует избегать при определении ИО.
--- стр. 559 ---
1. ИО не должна проходить
через сосочковые мышцы.
2. Скорректируйте ИО
Рис. 10“4. Правила определения ИО
Корректировка ИО
Возможны следующие способы изменения ИО:
• Для изменения формы ИО с сохранением ширины ИО
каждунэ точку на внутреннем контуре можно
передвинуть.
• Общая ширина ИО может быть изменена с помощью
элемента управления ROI width (Ширина ИО).
• Для изменения локальной ширины ИО каждую точку на
внешнем контуре можно передвинуть вдоль
перпендикулярной линии.
Корректировка ИО
1. Нажмите Recalc (Повторный расчет).
Корректировка формы ИО
1. Поместите курсор мыши на точку на внутреннем
контуре, которую необходимо переместить. Точка
выделяется.
2. Нажмите левую кнопку мыши и переместите точку.
--- стр. 560 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ:
Рис. 10-5. Выделенная точка на внутреннем контуре
3. Нажмите левую кнопку мыши для привязки точки в
новом положении.
Форма ИО обновится соответствующим образом.
Ширина ИО останется неизменной.
4. Если в течение нескольких секунд курсор остается
неподвижным, автоматически начинается обработка
данных.
Функция автоматической обработки может быть
настроена пользователем (выберите пункт меню
"Config/Meas-Text/Advanced/AFI auto processing"
(Конфигурация/Измерение-текст/Расширенные
параметры/Автоматическая обработка данных AFI)).
Корректировка ширины ИО
1. Используйте элемент управления R01 width (Ширина
ИО) для коррекции ширины всей ИО. Убедитесь, что ИО
покрывает область, которую нужно проанализировать.
Для оптимизации отслеживания следует избегать
создания слишком широкой или слишком узкой ИО по
сравнению с анализируемой стенкой миокарда.
Корректировка локальной ширины ИО:
1.
2.
Поместите курсор мыши на точку на внешнем контуре,
которую необходимо переместить. Точка выделяется.
Нажмите левую кнопку мыши и переместите точку вдоль
перпендикулярной желтой линии для изменения
локальной ширины ИО.
Рис. 10-6. Выделенная точка на внешнем контуре
--- стр. 561 ---
3. Нажмите левую кнопку мыши для привязки точки в
новом положении.
Ширина ИО изменится соответствующим образом.
4. Если в течение нескольких секунд курсор остается
неподвижным, автоматически начинается обработка
данных.
Настройка ИО по одной стенке
При отслеживании ИО для одной стенки может
потребоваться коррекция созданной ИО относительно
границы миокарда.
1. Выберите ROI side (сторона ИО) для перемещения ИО к
нужной стороне границы миокарда (Рис. 10-7).
1. Созданная ИО на неправильно выбранной стороне границы
миокарда
2. Скорректированная ИО
Рис. 10-7. Настройка ИО по одной стенке
--- стр. 563 ---
ИО, разделенная на сегменты
2. Таблица отслеживания
• V: результат отслеживания верен
• X; результат отслеживания неудовлетворителен
3. Метки сегментов
Рис. 10-8. Экран обработки
ПРИМЕЧАНИЕ: Изменение значения усиления после сканирования не
влияет на характер обработки данных 2D Strain
(20-деформация). Изменение значения усиления во время
сканирования влияет на характер обработки данных
2D Strain (2^-деформация). В этом случае регулировка
усиления должна производиться таким образом, чтобы
обеспечивать оптимальную визуализацию миокарда.
Проверка отслеживания
Необходимо визуально контролировать и проверять
отслеживание каждого сегмента.
1. Проверьте каждый сегмент и убедитесь, что
центральная линия перемещается вместе с
соответствующим 2D изображением. С целью
улучшения визуализации можно настроить элемент
управления Bullets (Пунктир) для сгущения или
разрежения пунктира.
--- стр. 564 ---
Для каждого сегмента автоматически оценивается
качество отслеживания. Этот параметр отображается в
таблице Scoring (Оценка) Пользователь может заменить
оценку качества отслеживания, выполненную системой,
щелкнув на результате оценки в таблице "Tracking"
(Отслеживание).
Если необходимо повысить качество отслеживания,
выберите пункт Recalc (Повторный расчет) и заново
настройте ИО, как описано на стр. 10-11.
2. Проверив качество отслеживания для всех сегментов,
нажмите кнопку Approve (Подтвердить) в таблице
Tracking (Отслеживание).
Если функция 2D Strain (20-деформация) запущена для
апикальной проекции подлинной оси (APLAX), то можно
настроить время AVC, как описано ниже.
Если функция 2D Strain (2D-дeфopмaция) запущена не
для апикальной проекции по длинной оси (APLAX), а
для другой проекции, отображается экран анализа
кривых (см. стр. 10-18).
Параметры времени
Информация о времени может иметь решающее значение
для установления точного диагноза. Наиболее важным
параметром времени является закрытие аортального
клапана (AVC), поскольку оно является частью определения
важных параметров, таких как пиковая систолическая
деформация или скорость пиковой систолической
деформации.
В зависимости от ситуации система определяет время AVC
следующим образом;
• Если время AVC было измерено оператором (путем
измерения времени события), система использует эти
данные.
• Если время AVC не задано, используется
автоматическая оценка AVC. полученная на основе
временного сокращения всех сегментов левого
желудочка (Кривые деформации).
• Из проекции APLAX можно настроить оценочное время
AVC. Затем настроенное время AVC будет использовано
в других апикальных проекциях. Этот вариант доступен
только в проекции APLAX.
--- стр. 565 ---
Настройка времени AVC
ПРИМЕЧАНИЕ:
Для проекции APLAX предусмотрена следующая процедура.
1. После проверки качества отслеживания на ЭКГ
отображается и выделяется кадр, соответствующий
текущей настройке времени AVC (определенного
автоматически или посредством измерения времени
данного события).
2. Чтобы сохранить неизменной текущую настройку AVC,
нажмите левую кнопку мыши. Для изменения настройки
AVC получите отображение другого кадра при помощи
мыши и нажмите левую кнопку мыши.
В случае изменения настройки AVC откроется окно
Confirmation (Подтверждение). Выберите один из
следующих параметров:
• Manual (Вручную), чтобы принять ручную
настройку AVC.
• Event timing (Время событий), чтобы сбросить
ручную настройку AVC (если, например, ее нельзя
оценить из проекции APLAX), Затем будет
использовано измеренное время события AVC.
• Auto (Автоматически), чтобы сбросить ручную
настройку AVC и использовать автоматическое
определение времени AVC,
Для проекций, отличных от APLAX, время AVC может
быть задано после обработки посредством перемещения
зеленой линии AVC на ЭКГ.
--- стр. 566 ---
Количественный анализ 2D Strain
Опция количественного анализа 2D Strain
(20-деформация), дает возможность провести полный
анализ данных в числовой форме, с параметрической
цветовой кодировкой, а также в графической форме для
любой точки в ИО на любом кадре кинопетли.
Опция количественного анализа 2D Strain (20-деформация)
доступна на следующих экранах.
• Экран анализа кривых: локальное графическое
отображение различных параметров по выбору в виде
временной зависимости (кривой) и отображение
параметров с помощью цветовой кодировки в окнах
режима 2D и М-режима (стр. 10-20).
• Однооконный экран анализа: отображение различных
параметров по выбору в виде двухмерной кинопетли
большого размера с цветовой кодировкой (стр. 10-23).
• Четырехоконный экран анализа: посегментное
графическое отображение различных параметров по
выбору в виде временной зависимости (кривой) и
отображение параметров с помощью цветовой
кодировки в окнах режима 2D и М-режима (стр. 10-23).
• Экран со слоями: отображение неподвижных
изображений с цветовой кодировкой, кривых для
сегментов и изображений в цветном М-режиме по
данным деформации или скорости деформации тканей
эндокарда, эпикарда и срединной области (стр. 10-24).
• Экран анализа результатов: цифровое и графическое
отображение результатов (стр. 10-28).
• Экраны Bull’s eye (Круговая диаграмма) и Bull’s eye with
traces (Круговая диаграмма с кривыми):
параметрическое отображение (цифровое и
графическое) всего левого желудочка с различными
параметрами по выбору. Эти экраны доступны только в
том случае, если были обработаны проекции APLAX,
4-камерная и 2-камерная проекции (стр. 10-25).
• Экран с круговой диаграммой и слоями: отображение
(цифровое и графическое) параметров деформации
всего левого желудочка: эндокарда, эпикарда и
--- стр. 567 ---
срединной области. Этот экран доступен только в том
случае, если были обработаны проекции APLAX,
4-камерная и 2-камерная проекции (стр. 10-25).
• Экран осевого вращения: графическое отображение
общего апикального и базального вращения и
скручивания. На этом экране пользователь может также
просматривать значения скорости общего апикального и
базального вращения и скорости осевого вращения.
Этот экран доступен только в том случае, если были
обработаны апикальная проекция по короткой оси
(SAX-AP) и проекция митрального клапана по короткой
оси (SAX-MV) (стр. 10-30).
Эти экраны доступны, только если подтверждены оценки
качества отслеживания для всех сегментов (см. стр. 10-15).
О результатах
Имейте в виду следующее:
• Оценки должны основываться как на цвете, так и на
сегментарных значениях пиковой систолической
деформации.
• Функцию "Save As" (Сохранить как) не следует
использовать в качестве единственного метода
архивирования диагностических данных.
• В течение цикла вылолняется линейная компенсация
любой погрешности. Если компенсация погрешности
для данного сегмента слишком большая, качество
отслеж:ивания автоматически оценивается как
неприемлемое (X).
--- стр. 568 ---
Анализ кривых
Запуск анализа кривых:
1. Экран Trace analysis (Анализ кривых) отображается
автоматически после подтверждения результатов
оценки качества отслеживания.
На экране Trace analysis (Анализ кривых) отображаются
кривые для выбранных параметров, соответствующие
заданным точкам в центре каждого сегмента, а также
наложенное параметрическое изображение с цветовой
кодировкой в окнах режима 2D и М-режима.
1. 2D кинопетля в параметрических условных цветах
2. М-режим с параметрической цветовой кодировкой
3. Отображение траектории для выбранного параметра
4. Элементы управления отображением
5. Элементы управления для выбора экрана
6. Параметры обработки
7. Элементы управления экспортом и измеритель времени
8. Панель выбора параметра
9. Оперативная справка
Рис. 10-9. Экран анализа кривых
2. В панели управления выберите параметр для
отображения соответствующих траекторий для всех
сегментов (см. также стр. 10-22).
3. Возможны следующие настройки:
--- стр. 569 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
• Переместите курсор мыши в любую точку ИО в окне
2D или М-режима для отображения значения
численного параметра и зависимости от времени
для отмеченной точки.
• Используйте элемент управления Scale (Шкала) в
окне кривой.
• Настройте параметр Opacity (Непрозрачность) для
параметрического изображения с цветовой
кодировкой в окнах 2D и М-режима.
Выполнение измерения времени на трассировочной кривой:
1. Нажмите кнопку Time Caliper (Измеритель времени) на
панели управления.
2. Поместите курсор на начальную точку отрезка, который
требуется измерить, и нажмите левую кнопку мыши.
3. Переместите курсор на конечную точку отрезка, который
требуется измерить, и нажмите левую кнопку мыши.
Результат измерений отобразится на экране.
Повторите эту операцию, чтобы выполнить
несколько измерений.
4. Получите снимок экрана (см. стр. 10-33), чтобы
сохранить результаты измерения.
5. Чтобы удалить результаты измерения времени, нажмите
кнопку Remove calipers (Удалить измерители) на
панели управления.
--- стр. 570 ---
Параметры
Возможен расчет следующих параметров:
Апикальные параметры
Longitudinal parameters
' V SR ' S
^ D ''IBS 'showGIot
ENDO MID EPI '
Transverse parameters
' V ' SR ' S '
' D
Doppler parameters
* V ■ SR ' ' S
Параметры короткой оси
I - Circumferential parameters
SR ' S ' IBS
RotR ' ' Rot ' Show Gloi
ENDO MID EPI
Radial parameters
' V " SR ' S
’ D '
* V: скорость
* SR: скорость деформации
* S: деформация
* D: смещение
* IBS; суммарное обратное рассеяние
* RotR: скорость вращения (только короткая ось)
* Rot: вращение (только короткая ось)
* ENDO/MID/EPI: отображение данных по деформации тканей
эндокарда, эпикарда и в области центральной линии
Параметры в разделе "Doppler" (Доплер) получены на
основании только доплеровских данных (доступны только при
наличии данных TVI),
Примечание относительно параметров ENDO, MID и EPI
Отслеживание зернистости выполняется по всей толщине
стенки миокарда, очерченной границами отслеживаемой
ИО. Параметр МЮ (центральная линия) ИО представляет
собой усредненные значения по всей толщине стенки (см.
Рис. 10-10).
Точная толщина слоев эндокарда и эпикарда не измеряется
и в анализ не включается. Результат измерения,
полученный для слоев эндокарда (ENDO) и эпикарда (EPI),
представляет собой значения в области внутренней и
внешней линий отслеживаемой ИО (см. Рис. 10-10).
--- стр. 571 ---
О
i^ iQ
«
«
t
f
/ у "
♦ ♦ »
г ♦ ♦'
• ♦
• ♦
t •
. - - о
♦ - - ‘'О
1. Стенка сердца
2. Слой эпикарда
3. Слой эндокарда
4. Миокард
6 .
7.
ENDO: внутренняя линия отслеживаемой ИО
(эндокардиальное измерение)
MID; усредненное значение полной толщины
стенки сердца (измерение по средней линии
миокарда)
EPI: внешняя линия отслеживаемой ИО
(эпикардиальное измерение)
Рис. 10-10, Схематическое изображение слоев миокарда, ИО и положения
измерений расчетных параметров ENDO, МЮ и EPI
Параметры отображения
Однооконный экран
1. Выберите Single (Один).
Кинопетля воспроизводится на одном экране в
параметрических условных цветах.
2. Для настройки качества отображения воспользуйтесь
элементами управления отображением (см. Рис. 10-9).
Четырехоконный экран
1. Выберите Quad (Четыре).
Откроется четырехоконный экран, на котором в верхнем
левом окне располагается кинопетля, в нижнем левом
окне — статическое параметрическое изображение с
цветовой кодировкой, в нижнем правом окне — цветное
изображение в М-режиме, а в верхнем правом окне —
сегментарные кривые.
2. Для вывода на экран параметрического изображения с
цветовой кодировкой для другого параметра выберите
--- стр. 572 ---
заголовок параметрического изображения с цветовой
кодировкой и другой параметр.
Экран слоев
Рис. 10-11. Четырехоконный экран
1. Выберите Layers (Слои).
Появятся неподвижные изображения с цветовой
кодировкой, кривые для сегментов и изображения в
цветном М-режиме по данным деформации или
скорости деформации тканей эндокарда, эпикарда и
срединной области. Подробнее см. ‘Примечание
относительно параметров ENDO, МЮ и ЕРГ на
стр. 10-22.
--- стр. 573 ---
Рис. 10-12. Экран слоя
Экраны круговой диаграммы, круговой диаграммы с контурами и круговой
диаграммы со слоями
1. После завершения обработки проекции APLAX. а также
4-камерной и 2-камерной проекции активируются кнопки
круговой диаграммы.
Выберите BE Only {Только КрД).
Откроется экран Bull’s Eye (Круговая диаграмма),
на котором параметрическое изображение с цветовой
кодировкой представлено в виде круговой диаграммы.
2. Для вывода изображения в параметрических условных
цветах для другого параметра выберите заголовок
изображения в параметрических условных цветах и
другой параметр.
--- стр. 574 ---
Рис. 10-13. Экран круговой диаграммы
3. Чтобы отобразить сегментные контуры и круговую
диаграмму, выберите BE+Traces (Круговая
диаграмма+контуры).
Рис. 10-14, Экран круговой диаграммы с контурами
Пользователь может отклонить (или утвердить) кривые,
ранее утвержденные на экране "BE+Traces" (Круговая
--- стр. 575 ---
диаграмма+кривые). Это можно сделать, нажав правой
кнопкой мыши на нужном сегменте круговой диаграммы.
Появится всплывающее меню, в котором сегмент можно
будет подтвердить или отсечь.
4. Чтобы использовать функцию Myocardial Work, нажмите
кнопку Myocardial Work в окне BE+Traces (Круговая
диаграмма+кривые). См. раздел ‘Функция Myocardial
Work’ на стр. 5-89.
5. Чтобы вывести на экран круговую диаграмму по данным
деформации тканей эндокарда, эпикарда и срединной
области, выберите BE+Layers (Круговая
диаграмма+слои).
Рис. 10-15. Экран круговой диаграммы со слоями
--- стр. 576 ---
Анализ результатов
Подгонка пиков
На экране Result quantitative analysis (Количественный
анализ результатов) отображаются усредненные траектории
выбранного параметра для каждого сегмента (усредненные
по всем точкам сегмента) и соответствующие пиковые
значения (пик S, пик Е и пик А). Требуется оценка и
подтверждение правильности положения пиков на кривых.
Все подтвержденные значения пиков и их положения на
временной шкале экспортируются в отчет в формате Excel.
1. Нажмите Result (Результат).
Откроется экран Result analysis (Анализ результатов).
1. 2D изображение с сегментированной ИО
2. М-режим с параметрической цветовой
кодировкой
3. Отображение траектории для выбранного
параметра
4. Таблица пиковых результатов
5. Маркер пика
6. Значение пика
7. Выберите параметр
• Зеленая V: подтвержденный результат
параметра
* Красный X: неподтвержденный результат
параметра
Желтый: выбранный параметр
Рис. 10-16. Экран анализа результатов
2. Выберите маркер пика (белая квадратная точка) на
одной из кривых.
--- стр. 577 ---
в таблице пиковых результатов будет выделено
соответствующее значение
ИЛИ
выделите пиковое значение в таблице пиковых
результатов.
Выделится соответствующий маркер пика.
3. Переместите маркер пика в правильное положение.
4. Нажмите левую кнопку мыши.
В таблице пиковых результатов обновится
соответствующее пиковое значение.
5. Повторите процедуру для всех маркеров пиков во всех
сегментах для выбранного параметра.
Подтверждение пиков
Когда все положения пиков во всех сегментах для
выбранного параметра проверены, результаты нужно
подтвердить.
1. В таблице пиковых результатов выберите Approve
(Подтвердить) возле выбранного параметра.
Отображается окно с запросом на выполнение снимка
экрана,
В текстовом поле к имени файла можно добавить
нужный текст.
d'. •|и,г*'.-.1'\2014_П4_10
2dsl20 libttev#2xdcleat vivideSttxdcleaf 12 04 201
Cancel Save
Рис. 10-17. Окно сохранения
2. Нажмите Save (Сохранить).
Снимок экрана сохраняется на локальном жестком
диске.
Для вызова снимков экрана см. стр. 10-32.
3. Выберите следующий параметр в таблице пиковых
результатов и повторите подгонку пиков и процедуру
подтверждения.
--- стр. 578 ---
Анализ осевого вращения
На экране Torsion (Осевое вращение) отображаются
контуры общего апикального вращения, общего базального
вращения и общего осевого вращения. Параметр "Torsion"
(Осевое вращение) рассчитывается как разница между
апикальными и базальными вращениями.
Экран Torsion (Осевое вращение) доступен только в том
случае, если были обработаны апикальная проекция по
короткой оси (SAX-AP) и проекция митрального клапана по
короткой оси (SAX-MV).
На этом экране пользователь может также получить
отображение контуров и скорости общего апикального и
базального вращения, а также осевого вращения.
1. Отобразите общее апикальное и базальное вращения и общее осевое вращение.
2. Отобразите скорости общего апикального и базального вращения и общего осевого вращения,
Рис. 10-18. Экран осевого вращения
--- стр. 579 ---
при обработке проекций SAX-AP и SAX-MV убедитесь в
том, что выполняются следующие условия;
• Полученные изображения должны охватывать только
один сердечный цикл.
• Оба полученных изображения должны иметь
аналогичную частоту сердечных сокращений, а также
частоту кадров.
• Необходимо, чтобы маркеры кинопетли размещались в
одном и том же положении на обоих изображениях.
Для открытия экрана Torsion (Осевое вращение);
1.
2.
3.
4.
Обработайте проекции SAX-AP и SAX-MV. Появится
кнопка Torsion (Осевое вращение).
Нажмите Torsion (Осевое вращение).
Откроется экран Torsion (Осевое вращение) (см.
Рис. 10-18) с отображением кривых общего апикального
и базального вращения и кривой общего осевого
вращения.
Нажмите RotR (Скорость вращения), чтобы отобразить
кривые скорости общего апикального и базального
вращения и кривую скорости общего осевого вращения.
Нажмите Snapshot (Снимок), чтобы сохранить снимок
экрана с кривыми.
Функция Myocardial Work
Myocardial Work — это инструмент, с помощью которого
можно оценить объем работы миокарда.
Функция Myocardial Work доступна только после проведения
анализа деформации в трех апикальных проекциях с
помощью сэункции AFI или 2D Strain (20-деформация) и
запускается нажатием кнопки Myocardial Work на панели
управления.
Более подробную информацию см.. ‘Функция Myocardial
Work' на стр. 5-89.
--- стр. 580 ---
Управление данными
Файл результатов, полученных с помощью функции 2D Strain
(20-деформация)
приложение 2D Strain (20-деформация) генерирует один
файл результатов (в виде таблицы) в день независимо от
того, сколько обследований было выполнено в течение дня.
Этот файл может быть экспортирован на сменный носитель
или в сетевую лалку общего доступа, как описано в
‘Управление файлами’ на стр. 10-33.
Описание файла результатов, полученных с помощью функции
2D Strain (20-деформация)
Файл результатов, полученных с помощью функции
2D Strain {2D-дeфopмaция), представляет собой таблицу,
состоящую из следующих элементов:
• таблица общих значений (одна строка на каждую
проекцию и каждого пациента, см. Рис. 10-19);
• таблица сегментарных значений;
• таблица сегментарных значений времени.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перечисляемые в таблицах параметры описаны в
Справочном руководстве.
А в С О E F Q J H 1 J ' К \ L M
Ю N o m e 2 D S D a le L o o p D ote L o o p T im e (L e v e l) S can V ie w S e g m e n t S e g m V a lT O S L S C P e a k G S L S C P e a k s SL
г 123<5 P etfJam el 2007.05.16 2008/09/09 10 33 06 C ray 4 01 basS ept Segm Val 1 -21 37 •21 37
12346 P e lN e m e l 2007 05 16 2005/09/09 10 33 06 G rav 4C-H m idS epi SegmVaJ 1 -1227 -10 44
4 12345 P e iN a m e l 2007.05.16 2005/09/09 10 33 06 G ray 40H apS epi Segm Val 1 -6 57 1 54
5 12345 PetN am e 1 2007.05.16 2005/09/09 10 3306 Gray 4CH apLat Segm Val 1 -1132 •8 79
8 12345 PetN am e 1 2007.05.16 2005/09/09 10 33 06 G ray 4CH m idLat Segm Val 1 -20 73 -20 73
12345 PetN am e 1 2007.05.16 2005/09/09 10 33 06 G ray 4CM ba&Lai Segm Val 1 -26 92 •26 92
8 67891 PetN am e 2 2007,05.16 2005/04/25 101012 G ray SA<-FW A rtS epi Segm Val 1 -24 49 -24 49
3 67891 P atN am e2 2007 05 16 2005/04/25 101012 Gray SAX-FW A rt Segm Val 1 *2916 -29.16
10 67891 PatrJam e2 2007.05.16 2005/04/25 10Ю12 Gray SA>:-PM Lai Segm Val 1 -2145 -21 45
Рис. 10-19. Файл результатов, полученных с помощью функции 2D Strain
(2D-дeфopмaция) (пример)
--- стр. 581 ---
Другие файлы
Пользователь может сохранить:
• снимок (в формате JPEG) экрана Trace analysis (Анализ
кривых) или экрана Result analysis (Анализ результатов)
(кнопка Snapshot (Снимок));
• файл AVI с воспроизводимой кинопетлей на экране
Trace analysis (Анализ кривых) или экране Result
analysts (Анализ результатов) (кнопка Store AVI
(Сохранение AVI));
• данные кривых, отображаемых на активном экране
(кнопка Store trace (Сохранить кривую));
• данные кривых для всех узловых точек вдоль ИО,
отображающиеся на экране Result analysis (Анализ
результатов) (кнопка Store full (Сохранить все)).
Для сохранения данных;
1. Выберите один из вариантов сохранения.
Откроется окно сохранения.
Местоположение, имя и тип сохраняемого файла
указываются в верхней, средней и нижней строках в
окне сохранения. В текстовом поле к имени файла
можно добавить нужный текст.
d\expoft\2i \2014_04_10
2ds120_libi iiv’ revtt2 xdcle.^,vivid eЯйxdde^t_12_П4_201
lie type
Cancel ' Save
Рис. 10-20. Окно сохранения
2. Нажмите Save (Сохранить).
Файл сохранится на локальный жесткий диск.
Управление файлами
Файл результатов, полученных с помощью функции
2D Strain (20-деформация), и другие сохраненные файлы
могут быть экспортированы с локального жесткого диска на
сменный носитель или в сетевую папку общего доступа.
Если используется общая сетевая папка, путь к ней
(в формате: \\SERVER-NAME\SHARED-FOLDER) и данные
--- стр. 584 ---
сигнала ЭКГ бывает низким. В этих случаях
рекомендуется перемещать маркеры начала и конца
сердечного цикла вручную до входа в программу
2D Strain (20-деформация) или во время работы с
пакетом 2D Strain (20-деформация).
5. В: Обозначается ли «скручивание вправо» красным
цветом и подразумевается ли в данном случае
направление по часовой стрелке?
О: Да, поворот по часовой стрелке измеряется в
отрицательных градусах и обозначается красным
цветом.
6. В: Каким образом комбинируются данные, полученные в
шкале серого, и данные TVI?
О: Если в набор данных входят данные TVI, то для
значений скорости в пределах ИО сначала выполняется
коррекция угла в соответствии с текущим направлением
движения, определенным посредством функции
обработки 2D Strain (20-деформация). Затем данные
TVI и 2D Strain оцениваются по каждой точке в пределах
ИО на основе пространственных изменений вокруг
указанной точки. Тип данных с наименьшими
колебаниями значений используется для дальнейшей
обработки.
7. В: Если ИО охватывает одновременно миокард и
полость, каким образом это отражается на результате?
О: При обработке данных используются специальные
фильтры, минимизирующие влияние значений,
относящихся к полости, на расчетные значения
деформации.
8. В: Как рассчитывается поворот (скручивание)?
О: Поворот (скручивание) рассчитывается как угловое
смещение каждой точки миокарда относительно
«центра тяжести». В начале сердечного цикла
начальный угол равен нулю. Скорость вращения
является временной производной от вращения. Global
Rotation (общее вращение) - это среднее значение
вращения вдоль ИО.
9. В: Что такое «общие» значения, и как они
определяются?
О: Общие значения рассчитываются для всей ИО,
рассматриваемой как единый сегмент. Обратите
внимание на то. что этот процесс похож, но не
идентичен процессу получения среднего значения всех
сегментов.
--- стр. 585 ---
10. В: Каким образом формируется параметрическое
изображение, отражающее время до пиковой
деформации, и что представляют собой
количественные значения?
О: На параметрическом изображении, отражающем
время до пиковой деформации, цветом обозначается
время от начала систолы до пикового значения
отрицательной продольной деформации.
Количественные значения измеряются в
миллисекундах.
11. В: Что представляют собой значения времени начала и
конца поиска для параметрического изображения,
отражающего время до пиковой деформации, и могут ли
эти значения регулироваться пользователем?
О: Время начала поиска соответствует началу систолы
(началу QRS) и может регулироваться лосредством
изменения положения маркера AVC. Время окончания
поиска соответствует значению QRS следующего удара
и не может регулироваться. Положение маркера пика
может быть изменено вручную (с помощью
перетаскивания) на экране Result analysis (Анализ
результатов).
12. В: Каковы последствия игнорирования предупреждений
о низксй частоте кадров и т. п. при выполнении анализа?
О: В определенных пределах последствия могут
отсутствовать. Для изображений с хорошим качеством
отслеживание может быть качественным даже при
частоте кадров 30 кадров в секунду. При частоте кадров
ниже 40 кадров в секунду появится предупреждение.
13. В: Каким образом можно выбрать для анализа
сердечное сокращение, отличное от второго в
кинопетле?
О: Сердечное сокращение следует выбирать до входа в
приложение 2D Strain (20-деформация).
14. В: Является ли приемлемой частота 90 кадров в
секунду? Более высокая частота кадров может
обеспечить лучшее временное разрешение при
проведении анализа деформации с помощью 2D strain.
О: Слишком высокая частота кадров может привести к
снижению плотности линий сканирования. Это
неблагоприятным образом влияет на качество
отслеживания.
15. В: Для интервалов развертки установлено значение
15 мс. Можно ли их уменьшить?
--- стр. 586 ---
О: Временной интервал определяется частотой кадров
сканирования.
16. В: Что представляет собой длина отрезка деформации
в случае продольной и поперечной деформации?
О: Расстояния между выбранными точками не
измеряются. Деформация рассчитывается на основе
интерполяции положений всех точек в пределах ИО.
17, В: Какова разница между деформацией Лагранжа и
натуральной деформацией?
О: Существует несколько определений одномерной
деформации. Одно из них — это определение, так
называемой, деформации Лагранжа, также известной
как "инженерная" деформация, которая определяется
как epsilon = (L-L0)/L0. Другое определение — это
натуральная деформация, также называемая
логарифмической деформацией, которая определяется
как epsilon_n = In(ULO), где In означает натуральный
логарифм. (Название «натуральная деформация»
объясняется использованием натурального логарифма.)
Между этими двумя способами измерения деформации
имеется прямая математическая зависимость:
epsilon_n = ln(epsilon + 1) или
epsilon = exp{epsilon_n) -1, соответственно, где "exp" —
показательная функция. Использование двух различных
методов измерения одного и того же свойства можно
сравнить с измерением температуры по Фаренгейту или
по Цельсию. Если известна натуральная деформация,
можно легко преобразовать ее в лагранжевую/
инженерную деформацию и наоборот.
--- стр. 587 ---
Глава 11
Приложение
‘Клавиши быстрого вызова’ на стр. 11-2
‘Самодиагностика системы’ на стр. 11-6
--- стр. 593 ---
ПРИМЕЧАНИЕ:
при необходимости установите флажок в поле System
lockup (Зависание системы).
3. Выберите место сохранения или экспорта файла
журнала.
При выборе опции Store locally (Локальное сохранение)
файл журнала сохраняется на локальном жестком
диске.
При выборе в качестве места сохранения файла
сменного носителя, текущий файл журнала, а также
файлы журнала, сохраненные ранее, экспортируются на
выбранный носитель.
Для экспорта данных в общую сетевую папку
необходимо задать удаленный путь (см. ‘Задание
удаленного пути по умолчанию' на стр. 3-87).
4. Нажмите Save and Export (Сохранить и
экспортировать).
Будет создан архивный файл, сжатый с помощью
архиватора ZIP (с именем формата
"1одЯ1е_<дата>_<время>. 21р").
System |эгоЫет reporting
New Problem Report
Г)Г.<;ГГ|ПГ10П of issue
System lockup (application has been restarted after pn
If report Is written long time after the time of the issue
occurence please also Indicate the date and time of
occurence in the description.
Dpstinatinr STORE LOCALLY О Save and Expor
The action mav take a lono time Please wait
Advanced
Extensive Log Options
Рис. 11-1. Диалоговое окно описания проблемы
--- стр. 594 ---
Расширенные опции журнала
Подробный журнал
Функция Extensive Log (Подробный журнал) позволяет
создавать файлы журнала, содержащие дополнительную
информацию, относящуюся к выбранной функциональной
характеристике системы.
Параметры
Функция Options (Опции) позволяет создавать файлы
журнала на основе выбранных закладок или для заданного
пользователем промежутка времени. В зависимости от
потребностей пользователя в файл журнала может
включаться различная информация.
--- стр. 595 ---
Алфавитный указатель
Цифры
2D Strain
получение данных. 10-4
управление данными, 10-32
часто задаваемые вопросы, 10-35
2D Strain
Количественный анализ, 10-18
4D
Стереоскопическая визуализация, 4-34
Automated Function Imaging
AFl под нагрузкой, 6*24
левое предсердие, 5-70
левый желудочек, 5-26
правый желудочек, 5-53
AVI, 4-47
Flexi-Light, 4-24
И
HD Color, 4-23
HDF. 4-47
J
JPEG. 4-47
M
MPEG, 4-47
T
TCP/IP. 3-67
TSI
Измерения TSI, 5-19
TVI
Количественный анализ нагрузки TVI, 6-16
Автоматическое создание функциональных
изображений, 5-26
Акушерские измерения, 5-187
Анализ в многоплоскостном режиме
исследования методом стресс-эхо, 6-9
Анализ в режиме стресс-эхо 4D, 6-11
Аннотации, 4-40
Безопасность. 3-54
В
Включение/выключение. 2-2
Запись пациента. 3-1
Запустите систему, 2-2
И
Изменение конфигурации
пакет измерений, 5-193
Пользователи и безопасность, 3-54
Измерение
Пользовательские формулы, 5-198
Измерение Z-критерия у детей, 5-103
Измерения, 5-1
Время событий, 5-18
Измерить и назначить. 5-9
Изображения, полученные в рамках
протокола. 5-11
Конфигурация, 5-/93
Назначить и измерить, 5-7
Изображения
Конфигурация, 4-56
Просмотр. 4-3
Инструмент автоматического количественного
анализа клапана аорты в режиме 4D. 5-146
Инструмент 4D Auto LAQ, 5-154
Информация
Запрос, 1-11
К
Кинопетля, 4-18
Клавиши быстрого вызова, 11-2
клавиатура, 11-2
мышь, 11-4
--- стр. 604 ---
15. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, недопплеровская качественная и количественная оценка
глобальной и региональной функции сердца, степени деформации миокарда ЛЖ
16. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, оценка толщины комплекса интима-медиа.
17. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, анализ и обработка объемных медицинских
ультразвуковых изображений.
18. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, трехмерный автоматический анализ массы миокарда
левого желудочка.
19. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, трехмерный недопплеровский качественный и
количественный анализ региональной сократительной функции левого желудочка.
20. Модуль программного обеспечения для анализа объемных данных на>'чно-
практических ультразвуковых исследований, количественная оценка размеров и
функции левого предсердия
21. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, недопплеровская качественная и количественная оценка
глобальной функции сердца, степени деформации миокарда левого предсердия
22. Модуль программного обеспечения для аназиза объемных данных научно-
практических ультразвуковых исследований, качественный и количественный анализ
глобальной и региональной сократительной функции правого желудочка.
23. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, недопплеровская качественная и количественная оценка
глобальной и региональной функции сердца, степени деформации миокарда правого
желудочка
24. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, трехмерный качественный и количественный анализ и
моделирование работы митрального клапана.
25. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, автоматического анализа и обработки объемных данных,
количественной оценки размеров кольца аортального клапана
L
--- стр. 605 ---
(I
f
26. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, трехмерный качественный и количественный аназиз и
моделирование работы трикуспидального клапана
27. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, расширенной недопплеровской качественной и
количественной оценки глобальной и регионарной кинетики миокарда.
28. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, недопплеровской качественной и количественной оценки
региональной сократительной функции левого желудочка, степени деформации
миокарда для оценки результатов стрессэхо-исследования.
29. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, обработки и улучшенной визуазизации объемных
структур.
30. Модуль программного обеспечения для работы в режиме улучшенной 40-объемной
визуализации тканей и данных цветового допплера в реальном времени и постобработке,
в том числе с применением технологии перемещаемого источника света
31. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, автоматического анализа работы миокарда на основе
данных продольной систолической деформации и артериального давления.
32. Модуль npoi paMMHoro обеспечения для анализа, обработки и маркировки объемных
данных.
33. Модуль программного обеспечения для записи изображений пациента в формате
DICOM на внешние носители (USB, DVD) со встроенным просмотрщиком для их
последующего просмотра на ПК.
34. Модуль программного обеспечения для анализа данных научно-практических
ультразвуковых исследований, качественный и количественный анализ на основе
сторонних объемных ультразвуковых исходных данных
35. Модуль программного обеспечения для конвертации модуля MV Assessment
(Tomtec’"’) в модуль 4D Auto MVQ
36. Модуль программного обеспечения для конвертации модуля RV Volume (Tomtec’"^
в модуль 4D Auto RVQ
37. Модуль программный встроенный для анализа данных и формирования отчетов
ультразвуковых исследований в кардиологии, активируемый электронным ключом.
38. Модуль программного обеспечения, обеспечивающий возможносзъ передачи и
приема данных в формате DICOM 3 для ультразвуковых аппаратов семейства Vivid.
--- стр. 606 ---
i
39. Модуль программного обеспечения для поляризованной стереоскопической
визуализации трехмерной модели сердца.
40. Внешний USB жесткий диск (нс более 5 шт.)
41. Программный модуль для замены версии на оптическом или электронном носителе
42. Модуль для конвертации сырых да 11ных предыдущих систем на оптическом или
электронном носителе (не более 3 шт.)
43. Программное обеспечение системного блока для хранения и обработки информации.
44. Программное обеспечение системного блока для записи информации на внешние
носители информации (CD, DVD, USB-Flash, UDO-media).
45. Программное обеспечение системного блока для модификации прибора.
46. Программы для обновления версии программного обеспечения прибора (не более 5
шт.).
47. Программное обеспечение системного блока для формирования и печати отчетов на
принтере.
СВЕДЕНИЯ О
ПРОИЗВОДСТВА
ПРОИЗВОДИТЕЛЕ, РАЗРАБОТЧИКЕ И МЕСТЕ
Разработчик и производитель:
"ДжиИ Вингмед Ультрасаунд АС», Норвегия (GE Vingmed Ultrasound AS )
Strandpromenaden 45, 3191 Horten, Norway
Место производства медицинского изделия:
"ДжиИ Вингмед Ультрасаунд АС», Норвегия (GE Vingmed Ultrasound AS )
Strandpromenaden 45, 3191 Horten, Norway
Уполномоченный представитель производителя на территории Российской
Федерации:
ООО «ДжиИ Хэлскеа»
123112, г. Москва, вн.тср.г. муниципальный округ Пресненский, наб. Пресненская, дом
10, помет. 1. этаж 14, ком. 30.
Тел. сервисной службы; 8 800 333 6967,
Тел. офиса: +7 495 739 6931. Факс: +7 495 739 6932,
88003336967@gc.com ,
http://4\^\^v.»chcalthcare.iu^
--- стр. 608 ---
Противопоказания
Известные противопоказания для EchoPAC Software Only отсутствуют.
Принцип действия
Программное обеспечение для внешней рабочей станции для хранения, обработки и
анализа ультразвуковых данных EchoPAC Software Only с принадлежностями позволяет
производить постобработку изображений в формате сырых данных, полученных на
ультразвуковом сканере GE, а также ультразвуковых изображений DICOM.
Обеспечивает следующие функции:
• Чтение/отображение ультразвуковых изображений в формате DICOM и в формате
сырых данных GE
• Оптимизация ультразвуковых изображений, как на сканере
• Измерение и анализ
• Расширенный количественный анализ, основанный на первичных данных, полученных,
в частности, в режиме исследования скорости движения ткани (TVI), а также в режимах
контрастной визуализации и стресс анализа (исследовательские функции)
• Сохранение изображения
• Составление базы данных пациентов
• Программа составления отчетов
3) Сведения о функции интерпретации, источнике набора данных, аппаратной
платформе, способе размещения программного обеспечения, являющегося
медицинским изделием, и предоставлении доступа к нему
EchoPAC Software Only допускает последующую обработку изображений в формате
сырых данных с ультразвуковых сканеров GE (например, Система ультразвуковая
диагностическая медицинская с принадлежностями (РЗН 2020/10591), Система
ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid iq с принадлежностями (РЗН
2017/6506), Система ультразвуковая диагностическая медицинская Vivid Т8. Vivid T9 с
принадлежностями (РЗН 2016/3746), Система ультразвуковая диагностическая
медицинская Vivid, с принадлежностями (РЗН 2016/3871)) и ультразвуковых
изображений DICOM. Ультразвуковые изображения могут быть получены в В-режиме
(2D), М-режиме. цветном М-режиме, режиме ЦДК, режимах энергетического,
импульсного и постоянно-волнового допплера, а также режимах кодированного
--- стр. 609 ---
импульса, гармоническом и ЗО-режиме в реальном времени. EchoPAC Software Only
предназначен для диагностического изучения и анализа ультразвуковых изображений,
ведения документации пациентов и отчетности.
EchoPAC Software Only предназначен для установки на персональные компьютеры.
В комплект для установки EchoPAC Software Only входит USB Flash Drive — флэш-
накопитель и электронный лицензионный USB-ключ.
4) Информацию о классификации программного обеспечения, являющегося
медицинским изделием, в отношении класса потенциального риска применения
медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией
медицинских изделий <1>, в том числе с указанием значимости резу.тьтатов
интерпретации программного обеспечения, являющегося медицинским изделием,
и условий применения программного обеспечения, являющегося медицинским
изделием
Медицинское изделие «Программное обеспечение для внешней рабочей станции для
хранения, обработки и анализа ультразвуковых данных EchoPAC Software Only с
принадлежностями» в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских
изделий по классам в зависимости от потенциального риска их применения относится к
классу 1.
5) Информацию о способе получения пользователем сведений о текущей версии
программного обеспечения, являющегося медицинским изделием, и порядке его
обновления
Сведения о версии программного обеспечения смотреть на маркировке изделия. Порядок
обновления программного обеспечения см. Руководство пользователя.
6) технические характеристики программного обеспечения, описание составных
частей, модулей, блоков программного обеспечения, являющегося медицинским
изделием
Программное обеспечение для внешней рабочей станции для хранения, обработки и
анализа ультразвуковых данных EchoPAC Software Only с принадлежностями
предназначены для установки на персональные компьютеры, работаюшие на:
Операционная система: Windows 10 Pro (64 bit), Windows 10 Enterprise (64 bit).
Процессор: 2 GHz Intel® Core i-серии CPU или лучше.
--- стр. 610 ---
Память: 4 ГБ минимум, 8 ГБ или более для уверенной работы
Монитор: Диагональ от 21”
Разрешение экрана: 32 bit, минимум 1280x900 и максимум 1920x1200.
Место на диске: Минимум 2 Гб свободного пространства для программы на
диске С и минимум 3 Гб для архива пациентов.
Для установки нужен как минимум один свободный USB порт.
Видеокарта:
EchoPAC требует видеокарты, полностью совместимой с DirectX 11 для отображения
трехмерных ультразвуковых данных. Например, Nvidia Quadro К1200 и выше, Quadro
М2000. М4000 и выше, Quadro М1000М mobile GPUs и выше, Quadro Р600, PI000 и
выше, AMD FirePro W5000,W5100 и выше, AMD Radeon Pro WX2100,WX3100 и выше.
Классификация МИ
Версия ПО v204
2 - программная линия (программный код
на базе "Aurora").
04 - порядок выпуска кода "Аврора"
Класс безопасности ПО В
7) Аппаратные системные требования, необходимые для функционирования
программного обеспечения, являющегося медицинским изделием
(поддерживаемые операционные системы, аппаратные платформы, требуемая
оперативная память, требуемое дисковое пространство, дополнительные
требования к программно-аппаратным средствам)
Производитель рекомендует соответствовать этой конфигурации аппаратного
обеспечения или превосходить ее. Данная конфигурация требуется для полной,
специальной 4D и объемной работы.
Операционная Windows 10 Pro (64 бит), Windows 10 Enterprise (64 бит),
система Примечание относительно выпусков Windows N/KN: если
EchoPAC Software Only запускается на выпусках Windows 10 N
или KN, перед запуском EchoPAC Software Only необходимо
загрузить и установить пакет функций ОС Windows 10 Media
Feature Pack.
--- стр. 611 ---
Разрешение экрана
Доступное дисковое
пространство
о
USB
Графический
контроллер
Не менее 32 бит, 1280 х 900, максимум 1920 х 1200
• Рекомендуемое масштабирование дисплея: нормальный
размер (W10: 100 %)
• Перезапустите ЕсЬоРЛС, если разрешение экрана
компьютера изменилось во время работы EchoPAC.
Программы:
• 2 ГБ (минимум) для программ на диске С
• Дополнительное дисковое пространство не менее 3 ГБ для
архива пациентов/изображений
Хранение результатов исследований пациентов: ниже
приведены примеры типичных размеров исследований и
результирующее количество исследований пациентов на Г'Б
дискового пространства.
• Исследование исходных данных Vivid
(75 МБ/исследование) - 12 исследований пациентов на 1 ГБ^
• Исследование исходных данных Vivid
(100 МБ/исследование) - 10 исследований пациентов на
1 ГБ-'*
• Исследование исходных данных Vivid
(125 МБ/исследование) - 8 исследований пациентов на 1 ГБ^
3 Дисковое пространство, необходимое для хранения
исследовании пациентов, будет зависеть от типа
процедуры, типа датчика, типа устройства Vivid и модели
использования оператором для определенной процедуры.
Общее дисковое пространство также должно учитывать
другое содержимое жесткого диска целевого ПК.
Указанные выше размеры исследований даны только для
справки.
Требуется хотя бы один доступный порт.
Производительность будет зависеть от графических
возможностей вашей видеокарты. Многие ноутбуки имеют
встроенные графические чипы, которые не подходят для
отображения 2D- и ЗО-графики с высокими характеристиками.
--- стр. 612 ---
< 1
Для обеспечения полнофункциональной работы EchoPAC
Software Only в режиме 4D, включая динамический 9-срезовый
режим, требуется графическая плата NVIDIA с похшержкой
CUDA, а также драйвер NVIDIA с поддержкой CUDA 2.3.
Производительность EchoPAC Software Only, включая полный
функционал 4D, будет зависеть от ряда факторов, таких как
скорость обработки, возможности графической платы,
доступный объем памяти и общая операционная среда.
Все ЦПУ Intel Core 3, 4 и 5 поколения со встроенным
графическим процессором совместимы с DirectX 11.
Дискретные графические процессоры, совместимые с
DirectX 11:
• NVIDIA Quadro К1200 и выше; Quadro М2000. М4000 и
выше: мобильные графические процессоры Quadro
МЮООМ и выше; Quadro Р600, РЮОО и выше {для ПК и
мобильные)
• См. весь перечень графических процессоров NVIDIA,
совместимых с DirectXl 1 по ссылкам:
- httDs:// www.nvidia.com/en-us/design-
visualization/previous-quadro-desktop-gpus/
- https://www.nvidia.com/en-us/design-visualization/quadro-
desktop-gpus/
• AMD FirePro W5000, W5100 и выше; AMD Radeon Pro
WX2100, WX3100 и выше * •
Прочая информация Необходимое ПО:
• Windows Media Player 9.0 или выше
• Adobe Acrobat Reader (для работы функции онлайн-
помощи)
• Internet Explorer 11 или выше
Никакие версии базы данных Sybase не могут быть
установлены на целевой компьютер до установки EchoPAC
Software Only.
Если на целевом ПК уже установлена база данных Oracle,и она
используется другими приложениями, может возникнуть
--- стр. 613 ---
о
конфликт, в результате которого EchoPAC Software Only не
будет работать должным образом.
Аппаратный ключ («донгл») должен быть вставлен постоянно
для правильной работы EchoPAC Software Only.
Установка программного обеспечения EchoPAC должна
запускаться из UFD. Чтобы установить приложение, вы
должны войти в систему с правами администратора.
Имя компьютера может составлять не более 15 символов.
Если у вас есть устройство SCSI, которое вы хотите
использовать в качестве хранилища, необходимо, чтобы
учетная запись пользователя Windows имела права
администратора.
При использовании потоков данных с удаленным
подключением параметр безопасности сети «Еап Manager
authentication level» («Уровень проверки подлинности
диспетчера локальной сети») должен иметь одно из
следующих значений:
• Отправка ответов ЕМ и NTLM
• Отправка LM и NTLM - используйте безопасность сеанса
NTLMv2 при согласовании
• Отправка только ответа NTLM
Запуск EchoPAC Software Only только через удаленный
рабочий стол (или аналогичные системы, Citrix, VNC и т. д.) не
поддерживается.
Запуск EchoPAC Software Only на виртуальной машине не
поддерживается.
Для рабочих станций EchoPAC, настроенных как EchoPAC
Share и подключенных к сканерам Vivid Е9 113.1 или более
ранней версии, в Windows должен быть включен протокол
SMBvl. В противном случае сканер Vivid не сможет получить
доступ к удаленному архиву на EchoPAC Share.
Требуется MS .NET 2.0 Framework. Эта функция присутствует
в NET 3.5, которого нет в Windows 10. В Windows 10 эту
функцию необходимо включить вручную, перейдя в Control
Panel - Programs (Панель управления - Программы и
--- стр. 614 ---
компоненты).
4 Особые указания:
Во время установки будут автоматически созданы два
пользователя: EchoClient и Elc2hSo4C5l6i7e8n9t.
Эти пользователи необходимы для подкчючения сканеров
Vivid или EchoPAC к Local Archive.
Папке, которую вы выберете в качестве места назначения
архива, автоматически будет назначен общий доступ с
совместно используемым именем «Archive». К этой папке
открыт полный доступ для новых пользователей:
EchoClient и Elc2h3o4C5l6i7e8n9t.
Если в настоящее время у вас есть общие папки с именем
«Archive», этот общий доступ будет остановлен.
Если установлено приложение Nvidia nView Desktop
Manager, его необходимо отключить при запуске EchoPAC. * •
Прочая информация Выпуски Windows N/KN:
(продолжение) Если EchoPAC Software Only запускается на выпусках
Windows 10 N или KN, перед запуском EchoPAC Software Only
для выпусков Windows N/KN необходимо загрузить и
установить пакет функций ОС Windows 10 Media Feature Pack.
Было замечено, что в некоторых конфигурациях ПО не
открывается справка/руководство пользователя. Эту проблему
можно решить следующим обходным путем:
• Запустите Adobe Reader
• Нажмите Edit -> Preferences -> Security (Enhanced) (Правка -
> Настройки -> Безопасность (усиленная))
• Снимите галочку с «Enable Protected Mode at startup»
(«Включить защищенный режим при запуске»)
Обратите внимание:
Этот продукт не прошел вапидацию для всех комбинаций
аппаратных и программных платформ.
--- стр. 615 ---
8) требования к подготовке или квалификации лиц, осушсствляюшнх установку
(llиcтavlляцию) программного обеспечения, являющегося мелипинским иадслием
(при наличии);
Установка EchoPAC Software Only осуществляется исключительно обученным
персоналом (Администратором компании GE. Системным администратором).
9) данные о маркировке программного обеспечения, являющегося медицинским
изделием, и его упаковке
Маркировка медицинского изделия согласно действующему законодательству,
применимым государственным и международным стандартам, содержит:
- Наименование, и/или модель, и/или тип медицинского изделия:
- Наименование и адрес производителя;
- Дату изготовления;
- Заводской номер продукта:
- Серийный номер;
- Другие информационные и предупреждающие надписи и символы.
Пример маркировки
Требования к упаковке медицпнского изделия
--- стр. 616 ---
Медицинское изделие поставляется в картонных коробках, на электронных носителях,
и/или CD/DVD дисках, и/или в предустановленном виде, и/или в электронной форме
(через интернет) в соответствии с внутренней процедурой GE Healthcare.
СЕ S/ingmed Uitrosaund
H45601WJ
EchoPAC
Габаритные размеры упаковки (ДхШ><В) 285x220x70 (мм)± 10%
< 1
10) Информацию о мерах н средствах защиты от несанкционированного доступа к
программному обеспечению, являющемуся медицинским изделием, и об
обеспечении его кибербезопасности, в том числе:
1, Сетевая безопасность
Компания «ДжиИ» настоятельно рекомендует использовать медицинские
информационные системы в безопасной сетевой среде, защищенной от
несанкционированного вторжения. Существует множество эффективных методов
изоляции и защиты медицинских информационных систем, включая использование
межсетевого экрана, демилитаризованных зон (ДМ3), виртуальных локальных сетей
(VLAN) и сетевых анклавов.
EchoPAC - это исключительно сетевые приложения, устанавливаемые на
компьютерах с операционной системой MS Windows.
ПРИМЕЧАНИЕ: Некоторые правила и порты межсетевого экрана,
перечисленные в следующих разделах, относятся к дополнительным функциям и
интеграциям. Как правило, они не могут быть применены д.чя всех конфигураций
EchoPAC. Используйте столбец «Сетевая слулсба», чтобы разобраться, какие правила
могут быть применены к определенной системе EchoPAC.
1.1 Локальный архив - возможности безопасности
EchoPAC Software Only поставляется с внутренним архивом для сохранения
--- стр. 617 ---
изображений и данных о пациентах локально в системе. Репозиторий файлов и база
данных пациентов локального архива не поддерживают совместное использование
файлов или удаленное подключение. Доступ к ним может осуществляться только
локально. База данных пациентов не предусматривает возможности удаленного доступа,
а также защищена функцией аутентификации базы данных.
1.2 Подключения DICOM - возможности безопасности
Подключение D1COM работает согласно определению в инструкциях DICOM.
Приложение принимает подключение только на или с объектов DICOM с IP-адресом,
заголовком АЕ и номером порта, соответствующих настроенным параметрам в EchoPAC
Software Only.
Сеансы связи осуществляются по требованию, всегда инициируются из системы
локально.
1.3 Local Archive Share (Общее пользование локальным архивом) -
возможности безопасности
Local Archive Share - это архив, используемый системой EchoPAC Software Only
при настройке в виде функции EchoPAC Share. В данной конфигурации EchoPAC
действует как сервер и содержит удаленный архив для подключаемых клиентов.
Доступ к Local Archive Share с клиентов осуществляется через подключение к
удаленной базе данных и через доступ к общему удатенному файловому ресурсу.
Доступ к общему файловому ресурсу осуществляется путем использования
выделенного пользователя Windows. При установке EchoPAC Software Only в виде
EchoPAC Share для данной цели создается пользователь Windows. Он определяется как
«специальная учетная запись», ограничивающая риск для безопасности пользователя.
Обратите внимание, что установщик EchoPAC создаст пользователя Windows с
учетными данными пользователя, устанавливаемыми по умолчанию.
Настоятельно рекомендуется изменить пароль для данного пользователя на
компьютере EchoPAC Share или удалить данного пользователя и создать для этой цели
учетную запись пользователя. Клиенты, которые будут подключаться к общему ресурсу
EchoPAC, должны быть настроены на использование обновленных учетных данных
пользователя для доступа к общему ресурсу. Данная настройка может быть сделана в
пользовательском интерфейсе конфигурации на стороне клиента.
База данных Local Archive Share защищена путем аутентификации базы данных.
Подключиться к базе данных смогут только клиенты с действительными учетными
данными.
База данных Local Archive Share совместима с предшествующими продуктами
--- стр. 618 ---
EchoPAC. Для достижения данной, совместимости база данных содержит учетные
записи пользователей, используемые предшествующими продуктами. Для ограничения
риска непреднамеренного доступа к базе данных, сетевой доступ к базе данных должен
быть ограничен продуктами, использующими удаленный архив.
( I
1.4 Удаленный архив - возможности безопасности
Remote Archive (Удаленный архив) - это функция подключения к Image Vault и
EchoPAC Share.
Доступ к общему файловому ресурсу защищен специализированным
пользователем на стороне сервера. Учетные данные пользователя общего сетевого
ресурса должны быть введены в пользовательском интерфейсе конфигурации на стороне
клиента. Если учетные данные пользователя не настроены, система будет пытаться
создать подключение с учетными данными, используемыми по умолчанию.
Сервер (Image Vault или EchoPAC Share) защищает доступ к базе данных путем
аутентификации учетных данных пользователя для удаленного подключения к базе
данных со стороны клиента.
1.5 Общие сетевые ресурсы
Сетевой доступ к общему файловому ресурсу может быть защищен путем
определения специализированного пользователя на стороне сервера. Учетные данные
пользователя общего сетевого ресурса должны быть введены в пользовательском
интерфейсе конфигурации (для EchoPAC Software Only). Если учетные данные
пользователя не настроены, система будет пытаться подключаться с учетными данными,
используемыми по умолчанию.
1.6 Triccfy
Системы Vivid и EchoPAC поддерживают обмен изображениями и их хранение
с помощью облачных сервисов. предоставляемых компанией «Трайс»
(Tricelmaging.com). Изображения могут быть переданы в совместное пользование с
другими врачами и пациентами.
EchoPAC подключается к облачным сервисам Tricefy через сервис Trice Uplink.
Адрес электронной почты, введенный в конфигурации Tricefy в системе, используется
для ассоциирования системы с нужной учетной записью Tricefy.
Для получения информации о доступе пользователей к службам Tricefy и по
вопросам конфиденциальности и безопасности, связанных с облачшлми сервисами
Tricefy, обратитесь к компании «Трайс» (Tricelmaging.com).
В EchoPAC имеется видимая индикация, показывающая состояние подключения