Аппарат искусственной вентиляции легких Flight с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 4 ---
С р а в н и т е л ь н а я т а б л и ц а в а р и а н т о в и с п о л н е н и я :
П араметры Flight 50 Flight 60
К онтроль объема (объем
вдоха)
100-2200 мл, ATPS, ± 10% 0-7500 мл
Контроль давления
(требуемое давление)
PEEP от +5 до 60
смН20/мбар
0-99 смН20/мбар
« (ноток) 6 - 1 0 0 л/мин 0-99,9 л/мин
tl (время вдоха) ОД-3,Ос 0,1-3,0 с
/ (частота) 1-99 дыхательных
циклов/мин
15-99 дыхательных
циклов/мин
чувствительность От -9,9 до 0 смН20/мбар,
триггер давления
(индикатор попьггки мигает
каждый раз, когда давление
в воздуховоде доходит до
значения Ptrig.)
-0,1 смН20/мбар
РЕЕР/СРАР От 0 до 30 смН20/мбар 0, 3-30 смН20/мбар
Р support (поддержка
давлением)
От 0 до 60 смНгО/мбар выше
базового давления,
ограничено значением PEEP
+ Psupport < 60 смНгО/мбар
От 0 до 60 смНгО/мбар выше
базового давления,
ограничено значением PEEP
+ Psupport < 60 смНгО/мбар
Соотношение вдох:выдох От 1:99 до 3:1 От 1:99 до 3:1
М аксим альны й предел
давления в воздуховоде
(предохранительный
клапан)
100 смНгО (98 мбар) 100 смНгО (98 мбар)
Н акачка вручную Максимум 3 с
(Пока нажата кнопка.
Максимум 3 с
(Пока нажата кнопка.
--- стр. 5 ---
аппарат закрывает
выдыхательный клапан и
осуществляет дыхание под
контролем оператора.)
аппарат закрывает
выдыхательный клапан и
осуществляет дыхание под
контролем оператора.)
У влаж нитель
(дополнительно)
От 19°С до 39°С От 19°С до 39°С
И змеритель давления в
воздуховоде
От -10 до 100 смНгО/от -10
до 98 мбар
От -10 до 100 смНгО/от -10
до 98 мбар
Внешний источник
переменного/постоянного
тока (разъем батареи)
100-240 В переменного
тока, макс. 2 А
50/60/400 Гц
12-30 В постоянного тока,
макс. 12 А
12-15 В пост. Тока
Двойная
батарея
внутренняя Основная батарея:
свинцово-кислотная, 12 В
пост, тока, 5 А-ч
Вспомогательная резервная
батарея: никель-
металлгидридная, 12 В
пост, тока, 2,1 А-ч
Новая и полностью
заряженная двойная батарея
дает питание для 1 0 часов
работы при таких
параметрах: Режим A/CMV,
/=15, контроль объема=500
мл,
ti=l,0 с, РЕЕР=0, макс.
давление в воздуховоде 30
смНгО/мбар, включен
режим экономии энергии.
100-240 В пер. тока, 50-60
Гц, предохранители 2x8 А
(временная задержка)
Интерфейс К8-232С/выход
дистанционной
сигнализации
8-контактный соединитель
SEMCONN. Работает при 19
200 бодах. Дает
возможность
8 -контактный соединитель
SEMCONN. Работает при 19
200 бодах. Дает
возможность
--- стр. 6 ---
взаимодействия с
центральными системами
сигнализаций.
взаимодействия с
центральными системами
сигнализаций.
Принадлежности:
№ п/п Н аименование принадлежности Описание
1. Диафрагма F60 DL Предназначены для
измерения расхода
жидкостей, пара и газа
методом переменного
перепада давления.
2 . Контур пациента одноразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
3. Контур пациента многоразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
4. Контур пациента многоразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
5. Контур пациента детский одноразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
--- стр. 7 ---
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
Контур пациента детский одноразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
Контур пациента детский многоразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Контур пациента детский многоразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Диафрагма двухпоточная F60. Предназначены для
методом переменного
и з м е р е н и я р а с х о д а
ж и д к о с т е й , п а р а и г а з а
--- стр. 8 ---
перепада давления.
1 0. Комплект датчиков потока F60 PC DL: Предназначен для
предоставления оператору
данных 0 количестве
поступаемого воздуха.
Брошюра датчика расхода. Брошюра датчика расхода
содержит информацию о
параметрах воздуха,
вьщыхаемого пациентом
Сумка нейлоновая почтовая. Сумка нейлоновая
предназначена для хранения
и транспортировки датчиков
потока пациента
Кольца уплотнительные - не более 3 шт. Предназначены для
уплотнения межфланцевых
соединений
Коннектор Male. Предназначен для
соединения составных
частей аппарата Flight
Датчик расхода FLT. Предназначен для
отслеживания показателей
вьщыхаемого воздуха
Трубки силиконовые- не более 8 штук. Предназначены для подачи
воздуха и удаения
углекислого газа в процессе
ИВЛ
Трубки - не более 5 шт. Предназначены для подачи
воздуха и удаения
углекислого газа в процессе
ИВЛ
--- стр. 9 ---
Триплет трубки. Предназначен для
крепления трубок к
аппарату ИВЛ
и . F60 SL с универсальной клавиатурой и портом
0 2 малого потока.
Предназначено для
установки режима малого
потока кислорода
1 2. Стенд передвижной F60 с базовой платой
переходника.
Предназначен для
использования аппарата
ИВЛ Flight в условиях
экстренной медицинской
помощи
13. Базовая плата переходника F60. Предназначена для
синхронизации переходника
с энергией, запрашиваемой
аппаратом Flight
14. Держатель контура пациента для F60. Предназначен для фиксации
контура пациента при
проведении ИВЛ
15. Комплект монтажных реек для F60: Предназначен для
стационарной установки
аппарата Flight
рулон полиэтилена. Предназначен для упаковки
аппарата Flight
Логотип набора реек. Предназначен для
идентификации набора реек
Винты с плоской головкой - не более 6 штук. Предназначен для монтажа
реек
Рейка с прокладкой. Предназначена для наиболее
прочной фиксации аппарата
Flight
--- стр. 10 ---
16. Программное обеспечение EGD для F60 Предназначено для
установки и выбора режима
вентиляции при
использовании аппарата
Flight
17. Мешок кислородного смесителя одноразовый. Мешок встраивается в
дыхательный контур.
Увеличивает объем
дыхательного контура.
Применяется только один
раз.
18. Мешок кислородного смесителя многоразовый. Мешок встраивается в
дыхательный контур.
Увеличивает объем
дыхательного контура.
19. Имитатор легких. Предназначен для проверки
работы аппарата Flight
2 0. Датчик кислородный. Предназначен для
измерения показателей
вдыхаемого кислорода
2 1. Кабель подключения F60 к гнезду автомобильной
зажигалки 12V DC.
Предназначен для
подключения аппарата ИВЛ
к гнезду автомобильной
зажигалки 12V с целью
оказания скорой
медицинской помоши.
2 2. Смеситель воздуха / кислорода. Используется, чтобы
смешивать атмосферный
воздух с кислородом для
медицинского оборудования
в точной пропорции.
--- стр. 11 ---
23. Фильтры одноразовые воздушные - не более 5
шт.
Фильтр встраивается в
воздухозаборник аппарата
ИВЛ. Обеспечивает очистку
вдыхаемого воздуха от
органических и
неорганических
загрязнений.
24. Панель передняя F60 в сборе. Предназначена для
установки параметров
работы аппарата Flight
25. Сборочный узел подачи воздуха Предназначен для
бесперебойной подачи
воздуха при проведении
процедуры ИВЛ
26. Батарея встроенная F60. Предназначена для
дополнительного источника
питания в случае
неисправности основной
батареи
27. Батарея основная F60. Используется в качестве
источника питания
28. Компрессор подачи воздуха в сборе с подвесной
системой
Нагнетает и поддерживает
давление дыхательной
смеси в контуре
29. Сборочный узел вывода воздуха. Предназначен для вывода
использованного воздуха
30. Кабель питания европейский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
--- стр. 12 ---
Flight в европейских странах
31. Кабель питания американский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
Flight в США.
32. Кабель питания английский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
Flight в Великобритании.
33. Панель продувки F60. Применяется для выбора
режима продувки Аппарата
Flight
34. Соленоид F60 в сборе. Предназначен для защиты
аппарата Flight от перепада
напряжения
35. Плата материнская в сборе. Предназначена для
установки программного
обеспечения, построения
графика и синхронизации
работы аппарата ИВЛ
36. Щит питания. Предназначен для
переключения на резервное
питание
37. Блок питания. Предназначен для передачи
энергии к аппарату ИВЛ
38. Резистор RP 20. Предназначен для оказания
--- стр. 16 ---
Н омер Название Описание
2 С оединитель перем енного
ток а с предохранителям и
100-240 В п ер . ток а, 50-60 Г ц , предохранители 2x8 А
(врем ен ная задерж ка)
3 С оединитель постоянного
ток а
12-15 В п ост, ток а
4 П оследовательны й п ор т
R S-232 (C O M 2)
С оединитель дистанционной сигнали зац ии (н астрой к и
«О тк р ы т п о ум олчанию » и «З ак р ы т п о ум олчанию »).
5 П оследовательны й п ор т
R S-232 (С0М1)
В ы вод сообщ ений о собы тиях и ош ибках н а П К в реж им е
п рям ого доступа с пом ощ ью вы деленного проток ола P C S2
(тольк о дл я уполном оченны х и к вал и ф и ц и р ован н ы х
специалистов по обслуж иванию ).
6 Т и п В U SB С оединитель П К : порт USB дл я зафузки основного
прилож ения с П К с пом ощ ью вы деленного протокола P C S2
(тольк о дл я уполном оченны х и к вал и ф и ц и р ован н ы х
специалистов по обслуж иванию ).
7 Т и п А U SB П орт USB дл я зафузки ф ай л ов ж урналов н а внеш ню ю к а р т у
п ам я ти (тольк о дл я уполном оченны х и квал и ф и ц и р ован н ы х
специалистов по обслуж иванию ).
8 Л ок ал ьн ая сеть (R J45)Л ок ал ьн ая сеть для сетевого подк лю чен ия (на дан н ы й
м ом ент недоступна).
9 М ини-порт R S-485
(C O M 3)
Д л я подклю чения периф ерийны х устройств производства
к ом п ан и и F L IG H T M E D IC A L . Д л я исп ользован и я в
дальнейш ем .
10 В ходной соединитель
кислорода м ал ой скорости
п оток а
И сточн ик н асы щ ен и я кислородом м алой скорости п оток а.
ф ун к ци и , доступны е на левой боковой панели
--- стр. 17 ---
ер
Н о м Н а з в а н и е О п и с а н и е
1 А вари й н ы й забор
воздуха
Д ает п ац и ен ту возм ож ность втя н уть окруж аю щ ий воздух в к он тур
п ац и ен та в случае полного отк аза систем ы . Д авление о т к р ы т и я
забора воздуха составляет прим ерно -3 смН20 (-3 м бар ).
А
WARNIKG
А
WARNING
Не закрывайте аварийный забор воздуха! Любое препятствие может
стать причиной удушья пациента.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: в случае полного
отказа аппарата аварийный забор воздуха дает пациенту возможность
дышать комнатным воздухом через впускной клапан. Блокирование
клапана может стать причиной удушья.
Функции, доступные на правой боковой панели
Номер Название Описание
Забор свежего
газа и крышка
фильтра
Окружающий воздух входит через этот забор свежего
газа, 30 мм внутреннего диаметра. Фильтр частиц на
воздухозаборнике, который находится за крьппкой
фильтра, предназначен для защиты пациента и
поршневой системы аппарата от пыли и частиц. Забор
свежего газа также служит гнездом для присоединения
дополнительного смесителя захвата воздуха/кислорода
или комплекта подушки кислородной смеси для аппарата
FLIGHT 60.
А
WARNING
Не закрывайте забор свежего воздуха.
--- стр. 18 ---
■ Верхний участок экрана предназначен для управления сигнализацией и
питанием (см. раздел □).
■ Средний участок экрана предназначен для контроля за пациентом (см. раздел
□ ).
■ Нижний участок экрана предназначен для управления. Здесь отображаются
основные параметры, расширенные параметры или технические параметры
(см. раздел 0).
На участке управления сигнализацией и питанием отображается следующее:
■ Слева: сигналы и предупреждения. Аварийные сообщения (до трех
сообщений) и/или предупреждения отображаются согласно приоритету.
■ Слева: пиктограммы батареи . Пиктограммы батареи показывают
нижеследующее:
■ Емкость батареи (%)
■ Пиктограмма зеленого цвета обозначает достаточный уровень заряда,
пиктограмма оранжевого цвета указывает на низкий заряд.
■ Стрелка вверх на пиктограмме батареи обозначает процесс зарядки
батарей, стрелка вниз обозначает, что батарея выработала свой ресурс.
Участок контроля пациента
Параметры контроля пациента отображаются постоянно на экранах параметров, расщиренных
и технических параметров, чтобы обеспечить непрерывный контроль пациента во время
вентиляции.
В таблице ниже описаны параметры контроля пациента.
ЖК-экран аппарата FLIGHT разделен на три участка:
Н азван и е О писание Д иапазон Д еление О бновление
РРеак П иковое давление н а
вдохе
0-99 смН20 1 смН20 Вдох за вдохом
Р base Б азовое давление в
воздуховоде в к он ц е
вы доха
0-99 смН20 1 смН20 Вдох за вдохом
Р m ean С реднее давление в
воздуховоде
0-99 смН20 1 смН20 10 с скользящ его среднего
V te О бъем вы доха 0-7500 м л 10 м л Вдох за вдохом
V ti О бъем вдоха 0-7500 м л 10 м л Вдох за вдохом
--- стр. 19 ---
Н азван и еО писание Д иапазон Д еление О бновление
M V e М ин утны й объем
вы доха
0-99,9 л/м и н 1 л/м и н 10 с ск ользящ его среднего
M V i М и н утн ы й объем
вдоха
0-99,9 л/м и н 1 л/м и н 10 с ск ользящ его среднего
A ctual f О бщ ее к оли ч ество
ды хательн ы х ц и к л ов ,
сделанны х пац иен том ,
и л и ак ти ви р ован н ы х
п о врем ен и
99 ды хательн ы х
ц и к л ов/м и н
1
ды хател ьн ы
X
ц и к л ов/м и н
Вдох за вдохом
I:E С оотнош ение
вдох:вы дох
О т 1:99 до 3 :1
П ри м ечан ие. С оотнош ение вдох:вы дох определяется п ар ам етрам и ч астоты и T i. Е сл и в р ем я
вы доха больш е врем ени вдоха, ф орм ат отображ ения будет 1 :Х .Х . Е сли в р ем я вы доха м ен ьш е
п ар ам етра T i, то ф орм ат отображ ения — Х .Х : 1 .
P IF П и к ов ая скорость
вдоха
6-100 л/м и н 1 л/м и н Вдох за вдохом
Fi02 Д оля вды хаем ого
кислорода
2 1- 100% 02 1 % К аж ды е 1 0 с
Участок управления
Экран параметров
Нажатие кнопки параметров возвращает оператора на экран основных параметров. Этот экран
является экраном по умолчанию в режимах ожидания и вентиляции. Этот экран всегда
автоматически переключается обратно на экран параметров из экранов отображения
расширенных и технических параметров.
--- стр. 20 ---
Р ис. 5 : экран параметров
Кнопка Описание
Ptrig И спользуется, чтобы определить уровень предела три ггера давлен и я (чуствительность три ггера), т .
е. то м ак сим альное падение давлен и я в воздуховоде н иж е установленного базового давлен и я, п р и
котором мож но в ы я в и т ь спонтанны е п оп ы тк и ды хан и я п ац и ен та.
Д иап азон : от -0,1 до -9,9 смН20/мбар
Д еление: 0,1 смН20/мбар
Ftrig И спользуется, ч тобы определить скорость вдоха п ац и ен та, к отор ая запускает работу ап п ар ата д л я
обеспечения ды хан и я
^ Д иап азон : В Ы К Л ., 1-10 л /м и н
Д еление: 1 л/м ин
PEEP И спользуется, чтобы установить базовое полож ительное давление в воздуховоде в к он туре
пац иен та во в р ем я ф азы в ы доха.
Д иап азон : О , 3-30 смН20/мбар
Д еление: 1 смН20/мбар
P SV
above
peep
И спользуется, чтобы определить уровень поддерж ки давлением в о в р ем я вдоха дл я спонтанного
ды хан и я п ац и ен та.
Д иап азон : от О до 60 смН20/мбар
Д еление: 1 смН20/мбар
И спользуется, ч тобы задать частоту ды хан ия. В реж им е A C M V определяет кол и ч ество
ды хательн ы х ц и к л ов, ак ти ви рован н ы х п о врем ен и ; в реж им е SIM V определяет общ ее к ол и ч ество
принудительны х ды хательн ы х ц и к л ов .
Д иап азон : 1-99 ды хательн ы х ц и к лов/м и н
Д е л е н и е : 1 д ы х а т е л ь н ы й ц и к л / м и н
--- стр. 21 ---
К н о п к а О п и с а н и е
FLO W И спользуется, чтобы установить принудительную скорость п оток а (к онтроль объем а).
Э та к н оп к а управлен ия п оя в л я ется тольк о в случае, если скорость (п арам етр F L O W )
устан авли вается кн оп к ой уп р авлен и я T i/FL O W н а эк р ан е расш иренны х п ар ам етров. И н ач е
отображ ается к н оп к а T i (см . описание к н оп к и ни ж е).
Д иап азон : 6-100 л/м и н
Д еление; 1 л/м и н
Ti И спользуется, чтобы установить в р ем я вдоха дл я принудительного ды хан и я (к онтроль объем а и л и
давлен и я).
Э та к н оп к а управлен ия п оя в л я ется тол ьк о в случае, если к н оп к а T i вы бран а в к н оп к е уп р авл ен и я
T i/F L O W н а эк ран е расш иренны х п ар ам етров. И н аче отображ ается к н оп к а F L O W (см . опи сани е
к н оп к и в ы ш е).
^ Д и ап азон : 0,1-3,0 с
Д еление: 0,1 с
VCV И спользуется, чтобы установить объем принудительного вдоха дл я р аботы в подреж им е V C V .
Д иап азон : 0,03-2,2 л
Д еление: 0,01 л
PCV И спользуется, чтобы установить требуемое давление для подреж им а P C V .
above Д и ап азон : от 5 до 60 смН20/мбар
peep Д еление: 1 смН20/мбар
LO W Р И спользуется, чтобы установить м и ни м альн о допустимое давление дл я принудительного д ы хан и я .
Д и ап азон : от 3 до 98 смН20/мбар
Д еление: 1 смН20/мбар
H IG H
Р
С
L O W
M V
H IG H
M V
И спользуется, чтобы установить м ак си м альн о допустимое давление для принудительного д ы хан и я .
Д иап азон : от 4 до 99 смН20/мбар
Д еление: 1 смН20/мбар
И спользуется, ч тобы установить м и н и м ал ьн ы й м и нутн ы й объем допустим ы й дл я п ац и ен та.
Д иап азон : от 0,0 до H igh M V - 1
Д еление: 0,1 л
И спользуется, ч тобы установить м ак си м ал ьн ы й м и н утн ы й объем допустим ы й дл я п ац и ен та.
Д иап азон : от L ow M V+1,0 до 50
Д еление: 0,1 л
ACM V Р еж им ассистируем о-управляем ой принудительной в ен ти л я ц и и
SIM V Р еж и м синхронизированной перем еж аю щ ейся принудительной в ен ти л я ц и и
SPONT Р еж и м спонтанной вен ти л яц и и
Экран расширенных параметров
Нажатие кнопки расширенных параметров перемещает оператора на экран расширенных
параметров.
--- стр. 22 ---
Рис. 1 : экран расш иренных параметров
Кнопка Описание
Buzzer И спользуется, ч тобы установи ть гром кость звуковой си гн али зац и и .
Доступны е п ар ам етр ы : H IG H (фомко) и LO W (тихо)
PowerSave И спользуется, ч тобы в к л ю ч и ть /в ы к л ю ч и ть систем у эконом ии энергии п р и п и тан и и от
источни ка постоянного и л и перем енного ток а. Е сли систем а вк лю ч ен а, эк р ан
в ы к л ю ч ается , а н а м аном етре свети тся тол ьк о один светодиодны й и н ди к атор, к отор ы й
пок азы вает пиковое давлен ие.
W aveform И спользуется, ч тобы в ы бр ать ти п в о л н ы :
К в ад р атн ы й : скорость остается постоянной во в р ем я ф азы вдоха
У м еньш аю щ ийся: скорость линейно ум еньш ается до конечного значен ия (в к он ц е
вдоха) и составляет 50% п и к овой скорости. (П и к овая скорость вы ч и сл я ется согласно
объему и врем ени вдоха.)
Э тот п ар ам етр доступен тол ьк о в реж им е V C V .
Apnea Interval И спользуется, ч тобы установи ть м ак сим ально допустимое в р ем я апн оэ.
NPPV В К Л ./В Ы К Л .: используется, ч тобы в к л ю ч и ть неинвазивную в ен ти ляц и ю .
Ti/Flow ctl. И спользуется, ч тобы ук азать, к а к о й к р и тер и й будет постоян н ы м в о в р ем я вн есен и я
изм енений в п ар ам етр ы к он тр ол я объем а: In sp iratory T im e (врем я вдоха) и л и F low
(скорость).
Профиль И спользуется, ч тобы установи ть уровень п овы ш ен и я , к отор ы й будет давать систем а.
повы ш ения Д оступны е уровн и : от 1 (сам ы й бысфый) до 5 (сам ы й м едленны й).
Э тот пар ам етр доступен тол ьк о в реж им ах P C V и P SV .
PSV Flow T erm И спользуется, ч тобы установи ть три ггер вы доха в диапазоне от 1 0 % до 70% п и к ов ой
скорости.
Этот п ар ам етр доступен тол ьк о в реж им е P SV .
PSV T i И спользуется, чтобы уп р авл я ть и офаничивать в р ем я вдоха в реж им е вен ти л яц и и с
поддерж кой давлением от 0 ,1 до 3 с.
--- стр. 23 ---
К н о п к а О п и с а н и е
.Fi02 И спользуется, чтобы вк л ю ч и ть и л и в ы к л ю ч и ть дозим етр н асы щ ен и я 02. Е сл и
вк л ю ч и ть Fi02, то н а экран е будет отображ аться значение Fi02; если в ы к л ю ч и ть этот
п ар ам етр, то эк р ан тож е в ы к л ю ч и тся .
Fi02 L ow И спользуется, ч тобы ук азать ниж нее значение к оли чества кислорода в воздуш ной
см еси ап п ар ата, п р и котором срабаты вает си гн али зац и я. Н иж нее значение м ож но
в ы бр ать и з диапазона O F F (В Ы К Л .) (м ин. значение 21% ) и Fi02 H igh м инус 1 0 .
Доступно тол ьк о п р и вк лю ч ен и и Fi02 (В К Л .).
Fi02 H igh И спользуется, ч тобы ук азать верхнее значение к оли ч ества кислорода в воздуш ной
смеси ап п ар ата, п р и котором срабаты вает си гн ал и зац и я . Верхнее значение м ож но
в ы бр ать и з диапазона от Fi02 L ow плю с 1 0 до O F F (В Ы К Л .) (м ак с. значение 10 0 % ).
Доступно тол ьк о п р и вк лю ч ен и и Fi02 (В К Л .).
--- стр. 24 ---
Кнопка Описание
Press Используется, чтобы определить, какие единицы давления отображать на
Units экране аппарата.
Доступные параметры: с т Н 2 0 (смН20) и mbar (мбар)
LOW Р Используется, чтобы включить или выключить сигнализацию низкого давления
Spont в режиме SPONT.
Language Используется, чтобы выбрать язык надписей на экране аппарата.
Show Info Используется, чтобы отображать такую информацию о системе: Серийный
номер устройства. Версия ПО, Серийный номер компрессора. Счетчик времени
и Следующее обслуживание
Circuit Используется, чтобы выполнять процесс проверки вьщыхательного клапана в
TEST контуре пациента.
Set Load Используется, чтобы загрузить конфигурацию вентиляции, которая была
предопределена на аппарате.
Set Save Используется, чтобы сохранить конфигурацию вентиляции в аппарате для
использования в дальнейшем, можно сохранять до пяти конфигураций.
Set Clock Используется, чтобы устанавливать дату и время для системы (для сетевого
подключения).
Trigger Используется, чтобы выбирать пусковой механизм: Ftrig для триггера скорости
mode или Ftrig для триггера давления.
Show Log Используется, чтобы отображать случаи срабатывания сигнализации по дате,
Alarm времени и типу.
Show Log Используется, чтобы отображать изменения, внесенные в функциональные
Change состояния аппарата, режимы работы и параметры. Эти изменения
отображаются по дате, времени, типу и по значениям.
Goto Используется, чтобы перейти к расширенному техническому меню. Эта
M ore... функция доступна для уполномоченных и квалифицированных специалистов
по обслуживанию. См. «Руководство по техническому обслуживанию».
Экран технических параметров
Нажатие кнопки технических параметров перемещает оператора на экран технических
параметров.
--- стр. 25 ---
Рис. 2 : экран технических параметров
--- стр. 26 ---
Введение
Перед установкой аппарата искусственной вентиляции ознакомьтесь с инструкциями,
изложенными в этом разделе. Выполнение всех перечисленных этапов является
обязательным, иначе эксплуатация аппарата не будет максимально безопасной. Изучите
информацию этого раздела вместе с установленными правилами больницы и инструкциями
поставщика медицинских услуг.
Установка
А
WARNING
У стан авл и вать ап п ар ат долж ен тольк о хорош о обученны й п ерсон ал.
Вынимание частей аппарата из упаковки
Перед установкой аппарата ознакомьтесь со всеми его деталями и частями. Выньте все детали
и части из упаковки и осмотрите каждую деталь и часть на предмет комплектности и
убедитесь, что они не повредились при транспортировке.
Установка аппарата
Чтобы установить аппарат:
1. Устанавливайте аппарат на устойчивой поверхности (например, на прикроватной
тумбочке или на подставке с колесиками).
2. . Чтобы установить аппарат на подставке с колесиками, следуйте инструкциям,
поставляемым с подставкой; установите аппарат на подставку, затем закрепите его
винтами из комплекта.
Установка съемной батареи
^ Чтобы установить сьемную батарею:
1. Вставьте съемную батарею в аппарат.
2. Поворачивайте фиксатор по часовой стрелке в направлении стрелки CLOSE
(закрыть), пока он не будет надежно зафиксирован.
Рис. 3 ; установка съемной батареи
--- стр. 27 ---
■ f Чтобы подключить шнур питания:
1. Подключите шнур питания переменного тока к разъему подачи питания.
2. Подключите электрический шнур аппарата к розетке, заземленной надлежащим
образом.
Теперь аппарат работает в режиме STANDBY (ожидания). Горит светодиодный
индикатор EXT PWR (внешний источник питания), а батареи начинают
заряжаться.
Подключение шиура пнтапня (для переменною тока)
Рис. 1 1 : подключение ш нура питания
Подключение контура пациента
Следующая процедура описывает способ подключения контура пациента к аппарату.
Чтобы подключить прямой контур пациента:
1. Вставьте быстрый соединитель в разъем на передней панели и плотно закрепите
его.
2. Подключите контур пациента (22 мм внутреннего диаметра) к выходу газа на
передней панели.
3. При использовании тепловлагообменника подключите его к отверстию выхода газа.
Р ис. 4 : к он тур пациента (бы стры й соединитель)
Р ис. 1 3 ; к он тур пациента (22 м м труба)
--- стр. 28 ---
1. Вставьте быстрый соединитель в разъем на передней панели и плотно закрепите
его.
2. Подключите вдыхательную часть (22 мм внутреннего диаметра) к выходу газа на
передней панели.
3. При использовании тепловлагообменника подключите его к отверстию выхода газа.
4. Установите мембрану выдыхательного клапана в корпус вьщыхательного клапана
краем, за который беретесь, вперед.
5. Прижмите крышку выдыхательного клапана к основанию. Прокрутите крышку
вьщыхательного клапана на 1/4 по часовой стрелке, чтобы установить клапан на
место. Убедитесь, что предохранительный штифт на месте.
6. Подключите вьщыхательную часть (22 мм внутреннего диаметра) к
выдыхательному клапану на передней панели.
7. Чтобы снять крышку выдыхательного клапана, прижмите штифт и прокрутите
крышку вьщыхательного клапана на 1/4 против часовой стрелки.
Чтобы подключить V-образный контур пациента:
Р ис. 5 : V -образный контур пациента
1. Быстрый соединитель
2. Вдыхательная часть
3. Линии датчика скорости
4. Выход газа
5. Крышка вьщыхательного клапана
6. Мембрана вьщыхательного клапана
--- стр. 29 ---
7. Основание выдыхательного клапана
Установка дополнительного кислородного оборудования
К аппарату FLIGHT 60 можно подключить два типа дополнительного кислородного
оборудования:
■ Смеситель захвата воздуха/кислорода
■ Входной соединитель кислорода малой скорости потока
■ Комплект подушки кислородной смеси
А
WARNING
Перед началом использования смесителя захвата воздуха /
кислорода или комплекта подушки кислородной смеси убедитесь,
что источник кислорода непустой, во время работы продолжайте
контролировать наличие кислорода.
Смеситель захвата воздуха/кислорода
Дополнительный смеситель захвата воздуха/кислорода (н/д V I3-00010-60) разработан для
использования с аппаратом искусственной вентиляции FLIGHT 60. Он используется для
смешивания воздуха со сжатым кислородом для медицинского оборудования в точной
пропорции. Стандартный входной соединитель для кислорода — DISS 1240.
Характеристики смесителя захвата воздуха/кислорода см. в таблице ниже:
Функция Характеристика
Диапазон скорости потока до 100 л/мин
Fi02 от 21% до 100%
Точность ±8% (при скорости 10-100 л/мин)
Давление кислорода на входе 35-90 фунтов/дюйм кв. изб./240-620 кПа
Контролируйте концентрацию кислорода, подаваемого пациенту.
Установите ограничения для срабатывания сигнализации Fi02 ±10%
от установленной концентрации кислорода. Выполните проверку
датчика 0 2 после его замены.
А
WARNING
А
WARNING
Смеситель захвата воздуха/кислорода разработан для работы с
источником медицинского кислорода.
Через смеситель захвата воздуха/кислорода не будет проходить
кислород, пока аппарат FLIGHT 60 работает в режиме ожидания или
--- стр. 30 ---
введения параметров.
Рис. 6 : смеситель захвата воздуха/кислорода
Установка смесителя захвата воздуха/кислорода
Смеситель захвата воздуха/кислорода подьслючается к впускному отверстию, которое
находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата.
А
WARNING
Во время использования смесителя контролируйте состояние фильтра
воздухозаборника и при необходимости заменяйте его чистым.
Перед подключением смесителя захвата воздуха/кислорода убедитесь,
что прижимные винты на крышке фильтра затянуты. Если винты не
затянуты, окружающий воздух может поступать в аппарат FLIGHT 60
через входную крышку. В этом случае может измениться уровень
насышения кислородом, подаваемого пациенту, при использовании
смесителя.
^ Чтобы установить смеситель захвата воздуха/кислорода:
1. Открутите от корпуса аппарата три винта с накатанной головкой на крышке
фильтра.
2. Снимите крышку фильтра и осмотрите фильтр. Если фильтр загрязнен, замените
его.
3. Прикрутите крышку фильтра, убедившись, что три винта плотно затянуты.
Рис. 7 : осмотр фильтра
4. Повернув кислородный шланг в направлении к передней панели аппарата, вставьте
выход смесителя 30 мм внешнего диаметра в разъем подключения (отверстие
забора свежего газа) на крышке фильтра аппарата FLIGHT. Прокрутите смеситель
на 1/4 по часовой стрелке, чтобы установить его на место.
--- стр. 31 ---
5. Подключите кислородный шланг с соединителем DISS к источнику кислорода и
закрепите соединитель.
6. Медленно открывайте клапан нагнетания давления и прислушивайтесь, чтобы не
было шипения, которое характерно при утечке. Не применяйте смеситель к
системе, в которой есть утечка.
7. Установите на шкале смесителя требуемую концентрацию.
А
WARNING
Перед включением аппарата FLIGHT и после фиксации смесителя
захвата воздуха/кислорода убедитесь, что источник кислорода
подключен. В противном случае будет большая нагрузка на
внутренний насос, а подача газа пациенту будет нарушена.
Рис. 8 ; установка смесителя захвата воздуха/кислорода
Входной соединитель кислорода малой скорости потока
При малой скорости потока кислорода подключайте источник кислорода к внутреннему
соединителю кислорода низкого давления с помощью быстрого соединителя 02,
поставляемого с устройством.
Low flow port
Рис. 18: входной соединитель кислорода малой скорости потока
--- стр. 32 ---
Концентрация кислорода изменяется в зависимости от скорости потока в контуре пациента.
Следующие параметры управления могут влиять на концентрацию кислорода:
1. Параметры объема или давления
2. Параметры PEEP
3. Параметры частоты
4. Пиковая скорость вдоха
5. Тип волны потока
6. Соотношение вдох:выдох
7. Скорость утечки
8. Малая скорость потока кислорода
А
WARNING
Если кислород подается от источника низкого давления, фактическая
концентрация подаваемого кислорода может меняться. Значительные
утечки могут уменьшить концентрацию вдыхаемого кислорода.
Необходимо контролировать Fi02 и устанавливать соответствующие
параметры сигнализации.
А
WARNING
Скорость кислорода в клапане кислорода не должна превышать 10 л/мин,
а давление должно быть ниже 50 фунтов/дюйм кв. изб.
Комплект подушки кислородной смеси
Комплект подушки кислородной смеси разработан для использования с аппаратом FLIGHT
60. Комплект подушки кислородной смеси (н/д V I7-00001-67) дает оператору возможность
вентилировать легкие пациента газом, насыщенным кислородом в пропорции до 100%
кислорода.
Комплект подушки кислородной смеси не является смесительным устройством, которое
можно регулировать. Уровень насыщения кислородом может колебаться из-за таких
переменных значений: минутный объем, скорость потока кислорода и наличие или отсутствие
PEEP.
После определения требуемого для пациента уровня насыщения кислородом см. графики на
Рис. 11: скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения
--- стр. 33 ---
кислородом без PEEP и Figure, чтобы оценить требуемое количество литров кислорода в
минуту соответственно минутному объему, подаваемому пациенту. Проверяйте подачу Fi02 с
помощью дозиметра кислорода.
А
WARNING
А
WARNING
А
WARNING
К ом п лек т подуш ки кислородной см еси разработан дл я р аботы с и сточ н и к ом
м едицинского кислорода. С корость п оток а п одач и в подуш ку кислородной см еси н е
долж на п р ев ы ш ать 10 л/м и н .
И спользование к он цен тратора кислорода в к ач естве и сточ н и к а кислорода м ож ет
в л и я т ь н а уровень н асы щ ен и я кислородом , к а к и в больш инстве случаев,
к он ц ен тр атор ы кислорода н е подаю т 100% ки слорода. И спользуйте дозим етр
кислорода н а ап п арате F L IG H T 60 дл я п р оверк и подачи Fi02.
Л ю бое изм енение п ар ам етров и л и изм енение ассистируем ы х ти пов ды хан и я,
к оторы е влияю т н а п одаваем ы й м и нутн ы й объем , в свою очередь м еняет уровень
н асы щ ен и я кислородом .
Р ис. 9 : ком плект подуш ки кислородной смеси
Установка комплекта подушки кислородной смеси
Комплект подушки кислородной смеси подключается к отверстию забора свежего газа,
который находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата FLIGHT.
Для установки необходимы такие материалы:
■ Источник кислорода для медицинского оборудования
■ Узел регулятора кислорода 50 фунтов/дюйм кв. изб. и расходометра (0-10
л/мин) с соединителем малого диаметра
■ Трубы подачи кислорода требуемой длины
4 Чтобы установить комплект подушки кислородной смеси:
1. Открутите от крышки фильтра три винта с накатанной головкой.
2. Снимите крьппку фильтра и осмотрите фильтр. Если фильтр загрязнен, замените
его.
3. Прикрутите крышку фильтра, убедившись, что три винта плотно затянуты.
Перед подключением комплекта подушки кислородной смеси
убедитесь, что прижимные винты на крышке фильтра затянуты. Если
винты не затянуты, окружающий воздух может поступать в аппарат ;
--- стр. 34 ---
FLIGHT 60 через входную крышку. В этом случае может измениться
уровень насыщения кислородом, подаваемого пациенту, при
использовании подушки кислородной смеси.
4. Вставьте выход комплекта подушки кислородной смеси (30 мм внутреннего
диаметра) в отверстие забора свежего газа на крышке фильтра аппарата FLIGHT 60.
5. Подключите трубы подачи кислорода к расходометру кислорода и к соединителю
малого диаметра комплекта подушки кислородной смеси.
А
WARNING
Трубы подачи кислорода и баллон не должны находиться с той
стороны, с которой подходят к пациенту.
6. Слегка потяните оба конца труб, чтобы убедиться в их фиксации.
7. Отрегулируйте расходометр кислорода до требуемого соотношения скорости и
объема, чтобы получить необходимый уровень насыщения кислородом.
8. Регулярно проверяйте минутный объем вдоха пациента и подаваемый Fi02, а также
при необходимости регулируйте скорость кислорода, чтобы поддерживать
требуемый уровень насыщения кислородом.
Рис. 1 0 : установка ком плекта подуш ки кислородной смеси
Контроль скорости подачи кислорода в подушке кислородной смеси
Следующие графики можно использовать для определения требуемой скорости подачи
кислорода. Внизу даны два графика: первый для случаев отсутствия PEEP, второй — при
добавлении PEEP.
Скорость подачи кислорода в комплекте подушки кислородной смеси определяется согласно
требуемому проценту насыщения кислородом, а также минутным объемом пациента.
А
CAUTOH
П одуш ка кислородной смеси не я вл я ется см есительны м устройством , которое м ож но
р егули ровать. Д ля проверк и уровн я н асы щ ен и я кислородом необходимо
и сп ользовать дозим етр кислорода. И н ф орм аци я этих фафиков я вл я ется тол ьк о
сп равоч н ой .
Как читать графики:
L Выберите нужный график в соответствии с тем, происходит вентиляция с
использованием PEEP или без него.
2. Выберите требуемый процент насыщения кислородом на нижней оси.
--- стр. 35 ---
3. Проведите вертикальную линию от выбранной точки до пересечения с линией,
которая равна минутному объему пациента (т. е. скорости 10 л/мин).
Значение минутного объема пациента доступно на экране аппарата.
4. Двигайтесь горизонтально влево и определите требуемую скорость подачи
кислорода (л/мин).
5. Установите расходометр на указанное значение скорости подачи кислорода.
-V I5 Um m
DESIRED % OF OXYGEN ENRICHMENT
-V 110 Um in — V 1 1 5 Lftnin -------VI 20 U m in - e - V 1 25 Umin
Рис. 1 1 : скорость подачи кислорода для требуемого процента насы щ ения кислородом без P E E P
П р и добавлении P E E P и зм еняется соотнош ение см еш иван ия кислорода с воздухом .
Р и с. 1 1 : скорость п од ачи кисл орода д л я требуем ого п роцента насы щ ен и я
кислородом без РЕЕРРис. 1 2 : скорость п одачи кислорода дл я требуемого
процента н асы щ ен и я кислородом с PEEP
Д анн ы е табл и щ> 1 н а Р и с. 1 2 : скорость п одачи кислорода дл я требуемого пр оц ен та
н асы щ ен и я кислородом С PEEP
п р и веден ы п р и соотнош ении вдох:вы дох 1 :2 . Д ругое значение соотнош ения
вдох:вы дох м ож ет нем ного и зм енить требуем ы й процент н асы щ ен и я кислородом п р и
исп ользовани и P E E P .
DESIRED % OF OXYGEN ENRICHMENT
—♦ —VI 5 Umin —«—V110 Umin — V 1 1 5 Umin ------VI20 Umin -« -V I 25 Umin
Рис. 1 2 : скорость подачи кислорода для требуемого процента насы щ ения кислородом с P E E P
--- стр. 36 ---
Перед началом вентиляции легких пациентов с помощью аппарата FLIGHT ознакомьтесь с
инструкциями, изложенными в этом разделе. Выполнение всех перечисленных этапов
является обязательным, иначе эксплуатация аппарата не будет максимально безопасной.
Изучите информацию этого раздела вместе с установленными правилами больницы и
инструкциями поставщика медицинских услуг.
Использование аппарата искусственной вентиляции
А
WARNING
Э к сп луати ровать ап п ар ат должен тол ьк о хорош о обученны й персонал. А п п арат F L IG H T
я в л я ется м едицинским устройством офаниченного и сп ользован и я, р азр аботан н ы м дл я
исп ользован и я специалистам и п о ды хательной терап ии и л и другим хорош о обученны м и
к в ал и ф и ц и р ован н ы м персоналом под руководством в р ач а в соответствии с п р и м ен и м ы м
законодательством и регулировани ям и.
Подача питания на аппарат
А
C A U T IO N
Перед использованием аппарата изучите все общие предупреждения в разделе
2.
Аппарат FLIGHT можно питать от источника переменного тока (внешнего) или постоянного
(внутренние батареи).
П еред н ач ал ом р аботы ап п ар ата, как от источника переменного тока, так и от источника
постоянного тока, убедитесь, что батареи полностью зар яж ен ы .
•¥ Чтобы включить аппарат:
1. Нажмите кнопку On/Off (вкл./выкл.).
Аппарат выполнит короткую самопроверку правильной работы микропроцессора.
Во время самопроверки убедитесь, что все светодиодные индикаторы горят.
Экран включается, и аппарат продувается, чтобы прочистить установленные
линии датчика скорости и отверстие выхода газа, при этом будет слышен один
аварийный звуковой сигнал.
После самопроверки аппарат переходит в режим ввода параметров. В этом
режиме доступны все параметры, а экран включен. В режиме ввода параметров
можно задать параметры работы аппарата вентиляции; однако аппарат FLIGHT не
будет выполнять вентиляцию, индикатор включения не будет гореть.
--- стр. 37 ---
• Чтобы завершить работу аппарата:
Выключение аппарата
Аппарат можно выключить только из режима вентиляции. Если аппарат не ;
выполняет вентиляцию, необходимо начать ее, а затем завершить работу :
аппарата.
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку On/Off (вкл./выкл.).
Система выдаст сообщение: "Are you sure you want to shut down? To shut down,
press the On/Off button for 3 seconds " (Хотите завершить работу? Чтобы завершить
работу, нажмите и удерживайте нажатой в течении 3 секунд кнопку вкл./выкл.).
Индикатор кнопки On/Off (вкл./выкл.) будет мигать, что указывает на ожидание 3-
секундного нажатия.
2. В течение 5-секундного интервала с момента появления сообщения нажмите и
удерживайте нажатой в течении 3 секунд кнопку вкл./выкл.
Аппарат завершит работу, а индикатор погаснет.
Можно нажать кнопку Silence (отключение звуковых сигналов), чтобы отключить
звуковые сигналы.
Во время питания от батареи аппарат автоматически выключается после
пятиминутного пребывания системы в режиме ввода параметров, если в течение
этого времени не нажата ни одна кнопка.
Перемещение по экранам
Перемещение по экранам осуществляется с помощью кнопок клавиатуры: Parameters
(параметры). Extended (расширенные параметры) и Technical (технические параметры).
Вентиляцию можно включить и выключить только с экрана параметров.
Установка контрольных значений
Каждый из трех экранов (Параметры, Расширенные параметры и Технические параметры)
оснащен кнопками управления. Значения кнопок управления можно отрегулировать в
любом из этих трех экранов одним и тем же способом.
Чтобы отрегулировать контрольные значения:
1. Выберите параметр, нажав соответствующую кнопку управления (например: f, Ti
или Р trig).
Цвет кнопки управления изменится с серого на оранжевый, что указывает на
возможность изменить значение.
2. Отрегулируйте цифровые значения с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
3. Значение принимается одним из следующих действий:
--- стр. 38 ---
ф
■ Повторное нажатие выбранной кнопки (возвращается серый цвет кнопки).
■ Нажатие кнопки Enter.
■ Нажатие другой кнопки управления, чтобы выбрать новый параметр для
регулирования.
■ Ожидание внесения изменения более пяти секунд.
Сохраненные значения и значения по умолчанию
При первом запуске устройство использует значения по умолчанию для всех параметров и
настроек. После изменения параметров новые значения сохраняются в энергонезависимой
памяти системы для использования в дальнейшем. Новые значения остаются действующими
до сброса настроек устройства (выполняется только квалифицированным специалистом). Это
означает, что остановка аппарата, его выключение или отключение от всех источников
питания не оказывает воздействия на значения параметров.
Осуществление накачки вручную
Нажатие кнопки Manual Breath (накачка вручную) дает оператору возможность накачки
вручную. Тем не менее, нажатие кнопки накачки вручную не запускает накачку, если пациент
в данный момент совершает вдох или если давление в воздуховоде больше уровня PEEP на 5
смН20 (мбар). Накачка вручную нагнетает установленную скорость потока (в параметрах
контроля объема) или установленное требуемое значение (в параметрах контроля давления);
при этом время вдоха контролирует оператор.
Во время накачки вручную дыхание останавливается, если имеет место любое из
перечисленных ниже событий:
■ Отпущена кнопка накачки вручную.
■ Сработала сигнализация верхнего предела давления.
■ Прошло более трех секунд.
Накачка вручную доступна только в режимах ACMV и SIMV.
Накачка вручную может быть преждевременно выключена во время нескольких
первых дыхательных циклов в режиме контроля давления, если начальная
скорость не отрегулирована.
Блокировка панели
■ f Чтобы заблокировать панель:
1. Дважды в течение пяти секунд нажмите кнопку Panel Lock (блокировка панели).
--- стр. 39 ---
Загорится индикатор. Все кнопки будут недоступны для регулирования, кроме
кнопки Audio Paused/Alarm Reset (временная остановка звуковой
сигнализации/сброс сигнализации).
4 Чтобы разблокировать панель:
1. Нажмите кнопку Panel Lock (блокировка панели) один раз, затем нажмите кнопку
Enter.
Кнопка блокировки панели станет неактивной.
Отмена регулировок параметров
Чтобы отклонить регулировки параметров, ограничения или контрольные значения, нажмите
кнопку CANCEL (отменить) до фиксации кнопки регулировки (цвет кнопки меняется с
оранжевого на серый).
Принятие регулировок параметров
Чтобы принять регулировки параметров, ограничения или контрольные значения, нажмите
кнопку ENTER.
Изменение значений параметров (кнопки Up/Down (вверх/вниз)
Кнопки управления Up/Down (вверх/вниз) используются для регулирования параметров.
Выберите нужный параметр, нажав сенсорную кнопку один раз. Нажимайте кнопку
управления Up (вверх), чтобы увеличить значение параметра, или кнопку Down (вниз), чтобы
уменьшить значение параметра.
Установка основных параметров
Режим работы
Аппарат можно переключать между такими режимами работы:
■ ACMV (режим ассистируемо-управляемой принудительной вентиляции)
■ SIMV (режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции)
■ SPONT (режим спонтанной вентиляции)
Режим ACMV
В режиме ACMV дыхание, активированное по времени (принудительное), осуществляется
согласно параметру / Пациенты могут инициировать принудительное дыхание
дополнительно к дыханию активированному по времени (принудительное) или вместо него,
если попытки дыхания создают давление в воздуховоде, которое соответствует параметру
Ptrig или Ftrig. Каждая подобная попытка пациента приводит к принудительному дыханию.
Дыхание можно контролировать по объему или давлению. При необходимости можно
добавить PEEP. Объем вдоха определяется требуемым давлением, параметром Ti,
--- стр. 40 ---
механизмом дыхания пациента, заданным в параметрах контроля давления, и параметром
объема вдоха, заданным в параметрах контроля объема.
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превышении предела сигнализации апноэ
активируется резервная вентиляция.
В режиме A/CMV кнопки управления PSV above peep, PSV Flow Term и PSV Ti
не используются, поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно
регулировать.
Режим SIMV (режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции)
В режиме SIMV к пациентами применяется фиксированное количество принудительных
дыхательных циклов, которые контролируются по объему или давлению (активируются по
времени или пациентом), в этом режиме допускается спонтанное дыхание в промежутках
между принудительными дыхательными циклами, как с поддержкой давлением (PSV), так и
без нее. Схематическую иллюстрацию см. на Рис. 13: режим синхронизированной
перемежающейся принудительной вентиляции (SIMV)
. При необходимости можно добавить PEEP.
Первый дыхательный цикл, инициированный пациентом, в любом промежутке
принудительного дыхания является принудительным дыханием, инициированным пациентом.
Оставшуюся часть промежутка пациент должен дышать спонтанно. Если пациент не
инициирует вентиляцию, и полностью завершился один принудительный дыхательный цикл,
применяется принудительное дыхание, инициированное по времени.
Интервал блокировки принудительного дыхания активируется в каждом случае, когда
пациент инициирует принудительное дыхание. Таким образом ограничивается количество
принудительных дыхательных циклов (инициированных по времени или пациентом), которые
получает пациент в течение 60 секунд, до значения параметра f (дыхательный цикл/мин).
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превышении предела сигнализации апноэ
активируется резервная вентиляция.
TIME T R IG G ERED
M A N D A TO RY BREATH
P A T E N T Tn iO O E R ED
■ M ANDATO RY B REATH
SP O N T A N E O U S BREATH
4
МЖОАТОЙУ A
ВЙВАТН J ^
U X K O U r 1
NTTffVAC 1
к
M AN D A TO RY BREAT>^
INTERVAL
1
M AN D A TO RY BREATH
INTERVAL
T im e T n o o e re d M a n d a to ry B r e a d s P a tie n t T h o o e re d M a n d a to ry B re o th S p o n ta n e o u e B re a th'S c h e d u le d '' M a rv ia io ry B re a th n o t d e liv e re d b e c a u s e o f th e p a tie n t trfg g e re d m a n d a to ry b re a th in th e la s t in te iv a l
Р ис. 13: реж им синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции (S IM V )
--- стр. 41 ---
Режим SPONT (режим спонтанной вентиляции)
В режиме SPONT принудительное дыхание не осуществляется. Однако лицо,
осуществляющее уход, может отрегулировать РЕЕР/СРАР и уровни поддержки давлением
(PSV). Пациент контролирует каждый дыхательный цикл.
Если значение РЕЕР/СРАР установлено выше О , то аппарат работает в режиме СРАР (без
PSV) или в режиме двухуровневого положительного давления в воздуховоде (с PSV).
Убедитесь, что Ptrig или Ftrig установлено, чтобы аппарат FLIGHT вьывлял все спонтанные
попытки пациента.
В режиме SPONT все значения объема вдоха, / и Ti неактивны. Однако оператор может
предварительно настроить эти параметры для дальнейшего использования в режимах ACMV
или SIMV.
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превышении предела сигнализации апноэ
активируется резервная вентиляция.
В режиме SPONT кнопки управления /, Ti, PCV, VCV, Waveform и Ti/Flow ctl не
используются, поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно
регулировать.
^ Чтобы установить режим работы:
L Нажмите кнопку управления...
Появятся доступные режимы работы.
SPONT
SIMV
ACMV
5IM V
Рис. 1 4 : реж имы работы
2. Нажмите требуемый режим.
Выбранный режим будет отображен на кнопке управления режимами.
Подрежим работы (VCV/PCV)
В режимах ACMV и SIMV аппарат может работать в одном из двух подрежимах:
■ Контроль объема (VCV): аппарат контролирует объем принудительного
дыхания.
■ Контроль давления (PCV): аппарат контролирует давление принудительного
дыхания.
--- стр. 42 ---
в любом случает все дыхательные циклы, применяемые к пациенту и инициированные как по
времени (инициирует аппарат), так и пациентом, являются одинаковыми.
В режиме SPONT кнопка PCV/VCV не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
Вентиляция с контролируемым объемом (VCV)
Оператор может указать, какой параметр будет оставаться постоянным при изменении VCV:
параметр Flow или Ti. После выбора параметра его значение можно отрегулировать.
Дальнейшее изменение объема влечет изменение другого параметра.
Система поддерживает два режима типа волны потока:
■ Квадратный: скорость остается постоянной во время фазы вдоха.
■ Уменьшающийся: скорость постепенно уменьшается во время фазы вдоха.
Убедитесь, что параметр принудительной скорости соответствует требованиям
пациента к скорости.
В режиме ACMV VCV кнопка управления Rise Profile не используется, поэтому
она темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
В режиме VCV дыхание, контролируемое по объему, подается как принудительное. Оператор
может задать объем и выбрать регулировку Ti или Flow для соответствия заданному объему.
Оператор может указать, какой параметр будет оставаться постоянным при изменении VCV:
параметр Flow или Ti. После выбора параметра его значение можно отрегулировать.
Дальнейшее изменение объема влечет изменение другого параметра.
Объем вдоха, подаваемого пациенту, ограничен минимальной и максимальной скоростью
потока в системе.
Если параметр контроля объема является причиной того, что скорость потока достигает
максимально или минимально допустимого уровня, регулировка объема прекращается, а на
экране появляется сообщение об ограничении значения.
При первом запуске контроля объема, возможно, понадобятся пять или шесть
дыхательных циклов для достижения значения объема.
Чтобы установить подрежим работы VCV:
1. Нажмите кнопку управления.
Будут отображены подрежимы PCV и VCV.
--- стр. 43 ---
PCV
Рис. 15: доступные подрежимы
2. Нажмите кнопку VCV.
На кнопке появится VCV.
На экране параметров появится кнопка управления VCV с предварительно
установленным цифровым значением.
Р ис. 16: к н оп к а управления V C V (объем вдоха)
Принудительный объем вдоха
Во время вентиляции с контролируемым объемом можно установить объем вдоха для
принудительного дыхания. Если во время работы аппарата изменен параметр объема,
изменение происходит постепенно на протяжении нескольких дыхательных циклов.
Если параметр объема изменен существенно, возможно, понадобятся пять или
шесть дыхательных циклов для достижения значения объема.
Чтобы установить требуемый объем:
1. Нажмите кнопку управления VCV (см. Рис. 16: кнопка управления vcv (объем
вдоха)
)•
2. Отрегулируйте значение VCV (объем вдоха) с помощью кнопок Up/Down
(вверх/вниз).
Вентиляция с контролируемым давлением (PCV)
Аппарат FLIGHT достигает заданное давление и поддерживает его в воздуховоде пациента на
заданном уровне на всем протяжении вдоха. Остановка дыхания происходит в одном из
следующих случаев:
■ Истекает заданное время Ti.
■ Пиковое давление на вдохе превышает параметр контроля давления на 8
смН20 (мбар).
Максимальное давление в воздуховоде никогда не превышает порог срабатывания
сигнализации высокого давления, который установлен оператором.
--- стр. 44 ---
Требуемое давление в воздуховоде для принудительного дыхания,
контролируемого по давлению, в режимах ACMV и SIMV отображается на
экране выше внешнего давления, а не выше значения PEEP.
В режиме PCV кнопки управления Waveform и Ti/Flow ctl не используются,
поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно регулировать.
Принудительное дыхание, инициированное как по времени, так и пациентом, можно
осуществлять в режимах работы контролируемого давления ACMV и SIMV. В режиме работы
контролируемого давления SIMV пациент может спонтанно дышать в промежутках между
дыхательными циклами, как с поддержкой давлением, так и без нее.
При отключении контура пациента во время вентиляции PCV/PSV, например,
для отсасывания, скорость может увеличиться, чтобы компенсировать низкое
давление. После повторного подключения контура пациента скорость
автоматически регулируется соответственно нуждам пациента.
В режиме PCV дыхание, контролируемое по давлению, подается как
принудительное.
Во время первой инициации контроля давления или при изменении параметра
первые несколько дыхательных циклов могут завершиться раньше, чем
оптимизируется профиль повышения. Если дыхательные циклы завершаются
раньше, пересмотрите конфигурацию контура пациента и при необходимости
удлините трубы.
Минимальное требуемое давление в воздуховоде составляет 5 смН20/мбар выше
установленного базового давления (PEEP).
Чтобы установить подрежим работы PCV:
1. Нажмите кнопку управления.
Будут отображены подрежимы PCV и VCV.
PCV,
Рис. 17; доступные подрежимы
2. Нажмите подрежим PCV, чтобы выбрать его.
--- стр. 45 ---
На кнопке появится PCV.
На экране параметров появится кнопка управления PCV above peep (режим PCV
выше значения PEEP) с предварительно установленным цифровым значением.
PCVdsove peep
2 0
Р ис. 18: к н оп к а управления P C V (требуемое давление)
Требуемое давление
■ f Чтобы установить требуемое давление:
1. Нажмите кнопку управления PCV above peep (см .).
2. Отрегулируйте значение PCV (требуемое давление) с помощью кнопок Up/Down
(вверх/вниз).
Неинвазивная вентиляция
Неинвазивная вентиляция легких (NPPV) доступна во всех режимах.
При включенной NPPV активируется компенсация утечки до 30 л/мин, чтобы содействовать
неинвазивной вентиляции.
Чтобы включить или выключить NPPV:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
2. Нажмите кнопку NPPV, появятся кнопки ON (вкл.) и OFF (выкл.):
--- стр. 46 ---
1. Нажмите кнопку ON, чтобы включить NPPV.
Во время включения NPPV кнопки режимов работы будут указывать на то, что
вентиляция NPPV включена:
Время вдоха (Ti)/ Flow
Flow использует совместно с Ti кнопки цифрового экрана. Можно переключаться между Ti и
Flow с помощью кнопки Ti/Flow ctl на экране расширенных параметров. Если Flow
отображается на кнопке, на экране контроля отображается Ti.
Параметр Ti определяет время вдоха для принудительного дыхания (контроль объема или
давления).
Параметр Flow определяет скорость потока для принудительного дыхания.
Значения Flow и Ti зависят друг от др}пга. Следовательно, если параметр Ti становиться
причиной того, что скорость потока доходит до максимального или минимального уровня
скорости потока, дальнейшее изменение цифрового значения Ti невозможно, а на экране
появится сообщение об установленном ограничении.
Скорость можно отрегулировать косвенно, изменив параметры объема вдоха
(контроль объема) или Ti.
В режиме SPONT кнопка Ti/Flow не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
Время вдоха
Чтобы установить время вдоха:
1. Нажмите кнопку управления Ti.
2. Отрегулируйте значение Ti с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
--- стр. 47 ---
Рис. 29: установка времени вдоха
Если выбранный параметр Ti становится причиной того, что соотношение вдох:выдох
становится обратным, система вьщает сообщение “Inverse 1:Е” (обратное соотношение
вдох:выдох). После появления предупреждающего сообщения можно продолжить увеличение
значения Ti до соотношения вход:вьщох 3:1.
Если параметр Ti становиться причиной того, что скорость потока доходит до максимального
или минимального уровня скорости потока, дальнейшее изменение цифрового значения Ti
невозможно, а на экране появится сообщение об установленном ограничении.
Скорость потока
^ Чтобы установить скорость принудительного потока:
1. Нажмите кнопку управления Flow.
2. Отрегулируйте значение Flow с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Flow
3 0
Рис. 1 9 : установка скорости принудительного потока
Частота дыхательных циклов (f)
В режиме ACMV параметр / (частота) определяет минимальное количество дыхательных
циклов, инициированных по времени; в режиме SIMV он определяет общее количество
принудительных дыхательных циклов. Значение частоты или номинальное значение
отображается на кнопке /
В режиме SPONT кнопка / не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
^ Чтобы задать частоту дыхательных циклов:
1. Нажмите кнопку управления/ .
2. Отрегулируйте значение/ с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Р и с . 2 0 : у с т а н о в к а ч а с т о т ы д ы х а т е л ь н ы х ц и к л о в
--- стр. 48 ---
Если выбранный параметр / становится причиной того, что соотношение
вдох:выдох становится обратным, система выдает предупреждающее сообщение
“Inverse 1:Е” (обратное соотношение вдох:вьщох). После появления
предупреждающего сообщения можно продолжить увеличение значения / до
соотношения вход:вьщох 3:1.
Уровень порога срабатывания триггера давления (Ptrig)
Аппарат Flight оснащен триггером давления или скорости, кнопка Trigger
Mode (режим триггера) доступна на экране TECHNICAL (технические
параметры).
Параметр Ptrig определяет чувствительность триггера, т. е. то насколько должно упасть
давление в воздуховоде ниже базового давления, чтобы выявить спонтанные попытки
пациента. Светодиодный индикатор TRIG загорается при каждом случае, когда давление в
воздуховоде достигает установленного уровня Ptrig. Мигающий индикатор Ptrig означает
попытки пациента. Уровень порога срабатывания триггера давления отображается на кнопке
Ptrig, его можно изменить.
Чтобы установить значение Ptrig:
1. Нажмите кнопку Ptrig.
2. Отрегулируйте значение Ptrig с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Рис. 21: установка уровня порога срабатывания триггера давления
Рекомендуем устанавливать значение Ptrig максимально близкое к -0,1 смН20 без
автоматического срабатывания триггера, чтобы максимально увеличить
синхронность срабатывания.
--- стр. 49 ---
Уровень порога срабатывания триггера скорости (Ftrig)
Дыхание пациента, активированное аппаратом Flight, может быть активировано
триггером давления или скорости. Кнопка Trigger Mode (режим триггера)
доступна на экране TECHNICAL (технические параметры).
Параметр Ftrig определяет чувствительность триггера скорости. Светодиодный индикатор
TRIG загорается, когда выявлена попьггка пациента дышать. Уровень порога срабатывания
триггера скорости (значение) отображается на кнопке Ftrig, его можно изменить.
Чтобы установить значение Ftrig:
1. Нажмите кнопку Ftrig.
2. Отрегулируйте значение Ftrig с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Положительное давление в конце выдоха (PEEP)
Параметр PEEP используется, чтобы установить базовое положительное давление в
воздуховоде контура пациента во время фазы вьвдоха. Установленное значение PEEP
отображается на кнопке PEEP.
Значение PEEP плюс значение PSV above peep (PCV выше значения PEEP) не
должно превышать 60 смН20/мбар.
Резкое уменьшение значения PEEP может стать причиной срабатывания
сигнализации HIGH PBASE.
4 Чтобы установить значение PEEP:
1. Нажмите кнопку PEEP.
2. Отрегулируйте значение PEEP с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
PEEP
5
Рис. 22: установка уровня положительного давление в конце выдоха
--- стр. 50 ---
Вентиляция с поддержкой давлением (PSV)
PSV (вентиляция с поддержкой давлением) функционирует во время спонтанного дыхания,
стимулированного пациентом, только в режимах SIMV и SPONT. Во время каждого
спонтанного дыхательного цикла аппарат поддерживает пациента путем подъема давления в
воздуховоде до уровня PSV above peep + PEEP.
Остановка дыхания происходит в одном из следующих случаев:
■ Скорость потока, подаваемого пациенту, падает до заданного процента
пиковой скорости дыхания.
■ Требуемое давление превышено на 3 смН20 (мбар).
■ Превышено значение PSV Ti.
Максимальное давление в воздуховоде никогда не превышает порог срабатывания
сигнализации высокого давления.
В режиме ACMV кнопка PSV above peep не используется,
поэтому она темная; однако, значение можно
предварительно задать.
■ f Чтобы установить уровень поддержки давлением:
1. Нажмите кнопку управления PSV above peep.
2. Отрегулируйте значение PS с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
PSV above peep
2
Рис. 23: установка уровня регулирования давления
Значение PEEP плюс значение PSV above peep (PCV выше значения PEEP) не
должно превышать 60 смН20/мбар.
Верхнее и нижнее ограничение давления (Low Р, High Р)
Значения Low Р и High Р определяют нижнее и верхнее ограничение соответственно, которые
применяются к принудительному дыханию.
Кнопка управления LOW Р SPONT на экране технических параметров дает
возможность выбора проверять дополнительно давление спонтанных
дыхательных циклов или нет (см. раздел 0).
--- стр. 51 ---
1. Нажмите кнопку управления Low Р.
2. Отрегулируйте значение Low Р с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
^ Чтобы установить значение Low Р:
LO W P
3
Р ис. 24: установка ниж него ограничения давления
Если система выявила, что давление не дошло до параметров Low Р в течение трех
последовательных принудительных дыхательных циклов, сработает сигнализация низкого
давления. Сигнализация не будет срабатывать, если в течение минимум одного из
принудительных дыхательных циклов достигнуто требуемое давление.
Значение Low Р может быть между значениями PEEP + 3 и High Р - L Значение
Low Р регулируется, если увеличивается значение PEEP.
Чтобы установить значение High Р:
1. Нажмите кнопку управления High Р.
2. Отрегулируйте значение High Р с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
H IG H P
9 9
Рис. 25: установка верхнего ограничения давления, п р и котором срабатывает сигнализация
Если системы выявила, что давление во время принудительных дыхательных циклов
превышает ограничение High Р, сработает сигнализация высокого давления, а давление будет
стравливаться в комнатный воздух.
Нижний и верхний предел минутного объема, при которых срабатывает сигнализация
(Low MV, High MV)
Значения Low MV и High MV определяют нижнее и верхнее ограничение минутного объема
пациента соответственно (Vt х f). Рекомендуется устанавливать минутный объем в диапазоне
значений, при которых легкие пациента вентилируются в безопасном и комфортном режиме.
Low МУ
^ Чтобы установить значение Low MV:
1. Нажмите кнопку управления Low MV.
2. Отрегулируйте значение Low MV с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
--- стр. 52 ---
LOWMV
0 . 1
Рис. 26: установка ниж него ограничения м инутного объема, п ри котором срабатывает сигнализация
Если минутный объем вдоха или выдоха падает ниже установленного значения Low MV,
срабатывает звуковая сигнализация, и появляется сообщение.
High MV
Чтобы установить значение High MV:
1. Нажмите кнопку управления High MV.
2. Отрегулируйте значение High MV с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
H ighM V
2 0 . 0
Рис. 27; установка верхнего ограничения м инутного объема, п р и котором срабатывает сигнализация
Если минутный объем вдоха или вьщоха выше установленного значения High MV,
срабатывает звуковая сигнализация, и на экране появляется сообщение.
Сообщения, появляющиеся при достижении ограничений параметров
Если регулировка значений параметров становится причиной того, что значения доходят до
ограничений, установленных программным обеспечением, система сообщает об этом
посредством сообщений об ограничениях.
В таблице ниже приведены сообщения об ограничениях и причины их появления.
Сообщение Причина срабатывания
P E E P L im ited by H IG H P SettingЗначение P E E P достигло зн ачен и я H igh Р - 4.
P E E P L im ited by P C V Значение P E E P достигло 60 - P C V .
P E E P L im ited by P SU P Значение P E E P достигло 60 - P SV .
PSV lim ited by P E E P Значение PSV достигло 60 - P E E P .
R eached M ax I :E Значение Ti/Flow и л и / достигло зн ачен и я, п р и
соотнош ение вдох:вы дох достигает м ак си м альн ого
к отором
— 3:L
IN V E R SE I :E Значение T i и л и / достигло значен ия, п р и
соотнош ение вдох:вы дох станови тся обратн ы м .
к отором
L O W P L im ited b y H IG H PЗначение L O W Р достигло зн ачен и я H IG H Р - I.
L O W P L im ited by P E E PЗначение L O W Р достигло зн ачен и я P E E P + 3 .
P C V L im ited by P E E P Значение P C V достигло зн ачен и я P E E P + 5 .
--- стр. 53 ---
Сообщение Причина срабатывания
R eached М ах Flow У величение зн ачен и я V C V и л и ум еньш ение зн ачен и я T i
стало причи ной того, ч то значение Flow достигло
м ак сим ально допустимого зн ач ен и я .
R eached M in Flow У м еньш ение значен ия V C V и л и увеличение значен ия T i
стало причи ной того, ч то значение Flow достигло
м и ни м альн о допустимого зн ач ен и я .
H IG H P L im ited by L O W FЗначение H IG H Р достигло значен ия L O W Р + 1 .
H IG H M V L im ited by L O W M VЗначение H IG H M V достигло зн ач ен и я L O W M V + I.
L O W M V L im ited by H IG H M VЗначение L O W M V достигло зн ач ен и я H IG H M V - I.
R eached M ax T i У величение значен ия V C V и л и ум еньш ение зн ачен и я Flow
стало при чи н ой того, ч то значение T i достигло
м ак сим ально допустимого зн ач ен и я .
R eached M in T i У м еньш ение значен ия VCV и л и увеличение зн ачен и я Flow
стало п ричи ной того, что значение T i достигло м и н и м альн о
допустимого зн ач ен и я .
L O W 02 lim ited by H IG H 02 SettingЗначение L O W 02 достигло зн ачен и я H IG H 02-10.
H IG H 02 L im ited by L O W 02
Setting
Значение H IG H 02 достигло зн ачен и я L O W 02 + 1 0 .
Установка расширенных параметров
Громкость звуковой сигнализации
Чтобы установить громкость звуковой сигнализации:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Buzzer.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: HIGH (громко) и LOW (тихо).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать LOW (тихо) или HIGH (громко).
Выбранная громкость будет отображена на кнопке управления.
Включить/выключить режим экономии энергии
Эту функцию можно использовать, чтобы включить или выключить систему экономии
энергии при питании от источника постоянного или переменного тока. При включении
система ожидает пять минут. Если в течение этого времени ни одна кнопка управления не
нажата или сигнализация отключена, экран выключается, а на манометре горит только один
индикатор, который указывает пиковое давление.
--- стр. 54 ---
Чтобы включить/выключить систему экономии энергии:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Power Save (экономия энергии).
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: ON (вкл.) и OFF (выкл.).
3. Чтобы включить систему экономии энергии, нажмите кнопку управления, чтобы
выбрать ON (вкл.), чтобы выключить систему экономии энергии, нажмите кнопку
управления, чтобы выбрать OFF (выкл.).
Сделанный выбор (ON или OFF) отображается на кнопке управления.
Тин волны
^ Параметр Waveform (тип волны) можно установить только в режиме VCV.
Существуют два типа волны:
■ Квадратный: скорость остается постоянной во время фазы вдоха.
■ Уменьшающийся: скорость линейно уменьшается до конечного значения (в
конце вдоха) и составляет 50% пиковой скорости.
Чтобы установить тин волны:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Waveform.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: Square (квадратный) и Descend (уменьшающийся).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать Square или Descend (квадратный или
уменьшающийся).
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
--- стр. 55 ---
Время вдоха/управление скоростью (TI / Flow ctl.)
Можно указать критерий, который будет оставаться постоянным во время внесения
изменений в параметры контроля объема: критерий Inspiratory Time (время вдоха) или Flow
(скорость).
В режимах ACMV/SIMV PCV кнопка Ti/Flow ctl не используется, поэтому она
темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
Чтобы указать критерий, который будет оставаться постоянным во время внесения
изменений в параметры контроля объема:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Ti/Flow ctl.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные параметры: Ti и Flow.
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать Ti (время вдоха) или Flow (скорость).
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
Профиль повышения
Система может повышать значение пятью разными скоростями, начиная с 1 (самая высокая),
заканчивая 5 (самая низкая).
Уровни времени повьш 1ения можно устанавливать только в режимах PCV и PSV.
Установите начальный профиль повышения на уровень 3, затем отрегулируйте его
так, чтобы пациенту было комфортно.
Рис. 29: самы й быстрый профиль повы ш ения (уровень 1 )
--- стр. 56 ---
Р ис. 30: самы й медленный профиль повы ш ения (уровень 5 )
Чтобы установить уровень профиля повышения::
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Rise Profile.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down, чтобы увеличивать/уменьшать уровень, пока не
дойдете до требуемого уровня профиля повышения.
Выбранный уровень профиля повышения будет отображен на кнопке управления.
Остановка потока поддержки давлением (PSV Flow Term)
Предел скорости PSV используется, чтобы определить завершение дыхания с поддержкой
давлением. Можно установить значение PSV Flow Term от 10% до 70% пиковой скорости.
В режимах ACMV и SIMV PCV кнопка PSV FlowTerm не используется, поэтому
она темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
•f Чтобы установить предел скорости потока:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления PSV Flow Term.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down, чтобы увеличивать/уменьшать предел с шагом 5,
пока не дойдете до требуемого предела скорости.
Выбранный предел скорости будет отображен на кнопке управления.
Время вдоха во время вентиляции с поддержкой давлением (PSV Ti)
В режиме вентиляции с поддержкой давлением можно управлять временем вдоха и
ограничивать его можно от 0,1 до 3 с. Нажмите кнопку на экране, затем увеличьте или
уменьшите значение с помощью кнопок Up/Down.
В режимах ACMV и SIMV PCV кнопка PSV Ti не используется, поэтому она
темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
Чтобы установить предел скорости:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
--- стр. 57 ---
2. Нажмите кнопку управления PSV Ti.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопку Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить значение
времени вдоха PSV; значение можно установить в диапазоне от 0,1 до 3 с.
Выбранное время вдоха PSV будет отображено на кнопке управления.
Включение/выключение дозиметра насыщения 0 2 (Fi02)
Дозиметр насыщения 0 2 можно включить или выключить. Если включить Fi02, то на экране
будет отображаться значение Fi02; если выключить этот параметр, то экран тоже
выключится.
- ► Чтобы включить дозиметр насыщения 02:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Fi02.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные параметры: ON (вкл.) или OFF (выкл.).
3. Чтобы включить дозиметр, нажмите кнопку ON, чтобы выключить — кнопку OFF.
Верхний и нижний предел срабатывания сигнализации уровня кислорода (Fi02
Low и F i02 High)
Система активирует сигнализацию при низком и/или высоком уровне кислорода в воздушной
смеси аппарата. Значение низкого и/или высокого уровня кислорода, при котором будет
срабатывать сигнализация, можно установить. Значение низкого уровня можно установить в
диапазоне от значения OFF (мин. значение 21%) до значения Fi02 High минус 10. Верхний
предел можно установить в диапазоне от Fi02 Low плюс 10 до OFF (макс. значение 100%).
Верхний и нижний предел срабатывания сигнализации можно установить
только при включенном дозиметре Fi02.
4 Чтобы установить нижний уровень кислорода, при котором срабатывает
сигнализация:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Fi02Low.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить нижний
уровень кислорода, при котором будет срабатывать сигнализация.
Выбранный нижний предел будет отображен на кнопке.
--- стр. 58 ---
Чтобы установить верхний уровень кислорода, при котором срабатывает
сигнализация:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Fi02High.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить верхний
уровень кислорода, при котором будет срабатывать сигнализация.
Выбранный верхний предел будет отображен на кнопке.
Апноэ
Предел сигнализации апноэ можно установить. Это значение может быть в диапазоне
10-60 с.
4 Чтобы задать предел сигнализации апноэ:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Apnea.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить значение
апноэ.
Выбранное значение будет отображено на кнопке.
Если апноэ пациента больше установленного значения, сработает сигнализация апноэ, и
активируется резервная вентиляция (BUV).
Резервная вентиляция в режимах ACMV и SIMV
В режимах ACMV и SIMV значение f автоматически увеличивается в 1,5 раза от
установленной частоты, минимальное значение становится 15, а максимальное — 99
дыхательных циклов/мин или соотношение вдох:вьщох — 3:1. Если соотношение вдохгвыдох
выше 3:1, значение f рассчитывается делением установленной частоты на 45.
Резервная вентиляция в режиме SPONT
В режиме SPONT режим работы автоматически переключается с SPONT на S1MV,
включается вентиляция с поддержкой давлением (PCV), частота принудительных
дыхательных циклов (/) = 15 дыхательных циклов/мин, пиковое давление на вдохе = 15
смН20/мбар выше значения PEEP, а время вдоха (Ti) = 1,0 с.
--- стр. 59 ---
Отмена включения резервной вентиляции
Режим работы резервной вентиляции завершается в одном из следующих случаев:
■ Отмена пациентом: имеют место два дыхательных цикла, инициированные
пациентом, во время интервала времени апноэ.
■ Отмена оператором: нажмите кнопку Alarm Reset (сброс сигнализации), чтобы
остановить работу резервной вентиляции.
В обоих случаях звуковая сигнализация резервной вентиляции выключается, состояние
соответствующего индикатора фиксируется, а аппарат сразу возвращается к заданным
оператором параметрам, которые использовались до момента включения резервной
вентиляции при апноэ (APNEA BUV).
Нажатие кнопки Alarm Reset с целью выключения сигнализации резервной
вентиляции не выключает прочую сигнализацию.
Резервная вентиляция неактивна для предварительно установленного времени
апноэ после того, как оператор сбросил сигнализацию резервной вентиляции.
Установка технических параметров
Язык системы
Можно выбрать язык отображения надписей на экране аппарата.
Чтобы установить язык системы:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Language.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные языки.
3. Нажмите кнопку зшравления, чтобы выбрать нужный язык.
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
Режим триггера: Триггер скорости (Ftrig) или триггер давления (Ptrig)
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Trigger Mode (режим триггера).
--- стр. 60 ---
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два режима триггера: Ftrig (триггер скорости) или Ptrig (триггер давления).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать нужный режим триггера.
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
R ilg
Рис. 31: к н оп к а реж има триггера
Отображение единиц давления
Значение давления можно отображать в единицах смН20 или мбар.
4 Чтобы установить отображение единиц давления:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Press Units (единицы давления).
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: ст Н 2 0 (смН20) и mbar (мбар).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать ст Н 2 0 (смН20) или mbar (мбар).
Выбранная единица будет отображена на кнопке управления.
Включение/выключение сигнализации низкого давления в режиме SPONT
В режиме SPONT можно включить/выключить сигнализацию низкого давления (LOW Р
Spont).
Чтобы выключить сигнализацию низкого давления:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления LOW Р Spont.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: ON (вкл.) и OFF (выкл.).
3. Нажмите ON, чтобы включить сигнализацию, OFF — чтобы выключить.
Сделанный выбор (ON или OFF) отображается на кнопке управления.
--- стр. 61 ---
На экране аппарата можно отображать следующую информацию о системе: Серийный номер
устройства, Версия ПО, Серийный номер компрессора. Счетчик времени и Следующее
обслуживание
Отображение информации о системе
Чтобы отобразить информацию о системе:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Show INFO (показать информацию).
Информация о системе будет отображена на экране.
Выполнение проверки контура
Перед использованием каждого замененного контура пациента необходимо выполнять его
проверку. После выполнения проверки необходимо отрегулировать параметры для пациента
надлежащим образом.
^ Чтобы проверить контур пациента:
1. Подключите контур пациента (концом, который подключается к пациенту) к
испьггательному легкому взрослого (500 мл).
2. Нажмите кнопку On/Off (вкл./выкл.) один раз, чтобы перейти в режим ввода
параметров.
3. Нажмите один раз кнопку Technical (технические параметры), затем нажмите
кнопку Circuit TEST (проверка контура).
Circuit Test:
Attach • 0.5L T«st lung »ntl press ENTER
Р ис. 43: экран проверки контура
4. Нажмите кнопку Enter и следуйте инструкциям, отображаемым на экране.
Аппарат искусственной вентиляции FLIGHT 60 начнет проверку выдыхательного
клапана и автоматически его проверит.
Если проверка выполнена успешно, появится сообщение «Test complete»
(проверка завершена).
Если во время проверки произошел сбой, появится сообщение «Test Failed»
(сбой во время проверки). Проверьте контур на предмет целостности,
проверьте соединения и испытательное легкое, затем повторите проверку.
5. После завершения проверки, отключите испытательное легкое и нажмите кнопку
Enter или Cancel (отмена), чтобы выйти из режима.
--- стр. 62 ---
А
WARNING
Если выдыхательный клапан не проверен надлежащим образом, может иметь
место неправильная вентиляция. Если контур/вьщыхательный клапан не
прошел проверку, проверьте другой контур/вьщыхательный клапан или
применяйте другой способ вентиляции.
А
слитом
Некоторые доступные контуры пациентов/выдыхательные клапаны в сборке
несовместимы с аппаратом искусственной вентиляции FLIGHT из-за различий
в требованиях к системе управления давлением аппарата. Если имеющийся в
наличии контур не прошел повторную проверку, подключите контур
пациента/вьщыхательный клапан многократного использования (одним
пациентом) FLIGHT , утвержденный компанией FLIGHT MEDICAL, чтобы
обеспечить работу аппарата FLIGHT согласно спецификации.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: в условиях домашнего
стационара наличие двух контуров пациента является обычной практикой, что
обеспечивает постоянное наличие чистого контура для регулярных
запланированных замен. Вьщыхательный клапан в каждом контуре перед
использованием необходимо проверять.
Очистка устройства:
Аппарат искусственной вентиляции FLIGHT и совместимые контуры пациентов
поставляются чистыми, но не стерильными. Контуры пациентов многократного
использования (одним пациентом) следует дезинфицировать перед повторным применением
тем же пациентом. Необходимо начисто протирать аппарат FLIGHT перед новым пациентом
и один раз в неделю во время эксплуатации.
Дополнительное оборудование аппарата искусственной вентиляции FLIGHT:
Все дополнительное оборудование перед дезинфекцией следует тщательно чистить,
споласкивать и сушить на воздухе. Осматривайте все дополнительное оборудования на
предмет чрезмерного износа или повреждения. Утилизируйте и замените при необходимости.
Противопоказания
Наличие в верхних дыхательных путях мелких инородных тел, т.к. в случае проведения ИВЛ
они могут закупорить мелкие бронхи ниже по бронхиальному дереву.
Технические характеристики
--- стр. 63 ---
Контроль Параметр
РЕЖИМ ACMV
Контроль объема 500 мл
Ti 1 ,0 с
/ 15 дыхательных циклов/мин
Ptrig -0,1 смН20/мбар
Ftrig 1 -1 0 л/мин
Предел сигнализации 3 смН20/мбар
низкого давления
Предел сигнализации 99 смН20
высокого давления
Предел сигнализации 0 ,0 л (минимальное значение)
низкого минутного
объема
Предел сигнализации 50 л (максимальное значение)
высокого минутного
объема
PEEP 0 смН20/мбар
PSV above peep 0 смН20/мбар
Тип волны Квадратный
Т ранспортировка
Транспортировка осуществляется транспортом всех видов в крытых транспортных средствах
с правилами перевозок, действующими на транспорте данного вида.
Упаковка
Аппарат искусственной вентиляции легких Flight с принадлежностями поставляется в
индивидуальной упаковке (мягкая упаковка, либо жесткий пластиковый чехол), упакованный
в картонную коробку с амортизационными прослойками.
Хранение
Условие Диапазон
Температурный режим От-18°С до50°С
Температура хранения От -20 °С до 60 °С
Рабочее давление
(высота) От 70 кПа до 110 кПа
--- стр. 64 ---
Условие Диапазон
Влажность От 15% до 95% относительной влажности при 31 °С
Водостойкость IP34 (защита от брызг) IEC 60529
Синусоидальная
вибрация IEC 60068-2-6
У дароустойчивость IEC 68-2-29
Свободное падение IEC 60068-2-32
Случайные колебания
широкого диапазона
частот
IEC 60068-2-6
Срок гарантийного обслуживания - 2 года.
--- стр. 74 ---
Ошибка! И спользуйте вкладку "Главная" для применения Heading 2 к тексту, который
должен зд есь отображ аться.
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который
___________должен здесь отображаться.
2 Х а р а к т е р и с т и к и
2 .1 ПРЕДПОЛАГАЕМОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ
Аппарат искусственной вентиляции FLIGHT 50 предназначен для
обеспечения непрерывной или периодической механической вентиляции
лицам, которым она необходима. Аппарат FLIGHT 50 специально разработан
для взрослых и детей (т. е. младенцев, детей и подростков), вес которых
равен или больше 10 кг.
Аппарат FLIGHT 50 является медицинским устройством ограниченного
использования, предназначенным для использования обученным и
квалифицированным персоналом под руководством врача; его можно
применять в больнице при подостром течении, в кабинете неотложной
помощи и в стационаре на дому, а также для транспортировки и для оказания
неотложной помощи. Средства управления на передней панели дают
обученному оператору возможность выбирать режим работы, поддержку
давлением и контроль объема или давления. Аппарат 50 оснащен
универсальной встроенной системой сигнализации, которая срабатывает при
превышениях установленных пределов. Новые и полностью заряженные
батареи дают питание для 10 часов работы аппарата. Имея независимый
запатентованный источник подачи газа, аппарату FLIGHT 50 не нужен
внешний компрессор воздуха.
F l i g h t M e d C E l и н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а !
--- стр. 75 ---
Ошибка! И спользуйте вкладку "Главная" для применения l-ieading 2 к тексту, который
долж ен здесь отображ аться.
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который
должен здесь отображаться.
2.2 ОБОЗНАЧЕНИЯ и ХАРАКТЕРИСТИКИ
Питание от сети вклю чено
(Ь
Режим ожидания во время
питания от сети
Эквипотенциальность
О
Параметр сигнализации
й
О тклю чить звуковую сигнализацию /сбросить
В ы сокая громкость
сигнализации
Установить вы сокую
громкость сигнализации
А
С м .« Р у к о в о д ств о по
эксплуатации»
1Низкая громкость
сигнализации
Установить низкую
громкость сигнализации
\ т
Рабочие части типа B F
i g S F l i g h t M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т э !
--- стр. 76 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Средства
управления/наблюдения/сигнализации
Диапазон/выбор
A/CMV
РЕЖИМ (контроль давления или
объема)
O I I V I V
SPONT
Контроль объема (объем вдоха) 100-2200 мл, ATPS, ± 1 0 %
Контроль давления (требуемое
P E E P от +5 до 60 смН20/мбар
давление)
V (поток) 6 -10 0 л/мин
ti (время вдоха) 0 ,1 -3 ,Ос
/ (частота) 1-9 9 дыхательных циклов/мин
От -9 ,9 до 0 смН20/мбар, триггер давления (индикатор попытки
Ptrig (чувствительность) мигает каждый раз, когда давление в воздуховоде доходит до
значения Ptrig.)
Р ЕЕ Р /С Р А Р От 0 до 30 смН20/мбар
От 0 до 60 смНгО/мбар выше базового давления, ограничено
Р support (поддержка давлением)
значением P E E P + Psupport й 60 смНгО/мбар
Соотношение вдох;выдох От 1:99 до 3:1
М аксимальный предел давления в
воздуховоде (предохранительный 100смНгО(98 мбар)
клапан)
Максимум 3 с
Накачка вручную (Пока нажата кнопка, аппарат закрывает выдыхательный клапан
и осуществляет дыхание под контролем оператора.)
Увлажнитель (дополнительно) От 19“ С до 39“ С
Измеритель давления в
От -10 до 100 смНгО/от -10 до 98 мбар
воздуховоде
Кнопка и индикатор временной
остановки звуковой
сигнализации/сброса сигнализации
Нажатие кнопки временно (на 60 с) отключает звуковую
сигнализацию и сбрасывает состояние фиксированных
индикаторов сигнализации. Индикатор загорается, что
обозначает временную остановку звуковой сигнализации.
Индикаторы сигнализаций
Индикаторы сигнализаций, которые сработали, мигают красным.
Если сигнализация больше не срабатывает, индикатор
фиксируется (продолжает гореть). Отмените фиксацию
индикатора нажатием кнопки Silence/Reset.
Кнопка и индикатор внутренней
F l i g h t M e d i c a l
Если нажать кнопку, отображается уровень заряда внутренней
И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 77 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
батареи батареи в окне измерителя давления в воздуховоде (Paw). Для
получения точного значения используйте только во время
работы от внутренней батареи. Светодиодный индикатор
загорается, что указывает на работу от внутренней батареи и
случаи срабатывания сигнализаций.
Средства
управления/наблю дения/сигнализаци
и
Диапазон/выбор
Р|Ог (при использовании
дополнительного оборудования)
От 0,21 до 1,00
Кнопка включения/режима
ожидания
Нажмите один раз, чтобы перейти в режим настройки
параметров. (Кнопка включения — параметры/индикатор не
горит) Нажмите еще раз, чтобы запустить вентиляцию (кнопка
включения — вентиляция/индикатор горит). Когда аппарат
FLIGHT 50 осуществляет вентиляцию, дважцы нажмите, чтобы
перевести аппарат в режим ожидания/состояние «выключено»
(индикатор гаснет).
Нажмите, чтобы разблокировать
кнопки и индикаторы
F l i g h t M e d i c a i
Нажатие кнопки разблокирует кнопки передней панели, если они
были заблокированы автоматической функцией блокировки
панели. Автоматическая блокировка включена/выключена в режиме
настройки. Горящий индикатор указывает, что панель
заблокирована.
Сигнализации
А Paw (высокое давление) От 4 до 99 смНгО/от 4 до 99 мбар, должно быть 1 < Low Paw
TPaw (низкое давление) От 3 до 98 смНгО/от 3 до 98 мбар, ограничено значением S PEEP
+ 3 и High Paw -1
Низкое базовое давление Значение Paw < P E E P - 3 смНгО/мбар на протяжении 3 с во
время вдоха
Высокое базовое давление Значение Paw > P E E P + 8 смНгО/мбар в начале дыхательного
цикла или на протяжении 3 с после начала выдоха
Преграда Значение Paw > P E E P + 15 смНгО/мбар в начале дыхательного
цикла или на протяжении 3 с после начала выдоха
Апноэ 30 с ± 3 с
Не достигнуто значение PCV Значение Paw Р < 5 0 % значения P C V
▲ V| Минутный объем вдоха От 1,1 до 50,0 л/мин
t V| Минутный объем вдоха 0 ,1-4 9 л/мин
Проверка срединной линии Значение Ргох Paw не совпадает со значением Paw аппарата во
время вдоха
Увлажнитель (5 сообщений) Сбой в работе увлажнителя/отключение
И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 78 ---
О ш и б к а ! И с п о л ь з у й т е в к л а д к у" Г л а в н а я " д л я п р и м е н е н и я H e a d in g 1 к те к сту, к о т о р ы й д о л ж е н
з д е с ь о то б р аж ать ся .
Переключение на другой источник
питания
Сигнализация переключения питания с внешнего источника на
внутренний.
Низкий заряд батареи Осталось минимум 30 минут работы от батарей до их разрядки
Батарея разряжена Осталось минимум 15 минут работы от батарей до их разрядки
Время между сигналом низкого заряда батареи и сигналом разряженной батареи
может быть разным в зависимости от нагрузки на аппарат. При больших объемах и
высоком давлении сигнализация разряженной батареи сработает после
сигнализации низкого заряда значительно раньше, чем при меньших объемах и
меньшем давлении. Во всех случаях указанное минимальное время для каждой
сигнализации будет верным, даже если обе сигнализации сработали почти
одновременно.
Предупреждения устройства (5
сообщений)
Сбой аппарата: FAULT ВАТ S Y S (сбой батареи), OCCLUSION
(преграда), 10V SHUTDOWN (завершение работы при 10 В),
SYSTEM ERROR (ошибка системы) или MOTOR FAULT (сбой в
работе двигателя)
Предупреждение о завершении работы
Предупреждение о завершении работы, переход из режима
«вкпючено» в режим ожидания/выключение
Окно отображения сообщения
До 16 символов, светодиодный буквенно
цифровой экран. Отображаемые
контролируемые параметры:
V t (фактический подаваемый объем вдоха)
Vi (минутный объем вдоха)
/ (общая частота дыхательных цикпов)
Paw Р (пиковое давление в воздуховоде)
Paw М (среднее давление в воздуховоде)
Paw В (базовое давление в воздуховоде)
Н (количество часов работы)
S (версия программного обеспечения)
L (или О) (громкость звуковой сигнализации (тихо или громко)
Прочите отображаемые параметры
(в режиме настройки оператором):
Экономия энергии (вкл./выкл.)
Единицы давления в воздуховоде (смНгО/мбар)
Настройка (оператором/значения по умолчанию)
Автоматическая блокировка панели (вкпючена/выкпючена)
Технические настройки (технические настройки, см.
«Руководство по обслуживанию»)
Индикаторы на передней панели
Режимы:
A/CMV
SIMV
SPONT
Зеленый индикатор указывает на работу в режиме A/CMV.
Зеленый индикатор указывает на работу в режиме SIMV.
Зеленый индикатор указывает на работу в режиме SPONT.
Средства контроля:
# 4 1 M e d ( c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц :
--- стр. 79 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Контроль объема
Контроль дааления
Зеленый индикатор указывает на вентиляцию с контролем
объема.
Зеленый индикатор указывает на вентиляцию с контролем
давления.
Сигнализация:
А Paw (высокое давление)
TPaw (низкое давление)/апноз
Предупреждения устройства
a V| (высокий минутный объем вдоха)
Ttf| (низкий минутный объем вдоха)
(резервная вентиляция)
Красный индикатор указывает на срабатывание сигнализации
высокого пикового давления в воздуховоде, высокого базового
давления или на срабатывание сигнализации преграды.
Красный индикатор указывает на срабатывание сигнализации
низкого пикового давления в воздуховоде, низкого базового
давления, апноэ или PCV (50 % значения P C V не достигнуто).
Красный индикатор указывает на сбой в работе аппарата.
Красный индикатор указывает на превышение ограничения
высокого минутного объема.
Красный индикатор указывает на превышение ограничения
низкого минутного объема.
Прочие индикаторы
Отключение звуковых сигналов/сброс Желтый индикатор указывает на то, что звуковые сигналы
отключены на 60 с.
Включена автоматическая блокировка Зеленый индикатор указывает на заблокированную панель.
Включено/режим ожидания Зеленый индикатор указывает на вентиляцию аппаратом FLIGHT
50.
Ptrig Мигающий зеленый индикатор указывает на попытку пациента
дышать.
V (поток) Зеленый индикатор указывает на отображение значения скорости
потока в окне V/ 1:Е Ratio на экране.
1:Е Зеленый индикатор указывает на отображение соотношения
вдох:выдох в окне V/ 1:Е Ratio на экране. 1\/1игающий индикатор
указывает на дыхание с обратным соотношением вдох:выдох.
Внешний источник питания/зарядка Зеленый индикатор указывает на питание от внешнего источника
внутренней батареи и на зарядку внутренней батареи. Красный индикатор указывает
на переключение на внутреннюю батарею.
Внутренняя батарея (нажмите, чтобы Желтый индикатор указывает на использование внутренней
проверить) батареи. 1\/1игающий желтый индикатор указывает на низкий
заряд батареи, мигающий красный указывает на то, что батарея
разряжена.
Включен увлажнитель Зеленый индикатор указывает на включенный увлажнитель.
1\/1игающий желтый указывает на срабатывание сигнализации
увлажнителя.
# ^ 2 F l i g h t M e d c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 80 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Аппаратное оборудование Требования
Электрическое Рабочие части типа BF
Внешний источник
переменного/постоянного тока
(разъем батареи)
100-240 В переменного тока, макс. 2 А
50/60/400 Гц
12-30 В постоянного тока, макс. 12 А
Двойная внутренняя батарея
Основная батарея: свинцово-кислотная, 12 В пост, тока, 5 А-ч
Вспомогательная резервная батарея: никель-металлгидридная,
12 В пост, тока, 2,1 А-ч
Новая и полностью заряженная двойная батарея дает питание для
10 часов работы при таких параметрах: Режим A/CMV, /= 1 5 ,
контроль объема=500 мл,
ti=1,0 с, Р Е Е Р =0 , макс. давление в воздуховоде 30 смНгО/мбар,
включен режим экономии энергии.
Двойная внутренняя батарея заряжается при каждом
подключении аппарата FLIGHT 50 к внешнему источнику
питания. Максимальный заряд батареи возможен при
постоянном подключении аппарата FLIGHT 50 к внешнему
источнику.
Заряд основной внутренней батареи со временем уменьшается.
Со временем батарея стареет, поэтому чаще срабатывает
сигнализация низкого заряда. Если время работы от основной
внутренней батареи становится меньше требуемого, ее следует
заменить до момента плановой замены.
Интерфейс Н 8-232С/вы ход
дистанционной сигнализации
8-контактный соединитель SEMCONN. Работает при 19 200
бодах. Дает возможность взаимодействия с центральными
системами сигнализаций.
Пневматика Для системы подачи газа внешний компрессор воздуха не
требуется.
Прочее Описание
Температурный режим О т - 1 8 “ С д о 50” С
Для стабильной работы при низких температурах (-18°С) аппарат
FLIGHT 50 следует запускать при нормальной комнатной
температуре и дать ему поработать 30 минут до перемещения в
более холодное помещение.
При температуре выше 40“С контур зарядки выключается, и
внутренняя батарея не заряжается.
# 1 ( 8 F l i g h t M e d i c a J И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 81 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Влажность окружающего воздуха 1 5 - 9 5 % без конденсации
Высота над уровнем моря От 0 до 4572 м над уровнем моря.
При работе аппарата FLIGHT 50 в условиях под давлением
ограничений по высоте нет.
Рабочее давление 6 0 0 -110 0 мбар
Нормативные документы и
стандарты/требования
Соответствует таким международным стандартам и требованиям:
IEC 60601-1:1988 (+А 1:1991 +А2:1995; EN 60601-1:1990 +А1:1993
+А2:1995 +А3:1996) изделия медицинские электрические, часть
1: общие требования к безопасности
C E I/IE C 60529:2001 Степени защиты оболочки (система
классификации степеней защиты оболочки
электрооборудования)
IEC 60601-1-2:2001 (+А1:2006) изделия медицинские
электрические, параллельный стандарт: электромагнитная
совместимость: требования и испытания
IEC 68-2-6 Испытание на воздействие внешних факторов.
Испытание Fc: вибрация (синусоидальная)
IEC 68-2-29 Испытание на воздействие внешних факторов.
Испытание ЕЬ: удароустойчивость
IEC 68-2-32 Испытание на воздействие внешних факторов.
Испытание Ed: свободное падение
IEC 68-2-36 Испытание на воздействие внешних факторов.
Испытание Fdb: случайные колебания
Температура хранения От -4 0 “ С до 65“ С
Влажность воздуха в помещении 0 -9 5 % без конденсата
хранения
Высота (с ручкой) 26 см
Ширина 27 см
Глубина 20 см
Вес 7,6 кг без увлажнителя
8,2 кг с увлажнителем
Диапазон применения Взрослый-ребенок (т. е. младенец, ребенок и подросток) с
массой тела > 10 кг
Заводские настройки
Параметры пациента
РЕЖИМ A/CMV
Контроль объема 500 мл
i g S F l i g h t M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 82 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
t, 1 ,0 с
f 15 дыхательных циклов/мин
Ptrig -1,0 смНгО
Сигнализация Paw 5 смНгО 1 . Paw
40 смНгО Т Paw
Vi Сигнализация 3 л/мин Z -V i
20 л/мин Т V|
PEEP/CPAP 0 смНзО
Psupport 0 смНгО
Увлажнитель Выкл.
Громкость звуковой сигнализации Громко
Настройки оператора
Экономия энергии Включена
Единицы давления смНгО
Автоматическая блокировка панели Выключена
Настройка Оператор
Контур многократного использования, 22 мм внутреннего
диаметра для взрослого/ребенка со внутренней линией давления
Контур пациента (4,8 мм внутреннего диаметра), с линией управления
выдыхательного клапана (3,2 мм внутреннего диаметра) и
ВЫДЫХАТЕЛЬНЫМ КЛАПАНОМ.
Выдыхательный клапан аппарата Flight 50 производства компании
FLIGHT MEDICAL (н/д V54-00000-67) разработан и произведен
специально для использования с аппаратом FLIGHT 50. Компания
Вы ды хательны й клапан FLIGHT MEDICAL не одобряет использование выдыхательного
клапана любого типа и любого производителя, который не был
испытан и утвержден компанией FLIGH T MEDICAL для
использования с аппаратом f l i g h t 50.
Аппарат FLIGH T 50; увлажнитель
(работает только во время питания от
источника переменного тока)
Установленный диапазон температур О т 1 9 “ С д о 39” С
Используемый объем воды 300 мл
Используемый объем емкости для воды 265 мл
Совместимость при минимальном уровне 0,5 мл/смНгО/мбар при 23“ С
воды (линия минимального уровня)
Совместимость при максимальном уровне 0,33 мл/смНгО/мбар при 23°С
ight M edfcal И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 83 ---
Ошибка! И спользуйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, которы й должен
зд есь отображ аться.
воды (линия максимального уровня)
Предполагаемое использование Применяется к детям и взрослым, у которых шунтированы
надъязычные дыхательные пути и нешунтированы.
Время готовности: 30 минут
Утечка газа 2 мл/мин при давлении в воздуховоде 80 смНгО/мбар
Производительность увлажнителя 33,8 мг/л при постоянном потоке 10 л/мин при 39°С
Максимальное рабочее давление в 100 СМН2О/9 8 мбар
воздуховоде
Максимальная температура в Y -образном 41“ С
контуре пациента, при которой
срабатывает сигнализация
Характеристики смесителя захвата
воздуха/кислорода (дополнительный)
Пневматические требования;
Кислород Полный рабочий диапазон 35-9 0 фунтов/дюйм кв. изб. (2,4-6,2
бар)
4 0-70 фунтов/дюйм кв. изб. (2 ,7-4 ,8 бар), погрешность ± .08
Воздух Атмосферное давление
Контроль Р|Ог Постоянно регулируется в диапазоне 0 ,2 1-1,0 0
Для безопасности пациента необходим постоянный контроль
кислорода. Аппарат FLIGHT 50 не оснащен встроенной
сигнализацией, которая сообщает оператору о сбое в работе
или отсоединении источника кислорода.
А
WARNING
Характеристики комплекта подушки
кислородной смеси (дополнительный)
Пневматические требования:
Кислород 0 -1 0 л/мин (регулируется)
Воздух Атмосферное давление
Контроль F 1O2: F1O2 косвенно регулируется потоком кислорода от 0,21 до 1,00
(л/мин)
Для безопасности пациента необходим постоянный контроль
кислорода. Аппарат FLIGHT 50 не оснащен встроенной
сигнализацией, которая сообщает оператору о сбое в работе
или отсоединении источника кислорода.
А
WARNING
F l i g h t M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 84 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
« Л . F l i g h t M e d f C i l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц !
--- стр. 85 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
3 О п и с а н и е а п п а р а т а в е н т и л я ц и и
3 .1 Обзор передней панели
Ниже приведен обзор функций кнопок на передней панели аппарата FLIGHT 50.
Более подробное описание см. в обзоре средств управления и индикаторов на
передней панели.
3.1.1 Включение и выключение аппарата FLIGHT 50
Кнопка On/Standby переключает аппарат между такими режимами;
Standby (ожидание)-^Setting (ввод параметров)-^ On (вкл.)-^ -► Standby
(ожидание)
4 Чтобы вкл ю чи ть/вы кл ю чи ть аппарат FLIGHT 50:
1. Нажмите кнопку O n/Standby один раз, чтобы перейти из режима ожидания в
режим ввода параметров.
2. Нажмите еще раз, чтобы включить работу аппарата.
3. Нажмите два раза, чтобы из режима работы перейти в режим ожидания.
■ Ожидание: аппарат FLIGHT 50 бездействует.
■ Ввод параметров: возможность установки параметров контроля и
проверки выдыхательного клапана.
■ Включено: осуществляется вентиляция
Для перехода из выкпюченного состояния в режим ввода
параметров требуется примерно две секунды. В это время аппарат
FLIGHT 50 выполняет самопроверку, и все экраны на передней
панели горят.
3.1.2 Изменение управления РЕЖИМАМИ:
Кнопки управления РЕЖИМА (A/CMV/SIMV/SPONT) работают по-разному в
режиме ввода параметров и в режиме работы.
3.1.2.1 Режим ввода параметров
Нажмите кнопку A/CMV, SIMV или SPONT.
Индикатор выбранного режима загорится зеленым, что подтверждает выбор.
3.1.2.2 Режим работы
Нажмите кнопку A/CMV, SIMV или SPONT
Индикатор выбранного режима будет мигать зеленым, и на экране появится
сообщение “PRESS AGAIN" (нажмите еще раз). Нажмите кнопку еще раз в течение
1 ^ 5 F l i g h t M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 86 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
5 секунд, чтобы подтвердить изменение режима, иначе будет продолжаться
работа в предыдущем режиме.
3.1.3 Переключение между контролем давления и контролем объема
Кнопки контроля давления и контроля объема функционируют по-разному в
режимах работы A/CMV или SIMV, если сравнивать их с функциями в режиме
работы SPONT или в режиме ввода параметров.
3.1.3.1 Режим работы: A/CMV или SIMV
1. Выберите— отрегулируйте (А вверх/▼ вниз)— примите
2. Выберите кнопку контроля давления или контроля объема.
Индикатор и требуемое значение начнут мигать.
3. Отрегулируйте мигающее требуемое значение для выбранной кнопки
управления с помощью кнопок А вверх/Т вниз.
4. Нажмите нужную кнопку управления (объем или давление) второй раз, чтобы
принять новую функцию и требуемое значение.
3.1.3.2 Режим работы: режим SPONT или ввода параметров:
A/CMV, SIMV или SPONT
1. Выберите— отрегулируйте (А вверх/Т вниз)— примите
2. Выберите кнопку контроля давления или контроля объема.
Индикатор и требуемое значение начнут мигать,
3. Отрегулируйте мигающее требуемое значение для выбранной кнопки
управления с помощью кнопок А вверх/Т вниз.
4. Чтобы принять новую функцию и требуемое значение, выполните одно
действие из таких:
■ Нажмите выбранную кнопку еще раз.
■ Нажмите другую кнопку, чтобы выбрать новый параметр для
регулирования.
■ Подождите 5 секунд без внесения изменений.
Переход к новому значению давления или объема может занять
несколько дыхательных циклов.
3.1.4 Изменение параметра (или нескольких параметров)
1. Выберите— отрегулируйте (А вверх/Т вниз)— примите.
2. Выберите параметр, нажав обозначенную кнопку (например, /, Р trig и пр.).
Начнет мигать цифровое значение параметра.
3. Отрегулируйте цифровое значение с помощью кнопок А Up/T Down
(вверх/вниз).
4 Чтобы принять значение, выполните одно из таких действий;
H f S ^ F l i g h t M e d i C ^ и н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и 1
--- стр. 87 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
■ Нажмите выбранную кнопку еще раз.
■ Нажмите другую кнопку, чтобы выбрать новый параметр для
регулирования.
■ Подождите 5 секунд без внесения изменений.
3.1.5 Включение/выключение автоматической блокировки панели
Автоматическую блокировку панели можно вкпючить или выкпючить с помощью
настроек оператора (см. стр. 3-44). Если включена автоматическая блокировка
панели, панель заблокируется через 30 с после последнего нажатия кнопки, и
загорится зеленый индикатор. Все сенсорные кнопки (кроме кнопки временной
остановки звуковой сигнализации/сброса и кнопки проверки внутренней батареи)
будут заблокированы, во избежание случайного изменения параметров.
Заводской параметр автоматической блокировки панели
установлен на «Disabled» (выкпючено).
Чтобы временно разблокировать параметры при активной блокировке панели,
нажмите кнопку Push То Unlock (нажмите, чтобы разблокировать) и удерживайте
нажатой минимум секунду. Панель будет повторно заблокирована через 30 с
после последнего нажатия кнопки.
4 Э
Р и с . 1 : п е р е д н я я п а н е л ь а п п а р а т а F L I G H T 5 0
3.2 Средства управления и индикаторы на
передней панели
Средства управления на передней панели, оснащенные соответствующими
индикаторами, описаны в этом разделе.
П е р е д н я я п а н е л ь а п п а р а т а F L I G H T 5 0 п о к а з а н а н а Р и с . 1 : п е р е д н я я п а н е л ь а п п а р а т а
F L I G H T 5 0
ight Medcal Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 88 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
F l i g h t M e d i C i l Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 89 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Включено/режим ожидания
• O n I
S ta n d b y (J)
Р и с . 2 : к н о п к а O n / S t a n d b y ( в к л ю ч е н о / р е ж и м о ж и д а н и я )
Эта кнопка переключает между такими режимами:
■ Ожидание: (при подключении к внешнему источнику батарея заряжается)
-► Параметры (ввод параметров контроля) -►Вкпючено (включается
вентиляция) -► -► Ожидание.
■ Ожидание: аппарат FLIGHT 50 бездействует, и вентиляция не включена.
При подключении к внешнему источнику питания горит зеленый
индикатор Ext. Power/ Charging Int. Battery (внешний источник/зарядка
внутренней батареи), что указывает на зарядку внутренней батареи.
Индикатор On/Standby не горит.
■ Ввод параметров: Нажатие кнопки On/Standby один раз переводит
аппарат из режима ожидания в режим ввода параметров.
Для перехода из режима ожидания в режим ввода параметров
требуется примерно две секунды. В это время аппарат FLIGHT
50 выполняет самопроверку, и все экраны на передней панели
горят.
В режиме ввода параметров горят все регулируемые индикаторы. Это дает
оператору возможность перед включением вентиляции установить значения и
отрегулировать средства контроля. Индикатор On/Standby не горит. На экране
будет отображаться сообщение Press On to Vent (нажмите кнопку On, чтобы
начать вентиляцию), которое сообщает оператору о том, что нужно нажать кнопку
On/Standby, если следует начать вентиляцию аппаратом FLIGHT 50 Ventilator.
Вклю чено: Нажатие кнопки O n/Standby еще один раз переводит аппарат из
режима ввода параметров в режим работы. В режиме работы аппарат FLIGHT 50
осуществляет вентиляцию, а индикатор On/Standby горит зеленым.
Двойное нажатие кнопки On/Standby в режиме работы переводит аппарат из
режима работы в режим ожидания.
3.2.1 Управление РЕЖИМАМИ
• A /C M V
S IM V
(Р s u p p o rt)
S P O N T
(Р s u p p o rt)
M edical Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 90 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Р и с . 3 : к н о п к а у п р а в л е н и я р е ж и м а м и
Кнопки управления MODE (режимами) дают оператору возможность
переключаться между такими режимами работы:
■ A/CMV
■ SIMV
■ SPONT
В режимах A/CMV и SIMV принудительное дыхание можно контролировать по
объему или давлению. Зеленый индикатор указывает, который именно режим
активный.
■ Если аппарат FLIGHT 50 в режиме ввода параметров, изменения
вносятся одним нажатием нужной кнопки MODE.
■ В режиме работы изменения вносятся двойным нажатием нужной кнопки
MODE.
После первого нажатия на экране появляется сообщение «PRESS AGAIN»
(нажмите еще раз), а индикатор нужной кнопки MODE начнет мигать.
Если нужная кнопка MODE не нажата в течение 5 с, изменение
будет отменено.
3.2.2 Режим A/CMV (ассистируемая/управляемая принудительная
вентиляция)
A/CMV
Р и с . 4 : к н о п к а р е ж и м а А / C M V
В режиме A/CMV, оператор может выбрать контроль принудительного дыхания по
объему или давлению. В любом случает все дыхательные циклы, применяемые к
пациенту и инициированные как по времени (инициирует аппарат), так и
пациентом, являются одинаковыми.
Параметр f (частота) определяет минимальное количество активированных
(принудительных) дыхательных циклов в минуту. Параметр Ptrig определяет
предел давления в воздуховоде, который должна достичь попытка пациента,
чтобы запустить дополнительное принудительное дыхание. Если попытка
пациента не уменьшает давление до предела значения Ptrig или если пациент не
дышит, аппарат FLIGHT 50 будет подавать установленное количество
принудительных дыхательных циклов (параметр f (частота).
Если параметр Ptrig не отрегулирован до уровня, при котором
можно выявить попытку пациента дышать, режим A/CMV
работает как режим CMV (управляемая принудительная
вентиляция).
MediCctI Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 91 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
3.2.3 Режим SIMV (режим синхронизированной перемежающейся
принудительной вентиляции)
#
Рис. 5: кнопка р еж им а S IM V
В режиме SIMV оператор может выбрать контроль принудительного дыхания по
объему или давлению. В любом случает все принудительные дыхательные циклы,
применяемые к пациенту и инициированные как по времени (инициирует аппарат),
так и пациентом, являются одинаковыми. Более того, оператор может выбрать,
поддерживать ли давлением спонтанное дыхание в промежутках между
принудительными дыхательными циклами.
В отличие от режима A/CMV параметр f (частота) в этом режиме определяет
общее, а не минимальное, количество принудительных дыхательных циклов,
активированных аппаратом или пациентом, которое подается каждую минуту.
Параметр f (частота) также устанавливает временное окно, которое определяет
считать активацию пациентом принудительным дыханием или спонтанным.
Параметр Ptrig определяет предел давления в воздуховоде, который должен
достигаться при попытке пациента, чтобы активировать принудительное дыхание,
а также, чтобы активировать спонтанное дыхание в промежутке между
принудительными дыхательными цикпами.
Если попытка пациента не уменьшает давление до предела значения Ptrig или
если пациент не дышит, аппарат FLIGHT 50 будет подавать каждую минуту
установленное количество принудительных дыхательных циклов (параметр f
(частота).
3.2.4 Режим 8РОМТ(спонтанная вентиляция)
Рис. 6: реж им S P O N T
В этом режиме все дыхательные цикпы активируются спонтанными попытками
пациента. Для поддержки спонтанных попыток можно использовать Psupport
(вентиляция с поддержкой давлением). Если значение РЕЕР/СРАР установлено
выше О , то аппарат работает в режиме СРАР (без Psupport) или в режиме
двухуровневого положительного давления в воздуховоде (с PSV).
3.2.5 Кнопки А Up и ▼ Down (вверх/вниз)
Кнопки управления Ж Up/▼ Down имеют несколько функций в аппарате FLIGHT 50.
MediC^J Инструкция по зксплуатаци!
--- стр. 92 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
3.2.5.1 Регулировка параметров
Используйте кнопки A U p /T D o w n для регулировки значений параметров
управления вентиляцией (включая значения контроля давления и объема),
значений пределов сигнализаций и значений параметров увлажнителя (при
наличии). Выберите нужный параметр, нажав сенсорную кнопку один раз.
Соответствующее значение (цифровой экран) начнет мигать. Нажмите кнопку
А Up, чтобы увеличить значение параметра, или кнопку ▼ D ow n, чтобы
уменьшить. Значение изменяется непрерывно, если нажать и удерживать нажатой
кнопку A U p /T D o w n . Регулировка значения принимается, если:
■ Оператор нажимает кнопку выбранного параметра еще раз.
■ Оператор выбирает другой параметр.
■ Прошло пять секунд.
Если нажать кнопку параметра и не нажать кнопку А Up или T D ow n в течение 5 с,
значение параметра останется прежним.
В режиме работы и при переключении между контролем объема и
давления принятие регулировки значения для нового выбранного типа
дыхания (объем или давление) осуществляется, как указано выше, но
тип дыхания (VC или PC) изменится, только если оператор нажмет
кнопку управления нового типа дыхания еще раз.
3.2.5.2 К о н т р о л и р у е м ы е с в е д е н и я :
Кнопки A U p /T D o w n используются для доступа и отображения сообщений в окне
отображения сообщений. Контролируемые сведения включают в себя значения
объема, частоты, давления и сведения о работе. Более подробную информацию
об Окно отображения сообщений на передней панели см. на стр. 3-37.
Когда осуществляется вентиляция аппаратом FLIGHT 50 и нет сообщений систем
сигнализации в окне отображения сообщений, нажмите кнопку А Up для получения
доступа к контролируемой информации. Нажимайте кнопку А Up один раз, чтобы
перемещаться между сообщениями.
3.2.5.3 Изменение значений по умолчанию
Кнопки A U p /T D o w n также используются в режиме настройки оператором для
изменения заданного значения. Более подробную информацию см. в разделе
Настройки оператора на стр. 3-44.
3.2.6 Частота дыхательных циклов ( f )
Р и с . 7 : к н о п к а ч а с т о т ы д ы х а н и я
Диапазон: 1-99 дыхательных циклов/мин
||ff^ F lig h t M edical инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 93 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
В режиме ACMV параметр f (частота) определяет минимальное количество
дыхательных циклов, инициированных по времени; в режиме SIMV он определяет
общее количество принудительных дыхательных цикпов. Значение частоты или
скорости отображается в окне рядом с кнопкой выбора.
Оператору сообщается о параметрах частоты, которые стали причиной обратного
соотношения вдох:выдох, при этом слышен звуковой сигнал, и в окне отображения
сообщений видно сообщение «Inverse 1:Е» (обратное соотношение вдох:выдох).
Попытки дальнейшего увеличения значения после появления сообщения
ограничиваются соотношением вдох:выдох 3:1.
3.2.7 t| (время вдоха)
Р и с . 8 : к н о п к а f, ( В р е м я в д о х а )
Диапазон: 0,1-3,0 с
Параметр t| определяет время вдоха для принудительного дыхания (контроль
объема или давления). Значение выбранного времени отображается в окне рядом
с кнопкой выбора. Если параметры t| стали причиной обратного соотношения
вдох:выдох, оператору слышен звуковой сигнал, и в окне отображения сообщений
видно сообщение «Inverse 1:Е» (обратное соотношение вдох:выдох). Попытки
дальнейшего увеличения значения после появления сообщения ограничиваются
соотношением вдох:выдох 3:1.
Если параметр времени вдоха является причиной того, что скорость потока
достигает максимально или минимально допустимого уровня, регулировка t|
прекращается, слышен звуковой сигнал, а на экране появляется сообщение об
ограничении значения.
В режиме SPONT параметр t| не используется, но его значение
можно предварительно задать.
Список сообщений об ограничениях см. на стр. 3-40. (Сообщения
об ограничениях пределов)
3.2.8 Контроль объема (объем вдоха)
Volume
Control
Р и с . 9 : к н о п к а у п р а в л е н и я о б ъ е м о м
Диапазон: 100-2200 мл, ATPS
MediCSi инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 94 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Если контроль объема используется первый раз или параметр
объема изменен существенно, возможно, понадобятся пять или
шесть дыхательных циклов для достижения значения объема.
Нажатие кнопки Volum e C ontroi с последующим нажатием кнопок A U p /T Down
дает оператору возможность регулировать параметр объема вдоха. Если
индикатор контроля объема загорится зеленым, в окне рядом появится
установленное значение объема вдоха. Более подробную информацию см. в
разделе Принцип работы на стр. 4-47. Если параметр контроля объема является
причиной того, что скорость потока достигает максимально или минимально
допустимого уровня, регулировка контроля объема прекращается, слышен
звуковой сигнал, а на экране появляется сообщение об ограничении значения.
Список сообщений об ограничениях см. на стр. 3-40.
В режиме SPONT параметр контроля объема не используется,
но его значение можно предварительно задать.
3.2.8.1 Переключение с контроля давления на контроль
объема:
Нажмите кнопку Volum e C ontrol. Установленный объема вдоха отображается в
окне рядом, если аппарат FLIGHT 50 осуществляет вентиляцию. Сообщение
«PRESS AGAIN» (нажмите еще раз) появится в окне сообщений.
Отрегулируйте объем вдоха нажатием кнопок A U p /T D o w n , пока экран и
индикатор мигают. Если аппарат FLIGHT 50 осуществляет вентиляцию, нужно в
течение 5 с после регулирования нажать кнопку Volum e C ontrol еще раз.
3.2.9 Контроль давления (требуемое давление)
P r e s s u r e
C o n tr o l
Р и с 1 0 : к н о п к а P r e s s u r e C o n t r o l
Диапазон: от 5 до 60 смН20/мбар
Во время первой инициации контроля давления или при изменении
параметра первые несколько дыхательных циклов могут завершиться
раньше, чем оптимизируется повышение/уменьшение. Если дыхательные
цикпы завершаются раньше, пересмотрите конфигурацию контура
дыхания и при необходимости удлините трубы.
Нажатие кнопки Pressure Control с последующим нажатием кнопок A U p /T D o w n
дает оператору возможность регулировать параметр требуемого давления в
воздуховоде. Требуемое значение сопоставляется с окружающим давлением
i g S F l i g h t M e d i c a l Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 95 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
(атмосферным). Если индикатор контроля давления загорится зеленым, в окне
рядом появится установленное значение давления в воздуховоде. Более
подробную информацию см. в разделе Принцип работы на стр. 4-47.
В режиме SPONT параметр контроля давления не используется, но его
значение можно предварительно задать.
3.2.9.1 Переключение с контроля объема на контроль
давления:
Чтобы переклю читься с контроля давления на контроль объема:
1. Нажмите кнопку Pressure C ontrol.
Установленное требуемое давление в воздуховоде отображается в окне
рядом, если аппарат FLIGHT 50 осуществляет вентиляцию.
Сообщение «PRESS AGAIN» (нажмите еще раз) появится в окне сообщений.
2. Отрегулируйте требуемое давление в воздуховоде нажатием кнопок
AUp/TDown, пока экран и индикатор мигают.
3. Если аппарат FLIGHT 50 осуществляет вентиляцию, нужно в течение 5 с после
регулирования нажать кнопку Pressure C ontrol еще раз.
Минимальное требуемое давление в воздуховоде составляет 5
смН20/мбар выше установленного базового давления.
3.2.10 Ptrig (чувствительность)
• Ptrig
(< P h a se )
Р и с . 1 1 : к н о п к а P t r i g
Диапазон: от 0,0 до -9,9 смН20/мбар
Параметр Ptrig определяет чувствительность триггера, т. е. то насколько должно
упасть давление в воздуховоде ниже базового давления, чтобы выявить
спонтанные попытки пациента. Индикатор Ptrig загорается каждый раз, когда
давление в воздуховоде доходит до установленного уровня Ptrig, и гаснет, когда
давление в воздуховоде возвращается до уровня базового давления. 1\/1игающий
индикатор Ptrig означает попытки пациента. Значение Ptrig отображается в окне
рядом.
Устанавливайте значение Ptrig как можно ближе к 0,0 смНгО без автоматического
срабатывания триггера, чтобы максимально синхронизировать срабатывание
триггера.
3.2.11 РЕЕР/СРАР
« 4 ^ F lig l[ht Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 96 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Р и с . 1 2 : к н о п к а Р Е Е Р / С Р А Р
Диапазон: от О до 30 смН20/мбар
Параметр РЕЕР/СРАР используется, чтобы установить давление в воздуховоде
контура пациента во время фазы выдоха. Его также принимают за базу или
базовое давление. Установленное значение РЕЕР/СРАР отображается в окне
рядом.
В режиме вентиляции с контролем давления значение
РЕЕР/СРАР нельзя установить больше, чем 5 смНгО/мбар ниже
установленного значения контроля давления.
Значение РЕЕР/СРАР плюс значение PSV Psupport не должно
превышать 60 смН20/мбар.
3.2.12 PSupport
Psupport
(> P h a se )
Р и с . 1 3 : к н о п к а P s u p p o r t
Диапазон: от О до 60 смН20/мбар
Psupport работает только при активированном спонтанном дыхании в режимах
SIMV и SPONT. Во время каждого спонтанного дыхательного цикла аппарат
поддерживает пациента путем подъема давления в воздуховоде до уровня
Psupport + PEEP.
При каждом нажатии кнопки активного Psupport подача потока Psupport
уменьшается до нижнего уровня, затем постепенно повышается до нужного
согласно переоценке значения повышения давления.
Значение РЕЕР/СРАР плюс Psupport не должно превышать 60
смНгО/мбар.
3.2.13 Накачка вручную
M a n u al
In fla tio n
Р и с . 1 4 : к н о п к а н а к а ч к и в р у ч н у ю
Диапазон: 0-3,0 с
i g h t M e d i c a ] Инструкция по эксплуатаци!
--- стр. 97 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Н аж ати е это й к н о п к и и н и ц и и рует дл я оператора н а к а ч к у в р у ч н у ю . Н аж ати е к н о п к и
Manual Inflation н е и н иц и ирует н а к а ч к у , есл и пациент н аходится н а ф азе в д о ха
и л и есл и давление в воздуховоде > 5 смНгО (м б а р ) установленного ур ов н я
РЕЕР/СРАР. Н а к а ч к а в р уч н ую н агн етает устан овл ен н ую скорость п о то к а ( в
п арам етрах к о н тр о л я объ ем а) и л и установленн ое требуемое зн ачен и е ( в
п арам етрах к о н тр о л я д а в л е н и я ); п р и этом врем я вдоха контрол и рует оп ератор.
В о врем я н а к а ч к и в р уч н ую ды хание останавливается, есл и ;
■ О тпущ ена к н о п к а M anual I n fla tio n .
■ Сработала сигн ал и зац ия А Paw (в ы со к ое давление).
■ П рош ло более трех се к у н д .
Н а к а ч к а в р уч н ую доступна тол ько в р еж и м ах A/CM V и S IM V .
Н а к а ч к а в р у ч н у ю м о ж е т б ы ть п р еж д е в р ем ен н о в ы к л ю ч е н а в о
в р е м я н е ско л ьки х п ер вы х ды хательны х ц и к л о в в р еж и м е
ко н тр о л я давления, есл и начал ьн ая скорость н е отрегул и рован а.
3.2.14 Кнопка включения увлажнителя
О
• H u m id ifier
On /ог^\
Рис. 15: кнопка включения увлажнителя
Диапазон: От 1 9 °С до 3 9 °С
Н а ж а ти е это й к н о п к и а к ти в и р уе т в стр о е н н ы й у в л а ж н и те л ь . П р и н а ж а т и и это й к н о п к и в
о к н е р я д о м о то б р а ж ается устан ов л ен н ая требуем ая тем п ератур а. П о к а э к р а н м и га е т,
о трегул и р уй те требуем ую тем пературу с п о м ощ ью к н о п о к A U p /T D o w n .
П осле регул и рован и я тем пературы будет им еть место сл едую щ ее:
■ П ять секунд пройдут без н а ж а ти я к н о п к и
■ К н о п к а H u m id ifier On будет н аж ата ещ е р аз
■ Б удет вы бран д ругой парам етр для р егул ирован ия
Э кран перестанет м и га ть, и будет отоб раж ен а изм ерен н ая тем п ература.
К о гд а ув л аж н и тел ь в к л ю ч е н , требуем ую температуру м о ж н о регул и ровать
н аж ати ем к н о п к и H um idifier On и н аж ати ем к н о п о к A U p/V D ow n.
П р е д в а р и те л ьн ы й п р о гр е в у в л а ж н и те л я в течен и е 3 0 м и н у т д о
н а ч а л а венти л яц ии ул учш ит производительность н агрева
ув л аж н и тел я.
4 l ^ 2 ^ F l t g h t M e d i C ^ i и н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 119 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
3.7.3 Кабель автомобильного прикуривателя
Рис. 45: кабель автомобильного прикуривателя
Кабель автом обильного п ри кури вател я ( н / д А01-0 0 0 4 0 -2 9 ) дает возм ож н ость
п и тан и я аппарата FLIGHT 5 0 от гн езд а автом обильного п р и кур и в ател я .
В н утренняя батарея заряж ается п р и к а ж д о м п о д к л ю ч ен и и аппарата FLIGHT 5 0 к
внеш нем у и сто ч н и ку п и та н и я , к о то р ы й дает 1 2 в п о ст, то ка и л и больш е, в к л ю ч а я
гн езд о автом обильного п ри кури вател я.
3.8 Настройки оператора
Р еж и м User Set U p (н а стр о й к и оператора) дает оператору возм ож н ость вы б и рать
разл ичны е парам етры работы . П арам етры User Set U p следует устанавливать до
начала вен ти л яц и и аппаратом FLIGHT 5 0 .
Л И Ц АМ , ОСУЩ ЕСТВЛЯЮ Щ ИМ УХОД НА ДО М У: п арам етры
User Set U p следует устанавливать вместе с врачом и л и с
п оставщ и ком м ед иц ин ских у сл у г. П осле устан овки эти
п арам етры сохраняю тся в п ам яти и будут прим еняться п р и
к а ж д о м в к л ю ч е н и и аппарата, п о к а оператор н е войдет в р е ж и м
User Set U p и н е внесет и зм ен ен и я.
В о й ти в р е ж и м User Set U p аппарата FLIGHT 5 0 м о ж н о то л ько
через р е ж и м S tan db y.
Чтобы получить доступ к режиму User Set Up при подклю чении к источнику
переменного тока:
1 . Н аж м ите и удерж ивайте н а ж а то й к н о п к у Silence/Reset.
2 . В о врем я работы от внутренней батареи н у ж н о н аж ать к н о п к у O n/Standby в
м ом ен т, к о гд а удерж ивается н а ж а то й к н о п к а Silence/Reset.
3 . К о гд а в о к н е о тображ ения сообщ ений п о я в и тся н а к о р о тк о е вр ем я сообщ ение
«USER SETUP», отпустите к н о п к у .
В о к н е сообщ ений будет п о к а за н п е р в ы й парам етр. См. Таблица 3 1 :
использование парам етров н астр о й к и
4 . О ператор м о ж ет перем ещ аться п о оставш им ся парам етрам н а стр о й к и ,
н а ж и м ая к н о п к у Int. Battery. И сп ол ьзуй те к н о п к и A U p /V D o w n, ч то б ы и зм ен и ть
зн ач ен и я п ар ам етр ов.
Ч то бы в ы й ти и з р еж и м а User Set U p , н а ж м и те к н о п к у Silence/Reset о д и н р а з .
Теперь аппарат FLIGHT 5 0 го то в к эк сп л уа та ц и и .
hx M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 120 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Таблица 31: использование параметров настройки
Параметр Экран A Up/ T Down (возможность выбора)
Заголовок U SER SETU P Нет
Power Save Power Save ON* Переключает между On/Off (вкл./выкл.)
Pressure Units Pressure cmH 0* 2 Переключает между cnnH20/mbar (смН20/мбар) 2
Set up Set up USER* Переключает между User/Default (настройка
оператором/значения по умолчанию)
Auto Panel Lock Lock DISABLED* Переключает между Enabled/Disabled
(включено/выключено)
Technical Set Up Tech. Setup См. Руководство по обслуживанию, раздел 5
* Заводское значение по умолчанию. Может отличаться, если раньше в режиме User Set Up был задан другой
параметр.
В реж и м е User Set U p а к ти в н ы тол ько к н о п к и AUp/TDown,
Silence/R eset и I n t . B a tte ry .
___________________________
3.8.1 Параметры настроек оператора
3.8.1.1 Power Save (экономия энергии)
И спользуйте к н о п к и А Up/▼Down, чтоб ы п ерекп ю чаться м еж д у в кп ю ч ен и е м и
вы кл ю чен и ем ф ун к ц и и эко н ом и и эн е р ги и . Д л я эко н о м и и заряда двой н ой
вн утренней батареи в о врем я работы от н ее ф ун к ц и я Pow er Save автом атически
очистит циф ровы е экр ан ы аппарата FLIGHT 5 0 , если н и одна к н о п к а аппарата н е
н аж ата в течение 2 м и н ут и н и одна си гн ал и зац ия н е сработала. И н д и ка то р ы
MODE, O n /S tan d b y, I n t . B a tte ry и о к н о сообщ ений а к ти в н ы посто ян н о.
Если срабаты вает си гнализация и л и н аж ата к н о п к а , срабаты вание ф ун к ц и и P o w er
Save отклады вается н а 2 м и н у ты . П р и испол ьзован ии ф ун кц и и Pow er Save вр ем я
работы от батареи увеличивается н а 3 0 % .
3.8.1.2 Pressure Units (единицы давления)
Дает возм ож ность перекп ю чаться м еж д у отображ ением единиц давления сп п Н гО и
m bar (см Н гО и м б ар) н а д атчике давления и разл и чн ы х средствах управл ения н а
передней п а н е л и . Заводской парам етр аппарата FLIGHT 5 0 — см Н гО .
И спользуйте к н о п к и AUp/TDown, ч то б ы п ер екп ю чи тся н а парам етр m b a r.
Д л я согласованности, в частности д л я веден ия м ед иц ин ской
д окум ен тац ии, реком ендуется, чтоб ы к а ж д о е учреж д ен и е
использовало только ед и н иц ы «стНгО» и л и « тЬ аг» .
r5^Fligi i h t M e d i c a l И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 121 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Л ИЦАМ , ОСУЩ ЕСТВЛЯЮ Щ ИМ УХОД Н А Д О М У: ед и н и ц ы
давления и п рочи е парам етры следует устанавливать вместе в
врачом и л и поставщ и ком м ед и ц и н ски х у сл у г.
3.8.1.3 Set Up (настройка)
Параметр Set U p дает оператору возм ож ность устанавливать парам етры зап уска
аппарата. Д ля вы бора д оступн ы два вари ан та: DEFAULT (п о ум ол чан и ю ) USER
(н астрой ка оператором ). И спользуйте к н о п к и AUp/TDown, чтоб ы п ер екл ю чаться
м еж д у вариантам и.
Если вы бран парам етр USER, все парам етры в е н ти л яц и и , действительны е н а
м ом ент заверш ения р аб оты , будут сохран ен ы . Сохраненны е парам етры будут
отображ ен ы п р и следую щ ем в к л ю ч е н и и апп арата.
Если вы бран парам етр DEFAULT, заводские зн ачен и я п о ум ол чанию будут
отображ ен ы п р и следую щ ем в к л ю ч е н и и аппарата. Список парам етров п о
ум ол чанию см . н а стр .
2-1.
Л ИЦАМ , ОСУЩ ЕСТВЛЯЮ Щ ИМ УХОД НА ДО М У: этот парам етр
дол ж ен всегда бы ть установлен н а USER п р и испол ьзовании
дом а. Это необходим о, чтоб ы п р и в к л ю ч е н и и и в ы к л ю ч е н и и
аппарата FLIGHT 5 0 , установленны е врачом п редел ы
сигнал изац ий оставались без и зм ен ен и й .
3.8.1.4 Auto Panel Lock (автоматическая блокировка панели)
Этот парам етр дает оператору возм ож ность в к л ю ч и ть и л и в ы к л ю ч и ть ф у н к ц и ю
A u to Panel Lock. П олное описание A u to Panel Lock (автом атическая б л о к и р овка
п ан ел и ) см . н а стр . 3 -4 6 . Заводское значение ф у н к ц и и A u to Panel Lock
установлено н а D isabled (в ы к л ю ч е н а ). И спользуйте к н о п к и AUp/TDown, ч тоб ы
перекл ю чаться м е ж д у вариантам и Enabled и D isabled.
Л ИЦАМ , ОСУЩ ЕСТВЛЯЮ Щ ИМ УХОД НА ДО М У: к о м п а н и я
FLIGHT MEDICAL реком ендует в к л ю ч и ть ф у н к ц и ю A u to Panel
Lock п р и экспл уатац ии дома во и зб еж ан и е сл учай н ого и зм ен ен ия
парам етров уп равл ен ия.
3.8.1.5 Выход из режима User Set Up
И з р еж и м а м о ж н о в ы й ти в л ю бое врем я, н а ж а в к н о п к у Silence/Reset.
r t l J ^ F I i g h t M e d o l и н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 122 ---
3.9 П р и н а д л е ж н о с т и :
№ п/п Наименование принадлежности Описание
1. Д иаф рагм а F60 D L П редназначены д л я
и зм ерения расхода
ж и д к о сте й , п ара и га за
м етодом перем енного
перепада давления.
2. К о н тур пациента одноразовы й F60 SL.З ам кн уты й к о н ту р , к о то р ы й
осущ ествляет пассаж
ды хательной смеси от
аппарата И В Л к п ац и ен ту.
К а ж д ы й к о н ту р
эксплуатируется только у
од н ого п ац и ен та. П одлеж ат
зам ене п р и смене
вентилируем ого б о л ьн ого.)
3. К о н тур пациента м н огоразовы й F60 D L.З ам кн уты й к о н ту р , к о то р ы й
осущ ествляет п ассаж
ды хательной смеси о т
аппарата И В Л к п а ц и е н ту.
4. К о н тур пациента м н огоразовы й F60 SL.З ам кн уты й к о н ту р , к о то р ы й
осущ ествляет п ассаж
ды хательной см еси о т
аппарата И В Л к п а ц и е н ту.
5. К о н тур пациента детский одноразовы й F60 D L.З ам кн уты й к о н ту р , к о то р ы й
осущ ествляет п ассаж
ды хательной смеси от
аппарата И В Л к п а ц и е н ту.
К а ж д ы й к о н ту р
эксплуатируется тол ько у
од н ого п ац и ен та. П одлеж ат
зам ене п р и см ене
ight M edfcaJ И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 129 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
4 П р и н ц и п р а б о т ы
4.1 Общий обзор системы
Аппарат FLIGHT MEDICAL FLIGHT 5 0 является к о м п а к тн ы м , л е гк и м , эко н ом н ы м в
энергопотреблении аппаратом и скусствен н ой вен ти л яц и и л е гк и х , разработанны м
дл я прим ен ен и я к взрослы м и детям ( т . е . дл я м л аденцев, детей и п о д р о стко в ),
вес к о то р ы х > 1 0 к г .
У н и кал ьн ая запатентованная техн ол о ги я сж ати я га за двум я м и кр о п о р ш н ям и ,
используем ая в аппарате FLIGHT 5 0 , дает возм ож ность эксплуатировать аппарат
FLIGHT 5 0 без п рим енения в н еш н его и сточ н и ка сж а то го га за , ч то упрощ ает
экспл уатац ию в разл ичн ы х усл ови ях, к а к то в бол ьн и цах, дом а, п р и о к а за н и и
н ео тл о ж н ой п ом о щ и , п р и подостром состоянии и д л я тран спорти ровки . Д войны е
м и кр о п о р ш н и даю т аппарату FLIGHT 5 0 подавать п о то к перем енной скорости , ч то
расш иряет диапазон р еж и м ов работы и ти п ов д ы хан и я, в к п ю ч а я ассистируем о-
управляем ы й р е ж и м , р е ж и м ы SIM V и SPONT с ко н тр ол ем давления и к о н тр ол ем
объема принудител ьного д ы хан и я, п о д д е р ж к у давлением сп он тан н ого д ы хан и я и
сервоуправляем ую вен ти л яц ию л е гк и х с п ол ож и тел ьн ы м давлением в к о н ц е
в ы д оха с ком пенсацией уте ч е к . К ом пенсац ия утечек пом огает оптим изировать
автом атический зап уск и и збегать е го п р и н а л и ч и и уте ч к и . Аппарат FLIGHT 5 0
м о ж н о использовать с эндотрахеальной, трахеальной трубой , м а ско й и л и
м ун д ш туко м .
Аппарат FLIGHT 5 0 дает возм ож н ость контролировать объем вдоха (к а ж д ы й
ды хательны й ц и к п ), м и н утн ы й объем в д о х а , общ ую частоту д ы хан и я, п и к о в о е
давление, среднее давление и базовое (PEEP) давление. Д авление в ко н тур е
п ациента в реальном врем ени постоянно отображ ается н а м аном етре
воздуховода н а передней п а н е л и .
О ператор м ож ет устанавливать разл ичн ы е предел ы си гн ал и зац и й в ы со ко го и
н и зк о го давления, в ь ю о к о го и н и зк о го м и н утн ого объема вд оха с акти вац и ей
резервн ой вентиляции во всех р еж и м ах в случае срабаты вания си гнал и зац ии
н и зк о го м и н утн ого объема. Аппарат оснащ ен встроенны м и си гн ал и зац иям и
в ь ю о к о го и н и зк о го базового давления, п регр ад ы в к о н ту р е , ап н оэ, си гн ал и зац и ей ,
ко то р а я срабаты вает, к о гд а н е достигнуто значение PCV, си гн ал и зац ией
срединной л и н и и , п ер екп ю чен и я н а д р уго й и сто чн и к п и та н и я (с вн еш н его н а
в н у тр ен н и й ), н и зк о го заряда батареи, разряда батареи и пред уп р еж д аю щ ей
сигнализацией устройства. Аппарат FLIGHT 5 0 та к ж е оснащ ен си гн ал и зац ией,
ко то р а я контролирует р аботу увл аж н и те л я.
П одаваем ы й п ациенту га з м о ж н о насы щ ать кисл ородом (0 ,2 1 -1 ,0 0 ) с п ом о щ ью
см есителя захвата возд уха/ки сл оро д а (5 0 ф унтов н а к в . д ю й м ) (VI3 -0 0 0 1 0 -6 0 ) и л и
ко м п л ек та п о д уш к и ки сл ор од н ой см еси м алой скорости (V 17 -0 0 0 0 1 -6 7 ).
Такж е м о ж н о в к л ю ч и ть и л и в ы к л ю ч и ть ф ун к ц и ю автом атической б л о к и р о в к и .
Гром кость звук овы х си гн ал ов м о ж н о регулировать м е ж д у двум я ур овн ям и .
Аппарат FLIGHT 5 0 м ож ет питаться от разн ы х вн еш н и х и сто ч н и к о в п ерем енного
(1 0 0 -2 4 0 В п е р . тока п р и 5 0 / 6 0 / 4 0 0 Г ц ) и л и п остоян н ого то ка (1 2 -3 0 В п о ст, то к а )
и л и от систем ы д войной вн утрен н ей батареи. С п ом ощ ью дополнительного к а б е л я
, h t И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и у
--- стр. 130 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
автом обильного п ри кури вател я (А01 -0 0 0 4 0 -2 9 ) м о ж н о п о д к л ю ч аться к в ы хо д у
п осто ян н ого то ка автом обильного ти п а .
П р и к а ж д о м п од кл ю ч ен и и аппарата к внеш нем у и сто ч н и ку п и та н и я заряж ается
двойная внутрен н яя батарея. Если н ап р яж ен и е от вн еш н его и сто ч н и ка п ропадает,
аппарат FLIGHT 5 0 п ерекл ю чается н а систем у двойной в н утр ен н ей батареи и
м о ж ет работать от нее н а п р о тя ж е н и и 1 0 часов п р и стандартны х парам етрах (е сл и
батарея н о в ая и полностью за р я ж ен а ). Сигнализация н и зк о го заряда батареи
срабаты вает, к о гд а остается м и н и м ум 3 0 м и н ут работы от батареи.
Аппарат FLIGHT 5 0 доступен со встроенны м увл аж н и тел ем и без н е г о .
Аппарат FLIGHT 50 легко настраивать и эксплуатировать, поскольку
отображаются все значения параметров вентиляции и значения параметров
и Л редел ов си т а л иза ци й.
Если аппарат FLIGHT 5 0 используется в дом аш них усл ови ях
в а ж н о , чтобы л и цо, осущ ествляю щ ее у х о д , бы ло обучен о
использованию всех ф ун к ц и й оборудования. Л ечащ и й в р а ч
д ол ж ен составить п исьм ен н ы й п л а н оказан и я м е д и ц и н ско й
п о м о щ и .
Д л я транспортировки п ац и ен то в, к к о то р ы м п рим еняется
аппарат искусственн ой вен ти л яц и и FLIGHT 5 0 , н еобходи м о,
чтоб ы м ед и ц и н ски й персонал и м ел хорош ие п р а кти ч ески е
зн ан и я об эксплуатации аппарата и методах устранения сбоев в
е го работе. Во врем я транспортировки необходим о и м еть
соответствую щ ее аварийное резервное оборудование.
4.2 Установка основных параметров
Аппарат м о ж н о перекл ю чать м еж д у таки м и реж и м ам и р а б о ты :
■ A/CM V (ассистируем ая/управляем ая принудител ьная в ен ти л яц и я)
■ SIM V (си нхронизированная перем еж аю щ аяся при н уд и тел ьн ая
вен ти л яц и я)
■ SPONT (спон тан н ая вен ти л яц и я)
4.3 Режим A/CMV
в реж и м е A/CM V ды хание, активированное п о врем ени (п р и н уд и тел ьн о е),
осущ ествляется согласно парам етру f. П ациенты м о гут ин и ц и и ровать
п ринудител ьное ды хание дополнительно к д ы хан и ю , активированном у п о врем ен и
(п ри н уд и тел ьн о е), и л и вм есто н е го , если п о п ы тк и д ы хан и я создаю т давление в
воздуховоде, которое соответствует парам етру P th g . К а ж д а я п од обн ая п о п ы тк а
п ациента приводит к принудительном у д ы х а н и ю . Д ы хание м о ж н о кон трол и ровать
п о объем у и л и д авлению . П р и необходим ости м о ж н о добавить PEEP. Объем
вд оха определяется требуемы м давлением , парам етром T i, м еханизм ом д ы хан и я
пац и ен та, заданны м в парам етрах к о н тр о л я давления, и парам етром объема
в д о х а , заданны м в парам етрах к о н тр о л я объем а.
F l i g h t M e d i c i И н с т р у к ц и я п о э к с п л у а т а ц и !
--- стр. 131 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
В о всех р еж и м ах работы аппарата FLIGHT 5 0 п р и п ревы ш ен и и п редела
си гн ал и зац и и апноэ активируется резервная в ен ти л яц и я.
4.4 SIMV М00Е(синхронизированная
перемежающаяся принудительная
вентиляция)
в реж и м е SIM V к пац иен там и прим еняется принудител ьное ды хан и е, ф иксированное п о
объему и л и давлению (акти ви руется п о врем ени и л и п ац и ен то м ), в этом р е ж и м е
допускается спонтанное ды хание в п р о м еж утках м е ж д у п ри н уд и тел ьн ы м и д ы хательны м и
ц и к п а м и , к а к с п о д д е р ж к о й давления (P su p p o rt), та к и без н е е. Схем атическую
и л л ю страц и ю см . н а Р и с. 4 6 . П р и необходим ости м о ж н о добавить РЕЕР/СРАР.
TIME TRIGGERED
MANDATORY BREATH
PATIENTTRIGQEHED
■ MANDATORY BREATH
SPONTANEOUS BREATH
i4 i4
Ю О У .
•A 4
MANDATORYBREATH
LOCKOLTT
IN T E R V A L
MANDATORY BREATH
INTERVAL
MANDATORY BREATH
INTERVAL
A : T im e T rig g e re d M an d ato ry B rea th
B ; P atien t T rig g e re d M an d ato ry B re a th
C : Spontaneous B reath
— : 'S cheduled" M a n d ia to ry B reath n o t d eliv ered because o f th e p atie n t trig g e red m and atory
breath i n the last in te rv a l
Puc. 46: режим синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции
(SIMV)
П ер вы й ды хательны й ц и к л , акти ви рован н ы й пац иен том , в л ю бом п р о м еж утк е
п ри н уд и тел ьн ого ды хания является при н уди тел ьны м ды ханием , и н и ц и и р о ва н н ы м
пац и ен то м . О ставш ую ся часть п р о м еж утка пациент д ол ж ен д ы ш ать сп он тан н о.
Если п ациент н е инициирует в ен ти л я ц и ю , и полностью заверш ился о д и н
при н уд и тел ьн ы й ды хательны й ц и к л , прим еняется принудительное д ы хан и е,
иниц и ирован н ое п о врем ени.
И нтервал б л о к и р о в к и принудител ьного д ы хан и я активируется в к а ж д о м сл учае,
к о гд а п ациент и ниц иирует принудител ьное д ы хание. Таким образом
огран ичивается количество при н уд и тел ьн ы х ды хательны х ц и к л о в
(акти ви тр о ван н ы х п о врем ени и л и п ац и ен то м ), кото р ы е получает п ац иен т в
течение 6 0 сек ун д , до значения парам етра f (д ы хател ьн ы й ц и к л / м и н ).
В о всех р еж и м ах работы аппарата FLIGHT 5 0 п р и п ревы ш ен и и предела си гн ал и зац и и Lo w
▼ .V , акти ви руется резервная вен ти л яц ия.
# l 5 | ^ F I i g h t M e d i c a l Инструкция по зксплуатаци!
--- стр. 136 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
_____ ____ здесь отображаться.
1 шт. V64-50040-60 Одноразовый контур пациента F50
1шт. V11-35300-60 Одноразовый фильтр воздухозаборника
(комплект из 5 фильтров)
Комплект аппарата со встроенным увлажнителем (перечисленные выше
пункты плюс следующее):
■ 1 шт. V I2-32000-18
■ 1 шт. V I2-31001-67
ш 1 шт. V12-33001-03
■ 1 шт. V I2-60000-69
■ 1 шт. VI2-70000-27
■ 1 шт. V I2-34001-62
листов)
Встроенный увлажнитель аппарата FLIGHT 50 работает только
во время питания от источника переменного тока, при этом
контролируется температура и при необходимости активируется
сигнализация. Если аппарат FLIGHT 50 питается от батареи при
транспортировке или в домашнем стационаре, используйте
другое устройство увлажнения.
Полный список дополнительного оборудования аппарата FLIGHT
50 см. в Приложении В.
5.3 Процедура установки и подключения
аппарата
Рис. 47: ограничитель шнура питания
* Чтобы установить и подключить аппарат:
1. Устанавливайте аппарат на устойчивой поверхности (например на
прикроватной тумбочке или на небольшой подставке).
2. Для установки на подставке следуйте инструкциям, поставляемым с
подставкой, чтобы установить аппарат и закрепить его винтами из комплекта.
Flight Medical И н струкц ия по эк сп л у атац и !
--- стр. 137 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
______________________________________________________________ здесь отображаться.
3. Снимите белый пластиковый ограничитель шнура, который находится возле
блока подачи питания.
4. Проденьте шнур питания в ограничитель,
5. Вставьте шнур питания в блок подачи питания и прикрепите ограничитель со
шнуром к аппарату FLIGHT 50.
А
слитом
Аккуратно размещайте шнур, чтобы он не мешал
подключению смесителя захвата воздуха/кислорода.
Рис. 48: ферритовый фильтр шнура питания
6. Убедитесь, что на шнуре питания переменного тока из комплекта аппарата
FLIGHT 50 установлен ферритовый фильтр между блоком переходника и
аппаратом.
7. При использовании внешнего источника питания подкпючайте электрический
шнур аппарата к розетке, заземленной надлежащим образом.
8. При использовании внутренней батареи, убедитесь, что она полностью
заряжена.
А
W A R N IN G
Всегда используйте шнур питания переменного тока из
комплекта аппарата FLIGHT 50 с прикрепленным ферритовым
фильтром между блоком переходника и аппаратом, чтобы
аппарат FLIGHT 50 соответствовал требованиям
электромагнитной совместимости.
9. Прикрепите контур пациента таким образом:
■ Для работы без увлажнителя прикрепите один конец (22 мм внутреннего
диаметра) дыхательного контура к выходу газа на аппарате FLIGHT 50.
■ Для работы с увлажнителем подкпючите один конец короткой трубы
увлажнителя к выходу газа на аппарате FLIGHT 50, а второй конец ко
входному отверстию увлажнителя. Затем прикрепите один конец (22 мм
внутреннего диаметра) дыхательного контура к выходному
отверстию увлажнителя.
■ Прикрепите срединный внутренний фильтр с трубой к прижимному
соединителю воздуховода, который находится ниже отверстия выхода
газа.
■ Прикрепите один конец срединной линии датчика давления к срединному
внутреннему фильтру, как показано на Рис. 49, деталь А.
Medical И н струкци я по эк сп л у атац и !
--- стр. 138 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
■ При использовании с увлажнителем или медицинским оборудованием
домашнего использования прикрепите второй конец срединной линии
давления к каналу нагнетания на выдыхательном клапане. См. деталь В,
рис. 5-1.
■ При использовании с медицинским оборудованием домашнего
использования прикрепите срединную линию давления к Т-образному
адаптеру датчика давления (н/д NP130-22) со стороны пациента
медицинского оборудования. Используйте крышку, которая
поставляется с Т-образным адаптером, чтобы герметизировать канал
нагнетания на выдыхательном клапане.
■ При использовании с увлажнителем прикрепите срединную линию
давления к Т-образному адаптеру датчика давления (н/д NP130-22)
перед входным отверстием увлажнителя. Используйте крышку,
которая поставляется с Т-образным адаптером, чтобы
герметизировать канал нагнетания на выдыхательном клапане.
■ Прикрепите выдыхательный клапан многократного использования к концу
дыхательного контура, который подкпючается к пациенту.
■ Прикрепите один конец линии управления выдыхательного клапана к
выдыхательному кпапану, а второй конец — к соединителю
выдыхательного кпапана, который находится ниже выхода газа на
аппарате FLIGHT 50.
См. Рис. 49.
■ Если используется аппарат FLIGHT 50 со встроенным увлажнителем,
подключите электрический соединитель датчика температуры к
соединителю датчика температуры на левой стороне аппарата FLIGHT
50. Вставьте короткую вилку кабеля в изогнутый выход в верхней части
увлажнителя. Вставьте длинную вилку кабеля в выход выдыхательного
клапана.
5.3.1 Проверка выдыхательного клапана
Перед использованием необходимо выполнить проверку выдыхательного клапана.
Чтобы выполнить проверку выдыхательного клапана перед
использованием:
А
W A R N IN G
После каждой замены или после каждого обслуживания
необходимо выполнить проверку выдыхательного кпапана.
1. Подключите дыхательный контур пациента к аппарату FLIGHT 50, как описано
выше.
2. Подкпючите испытательное легкое взрослого (500 мл) или зажмите
соединитель со стороны пациента в дыхательном контуре.
3. Нажмите кнопку On/Off (вкл./выкп.) один раз, чтобы перейти в режим ввода
параметров.
4. Нажмите кнопку Manual Inflation один раз, затем еще раз в течение трех
секунд.
5. Аппарат FLIGHT 50 начнет процедуру EZ Са1 и автоматически проверит
выдыхательный кпапан. Если проверка прошла успешно, появятся сообщения
i g h t M e d i c a l И н струкция по эк сп л у атац и !
--- стр. 139 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
«Са1 Completed» (проверка выполнена) и «Press ON to Vent» (нажмите кнопку
ON, чтобы начать вентиляцию).
6. Если во время проверки произошел сбой, появится сообщение «Са1 Failed»
(сбой во время проверки).
■ Нажмите кнопку Silence/Reset.
■ Если во время процедуры EZ Са1 используется испытательное легкое,
откпючите его и зажмите соединитель со стороны пациента.
■ Проверьте контур и соединения на предмет герметичности, затем
дважды нажмите кнопку Manual Inflation, чтобы начать проверку
повторно.
7. После завершения проверки установите требуемые параметры пациента,
затем нажмите кнопку On/Standby, чтобы начать вентиляцию.
Если выдыхательный кпапан не проверен надлежащим
образом, может иметь место неправильная вентиляция. Если
контур/выдыхательный клапан не прошел проверку, проверьте
другой контур/выдыхательный клапан или применяйте другой
способ вентиляции.
А
W A R N IN G
А
W A R N IN G
Некоторые доступные дыхательные контуры/выдыхательные
клапаны в сборке несовместимы с аппаратом искусственной
вентиляции FLIGHT 50 из-за различий в требованиях к
усложненной сервоуправляемой системе управления
давлением аппарата. Если имеющийся в наличии контур не
прошел повторную проверку, подкпючите дыхательный
контур/выдыхательный клапан в сборке многократного
использования FLIGHT 50, утвержденный компанией FLIGHT
MEDICAL, чтобы обеспечить работу аппарата FLIGHT 50
согласно спецификации.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ; в условиях
домашнего стационара наличие двух дыхательных контуров
является обычной практикой, что обеспечивает постоянное
наличие чистого контура для регулярных запланированных
замен. Выдыхательный клапан в каждом контуре перед
использованием необходимо проверять.
Выдыхательный кпапан
Proximal Line
Л
Сар оп Temp
/P robe Port
Exhalation Drive Line
i£ht Medical И н струкция n o эк сп л у атац и !
--- стр. 140 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
Рис. 49: в сборке
5.4 Процедура подключения пациента
«Краткое справочное руководство» находится на крышке передней
панели, его можно использовать при установке значений параметров
управления и сигнализаций.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: крышка передней
панели должна быть закрыта, это дополнительная защита от
случайного изменения параметров. Аппарат оснащен
дополнительной функцией автоматической блокировки панели,
которая фиксирует значения параметров после их внесения. Более
подробную информацию см. на стр. 3-13.
А
W A R N IN G
Перед использованием аппарата изучите все общие
предупреждения в разделе 1 .
1. Убедитесь, что аппарат собран правильно и выполнена проверка
выдыхательного контура, согласно описанию в предыдущих разделах.
2. После начальной настройки аппарата проверьте правильность работы,
выполнив процедуру бьютрой проверки (см. стр. 87). Перед каждым
подключением нового пациента и после замены дыхательного
контура/выдыхательного клапана выполняйте быструю проверку или
сокращенную процедуру проверки (см. стр. 87).
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: начальную
настройку и проверку работы аппарата следует выполнять вместе с
врачом или с поставщиком медицинских услуг.
3. Нажмите кнопку On/Standby, которая находится справа на передней панели
аппарата.
Аппарат выполнит короткую самопроверку правильной работы
микропроцессора. Во время самопроверки убедитесь, что все светодиодные
индикаторы горят, что экраны значений, окно отображения сообщений и
датчик давления в воздуховоде активны и слышен длинный звуковой сигнал.
4. После самопроверки аппарат FLIGHT 50 переходит в режим ввода
параметров. В этом режиме все параметры доступны для регулировки, но
аппарат FLIGHT 50 не осуществляет вентиляцию. Когда аппарат FLIGHT 50 в
режиме Settings индикатор On не горит.
ig ^^F lig h t Medical И н струкци я по эк сп л у атац и !
--- стр. 141 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
5. Нажмите кнопку нужного режима работы (A/CMV, SIMV или SPONT).
6. Установите такие параметры пациента: f (частота), Ti (время вдоха) и
контроль объема (принудительный объем вдоха) или контроль давления
(требуемое давление). Проверьте значение принудительного потока или
соотношения вдох:вь1дох ^ экррне WljE:.
Экран^ (поток) недоступен в режиме SPONT и при включении
контроля давления. Экран 1:Е Ratio также недоступен в режиме
SPONT.
А
W A R N IN G
Всегда используйте необходимые средства контроля во время
вентиляции легких пациентов. ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА
ДОМУ: выполняйте проверки, предписанные врачом. Сюда могут
относиться регулярная проверка пульса, частоты дыхания и давления в
воздуховоде.
7. Установите значение Ptrig.
8. При необходимости установите значение РЕЕР/СРАР.
9. При необходимости установите уровень Psupport.
10. Установите значения сигнализаций А High и Low Paw.
11. Установите значения сигнализаций А High и ^ Low V,.
12. Проверьте все пределы сигнализаций и параметры контроля, чтобы убедиться
в их правильности относительно пациента.
13. Если используется увлажнитель FLIGHT 50, установите требуемое значение
температуры.
14. Нажмите кнопку On/Standby еще раз, чтобы начать вентиляцию. Загорится
индикатор Оп.
15. Подключите дыхательный контур к блоку подключения пациента.
16. Вернитесь к параметрам сигнализации А High и
W _ Low Paw и отрегулируйте
их соответственно пациенту.
17. Убедитесь, что индикатор Ptrig мигает при каждой попытке пациента
осуществить спонтанный вдох. При необходимости отрегулируйте значение
Ptrig.
18. Вернитесь к параметрам сигнализации А High и Low V, и отрегулируйте их
соответственно пациенту.
Компания FLIGHT MEDICAL настоятельно рекомендует
устанавливать значение сигнализации High V| не больше 1 л выше
среднего значения V, пациента, и значение сигнализации Low V, не
больше 1 л ниже среднего значения V, пациента, чтобы обеспечить
быструю реакцию на изменения в состоянии пациента и/или
дыхательного контура.
« Д Flight MedicaJ И н струкция по эк сп л у атац и !
--- стр. 142 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
19. Внимательно наблюдайте за пациентом и аппаратом минимум 10 минут, чтобы
убедиться в правильной вентиляции.
А
W A R N IN G
В каждом случае, когда пациент не реагирует на вентиляцию
должным образом, его следует отключить от аппарата
немедленно и применить другой способ вентиляции.
Немедленно сообщайте о таких случаях врачу или поставщику
медицинских услуг.
20. Чтобы выключить аппарат FLIGHT 50 после отключения от пациента, нажмите
кнопку On/Standby дважды. Будет слышен звуковой сигнал, и аппарат FLIGHT
50 автоматически выключится. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы откпючить
звуковые сигналы.
5.5 Встроенный увлажнитель
Для работы с аппаратом FLIGHT 50 понадобится другое устройство
увлажнения.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: врач пациента
или поставщик медицинских услуг определяет нужный для
использования тип устройства увлажнения. Для настройки и
эксплуатации встроенного увлажнителя FLIGHT 50 необходимо
пройти курс обучения.
А
W A R N IN G
Увлажнитель FLIGHT 50 работает только от источника
переменного тока. Он автоматически выключается, если
отключен источник переменного тока, если открыта емкость
увлажнителя для долива воды и если аппарат находится в
режиме ввода параметров более шестидесяти (60) минут.
Увлажнитель, встроенный в аппарат FLIGHT 50, вкпючается только
оператором. Он не включается автоматически.
Если аппарат FLIGHT 50 питается от внутренней батареи, следует
использовать медицинское оборудование домашнего применения,
чтобы предотвратить нехватку влаги у пациента.
А
WARNING
Если выявлен сбой в работе увлажнителя или срабатывает его
сигнализация, увлажнитель выключается. При этом оператор
слышит звуковой сигнал и видит, что индикатор меняет цвет с
:ht Medical И н струкция по зк с п л у ат а ц и !
--- стр. 143 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
зеленого на мигающий желтый. Причина срабатывания
сигнализации отображается в окне сообщений. Нажатие кнопки
Silence/Reset выключает звуковые сигналы и выключает
зафиксированный индикатор. Нажмите кнопку Humidifier On,
чтобы возобновить работу увлажнителя после устранения
причины срабатывания сигнализации.
А
W A R N IN G
Круглый нагревательный элемент увлажнителя сильно
нагревается во время работы увлажнителя. Не прикасаться!
5.5.1 Общее описание
Увлажнитель аппарата FLIGHT 50 является точным устройством регулирования
температуры, который оснащен микропроцессором для поддержания требуемой
температуры, установленной оператором, на соединении дыхательного контура
пациента. Это осуществляется путем регулирования температуры стерильной
дистиллированной воды в емкости увлажнителя.
С помощью кнопки Humidifier On можно переключаться между режимами
включения увлажнителя (горит индикатор) и выключения (индикатор гаснет). При
включении увлажнителя начинает мигать экран, что указывает на возможность
регулирования требуемой температуры. Отрегулируйте требуемую температуру с
помощью кнопок А Up/▼ Down.
Мигающая установленная температура отображается только во время
регулирования. Контролируемая температура отображается постоянно, пока
значение не мигает. Во время вентиляции контролируется температура на
соединителе пациента. В режиме ввода параметров контролируется температура
в емкости увлажнителя. Если нажать кнопку во время работы увлажнителя, будет
показано установленное требуемое значение (мигает) и это значение можно
регулировать.
Чтобы выключить увлажнитель, нажмите и удерживайте нажатой кнопку
Humidifier On в течение секунды, после чего будет слышен звуковой сигнал, а
индикатор и экран выключатся.
Увлажнитель FLIGHT 50 питается независимо от аппарата. Но если аппарат
переведен из режима On в режим Standby, увлажнитель тоже выключится.
Обзор сигнализаций увлажнителя см. в Сигнализация увлажнителя
(автоматическая), стр. 3-33.
5.5.2 Подготовка к эксплуатации
А
WARNING
Круглый нагревательный элемент увлажнителя сильно
нагревается во время работы увлажнителя. НЕ
ПРИКАСАТЬСЯ!
Medical И н струкция по эк сп л у атац и !
--- стр. 144 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
А
W A R N IN G
Используйте только стерильную дистиллированную воду.
А
W A R N IN G
А
W A R N IN G
Электрические датчики температуры следует надежно
закрепить в отверстии контура пациента для правильной
работы увлажнителя.
Использование увлажнителя аппарата FLIGHT 50 с
дополнительным оборудованием, неутвержденным для этого,
может быть опасно.
Перед использованием теплоотвода и емкости увлажнителя
снимите с них пластиковую упаковку.
Upper
Bottle
Paper
Heat Sink
Lower
Bottle
Puc. 50: теплоотвод и емкость увлажнителя
Убедитесь, что контур пациента и увлажнитель собраны правильно.
2. Ослабьте зажим увлажнителя, который находится выше на корпусе аппарата.
Отсоедините емкость увлажнителя от аппарата.3.
4.
5.
6.
Откройте емкость увлажнителя, выньте теплоотвод и вставьте
фильтровальную бумагу между ребрами теплоотвода.
Поместите теплоотвод в нижнюю половину емкости.
Наполните нижнюю половину стерильной дистиллированной водой до линии
FULL. Прикрепите верхнюю половину емкости к нижней.
« Д Flight Medical И н струкция по зк сп л у атац и !
--- стр. 147 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
5.6.1.1
А
W A R N IN G
И н с т р у к ц и и п о у с т а н о в к е
Во время использования смесителя контролируйте состояние
фильтра воздухозаборника и при необходимости заменяйте его
чистым.
Смеситель захвата воздуха/кислорода подключается к впускному отверстию,
которое находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата.
Перед подкпючением смесителя захвата воздуха/кислорода
убедитесь, что прижимные винты на крышке фильтра затянуты.
Если винты не затянуты, окружающий воздух может поступать в
аппарат FLIGHT 50 через входную крышку. В этом случае может
измениться уровень насыщения кислородом, подаваемого
пациенту, при использовании смесителя.
Медленно открывайте клапан нагнетания давления и прислушивайтесь, чтобы не
было шипения, которое характерно при утечке. Не применяйте смеситель к
системе, в которой есть утечка.
7. Установите на шкале смесителя требуемую концентрацию
А
W A R N IN G
Перед включением аппарата FLIGHT 50 и после фиксации
смесителя захвата воздуха/кислорода убедитесь, что источник
кислорода подключен. В противном случае будет большая
нагрузка на внутренний насос, а подача газа пациенту будет
нарушена.
5.6.2 Комплект подушки кислородной смеси (дополнительное
оборудование)
Комплект подушки кислородной смеси разработан для использования с аппаратом
FLIGHT 50. Комплект подушки кислородной смеси (н/д V17-00001-67) дает
оператору возможность вентилировать легкие пациента газом, насыщенным
кислородом в пропорции до 100% кислорода.
А
WARNING
Комплект подушки кислородной смеси разработан для работы
с источником медицинского кислорода. Скорость потока
подачи в подушку кислородной смеси не должна превышать
ig S Flight Medical И н струкци я по эк сп л у атац и !
--- стр. 148 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
10 л/мин.
Перед подключением комплекта подушки кислородной смеси
убедитесь, что прижимные винты на крышке фильтра затянуты.
Если винты не затянуты, окружающий воздух может поступать в
аппарат FLIGHT 50 через входную крышку. В этом случае может
измениться уровень насыщения кислородом, подаваемого пациенту,
при использовании подушки кислородной смеси.
А
W A R N IN G
Трубы подачи кислорода и баллон не должны находиться с той
стороны, с которой подходят к пациенту.
А
W A R N IN G
Использование концентратора кислорода в качестве источника
кислорода может влиять на уровень насыщения кислородом,
как и в большинстве случаев, концентраторы кислорода не
подают 100% кислорода. Используйте дозиметр кислорода на
аппарате FLIGHT 50 для проверки подачи F 1O2.
А
W A R N IN G
Любое изменение параметров или изменение ассистируемых
типов дыхания, которые влияют на подаваемый минутный
объем, в свою очередь меняет уровень насыщения
кислородом.
5.6.2.1 Установка комплекта подушки кислородной смеси
Комплект подушки кислородной смеси подкпючается к отверстию забора свежего
газа, который находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата
FLIGHT 50.
Для установки необходимы такие материалы:
■ Источник кислорода для медицинского оборудования
■ Узел регулятора кислорода 50 фунтов/дюйм кв. изб. и расходометра (0-
10 л/мин) с соединителем малого диаметра
■ Трубы подачи кислорода требуемой длины
4 Чтобы установить комплект подушки кислородной смеси:
1. Открутите от крышки фильтра три винта с накатанной головкой.
2. Снимите крышку фильтра и осмотрите фильтр. Если фильтр загрязнен,
замените его.
3. Прикрутите крышку фильтра, убедившись, что три винта плотно закручены.
« Л Medical И н струкци я по э к с п л у а т а ц и1
--- стр. 149 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
А
W A R N IN G
Перед подключением комплекта подушки кислородной смеси
убедитесь, что прижимные винты на крышке фильтра затянуты.
Если винты не затянуты, окружающий воздух может поступать в
аппарат FLIGHT 50 через входную крышку. В этом случае может
измениться уровень насыщения кислородом, подаваемого
пациенту, при использовании подушки кислородной смеси.
4. Вставьте выход комплекта подушки кислородной смеси (30 мм внутреннего
диаметра) в отверстие забора свежего газа на крышке фильтра аппарата
FLIGHT 50.
5. Подключите трубки подачи кислорода к расходометру кислорода и к
соединителю малого диаметра комплекта подушки кислородной смеси.
Трубы подачи кислорода и баллон не должны находиться с
той стороны, с которой подходят к пациенту.
6. Слегка потяните оба конца трубок, чтобы убедиться в их фиксации.
7. Отрегулируйте расходометр кислорода до требуемого соотношения скорости и
объема, чтобы получить необходимый уровень насыщения кислородом.
8. Регулярно проверяйте минутный объем вдоха пациента и подаваемый F 1O2, а
также при необходимости регулируйте скорость кислорода, чтобы
поддерживать требуемый уровень насыщения кислородом.
5.6.2.2 Разборка и чистка комплекта подушки кислородной
смеси
Информацию о снятии и чистке см. в инструкциях, поставляемых вместе с
комплектом подушки кислородной смеси, или см. Чистка и обслуживание.
5.6.2.3 Контроль скорости подачи кислорода в подушке кислородной
смеси
Следующие графики можно использовать для определения требуемой скорости
подачи кислорода. Внизу даны два графика: первый для случаев отсутствия PEEP,
второй — при добавлении PEEP.
Скорость подачи кислорода в комплекте подушки кислородной смеси
определяется согласно требуемому проценту насыщения кислородом, а также
минутным объемом пациента.
А
CAUTION
Подушка кислородной смеси не является смесительным устройством,
которое можно регулировать. Для проверки уровня насыщения кислородом
необходимо использовать дозиметр кислорода. Информация этих
графиков является только справочной.
ig f f Flight M ed ical И н струкци я по эк сп л у атац и !
--- стр. 150 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
» К а к ч и т а т ь гр а ф и к и ;
1. В ы б ер ите нужны й гр аф и к в со о тветств и и с те м , пр о и схо ди т в ен ти л я ци я с
и сп о л ь зо в ан и ем P E E P или б е з него.
2. В ы б ер ите тр е б у е м ы й п р о ц е н т насы щ ен и я кисло родом на н и ж н ей оси.
3. П р о в е д и те в ер ти кал ьн ую л ин ию от вы бранной то чки д о п е р е с е ч е н и я с л ин ией ,
кото рая р а в н а м и н утн о м у о б ъ ем у п а ц и е н та (т. е. скорости 10 л /м и н ).
З н а ч е н и е м и н утн о го о б ъ е м а п а ц и е н та о т о б р а ж а е тс я в о кн е экр а н а
п а р а м е тр о в с и гн а л и за ц и и , когда оно не м игает.
4. Д в и га й те с ь го р и зо н тал ь н о влево и о п р е д е л и те тр е б у е м у ю скорость подачи
ки сло р о д а (л /м и н ).
5. У с та н о в и те р а с х о д о м е тр на у ка за н н о е зн а ч е н и е скорости подачи кисло рода.
2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0
D E S IR E D % O F O XYG EN ENRICHM ENT
-VI5 Umin -VllOUmin -VI20 Umin -VI25 limin
Puc. 52: скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения кислородом
без PEEP
При д о б а в л е н и и P E E P и зм е н я е тс я с о о т н о ш е н и е с м еш и в ан и я
ки сло р о д а с в оздухом . В оспол ь зуйтесь та б л и ц е й н а Рис. 5 2 при
вен ти л я ц и и б е з P E E P ; при в ен ти л яци и с P E E P воспользуйтесь
т а б л и ц е й н а Р ис. 53 . Д а н н ы е таб л и ц ы на Рис. 5 3 приведены при
со о тн о ш е н и и вдох:вы дох 1:2. Д р у го е зн а ч е н и е с о о тн о ш ен и я вдох:вы дох
м о ж е т н ем н о го и зм е н и ть тр еб уем ы й п р о ц е н т н асы щ ен и я кислородом
при испо л ь зо в ани и P E E P .
Medical И н струкци я по эксп л у атац и !
--- стр. 161 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
______________________________________________________________ здесь отображаться.
А
W A R N IN G
А
W A R N IN G
Всегда используйте срединный внутренний фильтр на
прижимном соединителе воздуховода для защиты внутренних
датчиков давления от воздействия влаги и прочих
загрязняющих веществ.
Запрещается разворачивать срединный внутренний фильтр.
Срединный внутренний фильтр выполняет важную функцию в работе аппарата
FLIGHT 50. Расположенный на прижимном соединителе воздуховода, он защищает
внутренние датчики давления от воздействия влаги и прочих загрязняющих
веществ, которые могут находиться в срединной трубе воздуховода. Поскольку
аппарат FLIGHT 50 не продучает эту часть, важно постоянно использовать
срединный внутренний фильтр.
Проверяйте срединный внутренний фильтр раз в неделю. Утилизируйте его и
заменяйте новым, если он намок или контактировал с загрязняющими веществами.
Внутренние фильтры одноразового использования.
Если фильтр засорен, на это укажет индикатор сигнализации низкого давления и
сообщение «CHECK PROX LINE.» (проверьте срединную линию). В таком случае
замените фильтр.
Компания FLIGHT MEDICAL настоятельно рекомендует иметь в запасе
дополнительные срединные внутренние фильтры во время
использования аппарата FLIGHT 50.
А
CAUTION
Не мойте и не стерилизуйте срединный внутренний фильтр.
6.2 Обслуживание
6.2.1 Профилактическое обслуживание
Рекомендуется выполнять такие действия, чтобы поддерживать в исправности
аппарат FLIGHT 50:
■ Проверяйте фильтр воздухозаборника (находится за крышкой фильтра)
раз в неделю. Заменять фильтр, если цвет большей части поверхности
фильтра поменялся с белого на грязно-коричневый. Фильтры
воздухозаборника одноразового использования.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: если аппарат FLIGHT
50 используется в условиях домашнего стационара, фильтр может
загрязняться интенсивнее, поэтому его следует осматривать и/или
« 4 ^ F lig l,ht Medical И н струкци я по эк сп л у атац и !
--- стр. 162 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
___________________________________________________________________________ здесь отображаться.
заменять чаще.
А
W A R N IN G
ЗАПРЕЩАЕТСЯ разворачивать загрязненный фильтр частиц.
■ Регулярно осматривайте шнур питания аппарата FLIGHT 50 на предмет
потертостей или изломов.
■ Осматривайте выдыхательный клапан и выходное отверстие на предмет
трещин или повреждения поверхностей.
■ Регулярно протирайте поверхность корпуса аппарата, чтобы на нем не
накапливалась пыль.
Для выполнения обслуживания аппарата обращайтесь к поставщику.
6.2.2 Обслуживание двойной внутренней батареи
Основную внутреннюю батарею следует заменять каждые 12 месяцев или раньше,
если время работы от батареи недостаточное. Это зависит от различных факторов,
включая используемые параметры и характер эксплуатации. Вспомогательную
внутреннюю батарею следует заменять каждые 24 месяца.
Чтобы продлить срок службы двойной внутренней батареи:
■ По возможности старайтесь подключать аппарат FLIGHT 50 к внешнему
источнику питания, чтобы заряжались батареи. Проверяйте, чтобы
индикатор «Ext. Power» (внешний источник питания) горел зеленым.
■ Функция экономии энергии всегда должна быть активной.
■ Постоянно имейте в распоряжении резервный источник питания, шнур
питания переменного тока и дополнительный шнур питания от гнезда
прикуривателя автомобиля (н/дА01-00040-29).
■ Рекомендуется вести журнал эксплуатации батареи, чтобы точно знать
время замены основной внутренней батареи (LA). Время работы — это
время, когда аппарат отключается он источника переменного тока и
переключается на работу от внутренней батареи, пока не сработает
сигнализация Battery Low (низкий заряд батареи).
6.2.3 Обслуживание через 15 О О О часов эксплуатации
Полное обслуживание аппарата следует выполнять каждые 15 О О О часов
эксплуатации. Обслуживание каждые 15 О О О часов включает в себя замену насоса в
сборке.
Дополнительную информацию об обслуживании каждые 15 О О О часов можно
получить у поставщика или в компании FLIGHT MEDICAL.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: не пытайтесь открыть !
или выполнить какую-либо процедуру обслуживания аппарата FLIGHT
50 самостоятельно. Обслуживать аппарат могут только обученные
специалисты компании MEDICAL. Обратитесь к поставщику или
4!i4t^Flight M edicaJ И н струкция по эк сп л у атац и !
--- стр. 163 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен
здесь отображаться.
в компанию FLIGHT MEDICAL.
Ж
CAUTION
Если при подаче питания на аппарат в окне сообщений
появляется сообщение «Service Needed» (требуется
обслуживание), обратитесь в компанию FLIGHT MEDICAL или к
поставщику для проведения технического обслуживания.
6.3 Общие предупреждения
■ Работы по профилактическому обслуживанию, ремонт или обслуживание
может выполнять только специалист, обученный компанией FLIGHT
MEDICAL или уполномоченный заводом-изготовителем.
■ Следуйте установленным в больнице процедурам или указаниям врача,
которые касаются обработки оборудования, загрязненного жидкостями
организма.
■ Аппарат и дополнительное оборудование следует тщательно чистить и
дезинфицировать после каждого использования пациентом. Выполняйте
все процедуры чистки и дезинфекции наружных деталей и
дополнительного оборудования согласно установленным в больнице
процедурам, указаниям врача или инструкциям поставщика медицинский
услуг.
■ Некоторые части аппарата, например выдыхательный кпапан и передняя
панель, сделаны из материалов, которые чувствительны к определенным
органическим растворителям, используемым для чистки и дезинфекции
(как то к фенолам, компонентам, выделяющим галоген или кислород,
сильным органическим кислотам). Воздействие подобных веществ может
стать причиной повреждения, которое может проявиться не сразу.
Контур пациента многократного использования (одним пациентом), включая
выдыхательный клапан и набор индикации потока, а также прочие части, которые
находятся в прямом контакте с пациентом, следует регулярно дезинфицировать в
период эксплуатации.
,ht Medical И н струкция по эк сп л у атац и !
--- стр. 164 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
______________________ отображаться.
7 П р о ц е д у р а б ы с т р о й п р о в е р к и а п п а р а т а
7.1 Введение
После начальной настройки аппарата проверьте правильность работы, выполнив
процедуру быстрой проверки.
Эта процедура разработана с целью помочь квалифицированным операторам установить
стандартную программу проверки правильной работы аппарата FLIGHT 50. Выполняйте эту
процедуру каждый раз при подготовке аппарата для клинического применения.
Повторяйте процедуру быстрой проверки каждый раз, когда аппарат подключается к новому
пациенту или заменен контур пациента/выдыхательный клапан.
Перед выполнением проверки следует выполнить предварительный осмотр и настроить
аппарат для проверки.
Процедура быстрой проверки включает в себя следующее:
■ Проверку управления питанием
■ Проверку сигнализаций
■ Проверку контролируемых параметров
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: эту процедуру должен
выполнять поставщик оборудования для стационара на дому перед
поставкой аппарата FLIGHT 50, чтобы убедиться в работе надлежащим
образом. Ее также можно выполнять дома, чтобы убедиться в
правильности настроек и в правильности работы аппарата.
А
W A R N IN G
Не пользуйтесь аппаратом FLIGHT 50, если он не прошел эту
процедуру.
7.1.1 Настройка аппарата для прохождения проверки
Перед прохождением проверки выполните следующее:
■ Открутите от крышки фильтра три винта. Осмотрите фильтр. Если фильтр
загрязнен, замените его. Закрутите винты.
■ Осмотрите 500 мл испытательное легкое и контур пациента, чтобы убедиться в
отсутствии повреждений, которые могут стать причиной утечки.
■ Убедитесь, что шнур питания не имеет потертостей или изломов.
4 Чтобы настроить аппарат для проверки:
1. Подключите съемную и внутреннюю батарею.
f^ligbt Medical И н струкция по эк cп л y aтaц и ^
--- стр. 165 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.
2. Подключите шнур питания переменного тока к источнику переменного тока.
3. Подключите контур пациента с 500 мл испытательным легким к аппарату FLIGHT 60.
4. Выполните проверку выдыхательного клапана, см. раздел 7.4.2.
5. Нажмите кнопку On/Off один раз. Аппарат выполнит короткую самопроверку и
перейдет в режим ввода параметров. Во время самопроверки убедитесь, что аппарат
продувается, слышен сигнал звуковой сигнализации и все светодиодные индикаторы
горят.
6. Установите на аппарате такие стандартные параметры проверки (STS):
Контроль Параметр
РЕЖИМ ACMV
Контроль
объема
500 мл
Ti 1,0 с
f 15 дыхательных циклов/м ин
Ptrig 0 смН20/мбар
Предел
сигнализации низкого давления
3 смН20/мбар
Предел
сигнализации вы сокого
давления
99 СМН20
Предел
сигнализации низкого
минутного объема
0 ,1 л (минимальное значение)
Предел
сигнализации вы сокого
минутного объема
50 л (максимальное значение)
PEEP 0 смН20/мбар
Psupport 0 смН20/мбар
Увлажните
ль
Вы кл.
7. Нажмите кнопку On/Off, чтобы начать вентиляцию.
7.2 ПРОЦЕДУРА БЫ СТРОЙ ПРОВЕРКИ
7.2.1 П роверка си гнализации переклю чен ия на другой источник питания
4 Чтобы проверить сигнализацию переключения на другой источник питания:
1. Отсоедините шнур питания переменного тока.
#41 Flight Medical И н струкц ия по э к с п л у а т а ц и1
--- стр. 166 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
________ отображаться.
2. Убедитесь, что слышен звуковой сигнал (сигнализация переключения на другой
источник питания), Индикатор «Ext. Power/Charging» (внешний источник
питания/зарядка) меняет цвет на красный, а индикатор «Int. Battery» (внутренняя
батарея) мигает, что указывает на питание аппарата от батареи. В окне отображения
сообщений отображается сообщение «No ext. power» (нет питания от внешнего
источника).
3. Подключите шнур питания переменного тока.
4. Убедитесь, что в течение двух минут индикатор «Int. Battery» (внутренняя батарея)
гаснет, а индикатор «Ext. Power/Charging» (внешний источник питания/зарядка)
загорается зеленым. Нажмите кнопку Silence/ Reset, чтобы очистить окно сообщений.
7.2.2 Проверка сигнализаций и индикаторов
1 . Если используется увлажнитель вместе с аппаратом FLIGHT 50, нажмите кнопку
Humidifier On и с помощью кнопок А/Т установите требуемую температуру.
2. Нажмите кнопку On/Standby еще раз, чтобы выйти из режима ввода параметров и
начать вентиляцию,
7.2.2.1 Сигнализация высокого значения APaw
4 Чтобы проверить сигнализацию высокого значения APaw:
1. Установите предел сигнализации High Paw на 20 смНгО/мбар
2. Убедитесь, что слышен звуковой сигнал, срабатывает сигнализация High Paw и вдох
завершается, когда давление доходит до верхнего предела.
3. Установите предел сигнализации High Paw обратно на 99 смНгО/97мбар
4. Убедитесь, что сигнализация вьюокого давления выключается, а индикатор А Paw
фиксируется.
5. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию.
4 Чтобы проверить сигнализацию низкого значения Т Paw:
1. Отсоедините испытательное легкое от дыхательного контура и убедитесь, что после
двух дыхательных циклов слышен звуковой сигнал и срабатывает визуальная
сигнализация низкого значения Paw.
2. Подкпючите испытательное легкое к дыхательному контуру.
3. Убедитесь, что звуковые сигналы прекращаются, а индикатор ▼ Paw фиксируется.
4. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию и убрать сообщение
сигнализации в окне сообщений.
4 Чтобы проверить сигнализацию увлажнителя (только в модели V51-00000-60):
1. В окне температуры увлажнителя посмотрите на отображаемое значение.
2. Нажмите кнопку Humidifier On один раз и с помощью кнопки ▼ Down уменьшите
значение температуры увлажнителя на 5°,
3. Убедитесь, что слышен звуковой сигнал, а в окне сообщений отображается сообщение
«High Ргох Temp» (высокая внутренняя температура) и увлажнитель выключается,
4. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию.
5. Нажмите кнопку Humidifier On и отрегулируйте температуру до требуемой.
Flight Medical И н струкц ия по эк сплуатацик
--- стр. 167 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
___________________________________________________________________________________отображаться.
6. Ослабьте зажим емкости увлажнителя и снимите ее с нагревательного элемента.
7. Убедитесь, что слышен звуковой сигнал, а в окне сообщений отображается сообщение
«Humidifier Fail» (сбой увлажнителя) и увлажнитель выключается.
8. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию.
9. Подключите емкость увлажнителя.
10. Нажмите кнопку Humidifier On.
11. Отсоедините датчик температуры от боковой поверхности аппарата FLIGHT 50.
12. Убедитесь, что слышен звуковой сигнал, а в окне сообщений отображается сообщение
«Checit Temp Probe» (проверьте датчик температуры) и увлажнитель выключается.
13. Нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию.
7.2.3 Проверка контроля значений Paw /датчика давления
Цель этой проверки — сравнение значений давления датчика Paw со значением давления в
воздуховоде, которое отображается в окне отображения сообщений.
■ f Чтобы проверить значение контроля Paw/датчика давления:
1. Нажимайте кнопку ▲ Up, пока не будет отображено «Paw/P/IVI/В».
2. Подождите, пока пройдут два-три дыхательных цикла и отобразятся значения
давления.
3. Убедитесь, что значения датчика Paw и пикового давления в окне сообщений находятся
в пределе 10% разницы или ± 2 смНгО/мбар.
4. Отрегулируйте значение РЕЕР/СРАР до 5 смНгО/мбар.
5. Убедитесь, что разница между значением датчика Paw и значением базового давления
в окне сообщений в пределе ± 2 смНгО/мбар. Уменьшите значение РЕЕР/СРАР до нуля.
6. Выберите Pressure Control и установите значение давления 20 смНгО/мбар.
7. Убедитесь, что разница значений датчика Paw и пикового давления в окне сообщений
находятся в пределе ± 3 смНгО/мбар.
8. Переключите аппарат в режим Volume Control двойным нажатием кнопки Volume
Control.
7.2.4 Проверка контроля объема/частоты
4 Чтобы проверить контроль объема/частоты:
1. Нажимайте кнопкуАир, пока не отобразится «VT/V|//».
2. Убедитесь, что на экране VT = 450-550, V, = 6-9 и /= 13-17.
7.2.5 Проверка внутренней батареи
4 Чтобы проверить внутреннюю батарею:
1. Отключите аппарат FLIGHT 50 от источника переменного тока
2. Отмените сигнализацию нажатием кнопки Alarm/Silence
3. Во время питания от внутренней батареи нажмите и удерживайте нажатой кнопку Int.
Battery (Push to Test) (внутренняя батарея (нажмите, чтобы проверить).
;ht MedtCEl И н струкция по эксплуатаци!.
--- стр. 168 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
отображаться.
4. Убедитесь, что стрелка уровня заряда внутренней батареи на датчике Paw (давление в
воздуховоде) указывает на синий участок. Это означает, что двойная внутренняя
батарея заряжена.
7.3 Результаты проверки
€>
P a s s / F ail C h e c k -O ff S h e e t
Preoaration for Use Tests Indicate result for each te st
Pre-Test Inspection Check Pass Fail
1. Power Switchover Alarm Check Pass Fail
2. Alarm & Indicators Check Pass Fail
High APaw Alarm Pass Fail
Low VPaw Alarm Pass Fail
Humidifier Alarm (HT50-H,HT50-HB only) Pass Fail
3. Paw Monitor / Pressure Meter Check Pass Fail
4. Volume/Frequency Monitor Check Pass Fail
5. Internal Battery Check Pass Fail
The ventilator is ready for operation when all te sts have been com pleted
successfully.
Note any comments on inspection of unit, corrective action taken, or recommendations for
further action.
Completed by: Date:
Facility: Serial #: Unit hours:
Flight Medical И н струкция по эксп л у атац и к
--- стр. 169 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
________________________________________________________________________________________ отображаться.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: начальную настройку
и проверку работы аппарата следует выполнять вместе с врачом или с
поставщиком медицинских услуг. Сокращенную процедуру проверки
можно выполнять дома, чтобы убедиться в правильности настройки и
работе аппарата.
7.4 СОКРАЩ ЕННАЯ ПРОЦЕДУРА ПРОВЕРКИ
7.4.1 Визуальный осмотр
Перед каждым включением аппарата FLIGHT 50 проводите
визуальный осмотр.
1. Открутите от крышки внутреннего фильтра три винта.
2. Осмотрите фильтр, если он загрязнен, замените.
3. Затяните винты снова.
4. Осмотрите испытательное легкое и контур пациента на предмет разрушения
материалов, которые могут стать причиной утечки.
5. Осмотрите подушку кислородной смеси (если используется) на предмет разрушения
материалов, которые могут стать причиной утечки.
6. Убедитесь, что состояние шнура питания переменного тока удовлетворительное, т. е.
нет потертостей.
7. Подключите шнур питания к источнику переменного тока.
7.4.2 Проверка выдыхательного клапана
После каждой замены, например после замены всего контура, или
после каждого обслуживания необходимо выполнить проверку
выдыхательного клапана. Перед использованием клапан должен
пройти процедуру проверки.
1. Подключите дыхательный контур пациента FLIGHT 50 к аппарату.
2. Соедините дыхательный контур с помощью соединителя со стороны пациента
(выдыхательный клапан) с испытательным легким взрослого (500 мл) с ограничителем
(LNG500A) или зажмите соединитель со стороны пациента в дыхательном контуре.
3. Нажмите кнопку On/Standby один раз, чтобы перейти в режим ввода параметров.
4. Нажмите кнопку Manual Inflation один раз, затем еще раз в течение трех секунд.
5. Аппарат FLIGHT 50 начнет процедуру EZ Са1 и автоматически проверит выдыхательный
клапан. Если проверка прошла успешно, появятся сообщения «Са1 Completed»
(проверка выполнена) и «Press ON to Vent» (нажмите кнопку ON, чтобы начать
вентиляцию).
ig S Flight Medical И н струкция по эксп л у атац и к
--- стр. 170 ---
Ошибка! Используйте вкладку "Главная" для применения Heading 1 к тексту, который должен здесь
__________________________________________________________________________________ отображаться.
6.
■ Если во время проверки произошел сбой, появится сообщение «Са1 Failed» (сбой
во время проверки).
■ Нажмите кнопку Silence/Reset.
■ Если во время процедуры EZ Са1 используется испытательное легкое, отключите
его и зажмите соединитель со стороны пациента.
■ Проверьте контур и соединения на предмет герметичности, затем дважды
нажмите кнопку Manual Inflation, чтобы начать проверку повторно.
После завершения проверки отсоедините испытательное легкое от соединителя (если
используется) и нажмите кнопку Silence/Reset, чтобы выйти из режима.
А
W A R N IN G
Если выдыхательный клапан не проверен надлежащим образом, может иметь
место неправильная вентиляция. Если контур/выдыхательный клапан не
прошел проверку, проверьте другой контур/выдыхательный клапан или
применяйте другой способ вентиляции.
7.4.3 Проверка работы батареи и уровня заряда
1. Когда аппарат FLIGHT 50 подключен к источнику переменного тока, отсоедините
аппарат от источника переменного тока. Должен быть слышен звуковой сигнал
(сигнализация переключения на другой источник питания). Нажмите кнопку
Silence/Reset, чтобы отменить сигнализацию.
2. Когда аппарат FLIGHT 50 работает от двойной внутренней батареи, нажмите и
удерживайте нажатой кнопку Int. Battery Test. Следите за стрелкой датчика Paw. Если
заряд батареи составляет половину от полного, стрелка будет показывать на синий
участок. Если заряд низкий, стрелка будет показывать на красный участок.
Подключитесь к источнику переменного тока.
Аппарат FLIGHT 50 не следует питать от внутренней батареи, если она
не полностью заряжена. Если уровень заряда системы внутренней
батареи низкий, подключите аппарат FLIGHT 50 к внешнему источнику
питания. Система двойной внутренней батареи FLIGHT 50 заряжается,
когда аппарат подключен к внешнему источнику питания.
7.4.4 Проверка работы
1. Нажмите кнопку On/Standby один раз, чтобы переключить аппарат FLIGHT 50 в режим
Setting.
2. Проверьте параметры аппарата FLIGHT 50, чтобы убедиться, что они соответствуют
предписаниям врача.
3. Нажмите кнопку On/Standby еще раз, чтобы начать вентиляцию.
4. Подключите аппарат к пациенту и наблюдайте за ним и аппаратом минимум 10 минут,
чтобы убедиться в правильности вентиляции.
1 ^ 8 Flight Medical И н струкция по эк сплуатацик
--- стр. 171 ---
7i
л ("МедИш 0и[ О"Mefkfi ’ огт" 1 ^ 1 /
'^оскв^
П р о ш
п р о н у м е р о в а н ол и с то в
N
--- стр. 175 ---
Сравнительная таблица вариантов исполнения:
П араметры Flight 50 Flight 60
К онтроль объема (объем
вдоха)
100-2200 мл, ATPS, ± 10% 0-7500 мл
К онтроль давления
(требуемое давление)
PEEP от +5 до 60
смН20/мбар
0-99 смН20/мбар
V (поток) 6 -1 0 0 л/мин 0-99,9 л/мин
tl (время вдоха) 0,1-3,Ос 0,1-3,0 с
/ (частота) 1-99 дыхательных
циклов/мин
15-99 дыхательных
циклов/мин
чувствительность От -9,9 до 0 смН20/мбар,
триггер давления
(индикатор попытки мигает
каждый раз, когда давление
в воздуховоде доходит до
значения Ptrig.)
-0,1 смН20/мбар
РЕЕР/СРАР От 0 до 30 смН20/мбар 0, 3-30 смН20/мбар
Р support (поддержка
давлением)
От 0 до 60 смНгО/мбар выше
базового давления,
ограничено значением PEEP
+ Psupport < 60 смНгО/мбар
От 0 до 60 смНгО/мбар выше
базового давления,
ограничено значением PEEP
+ Psupport < 60 смНгО/мбар
Соотношение вдох:выдох От 1:99 до 3:1 От 1:99 до 3:1
М аксим альны й предел
давления в воздуховоде
(предохранительный
клапан)
100 смНгО (98 мбар) 100 смНгО (98 мбар)
Н акачка вручную Максимум 3 с
(Пока нажата кнопка.
Максимум 3 с
(Пока нажата кнопка.
--- стр. 176 ---
выдыхательный клапан и
осуществляет дыхание под
контролем оператора.)
аппарат закрывает
вьщыхательный клапан и
осуществляет дыхание под
контролем оператора.)
аппарат закрывает
У влаж нитель
(дополнительно)
От19°С до39°С От 19°С до 39°С
И змеритель давления в
воздуховоде
От -10 до 100 смНгО/от -10
до 98 мбар
От -10 до 100 смНгО/от -10
до 98 мбар
Внешний источник
переменного/постоянного
тока (разъем батареи)
100-240 В переменного
тока, макс. 2 А
50/60/400 Гц
12-30 В постоянного тока,
макс. 12 А
12-15 В пост. Тока
Двойная
батарея
внутренняя Основная батарея:
свинцово-кислотная, 12 В
пост, тока, 5 А-ч
Вспомогательная резервная
батарея: никель-
металлгидридная, 12 В
пост, тока, 2,1 А-ч
Новая и полностью
заряженная двойная батарея
дает питание для 10 часов
работы при таких
параметрах: Режим A/CMV,
/=15, контроль объема=500
мл,
ti=l,0 с, РЕЕР=0, макс.
давление в воздуховоде 30
смНгО/мбар, включен
режим экономии энергии.
100-240 В пер. тока, 50-60
Гц, предохранители 2x8 А
(временная задержка)
Интерфейс К8-232С/выход
дистанционной
сигнализации
8-контактный соединитель
SEMCONN. Работает при 19
200 бодах. Дает
возможность
8-контактный соединитель
SEMCONN. Работает при 19
200 бодах. Дает
возможность
--- стр. 177 ---
взаимодействия с
центральными системами
сигнализаций.
взаимодействия с
центральными системами
сигнализаций.
Принадлежности;
№ п/п Н аименование принадлежности Описание
1 . Диафрагма F60 DL Предназначены для
измерения расхода
жидкостей, пара и газа
методом переменного
перепада давления.
2 . Контур пациента одноразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
3. Контур пациента многоразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
4. Контур пациента многоразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
5. Контур пациента детский одноразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
--- стр. 178 ---
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
Контур пациента детский одноразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Каждый контур
эксплуатируется только у
одного пациента. Подлежат
замене при смене
вентилируемого больного.)
Контур пациента детский многоразовый F60 DL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Контур пациента детский многоразовый F60 SL. Замкнутый контур, который
осуществляет пассаж
дыхательной смеси от
аппарата ИВЛ к пациенту.
Диафрагма двухпоточная F60. Предназначены для
измерения расхода
жидкостей, пара и газа
методом переменного
--- стр. 179 ---
перепада давления.
10. Комплект датчиков потока F60 PC DL: Предназначен для
предоставления оператору
данных 0 количестве
поступаемого воздуха.
Брошюра датчика расхода. Брошюра датчика расхода
содержит информацию о
параметрах воздуха,
вьщыхаемого пациентом
Сумка нейлоновая почтовая. Сумка нейлоновая
предназначена для хранения
и транспортировки датчиков
потока пациента
Кольца уплотнительные - не более 3 шт. Предназначены для
уплотнения межфланцевых
соединений
Коннектор Male. Предназначен для
соединения составных
частей аппарата Flight
Датчик расхода FLT. Предназначен для
отслеживания показателей
выдыхаемого воздуха
Трубки силиконовые- не более 8 штук. Предназначены для подачи
воздуха и удаения
углекислого газа в процессе
ИВЛ
Трубки - не более 5 шт. Предназначены для подачи
воздуха и удаения
углекислого газа в процессе
ИВЛ
--- стр. 180 ---
Триплет трубки. Предназначен для
крепления трубок к
аппарату ИВЛ
11. F60 SL с универсальной клавиатурой и портом
0 2 малого потока.
Предназначено для
установки режима малого
потока кислорода
12. Стенд передвижной F60 с базовой платой
переходника.
Предназначен для
использования аппарата
ИВЛ Flight в условиях
экстренной медицинской
помощи
13. Базовая плата переходника F60. Предназначена для
синхронизации переходника
с энергией, запрашиваемой
аппаратом Flight
14. Держатель контура пациента для F60. Предназначен для фиксации
контура пациента при
проведении ИВЛ
15. Комплект монтажных реек для F60: Предназначен для
стационарной установки
аппарата Flight
рулон полиэтилена. Предназначен для упаковки
аппарата Flight
Логотип набора реек. Предназначен для
идентификации набора реек
Винты с плоской головкой - не более 6 штук. Предназначен для монтажа
реек
Рейка с прокладкой. Предназначена для наиболее
прочной фиксации аппарата
Flight
--- стр. 181 ---
16. Программное обеспечение EGD для F60 Предназначено для
установки и выбора режима
вентиляции при
использовании аппарата
Flight
17. Мешок кислородного смесителя одноразовый. Мешок встраивается в
дыхательный контур.
Увеличивает объем
дыхательного контура.
Применяется только один
раз.
18. Мешок кислородного смесителя многоразовый. Мешок встраивается в
дыхательный контур.
Увеличивает объем
дыхательного контура.
19. Имитатор легких. Предназначен для проверки
работы аппарата Flight
20. Датчик кислородный. Предназначен для
измерения показателей
вдыхаемого кислорода
21. Кабель подключения F60 к гнезду автомобильной
зажигалки 12V DC.
Предназначен для
подключения аппарата ИВЛ
к гнезду автомобильной
зажигалки 12V с целью
оказания скорой
медицинской помощи.
22. Смеситель воздуха / кислорода. Используется, чтобы
смешивать атмосферный
воздух с кислородом для
медицинского оборудования
в точной пропорции.
--- стр. 182 ---
23. Фильтры одноразовые воздушные - не более 5
шт.
Фильтр встраивается в
воздухозаборник аппарата
ИВЛ. Обеспечивает очистку
вдыхаемого воздуха от
органических и
неорганических
загрязнений.
24. Панель передняя F60 в сборе. Предназначена для
установки параметров
работы аппарата Flight
25. Сборочный узел подачи воздуха Предназначен для
бесперебойной подачи
воздуха при проведении
процедуры ИВЛ
26. Батарея встроенная F60. Предназначена для
дополнительного источника
питания в случае
неисправности основной
батареи
27. Батарея основная F60. Используется в качестве
источника питания
28. Компрессор подачи воздуха в сборе с подвесной
системой
Нагнетает и поддерживает
давление дыхательной
смеси в контуре
29. Сборочный узел вывода воздуха. Предназначен для вывода
использованного воздуха
30. Кабель питания европейский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
--- стр. 183 ---
Flight в европейских странах
31. Кабель питания американский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
Flight в США.
32. Кабель питания английский для F60. Предназначен для
компенсации разницы
напряжения Аппарата Flight
и источника питания.
Применяется при установке
Flight в Великобритании.
33. Панель продувки F60. Применяется для выбора
режима продувки Аппарата
Flight
34. Соленоид F60 в сборе. Предназначен для защиты
аппарата Flight от перепада
напряжения
35. Плата материнская в сборе. Предназначена для
установки программного
обеспечения, построения
графика и синхронизации
работы аппарата ИВЛ
36. Щит питания. Предназначен для
переключения на резервное
питание
31. Блок питания. Предназначен для передачи
энергии к аппарату ИВЛ
38. Резистор RP 20. Предназначен для оказания
--- стр. 184 ---
сопротивления току.
39. Резистор RP 5. Предназначен для оказания
сопротивления току.
40. Соединение штыковое. Предназначено для
использования в условиях
динамических нагрузок.
ф ункции, доступные на передней панели:
На передней панели находятся кнопки управления, визуальные индикаторы , экран , и
^ соединитель контура пациента .
Номе Название
Р
Описание
1 Соединитель контура
пациента
Состоит из выхода газа и быстрого соединителя.
2 Кнопка вверх/вниз Дает оператору возможность регулировать параметры.
3 Кнопка блокировки
панели
Дает оператору возможность блокировать элементы контроля
аппарата во избежание случайных изменений. Если нажать
кнопку заблокированной панели, а потом нажать кнопку
Enter, панель будет разблокирована.
4 Кнопка вкл./выкл. Нажатие этой кнопки включает и выключает аппарат или
включает и выключает вентиляцию.
--- стр. 185 ---
Номе
Р
Название Описание
5 Кнопка накачки вручную Дает оператору возможность накачки вручную.
6 Кнопка временной
остановки звуковой
сигнализации/сброса
сигнализации
Переключатель: нажатие временной остановки звуковой
сигнализации временно выключает звуковые сигналы, а
нажатие сброса сигнализации выключает зафиксированные
сигнальные индикаторы.
7 Манометр Манометр является визуальным индикатором дыхательной
активности, который отображает динамическое давление
дыхательных движений. После установки дыхания оператор
может наблюдать относительное давление и фазу дыхания
(вдох или выдох).
Манометр оснащен 29 индикаторами. От -10 до +20 смН20,
цена деления 2 смН20; от 20 до 50 смН20, цена деления 5
смН20; более 50 смН20, цена деления 10 смН20.
8 Сенсорный экран Дает пользователю возможность изменять настройки
вентиляции, сигнализации и технические параметры, а также
просматривать данные пациента в реальном времени,
настройки сигнализации и журналы.
9 Светодиодные
индикаторы
Сообщают оператору о различных событиях (см.
разделОшибка! Источник ссылки не найден.).
10 Основной индикатор
сигнализации
Красный мигающий означает сигнализацию высокого
приоритета.
Светодиодные индикаторы
Светодиодные индикаторы на передней панели сообщают оператору о различных событиях.
В таблице ниже описываются имеющиеся светодиодные индикаторы.
Светодиодный
индикатор
Описание
TRIG Зеленый индикатор указывает на попытку пациента к дыханию.
EXT PWR
LOW ВАТ
Зеленый индикатор указывает на подключение аппарата к внешнему источнику
питания.
Красный индикатор указывает на то, что общий уровень заряда батареи ниже
50%.
ВАТ Оранжевый индикатор указывает на питание аппарата от батарей.
FAULT Красный индикатор указывает на сбой в работе аппарата.
APNEA Красный индикатор указывает на превышение предела сигнализации апноэ.
BUV
HIGH MV
Красный индикатор указывает на работу резервной вентиляции.
Красный индикатор указывает на превышение верхнего офаничения минутного
объема.
LOW MV Красный индикатор указывает на превышение нижнего офаничения минутного
объема.
--- стр. 186 ---
Светодиодный Описание
индикатор
HIGH Р
Красный индикатор указывает на превышение верхнего ограничения пикового
давления в воздуховоде.
LOWP
Красный индикатор указывает на превышение нижнего офаничения пикового
давления в воздуховоде.
Ф у н к ц и и , д о сту п н ы е на задн ей п ан ел и
А
W A R N IN ll
Это устройство следует подключать только к
заземленным розеткам, чтобы обеспечить необходимое
заземление и предотвратить возможность поражения
током.
А
W ARN IW I
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ:
домашняя сеть электропитания должна поддерживать
мин. 100 макс. 240 В переменного тока, розетка должна
быть заземлена.
Номер Название Описание
1 Съемная батарея
--- стр. 187 ---
Номер Название Описание
2 Соединитель переменного
тока с предохранителями
100-240 В пер. тока, 50-60 Гц, предохранители 2x8 А
(временная задержка)
3 Соединитель постоянного
тока
12-15 В пост, тока
4 Последовательный порт
RS-232 (COM2)
Соединитель дистанционной сигнализации (настройки
«Открыт по умолчанию» и «Закрыт по умолчанию»).
5 Последовательный порт
RS-232 (С0М1)
Вывод сообщений о событиях и ошибках на ПК в режиме
прямого доступа с помощью выделенного протокола PCS2
(только для уполномоченных и квалифицированных
специалистов по обслуживанию).
6 Тип В USB Соединитель ПК: порт USB для загрузки основного
приложения с ПК с помощью выделенного протокола PCS2
(только для уполномоченных и квалифицированных
специалистов по обслуживанию).
7 Тип А USB Порт USB для зафузки файлов журналов на внещнюю карту
памяти (только для уполномоченных и квалифицированных
специалистов по обслуживанию).
8 Локальная сеть (RJ45) Локальная сеть для сетевого подключения (на данный
момент недоступна).
9 Мини-порт RS-485
(COM3)
Для подключения периферийных устройств производства
компании FLIGHT MEDICAL. Для использования в
дальнейшем.
10 Входной соединитель
кислорода малой скорости
потока
Источник насыщения кислородом малой скорости потока.
ф у н к ц и и , д о сту п н ы е на л ев о й боковой п ан ел и
--- стр. 188 ---
ер
Н ом Название Описание
1 Аварийный забор
воздуха
Дает пациенту возможность втянуть окружающий воздух в контур
пациента в случае полного отказа системы. Давление открытия
забора воздуха составляет примерно -3 смН20 (-3 мбар).
А
W A R N IN G
А
W A R N IN G
Не закрывайте аварийный забор воздуха! Любое препятствие может
стать причиной удушья пациента.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: в случае полного
отказа аппарата аварийный забор воздуха дает пациенту возможность
дышать комнатным воздухом через впускной клапан. Блокирование
клапана может стать причиной удушья.
Функции, доступные на правой боковой панели
Номер Н азвание Описание
Забор свежего
газа и крышка
фильтра
Окружающий воздух входит через этот забор свежего
газа, 30 мм внутреннего диаметра. Фильтр частиц на
воздухозаборнике, который находится за крышкой
фильтра, предназначен для защиты пациента и
поршневой системы аппарата от пыли и частиц. Забор
свежего газа также служит гнездом для присоединения
дополнительного смесителя захвата воздуха/кислорода
или комплекта подушки кислородной смеси для аппарата
FLIGHT 60.
А
W A R N IN G
Не закрывайте забор свежего воздуха.
--- стр. 189 ---
■ Верхний участок экрана предназначен для управления сигнализацией и
питанием (см. раздел □).
■ Средний участок экрана предназначен для контроля за пациентом (см. раздел
□).
■ Нижний участок экрана предназначен для управления. Здесь отображаются
основные параметры, расширенные параметры или технические параметры
(см. раздел 0).
На участке управления сигнализацией и питанием отображается следующее:
■ Слева: сигналы и предупреждения. Аварийные сообщения (до трех
сообщений) и/или предупреждения отображаются согласно приоритету.
■ Слева: пиктограммы батареи . Пиктограммы батареи показывают
нижеследующее:
■ Емкость батареи (%)
■ Пиктограмма зеленого цвета обозначает достаточный уровень заряда,
пиктограмма оранжевого цвета указывает на низкий заряд.
■ Стрелка вверх на пиктограмме батареи обозначает процесс зарядки
батарей, стрелка вниз обозначает, что батарея выработала свой ресурс.
Участок контроля пациента
Параметры контроля пациента отображаются постоянно на экранах параметров, расширенных
и технических параметров, чтобы обеспечить непрерывный контроль пациента во время
вентиляции.
ЖК-экран аппарата FLIGHT разделен на три участка:
^ В таблице ниже описаны параметры контроля пациента.
Название Описание Диапазон Деление Обновление
РРеак Пиковое давление на
вдохе
0-99 СМН20 1 смН20 Вдох за вдохом
Р base Базовое давление в
воздуховоде в конце
выдоха
0-99 смН20 1 СМН20 Вдох за вдохом
Р mean Среднее давление в
воздуховоде
0-99 смН20 1 СМН20 10 с скользящего среднего
Vte Объем выдоха 0-7500 мл 10 мл Вдох за вдохом
Vti Объем вдоха 0-7500 мл 10 мл Вдох за вдохом
--- стр. 190 ---
Название Описание Диапазон Деление Обновление
MVe Минутный объем
выдоха
0-99,9 л/мин 1 л/мин 10 с скользящего среднего
MVi Минутный объем
вдоха
0-99,9 л/мин 1 л/мин 10 с скользящего среднего
Actual f Общее количество
дыхательных циклов,
сделанных пациентом,
или активированных
по времени
99 дыхательных
циклов/мин
1
дыхательны
X
циклов/мин
Вдох за вдохом
I:E Соотношение
вдох: выдох
От 1:99 до 3:1
Примечание. Соотношение вдох;выдох определяется параметрами частоты и Ti. Если время
выдоха больше времени вдоха, формат отображения будет 1 :Х.Х. Если время выдоха меньше
параметра Ti, то формат отображения — Х.Х: 1 .
PIF Пиковая скорость
вдоха
6-100 л/мин 1 л/мин Вдох за вдохом
Fi02 Доля вдыхаемого
кислорода
21-100% 02 1% Каждые 10 с
У часток управления
Э кран параметров
Нажатие кнопки параметров возвращает оператора на экран основных параметров. Этот экран
является экраном по умолчанию в режимах ожидания и вентиляции. Этот экран всегда
автоматически переключается обратно на экран параметров из экранов отображения
расширенных и технических параметров.
--- стр. 191 ---
Рис. 5: экран параметров
Кнопка Описание
Ptrig Используется, чтобы определить уровень предела триггера давления (чуствительность триггера), т.
е. то максимальное падение давления в воздуховоде ниже установленного базового давления, при
котором можно выявить спонтанные попытки дыхания пациента.
Диапазон: от -0,1 до -9,9 смН20/мбар
Деление: 0,1 смН20/мбар
Ftrig Используется, чтобы определить скорость вдоха пациента, которая запускает работу аппарата для
обеспечения дыхания
9 Диапазон: ВЫКЛ., 1-10 л/мин
Деление: 1 л/мин
PEEP Используется, чтобы установить базовое положительное давление в воздуховоде в контуре
пациента во время фазы выдоха.
Диапазон: О , 3-30 смН20/мбар
Деление: 1 смН20/мбар
PSV
above
peep
Используется, чтобы определить уровень поддержки давлением во время вдоха для спонтанного
дыхания пациента.
Диапазон: от О до 60 смН20/мбар
Деление: 1 смН20/мбар
Используется, чтобы задать частоту дыхания. В режиме ACMV определяет количество
дыхательных циклов, активированных по времени; в режиме S1MV определяет общее количество
принудительных дыхательных циклов.
Диапазон: 1-99 дыхательных циклов/мин
Д еление: 1 ды хательны й цикл/м ин
--- стр. 192 ---
Кнопка Описание
FLOW Используется, чтобы установить принудительную скорость потока (контроль объема).
Эта кнопка управления появляется только в случае, если скорость (параметр FLOW)
устанавливается кнопкой управления Ti/FLOW на экране расширенных параметров. Иначе
отображается кнопка Ti (см. описание кнопки ниже).
Диапазон: 6-100 л/мин
Деление: 1 л/мин
Ti Используется, чтобы установить время вдоха для принудительного дыхания (контроль объема или
давления).
Эта кнопка управления появляется только в случае, если кнопка Ti выбрана в кнопке управления
Ti/FLOW на экране расширенных параметров. Иначе отображается кнопка FLOW (см. описание
кнопки выше).
Диапазон: 0,1-3,0 с
Деление: 0,1 с
VCV Используется, чтобы установить объем принудительного вдоха для работы в подрежиме VCV.
Диапазон: 0,03-2,2 л
Деление: 0,01 л
PCV Используется, чтобы установить требуемое давление для подрежима PCV.
above Диапазон: от 5 до 60 смН20/мбар
peep Деление: 1 смН20/мбар
LOW Р Используется, чтобы установить минимально допустимое давление для принудительного дыхания.
Диапазон: от 3 до 98 смН20/мбар
Деление: 1 смН20/мбар
HIGH
Р
•
LOW
MV
Используется, чтобы установить максимально допустимое давление для принудительного дыхания.
Диапазон: от 4 до 99 смН20/мбар
Деление: 1 смН20/мбар
Используется, чтобы установить минимальный минутный объем допустимый для пациента.
Диапазон: от 0,0 до High MV - 1
Деление: 0,1 л
Используется, чтобы установить максимальный минутный объем допустимый для пациента.
Диапазон: от Low MV+1,0 до 50
Деление: 0,1 л
ACMV Режим ассистируемо-управляемой принудительной вентиляции
SIMV Режим синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции
SPONT Режим спонтанной вентиляции
HIGH
MV
Экран расш иренных параметров
Нажатие кнопки расширенных параметров перемещает оператора на экран расширенных
параметров.
--- стр. 193 ---
Рис. 1: экран расширенных параметров
Кнопка Описание
Buzzer Используется, чтобы установить фомкость звуковой сигнализации.
Доступные параметры: HIGH (громко) и LOW (тихо)
PowerSave Используется, чтобы включить/выключить систему экономии энергии при питании от
источника постоянного или переменного тока. Если система включена, экран
выключается, а на манометре светится только один светодиодный индикатор, который
показывает пиковое давление.
Waveform
•
Используется, чтобы выбрать тип волны:
Квадратный: скорость остается постоянной во время фазы вдоха
Уменьшающийся: скорость линейно уменьшается до конечного значения (в конце
вдоха) и составляет 50% пиковой скорости. (Пиковая скорость вычисляется согласно
объему и времени вдоха.)
Этот параметр доступен только в режиме VCV.
Apnea Interval Используется, чтобы установить максимально допустимое время апноэ.
NPPV ВКЛ./ВЫКЛ.: используется, чтобы включить неинвазивную вентиляцию.
Ti/FIow ctl. Используется, чтобы указать, какой критерий будет постоянным во время внесения
изменений в параметры контроля объема: Inspiratory Time (время вдоха) или Flow
(скорость).
Профиль Используется, чтобы установить уровень повышения, который будет давать система.
повышения Доступные уровни: от 1 (самый быстрый) до 5 (самый медленный).
Этот параметр доступен только в режимах PCV и PSV.
PSV Flow Term Используется, чтобы установить триггер выдоха в диапазоне от 10% до 70% пиковой
скорости.
Этот параметр доступен только в режиме PSV.
PSV Ti Используется, чтобы управлять и ограничивать время вдоха в режиме вентиляции с
поддержкой давлением от 0,1 до 3 с.
--- стр. 194 ---
Кнопка Описание
.Fi02 Используется, чтобы включить или выключить дозиметр насыщения 02. Если
включить Fi02, то на экране будет отображаться значение Fi02; если выключить этот
параметр, то экран тоже выключится.
Fi02 Low Используется, чтобы указать нижнее значение количества кислорода в воздушной
смеси аппарата, при котором срабатывает сигнализация. Нижнее значение можно
выбрать из диапазона OFF (ВЫКЛ.) (мин. значение 21%) и Fi02 High минус 10.
Доступно только при включении Fi02 (ВКЛ.).
Fi02 High Используется, чтобы указать верхнее значение количества кислорода в воздушной
смеси аппарата, при котором срабатывает сигнализация. Верхнее значение можно
выбрать из диапазона от Fi02 Low плюс 10 до OFF (ВЫКЛ.) (макс. значение 100%).
Доступно только при включении Fi02 (ВКЛ.).
--- стр. 195 ---
Кнопка Описание
Press Используется, чтобы определить, какие единицы давления отображать на
Units экране аппарата.
Доступные параметры: с т Н 2 0 (смН20) и m bar (мбар)
LOW Р Используется, чтобы включить или выключить сигнализацию низкого давления
Spont в режиме SPONT.
Language Используется, чтобы выбрать язык надписей на экране аппарата.
Show Info Используется, чтобы отображать такую информацию о системе: Серийный
номер устройства. Версия ПО, Серийный номер компрессора. Счетчик времени
и Следующее обслуживание
C ircuit Используется, чтобы выполнять процесс проверки вьщыхательного клапана в
TEST контуре пациента.
Set Load Используется, чтобы загрузить конфигурацию вентиляции, которая была
предопределена на аппарате.
Set Save Используется, чтобы сохранить конфигурацию вентиляции в аппарате для
использования в дальнейшем, можно сохранять до пяти конфигураций.
Set Clock Используется, чтобы устанавливать дату и время для системы (для сетевого
подключения).
T rigger Используется, чтобы выбирать пусковой механизм: Ftrig для триггера скорости
mode или Ptrig для триггера давления.
Show Log
Alarm
Используется, чтобы отображать случаи срабатывания сигнализации по дате,
времени и типу.
Show Log Используется, чтобы отображать изменения, внесенные в функциональные
Change состояния аппарата, режимы работы и параметры. Эти изменения
отображаются по дате, времени, типу и по значениям.
Goto Используется, чтобы перейти к расширенному техническому меню. Эта
M ore... функция доступна для уполномоченных и квалифицированных специалистов
по обслуживанию. См. «Руководство по техническому обслуживанию».
Экран технических параметров
Нажатие кнопки технических параметров перемещает оператора на экран технических
параметров.
--- стр. 196 ---
Рис. 2; экран
технических параметров
--- стр. 197 ---
Введение
Перед установкой аппарата искусственной вентиляции ознакомьтесь с инструкциями,
изложенными в этом разделе. Выполнение всех перечисленных этапов является
обязательным, иначе эксплуатация аппарата не будет максимально безопасной. Изучите
информацию этого раздела вместе с установленными правилами больницы и инструкциями
поставщика медицинских услуг.
У с т а н о в к а
А
W A R N IN G
Устанавливать аппарат должен только хорошо обученный персонал.
Вынимание частей аппарата из упаковки
Перед установкой аппарата ознакомьтесь со всеми его деталями и частями. Выньте все детали
и части из упаковки и осмотрите каждую деталь и часть на предмет комплектности и
убедитесь, что они не повредились при транспортировке.
У становка аппарата
- ► Чтобы установить аппарат:
1. Устанавливайте аппарат на устойчивой поверхности (например, на прикроватной
тумбочке или на подставке с колесиками).
2. . Чтобы установить аппарат на подставке с колесиками, следуйте инструкциям,
поставляемым с подставкой; установите аппарат на подставку, затем закрепите его
винтами из комплекта.
Установка съемной батареи
Чтобы установить съемную батарею:
1. Вставьте съемную батарею в аппарат.
2. Поворачивайте фиксатор по часовой стрелке в направлении стрелки CLOSE
(закрыть), пока он не будет надежно зафиксирован.
Рис. 3: установка съемной батареи
--- стр. 198 ---
Ч т о б ы п о д к л ю ч и т ь ш н у р п и т а н и я :
1. Подключите шнур питания переменного тока к разъему подачи питания.
2. Подключите электрический шнур аппарата к розетке, заземленной надлежащим
образом.
Теперь аппарат работает в режиме STANDBY (ожидания). Горит светодиодный
индикатор EXT PWR (внешний источник питания), а батареи начинают
заряжаться.
Подключение шнура пнтапня (для переменного тока)
Рис. 11: подключение шнура питания
Подключение контура пациента
Следующая процедура описывает способ подключения контура пациента к аппарату.
4 Ч т о б ы п о д к л ю ч и т ь п р я м о й к о н т у р п а ц и е н т а :
1. Вставьте быстрый соединитель в разъем на передней панели и плотно закрепите
его.
2. Подключите контур пациента (22 мм внутреннего диаметра) к выходу газа на
передней панели.
3. При использовании тепловлагообменника подключите его к отверстию выхода газа.
Рис. 4: контур пациента (быстрый соединитель)
Рис. 13: контур пациента (22 мм труба)
--- стр. 199 ---
1. Вставьте быстрый соединитель в разъем на передней панели и плотно закрепите
его.
2. Подключите вдыхательную часть (22 мм внутреннего диаметра) к выходу газа на
передней панели.
3. При использовании тепловлагообменника подключите его к отверстию выхода газа.
4. Установите мембрану выдыхательного клапана в корпус вьщыхательного клапана
краем, за который беретесь, вперед.
5. Прижмите крышку выдыхательного клапана к основанию. Прокрутите крышку
вьщыхательного клапана на 1/4 по часовой стрелке, чтобы установить клапан на
место. Убедитесь, что предохранительный штифт на месте.
6. Подключите вьщыхательную часть (22 мм внутреннего диаметра) к
выдыхательному клапану на передней панели.
7. Чтобы снять крышку выдыхательного клапана, прижмите штифт и прокрутите
крышку вьщыхательного клапана на 1/4 против часовой стрелки.
Чтобы подключить V-образный контур пациента:
Рис. 5: V -образный контур пациента
1. Быстрый соединитель
2. Вдыхательная часть
3. Линии датчика скорости
4. Выход газа
5. Крышка вьщыхательного клапана
6. Мембрана вьщыхательного клапана
--- стр. 200 ---
7. Основание выдыхательного клапана
У становка дополнительного кислородного оборудования
К аппарату FLIGHT 60 можно подключить два типа дополнительного кислородного
оборудования:
■ Смеситель захвата воздуха/кислорода
■ Входной соединитель кислорода малой скорости потока
■ Комплект подушки кислородной смеси
А
WARNING
Перед началом использования смесителя захвата воздуха /
кислорода или комплекта подушки кислородной смеси убедитесь,
что источник кислорода непустой, во время работы продолжайте
контролировать наличие кислорода.
Смеситель захвата воздуха/кислорода
Дополнительный смеситель захвата воздуха/кислорода (н/д V I3-00010-60) разработан для
использования с аппаратом искусственной вентиляции FLIGHT 60. Он используется для
смешивания воздуха со сжатым кислородом для медицинского оборудования в точной
пропорции. Стандартный входной соединитель для кислорода — DISS 1240.
Характеристики смесителя захвата воздуха/кислорода см. в таблице ниже:
Ф у н к ц и я Х а р а к т е р и с т и к а
Д и а п а з о н с к о р о с т и п о т о к а д о 1 0 0 л / м и н
F i 0 2 о т 2 1 % д о 1 0 0 %
Т о ч н о с т ь ± 8 % (п р и с к о р о с т и 1 0 - 1 0 0 л /м и н )
Д а в л е н и е к и с л о р о д а н а в х о д е 3 5 - 9 0 ф у н т о в / д ю й м кв. и з б ./ 2 4 0 - 6 2 0 к П а
Контролируйте концентрацию кислорода, подаваемого пациенту.
Установите ограничения для срабатывания сигнализации Fi02 ±10%
от установленной концентрации кислорода. Выполните проверку
датчика 0 2 после его замены.
А
WARNING
А
WARNING
Смеситель захвата воз духа/кислорода разработан для работы с
источником медицинского кислорода.
Через смеситель захвата воздуха/кислорода не будет проходить
кислород, пока аппарат FLIGHT 60 работает в режиме ожидания или
--- стр. 201 ---
введения параметров.
Рис. 6: смеситель захвата воздуха/кислорода
У с т а н о в к а с м е с и т е л я з а х в а т а в о з д у х а /к и с л о р о д а
Смеситель захвата воздуха/кислорода подключается к впускному отверстию, которое
находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата.
А
WARNING
Во время использования смесителя контролируйте состояние фильтра
воздухозаборника и при необходимости заменяйте его чистым.
Перед подключением смесителя захвата воздуха/кислорода убедитесь,
что прижимные винты на крышке фильтра затянуты. Если винты не
затянуты, окружающий воздух может поступать в аппарат FLIGHT 60
через входную крышку. В этом случае может измениться уровень
насыщения кислородом, подаваемого пациенту, при использовании
смесителя.
Ч т о б ы у с т а н о в и т ь с м е с и т е л ь з а х в а т а в о з д у х а /к и с л о р о д а :
1. Открутите от корпуса аппарата три винта с накатанной головкой на крышке
фильтра.
2. Снимите крышку фильтра и осмотрите фильтр. Если фильтр загрязнен, замените
его.
3. Прикрутите крышку фильтра, убедившись, что три винта плотно затянуты.
Рис. 7: осмотр фильтра
4. Повернув кислородный шланг в направлении к передней панели аппарата, вставьте
выход смесителя 30 мм внешнего диаметра в разъем подключения (отверстие
забора свежего газа) на крышке фильтра аппарата FLIGHT. Прокрутите смеситель
на 1/4 по часовой стрелке, чтобы установить его на место.
--- стр. 202 ---
5. Подключите кислородный шланг с соединителем DISS к источнику кислорода и
закрепите соединитель.
6. Медленно открывайте клапан нагнетания давления и прислушивайтесь, чтобы не
было шипения, которое характерно при утечке. Не применяйте смеситель к
системе, в которой есть утечка.
7. Установите на шкале смесителя требуемую концентрацию.
А
WARNING
Перед включением аппарата FLIGHT и после фиксации смесителя
захвата воздуха/кислорода убедитесь, что источник кислорода
подключен. В противном случае будет большая нагрузка на
внутренний насос, а подача газа пациенту будет нарушена.
Рис. 8: установка смесителя захвата воздуха/кислорода
В х о д н о й с о е д и н и т е л ь к и с л о р о д а м а л о й с к о р о с т и п о т о к а
При малой скорости потока кислорода подключайте источник кислорода к внутреннему
соединителю кислорода низкого давления с помощью быстрого соединителя 02,
поставляемого с устройством.
Low flow port
>-.7'« -if
Рис. 18; входной соединитель кислорода малой скорости потока
--- стр. 203 ---
Концентрация кислорода изменяется в зависимости от скорости потока в контуре пациента.
Следующие параметры управления могут влиять на концентрацию кислорода:
1. Параметры объема или давления
2. Параметры PEEP
3. Параметры частоты
4. Пиковая скорость вдоха
5. Тип волны потока
6. Соотношение вдох:выдох
7. Скорость утечки
8. Малая скорость потока кислорода
А
WARNING
Если кислород подается от источника низкого давления, фактическая
концентрация подаваемого кислорода может меняться. Значительные
утечки могут уменьшить концентрацию вдыхаемого кислорода.
Необходимо контролировать Fi02 и устанавливать соответствующие
параметры сигнализации.
А
WARNING
Скорость кислорода в клапане кислорода не должна превышать 10 л/мин,
а давление должно быть ниже 50 фунтов/дюйм кв. изб.
К о м п л е к т п о д у ш к и к и с л о р о д н о й с м е с и
Комплект подушки кислородной смеси разработан для использования с аппаратом FLIGHT
60. Комплект подушки кислородной смеси (н/д V I7-00001-67) дает оператору возможность
вентилировать легкие пациента газом, насыщенным кислородом в пропорции до 100%
кислорода.
Комплект подушки кислородной смеси не является смесительным устройством, которое
можно регулировать. Уровень насыщения кислородом может колебаться из-за таких
переменных значений: минутный объем, скорость потока кислорода и наличие или отсутствие
PEEP.
После определения требуемого для пациента уровня насыщения кислородом см. графики на
Рис. 11: скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения
--- стр. 204 ---
кислородом без PEEP и Figure, чтобы оценить требуемое количество литров кислорода в
минуту соответственно минутному объему, подаваемому пациенту. Проверяйте подачу Fi02 с
помощью дозиметра кислорода.
А
WARNING
А
WARNING
А
WARNING
Комплект подушки кислородной смеси разработан для работы с источником
медицинского кислорода. Скорость потока подачи в подушку кислородной смеси не
должна превышать 10 л/мин.
Использование концентратора кислорода в качестве источника кислорода может
влиять на уровень насыщения кислородом, как и в большинстве случаев,
концентраторы кислорода не подают 100% кислорода. Используйте дозиметр
кислорода на аппарате FLIGHT 60 для проверки подачи Fi02.
Любое изменение параметров или изменение ассистируемых типов дыхания,
которые влияют на подаваемый минутный объем, в свою очередь меняет уровень
насыщения кислородом.
Рис. 9: комплект подушки кислородной смеси
У стан овк а к ом п л ек та подуш ки к ислородн ой см еси
Комплект подушки кислородной смеси подключается к отверстию забора свежего газа,
который находится на крышке фильтра на правой боковой панели аппарата FLIGHT.
Д л я у с т а н о в к и н е о б х о д и м ы т а к и е м а т е р и а л ы :
■ Источник кислорода для медицинского оборудования
■ Узел регулятора кислорода 50 фунтов/дюйм кв. изб. и расходометра (0-10
л/мин) с соединителем малого диаметра
■ Трубы подачи кислорода требуемой длины
Ч т о б ы у с т а н о в и т ь к о м п л е к т п о д у ш к и к и с л о р о д н о й с м ес и :
1. Открутите от крышки фильтра три винта с накатанной головкой.
2. Снимите крышку фильтра и осмотрите фильтр. Если фильтр загрязнен, замените
его.
3. Прикрутите крышку фильтра, убедившись, что три винта плотно затянуты.
Перед подключением комплекта подушки кислородной смеси
убедитесь, что прижимные винты на крышке фильтра затянуты. Если
винты не затянуты, окружающий воздух может поступать в аппарат
--- стр. 205 ---
FLIGHT 60 через входную крышку. В этом случае может измениться
уровень насыщения кислородом, подаваемого пациенту, при
использовании подушки кислородной смеси.
4. Вставьте выход комплекта подушки кислородной смеси (30 мм внутреннего
диаметра) в отверстие забора свежего газа на крышке фильтра аппарата FLIGHT 60.
5. Подключите трубы подачи кислорода к расходометру кислорода и к соединителю
малого диаметра комплекта подушки кислородной смеси.
А
WARNING
Трубы подачи кислорода и баллон не должны находиться с той
стороны, с которой подходят к пациенту.
6. Слегка потяните оба конца труб, чтобы убедиться в их фиксации.
7. Отрегулируйте расходометр кислорода до требуемого соотношения скорости и
объема, чтобы получить необходимый уровень насыщения кислородом.
8. Регулярно проверяйте минутный объем вдоха пациента и подаваемый Fi02, а также
при необходимости регулируйте скорость кислорода, чтобы поддерживать
требуемый уровень насыщения кислородом.
Рис. 10: установка комплекта подушки кислородной смеси
К о н т р о л ь с к о р о с т и п о д а ч и к и с л о р о д а в п о д у ш к е к и с л о р о д н о й с м е с и
Следующие графики можно использовать для определения требуемой скорости подачи
кислорода. Внизу даны два графика: первый для случаев отсутствия PEEP, второй — при
добавлении PEEP.
Скорость подачи кислорода в комплекте подушки кислородной смеси определяется согласно
требуемому проценту насыщения кислородом, а также минутным объемом пациента.
А
C A U T O N
Подушка кислородной смеси не является смесительным устройством, которое можно
регулировать. Для проверки уровня насыщения кислородом необходимо
использовать дозиметр кислорода. Информация этих графиков является только
справочной.
+ К а к ч и т а т ь г р а ф и к и :
1. Выберите нужный график в соответствии с тем, происходит вентиляция с
использованием PEEP или без него.
2. Выберите требуемый процент насыщения кислородом на нижней оси.
--- стр. 206 ---
3. Проведите вертикальную линию от выбранной точки до пересечения с линией,
которая равна минутному объему пациента (т. е. скорости 10 л/мин).
Значение минутного объема пациента доступно на экране аппарата.
4. Двигайтесь горизонтально влево и определите требуемую скорость подачи
кислорода (л/мин).
5. Установите расходометр на указанное значение скорости подачи кислорода.
DESIRED % OF OXYGEN ENRICHMENT
-V I 5 Umin — ♦ — V 110 Unrtin — й—V 115 L/m in -----VI 20 Um in — e-VI 25 L frn in
Рис. 11: скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения кислородом без PEEP
При добавлении PEEP изменяется соотношение смешивания кислорода с воздухом.
Рис. 11; скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения
кисл ородом без РЕЕРРис. 12: скорость подачи кислорода для требуемого
процента насыщения кислородом с PEEP
Данные таблиш> 1 на Рис. 12: скорость подачи кислорода для требуемого процента
насыщения кислородом с PEEP
приведены при соотношении вдох:выдох 1:2. Другое значение соотношения
вдох:выдох может немного изменить требуемый процент насыщения кислородом при
использовании PEEP.
D E S IR E D % O F O X Y G E N E N R IC H M E N T
VI 5 Umin -V110 Umin -V115 Umin -VI 20 Umin -VI 25 Umin
Рис. 12: скорость подачи кислорода для требуемого процента насыщения кислородом с PEEP
--- стр. 207 ---
И с п о л ь з о в а н и е а п п а р а т а и с к у с с т в е н н о й в е н т и л я ц и и
Перед началом вентиляции легких пациентов с помощью аппарата FLIGHT ознакомьтесь с
инструкциями, изложенными в этом разделе. Выполнение всех перечисленных этапов
является обязательным, иначе эксплуатация аппарата не будет максимально безопасной.
Изучите информацию этого раздела вместе с установленными правилами больницы и
инструкциями поставщика медицинских услуг.
А
WARNING
Эксплуатировать аппарат должен только хорошо обученный персонал. Аппарат FLIGHT
является медицинским устройством офаниченного использования, разработанным для
использования специалистами по дыхательной терапии или другим хорошо обученным и
квалифицированным персоналом под руководством врача в соответствии с применимым
законодательством и регулированиями.
П о д а ч а п и т а н и я н а а п п а р а т
ЖC A U T O N
Перед использованием аппарата изучите все общие предупреждения в разделе
2.
Аппарат FLIGHT можно питать от источника переменного тока (внешнего) или постоянного
(внутренние батареи).
Перед началом работы аппарата, как от источника переменного тока, так и от источника
постоянного тока, убедитесь, что батареи полностью заряжены.
Ч т о б ы в к л ю ч и т ь а п п а р а т :
1. Нажмите кнопку O n/O ff (вкл./выкл.).
Аппарат выполнит короткую самопроверку правильной работы микропроцессора.
Во время самопроверки убедитесь, что все светодиодные индикаторы горят.
Экран включается, и аппарат продувается, чтобы прочистить установленные
линии датчика скорости и отверстие выхода газа, при этом будет слышен один
аварийный звуковой сигнал.
После самопроверки аппарат переходит в режим ввода параметров. В этом
режиме доступны все параметры, а экран включен. В режиме ввода параметров
можно задать параметры работы аппарата вентиляции; однако аппарат FLIGHT не
будет выполнять вентиляцию, индикатор включения не будет гореть.
--- стр. 208 ---
• Чтобы завершить работу аппарата:
Выключение аппарата
Аппарат можно выключить только из режима вентиляции. Если аппарат не
выполняет вентиляцию, необходимо начать ее, а затем завершить работу
аппарата.
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку On/Off (вкл./выкл.).
Система вьщаст сообщение: "Are you sure you want to shut down? To shut down,
press the On/Off button for 3 seconds " (Хотите завершить работу? Чтобы завершить
работу, нажмите и удерживайте нажатой в течении 3 секунд кнопку вкл./выкл.).
Индикатор кнопки On/Off (вкл./выкл.) будет мигать, что указывает на ожидание 3-
секундного нажатия.
2. В течение 5-секундного интервала с момента появления сообщения нажмите и
удерживайте нажатой в течении 3 секунд кнопку вкл./выкл.
Аппарат завершит работу, а индикатор погаснет.
Можно нажать кнопку Silence (отключение звуковых сигналов), чтобы отключить
звуковые сигналы.
Во время питания от батареи аппарат автоматически выключается после
пятиминутного пребывания системы в режиме ввода параметров, если в течение
этого времени не нажата ни одна кнопка.
Перемещение по экранам
Перемещение по экранам осуществляется с помощью кнопок клавиатуры: Parameters
(параметры). Extended (расширенные параметры) и Technical (технические параметры).
Вентиляцию можно включить и выключить только с экрана параметров.
У становка контрольны х значений
Каждый из трех экранов (Параметры, Расширенные параметры и Технические параметры)
оснащен кнопками управления. Значения кнопок управления можно отрегулировать в
любом из этих трех экранов одним и тем же способом.
Чтобы отрегулировать контрольны е значения:
1. Выберите параметр, нажав соответствующую кнопку управления (например: f, Ti
или Р trig).
Цвет кнопки управления изменится с серого на оранжевый, что указывает на
возможность изменить значение.
2. Отрегулируйте цифровые значения с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
3. Значение принимается одним из следующих действий:
--- стр. 209 ---
■ Повторное нажатие выбранной кнопки (возвращается серый цвет кнопки).
■ Нажатие кнопки Enter.
■ Нажатие другой кнопки управления, чтобы выбрать новый параметр для
регулирования.
■ Ожидание внесения изменения более пяти секунд.
Сохраненные значения и значения по умолчанию
При первом запуске устройство использует значения по умолчанию для всех параметров и
настроек. После изменения параметров новые значения сохраняются в энергонезависимой
памяти системы для использования в дальнейшем. Новые значения остаются действующими
до сброса настроек устройства (выполняется только квалифицированным специалистом). Это
означает, что остановка аппарата, его выключение или отключение от всех источников
питания не оказывает воздействия на значения параметров.
Осуществление накачки вручную
Нажатие кнопки Manual Breath (накачка вручную) дает оператору возможность накачки
вручную. Тем не менее, нажатие кнопки накачки вручную не запускает накачку, если пациент
в данный момент совершает вдох или если давление в воздуховоде больше уровня PEEP на 5
смН20 (мбар). Накачка вручную нагнетает установленную скорость потока (в параметрах
контроля объема) или установленное требуемое значение (в параметрах контроля давления);
при этом время вдоха контролирует оператор.
Во время накачки вручную дыхание останавливается, если имеет место любое из
перечисленных ниже событий:
■ Отпущена кнопка накачки вручную.
■ Сработала сигнализация верхнего предела давления.
■ Прошло более трех секунд.
Накачка вручную доступна только в режимах ACMV и SIMV.
Накачка вручную может быть преждевременно выключена во время нескольких
первых дыхательных циклов в режиме контроля давления, если начальная
скорость не отрегулирована.
Блокировка панели
4 Чтобы заблокировать панель:
1. Дважды в течение пяти секунд нажмите кнопку Panel Lock (блокировка панели).
--- стр. 210 ---
Загорится индикатор. Все кнопки будут недоступны для регулирования, кроме
кнопки Audio Paused/Alarm Reset (временная остановка звуковой
сигнализации/сброс сигнализации).
■ f Ч т о б ы р а з б л о к и р о в а т ь п а н е л ь :
1. Нажмите кнопку P a n e l L o c k (блокировка панели) один раз, затем нажмите кнопку
E n te r .
Кнопка блокировки панели станет неактивной.
О т м е н а р е г у л и р о в о к п а р а м е т р о в
Чтобы отклонить регулировки параметров, ограничения или контрольные значения, нажмите
кнопку CANCEL (отменить) до фиксации кнопки регулировки (цвет кнопки меняется с
оранжевого на серый).
П р и н я т и е р е г у л и р о в о к п а р а м е т р о в
Чтобы принять регулировки параметров, ограничения или контрольные значения, нажмите
кнопку ENTER.
И з м е н е н и е з н а ч е н и й п а р а м е т р о в (к н о п к и U p /D o w n (в в е р х /в н и з )
Кнопки управления Up/Down (вверх/вниз) используются для регулирования параметров.
Выберите нужный параметр, нажав сенсорную кнопку один раз. Нажимайте кнопку
управления Up (вверх), чтобы увеличить значение параметра, или кнопку Down (вниз), чтобы
уменьшить значение параметра.
У с т а н о в к а о с н о в н ы х п а р а м е т р о в
Р е ж и м р а б о т ы
Аппарат можно переключать между такими режимами работы:
■ ACMV (режим ассистируемо-управляемой принудительной вентиляции)
■ SIMV (режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции)
■ SPONT (режим спонтанной вентиляции)
Режим ACMV
В режиме ACMV дыхание, активированное по времени (принудительное), осуществляется
согласно параметру / Пациенты могут инициировать принудительное дыхание
дополнительно к дыханию активированному по времени (принудительное) или вместо него,
если попытки дыхания создают давление в воздуховоде, которое соответствует параметру
Ptrig или Ftrig. Каждая подобная попытка пациента приводит к принудительному дыханию.
Дыхание можно контролировать по объему или давлению. При необходимости можно
добавить PEEP. Объем вдоха определяется требуемым давлением, параметром Ti,
--- стр. 211 ---
механизмом дыхания пациента, заданным в параметрах контроля давления, и параметром
объема вдоха, заданным в параметрах контроля объема.
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превышении предела сигнализации апноэ
активируется резервная вентиляция.
В режиме A/CMV кнопки управления PSV above peep, PSV Flow Term и PSV Ti
не используются, поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно
регулировать.
Р е ж и м S IM V (р е ж и м с и н х р о н и з и р о в а н н о й п е р е м е ж а ю щ е й с я п р и н у д и т е л ь н о й
в е н т и л я ц и и )
В режиме SIMV к пациентами применяется фиксированное количество принудительных
дыхательных циклов, которые контролируются по объему или давлению (активируются по
времени или пациентом), в этом режиме допускается спонтанное дыхание в промежутках
между принудительными дыхательными циклами, как с поддержкой давлением (PSV), так и
без нее. Схематическую иллюстрацию см. на Рис. 13: режим синхронизированной
перемежающейся принудительной вентиляции (SIMV)
. При необходимости можно добавить PEEP.
Первый дыхательный цикл, инициированный пациентом, в любом промежутке
принудительного дыхания является принудительным дыханием, инициированным пациентом.
Оставшуюся часть промежутка пациент должен дышать спонтанно. Если пациент не
инициирует вентиляцию, и полностью завершился один принудительный дыхательный цикл,
применяется принудительное дыхание, инициированное по времени.
Интервал блокировки принудительного дыхания активируется в каждом случае, когда
пациент инициирует принудительное дыхание. Таким образом ограничивается количество
принудительных дыхательных циклов (инициированных по времени или пациентом), которые
получает пациент в течение 60 секунд, до значения параметра f (дыхательный цикл/мин).
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превышении предела сигнализации апноэ
активируется резервная вентиляция.
TIME TRIOOERED
MANDATORY BREATH
PA TEN T ТВКЭОЕRED
■ MANDATORY BREATH
^ [
------ SPONTAMEOUS BREATH
/ ' //Д | /й 1
▼
В' с с
T U Sc m oSyIb f i S A T H ‘
LOCROOr
M T V R V A L
•a;
MANDATORY BREATH
INTERVAL
MANDATORY BREATH
INTERVAL
A : T i m e T ri(^ p e d M a n d a to r y B r e a t h 8 : P a t i e r ^ t T r i g g e r e d M a n d a to r y B r e a th C : S p o n ta n e o u s B r e a th— : ‘ ^ h e d u le d " M a n d a to r y B r e a th n o t d e liv e r e d b e c a u s e o f ^ p a tie n t t r ig g e r e d m a n d a to r y b r e a th i n th e la s t i n t e r v a l
Рис. 13; режим синхронизированной перемежающейся принудительной вентиляции (S IM V )
--- стр. 212 ---
Р е ж и м S P O N T (р е ж и м с п о н т а н н о й в е н т и л я ц и и )
В режиме SPONT принудительное дыхание не осуществляется. Однако лицо,
осуществляющее уход, может отрегулировать РЕЕР/СРАР и уровни поддержки давлением
(PSV). Пациент контролирует каждый дыхательный цикл.
Если значение РЕЕР/СРАР установлено выще О , то аппарат работает в режиме СРАР (без
PSV) или в режиме двухуровневого положительного давления в воздуховоде (с PSV).
Убедитесь, что Ptrig или Ftrig установлено, чтобы аппарат FLIGHT выявлял все спонтанные
попытки пациента.
В режиме SPONT все значения объема вдоха, / и Ti неактивны. Однако оператор может
предварительно настроить эти параметры для дальнейщего использования в режимах ACMV
или SIMV.
Во всех режимах работы аппарата FLIGHT при превыщении предела сигнализации апноэ
^ активируется резервная вентиляция.
В режиме SPONT кнопки управления /, Ti, PCV, VCV, Waveform и Ti/Flow ctl не
используются, поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно
регулировать.
^ Ч т о б ы у с т а н о в и т ь р е ж и м р а б о т ы :
1. Нажмите кнопку управления...
Появятся доступные режимы работы.
SPONT
SIMV
ACMV
;SIM V_
Рис. 14: режимы работы
2. Нажмите требуемый режим.
Выбранный режим будет отображен на кнопке управления режимами.
П о д р е ж и м р а б о т ы (V C V /P C V )
В режимах ACMV и SIMV аппарат может работать в одном из двух подрежимах:
■ Контроль объема (VCV): аппарат контролирует объем принудительного
дыхания.
■ Контроль давления (PCV): аппарат контролирует давление принудительного
дыхания.
--- стр. 213 ---
в любом случает все дыхательные циклы, применяемые к пациенту и инициированные как по
времени (инициирует аппарат), так и пациентом, являются одинаковыми.
В режиме SPONT кнопка PCVA^CV не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
Вентиляция с контролируемым объемом (VCV)
Оператор может указать, какой параметр будет оставаться постоянным при изменении VCV:
параметр Flow или Ti. После выбора параметра его значение можно отрегулировать.
Дальнейшее изменение объема влечет изменение другого параметра.
Система поддерживает два режима типа волны потока:
■ Квадратный: скорость остается постоянной во время фазы вдоха.
■ Уменьшающийся: скорость постепенно уменьшается во время фазы вдоха.
Убедитесь, что параметр принудительной скорости соответствует требованиям
пациента к скорости.
В режиме ACMV VCV кнопка управления Rise Profile не используется, поэтому
она темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
В режиме VCV дыхание, контролируемое по объему, подается как принудительное. Оператор
может задать объем и выбрать регулировку Ti или Flow для соответствия заданному объему.
Оператор может указать, какой параметр будет оставаться постоянным при изменении VCV:
параметр Flow или Ti. После выбора параметра его значение можно отрегулировать.
Дальнейшее изменение объема влечет изменение другого параметра.
Объем вдоха, подаваемого пациенту, ограничен минимальной и максимальной скоростью
потока в системе.
Если параметр контроля объема является причиной того, что скорость потока достигает
максимально или минимально допустимого уровня, регулировка объема прекращается, а на
экране появляется сообщение об ограничении значения.
При первом запуске контроля объема, возможно, понадобятся пять или шесть
дыхательных циклов для достижения значения объема.
Чтобы установить подрежим работы VCV:
1. Нажмите кнопку управления.
Будут отображены подрежимы PCV и VCV.
--- стр. 214 ---
Рис. 15: доступные подрежимы
2. Нажмите кнопку VCV.
На кнопке появится VCV.
На экране параметров появится кнопка управления VCV с предварительно
установленным цифровым значением.
Рис. 16: кнопка управления V C V (объем вдоха)
П р и н у д и т е л ь н ы й о б ъ е м в д о х а
Во время вентиляции с контролируемым объемом можно установить объем вдоха для
принудительного дыхания. Если во время работы аппарата изменен параметр объема,
изменение происходит постепенно на протяжении нескольких дыхательных циклов.
Если параметр объема изменен существенно, возможно, понадобятся пять или
шесть дыхательных циклов для достижения значения объема.
•¥ Ч т о б ы у с т а н о в и т ь т р е б у е м ы й о б ъ е м :
1. Нажмите кнопку управления VCV (см. Рис. 16: кнопка управления vcv (объем
вдоха)
)•
2. Отрегулируйте значение VCV (объем вдоха) с помощью кнопок Up/Down
(вверх/вниз).
Вентиляция с контролируемым давлением (PCV)
Аппарат FLIGHT достигает заданное давление и поддерживает его в воздуховоде пациента на
заданном уровне на всем протяжении вдоха. Остановка дыхания происходит в одном из
следующих случаев:
■ Истекает заданное время Ti.
■ Пиковое давление на вдохе превышает параметр контроля давления на 8
смН20 (мбар).
Максимальное давление в воздуховоде никогда не превышает порог срабатывания
сигнализации высокого давления, который установлен оператором.
--- стр. 215 ---
Требуемое давление в воздуховоде для принудительного дыхания,
контролируемого по давлению, в режимах ACMV и SIMV отображается на
экране выше внешнего давления, а не выше значения PEEP.
В режиме PCV кнопки управления W aveform и Ti/Flow ctl не используются,
поэтому они темные. Тем не менее, их значения можно регулировать.
Принудительное дыхание, инициированное как по времени, так и пациентом, можно
осуществлять в режимах работы контролируемого давления ACMV и SIMV. В режиме работы
контролируемого давления SIMV пациент может спонтанно дышать в промежутках между
дыхательными циклами, как с поддержкой давлением, так и без нее.
При отключении контура пациента во время вентиляции PCV/PSV, например,
для отсасывания, скорость может увеличиться, чтобы компенсировать низкое
давление. После повторного подключения контура пациента скорость
автоматически регулируется соответственно нуждам пациента.
В режиме PCV дыхание, контролируемое по давлению, подается как
принудительное.
Во время первой инициации контроля давления или при изменении параметра
первые несколько дыхательных циклов могут завершиться раньше, чем
оптимизируется профиль повышения. Если дыхательные циклы завершаются
раньше, пересмотрите конфигурацию контура пациента и при необходимости
удлините трубы.
Минимальное требуемое давление в воздуховоде составляет 5 смН20/мбар выше
установленного базового давления (PEEP).
^ Чтобы установить подрежим работы PCV:
1. Нажмите кнопку управления.
Будут отображены подрежимы PCV и VCV.
PCV
Рис. 17: доступные подрежимы
2. Нажмите подрежим PCV, чтобы выбрать его.
--- стр. 216 ---
На кнопке появится PCV.
На экране параметров появится кнопка управления PCV above peep (режим PCV
выше значения PEEP) с предварительно установленным цифровым значением.
P C V above peep
Рис. 18: кнопка управления PCV (требуемое давление)
Требуемое давление
Чтобы установить требуемое давление:
1. Нажмите кнопку управления PCV above peep (с м .).
2. Отрегулируйте значение PCV (требуемое давление) с помощью кнопок Up/Down
(вверх/вниз).
Н е и н в а з и в н а я в е н т и л я ц и я
Неинвазивная вентиляция легких (NPPV) доступна во всех режимах.
При включенной NPPV активируется компенсация утечки до 30 л/мин, чтобы содействовать
неинвазивной вентиляции.
Чтобы включить или выключить NPPV:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
2. Нажмите кнопку NPPV, появятся кнопки ON (вкл.) и OFF (выкл.):
--- стр. 217 ---
Во время включения NPPV кнопки режимов работы будут указывать на то, что
вентиляция NPPV включена:
1. Нажмите кнопку ON, чтобы включить NPPV.
S P O N T
A C M V
ACM V .
Время вдоха (Ti)/ Flow
Flow использует совместно с Ti кнопки цифрового экрана. Можно переключаться между Ti и
Flow с помощью кнопки Ti/Flow ctl на экране расширенных параметров. Если Flow
отображается на кнопке, на экране контроля отображается Ti.
Параметр Ti определяет время вдоха для принудительного дыхания (контроль объема или
давления).
Параметр Flow определяет скорость потока для принудительного дыхания.
Значения Flow и Ti зависят друг от друга. Следовательно, если параметр Ti становиться
причиной того, что скорость потока доходит до максимального или минимального уровня
скорости потока, дальнейшее изменение цифрового значения Ti невозможно, а на экране
появится сообщение об установленном ограничении.
Скорость можно отрегулировать косвенно, изменив параметры объема вдоха
(контроль объема) или Ti.
В режиме SPONT кнопка Ti/Flow не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
Время вдоха
Чтобы установить время вдоха:
1. Нажмите кнопку управления Ti.
2. Отрегулируйте значение Ti с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
--- стр. 218 ---
Ti
1 . 0
Если выбранный параметр Ti становится причиной того, что соотношение вдох:выдох
становится обратным, система вьщает сообщение “Inverse 1:Е” (обратное соотношение
вдох:вьщох). После появления предупреждающего сообщения можно продолжить увеличение
значения Ti до соотношения вход:вьщох 3:1.
Если параметр Ti становиться причиной того, что скорость потока доходит до максимального
или минимального уровня скорости потока, дальнейшее изменение цифрового значения Ti
невозможно, а на экране появится сообщение об установленном ограничении.
Скорость потока
Ч т о б ы у с т а н о в и т ь с к о р о с т ь п р и н у д и т е л ь н о г о п о т о к а :
1. Нажмите кнопку управления Flow.
2. Отрегулируйте значение Flow с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Рис. 29: установка времени вдоха
Flow
3 0
Рис. 19: установка скорости принудительного потока
Ч а с т о т а д ы х а т е л ь н ы х ц и к л о в (f)
В режиме ACMV параметр / (частота) определяет минимальное количество дыхательных
циклов, инициированных по времени; в режиме SIMV он определяет общее количество
принудительных дыхательных циклов. Значение частоты или номинальное значение
отображается на кнопке/
В режиме SPONT кнопка / не используется, поэтому она темная; однако,
значение можно предварительно задать.
4 Ч т о б ы з а д а т ь ч а с т о т у д ы х а т е л ь н ы х ц и к л о в :
1. Нажмите кнопку управления/ .
2. Отрегулируйте значение/ с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Рис. 20; установка частоты дыхательных циклов
--- стр. 219 ---
Если выбранный параметр / становится причиной того, что соотношение
вдохгвыдох становится обратным, система выдает предупреждающее сообщение
“Inverse 1:Е” (обратное соотношение вдох:выдох). После появления
предупреждающего сообщения можно продолжить увеличение значения / до
соотношения вход:вьщох 3:1.
Уровень порога срабаты вания триггера давления (Ptrig)
Аппарат Flight оснащен триггером давления или скорости, кнопка Trigger
Mode (режим триггера) доступна на экране TECHNICAL (технические
параметры).
Параметр Ptrig определяет чувствительность триггера, т. е. то насколько должно упасть
давление в воздуховоде ниже базового давления, чтобы выявить спонтанные попытки
пациента. Светодиодный индикатор TRIG загорается при каждом случае, когда давление в
воздуховоде достигает установленного уровня Ptrig. Мигающий индикатор Ptrig означает
попытки пациента. Уровень порога срабатывания триггера давления отображается на кнопке
Ptrig, его можно изменить.
Чтобы установить значение Ptrig:
1. Нажмите кнопку Ptrig.
2. Отрегулируйте значение Ptrig с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Ptrig
- 1 . 0
Рис. 21: установка уровня порога срабатывания триггера давления
Рекомендуем устанавливать значение Ptrig максимально близкое к -0,1 смН20 без
автоматического срабатывания триггера, чтобы максимально увеличить
синхронность срабатывания.
--- стр. 220 ---
Уровень порога срабатывания триггера скорости (Ftrig)
Дыхание пациента, активированное аппаратом Flight, может быть активировано
триггером давления или скорости. Кнопка Trigger Mode (режим триггера)
доступна на экране TECHNICAL (технические параметры).
Параметр Ftrig определяет чувствительность триггера скорости. Светодиодный индикатор
TRIG загорается, когда выявлена попытка пациента дышать. Уровень порога срабатывания
триггера скорости (значение) отображается на кнопке Ftrig, его можно изменить.
4 Чтобы установить значение Ftrig:
1. Нажмите кнопку F tr ig .
2. Отрегулируйте значение Ftrig с помощью кнопок U p /D o w n (вверх/вниз).
П о л о ж и т е л ь н о е д а в л е н и е в к о н ц е в ы д о х а (P E E P )
Параметр PEEP используется, чтобы установить базовое положительное давление в
воздуховоде контура пациента во время фазы выдоха. Установленное значение PEEP
отображается на кнопке PEEP.
Значение PEEP плюс значение PSV above peep (PCV выше значения PEEP) не
должно превышать 60 смН20/мбар.
Резкое уменьшение значения PEEP может стать причиной срабатывания
сигнализации HIGH PBASE.
Чтобы установить значение PEEP:
1. Нажмите кнопку PEEP.
2. Отрегулируйте значение PEEP с помощью кнопок U p /D o w n (вверх/вниз).
P E E P
5
Рис. 22: установка уровня положительного давление в конце выдоха
--- стр. 221 ---
В е н т и л я ц и я с п о д д е р ж к о й д а в л е н и е м (P S V )
PSV (вентиляция с поддержкой давлением) функционирует во время спонтанного дыхания,
стимулированного пациентом, только в режимах SIMV и SPONT. Во время каждого
спонтанного дыхательного цикла аппарат поддерживает пациента путем подъема давления в
воздуховоде до уровня PSV above peep + PEEP.
Остановка дыхания происходит в одном из следующих случаев:
■ Скорость потока, подаваемого пациенту, падает до заданного процента
пиковой скорости дыхания.
■ Требуемое давление превышено на 3 смН 20 (мбар).
■ Превышено значение PSV Ti.
Максимальное давление в воздуховоде никогда не превышает порог срабатывания
сигнализации высокого давления.
В режиме ACMV кнопка PSV above peep не используется,
поэтому она темная; однако, значение можно
предварительно задать.
•¥ Чтобы установить уровень поддержки давлением:
1. Нажмите кнопку управления PSV above peep.
2. Отрегулируйте значение PS с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
PSV above peep
2
Рис. 23: установка уровня регулирования давления
Значение PEEP плюс значение PSV above peep (PCV выше значения PEEP) не
должно превышать 60 смН20/мбар.
В е р х н е е и н и ж н е е о г р а н и ч е н и е д а в л е н и я (L o w Р , H ig h Р )
Значения Low Р и High Р определяют нижнее и верхнее ограничение соответственно, которые
применяются к принудительному дыханию.
Кнопка управления LOW Р SPONT на экране технических параметров дает
возможность выбора проверять дополнительно давление спонтанных
дыхательных циклов или нет (см. раздел 0).
--- стр. 222 ---
1. Нажмите кнопку управления Low Р.
4 Чтобы установить значение Low Р:
2. Отрегулируйте значение Low Р с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
LOWP
3
Рис. 24: установка нижнего ограничения давления
Если система выявила, что давление не дошло до параметров Low Р в течение трех
последовательных принудительных дыхательных циклов, сработает сигнализация низкого
давления. Сигнализация не будет срабатывать, если в течение минимум одного из
принудительных дыхательных циклов достигнуто требуемое давление.
Значение Low Р может быть между значениями PEEP + 3 и High Р - L Значение
Low Р регулируется, если увеличивается значение PEEP.
^ Чтобы установить значение High Р:
1. Нажмите кнопку управления High Р.
2. Отрегулируйте значение High Р с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
Рис. 25: установка верхнего ограничения давления, при котором срабатывает сигнализация
Если системы выявила, что давление во время принудительных дыхательных циклов
превышает ограничение High Р, сработает сигнализация высокого давления, а давление будет
стравливаться в комнатный воздух.
Н и ж н и й и в е р х н и й п р е д е л м и н у т н о г о о б ъ е м а , п р и к о т о р ы х с р а б а т ы в а е т с и г н а л и з а ц и я
(L o w M V , H ig h M V )
Значения Low MV и High MV определяют нижнее и верхнее ограничение минутного объема
пациента соответственно (Vt х f). Рекомендуется устанавливать минутный объем в диапазоне
значений, при которых легкие пациента вентилируются в безопасном и комфортном режиме.
L o w М У
Чтобы установить значение Low MV:
1. Нажмите кнопку управления Low MV.
2. Отрегулируйте значение Low MV с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
--- стр. 223 ---
LOWMV
0 . 1
Рис. 26; установка нижнего ограничения минутного объема, при котором срабатывает сигнализация
Если минутный объем вдоха или выдоха падает ниже установленного значения Low MV,
срабатывает звуковая сигнализация, и появляется сообщение.
H ig h M V
Чтобы установить значение High M V:
1. Нажмите кнопку управления High MV.
2. Отрегулируйте значение High MV с помощью кнопок Up/Down (вверх/вниз).
HighMV
2 0 . 0
Рис. 27: установка верхнего ограничения минутного объема, при котором срабатывает сигнализация
Если минутный объем вдоха или вьщоха выше установленного значения High MV,
срабатывает звуковая сигнализация, и на экране появляется сообщение.
С о о б щ е н и я , п о я в л я ю щ и е с я п р и д о с т и ж е н и и о г р а н и ч е н и й п а р а м е т р о в
Если регулировка значений параметров становится причиной того, что значения доходят до
ограничений, установленных программным обеспечением, система сообщает об этом
посредством сообщений об ограничениях.
В таблице ниже приведены сообщения об ограничениях и причины их появления.
Сообщение Причина срабатывания
PEEP Limited by HIGH P Setting Значение PEEP достигло значения High Р - 4.
PEEP Limited by PCV Значение PEEP достигло 60 - PCV.
PEEP Limited by PSUP Значение PEEP достигло 60 - PSV.
PSV limited by PEEP Значение PSV достигло 60 - PEEP.
Reached Max I:E Значение Ti/Flow или / достигло значения, при
соотношение вдох:выдох достигает максимального
котором
— 3:1.
INVERSE I:E Значение Ti или / достигло значения, при
соотношение вдох:выдох становится обратным.
котором
LOW P Limited by HIGH P Значение LOW Р достигло значения HIGH Р - 1 .
LOW P Limited by PEEP Значение LOW Р достигло значения PEEP + 3.
PCV Limited by PEEP Значение PCV достигло значения PEEP + 5.
--- стр. 224 ---
Сообщение Причина срабатывания
Reached Мах Flow Увеличение значения VCV или уменьшение значения Ti
стало причиной того, что значение Flow достигло
максимально допустимого значения.
Reached Min Flow Уменьшение значения VCV или увеличение значения Ti
стало причиной того, что значение Flow достигло
минимально допустимого значения.
HIGH P Limited by LOW P Значение HIGH Р достигло значения LOW Р + 1 .
HIGH MV Limited by LOW MV Значение HIGH MV достигло значения LOW MV + 1 .
LOW MV Limited by HIGH MV Значение LOW MV достигло значения HIGH MV - 1 .
Reached Max Ti Увеличение значения VCV или уменьшение значения Flow
стало причиной того, что значение Ti достигло
максимально допустимого значения.
Reached Min Ti Уменьшение значения VCV или увеличение значения Flow
стало причиной того, что значение Ti достигло минимально
допустимого значения.
LOW 02 limited by HIGH 02 Setting Значение LOW 02 достигло значения HIGH 02 - 10.
HIGH 02 Limited by LOW 02
Setting
Значение HIGH 02 достигло значения LOW 02 + 10.
У становка расш иренных параметров
Гро 1Икость звуковой сигнализации
Чтобы установить громкость звуковой сигнализации:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Buzzer.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: HIGH (громко) и LOW (тихо).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать LOW (тихо) или HIGH (громко).
Выбранная громкость будет отображена на кнопке управления.
В клю чить/вы клю чить режим экономии энергии
Эту функцию можно использовать, чтобы включить или выключить систему экономии
энергии при питании от источника постоянного или переменного тока. При включении
система ожидает пять минут. Если в течение этого времени ни одна кнопка управления не
нажата или сигнализация отключена, экран выключается, а на манометре горит только один
индикатор, который указывает пиковое давление.
--- стр. 225 ---
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Power Save (экономия энергии).
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: ON (вкл.) и O FF (выкл.).
3. Чтобы включить систему экономии энергии, нажмите кнопку управления, чтобы
выбрать ON (вкл.), чтобы выключить систему экономии энергии, нажмите кнопку
управления, чтобы выбрать O FF (выкл.).
Сделанный выбор (ON или OFF) отображается на кнопке управления.
Тип волны
4 ^ Параметр Waveform (тип волны) можно установить только в режиме VCV.
Существуют два типа волны:
■ К вадратны й: скорость остается постоянной во время фазы вдоха.
■ Уменьш ающ ийся: скорость линейно уменьшается до конечного значения (в
конце вдоха) и составляет 50% пиковой скорости.
Чтобы включить/выключить систему экономии энергии:
4 Чтобы установить тип волны:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления W aveform.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: Square (квадратный) и Descend (уменьшающийся).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать Square или Descend (квадратный или
уменьшающийся).
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
--- стр. 226 ---
В р е м я в д о х а /у п р а в л е н и е с к о р о с т ь ю (T I / F lo w c tl.)
Можно указать критерий, который будет оставаться постоянным во время внесения
изменений в параметры контроля объема: критерий Inspiratory Time (время вдоха) или Flow
(скорость).
В режимах ACMV/SIMV PCV кнопка Ti/Flow ctl не используется, поэтому она
темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
■ ¥ Чтобы указать критерий, который будет оставаться постоянным во время внесения
изменений в параметры контроля объема:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Ti/Flow ctl.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные параметры: Ti и Flow.
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать Ti (время вдоха) или Flow (скорость).
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
Профиль повышения
Система может повышать значение пятью разными скоростями, начиная с 1 (самая высокая),
заканчивая 5 (самая низкая).
Уровни времени повышения можно устанавливать только в режимах PCV и PSV.
Установите начальный профиль повышения на уровень 3, затем отрегулируйте его
так, чтобы пациенту было комфортно.
Рис. 29: самый быстрый профиль повышения (уровень 1 )
--- стр. 227 ---
Рис. 30; самый медленный профиль повышения (уровень 5)
- ► Чтобы установить уровень профиля повыш ения::
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Rise Profile.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down, чтобы увеличивать/уменьшать уровень, пока не
дойдете до требуемого уровня профиля повышения.
Выбранный уровень профиля повышения будет отображен на кнопке управления.
О становка потока поддержки давлением (PSV Flow Term )
Предел скорости PSV используется, чтобы определить завершение дыхания с поддержкой
давлением. Можно установить значение PSV Flow Term от 10% до 70% пиковой скорости.
В режимах ACMV и SIMV PCV кнопка PSV FlowTerm не используется, поэтому
она темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
Чтобы установить предел скорости потока:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления PSV Flow Term.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down, чтобы увеличивать/уменьшать предел с шагом 5,
пока не дойдете до требуемого предела скорости.
Выбранный предел скорости будет отображен на кнопке управления.
Время вдоха во время вентиляции с поддержкой давлением (PSV Ti)
В режиме вентиляции с поддержкой давлением можно управлять временем вдоха и
ограничивать его можно от 0,1 до 3 с. Нажмите кнопку на экране, затем увеличьте или
уменьшите значение с помощью кнопок Up/Down.
В режимах ACMV и SIMV PCV кнопка PSV Ti не используется, поэтому она
темная. Тем не менее, ее значение можно регулировать.
Чтобы установить предел скорости:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
--- стр. 228 ---
2. Нажмите кнопку управления P S V T i.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопку U p /D o w n (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить значение
времени вдоха PSV; значение можно установить в диапазоне от 0,1 до 3 с.
Выбранное время вдоха PSV будет отображено на кнопке управления.
В к л ю ч е н и е /в ы к л ю ч е н и е д о з и м е т р а н а с ы щ е н и я 0 2 ( F i 0 2 )
Дозиметр насыщения 0 2 можно включить или выключить. Если включить Fi02, то на экране
будет отображаться значение Fi02; если выключить этот параметр, то экран тоже
выключится.
•¥ Ч т о б ы в к л ю ч и т ь д о з и м е т р н а с ы щ е н и я 0 2 :
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку E x te n d e d (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления F i 0 2 .
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные параметры: O N (вкл.) или O F F (выкл.).
3. Чтобы включить дозиметр, нажмите кнопку O N , чтобы выключить — кнопку O F F .
В е р х н и й и н и ж н и й п р е д е л с р а б а т ы в а н и я с и г н а л и з а ц и и у р о в н я к и с л о р о д а (F 1 0 2
L o w и F i 0 2 H ig h )
Система активирует сигнализацию при низком и/или высоком уровне кислорода в воздушной
смеси аппарата. Значение низкого и/или высокого уровня кислорода, при котором будет
срабатывать сигнализация, можно установить. Значение низкого уровня можно установить в
диапазоне от значения OFF (мин. значение 21%) до значения Fi02 High минус 10. Верхний
предел можно установить в диапазоне от Fi02 Low плюс 10 до OFF (макс. значение 100%).
Верхний и нижний предел срабатывания сигнализации можно установить
только при включенном дозиметре Fi02.
Ч т о б ы у с т а н о в и т ь н и ж н и й у р о в е н ь к и с л о р о д а , п р и к о т о р о м с р а б а т ы в а е т
с и г н а л и з а ц и я :
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку E x te n d e d (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления F i0 2 L o w .
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить нижний
уровень кислорода, при котором будет срабатывать сигнализация.
Выбранный нижний предел будет отображен на кнопке.
--- стр. 229 ---
Чтобы установить верхний уровень кислорода, при котором срабаты вает
сигнализация:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Fi02H igh.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить верхний
уровень кислорода, при котором будет срабатывать сигнализация.
Выбранный верхний предел будет отображен на кнопке.
Апноэ
Предел сигнализации апноэ можно установить. Это значение может бы ть в диапазоне
10-60 с.
• ¥ Чтобы задать предел сигнализации апноэ:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Extended (расширенные параметры).
Расширенные параметры отобразятся на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Apnea.
Кнопка управления станет оранжевой.
3. Нажимайте кнопки Up/Down (вверх/вниз), чтобы увеличить/уменьшить значение
апноэ.
Выбранное значение будет отображено на кнопке.
Если апноэ пациента больше установленного значения, сработает сигнализация апноэ, и
активируется резервная вентиляция (BUV).
Резервная вентиляция срабатывает во всех режимах.
Резервная вентиляция в режимах ACMV и SIMV
В режимах ACMV и SIMV значение f автоматически увеличивается в 1,5 раза от
установленной частоты, минимальное значение становится 15, а максимальное — 99
дыхательных циклов/мин или соотношение вдох:выдох — 3:1. Если соотношение вдох:выдох
выше 3:1, значение f рассчитывается делением установленной частоты на 45.
Резервная вентиляция в режиме SPONT
В режиме SPONT режим работы автоматически переключается с SPONT на SIMV,
включается вентиляция с поддержкой давлением (PCV), частота принудительных
дыхательных циклов (/) = 15 дыхательных циклов/мин, пиковое давление на вдохе = 15
смН20/мбар выше значения PEEP, а время вдоха (Ti) = 1,0 с.
--- стр. 230 ---
О т м е н а в к л ю ч е н и я р е з е р в н о й в е н т и л я ц и и
Режим работы резервной вентиляции завершается в одном из следующих случаев:
■ Отмена пациентом: имеют место два дыхательных цикла, инициированные
пациентом, во время интервала времени апноэ.
■ Отмена оператором: нажмите кнопку Alarm Reset (сброс сигнализации),
чтобы остановить работу резервной вентиляции.
В обоих случаях звуковая сигнализация резервной вентиляции выключается, состояние
соответствующего индикатора фиксируется, а аппарат сразу возвращается к заданным
оператором параметрам, которые использовались до момента включения резервной
вентиляции при апноэ (APNEA BUV).
Нажатие кнопки A la r m R e se t с целью выключения сигнализации резервной
вентиляции не выключает прочую сигнализацию.
Резервная вентиляция неактивна для предварительно установленного времени
апноэ после того, как оператор сбросил сигнализацию резервной вентиляции.
У с т а н о в к а т е х н и ч е с к и х п а р а м е т р о в
Я з ы к с и с т е м ы
Можно выбрать язык отображения надписей на экране аппарата.
Чтобы установить язык системы:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Language.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
доступные языки.
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать нужный язык.
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
Р е ж и м т р и г г е р а : Т р и г г е р с к о р о с т и (F tr ig ) и л и т р и г г е р д а в л е н и я (P tr ig )
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку T e c h n ic a l (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления T r ig g e r M o d e (режим триггера).
--- стр. 231 ---
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два режима триггера: Ftrig (триггер скорости) или Ptrig (триггер давления).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать нужный режим триггера.
Сделанный выбор будет отображен на кнопке управления.
Рис. 31: кнопка режима триггера
О т о б р а ж е н и е е д и н и ц д а в л е н и я
Значение давления можно отображать в единицах смН 20 или мбар.
■ ¥ Чтобы установить отображение единиц давления:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Press Units (единицы давления).
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: с т Н 2 0 (смН20) и mbar (мбар).
3. Нажмите кнопку управления, чтобы выбрать с т Н 2 0 (смН20) или mbar (мбар).
Выбранная единица будет отображена на кнопке управления.
В к л ю ч е н и е /в ы к л ю ч е н и е с и г н а л и з а ц и и н и з к о г о д а в л е н и я в р е ж и м е S P O N T
В режиме SPONT можно включить/выключить сигнализацию низкого давления (LOW Р
Spont).
Чтобы выключить сигнализацию низкого давления:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления LOW Р Spont.
Кнопка управления станет оранжевой, а в появившемся списке будут отображены
два параметра: ON (вкл.) и OFF (выкл.).
3. Нажмите ON, чтобы включить сигнализацию, OFF — чтобы выключить.
Сделанный выбор (ON или OFF) отображается на кнопке управления.
--- стр. 232 ---
О т о б р а ж е н и е и н ф о р м а ц и и о с и с т е м е
На экране аппарата можно отображать следующую информацию о системе: Серийный номер
устройства. Версия ПО, Серийный номер компрессора, Счетчик времени и Следующее
обслуживание
4 Чтобы отобразить информацию о системе:
1. На передней панели аппарата нажмите кнопку Technical (технические параметры).
Технические параметры будут отображены на экране аппарата.
2. Нажмите кнопку управления Show INFO (показать информацию).
Информация о системе будет отображена на экране.
В ы п о л н е н и е п р о в е р к и к о н т у р а
Перед использованием каждого замененного контура пациента необходимо выполнять его
проверку. После выполнения проверки необходимо отрегулировать параметры для пациента
надлежащим образом.
Чтобы проверить контур пациента:
1. Подключите контур пациента (концом, который подключается к пациенту) к
испытательному легкому взрослого (500 мл).
2. Нажмите кнопку On/Off (вкл./выкл.) один раз, чтобы перейти в режим ввода
параметров.
3. Нажмите один раз кнопку Technical (технические параметры), затем нажмите
кнопку Circuit TEST (проверка контура).
Circuit Test:
Attach • 0.5L Test lung tn d pr»ss ENTER
Рис. 43: экран проверки контура
4. Нажмите кнопку E nter и следуйте инструкциям, отображаемым на экране.
Аппарат искусственной вентиляции FLIGHT 60 начнет проверку выдыхательного
клапана и автоматически его проверит.
Если проверка выполнена успешно, появится сообщение «Test complete»
(проверка завершена).
Если во время проверки произошел сбой, появится сообщение «Test Failed»
(сбой во время проверки). Проверьте контур на предмет целостности,
проверьте соединения и испытательное легкое, затем повторите проверку.
5. После завершения проверки, отключите испытательное легкое и нажмите кнопку
E nter или Cancel (отмена), чтобы выйти из режима.
--- стр. 233 ---
А
WARNING
Если выдыхательный клапан не проверен надлежащим образом, может иметь
место неправильная вентиляция. Если контур/вьщыхательный клапан не
прошел проверку, проверьте другой контур/выдыхательный клапан или
применяйте другой способ вентиляции.
А
CAUTION
Некоторые доступные контуры пациентов/вьщыхательные клапаны в сборке
несовместимы с аппаратом искусственной вентиляции FLIGHT из-за различий
в требованиях к системе управления давлением аппарата. Если имеющийся в
наличии контур не прощел повторную проверку, подключите контур
пациента/вьщыхательный клапан многократного использования (одним
пациентом) FLIGHT , утвержденный компанией FLIGHT MEDICAL, чтобы
обеспечить работу аппарата FLIGHT согласно спецификации.
ЛИЦАМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД НА ДОМУ: в условиях домашнего
стационара наличие двух контуров пациента является обычной практикой, что
обеспечивает постоянное наличие чистого контура для регулярных
запланированных замен. Вьщыхательный клапан в каждом контуре перед
использованием необходимо проверять.
Очистка устройства:
Аппарат искусственной вентиляции FLIGHT и совместимые контуры пациентов
поставляются чистыми, но не стерильными. Контуры пациентов многократного
использования (одним пациентом) следует дезинфицировать перед повторным применением
тем же пациентом. Необходимо начисто протирать аппарат FLIGHT перед новым пациентом
и один раз в неделю во время эксплуатации.
Д о п о л н и т е л ь н о е о б о р у д о в а н и е а п п а р а т а и с к у с с т в е н н о й в е н т и л я ц и и F L IG H T :
Все дополнительное оборудование перед дезинфекцией следует тщательно чистить,
споласкивать и сушить на воздухе. Осматривайте все дополнительное оборудования на
предмет чрезмерного износа или повреждения. Утилизируйте и замените при необходимости.
П р о т и в о п о к а з а н и я
Наличие в верхних дыхательных путях мелких инородных тел, т.к. в случае проведения ИВЛ
они могут закупорить мелкие бронхи ниже по бронхиальному дереву.
Технические характеристики
--- стр. 234 ---
К о н т р о л ь П а р а м е т р
РЕЖИМ ACMV
Контроль объема 500 мл
Ti 1,0 с
/ 15 дыхательных циклов/мин
Ptrig -0,1 смН20/мбар
Ftrig 1-10 л/мин
Предел сигнализации 3 смН20/мбар
низкого давления
Предел сигнализации 99 смН 20
высокого давления
Предел сигнализации 0,0 л (минимальное значение)
низкого минутного
обьема
Предел сигнализации 50 л (максимальное значение)
высокого минутного
обьема
PEEP 0 смН20/мбар
PSV above peep 0 смН20/мбар
Тип волны Квадратный
Т р а н с п о р т и р о в к а
Транспортировка осуществляется транспортом всех видов в крытых транспортных средствах
с правилами перевозок, действующими на транспорте данного вида.
У п а к о в к а
Аппарат искусственной вентиляции легких Flight с принадлежностями поставляется в
индивидуальной упаковке (мягкая упаковка, либо жесткий пластиковый чехол), упакованный
в картонную коробку с амортизационными прослойками.
Х р а н е н и е
У с л о в и е Д и а п а з о н
Температурный режим О т-1 8 °С д о 5 0 °С
Температура хранения От -20 °С до 60 °С
Рабочее давление
(высота) От 70 кПа до 110 кПа