Аппарат на нижние конечности и туловище SWASH® с принадлежностями — инструкция и характеристики

РУ: РЗН 2021/15375 от 23.09.2021 · класс риска 1

Производитель: "ПРИМ, С.А." (Испания)

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

--- стр. 5 ---
I I
3
ает и старше
Пукорсет модели SWASH® Steady подойдет для ношения пациентам с окружностью
liee 72 см. Полукорсет модели SWASH®GO имеет более широкий размерный диапазон и может'
вменяться для пациентов с окружностью талии до 90 см.
ммендуемыс размеры аппарата SWASH®STEADY: 4.
комендуемые размеры аппарата SWASH®GO; 4-6.
кРиски в применении изделия, противопоказания, ожидаемые и предсказуемы е  
)чные эффекты, связанные с применением медицинского изделия по  
пначению
|& 1 Противопоказания:
W B H X  тазобедренного сустава. Контрактура при сгибании тазобедренного сустава на >20°, 
4ксированная или динамическая. Очень сильные отводянше мышцы. Очень короткие отводящие 
лицы, которые не позволяют принимать сидячее положение с отрезом SWASH®. Церебральный 
[иаралич с дискинезией. Размер пациента превышает предлагаемые SWASH®.
Меры предосторожности:
\  - Внимательно прочитайте инструкцию перед использованием Изделия. В случае 
сомнений, прежде чем использовать Изделие обратитесь к врачу или в магазин, где вы 
приобрели изделие.
Использование этого Изделия должно быть назначено врачом и правильно 
отрегулировано под пациента и его потребностям квалифицированным ортопедическим 
или техническим специалистом.
Не вносите несоответствующие изменения в изделие.
Это Изделие никогда не должно использоваться в любых дру 1Т1х целях, кроме 
предписанного.
Не позволять детям ифать с этим Изделием.
Необходимо всегда следовать общим инструкциям для пользования и особым указаниям, 
предписанным врачом. Врач должен проводить регулярные осмотры пациента в период 
ношения Изделия. В случае обнаружения неже;[ательных проявлений проинформируйте 
вашего врача.
При заболеваниях кожи следует сообщить об этом своему врачу. Следует избегать 
использования кремов поверхностного действия во время применения Изделия, чтобы 
предупредить преждевременный износ подкладок.
Данное изделие не содержит латекс.
Позаботьтесь о том, чтобы кожа в местах опоры и дазления Изделия не была повреждена 
или не отличалась чрезмерной чувствительностью. Манжеты следует затягивать таким 
образом, чтобы не препятствовать циркуляции крови или быть помехой пользователю. 
Не используйте Изделие во время купания, приема душа, на пляже или в бассейне, чтобы 
избежать повреждения движущихся частей.
Перед каждым использованием тщательно проверьте состояние всех компонентов 
Изделия. Если какой-любо из них поврежден, его необходимо заменить, используя 
оригинальные запасные детали.
59897
24.08.2021


--- стр. 6 ---
Особое внимание следует уделить шарнирам, которые должны быть надежно 
■jaKpenneHbi, но допускать движение в суставе.
Чтобы избежать риска защемления пальцев или рук, не манипулируйте стержнями 
Изделия во время использования.
Не используйте Изделие в несобранном виде, включая матерчатые манжеты, вкладыши. 
Необходимо поддерживать гигиену тела и проводить периодическую чистку Изделия. 
Не устанавливайте подушечки или матерчатые компоненты до их полного высыхания в 
случае стирки.
Применение изделия является безопасным. Риски, связанные с применением (использованием) 
изделия, были установлены, проанализированы и оценены. Более подробная информация указана в 
Отчете по рискам.
6. Конструкция изделия, принцип работы
Аппарат SWASH® STEADY 
Полукорсет SWASH® STEADY доступен с 
размерами 1-4. Аппарат SWASH® STEADY 
размер 1  предназначен для грудных или очень 
маленьких детей. Стержни соединительные 
SWASH® STEADY размера 1  имеет диаметр 6 
мм. Стержни меньшего диаметра для размера 1  
допускают большую «упругость», позволяя в 
меньшей степени ограничивать движение. Это 
часто желательно для развивающегося ребенка. 
Для использования стержней меньшего 
диаметра стопорные кольца в полукорсете и 
крепления на манжетах для ног также имеют 
диаметр 6 мм. Полукорсет, манжеты и стержни 
SWASH® STEADY размера 1  с другими 
размерами не взаимозаменяемы.
Размеры стержней 2-6 имеют диаметр 8 мм, а 
стопорные кольца в полукорсете (размеры 2-4) 
и крепления в манжетах для ног (размеры 2-6)
Аппарат SWASH® GO
В Аппарате SWASH® GO используются мягкие 
прокладки, которые ^ обеспечивают 
возможность расширения полукорсета в 
подвздошной области. Они могут быть 
установлены в одном из двух мест: 
непосредственно над гребнем подвздошной 
кости, между гребнем и нижним углом 
реберного края, или на уровне персдн 9-верхней 
ости между гребнем подвздошной кости и 
большим вертелом. Последний вариант 
используется, чтобы уменьшить воздействие на 
сгибание в поясничном отделе в положении 
сидя.
Полукорсеты аппарата SWASH® GO, 
поставляются с манжетами для ног и 
стержнями с размерами 1-6. Стержни для всех 
размеров имеют диаметр 8 мм. Это увеличение 
диаметра обеспечивает дополнительную •
59897
24.08.2021


--- стр. 7 ---
t
1кже имеют диаметр 8 мм, поэтому они 
заимозаменяемы.
прочность при очень высоком тонусу а ^
обеспечивает полную взаимозаменяемость ’ .Г '
манжет всех размеров.
У
V  9 •\ • <1ам*«в у
Таблица № 1
X®  пп Описание Количество
1 Полукорсет SWASH® STEADY или SWASH® GO 1 шт.
Вкладыш полукорсета SWASH® STEADY или SWASH® GO 1 шт.
2 Подушка на брюшную часть полукорсета SWASH® STEADY & GO •1 шт.
3 Стержни соединительные SWASH® STEADY & GO / SWASH® 
STEADY / SWASH® GO, 115 / 123 градусов •2 шт.
4
Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / 
SWASH® GO 2 шт.
Вкладыши манжет для ног SWASH® STEADY & GO 2 шт.
5 Винты для фиксации (в комплекте со стержнями соединительными) 2 шт.
Винты для фиксации (в комплекте с манжетами для ног) 2 шт.
6 Кольца для фиксации (в комплекте со стержнями соединительными) 2 шт.
7 Защитная крышка (в сборе с полукорсетом SWASH® STEADY 
размер 1) ■  2 шт.
8 Защитные колпачки (в комплекте со стержнями соединительными) 4 шт.
9 Втулка латунная (в комплекте с манжетами для ног SWASH® 
STEADY размер 1) . 2 шт.
10 Комплект бедренного сочленения (в сборе с полукорсетом SWASH® 
STEADY или SWASH® GO) 2 шт.
11 Набор шестигранных ключей (в комплекте с полукорсетом SWASH® 
STEADY или SWASH® GO)
Не менее 3 
. шт.
12 Пряжки в сборе с манжетами для ног 2 шт.
Основная функция аппарата - поддерживать головку бедренной кости в вертлужной впадине, 
способствуя ее ремоделированию, чтобы позволить ходить с нагрузкой в положении отведения и 
легком сгибании бедра.
Аппарат SWASH® STEADY и SWASH® GO — это модульный ортез, состоящий из полукорсета, 
который фиксируется на талии пациента; к полукорсету крепятся два наклонных стержня, которые 
проходят параллельно ногам, соединенных узлами крепления с регулируемыми' углами,
I
59897
24.08.2021


--- стр. 8 ---
расположенными на полукорсете. Эти стержни фиксируются на бедрах с помощью манжет для ног. 
Аппарат SWASH® STEADY и SWASH® GO состоит из полукорсета, вертикальных стержней и 
манжет для ног. Компоненты различных размеров могут быть объединены- в один аппарат для 
адаптации к пациенту.
Узлы крепления полукорсета ограничивают угол отведения таким образом, чтобы бедро все время 
оставалось в требуемом положении, не мешая ребенку сидеть или стоять, корректируя отведение в 
каждой из этих ситуаций. Каждый узел крепления действует независимо.
Существует два типа Аппаратов SWASH®, которые называются STEADY и GO, Принцип действия 
одинаков для обоих, отличается только конструкция полукорсета.
SWASH® STEADY имеет более широкий и жесткий полукорсет, который ограничивает движения 
пользователя, что бывает полезно для пациентов с большой нестабильностью и при недостаточном 
контроле движений в тазобедренном суставе.
SWASH® GO по-другому называют низкопрофильным, он имеет более узкий полукорсет, что 
расширяет диапазон движений.
Существуют шесть размеров полукорсета, шесть манжет бедра и шесть размеров стержня в двух 
предварительно установленных углах (123° и 115°).
Аппарат изготовлен из материалов, которые обеспечивают жесткую структуру, таких как 
полиэтилен в манжетах и полукорсете SWASH® STEADY и сталь в стержнях и полукорсете 
SWaSH® go , а также набивочные материалы (пенопласт) и текстильные прокладки для защиты 
пользователя от давления и трения при ношении Изделия.
Кроме того, Изделие покрыто съемным тканевым чехлом, что делает его более эстетичным и 
гигиеничным.
7. П ринцип (м еханизм ) работы изделия
7.1 Выбор изделия
Стержни на 115 или 123 1~радуса'.^
SWASH® доступен со стержнями 115° или 
123°. Это относится только к фиксированному 
углу самой проксимальной видимой кривой на 
стержне - оно НЕ относится к точной степени 
отведения, полученной при ношении изделия.
Функции положения стоя и ходьбы в моделях 
с обеими стержнями очень похожи. В целом 
разница между ними связана с отведением в 
положении сидя, со стержнями 123° создается 
большая величина отведения.
Н
и:
Э|
i3
IV
59897
24.08.2021


--- стр. 9 ---
юг. 
i и 
1ЛЯ
ля
в
I
<
123°
123 градуса - широкая база для сидения
Когда желательно наибольшее удлинение 
приводящих мышц в положении сидя.
Когда желательно большее воздействие в 
отношении сгибания туловища в 
1Ю ясР1ичном отделе в положении сидя.
Когда желательно достижение большей 
степени разгибания в поясничном отделе во 
время ходьбы.
115'
115 градусои - узкая база для сидения
Когда носителем является пациент в инвалидной 
коляске, а стержни на 123° слишком широки для 
ребенка в положении сидя, чтобы соответствовать 
стулу или автокреслу, а новый .стул или автокресло 
не может быть вариантом выбора.
Тонус приводящих мышц слишком высок и 
отведение в положении сидя при.использовании 
стержней на 123° было бы невозможно или 
болезненно. •Ч
Когда желательно меньшее воздействие на 
разгибание туловища в положении сидя. __________
7.2.JPa3Mep изделия и вы бор стержней
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ 
ПОЛУКОРСЕТА
ИЗМЕРЕНИЕ ДЛИНЫ СТЕРЖНЯ
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ БЕДРА
Длина стержней
Измерьте расстояние от талии до середины 
надколенника. При окончательной примерке 
стержень следует укоротить до уровня 
дистальной части прокладки манжеты бедра. 
115 = узкое основание для сидения 
123 = широкое основание для сидения 
Диаметр стержней
Все стержни имеют диаметр 8 мм, кроме
SWASH® STEADY, размер 1, диам ^ 
которых составляет 6 мм.
Окружность полукорсета 
Измерение
SWASH® STEADY - Измерение проводится на 
уровне естественной талии для обеспечения
Руководство по калибровке'
Используйте таблицу с размерами, чтобы выбрать 
наибольший размер, который цодойдет ребенку, 
на основе измерений, чтобы обеспечить
59897
24.08.2021


--- стр. 10 ---
максимальной устойчивости туловища. 
SWASH® GO -  Измерение проводится на 
уровне передне-верхней ости подвздошной 
кости. Идеально подходит для установки 
изделия в области середины тазового пояса, 
чтобы получить его надежную стабильность.
Окружность бедра
Измерьте окружность дистальной части бедра 
проксимальнее мыщелков. Идеально, чтобы 
манжеты были установлены как можно дальше, 
не давили и не создавали помехи в 
подколенной области. Тем не менее, давление 
на грудную клетку, чрезмерное сгибание 
позвоночника или дискомфорт из-за стеснения 
подколенного сухожилия можно уменьшить, 
сдвинув манжеты на 1  —  3 дюйма.____________
оптимальное пространство при увеличении его
роста. Имейте в виду следующее:
• Пластик на манжетах и полукорсете при 
необходимости может быть обрезан до 
нужного размера.
• Поясному ремню на SWASH® GO можно 
придать форму, соответствующую большей 
или меньшей окружности талии.
Взаимозаменяемость компонентов
• Размеры всех полукорсетов, стержней и 
манжет являются взаимозаменяемыми, 
КРОМЕ SWASH® STEADY, размер 1.
• Стержни почти всегда требуют обрезки (после 
окончательного утверждения фитинга), чтобы 
дистальные кончики были на одно.м уровне с 
нижней частью манжеты.
7.3 Сборка
1. Удалите стопорные кольца со стержней. 
Стержни обозначены буквами «R (правый)» и «L 
(левый)», чтобы соответствовать стороне, на которой 
они установлены. Для присоединения стержней к 
полукорсету используйте шестигранный ключ, чтобы 
ослабить винт и удалить стопорные кольца со стержней.
2. Вставьте стопорные кольца в узлы крепления. 
Вставьте стопорные кольца в центры узлов крепления 
шестигранным винтом кверху.
3. Вставьте и закрепите стержни в узлах 
крепления.
Просуньте стержни в узлы крепления через стопорные 
кольца.
Убедитесь, что паз на стержне обращен кверху и 
совмещен с установочным винтом стопорного кольца. 
Затягивайте установочный винт до тех пор, пока он не 
будет надежно закреплен в пазе в вертикальном 
положении.
Паз долже!{ Оыть направлен вверх.
4. Симметричные стержни
Повторите процедуру с противоположной стороны,
59897
24.08.2021


--- стр. 11 ---
убедившись, что оба стержня вставлены на равное 
расстояние через узлы крепления симметрично.
5. Установите манжеты для бедер 
Снимите резиновые наконечники с нижней части 
стержней. Наденьте манжеты для бедер на стержни, 
убедившись, что правая манжета находится справа, а 
левая - слева (манжеты имеют конусообразную форму 
- сторона с большим диаметром должна быть сверху, а 
фиксирующие ремни располагаться сбоку). Для 
первоначального размещения, вертикальная линия на 
стержне должна быть видна в отверстии на стопорном 
кольце. Используйте шестигранный ключ для 
крепления. Поставьте на место резиновые колпачки на 
концах стержней.
ч
V
\}I7.4 Первая примерка
1. В лежачем положении наденьте ортопедический 
аппарат на пациента
SWASH® STEADY
Для максимальной устойчивости туловища углубления 
на боковых сторонах полукорсета должны быть на 
уровне линии талии, чтобы нижняя половина 
полукорсета закрывала подвздошный гребень. 
Убедитесь, что полукорсет находится на обеих 
сторонах на одной высоте и не сдвинут в сторону.
SWASH® GO
Максимальная стабильность таза обеспечивается за 
счет расположения на уровне передне-верхней ости 
подвздошной кости между гребнем подвздошной кости 
и большим вертелом. Лучше всего установить Изделие 
в средних отделах тазового пояса, чтобы обеспечить 
комфортный контроль движений таза.
Проверьте отношение передне-верхней ости 
подвздошной кости к задней части тазового ремня с 
обеих сторон, чтобы обеспечить симметричность 
высоты таза, и чтобы предотвратить осевое смещение 
Изделия на пациенте.
59897
24.08.2021


--- стр. 12 ---
2. Выберите размер Аппарта. чтобы он подходил 
пациенту:
Установите мягкую прокладку в центре на животе. 
Пропустите ремни полукорсета через D-образные 
кольца на пряжках и симметрично натягивайте их, пока 
брюшная прокладка не примет удобное положение. 
Вставьте свободные концы ремней в отверстия в 
прокладке полукорсета и зафиксируйте, нажав на 
липучку.
3. Проверьте расположение мягкой прокладки для 
живота:
При попеременном сгибании и разгибании бедер, 
просуньте пальцы одной руки между прокладкой для 
живота и его стенкой, чтобы удостовериться в плотном 
и удобном ее прилегании.
4. Манжеты на бедра
Сначала расположите манжеты на бедра как можно 
дистальнее, не создавая давления в подколенной 
области и помех при сгибании. При этом, давление на 
грудную клетку, чрезмерное сгибание позвоночника 
или дискомфорт из-за стеснения в подколенной области 
можно уменьшить, сместив манжеты на 1  -3 дюйма. При 
выполнении регулировки высоты манжеты, убедитесь, 
что вертикальная линия на соединительном стержне 
видна через отверстие стопорного кольца. Отметьте на 
стержне, где должна быть закреплена манжета. Если 
манжеты слишком большие, отметьте на манжете 
место, где она должна быть обрезана для 
рекомендуемого расположения (не обрезайте ее до 
первоначальной подгонки, так как возможно, что вы 
сочтете необходимым поднимать манжеты вверх на 
бедре для улучшения осанки или комфорта).
7.5 Начальная регулировка
'•ЙР;:
Снимите Изделие с пациента. Вносите необходимые изменения в Изделие, когда он находится 
вне пациента.
59897
24.08.2021


--- стр. 13 ---
Регулировка полукорсета 
SWASH® GO: если, исходя из ваших 
наблюдений, вам нужно более плотное 
прилегание к металлической раме, снимите 
тканевый чехол и вручную придайте раме 
форму, которая образует - расширение в 
подвздошной области. Обязательно 
соблюдайте симметрию.
Отрегулируйте стержни для установления 
НУЖНОГО расстояния между бедрами 
Отрегулируйте, чтобы расстояние, на которое 
стержни вставлены в крепежный узел, было 
равным, и затяните. Эту настройку, возможно, 
потребуется изменить после тестирования 
Изделия на пациенте.
Переместите манжету бедра (предварительно 
ослабив крепление) в отмеченное положение 
на стержне, слегка поверните в сторону и 
затяните обратно. Переместите таким же 
образом другую манжету на ту же высоту, 
поверните в сторону и затяните манжету.
Настройки отведения 
Ослабьте большие винты на 
наружном кольце узлов крепления. 
Вращайте узлы крепления, чтобы 
установить степень отведения, 
необходимое для улучшения осанки 
в положении сидя и стоя и 
предотвращения «ножниц» в 
положении стоя или при ходьбе, а 
также для выполнения
рекомендаций послеоперационных 
протоколов, а затем затяните винты.
59897
24.08.2021


--- стр. 14 ---
Может потребоваться большее (слева на фото) 
или меньшее (справа на фото) расстояние, в 
зависимости от положения бедер и 
функциональных показателей ребенка.
Примечание: Loctite® или другие клеящие материалы для поддержания безопасных настроек 
SWASH® обычно не нужны.
Поддерживать симметрию: Аппарат должен быть симметричным со всех сторон. У большинства 
пациентов с церебральным параличом присутствует как постуральная, так и функциональная 
асимме'фия осанки. SWASH® должен быть установлен и использоваться симме1рично в течение 
двух-четырех недель, чтобы помочь ребенку восстановить симметрию.
7.6 Начальная подгонка
Финальная проверка перед подгонкой
Находятся ли стержни в правильном ПРАВОМ 
и ЛЕВОМ положениях?
На стержне имеется гравировка или наклейка 
черного цвета, обозначающая какой из них 
является левым, а какой правым. Другой 
способ проверить это -  убедиться, что 
длинный горизонтальный паз на 
проксимальном конце стержня, который 
проходит через крепежный узел, должен быть 
направлен кверху.
Находятся ли манжеты в правильном
положении :
Манжеты имеют коническую форму, сторона с 
большим диаметром должна располагаться 
сверху, а фиксирующие ремни должны 
располагаться сбоку. Если это не так, снимите 
манжеты и переставьте их на 
противоположные стержни.
Повернуты ли манжеты для бедра на
правильный угол? Стопорное кольцо, которое 
соединяет манжету для бедра со стержнем не
/'Ч5С0
лжно
ЛОЖ(
)верг
1зад
ГОЛ
от
1ля
иан)
вы
Это
ЦОС
ОСЬ
вм
вы
хс
сс
д
I
59897
24.08.2021


--- стр. 15 ---
^лжно соприкасаться с поверхностью в 
Сложении сидя. Обычно достаточно 
ввернуть манжету приблизительно на 10° 
зад от средней линии.
отведения не позволяет манжетам 
рприкасаться?
i^я начала достаточно расстояния между 
шжетами от 1 до 2 дюймов (2,5 - 5 см), когда 
^8Ы  перемещаете стержни в положение стоя. 
[Этот угол, как правило, придется изменить 
'после подбора функции в зависимости от 
основных целей ортопедического
вмешательства и количества тона во время 
выполнения функции. Если пациент способен 
ходить, одна из целей окончательной подгонки 
состоит в том, чтобы манжеты едва касались 
друг друга во время ходьбы.
Все ли настройки симметричны?
При возможности начинайте настройки с 
обеспечения симметричности. Дайте ребенку 
время (2-4 недели) посмотреть, поможет ли 
SWASH® ему приспособиться к более 
симметричной осанке.
Двигаются ли стержни свободно и легко? 
Стержни всегда должны двигаться свободно и 
легко по полному эллипсу. Если это не 
происходит, убедитесь, что шестигранный 
винт на стопорном кольце в центре 
крепежного узла установлен в паз 
соединительного стержня.
7.7 Примерка на пациенте
1. Проверьте высоту и угол поворота Аппарата на 
ребенке, убедившись, что все симметрично.
к
\
59897
24.08.2021


--- стр. 23 ---
якруглены и ровны. Затем наденьте защитные резиновые насадки. Не изменяйте заво, 
.трсжней.
ОРИМЕЧАНИЕ: для профессионалов есть техническое руководство. ■  ''ID. 0\'^' '
STEADY GO
Пржжха разъем
«папа» (В) Пряжка разъем 
«мама» (А)
Рис. 7
7.11 Демонтаж и монтаж для стирки
Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO 
Демонтаж
1. Расстегните пряжку.
2. Снимите тканевую деталь вместе с внутренней подушечкой, начиная с области ввода пряжки (А)
(рис. 7).
Важно: во время этого процесса вам не нужно изменять положение тазобедренных суставов или 
снимать стержни.
Монтаж
Действуйте в обратном порядке, расположив матерчатую деталь в области ввода пряжки (А).
Полукорсет SWASH® STEADY и SWASH® GO
J
59897
24.08.2021


--- стр. 24 ---
Демонтаж
1. Расстегните ремень и переднюю застежку.
2. Потянув, извлеките переднюю подушечку. ^ ^
3. Откройте заднее окно, чтобы был виден тазобедренный сустав. '
4. Снимите матерчатую деталь (при желании, также можете снять поясничную подушечкУ'^я 
стирки).
в модели GO размера 6, перед снятием матерчатой детали, расстегните застежки с помощью 
защелок.
Важно: во время этого процесса вам не нужно изменять положение тазобедренных суставов или 
снимать стержни.
Монтаж
Действуйте в обратном порядке для установления матерчатой детали. Поместите поясничную 
подушечку (если она была удалена), сохранив ее центральное положение.
7.12 Информацию об обстоятельствах, при которых потребитель должен обратиться к  
специалисту
• Сообщите ортопеду в случае, если вы заметили признаки повреждения, износа или 
изменения в работе аппарата.
• Необходимо всегда следовать общим инструкциям для пользования и особым указаниям, 
предписанным врачом. Врач должен проводить регулярные осмотры пациента в период 
ношения Изделия. В случае обнаружения побочных эффектов проинформируйте вашего 
врача.
• При заболеваниях кожи следует сообщить об этом своему врачу. Следует избегать 
использования кремов поверхностного действия во время применения Изделия, чтобы' 
предупредить преждевременный износ подкладок
8. Основны е технические характеристики изделия
8.1 Ком плект поставки Изделия
Комплект поставки соответствует таблице № 2.
Таблица № 2.
№ Наименование Количество
Аппарат на нижние конечности и туловище SWASH® с принадлежностями: 
1. Варианты исполнения:
1. Аппарат на нижние конечности и туловище: изделие протезно-ортопедическое: 
SWASH® STEADY, в составе:
1.1 Полукорсег SWASH® STEADY, в составе:
1.1.1 Полукорсет SWASH® STEADY, варианты:
Полукорсет SWASH® STEADY в сборе с комплектом бедренного 
сочленения (2 шт.) и защитной крышкой (2 шт.), размер: 1
1  шт.
Полукорсет SWASH® STEADY в сборе с комплектом бедренного 
сочленения (2 шт.), размер: 2, 3, 4
1  шт.
1.1.2 Набор шестигранных ключей не менее 3 шт.
1.2 Манжеты для ног, варианты:
Манжеты для ног SWASH® STEADY в сборе с пряжкой (2 шт.), винтами 
для фиксации (2 шт.) и втулкой латунной (2 шт.), размеры: 1
2 шт.
59897
24.08.2021


--- стр. 25 ---
1^анжеты для ног SWASH® STEADY & GO в сборе с пряжкой (2 шт.). 2 Шт!>п 1
винтами для фиксации (2 шт.), размеры: 2, 3, 4, 5, 6 -■ч
| Г зСтержни соединительные, варианты: ■
Стержни соединительные SWASH® STEADY, 115 градусов 123 
градуса с защитными колпачками (4 шт.), с кольцами для фиксации (2 
шт.) и винтами для фиксации (2 шт.), размеры: 1
2 шт.
Стержни соединительные SWASH® STEADY & GO, 1  !5 градусов / 123 ‘2 шт.
градуса с защитными колпачками (4 шт.), с кольцами для фиксации (2 
шт.) и винтами для фиксации (2 шт.), размеры: 2, 3, 4, 5, 6
■к. Аппарат на нижние конечности и туловище: изделие протезно-ортопедическое: *  
SWASH® GO, в составе: ' .
II; I ПоЛукорсст SWASH® GO, в составе:
Г;.м Полукорсет SWASH® GO в сборе с комплектом бедренного сочленения 
(2 шт.), размеры: 1, 2, 3, 4, 5, 6
1  шт.
2.1.2 Набор шестигранных ключей не менее 3 шт.
1  2.2 Манжеты для ног, варианты:
1 Манжеты для ног SWASH® GO в сборе с пряжкой (2 шт.), винтами для . 2 шт.
фиксации (2 шт.), размеры: 1
Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO в сборе с пряжкой (2 шт.), 
винтами для фиксации (2 шт ), размеры: 2, 3, 4, 5, 6
2 шт.
2.3 Стержни соединительные, варианты:
1
Стержни соединительные SWASH® GO, 115 градусов / 123 градуса с 
защитными колпачками (4 шт.), с кольцами для фиксации (2 шт.) и 
винтами для фиксации (2 шт.), размеры: 1
2 шт.4
Стержни соединительные SWASH® STEADY & GO, 115 градусов / 123 
1радуса с защитными колпачками (4 шт.), с кольцами для фиксации (2 
шт.) и винтами для фиксации (2 шт.), размеры: 2, 3. 4, 5, 6
2 шт.
II. Принадлежности:
Вкладыш полукорсета SWASH® STEADY (в комплекте с чехлом), 
размеры: 1,2, 3, 4
1  шт.
Вкладыш полукорсета SWASH® GO (в комплекте с чехлом), размеры: 1, 
2,3,4, 5,6
1 шт.
Вкладыши манжет для ног SWASH® STEADY & GO (в комплекте с 
чехлами), размеры: 1, 2, 3, 4, 5, 6
2 шт.
Подушка на брюшную часть полукорсета SWASH® STEADY & GO, 
размеры: 1, 2, 3, 4, 5, 6
1  шт.
III. Инструкция пользователя 1  шт.
Информация, необходимая для идентификации Аппарата SWASH® STEADY и SWASH® GO с 
целью получения безопасной комбинации и по совместному использованию, указана в таблице №
3.
Таблица Xs 3.
Ns пп Наименование Размеры ! Артикул
Аппарат на иижние конечности и туловище: изделие протезно-ортопедическое: SVVASH® 
STEADY
1 Полукорсет SWASH® STEADY 1 SC3 100 Г
2 SC3 100 2
3 SC3 100 3
4 SC3 100 4
2 Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO !♦ SW3 300-1
2 SW3 300.2
59897
24.08.2021


--- стр. 28 ---
8.2 М ассогабаритны е размеры
Расстояние между центрами крепежных узлов 
полукорсетов SWASH® STEADY и SWASH® GO
Размер
Рассюяние А, SWASH®
STEADY GO
мм дюйм мм дюйм
1 82 3%" 82 ЗУ/'
2 90 З’ Л" 90 3 ’/2 "
3 105 4У/' 105 4'Л"
4 120 4У/' 120 4У4"
5 нет нет 130 54"
6 нет нет 150 64"
Измерения проводятся на плоской пластине перед 
изгибом.
Полукорсет Высота, мм 
SWASH®
Толщина, мм 
SWASH®
Масса, г 
SWASH®
Размер STEADY GO STEADY GO STEADY GO
1 130 95 30 25 375 290
2 145 105 30 25 545 365
3 165 115 30 25 635 425
4 200 125 30 25 825 520
5 нет 135 нет 25 нет 585
6 нет 155 нет 25 нет 870
■ j-j<
А
;о
Окружность полкорсета SWASH® STEADY и SWASH® GO
Размер Полукорсет SWASH® STEADY Полукорсет SWASH® GO
мм дюйм мм дюйм
1 400 - 465 15У/'- 18%" 400 - 465 15У4"- 18'/4"
2 460 - 550 18-21У4" 460 - 550 18-21У4"
3 540 - 630 21У4"-24У4" 540 - 630 21У4"-24У4"
4 620 - 720 24У2" - 28У4" 620 - 720 24/2" - 28‘ /4"
5 нет нет 710-810 28 - 32"
6 нет нет 800 - 900 31'/2"-35У2"
59897
24.08.2021


--- стр. 29 ---
nddK ced dnHXHdBQBJODoepv z'S AC
I
7 Размеры соединительного стержня SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® 
GO.
Размер
Проксимальная 
длина, A
Дистальная 
длина, В Общая длина, С Диаметр, мм  
SWASH®  
STEADY & GO
Диаметр, мм 
SWASH®STEADY  
/ SWASH®GOмм дюйм мм дюйм мм дюйм
1 63 2/1" 175 7" 310 12 У." - 6/8
2 80 3%" 215 8 ’ Л" 375 14 Уч" 8 -
3 80 З'Л" 280 11" 440 17 Уч" 8 -  -
4 80 З'Л" 320 12 ‘Л" 480 19" 8 -
5 90 З'Л" 370 14 ‘Л" 540 21 Уч" 8 -
6 100 4" 420 16 > /2" 600 23 ‘ Л" 8 -
Размеры ластиковой части манжеты SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® 
GO.
Размер Верх Низ
мм дюйм мм дюйм
1 230 9" 210 8Уч"
2 270 ЮУч" 250 9Уч"
3 310 12Уч" 290 11У2"
4 360 14" 340 13’ Л"
5 390 15Уч" 370 14У2"
6 460 18" 420 16У2"
Окружность манжет SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO.
Размер Окружность
мм дюйм
1 210-250 8Уч" - 9Уч"
2 250 - 290 9Уч"- 11 У2"
3 290 - 330 11 У2"- 13"
4 330-380 13 - 15"
5 380 - 440 15- 17Уч"
6 440 - 500 17У4"- 19У2"
Размер Пластиковая часть манжеты для ног Масса манжеты для  
ног, Гр.Высота, мм Толщина, мм
1 62 16 230.
59897
24.08.2021


--- стр. 30 ---
- г
2 75 16 270 .
3 85 16 330
4 95 16 430
5 100 16 480
6 ПО 16 630
Основные характеристики крепежных элементов
Наименование Длина, мм Ширина, мм Толщина/диаметр,
мм
Масса, гр.
Винты для фиксации 5 4 - 5
Кольца для фиксации 15 12 2 ■  20
Защитная крышка 50 50 7 5
Защитные колпачки 15 12 2 3
Втулка латунная - 3 2 2
Комплект бедренного 
сочленения
45 45 15 53
Набор шестигранных 
ключей
90 30 4 100
Пряжки 40 27 7 24
Усилие для фиксации всех узловых креплений - 391,97 Н.
Масса изделия в сборе 800 - 2100 г. в зависимости от размера и комплектации.
Наименование Высота, мм Ширина, мм Толщина, мм Масса, Гр.
Вкладыш 
полукорсета 
SWASH® 
STEADY (в 
комплекте с 
чехлом), размеры: 
1/2/3/4
200/230/265/300 360/370/420/480 15/15/15/15 82/113/145/173 
• . >
Вкладыш 
полукорсета 
SWASH® GO (в 
комплекте с 
чехлом), размеры: 
1/2/3/4/5/6
150/170/200/
230/265/300
360/370/410/450/
500/560
15/15/15/15/15/15 69/89/10^26/146/
162
Вкладыши 
манжет для ног
SWASH® 
STEADY & GO (в 
комплекте с 
чехлами), 
размеры: 
1/2/3/4/5/6
62/75/85/95/
100/110
230/270/310/360/
390/460
10/10/10/10/10/10 54/60/75/90/113/
142
Подушка на 
брюшную часть 
полукорсета 
SWASH® 
STEADY & GO 
1/2/3/4/5/6
210/225/238/
250/265/285
120/130/140/150/
165/180
т п п п п 35/52/67/86/110/
140
8
Д
п
S
м
НС
S'
Cl
SI
JCc
За:
£ l
Цо
la
59897
24.08.2021


--- стр. 31 ---
04.С У I
8.3 М атериалы ;
Для изготовления аппарата используют материалы, указанные в таблице № 4.
Наименование
деталей
Составные части Тип и марка материала Стандарт
Аппарат SWASH® STEADY и SWASH® GO , - ’
Полукорсет
SWASH®
STEADY
Каркас, в том 
числе
уплотнитель, 
ремни 
крепления и 
чехол
Полиэтилен 41% UNE-ENISO 15527:20! 9..• '
Алюминий 27% EN AW-5086
Полиамид 10% ОЕКОТЕХ 100, класс 1  и/или II
Полиуретан 7% UNE-EN 13165:2009
Полипропилен 5% ОЕКОТЕХ 100, класс 1  и/или 1 1
Полиэстер 3% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Эластан 3% ОЕКОТЕХ 100, класс I й/или II
Медь 1% Nornia EN 12164
Хлопок 1% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
ПФЛ 1% CPSIA Section 108
Сталь 1% DIN 7337 А2 AIS1 304 6
Полукорсет 
SWASH® GO
1
Каркас, в том 
числе
уплотнитель, 
ремни 
крепления и 
чехол
Алюминий 38% EN AW-5086
Сталь 19% DIN 660/124, AISU04
Полиамид 17% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Полиуретан 9% UNE-EN 13165:2009 ,
Полипропилен 7% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Полиэстер 4% ОЕКОТЕХ 100’ класс I и/или И
Эластан 3% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Медь 1% Norma EN 12164
Хлопок 1% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
ПФЛ 0.5% CPSIА Section 108
Полиэтилен 0.5% UNE-EN ISO 15527:2019
МанжетьСйля 
HorSWASHtp) 
STEADY & ^0
Каркас, в том 
числе
уплотнитель, 
ремни 
крепления и 
чехол
Полиэтилен 45% UNE-EN ISO 15527:2019
Сталь 16% DIN 660/124, AISI 304
Полиамид 18% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или 11
Полипропилен 10% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Эластан 4% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
Медь 4% Norma EN 12164
Полиэстер 2% ОЕКОТЕХ 100, класс 1  и/или II
Полиуретан 1% UNE-EN 13165:2009
Стержни соединительные SWASH®
ISTEADY&GO
Сталь - 100% AISI 304
Винты для фиксации Сталь - 100% AISI304
Кольца для фиксации Сталь - 100% AISI304
Защитная крышка Полиуретан - 100% UNE-EN 13165:2009
Защитные колпачки Полиуретан - 100% UNE-EN 13165:2009
Втулка латунная Медь - 100% Nonna EN 12164.
Комплект бедренного сочленения Сталь -  100% AISI304
1абор шестигранных ключей Сталь - 100% AISI304
[Зряжки Полиуретан - 100% UNE-EN 13165:2009
Принадлежности:
Вкладыш полукорсета SWASH® 
STEADY / SWASH® GO
Полиамид 38% ОЕКОТЕХ 100, класс 1  и/или II
Полиуретан 12% UNE-EN 13165:2009
НВкладыши манжет для ног 
1  SWASH® STEADY & GO
Эластан 15% ОЕКОТЕХ 100, loiacc 1 и/или II
Полиэстер 2% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или II
В Зодушка на брюшную часть 
■ юлукорсета SWASH® STEADY &
Хлопок ?% ОЕКОТЕХ 100, класс I и/или 11
59897
24.08.2021


--- стр. 32 ---
_ _
Упаковка; . |
Индивидуальная упаковка (пакет) Полиэтилен -  *  . *
Индивидуальная / потребительская Картон -
упаковка(коробка) • 1
Изделия выпускаются в одном цветовом решении.
^4 Ф изические параметры :
Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO
Твердость (HRC) 388 НВ
Шероховатость от 0,0032 до 0,025 мм.
Модуль упругости от 190 до 210 ГПа
предел прочности на разрыв 788 МПа
Предел текучести 639 МПа
Полукорсет SWASH® STEADY
Твердость (HRC) 105 НВ
Шероховатость от 0,0032 до 0,025 мм.
Модуль упругости от 63 до 70 ГПа
Предел прочности на разрыв 390 МПа
Предел текучести 245 МПа
Полукорсет SWASH® GO
Твердость (HRC) 192 НВ
Шероховатость от 0,0032 до 0,025 мм.
Модуль упругости От 190 до 210 ГПа
Предел прочности на разрыв 663 МПа
Предел текучести от 230 до 325 МПа
Стержни соединительные SWASH® STEADY & GO
Твердость (HRC) 241 НВ
Шероховатость от 0,0032 до 0,025 мм.
Модуль упругости От 190 до 210 ГПа
предел прочности на разрыв 1300 МПа
Предел текучести От 1033 до 1044 МПа
9. Условия эксплуатации, транспортировки и хранения изделия
Изделие может транспортироваться всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в 
соответствии с требованиями и правилами перевозки грузов, действующих на транспорте каждого 
вида. При транспортировке, должна быть обеспечена защита изделия от влазкности и неожиданных 
перемещений, При транспортировке и хранении рекомендуется сохранять изделие в оригинальной 
упаковке производителя.
Изделие должно эксплуатироваться в сухом чистом помещении при комнатной температуре +18®С, 
+25°С и уровнем относительной влажности в помещении 55%.
Срок службы изделия- 5 лет.
59897
24.08.2021


--- стр. 33 ---
1 оо
пре ” . язяенне должно бшъ устойчиво к воздействию loiHMaTHHe^i
Транспортировать изделие, рекомендуется при температурном режиме от -5®СГ''Д< 
относительной влажности воздуха 90%, без конденсации, и атмосферном давлении от 
кПа, без механических воздействий при вибрационных нагрузках в диапазоне ч&стот от'
При хранении изделие должно быть устойчиво к воздействию климатических факуоров при 
температурном режиме от +10®С 'до +40°С при относительной влажности воздуху от 30% до 80% и 
атмосферном давлении от 80 кПа до 106 кПа
10. Перечень применяемы х стандартов
UNE EN ISO 13485: 2016 - Медицинские приборы. Системы менеджмента качества. Требования для 
целей регулирования
UNE-EN ISO 14971: 2012 - Медицинские приборы. Применение управления рисками для 
медицинских изделий
UNE-EN ISO 10993-10: 2013 - Биологическая оценка медицинских изделий. Часть 10. Тесты на 
раздражение и сенсибилизацию кожи. ,
11. О чистка, уход, ремонт.
Изделие поставляется в нестерильном виде, стерилизации перед применением не требуется!
, 1 Уход за изделием -  чистка:
Металлические детали: не погружать в воду. Не использовать растворители. Очищать внутренние 
-'З^Х^верхности с помощью увлажненного полотенца. Не использовать смазку для движущихся частей, 
^  как они являются самосмазывающимися. Рекомендуется промывать вкладыши и ремни 
г;^мерно два раза в неделю, 
j Съемные матерчатые детали: стирать при 30®С в мягком режиме и тщательно высушить на плоской 
^ поверхности. Не сушить и не класть принадлежности на батарею. Не использовать отбеливающие 
средства. Допускается машинная стирка. Во избежание повреждения принадлежностей и другой 
одежды, рекомендовано стирать принадлежности отдельно от другой одежды, предварительно 
застегнув липучки. Не подвергайте сухой чистке, отбеливанию, сушке в стиральной машине или 
глажению или прессованию. Не сушить в сушильной машине. Не отдавать в химчистку.
Медицинское изделие не полежит техническому обслуживанию и ремонту. Необходимо ежедневно 
осматривать Аппарат SWASH® STEADY и SWASH® GO и немедленно прекратить его 
использование при наличии любых признаков повреждения на изделии. Сообщите ортопеду в 
случае, если вы заметили признаки повреждения, износа или изменения в работе аппарата.
12. Гарантийны е обязательства производителя
Сроки годности и эксплуатации - не предусмотрены, определяются естественны!^ износом. 
Срок гарантии: 12 месяцев с момента приобретения.
13. Наличие лекарственного средства в составе изделия
1
г
59897
24.08.2021


--- стр. 42 ---
КОМПОНЕНТЫ SWASH®
№ пп Описание Количество
1
Полукорсет SWASH® STEADY или SWASH® GO 1 шт.
Вкладыш лолукорсета SWASH® STEADY или SWASH® GO 1 шт.
2 Подушка на брюшную часть лолукорсета SWASH® STEADY & GO 1 шт.
3 Стержни соединительные SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO, 115 / 123 
градусов 2 шт.
4
Манжеты для ног SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO 2 шт.
Вкладыши манжет для ног SWASH® STEADY & GO 2 шт.
5
Винты для фиксации (в комплекте со стержнями соединительными) 2 шт,
Винты для фиксации (в комплекте с манжетами для ног) 2 шт.
6 Кольца для фиксации (в комплекте со стержнями соединительными) 2 шт.
7 Защитная крышка (в сборе с полукорсетом SWASH® STEADY размер 1) 2 шт.
8 Защитные колпачки (в комплекте со стержнями соединительными) 4 шт.
9 Втулка латунная (в комплекте с манжетами для ног SWASH® STEADY размер 1) 2 шт.
10 Комплект бедренного сочленения (в сборе с полукорсетом SWASH® STEADY или SWASH® GO)' 2- шт.
Набор шестигранных ключей (в комплекте с полукорсетом SWAShi® ЬTEADY или SWASH® 60)Не менее 3 шт.
• f t \ Пряжки в сборе с манжетами для ног *2шт.
Данное иаделие должно устанааливат(>ся сертифицированным профессионалом.
59897
24.08.2021


--- стр. 43 ---
КОМПОНЕНТЫ SWASH®
Расстояние между центрами крепежных узлов полукорсетов 
SWASH® STEADY и SWASH® GO
\  /
Размер
Расстояние А, SWASH®
STEADY GO
мм дюйм мм дюйм
1 82 ЗУ/ 82 ?у/
2 90 ЗУ2' 90 ЗУ,-
3 105 4У/ 105 4У4'
4 120 4У/ 120 4У4*
5 нет нет 130 54'
6 нет нет 150 64'
Измерения проводятся на плоской пластине перед изгибом.
Полукорсет Высота, мм 
SWASH®
Толщина, мм 
SWASH®
Масса, г 
SWASH®
Размер STEADY GO STEADY GO STEADY GO
1 130 95 30 25 375 290
2 145 105 30 25 545 365
3 165 115 30 25 635 425 •
4 200 125 30 25 825 520
5 нет 135 нет 25 нет 585 ■
6 нет 155 нет 25 нет 870
Окружность полкорсета SWASH® STEADY и SWASH® GO
Размер Полукорсет SWASH® STEADY Полукорсет SWASH® GO
мм дюйм мм дюйм
1 400 - 465 15У/-18У/ 400-465 15У4'- 18У/
2 460 - 550 18-21У/ 460 - 550 18-21У/
3 540 - 630 21У/-24У/ 540 - 630 21 У4' - 24У4-
4 620.720 24У/ - 28У4' 620 - 720 24У/ - 28У-'
5 нет нет 710-810 28 - 32'
6 нет нет 800 - 900 31Уа'-35У2'. .
Размеры соединительного стержня SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO.
Размер
' Проксимальная 
хшина. А Дистальная длина. В Общая длина, С Диаметр, мм 
SWASH® 
STEADY & GO
Диаметр, мм - 
SWASH®STEADY / 
SWASH®GOмм дюйм мм дюйм мм дюйм
1 63 2 У1- 175 V 310 12 У/ - 6 / 8
2 80 ЗУ/ 215 8  У/ 375 14 У/ 8 -
3 80 ЗУ/ 280 1 Г 440 17 У/ 8 -
4 80 ЗУ4' 320 12 У/ 480 19- 8 -
5 90 ЗУ/ 370 14 У/ 540 21 У/ 8 -
6 100 4' 420 16 У/ 600 23 У2' 8 •
E
s
E
к
1
S
_P
n
s
LL
59897
24.08.2021


--- стр. 44 ---
I
Размеры пластиковой части манжеты для ног SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO.Vi^
Размер
Верх Низ
мм дюйм мм дюйм
1 230 9' 210 8У/
2 270 ЮУ/ 250 9У-'
3 310 12У/ 290 11'Л'
4 360 14- 340 13У2-
5 390 15У/ 370 14'Л'
6 460 18’ 420 16У2'
Окружность манжет для ног SWASH® STEADY & GO / SWASH® STEADY / SWASH® GO.
Размер Окружность
мм дюйм
1 210-250 8У/ - 9У/
2 250 - 290 9У4'-11У2*
3 290 - 330 11У2'-13"
4 330 - 380 13-15*
5 380 - 440 15-17У4*
6 440 • 500 17У4* - 19V4'
Размер Пластиковая часть манжеты для ног Масса манжеты для ног, гр.
Высота, мм Толщина, мм
1 62 16 230
2 75 16 270
3 85 16 330
4 95 16 430
5 100 16 480
6 110 16 630
Ооир^НЧ'^ характеристики крепежных элементов
Длина, мм Ширина, мм Толщина/диаметр, мм Масса, Гр.
ВйнО^Д^^иксации 5 4 5
фи ксаци и 15 12 2 20
Защйт»^ |фышка 50 50 7 5
За Ufis'ilijbijr колпачки 15 12 2 3
Втуд^ф^тунная 3 2 2
t^l^eKT бедренного 
сочленения
45 45 15 53
Набор шестигранных 
ключей
90 30 4 100
Пряжки 40 27 7 24
Усилие для фиксации всех узловых креплений - 391.97 Н.
Масса изделия в сборе 800 - 2100 г. в зависимости от размера и комплектации.
Принадлежности:
Наименование Высота, мм Ширина, мм Толщина, мм Масса, Гр.
Вкладыш полукорсета SWASH® STEADY 
(в комплекте с чехлом), размеры: 1/ 2/ 3/ 4
200/230/265/
300
360/370/420/480 15/15/15/15 82/113/145/
173
Вкладыш полукорсета SWASH® GO (в 150/170/200/ 360/370/410/450/ 15/15/15/15/ 69/89/105/
комплекте с чехлом), размеры: 1/2/3/4/5/6 230/265/300 500/560 15/15 126/146/162
Вкладыши манжет для ног SWASH® 62/75/85/95/ 230/270/310/360/3 10/10/10/10/ ■ 54/60/75/90/
STEADY & GO (в комплекте с чехлами), 
размеры: 1/2/3/4/5/6
100/110 90/460 10/10 113/142
Подушка на брюшную часть полукорсета 210/225/238/ 120/130/140/150/1 7/7/7Z7/7/7 35/52/67/86/
SWASH® STEADY & GO, размеры: 
1/2/3/4/5/6
250/265/285 65/180 110/140
1
59897
24.08.2021


--- стр. 45 ---
ВЫБОР ИЗДЕЛИЯ
Прежде чем вы начнете
По возможности, обратитесь к врачу, физиотерапевту и лицу, осуществляющему уход за пациентом, чтобы определить основные и 
второстепенные цели использования SWASH®. Если невозможно, то попробуйте по телефону убедиться, что их ожидания правильно поняты. При 
этом вы сможете убедиться, какую модель вам следует выбрать: SWASM® STEADY или SWASH® GO, со стержняМи на 115 или 123 градусов, а 
также получить информацию по настройке отведения, которую вы устанавливаете для ортопедического аппарата. Оценка предварительной 
настройки (см. Клиническое руководство SWASH®) является ключом к успеху и в сочетании с последующей оценкой (см. Клиническое руководство 
SWASH®) служит средством документальной регистрации результатов.
Аппарат SWASH® STEADY
Полукорсет SWASH® STEADY доступен с размерами 1-4. Аппарат 
SWASH® STEADY размер 1 предназначен для грудных или очень 
маленьких детей. Стержни соединительные SWASH® STEADY 
размера 1 имеет диаметр б мм. Стержни меньшего диаметра для 
размера 1 допускают больщую «упругость», позволяя в меньшей 
степени ограничивать движение. Это часто желательно для 
развивающегося ребенка. Для использования стержней меньшего 
диаметра стопорные кольца в полукорсете и крепления на манжетах 
для ног также имеют диаметр 6 мм. Полукорсет, манжеты и стержни 
SWASH® STEADY размера 1 с другими размерами не 
взаимозаменяемы.
Размеры стержней 2-6 имеют диаметр 8 мм, а стопорные кольца в 
полукорсете (размеры 2-4) и крепления в манжетах для ног (размеры 
2-6) также имеют диаметр 8 мм, поэтому они взаимозаменяемы.
Аппарат SWASH® GO
В Аппарате SWASH® GO используются мяпсие прокладки, которые 
обеспечивают возможность расширения полукорсета в подвздошной 
области. Они могут быть установлены в одном из двух мест: 
непосредственно над гребнем подвздошной кости, мех$ду .фвбнем и 
нижним углом реберного края, или на уровне передне-верхней ости 
между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Последний 
вариант используется, чтобы уменьшить воздействие йа сгибание в 
поясничном отделе в положении сидя.
Полукорсеты аппарата SWASH® GO. поставляются с манжетами для 
ног и стержнями с размерами 1-6. Стержни для всех размеров имеют 
диаметр 8 мм. Это увеличение диаметра обеспечивает 
дополнительную прочность при очень высоком тонусе, а таюке 
обеспечивает полную взаимозаменяемость манжет всех размеров.
Руководство по выбору изделия
Данная информация предлагается только в качестве общего руководства. Когда это возможно, рекомендуется опробовать каждый из видов на 
пациенте, чтобы наилучшим образом оценить, который из них предлагает оптимальную функцию.
Аппарат SWASH® STEADY
■  Когда требуется максимальный контроль над туловищем, т. е. 
чтобы пациент, которому не хватает мышечной силы или 
контроля над верхней частью тела, был способен сидеть в 
вертикальном положении.
* Когда пациент первоначально не может ходить (система 
классификации больших моторных функций IV-V).
* Когда желательны стержни меньшего диаметра (6 мм) на размер 
1, чтобы обеспечить меньшее ограничение движений. '
* Когда большая зона покрытия тазового отдела вызывает 
больший желательный нейро-сенсорный моторный ответ.
Аппарат SWASH® GO
* Когда основной целью является лечение «ножничной» походки.
* Когда пользователь имеет ограниченное.пространство между 
гребнем подвздошной кости и грудной клеткой.
* Если меньшая высота профиля лучше переносится пациентом 
анатомически.
* Когда конструкция с более низким профилем косметически более 
приемлема для пациента или лица, осуществляющего уход.
’ Все стержни имеют диаметр 8 мм, кроме SWASH® STEADY, размер 1.
'V0TA5
59897
24.08.2021


--- стр. 46 ---
1ЫБ0Р ИЗДЕЛИЯ
I
>ержни на 115 или 123 градуса?
jSWASHe доступен со стержнями 115* или 123*. Это относится только 
I фиксированному углу самой проксимальной видимой кривой на 
1стержне • оно НЕ относится к точной степени отведения, полученной 
|при ношении изделия.
|функции положения стоя и ходьбы в моделях с обеими стержнями 
очень похожи. В целом разница между ними связана с отведением в 
положении сидя, со стержнями 123* создается большая величина 
отведения.
123'
123 градуса • широкая база для сидения
Когда желательно наибольшее удлинение 
приводящих мышц в положении сидя.
Когда желательно большее воздействие в 
отношении сгибания туловища в гюясничном 
отделе в положении сидя.
Когда желательно достижение большей 
степени разшбания в поясничном отделе во 
время ходьбы. М 5'
115 градусов • узкая база для сидения 
Когда носителем является пациент в 
инвалидной коляске, а стержни на 123* 
слишком широки для ребейка в положении 
сидя, чтобы соответствовать стулу или 
автофеслу, а новый стул или автофесло не 
может быть вариантом выбора.
Тонус приводящих мышц слишком вьюок и 
отведение в положении сидя при 
использовании стержней на 123* было бы 
невозможно или болезненно.
Когда желательно меньшее воздействие на 
раэшбание туловища в положении сидя.
59897
24.08.2021


--- стр. 47 ---
РАЗМЕРЫ ИЗДЕЛИЯ И ВЫБОР СТЕРЖНЕЙ
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ПОЛУКОРСЕТА
I •
Длина стержней
Измерьте расстояние от талии до середины надколенника. При 
окончательной примерке стержень следует укоротить дд уровня 
дистальной части прокладки манжеты бедра.
115 в узкое основание для сидения 
123 ~ широкое основание для сидения.
Диаметр стержней
Все стержни имеют диаметр 8 мм, кроме SWASH® STEADY, размер 1, 
диаметр которых составляет 6 мм.
ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ БЕДРА
Окружность полукорсета  
Измерение
SWASH® STEADY -  Измерение проворится на уровне естественной 
талии для обеспечения максимальной устойчивости туловища. 
SWASH® GO -  Измерение проводится на уровне передне-верхней 
ости подвздошной кости. Идеально подходит для установки изделия в 
области середины тазового пояса, чтобы получить его надежную 
стабильность.
Окружность бедра
Измерьте окружность дистальной чести бедра проксимальнее 
мыщелков. Идеально, чтобы манжеты были установлены как можно 
дальше, не давили и не создавали помехи в подколенной области. 
Тем не менее, давление на грудную клетку, чрезмерное сгибание 
позвоночника или дискомфорт из-за стеснения подколенного 
сухожилия можно уменьшить, сдвинув манжеты на 1 • 3 дюйма.
Руководство по калибровке
Используйте таблицу ниже, чтобы выбрать наибольший размер, 
который подойдет ребенку, на основе измерений, чтобы обеспечить 
оптимальное пространство при увепичении его роста. Ириейте в виду 
следующее:
* Пластик на манжетах и полукорсете при необходимости может 
быть обрезан до нужного размера.
■  Поясному ремню на SWASH® GO можно придать форму, 
соответствующую большей или меньшей окружности талии.
Взаимозаменяемость компонентов
* Размеры всех полукорсетов, стержней и манжет являются 
взаимозаменяемыми, КРОМЕ SWASM® STEADY, размер 1.
* Стержни почти всегда требуют обрезки (после окончательного 
утверждения фитинга), чтобы дистальные кончики были на одном 
уровне с нижней частью манжеты.
Таблица размеров SWASH®
Размврыв мы 
и дюймах.
Полукорсет*
Окружность
Размер 1 1 5 У / -18’/ /
Размер 2 18-21% "
Размер 3 2 1 *//-2 4 % '
Размер 4 2 4 -  28% '
Размер S 28 - 32'
Размер 6
R iH 3 1 % '. 35% '
Примечание: * полукорсет SWASH® STEADY -  разметы 1 ♦ 4
59897
24.08.2021


--- стр. 48 ---
Удалите стопорные кольца со стержней.
Стержни обозначены буквами «R (правый)» и «L (левый)», чтобы 
соответствовать стороне, на которой они установлены. Для присоединения 
стержней к полукорсету используйте шестигранный ключ, чтобы ослабить 
ш  и удалить стопорные кольца со стержней.
;Vo. , • : -
2. Вставьте стопорные кольца в узлы крепления. Вставьте 
(гголорные кольца в центры узлов крепления шестигранным винтом кверху.
3. Вставьте и закрепите стержни в узлах крепления.
Просуньте стержни в узлы крепления через стопорные кольца.
Убедитесь, что паз на стержне обращен кверху и совмещен с установочным 
винтом стопорного кольца. Затягивайте установочный винт до тех пор, пока он 
не будет надежно закреплен в пазе в вертикальном положении.
4. Симметричные стержни
Повторите процедуру с противоположной стороны, убедившись, что оба 
стержня вставлены на равное расстояние через узлы крепления симметрично.
5. Установите манжеты для бедер
Снимите резиновые наконечники с нижней части стержней. Наденьте манжеты 
для бедер на стержни, убедившись, что правая манжета находится справа, а 
левая • слева (манжеты имеют конусообразную форму -  сторона с большим 
диаметром должна быть сверху, а фиксирующие ремни располагаться сбоку). 
Для первоначального размещения, вертикальная линия на стержне должна 
быть видна в отверстии на стопорном кольце. Используйте шестигранный 
ключ для крепления. Поставьте на место резиновые колпачки на концах 
стержней.
Паз должен быть направлен вверх.
59897
24.08.2021


--- стр. 49 ---
Для максимальной устойчивости туловища углубления на боковых 
сторонах полукорсета должны быть на уровне линии талии, чтобы 
нижняя половина полукорсета закрывала подвздошный гребень. 
Убедитесь, что полукорсет находится на обеих сторонах на одной 
высоте и не сдвинут в сторону.
SWASH® GO
Максимальная стабильность таза обеспечивается за счет 
расположения на уровне передне-верхней ости подвздошной кости 
между гребнем подвздошной кости и большим вертелом. Лучше всего 
установить Изделие в средних отделах тазового пояса, чтобы 
обеспечить комфортный контроль движений таза.
Проверьте отношение передне-верхней ости подвздошной кости к 
задней части тазового ремня с обеих сторон, чтобы обеспечить 
симметричность высоты таза, и чтобы предотвратить осевое
2. Выберите размер Аппарата, чтобы он подходил  
пациенту:
Установите мягкую прокладку в центре на животе. Пропустите ремни 
полукорсета через 0-образные кольца на пряжках и симметрично 
натягивайте их. пока брюшная прокладка не примет удобное 
положение. Вставьте свободные концы ремней в отверстия в 
прокладке полукорсета и зафиксируйте, нажав на липучку.
Э. Проверьте расположение мягкой прокладки для  
живота:
При попеременном сгибании и разгибании бедер, просуньте пальцы 
одной руки между прокладкой для живота и его стенкой, чтобы 
удостовериться в плотном и удобном ее прилегании.
4. Манжеты на бедра
Сначала расположите манжеты на бедра как кюжно дистальнее, не 
создавая давления в подколенной области и помех при сгибании. При 
этом, давление на грудную клетку, чрезмерное сгибание позвоночника 
или дискомфорт из-за стеснения в подколенной области мохшо 
уменьшить, сместив маюкеты на 1-3 дюйма. При выполнении 
регулировки высоть' манжеты, убедитесь, что вертикальная линия на 
соединительном стержне видна через отверстие стопорного кольца. 
Отметьте на стержне, где должна быть закреплена манжета. Если 
манжеты слишком большие, отметьте на манжете место.'где она 
должна быть обрезана для рекомендуемого раслогюжения (не 
обрезайте ее до первоначальной подгонки, так как возможно, что вы 
сочтете необходимым поднимать манжеты вверх на бедре для 
улучшения осанки или комфорта).
О
•Ф
по
Hipiопва
тухл
10
59897
24.08.2021


--- стр. 51 ---
D v a u ^ L j
НАЧАЛЬНАЯ РЕГУЛИ(
I иэд«ли« с пациент*. Вж>сита необходимы* изменения в изделие, когда он находится вне пациента.
Настройки отведения^лировка полукорсета
{
SWASH® GO: если, исходя из ваших наблюдений, вам нужно более 
плотхое прилегание к металлической раме, снимите тканевый чехол и 
вручную придайте раме форму, которая образует расширение в 
пмвздошной области. Обязательно соблюдайте симметрию.
Отрегулируйте стержни для установления нужного  
расстояния между бедрами
Переместите манжету бедра (предварительно ослабив крепление) в 
отмеченное положение на стержне, слелса поверните в сторону и 
эвгянитв обратно. Переместите таким же образом другую манжету на 
тужевьюоту, поверните в сторону и затяните манжету.
Ослабьте большие винты на наружном кольце узлов крепления. 
Вращайте узлы крепления, чтобы установить степень отведения, 
необходимое для улучшения осанки а положении сидя и стоя и 
предотвращения «ножниц» в положении стоя или при ходьбе, а также 
для выполнения рекомендаций послеоперационных протоколов, в 
затем затяните винты.
Может потребоваться большее (слева на фото) или меньшее (справа 
на фото) расстояние, в зависимости от положения бедер и 
функциональных показателей ребенка.
Примечание: Loctite® или другие клеящие материалы для 
поддержания безопасных настроек SWASH® обычно не нужны.
Поддерживать симметрию: Аппарат должен быть симметричным со 
всех сторон. У большинства пациентов с церебральным параличом 
присутствует как постуральная, так и функциональная асимметрия 
осанки. SWASH® должен быть установлен и использоваться 
симметрично в течение двух-четырех недель, чтобы помочь ребенку 
восстановить симметрию.
11
59897
24.08.2021


--- стр. 52 ---
НАЧАЛЬНАЯ ПОДГОНКА
Финальная проверка перед подгонкой
Все пи настройки симметричны?
При возможности начинайте настройки с обеспечения 
симметричности. Дайте ребенку время (2-4 недели) посмотреть, 
поможет ли SWASH® ему приспособиться к более симметричной 
осанке.
Двигаются ли стержни свободно и легко?
Стержни всегда должны двигаться свободно и легко по полному 
эллипсу. Если это не происходит, убедитесь, что шестигранный винт 
на стопорном кольце в центре крепежного узла установлен в паз 
соединительного стержня
Находятся ли стержни е правильном ПРАВОМ и ЛЕВОМ 
положениях?
На стержне имеется гравировка или наклейка чарного цвета, 
обозначающая какой из них является левым, а какой правым. Другой 
способ проверить это • убедиться, что длинный горизонтальный паз на 
проксимальном конце стержня, который проходит через крепежный
Находятся ли манжеты в правильном положении?
Манжеты имеют коническую форму, сторона с большим диаметром 
должна располагаться сверху, а фиксирующие ремни должны 
располагаться сбоку. Если это не так, снимите манжеты и переставьте 
их на противоположные стержни.
Повернуты ли манжеты для бедра на правильный угол? 
Стопорное кольцо, которое соединяет манжету для бедра со 
стержнем не должно соприкасаться с поверхностью е положении сидя. 
Обычно достаточно повернуть манжету приблизительно на ^0* назад 
от средней линии.
Угол отведения не позволяет манжетам соприкасаться?
Для начала достаточно расстояния мехщу манжетами от 1 до 2 
дюймов (2.5 • 5 см)' когда вы перемещаете стержни в положение стоя. 
Этот угол, как правигю. придется изменить после подбора функции в 
зависимости от основных целей ортопедического вмешательства и 
количества тона во время выполнения функции. Если пациент 
способен ходить, одна из целей окончательной подгонки состоит в 
том, чтобы манжеты едва касались друг друга во время ходьбы.
12
59897
24.08.2021


--- стр. 53 ---
VMHOJt/OU BVHqUVhVH  
ПРИМЕРКА НА ПАЦ
Проверьте высоту и угол поворота аппарата на ребенке, 
' )биившись, что все симметрично.
2. Вставьте пальцы одной руки между мяпсой прокладкой живота и 
брюшной стенкой, чтобы убедиться в удобной и плотной посадке и 
комфорте пациента.
3. Сотите бедра под углом 90 *, чтобы проверить расположение 
стержней относительно больших вертелов бедренных костей. 
Стержни должны располагаться как можно ближе к большим 
вертелам, не касаясь их при сгибании бедер. Если стержни касаются 
бедер или если расстояние слишком велико, снимите Изделие и 
отрегулируйте расстояние между стержнями в крепежных узлах. 
Убедитесь, что требуемая установка отведения не была изменена. 
После этого снова оденьте аппарат.
4. Проверьте обе конечности при сгибании в коленных суставах под 
углом 90 *, чтобы не было касаний с подколенным или икроножным 
отделами. Если манжеты для бедер слишком высоки ^ и  слишком 
низки и вызывают касания с подколенным отделом или икроножными 
мышцами, отметьте более подходящую высоту на соединительных 
стержнях, снимите Изделие и отрегулируйте манжеты в новом 
положении.
S. Посадите ребенка на скамейку. Убедитесь, что расположение 
фиксирующих колец симметрично и в положении сидя они не 
касаются поверхности скамьи. Удостоверьтесь, что натяжение ремня 
на животе в сидячем положении достаточно кокмфортно.
. О 
ш;ш ;1
Ф
13
59897
24.08.2021


--- стр. 64 ---
щшт
СОДЕРЖАНИЕ
История разработки 3
Биомеханика SWASH® 4
Стабилизация тазобедренного сустава 5
Оценка функции 6-7
Показания и противопоказания 
Отбор пациентов 
Выбор продукта
8
9
10-11
12Оценка функций до и после ношения 
ортеза
Протоколы и руководства по правильной 13-14
установке
Преимущества и результаты 15
Часто задаваемые вопросы 16
Оценка при первоначальной отстройке 17
ортеза
Справочная литература 18
Бырожение благодарност и
Д окт ору Полу МеОеру, г. Кембридж , Англия, за его время и усилия,
зотроченнь1е на проект ировку изделия для помощ и его дочери Ребекке и  
всем детям, страдаю щ им детским  церебральным параличом.
Берт илу Алларду, бы вш ему  президенту и генеральному директ ору компании  
Camp  Scond/novTo АВ, благодаря философии, подходу и наст ойчивост и  
которого стало возмож ным использоват ь SW A SH ®  по всему миру.
Яну Criuiny. директор  /1У вопросим iipoujeoocmtu, Нидерланды, ^овместн^  . 
испанской  компониеи Рпт  SA, которому удалось благодаря своим  
инж енерным и производст венны м знаниям сделат ь изделие прост ым в  
использовании.
И. в особенности, дет ям с ограниченны ми возмож ностями, любовь,  
знт узиозм  U несокрушимый дух кот оры х являет ся вдохновением для всех  
нас.
т
: Л
59897
24.08.2021


--- стр. 65 ---
ИСТОРИЯ РАЗРАБОТКИ
В 1984 г. четырехлетняя девочка, страдающая 
дистоническим детским церебральным параличом, 
получила подвывих левого бедра. Она могла сидеть, 
стоять и ходить с помвржкой (хоть и с 
перекрещиванием ног). Для стабилизации ТБС было 
рекомендовано ношение фиксирующей отводящей 
шины, но ее отец переживал по поводу отрицательных 
побочных эффектов, оказываемых шиной на 
«нормальные» функции.
Он изучил имеющуюся медицинскую литературу по 
использованию ортопедических изделий для лечения 
ТБС и пришел к выводу, что «идеальная» шина для его 
дочери должна позволять
' Независимое сгибание бедра:
* Максимальное отведение при сгибании бедра,
* Минимальное отведение - ровно такое, какое  
требуется для предотвращения перекрещивания ног при 
разгибании бедра и нагрузке на ногу;
* Нормальное анатомическое движение, при  
котором ортез движется от минимального отведения 
при разгибании бедра до максимального отведения при 
сгибании бедра.
Основываясь на имеющихся литературных данных, отец 
пришел к выводу, что изделие должно обладать 
следующими характеристиками:
« Оно должно позволять ребенку осуществлять
нормальный объем действий, снижая риск вывиха бедра: 
« оно должно способствовать правильному
формированию вертлужной впадины и развитию 
тазобедренного сустава.
С учетом этого он разработал для своей дочери шину, 
в конструкции которой использовалась ротация 
бедренных манжет вокруг наклоненного стержня для 
достижения отведения, постоянно изменяемого в 
зависимости от степени сгибания бедра. Результатом 
его трудов стал ортез SWASH® (ортез, позволяющий 
сидеть, ходить и стоять).
Первая коммерческая партия ортеза SWASH® была 
выпущена в 1992 г. С тех пор тысячи детей и 
некоторые взрослые по всему миру с различной 
степенью двигательных нарушений смогли ощутить 
функциональные преимущества и психологический 
комфорт при использовании данного инновационного 
ортопедического устройства
Основные цели разработки SWASH®
1. Преодолеть чрезмерное приведение бедер,  
чтобы выровнять головку бедренной кости в 
вертлужной впадине, предотвратить смещение бедра и 
способствовать правильному развитию.
2. Не допускать чрезмерного приведения бедер  
во время сидения, стояния и ходьбы.
i. Оптимизировать положение сидя и стоя.
4. Достижение поставленных целей
спонтанного перехода от нейтрального положения 
(ходьба, положение стоя) к отведению (положение 
сидя).
59897
24.08.2021


--- стр. 66 ---
tmUIVItAAMHI^A bWAbH*
Основное биомеханическое инженерное  
исполнение изделия
SWASH® —> относительно простое изделие, но его 
внешний вид может вызывать вопросы. От дистального 
конца одного соединительного стержня до дистального 
конца другого находится 21 (двадцать одно) соединение 
и углы. Изменение одного угла оказывает влияние на 
функциональность остальных двадцати.
Анатомическая или ортопедическая траектория 
движения. На первый взгляд кажется, что при 
использовании ортеза, бедренные манжеть! 
перемешдкзтся на бедрах в значительной степени при 
изменении пациентом положения из стоячего в сидячее. 
Ортопедический ТБС не повторяет точное 
месторасположение анатомического ТБС. 
Ортопедический ТБС обычно располагается ближе к 
крестцово-подвздошному сочленению, чем к ТБС.
20*
Но фактически, траектория движения бедренных манжет 
SWASH® повторяет траекторию движения бедер.
Это достигается благодаря комбинации углов тазового 
корсета в сагиттальной плоскости и угла комплекта 
бедренного сочленения в поперечной плоскости. Кроме 
того, большое значение имеют углы соединительных 
стержней относительно тазобедренного сустава, и 
плоскости, в которых установлены углы самих 
соединительных стержней. В результате такой 
трехплоскостной конструкции минимизируется движение 
бедренных манжет на бедрах.
Центр тяжести
Посмотрев на ортез SWASH®, можно подумать, что 
центр тяжести будет перенесен на заднюю часть 
туловища. Соединительные шарниры находятся с задней 
стороны, в результате чего кажется, что центр тяжести 
также будет перенесен на заднюю часть тела.
Однако, в действительности благодаря трехплоскостной 
конструкции, в которой используются все описанные 
выше углы, цзчтр тяжести проходит прямо перед 
позвонком L2 через центр туловища. Наибольшее 
значение имеет угол 20* в поперечной плоскости, 
предусмотренный в заднем отделе тазового корсета. 
Данный угол перемещает центр тяжести с задней 
стороны туловища в центр туловища.
Передача тонуса приводящих мышц в  
проксимальном направлении
Повышенный тонус приводящих мышц влияет на 
положение всего тела. Тонус вызывает пронацию стопы, 
внутренний поворот бедра и голени и наклон коленей и 
бедер. Из-за такого напряжения в нижней части тела 
спина пациента приобретает сутулое положение. 
Считается, что по мере снижения тонуса приводящих 
мышц в результате ношения SWASH®, наблюдаются два 
явления. Во-первых, изменяется биомеханический 
эффект тонуса мышц.
За счет ношения ортеза происходит 
наружная ротация (без 
перекручивания), мышцы 
голени и бедра начинают 
растягиваться, туловище 
принимает более 
вертикальное положение.
Во-вторых, когда SWASH® 
достигает предела приведения 
мышц, он передает 
приводящую силу
проксимально, тем самым • ,
способствуя формированию
наклона таза вперед и достижению более прямого 
положения туловища.
ПРИМЕЧАНИЕ; Предварительные результаты 
исследования, проведенного с участием 10 человек, 
показали отсутствие повышения тонуса приводящих 
мышц в связи с ношением SWASH®.
59897
24.08.2021


--- стр. 71 ---
ОТБОР ПАЦ1
С момента выпуска на рынок аппарата SWASH®, он был 
показан тысячам пациентов, включая детей и взрослых, 
ходячих и неходячих больных с нарушениями от 
умеренной до тяжелой степени. Ортез предназначен для 
помвржки, выравнивания, предотвращения или 
коррекции деформаций/травм или для улучшения 
функции бедра.
Рекомендации
Возраст
Следующая информация представляет собой 
исключительно рекомендации к применению, 
основанные на опыте проведения подгонки аппарата.
Тем не менее, важно помнить, что уровень развития 
пациентов индивидуален и различен в каждом возрасте, 
поэтому в каждой категории больных неизменно 
существуют исключения:
Раннее вмешательство (9 месяцев - 2 года):
Обе модели SWASH® подойдут для детей в возрасте от 
09-10 месяцев. SWASH® широко применяется у детей с 
риском дисфункции тазобедренного сустава. При 
правильной подгонке SWASH® не препятствует 
ползанию. Для ребенка, который способен научиться 
ходить, SWASH® является средством, способствующим 
обретению стабилизации положения корпуса, когда 
ребенок подтягиаается, опираясь на предметы мебели. 
Для ребенка, который может принимать лишь сидячее 
положение, широкий угол отведения может 
способствовать достижению более устойчивого 
положения.
Рекомендуемые размеры Аппарата SWASH® STEADY и 
SWASH® GO: 1-2.
2 года • 6 лет
Данная возрастная группа, как правило, очень быстро 
адаптируется к ношению SWASH®. Дети с готовностью 
принимают необходимость проведения коррекции, и под 
наблюдением и руководством врача и близких развивают 
новые навыки. Как правило, при обеспечении 
стабильности в сидячем положении, они довольно легко 
и быстро начинают использовать верхние конечности 
для выполнения различных действий, не связанных с 
удержанием равновесия.
Рекомендуемые размеры Аппарата SWASH® STEADY и 
SWASH® GO: 2-3.
13 лет ‘ старше
Полукорсет модели SWASH® STEADY подойдет для 
ношения пациентам с окружностью талии не более 72 
см. Полукорсет модели SWASH®GO имеет более 
широкий размерный диапазон и может применяться для 
пациентов с окружностью та/.ии дй 90 см.
Рекомендуемые размеры:
- Аппарат SWASH® STEADY: 4.
• Аппарат SWASH® GO: 4-6.
Время адаптации
Возраст, прилагаемые усилия, и степень функциональных 
расстройств оказывают непосредственное влияние на 
время привыкания к ортезу. Как правило, чем младше 
пациент, тем легче и быстрее происходит привыкание к 
ортезу. Даже у пациентов, которые быстро 
адаптировались к ортезу, по мере ношения будет 
наблюдаться восстановление функциональных 
возможностей. Если сразу же после надевания ортеза не 
видно результатов, рекомендуется оставить ортез по 
меньшей мере еще на 30 минут • 1 час, чтобы пациент 
мог привыкнуть к ортезу и понять, как^н может 
использовать ортез в качестве опоры для принятия 
сидячего или стоячего положения или для ходьбы. Если 
через час ношения ортеза не наблюдается улучшений, 
вероятно, что использование SWASH® не принесет 
пользы.
В некоторых случаях, улучшение контроля за 
положением тела становится заметно сразу же после 
надевания ортеза, но вскоре спина пациента приобретает 
прежнюю сутулость. Обычно это указывает на то, что 
ношение ортеза благоприятно скажется на состоянии 
пациента, но для установления новых двигательных 
стереотипов может понадобиться проведение 
физиотерапии и выполнение ряда упраяГнений.
Дети, привыкшие использовать свои руки для удержания 
равновесия, особенно боятся перестать держаться из-за 
страха опрокинуться. В качестве отвлекающего средства 
может выступить, например, просьба похлопать в ладоши 
или дотянуться до мяча. Это поможет им преодолеть 
данный страх.
6-12 лет
В этом возрасте может наблюдаться более медленная 
адаптация. По достижению ребенком 9 или 10 лет могут 
также наблюдаться нарушения длины мь1шц 
(сокращение), снижение мышечной силы, и длительные 
нарушения нейромоторной координации, которые очень 
трудно устранить.
Рекомендуемые размеры Аппарата SWASH® STEADY и 
SWASH® GO: 3-4,
59897
24.08.2021


--- стр. 72 ---
i ВЫБОР ПРОДУКТА
Аппарат SWASH® STEADY
Полукорсет SWASH® STEADY доступен с размерами 1-4. 
Аппарат SWASH® STEADY размер 1 предназначен для грудных 
или очень маленьких детей. Стержни соединительные SWASH® 
STEADY размера 1 имеет диаметр 6 мм. Стержни меньшего 
диаметра для размера 1 допускают большую «упругость», 
позволяя в меньшей степени ограничивать движение. Это часто 
желательно для развивающегося ребенка. Для использования 
стержней меньшего диаметра стопорные кольца в полукорсете 
и крепления на манжетах для ног также имеют диаметр 6 мм. 
Полукорсет. рианжеты для ног и стержни соединительные 
SWASH® STEADY размера 1 с другими размерами не 
взаимозаменяемы.
Размеры стержней 2-6 имеют диаметр 6 мм. а стопорные 
кольца в полукорсете (размеры 2>4} и манжеты для ног 
(размеры 2-6) также имеют диаметр 8 мм. поэтому они 
взаимозаменяемы.
Аппарат SWASH® GO
В Аппарате SWASH® GO используются мяпсие прокладки, 
которые обеспечивают возможность расширения полукорсете в 
подвздошной области. Они могут быть установлены в одном из 
двух мест: непосредственно над гребнем подвздошной кости, 
мехзду гребнем и нижним углом реберного края, или на уровне 
передне-верхней ости мемщу гребнем подвздошной кости и 
большим вертелом. Последний вариант используется, чтобы 
уменьшить воздействие на сгибание в поясничном отделе в 
положении сидя.
Полукорсеты аппарата SWASM® GO. поставляются с 
манжетами для ног и стержнями соединительными с размерами 
1-6. Стержни для всех размеров имеют диаметр 8 мМ. Это 
увеличение диаметра обеспечивает дополнительную прочность 
при очень высоком тонусе, а также обеспечивает полную 
взаимозаменяе 1иость манжет всех размеров.
Руководство по выбору изделия
Данная информация предлагается только в качестве общего руководства. Когда это возможно, рекомендуется опробовать каждый 
из видов на пациенте, чтобы наилучшим образом оценить, который из них предлагает оптимальную функцию.
Аппарат SWASH® STEADY
• Когда требуется максимальный контроль над туловищем, 
т. е. чтобы пациент, которому не хватает мышечной силы 
или контроля над верхней частью тела, был способен 
сидеть в вертикальном положении.
• Когда пациент первоначально не может ходить (система 
классификации больших моторных функций IV-V).
* Когда желательны стержни меньшего диаметра (6 мм) на 
размер 1. чтобы обеспечить меньшее ограничение 
движений. *
* Когда большая зона покрытия тазового отдела вызывает 
больший желательный нейро-сенсорный моторный ответ.
Аппарат SWASH® GO
* Когда основной целью является лечение «ножничной» 
походки.
* Когда пользователь имеет ограниченное пространство 
между гребнем подвздошной кости-и грудной клеткой.
* Если меньшая высота профиля лучше переносится 
пациентом анатомически.
‘ Когда конструкция с более низким профилем косметически 
более приемлема для пациента или лица., 
осуществляющего уход.
' бсв стержни имеют диаметр S мм, кроме SWASH^ STEADY, размер 1.
10
59897
24.08.2021


--- стр. 73 ---
Угол разведения составляет 115 или 123 градуса?
SWASH® доступен ■ двух вариантах - с разведением в
115“ и 123".
Это относится только к фиксированному углу наиболее 
заметного изгиба соединительного стержня. Это НЕ 
относится к конкретному углу отведения бедер, 
приобретенному вследствие ношения ортеза. 
Функциональность соединительных стержней в сидячем 
и стоячем положении практически одинакова. В 
основном, различие между двумя вариантами заключается 
в функциональности в сидячем положении, когда 
соединительные стержни с углом 123“ обеспечивают 
большее разведение, а стержни с углом 115°, наоборот, 
относительно меньшее разведение.
ПРИМЕЧАНИЕ: В сидячем положении соединительные 
стержни с углом разведения 123“ оказывают наибольшее 
воздействие на ротацию таза кзади, увеличивая таким 
образом наклон туловища.
Выбор соединительных стержней с углом разведения 
115“ или 123“ действительно оказывает влияние на 
положение тела при примерке. Следующая информация 
представляет собой рекомендации:
123 градуса -  больший угол 115 градусов -  меньший угол
разведения в сидячем разведения в сидячем
положении положении
В случае, когда необходимо Больной по большей части
наибольшее растяжение 1  1 передвигается в инвалидном кресле, и
приводящих мышц в сидячем соединительные стержни с углом
а /
> положении.
л е ь / \ - ж
разведения 123“ в сидячем положении
W  1 1  В случае, когда в сидячем
т  Ш
не позволяют садиться в кресло или
положении необходим больший W  W автомобиль.
123* наклон туловища 115* Приводящие мышцы слишком
В случае, когда при ходьбе сокращены и разведение под углом
необходимо поясничное 123* в сидячем положении не
разгибание. представляется возможным или
болезненно.
В случае, когда в сидячем положении
необходим меньший наклон
туловища
11
 59897
24.08.2021


--- стр. 74 ---
ОЦЕНКА ФУНКЦИЙ ДО И  ПОСЛЕ НОШЕНИЯ ОРТЕЗА
Оценка функций до ношенил ортеза
Специалист по фиэичеовй реабилитации и ортопед должны  
проаести и докумеитмио зафиксировать оценку функций до  
подгонки наделив Жешеаамо, чтобы при проведении данной  
оценки лрисутстаомМАИЦО» оеуществляю 1мее уход за данным  
пациентом. К»яц^Л  специалист отвечает за свою область  
знаний и на оою иа< своих наблюдений. Не удивляйтесь, если  
лицо, осуеввстоеощее уход за данным пациентом, имеет о  
пациенте больше информации, чем остальные участвующие в  
оценке специалисты! Его информация и комментарии могут  
быть очень полезными.
При проведении оценки необходимо сфокусироваться на  
оценке стабильности ТБС/наличии подвывиха бедра и общей  
функциональности ТБС. а не на оценке отдельных компонентов  
ТБС. Следует тщательно обследовать функционирование или  
ограничения приводящих мышц, гибкость подколенных  
сухожилий и сгибателей бедра. Необходимо определить и  
документально зафиксировать степень симметрии. В некоторых  
медицинских учреждениях ведут видеозапись для  
документального фиксирования состояния пациента до и после  
ношения SWASH£>. Использование клинически признанных  
методов оценки, таких как Тест оценки больших моторных  
функций {GMFM) или Шкала оценки моторного развития  
Пибоди (PDMS). наряду с другими тестами увеличит валидность  
и подтвержденную воспроизводимость процесса оценки.
Ниже представлены рекомендуемые аспекты для оценки  
положения тела и функций ДО ношения SWASHS:  
ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ (90/90 позиций)
* Общая высота тела в положении сидя от поверхности
* Время сидения без помощи рук
* Область, до которой пациент может достать
* Способность поймать мяч
* Функциональная способность встать из сидячего  
положения
* Общая стабильность и положение тела
* Состояние приводящих мышц бе/^а
* Наклон таза по причине нарушения гибкости  
подколенных сухожилий
ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ
* Общая высота в фазе опоры
* Позиция ступней и исправление неправильного  
положения стопы
* Область, до которой пациент может дойти, с  
помощью посторонних
* Область, до которой пациент может дойти, без  
помощи посторонних
* Функциональная способность присесть из положения  
стоя
* Общее положение тела
* Исправление неправильного положения бедер  
ХОДЬБА
(с обычными устройствами для ходьбы и обычными ортезами  
голеностопного сустава, в случае использования таковых)
* Случаи гемиплегической походки и перекошенного  
положения тела
* Исправление неправильного положения с обеих  
сторон в поперечной плоскости (одна конечность повернута  
больше, чем з^угая?)
* Длина шага
* Ширина шага
* Перекать 1вание стопы с пятки на пальць> при ходьбе
* т Скорость
* Дистанция, которую пациент может преодолеть
Основная и дополнительная цель
На основании результатов данной оценки необходимо 
установить основную и дополнительные цели ортопедического 
лечения.
Например:
Исправление неправильного положения ТБС! Расслабление 
приводящих мышц! Увеличение способности ходить!
Улучшение положения тела в сидячем положении! Выбор 
соответствующей модели изделия (Steady или Go, 
соединительные стержни с углом разведения 11S* или 123*) и 
надлежащая подгонка в значительной степени зависят от 
понимания целей ортопедического лечения.
Оценка функций после ношения ортеза
Необходимо повторить процесс оценки, проведенной до 
надевания ортеза. Следует фиксировать любые выявленные или 
наблюдаемые изменения в функциональных возможностях.
Следует учитывать; ,
Возраст
Обычно у детей адаптация к ношению ортеза и улучшения 
происходят гораздо быстрее, чем у пациентов старшего 
возраста.
Время адаптации
Несмотря иа то, что некоторые различия обычно заметны сразу 
после установки ортеза, основные изменения появятся через 
несколько дней, недель или месяцев ношения SWASH'S. Может 
потребоваться некоторое время, чтобы пациент привык к 
ортезу и начал доверять ортопеду. У многих детей поза в 
положении стоя становится более вертикальной и стабильной. 
Для привыкания и такой новой позе и оценке функциональных 
возможностей может потребоваться какое-то время. 
Уменьшается переразгибание шейного отдела и ротация 
позвоночника по мере увеличения стабильности ТБС Через 
несколько часов или дней наблюдается улучшение баланса и 
стабильности в положении стоя.
Корректировка высоты ходунков, 
вертикализаторов, костылей .«
Необходимо удостовериться, что высота любого '•* 
вспомогательного средства для удержания стоячего положения 
или ходьбы подогнана под пациента, носящего ортез SWASH®. 
В большинстве случаев высоту таких вспомогательных средств 
необходимо увеличить в связи с увеличением высоты 
положения ног пациента.
Корректировка величины угла отведения 
При первоначальной установке ортеза сложно определить 
требуемую величину угла отведения для обеспечения 
оптимальной стабильности ТБС и достижения установленных 
целей. При сохранении гемиплегической походки и 
перекошенного положения тела ортопед должен 
откорректировать величину угла отведения.
f Л
- ?  / /
Л
'Л'N0
12
59897
24.08.2021


--- стр. 75 ---
ПРОТОКОЛЫ и РУКОВОДСТВА по п
я -
'■ ” ^Т^ля‘ .о5*'
Протоколы  
время носки
Количестео часоа ношения ортеза определяет лечащий арач.  
Время носки заеисит от степени разеития патологии, целей  
реабилитационной программы и адагтгации пациента. При том,  
что может быть показано круглосуточное ношение ортеза,  
рекомендуется носить ортез по меньшей мере шесть часов в  
день обычно в часы наибольшей активности (сидение, стояние и  
ходьба). Также может быть назначено ношение SWASH® в  
ночное время в целях предотвращения перекрещивания ног.
Ношение ортеза поаерх одежды или под одеждой  
По возможности, ортез следует носить под одеждой а целях 
оптимизации его воздействия на выравнивание вывиха бедер.  
Кроме того, при ношении ортеза под одеждой ребенку проще  
ходить в туалет, если он способен к самообслуживанию  
Вкладыши и чехлы следует стирать руками в холодной воде с  
использованием мягкодействующих моющих средств и сушить я 
расправленном виде на горизонтальной поверхности. Сменные  
вкладыши и чехлы можно заказать у своего ортопеда
Уход за кожей
Красные полосы, которые могут появлявиться в результате  
ношения ортеза, должны исчезать в течение 30 минут после его  
снятия. Наиболее стойкие красные полосы обычно появляются  
на внутренней части бедер под беленными манжетами. Если в  
течение 30 минут после снятия ортеза красные полосы не  
исчезают, обратитес к своему ортопе/^.
Последующее наблюдение ортопедом
Рекомендуется провести контрольный визит через одну*две  
недели после начала ношения ортеза, чтобы убедиться в  
целостности ортеза и правильности техники надевания ортеза  
лицом, ухаживающим за пациентом. Основной целью такого  
контрольного визита является проверка необходимости  
корректировки величины угла отведения для обеспечения  
надлежащего выравнивания вывиха бедер.
Тазовый корсет  
Расположение:
SWASH® Steady - четко над ПВПО.
SWASH® Go • поясной ремень необходимо комфортно  
разместить на ПВПО. Он должен располагаться по линии талии  
и не заходить за переднюю срединную линию тела более чем на  
S см.
Симвяетрия
Необходимо удостовериться, что ортез установлен  
симметрично в максимально возможной степени. Ортез НЕ  
должен двигаться во время носки, поскольку зто может  
привести к уменьшению выравнивания вывиха бедер.
Плотность посадки
Плотность посадки должна обеспечивать возможность вставить  
пальцы одной руки между брюшной подушкой и животом.
Величина угла отведения
Величина угла отведения в значительной степени отличается у  
разных пациентов и зависит от основных и дополнительных  
целей ношения ортеза. Для ходячих и неходячих пациентов  
«идеальным» является откорректировать угол отведения таким  
образом, чтобы обеспечить надлежащее сдерживание бедра и  
свободу коленного сустава.
59897
24.08.2021


--- стр. 76 ---
ПРОТОКОЛЫ и РУКОВОДСТВА по ПРАВИЛЬНОЙ
УСТАНОВКЕ
Расположение: обычно их помещают по возможности  
максимально дистально, не ограничивая подколенную мышцу, но  
можно переместить манжеты примерно на 2/3 дистальнее бедра  
в случае сильного наклона.
Соединительные стержни
Левая и правая сторона • у соединительных стержней есть левая  
и правая сторона. В положении стоя 1-й изгиб от дистального  
конца должен смотреть назад. Если изгиб смотрит в другую  
сторону, то необходимо повернуть соединительный стержень.
Ширина смыкания - между медиальной и боковой стороной  
пластиковой части просвет не должен превышать 5 см. Манжеты  
должны сидеть комфортно, не настолько плотно, чтобы  
вызывать появление красных полос или нарушать  
кровообращение.
Длина • дистальный конец соединительного стержня не должен  
выходить за дистальный конец тканевой подкладки.
Манжеты конической формы. Их помещают таким образом,  
чтобы большая окружность находилась с проксимальной  
стороны.
Просвет от бедра - соединительный стержень должен  
располагаться максимально близко к большому вертелу  
бедренной кости, не давя на него, при сгибании бедер.
14
59897
24.08.2021


--- стр. 77 ---
ПРЕИМУЩЕСТВА И РЕЗУЩ
Преимущества
•Ограничивает или устраняет чрезмерное приведение 
бедер в положении сидя и стоя и при ходьбе в целях 
предотвращения перекрещивания ног.
•Обеспечивает дополнительное отведение для удлинения 
мышц и стабильности в сидячем положении 
•Обеспечивает помвржку на протяжении всего дня 
•Ограничивает чрезмерное приведение бедер в ночное 
время
•уменьшает подвывих ТБС, вызванный сильным тонусом
приводящих мышц
•Выравнивает вывих бедер
•Пролонгирует эффект других методов лечения
•Померживает длину мышц
•Может увеличить период до необходимости
оперативного вмешательства
Результаты
•Повышение способности ходить при ношении ортеза. 
«В большинстве случаев отмечается улучшение 
симметрии таза, уменьшение воздействия на коленный 
сустав и повышение баллов по шкале оценки ходьбы».
‘У некоторых пациентов отмечалось увеличение 
дистанции ходьбы с меньшей затратой энергии. 
•Вертикальное положение тела и динамичная ходьба 
способствуют улучшению работы легких, мочевого 
пузыря и почек.
•Более хороший контроль тулови1ца улучшает 
функционирование верхней половины тела, делая 
возможным растяжение и выполнение других 
упражнений для повышения мышечного контроля и 
координации.
•Улучшенный баланс в сидячем положении означает 
возможность использования обеих рук для выполнения 
различных задач, таких как принятие пищи. игра, 
манипуляция с предметами и взаимодействие с другими 
вместо держания за поверхность в целях удержания 
баланса.
•Нейтрализация смещающих сил на фоне высокого 
тонуса приводящих мышц может предотвратить или 
уменьшить подвывих ТБС.
‘Клинически наблюдаемое влияние на функционирование 
проприоцептивной системы. Это выражается в:
a) Снижении тонуса приводящих мышц;
b) Улучшении положения туловища; и
c) Улучшении координации верхних конечностей, в 
результате чего повышается функциональная 
досягаемость рук.
•В большинстве случаев помогает пациентам преодолеть 
патологические паттерны движений.
•Ранняя мобилизация может также уменьшить подвывих 
и вывих бедер.
‘Улучшение функции легких в результате более 
вертикального положения тела.
59897
24.08.2021


--- стр. 78 ---
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О SWASH ®
Обычно SWASH* носят поверх одежды или под 
одеждой?
Обычно SWASH* носят под одеждой для оптимизации 
воздействия изделия для выравнивания вывиха бедер. 
Как ходить в туалет при ношении ортеза?
Обычно SWASH* необходимо снимать для пользования 
туалетом, поскольку ортез мешает легкому одеванию и 
снятию нижнего белья и подгузников.
При ношении SWASH* укрепляются приводящие 
мышцы бедра?
Наоборот, ортез SWASH* способствует растяжению 
приводящих мышц бедра и снижению их тонуса.
Когда пациенту больше не потребуется ношение 
SWASH*?
Ортез SWASH* помогает устранить последствия 
чрезмерного тонуса приводящих мышц бедра. Поскольку 
может наблюдаться сниженный тонус приводящих мышц 
бедра после ношения SWASH, неизвестно, вернется ли 
повышенный тонус после полного прекращения 
использования SWASH*.
Потребуется ли продолжать использование ортезов 
голеностопного сустава?
Применение SWASH* не отменяет необходимости 
ношения ортезов голеностопного сустава. Однако, 
возможно, некоторым пациентам понадобится изменить 
их дизайн. Поскольку SWASH* оказывает существенное 
влияние на ротацию нижних конечностей в поперечной 
плоскости, в большинстве случаев ортезы 
голеностопного сустава необходимо устанавливать в 
относительно нейтральной позиции относительно 
ротации.
Существуют ли нежелательные аффекты ношения 
SWASH*?
На внутренней стороне бедер могут оставаться следы на 
коже, если SWASH* преодолевает чрезмерный тонус 
приводящих мышц бедра. Такие следы на коже должны 
исчезать в течение 30 минут после снятия ортеза > 
SWASH*.
В сидячем положении у пациента все еще наблюдается 
слишком 6on'juiee сгибание позвоночника. Можно ли 
что'либо с этим сделать?
Соединительные стержни с углом 115* помогут 
минимизировать данную проблему. Кроме тогб, 
добавление опорной клиновидной подушки (бОлее 
толстой частью под таз и более узкой частью под ноги) 
также может минимизировать отрицательное • 
воздействие нарушения гибкости подколенных 
сухожилий на положение тела. В случае сохранения 
проблемы, обратитесь к ортопеду для корректировки 
ортеза.
Через какой промежуток времени ребенок 
«перерастет» свой ортез SWASH*?
Обычно ортез SWASH* подходит ребенку на протяжении 
2-3 лет. Компоненты продаются отдельно, поэтому 
ортопед может устанавливать бедренные манжеты 
большего размера или более длинные соединительные 
стержни, при необходимости.
Сколько часов в день должен пациент носить SWASH*?
Обычно ортез SWASH* следует носить по меньшей мере 
шесть часов в день. Также возможно его использование 
в ночные часы е соответствующих случаях.
59897
24.08.2021


--- стр. 79 ---
ОЦЕНКА ПРИ ПЕРВОНАЧАЛЬНОЙ НАСТРОЙКЕ ОРТЕЗА
ID пациента
Специалиа по физической реабилитации
Дата ____
Ортопед_
Терапевт.
БЕЗ ОРТЕЗА SWASH С ОРТЕЗОМ SWASH
ПОЛОЖЕНИЕ СИДЯ (90/90 ПОЗИЦИЙ)
Состояние приводящих мышц бедра
Наклон таза по причине нарушения 
гибкости подколенных сухожилий
высота тела в положении сидя от 
поверхности
Время сидения без помощи рук
Область, до которой пациент может 
доаать
Способность поймать мяч
Функциональная способность встать из 
сидячего положения
Общая стабильность и положение тела
ПОЛОЖЕНИЕ СТОЯ
Исправление неправильного положения 
бедер
Общая высота е фазе опоры
Позиция ступней и исправление 
неправильного положения стопы
Область, до которой пациент может 
дойти, с помощью посторонних
Область, до которой пациент может 
дойти, без помощи поаоронних
Функциональная способность присесть из 
положения стоя
Общее положение тела
ХОДЬБА
Случаи гемиплегической походки
Исправление неправильного положения с 
обеих сторон в поперечной плоскости 
(одна конечность повернута больше, чем 
другая?)
Длина шага
Ширина шага
Перекатывание стопы с пятки на пальцы 
при ходьбе
Скорость
Нейромышечный контроль (движения 
рывками или плавные? хороший ли 
баланс?)
Дистанция, которую пациент может 
преодолеть
17
59897
24.08.2021


--- стр. 80 ---
Справочная литература по SWASH*
1 R. N. Boyd et al., влияние инъекций ботулинового токсина (тип А) и 
ношения регулируемого ортеза на тазобедренный сустав на общую 
моторику: рандомизированное контролируемое клиническое 
исследование. Европейский журнал неврологии. 2001,8 (Suppl.5); 109- 
119.
2 Dianne Russel et al., Канадский детский центр по исследованию детских 
болезней. Гамильтон, Онтарио, Канада. Конференция AACPDM 
(Американская академия по разработке терапии детей, страдающих 
ДЦП}, Вашингтон, округ Колумбия, 1999
3 Danielle Truscelli, Philippe Toullet, Philippe Lancert, Предварительный 
отчет no использованию SWASH, опубликованный в французском 
медицинском журнале "1а letter de medicine physique & de r^adptation". 
Декабрь 1999 г.
4 Отчет с 15-й научной конференции японского сообщества протезистов 
и ортопедов. 27 -  28 ноября 1999 г. Хиросима.
5 Dormans, J.P., Pellegrino, L., Забота о детях с ДЦП, бригадный метод 
оказания специализированной помощи. Балтимор; Paul М. Brookes 
Publishing Со., 1998-
6 Batshaw, Mark L, Дети с ограниченными возможностями здоровья. 
Балтимор: Paul Н. Brookes Publishing Со., 1997
7. R.N. Boyd, S.G. Manion, Эффект использования регулируемого ортеза 
на тазобедренный сустав. Центр Newcomen, больница Guy's Hospital, 
Лондон, Англия, Interbor Conferece, Oslo, 1996
8. R.N. Boyd, Новые горизонты в лечении ДЦП. Форум ISPO 
(М еждународное сообщество протезистов и ортопедов). Мельбурн, 
Австралия. 30-31 марта 1995 г.
9 Atyer-Acevedo, Jane, Физиотерапевтическое лечение детей с ДЦП. 
Журнал «Физиотерапевтическое лечение детей», второе издание, 
Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1994
10 Scherzer, Alfred, Tscharnuter, Ingrid, Early Diagnosis and Therapy In 
Cerebral Palsy, New Уогк: Marcel Dekker, Inc. 1990
11 Houkam et al.. Лечение приобретенного подвывиха у детей с ДЦП. 
Журнал «Педиатрическая ортопедия», том б, N9 3, Нью-Йорк: Raven 
Press, 1986
12 Folio R., Fewell R., Шкала оценки моторного развития Пибоди. Чикаго: 
The Riverside Publishing Со., 1983
13 Paul A.R. Meyer, MRCP, Регулируемая отводящая шина для лечения 
подвывиха бедра у пациентов, арадаю щ их ДЦП. Больница 
Addenbrooke's Hospital, Кембридж, Англия
SELL0 DE 
LEGITIMACI0NESY 
LEGAU2ACI0NES
LEGITIMACION DE FIRMA;
YO, FRANCISCO JAVIER GARDEAZABAL DEL RIO, Notario del llustre  
Colegio de Madrid, con residencia en esta Capital; LEGITIMO las firmas у rubricas  
que anteceden de DON CARLOS VELASCO IGLE6lSS у DON ALVARO PEREZ  
GIL-DELGADO, рог coincidir con las que fioaran en sus DD.NN.I. numeros  
07532498-K у 28567980-W, respectivamente/puestas/en el encabezamiento del  
documento (folio 1), exten^do /en nueve folios  
de papel сотйл, estampando en todos ^los el §ello de mi Notaria, haciendo  
constar expresamente que рог desconog^J^I idI0n}^;fusp en el que esta redactado  
dicho documento, esta legitimacia  
alguna sobre su contenido, dejapr^ola^otada/  
numero 798-21 -
Madrid, a veintinueve
-  NIHIL P
r  A1008
sin .icesponsabilidad  
:adqr con el asiento
59897
24.08.2021