Аппарат искусственной вентиляции легких Trilogy 202 с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
PHILIPS
RESPI RON ICS
Respironics, Inc.
1001 Murry Ridge Lane
Murrysville, PA 15668
USA
Certificate
COMMONWEALTH OF PENNSYLVANIA
COUNTY OF ALLEGHENY
) SS:
I, Denise A. Lueot, certify that the attached copy of Устройство вспомогательной '
вентиляции Trilogy 202 (LBL 1073041 R04) is a true, accurate, correct and complete copy of the
original document, which remains on fde at Respironics, Inc. 1 page was photocopied by employee
Nicole Beale at Respironics, Inc. in support of international medical device registration
requirements.
In witness whereof, I hereunto set my hand and official seal.
r-
L 1
Denise A. Lueot
Notary Public
Dated:
Commonwealth of Pennsylvania - Notary Seal
Denise A. Lueot, Notary Public
Westmoreland County
My commission expires February 24,2024
Commission number 1366352
Member, Pennsylvania Association of Notaries
--- стр. 2 ---
Аппарат искусственной вентиляции легких
Trilogy 202
«Респироникс Инк.», 1001 Марри-Ридж-Лейн,
Муррисвиль, Пенсильвания, 15668-8550, США
Модель: Trilogy 202
Серийный номер: см. маркировку изделия
Дата производства: см. маркировку изделия
Размеры, масса, номинальная мощность: [Д |]
Условия хранения и транспортировки:
Температура от -20 до 60 °С
Относительная влажность от 15 до 95 %
(без конденсации)
ЕН[
Respironics Inc. Respironics Deutschland GmbH & Co. KG
1001 Murry Ridge Lane Gewerbestrasse 17
Murrysville, PA 15668, США 82211 Herrsching, Германия
^ lEClREPl
c c
Осто
-<
REF 1069540
1073041 R04
LZ 05/15/2017
Russian
Senior ГОолс^,2еоь\хЬи^
Щ
Устройство ВСП(
вентиляции Trilc
Руководство пользовате]
--- стр. 3 ---
Аппарат искусственной вентиляции легких
Trilogy 202
«Респироникс Инк.», 1001 Марри-Ридж-Лейн,
Муррисвиль, Пенсильвания, 15668-8550, США
Модель: Trilogy 202
Серийный номер: см. маркировку изделия
Дата производства: см. маркировку изделия
Размеры, масса, номинальная мощность: СЙ
Условия хранения и транспортировки:
Температура от -20 до 60 °С
Относительная влажность от 15 до 95 %
(без конденсации)
ЕН[
Respironics Inc. Respironics Deutschland GmbH & Co. KG
1001 Murry Ridge Lane Gewerbestrasse 17
Murrysville, PA 15668. США 82211 Herrsching. Германия
^ I ecirepi
c c
REF 1069540
1073041 R04
LZ 05/15/2017
Russian
Устройство вспомогательной
вентиляции Trilogy202
Руководство пользователя
Ф
PHILIPS
RESPfRONICS
--- стр. 4 ---
По вопросам технической поддержки и обсл/живания клиентов обращайтесь:
СШАи Канада:+1-724-387-4000
Компания Respironics а Европе, Африке и на Ближнем Воаоке: +33-1-47-52-30-00
Компания Respironics в Азиатско-Тихоокеанском регионе: +852-3194-2280
Факс:+1-724-387-5012
США
Respironics Inc
1001 Murry Ridge Lane
Murrysville, PA 15668
Электронная почта и адрес в сети Интернет:
service(g)phIiips.com
dlnical@iphilips.com
www,philips.com\healthcare
Уполномоченный представитель в Европе:
Respironics Deutschland GmbH & Со. KG
Gewerbestrasse 17
D-82211 Herrsching
Германия
+49 8152 93060
О Koninklijke Philips N.V., 2017. Bee права защищены.
Данная работа защищена разделом 17 Свода законов о защите авторских прав США и является
исключительной собственностью компании Philips Respironics. Ни одна часть нааоящего документа
не может быть скопирована или иным образом воспроизведена или сохранена в электронных
информационно-поисковых системах без предварительного письменного разрешения компании
Philips Respironics, кроме случаев, специально оговоренных в Законе о защите авторских прав США.
--- стр. 8 ---
Сигнал тревоги «Low Oxygen Flow» (Низкий поток кислорода)..............................39
Сигнал тревоги «High Oxygen Inlet Pressure» (Высокое давление кислорода
на входе).................-......................................-............................................................39
Сигнал тревоги «Low Oxygen Inlet Pressure» (Низкое давление кислорода
на входе).......................................................................................................................39
Сигнал тревоги «Circuit Disconnect* (Отсоединение контура).................................40
Сигнал тревоги «Арпеа» (Апноэ)...................... 40
Сигнал тревоги «High Vte» (Высокий Vte).................................................................40
Сигнал тревоги «Low Vte» (Низкий Vte)....................................................................40
Сигнал тревоги «High Vti» (Высокий Vti)..................................................................41
Сигнал тревоги «Low Vti» (Низкий Vti)........................................................................41
Сигнал тревоги «High Respiratory Rate» (Высокая частота дыхания).......................41
Сигнал тревоги «Low Respiratory Rate* (Низкая частота дыхания)...........................41
Сигнал тревоги «High Inspiratory Pressure» (Высокое давление вдоха)..................41
Сигнал тревоги «Low Inspiratory Pressure» (Низкое давление вдоха)......................42
Сигнал тревоги «High Minute Ventilation» (Высокий минутный объем
вентиляции)................................................................................................................42
Сигнал тревоги «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем вентиляции) ..42
Сигнал тревоги «Low Battery» (Низкий заряд батареи)..........................-...........»...43
Сигнал тревоги «High Temperature» (Высокая температура)..............................»...43
Сигнал тревоги «Replace Detachable Battery» (Замените съемную батарею)......~...43
Сигнал тревоги «АС Power Disconnected» (Источник переменного
тока отключен)__________________________ ______________________44
Сигнал тревоги «Keypad Stuck» (Залипание клавиатуры)......................................44
Информационное сообщение «Batt Discharge Stopped -Tempj»
(Прекращение разряда батареи в связи стемпературой)......................................44
Информационное сообщение «Batt Not Charging -Tempj»
(Батарея не заряжается в связи стемпературой)..................................................44
Информационное сообщение «Detach Battery Not Charging» (Съемная батарея
не заряжается) или «Internal Battery Not Charging» (Внутренняя батарея не
заряжается)...........................................................................................................44
Информационное сообщение «Check External Battery» (Проверьте внешнюю
батарею)................................................................................................................._...45
Информационное сообщение «Battery Depleted» (Батарея разряжена).................45
Информационное сообщение «External Batt Disconnected» (Отсоединение
внешней батареи)_______________________________________________45
Информационное сообщение «Detachable Batt Disconnected»
(Отсоединение съемной батареи)........................................................................45
Информационное сообщение «Start On Battery» (Пуск с питанием от батареи) .„...45
Информационное сообщение «Card Error» (Ошибка карты)..............................._...45
--- стр. 9 ---
IV
Глава 4. Настройка устройства вспомогательной вентиляции..
48
Размещение уаройства.......................
Установка воздушного фильтра...........
Первое применение устройства .........
Подключениеустройства к источнику электропитания _______________________49
Питание от источника переменного тока.......-........................................................49
Питание от источника постоянного тока...-..........................................................50
Индикаторы источника питания устройства.........................................................53
Удаление батареи в отходы................................................................ 55
Подключение дыхательного контура кустройству вспомогательной вентиляции
легких................................................................................................ 56
Подключение кислорода.........................................-.......................................................60
Установка впускного коннектора для 0^-.............................-...........-........-.........60
Глава 5. Просмотр и изменение настроек......................................................................................................63
Функция блокировки клавиатуры .....................................................-.............................63
Доступ к экранам настройки.........................................................................................._...64
cFull Menu Access Mode» {Режим полного доступа к меню)....................................64
Доступ к экранам tStartup» (Стартовый) и cMonitor» (Мониторинг).______________66
Индикаторы экрана «Monitor» (Мониторинг).......................... 68
Экранная клавиатура___________-.......................................-..........................73
Перемещение между экранами меню.....................................................- - ............73
Изменение и просмотр настроек в режиме полного доступа к меню............................74
Изменение настроек устройства и сигналов тревоги..............-..............................75
Просмотр и изменение элементов меню «Options* (Параметры)...........................87
Просмотр журнала сигналов тревоги...........................-__________________90
Просмотр журнала событий__________-.....................-...........-.........- ..............91
Просмотр информации об устройстве______________________________91
Обновление назначений с использованием карты SD...............................-..................92
--- стр. 10 ---
Изменение и просмотр наароек в режиме «Limited Menu Access Mode» (Режим
ограниченного доступа к меню).......................................................................................95
Активация первичного или вторичного назначения ..............................................96
Просмотр и изменение элементов меню «Му Settings» (Мои настройки)..............97
Подключениеуаройава вспомогательной вентиляции легких к пациенту ................99
Глава 6. Сигналы тревоги устройства вспомогательной вентиляции легких.............................................101
Звуковые и визуальные индикаторы тревоги...............................................................102
Светодиодные индикаторы тревоги....-....-....-.................................................. 102
Звуковые индикаторы...............................................................................................103
Сообщения сигналов тревоги..........................-........-.........-............- ...................104
Функция дистанционного сигнала тревоги.............................................................106
Функции паузы звукового сигнала и сброса сигнала тревоги.....................................107
Пауза звукового сигнала........................................... 107
Сброс сигнала тревоги.....................................................................-..................107
Управление громкостью сигнала тревоги.................................. -....108
Порядок действий при возникновении сигнала тревоги ............................................108
Сводная таблица сигналов тревоги.........................................-_________________109
Глава 7. Чистка и техническое обслуживание—........-....-___________________________________115
Чистка устройства вспомогательной вентиляции легких___________-................115
Чистка и замена входного воздушного фильтра..................-..................-...........-.....-116
Чистка контура пациента...........— __________________________-..............— 117
Инструкции по чистке многоразового контура....................... ............................-117
Профилактическое обслуживание .................................-..................................118
Глава 8. Устранение неполадок....................................................................................................................121
Глава 9. Принадлежности.—........-...........................................................................................................125
Подключение увлажнителя___________________________________________125
Подача дополнительного кислорода к устройству-......................................— ..........125
Предостережения модуля подготовки воздушно-кислородной смеси.............-126
Предостережения, касающиеся фиксированного потока кислорода..................126
--- стр. 11 ---
Пользование устройством дистанционного сигнала тревоги
Пользование сиаемой вызова медсестры.....................
Пользование картой памяти Secure Digital (SO)..............
Использование программного обеспечения DirectView
компании Philips Respironics...........................................
Подключение водоуловителя........................................
Применение модуля оксиметрии (если он имеется)
Глава 10. Процедуры проверки системы..-........................................-......
Необходимые инструменты...........................................
Визуальный контроль.....................................................
Первоначальная настройка............................................
Проверка настроек и сигналов тревоги.........................
Проверка функционирования батареи...........................
Очистка журнала сигналов тревоги и журнала событий
Результаты.............
Глава 11. Технические спецификации.
Глава 12. Глоссарий............................
Глава 13. Информация об ЭМС...........
Указатель.............................................
Ограниченная гарантия _______
127
128
128
,129
.129
129
,131
,131
,132
,132
,132
,142
,143
,144
.145
.149
.155
.159
.163
--- стр. 12 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
Введение
^ глава содержит общий обзор устройства Trilogy 202.
Содержимое упаковки
Система Trilogy 202 может состоять из следующих компонектов.
С<рм*пормс>и* 4ип»1рм
мно««р<1оаого npMwxrtMi
Tntogy№
KpWWM сммной
б*чр«и
Сммн*я
батарей
Ума««рсапкммй блм пааточениа
(устамахйч и о» аарамм)
MttKW SwtvHt
Кабель гмтами
переменного
Труб» шитура
проксимального даелемия
(лредвари1ельно
смонтрооана на АСО
Трубка клапана
ендом (лредвари>ельно'
СааонПфоаана на AED)
Гибяан трубка
Лтройствоактианого ОАнор.»овмйпассь«имй контур
вмдоха{АЕ0> веа.одоул«« 1елй
Доп^нкпельмЛ MtenopoAHMa
шланг U m
( &
Содержимое упаковки
--- стр. 13 ---
Назначение
Система Philips Respironics Trilogy 202 обеспечивает вспомогательную
вентиляцию легких в непрерывном или перемежающемся режиме
пациентам, нуждающимся в механической вентиляции, с (фикцией
подготовки воздушно-кислородной смеси или без нее. Система
Trilogy 202 предназначена для детей весом не менее 5 кг и взрослых
пациентов.
Это устройство предназначено для применения в больницах и лечебных
учреждениях, а также в качестве переносного устройства, например,
с креслами-колясками и каталками только в лечебных учреждениях.
Устройство может применяться как для инвазивной, так и для
неинвазивной вентиляции. Устройство вспомогательной вентиляции
легких не предназначено для использования в транспортных средствах.
Система рекомендуется к применению в различных комбинациях только
с принадлежностями контура пациента, утвержденными компанией
Philips Respironics, в частности, маской пациента, увлажнителями,
водоуловителями и трубками контура.
--- стр. 14 ---
Предостережения и предупреждения
Д Предостережения
'/;>..’6ocfnf>pt'.wc’H(«’o6n?Nn‘/(Jt’ni возможность гюврежд<^ния пользователя или оператора.
Мон Фторирование
пациента
Перед переводом пациента на вспомогательное дыхание следует выполнить
клиническое обследование для опр>еделения:
• нааройки параметров тревоги устройава;
• необходимого альтернативного оборудования вентиляции легких;
• необходимости в использовании альтернативного монитора (т. е.
пульсового оксиметра с сигналом тревоги или респир>аторного
монитора).
Альтернативные средства
вентиляции
Для пациентов, жизнедеятельность которых зависит от устройства
вспомогательной вентиляции легких, следует обязательно иметь
альтернативное вентиляционное оборудование, такое как резервное устройство
вспомогательной вентиляции легких, ручной реанимационный аппарат или
аналогичное оборудование.
Состояние пациентов, жизнедеятельность которых зависит от устройства
вспомогательной вентиляции легких, должно непрерывно контролироваться
квалифицированным персоналом. Данный персонал должен быть готов к
использованикз альтернативных средств вентиляции в случае отказа устройства
вспомогательной вентиляции легких или неработоспособности оборудования.
Защита от отсоединения
контура пациента
Для выявления отсоединения контура у пациентов, жизнедеятельность
которых зависит от вентиляции легких, не следует полагаться лишь на какой-
либо отдельный сигнал тревоги. Сигналы тревоги «Low Tidal Volume» (Низкий
дыхательный объем), «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем
вентиляции), «Low Respiratory Rate» (Низкая частота дыхания) и «Арпеа» (Апноэ)
должны использоваться в сочетании с сигналами трювоги «Circuit Disconnect»
(Отсоединение контура) и «Low Peak Inspiratory Pressure» (Низкое пиковое
давление на вдохе).
Срабатывание функции обнаружения отсоединения пациента подлежит
проверке ежедневно и при каждом внесении изменений в контур пациента.
Увеличение сопротивления контура может препятствовать надлежащему
функционированию некоторых сигналов тревоги.
Голосовые клапаны, тепловлагообменники (НМЕ) и фильтры создают
дополнительное сопротивление контура и могут влиять на функционирование
сигналов тревоги, выбранных для защиты от отсоединения контура пациента.
Не устанавливайте слишком низкий уровень срабатывания сигнала тревоги
«Low Peak Inspiratory Pressure» (Низкое пиковое давление на вдохе), так как
система может оказаться неспособной определять значительные утечки или
отсоединение пациента.
--- стр. 15 ---
Квалификация персонала Trilogy 202 предаавляет собой медицинское устройство ограниченного
применения, предназначенное для эксплуатации специалистами по
респираторной терапии или иными лицами, оказывающими помощь пациентам
и прошедшими обучение и подтверждение квалификации, под контролем
лечащего врача.
Изменение назначений и прочих настроек устройства может быть выполнено
исключительно по указаниям наблюдающего врача.
Оператор устройства вспомогательной вентиляции легких перед эксплуатацией
обязан прочесть и понять данное р>уководство.
Режимы вентиляции Данное устройство обеспечивает виды лечения, обычно назначаемые
пациентам, жизнедеятельность которых может как зависеть, так и не зависеть
от устройств вспомогательной вентиляции легких. Выбор режима вентиляции,
типа контура и стратегии подачи сигналов тревоги должен быть основан на
клинической оценке потребностей каждого пациента.
Режимы C-Flex, Bi-Flex и AVAPS предназначены для использования взрослыми
пациентами.
Изменение назначений с
применением карты SD
При изменении назначений, параметрюв тревоги и прочих параметров
с применением карты SO система Trilogy 202 требует рассмотрения и
подтверждения изменений лицом, оказывающим помощь пациенту, до того,
как измененные параметры будут использованы устройством. Обязанность
лица, оказывающего помощь пациенту, или медицинского работника после
использования данной функции - убедиться в правильности настройки
назначений и их пригодности для пациента. Задание неверных назначений
для определенного пациента может привести к ненадлежащей терапии,
недостаточности мер контроля безопкности и возникновению риска смерти
или нанесения повреждений пациенту.
Электрические помехи Данное устройство предназначено для эксплуатации в электромагнитной
обстановке, описание которого приведено в главе 13 настоящего руководства.
Пользователь этого устройства обязан обеспечить эксплуатацию этого
устройства в обстановке, соответствующей приведенному описанию.
Запрещается пользование переносным и мобильным оборудованием
радиосвязи на расстоянии до любой части устройства, в т. ч. кабелей, меньшем,
чем рекомендуемое расстояние, рассчитанное с применением данных,
приведенных в главе 13 настоящего руководства.
Резервное питание от
батарей
Внутренняя батарея используется только как запасной источник и для
транспортировки пациентов внутри больницы. Она не предназначена для
использования в качестве основного источника питания.
Устройство вспомогательной вентиляции легких снабжено двухступенчатой
системой сигналов тревоги о низком заряде батареи. Сигнал тревоги
среднего приоритета означает остаток времени работы приблизительно
20 минут, а сигнал тревоги высокого приоритета - менее 10 минут. Фактическая
продолжительность работы может как превышать указанные значения, так
и быть меньшей по сравнению с ними, и изменяется в зависимости от срока
эксплуатации батареи, условий окружающей среды и метода терапии.
При подаче сигнала тревоги «Low Battery» (Низкий заряд батареи) следует без
промедления перейти на другой источник питания. Этот сигнал означает скорое
прекращение электропитания и терапии.
--- стр. 16 ---
Температура при
эксплуатации и кранении
Не исгтользуйте данное устройство при температуре в помещении выше
40 *С. Использование прибора при температуре помещения, превышающей
40 *С. температура воздушного потока может превысить 43 *С. Это может
привеои к подаче системой сигналов тревоги, термическому раздражению или
повреждению дыхательныж путей пациента.
Противобактериальный
фильтр
Для предотвращения микробного загрязнения пациента или устройства
вспомогательной вентиляции легких рекомендуется установить на порт,
подающий газы к пациенту, полнопроточный прели вобактериальный фильтр
(номер по каталогу 342077), одобренный компанией Respironks. Фильтры, не
одобренные компанией Respironks, могут привести к ухудшению работы системы.
Контуры пациента (общие
сведения)
Устройство вспомогательной вентиляции гюгких применяется только с
гарнитурами пациента, рекомендованными Philips Respironlcs (например,
масками, контурами и портами выдоха). Правильность функционирования
устройства, в том числе сигналов тревоги, в случае его использования с другими
контурами пациента, не была испытана компанией Philips Respironks, и ее
обеспечение является обязанностью медицинского работника.
При вводе в соаав дыхательной системы дополнительных компонентов,
таких как увлажнители, голосовые клапаны, тепловлагообменники и фильтры,
требуется тщательная оценка их сопротивления потоку воздуха и мёртвого
обьема в связи с возможным отрицательным действием на управление
вентиляцией легких пациента и срабатывание сигналов тревоги устройства.
Пассивные контуры При применении пассивного контура требуется использование порта выдоха.
В случае использования пассивного контура при низких давлениях в фазе
выдоха поток сквозь порт выдоха может быть недостаточным для вывода всего
выдыхаемого газа из трубок, вследствие чего возможен возврат выдохнутых
газов в дыхательные пути пациента.
Активные контуры Используйте только активные устройава выдоха, разработанные для Trilogy 202.
Компания Philips Respironlcs не контролировала правильность функционирования
других активных устройав выдоха, и их применение может приводить к
ненадлежащему или небезопасному функционированиюустройства.
При использовании контуров активного выдоха требуется надлежащее для
обеспечения терапии функционирование устройава выдоха. Уаройство выдоха
подлежит ежедневной проверке и замене по необходимости.
Проверка системы Не применяйте устройаво вспомогательной вентиляции легких на пациенте до
окончания проверки системы. См. главу 10 настоящего руководства.
Чтобы убедиться в правильноаи функционирования уаройства при запуске,
всегда выполняйте проверку подачи кратковременных звуковых сигналов
и кратковременного включения красного, а затем желтого светодиодного
индикатора тревоги. В случае отсутствия указанных сигналов при запуске
устройава обратитесь в компанию Philips Respironks или авторизованный
сервисный центр для обслуживания уаройства.
--- стр. 17 ---
Дистанциоины* сигмалы
тревоги
В случае использования устройства диоанционного сигнала тревоги
обязательно выполните полную проверку разъема и кабеля дистанционного
устройства тревоги, проверив:
- подачу на диаанционном устройстве сигналов тревоги,
срабатывающих на устройаве вспомогательной вентиляции
легких;
- срабатывание на дистанционном устройаве тревоги сигнала
об отключении кабеля от диаанционного уаройства тревоги
или уаройства вспомогательной вентиляции легких.
Устройаво диаанционного сигнала тревоги подлежит ежедневной проверке.
Модуль подготовки
воздушно-кислородной
смеси
Данное уаройаво оснащено модулем подготовки воздушно-кислородной смеси,
который позволяет доставлять пациенту кислород в концентрации 21-100%.
Подача кислорода в уаройство должна осущеавляться со следующими
параметрами.
Давление: от 276 кПа до 600 кПа
Поток: иаочник кислорода не должен ограничивать поток - номинальное
значение составляет до 175 аанд. л/мин
Для обеспечения точноаи подачи кислорода и контроля примесей (подачи
неправильной газовой смеси) применяйте внешний монитор кислорода,
позволяющий контролировать концентрацию кислорода в гюдавэемой
дыхательной смеси.
Содержимое под давлением. Не извлекайте прижимную пластину впускного
отверстия О, или впускной коннектор Oj при наличии соединения с иаочником
кислорода.
Подача кислорода с
фиксированным потоком
При подаче дополнительного кислорода с фиксированным потоком
концентрация кислорода может быть непоаоянной. Концентрация вдыхаемого
кислорода варьируется в зависимости от давления, потока воздуха к пациенту
и степени утечки контура. Значительная утечка может снизить концентрацию
вдыхаемого кислорода ниже ожидаемого значения. Следует применять
соответствующие средства мониторирования пациента согласно медицинским
показаниям, такие как пульс-оксиметр с сигналом тревоги.
Не подключайте данное уаройаво к нерегулируемому иаочнику кислорода.
Кислород поддерживает горение. Запрещается использовать кислород во время
курения или вблизи открытого огня.
Если в устройаве используется кислород, то после завершения работы устройава
подачу кислорода следует прекратить. Пояснение к предостережению: Если
устройство не функционирует, а подача кислорода продолжается, кислород,
поступающий в трубку, может скапливаться в корпусе устройава.
Возгорание или взрыв Запрещается эксплуатация уаройава вспомогательной вентиляции легких в
присутавии горючих газов, ^о может привести к возгоранию или взрыву.
--- стр. 18 ---
Сигналы тревоги Требуется незамедлительная реакция на любые сигналы тревоги. Их подана
может являться признаком возникновения условий, представляющих опасность
для жизни. Более подробная информация приведена в главах «Сигналы тревоги»
и «Устранение неполадок».
На протяжении периодов отключения звуковых сигналов тревоги следует
обеспечить постоянный визуальный контроль пациента и устройства
вспомогательной вентиляции легких. Отсутствие действий при продолжающейся
подаче сигналов тревоги может привести к причинению вреда пациенту.
В случае отображения сообщения высокого приоритета «Low Internal Battery»
(Внутренняя батарея разряжена] незамедлительно подключите устройство
вспомогательной вентиляции легких к другому источнику питания. В случае
отсутствия других источников питания незамедлительно переведите пациента
на другой источник вентиляции.
В случае возникновения сигнала тревоги «Ventilator Inoperative»
(Неработоспособность устройства вспомогательной вентиляции)
незамедлительно переведите пациента на другой источник вентиляции.
Для выявления отсоединения контура пациента не следует полагаться лишь
на какой-либо один сигнал тревоги. Сигналы тревоги «Low Tidal Volume»
(Низкий дыхательный объем), «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем
вентиляции), «Low Respiratory Rate» (Низкая частота дыхания) и «Арпеа» (Апноэ)
должны использоваться в сочетании с сигналом тревоги «Circuit Disconnect»
(Отсоединение контура).
Обеспечьте установку достаточной громкости сигнала тревоги, который
должен быть услышан лицом, оказывающим помощь пациенту. Рассмотрите
возможность применения устройства дистанционного сигнала тревоги.
Trilogy 202 предлагает следующие типы контуров:
• пассивный контур (Passive);
• контур с активным потоком (Active Flow);
• активный контур с поддержкой давления воздуха в
проксимальных дыхательных путях (Active PAP).
Пассивный тип контура позволяет оиЕНИВАТЬ значение выдыхаемого
дыхательного объема (Vte).
Только контур с активным потоком позволяет производить прямые измерения
выдыхаемого дыхательного объема (Vte).
Контур с активным РАР НЕ ПОЗВОЛЯЕТ измерять Vte и отражает только
вдыхаемый дыхательный объем (Vti).
Неправильная
работа устройства
вспомогательной
вентиляции легких
При выявлении каких-либо необъяснимых изменений в работе устройства,
возникновении в нем необычных звуков, в случае падения устройства или
съемной батареи, попадания влаги внутрь корпуса, растрескивания или
нарушения целостности корпуса следует прекратить эксплуатацию и обратиться
в компанию Philips Respironks или официальный сервисный центр для
обслуживания устройства.
--- стр. 19 ---
Техническое
обслуживание
Выполняйте рекомендации по техническому обслуживанию, приведенные в
главе 7 нааоящего руководства.
Периодически проверяйте кабели электропитания, другие кабели и съемный
блок батар>ей на предмет повреждений или признаков износа. В случае
повреждения прекратите его эксплуатацию и замените.
Ремонт и настройка уаройава должны выполняться исключительно
сотрудниками сервисного центра, утвержденного компанией Philips Respironics.
Неквалифицированное обслуживание может привести к смерти или
повреждению людей, аннулированию гарантии или повреждению, требующему
дорогостоящего ремонта.
Чистка
(Подробные указания по
чистке приведены в главе 7.)
Во избежание поражения электрическим током обязательно отключайте кабель
электропитания от стенной розетки перед чисткой устройства вспомогательной
вентиляции легких.
В случае попадания на устройаво дождя или влаги перед подключением к
источнику переменного тока обеспечьте сушку уаройства, включая область,
прилегающую к меау подключения кабеля электропитания, при отключенном
от устройства кабеле электропитания.
Д Предупреждения
Предупреждение информирует о верояп'ности повреждений устройства
Хранение При хранении происходит саморазряд внутренней и съемной батарей устройства.
При необходимости в поддержании полного заряда батарей при хранении
(например, при использовании устройства в качестве резервного устройства
вспомогательной вентиляции легких) следует подключать устройаво к сети
переменного тока приблизительно на 8 часов каждые 16 дней. Другим способом
хранения устрюйства без разряда батарей является постоянное подключение
уаройства к сети переменного тока.
При полной разрядке батарей не происходит ухудшения характеристик батарей
или утраты наарюек, однако может требоваться более длительная зарядка батарей
геред эксплуатацией.
Температура при
эксплуатации и
хранении
Не допускайте эксгтлуатацииуарюйства под прямыми солнечными лучами
или рядом с нагревательным прибороч так как это может вызвать повышение
температуры воздуха, подаваемого к пациенту.
6 случае продолжительной эксплуатации или хранения при повышенных
температурах возможно сокращение срока службы батар>еи и других внутренних
компонентов устройства вспомогательной вентиляции легких.
Уарюйство вспомогательной вентиляции легких снабжено внутренней и съемной
литий-ионными батар>еями. Не подвергайте уаройство или съемную батарею
воздействию температур выше40 *С во время работы или выше60 “С при хранении.
В этих случаях уменьшается срок службы батареи и возможно увеличение
опасности возгорания или повр>еждения батар>еи.
--- стр. 20 ---
Конденсация Конденсация может влиять на функционирование или точность устройава.
Если устройство подвергалось воздействию очень высоких или очень низких
температур при хранении, перед началом терапии следует дождаться уравнивания
температуры устройства с температурой окружающей среды.
Воэдушный фильтр Для защиты устройства вспомогательной вентиляции легких от загрязнения и
пыли используется пористый многоразовый входной фильтр. Для надлежащего
функционирования фильтра следует периодически его прхзмыватъ и заменять в
случае повреждения.
Каналы воздушного
охлаждения
Не загораживайте каналы воздушного охлаждения, расположенные на основании и
задней панели устройства, ^о может приводить к перегреву устройства при высоких
температурах окружающей среды или высоких значениях настроек терапии.
Срок службы батареи Износ внутренней и съемной батарей пропорционален продолжительности
эксплуатации (числу часов или полных циклов заряда-разряда]. Емкость и срок
службы батареи также уменьшаются при эксплуатации в условиях высоких
температур.
Съемная батарея К эксплуатации с устройством вспомогательной вентиляции легких допускаются
только съемные батареи Philips Respironks Trilogy.
Чистка Не подвергайте устройство вспомогательной вентиляции легких паровой
стерилизации в автоклаве, ^о приведет к разрушению устройства
вспомогательной вентиляции легких.
Не погружайте устройство в жидкости и не допускайте попадания жидкостей
внутрь корпуса или входного фильтра.
Не распыляйте воду или другие растворы непосредственно на устройство.
Не применяйте для чистки системы вентиляции грубые детергенты, абразивные
чистящие вещества и щетки. Используйте исключительно чистящие вещества и
методы, перечисленные в настоящем руководстве.
Контур пациента Клапаны выдоха, контуры пациента и водоуловители поставляются чистыми, но не
стерильными. Чистка и дезинфекция этих компонентов должны быть выполнены
в соответствии с принятыми в учреждении процедурами и рекомендациями,
поставляемыми компанией Philips Respironks с каждой принадлежностью.
--- стр. 26 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
2. Описание системы
в данной главе описаны элементы управления и элементы,
расположенные на передней и задней панелях устройства.
Элементы передней панели
На передней панели устройства расположены кнопки управления,
визуальные индикаторы и экран дисплея.
Кнопки
На передней панели устройства расположены следующие кнопки.
1. ® Кнопка Start/Stop (Пуск/остановка)
Эта кнопка включает или выключает поток воздуха, запускает и
останавливает терапию.
2. Кнопка «Alarm Indicator and Audio Pause» (Индикатор
трееоги/пауза звукового сигнала)
Эта кнопка временно отключает звуковой компонент сигнала
тревоги, а также выполняет функцию индикатора сигнала тревоги.
В случае отключения звукового компонента сигнала тревоги и
отсутствия действий по устранению условий, вызвавших сигнал
тревоги, звуковой сигнал вновь подается через две минуты. При
каждом нажатии кнопки начинается новый двухминутный период
выключения звукового компонента сигнала тревоги. Подробности
см. в главе 6.
3. S Кнопка «ВверхШниз»
Эта кнопка обеспечивает переход по меню дисплея и
редактирование настроек устройства.
Ш
Элементы управления на
передней панели и экран
дисплея
П р и м е ч а н и е ; Д п ч и н д и к а ц и и
н а ч а п о т е р а п и и в к п ю ч а е п к я
п о д с в е т к а д и с п п е я и к м а ^ о к
с в е т о д и о д н ы е и н д и к а т о р ы
к р о с н о г о и л . е л т о г о ц в е т а
в к л ю ч а ю т с я н а к о р о т к о е вре.мя
и п о д а е т с я звукова! с и г н а л . Н а
д и с п л е е о п ю б р а ^ н а е т с я н а ч а п в н ы й
э к р а н .
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Ч т о б ы у б е д и т ь с я в п р а в и л ь н о с т и
ф у н к ц и о н и р о в а н и я у с т р о й с т в а
п р и з а п у с к е , в с е г д а в ы п о л н я й т е
п р о в е р к у подачи к р а т к о в р е м е н н ы х
з в у к о в ы х с и г н а л о в и
к р а т к о в р е м е н н о г о включения
к р а с н о г о , а з а т е м ж е л т о г о
с в е т о д и о д н о г о и н д и к а п ю р а
т р е в о г и . В с л у ч а е о т с у т с п у в и я
у к а з а н н ы х сигналов п р и з а п у с к е
у с т р о й с т в а о б р а т и т е с ь в
к о м п а н и ю P h ilip s R e s p ir o n ic s и л и
а в т о р и з о в а н н ы й с е р в и с н ы й и е н т р
д л я о б с л у ж и в а н и я у с т р о й с т в а .
--- стр. 27 ---
4. г — ) Левая и правая кнопки
Эти кнопки обеспечивают выбор вариантов на дисплее или
выполнение определенных действий, указанных на экране.
Визуальные индикаторы
На передней панели появляются несколько индикаторов питания и
сигналов тревоги.
5. Светодиодный индикатор питания переменного тока
Светодиодный индикатор зеленого цвета в нижнем правом углу
передней панели (~) указывает на подключение устройства к
источнику переменного тока. Этот индикатор остается включенным в
течение всего времени подключения к источнику переменного тока.
Светодиодная подсветка клавиатуры6.
7.
8.
Кнопки «Пуск/остановка>, «Вверх/Вниз», а также правая и левая
кнопки, снабжены белыми светодиодами, которые включаются при
включении подсветки клавиатуры в меню «Options» (Параметры).
Подробности см. в главе 5.
Светодиод сигнала тревоги красного цвета
Для индикации сигнала тревоги высокого приоритета в кнопке
«Индикатор тревоги/пауза звукового сигнала» мигает светодиод
красного цвета.
Светодиод сигнала тревоги желтого цвета
Для индикации сигнала тревоги среднего приоритета в кнопке
«Индикатор тревоги/пауза звукового сигнала» мигает светодиод
желтого цвета. Постоянным свечением светодиода желтого цвета
обозначается сигнал тревоги низкого приоритета.
П р и м е ч а н и е : более п о д р с б ч о р
инф ор.уачия о сигналах т ревоги
высокого, среднего а низкого
приорит ет а дана в главе 6.
Экран дисплея
Экран дисплея обеспечивает просмотр настроек, информации о
состоянии системы, текущих данных пациента, сигналов тревоги
и журналов регистрации событий. Кроме того, экран дисплея
обеспечивает возможность изменения некоторых настроек.
Более подробная информация о просмотре и изменении настроек
устройства дана в главе 5.
--- стр. 28 ---
Элементы боковых и задней панелей
На боковых и задней панелях устройства вспомогательной вентиляции
легких расположены следующие разъемы и элементы управления,
показанные справа.
1. Разъем питания переменного тока
К данному разъему, расположенному в правой части устройства,
подключается кабель питания переменного тока.
2. Подключение дыхательного контура
Место подключения дыхательного контура располагается на правой
стороне устройства. К нему подключается трубка контура. Более
подробная информация приведена в главе 4.
3. Блок портов выдоха
Подключите устройство выдоха к блоку портов выдоха,
расположенному на правой боковой поверхности устройства.
Подробнее см. в главе 4.
4. Входное отверстие для воздуха и фильтр
Установите во входное отверстие для воздуха фильтр, входящий в
комплект устройства,
5. Гнездо карты Secure Digital (SD)
На левой боковой поверхности устройства имеется разъем для
необязательной карты 5D. Устройство позволяет сохранять на карте
SD информациюоб использовании устройства и параметрах терапии.
Правая боковая панель
Левая боковая панель
--- стр. 29 ---
7.
8.
9.
Разъем последовательного интерфейса
Этот разъем можно использовать для подключения устройства
к компьютеру, на котором работает программа PC Direct или
Sleepware, или кдругим принадлежностям компании Philips
Respironics. Для подключения устройства вспомогательной
вентиляции легких к внешним устройствам или компьютеру
используйте кабель последовательного интерфейса Trilogy RS232.
Разъем устройства дистанционного сигнала тревоги или
вызова медсестры
В случае применения совместно с устройством вспомогательной
вентиляции необязательного устройства дистанционного
сигнала тревоги или вызова медсестры к данному разъему может
подключаться кабель адаптера этого устройства компании Philips
Respironics.
Разъем для внешней батареи (вход питания постоянного тока)
Данный разъем обеспечивает возможность подключения отдельной
внешней свинцово-кислотной батареи посредством кабеля
внешней батареи Trilogy.
Задняя панель
Вход кислорода под высоким давлением
Если нужна дополнительная подача кислорода под высоким
давлением, подключите источник кислорода к соответствующему
входному разъему.
10. Отсек съемного блока батарей (показано с установленной
крышкой батареи)
В случае использования съемного блока литий-ионных батарей
Philips Respironics для питания устройства снимите крышку и
установите батарею в этот отсек.
11. Держатель кабеля
Во избежание случайного отсоединения кабеля электропитания
закрепите его при помощи данного держателя. Подробнее см. в
главе 4.
--- стр. 30 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
3. Режимы, функции и сигналы
тревоги
Режимы терапии
Устройство обеспечивает вентиляцию в режимах вентиляции с
управлением давлением (Pressure Control Ventilation, PCV) и вентиляции
с управлением объемом (Volume Control Ventilation. VCV) у пациентов,
нуждающихся в неинвазивной и инвазивной вентиляции.
В режиме с управлением давлением обеспечивается подача к пациенту
назначенного давления с заданной частотой дыхания и заданным
параметром времени вдоха. Это означает, что управление каждым
вдохом осуществляется таким образом, что к пациенту подается
назначенное давление воздуха. В устройстве предусмотрены шесть
различных режимов работы с управлением давлением;
• СРАР - постоянное положительное давление в дыхательных
путях;
• S - спонтанная вентиляция;
• 5Я - спонтанная/ритмическая вентиляция;
• Т- ритмическая вентиляция;
• PC - вентиляция с управлением давлением;
• PC-SIMV - синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция с управлением давлением.
В режиме вентиляции с управлением объемом обеспечивается подача
к пациенту назначенного дыхательного объема в соответствии с
заданной частотой дыхания и заданными временными параметрами
вдоха. Это означает, что упра вление каждым вдохом осуществляется
таким образом, что к пациенту доставляется назначенный дыхательный
объем. В устройстве предусмотрены три различных режима работы с
управлением объемом;
• АС - вентиляция в режиме управляемой поддержки;
• CV - управляемая вентиляция;
• SIMV - синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция.
--- стр. 31 ---
Виды вдоха
в режимах терапии суправлекиемдавлениемиобъема применяются
четыре вида вдохов:
• спонтанные;
• принудительные;
• в режиме поддержки;
• искусственный вздох.
Spontaneous Breath (Спонтанный вдох)
Спонтанный вдох инициируется пациентом. Вдохи инициируются
вдыхательным усилием пациента, а подача воздуха выполняется на
основе текущей настройки давления или объема. Прерывание вдохов
производится по настройкам устройства вспомогательной вентиляции
легких или по усилию выдоха пациента в зависимости от выбранного
режима.
Mandatory Breath (Принудительный вдох)
Принудительный (или машинный) вдох полностью управляется
устройством вспомогательной вентиляции легких. Устройство
вспомогательной вентиляции легких управляет как началом (запуском),
так и завершением (переходом к выдоху) фазы вдоха.
Assisted Breath (Вспомогательный вдох)
Вдох с поддержкой контролируется как пациентом, так и устройством
вспомогательной вентиляции. Вдохи инициируются усилием пациента,
а подача воздуха выполняется на основе текущей настройки давления
или объема. При вдохах с управляемым объемом обеспечивается
подача назначенного дыхательного объема в пределах назначенной
продолжительности вдоха. Во время вдохов с поддержкой давлением
обеспечивается подача назначенного давления вдоха на протяжении
назначенной продолжительности вдоха. Вдох заканчивается по
достижении заданной продолжительности вдоха.
Sigh (Искусственный вздох)
Искусственный вздох представляет собой вдох, при котором подается
150 % назначенного объема. Устройство обеспечивает подачу такого
вдоха один раз на каждые 100 принудительных вдохов или вдохов с
поддержкой при включенном параметре «Sigh» (Искусственный вздох).
Функция искусственного вздоха доступна лишь в режимах вентиляции с
управлением объемом.
--- стр. 32 ---
Таблица режимов терапии
в приведенной ниже таблице представлена общая информация обо всех режимах терапии и параметрах настройки, доступных в
каждом И) этих режимов. Некоторые из нacтpoe^ приведенных в таблице, зависят от значений других настроек. Например, еслнхтя типа контура задано значение «Active with Flow» (Активный с потоком), на дисплей выводятся параметры «Flow Trigger Sensitivity» (Чувствительность запуска потоком), «ieak Compensation» (Компенсация утечки) и «Flow Cycle» (Цикл потока).
Примечание: Паратетр aPressure Support>‘ (Поддертяа даепением), упомянутый в данной таблице и даяее а руноводстае,
определяется пая :<1РАР£РАР>‘ или «Pressure - Р££Р» (PC UMV).
СРАР S S/T
режимы терапии
Т PC PC-SiMVCV АС SIM V
Dual PrescriDtion (Двойное назначение) V V V V V V V V V
Circuit Туре (Тип контура) V V V V V V V V V
РЮ , V V V V V V V V V
СРАР V
IPAP V V у/ V
A V A PS (Вкл. Выкл.)* V V V V
IPAP Мах Pressure (Давление IRAP Мах) V V yj V
IPAP Min Pressure (Давление IMP Min) V V yj V
ЕРАР V V у/ V
Inspiratory Pressure (Давление на вдохе) V
Pressure Support (PS) (Поддержка давлением) V V
PEEP V V у VTidal Volume (Дыхательный объем) V V V V V V
Breath Rate (Частота дыхания) V у/ V V V у уInspiratory Time (Лродогыгительность вдоха) V у/ V V V V V
TriaaerTvpe (Тип запуска)* V V у V у V V
Flow Trigger Sensitivity (Чувствительность запуска потоком)V V V V V V V
Leak Compensation (Компенсация утечки) V V V V V V V
Flow Cycle Sensitivity (Чувствительность перехсща к выдоху по потоку) V V V у/ V
Ramp Length (Длительность постепенного возрастания)V у1 V у/ V
Ramp Start Pressure (Начальное давление постепенного
возрастания) V V V yJ V
Flex* V V
Rise Time (боемя повышения) V V у/ V V VFlow Pattern (Форма кривой потока) V V VSigh (Искусственный вздок) V V V
Crcuit Disconnect (Отсоединение контура) V V V у/ V V V V VApnea (Апноэ) V V V V V V VАргтеа Rate (Частота апноэ) V ч/ V V V V
High Vte (Высокий Vte)* у / V V y JV V V V V
Low Vte (Низкий Vte)* V V V у/ V V V V V
High Vti (Высокий Vti)* V V V V V V V у V
Low Vti (Низкий VtO* V V •J V V V V > / V
High Minute Ventilation (Высокий минутный объем вентиллиии)V V V V V V V V л/
Low Minute Ventilation (Низкий минутный объем вентиляции)V V V V V V V V V
High Respiratory Rate (Высокая частота дьогания)V V у / V V V V V V
Low Respiratory Rate (Низкая частота дыхания) V V у/ V V V V V V
High inspiratory Pressure (Высокое давление вдоха) >/ V V
Low Inspiratory Pressure (Низкое давление вдоха) V V V
'Настройки A V A RS, «Trigger Туре» (Тип запуска) и Т1ехдоступнытолько для контура пассивного типа. «Trigger Туре» (Тип запуска) недоаупен, если пассивный контур работает в режиме СРАР Настройки «High Vte» (Высокий Vte) и «Low Vte» (Низкий Vte) доступны
только для пассивного и активного контуров потока. Настройки «High Vti» (Высокий Vti) и «Low Vti» (Низкий Vti) доступны тогько для
контура активного РАР. Компенсация утечки доступна только для контура с активньм потоком.
--- стр. 33 ---
Режимы терапии с управлением давлением
в режимах вентиляции с управлением давлением обеспечивается
подача к пациенту назначенного давления.
Режим постоянного положительного давления в дыхательных
путях СРАР
В режиме непрерывного положительного давления вдыхательных
путях СРАР устройство обеспечивает подачу к пациенту постоянного
давления во все моменты времени. Все вдохи в этом режиме являются
спонтанными.
Режим спонтанной вентиляции S
В режиме спонтанной вентиляции S устройство обеспечивает
двухуровневую поддержку давления. В этом режиме обеспечивается
только спонтанное дыхание. В данном режиме положительное давление
в дыхательных путях при вдохе IPAP подается во время вдоха, а меньшее
положительное давление в фазе выдоха ЕРАР > во время фазе выдоха.
Эти принципы иллюстрированы на следующем рисунке.
IR/kP « 2всм мд. СТ.
ЕРАР ■ 6 o i MMl- cr.
PS • IPAP-EPAP • 30 CM мд. CT.
СП0НТ4НИМ ДМХ«ММ C
поддсржий д«сл*ии«м
Режим S
--- стр. 36 ---
Режим вентиляции с управлением давлением PC
8 режиме вентиляции с управлением давлением PC устройство
обеспечивает двухуровневую поддержку давления. В этом режиме
обеспечиваются вдохи с поддержкой и принудительные. Данный режим
идентичен режиму S/T за исключением того, что все вдохи имеют
фиксированную продолжительность.
■РАРв 26 см tOA.CT.
ЕРАР в 6 см юд. ст.
Частота дыхания = 10 ДД/мин
PS в IPAP-EPAP в 20 см вод. а.
Принудительный вдох
^ в Вдох с поддержкой
т
Режим PC
Режим синхронизированной перемежаю щ ейся
принудительной вентиляции с управлением давлением
PC-SIMV
В режиме синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением давлением PC-S1MV обеспечивается подача
спонтанных вдохов, вдохов с поддержкой и принудительных вдохов. В
этом режиме для определения типа вдоха, который требуется подать,
используется окно времени.
Пуск временного окна происходит при входе в режим PC-SIMV. Если
пациентом не инициируется вдох, устройство вспомогательной
вентиляции легких подает принудительный вдох по иаечении времени
и после этого возобновит процесс. При принудительном вдохе подается
давление, заданное настройкой «Inspiratory Pressure» (Давление на
вдохе), во время вдоха и меньшего положительного давления в конце
выдоха (PEEP) при выдохе (без компенсации PEEP).
--- стр. 37 ---
В течение временного окна или при распознавании усилия вдоха
пациента при первом усилии подается спонтанный вдох или вдохе
поддержкой. Если последний поданный вдох был принудительным, при
первом усилии вдоха пациента в пределах окна подается спонтанный
вдох. Если последний поданный вдох был спонтанным вдохом или
вдохом с поддержкой, на первое усилие вдоха пациента в пределах
окна подается вдох с поддержкой. При вдохах с поддержкой подается
давление, заданное параметром cinspiratory Pressure» (Давление на
вдохе), во время вдоха и давление, заданное настройкой PEEP, в фазе
выдоха. Спонтанные вдохи с поддержкой давлением осуществляются
при настройке давления выше PEEP (компенсация PEEP).
Если втечение временного окна продолжают распознаваться усилия
вдоха пациента (после первого вдоха, инициированного пациентом),
втечение оставшегося времени окна выполняются спонтанные вдохи.
На приведенном ниже рисунке даны примеры форм кривой дыхания в
режиме PC-5IMV.
м •дсп» - 2в см •««. ст. 0 * Сгкжтанный адох
Поддержка даапаниам - 1C ем аод. а . 0 » Принудкталаннй адм
РЕЕРжбСмаод-СГ. 0кВдохеподдардккой
Частота дыхания ■ 5 ДДДаин
I Иитараал
приму дитал^иого
дыхания
t Интсряал спонтанного
дыхания
О бразцы характера
ды хания в реж им е PC-SIM V
--- стр. 38 ---
Режимы терапии с управлением объемом
в режиме вентиляции с управлением объемом обеспечивается подача
к пациенту назначенного дыхательного объема вдоха в соответствии с
нааройками частоты дыхания и продолжительности вдоха.
Режим управляемой вентиляции CV
В режиме управляемой вентиляции CV устройство обеспечивает
терапию с управлением объемом. В этом режиме обеспечиваются только
принудительные вдохи. Принудительные вдохи подаются с назначенной
частотой (ДД/мин) в течение назначенной длительности вдоха. Это
также означает, что устройство вспомогательной вентиляции легких не
реагирует на усилие пациента. В данном режиме подача объема «Tidal
Volume» (Дыхательный объем) осуществляется на стадии вдоха, а на
выдохе подается давление PEEP. Эти принципы иллюстрированы на
следующем рисунке.
Дых»«л кмий объм» - 500 Ш1 0 , ПринуДИТЙЯМЫЙ 1Д0Х
Чхтот«дых»нм - ЮДДАши
Длит«Лкиос*к М«* -1.5 смунды
Форма поюка ■ прямоуголма*
т
Режим управляем ой
терапии
--- стр. 39 ---
Режим вспомогательной вентиляции с управляемым
объемом АС
В режиме вспомогательной вентиляции с управляемым объемом АС
устройство обеспечивает терапию с управлением объемом. В этом
режиме обеспечиваются принудительные вдохи и вдохи с поддержкой.
Вдох с поддержкой начинается при наличии усилия пациента, но
завершается по достижении заданного значения длительности вдоха.
Принудительный вдох подается при отсутствии спонтанного усилия
пациента в пределах назначенной частоты дыхания (ДД/мин). За счет этого
обеспечивается получение пациентом минимального количества вдохов
в минуту. В да ином режиме подача объема cTidal Volume» (Дыхательный
объем) осуществляется на стадии вдоха, а на выдохе подается давление
PEEP. Эти принципы иллюстрированы на следующем рисунке.
Дихагмкиы* обмм ■ SM мл Принудительный uoi
Чктота дымнил « ЮДД/Мйн Вдмс поддержной
Дпигелкиктк Moxa«3.0c««yHAM
Форма потом а прпиоуголкная
Режим управляем ой
вентиляции с поддерж кой
Режим синхронизированной перемежающейся
принудительной вентиляции SIMV
В режиме синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции SIMV устройство обеспечивает терапию, управляемую как
объемом, так и давлением. В этом режиме обеспечиваются спонтанное,
принудительное дыхание и вдохи с поддержкой. В этом режиме для
определения типа вдоха, который требуется подать, используется окно
времени.
Пуск окна времени происходит при входе в режим SIMV. Если пациент
не совершает усилий вдоха, устройство вспомогательной вентиляции
легких по истечении заданного времени выполняет принудительный
вдох и после этого повторно запускает процесс. При принудительном
вдохе выполняется подача объема, заданного настройкой «Tidal Volume»
(Дыхательный объем), в фазе вдоха и меньшего давления PEEP при
выдохе.
--- стр. 40 ---
Втечение временного окна или при распознавании усилия вдоха
пациента при первом усилии подается спонтанный вдох или вдохе
поддержкой. Если последний поданный вдох был принудительным, при
первом усилии вдоха пациента в пределах окна подается спонтанный
вдох. Если последний поданный вдох был спонтанным вдохом или
вдохом с поддержкой, на первое усилие вдоха пациента в пределах окна
подается вдох с поддержкой. При вдохах с поддержкой обеспечивается
подача давления, заданного настройкой «Tidal Volume» (Дыхательный
объем) в фазе вдоха и давления, заданного настройкой PEEP, в фазе
выдоха. Спонтанные вдохи осуществляются при давлении выше PEEP
(компенсация PEEP).
Если в течение временного окна продолжают распознаваться усилия
вдоха пациента (после первого вдоха, инициированного пациентом), в
течение оставшегося времени окна выполняются спонтанные вдохи. При
спонтанном дыхании обеспечивается подача назначенного давления,
заданного настройкой «Pressure Support» (Поддержка давлением) и
превышающего PEEP, в фазе вдоха и давления, заданного параметром
PEEP, в фазе выдоха. На приведенном ниже графике приведен пример
характеристикдыхания в режиме 5IMV.
Дыхательный обьем ■ 500 мл
Частота дыхания ■ S ДД/иан
Длительность едоха ■ 3,0 секунды
Поддержка даелением ■ 10 см аод. ст.
flS fm 6 см еод. а.
^ ■ Дыхание с поддерхиой
даалением
@ ■ Принудительный ядах
^ « Вдох с поддержкой
в Иитермл
принудительного
дыхания
> Интеряал спонтанного
дыхания
О
Реж им SIMV
--- стр. 41 ---
30
функции режима терапии
в устройстве предусмотрены некоторые дополнительные функции,
обеспечивающие повышение удобства пользования для пациента.
Функция комфорта Flex
Устройство содержит специальную функцию для обеспечения комфорта
под названием Flex. Выполнение функции Flex обеспечивается
устройством в режимах СРАР и S. Да иная функция доступна лишь при
включенной функции Auto-Trak.
C-Flex
В случае включения функции C-Flex в режиме СРАР она обеспечивает
повышение комфортности вентиляции для пациента за счет увеличения
степени понижения давления в фазе выдоха. На приведенном ниже
графике пунктирной линией представлена обычная терапия в режиме
СРАР в сравнении с функцией C-Flex, представленной жирной линией.
Уровни 1,2 и 3 функции C-Flex последовательно отражают увеличение
степени понижения давления.
П р и м е ч а н и е : Ф у н к ц и я F le x
н е д о с т у п н о п р и в к л ю ч е н н о о
ф у н к ц и и A V A R S и л и
и с п о л ь з о в а н и и а к т и в н о г о
KOHinypi).
П р и м е ч а н и е : ф у н к ц и я C - F le x
н е д о с т у п н о , е с л и д л я С Р А Р
з а д а н о з н а ч е н и е 4 с м в о д . c m .
П р и м е ч а н и е : Ф у н к ц и и C - F le x ,
B i- F le x и A V A P S п р е д н а з н а ч е н ы д л я
в . ц ю с л ы х п а ц и е н т о в .
Ф ункция C-Flex в
сравнении с традиционной
терапией в реж име СРАР
Степень понижения давления функцией C-Flex определяется
параметром C-Flex и величиной потока пациента. К концу выдоха, когда
дыхательные пути наиболее подвержены перекрытию, функция C-Fiex
возвращается к заданному давлению.
Руководство пользователяТгНоду 202
Г'
--- стр. 42 ---
BI-Flex
В режиме S параметр Bi-Flex обеспемивает регулировку терапии
посредством ввода небольшого умастка сброса давления на поздних
стадиях вдоха и в начале выдоха. На приведенном ниже графике
пунктирной линией представлена обычная терапия в режиме BiPAP в
сравнении с функцией Bi-Flex, представленной жирной линией. Уровни
1,2 и 3 функции Bi-Flex последовательно отражают увеличение аепени
понижения давления, которое происходит в конце вдоха и вначале
выдоха.
П р и м е ч а н и е : Ф у н к ц и я B i- F le x
д о с т у п н а т о л ь к о п р и д а в л е н и и
д о 2 5 с м в о д . а п . в р е ж и м е S.
«Ramp» (Постепенное возрастание)
в устройаве реализована функция поаепенного возрастания
давления. В режимах СРАР, S, 5Я,Т и PC функция cRamp» (Постепенное
возрастание) понижает давление и затем постепенно (линейно)
повышает его до назначенного значения давления, обеспечивая более
комфортное засыпание пациента. Ее также можно использовать, чтобы
пациент приспособился к терапии. На приведенном ниже графике
показан пример работы функции постепенного возрастания давления.
т
Ф ункция Bi-Flex в
сравнении с традиционной
терапией в двухуровневом
режиме
П р и м е ч а н и е : П о с т е п е н н о е
в о з р а с т а н и е IP A P н е п р о и с х о д и т
п р и д а в л е н и и н и ж е 4 с м в о д . c m .
Продолжительность
Ф ункция постепенного
возрастания
--- стр. 43 ---
«RiseTime» (Время повышения)
в режимах S, 5Я, PCX PCSIMV и SIMV время повышения представляет
собой время, требуемое для перехода устройства от заданного
значения давления на выдохе к заданному значению давления на
вдохе. Уровни 1,2,3,4,5 и 6 времени повышения отражают замедление
реакции увеличения давления, которое происходит в начале вдоха.
Для обеспечения наибольшего удобства для пациента следует
отрегулировать время повышения.
Время повышения
ДАВЛЕНИЕ 1=самое короткое еремя повышения, басзмое длительное время повышения.
Примечание: Е с л и в у с т р о й с т в е
в с п о м о г а т е л ь н о й в е н т и л я ц и и
л е г к и х з а д а н о с л и ш к о м б о л ь ш о е
д л я у с л о в и й в е н т и л я ц и и
в р е м я п о в ы ш е н и я д а в л е н и я ,
т р е б у е м о е д а в л е н и е н о в д о х е
м о ж е т б ы т ь н е д о с т и г н у т о . В
з т о м с л у ч а е м о ж е т возникнуть
п о т р е б н о с т ь в у м е н ь ш е н и и
з н а ч е н и я п а р а м е т р а в р е м е н и
п о в ы ш е н и я д а в л е н 11я .
0
Врем я повы ш ения
Функция AVARS
Вентиляция с поддержкой давлением и с заданным средним объемом
(AVAPS) представляет собой функцию, доступную в режимах S, SA, PC и
X Она обеспечивает поддержание дыхательного объема (Vt) пациента
равным или большим относительно целевого дыхательного объема
(настройка «Volume» [Объем] в устройстве вспомогательной вентиляции
легких) путем автоматической регулировки поддержки давлением (PS),
подаваемой к пациенту. Функция AVAPS обеспечивает регулировку
PS путем изменения уровня IPAP между минимальным (IPAP Min) и
максимальным (IPAP Мах) заданными значениями. Функция AVAPS
обеспечивает усреднение Vt и постепенное изменение значения PS. Это
происходит в течение нескольких минут. Изменения происходят с малой
скоростью, за счет чего для пациента незаметны изменения в давлении
между различными видами вдохов.
При уменьшении усилия пациента функция AVAPS автоматически
увеличивает PS для поддержания целевого дыхательного объема.
Уровень IPAP не превышает значения IPAP Мах, даже если целевой
дыхательный объем не достигнут. И наоборот, при увеличении
дыхательного усилия пациента функция AVAPS уменьшает PS. Уровень
IPAP не становится ниже IPAP Min, даже в случае превышения целевого
дыхательного объема.
Если включена функция постепенного возрастания давления, она
имеет приоритет перед функцией AVAPS. По завершении постепенного
возрастания давления работа функции AVAPS возобновится.
Примечание: Ф у н к ц и я
A V A P S д о с т у п н а т о л ь к о n p t i
и с п о л ь ю в а н и и п а с с ш н о г о
K O H IV y p i) .
Примечание: Ф у н к ц и и С f le x ,
B h F le x и A V A P S п р е д н а з н а ч е н ы д л я
в з р о с л ы х п а ц и е н т о в .
--- стр. 45 ---
Ram p (Линейное изменение)
При линейном изменении поток воздуха имеет высокое значение в
начале и уменьшается на протяжении вдоха.
поток
Линейно изменяющийся
график потока
Для работы активного контура в объемных режимах пиковый поток
должен быть не меньше 20 л/мин. Форма кривой может быть уплощена,
если сочетание настроек «Inspiratory Time» (Длительность вдоха) и «Tidal
Volume» (Дыхательный объем) может привести к величине потока менее
20 л/мин. Поэтому при некоторых настройках линейно изменяющаяся
форма потока может быть больше похожей на прямоугольную.
Функция искусственного вздоха (Sigh)
функция искусственного вздоха доступна только в объемных режимах
вентиляции. При включенной функции искусственного вздоха
устройство вспомогательной вентиляции легких обеспечивает подачу
искусственного вздоха вмеао каждого 100-го принудительного вдоха
или вдоха с поддержкой, вне зависимости от режима работы (АС, CV
или 5IMV). Искусственный вздох подается с объемом, равным 150%
заданного объема, который действовал в момент инициации вдоха.
Q
Пример функции
искусственного вздоха
--- стр. 46 ---
Функция двойного назначения (Dual Prescription)
в уаройстве предусмотрена возможность двойного назначения,
позволяющая вводить первичное и вторичное назначения для пациента,
если это необходимо. Например, можно задать первичное назначение
для дневного времени и вторичное - для ночного. Более подробная
информация о функции двойных назначений приведена в главе 5.
Запуск
Устройаво может быть настроено на запуск вдохов при помощи
следящих функций Auto-Trak или «FlowTrigger» (Запуск потоком).
Циф ровая следящ ая система Auto-Trak
Важной характеристикой устройства является его способность к
распознаванию и компенсации непреднамеренных утечек в системе с
автоматической регулировкой алгоритмов перехода к вдоху и выдоху
в целях поддержания оптимальных рабочих параметров при наличии
утечек. Данная функция имеет название цифровой следящей системы
Auto-Trak.
П р и м е ч а н и е : Д л я о б о и х
т и н о че н а и д о л ж е н
использпвптьсй о д и н и т о т же
пит х о н т у р а .
П р и м е ч а н и е : ф у н к т м А и Ю -
Т г а к д о с т у п н а т о л ь к о п р и
и с п о л ь з о в а н и и п а с с и в н о г о
к о н т у р а .
«Flow Trigger» (Запуск потоком )
Функция запуска потоком позволяет вручную настраивать начало
и завершение вдоха, исходя из заданной чувствительности запуска
потоком и чувствительности перехода к выдоху по потоку.
«FlowTrigger Sensitivity» (Чувствительность запуска потоком) (от выдоха
к вдоху):
Инициация запуска потоком происходит, когда усилие вдоха пациента
создает поток, равный заданному значению чувствительности запуска
потоком или превышающий это значение. Метод запуска потоком
зависит от выбранного типа контура.
«Leak Compensation» (Компенсация утечки):
При использовании пассивного контура компенсация намеренной или
непреднамеренной утечки уже включена в метод запуска.
При использовании активного контура с РАР функция компенсации
утечки не доступна.
--- стр. 47 ---
Использование активного контура потока позволяет активировать
функцию пуска потоком с компенсацией утечки. При использовании
активного контура потока для параметра cLeak Compensation»
(Компенсация утечки) по умолчанию установлено значение On (Вкл.).
Врач имеет возможность отключить компенсацию утечки; при этом
непреднамеренная утечка не будет компенсирована. В обоих случаях
поток измеряется по показаниям датчика проксимального потока.
«Flow Cycle Sensitivity» (Чувствительность перехода к выдоху по потоку)
(от вдоха к выдоху):
Если для параметра «TriggerType» (Тип запуска) задано значение «Flow
Trigge»r (Запуск потоком), на экран выводится параметр настройки
«Flow Cycle Sensitivity» (Чувствительность перехода к выдоху по потоку).
Значение этого параметра может изменяться в пределах от 10 до
90 процентов (%) с шагом 1 %.
Когда поток начинает снижаться во время вдоха уаройство
переключается на выдох, если показатель потока пациента опускается
ниже заданного значения чувствительности перехода к выдоху по
потоку. Например, если для перехода к выдоху по потоку задано
значение 75%, то при снижении потока на 25% от пикового значения
устройство переключается на уровень ЕРАР/РЕЕР.
П р и м е ч а н и е : В к л ю ч е н и е
п а р а м е т р а L e a k C o r n p e n s a t io n
( К о м п е н с а ц и я у т е ч к и ) п р и
и с п о л ь з о в а н и и а к т и в н о г о
к о н т у р а п о т о к а в л и я е т т о л ь к о
н а м е х а н и з м з а п у с к а а н е в л и я е т
н а д о с т а в л я е м ы й д ы х а т е л ь н ы й
о б ь е м и л и и з м е р е н и е
д ы х а т е л ь и о г о о б ь е м о п о
в ы д о х у iV t e } .
Компенсация BTPS
Все значения потока и объема в системе Trilogy приведены кусловиям
BTPS> атмосферном давлении при температуре тела и насыщении Н^О.
Все значения давления выражены относительно атмосферного давления.
--- стр. 48 ---
Сигналы тревоги устройства
вспомогательной вентиляции легких
в данном разделе описываются все сигналы тревоги и информационные
сообщения устройства вспомогательной вентиляции легких в порядке
их приоритетности (от сигналов тревоги высокого приоритета до
сигналов тревоги низкого приоритета и, наконец, информационных
сообщений). Подробнее о сигналах тревоги см. главу 6.
Сигнал тревоги «Loss of Power» (Отключение питания)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Возникает при авариях с
полным отключением электроэнергии, а также при отказах системы
электропитания во время работы устройства. Данная ситуация может
возникнуть при полном разряде внутренней батареи, если она была
единственным источником питания устройства.
Сигнал тревоги «Ventilator Inoperative»
(Неработоспособность устройства вспомогательной
вентиляции легких)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Возникает при обнаружении
устройством вспомогательной вентиляции легких внутренней ошибки
или состояния, которое может повлиять на терапию.Устройство
выключается, если причина отказа указывает на невозможность
обеспечения безопасной терапии. В случае возможности обеспечения
ограниченной вентиляции легких устройство продолжит терапию в
ограниченном объеме.
Сигнал тревоги «Ventilator Service Required»
(Требуется обслуживание устройства
вспомогательной вентиляции легких)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при
невозможности обеспечения устройством производительности,
предусмотренной спецификациями, нарушениях функции резервного
дублирования или нарушениях в проводимой терапии. Устройство
продолжает функционировать (возможно, в режиме пониженной
производительности). Если проблема не устранена,устройство каждый
час выдает сообщение-напоминание вплоть до устранения неполадки.
Кроме того, в случае остановки терапии сообщение-напоминание
появится вновь сразу после ее возобновления.
--- стр. 49 ---
Сигнал тревоги «Check Circuit» (Проверьте контур)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при
обнаружении проблем с контуром пациента, таких как пережатие или
отсоединение трубки, конденсация влаги в проксимальных трубках
давления, а также проблем с устройством активного выдоха.
Сигнал тревоги «Low Circuit Leak» (Низкая утечка
в контуре)
Данный сигнал имеет высокий приоритет и возникает исключительно
при использовании пассивного контура. Он возникает при выявлении
системой проблем с устройством утечки в пассивном контуре.
Сигнал тревоги «High Expiratory Pressure» (Высокое
давление выдоха)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, когда давление
Б контуре превышает целевое давление для данного пациента в фазе
вдоха на 5 см вод. ст. Причиной этого может быть пережатие трубок
или высокая частота дыхания пациента. Устройство продолжает
функционировать. Подача сигнала тревоги прерывается автоматически
при возврате подаваемого давления в пределы диапазона 5 см вод. ст.
относительно целевого давления пациента в фазе выдоха.
Сигнал тревоги «Low Expiratory Pressure» (Низкое
давление выдоха)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при падении
подаваемого давления на величину 5 см вод. ст. или более относительно
целевого давления пациента в фазе выдоха. Устройство продолжает
функционировать. Подача сигнала тревоги прерывается автоматически
при возврате подаваемого давления в пределы диапазона 5 см вод. ст.
относительно целевого давления пациента вфазе выдоха.
Сигнал тревоги «High Internal Oxygen» (Высокая
внутренняя концентрация кислорода)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при утечке во
внутренней системе подачи кислорода, которая позволяет кислороду
накапливаться внутри устройства. Сигнал тревоги подается при
повышении внутренней концентрации кислорода более чем на 5 %
относительно уровня окружающей среды.
--- стр. 50 ---
Сигнал тревоги «High Oxygen Flow» (Высокий поток
кислорода)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если в течение
более 30 секунд концентрация кислорода, поступающего из устройства,
на 10% превышает заданное значение параметра FiO^. Возможная
причина > неполадки на выходе источника кислорода.
Сигнал тревоги «Low Oxygen Flow» (Низкий поток
кислорода)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если в течение
более 30 секунд показатель концентрации кислорода, поступающего из
устройства, остается на 10 % ниже заданного значения параметра FiO;.
Возможные причины - отключение источника кислорода отустройава,
перекрытие трубки, соединяющей источник кислорода и устройство или
неполадки на выходе иаочника кислорода.
Сигнал тревоги «High Oxygen Inlet Pressure»
(Высокое давление кислорода на входе)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если давление
кислорода, поступающего из источника, превышает значение бОО кПа.
Сигнал тревоги «Low Oxygen Inlet Pressure» (Низкое
давление кислорода на входе)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, когда давление
на входе от источника кислорода меньше 276 кПа. Возможные причины -
отключение источника кислорода от устройства, перекрытие трубки,
соединяющей источник кислорода и устройство, или неполадки на
выходе иаочника кислорода.
--- стр. 51 ---
Сигнал тревоги «Circuit Disconnect» (Отсоединение
контура)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при
отсоединении дыхательного контура или наличии значительной утечки
из него. Устройство продолжает функционировать. Подача данного
сигнала прекращается автоматически при повторном подключении
контура или устранении утечки.
Сигнал тревоги «Арпеа» (Апноэ)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает при отсутствии
инициации пациентом вдоха в пределах периода времени, заданного
значением параметра сигнала тревоги сАрпеа» (Апноэ). Устройство
продолжает функционировать. Подача данного сигнала прекращается
автоматически при выявлении двух подряд вдохов пациента,
соответавующих заданному значению параметра сигнала тревоги
сАрпеа» (Апноэ).
Сигнал тревоги «High Vte» (Высокий Vte)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если
на протяжении трех дыхательных циклов подряд рассчитанный
выдыхаемый дыхательный объем превышает заданное значение
параметра сигнала тревоги cHigh Vte» (Высокий Vte). Устройство
продолжает функционировать. Подача данного сигнала автоматически
прекращается после дыхательного цикла, при котором выдыхаемый
дыхательный объем не достигает значения, заданного для параметра
сигнала тревоги cHigh Vte» (Высокий Vte).
Сигнал тревоги «Low Vte» (Низкий Vte)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если
на протяжении трех дыхательных циклов подряд рассчитанный
выдыхаемый дыхательный объем оказывается меньше заданного
значения параметра сигнала тревоги «Low Vte» (Низкий Vte). Устройство
продолжает функционировать. Подача данного сигнала автоматически
прекращается после дыхательного цикла, при котором выдыхаемый
дыхательный объем превышает значение, заданное для параметра
сигнала тревоги «Low Vte» (Низкий Vte).
Если включена функция AVARS, данный сигнал тревоги возникает,
когда рассчитанный дыхательный объем меньше 90%отзаданного
дыхательного объема. Подача данного сигнала автоматически
прекращается после дыхательного цикла, при котором выдыхаемый
дыхательный объем равен или превышает 90% от заданного целевого
дыхательного объема.
/А , ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Д л я в ы я в л е н и я о т с о е д и н е н и я
^ ^ o н m y p ^ ] п а ц и е н т а н е с л е д у е т
п о л а г а т ь с я л и ш ь н а к а к о й - л и б о
о д и н с и г н а л т р е в о г и . С и г н а л ы
т р е в о г и -< L o w T id a l V o lu m e - -
( Н и з к и й д ы х а т е л ь н ы й о б ъ е м ! .
^ L o w M in u t e V e n t il a t io n » ( Н и з к и и
м и н у т н ы й о б ъ е м в е н т и л я ц и и , ,
^ -L o -л R e s p ir a io iy R a te » ( Н и з к а я
ч а с т о т а д ы х а н и я ) и > ^ А р п е а -
! А п н о э ) д о л ж н ы и с п о л ь з о в а т к я
в с о ч е т а н и и с с и г н а л о м
т р е в о г и - C ir c u it D is c o n n e c t> -
iO m c o e d u H e n u e к о н т у р а '
Си^нял т р е в о г и v A p n e a - А п н о э )
п р е д н а з н а ч е н и с к л ю ч и т е . п ь н о
д л я п а ц и е н т о в с о с п о н т а н н ы м
д ы х а н и е м .
Примечание: Сигнал т р е в о г и
« А р п е а » ( А п н о э ) н е в о з м о ж е н в
р е ж и м а х Т и C V .
--- стр. 52 ---
Сигнал тревоги «High Vtl» (Высокий Vti)
Это сигнал тревоги высокого приоритета, Он возникает, если на
протяжении трех последовательных вдохов фактический дыхательный
объем превышает заданное значение параметра сигнала тревоги cHigh
Vti* (Высокий Vti). Устройаво продолжает функционировать. Подача
данного сигнала автоматически прекращается после дыхательного цикла,
при котором фактический дыхательный объем не доаигает значения,
заданного для параметра сигнала тревоги «High Vti» (Высокий VtO.
Сигнал тревоги «Low Vti» (Низкий Vti)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, если на
протяжении трех дыхательных циклов подряд фактический дыхательный
объем оказывается меньше заданного значения параметра сигнала
тревоги «Low Vti» (Низкий Vti). Устройство продолжает функционировать.
Подача данного сигнала автоматически прекращается после дыхательного
цикла, при котором фактический дыхательный объем превышает
значение, заданное для параметра сигнала тревоги «Low Vti* (Низкий VtO.
Сигнал тревоги «High Respiratory Rate» (Высокая
частота дыхания)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, когда частота
дыхания выше, чем настройка сигнала «High Respiratory Rate» (Высокая
частота дыхания). Устройство продолжает функционировать. Подача
данного сигнала тревоги прекращается автоматически при измеренной
частоте дыхания, меньшей, чем настройка сигнала «High Respiratory
Rate» (Высокая частота дыхания).
Сигнал тревоги «Low Respiratory Rate» (Низкая
частота дыхания)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Он возникает, когда частота
дыхания ниже, чем настройка сигнала тревоги «Low Respiratory Rate»
(Низкая частота дыхания). Устройство продолжает функционировать.
Подача данного сигнала тревоги прекращается автоматически при
превышении измеренной частотой дыхания, превышающей настройку
сигнала тревоги «Low Respiratory Rate» (Низкая частота дыхания).
Сигнал тревоги «High Inspiratory Pressure» (Высокое
давление вдоха)
Данный сигнал возникает в несколько этапов и нарастает от звукового
сигнала при первых двух случаях возникновения до сигнала тревоги
высокого приоритета при продолжении нарушения. Распознавание
вызывающих его условий выполняется разными способами в режимах
терапии суправлением давлением и объема.
В объемных режимах этот звуковой сигнал тревоги подается, если
измеренное давление пациента превышает заданное значение «High
Inspiratory Pressure» (Высокое давление вдоха), указанное врачом.
Подача данного сигнала тревоги прекращается автоматически при
пиковом давлении вдоха, меньшем чем значение, заданное для сигнала
«High Inspiratory Рге$5иге»(Высокое давление вдоха).
--- стр. 53 ---
В режимах с управлением давлением сигнал формируется при
превышении подаваемым давлением целевого давления пациента
на 5 см вод. ст. или более на этапе вдоха. Устройство автоматически
переключается на фазу выдоха и продолжает работу. Подача сигнала
тревоги прекращается автоматически при возврате подаваемого
давления в пределы диапазона 5 см вод. ст. относительно целевого
давления пациента в фазе вдоха.
Сигнал тревоги «Low Inspiratory Pressure» (Низкое
давление вдоха)
Это сигнал тревоги высокого приоритета. Распознавание вызывающих
его условий выполняется разными способами в режимах терапии с
управлением давлением и объема.
В объемных режимах звуковой сигнал тревоги подается, если
измеренное давление пациента составляет меньше, чем заданное
значение cLow Inspiratory Pressure» (Низкое давление вдоха), указанное
врачом. Подача данного сигнала тревоги прекращается автоматически
при пиковом давлении в конце вдоха, большем значения, заданному для
сигнала cLow Respiratory Pressure» (Низкое давление вдоха).
В режимах с управлением давлением сигнал формируется при значении
подаваемого давления, меньшем на 5 см вод. ст. или более, чем целевое
давление пациента, на этапе вдоха. Подача сигнала тревоги прерывается
автоматически при возврате подаваемого давления в пределы диапазона
5 см вод. ст. относительно целевого давления пациента в фазе вдоха.
Сигнал тревоги «High Minute Ventilation» (Высокий
минутный объем вентиляции)
Данный сигнал тревоги имеет высокий приоритет. Он возникает при
превышении минутным объемом вентиляции пациента значения,
заданного для сигнала cHigh Minute Ventilation» (Высокий минутный
объем вентиляции). Устройство продолжает функционировать.
Подача данного сигнала тревоги прекращается автоматически при
вычисленном минутном объеме вентиляции, меньшем чем значение,
заданное для сигнала «High Minute Ventilation» (Высокий минутный
объем вентиляции).
Сигнал тревоги «Low Minute Ventilation» (Низкий
минутный объем вентиляции)
Данный сигнал тревоги имеет высокий приоритет. Он возникает при
минутном объеме вентиляции пациента, меньшем чем значение,
заданное для сигнала «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем
вентиляции). Устройство продолжает функционировать. Подача данного
сигнала тревоги прекращается автоматически при вычисленном
минутном объеме вентиляции, большем чем значение, заданное для
сигнала «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем вентиляции).
--- стр. 60 ---
Подключение устройства к источнику
электропитания
Питание устройства может осуществляться от источников переменного
или постоянного тока. Устройство вспомогательной вентиляции легких
подключается к возможным иаочникам питания в следующем порядке:
• иаочник переменного тока;
• внешняя батарея;
• съемный блок батарей;
• внутренняя батарея.
Питание от источника переменного тока
в комплект уаройства входит кабель питания от сети переменного тока.
1. Вставьте гнездный конец кабеля питания от сети переменного тока
в соответствующий разъем панели устройства. Для предотвращения
случайного отключения кабеля электропитания переменного тока
закрепите кабель при помощи держателя, расположенного на
задней панели устройства.
2. Подключите конец кабеля с вилкой к розетке, не подключенной к
стенному выключателю.
3. Убедитесь в том, что все соединения надежно зафиксированы. При
правильном подключении к сети переменного тока и надлежащем
функционировании уаройства загорается зеленый светодиодный
индикатор питания переменного тока.
П р и м е ч а н и е : А к т и в о ч и л ( т . е.
вкпючеччепитан(1Ч.1 данного
y c m p o t i a n e t i п р о и с х о д и т
п р и п о д к л ю ч е н и и н а б с п я
з л е к т р о п и т а н и я к с е т и
п е р е м е н н о г о т о к а и л и н а л и ч и и
о д н о г о и з т р е х и с п т ч н и к о е
п и т а н и я о т б а т а р е и . П р и
H tV K a m u u к н о п к и к П у с к .'о с т а н о е к а к
п р о и с х о д и т в к л ю ч е н и е и л и
в ы к . п ю ч е н и е п о д а ч и в о з д у х а .
Д ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
У с т р о й с т в о м о ж е т 1)о 6о т а т ь
п ю п ь к о п р и т е м п е р а т у р а х о т 5 С
40 X .
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
f h 'p u o d j '- r . 'm п р о в е р я й т е к а б е л ь
п и т а н и я н а п р е д к с е т п о в р е ж д е н и й
и л и п р и з н а к о в и з н о с а . 8 с л у ч а е
п о в р е ж д е н и я п р е к р а п ю п > е е г о
з к с п п у а п н м и ю и з а м е н и т е .
П р и м е ч а н и е : Д л я о т к л ю ч е н и я о т
с е т и п е р е м е н н о г о т о к а и з в л е к и т е
к а б е л ь п и п ю н и я и з р о з е т к и .
Подклю чение кабеля
электропитания от сети
перем енного тока
--- стр. 61 ---
50
4. При необходимости закрепите кабель питания при помощи
держателя, расположенного на задней стенке устройства, как
показано на рисунке ниже. Чтобы закрепить кабель, с помощью
отвертки удалите винт из держателя. Вставьте кабель в держатель,
как показано на рисунке, и вновь укрепите держатель на уаройстве
винтом.
Крепление кабеля
злектропитания при
помощ и специального
держ ателя кабеля
Питание от источника постоянного тока
Питание устройства вспомогательной вентиляции легких может
осуществляться от внешней батареи, съемной батареи или внутренней
батареи.
Внешняя батарея
Питание устройава вспомогательной вентиляции легких может
осуществляться от батареи глубокого цикла морского типа (свинцово
кислотной) с напряжением 12 В постоянноготока посредством кабеля
для внешней батареи Trilogy компании Philips Respironics. Кабель
выполнен по определенной монтажной схеме и снабжен надлежащими
разъемами для безопасного подключения уаройава вспомогательной
вентиляции легких к внешней батарее. Продолжительность работы
батареи зависит от ее характеристик и условий эксплуатации уаройства.
По ряду причин, включая химический состав, срок и условия
эксплуатации батареи, отображаемая на дисплее устройства емкость
внешней батареи является лишь приблизительной оценкой ее
фактического остаточного заряда.
Более подробная информация о порядке эксплуатации устройства,
подключенного к питанию от внешней батареи, приведена в инструкции,
прилагаемой к кабелю внешней батареи Trilogy компании Philips
Respironics.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
H f u < n o n b 3 y t 'in \ e o d n y u т у ».(
в н е ш н ю ю б о т а р е ю п ч т о ы 1Я
у с п ) р о1'1с т в а в а ю м о г а п к п ь н о (1
в е н т и л я ц и и n e e ifu x и к а к о г о л и б о
д р у г о г о о б о р у д о в а н и я , н а п р и м е р ,
з л е к т р о п р и в о д а к р е с л а .
Д \ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
П о д к л ю ч е н и е в н т и н е ч б а т а ^ н ^ и
к y c m p o tic m e y e c n o M o e a m e n o H ( H i
в е н т и л я ц и и л е г к и х
ocviuecD fe^flem i я исклю чит ельно
к а б е л е м онск/нп/ 6 a 'n a p ’ ’ u Wn/ips
H e ip ir p ib c s T n lo g y . Д а н н ы й г ii6 e 'ib
с н а б г к е н п р е д о я р а н и т е п я ы и .
в ы п о л н е н п о o n p e d e a e H H O tJ
м о н т а ж н о й с х е м е и с н а б ж е н
н а д л е ж а щ и м и р а з ъ е м а м и д л я
б е з о п а с н о г о п о д к п ю ч е н и я
к с т а и д а р т н о (1 с в и н ц о в о -
к и с л о т н о й а к к у м у л я т о р н с к .
б а т а р е е г л у б о к о г о ц и к п а .
И с п о л ь з о в а н и е и н о г о а д а п п и - р и и л и
к о б е л я м о ж е т с т а т ь П [} и ч и у ю и
HcnpaeunbHoi'i р а б о т ы y c m p o iK in e a
е с п о м с г а т е п ь н с к 1 в е н т и л я ц и и
л е г к и х .
--- стр. 62 ---
Съемный блок батарей
Компания Philips Respironics предлагает также съемный блок литий-
ионных батарей. Для использования съемного блока батарей снимите
защитную крышку и вставьте батарею в отсек, расположенный на задней
панели уаройства вспомогательной вентиляции легких.
Установка и снятие крышки съемного комплекта батарей
Уаройство вспомогательной вентиляции легких поставляется с
крышкой для отсека съемного комплекта батарей. Если требуется
установить съемный комплект батарей, снимите крышку с устройства,
соблюдая следующие инструкции.
1. Вставьте кончик отвертки в щель в верхней чааи крышки отсека
для батарей и подденьте ее, как показано на рисунке ниже.
Д ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
И з н о с в п у п ц н 'и н е ч и с ь е м и о ч
б а т а р е и п р о п с 1н ш о н а р е н
п р 1. \ \ > п ; *11т с п о ч (З с г }1и и х
з х с п п у а т а и и ч ч и с л у ч а с о в и л и
п о л н ы х ц и к л о в з а р я д а - р а з р й д а ) .
Е м к о с т ь ч с р о к с л у л .б ы б а т а р е и
т а к ж е у м е н ь ш а ю т с я п р и
з к с п л у а т а ц и ч в у с л о в и я х в ы с о к и х
п г е м п е р а т у р .
А ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
к э к с п л у а т а ц и и с у с т р о б к т в о м
в с п о к н м а т е л ь н о и в е н п ю п я ц и и
л е г к и х < ^ о п у с к а ю т с а п ю л ь к о
с ь е м м ы е б а т а р е и P h ilip s R e s p iio r n c s
T iilo q y .
Сним ите кры ш ку батареи
Если съемная батарея больше не используется, установите крышку на
место, выполнив следующие действия.
1. Вставьте и прочно зафиксируйте крышку отсека батареи, как
показано на рисунке ниже.
Установите кры ш ку
батареи
--- стр. 66 ---
Индикатор питания от
источника постоянного тока Описание
Красный индикатор низкого
заряда батареи
Если устройство обнаруживает приближение полного разряда
используемой батареи (приблизительно Ю минут работы),
область внутри рамки, окружающей символ, становится краской.
Кроме того, на экране cMonitoring» (Мониторинг) в дополнение
к индикатору появляется сообщение сигнала тревоги высокого
приоритета cLow Battery»» (Низкий заряд батареи). Подробности
см. в главе б. Красный индикатор отмечает последний доступный
источник питания от батареи.
Желтый символ перезарядки
батареи
При каждом подключении устройства к сети переменного тока
происходит подзарядка внутренней и съемной батарей по мере
необходимости. Если идет подзарядка внутренней батареи, на
экран выводится символ ig>. Если идет подзарядка съемной
батареи, на экран выводится символ .
Удаление батареи в отходы
Соблюдайте действующие местные нормы и правила удаления батарей
в отходы.
--- стр. 67 ---
56
Подключение дыхательного контура к
устройству вспомогательной вентиляции
легких
Для подготовки контура пациента выполните следующие дейавия.
1. В случае использования прсггивобактериального фильтра
(настоятельно рекомендуется) подключите один конец гибкой трубки
к выходу противобактериального фильтра и подключите входное
отверстие фильтра к соединению дыхательного контура на боковой
панели устройства вспомогательной вентиляции легких.
Если противовирусный (противобактериальный) фильтр
не используется (не рекомендуется), подключите трубку
непосредственно к соединению дыхательного контура на устройстве.
Соединена лммгсгы*ого
контур* Trilogy
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Для п р г 'д о т в р п щ с н и я м г р я з н е н и я
п а и и е м т а и л и у с т р о й а ^ ю й
е с п о м о г а т е л ь н а '! в е н т и л я ц и и
л е г к и х р е к о м е н д у е т с я
у с т а н о в и т ь н а в ы п у с к н о е
о т в е р с т и е в ы д ы х а е м с я !
п а ц и е н т о м г а з о в о О д ы х а т е л ь н о й
с м е с и п о л н о п р о т о и н ы и
п р о т и в о б а к т е р и а л ь н ы й ф и л ь т о
( н о м е р д е т а л и п о к а т а л о г у
3 4 2 0 7 7 1 , о д о б р е н н ы й к о м п а н и е й
P h ilip s R e s p ir o n ic s . Ф и п ь п 1р ы . н е
о д о б р е н н ы е P h ilip s R e s p n o n ic s .
м о г у т п р и в е с т и к у х у д п н - н и ю
р а б о т ы с и с т е м ы .
Подклю чение
ды хательного контура к
устройству
Подключите второй конец гибкой трубки к отдельному устройству
выдоха.
а. Если используется пассивный контур и устройство пассивного
выдоха:
1. Подключите гибкую трубку к отверстию устройства
пассивного выдоха наружным диаметром 22 мм;
2. Подключите второй конец устройства пассивного выдоха к
гарнитуре пациента (например, маске).
Подробнее о настройке устройства пассивного выдоха см.
инструкции, прилагаемые кустройству.
примечание: У с т р о С к т в о молеш
и с п о л ь з о в а т ь с я с к о н т у р а м и
м н о г о р а з о в о г о и л и о д н о р а з о в о г о
п р и м е н е н и я . П о д р с ^ б н е е о
н а с т р о й к е у с т р о й с т в а д л я
р а б о т ы с о д н о р а з о в ы х и /
к о н т у р а м и п л ш е н т а см.
и н с т р у к ц и и , п 1У и л а г а е м ы е •
к о н т у р у п а ц и е н т а о д н о р < ]з о в с г с
п р и м е н е н и я .
Ш
Подклю чение устройства
пассивного выдоха
П р и м е ч а н и е ; В р е / ь и м а х с
у п р а в л е н и е м о б ъ е м о м у с т р с я / с т в о
н е о б е с п е ч и в а е т к о м п е н с а ц и ю
р а с т я ж и м о с т и к о н т у р а .
--- стр. 68 ---
b. Если используется активный контур PAR выполните следующее.
В.
1. Подключите гибкую трубку к устройству активного выдоха с
поддержкой проксимального давления вдыхательных путях.
А. Подключите устройство активного выдоха с
поддержкой проксимального давления к гибкой
трубке, подключенной к устройству вспомогательной
вентиляции легких и гарнитуре пациента (например,
трахеостомической трубке).
2. Подсоедините трубку контура проксимального давления
и трубку клапана выдоха к устройству активного выдоха с
поддержкой проксимального давления и универсальному
блоку подключения на устройстве, как описано ниже.
А. Присоедините трубку контура проксимального давления
(0,476 см) к порту проксимального давления, как
показано на следующем рисунке.
Если второй конец трубки проксимального давления
не подключен, подключите его к универсальному
адаптеру Trilogy для трубки активного контура с РАР или
аналогичному переходнику, как показано на следующем
рисунке.
Подключите универсальный адаптерТгИоду для трубки
активного контура РАР к верхнему, полосатому порту
на универсальном блоке подключения устройства
вспомогательной вентиляции легких.
Подключите трубку клапана выдоха (0,317 см) к порту
клапана выдоха на верхней части устройства активного
выдоха с поддержкой давлением в проксимальных
дыхательных путях.
Присоедините второй конец трубки клапана выдоха
к порту клапана выдоха на универсальном блоке
подключения.
С.
D.
Е.
Q
Устройство активного
выдоха с проксимальным
давлением
П р и м е ч а н и е : П р и и с п о п ь з о е и м и и
n a i 'd ie n w o к о н т у р а к о м п е н с а ц и я
у т е ч к и о б е с п е ч и в а е т с я в
р е ж и м а х с у п р о е п е н и е м к а к
о б ъ е м о м . П)(Ж U д а е п е н и е м .
P iM i и с п о л ь з о в а н и и а к т и в н о г о
к о н т у р а Р А Р к о м п е н с а ц и я у п ^ е ч к и
н е о б е с п е ч и в а е п к я . О с о б о е
в н и м а н и е с л е д у е т у д е л я т ь
н и з к и м д ы х а г п е л ь н ы м о б ъ е м а м
д л я о б е с п е ч е н и я н а д л е ж а щ е г о
м о н и т о р и н г а в ы д ы х а е м о г о
г 'ы к а п 1е л ь н о г о о б ъ е м а .
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Д л я п а ц и е н т о в .
ж и з н е д е я п ) е п ь н о с т ь к о п ю р ы х
з а в и с и т о т y c m p o iic m e a
в с п о м о г а т е л ь н о е ! в е н т и л я ц и и
л е г к и х , с л е д у е т о б я з а т е л ь н о
и м е т ь а л ь т е р н а т и в н о е
в е н т и л я ц и о н н о е о б о р у д о в а н и е ,
т а к о е к а к p e te fM H o e у с т р о й с т в о
в ! п о м о г а т е л ь .ч с н / е е н п к / л я щ ш
л е г к и х р у ч н о й р е а н и .м а и и о н г н г п /
а п п а р а т и л и а н а л о г и ч н о е
о о о р у д о в а н и с .
П р и м е ч а н и е : Н е о б х о д и м о с л е д и п ^ ь
з а п р а в и л ь н с н'1 о р и е н т а ц и е й
к о м п о н е н т о в , м а р к и р о в а н н ы х
с т р е л к о й . П р и п о д к л ю ч е н и и
y c m p o iic m e a O K m u e m v o в ы д о х а
с п о д д е р ж к о й п р о к с и м а л ь н о г о
д а в л е н и я к п а ц и е н т у у б е д и т е с ь в
т о м . ч т о п о р т п р о к с и м а л ь н о г о
д а в л е н и я н а п р а в л е н о т п а ц и е н т а .
П р и м е ч а н и е : С и м в о л р я д о м
с п о р т о м к л а п а н а в ы д о х а н а
у н и в е р с а л ь н о м б л о к е п о д к л ю ч е н и я
у к а з ы в а е т н а м е с т о п о д к л ю ч е н и я
т р у б к и к л а п а н а а к т и в н о г о в ы д о х а .
--- стр. 73 ---
--- стр. 74 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
5. Просмотр и изменение
настроек
в данной главе приводится описание порядка перехода между экранами
сиаемы вентиляции и изменения значений настроек вентиляции. Кроме
того, в ней описан порядок подключения устройства вспомогательной
вентиляции легких к пациенту по завершении настройки.
Функция блокировки клавиатуры
6 устройаве предусмотрена функция cKeypad Lock» (Блокировка
клавиатуры), которая может быть включена пользователем в меню
«Options» (Параметры). Она предотвращает случайное изменение
параметров устройства. Данная функция блокирует кнопки навигации
(Вверх, Вниз, Стоп, Влево, Вправо). Если функция «Keypad Lock»
(Блокировка клавиатуры) включена, при каждом нажатии на кнопки
навигации в нижней части экрана отображается сообщение «Keypad
Unlock» (Разблокировка клавиатуры).
Если клавиатура заблокирована, перед входом в меню необходимо ее
разблокировать. Чтобы разблокировать клавиатуры и войти вменю,
необходимо нажать и удерживать в течение S секунд правую кнопку.
После успешной разблокировки клавиатуры подается звуковой сигнал.
После разблокировки дисплея возможен обычный вход в меню путем
нажатия кнопки «Вверх».
П р и м е ч а н и е : К п а в ч а т у р а
6 'Ю ‘ и р у с т с » п о с л е з а д а н н о г о
п е р и о д а б е з д е й с т в и я . П о с л е
р а з б л о к и р о в к и к л а в и а т у р ы , к а к
у к а з а н о в ы ш е , к л а в и а т у р а б у д е т
п о в т о р н о з а б л о к и р о в а н а ч е р е з
п я т ь М и н у т б е з д е й с т в и я в о
и л б е 'к а н и е с л у ч с н ) н о г о н а ж а т и я
к н о п к и и и з м е н е н и я к а ^ и х - л и б о
н а с п 1 ( к 'е >
П р и м е ч а н и е : П р и в к л ю ч е н н о й
ф у н к и и и б л о к и р о в к и к л а е и а п г у р ы
к н о п к и к В л е в о * K B n p o e o x . iB e e p x 'u
к В н и з х о с т а ю т с я б л о к и р о в а н н ы м и
п р и в к л ю ч е н н о м y c m p o ijc m e e
в с п о м о г а т е л о н о О в е н т и л я ц и и .
Киота 'И н д и к а п ю р т р е в о г и / п а у з а
з в у к о в о . 'о с и г н а л а ' р а б о т а е т
н о р м а л ь н о . Д л я к н о п к и 'П у с к .'
о с т и н е к з к а » б л о к и р у е т с я т о л ь к о
ф у н к ц и я о с т а н о в к и п г е р а п и и .
П р и м е ч а н и е : Р а з б л о к и р о в к а
к л а в и а т у р ы в ы 1ю л н я е т с я
а в т о м а т и ч е с к и п р и
ф о р м и р о в а н и и с и г н а л а т р е в о г и
и л и и н ф о р м а ц и о н н о г о с о о б з ц е н и я .
п е з е л е ч е г о к л о в и а п > у р а о с т а е т с я
р а з 6л о к и р о в а н н 1Ч 1 н а п р о т я ж е н и и
С ( е г о п е р и о д а а к п н з в н о с т и
с и г н а л о в т (> е в о г и
П р и м е ч а н и е : П р и н а ж а т и и «мелки
• в л е в о > / C a n c e l [ О п ш е н а } ) д е й с т в и е
р а з б л о к и р о в к и «лавиал 1уры б у д е т
о т м е н е н о .
--- стр. 75 ---
Доступ к экранам настройки
в устройстве вспомогательной вентиляции легких предусмотрены два
уровня доступа к меню - полный и ограниченный.
«Full Menu Access Mode» (Режим полного доступа
к меню)
Режим полного доступа к меню (Full) позволяет изменять все имеющиеся
настройки параметров. В режиме ограниченного доступа (Limited)
пользователь имеет возможность изменять только те параметры,
которые влияют на комфорт пациента, например, cRiseTlme» (Время
повышения), Flex и cRamp Start Pressure» (Начальное давление
постепенного возрастания), если такие параметры включены в состав
назначения. По умолчанию в уаройстве вспомогательной вентиляции
легких задан режим полного доступа к меню.
Если устройство работает в режиме ограниченного доступа к меню,
для перехода в режим полного доступа и получения возможности
изменения настроек требуется войти в главное меню и нажать
следующую последовательность клавиш настройки:
• Одновременно нажмите кнопку «Вниз» и кнопку «Индикатор
тревоги/пауза звукового сигнала» на несколько секунд. При
этом устройство временно переводится в режим полного
доступа к меню.
При нажатии данной последовательности кнопок из экрана «Monitor»
(Мониторинг) откроется экран «Main Menu» (Главное меню) и прозвучит
сигнал, оповещающий о переходе в режим полного доступа к меню.
Пример экрана «Main Menu» (Главное меню) приведен на рисунке ниже.
ЗЛ’ оал 1гзоов в9пэ РИ
1
1 • " 1
1В
1 1 1 1 1
U м к
1 — 1
3i
ЯА 20 ВРИ VI* / frt Ро*к Ftoo 71 .б м
Р1Р23.1Ю LMk 35iMn Mnvwii 11.7i*i*
И«М 7 Л
S«f#)r Пвте»8 SD Саге
ОрОоп*
М»ш Log
^ C»wit Log
N ivlgat»^
П р и т е ч о н и е ; Н а ж а т и е
п о с л е д о в а п к п ь м о с т и к н о п о к д л я
п е р е х о д а в р е ж и м п о л н о г о д о с т у п а
м о ж е т быт* в ы п о л н е н и з з к р а н а
f P o w e r O f h \ 8 ы к л ю ч е н и е п и т а н и я '
и л и • M o n it o r * ( М о н и т о р и н г ) .
П р и м е ч а н и е ; П р и в ы к л ю ч е н н о й
п о д а ч е в о з д у х а и о п ж л ю ч е н и и
п и т а н и й п е р е м е н н о г о r»o*«j
но п е р и о д б о л е е 5 м и н у т
у с т р о й с т в е п е р е х о д и т в р е ж и м
п о н и ж е н н о г о з н е р г о п о т р е б п е н и я
в ц е л я х у в е л и ч е н и я с р о к а с л у ж б ы
б а т а р е и , пониженного
энергопотребление н а ж а т и е
п о с л е д о в а т е л ь н о с т и к н о п о к
н а с т р о й к и и г н о р и р у е т с я . Д л я
в ы к о д а и з р е ж и м а п о н и ж е н н о г о
^ н е р г о п о п у р е б л е н и я н а .ж .м и т е
к н о п к у к П у с к / о с т а н о в к а ж
п о д к л ю ч и т е у с т р о й с т в о к с е т и
п е р е м е н н о г о т о к а и л и в с т а в ь т е в
у с т р о и с п у в о к а р т у S D .
ш
Экран «Main Menu»
(Главное меню)
(с отображением
панели меню и области
подробного представления
параметров)
--- стр. 76 ---
При нажатии данной последовательности кнопок при выключенной
подаче воздуха отображается экран cSetup» (Настройка) и подается
звуковой сигнал. Пример экрана cSetup» (Настройка) приведен ниже.
ВЛ" ОаПбПООв 07:61 РЫ
Setup
Ы 9Ш 1/7
StfMy Палм $0 см
Setttig» м Мгм
Cvtions
М ет Log
^ Event Log
N ivlgatf^
Экран «Setup» (Настройка)
(с отображением панели
настройки и панели меню)
Пользователь может перейти в меню cOptions» (Параметры) и
произвести настройку «Menu Access» (Режим доступа к меню), установив
постоянное значение «Full Menu Access» (Полный доступ к меню). В
противном случае устройаво вновь перейдет в режим доступа к меню,
заданный настройкой, сразу после выхода из экранов меню или по
истечении одной минуты, если в течение этого времени не будет нажата
ни одна кнопка на устройаве. В режиме «Setup» (Настройка) и при
установленной карте SD в меню появляется пункт «Write Event Log to SD
Card» (Запись журнала событий на карту SD).
--- стр. 77 ---
66
Доступ к экранам «Startup» (Стартовый) и
«Monitor» (Мониторинг)
1. После нажатия кнопки ^ для запуска терапии на дисплей
немедленно выводится начальный экран, показанный ниже,
содержащий название устройства и версию программного
обеспечения.
2. После этого отображается экран cMonitor» (Мониторинг).
Внешний вид этого экрана изменяется в зависимости от настройки
устройава. В случае выключения подробного представления
Detailed View в меню cOptions» (Параметры) экран будет иметь вид,
представленный ниже.
О
02/01/2011
12:30 РМ
Ext Detach hit
MtnuA
Reap
.Панель мониторинга
------Панель даты и времени
' Панель состояния
п р и м е ч а н и е : более п о д р о С ’ и а е
о п и с а н и е с и м в о л о в . о п } о б р и е . а е м ы х
в .iK p a n e « M o n iio f * ( М о н и т о р и н г ) , в
ir v o O г л а в е
т
Экран «Monitor»
(Мониторинг] - подробное
представление выключено
В верхней части экрана, именуемой панелью мониторинга,
отображается режим терапии и, в случае настройки
двойных назначений для пациента, индикатор cPrescription»
(Назначение), обозначающий cPrimary» (Первичное) или
«Secondary» (Вторичное) назначение. В процессе дыхания,
инициируемого пациентом, также отображается символ
дыхания пациента, а на столбчатой диаграмме показывается
текущий уровень давления.
В центральной части экрана отображаются текущие дата и время.
В нижней части, именуемой панелью состояния, отображаются
определенные символы, обозначающие используемые
функции, например «Ramp» (Плостепенное возрастание), и
состояние батареи.
П р и м е ч а н и е : Н а з к р а н г М с м ^ Л о г »
, М о н и т о р и н г ) н с в ы в о д и т е в
з к р а н н а ч к л а в и а т у р а п р и
в к л ю ч е н н < х'1 б л о к и р о в к е
к л а в и а т у р ы .
--- стр. 78 ---
6 случае включения подробного представления Detailed View в
меню tOptions* (Параметры) экран «Monitor» (Мониторинг) будет
иметь вид, представленный ниже.
SfT 02/01/2011 Ш 1 PM
1
• S 1в 1S 1 1 1 1 — 1 — 1
20 23 П '
Pressure RR Vte Leak
21.4^So 20врм 837™, 31 иге>
PIP23.1 ^ 1:Е Rabo 1:1 2 Pewnow 7 t.6 llir
кар1 1.7кго F102 25х MnVent 11.7«*»
i f П М кВ ^ -
A ccess Card Ext Detect) Ht Pause
MenuA
Панель мониторинга
Панель измеренных параметров
' Панель состояния
Экран «Monitor»
(Мониторинг) - подробное
представление включено
В таком представлении в экране приводится более подробная
информация о терапии.
В панели мониторинга имеется индикатор «Prescription»
(Назначение), отображаемый в случае наличия двух наборов
назначений, индикатор режима терапии, график текущего
давления и текущие дата и время. Кроме того, в этой панели
отображаются показатели «Patient Pressure» (Давление
пациента), RR (Частота дыхания), Vte (выдыхаемый дыхательный
объем) и «Leak» (Утечка).
Вторая панель в подробном представлении называется
панелью измеренных параметров. В ней отображаются данные
пациента, включая PIP (пиковое давление вдоха), 1:Е Ratio
(соотношение вдох:выдох). Peak Flow (пиковый поток вдоха),
МАР (среднее давление в дыхательных путях), FiOj и MinVent
(минутный объем вентиляции).
Третья панель представляет собой панель состояния и
отображает ту же информацию, которая отображается в
режиме выключенного подробного представления, включая
используемые функции, такие как «Ramp» (Постепенное
возрастание), и состояние батареи.
--- стр. 79 ---
Индикаторы экрана «Monitor» (Мониторинг)
В данном разделе приводится описание следующих индикаторов:
• индикаторы панели мониторинга;
• индикаторы панели измеренных параметров;
• индикаторы панели состояния.
Индикаторы панели мониторинга
Подробное описание всех индикаторов, которые могут отображаться
на панели мониторинга, приведено в следующей таблице. Некоторые из
приведенных элементов не отображаются при отключенном подробном
представлении (Detailed View Off).
П р и т е ч а и и е : C 'p c w p i'u н а э к р а н а
о з м а ч о ю т . ч т о y i т р о й с т в у н е
у д а л о с о в ы ч и с л и т ь з н а ч е н и я .
Н а п р и м е р , п р и п е р в о м
п о д к л ю ч е н и и у с т р о й с т в а к
п а ц и е н т у д л я д ы к а т е л ь н о г о
о б ъ е м а , м и н у т н о г о о б ъ е м а
в е н т и л я ц и и и о б ъ е м а у п з е ч к и
м о г у т о п ю б р а м а т ь с я п р о ч е р к и
д о п > е к п о р . п о к а у с т р с н / с т в с н е
п о л у ч и т в о з м о м н п с т ь т о ч н о
р а с с ч и т а т ь э т и п о к а з а т е л и
п а ц и е н т а .
Индикатор 1 Описание
Назначение В случае задания двойных назначений для пациента в верхнем левом
углу панели выводится слово cPrimary» (Первичное) или «Secondary»
(Вторичное) для указания активного набора назначений.
Режим терапии Текущий режим терапии отображается в верхней части панели
(например, СРАР, S, 5Я и т.п.). Если активна какая-либо специальная
функция, например, Flex, AVAPS или Sigh (Искусственный вздох),
индикатор данной функции отображается рядом с режимом терапии.
Дата и время При нахождении в режиме подробного предаавления (Detailed
View) текущие дата и время отображаются в верхнем правом углу
панели. (При выключенном подробном представлении (Detailed View
Off) они отображаются в центральной панели.)
Вдох пациента ^ Данный символ отображается на протяжении вдоха,
инициированного пациентом.
--- стр. 80 ---
Индикатор Описание
Ма н ометр да вл ен и я
в дыхательных путях
и символ пикового
давления
Манометр (столбчатая диаграмма) постоянно отображает давление
в контуре пациента. Столбец манометра перемещается вправо при
увеличении давления в процессе вдоха и влево - при уменьшении
давления в процессе выдоха. На данной шкале также отображается
пиковое давление. Оно располагается согласно максимальному
давлению, достигнутому пациентом при каждом вдохе. Указатель
пикового давления отображается в виде синей отметки на
манометре. При возникновении сигнала тревоги «High Inspiratory
Pressure» (Высокое давление вдоха) указатель пикового давления
изменяет цвет с синего на красный.
Индикатор низкого
давления
В случае включения режима терапии с управлением объемом
данный индикатор отображается под шкалой манометра, указывая
на заданное значение для сигнала тревоги о низком давлении.
Индикатор высокого
давления/й\
В случае включения режима терапии с управлением объемом
данный индикатор отображается под шкалой манометра, указывая
на заданное значение для сигнала тревоги о высоком давлении.
Pressure (Давление) Данный индикатор обеспечивает отображение текущего давления
пациента. Он отображается только в подробном представлении.
Частота дыхания (RR) Данный индикатор отображает измеренную чааоту дыхания во
вдохах в минуту (ДД/мин). Он отображается только в подробном
представлении.
Выдыхаемый
дыхательный объем
(Vte)
Данный индикатор отображает оценку выдыхаемого дыхательного
объема в миллилитрах и отражает компенсацию BTPS. Данный
индикатор отображается только в подробном представлении при
выборе пассивного и активного контура.
Вдыхаемый
дыхательный объем
(Vti)
Данный индикатор отображает значение подаваемого дыхательного
объема в миллилитрах и отражает компенсацию BTPS. Данный
индикатор отображается только в подробном представлении при
выборе активного контура с РАР.
Leak (Утечка) Данный индикатор отображает общий объем утечки
(невозвращенного потока) между выходом устройства и пациентом,
усредненный по предшествующему дыханию. Данный индикатор
отображается только в подробном представлении при выборе
пассивного и активного контура.
--- стр. 81 ---
Панель изм еренны х парам етров
Подробное описание всех индикаторов, которые могут отображаться на
панели измеренных параметров, приведено в следующей таблице.
Индикатор 1 Описание
PIP Индикатор пикового давления вдоха отображает максимальное
давление, поданное к пациенту на предшеавующем вдохе.
1;Е Ratio (Отношение
Вд.:Выд.)
Отображает отношение длительности вдоха к длительности выдоха в
предшествующем дыхательном цикле.
Peak Flow (Пиковый
поток)
Отображает максимальный поток при вдохе, доставленный к
пациенту в течение предыдущего вдоха, в л/мин BTPS.
МАР Отображает среднее давление в дыхательных путях,
представляющее средневзвешенное давление в дыхательных путях
пациента за 6 вдохов.
ROj Отображает заданное значение параметра FiOj.
MinVent Минутный объем вентиляции отображает объем воздуха, поданный
к пациенту за последнюю минуту, в л/мин BTPS.
--- стр. 82 ---
И ндикаторы панели состояния.
Подробное описание всех индикаторов, которые могут быть выведены
на панель состояния, приведено в следующей таблице.
Индикатор Описание
if
Означает, что устройство работает в режиме полного доступа к меню,
позволяя регулировать любые параметры назначений.
и
Отображает установку карты памяти Secure Digital (SD) в устройство
вспомогательной вентиляции легких.
Отображается при выявлении устройством вспомогательной
вентиляции ошибки карты SD.
Отображается постоянно при присоединении внешней батареи к
уаройству. Уровень зеленой заливки символа отображает уровень
заряда батареи и понижается с разрядкой батареи. При заливке
зеленым цветом всего символа батарея заряжена полностью.
^ 1
Отображается постоянно при присоединении съемной батареи к
устройству. Уровень зеленой заливки символа отображает уровень
заряда батареи и понижается с разрядкой батареи. При заливке
зеленым цветом всего символа батарея заряжена полностью.
ГТТТТ1
Отображается постоянно, обозначает состояние внутренней батареи.
Уровень зеленой заливки символа отображает уровень заряда
батареи и понижается с разрядкой батареи. При заливке зеленым
цветом всего символа батарея заряжена полностью.
--- стр. 83 ---
Индикатор Описание
□
Черная рамка отображается вокруг символа батареи, от которой в
данный момент осуществляется питание устройства при отсутствии
напряжения переменного тока. (В приведенном выше примере
панели состояния используется внешняя батарея, поэтому
отображается символ |Щ .)
Символом молнии желтого цвета рядом с символом съемной или
внутренней батареи обозначается зарядка батареи. (В приведенном
на предыдущей странице примере панели состояния происходит
зарядка съемной батареи, поэтому отображается символ .)
Отображается при нажатии кнопки сИндикатор тревоги/пауза
звукового сигнала» и включении паузы звукового сигнала. При
нажатии кнопки «Индикатор тревоги/пауза звукового сигнала» звук
отключается на две минуты.
-
Отображается при включенной функции поаепенного возрастания
давления.
П р и м е ч а н и е : Е с л и у р о в е н ь и с п о л ь з у е м о й б а т о р с и о ч е н ь н и з о к ( о с т а т о к в р е м е н и р а б о т ы с о с т а в л я е т м е н е е
2 0 м и н у т ) , ц в е т в н у т р е н н е й части р а м к и , о к р у ж а ю щ е й с и м в о л б а т а р е и , и з м е н я е т с я н а ж е л т ы й , а в с е
столбчотые и н д и к а т о р ы в н у т р и б а т а р е и о п } о 6 р а ж а ю т с я п у с т ы м и . Е с л и у р о в е н ь и с п о л ь з у е м о й б а т а р е и
б л и з о к к п о л н о й р а з р я д к е ( о с т а т о к в р е м е н и р а б о т ы с о с т а в л я е т м е н е е Ю м и н у т ) , ц в е т в н у т р е н н е й wijcmn
р а м к и , о к р у ж а ю щ е й с и м в о л б а т а р е и , и з м е н я е т с я н а к р а с н ы й , а в с е с т о л б ч а т ы е и н д и к а т о р ы в н у т р и б а т о ( К 'и
о т о б р а ж а ю т с я п у с т ы м и . ToKUt’ изменения ц в е т о в о й и н д и к а ц и и п р о и с х о д я т только для и н д и к а т о р а п о с л е с ’ н е й
и м е ю щ е й с я б а т а р е и .
--- стр. 84 ---
Экранная клавиатура
На следующей иллюстрации показана экранная клавиатура экрана
главного меню по отношению к кнопкам передней панели устройства.
Экрдннм
клавиатура
в самой нижней части экрана дисплея имеется экр>анная клавиатура.
Эта панель соответствует кнопкам управления на устройстве
вспомогательной вентиляции легких;
• левая экранная кнопка указывает функцию левой кнопки на
устройстве;
• центральная экранная кнопка указывает функцию кнопки
сВверх/Вниз» на устройстве;
• правая экранная кнопка указывает функцию правой кнопки
на устройстве.
II
Пример экранной
клавиатуры
П р и м е ч а н и е ; В и д » к р а н н о 1'1
к п а в и а т у р ы з а в и с и т о т
о п 1о 6 р О ) * :а е м о г о з к р а н а и и а с т р о е г ,
д е й с т в у ю щ и х в у с т р о й с т в е .
Перемещение между экранами меню
Для перемещения по всем экранам меню и параметрам:
• кнопка «Вверх/Вниз» служит для прокрутки по пунктам
меню и настройкам;
• левая и правая кнопки используются для выполнения
действий, указанных на левой и правой кнопках экранной
панели.
--- стр. 85 ---
Изменение и просмотр настроек в режиме
полного доступа к меню
Врачи имеют возможность просмотра и изменения параметров с
использованием окон меню при работе устройства в режиме полного
доступа к меню. Чтобы открыть экраны меню из экрана cMonitor»
(Мониторин!^, нажмите кнопку сВверх» на уаройстве вспомогательной
вентиляции легких. Отображается экран главного меню, показанный ниже.
V T оалшооо оа:13 ей
1
t S 11 1 1 1
1S 2а м
I I
м
RA 20ВРМ VU Ь ’д / м P«tt Flow 71 .бит
рг»23.1ю Lett Збит* l*)V«rrt 11.7IM
Мим 2 Л
Ййтоу* SD СМ
' V *ч
Ovtm
МП» Log
^ Evtrrt Log
Navigate ф
Выберите какой-либо из следующих пунктов в экране главного меню:
• cSafely Remove 5D Card» (Безопасное извлечение карты SD):
данный пункт отображается при наличии карты SD в
устройстве; Выберите данный пункт, если требуется извлечь
карту SD. При отображении подтверждающего сообщения
«Remove SD Card» (Извлеките карту SD) извлеките карту.
Если нажата левая кнопка (отмена) или карта не извлечена в
пределах 30 секунд, подтверждающее сообщение закроется
и устройство продолжит запись на карту.
• «Settings and Alarms» (Настройки и сигналы тревоги): просмотр
и изменение параметров назначений и сигналов тревоги.
• «Options» (Параметры): просмотр и изменение параметров
устройства, таких как режим полного или ограниченного
доступа к меню, подробное представление, язык и др.
• «Alarm Log» (Журнал сигналов тревоги); просмотр списка
последних 20 поданных сигналов тревоги.
• «Event Log» (Журнал событий): просмотр списка всех
произошедших событий,таких как изменение параметров
устройства, состояние неработоспособности устройства,
сигналы тревоги и др.
• «Information» (Информация): просмотр подробной
информации об устройстве,такой как версия программного
обеспечения и серийный номер устройства.
П р и м е ч а н и * : П р и и з м е н е н и и
н е к о т о р ы х н а с т р о е г
т е р а п и и п о с п е д о с т и /* .е н и я
м а к с и м а п ь н а о и п и х т н и м а А о н о г о
п р е д у с м о т р е н н о г о з н а ч е н и я
п р и д а п ь н е 1п и е м n a ix o r n u u
к н о п к и ■ ^ В е е р х .'В н ч 3 1 п р о и с х о д и т
и и к п и ч е с к и и п е р е х о д я и а ч а п у
с п и с к а з н а ч е н и й . В с п у ч а е
п а р а м е т р о в , д л я к о п ю р ы х н е
п р е д у с м о т р е н о з а ц и к л и в а н и е
с п и с к а . П С д с х п ю т е н и и н а и в ы с п :е г о
и л и м и н и м а л ь н о г о в о з х ю л н о г о
з н а ч е н и я в з а г о л о в к е з к р а н н о г о
м е н ю в ы в о д и т с я с о о б ш е н и е ’ L im it
R e a c h e d ^ ( Д о с т и г н у т п р е д е л ) .
Пример экрана главного
меню
П р и м е ч а н и е ; Н а п р и в е д е н н о м
п р и м е р е з к р а н а г л а в н о г о м е н ю
ц и ф р ы 2 / 6 в з а г о л о в к е м е н ю
о з н а ч а ю т , ч т о в ы д е л е н п у н к т
м е н ю 2 и з общего ч и с л а 6 .
П р и м е ч а н и е ; Е с л и в п р о ц е с с е
и з м е н е н и я н а с т р о й к и
п р и н и м а е т с я решение н е
с о х р а н я т ь и з м е н е н и е , молет 6wm«,
HUMOfttd л е в а я « н о п к а д л я о т м е н ы
и з м е н е н и я
--- стр. 86 ---
Изменение настроек устройства и сигналов тревоги
Открыв экран главного меню, при помощи кнопок<Вверх/Вниз»
выделите пункт меню cSettings and Alarms* (Настройки и сигналы
тревоги) и нажмите правую кнопку, чтобы выбрать данное меню.
Н астройки устройства, являющ иеся общ им и для всех режим ов
терапии
Некоторые из настроек в данном меню могут отличаться в зависимости
от выбранного пользователем режима терапии. В приведенном ниже
разделе описаны все настройки, являющиеся общими для всех режимов
терапии. Настройки, специфичные для каждого режима, указаны в
таблице режимов терапии в главе 3.
Настройка Dual Prescription (Двойные назначения)
Функция двойных назначений может быть включена или выключена.
Включите ее, если требуется создать два отдельных набора назначений
для данного пациента. Например, имеется возможность задания
назначений отдельно для дневного и ночного времени. В случае
включения данной функции в состав пунктов главного меню включаются
три новых пункта:
♦ Switch to Primary/Secondary Settings (Переключение на
первичные/вторичные настройки);
♦ Primary Settings and Alarms (Настройки и сигналы тревоги
первичного набора настроек);
♦ Secondary Settings and Alarms (Настройки и сигналы тревоги
вторичного набора настроек).
Главное меню приобретает вид, показанный на приведенной ниже
иллюстрации.
П р и м е ч а н и е : В м е н ю ■ О р и о т - '
1П о р < ш е п 11) ы ) к о т о р о е
о п и с ы в а е т с я д а л е е в т ю С /г л а в е ,
п р е д у с м о т р е н а в о л м о м н о с т ь
в ы б о р а е д и н и ц т м е р е н и я
д а в л е н и я , в ы в о д и м ы х н а д и с п л е и
y c m p o i’ic m e a : с м в о д . c m , г П а . и л и
м б а р .
P rim a ry : S/T ОвШЛООв 09:04 PU
' И ' м
ЯЯ 20ВРМ vte 837m l Peak Flow 71 .6iMr
pip 2 1 . 0 ^ iM k 3 5 hiwi MinVent 1 1 .7 i*i*
ktonu 1/8
SNitctiloSecondary Stttinge ' .
Safety Remove SO Card
Prtnvy S etth ss ««1 M am s
Secondvy Settines ervJ Marrrs
^ Opdois
N a v ig a te ^
Экран главного меню при
включенной функции
двойны х назначений
--- стр. 87 ---
Mode Setting (Настройка режима)
Мааройку режима в экране «Settings and Alarms» (Настройки и сигналы
тревоги) можно изменить на один из следующих режимов терапии:
• СРАР
• S
• 5Я
. Т
• PC
• PC-SIMV
• CV
• АС
• SIMV
Прим«чаиие; П о д р о б н о й
и н ф о р м а ц и я с к а ж д о м и л р е ж и м о е
т е р а п и и п р и в е д е н а в . 'п а е е 3 .
Примечание: Т а б л и и о е
г л а в е i о б е с п е ч и в а е т у д Ы к т в о
npocMomfXiecet настроен
’'редусмотремныА дпя кождоеоил
р с ж . и м о в n ie p o n u u .
Примечание: В д а н н о 1) г л а в е
с п и с а н п о р я д о к а к п н 1в < к ш ч в с е *
н а с т р о е к у с т р о й с т в о в к л ю ч а я
с и г н а л ы m p e e c v u б о л е е / л о д р о б н а я
и н ф о р м а и и я о к а ж д о м ш с и г н а л о в
т р е в о г и n p iie e d e n a в г л а в е 6 .
Circuit Туре (Тип контура)
Доступен выбор одного из трех типов контура:
• пассивный контур (Passive);
• активный контур с PAP (Active PAP);
• контур с активным потоком (Active Flow).
В контуре пассивного типа используется уаройство пассивного выдоха.
В активном контуре с РАР используется устройство активного выдоха
с подключением датчика для измерения проксимального давления
воздуха. В активном контуре потока используется устройство активного
выдоха с датчиком потока для измерения проксимального давления
воздуха.
При использовании пассивного контура в устройстве вспомогательной
вентиляции легких отображаются значения давлений пациента,
рассчитанные исходя из сопротивления стандартного контура пациента
(уаройство пассивного выдоха с трубками длиной 1,8 м). Подключение
принадлежноаей к контуру пациента (увлажнитель, водоуловитель и
т.п.) может привеаи кувеличению сопротивления контура и выводу
на экран уаройства несколько больших значений давления, чем
фактически подаваемые к пациенту.
При выборе контура «Active РАР» или «Active Flow» давление в контуре
пациента измеряется непосредственно и не зависит от изменения
сопротивления контура.
Примечание: Д л я и л м е н е н и я т и п а
к о н т у р а н е о б ж о д и м о о т н р ы т ь
з к р а н S e t u p { Н а с т р о ( 1к а ) п р и
в ы к л ю ч е н н о й п о д а ч е в о л д у к а . б о л е е
п о д р о б н а я и н ф о р л л а и и я п р и в е д е н а
в р а з д е л е о р е ж и м е п о л н о г о
д о с т у п а к м е н ю .
Примечание: Е с л и д л я п а р а м е т р а
• ^ C ir c u it Т у р е * :Т и п K O H in y p iv
з а д а н о з н а ч е н {1е < P a n iv e C ir c u it'^
• П а с с и в н ы й к о н т у р ) , в с е з н а ч е н и я
n a p o M e m fX ) e к й а т р S t a r t P r e s s u te -
( Н а ч а л о н о е д а в л е н и е п о с т е п е н н с е о
н а р а с т а н и я ) в о в с е х р е ж и м а х б у д у т
п о д д е р ж и в а т ь с я н а м и н и м а л ь н о \>
у р о в н е .
Примечание: Е с л и д л я п а р а м е т р а
- C ir c u it Т у р е * ,'Т и п к о н т у р а )
з а д а н о з н а ч е н и е Р А Р - и л и
' A c tiv e E lc iv * . ф у н к ц и и Е !е к и A V A P S
с т а н о в я т с я н е д о с т у г у ч ы м и
--- стр. 88 ---
Пассивный контур позволяет компенсировать утечку. При
использовании пассивного контура в режиме терапии с управлением
объемом заданный объем Vti подается к пациенту сверх вычисленного
объема утечки из контура и манжеты (или маски). В этом заключается
отличие от традиционной вентиляции с использованием активного
контура, при которой /течка из манжеты (маски) уменьшает
дыхательный объем, подаваемый к пациенту. Вентиляция с управлением
объемом и пассивным контуром обеспечивает подачу вдыхаемого
дыхательного объема, близкого к заданному значению параметра,
независимо от/течки, что следует/читывать при переводе пациента
с активного контура на пассивный. При использовании пассивного
контура оценка величины Vte выполняется на основании рассчитанной
суммы утечек из контура и манжеты (или маски).
Активный контур потока позволяет мониторировать проксимальной
поток и проксимальное давление. Использование активного
контура потока позволяет активировать функцию запуска потоком с
компенсацией утечки. При использовании активного контура потока для
параметра «Leak Compensation» (Компенсация утечки) по умолчанию
установлено значение On (Вкл.). Врач имеет возможность отключить
компенсацию утечки; при этом непреднамеренная /течка не будет
компенсирована. В обоих случаях поток измеряется по показаниям
датчика проксимального потока. Функция компенсации /течки
недоступна для конфигурации активного контура с РАР.
FIO j
Позволяет задать величин/ фракции вдыхаемого кислорода в диапазоне
от21 %до 100% сшагом1 %.
Имеется также кнопка двухминутной активации 100 % О;. Она
появляется в нижней левой части экрана.
8Л- 01/11/3011 02:97 РМ
1 1^
• 9
Pressurt
4 .2 ^ ? 0
1-----1-----1-----1-----1-----\-----\-----1-----1-----1 ^
11 19 29 29 М
R R V19 Leak
20врм 4010гг.1 ISIOimn
PIP23.1 ^ l:EReOo1:1.2 PeakFlow О.Оит>
ЧАР 8 . 8 ^ FI02 З О к Mnvant 81.5ит«1
чР М 1 ^ А
АСС««« E x t D e tach bit
M enuA
\
■Й, nPt ДОСТЕРЕЖРНИЕ
К о м п а н и я P h ilip i R e ip if o n iC i
р е к о м е м д у < ^ П1 и с п о п ь з о в а т ь
м о н и т о р ы к и с л о р о д а
c o o n t e e n t c n ^ e y io iu u e т р е б о в а н и я м
I S O - 2 1 6 4 7 • d n e if n t p o t in n a p a m y p a
м е д и ц и н с к а я . С п е ц и а л ь н ы е
т /у е б о в а н и я к о с н о в н ы м
х а р а к п ) е р и с п } и к а м б е з о п а с н о с т и
и в а ж н е й ш и м р а б о ч и м
х а р а к т е р и с т и к а м д ы х а т е л ь н ы х
м о н и т о р о в - .
Примечание: Н а ж м и т е к н о п к у
1 0 0 % О . д л я п о в ы ш е н и я
к о н ц е н п > р п и и и п о д а в а е м о г о
к и с л о р о д а д о 1 0 0 % в т е ч е н и е
2 м и н у т .
И
Экран 100% О]
КНОПКА 100% О,
--- стр. 89 ---
При нажатии на эту кнопку на экран выводится следующий экран
подтверждения:
S/T
1--1---г
I S
RR 20ВРМ
W P 23.3&
1«
I г
1S
01Л1У2011 02:41 РМ
IZI
ге
JH20
4 за
Vte4010n4 PeokFiM O.Ount
Leak 1310 Mwi Mnvant 8 1.7 LhM
\ A \
1 00 % 0 2 ?
Примечоии*: Наймите к н о п к у
Y e s ( Д а ) , ч п ю б ы п о д т в е р д и т ь
м е п а н и е п о в ы с и т ь к о н ц е н т р 1К 1и ю
к и с п о р о д а д о Ю О ^ и п а к н о п к у N o
( Н е т ) , е с л и в ы н е х о т и т е п о в ы с и т ь
к о н ^ 1е н т р а и и х > к и с л о р о д а .
Экран подтверждения
1 0 0 % 0 ^
Экран подтверждения 100 % 0,
Нажатие на кнопку Yes (Да) позволяет временно (на две минуты)
увеличить концентрацию подаваемого кислорода до 100%. По
истечению двух минут концентрация кислорода возвращается к
предыдущему значению параметра FiO^ Нажатие на кнопку No (Нет1
отменяет действие и не приводит к изменению значения FiO,.
srr 01Л 1/2011 02:40 РМ
■ ■ 1
1
• 9
Pressurt
4 .05 ^
1— 1— 1— 1— 1— 1— — 1— 1
11 19 3Q 29 30
RR Vte Look
2 0 врм 4 0 1 0 « 1 3 1 0l^
Р1Р23 .1 Н» 1:Е Rato 1:1.2 Peak F 1o>* O.OuMn
МАР 8 .8 ^ FK32 Ю О к MnV№t 81 .5 lAriln
i f М л
Ассот» Ext Detach bit
Щ М опцА
\
Примечание: Н а - к м и т с к н о п к у
о п ш е н ы 100 % О. д л я п р е к р а щ е н и я
п о д а ч и К Ю % - н о г о к и с л о р < '< д а д о
и с т е ч е н и я д в у х м и н у т
d
Экран отмены 100% О,
КНОПКА отмены 100% О,
После активации функции 100% 0}Влевой нижней чааи экрана
появляется кнопка отмены 100% 0^ Это позволяет прекратить подачу
100 % Oj до истечения 2 минут. Кроме того, на дисплей FiO, будет
выведено «100%» на протяжении двухминутного интервала.
--- стр. 90 ---
sn
\ \ I
• i
RR 20BPM
р|р23.1Жэ
01Л1/г011 02;М PM
I Ion
I I—г
I 19 2« 29
Vle4010ny P«*< Ftow
30
O.OWnir
LeM< 1310 MnVent 8 1 .7 Mr*
(Ж \
CanceMOO%02?
П р и м е ч а н и е : H n * ^ K U in ie к н о п к у
N o (H e m ) , ч т о б ы п о д т в е р д и т ь
ж е л а н и е п р о д о л ж и т ь п о д а ч у
W O - k - н о г о к и с л о р о д а и л и
• г ю п к у Y e< J } a ; е с л и в ы «?пи/п).'
п р е к р а т и т ь п о д а ч у Н Ю % - н о .’ о
к и с л о р о д а
И
Экран подтверждения
отмены 100 % 0-,
Экран подтверждения отмены 100 % 0^
«Circuit Disconnect» (Отсоединение контура)
Эта настройка включает или выключает сигнал тревоги об отсоединении
контура. 6 случае его включения звуковой сигнал будет подан при
выявлении значительной и продолжительной утечки воздуха в контуре
(например, снятие маски).
Имеется возможность выбора варианта Off (Выкл.) для отключения
сигнала. В противном случае значение параметра может изменяться в
пределах от 5 до 60 секунд с шагом 5 секунд. Например, настройка 10
означает, что сигнал тревоги будет подан по истечении 10 секунд после
отсоединения контура.
4к\П Н Е Д О С ГЕ Р Ь Ж 1
Д л я в ы я в л е н и я о п к о е д 1 1н е н и я
к о н т у р а п а ц и е н т а н е с л е д у е т
п о п а е а т ь с я л и ш ь н а к а к о й - л и б о
о д и н с и г н а л т р е в о г и . С и г н а л ы
т р е в о г и - l o w T id a l V o lu m e »
I Н и з к и й д ы х а т е л ь н ы й о б ъ е м ) ,
■ L o w M in u t e V e n t ila t io n - ( Н и з к и й
м и н у т н ы й о б ъ е м в е н т и л я ц и и )
■ L o w R e s p ir a to r y R a te - Н и з к а я
ч а с т о т а д ы х а н и я ! и - A p n e a - -
'А п н о з > д о л ж н ы и с п о л ь з о в а т ь с я
в с о ч е т а н и и с с и г н а л о м т р е в о г и
«С iic u it D ii c o n n e c t - ( О т с о е д и н е н и е
к о н т у р а ) .
--- стр. 91 ---
«Low Vte» (Низкий Vte)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о пониженном
выдыхаемом дыхательном объеме Vte. Сигнал срабатывает при
оцениваемом значении выдыхаемого дыхательного объема, меньшем
значения данной настройки или равном ему. Выберите значение Off
(Выкл.), чтобы отключить сигнал. Значение параметра изменяется от
40 мл до 2000 мл с шагом 5 мл. Задание значения, превышающего
значение параметра «High Vte» (Высокий Vte), невозможно.
Если для функции AVAPS задано значение On (Вкл.), сигнал тревоги
возникает, когда рассчитанный дыхательный объем составляет менее
90 % от заданного дыхательного объема. Данный сигнал тревоги может
быть включен или выключен.
Примечание: С ш н ( .1л ы т р е в о г и
H ig h и L o w V te ( В ы с о к и й i; Н и з к и й
V te ) д о с т у п н ы т о л ь к о п р и
и с п о л ь з о е о н и и п а с с и в н о г о к о н т у р а
P a s s iv e и л и а к т и в н о г о к о н т у р а
п о т о к а A c t iv e F lo w .
«High Vte» (Высокий Vte)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о
повышенном выдыхаемом дыхательном объеме Vte. Сигнал срабатывает,
если вычисленное значение выдыхаемого дыхательного объема
превышает или равно значению этой настройки. Выберите Off (Выкл.),
чтобы отключить сигнал. Значение настройки изменяется от 50 мл
до 2000 мл с шагом 5 мл. Задание значения, меньшего чем настройка
«LowTtdal Volume» (Низкий дыхательный объем), невозможно, за
исключением полного выключения данного сигнала.
Примечание: С и г н а п ы т р е в о г и
. H ig h V V " ( В ы с о к и й V o : и ‘■ L o w V t,
( Н и з к и й V li) д с к т у п н ы т о л ь к о
п р и в ы б р а н н о м з н а ч е н и и т и п а
к о н т у р а A c tiv e P A P ( А к т и в н ы й
к о н т у р с Р А Р ).
«Low Vti» (Низкий Vti)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о
пониженном вдыхаемом дыхательном объеме Vti. Ситализация
срабатывает, если измеренное значение вдыхаемого дыхательного
объема меньше или равно значению данной настройки. Выберите
значение O ff (Выкл.), чтобы отключить сигнал. Значение настройки
изменяется от 40 мл до 2000 мл с шагом 5 мл. Задание значения,
превышающего значение настройки «High Vti» (Высокий VtO, невозможно.
«High Vti» (Высокий Vti)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о
повышенном вдыхаемом дыхательном объеме Vti. Сигнализация
срабатывает, если измеренное значение вдыхаемого дыхательного
объема больше или равно значению данной настройки. Выберите
значение O ff (Выкл.), чтобы отключить сигнал. Значение настройки
изменяется от 40 мл до 2000 мл с шагом 5 мл. Задание значения,
меньшего чем значение параметра «Low Vti» (Низкий Vti), невозможно, за
исключением полного выключения данного сигнала.
--- стр. 92 ---
«Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем вентиляции)
Данная настройка обеспечивает включение или выключение сигнала
тревоги «Low Minute Ventilation» (Низкий минутный объем вентиляции).
Сигнал тревоги подается, если рассчитанное значение минутного
объема вентиляции меньше заданного значения данной настройки или
равно ему. Можно выбрать значение O ff (Выкл.) для отключения этого
сигнала или изменить значение настройки в диапазоне 0,1 -99 л/мин.
«High Minute Ventilation» (Высокий минутный объем
вентиляции)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о
повышенном объеме вентиляции в минуту. Сигнализация срабатывает
при достижении или превышении значения данной настройки
вычисленным объемом венггиляции в минуту. Имеется возможность
выбора варианта O ff (Выкл.) для отключения этого сигнала или
изменения значения параметра от 1 л/мин до 99 л/мин с шагом 1 л/мин.
Задание значения, меньшего чем значение параметра «Low Minute
Ventilation» (Низкий минутный объем вентиляции), невозможно, за
исключением полного выключения данного сигнала.
«Low Respiratory Rate» (Низкая частота дыхания)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о
пониженной частоте дыхания. Сигнализация срабатывает, если
измеренное значение частоты дыхания меньше или равно значению
данной настройки. Имеется возможность выбора варианта O ff (Выкл.)
для отключения этого сигнала или изменения значения параметра
от4 ДД/мин до 8 0 Д Д /М И Н сшагом 1 ДД/мин. Задание значения,
превышающего значение параметра «High Respiratory Rate» (Высокая
частота дыхания), невозможно.
«High Respiratory Rate» (Высокая частота дыхания)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги о повышенной
частоте дыхания. Сигнализация срабатывает при достижении или
превышении значения данной настройки измеренной частотой дыхания.
Имеется возможность выбора варианта Off (Выкл.) для отключения
этого сигнала или изменения значения параметра от 4 ДД/мин до
80 ДД/мин с шагом 1 ДД/мин. Задание значения, меньшего чем значение
параметра «Low Respiratory Rate» (Низкая частота дыхания), невозможно,
за исключением полного выключения данного сигнала.
Примечание: З н а ч е н и е L o w M in u t e
V e n t ila t io n ( Н и з к и и м и н у п 1н ы й
о б ъ е м в е н т и п я ч и и ) и з м е н я е т с я
в п р е д е п а х о т О , I д о 0 . 9 9 л / ‘м и н с
и Ю с 'о м о 1 п / м и н и о т I д о 9 ‘^ п / м и и с
ш а г о м 13 I л / м и и .
--- стр. 93 ---
«Low Inspiratory Pressure» (Низкое давление вдоха)
Данная настройка регулирует сигнал тревоги «Low Inspiratory Pressure»
(Низкое давление вдоха). Пользователь имеет возможность его
настройки только в режимах CV, АС и SIMV. Для него не может быть
задано значение ниже PEEP 2 см вод. ст. или выше «High Inspiratory
Pressure» (Высокое давление вдоха). При использовании пассивных
контуров можно повысить или снизить величину низкого давления вдоха
в диапазоне от б до 40 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст. При использовании
активных контуров можно повысить или снизить эту настройку в
диапазоне от 2 до 40 см вод. а. с шагом 1 см вод. ст. Для режимов
давления пользователь не может настроить этот сигнал тревоги.
«High Inspiratory Pressure» (Высокое давление вдоха)
Данная настройка обеспечивает включение или выключение
сигнала тревоги «High Inspiratory Pressure» (Высокое давление вдоха).
Пользователь имеет возможность его настройки только в режимах
О/. АС и SIMV. Значение «High Inspiratory Pressure» (Высокое давление
вдоха) не может быть меньше «Low Inspiratory Pressure» (Низкое
давление вдоха). Высокое давление вдоха можно повысить или снизить
в диапазоне от 10 до 80 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст. Для режимов
давления пользователь не может настроить этот сигнал тревоги.
СРАР
Настройку давления СРАР можно повысить или снизить в диапазоне
от 4 до 20 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст.
«Ramp Length» (Длительность постепенного возрастания)
Параметр «Ramp Length» (Длительность постепенного возрастания)
позволяет регулировать время постепенного возрастания давления.
Функция постепенного возрастания давления может быть отключена
путем выбора значения Off (Выкл.). В противном случае обеспечивается
изменение значения «Ramp Length» (Длительность постепенного
возрастания) в пределах от 5 до 45 минут с шагом 5 минут.
«Ramp Start Pressure» (Начальное давление постепенного
возрастания)
Начальное давление постепенного возрастания может регулироваться
с шагом 1 от 4 см вод. ст. до значения настройки СРАР. Пациент также
имеет доступ к регулировке длительности постепенного возрастания, за
исключением случаев задания для него значения Off (Выкл.).
Flex
Позволяет включить/выключить настройки функции Flex. O ff (Выкл.)
отключает эту настройку. Чтобы ее включить, установите значение
Flex 1,2 или 3. Функция Flex недоступна при пользовании контуром
активного типа.
П р и м е ч а н и е : Е с л и для С Р А Р
з а д а н о з н а ч е н и е 4 ^ м и н и м а л ь н о е
в о з м о ж н о е ) , п а р а м е т р Р а п ^ р L e n g th
( Д л и т е л ь н о с т ь п о с т е п е н н о г о
в о з р а с т а н и я ) н е д о с т у п е н .
Примечание; Ф у н к ц и й ‘ Р а т р »
( П о с т е п е н н о е в о з р а с т а н и е )
н е д с к т у п н а п р и и с п о л ь з о в а н и и
п а с с и в н о г о к о н т у р а е с л ч 1 Р А Р -=
Е Р А Р = 4 с м в о д с т .. и л и , е с л и IP A P
M in = Е Р А Р = 4 с м в о д . ati.
Примечание: П а р а м е т р « Р а т р
S t u r t P re s s u r e ^ ( Н а ч а л ь н о е д а в л е н и е
пос т е п е н н о г о в о з р а с т а н и я ’
н е о т о б р а ж а е т с я , е с л и д л я
п а р а м е т р а « Р а т р L e n g th »
( Д л и т е л ь н о с т ь п о с т е п е н н о г о
в о з р а с т а н и я ) з а д а н о з н а ч е н и е O f t
(В ы к л .) и л и е с л и д л я д а в л е н и я С Р А Р
з а д а н о з н а ч е н и е 4 с м в о д . с т .
Примечание: В р е ж и м е С Р А Р
з н а ч е н и е < Р а т р S ta n P r e s s u r e '.
■ Н а ч а л ь н о е д а в л е н и е п о с т е п е н н о г о
в о з р а с т а н и я ) м е н ь ш е и л и р а в н о
С Р А Р - 1 с м в о д . с т
Примечание; З н а ч е н и е п а р а м е т р а
• R a m p S t a 't P r e s s u r e » ( Н а ч а л ь н о е
д а в л е н и е п о с т е п е н н о г о
в о з р а с т а н и я ) м е н ь ш е и л и р а в н о
Е Р А Р 1 с м в о д . с т . в р е ж и м а х S. S /T .
Т и Р С .
Примечание: П р и и с п о л ь з о в а н и и
а к т и в н о г о к о н т у р а ^ A c iiv e P A P »
и л и к о н т у р а п о т о к а « A c tiv e F lo w -
з н а ч е н и е п а р а м е т р а ‘ R a m p S ta r t
P r e s s u r e ( Н а ч а л ь н о е д а в л е н и е
п о с т е п е н н о г о в о з р а с т а н и я
б о л ь ш е и л и р а в н о 0 с м в о д . с т . в
р е .ж и м а я S . S /T , Т и P C .
Примечание: П р и и с п о л ь з о в а н и и
п а с с и в н о г о к о н т у р ю з н а ч е н и е
п а р а м е т р а c R a m p S t a r t P re s s u re »
( Н а ч а л ь н о е д а в л е н о е п о с т е п е н н о г о
в о з р а с т а н и я ) б о л ь ш е и л и р а в н о
4 с м в о д . с'г>». в р е г ш м а х S S /T , Т и Р С .
Примечание: В р е ж и м е С Р А Р
ф у н к ц и я F le x д о с т у п н а т о л ь к о
е с л и С Р А Р б о л ы и е 4 с .м в о д . с т .
Примечание; В р е - 'к и м е 5 ф у н к ц и я
F le x д о с т у п н а , т о л ь к о е с л и Е Р А Р
б о л ь ш е и л и р а в н о 4 с .м в о д . с т ..
а IP A P м е н ь ш е и л и р а в н о
2 5 с м в о д . с т .
Примечание: Ф у н к ц и я F le x
д о с т у п н а л и ш ь при в к л ю ч е н н о г !
ф у н к ц и и A u to - T r a k .
--- стр. 94 ---
«Trigger Туре» (Тип запуска)
Уаройаво позволяет настраивать инициацию вдохов по
автоматическим пороговым значениям потока или определенным
параметрам потока. Доступны два варианта выбора типа запуска:
Auto-Trak или «Flow Trigger» (Запуск потоком). При выборе функции
Auto-Trak инициация запуска происходит по автоматическим пороговым
значениям потока. При выборе типа запуска «Flow Trigger» (Запуск
потоком) доступными становятся параметры «Flow Trigger Sensitivity»
(Чувавительность запуска потоком), «Leak Compensation» (Компенсация
утечки) и «Fiow Cycie Sensitivity» (Чувствительность перехода к выдоху
по потоку), а инициация запуска происходит по параметру «FlowTrigger
Sensitivity» (Чувствительность запуска потоком.
«Flow Trigger Sensitivity» (Чувствительность запуска потоком)
Этот параметр отображается, если для параметра «Trigger Туре» (Тип
запуска) задано значение «FlowTrigger» (Запуск потоком). Значение
этого параметра может изменяться в пределах от 1 до 9 л/мин с шагом
1 л/мин.
Инициация запуска потоком происходит, когда инспираторное усилие
пациента создает поток, равный заданному значению чувствительности
запуска потоком или превышающий это значение.
«Leak Compensation» (Компенсация утечки)
Использование активного контура потока позволяет включать (On) или
выключать (Off) компенсацию утечки.
«Flow Cycle Sensitivity» (Чувствительность
перехода к выдоху по потоку)
Если для параметра «ТпддегТуре»(Тип запуска)
задано значение «Flow Trigger» (Запуск потоком), на
экран выводится параметр настройки «Fiow Cycle
Sensitivity» (Чувствительность перехода к выдоху по
потоку). Значение этого параметра может изменяться в
пределах от 10 до 90 процентов (%) с шагом 1 %.
Когда поток начинает снижаться во время вдоха
устройство переключается на выдох, если показатель
потока пациента опускается ниже заданного значения
чувствительности перехода к выдоху по потоку.
Например, если для перехода к выдоху по потоку задано значение
75 %, то при снижении потока на 25 % от пикового значения устройство
переключается на уровень ЕРАР/РЕЕР.
П р и м е ч а н и е : Н о с т р т к а т ш ю
д о п у с к а н е д с к т у п и а е с п и в ы б р -р ч
п ч т к о м т у р .-i • A c T iv r u n u
•’Aifin' f/oiv». 6 к о н т у р а х т и п а
•'A< liv e P A P ” a ” A c tiv e f lo w ^ в
к а ч е с т е е о ю с о б а л а п у с к а
и с п о п ы у е п к 'я з а п у с к п о т о к о м .
П р и м е ч а н и е : Ф у н к ц и я А и Ю -Т г а к
д ( х т у п н а т о п ь к о в с п у ч а е в ы б о р а
т и п а к о н т у р а « P a s s iv e C ir c u it»
( П а с с и в н ы й к о н т у р ) .
П р и м е ч а н и е : З а п у с к п о т о к о м с
к о м п е н с а ц и е й у т е ч к и д о с т у п е н
т о п ь к о д п я а к т и в н о г о к о н т у р а
п о т о к а '/U'f/vf F lo w •
П р и м е ч а н и е : В к л ю ч е н и е
n a p o M e m p i} « L e a k C o m p e n s a tio n .''
[ К о м п е н с а ц и я у т е ч к и ) п р и
и с п о л ь з о в а н и и а к т и в н о г о
к о н т у р а п о т о к а в л и я е т п ю л ь к о
н а м е х а н и з м з а п у с к а и н е в л и я е т
н а д о с т а в л я е м ы й д ы х а т е л ь н ы й
о б ъ е м и л и и з м е р е н и е д ы х а т е л ь н о г о
о б ъ е м а п о в ы д о х у
П р и м е ч а н и е : М а к с и м а л ь н у ю
ч у в с т в и т е п ь н с < П 1ь п е р е х о д а к
в ы д о х у п о п о т о к у м а к и о п о л у ч и т ь
п р и н а с т р о о к е н а 9 0 % . Е с л и
ч у в с п > в и п > е л ь н о с т ь п е р е х о д а к
в ы д о х у п о п о т о к у н а с т р о е н а
н а W %. ч у в с т в и т е л ь н о с т ь
м и н и м а л ь н а я .
Чувствительность
перехода к выдоху по
потоку
П р и м е ч а н и е : П а р а м е т р * F lo w C y c te
S e n s it iv it y ( Ч у в с т в и т е л ь н о с т ь
п е р е х о д а к в ы д о х у п о п о т о к у )
н е д о с т у п е н в р е ж и м е А С .
--- стр. 95 ---
AVARS
Функция AVARS доступна только при выключенной функции Flex.
Функция AVARS может быть отключена путем выбора значения Off
(Выкл.) или включена путем выбора значения On (Вкл.). При выборе
значения Off (Выкл.) отображается экран настройки IRAR. При выборе
значения On (Вкл.) отображается экран настройки IRAR Мах и IPAR Min.
IPAP
Нааройка IRAR отображается при выключенной функции AVARS.
Положительное давление в дыхательных путях при вдохе (IRAR) можно
повысить или снизить в диапазоне от4до,50 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст.
Если активирован режим Flex, значение IRAR ограничено максимумом
25 см вод ст. Настройка IRAR не может бьггь ниже настройки EPAR.
«1РАР Мах Pressure» (Давление IPAP Мах)
Настройка 1РАР Мах отображается при включенной функции AVARS.
Эту настройку можно изменять в пределах от 4 до 50 см вод. ст. с шагом
1 см вод. ст. Значение IPAP Мах должно быть не ниже IPAP Min.
«IPAP Min Pressure» (Давление IPAP Min)
Настройка IPAP Min отображается при включенной функции AVARS.
Эту настройку можно изменять в пределах от 4 до 50 см вод. ст. с шагом
1 см вод. ст. Давление IPAP Min должно быть больше или равно значению
ЕРАР.атакже меньше или равно IPAP Мах.
ЕРАР
Давление ЕРАР можно повысить или снизить в диапазоне от 4 до
25 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст. При использовании активных контуров
может быть установлено нулевое значение ЕРАР.
При выключенной функции AVARS настройка ЕРАР должно быть меньше
настройке IPAP Min или равно ей. При включенной функции AVARS
настройка ЕРАР должна быть не выше настройки IPAP Min.
П р и т е ч а н и е ; Ф у н к ц и я A V A P S
д о с т у п н а т о л ь к о е с л у ч а е в ы 6 о р < }
т и п а к о н т у ( 1а . P a s s iv e C ir c u its
( П а с с и в н ы й к о н т у р ) ,
П р и м е ч а н и е : Д л я д а в л е н и и IP A P .
IP A P M a x и IP A P M in н е м о л ,е т б ы т ь
з а д а н о з н а ч е н и е , п р е в ы ш а ю щ е е
Е Р А Р б о л е е ч е м н а 3 0 с м в о д . с т .
П р и м е ч а н и е : Д л я д а в л е н и я Е Р А Р
н е м с м е т б ы т ь з а д а н о з н а ч е н и е
м е н ь ш е е IP.AP, IP A P Wax и л и IP A P М , п
б о л е е ч е м н а 3 0 с м в о д с т .
--- стр. 96 ---
«Tidal Volume» (Дыхательный объем)
Нааройка cTldat Volume» (Дыхательный объем) отображается при
включенной функции AVAPS. Значение этой настройки изменяется
в пределах от 50 до 2000 мл с шагом 5 мл. Данная настройка
позволяет задать целевой объем газовой смеси, который устройство
вспомогательной вентиляции легких создает и подает во время каждого
спонтанного вдоха.
«Rise Time» (Время повышения)
Возможность регулировки времени повышения позволяет подобрать
наиболее комфортные для пациента настройки. Эту настройку
можно снижать или повышать в пределах от 1 до б для нахождения
подходящего значения. Уровни времени повышения от 1 до б поэтапно
отображают замедленную реакцию на повышение давления, которая
будет происходить в начале вдоха.
«Арпеа» (Апноэ)
Данная настройка включает или выключает сигнал тревоги об апноэ. В
случае включения звуковой сигнал подается при выявлении апноэ.
Имеется возможность выбора варианта O ff (Выкл.) для отключения
сигнализации. 6 противном случае значение параметра может
изменяться в пределах от 10 до 60 секунд с шагом 5 секунд. Например,
значение параметра 10 означает, что сигнал тревоги будет подан, если
интервал между спонтанными вдохами превысит 10 секунд.
«Арпеа Rate» (Частота апноэ)
В случае включения сигнала тревоги «Арпеа» (Апноэ) обеспечивается
возможность задания значения «Арпеа Rate» (Частота апноэ) в пределах
от 4 до 60 ДЦ/мин с шагом 1 ДД/мин. В режиме S значение «Арпеа Rate»
(Частота апноэ) больше или равно 1:2 соотношения «1:Е» (Вд.:Выд).
«Breath Rate» (Частота дыхания)
В режиме АС обеспечивается возможность изменения значения частоты
дыханияотОдобО ДД/мин ВТО время как во всех остальных режимах
обеспечивается изменение значения данной настройки в пределах
от 1 до 60 ДЦ/мин с шагом 1 ДД/мин. Настройка «Breath Rate» (Частота
дыхания) позволяет задавать минимальное количество принудительных
вдохов, совершаемых устройством вспомогательной вентиляции легких
в минуту.
П р и м е ч а н и е : в р е ж и м а х cV.
АС и ^ M V д и а п а з о н H O tiv p o e K
д ы х а т е л ь н о г о о б ъ е м а о г р ( 1н ч ч е н
п а р а м е т р о м * 1п $ р 1г а ш у T im e »
( П р о д о п м и т е п ь н о с т ь в д о х а > в
ц е п я х поддержания м и н и м а л ь н о г о
и м а к с и м а л ь н о г о п и к о в ы х п о т о к о в
с и с т е м ы .
П р и м е ч а н и е : H a c m p ix iK O
■Rise T im e - - \ В р е м я п о в ы ш е н и я .
С '} 1о 6р а л . а ^ т с я т о л ь к о п р и
о т к л ю ч е н н о й ф у н к ц и и F le x . Е с л и
ф у н к ц и я П е л в к л ю ч е н а , у с т р о й с т в о
и с п о л ь з у е т з н а ч е н и е в р е м е н и
п о в ы ш е н и я 3 .
П р и м е ч а н и е : В режимах S /T . P C ,
P C -S IM V . S IM V и А С п а р а м е т р
.‘ А р п е а R a le - ( Ч а с т о т а апноз}
б о л ь ш е и л и р а в е н ^ B r e a th R a te *
{ Ч а с т о т а д ы х а н и я ) и о г р а н и ч е н
т е к у щ и м з н а ч е н и е м K lm p ir a t o r y
T im e * ( П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь вЭохо;
в целях п о д д е р ж а н и я минимального
сооп}НСчиения к 1:Е » 'В д .:В ы д .) 1:1.
П р и м е ч а н и е : В р е ж и м а х т е р а п и и
с у п [ М в л е н и е м о б ъ е м о м д и а п а з о н
п а р а м е т р а ■ < B re a th R a te » 'Ч а с т о т а
д ы х а н и я ) ограничен niexyipei'/
н а с т р о й к о ( 1 « I n s p ir a io iy T im e »
( П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь в д о х а ) в
ц е л я х п о д д е р ж а н и я минимального
с о о т н о ш е н и я «/;£» 1'вд.;выд.^ К'?.
--- стр. 97 ---
«Inspiratory Time» (Продолжительность вдоха)
Значение параметра cInspiratoryTtme» (Продолжительность вдоха)
изменяется в пределах от 0,3 до 5,0секунд с шагомО,! секунды.
Продолжительность вдоха - продолжительность фазы вдоха
принудительного дыхательного цикла.
«Inspiratory Pressure» (Давление на вдохе)
Значение параметра Pressure (Давление) изменяется от 4 до
50 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст. Это давление, подаваемое устройством
вспомогательной вентиляции легких на протяжении фазы вдоха в
режиме принудительного вдоха или вдоха с поддержкой.
«Pressure Support» (Поддержка давлением)
Значение параметра «Pressure Support» (Поддержка давлением)
изменяется от 0 до 30 см вод. ст. с шагом 1 см вод. ст. Он представляет
собой поддержку давлением, подаваемого устройством
вспомогательной вентиляции легких на протяжении фазы вдоха в
спонтанного дыхательного цикла.
PEEP
Значение положительного давления в конце выдоха (PEEP) можно
повысить в диапазоне отОдо 25 см вод. ст. в активных контурах и от 4
до 25 см вод. ст. в пассивных контурах с шагом 1 см вод. ст. Параметр
PEEP представляет собой положительное давление, поддерживаемое в
контуре пациента во время выдоха. Значение PEEP должно быть меньше
значения параметра «Pressure» (Давление) или равно ему.
«Flow Pattern» (Форма кривой потока)
Для параметра «Flow Pattern» (Форма кривой потока) может быть
выбрано значение «Ramp» (Линейное изменение) или «Square»
(Прямоугольный).
«Sigh» (Искусственный вадох)
Функция «Sigh» (Искусственный вздох) включается и выключается путем
выбора On (Вкл.) или O ff (Выкл.). Искусственный вздох представляет
собой вдох, подаваемый каждые 100 вдохов с объемом 150 % от
нормального.
Притечани*! В р е ж и м а х с
у п р а в п е ч и е м д а в п е м и е м д и а п а з о н
п а р а м е т р а f ln s p it a t o iy T im e *
;П р о д о п ? * :и т е л ь м о с п \ь в д о х а )
о г р а н и ч е н т е к у \ и и м з н а ч е н и е м
п а р а м е т р а ^ B r e a th R a te » { Ч а с т о т а
д ы х а н и й ) в и е л м х п о д д е р » а н и й
м и н и м а п ь н о с о с о о т н о ( и е и и я «1:Е >
■ В д .:В ы д .! 7;?.
Примечание: В р е ж и м а х
с у п р а в л е н и е м о б ъ е м о м
д и а п а з о н - I n ip ir a t o r y T im e »
{ П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь e d o x a i
о г р а н и ч е н т е х у и ц ш и з н а ч е н и я м и
« T id a l V o lu m e » { /З ы х а т е л ь н ы й
о б ъ е м ) и “ B r e a t h R a r e - ( Ч а с т о п ю
д ы х а н и я ^ в целях п о д д е р ж а н и я
м и н и м а л ь н о г о с о о т н > .‘я и е н и я
« И '! В д . : в ы д . ' 1 : 1 . а т а к ж е
м и н и м а л ь н о г о и м а к с и м а л ь н о г о
п и к о в ы х з н а ч е н и и п о т о к а с и с т е м ы
Примечание: Т и а ч е н и е .ioiv
t n b p .r a io iy P ie s s u ie » ( Н и з к о е
д а в л е н и е в д о х а ) о г р а н и ч е н о
з н а ч е н и е м P E E P * 2 в р е ж и м а х О / .
А С и S IM V .
Примечание; 8 р е ж и м е P C -S /M V
н е в о з м о ж н о з а д а т ь н а с т р о й к у
“ P re s s u r e S u p p o r t.) ( П о д д е р ж к а
д а в л е н и е м ) для п р и н у д и т е л ь н ы х
в д о х о в и вдохов с гуоддер.» kcxi
(< P re s s u r e » [Д а в л е н и е ) - P E E P '
б о л ь ш е 3 0 с м в о д . с т .
Примечание: З н а ч е н и я • P ie s s u ie
S u p p o r t * ( П о д д е р ж к а д а в л е н и е м '
и Р Е Е Р с о е м е с т н о н е д о л ж н ы
п р е в ы ш а т ь 5 0 с м в о д . cm.
Примечание: Н м т р < х 1к а -flovc
P a t t e r n * ( П р о ф и л ь г р а ф и к а
п о т о к а ) м о ж е т б ы т ь о г р а н и ч е н
т о л ь к о З н а ч е н и е м Р а т о '
:П и н е Е1Н о е и з м е н е ы 1е ) и л и
■ ‘ S q u a r e * (Прямоугольный' н а
о с н о в а н и и з н а ч е н и й п а р а м е т р о в
• T id a l V o lu m e * : Д ы х а т е л ь н ы й
о б ъ е м ) . - - I n s p iia t o iy T im e »
( П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь в д о х а ' и
• B r e a t h R a te » ( Ч а с т о т а д ы х а н и я ) в
((елях п о д д е р ж а н и я м и н и м а л ь н о г о
и м а к с и м а л ь н о г о п и к о в ы х з н а ч е н и и
п о т о к а .
--- стр. 98 ---
Просмотр И изменение элементов меню «Options»
(Параметры)
в главном меню выберите пункт «Options» (Параметры).
Открывается меню «Options» (Параметры), показанное на приведенной
ниже иллюстрации.
РгЮагу : S/T 06Л 1/2000 09:23 PM
Н 1 on
^ — Г
• S
ЯА 17ВРМ
р>р2 2 .9 « Ь
1 1
11
vu
1и«
1 1
19
8 3 7 ri
3S Uw
1 [ 1 1 1
za 39 эа
Peak Поя 7 1 .в |м
w tw ni 1 1 .7u«*
Mww > OHtem 1ЛВ
Ful
СтиШ'Мт ON
Ыг9мд* EngbH
UMtt апНЭО
^ ttemVoum Loud
Navigate ф
Меню «Options»
(Параметры)
В меню «Options» (Параметры) имеются следующие пункты.
• «Menu Access» (Доступ к меню) - «Menu Access» (Доступ к
меню) - позволяет выбрать вариант доступа к меню «Full»
(Полный) или «Limited» (Ограниченный). Режим полного
доступа к меню обеспечивает операторам доступ ко всем
настройкам параметров устройства вспомогательной
вентиляции легких и назначений. В режиме ограниченного
доступа операторы получают доступ лишь к определенным
настройкам параметров без возможности изменения
настроек назначений.
• «Detailed View» (Подробное представление) - При
помощи данной настройки подробное отображение может
быть включено или выключено. В режиме подробного
представления отображаются дополнительные параметры и
информация о терапии в экране «Monitor» (Мониторинг).
• «Language» (Язык) - Данный элемент меню «Options»
(Параметры) обеспечивает выбор языка отображения
программного обеспечения (английский, французский,
немецкий и др.). Информация в экранах будет отображаться
на языке, выбранном в данном пункте меню.
• «Pressure Units» (Единицы измерения давления) - Данный
пункт меню обеспечивает выбор единиц измерения давления,
отображаемого в экранах. Имеются следующие варианты:
cm Н^О (см вод. ст.)
hPa (гПа)
тВаг(мбар)
--- стр. 99 ---
Все показатели давления в экранах будут отображаться в единицах
измерения, выбранных в данном параметре.
• «Alarm Volume» (Громкость сигналов тревоги} - С
помощью данной настройки обеспечивается регулировка
громкости сигналов тревоги устройства. В качестве
вариантов громкости сигнализации выбираются значения
«Loud» (Громко) или «Soft» (Тихо).
• «Keypad Lock» (Блокировка клавиатуры) - Блокировку
клавиатуры можно включать и отключать, как описано
более подробно выше в настоящем руководстве. При
включении блокировки обеспечивается предотвращение
случайного нажатия кнопок и изменения параметров.
Выберите On (Вкл.) или Off (Выкл.), чтобы включить или
выключить функцию.
• «Keypad BackJighb (Подсветка клавиатуры) - Следующим
настраиваемым параметром является функция подсветки
клавиатуры. При помощи данной настройки подсветка
может быть включена или выключена. При каждом нажатии
кнопки ф д л я запуска терапии подсветка клавиатуры
временно включается. После запуска терапии подсветка
клавиатуры будет осуществляться согласно значению данной
настройки. Если его значение On (Вкл.), подсветка в процессе
терапии остается включенной. Если его значение Off (Выкл.),
подсветка в процессе терапии остается выключенной.
• «LCD Brlghtn«ss» (Яркость ЖК-дисплвя) - ЖК-дисплей
имеет подсветку. Подсветка включается при отображении
начального стартового экрана. Яркость подсветки ЖКД может
быть отрегулирована в диапазоне от 1 до 10, при этом!
соответствует наименьшей, а 10 - наибольшей яркости.
• «Screen Saver» (Экранная заставка) - Вы можете изменить
экранную заставку для сокращения энергопотребления или
уменьшения яркости экрана в темном помещении. Могут
быть выбраны следующие значения.
«Off» (Выкл.): экранная заставка не отображается, а ЖКД
остается подсвеченным с заданной настройкой яркости.
«Breath» (Дыхание): дисплей отображается в виде черного
экрана с отображением только индикатора дыхания пациента и
манометра.
«Black» (Черный): подсветка дисплея выключается, а дисплей
остается темным без отображения информации.
^П Р Е Д О С Т Е Р Е Ж Е Н И Е
О б е а к ч ь п ^ г у с п ю м о в л у
д о с п ю т о ч н { Л ! г р о м к о с т и с и г н а л а
т р е в о г и , к о г ^ ю р ы й д о л ^ к е н б ы т ь
у с л ы ш а н л и ц о м , о к а л ы в а ю щ и м
п о м о щ ь п а ц и е н т у . Ц е п е с о о б р а л н о
и с п о л ь з о в а т ь у с т р о й с т в о
д и с п м н ц и о м м о г о с и г н а л а т р е в о г и
и л и в ы з о в а м е д с е с т р ы .
П р и м е ч а н и е : П р и и с п о л ь ю в а н и и
з к р а н н о й з а с т а в к и ■ B la c k .Ч е р н ы й
y c m p o c ic m e o д о л ы и е р а б о т а е т о т
б а т а р е и .
--- стр. 100 ---
«Dim» (Неяркий): яркость подсветки дисплея уменьшается
таким образом, что дисплей по-прежнему остается видимым,
но работает с неполной яркостью.
В случае включения экранная заставка будет выведена на дисплей
после 5 минут бездействия клавиатуры. При нажатии любой кнопки
на устройстве экранная заставка выключается. При формировании
любого сигнала тревоги или информационного сообщения также
экранная заставка выключается.
«Date Format» (Формат даты) - Возможен выбор формата
даты mm/dd/yyyy (мм/дд/гггг) или dd/mm/yyyy (дд/мм/гггг)
для отображения в экранах устройства.
«Time Format» (Формат времени) > Возможен выбор
отображения времени в формате АМ/РМ (12-часовой) или
24 Hour (24-часовой) (например, 2:49 РМ или 14:49).
«Month» (Месяц) - По умолчанию устанавливается текущий
месяц. Диапазон регулировки составляет от 1 (January)
(январь) до 12 (December) (декабрь).
«Day» (День) - По умолчанию устанавливается текущий
день. Диапазон регулировки составляет от 1 до 31.
Максимальное значение зависит от выбранного месяца
«Year» (Год) - По умолчанию устанавливается текущий год.
Диапазон регулировки составляет от 2000 до 2099.
«Hour» (Час) - По умолчанию устанавливается текущий час.
Диапазон регулировки составляет 12 AM -1 2 РМ или 0-23, в
зависимости от выбранного формата времени.
«Minute» (Минуты) - По умолчанию устанавливается
текущая минута. Диапазон регулировки составляет отО до 59.
«1Р Address Mode» (Режим IP адреса) - Возможно
изменение типа IP-адреса на «DHCP» (Динамическая
конфигурация узла) или «Static» (Статический), в
зависимости от типа сети, к которой подключено
устройство.
--- стр. 101 ---
• «Operational Hours» (Часы работы) - Счетчик часов
работы отображает общее количество часов, в течение
которого воздухонагнетатель устройства был включен,
начиная с момента последнего сброса счетчика. Это
значение может быть при желании установлено на ноль
(0). Счетчик часов работы, показанный здесь, отличается
от счетчика «Slower Hours» (Счетчик часов работы
воздухокагнетателя], отображаемого в экране «Information»
(Информация). Счетчик «Blower Hours» (Счетчик часов
работы воздухонагнетателя) в экране «Information»
(Информация) отображает общее количество часов
работы воздухонагнетателя за весь период эксплуатации
устройства. Возможность сброса данного значения не
предусмотрена.
Просмотр журнала сигналов тревоги
в экране главного меню может быть выбран пункт «Alarm Log» (Журнал
сигналов тревоги), обеспечивающий доступ к экрану журнала сигналов
тревоги. Пример приведен на рисунке ниже.
Рг1*^ ; S/T
• S
яя 20 врм
р|р23.2н&
1— I— Г
06/11/2008 09:62 РМ
Z Z I 'KZO
Т
II 19 29 29 31
VI8 837ml PeakFlof* 71.6im«
Leek SSiMn MmVent 11.7итш
«Mtf t and М*»»«0п 1/2
lux kr;pitiilury Pressiitc 09.62 PM
1 ni* Vie in 67 PM
lui* MvypiriilMv Itute U9.62 PM
1 ow MittuIr VentilatMin in 6? PM
Cifcwl Uisvunnect 09 62 PM
В этом журнале сигналы тревоги отображаются в хронологическом
порядке, начиная с наиболее поздних событий. В нем содержатся
20 наиболее поздних сигналов тревоги или сообщений, которые
отображались на дисплее устройства. При нахождении устройства
в режиме ограниченного доступа к меню очистка журнала сигналов
тревоги невозможна. Его очистка может быть осуществлена в режиме
полного доступа к меню. В зависимости от числа поданных сигналов
тревоги журнал регистрации может занимать несколько страниц.
Названия записей в журнале регистрации сигналовтревоги повторяют
названия, которые были выведены на экран в экране сигналов тревоги.
п р и м е ч а н и е ; Ц и ф р ы 1 / 2 в
з а г о п о е к е м е н ю л к р а н а ■ •A la n 'n
( Ж у р н й п с и г н а л о в п ц ч > в о г и !
о з н а ч а е т , ч н ю д л я п р о с м о т р а
о п ж р ы т а с т р а н и ц а ^ . у р н а п п
{ .и г н а л о в ? и з 2 .
Экран «Alarm Log» (Ж урнал
сигналов тревоги)
П р и м е ч а н и е : В р е ж и м е п о л н о г о
д о с т у п а к м е н ю м о -т -н о о ч и с т и т ь
ж у р н а л т р е в с л !
н а ж а т и е м n p a e o C i к н о п к и
Ю ч и с т к а ! '.
--- стр. 102 ---
Просмотр журнала событий
в экране главного меню может быть выбран пункт «Event Log» (Журнал
событий), обеспечивающий доступ к экрану журнала событий.
6 журнале событий отображается список всех произошедших
событий, таких как изменение параметров устройства, состояния
неработоспособности устройства, сигналы тревоги и т. п., в
хронологическом порядке, начиная с наиболее поздних. При работе
устройства в режиме ограниченного доступа к меню журнал событий
недоступен. Его просмотр и очистка могут быть осуществлены в режиме
полного доступа к меню. Если журнал состоит из нескольких страниц,
возможен переход между ними. Количество страниц отображается в
правом верхнем углу панели.
Любая запись в журнале регистрации событий, начинающаяся с 1:
или 2:, является событием изменения назначения. Цифра 1 обозначает
изменения в первичном наборе настроек, а 2 - во вторичном. После
такого обозначения следует параметр, который был изменен.
В последних двух столбцах указываются изменения параметров
и сигналов тревоги. Если запись представляет собой изменение
настройки, в первом столбце показывается предыдущее значение,
а в последнем > новое значение. Если запись представляет собой
сигнал тревоги, в первом столбце указывается значение, приведшее
к срабатыванию сигнала, а в последнем - число секунд активности
сигнала тревоги.
П р и т е и а н и е : 8 р е ж и м е
п о л н о г о д о с т у п а к м е н ю п р и
н е о б х о д и м о с т и о ч и с т к и м у р н а л а
с о б ы т и й м о ж е т б ы т ь н а ж .а т а
п р а в а я к н * т к а [ О ч и с т к а ] ) .
Просмотр информации об устройстве
Чтобы получить доступ к экрану «Information» (Информация), выберите
в экране главного меню пункт «Information» (Информация). Кроме того,
просмотреть экран информации можно также, нажав кнопку «Вниз» и
удерживая ее в течение 5 секунд. Это позволяет временно вызвать экран
«Monitor» (Мониторинг) и меню «Information» (Информация). Данное
сочетание клавиш эффективно в экране «Monitor» (Мониторинг) в
режиме полного или ограниченного доступа к меню.
В экране «Information» (Информация) приводится обобщенное
представление текущих параметров назначений, параметров устройства
и системы. Для перемещения по информации используются кнопки
«бверх/Вниз».
--- стр. 103 ---
Обновление назначений с использованием
карты SD
в сиаеме Trilogy 202 предусмотрена возможность обновления
назначений пациента с использованием карты SD. Данная функция
обеспечивает обновление одного или обоих наборов назначений
в случае включенной функции двойных назначений. Обновление
назначений может быть выполнено как при включенном, так и при
выключенном устройстве вспомогательной вентиляции легких.
1. Вставьте карту SD с требуемым назначением в устройаво. На
экране появится сообщение «Change Prescription?» (Изменить
назначение?).
2. Выберите No (Нет), чтобы отменить обновление назначений
и вернуться к предыдущему экрану (темному экрану, если
подача воздуха была выключена, или экрану «Monitor*
[MoHHTOpHHrj/cStandby* [Ожидание], если подача воздуха была
включена). Выберите Yes (Да), чтобы начать процесс обновления
назначений. По завершении считывания назначения и подтверждения
его соответствия требованиям отображается один из следующих
экранов, позволяющих убедиться в правильности назначения:
Vnl ulwin
Dual PreicTptton ON
Circuil Type Passive
Mode CPAP
••• Flex OFF
^ Б ш з а в Р .д еф
S/T 06/24/2008 12:30 P m|
щ ~ . -------------------- Г Ionlufin
1 1 1 1 1 1 г 1 1 1П— 1— 1
0 S IS IS 21 25 34
Pressurs RR Vte Leak
7 . 1 ^ 20вргл 837™* 31 M nin
PreecripUon Audio Poun
ЩШ .v ol Д|>гт* I
Dual Praacrlptan ON
Mode CPAP
Flex OFF
• w CPAP 0Ocn>H2O
PageЖ▼
А ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
П (Х 1 и з м е н е н и и н а з н а ч е н и й ,
п а р а м е т р о в т р е в о г и и п р о ч и х
н а с т р о е х с п р и м е н е н и е м к а р т ы
50 п е р е д н а ч а л о м и с п о л ь з о в а н и я
и з м е н е н н ы х п а р а м е т р о в
у с п )р с н '1с т в о м с и с т е м а T r ilo g y
2 0 2 т р е б у е т р а с с м о т р е н и я
и п о д т в е р ж д е н и я и з м е н е н и й
л и ц о м , о к а з ы в а ю щ и м п о х ю ш ь
п а ц и е н т у . О б я з а н н о с т ь л и ц а ,
о к а з ы в а ю щ е г о п о м о щ ь п а ц и е н т у ,
и л и м е д и ц и н с к о г о р а б о т н и к а п о с л е
и с п о л ь з о в а н и я д а н н с я / ф у н к ц и и -
у б е д и т ь с я в п р а в и л ь н о с т и
н а с т р о й к и н а з н а ч е н и й и и х
п р и г о д н о с т и д л я п а ц и е н т а .
ia d o H u e н е в е р н ы х н а з н а ч е н и и
д л я о п р е д е л е н н о г о п а ц и е н т а
м о ж е т п р и в е с т и к н е н а д .л е ж а щ е й
т е р а п и и , н е д о с т а т о ч н о с т и
м е р к о н т р о л я б е з о п а с н о с т и и
в о з н и к н о в е н и ю р и с к а с м е р т и и л и
н а н е с е н и я п о в р е ж д е н и й п а ц и е н т у .
Ф
Экран просм отра
назначений при
вы клю ченной подаче
воздуха
т
Экран просм отра
назначений при
вклю ченной подаче
воздуха
--- стр. 104 ---
3. Выберите Cancel (Отмена), чтобы отменить процесс обновления
назначения и вернуться к экрану исходного состояния до начала
обновления назначений. Выберите Раде (Страница) для просмотра
всего назначения. В заголовке меню отображается назначение,
обновление которого выполняется.
4. После редактирования всего назначения открывается экран с
вариантами отмены или подтверждения изменений. Выберите
Cancel (Отмена), чтобы отменить обновление назначения и
вернуться к экрану исходного состояния до начала обновления
назначений. Выберите ОК, чтобы завершить обновление
назначений и перейти к экрану подтверждения tPrescription
Change» (Изменение назначений).
В случае извлечения карты SD во время обновления назначений
процесс прерывается и экран возвращается к исходному состоянию
до начала обновления назначений.
В случае возникновения ошибок этого процесса отображается экран
подтверждения. В таблице ниже дана обобщенная сводка ошибок
обновления назначений, их возможных причин и действий по
устранению.
П р и м е ч а н и е : О б я з а т е л ь н о
т ч 1а т е л ь н о п р о в е р ь т е н а з н о ч е н ч е
и n o d m e e p d u n ie п р а е и п ь н о с т ь в с е х
н а < :т 1 ю е к .
П р и м е ч а н и е ; в с л у ч а е в ы п о л н е н и я
о б н о в л е н и я о б с о х н а б о р о в
п а р а м е т р о в д в о й н о г о н а з н а ч е н и я
н е о б х о д и м о п о д т в е р д и т ь
п р и н я т и е п е р в и ч н о г о н а з н а ч е н и я
п у т е м н а ж а т и я к н о п к и ОК п е р е д
п о л у ч е н и е м е о з м о ж н о с л ю п р о в е р к и
в т о р и ч н о г о н а з н а ч е н и я . П е р е д
в н е с е н и е м к а к и х - л и б о и з м е н е н и и
н е о б х о д и м о у т в е р д и т ь о б а
н а з н а ч е н и я .
--- стр. 105 ---
Сообщение Причина Действие
Prescription Change Failed
(Назначения не изменены)
Отображается при ошибке
в процессе обновления
назначений. Причиной является
попытка задать значение
параметра назначений, не
являющегося действительным
для данного режима терапии,
или попытка задания
недействительного значения
для параметра назначений.
Извлеките карту и замените
назначение на действительное.
Prescription Failed -CircuitType
(Сбой задания назначения -тип
контура)
Отображается при
несоответствии типа контура
в новом назначении типу
контура, заданному в устройстве
вспомогательной вентиляции
легких.
Если тип контура в назначении
указан верно, извлеките карту,
измените заданный тип контура
в устройстве вспомогательной
вентиляции и вновь вставьте
карту. Если тип контура,
заданный в вентиляторе,
верен, извлеките карту и
замените назначение на карте
назначением, содержащим
верный тип контура.
Prescription Failed - Card is Read
Only (Сбой назначения - карта
защищена от записи)
Отображается, если назначение
защищено от записи.
Извлеките карту и проверьте,
находится ли маленький
переключатель на боковой
панели карты SD в положении
«Locked* (Защищено).
Если данное сообщение
продолжает отображаться,
извлеките карту и замените
назначение на действительное.
Prescription Failed - Serial
Number (Сбой назначения-
серийный номер)
Отображается, если серийный
номер устройства, указанный
в новом назначении, не
совпадает с серийным номером
используемого устройства.
Извлеките карту и замените
назначение вод. ст. значение с
верным серийным номером.
Prescription Failed - Version (Сбой
назначения - версия)
Отображается, если версия
назначения не соответствует
версии, приемлемой для
устройства.
Извлеките карту и замените
назначение вод. ст. значение
верной версии.
--- стр. 106 ---
Изменение и просмотр настроек в режиме
«Limited Menu Access Mode» (Режим
ограниченного доступа к меню)
После нажатия кнопки и открытия экрана cMonitor» (Мониторинг)
обеспечивается возможность просмотра и изменения настроек
посредством окон меню.
Чтобы открыть экраны меню из экрана «Monitor» (Мониторинг), нажмите
кнопку «Вверх» на устройстве вспомогательной вентиляции легких.
Отображается экран главного меню, показанный ниже.
РПмвгу:5/Т 06Л4/2008 12;30 РИ
■ 5 II 15 20 2S 30
РЯ 20ВРМ \ле 837сн РеокРЮ** 71.6wr*
PIP22.9 wo Leek 31 Wnln MuiVent 11.7мг*
Menu 1/6
Snitch to Secondary Settrigs
I4y Settings
Options
Alarm Log
Information
Navigate^
п р и м е ч а н и е : П р и в к л ю ч е н н о й
0 п о к и р (.< в к е к п о в и о т у р ы
о п ю б ( л 1* а е п к я 1 0оби«*м(л* 'H o ld
R ig h t K e y lo r S s e c o n d s t o u n lo c k s (Д л и
р а з б л о к и ^ ю в к и у д е р м и е а и т е п р а в у ю
к н о п к у н о ж а т о ч 5 е е к у м д ). П о с л е
у д е р ж о ч и а этот/ к н о п к и в н а ж а п ) о м
с о с т о я н и и в т е ч е н и е 5 с е к у н д
к л а в и а т у р а р а з б л о к и р у е т с я и
п р е д с х т а е л я е т с я в о з м о ж н о с т ь
о т к р ы в а н и я з к р а н т п а в н о г о м е н ю .
б о л е е п о д р о б н а я и н ф о р м а ц и я о
ф у н к ц и и б л о к и р о в к и к л а в и а т у р ы
n f x ie e d e iia н и ж е в т е к у щ е й е л а в е .
П р и м е ч а н и е ; Н а п р и в е д е н н о м
п р и м е р е э к р а н а г л а в н о г о м е н ю
обозиочение 1 / 5 в з а г о л о в к е м е н ю
о з н а ч а е т , ч т о в ы д е л е н п у н к т
м е н ю t и з о б щ е г о ч и с л а 5 .
Экран главного меню
Предоставляется выбор следующих пунктов в экране главного меню.
• «Switch to Primary (or Secondary) Settings»
(Переключение на первичные или вторичные
настройки): Позволяет вносить изменения в настройки
параметров первичных или вторичных настроек.
• «Safely Remove SD Card» (Безопасное извлечение карты
SO): Данный пункт отображается при наличии карты SD в
устройстве вспомогательной вентиляции. Выберитеданный
пункт, если требуется извлечь карту SD. При отображении
подтверждающего сообщения «Remove SD Card» (Извлеките
карту SD) извлеките карту. Если нажата левая кнопка
(отмена) или карта не извлечена в пределах 30 секунд,
подтверждающее сообщение закроется и устройство
продолжит запись на карту.
--- стр. 107 ---
• сМу Sftttings» (Мои настройки): Позволяет просматривать
и изменять некоторые нааройки назначений, такие как
время повышения или начальное значение давления, если
эти параметры были активированы.
• «Options» (Параметры): Просмотр и изменение
определенных настроек устройства, таких как громкость
сигнала тревоги, блокировка клавиатуры и подсветка
клавиатуры.
• «Alarm Log» (Журнал сигналов тревоги): просмотр списка
последних 20 поданных сигналов тревоги.
• «Information» (Информация): Просмотр подробной
информации об устройстве, такой как версия программного
обеспечения и серийный номер устройства.
Активация первичного или вторичного назначения
Чтобы изменить выбор назначения, выполните следующие действия.
Используйте данную функцию, например, если один набор назначений
требуется использовать в дневное, а второй > ночное время суток.
1. При помощи кнопки «Вверх/Вниз» («Navigate» [Перемещение])
выберите пункт «Switch to Primary (or Secondary) Settings»
(Переключение на первичные [или вторичные] параметры).
2. Нажмите правую кнопку («Select» [Выбор]).
Откроется экран с сообщением подтверждения; «Switch to Primary
Settings» (Переключение на первичные настройки) или «Switch to
Secondary Settings» (Переключение на вторичные настройки), в
зависимости от изменяемого назначения.
3. Нажмите правую кнопку (Yes [ДаО, чтобы переключиться на новый
набор назначений. Если принимается решение не изменять
назначения, нажмите левую кнопку (No [Нет]). После выбора на
дисплей вновь выводится экран главного меню.
П р и м е ч а н и е : П о д р о б н о е
о п и с а н и е п у н к т о в м е н ю > 'O p 4 o n s ‘
( П а р а м е т р ы ) , K 'A la im L o g » ( Ж у р н а п
с и г н а л о в т р е в о г и ) и f ln fo in n u iC K U
’ И н ф о р м а ц и я ) п р и в е д е н о в ы ш е
а т е к у щ е е ! г л а в е в р а з д е л е
« И г м е н е н и е и п р о с м о т р н а с т р о е к в
р е ж и м е п о л н о г о д о с т у п а к м е н ю » .
П р и м е ч а н и е : Е с л и в т е к у щ и й
м о м е н т и с п о л ь з у е т с я п е р в и ч н о е
н а з н а ч е н и е , д а н н ы й п у н к т
м е н ю и м е е т н а з в а н и е ’ S w it c h t o
S e c o n d a r y S e ttin g s » ( П е р е к л ю ч е н и е
н а в т о р и ч н ы е н а с т р о й к и } . Е с л и в
т е к у щ и й м о м е н т и с п о л ь з у е т с я
в т о р и ч н о е н а з т г к е н и е . д а н н ы й
п у н к т м е н ю и м е е т н а з в а н и е
- S w it c h t o P r im a r y S e ttin ijs »
I П о д к л ю ч е н и е н а п е р в и ч н ы е
н а з н а ч е н и я ) .
--- стр. 108 ---
Просмотр И изменение элементов меню «Му
Settings» (Мои настройки)
Для просмотра или изменения настроек терапии, доступных в
экране «Му Settings» (Мои настройки), при помощи кнопки «Вверх/
Вниз» («Navigate» [Переход]) выделите пункт «Му Settings» (Мои
настройки) в главном меню и нажмите правую кнопку («Select» (Выбор)).
Отображается экран меню «Му Settings» (Мои настройки).
Для перехода к любой настройке терапии и ее изменения следуйте
приведенным ниже общим указаниям. Более подробная информация о
каждой из настроек приведена далее.
1. Открыв экран «Му Settings» (Мои настройки), при помощи кнопок
«Вверх/Вниз» перейдите к параметру, который требуется изменить,
и выделите его.
2. Чтобы изменить параметр после выделения, нажмите правую
кнопку («Modify* [Изменить]).
3. Для перехода по всем доступным знамениям параметра
используйте кнопку «Вверх/Вниз» («Edit* [Редактировать]). При
нажатии кнопки «Вниз» знамение уменьшается, а при нажатии
«Вверх» - увелимивается.
4. После выбора требуемого значения параметра нажмите правую
кнопку (ОК), чтобы сохранить новое знамение. Если принимается
решение не изменять значение, нажмите левую кнопку («Cancel»
[Отмена]).
5. После этого можно перейти к следующему параметру, который
требуется изменить, при помощи кнопки «Вверх/Вниз» («Navigate*
[Переход}), или выйти из меню «Му Settings» (Мои настройки) в
главное меню, нажав левую кнопку («Finish» [Завершить]).
П р и м е ч а н и е : В а р ч а м 'ч ы е ы б о р о
в з к р а н е ‘ М у S e t t in g s '’ ,'Mou
M O C n tp o u K u i з а в и с я т о т з а д а н н ы х
н а с т р о е х y c m p o i'ic m e a .
П р и м е ч а н и е : П р и и з м е н е н и и
н е к о т о р ы х н а с т р о е к
т е р а п и и п о с л е д о с т и ж е н и я
м а к с и м а л ь н о г о и л и м и н и м а л ь н о г о
п р е д у с м о т р е н н о г о з н а ч е н и я
п р и ^ л ь н е С п и е м н а ж а т и и
к н о п к и '‘ B e e p x 'V H U J ' п р о и с х о д и т
ц и к л и ч е с к и й п е р е х о д к н а ч а л у
с п и с к а з н а ч е н и й . В с л у ч а е
п а р а м е т р о в , д л я к о т о р ы х н е
п р е д у с м о т р е н о з а ц и к л и в а н и е
с п и с к а , п о д о с т и ж е н и и н а и в ы с ш е г о
и л и м и н и м а л ь н о г о в о з м о ж н о г о
з н а ч е н и я в з а г о л о в к е э к р а н н о г о
м е н ю в ы в о д и т с я с о о б щ е н и е • L im it
R e a c h e d '- ( Д о с т и г н у т п р е д е л ) .
П р и м е ч а н и е : П о с л е с о х р а н е н и я
н о в о г о з н а ч е н и я н а ж а т и е м к н о п к и
О К п р о и с х о д и т а в т о м а т и ч е с к о е
в ы д е л е н и е с .п е д у ю щ е г о п а р а .м е т р а .
П р и м е ч а н и е : Е с л и к а к и е - л и б о
ф у н к ц и и и л и п а р а м е т р ы д а н н о г о
у с т р о й с т в а н е в к л ю ч е н ы , о н и
н е о п ю б 1У а ж а к > т с я в э к р а н е
•’Му S e ttin g s ^ :, V o u HacmpcxiKU).
Н а п р и м е р . е с л и ф у н к ц и я • R a m p - '
( П о с т е п е н н о е в о з р а с т а н и е ] н е
в к л ю ч е н а , п а р а м е т р » R a m p S ta r t
P re s s u r e '’ ( Н а ч а л ь н о е д а в л е н и е
п о с т е п е н н о г о в о з р а с т а н и я ) н е
о т о б р а ж а е т с я .
--- стр. 109 ---
Меню «Му Settings» (Мои настройки) позволяет изменять ниже
перечисленные настройки, если они активированы.
• «Rise Ите>» (Время повышения) - Время повышения
давления - это время, требуемое устройству
вспомогательной вентиляции легких для перехода
от выдоха к вдоху. Если данная функция включена,
обеспечивается возможность регулировки значения «Rise
Time» (Время повышения) от 1 до б для установки наиболее
удобного значения. Значение 1 соответствует наименьшему
времени повышения,аб-наибольшему.
• «Ramp Start Prassure» (Начальное давление
постеленного возрастания) - Устройство вспомогательной
вентиляции может иметь необязательную функцию «Ramp»
(Постепенное возрастание). Постепенное возрастание
снижает давление, а затем постепенно повышает его до
значения, заданного в настройках назначения, чтобы дать
пациенту время приспособиться к выбранному режиму
терапии. Данная настройка может быть изменена в
диапазоне от 4,0 до назначенного давления с шагом 1.
• Flex - Дополнительная функция Flex позволяет
регулировать уровень давления воздуха, ощущаемого
пациентом при выдохе. Если функция активирована,
значение параметра может быть изменено от 1 до 3.
Примечание: В е л и в к п > о ч е м о
ф у н к ц и и f le x , п а р а м е т р ■ ’ R is e
T im e » ( В р е м й п о в Ы 1и е н и я '■ н е
о т о б р а ж а е т с я в .э к р а н е - М у
S e t t in g s ^ ,'М о и н а с т р 0 1) к ц } . и е г о
р е г у л и р о в к а н е в о з м о ж н а . П р и
в к л ю ч е н н о е ! ф у н к ц и и F le x д л я
napiiM em pa r R is e T m te » ( В р е м я
п о в ы ш е н и я ) ф и к с и р у е п к я
з н а ч е н и е 3 .
Примечание; П р и р е г у л и р о в к е
п а р а м е т р а F le x р е к о м е н д у е т с я
н а ч и н а т ь с м и н и м а л ь н о г о з н а ч е н и я
1. с б е с п е ч и в а ю ш е г о н а ч м е н ы ч е е
п о н и ж е н и е д а в л е н и я . Н а у р о в н я м 2
и 3 с т е п е н ь п о н и ж е н и я д а в л е н и я
п о с л е д о в а т е л ь н о у в е л и ч и в а е т с я .
Примечание: В с л у ч а е
и с п о л ь з о в а н и я а к т и в н о г о к о н т у р а
с P A R ф у н к ц и я F le x н е д о с т у п н а
Примечание: Ф у н к ц и я F le x
д о с т у п н а л и ч 1ы ц ю е к л ю ч е н и л /
ф у н к ц и и A u t o - T r a k .
--- стр. 110 ---
Подключение устройства вспомогательной
вентиляции легких к пациенту
По завершении настройки устройства вспомогательной вентиляции
легких выполните следующие действия для подключения устройства к
пациенту.
1. Выполните проверку системы
Не подключайте устройство вспомогательной вентиляции к пациенту до
процедур проверки системы, описанных в главе 10.
2. Начните терапию
Для начала терапии нажмите кнопку Для индикации начала терапии
включается подсветка дисплея и кнопок, светодиодные индикаторы
красного и желтого цвета включаются на короткое время и подается
звуковой сигнал. На дисплее отображается начальный экран.
3. Подключите дыхательный контур к гарнитуре
пациента
После сборки сиаемы, запуска терапии и регулировки параметров
устройства по мере необходимости можно подключать дыхательный
контур к пациенту. На приведенной ниже иллюстрации показан
дыхательный контур, подключенный к маске. Кроме того, дыхательный
контур может быть подключен ктрахеостомической трубке.
п р и м е ч а н и е : В с и с т е м е T r ilo g y
2 0 2 п р е д у с м о т р е н ы ф у н к ц и и
д л я у г у р а в п е и и я д о с т у п о м
к н а с т р о й к а м y c m p o t ic m e a
( н а з н а ч е н и й ) и п е р е д а ч и н о в ы х
н а с т р о е к с и с п о л ь з о в а н и е м к а р т
S D Э т и ф у н к ц и и п р е д н а з н а ч е н ы
д л я и с п о л ь з о в а н и я в с о с т а в е
п р о ц е д у р в т о с ч ! к л и н и к и и л и
в а ш е г о у ч р > ■ ♦,д е н и я . ( г е г у л и р у к н и и х
з к с п л у а т а и ч ю м е р ы б е з о п а с н о с т и
и к о н т р о л ь д а н н о г о м е д и ц и н с к о г о
п р и б о р а .
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Ч т о б ы у б е д и т ь с я в п р а в и л ь н о с т и
ф у н к ц и о н и р о в а н и я ycm poticm ea
п р и з а п у с к е в с е г д а в ы п о л н я й т е
п р о в е р к у п о д а ч и к р а т к о в р е м е н н ы х
з в у к о в ы х с и г н а л о в и
к ( к л п к о в р е м е н н о г о в к л ю ч е н и я
к р г с н о г о а з а т е м f e n m o e o
( с е т о д и о д н о г о и н д и к а т о р а
т р е в о г и 6 с л у ч а е о т с у т с т в и я
у к а з а н н ы х с и г н а л о в п р и з а п у с к е
у с т р о С /с т в а о б р а т и т е с ь в
к о м п а н и ю P h ilip i Re$pironiCi и л и
а в т о р и з о в а н н ы й с е р в и с н ы й ц е н т р
д л я о 6 с л у » . и в а н и я у с т р о С к т в а .
d
Прим ер полностью
подклю ченного
ды хательного контура
пациента с пассивны м
вы ды хательны м
устройством
--- стр. 111 ---
--- стр. 114 ---
Звуковые индикаторы
Звуковой сигнал подается при обнаружении каждого сбоя питания или
состояния тревоги с высоким, средним или низким приоритетом. Кроме
того,звуковой сигнал подается при отображении информационных
сообщений и для подтверждения факта возникновения определенных
событий (например, при установке или извлечении карты SD из
устройства).
• Звуковой сигнал неработоспособности устройства
вспомогательной вентиляции легких > при
возникновении ситуации неработоспособности
устройства вспомогательной вентиляции легких подается
непрерывный звуковой сигнал. В описаниях сигналов
тревоги далее в текущей главе данный сигнал отображается
как Н ^ Н Н Н
• Звуковой сигнал сбоя питания - при возникновении
перебоя в питании звучат серии одиночных звуковых
сигналов с продолжительностью 1 с и интервалами 1 с. В
описаниях сигналов тревоги далее в текущей главе данный
сигнал отображается как • •
• Звуковой индикатор высокого приоритета - когда
обнаруживается соаояние тревоги высокого приоритета,
звучит серия гудков в следующей последовательности,
повторяемой дважды: 3 гудка, пауза, а затем еще 2 гудка.
Данный сигнал продолжает звучать до уаранения
причины сигнала или установки паузы звукового сигнала. В
описаниях сигналов тревоги далее в текущей главе данный
сигнал отображается как • • • • • • • • • •
• Звуковой сигнал среднего приоритета - при определении
состояния тревоги среднего приоритета подается серия
коротких звуковых сигналов в группах по 3 сигнала.
Данная последовательность сигналов продолжает звучать
до устранения причины сигнала или установки паузы
звукового сигнала. 8 описаниях сигналов тревоги далее в
текущей главе данный сигнал отображается как • • •
• Звуковой сигнал низкого приоритета > при определении
состояния тревоги низкого приоритета подается серия
коротких звуковых сигналов в группах по 2 сигнала.
Данная последовательность сигналов продолжает звучать
до уаранения причины сигнала или уаановки паузы
звукового сигнала. В описаниях сигналов тревоги далее в
текущей главе данный сигнал отображается как * *
П р им вча н и *: Каждая из
•т очек» в описании сигналов
тревоги, приводимы х в данном
руководстве, означает звуковой
а и и а п
--- стр. 115 ---
• Звуковые сигналы информационных сообщений и запросов
подтверждения - при отображении информационного
сообщения на экран подается короткий одиночный
звуковой сигнал. Кроме того, при определении устройством
завершения определенного действия (например, при
нажатии кнопки сПуск/оаановка» для запуска терапии или
установке или извлечении карты SD из устройства) подается
короткий одиночный звуковой сигнал. 6 описаниях
сигналов тревоги далее в текущей главе данный сигнал
отображается как •
Сообщения сигналов тревоги
при определении устройством вспомогательной вентиляции состояния
тревоги на дисплей выводится экран cAlarms and Messages» (Сигналы
тревоги и сообщения) с описанием состояния тревоги. При отображении
сообщения тревоги оно подсвечивается красным цветом в случае
высокого, и желтым - в случае среднего или низкого приоритета
сигнала тревоги. (Цвет подсветки совпадает с цветом светодиодного
индикатора в кнопке сИндикатортревоги/пауза звукового сигнала».) В
случае сброса сигнала тревоги пользователем вручную экран сигналов
тревоги и сообщений закрывается, и продолжается отображение экрана
cMonitoring» (Мониторинг). В случае самостоятельного сброса сигнала
тревоги экран cAlarms and Messages» (Сигналы тревоги и сообщения)
продолжает отображаться, но подсветка активного сигнала тревоги
прекращается, светодиодный индикатор выключается.а подача
звукового сигнала прекращается. На иллюстрации ниже приведен
пример сообщения сигнала тревоги.
Примечание: Если в момент
возникновения сигнала тревоги
акт ивно окно меню, сообщение
о сигнале т ревоги токже
от ображ ено в заголовке меню.
1 И1М(У: СРАР 1
1=;.—1—1 —1—1 —1 • s II IS 1 —1—1 —1—1—1 21 IS M
AMcniUmiM VI
^Hl n w и$^очл*о4 e
т
Пример экрана «Alarms
and Messages» (Сигналы
тревоги и сообщения)
В случае отображения на экране меню при возникновении сигнала
тревоги описание нового поданного сигнала тревоги приводится в
области заголовка меню. За счет этого обеспечивается возможность
завершения изменения текущего параметра перед переходом к
устранению состояния тревоги в случае, если изменение параметра
влияет на состояние, вызвавшее сигнал тревоги. На приведенной ниже
иллюстрации показан пример отображения сообщения о сигнале
тревоги в заголовке меню.
--- стр. 116 ---
Т г I ' ^ I гW I* м
Сигнал тревоги в области
заголовка меню
При выходе из системы меню посредством нажатия программируемой
кнопки cExit» (Выход) при отображении в заголовке меню сигнала
тревоги вмеао экрана «Monitor» (Мониторинг) автоматически
отображается экран «Alarms and Messages» (Сигналы тревоги и
сообщения). В случае сброса сигнала тревоги вручную пользователем
или самоаоятельного сброса сигнала тревоги вновь отображается
заголовок меню, отображавшийся до возникновения сигнала тревоги.
В случае возникновения сигнала тревоги о неработоспособности
устройства вспомогательной вентиляции легких весь экран дисплея
заливается красным цветом и на экран выводится сообщение «Ventilator
Inoperative» (Неработоспособность устройства вспомогательной
вентиляции), показанное ниже. Экран сигнала тревоги
«Ventilator Inoperative»
(Неработоспособность
устройства
вспомогательной
вентиляции)
--- стр. 118 ---
Функции паузы звукового сигнала и сброса
сигнала тревоги
в данном разделе приводится описание функций паузы звукового
сигнала и сброса сигнала тревоги.
Пауза звукового сигнала
При возникновении состояния тревоги существует возможность
временного выключения звукового сигнала путем нажатия кнопки
«Индикатор тревоги/пауза звукового сигнала». Звуковой сигнал
выключается на две минуты, а затем звучит вновь, если причина сигнала
тревоги не была устранена. Каждое нажатие кнопки «Индикатор
тревоги/пауза звукового сигнала» приводит к выключению звукового
сигнала на две минуты.
При активной паузе звукового сигнала отображается символ индикатора
тревоги/паузы звукового сигнала ( ^ ), если открыт экран «Monitor»
(Мониторинг). Кроме того, в области заголовка меню в экране «Alarm
Display» (Дисплей сигналов тревоги) отображается сообщение «Audio
Pause» (Пауза звукового сигнала).
Можно «заранее выключить» звуковые сигналы тревоги еще не
возникших экстренных ситуаций путем нажатия на кнопку «Индикатор
тревоги/пауза звукового сигнала» при отсутствии активных сигналов
тревоги. Затем, после возникновения сигнала тревоги, звуковой сигнал
не подается до окончания паузы звукового сигнала. Светодиодные
индикаторы и дисплей по-прежнему будут отображать сигналы тревоги,
но без звукового компонента.
Сброс сигнала тревоги
Кнопка «Reset* (Сброс) используется для удаления активных сигналов
тревоги с дисплея и выключения светодиодного индикатора и звукового
сигнала. Данную кнопку следует использовать после устранения причин
подачи сигналов тревоги. При нажатии этой кнопки выполняется сброс
всех активных сигналов тревоги и перезапуск системы определения
состояний тревоги.
Устройство вспомогательной вентиляции легких автоматически
выполняет сброс некоторых сигналов тревоги в случае устранения
причины сигнала, выключая светодиодный индикатор тревоги, звуковой
сигнал и фоновую подсветку сигнала тревоги. Тем не менее, текстовое
сообщение о сигнале остается на экране. Выполнить сброс сигнала
тревоги вручную можно, нажав левую кнопку «Reset» (Сброс). При
ручном сбросе сигнала тревоги происходит выход из функции паузы
звукового сигнала.
--- стр. 119 ---
Управление громкостью сигнала тревоги
Как описано в главе 5, настройка параметра «Alarm Volume» (Громкость
сигнала) осуществляется из меню «Options» (Параметры). В зависимости
от предпо^ений могут быть выбраны варианты «Loud» (Громко) или
«Soft» (Тихо). Уровень громкости сигналов тревоги составляет47-92дБ.
Порядок действий при возникновении
сигнала тревоги
При возникновении сигнала тревоги следует выполнить следующие
действия.
1. В первую очередь при возникновении сигнала тревоги следует
обязательно осмотреть пациента и убедиться в наличии
надлежащей вентиляции и оксигенации (в случае ее проведения).
2. Осмотрите индикаторы сигналов тревоги и слушайте звук сигнала
тревоги. Обратите внимание на цвет кнопки «Индикатор тревоги/
пауза звукового сигнала» (красный или желтый) и мигание или
постоянное горение светодиодного индикатора.
3. Посмотрите на дисплей, чтобы проверить сообщение о сигнале
тревоги, отображаемое на экране, и цвет его подсветки - красный
или желтый.
4. Нажмите кнопку «Индикатор тревоги/пауза звукового сигнала»,
чтобы временно выключить звуковой сигнал. При открытом экране
«Monitor» (Мониторинг) отображается визуальный индикатор ( ^ )
или в области заголовка меню в экране «Alarm Display» (Дисплей
сигналов тревоги) отображается сообщение «Audio Pause» (Пауза
звукового сигнала).
5. Сверьтесь с описаниями сигнала тревоги далее в данной главе
для определения источника сигнала тревоги и соответствующего
действия.
^ПРЕДО СТЕРЕЖ ЕНИЕ
( ^ е с п е ч ь т е у с т а н о в к у
д о с т а т о ч н о й г 1Ю м к о с т и
с и г ш г л а т р е в о г и , к о т о р ы й
д о л ж е н б ы т ь у с л ы ш а н л и ц о м ,
о к т ы в а к з щ и м п о м о щ ь п а ц и е н т у .
Ц е л е с о о б р а з н о и с п о л ь з о в а т ь
у с т р о й с т в о д и с т а н ц и о н н о г о
с и г н а л а т р е в о г и и л и в ы з о в а
м е д с е с т р ы .
.Д^ПРЕДОСТЕРГЖЕНМЕ
Д л я выявления о т с о е д и н е н и я
к о н т у р а п а ц и е н т а н е с л е д у е т
п о л а г а т ь с я л и ш ь н а к а к о й - л и б о
о д и н a^гн^Jл тревоги. С и г н а л ы
т р е в о г и «Lav T id a l V o lu m e >
( Н и з к и й д ы х а т е л ь н ы й о б ъ е м ) ,
" L e w М(П1/Ге V e n t ila t io n » ('Низкий
м и н у т н ы й о б ъ е м в е н т и л я ц и и . ',
• l o w R e s p ir a t o f y R a te » 1Н и з к а я
ч а с т о т а д ы х а н и я < и " А р п е а »
'А п н о з ) должны 1к п о л ь з о в а т ь с я
в с о ч е т а н и и с с и г н а л о м
т р е в о г и « C ir c u it D is c o n n e c t »
( О т с о е д и н е н и е к о н т у р а ) .
--- стр. 120 ---
Сводная таблица сигналов тревоги
в следующей таблице приведена обобщенная сводка всех сигналов тревоги высокого, среднего и
низкого приоритета, а также информационных сообщений. Дополнительная информация имеется в
разделе «Устранение неполадок».
Сигнал Приоритет Звуковой Визуальный (кнопка
индикатора сигнала
тревоги и дисплей)
Действие
устройства
Клинические мероприятия
Отключение питания Высокий • • Мигание кнопки красного
цвета; пустой жран
Выключается Нажмите кнопку «Пуск/остановка»,
после чего нажмите правую кнопку
для выключения звукового сигнала.
Восстановите питание от источника
переменного тока. Если подача сигнала
тревоги не прекращается, подключите
полностью заряженную съемную или
внешнюю батарею, чтобы возобновить
питание устройства. Если подача сигнала
тревоги все еще не прекращается,
выполните техническое обслуживание
устройства.
Неработоспособность
устройства
Высокий Кнопка мигает красным
цветом; на жран
выводится сообщение
cVeniilator Inoperative»
(Неработоспособность
устройства
вспомогательной
вентиляции)
Выключается.
если дальнейшее
обеспечение
безопасной
терапии
невозможно.
Или продолжает
осуществлять
терапию в
ограниченном
объеме.
Восстановите электропитание. Если
сигнал тревоги не прекращается,
выполните техническое обслуживание
устройства.
Требуется
обслуживание
устройства
вспомогательной
вентиляции легких
Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на жран
выводится соо6и|ение
eVentilator Service
Requi red» (Требуется
обслуживание устройства
вспомогательной
вентиляции легких)
Продолжает
работать
Если сигнал тревоги не прекращается,
выполните техническое обслуживание
устройства.
Проверьте контур Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на жран
вывсщится сооб( 1)ение
^heckCircurt» (Проверьте
контур)
Продолжает
работать
Проверьте состояние пациента.
Проверьте правильность конфигурации
дыхательного контура. Устраните
ошибки. Если сигнал тревоги не
прекращается, выполните техническое
о^бслужиаание устройства
Нимм /течм из
контуре
Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на жран
выводится сообщение
cLowCircuit Leak» (Низкая
утечка из контура)
Продолжает
работать
Устраните прегнтствия потоку в
устройстве утечки. Сократите скорость
потока к проходному небулайзеру или
уменьшите давление кислорода низкого
давления при поступлении в контур.
Если сигнал тревоги не прекращается,
аыгтолните техническое обслуживание
устройства.
Высокое давпение
аыдска
Высокий • • • « • Кнопка мигает красным
цветом; на жран
выводится сообщение
«High Expiratory F4essure>
(Высокое давление
выдска)
Продолжает
работать
Проверьте трубки контура пациента
вод.стличие перегибов или пережатия.
Если сигнал тревоги не прекращается,
■ыполиите техническое обслуживание
устройства.
Нимое давление
выдска
Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на жран
выводится со^щение
«Low bpiratory Pressure»
(Низкое давление выдоха)
Продолжает
работать
Проверьте трубки контура пациента
вод. ст. личие перегибов или пережатия.
Если сигнал тревоги не прекращается,
выполните техническое обслуживание
устройства.
--- стр. 121 ---
Сигнал Приоритет Звуковой Визуальны й (кнопка
индикатора сигнала
тревоги и дисплеи)
Действие
устройства
Клинические м ероприятия
Высокая анутреимя
концентрация
кислорода
Высокий Кнопка мигает красньык
цветом; на экран
выводится сообщение
«High Internal Oxygen»
(Высокая внутренняя
концентрация кислорода]
Продолкает
работать, если
внутренняя
концентрация
кислорода на
S 4 превышает
фоноаый
ypoeei*.
Отсоедините источник дополнительного
к ис лорсда от ус тройства. П роае рьте
внешнее соединение подачи кислорода.
Если не удается устранить проблему.
Выполните техническое обслуживание
устройства.
Высокий поток
кислорсда
Высокий Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«High Oxygen Flow»
(Высокий поток
кислорода)
Продогвквет
работать
Проверьте шланг педачи кислорсда
на устройство. Проверьте источник
кислорода. Источник кислорода
не должен ограничивать поток -
номинальное значение составляет
до 175 станд. г^мин. Если не удается
устранить проблему, обратитесь в
Philips Respironics или к официальному
представителю по обслуживанию.
Просьба при звонке иметь в
распоряжении номер модели и
серийный номер устройства
Низкий поток
кислорсда
Высокий Кнопка мигает пресным
цветом; па экран
выводится сообщение
cLow Oxygen Flow»
(Ниэний поток кислорода)
Продо/мает
работать
Проверьте шланг педачи кислорода
на устройство. Проверьте источник
кислорода. Источник кислорсда
не должен ограничивать поток -
номинальное значение составляет
до 175 стенд, /^мин Если не удается
устранить проблему, обратитесь в
Philips Respironics или к официальному
представителю по обслужива нию.
Просьба при звонке иметь •
распоряжении номер медели и
серийный номер устройства.
Высокое дааление
кислорсда на ехсде
Высокий Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«High Oxygen Inlet
Preisure» (Высокое
давление кислорода на
входе)
Продолжает
р^тать
Проверьте источник кислорода
Дааление кислорода на вхеде
должно составлять 276-600 кПа.
Если не удается устранить проблему,
обратитесь а Philips Respironics или
к официальному прсдстввителю по
обслуживанию. Просьба при звонке
иметь в распоряжении номер медели и
серийный нрмер устройства.
Низкое давление
кислорода на входе
Высокий Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«low Oxygen Inlet
Presiure» (Ниэкое
давление кислорода на
входе)
Продолжает
работать
Проверьте шланг педачи кислорода
на устройство. Проверьте источник
кислорода. Давление кислорода на
входе до/мно составлять 276-600 кПа.
Если не удается устранить проблему,
обратитесь в Philips Respironics или
к официальному представителю по
обслуживанию. Просьба при звонке
иметь е распоряжении номер медели и
серийный номер устройства.
--- стр. 122 ---
ш
Сигнал П риоритет Звуковой Визуальный (кнопка
индикатора сигнала
тревоги и дисплей)
Действие
устройства
Клинические м ероприятия
Отсоединение контура Высокий в в е в в Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«Circuit 0i3connect>
(Отсоединение контура)
Прсдолжает
работать
Восстановите соединение трубок или
устраните утечку. Если сигнал тревоги не
прекращается, выполните техническое
о(5служивание устройства.
Апноэ Высокий • • • в в Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится со^щение
«Арпеа* (Апноэ)
Прс«олжает
работать
Проверьте состояние пациента.
бысокийУте Высокий в в в в в Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится со^щение
«High Vte> (Высокий Vte)
Продолжает
работать
Проверьте состояние гтациента.
Низкий Vie Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«Low Vte* (Низкий Vie)
Продолжает
работать
Проверьте состояние пациента.
Высокий Vti Высокий в в в • • Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«High Vti* (Высокий Vti)
Продолжает
работать
Проверьте состояние пациента.
Низкий Vti Высокий • • • • • Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«Low Vti* (Низкий Vti)
Продолжает
работать
Проверьте состояние пациента.
Высокая частота
дыхания
Высокий в в в в в Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«High Respiratory Rate*
(Высокая частота
дыхания)
Продолжает
работать
Проверьте состояние пациента.
Низкая частота
дыхания
Высокий в в в • • Кнопка мигает красным
цветом; на экран
выводится сообщение
«Low Respiratory Rate*
(Низкая частота дыхания)
Продопкает
работать
Проверьте состояние пациента.
Высокое давление Возрастает в (в первых Символ пикового Продопкает Проверьте состояние пациента. Если не
вдсиа от звукового
индикатора
до сигнала
тревоги со
средним,
а затем
высоким
приоритетом
двух случаях
подряд)
в в в
(в 3-м случае
подряд)
в в в в в
(в 10-м
случае
подряд)
давления изменяет
цвет на красный. Когда
событие происходит
в первый раз, звучит
короткий звуковой
сигнал. Когда событие
повторяется в третий
раз, кнопка начинает
мигать желтым цветом,
а на экран выводится
сообщение «High
Inspiratory Pressure*
(Высокое давление вдога),
выделенное желтым
цветом. На 10-й раз
кнопка начинает мигать
красным, а на экран
выводится сообщение
«High Inspiratory Pressure*
(Высокое давление вдска),
выделенное красным
цветом.
работать
i
удается устранить проблему, выполните
техническое обслуживание устройства.
--- стр. 135 ---
--- стр. 136 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
9. Принадлежности
Совместно с устройством вспомогательной вентиляции легких могут
применяться некоторые принадлежности.
С устройствами вспомогательной вентиляции Trilogy используйте только
принадлежности, разрешенные компанией Philips Respironics.
Подключение увлажнителя
Использование увлажнителя может обеспечивать уменьшение сухости
и раздражения в носу за счет увеличения влажности притекающего
воздуха.
В случае использования увлажнителя сустройством вспомогательной
вентиляции легких для получения полной информации о его установке
см. инструкцию, входящую в его комплект.
Подача дополнительного кислорода к
устройству
Данное устройство вспомогательной вентиляции легких оснащено
модулем подготовки воздушно-кислородной смеси, который позволяет
доставлять пациенту кислород в концентрации от 21 %до 100%.
Скорость утечки контура может влиять на FiO,.
Trilogy 202 подключается ктрубопроводу подачи кислорода,
соответствующему национальным стандартам.
Подача кислорода в устройство должна осуществляться со следующими
параметрами.
• Давление: от 276 кПа до 600 кПа
• Поток: источник кислорода не должен ограничивать поток-
номинальное значение составляет до 175 станд. л/мин
--- стр. 137 ---
При использовании кислорода с устройством следует помнить о
следующих предостережениях
Предостережения модуля подготовки воздушно
кислородной смеси
• Для обеспечения точности подачи кислорода и контроля
примесей (подачи неправильной газовой смеси)
применяйте внешний монитор кислорода, позволяющий
контролировать концентрацию кислорода в подаваемой
дыхательной смеси.
• Данное устройство оснащено модулем подготовки
воздушно-кислородной смеси, который позволяет
доставлять пациеьтгу кислород в концентрации 21-100 %.
• Содержимое под давлением. Не извлекайте прижимную
пластину впускного отверстия 0^ или впускной коннектор
0} при наличии соединения с источником кислорода.
Предостережения, касающиеся фиксированного
потока кислорода
• При подаче дополнительного кислорода с фиксированным
потоком концентрация кислорода может быть
непостоянной. Концентрация вдыхаемого кислорода
варьируется в зависимости от давления, потока воздуха к
пациенту и степени утечки контура. Значительная утечка
может снизить концентрацию вдыхаемого кислорода ниже
ожидаемого значения. Следует применять соответствующие
средства мониторирования пациента согласно
медицинским показанияч такие как пульс-оксиметр с
сигналом тревоги.
• Не подключайте данное устройство к нерегулируемому
источнику кислорода.
• Кислород поддерживает горение. Запрещается
использовать кислород во время курения или вблизи
открытого огня.
• Если в устройстве используется кислород то после
завершения работы устройства подачу кислорода
следует прекратить. Пояснение к предостережению:
Если устройство не функционирует, а подача кислорода
продолжается, кислород, поступающий в трубку, может
скапливаться в корпусе устройства.
• Запрещается эксплуатация устройства вспомогательной
вентиляции легких в присутствии горючих газов. Это может
привести к возгоранию или взрыву.
--- стр. 138 ---
Пользование устройством дистанционного
сигнала тревоги
с устройством может использоваться устройство дистанционного
сигнала тревоги Philips Ре$р1гоп1с$.Для подключения устройства
вспомогательной вентиляции к устройству дистанционного сигнала
тревоги используйте только специальный кабель Philips Respironics
в сборе (REF 1045291). В случае наличия вопросов о порядке
использования устройства дистанционного сигнала тревоги и
переходного кабеля в сборе см. инарукции, входящие в их комплект.
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
У с т р о и с т в п д и с т а н ц и о н н о г о
с и г н а л а т р е в о г и и в ы з о в а
le e d c e i т р ы с л е д у е т и с 1ш т ы в а п \е >
е ж е д н е в н о В с л у ч а е и с п о л ь з о в а н и я
y c m p c H s c m e a д и с т а н ц и о н н о г о
с и г н а л а т р е в о г и о б я з а т е л ь н о
в ы п о л н и т е п о л н у ю п р о в е р к у
р а з ъ е м а и к а б е л я д и с т а н ц и о н н о г о
y c n tp o O c m e a т р е в о г и , п р о в е р и в :
■ подаиу на дист анционном
уст ройст ве сигналов
тревоги, срабат ываю щ их на
уст ройст ве вспомогат ельной
вент иляции легкч'(.
■ сроб<}тывпние на
дист анционном усшроис/лв*?
т ревоги сигнала об
от клю чении кабеля от
дист анционного устроис/пвя
т ревоги или уст ройст ва
вспомогат ельной вент иляции
легкич.
--- стр. 139 ---
Пользование системой вызова медсестры предостережение
с устройством можно использовать существующую в учреждении
сиаему вызова медсестры. Подключить систему вызова медсестры
к устройству можно только с помощью кабелей Philips Respironics.
Сведения о подключении кабелей к устройству см. в инструкции к
кабелю в сборе.
Компания Philips Respironics настоятельно рекомендует использовать
нормально замкнутую систему вызова медсестры. Если используется
система с нормально разомкнутой логикой, существуют определенные
ситуации, при которых система вызова медсестры не может подать
сигнал тревоги.
О б е с п е ч ь т е н е п р е в ы ш с н ч е
с и с т е м а м и в ы ю в а м е д с е с т р ы
у р о в н я б е з о п а с н о г о с в е р х н и з к о г о
н а п р я ж е н и я (Ь С Н Н > п о IE C 6 0 6 0 1 - 1 .
У р о в н и S C H H н е п р е в ы ш а ю т
н о м и н а п ь н о е з н а ч е н и е 2 5 В
п е р е м е н н о г о т о к а и л и 6 0 В
п о с т о я н н о г о т о к а м е ж д у
п р о в о д н и к а м и н е з а з е м п е н н о г о
к о н т у р а . u 3 u n u i> o e a H H o e o o n }
п ч т а ю ш е й с е п т б е з о п а с н ы м
т р а н с ф с з р м а п ю р о м с в е р х н и з к о г о
н а п р я ж е н и я и п и у с т р о з к т е о м
о б е с п е ч и в а ю щ е м т а к о е ж е
р а з д е л е н и е , п р и н о м и н а л ь н о м
н а п р я ж е н и и п и т а н и я н а
т р а н с ф о р м а п з о р е и л а
п р е о б р а з о в о п з е п е
Пользование картой памяти
Secure Digital (SD)
Для регистрации информации об эксплуатации устройства в его
комплект входит карта SD. Карта SD может быть вставлена в гнездо для
карт SD на левой панели устройства. Убедитесь в том, что маркировка
на поверхностях карты SD направлена к задней стороне устройства
вспомогательной вентиляции.
Чтобы установить карту SO:
1. откройте крышку разъема карты SD, сдвинув ее вперед и затем
вытянув ее, согласно приведенной ниже иллюстрации;
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Функция д и с т а н ч и о н н о г о
с и г н а л а т р е в о г и и л и в ы з о в а
м е д с е с т р ы y c m p o t ic m e a T r ilo g y
п р е д н а з н а ч е н а д л я и с п о л ь з о в а н и я
т о л ь к о в у с л о в и я х м е д и ц и н с к о г о
н а б л ю д е н и я .
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Н е с л е д у е т п о л а г а т ь с я н а з в у к о в а '1
и л и в и з у а л ь н ы й и н д и к а т о р
с и с т е м ы д и с т а н ц и о н н о г о с и г н а л а
т р е в о г и и в ы з о в а м е д с е с т р ы к а к
с ч н о в н 0 11 п о к а з а т е л ь с о с т о я н и я
р а б о п ю с п о с о б н о с т и y c m p o t ic m e a
и л и с в я з а н н ы х с п а ч и е н и х н в
> .о 6 ы т и й .
Д ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Ф у н к ц и я д и с т а н ц и о н н о г о с и г н а л а
т р е в о г и и л и в ы з о в а м е д с е с т р ы
д о л ж н а р а с с м а т р и в а т ь с я в
к < ) ч е с т в е р е з е р в н о г о с р е д с т в а
п о о т н о ш е н и ю к о с н о в н о й
с и с т е м е т р е в о г и у с т р > 'й с т в а
T rilo g y . Н е н а д е й т е с ь т о л ь к о н а
ф у н к ц и ю в ы з о в а м е д с е с т р ы и л и
д и с т а н ц и о н н о г о с и г н а л а т р е в о г и .
т
Открытие крышки гнезда
SO карты
--- стр. 140 ---
2. полностью введите карту SD в гнездо до защелкивания карты в нем.
Чтобы извлечь карту SD, выберите пункт cSafely Remove SD Card»
(Безопасное извлечение карты SD) в главном меню. После отображения
запроса подтверждения cRemove SD Card» (Извлеките карту SD)
извлеките карту, нажав на нее до щелчка для разблокирования. Карта
будет слегка вытолкнута из устройства.
П р и м е я а н и е ; У с т а м о в к а к а р т ы
S D н е п 'р е б у е п и я Лоя н а д л е ж а щ е г о
фуикщн'»шров11мон ycmpoilcmeo
И
Установка карты SD
П р и м е ч а н и е : H c n o n t > iy : in t e
т о л ь к о к а р т ы S D . п о с т а в л я е м ы е
к о м п а н и е й P h it ip i f t e ip iio t b c s , и л и
к а р т ы , п е р е ч и с п е м н ы е в p o id c u e
т е х н и ч е с к и х х а р а к т е р и с п ш к
н а с т о я щ е г о р у к о в о д с т в а .
Использование программного обеспечения
DirectView компании Philips Respironics
Программное обеспечение Philips Respironics DirectView версии 1.3 или
выше может применяться для загрузки данных назначений с карты SD
в компьютер. Программа DirectView может применяться врачами для
извлечения и регистрации сохраненных данных с карты SD. Программа
DirectView не осуществляет каких*либо операций автоматической
оценки состояния или диагностирования по данным терапии пациента.
Примечание: Дистанционное внесение и гменении в назначения запрещено.
Подключение водоуловителя
Подключение приобретаемого дополнительно водоуловителя к контуру
пациента выполняется в соответствии с инструкциями изготовителя.
Применение модуля оксиметрии (если он
имеется)
Для подключения устройства Trilogy к модулю оксиметрии имеется
специальный набор интерфейса оксиметра. Сведения о подключении
набора интерфейса оксиметра к устройству см. в инструкции по
применению набора.
--- стр. 142 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
10. Процедуры проверки
системы
в данной главе содержится подробное описание тестовых процедур,
которые должны быть выполнены врачом перед подключением
пациента к устройству. Если требуется полная проверка устройства,
выполните тестирование как активных (Active PAP, Active Flow), так
и пассивного (Passive) контуров. Для обеспечения надлежащего
функционирования устройства тестирование должно быть выполнено
в соответствии с данным описанием. Для проведения некоторых
процедур, перечисленных в этой главе, может потребоваться изменение
настроек устройства. Информация о порядке выполнения операций
приведена в гпаве А *Настройкаустройства вспомогательной
вентиляции» и главе 5 «Просмотр и (/зменение настроек».
Прим ечание: Д п я в ы п о л н е н и я
п р о щ \ 1у р ы п р о в е р к и с и с т е м ы
с л е д у е т и с п о п ы о в а т ь
фиктичеекую KOHipucypomw
koH niyihi. подлеж11и(^ю
п р и м е т - п и ю д п я с о н н о г о
п а ц и е н 1г }а .
Необходимые инструменты
• Универсальный блок подключения
• Устройство активного выдоха РАР (с подключенным
переходником)
• Устройство активного выдоха с датчиком потока
• Устройство пассивного выдоха
• Тестовое легкое
• Шланг подачи 0} под высоким давлением
• Монитор кислорода
• Малая отвертка с плоским шлицем
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
При выявлении UY пи(ю
Hi>o0b4CHUMbix т меигнии
в робот е уст ройст ва
eoiHUHHoeeHUu в нем необычных
звуков, в случае падения
уст ройст ва или съемной
бат ареи, попадания влаги
внут рь Kopityca, рост рескивания
или наруш ения целостности
корпуса следует npexi-ximumb
iK}j iimuuihCP в
MiMnaiiuKi Philips Рариопк s
официальный сервисный цент р
для обслуживания уст ройст ва
--- стр. 143 ---
Визуальный контроль
2.
3.
Убедитесь в отсутствии повреждений на корпусе и наличии всех
соответствующих винтов.
Убедитесь в том, что ручка устройства, крышка гнезда карты SD и
съемная батарея закреплены прочно и находятся в нормальном
рабочем состоянии.
Проверьте наличие резиновых ножек на нижней панели устройства.
Первоначальная настройка
1. Подключите кабель питания к устройству и сети питания
переменного тока.
2. Присоедините тестовое легкое со стороны гарнитуры пациента
требуемого контура (Active PAP, Active Flow или Passive).
3. Подключите кустройаву соответствующий источнике, под
высоким давлением.
4. Подключите и настройте внешний монитор О, в соответствии с
инструкциями изготовителя.
5. Следуйте указаниям в главе 5 относительно доступа к экрану
cSetup* (Настройка).
Проверка настроек и сигналов тревоги
Для проверки настроек и сигналов тревоги выполните следующие
действия.
1. Настройка
А. Меню «Settings and Alarms» (Настройки и сигналы тревоги)
Выполните изменение параметров в меню «Settings and Alarms»
(Настройки и сигналы тревоги) в соответствии со значениями,
указанными в таблице 1.Если необходимо, обратитесь за
инструкциями по изменению настроек устройства вспомогательной
вентиляции к главе 5.
Параметр Значение
Dual Prescription (Двойное назначение) 01^(Выкл.)
Circuit Туре (Тип контура) Active РАР (активный
контур с РАР), Active
Flow (Активный контур
потока) или Passive
(Пассивный контур)
Таблица 1. Настройки
устройства
вспомогательной
вентиляции легких в меню
«Settings and Alarms»
(Настройки и сигналы
тревоги)
--- стр. 144 ---
Параметр Значение
Therapy Mode (Режимтерапии) 5 Я
AVARS (только с пассивным контуром
[passive circuit])
Off(BNKn.)
IPAP 20 см вод. ст.
ЕРАР 4 см вод ст.
FiO, 4 5 %
Breath Rate (Частота дыхания) 12ДД/М ИН
Inspiratory Time (Продолжительность
вдоха)
1,6 секунд
TriggerType (Тип запуска, пассивный
контур [passive circuit])
Auto-Trak
FlowTrigger Sensitivity
(Чувствительность запуска потоком,
активные контуры Active PAP и Active
Flow/)
6,0 л/мин
Leak Compensation (Компенсация
утечки, активный контур потока Active
Flow)
On (Вкл.)
Flow Cycle Sensitivity (Чувствительность
перехода к выдоху по потоку, активные
контуры Active PAP и Active Flow)
20%
Rise Time (Время повышения) 1
Ramp Length (Длительность
постепенного возрастания)
Off(Bыкл.)
Все остальные сигналы тревоги ОГГ(Выкл.)
в. Меню cOptions» (Параметры)
Выполните изменение параметров в меню cOptions» (Параметры) в
соответствии со значениями, указанными в таблице 2.
Параметр Значение
Menu Access (Доступ к меню) Full (Полный)
Detailed View (Подробное On (Вкл.)
представление)
Все прочие настройки По необходимости
И
Таблица 2. Настройки
устройства
вспомогательной
вентиляции легких в меню
«Options» (Параметры]
С. Включите питание устройства
Нажмите кнопку сПуск/остановка» на передней панели устройава.
Сиаема начинает работу с заданными параметрами вентиляции.
--- стр. 145 ---
2. Проверьте сигнал тревоги «High Tidal Volume»
(Высокий дыхательный объем)
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего
функционирования сигнала тревоги «HighTidal Volume* (Высокий
дыхательный объем). В случае пассивных и активных контуров она
обеспечивает проверку сигнала «High Vte* (Высокий Vte). В случае
активных контуров РАР она обеспечивает проверку сигнала «High
Vti» (Высокий Vti). Процедура предполагает наличие подключенного
тестового легкого, проверенных наароек уаройства вспомогательной
вентиляции легких и включенного питания согласно разделу «Initial
Setup» (Первоначальная настройка].
А. Выполните изменение параметров сигналов тревоги устройства
Измените значение параметра «HighTidal Volume» (Высокий
дыхательный объем) в соответствии с приведенной ниже таблицей 3.
В.
Параметр Значение
С.
I High Vte (Высокий Vte)/High Vti (Высокий Vti) | 50 мл |
Проверьте сигнал тревоги
Выждите до 40 секунд и проверьте функционирование следующих
сигналов тревоги:
• звучание сигнал высокого приоритета;
• мигание кнопки индикатора сигнала/паузы звукового
сигнала красным цветом;
• сигнал тревоги «High Tidal Volume» (Высокий дыхательный
объем) отображается на экране с красной подсветкой.
Измените настройки сигналов тревоги устройства
Измените значение параметра «HighTidal Volume» (Высокий
дыхательный объем) в соответствии с приведенной ниже таблицей 4.
Параметр Значение
D.
I HighVte(BыcoкийVte)/HighVti(BыcoкийVtl) | 500мл |
Проверьте сброс параметров
Выждите 40 секунд и проверьте выполнение следующих условий
автоматического сброса:
• прекращение звукового сигнала высокого приоритета;
• прекращение мигания красного индикатора сигнала/
паузы звукового сигнала.
Таблица 3. Настройки
сигналов тревоги «High
Vte» (Высокий Vte)/«High
Vtln (Высокий Vti)
П р и м е ч а н и е : Н е и с п о л ь з у й т е
к н о п к у " R n e r - ( С б р о с ) д л й с б р о с ч
с и г н а л а т р е в о г и в р у ч н у ю .
В м е с т о з т о г о и с п о л ь з у й т е
к н о п к у - M o d if y » ( И з м е н и т ь ‘
д л я и з м е н е н и я н а с т р о й к и
у с т р о й с т в а . Д о н н о е т р е б о в а н и е
к а с а е т с я в с е х т е с т о в .
&
Таблица 4. Изменение
настроек сигналов тревоги
«High Vte» (Высокий
Vte)/«High Vti» (Высокий
Vti)
--- стр. 146 ---
Е. Восстановите параметры устройства вспомогательной вентиляции
легких
Выполните изменение параметров устройства согласно значениям,
приведенным в таблице 5.
Параметр Значение Ф
1 High Vte (Высокий Vte)/High Vti (Высокий Vti) 1 ОГГ(Выкл.) Таблица 5. Восстановление
3. Проверьте сигнал тревоги «Low Tidal Volume»
(Низкий дыхательный объем)
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего
функционирования сигнала тревоги «Low Tidal Volume» (Низкий
дыхательный объем). В случае применения контуров активного и
пассивного потока она обеспечивает проверку сигнала «LowVte»
(Низкий Vte). В случае активных контуров с РАР она обеспечивает
проверку сигнала «LowVti* (Низкий Vti). Процедура предполагает
наличие подключенного тестового легкого, проверенных настроек
устройства вспомогательной вентиляции легких и включенного питания
согласно разделу «Initial Setup» (Первоначальная настройка).
А. Выполните изменение параметров сигналов тревоги устройства
Измените значение параметра «LowTdal Volume» (Низкий
дыхательный объем) в соответствии с приведенной ниже таблицей 6.
В.
С.
Проверьте сигнал тревоги
Выждите до 40 секунд и проверьте функционирование следующих
сигналов тревоги;
• звучание сигнал высокого приоритета;
• мигание кнопки индикатора сигнала/паузы звукового
сигнала красным цветом;
• отображение сигнала тревоги «Low Tidal Volume» (Низкий
дыхательный объем) на экране с красной подсветкой.
Измените настройки сигналов тревоги устройства
Измените значение параметра «Low Tidal Volume» (Низкий
дыхательный объем) в соответствии с приведенной ниже таблицей 7.
настроек устройства
т
Таблица 6. Настройки
сигналов тревоги «Low
Vte» (Низкий Vte)/uLow Vti»
(Низкий Vti)
т
Таблица 7. Изменение
настроек сигналов
тревоги «Low Vte» (Низкий
Vte)/«Low Vti» (Низкий Vti)
--- стр. 147 ---
D. Проверьте сброс параметров
Выждите 40 секунд и проверьте выполнение следующих условий
автоматического сброса;
• прекращение звукового сигнала высокого приоритета;
• прекращение мигания красного индикатора сигнала/
паузы звукового сигнала.
Восстановите параметры устройства вспомогательной вентиляции
легких
Выполните изменение параметров устройства согласно значениям,
приведенным в таблице 8.
Параметр Значение О
LowVte (Низкий Vte)/LowVti (Низкий Vti) 1 ОГГ(Выкл.) Таблица 8. Восстановление
4. Проверьте сигналы тревоги «Circuit Disconnect»
(Отсоединение контура)
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего
функционирования сигнала тревоги cOrcuit Disconnect» (Отсоединение
контура). Подразумевается, что тестовое легкое подключено, параметры
устройства вспомогательной вентиляции легких проверены, питание
устройства включено согласно разделу сПервоначальная настройка».
А. Измените значение настройки cCircuit 015соппест*(0тсоединение
контура) устройства вспомогательной вентиляции
Выполните изменение настройки cCircuit Disconnect»
(Отсоединение контура) устройства вспомогательной вентиляции
согласно значениям, указанным в таблице 9.
настроек устройства
Параметр
I Circuit Disconnect (Отсоединение контура)
Значение
10 секунд
И>
Отсоедините тестовое легкое
Отсоедините тестовое легкое от контура.
Проверьте сигнал тревоги
выждите приблизительно 10 секунд и проверьте функционирование
следующих сигналов тревоги:
• звучит сигнал высокого приоритета;
• мигание кнопки индикатора сигнала/паузы звукового
сигнала красным цветом;
Таблица 9. Настройки
устройства
Прим ечание: Также возможно
о п р е д е л е н и е у с л о в и й ,
c o o n iH e m t . т в у ю ш и х с и г н а л а м
т р е в о г и •‘ L o w I m p i r a t o r y P te % ^ u ie -‘
{ Н и з к о е д а в л е н и е в д о х а ; и л и
v L o w E x p i ia t o iy P r e s s u r e ’-; Н и з к о е
д а в л е н и е в ы д о х а ) .
--- стр. 148 ---
D.
• на экран выводится сообщение тревоги cCircuit
Disconnect» (Отсоединение контура), выделенное
красным цветом.
Восстановите соединение с теаовым легким
Присоедините тестовое легкое к контуру.
Проверьте сброс параметров
Выждите не менее 40 секунд и проверьте выполнение
автоматического сброса:
• прекращение звукового сигнала высокого приоритета;
• прекращение мигания красного индикатора сигнала/
паузы звукового сигнала.
Восстановите параметры устройства вспомогательной вентиляции
легких
Измените настройки устройства согласно значениям, приведенным
в таблице 10.
Параметр Значение
Параметр Значение
Mode (Режим) CV
Tidal Volume (Дыхательный объем) 500 мл
FiOj 21 %
Breath Rate (Частота дыхания) 12 ДД/мин
Inspiratory Time (Продолжительность вдоха) 1,0 секунды
I Orcuit Disconnect (Отсоединение контура) [ Off (Выкл.) |
5. Проверьте сигнал тревоги «High Inspiratory
Pressure» (Высокое давление вдоха)
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего
функционирования сигнала тревоги «High Inspiratory Pressure» (Высокое
давление вдоха). Подразумевается, что тестовое легкое подключено,
параметры устройства вспомогательной вентиляции легких проверены,
питание устройства включено согласно разделу «Initial Setup»
(Первоначальная настройка).
А. Измените настройки устройства вспомогательной вентиляции легких
Измените настройки устройства согласно значениям, приведенным
в таблице 11.
Таблица 10.
Восстановление настроек
устройства
Ф
Таблица 11. Настройки
устройства
Примечание: Если сброс
данного сигнала тревоги не
выполняет ся после 3 случаев
его возникновения, приорит ет
сигнала нараст ает до высокого
и акт ивирую т ся индикат оры
высокого приорит ет а.
--- стр. 149 ---
В.
С.
Параметр Значение
Flow Pattern (Форма кривой потока) Ramp
(Линейное
изменение)
PEEP 4 см вод. ст.
Sigh (Искусственный вздох) Off (Выкл.)
Qrcuit Disconnect (Отсоединение контура) Off (Выкл.)
Low Inspiratory Pressure (Низкое давление вдоха) 6 см вод. ст.
High Inspiratory Pressure (Высокое давление
вдоха)
10 см вод. ст.
Apnea (Апноэ) Off (Выкл.)
Все остальные сигналы тревоги Off (Выкл.)
Проверьте сигнал тревоги
Выждите до 40 секунд и проверьте функционирование следующих
сигналов тревоги:
• звучит сигнал среднего приоритета;
• мигание желтого индикатора в кнопке индикатора
сигнала/паузы звукового сигнала;
• отображение сигнала тревоги cHigh Inspiratory Pressure»
(Высокое давление вдоха) с красной подсветкой.
Измените настройки сигналов тревоги устройава
Измените настройку cHigh Inspiratory Pressure» (Высокое давление
вдоха) в соответствии с приведенной ниже таблицей 12.
Параметр Значение
D.
High Inspiratory Pressure (Высокое давление вдоха) 60 см вод. ст.
Проверьте сброс параметров
Выждите 40 секунд и проверьте выполнение следующих условий
автоматического сброса:
• прекращение звукового сигнала среднего приоритета;
• прекращение мигания желтого индикатора в кнопке
индикатора сигнала/паузы звукового сигнала.
Таблица 12. Изменение
настройки «High Inspiratory
Pressure» (Высокое
давление вдоха]
--- стр. 150 ---
6. Проверьте сигнал тревоги «Low Inspiratory
Pressure» (Низкое давление вдоха)
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего
функционирования сигнала тревоги cLow Inspiratory Pressure» (Низкое
давление вдоха). Подразумевается, что тестовое легкое подключено,
параметры устройства вспомогательной вентиляции легких проверены,
питание устройства включено согласно разделу dnitial Setup»
(Первоначальная настройка).
А. Измените настройки устройства вспомогательной вентиляции легких
Измените настройки устройства согласно значениям, приведенным
в таблице 13.
Параметр Значение
Mode (Режим) CV
Tidal Volume (Дыхательный объем) 500 мл
FiO, 21 %
Breath Rate (Частота дыхания) 1 2 Д Ц /М И Н
Inspiratory Time (Продолжительность вдоха) 1,0 секунды
Flow Pattern (Форма кривой потока) Ramp
(Линейное
изменение)
PEEP 4 см вод. ст.
Sigh (Искусственный вздох) 01Т{Выкл.)
Circuit Disconnect (Отсоединение контура) ОГГ(Выкл.)
Low Inspiratory Pressure (Низкое давление вдоха) 40 см вод. ст.
High Inspiratory Pressure (Высокое давление вдоха)60 см вод. ст.
Apnea (Апноэ) Off (Выкл.)
Все остальные сигналы тревоги ОГГ(Выкл.)
В. Проверьте сигнал тревоги
Выждите до 40 секунд и проверьте функционирование следующих
сигналов тревоги:
• звучание сигнал высокого приоритета;
• мигание кнопки индикатора сигнала/паузы звукового
сигнала красным цветоч'
• отображение сигнала тревоги cLow Inspiratory
Pressure» (Низкое давление вдоха) на экране с красной
подсветкой.
О
Таблица 13. Настройки
устройства
--- стр. 151 ---
С Измените настройки сигналов тревоги устройства
Измените настройку «Low Inspiratory Pressure* (Низкое давление
вдоха) в соответствии с приведенной ниже таблицей 14.
Параметр Значение
D.
I Low Inspiratory Pressure (Низкое давление вдоха) | 6 см вод, ст. [
Проверьте сброс параметров
Выждите 40 секунд и проверьте выполнение следующих условий
автоматического сброса:
• прекращение звукового сигнала высокого приоритета;
• прекращение мигания красного индикатора сигнала/
паузы звукового сигнала.
7. Проверьте работу модуля подготовки
дыхательной смеси с Oj
Данная процедура обеспечивает проверку надлежащего срабатывания
сигналов тревоги «Low Oxygen Flow» (Низкий поток кислорода) и
«Low Oxygen Inlet Pressure» (Низкое давление кислорода на входе).
Эти сигналы касаются контуров всех типов. Процедура предполагает
наличие подключенного тестового легкого, проверенных настроек
параметров устройства вспомогательной вентиляции легких и
включенного питания устройства согласно разделу «Initial Setup»
(Первоначальная настройка).
Настройка
A. Подключктте внешний монитор Oj {b соответствии с
рекомендациями изготовителя) последовательно с трубкой
пациента. Перед началом процедуры удостоверьтесь в
правильности калибровки монитора О^.
B. Подключите выходной кислородный разъем устройства
вспомогательной вентиляции легких к источнику 0^ под высоким
давлением (номинальное 345 кПа). Включите подачу Oj на
устройство вспомогательной вентиляции легких.
Настройки устройства вспомогательной вентиляции легких
Задайте для параметра FiO, устройства вспомогательной вентиляции
легких значение 45 %.
Таблица 14. Изменение
настройки «Low Inspiratory
Pressure» (Низкое давление
вдоха)
--- стр. 152 ---
Проверьте подготовку дыхательной смеси
А. Включугге устройство вспомогательной вентиляции легких.
6. Удостоверьтесь с помощью внешнего монитора О; в том, что
достигнут заданный уровень ПО;.
Проверьте сигнал тревоги
A. Отключите или отсоедините источник Oj высокого давления от
устройства вспомогательной вентиляции легких.
B. Выждите приблизительно 1 минуту и проверьте функционирование
следующих сигналов тревоги:
• звучит сигнал приоритета;
» мигание кнопки индикатора сигнала/паузы звукового
сигнала красным цветом;
• на экран выводятся следующие сообщения о тревоге,
выделенные красным цветом:
* «Low Oxygen Flowx (Низкий поток кислорода)
• «Low Oxygen Inlet Pressure» (Низкое давление кислорода
на входе)
Проверьте сброс параметров
A. Снова подключите или включите источник О; с высоким давлением
к устройству вспомогательной вентиляции легких.
B. Выждите приблизительно 1 минуту и проверьте следующее:
• с помощью внешнего монитора О, проверьте
достаточность уровня FIO,;
• прекращение звукового сигнала высокого приоритета;
• прекращение мигания красного индикатора сигнала/
паузы звукового сигнала.
--- стр. 153 ---
Проверка функционирования батареи
Перед применением устройства у пациента убедитесь, что батареи
правильно работают и полностью заряжены.
1. Проверьте работу съемной и внутренней
(литий-ионной) батарей
A. Подключите источник переменного тока к устройству и убедитесь
в том. что светодиодный индикатор питания переменного тока на
передней панели включен.
B. Проверьте правильность установки съемной батареи.
D.
Включите устройство и проверьте отображение символов как
съемной, так и внутренней батарей на дисплее. Убедитесь в том,
что в случае, если батареи имеют уровень заряда меньше полного,
символ зарядки отображается на символе соответствующей
батареи.
Отсоедините источник переменного тока от устройства.
• Проверьте отображение сообщения тревоги «АС Power
Disconnected* (Источник переменного тока отключен)
на дисплее и выключенное состояние светодиодного
индикатора питания переменного тока. Нажмите
кнопку «Reset* (Сброс).
• Убедитесь в том, что в символе съемной батареи
отображается уровень заряда, отмеченный на
предыдущем этапе, а устройство продолжает работать.
• Убедитесь в том, что вокруг символа съемной батареи
имеется черная рамка, обозначающая использование
этой батареи.
Отсоедините съемный комплект батарей от устройства.
• Проверьте отображение на дисплее сообщения тревоги
«Detach Batt Disconnected* (Отсоединение съемной
батареи). Нажмите кнопку «Reset* (Сброс).
• Убедитесь в том, что в символе внутренней батареи
отображается уровень заряда, отмеченный на этапе С, а
устройство продолжает работать.
• Убедитесь в том, что вокруг символа внутренней
батареи имеется черная рамка, обозначающая
использование этой батареи.
Вновь подключите съемную батарею и источник переменного тока.
--- стр. 155 ---
Результаты
Перед подключением устройства к пациенту необходимо выполнить
все составляющие данной процедуры проверки. В случае завершения
какого-либо из теаов с результатами, отличными от указанных, в случае
возможности устраните сбой, выполните сброс сигнала тревоги и
продолжите тестирование. Если не удается исправить неправильный
результат какой-либо чааи теста, верните устройство в компанию Philips
Respironics или в официальный сервисный центр для обслуживания и
ремонта.
--- стр. 156 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
11. Технические спецификации
Характеристики окружающей среды
Эксплуатация Хранение
Температура от 5 “С до 40 “С от-20 “С до 60 “С
Относительная
влажность
от 15 до 95 % (без конденсации) от 15 до 95 % (без конденсации)
Атмосферное давление отПОкПа до 60 кПа Неприменимо
Рабочий диапазон температур для перезарядки внутренних и съемных батарей от 10 *С до 30 *С. Внутренние и съемные батареи
обеспечивают питание у стр о й ав а вспомогательной вентиляции во всем рабочем диапазоне температур от 5 *С до 40 *С.
Показатели точности, указанные в данном руководстве, даны при соблюдении определенных условий окружающей среды. Заявленная
точность достижима при следующих условиях внешней среды: температура 20-30 *С относительная влажность 50 % . номинальная
высота 380 метров.
Физические характеристики
Габариты:
Масса:
21.13 см Д X 28,45 см Ш х 23,52 см В
Приблизительно 6 кг (с установленной съемной батареей)
Соответствие стандартам
Данное устройство разработано с учетом соответствия следующим стандартам:
• IEC 60601-1: Изделия медицинские электрические - Часть 1: Общие требования
безопасности
• IEC 60601-1-2: Общие требования безопасности - Дополнительный стандарт:
Электромагнитная совместимость -Требования и исследования
• IEC 60601-2-12: Изделия медицинские электрические - Часть 2-12: Частные требования
безопасности к устройствам искусственной вентиляции легких. Аппараты искусственной
вентиляции легких для интенсивной терапии и реанимации
--- стр. 157 ---
Электрические характеристики
Источник напряжения переменного тока;
Съемная батарея (приобретается отдельно):
Внутренняя батарея;
Тип защиты от поражения электрическим током:
Степень защиты от поражения электрическим током:
Степень защиты от проникновения воды:
Режим работы:
Плавкие предохранители;
100-240 В переменного тока, 50/60 Гц, 2,1 А
Напряжение; 14,4 В поаоянного тока
Емкость: 71 Втч
Химический тип: литий-йонная
Напряжение: 14,4 В постоянного тока
Емкость: 71 Втч
Химический тип: литий-йонная
Класс Н/Оборудование с внутренним источником
питания
Часть, контактируюидая с пациентом, типа BF
Устройство: каплезащищенное, IPX1
Непрерывный
Заменяемые пользователем плавкие
предохранители отсутствуют.
Давление
Выходное: От 4 до 50 см вод. ст.
Карта SD и устройство чтения карт SD
Используйте только карты SD и устройства считывания карт SD, поставляемые компанией Philips
Respironics, или следующие;
Используйте только карты SD, разрешенные компанией Philips Respironics, объемом не менее 1 Гб
Устройство считывания/записи карт-памяти SanDisk*, SanDisk ImageMate, номер no каталогу SDDR-99-A15
--- стр. 158 ---
Точность управления
Параметр Диапазон Точность
IPAP от 4 до $0' см всщ.ст.’ Наибольшая из величин; 2 см вещ. ст. и т 8 % заданною значения
ЕРАР от 0 to 2S см вещ. ст. для активных
контуров
от 4 to 25 см вод. ст. для пассивных
контуров
Наибольшая из величин; 2 см вещ. ст. или 8 % заданного значения
СРАР от 4 до 20 см вещ. ст. Наибольшая из величин; 2 см вод- ст. или 8 % заданного значения
PEEP отОто25смвод.ст.для активных
контуров
от 4 to 25 см вод. ст.для пассивных
контуров
Наибольшая из величии: 2 см вод. ст. или 8 % заданного значения'
Pressure (Давление) от 4 до 50 см вод. ст. Наибольшая из величин: 2 см вод. ст. или 8 % заданного значения
Pressure Support (Поддержка
давлением)
от0д оЭ 0см вод -а-‘ Наибольшая из величин: 2 см вод. ст. или 8 % заданного значегыя*
Tidal Volume (Дыхательный
объем)
от 50 до 2000 мл‘ Наибольшая из величин: 15 мл или 10% от заданного значения
(активные контуры)
Наибольшая из величин: 15 мл или 15 % от заданногозиачения
(пассивные контуры)
Breath Rate (Частота дыхания) от 0 до 60 ДД/мин для режима АС
от 1 до 60 ДД/мин для всех остальных
режимов
Наибольшая из величин: 1 1 ДД/|»ин или 1 10 % от заданного
значения
Timed Inspiration (Вдох no
таймеру)
от 0,3 до 5Д секунды tO.1 с
Rise Time (Время гтовышения) от 1 до 6* ± 2 см вод. ст. Устройство повысит давление до 0Jb7* (IPAP - ЕРАР)
1 2 см вод. ст. при установленном времени повышения,
умнехкенном на 100 мс для величин поддержки давлением не
выше 25)
Ramp Start Pressure (Начальное
давление гюстепенного
возрастания)
orO to 25 см вещ. ст.для активных
контуров
от 4 to 25 см вещ. ст.для пассивных
контуров
от 4до 19 см вод. ст. в режиме СРАР
8 Ч от заданного значения .f 2 % полной шкалы
Ramp Lersgth (Длительность
постепенного возрастания)
вы кл. от 5 до 45 минут ±2мимуты
Flex ВЫКЛ..ОТ1 доЭ’ Неприменимо
Flow Trigger Sensitivity
(*(уктяительность запуска
потоком)
от 1 до 9 л/мии Неприменимо
Flow Cycle (Переход к выдевгу по
потоку)
от 10 до 90% Неприменимо
Apnea Rate (Частота апноз) от4до60ДД/ми«^ Наибольшая из величин: 1 ДД/мин или 10% от заданного значения
FO,Output (FiO, на выходе) от 21% до100% ± 5 %
0 , Input Pressure Rating
(Номинальное давление 0 , на
вхше)
276-600 кПа Неприменимо
Перечисленные выше технические характеристики уквзвны дли стандартного контура, состоящего иа трубки длиной 13 м (номер по каталогу
622036).одного наследующих устройств BbUOxarWhijper Swivel II (номер по каталогу 332113), Active РАР (номер по каталогу 10S3716);ActiveFlow
(номер по каталогу 1049S03) или устройство активного выдска (номер по каталогу 10б$б58],иРв Active РАР (номер по каталогу 1073862), а также
датчика проксимального потока Trilogy (номер по каталогу 10S0408) (если требуется).
'Ограничено до 2S см вещ. ст. при использовании функции Bi-Flex в режиме S.
^ аааисимости от настройки устройства могут использоваться см вод. ст, гПа или мбар.
‘Разность между clnspiratory Pressure» (Давление вдека) и «Expiratory Pressure» (Давление выдоха) ни при каких условиях недолхита превышать
30 см вод. ст.
'Поддержка давлением и PEEP не должны превышать 50 см вещ. ст.
‘Все значения потока (расхода) и объема измерены в условиях компенсации 8TPS.
‘Диапазон значений соответствует десятъмд долям секунды (например, значение 4 означает «ft sc Time» (Время повышения] ОА секунды).
’Функция Flex недоступна при активной функции AVAPS. Функция Flex нех|остугма с активными контурами.
*Установкачастоты дыхательных движений для сигнала апноз невозможна в режиме Тили CV.
--- стр. 159 ---
Измеряемые параметры пациента
Параметр Диапазон Точность
Vte/Vti от 0 до 2000 мл Наибольшая из величин: 15мл или 15%от
результата измерения
Минутный объем вентиляции отОдо 99 л/мин Расчет на основе измеренных Vte или Vti и
частоты дыхания
Оценочное значение утечки ото до 200 л/мин Неприменимо
Частота дыхания отОдо 80 ДД/мин Наибольшая из величин: 1 ДД/мин или 10 % от
результата измерения
Пиковый лоток вдоха; отОдо 200 л/мин 3 л/мин плюс 15 % от результата измерения
Пиковое давление вдоха от 0 до 99 см вод. ст. Наибольшая из величин: 2 см вод. а. или 10%от
измеренного значения
Среднее давление в
дыхательных путях
от 0 до 99 см вод. ст. Наибольшая из величин: 2 см вод. ст. или 10% от
измеренного значения
Процент вдохов,
инициированных пациентом
отО%до 100% Неприменимо
Отношение Вд.:Выд. 9,9-1 :1-9,9 Расчет на основе dnspiratory Time»
(Продолжительность вдоха) и cExpiratoryTIme»
(Продолжительность выдоха)
Вес м ачения потока (расхода) и объема измерены в условиях компенсации BTPS.
Спонтанное дыхание при отключении электропитания
Установленное Сопротивление вдоху (см вод. ст.) Сопротивление выдоху (см вод, ст.)
значение потока
(л/мин)
Активный
контур
Активный контур
сдатчиком
проксимального
потока
Пассивный
контур
Активный
контур
Активный контур
сдатчиком
проксимального
потока
Пассивный
контур
30 <3,0 <3,5 <2,0 <2,0 <2,0 <1,5
60 <9,0 < 10,5 <5,0 <3,0 <4,5 <4,0
Удаление в отходы
Раздельный сбор отходов электрического и электронного оборудования согласно директиве ЕС
2002/96/ЕС. При удалении устройства в отходы соблюдайте местные нормы и правила.
--- стр. 160 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
12. Глоссарий
Вданном руководстве встречаются следующие термины и сокращения.
Термин/Сокращение Определение
АС Режим терапии «Assist Control* (режим с управляемой поддержкой).
В режиме АС обеспечивается подача вдохов с поддержкой и
принудительных вдохов с заданным пользователем вдыхаемым
дыхательным объемом. Данный режим относится к режимам с
управлением объемом.
AVARS Вентиляция с поддержкой давлением и с заданным средним объемом
(доступна в режимах терапии S, 5Я,Т и PC).
BTPS Данные приведены к температуре тела, атмосферному давлению и
насыщению водяными парами. Приведение объема легких и потоков
к барометрическому давлению на уровне моря, температуре тела
и насыщению воздуха парами воды; отражает состояние воздуха в
легком.
СРАР «Continuous Positive Airway Pressure* (Постоянное положительное
да вление в дыхательных путях)
CV Режим терапии «Control Ventilation* (Управляемая вентиляция). В
режиме CV обеспечивается подача принудительных вдохов с заданным
пользователем вдыхаемымдыхательным объемом. Данный режим
относится к режимам с управлением объемом.
ЕРАР Положительное давление вдыхательных путях при выдохе
FiOj Фракция кислорода во вдыхаемом воздухе (процент кислорода во
--- стр. 161 ---
Термин/Сокращение Определение
Flex Устройство содержит специальную функцию комфорта Flex. Функция
C-Flex обеспечивает усиленное понижение давления в фазе выдоха.
Функция Bi-Flex обеспечивает понижение уровня давления в конце
вдоха и в начале выдоха.
IPAP Положительное давление в дыхательных путях в фазе вдоха
MAP Среднее давление в дыхательных путях. Среднее давление в
дыхательных путях пациента за полный цикл дыхания. Значение
МАР, отображаемое на экране, представляет собой значение МАР,
усредненное по шести дыхательным циклам, и обновляется в конце
каждого выдоха.
OSA Синдром обструктивного апноэ во сне
PC Режим терапии cpressure Control» (Терапия с управлением давлением).
В режиме PC обеспечивается подача вдохов с поддержкой и
принудительных вдохов с заданным пользователем давлением. Данный
режим относится к режимам с управлением давлением.
PC-SIMV Режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции с управлением давлением. 6 режиме PC-SIMV
обеспечивается подача спонтанных вдохов, вдохов с поддержкой
и принудительных вдохов. Данный режим относится к режимам с
управлением давлением.
PEEP Положительное давление в конце выдоха
PS Поддержка давлением
SIMV Режим синхронизированной перемежающейся принудительной
вентиляции. В режиме SIMV обеспечивается подача спонтанных
вдохов, вдохов с поддержкой и принудительных вдохов с заданным
пользователем вдыхаемым дыхательным объемом. Данный режим
относится к режимам с управлением объемом.
Vte cExhaledTidal Volume»(Выдыхаемый дыхательный объем)
. . . ........................
--- стр. 162 ---
Термин/Сокращение Определение
Апноэ Состояние, при котором отмечаются внезапные временные остановки
спонтанного дыхания.
Вентиляция с
управлением
давлением (РО^)
Вентиляция, при которой вдохи контролируются по заданным
оператором параметрам «Pressure» (Давление), «Inspiratory Time»
(Продолжительность вдоха) и «Rise Time» (Время повышения).
Вентиляция с
управлением объемом
(VCV)
Режим вентиляции, при котором управление дыханием осуществляется
на основе определяемых оператором объема, профиля потока, чааоты
дыхания и продолжительности вдоха.
бремя повышения Время повышения давления - это время, требуемое устройству
вспомогательной вентиляции легких для перехода от выдоха к вдоху.
Вспомогательный вдох Тип вдоха, при котором запуск вдоха выполняется пациентом, а
устройство вспомогательной вентиляции легких контролирует процесс
подачи воздуха на основе заданных параметров. При вспомогательном
вдохе переключение на выдох не выполняется, пока не достигнуто
заданное значение продолжительности вдоха.
ДД/мин Количество дыхательных движений в минуту
Дыхательный объем Объем воздуха, проходящий в легкие и из легких при каждом вдохе.
Искусственный вздох Вдох, подаваемый один раз за 100 принудительных вдохов или вдохов с
поддержкой, имеющий объем 150 % нормального.
--- стр. 163 ---
Термин/Сокращение Определение
Карта SD Карта Secure Digital. На данную карту выполняется регистрация данных
эксплуатации и терапии, полученных от уаройства.
л/мин Литров в минуту
Минутный объем
вентиляции
Объем газа, проходящий через легкие за одну минуту. Рассчитывается
умножением дыхательного объема на частоту дыхания. Значение
минутного объема вентиляции, отображаемое на экране, представляет
собой значение минутного объема, усредненное по шести
дыхательным циклам, и обновляется в конце каждого выдоха.
Отношение Вд.:Выд. Отношение продолжительности вдоха к продолжительности выдоха.
Пиковое давление
вдоха (PIP)
Наивысшее давление, достигнутое в процессе вдоха.
Пиковый поток Максимальный поток (в литрах в минуту], достигнутый в ходе вдоха.
Постепенное
возрастание
Функция, которая может повысить комфорт для пациента в начале
терапии. Функция постепенного возрастания скачала снижает
давление, а затем постепенно повышает его до назначенного значения,
за счет чего обеспечивается повышенный комфорт пациентов при
засыпании.
Принудительный вдох Принудительный вдох полностью управляется устройством
вспомогательной вентиляции легких. Вдохи инициируются устройством
вспомогательной вентиляции легких согласно заданной частоте
дыхания (ДЦ/мин). Переключение с вдоха на выдох выполняется
согласно заданному значению параметра продолжительности вдоха.
Режим низкого
энергопотребления
Состояние с низким энергопотреблением, в которое устройство
вспомогательной вентиляции легких переходит при питании от
внутренней или съемной батареи после пятиминутного отключения
воздухонагнетателя. Данное состояние обеспечивает экономию заряда
батареи. Состояние устройства восстанавливается при подключении к
источнику переменного тока, установке карты SD или нажатии кнопки
сПуск/остановка».
Режим ритмической
вентиляции (Т)
Режим ритмической терапии с поддержкой давлением. В режиме
ритмической терапии все вдохи подаются как принудительные.
--- стр. 164 ---
Термин/Сокращение Определение
Режим спонтанной
вентиляции (S)
Режимтерапии, при котором все вдохи являются спонтанными.
Устройство вспомогательной вентиляции легких обеспечивает дыхание
с заданными пользователем значениями «Pressure Support» (PS)
(Поддержка давлением) и «RiseTime» (Время повышения).
Режим спонтанной/
ритмической
вентиляции (S/T)
Режим терапии, аналогичный режиму 5,за исключением того, что в нем
также обеспечивается подача принудительного вдоха, если пациент не
производит спонтанный вдох в пределах заданного периода времени.
Спонтанный вдох Вдох, инициируемый пациентом.
Счетчик часов работы
воздухонагнетателя
Общее количество часов, в течение которого воздухонагнетатель был
включен на протяжении срока службы устройства. Данное значение
позволяет определить необходимость в обслуживании устройства
вспомогательной вентиляции легких. Возможность сброса данного
значения не предусмотрена. Его сброс может быть осуществлен только
официальным сервисным центром.
Часы работы Общее количество часов, в течение которых воздухонагнетатель был
включен с момента последнего сброса этого значения. Сброс данного
значения может осуществляться при каждой передаче устройства
новому пациенту, что позволяет контролировать пользование
устройством.
4fl(RR) Частота дыхания (число вдохов в минуту).
ЭСР Электростатический разряд
--- стр. 165 ---
--- стр. 166 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
13. Информация об ЭМС
Основные указания и заявление изготовителя по
электромагнитному излучению
Данное изделие предназначено для эксплуатации в обстановке, электромагнитные параметры которой
описаны ниже. Пользователь данного устройава обязан обеспечить эксплуатацию устройства в такой
среде.
Контроль
электромагнитного
излучения
Соответствие Указания по электромагнитной
обстановке
Радиочааотное излучение
CISPR11
Группа 1 Устройство использует радиочастотную энергию
только для своих внутренних функций. В
связи с этим интенсивность радиочастотных
излучений устройства является чрезвычайно
низкой, и верхэятностъ того, что его излучение
создаст помехи для близлежащего электронного
оборудования, очень мала.
Радиочастотное излучение
CISPR 11
Класс В Устройство подходит для использования во всех
помещениях, в том числе жилых домах и зданиях.
Гармоническое излучение
IEC 61000-3-2
Класс А подключенных напрямую к коммунальной
низковольтной электросети, обеспечивающей
Колебания напряжения и фликер
IEC 61000-3-3
Соответствует электропитание жилых помещений.
--- стр. 167 ---
Основные указания и заявление изготовителя по
электромагнитной помехозащищенности
Данное изделие предназначено для эксплуатации в обстановке, электромагнитные параметры которой
описаны ниже. Пользователь данного устройства обязан обеспечить эксплуатацию устройства в такой
среде.
И спы тания
пом ехозащ ищ енности
И спы тательны й
уровень IEC 60601
Уровень
соответствия
Указания по
электром агнитной
обстановке
Электростатический разряд
(ЭСР)
1ЕСб100(И-2
± 6 кВ контакт
± 8 кВ воздух
± 8 кВ контакт
± 15 кВ воздух
Полы д оякны быть деревянными,
бетонными или из керамической
плитки. Если полы покрыты
синтетическим м атериалоч
относительная влажность долкна
составлять не менее 30 4 .
Наносекундные импульсные
помехи
IEC 61000-4-4
± 2 кВ для целей
электропитания
± 1 кВ для входных/
выходньос цепей
± 2 кВ для питающей
электрической сети
± 1 кВ для входных/
вьаодных цепей
Качество электроэнергии питающей
сети должно соответавовать
типичным условиям в помещениях
жилых зданий и больниц.
Импульс
IEC6100CM -5
± 1 кВ в дифференциальном
режиме
1 2 кВ в синфазном режиме
± 1 кВ в дифференциальном
режиме
± 2 кВ в синфазном рекиме
Качество электроэнергии питающей
сети должно соответствовать
типичным условиям в помещениях
жилых зданий и больниц.
Падения напрюкения, краткие
прерывания и отклонения
напрпкения в линиях подачи
питания
IEC6100CM-11
< 5 4 и,
(> 95 4 падение От)
на протякении 0,5 цикла
40 4 и ,
(60 4 падение U,)
на п р о тт е н и и 5 циклов
70 4 и ,
(30 4 падение и,)
на протпкемии 25 циклов
< S 4 U ,
(> 95 4 падение Ut]
на протякении 5 секунд
< 5 4 U ,
(> 95 4 падение Ut)
на протякении 0.5 цикла
40 4 U t
(60 4 падение и,)
на протякении 5 циклов
70 4 и ,
(30 4 падение Ut)
на протякении 25 циклов
< 5 4 U ,
(> 95 4 падение Ur)
на протякении 5 секунд
Качество электроэнергии питающей
сети д о ш м о соответавовать
типичным условиям в помещениях
жилых зданий и больниц. Если
пользователю устройава необходти
непрерывная работа во время
прерываний в сети, рекомендуется
подключать устройство через
устройство бесперебойного питания
или батарею.
Магнитное поле
промышленной частоты
(S0/60 Гц)
IEC 61000-4-8
ЗА/м ЗА/м Н ап р яке н н о аь магнитного поля
промыщленной чваоты долж на
находиться на уровне характеристик
размещения вти п о вьа больничных
или домашних условиж .
1 ПРИМЕЧАНИЕ: U, -а т о напряжение сети переменного тока перед применением испытательного уровня.
--- стр. 168 ---
Основные указания и заявление изготовителя по
электромагнитной помехозащищенности
Данное изделие предназначено для эксплуатации в обстановке, электромагнитные параметры которой
описаны ниже. Пользователь данного устройства обязан обеспечить эксплуатацию устройства втакой
среде.
И спы тания
пом ехозащ ищ енности
Испы тательны й
уровень IEC 60601
Уровень
соответствия
Указания по электром агнитной
обстановке
Кондуктиеная радиочастотная
помеха
1ЕСб100(М -6
3 Вскз
от 150кГцд о80М Гцвне
диапазонов радиочастот
промышленного,
научного и м едицинского
назначения'
зв
Не допускается эксплуатация переносного и
мобильного оборудования радиосвязи ближе
к любой части устройства, в т. ч. кабелям, чем
рекомендуемый пространственный разнос,
рассчитанный по формуле, применимой к
ч а а о те передатчика.
Рекомендуемый пространственный разнос:
d - U s l ?
10 В скз
от 150кГцдо80М Гц в
пределах диапазонов
радиочааот
промышленного,
научного и медицинского
назначения'
10В d = 1,2>fP
Излучаемая радиочасгогная
помеха
1ЕС610{ХМ -3
10 В/м
от 80 МГц до 2,5 ГГц
10 в/м
от 26 МГц до
2,5 П-ц
d= 1 .2 J ^ от 80 МГц до 800 МГц
d s 2 , 3 ' ^ от 800 МГц до 2 3 ГГц
где Р - номинальная максимальная
выходная м ощ ность передатчика в ваттах
(Вт) в соответствии с данными изготовителя
передатчика, a d - рекомендуемьА
пространственный разнос в метрах (м).
Напряженность поля от стационарньос
радиочастотных передатчиков, определяемая
электромагнитным обследованием,'должна
быть меньше уровня соответствия для каждого
из частотных диапазонов.^’
Поблизости от о борудования обозначенного
символом ^ (ы )\ возможно возникновение
помех 'к *
ПРИМ ЕЧАНИЕ 1: При 80 МГц и 800 МГц применяется более высокий частотный диапазон.
ПРИМ ЕЧАНИЕ 2: Приаедениыеуказания могут относиться не ко всем ситуациям. На распространение электромагнитного поля
влияют поглощение и отражение поля конарукциям и, предметами и людьми.
а Н апряж енноаь поля от стационариьв радиочастотных передатчиков, таких как базовые радиостанции (сотовые/
беспроводные) телефонной связи и наземные мобильные радиостанции, любительские радиостанции, оборудование
радиовещания в диапазонах АМ/ЧМ и телевещания, не поддается точному теоретическому прогнозированию. Для оценки
электромагнитной обстановют, создаваемой аационарны м и радиочастотными передатчиками, следует учитывать данные
электромагнитного обследования площадки. Если измеренная напрякенность поля в месте эксплуатации устройства
превыш ает вышеуказанный применимый уровень радиочастотной совместимости, требуется контроль устройства в целях
псдтверждения правильности функционирования. При выявлении нарушений функционирования м огут понадобиться
дополнительные измерения например, изменение ориентации и изменение места установки устройства.
Ь За пределами частотного диапазона от 15 0кГц д о8 0 МГц напряженность поля должна составлять менее 3 В/м.
--- стр. 169 ---
Рекомендуемый пространственный разнос между
портативным и мобильным радиочастотным оборудованием
связи и данным устройством
Устройство предназнамено для использования в электромагнитной обстановке, в которой
контролируются излучаемые радиочастотные помехи. Клиент или пользователь этого уаройства может
помочь избежать электромагнитных помех, поддерживая минимальную дистанцию между переносным
и мобильным оборудованием радиосвязи (передатчиками) и этим устройством, как рекомендовано
ниже, в соответствии с максимальной выходной мощностью оборудования связи.
Ном инальная
максим альная
П ространственны й разнос в соответствии с частотой передатчика
(метров)
вы ходная
м ощ ность
передатчика,
(Ватт)
от 150 кГц до 80 МГц
вне диапаюнов
радиочастот
от 150 кГц до 80 МГц
в пределах
диапазонов
от 80 МГц до 800 МГц
d» 1,2 vfF
от 800 МГц до 2,5 ГГц
d« 2,3 4fF
промышленного. радиочастот
научного и промышленного,
медицинского научного и
назначения медицинского
d= U nTp
назначения
d= 1,2 vfT
0,01 0,12 0,12 0,12 0,23
0,1 0,38 0,38 0,38 0,73
1 1,2 1,2 1,2 2.3
10 3.8 3,8 3.8 7,3
100 12 12 12 23
Для не перечисленных выше передатчиков, установленных на максимальную выходную мощность, рекомендуемый
пространственный (эазнос d в метрах (м) может быть оценен с использованием формулы, применимой к частоте
передатчика, где Р - номинальная максимальная выходная мощность передатчика в соответавии с данными
изготовителя передатчика.
ПРИМЕЧАНИЕ 1: При 80 МГц и 800 МГц применяется более высокий частотный диапазон.
ПРИМЕЧАНИЕ 2: К промышленным, научным и медицинским диапазонам (ISM) между 150 кГц и 80 МГц относятся
диапазоны от 6,765 МГц до 6,795 МГц, от 13,553 МГц до 13,567 МГц, от 26,957 МГц до 27,283 МГц и от 40,66 МГц до
40.70 МГц.
ПРИМЕЧАНИЕ 3: При расчете рекомендуемого пространственного разноса для передатчиков в промышленных,
научных и медицинских частотных диапазонах между 150 кГц и 80 МГц, а также в диапазоне чааот от 80 МГц до
2,5 ГГц применяется дополнительный коэффициент 10/3 в целях увеличения вероятности создания мобильным/
портативным оборудованием связи помех при его непредумышленном помещении в зону нахождения пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ 4: Приведенные указания могут относиться не ко всем ситуациям. На распространение
электромагнитного поля влияют поглощение и отражение поля конструкциями, предметами и людьми.
--- стр. 170 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
Блок портов выдоха 17
В
Вентиляция с управлением давлением 19,21,23
Вентиляция с управлением объемом 19
Виды вдоха
Принудительные 20
Искусавенный вздох 20
С поддержкой 20
Спонтанные 20
Водоуловитель 129
Воздушный фильтр
Установка 48
Впускной воздушный фильтр
Чистка 116
Время повышения 32,98
Высокая минутная вентиляция 81
Высокая частота дыхания 81
Гарантия 163
д
Давление IPAP Мах 84
Давление IPAP Min 84
Держатель кабеля 18
Дополнительный кислород 125
Доступ к меню 87
Дыхательный контур
Присоединение 56
Единицы измерения давления 87
Ж
Журнал сигналов тревоги 90
Журнал событий 91
И
Информация об ЭМС 155
Источник переменного тока 49
К
Карта Secure Digital (SD) 128,17
Коннектор кислородного клапана 18
Контур пациента
Чистка 117
М
Меню «Му Settings» (Мои настройки) 97
Flex 98
Время повышения 98
Начальное давление постепенного
возрастания 98
Меню «Options» (Параметры) 87
Н
Настройка «Alarm Volume» (Громкость сигнала) 88
НааройкаОгси^Туре (Тип контура) 76
Настройка Dual Prescription (Двойные
назначения) 35,75
Настройка Language (Язык) 87
--- стр. 171 ---
Настройка LCD Brightness (Яркость ЖКД) 88
Настройка Pressure (Давление) 86
Настройка Primary Prescription (Первичное
назначение) 96
Настройка Secondary Prescription (Вторичное
назначение) 96
Начальное давление постепенного
возрастания 98
Низкая частота дыхания 82
Низкий дыхательный объем 79
Отверстие для впуска воздуха 17
Очистка журнала сигналов тревоги и журнала
событий 143
П
Параметр IP Address Mode (Режим IP-адреса) 89
Пауза звукового сигнала 107
Передняя панель
Кнопка сВверх/Вниз» 15
Кнопка <Пуск/остановка> 15
Кнопка паузы звукового сигнала 15
Правая и левая кнопки 16
Светодиод сигнала тревоги желтого цвета 16
Светодиод сигнала тревоги красного цвета 16
Светодиодная подсветка клавиатуры 16
Светодиодный индикатор питания переменного
тока 16
Питание постоянного тока
Внешняя батарея 50
Съемный блок батарей 50
Подключение дыхательного контура 17
Подробное представление 87
Подсветка клавиатуры 88
Положительное давление в конце выдоха
(PEEP) 86
Предостережения 3
Предупреждения 8,15,128
Проверка настроек и сигналов тревоги 132
Проверка функционирования батареи 140
Программное обеспечение DirectView 129
Противобактериальный фильтр
Замена 118
Противопоказания 10
Процедуры проверки сиаемы 131
Разъем внешней батареи 18
Разъем питания переменного тока 17
Разъем последовательного интерфейса 18
Разъем устройства дистанционного сигнала
тревоги 18
Режим СРАР 22
Режим PC-SIMV 25.86
Режим SIMV 28,87
Режим вентиляции с управлением давлением 24
Режим ритмической вентиляции 24,86
Режим спонтанной вентиляции 22,83
Режим спонтанной/ритми ческой
вентиляции 23,85
Режим управляемой вентиляции 27,86
Режим управляемой вентиляции с
поддержкой 28,87
Сигнал тревоги cHigh Tidal Volume» (Высокий
дыхательный объем) 79
Сигналы тревоги 101
Индикаторы сигналов тревоги 102
Сброс сигнала тревоги 107
Сигналы тревоги о питании 109
External Battery Disconnected (Отсоединение
внешней батареи) 45
Сигналы тревоги о состоянии пациента
High Exhaled Tidal Volume (Высокий
выдыхаемый дыхательный объем) 40,41
High Minute Ventilation (Высокий минутный
объем вентиляции) 42
High Peak Inspiratory Pressure (Высокое пиковое
давление вдоха) 44
Low Exhaled Tidal Volume (Низкий выдыхаемый
дыхательный объем) 40,41
--- стр. 172 ---
Low Minute Ventilation (Низкий минутный
объем вентиляции) 42
Low Peak Inspiratory Pressure (Низкое пиковое
давление вдоха) 41
Low Respiratory Rate (Низкая частота
дыхания) 41
Сиаемные сигналы тревоги
High Expiratory Pressure (высокое давление
выдоха) 38
Low Circuit Leak (Низкая утечка из контура) 38
Low Expiratory Pressure (Низкое давление
выдоха) 38
Ventilator Service Required (Требуется
обслуживание устройства вспомогательной
вентиляции легких) 37
Сообщения сигналов тревоги 104
Управление громкостью сигнала тревоги 108
Съемный блок батарей 18
Технические характеристики
Давление 146
Соответствие стандартам 145
Точноаь управления 146
Характеристики окружающей среды 145
Электрические характеристики 146
Часы работы 90
Чувствительность 35
Запуск потоком 35
Цифровая следящая система Auto-Trak
Допуск утечек 35
Чувствительноаь перехода к выдоху по потоку 83
Экран cMonitor» (Мониторинг) 66
Индикаторы 68
Экран cSetup» (Настройка) 65
Экран главного меню 95
Экранная заставка 88
Е
ЕРАР 84
F
Flex 98
I
IPAP 84
Увлажнитель 125
Устранение неполадок 121
Уаройства выдоха
Чистка 117
Ф
Форма кривой потока 86
Линейное изменение 33
Прямоугольный 33
Формат времени 89
Формат даты 89
Функция AVAPS 32,84
Функция блокировки клавиатуры 63,88
Функция дистанционного сигнала тревоги 106
Функция комфорта Flex 30.82
Bi-Flex 30
C-Flex 30
Функция постепенного возрастания давления 31
--- стр. 173 ---
--- стр. 174 ---
Trilogy 202
Руководство
пользователя
Ограниченная гарантия
Компания Respironics, Inc гарантирует, >4то система Trilogy 202 не имеет дефектов производства или
материалов и будет работать в соответавии с техническими характериаиками данного изделия в течение
двух (2) лет со дня продажи изделия компанией Respironics, Inc дилеру. В случае несоответствия работы
изделия его техническим характеристикам компания Respironics, Inc обязуется обеспечить ремонт или
замену (по своему усмотрению) неисправного материала или детали. Компания Respironics, Inc оплатит
доставку изделия только дилеру. Данная гарантия не распространяется на повреждения, произошедшие
в результате несчастного случая, использования не по назначению, неправильного использования,
изменения или на другие дефекты, не связанные с дефектами материалов и производства.
Компания Respironics, Inc. не несет ответственности за материальные убытки, неполучение прибыли,
накладные расходы или косвенные убытки, которые могут произойти в результате приобретения или
эксплуатации данного изделия. В некоторых юрисдикциях запрещено исключать или ограничивать
побочные или косвенные убытки, поэтому вышеупомянутое ограничение или исключение может не
применятся в вашем случае.
Вспомогательное оборудование и сменные детали, включая, помимо прочего, контуры, трубки,
устройства утечки, выдыхательные контуры, фильтры и предохранители, не покрываются данной
гарантией. Однако компания Respironics гарантирует отсутствие дефектов в материалах и качестве
производства внутренней и съемной батареях изделия (в случае их наличия в комплекте) при условии
нормальной и надлежащей эксплуатации, а также надлежащего обслуживания в соответствии с
применимыми указаниями, в течение 90 дней от даты поставки компанией Respironics первоначальному
приобретателю. Данная гарантия не распространяется на батареи, подвергавшиеся падению,
ненадлежащей эксплуатации, внесению изменений или другим повреждениям после их отгрузки.
Данная гарантия предоставляется вместо всех остальных прямых гарантий. Кроме того, срок всех
подразумеваемых гарантий (включая гарантию товарной пригодности или соответствия товара
определенному назначению) ограничен двумя годами. В некоторых юрисдикциях запрещено
ограничивать продолжительность подразумеваемой гарантии, так что вышеупомянутое ограничение
может не применятся в вашем случае. Данная гарантия предоставляет вам определенные юридические
права: вы можете также иметь другие права, отличающиеся в разных юрисдикциях.
Ограниченная гарантия
--- стр. 175 ---
Для востребования ваших гарантийных прав обращайтесь к ближайшему официальному дилеру
компании Respironics, Inc или свяжитесь с компанией Respironics, Inc:
1001 Murry Ridge Lane
Murrysville, Pennsylvania 15668-8550, США
+1-724-387-4000
Respironics Deutschland
Gewerbestrasse 17
82211 Herrsching, Германия
+49 8152 93060