Аппарат терапевтический комплексный АТК "Ретон Форте" по ТУ 9444-001-42369179-2010 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 --- УТВЕРЖ ДЕНА «УТВЕРЖ ДА Ю » Приказом Росздравнадзора от 2 0 г. № ный директор Ю «РЕТОН» Поляков В.Ю. 2 0 //г. ИНСТРУКЦИЯ по применению Аппарат терапевтический комплексный АТК «Ретон-Форте» (наименование изделия медицинского назначения) Главный инженер ООО «НПО «РЕТОН» Директор Томского НИИ куруртологии физиотерапии федерального медико-биологического are ^ (подпись) f подпись, п е ч ^ ) Рыбаков А.Н, Зайцев А.А. --- стр. 2 --- Содеражние: 1 Назначение............................................................................................................................ 6 2 Основные технические характеристики .......................................................................6 3 Общие противопоказания, исключающие назначение физиофакторов ..........6 4 Подготовка аппарата к использованию...................................................................... 7 5 Использование и хранение аппарата............................................................................7 6 Описание физитерапевтических воздействий........................................................... 8 6.1 Воздействие низкочастотным импульсным магнитным полем................... 8 Технические характеристики магнитного поля....................................................... 8 Лечебные эффекты:........................................................................................................... 8 Общие противопоказания для низкочастотной импульсной магнитотерапии:................................................................................................................ 9 6.2. Воздействие инфракрасным излучением ............................................................. 10 Технические характеристики инфракрасного излучения:..................................10 Лечебные эффекты:.........................................................................................................10 Общие противопоказания для воздействия инфракрасным излучением:.... 10 6.3. Воздействие ультразвуковыми колебаниями..................................................... 11 Технические характеристики ультразвуковых колебаний:................................11 Лечебные эффекты:......................................................................................................... 11 Общие противопоказания для ультразвуковой терапии:....................................12 7 Методика применения....................................................................................................14 7.1 Заболевания нервной системы............................................................................ 14 7.1.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем.. 14 Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при заболеваниях нервной системы:........................................................................... 14 Противопоказания:..........................................................................................................14 Методика проведения.................................................................................................... 14 7.1.2 Воздействие инфракрасным излучением.................................................. 15 Показания к применению инфракрасного излучения при заболеваниях нервной системы:............................................................................................................. 15 Противопоказания:..........................................................................................................15 Методика проведения.................................................................................................... 15 7.1.3 Воздействие ультразвуковыми колебаниями..........................................16 Показания для применения ультразвукового воздействия при заболеваниях нервной системы:............................................................................................................16 Противопоказания:..........................................................................................................16 Методика проведения....................................................................................................17 7.2 Заболевания сердечно-сосудистой системы................................................... 17 7.2.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем.. 17 Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при сердечно-сосудистых заболеваниях:.......................................................17 Противопоказания:......................................................................................................... 18 Методика проведения....................................................................................................18 7.2.2 Воздействие инфракрасным излучением..................................................19 Показания к применению инфракрасного излучения при сердечно сосудистых заболеваниях:............................................................................................19 --- стр. 3 --- Противопоказания:..........................................................................................................19 Методика проведения....................................................................................................19 7.2.3 Воздействие ультразвуковыми колебаниями.........................................20 Показания к применению ультразвукового воздействия при сердечно сосудистых заболеваниях: ...........................................................................................2 0 Противопоказания:......................................................................................................... 20 Методика проведения................................................................................................... 20 7.3 Ревматические заболевания..................................................................................21 7.3.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем..21 Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при ревматических заболеваниях:................................................................... 21 Противопоказания:......................................................................................................... 22 Методика проведения................................................................................................... 22 7.3.2 Воздействие инфракрасным излучением.................................................22 Показания к применению инфракрасного излучения при ревматических заболеваниях:...................................................................................................................2 2 Противопоказания:......................................................................................................... 25 Методика проведения....................................................................................................25 7.3.3 Воздействие ультразвуковыми колебаниями.........................................26 Показания к применению ультразвукового воздействия при ревматических заболеваниях:................................................................................................................... 26 Противопоказания:.........................................................................................................27 Методика проведения................................................................................................... 29 7.4 Заболевания бронхолегочной системы............................................................ 29 7.4.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем..29 Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при заболеваниях бронхолегочной системы:............................................................. 29 Противопоказания:......................................................................................................... 29 Методика проведения................................................................................................... 30 7.4.2 Воздействие ультразвуковыми колебаниями.........................................30 Показания к применению ультразвукового воздействия при заболеваниях бронхолегочной системы:..............................................................................................30 Противопоказания:..........................................................................................................31 Методика проведения....................................................................................................31 7.5 Заболевания ЛОР-органов....................................................................................32 7.5.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем,.32 Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при заболеваниях ЛОР-органов:...................................................................................32 Противопоказания:......................................................................................................... 33 Методика проведения................................................................................................... 33 7.5.2 Воздействие инфракрасным излучением.................................................34 Показания к применению инфракрасного излучения при заболеваниях ЛОР-органов:................................................................................................................... 34 Противопоказания:......................................................................................................... 35 Методика проведения................................................................................................... 35 7.5.3 Воздействие ультразвуковыми колебаниями.........................................36 --- стр. 5 --- Показания для применения ультразвукового воздействия при урологических заболеваниях:.................................................................................... 4 9 Противопоказания:.........................................................................................................50 Методика проведения................................................................................................... 51 --- стр. 6 --- Аппарат терапевтический комплексный АТК «Ретон-Форте» предназначенный для лечения заболеваний воздействием ультразвука, импульсного магнитного поля и света в инфракрасном диапазоне. Аппарат предназначен для использования в поликлиниках, амбулаториях, санаториях, клиниках врачебной косметологии, и других лечебно-профилактических учреждениях, спортивно-оздоровительных центрах, а также в домашних условиях. 2 Основные технические характеристики 2.1 Частота ультразвука - (110±1) кГц. 2.2 Интенсивность ультразвука - 0,2 Вт/см^ ± 35%. 2.3 Эффективная излучающая площадь - 4,4±0,3 см^. 2.4 Глубина модуляции ультразвука, не менее - 70%. 2.5 Форма модуляции ультразвука - синусоидальная. 2.6 Частота модуляции ультразвука - 100 Гц. 2.7 Частота следования импульсов магнитного поля - (50±5)Гц. 2.8 Значение магнитной индукции на рабочей поверхности блока излучателя, не более - 2,5 мТл. 2.9 Электромагнитное излучение в инфракрасном диапазоне длин волн (840-960) нм 2.10 Плотность мощности электромагнитного излучения в инфракрасном спектре в облучаемой плоскости, не более - 10 мВт/см^. 2.11 Напряжение питания - 220 В ±10%, частота - 50 Гц. 2.12 Потребляемая мощность, не более - 15 В А. 2.13 Масса аппарата, не более 0,4 кг 3 Общие противопоказания, исключающие назначение физиофакторов (Методические указания утверждены Минздравом Российской Федерации 22.12.1999 № 99/231) 3.1 Все заболевания в остром периоде. 3.2 Соматические заболевания, требующие лечения в условиях стационара. 3.3 Перенесенные инфекционные болезни до окончания срока изоляции. 3.4 Бациллоносительство дифтерии и кишечных инфекционных заболеваний. 3.5 Все заразные и паразитарные заболевания кожи и глаз. 3.6 Злокачественные новообразования, злокачественная анемия, лейкемия (кроме специализированных санаториев). 3.7 Амилоидоз внутренних органов, 3.8 Туберкулез легких и других органов. 3.9 Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев), патологическое развитие личности с выраженными расстройствами поведения и социальной адаптации. 1 Назначение --- стр. 7 --- зл о Наличие сопутствующих заболеваний, противопоказанных для физиолечения. 3.11 Больные, требующие постоянного индивидуального ухода. 3.12 Психические заболевания. 4 Подготовка аппарата к использованию 4.1 Перед эксплуатацией аппарата внимательно прочесть руководство по эксплуатации, данную инструкцию и хранить их так, чтобы ими можно было всегда воспользоваться. 4.2 Извлечь аппарат из упаковки и размотать соединительный кабель так, чтобы он не имел скруток. 4.3 Если аппарат внесен в помещение с улицы, то необходимо достать его из упаковки и выдержать при комнатной температуре в течение двух часов. 4.4 Провести осмотр целостности корпусов аппарата, вилки электропитания и соединительного кабеля. 4.5 Протереть салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе рабочую поверхность блока излучателя. 4.6 Подключить аппарат с помощью вилки, расположенной на корпусе блока питания, к сети. На блоке питания засветится индикатор. Свечение индикатора свидетельствует об исправности аппарата. 5 Использование и хранение аппарата 5.1 Перед применением аппарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. 5.2 ВНИМАНИЕ! Во время работы аппарата корпус блока питания и блока излучателя может быть теплым, это не является признаком неисправности аппарата. 5.3 ВНИМАНИЕ! Во время процедуры с использованием ультразвука и электромагнита рабочая поверхность блока излучателя должна быть прижата к обрабатываемой поверхности пациента, а в случае применение в условия лечебно-профилактического учреждения следует использовать стерильную салфетку в качестве прокладки. Во время процедуры с использованием инфракрасного излучения допускается только бесконтактное применение. 5.4 По окончании процедуры необходимо: 5.4.1 убрать излучатель из области воздействия; 5.4.2 немедленно отключить блок питания от сети; 5.4.3 протереть рабочую поверхность излучателя салфеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (например, салфеткой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода); 5.4.4 при помощи чистой салфетки очистить поверхность кожи от лекарственной (контактной) среды; 5.4.5 осмотреть кожу в области воздействия. При выраженной реакции кожи проводить процедуры через день или реже. 5.5 Укладывая устройство на хранение, следует убедиться в том, что соединительный кабель не имеет перегибов и скруток. --- стр. 8 --- 6 Описание физитерапевтических воздействий 6.1 Воздействие низкочастотным импульсным магнитным полем. Технические характеристики магнитного поля Аппарат обеспечивает формирование низкоинтенсивного импульсного магнитного поля (магнитная индукция на рабочей поверхности аппарата не более 2,5 мТл при амплитудном значении 25мТл), длительность импульса сосотавляет 1,5-2,5 мс, частота следования импульсов магнитного поля - 50±5 Гц). Лечебные эффекты: Магнитотерапия - применение в лечебных целях постоянного, низкочастотного переменного или импульсного магнитных полей. В отличие от высокочастотных электромагнитных полей при магнитотерапии практически отсутствуют или сведены до минимума тепловые эффекты внутренних тканей, что позволяет применять ее при ряде заболеваний, не показанных для других видов физиотерапии. Первичные физико-химические механизмы магнитотерапии обусловлены: • наведением электродвижущей силы (наличием токов смещения и проводимости, вихревых токов); • магнитогидродинамическим эффектом; • изменением пространственной ориентации макромолекул; • изменением состояния жидкокристаллических образований; • изменением электретного свойства биополимеров; • реструктурированием доменов поляризации. Реакции организма на магнитотерапевтическое воздействие часто отличаются разнообразием и неустойчивостью, что определяется большими различиями в индивидуальной чувствительности к магнитным полям организма в целом, отдельных его систем и частей тела. Направленность реакций на это воздействие зависит от исходного состояния организма и основных функциональных систем: при повышенной функции органа магнитотерапия дает возможность эту функцию понизить, а при пониженной — повысить. Тем самым магнитотерапевтическое воздействие нормализует физиологическое напряжение. Основой механизма лечебного действия низкочастотных магнитных полей является формирование в биоткани индуцированных электрических токов, оказывающих решающее воздействие на клеточном уровне. Нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы организма наиболее чувствительны к низкочастотным магнитным полям. Под их воздействием увеличивается скорость проведения импульсов по нервным волокнам, 8 --- стр. 9 --- повышается их возбудимость, уменьшается периневральный отек, нормализуется функция вегетативной нервной системы, уменьшается повышенный тонус сосудов, активируется локальный кровоток, усиливается кровоснабжение различных органов и тканей и их трофика, наблюдается слабое гипотензивное действие, нормализуется свертывающая система крови, стимулируются обмен веществ, регенерационные процессы и функция эндокринных желез. К наиболее выраженным и общепринятым лечебным эффектам низкоинтенсивного импульсного магнитного поля следует отнести улучшение кровообращения в различных органах и системах (в том числе и в коже), противоотёчное, противозудное и противовоспалительное действие. Магнитное поле стимулирует регенерацию и ускоряет процессы восстановления повреждённой кожи, улучшает кровообращение, лимфоотток в области локальных жировых отложений, уменьшает бугристость кожи. Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем оказывает положительное влияние на иммунный статус организма, расширяет его компенсаторно-приспособительные возможности. Общие противопоказания для низкочастотной импульсной магнитотерапии: 1 Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации 2 Острые нарушения мозгового кровообращения 3 Гипертоническая болезнь III стадии 4 Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга 5 Ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии с нарушениями сердечного ритма 6 Ранний постинфарктный период 7 Выраженная гипотония 8 Системные заболевания крови 9 Системные заболевания крови 10 Кахексия любого происхождения 11 Злокачественные и доброкачественные новообразования 12 Кровотечения или наклонность к ним 13 Общее тяжёлое состояние больного 14 Лихорадочное состояние (температура выше 38,5^) 15 Острые инфекционные заболевания (до окончания сроков излечения) 16 Все венерические заболевания в острой или заразной форме 17 Все формы туберкулёза в активной фазе 18 Эпилепсия с частыми припадками 19 Психозы с явлениями психомоторного возбуждения 20 Клинически выраженные эндокринопатии (особенно гипертиреоза) 21 Вегетативные дисфункции 22 Наличие искусственных кардиостимуляторов 23 Индивидуальная непереносимость магнитного поля 24 Системная (сердечная, сосудистая, дыхательная, почечная, печёночная) и полиорганная недостаточность высоких степеней. --- стр. 10 --- т Технические характеристики инфракрасного излучения: Аппарат генерирует электромагнитное излучение с длиной волны излучения светодиодов 840-960 нм, плотность потока мощности в рабочей плоскости (находится на расстоянии 5±1 мм от поверхности излучателя) не более 10 мВт/см^. Режим излучения - непрерывный. 6.2. Воздействие инфракрасным излучением. Лечебные эффекты: Воздействие на организм инфракрасным излучением приводит к повышению функциональной активности молекул. Ускоряются размножение клеток, ферментативные процессы, регенерация. Инфракрасное излучение стимулирует образование в тканях биологически активных веществ (брадикинин, гистамин, ацетилхолин), которые определяют скорость кровотока. На тепловые лучи реагируют терморецепторы кожи, слизистых, гипоталамуса и спинного мозга (реагирующие на повышение температуры притекающей крови). Импульсы из терморецепторов по афферентным путям поступают в центры терморегуляции (гипоталамус, спинной мозг), откуда возвращаются по афферентным путям и расширяют сосуды, усиливают потоотделение и т.д. Происходящее при поглощении энергии ИК излучения образование тепла приводит к локальному повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2°С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети. Сосудистая реакция выражается в кратковременном спазме сосудов (до 30 с), а затем увеличении локального кровотока и возрастании объема циркулирующей в тканях крови. Выделяющаяся тепловая энергия ускоряет тканевой обмен веществ. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствует дегидратации воспалительного очага и удалению продуктов распада клеток. Активация пролиферации и дифференцировки фибробластов приводят к ускорению заживления ран и трофических язв. Также осуществляется нейрорефлекторное воздействие на внутренние органы, которое проявляется расширением сосудов этих органов, усилением их трофики. Инфракрасное излучение ускоряет рассасывание гематом, инфильтратов, улучшает общую и местную гемодинамику, способствует усилению трофического действия в области локальных жировых отложений, повышает интенсивность липолитических процессов, уменьшает болезненность, бугристость кожи, способствует рассасыванию фиброзных тяжей. Основными лечебными эффектами являются - противовоспалительный, лимфодренирующий, сосудорасширяющий. Общие противопоказания для воздействия инфракрасным излучением: 1. Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации 2. Острые нарушения мозгового кровообращения 1 0 --- стр. 11 --- 3. Гипертоническая болезнь III стадии 4. Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга 5. Ранний постинфарктный период 6 . Системные заболевания крови 7. Кахексия любого происхождения 8 . Злокачественные и доброкачественные новообразования 9. Кровотечения или наклонность к ним 10. Общее тяжёлое состояние больного 11. Лихорадочное состояние (температура тела выше 38,5°) 12. Острые инфекционные заболевания (до окончания сроков изоляции) 13. Все венерические заболевания в острой или заразной форме 14. Все формы туберкулёза в активной форме 15. Эпилепсия с частыми припадками 16. Психозы с явлениями психомоторного возбуждения 17. Вегетативные дисфункции 18. Симпаталгии 19. Заболевания органов эндокринной, дыхательной, мочевыделительной систем в стадии декомпенсации или требующие хирургической помощи. 6.3. Воздействие ультразвуковыми колебаниями Технические характеристики ультразвуковых колебаний: Интенсивность (мощность/площадь излучающей поверхности) - 0,2 Вт/см^, частота - 110 кГц. Лечебные эффекты: Упругие колебания ультразвукового диапазона создают высокий градиент звукового давления и вызывают значительные сдвиговые напряжения в разных биологических тканях. Такие смещения способны изменить проводимость strech-каналов мембран различных клеток и вызвать микропотоки метаболитов в цитозоле и органоидах, осуществляя микромассаж. В то же время повышается проницаемость плазмолеммы отдельных клеток и гистогематических барьеров. Происходящая при этом активация мембранных энзимов и деполимеризации гиалуроновой кислоты, способствуют уменьшению и рассасыванию отеков, снижению компрессии ноцицепторных нервных проводников в зоне воздействия. Возникают сложные физико-химические реакции в тканях, уменьшается вязкость цитозоля, переход ионов и биологически активных соединений в свободное состояние. Ультразвук повышает проводимость афферентных нервных проводников активирует ретикулярную формацию, гипоталамо-гипофизарную, лимбическую и высшие центры парасимпатической нервной системы. Происходящее при этом восстановление метаболизма катехоламинов усиливает адаптационно-трофические процессы в организме пациента. В последующем мобилизируются механизмы неспецифической иммунологической резистентности организма за счет повышения связывания биологически активных веществ (кининов, гистамина) белками крови и расщепления их ферментами. Активация ультразвуком лизосомальных ферментов макрофагов приводит к очищению воспалительного очага от клеточного детрита и патогенной микрофлоры в экссудативную стадию. 1 1 --- стр. 12 --- Наряду с этим, ультразвуковые волны ускоряют синтез коллагена фибробластами и образование грануляционной ткани в пролиферативную и репаративную стадии воспаления. Происходящее под действием ультразвуковых колебаний повышение энзиматической активности клеток и усиление их метаболизма стимулирует репаративную регенерацию ткансй, ускоряет заживление ран и трофических язв. Вместе с тем, ультразвуковое озвучивание костей в пролиферативную стадию воспаления приводит к усилению роста хрящевой ткани и замедлению дифференцировки остеобластов. Перечисленные механические и физико-химические эффекты, возникающие в поле ультразвуковых волн, определяют нетепловое действие ультразвука. При увеличении интенсивности ультразвука на границе неоднородных биологических сред выделяется значительное количество тепла, особенно на границах раздела тканей с различным акустическим сопротивлением (поверхностные слои кожи, фасции, связки). Слабое прогревание соединительной ткани повышает ее эластичность и приводит к увеличению амплитуды движений суставов в случае их контрактуры, уменьшению мышечного спазма, анальгезии. Наряду с этим, увеличивается объемный кровоток, повышается оксигенация и интенсивность метаболизма, что существенно ускоряет репаративную регенерацию в очаге воспаления. Таким образом, высокочастотные ультразвуковые колебания способствуют формированию противовоспалительного, анальгезирующего, антиспастического, сосудорасширяющего, рассасывающего, десенсибилизирующего действия. В зоне воздействия активируется крово- и лимфообращение, механизмы общей и иммунологической реактивности организма, ускоряются процессы репаративной регенерации. Ультразвук оказывает деполимеризующее и разволокняющее действие на уплотненную и склерозированную ткань, повышает сосудистую и трансдермальную проницаемость. Применение ультразвука в лечении кожных заболеваний обусловлено возможностью с его помощью стимулировать функцию надпочечников, снизить аллергическую настроенность организма, оказать противовоспалительное действие, добиться размягчения бляшек, увеличить эластичность рубцовых образований, рассасывания инфильтратов, значительно сократить сроки рубцевания повреждений кожи. Ультразвуковые колебания усиливают липолиз, оказывают рассасывающее действие на утолщенные фиброзные волокна, разглаживают и выравнивают поверхность кожи, сглаживают стрии, уменьшают гипотонию мышц, улучшают сосудистый рисунок, способствуют исчезновению телеангиоэктазий. Общие противопоказания для ультразвуковой терапии: 1 Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации 2 Острые нарушения мозгового кровообращения 3 Артериальная гипотония 4 Гипертоническая болезнь III стадии 5 Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга 12 --- стр. 19 --- Вариант 4 Магнитотерапия на область проекции верхнегрудных симпатических ганглиев на уровне Th2-Th4 паравертебрально поочередно справа и слева, продолжительность процедуры 15-20 минут, ежедневно или через день, на курс 10 - 12 процедур. 7.2.2 Воздействие инфракрасным излучением Показания к применению инфракрасного излучения при сердечно сосудистых заболеваниях: 1 гипертоническая болезнь, стадия I-II, степень артериальной гипертензии 1- 2; 2 нейроциркуляторная дистония по кардиальному, гипотоническому или гипертоническому типу, легкой и средней степени тяжести, с сопутствующим остеохондрозом позвоночника с болевыми синдромами. Противопоказания: Общие противопоказания к применению инфракрасного излучения. Противопоказания к применению инфракрасного излучения при сердечно-сосудистых заболеваниях: 1 гипертоническая болезнь III стадии при любой степени артериальной гипертензии, гипертоническая болезнь I-III стадии при наличии 3 степени артериальной гипертензии, кризовое течение гипертонической болезни, недостаточность кровообращения выше ПБ стадии; 2 ИБС: стенокардия напряжения III-IV ФК, нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия Принцметала, прогностически неблагоприятные нарушения ритма и проводимости (частая наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия III и выше градаций по Лауну, пароксизмальные формы аритмий, атриовентрикулярная блокада II и выше степени, полная блокада левой ножки пучка Гиса), аневризма сердца и сосудов, инфаркт миокарда ранее 4 -6 недель после возникновения, хроническая сердечная недостаточность III и выше функционального класса по NYHA. Методика проведения Вариант 1 Инфракрасная светотерапия на воротниковую область (паравертебрально на уровне C6-Th4, область надплечий, надключичные области на уровне середины ключицы справа и слева), методика контактная, интенсивность до ощущения легкого тепла, время облучения каждой зоны от 1 до 5 минут, общая продолжительность процедуры 6-30 минут, ежедневно, на курс 8-10 процедур. Вариант 2 19 --- стр. 20 --- Инфракрасная светотерапия на область локтевых сгибов и/или подколенных ямок справа и слева, воротниковую область, область шейно- грудного отдела позвоночника, методика контактная, интенсивность до ощущения легкого тепла время облучения каждой зоны от 1 до 5 минут на зону, время облучения локтевых и/или коленных сгибов по 5 минут, общая продолжительность процедуры 10-30 минут, ежедневно, на курс 8 -1 0 процедур. 7.2.3 Воздействие ультразвуковыми колебаниями Показания к применению ультразвукового воздействия при сердечно сосудистых заболеваниях: гипертоническая болезнь, стадия I-II, степень артериальной гипертензии. Противопоказания; Общие противопоказания к применению ультразвукового воздействия. Противопоказания к применению ультразвукового воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях: 1 гипертоническая болезнь III стадии при любой степени артериальной гипертензии, гипертоническая болезнь I-III стадии при наличии 2 и выше степени артериальной гипертензии, кризовое течение гипертонической болезни, недостаточность кровообращения выше ПБ стадии, ОНМК в анамнезе; 2 Ж С: стенокардия напряжения II-IV ФК, нестабильная стенокардия, вазоспастическая стенокардия Принцметала, нарушения ритма и проводимости, аневризма сердца и сосудов, инфаркт миокарда в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность П и выше функционального класса по NYHA. Внимание! Ультразвуковая терапия при гипертонической болезни проводится на фоне медикаментозной терапии в дозах, рекомендованных врачом для достижения целевого уровня АД. При наличии сопутствующей ишемической болезни сердца назначение ультразвуковой терапии проводится после предварительного проведения ЭКГ и под контролем клинических параметров, особенно при наличии изменений функции синусового узла и атриовентрикулярной проводимости. Методика проведения Вариант 1 Ультразвуковая терапия на паравертебральную область справа и слева на уровне C4-Th2, методика лабильная, контактная, время воздействия 3-5 минут на каждое поле, общая продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно, на курс 1 0 -1 2 процедур. Вариант 2 Ультрафонофорез 2% мази апрессина по вышеуказанной методике. На воротниковую область наносят 2 % мазь апрессина и тщательно втирают ее, затем проводят воздействие ультразвуком по вышеуказанной методике. 2 0 --- стр. 21 --- Вариант 3 Ультразвуковая терапия или ультрафонофорез 2% мази апрессина на область почек, воздействие осуществляют на паравертебральные зоны справа и слева на уровне Thl0-L3, методика лабильная, контактная, время воздействия 3-5 минут на каждое поле, общая продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно, на курс 1 0 -1 2 процедур. Вариант 4 Ультрафонофорез 2% мази апрессина на область икроножных мышц. Мазь апрессина наносят на заднюю поверхность обеих голеней и тщательно втирают, затем проводят ультразвуковое воздействие на указанную область, методика лабильная, контактная, время воздействия 5 минут с каждой стороны, общая продолжительность процедуры 10 минут, ежедневно, на курс 1 0 -1 2 процедур. Вариант 5 Ультрафонофорез обзидана. На воротниковую область наносят 0,1% раствор обзидана (анаприлина), втирают, затем покрывают тонким слоем вазелина и осуществляют ультразвуковое воздействие на указанную область справа и слева на уровне C4-Th2, методика лабильная, контактная, время воздействия 3-5 минут с каждой стороны, общая продолжительность процедуры до 10 минут, ежедневно, на курс 1 0 -1 2 процедур. 7.3 Ревматические заболевания 7.3.1 Воздействие низкоинтенсивным импульсным магнитным полем Показания к применению низкоинтенсивного импульсного магнитного поля при ревматических заболеваниях: 1 Болезни мягких тканей: 1.1 хронические рецидивирующие миозиты, в том числе травматические; 1.2 хронические рецидивирующие, в том числе вторичные, синовиты и теносиновиты различных локализаций; 1.3 периартриты (плечелопаточный, наружный и внутренний эпикондилит плеча, олекраналгия, лучезапястного, тазобедренного, коленного суставов, стопы), простая и экссудативная форма, фаза обострения и ремиссии; 1.4 миотендиниты, фаза обострения и ремиссии; 1.5 тендовагиниты и лигаментиты (болезнь де Кервена, локтевой стилоидит, синдром запястного, гуйонского, тарзального каналов, болезнь Нотта), экссудативно-серозная и хроническая стенозирующая форма, фаза обострения и ремиссии; 1.6 бурситы (плечевой, локтевой, вертельный, седалищный, препателлярный, подколенный, ахиллодиния) незначительно выраженные, без признаков инфицирования содержимого сумки и отсутствии явлений геморрагии, а также состояние после хирургического удаления сумки. 2 Остеопатии и хопдропатии: 21