Томограф магнитно-резонансный Ingenia — инструкция и характеристики

РУ: ФСЗ 2011/10276 от 29.07.2011 · класс риска 2а

Производитель: "Филипс Медикал Системс Нидерланд Б.В." (Нидерланды)

Вид изделия: Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом

Автоматически отфильтрованный фрагмент инструкции по применению (страницы, где похоже, что есть таблица технических характеристик) — не полный документ. Карточка РУ на портале Росздравнадзора →

Текст инструкции: технические характеристики

--- стр. 3 ---


--- стр. 4 ---
Содержание
1 Введение..............................................................................................................................................19
Сведения о публикации........................................................................................................................19
О данном руководаве по эксплуатации...............................................................................................19
Прочие руководства............................................................................................................................. 21
Осиаеме............................................................................................................................................ 2 2
Показания к применению..................................................................................................................  24
Совместимость...................................................................................................................................  25
Соответствие требованиям стандартов................................................................................................ 26
Обучение..............................................................................................................................................26
Установка, техническое обслуживание и ремонт...............................................................................  27
Классификация оборудования............................................................................................................. 27
2 Безопасность......................................................................................................................................  29
Правила безопасности при подготовке к сканированию.................................................................... 29
Предварительный скрининг................................................................................................... 29
Противопоказания.................................................................................................................  30
Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ ......................................................31
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ} ........................ 33
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при выполнении МР-исследования....
35
Одежда и другие устранимые факторы риска........................................................................ 38
Зона контролируемого доступа................................................................................................39
Режимы работы.....................................................................................................................  42
Обычное и медицинское наблюдение за пациентом............................................................. 43
Действия в чрезвычайных ситуациях....................................................................................... 43
Техника безопасности во время сканирования.................................................................................... 50
Воздействие электромагнитных полей.................................................................................... 50
Установка катушки и укладка кабеля....................................................................................... 69
Перемещение деки стола......................................................................................................  72
Техника безопасности при использовании лазерного излучения (устройства светового визиро*
вания).......................................................................................................................................76
Высокая температура в туннеле.............................................................................................  77
Прочие требования безопасности при выполнении МР-исследования.............................................. 80
Стол для пациентов и дека стола...........................................................................................  80
Связь с пациентом: система вызова медсестры и система внутренней связи «пациент/опера-
тор»........................................................................................................................................ 82
Качество изображений.............................................................................................................82
Методики визуализации........................................................................................................  84
Дополнительное медицинское оборудование ........................................................................85
Мобильные телефоны и аналогичные изделия....................................................................... 89


--- стр. 5 ---
Безопасность при обращении с гелием..................................................................................
Спектроскопия.......................................................................................................................
Электробезопасность............................................................................................................
Жидкости в фантомах............................................................................................................
Жидкость в градиентной сиаеме........................................................................................
Безопасность, защита и конфиденциальность сети ..............................................................
Обзор сигналов тревоги...................................................................................................................
Важные сообщения и указания.........................................................................................................
Символы на корпусе системы, катушках и принадлежностях ...........................................................
Список принадлежностей.................................................................................................................
Запуск и отключение..........................................................................................................................
Запуск системы.................................................................................................................................
Запуск и выключение компьютера...................................................................................................
Выключение компьютера.....................................................................................................
Выход из программного приложения...............................................................................................
Описание системы.............................................................................................................................
МР-сканер.........................................................................................................................................
Панели..............................................................................................................................................
Модуль пользовательского интерфейса (DIM)..................................................................... ^24
VitalScreen............................................................................................................................
Гнезда для катушек, наушников и системы вызова медсестры............................................
Система наблюдения за пациентом.................................................................................................
Устройства и элементы управления, необходимые для безопасной работы системы ..................... 154
Дека стола и каталки......................................................................................................................... 1^ ^
Подготовка деки стола.....................................................................................................................  1^ ^
Передвижение пациента в изоцентр................................................................................................ 156
Система транспортировки пациента FlexTrak и каталки.................................................................... 159
Безопасность........................................................................................................................ 159
Обзор системы FlexTrak........................................................................................................ 151
Эксплуатация........................................................................................................................ 153
Система передачи физиологических данных.................................................................................. 159
Беспроводные аккумуляторные модули PPL) и ВКГ .......................................................................... 171
Зарядное устройство.......................................................................................................................... 174
Отображение физиологических сигналов...........................................................................................176
Отображение физиологических данных.................................................................................176
Дыхательный пояс............................................................................................................................ 152
VitalEye............................................................................................................................................. 153
Отслеживание дыхательных движений при помощи камеры VitalEye ...................................154


--- стр. 8 ---
Укладка ДЛЯ исследований колена................................................................................................... 375
Укладка для исследований стопы и лодыжки................................................................................... 378
Исследования стопы и голеностопа с использованием катушки dS FootAnkle 8 ch................378
Исследования стопы и голеностопа с использованием катушки dS FootAnkle 16ch ..............381
Позиционирование при использовании катушки dS SmallExtremity 8 ch............................................385
Исследование локтевого сустава: рука вытянута вдоль тела.................................................386
Исследование кисти/запястья: рука вытянута вдоль тела .................................................... 388
Рука над головой (вытянута вверх).........................................................................................389
Позиционирование при использовании катушки dS SmallExtremity 16ch ..........................................392
Исследование локтевого сустава: рука вытянута вдоль тела................................................392
Исследование кисти/запястья: рука вытянута вдоль тела .................................................... 396
Позиционирование для исследования кисти и лучезапястного/локтевого сустава (рука вытя* 
нута над головой)...................................................................................................................400
Размещение при использовании набора катушек dS Flex...................................................................403
Позиционирование для исследований с использованием держателя катушки TMJ .........................4 0 5
Укладка для педиатрических исследований..................................................................................... 407
Укладка для педиатрических исследований головы и позвоночника................................... 4 0 7
Укладка для педиатрических исследований тела и сердца ..................................................4 0 9
Укладка пациента при использовании катушекdS Microscopy..........................................................
Размещение с использованием катушек для фосфорной спектроскопии Р-140 и Р-140-Flex ............4 1 3
10 Удобство пациента........................................................................................................................... ...
AutoVoice.......................................................................................................................................... 4 1 5
Настройка функции AutoVoice на системном уровне ..............................................................
Настройка функции AutoVoice на уровне исследования....................................................... ...
Настройки задержки дыхания на уровне сканирования....................................................... ...
Настройка наборов инструкций............................................................................................ ...
Редактирование и запись инструкций..................................................................................  4 2 3
Настройка вентиляции в туннеле.....................................................................................................  4 2 4
11 Пульт оператора............................................................................................................................... ...
Работа с клавиатурой и мышью...........................................................................................................
Функциональные клавиши клавиатуры................................................................................  4 2 g
Система связи "оператор-пациент"......................................................................................................
Справка и пользовательская документация...................................................................................... 4 3 1
Доступ с помощью приложения........................................................................................... ...
Доступ с помощью меню запуска системы Windows................................................................
Веб-сайт................................................................................................................................ 4 3 2
Введение в пользовательский интерфейс и общая информация .......................................................4 3 3
Окна просмотра и другие окна............................................................................................... 4 3 3
Различные элементы управления......................................................................................... 4 3 4
Уведомления и сигнальные сообщения ............................................................................... 4 3 5
Сведения об изображении................................................................................................... 4 3 5


--- стр. 9 ---
Настройка окна, масштабирование и панорамирование ..................................................... 4 3 8
Прокрутка изображений...................................................................................................... 4 3 8
Базовые функции для изображений...................................................................................... 4 3 9
Создание серии и карты ExamCard.........................................................................................4 4 3
ROI........................................................................................................................................ 4 4 3
Масштабирование серии изображений............................................................................... 4 4 5
Компоновка экрана, меню и окна....................................................................................................  4 4 5
Компоновка экрана.............................................................................................................. 4 4 5
Строка главного меню и соответавующие меню................................................................... 4 4 7
Панель запуска.......................................................................................................................4 5 2
Окно списка и окно миниатюр............................................................................................... 4 5 4
Графическая область PlanScan...............................................................................................4 5 5
Область состояния пациента................................................................................................ 4 6 1
Вспомогательная область для процедур сканирования....................................................... 4 6 2
Панель инструментов просмотра........................................................................................... 4 6 з
Область просмотра..............................................................................................................  466
Диспетчер пакетов.................................................................................................................4 6 7
Физиологические сигналы...................................................................................................  468
Окно настроек......................................................................................................................  4 6 9
Нааройка системы........................................................................................................................... 4 7 1
Учетные записи пользователей и администраторов медицинского учреждения ..................471
Настройка имени пользователя/учреждения....................................................................... 4 7 4
Настройки языка..................................................................................................................  4 7 4
12 Ввод данных исследования............................................................................................................... 4 7 7
Ввод данных нового исследования вручную......................................................................................477
Особенноаи состояния пациента.................................................................................................... 478
Выбор данных суш,ествующего пациента.........................................................................................  484
Выбор данных пациента из радиологической информационной системы (RIS) .................................484
Объединение учетных номеров для нескольких записей RIS.............................................................485
Ввод азиатских имен пациентов........................................................................................................ 486
13 Карты исследований ExamCards........................................................................................................489
Окно протоколов ExamCard................................................................................................................491
Редактор ExamCard........................................................................................................................... 493
«Свойства ExamCard»......................................................................................................................... 494
Элементы карты ExamCard................................................................................................................ 498
Вспомогательная область для процедур сканирования......................................................................504
Сведения................................................................................................................................504
Помощь................................................................................................................................  505
Автопросмотр........................................................................................................................ 505
Редактор параметров....................................................................................................................... 505
Панель управления................................................................................................................ 506


--- стр. 10 ---
Вкладки групп параметров................................................................................................... 506
Вкладка кратких сведений.................................................................................................... 508
Расширенный редактор параметров.................................................................................... 509
Выбор катушки.....................................................................................................................  517
Страница конфликтов........................................................................................................... 519
Запуск карты исследования ExamCard.............................................................................................. 520
Прекращение реконструкции...........................................................................................................  522
Создание и редактирование карты ExamCard................................................................................... 524
Создание новой карты исследования ExamCard в редакторе ЕС ........................................................533
Редактирование существующей карты исследования ExamCard в редакторе ЕС .............................. 534
Защита баз данных ExamCard паролем...............................................................................................535
Экспорт/импорт карт ExamCard........................................................................................................  537
Экспорт отдельной карты ExamCard.......................................................................................538
Импорт карт исследования ExamCards.................................................................................  538
Экспорт базы данных ExamCard медицинского учреждения..................................................539
Импорт базы данных ExamCard медицинского учреждения ..................................................539
Выбор базы данных ExamCard медицинского учреждения....................................................539
Администрирование протоколов ExamCard...................................................................................... 540
Перезапуск протоколов ExamCard..................................................................................................... 541
SmartExam......................................................................................................................................... 542
SmartPlan.............................................................................................................................. 542
Обработка SmartLine.............................................................................................................. 544
SmartExam Spine, позвоночник...............................................................................................545
SmartExam Breast, молочная железа ......................................................................................546
Smart Editor............................................................................................................................ 548
Редактор базы данных SmartGeometry...................................................................................549
Дополнительная информация о SmartExam........................................................................... 549
Настройка карты исследования Smart ExamCard .................................................................. 551
Добавление выборок к данным геометрических параметров SmartGeometry..................... 557
Выполнение карты исследования Smart ExamCard ................................................................557
Порядок работы с SmartExam Spine...................................................................................... 560
Протоколы ContrastCards для введения контрастного вещества ........................................................563
Предустановки введения контрастного вещества ................................................................ 566
Регистрация введения контрастного вещества.......................................................................572
Извлечение данных о контрастном веществе из сведений о завершенном сканировании... 574
Быстрое обзорное сканирование...................................................................................................... 575
Преобразование обзорного изображения в изображение быстрого обзорного сканирования
.............................................................................................................................................  577
Запуск протокола ExamCard с изображением быарого обзорного сканирования ............... 578
Задержанная реконструкция............................................................................................................ 578
Автоматическая передача на рабочую станцию и узел D1COM......................................................... 580
Включение автоматического экспорта в узел DICOM .............................................................582


--- стр. 11 ---
Включение функции автоматического экспорта на рабочую станцию.................................. 582
Настройка параметров передачи.........................................................................................  583
Сиаема Central Protocol Management (СРМ)......................................................................................584
Шиммирование................................................................................................................................  585
14 Интерактивное сканирование.........................................................................................................  589
Об интерактивном сканировании...................................................................................................... 589
Интерактивные режимы.....................................................................................................................589
Порядок выполнения интерактивного сканирования....................................................................... 590
Параметры интерактивного сканирования........................................................................... 590
Порядок работы...................................................................................................................  590
Дополнительные сведения об интерактивном сканировании ............................................. 591
Советы и рекомендации......................................................................................................  594
15 Просмотр изображений.....................................................................................................................595
Запуск пакета для просмотра или анализа....................................................................................... 595
ImageView......................................................................................................................................... 596
Компоновка экрана.............................................................................................................  596
Панель инструментов........................................................................................................... 596
Дополнительные функции пакета ImageView....................................................................... 602
ImageView: Порядок работы............................................................................................................. 603
Запуск пакета ImageView........................................................................................................603
Обычный порядок работы с ImageView................................................................................ 603
VolumeView........................................................................................................................................ 604
Подходящие сканы..............................................................................................................  604
Компоновка экрана.............................................................................................................. 605
Панель инструментов........................................................................................................... 605
Окно создания серии и порядок работы сданной функцией.................................................608
Навигация............................................................................................................................  612
Дополнительные функции пакета VolumeView ......................................................................612
VolumeView: MaxlP и MinIP............................................................................................................... 613
VolumeView: М PR.............................................................................................................................  614
VolumeView: Визуализация поверхности..........................................................................................  614
MobiView............................................................................................................................................615
Сведения об объединении..................................................................................................  616
Компоновка экрана.............................................................................................................. 616
Панель инструментов........................................................................................................... 617
Дополнительные функции пакета MobiView.......................................................................... 621
Порядок работы с MobiView............................................................................................................. 622
Работа с сериями изображений, полученных в нескольких положениях и содержащих изобра­
жения нескольких типов...................................................................................................... 624
Настройки просмотра изображений................................................................................................. 624
Отображение настроек просмотра изображений ................................................................ 625


--- стр. 12 ---
Изменение настроек просмотра изображений.................................................................... 625
Настройки просмотра изображений для конкретной анатомической области ......................628
Экспорт и импорт настроек просмотра изображений ............................................................632
16 Анализ наборов МР-данных..............................................................................................................633
Пакет QF low...................................................................................................................................... 633
Подходящие сканы............................................................................................................... 634
Компоновка экрана.............................................................................................................. 634
Панель инструментов........................................................................................................... 635
Дополнительные функции пакета QFlow................................................................................637
Результаты............................................................................................................................ 637
Анализ QFlow....................................................................................................................................  640
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow ............................................................................. 642
PicturePlus......................................................................................................................................... 643
Подходящие сканы............................................................................................................... 643
Компоновка экрана.............................................................................................................. 643
Панель инструментов.............................................................................................................644
Редактор предварительных установок PicturePlus ............................................................... 644
Дополнительные функции пакета PicturePlus....................................................................... 645
Порядок работы с PicturePlus............................................................................................................. 646
Image Algebra....................................................................................................................................  647
Доступные расчеты................................................................................................................ 647
Компоновка экрана.............................................................................................................. 648
Панель инструментов........................................................................................................... 648
Ползунки................................................................................................................................ 649
Дополнительные функции пакета ImageAlgebra.....................................................................651
Порядок работы с Image Algebra.........................................................................................................652
Пакет регистрация диффузии............................................................................................................. 653
Порядок работы с пакетом регистрации диффузии............................................................................653
Пакет диффузии................................................................................................................................ 654
Компоновка экрана.............................................................................................................. 655
Панель инструментов.............................................................................................................655
Дополнительные функции пакета диффузии........................................................................ 656
Параметрические карты.........................................................................................................657
Передача параметрических карт диффузии ...........................................................................661
Диффузия: порядок работы................................................................................................................662
Пакет FiberTrak.................................................................................................................................. 663
Требования к набору данных FT.............................................................................................664
Пользовательский интерфейс................................................................................................ 665
ROI........................................................................................................................................ 673
Алгоритмы: волокна и кластерные области.......................................................................... 677
Цвета: Волокна и области..................................................................................................... 679
Статистика: Волокна, области и текущий воксел..................................................................  679


--- стр. 13 ---
Порядок работы с FiberTrak................................................................................................................681
Запуск FiberTrak......................................................................................................................681
Загрузка анатомических данных.......................................................................................... 681
Навигация по данным.......................................................................................................... 681
Отслеживание волокон........................................................................................................ 682
Создание результирующих серий........................................................................................  682
Просмотр результатов работы FiberTrak в режиме видеоролика ......................................... 682
FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры..............................................................................  683
Выходная серия:..................................................................................................................  683
Советы по отслеживанию волокон.........................................................................................685
iViewBold..........................................................................................................................................  687
Пользовательский интерфейс................................................................................................ 689
Статистические параметрические карты (SPM)......................................................................694
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (TID) ................................................... 698
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD........................................................................ 698
Подготовка и укладка пациента........................................................................................... 698
Запуск IViewBOLD.................................................................................................................  699
Просмотр статистических параметрических карт.................................................................  700
Расчет графика зависимости интенсивности от времени (TID)...............................................701
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»..................................................................................... 701
Выбор парадигмы................................................................................................................  702
Удаление парадигмы............................................................................................................. 702
Создание новой парадигмы...................................................................................................702
Редактирование парадигмы................................................................................................. 703
Редактор парадигмы............................................................................................................ 703
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys...........................................................................................705
Порядок работы...................................................................................................................  705
Добавление шагов потоковой обработки IViewBOLD SmartLine в ExamCard ...........................707
Дополнительная информация о синхронизации..................................................................  708
Требования к протоколу........................................................................................................ 708
Пакет нейроперфузии Т2*................................................................................................................  709
Пользовательский интерфейс................................................................................................ 709
Результаты использования пакета нейроперфузии Т2* .........................................................716
Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*...............................................................................718
Запуск пакета нейроперфузии Т2*.......................................................................................  718
Навигация по изображениям.................................................................................................718
Настройка порогового значения............................................................................................ 719
Расчет результатов перфузии с помощью AIF....................................................................... 719
Получение результатов........................................................................................................ 719
Создание новой серии изображений.....................................................................................720
Пакет "Базовая Т1 перфузия"............................................................................................................ 720
Пользовательский интерфейс................................................................................................ 720
Результаты использования пакета базовой Т1 перфузии..................................................... 726
Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"........................................................................... 729


--- стр. 14 ---
Запуск пакета базовой перфузии Т1....................................................................................... 729
Навигация по изображениям................................................................................................. 729
Настройка порогового значения ............................................................................................729
Получение результатов........................................................................................................  730
Создание новой серии изображений.....................................................................................730
SpectroView....................................................................................................................................... 730
Пользовательский интерфейс................................................................................................ 731
Порядок работы с SpectroView......................................................................................................... 738
Запуск SpectroView.................................................................................................................738
Выбор скрипта........................................................................................................................739
Запуск скрипта....................................................................................................................... 740
Выбор значимых вокселов..................................................................................................... 741
Оптимизация отображения спектра..................................................................................... 743
Изменение компоновки.........................................................................................................743
Получение снимков экрана....................................................................................................744
Сохранение и экспорт данных.............................................................................................. 745
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры.......................................................................... 746
Скрипты и их обработка.......................................................................................................  746
Этапы обработки....................................................................................................................749
Настройка с использованием редактора пиков......................................................................767
База глобальных параметров серии.......................................................................................768
SpectroView: Обработать данных неподавленной воды...................................................................  769
Порядок работы...................................................................................................................  769
Обрезать пик графика............................................................................................................ 773
17 МР-ангиография (МРА)......................................................................................................................775
Приточная МРА................................................................................................................................  775
Фазово-контрастная ангиография (РСА)..............................................................................................777
Количественный поток (QFlow, QF)................................................................................................... 779
Контрастная МРА (CE-MRA)............................................................................................................... 781
Запуск сканирования CE-MRA по достижении болюсом исследуемой области (BolusTrak)... 782
Перемещение деки стола при сканировании MobiFlex и MobiTrak ........................................783
Запуск сканирования МоЫТгак ..............................................................................................784
Запуск сканирования MobiFlex............................................................................................. 786
Постобработка MobiFlex и MobiTrak..................................................................................... 788
Запуск сканирования 4D-TRAK.............................................................................................. 789
Методы TRANCE...............................................................................................................................  790
Запуск сканирования TRANCE при исследованиях нижних конечностей ................................792
Дополнительные сведения о методе b-TRANCE...................................................................  794
Запуск сканирования 4D-TRANCE............................................................................................795
18 Диффузионная визуализация........................................................................................................... 799
19 визуализация перфузии..................................................................................................................  803
Базовая Т1 перфузия......................................................................................................................... 803


--- стр. 15 ---
Нейро (Т2*) перфузия....................................................................................................................... 804
Маркировка артериальных спинов {ASL — Arterial Spin Labeling) .......................................................805
Планирование и запуск однофазного сканирования ASLc использованием pCASL................808
Планирование и выполнение многофазного сканирования ASL с использованием STAR ....809
20 Визуализация сердца........................................................................................................................ 811
Планирование получения кардиологических проекций................................................................... 811
Инарумент интерактивного сканирования ......................................................................... 811
Planscan по трем точкам (3 PPS)............................................................................................. 812
PlanAlign.................................................................................................................................813
Основные проекции............................................................................................................  813
Выносящие тракты...............................................................................................................  815
Строение сердца..................................................................................................................  816
Функциональные исследования сердца........................................................................................... 817
Тестирование с нагрузкой {физической или добутамином) ................................................. 817
Порядок работы...................................................................................................................  818
Исследования перфузии миокарда (временное контрастирование)..................................................820
О перфузии миокарда.......................................................................................................... 820
Порядок работы...................................................................................................................  821
Позднее усиление (пространственное усиление)...............................................................................823
О методике позднего контрастного усиления...................................................................... 824
Порядок работы...................................................................................................................  824
Фазо-чувствительная инверсия-восстановление (PSIR)..........................................................826
Т1 mapping........................................................................................................................................ 828
Ангиография коронарных артерий...................................................................................................  833
Об ангиографии коронарных артерий.................................................................................. 833
Порядок работы...................................................................................................................  834
SENC (Strain Encoding)....................................................................................................................... 839
Сканирование методом SENC............................................................................................... 841
21 Визуализация BOLD........................................................................................................................... 849
Парадигмы......................................................................................................................................... 849
Синхронизация парадигмы со сканером..........................................................................................  851
22 МР-спектроскопия...........................................................................................................................  855
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое применение ............................................................... 855
Сканирование с фантомом.....................................................................................................857
Предустановленные процедуры.......................................................................................... 858
Гол. мозг..............................................................................................................................  859
Гиппокамп............................................................................................................................ 874
Предстат. железа.................................................................................................................  876
Мол. железа......................................................................................................................... 882
Печень................................................................................................................................... 884
Мышцы................................................................................................................................  885


--- стр. 16 ---
Многоядерная МР-спектроскопия......................................................................................................886
Импульсные последовательности и протоколы МРС .............................................................887
Планирование...................................................................................................................... 887
Сбор данных......................................................................................................................... 888
Обработка с помощью пакета SpectroView .......................................................................... 891
Пример 3,0 Тл с катушкой Р-140...........................................................................................  894
MEGA................................................................................................................................................  898
23 MR Elastography (MRE).....................................................................................................................  901
Выполнение MRE-исследования........................................................................................................ 901
Пакет MREView.................................................................................................................................  90S
Открытие пакета MREView...................................................................................................  906
Использование пакета MREView..........................................................................................  907
24 Метод SyntAc или Multi-Dynamic Multi-Echo (MDME)........................................................................911
25 Методики визуализации.................................................................................................................  913
3D APT.................................................................................................................................................913
Сканирование методом APT................................................................................................. 915
Compressed SENSE (CS-SENSE)............................................................................................................ 918
Сканирование методом Compressed SENSE............................................................................924
Масштабировать............................................................................................................................... 925
Планирование сканирования с использованием масштабирования......................................927
Визуализация в режиме Black Blood................................................................................................... 928
MSDE....................................................................................................................................  928
Включение визуализации в режиме Black Blood ....................................................................929
3DNerveVIEW...................................................................................................................................  929
MultiBand SENSE (MB SENSE)...............................................................................................................929
4D-TRAKXD........................................................................................................................................ 932
Запуск сканирования 4D-TRAK XD...........................................................................................932
3D VANE XD....................................................................................................................................... 934
4D FreeBreathing................................................................................................................................ 937
Сканирование c использованием функции 4D FreeBreathing................................................ 939
Функция MultiTransmit........................................................................................................................939
MultiTransmit ExamCards......................................................................................................  941
Рабочая процедура MultiTransmit ........................................................................................ 943
0-MAR (Orthopedic Metal Artifact Reduction — подавление артефактов от металлических ортопедиче­
ских имплантатов).............................................................................................................................. 945
Spiral Brain.......................................................................................................................................... 951
bFFEXD.............................................................................................................................................  952
ЗD-нeceлeктивный: FFE и TFE............................................................................................................ 952
26 Печать................................................................................................................................................ 953


--- стр. 17 ---
Пользовательский интерфейс............................................................................................................ 953
Опции печати универсальных панелей инструментов и меню ............................................ 953
Параметры печати............................................................................................................... 954
Настройки печати.................................................................................................................. 958
Порядок работы...............................................................................................................................  965
Создание предустановленной компоновки документа для печати изображения ................965
Создание протокола для печати серий ..................................................................................965
Печать изображения..............................................................................................................966
Печать серии........................................................................................................................ 968
27 Управление (базой данных пациентов)........................................................................................... 969
Запуск режима управления................................................................................................................969
Процедура сохранения и передачи данных пациентов.................................................................... 969
Выбор исходной базы данных или устройства................................................................................... 970
Выбор данных из исходной базы данных...........................................................................................970
Выбор базы данных или устройства назначения..............................................................................  973
Экспорт DICOM: Функция разделения серий Series Split................................................................... 976
Проверка состояния фоновых процессов с помощью опции «Очередь заданий» ............................ 977
Дополнительные функции окна "Управление"................................................................................. 979
Дополнительная информация о запоминающих устройствах .......................................................... 981
Экспорт в дисковые файлы: сопоставление сетевого диска...................................................982
Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD ....................................................................983
Использование запоминающих устройств USB................................................................................. 987
Жеакие диски, подключаемые к порту USB......................................................................... 988
Конфигурация DICOM....................................................................................................................... 989
Разделение исследования...............................................................................................................  993
Разделение исследования...................................................................................................  994
28 Обновление программного обеспечения, соединение, удаленное подключение и обратная связь....
997
Установка обновления программного обеспечения Philips .............................................................. 997
Уведомление и установка......................................................................................................997
Уведомление без разрешения на установку ...................................................................... 1002
Philips Communication Toolbox (РСТ)................................................................................................ 1003
Приложение Remote Desktop.......................................................................................................... 1006
Порядок работы.................................................................................................................  1008
Обратная связь с клиентом............................................................................................................. 1010
29 Артефакты...................................................................................................................................... 1013
Артефакты в полях высокой напряженноаи................................................................................... 1013
Эффект диэлектрического затенения....................................................................................1013
артефакты движения...................................................................................................................... 1014


--- стр. 18 ---
Артефакт движения сердца................................................................................................ 1014
Артефакт дыхания................................................................................................................ 1015
Артефакты, вызванные кровотоком .....................................................................................1016
Артефакты, вызванные пульсацией СМЖ............................................................................. 1017
Дефект заполнения.............................................................................................................. 1018
Артефакты, вызванные химическим сдвигом.................................................................................  1018
Водно-жировой сдвиг...........................................................................................................1018
Водно-жировое дефазирование...........................................................................................1019
Артефакты наложения....................................................................................................................  1020
Артефакты из-за магнитных материалов ........................................................................................ 1022
Артефакты восприимчивости.......................................................................................................... 1022
Кольцевые артефакты (Гиббса).........................................................................................................1023
артефакт в виде черно-белых полос................................................................................... 1023
артефакт REST.................................................................................................................................  1024
Артефакт нескольких стеков........................................................................................................... 1024
Артефакты SENSE............................................................................................................................. 1025
Собственное заворачивание.................................................................................................1025
Собственное заворачивание артефактов..............................................................................1026
Артефакты в виде секущей линии....................................................................................... 1026
Последовательности с одиночными кадрами и направление жирового сдвига ..................1027
Артефакты Compressed SENSE.........................................................................................................  1027
Ускорение и влияние коэффициента сокращения................................................................1027
Двигательная активность пациента и артефакты наложения.............................................. 1030
Артефакт в виде языков пламени при использовании метода Compressed SENSE ...............1031
Артефакт подавления жира.............................................................................................................. 1032
Квадрупольный артефакт...............................................................................................................  1034
Артефакты в форме языков пламени.............................................................................................. 1034
Артефакты приточной МР-ангиографии............................................................................................1035
Артефакт - жалюзи.............................................................................................................. 1035
Артефакт - лесенка.............................................................................................................. 1036
Наложение в РСА.............................................................................................................................. 1036
Ложные изображения жировой ткани при использовании Zoom imaging ...................................... 1038
Артефакты МР-спектроскопии........................................................................................................  1038
Усечение в конце сигнала................................................................................................... 1039
Усечение с максимальной выборкой эхо-сигнала .............................................................. 1040
Насыщение......................................................................................................................... 1041
Дрейф частоты......................................................................................................................1042
Появление ложных изображений....................................................................................... 1042
Искажения базовой линии.................................................................................................. 1043
Смещение постоянного тока.................................................................................................1043
Неполное подавление воды............................................................................................... 1044
Остаточные сигналы........................................................................................................... 1044


--- стр. 19 ---
Артефакт наложения при спиральном сканировании..................................................................... 1045
30 Техническое обслуживание и контроль качества............................................................................1047
Плановое техническое обслуживание............................................................................................ 1047
Программа проверок, выполняемых пользователем .......................................................................1047
Еженедельная проверка магнита.......................................................................................  1048
Заполнение жидким гелием............................................................................................... 1049
Обновления антивирусного программного обеспечения.....................................................1049
Периодическая проверка качества изображений (PIQ.T).................................................... 1050
Инарумент контроля качеава для обеспечения стабильности (BOLD) .............................. 1051
Сертификация ACR.............................................................................................................  1054
Чистка и дезинфекция....................................................................................................................  1070
Чистящие и дезинфицирующие средства.............................................................................1071
Общие указания по чистке.................................................................................................  1073
Компоненты, процедуры и периодичность.......................................................................... 1074
Чистка и дезинфекция: стандартная процедура.................................................................  1076
Чистка и дезинфекция: процедуры для других компонентов............................................. 1077
Чистка: процедура для ткани и пеноматериалов ............................................................... 1079
31 Утилизация изделия......................................................................................................................  1081
Окончательная утилизация............................................................................................................. 1081
Передача системы другому пользователю....................................................................................... 1082
Токсичные или опасные вещества и элементы............................................................................... 1082
32 Порядок действий при сбоях в работе; защита и конфиденциальность....................................... 1083
Порядок действий при сбоях в работе............................................................................................ 1083
Сканирование недопустимо............................................................................................... 1083
Сбой компьютера................................................................................................................. 1083
Неисправное оборудование............................................................................................... 1084
Обнаружение вредоносных программ............................................................................... 1085
Функции безопасности и защиты...................................................................................................  1085
Другие функции безопасности и защиты..............................................................................1088
Настройка межсетевых экранов.........................................................................................  1089
Предметный указатель..................................................................................................................  Ю91


--- стр. 20 ---
1 Введение
Сведения о публикации
Опубликовано компанией Philips Medical Systems Nederland B.V.
Компания Philips Medical Systems Nederland B.V. оставляет за собой право вносить измене­
ния как в настоящее руководство по эксплуатации, так и в описанный в нем продукт. Тех­
нические характеристики продукта могут быть изменены без уведомления. Настоящее ру­
ководство по эксплуатации не содержит в себе никаких предложений, гарантий, обяза­
тельств или договорных условий и не должно рассматриваться как таковое.
Несанкционированное копирование данной публикации может нарушить авторское пра­
во компании Philips и помешать предоставлению точной и актуальной информации поль­
зователям.
С :
о данном руководстве по эксплуатации
Настоящее руководство по эксплуатации применимо для следующих систем:
• Ingenia 1.5Т
• Ingenia 1.5TS
• Ingenia З.ОТ
• Ingenia 1.5Т с пакетом обновления «Evolution Upgrade 1.5Т»
• Ingenia З.ОТ с пакетом обновления «Evolution Upgrade З.ОТ»
Система Ingenia 1.5Т доступна в двух конфигурациях:
• С желтым покрытием корпуса магнита (классическая конструкция)
• С белым покрытием корпуса магнита и синими матрасами (бело-синяя расцветка); 
включает опции VitalScreen и VitalEye.
Вся информация и процедуры, описанные в настоящем руководстве по эксплуатации, от­
носятся к вышеупомянутой системе, кроме тех случаев, когда четко оговаривается иное.
Эксплуатация
Настоящее руководство по эксплуатации предназначено для пользователей и операторов 
МР-системы Philips и содержит сведения о ее безопасной и эффективной эксплуатации.
Под «пользователем» понимается организация, в ведении которой находится система, а 
под «операторами» — лица, работающие с системой.
Прежде чем приступать к работе с системой:
• Прочитайте, осмыслите и строго соблюдайте все примечания с пометкой «ОПАСНО!» и 
предупреждающие надписи на МР-системе и рядом с ней.


--- стр. 21 ---
• Внимательно прочитайте настоящее руководство по эксплуатации. Обратите особое 
внимание на все предостережения, предупреждения и примечания. Обратите особое 
внимание на все сведения и процедуры, приведенные в гл. «Безопасность» на
стр. 29.
Для безопасности эксплуатации МР*оборудования, установленного и используемого со­
гласно инструкциям компании Philips, необходимо учитывать все предостережения и пре­
дупреждения, указанные в данном руководстве. При их соблюдении остаточный уровень 
риска для безопасности при использовании МР-оборудования Philips рассматривается 
производителем как допустимый.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Указывает на опасность среднего уровня, которая может привести к летальному исхо­
ду или получению тяжелой травмы.
А
ПРЕДОаЕРЕЖЕНИЕ
Указывает на опасность низкого уровня, которая может привести к получению травмы 
легкой или средней степени тяжести.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обращает внимание пользователей на важную информацию, не связанную с угрозой бе­
зопасности (например, на особые моменты эксплуатации или советы по эффективному 
использованию оборудования).
В данном руководстве по эксплуатации приводится описание наиболее полной конфигу­
рации системы, включая все опции и принадлежности. В вашей системе могут отсутство­
вать некоторые функции, описываемые в данном руководстве по эксплуатации.
За информацией о доступных опциях обращайтесь в региональное представительство 
компании Philips.
Для просмотра всех доступных функций, принадлежностей и других вспомогательных ма­
териалов обратитесь в региональное представительство компании Philips.


--- стр. 23 ---
Документы PDF
Чтобы получить доступ к документам PDF, содержащим руководство по эксплуатации, до­
полнение, техническое описание, сертификат соответствия стандарту DiCOM и сертификат 
об интеграции IHE, в строке меню нажмите Справка, затем — Документация для пользо­
вателя. Будут доступны ссылки на документы PDF на языке пользовательского интерфей­
са.
В случае если требуются документы PDF на языке, отличном от языка пользовательского 
интерфейса:
Нажмите клавишу Windows.
Выберите Все программы, затем — MR Applications (МР-приложения), затем — Доку­
ментация для пользователя.
Выберите нужный язык.
*■ Выберите нужный документ.
Информационный раздел для карт исследований ExamCard и протоколов
Для каждого протокола сканирования и карты исследования ExamCard доступно окно ин­
формационного раздела с возможностью редактирования. См. гл. «Сведения» на стр. 462
Системы MR-RT и MR-OR
При использовании МР-системы Philips в комбинации с системой Philips MR-RT (в онколо­
гической конфигурации) см. дополнительные сведения в руководстве по эксплуатации 
системы MR-RT.
При использовании МР-системы Philips в комбинации с системой Philips MR-OR см. допол­
нительные сведения в руководаве по эксплуатации сиаемы MR-OR.
о системе
Общие сведения и принцип работы
Системы Philips Ingenia представляют собой цифровые широкополосные системы магнит­
но-резонансной томографии.
Принцип работы систем МР-томографии основан на том, что определенные, находящиеся 
в теле человека атомные ядра генерируют слабый релаксационный сигнал при помеще­
нии в сильное магнитное поле и возбуждении радиосигналом на частоте прецессии. 
Система обрабатывает релаксационные сигналы и выводит на экран видеомонитора изо­
бражение, реконструированное с помощью компьютерной обработки.
МР-системы Philips предназначены для создания изображений головы, тела или конеч­
ностей любого пациента (начиная от пренатальных исследований и заканчивая гериатри­
ческими), направляемого на МР-исследование квалифицированным врачом.
Исключения в отношении подходящих пациентов связаны с их физическими характери­
стиками (окружность, масса тела) применительно к возможностям системы (размер тун-


--- стр. 24 ---
неля магнита: 60 или 70 см; механическая прочность стола для пациентов, позволяющая 
выдерживать массу 150 или 250 кг) с учетом результатов предварительного скрининга и 
противопоказаний.
Клиническая польза и нежелательные побочные эффекты
Приведенное ниже описание клинической пользы относится ко всем МР-системам Philips 
и содержится в соответствующих документах по анализу соотношения риска и пользы в 
составе файла управления рисками.
Клиническая польза указана ниже.
• Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров, 
получаемые при МР-сканировании, могут облегчать диагностику и планирование тера­
пии, при условии интерпретации квалифицированным врачом.
• Контрастность изображений может быть адаптирована к конкретным исследованиям, 
необходимым для конкретного пациента, с целью выделения определенных типов па­
тологии.
• Изображения могут быть получены в различных плоскостях без изменения положения 
пациента.
• Для получения МР-изображения пациентов не требуется подвергать воздействию ио­
низирующего излучения и нет необходимости вводить им контрастное вещество с це­
лью выполнения контрастирования с учетом конкретного типа ткани.
Ниже указаны установленные нежелательные побочные эффекты.
Нежелательные побочные эффекты Пациент
Стимуляция периферических нервов (PNS) X
Нагревание X
Беспокойство (например, из-за клаустрофобии) X 
Шум в ушах (из-за акуаического шума) X
Оператор МР-системы либо другие 
работники в кабинете для МР-ис- 
следований
Чаао используемые функции
Следующие функции являются часто используемыми.
• Подготовка пациента
• Укладка пациента
• Подготовка системы
• Выбор карты ExamCard
• Выполнение первого сканирования
• Подготовка к сканированию
• Выполнение сканирования


--- стр. 25 ---
• Просмотр результатов
• Постобработка
• Архивирование и подключение к сети
Показания к применению
Магнитно-резонансные системы (МР-системы) компании Philips являются медицинскими 
электрическими системами, предназначенными для применения в диагностических це­
лях.
Данная МР-система позволяет квалифицированным врачам получать изображения сре­
зов, спектроскопические и/или спектральные изображения внутренних структур головы, 
тела или конечноаей в любой ориентации с отображением пространственного распреде­
ления протонов или других ядер со спином.
Внешний вид изображения определяется множеством физических свойств тканей и анато­
мических структур, используемой методикой МР-сканирования, а также наличием контра­
стного вещества.
Использование контрастных веществ в диагностической визуализации должно осуще­
ствляться в соответствии с утвержденной информацией на этикетках контрастного веще­
ства.
Квалифицированный клинический пользователь может изменить параметры МР-сканиро­
вания для настройки внешнего вида изображения, ускорения процесса получения изобра­
жений и синхронизации с дыхательным или сердечным циклом пациента.
Для получения данных о физических параметрах в системах могут использоваться различ­
ные комбинации изображений, а также соответствующие производные изображения. 
Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров об­
легчают диагностику и планирование терапии, при условии интерпретации квалифициро­
ванным врачом. Точность определения физических параметров зависит от параметров 
системы и сканирования; она должна контролироваться и подтверждаться клиническим 
пол ьзователем.
Кроме того, МР-томографы Philips поддерживают такие функции визуализации, как МР- 
рентгеноскопия, которая обеспечивает контроль и оценку результатов инвазивных и ма­
лоинвазивных исследований головы, тела и конечностей. Во время инвазивных МР-про- 
цедур, выполняемых внутри кабинета с МР-системой Philips или рядом с ним, должны ис­
пользоваться инструменты MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (ограниченное ис­
пользование в условиях МРТ), выбранные и одобренные клиническим пользователем для 
применения с определенной конфигурацией МР-системы в условиях медицинского учре­
ждения. Пригодность и использование данных, получаемых с помощью МР-системы 
Philips для определенной инвазивной процедуры и при определенной конфигурации МР- 
системы, должны подтверждаться клиническим пользователем.


--- стр. 26 ---
Совместимость
Не используйте МР-систему Philips в комбинации с другими уаройствами или компонен­
тами, если такие устройства или компоненты не имеют маркировки MR Safe (МР-совме- 
стимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) (см. гл. «Допол­
нительное медицинское оборудование» на стр. 85).
Изменения и/или дополнения системы должны осуществляться исключительно инжене­
ром по эксплуатации компании Philips или сторонней организацией, в явной форме упо­
лномоченной на это компанией Philips. Такие изменения и/или дополнения должны осу­
ществляться с соблюдением всех законов и нормативных актов, имеющих силу закона в 
рамках соответствующей юрисдикции, и в соответствии с надлежащей инженерной прак­
тикой.
Изменения и/или дополнения, осущеавляемые лицами без соответствующей подготовки 
и/или с использованием неодобренных запасных частей, могут привеаи к аннулирова­
нию гарантийных обязательств компании Philips. Как и в случае использования любых тех­
нически сложных систем, техническое обслуживание системы лицами, не имеющими со­
ответствующей квалификации, и/или с использованием запасных частей, не отвечающих 
требованиям Philips, несет серьезный риск повреждения системы и травмирования. Ком­
пания Philips не выполняет проверку использования запасных частей других производите­
лей (не Philips) с данной системой. Проверка выполняется с целью гарантировать соответ­
ствие рабочих характеристик устройства заявленным характеристикам и данным, приве­
денным в настоящем руководстве по эксплуатации. Ответственность за сбои в работе сис­
темы, возникшие в результате использования запасных частей, которые не соответствуют 
указанным выше требованиям, несет пользователь, так как использование таких запасных 
частей не одобрено компанией Philips.
Технические данные, облегчающие проверку совместимости вспомогательного оборудо­
вания, приводятся в техническом описании.
Компания Philips выполняет специальные испытания на совместимость для определенных 
комбинаций МР-систем и прочего оборудования. Результаты данных испытаний сохраня­
ются в заявлениях о совместимости. Обратитесь в региональное представительство ком­
пании Philips либо посетите веб-сайт 
www.philips.com/IFU  для просмотра доступных за­
явлений о совместимости.
Данная МР-система предназначена для использования в профессиональных медицинских 
учреждениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Благодаря характеристикам ИЗЛУЧЕНИЯ данное оборудование подходит для использо­
вания в промышленных зонах и медицинских учреждениях (CISPR 11, класс А). Если дан­
ное оборудование используется в жилых помещениях (для этих целей обычно требуется 
оборудование, соответствующее стандарту CISPR 11, класс В), то оно может не обеспечи­
вать надлежащей защиты для служб РЧ-связи. Пользователю может потребоваться при­
нять дополнительные меры по снижению уровня воздействия, например изменить рас­
положение или ориентацию оборудования.


--- стр. 27 ---
Соответствие требованиям стандартов
МР-системы компании Philips отвечают требованиям соответствующих международных и 
национальных стандартов и законов. Сведения о соответствии требованиям стандартов 
предоставляются по запросу региональным представительством компании Philips 
Healthcare.
В частности, МР-система отвечает требованиям стандарта IEC 60601-2-33 (базовая без­
опасность и существенные характеристики магнитно-резонансного оборудования), вклю­
чающего стандарт IEC 60601-1 (базовая безопасность и существенные рабочие характери­
стики медицинской электроаппаратуры) и сопутствующие стандарты.
IEC 60601-2-33 — это стандарт безопасности оборудования для МР-томографии, изданный 
Международной электротехнической комиссией.
МР-системы Philips отвечают требованиям соответствующих международных и нацио­
нальных стандартов и законов по ЭМС (электромагнитной совместимости) для данного ти­
па оборудования при условии использования по назначению. Такие законы и стандарты 
определяют как допустимые уровни электромагнитного излучения от оборудования, так и 
необходимые уровни устойчивости оборудования к электромагнитному излучению от 
внешних источников.
Эксплуатация и использование данной системы должны осуществляться в соответствии с 
законодательством страны, в которой она используется. Пользователи и операторы дол­
жны использовать и эксплуатировать систему таким образом, чтобы не вступать в кон­
фликт с действующими законами или нормативными актами, имеющими силу закона. По­
льзователи и операторы должны пройти соответавующее обучение и внимательно изу­
чить разделы по технике безопасности настоящего руководства по эксплуатации.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Федеральное законодательство США разрешает продажу этого устройства только вра­
чам или по их предписанию.
Обучение
Прежде чем приступать к работе с МР-системой Philips, описываемой в настоящем руко­
водстве по эксплуатации, необходимо пройти надлежащее обучение ее безопасному и 
эффективному использованию. В разных странах устанавливаются свои требования к об­
учению работе с устройствами этого типа. Обучение должно соответствовать необходи­
мым требованиям, в том числе требованиям местного законодательства или норматив­
ных актов, имеющих силу закона.
Программа обучения должна включать в себя следующие разделы, касающиеся порядка 
действий в чрезвычайных ситуациях;
• Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
• Пожар
• Использование кнопки экстренного выключения магнита


--- стр. 28 ---
• (Несанкционированный) доступ в зону контролируемого доступа
• Действия в случае гашения магнита
Компания Philips предоставляет возможность прикладного обучения безопасному и эф­
фективному использованию общих функций системы, а также работе со специальными 
пакетами приложений. Для получения дополнительных сведений об обучении обращай­
тесь к специалисту по работе с оборудованием компании Philips.
Установка, техническое обслуживание и ремонт
Инструкции П О  установке, техническому обслуживанию и ремонту описываемой системы 
предоаавляются компанией Philips Healthcare в качеаве отдельного пакета документов. 
Установка, техническое обслуживание и ремонт должны выполняться обученным персо­
налом.
Пользователь обязан осматривать крышки системы и катушек, кабели катушек и принад­
лежности (не реже одного раза в неделю) на наличие повреждений. За сведениями о про­
грамме технического обслуживания системы обращайтесь в компанию Philips Healthcare.
Компания Philips Healthcare может гарантировать надежность, безопасность и надлежа­
щее функционирование системы только в том случае, если:
• Работы по сборке, модификации, наладке и ремонту осуществляются квалифициро­
ванным персоналом.
• Система электроснабжения в техническом помещении соответствует заявленным тре­
бованиям.
• Сиаема используется в соответавии с руководством по эксплуатации.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для выполнения своих функций МР-оборудование/система должно излучать электро­
магнитную энергию. Если система установлена в соответствии с рекомендациями ком­
пании Philips, электромагнитное излучение должно согласовываться со стандартом 
IEC60601-1-2. Для обеспечения нормальной работы окружающего оборудования ответ­
ственной организации рекомендуется оценить необходимость его дополнительной за­
щиты или перемещения. Инструкции по такой оценке можно найти, например, в стан­
дарте AAMITIR18:2010.
Классификация оборудования
КЛАССИФИКАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
Классификация согласно стандарту IEC 60601-1
По типу защитъ! от поражения электрическим током: Оборудование класса I.


--- стр. 30 ---
2 Безопасность
В главе «Безопасность» содержатся общие сведения по технике безопасности при выпол­
нении МР-исследований. Перед использованием МР-системы необходимо прочитать, по­
нять и осмыслить всю информацию по технике безопасности, приведенную в данной гла­
ве.
Инструкции по технике безопасности, связанные с конкретными процедурами или компо­
нентами МР-системы, представлены в соответствующих главах настоящего руководства по 
эксплуатации.
Пользователь несет ответственность за обеспечение надлежащего обучения и контроль 
всех вопросов безопасности, связанных с МР-системой. Могут применяться требования 
местных нормативных актов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обо всех серьезных происшествиях, связанных с устройством, следует сообщать произ­
водителю.
В странах Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) о происшествии необходимо также 
уведомить компетентный орган, который государство — член ЕЭЗ, на территории которо­
го находится пользователь и/или пациент, назначило ответственным за реализацию Ре­
гламента (ЕС) 2017/745 по медицинским устройствам, принятого Европейским парламен­
том и Европейским советом 5 апреля 2017 г.
В Соединенных Штатах Америки производители, импортеры и учреждения, в которых 
используются устройства, обязаны уведомлять FDA об определенных нежелательных 
явлениях и неполадках, связанных с устройством, в соответствии с требованиями регла­
мента отчетности по медицинским устройствам (Medical Device Reporting).
Сообщайте о происшествиях или нежелательных явлениях, связанных с устройством, в 
соответствии с требованиями применимых законов и нормативных актов, действующих в 
подведомственных областях, в которых используется данная система.
Правила безопасности при подготовке к 
сканированию
Предварительный скрининг
Пользователь должен убедиться, что все пациенты и персонал, выполняющий МР-иссле- 
дование, прошли надлежащий скрининг, прежде чем им будет позволено находиться ря­
дом с МР-оборудованием. Предварительный скрининг необходим для того, чтобы пред­
отвратить травмирование во время использования МР-оборудования или выполнения 
МР-исследования.


--- стр. 31 ---
В особенности относится к тем пациентам и персоналу, выполняющему МР-исследо- 
вание, для которых существует повышенный риск травмирования в связи со следующими 
факторами:
• Текущее состояние здоровья.
• Анамнез жизни.
• Прежняя или текущая профессия.
См. гл. «Факторы риска возникновения нежелательных явлений при выполнении МР-ис- 
следования» на стр. 35.
Во время предварительного скрининга пациентов необходимо уделять особое внимание 
пациентам, для которых выполняются следующие условия:
• Противопоказание к МР-исследованию (см. гл. «Противопоказания» на стр. 30).
• Имплантат MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) (см. гл. «Им­
плантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ)» на стр. 33).
• Повышенная вероятность необходимости оказания экстренной медицинской помощи, 
например, в связи с текущим состоянием здоровья (см. гл. «Факторы риска возникно­
вения нежелательных явлений при выполнении МР-исследования» на стр. 35).
• Повышенная вероятность необходимости оказания экстренной медицинской помощи 
вследствие воздействия электромагнитных полей высокой напряженности при исполь­
зовании системы в контролируемом режиме работы первого уровня, например, у па­
циентов, находящихся под анестезией, или пациентов с нарушенной функцией термо­
регуляции (см. гл. «Режимы работы» на стр. 42).
В случае если соответствие пациента требованиям для выполнения МР-сканирования не 
установлено, сканирование пациента недопустимо. Обратитесь к врачам, ответственным 
за назначение. Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого 
пациента должно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирова­
ния.
Противопоказания
Как правило, МР-исследование противопоказано для пациентов при наличии одного или 
нескольких условий из следующего списка:
• Активный имплантат (например, электрокардиостимулятор), за исключением имплан­
татов, в явной форме маркированных как MR Safe (МР-совместимо).
• Металлический или ферромагнитный имплантат (например, зажим для внутричереп­
ной аневризмы), за исключением имплантатов, в явной форме маркированных как 
MR Safe (МР-совместимо).
• Температура тела превышает 39,5 *С.
В местных нормативных актах могут указываться дополнительные противопоказания. 
Для получения дополнительной информации о маркировке имплантатов см. гл. «Мар­
кировка имплантатов, используемых в условиях МРТ» на стр. 31.


--- стр. 32 ---
Для имплантатов, маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (огра­
ниченное использование в условиях МРТ), убедитесь, что перед сканированием соблюде­
ны оба следующих условия:
• Ответственный врач разрешил МР-сканирование данного пациента.
• Условия, указанные производителем имплантата, строго соблюдаются.
Для получения дополнительных сведений см. гл. «Маркировка имплантатов, исполь­
зуемых в условиях МРТ» на стр. 31 и гл. «Имплантаты MR Conditional (ограниченное 
использование в условиях МРТ)» на стр. 33.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
МР-система может вызвать нарушение в работе имплантата или его смещение.
Риск тяжелой травмы или летального исхода пациента.
• Не позволяйте лицам с имплантатами входить в зону контролируемого доступа без 
особого разрешения.
Процедура МР-сканирования или сама МР-сиаема может:
• Вызвать смещение металлических имплантатов вследствие сильного притяжения или 
вращения.
• Создать помехи в работе электронных, магнитных или механических имплантатов.
• Вызвать перегрев (отдельных участков) имплантатов.
Данные эффекты могут привести к повреждению ткани, нарушению физиологических 
функций, тяжелой травме или летальному исходу.
Имплантаты также могут стать причиной появления артефактов на МР-изображениях 
вследствие искажения магнитного поля. Все эти эффекты также применимы к пациентам 
и персоналу, которые используют электрические, магнитные или механические внешние 
системы жизнеобеспечения.
Для получения дополнительных сведений см. также гл. «Дополнительное медицинское 
оборудование» на стр. 85.
Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ
в соответствии с текущими определениями Управления по контролю качества пищевых 
продуктов и лекаравенных средств (FDA) 21CFR812.3 в редакции от 1 апреля 2014 г. им­
плантат определяется как «устройство, которое помещается в созданную хирургическим 
путем или естественную полость человеческого тела на период 30 суток и более. В целях 
охраны здоровья населения FDA может принять решение о том, что устройства, помещен­
ные в организм человека на более короткий периоА также являются «имплантатами» для 
использования в данных целях».


--- стр. 33 ---
Производитель имплантата несет ответственность за определение имплантата как 
MR Safe (Мр'совместимо), MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) 
или MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ). См. таблицу с определе­
ниями маркировки имплантатов, используемых в условиях МРТ. Имплантаты без соответ­
ствующей маркировки считаются MR Unsafe (непригодно для использования в условиях 
МРТ). К имплантатам MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) об­
щие противопоказания для использования имплантатов, перечисленные в гл. «Противо­
показания» на стр. 30, могут быть неприменимы в полном объеме.
Предупреждающий символ Источник Определение*
IEC 62570,1-я редак* MR Safe (МР*совместимо)
MR MR
ция, 2014 г. Изделие, которое не представляет опасности при ис­
пользовании в любых условиях МРТ. Изделия 
MR Safe (МР-совместимо) произведены из материа­
лов, которые не проводят электричество, не содер­
жат металлов и не имеют магнитных свойств.
IEC 62570,1-я редак- MR Conditional (ограниченное использование в усло- 
ция, 2014 г. ВИ ЯХ МРТ)
Изделие, прошедшее испытания по безопасности для 
использования в условиях МРТ при соблюдении 
определенных условий. Минимальным требованием 
является знание условий использования статического 
магнитного поля, магнитного поля, создаваемого пе­
реключением градиентов, а также радиочастотных 
полей. Возможно, потребуется обеспечить дополни­
тельные условия, включая особую конфигурацию 
устройства.
См. также гл. «Имплантаты MR Conditional (ограни­
ченное использование в условиях МРТ)» на стр. 33.
IEC 62570,1-я редак- MR Unsafe (непригодно для использования в услови- 
ция, 2014 г. ях МРТ)
Изделие, которое подвергает пациента, медицинский 
персонал и других лиц, находящихся в условиях МРТ, 
недопустимому риску.
Табл. 1: Значки, используемые для маркировки медицинских устройств и других компонентов, с целью гаран­
тировать их безопасное использование в условиях МР-сканирования. *  В соответствии со стандартом ASTM 
F2503-13. Установленный порядок маркировки безопасности медицинских устройав и других изделий для ис­
пользования в условиях МРТ. ASTM International (2013 г.) и IEC 62570 (первое издание, 2014 г.).
Подробные сведения об имплантатах MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (огра­
ниченное использование в условиях МРТ)


--- стр. 34 ---
Имплантируемые медицинские устройства с маркировкой MR Safe (МР-совместимо) или 
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) были утверждены, одобре­
ны и/или лицензированы компетентными государственными органами и/или маркирова­
ны производителем. Общие противопоказания могут быть неприменимы к данным ус­
тройствам в полном объеме.
Производитель имплантата несет ответственность за определение имплантата как MR 
Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) и 
должен определить/обеспечить условия (ограничения) для безопасного МР-сканирова- 
ния. Оператор МР-системы обязан знать о данных условиях и обеспечивать их строгое со­
блюдение.
Данные условия можно узнать в документации пользователя имплантата или у произво­
дителя имплантата. Система позволяет выбрать варианты ограничения значения SAR и 
dB/dt для всего тела и для головы, а также просмотреть другие характеристики системы, 
указанные в техническом описании.
Компания Philips не несет ответственности за работу МР-системы в присутствии импланти­
руемых медицинских устройств.
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использование в условиях  
МРТ)
производитель имплантата несет ответственность за определение условий, при которых 
допустимо безопасное МР-сканирование имплантата MR Conditional (ограниченное ис­
пользование в условиях МРТ). Оператор МРТ обязан знать о данных условиях и обеспечи­
вать их строгое соблюдение.
Условия для конкретного имплантата можно узнать в документации пользователя им­
плантата или у производителя имплантата.
Благодаря приложению ScanWise Implant МР-система Philips позволяет выбрать варианты 
ограничения значения SAR для всего тела или для головы либо значения В1+ср. кв., в до­
полнение к вариантам ограничения значения dB/dt и скорости нарастания градиента, а 
также просмотреть другие характеристики системы, указанные в техническом описании. 
См. гл. «Особенности состояния пациента» на стр. 478. Компания Philips не несет ответ­
ственности за работу своих МР-систем в сочетании с любыми имплантатами, кроме тех, 
которые ограничивают систему в соответствии с введенными значениями для конкретно­
го имплантата.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Большинство имплантатов протестированы при напряженности поля до 1,5 Тл.
Риск травмирования пациента
• Убедитесь, что в документации имплантата разрешено сканирование при напря­
женности поля, заданной для используемой системы.
Параметры, которые обычно указываются для имплантатов MR Conditional (ограниченное 
использование в условиях МРТ), и связанные с ними факторы риска см. в таблице.


--- стр. 35 ---
У с л о в н ы й  п а р а м е т р  ( е д и н и ц а  и з -  Ч т о  э т о  т а к о е ?  
м е р е н и я )
В о з м о ж н ы й  р и с к , с в я з а н н ы й  с  и с ­
п о л ь з о в а н и е м  и м п л а н т а т о в
Напряженность основного поля 
(Тл)
Напряженность магнитного поля в Смещение имплантата вследствие 
изоцентре. вращения.
Пространственный градиент поля
Также называется градиентом ста­
тического поля, MSG, SFG, SGF 
(Гс/см или Тл/м)
Мера скорости изменения краево­
го поля магнита для указанного 
расстояния. Краевое поле магнита 
зависит от пространственного рас­
положения внутри и вокруг магни­
та.
1Тл/м =  100 Гс/см
Примечание. Пространственный 
градиент поля присутствует всегда, 
даже если сканирование не выпол­
няется, т. к. он связан с магнитом, а 
не с градиентными катушками.
Смещение имплантата вследствие 
притяжения.
Значение SAR (Вт/кг)
Значение SAR для всего тела или 
значение SAR для головы (Вт/кг, в 
течение 15 мин.)
Мощность РЧ-излучения, погло­
щаемого пациентом, на единицу 
массы.
Примечание. Данное значение 
действительно только при напря­
женности основного поля, указан­
ной на маркировке имплантата.
Перегрев (отдельных участков).
В1+ср. кв. (мкТл) Среднее воздействие РЧ-энергии 
на пациента
Перегрев (отдельных участков).
dB/dt (Тл/с)
Скорость нарастания градиента 
(Тл/м/с)
Скорость изменения магнитного 
поля, создаваемого переключе­
нием градиентов, используемых 
для визуализации. Это значение 
указывается для радиального рас­
стояния 20 см от центральной оси 
туннеля магнита.
Примечание. Это значение измен­
яется в пространстве, но для мар­
кировки имплантата используется 
номинальное значение 20 см.
Мера скорости повышения или 
снижения градиента от нуля до 
максимальной амплитуды.
Неисправность активных имплан­
татов.
Неисправность активных имплан­
татов.
Табл. 2: Стандартные параметры MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) для импланта­
тов
Производитель имплантата может указать другие условия, в том числе:


--- стр. 36 ---
Использование определенной катушки.
Конфигурация имплантата.
Особая подготовка пациента (например, отсутствие седации, хорошее соединение и 
т. д.).
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное значение dB/dt на информационной странице не учитывает максималь* 
ного значения dB/dt для автоматически вводимых данных предварительного сканирова­
ния. Однако в случае если максимальное значение dB/dt указано в приложении 
ScanWise Implant, все сеансы сканирования, включая предварительное сканирование, бу­
дут ограничены указанным значением dB/dt. Подробнее см. в разделе «Градиенты» тех­
нического описания.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациенту установлены двусторонние ортопедические имплантаты MR Conditional (ог­
раниченное использование в условиях МРТ).
Риск возникновения ожогов кожи или ожогов внутренних органов
• В случае если сканирование двусторонних ортопедических имплантатов одобрено 
их производителем, используйте средава позиционирования для обеспечения со­
ответствующего расстояния между частями тела.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Условия использования МРТ для систем 3,0 Тл действительны только для квадратурно­
го возбуждения, если производителем не указано иного.
Риск возникновения ожогов кожи или ожогов внутренних органов
• При сканировании имплантата MR Conditional (ограниченное использование в усло­
виях МРТ) при 3,0 Тл никогда не применяйте РЧ-шиммирование для адаптивного 
сканирования пациента.
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при  
выполнении МР-исследования
Некоторые особенности состояния пациента не являются противопоказанием, но могут 
увеличить вероятность возникновения нежелательных явлений во время выполнения МР- 
исследования.
В связи с этим следует уделять особое внимание следующим пациентам:
• С имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ).


--- стр. 38 ---
Беременность
Документальных подтверждений отрицательного воздействия МР-исследований на плод 
не зафиксировано. Однако
• Плод особенно чувствителен к изменениям температуры в первом триместре.
• Не рекомендуется выполнять сканирование в первом триместре или в том случае, 
если срок беременноаи не известен.
• При сканировании беременных женщин рекомендуется ограничивать значение SAR 
для всего тела до 2 Вт/кг (обычный режим работы). См. гл. «Удельная мощность погло­
щения (SAR)» на ар. 51.
• В соответавии с местными нормативными актами плод может относиться к основной 
части населения, в связи с чем могут применяться строгие ограничения по воздей­
ствию.
Татуировки и перманентный макияж
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Татуировки, перманентный макияж глаз и косметические средства могут содержать
металлические частицы.
Риск возникновения ожогов
• Предупреждайте пациентов о том, что сканирование может вызывать нагревание 
тканей в области татуировки, в результате которого появляется чувство жжения или 
раздражение кожи.
• Наложите на татуировку холодный компресс или пузырь со льдом, чтобы умень­
шить вероятность радиочастотного нагревания, согласно рекомендациям Амери­
канской корпорации врачей-рентгенологов (Kanal Е, Barkovich AJ, Bell С, etal. ACR 
guidance document on MR safe practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3): 501- 
530).


--- стр. 39 ---
Неспособность ощутить нежелательные явления или сообщить о них
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациент неспособен ощутить нежелательные явления или уведомить оператора о ка­
ких-либо нежелательных явлениях, возникающих во время сканирования.
Риск возникновения ожогов, серьезных повреждений периферической нервной систе­
мы или органов слуха пациента
• Убедитесь, что необходимые средства защиты органов слуха установлены надлежа­
щим образом.
• Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, что­
бы обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Нарушенная терморегуляция
у пациентов с нарушенной терморегуляцией повышен риск травмирования в результате 
воздействия РЧ-энергии. Чтобы предотвратить травмирование пациента, в дополнение к 
медицинскому наблюдению выполните следующее:
• Убедитесь, что в туннеле отсутавуют препятствия для потока воздуха.
• Удалите все дополнительные изолирующие материалы, такие как одеяла или теплая 
одежда. Изоляция препятствует процессу теплоотдачи.
• Выполняйте мониторинг физиологических параметров.
• Избегайте сканирования в контролируемом режиме работы первого уровня.
• По возможности ограничьте значение SAR для всего тела до 1 Вт/кг (макс.).
• Избегайте использования уровня SED >3,0 кДж/кг; желательно поддерживать уровень 
SED<2,0 кДж/кг.
• Проводите обследование пациента в перерыве между сеансами сканирования, чтобы 
обнаружить области возможных ожогов и предотвратить их возникновение.
Одежда и другие устранимые факторы риска
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Наличие одежды или других предметов на теле пациента может приводить к перегре­
ву отдельных участков тела.
Риск возникновения ожогов
• Снимите с пациента все металлические и прочие предметы, повышающие степень 
риска.


--- стр. 40 ---
Предметы на теле пациента:
• Могут увеличить риск перегрева отдельных участков тела в результате воздействия РЧ- 
энергии.
• Влияют на однородность магнитного поля.
• Приводят к появлению артефактов.
Снимите с пациента металлические и прочие предметы, повышающие аепень риска. К та­
ким предметам относятся:
• Все предметы одежды с металлическими нитями или металлической фурнитурой, на­
пример застежками-молниями, металлическими пуговицами, крючками, металличе­
скими вставками (бюстгальтеры).
• Предметы, которые изготовлены из микрофибры и могут содержать токопроводящие 
волокна, которые невозможно обнаружить.
• Все прочие металлические предметы, такие как;
-  Очки, зубные протезы, протезы, слуховые аппараты, стельки
-  Часы, ювелирные украшения, медальоны, украшения для пирсинга
-  Заколки для волос, булавки
-  Пряжки, ремни
-  Парики, накладные волосы
• Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов
Трансдермальные пластыри для введения лекарственных препаратов (например, 
трансдермальный пластырь для введения нитроглицерина) могут содержать металли­
ческую фольгу и вызывать ожоги нижележащих слоев кожи во время сканирования. 
Обратитесь к врачу, назначившему использование пластыря, и выясните, можно ли 
снимать пластырь на время сканирования.
• Влажная одежда.
Влажная одежда (например, вследствие потоотделения) может способствовать образ­
ованию токовых петель и последующему перегреву отдельных участков тела. Убеди­
тесь, что одежда пациента сухая, прежде чем начать сканирование.
• Одежда из синтетического материала, который удерживает тепло. Например, поли­
эстер, полиамид или полипропилен.
Посоветуйте пациенту надеть светлую одежду из чистого хлопка или льна на время МР- 
исследования или предоставьте ему одежду, подходящую для использования в условиях 
МРТ.
Зона контролируемого доступа
Зона контролируемого доступа — это область вокруг магнита, в пределах которой индук­
ция краевого магнитного поля превышает 0,5 мТл (5 Гс).
Краевое магнитное поле может:


--- стр. 41 ---
• Вызывать повреждения улиц определенных категорий (см. гл. «Противопоказания» 
на стр. 30).
• Притягивать предметы, изготовленные из железа или другого магнитного материала 
(см. гл. «Статическое магнитное поле» на стр. 50).
В связи с этим необходимо обеспечить как административную, так и физическую защиту 
зоны контролируемого доступа.
Периметр зоны контролируемого доступа обычно совпадает со стенками защитного экра­
на кабинета для высокочастотных исследований. Внутри этого экрана:
• Повышенные уровни РЧ-излучения или краевое магнитное поле могут мешать работе 
электронного оборудования, не проверенного компанией Philips.
• Наличие такого оборудования может вызывать сбои в работе МР-томографа.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Магнит притягивает предметы, изготовленные из железа или других магнитных мате­
риалов.
Риск травмы или летального исхода.
• Запрещается вносить в зону контролируемого доступа железные или другие маг­
нитные предметы.
К предметам из железа или других магнитных материалов относятся:
• Ножницы, карманные ножи, зажигалки, ключи, монеты, заколки для волос
• Пылесосы, полотеры
• Мобильные телефоны, пейджеры, планшетные компьютеры
• Магнитные кресла-каталки, каталки для пациента, железные носилки
• Огнетушители MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ)
• Устройства жизнеобеспечения, мониторинга основных показателей жизнедеятельно­
сти или оказания экстренной помощи


--- стр. 42 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Несанкционированный или непреднамеренный доступ в зону контролируемого досту­
па.
Риск травмы или летального исхода, в особенности для пациентов с электрокардиости­
муляторами.
• Пользователь обязан убедиться в том, что соблюдаются следующие условия:
• Все точки входа в зону контролируемого доступа отмечены табличкой с преду­
предительной маркировкой или соответствующими символами безопасности.
• Установлены соответствующие правила контроля доступа в зону контролируе­
мого доступа.
• Соблюдаются местные нормативные требования, относящиеся к доступу в зону 
контролируемого доступа.
Рекомендуется обеспечить возможность постоянного визуального контроля входа со сто­
роны оператора {Kanal Е, Barkovich AJ, Bell С, et al. ACR guidance document on MR safe 
practices: 2013. J Magn Reson Imaging. 2013; 37(3): 501-530).
Расстояния от магнита, на которых напряженность поля превышает 0,5 мТл, представлены 
в таблице и на схеме.
Напряженность поля
1,5 Тл 
3,0 Тл
Направление X
2,4 м 
3,1м
Направление Y
2,4 м 
3,1м
Направление Z
3.8 м
4.9 м
Рис. 1: Видсверху с линиями, ограничивающими поле напряженностью 0,5 мТл (5 Гс), для систем 1,5 (слева) и 
3,0 Тл (справа).


--- стр. 43 ---
МР-системы компании Philips соответствуют требованиям применимых стандартов по 
электромагнитной совместимости (ЭМС). Другое электронное оборудование, превышаю­
щее пределы, определяемые стандартами по ЭМС, может в определенных обстоятель­
ствах влиять на работу системы.
МР-сканирование или сама МР-система может влиять на работу электронного оборудова­
ния {такого, как мобильные телефоны) или вспомогательных устройств (таких, как устрой­
ства мониторинга основных показателей жизнедеятельности, устройства жизнеобеспече­
ния и оборудование для оказания экстренной помощи), не маркированных как MR Safe 
(МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). Кро­
ме того, такие устройства могут препятствовать нормальному функционированию МР- 
оборудования и приводить к возникновению опасных ситуаций и появлению артефактов. 
В пределах зоны контролируемого доступа допустимо только использование устройств, 
маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное исполь­
зование в условиях МРТ). Для получения дополнительных сведений см. гл. «Дополнитель­
ное медицинское оборудование» на стр. 85.
Режимы работы
Все МР-системы компании Philips соответствуют требованиям стандарта IEC 60601-2-33, 
который определяет различные рабочие режимы.
Режим работы
Обычный
Контролируемый режим первого уровня
Контролируемый режим второго уровня
Пояснение
Факторы физиологической нагрузки не учитываются.
Во время сканирования требуется обычное наблюде­
ние за пациентом.
МР-сканирование может создавать физиологическую 
нагрузку.
Во время сканирования требуется медицинское на­
блюдение.
Данный режим работы недоступен.
Режим работы определяется типом сканера (статического магнитного поля) и протоколом 
сканирования (величиной градиента и уровнями SAR). Уровни воздействия для обычного 
режима работы и контролируемого режима работы первого уровня указаны в стандарте 
IEC 60601-2-33 и основываются на современной научной литературе по безопасности.
Предупреждающие сигналы, подаваемые перед переходом в контролируемый режим 
работы первого уровня
При первом переходе системы в контролируемый режим работы первого уровня опера­
тор:
1. Получает от системы предупреждение.
2. Получает инструкции по обеспечению надлежащего медицинского наблюдения.
3. Должен подтвердить выбор этого режима работы системы.


--- стр. 44 ---
Подробнее см. в разделе гл. «Рекомендации в отношении удельной мощности поглоще- 
ния (SAR)» на стр. 55.
Обычное и медицинское наблюдение за пациентом
Пользователь несет ответственность за разработку программы обеспечения доступности 
надлежащего обычного и медицинского наблюдения за пациентом, когда это необходи­
мо.
Обьмное наблюдение за па­
циентом
Медицинское наблюдение
Вербальный контакте пациентом или визуальное наблюдение за ним в ка­
бинете для МР-исследований. Предполагает также способность пациента 
привлечь внимание оператора с помощью системы вызова медсестры.
Надлежащее медицинское наблюдение, осуществляемое квалифицирован­
ным врачом и имеющее своей целью обеспечение безопасности пациен­
тов, которые могут пострадать при взаимодействии с МР-системой. Это мо­
жет быть обусловлено состоянием их здоровья, степенью воздействия или 
обоими факторами. В дополнение к стандартному наблюдению за пациен­
том возможен мониторинг различных физиологических параметров (напри­
мер, ЧСС, ЭКГ, пульсоксиметрия) с использованием вспомогательных уст- 
ройав с маркировкой MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (огра­
ниченное использование в условиях МРТ)*.
Для получения подробных сведений об использовании вспомогательных устройств см. гл. 
«Дополнительное медицинское оборудование» на стр. 85.
Медицинское наблюдение требуется во всех случаях, когда пациент:
• Подвергается сканированию в контролируемом режиме работы первого уровня. См. 
гл. «Режимы работы» на стр. 42.
• Подвержен повышенному риску возникновения нежелательных явлений при выпол­
нении МР-исследования. См. гл. «Факторы риска возникновения нежелательных явле­
ний при выполнении МР-исследования» на стр. 35.
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол­
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования. Врач дол­
жен включать в эту оценку необходимость медицинского наблюдения.
Действия в чрезвычайных ситуациях
Пользователю необходимо установить порядок действий в следующих чрезвычайных си­
туациях:
• Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
• Пожар
• Чрезвычайная ситуация, требуюидая немедленного выключения магнитного поля
• Выброс газообразного гелия в кабинете для исследований
МР-системы компании Philips оснащены кнопкой аварийной остановки стола на тот слу­
чай, если во время перемещения деки стола возникнет чрезвычайная ситуация.


--- стр. 45 ---
Состояние, требующее неотложной медицинской помощи
Пользователь несет ответственность за разработку мер предосторожности и надлежащего 
порядка действий в случае возникновения состояний, требующих неотложной медицин­
ской помощи, во время сканирования. В особенности для следующих пациентов:
• С риском остановки сердца.
• С предрасположенностью к судорогам или клаустрофобии.
• В тяжелом состоянии, под общей анестезией, в спутанном сознании или без сознания.
• Пациенты, неспособные поддерживать взаимодействие.
Необходимо установить порядок действий для быстрой эвакуации пациента из кабинета 
для МР-исследований. В некоторых случаях безопасная и эффективная эксплуатация элек­
тронного или другого металлического оборудования для оказания экстренной помощи 
вблизи магнита невозможна. Вносите в кабинет для МР-исследований только то оборудо­
вание для оказания экстренной помощи, которое маркировано как MR Safe (МР-совмести- 
мо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ). При необходимо­
сти используйте кнопку экстренного выключения магнита (см. гл. «Кнопка экстренного вы­
ключения магнита» на стр. 46).
Необходимо установить порядок действий в случае обнаружения имплантата, наличие ко­
торого не было выявлено ранее, во время сканирования. По общему правилу все пациен­
ты должны проходить надлежащий скрининг для выявления наличия имплантатов, пре­
жде чем им будет позволено находиться рядом с МР-оборудованием (см. гл. «Предвари­
тельный скрининг» на стр. 29 и гл. «Противопоказания» на стр. 30).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если МР-томограф используется для инвазивных процедур, лечебное учреждение дол­
жно разработать процесс завершения инвазивной процедуры или адекватной стабили­
зации пациента на случай отказа МР-томографа.
ПРИМЕЧАНИЕ
Система не предназначена для того, чтобы выдерживать процедуру дефибрилляции 
сердца. В случае если требуется дефибрилляция сердца, снимите пациента со стола и по­
местите за пределами линии, ограничивающей поле напряженностью 5 Гс. Не исполь­
зуйте МР-систему в том случае, если какой-либо ее компонент или катушка подвергались 
воздействию импульса дефибрилляции. Поврежденный компонент должен быть заме­
нен специалистом сервисной службы Philips.
Пожар
Пользователь обязан:
• Разработать меры пожарной безопасности и порядок действий в случае пожара.


--- стр. 52 ---
Удельная мощность поглощения (SAR)
Во время сканирования всегда происходит излучение РЧ-энергии. Такое излучение может 
привести к нагреванию тела пациента, поэтому его влияние следует обязательно учиты­
вать. Удельной мощноаью поглощения (SAR) называется мощность РЧ-излучения, погло­
щенная единицей массы тела пациента и выражаемая в ваттах на килограмм (Вт/кг).
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, работающий в магнитном поле или рядом с ним, может ощущать тепло под 
воздействием РЧ-излучения. Относительные уровни SAR можно рассчитать с учетом про­
странственного распределения, указанного в техническом описании. Воздействие можно 
ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Сущеавуют различные типы SAR, каждый из которых имеет собственное предельное зна­
чение:
Значение SAR для всего тела 
Значение SAR для головы
Значение SAR, усредненное с учетом массы тела пациента. 
Значение SAR, усредненное с учетом массы головы пациента.
Значение SAR для облааи тела Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани тела пациента.
Значение SAR для области ко- Значение SAR, усредненное с учетом 10 г ткани конечностей пациента, 
нечностей
Система определяет ограничивающий тип SAR для сканирования (все тело, голова, об­
ласть тела или область конечности) в зависимости от используемой катушки, положения 
стола и ориентации тела пациента. Этот тип SAR достигает максимального допустимого 
значения в первую очередь и поэтому является самым сильным ограничением для скани­
рования.
Все ограничивающие типы SAR могут вызывать:
• Локальное ощущение нагрева.
• Повышение температуры тела.
Степень выраженности этих эффектов зависит от значения SAR, а также от положения 
и состояния пациента. Для обеспечения надлежащего ухода за пациентом необходи­
мо учитывать оба эффекта.
Предполагаемое значение SAR вычисляется для каждого сеанса сканирования и является 
приблизительным значением, рассчитываемым с запасом. Сведения об ограничивающем 
типе SAR и предполагаемые значения SAR для сеанса сканирования отображаются на па­
нели управления сканированием и на информационной странице:
• S A R /ограничивающий тип SAR:
• Все тело / уровень:
х%
у Вт/кг / п


--- стр. 53 ---
Ограничивающий тип SAR =  Все тело, голова, область тела, область конечностей.
X %  =  Предполагаемое значение SAR, выраженное в процентах от максимального значе­
ния для ограничивающего типа SAR. 
у Вт/кг =  Предполагаемое значение SAR для всего тела, 
п =  Рабочий режим (обычный или первый уровень)
Значение SAR соотносится с показателем среднего воздействия РЧ-энергии на пациента, 
также обозначаемым как В1+ср. кв. Значения SAR и В1+ср. кв. отображаются на странице 
данных сканирования. На маркировках имплантатов MR Conditional (ограниченное ис­
пользование в условиях МРТ) может указываться верхний предел SAR или В1+ср. кв., кото­
рый позволяет контролировать условия воздействия магнитного поля. Значение В1+ср. кв. 
является прямым показателем нагревания имплантатов, обусловленного воздействием 
РЧ-энергии, в сравнении со значением SAR. Подробнее о сканировании пациентов с уста­
новленными имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) 
и о мастере ScanWise см. в разделе, посвященном приложению ScanWise Implant.
Максимальное значение В1+ср. кв. может быть ограничено с помощью приложения 
ScanWise Implant (см. раздел, посвященный приложению ScanWise Implant).
Режимы работы и уровень SAR
Система поддерживаеттри режима работы; см. гл. «Режимы работы» на стр. 42
Режим работы согласно Предельные значения Предельные значения 
МЭК SAR для объемных пере- SAR для поверхностных
Уровень О (обычный)
Уровень I  (контролируе­
мый режим первого уров­
ня)
дающих катушек
• Значение SAR для 
всего тела <  2 Вт/кг
• Значение SAR для го­
ловы <  3,2 Вт/кг
• Значение SAR для 
всего тела >2 Вт/кг и 
<4 Вт/кг
• Значение SAR для го­
ловы <  3,2 Вт/кг
передающих катушек
Значение SAR для об­
ласти тела <  10 Вт/кг*
Значение SAR для об­
ласти конечности <
20 Вт/кг*
Значение SAR для об­
ласти тела <  20 Вт/кг*
Значение SAR для об­
ласти конечностей <  
40 Вт/кг*
Меры безопасности
• Наблюдение за па­
циентом.
• Мониторинг состоя­
ния пациента с меди­
цинской экспертизой.
• Внимательное на­
блюдение за соаоя- 
нием пациентов из 
группы риска.


--- стр. 54 ---
Р е ж и м  р а б о т ы  с о г л а с н о  П р е д е л ь н ы е  з н а ч е н и я  П р е д е л ь н ы е  з н а ч е н и я  
М Э И  S A R  д л я  о б ъ е м н ы х  п е р е -  S A R  д л я  п о в е р х н о с т н ы х
М е р ы  б е з о п а с н о с т и
д а ю щ и х  к а т у ш е к п е р е д а ю щ и х  к а т у ш е к
Уровень II (контролируе­
мый режим второго уров­
ня)
• Значение SAR для • Значение SAR для об* Система имеет огрэниче-
всего тела г4 Вт/кг ласти тела г20 Вт/кг* ния. Уровень II не может
• Значение SAR для го- • Значение SAR для об- ® Ь 1Ть достигнут.
ЛОВЫ а 3,2 Вт/кг ласти конечностей
240 Вт/кг*
• Примечание. Эти значения являются предельными для стандарта IEC-60601-2-33 (3-я редакция). Согласно 
местным нормативным актам могут применяться требования 2-ой редакции стандарта IEC-60601-2-33.
В системах, работа с которыми осуществляется согласно требованиям 2-ой редакции, для поверхностных пе­
редающих катушек всегда применяются ограничения уровня 0.
Подробные сведения об уровне 1
Ограничения SAR для уровня О и уровня 1 основаны на научно подтвержденных данных о 
взаимосвязи между выходной мощностью РЧ-излучения и повышением температуры все­
го тела и локальной температуры. Система ограничивает значения SAR таким образом, 
чтобы температура тела не повышалась более чем на 0,5 °С на уровне О  и более чем на 
1,0 °С на уровне 1.
Предельные значения температуры тела составляют 39 °С для уровня О и 40 °С для уров­
ня 1.
При использовании значений SAR, соответствующих уровню 1, на экран выводится пред­
упреждающее сообщение. Кроме того, требуется медицинское наблюдение за состоя­
нием пациента.
Если мониторинг состояния пациента невозможен или риск слишком велик (например, 
из-за повышенной базовой температуры тела или нарушения функции терморегуляции 
пациента, воздействия анестезии или из-за того, что пациент находится без сознания), не­
обходимо изменить параметры сканирования таким образом, чтобы использовались зна­
чения SAR для уровня О  (например, выбрать «низкий» режим).
По достижении SAR уровня 1 на экране появляется предупреждение. В этом случае тре­
буется наблюдение за состоянием пациента.
• Если мониторинг состояния пациента невозможен или риск слишком высок (напри­
мер, из-за повышенной базовой температуры тела, нарушения функции терморегуля­
ции пациента, влияния анестезии или из-за того, что пациент находится без сознания), 
необходимо изменить параметры сканирования, чтобы уменьшить значение SAR до 
уровня обычного режима работы.
• Если риск является допустимым, запускайте процедуру сканирования.


--- стр. 55 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Повышение температуры тела пациента зависит от общего воздействия РЧ-излучения во 
время исследования (SED). Данные об общем (полученном и запланированном) уровне 
SED отображаются в пользовательском интерфейсе и облегчают оценку повышения тем­
пературы тела пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Температура в помещении слишком высокая 
Риск перегрева пациента
• В случае если температура воздуха в кабинете для исследований превышает 22 "С 
(72 ”F), выполняйте сканирование в обычном режиме работы.
• Следите за температурой воздуха в помещении, используя оборудование MR Safe 
(МР’Совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях 
МРТ).
• Еще раз взвесьте пользу сканирования в сравнении с потенциальными рисками для 
здоровья пациента.
Система предназначена для использования при температуре воздуха в кабинете для ис­
следований, равной 18-22 *С (64-72 *F). В случае превышения указанного предела тре­
буется медицинское заключение о пользе сканирования в сравнении с потенциальными 
рисками для здоровья пациента. Высокая температура воздуха в кабинете для исследова­
ний может привести к перегреву пациента, особенно в сочетании с высоким уровнем воз­
действия РЧ-излучения.
Проверяйте температуру воздуха в кабинете для исследований дважды в день. В случае 
если она превышает 22 *С (72 *F):
• Примите меры для снижения температуры воздуха в кабинете для исследований.
• Пересмотрите медицинское заключение с учетом потенциального риска и пользы ска­
нирования для пациента.
• Ограничьте значения SAR для сканирования в соответствии с обычным режимом рабо­
ты (значение SAR для всего тела <2 Вт/кг).
• Обеспечьте вентиляцию пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ
Обусловленное уровнями SAR повышение температуры тела пациента приводит к тому, 
что сканирование пациента, начальная температура тела которого превышает 39,5 *С, 
противопоказано, т. к. сканирование пациента с начальной температурой тела выше 
39 X  может выполняться исключительно в обычном режиме работы. Продолжитель­
ность сканирования будет уменьшена. Кроме того, рекомендуется выполнять монито­
ринг температуры тела.


--- стр. 56 ---
Рекомендации в отношении удельной мощности поглощения (SAR)
Ограничение значения SAR для всех протоколов сканирования в рамках исследования в 
соответствии с обычным режимом работы
►  Чтобы ограничить значение SAR для всех протоколов сканирования в рамках исследо­
вания в соответавии с обычным режимом работы,
установите для значения параметра Допуст. режим SAR значение Обычный в окне Но* 
вое исследование.
Ыгмгл»4ае. 
A h w H W iim ii*  '
|мш. T i< B o > T » « r .iia .)^ a o i>
ммтт1Г « м г|г
Предупреждающие сигналы, подаваемые перед переходом в контролируемый режим 
работы первого уровня
Если значение параметра «Допуст. режим SAR» или «Режим PNS» не ограничено до значе­
ния обычного режима работы и если исследование переходит в режим работы первого 
уровня, оператор:
1. Получает от системы предупреждение перед началом первого сканирования, превы­
шающего предельное значение SAR или предельную величину градиента для обычно­
го режима работы.
2. Получает инструкции по обеспечению надлежащего медицинского наблюдения.
3. Должен подтвердить выбор режима работы первого уровня для оставшейся части ис­
следования, отдельно для значения SAR и отдельно для величины градиента.
Предупреждение появляется только один раз за время исследования.
Всплывающие окна с запросом подтверждения перехода в контролируемый режим ра­
боты первого уровня оператором


--- стр. 57 ---
Ж ШЛШтгяптЮпеПЫрЛтя • ядммГ
VMwi» Вк№ SM Ы ««пМ ММмп 3 tnd 4 У1Щ
Alow If им  wNth rtqiSrt Vt4Nlt му ftV? > г MkQ?.
] _
Раэр. раб. в контр, реж. Пациент требует медицинского наблюдения. Значение
1-го ур. при этом зн. 
SAR?
Пациент требует меди­
цинского наблюдения. 
Значение SAR для всего 
тела в рамках этой про­
цедуры сканирования 
находится в интервале 
между 2 и 4 Вт/кг.
См. Руководство по экс­
плуатации.
Разр. все проц. скан., 
треб. SAR для всего те- 
ла>2 Вт/кг?
• Подтв. и запуст.
• Отм
SAR для всего тела в рамках этой процедуры сканирова­
ния находится в интервале между 2 и 4 Вт/кг.
Данное сообщение отображается, если процедура скани­
рования превышает предельные значения SAR обычного 
режима работы. Система переходит в контролируемый 
режим работы 1-го уровня с применением следующих 
требований техники безопасности;
• Должен осуществляться мониторинг состояния па­
циента с медицинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за состоянием пациентов 
из группы риска. Нажмите «Отмена» для снижения 
значения SAR посредством изменения параметров 
сканирования и продолжения в обычном режиме ра­
боты. Нажмите «Подтв. и запуст.» для продолжения 
исследования в контролируемом режиме работы 1-го 
уровня. Дополнительные сведения о значении SAR 
см. в разделе «Удельная мощность поглощения 
(SAR)».
В случае отмены операции сканирование прерывается, чтобы вы могли выбрать обычный 
режим работы. Это может быть выполнено для каждого сканирования:
• Установите для параметра визуализации Разр. SAR перв. уровня на вкладке контра­
стности значение Нет.
• Установите для параметра визуализации Режим PNS на вкладке контрастности значе­
ние Средний или Низкий.
SAR allowfirst level 
PNS mode
yes
moderate
Если вы собираетесь ограничить значение SAR для всех сеансов сканирования в соответ- 
авии с обычным режимом работы, при повторной регистрации пациента можно устано­
вить галочку в поле обычного режима работы в окне «Новое исследование».
Значок предупреждения, отображаемый во время планирования
Если запланированный протокол сканирования предполагает работу в контролируемом 
режиме первого уровня, в пользовательском интерфейсе отображается значок предуп­
реждения, указывающий на необходимость обеспечения медицинского наблюдения. При 
наведении курсора на значок предупреждения отображаются значения SAR, SED и PNS 
для запланированной процедуры сканирования.


--- стр. 58 ---
T2W  m OlXON T S E  Sag
SEO  <1.6lcJЛcg
W hole Bo<fy S A R  < 3.2 W/kg
SA R  Operating Mode; First Level Controled
PN S Operating Mode; Normal
Желть 1Й значок предупреждения, указывающий на Во всплывающем описании можно просмотреть за­
то, что система будет работать в контролируемом ре- планированные значения SED, SAR и PNS. 
жиме первого уровня.
Предупреждающие сигналы, подаваемые во время сканирования
Для активной процедуры сканирования числовые значения SAR и выхода градиента ото­
бражаются вместе со значком предупреждения (отдельно для SAR и отдельно для выхода 
градиента), если данные соответствуют контролируемому режиму работы первого уров­
ня.
|Ф  Current scan
00:16:50 ! 8 ED: ОЛ kJ/ka
i^ S A R : 2.3 W/kg 
I  A P N S f 65 %
Stop Scan
SED: O.b kJ/kg
3,3 W/kg 
PN S: 5 7 %
SEO; 0.1 kJ/kg 
SAR: 0.0 vy/kg
Ж  PNS: 90 %
Область состояния пациента со значениями SAR и PNS для текущей процедуры сканирования.
В том случае, если значение соответствует контролируемому режиму работы первого уровня, отображается 
значок сигнала тревоги, напоминающий о необходимости обеспечения медицинского наблюдения.
Инвазивные процедуры
Одежда и условия окружающей среды
Увеличение температуры и влажности воздуха в кабинете для исследований снижает спо­
собность человеческого тела самостоятельно отводить излишки тепла. Одежда из плот­
ных и синтетических материалов также снижает теплоотдачу.
Кабинет для исследований;
• Температура воздуха в помещении должна поддерживаться в пределах 18-22 “С. 
Рекомендуемая температура воздуха в помещении — 21 *С.
• Относительная влажность должна составлять от 40 до 70%.


--- стр. 62 ---
ТаШ t*  *>oK • SCO асм« М иссиним |«Т0к««
*«*e«n»n*«rt«BWlc(M riaipMit качЬчоис* МО
JE S ^ S
High total SED (Высокое общее значение $ED)
Общее (действительное + запланированное) значе­
ние SED превышает рекомендуемое максимальное 
значение 7,0 кДж/кг.
См. Руководство по эксплуатации
Уменьшите время сканирования или значение SAR 
для оставшихся процедур сканирования, чтобы 
уменьшить значение SED.
Continue without modification (Продолжить без из­
менений)
Modify examination (Изменение исследования)
Нажмите Continue without modification (Продолжить без изменений), чтобы начать 
исследование с запланированными значениями.
Нажмите Modify examination (Изменение исследования), чтобы уменьшить время 
сканирования или значение SAR для запланированных сеансов сканирования перед 
продолжением исследования и снизить таким образом общий уровень SED для па­
циента.
Как только полученный уровень SED превысит 7,0 кДж/кг:
• Всплывающее окно сообщит о том, что для следующего сеанса сканирования будет 
превышено рекомендуемое максимальное значение SED.
• В конце шкалы уровня SED появится стрелка.
• Перед значением SED в области состояния пациента появится символ сигнала тревоги.
„  ............ . . Recommended SED exceeded (Превышено рекомен-
TaiKUbiMd*KMM)3^*ocdtr«(«e«nnnMinB*TunV7ekiia i!
■ L iS  .  ; . ' . ’ дуемое значение SED)
t-- Мир Г Ий 11Р.и» Я М1идм1м || М«*М««*ч|
Общее (действительное +  запланированное) значе­
ние SED для следующего сеанса сканирования npeebt- 
шает рекомендуемое максимальное значение 
7,0 кДж/кг.
См. руководство по эксплуатации.
Если польза превышает риск использования вь 1сокого 
значения SED:
• Убедитесь, что ведется медицинское наблюде­
ние.
Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высо­
кое значение SED, продолж. сканирование)
Stop scanning (СтопСкан)


--- стр. 63 ---
Нажмите Accept high SED, continue scanning (Подтверд, высокое значение SED, про- 
долж. сканирование), чтобы продолжить сканирование с запланированными значе­
ниями и уровнем SED выше рекомендуемого.
Нажмите Stop scanning (СтопСкан), чтобы остановить сканирование.
Градиентная система
Напряженность поля градиента (величина градиента)
Быстрое переключение и высокие значения градиента могут вызвать возбуждение пери­
ферической нервной системы (PNS) во время сканирования. Локализация и характер PNS 
индивидуальны. Возбуждение периферической нервной системы может вызвать ощуще­
ние покалывания или поверхностные судорожные сокращения. При сканировании в 
контролируемом режиме первого уровня некоторые пациенты могут сообщать о болевых 
ощущениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Градиенты с высокими значениями могут вызывать возбуждение сердечных нервов.
Имеются научные данные о том, что пороговые значения для возбуждения сердечных 
нервов значительно выше значений для возбуждения периферической нервной систе­
мы. Существует вероятность возбуждения периферической нервной системы. Переклю­
чение градиентов никогда не вызывает возбуждение сердечных нервов.
Величина градиента
Величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон­
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого­
вое значение PNS — это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения 
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис­
темы.
величина градиента рассчитывается при настройке параметров сканирования для кон­
кретного сеанса (PNS) и сравнивается со средним пороговым значением. Среднее порого­
вое значение PNS — это такое значение, при котором появляются неприятные ощущения 
и при котором 50% людей начинают ощущать возбуждение периферической нервной сис­
темы.
Ожидаемый уровень PNS отображается на информационной странице в виде процента от 
среднего порогового значения PNS, рассчитанного системой для последовательности ска­
нирования пациента.
PNS/уровень X % /  п
х%  = Ожидаемое значение PNS в процентах от среднего порогового значения PNS.  
п = Рабочий режим (обычный или уровень I)


--- стр. 64 ---
Уровни PNS
в этой МР-системе используется градиентная система для всего тела. Выход градиента, 
связанный с потенциальной стимуляцией периферических нервов, определяется в цилин­
дре радиусом 20 см вокруг центральной линии туннеля магнита.
Система поддерживает три уровня PNS, в соответствии с данными, приведенными в гл. 
«Режимы работы» на ар. 42:
Р е ж и м  р а б о т ы  с о г л а с н о  В е л и ч и н а  г р а д и е н т а М е р ы  б е з о п а с н о с т и
Уровень О 
(обычный режим) 
Уровень I
(контролируемый ре­
жим первого уровня)
Уровень I I
(контролируемый ре­
жим второго уровня)
80% от среднего порогового значения <  
Величина градиента S 100% от среднего 
порогового значения
Величина градиента 280% от среднего • Обычное наблюдение за пациентом 
порогового значения
• Мониторинг состояния пациента с 
медицинской экспертизой.
• внимательное наблюдение за со­
стоянием пациентов из группы рис­
ка
Величина градиента >  100% от среднего Система не может превысить макси- 
порогового значения мальную величину градиента, равную
100% среднего порогового значения. 
Уровень II не может быть достигнут
Дополнительные сведения об уровне 0
При уровне о вероятноаь возбуждения периферической нервной сиаемы крайне мала. 
Дополнительные сведения об уровне I
По доаижении уровня I  (предполагаемая величина градиента превышает80% среднего 
порогового значения) на экран выводится предупреждение:


--- стр. 65 ---
Разр. раб. в контр, реж. 1-го ур. при 
этом эн. PNS?
Пациент требует медицинского на­
блюдения. Уровень стимуляции пе­
риферических нервов в рамках этой 
процедуры сканирования находится 
в диапазоне 80-100%.
См. Руководство по эксплуатации,
Разр. все проц. скан., треб. ур. 
PNS>80%?
• Подтв. и запуст.
• Отм
Пациент требует медицинского на­
блюдения. Уровень стимуляции пе­
риферических нервов в рамках этой 
процедуры сканирования находится 
в диапазоне 80-100%.
Данное сообщение отображается, 
если процедура сканирования пре­
вышает предельные значения PNS 
обычного режима работы. Сиаема 
переходит в контролируемый режим 
работы 1-го уровня с применением 
следующих требований техники бе­
зопасности;
• Должен осуществляться монито­
ринг состояния пациента с меди­
цинской экспертизой.
• Внимательное наблюдение за 
состоянием пациентов из груп­
пы риска. Нажмите «Отмена» 
для снижения значения PNS по­
средством изменения парамет­
ров сканирования и продолже­
ния в обычном режиме работы. 
Нажмите «Подтв. и запуст.» для 
продолжения исследования в 
контролируемом режиме рабо­
ты 1-го уровня. Дополнительные 
сведения о PNS см. в разделе 
«Уровни PNS».
Оператор должен решить, принимать ли значения параметров для выполнения сканиро­
вания или отменить их. В случае отмены значения параметров можно изменить, чтобы 
опустить величину градиента ниже предельного значения PNS.
Меры безопасности
При выполнении сканирования, в ходе которого может возникнуть возбуждение перифе­
рической нервной системы, необходимо обращать внимание на следующее:
• Предупредите пациента о вероятности возбуждения периферической нервной систе­
мы и опишите характер этого ощущения.
• Поддерживайте постоянный контакте пациентом во время сканирования либо напря­
мую, либо посредством обзорного монитора или системы внутренней связи.
• Прекратите сканирование, если пациент требует внимания с помощью вызова мед­
сестры.


--- стр. 66 ---
Для уменьшения вероятности возбуждения периферической нервной системы руки 
пациента должны быть вытянуты вдоль тела.
ПРИМЕЧАНИЕ
Персонал, находящийся во время сканирования в магнитном поле или рядом с ним, мо­
жет испытывать возбуждение периферической нервной системы. Допустимое воздей­
ствие на персонал можно рассчитать с учетом пространавенного распределения гра­
диента (dB/dt), указанного в техническом описании.
Воздействие можно ослабить, отойдя от магнита или выбрав обычный режим работы.
Задание параметров сканирования
Вероятность возбуждения периферической нервной системы зависит от максимальной 
величины градиента, скорости его нарастания и временных характеристик сканирования. 
При задании параметров сканирования используйте параметр "Режим СПН" для настрой­
ки максимальной допустимой величины градиента. Фактическая величина градиента ото­
бражается на инфопанели сканирования и информационной странице и зависит от других 
параметров.
Существуют три уровня:
• «низкий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 60% от среднего 
порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме, и вероят­
ность возбуждения периферической нервной системы очень мала.
• «средний»: максимальная допустимая величина градиента составляет 80% от средне­
го порогового значения, т.е. система всегда будет работать в обычном режиме. Ве­
роятность возбуждения периферической нервной системы мала, и в большинстве слу­
чаев возбуждение не вызывает болезненных ощущений.
• «высокий»: максимальная допустимая величина градиента составляет 1 0 0%  от сред­
него порогового значения, т.е. система может работать в контролируемом режиме 
первого уровня. Вероятность возбуждения периферической нервной системы соста­
вляет приблизительно 50%, и возбуждение может вызывать болезненные ощущения. 
Однако пациент может легче переносить PNS, если его заранее предупредить и соот­
ветствующим образом настроить.
Защита от акустического шума
Для защиты органов слуха пациента используйте базовые средства. Такую защиту могут 
обеспечить специально подобранные беруши, обеспечивающие достаточное акустиче­
ское ослабление (>30 дБ). В качестве дополнительной меры рекомендуется всегда ис­
пользовать наушники Philips.


--- стр. 67 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Наушники компании Philips обеспечивают акустическое ослабление 20 дБ в диапазоне 1 
кГц.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова­
ний, должны надеть средства защиты слуха.
Без защиты органов слуха уровень шума может быть слишком высоким и вызывать 
дискомфорт либо привести к временной или даже постоянной потере слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для обеспечения безопасности пациента необходимо использовать средства защиты 
органов слуха. Средства защиты органов слуха должны быть в состоянии снизить А- 
взвешенные среднеивадратические уровни звукового давления ниже 99 дБ(А); обрат­
ите особое внимание на правильное расположение берушей. Правильное надевание 
наушников также важно для дополнительного акустического ослабления.
При сканировании пациентов, у которых невозможно проконтролировать правиль­
ность надевания наушников или установки берушей, например, новорожденных и 
грудных детей, следует обеспечить максимальную защиту органов слуха с помощью 
других средств.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Оператор должен пройти специальный инструктаж по надлежащей установке средств 
защиты органов слуха.
Для обеспечения максимальной защиты органов слуха установка берушей должна 
осуществляться в соответствии с инструкциями производителя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование берушей, обеспечивающих звукопоглощение в 30 дБ или выше, явля­
ется ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Перед исследованием пациент и персонал, находящийся в кабинете для исследова­
ний, должны надеть средства защиты слуха.


--- стр. 68 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обязательно надевайте средства защиты органов слуха на пациентов, находящихся 
под наркозом.
Пациенты, находящиеся под наркозом, более чувствительны к высокому звуковому 
давлению, поэтому не пренебрегайте защитой органов слуха таких пациентов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При установке градиентного режима на максимальное значение использование беру- 
шей является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ.
Для обеспечения максимального комфорта пациента рекомендуется использовать бе­
руши и наушники одновременно.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Уровень шума в зоне контролируемого доступа должен отвечать требованиям мест­
ных нормативных актов, регламентирующих шумовое воздействие на рабочем месте.
с;
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Персонал, находящийся в кабинете МРТ во время сканирования, должен использовать 
средства защиты слуха.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Из-за повышенной тревожности даже допустимые уровни шума могут вызывать бес­
покойство у беременных женщин, новорожденных, грудных и маленьких детей, а так­
же у пожилых людей.
ПРИМЕЧАНИЕ
Включите функцию SofTone для снижения уровня акустического шума.
Всегда используйте средства защиты органов слуха, даже если включена функция 
SofTone.
Сообщение на экране
Когда предполагаемый уровень звукового давления превышает максимальный допусти­
мый для детей уровень (возраст <3 лет), на экран выводится следующее сообщение.


--- стр. 69 ---
Убедитесь, что органы слуха пациента защищены должным образом.
Предполагаемый уровень звукового давления в рамках этой процедуры сканирования превышает макси- 
мальнь 1й рекомендованный уровень для детей (99 дБ) на хх дБ.
XX =  рассчитанный уровень звукового давления для текущего сеанса сканирования - 99 дБ 
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры сканирования.
• «Подтв. и запуст.», чтобы подтвердить повышенный уровень звукового давления и на­
чать сканирование.
Значения акустической шумовой нагрузки вычисляются при помощи метода измерений 
NEMA MS 4:2010 для определения А-взвешенных среднеквадратических уровней звуково­
го давления LAeq. Типичные измерения максимального акустического шума выполняются 
при помощи должным образом установленной МР-системы. Полученные уровни акусти* 
ческого шума соответствуют нормативам стандарта IEC 60601-2-33.
Настройки измерителя уровня звука:
• Детектор: среднеквадратическое.
• временное взвешивание: быарое или медленное.
• Взвешивание по частоте: А-взвешивание.
• Продолжительность измерения: >20 с.
Воздействие электромагнитных полей на персонал
ПРИМЕЧАНИЕ
Весь персонал, который может находиться в кабинете МРТ, должен пройти скрининг и 
инструктаж по факторам риска, связанным с работой в условиях МРТ. Особыми фактора­
ми риска являются наличие в теле магнитных материалов и кардиостимуляторов, бере­
менность и чувствительность к перемещению в магнитном поле высокой напряженно­
сти.
Аналогичным образом, по возможности сохраняя дистанцию, можно ограничить воздей­
ствие основного магнитного поля.
Работников следует информировать, что допустимое воздействие РЧ-полей и полей гра­
диента на персонал, присутствующий в кабинете для исследований во время сканирова­
ния, ограничено.
В настоящее время научные факты не указывают на вред, связанный с таким воздей­
ствием на персонал, но это воздействие можно ограничить, сохраняя дистанцию от МР- 
системы.


--- стр. 70 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Законодательство ряда стран может устанавливать максимальные допустимые пределы 
воздействия электромагнитных полей на персонал.
Эти ограничения могут быть более строгими, чем установленные МЭК (Международной 
электротехнической комиссией) и используемые при разработке МР-систем.
Применимые значения максимальных пределов воздействия электромагнитных полей 
внутри и вокруг МР-системы см. в разделе «Техническое описание».
Дополнительные сведения о воздействии и Директиве 2013/35/EU см. в техническом опи­
сании.
Беременные сотрудницы отделения МРТ
Принимая во внимание отсутавие эпидемиологических данных, свидетельствующих о 
нежелательном воздействии магнитных полей на плоя целесообразно максимально ог­
радить беременных сотрудниц от воздействия магнитных полей.
ПРИМЕЧАНИЕ
Законодательство ряда стран трактует плод как категорию населения и строго регламен­
тирует нахождение беременных сотрудниц в непосредственной близости от МР-системы 
в зависимости от уровней энергетического воздействия.
Установка катушки и укладка кабеля
Факторы риска
Система МР-томографии рассеивает энергию из различных источников. Это может приве­
сти к нагреванию находящихся рядом с пациентом компонентов системы, например кабе­
лей и РЧ-катушек. Обычно конечная температура этих компонентов не превышает темпе­
ратуры тела человека. В этих случаях пациент не подвергается опасности.
Наиболее важным источником энергии является передающая катушка, генерирующая РЧ- 
излучение. Меры безопасности, связанные с непосредственным воздействием РЧ-энергии 
на пациента, перечислены в гл. «Удельная мощность поглощения (SAR)» на стр. 51.
Не допускайте нагревания компонентов до высокой конечной температуры при размеще­
нии электрических кабелей в непосредственной близости от пациента (например, кабе­
лей РЧ-катушек) или подключении их к пациенту посредством электродов (например, ка­
белей ЭКГ).


--- стр. 75 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Прежде чем запускать сканирование, что инициирует перемещение деки стола, убеди­
тесь 8 том, что при перемещении деки стола ни один предмет не может застрять в сис­
теме или удариться об нее.
Проверьте положение пациента и конечностей, одежду, оборудование и средава по­
зиционирования. Уложите кабели и инфузионные линии.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что мочеприемник находится рядом с пациентом. Опорожните мочепри­
емник перед началом исследования.
При попадании мочи на поверхность системы может сформироваться проводящий 
контур, что, в свою очередь, может привести к поражению электрическим током.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь в том, что на деку стола не намотаны одеяла, простыни, подушки или оде­
жда и что они не свисают с переднего и заднего конца деки.
Они могут застрять между декой и столом при перемещении стола для пациентов. Это 
может сделать невозможным перемещение стола даже в ручном режиме.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте контакта тела или конечностей пациента с передающей РЧ-катушкой 
или поверхностью катушки для тела.
Это может привести к нагреванию отдельных участков тела пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Примите надлежащие меры к тому, чтобы части тела пациента, волосы, одежда, кабе­
ли или инфузионные линии не были зажаты или повреждены компонентами оборудо­
вания.
Сообщения на экране
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что перемещение деки стола не несет угрозы для пациента. Этот сеанс сканирования может на­
чаться только при перемещении стола.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин­
фузионные линии, провода электродов, конечности, волось 1, одеяла и т. п.
Нажмите:


--- стр. 76 ---
• «Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
• Выберите одну из двух опций:
-  Разрешить перемещение деки стола только для этой процедуры сканирования.
-  Разрешить перемещение деки стола с нормальной скоростью для всех процедур 
сканирования.
• Затем нажмите «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать ис­
следование. В зависимости от выбранной опции:
-  Исследование приостанавливается после первого сеанса сканирования, и перед 
следующим сеансом сканирования на экране снова появляется сообщение.
-  Исследование запускается с функцией автоматического перемещения стола, акти­
вированной для всех сеансов сканирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
Даже если для всех сеансов сканирования разрешено автоматическое перемещение де­
ки стола, в отдельных случаях перемещение деки стола необходимо подтвердить допол­
нительно.
Разрешение на автоматическое перемещение деки стола отменяется:
• при выполнении локального перемещения (перемещения стола вручную, с помощью 
переключателя или при защемлении пальцев) на магните или
• при остановке сканирования или перемещения с помощью пульта оператора. 
Следующее автоматическое перемещение снова должно быть подтверждено.
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Требуется тщательная укладка пациента.
Этот сеанс сканирования можно также запустить без перемещения стола. Однако для получения изображе­
ний оптимального качества рекомендуется переместить стол.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат; ин­
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п.
«Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
Выберите одну из трех опций:
-  Разрешить перемещение деки стола только для этой процедуры сканирования.
-  Разрешить перемещение деки стола с нормальной скоростью для всех процедур 
сканирования.
-  Не разрешать перемещение деки стола.
Затем нажмите «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать ис­
следование. В зависимости от выбранной опции:
-  Исследование приостанавливается после первого сеанса сканирования, и перед 
следующим сеансом сканирования на экране снова появляется сообщение.


--- стр. 77 ---
-  Исследование запускается с функцией автоматического перемещения стола, акти­
вированной для всех сеансов сканирования.
Перед началом перемещения стола на экран выводится следующее сообщение.
Убедитесь, что быстрое перемещение деки не несет угрозы для пац. Помните, что дека аола может переме­
щаться с большим ходом.
Убедитесь, что при перемещении стола ни один из следующих объектов не будет защемлен или зажат: ин­
фузионные линии, провода электродов, конечности, волосы, одеяла и т. п.
Нажмите:
• «Отм», чтобы изменить параметры подготовки пациента.
• «Подтв. и запуст.», чтобы запустить перемещение стола и начать текущий сеанс скани­
рования.
Во время перемещения деки аола на экран выводится следующее сообщение.
Дека стола перемещается автоматически.
Нажмите: «Прекратить перемещение», чтобы немедленно оаановить перемещение деки 
аола в случае, если происходит какая-либо неожиданная ситуация.
Техника безопасности при использовании лазерного излучения  
(устройства светового визирования)
МР-томографы Philips оснащены системой светового визирования лазерного типа. 
Лазерное устройаво светового визирования отвечает требованиям стандартов
IEC 60825-1:2007  и 21 CFR 1040:10.
Устройаво светового визирования следует использовать только под контролем специаль­
но обученного медицинского персонала, который знает о рисках, обусловленных приме­
нением лазерного излучения.
Обеспечение соблюдения меаных требований техники безопасноаи входит в обязанно- 
аи пользователя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Избегайте попадания света лазера в глаза пациента. Лазерное уаройство относится к 
уаройствам класса II (FDA) / класса 2 (МЭК).
Попросите пациента не смотреть на луч лазера. Прямое воздейавие луча лазера мо­
жет привести к необратимому повреждению глаз.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Используйте уаройаво светового визирования только по назначению; избегайте не­
нужного воздействия лазерного излучения.


--- стр. 78 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Обеспечьте надлежащую защиту органов зрения пациентов, которые не могут сооб­
щить о своих ощущениях (грудных детей, пациентов под наркозом), от воздействия ла­
зерного излучения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование средств управления, настроек или процедур, не упомянутых в настоя­
щем руководстве, может привести к облучению.
Маркировка
На корпусе системы имеются следующие предупреждающие наклейки:
Наружный передний кожух
LASER ЯА01АТЮН 
0 0  NOT STARE INTO BEAM 
CLASS 2 LASER PRODUCT 
mtx output < 0.39ntW 
•пМвО wevelengm S35 nm 
lEC S0S2S-1:2007
Я р п ь !к  c п р е д о с те р е ж е н и е м 
Лазерное излучение 
He направляйте луч в глаза 
Лазерное устройство класса 2 
Макс, выходная мощность <0.35 мВт 
Длина волны 635 нм 
IEC 60825-1:2007
Рядом с апертурой лазера (наружный передний кожух)
С и м в о л , п р е д у п р е ж д а ю щ и й  о  л а з е р н о м  и з л у ч е н и и
A s .
Высокая температура в туннеле
Система рассчитывает возможное значение температуры аенок туннеля для каждой про­
цедуры сканирования.
На экране отображаются следующие сообщения, если рассчитанная температура стенок 
туннеля превышает максимально допустимый уровень.


--- стр. 79 ---
High Bore Temperature (Высокая температура в тун­
неле)
Температура в туннеле может достичь значения, пре­
вышающего допустимый уровень- 
Необходимо подождать <х> сек., прежде чем сиаема 
автоматически возобновит работу.
Сведения о температуре в туннеле см. в руководстве 
по эксплуатации.
Нажмите <Modify> (Изменить), чтобы изменить уро­
вень вентиляции пащ^ента.
Нажмите <Сапсе1> (Отмена), чтобы отменить скани­
рование.
Modify (Изменить), Cancel (Отмена)
В случае отображения данного сообщения сканирование откладывается и затем запу­
скается автоматически после указанного промежутка времени.
Параметры
• Изменить уровень вентиляции пациента
-  Нажмите <Modlfy> (Изменить), после чего на экране отобразится окно настройки 
вентиляции для пациента.
-  Измените уровень вентиляции пациента и нажмите Proceed (Продолжить).
-  Повторно запустите процедуру сканирования.
Отменить сканирование
щ
'О  >» 1ч —
High Bore Temperature (Высокая температура в тун­
неле)
Температура в туннеле может достичь значения, пре­
вышающего допустимый уровень.
Необходимо подождать <х> сек., прежде чем система 
автоматически возобновит работу.
Нажмите <Сапсе1> (Отмена), чтобы отменить скани­
рование.
Cancel (Отмена)
В случае отображения данного сообщения сканирование откладывается и затем запу­
скается автоматически после указанного промежутка времени.
Пункт
• Отменить сканирование


--- стр. 80 ---
m  р < * || 1 1 1 ! И  iw > i — К1 M  I M P H I
« М А >  » « м и  «alMiiMt'
шщ ( е « м1
High Ек>ге Temperature (Высокая температура в тун­
неле)
Температура в туннеле может достичь значения, пре­
вышающего допустимый уровень.
Установка максимального уровня вентиляции па­
циента приведет к задержке на <х> секунд.
Сведения о температуре в туннеле см. в руководстве 
по эксплуатации.
Нажмите <Modify> (Изменить), чтобы изменить уро­
вень вентиляции пациента.
Нажмите <Сапсе1> (СЬ'мена), чтобы отменить скани­
рование.
Modify (Изменить), Cancel (Отмена)
Данное сообщение отображается в случае, если оператору необходимо установить мак­
симальное значение для вентиляции пациента перед началом процедуры сканирования. 
После повторного запуска сканирование выполняется по истечении указанного времени 
задержки.
Действие
• Изменить уровень вентиляции пациента
-  Нажмите <Modlfy> (Изменить), после чего на экране отобразится окно настройки 
вентиляции для пациента.
-  Установите максимальное значение вентиляции пациента и нажмите Proceed (Про­
должить).
-  Повторно запустите процедуру сканирования.
Пункт
• Отменить сканирование
High Bore Temperature (Высокая температура в тун- 
] неле)
Температура втуннеле может достичь значения, пре­
вышающего допустимый уровень.
Невозможно выполнить сканирование. Измените па­
раметры сканирования.
ОК (ОК)
Данное сообщение отображается при невозможности выполнить сканирование:
• Нажмите ОК, чтобы изменить параметры сканирования и повторно запустить процеду­
ру сканирования.


--- стр. 81 ---
исследования
Прочие требования безопасности при выполнении 
МР-исследования
Стол для пациентов и дека стола
Безопасная рабочая нагрузка на систему FlexTrak и стол для пациентов составляет 250 кг.
ПРИМЕЧАНИЕ
Безопасная рабочая нагрузка, указанная на столе для пациентов и каталке, представляет 
собой сумму максимальной допустимой массы тела пациента и массы всех принадлеж­
ностей и катушек. Приводимые выше значения массы соответствуют допустимой рабо­
чей нагрузке.
• Максимально допуаимая весовая нагрузка при горизонтальном и вертикальном пере­
мещении стола для пациента составляет 250 кг.
• Максимально допуаимая весовая нагрузка на деку аола при использовании системы 
FlexTrak соаавляет 250 кг.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Во избежание защемления пальцев убедитесь, что руки пациента находятся на деке
аола, прежде чем перемещать ее внутрь магнита.
Пальцы могут быть зажаты между декой аола и крышками системы.
• Во избежание защемления пальцев можно использовать специальную опору для 
рук (см. "Средства позиционирования"). Опоры для рук не позволяют пациенту 
браться за края аола, препятствуя тем самым защемлению пальцев во время пере­
мещения деки аола.


--- стр. 84 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
На МР-изображениях могут наблюдаться структуры, отсутствующие в теле пациента 
(артефакты), что может привести к неверной интерпретации данных.
Такие структуры могут возникать под воздействием технологических или физиологи­
ческих факторов или образовываться из-за наличия в теле пациента металлических 
или магнитных предметов.
К технологическим факторам можно отнести паразитные сигналы, генерируемые ком­
понентами системы или другими источниками в непосредственной близости от нее.
Собственные артефакты
Артефакты на изображениях могут быть обусловлены техническими особенностями МР- 
томографа, а также физиологическими особенностями пациента.
Артефакты могут быть обусловлены следующими факторами:
• Однородность магнитного поля.
• Нелинейность градиентов.
• Неоднородность РЧ-поля.
• Усечение.
• Наложение.
• Движение.
• Поток.
• Химический сдвиг.
• Восприимчивость.
Артефакты, обусловленные сторонними факторами
Магнитные предметы и немагнитные металлические предметы, такие как ювелирные 
украшения, заколки для волос, пуговицы и протезы, могут исказить РЧ-сигнал или повли­
ять на однородность магнитного поля, что может отрицательно сказаться на функции фор­
мирования изображений. Это может привести к диагностическим ошибкам.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте попадания в туннель магнита магнитных предметов или немагнитных 
металлических предметов за исключением ситуаций, когда это необходимо для иссле­
дования и осуществляется под контролем (например, иглы для биопсии).


--- стр. 85 ---
исследования
Методики визуализации
Общие
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Будьте очень внимательны при применении методик сканирования во избежание воз­
никновения нежелательных эффектов, например артефактов.
Обеспечение оптимального качества изображений достигается путем надлежащей оп­
тимизации параметров.
SENSE
Применение методики параллельной визуализации SENSE/CLEAR требует осторожности 
во избежание появления нежелательных артефактов неясной природы. Эта методика 
позволяет ускорить процедуру сканирования, добиться оптимальной коррекции однород­
ности, а также оптимизировать протокол другими способами (путем уменьшения значе­
ния SAR, снижения акустического шума, повышения разрешения и т.д.).
Ниже приведен ряд предостережений и примечаний, касающихся этой методики.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При использовании методик CLEAR и SENSE могут наблюдаться выраженные артефак­
ты, обусловленные значительным смещением пациента между калибровочным ска­
нированием и сканированием CLEAR или SENSE.
Попросите пациента не двигать головой или конечностями между сеансами сканиро­
вания.
Геометрическая компенсация
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для сравнения следует использовать изображения с одинаковым типом геометриче­
ской компенсации.
Ошибочные результаты измерения расстояния, площади и объема могут привести к 
неверной интерпретации данных.
Возможно искажение стереотаксической навигации, что может привести к травме.


--- стр. 86 ---
k-t BLAST и k-t SENSE
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Методики сканирования k-t BLAST и k-t SENSE учитывают повторяющийся циклический 
характер движения тканей во времени. Изменение характера движения может приве- 
а и  к неверной интерпретации данных.
Дополнительное меди1^инское оборудование
Для подключения вспомогательного оборудования к сети питания используйте только 
одобренные компанией Philips многоместные розетки.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ответственность за оценку совместимости и использования вспомогательных уст­
ройств мониторинга физиологических параметров и датчиков в кабинете для МР-ис- 
следований несет пользователь. Всегда следуйте указаниям производителя вспомога­
тельного оборудования.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Все принадлежности, используемые с МР-системой, должны быть маркированы как 
MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях 
МРТ); см. маркировку в таблице ниже.
Заявления сторонних производителей об МР-совместимости принадлежностей дол­
жны приниматься с осторожностью: такие заявления не проверяются компанией 
Philips.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
После модернизации системы (например, установки более мощных градиентных сис­
тем) не используйте вспомогательное медицинское оборудование, применение кото­
рого было санкционировано для определенной конфигурации системы и до ее модер­
низации, без тестирования в комбинации с модернизированной системой.


--- стр. 87 ---
Прочие требования беэопасност при выпоянении МР-
исследования
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Модификация и/или модернизация системы МР-томографии с использованием не­
проверенного вспомогательного медицинского оборудования могут привести к анну­
лированию гарантийных обязательств компании Philips Healthcare. Не используйте не­
санкционированное вспомогательное медицинское оборудование.
Использование такого оборудования может с большой долей вероятности привеаи к 
повреждению системы или травмам.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте РЧ-катушии сторонних производителей с РЧ-катушками Philips и с кату­
шками SENSE и CLEAR.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Датчики физиологических параметров МР-сканера предназначены только для синхро­
низации последовательностей.
Мониторинг физиологических сигналов пациента и применение датчиков должны осу­
ществляться в соответствии с требованиями и спецификациями производителя обору­
дования для мониторинга.
Медицинское учреждение и оператор несут ответственность за принятие необходи­
мых мер безопасности и информированность о потенциальном воздействии МР-систе- 
мы на надежность мониторинга.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ошибка аппарата ИВЛ пациента.
Риск тяжелой травмы или летального исхода.
• При нахождении пациента в режиме поддержки дыхания с помощью аппарата ИВЛ 
или под наркозом любое отклонение от нормального состояния, обнаруженное до­
полнительным устройством, повлечет за собой немедленную остановку МР-скани- 
рования и извлечение пациента из МР-системы до устранения этого отклонения.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Использование вспомогательного оборудования, например устройств мониторинга 
физиологических параметров и синхронизации, а также РЧ-катушек, которые не были 
протестированы и одобрены для применения с системами МР-томографии Philips, мо­
жет привести к ожогам и другим травмам пациента.


--- стр. 88 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис­
пользование в условиях МРТ), могут вызывать травмы при несоблюдении инструкций 
производителя, особенно в отношении размещения электрических проводов.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, маркированные как MR Conditional (ограниченное ис­
пользование в условиях МРТ), могут использоваться с МР-системами Philips только при 
соблюдении указаний производителя.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Вспомогательные устройства, не маркированные как МР-совместимые, могут подвер­
гаться воздействию электромагнитных помех.
Это может отрицательно сказаться на функционировании вспомогательных устройств.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Портативные РЧ-устройства связи (в том числе периферийные устройства, такие как ан­
тенные кабели и внешние антенны) должны использоваться на расстоянии не менее 
30 см от любого компонента МР-системы, в том числе кабели, указанные производите­
лем. В противном случае ухудшение эксплуатационных характеристик данного обору­
дования может привести к снижению устойчивости оборудования к электромагнит­
ным помехам и его неправильной работе.
ПРИМЕЧАНИЕ
Описание протоколов испытаний на совместимость и дополнительные указания см. в 
техническом описании системы.
Символы МР-совместимости на оборудовании сторонних производителей
Совместимость оборудования сторонних производителей с МР-системами обозначается 
специальными предупреждающими символами (см. ниже). Эти предупреждающие сим­
волы указывают, может ли оборудование сторонних производителей использоваться как 
MR Safe (МР-совместимо), MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) 
или MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ).
Если оборудование помечено как MR Conditional (ограниченное использование в услови­
ях МРТ), ознакомьтесь с этими ограничениями в руководстве по эксплуатации оборудова­
ния.


--- стр. 89 ---
Предупреждающий символ
MRMR
MRMR
Категория
MR Safe (МР-совместимо)
MR Conditional (ограниченное использование в усло­
виях МРТ)
MR Unsafe (непригодно для использования в услови­
ях МРТ)
Л\
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не начинайте сканирование при открытой двери кабинета для исследований.
Использование системы при открытой двери кабинета для исследований может при­
вести к сбою в работе других (медицинских) устройств за пределами кабинета и, как 
следствие, к травмам.
Другие (медицинские) устройства могут мешать работе системы МР-томографии, что 
может привести к появлению артефактов на изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
Совместимость инструментов и устройств зависит от напряженности магнитного поля 
МР-томографа.
Обратитесь к поставщику при использовании инструментов или устройств с системами, 
отличными от указанных.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется надежно закрепить оборудование для мониторинга на стене комнаты 
для исследований с помощью креплений и/или анкерного устройства, способного вы­
держать значительную нагрузку.
Это позволит избежать его затягивания в систему.


--- стр. 90 ---
Мобильные телефоны и аналогичные изделия
МР-системы компании Philips соответствуют требованиям применимых стандартов по 
электромагнитной совместимости (ЭМС). Другое электронное оборудование, превышаю­
щее пределы, определяемые стандартами по ЭМС, может в определенных обстоятель­
ствах влиять на работу системы.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Не разрешайте вносить в кабинет для исследований радиопередающие устройства (на­
пример, мобильные телефоны), даже если они выключены.
Характеристики таких устройств могут превышать требования, указанные в стандартах 
по ЭМС, и при определенных условиях мешать нормальному функционированию сис­
темы. Это может привести к диагностическим ошибкам.
Безопасность при обращении с гелием
Жидкий гелий
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не вносите контейнер с жидким гелием в зону магнитно­
го поля за исключением ситуаций, когда контейнер изготовлен из немагнитного мате­
риала или магнит обеаочен.
Не вносите в кабинет для исследований предметы из магнитных или ферромагнитных 
материалов. Это представляет большую опасность для пациентов, персонала и обору­
дования. Специальные контейнеры из немагнитных материалов можно заказать у по­
ставщиков жидкого гелия. Такие контейнеры должны быть соответствующим образом 
маркированы.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Ни при каких обстоятельствах не заправляйте магнит жидким гелием до тех пор, пока 
не будет установлена система вентиляции.


--- стр. 91 ---
исследования
Заправка жидким гелием
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Заправка жидким гелием должна осуществляться обученным персоналом, обладаю­
щим соответствующими полномочиями. См. гл. «Заполнение жидким гелием» на 
стр. 1049.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Всегда используйте защитные перчатки, одежду, закрывающую кожу и, желательно, 
защитные очки.
Жидкий гелий имеет чрезвьнайно низкую температуру и способен замораживать тка­
ни человеческого тела.
Обмороженные участки необходимо промыть водой и обработать, как ожоги.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Необходимо обеспечить хорошую вентиляцию кабинета для исследований и помеще­
ния для хранения сжиженных газов.
Существует риск удушья, так как испаряющийся гелий снижает концентрацию кисло­
рода или замещает кислород в воздухе.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При случайном проникновении жидкого гелия в кабинет для исследований может 
произойти аккумуляция жидкого кислорода. Это может привести к пожару.
Газообразный гелий
Свойства газообразного гелия:
• Не имеет запаха.
• Не горюч.
• Не ядовит.
• При испарении жидкого гелия в воздухе образуется холодная дымка. Газообразный 
гелий поднимается вверх.
Обычные условия эксплуатации
В МР-системах, оснащенных системой охлаждения с нулевым выкипанием гелия, при 
обычных условиях эксплуатации выкипание гелия не происходит.


--- стр. 113 ---
А
А
А
А
ISO 7010W001
ISO 7010W006
ISO 7010-W005
ISO 7010-W024
IS0 7010-W004
lEC 60825-1
Оба^ий предупреждающий символ.
Осторожно! Магнитное поле.
Осторожно! Неионизирующее излучение.
Осторожно! Риск защемления кистей рук.
Опасность зажатия.
Осторожно! Луч лазера.
Лазерное излучение: не направляйте луч в глаза. 
Лазерное устройство класса 2.


--- стр. 114 ---
Символы сигналов трево- Источник
м
IEC 60417-5307 Сигнал тревоги низкого приоритета.
IEC 60417-5307 Сигнал тревоги среднего приоритета.
Маркировка экстренного Источник 
выключения магнита
Маркировка на системе FlexTrak Значение
Значение
Человека прижало предметом, притянутым к магни-
■» у -
ГоЧТ
Общая масса и безопасная рабочая нагрузка
Маркировка системы FlexTrak
Символ экологической Источник 
безопасности
S i/T  11364-2014, рису­
нок 2, метка I I
Значение
Экологически безопасный срок эксплуатации изделия 
составляет 50 лет. (Согласно Стандарту электронной 
промышленности Китайской Народной Республики 
51Я11364-2014.)


--- стр. 115 ---
SN
REF
1507000-2498
IS07000-2493
Значение
Серийный номер
Номер по каталогу
iJ
Intertek
MD
С€
А
UDI
1507000-3082
ETL listed
1507000 3500
2017/745/EU
Производитель
Официальный компонент Intertek ETL
Расположен на продукте или упаковке продукта и 
указывает на то, что соответствующие сведения по 
эксплуатации данного продукта доступны исключи­
тельно в электронном формате или в качестве допол­
нения к печатной версии.
Медицинское устройство
Европейская комиссия Устройство с маркировкой СЕ
I507000-0434B
2017/745/EU
2017/745/EU
Внимание!
Уникальный идентификатор изделия
Компания-импортер


--- стр. 116 ---
Прочие символы
г /
#
IS07000-6049
IEC60878-6050
Значение
Страна производства
Номер модели
Символ утилизации
Символ Директивы WEEE Директива по утилизации электрического и электрон- 
2012/19/EU ного оборудования.
Табличка с предупредительной маркировкой
®
®
AQ
п к  L ( T  м р « 1 ь  м а и п  ом
9|«>я М  «№  a m  <ог W  М аш а р ю га1 ОШ
0N .T  a e a a ra d  and a w a fx a i l  й а и с в  ilg aa d  a i а о п « ч  ite m
A (D
* M «  п г г * ч ;  M  M d a  M  « B ik k  m ta
HI
M t r  П В »  Ш С  « М  « 0»  Z M A l
Пояснение
Табличка с предупредительной маркировкой на две­
ри кабинета для исследований.
Описание отдельных символов приводится в других 
частях настоящего раздела.
Текст на табличке с предупредительной маркиров­
кой:
1. 9тот магнит 1.5Т (З.ОТ) работает ВСЕГДА
2. Доступ к системе и кабинету МРТ ТОЛЬКО для 
уполномоченного персонала
3. В кабинете МРТ допускается присутствие ТОЛЬ­
КО утвержденных для использования устройств, 
прошедших скрининг
4. Во время сканирования; РЧ-поля и акустический 
шум


--- стр. 117 ---
J U
л
ЭКГ
Периферический пуяьс/артеризльное давление
Стандарты, регламентирующие использование обозначений, указанных на системе
• IEC 60417:2002 DB Обозначения графические для оборудования.
• ISO 7010:2011 Символы графические. Цвета и знаки безопасности. Зарегистрирован­
ные знаки безопасности.
• ISO 7000:2014 (ред. 5.0) Графические символы, наносимые на оборудование. Зареги­
стрированные символы.
• EN 50419:2006 Маркировка электрического и электронного оборудования согласно 
разделу 11(2) директивы 2002/96/ЕС (WEEE).
• IEC TR 60878:2015 (ред. 3.0) Г рафические символы, наносимые на медицинские элек­
трические изделия.
Описание используемых символов см. в перечне символов на следующем веб-сайте; 
http://www.symbols.phjllps.com
Список принадлежностей
Вместе с системой поставляются следующие принадлежности, предназначенные для 
определенных процедур или для обеспечения безопасности:
• Все РЧ-катушки.
• Датчик PPU для беспроводной системы передачи физиологических данных.
• Педиатрический датчик PPU.
• FlexTrak.
• MR Elastography.
• Acoustic Hood.


--- стр. 118 ---
3 Запуск и отключение
Запуск системы
ПРИМЕЧАНИЕ
Если ваша система модернизирована до текущей версии, аппаратное обеспечение мо­
жет отличаться от описываемого в нааоящем руководстве.
В этом случае см. руководство по эксплуатации, входящее в комплект поставки вашей 
системы. Даже после выключения этой системы некоторые подсистемы остаются под на­
пряжением.
Включение питания системы и ее запуск должны выполняться специалистом сервисной 
службы Philips. В рамках этой процедуры производится также окончательная коррекция 
аппаратного обеспечения и настроек управления.
В обычных условиях полное или частичное отключение системы невозможно. 
Приблизительно через 2 часа бездействия неиспользуемая система переходит в режим 
ожидания. В этом случае потребление электроэнергии будет минимальным.
Если у вас имеются серьезные основания для полного выключения системы, обратитесь в 
региональную сервисную службу компании Philips.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Система и все подсистемы остаются под напряжением. 
Существует риск поражения электрическим током.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
Выключение системы и открывание технических блоков должно осуществляться толь­
ко специалистом сервисной службы компании Philips или под его руководством.
А
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
При полном выключении системы происходит выкипание гелия. Система криогенного 
охлаждения перестанет работать, и магнит может "погаснуть".


--- стр. 129 ---
При нажатии этой кнопки на пациента проецируется луч лазера.
Это позволяет выбрать на теле пациента опорную точку, т.е. плоскость, которая будет на­
ходиться в изоцентре магнита.
• Лазерное излучение выключается автоматически через 60 секунд.
• Обычно устройство светового визирования используется для пациента только один 
раз.
• Использование устройства светового визирования в ходе сканирования или примене­
ния карты исследования ExamCard не подцерживается: новую опорную точку задать 
нельзя.
Перемещение в плоскость сканирования (TTS)
После выбора опорной точки на теле пациента с помощью устройства светового визирова­
ния активируется функция перемещения в плоскость сканирования.
Нажмите кнопку TTS один раз, чтобы выбрать режим перемещения в плоскость сканиро­
вания. Переведите тумблер в положение "вверх/внутрь" и удерживайте его до тех пор, 
пока дека стола не остановится автоматически и опорная точка не окажется в изоцентре.
Удерживание кнопки TTS нажатой в течение двух секунд приведет к автоматическому пе­
ремещению деки стола без использования тумблера. Дека стола остановится, как только 
опорная точка окажется в изоцентре.
Опорная точка пациента
Как только опорная точка на теле пациента окажется в изоцентре магнита, будет выполне­
но обзорное сканирование. Все последующие сеансы сканирования будут планироваться 
с учетом этой опорной точки. Все перемещения деки стола, которые необходимы для по­
лучения изображений оптимального качества, выполняются из этой точки.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не оставляйте пациента без присмотра, пока дека стола не окажется в изоцентре.
Автоматический запуск сканирования (AutoStart)
Функция AutoStart автоматически запускает следующий элемент протокола ExamCard, 
обычно обзорное сканирование, при закрытии двери кабинета для исследований. Функ­
цию AutoStart также можно использовать для приостановленных динамических сканиро­
ваний.
> Обязательное условие: Центрирование с помощью светового визира завершено, и за­
пущено перемещение в плоскость сканирования. После этого становится активной 
кнопка запуска/приостановки сканирования.
Использование светового визира для катушек с фиксированным положением (см. та­
блицу ниже) не требуется.
►  Чтобы активировать функцию AutoStart, нажмите кнопку запуска/приостановки ска­
нирования.


--- стр. 130 ---
со При включении функции AutoStart кнопка запуска/приостановки сканирования начи­
нает мигать.
Примечание. Нажмите кнопку Ост. скан, чтобы выключить функцию AutoStart. Скани­
рование не прекратится, а вернется в активный режим.
^  Закройте дверь кабинета для исследований.
= >  Следующий элемент протокола ExamCard запустится автоматически.
Использование функции AutoStart в кабинете для исследований
Пользователь также может включить функцию AutoStart, находясь в кабинете для иссле­
дований во время сканирования.
> Обязательное условие: Центрирование с помощью светового визира завершено, и за­
пущено перемещение в плоскость сканирования. После этого становится активной 
кнопка запуска/приостановки сканирования.
Использование светового визира для катушек с фиксированным положением (см. та­
блицу ниже) не требуется.
* ■ Закройте дверь кабинета для исследований.
►  Чтобы активировать функцию AutoStart, нажмите кнопку запуска/приостановки ска­
нирования.
о  При включении функции AutoStart кнопка запуска/приостановки сканирования начи­
нает мигать.
Примечание. Нажмите кнопку Оа. скан, чтобы выключить функцию AutoStart. Скани­
рование не прекратится, а вернется в активный режим.
* ■ Нажмите кнопку запуска/приостановки сканирования еще раз. 
о  Следующий элемент протокола ExamCard запустится автоматически,
Катушки с фиксированным положением и автоматическое перемещение в изоцентр
Использование светового визира для катушек с фиксированным положением не требует­
ся. Вместо этого можно сразу запустить перемещение в плоскость сканирования: переме­
щение в изоцентр осуществляется автоматически с учетом характеристик катушки.
Катушки с фиксированным положением: для перемещения в изоцентр световой визир не требуется
• Катушка dS HeadSpine
• Катушка dS HeadNeckSpine
• Катушка dS Head 32ch 3.0 T
dS Shoulder 8ch и dS Shoulder 16ch 
dS Knee 8ch, dS Knee 16ch и dS T/R Knee 16ch 
dS FootAnkle 8ch и dS FootAnkle 16ch 
dS Breast 16ch и dS Breast 7ch
Только при использовании верхней части катушки
Во всех случаях
Только для систем с VitalScreen


--- стр. 131 ---
VitalScreen
VitalScreen является устройством для отображения данных и управления, которое устана­
вливается на гентри МР-системы. Оно состоит из двух сенсорных устройств (с обеих сто­
рон туннеля) с механическими кнопками и тумблером. Два устройства расположены в 
зеркальном отражении (по горизонтали).
Каковы основные функции устройства VitalScreen?
• Устройство VitalScreen передает в кабинет для исследований важную информацию о 
текущем МР-исследовании. Таким образом, оно помогает позиционировать пациента 
для проведения исследования;
~ Предоставляет сведения о пациенте и исследовании.
-  Предоставляет визуальную информацию о том, как позиционировать пациента для 
выполнения различных исследований (все области применения) и для различных 
положений пациента (на спине или на животе, головой или ногами вперед).
-  Отображает информацию о подключенных катушках, включая советы по проклад­
ке кабеля.
-  Предоставляет визуальную информацию о расположении физиологических датчи­
ков.
-  Передает физиологические сигналы в кабинет для исследований.
• С помощью VitalScreen можно выполнить следующее:
-  Отрегулировать громкость музыки, вентиляцию и освещение туннеля для удобства 
пациента.
-  Выбрать настройки отображения физиологических сигналов.
-  Включить функцию Autostart, которая обеспечивает автоматический запуск скани­
рования при закрытии двери кабинета для исследований.
-  Переместить деку стола и при необходимоаи переключиться на ручное управле­
ние столом.
-  Остановить перемещение деки стола в случае возникновения чрезвычайной ситуа­
ции (с помощью кнопки аварийной остановки стола).
• Вы можете работать с сенсорным экраном как в одноразовых латексных перчатках, так 
и без них.


--- стр. 134 ---
Исследование го* 
ловного мозга
с;
Исследование всего 
тела
показаны различ­
ные этапы позицио­
нирования
при различных 
ориентациях па­
циента
Исследование орга­
нов грудной клетки
Обследование ор­
биты ■J dSReiS 
v/ dSFteaS


--- стр. 135 ---
Исследование коле­
на
с различными кату­
шками
Исследование пле­
чевого сустава
с различными кату­
шками
Подробнее о правильном позиционировании пациента см. в разделах «Позиционирова­
ние» и «Безопасность» руководства по эксплуатации, гл. «Позиционирование» на стр. 293 
гл. «Установка катушки и укладка кабеля» на стр. 69.
Физиологические сигналы
Если в рамках протокола ExamCard требуется использование устройств для отслеживания 
физиологических параметров, появляются приведенные ниже значки и пиктограммы, ука­
зывающие, какое устройство требуется.
Значок VitalEye:
• используется камера VitalEye
Пиктограмма ВКГ:
• для данного протокола ExamCard требуется модуль ВКГ
• отображение правильного наложения электродов на грудную клетку 
пациента


--- стр. 136 ---
Пиктограмма дыхательного пояса:
• для данного протокола ExamCard требуется дыхательный пояс
Отображается только для МР-систем без камеры VitalEye, поскольку при на­
личии камеры VitalEye рекомендуется всегда использовать именно ее.
Пиктограмма PPU:
• для данного протокола ExamCard требуется модуль PPU
Кнопки на устройстве VitalScreen
#  4/5  
Л  3/5
Кнопка меню позволяет:
• Обновить вес пациента...
• включить режим ручного управления столом.
• Применить режим очистки экрана.
• Изменить параметры в меню Настройки сигнала... для физиологиче­
ских сигналов.
Разговор
Устройство светового визирования
Перемещение в плоскость сканирования
Autostart
Настройка вентиляции в туннеле
Настройка громкости музыки
Нааройка освещения, обеспечиваемого световым кольцом, и/или осве­
щения туннеля
Изменение ориентации пациента («Головой вперед», «Ногами вперед») в 
соответавии с текущей укладкой пациента и сохранение настройки в каче­
стве свойства ExamCard для исследования


--- стр. 137 ---
О о
Изменение положения пациента («На спине», «На животе», «На правом 
боку» и «На левом боку») в соответствии с текущей укладкой пациента и со­
хранение настройки в качестве свойства ExamCard для исследования
Только для исследований кисти и лучезапястного сустава:
Настройка положения кисти в соответствии с текущей укладкой пациента и 
сохранение настройки в качеаве свойства ExamCard для исследования:
1. С вытянутой рукой (над головой)
2. Нейтральное положение
3. Эндоротация
4. Экэоротация
Работа с устройством VitalScreen
Поскольку VitalScreen является сенсорным устройством, им необходимо управлять с по­
мощью пальцев.
Предпочтительно работать без перчаток. При желании можно работать и в перчатках.
Дейавия при работе с уаройством VitalScreen 
• Нажатие:
Нажмите, чтобы
-  выбрать опцию;
-  включить или отключить функцию.
Нажатие и удерживание (длинное удерживание):
Нажмите и удерживайте кнопку, чтобы
-  переместить пациента в изоцентр с помощью кнопки перемещения в плоскость 
сканирования.


--- стр. 144 ---
Перемещение пациента в изоцентр
Перемещение пациента в изоцентр выполняется по завершении процедуры позициони­
рования: пациент размещен на аоле вместе с установленными катушками, средствами 
позиционирования, наушниками и системой вызова медсестры.
Порядок работы:
• Центрирование с помощью устройства светового визирования
• Перемещение в плоскоаь сканирования
Кнопка Перемещение в плоскость сканирова­
ния
Тумблер
Кнопка Световой визир 
Кнопка Autostart
Центрирование с помощью устройства светового визирования
Перед началом работы ознакомьтесь с предостережениями относительно использования 
устройства светового визирования, приведенными в разделе «Безопасность» руководства 
по эксплуатации, гл. «Техника безопасности при использовании лазерного излучения 
(устройства светового визирования)» на стр. 76
Устройство светового визирования используется для установки опорной точки пациента.  
При работе с функцией Перемещение в плоскость сканирования (3) плоскость опорной 
точки пациента располагается в изоцентре магнита. В ходе исследования все последую­
щие сеансы сканирования планируются с учетом опорной точки пациента. Все перемеще­
ния деки стола, которые необходимы для получения изображений оптимального каче­
ства, выполняются из этой точки.
> Дека стола находится на рабочей высоте:
►  Поднимите тумблер (2) и удерживайте его в этом положении для горизонтального пе­
ремещения деки стола таким образом, чтобы исследуемая область оказалась рядом с 
туннелем магнита или внутри него.
^  Нажмите кнопку Световой визир (1), чтобы включить световые лучи.
• Эти световые лучи показывают срединную сагиттальную и поперечную плоскости.
• Лазерное излучение выключается автоматически через 60 секунд.
• Обычно устройство светового визирования используется для каждого пациента 
только один раз.
• В ходе сканирования или применения протокола ExarnCard использование свето­
вого визира не поддерживается.


--- стр. 145 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
При нажатии кнопки светового визира отображается значок, напоминающий о необхо­
димости использовать опоры для рук во избежание защемления пальцев рук.
Нажмите кнопку \, чтобы просмотреть дополнительные сведения об использовании опор 
для рук.
►  Поднимите тумблер (2) и удерживайте его в этом положении до тех пор, пока иссле­
дуемая область не окажется внутри зоны световых лучей.
Чем ближе область визуализации к середине лучей, тем выше качество изображения.
Катушки с фиксированным положением и автоматическое перемещение в изоцентр
Использование светового визира для катушек с фиксированным положением не требует­
ся. Вместо этого можно сразу запустить перемещение в плоскость сканирования: переме­
щение в изоцентр осуществляется автоматически с учетом характеристик катушки.
Катушки с фиксированным положением: для перемещения в изоцентр световой визир не требуется
• Катушка dS HeadSpine
• Катушка dS HeadNeckSpine
• Катушка dS Head 32ch 3.0 T
• dS Shoulder 8ch и dS Shoulder 16ch
• dS Knee 8ch, dS Knee 16ch и dST/R Knee 16ch
• dS FootAnkle 8ch и dS FootAnkle 16ch
• dS Breast 16ch и dS Breast 7ch
Только при использовании верхней части катушки
Во всех случаях
Только для систем с VitalScreen
Перемещение в плоскость сканирования
Перед началом работы ознакомьтесь с предупреждениями, приведенными в разделе 
«Безопасность» руководства по эксплуатации, гл. «Перемещение деки стола» на стр. 72
По завершении позиционирования светового визира переместите пациента в плоскость 
сканирования.
> Пациент размещен на столе и готов к сканированию (данные пациента введены на 
пульте управления, карта исследования ExamCard выбрана и готова к использованию):
> Для установки опорной точки пациента использовалось устройство светового визиро­
вания.
^  Быстро нажмите кнопку Перемещение в плоскость сканирования (3). Затем подними­
те тумблер (2 ) и удерживайте его в этом положении до тех пор, пока дека стола авто­
матически не оаановится в изоцентре.
Или нажмите и удерживайте кнопку Перемещение в плоскость сканирования (3) при­
близительно 2 секунды.
Это действие запускает автоматическое перемещение деки стола без использования 
тумблера. По достижении изоцентра дека аола останавливается.


--- стр. 146 ---
Будьте внимательны, чтобы при этом не защемить кабели (катушки, ВКГ) или труб­
ки (капельница, катетер).
В это время вербальный или физический контакт способствует комфорту пациента,
Если коснуться тумблера (2) до того, как прекратилось движение, аол остановит­
ся, не достигнув изоцентра.
Если изоцентр не достигнут, индикатор размещения изоцентра мигает зеленым 
светом. В этом случае снова поднимите и удерживайте тумблер (2) — перемеще­
ние деки стола продолжится в заданном направлении.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не оставляйте пациента без присмотра, пока дека стола не окажется в изоцентре.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы остановить автоматическое перемещение деки стола, используйте тумблер или 
нажмите кнопку перемещения в плоскость сканирования.
Чтобы остановить перемещение деки стола в случае возникновения чрезвычайной си­
туации, нажмите кнопку аварийной остановки стола.
Автоматический запуск сканирования (AutoStart)
Функция Autostart автоматически запускает следующий элемент протокола ExamCard, 
обычно обзорное сканирование, при закрытии двери кабинета для исследований. Функ­
цию AutoStart также можно использовать для приостановленных динамических сканиро­
ваний.
Кнопка AutoStart имеет несколько состояний:
Выключена:
Кнопка AutoStart не может быть нажата. Это состоя­
ние по умолчанию.
Активна:
Кнопку AutoStart можно нажать при запуске переме­
щения в плоскость сканирования.
Активизирована:
Кнопка AutoStart была нажата. При закрытии двери 
будет запущен следующий элемент протоко­
ла ExamCard.
Рядом с кнопкой AutoStart отображается кнопка вы­
ключения функции AutoStart (меньшего размера), 
которая позволяет выключить функцию AutoStart.


--- стр. 147 ---
> Обязательное условие; Центрирование с помощью светового визира завершено, и за­
пущено перемещение в плоскость сканирования. См. раздел гл. «Перемещение па­
циента в изоцентр» на стр. 143. После этого кнопка AutoStart становится активной.
* ■ Чтобы активировать функцию AutoStart, нажмите кнопку AutoStart.
о  В качестве индикатора активности функции AutoStart кнопка AutoStart начинает ми­
гать:
ф
Примечание. Нажмите кнопку выключения функции AutoStart (меньшего размера), 
чтобы выключить функцию AutoStart. Сканирование не прекратится, а вернется в ак­
тивный режим.
Закройте дверь кабинета для исследований, 
о  Следующий элемент протокола ExamCard запустится автоматически.
Использование функции AutoStart в кабинете для исследований
Пользователь также может включить функцию AutoStart, находясь в кабинете для иссле­
дований во время сканирования.
Обязательное условие: Центрирование с помощью светового визира завершено, и запу­
щено перемещение в плоскоаь сканирования. См. раздел гл. «Перемещение пациента в 
изоцентр» на ар. 143. После этого кнопка AutoStart аановится активной.
Закройте дверь кабинета для исследований.
►  Чтобы активировать функцию AutoStart, нажмите кнопку AutoStart.
о  В качеаве индикатора активноаи функции AutoStart кнопка AutoStart начинает ми­
гать: т
Примечание. Нажмите кнопку выключения функции AutoStart (меньшего размера), 
чтобы выключить функцию AutoStart. Сканирование не прекратится, а вернется в ак­
тивный режим.
Нажмите кнопку AutoStart.
Следующий элемент протокола ExamCard запустится автоматически.
Катушки с фиксированным положением и автоматическое перемещение в иэоцентр
Использование светового визира для катушек с фиксированным положением не требует­
ся. Вмеао этого можно сразу запуаить перемещение в плоскоаь сканирования: переме­
щение в изоцентр осуществляется автоматически с учетом характеристик катушки.


--- стр. 148 ---
К а т у ш к и  с ф и к с и р о в а н н ы м  п о л о ж е н и е м :  д л я  п е р е м е щ е н и я  в  и з о ц е н т р  с в е т о в о й  в и з и р  н е  т р е б у е т с я
• Катушка dS HeadSpIne
• Катушка dS HeadNeckSpine
• Катушка dS Head 32ch 3,0 T
• dS Shoulder 8ch и d$ Shoulder 16ch
• dS Knee 8ch, dS Knee 16ch и dS T/R Knee 16ch
• dS FootAnkle 8ch и dS FootAnkle 16ch
• dS Breast 16ch и dS Breast 7ch
Только при использовании верхней части катушки
Во всех случаях
Только для систем с VitalScreen
Переключение на ручное управление декой стола (перемещение  
деки стола вручную)
Перемещение деки аола вручную возможно только в режиме ручного управления. 
Позиционирование деки стола доступно в режиме ручного управления и автоматизиро­
ванном режиме.
> На устройстве VitalScreen:
►  Нажмите кнопку меню.
P h ilippa^Mc N etick
2 6 -0 0
5 « л Т  
О 5£0 13 t'-J
Нажмите кнопку Режим ручного управления столом.
о  Теперь деку аола можно перемещать вручную (например, при инвазивной МРТ): 
возьмитесь за ручку деки аола и потяните деку аола на себя или толкните ее от себя.
* ■ Чтобы выключить режим ручного управления, нажмите кнопку Режим ручного управ­
ления аолом еще раз.
Выбор физиологических сигналов для отображения на устройстве  
VitalScreen
Физиологические сигналы и временной интервал их отображения можно выбрать в окне 
Нааройки сигнала.
> На уаройаве VitalScreen:


--- стр. 159 ---
Обратите внимание: если тумблер (2) был отпущен до того, как прекратилось движе­
ние, стол остановится, не достигнув изоцентра.
Если изоцентр не достигнут, индикатор размещения изоцентра мигает зеленым све­
том. В этом случае опять поднимите тумблер — дека стола возобновит перемещение.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы остановить автоматическое движение стола, переключите тумблер или нажмите 
кнопку "Перемещения в плоскость сканирования".
Возврат к плоскости сканирования после выдвижения деки стола из магнита
Эта функция позволяет вернуть аол в исходное положение после перемещения. Она осо­
бенно полезна при выполнении исследований с вводом контрастного вещества.
С помощью тумблера выдвиньте стол из магнита после завершения сканирования.
►  После введения контрастного вещества еще раз нажмите и удерживайте кнопку "Пе­
ремещение в плоскость сканирования" (4) в течение 2 секунд.
Дека стола остановится в заранее заданном положении изоцентра.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не перемещайте стол до упора и не нажимайте кнопку "Световое визирование".
В этом случае будет выполнен сброс положения изоцентра.
Вручную:
►  Разблокируйте деку стола с помощью кнопки "Ручное управление"{1).
►  Передвиньте деку стола вручную в направлении магнита так, чтобы исследуемая ана­
томическая область оказалась внутри световых лучей.
►  Еще раз нажмите кнопку "Ручное управление" (1), чтобы зафиксировать деку стола.
►  Нажмите кнопку "Перемещение в плоскость сканирования" (4).
►  Поднимите тумблер (2) в положение "вверх/внутрь" и удерживайте его в этом поло­
жении до тех пор, пока не будет достигнут изоцентр.


--- стр. 160 ---
Система транспортировки пациента FlexTrak и 
каталки
Система FlexTrak позволяет подготовить пациента к исследованию еще во время сканиро­
вания предыдущего пациента. Катушки, средства позиционирования, устройства монито­
ринга и синхронизации могут быть установлены за пределами кабинета для исследова­
ний.
Общие сведения по технике безопасности, предостережения и предупреждения см. в гл. 
«Безопасность» на стр. 159.
Безопасность
А
ПРЕДУПРЕ>КДЕНИЕ
Дека стола наклонена из-за использования несовместимой системы транспортировки 
пациента.
Пациент может упасть с деки стола и получить серьезную травму.
• Используйте с данной системой только предназначенную для нее систему транспор­
тировки пациента.
• Системы Achieva/Multiva: используйте только каталки Achieva/Multiva.
• Цифровые МР-системы: используйте только систему FlexTrak.
На системах FlexTrak и совместимых деках стола имеется маркировка FlexTrak.
Система FlexTrak
Предостережения ниже относятся к использованию систем транспортировки пациента 
FlexTrak и НА FlexTrak (с регулировкой высоты).
Общие
Безопасная рабочая нагрузка
Безопасный уровень нагрузки на деку стола при использовании системы FlexTrak соаа- 
вляет 250 кг. Это суммарный вес пациента, катушек и средств позиционирования. 
Максимальный общий вес системы FlexTrak:
• Версия с фиксированной высотой: 360 кг.
• Версия с изменяемой высотой (VH): 390 кг.


--- стр. 161 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Прежде чем выполнять перемещение, укладку или транспортировку пациента, убеди­
тесь в том, что дека стола надежно закреплена на системе FlexTrak.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Выполнение сердечно-легочной реанимации (СЛР), когда пациент находится на сис­
теме FlexTrak, может оказаться неэффективным.
Существует риск летального исхода.
• Выполнение СЛР пациента возможно, только если лицо, выполняющее СЛР, нахо­
дится рядом с передвижным блоком.
Когда ухаживающее лицо забирается на систему FlexTrak для выполнения СЛР, суще­
ствуют следующие риски:
• Дека стола может сильно согнуться или сломаться из-за прилагаемой силы.
• Дека стола может упасть с системы FlexTrak.
Данные факторы могут привести к неудавшейся СЛР, получению серьезной травмы или 
летальному исходу.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пациент может упасть с системы FlexTrak с фиксированной высотой или с системы 
FlexTrak с регулируемой высотой
Риск серьезного травмирования пациента.
• Если пациент остается лежать на системе FlexTrak без присмотра, придвиньте систе­
му FlexTrak и стене стороной, на которой отсутствует боковое ограждение, и забло­
кируйте колеса.
• Заблокируйте колеса, прежде чем перемещать пациента на деку стола.
• Заблокируйте колеса, когда система FlexTrak стоит на месте.
• После перемещения пациента на деку стола поднимите вверх поручень.
• Не двигайтесь слишком быстро, особенно при огибании углов.
• При необходимости зафиксируйте пациента.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не перемещайте систему FlexTrak за деку стола. Пользуйтесь ручкой или горизонталь­
ной опорой.


--- стр. 169 ---


--- стр. 170 ---
6 Система передачи физиологических  
данных
В данной главе приводится описание функций и компонентов беспроводной системы пе­
редачи физиологичесних данных,  а также важные сведения о работе с этой системой.
Основные функции беспроводной системы передачи физиологических данных
• Беспроводная система передачи физиологических данных  обеспечивает синхрониза­
цию МР-последовательностей с физиологическими сигналами.
• Физиологические сигналы отображаются в области состояния пациента на пульте 
управления оператора.
• При правильном использовании беспроводная система передачи физиологических  
данных уменьшает  количество артефактов, обусловленных дыханием, пульсирующим 
кровотоком и движениями сердечной стенки.
• Беспроводная система передачи физиологических данных  использует датчики для из­
мерения следующ,их параметров:
-  дыхание;
-  ВКГ (векторная кардиография);
-  плетизмография (модуль периферического пульса — PPU).
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики. 
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
т
Компоненты беспроводной системы передачи физиологических данных
Беспроводная система передачи физиологических данных  включает следующие компо­
ненты:


--- стр. 171 ---
Элемент Изображение
Датчики SpOj с охватывающим Можно использовать либо такой на- Либо такой: 
зажимом для модуля PPU бор датчиков с охватывающим зажи-
Досгупны два набора.
_ .б 1  1 т
1 « 0 |  Bold
Дыхательный пояс
Беспроводной аккумуляторный 
модуль ВКГ
• может быть оснащен раз­
ъемом для дыхательного 
пояса;
• зависит от конфигурации и 
оснащен длинным кабе­
лем ЭКГ.
Беспроводной аккумуляторный 
модуль PPU
(включая разъем для дыхатель­
ного пояса)


--- стр. 178 ---
Отображение физиологических Расширенное отображение фи-
данных зиологических данных
Доступно в области состояния па­
циента.
Чтобы открыть окно Extended 
Physiology Display (Расширен­
ное отображение физиологи­
ческих данных), ш,елкните в 
любом месте окна Physiology 
Display (Отображение физио­
логических данных).
Контекстное меню отображения 
физиологических данных
11j;
10 .
I
Ц •  м * « ^ * * « * * » ^ '’ а
«СО
« с« 1  •  wo:
Чтобы открыть данное меню, 
щелкните правой кнопкой мы­
ши в окне Physiology Display 
(Отображение физиологиче­
ских данных).
Номер Элемент
Интенсивность сигнала
ЧСС
Обновите зн. ЧСС. в окне 
свойств ExamCard
Введенное значение ЧСС
Пояснение
Относится только к ВКГ: 
показывает интенсивность сигнала ВКГ.
• Интенсивность сигнала ВКГ измеряется в мВ и по­
казана индикатором.
* Одно деление равно 0,5 мВ.
Показывает ЧСС пациента в ударах в минуту.
Копирует текущее значение ЧСС в окно свойств теку­
щей карты исследования ExamCard
Отображает введенное значение ЧСС, представлен­
ное также в окне свойств ExamCard.
Данное текстовое поле можно отредактировать и 
ввести в него значение ЧСС.
Низкий уровень заряда акку- Указывает на низкий уровень заряда аккумулятора 
мулятора модуля ВКГ или PPU. Сигнал ВКГ или PPU может ухуд­
шиться.


--- стр. 179 ---
Номер
Интенсивность сигнала бес­
проводной связи
Используется метод ручной 
калибровки сигнала ВКГ
Выбор физиологических
свойств...
Временной интервал
Пояснение
Указывает на низкую интенсивность сигнала беспро­
водной связи. Сигнал 6КГ может ухудшиться.
Не относится и проводной системе передачи физио­
логических данных
Относится только к ВКГ
Указывает, что калибровка выполняется вручную, а 
не автоматически.
Доступно в окне Extended Physiology Display (Расши­
ренное отображение физиологических данных).
Позволяет выполнять следующие действия:
• настраивать параметры отображения физиологи­
ческих сигналов;
• выбирать опции калибровки сигнала ВКГ;
• изменять порог синхронизации во время иссле­
дования.
Подробнее о пороге синхронизации см. в разде­
ле гл. «Поиск и устранение неисправностей» на 
стр. 207.
Кнопка мигает желтым светом при низком уровне за­
ряда аккумулятора или низкой интенсивности сигна­
ла беспроводной связи.
Позволяет установить временной интервал: 1, 2, 5,10 
или 25 секунд.


--- стр. 180 ---
Номер
10 Физиологические сигналы
Пояснение
Позволяет выбрать физиологические сигналы для 
отображения:
• ВКГ
• PPU
• Дыхание
• Внешний
• комбинации перечисленных выше сигналов; VCG 
■ • ■ P P U , ВКГ+дыхание, VCG-твнешк., РРи^-дыхание, 
РРи-твнешн., Дыханиетвнешн.
• ВКГ1ТВКГ2
• Пустой: физиологический сигнал отсутствует
11 Порог синхронизации Относится только к ВКГ:
Позволяет изменить порог синхронизации, чтобы от­
регулировать чувствительность алгоритма обнаруже­
ния пиков R-зубца.
См. раздел гл. «Поиск и устранение неисправностей» 
на стр. 207 (раздел «Низкое качество сигнала»}.
Настройка отображения физиологических сигналов
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши в окне Physiology display (Отображение физиологи­
ческих данных), чтобы открыть окно Св-ва отобр. фиэиол. данных.
Для включения или отключения
• отображения линий сетки ( 1 )
• функции Сохранить экран(2)
«  физиологических сигналов на дисплее магнита (3) (доступен только в системах 
Achieve, в зависимости от их конфигурации)


--- стр. 181 ---
установите или снимите флажки в соответствующих полях.
Чтобы выбрать шкалу сигнала, выберите Автомас. или Fixed scale (Фиксированный 
масштаб) (4).
• При выборе опции Автомас. шкала автоматически адаптируется к максимальной 
интенсивности сигнала, обнаруженного в отображаемом временном диапазоне 
(после полной развертки сигнала).
• Опция Fixed scale (Фиксированный масштаб) доступна только для модуля ВКГ. 
Возможные значения: 0,5 мВ, 1,0 мВ, 2,0 мВ, 5,0 мВ, 10,0 мВ. Значения мВ предста­
вляют полный динамический диапазон от пика до пика.
Сигналы, интенсивность которых превышает максимальное значение, не учиты­
ваются.
При отображении сигналов ВКГ1 и ВКГ2 к обоим сигналам применяется одинако­
вая шкала.
Индикатор мВ на панели Physiology display (Отображение физиологических дан­
ных) изменяется в соответствии с выбранной шкалой.
Чтобы выполнить калибровку сигнала ВКГ вручную, выберите Ручная калибровка (5), а 
затем Начните калибровку.
J p u p W O e d to ts
ScfMO к
yco CiMriaMt
■ ■
IM M T tu u *______
V C O  ■ ■
СммннЧмем tvtAfih:
1 4 * 0 /rmp.
В режиме ручной калибровки можно извлекать результаты калибровки и выбирать по­
рог синхронизации для обнаружения пика R-зубца в сигнале ВКГ. Подробнее см. в раз­
деле гл. «Калибровка сигнала ВКГ» на стр. 200.
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
ПРИМЕЧАНИЕ
При внесении изменений в любые настройки калибровки сигнала ВКГ эти изменения не­
медленно применяются к настройке обнаружения пика R-зубца.
Это относится к ручной или непрерывной калибровке сигнала ВКГ, калибровке сигнала 
ВКГ внутри или снаружи магнита и изменению порога синхронизации.


--- стр. 182 ---
Проверка состояния аккумулятора и интенсивности сигнала связи
►  Относится только к беспроводным модулям:
►  Визуально проверьте соаояние аккумулятора (6,7) (VCG или PPU/Дыхание).
►  Визуально проверьте интенсивность сигнала связи (8,9) {VCG или PPU/Дыхание).
►  Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.
Выбор беспроводной сети
При работе с беспроводной сиаемой передачи физиологических данных необходимо вы­
брать беспроводную сеть.
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши на панели Physiology Display (Отображение физиоло­
гических данных), чтобы открыть окно Св-ва отобр. физиол. данных.
Чтобы обеспечить совместимость с оборудованием для мониторинга InVivo (напри­
мер, Expression), убедитесь, что все компоненты (аккумуляторный модуль ВКГ или 
PPU, пульт оператора и монитор InVivo) находятся в одной беспроводной сети.
1 tjbiwl4r0n*l»»
НМвСгмп
блтьет.
VCO
Вавму Sutut:
I
РРи/ЙМ0 '
•щв
10
11
Чтобы выбрать беспроводную сеть, укажите вариант А, В, С, D или Е для параметра 
Выбор сети.(10)
• Примечание. Для обеспечения взаимодействия с системой Expression MR400 не­
обходимо выбрать тип модуля и соответствующую сеть.
Нажмите Скрыть (11), чтобы скрыть окно.


--- стр. 183 ---
Дыхательный пояс
Свойство
Назначение
Области примене­
ния
Ограничения
Описание
Обнаружение дыхания пациента по движению брюшной или грудной стенки.
• Компенсация дыхания; уменьшение числа артефактов движения, обусловленных 
дыханием
• Визуализация дыхания пациента
Сигнал дыхания не может использоваться для мониторинга или диагностики, он слу­
жит исключительно для формирования кривой дыхания в ходе МР-томографии.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики. 
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Наложение дыхательного пояса
Наложите пояс на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудной клетки пациента 
(на участок, максимально поднимающийся при вдохе, желательно на сканируемую об­
ласть).
Для обеспечения оптимального качества сигнала поместите пояс непосредственно 
под катушку в продольном направлении.
►  Закрепите датчик с помощью ремня с липучкой.
►  Подсоедините к беспроводному модулю (или модулю UIM) гибкую трубку.
ПРИМЕЧАНИЕ
Старайтесь не перегибать трубку, так как это может ухудшить сигнал дыхания пациента.


--- стр. 184 ---
Проверьте сигнал дыхания в окне Physiology Display (Отображение физиологических 
данных).
Если сигнал дыхания ухудшается
Между сеансами сканирования попросите пациента дышать глубже во время сканирова­
ния — это увеличит амплитуду движения дарника.
Связанные параметры
• Компенсация дыхания
Дополнительные сведения см. в разделах справки.
VitalEye
VitalEye — это камера, предназначенная для отслеживания дыхательных движений. Каме­
ра расположена на задней аенке туннеля магнита. Камера VitalEye поставляется с допол­
нительными инфракрасными лампами туннеля для обеспечения оптимальных условий ос­
вещения.


--- стр. 185 ---
Назначение
Области применения
Ограничения
Отслеживание дыхания пациента по движению брюшной или грудной стен­
ки.
• Компенсация дыхания: уменьшение числа артефактов движения, об­
условленных дыханием
• Визуализация дыхания пациента
• Сигнал дь 1хания может использоваться только для определения кривой 
дыхания в целях синхронизации с МР-сканэми.
• Камера VitalEye работает корректно только в том случае, если поле об­
зора камеры ничем не загорожено.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики. 
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.
Отслеживание дыхательных движений при помощи камеры VitalEye
Приведенный ниже порядок действий предназначен для отслеживания дыхательных дви­
жений при помощи камеры VitalEye и визуализации сигнала дыхания в областях отобра­
жения физиологических данных (Окно физиологических данных уаройства VitalScreen).
• Камера VitalEye не требует включения и выключения. Она всегда готова к использова­
нию.
• Инфракрасные лампы туннеля включаются автоматически.
Откройте окно Новое исследование. Выберите протокол ExamCard, который содержит 
по меньшей мере одно сканирование с синхронизацией по дыханию или задержкой 
дыхания.
Функцию отображения сигнала дыхания камеры VitalEye можно включить для любого 
протокола ExamCard.
После выбора пациента и протокола ExamCard на пульте управления в областях ото­
бражения физиологических данных появится сообщение:
«Для просмотра сигнала дыхания переместите пациента в изоцентр».
* ■ Разместите пациента, катушки и средства позиционирования на деке стола.
►  Переместите пациента в изоцентр.
Как только дека стола будет перемещена в изоцентр, камера VitalEye автоматически 
включится и на экран будет выводиться поступающий с нее сигнал дыхания.
►  Убедитесь в том, что поле обзора камеры ничем не загорожено.
Если поле обзора камеры загорожено, используйте также дыхательный пояс.


--- стр. 186 ---
Поле обзора может быть загорожено в том случае, если используется
• опора для головы и рук (при расположении пациента с вытянутыми вверх руками),
• опора для коленей, если пациент находится в положении ногами вперед,
• устройаво FlexTilt с набором катушек dS HeadSpine или dS HeadNeckSplne,
• опора для передней катушки,
• любой предмет, закрывающий грудную клетку пациента.
^  В областях отображения физиологических данных выберите VitalEye и проверьте каче­
ство сигнала дыхания, поступающего с камеры VitalEye.
Отображение кривых дыхания
• Сигнал дыхания, выбранный для отображения, всегда используется для синхрониза­
ции по дыханию (нет необходимости выбирать устройство для синхронизации по ды­
ханию в параметрах визуализации).
• При перемещении деки стола подача сигнала дыхания с камеры VitalEye приостана­
вливается.
В этом случае кривая дыхания заменяется значком перемещения деки стола.
• Невозможно одновременно отображать кривые дыхания с камеры VitalEye и с дыха­
тельного пояса.
• В зависимости от физиологических параметров, включенных в протоколе ExamCard, и 
подсоединенных к пациенту физиологических датчиков, в областях отображения фи­
зиологических данных отображаются кривые сигналов по умолчанию:


--- стр. 187 ---
Физиологические параметры. Подсоединенные к пациенту Кривые сигналов по умолчанию в
включенные в протокол ExamCard устройства для отслеживания фи- областях отображения физиологи-
зиологических данных ческих данных
• Компенсация дыхания (с син- отсутствуют • Сигнал дыхания с каме-
хронизацией или задержкой 
дыхания)
ры Vital Eye
• Компенсация дыхания (с син- Беспроводной аккумуляторный • Сигнал дыхания с дыхательно-
хронизацией или задержкой модуль PPU го пояса
дыхания) (с разъемом для дыхательного по-
• Но не PPU-синхронизация яса)
• Компенсация дыхания (с син- Беспроводной аккумуляторный • Сигнал дыхания с каме-
хронизацией или задержкой модуль PPU ры Vital Eye
дыхания) (с разъемом для дыхательного по- (Сигнал с дыхательного пояса
• PPU-синхронизация яса) не заменяет сигнал с каме­
ры VitalEye в облааях отобра­
жения физиологических дан-
ных.)
• Сигнал PPU
Для изменения кривых сигналов по умолчанию выберите вручную кривую другого сигна-
О
О
«
ла. 3С:
1
АО
Датчик периферического пульса
во
Свойство Описание
Назначение Кардиосинхронизация: получение изображений в определенные моменты сердечного 
цикла. Синхронизирующий сигнал возникает в результате изменений капиллярного 
кровотока е течение сердечного цикла. Он передается с помощью оптоволоконного 
кабеля.
Области примене- • Подавление артефактов, обусловленных кровотоком или током спинномозговой 
ния жидкости
• Мониторинг частоты пульса
А
Ограничения Может также использоваться при ангиографии или визуализации сердца, несмотря на
задержку между пиком R-зубца и моментом регистрации изменения кровотока в паль­
це.
ПРЕДУПРЕ>КДЕНИЕ
Не используйте физиологические сигналы в целях мониторинга и диагностики. 
Физиологические сигналы искажаются, когда пациент находится внутри магнита.


--- стр. 188 ---
Погрешность при измерении SpOj и частоты пульса
Результаты пульсоксиметрии являются статистически распределенными.
МР-совместимый датчик Quick Connect SpOj: компоненты и варианты применения
Рис. 40: МР-совместимый датчик SpO^ для модуля PPU. 1. Кабель датчика. 2. Многоразовый датчик с охваты­
вающим зажимом для детей (Р). 3. Многоразовый датчик с охвать 1вающим зажимом для взрослых (А). 4-7. 
Одноразовые датчики разного размера с охватывающим зажимом, где 4 — датчик для новорожденных (N),
5 — датчик для взрослых (А), б — датчик для грудных детей (I), 7 — датчик для детей (Р), В зависимости от 
конфигурации системы доступны различные датчики с охватывающим зажимом. Подробнее об этих датчиках 
см. в соответствующих инструкциях по эксплуатации.
Кабель датчика имеет два отводка — с приемником (без световой индикации при включе­
нии) и с излучателем (загорается красным светом при включении). Оба волоконно-оптиче­
ских наконечника на отводках кабеля одинаковы по размеру и могут быть вставлены в 
любой из двух разъемов на насадках.
Существует два типа насадок датчика SpOj для модуля PPU, представленных в четырех 
размерах.
Насадка Область примене- Рекомендованное место нало- Альтернативные места нало-
Многоразовый за­
жим А
Многоразовый за­
жим Р
Одноразовый охва­
тывающий зажим А
Для взрослых: с мас­
сой тела более 40 кг
Для детей: с массой 
тела 10-50 кг
Для взрослых: с мас­
сой тела более 40 кг
Любой палец взрослого чело­
века, желательно указательный
Любой палец ребенка или 
взрослого некрупного телосло­
жения, желательно указатель­
ный
Любой палец взрослого чело- Палец стопы 
века, желательно указательный


--- стр. 189 ---
Насадка Область примене­
ния
Рекомендованное место нало­
жения
Альтернативные места нало 
жения
Одноразовый охва­
тывающий зажим Р
Для детей; с массой 
тела 10-50 кг
Любой палец ребенка или 
взрослого некрупного телосло­
жения, желательно указатель­
ный
Палец стопы
Одноразовый охва­
тывающий зажим 1
Для грудных детей; 
с массой тела 5- 
15 кг
Любой палец грудного ребенка 
или взрослого некрупного те­
лосложения, желательно указа­
тельный или большой палец 
руки
Большой палец стопы
Одноразовый охва­
тывающий зажим N
Для новорожден­
ных: с массой тела 
1-5 кг
Любая стопа новорожденного Кисть или запястье
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные выше весовые параметры пациента являются приблизительными. Размер 
выбранной конечноаи более важен при выборе типа насадки.
Наложение датчика периферического пульса 
ПРИМЕЧАНИЕ
Не размещайте беспроводной модуль рядом с системной катушкой Body.
Плотно вставьте волоконно-оптический наконечник в разъем насадки до щелчка. Убе­
дитесь, что кабель датчика плотно держится на насадке и не выпадает. Он может вра­
щаться, но не должен свободно ходить туда-сюда.
Повторите процедуру для другого отводка кабеля.
Наложите насадку на конечность. На верхней или нижней части конечности может по­
казаться свечение.
ПРИМЕЧАНИЕ
Неправильно вставленный наконечник может отрицательно сказаться на точности изме­
рений, а также привести к появлению сообщений об ошибках на экране монитора или к 
недостоверным результатам измерений.


--- стр. 190 ---
►  Выберите подходящую насадку.
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что окошки датчика полностью прилегают к коже или ногтю.
ПРИМЕЧАНИЕ
Выбирайте только ту насадку, которая прилегает полностью.
ПРИМЕЧАНИЕ
Избегайте наложения датчика на конечноаи с артериальным катетером или капельни­
цей либо заполненной воздухом манжетой для измерения давления. Невыполнение это­
го требования может привести к получению неточных показаний или подаче ложных сиг­
налов тревоги.
^  Закрепите насадки.
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите датчик до того, как пациент будет помещен в магнит.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время сканирования палец должен оставаться неподвижным.
Многоразовые зажимы
►  Откройте зажим нажатием.
Наденьте зажим на палец так, чтобы одна головка датчика располагалась поверх кор­
ня ногтя, а другая — на противоположной от нее стороне. Не имеет значения, какая 
именно головка находится сверху.
►  Убедитесь, что палец касается упора прокладки и располагается четко по центру зажи­
ма.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно повернуть каждую головку датчика в положение, обеспечивающее наибольший 
комфорт для пациента и вто же время наименьший изгиб кабеля.


--- стр. 196 ---
Наложение электродов 
ПРИМЕЧАНИЕ
Наложите электроды в соответствии с инструкциями в этом разделе.
Не используйте альтернативные схемы наложения электродов, приведенные в руковод­
ствах по эксплуатации оборудования для мониторинга Invivo (например, систем 
Expression или Expression MR400). Не используйте инструкции по наложению электродов, 
приведенные на этикетке кабеля ВКГ.
Эти схемы не рассчитаны на использование в целях кардиосинхронизации во время МР- 
исследований.
Наложите первый электрод под первым межреберьем слева от грудины.
Наложите второй электрод слева от мечевидного отростка приблизительно на 10- 
15 см ниже первого электрода.
Наложите третий электрод на левый бок пациента таким образом, чтобы он сформи­
ровал угол 90’’ с двумя другими электродами. Расстояние между черным и красным 
электродами должно быть таким же, как между белым и черным электродами. При 
правильном наложении электродов воображаемая линия между вторым и третьим 
электродом должна быть ниже линии, проведенной через соски.
Наложите четвертый электрод непосредственно под вторым электродом.
Подсоедините к электродам провода.
Рис. 45: Черный и зеленый электроды выполняют разные функции в зависимости от системы передачи физио­
логических данных, с которой они используются (беспроводной или проводной), тогда как функции белого и 
красного электродов идентичны для обеих систем.
►  Убедитесь, что кабели правильно вставлены в модуль ВКГ.


--- стр. 197 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Цветовая кодировка соответствует международным стандартам.
Наложение электродов в соответствии с рекомендациями гарантирует совместимость с 
монитором Precess системы Invivo.
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ
Цвет зажима
Белый
Красный
Зеленый
Черный
Функция функция
с беспроводной системой с проводной системой 
передачи физиологиче- передачи физиологиче­
ских данных
Активный 1 
Активный 2
Общее заземление 
Общая активность
ских данных
Активный 1 
Активный 2
Общая активность 
Обшде заземление
Отображение физиологи­
ческих данных
Верхняя кривая ВКГ1 
Нижняя кривая ВКГ2
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенная выше цветовая маркировка соответствует американскому стандарту цвето­
вой маркировки AAMI/AHA. В комплект поставки монитора Expression MR400 могут вхо­
дить кабели, соответствующие европейскому стандарту цветовой маркировки IEC
Ниже приведены функции зажимов согласно аандарту цветовой маркировки IEC.
• Красный — активный 1/верхняя кривая ВКГ1
• Зеленый — активный 2/нижняя кривая ВКГ2
• Черный — общее заземление
• Желтый — общая активность
Отклонения от рекомендуемой схемы наложения электродов
В некоторых случаях можно отклониться от рекомендуемой схемы наложения электро­
дов.


--- стр. 198 ---
1. Если пациенту наложены проволочные швы на грудину:
-  Переместите белый и черный электроды ближе к правому боку пациента.
-  Можно также наложить их на спину пациента.
-  Не размещайте провода электродов слишком высоко на спине (ориентируйтесь на 
воображаемую линию, проведенную через соски).
2. Если сигнал ВКГ слишком слабый (с учетом параметров пациента):
-  Оптимальное расстояние между электродами может быть разным в зависимости 
от параметров пациента.
-  Чем больше расстояние, тем выше отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при 
этом наблюдается больше шумов и искажений базовой линии (артефактов Т-зуб-
ца).
-  Чем меньше расстояние, тем ниже отношение сигнал/шум комплекса QRS, но при 
этом наблюдается меньше искажений базовой линии (артефактов Т-зубца).
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании оборудования для мониторинга Invivo (например, систем Expression 
или Expression MR400) в условиях МРТ убедитесь, что монитор находится в режиме маг­
нита. В этом случае сканер управляет настройками фильтра модуля.
При выключении режима магнита в области состояния пациента отображается преду­
преждение «Режим взаимодействия отключен».
Подробнее о режиме магнита см. в пользовательской документации к устройству InVivo.
Рис. 46; Осторожно! Режим взаимодействия выключен
Размещение аккумуляторного модуля ВКГ
►  Электроды наложены. Провода подсоединены. Кабели правильно вставлены в акку­
муляторный модуль ВКГ.
►  Положите аккумуляторный модуль ВКГ на деку стола либо между ног пациента, либо 
сбоку.
►  Если аккумуляторный модуль ВКГ размещается сбоку, можно накрыть его подколен­
ным валиком.


--- стр. 199 ---
Проложите кабель, выпрямите его и зафиксируйте с помощью ремня с липучками. 
Можно использовать один ремень для аккумуляторного модуля ВКГ и дыхательного 
пояса.
Убедитесь, что кабель не натянут.
Попросите пациента сделать глубокий вдох-выдох и убедитесь, что провода и кабели 
не двигаются во время глубокого дыхания.
Если провода и кабели двигаются, зафиксируйте их с помощью ремней.
Обязательно принимайте во внимание предостережения ниже.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль 8 КГ (устройство ВКГ или PPU) непосредствен­
но на коже пациента.
Прямой контакт может привести к нагреванию кожи. Обеспечьте расстояние в 1 и бо­
лее см до поверхности тела пациента с помощью прокладок, входящих в стандартный 
набор вспомогательных принадлежностей.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не размещайте аккумуляторный модуль ВКГ (устройство ВКГ или PPU) рядом с визуа­
лизируемой объемной структурой.
Это может привести к появлению артефактов на изображениях.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Не допускайте образования петель и скручивания кабелей.
Петли могут привести к перегреву кабелей, что, в свою очередь, может вызвать ожоги 
при контакте (полном или частичном) с кожей пациента.
Будьте особенно внимательны при использовании ВКГ с передающими/приемными 
катушками.
Проверка сигнала ВКГ
►  Пациент укладывается на деку стола за пределами туннеля магнита с подсоединенной 
катушкой и физиологическими датчиками.
►  Прежде чем перемещать пациента в изоцентр, проверьте сигнал ВКГ на панели 
Physiology Display (Отображение физиологических данных). Подробнее см. в разделе 
гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 176.
►  На панели Physiology Display (Отображение физиологических данных) выберите один 
из следующих параметров:


--- стр. 200 ---
ВКГ:
Этот сигнал наиболее соответствует обычному сигналу ЭКГ. Он отображается все­
гда, когда выбирается параметр ВКГ+дыхан. или ВКГ+рри. Этот сигнал рассчиты­
вается, при этом обе кривые — ВКГ1 и ВКГ2 — отображаются вместе на одной оси.
ВКГ1Ч-ВКГ2:
Кривые ВКГ1 и ВКГ2 отображаются независимо друг от друга на одном экране.
Кривая ВКГ1 соответствует сигналу, измеренному между белым и черным зажимами  
(для проводных систем — между белым и зеленым).
Кривая ВКГ2 соответствует сигналу, измеренному между красным и черным зажима­
ми  (для проводных систем — между красным и зеленым).
^  Визуально оцените сигнал:
• Убедитесь, что базовая линия ВКГ не зашумлена.
• Убедитесь, что пик R-зубца четко виден.
^ Если один из этих критериев не соблюден, снимите с пациента провода и электроды 
ВКГ и переустановите модуль ВКГ.
Подробнее см. в разделе гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193. 
Плохое подключение проводов
В случае если провода не подсоединены надлежащим образом, на панели отображения 
физиологических данных появится сообщение «Возм. непол.отвед».
Ч
Факторы, влияющие на сигнал ВКГ
Для надлежащей кардиосинхронизации МР-сканов необходим хороший сигнал ВКГ и чет­
ко различимый пик R-зубца.
Помните, что на сигнал ВКГ и его калибровку влияют несколько факторов:
Положение электродов и расстояние между ними
Неправильное положение электродов ведет к помехам в сигнале ВКГ.
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение 
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193.
Дыхание пациента
Во время дыхания может наблюдаться некоторая потеря сигнала синхронизации. Степень 
потери зависит от положения электродов.


--- стр. 201 ---
• Убедитесь, что электроды наложены должным образом. См. раздел гл. «Подключение 
модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193.
Кровоток и магнитное поле
Сигнал ВКГ изменяется в присутствии статического магнитного поля, поскольку кровоток 
(особенно в области дуги аорты) вызывает электрические потенциалы, которые наклады­
ваются на измеряемый сигнал ВКГ.
Искажения сигнала ВКГ видны главным образом по базовой линии и обычно приходятся 
на Т-зубец. Такие искажения называются «артефактом Т-зубца» или магнитогидродина­
мическим эффектом (МГД). Чем выше напряженность магнитного поля, тем больше ин­
тенсивность вызванных потенциалов, особенно если пациент находится внутри туннеля 
магнита.
• Во избежание возникновения этого артефакта не измеряйте сигнал ВКГ в области дуги 
аорты.
Движение
Перемещение стола и двигательная активность пациента приводят к быстрому измене­
нию сигнала ВКГ. Если во время сканирования с кардиосихронизацией пациент будет дви­
гаться, это сделает бКГ-синхронизацию менее надежной.
• Не допускайте движения стола. Дайте пациенту указание лежать неподвижно.
Влияние магнитного поля и двигательной активности на сигнал ВКГ
Лг <v^ V  V it e  t e  2
Пациент находится за пределами туннеля магнита. Лежит неподвижно. Отличное ка­
чество сигнала ВКГ.
Пациент находится за пределами туннеля магнита. Двигается. Помехи в сигнале ВКГ.
Пациент находится внутри туннеля магнита. Лежит неподвижно. Помехи в сигнале ВКГ.
Артефакт Т-зубца (показан кружком) на кривой ВКГ. Возникает чаще всего, когда па­
циент находится внутри туннеля магнита.
Калибровка сигнала ВКГ
Все сеансы сканирования, во время которых будут использоваться данные ВКГ, требуют 
калибровки сигнала ВКГ, чтобы гарантировать правильную синхронизацию.


--- стр. 207 ---
Если результаты хорошие, очень хорошие или пре- Если результаты неудовлетворительные или плохие
восходные
^  Нажмите Принять.
о  Результаты сохраняются вместе с данными о по­
ложении деки стола.
Доступ к сохраненным результатам калибровки 
можно получить в окне Св-ва отобр. фнзиол. 
данных.
Для переключения между несколькими резуль­
татами калибровки сигнала ВКГ (если таковые 
имеются) используйте кнопку переключения.
Переместите деку стола в изоцентр и начните ис­
следование.
Убедитесь, что измеренная ЧСС соответствует 
ЧСС, введенной в окне Свойства ExamCard.
Чтобы исправить введенное значение ЧСС на те­
кущую ЧСС (при необходимости), нажмите зна­
чок Обновите зн. ЧСС..
Нажмите Отм, чтобы сбросить полученные ре­
зультаты.
Для текущего сканирования применяются ранее 
полученные результаты (если имеются).
Или;
Примите необходимые меры. Дополнительные 
сведения см. в разделе гл. «Поиск и устранение 
неисправностей» на стр. 207.
Нажмите Повторить, чтобы сбросить полученные 
рюэультаты и повторить калибровку.
Либо введите значение в текстовое поле или в 
окне Свойства ExamCard.
Использование результатов ручной калибровки сигнала ВКГ
Сохраненные результаты ручной калибровки сигнала ВКГ применяются до тех пор, пока 
оператор:
• не начнет новую калибровку сигнала ВКГ.
• не вызовет сохраненные ранее результаты калибровки сигнала ВКГ.
• не отключит функцию ручной калибровки.
Повторение ручной калибровки сигнала ВКГ
Повторите ручную калибровку сигнала ВКГ, если:


--- стр. 208 ---
• результаты последней калибровки сигнала ВКГ оказались неудовлетворительными 
(например, слабый сигнал, низкое качество)
• состояние пациента изменилось во время исследования (например, сбой синхрониза­
ции произошел из-за интенсивности артефакта МГД ритм сердца или параметры ды­
хания пациента изменились под влиянием стресса)
Поиск и устранение неисправностей
После завершения ручной калибровки сигнала ВКГ результаты будут автоматически про­
анализированы и выведены на экран в виде следующих данных:
• Интенсивность сигнала (в виде цветовой шкалы, выражается в мВ);
• Качество импульса синхронизации (в виде цветовой шкалы).
Превосходные результаты. >2,0 мВ <5%
Продолжайте.
Очень хорошие результаты. 1,5-2,0 мВ 5-10%
Продолжайте.
Хорошие результаты. Продол- 1.0-1,5 мВ 10-15%
жайте.
Неудовлетворительные резуль- 0,6-1,0 мВ 15-20%
тэты. Рекомендуется принять 
меры.
Плохие результаты. Настоя- <0,6 мВ >20%
тельно рекомендуется принять 
меры.
Если результаты калибровки сигнала ВКГ неудовлетворительные или плохие, рекомен­
дуется принять меры:


--- стр. 209 ---
Низкая интенсивность сигнала
Сообщение на экра­
не
Проблема Основной причиной низкой интенсивности сигнала является недостаточно хорошее
наложение электродов (например, иэ-эа подготовки кожи, положения электродов, 
расстояния между электродами). В случае если интенсивность обнаруженного сигнала 
не превышает 1,0 мВ, на экране появляется сообщение.
Низкая интенсивность сигнала может быть обусловлена также состоянием пациента.
Калибровка сигнала ВКГ завершена
• Интенсивность сигнала (<1,0 мВ)
• Качество импульса синхронизации
Проверьте парам, электрода. Если воз- 
мож., измен, их. *  •
Меры противодей- Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение, 
ствия См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193.
Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори­
тельных результатов, или
• нажмите Отм, чтобы сбросить результаты и продолжить работу с использованием 
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ.


--- стр. 210 ---
Низкое качество сигнала
Проблема Е к >  время оценки результатов подсчитывается процент ложноположительных, ложное- 
трицэтельных и неклассифицированных сигналов.
Ложноположительные и ложноотрицательные сигналы чаще всего являются результа­
том двигательной активности пациента. Если число ложных сигналов превышает 15%, 
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра­
не
Меры противодей­
ствия
Калибровка сигнала ВКГ завершена
• И нтенси вность сигнала
• Качество импульса синхронизации
Возможно, пац. двигался. Реком. повтор, 
процедуру.
Дайте пациенту указание лежать неподвижно, прежде чем повторять калибровку. 
Нажмите Повторить, чтобы начать новую калибровку.
В случае если во время калибровки наблюдаются ложноположительные или лож­
ноотрицательные сигналы, измените параметр порог синхронизации для скани­
рования с кардиосинхронизацией, чтобы избежать возникновения таких сигналов.
В окне Св-ва отобр. физиол. данных уаановите для параметра порог синхрониза­
ции следующее значение:
V C 9  C aab rati* n
C * lb r« x x i
Вш гсмьпЯш
С ш  я
• Низкий: при низком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой ото­
бражается больше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При низком пороговом 
значении менее вероятен пропуск запускающих импульсов (обнаружение лож­
ноотрицательных сигналов).
• Средний: ^ о рекомендуемая настройка, используемая по умолчанию для каждо­
го пациента в новом исследовании. Используется усредненное пороговое значе­
ние.
• Высокий: При высоком пороге обнаружения импульса синхронизации на кривой 
отображается меньше зубцов, помеченных как пики R-зубца. При высоком поро­
говом значении менее вероятно обнаружение ложкоположительных запускаю­
щих импульсов (например, на Т-зубце).
Альтернативные варианты
• Нажмите Принять, чтобы продолжить работу с использованием неудовлетвори­
тельных результатов, или


--- стр. 211 ---
• нажмите Отм, чтобы сбросить результать! и продолжить работу с использованием 
ранее сохраненных результатов калибровки сигнала ВКГ.
Влияние порога синхронизации
Порог синхронизации Пациент 1 Пациент 2 Пациент 3
Низкий
Средний
Высок.
ложноположительные
сигналы
1  1 i 1  J 1  1
m H I M M  1 4 W — ачшк
ложноположительные и 
ложноотрицательные сиг­
налы не наблюдаются
ложноположительные и 
ложноотрицательные сиг*
1  1 1 1 1  1
" -и » *  Ш Ы Л 4Ф Ш  т Ш Я ё Ф ^  т Л т т ^  «М к Ж
налы не наблюдаются ложноположительные ложноотрицательные сиг- 
сигналы налы
ложноотрицательные сиг­
налы
ложноположительные и 
ложноотрицательные сиг­
налы не наблюдаются
ПРИМЕЧАНИЕ
При внесении изменений в любые настройки калибровки сигнала ВКГ эти изменения не­
медленно применяются к нааройке обнаружения пика R-зубца.
Это относится к ручной или непрерывной калибровке сигнала ВКГ, калибровке сигнала 
ВКГ внутри или снаружи магнита и изменению порога синхронизации.


--- стр. 212 ---
Обнаружена аритмия
Проблема Во время оценки результатов обнаружены интервалы R-R, длительность которых отли­
чается от средней длительности интервала R-R.
Если больше 25% интервалов R-R не совпадают по длительности с остальными интер­
валами R-R, на экране появляется сообщение.
Обнаружена аритмия.
Возможно, след, применить др. метод 
визуал. (один кадр).
Меры протиеодей- При аритмии от легкой до умеренной: 
ствия • Отключите функцию подавления аритмии во время сканирования с проспектив­
ной синхронизацией.
• Измените введенную ЧСС: введите высокое значение из диапазона зарегистриро­
ванной ЧСС, чтобы запускающие импульсы обнаруживались даже при коротких 
интервалах R-R.
При аритмии отумеренной до тяжелой:
• Используйте последовательности в режиме кинопетли с проспективной синхрони­
зацией вместо последовательностей в режиме кинопетли с ретроспективной син­
хронизацией.
• Используйте одноимпульсные последовательности. Временное и пространствен­
ное разрешение будет ниже, однако получение всех данных будет выполнено за 
один интервал R-R.
• Используйте режим реального времени (динамические последовательности) для 
функциональных исследований в режиме кинопетли. Эта последовательность не 
синхронизирована с сердечным циклом. Это означает, что движения сердца ви­
зуализируются на протяжении нескольких сердечных циклов.


--- стр. 213 ---
Сбой калибровки сигаала ВКГ
Проблема Сбой калибровки сигнала ВКГ может произойти по нескольким причинам:
• калибровка сигнала ВКГ отменена оператором;
• сигнал ВКГ слишком слабый;
• базовая линия ВКГ зашумлена;
• плохой контакт электродов.
Сообщение на экра* | р К !9 3 | | | 1 Щ Ц | Ц | | | | | | | | ^ Н 1 | Р М Н Ц Н
5-J.
Меры противодей­
ствия
Проверьте наложение электродов. Если 
возмож., измен, их.
Возможно, пац. двигался. Реком. повтор, 
процедуру.
Переключитесь на PPU, если не удается ус­
пешно выполнить калибровку.
Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение. См. 
раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193.
Либо продолжите работу, не выполняя ручную калибровку сигнала ВКГ и используя 
вместо нее PPU-синхронизацию.
Обнаружение пика R-зубца будет происходить с задержкой по сравнению с обнаруже­
нием пика R-зубца с помощью модуля ВКГ, однако длительность обнаруженных интер­
валов R-R будет сопоставима.
Подсоедините модуль PPU и выберите для параметра trigger device (Устройство 
синхронизации) в протоколах сканирования опцию PPU вместо ЭКГ.
^  Чтобы источником отображаемой ЧСС наверняка был сигнал PPU, выберите значе­
ние PPU для отображения в окне Physiology display (Отображение физиологиче­
ских данных).
При сканировании с ретроспективной синхронизацией первое изображение кино- 
петли соответствует не концу, а середине диастолы.
При сканировании с проспективной синхронизацией собственно синхронизация 
происходит по истечении в р е м е н и  з а д е р ж к и  з а п у с к а  * в р е м е н и  з а д е р ж к и  о б н а р у ­
ж е н и й  п и к а  R -з у б ц а . При желании это можно компенсировать следующим обра­
зом: Установите для параметра задержка запуска значение пользоват. и умень­
шите время задержки запуска со временем задержки обнаружения пика R-зубца.


--- стр. 214 ---
Датчик не обнаружен 
Проблема В случае если при запуске ручной калибровки система обнаруживает проблему, свя­
занную с датчиком или сетью, появляется сообщение.
Сообщение на экра­
не
Датч. не обнаружены, или выбрана не та 
сеть.
Проверьте аккум., проверьте беспр.соеди­
нение.
Меры противодей- 
авия
Проверьте, что аккумулятор вставлен правильно и выбрана нужная сеть. 
Устраните проблему.
Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Обнаружено отсоединение электрода 
Проблема Если при запуске ручной калибровки система обнаруживает отсоединение электрода, 
на экране появляется сообщение.
Сообщение на экра­
не
Обнаружено отсоединение электрода. 
Проверьте наложение электродов. Если 
возмож., измен, их.
Меры противодей­
ствия
Проверьте электроды и при необходимости скорректируйте их наложение. 
См. раздел гл. «Подключение модуля ВКГ к пациенту» на стр. 193.
Нажмите Прдлж., чтобы продолжить калибровку.
Калибровка сигнала ВКГ не выполнена
Проблема Вы не сможете начать сканирование с кардиосинхронизацией, если ручная калибров­
ка сигнала ВКГ включена, но не выполнена.
При нажатии кнопки Начать сканир. сканирование не начинается — вместо этого за­
прашивается калибровка.
Сообщение на экра­
не
Меры противодей­
ствия
Для начала кал. попросите пац. не дви­
гаться. Нажм. кнопку Прдлж.. Длит. кал 1  
бровки составляет 15 с.


--- стр. 221 ---
Рис 47: Катушки, входящие в объединенный набор катушек; 1 — верхняя катушка dS Head, 2 — катушка 
dS Posterior (встроенная в стол для пациентов), 3 — две катушки dS Anterior, 4 — катушка dS Base, 5 — верхняя 
катушка dS HeadNeck, 6 — катушка dS Flex трех размеров.
Рис. 48: Специальные катушки, предназначенные для специальных задач: 1 — Катушки dS Breast 7ch и 
dS Breast 16ch; 2 — Катушка dS Shoulder 8ch; 3 — Катушка dS Wrist 8ch; 4 — Катушка dS Small Extremity 8ch; 5 — 
Катушки dS Knee 8ch, dS Knee 16ch и dST/R Knee 16ch; 6 — Катушка dS FootAnkle 8ch.
Дополнительные сведения
• о доступных катушках dStream можно найти в разделе "Доступные катушки" этой гла­
вы;
• о доступных наборах катушек dStream можно найти в разделе "Наборы катушек и 
укладка пациента";
• о размещении пациентов и катушек можно найти в разделе "Наборы катушек и уклад­
ка пациента".


--- стр. 222 ---
Интегрированная задняя катушка
Стол для пациентов используемой системы оснащен интегрированной задней катушкой 
dS. Катушка dS Posterior автоматически регулируется в столе пациента согласно выбранно­
му изоцентру и полю обзора.
На каждой стороне деки стола имеются три маркера, соответствующие диапазону приме­
нения катушки dS Posterior.
Рис. 49: Маркеры диапазона применения катушки dS Posterior 
Диапазон а.
Эти маркеры обозначают максимальный доступный диапазон деки стола, используемый 
для сканирования с применением катушки dS Posterior.
Диапазон Ь.
Это расстояние между средним маркером и маркером на ближайшей к магниту стороне 
деки стола. Оно обозначает максимальный доступный диапазон, в пределах которого воз­
можно сканирование без использования катушки dS Posterior.
Любая точка в этом диапазоне может быть помещена в изоцентр.
Отсоединение катушки
Катушку dS Posterior можно отсоединить с помощью одноименного параметра в окне 
Свойства ExamCard.
Наборы катушек
Выбор катушек играет ключевую роль в получении изображений высокого качеава в ходе 
всех исследований МРТ.
Функция SmartSelect и наборы катушек dStream упрощают этот важный выбор.
Smart Select
Функция SmartSelect позволяет выбрать оптимальные катушки и элементы катушек для 
каждого исследования:
• МР-система автоматически отслеживает подключенные катушки.


--- стр. 223 ---
• По умолчанию она выбирает подходящие катушки и элементы катушек, чтобы полу­
чить оптимальное отношение сигнал/шум для текущего стека и/или скана.
Подробнее о функции SmartSelect см. в гл. «Выбор катушки» на стр. 517.
Комплекты катушек dStream
Набор катушек dStream представляет собой рекомендованную комбинацию катушек для 
специфических исследований МРТ.
К системе можно подключить несколько катушек, которые затем работают:
• в сочетании с интегрированной задней катушкой dS или
• в сочетании друг с другом, или
• в качестве независимых катушек.
В таблице перечислены доступные наборы катушек dStream, области их применения и 
компоненты наборов катушек dStream. Подробное описание всех наборов катушек 
dStream см. в гл. «Доступные катушки и наборы катушек».
Набор катушек dStream Области применения
Катушка dS HeadSpine
Катушка dS HeadNeckSpine
Катушка dS TotalSpine
Катушка dS Torso
Подключенные катушки (объединенные 
или специализированные)
• Нейровизуализация: Исследования головного Опорная катушка dS, задняя катушка dS, ка* 
мозга, отделов позвоночника (шейного, груд- тушка dS Head
ного, поясничного), всего позвоночника и 
полное неврологическое исследование.
• Исследования головы
• Нейровизуализация; Исследования головного Опорная катушка dS, задняя катушка dS, ка- 
мозга, отделов позвоночника (шейного, груд- тушка dS HeadNeck
ного, поясничного), всего позвоночника и 
полное неврологическое исследование.
• Исследования головы и шеи
• Нейроваскулярные исследования
• Педиатрические исследования
• Весь позв. Опорная катушка dS, задняя катушка dS
• Позвоночник (шейный, грудной, поясничный 
отделы)
• Исследования тела; туловище, грудной отдел. Передняя и задняя катушки dS 
таз
• Визуализация сердца
• Исследования периферических сосудов


--- стр. 226 ---
Только Ingenia Все системы
Катушка dS Anterior • Большие переходные устройства; вывод кабе- • Малые переходные устройства; вывод кабеля
Катушка dS Base и верх­
няя катушка dS Head или 
d$ HeadNeck
• Без ручки.
• 12-значные номера для систем 1,5 Тл: 
4510-010-0723Х
• 12-значные номера для систем З.ОТ: 
4510-010-1290Х 
4510-010-7120Х
Как катушка dS Base, так и верхняя катушка 
dS Head или dS HeadNeck оснащены 12 парны­
ми контактами.
12-значные номера для систем 1,5 Тл: 
катушка dS Base — 4510-010-0047х или 
4598-001-7121Х;
катушка dS Head — 4510-010-0831х или 
4598-001-7122х;
катушка dS HeadNeck — 4510-010-0048х или 
4598-001-7123Х
12-значные номера для систем З.ОТ: 
катушка d$ Base — 4S10-010-1292x или 
4598-001-7117х;
катушка dS Head — 4510-010-1293х или
в направлении головного конца.
-----т \
12-значные номера для систем 1,5 Тл: 
4598-001-1839X
12-значные номера для систем З.ОТ: 
4598-001-1840Х
Как катушка dS Base, так и верхняя катушка 
dS Head или dS HeadNeck оснащены 4 парны­
ми контактами.
12-значные номера для систем 1,5 Тл: 
катушка dS Base — 4598-000-9794х; 
катушка dS Head -  4598-000-9795х; 
катушка dS HeadNeck — 4598-000-979бх
12-эначные номера для систем З.ОТ: 
катушка dS Base — 4598-000-9797х; 
катушка dS Head — 4598-000-9798х; 
катушка dS HeadNeck — 4598-000-9799х


--- стр. 227 ---
Только Ingenia
4598-001-7118Х;
катушка dS HeadNeck — 4510-010-1294х или 
4598-001-7119х
Все системы
dS Wrist Катушка dS Wrist 8ch a показанной ниже конфигу­
рации;
• Положение пациента с рукой, заведенной за 
голову, НЕ ПОДДЕРЖИВАЕТСЯ,
• Основание без держателей кабеля.
Катушка dS Wrist 8ch с модернизированным осно­
ванием в показанной ниже конфигурации:
• Поддерживается положение пациента с ру­
кой, заведенной за голову.
• Дополнительное модернизированное основа­
ние с держателями предусилителей для на­
длежащей прокладки кабеля.
Катушки dS Breast 7ch и 
16ch для диагностики
(катушка dS Breast 16ch 
недоступна для системы 
Ingenia S)
Принадлежности в ассортименте.
Устройство для наклона 
(для катушки Base)
Разрешено.
Модернизированные принадлежности (со­
стоящие из двух частей) и более тонкий мат­
рас для сканирования пациентов разной ком­
плекции е туннеле магнита диаметром 60 с м .
• Запрещено.
• Не поддерживается.
Системная катушка dS Body
Рис. 50: Встроенная в туннель системная катушка dS Body.
Тип катушки Приемно-передающая катушка
Конструкция Встроенная цилиндрическая объемная катушка


--- стр. 228 ---
Совместимость с dS-SENSE Кет
Совместимость с CLEAR Нет
Совместимость с MultiTransmit Да (только для систем 3,0 Тл) 
Области применения Визуализация больших частей тела
Общие сведения Все приемные катушки используют системную катушку dS Body для переда­
чи сигнала.
Пользовательский интерфейс Q-Body 
Разъем Неприменимо
Табл. 6: Общее описание
Катушка dS HeadSpine
Рис. 51; Компоненты набора катушек dS HeadSpine. 1. опорная катушка dS и верхняя катушка dS Head, прикре­
пленная к опорной катушке dS. 2. аол для пациентов со встроенной задней катушкой dS.
Тип катушки
Конструкция
Фазированное обнаружение 
Набор катушек-приемников
• Объемная катушка
• Объединенный набор катушек, включающий заднюю катушку dS, опор­
ную катушку dS и верхнюю катушку dS Head.
Анатомический охват
Мощность
• 30 см (исследования головы)
• 90 см (общие неврологические исследования)
Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой 
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного 
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да


--- стр. 230 ---
Области применения • Нейровизуализация: Исследования головного мозга, отделов позвоноч­
ника (шейного, грудного, поясничного), всего позвоночника и полное 
неврологическое исследование.
• Исследования головы и шеи
• Нейроваскулярные исследования
• Педиатрические исследования
Пользовательский интерфейс Задняя катушка, опорная катушка, катушка для головы/шеи
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнездо/разъем FlexConnect
Табл. 8: Общее описание
Катушка dS TotalSpine
Рис. S3: Компоненты набора катушек dS TotalSpine. 1. опорная катушка dS. 2. стол для пациентов со встроен­
ной задней катушкой dS.
Тип катушки
Конструкция
Анатомический охват 
Мощность
Совместимость с d$-SENSE 
Совместимость с CLEAR
• Фазированное обнаружение
• Набор катушек-приемников
• Поверхностная катушка.
• Объединенный набор катушек, включающий опорную катушку dS и за­
днюю катушку d$.
90 см
Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой 
может использоваться данная катушка, а также о напряженноаи магнитного 
поля, подходящей для использования данной катушки.
Да
Да


--- стр. 231 ---
Области применения Исследования позвоночника: шейный, грудной и поясничный отделы и 
весь позвоночник
Пользовательский интерфейс Опорная катушка, задняя катушка
Блок сопряжения dStream Не требуется
Разъем Гнеэдо/разъем FlexConnect
Табл. 9: Общее описание
Катушка dS Head 32ch 3.0 Т
Рис. 54; Катушка dS Head 32ch 3.0 Т 1. Общий вид катушки спереди. 2. Вид задней части катушки спереди. 3. 
Общий вид катушки сзади.
Тип катушки • Фазированное обнаружение
• Катушки-приемники
Конструкция Объемная катушка, состоящая из передней и задней частей. Два разъема ка­
тушки.
Размеры Высота (АР): 38 см, ширина (RL): 46 см, длина (FH): 59 см
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой 
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного 
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимоаь с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmit Да
Области применения • Исследования головы с высоким разрешением
• Педиатрические исследования с высоким разрешением
Маркеры на катушке В середине катушки (в направлении FH) для расположения устройства свето­
вого визирования
Пользовательский интерфейс dS Headl-32ch и dS Head2-32ch (для двух частей катушки)
Блок сопряжения dStream 
Разъем
Не требуется
Гнездо/разъем dStream на блоке сопряжения dStream


--- стр. 232 ---
Катушка T/R Head
Рис. 55: Катушка T/R Head. 
Тип катушки Квадратурное детектирование 
Набор приемно-передающих катушек
Конструкция Объемная катушка
Анатомический охват Голова, вниз до СЗ
Мощность Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой 
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного 
поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Нет
Совместимость с CLEAR Нет
Совместимость с MultiTransmit Нет
Области применения Исследования головы и мозга
Маркеры на катушке В середине катушки (в направлении FH) для расположения устройства свето­
вого визирования
Пользовательский интерфейс T/R Head
Блок сопряжения dStream Не требуется
Подключается к интерфейсу приема-передачи на гентри
Табл. 10: Общее описание


--- стр. 263 ---
Комплект поставки
Элемент/Назначение
Катушка
Для визуализации
Количество
Прокладка для кисти/частей конечностей 1 
Для фиксации кисти или частей конечное*
Клиновидная прокладка для пальцев рук 1
Для по/^\ержания кисти в прямом поло­
жении при сканировании кисти/пальцев 
рук (размещается под пальцами)
Прокладка для локтя
Для обеспечения комфорта при сканиро* 
вании локтевого сустава за счет небольшо­
го сгибания локтя
Матрас для катушки
Для опоры катушки и обеспечения опти­
мального смещения влево/вправо (за счет 
прорези)


--- стр. 264 ---
Элемент/Нажачеиие
Матрас с выемкой для кабеля
Для прокладки кабеля и обеспечения бе­
зопасности и комфорта
Количество
Держатель фантома
Только для обслуживания
Катушка dS Pediatric Head-Spine 8ch
Рис. 76:1 — катушка dS Pediatric Head-Spine 8ch; 2 — прокладка для стола; 3 — прокладка для пациента.
Тип катушки
Конструкция
Размеры
Мош,ность
• 8-злементная катушка с фазовой решёткой
• Только приемная
Жесткая объемная катушка с прокладкой для стола и прокладкой для па­
циента
Высота 26 см, ширина 30 см, длина 65 см
Наклейка на катушке содержит информацию о типе МР-системы, с которой 
может использоваться данная катушка, а также о напряженности магнитного 
поля, подходящей для использования данной катушки.


--- стр. 265 ---
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmit Нет
Области применения Педиатрия: голова и позвоночник
Многокатушечная виэуализа* Нет 
ция
Двухкатушечная визуализация Нет 
Пользовательский интерфейс dS Ped. HeadSpine 8ch 
Блок сопряжения dStream Требуется
Разъем Гнездо/раэъем dStream на блоке сопряжения dStream
Катушка dS Pediatric Body>Cardiac 8ch
Рис. 77:1 — катушка dS Pediatric Body-Cardiac Bch; 2 — прокладка для стола; 3 — прокладка для пациента; 4 — вставки для иссле* 
дований тела.
Тип катушки 
Конструкция
Размеры
Мощность
• 8-элементная катушка с фазовой решёткой
• Только приемная
Жесткая объемная катушка, состоящая из задней и передней частей; в ком­
плект также входит прокладка для стола, прокладка для пациента и вставки 
для исследований тела.
Высота 26 см, ширина 30 см, длина 26 см
Наклейка на задней части катушки содержит информацию о типе МР-систе- 
мы, с которой может использоваться данная катушка, а также о напряженно­
сти магнитного поля, подходящей для использования данной катушки.
Совместимость с dS-SENSE Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с MultiTransmit Нет


--- стр. 266 ---
Области применения Визуализа 1|ия тела у детей: предназначена для исследований новоро­
жденных и грудных детей с массой тела менее 8 кг.
Многокатушечная визуализа- Нет 
ция
Двухкатушечная визуализация Нет 
Пользовательский интерфейс dS Ped. Body-Cardiac 8ch 
Интерфейс dStream Требуется
Разъем Гнездо/разъем dStream на блоке сопряжения dStream
Катушки dS Microscopy
Рис. 78: Катушки dS Microscopy.
Тип катушки
Конструкция
• Линейное детектирование
• Только приемная
• Поверхностная катушка
• Твердый корпус
• Одиночная петля
Размеры Большая катушка: 47 мм; малая катушка; 23 мм (внутренний диаметр)
Мощность
Совместимость с dS-SENSE
На разъеме указаны размер катушки, тип МР-системы, с которой может ис­
пользоваться катушка, а также напряженность магнитного поля, подходящая 
для использования данной катушки.
Да
Совместимость с CLEAR Да
Совместимость с технологией Нет 
MultiTransmit


--- стр. 267 ---
Области применения Исследования с малым полем обзора и высоким отношением сигнал-шум, 
например, кожа, глаза, мелкие суставы, поверхностные сосуды, педиатриче­
ская визуализация, визуализация сосков. Надевается
на палец, размещается на коже или вблизи поверхности тела.
Общие сведения Чтобы образовать плоскую поверхность, катушки могут быть "сближень|" с 
помощью специальных вставок.
Ограничения • Удостоверьтесь, что катушка не расположена в поперечной плоскости. 
Лучше всего катушки работают, будучи расположенными в коронарной 
или сагиттальной плоскости.
• Не допускается использование катушки в ротовой полости.
Многокатушечная визуализа­
ция
Да
Двухкатушечная визуализация Да
Возможно сочетание двух катушек Microscopy одинакового или разного раз­
мера.
Пользовательский интерфейс Micro-23, Micro-47
блок сопряжения dStream 
Разъем
Область характеристик
Требуется
Гнездо на блоке сопряжения dStream
• Катушка Microscopy (47 мм): цилиндрическая; D (диаметр) =  80 мм, Н 
(высота) =  20 мм
• Катушка Microscopy (23 мм): цилиндрическая; D (диаметр) =  40 мм, Н 
(высота) =  20 мм
Рекомендуемое значение согласно данным самопроверки Philips: Н =  20 мм
Катушка для фосфорной спектроскопии (P-140/P-140-Flex)
Тип катушки
Конструкция
Линейное детектирование
Универсальная передающая/приемная катушка "Р
Поверхностная контурная катушка диаметром 14 см
Прорези по краю катушки могут использоваться для крепления ремней, что­
бы зафиксировать катушку в правильном положении.
Небольшой диск, скрытый в центре катушки, содержит воду и метилфосфор- 
ную кислоту (также в Сфере 6); он может использоваться в качестве маркера 
положения катушки.
• Р-140: Ручная настройка. Длинные прикрепленные стержни позволяют 
выполнять ручную настройку и согласование для оптимизации эффек­
тивности.
• Р-140-Flex: Фиксированная нааройка и согласование.


--- стр. 268 ---
Мощность
Совместимость с SENSE 
Совместимость с CLEAR 
Совместимость с MultiTransmit 
Области применения
3,0 Тл
Нет
Нет
Нет
Фосфорная МР-спектроскопия (например, ног, мышечной ткани, головного 
мозга, печени, сердца).
Общие сведения
Многокатушечная визуализа­
ция
Двухкатушечная визуализация 
Пользовательский интерфейс
• Катушку следует удерживать в плоскости, параллельной основному маг­
нитному полю.
• Протонная развязка и ядерный эффект Оверхаузера (ЯЭО) обеспечи­
ваются катушкой Body. Удельная мощность поглощения (SAR) рассчиты­
вается от сканирования к сканированию и учитывает как протонный, так 
и фосфорный импульсы.
Нет
Нет
P-140/P-140-Flex
Рис. 79: Катушка для фосфорной спектроскопии
SmartExam и катушки
SmartExam -  это инструмент, обеспечивающий автоматическое планирование, сканирова­
ние и обработку при исследовании головного мозга, колена, плечевого сустава, молочных 
желез, шейного и поясничного отделов позвоночника.
Катушки, поддерживающие функцию SmartExam
Для оптимального качества SmartExam используйте катушки, поддерживающие эту функ­
цию:


--- стр. 286 ---
Рис. 90: Acoustic Hood.
Уровень шума во время МР-томографии может быть очень высок и зависит от используе­
мой методики сканирования. Технологические разработки и новые методики становятся 
неотъемлемой частью педиатрических исследований. После рождения развитие системы 
звукового восприятия постепенно замедляется. Многим недоношенным новорожденным 
требуется выполнять сканирование, когда их система звукового восприятия еще разви­
вается и особенно нуждается в защите. Очень маленьким детям не всегда можно надеть 
наушники. Другие принадлежности, такие как Mini-Muffs, обеспечивают некоторое сниже­
ние шума {"7 дБ). Устройство Acoustic Hood обеспечивает дополнительное шумоподавле­
ние на уровне приблизительно 8  дБ.
Безопасность
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте беруши.
Если уаройство Acoustic Hood расположено правильно, оно обеспечивает дополнитель­
ное шумоподавление на уровне приблизительно 8  дБ.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Убедитесь, что устройство Acoustic Hood всегда находится на расстоянии не менее 
10 см от вентиляционного отверстия.
При использовании устройства Acoustic Hood не перекрывайте поток воздуха в туннеле 
и вокруг пациента.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется наблюдать за состоянием пациента.


--- стр. 287 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Устанавливайте уаройаво Acoustic Hood над пациентом и катушкой до перемещения 
пациента внутрь туннеля.
Таким образом будетлегче контролировать периферийное оборудование, кабели, труб­
ки и линии.
ПРИМЕЧАНИЕ
При перемещении устройства Acoustic Hood двигайте его по прямой, при этом внима­
тельно наблюдая за кабелями, трубками и линиями.
ПРИМЕЧАНИЕ
Кожух не подлежит дезинфекции и стерилизации.
Возможность чистки ограничена из-за характеристик звукопоглощения устройства 
Acoustic Hood. Несмотря на то что устройство Acoustic Hood является водостойким, оно 
не подлежит стерилизации и дезинфекции. В случае сильного загрязнения рекомендует­
ся приобрести новое устройство.
Укладка пациента 
►  Уложите пациента.
Для большинства исследований выполните следующие действия:
• По желанию: Установите опорную часть (для детей) катушки dS HeadNeckSpine на 
деку стола, в зависимости от размеров тела ребенка.
• Уложите ребенка на деку стола (или на опору для детей).
• Подсоедините верхнюю часть катушки HeadNeck к опорной катушке.
• Установите основание передней катушки над пациентом и положите на него пере­
днюю катушку.
• Подключите переднюю катушку к гнезду FlexConnect.


--- стр. 288 ---
Рис. 91:1. Ребенок на опоре для детей. 2. Верхняя часть катушки HeadNeck подсоединена к опорной катушке. 
3. Передняя катушка лежит на основании передней катушки. 4. Устройство Acoustic Hood также находится в 
туннеле.
ШЩ
1 ^
2
Рис. 92: Устройство Acoustic Hood (1) с передней катушкой (2) на основании передней катушки (3), опорная 
катушка (5) с верхней частью катушки HeadNeck (4) и опора для детей (6).
►  Переместите деку стола в точку, заданную с помощью устройства светового визирова­
ния. Сначала воспользуйтесь устройством светового визирования.
►  Затем установите устройство Acoustic Hood над катушкой и пациентом.
Убедитесь, что все линии и периферийное оборудование расположены правильно.


--- стр. 336 ---
Рис. 145: Слева: с помощью сетки. Справа: с помощью стойки.
Подготовка устройства к биопсии молочной железы
Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации для 
пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Порядок работы при биопсии молочной железы
Перед проведением процедуры на пациенте вы должны ознакомиться с установкой и 
функциями устройства для биопсии.
Подготовка
1. Подготовьте пациентку к МР-исследованию, как обычно.
• Рекомендуется, чтобы пациентка была обнажена до пояса; в области талии не дол­
жно быть никаких застежек на молнии.
• Визуализация выполняется лучше всего, когда молочные железы свободно висят в 
проеме катушки.
2. Подготовьте деку стола так же, как для визуализации молочной железы.
Укладка пациента
1. Уложите пациентку на катушку лицом вниз; голова должна быть на подголовнике. С 
помощью рычажка отрегулируйте высоту подголовника.
2. Полностью подготовьте среднюю пластину до укладки пациентки. Не устанавливайте 
боковую направляющую, пока пациентка не уляжется.
3. Попросите пациентку разместить руки возле головы или вытянуть их вдоль тела.
4. Удостоверьтесь, что молочные железы в катушке висят свободно, и ни на них, ни в об­
ласти подмышечных впадин нет складок.
5. Приложите небольшое давление в середине и с боков.
• Ткань должна быть слегка вдавлена в систему для иммобилизации. Не прилагайте 
слишком большое усилие, чтобы не передавливать артерии.


--- стр. 337 ---
6. Положите на систему для иммобилизации капсулу с витамином Е (в качестве марке­
ра) 8 стороне от подозреваемого патологического образования.
7. Установите устройство светового визирования на центр молочной железы и переме­
стите пациентку в изоцентр.
Определите точку входа иглы - Протокол визуализации и расчеты
Определение точки входа иглы требует наличия большого количества серий снимков. Вы­
числения, основанные на этих сериях, можно произвести при помощи системы DynaCAD, 
либо вручную.
1. Получите обзорный скан.
2. Убедитесь, что маркер (капсула с витамином Е) попал в поле обзора.
3. Выполните динамический протокол e-THRIVE с тремя динамиками.
• Первая динамика используется в качестве маски.
• Далее действуйте по процедуре обычной динамической визуализации молочной 
железы.
Расчет смещения FH и АР и глубины иглы
1. При наличии системы DynaCAD точка входа иглы (относительно положения маркера) 
и глубина, необходимая для достижения патологического образования, рассчиты­
ваются автоматически.
2. Если система DynaCAD не установлена, требуется выполнить нацеливание вручную:
1. Найдите патологическое образование в динамической последовательности e-THRIVE. 
Очертите область вокруг патологического образования. Скопируйте её во все срезы. 
Отметьте номер среза с патологическим образованием.
2. Найдите маркер (капсула с витамином Е). Очертите область вокруг маркера. Отметьте 
номер среза с маркером.
3. Сдвиг в направлении FH будет равен числу срезов между маркером и патологическим 
образованием, помноженному на толщину среза.
4. Проведите прямые линии между областями маркера и патологического образования. 
Линии должны быть взаимно перпендикулярны.
5. Длина вертикальной линии указывает на точку ввода иглы относительно маркера в 
направлении АР.
6. Длина горизонтальной линии указывает требуемую глубину ввода иглы.
Выполнение биопсии молочной железы
1. Вставьте игольный блок в сетку.
2. Держатель игольного блока вставьте в соседнюю ячейку сетки.
3. Зафиксируйте держатель игольного блока, нажав на выступ. Это не даст игольному 
блоку выйти во время извлечения иглы.
4. Введите иглу на требуемую глубину и проведите повторное сканирование в этом мес­
те, чтобы убедиться в ее правильном расположении.


--- стр. 338 ---
5. После проверки правильности положения возьмите пробу патологического образова­
ния.
Укладка при использовании катушки dS Breast Adaptive 16ch
Катушка dS Breast Adaptive 16ch укомплектована средавами для иммобилизации молоч­
ных желез. Иммобилизация может быть полезна при проведении диагностических проце­
дур, а также для локализации и/или биопсии.
Исследование молочной железы выполняется в положении лежа на животе ногами впе­
ред:
Рис. 146: Укладка в положении лежа на животе ногами вперед при использовании катушки dS Breast Adaptive 
16ch.
ПРИМЕЧАНИЕ
С грудными катушками поставляются специальные системы вызова медсестры.
Исследования молочной железы в положении "ногами вперед" требуют системы вызова 
медсестры с более длинным кабелем.
Порядок работы: установка катушки в диагностических целях
►  Установите прокладку опоры для рук на деку стола со стороны рукоятки. Убедитесь, 
что разъемы доступны.
►  Установите основание катушки на деку стола непосредственно рядом с прокладкой 
опоры для рук.


--- стр. 348 ---
Биопсия молочной железы с использованием катушки dS Breast 
Adaptive 16ch
Компоненты для биопсии молочной железы
Эту катушку можно использовать для биопсии вместе с соответствующим комплектом для 
биопсии. Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации 
для пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Подготовка устройства к биопсии молочной железы
Подробнее о содержимом и составе комплекта для биопсии см. в документации для 
пользователя, прилагаемой к комплекту для биопсии.
Порядок работы при биопсии молочной железы
Перед проведением процедуры на пациенте вы должны ознакомиться с установкой и 
функциями устройства для биопсии.
Подготовка
1. Подготовьте пациентку к МР-исследованию, как обычно.
• Рекомендуется, чтобы пациентка была обнажена до пояса; в области талии не дол­
жно быть никаких застежек на молнии.
• Визуализация выполняется лучше всего, когда молочные железы свободно висят в 
проеме катушки.
2. Подготовьте деку стола так же, как для визуализации молочной железы.
Укладка пациента
1. Уложите пациентку на катушку лицом вниз; голова должна быть на подголовнике. С 
помощью рычажка отрегулируйте высоту подголовника.
2. Полностью подготовьте среднюю пластину до укладки пациентки. Не устанавливайте 
боковую направляющую, пока пациентка не уляжется.
3. Попросите пациентку разместить руки возле головы или вытянуть их вдоль тела.
4. Удостоверьтесь, что молочные железы в катушке висят свободно, и ни на них, ни в об­
ласти подмышечных впадин нет складок.
5. Приложите небольшое давление в середине и с боков.
• Ткань должна быть слегка вдавлена в систему для иммобилизации. Не прилагайте 
слишком большое усилие, чтобы не передавливать артерии.
6. Положите на систему для иммобилизации капсулу с витамином Е (в качестве марке­
ра) в стороне от подозреваемого патологического образования.
7. Установите уаройство светового визирования на центр молочной железы и переме­
стите пациентку в изоцентр.


--- стр. 349 ---
Определите точку входа иглы - Протокол визуализации и расчеты
Определение точки входа иглы требует наличия большого количества серий снимков. Вы- 
числения, основанные на этих сериях, можно произвести при помощи системы DynaCAD, 
либо вручную.
1. Получите обзорный скан.
2. Убедитесь, что маркер (капсула с витамином Е) попал в поле обзора.
3. Выполните динамический протокол e-THRiVE стремя динамиками.
• Первая динамика используется в качеаве маски.
• Далее действуйте по процедуре обычной динамической визуализации молочной 
железы.
Расчет смещения FH и АР и глубины иглы
1. При наличии системы DynaCAD точка входа иглы (относительно положения маркера) 
и глубина, необходимая для достижения патологического образования, рассчиты­
ваются автоматически.
2. Если система DynaCAD не установлена, требуется выполнить нацеливание вручную:
1. Найдите патологическое образование в динамической последовательности e-THRIVE. 
Очертите область вокруг патологического образования. Скопируйте её во все срезы. 
Отметьте номер среза с патологическим образованием.
2. Найдите маркер (капсула с витамином Е). Очертите область вокруг маркера. Отметьте 
номер среза с маркером.
3. Сдвиг в направлении FH будет равен числу срезов между маркером и патологическим 
образованием, помноженному на толщину среза.
4. Проведите прямые линии между областями маркера и патологического образования. 
Линии должны быть взаимно перпендикулярны.
5. Длина вертикальной линии указывает на точку ввода иглы относительно маркера в 
направлении АР.
6. Длина горизонтальной линии указывает требуемую глубину ввода иглы.
Выполнение биопсии молочной железы
1. Вставьте игольный блок в сетку.
2. Держатель игольного блока вставьте в соседнюю ячейку сетки.
3. Зафиксируйте держатель игольного блока, нажав на выступ. Это не даст игольному 
блоку выйти во время извлечения иглы.
4. Введите иглу на требуемую глубину и проведите повторное сканирование в этом мес­
те, чтобы убедиться в ее правильном расположении.
5. После проверки правильности положения возьмите пробу патологического образова­
ния.


--- стр. 350 ---
Размещение при использовании набора катушек dS Flex Breast
применение для исследований специального матраса в сочетании с катушкой dS Flex-L и 
задней катушкой обеспечивает высококачественную SENSE-визуализацию молочных же­
лез.
Катушки dS Flex L точно подходят по размеру к матрасу.
Матрас состоит из двух частей: плотное основание из пеноматериала и гибкая крышка, ко­
торая охватывает верхнюю часть основания.
Вверху основания матраса имеются углубления для установки в них элементов катушки 
Flex-L. С обеих сторон вверху основания имеются канавки, в которые должны укладывать­
ся кабели катушки. Это обеспечивает достаточно большое расстояние между кожей па­
циента и кабелями, что повышает безопасность и комфорт пациента.
Гибкая крышка предназначена для укладки поверх основания и прикрытия катушки и ка­
беля. Конструкция основания и крышки обеспечивает простоту их очистки.
►  Установите интерфейс dStream на деку аола и подключите его к гнезду со стороны 
магнита.
►  Установите основание из пеноматериала матраса для молочной железы на деку аола. 
^  Установите набор катушек dS Flex L в углубление и уложите кабели в выемки.
►  Уаановите короткий матрас на деку аола поверх кабелей.
^  Положите крышку матраса для молочной железы на основание из пеноматериала с 
катушками.
►  Помеаите подголовник перед матрасом для молочной железы со аороны магнита.


--- стр. 415 ---


--- стр. 416 ---
10 Удобство пациента
Для успешного выполнения МР-исследовэний важен комфорт пациента.
МР-система компании Philips оснащена рядом элементов и функций, которые помогают 
обеспечить комфорт пациента. Некоторые из них являются стандартными, в то время как 
другие — дополнительными.
• Вентиляция в туннеле магнита. См. гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 424
• Средства позиционирования. См. гл. «Средства позиционирования» на стр. 269
• Система Ambient Experience внутри магнита, включающая в себя следующие компо­
ненты:
-  AutoVoice
Инструктаж пациента в процессе исследования на его родном языке, оповещение 
о задержках дыхания, перемещении стола и продолжительности сканирования. 
См. гл. «AutoVoice» на стр. 415.
-  ComfortTone
Функция снижения уровня акустического шума. Функция ComforTone является од­
ной из настроек параметра SofTone.
-  Система воспроизведения видеофайлов внутри магнита.
Создание успокаивающей атмосферы для пациента с помощью видео- и аудиома­
териалов. Кроме того, система воспроизведения видеофайлов внутри магнита пре­
доставляет данные о процессе выполнения сканирования и продолжительности 
исследования, а также дополнительные указания по задержке дыхания. Дополни­
тельные сведения о системе внутри магнита см. в руководстве по эксплуатации 
системы Ambient Experience.
AutoVoice
функция AutoVoice позволяет давать пациенту предварительно записанные автоматизи­
рованные инструкции во время сканирования. Используйте функцию AutoVoice, чтобы ин­
структировать или информировать пациента по следующим вопросам:
• Задержки дыхания
• Продолжительность процедуры сканирования
• Перемещение деки стола
Предпочтительные настройки инструкций могут быть заданы на системном уровне. На­
стройки, связанные с языком и задержками дыхания, можно также задать на уровне ис­
следования или уровне сканирования.
Предустановленные инструкции
Предустановленные инструкции AutoVoice поставляются вместе с МР-системой. Эти пред­
установки компании Philips доступны на различных языках и не могут быть изменены.


--- стр. 417 ---
Чтобы просмотреть предустановленные инструкции:
►  Нажмите Система, затем — AutoVoice.
В окне AutoVoice щелкните по вкладке Настроить наборы инструкций.
Нажмите стрелку рядом с раскрывающимся меню и выберите нужный язык, 
о  Появится список инструкций, имеющихся в выбранном наборе.
Можно также создавать собственные предустановки и сохранять их как новые наборы ин­
струкций. См. гл. «Нааройка наборов инструкций» на ар. 420
Настройка функции AutoVoice на системном уровне
Чтобы включить функцию AutoVoice на сиаемном уровне и определить, какие возможно* 
а и  AutoVoice будут использоваться:
►  Нажмите Система, затем — AutoVoice. 
о  Откроется окно AutoVoice.
На вкладке Настройки установите флажок в поле AutoVoice, чтобы включить или от­
ключить функцию AutoVoice.
После включения функции AutoVoice выберите тип инструкций или сведения, которые бу­
дут предоставляться с помощью AutoVoice.
►  Установите флажок рядом с инструкцией, чтобы включить или отключить ее. Возмож­
ные варианты:
• Инструктировать всех пациентов по задержке дыхания во время сканирования.
• Сообщать о продолжительности сканирования всем пациентам перед каждым скани­
рованием.
• Предупреждать всех пациентов перед перемещением стола.
Интервал между последовательными инструкциями по задержке дыхания во время одно­
го сеанса сканирования зависит от времени восстановления. Чтобы задать время восста­
новления:
* ■ Нажмите раскрывающийся список Время восстановления для всех пациентов между 
последовательными задержками дыхания в рамках одного сеанса сканирования.
►  Выберите предпочтительное время восстановления из списка предустановок (5-30 се­
кунд).
При этом время восстановления между последовательными задержками дыхания для от­
дельных исследований можно изменить. См. гл. «Настройка функции AutoVoice на уровне 
исследования» на стр. 417.
Чтобы выбрать язык по умолчанию для функции AutoVoice:
Нажмите стрелку раскрывающегося меню Набор инструкций.
^  Выберите нужный язык по умолчанию для функции AutoVoice.


--- стр. 418 ---
Выбранные инструкции воспроизводятся для всех пациентов во время всех сеансов скани* 
рования.
При этом языковые настройки для отдельных исследований можно изменить. См. гл. «На­
стройка функции AutoVoice на уровне исследования» на стр. 417.
При изменении языка на уровне исследования система будет использовать язык по умол­
чанию для нового исследования.
Настройка функции AutoVoice на уровне исследования
Кнопка AutoVoice
Используйте кнопку AutoVoice в области состояния пациента, чтобы выполнить следую­
щие действия:
• Включить или отключить функцию AutoVoice только для текущего исследования.
• Изменить язык функции AutoVoice только для текущего исследования.
• Задать настройки задержки дыхания только для текущего исследования. К настройкам 
задержки дыхания, которые могут быть заданы на уровне исследования, относятся:
-  Указания по задержке дыхания (автоматически или вручную)
-  Время восстановления между последовательными задержками дыхания в рамках 
одного сеанса сканирования
[ ' g l  --------A u to V o ice
I AutoVlew- \
j :00Л Э:15*
' Txi
Рис. 212: Кнопка AutoVoice в области состояния пациента. 
Кнопка AutoVoice может иметь три разных состояния.
| Д  Enollsn^ Функция AutoVoice отключена.
Функция AutoVoice включена. Выбранный язык — ан­
глийский.
English ▼
Функция AutoVoice включена, воспроизводится ин­
струкция. Выбранный язык — английский.


--- стр. 419 ---
Включение и отключение функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы включить или отключить функцию AutoVoice для конкретного пациента;
В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
►  Нажмите кнопку AutoVoice — Вкл или AutoVoice — Выкл, в зависимости от текущих 
настроек функции AutoVoice.
►  Выберите, включить или отключить функцию AutoVoice для данного исследования.
Если функция AutoVoice отключена на сиаемном уровне, но включена на уровне исследо­
вания, будут воспроизводиться инструкции, выбранные на системном уровне.
Например:
• На сиаемном уровне выбраны нааройки Инаруктируйте всех пациентов во время 
сканирования с задержкой дыхания и Предупреждайте всех пациентов перед пере­
мещением стола, но функция AutoVoice при этом отключена.
• Затем включается функция AutoVoice на уровне исследования.
• Во время исследования будет воспроизводиться как инарукция по задержке дыхания, 
так и информация о перемещении аола.
Изменение языка для функции AutoVoice на уровне исследования
Чтобы изменить язык для функции AutoVoice для конкретного пациента:
^  В области соаояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
Выполните одно из следующих дейавий;
• Выберите часто используемый язык в раскрывающемся меню.
• Нажмите кнопку Еще и выберите язык из отображаемого списка языков.
Выбранный язык используется только для текущего исследования. Для последующих ис­
следований сиаема снова будет использовать язык по умолчанию.
5
Указания по задержке дыхания
Кнопка AutoVoice позволяет уаановить для параметра Указ, по задер. дых. значение «Ав­
томатически» или «Вручную». Текущее значение параметра указаний по задержке дыха­
ния отображается в раскрывающемся меню кнопки AutoVoice.
• Автоматически: сиаема дает пациенту инструкции по задержке дыхания без необхо­
димости ввода данных. Если подключен дыхательный пояс, инструктаж выполняется 
по сигналу от пояса. При воспроизведении инструкции по задержке дыхания система 
запускает сканирование автоматически.
• Вручную: перед задержкой дыхания появится всплывающее окно. См. раздел гл. «» на 
ар. 419. Можно дать инструкцию самостоятельно или воспроизвеаи ее с помощью 
функции AutoVoice. Когда пациент задержит дыхание, необходимо вручную запуаить 
сканирование.
Чтобы выбрать режим указаний по задержке дыхания:
^  В облааи соаояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.


--- стр. 420 ---
* ■ Нажмите Указ, по задер. дых. и выберите Автоматически или Вручную.
Выбранный режим указаний по задержке дыхания применяется ко всему исследованию 
для текущего пациента, но при необходимости его можно изменить между сеансами ска­
нирования в рамках одного исследования.
Если функция AutoVoice отключена на системном уровне, но включена в области состоя­
ния пациента, для указания по задержке дыхания будет автоматически выбрано значение 
Вручную.
Время восстановления на уровне исследования
Некоторым пациентам требуется больше или меньше времени для восстановления меж­
ду задержками дыхания, чем установлено на системном уровне. Для таких пациентов 
можно задать индивидуальное время восстановления. Чтобы это сделать:
В области состояния пациента нажмите кнопку AutoVoice.
Нажмите Время восстановления. Текущая нааройка отображается в меню.
►  Выберите предпочтительное время восстановления из списка предустановок (5-30 се­
кунд).
Всплывающее окно задержки дыхания
Всплывающее окно появляется в следующих случаях:
• Сканирование с задержкой дыхания запущено при отключенной функции AutoVoice.
• Для указаний по задержке дыхания выбрано значение Вручную.
Всплывающее окно отображает увеличенное окно физиологических данных. Можно дать 
инструкцию по задержке дыхания самостоятельно или использовать одну из предвари­
тельно записанных инструкций для данного сеанса сканирования.
Чтобы дать инструкцию самостоятельно:
►  Дайте инструкцию по задержке дыхания, используя систему внутренней связи «опера­
тор-пациент».
* ■ Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова­
ние).
Чтобы использовать одну из предварительно записанных инструкций по задержке дыха­
ния для данного сеанса сканирования:
^  Нажмите кнопку Пуск для инструкции, которую необходимо использовать (прямая, 
обычная или длинная).
Когда пациент задержит дыхание, нажмите Continue Scan (Продолжить сканирова­
ние).
Настройки задержки дыхания на уровне сканирования
Настройки для каждого сеанса сканирования с задержкой дыхания отображаются на 
вкладке физиологических данных в окне редактора параметров (см. таблицу). Все или не­
которые из этих настроек можно скорректировать в зависимости от типа сканирования.


--- стр. 421 ---
Режим задержки дыхания Укажите, когда нужно задерживать дыхание: на вдо­
хе или на выдохе.
Среэ/ЗадДых
Длительность задержки дыхания
Установите количество срезов, которые необходимо 
получить во время одной задержки дыхания.
Установите продолжительность задержки дыхания в 
секундах.
Голосовая команда (только при использовании функ- Выберите тип инструкции, которую необходимо вос- 
ции AutoVoice) произвести: прямая, обычная или длинная.
Указ, по задер. дых. (только при использовании функ- Выберите тип указаний по задержке дыхания. Выбе-
ции AutoVoice) рите параметр «Использовать настройки AutoVoice»,
чтобы использовать настройки, заданные на систем­
ном уровне (если данная функция активирована на 
системном уровне); будет использоваться функция 
автоматической подачи голосовых команд.
Выберите параметр «Вручную», чтобы дать инструк­
ции самостоятельно, даже если функция AutoVoice 
активирована на системном уровне.
Табл. 28: Параметры задержки дыхания на уровне сканирования.
Настройка наборов инструкций
Предустановленные инструкции AutoVoice перечислены в окне функции AutoVoice. Чтобы
просмотреть предустановки:
►  Нажмите Система, затем — AutoVoice.
* *  Выберите вкладку Настроить наборы инструкций.
Появится список всех имеющихся в наборе инструкций.
Предустановки компании Philips доступны на различных языках. Чтобы выбрать другой
язык:
* *  Щелкните по стрелке рядом с раскрывающимся меню.
* ■ Выберите язык, который необходимо использовать.
5
0
В списке приводится краткое описание каждой инструкции:
• Метка инструкции: название определенной инструкции AutoVoice.
• Продолжительность: время {в секундах), необходимое для воспроизведения инструк­
ции.
• Текст инструкции: фактический текст инструкции (отображается на выбранном языке 
интерфейса пользователя).
►  Чтобы воспроизвести инарукцию, нажмите значок Пуск рядом с инструкцией.


--- стр. 422 ---
Создание пользовательского набора
Чтобы создать пользовательский набор инструкций AutoVoice;
* *  Нажмите кнопку Добавить набор и выполните одно из следующих действий;
• Чтобы создать абсолютно новый набор, нажмите кнопку Создать новый набор.
• Чтобы скопировать текущий набор и внести в него изменения, нажмите кнопку Дубли­
ровать текущий набор.
• Чтобы импортировать набор из другого места, нажмите кнопку Импортировать набор 
из файла.
Предустановки компании Philips нельзя изменить, однако их можно дублировать, а затем 
настроить. Предустановки компании Philips помечены значком замка рядом с названием 
предустановки.
Создание нового набора
При нажатии кнопок Добавить набор и Создать новый набор появляется всплывающее 
окно.
* *  Введите название нового набора.
Нажмите Создать.
о  Появится новый список со всеми необходимыми инструкциями. В описании отобража­
ется окно с новым текстом инструкции, который можно ввести в окне 
Edit and Record instruction (Редактирование и запись инструкций), а также с текаом, 
используемым в последней выбранной предустановке.
о  Новое название будет добавлено в раскрывающееся меню языка.
• Каждая инструкция должна быть записана вручную.
• Инструкции без записи обозначаются красной звездочкой и кнопкой Запись ® .
• Инструкции с красной звездочкой должны быть записаны прежде, чем набор будет ис­
пользоваться во время сканирования.
• Инструкции с записью обозначаются черным текстом и кнопкой Пуск 0 .
• Название набора, для которого записаны не все инструкции, сопровождается уведо­
млением «Не завершено».
Чтобы записать новую инструкцию, выполните одно из следующих действий;
В►  Нажмите кнопку Запись I — ' рядом с инструкцией, которую необходимо записать.
►  Щелкните по инструкции, которую необходимо записать. Строка будет выделена жел-
TbiM цветом. Затем нажмите кнопку Редактировать f l  в правой части инструкции.
о  Откроется окно Редактировать и записать инструкцию. Дополнительные сведения 
см. в разделе гл. «Редактирование и запись инструкций» на стр. 423.


--- стр. 432 ---
Кнопка увеличения/уменьшения громкости музыки
Служит для настройки громкости музыки для пациента. Уровень громкости указывается на 
красной светодиодной шкале рядом с кнопкой.
Кнопка включения/выключения музыки для пациента
Служит для включения/выключения музыки для пациента. Когда музыка включена, на 
кнопке загорается значок. При нажатой кнопке разговора музыка выключается.
Разговор и вызов медсестры со световым кольцом
Нажмите и удерживайте эту кнопку, чтобы поговорить с пациентом. По окончании разго­
вора отпустите кнопку. При нажатой кнопке разговора музыка выключается.
При неоднократном нажатии на кнопку вызова медсестры в течение 4 секунд или удер­
живании этой кнопки в нажатом состоянии дольше 1,5 секунды подается звуковой сигнал 
и вокруг кнопки разговора мигает световое кольцо для привлечения внимания оператора. 
Нажмите кнопку разговора для отключения звукового сигнала и мигания светового коль­
ца.
Кнопка включения/выключения принимаемой речи
Служит для включения/выключения функции приема речи. При включении функции прие­
ма речи на кнопке загорается значок. При нажатой кнопке разговора функция приема 
речи выключается.
Кнопка увеличения/уменьшения громкости принимаемой речи
Позволяет настроить громкость звука динамика системы внутренней связи. Уровень гром­
кости указывается на красной светодиодной шкале рядом с кнопкой.
Справка и пользовательская документация
Система обеспечивает доступ как к справочной информации, так и к пользовательской до­
кументации.
Кроме того, имеется редактируемый раздел справки для карт исследований ExamCard.
К пользовательской документации также относится техническое описание, сертификат со­
ответствия стандарту DICOM и прочие сведения.
Доступ с помощью приложения
в приложении для МРТ возможен просмотр справочной информации и пользовательской 
документации на языке, заданном в настройках приложения.
Контекстная справка
1. Наведите курсор на поле, о котором требуется получить информацию.
2. Нажмите |F1| на клавиатуре.


--- стр. 433 ---
Если для выбранного поля имеется контекстная информация, она будет выведена на эк­
ран. В противном случае на экран будет выведена начальная страница справки, на кото­
рой возможен поиск нужного раздела вручную.
Справка
Справочная система скомпилирована из материалов, взятых из Руководства по эксплуата­
ции (в трех томах). Технического описания и справочных пояснений к параметрам.
1. Выберите пункт "Справка" в строке главного меню.
2. Выберите пункт "Разделы справки". Справка будет выведена на экран.
Поиск в справочной системе можно осущеавлять по содержанию, предметному указате­
лю или отдельному слову.
Документация для пользователя
Пользовательская документация включает Руководство по эксплуатации (в трех томах), 
Техническое описание и Сертификат соответствия стандарту DICOM.
1. Выберите пункт "Справка" в строке главного меню.
2. Выберите пункт "Документация для пользователя".
Откроется окно обозревателя, позволяющее выбрать пользовательскую документацию.
Доступ с помощью меню запуска системы Windows
Доступ ко всем документам можно получить из меню запуска сиаемы Windows:
1. Нажмите клавишу пуска Windows.
2. Нажмите MR-User documentation (Документация для пользователя МР-системы) и 
Index (Указатель).
3. Прокрутите список до нужного языка и выберите нужный документ:
• Справочная система
• Руководство по эксплуатации
• Техническое описание
• Сертификат соответствия стандарту DICOM.
Веб-сайт
Руководство по эксплуатации можно также загрузить с веб-сайта по адресу: https:// 
www.philips.com/ifu .
Там же можно найти инструкции по заказу печатной копии руководства по эксплуатации. 
Загрузка
►  Найдите номер по каталогу, соответствующий документу, который требуется загру­
зить.
Этот номер находится на задней стороне обложки документов, доступных на пульте 
управления. Номер по каталогу состоит из 12 цифр, например 4598 014 44051.


--- стр. 434 ---
►  Введите номер по каталогу в поле поиска на веб-сайте и щелкните по значку поиска.
►  Щелкните по результату поиска, чтобы открыть документ в своем браузере.
Обратите внимание, что найти нужный документ можно только с помощью номера по ка­
талогу, указанного в документах на вашем пульте управления. При поиске по номеру вер­
сии, продукту и языку будет отображаться несколько результатов.
Введение в пользовательский интерфейс и общая 
информация
Приложение iPatient обеспечивает ориентированный на пациента рабочий процесс: Про­
стой и понятный интерфейс позволяет адаптировать процесс визуализации в соответствии 
с параметрами пациента с использованием функций SmartExam, SmartSelect и рекоменда­
ций для пользователя.
Эта глава содержит вводную информацию о пользовательском интерфейсе и описывает 
базовые функции планирования исследований, сканирования, а также просмотра и ана­
лиза данных, доступные во всех областях пользовательского интерфейса.
Окна просмотра и другие окна
Окно — это область просмотра с определенным пользовательским интерфейсом. Окна 
пользовательского интерфейса для МРТ имеют прямоугольную форму и могут перекры­
вать друг друга. Они используются для разных целей и могут, например, обеспечивать 
возможность ввода данных для различных процессов или служить для отображения уве­
домлений и сообщений об ошибках.
Окно просмотра -- это окно, предназначенное для изображений, например МРТ-срезов, 
реформатированных изображений или параметрических карт.
П  X
Кнопки окон просмотра
►  Кнопки в верхнем правом углу каждого окна просмотра:
• Скрыть панель инструментов
• Развернуть или свернуть проекцию
• Закрыть проекцию
Стандартные кнопки
в зависимости от типа окна на нем могут присутствовать те или иные элементы управле- 
ния/кнопки:


--- стр. 435 ---
Элемент управления/Кнопка Функция
Скрыть Скрытие окна.
ОК Закрытие окна/браузера/редактора после внесения изменений, без приме­
нения текущих изменений.
Прим Закрытие окна/браузера/редактора после внесения изменений и примене­
ние текущих изменений.
Прдлж. Закрытие окна/браузера/редактора: подтверждение выбора процедуры и
переход к следующему этапу работы.
Отм Закрытие окна/браузера/редактора без внесения каких-либо изменений.
Для закрытия окон помимо кнопки отмены можно использовать клавишу |ESC| на клавиа­
туре.
Переключение между проекциями
Один из видов всегда является "текущим". Если в ней отображается серия, то это "текущая
серия".
Чтобы выбрать другую проекцию в качестве текущей:
^  Нажмите на другую проекцию.
Рис. 219: 3 проекции (мозаика): верхняя левая проекция является текущей (с оранжевой вкладкой и оранже­
вой границей).
Различные элементы управления
Пользовательский интерфейс для МРТ содержит элементы управления, предназначенные 
специально для нужд того или иного приложения. К таким элементам управления отно­
сятся:


--- стр. 437 ---
Рис. 220: Сведения о серии изображений во всплывающем окне.
Сведения об изображении
Сведения об изображении отображаются в его верхнем левом углу при открытии серии 
изображений в любом из пакетов для просмотра и анализа данных.
Каждое изображение отображается вместе с текстовой информацией:
Scan Nr 1 . 1 - Slice 10 
D-TFE /М
Scan Nr. 1 .1 - Slice 2/"9 
T1TFE /М
Scan Nr. 3.1 - Slice 1/1|Scan Nr. 2.1 •  Slice 65/130|Scan Nr, 4.1 ■ Slice 1/1 
B-FFE /М I t iFFE /SW_P I b-TFE /М
Dt 1:04m | Ec 1  (ТЕ O.Orns) |T d 0ms
Рис. 221: Типичные примеры. На верхнем левом рисунке показана компоновка сведений об изображении — 
см. таблицу ниже.
Номер Соответствующий элемент Возможные значения
номер скана
номер среза
методики сканирования;
1,1; 2Д; 3.1 или 4,1,
где первая цифра возрааает при переходе к следующему 
этапу сканирования, а вторая цифра — при переходе к сле­
дующему этапу постобработки данных
в большинстве случаев — 2 числовых значения, разделен­
ных символом «/»,
где первое значение соответствует номеру текущего среза, 
а второе отражает общее число срезов в серии
например: (Т)5£ — (турбо) спин-эхо, FFE — быстрое поле­
вое эхо, (B-)TFE — (сбалансированная) последовательность 
TFE (турбо полевое эхо)


--- стр. 438 ---
Номер
5
Соответствующий элемент
тип изображения
Еще
Возможные значения
например: М — изображение по модулю, Р — фазовое 
изображение, R — действительное изображение, I  — мни­
мое изображение, SW_M,R,I,P — изображение М, R, I  или 
Р, взвешенное по магнитной восприимчивости
• пустое поле параметр неприменим
• Dt (время динамического сканирования) — относится 
только к динамическим сериям изображений
• Td (задержка запуска) — относится только к сериям 
изображений с синхронизацией
• Ес1, Ес2 — относится только к сериям изображений, 
полученных с использованием последовательностей 
мульти-эхо
Табл. 29: Формат
Графическая информация в окне просмотра
По умолчанию в каждом окне просмотра присутствует следующая графическая информа­
ция:
Индикатор наложения,
показывающий направление наложения, характерное для артефактов наложения при 
выполнении МРТ.
Трехмерная система координат,
показывающая направление «голова-ноги» (H_F), переднезаднее направление (АР), а 
также направление «слева направо» (LR).
При необходимости отображается символ привязки, 
указывающий наличие привязки серий изображений друг к другу.
Рис. 222: Индикатор наложения, трехмерная система координат и символ привязки.
Увеличение и уменьшение объема отображаемых сведений
В ImageView можно увеличить либо уменьшить объем отображаемой информации с по­
мощью кнопки «Сведения об изображении» на панели инструментов ImageView. Подроб­
нее см. в разделе гл. «Панель инструментов» на стр. 596. Объем отображаемых сведений 
можно сократить только в пакете для просмотра и анализа данных ImageView.


--- стр. 439 ---
Настройка окна, масштабирование и панорамирование
Масштабирование, панорамирование, ширина и уровень окна
Масштабирование, панорамирование и настройка окна выполняются с помош,ью мыши.
Прямые операции с помощью мыши должны запускаться в текущем окне просмотра. Дви­
жения мыши ограничены не этим окном, а областью изображения на экране.
Параметр
Уровень окна(Яр- 
кость)
Ширина окна (Кон­
трастность)
Кнопки и движение мыши Движение и действие
И
L T ^ R
С р е д н я я
средняя
, ТЦ.'*
LJM \R
Масштабировать средняя *  правая
%
/1!УмУн\.
Панорамировать средняя *  левая
• вверх =  темнее
• вниз =  светлее
• вправо = контрастность уменьшается
• влево =  контрастность увеличивается
• вверх S увеличение (до 8 раз)
• вниз =  уменьшение (мин. коэффициент 0,25)
• панорамирование во всех направлениях.
Прокрутка изображений
Способ прокрутки изображений зависит от параметров просмотра и числа атрибутов изо­
бражения.
Для прокрутки изображений можно использовать мышь или клавиши со стрелками.


--- стр. 440 ---
Первое свойство изобра­
жения
второе свойство изобра­
жения
Третье свойаво изобра- Неприменимо 
жения
Движение вправо/влево увеличивает/умень- 
шает номер атрибута изображения.
Движение вверх/вниэ увеличивает/уменьшает 
номер атрибута изображения.
Движение вправо и вверх/влево и вниз увели­
чивает/уменьшает номер свойства изображе­
ния.
Пример: Прокрутка скана с одним свойством изображения
В наборе данных изображения находятся только срезы.
По срезам или конечным картам
►  В окне просмотра изображения или карты выполните перетаскивание влево или впра­
во.
Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
Пример: Прокрутка скана с двумя свойствами изображения
Набор данных состоит из нескольких динамик с несколькими срезами. Первым свойством 
изображения являются динамики, вторым - срезы. Сначала отображаются все срезы для 
первой динамики, затем все срезы для второй динамики и т. д.
По динамикам
►  В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо.
По срезам
►  В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
Базовые функции для изображений
Функции, перечисленные ниже, доступны во всех областях пользовательского интерфей­
са. Доступ к ним осущеавляется с помощью открываемых правой кнопкой мыши кон­
текстных меню в окнах просмотра.
В контекстных меню
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе­
ниями.


--- стр. 441 ---
По умолчанию прокрутка осуществляется посредством перетаскивания (с помощью левой 
кнопки мыши). Однако можно выбрать другой способ прокрутки (в соответствии с пред­
почтениями пользователя). Можно воспользоваться следующими опциями:
Возможные настройки Соответствующий Описание (для левой кнопки мыши)
Прокрутка (по умолча- fv 
нию)
Масштабировать
Перетащите мышь, чтобы прокрутить изображения.
Чтобы выполнить масштабирование, переместите мышь.
Панорамировать
Полутоновое изображе­
ние
Чтобы выполнить панорамирование, переместите мышь.
Чтобы настроить уровень серого, переместите мышь.
В пакетах для просмотра и анализа данных могут присутствовать также другие опции. 
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе­
ний.
□
На панелях инструментов
Воспроизвести (видеоролик) <Пауза>
• Воспроизведение (или пауза/остановка воспроизведения) текущего набора данных в 
виде видеоролика.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем 
нажмите кнопку «Воспроизвести (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос­
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о функции связывания 
см. в разделе гл. «Панель инструментов просмотра» на стр. 463.


--- стр. 442 ---
Панель инструментов для видеоролика
• Настройка видеоролика.
Выберите пункт «Панель инструментов для видеоролика» в выпадающем меню ви­
деоролика рядом с пиктограммой.
M ovie ToolBox т
1 2 3 4 5 6
Рис. 223: Панель инструментов для видеоролика.
Номер Назначение/ Описание
^ а кнопка обеспечивает переключение между режимами воспроизведения, паузы и 
остановки воспроизведения видеоролика.
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, с которого требуется начать 
воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоролик».
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, на котором требуется за­
кончить воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоро­
лик».
Выбор в выпадающем меню типа видеоролика;
• циклический (петля) изображения воспроизводятся в таком порядке 1... п, 1... п и
т.Д.
• прямое и обратное воспроизведение (возврат): изображения воспроизводятся в 
таком порядке 1... п, п ... 1,1... п, и т. д.
Выбор типа изображения для видеоролика, например «срезы» или «фазы».
Регулировка скорости воспроизведения видеоролика с помощью ползунка. *  •
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений;
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке, вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения


--- стр. 443 ---
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум; отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири­
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо­
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во 
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра­
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с 
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так, 
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта- 
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш­
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов)сохранение данных 
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле 
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана­
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <CtrkS> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Cl


--- стр. 444 ---
Перезагрузить состояние представления <Ctrl+R> (просмотр)
Повторная загрузка особого способа представления изображений.
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе­
ний.
Создание серии и карты ExamCard
После использования функции "Создать серию" и создания новой серии изображений в 
карту ExamCard добавляется элемент постобработки. Выполненное действие становится 
частью текущей карты ExamCard и будет автоматически выполняться при её повторном за­
пуске.
ROI
В МР-томографии исследуемая область (ROI) представляет собой выбранную подгруппу 
вокселов в пределах набора данных: для обозначения исследуемой области необходимо 
нарисовать границы.
Функция работы с исследуемой областью доступна только в некоторых пакетах постобра­
ботки.
В следующих разделах описываются различные функции работы с исследуемой областью 
(ROI): Очертить, Распространить, Редантировать, Переименовать и Удалить.
ПРИМЕЧАНИЕ
Не все перечисленные функции работы с ROI доступны в каждом пакете.
Рисование исследуемой области
•> Сглаженный многоугольник
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелчками мыши создайте необходимое количество точек для построения сглаженного 
многоугольника.
Для создания или удаления контрольной точке нажмите клавишу |Shlft| и щелкните 
мышью на контуре или самой точке.
Дважды щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную 
фигуру.
Если нажать |ESC|, весь контур будет отменен.


--- стр. 445 ---
-> Эллипс
Задайте одну из осей эллипса двумя щелчками мыши, а затем другую ось — еще одним 
щелчком мыши.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно­
сти.
Чтобы переместить фигуру, перетащите мышью ее центр.
Чтобы изменить фигуру, переместите с помощью мыши ее внешнюю границу.
-> От руки
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуе­
мую область.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно­
сти.
Удаление и копирование исследуемой области
1.
2.
Щелкните правой кнопкой мыши в исследуемой области, чтобы открыть контекстное 
меню.
Выберите требуемые параметры:
• Вырезать <Ctrl+X>
• Копировать <Ctrl+C>
• Копировать на все
• Удалить <Del>
• Удалить все
Переименование исследуемой области
Существующие области можно переименовать.
►  Щелкните правой кнопкой мыши по исследуемой области и выберите "Переимено­
вать".
• Области рекомендуется переименовывать для более легкой идентификации (напри­
мер, левая грудь, правая грудь, опухоль, киста). Может оказаться полезным добавить к 
названию номер среза, чтобы облегчить переход к соответствующей области.
• Если одновременно переименовывается несколько областей, то к названию будет ав­
томатически добавлено число, например. Полушарие и Полушарие 2.
Редактирование исследуемой области
• |Ctrl| в комбинации со щелчком левой кнопкой мыши позволяет выбрать / отменить 
выбор области.
• I  Shift I  в комбинации со щелчком левой кнопкой мыши позволяет войти в режим ре­
дактирования области.
444 Ingenia / Ingenta S / Ingenia Evolution


--- стр. 446 ---
Масштабирование серии изображений
Серии изображений масштабируются линейно.
Масштабирование уникально для каждой серии изображений. Поэтому масштабирование 
будет различным, например, для
• серий изображений с и без подавления жира:
• серий изображений до и после введения контрастного веш,ества
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы обеспечить одинаковое масштабирование для серий изображений до и после 
введения контрастного вещества, их следует сканировать в динамическом режиме.
Для получения одинакового масштабирования всех необходимых изображений можно 
использовать функцию ExamCard "Разделение динамических сканов".
Компоновка экрана, меню и окна
Компоновка экрана
Планирование исследования, а также просмотр и постобработку данных можно выпол­
нить в одной и той же среде МРТ. Для конкретных операций, таких как планирование или 
просмотр данных, предназначены определенные зоны экрана.
7 8
Рис. 224: Компоновка экрана в режиме планирования (большая иллюстрация) и в режиме просмотра данных (малая иллюстра­
ция).


--- стр. 447 ---
Панель запуска с одной вклад­
кой для сканирования и двумя 
вкладками для просмотра, 
кнопками «Планирование» и 
«Просмотр» и сведениями о те­
кущем исследовании.
Окно списка= (текущая карта 
исследования ExamCard)
или
Окно миниатюр (указатель 
изображений)
меню. главного меню
и соответ­
ствующие ме­
ню» на 
ар . 447
Переключение между вкладками сканиро- гл. «Панель за- 
вания и просмотра, а также между режи- пуска» на 
мами планирования и просмотра. ар . 452
Переключение между окном списка (теку- гл. «Окно спис-
щая карта исследования ExamCard) и ка и окно ми-
окном миниатюр (указатель изображений) ниатюр» на
^  сто. 454В окне списка на экран выводятся элемен-
ты текущей карты исследования ExamCard,
а в окне миниатюр — изображения, пред-
аавляющие каждую из серий, например
сканы, реформатированные изображения
и т. п.
Графическая область PlanScan 
с набором инструментов для 
планирования исследования.
Графическое планирование серий изобра­
жений, получаемых в рамках исследова­
ния.
гл. «Графиче­
ская облааь 
PlanScan» на 
ар . 455
Область соаояния пациента 
(PS)
Редактор параметров 
или
Окно протоколов ExamCard
Мониторинг хода сканирования и соаоя­
ния пациента во время исследования; фи­
зиологические сигналы, а также, напри­
мер, значения SAR, SED и PNS.
Доступ ко всем данным, касающимся па­
раметров исследования, с помощью пане­
ли управления сканированием,вкладок 
групп параметров, а также вспомогатель­
ной облааи для процедур сканирования.
Управление картами исследований 
ExamCards в разных окнах.
гл. «Облааь 
соаояния па­
циента» на 
ар . 461
гл. «Редактор 
параметров» 
на стр.505
гл. «Окно про­
токолов 
ExamCard» на 
ар . 491


--- стр. 448 ---
Номер Элемент Нд}начение/Описание Дополнитель­
ные сведения
7 Панель инструментов про­
смотра
Включение, отключение и настройка ос­
новных параметров просмотра данных.
гл. «Панель 
инструментов 
просмотра» на 
стр. 463
8 Область просмотра Просмотр серий изображений, скомпоно­
ванных в соответствии с предпочтениями 
пользователя.
гл. «Облааь 
просмотра» на 
стр. 466
Строка главного меню и соответствующие меню  
1 2 3 4 5
Patients Examination Review Analysis System Help
Рис. 225: Строка главного меню в режиме планирования и просмотра. Меню или опции меню, не примени­
мые к текущему режиму работы, отображаются серым цветом.
S Строка главного меню об
О
S 1. Меню пациентов
0 0
Рч
2. Меню исследования
<N
S
fH
3. Меню просмотра
СО
о 4. Меню анализа
m
V 5. Системное меню
6. Меню справки
Если название опции меню содержит указание на функциональную клавишу, то вместо 
выбора опции на экране можно воспользоваться этой клавишей: например, обозначение 
<F2> указывает на то, что вместо выбора опции «Новое исследование» в меню пациентов 
можно нажать функциональную клавишу F2.
Меню пациентов
в этом разделе описываются опции меню «Пациенты».
Новое исследование... <F2>
Ввод и выбор данных исследования (например, ФИО пациента, даты рождения, массы те­
ла) для выполнения сканирования в рамках нового исследования.
Открыть для просмотра... <F3>
Вывод на экран списка исследований для просмотра серий изображений, полученных в 
рамках того или иного исследования.


--- стр. 449 ---
... ИЛИ <ФИО пациента>
Переключение между вкладками просмотра и сканирования (исследование).
Эту опцию можно использовать вмеао трех кнопок в гл. «Панель запуска» на стр. 452.
Имеются три опции меню, соответствующие трем областям данных пациентов (для скани­
рования и просмотра). Они отображаются следующим образом:
•
если на вкладке пациента нет данных исследования 
• <ФИО пациента>
если данные исследования добавлены на вкладку пациента 
Управление <F4>
Открытие панели управления пациентами (например, для копирования, передачи, удале­
ния и импорта исследований и/или изображений).
Подробнее см. в главе гл. «Управление (базой данных пациентов)» на стр. 969.
Закрыть исследование...
Закрытие текущего исследования.
Меню исследования
в этом разделе описываются опции меню «Исследование».
Автопросмотр <F7>
Служит для вывода на экран реконструированного изображения текущего скана.
Использовать элементы процесса сканирования (из предыдущих исследований) 
повторно...
Вывод на экран списка исследований, в котором можно выбрать элементы процедур ска­
нирования из предыдущих исследований для повторного использования.
►  Укажите путь к пациенту и карте ExamCard, которую необходимо использовать.
►  Перетащите этот протокол ExamCard в окно списка.
О:
D«l »«rUM«N
Ьнииь»-'' iAmM i»
DIMMW М»Ш*иМо(
ощш .  ' '
о а т тч в о й . ам| м)
амг--- -
Рис 226: База данных пациентов.


--- стр. 450 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция используется для отображения параметров сканирования полученных ра­
нее серий.
Повторить пред. скан.
Повторение выполненных ранее процедур предварительного сканирования в рамках те­
кущей карты исследования ExamCard.
Следует учитывать, что функция Повторить пред. скан, неактивна (отображается серым 
цветом) при выполнении нескольких процедур сканирования, относящихся к одной се­
рии.
Smart Exam
Доступ к функциям SmartExam для текущего исследования. С помощью этого пункта меню 
открывается подменю со следующими опциями SmartExam:
• Показать SmartGeometries
• Улучшить значения SmartGeometry путем текущего планирования...
• Восстановить SmartPlan
• Анализировать SmartSurvey
• Прекратить анализ в автономном режиме 
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 542.
Включить автоматический запуск сканирования
Включение и выключение функции автоматического запуска сканирования.
Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию
Включение и выключение функции автоматической передачи данных исследования на ра­
бочую станцию (при наличии соответствующего подключения) по завершении исследова­
ния.
Дополнительные сведения см. в разделе гл. «Автоматическая передача на рабочую стан­
цию и узел DICOM» на стр. 580.
Сохранить ExamCard
Сохранение текущей карты исследования ExamCard под именем, заданным пользовате­
лем.
Настроить вентиляцию в туннеле...
Увеличение или уменьшение уровня циркуляции воздуха в туннеле томографа. Подроб­
нее см. в разделе гл. «Настройка вентиляции в туннеле» на стр. 424.
Эта опция меню может быть доступна или недоступна, в зависимости от конфигурации 
системы.


--- стр. 451 ---
Выбор физиологических свойств...
• Выбор физиологических сигналов (например, ВКГ, периферический пульс, дыхание), 
которые будут выводиться на экран, и настройка параметров их отображения. 
Подробнее см.: гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 176.
Дисплей навигатора...
Включение и выключение функции отображения данных навигатора.
Мониторинг данных...
Мониторинг передачи данных.
Меню просмотра
Меню просмотра обеспечивает доступ к установленным на МР-системе пакетам просмот­
ра, таким как ImageView, VolumeView.
Для получения дополнительных сведений об этих пакетах см. гл. «Просмотр изображе­
ний» на стр. 595.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если на МР-системе установлены не все опции, предлагаемые на заказ, может быть до­
ступно меньшее количество пакетов.
Меню анализа
Меню анализа обеспечивает доступ к уаановленным на МР-сиаеме пакетам поаобра- 
ботки:
• PicturePlus
• Регистрация диффузии
• Диффуз.
• ImageAlgebra
• Базовая Т1 перфузия
• QFlow
• NeuroPerfusion
• FiberTrak
• IViewBold
• SpectroView
Для получения дополнительных сведений об этих пакетах см. гл. «Анализ наборов МР- 
данных» на стр. 633.


--- стр. 452 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если на МР-системе установлены не все опции, предлагаемые на заказ, может быть до­
ступно меньшее количество пакетов.
Системное меню
в этом разделе описываются опции меню «Система».
Снимок экрана... <CtrkP>
• Получение снимка экрана и сохранение его в файле DICOM с именем, присваиваемым 
по умолчанию.
Эта функция доступна в меню «Сиаема» на панели инструментов просмотра. 
Управление очередью заданий... <F 6 >
Проверка хода процессов, идущих в фоновом режиме. Подробнее см. в разделе гл. «Про­
верка состояния фоновых процессов с помощью опции «Очередь заданий»» на стр. 977.
История печати
Подробнее о том, как отобразить инициированное ранее задание печати с помощью оче­
реди заданий, см. в разделе гл. «Проверка состояния фоновых процессов с помощью оп­
ции «Очередь заданий»» на стр. 977.
Включить функцию автоматического экспорта в узел DICOM
Включение и выключение функции автоматической передачи данных исследования в узел 
DICOM (при наличии соответствующего подключения), по завершении исследования. 
Дополнительные сведения см. в разделе гл. «Автоматическая передача на рабочую стан­
цию и узел DICOM» на стр. 580.
Управление ExamCards больницы...
Открытие редактора ExamCard. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор ExamCard» на 
стр. 493.
Инструменты SmartExam
Внесение изменений в настройки SmartExam и/или в базу данных SmartGeometry с по­
мощью следующих опций:
• Режим подтверждения пользователем
• Добавление выборки разрешено
• Редактор базы данных SmartGeometry...
• Экспортировать базу данных SmartGeometry...
• Импортировать базу данных SmartGeometry...
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 542.


--- стр. 453 ---
SPT...
Доступ к средству управления характеристиками системы (SPT).
Ваши отзывы...
Обратная связь с клиентами, обращение в компанию Philips для решения возникших про­
блем.
Подробнее см. в разделе гл. «Обратная связь с клиентом» на стр. 1010.
Настройки AutoVoice
Изменение настроек функции AutoVoice на уровне системы и создание пользовательских 
инструкций. Подробнее см. в разделе гл. «AutoVoice» на стр. 415.
Настройки просмотра изображений
Изменение ориентации изображения и настроек порядка срезов для просмотра изобра­
жений. Подробнее см. в разделе гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 624.
Выход
Выход из приложения.
Меню справки
В этом разделе описываются опции меню «Справка».
Документация для пользователя...
Доступ к пользовательской документации с помощью окна «Документация для пользова­
теля».
Разделы справки... <F1>
Открытие справочной системы.
О системе...
Отображение названия системы, кодового номера системы, величины магнитной индук­
ции, технической и нормативной информации.
Панель запуска
Панель запуска обеспечивает возможность переключения между исследованиями (не бо­
лее чем тремя). Для этой цели предусмотрено три вкладки исследований: одна — для ска­
нирования, планирования исследования и просмотра данных и две — только для про­
смотра данных. В эти области могут быть внесены данные трех исследований, которые 
можно обрабатывать одновременно, легко переходя от одного исследования к другому.


--- стр. 454 ---
Помимо этого на панели запуска возможно переключение между режимами планирова­
ния и просмотра (для исследования, в рамках которого в текущий момент времени вы­
полняется сканирование).
1 2 2
щ test
/Л ^
Regis^tionTp: 111
Date of Birth:' 
Gender
Ol^an-1940
Male Review ►
J
4 5
Рис. 227: Панель запуска. 1 — кнопка вкладки сканирования. 2 — кнопка вкладки просмотра. 3 — регистра­
ционный идентификатор, дата рождения и пол пациента, у которого выполняется текущее исследование. 4 — 
кнопка планирования. S — кнопка просмотра. Следует учитывать, что кнопки планирования и просмотра до­
ступны только для исследования, в рамках которого в текущий момент времени выполняется сканирование 
(на вкладке сканирования).
Переключение между вкладками просмотра и сканирования/планирования 
исследования
Чтобы перейти к исследованию на другой вкладке, щелкните на любой из кнопок, со­
ответствующих нужной вкладке:
Тип вкладки
Сканирование
Просмотр
Чтобы заменить данные исследования на этой 
вкладке, воспользуйтесь следующей опцией:
«Новое исследование» в меню пациентов
Если вкладка пустая, соответствующая кнопка отобра­
жается с черным контуром. Если кнопка отображает­
ся в цвете, это означает, что вкладка исследования 
заполнена.
«Открыть для просмотра» в меню пациентов
Если вкладка пустая, соответствующая кнопка отобра­
жается с черным контуром. Если кнопка отображает­
ся в цвете, это означает, что вкладка исследования 
заполнена.
Переключение между режимами планирования и просмотра
На выбранной вкладке сканирования имеются кнопки «План» и «Просмотр». Они обеспе­
чивают возможность переключения между режимами планирования и просмотра для те­
кущего исследования.
►  Чтобы перейти в рабочую среду просмотра данных, щелкните мышью на кнопке «Про­
смотр».


--- стр. 455 ---
Для просмотра данных можно использовать всю область изображения.
* ■ Чтобы перейти в рабочую среду планирования исследования, щелкните мышью на 
кнопке «План».
В режиме планирования область изображения имеет лишь 3 окна просмотра в верх­
ней части экрана. В нижней части экрана располагается редактор параметров с соот­
ветствующими компонентами.
Окно списка и окно миниатюр
Возможно переключение между окном списка, в котором отображается текущая карта ис­
следования ExamCard, И окном миниатюр (указателем изображений), где отображаются 
миниатюры, представляющие все серии изображений в рамках текущего исследования.
1  2I  I
4 51  _L
Ir'
(  \
\ t S U R V E V  C L E A R  J Q  1 .  . j.  • . . •  .  ^  -  U  A M
0-6
-7
Рис 228: Слева: текущая карта исследования ExamCard в окне списка; справа: окно миниатюр. 1 — кнопка пе­
рехода к окну списка (слева — опция включена, справа — опция выключена; 2 — кнопка перехода к окну ми­
ниатюр (слева — опция выключена, справа — опция включена); 3 — текущая карта исследования ExamCard; 4 
— окно миниатюр; 5 — кнопка свойств ExamCard (на обоих изображениях эта опция включена); 6 — кнопка 
для развертывания и свертывания области сведений о текущей серии изображений (миниатюра в синей рам­
ке); 7 — сведения о серии изображений. Чтобы развернуть область сведений, нажмите кнопку, обозначенную 
цифрой 6 (кнопка развертывания).
Кнопка Свойства ExamCard доступна только в режиме планирования.
Окно миниатюр
Окно миниатюр (называемое также указателем изображений) особенно полезно при про­
смотре серий изображений, так как обеспечивает возможность предварительного про­
смотра серий изображений. В этом режиме каждая серия изображений (например, ска­
нов в рамках протоколов, реформатированных изображений и т. п.) представлена миниа­
тюрой изображения из этой серии.
Если начато новое исследование, то данные в окне миниатюр отсутствуют.
В нижней части окна миниатюр отображаются сведения об изображениях текущей серии. 
Область, где отображаются эти сведения, можно развернуть и свернуть.
Некоторые из этих сведений отображаются также при наведении курсора на миниатюру.


--- стр. 456 ---
Окно списка
В окне списка на экран выводится карта исследования ExamCard, используемая а текущий 
момент времени для
• планирования (включая автоматическое планирование с помощью функции 
SmartExam);
• сканирования
• автоматической обработки (с помощью функции SmartLine).
Чтобы начать сканирование, необходимо выбрать карту исследования ExamCard и сделать 
ее текущей.
Чтобы использовать карту ExamCard в качестве текущей карты:
* ■ просто перетащите мышью нужную карту исследования ExamCard из окна базы дан­
ных ExamCard, состоящего из одной или двух областей (см. диспетчер карт исследова­
ний ExamCard), в окно списка.
Карта исследования ExamCard откроется, и на экран будут автоматически выведены 
все ее элементы ExamCard:
Графическая область PlanScan
при выполнении МРТ-исследования сначала необходимо получить обзорные изображе­
ния. По обзорным изображениям (преимущественно — изображениям в ортогональных 
проекциях) планируются последующие сканы,— эта процедура выполняется в графиче­
ской области PlanScan.
Для планирования можно использовать также изображения из любой другой серии. Кро­
ме того, для планирования можно использовать видеоролики. Это представляется осо­
бенно целесообразным при визуализации сердца.
Рис. 229: Графическая область PlanScan: панель инструментов и окна просмотра.
В Графической области PlanScan основными функциональными средствами являются па­
нель инструментов для планирования и накладываемый на изображения графический 
элемент PlanScan.


--- стр. 457 ---
Начало процедуры планирования в графической области PlanScan
►  Чтобы начать процедуру планирования, дважды щелкните мышью на протоколе ска­
нирования в окне списка.
При запуске этой процедуры в графической области PlanScan на экран выводится па­
нель инструментов для планирования, а также три окна просмотра с изображениями и 
наложенным на них графическим элементом.
Загрузка изображений в три окна просмотра графической области PlanScan
►  После получения обзорных изображений выполните следующие действия:
* *  перетащите мышью завершенный элемент ЕС (например, обзорные изображения) из 
окна списка в графическую область PlanScan.
Если элемент ЕС включает изображения в нескольких ортогональных проекциях (на­
пример, представляет собой мультистековый обзорный скан), то в окна просмотра бу­
дут автоматически помещены изображения в разных проекциях.
Панель инструментов планирования
Панель инструментов планирования доступна только в режиме планирования. Она обес­
печивает следующие функции:
3 Point Planscan
• Включение и выключение функции 3 Point Planscan (плоскостное сканирование по 
трем точкам).
3 Point Planscan — это инструмент, с помощью которого можно задать плоскость не­
правильной формы. Плоскость задается заданием трех точек на двух или нескольких 
изображений в различных ориентациях.
Порядок работы
►  Включите опцию "3PPS".
Вместо обычной панели инструментов планирования появится специальная панель 
3PPS.
Задайте три точки на любом из трех изображений, выбранных в окнах просмотра для 
планирования:
• Щелкните на значке для точки 1 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 1 .
• Щелкните на значке для точки 2 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 2 .
• Щелкните на значке для точки 3 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 3.
►  Нажмите |Выкл|, чтобы начать процедуру сначала или перемеаить точки.
►  Щелкните на кнопке )  Рассчитать плоскость], чтобы сформировать изображение 
Planscan по трем точкам.


--- стр. 458 ---
Для возврата в обычный режим Planscan щелкните на кнопке |3PPS| еще раз.
Угловые положения, рассчитанные с помощью инструмента 3 Point PlanScan, будут 
приняты и выведены на экран.
^  Продолжайте планирование, как обычно.
Выпадающее меню "Stack А, В,..." (Стек А, В...)
• Переход от одного стека к другому во время планирования исследования.
Добавление текущих геометрических параметров
• Добавление текущих геометрических параметров в базу данных геометрических пара- 
метров для повторного использования.
Удалить текущие геометрические параметры
S
*  Удаление текущих геометрических параметров из базы данных геометрических пара­
метров.
— ^-1
Отображать...
«■splay Р^  'V ' I лй 1Ы 1 Настройка параметров отображения визуализируемого
объема в режиме планирования.
режим параллелепипеда,
^  • Отображение визуализируемого объема в виде параллелепипеда.
г
Трехмерный режим
• Отображение визуализируемого объема в трехмерном режиме.
Все средние плоскости
• Включение и выключение функции отображения всех средних плоскостей
Скрыгь/Показать
Скрытие и выведение на экран стека изображений, визуализируемого объема или блока.


--- стр. 459 ---
Скрыть/Показать стек
*  Скрытие и выведение на экран текущего стека.
Скрыть/Показать объем
• Скрытие и выведение на экран текущего объема.
Скрыть/Показать блок
• Скрытие и выведение на экран текущего блока REST.
Выравнивание сканов
• Сопоставление изображений, полученных в ходе сканирования, в особенности в слу-
\ чае перемещения стола, для охвата анатомических областей большой длины.
)
center
Орто
• Планирование текущего стека или объема перпендикулярно к срезу в текущем окне 
просмотра.
Функция Орто позволяет копировать углы с изображения в текущем окне просмотра.
►  В окне планирования прокрутите список до среза, перпендикулярно которому необхо­
димо запланировать стек.
►  Нажмите кнопку Орто.
о  Сразу после этого планирование текущего стека или объема обновится.
Центр
• Планирование текущего стека или объема с одинаковыми значениями смещения от 
центра в качестве среза в текущем окне просмотра.
Функция центр позволяет копировать смещение с изображения в текущем окне про­
смотра.
^  В окне планирования прокрутите список до среза, который необходимо использовать 
для центрирования стека.
►  Нажмите кнопку центр.
о  Сразу после этого планирование текущего стека или объема обновится.


--- стр. 461 ---
синии.
Отображаемый элемент
блоки насыщения (REST)
Сведения о блоках REST см. в справке.
Зеленый объем шиммирования
Сведения об РЧ*шиммировании см. в справке. 
Сведения о ВО-шиммировании см. в справке. 
Белый навигатор
Сведения о навигаторах см. в справке.
Рис 230: Примеры наложения PlanScan в соответствии с изложенной выше информацией.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть пересечения срезов (в виде срезов или блока), обзорное изображе­
ние должно быть перпендикулярно планируемым срезам.
Если обзорное изображение параллельно планируемым срезам, отображается блок пе­
ресечения срезов.


--- стр. 462 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Все изображения на экране должны быть получены для одной и той же субанатомиче­
ской области и при одном и том же положении пациента {головой вперед/ногами впе­
ред, на спине/на животе).
Выход из режима Planscan
^  Щелкните мышью на кнопке |  Принять).
Планируемый элемент ЕС перейдет в состояние «Готов к запуску».
Во время выполнения процедуры сканирования можно планировать другую процеду­
ру сканирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
При нажатии кнопки |Принять) принимаются все изменения параметров, а при нажатии 
кнопки Ютмена) все внесенные изменения отменяются.
Область состояния пациента
в области состояния пациента (PS) отображается информация о выполняемой процедуре 
сканирования и используемой карте исследования ExamCard.
Рис. 231: Область состояния пациента. 1 — ФИО пациента; 2 — область физиологических сигналов (при нали­
чии соответствующих подключений); 3 — индикатор хода сканирования; 4 — строка сообщений; 5 — индика­
тор выполнения протокола ExamCard; б — кнопка запуска сканирования; 7 — кнопка AutoVoice; 8 — кнопка 
автоматического просмотра; 9 — область индикации состояния; 10 — кнопка остановки сканирования.
Область индикации состояния
В области индикации состояния отображается состояние по следующим параметрам:
• уровень SED (удельная доза облучения).


--- стр. 463 ---
• SAR (удельная мощноаь поглощения);
• уровень PNS (стимуляция периферических нервов).
Вспомогательная область для процедур сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между 
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Сведения
На вкладке сведений представлена информация о текущей карте исследования ExamCard 
или о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений: 
«Рекомендации» и «Информация»; область «Информация» содержит описание протокола 
или карты исследования ExamCard, а область «Рекомендации» — рекомендации по пла­
нированию исследования.
fWo I  Assistance] AutoVie^
T2W TSE ■ 1-^ . Тми..
Трэ ЬЬ 1
Tl-irughted turbo spin ocbo sequence.
Fidi bnm covemge widi iu-plaM resolutioa
Info:
Long TR md ТЕ for good T2-wei^Xiog Parallel Л55Т*1аЬ ts added to reduce inflow. 
Reduced rtfocusJfy axgfe  to reduce SAP. Se^fTeme is used to reduce acoustic noise.
Tip»: I
Рис 232: Сведения о текущем протоколе сканирования.
Сведения в области «Информация» о картах исследований ExamCard или протоколах ска­
нирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ­
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ExamCard.
Редактирование сведений
Щелкните правой кнопкой мыши на карте ExamCard или на скане и выберите команду 
"Редактировать".
►  Внесите нужные изменения в текст.
►  Снимите отметку "Редактировать" после выполнения изменений.


--- стр. 464 ---
Помощь
На вкладке «Помощь» предлагаются рекомендации, позволяющие эффективно разрешать 
конфликты параметров.
'^Assistance |AUtoVie^
I Current parameter set h invalid. Clicfc undo (If evalleble) to reverse change or resohre conflict I
Select one of the fodovinng parameter adjustments:
Undo last chahee.-t 
^  Chanpe SENSE from yes to no
Рис 233: Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щелкните мышью на кнопке отмены операции 
(если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конфликт вручную». Предлагаемое 
решение: «выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров: отмена последнего 
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции "SENSE".
Автопросмотр
«Автолросмотр» — это инструмент, позволяющий осуществлять мониторинг процессов 
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об­
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное 
в рамках процедуры сканирования.
Панель инструментов просмотра
Панель инструментов просмотра доступна только в режиме просмотра данных. Она при­
сутствует во всех имеющихся пакетах для просмотра и анализа данных и обеспечивает ба­
зовые функции просмотра.
Переход в режим просмотра данных
Щелкните на любой кнопке вкладки просмотра, чтобы перейти на эту
вкладку.
Или:
Ш  Щелкните на кнопке вкладки сканирования, чтобы перейти на вкладку 
сканирования, а затем — на кнопке Просмотр.
Отобразится панель инструментов просмотра.


--- стр. 465 ---
функции, обеспечиваемые панелью инструментов просмотра
Расположить окна мозаикой
• Позволяет расположить окна в виде мозаики.
Расположить окна в виде вкладок
• Отображение всех окон на отдельных вкладках.
Привязка
• Привязка друг к другу выбранных серий изображений.
Выберите серии изображений в нескольких окнах просмотра.
Щелкните на первом окне просмотра, нажмите клавишу |  Shift |  или |  Ctrl |, а затем, 
продолжая нажимать на эту клавишу, щелкните на других нужных окнах просмотра.
Щелкните мышью на кнопке привязки.
Выберите в выпадающем меню нужную опцию:
• «Прокрутка/Видеоролик»
Прокрутка привязанных друг к другу серий изображений осуществляется одновре­
менно. Во всех окнах просмотра привязанных друг к другу серий изображения вос­
производятся с одинаковым или как можно более близким расположением сре­
зов. Это относится также к воспроизведению привязанных друг другу серий изо­
бражений в виде видеороликов.
• «Масштабирование/Панорамирование»
Масштабирование и панорамирование привязанных друг другу серий изображе­
ний выполняется одинаково.
• «Полутоновое изображение»
Настройки полутонового изображения автоматически применяются ко всем привя­
занным друг к другу сериям.
• «Все»
Настройки «Прокрутка/Видеоролик», «Масштабирование/Панорамирование» и 
«Полутоновое изображение» применяются одновременно ко всем привязанным 
друг к другу сериям изображений.
Если серии изображений привязаны друг к другу, в правом верхнем углу окна про­
смотра отображается символ привязки.


--- стр. 469 ---
Окно всегда отображается поверх других окон; чтобы закрыть его, щелкните мышью на 
кнопке IСкрыть|.
Переход от одного окна к другому
Чтобы перейти к пакету, выберите его щелчком мыши.
В целях обеспечения удобства просмотра пакеты можно отсортировать по случаям, 
именам пакетов, используемым наборам данных либо по предполагаемому коэффи* 
циенту загрузки,— для этого щелкните мышью на заголовке нужной категории в окне 
обзора.
^ Щелкните мышью на кнопке «Перейти к».
Остановка пакетов
С помощью диспетчера пакетов можно остановить выполнение одного или более паке­
тов.
Выберите пакет, щелкнув по строке пакета, или одновременно выберите несколько 
пакетов, используя клавишу |Ctrl| или |Shift| на клавиатуре.
^  Щелкните мышью на кнопке |Стоп| или |Остановить все|.
Выбранный пакет или пакеты будут остановлены и удалены из обзора.
Предупреждения
В окне диспетчера пакетов отображаются предупреждения, если:
• Производительность системы может снизиться (желтый индикатор);
"Производительность системы может снизиться. Во избежание этого закрывайте паке­
ты".
• Открыто слишком много экземпляров пакетов (красный индикатор);
"Активно максимальное число пакетов".
В последнем случае диспетчер пакетов отображается автоматически.
Физиологические сигналы
При использовании для пациента модуля ВКГ, модуля PPU или дыхательного пояса физио­
логические сигналы отображаются в области состояния пациента.


--- стр. 470 ---
Рис. 235: Отображение физиологических сигналов (сигнала ВКГ и сигнала дыхания) в области состояния па­
циента с указанием фактической ЧСС.
Для получения дополнительных сведений об отображении физиологических сигналов слл. 
раздел гл. «Отображение физиологических сигналов» на стр. 176.
Окно настроек.
►  Нажмите кнопку "Нааройки".
Появится окно с тремя вкладками параметров: "Отобраз.", "Стеки" и "Распространить".
{ Р т врца»! 
|Тури
[E ch ott
lli
•Р1«р1«у Mtd»
Id
ШЫй -
|P h — » «  3
ICyclK 3 .
Default
Рис. 236: Слева: Окно настроек. Справа: Направления для настроек отображения.
Настройки отображения
1. Нажмите вкладку "Отобраз.", чтобы открыть окно, как показано на рисунке вверху.
Три направления изображения, указанные стрелками, относятся к координатным ос­
ям изображения, а также к таким свойствам, как срезы, фазы, типы, эхо, динамики, 
химические сдвиги, а также стеки.
Строки и столбцы поля обзора упорядочены в двух направлениях: X и Y. Направление 
Z связано с третьим измерением, если оно доступно.
2. Выберите режим отображения и присвойте координатные оси направлениям изобра­
жения.
Режим отображения "1D"


--- стр. 471 ---
• Изображения упорядочены только вдоль одной координатной оси. Действительно, 
все изображения отображаются в виде одного ряда (направление X), который свора­
чивается, заполняя весь экран, (направления Y и Z не используются).
• При работе с набором данных, содержащим несколько координатных осей изображе­
ния, если необходимо, выберите другую координатную ось для направления X.
• Этот режим может использоваться для всех сканов с одной координатной осью изо­
бражения, но также подходит для сканов с несколькими координатными осями.
• Иногда его называют "Вид стека".
Режим отображения "1D вложен."
• Все изображения набора данных отображаются вдоль одной оси в порядке вложен­
ной сортировки независимо оттого, сколько осей используется. В диалоговом окне 
требуется выбрать порядок сортировки для каждой оси.
-  Щелкните по оси изображений, чтобы активировать ее.
-  Нажмите |Вверх| или |Вниз|, чтобы переместить его в списке координатных осей.
-  Нажмите |  По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолча­
нию.
Режим отображения "2D"
• В поле обзора отображаются две оси визуализации, одна -  вдоль направления X, дру­
гая -  вдоль направления Y, а если осей больше, то в виде слоев в направлении Z.
• Иногда его называют "Вид матрицы".
Режим отображения "2D сверн."
• Этот режим похож на режим 2D, но ось X завернута таким образом, что видны все изо­
бражения в этом направлении.
• Этот режим обычно используется для наборов данных изображения с несколькими 
изображениями по одной оси (например, тип изображения). Эту ось предпочтительно 
отображать в направлении X.
1. Нажмите |По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.
Настройки стеков
1. Нажмите вкладку "Стеки", чтобы определить, как отображать стеки и включить раз­
ные опции отображения стека.
• Стеки в обратном порядке: включает обратный порядок стеков.
• Объединить стеки: по умолчанию стеки представляют одну ось визуализации. Ко­
гда включена опция "Объединить стеки", несколько стеков в скане рассматривают­
ся как одна ось. Это означает, что, например, при применении функции "Видеоро­
лик" прокручиваются все изображения, а не только текущий стек.
• Порядок срезов в стеке: включает обратный порядок срезов в пределах стеков.
2. Нажмите |  По умолч. |, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.


--- стр. 472 ---
Настройки распространения
1. Щелкните "Распространение", чтобы указать, какие параметры проекции и окна сле­
дует распространить на предыдущие или последующие изображения.
2. Нажмите |По умолч.|, чтобы восстановить параметры, установленные по умолчанию.
3. Нажмите |3акрыть|, чтобы Bbrnin из окна "Параметры".
Настройка системы
Чтобы вывести на экран панель задач Windows и кнопку пуска, нажмите клавишу 
Windows на клавиатуре.
Учетные записи пользователей и администраторов медицинского  
учреждения
Учетные записи
Стандартная учетная запись "MRuser" может использоваться несколькими операторами 
системы, однако она не позволяет регистрировать действия, выполняемые каждым опе­
ратором.
Личные учетные записи позволяют регистрировать действия, выполняемые отдельными 
пользователями (в соответствии с требованиями нормативных актов, например HIPAA). 
Все пользователи обладают теми же правами и полномочиями, что и пользователь по 
умолчанию.
Управление учетными записями пользователей осуществляется системным администра­
тором.
Можно также создать несколько учетных записей администратора медицинского учре­
ждения.
Подключение системы к активному каталогу медицинского учреждения
Для подключения системы к активному каталогу (Active Directory) медицинского учрежде­
ния необходимо обладать полномочиями администратора домена.
►  Войдите в систему как администратор медицинского учреждения.
Настройте конфигурацию DNS в области Network and Sharing Center (Центр управле­
ния сетями и общим доступом) на панели управления Windows.
Добавьте систему в домен медицинского учреждения в области Система на панели 
управления Windows.


--- стр. 473 ---
Изменение политик паролей
f  L o c a l S e c u rity  S vttln g »
PU« Action View Help
» » a  x Q  Ц
Socurty SW W 4  ^ Paxw
e ^ **g*^j*jj^_ IД E rtH c t p » fo N  Wo n
i3 N iiw e * IK M w o e * !* ^ * * * '* '^ ™ * * * "* * * ^ * " '* * * * 1 ''* * * ’"'* * *
■ Л  PWk l*y PeklH |jsiw«M**M'^*Ml"8'***(»ibloonciypti«n MotloJ 
S 3  Sotworo RMrlction l|
6o cw « rS W H i
2 4 
42doyt 
t 4 o y o
T ch o n cu n
Рис. 237: Политики паролей
►  Нажмите кнопку пуска Windows и выберите пункты Управление МР-системой и Упра­
вление системой.
Создание новой локальной учетной записи
1. Войдите в систему под именем пользователя "HospitalAdmin" (регистр не имеет зна­
чения).
2. Пароль: "Hospital" (регистр учитывается) при первом входе в систему. Исходный па­
роль "Hospital" следует заменить другим паролем, состоящим не менее чем из 7 сим­
волов Система не запустится, но будет открыта среда Windows с ограниченным до­
ступом.
3. Откройте меню пуска Windows и выберите пункт
Управление системами, а затем пункт Управление пользователями (операторы) или 
Управление пользователями (администраторы медицинского учреждения). 
Отобразится панель MR User Manager для учетных записей пользователей или адми­
нистраторов.
4. Выберите пункты Пользователь и Добавить локального пользователя.
5. Введите имя пользователя, ФИО, описание учетной записи, а также присвойте пользо­
вателю новый пароль, содержащий не менее 7 символов, и подтвердите его.
Политика паролей может быть изменена администратором медицинского учрежде­
ния.
ПРИМЕЧАНИЕ
При первом входе в систему новый пользователь или администратор должен изменить 
пароль (новый пароль должен состоять не менее чем из 7 символов).
Создание учетной записи в активном каталоге (АО)
Для создания учетной записи в активном каталоге (Active Directory, AD) система должна 
быть подключена к активному каталогу.


--- стр. 479 ---
Исследование
Имя исследования 
Учетный номер 
Дата исследования
Направляющий врач
Выполняющий врач
Комментарии к исследованию
Допустимый режим SAR
Особенности состояния пациента
Беременность
Имплантат
Мед. опасности
Не более 64 символов.
Не более 16 символов.
Сегодня, завтра или настраиваемая дата. Правильный 
формат настраиваемой даты отображается в поле 
ввода.
Не более 64 символов.
Не более 64 символов.
Не более 64 символов. Используйте это поле ввода, 
чтобы внести любые дополнительные сведения о 
данном пациенте (например, что пациент страдает 
клаустрофобией).
Обычный, 1*й уровень. Если выбрано значение «Обы­
чный», значение SAR для всех сеансов сканирования 
данного пациента будет соответствовать обычному 
режиму работы.
Да, нет, возможно. См. раздел тл. «Особенности со­
стояния пациента» на стр. 478.
Да, нет. См. раздел гл. «Особенности состояния па­
циента» на стр. 478.
Не более 64 символов.
Аллергии Не более 64 символов.
* либо на устройстве VitalScreen (в зависимости от конфигурации системы)-
ПРИМЕЧАНИЕ
Формат даты и единица измерения массы задаются во время установки системы.
Чтобы изменить формат даты или единицу измерения массы, обратитесь к специалисту 
сервисной службы компании Philips.
Особенности состояния пациента
В разделе Состояние пац. необходимо указать следующие данные:
• Беременность (только для пациентов женского пола).
• Наличие имплантата.
Для сканирования таких пациентов может потребоваться ограничение работы системы.


--- стр. 480 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Ограничения работы системы для беременных пациенток или пациентов с имплантатом 
MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) могут повлиять на каче­
ство изображений или увеличить время сканирования.
Беременные пациентки
Для пациентки с диагноаированной или возможной беременностью:
* *  выберите для параметра «Беременность» значение Да или Possibly (Возможно).
о  Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) будет автоматически уста­
новлено значение Обычный. Окно условий исследования становится желтым и пока­
зывает ограничение значения SAR для обычного режима работы (<  2 Вт/кг).
Рекомендуется ограничить значение SAR до значения для обычного режима работы (мак­
симальное значение <  2 Вт/кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня (макси­
мальное значение SAR <  4 Вт/кг) высокое значение SAR может привести к локальному на­
греву плода. Не рекомендуется выполнять сканирование в первом триместре беременно- 
аи.
Тем не менее, сканирование беременной пациентки в контролируемом режиме работы 
1-го уровня возможно. Переход в контролируемый режим работы 1-го уровня допустим 
только в том случае, если польза его применения превышает потенциальный риск. Для 
сканирования в контролируемом режиме работы 1 -го уровня:
^  Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) выберите значение 1- 
й уровень.
о  Появится всплывающее окно с предупреждением о максимальном значении SAR для 
беременных пациенток (см. таблицу).
* *  Выберите ограничение настроек исследования для обычного режима работы (макси­
мальное значение SAR <  2 Вт/кг) или переход в контролируемый режим работы 1-го 
уровня (максимальное значение SAR <  4 Вт/кг). Для систем с напряженностью поля 
3,0 Тл запрещено выполнение РЧ-шиммирования, если выбран контролируемый ре­
жим работы 1 -го уровня.
►  Нажмите ОК, чтобы продолжить.
Для параметра Allowed SAR mode (Допустимый режим SAR) устанавливается значение 
1-й уровень. В окне «Новое исследование» в области условий исследования не отоб­
ражается никаких ограничений.


--- стр. 481 ---
R  1 е г  мееШе »»|ме1 Ww*  *
I  *  sW sed е  f e w  И  n c m *  e p m e ig  mode (m e e iv n  S W  « 3 W H )  
ft I n i M f f r e M  opwMng m odi. m«ir cauM  Пмап| of M j i .
Orljr w « r  i n i  t M i  c o w o M  eponang mod* « t «  ctM cd 6 w ili c c M M  
Vw potw M i rtde
<r L M H i o o f i i i f i ri a i | — d».M H lH M lie t W illd M H > o 4 .
C M m v in iiM ie o fe v M d o p e rM n d rT w d »  ы ваш ип SM? 4 v « «
-M ated п ф о м ш п  rrust bo pnMdod «<Mf к а т о д
Максимальное значение SAR для сканирования бе­
ременных пациенток
Рекомендуется выполнять сканирование в обычном 
режиме работы (максимальное значение SAR <  2 Вт/ 
кг). В контролируемом режиме работы 1-го уровня 
высокое значение SAR может привести к нагреву пло­
да.
Переход в контролируемый режим работы 1-го уров­
ня допустим только в том случае, если польза его 
применения превышает потенциальный риск.
О Ограничить в соответствии с обычным режимом ра­
боты. Максимальное значение SAR <  2 Вт/кг (реко­
мендуется).
О Разрешить работу в контролируемом режиме рабо­
ты 1-го уровня. Максимальное значение SAR <  4 Вт/кг.
• Сканирование должно выполняться под наблюде­
нием врача.
• ОК
• Отм
Пациенты с имплантатами
При определенных обстоятельствах возможно сканирование пациентов с имплантатами; 
см. раздел гл. «Маркировка имплантатов, используемых в условиях МРТ» на стр. 31. Поль­
зовательский интерфейс предоставляет необходимые указания.
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Нет (для пациента без имплантата).
• Выберите значение для параметра «Имплантат»: Да (для пациента с имплантатом). 
Появится всплывающее окно.
Укажите тип маркировки имплантата: MR Safe (МР-совместимо), MR Unsafe (непригодно 
для использования в условиях МРТ) или MR Conditional (ограниченное использование в 
условиях МРТ).
• Если нажата кнопка MR Safe (МР-совместимо), сканирование пациента может выпол­
няться без соблюдения дополнительных условий.
• Если нажата кнопка MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ), не­
обходимо проверить и ввести условия, указанные для имплантата в ScanWise Implant.
• Если нажата кнопка MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ), вы­
полнение МР-сканирования недопустимо.


--- стр. 482 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если имплантат имеет маркировку MR Conditional (ограниченное использование в усло­
виях МРТ), см. документацию пользователя имплантата или обратитесь к производите­
лю имплантата для получения сведений об условиях, применимых к конкретному им­
плантату.
При отсутствии на имплантатах надлежащей маркировки в соответствии с медицин­
ским заключением они могут рассматриваться как MR Conditional (ограниченное исполь­
зование в условиях МРТ). Во всех прочих случаях имплантаты классифицируются как 
MR Unsafe (непригодно для использования в условиях МРТ).
Соотношение пользы и риска конкретного МР-исследования для каждого пациента дол­
жно оцениваться квалифицированным врачом перед началом сканирования.
ScanWise Implant
При выборе пункта MR Conditional (Ограниченное использование в условиях МРТ) от­
кроется мастер ScanWise Implant (Имена). Данная программа помогает соблюдать усло­
вия, указанные для конкретного имплантата его производителем.
При отсутствии на имплантатах надлежащей маркировки в соответствии с медицинским 
заключением они могут рассматриваться как MR Conditional (ограниченное использова­
ние в условиях МРТ).
Краткое описание мастера ScanWise Implant приводится в таблице. В пользовательском 
интерфейсе красной звездочкой отмечены условия, для которых необходимо предоста­
вить сведения. Щелкните по любому отдельному условию в левой части мастера, чтобы 
сразу перейти к экрану для ввода данных этого условия.
Напряженность поля Убедитесь, что в документации имплантата разрешено сканирование 
при напряженноаи поля, заданной для используемой системы.
Если напряженность поля используемой системы отличается от значе­
ния, указанного для имплантата, сканирование недопустимо. В этом 
случае снова откроется окно нового исследования.
Пространственный градиент поля Введите значение пространственного градиента поля, если оно указано
в документации имплантата. На карте поля на экране появится красная 
область. Красные области обозначают участки вокруг системы, в кото­
рых превышено указанное значение пространственного градиента поля. 
Нажмите кнопку Подробнее для просмотра более подробных карт поля. 
Убедитесь, что имплантат не соприкасается с красными областями, ука­
занными на картах поля. Нажмите кнопку Печать, чтобы распечатать бу­
мажную копию карт поля. Обратите внимание, что для печати копии 
карты поля к пульту оператора должен быть подключен принтер.


--- стр. 483 ---
РН-анергия Выберите тип управления РЧ-энергией, указанный в документации им­
плантата: значение SAR для всего тела, значение SAR для головы или 
В1+ср.кв.
ПРИМЕЧАНИЕ. Не путайте различные типы управления РЧ-энергией;
• При выполнении сканирования головы для типа SAR имплантата 
может быть по-прежнему указано все тело.
• Убедитесь, что при выбранном типе управления SAR не вводится 
значение Bl-t-cp. кв. Убедитесь, что единица измерения в пользова­
тельском интерфейсе (мкТл или Вт/кг) совпадает с единицей изме­
рения значения, которое копируется из документации имплантата.
• Если указано как значение SAR, так и значение В1+ср. кв., выберите 
В1+ср. кв. в качестве типа управления РЧ-энергией.
Введите максимальное значение РЧ-энергии, указанное для импланта­
та.
Значение РЧ-энергии ограничивается в соответствии с введенным значе­
нием для выбранного типа управления РЧ-энергией.


--- стр. 484 ---
Дополнительно
Подтвердить
Если значение dB/dt указано в документации имплантата, введите его 
на этом экране. Значение dB/dt для всех сеансов сканирования, включая 
все сеансы предварительного сканирования, будет ограничено в соот­
ветствии с введенным значением. Если значение dB/dt не указано в до­
кументации имплантата, оставьте выбранным вариант Не указано.
Если в документации имплантата указано максимальное значение ско­
рости нарастания градиента, введите его на этом экране. Скорость нара­
стания градиента для всех сеансов сканирования, включая все сеансы 
предварительного сканирования, будет ограничена в соответствии с 
введенным значением. Если значение скорости нарастания градиента 
не указано в документации имплантата, оставьте выбранным вариант 
Не указано.
Если 6 документации имплантата указаны какие-либо другие условия, 
введите их в текстовое поле Дополнительные комментарии.
ПРИМЕЧАНИЕ. Работа системы не ограничивается в соответствии с тек­
стом, введенным в это текстовое поле.
К дополнительным условиям или комментариям, указанным в докумен­
тации имплантата, могут относиться:
• Использование определенной катушки.
• Конфигурация имплантата.
• Особая подготовка пациента (например, отсутствие седации, хоро­
шее соединение и т. д).
На этом экране представлен обзор всех введенных данных конкретного 
имплантата.
Тщательно проверьте все данные. Установите флажок, чтобы подтвер­
дить следующее:
• Все данные введены верно.
• Врач, ответственный за сканирование этого пациента, разрешает 
МР-сканирование пациента.
Нажмите Подтвердить, чтобы продолжить.
Нажмите Пред., чтобы вернуться в ScanWise Implant и изменить введен­
ные значения.
Нажмите Печать, чтобы распечатать бумажную копию с краткими сведе­
ниями об условиях сканирования имплантата. *  •
Табл. 30: ScanWise Implant: описание экранов 
В окне НОВОГО исследования:
• Заданные условия отображаются подзаголовком «Условия исследования», который 
выделяется желтым цветом.


--- стр. 485 ---
• Если задано значение пространственного градиента поля, нажмите кнопку... для про* 
смотра карт поля с указанием учааков, которые не должны соприкасаться с импланта­
том.
• Выберите для параметра «Имплантат» значение Да, чтобы снова открыть ScanWise 
Implant и при необходимости внести изменения.
При запуске сканирования условия также отображаются в желтом поле в верхней части 
окна списка для текущей карты исследования ExamCard.
Завершение ввода данных для нового исследования 
Если все введенные данные исследования верны:
• Нажмите Подтвердить и продолжить, чтобы продолжить.
• Нажмите Enter, чтобы сохранить все введенные данные для следующего сеанса скани­
рования.
Выбор данных существующего пациента
Чтобы использовать данные пациента, который уже добавлен в базу данных:
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Выберите пациента из списка.
• Нажмите ФИО пациента, чтобы отсортировать данные пациента в алфавитном по­
рядке.
Выбор данных пациента из радиологической 
информационной системы (RIS)
Если пульт оператора подключен к радиологической информационной системе (RIS), дан­
ные можно копировать из системы RIS на пульт оператора.
1. В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
2. Нажмите Больше..., затем — RIS.
Появится рабочий список RIS с пациентами на текущий (сегодня) и на следующий 
день (завтра). Загрузка списка может занять несколько минут.
3. Щелкните по имени пациента, чтобы выбрать данные. Нажмите клавишу ввода. 
Одновременно можно выбрать только одного пациента.
4. Данные пациента будут перенесены в окно нового исследования.
Повторите эти действия, чтобы выбрать других пациентов.
5. Нажмите Продолжить, чтобы перенести данные выбранных пациентов. Нажмите От­
мена, чтобы отменить текущий выбор и вернуться в окно нового исследования. На­
жмите Обновить, чтобы обновить список, загружаемый из системы RIS.
После сканирования состояние данных исследования можно отметить. Чтобы это сделать:


--- стр. 486 ---
Выберите исследование в разделе Управление пациентами.
►  Нажмите одну из следующих кнопок:
• Готово, если исследование успешно завершено.
• Не закончено, если исследование не завершено.
В этом случае в систему RIS будет отправлено сообщение MPPS (Modality Performed 
Procedure Step — выполненный этап процедуры для устройства). Данные сканирования 
также автоматически сохраняются в системе PACS.
Сообщение MPPS информирует дополнительную систему DICOM о выполненных процеду­
рах путем отслеживания состояния сбора данных. Дополнительными системами для сооб­
щений MPPS являются, например, системы PACS и RIS.
Объединение учетных номеров для нескольких  
записей RIS
Если несколько исследований одного пациента запланированы в системе RIS по отдельно­
сти, можно использовать функцию Combine Accession Number (Объединение учетных но­
меров), чтобы объединить их в одно исследование. Основной причиной объединения не­
скольких запросов на исследование из системы RIS являются требования, касающиеся 
возмещения денежных средств. Например, общее неврологическое исследование может 
не подразумевать возмещения, тогда как исследования позвоночника (5р/ле) и 
головы/ЦНС (HeodCA/S) могут быть компенсированы. Однако пациенту удобнее, чтобы все 
процедуры, входящие в исследование, выполнялись в течение одного посещения, как од­
но исследование.
При отправке объединенных исследований в сиаему PACS необходимо разделить дан­
ные исследований в системе PACS таким образом, чтобы они соответствовали первона­
чальному запросу на проведение нескольких исследований.
Порядок работы
> В системе RIS имеются две записи с разными учетными номерами, относящиеся к од­
ному пациенту (например, исследования позвоночника (Spine) и головы/ЦНС 
(HeadCNS)).
* ■ В главном меню выберите Пациенты, затем — Новое исследование.
►  Нажмите RIS.
^ В новом окне выберите исследования, которые необходимо объединить, затем на­
жмите Больше....
Откроется окно Рабочий список (RIS).
После объединения исследований необходимо выбрать общее имя для объединенно­
го исследования. Чтобы это сделать:
Выберите общее имя исследования в раскрывающемся меню Описание параметров 
процедуры, в данном случае: Spine (Позвоночник) либо HeadCNS (Голова/ЦНС).
Выполните исследование в обычном режиме.


--- стр. 487 ---
По завершении исследования нажмите Пациенты >  Администрирование или клавишу 
F4 на клавиатуре.
Чтобы сделать объединенное исследование текущим, щелкните на нем.
Нажмите Готово, чтобы отправить отчет о завершении исследования обратно в систе­
му RIS.
На этом этапе в отчете, отправляемом обратно в систему RIS, в качестве завершенного 
указывается только выбранный этап процедуры. Если для объединенного исследова­
ния выбран тип «Spine» (Позвоночник), только этот тип будет отмечен в отчете как зав­
ершенный, а тип «HeadCNS» (Голова/ЦНС) будет по-прежнему отображаться на экране 
RIS.
Ввод азиатских имен пациентов
Если в системе задан японский или упрощенный китайский язык, автоматически активи­
руется функция ввода имен пациентов на выбранном языке. Если в системе задан другой 
язык, используйте приложение Windows© Input Method Editor (iM E)  для ввода китайских, 
японских или корейских имен.
i m
Рис. 239: Windows© Input Method Editor (IME)
Подробнее см. в справке Microsoft (MS) Windows.
Для азиатских языков строка имени пациента состоит из трех полей:
• Поле 1 (левое) — имя латинскими символами, не более 64 символов.
• Поле 2 (среднее) — имя идеографическими символами, не более 30 символов.
• Поле 3 (правое) — имя, записанное фонетически, не более 30 символов.
ASCII
Рис 240: Пример трех полей ввода имени пациента.
Изменение настроек ввода MS Windows
Измените параметры ввода MS Windows, если язык имени пациента отличается от языка 
системы.
1. Нажмите клавишу Windows на клавиатуре, чтобы вывести на экран панель задач 
Windows.
2. выберите Пуск >  Панель управления.
3. Дважды щелкните по значку Язык и региональные стандарты.
Откроется окно «Язык и региональные стандарты».
4. Нажмите Изменить клавиатуру...,


--- стр. 488 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Не изменяйте язык ввода по умолчанию.
5.
6.
7.
8.
9.
В установленных службах:
Проверьте раскладку клавиатуры (китайская, японская или корейская).
Если нужной раскладки нет в списке, нажмите Добавить...:
• Выберите язык ввода по умолчанию из верхнего списка и раскладку клавиатуры в 
окне "Добавить язык ввода".
• Подтвердите операцию нажатием кнопки ОК.
Подтвердите, нажав ОК, чтобы закрыть окно.
Нажмите ОК, чтобы закрыть окно «Язык и региональные стандарты».
На экране появится окно IME. Если оно не появляется, нажмите клавишу Windows на 
клавиатуре.
Выберите в IME язык имени пациента.
В главном меню выберите Пациенты >  Новое исследование.
10. Введите имя пациента, как это описано ниже.
Ввод японских имен пациентов
1. Поле 1: введите имя пациента латинскими символами.
2. Поля 2 и 3:
• Откройте приложение IME (Input Method Editor): Щелкните правой кнопкой мыши 
в поле и выберите пункт Открыть IME или нажмите клавиши Alt
• Введите имя пациента.
• Нажмите пробел, затем откройте список прокрутки, нажав клавишу со стрелкой 
вниз. Чтобы выбрать правильное написание:
• Используйте клавиши со стрелками и нажмите клавишу ввода.
• Щелкните правой кнопкой мыши, выберите правильное написание с помощью 
курсора и нажмите клавишу ввода.
3. Чтобы закрыть приложение 1МЕ, щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите 
Закрыть IME или нажмите клавиши Alt * ~ .
Обратное преобразование
Если в полях 2 и 3 выбрано неверное написание, его можно исправить:
• Выделите имя, которое требуется изменить.
• Щелкните правой кнопкой мыши в поле и выберите пункт Повторн.преобразование.
• Выберите новое написание и нажмите клавишу ввода.


--- стр. 489 ---
Ввод китайских имен
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами. 
Поле 2:2.
3.
• Щелкните правой кнопкой мыши в поле, чтобы открыть приложение IME (Input 
Method Editor), и выберите пункт Открыть IME или используйте сочетание клавиш 
ALT +
• Введите нужный символ (символы).
• Нажмите клавишу ввода или пробел, чтобы подтвердить ввод, или нажмите кла­
вишу со стрелкой назад, чтобы открыть список предлагаемых символов. Выберите 
правильный символ и нажмите клавишу ввода для подтверждения.
Поле 3: Введите имя пациента фонетически в Pinyin.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы закрыть приложение IME, щелкните правой кнопкой мыши в любом поле прило­
жения и выберите пункт Закрыть IME или используйте сочетание клавиш ALT +
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда приложение IME активно, нажмите клавиши Ctrl +  пробел или Shift для переклю­
чения между латинскими и идеографическими символами.
Ввод корейских имен
1. Поле 1: Введите имя пациента латинскими символами.
2. Поля 2 и 3: введите имя пациента корейскими символами.


--- стр. 490 ---
13 Карты исследований ExamCards
Карты исследований ExamCard необходимы для успешного выполнения МР-исследова* 
ний. В данной главе приведены сведения о картах исследований ExamCard и принципах 
работы с ними.
Каковы основные функции карт исследований ExamCard?
• Карта исследования ExamCard (ЕС) — это электронная версия клинического протокола 
исследования МРТ. Ее настройки можно задать один раз, а затем использовать по­
вторно для других пациентов с аналогичными исследованиями, чтобы упростить по­
вседневную работу.
• Протокол ExamCard состоит из следующих элементов (см. раздел гл. «Элементы карты 
ExamCard» на стр. 498):
-  Протоколы сканирования (например, обзорное сканирование, получение Т1- и 12-  
взвешенных изображений в разных проекциях)
Этапы обработки SmartLine, представляющие собой предустановленные процеду­
ры постобработки данных, выполняемые автоматически в рамках протокола 
ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. «Обработка SmartLine» на стр. 544.
• Карта исследования ExamCard включает следующие функции:
-  Повторное использование геометрии:
Протоколы сканирования в карте исследования ExamCard могут иметь общие на­
стройки геометрии.
При планировании одного протокола сканирования с определенной геометрией 
все протоколы сканирования с такой же геометрией планируются автоматически. 
Геометрические параметры отображаются по названию.
-  Сведения о карте исследования ExamCard и протоколах сканирования:
Доступно краткое описание вместе с примером изображения.
-  Свойства ExamCard:
Свойства ExamCard — это параметры, которые действительны для всего исследова­
ния, такие как Положение пациента (например: на спине или на животе). 
Подробнее см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 494.
• Карты исследований ExamCard объединены в базы данных карт исследований 
ExamCard.
• Возможно создание собственных карт исследований ExamCard в соответствии с кон­
кретными потребностями.
«Базы данных ExamCard»
В базах данных карт исследований ExamCard (базах данных ЕС) можно найти примеры 
карт исследований ExamCard и протоколов сканирования; также здесь можно сохранять 
свои карты исследования ExamCard.


--- стр. 491 ---
База данных ЕС может быть заблокирована или разблокирована:
• Заблокированные базы данных ЕС невозможно изменить, удалить или перезаписать.
• Блокировка обозначается значком замка рядом с именем базы данных.
База данных ЕС Содержимое базы данных
Philips Карты исследований ExamCard 
Philips и протоколы сканирования
Больница Карты исследования ExamCards и 
протоколы сканирования пользо­
вателя
Прочие Предназначены для и м п о р т а  и 
э к с п о р т а карт исследований 
ExamCard и протоколов сканирова­
ния
Свойства базы данных ЕС
• Карты исследований ExamCard и протоколы ска­
нирования из этой базы данных можно исполь­
зовать только для сканирования.
• Б а з а  д а н н ы х  Е С  P h ilip s всегда заблокирована и не 
может быть изменена или перезаписана.
• Карты исследований ExamCard и протоколы ска­
нирования в этой базе данных можно использо­
вать для сканирования. Их можно изменять, 
удалять и перезаписывать.
• Б а з у  д а н н ы х  Е С  м е д и ц и н с к о го  у ч р е ж д е н и я мож­
но заблокировать с помощью пароля.
Подробнее см. в разделе гл. «Защита баз данных 
ExamCard паролем» на стр. 535.
• В этой базе данных всегда можно сохранять кар­
ты исследований ExamCard и протоколы скани­
рования.
• Б а з у  д о н н ы х  Е С  «П р о ч и е » нельзя заблокировать.
Если в учреждении используется система централизованного управления протоколами 
(Central Protocol Management, СРМ), база данных ExamCard «Больница» заблокирована и 
не может быть изменена.
Подробнее о системе СРМ см. в разделе гл. «Система Central Protocol Management (СРМ)» 
на стр. 584, а также в руководстве по эксплуатации системы СРМ.
Некоторые карты исследований ExamCard поставляются в качестве примера и основы для 
создания собственных карт исследований ExamCard. Их можно найти в базе данных ЕС  
Philips  в папке ExampleCards.
Дополнительные сведения
Доступ к картам исследований ExamCards и базам данных ЕС можно получить различны­
ми способами:
• в окне протоколов ExamCard  (см. раздел гл. «Окно протоколов ExamCard» на
стр. 491);
• в редакторе ExamCard  (см. раздел гл. «Редактор ExamCard» на стр. 493).


--- стр. 492 ---
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в 
следующих разделах:
• Запуск протокола ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования ExamCard» на 
ар. 520.
• Создание/редактирование протокола ExamCard, см. гл. «Создание и редактирование 
карты ExamCard» на ар. 524.
Окно протоколов ExamCard
Окно протоколов ExamCard  является отправным пунктом каждого исследования: оно от­
крывается автоматически при вводе данных нового исследования или выборе пациента 
для сканирования. Дополнительные сведения см. в гл. «Ввод данных исследования» на
ар. 477.
Каковы основные функции окна протоколов ExamCard?
В окне протоколов ExamCard
• можно выбрать карту исследования ExamCard, чтобы применить ее для текущего ис­
следования;
• можно создать новую карту исследования ExamCard для текущего исследования;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро­
вать и экспортировать) сущеавующую карту исследования ExamCard для текущего ис­
следования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора 
параметров. Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на ар. 505.
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего 
использования в других исследованиях.


--- стр. 493 ---
Ь  6w H>l»Od»
O C iM m  •
СЭ 8irwtSuv«irt 
O H ud
OHtad«ndMack 
D S pn t 
b  Thom 
O H M t 
О  BrtM  
О  ДЫвпмп 
гэ Р«м «
о Рмаим 
Сз U iw  ЕяпгпШм 
ti Law E iW n H M0 H fu
а  Pittniom HuiMt 
e  PnSem
Рис. 241: Окно протоколов ExamCard с панелью управления протоколами ExamCard (темно-серая панель с 
кнопками 3, 4 и S).
1 Вкладки для переключения между базами данных карт исследований ExamCard: "Philips", 
«Больница» и «Прочие», а также для перехода к нужным картам исследований ExamCard и 
протоколам сканирования.
Подробнее см. в главе гл. «Карты исследований ExamCards» на стр. 489.
Область просмотра баз данных ЕС.
На иллюстрации показана о б л а с т ь лросмогпро о д н о й  б а з ы  д а н н ы х  ЕС .
С помощью кнопки 3 можно открыть о б л а с т ь  п р о с м о т р а  д в у х  б а з  д а н н ы х  Е С .
Кнопка Toggle database view (Переключение области просмотра баз данных) для переклю­
чения между двумя видами области просмотра баз данных;
• О б л а с т ь  п р о с м о т р а  о д н о й  б а зы  д а н н ы х  Е С , отображающая только одну базу данных 
ЕС.
• О б л а с т ь  п р о с м о т р а  д в у х  б а з д а н н ы х  Е С , отображающая две базы данных ЕС рядом:
О б л а с т ь  п р о с м о т р а  д в у х  б а з  д а н н ы х  Е С позволяет просматривать базы данных карт 
исследований ExamCard в двух браузерах одновременно. С помощью мыши карты ис­
следований ExamCard легко перемещаются из одной базы данных ЕС в другую в преде­
лах одного браузера или между браузерами.
Кнопка Обновить окна просмотра ExamCards для отображения последних изменений в ба­
зе данных ЕС, например, после импорта карт исследований ExamCard.
Кнопка Закрыть для закрытия о к н а  п р о т о к о л о в  E x a m C a rd .
В с п о м о га т е л ь н а я  о б л а с т ь  д л я  п р о ц е д у р  с к а н и р о в а н и я с тремя вкладками и окном про­
смотра. Подробнее см. в разделе гл. «Вспомогательная область для процедур сканирова­
ния» на стр. 504.


--- стр. 494 ---
Подробные сведения о принципах работы с картами исследований ExamCard приведены в 
следующих разделах:
• Запуск протокола ExamCard, см. гл. «Запуск карты исследования ExamCard» на
сгр. 520.
• Создание/редактирование протокола ExamCard, см. гл. «Создание и редактирование 
карты ExamCard» на стр. 524.
Редактор ExamCard
Редактор ExamCard  позволяет изменять базу данных ExamCard в любое время, независи­
мо от текущего исследования.
Каковы основные функции редактора ExamCard?
В редакторе ExamCard
• можно создать новую карту исследования ExamCard независимо от текущего исследо­
вания;
• можно редактировать (копировать, изменять, переименовывать, удалять, импортиро­
вать и экспортировать) существующую карту исследования ExamCard независимо от 
текущего исследования;
• можно редактировать элементы ЕС (протоколы сканирования) с помощью редактора 
параметров. Подробнее см. в разделе «Редактор параметров».
• Наконец, можно сохранить данную карту исследования ExamCard для последующего 
использования в исследованиях.
Эти действия выполняются также, как в окне протоколов ExamCard,  но независимо от те­
кущего исследования.
Редактор ExamCard  предоставляет
• объективные сведения о SED (удельной дозе излучения)  и
• страницу донных сканирования.  Подробнее см. в разделе гл. «Отображение страницы 
данных сканирования» на стр. 513.
SED 0.5kJ^g
Значение SED рассчитывается на основе данных о массе тела пациента; при этом значе­
ния, представленные на странице данных сканирования,  зависят от катушки. Для получе­
ния наиболее точных результатов необходимо ввести массу тела пациента и выбрать ис­
пользуемую катушку.


--- стр. 495 ---
В меню Система нажмите Управление ExamCards больницы.
Кроме того, можно нажать комбинацию клавиш Ctrl-fM.
2
• "Г - --fft rriri г^'lf [* ^ 'MrJmi'UfTMIfi
3
isss
Рис. 242:1. выбранная карта исследования ExamCard, 2: окно баз данных ExamCard с возможностью переклю­
чения на окно свойств ExamCard, 3; вкладка сведений/помощи, на которой можно просмотреть или ввести 
сведения о карте исследования ExamCard.
«Свойства ExamCard»
Свойства ExamCard —  это параметры, которые действительны для всей карты исследова­
ния ExamCard.
Каковы основные функции свойств ExamCard?
• Свойства ExamCard  должны быть заданы один раз для каждой карты исследования 
ExamCard.
• Свойства ExamCard  действуют и используются для всех элементов карты исследова­
ния ExamCard.
• Здесь можно задать сведения о конкретном пациенте, например позиционирование 
пациента и частоту сердечных сокращений, а также сетевые узлы для переноса полу­
ченных серий изображений по завершении процедуры.
Доступ к свойствам ExamCard
Доступ к свойствам ExamCard  можно получить двумя различными способами:
1. Нажмите кнопку Свойства ExamCard .  iJi в окне списка.
2. Свойства ExamCard  автоматически открываются в реданторе ExamCard  при создании 
новой карты исследования ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор ExamCard» на стр. 493.
Отображение свойств ExamCard
Свойства ExamCard  отображаются различными способами в зависимости оттого, что ис­
пользуется для получения доступа к ним. Однако в обоих окнах отображаются одни и те 
же параметры.


--- стр. 496 ---
Если они открыты с помощью кнопки отобра*
жается список параметров. Свойства ЕС приводятся 
на вкладках Общие сведения и Узлы автоматическо­
го экспорта изображений.
Если они открыты с помощью редантора ExomCord,  
некоторые параметры отображаются графически. 
Свойства ЕС приводятся на вкладках Основные и Рас­
ширенные.
•
Различные свойства ExamCard
В зависимости от способа доступа, различные свойава ExamCard приводятся на вкладках 
Общие сведения, Узлы автоматического экспорта изображений. Основные или Расши­
ренные.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Проверьте правильность указания массы тела пациента.
Неверное указание массы тела приведет к неправильному расчету значений SAR. SAR 
рассчитывается исходя из массы тела пациента.


--- стр. 497 ---
Свойство ЕС
Масса тела пациента
Положение пациента
<числовое значение: кг 
или фунты>
Единица измерения массы (кг или фукты] настраивается во время установки 
системы. Значение не может превышать 4СЮ кг (881 фунт).
Данное значение является обязательным; его необходимо ввести перед на­
чалом исследования. Если значение не было введено, происходит конфликт 
и выполнение сканирования невозможно.
«На спине», «На 
животе», «На пра­
вом боку», «На ле­
вом боку»
«Экзоротация», 
«Нейтральное по­
ложение», «Эндо­
ротация», «На спи­
не, руки над гол.», 
«На животе, ру­
ки над гол.»
Настройки « Н а  с п и н е », « Н а  ж и в о т е » , « Н а  п р а в о м  б о н у », « Н а  ле в о м  б о н у » 
предназначены для всех видов исследований, за исключением исследова­
ний локтевого сустава и запястья.
Настройки «Э н з о р о т а ц и я », « Н е й т р а л ь н о е  п о л о ж е н и е », « Э н д о р о т а ц и я » , 
«Н а  с п и н е , р у к и  н а д  г о л .» , « Н а  ж и в о т е , р у к и  н а д  г о л .» предназначены для 
исследований локтевого сустава и запястья.
Н е й т р а л ь н о е  п о л о ж е н и е  (2 ) — это среднее положение между экзорото- 
ц и е й  (3 ) и э н д о р о т а ц и е й  (1 ).
Положение тела па­
циента
Латерализация
Головой вперед
Ногами вперед
Левая
Правая
Непарная
Обе
Смешанное
Параметр Л а т е р а л и з а ц и я используется главным образом применительно к 
парным анатомическим областям (коленные, плечевые, голеностопные су­
ставы и т. п.). Значение латерализации может использоваться в системах 
PACS.
• «Слева» или «Справа» — для левого или правого сустава
• «Непарная» — для непарных анатомических областей, например брюш­
ной полости
• «Обе» — при одновременном сканировании обоих суставов
• «Смешанная» — при сканировании обоих суставов с использованием 
одного протокола ExamCard, но во время разных сеансов


--- стр. 498 ---
Свойство ЕС
Анат. обл.
Анатомическая об­
ласть:
Использование стола
Значения DICOM в алфа- Значение параметров Анат. обл. и Анатомическая область используются
витном порядке: напри- ,  ^• для того, чтобы изображения правильно выводились на экран;
Дополнительные сведения см. в разделе гл. «Настройки просмотра изо­
бражений» на ар. 624.
• при работе в пакете Анализ для выбора базового скрипта обработки  
по умолчанию.
мер
• Брюшн. полость
• Мол. железа
• Грудная клетка
• Голова
Значения DICOM в алфа­
витном порядке: напри­
мер
• Гол. мозг
• Мозжечок
• Виллизиев круг
• Использование
• Пропуа
Чааота сердечных со- <числовое значение:
кращений (уд/мин] ударов в минуту>
Выравнивание наложе- <числовое значение> 
ния [мм]
Функция Align overlap (Выравнивание наложения) необходима для сканиро­
вания в нескольких положениях, например для сканирования всего тела, ко­
гда нужно объединить положения.
Для получения наилучших результатов при объединении сагиттальных и ко­
ронарных изображений рекомендуется наложение 30 мм между положе­
ниями.
Поскольку функция Align overlap (Выравнивание наложения) предаавляет 
собой параметр уровня карты исследований ExamCard, сканирование в по­
перечной проекции также выполняется с наложением 30 мм. Следователь­
но, некоторые изображения будут получены дважды. Чтобы избежать этого, 
измените значение параметра Align overlap (Выравнивание наложения) на О 
перед сканированием в поперечной проекции.


--- стр. 499 ---
Свойство ЕС
Распространение
GeoLink
Возможные значения Описание
Нет (по умолчанию) Функция Распространение GeoUnk применяет этапы обработки SmartUne ко
Да всем процедурам сканирования с одним и тем же значением GeoUnk.
Пример использования 1: Запуск этапа постобработки 
SmartUne
• При настройке Распространение GeoUnk s Нет этап постобработки 
SmartUne добавляется только к текущему сеансу сканирования.
• При настройке Распространение GeoUnk s Да этап постобработки 
SmartUne добавляется ко всем процедурам сканирования с одинако­
вым значением GeoUnk (значением GeoUnk текущего сеанса сканирова­
ния].
Пример использования 2: Загрузка серии изображений в 
пакеты просмотра (например, VolumeView)
• При настройке Распространение GeoUnk » Нет в данные пакеты загру­
жается только текущая серия изображений.
• При настройке Распространение GeoUnk з Да в данные пакеты загру­
жаются все серии изображений с одинаковым значением GeoUnk (зна­
чением GeoUnk текущего сеанса сканирования).
Для получения дополнительных сведений о функции GeoUnk см. раздел гл. 
«Элементы карты ExamCard» на стр. 498.
Для получения дополнительных сведений об обработке SmartUne см. раз­
дел гл. «Обработка SmartUne» на стр. 544.
Геометрич. параметры
Отсоединить заднюю 
катушку
Узлы автоматического 
экспорта изображений
Список доступных гео­
метрических парамет­
ров ЕС
Нет
Да
Для этого параметра автоматически устанавливается значение Да или Нет, в 
зависимости от используемой катушки/набора катушек.
Список доступных сете- Значение этого параметра является постоянным. Это означает, что даже по- 
вых узлов еле перезагрузки параметр остается тем же самым.
Когда включен "Автоматический экспорт изображений на рабочую стан­
цию", исследование будет автоматически экспортироваться на выбранный 
узел.
Элементы карты ExamCard
Элемент карты исследования ExamCard (элемент ЕС)
• Является частью протокола ExamCard.
*  Представляет собой этап сканирования или этап постобработки.


--- стр. 500 ---
• Соответствует отдельной строке в ExamCard. 
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное число элементов ExamCard — 250.
Способ отображения элементов ЕС изменяется в режиме реального времени в ходе вы­
полнения процедуры — от этапа планирования к этапам выполнения и завершения скани­
рования:
• используются разные значки состояния;
• элементы ЕС обозначаются разными цветами:,
-  перед сканированием — серым цветом,
-  по завершении сканирования — синим цветом.
1 о  -  lE u m p la ЕС
^  Swv«y
T^.TSe
-FWfOwJtR
'tiv^ ^ 
on км
Рис. 243: Пример карть! исследования ExamCard, показывающий элементы ЕС. Верхнее изображение: элемен­
ты в процессе планирования; нижнее изображение: сканирование выполнено частично.
Номер Элемент (дополнительные сведения приведены в следующих разделах)
Номер элемента ЕС (отображается только после завершения процедуры сканиро­
вания)
Информация о состоянии элемента ЕС
Если применимо: предупреждающие символы, указывающие, что элемент про­
цедуры сканирования будет выполнен в режиме контроля первого уровня вслед­
ствие высокой SAR (удельной мощности поглощения), высокого уровня PNS (сти­
муляции периферических нервов) или высокой SED (удельной дозы облучения).


--- стр. 501 ---
Номер Элемент (дополнительные сведения приведены в следующих разделах)
4 Свойства элемента ЕС
5 Название элемента ЕС
6 Имя геометрических параметров элемента ЕС
7 Геометрическая ссылка
8 Латеральность: R(ight) (Правое), L(eft) (Левое), B(oth) (Оба) либо отсутствие обо­
значения (если данный параметр не указан)
9 Кнопки развертывания и свертывания
10 Строка заголовка с пиктограммой ExamCard, имя карты исследования ExamCard и 
время, оставшееся до завершения исследования по карте ExamCard.
Оставшееся время сканирования до завершения протокола ExamCard.
11 Опция добавления нового элемента процедуры сканирования из баз данных 
карт исследований ExamCard.
Номер элемента карты ExamCard
Элементы ЕС нумеруются двумя цифрами, при этом первая цифра увеличивается для эта­
пов сканирования, а вторая — для этапов постобработки. Номер элемента ExamCard  ото­
бражается только после завершения сканирования.
Номер Свойства серии
1.1. Survey (Обзорное сканирование)
2.1. T2W/TSE
2.2. Усиление изображения PicturePius (постобработка)
3.1. DWI
3.2. Поаобработка диффузии
Табл. 31: Пример
Информация о состоянии элемента ЕС
Значки показывают текущее состояние элемента ЕС.
Кнопка Состояние элемента ЕС
Элемент нуждается в планировании.
8 элемент вносятся изменения.
Элемент полностью спланирован и готов к выполнению


--- стр. 502 ---
О
Состояние элемента ЕС
В элементе присутствует конфликт параметров.
В элемент, где присутствует конфликт параметров, вносятся изменения.
Ожидается обновление элемента.
Для элемента ожидается поступление ресурсов, он будет запущен, когда 
ресурсов будет достаточно.
Элемент подготавливается к выполнению.
Элемент выполняется.
Получение данных завершено, выполняется реконструкция.
Элемент успешно выполнен.
Элемент был прюрван оператором, сканнером или в результате ошибки ре­
конструкции.
Элемент недопустим и не может быть выполнен — например, потому что 
он принадлежит более старой версии протокола.
Свойства элемента сканирования
В столбце Свойства  отображаются сведения в следующем порядке;
• Высокие значения SAR (удельная мощность поглощения), PNS (стимуляция перифери­
ческих нервов) или SED (удельная доза облучения)
• Требуется запуск пользователем  или Запуск вручную
• Задержки дыхания
• Перемещение стола


--- стр. 503 ---
т
'■ Ж « А
Предуп.
Требуется запуск 
пользователем
Запуск вручную
Задержка дыхания
В связи с высоким уровнем SAR, PNS или SED требуется вме­
шательство оператора.
Требуется запуск пользователем. Сканирование не начнется 
автоматически.
• Сканирование останавливается после фазы подготовки. Тре­
буется запуск вручную.
• Сканирование прекращается, когда требуются команды за­
держки дыхания.
т
Перемещение стола • Необходимо вмешательаво оператора для перемещения 
стола.
Имя геометрических параметров (или GeoName)
Имя GeoName  используется для облегчения планирования:
Сканы с одним и тем же именем GeoName  по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого стека.
►  Чтобы изменить имя GeoName,  щелкните в поле GeoName.
Синяя рамка вокруг поля указывает на то, что имя GeoName  теперь можно изменить.
►  Введите имя GeoName.
Геометрическая привязка (или GeoUnk)
Наличие привязки GeoUnk  между процедурами сканирования предполагает, что эти про*  *  
цедуры сканирования с разными геометрическими параметрами связаны друге другом. 
Связанные протоколы объединяются в геометрически связанную группу.
Привязка GeoUnk
• обеспечивает группировку процедур сканирования, которые будут планироваться од­
новременно в графической области PlanScan;
• обеспечивает объединение процедур сканирования в группу GeoUnk  (данная функция 
применяется постоянно при планировании привязки GeoUnk,  пока она не будет отклю­
чена);


--- стр. 504 ---
обеспечивает присвоение одного и того же номера процедуры сканирования для всех 
процедур сканирования в пределах геометрически связанной группы;
доступна только для сканов одного и того же типа, 
может быть задана под указанным именем только один раз.
Например, если процедура сканирования с привязкой GeoLink  остановлена или пре­
рвана, то оставшиеся процедуры сканирования сданной привязкой должны быть об­
новлены под другим именем.
Описание
Геометрическая
привязка
Текущий элемент относится к геометрически связанной 
группе с именем [А... Z]..
Данная функция обычно применяется в исследованиях с большим полем обзора в направ­
лении «ноги-голова», например в исследованиях MobiFlex  или при визуализации всего  
тела.  Для охвата всей исследуемой области эти исследования выполняются в нескольких 
положениях с перемещением стола между процедурами сканирования.
Латерализация
В определенных случаях здесь отображается латерализация  изображений (R — правое,
L — левое, В — оба; если этот параметр не указан, обозначение отсутствует). Параметр ла- 
терализации используется главным образом применительно к парным анатомическим об­
ластям (коленные, голеностопные, плечевые, локтевые суставы и т. п.). Значение латера- 
лизации может использоваться в системах PACS.
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется сохранять соответствующие правые и левые карты исследований 
ExamCards.
Кнопка развертывания и свертывания
Нажмите Развернуть, чтобы открыть элемент ExamCard и вывести на экран соответствую­
щий этап постобработки SmartLine.
T2W_ViSTA . sag
t®
T2W_VISTA sag
Щ ' bT2W _VISTA
Рис. 244: Кнопки развертывания и свертывания в картах исследований ExamCard.


--- стр. 505 ---
Вспомогательная область для процедур 
сканирования
Во вспомогательной области для процедур сканирования возможно переключение между 
следующими вкладками:
• «Сведения»,
• «Помощь»
• «Автопросмотр».
Сведения
На вкладке сведений представлена информация о текущей карте исследования ExamCard 
или о текущем протоколе сканирования. Шаблоном предусмотрено два типа сведений: 
«Рекомендации» и «Информация»; область «Информация» содержит описание протокола 
или карты исследования ExamCard, а область «Рекомендации» — рекомендации по пла­
нированию исследования.
Info,
Tbs hfo S
T2W^TSE
T2-wei^ited turbo spin echo мфюпсе.
FuQ brain coverage with hijh in-plane retokihoa
Info:
Long 77^ and TR for good T2-wei£^ting. Parallel ^£STslab is added to reduce inOow.
Reduced rffo cu s jh p  angU to reduce SAR. SofTon* is used to reduce acoustic noise.
Tips: 2
Рис. 245: Сведения о текущем протоколе сканирования.
Сведения в области «Информация» о картах исследований ExamCard или протоколах ска­
нирования из базы данных медицинского учреждения можно редактировать в соответ­
ствии с изменениями, внесенными в карту исследования ExamCard.
Редактирование сведений
^  Щелкните правой кнопкой мыши на карте ExamCard или на скане и выберите команду 
"Редактировать".
►  Внесите нужные изменения в текст.
►  Снимите отметку "Редактировать" после выполнения изменений.


--- стр. 506 ---
Помощь
На вкладке «Помощь» предлагаются рекомендации, позволяющие эффективно разрешать 
конфликты параметров.
irrfo"ni<
I Current parameter set is invalid. Click undo (tf avaitable) to reverse change or resolve conflict manual!^
Select one of the foliov^g parameter adjustments: 
i Undo last .
^  Change SENSE from yes to no ________. ^ _____.
Рис. 246; Конфликт: «Текущий набор параметров недопустим. Щелкните мышью на кнопке отмены операции 
(если она имеется), чтобы отменить внесенные изменения или устранить конфликт вручную». Предлагаемое 
решение: «Выберите один из следующих вариантов корректировки значений параметров: отмена последнего 
изменения; установка значения «Нет» вместо «Да» для опции "SENSE".
Автопросмотр
«Автопросмотр» — это инарумент, позволяющий осущеавлять мониторинг процессов 
сканирования и реконструкции. Если этот инструмент включен, то в соответствующей об­
ласти просмотра отображается последнее реконструированное изображение, полученное 
в рамках процедуры сканирования.
Редактор параметров
Редактор параметров состоит из нескольких компонентов:
• Панель управления служит для отображения сведений о планируемом в текущий мо­
мент элементе ЕС (см. раздел гл. «Панель управления» на ар. 506);
• Вкладки групп параметров обеспечивают доступ ко всем параметрам визуализации 
(см. раздел гл. «Вкладки групп параметров» на ар. 506);
• Вкладка кратких сведений позволяет вносить изменения в наиболее важные пара­
метры визуализации (см. раздел гл. «Вкладка кратких сведений» на ар. 508).


--- стр. 507 ---
4—
Рис 247: Редактор параметров со следующими элементами: 1 — панель управления; 2 — вкладки групп пара­
метров; 3 — вкладка кратких сведений; 4 — нижняя арока для сообщений и сигналов.
На вкладках групп параметров осуществляется доступ к другим инструментам и окнам:
• Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения во все параметры 
визуализации (см. раздел гл. «Расширенный редактор параметров» на стр. 509);
• Пользовательский интерфейс выбора катушек позволяет заменить катушку, выбран­
ную автоматически, другой катушкой (см. раздел гл. «Выбор катушки» на стр. 517);
• Страница конфликтов обеспечивает просмотр параметров, конфликтующих между со­
бой (см. раздел гл. «Страница конфликтов» на стр. 519).
Панель управления
На панели управления находятся инструменты и элементы управления, предназначенные 
для выполнения процедур сканирования. Непосредственно во время планирования ис­
следования здесь отображаются данные о том, как выполнение запланированного прото­
кола отразится на уровне SAR, SED и PNS. Это позволяет создать оптимальный индиви­
дуальный план исследования для каждого пациента.
1
е в
3 4
s e a
Рис 248: Панель управления с данными об элементе ЕС (например, отн. SNR, ТЕ, TR, PNS, SAR) и кнопками 
управления: 1 — отмена и повторное выполнение (предыдущей операции); 2 — принять (план); 3 — сброс (до 
исходных значений); 4 — отмена (плана).
Подробнее о величинах SAR (удельная мо 1цность поглощения), SED (удельная доза облу­
чения) и PNS (стимуляция периферических нервов) см. в главе «Безопасность».
Вкладки групп параметров
Параметры МР-визуализации разделены на несколько групп: Первоначально отображает­
ся группа "Summary" (Краткие сведения).
Вкладки групп параметров обеспечивают доступ к


--- стр. 508 ---
• Группа параметров Краткие сведения:
-  Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Краткие сведе­
ния».
• Группа параметров Физиология, при условии подключения беспроводного модуля фи­
зиологических данных:
-  Для получения доступа к этой группе просто щелкните на кнопке «Физиология».
• Дополнительные группы параметров:
-  Щелкните на кнопке со стрелками, чтобы развернуть или свернуть вкладку и выве­
сти на экран или скрыть дополнительные группы параметров.
-  Щелкните на любой из вкладок, чтобы получить доступ к одной из дополнитель­
ных групп параметров.
Geometry СДЙИ|^ГмоВоп DyrV>Vig^ Postjpi^'c [Off^Ang f c ^  [C o n flictslf^ l
Рис 249: Вкладки групп параметров. Вверху: Вкладка кратких сведений и кнопка со стрелками для разверты­
вания вкладки групп параметров. Внизу: Вкладка кратких сведений, вкладки дополнительных групп парамет­
ров и кнопка со стрелками для свертывания вкладок дополнительных групп параметров.
Краткое содержание
Геометрии, параметры
Контрастноаь
Движение
Дин/угл
Поаобр
См. от ц./угл
Группа параметров
Наиболее часто используемь 1е па­
раметры (для быстрого доступа к 
ним)
Параметры, связанные с геомет­
рией
Параметры, связанные с контра­
стностью
Параметры, связанные с движе­
нием
Параметры для динамического 
сканирования и ангиографических 
исследований
Дополнительные сведения
гл. «Вкладка кратких сведений» на 
стр. 508
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509
Параметры, необходимые для 
управления автоматической посто­
бработкой данных
Значения смещения относительно 
центра и угловых положений сте­
ков, блоков и навигаторов
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509
гл. «Расширенный редактор пара­
метров» на стр. 509


--- стр. 509 ---
Катушки
Конфликты
Группа параметров Дополнительные сведения
Параметры выбора катушки. (От- гл. «Выбор катушки» на стр. 517 
крывается окно пользовательского 
интерфейса для подбора катушек.)
Данные не о значениях парамет- гл. «Страница конфликтов» на 
ров, а о конфликтах, возникающих стр. 519 
из-за несоответствия друг другу на­
строек параметров
Вкладка кратких сведений
Вкладка кратких сведений предназначена для быстрой проверки протокола сканирова­
ния, а также, при необходимости, для внесения изменений перед выполнением процеду­
ры сканирования. Отображаются наиболее часто используемые параметры:
1. поле обзора (FOV) во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и 
кодирования частоты), в миллиметрах;
2. Размер воксела во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и ко­
дирования частоты), в миллиметрах;
3. Размер матрицы во всех направлениях (селекции, а также фазового кодирования и 
кодирования частоты): количество вокселов х количество вокселов х количество сре­
зов;
4. зазор между срезами (эту опцию можно включить, установив метку в соответствую­
щем поле, или выключить, а также настроить посредством ввода нужного значения);
5. Число усредняемых сигналов (NSA)
6 . Насыщение сигнала от жира с помощью последовательности SPIR (инверсия-восстано­
вление спектра) (эту опцию можно включить, установив метку в соответствующем по­
ле, или выключить).
7. Режим низкого SAR (доступен только при сканировании с высоким значением SAR)
Позволяет включить режим низкого SAR только при сканировании с высоким значе­
нием SAR. Обратите внимание, что режим SAR, применяемый для сканирования, мо­
жет изменяться, что напрямую влияет, например, на продолжительноаь сканирова­
ния.


--- стр. 510 ---
?о
гч
О
1.
s
00рЧ
2 .
О
«0
9*
ч
3.
Рис. 250: Вкладка кратких сведений.
Расширенный редактор параметров
Расширенный редактор параметров позволяет вносить изменения в элементы протокола 
ExamCard на уровне параметров.
Вызов расширенного редактора параметров
Дважды ш,елкните мышью на протоколе сканирования в карте исследования 
ExamCard, чтобы открыть его в редакторе параметров.
Редактор параметров открывается для текущего элемента карты ExamCard автомати­
чески.
Щелкните по стрелкам рядом с вкладкой Краткое содержание, чтобы вывести на эк­
ран вкладки дополнительных групп параметров.
Чтобы открыть расширенный редактор параметров, щелкните мышью на одной из 
следующих вкладок Геометрич. параметры, Контрастность, Движение, Дин/угл, По- 
стобр. См. от ц./угл.
| К в М Й « 1 .С р « и 1  'и«1«>|Г0»пМяв.*  _1 @ 1 ’ Е З Е 5 3 И
Nudeus H I Ш TMri'tc№  (Япбоп 1Ш Д0
и н к т Ч CUAR 7 7 i
f m  v ttv r o 230 A 4 T R « n 4 3000
IM A c tlE ln ^ '0 0
FHtTvn) Ш ■ - «CQrraeteM xP 4601294
m m t i i t  № ш т ' 6.5 io J5 »  : '
Г З Г
ACQ r a d  РИР5 Onri) u s o f o s m o )
о .ю (а т 9 L K C r a e tA fS t n v t ^ .. . 6 Х 1 С Л 1 Ш
SOAt - _  1 .
*ез J4
gipffrw fa" -j _  I  '
- ' ( SAA/loc^totso 
i W h o ie b o a ^ /te v d
_ ;  scmseo 
]. 6 1 * n n $
2972
<1ЛШ 91гвпт
< азцлэ 
161 «я
-
{
1 1 2
Рис. 251: Расширенный редактор параметров. 1 — параметры по группам; 2 — подробные сведения о плани­
руемой процедуре сканирования.
Выбранная группа параметров появится на одной или нескольких страницах. Наличие 
других параметров можно определить по полосе прокрутки.


--- стр. 511 ---
Помимо параметров и их текущих значений дается подробная информация о процедуре 
сканирования, планируемой в текущий момент, (см. гл. «Отображение страницы данных 
сканирования» на ар. 513).
Навигация и редактирование
Выбор параметра, подлежащего изменению
Выберите параметр, который необходимо изменить.
Параметр подсветится.
После выбора группы параметров можно перейти к другому параметру следующим 
образом:
Воспользуйтесь клавишей (Стрелка вниз| или (Стрелка вверх(, чтобы прокрутить па­
раметры в группе.
Вместо этого можно выполнить поиск нужного параметра;
1. Введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на первый параметр, начинающийся в этой буквы.
2. Снова введите первую букву названия требуемого параметра.
Курсор перейдет на следующий параметр, начинающийся с этой буквы.
Пример
• Требуемый параметр: REST
-  Введите "S”, курсор перейдет на "SENSE".
-  Повторный ввод буквы "S" приведет к тому, что курсор перейдет на "SMART".
Изменение выбранного в текущий момент времени параметра  
визуализации
Выбранный в текущий момент времени параметр визуализации выделяется (синим цве­
том). Изменить значение выбранного параметра визуализации можно несколькими спо­
собами:
1. Ввод нужного значения вручную:
-  Щелкните в поле значения, чтобы сделать его текущим.
-  Щелкните еще раз, чтобы уаановить курсор в поле.
-  Удалите данные с помощью клавиши (Del( или |Backspace( и введите значение с 
помощью клавиатуры.
2. Выбор значения в выпадающем меню (относится к параметрам с текстовыми значе­
ниями):
-  щелкните кнопкой мыши, чтобы открыть выпадающее меню.


--- стр. 512 ---
-  и выберите значение; или выберите поле значения, введите первую букву требуе­
мого значения и нажмите клавишу |  Enterj, когда появится требуемое значение.
3. Увеличение либо уменьшение значения параметра (относится преимущественно к 
числовым значениям) с помощью клавиш со стрелками и кнопок «стрелка вверх»/ 
«стрелка вниз», как показано в таблице:
Результат Клавиши со стрелками на клавиа-
Увеличение значения параметра 
на одну единицу
Нажмите клавишу ->.
Увеличение значения параметра 
до максимума.
Уменьшение значения параметра 
на одну единицу
Уменьшение значения параметра 
до минимума
Щелкните на кнопке «стрелка 
вверх».
Нажмите и удерживайте клавишу |  Нажмите и удерживайте клавишу |
Shift I,
затем нажмите клавишу * > . 
Нажмите клавишу <-.
ShiftI,
а затем щелкните на кнопке 
«арелка вверх».
Щелкните на кнопке «стрелка 
вниз».
Нажмите и удерживайте клавишу |  Нажмите и удерживайте клавишу |
Shift],
затем нажмите клавишу < •.
Shift],
а затем щелкните на кнопке 
«стрелка вниз».
tket 6 1 (6 0 } Owconeguou) tieej
(oM^ver djrectkm 
fa sN it d c e c 6 o n  
kM Khunk
Рис. 252: Слева; выбор значения из раскрывающегося меню. Справа: увеличение/умекьшение числового зна­
чения с помощью кнопок «стрелка вверх»/«сгрелкэ вниз».
Восстановление исходного значения
Нажатие клавиш |Shift| +  |Enter| восаанавливает исходное (предустановленное или со­
храненное последним) значение параметра.
Функция "Отмена"
Имеется (|)ункция отмены операции: нажмите клавиши "Ctrl" +  "Z" или щелкните мышью 
на пиктограмме отмены операции.
Функция отмены операции перестает быть активной при щелчке на кнопке «Принять» 
(чтобы принять внесенные изменения).
Отображение справочных сообщений для параметра визуализации
^  Нажмите |F1| или выберите в меню справки пункт «Разделы справки» — на экран бу­
дет выведена информация о выбранном параметре визуализации.


--- стр. 513 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Не все комбинации значений параметров возможны.
Конфликт параметров указывается на вкладке "Конфликты". Чтобы разрешить такой кон­
фликт, перейдите на вкладки «Конфликты» и «Помощь».
Плюсы и минусы параметров
ПРИМЕЧАНИЕ
Информацию обо всех параметрах для МРТ см. в «Справке о параметрах». 
Нажмите |F1| или выберите вменю справки пункт «Разделы справки».
Между параметрами МР-визуализации существует сложная взаимосвязь. В таблице пока­
зано влияние увеличения значения или включения некоторых параметров на время ска­
нирования, разрешение, отношение сигнал/шум и уровень артефактов.
ч Ь  ниже, “ Г выше, =  без изменения, • дополнительная информация предаавлена в след, 
таблице
ПАРАМЕТР Время сканиро­
вания
Разрешение SNR Артефакты
NSA t = Ф
REST Г = = Ф
Размер воксела Ф Ф t Ф/'T
Поле обзора FOV (в сочетании с фик­
сированным размером матрицы) *
= Ф t =
Поле обзора FOV (в сочетании с фик­
сированным размером воксела) *
t = T =
Прямоугольное FOV {% ) Г = t =
Процент сканир-я (% ) t Г Ф =
Толщина среза = Ф t =
Матрица сканирования t t Ф =
Полускан ф = Ф t
SMART = = = Ф
Водно-жировой сдвиг = = t
30-срезы t = t =
Угол опрокидывания SE = = Ф


--- стр. 514 ---
ПАРАМЕТР Время сканиро- Рафешенис 
вания
SNR Артефакты
Компенсация FFE, TSE = = Ф
Компенсация потока SE = = = Ф
Частичный эхо-сигнал = Ф/Т
SPIR/ProSet t = = Ф
SENSE = =
Воздействие параметра поля обзора может различаться в зависимости от способа работы: 
можно отрегулировать либо размер матрицы, либо размер воксела. Эта таблица иллю­
стрирует воздействие.
Способ работы FOV Матрица 
сканиро­
вания
Размер
пиксела
ТЕ TR Время
сканиро­
вания
SNR
«Размер матрицы» t l ) Т 2) t ФЗ)
Размер воксела = = = Ф Ф4)
Сноски:
1. Это действительно при самом коротком ТЕ.
Для пользовательского ТЕ это может привеаи к конфликту
2. Это действительно при самом коротком TR.
3. Это вызвано меньшими вокселами.
4. Это вызвано сокращением времени сканирования.
Отображение страницы данных сканирования
Страница данных сканирования (также называется информационной страницей) автома­
тически отображается в окне редактора параметров, если выбрана расширенная группа 
параметров. Она не отображается вмеае с вкладкой Краткое содержание. На странице 
данных сканирования отображаются наиболее важные характеристики сканирования за­
планированного элемента ЕС, такие как общая продолжительность сканирования и отно­
сительное значение SNR.


--- стр. 515 ---
и О '
4 WK « * < 4т мМ Я1Й *штт)mtmt
• м и  «Md 4 к  (Ьиц 
ГМ И И  |1И П * « )* > >
» •
30
'•.тзамтаи»«лМ12П И )
■ ^!Т,влалГ»и|
''‘ rbi
Редактор параметров.
Слева: вкладка «Геометрич. па­
раметры».
Справа: информационная стра­
ница.
Я м « м " ' •
« г ю м т П» 0 » « * » / й м М
te M i— ia iw i i M H i Ш ( 1 П ) т
ЯЛ ■ .'1 И М »(бмт
' -M iH -e n i Ш 4 Т
O m n la N W А» m i a a n M *
5 15 1Л  ' - i
J
На информационной странице отображаются общие характеристики сканирования для 
каждого текущего элемента ЕС (например, общая продолжительность сканирования, от* 
носительное значение SNR), а также специальные характеристики сканирования, такие 
как минимальное время инверсии, число пакетов или минимальный зазор между среза­
ми, относящиеся только к определенным методам сканирования. Таблица ниже содержит 
перечень общих характеристик процесса сканирования, которые применимы ко всем ви­
дам сканирования.
Отображаемый элемент
Общая прод. скан. 
Отн. SNR
Пол. фазы серд. цикла 
К£С:фазы серд.цикла 
Получ. матрицы М х Р 
Получ. MPS воке, (мм)
Запись MPS воке, (мм)
Процент сканир-я (% )
Фкт\Л/Р5 (пкс)/ПолПр (Гц)
SAR/голова
Описание
Продолжительность сканирования для текущего элемента про­
токола ExamCard.
Относительное отношение сигнал-шум (SNR), подробнее см. ни­
же.
Фактическое число фаз сердечного цикла.
Фактическое число реконструированных фаз сердечного цикла.
Направление измерения и подготовки полученной матрицы.
Размер воксела сканирования в направлении измерения, подго­
товки и среза, в миллиметрах.
Размер воксела реконструкции в направлении измерения, под­
готовки и среза, в миллиметрах.
Текущий процент сканирования с учетом всех параметров визуа­
лизации.
Фактический водно-жировой сдвиг в пикселах и частотный диа­
пазон в герцах.
Удельная мощность поглощения / голова, в % . В зависимости от 
сканируемой анатомической области значение SAR может обо­
значаться, например, как значение SAR для области тела или 
значение ЗАРдля области конечностей.


--- стр. 516 ---
Отображаемый элемент
Всетело/уровень 
SED
В1+ср. кв.
Макс. В1кр. кв.
PNS/уровень
dB/dt
Уровень звук. давл. (дБ)
Описание
Значение SAR для всего тела выражается в Вт/кг, уровень, обо­
значаемый как нормальный или контролируемый режим 1-го 
уровня.
уровень SED (удельная доза облучения) выражается в кДж/кг.
Среднее воздействие РЧ-экергии на пациента, также обозначае­
мое как Bl^-cp. кв. в мкТл.
Максимальное среднее воздействие РЧ-энергии на пациента, 
также обозначаемое как В1ч-ср. кв. в мкТл.
Стимуляция периферических нервов (PNS), уровень, обозначае­
мый как нормальный или контролируемый режим 1-го уровня.
Напряженность переклк>чающегося градиента, используемого 
для визуализации.
Уровень звук. давл. Уровень звукового давления указан в соот­
ветствии с международным эталонным уровнем звуковосприят*  *  
ИЯ, который можно определить как стандартный уровень шума 
системы. Соответственно, отрицательные/положительные зна­
чения говорят о том, что фактический уровень звукового давле­
ния ниже/выше стандартного уровня.
Более подробную информацию означениях SAR, SED, В1, PNS и dB/dt можно найти в главе 
«Безопасность» руководства по эксплуатации и техническом описании.
Расширенные функциональные опции на странице данных сканирования
Если используются функции коммерческого пакета EFO (Extended Functionality Options — 
расширенные функциональные опции), вверху информационной страницы отображается 
информационный параметр EFO Options used (Используемые опции EFO). Этот параметр 
указывает количество используемых программных опций EFO.
Отн. SNR
Относительное значение SNR
• отображает данные о том, как меняется значение SNR (отношение сигнал-шум) при из­
менении параметров.
• Отображается в виде коэффициента: значение 1,0 соответствует значению SNR исход­
ного протокола сканирования.
• Является не абсолютным, а относительным значением, связанным с отношением сиг­
нал-шум (SNR) для исходного протокола сканирования.
Важно понять, что относительно значение отношения сигнал-шум основано на относи­
тельных расчетах.


--- стр. 517 ---
Пример
В случае если толщина первоначального среза уменьшена в два раза, отображаемое отно­
сительное значение SNR составит 0,5 (в сравнении с исходной процедурой).
Если запись процедуры сохраняется и впоследствии снова извлекается, отображаемое от­
носительное значение SNR по-прежнему будет равно 0,5. Изменения всегда относительны 
начальной точки, т. е. исходного протокола сканирования.
Параметры, влияющие на расчеты относительного значения SNR.
На расчет отношения сигнал/шум (SNR) и, соответственно, относительного значения SNR 
оказывают влияние следующие параметры: NSA, TR, ТЕ, угол опрокидывания, время ин­
версии, размер воксела, толщина среза, половинное сканирование, FOV, (RF0V, размер 
матрицы, процент сканирования) и водно-жировой сдвиг.
Параметр Эталонная ткань также включается в расчет значения RSL, но он не влияет на 
отношение «сигнал/шум». В качестве эталонной ткани могут быть установлены, напри­
мер, белое вещество, мышечная ткань, печень, костный мозг и спинномозговая жидкость. 
Для более реалистичной интерпретации изменений отношения сигнал/шум учитываются 
Т1- и Т2-значения ткани.
В последовательности спинового эха относительно небольшое изменение ТЕ вызовет бо­
лее быструю потерю сигнала в ткани печени, чем в белом веществе головного мозга. По­
этому при визуализации головного мозга рекомендуется оставить этот параметр на­
строенным на белое вещество.
Фактический процент фаз
Фактический процент фаз относится к параметру "Процент фазы" (страница движения). 
Этот параметр определяет долю собранных фаз от числа затребованных.
Когда "Число фаз" установлено на 30, а процент фаз -  на 67 %, собирается только 20 фаз, 
которые реконструируются в 30 фаз.
При ретроспективной TFE кадры последовательно собираются, отображаются и растяги­
ваются до среднего интервала R-R, и, в конце концов, реконструируются до затребованно­
го числа фаз.
3 (
Фактический процент фаз с 
ретроспективным TFE:
1. Сбор данных (18 фаз,
7 сердечных сокращений).
2. Растягивание до среднего 
интервала R-R.
3. Реконструкция (24 фазы, 
доля фазы 75%).
Фонтичесний процент фаз с ретроспеитивным TFE.


--- стр. 518 ---
Число 20 собранных фаз может быть достигнуто, только если 20 кадров TFE точно входят в 
один сердечный цикл. Обычно этого не происходит, а фактическое число собранных фаз 
отличается на дробный остаток в большую или меньшую сторону.
Когда 20,5 фаз собрано и реконструировано в 30 фаз, фактический процент фаз; 
{20,5/30)*100 =  68,3%.
• Пока значение фактического процента фаз близко к проценту затребованных фаз, по- 
лученное изображение будет хорошим. Разница будет увеличиваться при возрастании 
используемых TFE-коэффициентов, и в этом случае может потребоваться настроить по­
следовательность (изменить число фаз, пространственное разрешение или коэффи­
циент SENSE), чтобы избежать ситуации, когда фактический процент фаз намного 
меньше затребованного, т.к. это может привести к увеличению временной размытоаи 
изображения.
Выбор катушки
МР-система автоматически отслеживает подключенные катушки. По умолчанию исполь­
зуется функция SmartSelect (автоматический выбор катушки) для выбора наиболее подхо­
дящей катушки и элементов катушки с целью получения оптимального отношения «сиг­
нал-шум».
На вкладке Катушки редактора параметров
• можно просмотреть подключенные катушки, обнаруженные МР-системой;
• можно проверить, включена ли функция SmartSelect (что является нааройкой по 
умолчанию);
• можно отключить функцию SmartSelect.
Просмотр подключенных катушек
> В редакторе параметров;
^ Щелкните по вкладке Катушки.
Вкладка Катушки откроется, и на ней отобразятся подключенные катушки.
SmartSelect
Функция SmartSelect выбирает наиболее подходящую катушку и элементы катушки с це­
лью получения оптимального отношения «сигнал-шум» для текущего стека или сеанса 
сканирования. Функция SmartSelect использует результаты калибровочного сканирования 
катушек.
Калибровочное сканирование катушек
• выполняется автоматически на этапе подготовки к сканированию;
• повторяется после каждого изменения положения пациента или перемещения деки 
стола;
• не отображается в качестве элемента карты ExamCard.
По умолчанию функция SmartSelect включена.


--- стр. 519 ---
►  Чтобы О Т К Л Ю Ч И Т Ь  функцию SmartSelect, отмените выбор функции SmartSelect на 
вкладке Катушки редактора параметров.
Функция SmartSelect включена (настройка поумол- Функция SmartSelect отключена 
чанию)
• МР-система автоматически выбирает наиболее • Используется системная катушка Body, 
подходжцие элементы катушки и использует их в
ходе исследования.
• Этот выбор нельзя изменить.
ПРИМЕЧАНИЕ
При проведении стандартных клинических МР-исследований используйте функцию 
SmartSelect для облегчения работы и получения оптимального качества изображений.
сх


--- стр. 520 ---
Процедуры SmartSelect
процедура
Сканирование с использо­
ванием функции 
SmartSelect
(функции автоматическо­
го выбора катушек)
Выбор катушки 
System Body
Этап рабочего процесса Дополнительные сведения
выбраны системой.
Просмотрите вкладку выбора кату- Выбор катушек является результатом 
шек, чтобы увидеть, какие катушки обзорного сканирования катушек. По
умолчанию выбираются катушки и эле­
менты катушек, позволяющие полу­
чить оптимальное отношение «сигнал/ 
шум» (SNR) для текущего стека или ска­
нирования.
Чтобы выбрать катушку 
System Body в качестве приемной, 
отключите функцию SmartSelect.
Сканирование с использо­
ванием приемно-пере­
дающей (T/R) катушки 
(катушки T/R Head или T/R 
Knee)
Поскольку катушка System Body яв­
ляется интегрированной, она все­
гда отображается как подключен­
ная.
По умолчанию катушка 
System Body никогда не выбирает­
ся, если включена функция 
SmartSelect.
Остальные катушки обычно имеют 
более высокое отношение сигнал- 
шум, чем катушка System Body.
Если подключена катушка T/R, то 
она используется для сканирова­
ния (передачи и приема). Катушка 
System Body не используется для 
передачи (она также не исполь­
зуется для приема сигнала).
Поскольку катушка System Body яв­
ляется интегрированной, она все­
гда отображается как подключен­
ная.
Страница конфликтов
1. Чтобы вывести на экран информацию о конфликтах, обусловленных текущими на­
стройками параметров, щелкните мышью на вкладке |Конфликты! (одной из вкладок 
групп параметров).
Отобразятся сведения о параметрах, между которыми возник конфликт.
" б е о т^  IContrast |Motion [pyiVAng [Ройг^1[рШ  [Coils f.Co'nfircts
Рис. 253: Вкладки групп параметров.
2. Чтобы разрешить конфликт, измените настройки параметров.


--- стр. 521 ---
3. Для просмотра рекомендаций, позволяющих оптимальным образом разрешить кон­
фликт параметров, нажмите «Помощь» во вспомогательной области для процедур 
сканирования (см. раздел гл. «Помощь» на стр. 505).
Запуск карты исследования ExamCard
Выберите карту ExamCard и отметьте ее как текущую карту исследования.
> В окне протоколов ExamCard:
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
ПРИМЕЧАНИЕ
База данных |Прочие| предназначена для импорта и экспорта.
2. Перейдите к нужной карте ExamCard:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области (при первом использо­
вании — на папке ExampleCards).
Откроется папка нужной анатомической области, и на экран будет выведен пере­
чень имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
Откроется папка нужной субанатомической области, и на экран будет выведен пе­
речень имеющихся элементов (карт ExamCard и протоколов сканирования).
На карты ExamCard указывает значок ExamCard:
3. Перетащите нужный протокол ExamCard в окно списка ИЛИ
наведите указатель мыши на протокол ExamCard и щелкните кнопкой на зеленом зна­
чке плюса
В обоих случаях карта исследования ExamCard открывается в окне списка и развора­
чивается, так что становятся видны все ее элементы.
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы запустить карту исследования ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения будут авто­
матически загружены в окна просмотра.
Планирование геометрических параметров карты ExamCard
Планирование элементов ЕС выполняется в области Graphical PlanScan (см. раздел гл. 
«Графическая область PlanScan» на стр. 455).


--- стр. 522 ---
1.
2.
3.
Выберите изображения, которые могут быть использованы для планирования.
Прокрутите до среза, наиболее подходящего для планирования. Для оптимизации 
отображения анатомических структур, необходимых для планирования, регулируйте 
настройки окна и используйте функции масштабирования и панорамирования.
Дважды щелкните на элементе ExamCard, чтобы начать планирование.
Значок «Вносятся изменения» мвде указывает на то, что элемент протокола 
ExamCard находится в состоянии планирования или изменения.
Перемещение объема, аека или блока:
• Щелкните на кружке в центре.
• Перетащите его в любом направлении.
Значения смещения от центра изменятся автоматически соответавующим обра­
зом.
4. Изменение угла объема, стека или блока:
с )
• Щелкните на одном из внешних квадратиков на среднем срезе.
• Перетащите элемент вверх или вниз, чтобы изменить угол. Значения угла изменят­
ся автоматически соответствующим образом.
5. Пожеланию;
• Перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, чтобы изменить зазор.
• Удерживая кнопку |Shift|, перетащите верхнюю или нижнюю желтую линию, что­
бы изменить количество срезов.
6 . Повторите предыдущие шаги для всех геометрических параметров карты ExamCard.
7. Нажмите Принять, чтобы подтвердить результаты планирования.
Нажмите Отм, чтобы завершить сеанс планирования без применения изменений.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку НАЧАТЬ СКАН, чтобы возобновить работу с картой исследования 
ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
Перемещение стола в процессе процедуры сканирования
В случае если для протокола ExamCard требуется перемещение деки стола для оптималь­
ного размещения изоцентра, появится всплывающее сообщение с запросом на выполне­
ние данного перемещения. В случае если данная операция подтверждена, всплывает еще 
одно сообщение, указывающее на то, что дека стола перемещается автоматически. Для 
того чтобы остановить автоматическое перемещение деки стола, нажмите кнопку Стоп.


--- стр. 523 ---
Г ч  ты awap liiw n e ию тж *у
Перемещение деки стола 
Дека стола перемещается автоматически. 
• Стоп
Дополнительные сведения см. в главе «Безопасность».
Прекращение реконструкции
Реконструкция изображения происходит во время и в конце каждого сканирования. При 
определенных обстоятельствах реконструкция изображения блокирует выполнение сле­
дующего сканирования, поскольку использует ресурсы, необходимые для сканирования.
Реконструкцию следует прекращать только в том случае, если ее выполнение нецелесоо­
бразно и препятствует рабочему процессу:


--- стр. 524 ---
Ситуация
• Вы прекращаете сканирование. Сбор 
данных не завершен.
Реконструкция частично полученных 
данных все еще продолжается.
• Вы прекращаете реконструкцию.
• Сканирование прервано. Сбор данных 
не завершен.
Реконструкция частично полученных 
данных все еще продолжается.
• Вы прекращаете реконструкцию.
Последствия
Происходит частичная или полная потеря собранных данных. 
Для получения всех изображений требуется повторное скани­
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки 
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ­
ны в базе данных исследований, например изображения 
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа­
цию о ходе исследования.
Если включен параметр визуализации Сохр.нео6ра6.дан., мож­
но выполнить отложенную реконструкцию, чтобы получить как 
можно больше изображений на основе частично полученных 
данных.
Сбор данных текущего сканирования 
завершен.
Реконструкция продолжается, но за­
нимает очень много времени и пре­
пятствует следующему сканированию.
Вы прекращаете реконструкцию.
Происходит частичная или полная потеря собранных данных. 
Для получения всех изображений требуется повторное скани­
рование.
• В зависимости от типа сканирования и момента остановки 
реконструкции некоторые изображения могут быть доступ­
ны в базе данных исследований, например изображения 
первой динамической серии динамического сканирования.
• Сообщение в строке состояния сканера содержит информа­
цию о ходе исследования.
Чтобы не допустить повторного выполнения сканирования, 
при котором реконструкция может занять много времени:
• включите параметр визуализации Сохр.необраб.дан.,
• а затем выполните отложенную реконструкцию по заверше­
нии сбора данных (см. раздел гл. «Задержанная реконструк­
ция» на стр. 578). *  •
Порядок прекращения реконструкции
^  Щелкните правой кнопкой мыши по элементу ExamCard (протокол сканирования) в 
окне списка.
Нажмите Остановить реконструкцию.
• Если элементы ЕС сгруппированы, прекращение реконструкции для отдельных 
элементов ЕС в группе возможно только после завершения сбора данных для груп­
пы.
• Прекратить приостановленную процедуру сканирования невозможно.


--- стр. 525 ---
с = >  При нажатии кнопки Остановить реконструкцию выключается функция автоматиче­
ского запуска следующих процедур сканирования.
Создание и редактирование карты ExamCard
Протоколы ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне протонолов ExamCard  
и в окне Редантор ExamCard.  В данном разделе описывается порядок работы с окном 
протоколов ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное число элементов ExamCard — 250. Максимальное число этапов встроен­
ной постобработки — 6 .
2.
Выбор протоколов сканирования
1. Выберите базу данных Philips или Больница.
База данных Прочие предназначена для импорта и экспорта.
Укажите путь к требуемому протоколу сканирования:
• Дважды щелкните на папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните на папке нужной субанатомической области.
На экран будет выведен перечень имеющихся элементов (карт ExamCard и прото­
колов сканирования).
Выберите требуемый протокол сканирования.
Можно выбрать несколько протоколов.
3.
*  На протоколы сканирования указывает соответствующий значок:
4. Переместите протоколы сканирования в окно списка путем перетаскивания ИЛИ
наведите указатель на протокол ExamCard и щелкните на зеленом значке плюса 
ИЛИ дважды щелкните на протоколе сканирования.
При использовании любого способа текущий протокол будет добавлен в ExamCard в 
ListView.
Переименование карты исследования ExamCard
^  Щелкните мышью на заголовке нужной карты ExamCard.
Щелкните правой кнопкой мыши в поле заголовка карты ExamCard и выберите в кон­
текстном меню команду «Редактировать имя».
^  Отредактируйте текущее название или введите новое.


--- стр. 526 ---
Выбор и отмена выбора элементов ЕС
Выбор/отмена выбора Процедура
Выбор одного элемента Щелкните имя элемента.
Выбор нескольких сосед* Перетащите курсор по пунктам, удерживая кла-
них элементов
Выбор нескольких от­
дельных элементов
Отмена выбора
вишу IShiftj.
Щёлкните по нужным элементам, удерживая 
клавишу |Ctrl|.
Щёлкните по элементу, удерживая клавишу |
Ctril.
Результат
Изменяется цвет границы вы­
бранного элемента.
s-sr-'-?
Рис. 254: Выбранный (сверху) и невыбранный (снизу) элемент.
Дублирование, копирование, вырезание, вставка, удаление и перемещение элементов
Все эти функции работают только с выбранными элементами.
►  Сначала выберите элемент, а затем выполните описанные ниже дейавия.
Процедура
Дублирование элемента
Копирование элемента
вырезание элемента
Перетащите, удерживая клавишу |Ctrl|.
Варианты:
Нажмитекомбинацикзклавиш |Ctrl| +  |С|.
Или:
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе­
рите команду «Копировать» в контекстном меню.
Варианты;
Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| |Х|.
Или:
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе­
рите команду «Вырезать» в контекстном меню.
Результат
Элемент будет скопирован в текущую карту 
исследования ExamCard — таким образом 
будет создан дубликат.
Элемент копируется в буфер обмена.
Элемент будет удален из текущей карты ис­
следования ExamCard и помещен в буфер 
обмена.


--- стр. 527 ---
Процедура
Вставка элемента Варианты:
Нажмите комбинацию клавиш |Ctrl| +  |Х|.
Или:
Щелкните правой кнопкой мыши в окне ЕС и выбе­
рите команду «Вставить» в контекстном меню.
Результат
Элемент будет перемещен из буфера обме­
на в текущую карту исследования ExamCard. 
Он будет вставлен после текущего выбран­
ного элемента.
Удаление элемента 1. Варианты:
• Щелкните правой кнопкой мыши в 
окне ЕС и выберите команду «Удалить» 
в контекстном меню.
Или:
• Нажмите клавишу IDell.
Перемещение элемента 1.
Печать элемента 1.
2.
3.
4.
Перетащите мышью элемент в нужное 
место.
Щелкните правой кнопкой мыши на по*  *  
следовательности в редакторе ExamCard.
Выберите «Сохранить протокол в тексто­
вый файл».
Откройте текстовый файл, например, с по­
мощью "Блокнота" Windows.
Распечатайте текстовый файл.
Элемент будет удален из текущей карты ис­
следования ExamCard.
Элементы можно удалять, только если они 
еще не выполнялись (не были подготовле­
ны, запущены, реконструированы и т. п.).
Элементы можно перемещать, если они не 
находятся в состоянии выполнения (подго­
товка, выполнение, реконструкция и т.д.).
6 этих случаях будет создана копия.
Протокол сканирования сохраняется в виде 
текстового файла, который можно легко 
распечатать.
Присвоение элементу геометрии скана
Первоначально при перетаскивании в карту исследования ExamCard протоколу сканиро­
вания присваивается имя геометрии "Geol".
Элементы ExamCard с одинаковым именем геометрических параметров имеют одинако­
вую ориентацию срезов, одинаковые смещения от центра и угловые положения.
1. Щелкните мышью по столбцу "Геометрия" Geometry, чтобы выбрать ее для редакти­
рования.
2. Введите имя геометрических параметров, измените существующее название или вы­
берите существующие геометрические параметры из выпадающего списка.
Для обзорного сканирования название геометрии можно удалить. Удаление означает, что 
сканирование не требует дальнейшего планирования и готово к выполнению.


--- стр. 528 ---
Распространить область сканирования
Сканы с одинаковыми геометрическими параметрами (одним и тем же именем геометри­
ческих параметров) по умолчанию имеют
• одинаковое число стеков;
• одинаковую ориентацию;
• идентичные угловые положения и значения смещения от центра для каждого стека.
При включении функции "Распространить область сканирования" у этих сканов также ста­
новятся одинаковыми
• FOV (в том числе прямоугольное FOV и направление наложения)
• область сканирования срезов (объем в направлении срезов);
-  В 3D сканах будет адаптировано число срезов.
-  В 2D сканах никогда не затрагивается толщина среза; изменяются только FOV, пря­
моугольное FOV и направление наложения.
-  В M2D и MS сканах параметры зависят от типа скана, от которого была получена 
геометрия. Дополнительная информация приведена в таблице ниже.
Функция "Распространить область сканирования" влияет на следующие параметры:
• Число стеков и/или срезов
• Поле обзора при измерении, направление фазы и среза
• Толщина среза и зазор между срезами
• Направление наложения и степень подавления наложения
• Напр. сдвига жира
ПРИМЕЧАНИЕ
При использовании функции "Распространить область сканирования" всегда следует по­
мнить, что направление наложения принимается.


--- стр. 529 ---
Перенос геометрии
30-скан -> M2D или MS
M2D или MS -> M2D или MS
Что произойдет?
• Число срезов будет адаптировано таким образом, чтобы область ска­
нирования M2D или MS скана была идектична 30 скану.
Число срезов
• Число срезов всегда принимается, чтобы гарантировать сопоставимые 
срезы.
Толщина среза и зазор между срезами
• Если толщина срезов изначально была одинакова, то она останется 
одинаковой: изменения этого параметра будут приняты. Например, 
при увеличении толщины срезов с S мм до 6 мм толщина всех осталь­
ных сканов также увеличится с 5 мм до 6 мм -  если изначальная вели­
чина была S мм. Зазор между срезами тоже будет адаптирован.
• Если толщина срезов изначально НЕ была одинаковой, толщина срезов 
и зазор между срезами будет адаптирована для нового расстояния 
между срезами (расстояния между центрами двух прилегающих сре­
зов), однако отношение толщины/зазора не изменится. Например, 
если толщина среза изменяется с 5 мм до 4 мм, исходное отношение
4 мм/0,8 мм будет изменено на 4,58 мм/0,92 мм. Это выполняется с 
учетом IR-сканов, для которых обычно используется зазор между сре­
зами, составляющий 2096 от толщины среза.
Порядок работы
1. Выберите несколько элементов ExamCard с одинаковым именем геометрических па­
раметров, чтобы распространить область сканирования.
Чтобы выбрать несколько последовательных элементов, нажмите клавишу |Shift| и 
щелкайте на нужных элементах.
Чтобы выбрать несколько элементов, нажмите клавишу |Ctrl| и щелкайте на нужных 
элементах.
2. Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт «Область распространения» в кон­
текстном меню.
Отметка указывает, что функция «Область распространения» включена.
3. Дважды щелкните на одном из элементов ЕС (с включенной функцией «Область рас­
пространения»), чтобы открыть его для редактирования.
4. Измените параметры геометрии в соответствии с вашими пожеланиями.
5. Нажмите «Принять», чтобы подтвердить результаты планирования.
6 . Все остальные элементы ЕС с включенной функцией «Область распространения» авто­
матически получат те же настройки области распространения.
Связывание элементов (GeoUnk)
Подробнее о функции GeoUnk см. в гл. «Элементы карты ExamCard» на стр. 498.
1. Перемеаите курсор на столбец "GeoUnk".


--- стр. 530 ---
Поле геометрии становится синего цвета.
2. Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
3. Введите букву, соответавующую геометрически связанной группе, например "X".
Добавление запуска польэователем/запуска вручную к элементу
1. Переместите курсор на столбец "Характеристики".
Вокруг поля геометрии появятся синие границы.
2. Щелкните мышью по колонке, чтобы выбрать ее для редактирования.
3. Щелкните по символу стрелки, чтобы отобразить выпадающее меню.
4. Выберите пункт «Требуется запуск пользователем».
Для обозначения паузы или запуска вручную (например, после инъекции) в этом 
столбце появляется соответствующий значок.
Рис. 255; Добавление запуска пользователем или вручную.
Можно также выбрать пункт «Требуется запуск вручную |Ctrl| +  |U|» в контекстном меню 
или нажать клавиши |Ctrl| +  |U|.
Группировка и разгруппировка элементов
Основная цель группировки сканов -  обеспечить, чтобы скан не запускался до того, как 
будет запланирован другой скан. Группа элементов не может быть изменена после нача­
ла сканирования.
Это особенно важно для исследований с накоплением контраста, например в режиме 
BolusTrak, при котором обычно группируются скан до введения контраста, 2D скан, рекон­
струированный в реальном времени, и скан после введения контраста. Таким образом, 
будут получены надежные результаты вычитания за счет идентичных сканов до и после 
введения контраста.


--- стр. 531 ---
l! a3l®MobiFlex_du3l_lnjection a
} SURVEY^MoblF.. V ' ' *  * '•  г'..v 5 7 ^ , •  К  ^  ^  ' ■
aD.TIMING TIMING
i ♦  Mobinex.LLeg LLeg [A]
J 3 ^ MobiFlex Ueg tleg [Al
Mobinex_ULeg ULeg [A]
’ Mobinex_PeIvis" Pelvis [A]
1  ♦  MoblFlex.Abd... Abd . [A]:-
1 '2D_B0LUSTRAK.f^ BTJ ;
i MoblFlex_Abd... Abd [A]
MobiFlex.Pelvis Pelvis [Al
MoblFlex.ULeg ULeg [AI
Рис. 256: Сгруппированные элементы в карте исследования ExamCard MobiFlex.
Процедура группировки
1. Выберите несколько последовательных элементов.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Сгруппировать» 
в контекстном меню ExamCard (или нажмите клавиши |Ctrl| +  |G|).
Вместо границы вокруг каждого из элементов появится одна общая граница вокруг 
группы элементов.
Процедура раэгруппировии
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
2. Щелкните правой кнопкой мыши в окне ExamCard и выберите пункт «Разгруппиро­
вать» в контекстном меню ExamCard (или нажмите клавиши ICtrl |  +  |G|).
Вместо общей границы вокруг группы появится собственная граница вокруг каждого 
из элементов.
Разделение динамических сканов
1. Щелкните по группе, чтобы активировать ее.
2. Правой кнопкой мыши щелкните по окну ExamCard.
Появится контекстное меню.
3. Выберите "Разделить".
Текущий динамический скан, состоящий из нескольких динамических серий, будет 
разделен на отдельные сканы.
Получаемые в результате элементы ExamCard нельзя разгруппировать, но можно 
слить: щелкните правой кнопки мыши и выберите пункт «Слить».


--- стр. 532 ---
Выравнивание сканов
1. Щелкните мышью на кнопке «Выравнивание сканов» на панели инструментов плани­
рования в графической области PlanScan.
Выравнивание сканов
• Сопоставление изображений, полученных в ходе сканирования, в особенности в слу- 
чае перемещения стола, для охвата анатомических областей большой длины.
Эту функцию можно сравнить с параметром визуализации «Выравнивание стека».
Запуск карты ExamCard
1. Нажмите кнопку |Пуск скан. |, чтобы запустить карту ExamCard.
Запустится процедура обзорного сканирования. Обзорные изображения автоматиче­
ски загрузятся в поля обзора (если обзорному скану не присвоено имя геометрии).
2. Запланируйте геометрические параметры элементов ExamCard; см. раздел GPS. 
Изменение свойств ExamCard
Щелкните мышью на кнопке свойств ExamCard i —  и в окне списка.
Выберите пункт Общие сведения или Узлы автоматического экспорта изображений.
►  Для пункта Общие сведения: Настройте значения общих параметров ExamCard.
Для пункта Узлы автоматического экспорта изображений: Выберите узел автоматиче­
ского экспорта изображений для данной карты.
Подробнее о свойствах ExamCard см. в гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 494.
Включение и отключение автоматического экспорта изображений
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку (имени) ExamCard.
Выберите «Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию». 
Отметка указывает, что функция включена.
* ■ Для текущего протокола ExamCard эту функцию можно также активировать в строке 
главного меню «Исследование».
После выбора всей карты ExamCard можно отменить выбор серии. В целом автомати­
ческий экспорт изображений на рабочую станцию возможен на уровне ExamCard, а 
также на уровне сканирования и на этапе постобработки.
Возобновление работы с картой ExamCard
1. Нажмите кнопку |Пуск скан.|, чтобы возобновить работус картой ExamCard.
Будут активированы все элементы карты ExamCard.
После выполнения элемента сканер автоматически перейдет к следующему элементу 
по списку, если элемент спланирован и находится в состоянии "Готов к запуску".


--- стр. 533 ---
Сохранение карты ExamCard.
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия. 
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической / субанатомической области, в которой Вы хотите со­
хранить ExamCard.
• Дважды ш,елкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных 
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите текущую карту ExamCard, щелкнув мышью по заголовку.
5. Перетащите ExamCard мышью в открытую папку.
Альтернатива:
^  Щелкните правой кнопкой мыши на протоколе ExamCard в окне списка.
►  Выберите пункт «Сохранить ExamCard».
Протокол ExamCard будет автоматически сохранен в папку «Прочие»/«Сохраненные».
Сохранение некоторых элементов текущей карты ExamCard в виде новой карты
1. Щелкните по заголовку карты ExamCard, чтобы разрешить редактирование названия. 
Переименуйте карту ExamCard.
2. В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управлять ExamCards».
3. Выберите папку анатомической/ субанатомической области, в которой Вы хотите со­
хранить ExamCard.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной анатомической области.
На экран будет выведен список имеющихся субанатомических областей.
• Дважды щелкните мышью по папке нужной субанатомической области.
Откроется требуемая папка, и на экран будет выведен список предустановленных 
процедур и карт исследования ExamCard.
4. Выберите несколько элементов карты ExamCard, которые должны быть сохранены в 
новой карте, щелкая по ним мышью при нажатой клавише jCtrl|.
Выбранные элементы будут отмечены оранжевой рамкой.
5. Перетащите мышью элементы карты ExamCard в новую карту в открытой папке.
Подготовка ExamCards
ExamCards можно создавать и редактировать без текущего исследования/для любой ячей­
ки просмотра случаев. Благодаря этому подготовка карты исследования ExamCard воз­
можна при отсутствии пациента.
В этом случае подготовка ExamCards соответствует режиму подготовки.


--- стр. 534 ---
Создание новой карты исследования ExamCard в редакторе 
ЕС
Создание новой карты исследования ExamCard в 
редакторе ЕС
протоколы ExamCard можно создавать и/или редактировать в окне прот околов ExamCard  
и в окне Редактор ExamCard.  В данном разделе описывается работа в редакторе  
ExamCard.
>  В редакт оре ExamCard:
Нажмите Новая карта ExamCard.
В редакт оре ExamCard  откроется окно Свойства ExamCard |Основные! 
Обязательные поля отмечены красным цветом и звездочкой.
i 9 ^ 0
Введите название новой карты исследования ExamCard в поле Имя ExamCard. 
Выберите уникальное имя, которое относится к области применения или данным кар­
ты исследования ExamCard.
Выберите параметр Младше 3 лет для пациентов младше 3 лет.
Отмените выбор параметра Младше 3 лет для пациентов старше 3 лет.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного 
редактора. После сканирования пациента сданной картой исследования ExamCard 
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента, 
введенных для пункта Новое исследование....
Введите значение веса пациента.
Этот пункт используется только для теоретических расчетов SED в пределах данного 
редактора. После сканирования пациента сданной картой исследования ExamCard 
рассчитывается фактическое значение SED на основе фактических данных пациента, 
введенных для пункта Новое исследование....


--- стр. 535 ---
Редактирование существующей карты исследования 
ExamCard в редакторе ЕС
ПРИМЕЧАНИЕ
Следует обратить особое внимание на параметры «Анат. обл.», «Анатомическая об­
ласть», «Латерализация» и «Положение пациента».
Отображение полученной серии изображений зависит от настроек, заданных для этих 
параметров.
Подробнее см. в разделах гл. «Настройки просмотра изображений» на стр. 624 и гл. 
««Свойства ExamCard»» на ар. 494.
Выберите значение параметра Анат. обл. для данной карты исследования ExamCard.
Выберите значение параметра Анатомическая область для данной карты исследова­
ния ExamCard.
Выберите значение параметра Латерализация для данной карты исследования 
ExamCard.
Чтобы выбрать значение параметра Положение пациента, переместите полосу про­
крутки и щелкните по любому значку.
Чтобы выбрать одно из значений параметра Катушки, переместите полосу прокрутки 
и щелкните по изображению катушки, с помощью которой будет выполняться скани­
рование.
Выберите параметр Добавить новый элемент процедуры сканирования или Доба­
вить SmartSurvey.
Нажмите Расширенные, чтобы перейти к расширенным свойавам ExamCard.
Введите текст на вкладке Сведения.
Нажмите Сохранить Examcard.
Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
Редактирование существующей карты исследования 
ExamCard в редакторе ЕС
> В редаиторе ExamCard:
Нажмите Открыть ExamCard.
На экран будут выведены базы данных ЕС.
Перейдите к карте исследования ExamCard, которую необходимо отредактировать, и 
переместите ее в облааь тенущей карты исследования ExamCard (окно списка)  дан­
ного окна.


--- стр. 536 ---
t  I l e a r < « r a t
;  :  - '  Д
1 ■ ■ n i l  ш т 'ш
1 . .  . . .  7 . ;  .  1
[ В т « » . л л и ч
! # •
■  • n w i w - ' . ' . ^  •  '  •  7'  . Л  \f
■ ■ -  I
f *  ;■ 1
t u , .
1 . . .. . . . . . . . . .. . . . . . . . . .r  V * ’  1
'
Чтобы добавить к текущей карте исследования ExamCard элементы ЕС, переместите их 
из баз данных ЕС на карту исследования ExamCard.
Чтобы изменить свойства ExamCard, щелкните по значку Поназать свой­
ства ExamCard.
Подробнее см. в разделе гл. ««Свойства ExamCard»» на стр. 494.
По завершении нажмите Заир., чтобы вернуться в текущее окно.
Чтобы отредактировать элемент ЕС (протокол визуализации), дважды щелкните по не­
му.
Он откроется в реданторе параметров,  где его можно изменять в обычном порядке. 
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор параметров» на стр. 505.
Чтобы отредактировать атрибуты элемента ЕС, щелкните по соответствующим столб­
цам в области тенущей нарты исследования ExamCard (окно списна).
Подробнее см. в разделах гл. «Элементы карты ExamCard» на стр. 498 и гл. «Окно 
списка и окно миниатюр» на стр. 454.
Чтобы сделать карту исследования ExamCard картой исследования Smart ExamCard, на­
жмите Добавить SmartSurvey. Последующие действия выполняются в обычном поряд­
ке.
Подробнее см. в разделе гл. «SmartExam» на стр. 542.
Нажмите Сохранить Examcard.
Нажмите Закрыть, чтобы закрыть окно карты исследования ExamCard.
Нажмите Скрыть, чтобы скрыть окно.
Защита баз данных ExamCard паролем
Сохранение карт исследований ExamCard в базе данных медицинского учреждения
Для отмены функции Блокировать, щелкните правой кнопкой мыши в окне базы дан­
ных ЕС.
Нажмите Разблокировать базу данных ExamCards.
Если паролем защищена база данных ЕС Больница, то на экран выводится запрос на 
ввод пароля.


--- стр. 537 ---
После снятия блокировки значок замка перестает отображаться на вкладке Больница. 
Теперь в базе данных ЕС Больница можно сохранять карты исследований ExamCard.
Чтобы сохранить карты исследований ExamCard в базе данных ExamCard Больница, 
переместите их в базу данных с помощью мыши.
Защита паролем лапки ЕС Hospital
В целях обеспечения целостноаи данных и сохранения качества карт исследований 
ExamCard, содержимое папки Больница могут изменять только пользователи с соответ- 
авующими правами.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пароль по умолчанию; Philips
включение и отключение защиты папки ЕС медицинского учреждения паролем 
В меню «Пуск» Windows выберите пункт Диспетчер паролей ExamCard.
^  Введите текущий пароль. Нажмите Enter или ОК.
Откроется Диспетчер паролей ExamCard.
iK^ m Cdrd pj»<vord
New PaM w ord: 
Confirm  Password:
Database bckir>g 
О  EnabieO 
® D isabled
Выполните одно из следующих действий:
• Нажмите Выкл, чтобы отключить функцию Блокировка базы данных (медицинско­
го учреждения).
• Нажмите Вкл, чтобы включить функцию Блокировка базы данных (медицинского 
учреждения).
Нажмите ОК для подтверждения.
Нажмите Отм, чтобы закрыть окно без применения изменений.
Появится сообщение о том, что база данных заблокирована или разблокирована и что 
изменения будут применены после перезагрузки.


--- стр. 541 ---
►  Выберите в контекстном меню пункт "Выбрать базу данных ExamCard".
►  Выберите нужную базу данных ЕС, нажав на соответствующий сегмент.
Вкладка "Больница" будет заменена выбранной базой данных ExamCard.
►  Чтобы вернуться в исходную базу данных ExamCard медицинского учреждения, снова 
выберите пункт "Выбрать базу данных ExamCard" и выберите "База данных по умолча­
нию" в первом сегменте.
Администрирование протоколов ExamCard
Сохранение и извлечение исследований И карт исследования ExamCards
Карты исследования ExamCards сохраняются в базе данных пациента вместе с исследова­
нием.
• Сохранение исследования также сохраняет соответствующую карту исследования 
ExamCard
-  при сохранении в любую базу данных пациента,
-  при экспорте на такие устройства как DVD или MOD (магнитооптическое устрой- 
аво).
• Извлечение исследования также извлекает карту исследования ExamCard
-  при извлечении из любой базы данных пациента,
-  при импорте с таких устройств, как DVD или MOD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Протоколы ExamCard не извлекаются из наборов данных, полученных с использованием 
предыдущих версий программного обеспечения.
Автоматическое создание резервной копии ExamCard
• Резервная копия ExamCards создаётся автоматически и сохраняется на протяжение 3 
часов. Эта функция крайне полезна в случае сбоя оборудования.
-  Просто выберите исследование повторно, и ExamCard будет восстановлена вместе 
со спланированной геометрией.
-  Дважды щелкните по ExamCard для подтверждения.


--- стр. 542 ---
Перезапуск протоколов ExamCard
Протоколы ExamCard автоматически перезапускаются в случае возникновения сбоя в ра­
боте приложения протоколов ExamCard.
Это позволяет избежать полного перезапуска прикладного ПО и, следовательно, сэконо­
мить время.
Каковы основные характеристики функции перезапуска протоколов ExamCard?
• Во время перезапуска протоколов ExamCard функционирование системы ограничено.
-  Планирование и сканирование выполнить невозможно.
Если выполняется протокол ExamCard, его выполнение будет прервано.
-  Линии геометрических параметров планирования удаляются из окон планирова­
ния.
-  Выполнение просмотра и анализа изображений по-прежнему возможно.
Однако создание новой серии изображений невозможно.
• После перезапуска работа приложения протоколов ExamCard возобновляется. 
Протоколы ExamCard восстанавливаются в последнем сохраненном состоянии.
-  Прерванные протоколы ExamCard заполняются и аановятся доступными после пе­
резапуска.
-  Элементы ExamCard сохраняют свой статус (выполнено, прервано, еще не запуще­
но).
-  Предыдущие сеансы планирования и просмотра восстанавливаются.
Любые изменения параметров, внесенные в невыполненные процедуры сканиро­
вания в ходе исследования, могут быть утеряны.
-  Элементы ExamCard отображают ранее открытые пакеты для просмотра и анализа 
данных в качеаве этапов поточной обработки (выделены пунктиром).
-  Ранее завершенный протокол быстрого обзорного сканирования сохраняется. Вы­
полнение нового быстрого обзорного сканирования необязательно.
-  Если протокол ExamCard редактировался отдельно от исследования пациента
(в режиме подготовки без ввода данных пациента), то после перезапуска протоко­
лов ExamCard этот протокол не восстанавливается для редактирования.
• Пользователь получает уведомления о перезапуске протоколов ExamCard и ходе его 
выполнения.
Как пользователь узнает о перезапуске протоколов ExamCard?
• Во всплывающем окне отобразится сообщение.
Сообщение исчезает после возобновления процедуры.
• По значку на панели задач в строке главного меню.
Значок исчезает после возобновления процедуры.
• Ход выполнения перезапуска также отображается на панели задач.


--- стр. 543 ---
U i*heiiiW riiT w m rtiitte# n  deteelid In 
. 8ЬмЫивМя1в*вмр|Свпк<
Значок и сообщение на панели задач.
Ход выполнения отображается с помощью 
индикатора выполнения.
Что не восстанавливается при перезапуске протоколов ExamCard?
Все, что не восстанавливается при перезапуске протоколов ExamCard, необходимо выпол­
нить повторно.
• Необходимо запланировать невыполненные процедуры сканирования, чтобы подго­
товить их к запуску.
Для планирования можно по-прежнему использовать уже выполненное обзорное ска­
нирование.
• Чтобы продолжить планирование в режиме Smart Planning, необходимо повторить об­
зорное сканирование SmartSurvey.
• Поскольку любые изменения, внесенные в параметры невыполненных процедур ска­
нирования, могут быть утеряны, необходимо проверить эти параметры и при необхо­
димости снова внести изменения.
SmartExam
SmartExam -  это инструмент, обеспечивающий автоматическое планирование, сканирова­
ние и обработку при исследовании головного мозга, колена, плечевого суаава, молочных 
желез, шейного и поясничного отделов позвоночника. Автоматическое планирование и 
сканирование выполняется с помощью SmartPlan, автоматическая обработка -  с помощью 
обработки SmartLine.
SmartPlan
в SmartPlan используется алгоритм, который автоматически определяет некоторые харак­
терные анатомические структуры при обзорном сканировании SmartSurvey, например мо­
золистое тело при исследованиях головного мозга, а также учитывает симметрию.
Такие характерные структуры распознаются, сохраняются и используются в качестве эта­
лона для дальнейшего автоматического планирования.
SmartPlan можно использовать при исследованиях головы, колена, плечевого сустава, мо­
лочных желез, шейного и поясничного отделов позвоночника. Данный инструмент облег­
чает автоматическое планирование сканирования с учетом геометрических параметров 
«смещение от центра» и «угловое положение».


--- стр. 544 ---
Базы данных геометрии
SmartPlan предполагает использование баз данных геометрии, определяющих способ 
планирования для каждой анатомической области. Эти базы данных настроены на ис- 
пользование наиболее общих способов планирования и готовы к непосредственному ис­
пользованию SmartExam. Если требуется иной способ планирования, можно создать поль­
зовательские геометрические параметры SmartGeometry:
ПРИМЕЧАНИЕ
Для плечевых суставов, молочных желез, а также шейного и поясничного отделов позво­
ночника в базах данных геометрических параметров Philips устанавливаются нулевые 
значения всех угловых положений.
Это также называется "Привязка к столу".
ПРИМЕЧАНИЕ
При применении к исходным изображениям функции зеркального или перевернутого 
отображения невозможно правильно выполнить анализ изображений с помощью функ­
ции SmartPlan.
В этом случае этапы обработки SmartLine (такие, как расчет проекций максимальной ин­
тенсивности или мультипланарная реконструкция) не выполняются.
Необходимые условия для функции SmartExam
Имеется несколько необходимых условий для Smart ExamCard.
Обзорное сканирование SmartSurvey
• Карта исследования Smart ExamCard должна запускаться вместе с обзорным сканиро­
ванием SmartSurvey. SmartSurvey — это специальное обзорное сканирование в режи­
ме 3D, полностью охватывающее нужную анатомическую область.
Параметры обзора SmartSurvey нельзя изменить.
Параметры SmartGeometry
• При использовании карты исследования Smart ExamCard автоматическое планирова­
ние выполняется только для параметров SmartGeometry.
• Имеющиеся «обычные» геометрические параметры должны быть
-  заменены имеющимися параметрами SmartGeometry
-  преобразованы в параметры SmartGeometry.
Сведения о том, какие катушки можно использовать и какие из них поддерживаются 
функцией SmartExam, см. в главе «Катушки».


--- стр. 545 ---
Обработка SmartLine
в случае если во время анализа с помощью пакета постобработки используется функция 
Создать серию, выполняется следующее:
• создается новая серия изображений,
• в карту исследования ExamCard добавляется элемент постобработки.
Выполненное действие становится частью текущей карты ExamCard и будет автомати­
чески выполняться при ее повторном запуске.
Функция поаобработки SmartLine применяется к следующим пакетам поаобработки:
• Picture Plus
• Диффуз.
• Регистрация диффузии
• VolumeView
• MobiView
• Базовая Т1 перфузия
• Нейро (Т2*) перфузия
• Image Algebra
• IViewBOLD {в данном случае IViewBOLD будет запускаться только с правильной пара­
дигмой)
ПРИМЕЧАНИЕ
Максимальное число этапов обработки SmartLine — 6 .
Smart MPR
Если с помощью SmartExam планируется процедура трехмерного сканирования (напри­
мер, VISTA Knee или 3D-TFE Brain), возможно сохранение значений угловых положений по 
отношению к объему в Smart MPR.
Это означает, что если этот протокол ExamCard сохранен в SmartLine MPR, все MPR-изо­
бражения будут иметь такую же ориентацию.
Добавление этапа постобработки в карту исследования ExamCard
►  Перейдите от окна миниатюр к окну списка.
►  Запустите пакет постобработки:
• Щелкните правой кнопки мыши по подходящему сеансу сканирования и выберите 
пакет постобработки.
Предлагаемый этап отображается в карте исследования ExamCard.


--- стр. 546 ---
Нажмите значок Создать серию (при этом должна быть запущена карта исследования 
ExamCard).
Этап постобработки добавляется в карту исследования ExamCard.
►  Закройте пакет обычным способом.
►  Сохраните карту ExamCard в базе данных.
о  При следующем запуске карты исследования ExamCard в нее уже будут включены эта­
пы постобработки.
Пример карты исследования ExamCard с этапами обработки SmartLine
6.1 — исходные данные сканирования
6.3 — этап субтракционной обработки
6.4 — этап обработки MIP для данных этапа 6.3
6.5 — этап обработки PicturePlus для данных этапа 6.4
6.6 — этап обработки MIP для данных этапа 6.3
После двойного щелчка по любому иэ этапов обработки SmartLine обведенные красным поля флажка пока­
зывают серии, используемые в качестве входных данных для обработки. Например: с помощью субтракции 
можно указать, используется ли для субтракции исходный набор данных или серия, полученная на другом 
этапе обработки SmartLine.
Выполнение автоматической обработки
• Если не требуется вмешательства пользователя, то этап постобработки выполняется 
автоматически по мере доступности исходных изображений.
• Если требуется участие пользователя, то пакет можно открыть с помощью двойного 
щелчка по этапу обработки. Это позволить настроить параметры индивидуально.
• В ExamCard можно задать паузу для этапа обработки. Чтобы открыть пакет ручной на­
стройки параметров, требуется двойной щелчок.
SmartExam Spine, позвоночник
Для исследования SmartExam Spine требуются дополнительные функции, чтобы учесть ва­
риации в планировании процедур при выполнении исследований головы, коленей и плеч.
Каждое исследование позвоночника уникально. Никогда заранее не известно, на каком 
дисковом уровне потребуется расположить поперечные сканы. В SmartExam Spine имеет­
ся уникальный графический интерфейс пользователя. Благодаря схематическому изобра­
жению позвоночника точные уровни легко задаются для каждого стека.
Зачастую для определения точных мест, на которых должны быть спланированы попереч­
ные стеки, требуется сканирование с высоким разрешением. Используется уникальный 
механизм защелкивания, разработанный Philips; перетаскивание стека в графическом ин-


--- стр. 547 ---
терфейсе Planscan с одного уровня диска на другой приводит к "защелкиванию" аека точ­
но на уровне нового диска. Это защелкивание происходит в соответствии с заданным пла­
нированием, как было показано на стадии обучения.
При необходимости всеми стеками можно свободно манипулировать, что позволит лучше 
освоить планирование SmartExam. Графический интерфейс Planscan автоматически нахо­
дит различия между ручной подстройкой отдельных стеков и перетаскиванием стеков на 
различные уровни.
ПРИМЕЧАНИЕ
Серьезные патологии или наличие металла могут привести к сбою SmartExam Spine.
SmartExam Breast, молочная железа
в отличие от других анатомических областей, для исследований SmartExam Breast автома­
тически выполняется шиммирование на основе изображения (1В-шиммирование) с ис­
пользованием алгоритма шиммирования SmartBreast.
Шиммирование SmartBreast требует выполнения обзорного сканирования SmartBreast. 
Обзор SmartBreast предназначен для сканирования всего объема ткани, помещенной в 
грудную катушку. Очень важно уложить пациентку в центр выбранной катушки. Как и в 
случае других обзоров Smart Survey, после получения первых трехмерных изображений в 
окнах просмотра создаются ортогональные реконструкции {включающие как правую, так 
и левую молочные железы) и затем автоматически обновляются по завершении анализа 
SmartExam.
Обзоры Smart Survey с ортого­
нальными реконструкциями.
Для обеспечения оптимального шиммирования исследуемой ткани алгоритм шиммиро­
вания SmartBreast использует объемное ЗО-изображение, полученное при выполнении 
обзорного сканирования SmartBreast: выполняется автоматическая сегментация, исклю­
чая легкие, сердце, руки и силиконовый имплантат, если он имеется.
Сегментация молочных желез, 
исключакзщая легкие, сердце, 
руки и силиконовый имплан­
тат.
Шиммирование выполняется для молочных желез и подмышечных ямок, чтобы выров­
нять подавление сигнала жира и угол опрокидывания для исследуемой области. Опти­
мальное шиммирование достигается путем предварительного расчета карты ВО и регули­
ровки шиммирования с целью оптимизации ВО в области сегментирования.


--- стр. 548 ---
Карты ВО.
После завершения расчетов система может применять их к любой последовательности с 
включенным параметром шиммирования SmartBreast.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для применения алгоритма сегментации к последовательностям SPIR и SPAIR включите 
шиммирование SmartBreast, активировав параметр «Shimming» (Шиммирование) на 
вкладке «Контрастность».
Блок шиммирования не отображается, и используются значения, рассчитанные алгорит­
мом шиммирования SmartBreast.
Кроме того, при работе в системе 3,0 Тл РЧ-шиммирование должно быть адаптивным и, 
следовательно, требуется калибровочный скан 81.
Система с включенной функцией SmartBreast поставляется с установленными геометриче­
скими параметрами. Геометрические параметры SmartBreast устанавливаются под нуле­
вым углом и включают:
• Сог_РН -  центровка справа налево
• Sag_PH -  центровка от ног к голове в соответствии с тканью молочных желез
• Тга_РН -  центровка по подкожной жировой ткани передней части и грудной стенке, от 
середины вправо и влево между молочными железами.
пример планирования.
Если заданные геометрические параметры Smart не соответствуют нуждам пользователя, 
можно установить параметры для конкретного отделения. Дополнительную информацию 
см. в разделе "SmartExam: Порядок работы при настройке Smart ExamCard”.


--- стр. 549 ---
Связанные параметры
• Шиммирование (значения для SmartExam Breast: IB-Volume, SmartBreast)
• РЧ-шиммирование (значения для SmartExam Breast: IB-Volume, SmartBreast)
• Интерактивн. FO
Smart Editor
Редактор Smart Editor
• это инструмент, необходимый для создания и изменения карты исследования 
Smart ExamCard.
• может использоваться, чтобы добавить обзор SmartSurvey в текущую карту ExamCard.
• должен использоваться, чтобы присвоить сканам существующие элементы 
SmartGeometries или создать новые.
• указывает, известны ли названия элементов SmartGeometry, а также уникальны ли 
они.
ш1Если новое название конфликтует с существующими, то такая ситуация будет от­
мечена восклицательным знаком.
Доступ к редактору SmartExam осуществляется через меню «Исследование» с помощью 
опций «SmartExam» и «Показать значения SmartGeometry».
1
Smart Exam AM r pa.
Add SmartSurvayto ExMtCard
Раскрывающееся меню для выбора текущего аека.  
Флажок функции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
Название обычного геометрического параметра  
Флажок включения функции SmartGeometry  
Название параметра SmartGeometry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Smart Geometry" и  
т. п.
Подробнее об инструменте SmartExam см. в разделе гл. «SmartExam» на ар. 542.


--- стр. 550 ---
Редактор базы данных SmartGeometry
Редактор базы данных SmartGeometry:
• Позволяет просматривать существующие SmartGeometry для всех анатомических об­
ластей: предопределенных компанией Philips и пользовательских;
• Может использоваться, например, для удаления всех выборок пользовательских 
SmartGeometry.
ПРИМЕЧАНИЕ
Заданные компанией Philips SmartGeometries неактивны и не могут быть удалены.
Вызов редактора базы данных SmartGeometry 
^ Выберите Инструменты SmartExam в меню Система. 
^  Выберите Редактор базы данных SmartGeometry...,
^  ■ « « ■ ‘•'Mm
1чггч
Дополнительная информация о SmartExam
Доступ к другим функциям инарумента SmartExam можно получить следующими спосо­
бами:
• через контекстное меню ExamCard
• выбрав меню Система >  Инструменты SmartExam
• выбрав меню Исследование >  SmartExam
Подтвердить нумерацию позвонков
• действуеттолько для исследований позвоночника,
• подтверждает/изменяет маркировку обнаруженных позвонков.
Улучшить SmartGeometries с помощью текущего планирования
• позволяет улучшить геометрические параметры SmartGeometry с помощью текущего 
планирования, даже если элемент SmartGeometry уже проверен или полностью готов 
к использованию.
• позволяет добавить выборки текущего планирования, даже если сканирование не бы­
ло выполнено.


--- стр. 551 ---
Восстановить SmartPlan
• сбрасывает параметры смещения от центра и углового положения всех геометрий на 
значения алгоритма SmartExam. Результаты коррекции вручную отменить нельзя.
Импорт карт исследования ExamCards
Когда Вы импортируете Smart ExamCard с неизвестными системе элементами 
SmartGeometry, автоматически создается новая SmartGeometry. Это указывается сообще­
нием: "В базе данных SmartGeometry создан новый экземпляр SmartGeometry"
Блокировка и отмена блокировки элементов SmartGeometry
Чтобы защитить элементы SmartGeometry от перезаписи, их можно заблокировать.
> Блокировка элементов SmartGeometry возможна только в том случае, если база дан­
ных медицинского учреждения защищена паролем.
►  Чтобы заблокировать или разблокировать элементы SmartGeometry, нажмите Систе­
ма >  Инструменты SmartExam и выберите Базы данных SmartPlan заблокированы.
Затем введите пароль (должен совпадать с паролем для входа в базу данных меди­
цинского учреждения). Нажмите ОК для подтверждения.
Параметр Базы данных SmartPlan заблокированы можно включить и выключить.
• Отметка указывает на то, что базы данных SmartPlan заблокированы.
• Если базы данных SmartPlan разблокированы и их можно редактировать, отметка 
исчезает.
Инструменты SmartExam: Режим подтверждения пользователем
• переключает между режимом подтверждения пользователем и автоматическим ре­
жимом подтверждения.
Инструменты SmartExam: Добавление выборки разрешено
• Настройка способа обработки вновь запланированных выборок:


--- стр. 552 ---
Добавление выбор- Результат 
ки разрешено
Если не отмечено
Если отмечено
• Запрос на добавление выборок в базу данных SmartGeometry не появляется.
• Выборки не добавляются в SmartGeometry.
Эго значение по умолчанию.
• Появится запрос на добавление спланированных вручную выборок в базу данных 
SmartGeometry в конце исследования:
«Добавление спланированных вручную выборок данных в базу данных  
SmartGeometry... «ОК» или «Отмена»
• Для добавления выборок в SmartGeometry нажмите ОК.
Для удаления выборок нажмите Отм.
Диалоговое окно отображается только в том случае, если какой-либо параметр 
SmartGeometry изменен и подтвержден.
ПРИМЕЧАНИЕ
Выборки никогда не добавляются в SmartGeometry автоматически.
В диалоговом окне добавления выборок всегда запрашивается подтверждение пользо­
вателя.
Инструменты SmartExam: Экспортировать базу данных SmartGeometry...
• Экспорт базы данных SmartGeometry на другое устройство или в другую директорию.
• Выполнение этой функции возможно, только если окно ExamCard пустое (при отсут­
ствии текущей карты исследования ExamCard) или если текущая карта ExamCard не со­
держит никаких элементов SmartGeometry.
Инструменты SmartExam: Импортировать базу данных SmartGeometry...
• Импорт базы данных SmartGeometry из другого устройства или другой директории.
• Выполнение этой функции возможно, только если окно ExamCard пустое (при отсут­
ствии текущей карты исследования ExamCard) или если текущая карта ExamCard не со­
держит никаких элементов SmartGeometry.
Настройка карты исследования Smart ExamCard
Выбор карты исследования ExamCard
1. Перейдите к карте ExamCard, на которой вы хотите использовать функцию SmartExam.
2. Перетащите эту карту ExamCard в окно списка.
Вместо этого для создания новой карты исследования ExamCard можно перетащить нуж­
ные протоколы сканирования в окно ExamCard.


--- стр. 553 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
При проведении исследований суставов и конечностей необходимо убедиться в том, что 
для параметра ExamCard «Латеральность» установлено значение «левое», если скани­
руется левая конечность и «правое», если сканируется правая конечность.
Открытие редактора SmartEditor
Выберите SmartExam, а затем — Показать элементы SmartGeometry в меню исследо­
вания.
Откроется окно редактора SmartExam Editor.
1__1___ 2
SmartExam
SauitSurvay to
Oaonatry Smart Raplaca Wfth RoHurk
' Г' иI  * • :  \Ы £Л В Ш Ш
J
Рис. 258: Smart Editor. 
1
2
3
4
5
6
Раскрывающееся меню для выбора текущего стека.
Флажок функции "Добавить SmartSurvey в ExamCard"
Название обычного геометрического параметра
Флажок включения функции SmartGeometry 
Название параметра SmartGeometry
Зарезервировано для примечаний, например, "Новый параметр Smart Geometry" и 
т. п.
Выбор анатомической области
1. Щелкните по раскрывающемуся меню анатомической области.
2. Выберите одну анатомическую область:
• Гол. мозг
• Колено
• Плечо
• Мол. железа
• Шейный отдел позвоночника
• Поясничный отдел позвоночника


--- стр. 554 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае выбора шейного или поясничного отдела позвоночника в окне редактора Smart 
Editor появится еще одна колонка: "Grid Snap”.
Эта колонка применяется только при сканировании позвоночника.
iiUifflbwtphw 
I 0«9ffl«tty 
••fl
т т
Seiirt^_Grtd8*p ____Rtplac^Wth Rtnirk
Рис. 259: Редактор SmartEditor без колонки "Grid Snap" для исследования мозга и с колонкой "Grid Snap" для 
исследования поясничного отдела позвоночника.
Добавление процедуры SmartSurvey в текущую карту исследования ExamCard
Процедура исследования по карте Smart ExamCard должна начинаться с обзорного скана 
SmartSurvey. Скан SmartSurvey — это специальная процедура трехмерного обзорного ска­
нирования, которая обеспечивает полный охват выбранной анатомической области.
1. Убедитесь, что включена функция Добавить SmartSurvey в ExamCard.
Значок отметки указывает, что функция включена.
Скан SmartSurvey будет добавлен в текущую ExamCard.
Преобразование геометрических параметров карты исследования ExamCard в 
параметры SmartGeometry
Чтобы преобразовать скан из карты ExamCard в скан Smart, можно выполнить одно из сле­
дующих действий:
1. Создание новой геометрии SmartGeometry
2. Примените существующую геометрию SmartGeometry к сканам.
3. Преобразуйте существующий названный геометрический параметр в параметр 
SmartGeometry.


--- стр. 555 ---
Создание новой геометрии 
SmartGeomeiry
1. Включите функцию 
Smart, щелкнув мышью 
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы­
вает, что функция вклю­
чена.
Назначение сканам существую­
щих SmartGeometries
Преобразование названных гео-
1. Введите SmartGeometry
(в поле "Заменить на"), 
указав новое название.
Также сканам можно 
присвоить существую­
щее геометрии 
SmartGeometries.
2.
Щелкните по выпадаю­
щему меню "Заменить 
на", чтобы отобразить 
существующие геомет­
рии SmartGeometries.
Выберите одну из них.
метрических параметров в пара­
метры SmartGeometry
Включите функцию 1. 
Smart, щелкнув мышью 
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы­
вает, что функция вклю­
чена.
Включите функцию 
Smart, щелкнув мышью 
в поле ввода Интл.
Значок отметки указы­
вает, что функция вклю­
чена.
Только для позвоночни­
ка:
Появится сообщение На­
строить Grid Snap в ка­
честве примечания, ука­
зывающего, что необхо­
димо задать для пара­
метра Grid Snap значе­
ние да или нет.
Установите "Grid Snap" 
на "нет" для 
SmartGeometries, у кото­
рых прием всегда вы­
полняется для одного и 
того же интервала, на­
пример, для сагитталь­
ного разреза позвоноч­
ника.
Установите "Grid Snap" 
на "да" для
SmartGeometries, у кото­
рых прием всегда вы­
полняется для разных 
дисковых уровней, на­
пример, для поперечно­
го разреза позвоночни­
ка.
Нажмите Прим.
Скан SmartSurvey будет добавлен в текущую ExamCard. Геометрии в окне ExamCard будут заменены.
ПРИМЕЧАНИЕ
Каждое название SmartGeometry должно относиться к уникальному планированию. 
Для всех анатомических областей применяйте уникальные названия геометрий.


--- стр. 556 ---
й  идНЫ
А зад-рйшЬгу 
й  CoW  
й traorbrt 
fraiac
Рис. 260: Выбор существующей геометрии SmartGeometry из раскрывающегося меню "Заменить" 
6*«m*try Smalt CrtdSnap^
•«в
tra
^*Е 0 |
Аргяи~
MGridSnip
MGridSn^
Oeomatry ■ ы "Ц^— «аа :
to i
Smart Grid Snap« 7
RtplaeaWfth
NawSeurtGaomatry 
2 NawSmartGaomatry
28 ft
Рис. 261: Преобразование геометрий позвоночника в геометрии позвоночника Smart: на верхнем изображе­
нии функция Smart включена, а функция Grid Snap еще не определена. В примечаниях отображается сообще­
ние "Настроить Grid Snap". На нижнем изображении для функции Grid Snap установлено значение “нет" для 
сагиттальной геометрии позвоночника Smart и значение "да" для поперечной геометрии позвоночника Smart. 
Обратите внимание на разные значки Smart рядом с новым названием геометрии.
Значок Smart: не зависящий от уровня 
Значок Smart: зависящий от уровня
|<^ T2W.TSE • ■ e itu i ^
T lw lsE Mgtttai j
T2W.FLAIR MgttUJ j
Tiw .TSE ахШ {
coronal \
SmartSpina Lumbar ■ й
|^T2<rSE
t^TIW -SE iTaagMaJ
^ 't i w j u u r T^TaagKtat
1 Tiw.TSE 8ft ааШ
1 Myaio
....— —»***
R  coronal
a . .........^
Рис. 262: Пример: После применения изменений геометрические параметры заменены параметрами 
SmartGeometry и в карту исследования ExamCard добавлен обзорный скан SmartSurvey. Заметьте, что осевой 
скан Tlw_TSE зависит от уровня.


--- стр. 557 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Геометрические параметры Smart можно заблокировать, чтобы не допустить их переза­
писывания.
Подробнее см. в разделе гл. «Дополнительная информация о SmartExam» на стр. 549.
Проверка карты исследования Smart ExamCard
Вновь заданные геометрические параметры SmartGeometry необходимо внести в план и 
испытать несколько раз, прежде чем они будут утверждены в рамках окончательного пла­
на. Выполните следующие действия:
►  Прежде чем открыть исследование, в котором будут обновляться элементы 
SmartGeometry, убедитесь, что в поле Добавление выборки разрешено в меню Систе­
ма >  Инструменты SmartExam установлена отметка.
►  Запустите карту исследования Smart ExamCard, которую требуется утвердить. 
Обзорное сканирование SmartSurvey и калибровочное сканирование выполняются ав­
томатически.
После выполнения обзорного скана SmartSurvey дважды щелкните мышью на элемен­
тах диагностических сканов ЕС, чтобы запланировать их.
►  Выполняйте планирование как можно точнее. Следует учитывать, что результаты пла­
нирования становятся компонентами выборок SmartGeometry.
^  Запустите запланированное диагностическое сканирование.
* ■ После завершения последнего сканирования появится запрос на добавление сплани­
рованных вручную выборок в базу данных SmartGeometry:
«Добавление спланированных вручную выборон данных в базу данных  
SmartGeometry...» «ОК» или «Отмена»
Для добавления выборок в SmartGeometry нажмите ОК. Для удаления выборок на­
жмите Отм.
ПРИМЕЧАНИЕ
Сначала добавьте выборки в базу данных SmartGeometry. Только после этого можно вы­
полнять перемещение пациента из туннеля.
В противном случае происходит потеря выборок и они больше не могут быть добавлены 
в базу данных SmartGeometry.
По желанию: Замена карты исследования, не являющейся Smart ExamCard, новой 
картой Smart ExamCard
Сначала откройте базу данных карт исследований ExamCard.


--- стр. 558 ---
►  Затем нажмите Удал, чтобы удалить старую карту исследования ExamCard. Нажмите 
Прдлж. для подтверждения.
►  Переименуйте текущую карту исследования Smart ExamCard, показав, что она является 
картой Smart ExamCard.
Чтобы сохранить новую карту Smart ExamCard, перетащите ее в папку «Больница». Те­
перь эту карту ExamCard можно использовать для выполнения аналогичных исследо­
ваний.
Добавление выборок к данным геометрических параметров 
SmartGeometry
Для улучшения геометрических параметров SmartGeometry к ним можно добавлять вы­
борки (соответствующие данные планирования из других исследований).
► Прежде чем открыть исследование, в котором будут обновляться элементы 
SmartGeometry, убедитесь, что в поле Добавление выборки разрешено в меню Систе­
ма >  Инструменты SmartExam установлена отметка.
* *  Выполните сканирование с помощью карты исследования SmartExam до конца.
По завершении работы с картой исследования появится всплывающее окно с предло­
жением обновить геометрические параметры SmartGeometry,
• если планирование было подтверждено вручную,
• если для проверки или обеспечения полноты выборки требуется большее количе­
ство выборок.
►  Подтвердите запрос, чтобы обновить геометрические параметры SmartGeometry.
• В случае если запрос не появляется по завершении карты исследования, выберите 
Новое исследование.
Должно появиться всплывающее окно с запросом обновления.
• В случае если запрос не появляется, немедленно отмените операцию открытия но­
вого исследования.
Нажмите Исследование >  SmartExam >  Улучшить значения SmartGeometry путем 
текущего планирования.
^ Перейдите к следующему исследованию.
Выполнение карты исследования Smart ExamCard
В Smart ExamCard могут содержаться элементы Smart в разных состояниях. Порядок рабо­
ты различен в зависимости от состояния этих элементов. Этот раздел содержит следую­
щие подразделы:
• Значки Smart, указывающие состояние элементов Smart
• Элементы Smart в режиме проверки - порядок работы
• Элементы Smart проверены - порядок работы
• Параметры "Латерализация" и "Положение пациента"


--- стр. 559 ---
Переключение в режим подтверждения пользователем
Значки Smart, указывающие состояние элементов Smart
Эти состояния обозначаются значками Smart. Обратите внимание на то, что Philips поста­
вляет предустановленные SmartGeometries. Они фиксируются и, как следствие, не могут 
быть ни удалены, ни модифицированы. Вследствие этого можно сразу же пользоваться 
SmartExam без необходимости проверки SmartGeometries.
Состояние элемента
Пользовательский элемент Smart 
проверен (достаточно образцов 
для планирования) или полностью 
готов к использованию.
Дополнительная информация
Конечное состояние.
Элемент SmartGeometry считается проверенным, 
если к нему добавлено 10 выборок.
Элемент SmartGeometry считается полностью гото­
вым к использованию, если к нему добавлено 20 вы­
борок.
Пользовательский элемент Smart 
находится в режиме проверки (не­
достаточно образцов для планиро­
вания).
Заблокированный элемент 
SmartGeometry.
Необходимы дополнительные образцы для планиро­
вания для завершения процесса проверки.
Эту предустановленную SmartGeometry от Philips 
нельзя ни удалить, ни модифицировать.
Зафиксированная SmartGeometry, Эту предустановленную SmartGeometry от Philips 
зависящая от уровня (например, нельзя ни удалить, ни модифицировать, 
поперечный разрез позвоночни­
ка).
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверенные базы данных геометрии для анатомических областей SmartExam поставля­
ются вместе с Вашей сиаемой, и ими можно пользоваться немедленно.
Элементы Smart в режиме проверки - порядок работы
Если элементы Smart в ExamCard все еще находятся в режиме проверки, то порядок рабо­
ты будет следующим:
1. Выбор карты исследования ExamCard.
2. Запуск ExamCard (чтобы получить обзорные изображения).
3. Спланируйте элементы карты исследования ExamCard геометрически в графической 
области PlanScan ИЛИ скорректируйте и утвердите предложенный план.
4. Возобновите работу с картой ExamCard.


--- стр. 560 ---
5. Когда ExamCard закончит работу, система выдаст запрос на добавление образцов в 
базу данных SmartGeometry.
Элементы Smart проверены •  порядок работы
Если элементы Smart в ExamCard проверены, то порядок работы будет следующим:
1. Выбор карты исследования ExamCard.
2. Запуск ExamCard (чтобы получить обзорные изображения).
При отключении функции подтверждения пользователем проверенные элементы бу­
дут отображаться как готовые к работе все элементы карты исследования
ExamCard будут считаться запланированными и выполняться автоматически. 
Элементы Smart в режиме проверки должны быть спланированы.
Параметры "Латерализация" и "Положение пациента"
Всегда проверяйте, чтобы параметры "Латерализация" и "Положение пациента" соответ­
ствовали фактическому положению пациента. В противном случае SmartExam определит 
несоответствия между положением и параметрами и прекратит выполнение сканирова­
ния.
В особенности это относится к исследованиям коленей и плеч.
Латерализация
Для исследований области коленей проследите, чтобы параметр ExamCard "Латерализа­
ция" был установлен как левый, если сканируется левое колено, и как правый, если скани­
руется правое колено.
Положение пациента
При исследованиях коленей проверьте их расположение, когда параметр "Положение па­
циента" установлен на "На спине".
Будьте внимательны при выполнении тяжелых выворотов наружу, т.к. вместо положения 
пациента "На спине" может быть определено положение "На правом боку" или "На левом
боку".
Переключение в режим подтверждения пользователем
Проверенная Smart ExamCard будет выполняться автоматически. Тем не менее, можно за­
просить подтверждение планирования вручную.
Для этого необходимо выбрать в системном меню опцию «Инструменты SmartExam» и 
включить «режим подтверждения пользователем» .


--- стр. 561 ---
После включения режима подтверждения пользователем процедура выполнения 
ExamCard будет прервана и появится возможность просмотреть план и/или внести необ­
ходимые изменения.
Если опция подтверждения результатов планирования пользователем отключена, план 
Smart утверждается системой автоматически.
Порядок работы с SmartExam Spine
Для регистрации данных SmartExam Spine были разработаны две функции:
• Маркировка позвонков
• Сканирование, зависящее от уровня диска.
Маркировка позвонков
Для того чтобы можно было выполнить сканирование, зависящее отуровня диска, тре­
буется подтвердить маркировку позвонков.
1. Запустите карту SmartExam Spine.
2. Когда обзор SmartSurvey будет завершен, появится окно маркировки позвонков.
3. Если маркировка корректна, нажмите ]Прдлж. |  для продолжения работы.
4. Можно отрегулировать маркировку с помощью стрелок "вверх" или "вниз".
5. Установите отметку "Вручную", чтобы продолжить планирование вручную.
6 . Щелкните |  Далее], чтобы продолжить работу.
Confirm Vertrebrae Labelling
S c 2.1/91 
1FFEM ^  '*‘8 «
T h 9  .
"" ' * IT h io  Л
Ttni \  #
11.12 I
• ' .
L2 ^  ^  it
A
M
L3 -  t
i
mШ »
. *  i  ■  •
г , \ л
b \  1
2-; J  Г L® pf«»ent  
< -у С1пЫ-?1  _____
Continue pbnning:&Manua!
QSmeit ■
f  PfocUd^i-®
Рис. 263: Окно маркировки позвонков.


--- стр. 562 ---
Окно "Подтвердить маркировку позвонков"
Нажмите кнопку со стрелкой вверх или вниз, чтобы уточнить маркировку позвонков. 
Установите флажок "L6 в наличии", если у пациента есть позвонок L6.
Продол, планир.: "Вручную" или "Smart".
Позволяет переключаться из режима планирования "Smart" в режим "Вручную" и на­
оборот.
Нажмите кнопку |Отмена |, чтобы закрыть окно без сохранения изменений.
Нажмите кнопу |Прдлж.|, чтобы подтвердить маркировку позвонков.
Сканирование, зависящее от уровня
На всех сканах с зависящей от уровня геометрией Smart Geometry (если установлен фла­
жок "Относящийся к уровню") в редакторе параметров появляется дополнительная вклад­
ка: "Стеки Smart".
_____
Рис. 264: Вкладки при планировании сканирования, зависящего от уровня. 
1 исходный
2 Геометр.
3 Контрастность
4 движение
5 Дин/угл
6 Постобр
7 См. от ц./угл
8 Конфликты
9 Стеки Smart
При нажатии на вкладку "Стеки Smart" открывается окно изображения Planscan, зависяще­
го от уровня.


--- стр. 563 ---
1
1 *  * tr OTveia»
DefTiition
L5>S1
Guidance:
1. Define tM  desired stack by saieding stacks 
in the achema ic  spine.
"Определение" уровня (в данном случае: L5 • S1)
Рис. 265: Окно изображения Planscan, зависящего от уровня.
1 "Геометрия" скана (в данном случае: поперечный)
2
3 Схематическое отображение верхней части позвоночника (используйте полосу про­
крутки, чтобы прокрутить изображение вниз или вверх), где
• серые линии обозначают возможные новые стеки
• красная линия обозначает заданный стек
• стрелки вверх/вниэ смещают аеки вверх или вниз.
4 Схематическое отображение нижней части позвоночника (используйте полосу про­
крутки, чтобы прокрутить изображение вверх или вниз), где
• серые линии обозначают возможные новые стеки
• красная линия обозначает заданный стек
• стрелки вверх/вниз смещают стеки вверх или вниз.
5 Окно с инструкцией (в данном случае: Определите нужные стеки, выбрав стеки на схе­
ме позвоночника)
Можно задать уровни дисков для сканирования до или после выполнения сагиттального 
скана с высоким разрешением. Оба способа описаны здесь:
Порядок работы: Определение сканируемых уровней заранее
1. Нажмите вкладку "Стеки Smart" в редакторе параметров.
Появится окно изображения Planscan:
2. Воспользуйтесь полосой прокрутки, чтобы дойти до требуемого уровня.
3. Чтобы добавить стек, щелкните на серой линии стека.
4. Чтобы удалить стек, щелкните на красной линии стека.


--- стр. 564 ---
5. Чтобы сдвинуть стек вниз или вверх, щелкните на соответствующей стрелке.
6 . Запустите карту ExamCard.
Порядок работы: Определение уровней после выполнения сканирования с высоким 
разрешением.
1. Отметьте сагиттальный скан с высоким разрешением T2w.
2. В окне Planscan перетащите стеки в требуемое место сканирования.
3. Механизм защелкивания ("Grid Snap") автоматически определит уровни и защелкнет 
поперечные стеки на требуемых уровнях.
4. Возобновите работу с картой ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
На стадии проверки точную настройку можно выполнять без защелкивания.
Протоколы ContrastCards для введения контрастного 
вещества
протоколы ContrastCards облегчают введение контрастного вещества в ходе сканирова­
ния после введения контрастного вещества и динамического сканирования. Протоколы 
ContrastCards позволяют сохранить данные о введении контрастного вещества вместе с 
данными исследования. Протоколы ContrastCards не влияют на сам процесс введения 
контрастного вещества.
Протоколы ContrastCards позволяют регистрировать следующие данные:
• тип контрастного вещества
• концентрация контрастного вещества
• рекомендуемая доза
• объем контрастного вещества для введения
Функция «Введение контраста» рассчитывает и предлагает объем для введения (масса 
тела X доза (мл/кг) =  объем (мл)) с учетом массы тела пациента и дозы.
• способ введения контрастного вещества (например, внутривенно)
• момент введения:
-  для динамических сканов: номер динамического скана с введением контрастного 
вещества.
-  для нединамических сканов (до и после введения контрастного вещества), если 
введение контрастного вещества происходит одновременно с началом сканирова­
ния
Протоколы ContrastCards используются с предустановками для введения контрастного ве­
щества.


--- стр. 565 ---
вещества
• С ПОМОЩЬЮ предустановок можно задать и применить сценарии введения контрастно­
го вещества. Подробнее о предустановках введения контрастного вещества см. в раз­
деле гл. «Предустановки введения контрастного вещества» на стр. 566.
• Предустановки введения контрастного вещества можно отправлять на другие МР-сис- 
темы.
Протоколы ContrastCards предусматривают использование таймера, который обеспечи­
вает согласование введения контрастного вещества по времени относительно начала ска­
нирования.
Применение протоколов ContrastCards осуществляется в соответствии с требованиями 
стандарта DICOM.
Применение протоколов ContrastCards
Протоколы ContrastCards применяются в рамках среды ExamCard. Окно Параметры вве­
дения контраста  открывается при
• запуске введения контрастного вещества для сканирования в рамках протоко­
ла ExamCard.
В этом случае вы можете выбрать предустановку введения контрастного вещеава.
• щелчке по значку шприца в протоколе ExamCard.
В этом случае вы можете ввести и изменить обязательные сведения о контрастном ве­
ществе.
Функция введения контрастного вещества включается с помощью раскрывающегося или 
контекстного меню.


--- стр. 566 ---
Окно «Параметры введения контраста»
C o o W M e n  о  •  а п с м *  
0 М 9 * В > Я * В
4.
Раскрывающееся меню для выбора предустано­
вок введения контрастного вещества
Отображение данных выбранной предустанов­
ки:
-  контрастное вещество и способ введения
-  концентрация (ммоль/мл)
-  доза (мл/кг)
Поле для ввода значения объема
-  либо введите значение вручную,
-  либо примите автоматически рассчитанное 
значение (масса тела х доза (мл/кг) s объем 
(мл))
Раскрывающееся меню для выбора времени 
введения контрастного вещества:
-  Ввести: в нач. скан.
-  Ввести: в нач. дин. скан. X.
-  Требуется ли подтверждение пользователя 
для введения контрастного вещества.
Кнопка предустановок для создания/редактиро- 
вания предустановок
Кнопка ОК для принятия, кнопка Отмена для за­
крытия окна без сохранения изменения
Сообщение о вводимом объеме
Внимательно прочтите информацию, приведенную 
на этикетке контрастного вещества, и найдите реко­
мендованную максимальную дозу.
8 диалоговом окне отображается следующее сооб­
щение:
«Убедитесь, что введенный объем не превышает 
максимальную дозу, указанную в маркировке контра­
стного вещества». *  •
Идентификация изображений, полученных с использованием функции «Введение 
контраста»
• В правом верхнем углу изображений, полученных с использованием функции «Введе­
ние контраста», появляется надпись контрастность.
• Время задержки контраста (время между введением и началом сканирования) указы­
вается вверху изображения по центру.


--- стр. 567 ---
вещества
Предустановки введения контрастного вещества
Предустановки введения контрастного вещества содержат специальные атрибуты контра­
стного вещеава.
Использование предустановок позволяет избежать многократного ввода обязательных 
сведений о контрастном веществе.
Вы можете добавлять новые предустановки, а также изменять, удалять и отправлять 
предустановки на другие МР-системы. Предустановки защищены паролем.
Специальные атрибуты контрастного вещества, со- Возможные значения 
храняемые в предустановках
Коммерческое название (контрастного вещества)
Ингредиент
Вещество
Произвольный текст, идентифицирующий предуста­
новку, например:
• Магневист
Раскрывающееся меню со следующими опциями:
• Гадолиний (значение по умолчанию)
• Йод
• Двуокись углерода
• Барий
Произвольный текст, например:
• Гадопентетат


--- стр. 568 ---
Специальные атрибуты контрастного вещества, со- Возможные значения
храняемые в предустановках
Способ введения
Концентрация
Доза
Раскрывакэщееся меню со следующими опциями:
• внутривенно (значение по умолчанию)
• внутриартериально
• внутримышечно
• подкожно
• внутри кожно
• интраперитонеально
• интрамедуллярно
• интратекально
• внутрисуставно
• внутриэпителиально
• месгно
• перорально
• зранслюминально
• интралюминально
• экстралюминально
• воздушно-капельно  
числовое значение в ммоль/мл 
числовое значение в мл/кг и ммоль/кг
Указания
Внимательно прочтите информацию, приведенную на этикетке контрастного вещеава, и 
найдите рекомендованную максимальную дозу. В окне «Предуст, контрааного вещества» 
отображается следующее сообщение:
>бг *  в»рсям
i сопсемж» . ,:^Со9о
яме < а.ю г1»ящ  у  ^ ^
«Введите знач. концентрации и дозы, указанные в 
маркировке контраст, вещества».
в  u m n  и  (ч и к »*'.*' (» м *“


--- стр. 569 ---
вещества
Добавление новой предустановки введения контрастного вещества
Цель данной процедуры — добавить новую предустановку для регистрации введения 
контрастного вещеава.
• Новые предустановки можно добавлять вне зависимости от исследования.
* Во время исследования можно выбрать имеющуюся предустановку вместо того, чтобы 
каждый раз вручную вводить все обязательные специальные атрибуты контрастного 
вещеава.
* ■ Выполните одно из следующих дейавий:
• В меню Сиаема выберите Нааройки предуа. контрааа.
• Нажмите Предустановки... в окне «Параметры введения контраста».
Чтобы разблокировать базу данных предустановок, нажмите Разбл.д/настр.предуст, и 
введите пароль.
Нажмите Добав (1), а затем выполните одно из следующих действий:
• Выберите пункт Создать предустановку (2) в раскрывающемся меню.
Так вы сможете создать новую предустановку «с нуля».
• Выберите пункт Дублировать текущую предустановку (3) в раскрывающемся ме­
ню.
Так вы сможете внести изменения в копию текущей предустановки и сохранить ее под 
другим именем.
Введите или выберите значения для всех специальных атрибутов контрастного веще­
ства. Все поля являются обязательными; незаполненные поля помечаются красной 
звездочкой.
Подробнее о специальных атрибутах контрастного вещества см. в разделе гл. «Пред­
установки введения контрастного вещества» на стр. 566.


--- стр. 570 ---
• Укажите уникальное коммерческое название (5).
Коммерческое название также используется в качестве имени предустановки.
• Выберите ингредиент ( 6 ) в раскрывающемся меню.
• Введите название вещества (7) в произвольной форме.
• Выберите способ введения ( 8 ) в раскрывающемся меню.
• Введите концентрацию (9) в ммоль/мл.
• Введите дозу (10) в мл/кг.
^  Выполните одно из следующих действий:
• Нажмите Сохранить, чтобы сохранить предустановку после того, как все обязатель­
ные поля заполнены, и закрыть окно.
• Нажмите Отмена, чтобы закрыть окно без сохранения изменений.
Изменение предустановки введения контрастного вещества
Цель данной процедуры — изменить предустановку для регистрации введения контра­
стного вещества.
> В окне «Введение контраста»:
Нажмите Предустановки....
Чтобы разблокировать базу данных предустановок, нажмите Разбл.д/настр.предуст. и 
введите пароль.
В раскрывающемся меню предуаановок выберите предустановку, которую необходи­
мо изменить, а затем нажмите Изменить.


--- стр. 573 ---
« '-г .-Г Л гг*.''*
Conmtoal Nww 
mgr*c«ni Import PrMets...e*
Щ -
►  Чтобы выбрать иаочник данных, выберите нужную папку (может находиться на USB- 
накопителе).
►  Выберите предустановки, которые нужно импортировать.
• Чтобы выбрать одну предуаановку, щелкните по ней.
• Чтобы выбрать несколько идущих подряд предустановок, удерживайте клави­
шу Shift и выделите нужные предустановки.
• Чтобы выбрать несколько отдельных предустановок, удерживайте клавишу Ctrl и 
щелкайте по нужным предустановкам.
►  Чтобы начать импорт, нажмите Импорт.
Если предустановка с таким именем уже существует, она заменяется более новой вер­
сией.
= = >  По завершении импорта на экран выводится сообщение «Импортировано предустано­
вок: X», где X ■— количество импортированных предустановок.
Регистрация введения контрастного вещества
Цель данной процедуры — внести сведения о введении контрастного вещества (напри­
мер, о типе или объеме введенного контрастного вещества)
• в ходе сканирования после введения контрастного вещества;
• в ходе динамического сканирования.
Включение функции введения контрастного вещества в ходе сканирования после 
введения контрастного вещества
►  В текущем протоколе ExamCard или при редактировании протокола ExamCard в редак­
торе ExamCard:
^  Щелкните правой кнопкой мыши на сеансе сканирования после введения контрастно­
го вещества или динамического сканирования в протоколе ExamCard и выберите пункт 
Требуется введение контраста.
Откроется окно «Введение контраста».
Выберите предустановку из раскрывающегося меню предустановок. Затем нажмите 
ОК, чтобы подтвердить действие и закрыть окно.
Если предустановок нет, откроется окно настроек контрастного вещества с приглаше­
нием создать предустановку.
Подробнее см. в разделе гл. «Предустановки введения контрастного вещества» на 
стр. 566.


--- стр. 574 ---
о  Значок шприца указывает на то, что функция введения контрастного вещества включе* 
на.
Красная звездочка указывает на то, что некоторые сведения о введении контрастного 
вещества отсутствуют.
о TiTse T R A
Запуск протокола ExamCard с включенной функцией введения контрастного вещества
* ■ Выберите протокол ExamCard с включенной функцией введения контрастного веще­
ства.
^  Для ввода недостающих обязательных сведений щелкните по значку шприца.
Откроется окно «Введение контраста»:
• Данные о контрастном веществе будут извлечены из предустановки (которая хра­
нится вместе с протоколом ExamCard) и выведены на экран.
• Функция «Введение контраста» рассчитает и предложит объем для введения (мас­
са тела X доза (мл/кг) =  объем (мл)) с учетом массы тела пациента и дозы.
►  Убедитесь, что все специальные атрибуты контрастного вещества указаны верно.
При необходимости выберите другую предустановку в раскрывающемся меню.
►  Чтобы вести объем (в мл), выполните одно из следующих действий:
• Нажмите Использ. х мл, чтобы принять значение объема (в мл), рассчитанное ав­
томатически.
• Введите пользовательское значение объема (в мл) в поле, помеченное красной 
звездочкой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Внимательно прочтите информацию, приведенную на этикетке контрастного вещества, и 
найдите рекомендованную максимальную дозу.
В диалоговом окне отображается следующее сообщение: «Убедитесь, что введенный 
объем не превышает максимальную дозу, указанную в маркировке контрааного веще­
ства».
При выполнении сканирования после введения контрастного вещества нажмите Вве­
сти: в нач. скан.
При выполнении динамического сканирования нажмите ввести: в нач. дин. скан, х и 
введите номер сеанса динамического сканирования.
Нажмите ОК, чтобы подтвердить действие и закрыть окно.


--- стр. 575 ---
вещества
со Значок шприца указывает на то, что функция введения контрастного ве 1дества включе­
на и все необходимые сведения введены. Можно запускать процедуру сканирования.
(ZIZ T1TSE TRA
Запустите протокол ExamCard обычным образом:
Запустите протокол ExamCard, выполните обзорное сканирование, составьте план ска­
нирований и по завершении планирования снова запустите протокол ExamCard.
Перед началом сканирования с контрастированием протокол ExamCard приостанавли­
вается и появляется следующее сообщение:
«Сканирование приостановлено для введения х мл <название контрастного веще­
ства»).
Одновременно с введением контрастного вещества выполните одно из следующих 
действий:
• Нажмите Пуск тайм.
Рядом с оставшимся временем сканирования появится таймер, указывающий время, 
истекшее с момента введения контрастного вещества.
Когда пройдет достаточно времени, нажмите Пуск скана.
Будет немедленно запущена текущая процедура сканирования, и протокол ExamCard 
продолжит работу в обычном режиме.
• Нажмите Пуск скана/тайм.
Рядом с оставшимся временем сканирования появится таймер, указывающий время, 
истекшее с момента введения контрастного вещества.
Будет немедленно запущена текущая процедура сканирования, и протокол ExamCard 
продолжит работу в обычном режиме.
• Нажмите Отмена.
Окно «Введение контраста» закроется.
Сведения о контрастном веществе будут сохранены в качестве атрибута DICOM.
Извлечение данных о контрастном веществе из сведений о  
завершенном сканировании
Чтобы извлечь данные о контрастном веществе из сведений о завершенном сканирова­
нии, выполните указанные ниже действия.


--- стр. 576 ---
►  В меню Система нажмите Открыть для просмотра... и выберите завершенное иссле­
дование.
►  В окне списка наведите указатель на значок шприца рядом с завершенным сканирова­
нием с контрастированием.
1  ^ TSE TRA ]
о  Сведения о контрастном веществе отображаются следующим образом:
о  «Завершено - Введение 16 мл Магневист-Гадопентетат в начале динамич. сканирова­
ния 2 ».
о  «Завершено - Введение 12 мл Магневист-Гадопентетат».
Вы также можете извлечь данные о контрастном веществе из сведений об изображении в 
рамках серии изображений; см. раздел гл. «Сведения об изображении» на ар. 435.
Быстрое обзорное сканирование
Для планирования исследования необходимы обзорные изображения приемлемого каче- 
ава. Для оптимизации временных затрат обзорные изображения требуется получать как 
можно быарее.
Каковы основные особенноаи быарого обзорного сканирования?
• Быарое обзорное сканирование позволяет пропуаить некоторые подготовительные 
этапы и сеанс предварительного сканирования и тем самым сэкономить время.
• Качеаво изображений, получаемых в ходе быарого обзорного сканирования, являет­
ся приемлемым для планирования.
Требования быарого обзорного сканирования
Обзорное изображение можно преобразовать в изображение быарого обзорного скани­
рования только в том случае, если оно отвечает следующим требованиям:
• Оно получено в ходе первого (не прерванного) сеанса сканирования после уаановки 
или переуаановки светового визира.
• Для него отсутавуют именованные геометрические параметры.
• Время сканирования не превышает 15 секунд для каждого стека (в среднем), прежде 
чем выполнить преобразование в изображение быстрого обзорного сканирования.
• Оно не является изображением SmartSurvey.
• Оно не является спектроскопическим обзорным изображением.
• Оно не было получено в ходе предварительного сканирования.
• Оно не было получено в ходе интерактивного сканирования.
• Сканирование позволяет получить только изображения по модулю.
• Для него не используются методы SENSE, CLEAR, k-t BLAST, k-t SENSE.
• CS-SENSE не используется.


--- стр. 577 ---
Этапы подготовки, сеансы предварительного сканирования и параметры визуализации, 
на которые влияет функция быстрого обзорного сканирования
При выполнении быстрого обзорного сканирования некоторые подготовительные этапы и 
сеансы предварительного сканирования пропускаются. Это становится возможным благо­
даря тому, что для некоторых параметров визуализации автоматически устанавливаются 
заданные значения. Предустановленные параметры визуализации скрываются, и их нель­
зя изменить.
В таблице ниже указано, какие подготовительные этапы и сеансы предварительного ска­
нирования пропускаются, что выполняется вместо них и какие параметры визуализации 
затрагиваются.
Пропускаются
Подготовит, этапы
Выполняются взамен
Выполняется автоматическая под­
готовка.
Параметр визуализации
Для режима подготовки устана­
вливается значение авто.
Калибровочное сканирование 
SENSE
Используется классическое значе­
ние однородности.
Для однородности устанавливает­
ся значение классическая.
Предварительное сканирова­
ние ВО
Компенсация ВО отключена.
Предварительное сканирова­
ние 81
Шиммирование В1 отключено.
Для шиммирования установлено 
значение нет.
Функция MultH'ransmit (только для 
систем 3,0 Тл) отключена.
Предварительное обзорное скани- Предпочтительные катушки выби- 
рование с использованием кату- раются автоматически с помощью 
шки алгоритма в зависимости оттого,
какие катушки подсое/^нены. 
Если данный алгоритм не может 
быть использован, выполняется 
предварительное обзорное скани­
рование с использованием кату­
шки.
Неприменимо
Свойства изображений быстрого обзорного сканирования
Сеансы обзорного сканирования, которые отвечают большинству требований быстрого 
обзорного сканирования, выполняются по-разному в зависимости от их положения в про­
токоле ExamCard или списке выполнения.


--- стр. 578 ---
Пример двух идентичных сеансов быстрого обзорного сканирования в положении 1 и положении 2
Быстрое обзорное сканирование (да­
лее — QSurvey-1)
Быстрое обзорное сканирование (да­
лее — QSurvey-2)
Т2-взвешенная визуализация 
Ит. д.
• Поскольку сканирование QSurvey-1 находится в положе­
нии 1 в списке выполнения, оно является полноценным бы­
стрым обзорным сканированием.
Подготовительные этапы и сеансы предварительного 
сканирования пропускаются.
-  Параметры визуализации, затрагиваемые функцией 
быстрого обзорного сканирования, недоступны и не 
отображаются.
• Поскольку сканирование QSutvey-2 находится в положе­
нии 2 в списке выполнения, оно не является быстрым об­
зорным сканированием.
-  Подготовительные этапы и сеансы предварительного 
сканирования не пропускаются.
-  Параметры визуализации, затрагиваемые функцией 
быстрого обзорного сканирования, доступны и отобра­
жаются.
• Поскольку QSurvey-1 и QSurvey-2 выполняются по-разному и 
с разным общим временем сканирования, конечное каче­
ство изображений будет сравнимым, но не идентичным.
Преобразование обзорного изображения в изображение быстрого  
обзорного сканирования
Цель данной процедуры — преобразовать обычное обзорное изображение в изображе­
ние быстрого обзорного сканирования. Данная процедура применима в двух случаях:
• Обзорное сканирование выполняется в рамках протокола ExamCard.
• Обзорное сканирование выполняется в рамках отдельного протокола сканирования из 
базы данных протоколов.
> В редакторе ExamCard или окне ExamCard.
^  Выберите обзорное изображение, которое хотите преобразовать в изображение бы­
строго обзорного сканирования, и дважды щелкните кнопкой мыши.
Это изображение может быть получено в рамках протокола ExamCard или отдельного 
протокола сканирования из базы данных.
Откроется окно редактора параметров.
►  Убедитесь, что обзорное изображение отвечает требованиям быстрого обзорного ска­
нирования; см. раздел гл. «Быстрое обзорное сканирование» на стр. 575.
Если все требования соблюдены:
откройте вкладку постобработки, установите для параметра визуализации Быстр, об­
зор. скан, значение да или по ум.


--- стр. 579 ---
►  Нажмите Продолжить, чтобы сохранить изображение как изображение быстрого об­
зорного сканирования.
Изображение быстрого обзорного сканирования рекомендуется сохранить под новым 
именем.
* ■ Чтобы сохранить протокол ExamCard с изображением быстрого обзорного сканирова­
ния, щелкните правой кнопкой мыши по протоколу ExamCard и выберите пункт Сохра­
нить ExamCard.
Протокол ExamCard рекомендуется сохранить под новым именем.
Запуск протокола ExamCard с изображением быстрого обзорного  
сканирования
Цель данной процедуры — запустить протокол ExamCard, использующий изображение 
быстрого обзорного сканирования вместо обычного обзорного изображения.
►  Обязательное условие: включена функция AutoStart.
►  Уложите пациента на деку стола.
►  Перемеаите пациента в изоцентр.
►  Нажмите кнопку Пуск скана на модуле UIM*.
►  Покиньте кабинет для исследований и закройте дверь.
При включении функции AutoStart обзорное сканирование запускается автоматически 
при условии, что перемещение стола не требуется.
о  Когда вы вернетесь к пульту оператора, обзорное сканирование уже будет выполнять­
ся или первые изображения уже будут получены.
►  Приступайте к планированию и продолжайте работу в обычном порядке.
* либо нажмите кнопку «Пуск» на устройстве VitalScreen (в зависимост и от конфигура­
ции системы).
Задержанная реконструкция
Обычно МР-сканы реконструируются автоматически сразу после сбора данных. Тем не 
менее, автоматическую реконструкцию можно отключить, вместо этого выполнив рекон­
струкцию вручную.
Такую отложенную реконструкцию можно выполнить в любое время, задав параметры в 
соответствии с личными предпочтениями пользователя. Это позволяет создавать несколь­
ко серий изображений с различными параметрами реконструкции, и сравнивать их после 
завершения.
При отложенной реконструкции можно задать следующие параметры:
• Равномерность
• Размер воксела реконструкции,
• Матрица реконструкции


--- стр. 580 ---
*  Предустановленная контрастность окна
• Многоканальные изображения
Отложенная реконструкция объединена с обзором карт исследования ExamCard.
Для отложенной реконструкции необходимо сохранять исходные данные во время скани­
рования.
Порядок работы
►  Если планируется использовать отложенную реконструкцию, следует убедиться, что 
параметр "Сохранять исходные данные" включен.
Этот параметр обработки может иметь значения "Да" или "Нет". При выборе "Да" ис­
ходные данные будут сохраняться для последующей отложенной реконструкции.
* ■ После завершения процедуры сканирования щелкните правой кнопкой мыши на соот­
ветствующем скане в окне списка.
►  Выберите в контекстном меню пункты "Реконструкция" и "Отложенная реконструк­
ция".
Этап обработки "Отложенная реконструкция" автоматически добавляется к текущей 
карте ExamCard под соответствующим сканом.
Рис. 266: Добавление этапа обработки "Отложенная реконструкция” в текущую карту ExamCard. 1. Скан, к ко­
торому добавляется отложенная реконструкция. 2. Фрагмент контекстного меню. 3. Пункт "Реконструкция", 4. 
Пункт "Отложенная реконструкция". 5. Этап обработки "Отложенная реконструкция" добавлен в карту 
ExamCard.
►  Переименуйте этап отложенной реконструкции, чтобы его можно было легко иденти­
фицировать.
►  Дважды щёлкните по этапу отложенной реконструкции.
Откроется окно редактирования параметров отложенной реконструкции с подгруппой 
доступных параметров.
►  Отредактируйте параметры также, как и в среде ExamCard.


--- стр. 581 ---
Пользовательский интерфейс идентичен интерфейсу окна редактирования парамет­
ров ExamCard.
Нажмите «Принять», чтобы подтвердить параметры.
Чтобы начать реконструкцию, щёлкните по пиктограмме "Пауза, заданная пользовате­
лем" на этапе отложенной реконструкции.
Отложенная реконструкция выполняется в фоновом режиме и не влияет на работу 
системы, например, на получение последующих сканов.
1
Рис. 267: Щёлкните по пиктограмме “Пауза, заданная пользователем", чтобы начать реконструкцию. 1. сперва 
щёлкните по пиктограмме, 2: затем щёлкните по пустому месту под стрелкой.
Повторное использование этапов обработки "Отложенная реконструкция"
После настройки этапа отложенной реконструкции его можно использовать повторно:
• Просто перетащите его мышью на другой скан в той же самой карте ExamCard.
• Или щёлкните правой кнопкой на исходном скане, чтобы скопировать этап, 
а затем щёлкните правой кнопкой на нужном скане, чтобы вставить этап.
Следует учитывать, что результат может зависеть от исходных данных.
Рекомендуется сразу переименовать скопированные этапы для облегчения идентифика­
ции.
ПРИМЕЧАНИЕ
Вы также можете скопировать/вставить или перенести этап обработки "Отложенная ре­
конструкция" в другую карту ExamCard в больничной базе данных.
Автоматическая передача на рабочую станцию и узел 
DICOM
Когда выполнение протокола ExamCard завершено, реконструированные серии изобра­
жений сохраняются в базе данных МР-системы.
Доступны два варианта передачи этих изображений в другое место.
1. Передача вручную:
передача всего исследования или по одной серии изображений в окне управления, 
см. раздел «Админиарирование».


--- стр. 582 ---
2. Автоматическая передача (рекомендуется):
применение функции автоматической передачи, с помощью которой реконструиро­
ванные серии изображений, этапы поточной постобработки и реконструкции с за­
держкой передаются автоматически после завершения протокола.
В МР-системе доступно два способа автоматической передачи:
Автоматиче­
ская передача
Доступность Переданные данные Место назначения
#
Включить 
функцию авто­
матического 
экспорта в 
узел DICOM
• Меню Система Все реконструированные 
серии изображений, эта­
пы поточной постобра­
ботки и реконструкции с 
задержкой
Все м еаа назначе­
ния, настроенные 
инженером по экс­
плуатации компа­
нии Philips (с шабло­
ном E W S или 
fn telH S p ace  P o rta l).
Включить • Меню Исследо­ Все выбранные серии вы­ Все у з л ы  а в т о м а ­
функцию авто­ вание бранных исследований т и ч е с к о г о  э к с п о р ­
матического • Контекстное С помощью функции
т а  и з о б р а ж е н и й ,
экспорта на меню заголовка Свойства (дополнитель­ выбранные в на­
оо
о
рабочую стан­
цию
ExamCard но)... можно стоящий момент (в 
соответствии со
гч00 • Контекстное • выбирать или отме­ свойствами прото­
s
меню элемента 
ExamCard
нять выбор серий 
изображений, этапов
колов ExamCard)
поточной постобра­
ботки и реконструк­
ции с задержкой;
настраивать парамет­
ры передачи.
Это системная на­
стройка.
Передача выполня­
ется автоматически, 
пока включена дан­
ная функция.
Это постоянная на­
стройка.
Настройка сохраня­
ется вместе с прото­
колом ExamCard.
При этом у з л ы  а в - 
т о м а т и ч е с н о г о 
э к с п о р т а  и з о б р а ­
ж е н и й не сохраня­
ются в протоколах 
ExamCard. Они явля­
ются системными 
настройками:
• Они примени­
мы ко всем про­
цедурам пере­
дачи на у з лы 
а в т о м а т и ч е ­
с к о го  э к с п о р т а 
и з о б р а ж е н и й .
• Они хранятся в 
настройках сис­
темы для заре­
гистрированно­
го пользовате­
ля.


--- стр. 583 ---
Включение автоматического экспорта в узел DICOM
Данная функция используется для автоматической передачи всех реконструированных се­
рий изображений, всех этапов поточной постобработки и всех отложенных реконструкций 
всех исследований на настроенный узел данных.
> Предварительное условие: узел данных (использующий шаблон EWS  или IntelliSpace  
Portal)  наараивается инженером по эксплуатации компании Philips.
Если подходящий узел данных не настроен, функция автоматического экспорта в узел 
DICOM отображается серым цветом и больше не доступна.
* ■ Нажмите кнопку Включить функцию автоматического экспорта в узел DICOM.
Отметка в системном меню указывает на то, что функция автоматического экспорта в 
узел DICOM включена.
о  Пока данная функция включена, все изображения, которые хранятся в базе данных, 
будут автоматически переданы в настроенный узел данных по завершении протокола 
ExamCard.
Включение функции автоматического экспорта на рабочую станцию
Эту функцию можно использовать для автоматической передачи выбранных элементов 
протокола ExamCard по завершении протокола в узел автоматического экспорта изо­
бражений,  выбранный в настоящий момент. Подходящими элементами протокола 
ExamCard являются серии изображений, этапы поточной постобработки и отложенные ре­
конструкции.
Перед первым выполнением прютокола ExamCard необходимо выбрать элементы для ав­
томатической передачи (которые потом будут сохранены в протоколе ExamCard) и узел  
автоматического экспорта изображений.
Передача данных будет выполнена автоматически после выполнения протокола 
ExamCard.
Включение функции автоматической передачи завершенного протокола ExamCard
* ■ Выполните одно из следующих действий:
• Щелкните правой кнопкой по заголовку текущего протокола ExamCard. Затем на­
жмите Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию.
• Щелкните по заголовку протокола ExamCard. Затем в меню исследования нажмите 
Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию.
Отметка указывает на то, что функция автоматического экспорта на рабочую станцию 
включена.
►  Выберите узел для автоматического экспорта изображений  на вкладке Узлы авто­
матического экспорта изображений.
Можно выбрать несколько протоколов. Обратите внимание, что передача занимает 
больше времени, если выбрано несколько узлов автоматического экспорта изобра­
жений.


--- стр. 584 ---
Включение функции автоматической передачи большинства элементов протокола 
ExamCard
^ Сначала включите автоматическую передачу целого протокола ExamCard, как описано 
выше.
►  Чтобы исключить элемент протокола ExamCard из списка выполните следующие дей­
ствия:
• Щелкните правой кнопкой по элементу протокола ExamCard. Затем нажмите кноп­
ку Свойства (дополнительно)...
Откроется окно Расширенные свойства.
• Отключите функцию Включить функцию автоматического экспорта на рабочую 
станцию.
• Чтобы закрыть окно, нажмите кнопку Скрыть.
• Повторите этот порядок действий для всех элементов протокола ExamCard, кото­
рые необходимо исключить.
Включение функции автоматического экспорта только нескольких элементов протокола 
ExamCard
* ■ Щелкните правой кнопкой по элементу протокола ExamCard, который необходимо пе­
редать автоматически. Затем нажмите кнопку Свойства (дополнительно)...
Откроется окно Расширенные свойства.
Выберите Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию.
* *  Чтобы закрыть окно, нажмите кнопку Скрыть.
►  Повторите этот порядок действий для всех элементов протокола ExamCard, которые 
необходимо выбрать.
Настройка параметров передачи
с помощью функции автоматической передачи можно настраивать автоматическую пере­
дачу элементов протокола ExamCard.
Доступны расширенные свойства для элементов протокола ExamCard:
• изменение порядка атрибутов изображения;
• изменение порядка срезов;
• выбор/отмена выбора серий изображений, полученных автоматически.
Обратите внимание, что эти параметры передачи применяются только к переданным се­
риям изображений. Они не влияют на отображение серий на консоли МР-системы.
►  Щелкните правой кнопкой мыши по элементу протокола ExamCard, чтобы настроить 
параметры его передачи. Затем нажмите кнопку Свойства (дополнительно)... 
Откроется окно Расширенные свойства.
►  Чтобы изменить порядок атрибутов изображения, сначала выберите атрибут и затем 
нажмите на стрелку «вниз» или «вверх».


--- стр. 585 ---
Нажмите кнопку Включить функцию автоматического экспорта на рабочую станцию, 
чтобы выбрать или отменить выбор текущей серии изображений.
Нажмите кнопку Срезы по убыванию, чтобы отображать срезы в обратном порядке.
Чтобы закрыть окно, нажмите кнопку Скрыть.
Повторите этот порядок действий для всех элементов протокола ExamCard, параметры 
которых необходимо настроить.
Система Central Protocol Management (СРМ)
Система централизованного управления протоколами (Central Protocol Management,
СРМ) — это программное решение на основе облачной технологии. Оно является частью 
системы PerformanceBridge и доступно через портал PerformanceBridge. Система СРМ об­
легчает работу операторов МР-системы за счет стандартизации карт исследования 
ExamCard для МР-сканирования, используемых на подключенных МР-системах с одинако­
вым значением магнитной индукции, типом системы, градиентом и уровнем программно­
го обеспечения.
Система СРМ повышает эффективность работы и способствует стандартизации карт иссле­
дований ExamCard:
• Она обеспечивает централизованное хранение всех нарт исследований ExamCard ме­
дицинского учреждения,  используемых на всех подключенных МР-системах.
• Она позволяет редактировать карты исследований ExamCard в централизованном хра­
нилище (с проверкой правильности данных).
• Она позволяет использовать централизованно управляемые карты исследований 
ExamCard в локальных МР-системах.
Система СРМ совместима с МР-сиаемами Philips с ПО версии 5.4 и более поздних версий. 
Дополнительные сведения см. в руководстве по эксплуатации системы СРМ.
Влияние системы СРМ на порядок работы
При использовании системы СРМ
• Функция редактирования карт исследований ExamCard в базе данных ExamCard (ЕС)  
медицинского учреждения  в локальной МР-системе заблокирована Ш1.
-  Базу данных ЕС медицинского учреждения нельзя  разблокировать.
-  Авторизованные операторы редактируют карты исследований ExamCard медицин­
ского  учреждения только централизованно, а не в локальных МР-системах.
• База данных ЕС Прочие  не заблокирована.
-  Для редактирования локальных карт исследований ExamCard в используемой МР- 
системе сохраните карту исследований в базе данных ЕС Прочие.
-  Передайте проверенную карту исследования ExamCard в подключенные МР-систе- 
мы через систему СРМ.


--- стр. 586 ---
Шиммирование
Шиммирование ВО используется для оптимизации однородности магнитного поля ВО . 
Шиммирование включает подготовительную фазу или предварительное сканирование ВО, 
во время которого выполняются измерение и коррекция незначительных неоднороднос­
тей анатомической облааи.
Области применения
• Сканирование SPIR и ProSet:
-  для оптимального подавления сигнала жира или воды однородность должна быть 
существенно выше 3,4 ppm (разница между частотами воды и жира).
• Сканирование со значительным смещением от центра.
• При использовании последовательноаей EPI и GRASE.
• При использовании сбалансированных последовательностей FFE/TFE.
Метод шиммирования
По ум.
Авто
Объем
Пояснение
Шиммирование применяется автоматически при сканировании, в котором 
используются
• методики подавления сигнала воды или жира (SPIR, SPAIR и ProSet) 
и/или
• сбалансированные последовательности FFE/TFE.
Выполняется только коррекция шиммированием первого порядка.
В остальных режимах сканирования шиммирование не применяется.
Автоматическое шиммирование применяется ко всему объему, предста­
вляющему стек(и) сканирования.
• При мультистековом сканировании автоматическое шиммирование 
применяется к каждому стеку отдельно.
• Автоматическое шиммирование неприменимо к радиальным стекам.
• Выполняется только коррекция шиммированием первого порядка.
Объемное шиммирование позволяет начертить заданный пользователем 
объем и назначить для этой области оптимизацию первого порядка незави­
симо от числа стеков.
• Во время планирования объем шиммирования исследуемого объема 
отображается внутри рамки поля обзора. Размер и форму исследуемо­
го объема можно оптимизировать и изменять.
• Объемное шиммирование применимо к параллельным и радиальным 
стекам.
• Выполняется только коррекция шиммированием первого порядка.
Ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution S85


--- стр. 589 ---


--- стр. 590 ---
14 Интерактивное сканирование
Об интерактивном сканировании
Интерактивное сканирование-это инструмент, применяемый в случаях, когда планиро* 
вание затруднено, например: при сканировании сложных анатомических структур (таких 
как сердце, поджелудочная или околоушная железа). Оно используется для отслеживания 
пространственных и временных изменений. Интерактивное сканирование означает сле­
дующее: определенные параметры сканирования (геометрия и некоторые параметры 
контрастности) во время сканирования изменяются так, что действие видно в реальном 
времени. Это позволяет быстро найти оптимальную плоскость среза (например, при ска­
нировании сложных анатомических структур).
Параметры визуализации, которые можно изменить в интерактивном режиме:
• Параметры ориентации -  смещение от центра, угловое положение, ориентация среза
• Поле обзора и толщина среза
• Угол опрокидывания (методики градиента эхо-сигнала)
• Задержка синхроимпульса
• Включение/отключение опережающего импульса TFE и время задержки TFE
• Параметры просмотра, такие как управление окнами или отображение отраженных, 
опрокинутых или повернутых изображений
Основное достоинство интерактивного сканирования: геометрию сканирования можно 
сохранить и использовать в последующих сканированиях.
Интерактивные сканы
• могут объединяться с:
-  любым способом сканирования, таким как SE, FFE, TSE, GRASE или EPI
-  Респираторная и (или) сердечная синхронизация
• имеют следующие ограничения:
-  Для одного среза
-  Для одной фазы
-  Не комбинируется с режимом динамического сканирования
Интерактивные режимы
Интерактивное сканирование может быть выполнено двумя способами. Во время интер­
активного сканирования можно в любой момент переключаться между этими режимами.
Непрерывный режим
Также называется режимом реального времени.


--- стр. 591 ---
Один и тот же срез сканируется повторно, пока пользователь определенным действием 
(например, щелчком правой кнопкой) не выдаст сканеру команду на использование дру­
гих параметров сканирования для следующих изображений.
В поле "Задержка изображения" подокна "Параметры сканирования" задается время 
между двумя изображениями (относительно времени, требуемого для сканирования од­
ного изображения).
Области применения
• Кардиологические исследования
• Функциональные исследования суставов
-  Обычные сканирования с градиентом эхо-сигнала.
-  TSE не применяется из-за последствий насыщения, если не включить DRIVE.
Режим одиночного изображения
Означает, что сканируется только одно одиночное изображение, после чего пользователь 
переключает сканер, например, щелчком правой кнопкой мыши.
Области применения
Например, для отслеживания иглы при взятии пункции. Обычно при TSE-сканировании, 
которое обеспечивает высокое пространственное разрешение и менее чувствительно к 
неоднородностям поля.
Порядок выполнения интерактивного сканирования
Параметры интерактивного сканирования
► Нажмите вкладку "Геометрия", чтобы получить доступ к группе геометрических пара­
метров.
►  Установите значение "Да" для параметра "Интерактивное позиционирование", чтобы 
включить функцию интерактивного сканирования.
Все геометрии, хранящиеся в карточках исследований ExamCards или введенные перед 
интерактивным сканированием, появляются в интерактивном сканировании (даже если 
все сканы были удалены перед запуском интерактивного сканирования).
Порядок работы
* *  Запустите интерактивное сканирование.
Во время подготовки появится окно "Интерактивный просмотр".
►  Щелкните по I  Параметры скан-я| в окне "Интерактивный просмотр".
Появится окно интерактивных параметров.
^  Измените параметры сканирования.


--- стр. 592 ---
Значения измененного параметра будут использованы при приеме следующего изо- 
бражения в том же самом скане.
* ■ Нажмите кнопку |Повторно|, чтобы еще раз сканировать изображение, или сканиро­
вать новое изображение с измененными параметрами.
Сохраните геометрию под определенным именем или сохраните изображение в базе 
данных пациентов.
Нажмите кнопку |След. скан|, чтобы прекратить интерактивное сканирование.
Автоматически начнется следующая процедура сканирования, отображаемая в окне 
списка, и, если выбрана опция "Используемая геометрия", соответствующие геометри­
ческие параметры будут использованы вместо сохраненных ранее.
Дополнительные сведения об интерактивном сканировании
Щелчок правой кнопкой в окне "Интерактивный просмотр".
• вызовет параметры текущего сканирования и перешлет их в сканер
• сканирует изображение и отобразит его в новом окне в текущем поле обзора.
В одиночном режиме необходимо щелкнуть правой кнопкой, тогда как в непрерывном 
каждое изменение применяется немедленно.
Способы сканирования нового изображения
• Изменить желтые линии пересечения: нажмите и перетащите рукоятки смещения и 
углового положения желтой линии пересечения; сечения между изображениями ото­
бражаются в разных окнах просмотра.
• Нажать кнопки |Пер.|, |Саг| или|Кор.|,чтобы сканировать поперечное, сагиттальное 
или коронарное изображение через смещение текущего изображения.
• Нажать кнопку |Орт. опрокид. |, чтобы сканировать изображение, ортогональное по 
отношению к текущему изображению.
• Нажать кнопку |Наклон] и задать параметр "Угол", чтобы сканировать наклоненное 
изображение.
• Нажать кнопку |  Вперед/назад |  и задать размер шага в поле "Шаг" (в мм), чтобы ска­
нировать параллельное изображение.
• Нажать кнопку |Пер. в плоск-ти |, чтобы сканировать преобразованное или повернутое 
изображение.
-  Передвиньте красный креа в место, где должно быть смещение следующего изо­
бражения.
-  Поверните крест, чтобы задать поворот для следующего изображения.
• С помощью функции 3-point Planscan: Нажмите |Р1*| и задайте точку Р1. Перетащите 
Р1 для изменения положения.
-  Нажмите |Р2* |  и |  Р3*|, чтобы аналогичным образом задать точки Р2 и РЗ.
-  Нажмите |Сканирование], чтобы сканировать изображение по Р1, Р2 и РЗ со сме­
щением в центре тяжести треугольника.


--- стр. 593 ---
Сохранение геометрии для использования в будущем
►  Щелкните по )Сохр. |  для "Геом".
Все геометрии будут сохранены в ExamCards. Звездочка после имени указывает на то, 
что геометрия уже сохранена. Если слот уже заполнен, он будет перезаписан.
Сканирование с сохраненной геометрией
►  Выберите геометрию.
Сохранение изображения
Щелкните по |  Сохр. |  для изображения, чтобы сохранить текущее изображение вместе 
с его геометрией, окном, параметрами просмотра и т.д. (без графических перекрытий) 
в интерактивной памяти.
Изображение будет также сохранено в базе данных пациента (внутри текущего скана).
Измерение расстояния между двумя точками
^  Щелкните по |  Расстояние!, задайте две точки на одном и том же или на нескольких 
изображениях.
Значения информации на дисплее 
Рентгеновский вид
• Соответствует взгляду в направлении нижней левой передней стороны пациента:
-  поперечное изображение: "А" сверху, "L" справа,
-  сагиттальное изображение: "Н" сверху, "Р" справа,
-  коронарное изображение: "Н" сверху, "L" справа.
Игнорировать вид
• Получается вид "как можно ближе" к предыдущему изображению.
Это полезно при повороте плоскости изображения, чтобы избежать неожиданного 
"опрокидывания" ориентации.
Пользовательский вид
• означает, что направления обзора и повороты внутри плоскости могут быть переопре­
делены с помощью кнопок управления отражением и поворотом.
Кнопка режима пересечения
• позволяет пользователю переключаться в один из трех режимов:
-  Текущее изображение, показанное на других изображениях (режим по умолча­
нию). На остальных изображениях отображается желтая линия пересечения, ука­
зывающая, как именно их перекрывает текущее изображение.
-  Линии пересечения не отображаются.
-  Другие изображения, показанные на текущем изображении.


--- стр. 594 ---
Текущее изображение перекрывается не более чем тремя линиями различных 
цветов, указывающими положение других изображений.
Переопределение системы координат пациента с помощью кнопки |  Повернуть вид |
• Используется для переопределения осей АР и RL в системе координат пациента, в слу­
чае, когда пациент лежит не точно вдоль осей сканера L, Р и Н.
В случае поперечного изображения в текущем поле обзора:
►  Нажмите [Повернутьвид|.
Появится красный крест, указывающий пару осей (АР, RL).
^ Поверните крест, чтобы задать новые оси системы координат пациента.
Щелкните правой кнопкой, чтобы сохранить ориентацию.
Сохраненное определение будет использоваться при сканировании или отображении 
последующих изображений.
^  Еще раз нажмите [Повернуть вид[ и щелкните правой кнопкой на поле обзора, чтобы 
вернуть систему координат к исходному виду.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если текущее изображение на самом деле является поперечным (с угловым положением 
0 ,0 ,0 ), взаиморасположение осей, связанных с пациентом, и осей системы будет опреде­
ляться только поворотом вокруг оси FH.
Результат будет виден только в ориентации изображений, отображенных в окне "Интер­
активный просмотр.
Если эти изображения сохранены в базе данных и загружены не в ходе интерактивного 
просмотра, переопределенная ориентация не применяется.
"Предыдущее изображение" и "Следующее изображение"
В текущем поле обзора можно отображать до 16 изображений, даже если они не были 
сохранены. Кнопки |  Предыдущее [  и [  Следующее [  в поле "Изображение" активны только 
в режиме "Одно изображение".
Скрытие окна "Интерактивный просмотр"
Для переключения в другой контекст визуализации окно интерактивного просмотра мо­
жет быть скрыто нажатием кнопки [  Интерактивный [. Его можно вызвать на передний 
план, повторно нажав кнопку [  Интерактивный [.
Нажатие кнопки интерактивного режима переключает обычный режим планирования в 
интерактивный и наоборот до нажатия кнопки [Следующ. [  или [Ост.скан|.


--- стр. 601 ---
значений пикселов); справа — профиль {зависимость значения пиксела от количества пикселов).
• Add Text (Добавить тека)
добавление к графическому объекту описания
• Show Details (Показать подробности)
• Цвет
изменение настроек цвета для графического объекта.
• Свойства
вывод на экран и редактирование свойств графического объекта, например...
• Вырезать, |Ctrl|+X
• Копировать, |Ctrl|+C
копирование текущего графического объекта в буфер обмена для переноса на другое 
изображение
• Если применимо: Вставить, ICtrl]+V
ваавка графического объекта из буфера обмена в текущее изображение
• Копировать на все
копирование текущего графического объекта на все изображения серии
• Удалить, |Del|
удаление текущего графического объекта
Lock Drawing Mode (Блокировать режим вьмерчивания)
• Блокировка режима вычерчивания.
Это означает, что после включения режима вычерчивания этот режим остается вклю­
ченным и в рамках этого сеанса работы с ним создание контуров можно продолжать 
— таким образом обеспечивается удобство работы.
Скрыть/показать все графические объекты
• Включение и выключение функции отображения всех графических объектов, в том 
числе исследуемых областей, комментариев и линий.


--- стр. 602 ---
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая 
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо* 
го типа.
Макс.
Миним.
Белый
Серый
Черный
Нааройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
• В пакете ImageView это параметры "Отобраз." (например, порядок свойств изображе­
ния на экране), параметры "Стеки" (например, порядок стеков) и параметры "Распро­
странить" (способ распространения настроек вида и окна).
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.
Еще
►  Нажмите стрелку возле пункта "Больше", 
о  Откроется меню "Больше".
►  Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (TID)
Расчет и вывод на экран диаграммы зависимоаи интенсивности от времени.
Для расчета TID необходимо задать исследуемую область (R01).
►  Щелкните мышью на опции «Отображение кривой зависимости интенсивности от вре­
мени».
►  Выберите тип ROI и начертите ее ROI, следуя инструкциям ниже:


--- стр. 603 ---
->  Сглаженный многоугольник
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелчками мыши создайте необходимое количество точек для построения сглаженного 
многоугольника.
Для создания или удаления контрольной точке нажмите клавишу |Shift| и щелкните 
мышью на контуре или самой точке.
Дважды щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную 
фигуру.
Если нажать |  ESC |, весь контур будет отменен.
•>  От руки
Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуе­
мую область.
По умолчанию отображается значение площади фигуры и среднее значение интенсивно- 
аи.
При создании ROI обоих типов контур автоматически копируется на все изображения (ди­
намической) серии, после чего на экран выводится TID.
1................................... ................. •  •• - ------------T K
h ; »
bm 4i m  ■ К
t3 ltl 3  • »  •  / '
г а м
)>b> tU 3 i  - _
H im ЛМ«7 .  MO ..
Mm 3UIS I m o
400 •-S
1U0 2w  m
n z o m  tl
Рис. 271: Отображение T1D: числовые данные ROI отображаются слева; сама TID, а также кнопки «Экспортиро­
вать как» и «Закр.» — справа. Чтобы экспортировать TID, щелкните мышью на кнопке «Экспортировать как»,  
перейдите к нужной папке и нажмите «Сохран».
Delete All Graphics (Удалить все графические объекты)
Удаление всех графических объектов, например ROI или линий.
Deselect All Images (Отменить выбор всех изображений)
Отмена выбора всех изображений.
Дополнительные функции пакета ImageView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах поаобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.


--- стр. 609 ---
Вернуть
• Вернуть последнее отменённое действие 
Эта функция может использоваться для возврата нескольких действий.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений 
и способ их создания.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.
Еще
►  Нажмите стрелку возле пункта "Больше", 
о  Откроется меню "Больше".
Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Сбросить все
• Нажмите "Сбросить все", чтобы выполнить сброс ориентации и удалить нарисованные 
контуры.
Тип контрольного изображения
• Выбор типа контрольного изображения. 
Доступны следующие варианты:
• Источник/реформатирование
• Полный объем
Окно создания серии и порядок работы с данной функцией
Из исходного набора данных можно легко сформировать новую серию изображений, со­
стоящую из изображений MaxlP, MlnIP или MPR.
Можно также
• настроить и сохранить протоколы для расчета MaxlP, MinIP или MPR;
• выбрать и повторно использовать протоколы для любого другого набора данных;
• отредактировать существующие протоколы;
60S Ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 610 ---
• удалить протоколы.
Окно создания серии открывается при нажатии кнопки Создать серию. Оно позволяет 
указать параметры стеков, распространения и геометрии для создаваемой серии изобра­
жений.
Выбор существующего протокола или ввод име­
ни нового протокола (перед сохранением).
Кнопка Compose (Создать) позволяет создать  
новый протокол.
Удалить текущий протокол
Сохранить текущий протокол
Ввод названия для новой серии изображений
Создание новой серии изображений с указан­
ным названием
Чтобы переключиться между подгруппами пара­
метров окна Создать серию, щелкните на одной  
из вкладок: Стек, Распростр-е, Геометрич. пара­
метры.
Изменение параметров на вкладках Стек, Рас-  
простр-е или Геометрич. параметры.
Вкладки параметров в окне создания серии 
Параметры "Стек"
Параметр
Ориентация
Тип стека
Радиальная ось
Возможные настройки:
• Сагиттал.
• Коронар.
• Поперек.
Радиал. 
Парал.
• RL
• АР
• FH
Описание
Ориентация создаваемой серии изобра­
жений.
Определение типа стека создаваемой се­
рии изображений; например, для изобра­
жений MPR предпочтительно использо­
вать параллельный тип, а для проекций  
MaxlP и MinIP - радиальный.
Определение радиальной оси для созда­
ваемой серии изображений, если выбран  
радиальный тип стека.


--- стр. 611 ---
П а р а м е т р
Число проекций
В о з м о ж н ы е  н а с т р о й к и :
1 ...
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ­
ных проекциях: нажмите клавишу  
"SHIFT" и перетащите внешние жел­
тые границы проекции.
О п и с а н и е
Указание количества проекция для созда­
ваемой серии изображений.
Толщина [мм]: [мм]
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ­
ных проекциях:
Указание толщины каждой проекции.
Зазор [мм]: [мм]
Можно ввести числовым способом,
или с помощью мыши на ортогональ­
ных проекциях: перетащите внешние  
желтые границы проекции.
Указание зазора между проекциями.
Применяется только к параллельному сте­
ку.
Радиал.угол [град]: [градусы]
• Можно ввести числовым способом,
• или с помощью мыши на ортогональ­
ных проекциях: перетащите внешние  
желтые границы проекции.
Указание радиального угла между проек­
циями, если выбран радиальный тип сте­
ка.
Создать срезы в об­
ратном порядке
Создание новой серии изображений со  
срезами в обратном порядке.
Выкл 
Вкл
Параметры "Распространение"
Параметры распространения определяют способ распространения настроек. Например, 
если распространение применяется к динамикам, настройки текущей динамики распро­
страняются на предыдущие и последующие динамики:
• Динамики (предыдущ., последующ.)
• Фазы (все фазы или текущая фаза, если не отмечено)
• Положения (все положения или текущее положение, если не отмечено)
• Ь-значения (все Ь-значения или текущее Ь-значение, если не отмечено)
• Направления диффузии (все направления или текущее направление, если не отмече­
но)
Выберите Одна ось для множественных стеков или нескольких положений.
Кроме того, можно включить/выключить функцию Создать ортогональные проекции. 
Если эта опция активна, дополнительно рассчитываются три ортогональные проекции 
MaxIP.
Параметры "Геометрия"


--- стр. 612 ---
Геометрические параметры позволяют вводить числовые значения смещения от центра и 
углового положения, а также указывать, определяется ли угловое положение новой серии 
относительно параметра «Объем» или относительно параметра «Магнит».
Выберите Магнит для нескольких положений. Это компенсирует разницу планов между 
разными положениями и позволит совместить новую серию изображений.
Создание новой серии изображений (без использования протокола VolumeView)
Настройте параметры вкладок Стек, Распростр*е и Геометрич. параметры.
Цветные линии на ортогональных проекциях изменяются в соответствии с настройка* 
ми.
Укажите Имя серии для новой серии изображений.
►  Нажмите Создать, чтобы рассчитать новую серию изображений.
Создание новой серии изображений на основе существующего протокола VolumeView
►  Выберите протокол VolumeView в списке протоколов (раскрывающийся список 
Compose (Создать)).
Цветные линии на ортогональных проекциях изменяются в соответствии с настройка­
ми вкладок Геометрич. параметры и Стек для выбранного протокола VolumeView.
►  Настройте параметры вкладки Распростр-е.
Параметры вкладки Распростр-е не сохраняются в протоколе VolumeView и должны 
вводиться вручную.
Укажите Имя серии для новой серии изображений.
^  Нажмите Создать, чтобы рассчитать новую серию изображений.
Настройка и сохранение протоколов VolumeView
►  Нажмите Compose (Создать) и замените текст Compose (Создать) именем нового про­
токола VolumeView.
Настройте параметры вкладок Стек и Геометрич. параметры.
Только параметры вкладок Стек и Геометрич. параметры сохраняются в протоколе 
VolumeView.
Цветные линии на ортогональных проекциях изменяются в соответствии с настройка­
ми.
^ Нажмите Сохранить.
Протокол VolumeView сохраняется под указанным именем.
Удаление существующего протокола VolumeView
►  Выберите протокол VolumeView в списке протоколов (раскрывающийся список 
Compose (Создать)).


--- стр. 613 ---
Затем нажмите Удал..
Навигация
Для навигации можно использовать трехмерный вид или ортогональные проекции. 
Прокрутка
Чтобы прокрутить ортогональные проекции до требуемого положения, перетащите цвет­
ные линии.
Можно прокручивать их на экране предварительного просмотра, если значение парамет­
ра "Толщина" меньше максимального. Щелкните правой кнопкой мыши на ЗО-виде и вы­
берите команду "Вперед/назад". Перетащите мышь, чтобы выполнить навигацию по объ­
емной области.
Чтобы прокрутить несколько динамик (если есть), перетащите мышь влево или вправо на 
любой из ортогональных проекций. Также можно использовать клавиши со стрелками 
влево и вправо.
ПРИМЕЧАНИЕ
На сканах DWI перетащите мышь по диагонали, чтобы прокрутить Ь-значения.
Поворот в любом направлении
Чтобы повернуть набор данных в любом направлении, нажмите правую кнопку и перета­
щите мышь в окне предварительного ЗО-просмотра.
Нажимайте кнопку "Вид", чтобы просмотреть неповорачиваемые ортогональные проек­
ции. Также можно выбрать любую проекцию из раскрывающегося меню "Вид":
Дополнительные функции пакета VolumeView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки, 
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками 
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель 
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
►  Чтобы перейти к контеканому меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе­
нии.


--- стр. 616 ---
[S
Запуск пакета VolumeView
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите VolumeView.
Откроется пакет VolumeView.
Выбор режима визуализации 
^  Нажмите Режим создания ЗО-объема.
^  Выберите Shaded Surface Rendering (Визуализация затененной поверхности) (визуали­
зация поверхности с использованием источника света)
Или:
Выберите Unshaded Surface Rendering (Визуализация незатененной поверхности) (ви­
зуализация поверхности без использования источника света)
Определение объема
Если необходимо, определите объем, подлежащий реконструкции.
MobiView
Пакет MobiView можно использовать для объединения наборов данных из разных поло­
жений, полученных в виде разных стеков в направлении от головы к ногам.
Как правило, таким способом просматривают сканы MobiFlex (или MobiTrak) и сканы всего 
тела.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
По завершении процедуры объединения тщательно проверьте правильность получен­
ных результатов. Всегда сохраняйте исходные изображения.
Область изображения, к которой была применена эта процедура, обозначается гори­
зонтальными линиями. Проверьте наличие артефактов, которые могут указывать на 
ошибку объединения (например, вырезанных объектов или анатомических структур). 
Объединенные изображения должны быть получены в одной и той же плоскости. Сле­
дует иметь в виду, что разрешение на границах может быть ниже, чем в центре.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Сведения об объединении
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
Ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution 61S


--- стр. 617 ---
• Дополнительные функции пакета MobiView
Сведения о рабочих процедурах см. в разделе гл. «Порядок работы с MobiView» на 
стр. 622.
Сведения об объединении
Объединение
• создает одно изображение из множественных изображений, полученных при несколь* 
ких положениях стола внутри магнита.
• выполняет следующие задачи:
-  Масштабирование изображений.
-  Панорамирование по направлениям изображения.
-  Распространение этих параметров просмотра на все изображения таким образом, 
чтобы разные положения стола внутри магнита были выровнены при отображении 
в одном столбце.
-  Объединение изображений и создание одного изображения.
-  Удаление области наложения плавно или с жестким вырезанием.
• включает четкое обозначение области объединения с помощью маркеров на объеди­
ненных изображениях.
ПРИМЕЧАНИЕ
При наличии артефактов отмените объединение изображений.
Это необходимо для того, чтобы ранее присутствовавшие артефакты, которых не было 
видно на экране до объединения, по ошибке не были приняты за патологию.
Компоновка экрана
При открытии пакета MobiView автоматически включается компоновка экрана, соответ­
ствующая количеству стеков в пределах выбранного скана, например:
• Если скан получен при 3 положениях стола внутри магнита, по умолчанию включается 
компоновка экрана 3x3.
• Если скан получен при 5 положениях стола внутри магнита, по умолчанию включается 
компоновка экрана 5x5.
• Соответствующие срезы (одинаковые значения АР, RL смещения от центра) автомати­
чески комбинируются в одном просмотре.
Представление информации об изображении
Сведения о матрице в информации об изображении относятся к объединённому изобра­
жению.
Например, матрица отображается как "252 / 3518 х 512г"


--- стр. 618 ---
• 252 соответствует начальному разрешению сканирования на одно положение стола 
внутри магнита, равному 252 в направлении FH
• 3518 соответствует разрешению объединенных изображений в направлении FH
• 512г соответствует разрешению в направлении LR (г=реконструированное).
□
Панель инструментов
^  j Viewing л
"Добавить / удалить строку" и "Добавить / удалить столбец" 
• Добавить аолбец (справа) или удалить столбец.
или
• Добавить строку (внизу) или удалить строку.
• Эта функция влияет только на компоновку, а не текуш,ий набор изображений.
• Также можно нажать клавиши |Ctrl| +
-  |Стрелка вниз| или |Стрелка вверх), чтобы добавить/удалить строку.
-  I  Стрелка вправо) или [Стрелка влево), чтобы добавить/удалить аолбец.
Воспроизвеаи (видеоролик) <Пауза>
• Воспроизведение (или пауза/остановка воспроизведения) текуш,его набора данных в 
виде видеоролика.
ПРИМЕЧАНИЕ
Чтобы просмотреть несколько видеороликов, сначала свяжите окна просмотра, а затем 
нажмите кнопку «Воспроизвеаи (видеоролик)».
При воспроизведении нескольких видеороликов несколько серий изображений вос­
производятся в режиме видеоролика параллельно. Подробнее о функции связывания 
см. в разделе гл. «Панель инарументов просмотра» на ар. 463.
Панель инарументов для видеоролика
• Нааройка видеоролика.
* ■ Выберите пункт «Панель инарументов для видеоролика» в выпадающем меню ви­
деоролика рядом с пиктограммой.


--- стр. 619 ---
Movie ToolBox
1 2 3 4 5 6
Рис 273: Панель инструментов для видеоролика.
Номер Назначение/ Описание
Эта кнопка обеспечивает переключение между режимами воспроизведения, паузы и 
остановки воспроизведения видеоролика.
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, с которого требуется начать 
воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоролик». *  •
Нажмите на эту кнопку, затем прокрутите серию до кадра, на котором требуется за­
кончить воспроизведение видеоролика, и нажмите кнопку «Воспроизвести видеоро­
лик».
Выбор в выпадающем меню типа видеоролика;
• циклический (петля) изображения воспроизводятся в таком порядке 1... п, 1... п и 
т.Д.
• прямое и обратное воспроизведение (возврат): изображения воспроизводятся в 
таком порядке 1... п, п ... 1,1... п, и т. д.
Выбор типа изображения для видеоролика, например «срезы» или «фазы». 
Регулировка скорости воспроизведения видеоролика с помощью ползунка.
ш
Переключение или выбор текущего атрибута
• Переключения между текущими атрибутами или выбор текущего атрибута, например 
эхо-сигналов, срезов, динамик, типов изображения.


--- стр. 620 ---
Опции настройки окна
• Изменение характеристик окна при многопозиционной визуализации.
Возможные значения параметра:
-  Нет
Каждому положению соответствуют свои собственные настройки окна: для каждо­
го положения области максимальной интенсивности отображаются в белом цвете, 
а области минимальной интенсивноаи — в черном.
-  Автоматически
Настройки окна изменяются для положений автоматически в соответствии со зна­
чениями интенсивности совокупности всех положений: области максимальной ин­
тенсивности для всех положений отображаются в белом цвете, а области мини­
мальной интенсивности для всех текущих положений — в черном цвете.
-  MIP
Значения, соответствующие максимальной интенсивности для положений, увели­
чиваются, а значения, соответствующие более низкой интенсивности для положе­
ний, уменьшаются, для того чтобы достигнуть эффекта MIP (проекции максималь­
ной интенсивности) на изображениях.
а
Режим объединения
возможность объединения стеков, получаемых в разных положениях, несколькими спосо­
бами:
Объединить с сильной обрезкой
• Режим объединения с сильной обрезкой предназначен для сканов без наложения сте­
ков друг на друга.
Обычно используется при работе с сериями изображений в сагиттальной и коронар­
ной проекциях, получаемых в нескольких положениях.
• Первая половина области наложения состоит из 1(Х)%  первого изображения, а вторая 
половина -  1 0 0%  другого изображения.
Плавное объединение
• Режим плавного объединения предназначен для сканов с наложением стеков друг на 
друга.
Обычно используется при работе с сериями изображений в сагиттальной и коронар­
ной проекциях, получаемых в нескольких положениях.
• с помощью синусоидальной функции создается плавный переход между изображени­
ями.
Объединить серии
• Опция объединения серий применима к сериям изображений в поперечной ориента­
ции, получаемых в нескольких положениях.
• Если эта опция активна, вы можете без труда прокручивать весь набор изображений в 
поперечной проекции, получаемых в разных положениях.
• При передаче в систему PACS объединенные серии изображений остаются объединен­
ными.


--- стр. 621 ---
Режим объединения выключен
• Выберите опцию «Нет объединения», чтобы отключить режим объединения.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Появится окно «Создать серию», в котором можно ввести имя новой серии.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений;
• Отразить, Опрокинуть
• Враш,ать по часовой стрелке, Браш,ать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смеш,ения от центра, значения окна (шири­
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных {темные участки черно-белого изо­
бражения становятся светлыми, и наоборот).
620 Ingenia / ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 622 ---
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во 
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра­
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вмеае с 
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так, 
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта- 
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней палке) — сохранение данных во внеш­
ней палке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных 
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле 
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана­
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <CtrkS> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.
Перезагрузить состояние представления <CtrkR> (просмотр)
Повторная загрузка особого способа представления изображений.
Сбросить окно (просмотр)
Сброс настроек уровня и ширины окна изображения до исходных значений.
Сбросить масштабирование / панорамирование (просмотр)
Сброс настроек масштабирования и панорамирования изображения до исходных значе­
ний.
Дополнительные функции пакета MobiView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.


--- стр. 625 ---
Работа с сериями изображений, полученных в нескольких  
положениях и содержащих изображения нескольких типов
При работе с сериями изображений, полученных в нескольких положениях и содержащих 
изображения нескольких типов, объединение изображений одного типа, например изо­
бражений по модулю или изображений InPhase, выполняется автоматически.
Если требуется присоединить к ним также изображения другого типа, выполните следую­
щие действия;
Для серий изображений в коронарной или сагиттальной проекции, полученных в 
нескольких положениях
►  Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
или грубой обрезки М 8 1 ) иОбъедините изображения (в режиме сглаживания 
сохраните полученное объединенное изображение.
^ Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
►  Объедините изображения и сохраните результат объединения.
Для серий изображений в поперечной проекции, полученных в нескольких положениях 
^  Выберите нужную серию изображений и запустите MobiView.
Выберите первый тип изображений (например, изображение InPhase).
►  Объедините изображения I и сохраните полученное объединенное изображе­
ние.
* *  Выберите второй тип изображений (например, изображение воды).
* ■ Объедините изображения и сохраните полученное объединенное изображение.
Настройки просмотра изображений
Настройки просмотра изображений позволяют настроить ориентацию изображения и по­
рядок срезов для просмотра изображений. Можно изменить вид изображений (ориента­
цию изображения) и способ их нумерации (порядок срезов). Вы можете;
• Изменить настройки просмотра по умолчанию.
• Создать пользовательские настройки для отдельных анатомических областей.
Настройки действительны для пульта оператора, удаленных рабочих станций и систем 
PACS.


--- стр. 626 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что в окне «Свойства ExamCard» введены правильные сведения о положении 
пациента, ориентации тела пациента и анатомической области (см. раздел гл. ««Свой­
ства ExamCard»» на стр. 494). Это гарантирует правильное отображение данных для ка­
ждой анатомической области и каждого типа укладки пациента.
Отображение настроек просмотра изображений
Чтобы вывести на экран и изменить нааройки просмотра изображений:
^ Нажмите Система, затем — Настройки просмотра изображений, 
о  Откроется окно настроек просмотра изображений.
В поле Настройки отображения для: указывается, к каким анатомическим областям при­
меняются отображаемые настройки.
Настройки просмотра для каждой плоскости обозначены изображением.
Рис. 274: Изображений показывают настройки просмотра и порядок срезов для каждой плоскости: сагитталь­
ной, коронарной и поперечной.
Настройки по умолчанию можно изменить с помощью кнопок, которые описаны в разде­
ле гл. «Изменение настроек просмотра изображений» на стр. 625.
При создании пользовательских настроек для конкретных анатомических областей под 
полем по умолчанию появляется новое поле (гл. «Настройки просмотра изображений для 
конкретной анатомической области» на стр. 628). В верхнем поле всегда отображаются 
настройки по умолчанию.
Изменение настроек просмотра изображений
Настройки просмотра изображений заблокированы, и для их изменения требуется ввести 
пароль.
Чтобы разблокировать настройки просмотра изображений:
^ Нажмите Разблокировать для настройки параметров.
►  Введите пароль в поле для ввода пароля. Чтобы получить пароль, обратитесь к спе­
циалисту сервисной службы компании Philips или системному администратору.
►  Нажмите ОК.


--- стр. 627 ---
со Под каждым изображением появятся кнопки изменения настроек просмотра изобра­
жений.
jd
Кнопка зеркального отображения Кнопка перевернутого отображе- Кнопка изменения порядка срезов
иия(только для сагиттальной ориента­
ции)
Табл. 32; Кнопки изменения настроек просмотра изображений
Зеркальное или перевернутое отображение
►  Наведите курсор на поле, которое требуется изменить. Все поле становится желтым, и 
под каждой плоскостью появляются кнопки.
►  Нажмите кнопку зеркального отображения (только для сагиттальной ориентации) или 
перевернутого отображения под плоскостью, которую необходимо изменить.
Ориентация изображений, показывающих настройки просмотра, изменится соответ­
ствующим образом.
Нажмите кнопку еще раз, чтобы вернуться к предыдущим настройкам.


--- стр. 628 ---
а.
^  В  а
ь.
с. Р
L R
И 'Si
Рис. 275: Изображения показывают выбранные настройки просмотра, а. Исходные настройки. Ь. Зеркальное 
отображение в сагиттальной плоскости, с. Перевернутое отображение в сагиттальной и коронарной плоскос­
тях.
Порядок срезов
Чтобы изменить порядок просмотра срезов, нажмите кнопку Изменить порядок сре­
зов под плоскостью, для которой требуется изменить порядок просмотра срезов.
Направление стрелки, показывающей порядок срезов, изменится. Стрелка на кнопке 
порядка срезов также меняет свое направление.
Нажмите кнопку Изменить порядок срезов еще раз, чтобы вернуться к предыдущим 
настройкам.


--- стр. 629 ---
в. Н '•
Р R
ш  а
L R 
_Р
ь.
т  ш  а
Рис 276: Изменение порядка срезов, а. Исходные настройки. Ь. Изменение порядка срезов для поперечной 
ориентации. Стрелка, указывающая порядок срезов, и стрелка на кнопке порядка срезов меняют свое направ­
ление.
Сохранение изменений
^  Нажмите Сохранить, чтобы сохранить изменения, внесенные в настройки просмотра 
изображений.
^ Нажмите Сброс в левой верхней части экрана, чтобы удалить все изменения и вер­
нуться к сохраненным ранее настройкам, но при этом остаться в окне настроек про- 
смотра изображений.
►  Нажмите Отмена, чтобы закрыть окно настроек просмотра изображений без сохране­
ния изменений.
Настройки просмотра изображений для конкретной анатомической 
области
Можно задать настройки просмотра для конкретных анатомических областей.
В поле Настройки отображения для: укажите нужную анатомическую область.
^  Во всплывающем окне нажмите Настроить параметры отображения для <выбранная 
анатомическая область>*.
Альтернатива:
Нажмите стрелку раскрывающегося списка Создать отдельную настройку отображе­
ния для;.
Выберите нужную анатомическую область.


--- стр. 630 ---
о  Под полем по умолчанию появится новое поле.
* Здесь отображается название выбранной анатомической области.
Чтобы задать пользовательские настройки просмотра изображений для выбранной анато­
мической области:
►  Используйте кнопки из раздела гл. «Изменение наароек просмотра изображений» на 
стр. 625.
В целях обеспечения целостности данных порядок следования сагиттальных срезов для 
непарных анатомических областей (голова, шея, позвоночник, грудная клетка, брюшная 
полость, молочная железа и таз) можно задать только в настройках по умолчанию в верх­
ней части страницы. Чтобы изменить порядок следования сагиттальных срезов для непар­
ных анатомических облааей, сначала измените настройки по умолчанию, а затем задайте 
настройки для конкретной анатомической области.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если настройки отображения для непарной анатомической области уже изменены, вы 
больше не можете изменить порядок следования сагиттальных срезов на уровне на­
строек по умолчанию. Чтобы изменить порядок следования сагиттальных срезов для не­
парных анатомических областей, сначала удалите настройки для конкретной анатомиче­
ской области. Порядок следования сагиттальных срезов для парных анатомических об­
ластей (например, локтевых и коленных суставов) можно изменить в любой момент.
Настройки для конкретной анатомической области, которые отличаются от настроек по 
умолчанию, выделяются желтым цветом.


--- стр. 633 ---
Наведите курсор на название анатомической области.
* ■ Во всплывающем окне нажмите Удалить настройку. Анатомическая область снова по­
явится в поле по умолчанию.
Сохранение настроек
^ Чтобы сохранить изменения в настройках просмотра изображений, нажмите Сохран.
^  Чтобы закрыть окно настроек просмотра изображений без сохранения изменений, на­
жмите Отм.
Экспорт и импорт настроек просмотра изображений
Пользовательские настройки просмотра изображений можно экспортировать, чтобы вы­
полнить следующее:
• Загрузить настройки на другой сканер.
• Создать резервную копию.
Чтобы экспортировать настройки просмотра изображений:
►  Нажмите Экспорт в верхней правой части окна настроек просмотра изображений.
►  Нажмите Обзор и перейдите к папке, в которой будут сохранены настройки.
►  Нажмите ОК.
о  Окно обзора папок исчезнет. Адрес папки назначения появится в окне Экспорт пред­
установки.
^  Нажмите ОК, чтобы завершить экспорт. Настройки просмотра изображений сохраня­
ются в файле с именем Export.preset.
Чтобы импортировать настройки просмотра изображений:
Нажмите Импорт в верхней правой части окна Настройки просмотра изображений. 
Нажмите Обзор и перейдите к папке, в которой сохранены нааройки.
Выберите нужный файл и нажмите ОК.
^  Нажмите ОК в окне Импорт предустановки, чтобы начать импорт.


--- стр. 634 ---
16 Анализ наборов МР-данных
Анализ и постобработка изображений выполняются с помощью пакетов анализа:
PicturePlus
Регасграция диффузии 
Диффуз.
FiberTrak
ImageAlgebra
QFlow
Нейро (Т2*) перфузия 
Базовая Т1 перфузия
SpectroView
IViewBold
Для усиления изображений.
Для коррекции движения пациента, происходящего во время динамическо­
го сканирования.
Для расчета параметрических карт диффузии, например карт коэффициента 
ADC или угла опрокидывания FA.
Для визуализации диффузионно-тензорных данных в виде трактов белого 
вещества.
Для выполнения арифметических действий с изображениями, например, 
вычитания изображений
Пакет количественной постобработки потока
Для оценки динамических сканов в режиме "Нейро Т2*" и получения чис­
ленных и графических результатов и карт.
Для оценки динамических сканов в режиме "Т1*" и получения численных и 
графических результатов и карт.
Пакеты постобработки для МР-спектроскопии
Пакет реального времени и постобработки для изображений, сформиро­
ванных в режиме BOLD.
Пакет QFlow
Пакет количественной постобработки потока вычисляет количественные данные в виде 
линейной или объемной скорости потока.
Он также позволяет сравнивать данные двух разных сеансов сканирования QFlow в преде­
лах одного исследования.
Q-Flow
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме Q-Flow поле обзора должно находиться в изо­
центре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами Q-Flow.


--- стр. 635 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Пользователь может экспортировать результаты в файл, сделав мгновенный снимок 
данных на экране.
Эти значения не являются достоверными в полной мере.
Документация
В данной главе приводится следующая информация:
• Подходящие сканы
• Компоновка экрана
• Панель инструментов
• Навигационная матрица
• Дополнительные функции пакета QFiow
• Результаты
Дополнительные сведения
• Количественные измерения потока, см. гл. «Количественный поток (QFlow, QF)» на
стр. 779,
• порядок работы см. в разделе гл. «Анализ QFlow» на стр. 640.
• Сравнение данных количеавенного анализа потока, см. раздел гл. «Сравнение дан­
ных сеансов сканирования QFlow» на стр. 642.
Подходящие сканы
Подходящими являются сканы количественного анализа потока, представляющие собой 
сканы РСА, содержащие фазовые изображения РСА (РСА/Р) и изображения FFE по модулю 
(FFE /М) и, по возможноаи, изображения РСА по модулю (РСА/М).
Надежные результаты достигаются, когда сканирование выполняется перпендикулярно 
исследуемым сосудам.
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета QFlow соаоит из четырех окон просмотра.


--- стр. 640 ---
Пиковая скорость [см/с] • Максимальная или минимальная скорюсть, соответственно, с на­
ибольшим абсолк^тным значением.
Стандартное отклонение скорости • Стандартное отклонение от средней скорости.
[см/с)
Рис. 280: Пиксели, учитываемые при количественных расчетах потока.
гх
Результаты анализа потока для набора исследуемых областей. 
Эти результаты доступны только для множественных сканов. 
Временные интегральные значения потока:
Объем прямого потока [мл] • Величина положительного потока.
Объем обратного потока [мл] • величина отрицательного потока.
Доля регургитации • Доля прямого и обратного потока.
Ударный объем • Абсолютное значение разницы между прямым и обратным пото­
ком.
Абсолютный ударный объем • Абсолютное значение прямого потока ПЛЮС абсолютное значение 
обратного потока.
Средний поток [мл/с] • Ударный объем х количество сердечных сокращений / 60
Временные интегральные значения средней скорости:
Расстояние между ударами • Чистое расстояние, которое кровь проходит по сосуду за 1 RR ин­
тервал.
Средняя скорость • Расстояние между ударами х количество сердечных сокращений / 
60
Обратите внимание, что единицы измерения для каждого типа результатов могут выби­
раться пользователем. Доступные единицы:
Результат
Площадь
Доступные единицы
мм , см
Скорость мм/с, см/с, м/с
Единица по умолчанию
см
см/с


--- стр. 641 ---
Результат
Поток
Объем
Расстояние
Время
Доступные единицы
mmV c, мл/с, мл/мин, л/мим 
мм*, мл, куб.см, см*
см, мм, м
мс, с
Единица по умолчанию
мл/с
мл
см
зависит от длины серии
Анализ QFlow
Запуск пакета QFlow
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем скане в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Нажмите QFlow.
Откроется пакет QFlow.
Подготовка условий для очерчивания исследуемой области
►  Чтобы выбрать конечно-диастолическое изображение FFE/M:
Перетащите для прокрутки изображений.
Конечно-диастолическое изображение FFE/M показывает наибольший диаметр, кото­
рый лучше всего подходит для автоматического определения контура.
Выбор типа исследуемой области 
■?  ►  Нажмите Настроить контуры.
►  Выберите тип исследуемой области, которую следует нарисовать. От руки {по умолча­
нию), Одно нажатие. Эллипс или Безье.
Обратите внимание, что для правильного определения контура следует нарисовать 
исследуемую область от руки. Создание исследуемой области одним нажатием наибо­
лее эффективно для больших сосудов.
►  Нажмите Ок для подтверждения.
Алгоритм активных контуров
^  Функция Активные контуры, позволяющая автоматически определять и адаптировать 
контуры, по умолчанию отключена.
Очерчивание исследуемой области
Для опций «Сглаженный многоугольник», «Эллипс», «От руки»:


--- стр. 642 ---
^  Нажмите Начертить выбранный контур.
Щёлкните мышью в окне просмотра, чтобы начать построение исследуемой области.
►  Переместите мышь, чтобы задать контур.
^  Дважды щелкните мышью, чтобы замкнуть контур.
Очерченный контур будет адаптирован под ближайший к нему автоматически опреде­
ленный контур, если включена функция Активные контуры.
Для создания исследуемой области одним щелчком мыши:
Щелкните мышью один раз в пределах сосуда.
Алгоритм определения контура автоматически покажет контур сосуда.
Применение исследуемой области к другим изображениям
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши по исследуемой области и выберите Распространить 
все, чтобы применить эту исследуемую область ко всем изображениям.
ПРИМЕЧАНИЕ
Повторите действия по очерчиванию исследуемой области и её распространению, если 
требуется очертить большее количество областей для нескольких сосудов.
Проверка исследуемых областей на всех изображениях
►  Для проверки области на всех изображениях используйте функцию видеоролика. 
Отображение результатов
В верхних окнах просмотра автоматически отображается график и числовые результаты (в 
виде таблицы).
Нажмите Настройка результатов....
Откроется окно "Настройка результатов".
^  Щелкните, чтобы выбрать любую из следующих функций отображения:
• Выбрать сосуд, для которого следует отобразить результаты.
• Определить, должны ли результаты отображаться в инвертированном виде.
• Выбрать тип результатов.
• Выбрать единицу измерения.
Щелкните правой кнопкой на изображении, чтобы вызвать всплывающее меню со сле­
дующими опциями:
• Окно (параметры): Не копировать. Копировать на правые. Копировать на все
• Интерполировать


--- стр. 643 ---
• Заполненная графика
• Отображать графику для анализа
^  Щелкните правой кнопкой на изображении и выберите тип отображаемого изображе­
ния.
^  Прокрутка числовых результатов выполняется с помощью вертикальной полосы про­
крутки, расположенной с правой аороны.
* *  Щелкните правой кнопкой мыши по графику и выберите элемент для отображения:
• Площадь
• Максимальная скорость
• Минимальная скорость
• Средняя скорость
• Пиковая скорость
• Число пикселов
• Поток
• Стандартное отклонение
Щелкните левой кнопкой мыши по графику для навигации по изображениям.
В нижних полях обзора появится соответствующее изображение, на которое указывает 
вертикальная линия на графиках.
Экспорт и печать результатов
1. Нажмите кнопку Экспортировать результаты в раскрывающемся меню Еще.
2. Выберите место назначения для параметра Экспорт.
3. Нажмите Ок для подтверждения.
4. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты экспортируются в формате CSV (значения, разделенные запятыми).
Для представления результатов файлы этого типа следует открывать в Microsoft Excel.
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow
Пакет QFlow позволяет сравнивать данные сеансов сканирования QFlow в пределах одно­
го исследования: например, данные сканирования X и сканирования Y.
^  Выполните анализ данных сканирования X с помощью пакета QFlow, как описано в 
разделе гл. «Анализ QFlow» на стр. 640.
о  На экран выводятся результаты в числовом и графическом форматах.


--- стр. 644 ---
Чтобы сравнить данные сканирования X сданными сканирования Y, переместите дан­
ные сканирования Y в одно из окон просмотра QFIow.
о  На экране по-прежнему отображаются результаты для сканирования X в числовом и 
графическом форматах.
►  Выполните анализ данных сканирования Y с помощью пакета QFIow, как описано в 
разделе гл. «Анализ QFIow» на стр. 640.
о  По завершении анализа данных сканирования Y на экран выводятся результаты анали­
за QFIow для обоих сеансов сканирования.
Если сравнение данных сеансов сканирования X и Y не требуется, и нужно только заме­
нить данные сканирования X данными сканирования Y для анализа, то выполните следую­
щее:
• щелкните правой кнопки мыши по данным сканирования Y и выберите QFIow (вместо 
перемещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра),
• либо переместите данные сканирования Y в оба окна просмотра QFIow (вместо пере­
мещения данных сканирования Y в одно из окон просмотра).
PicturePlus
Пакет PicturePlus применяет фильтр, который снижает видимость шума и артефактов, и та­
ким образом усиливает анатомические структуры на изображениях. В нем используется 
настраиваемый алгоритм сглаживания и усиления контуров: например, фоновый шум 
сглаживается, а сосуды усиливаются.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• П одходя щи е ска н ы
• Пользовательский интерфейс
• Порядок работы
Подробнее о порядке работы см. в разделе гл. «Порядок работы с PicturePlus» на 
стр. 646.
Подходящие сканы
Пакет PicturePlus может использоваться для большинства типов изображений (в том числе 
изображений по модулю, в режиме реального времени, потока) и всех обработанных изо­
бражений (MPR, MaxlP, MinIP, субтракционных изображений). Можно легко создать и со­
хранить новую серию с усиленными изображениями.
Компоновка экрана
По умолчанию на экране пакета PicturePlus отображается одно большое окно просмотра, 
отображающее центральный срез текущего скана.


--- стр. 645 ---
Панель инструментов
Раскрывающиеся меню предварительных установок
• Нажмите, чтобы просмотреть список доступных предварительных установок 
PicturePlus и выбрать одну из них для дальнейшей обработки.
Ред.предус
►  Нажмите, чтобы открыть редактор предварительных установок PicturePlus и отредак­
тировать предварительные установки.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.
Редактор предварительных установок PicturePlus
Предпочтительные комбинации усиления и сглаживания краев можно сохранить в виде 
предварительных установок PicturePlus.
Создание и редактирование предварительных установок PicturePlus
Можно отредактировать существующие предварительные установки PicturePlus или соз­
дать новые.
►  Нажмите кнопку "Предустановки", чтобы открыть редактор предварительных устано­
вок.
Откроется редактор предварительных установок. Отобразятся доступные установки с 
названиями и параметрами сглаживания и усиления контуров.
Щелкните по установке, чтобы активировать ее.
* ■ Чтобы создать новую предварительную установку, нажмите кнопку "Добавить" (+ ). 
Новая предварительная установка является копией текущей.


--- стр. 646 ---
• Введите новое имя для текущей предварительной установки.
• Щелкайте кнопки "Сгладить плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить па­
раметр сглаживания.
• Щелкайте кнопки "Резк. плюс" / "минус", чтобы увеличить или уменьшить пара­
метр усиления контуров.
• Нажмите кнопку "Обновить", чтобы обновить изменения в списке предваритель­
ных установок.
• Нажмите кнопку "Сохранить", чтобы сохранить предварительную установку.
• Чтобы закрыть редактор предварительных установок, нажмите кнопку "Скрыть".
Idit Presets
' ' iT J i i
Name [ Smooth
HalfHaW  50
pzISSnoa
ZeroFull 0
Fu!Ifinr“ 'ioo
3 ^
'
0
50
100
E
Name -
j? ,. ,Smooth;
_ _ _
c -
m m m
Рис. 281: Редактор предварительных уаановок.
Удаление предварительной установки PicturePlus
►  Откройте редактор предварительных установок.
►  Выберите предварительную установку, которую необходимо удалить.
►  Щелкните по кнопке "х", чтобы удалить текущую предварительную установку.
Дополнительные функции пакета PicturePlus
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки, 
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками 
или мышью.


--- стр. 654 ---
Настройка пороговых значений
►  Щелкните по одной из пороговых кнопок.
Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
Создание новой серии изображений
►  Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
Пакет регистрация диффузии
Пакет регистрации диффузии -  это пакет постобработки. Им можно пользоваться для кор­
рекции движений пациента, возникающих во время динамического сканирования. Таким 
образом, регистрация диффузии повышает качество изображения в расчетных диффу­
зионных изображениях.
• Сравниваются изображения последовательных динамических серий.
• Для коррекции движения изображения повторно выравниваются.
• В базе данных пациента создаются новые серии с откорректированными изображени­
ями.
• Шаг постобработки "Регистрация диффузии" сохраняется в текущей карте ExamCard, и 
затем автоматически выполняется при последующем использовании этой карты.
Этот пакет рекомендуется применять ко всем данным диффузии головного мозга, прежде 
чем выполнять какие-либо операции постобработки.
Сведения о порядке работы см. в разделе гл. «Порядок работы с пакетом регистрации 
диффузии» на стр. 653.
Порядок работы с пакетом регистрации диффузии
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии в окне 
миниатюр.
Появится контекстное меню.
2. Выберите пункт "Регистрация диффузии".
Регистрация диффузии выполняется в виде фонового процесса.
Начало этого фонового процесса отображается на экране: "Задание на региарацию 
отправлено".


--- стр. 655 ---
3.
4.
5.
6.
В строке главного меню выберите «Система», а затем «Управление очередью зада­
ний», чтобы проверить состояние пакета.
После завершения процесса регистрации диффузии новая серия изображений авто­
матически отобразится в окне миниатюр.
Новые серии визуализации можно определить по префиксу "Per".
Просмотрите новые серии изображений в пакете "ImageView".
Сравните изображения с зарегистрированной диффузией с исходными изображения­
ми в режиме видеоролика, чтобы получить представление о результатах работы паке­
та регистрации диффузии.
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда пакет регистрации диффузии выполняется в виде элемента ExamCard, пользова­
тель не уведомляется об этом выполнении.
Рис. 287: Карта диффузии (карта FA) без регистрации диффузии (слева) и с регистрацией диффузии (справа).
Пакет диффузии
Процесс диффузии молекул воды через ткань мозга можно измерить с помощью МР-ви- 
зуализации, проводимой с диффузионно-взвешенным сканированием. Фактические пара­
метры диффузии зависят от локальной ткани. Кроме того, диффузия воды может быть 
анизотропной: быстрая диффузия в одном направлении и медленная в других.
Для упрощения оценки пакет диффузии создаёт различные параметрические карты, ис­
пользуемые для диффузионно-взвешенной и диффузионно-тензорной визуализации. 
Можно легко создать и сохранить новую серию изображений.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При выполнении измерений в режиме ADC поле обзора должно находиться в изоцен­
тре магнита во избежание ошибок, обусловленных неверными расчетами АОС.


--- стр. 656 ---
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Параметрические карты
• Передача изображений DWI изо и ADC
Сведения о порядке работы см. в разделе гл. «Диффузия: порядок работы» на стр. 662.
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета постобработки диффузии содержит два больших окна про­
смотра.
г  4
•  4 ’L  * ' . \
' f  о  “ t ■
к з
Панель инструментов
Рис. 288: Структура экрана пакета постобработки диффузии.
1
2 Центральный срез ЬО с наложенной пороговой маской (синяя)
3 Соответствующая карта, рассчитываемая в режиме реального времени
Панель инструментов
Выбор Ь-значений
* ■ нажмите, чтобы выбрать не менее двух Ь-значений для обработки.


--- стр. 657 ---
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений 
и способ их создания.
Возможные карты:
• Карта DWI изо, карта ADC, карта еАОС, карта ADC изо, карта eADC изо, карта FA (шкала 
серого), цветная карта FA и/или карты cDWI.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.
Дополнительные функции пакета диффузии
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки, 
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками 
или мышью.
Контекстные меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель 
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе­
нии.
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе­
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о 
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 439.


--- стр. 658 ---
Возможные настройки Соответствующий Описание
Порог ВО Перетащите мышь, чтобы отрегулировать порог ВО.
А1К
id
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол­
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио­
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться 
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше 
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
Рис. 289: Слева: Настройка порогового значения ВО. Справа: Цветная карта FA, рассчитываемая в режиме  
реального времени.
Параметрические карты
Результаты будут представлены в виде параметрических карт. Тип карты указывается в по­
ле типа сканирования карты.


--- стр. 659 ---
1:
ADC-1
тар
' *  . .
■ ■ ■ ■
2:
eADC-
map
3;
FA-
map
j  '  > /  i'i
f
V T W
4:
FA
direction
(color)-
map
Рис 290: Примеры карт ADC и eADC, карты FA и цветной карты FA.
Прокрутка списка карт указывает, какие типы карт имеются для данного скана (для неко­
торых типов диффузионных сканов подходят не все типы карт).
Если доступны карты ADC изо и eADC изо, будут созданы также карты ADC и eADC по на­
правлениям (даже если они не были доступны в режиме предварительного просмотра).
DWI изо
при расчете карты "DWi изо" сначала определяется среднее значение ADC для всех имею­
щихся направлений градиента.
Затем этот средний ADC используется вместе с изображением Ь=0 для создания карты 
"DWI изо". Поскольку при этом используются все доступные направления, отношение сиг- 
нал/шум карты DWI изо особенно улучшается при DTI сканах.
• Изображения DWI изо идентичны изотропным изображениям, если сканируются три 
направления диффузии.
• Качество изображений DWI изо улучшается при увеличении числа направлений диф­
фузии. Изображения DWI изо имеют меньше шума. Когда собираются данные по бо­
лее чем 16 направлениям, наблюдается усиление сигнала. Более сильный сигнал дает 
более резкую картину.
• Опция создания DWI изо изображений недоступна для диффузионных сканов, кото­
рые собираются с избытком градиента, поскольку косые направления Р, М и S не со­
хранены в базе данных. Опция DWI изо доступна только в случае выбора двух Ь-значе- 
ний, если нижнее Ь-значение меньше или равно 1 0 0 .
5


--- стр. 661 ---
Х а р а к т е р и с т и к и  т к а н и С и г н а л  н а  и з о б р а ж е н и я х  С и г н а л  н а  к а р т е  A D C С и г н а л  н а  к а р т е  е А О С
Высокое значение ADC гипоинтенсивная, боль* Высокая интенсивность Низкая интенсивность
(быстрая диффузия) шее затухание сигнала сигнала сигнала
Низкое значение АОС гиперинтенсивная, мень- Низкая интенсивность Высокая интенсивность
(медленная диффузия) шее затухание сигнала сигнала сигнала
Табл. 33: Сигнал в картах ADC и еАОС
Карты ADC предоставляют информацию по анизотропии, и доступны для каждого направ­
ления диффузии; S,M,P.
eADC и eADC изо
Экспоненциальные ADC или eADC используются для показа диффузионно-взвешенного 
эффекта ткани. eADC рассчитывается как exp(-b*ADC). В картах eADC СМЖ обладает очень 
слабым сигналом, поэтому тонкие околожелудочковые различия (е)АОС становятся более 
заметными.
Карта FA (Фракционная анизотропия)
Карты фракционной анизотропии (FA) можно рассчитать на основании информации, полу­
ченной из DTI. Значения FA указывают степень анизотропии и диапазон от О до 1. В случае 
отсутавия анизотропии (или нормальной изотропной диффузии, например, в тканях серо­
го вещества) FA равняется 0. Для большинства областей белого вещества значение FA вы­
ше (например, значение FA в области мозолистого тела равняется 0,6).
Для уникального описания диаграммы диффузии и расчета диффузионной тензорной мат­
рицы на пиксел требуется, по крайней мере, шесть различных направлений диффузии. По 
результатам этого расчета в виде карты FA может быть отображена фракционная анизо­
тропия. Высокая интенсивность сигнала соответствует высокой фракционной анизотро­
пии, а низкая, соответственно, низкой.
Имеются два типа карт FA: Карта FA в шкале серого (также называется картой FA) и цвет­
ная карта FA.
Карта FA (в шкале серого)
Информация по направлениям не выдается.
Цветная карта FA
цветом выделено наиболее важное направление диффузии:
• синим-для направления FH.
• красным-для направления RL
• зеленым-для направления АР.


--- стр. 662 ---
Расчетная DWI (cDWI)
cDWI представляет собой математический метод расчета изображения с высоким Ь-значе- 
нием на основе DWI-изображений МРТ, полученных с использованием по меньшей мере 
двух разных более низких Ь-значений. cDWI косвенным образом сокраш,ает общее время 
сканирования за счет создания синтезированных изображений с высоким Ь-значением на 
основе полученных изображений с низким Ь-значением вместо продления времени ска­
нирования.
Синтезированное изображение с Ь-значением формируется с использованием моноэкс- 
поненциальной модели.
При cDWI полученные Ь-значения используются для экстраполяции синтезированных изо­
бражений с высоким Ь-значением. Данная экстраполяция основывается на моноэкспонен- 
циальной модели затухания сигнала. Это означает, что коэффициент диффузии (D) рассчи­
тывается на основе полученных Ь-значений путем моноэкспоненциального приближения, 
по аналогии с процессом в пакете постобработки ADC. Вместе с приближением коэффи­
циента диффузии D рассчитывается сигнал без диффузионного взвешивания (SO при Ь=0). 
При данных рассчитанных значениях (D и SO) синтезированные высокие Ь-значения эк­
страполируются по формуле:
s ( b )  =  S q G -bD
Передача параметрических карт диффузии
Данные диффузии и совместная работа
Чтобы облегчить передачу рассчитанных карт, можно создать отдельные серии изображе­
ний для этих карт (например «DWI изо» и ADC) с помощью пакета обработки диффузии.
Идентифицировать созданные серии как в окне миниатюр, так и в окне управления мож­
но с помощью префикса. Эти префиксы упрощают выбор серий изображений для переда­
чи в систему РАС5 или на другой сетевой узел.
1  Тип созданной серии Префикс
DWI изо iso
ADC d
EADC e
FA fa
Цвет FA fac
cDWI c


--- стр. 663 ---
Диффузия: порядок работы
Запуск пакета диффузии
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных диффузии (с не ме­
нее чем двумя разными Ь-значениями) в окне миниатюр.
Появится контекстное меню.
ПРИМЕЧАНИЕ
Используйте полученные данные, если они доступны.
2. Нажмите Диффуз..
Откроется пакет «Диффузия», и отобразится центральный срез с соответствующей 
картой.
Навигация по изображениям 
По срезам или конечным картам
Б окне просмотра изображения или карты выполните перетаскивание влево или впра­
во.
►  Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
Настройка порогового значения ВО
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения": на исходное изо­
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных 
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.
Выбор Ь-значений
1. Нажмите Выбрать Ь-знач..
2. Выберите как минимум два Ь-значения, которые должны быть обработаны.
3. Нажмите Ок для подтверждения выбора.
Создание новой серии изображений
1. Нажмите Создать серию.
»  2. Выберите тип рассчитываемой карты:


--- стр. 664 ---
• Карта DWI изо (диффузионно-взвешенная визуализация)
• Карта ADC изо (коэффициент кажущейся диффузии, изотропная карта)
• Карта АОС (коэффициент кажущейся диффузии)
• Карта eADC изо (экспоненциальный коэффициент кажущейся диффузии, изотроп­
ная карта)
• Карта eADC (экспоненциальный коэффициент кажущейся диффузии)
• FA (фракционная анизотропия, серошкальная карта)
• Цвет FA (фракционная анизторопия, цветная карта)
• cDWI (расчетная DWI); см. гл. «Диффузионная визуализация» на стр. 799.
3. Только в случае, если выбрана карта cDWI:
Чтобы выбрать требуемое синтезированное Ь-значение для расчета, используйте 
ползунок Ь-значения.
Либо введите Ь-значения непосредственно в текстовое поле.
4. Задайте в поле ввода уникальное имя для новой серии.
5. Нажмите Ок для подтверждения и запуска расчета.
Новая серия изображений может быть определена по префиксу; см. гл. «Передача па­
раметрических карт диффузии» на стр. 661.
Пакет FiberTrak
Пакет FiberTrak (FT) обеспечивает визуализацию диффузионно-тензорных данных в виде 
трактов белого вещества. Для результативного использования пакета FiberTrak применя­
ется алгоритм со специальными параметрами. К параметрам визуализации нейронных 
трактов относятся порог различимости сигнала, значения FA и искривление нейронного 
тракта.


--- стр. 665 ---
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Если для параметров визуализации нейронных трактов установлены низкие значения 
(отсутствует порог различимости сигнала, задано очень низкое значение FA и допусти­
мо значительное искривление), некоторые тракты белого вещества могут быть визуа­
лизированы с ошибками.
Это, в свою очередь, может привести к диагностическим ошибкам.
Рекомендуется по возможности использовать настройки по умолчанию.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты визуализации трактов с использованием пакета FiberTrak в значительной 
мере зависят от настроек параметров.
Низкое отношение сигнал/шум в наборе данных DTI может отрицательно сказаться на 
полученных результатах и привести к отображению ненужных анатомических струк­
тур.
Документация
В следующих параграфах описывается:
• Требования к набору данных FT
• Пользовательский интерфейс пакета FiberTrak
Подробнее о порядке работы см. в разделах гл. «Порядок работы с FiberTrak» на 
стр. 681 и гл. «FiberTrak: дополнительные рабочие процедуры» на стр. 683.
Требования к набору данных FT
Для расчета предпочтительного направления диффузии используются диффузионно-тен­
зорные данные с минимум шестью направлениями диффузии. Направление диффузии 
указывает ориентацию локальных нейронных трактов. Пакет FiberTrak использует всю эту 
информацию для очерчивания различных пучков нейронных трактов.
Для получения хороших результатов отслеживания волокон требуется определенный ми­
нимальный набор качественных данных. Для получения таких данных можно использо­
вать карты ExamCard и предуаановленные протоколы.
Скан диффузионно-тензорной визуализации (DTI)
Требуется, по крайней мере, 6  направлений диффузии. Это соответствует значению "низ­
кое" параметра визуализации "Направленное разрешение DTI".
Однако лучше применить значение "среднее", которое подразумевает 15 направлений 
диффузии. Это обеспечиваетулучшенную ротационно-инвариантную точность по направ­
лениям нервных волокон.
Типичные харантеристини скана
• Средняя DTI (15 направлений)


--- стр. 666 ---
Однокадровый скан SE-EPI 
Коэффициент SENSE; от 1,5 до 3,0 
Изотропные данные, если это возможно
ПРИМЕЧАНИЕ
Данные D T1 можно обработать с помощью пакета FiberTrak, если они были получены с 
помощью пакета версии 10 и выше.
Анатомический калибровочный скан
Для визуализации полученных трактов с учетом анатомических и патологических особен­
ностей в качестве калибровочного можно использовать любой скан. При этом рекомен­
дуется использовать сканы с высоким сквозным разрешением. Например, можно вос­
пользоваться протоколами Tlw ЗОДРЕ, т.к. на них видны четкие очертания белого и серо­
го вещества.
Пользовательский интерфейс  
Компоновка экрана
Стандартная компоновка экрана в пакете FiberTrak; одно большое поле обзора и три ма­
лых.
Рис. 293: Экран пакета FiberTrak с трехмерным видом слева и ортогональными проекциями справа.


--- стр. 667 ---
В большом поле обзора представлен трехмерный вид, предназначенный для отображе­
ния набора данных и полученных волокон в трехмерном представлении. Вращение, пере­
мещение и изменение масштаба это трехмерного вида позволяет видеть тракты белого 
вещеава с любых углов зрения.
Ортогональные проекции служат в качестве эталонных (сверху вниз: коронарная, сагит­
тальная, поперечная). На каждую из проекций наложены цветные линии, указывающие 
положение показанных срезов. Срезы на трехмерном изображении связаны со срезами в 
ортогональных проекциях.
Тип изображения, отображаемый в полях обзора 3D или ортогональных проекций, может 
быть выбран произвольно: FA, ВО, анатомический, а также карты ADC изо, eADC изо или 
DWI изо. Подробнее см. в разделе гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 679.
Панель инструментов
Layout ? SvSclTKyiSJl
Формат
• предлагает следующие варианты:
-  показать или скрыть статистические данные (см. раздел гл. «Статиаика: Волокна, 
области и текущий воксел» на стр. 679);
-  показать или скрыть ортогональные проекции
-  вернуть компоновку экрана к стандартной компоновке пакета FiberTrak. 
Переключиться на вид
• задает ориентацию, в которой будет отображаться большое поле обзора (трехмерный 
вид): поперечный, сагиттальный или коронарный.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез", 
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного 
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не- 
повернутом трехмерном виде.
Отслеживать волокна в одной ROI
• Может использоваться для задания одиночной ROI. Волокна будут автоматически от­
слеживаться для каждой отдельной области. Подробнее см. в разделе гл. «Порядок 
работы с FiberTrak» на стр. 681.
Задать несколько ROI
• Может использоваться для последовательного задания нескольких ROI. Для начала 
расчета волокон выберите "Отследить волокна во всех исследуемых областях".


--- стр. 668 ---
Отслеживать волокна в нескольких ROI
• Можно использовать для отслеживания нескольких волокон, если очерчены несколь­
ко исследуемых областей. Будут отслежены только волокна, начинающиеся во всех 
областях. Подробнее см. в разделе гл. «Порядок работы с FiberTrak» на стр. 681.
Выбор тип исследуемой области
• Для выбора типа исследуемой области:
Щелчок по стрелке вниз рядом со значком показывает возможные опции.
От руки (по умолчанию)
Кластерный 2D
Кластерный 3D
ibJiiiijOAHa точка
Серия 20-срезов тракта
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в виде 2D*cpe30B из 
набора данных FiberTrak. Подробнее см. в разделе гл. «Выходная серия:» на стр. 683.
Серия трактов в 30-проекции
• Может использоваться для создания серии изображений трактов в ЗD-пpoeкции из на­
бора данных FiberTrak. Подробнее см. в разделе гл. «Выходная серия:» на стр. 683.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Значок "Параметры" предназначен для задания первичных цветов для исследуемых об­
ластей и стандартного типа изображения для трехмерного вида и ортогональных проек­
ций. Подробнее см. в разделе гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 679.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической области 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.


--- стр. 669 ---
Еще
►  Нажмите стрелку возле пункта "Больше", 
о  Откроется меню "Больше".
►  Выберите любую опцию меню щелчком мыши.
Настройки алгоритма
• позволяет определить алгоритм для расчета волокон и осуществить определение дву­
мерных и трехмерных кластерных областей.
• также доступен через контекстное меню при щелчке по списку волокон или исследуе­
мых областей. Подробнее см. в разделе гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные обла­
сти» на стр. 677.
Сохранить аатистику
• сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в папке "Е:/ 
Export". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это табличный 
файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel. Под­
робнее см. в разделе гл. «Статистика: Волокна, области и текущий воксел» на
стр. 679.
Список волокон
в списке волокон указываются волокна для текущего набора данных. Он содержит назва­
ние набора волокон (например, fiberOl) и назначенный ему цвет.
Отметка указывает, что волокно отображается.
Особенности отображения волокон
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения волокон. 
Нажмите правой кнопкой мыши на названии волокна в списке, чтобы выполнить следую­
щие действия:
• выбрать все волокна или ни одного,
• показать или скрыть текущее волокно,
• переименовать или удалить текущее волокно,
• изменить цвет текущего волокна,
• модифицировать алгоритм параметров для соответствующих волокон, отобранных 2D 
или 3D ROI. Подробнее см. в разделе гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» 
на стр. 677.


--- стр. 670 ---
» I «
Статистика волокон
Список можно расширить, чтобы была видна статистическая информация по волокнам, 
исследуемым областям и текущему вокселу.
►  щелкните по значку со стрелками, чтобы открыть окно статистики волокон. Щелчок по 
значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики. Подробнее см. в разделе гл. 
«Статистика: Волокна, области и текущий воксел» на стр. 679.
Список исследуемых областей
в списке исследуемых областей для текущего набора данных указываются названия ис­
следуемых областей (ROI01, ROI02 и т.д.) и назначенные им цвета. Отметка указывает, что 
область отображается. Заметьте, что при расчете FiberTrak в нескольких исследуемых об­
ластях используются только отображенные области.
Особенности отображения исследованных областей
Список можно использовать для изменения многих параметров отображения исследуе­
мых областей. Нажмите правой кнопкой мыши на названии области в списке, чтобы вы­
полнить следующие действия:
• выбрать все области или ни одной,
• показать или скрыть текущую область,
• переименовать или удалить текущую область,
• объединить несколько областей в одну,
• изменить цвет текущей области,
• изменить тип области на "Включить" (по умолчанию) или "Исключить". Второе озна­
чает, что данная область будет использоваться для исключения трактов из алгоритма 
расчета нейронных трактов.
Подробнее об исследуемых областях см. в разделе гл. «ROI» на стр. 673.
Подробнее см. в разделе гл. «Алгоритмы: волокна и кластерные области» на стр. 677.
Навигация
в этом разделе описываются различные возможности навигации. Для навигации можно 
использовать трехмерные или ортогональные проекции.
Как обычно, можно выполнять масштабирование, панорамирование и управление окна­
ми.
Чтобы прокрутить набор данных
Щелкните правой кнопки мыши по изображению.


--- стр. 671 ---
►  Выберите "прокрутить".
Это значение по умолчанию.
►  Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или:
►  Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL- 
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра­
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
* ■ Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 30 
просмотра.
По умолчанию, все ортогональные плоскости будут отображены в трехмерном виде. Пе­
ресечение показанных срезов выделено белой линией. Заметьте, что можно включить/ 
отключить отображение ортогональных плоскостей.
Рис. 294: Будут отображены трехмерные изображения с поперечной плоскостью и без нее.
Просмотреть срезы "Показать поперечный срез", "Показать сагиттальный срез", 
"Показать коронарный срез"
• предоставляет возможность просмотра поперечного, сагиттального или коронарного 
среза в трехмерном поле обзора или показа соответствующей эталонной линии в не- 
повернутом трехмерном виде.
Переключение на ортогональный вид
• Выберите опцию «Переключиться на вид» на панели инструментов FiberTrak: попереч­
ный, сагиттальный или коронарный. Изображение в трехмерном виде будет заменено 
ортогональной (не наклоненной) поперечной, сагиттальной или коронарной проек­
цией.
Модификация отображения трехмерного изображения или ортогональных проекций
Можно выбрать режим отображения в трехмерном и ортогональных полях обзора. Для 
наложения цвета FA в текущем изображении можно включить или отключить расцветку 
FA выбранного типа изображения.


--- стр. 672 ---
►  Щелкните на значке «Настройки» на панели инструментов FiberTrak.
Fibers ROIs 3D slices Ortho slices
Выберите "ЗО-срезы" или "Орт.срезы".
Выберите
• FA
• ВО:
• Анатомический
• ADC изо
• eADC изо
• DWI изо
Выберите или отмените “Расцветка FA", чтобы включить или отключить её.
г:
Просмотр поперечных сечений или проекций
Имеются два способа просмотра полученных нейронных трактов в ортогональных проек­
циях. По умолчанию: тракт полностью проецируется поверх выбранного среза: даже если 
тракт фактически находится "сзади" просматриваемого среза. Вторая опция -  это "попе­
речное сечение". В этом виде отображается только пересечение между трактами и теку­
щим срезом в ортогональной проекции.
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши по одному из ортогональных полей обзора.
►  Выберите пункт «Просмотреть волокна», а затем либо «Проекция», либо «Срез».
ПРИМЕЧАНИЕ
Когда переформатированные данные генерируются с помощью "Серии поперечных се­
чений трактов 2D", вид "поперечное сечение" выбирается независимо от настроек орто­
гональных проекций.
Настроить непрозрачность
• Параметр непрозрачности позволяет настроить степень прозрачности срезов, чтобы 
улучшить просмотр волокон.
Щелкните правой кнопкой в окне, выберите пункт «Непрозрачность» и отрегулируйте 
степень прозрачности путем перетаскивания ползунка вверх и вниз.
Дополнительные функции пакета FiberTrak
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.


--- стр. 673 ---
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки, 
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками 
или мышью.
Контеканые меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель 
инструментов, или используемым во всех пакетах постобработки.
Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе­
нии.
Режим взаимодействия
• позволяет настроить функционирование левой кнопки мыши для работы с изображе­
ниями.
В таблице ниже перечислены функции, представленные только в этом пакете. Сведения о 
базовых функциях см. в разделе гл. «Базовые функции для изображений» на стр. 439.
Возможные настройки Соответствующий Описание
Отслеживать волокна в 
одной ROI
Задать несколько ROI
а ;
Непрозрачность
Порог
С помощью левой кнопки мыши можно определить оди­
ночную исследуемую область. Волокна будут автоматиче­
ски отслеживаться для каждой отдельной области.
С помощью левой кнопки мыши можно последовательно 
задать несколько исследуемых областей. Для начала рас­
чета волокон выберите "Отследить волокна во всех иссле­
дуемых областях".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать непрозрачность. 
Подробные сведения см. в разделе "Навигация".
Перетащите мышь, чтобы отрегулировать порог ВО.
Дополнительные сведения об этом алгоритме и измене­
нии настроек см. в разделе "Алгоритмы: Волокна и кла­
стерные области". *  •
Цвета волокон
• изменяет цвета отображенных волокон.
• также можно получить доступ через "Волокна" и "Список исследуемых областей". 
Подробнее см. в разделе гл. «Цвета: Волокна и области» на стр. 679.
Цвета ROI
• может использоваться для изменения цветов ROI
• также можно получить доступ через "Волокна" и "Список исследуемых областей".
672 ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 675 ---
Рис. 295: Пример СНМ
На высоте СНМ представлена коронарная проекция. Две белые стрелки указывают пе­
ресечение СНМ в этой плоскости.
Две двумерные кластерные области созданы в обеих (зеленых) областях СНМ.
С) Окончательный результат показан в поперечной проекции. Заметьте, что области не 
попадают в коронарную плоскость, но перпендикулярны СНМ.
Кластерный 3D
Трехмерные кластерные области используют алгоритм кластеризации для создания трех­
мерной исследуемой области. Поэтому эти области больше. Этот тип исследуемой обла­
сти лучше всего используется в комбинации с отслеживанием волокон в одной области 
для определения большего числа стартовых точек.
Одна точка
Алгоритм "Одна точка" может использоваться для определения одиночных трактов. В со­
четании с режимом взаимодействия "Отслеживать волокна в одной ROI" он может быть 
использован для быстрого определения трактов:
►  Держите нажатой левую кнопку мыши во время перетаскивания ее по данным в трех­
мерном поле обзора.
Тракты, начинающиеся из текущего пиксела, будут отображаться и обновляться в 
реальном времени.
Операции с исследуемыми областями
Большую часть нейронных пучков можно определить с помощью 2 или 3 правильно рас­
положенных областей. В пакете FiberTrak для создания нейронных пучков используются 
только видимые области исследования. Для управления областями с целью повышения 
качества полученных нейронных трактов имеется несколько особых средств.
Выбор наиболее подходящего типа исследуемой области
►  Щелкните по значку исследуемой области или выберите "Настройки ROI" в меню 
FiberTrak.
►  Выберите любой из типов областей.
Скрытие, переименование или удаление области


--- стр. 676 ---
Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас­
тей.
Выберите "Скрыть", "Переименовать" или "Удалить" (или нажмите клавишу ■ Уда­
лить!). В случае переименования потребуется ввести новое название.
Изменение цвета области
^  Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас­
тей.
►  Выберите "Изменить цвет". Откроется окно "Параметры цвета".
Выберите "Фиксированный" или "Направленный"
• "Фиксированный" означает, что будет использоваться фиксированный цвет, напри­
мер, только красный
• "Направленный" означает, что в диффузионно-взвешенной визуализации будут ис­
пользоваться стандартные цветовые коды: синий для направления FH, красный 
для направления RL, зеленый для направления АР.
Выберите любой цвет.
Нажмите |ОК|, чтобы применить изменения. Нажмите |Отмена!, чтобы оставить окно 
без изменений.
Изменение типа области "Включить/Исключить".
В некоторых случаях у полученных нейронных трактов слишком много расширений. На­
пример, в них входит намного больше трактов белого вещества, чем необходимо при ис­
следовании данной патологии. В таком случае полезно определить исследуемую область 
для исключения определенных трактов.
►  Щелкните правой кнопкой по исследуемой области или её названию в списке облас­
тей.
►  Выберите "Тип".
►  Выберите "Включить" или "Исключить".
• Включить: область будет использована в качестве критерия. Получившееся в ре­
зультате волокно должно проходить через данную область.
• Исключить: получившиеся в результате волокна не должны проходить через дан­
ную область.
пример


--- стр. 677 ---
Рис. 296: Пример исключения области исследования. А: При помощи двух больших облааей определены ле­
вый и правый нижние лобно-затылочные тракты (IFO). Также на полученном изображении IFO (показан пур­
пурным цветом) видны два ложных тракта (см. стрелки). В; Для удаления этих трактов были созданы две обла­
сти, и им было назначено значение "исключить" (оранжевая и красная области). С учетом комплекта из четы­
рех областей будет получено изображение IFO, показанное оранжевым цветом.
Объединение областей
Можно объединить отдельно очерченные области в одну с помощью функции "Объеди­
нить". Такую объединенную область пакет FiberTrak будет воспринимать как одну об­
ласть.
►  Выберите несколько областей, щелкнув по их названиям в списке областей при нажа­
той клавише |Ctrl|.
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши по любой из выбранных областей.
►  Выберите "Объединить", и текущие области объединятся в одну.
Цвета отдельных областей станут одинаковыми, а вместо нескольких элементов в спи­
ске останется один.


--- стр. 678 ---
Fibers
IVMolofF
R O I g 
I <1 Mefg«d
V /
Рис. 297: Пример: Две области исследования были определены для идентификации одного тракта, который 
включает левый и правый корково<пинномозговые тракты. Верхняя область (показана желтым) состоит из 
двух отдельных областей, очерченных вручную, которые объединены так, что левый и правый двигательный 
тракты определены как один.
Модификация цветов исследуемой области
Цвета области можно модифицировать с помощью контекстного меню исследуемой обла- 
аи.
Алгоритмы: волокна и кластерные области
в данном разделе описываются алгоритмы для совместного расчета волокон и определе­
ния кластерной области, а также используемые при этом параметры. Результаты трактов 
белого вещества будут зависеть от параметров применяемых алгоритмов. Также важно 
пороговое значение (ВО).
Настройка порога
Пороговое значение ВО определяет, какие пикселы будут использоваться в процессе от­
слеживания волокон. Если значение этого пиксела в не-диффузионно-взвешенном изо­
бражении (или изображении Ь=0) меньше порогового, он исключается из обработки. Та­
ким образом, тракты а этом меае могут заканчиваться. Имейте в виду, что изображение 
Ь=0 можно просмотреть, нажав кнопку "Параметры" (выберите изображение "ВО").
ВоЛ'На
Начальные точки


--- стр. 679 ---
Для определения трактов белого вещества можно использовать два процесса; на основе 
одной области и на основе нескольких областей. Главное отличие между этими подхода­
ми относится к начальной точке, начиная с которой волокна отображаются.
В случае одной области
В качестве начальных точек для поиска пучков волокон будут использоваться только пик­
селы внутри этой области. Тракты будут показаны немедленно, а исследуемая область не 
будет сохранена и отображена.
Несколько областей
Исследуемые области являются критериями для вновь созданных пучков. Будут видны 
только волоконные тракты, которые проходят через все заданные и видимые области. 
Имейте в виду, что скрытые области не будут приниматься в расчет. Для того чтобы найти 
все пучки, используется два набора начальных точек: все пикселы внутри областей и пик­
селы внутри и вокруг полученных волокон.
Окончание/Прекращение нейронных трактов
Любой нейронный тракт будет продолжаться до момента, пока не перестанет выполнять­
ся один из следующих критериев.
Миним. FA
• Как только FA станет меньше порогового значения, тракт далее продолжаться не бу­
дет.
Максимальное изменение угла
• Если кривизна тракта слишком велика, дальше он не продолжается.
Минимальная длина
• Волокна, длина которых меньше минимальной, отбраковываются.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для существующих трактов можно изменить эти настройки в контекстном меню в списке 
волокон "Алгоритм волокна"; параметры модифицируются для каждого конкретного 
тракта.
Оптимальные значения параметров для алгоритма FiberTrak
Определить оптимальные параметры для отслеживания волокон затруднительно. Они за­
висят от фактического качества данных, кривизны ожидаемых трактов и других свойств 
исходных данных. Для проверки можно щелкнуть правой кнопкой мыши по волокну и из­
менить выбранные параметры алгоритма в появившемся окне. Снижение значения FA и 
увеличение значения угла увеличит число волокон. Это следует делать только в тех случа­
ях. когда результирующие тракты отображаются в виде когерентного пучка волокон. Если 
эти значения будут слишком малыми, будут показаны ложные волокна.
Двумерные и трехмерные кластерные области
Размер кластерных областей также зависит от следующих параметров


--- стр. 680 ---
Минилл. FA
Макс, изменение угла [% )
ПРИМЕЧАНИЕ
Для новых трактов или новых кластерных областей эти параметры можно изменить че­
рез "Параметры алгоритма" в меню FiberTrak.
ПРИМЕЧАНИЕ
Размер новых кластерных облааей зависит от параметров "Минимум FA" и "Макс, изме­
нение угла". Значения этих параметров можно изменить с помощью значка "Параметры" 
в панели инструментов FiberTrak.
Цвета: Волокна и области
Можно изменить цвета новых или уже имеющихся областей и волокон. 
Задание начальных цветов
Начальные значения будут использоваться в каждой сессии FiberTrak.
• Щелкните на значке "Параметры" панели инструментов FiberTrak.
Изменение цветов для текущей сессии отслеживания нейронных трактов
• Выберите "Цвета РОГ или "Цвета волокон"
-  в контекстном меню в списке волокон или областей.
-  в меню FiberTrak (элемент окна "Настройки ROI").
Дополнительные сведения см. в разделе "Изменение цвета области".
»  I «
Статистика; Волокна, области и текущий воксел
Статистическая информация по волокнам, областям и текущему вокселу представлена в 
окне "Статистика волокон".
Его можно открыть двумя способами:
►  Щелчок по символу стрелки в легенде волокон.
Щелчок по значку с отраженной стрелкой закроет окно статистики.
Или:
►  Выберите "Компоновка’У'Показать статистику" в меню FiberTrak.
Отображение статистини волокон и областей


--- стр. 681 ---
Fibers ROIs 3D slices Ortho slices
Щелкните no одной из закладок.
В статистике текущего воксела показываются значения ADC, FA и т.д. для воксела, на 
который наведён курсор.
Результаты
Отображаются следующие результаты по волокну, области (идентифицируемой по назва­
нию) или вокселу. Имейте в виду, что для каждого вида статистических данных результат
представляется в виде среднего значения плюс-минус его стандартное отклонение.
Значение FA
• Среднее значение FA для текущего волокна, области или воксела.
Значение ДОС
• Среднее значение ADC [Ю'^ мм7с] для текущего волокна, области или воксела.
Вокселы
• Число вокселов, включенных в текущую область или волокно, где размер воксела ра­
вен исходному реконструированному набору данных диффузионно-тензорной визуа­
лизации.
Лин.
• Число линий, включенных в текущее волокно.
Длина [мм]
• Длина текущего волокна.
Координаты [мм] (LPH)
• Координаты текущего воксела по отношению к рамке пациента, где L означает "сле­
ва", Р-"сзади", а Н -  "со стороны головы". В рамке LPH есть три оси: в направлениях 
слева направо, спереди назад и голова-ноги, соответственно.
Собственные значения: первичное, вторичное, третичное
• Собственные значения [10'^ mm V c] -это коэффициенты кажущейся диффузии в пред­
почтительном направлении диффузии (первичное) и двух направлениях более мед­
ленной диффузии (вторичное и третичное). Направление этих трех основных направ­
лений диффузии представлено по отношению к рамке пациента в координатах LPH. В 
рамке LPH есть три оси: в направлениях слева направо, спереди назад и голова-ноги, 
соответственно.
Сохранить статистику
Для последующей обработки статистические данные можно сохранить в файле. Это мож­
но сделать, выбрав пункт "Сохранить статистику"
• в меню FiberTrak.
• в контекстном меню в списке волокон, если открыто окно "Статистика волокон".


--- стр. 682 ---
Эта функция сохраняет данные статистики по областям, волокнам и текущему вокселу в 
папке 'E:/Export". В название файла включаются имя пациента и название скана. Это та­
бличный файл с расширением ".tsv", который можно открыть с помощью Microsoft Excel.
Порядок работы с FiberTrak
Запуск FiberTrak
1. Щелкните правой кнопкой мыши на любом наборе данных DTI в окне миниатюр. 
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "FiberTrak".
Откроется пакет FiberTrak.
Загрузка анатомических данных
1. Перетащите нужный набор анатомических данных в пакет из окна миниатюр.
Навигация по данным
Для навигации по данным есть несколько способов. Необходимо определить нужные 
структуры перед отслеживанием нервных волокон и их трехмерным отображением, что­
бы легко очертить исследуемую область. Наиболее важные средства навигации:
Чтобы прокрутить набор данных
Щелкните правой кнопки мыши по изображению.
►  Выберите "Прокрутить".
Это значение по умолчанию.
►  Выполните перетаскивание в режиме 3D просмотра, чтобы прокрутить срезы.
Или:
►  Протащите цветные линии (синяя: голова-ноги; зеленая: спереди-назад; красная: RL- 
положение изображения) в ортогональных проекциях к любому желаемому изобра­
жению. Трёхмерное изображение будет обновлено в соответствующем месте.
Вращение набора данных
^  Для поворота в любом направлении выполните перетаскивание вправо в режиме 3D 
просмотра.
Пример по IFO см. в разделе гл. «Советы по отслеживанию волокон» на стр. 685.


--- стр. 685 ---
Щелкните на значке выбора, чтобы переключиться между режимами "Выбор диа­
пазона" (выбор нескольких изображений) и "Одиночный выбор" (выбор только од­
ного среза).
Выберите один срез или диапазон срезов, щелкнув по ползунку рядом со значком 
и перетащив его в нужное положение. Выбранные срезы будут показаны в виде 
числа над ползунком и в виде красных линий или прямоугольника на ортогональ­
ных проекциях.
Single selection 
Range selection
64
64
Рис 299: Пример: В верхнем ряду показан выбор одного среза -  срез 1. В нижнем ряду показан выбор диапа­
зона срезов, с 2 по 64.
4. Задайте число рамок
• либо выбрав " 1 на срез" - тогда на один срез будет рассчитана одна рамка.
• либо задав число рамок; тогда по срезам будет проведена интерполяция с целью 
получения требуемого числа рамок.
5. Нажмите {Создать}, чтобы создать выходную серию.
Нажмите |Закрыть}, чтобы закрыть окно без создания выходных серий.
6 . Задайте разрешение (128, 256, 512 или 1024) изображения 20-серии трактов и введи­
те её название.
7. Нажмите |ОК{ для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Создание и просмотр серий трактов в 30-проекции
Серии трактов в ЗО-проекции создаются путём задания нескольких точек обзора в виде 
скрипта (списка сохраненных точек обзора). Эти точки можно также удалять или обно­
влять.
1. Щелкните на кнопке «Серия трактов в ЗО-проекции» на панели инструментов 
FiberTrak.
Откроется окно для задания серии трактов в ЗО-проекции.
2. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные с первой тре­
буемой точки обзора.
Обратите внимание на то, что все элементы навигации можно использовать для опре­
деления каждой проекции в скрипте. Например, прозрачность может отличаться 
между проекциями, так что кажется, что срез медленно исчезает.
3. Щелкните на значке "Добавить", чтобы добавить в скрипт эту точку обзора. Эта проек­
ция будет сохранена как "ViewO (start)".
4. Перемещаясь по набору данных FiberTrak, можно посмотреть данные со следующей 
требуемой точки обзора.
5. Задайте число рамок между предыдущей и текущей точками обзора, например 20.
684 Ingenia / Ingenia S / ingenia Evolution


--- стр. 686 ---
6 . По мере необходимости повторяйте пункты с 3 по 5.
7. Нажмите |Предв.просмотр|, чтобы проверить правильность выбора точек обзора. 
При необходимости
8 . Выберите точку обзора, просто щелкнув по ней. Перейдите к другой проекции и на­
жмите IОбновить!, чтобы изменить эту точку обзора.
9. Нажмите |Создать|, чтобы создать выходную серию. Нажмите |3акрыть|, чтобы за­
крыть окно без создания выходных серий.
10. Задайте разрешение (512 или 1024) изображения ЗО-серии трактов и введите ее на­
звание.
11. Нажмите |ОК| для подтверждения.
Будет создана выходная серия.
Редактор скрипта "Серия трактов в ЗО-проекции".
В редакторе скрипта доступны несколько функций управления этими скриптами -  их мож­
но сохранять, удалять или выполнять предварительный просмотр. Эти возможности опи­
саны в следующей таблице.
Будет создан новый скрипт. Все поля в "Серии трактов в ЗО-проекции" будут очищены 
для ввода новых значений и сохранения новых проекций.
Текущий скрипт будет сохранен. Впоследствии потребуется указать название этого 
скрипта.
Текущий скрипт будет удален.
Текущий скрипт будет показан в режиме предварительного просмотра.
Предварительный просмотр будет остановлен.
Текущая точка обзора будет обновлена в соответствии с новыми параметрами навига­
ции.
Советы по отслеживанию волокон
Очерчивание новых исследуемых областей при отслеживании волокон всех областей
Если волокно должно быть задано с использованием двух областей, важно, чтобы эти об­
ласти были заданы корректным образом. Ниже представлен пример:


--- стр. 687 ---
Рис. 300: Коронарные плоскости затылочной и лобной долей с исследуемыми областями.
I .
Рис. 301: Полученные волокна. Слева: Поперечная проекция. Окончательный тракт. Справа: Косая коронарная 
проекция. Тракт полностью попадает в исследуемую область. Если область слишком мала, будет определена 
только часть IFO.
Для ТОГО чтобы задать "нижний лобно-затылочный пучок" (IFO), следует задать две коро­
нарные области в лобной и затылочной части соответственно. Рекомендуется наклады­
вать цвета FA на анатомический фон, чтобы упростить начертание областей исследования. 
Данное очерчивание (желтой линией) выполняется "с запасом: в результате сочетания 
двух облааей будет задан тракт.
Быстрый поиск волокон
в некоторых случаях удобно выполнить сначала быстрый поиск трактов, а уже потом - точ­
ное очерчивание. Один из способов сделать это - сочетание режима "Отслеживать волок­
на в одной ROI" с областью произвольной формы ("От руки"). Очерчивание исследуемой 
области в каком-либо месте изображений быстро определит тракты в этой области.
Комбинирование результатов fMRI с результатами FiberTrak
Можно скомбинировать результаты fMRI с результатами работы пакета FiberTrak. Для это­
го необходимо сохранить результаты работы fMRI в пакете IVIewBOLD в отдельные серии. 
Эти серии можно просто загрузить в пакет FiberTrak и просмотреть как "анатомические".
686 Ingenia / Ingenia $ / Ingenia Evolution


--- стр. 688 ---
IViewBold
Пакет IViewBOLD можно запустить двумя способами, т.к. с ним можно работать в двух ре­
жимах:
1. Режимом по умолчанию является Анализ с помощью пакета BOLD в режиме реаль­
ного времени. Данные будут анализироваться, как только начнется сканирование 
BOLD.
2. Еще одним режимом является Режим заключительной обработки (для существую­
щих сканов BOLD). В этом случае данные в реальном времени от активных сканов 
BOLD будут игнорироваться, а детальная обработка и анализ будут проводиться с уже 
имеющимися наборами данных.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Неверная интерпретация результатов применения методики IViewBold может быть об­
условлена особенностями функционирования сиаемы, требующими внимания опера­
тора и специальной подготовки.
Наложение карты параметров, полученной при анализе с помощью пакета BOLD, на 
изображения анатомических структур очень полезно для определения анатомической 
локализации отдельных областей на карте параметров. Однако анатомическую лока­
лизацию этих областей необходимо обязательно проверять по исходным изображени­
ям, полученным в ходе динамического сканирования. Такая проверка необходима по­
тому, что соответствие геометрических параметров наложенной карты параметров и 
изображения анатомической структуры может быть нарушено под воздействием раз­
личных факторов (например, двигательной активностью пациента и особенностей ме­
тодик сканирования), что может привести к ошибочному определению (в большую 
или меньшую сторону) области активации.
Jtll-n l V cntiM H XI W4riHn<J
/ f v  Т Ы р ю г« < т Ш т 1 1  М ^ № « гк а гп п « п М ^ ^ - 
P m t to modfy tot pwert y e rW k r i m i. 
l^ to lM b > E U O B tS lS C iia ^ H tv m K n n iM U |a (i« > « n U O o n
1
P r« s^ n cM 4 > to  p ro ce e d M tito tct/w < p M M ч«л01айопiM i 
P rc u  « С ю й  to cereal ih* « П .
CarKal J 1  t
Рис. 302: Окно предупреждающего сообщения о вентиляции для пациента


--- стр. 689 ---
Текст, отображаемый в предупреждающем диалоговом окне
Уровень вентиляции пациента ниже рекомендуемого.
Нажмите <Иэменить...>, чтобы изменить вентиляцию пациента.
Сведения о системе вентиляции пациента см. в руководстве по эксплуатации.
Нажмите <Продолжить>, чтобы продолжить текущую вентиляцию пациента. 
Нажмите <Отмена>, чтобы отменить сканирование. *  •
При выводе на экран предупреждающего сообщения о вентиляции для пациента необхо­
димо принять решение и нажать одну из следующих кнопок:
• Изменить...
Снова отобразится окно настройки вентиляции для пациента, где можно задать реко­
мендованный уровень вентиляции.
• Отмена
Сканирование не запущено. Окно предупреждающего сообщения о вентиляции для 
пациента исчезнет с экрана.
• Продолжить
Принят установленный уровень вентиляции. Окно предупреждающего сообщения о 
вентиляции для пациента исчезнет с экрана, и процедуру сканирования можно будет 
начать.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для интерпретации отображаемых корреляционных величин и их пороговых значений 
следует использовать соответствующие научные данные. Оператор несет полную от­
ветственность за результаты интерпретации данных.
Соотношение функциональных изображений и нижележащих изображений анатоми­
ческих структур может подвергаться влиянию двигательной активности пациента и по­
этому зависит от того, насколько хорошо зафиксирован пациент. Обеспечение соответ­
ствия запрограммированной схемы примененной схеме входит в обязанноаи опера­
тора.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Необходимо обращать внимание на выводимые на экран указания для оператора.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Статистические параметрические карты (SPM) карта t-теста, карта стандартного откло­
нения, статистические параметры и параметры просмотра
• Диаграмма зависимости интенсивности от времени


--- стр. 690 ---
Подробнее о порядке работы см. в разделах гл. «Порядок выполнения процедур визуали­
зации BOLD» на стр. 698, гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 701 
и гл. «Визуализация BOLD: Синхронизация Esys» на стр. 705.
Пользовательский интерфейс 
Компоновка экрана
Пакет IViewBOLD может включать до четырех окон просмотра в мозаичном режиме, в за­
висимости от количества выполняемых задач.
В таком мозаичном режиме отображаются следующие элементы:
Рис. 303: Конфигурация экрана IViewBOLD по умолчанию для измерения BOLD при выполнении двух задач 
(представлено в двух окнах): языкового и двигательного задания. В зтих областях выделены, соответственно, 
зоны Брока и двигательные зоны.
Панель с кнопками управления параметрами
Строка идентификации SPM с именем статистики, например: Левая (t-тест). Правая (t- 
тест, МС), STD • где МС обозначает коррекцию движений, а STD - аандартное отклоне­
ние;
Изображения и параметрические статиаические карты в полях обзора
Динамическое отображения задания: Окно динамического задания можно расширить, 
введя график зависимоаи интенсивности от времени. Подробнее см. в разделе гл. 
«Расчет графика зависимости интенсивности от времени (ТЮ)» на стр. 701.


--- стр. 691 ---
Панель инструментов
Помимо множества базовых функций, на панели инструментов IViewBOLD предусмотрены 
функции создания, редактирования и удаления парадигмы, а также функции изменения и 
просмотра параметров статистических параметрических карт (SPM). Можно активировать 
режим реального времени и коррекции движения.
I Paradigm * Mod* * Motion AddVl«w '| VI«wlns
3 . o a ^ l  66
Рис 304: Вверху слева направо: Размер кластера, Пороговое значение t-теста. Пороговое значение маски. От­
рицательная статистика.
Парадигма
Предусмотрены следующие опции: «Выбрать парадигму», «Новая парадигма», «Редакти­
ровать парадигму».
Подробнее см. в разделе гл. «Визуализация BOLD: работа с парадигмами»» на стр. 701. 
Режим реального времени
Эта функция включает/отключает режим реального времени.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в окне миниатюр, этот пакет начнет ра­
боту в реальном масштабе времени.
Это возможно только для приема данных.
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет за­
пуска нового сканирования: "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Движение
• Включение или выключение режима коррекции движения.
• Сохранение серий с примененной коррекцией движения в виде новых серий изобра­
жений.
Коррекция движения
• регистрирует изображения по отношению к первой динамике.
• выполняет жесткое преобразование объема.
• включена по умолчанию.
Использование коррекции движений обозначается аббревиатурой МС в заголовке окна 
SPM.


--- стр. 692 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта опция недоступна, если загруженный скан уже был откорректирован.
Сохранить серию с поправкой на движение
Эта функция сохраняет серию с уже откорректированными движениями как новую серию 
изображений.
Когда эта опция включена, полностью зарегистрированная серия будет сохраняться в базе 
данных во время следующего расчета SPM. После этого опция автоматически отключает­
ся.
Добавить вид ->  "Имя SPM" (как задано в парадигме)
Эта функция добавляет следующий мозаичный вид выбранной SPM к текущей компонов­
ке.
Просмотр
Выпадающее меню просмотра — это базовое меню, доступное в графической облааи 
PlanScan, а также во всех пакетах для просмотра и анализа. Подробнее см. в разделе гл. 
«На панелях инструментов» на стр. 440.
Формат
• выбор другой компоновки экрана.
Кластер (размер)
SPM обеспечивают статистический подход, из которого видно, соответствуют ли измене­
ния интенсивности по времени примененной парадигме. Однако статистика не дает одно­
значный ответ, и возможно, что у пиксела будет высокое значение t-теста. Такие фиктивно 
активированные пикселы (т.н. "ложные положительные") могут, вообще говоря, возни­
кать в любых частях изображения.
Кластеризация используется для определения с еще большей вероятностью областей, 
реагирующих на примененную парадигму, с тем предположением, что соседние пикселы 
с высоким значением t-теста более надежно идентифицируют основную реакцию.
Отображаются только пикселы, принадлежащие к кластерам введенного размера, или 
еще большим.
Кластер после применения порогового значения определяется как группа пикселов внут­
ри среза, соединенных друг с другом по вертикали и горизонтали (но не по диагонали). 
Положительные и отрицательные пикселы не считаются частью одного и того же класте­
ра.


--- стр. 694 ---
Расширенный функционал IViewBOLD
Настроить сопряжение и порог
Данная функция позволяет выполнить настройки порогового значения и сопряжения (или 
прозрачности) при помощи мыши.
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для настройки сопряжения.
Загрузка анатомических эталонных изображений
Чтобы загрузить анатомический скан для использования его в качестве фона, достаточно 
перетащить его в пакет с помощью мыши из окна списка.
• В пакет можно загрузить только анатомический фон.
• Вы можете скрыть анатомический скан (для окна просмотра).
ПРИМЕЧАНИЕ
В качестве фона можно также использовать результаты многоплоскостного реформати­
рования (MPR) и отслеживания волокон (только результаты двумерных поперечных се­
чений).
M l  tlium lKI l e a  M l) 
S c & .U t»
TITTDM Ц  T11TC.W*
Рис. 305: Фон последовательности FLAIR в качестве анатомического эталона.
Обработка SmartLine
Если парадигма сохраняется как часть исследования ExamCard, и данное исследование 
вновь выполняется, пакет IViewBOLD будет автоматически запущен с правильной парадиг­
мой: Выбор парадигм сохраняется в текущей ExamCard.


--- стр. 695 ---
Статистические параметрические карты (SPM)
с целью оценки корреляции сигнала, выдаваемого определенными долями мозга с при­
меняемой парадигмой, для каждого воксела выполняются статистические тесты. На осно­
вании этого получаются статистические параметрические карты (SPM).
I h
1 . S
к . ' > •> .
^
f  -  ^ 1
- ^  r - j '
1 I -
г ‘  ■
Рис 306: Статистические параметрические карты.
Пакет IViewBOLD рассчитывает для каждого задания карту t-теста и, при необходимости, 
карту стандартного отклонения.
Карта t-xeaa
Статистические параметрические карты ($РМ)-это статистический инструмент для оцен­
ки статистического значения априорных моделей активации головного мозга. Как и любой 
статистический инструмент, SPM не могут обеспечить определенность локализации функ­
ции мозга.
SPM работают на основании применения общей линейной модели (GLM). GLM подразу­
мевает, что данные интенсивности пиксела могут следовать некоторым предопределен­
ным шаблонам. Такими шаблонами, например, могут быть следующие:
1 . общий сдвиг ("средний" сигнал от мозговой ткани)
2 . изменение линейного сигнала по времени
3. временная кривая, следующая из примененной инструкции (парадигмы)
Влияние всех этих разных факторов временных изменений, таких как шумы или фактиче­
ские функции мозга (коррелирующие с парадигмой) может быть выделено с помощью 
GLM. Значение временного шаблона парадигмы может быть оценено посредством выпол­
нения t-TecTa SPM в каждой области мозга.
t-тест идентифицирует определенность, с которюй третий компонент (парадигма) требует­
ся для объяснения (частичного) изменений интенсивности по времени.
Если получена не изменяющаяся по времени картинка, вряд ли для объяснения наблю­
даемого поведения сигнала отэтого пиксела потребуется третий компонент. Однако, если 
шаблон сигнала пиксела близко следует парадигме, весьма вероятно (высокое значение t- 
теста), что примененная парадигма коррелирует с такими изменениями сигнала.


--- стр. 696 ---
Карта стандартного отклонения
Карта стандартного отклонения указывает диапазон вариаций интенсивности пиксела по 
времени.
• Небольшое стандартное отклонение указывает на то, что интенсивность пиксела по 
времени близка к средней.
• Движения головы увеличивают аандартное отклонение, особенно в крайних облааях 
мозга.
Статистические параметры и параметры просмотра
Для каждой статистической параметрической карты задается некоторое число парамет­
ров.
• Сглаживание (ширина)
• Гемодинамическая задержка
• Порог
• Кластер (размер)
• Цветовой диапазон карты
• Отрицательная статистика
• Маска
Сглаживание (ширина сглаживания)
• применяется для подготовки изображений для расчета статистики и снижения уровня 
шумов.
• увеличивает статистическую мощность за счет объемной разрешающей способности.
• означает, что значение каждого пиксела заменяется взвешенным средним значением 
по группе пикселов вокруг данного пиксела (также называется ядром).
-  Это ядро представляет из себя квадрат 1x1, 3x3... 9x9 пикселов.
-  Пикселы в ядре взвешиваются с использованием Гауссова распределения.
• это полная ширина при половине максимума (FWHM) кривой Гауссова распределения, 
представленная в размерах пикселов.
Большая ширина вызывает широкий эффект сглаживания. Имейте в виду, что сглажи­
вание применяется только и ядру. Поэтому для большой ширины требуется большое 
ядро (см. нижеприведенную таблицу).
1 Ширина сглаживания Соотв. размер ядра
• 0-0,6 • 1 пиксел
• 0,7-1,2 • 9 пикселов (3x3)
• 1.3-1,9 • 25 пикселов (5x5)
Inger^ia Evolution 695


--- стр. 697 ---
Ширина сглаживания Соотв. размер ядра
• 2,0-2,7 • 49 пикселов (7x7)
• 2,8-3,4 • 81 пиксел (9x9)
• >=3,5 • 81 пиксел (9x9, с отсечением)
Гемодинамическая задержка
• учитывает физиологическую задержку гемодинамической реакции по отношению к 
началу парадигмы.
• сдвигает комбинацию задания на указанное число динамик в расчете SPM.
Кластер (размер)
SPM обеспечивают статистический подход из которого видно, соответствуют ли измене­
ния интенсивности по времени примененной парадигме. Однако статистика не дает одно­
значный ответ, и возможно, что у пиксела будет высокое значение Места. Такие фиктивно 
активированные пикселы (т.н. "ложные положительные") могут, вообще говоря, возни­
кать в любых частях изображения.
Кластеризация используется для определения с еще большей вероятностью облааей, 
реагирующих на примененную парадигму, с тем предположением, что соседние пикселы 
с высоким значением Места более надежно идентифицируют основную реакцию.
Отображаются только пикселы, принадлежащие к кластерам введенного размера, или 
еще большим.
Кластер после применения порогового значения определяется как группа пикселов внут­
ри среза, соединенных друг с другом по вертикали и горизонтали {но не по диагонали). 
Положительные и отрицательные пикселы не считаются частью одного и того же класте­
ра.
Порог
Для статистики "Стандартное отклонение" в виде части наложения цветов отображаются 
только пикселы со значением не менее порогового.
Для статистики "t-тест" в виде части наложения цветов отображаются только пикселы со 
значением не менее порогового. Пикселы с значением, равным или менее порогового 
значения, отображаются, если отмечена опция "Отрицательная статистика".
Пороговые значения не бывают меньше нуля.
Цветовой диапазон карты
Отображаемые в SPM пикселы расцвечиваются постепенно изменяемыми цветами.


--- стр. 698 ---
PbM tt «  a vM h d d
plus ootor rano*
PkM  M ttfMhoU lev*!
3
P o s iiiv a v a lu M
4
Magsbve vekies
1-3.0 P ix M M m in u a th ra tfio k llM l
1-50 P o o ls I t  minu> thrwhoMj l*v«l 
minus color range
Рис. 307: Цветовая полоса и цветовое кодирование с положительными или отрицательными значениями. В 
соответствии с этим примером будет отображено цветовое наложение, когда значение t-теаа выше 3,0. При 
значении 5,0 цвет будет ярко-желтым, указывая на значительную корреляцию с примененной парадигмой.
Пикселы на пороговом уровне плюс цветовой диапазон
Пикселы на пороговом уровне
Положительные значения
Отрицательные значения
Пикселы на минус-пороговом уровне
Пикселы на минус-пороговом уровне минус цветовой диапазон
Имейте в виду, что пороговое значение формирует только один конец цветового диапазо­
на парадигмы. Это можно изменить в программах просмотра, в которых отображаются 
SPM.
Отрицательная статистика
Если она включена, отрицательная статистика при просмотре SPM отображается в сочета­
нии с положительными значениями.
Маска
Функция маски исключает пикселы из изображения. Отображаются только пикселы с 
уровнем выше значения маски. Маскирование основано на значениях пикселов первого 
динамического скана функционального набора данных.


--- стр. 699 ---
Диаграмма зависимости интенсивности от времени (TID)
График зависимости интенсивности от времени можно использовать для просмотра изме­
нения интенсивности сигнала по времени. Если сигнал регистрируется в исследуемой об­
ласти с высокой статистической значимостью, уровень сигнала должен строго соответ­
ствовать применяемой парадигме.
Рис. 308: Результаты TID по парадигме движения большого пальца руки из двух областей: средний уровень 
выходного сигнала около 3%. Плато сигнала достигается только после приблизительно двух динамик, что со­
ответствует психологической задержке гемодинамической реакции мозга.
Отображение графика зависимости интенсивности от времени может быть изменено в 
контекстном меню TID. Можно активировать или деактивировать следующие параметры;
Параметр
Автомас.
Описание
Автоматически масштабирует график, чтобы оптимально использовать мес­
то на экране. По вертикали или по горизонтали.
Горизонтальный автомасштаб Только по горизонтали.
Вертикальный автомасштаб 
Относительные значения
Только по вертикали.
Включает/отключает отображение относительных значений.
Имейте в виду, что базовая линия определяется как среднее значение по 10 
%  самых низких значений всех измерений по всем моментам времени в об­
ласти интересов.
Порядок выполнения процедур визуализации BOLD
Подготовка и укладка пациента
Визуализация BOLD требует сотрудничества со стороны пациента.
►  Обстоятельно проинструктируйте пациента о том, что его ожидает, и расскажите о 
действиях, которые он должен будет выполнять. Проинструктируйте пациента ещё до 
того, как он попадет в сканер.
►  Расскажите пациенту, что он должен будет делать (например, "Пошевелите большим 
пальцем правой руки"), и попрактикуйтесь.
►  Расскажите ему, что является нежелательным, например, скажите: "Не двигайте всей 
рукой, даже кистью", т.к. это может изменить активацию, вызванную выдачей строго 
определенного стимула, и отразиться на функциональном результате.


--- стр. 700 ---
Перед Проведением визуальных стимулирований проверьте, что пациент может ви­
деть необходимую информацию на экране в зеркале на катушке.
Уложите пациента как обычно.
Запуск IViewBOLD
Анализ BOLD в реальном времени
1. Выберите карту исследования ExamCard для визуализации BOLD.
В общем случае будут выполнены обзорное и калибровочное сканирования.
2. Выберите в меню «Анализ» опцию «IViewBOLD» (не выбирая набора данных в окне 
миниатюр).
В режиме реального времени появится сообщение, указывающее, что система ждет 
запуска нового сканирования: "ОжидЗапНовСеансаСкан"
Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если запустить пакет IViewBOLD, не выбрав скан в индексе изображений, он начнет рабо­
ту в режиме реального времени.
Это возможно только для приема данных.
3. По желанию; Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или 
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
4. Проинструктируйте пациента и запустите сканирование BOLD.
5. Просмотр SPM в реальном времени.
Постобработка (имеющиеся сканы BOLD)
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных BOLD в окне миниа­
тюр (содержащем не менее б динамических изображений).
Появится контекстное меню.
2. Нажмите "IViewBOLD".
3. Пакет IViewBOLD откроется с использованной в последний раз парадигмой.
4. По желанию: Выберите парадигму, если текущая парадигма не является верной (или 
отредактируйте текущую парадигму, или создайте новую).
5. Щелкните по "Вычислить", чтобы рассчитать статиаические параметрические карты 
(SPM).
В информационной строке появится сообщение: "Анализ скана. Обраб. X динамик.... 
Готово."
Ingenia / Ingenia S / ingenia Evolution 699


--- стр. 701 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
В режиме реального времени расчет выполняется автоматически.
6 . Просмотр статистических параметрических карт
Просмотр статистических параметрических карт
Статистические параметрические карты {SPM) рассчитываются с использованием общей 
линейной модели (GLM) и представляют собой результаты статистических тестов (напри­
мер, t-тестов), рассчитанных на каждом вокселе изображений. Эти t-тесты покажут боль­
шее значение, если более вероятно, что сигнал изменяется, "следуя" используемой пара­
дигме.
Изменение отображения результатов
1. Нажмите стрелки вверх/вниз рядом со значками на панели инструментов, чтобы уве­
личить или уменьшить значения "Размер кластера", "Порог", "Маска", или введите 
значения вручную.
2. Нажмите "Отрицательная статистика", чтобы активировать или деактивировать эту 
функцию.
Рис 309: Вверху слева направо: Размер кластера, Пороговое значение. Маска, Отрицательная статистика
3. Чтобы изменить цветовой диапазон: выполните перетаскивание, удерживая клавишу 
|Ctrl| и среднюю кнопку мыши.
Передвижения по горизонтали расширяют/сужают цветовой диапазон, а по вертика­
ли -  сдвигают. SPM и мозаичные отображения обновятся автоматически.
Загрузка анатомических эталонных изображений
1. Перетащите требуемый анатомический набор данных из индекса изображений в па­
кет.
ПРИМЕЧАНИЕ
Результаты мультипланарного реформатирования и отслеживания волокон (20-срез) 
можно использовать в качестве фона.
Включение или отключение коррекции движений
1. Включите или отключите опцию "Коррекция движения" в главном меню "IViewBOLD".


--- стр. 702 ---
2. Щелкните по "Вычислить", чтобы рассчитать карты.
Настроить сопряжение и порог
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Настроить сопряжение и порог".
3. Выполните перетаскивание вверх и вниз для настройки порогового значения.
4. Выполните перетаскивание вправо или влево для нааройки сопряжения.
Сохраните результаты
1. Щелкните правой кнопкой мыши по карте.
2. Выберите "Сохранить результаты".
3. Выберите "Статистика" или "Наложение цвета".
Будет создана новая серия.
Её можно будет просмотреть в пакете ImageView.
Расчет графика зависимости интенсивности от времени (TID)
1. Нажмите "Показать кривую время-интенсивность", чтобы открыть окно TID.
2. Нажмите "Тип ROI" и выберите тип области:
• От руки (для формы любого вида),
• Безье (для параболоидной или синусоидной области интересов),
• Эллипс (для области округлой или эллипсоидной формы),
3. Нажмите "Очертить ROI".
• щелкните один раз, чтобы начать рисовать.
• Выполните перетаскивание для определения контура.
• Дважды щелкните, чтобы закрыть контур.
4. Нажмите “Вычислить", чтобы рассчитать ТЮ.
5. Щелкните правой кнопкой мыши по отображению графика, чтобы открыть контекст­
ное меню и изменить отображение графика.
Подробнее см. в разделе гл. «Диаграмма зависимости интенсивности от времени (TID)» 
на стр. 698.
Визуализация BOLD: работа с парадигмами»
В ЭТОМ параграфе описывается обращение с парадигмами в пакете IViewBOLD.
• Выбор парадигмы
• Создание новой парадигмы


--- стр. 703 ---
• Редактирование парадигмы (начиная с текущей парадигмы)
• Редактор парадигмы
• Удаление парадигмы
Выбор парадигмы
^  Выберите «Выбрать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD.
Появится перечень доступных парадигм.
►  Выберите из них требуемую.
Нажмите |Ок|, чтобы применить выбранную парадигму.
Нажмите |  Отмена чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
ПРИМЕЧАНИЕ
Во время выполнения расчета опция "Выбрать парадигму" отключается.
Удаление парадигмы
1. Выберите «IViewBOLD» на панели инструментов.
2. Выберите "Выбрать парадигму".
Появится перечень доступных парадигм.
3. Выберите парадигму, которую требуется удалить.
4. Нажмите |Удалить|.
Появится подсказка;
"Удалить выбранную парадигму?"
5. Нажмите |Да|, чтобы удалить парадигму.
Нажмите |Нет|, чтобы не удалять парадигму.
Перечень парадигм будет обновлен.
Создание новой парадигмы
►  Выберите «Новая парадигма» на панели инструментов IViewBOLD.
Редактор парадигмы откроется с пустым диалоговым окном.
►  Создайте парадигму в соответствии с выполняемым заданием и сохраните ее под но­
вым названием.
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор парадигмы» на стр. 703.


--- стр. 704 ---
Визуализация BOLD: работа с парадигмами» Анализ наборов МР-дакных
Редактирование парадигмы
Выберите «Редактировать парадигму» на панели инструментов IViewBOLD. Откроется 
редактор парадигмы, и отобразятся настройки для текущей парадигмы.
^  Отредактируйте параметры выбранной парадигмы.
* ■ После редактирования можно нажать клавишу |ОК|, чтобы применить парадигму, 
или |Сохран I, чтобы сохранить изменения для последующего использования. 
Подробнее см. в разделе гл. «Редактор парадигмы» на стр. 703.
Редактор парадигмы
с помощью редактора парадигмы можно определять и редактировать парадигмы. На сле­
дующей иллюстрации показана компоновка окна редактора парадигмы.
Рис. 310: Определение языковой-речевой парадигмы с помощью редактора парадигм: генерация слое в тече­
ние первых 10 динамик, отдых в течение 10 следующих динамик. Имейте в виду, что "Продолжит, повтор, па­
радигмы", равная 20, соответствует 10 динамикам активации и 10 динамикам отдыха.
Имя парадигмы
• Введите название парадигмы.
Оно должно отражать общую идентификацию исследования BOLD.
Продолжительность повторения парадигмы
• Укажите продолжительность повторения парадигмы, указав число или с помощью 
клавиш со стрелками.
Продолжительность повторения парадигмы определяется числом повторно выполняе­
мых динамик. Например, если продолжительность парадигмы 20, то десять динамик 
активации будут перемежаться десятью динамиками отдыха.


--- стр. 705 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
В приведенном выше примере "Продолжит, повтор, парадигмы" присвоено значение 20, 
а языковое задание (активное) установлено как динамика от 1 до 10. Это автоматически 
приводит к тому, что результаты динамики от 1 1 до 2 0  рассматриваются как динамика в 
покое.
Статистические параметрические карты
• Введите название карты, например "визуальная".
• Протащите мышье нажатой левой кнопкой по сетке, чтобы отметить или снять отмет­
ку с динамических сканов с активацией головного мозга (динамики, в которых присут­
ствует стимулирование, или задание, которое требуется выполнить).
Одновременно видно только 50 динамик. Чтобы увидеть большее число, воспользуйтесь 
полосой прокрутки.
Подробнее о статистических данных см. в разделе гл. «Статистические параметрические 
карты (SPM)» на стр. 694.
ПРИМЕЧАНИЕ
Динамики в состоянии покоя не могут быть отмечены как активные, поскольку все "неак­
тивные" динамики считаются в расчете SPM эталонными.
Однако если такое произойдет, в нижней строке появится сообщение об ошибке: "В за­
дании 1 все динамики определены как активные".
Значки
• Щелкните по стрелкам вверх/вииз, чтобы увеличить или уменьшить значения, или вве­
дите их вручную.
Рис. 311: Значки
Сглаживание
Гемодинамическая задержка 
Размер кластера


--- стр. 706 ---
Порог
Цветовой диапазон карты 
Отрицательная статистика
Подробнее см. в разделе гл. «Статистические параметры и параметры просмотра». 
Стандартное отклонение
• Поставьте флажок, чтобы включить/отключить расчет карты стандартного отклонения. 
По умолчанию расчет карты стандартного отклонения отключен.
Сохранение парадигмы
• Нажмите |Сохранить|, чтобы сохранить парадигму.
Парадигма в этом случае будет только сохранена, но применена не будет.
В случае сохранения парадигмы без изменения ее имени появится всплывающее окно: 
"Подтверд.перемещ.файла; Парадигма уже существует. Заменить ее?"
Нажмите |Да|, чтобы подтвердить замену файла.
Звездочка
Звездочка в конце названия текущей парадигмы указывает, что исходная парадигма была 
отредактирована (но не сохранена).
ПРИМЕЧАНИЕ
Информационная строка внизу окна указывает, действительна ли парадигма, и содержит 
рекомендации по решению проблемы.
• Нажмите |ОК|, чтобы применить парадигму и выйти из редактора парадигмы. 
Нажмите |Отмена|, чтобы закрыть диалоговое окно без сохранения изменений.
Визуализация BOLD: Синхронизация Esys
6  данном разделе описываются базовые функции протокола синхронизации Esys (ESP).
Эта синхронизация обеспечивает автоматические инициализацию, запуск парадигм и т.д. 
системой Esys по команде от сканера. ESP также выдает оператору за пультом сканера ин­
формацию о текущем статусе Esys. Это значит, что оператору при использовании ESP не 
требуется выполнять никаких действий в отношении самой Esys в течение стандартной 
клинической визуализации BOLD.
Порядок работы
1. Включите Esys.


--- стр. 707 ---
2.
3.
4.
Введите с пульта сканера данные пациента и исследования.
Имя пациента и номер сессии будут отправлены на Esys, когда начнется первое скани*  *  
рование fMRI BOLD. В результате этого будет создана новая уникальная сессия Esys, 
привязанная к введенному имени пациента.
Подготовьте пациента и уложите его в сканер с требуемыми устройствами Esys:
• клавиатура с клавишами, необходимыми для взаимодействия с парадигмой
• прикрепленный к катушке для головы дисплей
• специальные наушники Esys
Выберите и запустите исследование BOLD ExamCard с этапом поточной обработки 
IViewBOLD.
Выполняются обзорные и эталонные сканы.
...Сг';-00:03:29
Survey MST
Tlw Ref BOLD Geol
^  BOLD SSh Oeol
rj"
CognrUve; N-bectc fogHsh
Рис. 312: Характерная карта исследования BOLD ExamCard с этапом поточной обработки IViewBOLD SmartLine.
5. Запланируйте анатомическое сканирование и возобновите работу ExamCard. 
Выполняется ExamCard.
В начале сканирования BOLD название парадигмы и соответствующие временные па­
раметры эксперимента BOLD посылаются в систему Esys. После этого в Esys запускают­
ся инструкции парадигмы.
6 . Пациент должен подтвердить нажатием клавиши "ОК", что инструкции ему понятны.
• Автоматически сканеру посылается сообщение, что Esys и пациент готовы. В пакете 
IViewBOLD и в информационной строке ExamCards появляется соответствующее со­
общение.
• Когда подготовка к сканированию BOLD закончена, появляется запрос о начале 
сканирования.
7. Нажмите |Прдлж. |, чтобы запустить скан BOLD.
• Блок FBI генерирует триггерный РЧ-сигнал, обозначающий точное начало парадиг­
мы.
• Когда скан закончен, системе Esys посылается сообщение "конец", и она переходит 
в состояние готовности к работе со следующей парадигмой.
• Пакет IViewBOLD с правильной парадигмой запускается автоматически.
8 . Переходите к анализу IViewBOLD.


--- стр. 708 ---
Добавление шагов потоковой обработки IViewBOLD SmartLine в  
ExamCard
в целом, в ExamCard можно добавлять шаги постобработки в качестве шагов SmartLine, 
выполняемых автоматически как часть ExamCard.
В этой главе описывается, как добавить в BOLD ExamCard шаг обработки IViewBOLD. 
Порядок работы
1. Выберите требуемую BOLD ExamCard или предуаановленный протокол.
ПРИМЕЧАНИЕ
Пока что не начинайте сканирование.
2. Запустите IViewBOLD.
3. Выберите или создайте парадигму с названием, которое точно соответствует назва­
нию парадигмы в системе Esys (включая язык). Например, если требуется запустить 
"познавательную" парадигму, то при использовании прогона "N-Back" с языковым па­
раметром "русский" парадигма должна создаваться/запускаться со следующим на­
званием: "Познавательный+М-Васк+русский".
ПРИМЕЧАНИЕ
Имя парадигмы, имя прогона и язык должны разделяться символом "+".
4.
5.
6.
7.
Проверьте правильность задания всех параметров анализа. Имейте в виду, что ин­
формация о синхронизации (например, число динамик в определенном блоке и т.д. 
будет послана в Esys и, следовательно, будет влиять на фактическое выполнение па­
радигмы.
Запустите сканирование BOLD.
По окончании сканирования закройте пакет IViewBOLD.
Теперь у Вас есть вновь созданный шаг обработки с именем требуемой парадигмы, 
привязанный к выполненному скану BOLD.
Сохраните ExamCard.
При следующем выполнении ExamCard пакет IViewBOLD и система IViewBOLD запу­
стятся автоматически.


--- стр. 709 ---
наборов мр-данных Визуализация BOLD: Синхронизация Esys
ПРИМЕЧАНИЕ
Будут сохранены не только вся ExamCard, но и непосредственно шаг обработки (с опре­
деленным именем парадигмы)-
Таким образом, в любое время можно сохранять и прикреплять к сканам BOLD различные 
шаги обработки. Каждый шаг обработки будет привязан к определенной парадигме и вы­
полнен, так что шаги обработки в своей основе определяют, какая парадигма выбрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверьте, что имя парадигмы, используемой в 3-компонентном описании "Парадигма 
+Прогон+Язык", точно соответствует имени парадигмы в Esys.
Дополнительная информация о синхронизации
• в случае прерывания сканирования по инициативе оператора прогон парадигмы авто­
матически останавливается.
• Если Esys не распознает имя парадигмы -  например, из-за опечатки -  программа вы­
даст сообщение "Парадигма недоступна, продолжение невозможно". В таком случае 
последовательность можно либо остановить, либо продолжить.
• Если парадигма не может быть выполнена по причине проблем с синхронизацией,
Esys выдаст сообщение "Парадигма доступна, но продолжение невозможно. В таком 
случае последовательность можно либо остановить, либо продолжить. В этом случае, 
скорее всего, неверна синхронизация парадигмы. Причинами возникновения проблем 
с синхронизацией может быть конфликт между продолжительностями повторений па­
радигмы (в мс), а также установка слишком высокого TR.
Требования к протоколу
с целью обеспечения правильной синхронизации должны быть выполнены следующие 
предварительные требования:
• Параметр "Синхр. внеш. уар" должен быть установлен на "Да", а первый триггерный 
РЧ-сигнал -  на динамику "1".
• Требуется запуск вручную.
• Должен быть включен параметр "Реконструкция в реальном времени" с тем, чтобы 
могли быть выданы подсказки по необходимым перед сканированием калибровкам, а 
пациент получил необходимые инструкции.


--- стр. 710 ---
Пакет нейроперфузии Т2
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т2* и 
создания числовых и графических представлений данных и карт.
Инструмент нейроперфузии позволяет определить индекс и отрицательный интеграл (N 1) 
путем деконволюции кривых изменения сигнала от ткани и функции артериального посту­
пления (AIF) во времени.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Результаты деконволюционного анализа перфузии могут быть больше или меньше ис­
тинных значений перфузии в зависимости от различных факторов.
• Неточное определение AIF. На AIF могут оказывать влияние эффекты частичного 
объема, из-за чего она не отражает 100-процентный сигнал крови. По этой причине 
кривая изменения AIF во времени будет неверно отражать 100-процентный сигнал 
крови.
• Двигательная активность пациента. Двигательная активность пациента во время 
сканирования может привести к неверному определению A1F и кривой изменения 
отдельного сигнала от ткани во времени, что, в свою очередь, может отрицательно 
сказаться на точности значений индекса и отрицательного интеграла.
• Временное разрешение. Временная разрешающая способность измерения может 
быть слишком низкой, что приводит к значительным погрешностям измерений 
объема крови и кровотока.
• Низкая скорость болюса. Если скорость распространения контрастного вещества 
слишком низкая, значения индекса и отрицательного интеграла могут быть рассчи­
таны неверно.
Документация
Содержание следуюш,их параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Сведения о порядке работы см. в разделе гл. «Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия 
Т2*» на стр. 718.
Пользовательский интерфейс  
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета нейроперфузии Т2* содержит четыре больших окна просмот­
ра.


--- стр. 711 ---
Рис. 313: Компоновка экрана пакета "Анализ Т2*". 
1 Панель инструментов пакета нейроперфузии Т2*
Числовые результаты
Исходное изображение (с наложенной пороговой маской) в середине объемной обла­
сти просмотра
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая в реальном времени
Панель инструментов
Viewing' т;
Настройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол­
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио­
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться 
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше 
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.


--- стр. 712 ---
I
Применить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить пространственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или 
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе­
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.
Применить временное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить временное сглаживание к полученным картам.
Возможные нааройки: "Нет" (сглаживание отсутавует), "Слабый", "Средний" или 
"Сильный".
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт:
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая 
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо­
го типа.
Макс.
Миним.
Белый
Серый
Черный
Процедура подгонки
йяйЙКЛЙг ►  Нажмите, чтобы выбрать процедуру подгонки для расчета карт.
Начальные карты пакета "Нейроперфузия" основаны на процедурах автоматической под­
гонки. Оно может выполняться на трех различных скоростях.
1. Подгонка гамма-переменной
Данная процедура автоматической подгонки используется по умолчанию. Она осно­
вывается на алгоритме подбора кривой.
2. Свободная модель


--- стр. 713 ---
Алгоритм "свободная модель" не содержит каких-либо предположений о прохожде­
нии болюса контрааного вещества через головной мозг. Вместо этого в нем исполь­
зуется числовая интеграция для расчета отрицательного интеграла и МТТ, на основе 
которых извлекаются значения других параметров.
3. Артериальная входная функция (AIF)
При использовании функции AIF используется другой алгоритм (деконволюция), осно­
ванный на знании "артериальной входной функции" (AIF) для расчета значений пер­
фузии. Как таковой, метод AIF является альтернативой стандартному расчету перфу­
зии.
В вычислениях AIF для расчета карт перфузии используется кривизна кривой интен­
сивности артериального сосуда. Данная AIF должна быть определена пользователем.
Очертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой облааи.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле­
дуемую область.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений 
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки
• Сбросить ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения


--- стр. 714 ---
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири­
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо­
бражения становятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и меао его сохранения задаются во 
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра­
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageVlew) — захват текущего изображения вместе с 
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так, 
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта- 
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш­
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных 
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле 
соответствующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана­
лиза, но не в графической области PlanScan.
Сохранить состояние представления <Ctrl-«-S> (просмотр)
Сохранение особого способа представления изображений.


--- стр. 716 ---
Вид
• Нажмите, чтобы выбрать тип изображения для просмотра:
-  "Исходное изображение" или
-  "Разноаное изображение".
Задать как эталон вычитания
• Нажмите, чтобы выбрать динамический скан, который отличается от эталона вычита­
ния.
Для вычитания в качестве эталона по умолчанию выбирается первый динамический скан 
(до введения контрааа). С помощью данной функции в качестве эталона можно выбрать 
другой динамический скан.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция применима только к перфузии Т1.
Задать как маску
Включено/Отключено.
Модификация отображаемых результатов
1. Щелкните правой кнопкой мыши в поле обзора графика.
2. Для изменения отображения выберите один из следующих вариантов (см. таблицу).
1  функция Возможные значения
Автомас. Включено/Отключено: Если включено, график масштабируется автоматиче­
ски.
Интенс. Включено/Отключено: Если включено, отображается график зависимости 
интенсивности от времени (TID).
Скорректировано по натур, ло­
гарифму
Включено/Отключено: Если функция включена, график будет скорректиро­
ван по натуральному логарифму (вид инверсии). Для вертикальной оси (ин­
тенсивность) используется логарифмическая шкала, полученная в оптими­
зированном отображении графиков.
Деконволюция Включено/Отключено.
След.ук.мыши Включено/Отключено: Если включено, отображаются результаты по пиксе­
лу в текущем положении указателя.
Сред.энач.тек.среза Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее текуще­
го среза.
Сред. знач. AIF Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее AIF.
среднее ROI Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее ROI.


--- стр. 717 ---
Результаты использования пакета нейроперфузии Т2*
Пакет рассчитывает следующие результаты:
Графические и числовые результаты
• Графические результаты представляют График зависимости интенсивности от време­
ни.
График соотносится с конкретным пикселом и отображает значение интенсивноаи во 
времени для данного пиксела.
• Результаты будут представлены в виде параметрических карт и таблицы результатов.
При выполнении прокрутки по картам в поле типа сканирования карты указывается 
тип карты. Используемые значения в квадратных скобках можно найти в описаниях, 
приведенных ниже.
Gamma УаНйе ЙШп^ -1 ^
Рис 314: Пример таблицы результатов на экране. В таблице один столбец соответствует одной области.
Рис. 315: Графические результаты использования пакета нейроперфузии Т2*.
ПРИМЕЧАНИЕ
Столбцы можно перетаскивать, чтобы изменить их последовательность в таблице.
716 Ingenia / ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 718 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если 6 режиме AIF нарисована новая область, в таблицу результатов не будет добавлять­
ся новый столбец.
Щелкните правой кнопкой мыши по графикам AIF и выберите "Продолжить". Результаты 
будут пересчитаны.
На рисунке ниже представлен обзор результатов обработки "Анализ Т2*". 
I  (ГЙ  % ]
Рис. 316: График зависимости интенсивности от времени с определением N1, ТО, ТТР, МТТ.
Среднее транзитное время [с] (МТТ)
• Среднее транзитное время болюса.
ТО -  время прибытия [с] (ТО)
• поступление контрастного вещества, т.е. начало кривой усиления.
Время до пика [с] (ТТР)
• Время до достижения болюсом контрастного вещества пиковой интенсивности. 
Отрицательный интеграл (N1)
• Вычисленная область под кривой.
Указатель
• Определяется как частное отделения N 1 на МТТ.


--- стр. 721 ---
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите 
срезы с нарисованными областями.
• Если нарисовано 5 облааей, функция "Очертить ROI" автоматически отключается.
• 5 областей изначально называются ROI А, R01 В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при­
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
►  Нажмите "Создать серию".
I в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений. 
Обратите внимание: ряд элементов для выбора помещается в окно "Создать".
Пакет "Базовая Т1 перфузия"
Этот пакет постобработки предназначен для оценки динамических исследований Т1 и соз­
дания числовых и графических представлений данных и карт.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
• Результаты
Сведения о порядке работы см. в разделе гл. «Порядок работы с пакетом "Базовая перфу­
зия Т1"» на стр. 729.
Пользовательский интерфейс  
Компоновка экрана
По умолчанию экран пакета базовой Т1 перфузии содержит четыре окна просмотра.


--- стр. 722 ---
1- tJ •  Я-
2-J \-4
зЧ
■  —г «ж
Л Г >
-г-.-/
••
V * -.
Рис. 317: Компоновка экрана для пакета базовой Т1 перфузии.
1 Панель инструментов базовой Т1 перфузии
hS
Числовые результаты
Исходное изображение в середине объемной области просмотра 
Графические результаты
параметрическая карта, рассчитываемая в реальном времени
Панель инструментов
т
Нааройка порогового значения ВО
• Нажмите кнопку, чтобы отрегулировать пороговое значение ВО и включить (по умол­
чанию) или отключить отображение пороговой маски.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функцио­
нальных карт. Все пикселы со значениями ниже значения маски будут отображаться 
синим цветом. Для расчетов используются только пикселы с интенсивностью выше 
значения маски, цветные области будут исключены из расчетов.
Применить пространственное сглаживание
• Нажмите, чтобы применить пространственное сглаживание к полученным картам.
Возможные настройки: "Нет" (сглаживание отсутствует), "Слабый", "Средний" или 
"Сильный".
Пространственное сглаживание сглаживает ТОЛЬКО карты, а не исходные изображе­
ния. Пространственное сглаживание не оказывает влияния на числовые результаты.


--- стр. 723 ---
Таблица цветов
• Нажмите, чтобы выбрать таблицу цветов для карт;
При выборе таблицы цветов на каждом изображении появляется вертикальная цветовая 
шкала.
Ширину и уровень окна можно отрегулировать при использовании таблицы цветов любо­
го типа.
Макс.
Ми ним.
Белый
Серый
Черный
Очертить ROI
• Нажмите, чтобы начать указание исследуемой области.
• Рисуйте область с помощью левой кнопки мыши (не перетаскивайте).
• Щелкните мышью, чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную иссле­
дуемую область.
Создать серию
• Нажмите кнопку, чтобы рассчитать новую серию с заново созданными изображения­
ми.
Открывается окно "Создать серию". Оно позволяет указать вид создаваемых изображений
и способ их создания.
Настройки
• Регулировка настроек в окне "Настройки" в большей части пакетов: настройка отобра­
жения, стеков и распространения.
Просмотр
Настройка параметров просмотра:
Ориентация (просмотр)
Изменение ориентации изображений:
• Отразить, Опрокинуть
• Вращать по часовой стрелке. Вращать против часовой стрелки


--- стр. 724 ---
• Сбросить Ориентацию
• Отображать рентгеновские изображения
Сведения об изображении (просмотр)
• Задание объема отображаемой информации об изображении:
• Минимум: текст не отображается,
• Стандартный отображается скан, номер изображения и название скана,
• Максимум: отображаются также значения смещения от центра, значения окна (шири­
ны и уровня), а также измеритель.
Интерполировать (просмотр)
Интерполяция изображений.
Инвертировать уровень серого (просмотр)
• Инверсия изображений в текущем наборе данных (темные участки черно-белого изо­
бражения аановятся светлыми, и наоборот).
Захват...
Захват и сохранение изображений. Тип изображения и место его сохранения задаются во 
всплывающем окне «Захват». Установите метки в полях нужных опций:
• "Capture Selected Image" (Захват выбранного изображения) — захват текущего изобра­
жения.
• "Capture ImageView" (Захват ImageView) — захват текущего изображения вместе с 
оранжевой рамкой и вкладкой ImageView.
• "Capture Full Screen" (Захват всего экрана) — захват экрана целиком.
• "Capture Slices" (Захват срезов) — захват всех срезов текущей серии изображений.
• "As Displayed and Annotated" (Как отображено и аннотировано) или "As Acquired" (Так, 
как было получено изображение) — захват изображений с настройками окна/масшта- 
ба и комментариями либо без них.
• "Save to External Folder" (Сохранить во внешней папке) — сохранение данных во внеш­
ней папке.
В данном случае необходимо перейти к внешней папке.
• "Save to Patient Database" (Сохранить в базе данных пациентов) — сохранение данных 
в базе данных пациентов.
• Если требуется указать название медицинского учреждения, установите метку в поле 
соответавующей опции.
В режиме просмотра функция «Захват...» доступна только в пакетах для просмотра и ана­
лиза, но не в графической области PlanScan.


--- стр. 726 ---
возможные настройки Соотцетствующий значок Описание
Порог
Рисование области иссле­
дования от руки
Перетаскивание левой кнопкой мыши настраивает 
порог.
Перетаскивая мышь с зажатой левой кнопкой, можно 
нарисовать исследуемую облааь нужной формы.
При отпускании левой кнопки мыши область замы­
кается, а режим взаимодействия снова переключает­
ся на "Прокрутку" (по умолчанию). *  •
Вид
• Нажмите, чтобы выбрать тип изображения для просмотра:
-  "Исходное изображение” или
-  "Разностное изображение".
Задать как эталон вычитания
• Нажмите, чтобы выбрать динамический скан, который отличается от эталона вычита­
ния.
Для вычитания в качестве эталона по умолчанию выбирается первый динамический скан 
(до введения контраста). С помощью данной функции в качестве эталона можно выбрать 
другой динамический скан.
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта функция применима только к перфузии Т1.
Задать как маску
Включено/Отключено.
Модификация отображаемых результатов
1. Щелкните правой кнопкой мыши в поле обзора графика.
2. Для изменения отображения выберите один из следующих вариантов (см. таблицу).
Функция
Автомас.
Интенс.
Возможные значения
Включено/Отключено: Если включено, график масштабируется автоматиче­
ски.
Включено/Отключено; Если включено, отображается график зависимости 
интенсивности от времени (TID).


--- стр. 727 ---
1  функция Вошожные значения
Скорректировано no натур, ло­
гарифму
Включено/Отключено: Если функция включена, график будет скорректиро­
ван по натуральному логарифму (вид инверсии). Для вертикальной оси (ин­
тенсивность) используется логарифмическая шкала, полученная в оптими­
зированном отображении графиков.
Деконволюция Включено/Отключено.
След.ук.мыши Включено/Отключено: Если включено, отображаются результаты по пиксе­
лу в текущем положении указателя.
Сред.знач.тек.среэа Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее текуще­
го среза.
Сред. знач. A1F Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее AIF.
Среднее ROI Включено/Отключено: Если включено, график отображает среднее ROI.
Результаты использования пакета базовой Т1 перфузии
Пакет рассчитывает следующие результаты:
Графические и числовые результаты
• Графические результаты лредаавляют График зависимости интенсивности от време­
ни.
График соотносится с конкретным пикселом и отображает значение интенсивности во 
времени для данного пиксела.
• Результаты будут представлены в виде параметрических карт и таблицы результатов.
При выполнении прокрутки по картам в поле типа сканирования карты указывается 
тип карты. Используемые значения в квадратных скобках можно найти в описаниях, 
приведенных ниже.
&SIC t i  nriUon - BYN.30
Рис 318: Пример таблищ)! результатов на экране. 
Обзор представлен в следующей таблице.


--- стр. 728 ---
Рис. 319: Результаты.
Сокращение Описание
SI Интенсивность сигнала
t Время
SO Начальная интенсивность
SI Пиковая интенсивность
TO Время поступления (время начальной i
T1 Время пиковой интенсивности
WO Скорость вымывания
Wl Скорость намывания
TTP Время до пика
BrevEnh Краткость усиления
Относительное усиление [% ] (RELENH)
• усиление сигнала пиксела определенного динамического скана относительно того же 
пиксела в эталонном динамическом скане. Эталонным обычно является первый дина­
мический скан до введения контраста. Назначить эталонным другой динамический 
скан можно с помощью функции "Задать как эталон вычитания" в контекстном меню.


--- стр. 730 ---
• Время от точки максимального диапазона намывания до максимального диапазона 
вымывания.
Область под кривой (AREACURV)
• сумма всех значений интенсивности под кривой.
Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"
Запуск пакета базовой перфузии Т1
1. Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных перфузии в окне ми­
ниатюр.
Появится контекстное меню, 
j j i  2. Выберите пункт "Базовая перфузия ТГ'.
Откроется пакет.
При перемещении курсора над исходным изображением или картой отображаются кри­
вая и числовые результаты по текущему пикселу.
Навигация по изображениям
По динамикам
^  В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо. 
По срезам
^  В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
По картам
1. В окне просмотра карты выполните перетаскивание влево или вправо.
Настройка порогового значения
По умолчанию активируется функция "Настройка порогового значения": на исходное изо­
бражение накладывается пороговая маска.
Когда настроена пороговая маска, пикселы фона исключаются из расчета функциональных 
карт.
1. Выполните перетаскивание вправо, вверх и вниз для настройки порогового значения.


--- стр. 731 ---
Получение результатов
Результаты на пиксел
Чтобы создать результаты на пиксел, следует выбрать его. Это можно легко сделать, ука­
зав на пиксел исходного изображения или карты. Указатель при этом обязательно должен 
быть в режиме "След.ук.мыши".
1. Щелкните правой кнопкой мыши в окне просмотра кривой.
2. Щелчком включите "След.ук.мыши".
3. Переместите указатель на изображение или карту.
Результаты будут обновляться при каждом перемещении указателя.
Результаты на область
1. Щелкните правой кнопкой мыши по одному из окон просмотра изображения и уста­
новите для режима взаимодействия значение "Очертить ROI".
2. Удерживая левую кнопку мыши, очертите контур исследуемой области.
Отпустите левую кнопку мыши, чтобы закрыть область.
3. Щелкните правой кнопкой мыши про графику и выберите значение "Среднее ROI".
Можно очертить не более 5 областей на любом срезе. При необходимости прокрутите 
срезы с нарисованными областями.
• Если нарисовано 5 областей, функция "Очертить R01" автоматически отключается.
• 5 областей изначально называются ROI А, ROI В, ROI С, ROI D и ROI Е. Названия при­
сваиваются в произвольном порядке.
Создание новой серии изображений
►  Нажмите "Создать серию".
в рамках текущего исследования будет создана новая серия изображений.
SpectroView
Пакет SpectroView используется для представления данных спектроскопии после обработ­
ки. Можно анализировать данные, получаемые в режимах одновоксельной визуализации 
(SV) и визуализации химического сдвига (CSI). Пакет SpectroView обрабатывает временные 
и частотные данные в следующих форматах.
• Графики
-  Обработанные спектры
-  Эмпирические спектры
• Таблицы с информацией по следующим параметрам
-  Положение пика, включая ярлык


--- стр. 732 ---
5
-  Амплитуда
-  Отношения
• Изображения метаболитов (с цветным наложением)
• Изображения отношений (с цветным наложением)
• Спектральные сетки на эталонных изображениях
-  Отображение выбранного пользователем подмножества из матрицы спектров
Используя базовый скрипт обработки, можно выполнить дополнительную аподизацию и 
этапы обработки данных временной области.
Документация
Содержание следующих параграфов:
• Пользовательский интерфейс
Порядок работы см. в разделах гл. «Порядок работы с SpectroView» на стр. 738, гл. 
«SpectroView: дополнительные рабочие процедуры» на стр. 746 и гл. «SpectroView: Об­
работать данных неподавленной воды» на стр. 769.
Пользовательский интерфейс 
Компоновка экрана
Р ис 323: Компоновка SpectroView: слева изображение в режиме одновоксельной визуализации (SV), справа 
— в режиме визуализации химического сдвига (CSI).
Для широкоэкранных панелей управления пакет SpectroView имеет компоновку по умол­
чанию: три малых окна просмотра для изображений анатомических структур и карт, одно 
большое окно просмотра для графиков спектра и две таблицы.
Таблица результатов находится под графиком.
Вкладки в правом окне просмотра позволяют просматривать параметры сбора данных и 
скрипта, а также информацию о статусе.


--- стр. 733 ---
Вкладка "Статус" появляется, если после последнего выполнения скрипта обнаруживается 
ошибка. Она окрашена в красный цвет и отображается поверх имеющейся на дисплее ин­
формации. В ней содержится информация о вокселах, в которых произошел сбой, причем 
указываются только первые пять таких вокселов. Если число вокселов, в которых произо­
шел сбой, больше, то выдается сообщение "произошло несколько ошибок".
На изображения Planscan в области отображения накладываются положение и ориента­
ция одного воксела или спектральной сетки.
Панель инструментов SpectroView
Панель инструментов SpectroView
Для удобного и быстрого доступа наиболее важные функции вынесены на панель инстру­
ментов SpectroView. Панель инструментов может несколько отличаться в зависимости от 
анализируемых данных (SV или CSI). В таблице перечислены используемые значки и при­
водится пояснение:
Соответствую' Текст пункта меню
щии значок
9
Выбрать скрипт
Описание
• Позволяет выбрать скрипт.
• гл. «Выбор скрипта» на стр. 739
Запустить скрипт
• Позволяет выполнить скрипт.
• гл. «Запуск скрипта» на стр. 740
Редактирование скрипта
Сохранить скрипт
Удалить скрипт
Выбор значимых воксе­
лов
Изменение компоновки
• Позволяет редактировать скрипт.
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 746
• Позволяет сохранить отредактированный скрипт,
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 746
• Позволяет удалить скрипт.
• гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 746
• Позволяет выбрать вокселы для отображения результатов.
• гл. «Выбор значимых вокселов» на стр. 741
• Позволяет изменить компоновку экрана.
• гл. «Изменение компоновки» на стр. 743
Режим отображения гра­
фика
• Позволяет изменить отображение графиков.
• гл. «Оптимизация отображения спектра» на стр. 743


--- стр. 734 ---
Соответствую- Текст пункта меню 
щий значок
Нет Выбрать срез
Сохранить параметры об­
работки
Обработать данных непо­
давленной воды
Режим эксперта
Описание
• Переключает отображение между многосрезовыми 2D или 
30-SI наборами данных. Обработка выполняется последова­
тельно, от среза к срезу.
• Сохраняет параметры обработанного спектра FD (частотные 
данные) и параметры соответствующего скрипта, а также — 
в случае CSI — выбранные для сохранения в базе данных 
вокселы. Можно указать новое имя серии.
• Позволяет переключаться между наборами данных с непо­
давленной и подавленной водой, если в серии имеются 
данные с неподавленной водой.
Чтобы получить доступ к некоторым дополнительным воз- 
можноаям, следует активировать режим эксперта.
Редактор пиков
• Открывает редактор пиков, гл. «Нааройка с использова­
нием редактора пиков» на стр. 767
Удалить глобальные па­
раметры серии
Можно использовать для удаления всех глобальных пара­
метров для этой серии. Подробнее см. в разделе гл. «База 
глобальных параметров серии» на стр. 768.
Еще
На панели инструментов имеется выпадающее меню Больше. Оно обеспечивает следую­
щие функции:
• Удалить скрипт
• Редактор пиков
• Удалить глобальные параметры серии
• Включить вывод CSV
Дополнительные функции в пакете SpectroView
Контекстные меню и функции клавиатуры предназначены для упрощения работы в паке­
тах постобработки и обеспечения различных возможностей взаимодействия.


--- стр. 735 ---
Функции клавиатуры
Функции клавиатуры могут использоваться так же, как и в других пакетах постобработки, 
например, прокрутка изображений может выполняться с помощью клавиш со стрелками 
или мышью.
Контеканые меню
Они предоставляют доступ ко многим функциям, доступным также через меню и панель 
инструментов, или используемым во всех пакетах поаобработки.
►  Чтобы перейти к контекстному меню, щелкните правой кнопкой мыши на изображе­
нии.
В этом разделе описываются открываемые правой кнопкой мыши (контекстные) меню па­
кета SpectroView. Они предусмотрены для следующих объектов:
• Анатомическое изображение (наложенная сетка)
• Карта
• Спектр
-  Спектр для набора данных CSI
-  Спектр для набора данных SVS
-  Параметры отображения спектра
Доступные пункты
Показ.сет
Описание
Отобразитъ/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Использовать для фонового изо- Выбрать другое анатомическое изображение в качестве фона, 
бражения
Рабочие свойства Выбрать рабочие свойства, если в анатомической серии их несколько.
Выбрать все обработанные воксе- Для выбора всех вокселов, обработанных во время последнего выпол- 
лы немного скрипта.
Настройки 
Сбросить окно
Этими опциями можно пользоваться так же, как и во всех прочих облас­
тях пользовательского интерфейса.
Сбросить масштаб./панорам.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 34: Анатомическое изображение (наложенная сетка)
734 Ingenia / Ingenta S / Ingenia Evolution


--- стр. 736 ---
Доступные пункты
Настроить сопряжение и порог Выкл 
Показ.сет
Интерполированные карты
Описание
Перетаскивание мыши вверх-вниз изменяет пороговую величину цветово­
го наложения. Перетаскивание мыши влево-вправо изменяет непрозрач­
ность цветового наложения.
Отобразить/скрыть сетку, наложенную на окно просмотра.
Позволяет отобрать карты, рассчитанные SpectroView, в не-интерполиро- 
ванном режиме (цвет влияет на значение метаболита или отношения для 
соответствующего воксела) или интерполированном режиме (по грани­
цам воксела цвета/значения "сглаживаются").
Отображать карту Включает отображение карт.
Настройки 
Сбросить окно
Сбросить масштаб./панорам.
Эти пункты соответствуют пунктам меню в режиме расширенного про­
смотра.
Интерполировать
Экспортировать изображение
Экспортировать изображение как
Табл. 35: Карта
Спектр
В зависимости от выбранного набора данных (SVS или CSI) доступны различные функции. 
Они описаны в таблицах ниже.
Доступные пункты
Показать комментарий Выкл
Описание
Включает или отключает отображение сокращенного списка свойств 
спектра в верхнем левом углу окна просмотра спектров.
Комментарий к графику CSI NAA/Cr и Cho/Cr
Параметры отображения 
спектра
Указывает, какие значения отображаются в верхнем правом углу каждого 
блока спектра. Можно выбрать любые свойства карты метаболитов, отоб­
ражаемые в настоящий момент в среднем и правом окнах просмотра, а 
также некоторые стандартные отношения области пика: NAA/Cr, Cho/Cr, 
NAA/Cho, Cho/NAA, и (если имеет смысл) Cho/Ct и (Cho+Cr)/Cit.
Позволяет оптимизировать отображение спектра. Подробнее о доступных 
параметрах см. в разделе гл. «Оптимизация отображения спектра» на 
стр. 743.
вычесть базовую линию из 
графика
Отображать график: х,у
Выкл Вычитает эмпирические базовые линии из и оригинального и эмпириче­
ского спектров.
Для выбора спектра из воксела х,у (только для отображения). При отклю­
чении этого этапа выбирается предыдущее значение.


--- стр. 737 ---
Доступные пункты По ум.
Отображать временные дан* Выкл 
ныедля воксела х,у
Режим отображения графика Геометрический
Позволяет проверять данные временной области во всплывающем окне.
Устанавливает тип отображения выбранных спектров:
• Горизонтальный: отображает графики по горизонтали.
• Стек: компонует отображение спектров по вертикали.
• Геометрический: отображает спектры по порядку вокселов.
• Сжатый: отображает спектры в виде квадратной или прямоугольной 
матрицы с минимумом пустых элементов.
Режим фаз Модуль для макс, 
эхо CSI,
Действительный 
для полуэха CSI
Отображать среднее Выкл
Отображение линий Выкл
Установить ограничения спект* — 
ра
Отображать на всю ширину Выкл
Отображать на всю высоту
Сбросить вид
Задает отображение определенной части спектра.
• Действительный: действительная составляющая.
• Мнимый: мнимая составляющая.
• Фаза: фазовая информация.
• Модуль: интенсивность сигнала.
• Мощность: квадратичный сигнал спектра по модулю.
Рассчитывает и отображает среднее всех выбранных спектров в одновок- 
сельном формате. Чтобы показать значения среднего спектра, таблица ре­
зультатов будет обновлена. При выборе этого элемента скрипт выполня­
ется снова для выбранного набора вокселов, а затем отображается сред­
нее с эмпирическим спектром в одновоксельном формате. Повторный вы­
бор этого элемента приведет к многовоксельному отображению спект­
ров, повлиявших на выбранное среднее.
Компоновка экрана та же, что и у SVS.
Активен только для отображения стека. Включает или отключает отобра­
жение вертикальной линии, которая следует за положением мыши, для 
сравнения положений пиков в различных спектрах.
Задает левое/правое значения по оси X и минимум/максимум по оси Y.
Если включен, показывает полный спектр.
Масштабирует амплитуду спектра так, что самые высокие пики попадают 
в окно просмотра спектра.
Восстанавливает пределы химического сдвига по умолчанию и наараи- 
вает амплитуду спектра так, чтобы отобразить ее полную высоту.
Примечание, диапазон отображения по умолчанию определяется вы­
бранным скриптом. Для масштабирования используется механизм авто­
матического масштабирования, чтобы спектр заполнял всю область ото­
бражения.
Табл. 36: Спектр для набора данных CSI


--- стр. 738 ---
В режим отображения графика можно войти также через панель инструментов. Более 
подробная информация по горизонтальному, вертикальному, геометрическому и сжатому 
отображению приведена в разделе "Изменение компоновки".
1  Доступные пункты По ум. Описание
Показать комментарий Выкл См. таблицу выше; "Спектр для набора данных CSI".
Параметры отображения 
спектра
Подробнее о доступных параметрах см. в разделе гл. «Оптимизация отображе­
ния спектра» на стр. 743.
Вычесть базовую линию из 
графика
Выкл
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Отображать временные дан­
ные для воксела х,у
Выкл
Ед. по оси X частей на мил­
лион
Изменяет единицы измерения по оси X на герцы или ppm.
Режим фаз Действитель­
ный для SVS
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Разностный режим Выкл Включает или отключает возможность добавления вертикальных линий, служа­
щих маркерами для сравнения. Два числа для каждой линии обозначают поло­
жение пика и амплитуду. Ох и Оу представляют разницу в положении и ампли­
туде между выбранными точками. Также отображается интеграл спектра меж­
ду двумя маркерами.
Установить ограничения спект­
ра
Отображать на всю ширину 
Отображать на всю высоту
Выкл
См. таблицу выше: "Спектр для набора данных CSI".
Сбросить вид ™
Табл. 37: Спектр для набора данных SVS
Доступные пункты По ум. Описание 1
Показать спектр Вкл Включает или отключает отображение исходного спектра.
Показать обозначения метабо­
литов
Вкл Включает или отключает отображение названий метаболитов на спектре.
Показать эмпирический спектр Вкл Включает или отключает отображение эмпирического спектра.
Показать эмпирическую базо­
вую линию
Вкл Включает или отключает отображение эмпирической базовой линии.
Показать остаток Выкл Включает или отключает отображение разностного спектра.
Табл. 38; Параметры отображения спектра
Ingenia / Ingenia 5 / Ingenia Evolution 737


--- стр. 739 ---
С ПОМОЩЬЮ параметров отображения спектра можно настраивать отображение спектра, 
меток графика и метаболитов.
Порядок работы с SpectroView
В таблице ниже представлен порядок обработки спектральных данных.
Одновоксельная спектроскопия (SVS) Визуализация химического сдвига (CSI)
1 • Запуск SpectroView • Запуск SpectroView
2 • Выбор скрипта • Выбор скрипта
3 • Выбор значимых вокселов
4 • Запуск скрипта
• При необходимости: масштабирование и 
панорамирование.
• Запуск скрипта
5 • Оптимизация отображения спектра • Оптимизация отображения спектра
6 • Изменение компоновки • Изменение компоновки
7 • Получение снимков экрана • Получение снимков экрана
• Сохранение и экспорт данных • Сохранение и экспорт данных
Запуск SpectroView
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши на подходящем наборе данных спектроскопии окне 
миниатюр.
Откроется контекстное меню с несколькими вариантами выбора.
►  Щелкните на значке |SpectroView|.
Откроется пакет SpectroView.
SpectroView
Рис. 324: Значок |  SpectroView |
Альтернатива:
• Дважды щелкните на наборе данных спектроскопии ИЛИ
• Перетащите набор данных спектроскопии в окна просмотра.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если в ExamCard указан параметр "Анатомическая область", соответствующий базовый 
скрипт будет автоматически выполнен для обработки временных данных.


--- стр. 740 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если параметр "Анатомическая область" в ExamCard не указан, появится сообщение, ука- 
зывающее, что следует выполнить скрипт обработки "мозг".
После обработки можно выбрать новый базовый скрипт.
ПРИМЕЧАНИЕ
При возникновении сбоя на уровне вокселов появится сообщение с информацией об 
ошибке (после того, как все вокселы будут обработаны).
Дополнительные сведения отображаются на вкладке "Статус".
Выбор скрипта
Скрипт — это набор этапов обработки, выполняемых для анализа и отображения спектра 
(или набора спектров).
Скрипт предоставляет различные возможности в зависимости от типа выбранного набора.
Тип набора данных Значок
Набор временных 
данных
Возможности
Позволяет выполнить этапы предварительной обработки с по­
мощью скрипта "базовая обработка".
Дополнительная информация о скриптах
• См. раздел гл. «Скрипты и их обработка» на стр. 746.
• См. раздел гл. «Этапы обработки» на стр. 749.
Скрипт обработки по умолчанию
При открытии набора данных спектроскопии в SpectroView система автоматически пред* 
лагает скрипт по умолчанию, в зависимости от выбранного набора данных. На панели ин­
струментов скрипт по умолчанию указывается как "текущий скрипт".
ПРИМЕЧАНИЕ
Он зависит от значения общего параметра визуализации "Анатомическая область".
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае набора временных данных используется базовый скрипт обработки.


--- стр. 741 ---
Порядок выбора скрипта
1. Щелкните на значке ]  Выбрать скрипт| на панели инарументов.
Откроется окно "Выбор скрипта", содержащее список возможных скриптов.
По умолчанию отображаются только те скрипты, которые совместимы с выбранным 
набором данных. Чтобы показать скрипты, несовместимые с текущим набором дан­
ных, отключите один из фильтров: "Ядро", "Анат. обл.", "Поле" и "ТЕ".
2. Для выбора скрипта дважды щелкните на нем или щелкните один раз, а затем на­
жмите кнопку |ОК|.
Щ р м
Рис. 32S: Окно выбора скрипта (на английском). Выбранный в настоящий момент набор данных — это набор данных протонной 
MR-спектроскопии с коротким ТЕ, собранный в головном мозге на сиаеме 1,5 Тл. Перечислены только совместимые скрипты, 
поскольку все фильтры включены. Если отключить фильтр "Анат. обл.", кроме скриптов для головного мозга будут также показа­
ны скрипты для мышц, молочных желез и простаты.
Запуск скрипта
1 ^  1. Щелкните на значке «Запустить скрипт» на панели инструментов.
fj Также можно щелкнуть по кнопке |  Запуск |  в окне редактора скриптов.
Управление масштабированием, панорамированием и окнами в пакете SpectroView
На этом этапе при необходимости можно выполнить масштабирование и панорамирова­
ние.
Чтобы масштабировать спектр,
• одновременно нажмите левую и правую кнопки мыши. Передвиньте мышь вверх или 
вниз, чтобы увеличить или уменьшить высоту отображаемого пика. Передвиньте 
мышь влево или вправо, чтобы увеличить или уменьшить отображаемый интервал хи­
мического сдвига.
Чтобы панорамировать спектр,
• одновременно нажмите левую и среднюю кнопки мыши. Переместите мышь, чтобы 
панорамировать спектр.
Чтобы изменить диапазон цветов и пороговые значения наложения цветов,
• Одновременно нажмите <CTRL> и среднюю кнопку мыши, чтобы изменить цветовые 
настройки. Или:


--- стр. 742 ---
• В меню окна просмотра изображения выберите "Настроить сопряжение и порог", что­
бы настроить пороговую величину или непрозрачность цветового наложения. Перета­
скивание мыши вверх-вниз изменяет пороговую величину цветового наложения. Пе­
ретаскивание мыши влево-вправо изменяет непрозрачность цветового наложения.
Это имеет смысл только для данных CSI при создании карт метаболитов:
Выбор значимых вокселов
ПРИМЕЧАНИЕ
Эта операция действительна только для наборов данных CSI или динамического одно- 
воксельного сканирования.
Есть два способа выбора значимых вокселов: щелкнуть по вокселам или нарисовать ис­
следуемую облааь.
В обоих случаях:
1. Щелкните на значке |  Выбрать воксел |  на панели инструментов.
Откроется раскрывающееся меню.
2. Выберите один из вариантов:
• Выбрать отдельные вокселы
• Выбрать вокселы путем очерчивания
В режиме выбора воксела поведение мыши на спектральной сетке меняется.
В случае выбора вокселов путем очерчивания
1. Нарисуйте произвольную область интересов, держа нажатой левую кнопку мыши и 
выбирая область, в которой требуется выполнить исследование. В соответствии с на­
рисованной областью вокселы выбираются автоматически
В случае выбора отдельных вокселов
1. Щелкните на векселе, чтобы выбрать его.
Будут отображены соответствующий спектр и таблица результатов. Компоновка экрана та­
кая же, как и при SVS. {имейте в виду, что таблица результатов будет показана только в 
том случае, если до этого был выполнен скрипт).
Если щелкнуть еще один раз, будет выбран новый воксел, а выбор предыдущего будет от­
менен. Снова будут отображены соответствующий спектр и таблица результатов.


--- стр. 743 ---
Способы выбора нескольких вокселов
1. Щелкните для выбора следующего воксела при нажатой клавише <CTRL>.
Удерживая <CTRL>, щелчком левой кнопкой мыши можно выбрать любой невыбран- 
ный воксел, или отменить выбор. Этот следующий воксел будет выбран в дополнение 
к выбранному ранее. Буду показаны спектры выбранных вокселов.
2. Щелкните, чтобы выбрать один воксел. Удерживая клавишу <Shift>, еще одним щелч­
ком выберите следующий.
По этим двум точкам задается блок. Будут выбраны все вокселы в этом блоке. Буду 
показаны спектры выбранных вокселов.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно выбирать вокселы, которые должны быть обработаны, до выполнения скрипта.
Если перед обработкой вокселы не были выбраны, после обработки будет показана 
стандартная сетка из 5x5 вокселов в объеме PRESS.
Описание цвета воксела
С целью облегчения дальнейшей обработки на вокселы накладывается цветная сетка, ука­
зывающая текущий статус обработки:
• Синий контур: вокселы включены в обработку.
• Закрашенные желтым цветом вокселы: воксел в настоящее время отображается.
• Красный контур: произошел сбой при обработке воксела.
Щелчок правой кнопкой в окне просмотра изображения и выбор параметра "Выбрать все 
обработанные вокселы" позволяет выбрать заново обработанные перед этим вокселы.
ПРИМЕЧАНИЕ
После создания первичного скрипта к оригинальной обработке можно добавлять допол­
нительные вокселы до тех пор, пока не будет изменен скрипт.


--- стр. 744 ---
Рис. 326; Пример расцветки вокселов.
Оптимизация отображения спектра
Отображение можно изменить для любого отдельного спектра: SVS, одновоксельной CSI 
или одновоксельной средней CSI.
1. Щелкните правой кнопкой мыши в области отображения спектра, чтобы получить до­
ступ к контекстному меню отображения спектра. Это меню предлагает следующие 
возможности:
• показать или скрыть список данных спектра
• показать или скрыть ярлыки спектра и метаболитов
• показать эмпирический спектр и базовую линию
• выбрать компонент спектра для отображения (по модулю или действительный)
2. Щелкните правой кнопкой мыши в области спектральной сетки — откроется контекст­
ное меню окна просмотра спектра для многовоксельного отображения. Это меню 
позволяет:
• показать или скрыть список данных спектра
• указать отображаемые числа
• установить ограничения спектра
• задать тип отображения спектров
• выбрать компонент спектра для отображения (по модулю или действительный) 
Подробнее об обоих меню см. в разделе гл. «Пользовательский интерфейс» на стр. 731.
Изменение компоновки
1. Щелкните на значке [Формат], чтобы изменить формат компоновки экрана, и выбе­
рите нужный вариант:
Полученная в результате компоновка:
Поскольку требования к компоновке для SVS и CSI различны, одна из пиктограмм, в 
зависимости от скана, выбранного в данный момент в SpectroView, будет затенена.


--- стр. 745 ---
1компоновиа экрана по умолчанию с тремя окнами просмотра в верхней час­
ти, областью графического отображения и областью отображения результатов;
только со спектрами. Область отображения графиков будет увеличена до 
полного экрана.
только с таблицей результатов. Область отображения результатов будет уве­
личена до полного экрана.
о спектрами на изображении.
В случае CSI
1. Выберите тип отображения в матрице выбранных спектров.
2. Щелкните на одном из следующих значков;
1горизонтальное изображение: Графики будут отображены горизонтально. 
Это режим отображения нескольких графиков.
А \Л .
a n a Ютобрэжение стека; Графики отображаются вертикально в одном блоке, без 
разделительных линий. Это режим отображения нескольких графиков.
Промежутки между спектрами в режиме отображения стека можно изменить сле­
дующим образом: Нажмите клавишу <Shift> и одновременно среднюю и правую 
кнопки мыши. Передвижение мыши вверх увеличит промежуток между спектра­
ми, а вниз — уменьшит. Это не оказывает влияния на сами спектры и непримени­
мо к остальным режимам отображения CSI.
геометрическое отображение (компоновка по умолчанию): Графики, отобра­
жаемые в окнах просмотра, компонуются так же, как и в сетке CSI. Для вокселов, 
которые не были выбраны в сетке CSI, соответствующий график будет пустым.
■ Сжатое отображение: Графики отображаются компактно, по одному в ква­
драте или прямоугольнике матрицы, с минимальным числом пустых элементов.
Получение снимков экрана
Для получения снимков экрана есть несколько вариантов. Они перечислены ниже:
*  Выберите в меню инструментов "Снимок экрана" или "Снимок экрана как".
• Выберите "Печать экрана" с помощью соответствующего значка на общей панели ин­
струментов.


--- стр. 746 ---
• Выберите "Экспортировать изображение”, чтобы сохранить текущее изображение 
вместе с наложениями в виде файла .png в папке E:\export.
Сохранение и экспорт данных
Для хранения данных имеются три формата:
1. Данные DICOM (формат базы данных). Для SVS запись х.1 ^  временные данные, запи­
си с Х.2 по х.п О — обработанные спектры. Для CSI х.1 — это временные данные, х.2 — 
серия изображений.
При каждом выполнении скрипта обработки результаты можно сохранить с помощью 
пункта панели инструментов "Сохранить параметры обработки". В базу данных запи­
сывается новый элемент.
2. Экспорт spar/sdat. Эта функция доступна только в приборах, предназначенных для на­
учных исследований; Если набор данных спектроскопии выбран для экспорта на при­
боре, поддерживающем DBIMEXP, данные в формате spar/sdat экспортируются в пап­
ку E:\export. При экспорте серий CSI экспортируются также данные соответствующих 
спектроскопических изображений в формате раг-гес.
3. Экспорт в табличном формате
-  Создается файл с названием csvoutput.txt в папке E:\export (это пустой файл, ис­
пользуемый в качестве флажка и указывающий пакету SpectroView включить ре­
жим экспорта в формате CSV)
-  Только при условии, что активирована соответствующая опция: При каждом вы­
полнении скрипта в папке G:\site\spectro размещаются следующие файлы: 
[имя].Fdd.csv — данные диапазона частот из скрипта BasicProcessing 
[HMfljBaseline.csv — согласованные исходные данные
[HMfljFitted.csv — согласованные пиковые значения 
[имя]ScaledRaw.csv — масштабированные несогласованные данные 
[имя]Scrlpt.txt — текаовое описание скрипта, используемого для получения ре­
зультатов
(имя]ТаЫе.сзу — таблица результатов обработки
По умолчанию эта опция отключена во избежание нежелательного заполнения ката­
лога экспорта данными. Эту опцию можно включить щелчком на кнопке «Больше»/ 
«Включить вывод CSV» на панели инарументов. Эта функция отключается автомати­
чески при закрытии пакета.
ПРИМЕЧАНИЕ
При выполнении базового скрипта обработки создаются только файлы "Fdd.csv" и 
"Script.txt".
Схема наименования файлов:


--- стр. 747 ---
<Фамилия пациента>-<Ю исследования DICOM>-<ID серии 01СОМ>-<Дата>-<Время>имя 
файла.ext
• <Фамилия пациента> — это фамилия пациента, из которой удалены все недопустимые 
для имени файла символы и пробелы.
• <Ю исследования DICOM>
• <ID серии DICOM>
• <Дата> — дата выполнения скрипта
• < 6 ремя> — время выполнения скрипта
Файлы можно открывать непосредственно в Microscoft Excel. В них имеются заголовки, 
обозначающие каждый столбец. В данных будут столбцы воксельных координат X, Y, Z и Т 
(время для динамики), поскольку вокселы — это 4-мерные объекты.
• Для наборов односрезовых данных в столбце Zcoord всегда будут единицы
• Для наборов нединамических данных в столбце Tcoord всегда будут единицы
• Для наборов одновоксельных данных координатами всегда будут (1,1,1,время).
• В наборах данных CSI воксел с координатами (-1,1,1,время) — это "средний воксел".
Он содержит средние значения по всем выбранным в данный момент времени воксе- 
лам.
• Значения спектра в этих файлах выражаются в ppm
В одной папке может быть не более 20 наборов данных. Если в палку попадает больше 20 
наборов данных, SpectroVlew удаляет самый старый, в соответствии с меткой времени в 
названии файла.
SpectroView: дополнительные рабочие процедуры
В данном разделе приводится дополнительная информация о пакете SpectroView, кото­
рая поможет получить лучшие результаты и работать с пакетом в оптимальном режиме.
Содержание:
• Пользовательский интерфейс
• Скрипты и их обработка
• Этапы обработки
• Настройка с использованием редактора пиков
• База глобальных параметров серии
Скрипты и их обработка
Скрипт — это набор этапов обработки, выполняемых для анализа и отображения спектра 
или набора спектров. Имеется два типа скриптов;
• Базовые скрипты обработки


--- стр. 748 ---
Базовый скрипт обработки задает этапы предварительной обработки, которые могут 
быть включены или олключены.
• Скрипты подгонки
Скрипт подгонки задает этапы обработки, которые могут быть включены или отключе­
ны для выполнения процесса подгонки.
-  Подробнее об этапах (предварительной) обработки см. в разделе гл. «Этапы обра­
ботки» на стр. 749.
Скрипты можно выбрать из списка, модифицировать и затем сохранить в измененном ви­
де.
В следующих параграфах описываются процедуры редактирования, сохранения и удале­
ния скрипта.
Редактирование скрипта
Можно задать пользовательские скрипты. Это делается путем редактирования имеющего­
ся скрипта:
i  1. Щелкните на значке |  Редактировать скрипт| на панели инструментов.
О
ss;«
Nam«: 
Description; 
Arratomy: 
Nucleus: 
Echo time:
S  Dual Volume Decode 
О  Residual Water Subtraction
Basic processing*  "  ' *  *.....'* * '1*  ■
[ Based on Basic Processing (1H SV)
^ "**^ "*""^ J^ upported field strengths;
S.OT07^Of
Time Domain Signal Shifting q’ 
I  Apodzation Stenng 
I  Zero-Fi and FT 3
I  Shift Peak Frequency 
I  Graph Disfriay
В окне редактора скрипта отображается следующее:
• название текущего скрипта
• описание и назначение скрипта
• анатомическая облааь, ядро, время эхо-сигнала и поддерживаемые напряженно­
сти поля
• список всех возможных этапов обработки с полями флажка, которые позволяют 
пользователю включить или отключить соответствующий этап.
2. Выберите ядро: например, ^ Н .
Ingenia / ingenia S / Ingenia Evolution 747


--- стр. 749 ---
3. Установите для параметра "Время эхо" значение "короткое" или "длинное" (более 75 
мс).
4. Установите отметки в полях "Напряженность поля", чтобы указать, настроен ли этот 
скрипт на определенную напряженность поля или на диапазон значений напряжен­
ности.
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметры "Ядро", "Время эхо" и "Напряженность поля" используются только для филь­
трации в окне выбора скрипта.
Изменения этих параметров не влияют на автоматическую настройку существующего 
скрипта.
5. Щелкните на отметке рядом с этапом обработки, чтобы включить/отключить соответ­
ствующий этап.
Включенный этап будет выделен. После того, как этап выделен, появится араница 
связанных с ним параметров.
6 . Установите требуемые значения параметров.гл. «Этапы обработки» на стр. 749Под- 
робнее об этапах обработки и соответствующих параметрах см. в разделе гл. «Этапы 
обработки» на стр. 749. Подробнее о скриптах см. в разделе гл. «Скрипты и их обра­
ботка» на стр. 746.
ПРИМЕЧАНИЕ
Отредактированные скрипты должны быть переименованы в следующем формате: <без 
имени>дата-время
7. Нажмите [Отмена], чтобы закрыть диалоговое окно без внесения изменений.
Нажмите |Выполнить|, чтобы немедленно применить скрипт и закрыть редактор 
скриптов.
Можно нажать |Ок|, когда скрипт еще не сохранен. Диалоговое окно закрывается, а 
отредактированный скрипт временно сохраняется до тех пор, пока не будет выбран 
следующий скрипт или набор данных спектроскопии. Отредактированный скрипт 
можно выполнить или отредактировать позднее. Это позволяет оценить качество 
скрипта еще до его сохранения.
8 . Сохранить скрипт
Скрипт в этом случае будет только сохранен, но не применен.
• Чтобы сохранить скрипт, щелкните на значке [Сохранить скрипт] на панели инстру­
ментов.


--- стр. 750 ---
• Введите название (при редактировании скрипта из комплекта поставки Philips) и, 
при необходимости, описание.
Удалить скрипт
• Щелкните на кнопке «Удалить скрипт» на панели инструментов SpectroView, чтобы 
удалить текущий скрипт.
Этапы обработки
в данном разделе описываются этапы обработки, которые можно выполнить в базовом 
скрипте обработки и скрипте подгонки.
После того, как этап выбран, в редакторе скрипта появится страница связанных с ним па­
раметров.
N«me: 
DeBcription: 
Anatomy: 
Nucleus: 
Echo time;
Ш  Dual Volume Decode 
1^ ResiduaJ Water Subtraction 
|Q  Time Domain Sigrv^ Shtfbng 
El Apoffizatibn mering 
B Z a r^ F B a n d F ^ ^ ^ ^ ^
О  Shift Peak Frequency 
El Graph Oiapley
processing
[.Baaed on Basie Processing (1H SV)
........... ' _
I  Brain ■ S ?  Supported field strengths: U  у
ет^ГО Т  g Jl.'S T .^ .Q T  £ 7 ^
ВГ-г-Л'.'
Рис. 327: Этапы обработки — базовый скрипт обработки для одновоксельной визуализации.


--- стр. 751 ---
Рис. 328: Этапы обработки — скрипт подгонки пиков.
Основные параметры
Этапы обработки
Поле отображения параметров, связанных с выбранным этапом обработки
Доступные этапы предварительной обработки в базовом скрипте
1 Для одновоксельной спектроскопии Для визуализации химического сдвига
• Декодирование двойного объема
• Вычитание остаточной воды • Вычитание остаточной воды
• Сдвиг сигнала временной области • Сдвиг сигнала временной области
• Фильтрация аподизации
• Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
• Фильтрация аподизации
• Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
• Настройка фазы спектра • Настройка фазы спектра
• Сдвиг пик. частоты • Сдвиг пик. частоты
• Отображение графика • Отображение графика
• Интервалы интеграции для карт
Доступные этапы обработки в скрипте подгонки пиков.
Для одновоксельной спектроскопии Для визуализации химического сдвига
• Декодирование двойного объема
• Настройка фазы спектра • Настройка фазы спектра
Ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 752 ---
1  Для одновоксельной спектроскопии Для визуализации химического сдвига
• Начальное вычитание базовой линии • Начальное вычитание базовой линии
• Сдвиг пик. частоты • Сдвиг пик. частоты
• Выбор пиков Выбор пиков
Подгонка пиков • Подгонка пиков
• Таблица результатов • Таблица результатов
• Отображение графика • Отображение графика
• Создание карт
• Корректировка для фильтра DSA
Декодирование двойного объема
• используется для декодирования кодирования (А+В) и (А-В), применяемого при сборе 
данных двойного объема. Для этого этапа скрипта нет настраиваемых параметров.
• выполняется перед всеми базовыми одновоксельными скриптами и одновоксельны* 
ми скриптами подгонки пиков.
Вычитание остаточной воды
• удаляет сигнал остаточной воды с помощью фильтра верхних частот, в котором точки 
данных комбинируются и вычитаются из исходного сигнала.
• предоставляет возможность настройки фильтра верхних частот при помощи ползунка. 
Типичный случай применения
Если подавление воды, примененное во время сбора данных, оказалось недостаточным, 
остаточный водный пик будет в некоторых случаях создавать помеху пикам исследуемых 
метаболитов. Одним из способов уменьшить его влияние является применение фильтра 
верхних частот к временным данным (D. Marion, М. Ikura, и А. Вах "Improved Solvent 
Suppression in One- and Two-Dimensional NMR Spectra by Convolution of Time-Domain Data", 
J. Magn. Reson. 84, 425-430,1989). Поскольку вода находится в точке резонанса или рядом 
с ней, фильтр верхних частот избирательно убирает низкочастотный сигнал воды.
ФильтрВысЧаст
Сначала фильтр сглаживает входной временной сигнал, применяя гауссову свертку. Ка­
ждая точка заменяется средней, рассчитанной по средневзвешенному гауссову окну точек 
с регулируемой шириной. Сглаженная версия входного сигнала затем вычитается из ори­
гинального сигнала так, что остаются только высокочастотные колебания.
Значения ползунка
Ползунок задает ширину в точках (в особенности FWHM) средневзвешенного гауссова ок­
на временных точек.


--- стр. 753 ---
Узкое окно, широкий фильтр
Усредняются только некоторые рядом расположенные точки, заменяя каждую исходную 
точку. Совсем сглаживаются только самые высокочааотные колебания. Когда эта функция 
вычитается из оригинала, остаются только самые высокочастотные колебания: в частот­
ной области применен широкий фильтр.
Широкое окно, узкий фильтр
Усредняются многие точки, в результате чего получатся очень гладкая функция. Когда она 
вычитается из оригинала, влияние оказывается только на частоты, весьма близкие к резо­
нансной; в частотной области применен узкий фильтр.
Сдвиг сигнала временной области
• Можно использовать для сдвига сигнала временной области, чтобы удалить ложные 
сигналы или выровнять спектры. Не применяется к стандартным методам сбора дан­
ных.
• Можно выполнять двумя способами:
-  Сдвиг с дополнением нулями
Эта функция предназначена для сдвига сигнала временной облааи с целым чис­
лом точек дискретизации за счет ввода нулей. Индекс для каждой точки заменяет­
ся параметром сдвига. Сдвиг может быть отрицательным. Точки, попадающие за 
пределы матрицы, теряются. Если сдвиг больше, чем общее число точек N, резуль­
татом будут нули. Обычно эта функция применяется для удаления ложных сигна­
лов в начале FID, которые могут вызвать искажения базовой линии спектра.
-  Циклический сдвиг
Это функция предназначена для сдвига сигнала временной области с целым чис­
лом точек дискретизации. Индекс для каждой точки заменяется параметром сдви­
га. Сдвиг может быть отрицательным. Точки, попадающие за пределы матрицы, 
добавляются с другого конца. Если сдвиг больше, чем общее число точек N, ре­
зультат будет аналогичен циклическому сдвигу с параметром <сдвиг> =  (<сдвиг> ■ 
k*N) точек, где к — это любое целое число. Обычное применение этой функции — 
выравнивание спектров.
Обратите внимание, что по умолчанию сдвиг равен нулю.
Фильтрация аподизации
• улучшает отношение сигнал-шум в наборе данных за счет частичной фильтрации шу­
мов в сигнале МР-спектроскопии перед выполнением преобразования Фурье (FT): пе­
ред преобразованием Фурье (FFT) имеется затухающий сигнал в постоянном шумовом 
фоне. Это означает, что отношение сигнал-шум в первых точках сигнала лучше, чем в 
последних. Для выделения точек с хорошим отношением сигнал-шум можно приме­
нить весовую функцию. Лучшая весовая функция следует за затуханием сигнала. По­
скольку области пиков изменяться не должны, функция не должна изменять точку


--- стр. 754 ---
Доступные фильтры
Гауссово умножение
данных FID, соответавующую нулевому времени. Интенсивность этой точки перед вы­
полнением быстрого преобразования Фурье пропорциональна сумме площадей пи­
ков.
при необходимости позволяет выбрать несколько фильтров.
Процедура выбора фильтра:
Описание фильтра
Применяется для преобразования лоренцевой формы линии в более компакт­
ную гауссову форму (основание у гауссовой линии меньше, благодаря чему 
уменьшается наложение пиков).
Только положительная аподиэация.
Вызывает эффект уширения линии.
Экспоненциальное умножение
Разница свертки
Лоренцево и гауссово
Подавление широкой линии
Синусное окно
Синус-квадратичное окно
Использует затухающую экспоненциальную функцию для повышения ви/^мого 
отношения сигнал-шум за счет снижения разрешения.
Как положительная, так и отрицательная аподизация (для отмены затухания Т,).
Применение положительного значения приводит к эффекту, аналогичному "ло- 
ренцевому уширению".
Может использоваться как метод подавления широкой линии.
Сигнал умножается с помощью экспоненциального фильтра, как при экспонен­
циальном умножении. Результат этой операции вычитается из оригинального 
фильтра.
Разность затем масштабируется.
Для изменения изначальной лоренцевой формы линии в гауссову форму (если 
это требуется для анализа или представления результатов)
Вначале сигнал умножается с помощью лоренцева окна с отрицательным пара­
метром ширины линии. Затем сигнал фильтруется гауссовой функцией.
Умножает сигнал временной области на функцию, у которой интенсивность пер­
вых нескольких точек данных низкая, а для всех остальных коэффициент усиле­
ния равен единице.
Отфильтровывает компоненты широкой линии
Применяет фильтр для подавления артефактов в спектроскопических изображе­
ниях.
Обычно применяется не к временной области данных химического сдвига, а и 
пространственно закодированным координатным осям в одно- или двумерных 
спектроскопических изображениях
• Это синус-квадратичная функция. Она эквивалентна одной второй синусной 
функции двойной ширины с подъемом 1/2.
• Также называется окном Хенинга.


--- стр. 755 ---
Зачастую проще использовать экспоненциальное и гауссово умножения, чем лоренц-гаус- 
сову функцию. Выполнение этой функции в два этапа обеспечивает большую гибкость. По­
этому она является наиболее часто применяемой формой фильтрации аподизации.
Используйте экспоненциальное умножение с отрицательным значением уширения ли­
нии, чтобы получить более четкую линию (или свертку лоренцевой формы линии). Ском­
бинируйте эту операцию с гауссовым умножением, в котором применено положительное 
значение уширения линии. Чтобы получить эффект фильтрации шумов, это положитель­
ное уширение линии должно превышать (отрицательное) электромагнитное значение чет­
кости линии.
Пример, который должен быть эффективным для большинства протонных спектров:
• Гауссово +3 Гц, экспоненциальное -1,5 Гц
Это должно привести к эффективному уширению линий спектра на 1,5 [Гц].
Связанные параметры
В данном разделе описываются все связанные параметры этого этапа скрипта для всех 
доступных фильтров.
Точка симметрии
• это значение между 0 , 0 и 1 0 0 , 0 % , представляющее относительное положение пика 
эхо-сигнала в FID.
• это точка, где функция фильтра должна иметь единичное значение и соответствовать 
точке нулевого времени.
-  Для FID полуэха (получение эхо-сигнала =  половина) — это начало FID: точка сим­
метрии =  о % .
-  Для полного или симметричного эха (получение эхо-сигнала =  симметрично) поло­
жение пика эхо должно быть в центре на 50 %.
-  Для максимального эхо-сигнала (получение эхо-сигнала =  максимум) положение 
пика эхо должно быть где-то между 0 %  и 50 % .
Точку симметрии также можно выбрать на "Макс эхо": положение пика эха определяется 
автоматически или на "ххх%", чтобы указать положение пика эха вручную.
Гауссово умножение [Гц], экспоненциальное умножение [Гц]
• устанавливает значение уширения линии для соответствующих фильтров.
Уширение линии [Гц]
• появляется, когда выбран фильтр разности свертки. Назначение фильтра разности 
свертки — селективная фильтрация причин появления широкой линии спектра, после 
которой остаются только четкие линии.
«  это расчетная ширина линии широкого компонента. Во временной области широкие 
пики затухают быстро; следовательно, в центре эха (определенном точкой симметрии) 
значение фильтра разности свертки мало. В направлении от центра эха он быстро сни­
жается до единичного значения. В результате компоненты широкого сигнала подавля­
ются, тогда как влияние на узкие компоненты (которые затухают медленно во времен­
ной области) незначительно.


--- стр. 756 ---
• Формула функции фильтра;
Wi =  1 - SC ехр[ -N I  i/N - SP |  pi LB / (2 BW) ]
Где:
Wi =  коэффициент взвешивания для временной точки i
i =  индекс временной точки
N =  число принятых точек временной облааи
SP =  точка симметрии фильтра
SC =  коэффициент масштабирования (0,0 <  SC <  1,0)
LB =  ширина линии широкого компонента 
6 W =  полоса пропускания
Коэффициент масштабирования
• появляется, когда выбран фильтр разности свертки. Назначение фильтра разности 
свертки — селективная фильтрация причин появления широкой линии спектра, после 
которой остаются только четкие линии.
• контролирует, насколько эффективно минимизирован широкий компонент. Допусти­
мые значения коэффициента масштабирования (SC) — от 0 до 1.
Ширина пика [Гц]
• появляется, когда выбран фильтр лоренц-гауссова умножения (LGM). Назначение ло- 
ренц-гауссова фильтра: преобразование формы линий из лоренцевой в гауссову с це­
лью повышения разрешения (у лоренцевых линий при той же полной ширине на поло­
вине максимума шлейфы более широкие, чем у гауссовых).
• должно быть установлено на ширину линии, для которой фильтр, по мнению пользо­
вателя, работает наиболее эффективно.
Коэффициент подавления
• появляется, когда выбран фильтр подавления широкой линии. Назначение фильтра 
подавления широкой линии — селективная фильтрация причин появления широкой 
линии спектра, т.е. чтобы остались только четкие линии
• контролирует, насколько эффективно минимизирован широкий компонент.
Критическая частота
• появляется, когда выбран фильтр подавления широкой линии. Назначение фильтра 
подавления широкой линии — селективная фильтрация причин появления широкой 
линии спектра, т.е. чтобы оаались только четкие линии (таким образом, он похож на 
фильтр разницы свертки).
• это расчетная граница в герцах, отделяюш,ая ширину широких компонентов от шири­
ны узких. Во временной области широкие пики затухают быстро; следовательно, в 
центре эха (определенном точкой симметрии) значение фильтра подавления широкой 
линии мало. В направлении от центра эха он быстро снижается до единичного значе­
ния. В результате компоненты широкого сигнала подавляются, тогда как влияние на 
узкие компоненты (которые затухают медленно во временной области) незначитель­
но.


--- стр. 757 ---
• Формула функции фильтра:
Wi =  1 / {1 +  SF ехр[ -N I  i/N - SP |  pi Fc / (2 BW) ]}
Где:
Wi =  коэффициент взвешивания для временной точки i 
i =  индекс временной точки 
N =  число принятых точек временной области 
SP =  точка симметрии фильтра 
SP =  коэффициент подавления
Fc =  ширина границы между широкими и узкими компонентами 
BW =  полоса пропускания 
Конечные точки на нуль
• позволяет пользователю сбросить выбранное число точек на нуль в конце сигнала вре­
менной области — завершающий фильтр. Например, выбор значения 200 установит 
сигнал последних 2 0 0  точек временной области на нуль.
Несколько фильтров: порядок работы
1. Задайте первый набор параметров фильтров.
2. Вверху панели параметров измените значение "Число фильтров" с "1" на "2".
3. Вверху панели параметров установите значение "ИзмФлтр" на "2".
4. Все параметры должны быть сброшены, и теперь можно установить их для второго 
фильтра.
5. Чтобы переключить параметры на "Фильтр 1" измените значение "ИзмФлтр" на "1".
6. При задании только одного фильтра измените значение "Число фильтров" на "1".
Имейте в виду, что порядок задания фильтров значения не имеет, т.к. все они — фильтры 
умножения.
Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT)
Преобразование Фурье
• Этот шаг преобразования отключить нельзя, FT выполняется всегда. Для того чтобы ви­
деть сигналы временной области, выберите пункт контекстного меню "Отображать 
временные данные для воксела х,х".
Коррекция постоянного тока
• Включает или отключает коррекцию постоянного тока (чтобы убрать смещение по- 
аоянного тока). Смещение постоянного тока может быть вызвано несовершенством 
аппаратного обеспечения или наличием не-релаксированного низкочааотного сигна­
ла (обычно воды), и потому будет выглядеть как зубец.


--- стр. 758 ---
• Ширина окна задается в виде процента всего окна приема; значение выбирается в 
пределах 1-15 %.
Заполнение нулями
• Используется для увеличения числа точек в спектре до заданного пользователем зна­
чения. Видимое цифровое разрешение спектра будет повышено в результате увеличе­
ния численного значения точек.
Дополнительная информация о заполнении нулями
Для регистрации FID или эха время сбора должно быть установлено на значение, выходя­
щее за пределы, когда сигнал исчезает, снижаясь до уровня шумов. Вместо записи сигна­
ла, в котором нет ничего, кроме шумов, с помощью заполнения нулями можно получить 
дополнительное разрешение.
Удвоение длины сигнала добавлением нулей фактически добавит информацию, присут­
ствующую в мнимой чааи комплексных точек, к спектру поглощения. Заполнение нулями 
с коэффициентом более 2 лишь интерполирует спектр, но фактической информации не 
дает.
Рис. 329: Заполнение нулями приводит к интерполяции в частотной области. Черная линия — это спектр с дву­
мя пиками с низким разрешением. Заполнение нулями данных для удвоения числа точек выявило два явных 
пика (серая линия]. Серая пунктирная линия демонстрирует эффект сглаживания от дальнейшего заполнения 
нулями. Разрешение может быть значительно повышено, а спектр с заполнением нулями будет выглядеть 
лучше.
Заполнение нулями спектрального преобразования
• с целью задания общего числа точек в спектре (=принятое число точек-f число точек, 
заполненных нулями)
-  Рекомендуемое значение; в два раза больше числа принятых точек.
-  Если заполнение нулями не требуется, выбранное число должно быть равно числу 
принятых точек.
Настройка фазы спектра
• Позволяет пользователю откорректировать фазу спектра с использованием членов и 
нулевого (общего), и первого (линейного) порядков.


--- стр. 759 ---
• Можно выбрать и автоматическое, и ручное фазирование.
Несмотря на то, что можно настроить любой спектр, эта возможность наиболее эф­
фективна для (а) не-протонных спектров или (б) протонных спектров, собранных без 
неподавленного калибровочного скана.
Только нулевой (общий) член
• Коррекция фазы нулевого порядка; применяется, когда есть небольшие задержки 
между приемом и передачей сигнала, в котором ошибка по фазе оказывает влияние 
на все пики.
• Коррекция по принципу "воксел за вокселом".
Только первый (линейный) член
• Коррекция фазы первого порядка в случае различий по фазе, присутствующих в раз­
личных частотах резонанса.
• Коррекция по принципу "воксел за вокселом".
Настройка фазы вручную
Если ручная настройка фазы включена,
• выбор вышеописанных опций отключается.
• выполнение скрипта будет остановлено, как только потребуется настройка по фазе; 
появится отдельное окно, в котором пользователь может откорректировать глобаль­
ную и линейную фазы:
Please set the prvot point and adjust the phase correction terms
Рис 330: Окно "Настройка фазы вручную". Фаза изменяется ползунками. Можно установить отметку для точ­
ной настройки: размер шага уменьшится. После окончания фазирования нажмите кнопку "След, этап", чтобы 
возобновить выполнение базового скрипта обработки.


--- стр. 760 ---
Ввести значения фазы ниже
• позволяет запрограммировать точные значения в самом скрипте. Показанные здесь 
значения по умолчанию представляют значения, установленные во время последней 
настройки фазы вручную; они взяты из базы глобальных параметров серии. Как и при 
настройке вручную, эти значения применяются ко всем выбранным вокселам. В кли­
нической практике данная функция, вероятно, не столь полезна, но при проведении 
экспериментов, в которых часто требуется обработка того же самого набора данных с 
применением тех же самых параметров, она упрощает рабочую процедуру.
Интервалы интеграции для карт
• позволяют выбирать верхнюю и нижнюю границы пика (в рргл), в которых создается 
карта определяемого метаболита
Начальное вычитание базовой линии
с помощью этой функции можно откорректировать искажение базовой спектральной ли­
нии, вызванное широкими интервалами резонансных частот или пропущенными точками 
данных.
Функция "Начальное вычитание базовой линии" используется для удаления значительных 
искажений из спектральной базовой линии, поскольку они могут препятствовать выполне­
нию последующих этапов обработки.
На этом начальном этапе быстро настраиваются переменные ci, причем знать, где распо­
ложены пики, необязательно. Таким образом, по умолчанию этот этап опускается для 
спектров мозга с короткими ТЕ — упрощенный алгоритм не определяет разницу между 
широкими пиками и фактическими изменениями в базовой линии.
Оценка базовой линии еще раз выполняется на стадии подгонки, когда этот анализ прово­
дится более точно.
Параметр "Полиномиальные члены базовой линии"
Базовая линия моделируется в виде функции положения х в диапазоне анализа (напри­
мер, от 4,5 до 0,0 ppm), где х задается в интервале от -1,0 до 1,0. Подразумевается, что 
базовая линия — это х-членный полином, например:
С зХ * +  C jX ^  +  CjX +  сО.
С помощью регулятора можно выбрать степень полинома — учитывается наибольшая сте­
пень X, и, таким образом, число членов. Переменные d настраиваются для лучшей под­
гонки — быстро и без выбора пика на этом этапе; впоследствии это будет сделано более 
тщательно во время процесса подгонки пика.
Выбор пиков
Следующий этап обработки — выбор или отмена выбора пиков, которые подлежат под­
гонке и количеавенной оценке.


--- стр. 761 ---
Список параметров "Метаболиты"
Предлагается список названий пиков метаболитов, из которых пользователь может вы­
брать нужные.
Имейте в виду, что параметры для выбора пиков по умолчанию (Вкл/Выкл) зависят от ис­
следуемой анатомической области, а значение ТЕ зависит от выбора скрипта.
Подгонка пиков
Итеративный нелинейный метод наименьших квадратов используется для подгонки 
спектров в виде суммы набора пиков (каждый смоделирован в виде линейной комбина­
ции гауссовой и лоренцевой функций) и базовой линии (смоделированной как полино­
миальная функция положения). При поиске наилучшей подгонки используется, в частно­
сти, алгоритм Маркарда (Marquardt) и Левенберга (Levenberg). Этот процесс подгонки соз­
дает список оптимизированных высот, ширин, положений и площадей пиков.
Описание
Ниже приводится краткое описание:
Итеративное
В одном кадре эмпирический спектр не рассчитывается. Первичная оценка эмпирическо­
го спектра уточняется в несколько этапов (обычно от 6  до 1 0 ).
Нелинейное
Некоторые из переменных эмпирического спектра не являются просто коэффициентами 
масштабирования (подобно переменным, описывающим базовую линию); они встраи­
ваются в функции, используемые для подгонки. В примере показан набор переменных 
ширины пика, отображаемых в выражениях гауссовой и лоренцевой форм линии.
Метод наименьших квадратов
Подгонка по методу наименьших квадратов минимизирует сумму по диапазону анализа
(р, -1)2,  где
• Pi - значение начального спектра в точке i
• f, - значение эмпирического спектра в точке 1.
Параметры
Параметры диапазона анализа
Эти параметры относятся к диапазону химических сдвигов (выраженному в ppm), который 
используется при подгонке спектра. Начальная и конечная точки этого интервала могут 
быть введены как левый и правый пределы анализа.
Интервал по умолчанию: 4,35-0,0 ppm.
Параметры диапазона отображения
Эти параметры относятся к интервалу химических сдвигов по умолчанию (в ppm), который 
должен отображаться после выполнения скрипта. Первичный выбор: 4,0-0,0 ppm. Эти 
пределы можно изменить с помощью контекстного меню в окне просмотра спектра.


--- стр. 762 ---
Параметр "Процент гауссовой кривой"
Этот параметр задает процент гауссовой кривой в формах линии эмпирического пика. 
Значение по умолчанию — 85%; оно получено эмпирическим методом на протонных 
спектрах головного мозга. Как правило, пики метаболитов в протонной спектроскопии in 
vivo по сущности более гауссовы, чем лоренцевы. Пример обеих форм линии показан на 
рисунке.
Процент гауссовой кривой Результат
0% Фактическая лоренцева линия.
100% Фактическая гауссова линия.
Рис. 331: Форма лоренцевой линии (затененная часть) в сравнении с гауссовой (черная линия). Общая пло­
щадь обоих показанных здесь пиков одинакова.
Гауссова линия шире вблизи частоты резонанса, но спадает до нуля быстрее лоренцевой. 
Параметр "Члены базовой линии"
Этот параметр определяет, как много членов полинома используется для моделирования 
базовой линии в процессе подгонки пика. Подобный параметр используется на этапе "На­
чальное вычитание базовой линии". Обе функции используются для корректировки иска­
жений базовой линии спектра.
Однако начальное вычитание базовой линии предназначено для исключения значитель­
ных колебаний базовой линии, чтобы повысить вероятность успеха автоматического на­
значения пика. Оно выполняется быстро и без необходимости знания того, где находятся 
пики. Для спектров с коротким ТЕ этот способ слишком груб, т.к. не может сразу отличить 
широкие J-связанные (или липидные) лики от колебаний базовой линии. Он намного эф­
фективнее для длинных ТЕ, где различие между пиком и базовой линий более явно.
В течение процесса подгонки базовая линия (или "остаточная базовая линия", если она 
была в какой-то мере подстроена на этапе вычитания остаточной базовой линии) должна 
быть включена в качестве части общего эмпирического спектра. В противном случае пики 
не будут точно смоделированы. Функция базовой линии должна быть достаточно гибкой, 
чтобы следовать за базовой линией, но не настолько гибкой, чтобы интерферировать с 
подгонкой самих пиков. Как было описано выше, ползунок членов базовой линии упра­
вляет степенью этой гибкости посредством указания числа членов полинома, используе­
мых в процессе подгонки.
Параметр фазы
В процессе подгонки можно пользоваться и спектром действительной части, и спектром 
по модулю. "Действительный" спектр является спектром по умолчанию для одновоксель- 
ных данных, а "по модулю" — по умолчанию для CSI. Однако если тип сбора эха CSI был 
установлен на "Полуэхо", а не на "Макс.", этот параметр фазы должен быть установлен на 
"Дей ствител ьн ы й".


--- стр. 763 ---
Параметр "Блокировать относительную частоту"
Когда включен этот параметр подгонки, число свободных переменных, используемых для 
моделирования положений N пиков, снижается с N до одного. Это следует из того факта, 
что положения пиков не являются независимыми друг от друга. Например, если известно 
положение лика NAA, можно ожидать, что креатинин будет отстоять на 1,01 ppm, холин — 
на 1,20 ppm и т.д. Снижение числа свободных переменных обычно повышает устойчи­
вость подгонки.
Блокировать относительную Результаты
Вкл • Более устойчивая подгонка.
• Меньшая вероятность того, что функции пиков будут сдвинуты от их на­
чальных положений для подгонки особенностей базовой линии.
Выкл • Более точное управление подгонкой. Если положения пиков свободны 
для небольшого передвижения, формы J-связанных линий и деформи­
рованных синглетных пиков могут быть смоделированы более точно.
• Как правило, более безопасно, если качество спектра высокое (т.е. коле­
бания базовой линии и искажения формы пиков минимальны, а отно­
шение сигнал-шум высокое).
Параметр "Блокировать значение ширины"
Эта функция аналогична блокированию относительных частот пиков и, в первую очередь, 
предназначена для спектров с длинным ТЕ. Хорошо известно, что ширина линий NAA, 
креатинина и холина приблизительно одна и та же. Они должны одновременно уширять­
ся при плохом шиммировании, и сужаться при хорошем. Основываясь на этом факте, 
можно заменить три отдельно настраиваемых ширины одним общим параметром.
Блокировать знач. шир.
Вкл
Результаты
• Полезна, если отношение сигнал-шум низкое, а форма пиков искажена 
в результате наличия шумов в спектре.
• Игнорирует любые возможные различия в ширине пиков.
• Значение площади пика, скорее всего, не будет искажаться из-за влия­
ния шумов базовой линии на форму пиков.
• Все полученные в результате отношения площадей пиков будут равны 
соответствующим отношениям высоты пиков.
Выкл • Более точное управление подгонкой.
Параметр Изменение значения параметра
Левый предел анализа Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 4,2 ppm.
Правый предел анализа Введите значение в окне ввода данных. По умолчанию: 0,0 ppm.
Левые пределы отобра- Задает часть спектра, отображаемую в конце 
жения


--- стр. 764 ---
П а р а м е т р И т м е н е н и е  з н а ч е н и я  п а р а м е т р а
Правые пределы отобра* Задает часть спектра, отображаемую е конце 
жения
Члены БазЛин Передвиньте ползунок, чтобы изменить число полиномов базовой линии. Макс.: 
15, по умолчанию: 9.
Процент гауссовой кри* Передвиньте ползунок, чтобы изменить зто значение. По умолчанию: 8SK. 
вой
Фаза Действительная/Модуль
Задает положение фазы во время подгонки пиков
Блокировать относит, ча- Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию:
аоту Вкл
Блокировать знач. шир. Щелкните в поле флажка, чтобы выбрать или отменить выбор. По умолчанию: 
Выкл
Табл. 39: Параметры этапа обработки "Подгонка пиков"
Редактор пиков
Редактор пиков разрешает добавлять пики в таблицу подгонки пиков. Этот пик будет по­
казан в окне редактора скриптов. Подробнее см. в разделе гл. «Настройка с использова­
нием редактора пиков» на стр. 767.
Сдвиг пик. частоты
Если пики во время подгонки локализованы неверно, можно выполнить назначение пи­
ков вручную. Если пикам назначено правильное значение, это также улучшит результат 
подгонки меньших, более сложных для обработки пиков.
• Для того чтобы вручную назначить выбранному пику положение в ppm, можно вы­
брать "Интерактивное задание сдвига".
• Можно не использовать функцию "Интерактивное задание сдвига" — тогда следует 
указать значение сдвига частоты в ppm в соответствующем текстовом поле.
Показанные в текстовом поле стандартные значения представляют значения, устано­
вленные во время последнего интерактивного сдвига пика частоты; они взяты из базы 
глобальных параметров серии.
Порядок работы
При включенном параметре "Сдвиг пика частоты" выполнение скрипта останавливается, и 
появляется окно, в котором можно вручную назначить положение выбранного пика в 
ppm. По завершении всех этапов выполнение скрипта возобновляется.
Порядок работы одинаков для режимов SVS и CSI, но в SVS отсутствует "контрольный вок- 
сел" (этап 2 ):
1. В окне "Пик" выберите пик, который требуется сдвинуть.
Ingenia / Ingenia 5 / Ingenia Evolution 763


--- стр. 765 ---
2. В режиме CSI выберите контрольный воксел в окне "Контр, воксел". С помощью гра­
фиков выберите воксел с хорошим спектром, который можно использовать для на­
стройки сдвига.
3. Отображается график контрольного воксела, курсор "маркируется" выбранным пиком 
и переносится в точку, определенную алгоритмом подгонки пиков. Комментарий на 
графике описывает координаты пика X и Y, как это определено при подгонке пиков.
4. Проверьте координату X и убедитесь, что она находится на правильном значении 
ppm.
5. Если это ТАК, переходите к шагу 8
6 . Если это НЕ ТАК, с помощью мыши передвиньте курсор в нужное положение. Нажми­
те кнопку "Пересчитать".
7. Окно закроется, этап подгонки пиков будет повторен, окно появится вновь, а график 
теперь будет отображать правильный результат. Если значение X PPM неверное, вер­
нитесь на этап 4. Если значение X РРМ верное, продолжайте с этапа 8 .
8 . Чтобы продолжить обработку, нажмите кнопку "Следующий шаг".
ПРИМЕЧАНИЕ
Пользовательское задание пиков важно для многоядерной спектроскопии, где коорди­
наты в ppm обычно назначаются или изменяются для РСг.
Как правило, для протонной спектроскопии этот этап не требуется.
Таблица результатов
Можно указать до 4 различных знаменателей, включая неподавленную воду, которые бу­
дут поданы в таблицу результатов вычислений отношений, или не указывать их совсем. В 
таблице результатов будут представлены отношения высоты и площади для каждого зна­
менателя. Выбор знаменателей определяется ликами, указанными на этапе скрипта "Вы­
бор ликов".
Все скрипты подгонки пиков используют в качестве относительной единицы Сг, чтобы 
обеспечить обратную совместимость с R2,5. При выполнении более старых пользователь­
ских скриптов, в которых нет этапа "Таблица результатов", предполагается, что в качестве 
единицы используется тот же самый Сг, что обеспечивает обратную совместимость.
Корректировка для фильтра DSA
ПРИМЕЧАНИЕ
Этот шаг обработки доступен только для наборов данных, собранных перед R2. 
Этот шаг обработки отключен во всех скриптах Philips.
764 ingenia / Ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 766 ---
Этот шаг обработки
* доступен только для наборов данных CSI, и применим только в случае, если во время 
реконструкции применялся фильтр DSA.
* корректирует эффекты искажения интенсивности фильтра DSA, используемые пакетом 
реконструкции.
Фильтр DSA — это метод снижения сигнала остаточной воды во время реконструкции. 
Фильтр DSA сдвигает все значения FIO по п точкам и вычитает их из исходных данных. По­
сле этого сигналы с нулевой частотой (частота воды) обнуляются. Другие частоты также 
несколько "приглушаются", за исключением оптимальной. В зависимости от выбранной 
оптимальной частоты внешний вид спектров, извлеченных из набора данных DSI, будет 
отличаться, поскольку к различным точкам спектра применяется различное взвешивание. 
Это также влияет на подгонку пиков и результаты.
NAA-Lac
Cho-Cre
Рис. 332: Влияние фильтра DSA с различной оптимальной частотой на внешний вид спектра.
На рисунке выше в верхнем ряду показан спектр набора данных CSI с фильтром DSA, опти­
мизированным для NAA и лактата. В нижнем ряду показан тот же спектр с фильтром DSA, 
оптимизированным для холина и креатинина.
Фильтр DSA хорошо удаляет большие остаточные водные пики, поэтому во время рекон­
струкции применяется по умолчанию. Этап коррекции DSA в скрипте не изменяет внеш­
ний вид спектров. Напротив, когда он включен, компенсируются частотно-зависимые эф­
фекты фильтра. Он корректирует отмеченные значения высоты пиков, площади пиков, от­
ношения высоты пиков и отношения площади пиков. Также корректируется отображение 
этих значений в картах метаболитов и отношений.
Создание карт
Этот этап предназначен для создания карт, основанных на отдельных метаболитах или от­
ношениях между метаболитами
Карты отдельных метаболитов
Сразу после выбора метаболитов можно указать, следует ли создавать карты метаболитов
• на основании величины эмпирической области, рассчитанной по ширине на половине 
максимума
или


--- стр. 767 ---
• на основании величины эмпирической высоты, рассчитанной по общей интенсивности 
пика.
Карты отношений
Для создания карты отношения следует выбрать один метаболит в числителе и знамена- 
теле. Для групповых отношений можно также выбирать несколько метаболитов в числите­
ле или в знаменателе.
Добавление или удаление карты
• Выберите исследуемые метаболиты (карты) в одном или двух столбцах. Затем нажми­
те кнопку "Добав.” или "Удал.".
Deser1p(ton{_
Рис. 333: Пример; окно "Создание карт".
Отображение графика
Эта функция включает или отключает отображение графиков со спектральными результа­
тами. Также она задает компоновку. Функция позволяет определить:
• Режим отображения: геометрический, сжатый, горизонтальный или стек
• Формат: по умолчанию, график во весь экран или таблица во весь экран
• Параметры отображения спектра: вкл/выкл. отображение спектра, эмпирической ба­
зовой линии, эмпирического спектра, ярлыков остатков или метаболитов.
• Ограничения спектра: отмена пределов по X и Y
• Показать комментарий: включено или выключено.
Эти функции доступны только через контекстное меню на графике.


--- стр. 768 ---
Настройка с использованием редактора пиков
Алгоритмы подгонки пиков в SpectroView используют базу данных известных пиков с ат­
рибутами для управления подгонкой, отображением и расчетом результатов.
По умолчанию предоставляются общеупотребляемые определения пиков (т.н. PDP или 
пики, заданные Philips), которые нельзя ни модифицировать, ни удалять.
Пользователи могут добавлять свои собственные определения пиков, которые можно ре­
дактировать или удалять. Это можно делать при помощи редактора пиков.
В этом разделе описывается редактор пиков и следующие вопросы:
Запуск редактора пиков (РЕ)
1. Выберите опцию «Редактор пиков» на панели инструментов SpectroView.
Откроется окно редактора пиков.
1 2  3 4
• ' Ы )1и г
Coctt^; УЬЫе_ ’ Cifcg-tl
■ •ISM  ЛК: • VM
0.01 4
-2 - V«$ No
-16.000 3 ПМ ’2 .Vet m M fr
■ " ’Г ^ Л Г Г ' Yet *^Ne" 'llfH'
•MOO 2 17.00 OJM 1 2 Vet No oATP
OAOOT.l . '^o.ooT ,1 i ' ■ Vet Vet
AM
Ч м
0Л1 1
Г о г  1
. i f Yet Yee
>■
IM
tint
6.7S0 1 OJO ;0J>1 1 _J5 -Vet No flnt
C»ed
8
Рис. 334: Компоновка редактора пиков.
Окно фильтра базы данных пиков: Ядро
Окно фильтра базы данных пиков: (Магнитное) поле
Окно фильтра базы данных пиков: Анат. обл. 
Окно фильтра базы данных пиков: Время эхо ТЕ 
Список пиков 
Кнопка: Прим 
Кнопка: Сохр.
Кнопка: Отм
Окна фильтра базы данных пиков
Когда набор данных загружен, соответствующие пики выбираются из базы данных в соот­
ветствии с ядром, интенсивностью поля, анатомической областью и ТЕ этого набора дан­
ных. Эти фильтры устанавливаются на значения, взятые из загруженного в данный момент 
набора данных. Тем не менее, эти фильтры можно в любое время изменить.
Таблица пиков


--- стр. 769 ---
В таблице показаны все пики, содержащиеся в базе данных.
Кнопки
Отм
• выход из редактора пиков и отмена всех изменений, сделанных в данной сессии. Из­
менения, сделанные в предыдущих сессиях (до последнего нажатия кнопки "Приме­
нить") остаются в силе.
Прим
• сохранение изменений в базе данных и выход из редактора пиков без сохранения ба­
зы данных на диске. Изменения пиков немедленно вступают в силу для следующего 
выполнения скрипта, но при выходе из SpectroViewing без нажатия кнопки "Сохра­
нить" сделанные изменения будут удалены.
Сохр.
• сохранение измененной базы данных на диске и выход из редактора пиков. Как толь­
ко изменения сохраняются на диск, они становятся постоянными, даже при обновле­
нии программного обеспечения.
Атрибуты пиков
в следующей таблице перечислены атрибуты пиков, поддерживаемые базой данных.
Добавить новый пик
База глобальных параметров серии
База глобальных параметров серии упрощает рабочую процедуру для серий, у которых 
нет собственных параметров анатомической области. При загрузке любой такой серии не­
обходимо указать соответствующую анатомическую область (например, головной мозг 
или простату).
SpectroView поддерживает базу данных, в которой содержатся "предпочтения" по послед­
ним обработанным сериям (около 100). По каждой серии запоминается следующая ин­
формация:
• Анат. обл.
• Режим эксперта — вкл/выкл
• Сдвиг пика частоты — контрольный воксел
• Сдвиг пика частоты — значение
• Сдвиг пика частоты — контрольный пик
• Сдвиг пика частоты — положение курсора на графике
• Сдвиг пика частоты — масштабирование графика по осям X и Y
• Настройка фазы вручную — контрольный воксел
• Настройка фазы вручную — ось поворота
• Настройка фазы вручную — корректировка нулевого порядка


--- стр. 770 ---
• Настройка фазы вручную — корректировка первого порядка
• Настройка фазы вручную — график фазы (действительный/мнимый/по модулю)
• Настройка фазы вручную — масштабирование графика по осям X и Y
При загрузке серии эти предпочтения также загружаются и применяются и редактору 
скрипта, диалоговым окнам и т.д.
Поскольку существует вероятность, что во время обработки вы допустите ошибку (напри­
мер, выберете неверную анатомическую область), можно убрать все предпочтения для 
текущей серии, щелкнув на элементе меню "Удалить глобальные параметры серии" или 
нажав соответствующую кнопку.
SpectroView: Обработать данных неподавленной 
воды
Важной чертой пакета SpectroView является то, что он позволяет визуализировать и на­
страивать сигнал неподавленной воды. Преимущества состоят в следующем:
• Ширина лика воды прямо указывает на качество шиммирования.
• Намного легче различить и интерпретировать артефакты в спектре неподавленной во­
ды, чем в обычном спектре с подавлением.
• Что особенно важно, размер пика неподавленной воды — это полезный знаменатель 
для расчетов отношений площади пика (или высоты пика). Кроме того, если для иссле­
дуемой ткани известна концентрация воды, можно рассчитать абсолютные концентра­
ции метаболитов.
Порядок работы
1. Запустите SpectroView с соответавующим набором данных. Загрузится набор данных.
2. Щелкните на значке "Обработка данных неподавленной воды", чтобы начать анализ.
Значок останется подсвеченным. Набор данных будет загружен повторно, в этот раз с 
данными неподавленной воды.


--- стр. 771 ---
Рис. 335: Спектры: изначальный и после начала обработки данных неподавленной воды. А — обычный одно* 
вексельный спектр, полученный со спектральной коррекцией. В — спектр неподавленной воды искажен иэ-эа 
включенной функции вычитания остаточной воды.
3. Выберите базовый скрипт, оптимизированный для неподавленной воды в головном 
мозге.
Проверьте установку следующих параметров:
• Вычитание остаточной воды: Выкл
• Настройка фазы спектра Включена и установлена на автоматический нулевой поря­
док
• Используйте одинаковые значения параметра аподизации для воды и метаболи­
тов.
Name;
jBaetd on Beete Prooetait^ (1H SV)
Brain Supported field strengths:
Nucleus: 
Echo time:
Щ Р -9 1  E ? 5 T ^ Q 1
long
13 Dual Volume Decode '
[3 Residual VMiter Subtraction 
Q U m e Domain Signal SN№ng 
Apodtzatlon filtering 
Zer^jlan^R
I Shift Peak Frequency 
iGraph Dispisy
Spectrum Phase Adjustment
Auto zeroth (global) term 
Auto first (№eaO term
Manual Phase Adjustment
y'f
vide Phase \^lues Below
* .• < * * /  * •
Рис 336: Пример: параметры базового скрипта обработки для анализа неподавленной воды.


--- стр. 772 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться 
создание нового скрипта с параметрами, указанными выше.
4. Запустите скрипт.
Появится изображение получившегося спектра.
т т
Рис. 337: Неподавленная вода, автофазированная и неискаженная вычитанием "остаточной" воды.
5. Выберите скрипт подгонки воды для головного мозга.
2 ^
DoKription; 
Anatomy: 
Nudeut: 
Echo time;
Brain
llH
Cl-ong
Supported fltid atrengthe; J 
1 7Щ
I Whime Decode 
Pheee Adfuetmei 
I BaiaeRne Subtraction 
incy
SeJect Peak*
All 1  None
|PeekFRtb>g 
iR eauls Table 
I Graph Dieptiy
Ac
Cho
Cr
Cr2
O bc
IM G
Bp
ml
NAA
Рис. 338: Скрипт подгонки воды для головного мозга. Декодирование двойного объема =  выкл. Настройка фа­
зы спектра =  выкл. Начальное вычитание базовой линии =  выкл. Сдвиг пик. частоты =  выкл. Выбор пиков =  вкл. 
Подгон пиков =  вкл, Таблица результатов =  выкл. Отображение графика =  вкл.


--- стр. 773 ---
‘наб
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться 
создание скрипта для подгонки воды для головного мозга.
В этом случае запустите стандартный скрипт подгонки воды и измените его анатомиче­
скую область на "Головной мозг".
| 1  6 . Запустите скрипт. Появится полученное изображение.
Рис 339: Результаты подгонки пиков для анализа в режиме «Неподавленная вода». Несмотря на то, что пло­
щадь и высота пика — это количественные значения, необходимые для расчета отношений, ширина пика так­
же имеет значение как мера качества шиммирования.
7. После ТОГО, как анализ неподавленной воды выполнен, возвращайтесь к обычному 
спектру с подавленной водой, еще раз нажав на значок "Обработка данных непода­
вленной воды".
Выберите обобщенный скрипт подгонки для головного мозга, чтобы отобразить зна­
чения метаболитов по отношению к неподавленной воде.
8 .
ПРИМЕЧАНИЕ
Если Вы начнете работать в SpectroView с неподавленной водой, может потребоваться 
создание нового обобщенного скрипта подгонки для головного мозга.


--- стр. 786 ---
4. Нажмите Resume (Возобновить) для возобновления работы с картой ExamCard.
Выполняется сканирование для расчета времени контрастного болюса, а также про­
бная инъекция болюса:
• Динамическое венечное сканирование (для визуализации всей аорты), начатое 
вмеае с инъекцией пробного болюса.
• Планируется непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты. Используйте 
геометрическую функцию Сброс.
• Для определения задержки сбора данных между инъекцией контрастного веще­
ства и вторым динамическим сканированием. Она равна времени прибытия кон­
трастного болюса непосредственно перед бифуркацией брюшной аорты.
5. Выполните первое динамическое сканирование МоЫТгак.
• Собирает данные изображений до введения контраста в трех стеках с перемеще­
нием стола.
• Используется для вычитания.
6. Начните введение контрастного вещества.
7. Второй динамический скан МоЫТгак
• Запускается после задержки сбора данных (см. "сканирование для расчета време­
ни контрастного болюса").
• Собирает данные изображений с контрастным усилением в трех стеках с переме­
щением аола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола.
Таким образом сканирование начнется, как только стол достигнет оптимального положе­
ния, без необходимоаи дополнительно нажимать клавишу |  Далее |.
8. Постобработка данных MobiFlex при использовании пакетов просмотра: расчет и объ­
единение проекций MaxlP трех стеков.


--- стр. 787 ---
Запуск сканирования MobiFlex
Схематическая временная диаграмма метода MobiFlex:
Сначала собирают данные по трем стекам маски, затем по трем стекам с контрааным усилением (СЕ).
Position Stack
120 cm
80 cm
Ce<0ynamic2)
40 cm
0cm Time
Карта исследования MobiFlex ExamCard
В таблице собраны сканы типичного исследования MobiFlex ExamCard со свойствами их 
элементов и параметрами GeoLinks.
Сканирование Свойства элементов ЕС Geo Link
lol
Анатомиче­
ская область
Голени
Бедра
Брюшн. по­
лость
Сопоставимо
Скан 1, дин=1 
Скан 2, дин=1
СканЗ, дин=1
Скан BolusTrak 
для отслежи­
вания прибы­
тия болюса.
Брюшн. по­
лость
Бедра
Голени
СканЗ, дин=2
Скан 2, дин=2
Скан 1, дин=2


--- стр. 788 ---
Порядок работы
1. Подготовка пациента и размещение пациента и катушки
2. Настройте или выберите карту исследования MobiFlex ExamCard, включая геометриче­
ские связи.
• 6 сканов для 3 положений стола внутри магнита (8 сканов для 4 положений стола 
внутри магнита при 3,0 Тл) плюс скан BolusTrak.
Все положения стола внутри магнита должны иметь одинаковое значение GeoUnk 
(одну и ту же закладку за последовательноаью).
• Скан BolusTrak до сканов после введения контрастного вещеава (инъекция разре­
шена).
• Стек брюшной облааи с командами для задержки дыхания.
• Запуск вручную для сканов после введения контрастного вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если вам необходимы исходные изображения, полученные до введения контрастного 
вещества, включите в карту исследования ExamCard постобработку с субтракцией. Будут 
доступны три типа изображений.
Для этого отключите параметр визуализации "Прямое вычитание" в последовательности.
3.
4.
5.
б.
7.
8. 
9.
Выполните поперечное обзорное сканирование в трех стеках
• Перемещение стола на протяжении стеков.
• Автоматически рассчитанные MIP.
Объедините автоматически рассчитанные М1Р-изображения.
Запланируйте сканирование с использованием М1Р-изображений, полученных во вре­
мя обзорного сканирования в сагиттальной проекции.
• Выровняйте сканы с помощью кнопки |  Выравнивание сканов |  в окне карты иссле­
дования ExamCard (аналогично функции "Выравнивание стеков").
• Для сокращения времени сканирования уменьшите количество срезов и увеличьте 
их толщину.
Выполните сканирования MobiFlex до введения контрастного вещества
• При этом накапливаются данные изображений до введения контрастного веще­
ства за три скана с перемещением стола.
• Используется для вычитания.
Выполните скан BolusTrak с началом введения контрастного вещества.
Проверьте прибытие болюса в окне |Автопросмотр|.
Прервите сканирование BolusTrak после поступления болюса в брюшную аорту нажа­
тием кнопки "След.скан".


--- стр. 789 ---
Сканирования MobiFlex после введения контраста запускаются автоматически благо­
даря функции "Быстрый следующий скан".
• При этом накапливаются данные изображений с контрастным усилением за три 
скана с перемещением стола.
ПРИМЕЧАНИЕ
Всегда разрешайте автоматическое перемещение стола. Таким образом сканирование 
начнется, как только стол доаигнет оптимального положения, без необходимости до­
полнительно нажимать клавишу |Далее |.
10. Постобработка MobiFlex
Расчет MIP трех сканов и комбинирование MIP.
ПРИМЕЧАНИЕ
Отменить вычитание, выполненное с весовым коэффициентом -fl, можно применением
весового коэффициента -1.
Постобработка MobiFlex и МоЫТгак
Расчет MIP с несколькими положениями стола внутри магнита
1. Выберите один из сканов до или после введения контрастного вещества.
2. Нажмите кнопку VolumeView.
3. Выберите верхнее левое окно просмотра.
4. Выберите 2-й динамический скан (изображения с вычитанием).
5. Нажмите Создать серию, чтобы рассчитать набор новых изображений на основе ис­
ходного набора данных-> появится новое окно.
6. Нажмите Стек, чтобы определить ориентацию, тип стека, проекции, радиальную ось и 
угол (например, коронарная ориентация, радиальный, ось FH, 9 проекций, 12 граду­
сов).
7. Нажмите Распростр-е и установите значение All stations (Все положения) и Одна ось.
8. Нажмите Геометрич. параметры и Угловое положение относительно: Магнит.
9. Нажмите Создать, чтобы запустить протокол.
10. Просмотрите полученные изображения.
11. Твёрдые копии можно создавать обычным способом.


--- стр. 790 ---
Просмотр М1Р‘ Изображений при использовании пакетов просмотра 
(многопозиционные исследования)
Используйте пакет MoblView, чтобы просмотреть эти проекции MaxIP.
Соединение множественных станций, созданных пакетом MobiFlex/MobiTrak, может вы­
звать несоответствие в связи между станциями. Область пересечения указывается скобка­
ми. В случае сомнения лучше использовать алгоритм соединения изображений с сильной 
обрезкой.
Запуск сканирования 4D-TRAK
Метод 4D-TRAK ("40 ангиография с временным разрешением, используюш,ая метод 
Keyhole" -  40 Time-Resolved Angiography using Keyhole) привносит новое измерение в кон­
трастную МР-ангиографию. Этот метод обеспечивает значительное повышение скорости 
сканирования CE-MRA с высоким пространственным и временным разрешением. При ска­
нировании 40-TRAK используется метод сканирования 30-FFE и сочетаются преимущества 
методов dS-SENSE, Keyhole и CENTRA.
40-TRAK может использоваться при оценке АВМ головного мозга, врожденного порока 
сердца, функции сердца, шунтов для гемодиализа, а также артериовенозного сброса с ма­
лым транзитным временем в голенях/стопах больных сахарных диабетом.
Примеры проекций MaxIP 4D-TRAK
4D-TRAK: 4 динамических скана. Слева направо: от раннего до позднего динамического скана.


--- стр. 791 ---
40-TRAK: Разные проекции максимальной интенсивности одного и того же динамического скана.
Методы TRANCE
TRANCE, b-TRANCE и 4D-TRANCE — это методы ангиографии без контрастного усиления.


--- стр. 792 ---
Сравнение методов TRANCE
Область применении Бедренные и подколенные арте- Почечные артерии
Метод МРА
рии, а также сосуды кистей рук
TRANCE b*TRANCE 4D-TRANCE
Описание
5
Метод 3D-TSE для ангиографии 
периферических сосудов без кон­
трастного усиления.
Метод субтракции.
Метод сбалансированного 3D- 
TFE для ангиографии почек без 
контрастного усиления.
Приточный метод.
Метод b-TRANCE подавляет сиг­
налы паренхимы и венозных 
структур с помощью инверсион­
ного предымпульса для выбороч­
ных блоков и нижнего блока REST 
по отношению к блоку визуали­
зации, лежащему выше стенки 
брюшной полости.
Свободное дыхание включается с 
помощью синхронизации навига­
тора.
Кардиосинхронизация Требуется синхронизация с ВКГ. Требуется синхронизация с ВКГ.
Сбор данных в рамках Важно учитывать фазы диастолы 
сердечного цикла или систолы во время сбора дан­
ных, т. к. контрастность опреде­
ляется скоростью потока.
Нет необходимости учитывать 
диастолу или систолу во время 
сбора данных, так как контра­
стность определяется временем 
задержки инверсии.
Последовательность 3D-TFE/EPI 
для визуализации морфологии 
сосудов и динамического кро­
вотока без использования кон­
трастного вещества посредством 
маркировки циркулирующих в 
артериальной крови протонов с 
помощью метода маркировки 
артериальных спинов (ASL).
Функция 4D-TRANCE может вы­
полняться
• неселективно.
• выборочно, с ориентацией 
на исследуемый сосуд
Не требуется. 
Неприменимо


--- стр. 793 ---
МР-ангиография (MPA) Методы TRANCE
Область применения Бедренные и подколенные арте­
рии. а также сосуды кистей рук
Почечные артерии Гол. мозг
Внешний вид сосудов Скорость кровотока в артериях 
различается в зависимости от фа­
зы сердечного цикла.
• Сбор данных в фазе систолы 
приводит к потерям сигнала 
в артериях (вследствие дефа­
зирования).
Артерии выглядят яркими из-за 
притока ненасыщенной крови из 
аорты в пределах времени за­
держки инверсии.
Артерии выглядят яркими, а ве­
ны — темными, поскольку сигнал 
маркированной крови полностью 
затухает к тому моменту, как он 
достигает вен.
• Сбор данных в фазе диасто­
лы приводит к гиперинтен­
сивному сигналу в артериях 
(практически бездефаэиро- 
вания).
Кровоток в венах медленный и 
остается относительно постоян­
ным с течением времени.
• При сборе данных в фазах 
систолы и диастолы вень 1 
отображаются бель 1м цве­
том.
Анализ Используйте функцию 
VolumeView для расчета проек­
ций MaxIP.
Используйте функцию 
VolumeView для расчета проек­
ций MaxIP.
Используйте функцию 
VolumeView для расчета проек­
ций MaxIP.
Анализ Требуется пакет ImageAJgebra. Пакет ImageAlgebra не требуется.
т. к. фоновый сигнал подавляется 
во время сбора данных и нет 
необходимости выполнять его 
последующую субтракцию.
Запуск сканирования TRANCE при исследованиях нижних 
конечностей
Рекомендованные пакеты анализа:
• Q-Flow — для измерения параметров кровотока;
• ImageAlgebra — для выполнения субтракции.
Для получения изображения только артерий
1. Выполните два сбора данных методом TRANCE:
• один -  по синхронизации с систолой, а
• другой • по синхронизации с диастолой.


--- стр. 794 ---
с:
2. Определите задержку синхроимпульса при измерении кровотока в исследуемом со­
суде.
Рис. 345: Схематический пример измерения кровотока с правильным временем задержки синхроимпульса: в 
этом случае задержка синхронизации с систолой будет составлять около 175 мс. задержка синхронизации с 
диастолой будет составлять около 775 мс или "наибольшую” величину.
3. Выполните субтракцию полученных изображений. Поскольку вены и фон имеют оди­
наковую интенсивность сигнала и на диастолических, и на систолических изображе­
ниях, они не будут видны после вычитания. В результате вычитания будет получено 
изображение, содержащее только артерии.
Diastole image 
High signal arteries 
High signal veins
В
Systole image 
Low signal arteries 
High signal veins
C
Subtraction images 
High signal arteries 
No signal veins
Рис. 346: Диастолическое изображение (A) минус систолическое изображение (В) дает изображение с вычита­
нием (С).
4. Обработайте данные субтракции с помощью пакета VolumeView, чтобы получить про­
екцию MIP полного ЗО-набора данных. Возможны множественные положения. На 
примере с другой стороны листа представлено 2 положения TRANCE на перифериче­
ских артериях.


--- стр. 795 ---
Рис 347: Скан TRANCE е двух положениях получен системой 1,5 Тл.
Дополнительные сведения о методе b-TRANCE
ПРИМЕЧАНИЕ
Из-за селективного инверсионного предымпульса можно получить только относительно 
небольшой объем.


--- стр. 796 ---
Рис. 348: Слева: Селективный инверсионный предымпульс совпадает с полем обзора (F). Слой REST (R) пред­
отвращает приток венозной крови. Справа: Интенсивность сигнала (SI) в зависимости от времени (t). При опти­
мальном значении Т 1  (TIopt) сбор данных (acq) выполняется после перехода кривой внутри поля обзора (i) 
через нуль. Происходит приток свежих спинов из-за пределов поля обзора (о).
Запуск сканирования 4D-TRANCE
►  Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны. 
(Кардиосинхронизация не требуется.)
►  Выберите и запустите карту исследования Philips 4D-TRANCE ExamCard.
Выполняется обзорное анатомическое сканирование.
* *  Запланируйте сеансы обзорного сканирования РСА в сагиттальной и коронарной про­
екциях на основе данных обзорного анатомического сканирования.
Запустите и выполните сеансы обзорного сканирования РСА.
^  Запланируйте приточное ЗО-сканирование на основе изображений обзорного скани­
рования.
►  Запустите и выполните приточное ЗО-сканирование.
^  Выберите нужный вариант сканирования 40-TRANCE:
• выборочно (с настройкой ТипОбозн ASL: свободный) или
• неселективно.
^  Запланируйте сканирование 4D-TRANCE на основе изображений сканирования РСА и 
приточного ЗО-сканирования.
Убедитесь, что значение параметра 1/дельта/последн. задержки маркировки на 
странице данных сканирования отображается в миллисекундах.
В случае если значение параметра задержки маркировки Label delay: последний зна­
чительно превышает значение времени релаксации I I  крови, сигнал крови затухает 
уже в течение последних измерений.
Чтобы уменьшить значение параметра задержки маркировки Label delay: последний, 
сократите количество фаз.
Откройте серию изображений 4D-TRANCE в пакете VolumeVlew и рассчитайте проек­
ции максимальной интенсивности.


--- стр. 797 ---
►  Просмотрите полученную серию изображений с помощью пакета ImageView.
Примеры планирования сканирования 4D-TRANCE
Неселективное пла­
нирование
Выборочное плани­
рование правой 
вн/тренней сонной 
артерии
Выборочное плани­
рование левой внут­
ренней сонной арте­
рии
Выборочное плани­
рование вертебро- 
баэилярной артерии
W j


--- стр. 798 ---
Полученная серия изображений
Неселективное сканирование 40-TRANCE:
сагиттальная и коронарная проекции максимальной интенсивности, 
полученные с интервалом между фазами, составляющим 200 мс
Дополнительные сведения
• о маркировке артериальных спинов см. в разделе гл. «Маркировка артериальных спи­
нов (ASL — Arterial Spin Labeling)» на стр. 805
• в разделе интерактивной справки/параметров: параметр Маркировка артериальных 
спинов
• в разделе интерактивной справки/параметров; Эталонная ткань (о времени релакса­
ции Т1крови)


--- стр. 799 ---


--- стр. 800 ---
18 Диффузионная визуализация
ег
Последовательность
диффузии
Свойства
Методы сканирования
Области применения
• Прекрасный неинваэивный способ измерения диффузионных параметров 
биологических тканей.
• Основан на спиновом эхо.
Включает диффузионно-взвешенную визуализацию (DWI) и диффузионно- 
тензорную визуализацию (DTI).
Весьма чувствительна к движениям (при многоимпульсном сканировании) 
Однокадровые последовательности 
(без использования модуля PPU)
Многокадровые последовательности:
(с использованием модуля PPU для кардиосинхронизации и уменьшения ко­
личества артефактов)
Нейровизуализация 
Визуализация брюшной полости
Подготовка пациента к диффузионному сканированию
* ■ Поскольку диффузионно-взвешенные последовательности обычно очень чувствитель­
ны к таким факторам, как движения головы и мозговой ткани вследствие пульсации 
крови, подготовка пациента и надежная фиксация играют решающую роль для получе­
ния хороших результатов.
►  Для получения многокадровых последовательностей подсоедините к пациенту мо­
дуль PPU.
Выбор сеансов диффузионного сканирования
* • Выберите протокол диффузионного сканирования (с DWI или DTI в названии) и до­
бавьте его в текущую карту исследования ExamCard.
Пропустите данный этап, если протокол диффузионного сканирования уже включен в 
текущую карту исследования ExamCard.
• DWI: Диффузионно-взвешенная визуализация
• DTI: Диффузионно-тензорная визуализация
Анализ наборов данных диффузии
• Для совмещения наборов данных в процессе подготовки к анализу используйте пакет 
Diffusion Registration (Совмещение при диффузии); 
см. гл. «Пакет регистрация диффузии» на стр. 653.


--- стр. 801 ---
• Для расчета параметрических карт (например, ADC, eADC, FA) используйте пакет Диф> 
фузия;
см. гл. «Пакет диффузии» на стр. 654.
• Для отслеживания волокон при получении данных диффузионно-тензорной визуали­
зации с по меньшей мере 6 направлениями диффузии используйте пакет FiberTrak; 
см. гл. «Пакет FiberTrak» на ар. 663.
Специальные последовательности диффузии
Для работы со специализированными диффузионными последовательностями протоколы 
визуализации Philips поставляются вместе с системой. Рекомендуется использовать имен­
но эти протоколы.
Последовательность диффузии Краткое описание
DWIBS
IRIS
Диффузионно-взвешенная визуа­
лизация всего тела с подавлением 
фонового сигнала тела
Многоимпульсная диффузия в со­
четании с масштабированием в хо­
де визуализации для исследова­
ний позвоночника
Аббревиатура означает: Image 
Reconstruction using Image-space 
Sampling — реконструкция изобра­
жений с применением метода вы­
борки пространства изображения.
Дополнительные сведения
Руководство по эксплуатации: 
позиционирование при иссле­
дованиях всего тела
Руководство по эксплуатации: 
Пакет анализа MobiView
Расчетная DWI (cDWI)
cDWI представляет собой математический метод расчета изображения с высоким Ь-значе- 
нием на основе DWI-изображений МРТ, полученных с использованием по меньшей мере 
двух разных более низких Ь-значений. cDWI косвенным образом сокращает общее время 
сканирования за счет создания синтезированных изображений с высоким Ь-значением на 
основе полученных изображений с низким Ь-значением вместо продления времени ска­
нирования.
Синтезированное изображение с Ь-значением формируется с использованием моноэкс- 
поненциальной модели.
При cDWI полученные Ь-значения используются для экстраполяции синтезированных изо­
бражений с высоким Ь-значением. Данная экстраполяция основывается на моноэкспонен- 
циальной модели затухания сигнала. Это означает, что коэффициент диффузии (D) рассчи­
тывается на основе полученных Ь-значений путем моноэкспоненциального приближения, 
по аналогии с процессом в пакете постобработки ADC. вместе с приближением коэффи­


--- стр. 802 ---
циента диффузии D рассчитывается сигнал без диффузионного взвешивания ($0 при Ь=0). 
При данных рассчитанных значениях (D и $0) синтезированные высокие Ь-значения эк­
страполируются по формуле:
S W  =  Soe -b D
Сиаема поаавляется с протоколами визуализации Philips, поддерживающими cDWI.
Для расчета cDWI-изображений с высоким Ь-значением используйте пакет Диффузия, 
см. гл. «Диффузия: порядок работы» на стр. 662.
Опции для повышения качества
Для улучшения качества диффузионных последовательноаей предусмотрены следующие 
па кеты/методи ки:
• Пакет совмещения при диффузии позволяет вносить поправки с учетом двигательной 
активности пациента во время динамического сканирования.
-  Область применения: диффузионная визуализация головного мозга
-  Подробнее: гл. «Пакет регистрация диффузии» на стр. 653.
• Функция EPIC Brain позволяет применять коррекцию геометрических параметров EPI 
при динамическом FFE- и SE-EPI-сканировании головного мозга, а также при диффу­
зионном ЕР1-сканировании.
-  Область применения (только головной мозг): в частности DWI, DTI и визуализации 
BOLD.
-  Чтобы включить функцию EPIC Brain, установите для параметра Корр. ГеоПар EPI 
значение Да.
Подробнее см. в онлайн-справке (F1): Включение функции EPIC Brain
• Функция LOVA ADC (Low Variance ADC) позволяет вносить поправки с учетом нелиней­
ности градиента диффузии.
-  Области применения: Диффузионно-взвешенная визуализация любых анатомиче­
ских областей. Главным образом применяется для большого поля обзора, напри­
мер, брюшной полости.
-  Чтобы включить функцию LOVA ADC, установите для параметра Коррекция ADC 
значение Да.
Подробнее см. в онлайн-справке (F1): Включение функции LOVA ADC
-  Функция LOVA ADC доступна не для всех типов МР-систем.


--- стр. 803 ---


--- стр. 804 ---
19 Визуализация перфузии
Термин "перфузий" относится к процессу доаавки артериальной крови в капиллярное 
русло ткани.
В МРТ существуют различные способы измерения перфузии ткани in vivo:
1. Один из методов основан на введении парамагнитного контрастного вещества, кото­
рое изменяет магнитную восприимчивость крови.
-  Контрастное вещество вводится в виде болюса.
-  Одновременно запускается быстрое динамическое сканирование.
-  Оценка динамического скана выполняется с помощью пакетов постобработки.
-  Временное разрешение процесса сбора данных влияет на наклон и амплитуду пи­
ка при прохождении болюса.
2. Другой метод основывается на маркировке артериальных спинов (ASL), при которой 
артериальной крови присваиваются магнитные метки перед ее поступлением в иссле­
дуемую ткань. Количество меток измеряется и сравнивается с контролем, получен­
ным без маркировки спинов.
Базовая Т1 перфузия
Исследования Т1 перфузии базируются на том, что контрааное вещество на основе гадо­
линия сокращает время релаксации Т1 в ткани.
Сбор данных
Чтобы наблюдать за изменениями времени релаксации Т1 и, таким образом, за накопле­
нием контрастного вещества, запустите динамическое Т1-взвешенное сканирование, на­
пример сканирование T1-FFE или T1-TFE в режиме 3D.
#
Области применения
Обычно применяется для исследования накопления контрастного вещества в теле, напри­
мер в брюшной полости и грудной клетке, а также для неврологических исследований.
Инъекция болюса контрастного вещества
Контрастное вещество следует вводить в виде болюса.
Анализ
Используйте пакет Базовая перфузия Т1 для оценки сканирования.
См. раздел гл. «Порядок работы с пакетом "Базовая перфузия Т1"» на стр. 729.
Этот пакет рассчитывает функциональные и параметрические карты для любого типа ди­
намического исследования накопления контрастного вещества. Можно легко создать и 
сохранить новую серию изображений.


--- стр. 805 ---
Результаты анализа сохраняются в текущем протоколе ExamCard и применяются автома­
тически при повторном выполнении ExamCard. Дополнительные сведения см. в разделе 
гл. «Обработка SmartLine» на стр. 544.
Нейро (Т2*)перфузия
Парамагнитное контрастное вещество влияет на локальное магнитное поле и уменьшает 
Т2* окружающей ткани
Нейроперфузию Т2* также называют визуализацией с динамической восприимчивостью 
контраста (DSC).
Сбор данных
Чтобы наблюдать за изменениями времени релаксации Т2*, необходимо выполнять по­
следовательность, чувствительную к изменениям Т2*, например;
• Сканирование PRESTO (ТЕ больше TR).
• Многокадровое сканирование FFE-EPI с относительно долгим ТЕ.
Прохождение болюса в головном мозге занимает около 10 с. Минимальное временное 
разрешение должно быть равным 2 с.
Свойства
С помощью такой последовательности можно визуализировать микроскопический поток, 
т.е. поток на капиллярном уровне.
• Сигнал ослабевает во время прохождения болюса (из-за уменьшения Т2* окружаю­
щей ткани).
• Сразу после прохождения сигнал частично восстанавливается.
• Изменения степени контрастирования пропорциональны концентрации контрастного 
вещества.
Области применения
Типичными областями применения являются исследования церебральной перфузии:
• Оценка жизнеспособности и функции ткани.
• Описание патологических процессов при изменениях на микрососудистом уровне (на­
пример, характеристика очага поражения).
Инъекция болюса контрастного вещества 
Контрастное вещество следует вводить в виде болюса.
Анализ
Используйте пакет Нейроперфузия Т2* для оценки сканирования.
См. раздел гл. «Порядок работы с пакетом "Нейроперфузия Т2*» на стр. 718.


--- стр. 806 ---
Этот пакет рассчитывает функциональные и параметрические карты для любого типа ди­
намического исследования накопления контрастного вещества. Можно легко создать и 
сохранить новую серию изображений.
Результаты анализа сохраняются в текущем протоколе ExamCard и применяются автома­
тически при повторном выполнении ExamCard. Дополнительные сведения см. в разделе 
гл. «Обработка SmartLine» на стр. 544.
Маркировка артериальных спинов (ASL — Arterial 
Spin Labeling)
Маркировка артериальных спинов (ASL) -  это метод визуализации перфузии головного 
мозга без использования контрастного вещества. Метод ASL использует маркированную с 
помощью намагничивания кровь в артериальном кровотоке в качестве эндогенного сле­
да.
Последовательность ASL состоит из изображений маркировки и контроля. Изображения 
перфузии создаются автоматически в результате субтракции маркированных изображе­
ний из контрольных.
Контроль • маркировка » перфузия (пример с тремя динами­
ками)
Расчет перфузии основан на изменениях сигнала (1%-2%).
Области применения
• Исследования перфузии головного мозга.
• МР-ангиография головного мозга, см. раздел гл. «Методы TRANCE» на стр. 790. 
Основная последовательноаь ASL
Последовательность ASL — это динамическая последовательность. В зависимости от кли­
нической задачи возможно получение однофазной или многофазной последовательности 
ASL с помощью различных методов ASL


--- стр. 807 ---
О д н о ф а з н а я  п о с л е д о в а т е л ь н о с т ь  A S L  —  с  и с п о л ь з о в а н и е м  
м е т о д а  p C A S L
М н о г о ф а з н а я  п о с л е д о в а т е л ь н о с т ь  A S L  —  с  и с п о л ь з о в а н и е м  
м е т о д а  S T A R
1. Маркировка и контроль
2. Задержка после маркировки
3. Получение изображений
1. Маркировка и контроль
2. Задержка маркировки
3. Получение изображений
4. Интервал между фазами
При многофазном сканировании A5L перфузия измеряется в 
нескольких временных точках после маркировки: после марки­
ровки (или контроля) одна и та же область визуализируется не­
сколько раз. Это приводит к получению нескольких изображе­
ний перфузии.
1. Предварительное насыщение
2. Маркировка/контроль
3. Заключительное насыщение
4. Считывание
• post LD — задержка после маркировки
• Lab Dur — длительность маркировки
1. Предварительное насыщение
2. Маркировка/контроль
3. Заключительное насыщение
4. Считывание
• Phi, 2, 3,4 -  фаза 1, 2, 3.4
• LD1,2, 3,4 — задержка маркировки 1,2, 3, 4
•  где L01 отображается как Label delay 1st (1 задержка 
маркировки) на странице данных сканирования


--- стр. 808 ---
Однофазная последовательность ASL — с использованиелл 
метода pCASL
Многофазная последовательность ASL — с использованием 
метода STAR
-  где LD4 отображается как Label delay last (Последн. 
задержка маркировки) на странице данных сканиро­
вания
• Phint — интервал между фазами
где интервал между фазами отображается как Label delay 
delta (Дельта задержки маркировки) на странице данных 
сканирования
• Dur — длительность маркировки и цикла сбора данных
Реконструкция
В зависимости от настроек параметров визуализации ASL возможно выполнять рекон­
струкцию и просмотр различных типов изображений.
Тип.изобр.
Серия изображений субтракции
Доступность
Сканирование ASL автоматически 
создает серию изображений суб­
тракции.
Исходные изображения ASL Исходные изображения ASL (мар­
кировка, контроль) недоступны по 
умолчанию.
Дальнейшие действия
Оцените серию изображений суб­
тракции с помощью пакета 
ImageView.
Чтобы получить доступ к исходным 
изображениям ASL, установите для 
параметра Исх. иэобр. ASL на 
вкладке Постобр значение По­
следн. контрольное изображение 
или все.
Оцените исходные изображения 
ASL при помощи ImageView.
Нормализованные изображения 
pCASL
(Данные перфузии нормализованы 
посредством взвешенного скани­
рования по протонной плотности.)
Изображения pCASL с нормализо­
ванной ASL недоступны по умолча­
нию.
Чтобы получить доступ к нормали­
зованным изображениям pCASL, 
установите параметр ASL •>  норма- 
лизов. во вкладке Дин/Угл на да.
Данная настройка используется в 
предустановленных процедурах 
Philips 3D pCASL no умолчанию.
Дополнительные сведения
• в разделе интерактивной справки/параметров: параметр Маркировка артериальных 
спинов.


--- стр. 809 ---
Планирование и запуск однофазного сканирования ASL с  
использованием pCASL
Данный порядок работы относится к:
• BDpCASL:
Сбор данных в режиме 3D*pCASL со считыванием GRASE, получение нормализованных 
изображений благодаря четырехимпульсной схеме подавления фона.
• pCASL:
Мультисрезовое сканирование pCASL со считыванием EPI благодаря двухимпульсной 
схеме подавления фона.
> Пациент уже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны. 
(Кардиосинхронизация не требуется.)
^  Выберите, запуаите и выполните обзорное анатомическое сканирование с нескольки­
ми стеками.
^  Выберите, запуаите и выполните обзорное сканирование 2D-PCA.
* ■ Выберите и запланируйте сканирование pCASL на основе сагиттальных изображений 
2D-PCA и обзорного анатомического сканирования:
Убедитесь, что из планирования исключен сифон сонной артерии (обозначается белой 
арелкой на изображении).
При необходимоаи отрегулируйте значение параметра ASL post label delay (Задержка 
маркировки ASL) в соответавии с рекомендуемыми значениями в таблице ниже.
^  Запуаите и выполните сканирование pCASL.
о  По завершении сканирования автоматически рассчитываются серии изображений суб­
тракции.
Просмотрите изображения субтракции с помощью пакета ImageView.
В зависимости от наароек параметров ASL, например ASL нормализов. на вкладке 
Дин/Угл и Исх. изобр. ASL на вкладке Поаобр, для работы могут быть доступны изо­
бражения субтракции с нормализацией или без, а также исходные изображения ASL.
^ Если изображения с нормализованной ASL доступны,
• можно посмотреть их в цветном или черно-белом варианте. Для изменения отображе­
ния изображения щелкните по нему правой кнопкой мыши.


--- стр. 810 ---
Возможно получение числовых результатов. Очертите исследуемую область на норма­
лизованном изображении.
Рекомендуемые значения для задержки после маркировки при сканировании pCASL
новорожденные 2000 мс
дети 1500 мс.
здоровый пациент <70 лет 1800 мс
здоровый пациент >70 лет 2000 мс
взрослый пациент, находя­
щийся на лечении
2000 мс
Планирование и выполнение многофазного сканирования ASL с  
использованием STAR
>  Па 1Аиентуже уложен на деку стола. Данные исследования уже введены или выбраны. 
(Кардиосинхрониза11Ия не требуется.)
^  Выберите, запустите и выполните обзорное анатомическое сканирование с нескольки­
ми стеками.
►  Выберите, запустите и выполните обзорное сканирование 2D-PCA.
Выберите и запланируйте сканирование STAR на основе сагиттальных изображений 
2D-PC и обзорного анатомического сканирования:


--- стр. 811 ---
Отрегулируйте значение параметров ASL label delay (Задержка маркировки ASL) и ASL 
phase interval (Интервал между фазами ASL).
Примеры изображений с разными значениями задержки маркировки;
lOOQ-njS
13Ь0п)$
;y v  ' i
'•4'
17D9njS
■
2QbO nj5
Запустите и выполните сканирование STAR.
По завершении сканирования автоматически рассчитываются серии изображений суб- 
тракции.
Просмотрите изображения субтракции с помощью пакета ImageView.
При сканировании STAR подавление фонового сигнала в срезах распределяется нерав­
номерно вследствие различных значений времени задержки маркировки в зависимо­
сти от положения среза.


--- стр. 812 ---
20 Визуализация сердца
Планирование получения кардиологических 
проекций
Планирование получения кардиологических проекций — это сложная процедура, по­
скольку для визуализации областей соединения камер сердца может потребоваться изме­
нить угловое положение в трех различных направлениях.
Для получения различных проекций важен системный подход. Планирование должно осу­
ществляться перпендикулярно предыдущему изображению.
Можно воспользоваться следующими полезными инструментами, облегчающими плани­
рование:
• Инструмент интерактивного сканирования
• Planscan по трем точкам
• PlanAlign
Инструмент интерактивного сканирования
Интерактивное сканирование особенно полезно при визуализации сердца, поскольку 
оно позволяет рассчитать требуемое угловое положение для различных кардиологиче­
ских проекций в режиме реального времени.
Интерактивное сканирование должно отвечать следующим условиям:
• Только один срез
• Режимы сканирования 20, M2D или MS
• Возможность кардиосинхронизации
• Только одна фаза сердечного цикла
• Отсутствие динамического сканирования
• Любая методика сканирования, например SE, FFE, TFE, TSE, GRASE или EPI
После обнаружения и сохранения нужных плоскостей в режиме интерактивного сканиро­
вания:
• Нажмите кнопку |  След.скан |, чтобы запустить следующую отображаемую в окне спис­
ка процедуру сканирования, которая является диагностической (например, скан с за­
держкой дыхания). Геометрические параметры будут приняты автоматически.
• Нажмите кнопку |Оа.скан|, чтобы запланировать следующие сеансы сканирования с 
использованием геометрических параметров (геометрических параметров, сохранен­
ных в рамках интерактивного сканирования).
Во время кардиологических исследований интерактивное сканирование должно выпол­
няться в непрерывном режиме, также называемом режимом реального времени.


--- стр. 813 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Последовательность TSE не используется из-за возникновения в непрерывном режиме 
эффектов насыщения.
ПРИМЕЧАНИЕ
В ходе интерактивного сканирования можно также использовать режим Planscan по трем 
точкам.
ПРИМЕЧАНИЕ
Интерактивное сканирование можно использовать в сочетании с технологией SENSE. Что­
бы избежать заворачивания в режиме SENSE, используйте избыточную выборку в фазе 
(коэффициент Р os).
Planscan no трем точкам (3 PPS)
3 Point Planscan
• Включение и выключение функции 3 Point Planscan (плоскостное сканирование по 
трем точкам).
3 Point Planscan — это инструмент, с помощью которого можно задать плоскость не­
правильной формы. Плоскость задается заданием трех точек на двух или нескольких 
изображений в различных ориентациях.
Порядок работы
►  Включите опцию "3PPS”.
Вместо обычной панели инструментов планирования появится специальная панель
3PPS.
Задайте три точки на любом из трех изображений, выбранных в окнах просмотра для 
планирования;
• Щелкните на значке для точки 1 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 1.
• Щелкните на значке для точки 2 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 2.
• Щелкните на значке для точки 3 на панели инструментов, а затем на изображении, 
чтобы задать точку 3.
►  Нажмите |Выкл |, чтобы начать процедуру сначала или переместить точки.


--- стр. 814 ---
Щелкните на кнопке ]Рассчитать плоскость|, чтобы сформировать изображение 
Planscan по трем точкам.
Для возврата в обычный режим Planscan щелкните на кнопке |ЗРР$| еще раз.
Угловые положения, рассчитанные с помощью инструмента 3 Point PlanScan, будут 
приняты и выведены на экран.
^  Продолжайте планирование, как обычно.
PlanAlign
Инструмент PlanAlign предназначен для исследований, предполагающих сканирование в 
двойной косой проекции под большим углом (например, при кардиологических исследо­
ваниях). Этот инструмент позволяет избежать вращения в пределах плоскости и артефак­
тов SENSE. Если этот параметр включен, то любое изменение угловых положений приве­
дет к их пересчету с тем, чтобы результаты ангуляции в пределах плоскости не отобража­
лись на полученных изображениях.
• Изображения в поперечной проекции выравниваются таким образом, чтобы горизон­
тальное направление изображения (RL) совпадало с коронарной плоскостью без ангу­
ляции.
• Изображения в сагиттальной проекции выравниваются таким образом, чтобы верти­
кальное направление изображения (FH) совпадало с коронарной плоскоаью без ангу­
ляции.
• Изображения в коронарной проекции выравниваются таким образом, чтобы верти­
кальное направление изображения (FH) совпадало с сагиттальной плоскостью без ан­
гуляции.
• Изображения в коронарной проекции с двойной ангуляцией, приближающиеся к са­
гиттальным, выравниваются как изображения в сагиттальной проекции. Это означает, 
что изображения выравниваются таким образом, чтобы вертикальное направление 
изображения (FH) совпадало с коронарной плоскостью без ангуляции.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если при планировании геометрических параметров использовалось интерактивное ска­
нирование, для параметра "PlanAlign" должно быть задано значение "Нет".
Основные проекции
На блок-схеме ниже показан алгоритм получения изображений в основных проекциях.


--- стр. 815 ---
S;
Setup
Тп RAO
*£‘'
Transversa/ ptenninf fo r R V O T
I
c
Chambers  
& Outflow
t 0 t \
! \
■
-'■ Ш
V:
Vatves
Pulmonary Valve
У  "  ' Л
( M k
ik '< .'!
Tricuspid Valve
/  r i ''-* ' »1
1И,;
A ortic Valve
Рис. 349: Кардиологические проекции, где "S" обозначает настройку, " С  — камеры и выносящие тракты, а "V" 
— клапаны.
» - Начните с изображения левого желудочка в поперечной проекции.
С помощью изображения в поперечной проекции можно получить изображения в 
проекции RAO (правой передней косой проекции) или VLA (вертикальной проекции по 
продольной оси), выбрав линию, проходящую через верхушку и центр митрального 
клапана.
С помощью изображения RAO можно получить изображение 4 камер сердца или в 
проекции HLA (горизонтальной проекции по продольной оси), выбрав линию, прохо­
дящую через верхушку и центр митрального клапана.
►  Получите изображение по поперечной оси одним из трех способов;


--- стр. 821 ---
Исследования перфузии миокарда (временное 
контрастирование)
Приведенная в этом разделе процедура основана на стандартизированных рекомендаци­
ях по получению изображений, разработанных SCMR — Обществом магнитно-резонанс­
ной томографии сердца и сосудов. Приведенная в этом разделе процедура основана на 
стандартизированных рекомендациях по получению изображений, разработанных SCMR 
— Обществом магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов. Приведенная в этом 
разделе процедура основана на стандартизированных рекомендациях по получению изо­
бражений, разработанных SCMR — Обществом магнитно-резонансной томографии серд­
ца и сосудов.
Этот раздел содержит приблизительное описание процедуры перфузии миокарда, ис­
пользуемой в клинической практике. Компания Philips Healthcare не несет ответственно­
сти за используемые дозировки, схемы вливания и т.д.
О перфузии миокарда
МР-томография позволяет проанализировать перфузию миокарда во время первого про­
хождения контрастного вещества, что позволяет выявить нарушения перфузии.
Для получения изображений перфузии хорошего качества и с высоким временным разре­
шением динамические срезы следует получать как можно быстрее. Чтобы внимательно 
изучить накопление контрааного вещества, все сеансы динамического сканирования, от­
носящиеся к одному срезу, следует выполнять в рамках одного сердечного цикла. По этой 
причине получение изображений перфузии сердца выполняется с кардиосинхрониза­
цией.
Приходится жертвовать качеством изображения, а точнее, пространственным разреше­
нием. Цель заключается в том, чтобы найти оптимальный баланс между числом срезов, 
пространственным разрешением и временным разрешением.
Согласно стандарту, разработанному Американским обществом эхокардиографии, левый 
желудочек можно разделить на 17 сегментов.
Для охвата 16 сегментов из 17 достаточно получения трех срезов, как описано в справоч­
ном руководстве: максимальное возможное лространавенное разрешение наблюдается 
в момент, когда все три среза могут быть получены за одно сердечное сокращение. Об­
щая продолжительность сканирования определяется числом сеансов динамического ска­
нирования и, следовательно, числом интервалов R-R.
Цель сканирования перфузии заключается в определении облааей ишемии, которые за­
частую (при наличии стеноза коронарной артерии) могут быть обнаружены только при ис­
следованиях с нагрузкой. По этой причине сканирование перфузии должно выполняться 
как в состоянии покоя, так и с нагрузкой (например, с расширением сосудов путем влива­
ния лекарственных препаратов). Для этого можно использовать аденозин или дипирида- 
мол.


--- стр. 822 ---
Порядок работы
Обзорное сканирование
Сначала выполняется обзорное сканирование, после чего выполняется получение проек­
ций 4СН и L2CH в состоянии покоя, как описано в разделе "Планирование получения кар­
диологических проекций". Получение трехсрезового изображения SA планируется таким 
образом, чтобы каждый срез охватывал шесть сегментов левого желудочка (дополнитель­
ные сведения о положении срезов см. в разделе "Перфузия под нагрузкой" ниже).
Перфузия под нагрузкой
Следующий этап предполагает, прежде всего, определение уровня перфузии под нагруз­
кой. Нагрузка необходима для достижения наилучшего качества изображения, предаа- 
вляющего наибольшую ценность, так как усиление, обусловленное введением контра­
стного вещества на более раннем этапе, пока отсутствует. Получение изображений перфу­
зии планируется точно так же, как и получение трехсрезовых изображений SA для охвата 
16 сегментов из 17. Следует избегать артефактов наложения. По этой причине рекомен­
дуется сначала выполнить сканирование без контрастирования, чтобы убедиться в отсут­
ствии эффекта заворота. Это особенно важно при сканировании в режиме (b)TFE SENSE. 
При необходимости можно увеличить поле обзора. Во время пробного сканирования 
можно также потренироваться задерживать дыхание с пациентом.
Хотя аденозин обладает преимущественно сосудорасширяющим действием, он приводит 
к повышению ЧСС. В связи с этим при задании параметров сканирования следует учесть, 
что оно будет выполняться при повышенной ЧСС. Простейшим решением является сниже­
ние разрешения в пределах плоскости. Уменьшение размера матрицы обеспечивает по­
лучение всех трех срезов за один интервал R-R.
Вливание аденозина
После пробного сканирования начинается вливание аденозина для создания нагрузки на 
сердце пациента. Справочное руководство рекомендует выполнять вливание со скоро­
стью 140 мкг/кг/мин в течение не более шести минут. Во время исследований с нагрузкой 
следует наблюдать за состоянием пациента. Помимо измерения кровяного давления, 
пульсоксиметрии и отслеживания симптомов необходимо наблюдать за сердечным рит­
мом.
Введение контрастного вещества
Для формирования оптимальных кривых накопления контрастного вещества рекомен­
дуется кратковременное компактное болюсное введение контрастного вещества. Спра­
вочное руководство рекомендует использовать контрастное вещество Gd-DTPA в дозиров­
ке 0,05 ммоль/кг массы тела, вводимое со скоростью 4 мл/с. Для облегчения продвиже­
ния болюса необходимо ввести 20 мл физиологического раствора с той же скоростью.
Получение изображений перфузии
Получение изображений перфузии запускается через 4 минуты после вливания аденози­
на.


--- стр. 823 ---
После запуска сканирования и появления первых изображений перфузии в окне автома­
тического просмотра начинается введение контрастного вещества.
Внимательно следите за поступлением контрастного вещества и в нужный момент дайте 
пациенту указание задержать дыхание. Задержка дыхания необходима для облегчения 
постобработки. Попросите пациента задержать дыхание как можно дольше, как только 
контрастное вещество поступит в правый желудочек, что в большинстве случаев происхо­
дит приблизительно через два вдоха и выдоха. Если пациент больше не может задержи­
вать дыхание, разрешите ему сделать один вдох, а затем пусть он снова задержит дыха­
ние. 6 качестве альтернативного варианта можно позволить пациенту делать неглубокие 
вдохи, если он больше не может задерживать дыхание.
В: cofXraet 
к. соглгь*  I  arrival 
arrival I  LV 
RV
hI  arrival I
T RV T
/ w \ r 5
; enhancement 
myocardium
W
1: 2: 3:
start injection breath-hold 
scan contrast command
4;
end
scan
Рис. 3S2: Порядок сканирования перфузии
1 Начать сканир.
2 Введение контрастного вещества
3 Команда задержать дыхание
4 Завершение сканирования
A Поступление контраста в правый желудочек
В Поступление контраста в левый желудочек
C Усиление миокарда


--- стр. 825 ---
О методике позднего контрастного усиления
Поврежденные клетки поглощают контрастное вещеаво, в то время как в жизнеспособ* 
ном миокарде контрастное вещество остается вне клеток. Вымывание контрастного веще­
ства из поврежденных клеток происходит намного медленнее, чем вымывание из внекле­
точного пространства. Через некоторое время концентрация контрастного вещества в 
жизнеспособном миокарде становится намного ниже, чем в поврежденном миокарде. Та­
ким образом, релаксация II  происходите разной скоростью. Затем применяется инвер­
сионный импульс и выбирается такое время инверсии, при котором здоровый миокард 
выглядит черным, что обеспечивает максимальный контраст между нормальным (чер­
ным) и поврежденным (белым) миокардом.
Рис. 354: Примеры изображений, полученных с поздним контрастным усилением.
Рис 355: Инверсионный импульс используется для подавления сигналов от миокарда. В областях инфаркта с 
нееымытым контрастным веществом наблюдается вь1Сокая интенсивность сигнала, "а" — кривая, соответ- 
авующая контрааированному миокарду, "Ь" — миокард без контрастирования.
Порядок работы
Прежде чем выполнять сканирование с целью определения жизнеспособности, необхо­
димо дождаться вымывания контрастного вещества из (неповрежденного) миокарда. Это 
занимает приблизительно 10 минут. В это время можно выполнять любые другие виды 
сканирования, например, в режиме кинопетли. Через 10 минут после (последней) инъек­
ции контрааного вещества можно выполнять сканирование с поздним контрастным уси­
лением.


--- стр. 826 ---
Последовательность, используемая в режиме позднего контрастного усиления
Эта последовательность представляет собой однофазное многоимпульсное сканирование 
в режиме TFE, использующее одиночный инверсионный предымпульс 180^.
• Импульсы должны регистрироваться в фазе мезодиастолы, чтобы движения сердца 
были как можно менее интенсивными.
• Время задержки инверсии для подавления сигнала нормального миокарда индиви­
дуально для каждого пациента и не может быть рассчитано заранее. Оно также зави­
сит от времени, прошедшего после введения контрастного вещества. Чем больше вре­
мени прошло после инъекции, тем медленнее релаксация I I  и меньше контрастного 
вещеава в (неповрежденном) миокарде. Следует использовать более продолжитель­
ное время инверсии. Обычно время инверсии варьируется в диапазоне от 200 до 300 
мс.
Существует три способа определения времени инверсии для пациента;
1. Используйте последовательность "Look-Locker", которая представляет собой сканиро­
вание в режиме кинопетли с использованием одиночного инверсионного импульса 
на каждое сердечное сокращение сразу после пика R-зубца. Релаксация Т1 визуализи­
руется в отдельных фазах сердечного цикла.
2. Методом проб и ошибок: начните со времени инверсии 200 мс и поаепенно увеличи­
вайте его на 20 или 30 мс.
3. Меняйте задержку инверсии в режиме реального времени во время интерактивного 
сканирования. Убедитесь в том, что сканирование выполняется в непрерывном режи­
ме. Время инверсии зависит от стационарного соаояния, которое достигается за не­
сколько сердечных сокращений.
Помните, что рассчитанное время инверсии действительно только в течение короткого пе­
риода времени. Из-за вымывания контрастного вещества из миокарда скорость релакса­
ции I I  со временем медленно снижается.
\  i ' i
Рис. 356: Использование методики "Look-Locker" для быстрого обнаружения точки перехода миокарда через 
нуль в пределах одной задержки дыхания.
Советы и рекомендации
В зависимости от значений параметров могут наблюдаться специфические эффекты.


--- стр. 827 ---
Эффект / Проявление
Зерниаое изображение миокарда: про­
является как подавленный миокард, 
усеянный белыми пятнами.
Причина
Наблюдается в том случае, если время 
инверсии максимально приближенно к 
оптимальной задержке инверсии.
Погашенный сигнал на границе эндокар­
да.
Наблюдается при некотором сокращении 
эффективного времени инверсии тканей 
в области раздела крови и миокарда 
(особенно при наличии больших воксе- 
лов).
Недостаточное подавление или отсут- ^ о означает, что произошло вымывание 
ствие контрастного вещества в миокарде контрастного вещества (т е. сканирование 
в широком диапазоне Т1. было выполнено существенно позже, на­
пример спустя 30 минут, после инъекции) 
или было введено недостаточное количе- 
а во вещества Gd-DTPA.
Способ устранения
Увеличьте время инверсии всего на 10 
мс, чтобы достичь оптимального пода­
вления.
Увеличьте время инверсии, чтобы до­
стичь равномерного подавления сигнала 
миокарда.
Может быть полезно проверить, была ли 
двойная доза Gd-DTPA введена полно­
стью (проверьте систему на утечки и т.д.).
Кровяное депо выглядит слишком тем­
ным.
Время инверсии слишком короткое. Увеличьте это значение, чтобы обеспе­
чить достаточное восстановление.
Недостаточный контраст между кровя- Время инверсии слишком долгое, 
нымдепои поврежденным миокардом.
Отношение сигнал/шум слишком низкое. Из-за применения инверсионного пред-
ымпульса отношение сигнал/шум относи­
тельно низкое, особенно если ЧСС высока 
и намагниченность не может полностью 
восстановиться перед следующим им­
пульсом TFE (в рамках следующего ин­
тервала R-R).
Табл. 43: Эффекты, причины и способы устранения
Уменьшите это значение.
Чтобы увеличить отношение сигнал/шум, 
можно установить для интервала между 
импульсами TFE пользовательское значе­
ние, а затем настроить его на 2 сердеч­
ных сокращения, чтобы обеспечить более 
интенсивное восстановление, однако это 
увеличит продолжительность сканирова­
ния.
Фазо-чувствительная инверсия-восстановление (PSIR)
Для анализа изображений, полученных методом позднего контрастного усиления, можно 
использовать последовательность PSIR ("AutoViability"). Преимущество этой методики за­
ключается в меньшей чувствительности к неоптимальным задержкам инверсии.
PSIR — последовательность, равная 2 сердечным сокращениям
Последовательность PSIR охватывает 2 сердечных цикла (на один инверсионный предым- 
пульс).


--- стр. 828 ---
• Она более устойчива к изменениям ЧСС и характеризуется более высоким отноше­
нием контраст/шум и сигнал/шум по сравнению с последовательностями, равными 
одному сердечному сокращению.
• Эта последовательность медленнее последовательностей, равных одному сердечному 
сокращению.
• Замедление сканирования можно компенсировать с помощью технологии SENSE.
В последовательности PSIR второе сердечное сокращение используется для определения 
фазы. Инверсионный импульс генерируется только один раз на каждые два сокращения; 
таким образом, сбор данных во время второго сокращения осуществляется с более про­
должительным временем релаксации (при этом намагниченность всех тканей вновь ста­
новится положительной), что позволяет использовать это изображение в качестве кон­
трольного.
PSIR обеспечивает получение скорректированных действительных изображений
Скорректированные действительные (CR) изображения представляют собой скорректиро­
ванные изображения, полученные в нужной конечной фазе.
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметры PSIR сканирования: могут использоваться не все методики; некоторые мето­
дики являются обязательными.
Методика PSIR несовместима с половинным сканированием и сканированием с частич­
ными эхо-сигналами.
Методика PSIR может использоваться в сочетании с технологией SENSE.
Технология CLEAR является обязательной для использования с методикой PSIR.
Связанные параметры
• Связанные параметры
• PSIR (нет, да)
• Угол опрокидывания (по умолчанию; 5 * * )
Параметр "Угол опрокид, (град)" указывает угол опрокидывания второго импульса TFE 
в рамках второго сердечного сокращения, который обычно меньше угла опрокидыва­
ния в рамках первого сердечного сокращения (во избежание насыщения).
Советы и рекомендации
МР-анализ сердца в системе EWS
Наборы данных PSIR можно проанализировать с помощью приложения "Пространствен­
ное усиление" в программе кардиологических исследований.


--- стр. 829 ---
Эти данные нельзя проанализировать с помощью приложения "Пространственное усиле­
ние" в системе EWS, т.к. они содержат CR-иэображения. Для анализа пригодны только 
изображения IR/M, даже если контрастность изображения не является оптимальной из-за 
неправильного времени задержки инверсии.
Решение
• Воспользуйтесь функцией разграничения типов изображений в модуле "Просмотр слу­
чая", чтобы отделить CR-изображения от изображений IR/M.
• Загрузите изображения IR/M в приложение "Пространственное усиление".
• Чтобы добиться оптимальной контрастности изображений IR/M, воспользуйтесь пара­
метром "IR_TFE_LL_2beats" для определения оптимального времени задержки инвер­
сии для последовательности PSIR до начала сканирования PSIR.
Оптимальное время задержки инверсии
В последовательности PSIR на один инверсионный импульс приходится два интервала R- 
R. По сравнению с методиками усиления, использующими один интервал R-R на один ин­
версионный импульс, методика PSIR требует более продолжительного времени инверсии 
(т.к. для релаксации есть больше времени). Лучше использовать более продолжительное 
время задержки инверсии (при положительном миокарде). Это позволит добиться опти­
мального контраста между нормальным и зарубцованным миокардом. Это в меньшей 
степени касается сканирования PSIR, т.к. даже очень низкое значение Т 1  обеспечивает оп­
тимальный контраст между нормальным и зарубцованным миокардом на CR-изображе- 
нии.
2D в сравнении с 3D
Методику PSIR можно использовать в режимах 2D и 3D, однако из практических сообра­
жений PSIR используется в основном в режиме двумерной визуализации. Основная при­
чина заключается в продолжительности задержки дыхания.
Эхо-сигналы навигатора и PSIR
При совместном использовании методики PSIR и навигаторов к интервалам R-R применя­
ются перечисленные ниже условия.
• Если первый интервал R-R принят, второй также будет принят.
• Если первый интервал R-R не принят, второй также не будет принят.
Т1 mapping
Т1 mapping — это метод, обеспечивающий создание карт Т1 для миокарда. Данная функ­
ция основана на методе Modified Look-Locker Inversion recovery (MOLLI) technique (метод 
измененного инверсионного восстановления Look-Locker — MOLLI).
Карты Т1 — это параметрические изображения, рассчитываемые на основе значений пик­
селов, при этом значение пиксела представляет значение Т1 для каждого пиксела.


--- стр. 830 ---
Область применения
• Ткань миокарда.
Диффузный фиброз миокарда и другие изменения структуры межклеточного простран­
ства являются распространенными патологическими проявлениями многих заболеваний 
сердца. Эти изменения можно измерить неинваэивным методом с помощью МР-томогра- 
фии посредством отслеживания изменений времени релаксации Т1 миокарда при скани­
ровании native (без контрааирования) и enhanced (после контрастирования).
Каковы основные свойства функции Т1 mapping?
• Возможно создание карт Т1 для изображений с контрастированием и без него. 
Доступны оптимизированные схемы сбора данных, учитывающие разные значения Т1 
для изображений с контрааированием и без него.
• Получение изображений обычно выполняется в стандартных кардиологических проек­
циях.
• Для компенсации движения сердца и органов дыхания используются методы кардио­
синхронизации и задержки дыхания.
• Функция Т1 mapping включается с помощью параметра визуализации Т1 mapping.
• Протоколы компании Philips для визуализации с контрастированием и без него, ис­
пользующие функцию Т1 mapping, поставляются вместе с МР-системой (лапка: Сердце-  
>Function non-cine (Фуннционировоние без использования нинопетли)->Марртд (Кар­
тирование).  Рекомендуется использовать именно эти протоколы. Они используют схе­
мы сбора данных, оптимизированные для больших (без контрастирования) и малых (с 
контрастированием) значений Т1, основанных на опубликованных исследованиях.
Ссылки
Подробнее о Т1 mapping см. в опубликованных исследованиях.
Укладка пациента
►  Уложите пациента на деку стола с ВКГ, дыхательным поясом, катушкой Cardiac, науш­
никами и устройством для вызова медсестры.
^ Объясните пациенту процедуру задержки дыхания и отрепетируйте ее с пациентом. 
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
►  Попросите пациента не прикасаться к модулю ВКГ и кабелям.
Проверьте качество сигнала ВКГ перед сканированием.
Запуск процедуры сканирования Т1 без контрастирования 
Введите данные исследования на пульте управления.
^ Выберите карту ExamCard для исследований сердца с протоколами визуализации 
Т1 mapping с контрастированием и без него, желательно для нескольких плоскостей 
визуализации.
Получение изображений обычно выполняется в стандартных кардиологических проек­
циях.
►  Введите значение ЧСС в окне Свойства ExamCard.


--- стр. 831 ---
^  Запустите процедуру сканирования, выполните планирование и возобновите работу с 
картой исследования ExamCard.
Начнется выполнение обзорного сканирования и процедур сканирования сердца.
* • Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping без кон­
трастирования.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 11 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста­
влено целым числом, периоды сбора данных и восаановления округляются до 
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную 
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-12 секунд. 
Полученное количеаво изображений различается в зависимости от ЧСС пациента.
• Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме 
сбора данных без контрастирования будет получено 8 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений, 
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Введение контрастного вещеава 
►  Введите контрастное вещество.
Запуск процедуры сканирования Т1 с контрастированием
* ■ Подождите не менее 15 минут перед запуском сканирования Т1 mapping с контрасти­
рованием.
* *  Дайте инструкции по задержке дыхания во время сканирования Т1 mapping с контра­
стированием.
Качество карт Т1 напрямую зависит от качества выполнения задержки дыхания.
• Задержка дыхания занимает приблизительно 12 секунд.
Поскольку количество изображений с синхронизацией ЭКГ должно быть предста­
влено целым числом, периоды сбора данных и восстановления округляются до 
ближайшего кратного числа для интервала R-R, чтобы обеспечить достаточную 
продолжительность, поэтому время задержки дыхания составляет 11-13 секунд. 
Полученное количество изображений различается в зависимости от ЧСС пациента.
• Для пациентов с ЧСС, равной 60 уд./мин., и интервалом R-R, равным 1 с, по схеме 
сбора данных с контрааированием будет получено 9 изображений.
При большем значении ЧСС интервал R-R сокращается и количество изображений, 
получаемых во время задержки дыхания, увеличивается.
Просмотр параметрических карт
^ Просмотрите серии изображений Т1 mapping с контрастированием и без него в обы­
чном порядке с помощью пакета ImageView.
Эти серии включают:
• полученные изображения с разными значениями времени задержки инверсии,
• рассчитанные карты Т1, обозначенные как Д 1тар,


--- стр. 832 ---
• карты достоверности (карта проверки соответствия), представленные в качестве 
наложения картТ1.
Карты достоверности показывают качеаво картЛ.
►  Чтобы прокрутить изображения с разными значениями времени задержки инвер­
сии,  переместите указатель мыши влево или вправо в окне просмотра изображений. 
Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
►  Чтобы перейти к картам Т1,  переместите указатель мыши по диагонали в окне про­
смотра изображений.
Карты Т1 и карты достоверноаи отображаются сразу после первого изображения с 
временем задержки инверсии.
Сетка указывает области, где данные ненадежны. Карта достоверности дает наглядное 
представление о надежности полученных данных. При получении карты достоверно­
сти низкого качества процедуру сканирования необходимо выполнить повторно.
Получение значений Т1
Чтобы получить значения Т1, очертите исследуемую область на карте Т1 с наложением 
для проверки надежности.
►  Щелкните правой кнопкой мыши по карте Т1 с наложением для проверки надежности 
и выберите нужный тип исследуемой области из предложенных вариантов.
►  Изображение исследуемой области
Исключайте учааки с низкой надежностью, такие как области с сеткой и сосудистые 
структуры.
*- Скопируйте исследуемую область и вставьте ее в карту Т1 без наложения для провер­
ки надежности.
^  Зафиксируйте среднее значение исследуемой области на карте Т1 без наложения для 
проверки надежности как значение Т1.
Числовые значения Т1 отображаются в миллисекундах (мс).
ПРИМЕЧАНИЕ
Возможные ошибочные результаты
Чтобы избежать любых возможных искажений результатов, НЕ используйте значения Т1 
с карты Т1 без наложения для проверки надежности, т. к. пикселы с низкой надежностью 
не исключаются автоматически.


--- стр. 833 ---
По желанию: Получение диаграммы зависимости интенсивности от времени
Нажмите Еще на панели инструментов ImageView, затем — Отображение кривой за­
висимости интенсивности от времени.
Выберите тип исследуемой облааи — Сглаженный многоугольник или От руки.
^  Изображение исследуемой области 
^  Выберите время задержки IR .
Исследуемая область автоматически копируется на все изображения. Диаграмма зави­
симости интенсивности от времени отображается в виде соединения точек несогласо­
ванных данных.
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации Т1 mapping в интерактивной справочной системе (клави­
ша F1)
• Общие сведения в интерактивной справочной сиаеме (клавиша F1)


--- стр. 834 ---
Ангиография коронарных артерий
Появление методики Мо1юпТгакеделало возможной МР-томографию коронарных арте­
рий.
В этом разделе приводятся различные аспекты, которые необходимо учитывать для ус­
пешного исследования коронарных артерий. В разделе рассматриваются следующие во­
просы: использование методов МР-томографии, параметры сканирования, рекомендо­
ванная процедура сканирования в клинических целях и методики сканирования с ангуля- 
цией.
Об ангиографии коронарных артерий
Сканирование коронарных артерий можно выполнить с помощью различных методик.
Сбалансированная последовательность TFE является наиболее часто используемой после­
довательностью в силу высокой скорости сканирования за счет очень короткого времени 
повторения и хорошего сильного сигнала крови. Кроме того, можно использовать после­
довательность TFE и последовательность TSE в режиме Black Blood.
Для подавления дыхательных движений можно было бы использовать задержку дыхания, 
однако общее время задержки дыхания не позволяет получить изображения хорошего 
качества. Еще одной проблемой при сканировании с задержкой дыхания является высо­
кий риск нежелательных движений диафрагмы во время задержки дыхания.
Изображения с высоким разрешением проще всего получить путем коррекции дыхатель­
ных движений с помощью навигаторов. Использование навигаторов позволяет скорректи­
ровать движения с амплитудой менее миллиметра и увеличить продолжительность ска­
нирования, собрать больше данных и, следовательно, добиться более высокого простран­
ственного разрешения. В прошлом такое сканирование могло длиться более 10 минут, од­
нако хорошие результаты можно получить в течение 3-5 минут эффективного времени 
сканирования, что гораздо более практично.
Существует два разных подхода: полный охват сердца и охват определенной области, ко­
гда в ходе первого сеанса сканирования формируется изображение правой коронарной 
артерии (RCA), а в ходе второго сеанса сканирования — изображение левой коронарной 
(LCA) и огибающей (LCX) артерий.
Заметка
Наиболее распространенная ошибка заключается в определении пространственного раз­
решения изображения коронарных артерий только по размеру воксела (полю обзора и 
матрице сканирования) без учета влияния, оказываемого на разрешение дыхательными 
движениями. Другими словами, уменьшение разрешения сканирования с 0,7 до 0,5 мм не 
улучшает разрешения, если размытость, обусловленная дыхательными движениями, пре­
вышает 0,7 мм. Постарайтесь не концентрироваться только на размере воксела. Гораздо 
важнее обеспечить комфорт пациента, т.к. чем меньше пациент двигается, тем лучше ре­
зультат!


--- стр. 835 ---
Порядок работы
Наилучшие результаты достигаются, когда пациент абсолютно неподвижен, поскольку вы­
полняется визуализация очень мелких сосудов. Малейшее движение пациента во время 
сканирования приводит к размытости изображений. По этой причине важно обеспечить 
максимальный комфорт пациента внутри магнита. Музыка, транслируемая через наушни­
ки, может помочь создать расслабляющую атмосферу. Объясните пациенту, насколько 
важно не двигаться на протяжении всего исследования.
Процедура
Приведенная процедура представляет собой рекомендованный порядок сканирования 
коронарных артерий и сканирования с полным охватом сердца.
Мультистековое обзорное сканирование
• Лучше всего выполнять с задержкой дыхания (на выдохе).
Это облегчает планирование пучка навигатора, который используется для синхрониза­
ции по дыханию и отслеживания движений.
Сканирование в режиме кинопетли с высоким временным разрешением
• Представляет собой сканирование b-FFE в режиме кинопетли с количеством фаз (40 и 
более), достаточным для точного определения задержки запуска и длительности им­
пульса.
Сканирование выполняется в поперечной плоскости через левый и правый желудочки. 
Это необходимо для того, чтобы можно было увидеть движение правой коронарной 
артерии и, как следствие, точный момент начала диастолы и ранней систолы.
Получение изображений без задержки дыхания так, как если бы они были получены с 
задержкой дыхания, может повлиять на ЧСС пациента. Важно определить точное на­
чало диастолы без задержки дыхания, т.к. сканирование коронарных артерий также 
выполняется без задержки дыхания (навигатор).
Обзорное сканирование коронарных артерий (выполняется только при сканировании с 
охватом определенной области)
• Представляет собой обзорное сканирование с высоким разрешением, которое полно­
стью охватывает сердце и необходимо для планирования сканирования коронарных 
артерий.
• Использует последовательность b-TFE с технологией SENSE для ускорения получения 
изображений.
• Использует навигатор для синхронизации по дыханию и отслеживания движений. Пу­
чок навигатора должен располагаться на правом куполе диафрагмы.
• Использует задержку запуска в фазе мезодиастолы (если повышенная ЧСС вызывает 
конфликт параметров, для задержки запуска можно установить самое высокое значе­
ние).


--- стр. 836 ---
Рис. 357: Изображение главной легочной артерии: расположите аек таким образом, чтобы первый срез нахо­
дился на середине легочной артерии и охватывал как можно большую часть сердца.
В ходе сканирования можно с точностью определить задержку запуска и длительность 
импульса на основании результатов предыдущего сканирования в режиме кинопетли с 
высоким временным разрешением:
Просмотрите фазы и найдите момент начала диастолы. Этот момент является задерж­
кой запуска сканирования коронарных артерий.
Просмотрите фазы и найдите точный момент, когда правая коронарная артерия снова 
начинает двигаться в фазе ранней систолы. Разница между этим моментом и ранее 
упомянутой задержкой запуска равна продолжительности сканирования. Продолжи­
тельность сканирования отображается на информационной странице и может контр­
олироваться путем изменения TFE-фактора.
►  Длительность импульса ТРБ можно также задать в миллисекундах непосредственно на 
вкладке "Контрастноаь”. TFE-фактор рассчитывается автоматически и отображается 
на информационной странице.
Рис. 358: Просмотрите фазы сканирования в режиме кинопетли с высоким временным разрешением, чтобы 
найти точный момент начала и прекращения движения коронарных артерий.


--- стр. 837 ---
Сканирование коронарных артерий
Сканирование кор о н ар н ы х артерий
Сканирование с полным охватом сердца 
Сканирование правой коронарной артерии (RCA)
Полный охват сердца 
Охват определенных областей
Табл. 44: Используйте один из следукзщих методов сканирования коронарных артерий
►  Введите задержку запуска, рассчитанную по результатам сканирования в режиме ки­
нопетли с высоким временным разрешением.
►  Задайте TFE-фактор или длительность импульса TFE на вкладке "Контрастность".
Как только изображения, полученные в ходе предыдущего сеанса сканирования (обзор­
ного сканирования коронарных артерий), будут загружены в главное окно планирования, 
можно выполнить сканирование Planscan потрем точкам для размещения стека срезов 
таким образом, чтобы он охватывал всю правую коронарную артерию. Во избежание по­
явления ложных изображений, обусловленных дыханием, выберите для наложения на­
правление "ноги-голова".
При полном охвате сердца исследование на этом завершается. При охвате определенной 
области может потребоваться получить изображение левой коронарной артерии.
Рис 359; Установите первую точку в начале правой коронарной артерии, вторую точку — в латеральном, са­
мом верхнем положении, а третью точку — в самом дистальном, нижнем положении.
Сканирование левой коронарной артерии (LM, LAD и LCX) с охватом определенной 
области
• Изображения главной левой (LM), левой передней нисходящей (LAD) и левой огибаю­
щей (LCX) артерий можно включить в один ЗО-объем.
• Для размещения стека выполните сканирование Planscan по трем точкам.
• Наложение должно осуществляться слева направо во избежание появления ложных 
изображений, обусловленных дыханием.
836 Ir^enia / Ingenia S / Ingenia Evolution


--- стр. 838 ---
Рис. 360: Установите первую точку в начале левой главной артерии, вторую точку — на левой передней нисхо­
дящей артерии в более дистальном направлении, а третью точку — рядом с левой огибающей артерией.
Технические предпосылки
Сканирование коронарных артерий осуществляется с использованием "шторки 3D К-про- 
странства", которая экономит 20% времени сканирования и увеличивает отношение сиг- 
нал/шум. Эта методика предполагает радиальный порядок следования профилей. В этом 
случае что наружные углы 3D К-пространства не захватываются во время сканирования, 
что улучшает качество изображений. В результате применения радиального порядка сле­
дования профилей генерация каждого отдельного импульса TFE начинается в центре 3D 
К-пространства (порядок следования профилей "низкий-высокий"). Это делает импульсы 
REST и SPAIR или SPIR более эффективными. По этой же причине допустимым является по­
давление наложения при NSA, равном 1 (автоматическое использование блоков REST).
Для усиления контраста между коронарной артерией и окружающим эпикард жиром ис­
пользуется импульс подавления сигнала жира SPAIR или SPIR.
Для дополнительного усиления контраста между коронарной артерией и миокардом ис­
пользуется подготовительный импульс Т2. Подготовительный импульс Т2 — это неселек­
тивный предымпульс Т2, подавляющий сигналы от тканей с коротким временем релакса­
ции Т2 посредством серии перефокусирующих импульсов, генерируемых за короткий пе­
риод времени. Для подготовительного импульса Т2 можно настроить как число перефоку­
сирующих импульсов (1, 2 или 4), так и период времени (время эхо).
Рекомендуется использовать объемное шиммирование, выполняемое селективно в про­
извольном объеме, ограниченном минимальным значением. Из выбранного объема не­
обходимо исключить участки с большим перепадом, например границу между воздухом и 
тканью, а также области, характеризующиеся существенными изменениями однородно­
сти. Если для параметра "ShimAlign" задано значение "Да", любые изменения смещения 
стека от центра или углового положения приводят к пересчету объема шиммирования та­
ким образом, чтобы объем шиммирования был совмещен со стеком:


--- стр. 839 ---
• Значения смещения от центра настраиваются таким образом, чтобы объем находился 
внутри стека.
• Угловые положения будут соответствовать стеку.
• Объем будет несколько толще стека, что облегчает селекцию в режиме Planscan.
Описание последовательности
Чтобы исключить попадание сигнала жира в пучок навигатора, применяется второй им­
пульс SPIR для подавления сигнала жира в пучке навигатора. Это обеспечивает устойчи­
вый сигнал навигатора. Возбуждение навигатора происходит непосредственно перед по­
следовательностью сбора данных, что сводит к минимуму остаточное движение. Импуль­
сы следуют в таком порядке:
• Подготовительный импульс Т2
• SPIR для навигатора
• Навигатор
• Навигатор
• Автоматический импульс REST для подавления наложения
• Последовательность сбора данных (сбалансированная последовательность TFE, TFE 
или TFE-EPI)
5
REST
6
» > T fE
50 20 20 20 15, 70 ms
Рис 361: Навигационная последовательность для сканирования коронарных артерий 
1 Подготовительный импульс Т2
SPIR
Навигатор
SPIR
REST
(B)-TFE


--- стр. 846 ---
SENC short axis 
basal SAB
• выполните планирование 
на 3-камерной проекции 
во временном промежут­
ке конечной систолы.
• Поместите срез прямо под 
плоскостью клапанов.
• Проверьте направление 
среза на 2-камерной, 3-ка- 
мерной и 4-камерной про­
екциях.
Убедитесь, что плоскость 
является ортогональной 
по отношению к стенкам 
на проекциях длинной оси 
(2-камерн., 3-камерн., 4- 
камерн.).
1X1
' ^ V
Все плоскости должнь> 
быть ортогональными по 
отношению к стенкам ле­
вого желудочка.
Поместите срез прямо 
под открытыми створка­
ми клапанов.


--- стр. 847 ---
SENC short axis • Используйте то же имя 
mid SAM геометрического парамет­
ра, что и для сканирова­
ния SAB.
• Измените имя геометри­
ческого параметра на 
SAM. Данное действие 
приведет к использова­
нию положения среза как 
при сканировании SAB.
• Выполните планирование 
на 3-камерной проекции 
во временном промежут­
ке конечной систолы.
• Отрегулируйте среднее 
положение плоскости от­
носительно верхушки.
• Убедитесь, что плоскость 
является ортогональной 
по отношению к стенкам 
на проекциях длинной оси 
(2-камерн., 3-камерн., 4- 
камерн.).
• Получите изображения 
сердечного цикла.
SENC short axis • Используйте то же имя 
apical SAA геометрического парамет­
ра, что и для сканирова­
ния SAM.
• Измените имя геометри­
ческого параметра на SAA. 
Данное действие приве­
дет к использованию по­
ложения среза как при 
сканировании SAM.
• Выполните планирование 
на 2-камерной проекции 
во временном промежут­
ке конечной систолы.
• Переместите плоскость 
ближе к верхушке.
[X]
^ Г
' Ш
2.
Все плоскости должны 
быть ортогональными по 
отношению к стенкам ле­
вого желудочка.
Переместите плоскость к 
верхушке.
Все плоскости должны 
быть ортогональными по 
отношению к стенкам ле­
вого желудочка.
Для конечной систолы — 
к краю кровяного депо.


--- стр. 848 ---
• Убедитесь, что плоскость 
является ортогональной 
по отношению к стенкам 
на проекциях длинной оси 
(2*  *камерн., 3-камерн., 4- 
камерн.).
• Получите изображения 
сердечного цикла.
Просмотр изображений
Просмотрите серию анатомических изображений SENC с помощью пакета ImageView, 
желательно в форме видеоролика.
Для перехода по типам изображений переместите указатель мыши влево или вправо в 
окне просмотра изображений.
Или используйте стрелки перемещения вправо и влево.
* ■ Для перехода по изображениям фаз сердечного цикла переместите указатель мыши 
по диагонали в окне просмотра изображений.
Стандартные настройки параметров SENC
• Для автоматического перемещения изображений по модулю SENC на рабочую стан­
цию с ПО для постобработки в протоколах визуализации Philips SENC включена функ­
ция Автоматический экспорт на рабочую станцию.
• Для автоматического расчета анатомических изображений SENC протоколы визуализа­
ции Philips SENC включают параметр Рассчит. изобр., для которого установлено значе­
ние Анат. обл. SENC.
• Поскольку измеряется один срез за одно сердечное сокращение, исключается возни­
кновение проблем, связанных с вариациями сердечного цикла. Функция Подавление 
аритмии не требуется.
• Рекомендуемые значения параметра амплитуды деформации SENC — +5% , -30%.


--- стр. 849 ---
Cl


--- стр. 850 ---
21 Визуализа 1^ия BOLD
Визуализация BOLD • Помогает определить активные области головного мозга на основании ло­
кальных метаболических и гемодинамических изменений, возникающих в 
активированной коре головного мозга.
Механизмы контраано- 
сти
• BOLD (Blood Oxygen Level Dependent -  зависимость от уровня кислорода в 
крови): Во время активации головного мозга (увеличение метаболизма) по­
требление кислорода локальными тканями возрастает приблизительно на 
5 % .
• Вазодилатация: Вазодилатация возникает в результате местного увеличения 
объема крови и кровотока в интервале 20% • 40%.
Вышеописанная гемодинамическая реакция на активность головного мозга при­
водит к возрастанию уровня кислорода в крови, что приводит к увеличению 
уровня сигнала в последовательности T2*W.
Методы сканирования Эффект BOLD становится видимым в сильно взвешенных сканах Т2*.
Свойства • Механизм контрастности BOLD лучше функционирует при высокой напря­
женности поля.
• Изменения сигнала обычно лежат в интервале 1 -  4%.
Анализ • Для указания пикселов со значительно возросшей интенсивностью сигнала.
• Можно выполнить с помощью пакета IViewBOLD ( 
см. раздел гл. «IViewBold» на стр. 687).
Опции для повышения качества
Для улучшения качества МР-визуализации в режиме BOLD используйте функцию 
EPIC Brain:
• Функция EPIC Brain позволяет применять коррекцию геометрических параметров EPI 
при динамическом сканировании головного мозга в режимах FFE и SE-EPI, а также при 
сканировании с использованием метода BOLD.
-  Область применения (только головной мозг): в частности DWI, DTI и визуализации 
BOLD.
-  Чтобы включить функцию EPIC Brain, установите для параметра Корр. ГеоПар EPI 
значение Да.
Подробнее см. в онлайн-справке (F1): Включение функции EPIC Brain
Парадигмы
Обычно При проведении визуализации в режиме BOLD необходимо дать пациенту опре­
деленные инструкции. Эти инструкции направлены на выделение определенной области 
функции мозга. Например, инструкция может соаоять в том, чтобы пациент пошевелил


--- стр. 851 ---
большим пальцем правой руки, или не шевелил им. В таком случае, соответственно, ин­
струкция должна быть "пошевелите” или "не шевелите". Такой набор инструкций назы­
вается парадигмой.
Парадигма
• паттерн активации мозга (представляется стимул или предлагается задание).
• состоит из блоков (фиксированной продолжительности) активации деятельности го­
ловного мозга, перемежающихся с блоками отдыха (или с контрольным заданием).
• характеризуется
-  продолжительностью активации и отдыха в динамике
-  выполняемым заданием
• может быть более сложной
-  состоящей из различных заданий, в т.ч. различной интенсивности
-  различной продолжительности блоков активации или отдыха.
• Называется "блочной парадигмой", если активирующие и контрольные задания вы­
полняются в течение хотя бы нескольких динамик.
• называется "событийной парадигмой", если стимулы и представляемые инструкции 
или события продолжаются в течение очень короткого времени. Например, инструк­
ция, требующая определить, является ли данное лицо знакомым или незнакомым, ак­
тивирует мозг на очень короткий период времени.
Пример
Активация мозга может быть распознана с помощью весьма широкого набора парадигм. 
Простые парадигмы могут быть зрительными (различные полу-поля, мерцание статики, 
движение статики), тихая или громкая речь с целью идентификации зон Брока и Вернике, 
описание двигательной активности разных пальцев рук, звуковые стимулы и т.д.
Более сложные парадигмы фокусируются на способностях памяти (сравнение "новых" и 
"старых" лиц или мест), внимания (задания с "тупиковыми” ситуациями) и т.д.
Двигательные задания
У пациента просят выполнить двигательное задание, например, постучать указательным 
пальцем.
Стимуляция зрения
Пациент сталкивается со зрительной стимуляцией, например, ему показывают мигающую 
разграфленную доску.
Стимуляция слуха
Пациент сталкивается со слуховой стимуляцией, например, речевым представлением 
слов.


--- стр. 852 ---
Синхронизация парадигмы со сканером
Целью исследования BOLD является анализ активности мозга в ответ на выданную пара­
дигму. Чтобы это сделать, необходимо синхронизировать парадигму с получением взве­
шенного динамического скана Т2*.
Корректной синхронизации можно достичь с помощью стимулирующих устройств, авто­
матически синхронизированных со сканером. В таком случае сканнер выдает стартовый 
сигнал системе (или программе) выдачи парадигм. Таким образом, и сканер, и устройаво 
выдачи парадигм стартуют одновременно.
Синхронизация парадигм может быть упрощена с помощью системы Esys или блока FBI 
(функциональной визуализации мозга).
Блок FBI
Блок FBI генерирует триггерные импульсы (импульсы TTL напряжением 4 В продолжи­
тельностью около 5 микросекунд) для внешнего устройства, предназначенные для опре­
деления времени начала выдачи новой инструкции пациенту.
Триггерные сигналы должны задаваться пользователем с параметрами визуализации " 
Стартовать по динамике" и "Диапазон (динамика)", возникающими, когда "Синхр. внеш­
нее уар-во" установлен на "Да" (страница динамика/ангио).
Парадигма запускается и автоматически синхронизируется с помощью блока FBI.
Пример
Пациенту представляется зрительная парадигма на проекционном экране, находящемся в 
помещении, где установлен магнит. Дисплей пациента контролируется устройством (Esys 
или какой-либо другой сиаемой), подключенным к блоку FBI.
ПРИМЕЧАНИЕ
Зачастую синхронизирующее устройство FBI не подключается непосредственно к ПК.
В таком случае воспользуйтесь преобразователем для перевода сигнала FBI в опреде­
ленный сигнал, подаваемый с клавиатуры. Такие преобразователи изготавливаются мно­
гими компаниями.
Каждый раз, когда распознается триггерный импульс, выдается следующий визуальный 
сигнал (например, следующий кадр презентации).


--- стр. 853 ---
IBOiD'»eHvaOon :  J
t t t t t t t
Trig g ers
Рис 362: Подача триггерных импульсов во время динамической последовательности. Представлен пример 
простой блочной парадигмы, в которой динамики состояний отдыха перемежаются блоками сканирования, 
когда пациент должен выполнять определенные задания. На каждый период отдыха и задания приходится по 
10 динамических сканирований. Первый триггерный импульс подается на 11-й динамике так, чтобы первая 
автоматизированная инструкция длилась в течение первых 10 динамик. Например: слайд, в котором говорит­
ся "Ничего не делать", может отображаться ещё до начала сканирования. После того, как началось сканирова­
ние и закончились первые 10 динамик, блок FBI включает подачу следующей инструкции, обеспечивая ее пра­
вильность. Можно также видеть, что следующие триггерные импульсы могут быть получены на каждой 10-й 
динамике.
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Производитель рекомендует использовать блок Functional Brain Imaging в сочетании с 
внешними устройствами, отвечающими требованиям стандарта IEC 60950 для обору­
дования класса I и класса II.
За пределами кабинета для исследований к блоку разрешается подключать только 
устройства, отвечающие требованиям указанных стандартов МЭК.
ПРИМЕЧАНИЕ
Установите блок функциональной визуализации головного мозга в меао с наименьшей 
вероятностью возникновения электростатических разрядов (ЭСР).
Ложный запускающий импульс может временно прервать синхронизацию между функ­
цией сбора данных fMRI и экраном парадигм, что приведет к незначительной потере ста­
тистической мощности оборудования.
Esys
Система Esys -  это готовая к эксплуатации сиаема подачи стимулирующих сигналов для 
fMRI, предназначенная для подачи зрительных или слуховых стимулов и способная обра­
батывать реакции пациента на эти стимулы с помощью блоков с кнопками.
В нее входит ЖК-дисплей, высококачеавенная аудиосистема и устройство с кнопками для 
приема данных. Программное обеспечение позволяет формулировать эксперимент, вов­
ремя выдавать сигналы стимуляции мозга, планировать протоколы, проводить анализ по­
веденческих данных и управлять пациентом.


--- стр. 855 ---


--- стр. 856 ---
22 МР-спектроскопия
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) основана на тех же базовых принципах, что и 
МР-томография (МРТ): основные отличия заключаются в управлении сигналом во время и 
после сбора данных. Определенные атомные ядра в теле человека, такие как протоны 
(воды и других соединений с атомами водорода), обладают результирующим магнитным 
полем вследствие наличия спинового момента. Если эти вращающиеся ядерные магниты 
поместить во внешнее магнитное поле, вращение изменится на прецессию вокруг внеш­
него магнитного поля.
Для получения дополнительных сведений о методе МР-спектроскопии нажмите клавишу 
F1 — откроется онлайн-справка. Затем перейдите в раздел методов сканирования и выбе­
рите МР-спектроскопию.
Протонная МР-спектроскопия: Клиническое 
применение
МР-спектроскопия может применяться для исследования всех анатомических областей. 
Это неинвазивное исследование, предоставляющее информацию по химическому составу 
и метаболизму исследуемой области, которая может помочь в установке диагноза. В ли­
тературе рассматриваются вопросы прогностической ценности МР-спектроскопии в отно­
шении некоторых болезней.
В МР-спектроскопии можно применять все имеющиеся в наличии катушки Ingenia.
Общие
В данном разделе представлены некоторые общие советы и рекомендации по планиро­
ванию и сканированию для МР-спектроскопии.
Планирование смещений и угловых положений
• В сканах SI (2DSI и 3DSI) независимо от стека могут планироваться только наклонение 
среза и смещения исследуемого объема в плоскости. Другие смещения и наклонения 
соответствуют стеку.
• Можно, но не рекомендуется, использовать одно и то же название геометрического 
параметра для сканов SV и SI, поскольку скан SV не может изменить все смещения ис­
следуемого объема и наклонения в скане SI. Некоторые из этих параметров фикси­
руются стеком.
Область распространения
• Только при включении функции "Область распространения" размеры исследуемого 
объема будут назначены сканам с одним и тем же названием геометрических пара­
метров.


--- стр. 857 ---
-  Исключение: толщина исследуемого объема (области сканирования срезов) в ска­
нах 2DSI не может быть изменена другим сканом с тем же названием геометриче­
ских параметров, т.к. это определяется охватом скана. Поэтому сканы SV и 3DSI мо­
гут повторно использовать толщину исследуемого объема скана 2DSI через функ­
цию "Область распроаранения", но скан 2DSI не может воспользоваться толщиной 
исследуемого объема сканов SV и 3DSI.
Выравнивания исследуемого объема
• Параметры выравнивания смещения и наклонения исследуемого объема будут назна­
чены всем сканам с одним и тем же названием геометрических параметров.
• Сканы SV (в которых выравнивание исследуемого объема неприменимо, и поэтому от­
ключено) отключают выравнивания исследуемого объема в сканах SI с тем же самым 
названием геометрических параметров.
Визуализация и спектроскопия
• Визуализирующим сканам и сканам SV с одним и тем же названием геометрических 
параметров не назначаются общие параметры.
• Скан визуализации и скан SV с одним и тем же названием геометрических параметров 
имеют одну и ту же геометрию стека. Им назначаются общие размеры стека, только 
если включена опция "Область распространения".
• Если у скана визуализации и скана SV одно и то же название геометрических парамет­
ров, а геометрия стека визуализации изменилась, тогда также изменятся аек в скане 
SI и геометрия исследуемого объема (поскольку к этому стеку относятся некоторые па­
раметры объема).
-  Если в скане SI выравнивания установлены на "Вкл", в исследуемом объеме изме­
няются все смещения и наклонения.
-  Если выравнивания установлены на "Выкл", исследуемый объем получает сквоз­
ное смещение и наклонения стека в плоскости.
SmartPlan
• SmartPlan учитывает все смещения, наклонения и размеры исследуемого объема.
• SmartPlan автоматически планирует смещения и наклонения исследуемого объема 
скана с использованием автоматического именования геометрических параметров.
• SmartPlan при спектросканировании планирует только размеры исследуемого объема.
• Исследуемые объемы, автоматически спланированные в SmartPlan, всегда должны 
подтверждаться в среде SmartPlan, т.к. планирование исследуемого объема — это 
крайне важная часть процесса.


--- стр. 858 ---
Фиксация геометрии
• Если пользователь начинает планирование спектросканирования с новым названием 
(т.е. это название еще не содержит спланированный исследуемый объем), в этот скан 
будут скопированы смещения и наклонения последнего спланированного исследуе­
мого объема). Последний спланированный исследуемый объем хранится в функции 
"Фиксация геометрии".
Сценарий сканирования и скрипт по умолчанию для постобработки SpectroView
• SpectroView предлагает для постобработки скрипт по умолчанию. Он зависит от значе­
ния общего параметра визуализации "Анатомическая область".
Сканирование с фантомом
Сканирование фантома может быть полезным для тестирования или в целях обучения, и 
его можно использовать в качестве эталонного для оценки спектрального качества при 
проверке стабильности системы.
В комплект спектроскопии входят; фантом, фантом А, платформа для позиционирования. 
Фантом можно расположить
• на платформе для позиционирования в кольце нагрузки катушки Q для головы, кату­
шки Н для головы или приемно-передающей катушки,
• на подголовнике катушки SENSE для головы,
• поверх поверхностных катушек или катушек SENSE.
Фантом А представляет собой шар диаметром 10 см, содержащий следующие растворен­
ные в воде соединения;
• 5 мл 98% ацетата (СН3ООН)
• 1 0 мл 80% этанола (CHj СНгОН)
• 8  мл 98% фосфорной кислоты (Н3РО4)
• 1 мл 1%  раствора "Arquad" +  120 мг/мл CUSO4
Поскольку в фантоме присутствуют в высокой концентрации этиловый спирт и ацетат, 
спектр с хорошим отношением сигнал-шум можно получить в течение нескольких измере­
ний.


--- стр. 859 ---
Рис. 363: Спектр с подавлением воды фантомной сферы А.
Сигнал этанола CHj — это J-связанный сигнал с постоянной J-связи, почти такой же, как у 
лактата (~  7 Гц). Амплитуда пиков положительна при очень коротком ТЕ и ТЕ, равном 
288 мс, но они будут инвертированы при времени эхо-сигнала, равном 144 мс, как показа­
но на рисунке.
Предустановленные процедуры
База данных Philips: карты исследований ExamCard и предустановленные процедуры
В базе данных Philips содержатся предустановленные процедуры для спектроскопии. Они 
сгруппированы в палках спектроскопии по анатомическим областям. В подкаталогах в 
папке спектроскопии хранятся процедуры для отдельных случаев применения.
В базе данных Philips содержатся карты исследований ExamCards со спектроскопическими 
сканами для различных анатомических областей. Для обеспечения оптимальной рабочей 
процедуры в ExamCards имеются такие функции, как распределяемая общая геометрия.
Пример процедур спектроскопии для головы
• Spectroscopy_lH (Спектроскопия 1Н)
-  с подкаталогами Brain и Hippocampus
• дополнительно: Spectroscopy_31P (Спектроскопия 31Р)
Наименования предустановленных процедур MR-спектроскопии
Термин в наименовании
SV
2D
Одновоксельная спектроскопия
Двумерная спектроскопическая визуализация (визуа­
лизация химического сдвига)
TSI
3D
MS
Турбоспектроскопическая визуализация 
Трехмерная спектроскопическая визуализация 
Многосрезовый


--- стр. 863 ---
Обратите внимание на то, что при более коротких ТБ подавление воды будет менее опти­
мальным: при больших ТЕ уровень остаточного сигнала воды снижается в результате зату­
хания Tj, т.е. для воды это происходит относительно быстро по сравнению с затуханием Tj 
метаболитов мозга.
SV PRESS ТЕ 35 мс
SV sLASER ТЕ 35 мс
С*  */ W
1 т
& 9 Л
SV STEAM ТЕ 35 мс
SV STEAM ТЕ 9 мс
• При Сравнении SV PRESS ТБ 35 мс и SV sLASERTE 35 мс наблюдается одинаковое отно­
шение сигнал/шум.
• Сравнение SV PRESS ТЕ 35 мс и SV STEAM ТЕ 35 мс демонстрирует пониженное отноше­
ние сигнал-шум для спектра последнего.


--- стр. 864 ---
• При сравнении SV STEAM 35 мс и SV STEAM 9 мс наблюдается повышенное отношение 
сигнал-шум для спектра последнего вследствие меньшей релаксации Т2 во всех мета­
болитах.
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): Параметр визуализации VOI selection method (Метод выбора 
VOI)
• В онлайн-справке (F1): Обзор методик выбора объема в разделе Методы сканирова­
ния -> МР-спектроскопия •>  Методы выбора объема
Выбор объема для CSI
Выбор всего объема целиком
Выбор всего объема целиком может быть использован для спектроскопической визуали­
зации головного мозга.
Его можно использовать в сочетании с методами PRESS, sLASER и STEAM.
Выбранная область является областью генерации сигнала, и должна включать только ис­
следуемые ткани (без границ раздела ткани и воздуха, без жировой ткани черепа). Так как 
сигнал не выбран, подавление сигналов внешних объемных структур оптимально.
Недостатком выбора объема целиком является то, что, как правило, исследуемый объем 
ограничен, и он не совпадает с формой мозга. При комбинировании с круговой REST ис­
следуемый объем может быть больше.


--- стр. 865 ---
Пример Planscan: выбор всего 
объема целиком.
Весь объем целиком, выбран­
ный с помощью PRESS и цен­
трированный относительно 
NAA (Зе изображение). Карты 
холина и креатинина (1-е и 2-е 
изображения соответственно) 
создаются на основе несколько 
отличающихся положений в ре­
зультате смещения химическо­
го сдвига. Обратите внимание 
на то, что сигнал извне объема 
почти не генерируется. Липид­
ное изображение (четвертое) 
почти пусто. Примечание. Вы­
бор объема методом sLASER 
позволяет сократить смещение 
химического сдвига в пределах 
плоскости при 3 Тл.
Смещение химического сдвига, 
sLASER
Смещение химического сдвига, 
PRESS
Смещение химического сдвига


--- стр. 871 ---
На практике спектральное разрешение в герцах должно быть как минимум в два раза вы­
ше определяемого химического сдвига, чтобы можно было надежно различить два пика.
Двумя из основных исследуемых метаболитов при исследованиях мозга являются холин 
(~3.2 ppm) и креатинин ("3.0 ppm). Химический сдвиг этих метаболитов очень мал (0Д58 
ppm согласно статье Govindaraju и др. "Proton NMR chemical shifts and coupling constants 
for brain metabolites", NMR Biomed. 2000; 13:129-153), и для разделения двух пиков тре­
буется высокое спектральное разрешение.
Пример
В системах 1,5 Тл значение 0,158 ppm соответствует 10 Гц.
Для точного отделения холина от креатинина требуется спектральное разрешение <  5 Гц. 
Для этого Tacq должно быть >  200 мс (объем выборки / BW <  0,2).
Полоса пропускания
Выбранная полоса пропускания должна быть достаточно широкой, чтобы в нее попали 
все частоты, имеющиеся в исследуемом спектре, чтобы избежать наложения.
Повышение спектрального разрешение приводит к
• Улучшению спектрального разделения
• Понижению отношения сигнал-шум (если выборка продолжается после затухания Tj)
• Более продолжительному времени сбора Tacq
Tacq проверяется на соответствие времени повторения. Время повторения в спектроско­
пии мозга обычно составляет 1500 — 2000 мс с целью обеспечения достаточного времени 
релаксации Tj, т.е. продолжительное Tacq может использоваться без особых проблем.
Спектральное разрешение турбоспектроскопической визуализации (TSI) при 3,0 Тл
При турбоспектроскопической визуализации (см. раздел Проаранственная локализация 
в справке) интервал между эхо-сигналами представляет собой время, доступное для ди­
скретизации сигнала, которое, в свою очередь, определяет максимально возможное спек­
тральное разрешение.
Пример
Для точного отделения холина от креатинина требуется спектральное разрешение <  5 Гц. 
Для этого Tacq должно быть >  200 мс (объем выборки / BW <  0,2).
Tacq, равное " 200 мс, как это описано в вышеприведенном примере, попадает в интер­
вал эхо-сигнала 288 мс, оптимальный для определения лактата.
В системах 3,0 Тл разница в химическом сдвиге в два раза выше, чем в системах 1,5 Тл. 
Поэтому для того, чтобы точно отделить холин от креатинина в системах 3,0 Тл, Tacq дол­
жно быть в два раза короче, а интервал эхо-сигнала в 144 мс будет достаточным. Исполь­
зование укороченного интервала эхо-сигнала позволяет использовать более длинную по­
следовательность эхо-сигналов до окончания затухания На практике коэффициент TSI, 
равный б, можно использовать в комбинации с интервалом эхо-сигнала =  144 мс.


--- стр. 872 ---
Используя в системах 3,0 Тл интервал эхо-сигнала 144 мс, можно реконструировать карты 
лактата, но модуляция сигнала в К-пространстве, в отношении к изменению фазы лактата 
как функции числа эхо-сигналов, вызовет определенную пространственную нечеткость и 
"звон" карт лактата (и соответствуюш,их спектров).
Метод шиммирования
Шиммирование требуется для каждого спектроскопического скана. Более подробно до­
ступные методы шиммирования описаны в разделе "Этапы подготовки".
Одновоксельная спектроскопия
Обычно относительно легко шиммировать небольшие объемы в неподвижной ткани. 
Можно использовать и РВ-шиммирование, и итеративный исследуемый объем — резуль­
таты обоих методов одинаково хороши. Преимущество РВ-шиммирования — сокращен­
ное время подготовки по сравнению с итеративным VOI.
Имейте в виду, что если объем шиммирования находится рядом с поверхностью раздела 
воздух-ткань, РВ-шиммирование может быть менее эффективным, и вместо него следует 
использовать итеративный VOI.
2DSI / 3DSI
Эффективность РВ-шиммирования обычно повышается с увеличением размера исследуе­
мого объема, и хорошо подходит для больших объемов, которые используются в 2D спек­
троскопической визуализации. В больших объемах гомогенность поля колеблется в боль­
ших пределах, поэтому рекомендуется шиммирование более высокого порядка (только 
для систем 3,0 Тл).
Метод подавления воды
Доступные методы подавления воды перечислены в таблице ниже.
Метод подавления воды Характеристики
VAPOR
Возбуждение
Инверсия
импульс BASING
Отсутствие чувствительности к Т1 и Ы
Слегка увеличенное кратчайшее TR (по сравнению с возбуждением) 
Рекомендуется для исследований головного мозга
Требует применения функции AWSO (автоматическая оптимизация по­
давления воды)<
поэтому продолжительность сканирования будет больше, чем при ис­
пользовании метода VAPOR (не требуюшдго применения функции 
AWSO)
Увеличенное кратчайшее TR 
Оптимально только для "одного" компонента воды 
Для головного мозга не рекомендуется 
Несовместим со STEAM


--- стр. 873 ---
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): Параметр визуализации Подавление воды
• В онлайн-справке (F1): Обзор методик подавления сигнала воды в разделе Методы 
сканирования •>  МР-спектроскопия •>  Подготовительные этапы
Анатомический охват: многосрезовый и 3D
Если требуется сканировать больший объем, можно использовать и 3D спектроскопиче­
скую визуализацию, и многосрезовую спектроскопическую визуализацию.
Многосрезовая спектроскопическая визуализация
Этот метод экономит время, т.к. прием второго и последующих срезов выполняется в те­
чение времени повторения первого среза. Число срезов, которые можно добавить к одно- 
срезовому сбору данных, ограничивается Tacq (и временем, требуемым для предымпуль- 
сов) для первого среза и временем повторения последовательности.
Пример
• TR 2000 мс, минимальноеTR 800 мс
-  второй срез можно добавить к последовательности без какого-либо увеличения 
времени.
-  чтобы добавить третий срез, время повторения следует увеличить до ~  2400 мс.
Многосрезовый режим особенно эффективен для объемов с большим размером по пло­
скости и относительно небольшим сквозным, что, как правило, свойственно спектроско­
пической визуализации мозга.
• Можно использовать зазоры между срезами.
• По сравнению с 3D разрешение среза улучшается.
3D спектроскопическая визуализация
Этот метод можно применить для охвата больших объемов. Для пространственного раз­
решения фазо-кодирования выполняются в трех измерениях. Для каждого среза, доба­
вляемого в последовательность, время сканирования увеличивается линейно. 3D также 
обеспечивает повышенное отношение сигнал-шум.
Режим 3D в основном полезен для объемов, размеры которых сопоставимы во всех изме­
рениях.
Режим быстрой визуализации
Время сканирования для спектроскопической визуализации продолжительно, поскольку 
пространственное кодирование выполняется только с кодированием фазы.
Режим быстрого формирования изображений может использоваться для сокращения вре­
мени сканирования в случаях, когда выбранный коэффициентTSI является фактором уско­
рения сканирования.
Время считывания сигнала ограничивается выбранным интервалом эхо-сигнала.


--- стр. 874 ---
CSI TSI
Время сканирования • длинный • ухудшается
Время сбора • разрешается продолжительное • ограничено ES
Спектральное разреше­
ние
• выше из-за долгого Tacq • ниже из-за ограниченного Tacq
Полуэхо • возможно из-за долгого Tacq • невозможно из-за ограниченного 
Tacq
Получаемые спектры • Спектры действительной части, вы­
званные полуэхо
• Спектры модуля
Табл. 46; Сравнение CSI и TSI
Режим быстрого формирования изображений лучше всего подходит к метаболитам с 
длинным Tj; поэтому очень полезен для спектроскопической визуализации мозга.
Дополнительные сведения
• Дополнительные сведения о проаранственной локализации приведены в справке.
SENSE в спектроскопической визуализации
Для сокраш,ения времени сканирования можно использовать SENSE. Поскольку в спектро­
скопии фазо-кодирования выполняются в двух измерениях, коэффициенты снижения 
SENSE могут применяться в двух направлениях одновременно. Имейте в виду, что для вы­
полнения SENSE требуется информация эталонного сканирования. Поскольку спектроско­
пия является частью всесторонних исследований мозга, данные эталонного сканирования 
также действительны и для спектроскопии.
Для общей спектроскопии мозга обычно используется катушка SENSE для головы. Режим 
SENSE при использовании этой катушки разрешен в переднезаднем и правом-левом на­
правлениях. Это оптимально для поперечных срезов.
Советы и рекомендации
• Избегайте внутреннего наложения во всех направлениях, в которых применяется 
SENSE.
• Рекомендуемые коэффициенты SENSE: не выше 2 в обоих направлениях. Имейте в ви­
ду, что с увеличением коэффициентов SENSE отношение сигнал-шум ухудшается.
• Могут использоваться как методы выбора объема целиком PRESS и sLASER, так и вы­
бор среза SE:
-  При выборе целиком в ходе применения PRESS или sLASER будет меньше артефак­
тов наложения.
-  Также можно использовать блоки REST для подавления внешнего объема.
Пример


--- стр. 887 ---
Другим важным моментом является наличие сосудов, поскольку пульсирующий кровоток 
может вызвать появления ложных изображений в направлении кодирования фазы. По­
скольку в спектроскопии используются два направления кодирования фазы, ложные изо­
бражения соответственно могут появиться в двух направлениях.
Для подавления сигналов от протекающей крови вокруг исследуемого объема можно рас­
положить блоки REST, что позволит снизить интенсивность этих изображений.
Выбор ТЕ
• Для надежного определения жирового сигнала в основном применяется короткое ТЕ 
(около 40 мс).
• Для определения креатинина и ТМА (триметиламмоний) в основном применяется 
длинное ТЕ (около 288 мс).
J
Рис. 376: Спектр позвоночной мь 1шцы при 3,0 Тл. TR 2000 мс, ТЕ 40 мс. Повышенный уровень холина. На двух изображениях слева 
показан исследуемый объем; на изображении справа — увеличенный спектр.
Многоядерная МР-спектроскопия
Резонансы протонов не всегда можно однозначно идентифицировать, поскольку МР- 
спектры разных молекул могут частично совпадать. Таким образом, спектроскопия других 
ядер также представляет интерес для биохимических или клинических исследований. Не­
которые соединения, которые нелегко определить в протонных спектрах in-vivo, легко 
определяются в спектре *'Р или
Помимо протонной спектроскопии, самым распространенным типом спектроскопии явля­
ется фосфорная. В ходе фосфорной спектроскопии исследуются следующие молекулы:
• фосфор (“ Р);
• аденозинтрифосфат (АТФ);
• креатинфосфат (РСг);
• неорганический фосфат (Pi);
• фосфомоноэфиры;
• фосфодиэфиры.


--- стр. 888 ---
Импульсные последовательности и протоколы МРС
Для спектроскопии доступны шесть основных типов сканирования:
• Без локализации: "Импульс и получение"
• Один воксел, локализуемый методом ISIS (Image Selected In-vivo Spectroscopy — спек­
троскопия in-vivo c выбором изображений; метод выбора объема на основе FIO)
• Одновоксельная серия параметров
• Двойной воксел (расширение ISIS, собираюш,ий данные из двух выровненных воксе- 
лов с помощью 16-шагового цикла локализации).
• Одномерная спектроскопическая визуализация (обычно с двумя осями пространствен­
ной локализации для определения прямоугольного объема).
• Двухмерная спектроскопическая визуализация (обычно со срез-селекцией, т.е. одной 
осью пространственной локализации).
Настройка исследования очень гибкая: оси кодирования фазы и пространственной лока­
лизации можно указывать независимо (может понадобиться установить параметр "Изме­
нения выбора объема ССИ" на определенный пользователем). Однако для более широ­
кой пространственной локализации требуется большее время повторения, чтобы удер­
жать SAR ниже предельного уровня. Минимальное TR для одновоксельной ISIS головного 
мозго составляет 5000 мс. 2DSI с выбором срезов требует меньшего количества импуль­
сов, поэтому TR может умен ьшаться до "4000 мс.
Для основных анатомических облааей доступны протоколы визуализации и протоко­
лы исследований ExamCard.
Планирование
Для точного планирования используйте маркер катушки для фосфорной спектроскопии, 
скрытый в центре катушки.
Локализация маркера в катушке для фосфорной спектроскопии
1. Получите изображения во всех трех ортогональных направлениях с помощью катушки 
Q-Body.
/ (  ]
Рис. 377: Локализация маркера. Красными стрелками показано местоположение маркера.
2. Установите исследуемый объем на одном уровне с маркером в катушке.


--- стр. 889 ---
• Это обеспечит лучшее отношение сигнал/шум.
• Глубина проникновения катушки равна ±  половине диаметра катушки.
Сбор данных
По завершении планирования и после нажатия кнопки «Пуск скана» следует выполнить 
следующие действия:
• Ручная настройка и согласование катушки.
• Подготовительные этапы/шаги для измерения другого ядра (шиммирование, опреде* 
ление Fq и т. д.; этот этап можно пропустить для повторного сканирования того же вок- 
села).
• Измерение.
Ручная настройка и согласование
МРТ-катушка является частью настроенного контура и для максимальной эффективности 
ее резонансная частота должна быть равной частоте исследуемых ядер: 51,73 МГц для ^ ^ Р  
при 3,0 Тл. Более того, для минимизации объема отражаемой энергии ее импеданс дол­
жен соаавлять 50 Ом. Поскольку присутавие пациента "заряжает катушку" и в значитель­
ной степени меняет характеристики настроенного контура, длинные гибкие стержни, при­
соединенные к конденсаторам переменной емкости, используются для оптимизации чув­
ствительности катушки в определенной анатомической области.
Рис 378: Настройка (слева) и согласование (справа).
В режиме ручной нааройки маломощная РЧ развертывается через резонансную частоту, 
а отраженная мощность наблюдается как функция частоты;


--- стр. 890 ---
Рис. 379: Окно ручной настройки. 1 — кнопки с функциями «Автомас.», «Показ.сет» и «сПокаэ.точ». 2 — сигнал 
настройки, представленный как «интенсивность в сравнении с частотой» [кГц]; 3 — типы сигналов; 4 — число­
вая индикация минимального и максимального значений.
• Стержень, присоединенный ближе к центру катушки, выполняет настройку частоты, 
при которой настроенный контур резонирует. При поворачивании стержня, "V" на 
дисплее перемещается влево или вправо. При правильной регулировке центр "V" дол­
жен указывать на нулевой сдвиг частоты.
• Стержень, присоединенный ближе к кабелю, регулирует согласование-импеданс за­
ряженной катушки. С помощью такой настройки регулируется заостренность и глубина 
"V". При правильной регулировке "V" должна быть максимально заостренной, а отра­
жаемая мощность -  минимальной при нулевой частоте смещения.
Советы и рекомендации по настройке и согласованию катушки
Щелкните "Дисплей магнита" в окне наблюдения для отображения окна ручной на­
стройки на экране, установленном на магните.
►  Для улучшения визуального представления "V" включите параметры отображения 
"Автомасштаб" и "Сетка".
Реакция катушки на резонанс характеризуется коэффициентом качества Q. Отношение 
сигнал/шум пропорционально Нагрузка на пациента снижает коэффициент Ct однако 
правильная настройка и согласование могут свеаи этот эффект к минимуму. Система рас­
считывает Q после ручной настройки и перед каждым последующим сканированием.
ПРИМЕЧАНИЕ
Убедитесь, что кабели подсоединены к коробке MN.
Неплотные кабельные соединения на коробке MN вызывают шум на кривой настройки/ 
согласования с низким откликом мощности и в конечном итоге дают некачественные 
спектры.


--- стр. 891 ---
Рис. 380: Некачественная кривая настройки/согласования
Подготовка и измерению другого ядра
Подготовительные этапы (определение оптимизация мощности и шиммирование) фак­
тически выполняются по протонному сигналу от выбранного воксела или исследуемого 
объема. Единственный шаг, выбираемый пользователем, -  это шиммирование, при этом 
для параметра шиммирования более высокого порядка (HOS) при планировании сканиро­
вания доступны три варианта настройки:


--- стр. 892 ---
HOS S НЕТ • запускает итеративное 
шиммирование, направ­
ленное на максимизацию 
высоты пиков путем ци­
клического перебора ре­
гулировки токов покоя, 
подаваемых на градиен­
ты X, Y и Z.
HOS =  Пер- • использует метод 6ы- 
вый строй проекции узкого
пучка для установки токов 
шиммирования первого 
порядка.
HOS s Bto- • использует метод бы- 
рой строй проекции узкого
пучка для установления 
токов шиммирования 
первого и второго поряд­
ка (этот вариант доступен 
только в том случае, если 
оборудование для шим­
мирования второго по­
рядка присутствует и ра­
ботает).
• Отображение окна на­
блюдения для визуаль­
ной оценки шиммирова­
ния перед сбором дан­
ных.
• Меньшая чувствитель­
ность к движению.
Очень низкая скорость.
Меньшая точность при 
наличии локальных мини­
мумов в неоднородности 
поля.
Быстрота.
Применяет пять шимми- 
рований второго порядка 
(Z2, X2-Y2, XY, XZ и XZ) для 
улучшения однородности 
в больших вокселах.
• Не отображается качество 
шиммирования перед 
сканированием.
• Возможна большая чув­
ствительность к движе­
нию.
Табл. 48: Название таблицы
Измерение
при сборе данных одного воксела окно наблюдения за спектром отображает и обновляет 
усредненный сигнал, как только завершатся холостые кадры. Обратите внимание, что для 
ISIS точная оценка локализированного спектра доступна только после каждого восьмого 
кадра (т.е. после возбуждения 8п, где п=1,2,...).
Окно наблюдения за спектром отображается также для 1D спектроскопической визуали­
зации, но оно отображает собранный сигнал от всего объема и поэтому не является 
реальным представлением конечных результатов. Наблюдение за спектром недоступно 
для 2DSI.
Обработка с помощью пакета SpectroView
в этом разделе приводится несколько советов и рекомендаций по измерению фосфора, 
обрабатываемого с помощью пакета SpectroView.


--- стр. 893 ---
Основная обработка
Как только будет выбран набор временных данных спектроскопии, автоматически выпол*  *  
нится базовый скрипт обработки, чтобы сформировать частотный спектр для отображе­
ния.
Доступны разные базовые скрипты, для одного воксела и данных CSI, а также оптимизи­
рованные для разных анатомических областей. Если не указан ни один скрипт, перед вы­
полнением базового скрипта откроется окно для выбора анатомической области.
Для одного воксела
Как только будет завершена обработка временных данных или после выбора спектра в 
Индексе изображений, выберите скрипт в выпадающем меню на панели инструментов 
пакета SpectroView. Будут доступны все скрипты, имеющие отношение к выбранной ана­
томической области.
Запустите нужный скрипт в том виде, в котором он загружен в систему, или отредактируй­
те скрипт.
Выбор пиков
Список выбираемых метаболитов In vivo включает АТФ, РСг, Р 1  (неорганический фосфат), 
ФМЭ (фосфомоноэфиры), ФДЭ (фосфодиэфиры), и "днт" ("динуклеотид" -  небольшой пик 
возле дублета а-АТФ, который по-разному обозначают в литературе).
Варианты по умолчанию для каждого скрипта и возможные изменения подробно пред- 
аавлены в следующей таблице.
Скрипт
SlPMuscte SV
31PLiver SV
Метаболиты no умолчанию
PCr, АТФ, Pi
АТФ, Pi, ФМЭ, ФДЭ
31PBrain_sv PCr, АТФ. Pi, ФМЭ, ФДЭ
Возможные изменения
Добавить ФДЭ, если спектр протон­
но-разделенный.
Добавить днт, если SNR хорошее.
РСг не должен появляться в спек­
трах печени, но обычно появляется 
примесь от окружающих мускулов 
-  если это так, следует добавить 
ее.
Добавить днт, если SNR хорошее. 
Добавить днт, если SNR хорошее.
В скрипте 31Р
• "Д и с к а " =
• "Диск В" =
=549 Гц)
• "Сфера В" =  метилфосфорная кислота (квартет, центрированный при 32,5 ppm, JPH 
=17.2 Гц)
_Phantoms_sv имеется три записи для трех фантомов 31Р: 
фосфорная кислота (синглет при 2,86 ppm, относящийся к РСг) 
фосфорноватистая кислота (триплет, центрированный при 13,53 ppm, JPH


--- стр. 894 ---
Подгонка пиков
Возможны некоторые следующие изменения:
• Стандартный символ Гаусса равен 50%. Однако, если к временным данным применя­
ется гауссова или гауссова и лоренцева аподизация, лучше выбрать ~90%.
• Количество членов базовой линии характеризирует гибкость функции базовой линии 
во время процесса подгонки -  больше членов допускают больше отклонений. Для 
спектров без основных широких компонентов -  как в мышце -  количество базовых 
членов должно быть небольшим (0—2). Для спектров головного мозга может потребо­
ваться больше членов (7—9) для подгонки центра широкого фосфолипидного макси­
мума приблизительно на пик ФДЭ.
• Если SpectroView будет использоваться для получения информации о pH, "Блокиро­
вать относ.частот." следует выключить, чтобы подогнанные химические сдвиги Р 1  и РСг 
могли варьироваться независимо. Однако, если SNR не очень хорошее, эти дополни­
тельные степени свободы могут ухудшить устойчивость подгонки. Более надежные ре­
зультаты можно получить, если включить параметр "Блокировать относ.частот.". (Для 
измерений pH щелкните правой кнопкой мыши в области графика, чтобы включить 
разностный режим, затем переместите курсор в виде вертикальной линии на пики Pi и 
РСг для отображения разницы их химического сдвига.)
РеакПШпд _  _ '
Anal^ range tppm ]r 
Display range'tp^']:
■ Saselne Teimj:
Рис. 381: Параметры сопоставления пиков в редакторе параметров скриггга, где 1 — диапазон анализа; 2 — 
диапазон отображения; 3 — члены базовой линии (регулятор); 4 — символ Гаусса (регулятор); 5 — фаза; 6 ~ 
поле флажка «Блокировать относит, частоту»; 7 — параметр «Блокировать знач. шир.». Обратите внимание, 
что параметр «Блокировать относит, частоту» выключен.
• Если пики расположились неправильно во время процедуры подгонки, можно выпол­
нить назначение пиков вручную. Эта функция используется также для центрирования 
пика РСг на 0 ppm.
Данные 2D CSI
При обработке данных 2D CSI включите "Выбор воксела" щелчком по соответствующей 
пиктограмме.
Выберите все исследуемые вокселы, чтобы продолжить.
Возможные скрипты:
• 31PMuscle csl


--- стр. 895 ---
• 31PLiver_csi
• 31PBrain_csi
• 31P_Phantoms_csi
Они почти идентичны скриптам для одного воксела. Дополнительно могут генерироваться 
карты метаболитов и (или) отношений.
Для указания карты отношений выберите числитель в левой колонке и знаменатель в пра­
вой колонке. Все метаболиты, выбранные для карт, должны быть выбраны для подгонки 
на странице "Выбор пиков".
Пример 3,0 Тл с катушкой Р-140
2DSI икроножной мышцы
Рис. 382: Спектральные результаты икроножной мышцы.


--- стр. 899 ---
MEGA
Описание
Импульсная после- MEGA — это метод редактирования и субтракции спектров, предназначенный для 
довательность определения нейромедиатора ГАМК при 3,0 ч./млн в головном мозге.
Свойства
Ограничения
Области примене­
ния
• Это метод, использующий J-редактирование с субтракцией спектров.
• Позволяет получить спектр с пиком ГАМК.
• Используется с методом выбора объема PRESS.
Доступен только в МР-системах З.ОТ.
• Гол. мозг
Режимы сканирова- • SV  
ния
Табл. 49: Общее описание 
Что такое MEGA?
Метод MEGA (названный так по именам его создателей Мешера и Гарвуда) представляет 
собой метод редактирования и субтракции спектров, предназначенный для определения 
ГАМК. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) является основным тормозным нейроме­
диатором в центральной нервной системе. Все резонансные сигналы (пики) ГАМК накла­
дываются на другие резонансные сигналы, что не позволяет обнаружить их напрямую. 
Метод MEGA отделяет сигналы ГАМК от более сильных перекрывающих сигналов других 
метаболитов.
Уровень артефактов
Поскольку MEGA является методом субтракции, всегда существует риск повреждения дан­
ных в результате движения между сеансами сбора данных в спектре «ВКЛ» и спектре 
«ВЫКЛ». Рекомендуется устанавливать стабилизацию частоты в соответствии с исследуе­
мым объемом для обновления ЬО в начале каждого сеанса динамического сканирования 
с целью компенсации смещения поля.
Экспорт данных
Данные сеансов сбора данных «ВКЛ» и «ВЫКЛ» в рамках сканирования MEGA сохраняют­
ся и экспортируются по отдельности в том порядке, в котором они были получены. Дан­
ные могут экспортироваться в виде файлов DICOM или SDAT/SPAR.
SpectroVrew
При загрузке набора данных MEGA в SpectroView выполните действия, указанные ниже.
• В качестве анатомической области выберите головной мозг.
• Все спектры «ВКЛ» и «ВЫКЛ» отображаются по отдельности в том порядке, в котором 
они были получены.


--- стр. 900 ---
• Выберите скрипт ГАМК для отображения среднего значения спектра разности (осно­
вывается на всех спектрах «ВКЛ» и «ВЫКЛ» полного набора данных) и эмпирического 
сигнала ГАМК при 3,0 ч./млн.
С помощью пакета SpectroView нельзя открыть данные MEGA, которые были экспортиро­
ваны в систему PACS, а затем — повторно импортированы из нее.
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): параметр визуализации MEGA «ВКЛ»
• В онлайн-справке (F1): параметр визуализации MEGA «ВЫКЛ»
• В онлайн-справке (F1): параметр визуализации «Стабилизация частоты»
• В онлайн-справке (F1): методы сканирования MEGA с описанием механизма работы 
MEGA


--- стр. 901 ---


--- стр. 902 ---
23 MR Elastography (MRE)
Функция MR Elastography (MRE) — это программно-аппаратная опция, предназначенная 
для использования на МР-системах компании Philips с целью создания изображений, по­
казывающих жесткость тканей брюшной полости, например печени и мышечной ткани. 
Функция MRE позволяет получать изображения FFE и/или SE-EPI, в зависимости от конфи­
гурации.
Функция MRE использует фазо-чувствительные градиентные эхо-сигналы или спиновые 
эхо-сигналы, получаемые в нескольких временных точках для каждого запланированного 
среза. Сбор данных выполняется в то время, пока внешнее уаройство (уаройство 
Resoundant) обеспечивает вибрацию с предустановленной частотой.
ПРИМЕЧАНИЕ
Устройство Resoundant маркировано как непригодное для использования в условиях 
МРТ. Не вносите его в кабинет для исследований.
Функция MRE создает изображения FFE или SE-EPI по модулю, а также фазовые MRE-изо­
бражения. Фазовые MRE-изображения чувствительны к внешней вибрации и могут быть 
обработаны для получения изображений жесткости тканей, которые называются MRE- 
изображениями жесткости.
MRE-изображения жесткости являются источником дополнительных диагностических дан­
ных при условии интерпретации квалифицированным врачом.
Использование функции MRE в МР-томографии
Протоколы визуализации Philips, в которых используется функция MRE, поставляются вме­
сте с этой функцией. Рекомендуется использовать именно эти протоколы MRE.
Включение и выключение функции MRE
Функцию MRE можно включить или выключить. Перейдите на вкладку Движение и выбе­
рите параметр визуализации Включить MRE.
Для параметра Включить MRE можно установить следующие значения:
Возможные значения
Нет
Результат
Функция MRE выключена
Да Функция MRE включена
Выполнение MRE-исследования
Чтобы выполнить MRE-исследование:


--- стр. 903 ---
1. Подготовьте деку стола для визуализации в положении «головой вперед». Добавьте 
ремень для MRE к комплекту принадлежностей, используемых во время стандартной 
визуализации печени.
Рис 389: Расположение ремня для MRE (черный). Если исследование выполняется с дыхательным поясом, ис­
пользуйте дополнительньж ремень с застежкой-липучкой для его фиксации.
2. Уложите пациента на деку стола в положение «лежа на спине головой вперед».
Рис. 390: Положение «лежа на спине головой вперед».
3. Обеспечьте пациента средством защиты органов слуха, например ушными тампонами 
или наушниками.
~ Используйте активные наушники, которые позволят давать инструкции по задерж­
ке дыхания.
4. Используйте средства позиционирования для обеспечения комфорта пациента.
5. Закрепите дыхательный пояс (если используется) на пациенте для визуализации пат­
терна дыхания.
6. Поместите пассивный привод устройства Resoundant на печень пациента. Используй­
те в качестве ориентира мечевидный отросток.
-  Поместите пассивный привод немного правее мечевидного отростка пациента.
-  Протяните воздушный шланг пассивного привода в сторону ног или головы па­
циента, в зависимости от расположения воздушного шланга в кабинете МРТ.
-  Убедитесь, что воздушный шланг плотно вставлен в разъемы.


--- стр. 904 ---
Рис. 391: Поместите пассивный привод немного правее мечевидного отростка пациента и протяните воздуш­
ный шланг в сторону ног или головы.
7. Закрепите пассивный привод с помощью ремня для MRE.
-  Туго затяните ремень для MRE, но убедитесь, что пациент может свободно дышать.
Рис. 392: Окончательное положение пассивного привода, закрепленного с помощью ремня для MRE.
8. Поместите катушку на пациента. Прокладывайте воздушный шланг таким образом, 
чтобы пациенту было комфортно во время исследования.
Рис. 393; Правильное расположение катушки. Зафиксируйте катушку с помощью ремня, чтобы она оставалась 
устойчивой во время сканирования печени и последующей MRE.
9. Закрепите и подключите катушку.


--- стр. 905 ---
10. Установите анатомические ориентиры также, как при стандартном исследовании пе­
чени.
-  Следите за трубкой пассивного привода при перемещении пациента внутрь магни­
та. Убедитесь, что трубка не отсоединилась во время перемещения деки стола.
11. Если MRE-исследование выполняется вмеае со стандартным исследованием печени, 
выполняйте сканирование по мере необходимости, как до процедуры MRE, так и по­
сле нее.
12. Последовательность MRE добавляется в очередь так же, как и любая другая последо­
вательность визуализации.
-  Точность изображений жесткости FFE-MRE является оптимальной, если хотя бы в 
одном измерении для параметра сбора данных выбран малый размер воксела 
(<2 мм).
13. Запланируйте процедуру MRE таким образом, чтобы охватить требуемую область пе­
чени. Запланируйте блоки REST над группой срезов и под ней.
-  Для определения точного местоположения используйте обзорное сканирование 
или другой тип сбора данных, в котором применялся такой же метод задержки ды­
хания.
-  По возможности старайтесь избегать сосудистых структур во время планирования.
4 /I
Рис. 394: Планирование MRE-исследования с получением четь 1рех срезов.
14. Включите функцию Пробное скан. пац.
-  Перейдите на вкладку Движение. Установите для параметра Пробное скан. пац. 
значение Да. Пробное сканирование пациента предшествует собственно MRE-ис- 
следованию.
-  Пробное сканирование пациента помогает подготовить пациента к MRE-исследо- 
ванию. Это предварительное сканирование, при котором используется то же вре­
мя задержки дыхания и амплитуда волны, что и при MRE-исследовании.
-  Во время пробного сканирования давайте пациенту инструкции по задержке дыха­
ния, которые будут использоваться во время MRE-исследования.


--- стр. 906 ---
a
-  По завершении процедуры выясните у пациента, являются ли время задержки ды­
хания и амплитуда волны приемлемыми.
-  В зависимости от ответа пациента перейдите к MRE-исследованию либо скорректи­
руйте время задержки дыхания или амплитуду волны и повторите пробное скани­
рование.
Для настройки амплитуды механической волны перейдите на вкладку Движение и 
скорректируйте параметр Амплитуда волны.
15. Выполните MRE-сканирование: один срез на задержку дыхания в режиме FFE и не­
сколько срезов на задержку дыхания в режиме SE-EPI.
-  Рекомендуемый режим задержки дыхания — на выдохе.
-  Обратите внимание на время задержки дыхания. Срез будет получен четыре раза 
за время задержки дыхания, чтобы собрать данные, необходимые для формирова­
ния выходных MRE-изображений.
16. Обработайте полученные MRE-изображения с использованием прилагаемого пакета 
(для получения сведений о процедуре обработки см. гл. «Пакет MREView» на
стр. 905).
17. Просмотрите обработанные выходные данные, обращая особое внимание на наложе­
ние для проверки надежности.
18. По завершении сеанса сканирования полностью выдвиньте деку стола из магнита.
19. Снимите катушку и уберите ее на хранение.
20. Ослабьте эластичный ремень, фиксирующий пассивный привод и снимите пассивный 
привод с пациента. Закрепите пассивный привод и шланг в месте хранения.
Пакет MREView
В пакете MREView используется алгоритм, разработанный медицинским центром 
Мауо Clinic и компанией Resoundant Incorporated. Этот алгоритм преобразует полученные 
данные MRE в MRE-изображения жесткоаи, показывающие жесткости тканей исследуе­
мого органа.
Пакет позволяет выполнить следующие действия:
• Визуально оценить полученные данные, представленные в виде цветных волн, с це­
лью убедиться, что данные MRE были получены с подключенным приводом.
• Создать MRE-изображения жесткости с наложениями для проверки надежноаи.
• Очертить исследуемую область.
• Получить значения жесткости для очерченной исследуемой области.


--- стр. 907 ---
Открытие пакета MREView
Открытие пакета MREView
1. Чтобы открыть пакет MREView, выполните одно из следующих действий:
-  В режиме планирования щелкните правой кнопкой мыши по завершенному сеансу 
MRE в очереди сканирования.
-  В режиме просмотра щелкните правой кнопкой мыши по миниатюре изображения 
в рамках завершенного сеанса сканирования.
2. Выберите пункт MREView в раскрывающемся списке.
Пакет MREView включает четыре окна просмотра. В трех окнах просмотра отображаются 
изображения, созданные на основе полученных данных MRE. В четвертом окне просмот­
ра отображается таблица данных исследуемой области с соответствующими значениями.
1. Таблица данных
2. MRE-изображения волн
3. Изображения по модулю 
при сканировании в режи­
ме FPE или SE-EPI
4. MRE-изображения жест­
кости
MRE-изображения волн
Изображения FFE или SE-EPI по модулю
MRE-изображения жесткости
Показывают сдвиговые волны, 
создаваемые в исследуемой 
ткани. Эти изображения позво­
ляют убедиться, что привод 
был включен.
Отображают анатомические 
сведения для полученных сре­
зов на основе собранных дан­
ных. Эти изображения исполь­
зуются для очерчивания иссле­
дуемых областей.
Цветные изображения со шка­
лой 0~8 кПа и наложением для 
проверки надежности в каче­
стве критерия соответствия.


--- стр. 911 ---


--- стр. 912 ---
24 Метод SyntAc или Multi-Dynamic Multi-  
Echo (MDME)
Метод SyntAc — это метод быстрой динамической визуализации, который создает дан­
ные множественного контрастирования для последующей обработки с помощью прило­
жения обработки SyMRI компании SyntheticMR АВ, Швеция:
http://www.syntheticmr.com
Каковы основные характеристики метода SyntAc?
• Метод SyntAc позволяет выполнить одно МР-сканирование с получением взвешенных 
значений множественного контрастирования в качестве исходных данных для обра­
ботки в программном обеспечении SyMRI.
• Последовательность SyntAc позволяет получить 4 динамических изображения и 
2 эхо-сигнала (метод MultiDynamic MultiEcho или MDME).
• Метод SyntAc может использоваться только в исследованиях головного мозга детей и 
взрослых пациентов.
• Сбор данных с помощью метода SyntAc позволяет получать изображения по модулю и 
фазовые изображения.
Сканирование и постобработка с помощью метода SyntAc
• Протоколы визуализации Philips, использующие метод SyntAc, поставляются вместе с 
МР-системой. Рекомендуется использовать именно эти протоколы.
• Всегда проверяйте, нет ли на отдельных изображениях SyntAc значительных артефак­
тов.
• Изображения SyntAc предназначены для обработки в приложении SyMRI, разработан­
ном компанией SyntheticMR АВ, Швеция.
• Приложение SyMRI рассчитывает значения для параметрических картТ1, Т2 и PD и 
создает синтезированные изображения (Т1-взвешенные, Т2-взвешенные, FLAIR).
• Дополнительные указания и сведения о качеаве изображения см. в руководстве 
пользователя приложения SyMRI.
• Рекомендуется обрабатывать данные в приложении SyMRI для проверки качества пе­
ред перемещением пациента из МР-системы.
• Для создания синтезированных изображений в нескольких ориентациях необходимо 
выполнить сканирование SyntAc в каждой ориентации по отдельности.


--- стр. 913 ---
Полученные изображения:
• 4 динамических изображе­
ния
• 2 эхо-сигнала
Синтезированные иэображе-
Изменение контраста:
1. изменение ТЕ
2. изменение TR
3. изменение Т 1
Дополнительные сведения
• 8 разделе интерактивной справки/методов сканирования: Как работает функция 
SyntAc?
• в разделе интерактивной справки/параметров: Как включить функцию SyntAc? (Пара­
метр визуализации MDME)


--- стр. 914 ---
25 Методики визуализации
3D APT
Свойство Описание
Импульсная после- 3D APT (в дальнейшем называется APT) — это метод насыщения протонов амида, кото-
до вательн ость
Свойства
Ограничения
Области примене­
ния
Параметры, опре­
деляющие контра­
стность
Режимы сканирова­
ния
рый использует многоточечную последовательность mDIXON 3D-TSE для обеспечения 
контрастности на АРТ-взвешенных изображениях.
• Доступно только на 3,0Т.
• В результате АРТ-сканирования генерируются АРТ-взвешенные изображения с на­
ложенной на них цветовой картой.
• В процессе АРТ-сканирования генерируются изображения 50, используемые в ка­
честве эталонных анатомических изображений.
Изображения 50 (получаемые путем рассогласования импульсов насыщения) ис­
пользуются для расчета контрастности на АРТ-вэвешенных изображениях. Они со­
держат анатомические данные и могут быть использованы для проверки отноше­
ния сигнал/шум и наличия двигательной активности пациента.
• АРТ-сканирование не предназначено для поддержки всех количественных расче­
тов.
• При введении контрастного вещества результаты АРТ-сканирования ухудшаются.
В связи с этим всегда выполняйте АРТ-сканирование до введения контрааного ве­
щества.
• Визуализация головного мозга без использования контрастного вещества: 
дифференциация тканей по белковой плотности
• Количество белка и пептидов, насыщенных амидными группами, в области визуа­
лизации
• 3D
Табл. 50: Общее описание
Что такое APT?
В основе АРТ'Визуализации лежит методика переноса насыщения. Области, характери­
зующиеся более высокой концентрацией протонов амида, будут отображаться на APT- 
изображении более контрастными и иметь более высокую белковую плотность.
Как работает АРТ-сканирование?
АРТ-последовательность основывается на многоточечной последовательности mDIXON 
3D-TSE с применением функции подавления сигнала от жировой ткани.


--- стр. 915 ---
Резонансная частота протонов амида ниже резонансной частоты воды: водо-амидный 
сдвиг составляет -3,5 частей на миллион.
PPM
• Частотно-селективный импульс насыщения с резонансной частотой амидов применя­
ется в течение 2 секунд (рекомендуемый период).
• Импульс насыщает протоны амида.
• В результате этого происходит обмен намагниченностью между протонами амида и 
пулом свободной воды.
• Этот обмен намагниченностью впоследствии приводит к насыщению водного пула.
• Основной принцип АРТ-сканирования — подавление сигнала пула воды в ткани с вы­
сокой белковой плотностью.
-  Скорость обмена намагниченностью может быть разной в зависимости от типа тка­
ни.
-  Скорость обмена намагниченностью выражается в виде коэффициента ассимет- 
ричного переноса намагниченности (MTR) в процентах.
• В ходе АРТ-сканирования становятся доступны АРТ-взвешенные изображения с цвето­
вой схемой и изображениями SO в качестве эталонных анатомических изображений, 
которые можно использовать для проверки на наличие двигательной активности па­
циента.
1  1 А Л . i  V
* s
I *
6
■ ir U J :
A  Л  « Л


--- стр. 916 ---
АРТ'Взвешенные изображения
АРТ-взвешенные изображения выводятся на экран с наложенными на них цветовыми кар­
тами, отражающими асимметрию MTR по шкале от -5% до + 5% .
Участки повышенной контрастности на АРТ-взвешенном изображении могут указывать на 
наличие патологического образования.
•  ;  / . л - л i ^  5%
J  j  I
-5%
Любезно предоста­
влено:
Kyushu University 
Hospital, Фукуока, 
Япония
Изображения SO
Изображения SO — это изображения 3D-TSE, получаемые путем рассогласования импуль­
сов насыщения. Они используются в качестве эталонных изображений при расчете асим­
метрии MTR.
Изображения $0 можно использовать в качестве эталонных анатомических изображений, 
а также для проверки наличия двигательной активности пациента. Двигательная актив­
ность может ухудшить качество АРТ-взвешенных изображений.
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): Что такое метод APT и как он работает? гл. «» на стр. 913
• В данном руководстве по эксплуатации: сканирование методом APT гл. «Сканирова­
ние методом АРТ» на стр. 915
• В онлайн-справке (F1): включение функции АРТ-сканирования
• В онлайн-справке (F1): контроль величины APT
Сканирование методом APT
Используйте функцию APT в ходе визуализации головного мозга для дифференциации 
тканей, основываясь на методе контрастного отображения количества белка и пептидов, 
насыщенных амидными группами.
Укладка
►  Уложите пациента на деку стола таким образом, чтобы его голова находилась в кату­
шке для головы.
^  Зафиксируйте голову с помощью клиновидных прокладок с обеих сторон.


--- стр. 917 ---
^ Закройте катушку и переместите пациента в изоцентр.
Сканирование
> ^Пациент зарегистрирован и выбран для сканирования.
►  Выберите карту исследования ExamCard, содержащую протокол АРТ-визуализации, 
или добавьте протокол АРТ-визуализации в текущую карту ExamCard.
ПРИМЕЧАНИЕ
Протоколы визуализации Philips, использующие метод APT, поставляются вместе с МР- 
системой. Сданными протоколами применяется максимальный коэффициент SENSE, 
равный 1,6. Рекомендуется использовать протокол Philips по умолчанию без изменения 
каких-либо параметров.
Изменение параметров может вызвать снижение показателя SNR, повлиять на значение 
коррекции однородности и др., а также заглушить пикселы и привести к получению 
большего числа разнородных АРТ-изображений.
ПРИМЕЧАНИЕ
АРТ-сканирование следует выполнять до введения контрастного вещества.
При введении контрастного вещества результаты АРТ-сканирования ухудшаются.
►  Запустите карту ExamCard.
Запланируйте элементы ExamCard на изображениях.
►  Запланируйте протокол APT в исследуемой области.
►  Выполните АРТ-сканирование.
Б процессе АРТ-сканирования генерируются АРТ-взвешенные изображения с наложен­
ной на них цветовой картой, а также изображения SO, используемые в качестве эта­
лонных анатомических изображений.
Контроль насыщения протонов амида
Для контроля насыщения протонов амида уменьшите значения параметров Длительность 
насыщения APT (мс) и Насыщение APT, В1 ср. кв. (мкТл) на вкладке контрастности. Изме­
нение этих параметров оказывает прямое влияние на коэффициент переноса намагничен­
ности {MTR).


--- стр. 918 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется оставлять эти параметры без изменений.
Просмотр изображений и навигация по ним
►  Просмотр АРТ-изображений осуществляется в приложении ImageView.
Навигация по АРТ-взвешенным изображениям и изображениям SO:
Типы изображений (карты)
В окне просмотра изображения выполните перетаскивание влево или вправо. 
Или используйте клавиши со стрелками влево и вправо.
По срезам
^  В окне просмотра изображения выполните перетаскивание вверх или вниз.
Или используйте клавиши со стрелками вверх и вниз.
Выбор отображения цветов
Выбор таблицы цветов для АРТ-взвешенных изображений и изображений SO :
• Доступные значения: Шкала серого и APTW.
• Другие таблицы цветов неприменимы и поэтому отображаются затененными.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для цветовой шкалы АРТ-изображений и изображений SO заданы фиксированные значе­
ния от -5% до +5% .
Ширину и уровень окна изменить нельзя.
Получение средних значений пикселов
> На АРТ-взвешенном изображении в приложении ImageView:
Выберите пункт От руки в раскрывающемся меню измерений на панели инструмен­
тов.


--- стр. 919 ---
й ±
+  P*Jnt 
^  ОрепАпф!» 
X . Angle
BL *re»h«nd
►  Очертите исследуемую облааь, удерживая левую кнопку мыши. Щелкните мышью, 
чтобы завершить создание чертежа и утвердить полученную исследуемую облааь. 
о  Отобразятся значения площади очерченной облааи и средней интенсивности.
о  Черные пикселы исключаются из очерченной исследуемой облааи. Они не прини­
маются в расчет при вычислении количеавенных результатов.
Compressed SENSE (CS-SENSE)
Свойство
Импульсная после­
довательность
Свойства
Области примене­
ния
Ограничения
Описание
• Compressed SENSE — это метод ускорения, характеризующийся меньшей чувстви­
тельностью к проникновению шума при высоких коэффициентах сокращения в 
сравнении с методом SENSE. Он позволяет увеличить разрешение и/или охват, не 
замедляя при этом сканирование.
• В сравнении с аналогичными изображениями, полученными методом (dS-)SENSE 
без использования метода Compressed SENSE;
- Более короткое время сканирования, или
- Более высокое отношение «сигнал/шум», или
- Более высокое пространственное разрешение или больший охват.
• Может использоваться со всеми SENSE-совместимыми катушками.
• Может использоваться в следующих режимах: турбо полевое эхо, быстрое поле­
вое эхо, турбо спин-эхо и спин-эхо.
• Все области применения.
• Нельзя использовать во время эхо-планарной и многосреэовой TSE-визуализации 
при частичном NSA.
• Нельзя использовать во время сканирования в недекартовой системе координат 
(например, в режиме MultiVane).
• Нельзя использовать во время сканирования методом OMAR, если выбран пара­
метр SEMAC+VAT.
• Нельзя использовать во время МР-спектроскопии.
• Нельзя использовать со специально предназначенными временными методами 
подвыборки (например, k-t BLAST).


--- стр. 920 ---
Свойство
Параметры, опре­
деляющие контра­
стность
Описание
• Параметры контрастности последовательности визуализации, используемой в со­
четании с методом Compressed SENSE.
Режимы сканирова- • 3D, MS, 2D, M2D
Метод Compressed SENSE обеспечивает максимальное ускорение при сканировании в 
режиме 3D.
Что такое метод Compressed SENSE?
Использование метода Compressed SENSE сокращает время сканирования за счет непол­
ной выборки данных к-пространства. Неполная выборка данных к-пространства приводит 
к появлению неоднородных артефактов наложения в области изображения. Данные арте­
факты наложения можно убрать с помощью метода Compressed SENSE — технологии не­
линейной итеративной реконструкции.
dS SENSE (без использования метода 
Compressed SENSE)
л \
• Коэффициент сокращений SENSE: 4,23 х 2,12
• Время сканирования: 2:05 мин
• ’t f T  'iK ;Ч
Коэффициент сокращения SENSE: 2,5 
Время сканирования: 5:42 мин
Compressed SENSE
• Коэффициент сокращения CS-SENSE: 9
• Время сканирования: 2:05 мин
\
^  - Г  ,
V -  ■ ,
I  -Л
• Коэффициент сокращения CS-SENSE: 3,08
• Время сканирования: 4:06 мин


--- стр. 921 ---
• Коэффициент сокращения SENSE: 2,2 х 2,2
• Время сканирования: 5:43 мин
, '^41
L \ k'i
f ’
к
* Коэффициент сокращения CS-SENSE: 6,94
* Время сканирования: 4:01 мин
• Время сканирования: 5:13 мин ■ Время сканирования: 3:30 мин
Каи работает метод Compressed SENSE?
Метод Compressed SENSE использует алгоритм неравномерной неполной выбории с пере­
менной плотностью  в сочетании с итеративной (нелинейной) реконструнцией.
Алгоритм неравномерной неполной выборки с переменной плотностью в сравнении с 
другими алгоритмами сбора данных


--- стр. 925 ---
Int Интенсивность сигнала (Int) относительно числа пик­
селов (Рк)
• W — волна
• i — изображение
^рх
Поскольку распределенные артефакты наложения (являющиеся результатом неравномер­
ной неполной выборки к-пространства) напоминают шумы, их можно удалить путем ис­
пользования порогового значения. При использовании порога некоторые значения отбра­
сываются, а вместе с ними — артефакты низкой интенсивности, являющиеся результатом 
неравномерной неполной выборки, без существенной потери данных изображения.
Если пороговое значение слишком низкое, на изображении могут остаться артефакты на­
ложения. Если пороговое значение слишком высокое, сигнал от объекта может быть по­
давлен. И в том, и в другом случае на конечных изображениях могут появиться артефакты. 
Пороговое значение рассчитывается автоматически и оптимизируется с учетом парамет­
ров конкретного сеанса сканирования.
Как работает метод Compressed SENSE?
Методы Compressed SENSE и SENSE схожи в отношении ускорения, двигательной активно­
сти пациента и артефактов наложения.
Сведения о влиянии ускорения и двигательной активности пациента, артефактах 
Compressed SENSE и методах предотвращения их появления, см. в разделе гл. «Артефакты 
Compressed SENSE» на ар, 1027.
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): Что такое метод Compressed SENSE и как он работает?
• В данном руководстве по эксплуатации: сканирование методом Compressed SENSE, гл. 
«Сканирование методом Compressed SENSE» на стр. 924
• В онлайн-справке (F1): включение функции Compressed SENSE.
• В онлайн-справке (F1); управление функцией Compressed SENSE
• В данном руководстве по эксплуатации: Артефакт в форме языков пламени при ис­
пользовании метода Compressed SENSE и способы его уаранения гл. «Артефакт в виде 
языков пламени при использовании метода Compressed SENSE» на ар. 1031
Сканирование методом Compressed SENSE
Метод Compressed SENSE используется


--- стр. 926 ---
ДЛЯ сокращения времени сканирования с практически идентичным качеством изобра­
жения, предпочтительно в режиме 3D, или
для увеличения пространственного или временного разрешения благодаря более вы­
сокому отношению сигнал/шум при сопоставимой продолжительности сканирования.
ПРИМЕЧАНИЕ
Проверка надежности
Чтобы убедиться в надежноаи метода Compressed SENSE, выполните сканирование раз­
личных анатомических областей сначала с использованием метода Compressed SENSE, а 
затем без него. Сравните полученные результаты и примите решение о целесообразно­
сти использования данного метода.
Сведения о работе метода Compressed SENSE, возможных артефактах и методах работы с 
ними см. в разделе гл. «Артефакты Compressed SENSE» на стр. 1027.
Сканирование и просмотр
►  ^Пациент зарегистрирован и выбран для сканирования.
►  Выполните одно из следующих действий:
• Выберите карту исследования ExamCard с протоколом визуализации 
Compressed SENSE.
• Добавьте протокол визуализации Compressed SENSE в текущую карту ExamCard.
Протоколы визуализации Philips, использующие метод Compressed SENSE, поставляют­
ся вместе с МР-системой. Рекомендуется применять именно эти протоколы и брать их 
за основу при создании собственных протоколов.
►  Запустите карту ExamCard.
^ Запланируйте элементы ExamCard на изображениях.
►  Запустите протокол ExamCard.
Просмотр изображений осуществляется в приложении ImageView.
о  В ходе сканирования с использованием метода Compressed SENSE выполняется полу­
чение таких же изображений и типов изображений, как и при сканировании без ис­
пользования данного метода.
Масштабировать
Масштабирование является методом использования уменьшенного поля обзора. 
Масштабирование применяется по-разному в зависимости от параметра режим сканиро­
вания.


--- стр. 927 ---
В  р е ж и м е  с к а н и р о в а н и я  M S
• Позволяет выполнять визуализацию с масштабированием
в разных плоскостях
(с помощью возбуждения в разных плоскостях и блоков 
REST, которые не видны в PlanScan).
• Обеспечивает (для процедуры сбора данных при неболь­
шом размере поля и неиспользовании метода Zoom 
imaging):
-  Превосходное подавление внешнего объема, 
которое обеспечивает возможность сбора данных 
при небольшом поле обзора без избыточной выбор­
ки,
что позволяет использовать низкие коэффициенты 
ЕР1.
-  возможность повышения уровня SAR;
-  возможность повышения уровня PNS.
В  р е ж и м а х  с к а н и р о в а н и я  2 D , M 2 D , 3 0
• Позволяет выполнять ортогональное масштабирование.
Возбуждение меньшего поля обзора выполняется в на­
правлении фазового кодирования, в котором импульс воз­
буждения является ортогональным по отношению к срез- 
селективным перефокусирующим импульсам.
• Обеспечивает быструю динамическую визуализацию в ре­
жимах TSE и GRASE путем сканирования меньшего количе­
ства профилей за один или несколько импульсов.
-  Меньшее количество профилей достигается за счет 
использования меньшего поля обзора в направлении 
наложения.
• Предотвращает возникновение эффекта заворачивания, 
так как перефокусирующие импульсы селективного РЧ- 
возбуждения используются для ограничения поля обзора в 
направлении наложения.
ПРИМЕЧАНИЕ.
В сочетании с масштабированием (режим сканирования 2D, 
M2D, 30) не рекомендуется использовать направление нало­
жения FH
Область применения: изображения DWI и OTI высокого разре­
шения при исследованиях головного мозга, позвоночника и 
предстательной железы.
Получение одноимпульсных и многоимпульсных изображений 
SE-EPI DWI или DTI с высоким разрешением при малом поле 
обзора и ограниченном уровне искажений.
Функция Zoom imaging снижает уровень искажений.
Область применения: кардиовизуалиэация с высоким разре­
шением.
Получение одноимпульсных или многоимпульсных изображе­
ний TSE/GraSE в режиме 2D/M2D (или 30) с малым полем обзо­
ра в направлении наложения.
Масштабирование позволяет уменьшить длительность (оди­
ночного) импульса и/или сократить время сканирования.


--- стр. 928 ---
В режиме сканирования MS
IRIS (Image Reconstruction using Image-space Sampling — рекон­
струкция изображений с применением метода выборки про­
странства изображения)
Методика многоимпульсной диффузионной визуализации в со­
четании с масштабированием для исследований позвоночника. 
Протоколы визуализации Philips поставляются вместе с МР-сис- 
темой. Рекомендуется использовать именно эти протоколы.
В режимах сканирования 2D, М20, 3D
European Journal of Radiology 80 (2011) е34-е41
f г
f =  полное поле обзора, г =  уменьшенное поле обзора
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации Подавление наложения в интерактивной справочной системе 
(клавиша F1)
Планирование сканирования с использованием масштабирования
> в редакторе параметров:
Откройте протокол диффузионного сканирования в режиме MS SE-EPI (OWI и DTI) или 
протокол сканирования 2D/M2D TSE/GRASE.
Щелкните по вкладке Геометрич. параметры для отображения геометрических пара­
метров протокола сканирования.
* ■ Для параметра Подавление наложения установите значение Масштабирование.
Уменьшите поле обзора в направлении наложения с помощью графических элементов 
или ввода значения в числовом формате.
В зависимости от протокола сканирования на экране может отобразиться сообщение о 
конфликте, в результате чего необходимо принудительно разбить сеанс сканирования 
на 2 пакета.


--- стр. 929 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае использования функции масштабирования при диффузионном сканировании в 
режиме MS SE-EPI необходимо выполнить сканирование по меньшей мере 2 пакетов.
После завершения нажмите Прдлж., чтобы сохранить протокол сканирования.
Визуализация в режиме Black Blood
Визуализация в режиме Black Blood — это метод подавления сигнала текущей крови.
Большинство методов Black Blood основывается на принципе компенсации потока.
В МР-системе доступны два дополнительных метода Black Blood:
1. Метод двойной инверсии-восстановления
2. MSDE (Motion Sensitized Driven Equilibrium — чувствительное к движению управляе­
мое равновесие).
Области применения
• Головной мозг
• Визуализация нервов в областях плечевого и поясничного сплетений
• Визуализация печени (подавление ложных изображений кровотока в аорте)
Дополнительные сведения
Для получения дополнительных сведений об этих методах см. справочную информацию 
по параметрам:
• импульс Black Blood (TSE),
• импульс Black Blood (TFE),
• режим MSDE .
MSDE
MSDE расшифровывается как «чувствительное к движению управляемое равновесие» 
(Motion Sensitized Driven Equilibrium) и является методом визуализации Black Blood. 
Данный метод использует подготовительную последовательность намагниченности, кото­
рая вызывает дефазирование движущихся спинов и тем самым подавляет сигнал крове­
носных сосудов с достаточным потоком. Это доаигается за счет применения дополни­
тельных градиентов подавления потока.
Вы можете использовать MSDE в последовательностях TSE и TFE в режимах 2D, M2D и 3D.
Возможен выбор одного из предустановленных режимов MSDE, предназначенных для 
конкретных исследований, или настройка собственной последовательности MSDE после 
установки для параметра режим MSDE значения пользоват..


--- стр. 930 ---
Включение визуализации в режиме Black Blood
^  Откройте протокол сканирования TSE или TFE в режиме 2D, M2D или 3D.
^  Нажмите вкладку Контрастность, чтобы вывести на экран параметры, относящиеся к 
уровню контрастности протокола сканирования.
^  В протоколе сканирования TSE:
• установите для параметра Широкополое, импульс значение да или MSOE.
►  В протоколе сканирования TFE:
• установите параметр Предымпульс TFE на венозная кровь и
• установите параметр типИмпВенКрови на По ум. или MSDE.
3D NerveVIEW
3D NerveVIEW позволяет визуализировать нервы в областях плечевого и поясничного 
сплетений. Для визуализации нервов рекомендуется использовать эту методику в сочета­
нии с
• MSDE для подавления сигнала крови,
• STIR или SPAIR для подавления сигнала от жировой ткани.
Визуализация плечевого сплетения с помощью 
3D NerveVIEW (Нерв. STIR) с MSDE и управлением 
перефокусировкой
Визуализация плечевого сплетения с помощью 
3D NerveVIEW (Нерв. STIR)
( • •
MultiBand SENSE (MB SENSE)
Функция MultiBand SENSE предназначена для использования при МР-томографии голов­
ного мозга с применением следующих методов:
• BOLDfMRI
• Диффузионно-взвешенная визуализация


--- стр. 931 ---
MultiBand SENSE — это метод получения и реконструкции изображений, который обеспе­
чивает одновременное возбуждение нескольких объемов для ускорения сканирования 
или увеличение охвата либо числа направлений диффузии без увеличения продолжитель­
ности сканирования.
Как работает функция MultiBand SENSE?
Функция MultiBand SENSE обеспечивает одновременное возбуждение и сканирование не­
скольких объемов для получения многосрезовых последовательностей при одноимпульс- 
ной эхо-планарной визуализации (EPI). Одновременное возбуждение объема выполняет­
ся с помощью многополосного РЧ-импульса. Эффект наложения сканируемых одновре­
менно объемов устраняется с помощью алгоритма SENSE. Эффект наложения изображе­
ний устраняется более качественно за счет применения линейной фазы к-пространства в 
направлении фазы в зависимости от положения объема. Вследствие этого происходит 
пространственный сдвиг наложенных пикселов в пространстве изображения.
Функция MultiBand SENSE использует меньшие значения времени повторения (TR) при том 
же разрешении в пределах плоскости и охвате в направлении среза, что ускоряет скани­
рование. Способноаь функции MultiBand сокращать время сканирования можно также 
использовать для получения дополнительных срезов без изменения времени повторения.
S m u tt n a o M  Я м  шка Ш ап Aeqw M  li -«p a c e s
1 2
Принцип работы функции
МВ SENSE с коэффициентом
MultiBand 2.
1. Одновремен ное возбу­
ждение 2 срезов.
2. Получение к-пространств 
этих 2 срезов.
3. одно изображение, полу­
ченное до реконструкции 
SENSE; два изображения, 
полученных после рекон­
струкции SENSE.
МВ SENSE подразумевает использование предварительного сканирования ВО для оптими­
зации алгоритма SENSE.
Область применения
Многосрезовые изображения головного мозга при одноимпульсной эхо-планарной визуа­
лизации (EPI):
• BOLDfMRI
• Диффузионно-взвешенная визуализация


--- стр. 932 ---
Ограничения
• Опцию MB SENSE можно использовать только в комбинации со следующим оборудо­
ванием:
-  Катушка dS Head 32ch 3.ОТ
-  Катушка dS HeadSpine 1.5Т и З.ОТ
-  Катушка dS HeadNeckSpine 1.5Т и З.ОТ
• Для имплантатов с маркировкой MR Conditional (ограниченное использование в усло­
виях МРТ) недопустимо сканирование с использованием МВ SENSE.
В противном случае возникнет конфликт, т. к. предварительное сканирование ВО не­
совместимо с имплантатами.
Использование функции МВ SENSE в МР-томографии
Протоколы визуализации Philips, использующие функцию МВ SENSE, поставляются вместе 
с МР-системой. Для облегчения работы рекомендуется использовать именно эти протоко­
лы МВ SENSE.
Параметры визуализации МВ SENSE
Включение, выключение и настройка функции МВ SENSE может выполняться с помощью 
параметров визуализации МВ SENSE и Фактор МВ на вкладке Геометрия, параметры.
Параметр Возможные значе- Результат
МВ SENSE
Фактор МВ
Фактор МВ
• Нет
• Да
Функция МВ SENSE отключена. 
Функция МВ SENSE включена.
2... 4 для SE-EPI За один импульс возбуждения выполняется получение несколь- 
(диффузия) ких срезов (в зависимости от фактора МВ).
• Можно использовать только целые числа.
• Чем выше фактор, тем быстрее выполняется сканирование.
• Число полученных срезов должно быть кратно фактору МВ. 
Если для параметра Фактор МВ установлено значение 3, то 
за один импульс возбуждения могут быть получены 3 среза, 
^ о позволяет получить количество срезов, кратное 3 (на­
пример, б, 9,12).
• ^от диапазон применим только к катушке 
dS Head 32ch З.ОТ.
Для других катушек значение параметра Фактор МВ ограни­
чено 2. •
• 2 ...ВдляРРЕ- См. выше. 
EPI(BOLD fMRI)


--- стр. 933 ---
Если метод МВ SENSE используется в сочетании с функцией SENSE, то два фактора SENSE 
перемножаются. Чем выше произведение, тем выше вероятность появления артефактов. 
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при выборе факторов SENSE.
Параметры, связанные с МВ SENSE
• МВ SENSE,
• Фактор М В .
4D-TRAK XD
4D-TRAK XD (40-ангиография с временным разрешением, использующая метод Keyhole) 
обеспечивает сканирование CE-MRA с высоким пространственным и временным разреше* 
нием.
При сканировании 4D-TRAK XD используется методика сканирования 3D-FFE и сочетаются 
преимущества методов совмеаного просмотра SENSE, Keyhole и CENTRA.
4D-TRAK может использоваться при оценке АВМ головного мозга, врожденного порока 
сердца, функции сердца, шунтов для гемодиализа, а также артериовенозного сброса с ма­
лым транзитным временем в голенях/стопах больных сахарных диабетом.
ПРИМЕЧАНИЕ
4D-TRAK XD недоступен в Японии.
Запуск сканирования 4D-TRAK XD
►  Пациент укладывается на деку стола вместе с наиболее подходящей для исследуемой 
анатомической области катушкой и всеми средствами позиционирования (для получе­
ния сведений о выборе катушки см. главу «Катушки» руководства по эксплуатации).
t>  Для планирования доступны изображения, полученные в результате обзорного и ана­
томического сканирований.
►  Добавьте сканирование 4D-TRAK XD к текущей карте ExamCard.
►  Запланируйте срезы, предпочтительнее в пределах плоскости сосудов.
Таким образом, для охвата сосудов потребуется меньшее количество срезов.
►  Запустите процедуру сканирования.
Выполняется первое динамическое сканирование (в качестве сканирования без кон­
тра аирования).
По завершении сканирование приостанавливается для введения контрастного веще­
ства.
►  Введите контрастное вещество в виде болюса.
* ■ Нажмите Прдлж. для продолжения сканирования.
Сбор динамических серий выполняется автоматически и последовательно.


--- стр. 934 ---
* • Просмотрите полученные изображения с помощью пакета ImageView.
►  Выполните расчет проекций максимальной интенсивности при помощи VolumeView.
Примеры сеансов динамического сканирования 4D-TRAK XD и MaxIPs
4 сеанса динамического сканирования 4D-TRAK XD (без использования совместного просмотра). Слева на­
право: от раннего до позднего динамического скана.
4D-TRAK XD (без использования совместного просмотра): Разные проекции максимальной интенсивности 
одного и того же динамического скана.
4D-TRAK ХО: 10 сеансов динамического сканирования в сонных артериях, от раннего до позднего.
Ot;O.Os 01:&В> 01:107» Ol: !!.»> 01.13.6» Oc.lS.3»


--- стр. 935 ---
Параметры, связанные с 4D-TRAK XD
• Keyhole
• Размер центра Keyhole (% )
• Измерения в режиме Keyhole
• Сеанс калибровочного сканирования методом Keyhole
• Совместный просмотр
• Совместный просмотр — периферическая плотность (% )
• Совместный просмотр — направление доступа
• Порядок профилей при ангиографии с контрастированием
• Порядок профилей при ангиографии с контрастированием для стеков А, В, С ,...
• CENTRA
• Процент CENTRA (% )
• Масочные данные
3D VANE XD
3D VANE XD — это метод сбора данных без задержки дыхания, позволяющий получить 
изображения без искажений при визуализации тела 3D/FFE и 3D/TFE.
Вы можете использовать этот метод для изображений, полученных с поздним контра­
стным усилением, в особенности для пациентов, которые не способны задерживать дыха­
ние в течение необходимого для сканирования времени.
Вы не можете использовать его для сбора данных при сеансе динамического сканирова­
ния.
3D Free Breathing e-THRIVE
{ г


--- стр. 936 ---
Сравнение методов 30 Free Breathing и 30 Breathhold
3D Free Breathing (FB) 3D Breathhold (ВН)
Подходит для па­
циентов
которые не способны задерживать дыха­
ние в течение времени, необходимого для 
последовательности задержки дыхания.
которые способны задерживать дыхание в 
течение необходимого для сканирования 
времени.
Использование • получение данных до и после введе­
ния KOHipacTHoro вещества;
• сбор данных при сеансе динамиче­
ского сканирования;
• позднее контрастное усиление;
*  не подходит для получения динами­
ческих изображений из-за длительно­
го времени сеанса сканирования.
• получение данных до введения кон­
трастного вещества;
• позднее контрастное усиление.
Может использо­
ваться в сочетании
e-THRIVE и mDIXON 
(3D/T1-TFE, 3DA1-FFE)
всеми способами сбора данных 3D/FFE и 
3D/TFE
с:
Параметр визуали­
зации Режим сбора 
данных
радиальный
Кх=0
декартов
Кх=0
К*тах
Ку=0
K=min
K=max
КуЦ)
K=min
Time


--- стр. 937 ---
3D Free Breathing (FB) 3D Breathhold (BH)
Пример изображе­
ния хорошего каче­
ства
« О
Вероятность по­
явления артефак­
тов, обусловленных 
дыханием *  •
Размытость может возникать в зависимо- 
а и  от паттерна дыхания.
Если задержка дыхания невозможна, воз­
никает размытость.
Параметр визуализации: Режим сбора данных s радиал.
Радиальный режим сбора данных с использованием метода 30 Free Breathing обеспечи­
вает более высокую устойчивость к движению благодаря следующим факторам:
• собственной избыточной выборки в центре к-пространства;
• неполного сбора данных с умеренным количеством артефактов;
• коррекции фазы ближайших обратных радиальных профилей.
Выполняется радиальная выборка псевдо золотого угла.
Параметр визуализации; Радиал. проц. (% )
Высокий Радиал. проц. (% )
• улучшает отношение сигнал/шум;
• уменьшает штриховые артефакты при неполным сборе данных;
• но увеличивает время сканирования.


--- стр. 938 ---
4D FreeBreathing
Импульсная после­
довательность
Свойства
Облааи примене­
ния
Параметры, опре- 
деляю 1цие контра­
стность
Режимы сканирова­
ния
• Устойчивая к двигательной активности МР-визуализация в режиме 40 с контрасти­
рованием и без задержки дыхания
• Доступна на системах 1,5 Тл и 3,0 Тл
• Поддерживает отслеживание контрааного вещества на Т1-изо6ражениях иссле­
дуемых органов за счет непрерывного сбора данных на протяжении периода вре­
мени, превышающего период задержки дыхания.
• Непрерывный охват артериальной фазы.
• Устойчивая к двигательной активности визуализация уменьшает количество арте­
фактов, вызванных дыхательными движениями, сердечной пульсаций и мотори­
кой кишечника.
• Задерживать дыхание не требуется благодаря использованию датчика дыхания 
или внутренних навигаторов* * . *
• Реконструкция в реальном времени для прямой оценки качества изображений в 
рамках серии динамического сканирования до контрастирования.
• Определение переменной фазы.
• Для использования с методикой SPAIR.
• Брюшная полость (например, печень).
• Параметры контрастности последовательности визуализации при использовании 
функции 4D FreeBreathing.
Динамическое 3DAFE
* либо опции VitalEye (в зависимости от конфигурации системы)-  
Что такое 4D FreeBreathing?
4D FreeBreathing — это устойчивая к двигательной активности методика визуализации 
(расширение опции 3D VANE XD), поддерживающая исследования накопления контра­
стного вещества в режиме динамического ЗОДРЕ-сканирования.
Как работает функция 40 FreeBreathing?
4D FreeBreathing представляет собой метод выборки, устойчивый к двигательной активно­
сти благодаря избыточной выборке в центре к-пространства. Он обеспечивает эффектив­
ный сбор данных о накоплении контрастного вещеава независимо от геометрических па­
раметров сканирования.
Функция 4D FreeBreathing использует следующие возможности:


--- стр. 939 ---
Радиальное сканирование в режиме «созвездия» с переменной плотностью и золотым 
углом
• ЗО-сканирование выполняется в режиме скользящего интервала (с использованием 
перекрывающих друг друга динамических блоков).
*  Выборка данных к-пространства оптимизирована с учетом времени сканирования и 
оптимальной контрастной визуализации.
Сканирование с использова­
нием перекрывающих друг 
друга динамических блоков 
для непрерывного охвата арте­
риальной фазы
• О =  фаза до контрастирова­
ния
• 1 =  динамика!
• 2 =  динамика 2
• 3 ^  динамика 3
• 4 =  артериальная фаза
Плавная синхронизация по дыханию
• выборка производится непрерывно в рамках дыхательного цикла при помощи внут­
ренних навигаторов или дыхательного пояса*. *
На основе дыхательного цикла определяются различные типы дыхания.
• Выполняется непрерывное измерение и ретроспективное взвешивание к-профилей в 
соответствии с типом дыхания (интеллектуальное взвешивание).
* либо опции VitalEye (в зависимости от конфигурации системы)- Преимущество каме­
ры VitalEye заключается в возможности непрерывного отслеживания движений во вре­
мени, что мож ет помочь получить более резкие изображения.
Преимущество плавной синхронизации по дыханию (по сравнению со стандартными ме­
тодиками синхронизации) заключается в независимости времени динамического скани­
рования от дыхательного цикла.
Дополнительные сведения
• В онлайн-справке (F1): Включение функции 4D FreeBreathing (с параметром «Динамич. 
исслед.»)
• Связанные параметры в онлайн-справке (F1);
-  Динамическое исследование; количество динамических сканирований на фазу
-  Динамическое исследование: продолжительность фазы
-  Динамическое исследование: запуск фазы


--- стр. 940 ---
-  Плавная синхронизация ПО дыханию
-  Плавная синхронизация по дыханию: тип распознавания движений
-  Плавная синхронизация по дыханию: коэффициент избыточной выборки
• В данном руководстве по эксплуатации: 3D VANE XD гл. «3D VANE XD» на ар. 934
Сканирование с использованием функции 4D FreeBreathing
Функция 4D FreeBreathing используется для получения уаойчивых к двигательной актив- 
ноаи изображений при МРТ с контрастированием.
Процесс сканирования идентичен процессу любого другого вида динамического МР-ска* 
нирования с контрааированием и предполагает остановку между динамическими серия­
ми до и после введения контрааного вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ
Протоколы визуализации Philips, использующие функцию 4D FreeBreathing, поаавляются 
вмеае с МР-сиаемой. Рекомендуется использовать протокол Philips по умолчанию без 
изменения каких-либо параметров.
Изменение параметров может ухудшить отношение сигнал/шум и отрицательно сказать­
ся на качестве изображений.
Функция MultiTransmit
Свойство
Импульсная после­
довательность
Описание
• Технология параллельной РЧ-передачи.
Технология MultiTransmit позволяет решать задачи МР-визуализации с полем 3,0 Тл: 
она предотвращает возникновение эффектов диэлектрического затенения и адапти­
рует РЧ-передающие источники к уникальной анатомии каждого пациента с целью по­
лучения однородной РЧ и пониженного местного РЧ-поглощения. Подробное описа­
ние см. ниже.
Свойства Доступно только на 3,0Т.
Функция MultiTransmit всегда включена.
Области примене- • Визуализация печени
НИЙ
• Визуализация таза
• Визуализация молочной железы
• Визуализация головного мозга и позвоночника.
• Визуализация сердца 
Табл. 51: MultiTransmit • общее описание


--- стр. 941 ---
Важно
Сканирование MultiTransmit не по^ерживается, если пациент лежит на правом или 
левом боку.
Технология MultiTransmit
Наиболее легко объяснить технологию MultiTransmit можно сравнением 
• одно- или многократной РЧ-передачи в МР-системе с 
передачей света одним или несколькими источниками света.
Рис 395: Источник света в сравнении с МР-системой для объяснения технологии MultiTransmit.
Один источник света в сравнении с несколькими источниками света
Освещение объекта одним источником света приводит к возникновению нежелательных 
теней. Это можно сравнить с диэлектрическим затенением в обычной МР-системе 3,0 Тл 
(без MultiTransmit).
При освещении объекта несколькими источниками света затенение не возникает. Это со­
ответствует ситуации с MultiTransmit.
Рис. 396: Один иаснник света в сравнении с несколькими источниками света
В зависимости от формы объекта может оказаться необходимой адаптация световых ха­
рактеристик (например, мощности или угла падения) для получения оптимального ре­
зультата. Сходным образом, MultiTransmit предотвращает возникновение эффектов диэ-


--- стр. 942 ---
лектрического затенения и адаптирует источники РЧ-передачи к уникальной анатомии 
каждого пациента с целью получения однородной РЧ и пониженного местного РЧ-погло- 
щения.
Рис. 397; Адаптация световых характеристик в зависимости от формь 1 объекта.
При применении технологии MultiTransmit мощность, амплитуда, фаза и форма импуль­
сов всех РЧ-источников автоматически подстраиваются к уникальной анатомии каждого 
пациента для получения оптимальной однородности. Таким образом, технология 
MultiTransmit обеспечивает улучшение однородноаи и постоянства сигнала.
Рис. 398: Слева: пациент 1, одинарная передача в сравнении с MultiTransmit. Справа: пациент 2, одинарная 
передача в сравнении с MultiTransmit.
MultiTransmit ExamCards
MultiTransmit ExamCards предполагают использование технологии MultiTransmit и РЧ- 
шиммирования.


--- стр. 943 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Технология MultiTransmit по умолчанию включена на системах, поддерживающих соот­
ветствующую функцию.
Используйте параметр Режим РЧ-возбуждения в свойствах ExamCard для деактивации 
функции MultiTransmit: выберите С круговой поляризацией, чтобы выполнить деактива­
цию.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если пациент лежит на боку (левом или правом), сканирование MultiTransmit не поддер­
живается.
Дополнительные сведения о параметрах см. в разделах справки, где также приводится 
справочная информация по параметрам.
РЧ-шиммирование
Этот параметр позволяет шиммировать магнитное поле В1 различными способами:
1. Фиксированный
Автоматически выбирает настройки MultiTransmit, которые могут применяться в ши­
роком спектре приложений. Эти настройки можно использовать для ускорения иссле­
дований, для которых не характерна неоднородность В1. Калибровочный скан В1 не 
требуется.
Адаптивное
Блок объемного шиммирования (фиксированный размер; 350 мм справа налево, 300 
мм спереди назад) автоматически размещается в поле обзора. Калибровочное скани­
рование В1 выполняется автоматически.
Интл
2 .
3.
4.
При исследования молочной железы SmartExam можно также выбрать Smart. При по­
мощи сегментации молочные железы и подмышечные ямки включаются в область 
шиммирования, тогда как легкие, сердце, руки и силикон исключаются. Калибровоч­
ное сканирование В1 выполняется автоматически.
Объем
-  Блок объемного шиммирования может быть размещен в исследуемой области, в 
которой применено ВЧ-шиммирование.
-  Калибровочное сканирование В1 выполняется автоматически.
-  Размер и положение объема ВЧ-шиммирования будет идентично размеру и поло­
жению объема шиммирования ВО.


--- стр. 944 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Параметр «Объем» доступен при использовании комплекта катушки dS Torso в режимах 
сканирования с кардиосинхронизацией и интерактивного сканирования.
При других типах сканирования данный параметр не отображается.
Калибровочный скан В1
Калибровочный скан В1 требуется в случае, если для параметра ”РЧ-шиммирование" уста­
новлены значения "Адаптивное", "Объем" или "Интл". В результате формируются карты 
В1, которые сохраняются автоматически, и пользователь их не видит.
Т.к. следующие сканы подразумевают использование карты В1, калибровочное сканиро­
вание В1- это первое сканирование, которое должно быть выполнено после обзорного.
Калибровочное сканирование В1 и подстановка данных выполняются автоматически. Они 
характеризуются принудительной поперечной ориентацией с фиксированным полем об­
зора. Это поле обзора зависит от приложения и характеризуется порядком 530 мм в на­
правлении справа налево и 450 мм в направлении спереди назад.
При необходимости повторного выполнения автоматического калибровочного сканирова­
ния В1 выберите параметр Повторить пред. скан, в меню исследования.
ПРИМЕЧАНИЕ
При визуализации сердца важно, чтобы был запланирован калибровочный скан В1, и его 
получение происходило через середину левого желудочка.
Эталонный скан
В случае если для клинического скана, в котором используется ВЧ-шиммирование, (адап­
тивное, объемное или интеллектуальное), требуется эталонный скан, он автоматически 
будет помещен в исследование ExamCard. В данном случае для эталонного скана исполь­
зуется адаптивное ВЧ-шиммирование.
Рабочая процедура MultiTransmit
в данном разделе описаны рабочие процедуры, в ходе которых функциям MultiTransmit и 
РЧ-шиммирование на анатомических сканах присвоены значения «Адаптивное», «Объ­
ем» или «Интл».
Укладка пациента и обзорное сканирование 
(применимо для всех приложений)
►  Уложите пациента с катушкой, поддерживающей функцию MultiTransmit, на стол.
►  Выполните стандартный обзор, в случае сканирования тела - на выдохе.


--- стр. 945 ---
* ■ Если для визуализации брюшной полости и таза следует использовать навигаторы, за­
планируйте специальное исследование для позиционирования.
Планирование сканирования головного мозга
• Для нормального сканирования головного мозга поместите карту В1 на уровень мозо­
листого тела.
• Для исследований IAC или глазницы поместите карту В1 в эти области.
Планирование исследования брюшной полости, таза и молочных желез 
Запланируйте клиническое сканирование.
Калибровочное сканирование В1 не требует планирования, так как данное сканирова­
ние и подстановка данных выполняются автоматически. Эталонный скан автоматиче­
ски помещается в базу ExamCard.
Нажмите Начать сканир. для перезапуска ExamCard.
При необходимости повторного выполнения автоматического калибровочного сканирова­
ния В1 выберите параметр Повторить пред. скан, в меню исследования.
Планирование сканирования позвоночника
^  Запланируйте клиническое сканирование.
Калибровочное сканирование В1 и подстановка данных выполняются автоматически.
* ■ Нажмите Начать сканир. для перезапуска ExamCard.
Планирование для сканирования сердца
Рис. 399: Планирование для сканирования сердца


--- стр. 946 ---
0-MAR (Orthopedic Metal Artifact Reduction —  
подавление артефактов от металлических 
ортопедических имплантатов)
Свойство
Импульсная после­
довательность
Свойства
Ограничения
Описание
• Методика получения и реконструкции изображений, которая позволяет умень­
шить количество артефактов восприимчивости, вызванных присутствием металли­
ческих объектов, как в пределах плоскости, так и в направлении «сквозь пло­
скость», по сравнению со стандартными методиками МР-сканирования.
• Метод турбо спин-эхо в комбинации с функцией VAT (View Angle Tilting — наклон 
угла просмотра).
• Для 0-MAR с использованием методики SEMAC: срез-селективная TSE-последова- 
тельность с несколькими кодированиями на каждый возбужденный срез (SEMAC), 
что позволяет восстановить нерезонансный сигнал, вызванный неоднородностя­
ми магнитного поля, и уменьшить искажения в направлении «сквозь плоскость».
• Функция 0-MAR улучшает визуализацию тканей в непосредственной близости от 
пассивных ортопедических имплантатов с маркировкой MR Conditional (ограни­
ченное использование в условиях МРТ) и MR Safe (МР-совместимо).
• Функция 0-MAR уменьшает искажения на изображениях, вызванные неоднород­
ностями магнитного поля из-за присутствия металлических предметов.
-  Функция 0-MAR без использования методики SEMAC уменьшает искажения в 
пределах плоскости.
-  Функция 0-MAR с использованием методики SEMAC уменьшает искажения в 
пределах плоскости и в направлении «сквозь плоскость».
• При использовании больших углов просмотра VAT, соответствующих малой поло­
се пропускания при считывании, границы в направлении срез-селекции могут вы­
глядеть более размытыми.
• Степень подавления артефактов ограничена выбранным поправочным коэффи­
циентом искажения SEMAC, который, в свою очередь, влияет на продолжитель­
ность сканирования.
• Функция 0-MAR с использованием методики SEMAC несовместима с функцией 
Compressed SENSE.
• Функция O-MAR несовместима с функцией коррекции равномерности.
• С методом mDIXON TSE может использоваться только функция 0-MAR без исполь­
зования методики SEMAC.


--- стр. 947 ---
Области примене­
ния
Параметры, опре­
деляющие контра­
стность
Описание
• В любых ситуациях, когда присутствие металлических объектов влияет на качество 
изображений, в особенности при исследовании костно-мышечной системы. 
Например, при исследовании коленного, тазобедренного сустава, шейного и пояс­
ничного отделов позвоночника.
Для безопасного сканирования пациентов с установленными имплантатами ис­
пользуйте функцию 0-MAR только в сочетании с функцией ScanWise Implant.
Параметры контрастности последовательности визуализации при использовании 
функции 0-MAR.
Режимы сканировэ- • 2D, M2D, MS 
ния
Как работает функция 0-MAR?
Функция 0-MAR уменьшает степень искажения, вызванного неоднородностью магнитного 
поля в присутствии металлических объектов, в пределах плоскости за счет использования 
метода турбо спин-эхо в сочетании с функцией VAT (View Angle Tilting — наклон угла про­
смотра). Для дополнительного уменьшения степени искажения в пределах плоскости и в 
направлении «сквозь плоскость» используется срез-селективная TSE-последовательность 
с несколькими кодированиями на каждый возбужденный срез (SEMAC), что позволяет 
восстановить нерезонансный сигнал, вызванный неоднородностями магнитного поля.
Растущее использование металлических ортопедических имплантатов обусловило все бо­
лее частое применение МР-томографии для сканирования областей тела, находящихся в 
непосредственной близости от встроенных металлических устройав. Однако на МР-изоб- 
ражениях, полученных в непосредственной близости от металлических объектов, зача­
стую появляются артефакты. Функция 0-MAR решает эту проблему за счет использования 
усовершенствованных алгоритмов кодирования, которые обеспечивают подавление арте­
фактов восприимчивости.
Функция 0-MAR создает изображения, представляющие собой комбинацию сигналов, по­
лученных на разных нерезонансных частотах, с целью уменьшить степень искажений, свя­
занных с восприимчивостью, при сканировании пациентов, которым установлены метал­
лическими имплантаты с ограниченным и неограниченным использованием в условиях 
МРТ.


--- стр. 948 ---
ь
Рис. 400: Сравнение. Слева: стандартное спин-эхо; в центре: спин-эхо VAT, справа: скорректированное сквоз­
ное изображение.
Рис. 401: Сравнение. Слева: стандартное TSE, справа: 5ЕМАС.
Рис. 402: Функция 0-MAR поддерживает получение медицинских изображений всех основных типов — Т1- 
вэвешенных, Т2-вэвешенных, STIR (слева направо), а также РО-взвешенных изображений.
Совместимость с имплантатами, пригодными для использования в условиях МРТ (с 
ограничениями и без ограничений)
Сведения о правилах безопасности, связанных с имплантатами MR Safe (безопасность при 
МР-исследованиях) и MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ) 
см. в гл. «Безопасность» на стр. 29.


--- стр. 950 ---
• Сигнал усиливается в результате комбинирования нескольких изображений в одно.
• РЧ-шиммирование нельзя использовать в сочетании с SEMAC.
Влияние на число срезов
• Минимальное число срезов совпадает с коэффициентом SEMAC.
• Если число срезов совпадает с коэффициентом SEMAC, оптимальная коррекция приме­
няется только к центральному срезу аека изображений.
• Если число срезов превышает коэффициент SEMAC, оптимальная коррекция будет 
применена к большему числу срезов вокруг центра стека изображений.
Многостековая визуализация
В режиме многостековой визуализации все стеки должны содержать одинаковое количе- 
аво срезов.
—  z*«ncodin( * SEMAC factor
locations * аНем
Подробнее о функции VAT
Функция VAT повторно применяет селективный градиент во время получения сигнала и 
тем самым изменяет наклон угла просмотра. Угол просмотра пропорционален отноше­
нию селективного градиента к градиенту считывания.
Результаты использования функции VAT
• В связи с использованием более тупых углов просмотра, соответствующих низкой ско­
рости считывания, края в направлении срез-селекции могут выглядеть более размыты­
ми.
• Время сканирования не меняется.
• Отношение сигнал-шум не меняется.


--- стр. 951 ---
1
“6
ог 1
High йвО deviation
Low ABO deviation
View Angle
f
.1 [Ш П :П ;П ]
In-plane encoding direction
§  High ABO deviation
s  Low ABO deviation
Tilted 
View Angle
\
1
In-plane (Frequency) encoding direction
Параметры визуализации 0*MAR 
Включение функции 0-MAR
Функцию 0-MAR можно включить или отключить с помощью параметра визуализации О' 
MAR на вкладке Геометрии, параметры.
Для этого параметра можно установить следующие значения:
Возможные значения
Нет
MARS+VAT
SEMAC+VAT
Результат
Функция 0-MAR отключена.
Функция 0-MAR включена и используется вместе с функциями MARS и VAT.
Функция 0-MAR включена и используется вместе с функциями SEMAC и 
VAT.
Если функция 0-MAR включена и используется вместе с функциями SEMAC+VAT, становит­
ся доступен еще один параметр:
Параметр
Коррекция искажения
Возможные значения
слабый, средний, сильный
Результат
^от параметр регулирует аепень коррек­
ции искажения при использовании функ­
ций SEMAC+VAT.
Изменение этого параметра может повли­
ять на время сканирования, поскольку он 
регулируетчисло z-кодирований для каж­
дого среза.
Дополнительная информация
• Как включить функцию 0-MAR?


--- стр. 952 ---
Коррекция искажения.
Spiral Brain
Spiral Brain — это метод спирального сканирования, позволяющий выполнять быструю и 
надежную Т1-взвешенную SE-визуализацию, а также времяпролетную визуализацию го­
ловного мозга.
Свойство
Импульсная после- 
довательноаь
Свойства
Ограничения
Области примене­
ния
Параметры, опре­
деляющие контра­
стность
Описание
Методика спирального сканирования.
• Может использоваться в режимах спин-эхо, FFE и TFE.
• В сравнении с декартовыми методиками сбора данных:
-  Существенно сокращает продолжительность сканирования.
-  Уменьшает количество артефактов, обусловленных кровотоком, на Tl-SE-из- 
ображениях после введения контрастного вещества.
-  Улучшенная визуализация периферических сосудов в процессе трехмерной 
приточной ангиографии (времяпролетной ангиографии).
• Позволяет отрегулировать интервал, в течение которого выполняются спиральные 
чередования (сравнимые с импульсами).
-  Чем больше интервал, тем больше точек к-пространстеа и тем меньше спи­
ральных чередований при сборе данных.
-  При более коротком интервале спирального сканирования увеличивается 
диапазон частот и снижается степень нечеткости.
-  Длительный интервал сканирования может отрицательно сказаться на каче­
стве изображений (например, изображения могут стать менее четким, а так­
же может увеличиться количество артефактов восприимчивости).
• Артефакт наложения при спиральном сканировании может наблюдаться в случае, 
если запланированное поле обзора слишком мало и подавление наложения не 
применяется. •
• Головной мозг:
Т1-взвешеннэя SE-визуализация и времяпролетная визуализация.
Параметры контрастности последовательности визуализации при использовании 
функции Spiral Brain.
Режимы сканирова­
ния
• 2D, 3D, M2D, MS


--- стр. 953 ---
Дополнительные сведения
• В данном руководстве по эксплуатации: Артефакт наложения при спиральном скани­
ровании гл. «Артефакт наложения при спиральном сканировании» на стр. 1045
• Параметр визуализации Режим сбора данных в интерактивной справочной системе 
(F1)
• Параметр визуализации Период спирального сканирования в интерактивной справоч­
ной системе (F1)
• Параметр визуализации Спирал.устран.размыт, в интерактивной справочной системе 
(F1)
bFFE XD
bFFE XD — это метод снижения степени выраженности артефактов в виде полос на изоб­
ражениях сбалансированных последовательностей FFE при визуализации внутреннего 
уха.
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации Сокращение полос в интерактивной справочной системе (F1)
• Параметр визуализации Контрастное усиление (=Сбалансированное) в интерактивной 
справочной системе (F1)
• Метод сканирования Сбалансированное FFE в интерактивной справочной системе (F1)
ЗО-неселективный: FFE и TFE
Позволяет включить функцию применения неселективного блокирующего импульса (без 
использования срез-селективного градиента). Если сравнивать с обычной ситуацией, ко­
гда используются селективные импульсы, эта ситуация подразумевает:
• более короткое время повторения или улучшенное отношение сигнал/шум при том же 
времени повторения;
• более короткое время эхо-сигнала;
• более четкие объемные структуры и меньшее снижение мощности сигнала на внеш­
них срезах.
Область применения
• Нейровизуализация
• Визуализация сердца и сосудов
Дополнительные сведения
• Параметр визуализации ЗО-неселективный в интерактивной справочной системе (F1)


--- стр. 954 ---
26 Печать
Предусмотрены следующие опции печати:
• Print Image (Печать изображения)
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра­
жения из разных серий и имеющего заданную пользователем компоновку.
• Печать серии
Эта функция предназначена для создания печатного документа, содержащего изобра­
жения из одной или нескольких серий (не более б серий), в соответствии с предуста­
новленной и настроенной компоновкой.
Функция История печати в меню Система позволяет управлять заданиями на печать так 
же, как функция Управление очередью заданий позволяет управлять другими типами за­
даний. Кроме того, функция История печати позволяет легко выполнить отмененное зада­
ние на печать нажатием кнопки «Повторить задание».
Пользовательский интерфейс
Опции печати универсальных панелей инструментов и меню
Функции печати доступны на панелях инструментов и в контекстных меню:
1. в контекстном меню окна миниатюр;
2. в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView;
3. в контекстном меню ImageView.


--- стр. 955 ---
Значок Функция
т
Добавить серии к 
параметрам печати
Клавиша Описание
быстрого
доступа
+ S
Доступна в
Добавить изобра­
жение к парамет­
рам печати
Добавление серии в область параметров • в контекстном
печати. меню окна ми-
При обращении к этой функции откры* ниатюр
вается окно Параметры печати (С), где • в раскрываю-
«С» — это серия (при условии, что это ок- щемся меню
но не используется). Печать на пане-
ли инструмен-
тов ImageView
Добавление изображений в область пара- • в раскрываю-
метров печати. щемся меню
При обращении к этой функции откры­
вается окно Параметры печати (И), где 
«И» — это изображение (при условии, что
Печать на пане­
ли инструмен­
тов ImageView
это окно не используется). • в контекстном
меню
ImageView
Табл. 52: Доступные функции печати
Параметры печати
в области Параметры печати можно сделать следующее:
• настроить параметры печати: выбрать устройство вывода данных, задать формат и 
компоновку документа;
• включить в печатный документ ROI, комментарии, линии;
• создать и отредактировать предустановки печати.
Область Параметры печати предусмотрена как для функции Print Image (Печать изобра­
жения), так и для функции Print Series (Печать серии).
Она открывается автоматически в специальном окне при добавлении изображений или 
серий:
ЁШ При обращении к функции Добавить серии к параметрам печати открывается 
окно Параметры печати (С), где «С» — серия.
Если функция Несколько серий (А|В или А]В[С) включена, на вкладке панели инстру­
ментов появляется текст Параметры печати(НС).
1SBJ При обращении к функции Добавить изображение к параметрам печати от­
крывается окно Параметры печати (И), где «И» — «изображение».


--- стр. 956 ---
Панели инструментов в области параметров печати
Панели инструментов окон Параметры печати (С) и Параметры печати (НС) идентичны, 
тогда как панель инструментов окна Параметры печати (И) имеет несколько отличий.
F PrintjgM i^
&&  DafauK '
1 2 3 4 5 6 7
№r1nt S«tup(I)
й а и .12 4 9
Vl«rtng
®  viewing - Mere
8
Рис. 403: Панели инструментов в окнах «Параметры печати (С]» и «Параметры печати (И)». Функции, которые 
также доступны для пакета ImageView, просмотра или анализа, не показаны на данном рисунке и не описы­
ваются в разделе ниже.
Номер Значок Функция Описание 
(и соче-
Раскрывающееся 
меню По умолча­
нию
клавиш)
Предва­
ритель­
ный про­
смотр 
(Ctrl
+5hift+Q)
Печать
(Ctrl
♦ Shift+P)
Выбрать 
пред­
установ­
ку (пер­
воначаль­
но «По 
умолча­
нию»)
Наарой- 
ки печа­
ти
Отображение окна Предварительный просмотр.
• Эта функция предназначена для проверки параметров пе­
чатного документа перед печатью.
• Функция Настройки печати в окнах Параметры печати (С) и 
Параметры печати (И) определяет параметры печати, а так­
же вид документа в области Предварительный просмотр.
• Пример окна предварительного просмотра и печатного до­
кумента см. на Рис. 409 на стр. 957.
Печать документа в соответствии с настройками, заданными в 
областях Параметры печати и Настройки печати.
Выбор любых доступных предустановленных параметров с тем, 
чтобы печать осуществлялась с уже установленными значения­
ми и настройками.
Изменение таких настроек печати, как компоновка, аннотации и 
формат.


--- стр. 957 ---
Номер Значок
а|в
Функция Описание 
(и соче­
тание 
клавиш)
Несколь­
ко серий 
2
Несколь­
ко серий 
3
Загру-
Ill эить про­
токол
’ вскрывающееся функции
меню Больше меню
Больше
Прокру­
тить
Включение функции печати нескольких серий для 2 серий, обес­
печение возможности загрузки этих серий для печати.
Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин­
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе- 
чати(НС).
Включение функции печати нескольких серий для 3-6 серий, 
обеспечение возможности загрузки этих серий для печати.
Если функция печати нескольких серий включена, на панели ин­
струментов параметров печати появляется текст Параметры пе- 
чатн(НС).
Загрузка ранее сохраненного протокола печати нескольких се­
рий.
Сохранить компоновку
Д о с т у п н а  т о л ь к о  п р и  п е ч а т и  и з о б р а ж е н и я : Вкл. режим пере- 
мещ. иэобр.
Когда данная функция активна, изображения можно переме­
щать в пределах области Параметры печати(И).
Д о с т у п н а  т о л ь к о  п р и  п е ч а т и  и з о б р а ж е н и я : Удалить текущую 
страницу
Удаление всех изображений на текущей странице, чтобы заново 
настроить параметры печати.
Данная функция используется для удаления пустых страниц. 
Delete All Graphics (Удалить все графические объекты) 
Прокрутка изображений в области Параметры печати(И).
Прочие Сведения о других значках, имеющихся на панелях инструментов области Параметры печати, 
см. в гл. «Панель инструментов» на стр. 596.


--- стр. 958 ---
Ф
-V.I V  'Л ' ; •'
' ^  СА^ т  т
Рис. 404: Предварительный просмотр печати. Слева: Вывод на пленку. Справа: Вывод на бумагу. 
Контекстные меню в области параметров печати
Контекстные меню Параметры печати для областей Печать изображения и Печать серии 
немного отличаются друг от друга. Они обеспечивают доступ ко многим функциям, до­
ступным также через панель инструментов области Параметры печати или используемым 
во всех пакетах постобработки. Это следующие функции:
Доступны для пара­
метров печати...
(И ) 10 функция
Да Только для об- Разделить по вертикали 
ласти Пара­
метры печа- 
ти(НС)
Да Только для об- Разделить по горизонтали 
ласти Пара­
метры печа- 
ти(НС)
Описание
Разделение ячейки в области «Печать серий(И)» для 
получения еще более удобной компоновки.
Разделение страницы в области «Печать серий(НС)» 
для вклкзчения в среду печати большего числа серий.
Нет Да Область распространения Настройка распространения параметров просмотра/ 
окна на другие изображения.
Да Да Удалить изображение Удаление текущего изображения из печатного доку­
мента.
Да Да Удалить страницу Удаление текущей араницы из печатного документа.
Да Да Сбросить окно Сброс настроек окна до исходных значений.
Да Да Сбросить масштаб./панорам. Сброс настроек просмотра до исходных значений.


--- стр. 959 ---
Настройки печати
Область Настройки печати является частью области параметров печати и доступна через 
панели инструментов окон Параметры печати (И) и Параметры печати (С).
Область Настройки печати обеспечивает следующие возможности при печати изображе­
ния или печати серии:
• настройка компоновки печатного документа;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ различных видов 
комментариев;
• выбор принтера, формата пленки; задание количества экземпляров и количества стра­
ниц.
При печати серии доступны следующие дополнительные функции:
• создание, редактирование и удаление протоколов печати;
• включение и выключение функций вставки в печатный документ изображений 
Pianscan, а также их редактирования;
• указание в печатном документе зоны охвата для изображений, а также принципа их 
сортировки.
РЬмс1Г||1<>ц<1Имом),»и»Н11вп«;1Н|«гЭШГ|д|
^,ptH»canHiagt ' ' 1пм П тсап
, 1осанлв(РЬпсс«|1сп19Б -
!  р ц м»*аы%  ■ - iP J n
L i> e ^ lA « w c a M n « .
ISiLw M jt
и Sfvrao ru n N  
^  f M m  0«*ervtoK
г PM eM N m
___________________________________________________л______—--'
j j  OK CatMl [ : 1  I-------1
Рис. 405: Окна настроек печати. Слева: для печати серии. Справа: для печати изображения. 1 — область прото­
кола печати; 2 — область параметров, доступ к которым осуществляется с помощью вкладок; 3 — область 
управления.
Область протокола печати
Область протокола печати доступна только при печати серии. Здесь имеются следующие 
элементы управления:
• Выпадающее меню протокола печати: 
выберите существующий протокол печати или введите имя нового протокола.
„.Пиктограмма удаления данных для удаления выбранного протокола печати.
Пиктограмма сохранения данных для сохранения текущих настроек в качестве 
протокола печати.
958 Ingenia / Ingenia $ / Ingenia Evolution


--- стр. 960 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
В пределах одного задания на печать можно задать протоколы печати для не более чем 
шести серий.
Область параметров с вкладками
''С'-'' ■ •' i-'
LM ntor
r-rr,
ot K ip i wwo
П 0 « М Л |»  '
a fc 8 = L ^  е з д ь  . . , o s a
,  M M W fliC B p M K  " '• ТГЙ '^ 1*1
P‘ - - -Щ^ргитп,
I PtttHnet
г  н я Л тС /Р Щ П ^ ш тщ
1ж . JT~1 JL.:
Рис. 406: Область параметров: 1 — вкладки, 2 — различные параметры редактирования в зависимости оттого, 
какая вкладка выбрана.
ПРИМЕЧАНИЕ
При печати серии в этой области больше вкладок, чем при печати изображения.
Это объясняется тем, что для печати серии предусмотрено больше функций создания 
протоколов печати.
Вкладка компоновки
Вкладка компоновки предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображения, 
однако в каждом случае имеет свои особенности.
Уиш  Ltyou c щ з д Д д м и :  РадьЦжуоиЬ
NumberofRows: f f lV  »j 1  ♦ 1  SeparaorUnee 
Number at  Columfe: jr~| .jj »; ^Patieflt Description'
.......ff  Petient Nerm (§ J'
I ^ :^ P atien tD (S '^
Рис. 407: Вкладка компоновки; для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см. в 
таблице.
Рад* Layout :  
^Separabr Lines 
Г  Patieit Description^ 
Г " PaeentN am e;.(^ ^  
З^ ^ абепсЮ
Номер Функция
Число строк
Число столбцов
Возможные значения
• до 8 арок
до 8 аолбцов
Описание
Этот параметр определяет количеаво 
арок в печатном документе (печатных до­
кументах).
Этот параметр определяет количеаво 
аолбцов в печатном документе (печатных 
документах).


--- стр. 961 ---
Комп.плен. все когда-либо созданные Для печати изображения можно выбрать 
и сохраненные компонов- любой вариант компоновки, 
ки пленки
Разд. линии Функцию отображения разделительных 
линий можно включить и выключить.
Описание пац-та
ФИО пац-та
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
Табл. 53: вкладка компоновки
Вкладка комментариев
Вкладка комментариев предусмотрена как для печати серии, так и для печати изображе-
ID пац-та
Функцию отображения описания пациента 
можно включить и выключить.
Функцию отображения ФИО пациента 
можно включить и выключить.
Функцию отображения ID пациента можно 
включить и выключить.
ния, однако в каждом случае имеет свои особенности.
liita* Ann*taa«nt; 
О П М ЯЬпД тоШ ог^ ^
Otntrtl
M o
Li>e«an or S«riH MOj
Foid<whjitseorjQ)» 
^ рф паМ опЯтсш рг 
' ROttMUites
i. . r. _ I
Рис 408: Вкладка комментариев: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее см. 
в таблице.
Номер Функция
ТкстИзоб
Измер
Возможные значения
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
Индикатор наложе- • Поле отмечено
НИЯ
• Поле не отмечено
Коммен-р ориент. • Поле отмечено
• Поле не отмечено
ROI и линии • Поле отмечено
• Поле не отмечено
Описание
Функцию отображения текста на изобра­
жении можно включить и выключить.
Функцию отображения измерителя можно 
включить и выключить.
Функцию отображения индикатора нало­
жения можно включить и выключить.
Функцию отображения области коммента­
риев об ориентации можно включить и 
выключить.
Функцию отображения исследуемых об­
ластей можно включить и выключить.


--- стр. 962 ---
Св.осер.
М еаоп. свед.о се­
рии
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• 1 раз в нач.
• Every page (На каждой 
странице)
Функцию отображения сведений о серии 
можно включить и выключить.
Если эта функция включена, можно вы­
брать расположение сведений о серии.
Табл. 54: Вкладка комментариев
Вкладка настроек принтера
Вкладка настроек принтера предусмотрена как для печати серии, так и для печати изобра­
жения, однако в каждом случае имеет свои особенности.
’(а т е с а п j [  krta^■■ :.rc. -
PrinM r Sattingt:
'j^HumberOfP^sWamtig(^ 
f Page Range ^  ..
I?** [Г lili, j T o : ^
) Printer f  I^Dry^OOQ-OICOM_C Щ ;  
i.RlmSte ' ' 7 6 _ 1 2 ' ■
г:7> ^ '.г~ Й 4И К .,
.7‘_'Рг1пНоР1е(^ rNufntwbfPaQe*W«ning(§)  
•  Page Range 0  .
. i
Рис. 409: Вкладка наароек принтера: для печати серии (слева) и для печати изображения (справа). Подробнее 
см. в таблице.
Номер Функция
Принтер
Возможные значения
Любой имеющийся прин­
тер
Описание
8 качестве устройства вывода можно ис­
пользовать любой принтер, наличие кото­
рого предусмотрено конфигурацией, бла­
годаря чему его можно выбрать в выпа­
дающем меню.
Р-р плен
Число копий
Любой доступный формат 
пленки
1-100
Цвет
ПчВФайл
Поле отмечено 
Поле не отмечено
Поле отмечено 
Поле не отмечено
Для печати можно выбрать любой формат 
пленки из выпадающего меню.
Чтобы увеличить или уменьшить количе­
ство экземпляров, воспользуйтесь кнопка­
ми «+/-».
Функцию цветной печати можно включить 
и выключить при наличии соответствую­
щего принтера.
Функцию печати в файл можно включить и 
выключить. Следует учитывать, что эту 
функцию можно выбрать, только если 
конфигурация предусматривает наличие 
принтера (несмотря на то, что для ее вы­
полнения принтер не требуется).


--- стр. 963 ---
Предупреждение о 
количестве страниц
Page Range (Охват 
по страницам)
• Поле отмечено
• Поле не отмечено
• Все
• Пользоват.: From ... То 
(С... по...)
Данный параметр включается/выключает- 
ся при появлении сообщения с указанием 
общего числа страниц.
Данный параметр определяет, какие стра­
ницы из области параметров печати будут 
распечатаны.
Табл. 55: Вкладка наароек принтера
Вкладка Planscan
Вкладка Planscan предусмотрена только для печати серии.
Planacan Image: 
Planscan Im age
Inset Planscan:
. Inset Planscan
s
Locatiori of Planscan Hiage;
< % {O n ce at start
-fs V\Wcb Planscan Im age
Which Inset Planscan Im age :
• Planscan Display
Рис. 410: Вкладка Planscan; доступна только при печати серии.
Номер Функция
Изоб. Planscan
Вег. Planscan
Местопол. изоб. 
Planscan
Какое изоб. 
Planscan
Возможные значения
Поле отмечено 
Поле не отмечено 
Поле отмечено 
Поле не отмечено 
1 раз в нач.
1 раз в кон
Повтор-ся в нач. кажд. 
пленки
Повтор-ся в кон.кажд. 
пленки
А
В
С
Все
Описание
Функцию отображения изображения 
Planscan можно включить и выключить.
Функцию отображения вставки Planscan 
можно включить и выключить.
Этот параметр определяет расположение 
изображения Planscan на пленке (плен­
ках).
Этот параметр определяет, какое изобра­
жение Planscan будет использовано.


--- стр. 964 ---
Отобр. Planscan
Вст. Planscan
Какое ваав.изоб. 
Planscan
• Лин.
• куб
Ш  верхней .ибо нижний 
левый или правый угол
• А
• В
• С
Этот параметр определяет способ отобра­
жения объекта Planscan.
Этот параметр (только пиктограммы) 
определяет расположение вставки 
Planscan.
Этот параметр определяет, какое изобра­
жение Planscan будет использовано в ка­
честве вставки.
Табл. 56: Вкладка Planscan
Вкладка изображений
Вкладка изображений предусмотрена только для печати серии. 
1  Planscan^'Lavoot, Im apes |Annotation^ Printer веШпоз I..___
1
Sorting •0«n#ral:
^  Descending Slice Order
None
3----lmage>^
I Sorting •DimoniionB:
Echoes 
Image Types
Up
Down I F  7
Рис. 411: Вкладка изображений; доступна только при печат >1 серии. Число полос прокрутки, отображаемых в 
области «Диапазон», зависит от типов изображений всерии.
Номер Функция Возможные значения
Срезы по убыванию • Поле отмечено
• Поле не отмечено •
НовПлКажд
Кажд.п изобр
• Нет
• еще не задано
• Любое число
Описание
Если эта опция включена, при печати ис­
пользуется нисходящий порядок располо­
жения срезов.
Если она выключена, срезы располагаются 
в восходящем порядке.
Этот параметр определяет, когда будет 
начата новая пленка.
Нажмите « +/-». чтобы увеличить/умень- 
шить п.
Ingenia / Ingenta S / Ingenia Evolution 963


--- стр. 965 ---
Sorting Dimensions 
(Параметры сорти­
ровки)
Диапазон (здесь 
«Срез/ЭхоСиг»)
Начало/Конец ин­
тервала
Табл. 57: Вкладка изображений
• Порядок следования атри- Этот параметр влияет на порядок изобра-
бутов, таких как: 
срезы, динамические ска­
ны, типы изображений.
Атрибуты можно переме­
щать вверх или вниз с по­
мощью одноименных кно­
пок.
Для каждого атрибута (на­
пример, срезь:, эхо-сигна­
лы) предусмотрен отдель­
ный регулятор. Тип атрибу­
тов зависит от типа проце­
дуры сканирования. Воз­
можные варианты помимо 
срезов и эхосигналов — 
например, типы изображе­
ний, динамические изо­
бражения.
Кнопка нажата
Кнопка не нажата
жении в печатном документе.
Задайте начальный и конечный срезы или 
эхосигналы с помощью ползунка.
• Чтобы выбрать первое изображение, 
щелкните на этом изображении и на­
жмите «Начать».
• Чтобы выбрать последнее изображе­
ние, щелкните на этом изображении 
и нажмите «Завершить».
Область управления
Изображение области управления Рис. 410.
►  Нажмите |  Прим |, чтобы применить изменения.
►  Нажмите |ОК|, чтобы сохранить изменения, не применяя их.
►  Нажмите |Отмена|, чтобы закрыть окно, не применяя внесенных изменений.


--- стр. 966 ---
Порядок работы
Создание предустановленной компоновки документа для печати  
изображения
►  б э  Щелкните правой кнопкой мыши на изображении в области ImageView и выбе­
рите опцию Добавить изображение к параметрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
►  Сначала измените компоновку:
• Чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз, влево или 
вправо с помощью мыши.
• Чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кнопкой мыши в 
этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разделить по вер­
тикали».
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь­
ко ОДНОГО действия.
^  Нажмите Настройки печати, чтобы создать или отредактировать предустановленную 
компоновку для печати изображения.
• Щелкните на вкладке Формат и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Комментарии и внесите нужные изменения.
• Щелкните на вкладке Настройки принтера и внесите нужные изменения.
►  Нажмите |ОК|, чтобы сохранить эти настройки вместе с заданной компоновкой доку­
мента.
Имеющиеся варианты компоновки отображаются в виде пиктограмм, показывающих 
строки и столбцы.
Рис. 412: Пример вариантов компоновки при печати изображений.
Создание протокола для печати серий
* ■ Выберите опцию Добавить серии к параметрам печати
• в контекстном меню окна миниатюр,
• в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView. 
Откроется окно Параметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.


--- стр. 967 ---
Сначала измените компоновку:
• Выберите друг\ю компоновку или добавьте/удалите столбцы и/или строки.
• Для печати нескольких серий нажмите на одну из кнопок «Несколько серий» (А|В 
или А|В|С).
Область Параметры лечати(С) будет переименована в Параметры печати(НС); область 
печати будет разделена на две или три части, каждая из которых будет относиться к 
одной серии.
Нажмите Настройки печати, чтобы создать или отредактировать протокол печати се­
рий.
• Щелкните мышью на вкладке «Planscan» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке "Layout" (Компоновка) и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Изображения» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Комментарии» и внесите нужные изменения.
• Щелкните мышью на вкладке «Настройки печати» и внесите нужные изменения.
Введите имя протокола и нажмите |Сохранить|, чтобы сохранить настройки в качестве 
протокола.
Печать изображения
^  Щелкните правой кнопкой мыши на изображении в области ImageView и выберите оп- 
цию Добавить изображение и параметрам печати.
Откроется окно Параметры печати(И) с вариантом компоновки по умолчанию.
* ■ Нажмите Мозаика, чтобы окно ImageView и окно Параметры печати(И) отображались 
рядом на одном экране.
В области ImageView выберите изображения, которые требуется включить в печатный 
документ.
Нажмите Добавить изображение к параметрам печати для каждого требуемого изо­
бражения.
^ При необходимости повторяйте последние два шага.
По желанию: Чтобы выбрать неснолько изображений,  щелкайте на них мышью, удер­
живая нажатой клавишу |Ctrl|. Затем выберите пункт Добавить изображение к пара­
метрам печати.
Изображения, входящие в выбранную группу, обозначаются синей пиктограммой вы­
бора.


--- стр. 968 ---
Рис. 413; Окно ImageView и окно «Параметры печати (И)», выведенные на экран параллельно. В InnageView 
выбрано несколько изображений, и эти изображения обозначены синей пиктограммой выбора. Открыто кон­
текстное меню, где выбрана опция «Добавить изображение к параметрам печати».
►  По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую нуж­
ную опцию, например опцию удаления изображения или сброса параметров просмот- 
ра/окна.
►  По желанию: чтобы изменить размеры ячейки, перетащите ее границы вверх, вниз, 
влево или вправо.
►  По желанию: чтобы разбить одну ячейку на несколько ячеек, щелкните правой кноп­
кой мыши в этой ячейке и выберите пункт «Разделить по горизонтали» или «Разде­
лить по вертикали».
^  По желанию: выберите пункт Вкл. режим перемещ. изобр. в раскрывающемся меню 
«Больше» {на панели инструментов) и переместите изображения в другие места.
При перемещении изображений и изменении размеров ячеек возможна отмена толь­
ко ОДНОГО действия.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если ячейка уже содержит изображение, то это изображение будет потеряно при поме­
щении в ячейку нового изображения.
Чтобы выбрать предуаановку для параметра Печать изображения, нажмите Настрой­
ки печати и выберите один из имеющихся вариантов компоновки.


--- стр. 969 ---
&
Layouts:
Чтобы переместить изображение из одной ячейки в другую, щелкните мышью на этом 
изображении в окне Параметры печати (И) и перетащите изображение в нужное мес­
то.
Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
Нажмите Печать, чтобы начать печать.
О!*
Detiult
Печать серии
* ■ Щелкните правой кнопкой мыши и выберите пункт Добавить серии к параметрам пе­
чати:
• в контекстном меню окна миниатюр,
• в раскрывающемся меню «Печать» на панели инструментов ImageView.
Откроется окно Параметры печати(С) с вариантом компоновки по умолчанию.
* ■ Щелкните мышью на выпадающем меню предустановок печати и выберите протокол 
печати.
Сведения о порядке настройки такого протокола печати см. в разделе гл. «Создание 
протокола для печати серий» на стр. 965.
По желанию: щелкните правой кнопкой мыши в любой ячейке и выберите любую до­
ступную опцию для удаления изображения или сброса параметров просмотра/окна.
►  Нажмите Просмотр печати, чтобы проверить параметры печати.
]□) ►  Нажмите Печать, чтобы начать печать.


--- стр. 970 ---
27 Управление (базой данных пациентов)
В окне "Управление" доступны следующие функции:
• Отображение баз данных, размещенных на запоминающих устройствах, подключен- 
ных к системе.
• Управление этими базами данных, перемещение и копирование папок или сканов па­
циентов.
Сеть
Сетевые устройства позволяют обмениваться изображениями и данными с другими систе­
мами (RIS, PACS).
Запуск режима управления
• Выберите "Управление" В главном меню "Пациент" или нажмите |Р4| 
Откроется главное окно управления.
Процедура сохранения и передачи данных пациентов
1. Шаг 1: Выберите исходную базу данных или устройство
2. Шаг 2: Выберите данные (исследования/серии/изображения)
3. Шаг 3: Выберите базу данных или устройство назначения
4. Шаг 4: Проверьте состояние фоновых процессов с помощью опции Очередь заданий. 
На рисунке показано, в каких частях окна управления могут быть выполнены эти шаги.


--- стр. 980 ---
Дополнительные функции окна "Управление"
Изменение отображения списка исследований
Для каждого запоминающего устройства в окне управления пациентами можно опреде­
лить, какие столбцы данных следует отображать:
Столбцы данных, которые можно скрыть или отобразить:
• Дата рождения
• Дата исследования
• Название исследования:
• ФИО пациента
• Регистр. 1 D
• Пол
Щелкните правой кнопкой мыши по заголовку списка пациентов, чтобы отобразить 
диалоговое окно "Показать/скрыть столбцы".
Выберите данные, которые следует скрыть, в списке "Показать", и нажмите |  Скрыть}.
Выберите данные, которые следует отобразить, в списке "Скрыть", и нажмите ]  Пока­
зать}.
Нажмите }Прдлж.} .
Обновить
• Нажмите |Обновить|, чтобы обновить содержимое окна исследований.
-  Эта операция не изменяет состояние выбора. Открытые исследования останутся 
открытыми.
Снять выбор со всех и Выбрать все
• Нажмите }  Выбрать все |, чтобы выбрать весь список.
• Нажмите |  Снять выбор со всех |, чтобы отменить выбор всех файлов.
Управление выбранным списком пациентов
• Нажмите |Фильтр...| для отображения меню "Фильтр...".
Оно позволяет отобразить фрагменты списка пациентов в соответствии с критериями 
выбора. Можно задать следующие критерии поиска:
Критерий поиска
ФИО пациента 
Регистр. ID 
Дата рождения
Форма представления
Строка, в том числе с групповыми символами*. 
Строка, в том числе с групповыми символами*. 
Дата в текущем формате.
Название исследования: Строка, в том числе с групповыми символами*.


--- стр. 981 ---
критерий поиска Форма представления
Дата исследования Дата в текущем формате. Указывается в интервале от... д о .....
Статус исследования "Готово" или "Не готово": позволяет найти пациентов, готовых / не готовых по 
данным RIS.
Используемые в меню функции:
Кнопка / Функция Описание
0<истить
Отм
Показать все 
Применить фильтр 
Прдлж.
Очистить все поля поиска.
Закрыть окно без учета настроек фильтра.
Показать содержимое запоминающего устройствах и закрыть окно. 
Чтобы применить параметры фильтра, не закрывая это окно.
Чтобы применить параметры фильтра и закрыть окно.
Порядок сортировки
• Щелкните по одной из следующих кнопок в строке главного меню, чтобы представить 
содержимое в разном порядке:
-  IФИО пациента]
-  I  Дата рождения I
-  IРегистр. ID]
-  I  Название исследования I
-  IДата исследования]
-  ]Пол]
-  ]Причина|
-  [Исследование готово].
Изменение данных исследования
Данные местных или скопированных исследований пациента можно изменить.
1. Выберите исследование, данные которого должны быть изменены.
2. Нажмите [Изменить].
3. Включите [Режим представления].
4. Появится следующее предостережение. Нажмите [Прдлж.].
Modify Examination
You are about to modify patient data which Is already transferred to or 
retrieved from another destination (e.g. PACS, wortstation. DV0« 
Printing). There Is a risk of mixing patients' data. The hospItal/PACS 
administrator is responsible for Patient Information Reconciliation (PIR).
3 Proceed
Предостережение об изменении исследования;


--- стр. 982 ---
Вы собираетесь изменить данные пациента, уже переданные на другой источник или 
извлеченные из него (источником может быть система PACS, рабочая станция, DVD- 
диск или распечатанные материалы). Существует риск смешивания данных пациен­
тов. Администратор медицинского учреждения/системы PACS несет ответственность 
за согласование данных пациента (Patient Information Reconciliation — PIR).
5. Измените данные исследования (например, удалите имеющиеся данные или введите 
новые).
6. Нажмите 1Прдлж. |  для подтверждения.
Звездочка перед фамилией пациента обозначает измененное исследование.
Дополнительная информация о запоминающих  
устройствах
в системе могут быть следующие запоминающие устройства. Их легко узнать по соответ­
ствующим значкам.
ПРИМЕЧАНИЕ
Для настройки сети обратитесь в местную службу поддержки пользователей.
Значок
а
Запоминающее устройство
Локальная база данных пациентов 
• содержит список исследований пациентов
DVD
• содержимое назначенного в данный момент времени DVD (DICOM).
• Носитель DICOM. 
очередь DVD
• содержимое выбранных слотов очереди DVD (DICOM).
Доступно 5 слотов очереди DVD.
гл. «Дополнительные сведения об экспорте данных на DVD» на стр. 983 
Сетевой узел DiCOM
• содержимое текущего сетевого узла DICOM.
Удаленные базы данных пациентов (DICOM). Доступны через выпадающие меню в 
пункте назначения |Сеть|.


--- стр. 985 ---
Общие
Записывающее устройство DVD является потребительским товаром. Срок службы потре­
бительских товаров обычно меньше, чем срок службы медицинских изделий. Безусловно, 
срок службы зависит от эксплуатации.
Если при записи на DVD произошла ошибка, попробуйте перезаписать на новый DVD 
+RW 4х, прежде чем обращаться к представителю Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
Качество DVD со временем ухудшается.
Для долгосрочного хранения рекомендуется использовать проверенные методы архиви­
рования медицинских данных (например, PACS).
очередь DVD
Очередь DVD -  это каталог, в котором хранятся данные, перед тем как они будут записаны 
на DVD.
В очереди DVD имеется 5 слотов для сбора данных пациентов для нескольких DVD. 
Обновление информации об очереди DVD.
• Нажмите |Обновить], чтобы полностью переписать каталог. Это может занять не­
сколько минут. Нажмите |Отмена|, чтобы отменить операцию.
• Для быстрого обновления выберите "QDVDx" из выпадающего меню.
Копировать на DVD
Историю болезни можно также записать непосредственно на DVD, нажав кнопку |  Копиро­
вать на DVD] в области управления локальной базой данных.
Эта функция может использоваться для быстрого предоставления копии исследования па­
циенту, сервисной службе Philips или службам поддержки приложений.
Инструмент просмотра DICOM
На каждом DVD будет установлен инструмент просмотра DICOM. Этот инструмент позво­
ляет просматривать изображения на любом ПК с установленной Windows ХР.
В Windows Explorer инструмент просмотра DICOM можно запустить двойным щелчком по 
"pmsdview.exe".
Эта программа не предназначена для использования в клинических или диагностических 
целях.
Считывание данных с DVD
• Проверьте, что DVD вставлен в устройство считывания с DVD, а не в устройство записи 
DVD.


--- стр. 986 ---
О DVD
• Используйте только 4-скоростные диски DVD+RW производстеа Philips (для медицин­
ского применения). Другие типы не поАдерживаются.
• Обращайтесь с DVD согласно инструкциям производителя. Помните, что DVD хрупкие, 
и следует обращаться с ними с осторожностью.
• Не прикрепляйте к DVD клейкие этикетки. Такие этикетки могут разбалансировать 
DVD, а клей может повредить поверхность.
• Для маркировки используйте только специальные ручки, предназначенные для пись­
ма на DVD.
• Удаляйте с DVD следы от пальцев согласно инструкциям производителя на сайте 
www.philips.com  (раздел "Потребительские товары").
• Содержимое DVD оптимизировано для резервирования данных изображений пациен­
тов. Рядом сданными изображений содержатся "статусы представления" (ширина, 
уровень окна, параметры панорамирования и масштабирования, области исследова­
ния, комментарии, линии) и независимые объекты для MRS. Базовые инструменты 
просмотра DICOM не могут использовать статусы представления, независимые объек­
ты или улучшенные объекты DICOM.
• На DVD может поместиться 3040 тысяч изображений. При больших наборах данных 
этот объем может быть занят одним пациентом. Разделите исследование, открыв ис­
следование в режиме "Управление" и селективно записывая сканы на DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Будьте особенно внимательны при изменении данных пациента и одновременной запи­
си на DVD.
Одни и те же данные изображения, относящиеся и к исходным, и к изменённым данным 
пациента, нельзя сохранить на одном DVD.
Процедура
1. Выберите локальную базу данных пациентов.
2. Выберите данные, которые следует записать.
3. Выберите один из пяти слотов очереди DVD. 
DVD “
jlQDVDl
QDVni
1QDVD2 h
lnnvn‘3 I
Рис. 423: Очередь слотов DVD.


--- стр. 987 ---
4. Запустите выполнение передачи данных щелчком мыши на кнопке |  Экспортировать 
выбранное в очередь DVD [.
5. Ответьте на вопросы во всплывающих диалоговых окнах и нажмите кнопку j Прдлж. |
Повторяйте описанные шаги до тех пор, пока не будут выбраны все необходимые 
данные.
6.
7.
Выберите "Очередь DVD" '-w- в левом верхнем углу окна "Управление".
Запустите запись данных на DVD щелчком мыши на кнопке |  Копировать все на DVD |  
DVD извлекается автоматически после завершения сессии записи.
Если запись на DVD прошла успешно, данные автоматически удаляются из слота очереди 
DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Можно следить за ходом записи, нажав клавишу {Windows], чтобы отобразить панель 
заданий Windows, и выбрав вкладку приложения "Записать DVD".
ПРИМЕЧАНИЕ
Содержимое DVD автоматически верифицируется после завершения сессии записи. 
Результат открывается в новом окно (если основной компьютер не перезагружается).
ПРИМЕЧАНИЕ
Рекомендуется проверить содержимое DVD после записи.
Проверьте несколько изображений, расположенных в разных местах, с помощью инстру­
мента просмотра на DVD.
ПРИМЕЧАНИЕ
Копирование данных на DVD возможно только в виде одиночной сессии.
На существующий DVD записать дополнительные данные невозможно (множественные 
сессии не поддерживаются).


--- стр. 989 ---
By clicking Yes, the access to removable media will be enabled for MrUsers, 
Click No to disable access to removable media for MrUsers.
Yes No
►  Нажмите Да, чтобы разрешить использование съемных носителей, или Нет, чтобы за­
претить его.
Использование функции безопасного извлечения устройства.
1. Закройте все приложения, у которых есть доступ к запоминающему устройству USB.
2. Выберите "Система" - >  "Показать панель задач" или нажмите клавишу |  Windows |  на 
клавиатуре — откроется панель задач Windows.
3. Щелкните один раз левой кнопкой мыши на значке безопасного извлечения устрой­
ства в области уведомлений панели задач и выберите пункт "Безопасно извлечь запо­
минающее устройство USB - Диск (<буква диска>:)".
4. Вы можете извлечь запоминающее устройство USB после появления сообщения 
"Устройство может быть извлечено".
Жесткие диски, подключаемые к порту USB
ПРИМЕЧАНИЕ
При подключении к порту USB внешнего жесткого диска порты USB главного компьютера 
могут перестать работать. Все устройства, подключенные к портам USB, перестанут рабо­
тать.
Жесткий диск может потреблять слишком много электроэнергии, в результате чего глав­
ный компьютер отключит порты USB.
Если это случится, порты USB можно вновь активировать следующим образом:
1. Отключите жесткий диск, подключенный к порту USB.
2. Выключите главный компьютер и отключите его от сети электроснабжения на 10 се­
кунд.
3. Вновь подсоедините главный компьютер к сети электроснабжения и запустите его. 
Порты USB вновь будут активированы.


--- стр. 990 ---
Возникновения этой проблемы можно избежать, если пользоваться внешним приводом, 
подключаемым к порту USB, с отдельным подключением к сети электроснабжения или 
внешним устройством с и$В*кабелем передачи данных и USB-кабелем питания.
При использовании USB-набелй питания:
►  Прежде всего, подключите оба кабеля USB к компьютеру.
►  Подключите USB-кабель питания к внешнему устройству.
►  Подключите USB-кабель передачи данных к устройству.
Конфигурация DICOM
Данная функция позволяет наароить узел DICOM.
Каковы основные функции параметра конфигурации DICOM?
• Параметр Конфигурация DICOM показывает доступные сетевые узлы, подключенные 
к консоли МР'Системы в качестве сети медицинского учреждения, и предоставляет 
сведения об их состоянии.
• Данная функция позволяет добавлять новые узлы, изменять существующие узлы и 
удалять неиспользуемые узлы сети из списка.
• Кроме того, с помощью данной функции можно проверить качество соединения.
Добавление нового узла DICOM и изменение существующего узла DICOM
> Необходимым предварительным условием является подключение к сети медицинско­
го учреждения рабочей станции, системы PACS или RIS, а также консоли МР-системы.
> Перед началом работы обратитесь в отдел информационных технологий, чтобы узнать 
технические характеристики узла DICOM;
• имя или IP-адрес узла;
• номер порта;
• заголовок объекта прикладного уровня.
Заголовок объекта прикладного уровня состоит из цифр и букв, чувствителен к реги­
стру и может иметь не более 16 символов.


--- стр. 991 ---
В меню Система нажмите кнопку Конфигурация DICOM.
Откроется окно Конфигурация DICOM,  в котором отобразится следующее:
0П«мп Г«лГ в4м1
• список настроенных узлов DICOM (1) и их статус:
• Зеленый',  узел подключен и настроен как узел DICOM.
• Желтый: узел  подключен, но не определяется как узел DICOM.
• Красный:  узел НЕ подключен.
• Настройки (2) текущего узла.
• Параметры (3) текущего узла.
• Состояние (4) текущего узла.
• кнопки Добав (узел) (5), Обновить (дисплей) (6), Удалить (узел) (7), Save Settings 
(8) (Сохранить настройки) и Send Test Series (9) (Отправить тестовую серию).
Чтобы добавить новый узел DICOM, нажмите Добав.
Чтобы изменить существующий узел DICOM, дважды щелкните по имени узла DICOM.
Выберите тип узла в поле Node type (Тип узла): PA CS, Network  (Сеть) (рабочая станция) 
или RIS.
Введите имя нового узла в поле Имя.
Рекомендуется использовать имя узла, которое лучше всего представляет узел и его 
характеристики, например IntelliSpace  или PACS split.
Введите данные узла в поля Address (Адрес), Port Number (Номер порта) и АЕ Title (За­
головок объекта прикладного уровня).
Если применимо: установите для параметра DICOM Transfer Mode (Режим передачи 
данных DICOM) значение Classic  (Классический) или Enhanced M R  (Расширенная 
МР-томография).
Илассичесний стандарт DICOM  рекомендуется использовать для работы с системами 
нескольких производителей, расширенную М Рчпомографию —  для работы с система­
ми Philips.
Если применимо: Чтобы разделить серии в соответствии с атрибутами изображений, 
выберите пункт Split Series (Разделить серии).


--- стр. 992 ---
Функция Split Series (Разделить серии) применима только к сериям, состоящим из не­
скольких эхо-сигналов, нескольких динамических изображений или нескольких Ь-зна- 
чений. Если функция Split Series (Разделить серии) включена,
• при сборе данных в режиме мультиэхо срезы по каждому эхо-сигналу переносятся 
отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 =  эхо-сигнал 1, 
серия 2 =  эхо-сигнал 2 и т. д.
• каждое динамическое изображение или динамическая серия переносится отдель­
но.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 =  динамический 
элемент 1, серия 2 =  динамический элемент 2 и т. д.
• в диффузионной серии срезы по каждому Ь-значению переносятся отдельно.
В результате на узле DICOM появляется несколько серий: серия 1 =  Ь-значение 1, 
серия 2 =  Ь-значение 2 и т. д.
Для переноса серий мультнэхо, динамических или диффузионных серий в составе од­
ной серии (независимо от атрибутов изображения) снимите отметку с пункта 
Split Series (Разделить серии).
Для переноса серии изображений с состоянием представления снимите отметку с 
пункта Disable Presentation State (Отключить состояние представления).
Эта настройка используется по умолчанию и является предпочтительной.
Состояние представления — это свойство DICOM, определяющее порядок вывода изо­
бражений на экран. В нем содержатся данные просмотра:
• сведения о настройках окна  и изменении масштаба,
• настройки масштабирования, панорамирования, враи^ения  и зеркального ото­
бражения,
• настройки порядка, зеркального отображения и вращения срезов,
• исследуемые области, комментарии, линии  и графические элементы.
При переносе состояния представления (и, следовательно, всех данных просмотра) на 
узел DICOM просмотр изображений выполняется с одинаковыми настройками на кон­
соли МР-системы и узле DICOM.
Если выбран параметр Disable Presentation State (Отключить состояние представле­
ния), эти данные просмотра не передаются. На узел DICOM передается только ограни­
ченный набор данных: ширина окна, уровень окна, исследуемые области, коммента­
рии  и линии.
Чтобы сохранить масштабирование МР-изображений при переносе на узлы DICOM 
сторонних производителей, выберите пункт Объед. изменения масштаба МР-исслед..
Узлы DICOM сторонних производителей не считывают сведения об изменении мас­
штаба с МР-изображений Philips. В результате изображения на экране оказываются 
слишком светлыми или слишком темными.
Следует учитывать, что при включении данной опции будут потеряны количественные 
данные, например значения ADC.


--- стр. 993 ---
Чтобы выключить автоматическое преобразование таблиц цветов (ШТ) в цветовую 
схему RGB в формате Secondatv Capture, выберите Отключить преобразование ШТ в 
RGB (другое).
Эта настройка применяется только в режиме передачи МР-данных Классичесний.
• Не все узлы передачи МР-данных DICOM в режиме Классический  получают цвет­
ные изображения (например, параметрические карты с таблицей цветов) в пра­
вильном цвете. По этой причине МР-изображения, содержащие данные из табли­
цы цветов, автоматически преобразуются и экспортируются в виде цветных RGB- 
изображений в формате Secondary Capture.
• Если вы не хотите, чтобы узел передачи МР-данных DICOM в режиме Классический  
автоматически выполнял такое преобразование, активируйте параметр Отключить 
преобразование ШТ в RGB. Преобразование может привести к потере атрибутов 
DICOM, например геометрических параметров.
Включите параметр Коррекция ADC, если узел DICOM не получает правильные значе­
ния настройки окна/изменения масштаба (часть данных ADC).
• Значения ADC очень малы (в пределах 10'^  мм7с), и не все узлы DICOM могут отоб­
ражать их правильно.
• Чтобы в узле DICOM отображались правильные значения, функция Коррекция ADC 
умножает значения настройки окна/изменения масштаба на 1000.
Чтобы сохранить текущие настройки узла и проверить качество соединения, нажмите 
Save Settings (Сохранить настройки).
Чтобы обновить информацию о состоянии текущего узла, щелкните по значку Обно­
вить  на панели Состояние.
Это займет не более 5 секунд.
Чтобы обновить информацию о состоянии всех узлов, нажмите кнопку Обновить.
Это займет не более 5 секунд для каждого узла.
Проверка настроенного узла
►  Чтобы проверить, правильно ли настроено соединение, нажмите Send Test Series (От­
править тестовую серию).
Откроется окно Отправить тестовую серию,  в котором отобразится следующее:
Г1~11 Г1~ ml iiji ifi г «III И  
^  П м м  ta  со п см а  ¥М  М П  tM
миниатюрные изображения тестовой серии.


--- стр. 994 ---
• имя настроенного узла DICOM (1),
• ваше сообщение (2).  (неформальный текст, которым можно сопроводить тестовое 
задание),
• ФИО пациента и сведения (3)  о данной тестовой серии,
• кнопка Send Test Series (4) (Отправить тестовую серию) для запуска проверки и 
кнопка Отм (5), закрывающая окно без запуска проверки.
Возможно создание трех разных тестовых серий. Они содержат изображения различ­
ных типов и все параметры, которые можно задать на панели Нааройки узла DiCOM. 
Кроме того, предоставляются дополнительные изображения тестовой серии в форма­
те «secondary capture» и передаются с остальными в качестве справочной информа­
ции. Перенос тестовой серии может занять несколько минут.
►  Проверьте, правильно ли выполнен перенос тестовой серии на принимающий узел
DICOM:
• Проверьте, доставлена ли серия на узел DICOM.
• Выполните визуальный осмотр изображений.
►  Закройте окно, нажав значок х в верхнем правом углу окна.
Появится сообщение о том, что для активации нового узла DICOM требуется переза­
грузка.
Можно выбрать немедленную перезагрузку системы или отложить ее.
Удаление неиспользуемого узла DICOM 
^  В меню Система нажмите кнопку Конфигурация DICOM.
►  Выберите узел DICOM из списка.
Его настройки отобразятся в правой части окна.
►  Чтобы удалить данный сетевой узел из списка, нажмите Удалить.
Разделение исследования
Функция Разделение исследования обеспечивает возможность разделения серии изо­
бражений, полученной во время одного сеанса сканирования, на несколько экземпляров 
сканирования. Это позволяет правильно объединить серию изображений с назначенными 
или запланированными исследованиями для надлежащего выполнения создания отче­
тов, обработки данных и выставления счетов.
Функция разделения исследования позволяет выполнить следующее:
• Разделить и скопировать
Этот параметр позволяет создать копию выбранных элементов процедуры сканирова­
ния и перенести их в место расположения нового исследования, оставив выбранные 
данные сеанса сканирования в исходном исследовании.
• Разделить и переместить


--- стр. 995 ---
Этот параметр позволяет удалить выбранные элементы процедуры сканирования из 
исходного исследования и перенести их в новое исследование.
Перед началом работы
Чтобы обеспечить надлежащие условия работы с функцией разделения исследования, ус­
тановите соответствующий порядок работы в отношении MPPS (Modality Performed 
Procedure Step — выполненный этап процедуры для уаройсгва) с администратором сис­
темы, назначенным медицинским учреждением.
Разделение исследования
ПРИМЕЧАНИЕ
Перед началом процедуры разделения исследования все открытые экземпляры иссле­
дования пациента, которое необходимо разделить, следует закрыть.
> По завершении МР-исследования;
^  В меню Пациенты нажмите Закрыть исследование.
^ В меню Пациенты нажмите Администрирование.
Откроется окно управления данными пациентов.
^ Выберите исследование, которое необходимо разделить. Затем нажмите Split Exam 
(Разделение исследования).
iineBiM H'
1И»1Ми««к MB ЦК. м<кж«ю. и. nmi>ca.
W М 1 > 1  Ъ 8 »  К- т
D  < ue 7 m f •m le t I I 1 шж> m
0  * X 3MV>« m  t Я С M "m i 1  t 1 1 t m m
: о  ' Ш 1 TW t e ) 1 9 J 1 I 9 Ui9B m
e « Ш 1 n m « Щ1 9 1 t  1  1 I • 9*^9914  l# 9 #w m
D  « Ш  1 ТИ о 1 31 % • Itn *  i
D  « Ш  t IKK • 4m 1 3 X i 1 m r m
:  e  * Ш  i Tim » 4m 3 X 3 t 1 1 i  М» шт m  '
й » ~ Ш  г nm • 4m N 1 • »  » 1 « > u> m m  i
С » . со» > tim й % • 1 4 #i • *  * 1 #  4 44ф т и Ш О • Ю
£вву._. -.i.^ s s e s u USSL 1 ш $ т  1 ш т ш т 1 :
1Ыв
Sb. мQ u M
►  Откроется окно разделения исследования.
Введите Название исследования и, если применимо. Порядковый номер для нового 
исследования, которое будет создано при выполнении процедуры разделения иссле­
дования.
►  Выберите элементы процедуры сканирования, к которым будут относиться введенные 
Название исследования и Порядковый номер.


--- стр. 996 ---
m i4 1  i  1 1 1  » Ш Ф Я и  I t
mt t 1 U i 1  i } 1 1  t
T O T 0  Ш s 1 2  1 1 1  0 ■ j
Г Ш a  уы u 1 1 1 1 a  » I f  J
T**r 4 УИ ) 1 } 1 1 1 t
TWl 0 УЫ t 1 2  1 1 i • M *
rm 0 VM 0* 1 1 t 1 1 •
. '• .V •
. 1 p B « U w t'
►  Чтобы создать копию выбранных элементов процедуры сканирования в новом место­
положении, нажмите Split & Сору (Разделить и скопировать).
Процедура разделения исследования выполняется незамедлительно в фоновом режи­
ме.
►  Чтобы переместить выбранные элементы процедуры сканирования в новое местопо­
ложение, нажмите Split & Move (Разделить и переместить).
Процедура разделения исследования выполняется незамедлительно в фоновом режи­
ме.
ПРИМЕЧАНИЕ
Перемещенные элементы процедуры сканирования не могут быть перенесены в исход­
ное местоположение.
Если настроена система RIS и согласно процедурам медицинского учреждения тре­
буется обновление MPPS, нажмите Send initial MPPS (Отправить первичное сообщение 
MPPS).
П 9
a
e 4 IIII
a 1  T^.TUWI
a IM.cMMIm
6 4
e хотлщит
:ои«
И; -г
Чтобы закрыть окно, нажмите кнопку Закрыть.


--- стр. 1011 ---
R E A L .
V
П User (anonymous) is requesting remote access to
your computer.
IP you do nothing within the next 16 seconds then 
the request will be denied.
Approve
View-only
Deny
Рис. 427: Окно подтверждения для сервера VNC
5. Нажмите:
• |Принять| для подтверждения сеанса связи "Takeover" или
• [Только просмотр! для подтверждения сеанса связи "ViewOnly".
Как только удаленное соединение будет установлено, цвет фона значка "VNC" на панели 
задач Windows изменится с белого на черный.
Сеанс заданной продолжительности требует от инженера по эксплуатации ввода пароля. 
После подтверждения пароля окно сворачивается до кнопки |Стоп|. Эта кнопка позволяет 
остановить сеанс. Эта кнопка отображается в любом случае и может быть перемещена в 
любое место экрана. Оставшееся время сеанса отображается в верхней части кнопки.
ПРИМЕЧАНИЕ
В случае неправильного ввода пароля на экран могут быть выведены сообщения об 
ошибках.
Эти сообщения предназначены только для удаленного пользователя.
Остановка сеанса
Локальный пользователь может в любой момент остановить сеанс удаленного рабочего 
стола:
• Для остановки сеанса нажмите красную кнопку |  Стоп |. Откроется диалоговое окно 
подтверждения: "Остановить удаленный сеанс?".
• Нажмите |ОК| для подтверждения. Сеанс будет остановлен.
По завершении одиночного сеанса Windows сеанс может быть закрыт как локальным, так 
и удаленным пользователем.
ПРИМЕЧАНИЕ
Начало/окончание каждого сеанса удаленного рабочего стола регистрируется системой. 
Данные удаленного пользователя регистрируются службой Remote Service Network.
Обратная связь с клиентом
Проблемы, возникающие при работе с системой, можно описать с помощью инструмента 
обратной связи.


--- стр. 1012 ---
Отчеты о проблемах доступны для инженера по эксплуатации Philips.
ПРИМЕЧАНИЕ
После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации компании Philips. 
Подготовка изображений в формате OICOM
Если вы хотите включить изображения в формате DICOM в отзыв, перед этим необходимо 
подготовить эти изображения.
►  Сначала очистите раздел Диеновые файлы:
• В меню Пациент нажмите Администрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4,
• Выберите пункт Дисковые файлы в качестве исходной базы данных или устрой­
ства.
• Нажмите кнопку Выбрать все.
• Нажмите кнопку Удалить, чтобы очистить раздел Диеновые файлы.
►  Выберите изображения, которые требуется включить, и место назначения:
• В меню Пациент нажмите Администрирование.
Вы также можете нажать клавишу F4.
• Выберите Локальная база данных в качестве исходной базы данных или устрой­
ства.
• Выберите изображения, которые необходимо включить.
• Выберите Дисковые файлы в качестве места назначения.
• По желанию: активируйте функцию подавления данных пациентов.
• Нажмите Прдлж. для подтверждения.
Выбранные изображения будут собраны в файл в формате zip в разделе Диеновые  
файлы.
Обеспечение обратной связи с клиентом
1. В меню Система нажмите Ваши отзывы.
Откроется окно Обратная связь с клиентом.
2. Щелкните по вкладке Ваши отзывы, если она неактивна. Заполните пустые поля дан­
ных:
• Hospital Name (Название больницы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
• System ref number (Регистрационный номер системы):
Заполняется автоматически. Данный параметр нельзя изменить.
Ingenia / Ingenta S / Ingenia Evolution 1011


--- стр. 1013 ---
• Occurence date/time (Дата/время возникновения проблемы):
Введите дату и время возникновения проблемы или выберите дату из выпадающе­
го календаря.
• Submitter (Отправитель):
Введите свое имя.
• Description (Описание):
Дайте краткое описание ошибки.
• Actions prior to error (Действия перед возникновением ошибки):
Опишите, какие действия выполнялись непосредственно перед тем, как возникла 
ошибка.
3. Установите флажок в поле Include DICOM images (Включить DlCOM-изобрзжения), 
если вы хотите включить в отчет о проблеме подготовленные изображения {см. раз­
дел «Подготовка изображений DICOM»).
ПРИМЕЧАНИЕ
Если не удается выбрать ни одного изображения DICOM, т. к. они не были подготовлены, 
появляется сообщение об ошибке.
В этом случае следуйте указаниям по включению изображений DICOM.
4. Нажмите Прдлж. для отправки своего отзыва.
5. После отправки отзыва сообщите об этом инженеру по эксплуатации компании 
Philips.


--- стр. 1014 ---
29 Артефакты
Артефакты при МР-томографии могут возникать по разным причинам, ухудшая качество 
изображения и иногда препятствуя постановке диагноза. Они могут быть обусловлены 
техническими проблемами и обработкой данных или физиологическим состоянием па­
циента. Поскольку большинство артефактов можно уменьшить, важно уметь распознавать 
и предотвраш,ать их.
Необходимо, в частности, владеть методами устранения и подавления таких артефактов 
(изменение частотного диапазона, обнуление момента градиента, предварительное насы- 
1цение сигнала, шиммирование ВО и РЧ-шиммирование и т. д.).
Артефакты в полях высокой напряженности
Эффект диэлектрического затенения
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия
Гипо- или гиперинтенсивные области
Неравномерное распределение РЧ в теле из-за изменений РЧ-волны, вы­
званных электрическими свойствами ткани.
Этот физический феномен более выражен в полях 3.0 Тл, т.к. длина РЧ-вол­
ны при 3,0 Тл (около 25 см) сопоставима с размерами тела, что вызывает 
появление стоячей волны.
• Технология MultiTransmit позволяет устранить источник этой пробле­
мы, и не требует принятия дополнительных мер противодействия.
• В системах 3,0 Тл без технологии MultiTransmit возможно возникнове­
ние эффектов диэлектрического затенения в зависимости от особен­
ностей пациента, в особенности, при визуализации тела. Чтобы избе­
жать этих эффектов, рекомендуется воспользоваться настроенным на 
исследование тела фильтром CLEAR -  специфическим фильтром В1, 
предназначенным на преодоление неоднородностей при визуализа­
ции тела.
Рис. 428: Слева: Эффект диэлектрического затенения в системе 3,0 Тл без MultiTransmit. Справа: Тот же па­
циент, сканирование с функцией MultiTransmit. Диэлектрическое затенение отсутствует.


--- стр. 1015 ---
l:\ R F ~ w ave
в 20 cm to 25 cm
2: Standing wave
Рис. 429: Возникновение диэлектрического затемнения в системе 3,0 Тл при использовании однократной пе­
редачи (без MultiTransmit). Без функции MultiTransmit может возникнуть стоячая волна (2), так как длина РЧ- 
волны (1) при 3,0 Тл находится в том же диапазоне, что и размер тела. 20 -  25 см.
Рис. 430: Технология MultiTransmit позволяет предотвратить появление диэлектрических эффектов. Функция 
MultiTransmit использует одновременную параллельную РЧ-передачу для полного устранения эффекта диэ­
лектрического затемнения.
артефакты движения
Движение пациента - самое сильное физиологическое воздействие, вызывающее появле­
ние артефактов. Движение пациента во время регистрации данных исследования приво­
дит к несогласованности фазы и амплитуды, что в свою очередь вызывает появление не­
четкости и ложных изображений. Эти артефакты возникают в кодировании фазы незави­
симо от направления движения. Ниже представлены различные артефакты движения и 
средства для их уменьшения.
Артефакт движения сердца
Вид артефакта 
Причина
Нечеткость и ложные изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движений сердца.


--- стр. 1016 ---
Меры противодействия
Связанные темы
• Кардиосинхрониэация
• Синхронизация в сочетании с компенсацией потока и методикой ре­
гионального насыщения REST обеспечивает максимальное уменьше­
ние артефакта.
• Кардиосинхронизация
• REST
Предустановленные процеду- Кардиосинхронизация используется во всех процедурах сканирования  
ры сердца и грудной клетки для подавления этих артефактов.
Рис. 431: Изображение грудного отдела позвоночника без кардиосинхронизации.
Артефакт дыхания
Вид артефакта  
Причина
Меры противодействия
Нечеткость и ложные изображения.
Колебание сигнала при сборе данных в результате движений грудной клет­
ки и брюшной стенки.
Методы компенсация дыхания:
• Синхронизация по дыханию для сканов TSE и TFE с большим временем  
повторения TR {1800 - 2500 мс).
• Задержка дыхания: используется с FFE- и TFE.
• PEAR используется с SE, FFE и IR,
Эхо-сигнал навигатора
Связанные темы • Синхронизация по дыханию
• Задержка дыхания:
• PEAR
• SMART
Компенсация дыхания
• рекомендуется для абдоминальных сканов.
Ingenia / Ingenia 5 / Ingenia Evolution 1015


--- стр. 1019 ---
Дефект заполнения
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия
Связанные темы
Артефакты в виде черных дыр в аксиальных и сагиттальных сканах T2W 
TSE с высоким коэффициентом TSE.
Быстро текущая СМЖ.
• Увеличение коэффициента TSE (минимизация интервала между 
эхо-сигналами), чтобы сканы стали менее чувствительными к пото­
ку.
• Компенсация потока
• Кардиосинхронизация.
• Использование b-FFE (сбалансированного FFE).
• Выполнение многосегментного скана 3D TSE вместо скана MS TSE.
• Компенсация потока
• Кардиосинхронизация.
Рис. 435: Поперечный TSE-снимок позвоночника с дефектами заполнения.
Артефакты, вызванные химическим сдвигом
Водно-жировой сдвиг
Вид артефакта
Причина
Гипо- и гиперинтенсивные линии на границах тканей
• в направлении ко/^рования частоты для сканов, отличных от ЕР(/ 
GRASE
• в направлении кодирования фазы для EPt/GRASE сканов.
Разница в резонансной частоте между водой и жиром, приводящая к 
смещению между водой и жиром на несколько пикселов. Гипоинтен- 
сивные линии возникают из-за отсутствия вокселов, а гиперинтенсив­
ны е- из-за наложения сигналов.


--- стр. 1020 ---
Меры протнеодейавия
Связанные темы
Изменение значения параметра WFS {водно-жировой сдвиг). Об­
ратите внимание на то, что уменьшение водно-жирового сдвига 
уменьшает артефакты за счет снижения соотношения сигнал/шум.
Изменение направления жирового сдвига.
Водно-жировой сдвиг 
Направление сдвига жира
Рис. 436: Слева направо: WFS на фантоме. Небольшой WFS. Большой WFS. 
ПРИМЕЧАНИЕ
Артефакты химического сдвига возрааают с напряженностью поля.
Водно-жировое дефазирование
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия 
Связанные темы
Дефазирование сигнала в вокселах, в которых одновременно отобража­
ются вода и жир в виде черных линий вокруг анатомических структур-
• Разница в резонансной частоте воды и жира, а также
• Использование "ТЕ вне фазы" (сигналы воды и жира не совпадают 
по фазе).
• Выберите "Время эхо в фазе" (зависит от напряженности поля). См. 
таблицу ниже.
• Водно-жировой сдвиг
• Направление сдвига жира


--- стр. 1021 ---
Рис. 437: Слева: вода и жир в фазе. Справа: вода и жир вне фазы
ТЕ в фазе и ТЕ вне фазы
1,0 Тл 1,5 Тл 3,0 Тл
ТЕ в фазе [мс] 6,9 4,6 2,3
13,8 9,2 4,6
20,7 13,8 6,9
27,6 18,4 9,2
23,0 11,5
во
9о
о
Вода и жир находятся в фазе, когда ТЕ 6,9 4,6 2,3
кратно... [мс]
0 0
S
ТЕ вне фазы [мс] 3,45 2,3 1,15 со
о
10,35 6,9 3,45
17,25 11,5 5,75
24,15 16,1 8,05
20,7 10,35
ПРИМЕЧАНИЕ
Приведенные значения получены в результате расчетов. 
Реальные значения зависят от свойств жира.
Артефакты наложения
Артефакты наложения также называются артефактами ступенчатости.


--- стр. 1025 ---
Рис. 440: Слева: 60% сканирования без кольцевидного фильтра. В центре: артефакт-черно-белые полосы. 
Справа: Planscan 3D-TSE.
артефакт REST
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия 
Связанные темы
Искажение сигнала в области применения REST,
Два свободных блока REST, пересекающиеся между собой.
Расположение блоков REST так, чтобы они не накладывались друг на 
друа.
REST
Рис. 441: Артефакт REST.
Артефакт нескольких стеков
Вид артефакта
Причина
Артефактъ! в виде черных линий на скане с множественными воксела- 
ми, где срезы разных стеков накладываются или пересекаются.
Когда стеки измеряются в одном пакете, измерение выполняется по 
очереди. Возникает интерференция между разными срезами, что при­
водит к потере сигнала.


--- стр. 1026 ---
Меры противодействия
Связанные темы
• Планирование стеков в разных пакетах (параметр "Стеки как паке­
ты").
• Изменение позиции или углового положения стеков таким обра­
зом, чтобы они не накладывались друг на друга.
• Стеки.
4»
Рис. 442: А: Planscan В. В: Поперечное изображение позвоночника с артефактом нескольких аеков.
Артефакты SENSE
Собственное заворачивание
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Заворачивание в центре изображения или трехмерного объема:
• плоскостное (в направлении наложения) в режимах сканирования 
M2 D h MS,
• а также по направлению срезов в 3D режиме сканирования
Слишком маленькие запланированные FOV, RFOV и 3D объем. Особое 
внимание следует уделять двойным наклонным сердечным сканам.
Увеличить FOV, RFOV или 30 объем. Увеличить область подавления при 
гибком наложении.


--- стр. 1027 ---
Рис. 443: Слева: 3D -  собственное заворачивание по направлению срезов. Справа: MS -  собственное заворачи­
вание на плоскости.
/ v  \ г т
Рис. 444: Слева направо: заворачивание уха на MS скане.
Собственное заворачивание артефактов
Вид артефакта
Причина
Меры противодействия
Заворачивание артефактов - ложных объектов из прилегающей к FOV 
области.
FOV, RFOV и 3D объем были запланированы чуть меньше, чем требует­
ся.
Увеличить FOV, RFOV или 3D объем. Увеличить область подавления при 
гибком наложении.
Артефакты в виде секущей линии
Вид артефакта Темная область отделяется от светлой области секущей линией.
Причина
Меры противодействия
Движение элементов катушки во время сканирования вследствие дыха­
ния.
Правая кнопка мыши: повторить предыдущее сканирование.


--- стр. 1029 ---
• Для сокращения числа артефактов наложения уменьшите коэффициент сокращения 
(коэффициент сокращения CS-SENSE для Compressed SENSE).
Аналогичным образом следует поступать в отношении изображений SENSE, если оператор 
выбирает слишком высокий коэффициент сокращения CS-SENSE; возможна потеря данных 
из-за уменьшения соотношения SNR и увеличенного числа артефактов. На представлен­
ных ниже изображениях можно увидеть постепенное снижение качества, а также появле­
ние артефактов при слишком высоком коэффициенте сокращения. Коэффициенты сокра­
щения по умолчанию, предоставляемые вместе с устройством, оптимизированы для кон­
кретных протоколов и охватывают диапазон 1-32 в зависимости от исследования.
Compressed SENSE
у  У ’
Е
SENSE
: V


--- стр. 1030 ---
Сравнение с при- Коэффициент со- Коэффициент со- Коэффициент со- Коэффициент со- Коэффициент со-
менением контра- кращения 1 кращения 2 кращенияА кращенияЗ кращения 12
стного вещества
Compressed SENSE
SENSE
f.
Гг
#  ■ /1 f  / 1  / ч : » . .  ■’
Г  *v;> ■
Появление шумов на изображении Compressed SENSE
В случае использования метода Compressed SENSE параметр Шумоподавление, приме­
няемый в процессе визуализации, позволяет качественно определить уровень шумопода­
вления при реконструкции изображения Compressed SENSE.
Возможные значения; нет, слабый, средний, сильный и пользоват..
• При выборе значения нет шумоподавление не выполняется.
• При выборе значения слабый, средний или сильный, шумоподавление выполняется в 
увеличенной интенсивностью.
Уровень шума на изображениях снижается, а аепень искусственного сглаживания по­
вышается.
• При выборе значения пользоват. оператор может ввести числовое значение для уров­
ня шумоподавления.
Слабый уровень шумоподавления Средний уровень шуллоподавле- Сильный уровень шумоподавле*
(системная настройка по умолча­
нию)


--- стр. 1031 ---
Используйте данный параметр для настройки соотношения между уровнем шума и сте­
пенью сглаживания изображений в соответствии с пользовательскими настройками.
• Для улучшения соотношения SNR увеличьте уровень параметра Шумоподавление, на­
пример, измените средний уровень на сильный.
• Для уменьшения уровня нечеткости уменьшите уровень параметра Шумоподавление, 
например, измените средний уровень на слабый.
Двигательная активность пациента и артефакты наложения
Методы Compressed SENSE и SENSE схожи в отношении ускорения, двигательной активно­
сти пациента и артефактов наложения.
Артефакты наложения могут появиться в результате двигательной активности пациента в 
процессе калибровочного сканирования Compressed SENSE, в промежутке между кали­
бровочным и клиническим сканированием или в процессе клинического сканирования.
В таблице ниже представлены данные сравнения артефактов наложения на изображени­
ях Compressed SENSE и SENSE при аналогичных коэффициентах ускорения:
• Данные показывают, что при аналогичных коэффициентах ускорения на изображениях 
SENSE и CS-SENSE появляются схожие артефакты наложения.
• В таблице также приведены меры противодействия для изображений SENSE и CS- 
SENSE.


--- стр. 1032 ---
Сравнение при использовании 
аналогичных коэффициентов ус­
коренияCompressed SENSE
SENSE
Меры противодействия
Изображение, полученное при на- Изображение, полученное при на­
личии двигательной активности личии двигательной активности 
пациента пациента
в процессе калибровочного скани- в процессе клинического сканиро- 
рования или вания
в промежутке между калибровоч­
ным и клиническим сканирова­
нием
SENSE и Compressed SENSE; повто­
рите калибровочное сканирова­
ние.
SENSE и Compressed SENSE: повто­
рите клиническое сканирование.
Артефакт в виде языков пламени при использовании метода  
Compressed SENSE
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия 
Связанные темы
Полосы на изображениях, получаемых при использовании метода 
Compressed SENSE
Использование разных последовательностей визуализации при получе­
нии эталонного изображения SENSE и клинического изображения.
• Уменьшите коэффициент сокращения CS-SENSE.
• Используйте блоки REST.
• SENSE


--- стр. 1033 ---
Влияние метода Compressed SENSE и коэффициента CS-SENSE
Низкий коэф>фициент сокращения Высокий коэ<ффициент сокраще-  
CS-SENSE ния CS-SENSE
\  ^  :• 1 .
i i, г i
Г
Одинаковое разрешение сканирования и реконструкции, то же значение NSA
Время сканирования: 6:39 мин Время сканирования: 4:39 мин Время сканирования: 3:29 мин
Артефакт подавления жира
Вид артефакта 
Причина
Жир не полностью подавляется с помощью методик SPIR, SPAIR или 
ProSet.
• локальное искажение магнитного поля (ВО): частично может пода­
вляться вода вместо жира.
Меры противодействия 
Связанные темы
• локальное искажение РЧ-поля (В1): угол опрокидывания, исполь­
зуемый для SPIR* и ProSet-импульса, может незначительно разли­
чаться на протяжении FOV.
• Имеется несколько способов полного подавления жира. См. ниже.
• STIR.
• SPIR
• SPAIR
• ProSet
• Шиммирование
ПРИМЕЧАНИЕ
И SPAIR, и SPIR и ProSet очень важны для однородноаи магнитного поля.


--- стр. 1034 ---
Меры противодействия 
Подготовка пациента
• Снимите с пациента все металлические предметы (а также зубные протезы и приспо­
собления).
• Попросите пациента снять макияж с глаз {макияж часто содержит металлические ча­
стицы).
• Убедитесь, что пациент сходил в туалет, поскольку сигналы высокой интенсивности 
(например, от полного мочевого пузыря) могут помешать автоматическому шиммиро- 
ванию.
Позиционирование
• Убедитесь, что исследуемая область находится как можно ближе к изоцентру (менее 
80 мм в любом направлении).
• Всегда перемещайте стол, когда предлагается "перемеаить в плоскость сканирова­
ния".
• Избегайте размещения двух объектов (колени, щиколотки) в одной FOV.
• Не используйте мешочки с песком внутри или рядом с FOV, поскольку они могут уси­
лить эффекты восприимчивости.
• В некоторых случаях может быть удобным использовать коврики, изготовленные из 
специальных материалов (например, Satpads*). Обратите внимание на то, что если ко­
врик размещается между поверхностной катушкой и пациентом, может ухудшиться от­
ношение сигнал/шум (за счёт увеличения расстояния между катушкой и пациентом).
Настройка параметров
• Настройте поле обзора в соответствии с исследуемой анатомической областью.
• Используйте объемное шиммирование и выберите область, где требуется подавление 
жира.
Альтернатива
Не используйте спектральное подавление жира на анатомических структурах, где имеется 
большой эффект восприимчивости (шея, шейный отдел позвоночника, грудной отдел по­
звоночника). Вместо этого используйте STIR.
Последовательность STIR
• IR или IR-TSE с коротким Т 1 .
• обеспечивает хорошее подавление жира.
• бесполезно в сочетании с контрастными веществами, поскольку они подавляют все 
ткани с коротким Т1, в том числе ткани с контрастированием.


--- стр. 1035 ---
Квадрупольный артефакт
Вид артефакта 
Причина
Меры противодействия 
Связанные темы
Колебания интенсивности сигнала при SPIR, особенно в брюшной поло­
сти и тазе.
вихревые токи в пациенте. Это приводит к искажению В1 в направле­
нии "слева направо" и "спереди-назад".
Последовательность STIR или SPAIR вместо SPIR.
• STIR.
• SPIR
• ProSet
• Шиммирование
Рис. 446: Слева: косой коронарнь 1Й. Справа: поперечный.
ПРИМЕЧАНИЕ
И SPIR, и ProSet очень важны для однородности магнитного поля.
Артефакты в форме языков пламени
Вид артефакта
Причина
Гипо- и гиперинтенсивные линии в форме языков пламени, особенно на 
границахтканей.
Сигнал высокой интенсивности от тканей за пределами поля обзора на­
кладывается на изображение, что чаще всего обусловлено вытянутыми 
вдоль тела руками.


--- стр. 1045 ---
Неполное подавление воды
Вид артефакта Артефакты в виде изгибов вокруг остаточного водного пика.
Причина Неполное подавление воды: сигнал остаточной воды вне исследуемого объема 
вызывает подъем стимулированных эхо-сигналов, что приводит к появлению ар­
тефактов.
Способ предотвращения • Зацикливание фазы (уже должно быть выполнено в предустановленных про­
цедурах).
• Размещение блоков REST вокруг исследуемого объема для подавления еще 
не подавленной воды.
• Увеличение продолжительности подавляющих градиентов.
Остаточные сигналы
Вид артефакта Сигналы в откорректированных спектрах вокруг -2 ppm и +10 ppm.
Причина Наличие высокого уровня сигнала жира в контрольном измерении.
Способ предотвращения Повторная обработка с использованием контрольного измерения.


--- стр. 1046 ---
Артефакт наложения при спиральном сканировании
Вид артефакта
Причина
Артефакты наложения при использовании метода Spiral Brain.
Планирование со слишком малым полем обзора и без подавления на­
ложения.
А ' ' Л  
(v А , ’ ]
Меры противодейавия
Связанные темы
Используйте подавление наложения:
необходимо ввести только одно значение, которое будет использовать­
ся с симметричным распределением.
Пример симметрично распределенного значения наложения 
(в этом случае направления АР и LR имеют одно и то же значение нало­
жения):
Параметр визуализации Подавление наложения 
Параметр визуализации Режим сбора данных =  спиральный


--- стр. 1047 ---


--- стр. 1050 ---
ПРИМЕЧАНИЕ
Если наблюдается интенсивное выкипание гелия, обратитесь в региональную сервисную 
службу компании Philips.
В МР-системах, оснащенных системой охлаждения с нулевым выкипанием гелия, при 
обычных условиях эксплуатации выкипание гелия не происходит.
Заполнение ЖИДКИМ гелием
Для сохранения свойств сверхпроводимости катушки магнита должны быть погружены в 
жидкость. Минимальный допустимый уровень гелия составляет 30%.
Если уровень гелия опускается ниже 30%, обратитесь к поаавщику гелия.
Обновления антивирусного программного обеспечения
Система МР-томографии оснащена антивирусным программным обеспечением, предназ­
наченным для обнаружения вирусов в системе и предотвращения доступа к зараженным 
файлам до того, как они смогут нанести какой-либо вред.
Обновления антивирусных баз должны выполняться регулярно, обычно ежедневно. Про­
грамма обновления антивирусных баз просматривает обновленные файлы определений 
вирусов в заданное время (устанавливается инженером по обслуживанию или админи­
стратором медицинского учреждения) и при необходимости устанавливает их.
ПРИМЕЧАНИЕ
Оператор системы должен ежедневно проверять соответствие антивирусных баз теку­
щей дате.
Проверка даты обновления антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач 
Windows и выберите пункт «О программе...».
• В открывшемся окне проверьте дату в поле «DAT Created ON» (Дата создания).
Если антивирусная программа обновлялась более 7 дней назад, ее необходимо обновить.
Обновление антивирусной программы
• Щелкните правой кнопкой мыши по значку антивирусной программы на панели задач 
Windows и выберите пункт «Update Now...» (Обновить сейчас).
Антивирусная программа будет автоматически обновлена.
• По завершении процедуры обновления снова проверьте дату обновления определе­
ний вирусов.


--- стр. 1051 ---
Периодическая проверка качества изображений (PIQT)
ПРИМЕЧАНИЕ
PIQT является наиболее предпочтительной программой контроля качества.
PIQT представляет собой унифицированную процедуру проверки, выполняемую автома­
тически.
Регулярное (еженедельное) сканирование с предустановленными параметрами обеспе­
чивает мониторинг эксплуатационных характеристик системы и своевременное выявле­
ние сбоев в ее функционировании.
Процедура PIQJ состоит из трех сеансов сканирования 200-миллиметрового фантома го­
ловы. Сканирование и анализ осуществляются автоматически с сохранением результатов. 
Инженер по обслуживанию может (дистанционно) получить доступ к результатам PIQT.
ПРИМЕЧАНИЕ
Помимо автоматической оценки также рекомендована визуальная оценка изображений 
оператором или физиком.
ПРИМЕЧАНИЕ
Процедура PIQT предусматривает дополнительные функции оценки и проверки. Допол­
нительные сведения можно получить в региональной сервисной службе компании 
Philips.
Сканирование выполняется с использованием следующих катушек:
Допустимые катушки 
Системы 1,5 Тл Системы 3,0 Тл
dS Head dS Head
Q-Body Q-Body
Процедура сканирования PIQT
Проверка PIQT занимает приблизительно 15 минут. Карты ExamCards не поддерживаются 
в приложениях PIQT и SPT (Проверка эксплуатационных характеристик системы).
1. Выберите пункт "SPT" в системном меню.
2. Щелкните на значке "PIQT" или нажмите последовательно [Файл] и |  Выполнить 
PIQT1 в строке главного меню.
Откроется окно процедуры PIQT.


--- стр. 1052 ---
3. Следуйте инструкциям в окне процедуры PIQT.
поместите фантом в головной части катушки и переместите катушку в изоцентр.
4. Нажмите |Прдлж. |, чтобы начать сканирование.
Процедура PIQ.Tзапустится автоматически: будет выполнено обзорное сканирование 
и сканирование в режиме PIQ.T с оценкой результатов.
Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использования в 
обычном режиме. Программа PIQT проанализирует изображения в фоновом режиме.
Инструмент контроля качества для обеспечения стабильности (BOLD)
Чтобы исключить наложение шумов на очень слабый BOLD-сигнал, необходимо свести к 
минимуму все шумы для получения оптимальных результатов визуализации BOLD.
Инарумент QA Too! позволяет измерить уровень стабильности на основе метода ACR. Он 
рассчитывает все метрические показатели исследовательской сети функциональной ме­
дицинской информатики (Function Biomedical Informatics Research Network, FBIRN)  на ос­
нове предустановленного протокола и в соответствии с рекомендациями FBIRN:
Friedman L и Glover GH. «Report on а multicenter fMRI quality assurance protocol» JMRI 
23:827-839 (2006).
ПРИМЕЧАНИЕ
Инструмент контроля качества рекомендуется использовать на регулярной основе, пред­
почтительно один раз в неделю.
Компоненты, необходимые для обеспечения стабильности с помощью инструмента 
контроля качества
Необходимы следующие компоненты:
• Сферический фантом А
Сферический фантом А представляет собой сферу диаметром 10 см с водным раство­
ром. Также можно использовать сферический гелевый фантом FBIRN большего диа­
метра (17 см).
Необходимо, чтобы воздушная прослойка в фантоме была как можно меньше.
• Раствор для катушки dS HeadSpine (опорная катушка и верхняя катушка для головы)
• Прокладки из пеноматериала
• Ремни
• Мешки с песком


--- стр. 1053 ---
Рис. 454: Компоненты, необходимые для обеспечения стабильности с помощью инструмента контроля каче­
ства (система Ingenia).
Использование инструмента контроля качества для обеспечения стабильности
* ■ Выберите SPT в системном меню.
Откроется окно средства управления характеристиками системы.
►  Нажмите + , чтобы открыть раздел Пакетные файлы, а затем снова нажмите + , чтобы 
открыть папку FMRI.
►  Щелкните правой кнопкой мыши по папке катушки и выберите Запустить пакет.
SrtUmP«rfeniiafl<* Т*«1
jjri*
С »  Г ^  ♦  f
• C j o t  
•Опм
»Опт■ CinoT ГпявмКК'ёц**'' «икот-: и « « гМ 1 п « ар тм « 1  ОПЛ4 O f* n
Рис. 4SS: Окно средства управления характеристиками системы: контекстное меню с выбранным пунктом За­
пустить пакет.
►  Следуйте инструкциям В данном окне:
• Установите фантом внутри катушки для головы, как можно ближе к центру, с по- 
мо 1цью прокладок из пеноматериала.
• Закрепите его с помогцью клиньев из пеноматериала или ремней.
• Не кладите мешок с песком в катушку для головы. Мешок с песком можно поло­
жить на верхнюю часть катушки, чтобы обеспечить надежное соединение катушки.
• Разместите анатомический ориентир по центру фантома и переведите стол в пло­
скость сканирования.


--- стр. 1054 ---
Рис. 456; Подготовка системы Ingenia.
Начните сбор данных; Нажмите Продолжить, чтобы начать процедуры сканирования. 
Все необходимые процедуры сканирования будут выполнены автоматически.
ПРИМЕЧАНИЕ
Сканирование начинается по истечении периода ожидания, чтобы избежать артефактов 
движения жидкости. Не пропускайте данный период.
Пропуск периода ожидания может привести к проблемам при выполнении автоматиче­
ского скана для планирования и отрицательно сказаться на результатах проверки каче­
ства изображений.
Нажмите Анализ, чтобы проанализировать, просмотреть и оценить полученные ре­
зультаты.
►  Уберите фантом после завершения сканирования. Система подходит для использова­
ния в обычном режиме.
Доступны следуюш,ие результаты:
• Г рафи к остаточ ного шума 
График устойчивости RMS
• Изображение SFNR
• Статический проаранственный шум
• Числовые результаты, такие как дрейф, стандартное отклонение, итоговое значение 
SNR, итоговое значение SFNR, пик шума в спектре


--- стр. 1055 ---
Рис. 457; Результаты контроля качества системы с низкой производительностью; 1 — область управления; 2 — 
маска порогового значения, наложенная на изображение с исследуемыми областями, как при выполнении 
расчетов; 3 — графики остаточного шума и уаойчивоаи RMS; 4 — числовые результаты; 5 — изображение 
SFNR; б — изображение с данными статического пространственного шума. На изображении с данными стати­
ческого пространственного шума присутствует множество ложнь>х изображений, что свидетельствует о низкой 
производительности системы.
ПРИМЕЧАНИЕ
Если все параметры соответствуют требованиям, никаких дополнительных дейавий не 
требуется.
Если параметры не соответствуют требованиям, повторите сканирование PiQT на сле­
дующий день, чтобы выяснить, останутся ли результаты прежними.
Если параметры по-прежнему не соответствуют требованиям, обратитесь за помощью в 
региональную сервисную службу. Если на этот раз все параметры соответствуют требова­
ниям, никаких дополнительных действий не требуется.
Сертификация ACR
Сертификация Американской коллегией радиологов требует сбора и анализа данных фан­
тома, что может оказаться сложным и трудоемким процессом. ACR предлагает програм­
мное обеспечение для тестирования, облегчающее процесс установки и обеспечивающее 
автоматизированный сбор и анализ данных.
Предлагаемое ACR программное обеспечение для тестирования осуществляет сбор дан­
ных, проверку положения и анализ при испытаниях фантома, выполняемых еженедельно 
и раз в три года в соответствии с требованиями ACR. Еженедельные испытания обычно 
проводятся в одно и то же время каждую неделю лаборантом МРТ; трехлетние испытания 
проводятся один раз в три года медицинским физиком или врачом-исследователем в об­
ласти МРТ.
Предлагаемое ACR программное обеспечение для тестирования имеет следующие пре­
имущества:


--- стр. 1056 ---
• Сокращает время простоя системы благодаря автоматизированному выполнению ана­
лиза.
• Упрощает сбор данных благодаря использованию параметров сканирования, отвечаю­
щих рекомендациям ACR.
• Сокращает число сбоев тестирования вследствие неправильного позиционирования 
благодаря наличию инструкций по установке и предоставлению обратной связи в слу­
чае неправильного позиционирования фантома ACR.
• Усиливает программу гарантии качества за счет уменьшения вариабельности резуль­
татов благодаря использованию метода воспроизводимого анализа.
• Предоставляет значения средней чааоты (CF) и усиления при передаче (TG), необхо­
димые при проведении еженедельного контроля качества.
• Предоставляет значения, необходимые при проведении еженедельного контроля ка­
чества и трехлетних испытаний, для отчетности и подачи сертификационной докумен­
тации.
• Является дополнительным средством, помогающим специалистам компании Philips в 
выявлении и устранении неполадок, связанных с ACR, в месте эксплуатации.
Краткое описание доступных еженедельных и трехлетних испытаний ACR
Назначение
Чааота
Исполнитель
Проводимые испытания
Еженедельные испытания
Требование еженедельного кон­
троля качества
Еженедельно, е одно и то же вре­
мя
Лаборант МРТ •
• Точность геометрических па­
ра метров
• пространственное разреше­
ние при высокой контрастно­
сти
• Распознаваемость при низкой 
контрастности (LCD)
• Усиление при передаче (TG)
• Точность положения стола 
(ТРА)
• Средняя частота (CF)
Трехлетние испытания
Подача документации для повтор­
ной сертификации
Один раз в три года
Медицинский физик или врач-ис­
следователь в области МРТ
• Точность геометрических па­
раметров
• Пространственное разреше­
ние при еь1СОкой контрастно­
сти
• Распознаваемость при низкой 
контрастности (LCD)
• Точность толщины среза
• Точность положения среза
• Равномерность интенсивности 
изображения (IIU)
• Процент побочных сигналов 
(PSG)


--- стр. 1057 ---
Сведения о сканировании
В данной таблице перечислены виды сканирования, выполняемого в рамках еженедель­
ных или трехлетних испытаний.
Тип сканирования
Sagittal Scout 
Axial Scout 
Coil Survey Scan 
SENSE Reference Scan 
ACR Sagittal Locator 
ACRT2 Dual Echo 
ACR Axial T1
Еженедельно или раз в три года
Еженедельно и раз в три года 
Еженедельно и раз в три года 
Еженедельно и раз в три года 
Еженедельно и раз в три года 
Еженедельно и раз в три года 
Раз в три года
Еженедельно и раз в три года
Проведение испытания ACR
До начала работы
• Ваша система должна обязательно пройти программу профилактического техобслужи­
вания.
Кроме того, до проведения испытаний ACR рекомендуется выполнить периодическую 
проверку качества изображения (PIQT) с целью гарантировать, что эксплуатационные 
характеристики системы соответствуют характеристикам, заявленным производите­
лем.
• Предусмотрите достаточно времени для проведения испытания ACR: испытания ACR 
длятся приблизительно 20-30 минут.
Если испытание ACR отменено, его нельзя возобновить. Вместо этого его необходимо 
начать заново.
Необходимое оборудование
• Катушка dS HeadSpine (катушка dS Base и верхняя катушка dS Head)
• Держатель фантома NVC-ACR
• Фантом ACR
• Уровень из неферромагнитного материала для выравнивания фантома
• Прокладки для позиционирования — комплект малых (3 см) клиньев из пеноматериа- 
ла серого цвета
• Журнал ACR: может быть представлен в формате электронной таблице или в бумаж­
ном виде
• USB-накопитель (опция): если вы планируете отправлять результаты испытаний по 
электронной почте или сохранять их вне МР-системы, можно использовать USB-нако- 
пительдля копирования результатов.


--- стр. 1058 ---
Подготовка к проведению испытания ACR
►  Выберите Система ->  SPT... в строке главного меню, чтобы запустить средство управле­
ния характеристиками системы (5РТ).
о  Средство управления характеристиками системы откроется в новом окне.
Щелкните на вкладке BatchVlew (А) (Просмотр пакетов) в окне средства управления 
характеристиками системы.
Испытания, доступные в системе, отобразятся на экране в виде структуры папок.
Чтобы выбрать соответствующее испытание, раскройте папку ACR и выберите 
TRIENNIAL (Раз в три годэ) или WEEKLY (В) (Еженедельно).
Чтобы провести испытание, щелкните на нем правой кнопкой мыши и выберите пункт 
Запустить пакет.
о  После выбора испытания на экране появятся инструкции по надлежащему позициони­
рованию фантома.


--- стр. 1059 ---
к(Ь( * •  А С Ж  м
1км ом к* »  fW M . СМм ^
А^М W te  iOt.VTC t e r  А  Д Ш .  Ы1клсж
S « N f hw rw dew
* Ч г Ь М Ь ( | >  W  yiri !•  « ite < a  ad  I
Установка фантома
►  Прежде чем приступать к работе с фантомом, внимательно прочитайте гл. «Жидкости 
в фантомах» на ар. 97.
►  Осмотрите фантом на наличие в нем пузырьков воздуха.
Если в фантоме есть пузырьки воздуха, испытания ACR выполнять нельзя. Обратитесь к 
производителю фантома с просьбой долить жидкость в фантом.
Большие пузырьки воздуха отображаются в виде пуаот в верхней части аксиального 
изображения (показаны красными арелками):
С уаановленной на деку стола катушкой dS Base катушки dS HeadSpine: отсоедините 
прокладку от опорной катушки.
Поместите держатель фантома NVC-ACR внутрь катушки dS Base.
Поместите фантом ACR в держатель фантома NVC-ACR.
1058 Ingenia / Ingenia S / ingenia Evolution


--- стр. 1066 ---
Сохраните или поместите файл журнала на хранение в соответствии с требованиями, 
принятыми в вашем учреждении.
Если результаты испытания не соответствуют требованиям ACR
В журнале еженедельного контроля качества ACR указаны допустимые диапазоны резуль­
татов испытаний. Допустимые диапазоны результатов еженедельных и трехлетних испы­
таний предаавлены в документах «Phantom Test Guidance for Use of the Large MRI 
Phantom for the MRI Accreditation Program» (Рекомендации no проведению испытаний 
большого фантома для MPT в рамках программы сертификации МРТ) и «2015 MRI Quality 
Control Manual» (Руководство по осуществлению контроля качества МРТ от 2015 г.). Оба 
руководства доступны на веб-сайте ACR.
Если испытание показывает, что сиаема не соответавует требованиям ACR, необходимо 
обратиться к представителю сервисной службы компании Philips.
Phantom T*«t Guidanc» for 
Use
of the Large MRI Phantom 
for the
MRI
Accreditation
Program
201S
Magnetic Resonance imaging
о и ш т у  cem oi М А М Ш
Управление данными отчетов
По завершении анализа испытаний ACR результаты отображаются в окне инструмента ACR 
Test Tool. Данные отчетов отображаются в формате HTML и включают как текстовое описа­
ние, так и снимки экрана с тестовыми изображениями фантома, полученными в рамках 
последнего еженедельного и последнего трехлетнего испытаний.
Наборы данных испытаний ACR
При сохранении набора данных отчета по испытанию он делится и сохраняется в разных 
местах:
Тип набора данных Тип файла
(Исходные) изображения исследо- DICOM 
вэния
Место хранения
База данных пациентов
Результаты анализа xml
Снимки экрана с изображениями pdf 
исследования (необязательно)
Имеющиеся результаты предыдущих исследований 
Можно просмотреть результаты предыдущих испытаний:


--- стр. 1067 ---
• Latest report (Последний отчет): включает
Данные анализа последнего еженедельного или трехлетнего испытания.
• All reports (Все отчеты): включает
-  Данные анализа последнего еженедельного или трехлетнего испытания.
-  Данные анализа всех предыдущих еженедельных или трехлетних испытаний.
Просмотр результатов предыдущих исследований
Щелкните на вкладке ImageView (Просмотр изображений) (А) в окне средства управ­
ления характеристиками системы.
►  Выберите набор данных, который требуется просмотреть, в столбце Имя пациента. 
Наборы данных ACR имеют следующие обозначения:
• ACR_triennial
• ACR^weekly
►  Выберите пункт Generate Reports... (Создать отчеты) в меню Tools (Инструменты), 
о  Откроется окно SPT report selection (Выбор отчета SPT):
лът т щ ти ц рш 'JM •ф
Проверьте, набор данных какого испытания — еженедельного или трехлетнего — ото­
бражается в области пациента (А).
Выберите пункт ACR (В) в раскрывающемся меню Section (Раздел).
В списке History (Иаория) (С):
• Выберите Latest (Последнее), чтобы просмотреть отчет о последнем проведенном 
испытании.


--- стр. 1068 ---
• Выберите All (Все), чтобы просмотреть отчеты обо всех испытаниях. 
Нажмите Ок (D).
Отчет будет создан.
Сообщения об ошибках
в случае сбоев во время сканирования отображается сообщение об ошибке.
В таблице приводится перечень сообщений об ошибках с указанием возможных решений.
Сообщение об ошибке Возможное решение
«Tabletop needs to be moved in order to disengage posterior coil for scanning. Нажмите Yes (Да), чтобы nepe-
Move tabletop remotely to disengage the posterior coil?
Press Yes to move tabletop remotely.
Press No to move tabletop at magnet.» (Переместите деку стола, чтобы отсое­
динить заднюю катушку для сканирования. Переместить деку стола удален­
но, чтобы отсоединить заднюю катушку? Нажмите "Да", чтобы переместить 
деку стола удаленно. Нажмите "Нет", чтобы переместить деку стола вруч­
ную.)
«Analysis failed for...
ERROR: Wrong phantom is detected.
Possible cause(s): Phantom other than ACR phantom was used.
Possible solution(s): Use the ACR phantom.» (Анализ завершился сбоем ... 
ОШИБКА; обнаружен неверный фантом. Возможные причины: использо­
вался другой фантом (не ACR). Возможные решения: используйте фантом 
ACR.)
«Analysis failed for...
ERROR: The phantom is incorrectly rotated.
Possible cause(s): Phantom is not positioned correctly.
Possible solution(s): Please reposition the phantom following on-screen 
instructions and run the test again.» (Анализ завершился сбоем ... ОШИБКА: 
угол поворота фантома неверен. Возможные причины: фантом установлен 
в неправильное положение. Возможные решения: измените положение 
фантома в соответствии с инструкциями на экране и начните испытание 
снова.)
«Batch terminated- Scan not performed; scan definition failed.
Press Proceed and close Batch Interpreter Ul to continue.» (Пакет отменен - 
сканирование не выполнено; ошибка определения сканирования. Нажмите 
"Продолжить" и закройте программу Batch Interpreter для продолжения ра­
боты.)
«Scanner Error- Cannot determine optimum RF power» (Ошибка сканера - 
невозможно определить оптимальный уровень РЧ-энергии)
местить деку стола удаленно.
Используйте фантом ACR.
Измените положение фантома 
ACR и проверьте его с по­
мощью уровня из неферромаг­
нитного материала.
Подсоедините катушку.
Переместите деку стола в изо- 
центр.


--- стр. 1069 ---
Сообщение об ошибке
«Batch Interpreter Error* Aborted»
Possible cause: RF door Open during scanning. {Ошибка Batch Interpreter — 
работа прервана. Возможная причина: дверь с РЧ-защитой открыта во вре­
мя сканирования.)
«SPT Error- Spectrometer not available» (Ошибка SPT • спектрометр недо­
ступен)
возможное решение
Закройте дверь с РЧ-защитой.
Выключите и включите пита­
ние, затем перезапустите сис­
тему.
Если проблема сохраняется, 
обратитесь в сервисную службу 
компании Philips.
Поиск и устранение неисправностей: результаты испытаний ACR
Результаты испытаний ACR могут оказаться неточными из-за ряда распространенных не­
поладок, которые можно легко устранить.
Поиск и устранение неисправностей
Проблема Область
Ошибка позиционирова- Установка фантома 
ния фантома
Фантом повернут Установка фантома
Чрезмерная вибрация Установка фантома
Первый срез имеет гораз- Установка фантома 
до более низкую интен­
сивность
Сбой испытания
Сбой испытания
Пространственное разре­
шение при высокой кон­
трастности
Распознаваемость при 
низкой контрастноаи 
(LCD)
Причина
Держатель фантома 
Philips не использовался.
Фантом не был выровнен 
должным образом.
Для стабилизации фанто­
ма не использовались ма­
лые клинья из пеномате- 
риала серого цвета.
Фантом не вставлен в ка­
тушку до упора(механи­
ческой остановки).
Фантом размещен непра­
вильно.
Применение
Еженедельные и трехлет­
ние испытания
Еженедельные и трехлет­
ние испытания
Еженедельные и трехлет­
ние испытания
Еженедельнь1е и трехлет­
ние испытания
Еженедельные и трехлет­
ние испытания
Фантом размещен непра- Еженедельные и трехлет- 
вильно. ние испытания
1068 Ingenia / Ingenia $ / Ingenia Evolution


--- стр. 1070 ---
Проблема
Разное количество лучей
При использовании по­
следовательностей спин- 
эхо по краю поля обзора 
наблюдаются яркие арте­
факты
Не удается определить 
среднюю чааоту
Не удается определить 
усиление при передаче
Сбой измерения
Сбой измерения
Сбой измерения
Сбой испытания
Сбой испытания
Область
Распознаваемость при 
низкой контрастности 
(LCD)
Причина Применение
Из-за различий в восприя- Еженедельные и трехлет- 
тии пользователей был ние испытания 
выбран более избира­
тельный алгоритм.
Используйте количество 
лучей, подсчитанных 
вручную в журнале ACR.
Артефакты Паразитный эхо-сигнал. 
Ожидаемый артефакт, 
если NSA спин-эхо =  1.
Еженедельные и трехлет­
ние испытания
Определение средней ча­
стоты
Определение усиления 
при передаче
Еженедельное испытание
Еженедельное испытание
Точность положения сто­
ла
Точность положения сто­
ла
Точность геометрических 
параметров
Точность толщины среза
Сбой в системе. Обрати­
тесь в сервисную службу 
компании Philips.
Неправильное позицио­
нирование светового ви­
зира по краю решетки 
фантома.
Пузырьки воздуха внутри Еженедельное испытание 
фантома
Еженедельное испытаниеРазличия в калибровке 
стола. Обратитесь в сер­
висную службу компании 
Philips.
Пузырьки воздуха внутри Трехлетнее испытание 
фантома
Трехлетнее испытание
Точность положения сре­
за
Сбой градиента или РЧ- 
цепи. Обратитесь в сер­
висную службу компании 
Philips.
Фантом размещен непра- Трехлетнее испытание 
Вильно.


--- стр. 1071 ---
Проблема
Сбой испытания
Сбой испытания
Область
Равномерность интенсив­
ности изображения (IIU)
Процент побочных сигна­
лов (PSG)
Причина Применение
Неисправность катушки. Трехлетнее испытание 
Сбой шиммирования. Об­
ратитесь в сервисную 
службу компании Philips.
Возможный сбой РЧ-экра- Трехлетнее испытание 
нирования. Помехи от 
вспомогательного обору­
дования. Обратитесь в 
сервисную службу компа­
нии Philips.
Чистка и дезинфекция
Чистка и дезинфекция МР-системы должны осуществляться в соответствии с действующи­
ми законами и нормативными актами, имеющими силу закона, в рамках юрисдикции, где 
установлена система.
• Чистка и дезинфекция должны осуществляться исключительно персоналом, прошед­
шим соответствующую подготовку.
• Перед чисткой и дезинфекцией МР-системы, компонентов системы и средств пози­
ционирования необходимо ознакомиться с предупреждениями и предоаережения- 
ми, приведенными в настоящем руководстве по эксплуатации.
Чистка
Подчисткой подразумевается физическое удаление инородных элементов — частиц пы­
ли, земли и органических веществ, таких как кровь, продукты секреции, выделения и ми­
кроорганизмы. Чистка удаляет микроорганизмы, но не уничтожает их.
Чистка осуществляется с использованием воды, чистящих средств и механического воз­
действия.
Чистка является важным условием для эффективного выполнения дезинфекции. 
Дезинфекция
Дезинфекция представляет собой процесс устранения или уменьшения количества вредо­
носных микроорганизмов на неодушевленных предметах и поверхностях.
Уровни дезинфекции
Уровень дезинфекции устройства определяется типом ткани, с которой устройство будет 
находиться в контакте во время использования. В таблице ниже перечислены уровни тре­
буемой дезинфекции в зависимости от классификации устройства.


--- стр. 1075 ---
Обращение с жидкостями
А
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Электропроводящий путь из-за большого количества жидкости.
Существует риск поражения электрическим током.
• Не допускайте попадания воды и других жидкостей внутрь системы, ее компонен­
тов, катушек, контактов катушек (отсоединяемых) и разъемов.
• Перед началом исследования убедитесь, что все компоненты системы, катушки и 
средства позиционирования абсолютно сухие.
При попадании жидкости внутрь системы обратитесь к инженеру по эксплуатации компа­
нии Philips.
Сведения о периодичности проведения чистки см. в таблице в разделе Компоненты, про­
цедуры и периодичность.
Компоненты, процедуры и периодичность
в таблице ниже перечислены компоненты системы с указанием процедур чистки и дезин­
фекции.
Чистка и дезинфекция включает три различные процедуры. Эти значения таковы:
1. Стандартная процедура: применяется для твердых и мягких герметичных поверхнос­
тей.
2. Процедуры для других компонентов; применяются для других поверхностей и компо­
нентов.
3. Процедура для ткани и пеноматериалов: применяется для мягких негерметичных по­
верхностей.
Компонент МР-системы Чистка Дезинфекция Процедура Частота
• Кожухи магнита / Гентри Да Да Обычная Еженедельно •
• Кольцо Ambient
• Стол пациента
• Тележка (FlexTгак)
• Туннель магнита Да Да Обычная После каждого пациента
• Дека стола
• Панель UIM Да Да Прочие Еженедельно *
• VitalScreen Да Да Прочие Еженедельно •


--- стр. 1076 ---
Катушки
• Жесткие катушки Да
• Мягкие и гибкие катушки
• Кабели катушек
• Разъемы и гнезда катушек Да
• Катушка Endo с однораэо- Да 
вым зондом
Средства позиционирования Чистка
• Все средства позициони- Да 
рования, кроме ремней и 
клиньев из пеноматериа-
ла
• Ремни Да
• Клинья из пеноматериала
Оборудование для измерения Чистка 
физиологических параметров
• Провода и кабели Да
• Дыхательный пояс
• беспроводные аккумуля­
торные модули PPU и ВКГ
• PPU и многоразовые за- Да 
жимы-клипсы
Дезинфекция Процедура
Да
Нет
Да
Да
Нет
Да
Да
Обычная
Прочие
Прочие
Дезинфекция Процедура
Обычная
После каждого пациента
Еженедельно *
После каждого пациента
После каждого пациента
Ткань и пеноматериалы После каждого пациента **
Дезинфекция Процедура
Обычная
Прочие
Частота
После каждого пациента
После каждого пациента
Пульт оператора
• Экраны монитора Да
• Принтер
• Клавиатура Да
• Система внутренней связи 
«оператор-пациент»
Кабинет для исследований Чистка
Шкаф и устройство Caddy для Да 
катушек
Дезинфекция Процедура
Пол в кабинете для исследова- Да 
ний
Нет
Да
Да
Нет
• Или по мере необходимости. 
** Рекомендовано.
Прочие
Прочие
Дезинфекция Процедура
Обычная
Прочие
Частота
Еженедельно *
Еженедельно *
Еженедельно *  
Еженедельно *


--- стр. 1077 ---
Чистка всей системы
Чистка всех компонентов МР-системы выполняется перед первым использованием систе­
мы и после ее технического обслуживания.
Чистка и дезинфекция: стандартная процедура
Данная процедура чистки применима к следующим компонентам;
• Все компоненты МР-системы*
• Все катушки, кроме разъемов и гнезд катушек, а также внутриполостной катушки 
(Endo) с одноразовым зондом
• Все средства позиционирования, кроме ремней и клиньев из пеноматериала
• Оборудование для измерения физиологических параметров: электроды, кабели, ды­
хательный пояс
• Шкаф и устройство Caddy для катушек 
*  кроме VitalScreen.
Осмотр
Осмотрите катушки и кабели на наличие повреждений, например трещин, расколов, 
острых краев или выступов.
При наличии явных повреждений выведите катушки или кабели из эксплуатации и об­
ратитесь в сервисную службу компании Philips.
►  Регулярно осматривайте поверхноаь средств позиционирования, таких как опоры, 
клинья, матрасы и мешочки с песком, на наличие повреждений, разрывов и призна­
ков износа.
►  При наличии повреждений:
*  Порванные или изношенные матрасы, опоры, клинья и мешочки с песком следует 
немедленно изымать из эксплуатации и заменять новыми.
Поролоновый наполнитель невозможно очистить и продезинфицировать долж­
ным образом.
• Не пытайтесь залатать разрывы и дырки с помощью заплаток.
Заплатки не обеспечивают герметичность поверхности.
►  Чтобы упростить поиск биологического материала, исследуйте поверхность с по­
мощью излучения невидимой части спектра.
Излучение невидимой части спектра — ультрафиолетовое — позволяет обнаруживать 
биологический материал, например кровь, отпечатки пальцев и биологические жидко­
сти. Такой материал хорошо виден при излучении невидимой части спектра.
Если чистка не привела к удалению следов биологического материала, это может оз­
начать, что поверхность повреждена или изношена и пропускает жидкость.
Чистка: стандартная процедура
1. Возьмите мягкую влажную ткань. Не используйте большое количество воды.


--- стр. 1078 ---
2. Только для деки стола: Удалите все твердые отложения из пазов деки стола при по­
мощи мягкой тканевой салфетки.
3. Используйте ватную палочку или зубочистку для чистки соединительных деталей и 
труднодоступных частей оборудования.
4. Протрите твердые поверхности мягкой тканевой салфеткой, удалив все видимые за­
грязнения.
5. Удалите оставшиеся после чистки частицы и следы салфеткой, смоченной чистой во­
дой.
6. Вытрите насухо полотенцем или мягкой тканевой салфеткой.
7. Утилизируйте все материалы, которые использовались для чистки, в соответствии с 
правилами, принятыми в вашем учреждении.
Дезинфекция: стандартная процедура
1. Очистите поверхность в соответствии с приведенными выше указаниями.
2. Вытрите поверхность мягкой тканевой салфеткой, смоченной в рекомендованном 
дезинфицирующем средстве.
3. При использовании спирта: дайте поверхности высохнуть.
4. При использовании раствора хлорной извести:
• Раствор должен находиться в контакте с поверхностью в течение как минимум 
1 минуты.
• Для удаления раствора обязательно протрите поверхности тканевой салфеткой, 
смоченной в чистой воде.
• Дайте поверхности высохнуть или вытрите ее насухо чистой тканевой салфеткой.
5. Утилизируйте все материалы, которые использовались для дезинфекции, в соответ­
ствии с правилами, принятыми в вашем учреждении.
Чистка и дезинфекция: процедуры для других компонентов
Клавиатура и модуль UIM
1. Удалите твердые отложения вокруг клавиш и кнопок ватной палочкой или зубочист­
кой.
2. Выполните чистку, протерев клавиши мягкой влажной тканью или салфеткой, и затем 
вытрите их насухо.
3. Продезинфицируйте поверхность и бока клавиш с помощью мягкой тканевой салфет­
ки, смоченной рекомендованным дезинфицирующим средством.
4. При использовании спирта: дайте поверхности высохнуть.
5. При использовании раствора хлорной извести: для удаления раствора протрите по­
верхности тканевой салфеткой, смоченной в чистой воде. Дайте поверхности высох­
нуть или вытрите ее насухо чистой тканевой салфеткой.


--- стр. 1092 ---
Предметный указатель
Символы
■ ’UIM" 122, 123.124 
«Базы данных ExamCard» 489 
«Привязка к столу» 543 
«Свойства ExamCard» 494
Цифры
16-канальная катушка dS Knee 253
3 Point Planscan 456,812
3DASL 808
3D Free Breathing 934
3D APT 913
3DNerveVIEW 929
3D VANEXD 934
4D FreeBreathing 937
4D-TRAK 789
4D-TRAKXD 932
4D-TRANCE 791,795
D
dB/dt 515 
DICOM 982
Исследования кисти/лучезапястного сустава, позицио­
нирование 360 
DVD 983,985 
DWIBS 800
EFO (Extended Functionality Options) 515
ENCASE 1035
DICOM 990
EPIC Brain 801,849
ERD 122
Esys 705
Export20ffice 976
Extended Functionality Options (EFO) 515
Acoustic Hood 284
Карты исследований ExamCards 580
APT 913
Autostart 128,130,135,145 
AutoVoice 415
AutoVoice — время восаановления 419 
AutoVoice — указания по задержке дыхания 418
В
В1+ср. кв. 52, 515 
BOLD 849 
BolusTrak 782 
Breast Adaptive 16ch 238 
b-TRANCE 791
cDWI 661,800 
DICOM 990 
CPM 584
Compressed SENSE 918 
ContrastCards 563 
CS-SENSE 918
FiberTrak 663
FiberTrak, порядок работь! 681
GeoLink 502,528 
H
HLA (горизонтальная проекция по продольной 
оси) 814
I
1В-шиммирование (на основе изображения) 546 
Image Algebra
Пакет постобработки 647 
ImageView 596 
ImplantReady 
Ввод 481 
iPatient 433 
IRIS 800,927 
IViewBold 687
k-t BLAST 85 
k-t SENSE 85


--- стр. 1093 ---
Label delay 1st (1 задержка маркировки) 806 
Label delay delta (Дельта задержки маркировки) 807 
Label delay last (Последи, задержка маркировки) 807 
LOVAADC 801
М
MaxlP 604 
МВ SENSE 930 
MDME 911 
MEGA 898
Microsoft Skype for Business 1003 
MinIP 604 
mIP 604 
MobiFlex 786
Порядок работь! 787 
MobiTrak 784
Порядок работы 784
MOLLI (Modified Look-Locker Inversion Recovery) 828 
MPPS (Modality Performed Procedure Step — выполнен­
ный этап процедуры для устройства) 994 
MPR 604
MR Elastography 901
MR Conditional (ограниченное использование в услови­
ях MPT) 32
MR Safe (МР-совместимо) 32
MR Unsafe (непригодно для использования в условиях 
МРТ) 32
MRE-изображения жесткости 905 
MSDE 928
MSDEcBDNerveVIEW 929 
MultiBand SENSE 930 
Multi-Dynamic Multi-Echo 911
О
OK 434
0-MAR 945,946 
P
PCA 777 
pCASL 808 
ASL 808 
p a  1003
Philips Communication Toolbox 1003 
PicturePlus
Пакет постобработки 643 
PlanAlign 813
Planscan 455
PNS 62, 63, 446, 462, 499, 501, 506, 515 
PRESS, головной мозг 861
Q
QF 779 
QFlow 779
Поаобработка 633 
Q-Flow 633
R
RIS 485 
Ввод 484 
RSL 515
SAR 51,446,462,499,501,506,514
SED 59,446,461,499,501,506,515
SENC 839
SENSE 84
SENSE в SI 873
Sine-изгибы 1039,1040
sLASER 861
Smart MPR 544
SmartExam 542
Катушки, поддерживающие функцию 
SmartExam 267 
Пункт меню 449
SmartExam Breast, молочная железа 546
SmartExam Spine, позвоночник 545
SmartExam, подтверждение пользователем 559
SmartPlan, блокировка 550
Блокировка 550
SmartSelect 221, 517
SPM 694
SPT
Средство управления характеристиками систе­
мы 452 
STAR 809 
ASL 795
ASL 809
STEAM, головной мозг 861 
Strain Encoding 839 
SyMRI 911 
SyntAc 911 
Synthetic MR 911


--- стр. 1094 ---
ТО — время поступления 717
Динамический просмотр, Анализ Т1 728 
Т1 mapping 828 
ТЕ в фазе 1020 
ТЕ вне фазы 1020 
TID
IViewBold 698 
TRANCE 791,792
и
DIM (модуль пользовательского интерфейса) 124
VitalEye 183 
VitalScreen 123, 130
VLA (вертикальная проекция по продольной оси) 814 
VolumeView 604
°  Zoom imaging 1038
Автоматическая передача в узел DICOM 451, 580 
Автоматический подбор катушек 517 
Автоматический просмотр 
Пункт меню 428,448
Автоматический экспорт на рабочую станцию 449, 580 
Автоматическое перемещение в изоцентр 129, 144, 
146
Автопросмотр 463, 505 
Администрирование 428,448,969 
Американское общество эхокардиографии 817, 820 
Анализ Т2* 804 
Анат. обл. 497 
Анатомическая область 497 
Ангиография коронарных артерий 833 
Ангиография периферических сосудов 
Позиционирование 317 
Антивирусное программное обеспечение 1049 
Аортальные клапаны 816 
Артериальная входная функция 712 
Артефакт - жалюзи 1035 
Артефакт-чёрно-белые полосы 1023 
артефакт Т-зубца 200 
Артефакт восприимчивости 1022 
Артефакт Гиббса 1023
артефакт МГД 200
Артефакт наложения при спиральном сканирова­
нии 1045
Артефакт наложения. 1020
Артефакт, вызванный усечением 1023
Артефакты 1038
Артефакты в виде изгибов 1044
Артефакты в форме языков пламени 1034
Архивирование и подключение к сети 969
Асимметричная фильтрация 1040
База глобальных параметров серии 768 
Базовая Т1 перфузия 803 
Базовый набор средств позиционирования 269 
Базы данных SmartPlan заблокированы 550 
Базы данных геометрии, SmartExam 543 
Безопасность сети 103 
Беременность 
пациент 37
Беременность, состояние пациента 
Ввод 479
Беспроводная передача физиологических данных 121 
Беспроводной аккумуляторный модуль PPU 170,171 
Беспроводной аккумуляторный модуль ВКГ 170,171 
Блок FBI 851
Блок Functional Brain Imaging 851 
Блок сопряжения dStream 152 
Блокировка ExamCard 536 
Блочная парадигма 850 
Быстрое обзорное сканирование 575
В
Важные сообщения 106 
Ваши отзывы 452
Введение контрастного вещества 563 
Вентиляция 126 
Вентиляция в туннеле 
VitalScreen 149 
Верхняя часть катушки Head
Набор катушек dS HeadSpine 227 
Верхняя часть катушки HeadNeck 
Катушка dS WholeBody 233 
Набор катушек dS HeadNeckSpine 228 
Весь позе.
Позиционирование 306 
Визуализация BOLD 849


--- стр. 1095 ---
Визуализация в режиме Black Blood 928 
Визуализация вблизи металлических объектов 946 
Визуализация грудной клетки 
Позиционирование 317 
Визуализация перфузии 803
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон­
траста (DSC) 804
Визуализация с Динамической восприимчивостью кон­
траста (Dynamic Susceptibility Contrast (DSC)) 804 
Визуализация сердца
Позиционирование 317 
Визуализация таза
Позиционирование 317 
ВКГ
Интенсивность сигнала 177 
Порог синхронизации 179
ЧСС 177
Вкладки исследований 452
Включить автоматический запуск сканирования 449 
Включить вывод CSV 745
Включить функцию автоматического экспорта в узел 
DICOM 580
Включить функцию автоматического экспорта на рабо­
чую станцию 580
Включить функцию выбора режима отображения сте­
ков 466
Вливание аденозина
МР-томография сердца 821 
Вли вание добутами на 
DSMR 819
Водно-жировое дефазирование 1019 
Водно-жировой сдвиг 1018 
Водно-жировой сдвиг (WFS). 514 
Воздействие электромагнитных полей 69 
Воспроизведение (видеоролика) 429, 440,459, 597, 
617, 636
Восстановить SmartPlan 550 
Время до лика 717
Динамический просмотр. Анализ Т1 728 
Время эхо-сигнала ТЕ в простате 879 
Время эхо-сигнала ТЕ, головной мозг 866 
Все средние плоскости 457 
Вход в систему компьютера 119 
Выбор воксела 741 
Вь(бор всего объема целиком 863 
Выбор карты Examcard 520 
Выбор катушки, молочная железа 882
Выбор катушки, мышечная ткань 885 
Выбор катушки, печень 884 
Выбор катушки, простата 878 
Выбор пиков 759 
Выбор среза 865 
Выбор физиологических свойств
в окне отображения физиологических данных 178 
Выброс сигнала на нулевой частоте 1043 
Выдвижение деки стола из магнита 
VitalScreen 141 
Вызов медсестры 82,274 
Выносящие тракты 815
Выносящий тракт левого желудочка (LVOT) 815 
Выносящий тракт правого желудочка (RVOT) 815 
Выполнение первого сканирования 520 
Выполнение сканирования 531
(Автоматический) подбор катушек 517 
Выравнивание наложения [мм] 497 
Выравнивание сканов 458, 531 
Выход 452
Выход из системного приложения 120 
Вычитание остаточной воды 751
Гашение 47 
Гелий 90
Газ в кабинете для исследований 48 
Заполнение 1049 
Гелий (жидкий) 89 
Гемодинамическая задержка 696 
Геометрическая компенсация 84 
Геометрическая ссылка 502 
Геометрические параметры сканирования 526 
Геометрия (параметры), ExamCard 507 
Гиппокамп 874 
Гнезда 151
Градиентная система 123 
Градиентные катушки 123 
Графическая область PlanScan 455 
Громкость музыки 126 
VitalScreen 150
Группировка элементов ExamCard 529
Д
Данные исследований, изменение 980 
Данные исследования 
Ввод 477


--- стр. 1096 ---
Данные пациента 
Ввод 477
Данные пациентов, изменение 980
Датчик дыхания 170
Движение (параметры), ExamCard 507
Движение стенок 817
Действия в чрезвычайных ситуациях 43
Газообразный гелий в кабинете для исследова­
ний 48
Немедленное выключение магнитного поля 46 
Остановка стола 48 
Пожар 44
Состояние, требующее неотложной медицинской 
помощи 44 
Дека аола 122,123 
Декодирование двойного объема 751 
Детская опора для колена 277 
Детский матрас для увеличения высоты 277 
Дефект заполнения 1018
Диаграмма зависимости интенсивности от времени 
IViewBold 698
Дин/анг (параметры), ExamCard 507 
Дисперсия фазы, РСА 1037 
Диспетчер карт исследований ExamCard 491 
Диспетчер очереди 428,451,977 
Диспетчер пакетов 467
Дисплей в помещении для исследований (ERD) 122 
Диффуз. 654
Диффузионная визуализация 799 
Диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) 799 
Диффузионно-тензорная визуализация (DTI) 799 
Диэлектрическое затенение 1013 
Добавление выборки разрешено 550 
Добутамин 817
Документация для пользователя 452 
Дрейф частоты 1042 
Дыхательный пояс 182
Ж
Жесткие диски, подключаемые к порту USB 988
Заблокированные карты исследований ExamCard 490 
Зависимость от уровня кислорода в крови 849 
Задать выбранную программу просмотра в качестве 
источника для отображения опорного перекре­
стия 465
Задержанная реконструкция 578 
Задержка синхроимпульса 638 
Задняя катушка 221
Катушка dSTotalSpine 229 
Катушка dSWholeBody 233 
Набор катушек dS HeadNeckSpine 228 
Набор катушек dS HeadSpine 227 
Закл.обработка (параметры), ExamCard 507 
Закрыть исследование 448 
Запись MPS воке. 514
Заполнение нулями и преобразование Фурье (FT) 756 
Запоминающие устройства USB 987 
Запуск компьютера 118 
Запустить процедуру сканирования 
Пункт меню 428 
Зарядное устройство
беспроводная передача 174 
Защита и конфиденциальность 1085 
Защита органов слуха 296 
Защита паролем папки ЕС Hospital 536 
Значение FA 660
Зона контролируемого доступа 39 
И
Изображение 4 камер. 814,815 
Изображение 4СН 
D5MR 818 
Изображение L2CH 
DSMR 818
Изображение двух камер слева (1.2СН) 815 
Изображение двух камер справа (R2CH) 815 
Иммобилизация молочной железы 331 
Имплантаты MR Conditional (ограниченное использова­
ние в условиях MPT) 33 
Имплантаты, состояние пациента 
Ввод 480
Имя пользователя/учреждения 474 
Инвертировать уровень серого 442,620, 713, 723 
Индекс изображений 454 
Инструмент NeuroPerfusion 709 
Инструмент интерактивного сканирования 811 
Инструмент контроля качества 1051 
Инструмент контроля качества для обеспечения ста­
бильности (BOLD) 1051 
Инструмент обратной связи с клиентом 1010 
Инструменты SmartExam 451 
Интенсивность сигнала беспроводной связи 178


--- стр. 1097 ---
Интерактивное сканирование 589 
Интерактивные режимы 589 
Интервалы интеграции для карт 759 
Интерполяция изображений. 442, 620, 713, 723 
Интерфейс dStream
Позиционирование 299 
Информационная страница: 513 
Искажения базовой линии 1043 
Использование стола 497 
Исследование брюшной полости 
Позиционирование 317 
Исследование головы 
Позиционирование 306 
Исследование запястья
Позиционирование 360, 365, 369, 372 
Исследование колена 
Позиционирование 375 
Исследование лодыжки
Позиционирование 378, 381 
Исследование локтевого сустава 
Позиционирование 385, 392 
Исследование плечевого сустава 
Позиционирование 357 
Исследование позвоночника 
Позиционирование 306 
Исследование стопы
Позиционирование 378, 381 
Исследования тела
Позиционирование 317 
История печати 451, 953
К
Калибровочный скан В1
Функция MultiTransmit 943 
Кардиологические проекции 813 
Планирование 811 
Карта ADC 659 
Карта ADC изо 659 
Карта DWI изо 658 
Карта eADC 660 
Карта eADC изо 660 
Карта FA. 660 
Карта Места 694 
Карта исследования ExamCard 489 
Карты задержки
Динамический просмотр. Анализ Т2* 718 
Карты метаболитов 765
Карты отношений 766
Катушка Breast 16 235
Катушка Breast 7 236
Катушка dS Flex Breast 242
Катушка dS Red Body-Cardiac 8ch 264
Катушка dS Red HeadSpine 8ch 263
Катушка dS Red TorsoCardiac 8ch 264
Катушка dS T/R Knee 16ch 253
Катушка Endo c одноразовым зондом 234
Катушка Foot/Ankle 256
Катушка FootAnkle 16ch 257
Катушка Head 32 230
Катушка Knee 16 254
Катушка Knee 8 255
Катушка Shoulder 8 243
Катушка Small Extremity 260
Катушка SmallExtremity 16ch 261
Катушка T/R Head
Позиционирование 315 
Катушка Wrist-8 248, 250 
Катушка для фосфорной спектроскопии 266 
Катушки 217 
Катушки (параметры)
Карта исследования ExamCard 508 
Катушки dS Flex 241 
Катушки dS Microscopy 265 
Катушки dStream 219 
Катушки Microscopy 265 
Квадрупольный артефакт 1034 
Китайские символы, данные пациентов 486 
Клавиатура 427 
Клавиша пуска Windows 427 
Классический стандарт DICOM 990 
Клинья 272
Кнопка"Выравнивание сканов" 787 
Кнопка AutoVoice 417 
Кнопка аварийной остановки аола 125,430 
Кнопка разговора 
VitalScreen 150
Кнопка экстренной остановки 141 
Количественный анализ потока 779 
Постобработка 633 
Кольцевидный 1023 
Кольцо Ambient 122,123, 124,125 
Кольцо нагрузки катушки Q-Head 857 
Комментарий 597
Комплекты катушек dStream 221, 222
о
о


--- стр. 1098 ---
Компоненты системы 123
Конкретная доза облучения (SED) 59, 461
Контекстная справка 431
Контекстные меню 435
Контраст (параметры), ExamCard 507
Контрастная МРА. 781
Конфигурация DICOM 989
Корейские символы, данные пациентов 486
Коронарные артерии
Охват определенных областей 834 
Полный охват сердца 834 
Корректировка для фильтра DSA 765 
Коррекция движения, визуализация BOLD 690 
Коэффициент переноса намагниченности (MTR) 914 
Краткие сведения (параметры), ExamCard 507 
Краткость усиления
Динамический просмотр. Анализ Т1 728 
Л
Латерализация 496 
Латерализация, ExamCards 503 
Легочные клапаны 815
М
Магнит 123 
Магнитное поле 
Выключение 46
магнитогидродинамический эффект 200 
Макс. В1+ср. кв. 515 
Макс, усиление
Динамический просмотр, Анализ Т1 728 
Макс.относит. усиление
Динамический просмотр. Анализ Т1 728 
Максимальная масса пациента 80 
Максимальная скорость 638 
Маркировка артериальнь 1х спинов 805 
Маркировка имплантатов, используемых в условиях 
МРТ 32
Маркировка позвонков 560 
Масштабирование 438, 445 
Масштабировать 925 
Матрасы 269
Матрасы Comfort Mattress 270 
Медицинское наблюдение 43 
Меню анализа 450 
Меню запуска 432 
Меню исследования 448
Меню пациентов 447 
Меню просмотра 450 
Меню справки 452 
Метаболиты (параметры) 760 
Металл
фрагменты 36
Металлические объекты в области визуализации 946 
Метод Modified Look-Locker Inversion Recovery (MOLLI) 
technique 828
Метод подавления воды в исследованиях головного 
мозга 871
Метод ручной калибровки сигнала ВКГ
в окне отображения физиологических данных 178 
Мешки с песком 272 
Минимальная скорость 638 
Митральные клапаны 816 
Многоядерная МР-спектроскопия 886 
Модуль пользовательского интерфейса (UIM). 122, 
123, 124
Мозаичное отображение 464 
Мониторингданных 450 
МРА без контрастного усиления (TRANCE) 791 
МР-ангиография 775 
МР-ангиография (МРА) 775 
МР-спектроскопия молочной железы 882 
МР-спектроскопия мышечной ткани 885 
МР-спектроскопия печени 884 
МР-спектроскопия предстательной железы 876 
Мультипланарное реформатирование 604 
Мышь 427
Мягкий ремень для тела 273 
Н
Набор катушек dS HeadNeckSpine 228 
Набор катушек dS HeadSpine 227 
Набор катушек dS Torso. 232 
Набор катушек dS Total Spine 229 
Набор катушек dS WholeBody 233 
Наложение 1020 
Наложение, РСА 1036 
Нарушенная терморегуляция 38 
Нааройка вентиляции в туннеле 
VitalScreen 149 
Нааройка громкости музыки 
VitalScreen 150 
Нааройка окна 438


--- стр. 1099 ---
Настройка освещения туннеля 
VitalScreen 148
Настройка отображения физиологических сигна­
лов 179
Настройка фазы 757
Настройка фазы спектра 757
Настройки видеоролика 441, 617
Настройки печати 958
Настройки просмотра изображений 624
Настройки языка 474
Наушники 274
Начальное вычитание базовой линии 759 
Нейро (Т2*) перфузия 804 
Непрерывный режим 589 
Новое исследование 428, 447, 477
О системе... 452
Обезличивание данных пациента 974 
Обзор Planscan 465, 466 
Область индикации состояния 461 
Область просмотра двух баз данных ЕС 492 
Область просмотра одной базы данных ЕС 492 
Область распространения 527, 528 
Область состояния пациента 461 
Оборудование сторонних производителей 85 
Обработка SmartLine 489, 542, 544 
Обработка данных 969 
Общее неврологическое исследование 
Позиционирование 306 
Объединение 616, 619 
Объединение учетных номеров 485 
Объединить с сильной обрезкой 619 
Объединить серии 
MobiView 619
Обычное наблюдение за пациентом 43 
Одежда 39 
влажная 39
содержащая металлические детали 39 
содержащая токопроводящее волокно 39 
Одновоксельная спектроскопия в исследованиях моз­
га 859
Окно миниатюр 454 
Окно отзывов клиентов 452 
Окно протоколов ExamCard 491 
Окно списка 454 
Описание клавиатуры 427
Опора для головы и рук 289 
Опора для грудных детей
Набор катушек dS HeadNeckSpine 276 
Опора для передней катушки 277 
Опорная катушка
Катушка dS TotalSpine 229 
Катушка dS WholeBody 233 
Набор катушек dS HeadNeckSpine 228 
Набор катушек dS HeadSpine 227 
Определение FO 1042 
Определение имплантата 31 
Опускание деки стола 
VitalScreen 142 
Опции настройки окна 
MobiView 619
Ориентация 441, 620, 712, 722 
Освещение туннеля 148 
Освещение туннеля магнита 148 
Основные проекции 813 
Особенности состояния пациента 
Ввод 478 
Ост. скан
Пункт меню 428
Остановка перемещения деки стола 
Чрезвычайная ситуация 141 
Остаточные сигналы 1044 
Открыть для просмотра 428,447 
Отм 434 
OTH.SNR 515
Относительное усиление (динамический просмотр/ 
анализ Т1) 727
Относительный уровень сигнала (RSL) 515 
Отображение графика 766 
Отображение каскадом 464 
Отображение физиологических данных 176 
Отрицательный интеграл (N1) 717 
Отсоединить заднюю катушку 498 
Очередь заданий 428,451,977
П
Пакет Comfort Plus 270
Пакет FiberTrak 663
Пакет MobiView 615
Пакет MREView 905
Пакет постобработки диффузии 654
Пакеты для анализа данных 633
Пакеты для просмотра данных 595


--- стр. 1100 ---
Пакеты поаобработки 595, 633 
Панель запуска 452
Панель инструментов для видеоролика 441,617 
Панель управления 506
Диспетчер карт исследований ExamCard 491 
Панорамирование 438 
Папки ExamCard 489 
Парадигма 849 
Параметрические карты 
Пакет диффузии 657 
Параметры печати 954 
Педиатрические катушки 263,264 
Передача на раб.аан. 498 
Передающая и приемная катушка 219 
Передняя катушка
Катушка dS WholeBody 233 
Набор катушек dS Torso. 232 
Перезапуск протоколов ExamCard 541 
Переключатель ручного управления 73 
Переключение или выбор текущего атрибута 618 
Переключиться на вид 
FiberTrak 666
Перемещение в плоскость сканирования 
VitalScreen 144
Перемещение в плоскоаь сканирования (ITS) 128 
Перемещение деки аола 74, 278, 783 
Всплывающее сообщение 521 
Перемещение деки стола внутрь туннеля магнита 
VitalScreen 141
Перемещение пациента в изоцентр 143 
Перенос протонов амида (APT) 913 
Периодическая проверка качества изображений 
(PIQT) 1050
Перманентный макияж 37 
Перфузия
МР-томография сердца 820 
Перфузия под нагрузкой
МР-томография сердца 821 
Печать 953
Печать изображения 953
Печать серии 953
Пиковая скорость 639
Плавное объединение 619
Планирование геометрических параметров 521
Планирование первого сканирования 521
Планирование, гиппокамп 875
Плановые проверки, выполняемые пользовате­
лем 1047
Площ., огран. кривой
Динамический просмотр. Анализ Т1 729
Площадь 638
Подавление данных пациентов 974 
Подавление жира
Ангиография коронарных артерий 837 
Подбор катушек, автоматический 517 
Подгонка пиков 760
Подгонка с помощью полиномиального (многочленно­
го) сплайна 1043 
Подготовительный импульс Т2
Ангиография коронарных артерий 837 
Подготовка к сканированию
Расширенный редактор параметров 509 
Редактирование ЕС 524 
Подготовка пациента 155 
Катушки 293
Подготовка пациента, простата 877 
Подготовка системы 155
Выберите пункт "Предыдущие исследования" 484 
Подтвердить нумерацию позвонков 549 
Подъем деки стола 
VitalScreen 142
Позднее контрастное усиление 823 
Позиционирование 293 
Полиномиальные члены базовой линии 759 
Полоса пропускания, головной мозг 870 
Получ. MPS воке. 514 
Пользовательская документация 432 
Порядок действий при сбоях в работе 1083 
Порядок работы при перфузии 
Перфузия миокарда 821 
Последовательность Look-Locker 825 
Последовательность, используемая в режиме поздне­
го контрастного усиления 825 
Поток 638
Появление ложных изображений 1042 
Прдлж. 434
Предварительный просмотр печати 957 
предварительный скрининг 29 
Предметный указатель 717 
Предстат. железа 876 
Предустановленные процедуры 858 
Прекращение реконструкции 522 
Преобразование Фурье 1039


--- стр. 1101 ---
Привязка
Добавить в 465 
Применить ссылку 464, 465 
Удалить из 465 
Приемные РЧ-катушки 217 
Прим 434
Принадлежноаи 269 
Пакет ангиографии 279 
Педиатрический комплект 276 
Принцип использования матрасов и катушек 299 
Приточная МРА 775, 776 
Проверка магнита 1048
Продолжительность повторения парадигмы 703 
Проекция RAO (правая передняя косая) 814 
Проекция максимальной интенсивности 604, 775 
Проекция минимальной интенсивности 604, 775 
Проекция по поперечной оси. 814 
Прокладка для повышения комфорта 277 
Просмотр исследования 428, 447 
Просмотр результатов
Запуск пакета ImageView 603 
Пакет ImageView 596 
Противопоказания 30 
Протокол синхронизации Esys (ESP) 705 
Протонные фантомы 101 
Процент фазы 516
Разблокировать базу данных ExamCards 535 
Разделение динамических сканов 530 
Разделение исследования 993 
Разделы справки 428,452 
Размер кластера 691,696 
Расположение объема в простате 879 
Расположить окна в виде вкладок 464 
Расположить окна каскадом 464 
Расположить окна мозаикой 464 
Распространение GeoLink 498 
Распроаранить поле обзора 528 
Расчетная DWI 661, 800 
Расширенная МР-томография DICOM 990 
Расширенное отображение физиологических дан­
ных 176
Регистрация диффузии 653
Регламент REACH 1082
Редактор базы данных SmartGeometry 549
Редактор пиков 767
Редактор скрипта 747
Режим быстрого формирования изображений, голов­
ной мозг 872
Режим одиночного изображения 590 
режим параллелепипеда, 457 
Режим подготовки ExamCard 532 
Режим подтверждения пользователем 550 
Режим реального времени 
Визуализация BOLD 690 
Режим ручного управления 125 
Режимы работы 42, 52
Контролируемый режим первого уровня 42, 55 
Ремень для головы/глазниц 273 
Ремень для плеча/бедра. 273 
Ремни 273
Ремни для конечностей 273
Рендеринг трехмерной затененной поверхности 604 
Рендеринг трехмерной незатененной поверхно­
сти 604
РЧ-шиммирование 
Параметр 942
Сбросить масштабирование / панорамирование 440, 
443, 621, 714, 724
Сбросить окно 440, 443, 621, 714, 724 
Сведения об изображении 442, 620, 713, 723 
Световое кольцо 148 
Свойства (дополнительно)... 580, 583 
Свойства ExamCard 531
Свойства отображения физиологических данных 179 
Связь между оператором и пациентом 
VitalScreen 150 
Сглаживание (ширина) 695 
Сдвиг пик. частоты 763 
Сдвиг сигнала временной области 752 
Сегментация левого желудочка сердца 817 
Сертификат соответствия стандарту DICOM 432 
Сетевой узел DICOM 989 
Сжатие молочной железы 331 
Символы 109
Система Central Protocol Management (СРМ) 584 
Система внутренней связи 431 
Система наблюдения за пациентом 154 
Система передачи физиологических данных 169,450 
Низкий уровень заряда аккумулятора 177 
Системное меню 451


--- стр. 1102 ---
Сканирование в режиме кинопетли 817 
Сканирование в режиме кинопетли с высоким времен­
ным разрешением 834
Сканирование для расчета времени болюса 785 
Сканирование с высокими значениями SAR 58 
Сканирование фантома 857 
Скорость вымывания
Динамический просмотр, Анализ Т1 728 
Скорость намывания
Динамический просмотр, Анализ Т1 728 
Скрипт 739, 746 
Скрипт работает 740 
Скрыть 434
Скрыть/Показать блок 458 
Скрыть/Показать объем 458 
Скрыть/Показать стек 458 
Смещ/накл (параметры), ExamCard 507 
Снимок экрана 451,465 
Событийная парадигма 850 
Совместимость катушек 224 
Создание карт 765
Сообщить о проблеме компании Philips 452 
Состояние представления 442,443, 621, 713,714, 724 
Сохранить ExamCard 449 
Спектральное разрешение, головной мозг 869 
Спектроскопическая визуализация в гиппокампе 875 
Спектроскопическая визуализация в исследованиях 
мозга 859
Спектроскопия мозга 859 
Справочная сиаема 431
Сравнение данных сеансов сканирования QFlow 642 
Среднее транзитное время (МТТ) 717 
Средняя скорость 638 
Средства позиционирования 269 
Средство управления характеристиками системы 
(SPT) 452
Стабильность BOLD 1051
Стабильность функциональной МРТ-томографии 1051
Стандартное отклонение скорости 639
Статистические параметрические карты (SPM) 694
Статистические параметрические карты. 700
Статическое магнитное поле 50
Стимуляция периферических нервов (PNS) 62. 462
Стол пациента 122,123
Страница конфликтов, ExamCard 508
Сшивание в аксиальной проекции 619
Таблица преобразования 601, 711. 722 
Таблица результатов 
SpectroView 764 
Таблица цветов 601,711,722 
Татуировки 37 
Текстовое окно 597 
Текущее изображение 434 
Текущий вид 434
Температура в кабинете для исследований 54 
Тестирование с нагрузкой при МРТ 817 
Техническое обслуживание 1047 
Токовые петли 295
Трансдермальный медицинский пластырь 39 
Трехмерный режим, планирование отображения 457 
Трехсрезовое изображение SA 
DSMR 819
Трехстворчатые клапаны 815 
Туннель магнита 122,123
Убирающийся подвес 123 
Удельная мощность поглощения (SAR) 51,462 
Удобство пациента 415 
Узел01СОМ 989
Узел автоматического экспорта изображений 531 
Узлы автоматического экспорта изображений 498 
Укладка MobiFlex 319 
Укладка для исследования всего тела 319 
Укладка пациента 
Катушки 293
Размещение в изоцентре 143,156 
Улучшить SmartGeometries с помощью текущего пла­
нирования 549 
Уровень звук. давл. 515 
Устройство Arms-up 289 
Устройство FlexTlIt 280 
Устройство Resoundant 901 
Устройство для наклона 280 
Устройство для наклона головы 280 
Устройство светового визирования 76,127 
Учетная запись пользователя 472
Ф
Фазово-контрастная ангиография 777 
Фактический процент фаз 516 
Факторы риска 69


--- стр. 1103 ---
Фантомы 97
Физиологические сигналы
выбор отображаемых параметров 179 
Физиологический сигнал 
Временной интервал 178 
Фильтрация аподизации 752 
Фильтры 1039 
Формат 597
Формат данных исследования 
Ввод 477
Фосфорная спектроскопия 886 
Фосфорные фантомы 101 
Фракционная анизотропия(FA) 660 
Функции клавиатуры 435 
Функция MultiTransmit 939 
Калибровочный скан В1 943 
Функция желудочка 817 
Функция разделения серий Series Split 976
Цветовая кодировка зажимов ЭКГ/ВКГ 196 
Центрирование
Устройство светового визирования 143
Частота fO 1042
Частота сердечных сокращений (уд/мин] 497
черно-белых полос
SShot и направление жирового сдвига 1027
Артефакт - жалюзи 1035
Артефакт-лесенка 1036
артефакт REST 1024
Артефакт в виде 1023
Артефакт нескольких стеков 1024
Артефакт подавления жира 1032
Артефакт секущей линии 1026
Артефакты, вызванные пульсацией СМЖ 1017
Водно-жировое дефазирование 1019
Водно-жировой сдвиг 1018
Восприимчивость 1022
Движение сердца 1014
Дефект заполнения 1018
Дыхание 1015
Квадрупольный артефакт 1034 
Кольцевидный 1023 
Кровоток 1016 
Магнитный материал 1022 
Собственное заворачивание артефактов при 
SENSE 1026
Собавенное заворачивание при SENSE 1025 
Число пикселов 638 
Чистка
VitalScreen 151 
Чрезвычайная ситуация
Остановка перемещения деки стола 141
Ш
Шиммирование 585
Шиммирование ВО 585
Шиммирование на основе изображения 546
Шиммирование, гиппокамп 876
Шторка ЗО-К-проаранства
Ангиография коронарных артерий 837
Экран, устанавливаемый на гентри 130 
Экспорт DICOM 976 
Экстренное выключение магнита 46 
Электромагнитная совместимость (ЭМС) 42,89 
Эталонная ткань 516 
Эталонный скан
Функция MultiTransmit 943 
Эффекты насыщения в спектре 1041


--- стр. 1104 ---
Японские символы, данные пациентов 486, 487


--- стр. 1111 ---
г
Ingenia
#
DDENDUM ТО INSTRUCTIONS FOR USE FOR RUSSIA
^ufactured by
ji/jpj Medical System s N ederland B. V ,  
\enpluis 6, 5684 P C  Best. The Netherlands
PHILIPS


--- стр. 1112 ---
Оглавление
1. Наименование медицинского изделия...................................................................................4
2. Сведения о производителях медицинского изделия............................................................ 4
2.1, Производитель....................................................................................................................... 4
2.2. Место производства;.............................................................................................................. 4
3. Состав медицинского изделия............................................................................................... 4
3.1, Томограф магнитно-резонансный Ingenia........................................................................... 4
3.2, Принадлежности.................................................................................................................... 4
4. Назначение медицинского изделия, установленное производителем ...............................6
4.1. Показания к применению....................................................................................................... 7
4.2. Противопоказания.................................................................................................................. 7
4.3. Возможные побочные действия........................................................................................... 8
4.4. Область применения.............................................................................................................9
4.5. Способ применения............................................................................................................. 11
4.5.1. Запуск томографа............................................................................................................. 11
4.5.2. Запуск компьютера............................................................................................................ 11
4.5.3. Вход в систему компьютера.............................................................................................12
4.5.4. Процедуры позиционирования для различных МР-исследований ..............................13
4.5.5. Планирование исследования...........................................................................................13
4.5.6. Сохранение и экслорт данных..........................................................................................15
4.5.7. Выключение компьютера..................................................................................................15
4.6. Условия эксплуатации и применения................................................................................ 16
4.7. Классификация медицинского оборудования...................................................................16
4.8. Потенциальные потребители медицинского изделия ......................................................17
5. Принципы, на которых основана работа медицинского изделия ......................................17
6. Совместимость медицинского изделия................................................................................ 18
7. Хранение, транслортировка и эксплуатация........................................................................18
8. Монтаж, сборка, установка.....................................................................................................18
9. Маркировка...............................................................................................................................21
9.1. Маркировка производителя.................................................................................................21
9 2. Символы............................................................................................................................. 24
10. Порядок утилизации и уничтожения...................................................................................26
11. Гарантийные обязательства................................................................................................27
12. Срок службы...........................................................................................................................27
13. Техническое обслуживание, ремонт и сервис ...................................................................27
14. Рекламация............................................................................................................................37


--- стр. 1113 ---
Предоставляется по требованию


--- стр. 1116 ---
54. Распределительные щиты (не более 3 штук).
55. Трансформаторы (не более 10 штук).
56. Адсорберы (не более 10 штук).
57. Кабели силовые, сигнальные, оптические, коаксиальные (не более 100 штук).
58. Транспортные приспособления для позиционирования и монтажа (не более 30 штук).
59. Транспортные колеса (не более 20 штук),
60. Сейсмоустойчивые крепежи магнита (не более 30 штук).
61. Защитные кожухи магнита (не более 20 штук).
62. Специальные инструменты для монтажа и настройки (не более 30 штук).
63. Мембраны (не более 100 штук).
64. Кольца уплотнительные (не более 100 штук).
65. Ремни приводные (не более 10 штук).
66. Специальные адаптеры (не более 100 штук).
67. Фитинги (не более 100 штук).
68. Трубки соединительные (не более 100 штук).
69. Крепежные материалы (не более 100 штук).
70. Батареи аккумуляторные (не более 10 штук).
71. Предохранители (не более 100 штук).
72. Лампы электрические (не более 10 штук).
73. Переключатели (не более Юштук).
74. Сетевые выключатели (не более 100 штук).
75. Реле (не более 100 штук).
76. Преобразователи электрические, статические (не более 100 штук).
77. Устройство управления VitalScreen (только для Ingenia 1,5Т вариант 2).
78. Система VltalEye (только для Ingenia 1.5Т вариант 2).
4. Назначение медицинского изделия, установленное производителем
Томограф магнитно-резонансный Ingenia предназначен для использования в 
диагностических целях. Томограф обеспечивает получение срезов, спектроскопических 
и/или спектральных изображений при любом положении внутренней структуры головы, 
тела или конечностей. Внешний вид изображения определяется пространственным 
распределением и потоком, разнообразными свойствами исследуемых тканей и 
анатомических структур, обусловленными воздействием ядерно-магнитного резонанса, а 
также используемой методикой МР-сканирования. Такие изображения и/или спектральные 
изображения являются источником диагностической информации при условии 
интерпретации квалифицированным врачом.
При выполнении ряда исследований пациент может контролировать ход исследования или 
влиять на него (например, при исследованиях с задержкой дыхания или при синхронизации 
исследования с ЧСС или дыхательным циклом). Некоторые исследования требуют 
введения контрастного вещества.
Кроме того, томограф магнитно-резонансной Ingenia позволяет выполнять неэкстренные 
инвазивные процедуры на сердце и сосудах головного мозга, тела и конечностей, упрощая 
их за счет применения таких методик МР-сканирования, как визуализация в режиме 
реального времени. Такие процедуры должны выполняться с использованием МР- 
совместимых инструментов, оценка и выбор которых должен осуществляться клиническим 
пользователем.
Процедурам МР-томографии с использованием томографов Philips могут подвергаться все 
пациенты за исключением пациентов с противопоказаниями, перечисленными в


--- стр. 1117 ---
руководстве пользователя, с учетом габаритных ограничений системы. Особую важность 
имеет скрининг пациентов, который должен осуществляться в соответствии с правилами, 
приведенными в разделах по технике безопасности настоящего руководства.
4.1. Показания к применению
Томограф магнитно-резонансный Ingenia представляет собой магнитно-резонансную 
медицинскую электрическую систему, которая предназначена для использования в 
диагностических целях.
Она обеспечивает получение срезов, спектроскопических и/или спектральных 
изображений внутренних структур головы, тела и конечностей вне зависимости от их 
положения.
МР-изображения отражают пространственное распределение протонов или других ядер со 
спином. Внешний вид изображения определяется множеством физических свойств тканей 
и анатомических структур, а также используемой методикой МР-сканирования. Процесс 
получения изображений можно синхронизировать с дыхательным или сердечным циклом 
пациента. Для получения данных о физических параметрах в системах могут 
использоваться различные комбинации изображений, а также соответствующие 
производные изображения.
Изображения, спектральные данные и результаты измерений физических параметров 
облегчают диагностику и планирование терапии, при условии интерлретации квалифициро 
ванным врачом. Точность определения физических параметров зависит от параметров 
системы и сканирования; она должна контролироваться и подтверждаться клиническим 
пользователем.
Некоторые исследования требуют введения контрастного вещества. Использование таких 
веществ регулируется требованиями судебно-медицинского законодательства и 
соображениями целесообразности для диагностики и планирования терапии, по мнению 
квалифицированного врача.
Кроме того, томографы Philips поддерживают такие функции визуализации, как МР- 
рентгеноскопия, которая обеспечивает контроль и оценку результатов инвазивных и 
малоинвазивных исследований головы, тела и конечностей. Во время инвазивных МР- 
процедур, выполняемых внутри кабинета с томографами Philips или рядом с ним, должны 
использоваться инструменты MR Safe (МР-совместимо) и MR Conditional (ограниченное 
использование в условиях МРТ), выбранные и одобренные клиническим пользователем 
для применения с определенной конфигурацией томографа в условиях медицинского 
учреждения. Пригодность и использование данных, получаемых с помощью томографов 
магнитно-резонансных Philips для определенной инвазивной процедуры и при 
определенной конфигурации томографа, должны подтверждаться клиническим 
пользователем.
4.2. Противопоказания
Как правило, МР-исследование противопоказано для пациентов при наличии одного или
нескольких условий из следующего списка;
• Активный имплантат (например, электрокардиостимулятор), за исключением 
имплантатов, маркированных как MR Safe (МР-совместимо).
• Металлический или ферромагнитный имплантат (например, зажим для внутричерепной 
аневризмы), за исключением имплантатов, маркированных как MR Safe (МР- 
совместимо).


--- стр. 1118 ---
• Температура тела превышает 39,5 ® С.
Для имплантатов, маркированных как MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional 
(ограниченное использование в условиях МРТ), убедитесь, что перед сканированием 
соблюдены оба следующих условия:
• Ответственный врач разрешил МР-сканирование данного пациента.
• Условия, указанные производителем имплантата, строго соблюдаются.
Факторы риска возникновения нежелательных явлений при выполнении МР-  
исследования
Некоторые особенности состояния пациента не являются противопоказанием, но могут 
увеличить вероятность возникновения нежелательных явлений во время выполнения МР- 
исследования.
В связи с этим следует уделять особое внимание следующим пациентам:
• С имплантатами MR Conditional (ограниченное использование в условиях МРТ).
• С микроскопическими частицами металлических материалов в теле (например, 
осколками шрапнели или металлическими осколками).
• С какими-либо нарушениями сердечно-сосудистой деятельности.
• С установленной или предполагаемой беременностью.
• С крупными темными татуировками, включая перманентный макияж.
• С предрасположенностью к судорогам или клаустрофобии.
• Пациенты, неспособные ощутить нежелательные явления или сообщить о них 
(например, пациенты без сознания, под общей или местной анестезией, 
парализованные, детского возраста или в спутанном сознании).
• С высокой температурой.
• С термоизоляцией (например, вследствие наложения гипсовой или стекловолоконной 
повязки).
• С нарушенной терморегуляцией, которая может наблюдаться у пациентов следующих 
категорий:
-  Новорожденные или грудные дети с низкой массой тела при рождении
-  Пациенты пожилого возраста
-  Пациенты под общей или местной анестезией
-  Пациенты с ожирением
-  Пациенты с артериальной гипертензией
-  Пациенты с сахарным диабетом
-  Пациенты с нарушенной функцией потоотделения
- Пациенты с формами рака, вызывающими нарушения терморегуляции
-  Пациенты, принимающие определенные препараты, например мочегонные, 
транквилизаторы или сосудорасширяющие.
4.3. Возможные побочные действия
Пациенты и операторы могут испытывать кратковременное головокружение, тошноту или 
металлический привкус во рту при быстром повороте головы внутри или рядом с системой 
МРТ ЗТ. Поэтому пациентам и операторам настоятельно рекомендуется двигаться 
медленно при нахождении в магнитном поле.


--- стр. 1123 ---
*
4.5.4. Процедуры позиционирования для различных МР-исследований.
Общие сведения об укладке
> Подготовьте деку стола с катушкой или катушками, матрасы и, при необходимости, 
интерфейс dStream.
> Уложите пациента на деку с использованием защиты органов слуха, вызова медсестры 
и соответствующих средств позиционирования, а также, если требуется, беспроводного 
модуля PPU или ВКГ.
Важные замечания
• Имейте в виду, что главное при укладке пациента -  это его комфорт, т.к. это и в 
интересах пациента, и снижает вероятность появления артефактов.
• С целью обеспечения максимального комфорта и стабильности используйте 
укладочные подушки, мешочки с песком и фиксирующие ремни. Также можно 
воспользоваться обычными рентгенологическими фиксирующими подушками.
• Убедитесь в том, что пациент беспрепятственно помещается в томограф, если он 
находится не в центре деки или в полусидячем положении.
Если при выполнении исследования плечевой области пациента усадили под 
наклоном, поднятое плечо пациента может помешать проходу в систему.
• Используйте опоры для рук, чтобы пациент не хватался за края стола, и чтобы 
предотвратить зажатие пальцев во время горизонтального движения стола.
4.5.5. Планирование исследования
Планирование исследования, а также просмотр и постобработку данных можно выполнить
в одной и той же среде МРТ. Для конкретных операций, таких как планирование или
просмотр данных, предназначены определенные зоны экрана.
Рисунок 2. Компоновка экрана в режиме планирования (большая иллюстрация) 
и в режиме просмотра данных (малая иллюстрация).
L


--- стр. 1124 ---
Таблица 2. Элементы компоновки экрана
Номер Элемент Назначение/Описание
1 Строка главного меню Доступ к соответствующим комплексным 
меню.
2 Панель запуска с одной 
вкладкой для сканирования и 
двумя вкладками для просмотра, 
кнопками «Планирование» и 
«Просмотр» и сведениями о 
текущем исследовании.
Переключение между вкладками 
сканирования и просмотра, а также между 
режимами планирования и просмотра.
3 Окно списка (текущая карта 
исследования ExamCard) или 
Окно миниатюр (указатель 
изображений)
Переключение между окном списка 
(текущая карта исследования ExamCard) и 
окном миниатюр (указатель изображений) 
В окне списка на экран выводятся 
элементы текущей карты исследования 
ExamCard, а в окне миниатюр —  
изображения, представляющие каждую из 
серий, например сканы, 
реформатированные изображения и т. п.
4 Графическая область PlanScan
с набором инструментов для 
планирования исследования.
Графическое планирование серий 
изображений, получаемых в рамках 
исследования.
5 Область состояния 
пациента(РЗ)
Мониторинг хода сканирования и 
состояния пациента во время 
исследования; физиологические сигналы, 
а также, например, значения SAR, SED и 
PNS.
6 Редактор параметров или Окно 
карт исследований ExamCard
Доступ ко всем данным, касающимся 
параметров исследования, с помощью 
панели управления сканированием, 
вкладок групп параметров, а также 
вспомогательной области для процедур 
сканирования. Управление картами 
исследований ExamCards в разных окнах.
7 Панель инструментов  
просмотра
Включение, отключение и настройка 
основных параметров просмотра данных.
8 Область просмотра Просмотр серий изображений, 
скомпонованных в соответствии с 
предпочтениями пользователя.
Графическая область PlanScan
При выполнении МРТ-исследования сначала необходимо получить обзорные 
изображения. По обзорным изображениям (преимущественно изображениям в 
ортогональных проекциях) планируются последующие сканы, эта процедура выполняется 
в графической области PlanScan.


--- стр. 1125 ---
Рисунок 3. Графическая область PlanScan: панель инструментов и окна
просмотра.
В графической области PlanScan основными функциональными средствами являются 
панель инструментов для планирования и накладываемый на изображения графический 
элемент PlanScan.
Выбор исследования из списка исследований
1. Выберите опцию "Open for Review" (Открыть для просмотра) в меню пациентов. 
Отобразится список доступных исследований со сканами/реконструкциями.
2. Выберите исследование из списка.
3. Нажмите кнопку "Прдлж".
Выбранное исследование станет текущим.
4.5.6. Сохранение и экспорт данных
1. Для хранения данных имеются три формата:
Данные DICOM (формат базы данных). Для SVS запись х.1 = временные данные, 
записи с Х.2 по х.п О —  обработанные спектры. Для CSI х.1 —  это временные данные, 
Х.2 — серия изображений.
При каждом выполнении скрипта обработки результаты можно сохранить с помощью 
пункта панели инструментов "Сохранить параметры обработки". В базу данных 
записывается новый элемент.
2. Экспорт spar/sdat. Эта функция доступна только в приборах, предназначенных для 
научных исследований: Если набор данных спектроскопии выбран для экспорта на 
приборе, поддерживающем DBIMEXP, данные в формате spar/sdat экспортируются в 
папку E:\export. При экспорте серий CSI экспортируются также данные 
соответствующих спектроскопических изображений в формате раг-гес.
3. Экспорт в табличном формате
-  Создается файл с названием csvoutput.txt в папке E:\export (это пустой файл, 
используемый в качестве флажка и указывающий пакету SpectroView включить режим 
экспорта в формате CSV)
Историю болезни можно также записать непосредственно на DVD, нажав кнопку 
[Копировать на DVD| в области управления локальной базой данных.
4.5.7. Выключение компьютера
Настоятельно рекомендуется не выключать компьютер


--- стр. 1126 ---
при необходимости компьютер можно выключить различными способами.
Чтобы выключить компьютер с помощью меню «Пуск»;
1. Нажмите клавишу Windows на клавиатуре, чтобы вывести на экран панель задач 
Windows.
2. Нажмите кнопку Выключение (кнопка может также обозначаться как Выход) Если 
кнопка обозначена как Выход, щелкните по стрелке рядом с кнопкой и выберите в меню 
пункт Выключение.
Чтобы выключить компьютер с помощью программного приложения;
1. Выйдите из программного приложения. Нажмите Выход в меню Система.
2. Нажмите клавиши Ctrl, Alt и Delete на клавиатуре, чтобы вывести на экран диалоговое 
окно входа в систему.
3. Нажмите Выключение.
4.6. Условия эксплуатации и применения
Помещение для исследований
Температура в помещении 18-22 X
Влажность (без конденсата) 40 -70 %
Атмосферное давление От 700 до 1060 гПа
Комната управления
Температура в помещении 18-24 X
Влажность (без конденсата) 30 -70 %
Атмосферное давление От 700 до 1060 гПа
Техническое помещение
Температура в помещении 15-24 X
Влажность (без конденсата) 30 -70 %
Атмосферное давление От 700 до 1060 гПа
Чтобы обеспечить требуемый комфорт пациента, необходимо соответствующее 
охлаждение (например, использование системы вентиляции пациента внутри туннеля и 
поддержание температуры воздуха в кабинете для исследований в указанных пределах).
4.7. Классификация медицинского оборудования
Класс потенциального риска применения 
МИ в соответствии с номенклатурной 
классификацией МИ
2а
ОКПД 2 26.60.12.131
Вид медицинского изделия в соответствии 
с номенклатурной классификацией 
медицинских изделий
135160
По типу защиты от поражения 
электрическим током согласно стандарту 
IEC 60601-1
Оборудование класса 1


--- стр. 1127 ---
По степени защиты от поражения 
электрическим током
Контактирующие с пациентом 
составляющие системы типа В и BF
По степени защиты от нежелательного 
проникновения воды согласно стандарту 
IEC 60529
Обычное оборудование (оборудование в 
корпусе, незащищенном от проникновения 
воды, IPX0)
По методам стерилизации или 
дезинфекции
Не подлежит стерилизации. Допускается 
применение только жидких 
дезинфицирующих средств для обработки 
поверхностей
По режиму работы согласно стандарту IEC 
60601-1
Продолжительная работа
По типу безопасности программного 
обеспечения согласоно IEC 62304
Класс С
Класс изделия по медицинским 
неэлекгрическим отходам в соответствии с 
СанПиН 2.1.7.2790-10
Класс А
II 4.8. Потенциальные потребители медицинского изделия
Пользователи и операторы томографа магнитно-резонансного Ingenia являются 
потенциальными потребителями данного медицинского изделия. Под пользователем 
понимается организация, в ведении которой находится томограф магнитно-резонансный 
Ingenia, а под операторами -  лица, работающие с томографом магнитно-резонансным 
Ingenia.
Томограф предназначен для эксплуатации только квалифицированным персоналом 
организаций (операторами).
Медицинское наблюдение
Медицинское наблюдение включает в себя положительную оценку квалифицированным 
врачом соотношения польза/риск для конкретного сканирования или решение 
квалифицированного специалиста в области медицины о том. что пациент подходит по 
параметрам сканирования и состоянию здоровья по всем объективным критериям, 
сформированным квалифицированным врачом. В медицинское наблюдение может 
входить мониторинг физиологических параметров пациента при помощи устройств, 
предназначенных для измерения или оценки различных физиологических параметров 
(например, пульса, кривой ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрии).
5. Принципы, на которых основана работа медицинского изделия
Принцип работы томографа основан на том, что определенные, находящиеся в теле 
человека атомные ядра генерируют слабый релаксационный сигнал при помещении в 
сильное магнитное поле и возбуждении радиосигналом на частоте прецессии.
В ходе МР-томографии энергия передается телу пациента в форме РЧ-излучения, 
переключаемых магнитных полей и акустического шума. Уровни энергии, а также уровень 
статического магнитного поля контролируются в соответствии с международными 
стандартами безопасности.
Томограф обрабатывает релаксационные сигналы и выводит на экран видеомонитора 
изображение, реконструированное с помощью компьютерной обработки.


--- стр. 1128 ---
6. Совместимость медицинского изделия
Томограф магнитно-резонансный Ingenia не должен использоваться вместе с другим 
оборудованием или компонентами, если такое оборудование или компоненты не признаны 
MR Safe (МР-совместимо) или MR Conditional (ограниченное использование в условиях 
МРТ) с системами производства Philips Healthcare.
Модификация и/или модернизация системы должны осуществляться исключительно 
силами компании Philips Healthcare или уполномоченных ею сторонних организаций. Такая 
модификация или модернизация должна осуществляться с соблюдением законов и 
нормативных актов, имеющих силу закона в соответствующей подведомственной области, 
и в соответствии с установившейся инженерно-технической практикой.
Модификация и (или) модернизация оборудования, которые выполняются персоналом без 
соответствующей подготовки, и (или) использование несертифицированных запасных 
частей могут привести к аннулированию гарантии от компании Philips Healthcare. Как и при 
использовании любого сложного технического оборудования, обслуживание системы 
лицами, не имеющими соответствующей квалификации, и/или использование 
несертифицированных запасных частей несет серьезный риск повреждения оборудования 
и травмирования персонала.
7. Хранение, транспортировка и эксплуатация  
Таблица 5. Требования к помещению при эксплуатации томографа.
Помещение для исследований
Температура в помещении 18-22 °С
Влажность (без конденсата) 40 -70 %
Рассеяние тепла в воздухе 2 кВт
Комната управления
Температура в помещении 18-24 °С
Влажность (без конденсата) 30 -70 %
Рассеяние тепла в воздухе 0,5 кВт
Техническое помещение
Температура в помещении 15-24 °С
Влажность (без конденсата) 30 -70 %
Рассеяние тепла в воздухе (в режиме ожидания) 2 кВт
Рассеяние тепла в воздухе (пиковое) 7 кВт
Таблица 6 Требования к транспортировке и хранению.
Температура -20 -  50 °С  (для системы) 5 -  50 °С (для фантомов)
Атмосферное давление 50 кПа - 106 кПа
Влажность (без конденсата) 5-95 %
Ускорение (при 5 5 g (в вертикальном S 2 g (в горизонтальном
транспортировке) направлении) направлении)
8. Монтаж, сборка, установка
Все технические требования для установки оборудования Филипс будут указаны в 
техническом задании и планах подготовки помещений, выполненных для конкретных 
помещений в лечебных учреждениях сотрудниками компании Филипс. Все документы, 
выдаваемые компанией Филипс, не являются строительной документацией. Они должны


--- стр. 1130 ---
Р м ф уа ю |> « 4 М 1  тощм^
Рисунок 4.
t - Гм41|т томографа 
2 -  Сто* nutf«e»m 
i  - Ко**а>*м. оператора
4  -  Д оп оА Н 1 * теА ьм м  р а^ эч ая c ra m ta e  ( о т м м )
5 - Клетка Фц м а м
6 - ФиА*-ф {Мимючастотиык помех
7 >  Шкаф CHCTMdw охлаждеиия 
в >  Шкаф )ггтрааА*ниа
9 - Шкаф обработки данных
10 - ДопоАМИтаданый шкаф о^эаботки данных
11 '  Расг^мкдкАигеАьмый шкаф силоаой системы
12 - Гдааный аьмлюдмтсла томографа
13 - Рш:п(мм|аАитшшный шкаф Климагмчесхой системы
14 - Истт^ик беслеребоймого питания (опция)
Возможный вариант монтажа томографа магнитно-резонансного 
Ingenia с принадлежностями.


--- стр. 1131 ---
9. Маркировка
9.1. Маркировка производителя
Philips Magnetic Resonance Equipment
O a w h i—< 8 C  аюми 9 И Е 9 « М в1 -1 .
B«o. E C  « М . mm-B
OlrtMiKGARJGaA«H.czuM «wt-i
npe*e*Htw W W m x М сА М Ш ! C«ci«fiK H iiff^r'tnA SB*. И ида)а1»иы . 
Mk to гщяшжфкпт умм^ж laowi».
1ПМГЧ* ТвмВ1р«ф |ягм1т>в-р«ямайсм»й № 9»r<i«
Вцмм’мтпйвйиг '* - в Т
НМИМГ«аМЙ|1вЛМ1р«в№ГЫЭ1^ naaBOW.Se«>tt,eBt(VA
эк- zawccv, •авзл.т як
»-4B(IV.eO№.3a(VA 
НЕМЦ1 ew. t«  о м в м й  н ц т р м п  
Двта идм цкчмJH  а ш сш иеисВш р—pcaw  
P llim w m iu i'il »»ста>«р«>1« |a»C3201tn0276 
.-ЛВМЯОТОТММм я а н м  0ПВ«мстк
4 B M 0 1 U 0 4 9 1
и
Рисунок 5. Маркировка томографа магнитно-резонансного Ingenia 1.5 Т и макет 
русскоязычной маркировки томографа магнитно-резонансного варант исполнения 
Ingenia 1.5 Т (без указания варианта исполнения 1  или 2)*. Начиная с 01.01.2021 
символ РСТ может отсутствовать на маркировке.
^Маркировка томографов магнитно-резонансных Ingenia в вариантах исполнения Ingenia 
1.5Т вариант 1  и Ingenia 1.5Т вариант 2 является идентичной.


--- стр. 1132 ---
Рисунок 6. Маркировка томографа магнитно-резонансного Ingenia 3.0 Т и макет 
русскоязычной маркировки томографа магнитно-резонансного варант исполнения 
Ingenia 3.0 Т. Начиная с 01.01.2021 символ РСТ может отсутствовать на
маркировке.
I»


--- стр. 1133 ---
Рисунок 7. Маркировка томографа магнитно-резонансного Ingenia варианта 
исполнения Ingenia 1.5Т (с адресом Veenpluis 4-6, которые поставляются до 
выхода регистрационного удостоверения с новым адресом).
Рисунок 8. Маркировка томографа магнитно-резонансного Ingenia варианта 
исполнения Ingenia З.ОТ (с адресом Veenpluis 4-6, которые поставляются до 
выхода регистрационного удостоверения с новым адресом).


--- стр. 1134 ---
9.2. Символы
Символы, которые могут использоваться в томографе. 
Таблица 8 Список символов.__________
Символ Описание Символ Описание
iJ
Производитель
|Л Л л Г
Дата выпуска
REF Номер по каталогу SN Серийный номер
LOT Код партии С€, Медицинское
соответствует
Европейского
93/42/ЕЕС.
устройство
Директиве
совета
С€
Медицинское
соответствует
Европейского
93/42/ЕЕС.
устройство
Директиве
совета
Сертификация
International)
C SA  (CSA
Сертификация UL
т а
Сертификация изделия МЕТ
Китайская
обязательной
продукции
система
сертификации
[Н[
Евразийское соответствие
Принятый в Китае символ 
экологически безопасного 
периода использования
□а
См. инструкции
эксплуатации
по
%
Экологически безопасный срок 
эксплуатации изделия
составляет 50лет. (Согласно 
Стандарту электронной
промышленности Китайской 
Народной Республики
364-2014.)
Необходим раздельный сбор 
мусора для электрического и 
электронного оборудования в 
соответствии с Директивой ЕС 
об отходах электрического и 
электронного оборудования 
(WEEE). Если сопровождается 
надписями «РЬ» или «Нд», это 
означает, что компоненты 
устройства могут содержать 
свинец или ртуть. Эти 
устройства необходимо
подвергать переработке или 
утилизировать в соответствии с 
местными, региональными или 
федеральными законами.
Не входить людям
установленными
кардиостимуляторами
Не использовать в присутствии 
металлических имплантатов
Не входить людям с 
металлическими имплантатами
Не входить с металлическими 
предметами или часами


--- стр. 1138 ---
должно быть выполнено не более недели 
назад.
Пульт оператора + 5
Принтер + 5
Периодическая проверка качества 
изображений
+ 15
Прочие проверки
Проверка функционирования красной кнопки экстренной остановки на обоих модулях UIM. 
При нажатии кнопка аварийной остановки стола загорается. Нажмите кнопку Resume 
(Возобновить), чтобы выйти из режима остановки. При возникновении неисправности на 
пульте управления появляется следующее сообщение;
«Возможен сбой кнопки остановки в <расположение кнопки> магнита. Нажмите кнопку 
аварийной остановки стола до упора, чтобы устранить неполадку. Если это не поможет 
устранить неполадку, обратитесь к специалисту сервисной службы Philips».
Проверьте катушки и средства позиционирования на предмет повреждения кожухов и 
разъемов.
Еженедельная проверка магнита
Эту проверку магнита следует выполнять даже в выходные и праздничные дни. 
Измерьте уровень гелия в криостате магнита и занесите полученные значения в журнал. 
Убедитесь в том, что компрессор издает обычный звук.
А
ПРЕДО СТЕРЕЖ ЕНИЕ
Компрессор гелиевого охладителя должен быть всегда включен.
При выключении охладителя происходит интенсивное выкипание гелия.
Заполнение жидким гелием
Один раз в год (или чаще, в зависимости от типа магнита) специалист службы технической 
поддержки должен доливать жидкий гелий в магнит.
Минимальный допустимый уровень гелия составляет 30%. Это связано с тем, что для 
сохранения свойств сверхпроводимости катушки магнита должны быть полностью 
погружены в жидкость. Если уровень гелия составляет 30% или меньше, следует 
обратиться в региональную службу технической поддержки.
Твердые поверхности
Осмотрите катушки и кабели на наличие ловреждений, например, трещин, расколов, 
острых краев или выступов. При наличии явных повреждений выведите катушки или 
кабели из эксплуатации и обратитесь в сервисную службу компании Philips.
Мягкие закрытые поверхности
Регулярно осматривайте поверхность таких принадлежностей, как прокладки, клинья, 
матрасы и мешки с песком на наличие повреждений, разрывов и признаков износа.
Датчик PPU и многоразовые зажимы>клеммы
Осмотрите приспособление на предмет трещин, отверстий, разрывов, порезов и т.д., 
которые могут повлиять на его работу и при необходимости замените его.


--- стр. 1139 ---
Обновления антивирусного программного обеспечения
Томографа магнитно-резонансный Ingenia оснащен антивирусным программным 
обеспечением, предназначенным для обнаружения вирусов в системе и предотвращения 
доступа к зараженным файлам до того, как они смогут нанести какой-либо вред. 
Обновления антивирусных баз должны выполняться регулярно, обычно ежедневно. 
Программа обновления антивирусных баз просматривает обновленные файлы 
определений вирусов в заданное время (устанавливается инженером по обслуживанию 
или администратором медицинского учреждения) и при необходимости устанавливает их.
Периодическая проверка качества изображений (PIQT)
Примечание
PIQT является наиболее предпочтительной программой контроля качества. PIQT 
представляет собой унифицированную процедуру проверки, выполняемую автоматически.
Регулярное (еженедельное) сканирование с предустановленными параметрами 
обеспечивает мониторинг эксплуатационных характеристик томографа и своевременное 
выявление сбоев в его функционировании.
Процедура PIQT состоит из трех сеансов сканирования 200-миллиметрового фантома 
головы. Сканирование и анализ осуществляются автоматически с сохранением 
результатов.
Инженер по обслуживанию может (дистанционно) получить доступ к результатам PIQT. 
Сканирование выполняется с использованием следующих катушек:
• Катушка dS Head
• Катушка Q-Body 
Примечание
- Помимо автоматической оценки также рекомендована визуальная оценка изображений 
оператором или физиком.
-  Процедура PIQT предусматривает дополнительные функции оценки и проверки. 
Дополнительные сведения можно получить в региональной сервисной службе 
компании Philips.
Инструмент контроля качества для обеспечения стабильности (BOLD)
Чтобы исключить наложение шумов на очень слабый BOLD-сигнал, необходимо свести к 
минимуму все шумы для получения оптимальных результатов визуализации BOLD. 
Инструмент QA Tool позволяет измерить уровень стабильности на основе метода ACR. Он 
рассчитывает все метрические показатели исследовательской сети функциональной 
медицинской информатики (Function Biomedical Informatics Research Network, FBIRN) на 
основе предустановленного протокола и в соответствии с рекомендациями FBIRN; 
Friedman L. и Glover G.H. «Report on а multicenter fMRI quality assurance protocol» JMRI 
23:827-839 (2006).
Примечание
Инструмент контроля качества рекомендуется использовать на регулярной основе, 
предпочтительно один раз в неделю.
Плановое техническое обслуживание


--- стр. 1140 ---
Плановое техническое обслуживание должно осуществляется персоналом, имеющим 
соответствующий допуск на техническое обслуживание медицинских изделий.
Таблица 11. Плановое техническое обслуживание выполняемое для томографа
Выполняемые ра^ты во в|Ш 1я 
профилактического обслуживания Дог^тимый диапазон
Визуальная инспекция В норме
Проверка РЧ-катущек В норме
Проверка РЧ-клетки В норме
Проверка выхода трубы выброса гелия В норме
Проверка файлов спецификации катушек В норме
Проверка датчика РЧ-двери Тест пройден
Проверка кнопок остановки сканирования на 
магните Тест пройден
Проверка кнопок остановки сканирования на 
консоли Тест пройден
Периодический тест качества изображения PIQT Тест пройден
Проверка лог-файлов на наличие ошибок Тест пройден
Проверка значения испарения жидкого гелия В норме
Проверка условий эксплуатации (температура и 
влажность)
Процедурная Т18-24°С, RH 40-70% 
Техническая 15-24°С, RH 30-70%
Проверка пылевого фильтра BE-misc box (при 
наличии) В норме
Внешняя очистка консоли оператора (1 раз в 2 
года) Выполнено
Внутренняя очистка консоли оператора (1 раз в 2 
года) Выполнено
Внутренняя очистка компьютера записи дисков 
пациента (1 раз в 2 года) Выполнено
Очистка дисков консоли оператора Выполнено
Дефрагментация дисков (при Windows Х Р на 
консоли оператора) Выполнено
Проверка пылевого фильтра вентиляции 
пациента в SFB (при наличии в SFB) Выполнено
Очистка блока питания стола пациента Выполнено
Инспеция/очистка разъемов подключения 
катушек Выполнено
Смазка стола пациента в изо-центре (для столов 
98960301921 1.2.3; 1  раз в 2 года) Выполнено
Проверка положения стола пациента (1 раз в 2 
года)___________________________________ В норме
Проверка дренажных отверстий квенч-трубы В норме
Проверка подсоединения градиентной катушки 40 Nm
Проверка кнопок аварийного размагничивания 
ERDU на поле (1 раз в 2 года) Тест пройден
Проверка датчика DPS криостата магнита Тест пройден
Проверка заземления на контрольных точках в 
процедурной (1 раз в 2 года) В норме
-  Фильтр-бокс / Магнит - Стол пациента <50тО


--- стр. 1141 ---
г
-  Фильтр-бокс / Магнит - Подвесной дисплей в 
процедурной комнате (при наличии) <100тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - Сервисный кабинет 
консоли оператора (при наличии) <100тО
- Фильтр-бокс / Магнит - PFEI <100тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - Физиологический 
дисплей (при наличии) <150тО
-  Фильтр-бокс / Магнит - MEU <150тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - Консоль оператора 
(при наличии в операторской) <100тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - Кабинет консоли 
оператора (при наличии в операторской) <100mQ
-  Проверка заземления на контрольных точках 
в технической (1 раз в 2 года) В норме
-  Распределительный щит/Фильтр-бокс - AIBO 
(при наличии) <100тО
-  Распределительный щит - CDAS (при 
наличии) <150mQ
-  Распределительный щит - компьютер
управления сканированием SC C  (при наличии 
DDAS)
<100тП
-  Распределительный щит - модуль TCI (при 
наличии DDAS) <100тО
- Распределительный щит - Криокомпрессор <100тО
-  Распределительный щит - Кабинет DACC <100тО
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка кабинета DACC <150mQ
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка распределительного щита <50mO
Распределительный щит - Градиентный 
усилитель <100mO
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка Градиентного усилителя <100mO
-  Распределительный щит - Плата GCI (только 
для С781\С787) <100mO
-  Распределительный щит - Крышка блока 
управления LCC <100тП
-  Распределительный щит - Кабинет системы 
жидкостного охлаждения <100тП
-  Распределительный щит - Дверь кабинета 
системы жидкостного охлаждения <150mO
-  Распределительный щит - Блок вентиляции 
пациента SACU (при наличии) <100mO
-  Распределительный щит - Блок вентиляции 
пациента PVU (при наличии) <100mO
-  Распределительный щит - Реконструктор (при 
наличии отдельного реконструктора) <150mO
-  Распределительный щит - Радиочастотная 
клетка <30mO
-  Распределительный щит - Радиочастотный 
усилитель <100mfi
-  Распределительный щит - Фильтр-бокс <100mO
-  Распределительный щит/Фильтр-бокс - Свитч 
D ACC (при наличии) <150mQ
I


--- стр. 1142 ---
Измерения тока утечки на контрольных точках (1 
раз в 2 года) макс. 11 мА
Проверка болтов квенч-трубы (1 раз в 2 года) В норме
Проверка ламп освещения туннеля магнита Тест пройден
Проверка контура экстренной остановки стола Тест пройден
Проверка ручного движения деки стола Тест пройден
Проверка кнопки вызова медперсонала Тест пройден
Проверка корзины PFEI Тест пройден
Проверка нагрузки QBC 50 Ом Тест пройден
Проверка модуля мониторинга мощности РЧ 
усилителя Тест пройден
Калибровка радиочастотного тракта на QBC Выполнено
Определение резонансной частоты Тест пройден
Калибровка передаваемой мощности QBC Выполнено
Калибровка радиочастотного тракта на H-Head 
(при наличии) Выполнено
Калибровка передаваемой мощности H-Head 
(при наличии) Выполнено
Проверка вентиляторов охлаждения стола В норме
Выполнении самодиагностики стола Тест пройден
Проверка системы на наличи паразитных 
сигналов В норме
Проверка параметров контуров кабинета 
охлаждения В норме
Проверка пылевого фильтра CDAS (при наличии 
системы CDAS) В норме
Проверка прощивки РЧ-усилителя (при наличии 
S30 РЧ усилителя, единожды) Выполнено
Проверка пылевого фильтра вентиляции 
пациента в PVU (при наличии в PVU) В норме
Внешняя очистка реконструктора (при наличии) Выполнено
Внутренняя очистка реконструктора (при 
наличии, 1  раз 2 года) Выполнено
Внешняя очистка компьютера управления 
сканированием (1 раз в 2 года) Выполнено
Внутренняя очистка компьютера управления 
сканированием (1 раз в 2 года) Выполнено
Проверка контура первичного охлаждения В норме
Проверка уровня гликоля (1 раз в 2 года) 6 норме
Заправка контура градиентной катушки и 
градиентного усилителя (1 раз в 2 года) Выполнена
Проверка давления в контуре градиентной 
катушки и градиентного усилителя 1  -2,5 Бар
Проверка давления криокомлрессора В норме
Проверка протока воды через криокомпрессор 5.7 - 9.5 Л/мин
Промывка контура градиентной катушки и 
градиентного усилителя (1 раз в 2 года) Выполнено
Чистка фильтра первичного контура в кабинете 
охлаждения (1 раз в 2 года) Выполнено
Проверка обдува градиентной катушки (1 раз в 2 
года) Тест пройден
Проверка температурных сенсоров град, катушки Тест пройден
Проверка блокировок теплообменников Тест пройден


--- стр. 1143 ---
Выполнение конфигурации As Maintained (при 
отсутвие ДТО) Выполнено
Финальный тест качества изображения PIQT Тест пройден
Резервное копирование конфигурации системы Выполнено
Резервное копирование данных консоли 
оператора Выполнено
Таблица 12. Плановое техническое обслуживание выполняемое для томографа
I Вы полняем ы е ^^|Зоты во время 
■ пЬшвшмеского сОмашваиия Допустимый диапазон
Визуальная инспекция В норме
Проверка РЧ-катушек В норме
Проверка РЧ-клетки В норме
Проверка выхода трубы выброса гелия В норме
Проверка файлов спецификации катушек В норме
Проверка датчика РЧ-двери Тест пройден
Проверка кнопок остановки сканирования на 
магните Тест пройден
Проверка кнопок остановки сканирования на 
консоли Тест пройден
Периодический тест качества изображения PIQT Тест пройден
Проверка лог-файлов на наличие ошибок Тест пройден
Проверка значения испарения жидкого гелия В норме
Проверка условий эксплуатации (температура и 
влажность)
Процедурная Т18-24°С, RH 40-70% 
Техническая 15-24‘"С, RH 30-70%
Проверка пылевого фильтра BE-misc box (при 
наличии) В норме
Внешняя очистка консоли оператора (1 раз в 2 
года) Выполнено
Внутренняя очистка консоли оператора (1 раз в 2 
года) Выполнено
Внутренняя очистка компьютера записи дисков 
пациента (1 раз в 2 года) Выполнено
Очистка дисков консоли оператора Выполнено
Дефрагментация дисков (при Windows Х Р на 
консоли оператора) Выполнено
Проверка пылевого фильтра вентиляции 
пациента в SFB (при наличии в SFB) Выполнено
Очистка блока питания стола пациента Выполнено
Инспеция/очистка разъемов подключения 
катушек Выполнено
Смазка стола пациента в изо-центре (для столов 
98960301921 1,2,3; 1  раз в 2 года) Выполнено
Проверка положения стола пациента (1 раз в 2 
года) В норме
Проверка дренажных отверстий квенч-трубы В норме
Проверка подсоединения градиентной катушки 40 Nm
Проверка кнопок аварийного размагничивания 
ERDU на поле (1 раз в 2 года) Тест пройден
Проверка датчика DPS криостата магнита Тест пройден
Проверка заземления на контрольных точках в 
процедурной (1 раз в 2 года) В норме
Г


--- стр. 1144 ---
-  Фильтр-бокс / Магнит - Стол пациента <50тО
-  Фильтр-бокс / Магнит - Подвесной дисплей в 
процедурной комнате (при наличии)
<100тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - Сервисный кабинет 
консоли оператора (при наличии)
<100тП
-  Фильтр-бокс / Магнит - PFEI <100тО
-  Фильтр-бокс / Магнит - Физиологический 
дисплей (при наличии)
<150тО
-  Фильтр-бокс / Магнит - MED <150mQ
-  Фильтр-бокс / Магнит - Консоль оператора 
(при наличии в операторской)
<100mO
-  Фильтр-бокс / Магнит - Кабинет консоли 
оператора (при наличии в операторской)
<100тП
-  Проверка заземления на контрольных точках 
в технической (1 раз в 2 года)
В норме
-  Распределительный щит/Фильтр-бокс - AIBO 
(при наличии)
<100тО
-  Распределительный щит - CDAS (при 
наличии)
<150тО
-  Распределительный щит - компьютер
управления сканированием SC C  (при наличии 
DDAS)
<100mQ
-  Распределительный щит - модуль TCI (при 
наличии DDAS)
<100mO
-  Распределительный щит - Криокомпрессор <100mO
-  Распределительный щит - Кабинет DACC <100mO
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка кабинета DACC <150mO
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка распределительного щита <50mQ
-  Распределительный щит - Градиентный 
усилитель <100mQ
-  Распределительный щит - Дверь\Передняя 
крышка Градиентного усилителя <100mO
-  Распределительный щит - Плата GCI (только 
для С781\С787) <100mO
-  Распределительный щит - Крышка блока 
управления LCC <100mfi
-  Распределительный щит - Кабинет системы 
жидкостного охлаждения <100mO
-  Раслределительный щит - Дверь кабинета 
системы жидкостного охлаждения <150тП
-  Распределительный щит - Блок вентиляции 
пациента SACU (при наличии) <100mQ
-  Распределительный щит - Блок вентиляции 
пациента PVU (при наличии) <100mO
-  Распределительный щит - Реконструктор (при 
наличии отдельного реконструктора) <150mO
-  Распределительный щит - Радиочастотная 
клетка <30mQ
-  Распределительный щит - Радиочастотный 
усилитель RFA <100mfi
-  Распределительный щит - Фильтр-бокс <100mO


--- стр. 1145 ---
г
-  Распределительный щит - Блок HOS <100тО
-  Распределительный щит - Вводной блок 
кабинета А СС <100тО
-  Распределительный щит - Радиочастотный 
усилитель RFA2 А С С  (при наличии) <100тО
-  Распределительный щит - Циркулятор (при 
наличии) <100тП
-  Распределительный щит - Кабинет А С С  (при 
наличии) <100тП
-  Распределительный щит - Дверь кабинета 
А С С  (при наличии) <100тП
-  Распределительный щит - Радиочастотный 
усилитель RFA MN (при наличии) <100тО
-  Распределительный щит - Блок PMU MN (при 
наличии) <100тО
-  Распределительный щит/Фильтр-бокс - Свитч 
DACC (при наличии) <150тО
Измерения тока утечки на контрольных точках (1 
раз в 2 года) макс. 11 мА
Проверка болтов квенч-трубы (1 раз в 2 года) В норме
Проверка ламп освещения туннеля магнита Тест пройден
Проверка контура экстренной остановки стола Тест пройден
Проверка ручного движения деки стола Тест пройден
Проверка кнопки вызова медперсонала Тест пройден
Проверка корзины PFEI Тест пройден
Проверка нагрузки QBC 50 Ом (при отсутствии 
опции multi transmit) Тест пройден
Калибровка управления РЧ усилителем Выполнено
Проверка модуля мониторинга мощности РЧ 
усилителя ТХ1 Тест пройден
Проверка модуля мониторинга мощности РЧ 
усилителя ТХ2 (при опции наличии multi transmit) Тест пройден
Калибровка передаваемой мощности QBC Выполнено
Проверка модуля мониторинга можности РЧ 
усилителя MN (при наличии) Тест пройден
Калибровка передаваемой можности MN (при 
наличии) Выполнено
Калибровка радиочастотного тракта multi transmit Выполнено
Определение резонансной частоты Выполнено
Калибровка относительной передаваемой 
мощности QBC Выполнено
Калибровка приемных катушек QBC Выполнено
Калибровка передаваемой мощности TR-Head 
(при наличии) Выполнено
Калибровка относительной передаваемой 
мощности TR-Head (при наличии) Выполнено
Калибровка приемных катушек TR-Head (при 
наличии) Выполнено
Калибровка передаваемой мощности TR-Knee 
(при наличии) Выполнено
Калибровка относительной передаваемой 
мощности TR-Knee (при наличии) Выполнено


--- стр. 1146 ---
Калибровка приемных катушек TR-Knee (при 
наличии) Выполнено
Проверка вентиляторов охлаждения стола В норме
Выполнении самодиагностики стола Тест пройден
Проверка системы на наличи паразитных 
сигналов В норме
Проверка параметров контуров кабинета 
охлаждения В норме
Проверка пылевого фильтра CDAS (при наличии 
системы CDAS) В норме
Проверка прошивки РЧ-усилителя (при наличии 
S30 РЧ усилителя, единожды) Выполнено
Проверка пылевого фильтра вентиляции 
пациента в PVU (при наличии в PVU) В норме
Внешняя очистка реконструктора (при наличии) Выполнено
Внутренняя очистка реконструктора (при 
наличии, 1  раз 2 года) Выполнено
Внешняя очистка компьютера управления 
сканированием (1 раз в 2 года) Выполнено
Внутренняя очистка компьютера управления 
сканированием (1 раз в 2 года) Выполнено
Проверка контура первичного охлаждения В норме
Проверка уровня гликоля (1 раз в 2 года) В норме
Заправка контура градиентной катушки и 
градиентного усилителя (1 раз в 2 года) Выполнена
Проверка давления в контуре градиентной 
катушки и градиентного усилителя 1  - 2,5 Бар
Проверка давления криокомпрессора В норме
Проверка протока воды через криокомпрессор 5.7 - 9.5 Л/мин
Промывка контура градиентной катушки и 
градиентного усилителя (1 раз в 2 года) Выполнено
Чистка фильтра первичного контура в кабинете 
охлаждения (1 раз в 2 года) Выполнено
Проверка обдува градиентной катушки (1 раз в 2 
года) Тест пройден
Проверка температурных сенсоров град, катушки Тест пройден
Проверка блокировок теплообменников Тест пройден
Выполнение конфигурации As Maintained (при 
отсутвие ДТО) Выполнено
Финальный тест качества изображения PIQT Тест пройден
Резервное копирование конфигурации системы Выполнено
Резервное копирование данных консоли 
оператора Выполнено


--- стр. 1147 ---
14. Рекламация
Контактные данные для обращения по вопросам, связанным с эксплуатацией, техническим 
обслуживанием, качеством, оборудованием и т.д. на территории Российской Федерации: 
ООО «Филипс»
Россия, 123022, Москва, ул. Сергея Макеева, 13
Телефон / факс: + 7 (495) 937 93 00 / + 7 (495) 937 93 59, эл. почта: qr.rca@philips.com