Маски силиконовые ларингеальные — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 2 --- 6 Однонаправленный клапан 3 . П РО ТИ ВО П О КАЗАН И Я К ПРИМ ЕНЕНИЮ . - П а ц и е н т ы с н а л и ч и е м р и с к а р е г у р г и т а ц и и , л е г о ч н о й а с п и р а ц и и , с п о л н ы м ж е л у д к о м . - Х и р у р г и ч е с к и е в м е ш а т е л ь с т в а , п о в ы ш а ю щ и е р и с к л е г о ч н о й а с п и р а ц и и . - П а ц и е н т ы с в ы с о к и м и н с п и р а т о р н ы м д а в л е н и е м и л и ф у н к ц и о н а л ь н о й с е р д е ч н о й н е д о с т а т о ч н о с т ь ю . - Х и р у р г и ч е с к и е в м е ш а т е л ь с т в а , п р и к о т о р ы х н е о б х о д и м о п о д д е р ж а н и е в ы с о к о г о и н с п и р а т о р н о г о д а в л е н и я . - Н е к о т о р ы е з а б о л е в а н и я р о т о в о й п о л о с т и г л о т к и (в т о м ч и с л е р а д и о т е р а п и я ). - Х и р у р г и ч е с к и е в м е ш а т е л ь с т в а , п р и к о т о р ы х п о к а з а н о п р и м е н е н и е г и б к о й у с и л е н н о й л а р и н г е а л ь н о й м а с к и . - П а ц и е н т ы с с е р ь е з н ы м и т р а в м а м и л и ц а . - П а ц и е н т ы с о ж и р е н и е м . - Б е р е м е н н ы е п а ц и е н т к и . 4. ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ И ЗД Е Л И Я . 4 .1. П р о в е р ь т е ц е л о с т н о с т ь м а н ж е т ы и с и с т е м ы н а д у в а н и я п е р е д и с п о л ь з о в а н и е м , о с у щ е с т в и в с д у в а н и е м а н ж е т ы с п о м о щ ь ю ш п р и ц а и е е п о с л е д у ю щ е е н а д у в а н и е м а к с и м а л ь н ы м р е к о м е н д у е м ы м о б ъ е м о м в о з д у х а (с м . т а б л и ц у ). О с м о т р и т е т р у б к у и м а н ж е т у н а п р е д м е т п о в р е ж д е н и й и у д о с т о в е р ь т е с ь , ч т о в п р о с в е т е о т с у т с т в у ю т п о с т о р о н н и е п р е д м е т ы . П р и о б н а р у ж е н и и к а к и х -л и б о д е ф е к т о в в ы б р о с ь т е у с т р о й с т в о и в с к р о й т е н о в у ю у п а к о в к у . 4 -2 . Н е п о с р е д с т в е н н о п е р е д в в е д е н и е м н а н е с и т е н а з а д н ю ю п о в е р х н о с т ь л а р и н г е а л ь н о й м а с к и с т е р и л ь н ы й с м а з ы в а ю щ и й г е л ь н а в о д н о й о с н о в е . ВНИМАНИЕ! Н е с м а з ы в а й т е п е р е д н ю ю ч а с т ь м а с к и в о и з б е ж а н и е а с п и р а ц и и и з б ы т к а л ю б р и к а н т а и л и о к к л ю з и и в о з д у х о в о д а . Н е п р и м е н я й т е в к а ч е с т в е л ю б р и к а н т а г е л ь н а о с н о в е л и г н о к а и н а и л и л и д о к а и н а , п о т о м у ч т о э т о м о ж е т п р и в е с т и к н е к о т о р ы м п о с л е о п е р а ц и о л н н ы м о с л о ж н е н и я м [4 ] и л и в ы з в а т ь т о к с и ч н о с т ь у п е д и а т р и ч е с к и х п а ц и е н т о в . • Л а р и н г е а л ь н а я м а с к а н е г а р а н т и р у е т а б с о л ю т н о й з а щ и т ы о т а с п и р а ц и и с о д е р ж и м о г о ж е л у д к а и н е д о л ж н а и с п о л ь з о в а т ь с я , е с л и п о к а з а н а и н т у б а ц и я т р а х е и . Н е п р и м е н я й т е у п а ц и е н т о в с п о л н ы м ж е л у д к о м и л и п р и в ы с о к о й в е р о я т н о с т и а с п и р а ц и и . О б е с п е ч ь т е с о о т в е т с т в у ю щ и й у р о в е н ь а н е с т е з и и в о и з б е ж а н и е т а к и х я в л е н и й п р и в в е д е н и и л а р и н г е а л ь н о й м а с к и , к а к р в о т н ы е д в и ж е н и я , к а ш е л ь и л а р и н г о с п а з м . --- стр. 3 --- Ларингоспазм чаще встречается при введении и использовании маски у детей (< з лет), на всех этапах обезболивания, в особенности, если маску извлекают при поверхностной анестезии. • Использование данной ларингеальной маски у новорожденных, младенцев и детей младшего возраста должно осуществляться медицинским персоналом с большим опытом в области педиатрической анестезии (при условии опыта использования маски у взрослых), поскольку неадекватная вентиляция у этих пациентов ведет к быстрой кислородной десатурации вследствие высокого уровня потребления кислорода. Чрезвычайно важно постоянно контролировать основные жизненные параметры у этих пациентов, в том числе и методом капног рафии. Избегайте множественных вводящих движений и рывков вверх и вниз в случае сопротивления и не применяйте силу во избежание неправильного положения маски и травмирования пациента. • Не применяйте ларингеальной маски при продолжительной анестезии. Процедуры, продолжающиеся дольше 2 часов, сопряжены с более частой встречаемостью регургитации по сравнению с менее продолжительными операциями [ 3 ]. • Ларингеальная маска не предназначена для использования в качестве долгосрочного средства поддержания проходимости воздушных путей в экстренных ситуациях. Необходимо как можно скорее провести интубацию трахеи, поскольку иначе нет гарантии предотвращения аспирации содержимого желудка. 5. П О РЯ ДО К РАБО ТЫ И З Д Ш И Я . 5 -1. Вставляйте ларингеальную маску в соответствии с принятыми в настоящее время медицинскими методиками. В настоящее время используются различные методы установки масок [ 2 ]. Более точную и подробную информацию см. в стандартных учебных руководствах и специальной медицинской литературе. У педиатрических пациентов во избежание травмы следует избегать введения ларингеальной маски путем ее проворачивания на 1 8 0° (как при введении орофарингеального воздуховода). 5 -2 . Маркировка Blue Line® на трубке должна быть совмещена по средней линии с носовой перегородкой/верхней губой для обеспечения правильной ориентации. ВНИМАНИЕ! Маркировка Blue Line® на трубке должна быть все время совмещена по средней линии с носовой перегородкой / верхней губой, доказывая правильность ориентации маски и отсутствие смещения. 5 .3 . Надувайте манжету воздухом до достижения «запирающего» давления. Для обеспечения адекватного уплотнения и сведения к минимуму возможности травмирования (например, боли в горле) рекомендуется максимальное давление внутри манжеты 6 кПа ( 6 о см Н?0). Давление можно измерить простым ручным манометром Portex® 1 0 0/ 5 6 8/ 0 0 0. ВНИМАНИЕ • Не надувайте манжету измеренным объемом воздуха, т.к. это может привести к чрезмерному надуванию; надувайте до достижения «запирающего» давления. Дальнейшее повышение давления в манжете не способствует улучшению уплотнения и может травмировать ткани. • Следите за тем, чтобы случайно не приложить внешнего давления к пилот-баллону на воздуховоде манжеты в ларингеальных масках педиатрического размера, поскольку это вызовет повышение давления в манжете и может стать причиной травмы или смещения манжеты. 5 .4 . При надувании манжеты трубка обычно выдвигается изо рта до 15 мм, а ткани шеи несколько набухают, подтверждая правильность размещения. ВНИМАНИЕ! • Не удерж ивайте и не укрегыяйте т рубку на мест е перед надуванием манжеты, поскольку эт о может обусловить введение на слишком большую глубину и стать причиной т равмы или неадекватной вентиляции. При надувании манжеты трубка --- стр. 4 --- обычно вы двигает ся изо р т а до 15 м м, по м ере т ого, как м аска окончат ельно позиционирует ся на входе в горт ань. • При подключении к ды хат ельной сист еме ст арай т есь не см ест ит ь м аску и оценит е адекват ност ь вент иляции. Если адекват ной вент иляции дост ичь не удает ся, удалит е м аску и вводит е ее снова. П еред каждой попыт кой введения необходимо подгот овит ь манж ет у, повт орив ш аги 5.4 - 5 .8, как описано выше. ВНИМАНИЕ! • П роходим ост ь просвет а т рубки необходимо пост оянно конт ролироват ь с целью обеспечения надеж ного воздуш н ого канала. 5.5. П о д л о ж и т е р я д о м с т р у б к о й т у г о с в е р н у т ы й м а р л е в ы й т а м п о н , п р е д о т в р а щ а ю щ и й з а к у с ы в а н и е т р у б к и , и п р и к р е п и т е е г о к л а р и н г е а л ь н о й м а с к е и л и ц у п а ц и е н т а с п о м о щ ь ю к л е й к о й л е н т ы . ВНИМАНИЕ! • Необходимо использоват ь т ам пон, предот вращ аю щ ий закусы ван и е т рубки, что м огло бы вы зват ь обст рукц ию воздуш ного канала. Н е вы ним айт е т ам пон до т ех пор, пока не будет уд а л ен а сам а м аска. • Не прим еняйт е ороф арингеальны й воздуховод Геделя для предупреж дения от закусы вания т рубки , поскольку он м еш ает п рави льн ом у позиционированию ларингеальной м аски, повы ш ает ри ск т равм ирования и сниж ает эф ф ект ивност ь уплот нения [ 5]. • При достиж ении п равильного положения м аски ее необходимо прочно прикрепит ь к лицу пациент а во избеж ание смещения и наруш ения проводим ост и воздуш ного канала. • Не пы т айт есь осущ ест вит ь эн дот рахеальн ую инт убац ию с помощ ью эт ой ларингеальной м аски при от сут ст ви и бронхоскопического конт роля во избеж ание серьезны х т равм горт ан и или пищ евода при позиционировании вслепую . 5 -6 . И з б е г а й т е н а р у ш е н и я п о л о ж е н и я м а с к и в п р о ц е с с е п р и м е н е н и я . О п т и м а л ь н о й с т а б и л ь н о с т и т р у б о к м о ж н о д о с т и ч ь с п о м о щ ь ю с п е ц и а л ь н ы х д е р ж а т е л е й и л и п р о п у с т и в д ы х а т е л ь н ы е ш л а н г и п о д п о д у ш к о й и п о д с о е д и н и в и х к л а р и н г е а л ь н о й м а с к е н а д п о д б о р о д к о м . ВНИМАНИЕ! • Не перем ещ айт е пациент а и не изм еняйт е полож ения ларингеальной маски во время ан ест ези и /хи рурги ческой операции во избеж ание ст и м улирования дыхат ельных пут ей пациент а. • Д ы хат ельны й кон т ур н аркозного ап п арат а после подклю чения к ларингеальной м аске должен бы т ь адекват н о закреплен во избеж ание поворот а маски, а также для т ого, чт обы т рубк а бы ла и зогн ут а т олько вниз в ст орон у подбородка и ни в коем случае не вверх, поскольку эт о мож ет привест и к у т р а т е проходим ост и воздуш ны х пут ей пациент а из за смещения маски. Эт о особенно важ но при использовании масок м алы х педиат рических р а зм ер о в. • П оддерж ивайт е глуб и н у анест езии, дост ат очн ую для хирургической т равм ы во избеж ание р во т н ы х движ ений, каш ля и л ари н госп азм а, ведущ их к смещению маски. • При проведении анест езии закись а зо т а мож ет диф ф ундироват ь в манж ет у, приводя к увеличению давления в манж ет е. Д авлен и е во зд ух а в м анж ет е необходимо пост оянно проверят ь и р егул и р о ва т ь. И збы т очное н адуван и е манж ет ы может привест и к необрат им ой т равм ат изации т каней. • П роходим ост ь просвет а т рубки необходимо пост оянно конт ролироват ь с целью обеспечения надеж ного воздуш ного канала. • И збегай т е конт акт а с хирургическим и элект род ам и и лазерны м и пучками, пот ом у чт о силикон мож ет вы делят ь в во зд ух т оксичны е газы , а в атмосфере, насыщенной кислородом , мож ет восплам енит ься. 5 .7. П о з а в е р ш е н и и х и р у р г и ч е с к о й о п е р а ц и и л а р и н г е а л ь н у ю м а с к у с л е д у е т у д а л и т ь т о л ь к о п о с л е в о з в р а щ е н и я з а щ и т н ы х р е ф л е к с о в п а ц и е н т а и к о г д а п а ц и е н т р е а г и р у е т н а с л о в е с н у ю п р о с ь б у о т к р ы т ь р о т .