Монитор для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 "Данко®" по ТУ 9441-002-48262933-2008 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
УТВЕРЖДАЮ
Директор
кие системы"
С.Б. Попов
июля 2020
МОНИТОР для АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И
ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ МАИТ-02
„Данко®**
Руководство по эксплуатации
ДШИГ.0600.00 РЭ
Ростов-на-Дону
58019
10.08.2020
--- стр. 2 ---
СОДЕРЖАНИЕ
1 ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ................................................................................................................................................................5
2 НАЗНАЧЕНИЕ.........................................................................................................................................................................^
3 ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ..................................................................................................................7
и КОМПЛЕКТНОСТЬ.................................................................................................................................................................15
5 УСТРОЙСТВО И ПРИНЦИП РАБОТЫ.................................................................................................................................32
6 УКАЗАНИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ.......................................................................................................................................«
7 ПОРЯДОК УСТАНОВКИ И ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ......................................................................................................«
8 ПОДГОТОВКА ИЗДЕЛИЯ К РАБОТЕ................................................................................................................................
9 ПОРЯДОК РАБОТЫ..............................................................................................................................................................^5
10 РАБОТА С МОНИТОРОМ....................................................................................................................................................72
Управление монитором.............................................................................................................................................72
Управление монитором с помощью сенсорного экрана..........................................................................72
Управление монитором с помощью манипулятора....................................................................................72
Основная экранная форма.....................................................................................................................................7А
Отобра>кение контролируемых параметров.....................................................................................................76
Выбор порогов трево>кной сигнализации............................................................................................................76
Разрешение и запрещение звуковой тревоги..................................................................................................77
Мнемонические изобра>кения контролируемых параметров........................................................................78
Трево>кные ситуации....................................................................................................................................................80
Звуковая тревога......................................................................................................................................................80
Высокий приоритет сигнала вуковая тревога............................................................................................80
Средний приоритет сигнала вуковая тревога
...........................................................................................80
Низкий приоритет сигнала вуковая тревога...............................................................................................80
3agep>kku при возникновении сигнала опасности............................................................................................80
Кнопки управления монитором................................................................................................................................81
Оперативные кнопки.................................iT............................................................................................................83
Кнопка БЛОКИРОВКА ЗВУКОВОЙ ТРЕВОГИ...^...л,.................................................................................83
Кнопка ТРЕНДЫ...................................................................... 83
Кнопка СТАРТ-СТОП .......................................................................... 83
Кнопка ВВОД.........................................................................................................................................................83
Базовые функциональные кнопки........................................................................................................................8^
Переключение на основную экранную форму.........................................................................................8А
Выбор типа основной экранной формы....................................................................................................8^
Настройки измерительных каналов.............................................................................................................86
Управление измерением артериального давления.................................................................................90
Регистрация пациента......................................................................................................................................92
Блокировка звуковой тревоги........................................................................................................................95
Установки звука...................................................................................................................................................95
Управление тревогой и установки порогов...........................................................................................95
Просмотр графических трендов..................................................................................................................97
Просмотр табличных трендов.....................................................................................................................99
Просмотр кривых..............................................................................................................................................100
Настройки конфигурации и параметров системы..............................................................................101
Справка...................................................................................................................................................................111
Дополнительные функциональные кнопки....................................................................................................112
Меню функций.....................................................................................................................................................112
Запись фрагментов кривых......................................................................................................................112
Старт измерения АД.................................................................................................................................113
Событие
.............................................................. 113
Запись тревог................................................................................................................................................113
Скорость (ЭКГ, ФПГ, ИАД)......................................................................................................................НА
Скорость (ПГ и КАПНО)................................................................................................................. НА
Сохранение всех установок ....................................................................... НА
Управление каналом ЭКГ............................................................................................................................НА
Управление каналом ПГ..............................................................................................................................115
Управление каналом КАПНО......................................................................................................................117
58019
10.08.2020
--- стр. 3 ---
Управление каналами ИАД........................................................................................................................117
Просмотр записей кривых............................................................................................................................118
Оценка амплитуд и длительностей зубцов ЭКГ................................................................................118
Тренды гемодинамики......................................................................................................................................120
Отметки событий............................................................................................................................................121
Просмотр трендов событий и листа назначений.............................................................................121
Работа с принтером................................................................................................................................................122
11 РАБОТА С КОМПЬЮТЕРОМ (ЦЕНТРАЛЬНОЙ СТАНЦИЕЙ)............................................................................................123
Назначение......................................................................................................................................................................123
Подключение мониторов МАИТ-02.....................................................................................................................123
Работа с компьютером...........................................................................................................................................123
Программа связи с компьютером........................................................................................................................123
Выбор кровати, ......................................................................................................................................................123
Основная экранная форма ...................................................................................................................................12^
Расширенная экранная форма. ..........................................................................................................................12^
Конфигурация. ...........................................................................................................................................................125
Выбор количества подключённых мониторов.......................................................................................125
Стиль экрана......................................................................................................................................................126
Помощь.......................................................................................................................................................................126
12 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ......................................................................................................................................127
13 ВОЗМОЖНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ...................................................................................128
14 ТЕКУЩИЙ РЕМОНТ............................................................................................................................................................130
15 ПОВЕРКА............................................................................................................................................................................132
16 КОНСЕРВАЦИЯ, УПАКОВКА И ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ..................................................................................................133
17 ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ......................................................................................................................................................134
18 ГАРАНТИИ ИЗГОТОВИТЕЛЯ...................................... 135
19 СВЕАЕНИЯ О РЕКЛАМАЦИЯХ..........................................................................................................................................136
20 СВЕАЕНИЯ ОБ УТИЛИЗАЦИИ...........................................................................................................................................137
21 АЕКЛАРАЦИЯ по электромагнитной совместимости
.......................................................................................138
ПРИЛОЖЕНИЕ 1.......................................................................................................................................................................139
ПРИЛОЖЕНИЕ 2......................................................................................................................................................................^^0
ПРИЛОЖЕНИЕ 3......................................................................................................................................................................1^3
ПРИЛОЖЕНИЕ 4......................................................................................................................................................................1^6
ПРИЛОЖЕНИЕ 5.......................................................................................................................................................................1^7
58019
10.08.2020
--- стр. 4 ---
1 ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ
1.1 Настоящее Руководство предназначено для ознакомления с правилами эксплуатации,
а так>ке для руководства при техническом обслу>кивании, ремонте, поверке,
транспортировании и хранении Монитора для анестезиологии и интенсивной терапии
МАИТ-02 "Данко®".
1.2 Пользование монитором МАИТ-02 до ознакомления с настоящим Руководством не
допускается.
1.3 Объем сведений и иллюстраций, приведённых в данном Руководстве, обеспечивает
правильную эксплуатацию МАИТ-02 и всех его узлов, кроме тех, для которых имеются
самостоятельные эксплуатационные документы.
1.А К работе с МАИТ-02 допускается средний медицинский персонал после обучения
работы с монитором.
58019
10.08.2020
--- стр. 5 ---
2 НАЗНАЧЕНИЕ
2.1 Монитор для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 ,^анко®" (в
дальнейшем - монитор), предназначен для непрерывного контроля за состоянием пациента
(взрослых, детей и новоро>кденных) по частоте сердечных сокращений (ЧСС), насыщению
артериальной крови кислородом (Sp02), неинвазивному артериальному давлению (НАД),
инвазивному артериальному давлению (ИАД), частоте пульса (ЧП), частоте дыхания (ЧД),
содер>канию СО 2 на выдохе и вдохе (ЕТСО 2 и C02lnsp), температуре (Т1 и Т2).
Монитор обеспечивает возмо>кность визуального наблюдения электрокардиосигнала (ЭКС) по
шести отведениям на экране монитора с целью обнару>кения опасных для >кизни
нарушений сердечной деятельности (асистолия, фибриляция, нарушения ритма), а так>ке
пневмограммы (ПГ), фотоплетизмограммы (ФПГ), капнограммы (КАП) и кривых инвазивного
давления по двум каналам (ИАД1 и ИАД2).*
2.2 Монитор имеет возмо>кность подключения к персональному компьютеру и (или)
центральной станции.
2.3 Область применения - в реанимационных отделениях, в операционных блоках при
проведении анестезии, терапевтических и кардиологических отделениях больниц различного
профиля.
Набор контролируемых монитором МАИТ-02 параметров зависит от варианта исполнения монитора (см. Таблицу 3.1)
58019
10.08.2020
--- стр. 6 ---
3 ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ
3.1 Основные параметры и размеры
3.1.1 Монитор работает от сети переменного тока напря>кением 220 В, частотой (50
± 0,5) Гц при отклонениях напря>кения сети от номинального значения на ± 10 %.
3.1.2 Мощность потребляемая монитором от сети переменного тока не более 50 ВА
3.1.2.1 Для варианта исполнения 1 - не более 50 ВА.
3.1.2.2 Для варианта исполнения 2 - не более АО ВА.
3.1.2.3 Для варианта исполнения 3 - не более 30 ВА.
3.1.3 Габаритные размеры монитора: "
3.1.3.1 Для варианта исполнения 1 - не более А50х380х250 мм.
3.1.3.2 Для варианта исполнения 2 - не более 260x210x220 мм.
3.1.3.3 Для варианта исполнения 3 - не более 260x120x220 мм.
3.1.А Длины кабеля электрокардиографических отведений, кабеля соединения с ФПГ
датчиком, удлинительного шланга для соединения с ман>кетой измерителя неинвазивного
артериального давления, капнографического кабеля, соединительных кабелей измерителей
инвазивного давления, кабелей температурных датчиков, кабеля манипулятора, сетевого
кабеля и интерфейсного кабеля соединения с принтером не менее 2,5 м.
3.1.5 Масса монитора:
3.1.5.1 Для варианта исполнения 1 - не более 6 кг
3.1.5.2 Для варианта исполнения 2 - не более 3 кг.
3.1.5.3 Для варианта исполнения 3 - не более 2,5 кг.
3.1.6 Монитор обеспечивает работу от бесперебойного (резервного) источника питания
(при использовании) в случае отключения внешней питающей сети переменного тока 220 В
на время не менее 60 минут. Время заряда батарей резервного источника питания дол>кно
быть не более 6-mu часов при полностью разря>кенных батареях.
3.2 Характеристики
3.2.1 Монитор обеспечивает:
поставляются 3 варианта исполнения монитора, которые имеют единые базовые
характеристики и различия, указанные в Таблице 3.1.
Таблица 3.1
Базовые характеристики
Вариант исполнения монитора
МАИТ-02
1 2 3
1 2 3 А
Измерение и отобра>кение значений частоты
сердечных сокращений (ЧСС) по ЭКГ с
возмо>кностью выбора отведения для измерений
ЧСС
+ + +
Измерение и отобра>кение значений
неинвазивного систолического (САД),
диастолического (ДАД) и среднего (СрАД)
артериального давления
+ + +
Измерение и отобра>кение значений сатурации
(Sp02) U частоты пульса (ЧП) методом
фотоплетизмографии
+ + +
Измерение и отобра>кение значений частоты
дыхания (ЧД) импедансным методом
+ + +
58019
10.08.2020
--- стр. 7 ---
1 2 3 А
Измерение и отобра>кение значений содер>кания
СО2 на вдохе и выдохе
+ + -
Измерение и omo6pa>keHue значений инвазивного
систолического, диастолического и венозного
давления по двум каналам
+ — —
Измерение и отобра>кение значений
температуры тела пациента (Т1 и Т2) по двум
каналам
+ + +
Отобра>кение на экране дисплея
электрокардиограммы (ЭКГ) по шести
отведениям (I. II, III, aVR, aVL, aVF)
+ + +
Отобра>кение на экране дисплея пневмограммы
(ПГ)
+ + +
Отобра>кение на экране дисплея
фотоплетизмограммы (ФПГ)
+ + +
ОтобраЯсение на экране дисплея капнограммы
(КАП)
+ + -
Отобра>кение на экране дисплея кривых
изменения инвазивного кровяного давления (ИАД1
U ИАД2)
+ — —
Установка пределов трево>кной сигнализации и
подачу сигналов тревоги по всем измеряемым
параметрам вызвавших состояние тревоги
+ + +
Запоминание значений (трендов) измеряемых
параметров в течение не менее 2А часов с
интервалом 1 минута, отобра>кение их в
графической или табличной форме с
интервалами 1, 5, 10, 15, 30 или 60 мин (по
выбору)
+ + +
Запоминание значений (трендов) измеряемых
параметров в течение 1, А, 8, 12 или 2А
часов (по выбору), отобра>кение их в
графической или табличной форме с
интервалами 1, 5, 10, 15,' 30 или 60 мин (по
выбору)
+ + +
1
г
ir
58019
10.08.2020
--- стр. 8 ---
3.2.1.1 Монитор обеспечивает запись в память, просмотр и определение амплитудно
временных параметров, а maloke удаление любых фрагментов записанных кривых (только
для варианта исполнения 1).
3.2.1.2 Монитор обеспечивает ввод, сохранение данных о пациенте (ФИО,
идентификационный номер, пол, возраст, номер кровати, начало и продол>кительность
наблюдения) и привязку их с наблюдаемыми параметрами о состоянии пациента.
3.2.1.3 Монитор позволяет фиксировать различные события (состояние тревоги,
введение лекарственных препаратов, капельницу, состояние пациента и прочие) с
привязкой ко времени с возмо>кностью ручного ввода описаний событий со встроенной
программной клавиатуры, а так>ке их удаление из памяти (только варианта исполнения 1).
3.2.1.^ Монитор обеспечивает выдачу в персональный компьютер или на центральную
станцию кривых ЭКГ, ПГ, ФПГ, КАП (для ^гo и 2го вариантов исполнений), ИАД1, ИАД2
(для 1го варианта исполнения) и измеряемых значений ЧСС, АД, 5р02, ЧП, ЧД, С02 (для
1го U 2го вариантов исполнений), ИАД1, ИАД2 (для 1го варианта исполнения), Т1 и Т2
по стыку RS-232, а так>ке распечатку трендов контролируемых параметров и
отобра>каемых кривых на принтере (при наличии), подключенному к компьютеру.
3.3 Скорость развёртки при отобра>кении кривых на экране монитора имеет значения:
- для ЭКГ, ФПГ, ИАД1 и ИАД2 12,5; 25 и 50 мм/с;
- для ПГ U КАП 6,25; 12,5; 25 мм/с.
3.3.1 Допускаемая относительная погрешность установки скорости развертки в пределах
± 5 %..
3.4 Характеристики канала ЭКГ (для всех вариантов исполнений)
3.4.1 Диапазон входных напря>кений сигналов в пределах от 0,1 до 5 мВ.
3.4.2 Масштаб отобра>кения ЭКГ-сигнала по вертикали (эквивалент чувствительности)
имеет 4 уровня: 5, 10, 20 и 40 мм/мВ.
3.4.3 Входной импеданс не менее 5 МОм.
3.4.4 Коэффициент ослабления синфазных сигналов, Кс, не менее 28 000.
3.4.5 Напря>кение внутренних шумов, . приведенных к входу, не более 50 мкВ.
3.4.6 Постоянная времени не менее 1,0 с.
3.4.7 Неравномерность амплитудно-частотной хара1шеристики (АЧХ) в диапазоне частот
от 0,5 до 30 Гц в пределах от минус 10 до + 10 %; в диапазоне частот от 30 до
40 Гц - в пределах от минус 30 до + 5 %;
3.4.8 Каналы ЭКГ соответствуют требованиям пп. 3.4.3 и 3.4.4 при наличии на входе
постоянного напря>кения ± (300 ± 30) мВ ме>кду отводящими электродами.
3.4.9 Постоянный ток в цепи пациента, протекающий через любой электрод, не
превышает 0,1 мкА
3.4.10 Диапазон измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 30 до 240
ударов/мин.
3.4.11 Допускаемая абсолютная погрешность измерения ЧСС (при амплитуде R-зубца
от 0,2 до 4 мВ) в пределах ± 1 уд/мин.
3.4.12 Время измерения и отобра>кения новых значений ЧСС не более 20 с.
3.5 Характеристики канала ФПГ (для всех вариантов исполнений)
3.5.1 Диапазон измерения значений сатурации (Sp02) в пределах от 50 до 100 %.
3.5.2 Допускаемая абсолютная погрешность измерения Sp02 в пределах:
± 2 % - в диапазоне значений Sp02 от 70 до 100 %;
± 3 % - в диапазоне значений Sp02 от 50 до 69 %.
3.5.3 Диапазон измерения частоты пульса (ЧП) в пределах от 30 до 240 уд/мин.
3.5.4 Допускаемая абсолютная погрешность измерения ЧП в пределах ± 2 уд/мин.
3.5.5 Время отобра>кения значений Sp02 и ЧП с момента включения монитора при
установленном датчике ФПГ не более 20 с; время обновления показаний по Sp02 и ЧП
не более 10 с.
3.6 Характеристики канала измерения неинвазивного артериального давления (АД) (для
все х вариант ов исполнений)
58019
10.08.2020
--- стр. 9 ---
3.6.1 Диапазон измерения давления в ман>кете в диапазоне в пределах от 0 до
280 мм pm.cm.
3.6.2 Допускаемая погрешность измерения давления в ман>кете в пределах:
абсолютная - ± 3 мм.рт.ст. в диапазоне от 20 до 150 мм.pm.cm.;
относительная - ± 2 % в диапазоне от 150 до 280 мм.рт.ст.
в диапазоне 0 — 20 мм.рт.ст. погрешность измерения не нормируется.
3.6.3 Монитор обеспечивает автоматический запуск измерителя АД с
устанавливаемым интервалом времени ме>кду запусками 3, 5, 10, 15, 30 и 60
минут, а так>ке запуск измерителя АД в любой момент по инициативе пользователя.
3.6.4| Монитор в процессе измерения АД дол>кен обеспечивать автоматическую
установку уровня накачки воздуха в ман>кету от 100 до 280 мм.рт.ст. и ручную
установку уровня накачки от 100 до 180 мм pm. cm. во взрослом ре>киме и от 60 до
120 MM.pm.cm в неонатальном ре>киме.
3.6.5 Скорость сни>кения давления в результате утечек воздуха в пневмосистеме не
более 20 мм pm.cm/мин.
3.6.6 Время аварийного сброса давления в пневмосистеме от 260 до
15 MM.pm.cm в ре>киме работы с взрослыми и детьми не более 10 с; время сброса
давления в пневмосистеме от 150 до 5 мм pm.cm в ре>киме работы с новоро)кденными
не более 5 с.
3.7 Характеристики каналов инвазивного измерения давления артериальной и венозной
крови (ИАД) (для 1 -г о вариант а исполнения)
3.7.1 Количество каналов —2
3.7.2 Диапазон измерения инвазивного кровяного давления в системе в пределах от 0 до
300 мм pm.cm.
3.7.3 Допускаемая погрешность измерения давления в пределах:
абсолютная - + 3 мм pm.cm. в диапазоне 10-150 мм pm.cm.;
относительная - ± 2 % в _^иапазоне 150-300 мм pm.cm.;
в диапазоне 0 — 10 мм.рт. сщ».Погрешность не нормируется.
3.8 Характеристики капнографического канала (канала КАПНО) (для 1 -г о и 2 -г о
вариантов исполнений)
3.8.1 Диапазон измерения С02 в пределах:
- во вдыхаемом воздухе от 0 до 50 мм pm.cm. (от 0 до 6,58 %);
в выдыхаемом воздухе от 0 до 150 мм pm.cm. (от 0 до 19,7<i %).
3.8.2 Допускаемая абсолютная погрешность измерения С02 в нормальных условиях в
пределах:
± 2 MM.pm.cm. (± 0,26 %) при давлении О-АО мм.рт.ст (от 0 до 5,26 %);
± 5 MM.pm.cm. (± 0,66 %) при давлении АО-70 мм.рт.ст (от 5,26 до 9,21 %);
± 8 MM.pm.cm. (± 1,05 %) при давлении 70-100 мм.рт.ст (от 9,21 до 13,16 %);
не нормируется в диапазоне 100 - 150 мм.рт.ст (от 13,16 до 19,7А %).
3.9
3.9.1
3.9.2
3.9.3
0,2 °С.
3.9.^
Характ ерист ики каналов изм ерения т емперат уры (для все х вариант ов исполнений)
Количество каналов —2.
Диапазон измерения температуры в пределах от 32 до А2 °С.
Допускаемая абсолютная погрешность измерения температуры в пределах ±
Время измерения и обновления показаний температуры не более 1 мин.
3.10 Характеристики канала дыхания (ПГ) (для все х вариант ов исполнений)
3.10.1 Диапазон измерения частоты дыхания (ЧД) по каналу ЭКГ (импедансным методом)
U по каналу КАПНО в пределах от 3 до 90 мин"''.
3.10.2 Допускаемая абсолютная погрешность измерения ЧД в пределах ± 2 мин"''.
3.10.3 При отобра>кении кривой пневмограммы обеспечивается удобство наблюдения
путем изменения размера ПГ по вертикали в пределах от одного до 10 раз.
3.10.<1 Регистрация пневмограммы (по импедансному методу) без видимых иска>кений
обеспечиватся в диапазоне частоты дыхания от 3 до 90 1/мин при значениях
базового импеданса от 500 до 1000 Ом и переменной составляющей импеданса
от 1,0 до 10 Ом.
L
I
I
L
U
58019
10.08.2020
--- стр. 10 ---
3.11 Установки трево)кноО сигнализации
3.11.1 Монитор обеспечивает установку верхней и ни>кней границ трево>кной сигнализации
U срабатывание трево>кной сигнализации по 1<а>кдому параметру в соответствии с
таблицей 3.2.
3.11.2 Монитор обеспечивает визуальную индикацию и звуковую сигнализацию в случаях;
выхода измеренных значений физиологических параметров за установленные
границы;
при остановке сердца (асистолии) на время, превышающее (5 ± 0,3) с;
при обрыве или некачественном нало>кении электродов ЭКГ.
3.11.3 Монитор имеет возмо>кность запрещения звуковой трево>кной сигнализации.
3.11.А Монитор имеет возмо>кность блокировки звукового сигнала тревоги на время А
мин U возобновления его по истечению указанного времени. ^
3.11.5 В случае нарушения питающей сети все установки, включающие ре>кимы работы,
сохраняются в памяти монитора.
58019
10.08.2020
--- стр. 11 ---
г
Таблица 3.2
Установки границ трево>кной сигнализации
Наименование параметра
Диапазон
установок границ
сигналов
тревоги
Шаг
устано
вки
Типовые
(завод-ские)
установки
ЧСС, yg/MUH
Верхняя граница 15...240 5 100
Ни>княя граница 15...240 5 50
Частота дыхания, мин"'’ Верхняя граница 0...150 5 30
Ни>княя граница 0.. .150 5 5
Частота пульса, уд/мин Верхняя граница 20 ..240 5 100
Ни>княя граница 20 ..240 5 50
Sp02, % Верхняя граница - - -
Ни>княя граница 15 .. 95 1 95
Неинвазивное систолическое Верхняя граница 30 ..250 5 180
АД, мм pm.cm. Ни>княя граница 30 ..250 5 80
Неинвазивное диастолическое Верхняя граница 10 ..240 5 100
АД, мм pm.cm. Ни>княя граница 10 ..240 5 40
Неинвазивное среднее АД, Верхняя граница 20 ..225 5 110
мм pm.cm. Ни)княя граница 20 ..225 5 60
Инвазивное систолическое Верхняя граница 30 ..250 5 180
АД, мм pm.cm. Ни)княя граница 30 ..250 5 80
Инвазивное диастолическое Верхняя граница 10 ..240 5 100
АД, мм pm.cm. Ни)княя граница 10 ..240 5 40
Инвазивное венозное Верхняя граница 10 ..240 5 150
давление, мм pm.cm. Ни>1д11я1^траница 10 ..240 5 20
СО2 на вдохе, мм pm.cm. Верхняя граница 0 . ..100 5 10,0
Ни)княя граница - - -
СО2 на выдохе, мм pm.cm. Верхняя граница 0 ....150 5 50,0
Ни>княя граница 0 . ..150 5 30,0
Температура, °С Верхняя граница 17.5 ..42,5 0.5 37,0
Ни>княя граница 17.5 ..42,5 0.5 35,0
3.12 По безопасности монитор соответствует требованиям ГОСТ Р МЭК
60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-2-^9 и выполнен по классу защиты II с рабочими частями
типа CF с защитой от разряда дефибриллятора по ГОСТ Р МЭК 60601-1.
3.13 По электромагнитной совместимости монитор соответствует
требованиям ГОСТ Р МЭК 60601-1-2.
3.14 Квазипиковые значения напря>кения радиопомех на сетевых за>кимах монитора
не превышают значений, указанных в ГОСТ 30805.22 (для технических средств класса А).
3.15 Квазипиковые значения напря>кенности поля радиопомех от монитора не
превышают значений, указанных в ГОСТ 30805.22 (для технических средств класса А).
3.16 По устойчивости к радиочастотным электромагнитным полям монитор
соответствует требованиям ГОСТ 3080А.4.3 со cm. >kecmkocmu 2 при критерии
качества функционирования А.
3.17 По устойчивости к электростатическим разрядам монитор
соответствовует требованиям ГОСТ 30804.4.2 со cm. >kecmkocmu 2 (контактный
разряд), со cm. >kecmkocmu 3 (воздушный разряд) при критерии качества
функционирования А.
3.18 По устойчивости к наносекундным импульсным помехам монитор
соответствует требованиям ГОСТ 30804.4.4 со cm. >kecmkocmu 2 в цепях ввода-вывода
U в цепях электропитания при критерии качества функционирования А.
3.19 По устойчивости к микросекундным импульсным помехам большой энергии
монитор соответствует требованиям ГОСТ Р 51317.4.5 со cm. >kecmkocmu 2 в цепях
электропитания при подаче помехи по схеме „провод-провод" и со cm. >kecmkocmu 3 в
цепях электропитания при подаче помехи по схеме „провод-земля" при критерии
качества функционирования А.
L
L
I
L-
58019
10.08.2020
--- стр. 12 ---
прерываниям u
ГОСТ 3080^.^.11
не дол>кно
3.20 По устойчивости к динамическим изменениям (провалам,
выбросам) напря)кения электропитания соответствует требованиям
со cm. )kecmkocmu 2 при критерии качества функционирования В.
3.21 Время установления рабочего ре>кима монитора
превышать 5 мин (без учета времени подготовки электродов).
3.22 Ре>ким работы монитора продол>кительный. Продол)кительность
непрерывной работы не менее 24 часов.
3.23 Требования стойкости к внешним воздействиям
3.23.1 Металлические и неметаллические неорганические покрытия удовлетворяют
требованиям ГОСТ 9.301 и ГОСТ 9.303 для группы эксплуатации 1 по ГОСТ
15150.
3.23.2 Лакокрасочные покрытия изготавливаемых изделий удовлетворяют ГОСТ 9.401
для группы условий эксплуатации УХЛ 4 ГОСТ 9.104. Нару>кные поверхности имеют
покрытия не ни>ке III класса по ГОСТ 9.032.
3.23.3 Нару>кные поверхности монитора устойчивы к дезинфекции по МУ 287-113
химическим методом (протиранием салфеткой 3% раствором перекиси водорода по
ГОСТ 177 с добавлением 0,5% моющего синтетического средства по ГОСТ
25644).
3.23.4 Монитор при эксплуатации устойчив к климатическим воздействиям по ГОСТ
Р 50444 для климатического исполнения УХЛ категория 4.2.
3.23.5 Монитор при транспортировании устойчив к климатическим воздействиям по
ГОСТ Р 50444 для условий хранения 5 по ГОСТ 15150.
3.23.6 Монитор при эксплуатации и транспортировании устойчив к механическим
ГОСТ Р 50444 группа 2.
наработка на отказ не менее 4000 часов. Критерий отказа -
любому из требований пп. 3.2.1, 3.4.11, 3.5.2, 3.5.4, 3.6.2, 3.7.3, 3.8.2, 3.9.3,
воздействиям по
3.23.7 Средняя
несоответствие
3.10.2.
3.23.8 Средний срок слу>кбы не менее 5-mu лет. Критерием предельного состояния
является невозмо>кность или технико-экономическая нецелесообразность восстановления
работоспособности.
3.24 Класс
06 июня 2012
потенциального риска применения
г № 4н, ( ГОСТ 31508-2012): 26
в соответствии с приказом М3 РФ от
58019
10.08.2020
--- стр. 21 ---
1 2 3 A 5
5.3 Неонатальный многоразовый
воздушный адаптер
Neonatal Reusable Airway
Adapter
Производства фирмы
“Respironics Novametrix,
LLC“ США
1 По
потребности
5А
Датчик для измерения
содер>кания С02 и частоты
дыхания пациента в основном
потоке
BA210
Производства фирмы
“Beijing Wanliandaxinke
Instruments Co,. Ltd.”,
Китай
1 По
потребности
5.5. Взрослый воздушный адаптер
2101-00
Производства фирмы
“Beijing Wanliandaxinke
Instruments Co,. Ltd.”,
Китай
1 По
потребности
5.6. Неонатальный/детский
воздушный адаптер
2102-00
Производства фирмы
“Beijing Wanliandaxinke
Instruments Co,. Ltd.”,
Китай
1 По
потребности
6. Комплект датчиков
температуры:
6.1 Датчик температуры для
взрослых (эзофегальный)
A-TP-01
w Производства фирмы
”APK Techn^ogy Co., Ltd.”,
Китай V
He
более
2-x
По
потребности
6.2 Датчик температуры для
детей (эзофегальный)
A-TP-01P
Производства фирмы
”APK Technology Co., Ltd.”,
Китай
He
более
2-x
По
потребности
6.3 Датчик температуры для
взрослых (нако>кный)
A-TP-03
Производства фирмы
”APK Technology Co., Ltd.”,
Китай
He
более
2-x
По
потребности
6А Датчик температуры для
детей (нако>кный)
A-TP-03P
Производства фирмы
”APK Technology Co., Ltd.”,
Китай
He
более
2-x
По
потребности
6.5 Датчик температуры
поверхностный для взрослых ДШИГ.0623.00-01
He
более
2-x
По
потребности
58019
10.08.2020
--- стр. 22 ---
г
1 2 3 A 5
6.6 Датчик температуры
поверхностный для детей
ДШИГ.0623.00-02 He
более
2-х
По
потребности
6.7 Датчик температуры
поверхностный неонатальный ДШИГ.0623.00-03
He
более
2-х
По
потребности
7. Шнур сетевой ДШИГ.0510.03 1
8.
Диск с программным
обеспечением для связи с
компьютером
Ри.ДШИГ.0521.00 CD 1 По заказу
9.
Кабель для подключения к
персональному компьютеру
(центральной станции)
^ -'•г
Т^Ш'“ИГ.0516.00 1 По заказу
10. Коммутационное устройство для
контроля канала ФПГ ДШИГ.0511.00 1 По заказу
11. Пневматический распределитель
(тройник) ДШИГ.0512.00 1 По заказу
12. Фильтр для защиты от
воздействия коагулятора ДШИГ.06^0.00 1 По заказу
13. Стойка для крепления монитора ДШИГ.0650.00 1 По заказу
1А. Аккумуляторы
Никель-металлогидридные
торговой марки GP,
маркировка GP, модель
GP270AAHCA
Производства фирмы
”GP Batteries International
Limited”, Сингапур
Не
более
12
По заказу
L
L
L
ГL
58019
10.08.2020
--- стр. 23 ---
1 ^ 2 3 4 5
115. Эксплуатационная документация
1 15.1 Паспорт ДШИГ.ОбОО.ОО ПС 1
1 15.2 Руководство по эксплуатации ДШИГ.0600.00 РЭ 1
На CD диске
u/или
бума>кном
носителе
П ринадлв)кност и:
1. Центральная станция в
комплекте: ДШИГ.0699.00 1 По заказу
1.1 Системный блок
„MicroXpertsC
Производства
Непубличное акционерное
общество „Юлмарт",
Россия
1
С
предустановл
енным
программным
обнспечением
для связи с
компьютером
ДШИГ.0521.00
(из состава
МАИТ-02)
1.2 Цветной монитор с
>кидкокристаллическим дисплеем
ДОС модели I2769VM
Производства фирмы
“TPV Electronics (Fujian)
Со., Ltd.“, Китай
1
1.3 Клавиатура
Logitech
Производства фирмы
“Logitech International S.A.“,
Китай
1
1.А Манипулятор мышь
Logitech
Производства фирмы
“Logitech International S.A.“,
Китай
1
58019
10.08.2020
--- стр. 27 ---
1 2 3 А 5
5.3 Датчик температуры для
взрослых (нако>кный)
А-ТР-03
Производства фирмы
”АРК Technology Со., Ltd.”,
Китай
Не
более
2-х
По
потребности
5.А Датчик температуры для
детей (нако>кный)
А-ТР-ОЗР
Производства фирмы
”АРК Technology Со., Ltd.”,
Китай
Не
более
2-х
По
потребности
5.5 Датчик температуры
поверхностный для взрослых ДШИГ.0623.00-01
Не
более
2-х
По
потребности
5.6 Датчик температуры
поверхностный для детей
ДШИГ.0623.00-02 Не
более
2-х
По
потребности
5.7 Датчик температуры
поверхностный неонатальный ДШИГ.0623.00-03
Не
более
2-х
По
потребности
6. Шнур сетевой ДШИГ.0510.03 1
7.
Диск с программным
обеспечением для связи с
компьютером
Ри.ДШИГ.0521.00 CD 1 По заказу
8.
Кабель для подключения к
персональному компьютеру
(центральной станции)
ДШИГ.0516.00 1 По заказу
9. Коммутационное устройство для
контроля канала ФПГ ДШИГ.0511.00 1 По заказу
10. Пневматический распределитель
(тройник) ДШИГ.0512.00 1 По заказу
58019
10.08.2020
--- стр. 28 ---
1 2 3 А 5
11. Фильтр для защиты от
воздействия коагулятора ДШИГ.0640.00 1 По заказу
12. Стойка для крепления монитора АШИГ.0650.00 1 По заказу
13. Аккумуляторы
Никель-металлогидридные
торговой марки GP,
маркировка GP, модель
GP270AAHCA
Производства фирмы
”GP Batteries International
Limited”, Сингапур
Не
более
12
По заказу
1А. Эксплуатационная документация
1^.1 Паспорт ДШИГ.0600.00 ПС 1
1^.2 Руководство по эксплуатации ДШИГ.0600.00 РЭ 1
На CD диске
и/или
бума>кном
носителе
ПринадлвМсности:
1. Центральная станция в
комплекте:
ДШИГ.0699.00 1 По заказу
1.1 Системный блок
„MicroXperts"
Производства
Непубличное акционерное
общество „Юлмарт",
Россия
1
С
предустановл
енным
программным
обнспечением
для связи с
компьютером
ДШИГ.0521.00
(из состава
МАИТ-02)
г
L-
Г
Г
t
т
J
т
т
L
L
L
U
L
L
L
58019
10.08.2020
--- стр. 29 ---
Продол>кение Таблицы
1 2 3 A 5
1.2 Цветной монитор с
>кидко1<ристаллическим дисплеем
ДОС модели I2769VM
Производства фирмы
“TPV Electronics (Fujian)
Со., Ltd.", Китай
1
1.3 Клавиатура
Logitech
Производства фирмы
“Logitech International S.A.",
Китай
1
Манипулятор мышь
Logitech
Производства фирмы
“Logitech International S.A.“,
Китай
1
2. USB Flash-накопитель данных
USB Flash Drive Transcend
Производства фирмы
“Transcend Information, lnc.“,
Китай
1 По заказу
3. Принтер
Hewlett-Packard модель HP
LaserJet
Производства фирмы
“+IP lnc.“, Китай
1 По заказу
Примечание:
По заказу покупателя поставляется один из вариантов исполнения монитора.
2. Позиции из состава монитора с отметкой „По потребности" (в графе „Примечание") могут
поставляться по потребности покупателя так>ке по отдельному заказу.
3. Возмо>кна замена устройств, указанных в разделе „Принадле>кности", на аналогичные устройства,
разрешенные к применению в установленном порядке.
4. При заказе покупатель самостоятельно определяет количество и тип заказываемых датчиков,
кабелей и ман>кет из состава монитора, а так)ке необходимые Принадле>кности (позиции с
отметками „По потребности" и „По заказу").
5. При отгрузке покупателю в Паспорте указывается вариант исполнения монитора и конкретный
перечень (комплект) поставляемых вместе с монитором МАИТ-02 датчиков, кабелей, ман>кет и
Принадле)кностей.
58019
10.08.2020
--- стр. 34 ---
г
'ы
Рисунок SA - Внешний вид задней панели электронных блоков МАИТ-02
58019
10.08.2020
--- стр. 35 ---
Таблица SA
Разъёмы на задней панели электронного блока МАИТ-02
Разъёмы U элементы сетевого питания 220В
Сеть 220В 50 Гц
Разъем* для подключения кабеля
питания (сетевого шнура)
П
Выключатель питания 220В
О
2А Предохранитель сети 220В (2А)
Разъемы для съема физиологических параметров пациента
F■
ЭКГ Разъем длоя подключения кабеля ЭКГ
Г >
L_____— J
Sp02
Разъем для подключения удлинителя
Sp02 или датчика Sp02 (без
удлинителя)
щ
АД
Штуцер для подключения удлиняющего
шланга АД (шланг одевается на
штуцер)
т
Т1, Т2 Разъем для подключения датчика
температры
ё
ИАД1. ИАД2
Разъем для подключения кабеля
инвазивного АД (для использования
открутить заглушку)
58019
10.08.2020
--- стр. 36 ---
Таблица 5.1.
#
CAPNO Разъем для подключения датчика
CAPNOSTAT 5
Коммуникационные разъемы
RS-232
Разъем для подключения к
персональному компьютеру или
Центральной станции на базе PC
USB Разъем для подключения USB
устройств (манипулятор, флэш-диск)
5.1.10 Ручка для переноски.
5.1.10.1 Пользователь мо>кет в процессе эксплуатации самостоятельно изменять угол
наклона ручки, предназначенной для удобства переноски. Для изменения угла наклона ручки
необходимо ОДНОВРЕМЕННО на>кать на левую и правую кнопки на ручке, находящиеся в
местах ее крепления к корпусу. После на>катия ручку мо>кно повернуть на необходимый
угол. После этого кнопки необходимо отпустить и слегка повернуть ручку до ее
фиксации. Всего имеется 5 фиксированных поло>кений ручки, отличающиеся углом 30
градусов - 0, 30, 60, 90, 120 градусов относительно горизонтали.
5.1.10.2 На рисунке 5.5 показано место на>катия кнопки на ручке.
На)кать леаую
U правую
кнопки
одновременно
для изменения
П0А0)кения
ручки
Рисунок 5.5.
5.1.11 Работа от бесперебойного (резервного) источника электропитания.
5.1.11.1 При необходимости обеспечения электропитания МАИТ-02 при пропадании внешней
сети переменного тока 220В 50 Гц мо>кет использоваться источник бесперебойного
питания (ИБП) из состава Принадле>кностей (поставляется по заказу).
5.1.11.2 ИБП обеспечивает работу автономную работу электронных блоков МАИТ-02 в
течение времени не менее 60 минут при новой полностью заря>кенной батареи ИБП.
5.1.11.3 Для обеспечения резервного электропитания монитор МАИТ-02 дол>кен быть
подключён к разъёму ИБП с маркировкой БАТАРЕЙНАЯ ЗАЩИТА.
5.1.11.^ При включения ИБП он дол>кен быть переведен в ре>ким работы с малой нагрузкой.
Для этого необходимо кнопку включения питания на ИБП удер>кивать при включении в
течение не менее 3-х секунд. При переходе в ре>ким работы с малой нагрузкой
выдается два коротких звуковых сигнала, после чего кнопку мо>кно отпустить.
5.1.11.5 Обслу>кивание ИБП (в т.ч. замена батареи) производится в соответствии с
Руководством по эксплуатации на ИБП.
U 3 могут поставляться с
типа GP из состава
5.1.11.6 Электронные блоки монитора МАИТ-02 исполнений 2
установленными в электронный блок аккумуляторами
Принадле>кностей (по заказу).
5.1.11.7 Аккумуляторы обеспечивают питание электронных блоков от встроенного
резервного источника электропитания при пропадании внешней сети переменного тока
220В 50 Гц.
58019
10.08.2020
--- стр. 37 ---
5.1.11.8 Правила эксплуатации МАИТ-02 с установленными в электронный блок
аккумуляторами приведены в Прило>кении 3.
\ \
т
58019
10.08.2020
--- стр. 38 ---
5.2 Устройство МАИТ-02
5.2.1 Структурная схема МАИТ-02 приведена в Прило>кении 1.
5.2.2 МАИТ-02 состоит из;
• Модуля питания БПС, формирующего постоянное напря>кения + 5 В и +12В из
переменного 220 В 50 Гц.
• Узлов питания измерительных модулей, формирующего гальванически развязанное от
сети питание + 5 В ISO из напря>кения + 5 В. Напря>кения + 5 В ISO
используются для питания модуля ЭКГ и модуля пульсоксиметра.
• Модуля обработки и отобра>кения информации, управляющего всей системой.
• Системного контроллера, обеспечивающего связь измерительных модулей с модулем
обработки и отобра>кения информации.
• Модуля ЭКГ, осуществляющего съём биопотенциалов с электродов пациента, а
так>ке съем данных с датчиков инвазивного АД, температуры и выдачу
калибровочного сигнала.
• Модуля пульсоксиметра, выдающего данные о процентном содер>кании кислорода в
крови U частоте пульса.
• Модуля неинвазивного давления, измеряющего систолическое и диастолическое
давления осциллометрическим методом.
• Устройства интерфейса, предназначенного для подключения датчика капнографии.
• Устройства интерфейса, предназначенного для подключения монитора к центральной
станции, которое обеспечивает электробезопасность при работе с станцией по
ГОСТ Р МЭК 60601-1, ГОСТ Р МЭК 60601-2-А9, ГОСТ Р 3032^.0.^.
• Блока индикации на цветном ЖК экране
5.3 Ре>кимы работы МАИТ-02
5.3.1 МАИТ-02 мо)кет работать в трех ре>кимах:
• самоконтроль
• мониторинг
• демонстрационный
5.3.1.1 Pe>kuM самоконтроля включается в системном контроллере и компьютере
автоматически после включения питания монитора. В измерительные блоки
выдаются команды на самотестирование. В случае безошибочного выполнения всех
тестов монитор переходит в ре>ким измерения. Если самоконтроль выявил
неисправность измерительных модулей, то звучит звуковой сигнал различной
тональности (выявлены неисправности измерительных каналов) или прерывистый
звуковой сигнал (выявлены неисправности компьютера). Если неисправности не
выявлены, то звучат 2 однократных звуковых сигнала, следующих друг за другом с
некоторым проме>кутком (успешное тестирование компьютера и измерительных
каналов)
5.3.1.2 В ре>киме мониторинга данные из измерительных модулей собираются
системным контроллером, а затем передаются в компьютер, который
осуществляет их обработку и выдачу на индикацию и в центральный монитор.
Данные из модулей ЭКГ, пульсоксиметра, капнометрии поступают непрерывно, а
модуль неинвазивного давления производит измерения АД в следующих случаях:
• при на>катии на кнопку “Cmapm-Cmon“
• автоматически через заданный интервал времени при установленном ре>киме
автоматического автоповтора измерения АД.
Если полученные данные' не попадают в заданные диапазоны верхнего и ни>кнего
порогов, то соответствующий параметр начинает отобраЯоться красным цветом.
Если при этом разрешена звуковая тревога, то начинает звучать звуковой сигнал.
5.3.2 Демонстрационный ре>ким управления предназначен для обучения медицинского
персонала работы с монитором. В этом ре>киме слева индицируется надпись „О Е М О"
красного цвета. В этом ре>киме все кривые и контролируемые параметры поступают не
из измерительных каналов, а из внутренней памяти монитора.
5.^ Работа в составе комплекса
Монитор мо>кет подключаться к компьютеру или центральной станции. При поставке
монитора с Центральной станцией необходимо подключить электронные блокуи МАИТ-02
58019
10.08.2020
--- стр. 39 ---
к компьютеру Центральной станции с помощью кабелей, входящих в комплект поставки.
При работе в составе комплекса совместно с Центральной станцией на экране
Центральной станции отобра>каются все контролируемые подключенными мониторами
параметры и кривые.
58019
10.08.2020
--- стр. 40 ---
6 УКАЗАНИЯ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ
6.1 МАИТ-02 относится к мониторам класса защиты II тип CF по ГОСТ Р МЭК 60601-
1. ГОСТ Р МЭК 60601-2-^9, ГОСТ Р 2022^.0Л .
6.2 Эксплуатация МАИТ-02 дол>кна производиться в соответствии с настоящим
паспортом, а так>ке "Правилами техники безопасности при эксплуатации изделий
медицинской т ехники в учреждениях здравоохранения", утвер>кденными Минздравом
27 августа 198А г.
6.3 Техническое обслу>кивание МАИТ-02 и ремонтные работы дол>кны выполняться,
только при отключенном от пациента приборе МАИТ-02.
6.^ Перед включением МАИТ-02 в сеть следует проверить сохранность изоляции
кабеля питания сетевого блока.
6.5 При эксплуатации МАИТ-02 запрещается:
• соединять и разъединять кабели монитора, если МАИТ-02 подключен к сети 50 Гц
220 В U находится во включенном состоянии;
• использовать неисправный монитор.
При обнару>кении неисправности необходимо отключить МАИТ-02 от сети и вызвать
специалиста ремонтного предприятия.
6.6 Не допускается:
• применять кабель питания сетевого блока с повре>кденной изоляцией;
• эксплуатировать МАИТ-02 в сырых помещениях;
• осуществлять дезинфекцию ман}кеты АД и её шлангов путем погруЯсения их в
)kugkocmb, m.k. это мо)кет привести к попаданию >kugkocmu внутрь монитора и выходу
его из строя, в т.ч. к неисправности клапана канала АД.
6.7 Ремонтные работы дол>кны производиться лицами, имеющими договор с заводом-
изготовителем МАИТ-02.
6.8 Токопроводящие части элекоородов и их соединителей (включая нейтральный
электрод) не дол>кны соприкас^б^ с другими токопроводящими частями.
6.9 Монитор мо>кет соединяться с другим оборудованием по каналу RS-232, m.k. этот
канал имеет гальваническую развязку от' пациента и корпуса прибора. Другие
соединения монитора с каким-либо оборудованием запрещены. Однако при
подсоединении к монитору оборудования по каналу RS-232 его следует подключать
на безопасном расстоянии (вне зоны доступности для прикосновения со стороны
пациента). В противном случае необходимо использовать специальный развязывающий
трансформатор для питания подключаемого оборудования или подключаемое
оборудование дол>кно иметь класс безопасности I или II.
6.10 При использовании дефибриллятора необходимо не допускать попадание электродов
дефибриллятора непосредственно на электроды монитора.
6.11 Следует проявлять осторо>кность при работе с электрохирургическим
оборудованием. Электрохирургическое оборудование является одним из источников
электромагнитной энергии высокой интенсивности. Созданные им электрические
токи могут начать проходить через электроды. Это мо>кет привести к о)когам.
Для сни>кения опасности о>кога в случае повре>кдения в цепи нейтрального
электрода электрохирургического оборудования, рекомендуется устанавливать
электроды ЭКГ достаточно далеко от источника электрической энергии (например,
в подмышечные впадины).
6.12 При наличии у пациента кардиостимулятора значение ЧСС, выдаваемое монитором,
мо>кет оказаться недостоверным.
58019
10.08.2020
--- стр. 41 ---
7 ПОРЯДОК УСТАНОВКИ И ВВОДА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
7.1 Произведите распаковку и извлеките МАИТ-02 из транспортной тары.
7.2 Проведите внешний осмотр МАИТ-02 на предмет обнару>кения повре>кдения его во
время транспортирования.
7.3 Проверьте комплектность МАИТ-02 по Листу упаковки и таблице 41 раздела ^
настоящего Руководства (с учетом Примечания к таблице 4.1).
7.4 Ознакомьтесь с разделами 5 - 7 настоящего Руководства и проведите подготовку
изделия к работе согласно п.п. 8.1 - 8.8 настоящего Руководства.
58019
10.08.2020
--- стр. 42 ---
8 ПОДГОТОВКА ИЗДЕЛИЯ К РАБОТЕ
Внимание!
После транспорт ировки изделия в холодное время года дайте ему прогрет ься при
_________________________комнатной температуре не менее суток. _________________________
8.1 Извлеките комплект принадле>кностей МАИТ--02 из упаковки и расконсервируйте его.
8.2 Подключите кабель ЭКГ к разъёму „ЭКГ" на задней панели электронного блока
монитора (см. таблицу 5.1).
8.3 Наденьте шланг от ман>кеты для измерения неинвазивного давления на штуцер
иАА" на задней панели электронного блока монитора.
8.^ Подключите датчик пульсоксиметра к разъёму „ЗрОг" на задней панели электронного
блока монитора.
8.5 Подключите датчики температуры к разъему „ТТ* и „Т2" на задней панели
электронного блока монитора.
8.6 Подключите кабели с датчиками инвазивного АД к разъемам „ИАД1" и „ИАД2" на
задней панели электронного блока монитора.
8.7 Подключите датчик капнографии к разъему „CAPNOSTAT" на задней панели
электронного блока монитора.
8.7.1 Убедитесь, что кнопка “Сеть” на задней панели электронного блока монитора
находится поло>кение „О" (выключено).
8.7.2 Включите шнур питания в розетку сети 220В 50Гц
8.7.3 Переведите кнопку “Сеть” на задней панели электронного блока в поло>кение „I"
(включено)..
8.7.А Включите монитор, на>кав кнопку оперативного включения-выключения электронного
блока монитора на лицевой панели (см. рисунок 5.1, 5.2 и 5.3).
8.8 При этом, включается светодиод „Сеть" зеленого цвета на лицевой панели
электронного блока (рабочий ре>ким).
8.9 После включения монитора МАИТ-02 запускается программа самоконтроля, в
процессе выполнения которого тесттшр^тся внутренние узлы.
8.10 В случае успешного выполнё^ия самоконтроля происходит загрузка программы и
включается стандартный ре>ким отобра>кения. Монитор переходит в ре>ким измерения или
демонстрационный ре>ким (определяется установкой в параметрах монитора). Если монитор
включился в демонстрационном ре>киме (только для электронного блока исполнения 1), то
слева отобра>кается надпись красного цвета „ДЕМО" .
8.11 После включения монитора устанавливаются параметры и ре>кимы работы, которые
были установлены и сохранены в предыдущем сеансе работы с прибором.
8.12 Выключите монитор и произведите установку электронного блока МАИТ-02 на
месте эксплуатации в соответствии с Прило>кением 3.
58019
10.08.2020
--- стр. 43 ---
9 ПОРЯДОК РАБОТЫ
Работа с МАИТ- 02 проводится после включения монитора и подготовки его к работе
(см. раздел 8).
9.1 Съём ЭКГ
9.1.1 Нало>кение электродов ЭКГ.
В комплект поставки входит кабель с дер>кателями для одноразовых электродов.
9.1.1.1 Располо>кение электродов на теле пациента.
Монитор комплектуется кабелем ЭКГ с европейской цветовой маркировкой
электродов. Кабель позволяет снимать до 6 отведений ЭКГ, при этом используются А
электрода - красного, >келтого, зеленого и черного цвета (белый не используется).
За счет съемных дер>кателей ЭКГ электродов имеется возмо>кность используя
один кабель снимать одно, три или шесть отведений ЭКГ. Съем ЭКГ мо>кет
осуществляться с использованием разных схем нало>кения электродов на пациента. Схему
нало>кения электродов и количество снимаемых и отобраЯоемых отведений определяет
врач. Hu)ke описаны различные схемы нало>кения электродов на пациента и снимаемые при
этом отведения ЭКГ.
Классическая 12 -mu (10 электродов)
U 6-mu канальная ЭКГ электрода)
Известна классическая
(диагностическая) схема располо>кения
электродов на теле пациента, используемая
при съеме ЭКГ 12 отведений (рис 9.1), в
которой используетсся 10 электродов
Однако, для отделений анестезиологии и
реанимации эта схема крайне неудобна
ввиду большого количества электродов. В
схемд»~сьема 6-mu отведений задействовано
только А электрода (V1-V6 не
используются). Она позволяют снимать
монитором стандартные общепринятые 6
отведений ЭКГ (l-11-ll-aVR-aVL-aVF) при
следующем нало>кении электродов:
Красный (R) — правая рука
Желтый (L) — левая рука
Зеленый (F) — левая нога
Черный (N) — нейтральный
Биполярные от ведения !, // , ///
отра>кают электрические потенциалы во
фронтальной плоскости. Эти отведения
представляют собой разность потенциалов
ме>кду двумя точками на теле.
Усиленные униполярные отведения -
aVR, aVL и a V F mak>ke представляют собой
векторы во фронтальной плоскости. Они
считаются биполярными, поскольку отра>кают разность потенциалов ме>кду одной точкой
U средним двух остальных точек съема.
Однако следует иметь ввиду, что при таком нало>кении электродов сигнал дыхания
сниматься не будет. Кроме этого, нало>кение электродов на руки и ноги при длительном
мониторировании пациента неудобно. Если не требуется анализ формы ЭКГ в классических
отведениях, то рекомендуется нало>кение электродов производить способами, описанными
ни>ке.
58019
10.08.2020
--- стр. 44 ---
Примечание. При съеме 6 классических (диагностических) отведений достаточно
использовать А электрода. Для съема в мониторе МАИТ-02 необходимо включить ре>ким
съема 6-т и отведений.
R
(Красмый)
L
(Желтый)
ЭКГ)
Модифицированная 6-mu канальная ЭКГ (6 электрода
В модифицированной 6-mu канальной ЭКГ (Масон-
Ликар) электроды располагаются так, как показано на рис.
9.2. В этой схеме три основных электрода располагаются
вблизи заплечий и в ни>кней части >кивота или спины Эта
схема так>ке как и предыдущая обеспечивает съем 6-mu
отведений ЭКГ - l-11-ll-aVR-aVL-aVF. Модифицированная
схема съёма 6-mu отведений ЭКГ широко применяется при
длительном мониторировании пациента., т.к. в отделениях
реанимации и интенсивной терапии классическая схема
нало)кения на руки и ноги неудобна. Кроме этого,
модифицированная схема (в отличие от классической)
позволяет снимать дыхание.
Модифицированная 6-mu канальная мониторная
система отведений менее чувствительна к артефактам,
обусловленным дви>кением пациента, чем обычная 6-mu
канальная система (поскольку основные электроды
перемещены на торс), хотя эти артефакты остаются существенными. Кроме этого,
появляются ошибки, обусловленные неточной установкой основных электродов на теле
пациента, что приводит к изменению формы QRS и смещению электрической оси сердца.
Примечание. При съеме 6 модифицированных
отвесней используются А электрода. Для съема в
MOHum^e МАИТ-02 необходимо включить ре>ким съема 6-mu
отведений.
R
Одно канальная ЭКГ
Одно канальная ЭКГ используется для наблюдения за
|) опасными для >кизни состояниями пациента (асистолия,
фибрилляция, нарушения ритма) и другие вопросы
диагностики не могут быть решены при помощи этого
метода. В частности, обязательно обычное
электрокардиографическое исследование (в 12 стандартных
отведениях), например для решения вопроса о топической
диагностике ИМ и т. д. Пример нало>кения электродов
представлен на рис. 9.3.
В случае одноканальной ЭКГ снимается разность
потенциалов ме>кду >кёлтым (L) и красным (R) электродом,
которая на мониторе отобра>кается по каналу отведения I. ЭКГ электроды накладывают
обычно на грудную клетку. Позиция их мо>кет быть различной и определяется
следующими сообра>кениями. Электроды размещены так, чтобы на экране монитора
хорошо дифференцировались * все зубцы ЭКГ. Особенно ва>кно добиться того, чтобы
отчётливо были видны зубцы Р, так как комплексы QRS (QS) практически всегда хорошо
различимы. Этого мо>кно достичь, располагая электроды так, как показано на рисунке.
Отрицательный электрод устанавливают nog средней частью правой ключицы;
положительный - в VI VII меЖреберье по левой срединноключичной линии; нейтральный -
nog средней частью левой ключицы. На мониторе будет отображаться ЭКГ, подобная по
форме второму стандартному отведению.
При других расположениях электродов необходимо выполнять следующие
рекомендации. Электроды следует располагать так, чтобы движения больного как моЖно
меньше влияли на форму ЭКГ и стабильность изоэлектрической линии. Именно поэтому их
не рекомендуют накладывать на конечности, а на грудной клетке выбирают участки с
минимальным мышечным слоем (грудина, ключицы, V — VI ребра по аксиллярным линиям и
58019
10.08.2020
--- стр. 45 ---
m. g.). В противном случае ga)ke небольшое напря>кение мышц больного или минимальное
его перемещение повлекут за собой изменение ЭКГ или миграцию изоэлектрической линии,
что, например при автоматическом контроле за ритмом сердца, вызовет ло>кную тревогу.
Следует иметь ввиду, что для качественного съема сигнала дыхания располо>кение
электродов несколько отличается от приведенного выше (см. 9.2 Измерение частоты
дыхания).
Примечание. При съеме одного канала ЭКГ используются 3 электрода. Для съема только
одного отведения накладывается только красный, )келтыО и черный (нейтральный)
электрод, а остальные мо)кно не накладывать. Дер)катели не пользуемых электродов
рекомендуется вынуть из кабеля ЭКГ. При этом, для съема только одного отведения в
мониторе необходимо включить соответствующий
ре>ким.
Отведения по Небу (4 электрода ЭКГ)
Отведения по Небу являются двухполюсными. Они
регистрируют разность потенциалов ме>кду двумя
точками, располо>кенными на грудной стенке.
Регистрируют 3 отведения по Небу, которые
обозначают большими латинскими буквами D (Dorsalis),
А (Anterior) U I (Inferior). Для их регистрации
используют электроды, применяемые для записи ЭКГ в
стандартных отведениях.. Для регистрации отведений
по Небу красный электрод ставят во второе
ме>креберье справа от грудины, >келтый электрод — на
уровне отведения W (на уровне верхушки сердца по
задней подмышечной линии) и зеленый электрод — на
уровне (у верхушки сердца (рис. 9.А)). Черный
(нейтральный) электрод устанавливают в любое
удобное место.
, I - Inferior.
При этом на экране монитора МАИТ-02 будет от^рв)каться;
• по каналу I стандартного отведения регистрируется ЭКГ в отведении Dorsalis,
которое регистрирует разность потенциалов ме>кду красным и >келтым электродом
• по каналу II стандартного отведения регистрируется ЭКГ в отведении Anterior
(ме>кду красным и зеленым электродом)
• по каналу III стандартного отведения регистрируется отведение Inferior (ме>кду
>келтым и зеленым электродом)
Наибольшую ценность из отведений по Небу представляет отведение Dorsalis,
которое помогает в диагностике очаговых изменений в области задней стенки левого
>келудочка. Что касается отведения Anterior, mo оно используется для диагностики
инфарктов передней стенки левого >келудочка, а отведение Inferior помогает в
диагностике инфарктов ни>кних отделов переднебоковой стенки. Достоинством отведений
по Небу является то, что для записи не надо накладывать электроды на конечности.
Именно поэтому отведения по Небу нашли широкое применение при мониторном
наблюдении за больными инфарктом миокарда или при длительной амбулаторной
регистрации ЭКГ, в спортивной и профессиональной медицине, в телеэлектрокардиографии
(запись ЭКГ по радио), при проведении проб с физической нагрузкой и m.g.
Оси отведений по Небу образуют маленький неравносторонний сердечный треугольник,
располагающийся в косом направлении. Переднюю сторону его составляет ось отведения
Anterior, заднюю — отведение Dorsalis и ни>кнюю сторону — ось отведения Inferior.
Белыми кру>кками отмечено место располо>кения электродов.
58019
10.08.2020
--- стр. 46 ---
Примечание. При съеме отведений по Нэбу используются 4 электрода. Для съема
отведений по Нэбу в мониторе МАИТ-02 необходимо включить ре>ким съема 3-х
отведений.
9.1.1.2 НалоЯсение электродов на пациента
ВНИМАНИЕ!
Повторное использование одноразовых электродов, электродов с просроченным
сроком годности, а такЯсе электродов длительное время находящихся без герметичной
упаковки (открытые упаковки электродов) могут приводить к плохому качеству съема
электрокардиограммы и пневмограммы. Это связано с тем, что на электродах во всех
этих случаях остается недостаточное количество геля и электрический контакт будет
плохой. Если есть необходимость использования подобных электродов необходимо капнуть
на электроды одну каплю электропроводящего геля для съема ЭКГ. При использовании
электродов с так называемым „твердым" гелем хорошие результаты дает смачивание
поверхности тела.
Если вы применяете Ясидкий гель для смачивания электродов, то его попадание на
кабель ЭКГ моЯсет привести к его порче.
В зависимости от состояния коЯ(и пациента и типа используемых электродов
стабильный съем ЭКГ и ПГ моЯсет начаться только через 10-15 минут после налоЯсения
электродов (после проникновения геля в коЯ<у). Электроды с „твердым" гелем требуют
большего времени для проникновения геля в коЯ<у. Однако за счет низкой испаряемости
„твердого" геля время работы таких электродов больше, чем электродов с „Я<идким"
гелем U они более удобны при длительном мониторировании пациента. Если требуется
минимальное время меЯ<ду нало>кением электродов и началом качественного показа сигнала
ЭКГ, то рекомендуется использование электродов с „Ясидким" гелем.
Перед налоЯ<ением электродов н^бходимо установить их в дер>катели электродов.
Для этого необходимо снять с кабеля ранее использованные электроды. Электроды
крепятся к кабелю ЭКГ (рис. 9.5) специальными дерЯ<ателями (рис. 9.6), позволяющими
производить установку электродов. ДерЯ<атели электродов заканчиваются цветными
разъемами, которые необходимо подключить к распределительной части кабеля ЭКГ,
соблюдая цветную маркировку на дерЯ<ателях и распределительной коробке. Имейте ввиду,
что подключение дер>кателей электродов к распределительной коробке осуществляется в
соответствии с нанесенной на коробке европейской цветовой маркировкой IEC (R, N, С, F,
L), кторая находится ниЯ<е американской цветовой маркировки АНА (рис. 9.7). Белый
дерЯ<атель электродов С для съема 6-mu отведений ЭКГ не используется.
I
58019
10.08.2020
--- стр. 47 ---
Рис. 9.7
Подключите к установленным в распределительную коробку дер>кателям электродов
одноразовые электроды ЭКГ. Для нало>кения одноразовых электродов на пациента
снимите с электродов защитную плёнку и наклейте электроды на тело пациента в
соответствии с необходимой схемой нало>кения.
9.1.2 Съём ЭКГ производится в 6-mu отведениях с использованием А-х электродов (R, L,
F, N) . Так>ке съем ЭКГ мо>кет производится в одном или трех отведениях (зависит от
выбранного ре>кима и схемы установки электродов)
9.1.3 По умолчанию значение ЧСС вычисляется по первому отведению (каналу) ЭКГ.
9ЛА Монитор автоматически определяет остановку сердца пациента (асистолию). В
случае, если звуковая тревога разрешена, включается звуковой сигнал „сирена". Эта
звуковая тревога „перекрывает" звуковую тревогу по выходу параметра за установленные
пороги (если такая была в момент срабатывания тревоги по асистолии).
9.1.5 При работе электроно>ка и коагулятора на ЭКГ могут наблюдаться помехи и
вычисленное значение ЧСС мо>кет оказаться недостоверным. В этом случае рекомендуется
включить внешний фильтр защиты от помех. Для работы с внешним фильтром защиты
от помех коагулятора вы дол>кны подключить его к разъему ЭКГ на мониторе, а
кабель ЭКГ подключить к фильтру.
ВНИМАНИЕ!
При подключении внешнего фильтра для защиты от коагулятора вы не смо>кете
мониторировать сигнал дыхания, снимаемый UMneganqjbiM методом с электродов ЭКГ. Это
связано с тем, что для съема сигнала дыхания имПедансным методом используется высокая
частота, попадающая в диапазон помех, создаваемых коагулятором. Эта частота будет
„срезана" фильтром и канал дыхания работать не будет. Это не является особенностью
только описываемого монитора, а применимо ко всем мониторам.
58019
10.08.2020
--- стр. 48 ---
г
9.2 Измерение частоты дыхания
9.2.1 Вычисление частоты дыхания и определение АПНОЕ осуществляется путем съема и
обработки сигнала пневограммы, поступающего с пациента. Пневмограмма снимается с
пациента реографическим методом с тех >ке электродов, которые используются для
съема ЭКГ. Суть метода заключается в том, что при дыхании изменяются линейные
размеры диафрагмы пациента и соответственно изменяется сопротивление ме>кду двумя
электродами, нало>кенными на диафрагму. Эти изменения сопротивления фиксируется
монитором U отобра>каются в виде пневмограммы.
9.2.2 Для качественного съема сигнала дыхания электроды ЭКГ надо располагать так,
чтобы при дыхании изменения импеданса были максимальными. Особое значение это имеет
для новоро)кденных. На рисунке 9.8 приведено располо>кение
электроов в случае съема одно канальной ЭКГ. При съеме
6-mu канальной ЭКГ электроды R и L располагаются на
уровне соска по передней подмышечной линии. Электрод F
располагается ни>ке диафрагмы и по возмо>кности ни>ке
пупка. Альтернативным методом является размещение
электродов R и L на втором ме>креберье по
среднеключичной линии. Электрод F располагается ни>ке
диафрагмы и по возмо>кности ни>ке пупка. В случае трех
или шести канального съема ЭКГ, выбирая отведение для
съема дыхания (I или II), мо>кно добиться наиболее
качественного съема сигнала дыхания.
9.2.3 Индикация частоты дыхания осуществляется на
экране в виде числового значения ЧД (условное обозначение
RR)
Рис. 9.8
г
При возникновении АПНОЕ (остановки дыхания) на экран в верхней части зоны
X
отобра>кения кривых выводится знак остановки дыхания А .
9.2.А Канал пневмограммы имеет ре>ким „обучение", который вызывается автоматически
вначале работы для определения параметров пневмограммы текущего пациента (максимум
U минимум сигнала пневмограммы в течение определенного времени). Это обеспечивает
корректный расчет частоты дыхания пациента. При необходимости в любой момент
мо>кно произвести переобучение системы для расчета частоты дыхания. После подачи
команды „Переобучить" появляется сообщение „Идет обучение...". Процесс обучения
мо>кет длиться около 30 — 60 сек и да>ке более (в зависимости от качества сигнала
дыхания). После того, как система обучилась, сообщение исчезает и начинается расчет и
индикация частоты дыхания. При этом на кривой дыхания появляются вертикальные
маркеры, обозначающие фазы вдоха и выдоха. Это позволяет визуально оценивать
правильность распознавания системой дыхательных циклов и при необходимости
произвести переобучение системы.
9.2.5 Следует иметь ввиду, что если во время переобучения будут возникать
артефакты, приводящие к резким изменениям амплитуды кривой дыхания (дви>кения
пациента и внешние воздействия на пациента), то система не смо>кет произвести
корректное обучение на таком сигнале и выдаст сообщение „Слабый сигнал". В этом
случае процедуру „обучения" необходимо повторить (возмо>кно, несколько раз пока система
не обучится).
9.2.6 Однако необходимо так>ке учитывать, что сообщение „Слабый сигнал" появляется
так)ке в ситуации, когда сигнал дыхания от пациента реально имеет очень низкий
уровень или дыхание отсутствует вообще. Сигнал дыхания снимается импедансным
методом. Это означает, что при этом методе анализируется изменение сопротивления
ме>кду двумя электродами на поверхности тела (красным и >келтым), связанное с
линейными изменениями диафрагмы во время дыхания. Поэтому амплитуда сигнала дыхания
помимо собственно глубины дыхания пациента очень сильно зависит от индивидуальных
особенностей пациента (линейных размеров диафрагмы, >кировых отло>кений), а так>ке
места нало)кения и качества электродов ЭКГ.
58019
10.08.2020
--- стр. 49 ---
9.2.7 В случае срабатывания тревоги с индикацией Слабый сигнал дыхания медицинский
персонал дол)кен определить причину появления этого сигнала и соответственно принять
решение о дальнейших действиях
- проведение реанимационных мероприятий
- переобучение системы для съема сигнала дыхания с понизившейся (после
последнего обучения системы) амплитудой дыхания
- выбор другого отведения для съема дыхания (возмо>кно в другом отведении
сигнал дыхания снимается лучше)
- замена высохших электродов ЭКГ
9.2.8 После того, как обучение выполнено, мо)кно при необходимости корректировать
пороги для вычисления чатоты дыхания изменя параметр „Уровень пневмограммьГ по
каналу дыхания. При изменении параметтра „Уровень пневмограммы" размах отобра>кения
сигнала пневмограммы на экране не изменяется, т.к. меняются только пороги вычисления
чд.
9.2.9 Размах отобра>кения сигнала пневмограммы на экране мо>кно изменить изменяя
параметр „Размах пневмограммы" по каналу пневмограммы. При изменении размаха сигнала
на экране пороги вычисления частоты дыхания не изменяются.
58019
10.08.2020
--- стр. 50 ---
г
9.3 Измерение артериального давления (неинвазивно)
9.3.1 Принцип работы измерителя АД
Измерение артериального давления пациента осуществляется осциллометрическим
методом. Создание избыточного давления в ман>кете, одетой на руку пациента,
последующее его пони>кение и обработка возникающих пульсаций давления в
пневмосистеме с целью определения систолического, диастолического и среднего АД
происходит автоматически.
Канал измерения АД имеет защиту от артефактов, позволяющую повторно
провести измерение пульсаций в ман>кете при давлении, на котором возникли артефакты,
не начиная при этом процесс измерения АД заново.
9.3.2 Выбор размера ман)кеты
В комплекте с монитором по заказу потребителя могут поставляться ман>кеты
разного размера. Перед измерением артериального давления (неинвазивно) необходимо
правильно выбрать ман>кету для измерения АД. Выбор размера ман>кеты зависит от
возраста пациента и длины окру>кности предплечья. В таблице 9.1 для ка>кдого
буквенного обозначения размера поставляемых ман>кет приведены диапазон длины
окру>кности предплечья и размер используемой в ман>кете пневмокамеры.
Таблица 9.1
Буквенное
обозначение
размера
ман)кеты
Возрастной
контингент
Длина
окру)кности
предплечья (см)
N Новоро)кденные 7-12
1 Младенцы 11-19
С Дети 18-26
А Взрослые 25-^0
L Взрослые
(большой
размер)
ЗА-51
Т Взрослые (на
бедро)
^0-66
9.3.3 Нало}кение манАеты для измерения АД.
Рисунок 9.9 - Нало)кение ман>кеты АД на руку
В случае, если Вы хотите контролировать кровяное артериальное давление пациента,
необходимо надеть ман>кету для измерения АД на руку пациента на уровне сердца.
Порядок нало}кения манЯсеглы:
1. Нало>ките ман>кету на левое предплечье таким образом, чтобы место соединения
ман>кеты с воздушной трубкой находилось на внутренней стороне руки (вдоль
артерии) на одной линии со средним указательным пальцем (см. рисунок 9.9). Ман>кета
не дол)кна одеваться поверх рукава оде>кды. Ничего не дол>кно пере>кимать руку, на
которую одевается ман>кета, иначе результаты измерения будут иска>кены или
измерение будет невозмо>кным.
58019
10.08.2020
--- стр. 51 ---
1
1
2. Оберните ман>кету вокруг предплечья так, чтобы место соединения ман>кеты с
воздушной трубкой находилось на 2-3 см выше локтевого сгиба. Следите за тем,
чтобы меАду маюкетоО и рукой не было пространства. Для ликвидации этого
пространства нало>ките ман>кету немного на конус.
3. Когда ман>кета будет одета правильно, крепко при>кмите застё>кку-липучку к обратной
стороне ман>кеты.
А. Поло>ките руку пациента вдоль его туловища ладонью вверх.
ВНИМАНИЕ!
Не размещайте ман)кету на конечности в которую введен артериальный контур
Не размещайте ман)кету на повре)кденную руку
Не рекомендуется размещать ман>кету на той руке, на которой одет датчик
пульсоксиметрии. В противном случае, при измерении АД,, показания канала оксиметрии
будут исчезать на некоторое время.
9.3.4 Измерение артериального давления
9.3.4.1 Запуск измерения артериального давления мо>кет происходить либо в любой
момент времени по команде врача, либо автоматически через заданный интервал времени.
После запуска процесс измерения артериального давления происходит в полностью
автоматическом ре>киме.
9.3.4.2 Для запуска измерения давления в любой момент времени слу>кит кнопка
“Cmapm-Cmon”. Она >ке прерывает запущенный процесс измерения давления.
9.3.4.3 Для автоматического запуска измерения АД с заданным интервалом необходимо
установить необходимый интервал времени ме>кду измерениями (см. раздел 10). После
установки интервала монитор переходит в ре>ким автоматического периодического
измерения АД через заданный интервал времени.
9.3.4.4 Включение ре>кима автоматического запуска не блокирует возмо>кности
произвести измерение АД в любой момент времени путём на>катия кнопки ''Cmapm-Cmon”.
9.3.4.5 Для экстренного выключения измерителя АД и прерывания измерения
необходимо на>кать кнопку "Cmapm-Cmon”.
9.3.4.6 В процессе измерения АД монитор автоматически определяет необходимый
уровень накачки воздуха в ман>кете в соответствии с АД пациента, полученное в
результате предыдущего измерения. При необходимости измеритель автоматически
осуществляет подкачку воздуха в ман>кете для проведения корректного измерения.
9.3.4.7 Если в процессе измерения АД пациент двигался или были какие-либо
артефакты (например, удары по ман>кете), то монитор мо>кет произвести подкачку чтобы
еще раз пройти эту точку давления. Если измерение не было произведено, то на правых
индикаторах индицируется “Егг”, а в окне задания параметров измерения АД появляется
сообщение с указанием причины, по которой измерение АД невозмо>кно.
9.3.4.8 Измерение АД производится осциллометрическим способом, дающим хорошую
точность измерений (выше, чем методом тонов Короткова). Однако, при некоторых видах
аритмий у пациента или нарушениях кровообращения в конечности, измерение АД этим
методом мо>кет оказаться невозмо>кным. Это является ограничением метода и не
является дефектом прибора. Кроме этого, измерения АД осциллометрическим методом
отличаются по абсолютным значениям от измерений методов тонов Короткова. Поэтому
сравнение значений АД, выдаваемых монитором и измеренных вручную методом тонов
Короткова не всегда корректно.
9.3.4.9 В случае нарушения или плохого кровообращения в конечности рекомендуется
нало>кить ман>кету на другую конечность. При нало>кении ман>кеты обращайте внимание на
правильность её нало>кения. В случае нарушения или плохого кровообращения в конечности
рекомендуется нало>кить ман>кету на другую конечность. В отдельных случаях возмо>кно
измерение АД на ноге пациента.
9.3.4.10 У некоторых пациентов давление на правой и левой конечности мо)кет
отличаться. В этом случае рекомендуется предварительно измерить АД на двух руках
(для того, чтобы знать исходную разницу на правой и левой руке). Необходимо
ориентироваться в основной или сопутствующей патологиях, при которых возмо>кна
пульсовая разница на различных конечностях.' болезнь Такаясу, периферические
неврологические нарушения при патологии на уровне спинальных ганглиев , при патологии
спинного мозга , при центральных двигательных наруш ениях и так далее.
т , 4
58019
10.08.2020
--- стр. 52 ---
9.3.4i.11 Во время работы в операционной необходимо учитывать особенности укладки
больных на столе: поло>кение на боку мо>кет сопрово>кдаться существенной разницей в
АД. Не>келательно крепить ман>кету на конечность, позиционно сдавленную телом
больного. Если нет другого выхода, то следует учесть, что АД на конечности,
длительно испытывающей компрессию, наверняка будет существенно выше актуального.
Ман>кету в описанной ситуации следует накладывать несколько латерально по отношению
к лучевой артерии.
9.3.4.12 При длительном наблюдении целесообразно ка>кдые два часа снимать ман>кету
для избе>кания нарушений регионального кровообращения, формирования периферических
нарушений чувствительности и двигательных нарушений (плексит, парез, венозный стаз и
т. д.).
9.3.4.13 При отсутствии острой необходимости не следует на длительный срок
устанавливать контроль за АД через короткие интервалы (больной не дол>кен
испытывать длительный психический и физический дискомфорт от неоправданно частого
измерения давления).
9.3.4.14 В случае наличия у пациента кардиостимулятора измерение АД мо>кет
оказаться невозмо>кным.
9.3.4.15 Монитор имеет защиту от перекачки давления свыше 300 мм.рт.ст. В случае
перекачки автоматически срабатывает клапан для стравливания воздуха из ман>кеты.
9.3.4.16 Если при измерении АД произошла ошибка измерения и вместо числовых
показателей индицируется Егг, то зайдя в окно установок измерения АД , мо>кно увидеть
сообщение о том, какая именно ошибка произошла и принять соответствующие меры для
ее устранения.
9.3.4.17 Факторы, которые могут привести к ошибке измерения АД:
• Дви)кения пациента и артефакты.
• Неправильное нало>кение ман)кеты.
• Пациент с очень слабым наполнение!^ пульса или нарушением кровотока в конечности.
• Наличие у пациента кардиостимул^ора.
• Отдельные виды нарушения сердечной деятельности (в т.ч. мерцательная аритмия).
• Измерения давления в ре>киме автоматического определения уровня накачки у пациента
с систолическим АД выше 220 мм.рт.ст.
• Слишком низкое диастолическое АД (от 0 до 30 мм.рт.ст.)
• Передавленный шланг
• Негерметичный шланг или ман>кета.
9.3.5 Сообщения о состоянии имерителя АД
Сообщения о состоянии измерителя АД выдаются в окно настроек ре>кимов
работы его работы Переход в это окно осуществляется на>катием кнопки
Сообщения отобра>каются в ни>кней части окна в специальном поле Информация.
Сообщения разделяются на информационные и ошибках измерения. Информационные
сообщения выдаются в процессе измерения АД. В случае ошибки измерения артериального
давления вместо числовых значений систолического и диастолического АД на экране
отобра>кается Егг и одновременно выдается сообщение об ошибке. Список сообщений
праведен в таблице 9.2
Таблица 9.2
No Сообщение Bug сообщения
0 <nycmoe информационное поле> Измеритель АД готов к СТАРТУ
1 Идёт измерение давления - nogo>kgume... Информациооное
2 Измерение АД успешно завершено Информациооное
3 Измерение остановлено СТОП Информациооное
58019
10.08.2020
--- стр. 53 ---
А Ман)кета слишком свободно обернута на руке,
сильно повре>кдена или не подключена
Ошибка измерения
5 Воздушная утечка в пневмосистеме (клапане,
шланге, ман>кете)
Ошибка измерения
6 Ошибка декомпрессии давления воздуха.
Возмо>кно не мо>кет открыться клапан
Ошибка измерения
7 Слабый сигнал. Пульс пациента слишком слаб
или ман)кета обернута неправильно
Ошибка измерения
8 Кровяное давление пациента мо>кет превысить
диапазон измерения
Ошибка измерения
9 Чрезмерное дви>кение пациента или слишком
много внешнего вмешательства
Ошибка измерения
10 Давление ман>кеты больше 290 мм pm.cm. в
ре>киме ВЗРОСЛЫЙ и 1А5 мм рт.ст.в ре>киме
НЕОНАТАЛЬНЫЙ
Ошибка измерения
11 Сигнал очень большой (дви>кение пациента или
внешняя причина (артефакты))
Ошибка измерения
12 Воздушная утечка в пневмосистеме (шланге,
ман>кете, засоренном клапане)
Ошибка измерения
13 Системная ошибка после запуска измерения
АД (ошибка датчика,клапана и m.g.)
Ошибка измерения
1А Измерение идет больше чем 120 секунды в в
ре>киме ВЗРОСЛЫЙ или больше 90 секунд в
ре>киме НЕООНАТАЛЬНЫЙ
Ошибка измерения
15 Сброс по времени, измеритель А^ не
отвечает
Ошибка измерения
9.3.6 Трево}кная сигнализация
9.3.6.1 После измерения АД монитор осуществляет контроль выхода измеренных величин
систолического, диастолического и среднего значения за установленные пороги.
9.3.6.2 В случае выхода за установленные пороги какого-либо параметра срабатывает
визуальная и звуковая трево>кная сигнаализация..
9.3.7 Обеспечение безопасности пациента.
9.3.8 Ограничение времени измерения АД.
В случае, если произойдет единичное нарушение работы модуля измерителя АД
при котором ман>кета будет находится nog давлением более 180 сек при взрослом
ре>киме работы и 90 сек при неонатальном ре>киме работы, то системный контроллер
электронного блока произведёт принудительный сброс модуля измерителя в исходное
состояние. При этом будет произведен сброс давления в ман>кете соответственно ни>ке
15 MM.pm.cm (взрослый и детский ре>ким работы) и 5 мм.рт.ст. (ре>ким работы с
новоро>кденными)
9.3.8.1 Выключение или прерывание электропитания.
При выключении электронного блока монитора или при прерывании электропитания
будет снято напря>кение с электромагнитных клапанов, запирающих пневмосистему. Таким
образом, если в этот момент происходило измерение АД, то давление в ман>кете будет
сброшено в течение не более 30 сек.
В случае, когда электронный блок монитора выключается и снова включается или
происходит прерывание и восстановление питания, ре>ким работы измерителя АД не
изменяется.
58019
10.08.2020
--- стр. 54 ---
9.3.8.2 Разряд батареи резервного источника электропитания.
В случае, если батареи внутреннего резервного источника электрического питания
электронного блока разрядятся больше допустимого уровня, то произойдёт
автоматическое выключение монитора. При выключении монитора будет снято
напря)кение с электромагнитных клапанов, запирающих пневмосистему. Таким образом, если
в этот момент происходило измерение АД, то давление в ман>кете будет сброшено в
течение не более 30 сек.
При питании электронного блоков от стандартного ИБП, выключение электронного
блока в случае разряда его внутренней батареи, обеспечивается самим ИБП.
9.3.9 Очистка и дезинфекция ман)кет измерения АД многоразового применения
Протрите ман>кету тканью, смоченной в мыльном растворе бытового отбеливателя
в пропорции 1:1000, глютеральдегидом или спиртом. В комплекте с монитором
поставляются ман>кеты со съемными пневмокамерами.. Поэтому ман>кету с предварительно
вынутой пневмокамерой мо>кно так>ке полностью погрузить в моющий раствор.
Внимание!
Ман)кету с установленной пневмокамерой, пневмокамеру и шланг категорически
запрещается погруЯсать в моющий раствор во избе>кание попадания в них )kugkocmu.
Если моющая >кидкость попадет в пневмокамеру или шланг, то потребитель
лишается права на бесплатное гарантийное обслу>кивание.
58019
10.08.2020
--- стр. 55 ---
9.4 Измерение содер>кания кислорода и частоты пульса.
В мониторе установлен современный цифровой канал пульсоксиметрии,
обеспечивающий съем данных при низком уровне перфузии в конечности. Однако качество
работы канала пульсоксиметрии во многом определяется качеством и совместимостью
используемого датчика. Канал пульсоксиметрии монитора настроен для работы с
датчиками, разработанными фирмой BCI (BCI-3044, BCI-3043 и m.g). Так>ке могут
использоваться другие датчики, имеющие не только совместимый разъем, но и
совместимые оптические характеристики. Завод-изготовитель осуществляет поставку
оригинальных или совместимых оксиметрических датчиков. Использование несовместимых
датчиков мо>кет привести к некачественному съему и иска>кению показаний.
Испоьзование несовместимых датчиков категорически запрещено!
Изготовитель не гарантирует обеспечение характеристик канала пульсоксиметрии с
датчиками, не указанными в Регистрационном удостоверении.
Изготовитель не несет ответственности за использование совместно с монитором
датчиков, не указанных в Регистрационном удостоверении МАИТ-02.
9.4.1 Порядок установки и рекомендуемое использование многоразового датчика типа
„клипса" (BCI 3044 или аналогичного).
Датчик многократного использования типа „клипса" рекомендуется для пациентов весом
более чем 20 кг. с ограниченной подви>кностью.
Датчик многократного использования типа „клипса" не рекомендуется для длительного
использования на одном пальце.
Рисунок 9.11
Установка датчика производится в следующем порядке;
• Выберите палец, который лучше всего подходит для съема измерения содер>кания
кислорода.
• Удалите лак для ногтей или искусственные ногти.
• Наденьте датчик на палец так, чтобы палец в датчике доходил до упора и рисунок
ногтя на одной из сторон датчика совпадал с располо>кением ногтя в датчике (рис.
9.10). При этом источник света будет направлен на ноготь.
• Если палец не мо>кет быть помещен дол>кным образом, выберите меньший палец.
• Поместите датчик так, чтобы кабель проходил по ни>кней стороне ладони (рис. 9.11).
• Подключите разъём датчика к монитору (рис. 9.12) или используйте удлиняющий кабель.
В случае использования удлиняющего кабеля один его разъем подключается к монитору,
а другой — к датчику.
Внимание: Не применять силу при использовании датчика.
9.4.2 Порядок установки и рекомендуемое использование универсального датчика
многократного использования (BCI 3043 или аналогичного).
Универсальный „У" датчик многократного использования рекомендуется для пациентов
весом от 3-х килограммов и более.
Рекомендуемый участок нало>кения для младенцев и детей находится на ноге или руке.
Рекомендуемый участок нало>кения для взрослых пациентов находится на пальце.
Крепление универсального „К" дат чика на взрослом
1. Выберите участок, который хорошо подходит для установки датчика.
2. Удалите лак для ногтей или искусственные ногти.
58019
10.08.2020
--- стр. 56 ---
3. Присоедините датчик к пациенту с источником света к ногтю, ориентируясь по
маркировке на одной из половинок датчика и его свечению.
Зафиксируйте эту половинку датчика.
5. Выровняйте источник света с приемной частью датчика (вторая половинка датчика),
так чтобы источник света и приемник находились на одной линии. В случае плохого
совмещения съёма сигнала мо>кет оказаться неустойчивым.
6. Окончательно закрепите половинки датчика лейкопластырем или специальными клеящими
полосками.
7. Не пере>кимайте датчик.
Крепление универсального дат чика на р уке или ноге (для ребёнка).
Л. Присоедините датчик к мягкой части руки младенца или ноги.
2. Присоедините датчик с источником света на внешней стороне или вершине руки или
ноги, чтобы датчик был защищён от окру>кающего света.
3. Зафиксируйте эту половинку датчика.
Выровняйте источник света с приемной частью датчика (вторая половинка датчика),
так чтобы источник света и приёмник находились на одной линии. В случае плохого
совмещения съёма сигнала мо>кет оказаться неустойчивым.
5. Окончательно закрепите половинки датчика лейкопластырем
или специальными клеящими полосками (рис. 9.13).
Ь. Не пере>кимайте датчик.
Обратите внимание: не перекручивайте и не применяйте силу
при использовании и подсоединении датчика.
Нало}кение датчика рекомендуется выполнять вдвоем: один
медработник совмещает источник и приёмник света и
удер>кивает их в ну>кном поло>кении, другой - фиксирует
источник U приёмник с помощью клеящей полоски или пластыря.
Рисунок 9.13 Крепление с использованием дерзкат еля ОхШ пк (использует ся
т олько дл я взрослы х)
1. Датчик с источником света * вставляют в отверстие с отметкой UP так, чтобы
маркировка на датчике была видна через отверстие (рис. 9.1А).
2. Повторите этот процесс с другим датчиком. Верхняя часть датчика видна через
отверстие.
3. Прило>ките дер>катель на палец пациента источником света * к ногтю (рис. 9.15).
к. Возьмите дер>катель ме>кду вашим большим пальцем и указательным пальцем по узкой
стороне, и мягко за>кмите стороны дер>кателя, и наденьте его на палец.
5. Надевайте дер>катель так, чтобы источник света был помещен поверх ногтя.
Установка пальца в дер>катель слишком далеко мо>кет повлиять на точность измерения.
6. Зафиксируйте кабель датчика к пальцу с помощью специальной клеящей полоски или
лейкопластыря (рис. 9.16).
Рисунок 9.14| Рисунок 9.16
9.4.3 Предупре)кдения для всех типов оксиметрических датчиков.
• Необходимо менять поло)кение датчика, по крайней мере, через ка>кдые 4 часа.
• При выборе места установки датчика выбирайте конечности без ман>кеты для
измерения АД, катетера или капельницы.
58019
10.08.2020
--- стр. 57 ---
Не используйте повре>кденные датчики, т.к. они могут вызвать о>коги при
электрохирургии или при использовании других электрических устройств высокой
частоты.
Неправильное использование или неподходящая дезинфекция мо>кет повредить датчик
или кабель. Это мо>кет привести к не>келательным последствиям.
Изменение или модификация датчика могут привести к не)келательным последствиям.
При использовании лейкопластыря для крепления датчиков не придавливайте датчик и
лейкопластырь слишком сильно. Слишком сильно придавленный к телу пациента датчик
мо)кет привести к неточным данным и вызвать повре>кдения на ко>ке пациента.
Не используйте датчик в присутствии оборудования с магнитным резонансом.
Тщательно уло>ките и закрепите кабель от датчика, чтобы уменьшить возмо>кность
его запутывания или обрыва.
Наличие яркого окру>кающего света воздействует на работу датчика. Оградите
область датчика от яркого света, если необходимо завесьте полотенцем.
&
Внимание}
Е(^и^Вы осуществляете одновременно контроль артериального давлений и cogep^fBHua
ки|лБр>да, не надеваОте датчик на палец moQ p^u, на которую надета мшвкетаг В
пр(||ефсе измерения АД ман)кета передавит руку, кровоток остановитсЯ| и иамере»ще
содер)кание кислорода в крови прекратится.
9.4.4 Чистка и дезинфекция датчиков.
• Не стерилизуйте датчик паром, облучением или этиленоксидом.
• Перед чисткой или дезинфекцией отключите датчик от монитора.
• Чистите датчик мягкой тканью, увла>кненной водным раствором мыла.
• Дезинфицировать датчик необходимо изопропиленовым спиртом. Перед нало>кением на
пациента необходимо убедиться, что датчик полностью высох.
9.4.5 Измерение содержания кислорода в. крови.
После установки датчика на пациента п|эоисходит настройка работы канала
пульсоксиметра nog конкретного пациента. Этот Процесс моЖет занимать от 10 до 20
секунд. В течение этого времени индикация на приборе будет отсутствовать. После
настройки на пациента на индикаторах прибора появится значение ЗрОг и значение ЧП.
Обновление этих данных будет происходить один раз за несколько секунд.
Причинами отсутствия съёма ЗрОг могут быть:
• Снятый датчик
• Неправильное наложение датчика на палец
• Неподходящ ий для данного пациента датчик
• Плохая циркуляция крови (например, рука чем-либо передавлена или охлаукдена).
Факторы которые могут понизить качество съёма:
Чрезмерный окружающий свет
Чрезмерное движение
Помехи от хирургического электроноЖа
Артериальные катетеры, кровяное давление, примесь линий (infusion lines)
Влажность датчика
Неправильно наложенный датчик
Неподходящий для пациента датчик
Пациент со слабым наполнением пульса
Венозные пульсации
Анемия или низкая концентрация гемоглобина
Кардиоваскулярные красители
Датчик не на уровне сердца (конечность свисает с кровати или поднята вверх)
Внимание!
58019
10.08.2020
--- стр. 62 ---
устройств (например,
быть прервана из-за
до 10V/m не будут
9.6.3.40 В присутствии мощных электромагнитных
электрокоагулятора) работоспособность канала мо>кет
электромагнитной интерференции. Электромагнитные поля
неблагоприятно сказываться на работе канала.
9.6.3.14 Используйте только аксессуары, указанные в настоящем Руководстве в разделе
КОМПЛЕКТНОСТЬ.
9.6.3.42 НЕ используйте датчик, если он не в состоянии работать дол>кным образом
9.6.3.43 НЕ стерилизуйте и не norpy)kaQme датчик в Ясидкость.
9.6.3.4^ НЕ чистите датчик каким-либо способом, отличающимся от описанного в этом
руководстве.
9.6.3.45 Избегайте возмо>кного повре>кдения датчика при чистке и дезинфекции по
методике, описанной в данном руководстве.
Не применяйте чрезмерную силу к датчику и кабелю.
Не храните датчик при температуре меньше -40 С или больше чем +55 С.
Не эксплуатируйте датчик при температуре меньше +40 С или больше чем +^0
9.6.3.46
9.6.3.47
9.6.3.48
С.
9.6.3.49 Датчик не cogep>kum никаких частей, обслу>киваемых медицинским персоналом в
процессе его эксплуатации. Обслу>кивание дол>кно производиться только квалифицированным
U сертифицированным техническим персоналом.
9.6.3.20 Для обеспечения точности измерения в процессе эксплуатации медицинский
персонал дол>кен перед работой с каналом устанавливать в мониторе компенсационные
поправки внешней среды (анестетики, гелий, кислород, атмосферное давление и m.g.).
9.6. А Установка воздушного адаптера
9.6. А.4 На рисунке 9.49 показано подключение датчика к воздушному адаптеру.
Наденьте датчик на адаптер (слышен щелчок). Имейте ввиду, что на подготовительных
этапах (до завершения всех установок канала и установки нуля) при работе с ИВЛ
воздушный адаптер отключен ога ^самого ИВЛ, а при использовании маски необходимо,
чтобы маска была снята с пациента.^
aU>NOSTAT*S
СО2 Sensor
Window
Рисунок 9.49
9.6. А.2 Убедитесь в том, что монитор выключен. i юдключите разъем кабеля датчика к
разъему CAPNOSTAT на задней панели монитора.
9.6. А.З Включите монитор.
9.6.5 Установка компенсационных поправок для работы
9.6.5.1 После загрузки программы монитора перейдите в ре>ким установок канала
капнографии. Для этого на>кмите кнопку с пиктограммой:
Далее на>кмите кнопки;
КАПНО
9.6.5.2 После этого появится окно настроек канала следующего вида (рисунок 9.20)
58019
10.08.2020
--- стр. 63 ---
H,i< ipifi'.f-.--; кака-'то© ■ К{>о«г*?ь
^тиосф. дяттнт»
Рисунок 9.20
9.6.5.3 Установите ну>кные корректировочные параметры — атмосферное давление,
используемые анестетики, кислород 02, температуру газа, компенсационный газ, газ
обнуления. Установка корректировочных параметров повышает точность измерения С02.
9.6.5А Ha>kMume кнопку ПРИМЕНИТЬ.
9.6.6 Инициализация (установка нуля) адаптера
Датчик CAPNOSTAT 5 необходимо использовать только с воздушными адаптерами фирмы
Respironics Novametrix u совместимыми. Ка>кдый адаптер имеет уникальный набор
оптических характеристик. Обнуление адаптера позволяет подстроить датчик к
оптическим характеристикам ка>кдого из различных типов используемых адаптеров.
Обнуление адаптера является быстрым процессом, который позволяет системе
корректировать ее характеристики. Эта процедура выполняется только при первом
включении системы (подключении датчика к cucmeff^)'«или при замене адаптера.
9.6.6.1 После установки компенсационных поправок вернитесь, до>кдитесь стабилизации
температуры (отсутствие сообщения „Стабилизация температуры" в поле отобраЯ<ения
состояния канала капнографии). После стабилизации температуры поле сообщений будет
либо пустым либо появится сообщение сообщение „Проверьте воздушны адаптер"..
9.6.6.2 Поместите датчик в чистое и сухое место, где отсутствует источник С02
(включая ИВА, дыхание пациента и ваше дыхание).
9.6.6.3 Дайте команду обнуления (на>кмите кнопку „Установка О") и до>кдитесь
окончания процесса обнуления (исчезнет сообщение „Идет установка нуля").
Примечание.
1. Для получения наилучших результатов nogo>kgume 2 минуты до процедуры
обнуления после того, как присоединили к датчику адаптер.
2. Сообщение „Проверьте воздушный адаптер" мо)кет означать 2 ситуации —
1)воздушный адаптер не одет на датчик 2) требуется выполнить команду
„Установка О"
9.6.7 Измерение С02
9.6.7.'! После обнуления присоедините адаптер сдатчиком к ИВА (рисунок 9.21) или
наденьте маску на пациента. Наблюдайте на экране монитора кривую капнограммы и
индицируемые значения С02 и частоты дыхания.
58019
10.08.2020
--- стр. 64 ---
(взрослый, детский)
Рисунок 9.21
9.6.8 Очистка адаптеров в процессе мониторинга и после его завершения
9.6.8.1 Адаптеры Многократного использования
9.6.8.2 Очистка производится в теплом мыльном растворе после протирки 70 %.
изопропиловыйй спирт 10 % раствор натрия, Cidex ® или аммиак. После этого адаптер
ополаскивается стерильной водой и высушивается
9.6.8.3 Многоразовые адаптеры могут быть
использованием пара или с использованием газовых
выдер>кано время проветривания).
9.6.8.А Перед использованием адаптера, убедитесь, что он сухой, не повре>кден при
стерилизации или чистке.
9.6.8.5 Одноразовые адаптеры
9.6.8.6 Все одноразовые адапте^1^обрабатывают
протоколом для однократного применения.
стерилизованы в автоклаве с
методов очистки (убедитесь, что
в соответствии с установленным
9.6.9 Очистка внешней стороны датчика
9.6.9.1 Используйте ткань, смоченную 70
раствором натрия или мыльным раствором,
чистой стерильной водой. После этого
использованием. Окно датчика сухим и чистым.
% изопропиловым спиртом, 10 % водным
Затем вытирают датчик тканью, смоченной
датчика необходимо высушить перед
Внимание»
Категорически запрещается погру)кать датчик в любую >кидкость. В случае погру>кения в
)kugkocmb датчик полностью выйдет из строя !
Дезинфицируется ТОЛЬКО воздушный адаптер!_____________________
58019
10.08.2020
--- стр. 67 ---
9.7.3.9 Произведите установку нуля ну>кного канала ИАД. Для этого на>кмите кнопку
Настройка каналов .
U далее на>кмите кнопку ИАД
ИАД
На экране появится окно следуюи^его вида:
После этого на>кмите на кнопку Установка нуля канала 1 или канала 2.
ВНИМАНИЕ! При установке нуля кран дол>кен соединять датчик с атмосферой и
отключать пациента от линии.
9.7.3.10 Переведите кран в поло>кение, при котором пациент подсоединен, а а
окру>кающая атмосфера закрыта.
9.7.3.11 Наблюдайте на экране кривую инвазивного АД.
9.7.3.12 При необходимостите выберите ну>кный диапазон инвазивного АД . Для этого
вызовите на экран меню и выберите строку „Диапазон ИАД1", далее — ну>кный диапазон.
9.7.3.13 При контроле венозного АД текущее значение АД будет индицироваться на
IP1. При контроле артериального АД систолическое и диастолическое АД будет
индицироваться на IP1 и IP1 (аналогично по второму каналу).
58019
10.08.2020
--- стр. 68 ---
9.8 Просмотр трендов контролируемых параметров.
9.8.'! Просмотр трендов (как графических, так и табличных) подробно описана в
разделе 10. Для быстрого перехода для просмотра трендов используйте кнопку:
9.9 Сле)кение за параметрами пациента.
9.9.1 Для сле>кения за контролируемыми параметрами необходимо по ка>кдому
контролируемому параметру задать верхний и ни>кний пороги тревог (см. раздел 10).
9.9.2 В случае выхода контролируемого параметра за установленные пороги срабатывает
световая сигнализация.
9.9.3 Световая сигнализация реализована в мониторе в виде индикации красным цветом
значений параметров, вышедших за пороги.
Примечание. Цвет тревоги в электронном блоке исполнения 1 мо>кет быть выбран
медицинским персоналом самостоятельно (см. раздел 10). Цвет тревоги, устанавливаемый
на заводе - КРАСНЫЙ, В электронном блоке исполнений 2 и 3 цвет тревоги всегда
КРАСНЫЙ.
9.9.4 Для того, чтобы звуковая сигнализация дублировала световую, необходимо
разрешить звуковую тревогу (см. таблицу 8.3).
9.9.5 Звуковая тревога по выходу контролируемого параметра за установленные пороги
реализована в виде двух тонального звукового сигнала.
9.9.6 Звуковая тревога по остановке сердца (асистолии) является самой приоритетной,
т.е. она „перекрывает" двух тональную звуковую тревогу по выходу параметра за
установленные пороги (если такая была в момент срабатывания тревоги по асистолии).
9.9.7 Для временной блокировки ~эву|^вой тревоги на А минуты необходимо при звучащей
звуковой тревоге на>кать на кнопку^
По истечения 4-х минут блокировка звуковой тревоги автоматически снимается.
9.10 Завершение работы с монитором.
9.10.1 Снимите все датчики и электроды с пациента.
9.10.2 Для завершения работы с монитором на>кмите кнопку
После на>катия этой кнопки мониторы с электронным блоком исполнений 2 и 3
выключаются и переходят в ре>ким де>курного питания. В мониторах с электронным
блоком исполнения 1 на экран выводится запрос о подтвер>кдении завершения работы с
монитором. После подтверждения запроса через некоторое время на экране появится
надпись;
Теперь питание^ системы моЖно отключить.
Примечание. Электронный блок исполнения 1 моЖет сохранять данные на внешнем
или встроенном USB диске. Поэтому для обеспечения корректного сохранения всех
мониторрируемых данных на диске необходимо корректно завершить работу. Прямое
выключение питания выключателем без выполнения команды завершения работы не
приведет к сбою при последующей загрузке. Однако некоторые данные о
мониторировании на рабочем носителе могут быть потеряны и не доступны для
просмотра. Если вы установили реЖим сохранения данных без зг ^ucu на флэш диск
(встроенный или внешний), то вы моЖете не подавать команду зав^/шения работы перед
выключением питания.
58019
10.08.2020
--- стр. 69 ---
9.10.3 После этог необходимо полностью выключить электронный блок монитора,
переведя кнопку „Сеть" на задней панели прибора в поло>кение „О" (выключено) (рисунок
9.25).
Рисунок 9.25
9А0Л Для полного обесточивания монитора выньть сетевую вилку из розетки.
9.10.5 В случае питания монитора от источника бесперебойного питания (ИБП),
выключить питание ИБП и вынуть его сетевую вилку из розетки.
9.10.6 В случае работы монитора совместно с компьютером Центральной станции
выключите компьютер и видеомонитор.
58019
10.08.2020
--- стр. 72 ---
Основная экранная форма
После включения монитора, тестирования, загрузки и запуска программы на экране
появится экранная форма следующего вида (рис. 40.2.1 - 10.2.3):
Рисунок 10.2.1 - Основная экранная форма электронного блока исполнения 1
Рисунок 10.2.2 - Основная экранная форма электронного блока исполнения 2
Рисунок 10.2.3 - Основная экранная форма электронного блока исполнения 3
58019
10.08.2020
--- стр. 73 ---
Примечание.
Основная экранная форма зависит от выбранного типа (стандартная, большие цифры),
набора включенных измерительных модулей в конкретном мониторе, а так>ке
установленного ре>кима отобра>кения кривых, контролируемых параметров и поэтому в
вашем мониторе мо>кет в той или иной степени отличаться от приведённой выше.
Экранная форма получена при работе монитора в демонстрационном ре>киме и не
отраЯсает реальное состояние какого-либо пациента.
]
1
1
1
1
58019
10.08.2020
--- стр. 74 ---
Отобра)кение контролируемых параметров
Отобра>кение контролируемых параметров пациента сосредоточено в правой
части экрана, отобра>кение кривых контролируемых физиологических функций — в левой.
При этом используются мнемонические обозначения названий параметров, что улучшает
быстрое понимание ситуации и позволяет сосредоточить всю ваЯ<ную информацию
компактно.
Отобра>кение основных контролируемых параметров осуществляется в мониторе
цифрами U мнемоническими знаками увеличенного размера, что даёт возмо>кность читать
их с достаточно большого расстояния без всяких затруднений.
Контролируемые параметры отобра>каются на экране в виде активных кнопок. На
кнопках отобра>кается символ контролируемого параметра и его текущее цифровое
значение. На рис. 10.5 приведен пример отобра>кения контролируемого параметра
„содер>кание кислорода в крови".
Рисунок 10.А
Выбор порогов трево)кно0 сигнализации
Для выбора порогов трево>кной сигнализации какого-либо параметра необходимо выполнить
следующие действия:
• На>кать на кнопку соответствующего параметра
• Задать необходимые пороги и разрешения звуковых тревог
Например, при на>катии на кнопку параметра ЧСС на экране появляется окно установки
порогов U разрешения звуковой тревоги (рис. 10.5 и 10.6):
Рисунок 10.5 - Окно установки порогов (ЭБ исполнение 1)
, Частота сердечных сокращений
Рисунок 10.6 Окгно установки порогов (ЭБ исполнение 2, 3)
Используя кнопки и , задайте необходимые пороги тревоги, после чего
на>кмите кнопку ОК. Для установки типовых порогов по этому параметру на>кмите кнопку
Типовые. Для отмены операции установки порогов - кнопку Отменить.
58019
10.08.2020
--- стр. 75 ---
Альтернативным вариантом установки порогов и разрешений звуковых тревог
является использование расширенной функции управления тревогой и порогами (см.
Расширенное управление тревогой и порогами).
Разрешение и запрещение звуковой тревоги
Для разрешения и запрещения звуковой тревоги по какому-либо параметру
необходимо выполнить те >ке действия, что и при установке порогов. После на>катия на
окно отобра>кения контролируемого параметра в появившемся окне порогов и тревог
необходимо включить или выключить разрешение звуковой тревоги по данному параметру.
Если звуковая тревога разрешается, то появляется изобра>кение „колокольчика" ^ .
Ha>kamue кнопки ОК приведёт к соответствующей установке разрешения в прикроватном
мониторе.
Ha>kamue кнопки Типовые приведет к установе заводских порогов и тревог по
этому параметру.
Ha>kamue кнопки Отменить отменит выполняемую операцию.
л
л
58019
10.08.2020
--- стр. 76 ---
Мнемонические изображения контролируемых параметров
В таблице 10.1 приведены мнемонические изображения параметров, которые отображаются
на кнопках параметров, их назвние и размерность.
Обозначения параметров на
экранных формах Контролируемый параметр Раэмерност
ь
е ч
с
с
Частота сердечных сокращений (от канала ЭКГ) yg/MUH
ж
S с
А
Д
Систолическое артериальное давление (неинвазивное) MM.pm.cm.
0
1А д "
А
£
Диастолическое артериальное давление (неинвазивное) MM.pm.cm.
м
АР СР
А
£
Среднее артериальное давление (неинвазивное)- ^ .
^ ^ ■
MM.pm.cm.
SpО2 s "
р
о2
Содер>кание кислорода в крови %
Р
R
В
Частота пульса (от канала пульсоксиметрии) yg/MUH
т;
В
Температура тела канал 1 °С
Т,”
т
2
Температура тела канал 2 °С
R
R
Ч
Д
Частота дыхания (от канала пневмограммы) дых/мин
58019
10.08.2020
--- стр. 77 ---
Обозначения параметров на
экранных формах Контролируемый параметр Размерност
ь
СО2
i
Содер>кание С02 на выдохе MM.pm.cm.
1CO2 Содер)кание С02 на вдохе MM.pm.cm.
Частота дыхания (от канала капнографии) дых/минRRCAP
Нч н
|Р1^ Систолическое артериальное давление канал 1 (инвазивное) MM.pm.cm.
1Р1ж Диастолическое артериальное давление канал 1 (инвазивное) MM.pm.cm.
IP1 Венозное артериальное давление канал ^ (инвазивное) MM.pm.cm.
1Р2^ Систолическое артериальное давление канал 2 (инвазивное) MM.pm.cm.
1Р2^ Диастолическое артериальное давление канал 2 (инвазивное) MM.pm.cm.
IP2 Венозное артериальное давление канал 2 (инвазивное) MM.pm.cm.
Примечание. В зависимости от комплектности и настроек работы монитора не все
контролируемые параметры, указанные в таблице 10.1, могут отобра>каться на экране
монитора.
58019
10.08.2020
--- стр. 78 ---
Трево)кные ситуации
В процессе сле>кения (мониторинга) монитор отсле>кивает все трево>кные ситуации.
К трево)кным ситуациям относятся выход контролируемых параметров за установленный
порог, опасные для >кизни состояния, а так>ке тревоги датчиков.
При возникновении трево>кной ситуаций всегда включается соответствующая световая
(цветовая) сигнализация. Световая сигнализация выхода контролируемых параметров за
установленные пороги реализована в виде красных значений самих параметров. Световая
сигнализация остальных трево>кных ситуаций реализована в виде специальных
мнемонических обозначений этих ситуаций.
Звуковая тревога мо>кет дублировать световую сигнализацию, если для данного
параметра включено разрешение звуковая тревога (см. Разрешение и запрещение звуковой
тревоги), а так>ке включено общее разрешение звуковой тревоги (см. Установки звука).
Сигнал опасности (световая и звуковая тревоги) прекращается, когда событие, которое
было причиной его возникновения, завершилось (НЕФИКСИРОВАННЫЙ СИГНАЛ ОПАСНОСТИ.
Звуковая тревога
Звуковая тревога генерируется с помощью ШИМ-генератора, позволяющего
генерировать звуковые импульсы разной тональности и длительности.
Звуковая тревога имеет 3 приоритета:
1) Высокий приоритет сигнала тревоги
2) Средний приоритет сигнала тревоги
3) Низкий приоритет сигнала тревоги
Высокий приоритет сигнала вуковая тревога
Асистолия (остановка сердца), тахикардия, брадикардия
АПНОЭ (низкий уровень дыхания)
Средний приоритет сигнала вуковая тревога ^
Выход ЧСС за установленные границы тревоги
Выход АД за установленные границы тревоги
Выход SP02 за установленные границы тревоги
Выход ЧП за установленные границы тревоги
Выход ЧД за установленные границы тревоги
Выход Т за установленные границы тревоги
Выход С02 за установленные границы тревоги
Выход ИАД за установленные границы тревоги
Низкий приоритет сигнала вуковая тревога
Отошел электрод ЭКГ
Датчик снят или повре>кден
Звуковая тревога включается в соответствии с ее приоритетом, т.е. сигнал
звуковой тревоги более высокого приоритета „перекрывает" звуковые тревоги с более
низким приоритетом.
Звуковые тревоги разных приоритетов отличаются ме>кду собой по
тональности.
3agep)kku при возникновении сигнала опасности
Имееется определенная задер>кка ме>кду возникновением опасной ситуации, которая
будет распознана монитором и включением сигнала опасности, будь то световая
(цветовая) или звуковая тревога (если она разрешена). 3agep>kku связаны с обработкой
информации, поступающей от датчиков, а так>ке передачей обработанной информации
ме>кду внутренними узлами и модулями монитора
Сумма максимальной задер>кки ОПАСНОЙ СИТУАЦИИ и максимальной задер>кки
СИГНАЛА ОПАСНОСТИ не превышает 5 секунд.
Сумма средней задер>кки ОПАСНОЙ СИТУАЦИИ и средней задер>кки СИГНАЛА
ОПАСНОСТИ не превышает 2 секунд.
58019
10.08.2020
--- стр. 79 ---
Кнопки управления монитором
Для управления функциями монитора МАИТ-02 используются оперативные кнопки
(табл. 10.2) и функциональные кнопки. Функциональные кнопки разделяются на базовые
(табл. 10.3) U дополнительные (табл. 10.^).
Таблица 10.2
Г 1
h зво/:ОL J
Оперативные кнопки (ОК)
(
СТАРТ
СТОП
Вызов на экран
панели основных
функциональных
кнопок
Блокировка
звуковой тревоги
Вывод на экран
трендов
контролируемых
параметров
СТАРТ-СТОП
измерителя
артериального
давления
Завершние работы
с монитором
Таблица 10.3
Базовые функциональные кнопки (БФК)
Переключение на
основную экранную
форму
Выбор типа основной
экранной фор^ы
Просмотр кривых Табличные тренды
Параметры
измерительных
каналов
Установки порогов и
звуковых тревог
контролируемых
парамеитров
Графические тренды
Установки параметров
измерения
неинвазивного АД
Установки
конфигурации и
параметров системы
Информация о
пациенте,
регистрация нового
пациента
Установки звука
Справка
Таблица 10.^
Дополнительные функциональные кнопки (ДФК)
58019
10.08.2020
--- стр. 80 ---
(доступны только для варианта исполнения 1)
Просмотр записей кривых Просмотр событий и листа
назначений Меню функций
Включение/выключение записи
кривых Ввод события
Убоать панель
функциональных клавиш с
экрана
Примечание. Дополнительные функциональные кнопки имеются только в электронном
блоке исполнения 1.
58019
10.08.2020
--- стр. 81 ---
Оперативные кнопки
Оперативные кнопки в электронном блоке исполнения 1 располо>кенных в левой части
сенсорного экрана электронного блока. В электронных блоках исполнений 2 и 3 эти
кнопки располо>кены на лицевой панели электронного блока снизу (2) и справа (3).
Назначение опреративных кнопок приведено в таблице 10.2. Ни>ке приводится описание
работы оперативных кнопок.
©
Кнопка БЛОКИРОВКА ЗВУКОВОЙ ТРЕВОГИ
При на>катии на эту кнопку включенная звуковая тревога будет блокирована
на время А минуты. Следует иметь в виду, что если в течение времени
блокировки возникнет какая-либо ещё трево>кная ситуация, то звуковая
тревога не включится, да>ке если она разрешена. По окончании времени
блокировки звуковая тревога автоматически включится, если к этому
времени будут иметь место трево>кные ситуации с разрешенной звуковой тревогой.
Кнопка ТРЕНДЫ
При на>катии на эту кнопку на экране отобразятся табличные тренды.
Повторное на>катие этой кнопки приведет к отобра>кению графических
трендов.
]
1
J
1
1
л
СТАРТ
СТОП
ре>кимов
Кнопка СТАРТ-СТОП
Ha>kamue на кнопку СТАРТ-СТОП запускает измеритель АД если нет
процесса измерения и останавливает его, если идет процесс измерения АД.
Кнопка позволяет медицинскому персоналу осуществить запуск измерителя
АД в любое время (вне зависимости от установленного ре>кима
автоматического запуска АД через определенный интервал времени). Кроме
этого, запуск измерителя АД мо>кно осуществить из окна установки
измерения АД.
Кнопка ВВОД
Функциональные кнопки не видны на экране во время мониторирования
пациента. Доступ к функциональным кнопкам мо>кно получить на>катием на
кнопку ВВОД При этом на экране появляется панель функциональных кнопок.
Г
В электронном блоке исполнения 1*^ эфа панель появляется в верхней (или
ни)кней), а так>ке боковой части экрана (рис. 10.7). В электронных блоках
исполнений 2 и 3 панель функциональных кнопок появляется на всем экране
Рисунок 10.7 - Панель функциональных кнопок (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 82 ---
Рисунок 10.8 - Панель функциональных кнопок (ЭБ исполнение 2, 3)
Базовые функциональные кнопки
На>кимая функциональные кнопки, вы получаете доступ к экранные формам монитора,
которые используются для управления ре>кимами работы и выбора различных функций.
В электронном блоке исполнения 1 при на>катии на функциональную кнопку экран
разделяется на 2 части. В верхней части вы продол>каете наблюдать контролируемые
параметры пациента и кривые, в ни>кней открывается выбранная экранная форма,
которая предназначена для выполнения' различных функций монитора.
В электронном блоке исполнений 2 и при на>катии на функциональную кнопку
выбранная экранная форма открывается на весь экран. Это связано с меньшим размером
экрана, устанавливаемого в электронные блоки исполнений 2 и 3. Описание функций
кнопок представлено ни>ке.
Переключение на основную экранную форму
Ha>kamue на эту кнопку переключает экран на отобра>кение основной
экранной формы мониторирования пациента. Используется для возврата в
осеовной ре>ким мониторирования из ре>кимов задания порогов и тревог,
установок параметров измерения АД, трендов и т. д.
Выбор типа основной экранной формы
При на>катии на эту кнопку появляется меню, в котором вы мо>кете
выбрать тип отобра>кения основной экранной формы.
На рисунках ни>Ке приведены вид основных экранных форм в ре>кимах
СТАНДАРТНАЯ U БОЛЬШИЕ ЦИФРЫ.
58019
10.08.2020
--- стр. 83 ---
Рисунок 10.9 - Экранные формы (ЭБ исполнение 1)
ш
БОЛЬШИЕ ЦИФРЫ
■ ^ "W'W-- ,
Рисунок 10.10 - Экранные формы (ЭБ исполнение 2, 3)
Выбранная с помощью этой кнопки форма (стандартного размера или увеличенного)
станет активной и в нее будет происходить возврат из других экранных форм.
Например, при возврате из ре>кимов задания порогов и тревог, установок параметров
измерения АД, трендов и т. д., возврат будет осуществляться на активную форму.
Задание формы, которая будет активной при включении монитора, осуществляется в окне
„РеАим работы". Описываемая функция выбора типа основной формы предназначна для
оперативного переключения в процессе мониторинга паиента.
58019
10.08.2020
--- стр. 84 ---
HacmpoQku измерительных каналов
Ha>kamue этой кнопки приводит к выводу на экран окна установок
параметров измерительных каналов (за исключением канала неинвазивного
измерения АД). При этом, справа в окне находятся кнопки с названиями
измерительных каналов. На>кимая эти кнопки вы переключаетесь на
отобра>кение и возмо>кность изменения параметров соответствующих измерительных
каналов.
ЭКГ
Дыхание
КАПНО
ИАД
Рисунок 10.11
В электронном блоке исполнения 2 и 3 в окнах настройки для удобства
отобра>кается кривая того измерительного канала, который настраивается. В электронном
блоке исполнения 1 такой необходимости нет, т.к. окно настройки занимает только часть
экрана и отобра>кение кривых мо>кнс1^148блюдать в верхней чати экрана (на рисунках не
показано). После установки параметров возврат в основную экранную форму призводится
на>катием на кнопку
Окно настроек канала ЭКГ
ЭКГ
Н <7(П > о ^
Рисунок 10.12 - Окно настроек ЭКГ (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 85 ---
Рисунок ЮИЗ - Окно настроек ЭКГ (ЭБ исполнение 2, 3)
В окне настроек характеристик канала ЭКГ вы смо>кете выбрать необходимые
параметры ЭКГ, такие как скорость развертки, амплитуду отобра>кения ЭКГ, отведение
для расчета ЧСС, фильтр, а так>ке возмо>кность работы только с одним отведением ЭКГ.
Следует заметить, что изменение уровня ЭКГ никак не повлияет на расчет ЧСС. Этот
уровень меняется только для отобра>кения на экране и не затрагивает сигнал ЭКГ,
который обрабатывается.
Работа с одним отведением ЭКГ
Включение 1-го отведения ЭКГ для мониторинга позволяет для съема ЭКГ
накладывать не все электроды на пациента, а только три (т. е. снимать одно отведение).
При переключении на работу с одним отведением автоматически включится расчет ЧСС
по 1-му отведению. Для съема 1-го отведения ЭКГ на пациента необходимо нало>кить
красный, >келтый и черный электрод (остальные мо>кно не накладывать). Для наблюдения
опасных для >кизни состояний — асистцлия, фибрилляция, нарушения ритма — вы мо>кете
нало)кить электроды на любые наиболее удобные^в конкретной ситуации точки тела
пациента. При этом дол>кно соблюдаться лишь^д^Р условие — уровень ЭКГ сигнала
достаточный для его обработки.
При работе в этом ре>киме, несмотря на наличие „обрыва" электродов по
остальным отведениям, сигнал ЭКГ по 1-му отведению будет отобра>каться на экране.
Так)ке вы мо>кете в этом ре>киме нало>кить все электроды для съема ЭКГ или
использовать любое другое отведение.
Окно настроек канала дыхания
Дыхание
Уровень Отведение для АПНОЕ
ПГ . .расчета Ч|Д :
Рисунок 10.1^ - Окно настроек дыхания (ЭБ исполнение 1)
J
58019
10.08.2020
--- стр. 86 ---
Рисунок 10.15 - Окно настроек дыхания (ЭБ исполнение 2,3)
В этом окне
параметры АПНОЕ,
вы мо>кете поменять уровень ПГ, отведени для расчета ЧД,
а так>ке запустить процесс обучения канала пнвмограммы (кнопка
ОБУЧИТЬ). В случае, если обучение успешно выполнено, на кривой пневмограммы, при ее
отобра>кении, будут вертикальные столбики, показывающие фазы вдоха и выдоха. При
существенном уменьшении амплитуды дыхания, на экран будет выведено сообщение
„Слабый сигнал дыхания". Ha>kamue кнопки переобучить в этой ситуации, если сигнал еще
не слишком слабый или полностью отсутствует, приведет к перенастройки работы
канала на меньшую амплитуду дыхания. Однако необходимо оценить клиническую ситуацию,
чтобы понять степень опасности существенного уменьшения амплитуды дыхания пациента.
Окно настроек канала капографии^^^^
КАПНО
Иа< "ройна Кйм аш ш Н робэть 1. ИвДНОв Д .А.
-Атмосф: давление.-] rAiieefemoi
Рисунок 10.1^ - Окно настроек капнографии (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 87 ---
Рисунок 10.17 - Окно настроек капнографии (ЭБ исполнение 2)
В этом окне вы мо>кете установить ну>кные корректировочные параметры —
атмосферное давление, используемые анестетики, кислород 02, температуру газа,
компенсационный газ, газ обнуления. Установка корректировочных параметров повышает
точность измерения С02.
После установки параметров на>кмите кнопку ПРИМЕНИТЬ.
После дости>кения температурной стабилизации (отсутствие сообщения Идет
стабилизация температуры) на>кмите кнопку Установка 0. После того как исечезнет
сообщение Идет установка нуля, канал к работе готов.
Подробное описание работы с каналом приведено в разделе Работа с каналом
капнографии.
Окно настроек канала инвазивного давления
ИАД
Канал ИАД1
Диапазон
Рисунок 10.18 - Окно настроек инвазивного АД (ЭБ исполнение 1)
Эта функция обеспечивает установку нуля по ка>кдому каналу , а так>ке изменение
масштаба отобра>кения кривойивного АД по верикали. Выберите необходимый масштаб в
соответствии с текущими максимальными значениями инвазивного давления. Выбор АВТ
включает автоматический выбор масштаба отобра>кения кривой ИАД..
Подробное описание работы с каналом приведено в разделе Работа с каналом инвазивного
АД
58019
10.08.2020
--- стр. 88 ---
Управление измерением артериального давления
Монитор позволяет полностью управлять и контролировать процесс
измерения АД ка>кдого пациента. Врач имеет возмо>кность в любой момент
времени:
• Произвести измерение АД пациента
• Включить или выключить реЖим автоматического задания уровня накачки
• Установить необходимый уровень накачки в манжете для измерения АД Включить
или выключить ре)ким автоматического повтора измерения АД
• Установить необходимый интервал времени ре^им автоматического повтора
измерения АД
ВНИМАНИЕ!
Для быстрого запуска или остановки измерителя АД используется оперативная кнопка или
кнопка в зоне отобра>кения параметров с пиктограммой ручного тонометора.
Рисунок 10.20 - Окно настроек неинвазивного АД (ЭБ исполнение 1)
Рисунок 10.21 - Окно настроек неинвазивного АД (ЭБ исполнение 2,3)
Для задания параметров измерения АД выберите ну>кные параметры в окне
параметров АД и на>кмите ПРИМЕНИТЬ.
Ре)ким работы. Измеритель АД мо>кет работать в 3-х ре>кимах — взрослый,
детский, неонатальный. В правом верхнем углу отобра>кается текущий ре>ким работы
измерителя.
58019
10.08.2020
--- стр. 89 ---
Pe>kuM работы измрителя будет атоматически изменен при выборе возрастной
группы пациента (окно „Ре>ким работы"). Переход на это окно осуществляется из окна
функциональных кнопок после на>катия кнопки КОНФИГУРАЦИЯ. При смене возрастной
группы пациента автоматически устанавливаются типовые пороги тревог для выбранной
возрастной группы.
Ре}ким ПОВТОР. Для задания ре>кима автоматического измерения АД с заданным
интервалом, необходимо включить ре>ким ПОВТОР (в левом верхнем углу). Пока этот
ре>ким не будет включен, установка интервала измерений будет невозмо>кна.
Для включения ре>кима Повтор установите „фла>кок" в поле Ре>ким ПОВТОР:
п
л
J
3
3
3
3
3
3
3
с помощью кнопок и установите необходимый интервал
измерения АД (5,10,15,30 или 60 мим.). После этого на>кмите кнопку Применить. После
этого запустится автоматический отсчет времени до очередного запуска измерителя АД.
Непрерывный ре)ким измерения АД
Если Вы хотите измерять давление непрерывно, установите „фла>кок" в поле Непрерывно.
Ре>ким Непрерывно автоматически выключится через 5 минут.
Для остановки измерения давления на>кмите кнопку Стоп. Если был установлен
непрерывный ре>ким, то этот ре>ким отключится.
Автоматический уровень накачки. В обычном ре>киме прибор сам определяет
необходимый уровень накачки исходя из результатов предыдущего измерения АД. При
этом включён ре>ким Автоматический уровень накачки. Если вы хотите вручную задать
необходимый уровень накачки, то снимите „фла>кок" в поле Автоматический уровень
накачки. После этого с помощью кнопок и установите необходимый
уровень накачки измерения АД Для правильного измерения АД верхний уровень накачки
дол>кен быть установлен на 30-^0 мм.рт.ст. выше систолического давления пациента.
После этого на>кмите кнопку ПРИМЕНИТЬ. После этого Вы мо>кете произвести измерение
АД с установленным уровнем накачки.
Вы мо>кете задать начальный уровень накачки при первом измерении АД у
пациента. При последующих измерениях АД этот ре>ким снимается автоматически и
уровень накачки АД будет определяться результатом предыдущего измерения. Для
задания уровня накачки при первом измерении АД снимите отметку „Автоматический
уровень накачки" и в поле ни>ке установите требуемый уровень.
58019
10.08.2020
--- стр. 90 ---
Следует заметить, что измеритель сам повышает уровень накачки, если вы
ошиблись U задали слишком низкий уровень. Поэтому эта функция больше предназначена
для предотвращения слишком высокого уровня в ман>кете при первом измерении, если
заведомо известно, что давление у пациента низкое. Если вы не знаете какое давление у
пациента, не снимайте отметку „Автоматический уровень накачки" перед началом
мониторировния АД у пациента.
Поверка канала измерения АД. Кнопки „Поверка" используется только для поверки
монитора. После ее на>катия монитор переходит в ре>ким поверки. Для поверки
необходимо вернуться в основную экранную форму. В ре>киме „Поверка" монитор
находится 3 минуты и затем этот ре>ким автоматически выключается.
Завершение всех настроек.
После того, как все параметры измерения АД будут выбраны,
на>кмите кнопку Применить. В случае на>катия кнопки Отмена,
изменения произведены не будут.
ВНИМАНИЕ !
После установки всех необходимых ре>кимов и параметров обязательно на>кмите
кнопку Применить для того, чтобы внесённые изменения вступили в силу. В противном
случае новые установки действовать не будут!
Запуск измерения АД
Для запуска измерения АД на>кмите кнопку СТАРТ (появится после
на>катия кнопки Применить). При этом, в ни>кней части окна индицируется
надпись Идёт измерение давления, nogo)kgume. .. После того, как измерение
будет произведено, эта надпись исчезнет и в соответствующем окне контролируемых
параметров пациента появятся значёниа систолического, диастолического и среднего АД.
В случае ошибки измерения в верхн^ части окна появится одно сообщение об ошибке.
Hu)ke приведены возмо>кные сообщения об ошибках.
о 'МанЯсета одета слишком свободно или не подключена' - проверьте подключена ли
ман)кета и правильно ли она одета на руку пациента;
о *Утечка в пневмосистеме' — проверьте, не имеет ли ман>кет или шланг
повре>кдений, нет ли утечки в месте подключения ман>кеты к удлиняющему шлангу
U шланга к штуцеру ;
о 'Ошибка декомпрессии в ман>кете' — возмо>кной причиной является засорение или
залитие дезинфецирующей )кидкостью клапанов измерителя АД ;
о 'Пульс не распознан (ман)кета неправильно одета)' - пульс либо слишком слабый,
либо ман)кета неправильно одета. Проверьте нало>кение ман>кеты. Попробуйте
ровести измерение на более коротком удлиняющем шланге или вообще без
удлиняющего шланга;
о 'Диапазон измерения давления превышен (физиологический)' - недостоверное
измерение АД (выход за физиологически возмо>кные границы);
о 'Слишком сильные артефакты или дви)кения пациента'; - произведите повторное
измерение;
о 'Избыточное давление' (в соответствии с пределами IEC)' - при постоянно
появляющейся ошибке монитор необходимо отправить в ремонт;
о 'pulse signal saturated (too large)'_
о *Утечка' — утечка в пневмосистеме (повре>кдения ман>кеты, шлагга, клапана или
компрессора.
Регистрация пациента
После того, как Вы подключили к прикроватному монитору пациента и
убедились в том, что на экране все контролируемые параметры и кривые
нормально отобра>каются. Вы мо>кете произвести регистрацию пациента,
выбрав ну>кную кровать и на>кав после этого кнопку регистрации. После
на>катия кнопки на экране появляется карточка регистрации пациента (рис.
10.6 U рис. 10.7).
58019
10.08.2020
--- стр. 91 ---
Для регистрации нового пациента установите указатель на кнопку Регистрация
пациента и на>кмите клавишу манипулятора. На экране появится запрос на проведение
ререгистрации.
Для проведения перерегистрации на>кмите кнопку „ДА".
После этого на экране появится регистрационная карточка. Если регистрация у>ке
была проведена, то в карточке поля будут заполнены (пример на рисунках 10.22 и 10.23).
Таким образом, если пациент был зарегистрирован, то на>катие кнопки Регистрация
позволяет увидеть всю введённую информацию о пациенте.
Рисунок 10.22 - Окно регистрации пациента (ЭБ исполнение 1)
Регистрация пациента
Пациент: РШАНОВ Д.А.
^ ___
Рисунок 10.23 - Окно регистрации пациента (ЭБ исполнение 2,3)
При регистрации запрашивается ФИО пациента, идентификационный номер (мо)кно
ввести номер страхового полиса или истории болезни), пол и возраст. Ввод этих данных
осуществляется в соответствующие поля карточки. Для ввода необходимо установить
указатель в ну>кное поле карточки. Ввод информации в выбранное поле осуществляется
путём на>катия клавиш нарисованной на экране клавиатуры
После регистрации пациента в заголовке окна отобра>кения кривых появляются
идентификационные данные пациента. Если не было введено ФИО или идентификационный
номер пациента, то пациент будет зарегистрирован как неизвестный, т.е. вместо ФИО
будет индицироваться надпись Неизвестный пациент.
58019
10.08.2020
--- стр. 92 ---
Примечание 1
Если был установлен ре)ким сохранения данных мониторирования и после включения
монитора регистрация пациента не производилась, то сохраняются данные предыдущей
регистрации и продол>кается запись сохранённых в ней трендов и событий. Это
обеспечивает возмо>кность продол>кения сле>кения за пациентом да>ке в случае
нео)киданного отключения монитора (например, при отключении электроэнергии при
питании монитора без ИБП).
Примечание 2 (только для электронного блока варианта исполнения 1)
В случае отключения прикроватного монитора более чем на i5 мин., при его
последующем включении будут выданы запросы на перерегистрацию пациента. Если на
запрос не реагировать, то примерно через 15 сек. после запроса автоматически будет
произведен вход в систему без регистрации нового пациента.
Внимание!
Если время мониторирования превышает 31 день, то система автоматически удалит все
предыдущие данные мониторирования. Это необходимо для предотвращения ситуации
переполнения памяти монитора.
58019
10.08.2020
--- стр. 93 ---
Блокировка звуковой тревоги
Эта кнопка функционально эквивалентна оперативной кнопке Блокировка
звуковой тревоги
Установки звука
После на>катия этой кнопки на экране появится окно с параметрами
установок звука. Окно параметров звука приведено на рис. 10.8 и рис 10.9.
]
]
i
1
Рисунок Л0.2А - Окно установок звука (ЭБ исполнение 1)
Рисунок 10.25 - Окно установок звука (ЭБ исполнение 2,3)
Для полного отключения звуковой тревоги установите указатель на надпись
Отключить и на>кмите клавишу манипулятора (В окошке слева появится знак ).
Аналогично включается-выключается звуковое сопрово>кдение пульса. При этом вы мо>кете
выбрать канал звукового сопрово>кдения. При выборе „ЭКГ" ка>кдый QRS комплекс
сопрово)кдается звуковым сигналом. При выборе „Пульсоксиметр" ка>кдый удар пульса
сопрово>кдается звуковым сигналом.
В электронном блоке исполнения 1 дополнительно мо>кно изменить уровень звуковой
тревоги. Установите указатель слева (для уменьшения громкости) или справа (для
увеличения громкости) от дви>кка регулятора и на>кмите клавишу манипулятора. Дви>кок
переместится в сторону указателя и уровень громкости изменится.
Управление тревогой и установки порогов
Порогами U разрешениями звуковых тревог мо>кно управлять, на>кимая в
основной экранной форме кнопку с ну>кным контролируемым параметром. Это
наиболее простой и быстрый способ оперативного изменения значений
порогов U включения или выключения разрешения звуковой тревоги по
58019
10.08.2020
--- стр. 94 ---
конкретному параметру. Альтернативным вариантом установки порогов и разрешений
звуковых тревог является использование расширенной функции управления тревогой и
порогами. Эта функция позволяет видеть на экране одновременно пороги и разрешения
тревог для всех контролируемых параметров, а так>ке изменять эти значения. Кроме
этого, эта функция позволяет включить ре>ким автоматической записи фрагмента по
нарушению сердечной и дыхательной деятельности.
После на>катия на кнопку Управление тревогой и установки порогов в ни>кней
части экрана появится окно с изо6ра>кением символов контролируемых параметров,
порогами по ка)кдому контролируемому параметру и разрешения звуковых тревог (рис.
Л^2Ь U рис. 10.27).
Рисунок 10.26 - Окно порогов и тревог (ЭБ исполнение 1)
Рисунок 10.27 - Окно порогов и тревог (ЭБ исполнение 2,3)
Параметры распределены по группам (вкладкам), которые переключаются кнопками в
ни>кней части экрана (рис. 10.26).
Для изменения порогов или разрешения звуковой тревоги по какому-либо
контролируемому параметру на>кмите соответствующую кнопку. На экране появится окно
для задания порогов и разрешения звуковой тревоги по этому параметру (см. Выбор
порогов трево)кной сигнализации).
58019
10.08.2020
--- стр. 95 ---
Рисунок 10.28 - Окно порогов и тревог (ЭБ исполнение 1)
Рисунок 10.29 - Окно порогов и тревог (ЭБ исполнение 2,3)
[
1
В этой форме устанавливается верхний и ни>кний порог тревог, а так>ке
разрешение звуковой тревоги. Ha>kamue кнопки Типовые автоматически устанавливает
типовое значение верхнего и ни>кнего порога для данного параметра. Ha>kamue кнопки ОК
устанавливает выбранные значения и закрывает это окно. Ha>kamue кнопки ОТМЕНИТЬ
отменяет все установленные в этом окне новые значения и зарывает это окно.
Следует заметить, что окно установки порогов и звуковой тревоги конкретного
параметра мо>кно вызвать прямо из экранной формы мониторирования пациента. Для этого
достаточно на>кать на кнопку соответствующего параметра. Это является быстрым и
удобным способом изменения порогов конкретного параметра. Экранная форма, на которой
видны все параметры и тревоги, удобна для комплексной установки порогов в начале
мониторирования конкретного пациента, а так>ке оценки всех установленных порогов.
Установленные пороги тревог и разрешения звуковых тревог сохраняются в
долговоременной памяти монитора. При отключении монитора (пропадание электропитания,
выключение монитора оператором) и последующем его включении восстанавливаются
установленные значения порогов и разрешений звуковых тревог.
L
Просмотр графических трендов
В процессе сле>кения за пациентом станция сохраняет все контролируемые
параметры. Для просмотра графических трендов на>кмите на кнопку Графики
58019
10.08.2020
--- стр. 96 ---
трендов параметров. В ни>кней половине экрана появится окно с изо6ра>кением
графических трендов пациента:
05.e2.t9 11:24
.180L_.225.
Ш„200.
140-
1И1_.15а_.вО__60.
Ю0-
80_
го„
т
175.
125.
100-
75_
50_
25_4.S5.
NP
75.
70__40.
11:15
SpOS
50.
30.
,20.
10.
RR
11 33 11:42 11: 51 ' J2: 00__^____ _1_2: 09
------ — 1 — _
— ------1И
Г ”
1
- ■ -
ZmZ»n]
........J
Z Z ” / ----
1 с
11:24 11:33 11:42 11:51 12:00 12:09
Рисунок i0.30 - Окно графических трендов (ЭБ исполнение
Рисунок 10.31 - Окно графических трендов (ЭБ исполнение 2,3)
Для ото6ра>кения на экране графиков нуткных параметров необходимо наткать
соответствующие кнопки параметров, располоткенные в окне трендов справа от окна с
графиков. При этом, параметры распределены по вкладкам, т. е. на вкладке Стр.1
находятся основные контролируемые параметры, а на вкладках Стр.21 дополнительные.
При первом наткатии на кнопку параметра соответствующий график включается для
отобраткения, при втором — выключается. Г рафики моткно включить для отобраткения в
любой необходимой комбинации, вне зависимости от их располоткения на вкладках. При
включенном параметре слева от кнопки появляется прямоугольник цвета параметра. Цвет
графика тактке будет соответствовать цвету параметра. При включении параметра для
отобраткении на графике слева отобраткается сокращенное название параметра и цифровая
шкала для этого параметра. Измеренное неинвазивное АД отобраткается в виде столбика
в в том месте графика, когда было произведено измерение. При этом верхний уровень
столбика соответсвует систолическому АД, ниткний диастолическому, а горизонтальная
небольшая отметка на столбике — среднему. Для вывода на принтер графиков
необходимо предварительно выбрать графики тех параметров, которые Вы хотите иметь
на листе распечатки, и наткать кнопку Печать. Подготовка принтера описана в разделе
Работа с принтером. Печать происходит автоматически.
58019
10.08.2020
--- стр. 97 ---
1
1
1
1
1
Справа в окне графических трендов находятся переключатели:1, 2, А, 8, 12 и 2А
часа. На>кимая соответствующие переключатели, Вы мо>кете соответственно установить
длительность графика, индицируемого в окне просмотра.
Установка окна просмотра на ну>кное время осуществляется с помощью дви>ккового
регулятора, располо>кенного в ни>кней части окна просмотра графических трендов. Для
перемещения дви>ккового регулятора используются кнопки, располо>кенные слева и справа
от него. На>кимая на эти кнопки. Вы устанавливаете окно просмотра на более позднее
или более раннее время.
Для определения числовых значений контролируемых параметров установите
указатель на ну>кное место в графике и на>кмите кнопку манипулятора. В окне трендов
появится вертикальная линия, определяющая выбранное Вами время. Это время (и дата)
будут индицироваться возле знака песочных часов. При этом, возле казкдого символа
контролируемого параметра будет индицироваться числовое значение этого параметра,
соответствующее выбранному времени. Не отпуская клавишу. Вы мо>кете с помощью
манипулятора перемещать вертикальную линию влево или вправо, просматривая таким
образом, изменение числовых значений контролируемых параметров во времени.
Если были зафиксированы какие-либо события (ввод препарата, процедура и m.g.),
mo в ни>кней части окна графиков будут установлены отметки в виде небольшого
черного треугольника. При попадании вертикальной линии на эту отметку в ни>кней части
экрана выводится информация об этом событии. Таким образом. Вы мо>кете
контролировать процесс лечения пациента, т.е. отсле>кивать воздействие лекарственных
препаратов, процедур и т. д. на такие физиологические параметры как ЧСС, АД, Sp02 и
m.g.
Просмотр табличных трендов
При на>катии на кнопку Таблица трендов параметров на экране появляются
табличные тренды (рис. 10.32 и рис. 10.33). После на>катия на эту кнопку на
экран выводятся тренды контролируемых параметров в виде таблица. В
этом окне вы мо>кете просматривать тренды „прокручивая" их назад и
вперед, а так>ке менять интервал просмотра трендов.
ТАГ>(Ш'1Нын *!»о»ат(. 1.
Рисунок 10.32 - табличных трендов (ЭБ исполнение
58019
10.08.2020
--- стр. 98 ---
Рисунок 10.33 - Окно табличных трендов (ЭБ исполнение 2,3)
Все параметры отобра>каются на 2-х вкладках — БАЗОВЫЕ ТРЕНДЫ и
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ТРЕНДЫ. Для переключения на ну>кную вкладку на>кмите
соответствующую кнопку внизу окна табличных трендов (рис. 10.32) и кнопку в центре
справа (рис 10.33).
Справа в окне табличных трендов находятся переключатели: 1, 5, 10, 15, 30, 60
120 U 260 мин. На>кимая соответствующие переключатели, Вы мо>кете соответственно
установить ну>кный шаг просмотра^ табличных трендов.
Установка окна просмотра на- |^>кное время осуществляется с помощью дви>ккового
регулятора, располо)кенного справа от окн,а просмотра табличных трендов. Для
перемещения дви>ккового регулятора используются кнопки, располо>кенные сверху и снизу
от него. На>кимая на эти кнопки, Вы устанавливаете окно просмотра на более позднее
или более раннее время.
Для вывода на принтер табличных данных необходимо предварительно выбрать
ну>кный фрагмент, который Вы хотите иметь на листе распечатки, и на>кать кнопку
Печать. Подготовка принтера описана в разделе Работа с принтером. Печать происходит
автоматически. После печати выбранного фрагмента на экране автоматически установится
следующий фрагмент. Это облегчает последовательную распечатку фрагментов простым
на>катием кнопки Печать.
Просмотр кривых
Для остановки и просмотра кривых необходимо на>кать кнопку
Просмотр кривых.
Рисунок 10.36 - Окно остановленных кривых (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 99 ---
1
] - Окно остановленных кривых (ЭБ исполнение
Электронный блок исполнения 1. В окне просмотра кривых отобраЯоются все
остановленные кривые. Установка окна просмотра на ну>кный фрагмент остановленных
осуществляется с помощью дви>ккового регулятора, располо>кенного внизу окна просмотра,
а так>ке двух кнопок: слева и справа от дви>ккового регулятора.
Для установки скорости развёртки просматриваемых на>кмите на кнопку Меню. На
экране появится меню, в котором мо>кно выбрать скорость развёртки. Выберите
необходимую для просмотра скорость развёртки.
В этом >ке меню мо>кно выбрать одну из кривых для более детального просмотра.
Для вывода на принтер необходимо предварительно выбрать ну>кный фрагмент
кривой, который Вы хотите иметь ^ на листе распечатки, и на>кать кнопку Печать.
Подготовка принтера описана в разделе Работа с принтером. Печать происходит
автоматически.
5
3
1 W (
-1
3
)
Электронный блок исполнения 2,3. В окне просмотра кривых отобра>каются
остановленные кривые ЭКГ. В этом >ке окне мо>кно запускать и останавливать развертку
ЭКГ для более детального ее просмотра в различные моменты времени. Для запуска и
остановки развертки кривых в этом окне используются кнопкм Старт и Стоп.
Настройки конфигурации и параметров системы
На>кав на кнопку Настройки вы мо>кете настроить различные ре>кимы работы
монитора и выполнить ряд дополнительных функций. Выбор окон для
выполнения функций осуществляется на>катием кнопок с названием группы
функций, которые располо>кены в правой части окна на отдельной панели.
КОНФИГУРАЦИЯ
РЕЖИМ
РАБОТЫ
ЦВЕТА И
ЯРКОСТЬ
ЗАПИСЬ-ЧТЕНИЕ
ДАННЫХ
НАСТРОЙКИ
Рисунок 10.36 - Кнопки настроек конфигурации и системы
Конфигурация
КОНФИГУРАЦИЯ
58019
10.08.2020
--- стр. 100 ---
НроРй rt> 1. ИВА*Ю0 fi.A
...............
Рисунок 10.37 - Окно конфигурации каналов (ЭБ исполнение 1)
Рисунок 10.38 - Окно конфигурации каналов (ЭБ исполнение 2,3)
Каналы изм ерения
В окне конфигурация вы мо>кете задать набор измерительных каналов, который вам
необходим для сле>кения за конкретным пациентом. Выберите те каналы, которые вам
необходимы (установите значок ) и снимите этот значок с тех каналов, которые вы
хотите отключить. После этого на>кмите кнопку Применить. Появится окно,
запрашивающее подтвер>кдение изменения Конфигурации измерительных каналов. После
подтвер>кдения произойдет перезапуск программы мониторирования с новой конфигурацией
измерительных каналов.
Примечание 1. Доступный набор измерительных каналов и соответственно
отобра>каемых кривых определяется комплектацией монитора, т.е. наличием в нем
необходимых измерительных каналов. Недоступные каналы и кривые отобра>каются серым
цветом. Набор доступных каналов (комплектность) определяется при заказе монитора и
не мо>кет быть изменен пользователем. Эта операция выполняется только на заводе-
изготовителе, т.к. она связана с установкой в монитор необходимых измерительных
модулей.
Примечание 2. Если вы изменяете конфигурацию (набор каналов), то после
перезагрузки будут включены все возмо>кные для отобра>кения кривые в выбранной
конфигурации активных каналов. "
В этом окне так)ке имеется возмо>кность выбора количества отведений ЭКГ для
мониторирования. Имеется возмо>кность выбрать 1, 3 или 6 мониторируемых отведений.
Установите ну>кное количество отведений в поле Отведения и на>кмите ни>ке кнопку
Применить. Монитор оснащается универсальным кабелем ЭКГ, который обеспечивает съем
1, 3 или 6 отведений ЭКГ. Кроме этого, для правильного съема ЭКГ дол>кны
использоваться соответствующие варианты нало>кения электродов ЭКГ на пациента.
Возмо>кные схемы нало>кения электродов на пациента, используемые в схемах нало>кения
электроды и снимаемые при этом отведения ЭКГ подробно описаны в разделе Съем ЭКГ
(Глава 9)..
58019
10.08.2020
--- стр. 103 ---
]
]
]
Вне зависимости от выбранного ре>кима сохранения данных на встроенный флэш
диск, в текущем сеансе обеспечивается сохранение данных мониторирования в
оперативной памяти прибора и их просмотр на экране.
Демонстрационный ре>ким. Вы мо>кете установить реальный ре>ким мониторирования
пациентов или ДЕМОНСТРАЦИОННЫЙ. В демонстрационном ре>киме доступны функции,
которых мо>кет не быть в реальном ре>киме ввиду отсутствия в приобретённой
комплектности монитора некоторых датчиков и модулей. Кроме этого, следует учитывть.
Что в демонстрационном ре>киме отобра>каются не реальные данные, а данные
сгенерированные монитором для демонстрационного ре>кима.
Сохранение данны х монит оринга
Цветаи и яркость
ЦВЕТА И
ЯРКОСТЬ
ui; И!5А!К)ВДА
]
]
-liBierai
1
13ИВЫХ*, •■ •■ ft" ^
aVR
" iili ■
1 r e s p Ip l e t h|ii
_____L__.«-аЛ
1 IBP1 IBP2£^-.........---- !' I'
Типовые сох
Рисунок 10.^1 - Окно цвета и яркости (ЭБ исполнение 1)
Рисунок Л0А2 - Окно яркости (ЭБ исполнение 2,3)
Яркост ь
Вы мо>кете установить >келаемый уровень яркости подсветки экрана. При на>катии
кнопки Сохранить выбранный уровень яркости будет сохранен и действовать при
последующем включении монитора. Изменение уровня яркости без на>катия кнопки
Сохранить меняет яркость тоько в текущем сеансе работы.
Цвета кривы х
Вы мо)кете выбрать любой цвет кривой из палитры TrueColor (около 65 миллионов
цветов), на>кав на кнопку выбора цвета соответствующей кривой. После на>катия на эту
кнопку появится окно с базовыми цветами. Для перехода к выбору цвета из всей
палитры TrueColor на>кмите в этом окне кнопку Определить цвет и вы увидите на
экране расширенное окно;
58019
10.08.2020
--- стр. 104 ---
Рисунок 10.^3 - Палитра цветов
Выбор цвета осуществляется установкой курсора в ну>кную точку ото6ра>каемой
цветовой гаммы и перемещением дви>ккового регулятора яркости выбранного цвета
(справа). После того, как цвет выбран, на>кмите кнопку ОК. и вы увидите на экране
изменившийся цвет кривой.
Цвет мо)кно выбирать как визуально (устанавливая указатель в ну>кную зону
палитры и перемещая дви>кок справа как было описано ранее), так и задавая его
параметры в цифровом виде.
Ha>kamue кнопки Типовые приводит к восстановлению заводских установок. Для
сохранения выбранных цветов^ для последующей работы (после выключения и
последующего включения монитор 4)^а>кмите кнопку Сохранить. Если вы не на>кмете эту
кнопку, то новые цвета будут действовать только в текущем сеансе работы до
выключения монитора.
Цвета параметров
Вы мо>кете так>ке выбрать любой цвет отобра>каемого параметра из палитры
TrueColor (около 65 миллионов цветов) аналогично выбору цвета кривых. Ha>kamue кнопки
Типовые приводит к восстановлению заводских установок. Для сохранения выбранных
цветов для последующей работы (после выключения и последующего включения монитора)
на>кмите кнопку Сохранить. Если вы не на>кмете эт кнопку, то новые цвета будут
действовать только в текущем сеансе работы до выключения монитора.
Так)ке вы мо>кете выбрать цвет Тревоги. При выходе параметра за установленные
пороги цвет параметра примерно 1 раз в секунду меняется на красный (заводская
установка) и потом снова на выбранный цвет параметра (вы будете наблюдать
периодическое изменения цвета параметра на красный). Вы мо>кете выбрать цвет
тревоги из палитры TrueColor. Если вы выберите цвет тревоги цвет фона окна для
отобра>кения параметров (серый), то вы будете наблюдать эффект мерцания параметра
(периодическое его включение и выключение) при выходе выходе параметра за
установленные пороги.
Запись-чтение данных
ЗАПИСЬ-ЧТЕНИЕ
ДАННЫХ
58019
10.08.2020
--- стр. 105 ---
Рисунок 10.АА - Окно записи чтения данных (ЭБ исполнение '1)
Для ЭБ исполнений 2 и 3 функция записи-чтения на внешний^носитель не поддер>кивается.
Рисунок 10.А5 - Окно записи чтения данных (ЭБ исполнение 2,3)
Запись данны х на USB д и ск
Эта функция обеспечивает копирование данных со встроенного флэш диска во
внешнюю USB флэш память, подключаемую к разъему USB на задней панели.
Такой внешней памятью мо>кет быть стандартный USB флэш диск или
мобильный телефон, подключенный кабелем USB в ре>киме „Съемный диск"
Ы (такой ре>ким имеет большое распространение в современных мобильных
телефонах) Установите USB флэш и на>кмите кнопку „Обновить конфигурацию".
Убедитесь, что система распознала установленный диск (если подключается телефон,
перед на>катием Обновить выберите в телефоне ре>ким „Съемный диск"). Если это так,
то вы увидите, что кнопка Запись данных на USB диск станет активной. На>кмите кнопку
Запись данных на USB диск В процессе копирования данных на экране выводится окно с
сообщением о копировании. До>кдитесь, пока не появится со сообщение о завершении
копирования и окно не исчезнет с экрана. После этого вы мо>кете вынуть внешний USB.
Внимание! Эту функцию вы мо>кете выполнить, только если установлен ре>ким
сохранения данных на встроенный флэш-диск или внешний USB диск. Если вы хотите
постоянно сохранять данные, просматривать их и, при необходимости, распечатывать
рекомендуется использовать для сохранения д^нн^ в процессе мониторирования не
встроенный, а внешний USB диск с установкой ч. соответствующего ре>кима записи
данных — Внешний USB диск. Если установлен ре>ким сохранения данных на внешний USB
диск, но диск до включения монитора не был в него установлен, то монитор
автоматически перейдет в ре>ким НЕ СОХРАНЯТЬ НА ДИСКЕ. Однако, при следующем
включении монитор опять будет пытаться работать в ре>киме сохранения на внешнем
USB диске. Таким образом, этот ре>ким сохранения данных позволяет не сохранять
данные, если диск не установлен, и сохранять их, если установлен, без ручного
переключения ре>кимов сохранения данных. После завершения мониторирования выполните
функцию записи данных мониторирования на USB диск, при этом на нем будет
сформирована соответствующая папка с данными. Таким образом, вы мо>кете накапливать
все данные мониторирования на своей собственной USB флэш, недоступной для других.
Такой порядок работы рекомендуется в оперблоках.
В случае работы в ре>киме сохранения данных Встроенный флэщ-guck
требуется перерегистрация пациента при его смене. В противном случае, монитор
накопит очень много данных и будет долго загру>каться. Если это произошло,
перерегистрируйте пациента или установите ре>ким без сохранения данных. По окончании
мониторирования пациента вы мо>кете сохранить данные на внешний USB диск, а данные
мониторирования в мониторе удалить, произведя перерегистрацию пациента
(рекомендуется) или выполнить функцию очистки трендов. Этот ре>ким работы
рекомендуется в палатах.
В случае, если нет необходимости сохранения данных после выключения монитора,
установите ре>ким НЕ СОХРАНЯТЬ НА ДИСКЕ. В этом случае необходимости в
перерегистрации пациента нет. Монитор отгру>кается потребителю с установленным
ре)кимом НЕ СОХРАНЯТЬ НА ДИСКЕ.
Чтение данны х с U SB диска в монит ор М А И Т -0 2
Чтение данных с USB диска, на который были записаны данные
58019
10.08.2020
--- стр. 109 ---
Справка
Для получения справочной информации необходимо на>кать кнопку Справка
После этого, для вывода на экран справочной информации необходимо
на>кать кнопку
]
]
3
3
58019
10.08.2020
--- стр. 110 ---
Дополнительные функциональные кнопки
Дополнительные функциональные кнопки доступны только в электронном блоке
исполнения 1.
Меню функций
Меню функций мо>кно вызвать на экран двумя способами:
1. На)катием соответствующей функциональной кнопки.
2. На>катием вспомогательной кнопки на манипуляторе управления, когда
указатель находится в окне отобра>кения кривых. После выполнения одной
из этих операций на экране появляется меню следующего вида:
Рисунок 10.51 - Меню функций (ЭБ исполнение 1)
После появления на экране меню на>кмите на ну>кный пункт меню. Будет
выполнена выделенная функция меню. В некоторых случаях появляется меню
второго уровня. Меню функций слу>кит для управления следующими параметрами:
Запись фрагментов кривых
Старт измерения АД
Фиксация события (ввод препарата, капельница и т.л.)
Включение-выключение ре>кима записи тревог
Управление измерительными каналами — ЭКГ, ПГ, КАПНО, инвазивное АД
Изменение скорости развертки кривых
Сохранение всех выбранных в этом меню установок
Запись фрагментов кривых
Функция Запись кривых СТАРТ позволяет включить запись фрагментов всех кривых
(ЭКГ, ФПГ U m.g.) любой в момент времени. Функция недоступна, если установлен
ре>ким — НЕ СОХРАНЯТЬ НА ДИСКЕ. После старта происходит запоминание фрагментов
длительностью до 60 минут с автоматическим началом новой записи после истечения 60
минут. Остановить запись мо>кно в любой момент времени. Возмо>кно так>ке
автоматическое запоминание фрагментов кривых в момент возникновения опасного для
)ku3HU состояния (асистолия). В этом случае происходит запоминание фрагментов
длительностью 1,5 минуты до момента подачи команды записи, а так>ке 1,5 минутный
фрагмент после Автоматическая запись фрагментов осуществляется только в том
случае, если установлен соответствующий ре>ким (см. Управление порогами и тревогами).
58019
10.08.2020
--- стр. 111 ---
При многочасовой записи кривых необходимо установить ре>ким записи на внешний
USB диск. Запись на внутренний диск maloke возмо>кна, но имеет больше ограничений по
объему записи. Не рекомендуется производить многочасовую запись кривых, так)ке как и
многосуточное накопление трендов (более 30 дней), на внутренний диск.
Для старта записи мо>кно так>ке использовать функциональную кнопку с пиктограммой
Запись (слева на вертикальной панели функциональных клавиш)
Старт измерения АД
Выбор этой функции приводит к запуску измерителя неинвазивного АД. Функция
эквивалентна на>катию функциональной кнопки
Событие
В процессе мониторинга Вы мо>кете фиксировать такие события, как ввод
препарата, капельница, процедура и т. д. При выборе пункта События в меню появится
меню второго уровня:
Выберите ну>кный пункт меню Событий. На экране появится форма для заполнения
информации о событии. Например, при выборе пункта ввод препарата на экране появится
форма для заполнения;
Рисунок 10.52 - Окно ввода событий (ЭБ исполнение 1)
Заполните на ней информацию о событии выбранного вида. После заполнения
на>кмите ОК. Просмотр зафиксированных событий мо>кно осуществлять в графических
трендах и трендах событий. Так>ке мо>кно выбрать другую вкладку и заполнить
соответствующую форму.
Для ввода события мо>кно так>ке использовать функциональную кнопку с
пиктограммой события (слева на вертикальной панели функциональных клавиш)
Запись тревог
При выборе этой функции включается ре>ким записи таких событий, как тревоги.
Если этот ре>ким включен, то слева от соответствующей строки в меню стоит значок.
58019
10.08.2020
--- стр. 112 ---
При повторном выполнении этой функции ре>ким записи выключается и значок исчезаегг
Если ре>ким записи тревог включен, то в тренде событий вы мо>кете просмотреть вс<
тревоги, которые были зафиксированы монитором.
Скорость (ЭКГ, ФПГ, ИАД)
Для выбора скорости (времени) развёртки быстрых каналов (ЭКГ, ФПГ, ИАД]
необходимо вызвать меню функций и выбрать пункт Скорость (ЭКГ, ФПГ, ИАД). После
появления на экране меню выберите ну>кную скорость:
Скорость (ПГ и КАПНО)
Для выбора скорости (времени) развёртки медленных каналов (ПГ и КАПНО)
необходимо вызвать меню функций и выбрать пункт Скорость (ЭКГ, ФПГ, ИАД). После
появления на экране меню выберите ну>кную скорость:
Сохранение всех установок
Выполнение функции Сохранить все установки приводит к сохранению текущих
значения параметров, которые вы мо>кете задавать в этом меню, в качестве значений
„По умолчанию". Это означает, что если вы выключите монитор и снова включите —
будут актуальны те параметры, которые вы сохранили. Если вы изменяете параметры,
но не выполняете функцию Сохранить все установки, то эти установки действуют до
выключения монитора. Этой фун^ией сохраняются значения таких параметров как
скорости кривых, чувствительности каналов, состояния фильтров и m.g.
Управление каналом ЭКГ
Уровень ЭКГ
Эта функция позволяет выбрать один из четырех уровней отобра>кения ЭКГ
(‘эквивалент чувствительности):
Следует заметить, что выбор уровня отобра>кения ЭКГ никак не влияет на расчет
ЧСС. Т.е. если вы выберите очень большой уровень (сигнал „зашкаливает" за зону
отобра>кения) или очень маленький (сигнал на экране очень маленький по амплитуде), на
расчет ЧСС это не оказывает никакого влияние. Другими словами, не требуется подбор
чувствительности в кагале ЭКГ для уверенного подсчета ЧСС. Функция выбора
чувствительности ЭКГ используется только для выбора ну>кного размера ЭКГ на экране.
Вычисление ЧСС
Эта функция обеспечивает возмо>кность выбора одного из трех отведений для
вычисления ЧСС
щШЩ
Используйте эту функцию, для выбора отведения, в котором сигнал ЭКГ более лучшего
качества. Расчет ЧСС будет производиться по выбранному отведению.
58019
10.08.2020
--- стр. 113 ---
!
]
1
]
1
1
1
Фильтр ЭКГ
Эта функция позволяет выбрать один из трех фильтров
Фильтр „Хирургия" сни>кает уровень помех (электроно>к, коагулятор), но сильно
ucka>kaem форму ЭКГ, т.к. ограничивает ее полосу примерно до 20 Гц. Этот фильтр
дол)кен использоваться только в оперблоках.
Фильтр „Мониторинг" имеет полосу АО Гц и используется в палатах при
многосуточном мониторинге пациента. Как правило, рекомендуется использовать этот
фильтр.
Фильтр „Диагностика" имеет полосу до 75 Гц и дол>кен включаться только при
необходимости проведения диагностики ЭКГ, т. к. помехозащищенность при этом падает.
Стабилизация изолинии ЭКГ
Выбор этой функции в меню приводит к включению фильтра, который
стабилизирует изолинию ЭКГ. Работа этого фильтра мо>кет несколько исказить форму
ЭКГ, поэтому для диагностики этот фильтр рекомендуется отключать. В остальных
случаях рекомендуется включать этот фильтр. При запуске монитора этот фильтр
всегда включается.
Управление каналом ПГ
Для управления каналом ПГ в меню доступны указанные ни>ке функции.
Отведения пневмограммы
Эта функция обеспечивает возмо>кность выбора одного из двух отведений (RL или RF)
для вычисления ЧСС ^
......................
Используйте эту функцию, для выбора отведения, в котором сигнал пневмограммы более
лучшего качества. Расчет ЧД будет производиться по выбранному отведению.
Уровень пневмограммы
Здесь мо>кно выбрать один из 8-ми уровней. По умолчанию система устанавливает
5-й уровень. Изменение уровня на другой изменит пороги для расчета ЧД, которые были
вычислены в ре>киме Переобучить. Т.е. выполнение этой функции мо>кет повлиять на
вычисление частоты дыхания.
Размер пневмограммы
58019
10.08.2020
--- стр. 114 ---
'■ '■ "ikiiSS
Доступен один из 10 коэффициентов размера пневмограммы. Изменение этого
параметра влияет только на визуальное отобра>кение пневмограммы на экране
(растягивает или окимает по вертикали). На расчет частоты дыхания это никак не
влияет.
Переобучить
Выполнение этого пункта меню приводит к запуску системы обучения, которая
анализирует пневмограмму для корректного расчета частоты дыхания. На протя>кении
определенного времени анализируется максимум и минимум дыхательных циклов и
выбираются пороги для расчета частоты дыхания. Функция Переобучить запускается
автоматически при запуске программы мониторинга. В дальнейшем ее мо)кно выполнить в
любое время, когда это понадобится. Как правило повторные переобучения делаются,
если по каким-либо причинам сильно изменилась амплитуда дыхательных циклов на
пневмограмме, либо обучение была щполнено некорректно.
Вместо функции Переобу«1бть так>ке мо>кно воспользоваться изменением параметра
Уровень пневмограммы. После обучения устд^навливается 5-й (средний) уровень (порог)
пневмограммы для расчета ЧД. Вы мо>кете увеличить или уменьшить порогог для
корректного расчета ЧД. При этом корректность расчета мо>кно контролировать по
меткам на пневмограмме, которые соответствуют найденнымхъ моментам начала и
окончания дыхательных циклов. Если нет пропуска дыхательных циклов и ло>кных
срабатываний, то расчет ведется корректно.
Имейте ввиду, что если произошло сильное сни>кение амплитуды дыхательных
циклов у пациента и требуется выполнить функцию Переобучить для расчета частоты
дыхания, вы дол)кны оценить степень этого сни>кения с целью исключения возникновения
критической ситуации у пациента (остановки дыхания). Это требование соответсвует
требованиям, которые предъявляет FDA к каналу пневмограммы. В соответствии с этими
требованиями при сильном сни>кении амплитуды дыхательных циклов медицинский персонал
дол)кен самостоятельно оценивать клиническую ситуацию. Выдача сообщения Остановка
дыхания мо>кет не соответствовать клинической ситуации или оказаться слишком
запоздалым. Вместо этого сообщения при сильном сни>кении амплитуды дыхательных
циклов дол>кно быть выдано сообщение Слабый сигнал дыхания.
АПНОЕ
58019
10.08.2020
--- стр. 115 ---
«^20cei(
в этом меню вы мо>кете выбрать время через которое будет срабатывать
тревога, если в течение этого времени не будет обнару>кено дыхательных циклов при
заданных порогах (уровне) пневмограммы.
Управление каналом КАПНО
Уровень капнограммы
Эта функция обеспечивает изменение масштаба отобра>кения капнограммы по
верикали. Выберите необходимый масштаб в соответствии с текущими значениями С02.
Управление каналами ИАД
Установка нуля ИАД
Эта функция обеспечивает установку нуля по ка>кдому каналу. Выполняется перед началом
измерений.
Диапазон ИАД1 и Диапазон ИАД2
Эта функция обеспечивает изменение масштаба отобра>кения кривой инвазивного АД
по верикали. Выберите необходимый масштаб в соответствии с текущими значениями
максимального давления по выбранному каналу. При выборе Автоматически монитор
самостоятельно осуществляет выбор наиболее подходящего масштаба в зависмости от
максимального давления в канале..
58019
10.08.2020
--- стр. 116 ---
Просмотр записей кривых
^ Для просмотра записей кривых на>кмите кнопку Просмотр записей кривых
(если записанных фрагментов нет, то кнопка будет серой и не будет
на>киматься). В ни>кней половине экрана появится окно с
записанного фрагмента кривых:
изобра>кением
(1ИЯ ИО'?!’ (.ОЬЫ!ИИ t
I : .......... ....
Рисунок 10.53 - Просмотр записей кривых (ЭБ исполнение 1)
Для более детального просмотра одной из кривых кнопку Меню На
экране появится меню. В этом меню Вы мо>кете выбрать необходимое
отобра>кение кривых, а так>ке скорость развёртки для просмотра кривых.
Справа в окне^рафических трендов находятся кнопки перемещения
по событиям; Н ач^," Назад, Вперёд, Конец. На>кимая соответствующие
кнопки. Вы мо>кете установить для просмотра ну>кное событие.
Установка окна просмотра на ну>кный фрагмент события
осуществляется с помощью дви>ккового регулятора, располо>кенного внизу
окна просмотра, а так>ке двух кнопок: слева и справа от дви>ккового
регулятора.
Возмо>кно измерение амплитудно временных характеристик любых
фрагментов ЭКГ (см. Измерение амплитуд и длительностей зубцов ЭКГ).
Для вывода на принтер кривых необходимо предварительно выбрать
ну>кный фрагмент записанного события, который Вы хотите иметь на
листе распечатки, и на>кать кнопку Печать. Подготовка принтера описана в
разделе Работа с принтером. Печать происходит автоматически на фоне
работы остальных функций программы.
Оценка амплитуд и длительностей зубцов ЭКГ
В ре>киме просмотра записей фрагментов кривых, а так>ке в ре>киме просмотра
кривых из буфера появляется возмо>кность оценки амплитуд и длительностей зубцов ЭКГ,
в т.ч. ST-сегмента. Для оценки необходимо сначала выбрать для просмотра необходимую
кривую (см. Просмотр записей фрагментов кривых и Просмотр кривых из памяти). На
экране появится одна выб'ранная кривая.
58019
10.08.2020
--- стр. 117 ---
1
1
I i
\
25 мм/сек
20 m m / m B
Меню
T = 1,09 сек
V = 1,05 мВ
Рисунок 10.5A - Оценка амплиту и длительностей зубцов ЭКГ (ЭБ исполнение 1)
В дальнейшем, суть оценки заключается в том, что на экране с помощью стилуса
(или с помощью „мыши") рисуется прямоугольник, высота которого равна амплитуде
измеряемого зубца, а ширина — его длительности (см. экранную форму выше).
Примечание. Измерение амплитуд и длительностей участков кривой имеет смысл только
для кривой ЭКГ. На остальных кривых мо>кно измерять длительность любых участков
кривой (например, длительность отдельных участков пульсовой волны и т. д.). При этом
выдаваемое на экран значение амплитуды выдается в условных единицаз и не
соответствует милливольтам (в отличие от измерения на кривых ЭКГ).
Прямоугольник рисуется с помощью стилуса путем его на>катия на экран и
одновременного перемещения на ну>кные расстояния либо перемещением указателя мыши
при на>катой левой кнопке мыши. Для рисования прямоугольника установите указатель в
один из углов предполагаемого прямоугольника, на>кмите левую клавишу манипулятора и,
удер>кивая её на>катой, переместите^ его в противополо>кный по диагонали угол. После
чего отпустите клавишу. На экране останется изобра>кение прямоугольника, а в правом
ни>кнем углу окна будут отобра>каться амплшп^а и длительность, соответствующие
высоте и ширине нарисованного прямоугольника. При необходимости повторите измерение
снова. Для получения более точных результатов или простоты построения прямоугольника
мо)кно отдельно измерить длительность, а затем амплитуду. При этом как мо>кно более
точно строится только длина или только высота прямоугольника, а его другая сторона
рисуется произвольно. Ни>ке приведён пример последовательного измерения длительности,
а затем амплитуды R-зубца.
Рисунок 10.55 - Оценка амплиту и длительностей зубцов ЭКГ (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 118 ---
Тренды гемодинамики
Для отобра>кения трендов гемодинамики в мониторе ИАИТ-02 дол)кен
быть разрешен для работы канал электрокардиограммы (ЭКГ), а так)ке
первый канал инвазивного АД (IBP1), либо канал неивазивного АД (NIBP). Если
разрешены оба канала измерения АД (IBP*! и N1BP), то для трендов
используются данные инвазивного канала измерения АД. При этом в таблице
гемодинамики возле значений давления присутствует обозначение IP m.e. значение
измеренного давления выводится в следующем виде: XXX IP. Кроме этого, для выода
полных трендов гемодинамики пациент дол>кен быть зарегистрирован и введен его
возраст и масса тела.
Если какое-либо из этих условий не выполняется, то в трендах гемодинамики
отобра>кается только артериальное давление и ЧСС. При использовании канала NIBP, как
источника данных для отобра>кения параметров гемодинамики, в таблицу выводятся
данные только на момент измерения неинвазивного АД. Поэтому таблицу параметров
гемодинамики удобно использовать так>ке как табличный тренд измерения неинвазивного
АД (NIBP), при этом регистрация пациента не обязательна. В этом случае в этой
таблице будет отобра>каться только время, когда было измерено давление, значение
измеренного давления (АДс, АДд, Адср) и значения ЧСС.
В случае использования инвазивного АД, показатели гемодинамики выводятся в
таблицу непрерывно ка>кдую минуту без установки каких-либо интервалов времени.
Оценочные показатели гемодинамики, отобра)каемые в таблице
1) Ударный объем сердца (УОС, мл) (англ. esSV)
Этот показатель ompa>kaem сократительную способность сердца, зависящую от силы
сокращения левого >келудочка
2) Фактический индекс kpoBocHa6>k£Htrs (Икф)
ИКф означает количество крови, притекающей к 1 кг массы тела данного человека в 1
минуту.
3) Ударный индекс, индекс ударного объёма (УИ, мл/м2) (англ esSVI или ecSVI)
Показатель характеризующий систолическую функцию сердца
А) Сердечный выброс (СВ л/мин) (англ. EsCCO или есСО)
Характеризует насосную функцию сердца
5) Сердечный индекс (СИ, л/мин*м2) (англ. EsCCI или есС1)
Характеризует объёмную скорость кровотока сердца.
6) Минутный объем сердца (МОС, л/мин)
Характеризует объём крови выбрасываемый сердцем в минуту
7) Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС, дин*с/см5)
Показатель характеризующий препятствие кровотоку
8) Удельное периферическое сосудистое сопротивление (УПСС,
дин*с/(см5*м2))
Показатель характеризующий препятствие кровотоку
9) Потребление миокардом кислорода ДП (у.е.)
Показатель характеризующий интенсивность метаболизма в миокарде
Для просмотра трендов гемодинамики необходимо перейти во вкладку „Просмотр
трендов гемодинамики"
i г T“"““ „V ^ -
1 «Йс ! СИI HOC I once I ..1.“дгГJ
_1 . , a
19.02.1312:41 — -- L ,J, 1
19.02,1312:48 06 110 74 88 H i 2t,i ; 17,1 I i M ' X jij» l 1640 7200
19.02.13 i 12:5206 106 70 101 30Д " Ho 18,3 1Д 330Г 1696:6996
19.02.13 12:5608 109 ’ 73 87 34;6 ».4.117,4 1^ 2,4 2964 1487* 7412■19.021312:М i 70 : 134 j 78 92 42,0 37,3 21,4 . Ж 3,0 2468 1242 i9380
19.02.13 13с<а ;00 i 110 1 74 34,1 28,1 , 17.1 :M 1 M 1 3106"109372601': 19.02.1313:04 ^00 1 116 1 71"Г #■■■■;«M 34,1 i20,2 M 2.7 2786^ 1403 7820
19.02.1313:07 72 1 103 73 90 : 31*4] 28,3 16,8 1,1] 2,3- 1 3184 1603 i
1461
7416
19.021313:10 09 w 1 71 1 89 35,8 30,9 18,0 1,2 2883 7383
19.02.1313:13 00 Щ 1 70 i 80 28,1 i 23^ : 14,1 11,0> 1,0 3000 ’1812 0008% ■ ■ i
19.02.13 13:10 72 118 i 76 ! 88 ■ 37,3 133,0 18,8 i"1*4.;.Ш ...|...2622 j 1320 8496» 4 V '
19.02.И13:19 169 1..112 1 741 80 36,2 i 30,3 ^ 17,71^ i ^ 1 28361 7728 _
19.02.13
U ^
13:Й 00 i 116 I•j'— ,-i 72 89 39,6 32,0 ' 19,9 1,3”1 ^ .. 2728 1373+7ввбja Пемать
Рисунок 10.56 - Тренд гемодинамики (ЭБ исполнение 1)
58019
10.08.2020
--- стр. 119 ---
I
Для печати выбранного фрагмента трендов необходимо на)кать кнопку Печать,
предварительно включив принтер.
1
1
Отметки событий
Механизм отметки событий обеспечивает возмо)кность анализа действия
препаратов и процедур на пациента. Для отметки событий на>кмите
соответствующую кнопку на левой вертикальной панели экранной формы или
вызовите на экран меню функций и выберите строку Событие. На
появившемся дополнительном меню Вы увидите названия всех возмо>кных для фиксации
событий: Ввод препарата, Капельница, Процедура, Изменение состояния. Другие события.
Рисунок 10.57 - Отметки собыгш^й (ЭБ исполнение 1)
Выберите ну>кную закладку. В появившейся закладке заполните всю необходимую
информацию U на>кмите кнопку ОК. При заполнении закладок информацией названия
препаратов мо>кно выбрать из списка, хранящегося в мониторе. Если в списке ну>кного
препарата нет. Вы мо>кете самостоятельно (без обновления ПО) ввести его название в
соответствующее поле воспользовавшись виртуальной клавиатурой, выводимой на экран
монитора в этом ре>киме. После на>катия клавиши ОК в графических трендах в ни>кней
части графика в соответствующем по времени месте появляется отметка (маленький
чёрный треугольник). При сканировании графических трендов маркером в этом месте в
ни)кней части экрана появляется информация об этом событии. В виде списка вы мо>кете
просмотреть все события в тренде событий. Таким образом, просматривая графические
тренды, а так>ке тренды событий. Вы мо>кете анализировать воздействие препаратов и
процедур на пациента.
Просмотр трендов событий и листа назначений
Просмотр трендов событий позволяет просматривать и корректировать
зафиксированные события, а так>ке формировать электронный лист назначений
для пациента.
В тренд событий включаются тревоги (если их запись разрешена), а так>ке
события, вводимые медицинским персоналом в
процессе мониторинга или события, связанные с выполнением Листа назначений.Кнопки
Изменить и Удалить позволяют при необходимости корректировать список событий,
однако не все события мо>кно корректировать.
58019
10.08.2020
--- стр. 120 ---
Рисунок 10.58 - Тренд событий (ЭБ исполнение 1)
Для перехода на лист назначений выберите соответствующую вкладку..
• В листе назначений Вы мо>кете:
• Сформировать новое назначение- кнопка Добавить.
• Удалить ранее сформированное назначение- кнопка Удалить.
• Очистить весь лист назначений- кнопка Очистить.
При формировании пункта листа назначений задаётся дата и время, препарат, дозировка
препарата, вид ввода препарата и другая информация (в зависимости от вида назначения)
Работа с принтером
Если вы приобрели "Монитор в комплекте с принтером, то для печати вам
^достаточно подключить принтер по 1$аналу USB к разъему на задней панели
прибора U только после этого включить принтер кнопкой на его лицевой панели.
'После этого вы мо>кете производить распечатку данных мониторирования из
соответствующих экранных форм простым на>катием кнопки Печать.
В случае, если в подключен термопринтер, перед печатью необходимо
убедиться в наличии термобумаги в термопринтере. Для этого необходимо потянуть
фиксатор крышки термопринтера на себя-вверх до щелчка, а потом открыть крышку
(крышка поворачивается почти на 90 градусов относительно ни>кней ее части).
ВНИМАНИЕ!
Если вы хотите подключить имеющийся у вас принтер с интерфейсом USB к монитору вам
необходимо обратиться на предприятие изготовитель или к региональному дилеру за консультацией о
возмо>кности такого подключения.
58019
10.08.2020
--- стр. 121 ---
11 РАБОТА С КОМПЬЮТЕРОМ (ЦЕНТРАЛЬНОЙ СТАНЦИЕЙ)
Назначение
Центральная станция обеспечивает ото6ра>кение на экране видеомонитора,
входящего в состав станции, всех кривых и контролируемых параметров, получаемых по
каналу RS-232 от удалённых мониторов МАИТ-02:
- кривые ЭКГ, ПГ, ФПГ, КАП, ИАД1, ИАД2
- измеряемые значения ЧСС, АД, Sp02, ЧП, ЧД, С02, ИАД1, ИАД2, Т1 и Т2
В состав Центральной станции входит системный блок (компьютер) с необходимым
количеством каналов связи RS-232, видеомонитор, клавиатура и мышь.
Для обеспечения этих функций в системный блок ^(компьютер) устанавливается
программа связи с компьютером, которая входит в состав Принадле>кностей монитора
МАИТ-02. Программа связи с компьютером устанавливается и настраивается для работы
на заводе изготовителе мониторов МАИТ-02.
ВНИМАНИЕ!
Изменение настроек программы связи с компьютером (за исключением
пользовательских) категорически запрещено!
Подключение мониторов МАИТ-02
Программа связи с компьютером обеспечивает подключение от 1 до 16 удавленных
мониторов МАИТ-02. Для подключения большего числа удалённых мониторов МАИТ-02 к
одной Центральной станции имеется возмокность подключения к компьютеру Центральной
станции второго видеомонитора и запуска копии программы связи из другой рабочей
папки. При этом, копия программы связи настраивается на отобра>кение информации на
втором видеомониторе. Таким образом, одна Центральная станция мо>кет отобра>кать
кривые U контролируемые параметры от 32-х удавленных мониторов МАИТ-02.
Схема подключения удалённых мониторов МАИТ-02 к Центральной станции
приведена в Прило>кении.
Работа с комп^тером
Для работы с компьютером Центральной стаПции на нем дол>кна быть установлена
Программа связи с компьютером из состава Принадле)кностей монитора МАИТ-02.
Работа с компьютером Центральной станции осуществляется аналогично работе с
монитором МАИТ-02. Назначение функциональных кнопок, окон и элементов управления на
экране видеомонитора Центральной станции в целом соответствует описанию этих
элементов для электронного блока МАИТ-02 исполнения 1. Поэтому перед работой с
компьютером центральной станции необходимо изучить работу с монитором МАИТ-02 (см.
раздел 10 настоящего Руководства).
Программа связи с компьютером
После включения компьютера (системного блока) Центральной станции
автоматически запускается программа связи с компьютером. После запуска программы
связи с компьютером на экране видеомонитора Центральной станции появляется запрос
пароля для запуска программы. После ввода пароля отобра>кается основная экранная форма.
Bug основной экранной формы зависит от настроек. Примеры основных экранных форм
приведены на рисунках следующего вида:
В основной экранной форме информация о мониторинге ка>кдого пациента
отобра>кается в отдельных окнах. В этих окнах слева отобра>каются номера кроватей
(номера удаленных мониторов МАИТ-02). Если какой-либо удавленный монитор МАИТ-02
выключен, то в соответствующем окне будет отобра>каться сообщение - Монитор
отключён. При этом, отобраЯоемые кривые и параметры будут отсутствовать. При
включении удавленного монитора МАИТ-02 синхронизация для работы с ним произойдёт
автоматически и на экране видеомонитора Центральной станции в соответствующем окне
появятся отобра>каемые кривые и параметры.
Выбор кроват и
Для выполнения всех доступных для ка>кдой кровати функций, таких как
58019
10.08.2020
--- стр. 122 ---
просмотр трендов, записей кривых и m.g, необходимо сначала выбрать кровать.
Выбор кровати осуществляется на>катием кнопки с её номером, которая нарисована
слева в окне отобра>кения информации о мониторинге пациента. При на>катии кнопки её
цвет становится синим и эта кровать становится АКТИВНОЙ. Таким образом, текущую
выбранную кровать (активную кровать) легко определить по цвету кнопки. Выбор
кровати необходим для выполнения таких функций, как просмотр табличного и
графического трендов параметров, записей фрагментов кривых и m.g.
При выполнении любых функций мо>кно оперативно переходить с кровати на кровать,
на>кимая эту кнопку. Например, Вы просматриваете табличные тренды 2-й кровати
(кнопка с номером 2 синего цвета). На>кав на кнопку с номером 3, Вы перейдёте на
просмотр трендов 3-й кровати. Синего цвета станет кнопка 3.
О сновная экранная ф орма
При на>катии на эту кнопку происходит переход в основную экранную форму.
При этом, информация о мониторинге по ка>кдой кровати отобра>кается в
окнах одинакового размера (рисунок 11.1).
Рисунок 11.1 - Основная экранная форма (стиль экрана 1 х N, количество
мониторов - ^)
Расш иренная экранная ф орма
Если Вы хотите наблюдать кривые и параметры пациента на какой-
либо кровати в окне большего размера, выберите ну>кную кровать и
на)кмите кнопку Расширенная экранная ^рма. Окно выбранной кровати
увеличится в размерах и будет занимать ни>кнюю половину экрана. Не выходя
из расширенного ре>кима Вы мо>кете переключиться на другую кровать, на>кав
на кнопку с ну>кным номером кровати. В расширенном окне в ни>кней части экрана будет
отобра>каться информации с другой _кровати.
На рисунке 11.2 параметры и кривые кровати номер 4 отобра>каются в
расширенном окне.
58019
10.08.2020
--- стр. 123 ---
Рисунок 11.2 - Расширенный ре>ким отобра>кения кривых и параметров.
Конфигурация
При на>катии на эту кнопку в ни>кней части экрана появляется окно
конфигурации (Рисунок 11.3). В этом окне мо>кно выбрать цвета кривых и
параметров, отобра>каемые кривые, цвет тревоги, ре>ким работы
(демонстрационный или мониторинг), ре>ким сохранения данных
мониторирования. Все эти операции выполняются аналогично операциям,
которые выполняются в удаленном мониторе МАИТ-02.
Конфигурация измерительных каналов отобр|^ается серым цветом и недоступна
для изменения, т.к. она дол>кна задаваться в yga^'SHitoM мониторе МАИТ-02.
> /» . ' ''Г * * * ’й • » »
Рисунок 11.3 - Конфигурация
Выбор количества подключённых мониторов
Для изменения количества подключаемых удавленных мониторов МАИТ-02 выберите
соответствующее значение в этом поле :
Рисунок 11.^ - Выбор количества подключенных мониторов
58019
10.08.2020
--- стр. 124 ---
Стиль экрана
Имеется возмо>кность выбора стиля располо>кения окон на экране. Для выбора
стиля отобра>кения выберите соответствующее значение в поле;
Рисунок i1.5 - выбор стиля экрана
На рисунке представлена экранная форма со стилем экрана 1 х N окна,
количество подключённых мониторов - А.
На рисунке 11.6 представлена экранная форма со стилем экрана 2 х N окна,
количество подключённых мониторов - 8.
Примечание. Стиль экрана 2 х N доступен при количестве подключённых
мониторов более А-х.
Рисунок 11.6 - Основная экранная форма (стиль 2 х N, количество мониторов - 8)
Помощ ь
При на>катии на кнопку Помощь на экран выводится Руководство оператора
программы связи с компьютером, которое мо)4^но просматривать в ре>киме on-line не
прекращая работу программы связи с компьютером.
58019
10.08.2020
--- стр. 125 ---
1
]
]
1
I
1
.1
12 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Для обеспечения надё>кной работы МАИТ-02 проводите своевременно техническое
обслуживание. При этом пользуйтесь настоящим паспортом.
При всех видах технического обслуживания соблюдайте меры безопасности,
указанные в разделе 6 настоящего паспорта.
Виды технического обслуживания, периодичность проведения, содержание работ при
техническом обслуживании, методы их проведения, технические требования и средства
проведения технического обслуживания приведены в табл. 12.1.
В случае обнаружения при техническом обслуживании несоответствия МАИТ-02
техническим требованиям, указанным в разделе 8 настоящего паспорта, дальнейшая
эксплуатация МАИТ-02 не допускается, и он подлежит ремонту или замене.
На техническое обслуживание МАИТ-02 гфедъявляется совместно с
эксплуатационной документацией, входящей в комплект поставки.
Кем выполняется
техническое обслуживание,
с какой периодичностью
Содержание работ, методы и
средства проведения
технического обслуживания
Технические требования
1. Техническое обслу)кивание при использовании
Выполняется
специалистами, ведущими
эксплуатацию прибора при
каждом включении
Уборка пыли U влаЖная
санитарная обработка
поверхности корпуса
Пыли не должно быть
2. П ериодическое обслу)кивание при использовании
Один раз в год или
после длительных
перерывов в работе (а
также при подозрении на
неисправность)
Проверка целостности
корпуса, кабелей и надписей
на электронных блоках,
целостности пломб (без
применения специальных
инструменппов)
Не механических повреждений,
изломов кабелей. Надписи
четкими, пломбы целыми.
Один раз в месяц
Проверка общей
работоспособности МАИТ-02
согласно раздела 8.
Не отклонений технических
параметров МАИТ-02 от
указанных разделе 8
Один раз в год Контроль метрологических
характеристик
Соответствие требованиям,
изложенным в методике
поверки ДШИГ.0600.00 МП
58019
10.08.2020
--- стр. 126 ---
13 ВОЗМОЖНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ
Наиболее часто встречающиеся неисправности и методы их устранения.
Перечень наиболее часто встречающихся или возмо>кных неисправностей, вероятные
причины U методы их устранения обслуЯ<ивающим персоналом приведены в табл. 13.1
Таблица 13.1
Наименование неисправности,
внешнее проявление u
дополнительные признаки
Вероятная причина Способ устранения
При включении кнопки "Сеть"
монитор не включается (не
загорается индикатор сети на
лицевой панели монитора)
Вышел из строя
сетевой
предохранитель
Обрыв провода в
шнуре или сетевой
вилке питания
Неисправность
источника питания
Вынуть вилку питающего
кабеля из розетки и
заменить предохранитель
Проверить провод, сетевую
вилку U уточнить
неисправность
Ремонт
Плохой контакт Проверьте наличие на
электрода с телом электродах электродной
пациента пасты U качество крепления
электродов
Плохое качество съёма ЭКГ Неправильное . нало>кение Проверьте правильность
электродов нало>кения электродов
Сильно изношенные Заменить неисправные
электроды электроды на новые
Обрыв в кабеле
электродов или
Устранить обрыв
Отсутствие съёма ЭКГ разъёме
Сильно изношенные Заменить неисправные
электроды электроды на новые
J
j
j
J
58019
10.08.2020
--- стр. 127 ---
Продол)кение таблицы 13.1
Отсутствие компрессии
в ман>кете или шланге
1. Заменить вышедшую из
строя ман)кету или шланг.
2. Проверить герметичность
внутренних соединений и
устранить утечку
Отсутствие или нестабильное
измерение АД. проявляющееся на
различных пациентах
Увеличенное сверх
нормы время
декомпрессии ман>кеты
ввиду попадания в
клапан декомпрессии
>kugkocmu или мелких
частиц через шланг
ман>кеты
Заменить или промыть
клапан декомпрессии.
В случае попадания в клапан
дезинфицирующей >kugkocmu
промывка клапана
осуществляется спиртом с
последующей продувкой до
восстановления времени
декомпрессии
Ремонт
Неисправен канал
измерения АД
Отсутствие измерения С02 или
ИАД или ЗрОг
Неисправность датчика
или кабеля
Неисправен канал
измерения
Заменить датчик и кабель
Ремонт
После отключения и включения
питания не сохраняются тренды
U установки ре>кимов.
Установлен ре>ким НЕ
СОХРАНЯТЬ данные
мониторирования
Установить ну>кный ре>ким
Плохой контакт
Сетевого шнура
■ -
Проверить качество
подключения сетевого шнура
к монитору
Периодический перезапуск
монитора, сбои в работе,
ошибки при запуске
Плохой контакт в
розетке питания
Помехи или провалы
напря)кения в
питающей сети
Заменить розетку питания
Подключить монитор через
сетевой фильтр (при
помехах) или компьютерный
источник бесперебойного
питания (при провалах)
Ремонт
Неисправен монитор
п
]
J
58019
10.08.2020
--- стр. 128 ---
1А ТЕКУЩИЙ РЕМОНТ
Общие поло>кения
Текущий ремонт производится в случае поломок, неисправностей или претензий
потребителя в части несоответствия МАИТ-02 требованиям, изло>кенным в разделе 8
настоящего паспорта. В процессе текущего ремонта принимается решение о
необходимости среднего ремонта. При среднем ремонте производится замена и ремонт
функциональных узлов МАИТ-02.
Текущий ремонт
Текущий ремонт (как и средний) проводится работниками, имеющими договор с
заводом-изготовителем МАИТ-02.
Меры безопасности - в соответствии с разделом 6 настоящего паспорта.
После проведения текущего ремонта проводится контроль параметров МАИТ-02 в
соответствии с разделом 8 настоящего паспорта.
Для текущего ремонта МАИТ-02 необходимы:
настоящий паспорт
запасной набор кабелей и датчиков
Включение в комплект запасного набора кабелей и датчиков определяется договором
ремонтной организации с заводом-изготовителем. Текущий ремонт для МАИТ-02 сводится
к замене неисправного кабеля питания, кабеля для съёма ЭКГ, кабеля для измерения
инвазивного АД, неисправной ман>кеты, неисправного шланга, неисравного датчика измерения
С02 U неисправного датчика ЗрОг на исправные.
- .
Обнару>кение неисправного узла" и принятие решения о его замене и направлении на
средний ремонт производятся в соответствии со следующей последовательностью
проверок.
Проверка механических повре>кдений монитора, кабеля питания, кабеля для съёма ЭКГ,
ман)кеты, и других датчиков и кабелей.
Наличие обрывов кабелей, трещин в изоляции, плохой фиксации разъемов, нагара и
не устраняемой протиркой спиртом коррозии контактов, трещин в корпусе, нечеткая
работа кнопок, нарушение надписей, трещины в шланге ман>кеты, разгерметизация
ман>кеты являются основанием для передачи МАИТ-02 на средний ремонт.
Проверка кабеля питания
Если монитор не включается, запасной кабель питания подключается к монитору и
производится проверка МАИТ-02. Если монитор после этого включается, это является
основанием для замены кабеля питания.
Проверка источника питания.
МАИТ-02 включается в сеть и производится проверка работы МАИТ-02. Если
работа МАИТ-02 не обеспечивается (не светится светодиод индикации питания) и замена
кабеля питания на заведомо исправный не устраняет поломку, монитор передается на
средний ремонт.
В случае отсутствия съема ЭКГ запасной кабель электродный подключается к
монитору U производится проверка МАИТ-02. Наличие нормального съёма ЭКГ является
основанием для передачи кабеля электродного на средний ремонт.
Проверка ман)кеты для измерения АД.
В случае отсутствия измерения АД запасная ман>кета подключается к монитору и
производится проверка измерения АД. Нормальное измерение АД является основанием для
передачи ман>кеты на средний ремонт.
Проверка датчиков ИАД, С02 и ЗрОг
В случае отсутствия съема данных датчик с переходным кабелем подключается 1 <
монитору U производится проверка МАИТ-02. Наличие съёма параметров являетс5
основанием для передачи датчика с кабелем на средний ремонт.
Проверка формирователя звуковой тревоги.
58019
10.08.2020
--- стр. 129 ---
t
Отсутствие кратковременного звукового сигнала после включения монитора, а так>ке
звуковой тревоги при выходе параметров за установленные пределы (при разрешении
звуковой тревоги) является основанием для передачи его на средний ремонт.
Замена и ремонт функциональных узлов
Замена и ремонт функциональных узлов связана с разборкой монитора и проводится
при среднем ремонте. Возмо>кный порядок замены неисправных узлов при среднем ремонте
на исправные узлы, оговаривается в договоре завода-изготовителя с ремонтирующей
организацией по методике, оговоренной в инструкциях по среднему ремонту.
Замена предохранителя
В случае, если монитор не включается, проверьте целость предохранителя. Для
чего выключите монитор, выньте шнур питания из розетки, отверните дер>катель
предохранителя и выньте предохранитель.
После замены предохранителя вверните дер>катель с предохранителем.
58019
10.08.2020
--- стр. 130 ---
15 ПОВЕРКА
Поверка монитора МАИТ-02 производится в соответствии с методикой поверки
ДШИГ.0600.00 МП. Периодичность поверки — 1 раз в год. Методика поверки
предоставляется по запросу.
58019
10.08.2020
--- стр. 137 ---
1
1
1
I
I
Структурная схема монитора МАИТ-02
Датчики инвазивного АД
58019
10.08.2020
--- стр. 138 ---
Руководство по установке и монта>ку
электронного блока МАИТ-02
УКАЗАШ Е МЕР БЕЗОПАСНОСТИ
Монта}к оборудования дол>кен осуществляться специально обученными специалистами
организации, имеющей право на монта>к медицинского оборудования в соответствии с
действующим законодательством РФ,
Все работы по установке и монта>ку монитора МАИТ-02 необходимо проводить при
полностью обесточенном оборудовании.
В случае, если монитор МАИТ-02 подключается к компьютеру (центральной станции),
отключение и подключение кабелей связи соединяющих электронный блок с компьютером
(центральной станцией) необходимо производить при выключенном мониторе МАИТ-02 и
Центральной станции.
Во время эксплуатации электронный блок монитора надё)кно закреплён на
месте эксплуатации во избе)кание его падения.
ОБЩ1АЕ У КА ЗА Ш Я
Все соединения осуществляются с помощью кабелей, входящих в комплект поставки.
В случае, если при прокладке кабеля (кабелей) связи с Центральной станцией через
стены, возникнет необходимость демонта>ка одного из разъёмов кабеля с последующим его
монта>ком, необходимо обязательно контролировать качество монта>ка. Статистика
показывает, что основной причиной невозмо>кности запуска оборудования или его отказов в
эксплуатации является некачественный повторный монта>к разъемов: попадание флюса на
контакты или использование избыточного количества припоя. Последнее приводит к
попаданию припоя внутрь трубчаторо контакта и невозмо>кности полного соединения
разъёмов. Причём „прозвонка" кабеля в этом случае не выявляет их неисправность.
Рекомендуется в случае повторного монта>ка использовать новые разъёмы.
В случае необходимости увеличения длины кабелей при их монта>ке, длина одного
кабеля не дол>кна превышать 50 метров.
После получения оборудования, перед прокладкой кабелей и установкой оборудования
на месте эксплуатации, необходимо проверить комплектность полученного оборудование в
соответствии с Паспортом. Имейте ввиду, что монитор МАИТ-02 укомплектовывается при
отправке покупателю в соответствии с заказом покупателя. Поэтому в комплект поставки,
как правило, входят не все датчики и устройства, которые могут подключаться к монитору
МАИТ-02 U которые указаны в разделе Комплектность Руководст ва по эксплуатации.
После проверки комплектности произведите проверку работы оборудования и
целостности кабелей, соединив все части оборудования в соответствии с настоящим
Руководством по эксплуатации. После этого Мо>кно приступать к монта>ку.
58019
10.08.2020
--- стр. 139 ---
РАЗМЕЩЕНИЕ ЭЛЕКТРОННОГО БЛОКА МАИТ-02
Электронный блок монитора МАИТ-02 размещён на расстоянии, обеспечивающим
подключение пациента к блоку с помощью кабелей пациента, а так)ке удобное управление
монитором медицинским персоналом. Рекомендуется размещение электронного блока на полке
или консоли. Для удобства управления к электронному блоку мо>кет быть подключено
дистанционное USB устройство управления типа трекбол или „мышь" (как проводное, так и
беспроводное). Подключение дистанционного навигационного устройства удобно в
операционном блоке при наличии отдельного стола для работы анестезиолога.
Во время эксплуатации электронный блок монитора надё)кно закреплён на месте
эксплуатации во избеЯсание его падения.
Для закрепления электронного блока мо>кно использовать ремни. В случае
необходимости постоянного закрепления монитора на месте эксплуатации, в ни>кней части
корпуса монитора мо>кет устанавливаться специальный крепе>кный механизм, имеющий
отверстия с резьбой М5, выходящей нару>ку. Крепё>кный механизм устанавливается только на
заводе-изготовителе по заказу покупателя. Располо>кение крепё>кных отверстий в ни>кней
части электронного блока приведено на рисунке 1.
В случае работы монитора совместно с Центральной станцией подключение
электронного блока к компьютеру центральной станции осуществляется с помощью кабелей,
входящих в комплект поставки. Длина кабелей не мо>кет превышать 50 метров.
]
58019
10.08.2020
--- стр. 140 ---
h H io '0 £ 9 o : m f f
234.G0±Q.50
1J. 00±0,50
221.00±0.50
05.OO±O. W 05.OO±O. W
Примечание.
/. Дона проекций нижней кртки МАИ!
2. Дм крепления использо&ать бинт М3
■ т П Ж )
■ и /
II
ДШИГ.0630.02 МЧ
Лит. Масса Масштаб
1 -2
Лист 1 1 Листоб 1
ООО "Медицинские сисгшш"
Изн Лист
Разрой
N аокт
Проб.
Коболет
Поап Лата Монитор МАИТ-02.
Монтажний чертеж.
Гнатенко,
I контр
Н контрАкимоб
Утб Пдпдб
Ф2.104-1 Копиродал Формат М
Рисунок 1 - Монгла>кный черте>к МАИТ-02
58019
10.08.2020
--- стр. 141 ---
1
1
1
1
1
Правила эксплуатации монитора МАИТ-02
со встроенными никель-металл гидридными аккумуляторами
ОБЩИЕ УКАЗАНИЯ
Настоящее Руководство описывает особенности работы с монитором МАИТ02 с
электронными блоками исполнений 2 и 3, имеющим встроенные в электронный блок никель-
металл гидридные аккумуляторы.
Никель-металл гидридные аккумуляторы могут устанавливаться в электронный блок
монитора МАИТ-02 по заказу покупателя.
Перед изучением настоящих правил необходимо предварительно внимательно изучить
основное Руководство по эксплуатации ДШИГ.0600.00 РЭ.
НАЗНАЧЕНИЕ
Встроенные никель-металл гидридные аккумуляторами предназначены для обеспечения
автономной работы электронного блока МАИТ-02 исполнений 2 и 3 при пропадании внешней
сети переменного тока 220В 50 Гц. Обеспечивается автоматическая зарядка (подзарядка)
встроенных аккумуляторов при работе от внешней сети электропитания.
Примечание. Для обеспечения автономной работы электронного блока МАИТ-02
исполнения 1 при пропадании внешней сети переменного тока 220В 50 Гц. необходимо
использовать источник беспереюойного питания (ИБП) из состава Принадле>кностей (при
необходимости).
ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ
Tun используемых аккумуляторов — сборная батарея номинальным напря>кением 7,2 В
состоящая из 6-mu никель-металл гидридных аккумуляторов ёмкостью не менее 2500 мА/Час.
УКАЗАНИЕ МЕР БЕЗОПАСНОСТИ
• Запрещается установка аккумуляторов, onrщJЧfющuxcя по характеристикам от
описанных выше..
• Замена аккумуляторов дол>кна осу>кествляться только специалистами, обслу>кивающими
монитор.
ПОРЯДОК РАБОТЫ
Перед включением монитора необходимо подготовить изделие к работе в
соответствии с разделом 7.
Работа с монитором, подключенным к сети 220В
Перевести тумблер включения питания на задней панели монитора в поло>кение
ВКЛЮЧЕНО. При этом на лицевой панели монитора включится индикатор СЕТЬ зеленого
цвета.
Если при включении монитора выключателем СЕТЬ на задней панели индикатор СЕТЬ
зеленого цвета не включился, убедитесь, что монитор подключен к сети и выключатель
сзади находится в поло>кении ВКЛЮЧЕНО. В этом случае выключатель сзади будет
подсвечиваться красным цветом.
Если аккумуляторы разря>кены или заря>кены не полностью, то включится индикатор
ЗАРЯД синего цвета на лицевой панели прибора, свидетельствующий о процессе заряда
аккумуляторов. По окончании заряда индикатор отключится.
1. Включить монитор, на>кав кнопку включения Ф на лицевой панели монитора.
Дальнейший порядок описан в основном Руководстве по эксплуатации.
58019
10.08.2020
--- стр. 142 ---
(!)
После завершения работы с монитором его необходимо выключить с помощью кнопки
на лицевой панели монитора.
Если предполагается длительный перерыв в работе, монитор необходимо отключить
от сети, переведя тумблер включения питания на задней панели монитора в поло>кение
ВЫКЛЮЧЕНО. Однако следует иметь ввиду, что после отключения от сети да>ке полностью
заря)кенный аккумулятор через некоторое время разрядится за счёт эффекта саморазряда.
Если это произойдёт, монитор в автономном ре>киме не включится или будет работать
очень мало. В этом случае аккумуляторы необходимо полностью зарядить до того, как вы
предполагаете включение монитора в автономном ре>киме.
Если монитор постоянно подключён к сети и тумблер включения питания сзади
находится в поло>кении ВКЛЮЧЕНО обеспечивается автоматический подзаряд аккумуляторов
до полного вне зависимости от того, включён он кнопкой на лицевой панели или нет.
В случае пропадания внешней сети произойдёт автоматический переход на работу от
встроенных аккумуляторов. При этом индикатор СЕТЬ выключится, а индикатор БАТ будет
подсвечиваться красным цветом. При разряде аккумуляторов до уровня, требующего
подключения к сети для подзаряда, индикатор БАТ включится ярким красным цветом. После
полного разряда, при котором работа невозмо>кна, монитор и индикатор БАТ выключится.
После этого включить его мо>кно только после восстановления внешней сети.
Работа с монитором без подключения к сети от встроенной батареи
Включить монитор, на>кав кнопку (!) включения на лицевой панели монитора.
Дальнейший порядок описан в основном Руководстве по эксплуатации.
Если монитор не включается, возмо>кно, у него полностью разря>кен аккумулятор.
Подключите монитор к сети и произведите зарядку аккумуляторов. Если это не помогает,
аккумуляторы вышли из строя и их необходимо заменить.
Время автономной работы MOHj^nopa монитора электронного блока исполнений 2 и 3
от встроенной аккумуляторной 6amepet) - от 4 go 2 часов (зависит от частоты включения
измерителя АД и состояния батареи).
Когда аккумулятор в процессе автономной работы будет разря>кен монитор
выключится. После этого включить монитор мо>кно только после подключения его к сети.
Если это произошло, при первой возмо>кности полностью зарядите аккумулятор.
Примечание. Пои малом остаточном заряде аккумулятора функция измерения АД мо>кет
перестать работать, т. к. при его работе идет большое потребление тока. Однако
остальные функции все еще будут выполняться (например, будет работать канал
пульсоксиметрии). Это позволяет, при необходимости, продол>кить работу с монитором с
каналом пульсоксиметрии да>ке при сильно разря>кенных аккумуляторах, что мо>кет спасти
>кизнь пациенту. При первой возмо>кности подключите монитор к сети для нормальной
работы U зарядки аккумуляторов.
При полном разряде аккумуляторов индикатор БАТ отключится. После этого включить
его мо)кно только после восстановления внешней сети.
Для зарядки аккумуляторов подключите монитор к сети 220В. Затем переведите
тумблер включения питания на задней панели монитора в поло>кение ВКЛЮЧЕНО. Индикатор
ЗАРЯД на лицевой панели монитора дол>кен включиться, сигнализирую о процессе заряда
батареи. По окончании заряда индикатор ЗАРЯД на лицевой панели монитора выключится.
Заряд аккумуляторов мо>кно сочетать с работой монитора в штатном ре>киме.
Уход за аккумулятором
В мониторе установлены никель-металл гидридные аккумуляторы. Рекомендуется
периодически осуществлять полный цикл разряда и заряда аккумуляторов для поддер>кания их
емкости.
Следует иметь ввиду, что в процессе хранения аккумуляторы саморазря>каются.
Поэтому перед использованием монитора после длительного его хранения их следует
зарядить, а потом произвести несколько циклов разряд-заряд для восстановления емкости
батареи.
Для заряда аккумуляторов подключите монитор к сети и включите выключатель
питания на задней панели монитора. Если аккумулятор в мониторе разря>кен, автоматически
начнется процесс его зарядки. При этом, индикатор ЗАРЯД на лицевой панели включится.
58019
10.08.2020
--- стр. 146 ---
Наносекундные
импульсные помехи по
ГОСТ 3080^.^.^
±2 кВ - для линий
электропитания
t'l кВ - для линий
ввода/ вывода
148_______________
± 0.5 кВ,± 1 кВ,±2 кВ
для линий
электропитания
± 0,25 кВ,± 0,5 кВ,± 1
кВ для линий
ввода/вывода_________
Качество электрической
энергии в сети в
соответствии с
типичными условиями
коммерческой или
больничной обстановки
Микросекундные
импульсные помехи
большой энергии по
ГОСТ Р 51317.4.5
±1 кВ при подаче
помех по схеме
"npoBog-npoBog"
±2 кВ при подаче
помехи по схеме
"провод-земля"
±0.5 кВ. ± 1 кВ при
подаче помех по схеме
"npoBog-npoBog"
±0.5 кВ. ±1 кВ, ± 2 кВ
при подаче помехи по
схеме "провод-земля"
Качество электрической
энергии в электрической
сети следует
обеспечить в
соответствии с
типичными условиями
коммерческой или
больничной обстановки
Провалы напря)кения,
кратковременные
прерывания и изменения
напря)кения во входных
линиях электропитания
по ГОСТ 30804.4.11
f/w,<5% “ (провал
напря)кения >95% иН
<5% “ (провал
напря)кения >95% и Н
в течение 0,5 периода
40% “ (провал
U uнапря)кения 60% )
в течение 5 периодов
в течение 0,5 периода
40% ” (провал
Качество электрической
энергии в сети - в
соответствии с
типичными условиями
коммерческой или
больничной обстановки.
напря>кения 60% ин
70% (провал
U rнапря)кения 30% "Н )
в течение 25 периодов
в течение 5 периодов
70% “ (провал
напря>кения 30% )
в течение 25 периодов
о % ” (провал о % (провал
напря>кения >95%
в течение 250
периодов
________
ин U rнапря^кения >95%
в течение 250 периодов
Магнитное поле
промышленной
частоты (50/60 Гц) по
ГОСТ Р 50648
3 А/м 3 А/м Уровни магнитного поля
промышленной частоты
следует обеспечить в
соответствии с
типичными условиями
коммерческой или
больничной обстановки.
Примечание -
воздействия.
ин _ уровень напряжения электрической сети до момента подачи испытательного
58019
10.08.2020
--- стр. 147 ---
г"
Инструкция и декларация производителя - помехоустойчивость
Мониторы для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 „Дан1«г" по ТУ 9441-002-48262933 - 2008
в вариантах исполнения предназначены для применения в электромагнитной обстановке, определенной
ни>ке. Покупателю или пользователю изделия Монитор для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-
02 ,Данк<Р" по ТУ 9441-002-48262933 - 2008 в вариантах исполнения следует обеспечить его применение
в указанной электромагнитной обстановке
Тест на ЭМ
защищённость
Кондуктивные
помехи, наведенные
радиочастотными
электромагнитными
полями по ГОСТ Р
51317.^.6
Радиочастотное
электромагнитное
поле по ГОСТ
30804.4.3
Параметры
испытаний по IEC
60601
3 в
(среднеквадратичное
значение) в полосе
от 150 кГц до 80
МГц
3 В/м
в полосе от 80 МГц
до 2,5 ГГц
Уровень
соответствия
1 В.ЗВ
1 В/М.ЗВ/М
Электромагнитная защищённость - инструкция
Портативные и мобильные РЧ средства связи
дол)кны 'использоваться не бли>ке к любой
электрической части монитора, включая
кабели, чем рекомендуемое расстояние,
которое рассчитывается из уравнения,
учитывающего частоту передатчика.
Рекомендуемое расстояние
d = 1.11 л/Р
d =
d = ЛЛч 4 Р
80 МГц - 800МГц
800МГц - 2.5 ГГц
Г де „Р" является максимальной выходной
мощностью передатчика в ваттах (Вт) по
данным производителя, а „сГ - рекомендуемое
расстояние в метрах от передатчика (м).
Напря>кенность поля от стационарных
тОередатчиков РЧ, как определено с помощью
31^ектромагнитного обследования объекта,
Дол>кна быть меньше, чем уровень
совместимости в ка>кдом частотном диапазоне.
Помехи могут возникать в непосредственной
близости от оборудования, обозначенного
следующим символом:
(«;»)
ПРИМЕЧАНИЕ 1: При 80 МГц и 800 МГц, более высокий частотный диапазон.
ПРИМЕЧАНИЕ 2: Эти руководящие принципы не могут применяться во всех ситуациях. На
распространение электромагнитных волн влияют поглощения и отра>кения от конструкций,
объектов и людей.
^ В диапазоне частот от 150 кГц до 80 МГц напря>кенность поля дол>кна быть менее 3 В/м.
UI
58019
10.08.2020
--- стр. 148 ---
Рекомендуемые значения пространственного разноса ме>кду портативными и подви>кными
радиочастотными средствами связи и Мониторы для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02
„Аанк<Р" по ТУ 9АА1-002-А8262933 - 2008 с электронными блоками всех исполнений
Мониторы для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 „Данксг" по ТУ 9АА1-002-А8262933 - 2008
с электронными блоками всех исполнений предназначаются для применения в электромагнитной
обстановке, при которой осуществляется контроль уровней излучаемых помех. Покупатель или
пользователь изделия Монитор для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 „Данко^" по ТУ
9АА1-002-А8262933 - 2008 мо>кет избе>кать влияния электромагнитных помех, обеспечив минимальный
пространственный разнос ме>кду портативными и подви>кными радиочастотными средствами связи
(передатчиками) и изделием Монитор для анестезиологии и интенсивной терапии МАИТ-02 „Данког" по
ТУ 9АА1-002-А8262933 - 2008 как рекомендуется ни>ке, с учетом максимальной выходной мощности
средств связи.
Номинальная максимальная
выходная мощность
передатчика, W
Расстояние разделения в зависимости от частоты передатчика, m
150 кГц - 80 МГц
d = 1.2 VP
80 МГц - 800 МГц
d = 1.2-/Р
800 МГц - 2.5 ГГц
d = 2.3 V P
0.01 0.11 0.09 0.19
0.1 0.35 0.30 0.60
1 1.11 0.95 1.89
10 3.51 2.99 5.98
100 11.11 9.А6 18.92
Для передатчиков, рассчитанных на максимальную выходную мощность, не перечисленных выше,
рекомендованное расстояние разделения d' в^етрах (м) мо)кно оценить с помощью формулы, применимой к
частоте передатчика, где Р - это (^симальная выходная мощность передатчика в ваттах (W) в
зависимости от производителя передатчика.
ПРИМЕЧАНИЕ 1: При 80 МГц и 800 МГц, применяется расстояние разделения для более высокого диапазона
частот.
ПРИМЕЧАНИЕ 2; Эти руководящие принципы не могут применяться во всех ситуациях. На распространение
электромагнитных волн влияет поглощение и отра>кение от конструкций, объектов и людей.
58019
10.08.2020
--- стр. 149 ---
л
Изм.
ЛИСТ РЕГИСТРАЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ
Номера листов (страниц)
измененн
ых
замененн
ых
ВСЕ
новых аннулиро
ванных
Всего
листов
(стр.)
в
докуме
нте
151
№
докуме
нта
ДШИГ
1.6
Входящ
№
conpoBog.
документ
а U дата
Подпись Дата
58019
10.08.2020