Комплекс диагностический для анализа состояния сосудистой системы "АНГИОСКАН-01" по ТУ 9442-001-305770000090620-2008 с принадлежностями (см.приложентие на 1 листе): — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 1 ---
Руководство по эксплуатации
Комплекс диагностический для анализа состояния
сосудистой системы
“ А Н Г И О С К А Н -0 1 ”
и
--- стр. 2 ---
Оглавление
I Диагностический комплекс для анализа состояния сосудистой системы АнгиоСкан-01
Глава I Введение 2
1 Технические характеристики.................................................................................................. 2
2 Комплект поставки....................................................................................................................... 2
3 Требования к системе................................................................................................................ 3
4 Эксплуатационные ограничения........................................................................................... 3
5 Гарантийные обязательства ................................................................................................... 3
6 Сведения о разработчиках...................................................................................................... 3
7 Сертификат соответствия требованиям нормативных документов ....................... 5
8 Регистрационное удостоверение Ф С Р .............................................................................. 6
9 Патент на изобретение .............................................................................................................. 7
Глава II Установка
программного
обеспечения
АнгиоСкан 9
1 Установка драйвера 115В....................................................................................................... 10
Глава III Быстрый старт 12
1 Выполнение контурного анализа ФПГ .............................................................................. 14
2 Выполнение окклюзионной пробы .................................77................................................ 17
3 Выполнение фармакологической пробы ........................................................................ 21
Глава IV Медицинские
тесты АнгиоСкан 26
1 Контурный анализ Ф ПГ..........................................................................
Требования к подготовке испытуемого....................................................
Процедура проведения контурного анализа ..........................................
Ограничения на достоверность результатов теста ................................
Измеренные параметры контурного анализа..........................................
ЧП - Частота пульса (НеаП Ка1е)...............................................................
А1р - Индекс увеличения (Аидтеп1а1юп 1пбех).......................................
А1р75 - Индекс увеличения при ЧП=75 (АидтепГаНоп 1пбех @ НР=75)
ТК - Тип пульсовой кривой.........................................................................
УА - Возраст сосудистой системы (Уазси1аг Адшд) ............................
Индекс стресса............................................................................................
31 - Индекс жесткости (ЗШТпезз 1пбех)....................................................
ИНП - Индекс наполнения пульса (Ри1зе 1пбех)......................................
Р1 - Индекс отражения (ПеПесПоп 1пбех).................................................
АС1 - Возрастной индекс (Адтд 1пбех) .....................................................
ЕО - Продолжительность систолы (Ьдесбоп ОигаНоп)............................
%ЕО - Продолжительность систолы в процентах (Е)есИоп ОигаНоп
Регсеп!) ..........................................:........................................................•••
РО - Длительность пульсовой волны (Ри1зе Оига1юп) .........................
Т1 - Время до первого пика {Тиле !о 1 з! Реак) .........................................
Т2 - Время до второго пика (Типе (о 2пс1 Реак)........................................
О'РР .......................................................................................................
26
26
27
27
28
28
29
29
30
32
32
33
34
34
35
35
36
36
36
37
37
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 3 ---
Содержание
ТбУМах - Момент наибольшей скорости изменения кровенаполнения
капилляров пальца........................................................................................
01 - Индекс качества (ОиаИ1у 1пбех)............................................................
ЗРа - Центральное систолическое давление - прогноз (5уз1оПс
Рге5зиге - АоФс - ргодпоз1з).........................................................................
Уровень сигнала (31дпа11_еуе1)....................................................................
2 Окклюзионная проба..............................................................................
Требования к подготовке испытуемого ......................
Процедура проведения окклюзионной пробы .........
Измеренные параметры окклюзионной пробы ........
Индексы окклюзии по каналам......................................
Индекс окклюзии по амплитуде....................................
Сдвигфаз...........................................................................
3 Фармакологическая проба ........................................
Требования к подготовке испытуемого ......................
Процедура проведения фармакологической пробы
Ограничения на достоверность результатов теста ...
зава VГ рафический
интерфейс
1 Окна АнгиоСкан
38
38
38
38
38
.39
.39
.42
42
43
44
45
47
48
48
51
52
Окно "База данных пациентов"...............................................................................................................................52
Добавление нового пациента..............................................................................................................................55
Сортировка списка пациентов.............................................................................................................................56
Быстрый поиск и история выбора пациентов..................................................................................................56
Поиск пациентов.....................................................................................................................................................57
Удаление пациентов....................................................................................... 59
Редактирование данных пациента.................................................................................................................. 59
Отметка нескольких записей для групповых операций ....,~г..........................................................................60
Настройки отображения.......................................................................................................................................60
Сохранение записей в НТМЬфайле....................................................................................................................61
Фильтр записей.......................................................................................................................................................62
Г истограммы...........................................................................................................................................................65
Загрузка результата теста..................................................................................................................................66
Экспорт данных сканирования............................................................................................................................67
Симуляция сканирования.....................................................................................................................................68
Пересчет результатов сканирований................................................................................................................68
Пиктограммы результатов контурного анализа ФПГ .....................................................................................69
Г рафики трендов....................................................................................................................................................69
Перенос данных сканирований между пациентами...................................................................... 71
Окно "Измерения"........................................................................................................................................................71
Закладка "Контурный анализ ФПГ'.....................................................................................................................73
Закладка "Окклюзионная проба"..........................................................................................................................77
Закладка "Фармакологическая проба"................................................................................................................80
Окно "Консоль сообщений" .....................................................................................................................................83
2 Главное меню АнгиоСкан ....................................................................................................... 83
Меню "Файл"..................................................................................................................................................................84
Конфигурационные файлы....................................................................................................................................85
Меню "Просмотр"........................................................................................................................................................85
Меню "Конфигурация"...............................................................................................................................................85
Диалог "Настройки АнгиоСкан"............................................................................................................................85
Закладка "Главные"........................................................................................................................................86
Закладка "Автономный прибор"...................................................................................................................87
Закладка "Расширенные"................................................................................................................................88
Закладка "Окклюзионная проба"...................................................................................................................90
Закладка "Фармакологическая проба"........................................................................................................91
ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 4 ---
III Диагностический комплекс для анализа состояния сосудистой системы АнгиоСкан-01
Диалог "Опции Экрана".........................................................................................................................................91
Закладка "Шрифты".........................................................................................................................................91
Закладка "Цвета"..............................................................................................................................................92
Закладка "Назначение клавиш”....................................................................................................................93
Закладка "Линеика управления"...................................................................................................................93
Закладка "Прочие"............................................................................................................................................93
Меню "Инструменты"..................................................................................................................................................94
Диалог "Калькулятор"...........................................................................................................................................95
Диалог "Статистика проведенных тестов".....................................................................................................96
Меню "Окна" .................................................................................................................................................................96
Меню "Справка"...........................................................................................................................................................97
О АнгиоСкан............................................................................................................................................................97
Диалог "Проверка наличия новых версий".....................................................................................................97
лава VIПриложения 100
1 Информация о базе данных АнгиоСкан.................................................................................. 100
Резервные копии базы данных.............................................................................................................................101
2 Сообщения программы................................................................................................................... 101
5002 102
12129 102
13002 102
13006 102
13009 102
13012 102
13015 102
13017 102
13025 102
13027 102
13032 . 102
13033 . ЮЗ
13034 . ЮЗ
13043 ЮЗ
13072 ЮЗ
13074 104
13083 Ю4
13087 . 104
13088 . Ю4
13091 . Ю4
13092 . 104
13093 . Ю4
13104 . 104
13105 . 105
13108 . Ю5
13109 . Ю5
13111 . Ю5
13112 . Ю5
13113 . Ю5
13114 . Ю5
13115 . Ю6
13116 . Ю6
13119 Ю6
13121 Ю6
13123 Ю6
Диалог "Новые пользователи обнаружены в памяти прибора" .
Диалог "Выберите способ регистрации" ...........................................
Диалог "Новые данные тестов обнаружены в памяти прибора"
Диалог "Регистрация пользователя" ...................................................
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике '
--- стр. 6 ---
е а е щ
--- стр. 7 ---
Введение
Введение
1 Руководство по эксплуатации (РЭ) предназначено для работающих с Комплексом
диагностическим для анализа состояния сосудистой системы АнгиоСкан-01 (далее-
"прибор АнгиоСкан" или "устройство АнгиоСкан"), лиц и обслуживающего инженерного
персонала.
2. Руководство по эксплуатации (РЭ) включает все необходимые сведения о принципе работы и
технических характеристиках прибора, о подготовке прибора к работе и порядке работы с
прибором. Знание этих сведений необходимо для обеспечения полного использования
технических возможностей прибора, правильной эксплуатации и поддержания прибора в
постоянной готовности к действию.
3. К эксплуатации прибора допускается обслуживающий персонал, хорошо изучивший настоящее
РЭ.
4. В связи с постоянной работой по совершенствованию изделия, повышающей его надежность и
улучшающие его эксплуатационные характеристики, в конструкцию прибора могут быть внесены
незначительные изменения, не отраженные в настоящем издании РЭ.
1 1 Технические характеристики
Общие технические характеристики
Комплекс соответствовуеттребованиям технических условий ТУ 9442-001-30577-000009020-2008,
ГОСТ Р 50444 и комплекту конструкторской документации .
Комплекс работатает с персональным вычислительным компьютером на базе 1ВМ - совместимых
компьютеров с минимальными системными требованиями:
- операционная система — \Л/1Пс1о\л/5 98/МТ/2000/ХР;
- процессор - не ниже РепИит III 500 МГц;
- оперативная память (ОЗУ) 128 Мб;
- видеокарта ЗУОА Ш-Со1ог 1024Г768 8 Мб и более;
- принтер цветной;
- не менее 800 Мб свободного места на жестком диске;
- один свободный последовательный порт и два 113В порта;
- СО-РОМ.
Основные параметры и размеры
Количество каналов для снятия и регистрации входных сигналов 2;
Первичный преобразователь разработан на основе оптоэлектронной пары;
Диапазон входных напряжений, мвВ, 5-100;
Уровень собственных шумов каналов должен быть не более мкВ, 100;
Частотный диапазон входных сигналов, Гц, 0.5-130;
Неравномерность амплитудно-частотной характеристики, должна быть %, -30 до +5;
Напряжение питания, В, 220. Питание блока первичного преобразования должно осуществляться
от персонального компьютера;
Мощность, потребляемая комплексом , должна быть не более, ВА, 1,5;
Габаритные размеры блока преобразователя должны быть не более, мм:
- Ширина - 60;
- Длина - 75;
- Высота-15.
Масса блока преобразователя должна быть не более, кг, 0,5.
Комплект поставки
Комплекс диагностический для анализа состояния
сосудистой системы
"АНГИОСКАН-01"»
Датчик фотоплетизмографический
Соединительный кабель (115В)
Базовое программное обеспечение
(на СЦ-КОМ)
Руководство по эксплуатации
ТУ 9442-001-30577000009020-2008 1шт.
000.001 2 шт.
000.002 1 шт.
000.003 1 шт.
000.004 РЭ 1 шт.
--- стр. 8 ---
3 Введение
1 .3 Требования к системе
Программное обеспечение прибора АнгиоСкан работает под 32-битными операционными
системами \ЛАпс1о\л/5 ХР, \ЛЛпс1о\л/з \Лз1а и \Л/1Пс1о\л/з 7 и 64-битной операционной системой \Л/1пс1о\мз
7.
1.4 Эксплуатационные ограничения
1. При больших колебаниях температур в складских и рабочих помещениях, полученные со
склада устройства АнгиоСкан необходимо выдержать не менее двух часов в нормальных
условиях в упаковке. ,
I
2. После хранения в условиях повышенной влажности устройства АнгиоСкан необходимо
выдержать в нормальных условиях в течение 6 ч.
3. При распаковывании устройства АнгиоСкан проверить его комплектность в соответствии со
спецификацией.
4. После включения питания с подключенным устройством АнгиоСкан 115В проводить точные
измерения не раньше времени установления рабочего режима прибора, то есть не раньше, чем
через 1 мин. после включения прибора.
1.5 Гарантийные обязательства
ООО "Ангиоскан-Электроникс" гарантирует безотказную работу устройства Ангиоскан-01 в течение
24 месяцев со дня продажи потребителю при соблюдении потребителем условий и правил
эксплуатации, транспортирования и хранения, установленных руководством по эксплуатации
устройства. В период гарантийного срока предприятие-изготовитель осуществляет бесплатный
ремонт прибора в случае обнаружения неисправности по вине предприятия-изготовителя.
1.6 Сведения о разработчиках
ООО "АнгиоСкан - Электронике"
105005 г. Москва, ул Бауманская, д. 16, стр.1, офис 503
Тел. (495)661-4^80
Е-таН: т1Ъ@апдюзсап.ги
\Л/еЬ: \ллмл/.апдю5сап.ги
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 9 ---
- т
I ООО "АнгиоСкан Электронике
Введение
--- стр. 14 ---
9 Установка программного обеспечения АнгиоСкан
I Установка программного обеспечения АнгиоСкан
На одном компьютере может быть одновременно установлено несколько версий ПО АнгиоСкан.
Обновления ПО доступны через Интернет.
При установке обновленного ПО программа-установщик определяет, какие версии ПО АнгиоСкан
уже установлены на компьютере, и предлагает перенести на устанавливаемую версию рабочее
окружение от уже существующей версии. В рабочее окружение входят файлы настроек
АнгиоСкан. База данных пациентов единая для всех версий АнгиоСкан, она не заменяется при
инсталляции новой версии и не удаляется при деинсталляции.
Далее Вам будет предложено удалить с компьютера старые версии ПО АнгиоСкан:
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 15 ---
Установка программного обеспечения АнгиоСкан 10
Деинсталляция уже установленных версий
Программа установки обнаружила, что на этом компьютере уже установлены
нижеперечисленные версии АпдюЗсап. Вы можете выбрать, какие версии
ДпдюЗсап деинсталлировать перед установкой версии 3.10.00 Ве(а 2.
0 3.10.00 Ве(а
03.02.00
,13.01.00
.4 Назад Далее
1 Установка драйвера 113В
При установке пакета АнгиоСкан драйвер устанавливается автоматически. При ошибках установки
окно установщика драйвера остается на экране.
Устройство АнгиоСкан может быть как подключено к компьютеру, так и не подключено.
Предпочтительнее все же подключать устройство после установки пакета (соответственно, и
драйвера), т. к. в этом случае операционная система не будет отображать диалоги "Найдено новое
оборудование...". Если же устройство было подключено до установки пакета и диалог "Найдено
новое оборудование..." появился, следует его закрыть, не выполняя никаких действий.
При подключении 115В-устройства после установки драйвера должно пройти некоторое время
(несколько секунд), чтобы система успела инициализировать параметры, связанные с
устройством. В течение этого времени устройство работать еще не будет.
Если в системе уже имеется установленный драйвер, то система проверяет его версию. Если
установленный драйвер имеет более позднюю версию, чем устанавливаемый, то система не
выполняет никаких действий, иначе установленный драйвер обновляется.
Обычно после установки драйвера перезагрузка сисемы не требуется. Однако, если такая
необходимость возникла, Вам будет предложено перезагрузить систему.
Установщик драйвера доступен и после инсталляции пакета - в папке АнгиоСкан имеется ярлык
”1)ЗВ Оеуюе Опуег 1пз1а11ег". Если при установке драйвера возникнут проблемы, этот установщик
может помочь их решить.
2 0 1 ) ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 16 ---
вави I
--- стр. 19 ---
Быстрый старт 14
Поля, помеченные жирным шрифтом, обязательны к заполнению
Идентификатор пациента:
Фамилия: Выбегэлло V
Имя: Амвросий
Отчество: Амбруазович
Дата рождения: 15 Июн 1911
Пол: ф Мужской О Женский
Дата регистрации:
Рост пациента указывается в сантиметрах.
После заполнения полей диалога нажмите кнопку "Ок". Диалог закроется, пациент будет занесен в
базу, а окно "Измерения" станет активным.
Выполнение контурного анализа ФПГ
Выполнение окклюзионной пробы
Выполнение фармакологической пробы
Требования к подготовке испытуемого
Тест может проводиться в разное время суток. Однако, когда целью исследования является
оценка эффективности проводимойтерапии (например, артериальная гипертония, сердечная
недостаточность, диабет), в этой ситуации для исключения влияния циркадных суточных ритмов
лучше проводить тест в утренние часы.
1. Курение табака, прием вазо-активных препаратов, прием кофеина, алкоголя и других
стимуляторов, тяжелая физическая нагрузка должны быть прекращены за сутки до проведения
теста.
2. Непосредственно перед тестом, испытуемый должен находиться в покое не менееЮ мин в
теплой, затемненной, тихой комнате.
3. Проведение теста возможно как в положении лежа, так и сидя. Рука должна располагаться на
уровне сердца. Результаты теста, зарегистрированные в положения сидя и лежа, имеют
бйООО "АнгиоСкан Электронике"
Вес: 121
Рост: 168
е-гпаЯ: V
РНопе:
Комментарий:
Дата последнего измерения:
V
| / ОК % Отмена Справка
3 .1 Выполнение контурного анализа ФПГ
--- стр. 20 ---
Быстрый старт
выраженные различия. Особенно это касается временных интервалов. Это связано с
изменением трансмурального давления как в аорте, так и артериях руки. При динамической
оценке параметров контурного анализа необходимо проводить тесты всегда на одной руке. При
этом правая рука предпочтительней из-за особенностей ангиоархитектоники кровоснабжения
брахиоцефальной области. Тест должен проводиться в теплой, затемненной, тихой комнате.
Выполните процедуру, добавления, пациента, в. базу, данных, если он в ней отсутствует, или
выберите уже существующего в базе пациента двойным щелчком на строке с его данными.
Сделайте активным окно "Измерения", щелкнув на его заголовке или на кнопке линейки
управления главного окна:
АнгиоСкан: Краснов Вячеслав Алексеевич (43)
Файл Просмотр Конфигурация Инструменты Окна Справка
1 ,2
; Измерения База данных ^Настройки
Если в окне "Измерения" закладка "Контурный анализ ФПГ" не является активной, щелкните на
ней:
Контурный анагмз Ф П Г □ кклозмонна я про 5а Фармакологическая проба
I
I
..............I-шт$
!
..............
сигнал» <ШВгйес!} )
I 1 1 ' 1 1 1 ' 1 ' 1 ' 1 ' 1 1 ,0 0.4 0.8 1.2 1.6 2.0 2.4 2.8
Пульсовые кривые Гистограмма стресса
ШЕ1
Наденьте датчик канала 1 (тот, который подключен клевому разъему на корпусе прибора) на
указательный палец правой руки пациента таким образом, чтобы провод датчика находился
сверху. При проведении стандартного теста пациент должен находиться в сидячем положении в
расслабленной позе, рука с датчиком должна лежать на столе. Пациент должен сохранять
неподвижность в течение всего теста.
В окне "Измерения" отобразится график пульсовых волн пациента:
Контурный анатз ФПГ Окклоэтснная проба Фармакологическая проба
Запись База
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 21 ---
Быстрый старт 16
Подождите несколько секунд, пока форма сигнала станет стабильной, и щелкните кнопку "Запись"
на линейке управления окна или нажмите на клавиатуре кнопку Р9. Начнется запись данных:
| Контурный анализ ФП; Окклюзионная проба Фармакологическая пробе !
ф Стоп
За*шс* йакаШк {Ш * 1 М > /\
е, ?ео зжеш кнтт'ГЦ&п цт ?еста.
\! Г \ Дч
Ё38Эа: 40/100 Краснов Вячеслав Але..
В Измерять индекс стресса (длинный тест}
Г
X / X / СВКУНЦЫ
|.'о ОТ 0.8 1.2 1.6 2.0 1 1 ' 1 2.4 2.8 3.2 3.6 4.0
} Пульсовые кривые ;Гистограмма стресса ;
5 удаса'
По сп&днтй удар
X \
ИНП - 4 47 УШ -32.1
У ч
ИНП >5.69 УСД * 31.4
чп.
уд/мин
А !р 7 6 .
57 I
тк.
УА.
80 \
7.9 \
А:67,В:26,С:7
53 I
По окончании теста будет выведено сообщение:
© [АнпюСкан] Информация
Сканирование ©«вершено.
Чтобы сохранить результаты в базе данных пациентов, нажните кнопку * Сохранить * на
линейке управления окна.
Чтобы снова запустить мониторинг сигнала, снимите датчик с пальца и наденьте его
обратно или нажмите кнопку 'Р естар т'.
Ш, Закрыть ; { Справка !
Для сохранения результатов теста в базе данных нажмите кнопку "Сохранить" на линейке
управления окна:
гиз ФПГ ; Оюспдаионная проба у Фармакологическая проба:
Заключение ;|г| Сохрани Печать База
]Таблица ..'ПерорЬ»тя шгфша С 1..И Ь йей)
] Измерять индекс с
#удара: 1
Забранный удар
Отобразится диалог, где можно ввести комментарий к сканированию:
) 1 1 ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 30 ---
е а е щ
--- стр. 31 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 26
Медицинские тесты АнгиоСкан
1 Контурный анализ ФПГ
1.1 Требования к подготовке испытуемого
1-Тест может проводиться в разное время суток. Однако, когда целью исследования является
оценка эффективности проводимой терапии (например, артериальная гипертония, сердечная
недостаточность, диабет), в этой ситуации для исключения влияния циркадных суточных ритмов
лучше проводить тест в утренние часы.
2. Курение табака, прием вазо-активных препаратов, прием кофеина, алкоголя и других
стимуляторов, тяжелая физическая нагрузка должны быть прекращены за сутки до проведения
теста.
3. Непосредственно перед тестом, испытуемый должен находиться в покое не менееЮ мин в
теплой, затемненной, тихой комнате.
4. Проведение теста возможно как в положении лежа, так и сидя. Рука должна располагаться на
уровне сердца. Результаты теста, зарегистрированные в положения сидя и лежа, имеют
выраженные различия. Особенно это касается временных интервалов. Это связано с
изменением трансмурального давления как в аорте, так и артериях руки. При динамической
оценке параметров контурного анализа необходимо проводить тесты всегда на одной руке. При
этом правая рука предпочтительней из-за особенностей ангиоархитектоники кровоснабжения
брахиоцефальной области. Тест должен проводиться в теплой, затемненной, тихой комнате.
Пример регистрации сигнала в разных положениях пациента
Важность соблюдения протокола демонстрируют рисунки ниже, на которых приведены сигналы,
зарегистрированные у одного испытуемого, в положении сидя и лежа. При этом все наблюдаемые
различия определяются только особенностями гемодинамики при изменении ортостаза.
Таблица * ' Пересчита
Д удара: 7 <
Показать ударов ' 20
Выбраинь-й удар
Ар 75 Ц ШШт
АЗ! | Ж
ЧП: 76 УА'М И Н
8: 7.0 м/сек
ЙГ: 7.2 м/сек
К! 26.2
А!р 15.2
А!р?Т 15.7
А&: 0.7
УА: 42 лет
Ей: 267 мс
РО: /88 мс
% Е О :34
Тт 74 мс
ТФ. 132 мс
Т2 210 мс
ФГрр 136 мс
О 68
5Ра 115 М М РТС Т.
--- стр. 32 ---
2 7 Медицинские тесты АнгиоСкан
I
Таблице; / Пересчита*
2 удара: 1
Показать удавов: 2В
ЧП 72 уь'мин
51: 5.7 м/сек
ЗУ 7.5 м/сек
И 24.2
А1р: 22.6
Ф 7 5 21.2 %
АВ1 -0.5
/А 50 лет
Е0 302 мс
РО 835 мс
Х.Е0 36
01 68
5Ра: 115 мм ет.ст.
Т1г 127 мс
Т2 232 мс
64 мс
1.2 Процедура проведения контурного анализа
Процедура проведения теста состоит из следующих этапов:
1. Измерить артериальное давление стандартным осциллометрическим методом при помощи
сертифицированного прибора.
2 В программе « АнгиоСкан » войти в окно «База данных пациентов» и добавить нового
пациента. Для этого нажать на кнопку «Новый» и заполнить поля: ФИО, Дата рождения, Пол,
Рост и ввести необходимые комментарии (первый визит). После чего, нажав на кнопку «ОК»,
сохранить данные пациента. Это необходимо сделать для каждого пациента один раз, после
чего все последующие исследования будут сохраняться в его собственной базе.
3. После введения пациента в базу, открыть окно «Измерения» и в нем выбрать процедуру «
Контурный анализ». Ввести измеренное давление в соответствующие графы.
4. На концевую фалангу указательного пальца правой руки установить оптический датчик
(обратить внимание -соединительный кабель датчика со стороны ногтя). Датчик канала №1 (СМ
на корпусе прибора) установить на правую руку.
5. При правильной установке и подключении на экране монитора будут видны движущиеся кривые
пульсовых волн. Убедиться, что параметр "Уровень" находится в пределах от 4 до 60, а
параметр "ИНП" превышает 1%. Впротивном случае результаты теста будут недостоверными.
6. Для начала регистрации данных нажать кнопку «Запись». После сбора 30 достоверных
пульсовых волн регистрация останавливиться автоматически. Нажать на кнопку «Сохранить»
для записи результатов измерения в базу пациента.
.3 Ограничения на достоверность результатов теста
При проведении контурного анализа необходимо обращать внимание на наличие нарушений
сердечного ритма. При выраженных нарушениях сердечного ритма данные оценки вариабельности
недостоверны.
Ниже приведен пример протокол исследования пациента с выраженными нарушениями ритма.
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 33 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 28
Щ йитиоСжен Марьин Валентин бсомеоеич Г/4} • (Игмерен**»|
ё п Фэйл Просмотр конфигурация Инструменты Окна Справка
И :■ .д в а ш
» Ф1Г | С * # .т ш ъ ~ .н * * гроба '1'армакапегдаеска# прево
Марьин Валентин Борисович (74)
Ёыаадать графики
Аинлвтуде 0.9 Икявчг» Ферм пробы ОД • Частота пульса
0.9 По амплитуд» 0.8 _ 31 • И н & гк с ж а с т к а а т и
ЧП 82 уд-мин Г» ВМ5 0.8 иЯг - УстойэдвыЯ индекс жесткости
Уровень 21.5 Стресс 10 ш$ - Индекс отражения
ИНП 4.59 тА1р • 4Фщвкс 5®еж*чення Периферийное)
От Ч7.П Ствос 4,..... ' ... — М>75 Лукке увеяиченк* при ЧП»73) !
14 Измеренные параметры контурного анализа
ЧП - Частота пульса (Неаг! Ра1е)
31 - Индекс жесткости (ЗМпезз 1пс1ех)
31г- Устойчивый индекс жесткости (Ке1егепсе ЗШпезз 1пс1ех)
К1 - Индекс отражения (РеЯесбоп 1пс)ех)
А1р - Индекс увеличения (АидтегИайоп 1пс1ех)
А1р - Индекс увеличения при ЧП=75 (Аидтеп1а1юп 1пс1ех @ НР=75)
АС1 - Возрастной индекс (Адшд 1пс1ех)
УА - Возраст сосудистой системы (Уазси1аг Адюд)
ЕР - Продолжительность систолы (Е|ес1юп Ригайоп)
РР - Длительность пульсовой волны (Ри1зе Ригабоп)
%ЕР - Продолжительность систолы в процентах (Е|ес!юп РигаНоп Регсеп!)
Т1 - Время до первого пика (Ите 1о 1з! Реак)
Т1 г - Другое время до первого пика (АпоЯтег “Пте 1о 1 з1 Реак)
Т2 - Время до второго пика (~Пте 1о 2пс1 Реак)
ШМ
01 - Индекс качества (ОиаШу 1пс1ех)
ЗРа - Центральное систолическое давление - прогноз (Зуз1оПс Ргеззиге - Аогйс - ргодпоз1з)
Уровень сигнала (31дпа11еуе1)
ИНП - Индекс наполнения пульса (Ри1зе 1пс1ех)
1.4 .1 ЧП - Частота пульса (НеаН Ра1е)
Частота пульса или число сердечных сокращений в минуту. При мониторировании пульсовых волн
имеется возможность оценивать длительность сердечного цикла и на основании этого определять
число сердечных сокращений. Известно, что на данный параметр оказывает сильное влияние
дыхание. На вдохе и выдохе частота пульса заметно меняется, поэтому при проведении
контурного анализа испытуемый должен дышать спокойно и ритмично. Данный параметр можно
использовать при проведении ортостатической пробы. Для этого проводится регистрация
контурного анализа в положении сидя и лежа. При сохранении регуляторной способности
барорецепторных центров (дуга аорты и каротидного синуса) в положении лежа у испытуемого
отмечается сниижение частоты пульса.
В норме основное модулирующее действие на сердечный ритм оказывает вегетативная нервная
система. При этом симпатический отдел стимулирует деятельность сердца, а парасимпатический
--- стр. 34 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
угнетает ее. В частности, в синусовом узле преобладают эффекты парасимпатического отдела,
реализуемые через блуждающий нерв В миокарде желудочков наиболее сильно выражено
влияние симпатического отдела. Детально оценивать вариабельность ритма сердца можно при
проведении "Фармакологической пробы", при этом достаточно только регистрации сигнала в
течение 3 минут, без использования какого-либо фармакологического средства.
Для оценки длительности единичного сердечного цикла можно использовать другой параметр
контурного анализа РР - Длительность пульсовой волны.
1 (2 А1р - Индекс увеличения (Аидтеп(а(юп 1пйех)
Индекс аугментации (превышения, изменения, увеличения) периферический.
Используется как мера разности давлений в средней и поздней систоле. Периферический индекс
увеличения оценивается по степени кровенаполнения капилляров пальца в характерных точках
фотоплетизмограммы. Эти точки (Т1, Т2 - средняя, поздняя систола) принято ассоциировать с
максимумом прямой волны кровенаполнения брюшного отдела аорты и максимумом отраженной
от нижней части тела составляющей этой волны.
Значение индекса А1р представляет собой отношение разности кровенаполнений периферийных
капилляров в поздней и средней систоле к амплитуде пульсовой волны. Выражается в процентах
и вычисляется по формуле:
А1р = 100% * (Б[Т2] - О[Т1]) / Б[Ттах]
где 0[Тп] - значение данных в момент п.
Индекс аугментации существенно зависим от частоты пульса. Для получения сравнимых значений
используют расчетный индекс аугментации А1р75, - значение А1р приведенное к пульсу 75 ударов
в минуту. Индекс аугментации А1р при росте числа сердечных сокращений (ЧСС) на 10 ударов, в
среднем, уменьшается 5%. Это соотношение используется для пересчета А1р в А1р75.
Индекс аугментации может служить одним из индикаторов состояния сердечно сосудистой
системы. Изменения накапливающиеся в этой системе, в том числе ужестчение стенок аорты,
отражаются в увеличении А1р. Этот индекс находится в прямой зависимости от жесткости аорты и
заметно изменяется с возрастом.
Возраст Средняя величина А1р% Нижний интервал А1р% Верхний интервал А1р%
20 -4,67 -23,27 16,87
30 3,03 -15,57 24,57
40 10,73 -7,87 32,27
50 18,43 -0,17 39,97
60 26,13 7,53 47,67
70 33,83 15,23 55,37
80 41,53 22,93 63,07
(14.3 А1р75 - Индекс увеличения при ЧП=75 (Аидтеп(а(юп 1пс1ех @ НК=75)
Индекс аугментации А1^ существенно зависим от частоты пульса. Для получения сравнимых
значений используют расчетный индекс аугментации А1р75, - значение А1р, приведенное к пульсу
75 ударов в минуту. Индекс аугментации А1р при росте числа сердечных сокращений (ЧСС) на 10
ударов в среднем уменьшается на 5%. Это соотношение используется для пересчета А1р в А1р75.
Принципиально важным является качественная характеристика, т е знак этого показателя (+ или
-), соответственно тип кривой А или С. Абсолютное значение этого параметра особенно важно при
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 35 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 30
проведении динамических наблюдений (оценка тренда), при проведении оценки эффективности
проводимой терапии.
114 ТК - Тип пульсовой кривой
Формы пульсовых кривых можно условно разделить на три типа:
Тип кривой С характеризуется нахождением максимума отраженной волны в поздней
систолической фазе и ее точка проекции на исходную кривую (желтый цвет) находится на
нисходящем плече близко к моменту захлопывания аортального клапана. Данный тип кривой
наблюдается у лиц молодого возраста до 30 лет, которые не имеют факторов риска развития
сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом.
1ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 36 ---
]| Медицинские тесты АнгиоСкан
Тип кривой В характеризуется нахождением максимума отраженной волны в середине систолы,
причем точка проекции на исходную кривую практически совпадает с глобальным максимумом
исходной кривой. Данный тип кривой наблюдается у лиц старше 40 лет, либо у более молодых, но
имеющих факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 37 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
Тип кривой А характеризуется совпадением глобального максимума кривой исходного сигнала с
точкой максимума поздней систолической волны. Данный тип кривой наблюдается у лиц пожилого
возраста или при сочетании высокой жесткости крупных проводящих артерий с высоким тонусом
мелких резистивных артерий.
Ш .5 УА - Возраст сосудистой системы (\/азси1аг Адтд)
Расчетный параметр, основанный на возрастном индексе. Для определения возраста сосудистой
системы строилось корреляционное поле зависимости возрастного индекса от возраста
испытуемого и затем по величине возрастного индекса расчитывался возраст сосудистой системы.
Данный подход достаточно широко используется, следует упомянуть работы японского
исследователя Такагата, а также близкий алгоритм расчета сосудистого возраста используется в
приборе Ри1зе Тгасе американской компании Мюго МесИса1.
Нужно отметить, что данный подход основан на общепринятом мнении о том, что возраст человека
определяет состояние его сосудистого русла.
Принципиально важным при использовании этого параметра являются различия между
паспортным и расчетным возрастом сосудистой системы. Нужно также отметить важность
измерения этого параметра в определенное время суток. Оптимальным временем являются
утренние часы от 9 до 11. Важно также при измерении этото параметра постоянно проводить
измерения на одной руке - оптимально правой. Это связано не только с тем, что на разных руках
может быть различное артериальное давление, но с различной ангиоархитектоникой сосудистого
русла (брахиоцефальная область).
0.4.6 Индекс стресса
Этот параметр, известный также как индекс напряжения регуляторных систем или индекс
Баевского, позволяет оценить вариабельность ритма сердца. Параметр характеризует состояние
центров, регулирующих сердечно-сосудистую систему, т.е. как общее функциональное состояние
ЙМ! ООО "АнгиоСкан Электронике '
--- стр. 38 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
организма, так и барорецепторный аппарат, особенно при проведении ортостатических проб
(изменение положение тела).
В качестве примеров приведены два протокола проведения теста.
Первый пример свидетельствует об удовлетворительном функциональном состоянии испытуемого.
На графике видна выраженная вариабельность ритма сердца. В состоянии покоя акт дыхания
"заставляет" адаптироваться число сердечных сокращений, а следовательно, и длительность
пульсовой волны, в частности, для поддержания постоянства артериального давления.
Пример протокола теста у испытуемого с крайне неудовлетворительным общим функциональным
состоянием организма. Подобная ситуация возможна либо при выраженной симпатикотонии, либо
при нарушении продукции монооксида азота.
Такой результат измерения можно наблюдать у пациентов с установленным искусственным
водителем сердечного ритма, когда полностью исключена возможность адаптации числа
сердечных сокращений в зависимости от фазы акта дыхания.
1.14.) 51 - Индекс жесткости (ЗШТпезз 1пс4ех)
Индекс жесткости позволяет оценивать вязко-эластичные свойства крупных проводящих артерий и
в первую очередь аорты. Оценка данного показателя основана на определении временного
интервала между ранней (прямая) и поздней (отраженная) систолическими волнами. Для этого
проводится процедура преобразования исходного сигнала пульсовой волны, позволяющая
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 39 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 34
получить ее более высокочастотные составляющие.
Исходная кривая
Преобразованная кривая
На преобразованной кривой можно отчетливо видеть две волны. Для определения индекса
жесткости находится временной интервал (Т) между максимумами этих волн. В данном примере
он равен 172 мс. После чего рассчитывается длина пути прохождения пульсовой волны (!_) от
сердца до места отражения волны, исходя из данных о росте испытуемого. Индекс жесткости (м/с)
= Цм)/Т(с).
Физиологический смысл этого индекса заключается в оценке жесткости аорты по скорости
прохождения пульсовой волны по аорте - от ее проксимального отдела до места отражения. При
сохраненной эластичности аорты индекс жесткости колеблется в пределах от 5 до 8 м/с, а в
случаях потери эластичности стенки аорты индекс жесткости может достигать 14 м/с.
Величина индекса жесткости сильно зависит от возраста пациента, так как у пожилых пациентов
снижается количество эластина в стенке аорты. Также на этот параметр оказывает большое
влияние величина артериального давления. При высоком артериальном давлении индекс
жесткости возрастает.
8 ИНП - Индекс наполнения пульса (Ри1зе 1пйех)
Параметр, оценивающий амплитуду пульсовой волны. Для качественной регистрации сигнала
необходимо, чтобы его величина превышала 1%. Малые значения этого показателя часто связаны
с низкой температурой кожных покровов руки (температура < 30 С). Для согревания конечностей
оптимально сухое тепло.
Другими возможными причинами малого значения индекса наполнения пульса может быть темный
лак на ногтях или неправильно (не до конца) надетый на палец датчик прибора.
9 К1 - Индекс отражения (РеЛесЛоп 1пс1ех)
Индекс отражения позволяет получить представление о величине поздней систолической волны.
Для этого измеряются амплитуды ранней и поздней систолических волн и рассчитывается
отношение амплитуды поздней систолической волны к амплитуде ранней, выраженное в
процентах. Р1 (%)= Ь/а.
ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 40 ---
Физиологический смысл индекса отражения заключается в получении информации о тонусе
мелких резистивных артерий. В случаях высокого тонуса амплитуда поздней волны составляет 50
и более процентов от амплитуды ранней волны. Нормальная величина индекса отражения не
превышает 30%. Этот параметр контурного анализа не зависит от возраста испытуемого. Рост
индекса отражения наблюдается при повышении активности симпатической нервной системы.
Выраженное снижение индекса отражения отмечается при проведении нитроглицериновой пробы.
(.4.10 АС1 - Возрастной индекс (Адтд 1пйех)
Расчетный интегральный показатель, используемый для оценки возраста сосудистой системы.
Возраст Женщины Мужчины
от 20 до 30 -0,95+0,31 -0,91+0,23
от 30 до 40 -0,64+0,26 -0,86+0,28
от 40 до 50 -0,36+0,23 -0,57+0,28
от 50 до 60 -0,16+0,27 -0,20+0,30
от 60 до 70 0,03+0,26 -0,01+0,27
старше 70 лет 0,18+0,29 0,00+0,-32
В таблице приведены данные возрастного индекса в зависимости от возраста. В каждой
возрастной группе мужчин и женщин было по 50 человек.
Данный параметр является комбинацией показателей пульсовой волны, в который включены
растяжимость артериальной стенки и амплитудные характеристики отраженной волны.
4.1.4.11 ЕО - Продолжительность систолы (Е]есйоп Оигайоп)
Длительность систолы. ЕЭ зависит от частоты сердечных сокращений и устоявшегося режима
работы сердца. При увеличении частоты сердечных сокращений (ЧСС) сокращается как
длительность всего сердечного цикла, так и продолжительность систолы. Чем чаще пульс, тем
короче систола. Так, например, при числе сердечных сокращений 60 ударов в минуту
длительность систолы в среднем составляет 308 мс. Наибольшая и наименьшая
продолжительность систолы при таком пульсе 288 и 328 мс, соответственно. При частоте 100
ударах в минуту, средняя длительность систолы составляет 244 мс при диапазоне изменений от
224 до 264 мс.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 41 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 36
На приведенном примере продолжительность систолы у здорового испытуемого составила 250 мс.
Абсолютное значение продолжительности систолы имеет значение в соотношении с
антропометрическими параметрами исследуемого и является симптомом неблагоприятных
изменений при нетипичных значениях.
1.4.12 %ЕО - Продолжительность систолы в процентах (Е)есбоп ОигаНоп Регсеп!)
Продолжительность систолы, выраженная в процентах к длительности сердечного цикла
Данный параметр определяет соотношение длительности систолы и диастолы в сердечном цикле.
Продолжительность систолы у здоровых лиц не должна превышать 40% от общей длительности
сердечного цикла. Сердечная мышца преимущественно кровоснабжается во время диастолы, и
если продолжительность систолы чрезмерно увеличивается, то это может привести к ухудшению
перфузии миокарда, что является фактором риска поражения сердечной мышцы.
I, 1,413 РЭ - Длительность пульсовой волны (Ри1зе Оигабоп)
Длительность пульсовой волны определяется от начала пульсовой волны до ее окончания.
Длительность пульсовой волны соответствует частоте пульса. Важность этого параметра описана
в разделе Частота пульса.
II. 414 Т1 - Время до первого пика (Ите 1о 1з1 Реак)
Т1 - это временной интервал от начала пульсовой волны до максимума ранней систолической
волны (прямой волны). Самостоятельного диагностического значения не имеет. Используется для
расчетов временных интервалов.
Й 1 1 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 42 ---
I' Медицинские тесты АнгиоСкан
11.15 Т2 - Время до второго пика ("Пте 1о 2пс1 Реак)
12 - временной показатель от момента начала пульсовой волны до точки максимума поздней
систолической волны. Используется для определения индексов аугментации.
1.4.16 ЙТрр
Временной параметр, определяющий время между максимумами прямой (ранней систолической)
и отраженной (поздней систолической) волнами. Имеет диагностическое значение при
отрицательных или нулевых значениях индекса аугментации (пульсовые волны тип С и В), чем
больше этот временной интервал, тем эластичнее аорта.
При типе волн А параметр непоказателен.
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 43 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
1418 01 - Индекс качества (ОиаП1у 1пс1ех)
Технологический параметр, характеризует процент сохраненных пульсовых волн из их общего
количества за время записи.
■1119 5Ра - Центральное систолическое давление - прогноз (5уз1оИс Ргеззиге - Аогйс -
ргодпоз15)
Расчетный показатель, оценивающий величину систолического давления в проксимальном отделе
аорты.
(14.20 Уровень сигнала (51дпа1 1_еуе1)
Параметр характеризует средний уровень входного сигнала с датчика. При измерениях следует
удостовериться, что уровень сигнала находится в пределах от 4 до 60. Причиной малого значения
этого параметра может быть темный лак на ногтях.
1 ,2 Окклюзионная проба
Окклюзионная проба - это простой неинвазивный тест. Во время теста производится полное
пережатие артерии на одной из конечностей испытуемого на несколько минут. В ответ на
окклюзию, после освобождения конечности, происходят изменения кровотока на участке
дистальнее места пережатия.
Наиболее характерными проявлениями являются изменение кровенаполнения капилляров пальца
и увеличение времени распространения пульсовой волны.
Наблюдение изменения кровенаполнения позволяет оценить состояние эндотелиальной функции
мелких резистивных артерий и артериол.
Изменение времени прохождения сигнала, т е. сдвиг фаз, определяется влиянием монооксида
азота на гладкомышечные клетки артериальной стенки крупных мышечных артерий (плечевая и
ЙПООО "АнгиоСкан Электронике"
1.4.7ТбУМах - Момент наибольшей скорости изменения кровенаполнения капилляров
пальца
--- стр. 44 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
лучевая артерии). Монооксид азота способствует снижению тонуса этих артерий и прилежащих
мышц, что приводит к снижению скорости пульсовой волны и изменению ее формы.
Тест "Окклюзионная проба":
• Эффективен в ранней диагностике дисфункции сердечно-сосудистой системы
• Безопасен для испытуемого, не имеет медицинских противопоказаний
• Прост в проведении и может быть выполнен средним медперсоналом
• Требует немного времени
• Не накладывает жестких ограничений на условия проведения
Требования к подготовке испытуемого
1. Тест проводится в утренние часы, натощак.
2. Курение табака, прием вазо-активных препаратов, прием кофеина, алкоголя и других
стимуляторов, умеренная и тяжелая физическая нагрузка прекращаются за сутки до теста.
3. Непосредственно перед тестом испытуемый отдыхает 15 минут в теплой, затемненной, тихой
комнате.
4. Для проведения теста испытуемый ложится на спину на кушетку. Руки располагаются вдоль
туловища. Тест проводится в теплой, затемненной, тихой комнате.
Процедура проведения окклюзионной пробы
Процедура проведения теста состоит из следующих этапов: ~~
1 ■ Определение артериального давления стандартным осциллометрическим методом с помощью
сертифицированного прибора.
2. В программе «АнгиоСкан» нужно войти в окно «База данных пациентов» и добавить нового
пациента. Для этого нажать на кнопку «Новый» и заполнить поля: ФИО, Дата рождения, Пол,
Рост и ввести необходимые комментарии (первый визит). После чего нажав на кнопку «ОК» мы
сохраняем данные пациента. Это делается для каждого пациента один раз, после чего все
последующие исследования сохраняются в его собственной базе.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 46 ---
Канал 2 I Канал 1
1 Медицинские тесты АнгиоСкан
8. Через 5 минут давление в манжете быстро сбрасывают до нуля и продолжают регистрацию
сигнала в течение 3 минут. После чего прибор автоматически останавливает запись.
9. Для сохранения результатов измерения необходимо нажать на кнопку «Сохранить».
Контурный анализ ФПГ I Окклюзионная проба 1 Фармакологическая проба
Заключение
Оценка данных после окклюзии
Печать . База Кузнецов Александр Иванович (48)
Результаты Настройки
ИНП канала 1
ИНП канала 2
УСД канала 1
УСД канала 2
Амплитуда канала 1: 1.6
Амплитуда канала 2: 0.5
ЧП: 70
Уровень: канал 1: 46.5
Уровень: канал 2: 57.9
ИНП канала 1: 5.21
ИНП канала 2: 1.23
Сдвиг фазы: -9.0
Индексы окклюзии
По амплитуде: 3.3
По фазе: -10 .1 мс
Канал 1: 1.7
Канал 2. 0.5
5.21
1.23
465
57.9
уд/нин
мс
10. Протокол окклюзионного теста. Функция эндотелия сохранена.
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 47 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 42
; Контурный анализ ФПГ : Окклюзионная проба Фармакологическая проба
“ Заключение Печать
| Оценка данных после окклюзии
База Захваткин Андрей Игоревич (39)
Результаты : Настройки|
ИНП канала 1
ИНП канала 2
УСД канала 1
УСД канала 2
. Амплитуда канала 1: 1,2
: Амплитуда канала 2 1.0
ЧП 76
Уровень: канал 1 11.6
Уровень канал 2 11,3
ИНП канала 1 5,85
ИНП канала 2 5,97
Сдвиг фазы 3 .0
Индексы окклюзии
По амплитуде 1.1
По ф азе -1.5 ;мс
Канал 1 1.2
Канал2 1.1
5.85
5.97
116
11 3
уднтин
Протокол окклюзионного теста пациента с дисфункцией эндотелия.
(1.2,3 Измеренные параметры окклюзионной пробы
Интерпретация результатов (индексы окклюзии):
1. По изменению амплитуды сигнала определяется прирост кровенаполнения капилляров руки в
ответ на проведенную окклюзию.
2. Сдвиг фазы. Данный параметр характеризует вазомоторный отклик в крупных проводящих
артериях - на участке дистальнее места окклюзии. Физиологический смысл этого параметра
состоит в регистрации запаздывания прихода пульсовой волны вследствие снижения тонуса
гладких мышц артериальной стенки после действия монооксида азота. При сохраненной
функции эндотелия в проводящих артериях величина запаздывания должна быть больше 10 мс.
В данном примере запаздывание (сдвиг фазы) составляет 12 мс.
I 3.1 Индексы окклюзии по каналам
Окклюзионная проба проводится с регистрацией сигнала по 1-му каналу, где непосредственно
проводится окклюзия, и 2-му каналу, который выполняет функцию референсного (контрольного).
Двухканальная система позволяет учитывать влияние реакции как на саму процедуру измерения,
так и на другие возможные воздействия, например, изменения артериального давления во время
проведения пробы. Другими словами, имеется возможность вносить поправку с учетом динамики
сигнала в референсном канале.
БII ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 48 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
—
1 3
Референсный канал
ИНП канала 1 ь.41
ИНП канала 2 «»»»■ 1.21
УСД к ан ал а! — 4 6 . 9
УСД канала2 шш тт яят 58.1
Амплитуда канала 1;! 1.4
Амплитуда канала 2; 0.5
ЧП 70
Уровень: канал 1: 46.9
Уровень: канал 2:: 58.1
ИНП канала!: 5.41
ИНП канала 2: 1.21
у д/мин
Сдвиг фазы: -9.0 мс
Индексы ОККЯЮ2 И И
! По амплитуде: 3.3
По фазе: -10.1 мс
К а н а л ! 1.7
Канал2:: 0.5
Пересчитать
Фаза окклюзии была недостаточно
длинной
В данном примере протокола проведения окклюзионной пробы индекс окклюзии Канала 1 равен
1,7, а Канала 2 - 0,5. Эти индексы характеризуют изменение амплитуды сигнала и представляют
собой отношение усредненных амплитуд после и до окклюзии. В данном примере амплитуда
канала 1 увеличилась в 1,7 раза, а канала 2 - уменьшилась вдвое.
3.2 Индекс окклюзии по амплитуде
По изменению амплитуды сигнала определяется прирост кровенаполнения капилляров руки в
ответ на проведенную окклюзию.
При этом вводится поправка на изменение амплитуды сигнала в референсном канале (сигнал с
противоположной руки). На основании этого индекса делается вывод о состоянии эндотелиальной
функции в мелких резистивных артериях и артериолах. При сохраненной функции эндотелия эта
величина должна превышать значение 2.0, что свидетельствует о более чем двукратном
увеличении амплитуды сигнала.
В данном примере произошло более чем трехкратное увеличение амплитуды сигнала (3.3).
Индекс окклюзии по амплитуде, рассчитан с учетом поправки на динамику сигнала в референсном
канале. В приведенном примере он равен 2,3.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 49 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 44
ИНП канала 1 — * ------------— - * 5.41
ИНП канала 2 ***** 1.21
УСЛ канала 1 *™*****»» 46.9
УСД канала 2 58.1
Амплитуда канала 1:1 1,4
Амплитуда канала 2: 0,5
ЧП 70 уд/мин
Уровень: канал 1: 46.9
Уровень: канал 2: 58.1
ИНП канала 1: 5.41 %
ИНП канала 2:; 1.21 ]%
Сдай г ф азы : -9.0 : мс
И нд© КСЫ 0 К КД Ю З И : V-
По амплитуде: 3.3
По фазе:; -10.1 мс
Канал 1: 1.7
Канал 2: 0.5
| Пересчитать |
Фаза окклюзии была недостаточно
длинной
3.3 Сдвиг фаз
Вторым результатом теста является определение задержки прохождения сигнала (сдвиг фаз) на
участке дистальнее места окклюзии. Этот феномен определяется влиянием монооксида азота на
гладкомышечные клетки артериальной стенки крупных мышечных артерий (плечевая и лучевая
артерии), что приводит к снижению скорости волны на этом участке. Для определения сдвига фазы
определяется время отставания пульсовой волны на руке, где проводилась окклюзия. Пороговым
значением, разделяющим нормальную функцию от состояния дисфункции является время
отставания равное 10 и более миллисекундам. В приведенном примере сдвиг фаз равен 10,2 мс,
что свидетельствует о сохраненной функции эндотелия.№000 "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 50 ---
440
Медицинские тесты АнгиоСкан
| Контурный анализ ФПГ Окклюзионная проба Фармакологическая проба
Заключение
Оценка данных после окклюзии
Печать $ База Кузнецов Александр Иванович (48)
Результаты Настройки
! I | | V | ; X/ : ! У^екунды
- - - - -,- 1 1 - - - - - - - - - - -,- - - - - -(- - - - -т- - - - - - -1- - - - -Т-----!-----г------!-----1------1 --------- 1--' 1 ' г
8 0.4 0.8 1.2 1.6 2.0 2.4 2.8 3.2 3.6 4.0
ИНП канала 2 1,23
УСД к а н а л а !--------------- 46.5
УСД канала 2 57.9
Амплитуда канала 1 1.6
Амплитуда канала 2 0.5
ЧЛ 70 уд/мин
Уровень: канал 1: 46.5
Уровень: канал 2: 57.9
ИНП кан ала! 5.21 %
ИНП канала 2 1.23 %
Сдвиг фазы -9.0 мс
Индексы окклюзии
По амплитуде 3.3
По ф азе -10.1 мс
Канал 1 1.7
Канал 2 0.5
Таким образом, по результатам проведенного окклюзионного теста можно судить о состоянии
функции эндотелия в мелких резистивных артериях (индексы окклюзии) и крупных мышечных
(сдвиг фаз).
3 Фармакологическая проба
Фармакологическая проба - это тест, предназначенный для регистрации и анализа воздействия
препаратов на состояние сосудистой системы (ССС) пациента.
Во время теста производится непрерывная запись параметров пульса. Исследователь получает
возможность оценить и сравнить состояние ССС пациента до, во время и после применения
препарата, или иного воздействия.
Исследуемому пациенту дают успокоиться, привыкнуть к обстановке и начинают запись. Через
некоторое время будет собрано достаточное количество данных для оценки состояния перед
воздействием препарата. Вы будете предупреждены о возможности начала применения
препарата. После приема пациентом препарата следует продолжать запись до возможного
достижения выраженного результата. Это время зависит от свойств препарата и способов его
применения. Например, нитроглицериновая проба потребует до 10 минут. По полученной записи
можно будет объективно сравнить состояние ССС до и после воздействия препарата. По
изменению состояния можно судить о пользе и эффективности примененного воздействия.
Отрезки времени оценки параметров “до” и “после” можно настроить - расширить или переместить
для оценки воздействия в разные периоды измерения.
Длительность теста, характер и форма его проведения определяется врачом, проводящим
диагностику. Все существенные особенности исследования следует ввести в качестве описания
при сохранении результатов теста в базе данных.
Полученные данные отображаются в итоговом отчете по результатам пробы вместе с ранее
введенным текстовым описанием.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 51 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
После окончания теста можно произвести подробный контурный анализ любых фрагментов записи.
Контурный анализ ФПГ Окклюзионная проба Фармакологическая проба
Заключение Печать База Кузнецов Александр Иванович (48)
Накопление данных в процессе действия препарата Ш а 1 ау!
нитропроба на ~120й сек [2 Окт 2009 17:30]
1НУТЫ
ИНП =4.14 УСД =13,3
Амплитуда: 0.8
ЧП: 93 уд/мин
А1р75: -16.3 %
51: 8.6 м/сек
Я1 10.5 %
Программа дыхания
П Включить программу
I-.] К...
Выводить графики:
□ ЧП - Частота пульса
■ А1р75 • Индекс увеличения при ЧП=75
шУА - Возраст сосудистой системы
■ А1р • Индекс увеличения (периферийное)
■ 51 • Индекс жесткости
■ %Е0 • Продолжительность систолы в процентах
■ а51 • Альтернативный индекс жесткости
■ ФД • Фаза дыхания
■ РП - Индекс отражения
■ А61 - Возрастной индекс
< >
Задать цвет..
Абсолютные значения Разница значений
ЧП 70/84 уд/мин
А1р75 -14.0/-30.1 *
ТК В:2,С:98/С: 100
УА 32/18 лет
Стресс 173/168
А!р -16.4/-33.6 *
5! 8.0/8.4 м/сек
*Е0 33/37 *
аЗ! 9.0/12.3 м/сек |
Я1 32.9/12.7 %
А61 -1.0/-1.4
ЕО 281/263 мс
РО 861/714 мс
Т1 115/109 мс
Т2 217/184 мс
Лрр 102/75 мс
5 Ра 115/106 мм рт.ст.
ТсМИ ах 39/38 мс
По амплитуде 0.8
Продолжительность пробы определяется фармакодинамическими свойствами используемого
препарата. Так, при проведении пробы с нитроглицерином достаточно регистрации в течении 8-10
минут. Причем в течении одной минуты регистрируется сигнал до распыления спрея, затем
мониторируется сигнал в зависимости от задачи. Начало действия можно наблюдать через 1,5-2
минуты, максимум эффекта наблюдается к 5 минуте и затем постепенно влияние препарата
снижается.
Для детализации воздействия используемого препарата можно с любой точки записи
фармакологической пробы провести контурный анализ с соответсвующими временными и
амплитудными характеристиками.
ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 52 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан
4(
Пульсовая волна • до приема
нитроглицерина
уд. МИН 6 9 \
А!р75,
-1 6 .8 \
ТК с
лет 3 2 4 ,
Стресс н / с
А!р: -1 3 .9
31: 7 .9 л. сек
%Е0: 3 3
а 3 8 .9 г оек
р|- 3 2 .0
АОН: -1 .0
50: 28 4 и с
' Р Е> : 86 4 щ с
Т1: 1 1 7
Т2: 2 2 0 АС
На исходной кривой пульсовой волны нужно отметить, что Н1 равен 32,0%, а А1р75 равен -16,8%.
Тип кри вой : С
Пульсовая волна через 6 минут
после приема нитроглицерина
уд ; МИН 86 \
А:р-5.
-25.7 \
ТК С
лет 19 ч .
Стресс гч/с
А1р: -31.0
....55: 8.1 1 сек
ГЕО: 38
аЗГ 13.3 ■л/ сек
ЯГ 14.3
АС Г -1.3
Е0: 263 «с
РР: 701 -с
Т1: 114 'АС
Т2 183 -АС
К 7 минуте действия нитроглицерина параметры контурного анализа претерпевают выраженные
изменения, так, К1 снижается до 14,3%, а А1р75 до -25,7%. Нужно также отметить, как заметно
"помолодел" испытуемый: возраст сосудистой системы снизился с 32 до 19 лет.
Требования к подготовке испытуемого
1. Тест может проводиться в разное время суток. Однако, когда целью исследования является
оценка эффективности проводимой терапии (например, артериальная гипертония, сердечная
недостаточность, диабет), в этой ситуации для исключения влияния циркадных суточных ритмов
лучше проводить тест в утренние часы.
2. Курение табака, прием вазо-активных препаратов, прием кофеина, алкоголя и других
стимуляторов, тяжелая физическая нагрузка должна быть прекращена за сутки до проведения
теста.
3. Непосредственно перед тестом испытуемый должен находиться в покое не менее 10 мин в
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 53 ---
Медицинские тесты АнгиоСкан 48
теплой, затемненной, тихой комнате.
4. Проведение теста возможно как в положении лежа, так и сидя. Рука должна располагаться на
уровне сердца. Результаты теста, зарегистрированные в положения сидя и лежа, имеют
выраженные различия. Особенно это касается временных интервалов. Это связано с
изменением трансмурального давления, как в аорте, так и артериях руки. При динамической
оценке параметров контурного анализа необходимо проводить тесты всегда на одной руке. При
этом правая рука предпочтительней из-за особенностей ангиоархитектоники кровоснабжения
брахиоцефальной области. Тест должен проводиться в теплой, затемненной, тихой комнате.
1 2 Процедура проведения фармакологической пробы
Процедура проведения теста состоит из следующих этапов:
1 ■ Измерить артериальное давления стандартным осциллометрическим методом при помощи
сертифицированного прибора.
2. В программе «АнгиоСкан » войти в окно «База данных пациентов» и добавить нового
пациента. Для этого нажать на кнопку «Новый» и заполнить поля: ФИО, Дата рождения, Пол,
Рост и ввести необходимые комментарии (первый визит). После чего нажав на кнопку «ОК»,
сохранить данные пациента. Это необходимо сделать для каждого пациента один раз, после
чего все последующие исследования будут сохраняться в его собственной базе.
3. После введения пациента в базу, открыть окно «Измерения» и в нем выбрать процедуру
«Фармокологическая проба». Ввести измеренное давление в соответствующие графы
4. На концевую фалангу указательного пальца правой руки установить оптический датчик
(обратить внимание-соединительный кабель датчика со стороны ногтя). Датчик канала №1 (СМ
на корпусе прибора) установить на правую руку.
5. При правильной установке и подключении на экране монитора будут видны движущиеся кривые
пульсовых волн. Убедиться, что параметр "Уровень" находится в пределах от 4 до 60, а
параметр "ИНП" превышает 1%. Впротивном случае результаты теста будут недостоверными.
6. Для начала регистрации данных нажать кнопку «Запись». Длительность процедуры сбора
данных фармакологического теста не ограничена и определяется оператором, выполняющим
данный тест.
7. Для окончания теста нажать кнопку "Стоп". Нажать кнопку «Сохранить» для записи
результатов измерения в базу пациента.
0,3 Ограничения на достоверность результатов теста
При проведении фармакологической пробы (особенно при проведении оценки вариабельности
ритма сердца) необходимо обращать внимание на наличие нарушений сердечного ритма. При
выраженных нарушениях сердечного ритма данные оценки вариабельности недостоверны.
Ниже приведен пример протокол исследования пациента с выраженными нарушениями ритма.
« I I ООО "АнгиоСкан Электронике '
--- стр. 54 ---
4 1 Г
19 Медицинские тесты АнгиоСкан
Щ } Ди гй оСк.зь: Шрьмн Валентин ВерНСОСич >74; - {И.тмерекк*]
И Файл Просмотр Конфигурация Инструменты Окна Стрзека
§ Г 1 -
Коигевиый знв.тиа •КПГ ; С ш л»*»-*»* гюоба : ’Т'армаи.алогичкмая треба :
И -т-1
ш&ш
!>м».':ж»тв»»ноеть пробы. 1%
4мг.л- г.-цв • 0.9
КМ’- 0.9
ЧП 82 у«й*и
Уровень.: 21.5
ИНП ; 4.59
О ч>.« .
Индексы 4>арм. -«абы
; По анушитуде 0.8
П сК У Ь 0.8 С тр е с с 1 0
Стресс. -
Еыазал» -рафга:н
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике1
--- стр. 69 ---
Графический интерфейс 64
Показать в окне
Вес
Имя
Отчество
Возраст
Пол
Дата регистрации
Вес
Рост
Ч , (Поле, используемое для Фильтрации)
(Условие)
(Введите здесь условие для сравнения)
"т-щ щ — отгл ^ Н 'Э ? Справка
Далее укажите, какое условие будет использоваться для фильтрации. Список условий зависит от
типа поля: для числовых полей он будет таким, как показано на картинке ниже, для текстовых
полей можно указать критерии совпадения подстроки, для даты - выбрать дату.
В нижнем поле ввода, вид которого тоже зависит от выбранного для фильтрации типа поля базы
данных, нужно ввести то, с чем сравнивается его содержимое:
Щелкните кнопку "Ок". Условие будет добавлено в список условий:
Л ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 70 ---
Графический интерфейс
Включить Фильтр. Будут отображаться только записи,
удовлетворяющие заданным условиям.
Условие Фильтрации:
ф Вставить условие...
Редактировать условие...
! .. 1
Если аналогичным образом добавить еще условие, то список условий может выглядеть так:
л Включить ф'ильтр. Будут отображаться только записи,
1 удовлетворяющие заданным условиям.
Условие Фильтрации:
О В ставить условие...
Редактировать условие..
Как нетрудно догадаться, два введенных условия связаны по "И", т.е. в окне будут отображаться
записи, одновременно удовлетворяющие обоим условиям. Чтобы сменить "И" на "ИЛИ”, щелкните
в списке слева строку с буквой "И", затем щелкните кнопку "И" <--> "ИЛИ". Теперь условие
таково, что в окне будут отображаться записи, удовлетворяющие хотя бы одному из условий.
Если условий достаточно много, то может понадобиться расставить приоритеты операций
сравнения. Для этого предназначены кнопки "Вставить и "Вставить которые вставляют в
условия скобки.
При включенном фильтре все записи окна выделяются желтым фоном, чтобы не забыть о
включенном фильтре. Условие фильтра отображается в заголовке окна:
V • | : Пс
Фами... Имя Отчество Возраст Пол Дата регистрации Вес Рост
Войт ко Ж анета Алексеевна 54 Ж енский 19 Авг 2009 11:52:32 63 157
Игнатова Наталия Павловна 41 Ж енский 30 Мар 2009 14:02; 11 64’ 172
Краснова Оксана Валерьевна 42 .Женский 29 Апр 2009 21:28:40 75 164
Парфенова Нина Николаевна 60 Ж енский 18 Мар 2009 16:07:30 78 167
Райхлнна Ирина Ю рьевна 34 Ж енский 31 Мая 2009 10:55:21 69 175
! Райхлнна Людмила Владимировна 56 Ж енский 12 Июл 2009 14:13:57 65
От
СО
Тихонова Нона Игоревна 42 Ж енский 31 Мая 2009 20:41:01 67 173
Филиппова Ирина Ю рьевна 34 Ж енский 29 Мая 2009 21:27:01 70 175
1.111 Гистограммы
Эта команда доступна через локальное меню окна базы данных, которое вызывается правой
кнопкой мыши (команда не имеет кнопки на линейке управления) и открывает окно "Гистограммы".
В этом окне отображаются графики, которые позволяют оценить распределение количества
пациентов по какому-либо параметру. Перед открытием окна гистограмм можно выбрать, какие
гистограммы отображать:
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 71 ---
Графический интерфейс 66
Ш ^ 5 В 1 Г ! ? ! Т * ! ....■ 8ИИЯИВИДММГ ,;Д 1
Возраст Вес Рост
Рост
На этой картинке горизонтальная ось - это рост в сантиметрах, вертикальная - количество
пациентов, имеющих соответствующий рост. Например, видно, что рост 150 сантиметров имеет
один зарегистрированный пациент, а рост 178 сантиметров - 9 пациентов.
5.1.1.12 Загрузка результата теста
Чтобы загрузить для просмотра сохраненный в базе результат проведенного медицинского теста,
дважды щелкните на его строке в нижней части окна базы данных или щелкните один раз и
нажмите кнопку "Открыть":
1201 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 74 ---
Графический интерфейс
1 6 Пиктограммы результатов контурного анализа ФПГ
Эта команда отображает графики пульсовых волн, полученные в результате сканирований, в
сжатом виде (в виде пиктограмм). Это позволяет наглядно оценить форму кривых от сканирований,
проведенных в разное время. Эта команда доступна через локальное меню окна, которое
вызывается правой кнопкой мыши (команда не имеет кнопки на линейке управления).
По умолчанию, отображаются графики всех тестов контурного анализа ФПГ для выбранного
пациента. Можно отобразить только некоторые записи, если выбрать их в окне, как описано в
разделе "Отметка нескольких записей для групповых операций":
Заметьте, что размер окна диалога, как и некоторых других диалогов АнгиоСкан, можно
увеличить, если потянуть его за правый нижний угол.
Картинки в списке всегда отсортированы по дате сканирования, начиная с самой ранней.
Изменить размер картинок можно, выбрав его в группе "Размер картинки".
Кнопка "Открыть" загружает в окно "Измерения" выбранную в списке картинку, не закрывая
диалога. Таким образом, можно быстро просматривать результаты тестов в увеличенном виде.
Кнопка "Удалить" позволяет удалить из базы данных выбранный в списке результат.
Кнопка "Графики трендов" открывает диалог с графиками трендов (тенденций) результатов
контурного анализа ФПГ.
11.17 Графики трендов
Эта команда отображает графики некоторых результатов теста выбранного типа. Эта команда
доступна через локальное меню окна, которое вызывается правой кнопкой мыши (команда не
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 75 ---
Графический интерфейс 70
имеет кнопки на линейке управления). По этим графикам можно увидеть, как изменялся тот или
иной параметр от теста к тесту:
Заметьте, что размер окна диалога, как и некоторых других диалогов АнгиоСкан, можно
увеличить, если потянуть его за правый нижний угол.
В нижней части располагаются собственно графики, в верхней - отсортированный по дате список
тестов, по которым и построены графики, в правой - результаты теста, выбранного в списке.
Значения параметров, соответствующие выбранному в верхней части тесту, отображаются на
графиках вертикальной голубой линией. Выбирая в верхней части тот или иной тест с помощью
мыши, можно видеть на графике соответствующие ему значения результатов.
Если перемещать курсор мыши над графиками, то в верхней части будет выбираться запись,
соответствующая положению курсора на графике.
Изменить размер картинок можно, выбрав его в группе "Размер картинки".
Кнопка "Пиктограммы" доступна для трендов контурного анализа ФПГ и открывает Пиктограммы
результатов контурного анализа ФПГ.
ИООО "АнгиоСкан Электронике1
--- стр. 76 ---
1 Графический интерфейс
18 Перенос данных сканирований между пациентами
Иногда возникает необходимость переместить данные тестов от одного пациента к другому. Это
может потребоваться, например, если при выполнении теста был ошибочно выбран не тот пациент,
а также после импорта базы данных.
Можно переместить сразу несколько записей, если отметить их, как описано в разделе "Отметка
нескольких записей для групповых операций".
Чтобы переместить запись или записи, "перетащите" их из нижней панели окна базы данных в
верхнюю панель, удерживая левую кнопку мыши, к тому пациенту, к которому требуется эти
записи переместить. Когда Вы отпустите левую кнопку мыши, АнгиоСкан запросит подтверждение
перемещения записей.
В процессе переноса АнгиоСкан сравнивает переносимые данные с уже существующими и
добавляет данные только тех сканирований, которые не существуют у пациента-приемника.
2 Окно "Измерения"
Это окно предоставляет интерфейс для проведения медицинских тестов, а также для отображения
и анализа результатов тестов. Окно имеет три закладки, в соответствии с типами тестов: Контурный
анализ ФПГ, Окклюзионная проба, Фармакологическая проба.
Чтобы быстро переключиться на окно "Измерения", щелкните его кнопку на линейке управления
главного окна АнгиоСкан:
АнгиоСкан: Краснов Вячеслав Алексеевич (43
Файл Просмотр Конфигурация Инструменты Окна Справка
1 .2
М а Измерения ▼ а. База данных ^ Настройки
Все три закладки тестов имеют одинаковые линейки управления и похожие локальные меню. В
каждой закладке имеется область, в которой в реальном времени отображается сигнал,
приходящий с датчика, если прибор подсоединен к компьютеру и датчик надет на палец пациента
(в закладке "Окклюзионная проба" таких областей две, т.к. используются оба канала прибора):
Контурный анализ ФПГ Окклюзионная проба Фармакологическая проба
По горизонтальной оси - время в секундах. По умолчанию, отображается график сигнала за
последние 4 секунды реального времени (в режиме эксперта это значение можно изменить в
расширенных настройках АнгиоСкан).
В закладках контурного анализа и фармакологической пробы можно изменять размер панелей,
передвигая разделяющие их как горизонтальные, так и вертикальные границы с помощью мыши:
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 77 ---
Графический интерфейс
Общая информация о проведении тестов
Щелкните в окне "Измерения" закладку, соответствующую типу проводимого теста. Наденьте
датчик канала 1 (на приборе он подключен клевому разъему) на палец пациента. Если проводится
окклюзионная проба, наденьте датчик канала 2 на палец другой руки пациента.
В окне в области "осциллографа" будет отображаться график приходящего с датчика сигнала.
Записи сигнала не происходит - АнгиоСкан находится в режиме мониторинга сигнала. При этом в
информационных полях окна отображаются текущие измеренные параметры сигнала. Например,
для контурного анализа ФПГ это выглядит так:
Отображение измеренных параметров начинается не сразу, а с некоторой задержкой, связанной с
необходимостью оценки сигнала. Если сигнал слабый или неустойчивый, обновление измеренных
параметров может происходить реже, чем с каждой пульсовой волной.
Чтобы начать запись данных, щелкните кнопку "Запись" или нажмите клавишу Р9. Особенности
ЮОО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 78 ---
Графический интерфейс
проведения конкретных типов тестов описаны в соответствующих подразделах этой главы.
Кнопка "Калибровка" выполняет принудительную калибровку частоты сигнала. Это может
потребоваться, если сигнал датчика отсутствует по причине слишком высокой прозрачности
объекта, на который надет датчик. При отсутствии сигнала кнопка "Запись" недоступна, и
принудительная калибровка может помочь "найти" сигнал. В расширенных настройках АнгиоСкан
можно управлять различными параметрами калибровки сигнала датчиков.
По окончании теста данные можно сохранить в базе. Для этого щелкните кнопку "Сохранить"
(кнопка доступна при успешном завершении теста) и введите комментарий к тесту. Комментарии в
дальнейшем отображаются в соответствующих строках окна базы данных.
С помощью кнопки "Печать" можно вывести результаты теста, включая графики, на принтер.
Кнопка "Заключение" отображает медицинское заключение на основании измеренных
параметров теста и открывает его в интернет-браузере.
Когда тест завершен или прерван кнопкой "Стоп", мониторинг сигнала прекращается. Чтобы
возобновить мониторинг сигнала, нужно либо снять датчик с пальца и надеть его снова (сменить
пациента), либо щелкнуть кнопку "Рестарт".
В локальном меню окна, которое вызывается правой кнопкой мыши, имеются все команды,
соответствующие кнопкам на линейке управления. Дополнительно в локальном меню могут
присутствовать и другие команды:
Команда Описание
Статистика
последнего
сканирования...
Эта экспертная функция выводит на экран статистику последнего
проведенного теста. В статистике указано, по каким причинам были не
распознаны пульсовые волны ~~
Рисовать графики Эта экспертная функция рисует графики производных сигнала в режиме
производных отображения одиночной кривой контурного анализа ФПГ.
Закладка "Контурный анализ ФПГ"
Закладка "Окклюзионная проба"
Закладка "Фармакологическая проба"
Закладка "Контурный анализ ФПГ"
Медицинское описание теста см. в разделе "Контурный анализ ФПГ".
Описание измеренных параметров теста см. в разделе "Измеренные параметры контурного
анализа".
Общие правила проведения тестов см. в разделе "Окно "Измерения".
Перед проведением теста желательно измерить пациенту давление и ввести значения
систолического и диастолического давления в соответствующие поля на линейке управления
главного окна:
Сист. давление:; 120 V Диаст. давление: 30 V
По умолчанию, проведение теста включает в себя измерение индекса стресса, для чего
накапливается 100 надежно распознанных пульсовых волн. Измерение индекса стресса можно
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 79 ---
Графический интерфейс 74
—
отключить прямо в этой закладке:
Таблица : Пересчитать
| Измерять индекс стресса (длинный тест)
й удара: 1 < ► щ Показать ударов: 6 < >
Для оценки параметров контурного анализа достаточно 30 пульсовых волн, из которых после
обработки остается 20. Остальные волны, имеющие крайние значения параметров, отбрасываются
(в режиме эксперта это количество, а также другие настройки теста можно изменить в
расширенных настройках АнгиоСкан).
Отображение результатов теста
В нижней левой части окна могут отображаться либо графики пульсовых волн, либо диаграмма
индекса стресса. Переключаться между ними можно, выбирая соответствующую закладку:
Пульсовые кривые Гигттамма ггтепгя
Графики пульсовых волн
Отображаемый сигнал прошел в процессе обработки несколько уровней фильтрации. По
горизонтальной оси - время в миллисекундах, по вертикальной - давление в мм рт. ст.
Момент открытия клапана (ТО)
• Время Т1 выбранного удара (желтого)
• Среднее время Т1
• Время Т2 выбранного удара
■ Среднее время Т2
Момент закрытия клапана для выбранного
удара
Среднее время до закрытия клапана
± среднеквадратическое отклонение Т1
± Среднеквадратичесмэе отклонение Т2
± Среднеквадратическое отклонение
момента закрытия клапана
Продолжительность систолы (ЕЭ)
Время до отражения пульсовой волны от
нижней части тела (Лте 1о гейесТюп)
При перемещении курсора над графиками отображаются горизонтальная и вертикальная
пунктирные линии, соответствующие положению курсора.
Чтобы измерить интервал времени, щелкните левой кнопкой мыши в начальной точке интервала и
I ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 80 ---
№
15 Графический интерфейс
ведите курсор мыши к конечной точке. Область между начальной и конечной точками становится
полупрозрачной, на области рисуется линия со стрелками и значением интервала:
Для выхода из режима измерения интервала снова щелкните левой кнопкой мыши.
Чтобы измерить интервал давления, проделайте ту же процедуру, удерживая нажатой клавишу
СМ.
Справа от графиков расположены элементы управления видом графиков и списки измеренных
параметров контурного анализа. Справа находится список среднйх измеренных значений, слева -
список значений выбранной пульсовой волны, график которой отображается желтым цветом. В
режиме эксперта отображаются все параметры, в режиме пользователя - только наиболее важные.
Если навести курсор на какой-либо параметр, то его полное название через некоторое время
появится во всплывающей подсказке.
С помощью стрелочек рядом с полем "# удара" можно изменять номер выбранной пульсовой
волны.
С помощью стрелочек рядом с полем "Показать ударов:" можно изменять количество
отображаемых на графиках пульсовых волн.
Если снять галочку в поле "Показать ударов:", то на графиках будет отображаться только одна
пульсовая волна.
Кнопка "Таблица" на линейке управления выводит список значений параметров в виде таблицы:
10 2.4 2,8 3.2 3
Таблица. . Пересчитать О Ю |
Ч й удара: 1 < ► Сист. я
{ 0 Показать ударов: 8 Диаст. я
Кнопка "Пересчитать" на линейке управления позволяет пересчитать значения параметров с
учетом новых значений давления, которые можно ввести в соответствующих полях (см. выше).
Стрелочки на линейке управления позволяют последовательно загружать из базы данных
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 81 ---
Графический интерфейс
эезультаты тестов контурного анализа пациента. Эти кнопки доступны, только если окно
отображает результаты теста, загруженного из базы данных.
76
Гистограмма индекса стресса
Высота каждого столбика гистограммы - это количество ударов сердца с длительностью,
соответствующей положению столбика на горизонтальной оси. Например, на этой гистограмме
видно, что пульсовых волн с длительностью примерно 0.85 секунды (71 удар в минуту) было в
процессе теста накоплено 54. Чем больше столбиков имеет гистограмма, тем выше
вариабельность сердечного ритма и тем меньше индекс стресса.
При перемещении курсора по графику внизу вертикальной пунктирной линии-маркера
отображается точная длительность пульсовой волны и соответствующая ей частота сердечного
ритма:
ООС "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 82 ---
2 Закладка "Окклюзионная проба"
Медицинское описание теста см. в разделе "Окклюзионная проба".
Описание измеренных параметров теста см. в разделе "Измеренные параметры окклюзионной
пробы".
Общие правила проведения тестов см. в разделе "Окно "Измерения".
Отображение результатов теста
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 83 ---
Графический интерфейс 78
Оценка данных после окклюзии Фаза теста, соответствующая позиции курсора
Маркеры моментов смены фазы теста
Г рафики параметров контурного анализа
График сдвига фаз между каналами 1 и 2
Графики амплитуды сигнала
Г рафики среднеквадратического значения
амплитуды сигнала
Позиция курсора в окне. В нижней части окна
отображаются соответствующие ей графики
сигнала
Интервал оценки амплитуды пульсовой волны
после окклюзии
Интервал оценки амплитуды пульсовой волны
до окклюзии
Отображаются справа подробнее
Пульсовая волна канала 1
Пульсовая волна канала 2
Графики сигнала, соответствующие позиции
курсора в верхней части окна
Верхний график соответствует каналу 1, нижний - каналу 2. Окклюзия проводится той на
конечности пациента, на палец которой надет датчик канала 1. На картинке выше хорошо видно,
как уменьшилась амплитуда сигнала во время окклюзии. По горизонтальной оси - время в
минутах. После окончания теста графики автоматически масштабируются (растягиваются) по
горизонтальной оси.
После завершения теста по данным, полученным с канала 2, выполняется расчет параметров
контурного анализа ФПГ для всех выделенных пульсовых волн. В области канала 1 могут
отображаться графики параметров контурного анализа, которые выбраны в закладке "Настройки":
ячесяав Але... Результаты Настройки
Выводить графики:
]Г»?
I?
ЧП ■ Частота пульса
2|81 - Индекс жесткости
|3 1 г ■ Устойчивый индекс жесткости
1 1явл*1>ГИы л макать .1
График сдвига фаз между каналами характеризует разницу во времени прихода пульсовых волн
канала 1 и канала 2.
При перемещении курсора в области графиков амплитуд канала 1 или 2 в нижней части окна
отображаются пульсовые волны, соответствующие положению курсора. На графике справа внизу
пульсовые волны отображаются крупно и наложены друг на друга, что позволяет наглядно
сравнить их форму и сдвиг фаз. Желтым отображается график волны канала 1, зеленым - канала 2.
Заметим, что выделить пульсовую волну из сигнала удается не всегда (например, это не удается
сделать в период окклюзии, т. к. сигнал датчика слишком слабый). В этом случае
соответствующая пульсовая волна не отображается.
Отображение измеренных параметров
Ий1ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 84 ---
Значения параметров в верхней части закладки "Результаты" справа от графиков соответствуют
позиции курсора в окне графиков и также меняются при перемещении курсора:
Амплитуда канала - текущее значение амплитуды сигнала
ЧП - Частота пульса
усд - уровень сигнала датчика
ИНП - индекс наполнения пульса
Сдвиг фазы - разница во времени прихода пульсовых волн канала 1 и канала 2
Описание индексов окклюзии см. в разделе "Измеренные параметры окклюзионной пробы".
Пересчет результатов теста
Расчет индексов окклюзии производится на основании оценки параметров сигнала до и после
окклюзии. Интервалы оценки отображаются на верхних графиках полупрозрачным голубым и
розовым цветом. Границы интервалов можно сдвигать, перетаскивая их мышью:
'9 Графический интерфейс
После изменения границ оценочных интервалов результаты теста можно пересчитать с помощью
кнопки "Пересчитать” на закладке "Результаты".
Контурный анализ ФПГ с заданной точки
В локальном меню окна (вызывается правой кнопкой мыши) имеется команда "Контурный
анализ ФПГ с заданной точки", по которой полностью проводится тест контурного анализа ФПГ
с момента времени, соответствующего положению курсора мыши в окне:
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 85 ---
Графический интерфейс
П е ч а ть Краснов Вячеслав Але... Результаты Настройки
Амплитуда канала 1: 1.6
ад
Печать реультатов...
Сохранить результаты в НТМ1-файле...
■. ш г ш ш
0 Рисовать график сдвига фаз
Справка об окне...
Свойства
Для теста используются данные того канала, на графике которого находился курсор мыши в
момент вызова локального меню. Проводить контурный анализ канала 1 в период,
соответствующий окклюзии, бессмысленно, т. к. амплитуда сигнала слишком мала для того, чтобы
прибор мог надежно выделить пульсовые волны.
Закладка "Контурный анализ ФПГ" становится активной и отображает результаты контурного
анализа. Вы можете вернуться в закладку "Окклюзионная проба", щелкнув на ее заголовке.
и Закладка "Фармакологическая проба"
Медицинское описание теста см. в разделе "Фармакологическая проба".
Описание измеренных параметров теста см. в разделе "Измеренные параметры
фармакологической пробы".
Общие правила проведения тестов см. в разделе "Окно "Измерения".
Заметьте, что автоматического останова фармакологической пробы не призводится, в отличие от
контурного анализа ФПГ и окклюзионной пробы. Это связано с тем, что критерии окончания теста
определяются врачом. Чтобы завершить тест, щелкните кнопку "Стоп" на линейке управления или
нажмите клавишу Р10.
По умолчанию, длительность интервалов оценки параметров определяется автоматически исходя
из количества распознанных пульсовых волн, необходимого для вычисления индекса стресса.
Если необходимо, в настройках фармакологической пробы (меню "Конфигурация" -> "Настройки
АнгиоСкан" -> "Фармакологическая проба") можно задать длительность интервалов явно. Также,
по окончании теста можно двигать границы интервалов на графике с помощью мыши, при этом
пересчет параметров происходит автоматически.
Отображение результатов теста
В левой части окна находятся графики, в правой - значения результатов измерения.
'ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 86 ---
II Графический интерфейс
П ечать База|
Гыводить грз$
■тт пульса
[А!р?Б - Индекс увеличения при ЧП=7Б
|'УА - Возраст сосудистой системы
|А?р • Индекс увеличения ^периферийное)
[51 • Индекс жесткости
|'>«Е0 Продалжительмость систолы в проц»*-
[ а5! - Альтернативный индекс жесткости
Контурный анализ ФПГ Окклюзионная проба Фармакологическая пробе
Заключение
Накопление данных в процессе действия препарата
татцвь'-!
Фаза теста, соответствующая позиц№1 курсора
Интервал оценим параметров до приема препарата
' Интервал оценки параметров после приема препарата
*т Г рафик амплитуды сигнала
т т График среднеквадратического значения амплитуды сигнала
я т Графики параметров контурного анализа
Время от начала измерения, соответствующее позиции курсора
.«■ Маркер наличия в базе данных записи контурного анализа в
этой ТОЧКЕ
График сигнала, соответствующий позиции курсора в верхней
части окна. На графике видна экстра-систола
Диаграмма индекса наполнения пульса
Диаграмма уровня сигнала датчика
Параметры контурного анализа в точке, соответствующей позиции
курсора в верхней части окна
Здесь можно выбрать графики параметров контурного анализа для
отображения в верхней части окна
шпнйл» <Ш>:
ИНП =4.82 УСД =13.5
Амплитуда 0 . 8
ЧП 4 4 уд/мин
А1р?5 - 4 1 . 0 %
31 7 .9 : М/СЕК
Р1 1 4 . 6 %
По горизонтальной оси верхнего графика - время в минутах. После окончания теста график
автоматически масштабируется (растягивается) по горизонтальной оси. Изменить масштаб и
листать график можно также с помощью синего скроллбара в строке статуса.
После завершения теста по полученным данным выполняется расчет параметров контурного
анализа ФПГ для всех выделенных пульсовых волн. На графике амплитуд могут отображаться
графики параметров контурного анализа, которые выбраны в списке "Выводить графики" внизу.
При перемещении курсора в области графика амплитуд в нижней части окна отображаются
пульсовые волны, соответствующие положению курсора. Под графиками отображаются значения
некоторых результатов в точке, соответствующей положению курсора на графике На приведенной
картинке видно, что в точке курсора у пациента была экстра-систола, что выразилось в
эквивалентном снижении частоты пульса вдвое, что видно как на графике в точке курсора, так и в
панели результатов (ЧП = 44 уд/мин). При расчете средних значений параметров экстра-систолы
не учитываются.
Отображение измеренных параметров
В результате теста образуется два набора параметров контурного анализа. Первый набор - это
средние значения параметров за интервал измерения перед приемом препарата (голубая область
на графике), второй набор - средние значения за интервал измерения после приема препарата
(розовая область на графике). В правой части закладки отображаются значения параметров либо в
виде абсолютных значений, либо в виде разницы значений:
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 87 ---
Графический интерфейс 82
1 лбаэлкэтные значенияО Рйзницв значений
ЧП: 70 84 УД . ' Ч1Н
А(р?5: -14.0 -30.1
ТК: В:2,С:98 С: 100 %
УА: |32 18 ГВТ
173 678
:А5со потныезначения у*; Разница значений
ЧП: + 14 уд/ мин
А!р7Б: -16.1
ТК: В: -2, С: +2
УА: -14 лет
Стресс: + 505
Пересчет результатов теста
Границы интервалов оценки
параметров можно сдвигать,
перетаскивая их мышью:
Абсолютные значения параметров
Разница значений параметров
Аналогичным образом можно передвигать
интервалы целиком:
Контурный анализ ФПГ с заданной точки
В локальном меню окна (вызывается правой кнопкой мыши) имеется команда "Контурный
анализ ФПГ с заданной точки", по которой полностью проводится тест контурного анализа ФПГ
с момента времени, соответствующего положению курсора мыши в окне, то же самое
выполняется при двойном щелчке мышью на нужном участке графика:
ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 88 ---
Печать реультатов...
Медицинское заключение
В !
Статистика последнего сканировав
Пес! га щ 1ев1:
Справка об окне...
Свойства
Графический интерфейс
■
Закладка "Контурный анализ ФПГ" становится активной и отображает результаты контурного
анализа. Вы можете вернуться в закладку "Фармакологическая проба", щелкнув на ее заголовке.
,1,1 Окно "Консоль сообщений"
Окно "Консоль сообщений" отображает сообщения программы АнгиоСкан, которые были выданы в
процессе работы. Сообщения об ошибках отображаются красным^ цветом, информационные -
черным.
Окно "Консоль сообщений" сохраняет последние 1024 сообщения даже тогда, когда оно закрыто. Его
можно открыть в любой момент и посмотреть сообщения, а также получить справку о каждом
сообщении.
Выбранное сообщение выделено заданным цветом фона. Чтобы выбрать другое сообщение,
щёлкните его кнопкой мыши или используйте клавиши управления курсором.
Локальное меню
Локальное меню окна содержит следующие команды, для каждой команды имеется кнопка панели
инструментов окна:
Команда Описание
Очистить окно Удаляет из окна все сообщения.
Справка по
сообщению
Открывает окно справки для выбранного сообщения.
! Главное меню АнгиоСкан
Меню "Файл”
Меню "Просмотр"
Меню "Конфигурация"
Меню "Инструменты"
Меню "Окна"
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 89 ---
Меню "Справка"
Г рафический интерфейс
Чтобы открыть меню, используйте мышь или комбинацию клавиш А11+буква, где «буква»—это
подчёркнутая буква в названии пункта или команды меню.
1 1 Меню "Файл"
Открывает суб-меню для действий с файлами конфигурации.
Закрывает сеанс работы АнгиоСкан . Для завершения работы можно
также использовать клавиши А11+Р4 или А11+Х
Конфигурационные
файлы
Выход
IIООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 90 ---
В ; Графический интерфейс
1 Конфигурационные файлы
При завершении сеанса работы, АнгиоСкан автоматически сохраняет параметры своей
конфигурации в нескольких файлах. В начале нового сеанса, он открывает эти ранее сохранённые
файлы. Также, в любой момент времени любой из этих файлов можно сохранить или загрузить
независимо друг от друга, через меню Файл, командой Конфигурационные файлы. Можно иметь
несколько наборов файлов конфигурации с разными настройками АнгиоСкан, и подгружать их «на
ходу».
• Файл конфигурации экрана (ОевИор) содержит значения параметров отображения на экране,
расположение, размеры, цвета и шрифты всех специализированных окон отладчика.
Расширение этого файла - .йзк.
• Файл опций (Орболз) хранит настройки АнгиоСкан, которые отображаются при вызове диалога
настроек. Расширение этого файла - .ор!
Этим двум файлам можно дать произвольные имена. По окончании работы АнгиоСкан сохраняет
их в папку, из которой они были загружены, или в которую они были сохранены прошлый раз. Эти
два конфигурационных файла могут быть индивидуально загружены или сохранены при помощи
команд меню Файл “'Э Конфигурационные файлы
Кроме них, АнгиоСкан использует файл сессии, который содержит данные о сеансе и указывает,
какой файл конфигурации экрана и файл опций следует загрузить в начале следующего сеанса
работы. Этот файл может быть загружен или сохранен при помощи команд Загрузить сессию и
Сохранить сессию из субменю команды Конфигурационные файлы. Расширение этого файла -.
зез
2 Меню "Просмотр"
С помощью этого меню можно открывать окна АнгиоСкан. Если окно определенного типа уже
открыто, второй экземпляр окна не открывается, а уже открытое окно становится активным.
3 Меню "Конфигурация"
Команда Описание
Настройки АнгиоСкан Открывает диалог настроек АнгиоСкан.
Настройки оболочки Открывает диалог Опции экрана, в котором пять закладок: закладка
Шрифты, закладка Цвета, закладка Назначение клавиш, закладка
Линейка управления и закладка Прочие.
.1 Диалог "Настройки АнгиоСкан"
В этом диалоге можно настроить различные параметры АнгиоСкан, связанные с проведением
тестов. Диалог имеет несколько закладок. В режиме эксперта доступны все закладки, в режиме
пользователя - только первая закладка с основными настройками.
Закладка "Главные"
Закладка "Расширенные1
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике
--- стр. 91 ---
Графический интерфейс 86
Закладка "Окклюзионная проба"
Закладка "Фармакологическая проба"
11 1 Закладка"Главные"
Здесь можно настроить основные параметры выполнения тестов прибором АнгиоСкан.
Элемент диалога Описание
Светодиоддатчика... Можно выбрать, какие светодиоды использовать для того или иного теста
Каждый датчик имеет красный и инфракрасный светодиоды.
Разрешить
сохранение в базе
незавершенных
сканирований
Режим эксперта
Позволяет сохранить в базе данные сканирований, которые по тем или
иным причинам не удалось довести до конца. Это может быть полезным,
например, для анализа влияния различного рода помех на работу прибора,
когда пульсовые волны не распознаются.
Эта опция намеренно не сохраняется в файле настроек. После перезапуска
АнгиоСкан ее нужно устанавливать заново.
Включает/выключает режим эксперта.
1100 "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 92 ---
Графический интерфейс
.1.2 Закладка "Автономный прибор"
С помощью этого диалога можно установить настройки автономного (со своим дисплеем)
одноканального персонального прибора АнгиоСкан-01 П. Закладка с этим диалогом доступна,
только если такой прибор подключен к компьютеру.
Элемент диалога Описание
Текущий
пользователь
прибора
Редактировать
данные
пользователя...
В этом выпадающем списке можно выбрать пользователя, с которым
прибор будет работать в автономном режиме. Для пользователей прибора,
которые зарегистрированы в базе данных на компьютере, отображаются
их полные имена и фамилии.
Зарегистрировать выбранного в выпадающем списке пользователя в базе
данных на компьютере или редактировать данные, если пользователь уже
зарегистрирован. Вам будет предложено ввести имя, фамилию, дату
рождения и т.п. В дальнейшем при работе с автономным прибором на
компьютере для пользователей прибора будут отображаться введенные
имена и фамилии.
Загрузить из прибора
результаты тестов
Язык
Если у выбранного в выпадающем списке пользователя имеются в
памяти прибора данные тестов, которые еще не были загружены в
компьютер, то с помощью этой кнопки можно эти данные загрузить.
Можно выбрать язык интерфейса прибора.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 93 ---
Графический интерфейс 88
Ориентация дисплея
Контрастность
дисплея
По умолчанию, прибор надевается на палец правой руки, т.к. это
предпочтительнее сточки зрения методики тестирования. Выбрав
ориентацию дисплея для левой руки, можно перевернуть изображение на
дисплее прибора на 180 градусов.
Управляет контрастностью изображения на дисплее прибора.
Устанавливать время
прибора по времени
компьютера при
подключении
прибора к компьютеру
Можно задать синхронизацию времени прибора по времени компьютера
при каждом подключении прибора к компьютеру. Синхронизация
производится при запуске программы АнгиоСкан.
Включить звук
Память прибора
Включить звук прибора. Если эта опция выключена, то все звуки прибора
также выключены. Если опция включена, то включены только звуки,
выбранные в списке ниже.
Информация о заполнении памяти прибора.
Применить настройки Записать настройки в прибор. Изменения немедленно отображаются на
экране прибора. При нажатии кнопки "ОК" в диалоге настройки
применяются автоматически.
3.1.3 Закладка "Расширенные"
Здесь можно настроить дополнительные параметры выполнения тестов прибором АнгиоСкан. Эта
закладка доступна только в режиме эксперта.
Изменяйте расширенные настройки только в том случае, если Вы хорошо представляете себе,
зачем это нужно. Проведение тестов с неправильными настройками даст неверные результаты или
вообще сделает проведение тестов невозможным.
ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 94 ---
Графический интерфейс
№
Настройки АнгиоСкан
Главные ; Расширенные Окклюзионная проба Фармакологическая проба Программы дыхания ;
Фильтр» сглаживания осциллографов: <±е(аик.$ггЛ - -
Фильтр сглаживания графиков окклюзионной пробы: с)е(аи11.ои1 -
Сглаживающий Фильтр» : г)е(аиК.$т1 -
Таблица производных (МаиН.АЛ -
Фильтр окклюзионной пробы: йе)аи1Ш -
Входной Фильтр пульсовых волн: сН аиШ -
Фильтр фарм-пробы: аегзиН2 -
Размер буфера осциллографов, во Фреймах: 4000 - . .
Размер буфера окклюзионной пробы, во Фреймах: 600000 -
Разброс качества пульсовых волн, 5 ....- , 3
Кол-во пульсовых волн при контурном анализе : 20 -
Мин. кол-во пульсовых волн для индекса стресса: 1» -
РУ»/М красного светодиода: 0 ▼
Р’#М инфракрасного светодиода: 0 -
Ускорение симуляции сканирования, раз: 1С -
Размер шрифта для списков результатов: 10 -
Демо-режим: |V Авторестарт тестов
Автосохранение результатов тестов: .«/ Включить -
Хранить резервные копии общей базы данных за последние ! 7
Удаленная база данных;
Адрес: 152.188.222.212 ▼
Порт: 1234
Пароль
Если задать пароль, то в
дальнейшем его нужно будет
вводить для доступа к этому диалогу
расширенных настроек.
! ‘ | Задать пароль.
. ь / ОК X Отмена | Справка
Элемент диалога
Фильтр сглаживания
осциллографов
Сглаживающий
фильтр
Таблица
производных
Фильтр
окклюзионной пробы
Входной фильтр
пульсовых волн
Фильтр фарм-пробы
Размер буфера
осциллографов, во
фреймах
Размер буфера
окклюзионной пробы,
во фреймах
Разброс качества
пульсовых волн, %
Описание
Экспертны е настройки таблиц и фильтров, которые использую тся для
обработки сигнала датчиков. Для каждой таблицы или ф ильтра в списке есть
пункт "с1е(аи11ххх", который вы бирается по умолчанию .
Количество ф реймов, которое хранит буф ер "осциллограф ов", которы е
отображаю т сигнал в реальном времени. 1 ф рейм равен 1 миллисекунде. По
умолчанию , разм ер буф ера - 4000 ф реймов, т.е. 4 секунды . Если задать
больш ее значение, граф ик сигнала будет более "сжатым" и при этом будет
медленнее отрисовываться.
Количество ф реймов, на которое рассчитан буф ер окклю зионной пробы. По
умолчанию - 600000, т.е. 10 минут. На это значение м асш табируется
горизонтальная ось граф иков в закладке окклю зионной пробы при запуске
теста
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 95 ---
Графический интерфейс 90
Кол-во пульсовых Количество пульсовых волн, которое набирается при контурном анализе
волн при контурном
анализе
ФПГ, по умолчанию 20. Чем больш е это количество, тем дольш е тест, но
точнее средние измеренны е результаты . В процессе теста набирается
заданное количество волн, умноженное на 1.5, потом волны, имею щ ие
крайние значения измеренны х параметров, отбрасы ваю тся.
Мин. кол-во
пульсовых волн для
индекса стресса
М инимальное количество пульсовых волн, необходимое для вычисления
индекса Баевского (индекс стресса). Если в процессе крнтурного анализа
набрано м еньш ее количество волн, индекс не вы числяется.
Размер шрифта для
списков результатов
М ожно настроить размер цифр, которыми отображаю тся измеренны е
параметры тестов.
Ускорение симуляции
сканирования,раз
В какое количество раз ускоряется симуляция сканирования, которая
запускается командой "Симуляция сканирования" окна базы данны х.
Автосохранение
результатов тестов
После успеш ного заверш ения теста результат сохраняется в базе
автоматически и отменить сохранение нельзя. По умолчанию отклю чено
Запрет удаления
записей из базы
Отклю чить возможность удаления записей из базы данны х. По умолчанию
отклю чено.
Графики
осциллографов:
Включить
сглаживание
Граф ики сигнала рисуются более плавными линиями с применением
технологии апб-аМаз1пд. На медленны х компью терах это м ожет вызывать
заметную задержку отрисовки графиков, и в этом случае можно попробовать
отключить сглаживание.
Р\Л/М светодиодов Значения парам етра Р\Л/М оптических датчиков, которое используется при
отклю ченной автоматической калибровке частоты сигнала датчиков
(настройка "Автокалибровка частоты сигнала").
Автокалибровка
частоты сигнала
Перед началом записи данны х теста выполнить калибровку частоты сигнала
оптических датчиков. Значения парам етра Р\Л/М автоматически подбирается
таким образом, чтобы частота находилась в пределах, указанны х в
настройках "Значение частоты калибровки".
Если автокалибровка отклю чена, то будут использоваться значения
парам етра Р\Л/М, указанны е в настройках "Р\Л/М светодиодов".
Значения частот
автокалибровки
Значения частоты сигнала отпических датчиков, которы е будут
использоваться при подборе значений параметров Р\Л/М при
автоматической калибровке.
Пароль Доступ к расш иренны м настройкам можно защ итить паролем. Если задать
пароль, то он будет запраш иваться каждый раз при открытии диалога
расш иренны х настроек.
Чтобы отменить действие пароля, нужно задать пустой пароль.
Хранить резервные
копии базы данных...
В ы берите в в ы пад аю щ ем списке, за сколько д н ей буд ут храни ть ся
резерв ны е копии о б щ ей базы данны х. Р езер в н ая копия со зд ается
каж ды й д ень при первом зап уске А н ги о С кан .
.3.1.4 З акл ад ка "О ккл ю зионная проба"
Здесь м ож н о настро ить парам етры окклю зи онно й пробы , связанны е с ф азам и те с та . Э та закл ад ка
д оступн а только в режиме эксперта.
Изменяйте настройки окклюзионной пробы только в том случае, если Вы хорошо
представляете себе, зачем это нужно. Проведение пробы с неправильными настройками
даст неверные результаты или вообще сделает проведение теста невозможным.
ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 96 ---
91 Графический интерфейс
13.1.5 З акл ад ка "Ф арм акол огическая проба"
З д есь м ож но настро ить парам етры ф ар м ако л о ги ч еско й пробы , связанны е с ф а за м и те с та . Э та
з акладка д о ступ н а только в режиме эксперта.
к вменяйте настройки фармакологической пробы только в том случае, если Вы хорошо
представляете себе, зачем это нужно. Проведение пробы с неправильными настройками
даст неверные результаты или вообще сделает проведение теста невозможным.
3.2 [ налог "Опции Экрана"
Е закл ад ках этого д и ал о га м ож но настро ить в неш н и й вид окон А н ги о С кан и д р уги х интерф ейсн ы х
эп ем ен то в , а та кж е зад ать "горячие клавиш и" д л я бы строго д о ступа к ко м ан д ам гл авного м еню и
окон А н ги о С кан .
13.2.1
Закл ад ка "Ш риф ты "
З акл ад ка "Ц вета"
3|акладка "Н азн ач ен и е клавиш "
З акл ад ка "Л и нейка управления"Р1зр1ауО рйоп8 Тоо1Ьаг
3 акл а д ка "П р о ч и е "
З акл ад ка "Ш риф ты "
Закладка "Шрифты" диалога "Опции экрана" управляет ш риф тами в окнах программы А нгиоС кан.
В списке Окна перечислены все типы окон. Чтобы задать параметры для некоторого типа окон,
вы делите его в списке. Новые установленны е параметры действую т для всех окон вы деленного
типа, включая уже открытые.
Элемент диалога Описание
Окно имеет заголовок Вклю чает строку заголовка для окон данного типа. Когда ф лаг снят, окна
получаю тся меньш е размером за счёт отсутствую щ его заголовка. Также,
смотрите примечания внизу.
Линейка управления Управляет положением панели инструментов в окне данного типа,
окна
Сетка
Интервал между
строками
Вклю чает отображ ение вертикальной и горизонтальной сетки в окне и
разреш ает изменение ширины столбцов (при вклю ченной вертикальной
сетке).
Задаёт м ежстрочное расстояние, которое будет добавлено к стандартному
расстоянию между строками. Новое значение можно напечатать или
выбрать из списка недавно использованных значений.
Выбрать шрифт Откры вает диалог Шрифт Выбранный ш риф т будет действовать для всех
окон данного типа.
Этот шрифт для всех Использует ш риф т, установленны й для окон данного типа, ко всем окнам
окон в програм м е А нгиоСкан.
Примечания
1. Чтобы передвинуть окно, у которого нет строки заголовка, поместите курсор мыши на участок
панели инструментов этого окна, где нет кнопок, и далее действуйте так, как будто панель
инструментов является строкой заголовка. Такж е, можно обращ аться к ф ункциям управления
окном через его системное меню, наж атием комбинации клавиш А11+<серыйминус>
©2011 ООО "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 97 ---
Графический интерфейс 92
2. В локальном меню каждого окна есть пункт Свойства Пункты Заголовок окна и Линейка
управления субменю Свойства переклю чаю т строку заголовка и панель инструментов для
данного отдельного окна.
13.2.2 З акл ад ка "Ц вета"
Закладка Цвета диалога Опции экрана управляет цветом в окнах программы АнгиоС кан.
Элемент диалога
Схема цветов
Цвета
Стандартный цвет
\Мпс1о\л/5
Описание
Задаёт название цветовой схемы. Его можно напечатать или выбрать
недавно использованное из списка с кнопкой.
Кнопка Сохранить сохраняет используемую схему на диск
Кнопка Удалить удаляет её.
Список названий групп цветов. Каждая группа состоит из нескольких
цветов.
Когда ф лаг установлен, выделенны й цвет позаимствован из \Л/юс1о\л/5.
Если в последую щ ем Вы измените цвета, \ЛЛпс1о\м5 через панель
управления, этот цвет изменится соответственно.
Инвертированный
цветфона/текста
Кнопка "Выбрать..."
Когда ф лаг установлен, АнгиоС кан инвертирует вы деленны е цвета окна
(для текста и ф она). Например, если в окне Переменные цвет ф она
белый и цвет текста чёрный, то для строки с вы деленной переменной
будет подсветка из черного ф она и белого текста.
Откры вает диалог Цвет, если ф лаги Стандартный цвет\Л/тс1о\л/в и
Инвертированный цветфона/текста сняты для окон этого типа.
Д иалог Со1ог такж е откры вается, если дважды щ елкнуть цвет в списке
Цвета
Кнопка "По Устанавливает выбранный в списке цвет в значение по умолчанию . Если
умолчанию" в списке выбран не цвет, а группа цветов, например, "Окно базы данных",
то все цвета окна ьудут установлены в значения по умолчанию .
Задаёт использование данного цвета во всех окнахАнгиоС кан. Т акая
возможность удобна для цвета текста и ф она. Например, если для окна
Редактора выбрать голубой фон и жёлты й текст и потом наж ать кнопку
Установить для всех, то эти цвета будут заданы для ф она и текста во всех
окнах.
Шрифт Для некоторы х цветов можно задать дополнительны е атрибуты шриф та:
«Ж ирны й» и «Курсив».
Кнопка "Установить
для всех"
10Ю "АнгиоСкан Электронике"
--- стр. 98 ---
Графический интерфейс
З акл ад ка "Н азн ач ен и е клавиш "
Закладка "Назначение клавиш" диалога "Опции экрана" позволяет присвоить комбинации клавиш
вызова любой команды в АнгиоСкан, включая локальны е меню окон. Столбец "Команды меню"
отображ ает древообразную систему команд. Столбцы Клав. 1 (Клав. 2) содержат соответствую щ ие
комбинации клавиш, назначенны е командам. Все действия в этой закладке относятся к вы деленной
ком анде.
Элемент диалога Описание
Задать клав. 1
Задать клав. 2
Откры вает диалог Задать комбинацию клавиш. В диалоге нажмите
комбинацию клавиш , которую Вы собираетесь назначить данной команде,
или нажмите Отмена.
Такж е, этот диалог можно открыть двойным щ елчком в «ячейке», где
пересекается строка данной команды и столбец Клав. 1 или Клав. 2.
Удалить клав. 1
Удалить клав. 2
О тм еняет назначенную комбинацию клавиш для данной команды.
Также, для отмены комбинации можно щ елкнуть правой клавиш ей мыши в
«ячейке», где пересекается строка данной команды и столбец Клав. 1 или
Клав. 2
З акл ад ка "Л и нейка управления"
Закладка Линейка управления диалога Опции экрана вклю чает панели инструментов окна
АнгиоСкан и их кнопки.
Элемент диалога Описание
Группы Содержит список всех панелей инструментов программы АнгиоСкан. Чтобы
включить/вы ключить панель инструментов, установите её ф лажок в списке.
Кнопки/Команды Список кнопок для панели инструментов, вы деленной в списке Группы.
Чтобы показать/убрать кнопку панели, установите её ф лажок в списке.
«Плоские» линейки
управления окон
Переклю чает внеш ность кнопок между «плоской» и квази-ЗО для панели
инструментов специализированны х окон в программе А нгиоС кан.
Кнопки панели инструментов окна АнгиоСкан всегда «плоские».
Настройки линейки
управления одни и те
же для всех файлов
экрана
Сделать настройки линейки управления "глобальными".
З акл ад ка "П рочие"
Закладка "Прочие" диалога "Опции экрана" управляет различны ми ф ункциями окон и
параметрами сообщ ений в АнгиоСкан. О на создана для комф ортной работы с АнгиоС кан
Элемент диалога Описание
Строка статуса
главного окна
Управляет наличием и расположением статусной строки окна программы
АнгиоСкан.
© 2011 ООО "АнгиоСкан Электронике'
--- стр. 99 ---
Графический интерфейс 94
Подсвечивать
заголовокактивной
страницы в окнах
Двойной клик на
флажках и
переключателях в
диалогах ==
одиночный клик +
кнопка "Ок"
Показывать ‘горячие
клавиши'во
всплывающих
описаниях
Не выдавать диалоги
сообщений, если ,
открыто окно консоли
Вклю чает подсветку текущ ей закладки (в стиле М 8 \Л/1пс1о\л/5) в окнах с
закладкам и.
Задает ф ункцию двойного щ елчка мышью, эквивалентную одиночному
щ елчку на соответствую щ ем элем енте диалога и нажатию кнопки ОК
данного диалога.
Вклю чает/вы клю чает отображение комбинаций клавиш бы строго доступа
во всплы вающей подсказке для кнопок панелей инструментов
Направляет все сообщ ения в окно Консоль сообщений, если оно
открыто. Если закры то, то сообщ ение будет послано в отдельном окошке.
Всегда выдавать
диалоги сообщений
Курсор помещается
на кнопку ОК
Звуковое
уведомление для
сообщенийоб
ошибках
Записывать
сообщения в файл
журнала
Начинать файл
журнала сначала при
каждом старте
Записывать
сообщения в конец
файла
О тображ ает все сообщ ения в отдельны х окошках. Окно Консоль
сообщений также отображ ает эти сообщ ения.
Если ф лаг установлен, то в каждом открытом окне сообщ ения курсор
автоматически помещ ается на кнопку ОК этого окна.
Данную ф ункцию можно выключить, если Вы предпочитаете нажимать
клавишу Еп1ег, а не щ ёлкать ОК мышью.
Вклю чает звук для сообщ ений об ош ибках. Инф ормационны е сообщ ения
всегда подаю тся без звука.
Задаёт имя ф айла журнала. Все сообщ ения заносятся в этот ф айл. Способ
записи вы бирается переклю чателем, у которого есть следую щ ие позиции:
Указы вает создавать новый ф айл для каждого сеанса и удалять прежний
ф айл, если он сущ ествует.
Указы вает добавлять сообщ ения в конец сущ ествую щ его ф айла. При этом
размер ф айла будет неограниченно расти.
2.4 Меню "Инструменты"
В этом меню собраны команды, не относящ иеся к какой-либо явной категории. Если для
некоторой команды есть кнопка на панели инструментов, её изображение показано в первом
столбце.
Команда
Выбор базы
данных...
Импортбазы
данных...
Описание
Выбрать ф айл базы данны х для работы . По умолчанию , используется
общ ая база данны х.
Импортировать данны е о пациентах и результатах сканирований из
внеш него ф айла базы данны х пациентов. Э та команда позволяет
передавать данны е из базы данны х, используемой АнгиоСкан на другом
компью тере, в текущ ую базу.
911ООО "АнгиоСкан Электронике1