Аудиометры диагностические, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 14 --- г Вытащите наушники, приемник костной проводимости, кнопку ответа пациента и микрофон из отделения, а затем подключите шнур электропитания к источнику электропитания. Для предотвращения зажима кабелей при закрытии крышки, проводите кабели через специальные отверстия. Закройте заднюю крышку и зафиксируйте ее небольшим давлением. Вы можете установить микрофон или проигрыватель кассет или CD на поверхность крышки. Рисунок 5. М А 5 1 с открытой крышкой. Рисунок 6. М А 51 в работе. Для предотвращения влияния посторонних шумов на результаты обследований, аудиометр М А 51 следует применять в тихих помещениях. Для использования в шумных помещениях можно применять наушники с дополнительными звукоизолирующими муфтами. Электромедицинские приборы, создающие сильные электромагнитные поля (например, микроволновые системы радиотерапии), могут влиять на функционирование прибора. Следовательно, не следует применять такие системы в непосредственной близости с аудиометром. Для обеспечения точности результатов обследования прибор необходимо включить приблизительно за 10 минут до начала первого обследования. При охлаждении устройства (например, во время транспортировки), пожалуйста, подождите до тех пор, пока он не разогреется до комнатной температуры. Ознакомление с МА 51 14 --- стр. 15 --- Включите прибор нажатием кнопки (26), расположенной на правой стороне аудиометра М А 51. Система производит первоначальную проверку и автоматическую калибровку. При обнаружении ошибки проверка прерывается, и на дисплее (18) появляется описание ошибки. В таком случае обратитесь к официальному дистрибьютору фирмы MAICO. О ! 0 - L -„1Q..........1 Q „ „ 0 „ „ 0........« 1 ,3 0 0 0 0 0 я :-" О о ! Ш м А Ю О M A 5 I ■ ' С - ' l ' Рисунок?. Выключатель питания, дисплей и кнопки выбора правого и левого канала системы МА 51. Г По окончании проверки, прибор устанавливает первоначальные настройки, т.е. воздушное звукопроведение и тональный звуковой сигнал. Над кнопками (8) и (17) загорятся соответствующие индикаторы; кроме того, активизируется индикатор (16). Для обоих каналов, уровень частоты установлен на 1000 Гц, интенсивность - на 30 дБ. Все указанные параметры настройки также показываются на дисплее (18). - 1 0 1.000 3 0 Рисунок 8. Дисплей МА 51 с первоначальными параметрами. 15 --- стр. 16 --- уровень интенсивности настраивается независимо для каждого канала, с помощью дисков настройки (2) и (24). Для обеспечения максимального удобства при работе с прибором этими дисками можно управлять как сверху, так и сбоку прибора. Каждое деление диска составляет 5 дБ. При желании его можно установить на 2 дБ с помощью кнопки (13). Сигнальные полосы (3) и (23) находятся рядом с дисками настройки (2) и (24). При наличии сигнала активизируется кнопка (25). Кнопка (1) горит постоянно, когда подается постоянный маскирующий шум. Для повышения уровня частоты следует использовать кнопку (4), для понижения - (5). Конструкция и дизайн системы М А 51 облегчают настройку уровня громкости, передачи сигнала и частоты. V . 0 0 ® 0 0 П л ® ' * ф Р Щ Г в в / 10 0 0 0 (■ | Г • - Ш 'ЛМСП М А й) в г Рисунок 9. Контроль громкости и частоты М А 51. П р и м е н е н и е к л а в и а т у р ы М А 5 1 Каждая из основных функций М А 51 управляется нажатием всего одной клавиши. Процедуры, используемые гораздо реже (например, калибровка источника речи или изменение величины деления), “спрятаны” и представляют собой “ функции второго уровня”. Для выбора подобной функции нажмите и удерживайте более 2 секунд соответствующую кнопку. Для облегчения работы персонала, уже имеющего опыт работы и прибором, существует специальное меню для индивидуальной настройки М А 51. 16 В ' --- стр. 17 --- г Рисунок 10. Клавиатура МА 51. Далее следует описание главных функций и функций в т о р о г о у р о в н я каждой кнопки: (4) - кнопка для повышения уровня частоты каждого канала (5) - кнопка для понижения уровня частоты каждого канала (6) - микрофон: при нажатии и удерживании кнопки включается микрофон. Уровень интенсивности можно изменять с помощью дисков (3) и (24). Фактическое значение параметра показывается в центральной нижней части дисплея (18) й измеряется в дБ. (8) - Переключатель приемника - изменяет приемник с воздушного звукопроведения на костное звукопроведение, звуковые динамики или вставные наушники (при наличии соответствующего дополнительного оборудования). Индикатор над переключателем показывает выбранный параметр. В т о р о й у р о в е н ь : у с т а н а в л и в а е т к а с с е т у / C D и л и ж и в о й г о л о с . (9) - Модуляция FM (трель) - изменяет сигнал тестирования с тонального сигнала на трель. В т о р о й у р о в е н ь : п р и в к л ю ч е н и и п р и б о р а , н а ж м и т е э т у к н о п к у д л я в х о д а в м е н ю о п е р а т о р а . (11) - Прерывистый тональный сигнал - настройка ритма тонального сигнала или трели. (13) - Шаг в 2 дБ - Можно выбрать шаг между 2 и 5 дБ. (14) - изменяет презентацию сигнала с постоянного на прерывающийся режим. (15) - функция отслеживания - обеспечивает автоматическое отслеживание. (16) - Переключатель сигнала - выбирает тестируемое ухо (правое, левое, бинаурально). 17 --- стр. 18 --- г (17) - Кнопка выбора сигнала - переключает тестовый сигнал с чистого тона на кассету/CD или микрофон. Дисплей МА 51 Большой жидкокристаллический дисплей (18) системы М А 51 показывает уровень звукового давления, частоту и результаты теста. На левой стороне дисплея показываются индивидуальные настройки левого канала, на правой - правого. - 1 О 1 . 0 0 0 3 0 Рисунок 11. Дисплей М А 51 при тональной аудиометрии. Частота или речевые данные показываются в центре. В правом канале уровень интенсивности составляет 30 дБ, в левом канале - -10 дБ шума узкого диапазона (приглушения). Тестовая частота - 1000 Гц. В центре дисплея (18) правее показано количество правильных слов (4). - 1 О . 4 90 Рисунок 12. Дисплей М А 51 при речевом исследовании. ПЕРЕДНЯЯ ПАНЕЛЬ С КНОПКАМИ УПРАВЛЕНИЯ, ИНДИКАТОРАМИ И ДИСПЛЕЯМИ (1) левый (синий) индикатор STIM - индикатор выключен = сигнал выключен - индикатор включен = сигнал включен (2) диск настройки громкости левого канала (синий) (3) левая (синяя) полоса STIM (4) кнопка для повышения частоты (5) кнопка для понижения частоты (6) микрофон обратной связи (7) измеритель VU (8) переключатель приемника (9) FM-модуляция (трель) (10) режим “прерывистый тональный звуковой сигнал” (11) индикатор ответа пациента 18 --- стр. 43 --- Тональная и речевая аудиометрия Выбор режима тональной или речевой аудиометрии Существует два режима аудиометрии. Тональная аудиометрия: на дисплее отображаются уровень громкости и частота Речевая аудиометрия; на дисплее отображаются уровень громкости, правильные и неправильные слова, а также процент распознавания речи Для переключения между тональным и речевым режимами используйте кнопку MODE (РЕЖИМ) (16). 44 --- стр. 44 --- 6.2 А у д и о м е т р д и а г н о с т и ч е с к и й , в а р и а н т и с п о л н е н и я МА 51 иМ А 52 ТОНАЛЬНАЯ АУДИОМЕТРИЯ Тестирование воздушной проводимости При тестировании порога слышимости пациента, этот параметр сравнивается с нормальным порогом слышимости по воздушному звукопроведению. Обследование следует начинать с того уха, которое лучше слышит. - Пациент должен сидеть на расстоянии не меньше 1 метра от прибора. С ледует удалить все препятствия, которые могут мешать правильной установке наушников на уши (например, волосы, очки и т.д.). П роверьте правильность установки наушников - красная сторона на правом ухе, синяя - на левом. Установите наушники таким образом, чтобы приемники находились на нужной высоте (решетка выходного отверстия (X) точно напротив ушного канала). - Обследование следует начинать с “ лучшего” уха на частоте 1000 Гц. (после вкпючения прибора система автоматически устанавливает частоту на уровне 1000 Гц). В примере, описанном ниже, предполагается, что правое ухо слышит лучше. - Установите переключатель приемника (8) в положение АС (воздушное звукопроведение), а переключатель сигнала (17) - в положение TONE (тональный звуковой сигнал). - Установите левый диск настройки (24) на уровень чуть ниже ожидаемого порога слышимости. - Объясните пациенту, что в том случае, когда он/она услышит тональный звуковой сигнал тестирования, следует нажать на кнопку ответа пациента. - Для передачи сигнала нажимайте и удерживайте некоторое время полосу STIM (23). Загорится индикатор (25). Когда пациент услышит тональный звуковой сигнал тестирования, дисплей реакции пациента (12) загорится красным светом. В этом случае следует понизить уровень громкости с помощью диска (24). Продолжайте обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. 45 --- стр. 45 --- O O JO O/ .£2 : o I ® ■ m a iCO ;'i} I '3): ;8 ) ,i 1 .5 : m iiii’ Й ) : n Рисунок 27. Элементы управления и дисплей М А 51 при воздушном звукопроведении. Если пациент не слышит тонального звукового сигнала тестирования, следует увеличить уровень громкости с помощью диска (24). Продолжайте обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. При установлении стабильного порога слышимости, следует сделать заметки об уровне громкости и частоты. В тех случаях, когда аудиометр подключен к компьютеру, значение этого порога сохраняется в памяти вместе с последней передачей STIM. Проведите обследование на разных частотах. Начиная с 1 кГц, сначала используйте более высокие частоты и постепенно понижайте уровень частот. Для повышения уровня частоты используйте кнопку (4), для понижения - кнопку (5). Установив новый уровень частоты, следует увеличить громкость и продолжить обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. После обследования всех частот, повторите обследование порога слышимости на ухе, которое слышит хуже. Это можно сделать с помощью нажатия кнопки обмена (14). Включение этой функции означает, что при обследовании правого уха Вы используете кнопки управления, 4 6 --- стр. 48 --- разных уровнях частоты, соедините все точки пунктирными линиями, показанными на диаграмме следующим образом: > = правый, < = левый. - В целях соблюдения гигиены, необходимо очищать прокладки наушников. Маскировка противоположного уха Основы маскировки описаны ниже. Переход При обследовании с применением тонального звукового сигнала предполагается правильность результатов тестирования порогов слышимости. Однако, учитывая, что звук также передается через весь череп (благодаря костной проводимости), существует возможность того, что противоположное ухо jT- также услышит звук. Это явление называется “переход”. Г Переходы также могут произойти при обследовании воздушной проводимости, потому что небольшое количество воздуха поступает в череп и передается костью. Будет ли услышан сигнал в противоположном ухе или нет, зависит от функционирования внутреннего уха. С переходом также связан уровень звука, воспринимаемый противоположным ухом. Разница между первоначальным сигналом обследования на тестируемом ухе и сигналом, полученным противоположным ухом, называется “межушное затухание”. Для обследования с костной проводимостью этот коэффициент составляет от О до 15 дБ. Следовательно, существует возможность перехода даже при наличии небольшой разницы в потере слуха между ушами. ВНИМАНИЕ: Следует попросить пациента сказать Вам, в каком ухе от слышит сигнал тестирования. Таким образом, облегчается определение перехода. Теория маскировки Для исключения возможности перехода необходимо приглушить (замаскировать) противоположное ухо. Это повышает порог слышимости противоположного уха. Приглушение происходит с помощью звукового сигнала, передаваемого наушниками. При аудиометрии с тональным звуковым сигналом 49 --- стр. 49 --- г г применяется шум узкого диапазона. Этот шумовой фон изменяет свою центральную частоту в соответствии с частотой сигнала тестирования. Ручная маскировка При необходимости приглушения, следует применять обычные правила приглушения. Маскировка является одной из важнейших частей практической аудиометрии. Во избежание ошибок, которые могут привести к неправильному диагнозу, необходимо тщательно изучить эту тему. - Выберите тестируемое ухо с помощью кнопки выбора канала (16). Для противоположного уха автоматически начнется узкополосный маскировочный шум. - Для установки уровня маскирующего шума используйте диск (2). - Для эффективности маскировки, шум должен быть представлен постоянно. Вы можете прервать маскирующий сигнал нажатием кнопки прерывания (3). - При обследовании с костной проводимостью, установите наушники таким образом, чтобы приемник находился на правильной высоте (выходное отверстие для звукового сигнала (X) напротив ушного канала). Настройте дугу наушников. Костный проводник должен быть установлен точно на скуле. Для маркировки воздушной проводимости с маскировкой на аудиограмме следует использовать следующие символы: (черный треугольник) = правая сторона (черный квадратик) = левая сторона. Для маркировки костной проводимости с маскировкой на аудиограмме следует использовать следующие символы: ! = правая сторона ! - левая сторона. Автоматическая маскировка 50 --- стр. 50 --- При ручной маскировке (как описано выше), Вам приходиться перенастраивать уровень маскировки при каждом изменении уровня сигнала тестирования. Для облегчения процесса маскировки, система М А 52 имеет функцию отслеживания. ' Установите сигнал тестирования, используя диск (24), затем настройте сигнал маскировки для противоположного уха с помощью диска (2) соответственно. - Затем нажмите кнопку TRACK (15). При изменении уровня сигнала тестирования, уровень маскировки автоматически изменяется (например, если уровень тестирования был 30 дБ, а уровень маскировки - 50 дБ, после установки уровня тестирования на 45 дБ, уровень приглушения автоматически повьюится до 65 дБ). ^ РЕЧЕВАЯ АУДИОМЕТРИЯ Подключение источника речи Подключение проигрывателя кассет или CD Для проведения речевого тестирования. Вы можете подкпючить проигрыватель кассет или CD к аудиометру МА 51. Для подключения проигрывателя к правому и левому входным разъемам (М) и (L) на задней панели прибора, используйте стандартный кабель. Во избежание защемления кабелей при закрытии крышки, проводите кабели только через специальные отверстия. Г Рисунок 29. Задняя панель М А 51 с входом для кассеты/CD. При использовании небольшого портативного проигрывателя кассет или CD, Вы можете поместить его на верхнюю поверхность крышки МА 51, Это сохраняет место, а также значительно облегчает управление проигрывателем. 51 --- стр. 56 --- в тех случаях, когда на одном канале используется кассета, CD или микрофон, а на другом - шумовой фон, система МА52 автоматически производит приглушение речи. Г 57 --- стр. 57 --- ТОНАЛЬНАЯ АУДИОМЕТРИЯ Тестирование воздушной проводимости При тестировании порога слышимости пациента, этот параметр сравнивается с нормальным порогом слышимости воздушной проводимости. Обследование следует начинать с того уха, которое лучше слышит. • Пациент должен сидеть на расстоянии не меньше 1 м от прибора. • Следует удалить все препятствия, которые могут мешать правильной установке наушников на уши (например, волосы, очки и т.д.). • Проверьте правильность установки наушников - красная сторона на правом ухе, синяя - левом. Установите наушники таким образом, чтобы приемники находились на нужной высоте (решетка выходного отверстия (X) точно напротив ушного канала). • Обследование следует начать с “ лучшего” уха на частоте 1 кГц. (После включения прибора, система автоматически устанавливает частоту на уровне 1 кГц.) В примере, описанном ниже, предполагается, что левое ухо слышит лучше. 6 . 3 А у д и о м е т р д и а г н о с т и ч е с к и й , в а р и а н т и с п о л н е н и я М А 5 3 г ! 2 : Ч ) й ; : ) ( } ; :ij Рисунок 36. Кнопки управления и индикаторы при обследовании порога слышимости левого уха с применением воздушной проводимости 58 --- стр. 58 --- г Установите переключатель приемника (8) в положение АС (воздушная проводимость), а перекпючатель сигнала - в положение TONE (тональный звуковой сигнал). Установите диск настройки (2) на уровень, чуть ниже ожидаемого порога слышимости. Объясните пациенту, что в том случае, когда он / она услышит тональный звуковой сигнала тестирования, следует нажать на кнопку ответа пациента. Для передачи сигнала нажмите и удерживайте в течение некоторого времени полосу STIM (3). Должен загореться индикатор (1). Когда пациент услышит тональный звуковой сигнал тестирования, дисплей ответа пациента загорится красным светом. В этом случае следует понизить уровень интенсивности с помощью диска (2). Продолжайте обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. Если пациент не слышит тонального звукового сигнала тестирования, следует увеличить уровень интенсивности с помощью диска (2). Продолжайте обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. При установлении стабильного порога слышимости, следует сделать заметки об уровне интенсивности и частоты. В тех случаях, когда аудиометр М А 53 подключен к компьютеру, значение этого порога сохраняется в памяти вместе с последней передачей STIM. Проведите обследование на разных частотах. Начиная с 1 кГц, сначала используйте более высокие частоты и постепенно понижайте уровень частот. Для повышения уровня частоты используйте кнопки (4) или (22), для понижения - (5) или (21), Установив новый уровень частоты, следует увеличить громкость и продолжить обследование с передачей сигнала тестирования, как описано выше. После применения всех частот, повторите обследование порога слышимости на ухе, которое слышит хуже. Это можно сделать с помощью соответствующих кнопок управления на другой стороне прибора, или просто нажатием кнопки обмена (14). Включение этой функции означает, что при обследовании правого уха вы используете кнопки управления, находящиеся на левой стороне, т.е. происходит взаимозаменяемость сигналов, поступающих на правое и левое ухо. Кроме того, также изменятся показания правой и левой частей дисплей. 60 dB R A ir Tone Ш Р - L Pufse 30 Tone 59 --- стр. 61 --- • в целях соблюдения гигиены, необходимо очищать костный проводник. Приглушение противоположного уха Основы приглушения описаны ниже. Переход (переслушивание) При обследовании с применением тонального звукового сигнала предполагается правильность результатов тестирования порога слышимости. Однако, учитывая, что звук также передается через весь череп (благодаря костной проводимости), существует возможность того, что противоположное ухо также услышит звук. Это явление называется “переход” (переслушивание). Переходы также могут произойти при обследовании воздушной проводимости, потому что небольшое количество воздуха поступает в череп и ^ передается костью. Будет ли услышан сигнал в противоположном ухе или нет, зависит от функционирования внутреннего уха. С переходом также связан уровень звука, воспринимаемый противоположным ухом. Разница между первоначальным сигналом обследования на тестируемом ухе и сигналом, полученным противоположным ухом, называется “межушное затухание”. Для обследования с костной проводимостью этот коэффициент составляет от О до 15 дБ. Следовательно, существует возможность перехода даже при наличии небольшой разницы в потери слуха между ушами. ВНИМАНИЕ: Следует попросить пациента сказать Вам, в каком ухе он слышит сигнал тестирования. Таким образом, облегчается определение перехода. Теория маскировки Для исключения возможности перехода необходимо приглушить (замаскировать) противоположное ухо. Это повышает порог слышимости противоположного уха. Приглушение происходит с помощью звукового сигнала, передаваемого наушниками. При аудиометрии с тональным звуковым сигналом применяется шум узкого диапазона. Этот шумовой фон изменяет свою центральную частоту в соответствии с частотой сигнала тестирования. Ручная маскировка 62 --- стр. 62 --- При необходимости приглушения, следует применять обычные правила приглушения. Приглушения является одной из важнейших частей практической аудиометрии. Во избежание ошибок, которые могут привести к неправильному диагнозу, необходимо тщательно изучить данную тему. • Для противоположного уха, установите переключатель (8) или (17) в положение АС, а переключатель сигнала (10) или (16) - в положение NOISE. • С помощью дисков настройки (2) или (24), установите нужный уровень приглушения. • Обратите внимание на постоянное присутствие сигнала приглушения (для увеличения эффективности приглушения). Нажатием кнопок-прерывателей (3) или (23), вы можете прервать сигнал приглушения. • При обследовании с костной проводимостью, установите наушники таким образом, чтобы приемник находился на правильной высоте (выходное отверстие для звукового сигнала напротив ушного канала). Настройте дугу наушников. Костный проводник должен быть установлен точно на скуле. • Для маркировки воздушной проводимости с приглушением на аудиограмме следует использовать следующие символы: А = правая сторона ■ = левая сторона. • Для маркировки костной проводимости с приглушением на аудиограмме следует использовать следующие символы: • [ = правая сторона ] = левая сторона. Г Автоматическая маскировка При ручном приглушении (как описано выше). Вам приходится перенастраивать уровень приглушения при каждом изменении уровня сигнала тестирования. Для облегчения процесса приглушения, прибор МА 53 имеет функцию отслеживания. 45 dB L 1 0 0 0 к R 6 5 ,.Bone Air Tone NB-Noise Tracked 63 --- стр. 63 --- Рисунок 39, Показания дисплея при костной проводимости с приглушением и включенной функцией отслеживания. • Установите сигнал тестирования, используя диски настройки (2) или (24), затем настройте сигнал приглушения для противоположного уха с помощью дисков настройки (24) или (2), соответственно. • Затем нажмите кнопку TRACK (15). При изменении уровня сигнала тестирования, уровень маскировки автоматически изменяется (например, если уровень тестирования был 30 дБ, а уровень маскировки - 50 дБ, после установки уровня тестирования на 45 дБ, уровень маскировки автоматически повысится до 65 дБ). Диагностические тесты Дополнительные тесты порога слышимости Прибор М А 53 предлагает дополнительные методы обследования порога слышимости, которые могут предоставить более полную информацию о потере слуха. д70A ir < J B L 1000 К R 30 d&AirТопе Tone ABL Ш 1-0 sec SISIDLI т е 3.0 2.0 1.5 1.0 0.5 dB ^ Рисунок 40. Дополнительные тесты порога слышимости Для использования дополнительных методов обследования порога слышимости, нажмите и удерживайте в течение 2 или более секунд кнопку PULSE (11). В нижней части экрана (18) появится меню дополнительных тестов. Фактический выбор показывается обратно пропорционально. Коротким нажатием кнопки (11) можно просмотреть различные опции меню. Нажав полосу STIM (3) или (23), вы устанавливаете выбранный режим. Тест ABLB ( тест Фоулера) Тест баланса чередующейся бинауральной громкости (ABLB) с помощью наушников использует чередующиеся тональности между двумя ушами. 64 --- стр. 64 --- Интенсивность тонального звукового сигнала в поврежденном ухе изменяется до тех пор, пока пациент не будет считать громкость звуковых сигналов равной постоянной громкости тонального звукового сигнала в нормальном ухе. Это называется баланс громкости. Обследования проводится с использованием различных уровней интенсивности в нормальном ухе. • Перед началом обследования, в меню дополнительных тестов установите время модуляции на 0.5 или 1 секунду, а затем нажмите полосу STIM (3) или (23). • Дисплей (18) покажет ABL с установленным периодом модуляции. ^50 dB L 2000 R 50^. Топе ABL 0.5 s Топе Рисунок 41. Показания дисплея при тесте ABLB • Установите нужные уровни интенсивности для нормального и поврежденного уха с помощью дисков настройки (2) и (24). • Нажмите кнопку STIM MODE (13) для постоянной передачи сигнала. • С помощью диска настройки (24) или (2) изменяйте уровень для поврежденного уха до тех пор, пока пациент не укажет на то, что громкость в обоих ушах одинакова. • Сделайте отметки об уровне и продолжайте обследование на других уровнях интенсивности и частоты. • Для остановки обследования требуется кратковременное нажатие кнопки (11). Тест DLI (тест Люшера) Тест разницы интенсивности (DLI) (или “ едва различимая разница” ) является еще одним тестом для определения эффективности лечения. Амплитуда тонального звукового сигнала изменяется каждые 0.5 секунды. Пациенту необходимо определить, является ли сигнал постоянным или волнообразным (ритмичным). • Перед началом тестирования, в меню дополнительных тестов установите амплитуду модуляции от 0.5 до 4.0 дБ, а затем нажмите полосу STIM (3) или (23). • Дисплей (18) покажет D LI вместе с установленным уровнем амплитуды модуляции. 65 --- стр. 65 --- 50 dS Atr Tone 2 0 0 0 Й R 5 0 ^ 8 DU 1 5 d В Tone Рисунок 42. Показания дисплея при тесте D LI • С помощью дисков настройки (2) или (24), установите нужный уровень интенсивности, а затем нажатием полосы STIM (3) или (23) передайте сигнал тестирования. • Для остановки обследования требуется кратковременное нажатие кнопки (11). Тест SISI Параметр SIS1 (индекс чувствительности к небольшим увеличениям интенсивности) основан на принципе, что пациенты с повреждением улитки внутреннего уха чрезмерно чувствительны к небольшому увеличению громкости звука. Непрерывный тональный звуковой сигнал каждые 4.8 секунды увеличивается на 1 дБ на период 0.2 секунды. В тех случаях, когда пациент услышит увеличение, он / она нажимает на кнопку ответа пациента. Дисплей (18) показывает информацию о тесте SISI и результаты обследования. Высокая величина процента указывает на повреждение улитки внутреннего уха. Низкая величина процента относится к нормальному слуху, кондуктивной или ретрокохлеарной патологии. Подготовка к тестированию SISI • В меню дополнительных тестов выберите SISI, а затем нажмите полосу STIM (3) или (23). Дисплей (18) станет показывать информацию в режиме SISI. 65 d B Air Tone 2000 R -10 SISI Conditioning £ Tone 5 d 8Presented; 0 Detected: 0 Рисунок 431. Показания дисплея при настройке теста SISI 6 6 --- стр. 66 --- • с помощью кнопок (4)/(5) или (21)/(22) установите частоту тестирования. Для данного теста следует установить тот же уровень частоты, что и при тестировании максимальной потери слуха при костной проводимости, • С помощью дисков настройки (2) или (24) установите требуемый уровень. Это уровень должен на 20 дБ превышать порог слышимости пациента и быть не менее 60 дБ. • Обратите внимание на то, что в режиме SISI сигнал тестирования непрерывен. Вы можете прервать сигнал нажатием и удерживанием полосы STIM (3) или (23). • Инструкции пациенту должны быть следующими: “Сейчас Вы услышите непрерывный звуковой сигнал. Каждый раз, когда он становится громче, немедленно нажмите кнопку.” Обучение пациента Достижение надежных результатов тестирования возможно только при тщательном обучении пациента во время следующей фазы подготовки. • Обучение начинается с уровнем модуляции 5 дБ. Это означает, что непрерывный звуковой сигнал, например, 65 дБ, каждые 4.8 секунды увеличивается на 5 дБ на период 0.2 секунды, например, до 70 дБ. Во время увеличения в нижней части дисплея (18) появляется сообщение “ Топе Now”. Примерно на 1.5 секунды появляется сообщение “ Answer Now” (Ответить сейчас), В течение этого промежутка времени пациент может ответить. В тех случаях, когда он / она отвечает слишком рано или слишком поздно, прибор М А 53 не принимает ответа. • Аудиометр подсчитывает количество обнаруженных увеличений и показывает этот параметр в правой нижней части дисплея. Более того, на дисплей также выводится общее количество всех увеличений. 65 d B L 2000 й R -lOdBAir . . ^A>r Tone SISI Conditioning Tone f - Tone n ow я Answ er n o w ^ D d B Presented: Щ Detected: £ . Рисунок 44. Показания дисплея при обучении пациента Когда вы уверены в том, что пациент понимает цель тестирования, нажмите кнопку PULSE (11). Уровень модуляции изменится до 3 дБ. 67 --- стр. 67 --- • Если пациент понял и эту часть тестирования, повторно нажмите кнопку PULSE (11). Уровень модуляции изменится до 2 дБ. Тест SISI • Если пациент понял весь вышеописанный тест, для начала тестирования SISI нажмите кнопку PULSE (11). • Дисплей указывает на тест SISI, а уровень модуляции устанавливается на 1 дБ. Общее количество увеличений составляет 20. 65dB L 2 0 0 0 К R -lOdB!iir AirAir Tone SISI Test Tone 1 dE Presented; 0 Detected: 0 r Рисунок 45. Показания дисплея при тесте SISI • Нажатие полосы STIM (3) или (23) прерывает передачу сигнала. Это может пригодиться при определении подлинности показаний пациента. • После 20 увеличений тест автоматически заканчивается. Количество услышанных увеличений выражается в процентном соотношении к общему количеству увеличений. 6 5 т L Air Топе 2000 SISI-Result R " 1 0 ^ 1 Tone 20% Presented: 2 0 Detected: ^ Рисунок 46. Результаты теста SISI Если Вы уверены в стабильности результатов теста, Вы можете в любой момент прекратить обследование, нажав кнопку (11). Дисплей покажет соответствующие результаты тестирования. 80 dB L A ir Tone 1500 SlSI-Afaorted R " 1 0 | B Ton€f 50% Presented: 1 0 Detected: 5 Рисунок 47. Показания дисплея при прекращении теста SISI 68 --- стр. 79 --- г шумом узкого диапазона с уровнем 30 дБ, при этом оба сигнала имеют частоту 1000 Гц и передаются на левое ухо. ^30 d B LR ЮООй 30 d B Топе NBNoise Рисунок 64. Показания дисплея при смешивании для левого уха • Настройте уровень интенсивности и сигнал тестирования отдельно для каждого канала. Оба сигнала смешиваются и поступают на левое ухо. • С помощью перекпючателя левого приемника (8), вы также можете выбрать костную проводимость, звуковые колонки или вставные наушники. • Кроме того, существуют другие варианты смешивания - смешивание с передачей сигнала на правое ухо или на оба уха. • Для выхода из режима сложного смешивания, нажмите и удерживайте в течение более 2 секунд кнопку (14), а также выключите смешивание для левого и правого уха. Дополнительный выбор шума Прибор М А 53 предлагает дополнительные возможности приглушения и маскировки, а также ряд вариантов шумов узкого диапазона, шумов для приглушения речи, чистый шум в качестве сигнала тестирования. • Данная функция включается с помощью меню оператора. • В качестве сигналов тестирования также предлагаются дополнительные сигналы. Нажатием переключателей сигнала (10) и (16) (для левого и правого каналов, соответственно), установите нужный сигнал. • В тех случаях, когда горит индикатор шума, с помощью переключателя сигнала, вы также можете выбрать шум узкого диапазона (NB-NOISE), шум для маскировки речи и чистый шум. Микрофон обратной связи 80 --- стр. 80 --- Дополнительный микрофон обратной связи позволяет пациенту разговаривать с оператором. Эта функция используется в тех случаях, когда пациент находится в шумоизолирующей кабине. Общение пациента с оператором также можно услышать на мониторе. Подключение микрофона обратной связи Подсоедините штекер микрофона к разъему (Q) на задней панели прибора. Во избежание защемления кабелей при закрытии крышки, проводите кабели только через специальные отверстия. о о о о о о о о о б о о о о о Ф 0 “0 @ Рисунок 65. Задняя панель с разъемом для подкпючения микрофона обратной связи и монитора помощника оператора Настройка микрофона обратной связи • Для настройки громкости микрофона, нажмите и удерживайте в течение более 2 секунд правый переключатель сигнала (16). • В левом нижнем углу дисплея (18) появится сообщение “ Talk Back Level” (Громкость обратной связи). Под этим сообщением, Вы увидите фактические настройки параметра (в % от максимальной величины). л , 3 0 - L Tape/CD 0% S B T Correct: 0 Wrong: 0 R 30 £ Tape/CD Talk Back Level Monitor i 0% ■ 95% I Рисунок 66. Показания дисплея при настройке микрофона обратной связи 81 --- стр. 81 --- • Для проверки настройки, пациенту следует произнести несколько слов. • Для настройки уровня громкости используйте правый диск настройки (24). • Нажатием полосы STIM (3) или (23), сохраните настройки параметра. Г Монитор помощника оператора Дополнительный монитор помощника обеспечивает прямое общение оператора с помощником в шумоизолирующей кабинке. Помощником может быть родитель при обследовании ребенка. С помощью микрофона прямой связи и монитора помощника, оператор разговаривает с помощником, при этом пациент не слышит этого разговора. • Для общения с пациентом, нажмите левую кнопку коммуникации (6). • Для общения с помощником, нажмите правую кнопку коммуникации (20). Подключение монитора помощника оператора С помощью соединительного кабеля (прилагается) подключите монитор помощника оператора с микрофоном обратной связи к разъему (Q) на задней панели прибора МА 53. Во избежание защемления кабелей при закрытии крышки, проводите кабели только через специальные отверстия. J S гт I, в с N V t S K а с F . mmi я ас t о о о о о о о о ТАге.О) ™ ,'0 ) »ОМТЧЯП!М*е о о о о о 6 о ® о - о ©) Рисунок 67. Задняя панель с разъемом для подключения микрофона обратной связи и монитора помощника оператора 82 --- стр. 82 --- • Нажмите правую кнопку коммуникаций (20). В нижней части дисплея (18) показывается громкость монитора помощника. Н а с т р о й к а м о н и т о р а п о м о щ н и к а о п е р а т о р а 30 d B L , ,0 % “ " R 30 d e A t Г C o r r e c t : и A l t Tape/CD Wrong: 0 Tape/CD Assistant r Рисунок 68, Показания дисплея при настройке монитора помощника С помощью дисков настройки (2) или (24), установите нужный уровень громкости. По окончании общения с помощником, отпустите кнопку (20). 83