Электромиограф Keypoint, варианты исполнения: Keypoint G4, Keypoint Focus, с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 37 ---
K eypoint Focus — Руководство п о эксплуатации
K E Y P O I N T ® F O C U S
Р у к о в о д с т в о п о э к с п л у а т а ц и и
- 2 -
--- стр. 38 ---
K eypoint Focus — Руководство п о эксплуатации
© 2 0 1 2 К О М П З Н И Я A lpine B iom ed A p S . В се права защищены.
Содержание настоящего руководства является собственностью компании A lpine B iom ed
A p S .
Воспроизведение в любом виде, полностью или частично, строго запрещено.
Н а момент публикации / записи на компакт-диск настоящее руководство должным
образом описывало устройство и его функции. Тем не менее, если с момента создания
настоящего руководства были внесены какие-либо изменения в аппаратном
обеспечении, то весь системный пакет может содержать одно или несколько
дополнений к руководству. Перед использованием устройства необходимо внимательно
прочитать настоящее руководство и все имеющиеся дополнения.
Любые гарантии и обязательства компании A lpine B iom ed A p S будут аннулированы в
следующих случаях:
- несоблюдение требований настоящего руководства и прочей сопроводительной
документации при эксплуатации устройства.
Система имеет маркировку С Е в соответствии с требованиями Директивы п о
медицинским устройствам 93/42/ЕЕС .
A lpine Biom ed и K eypoint являются зарегистрированными товарными знаками компании
A lpine B iom ed в С Ш А и других странах.
Перед началом теста внимательно ознакомьтесь с документацией и четко уясните, как
пользоваться системой.
- 3 -
--- стр. 39 ---
K eypoint Focus — Руководство по эксплуатации
С о д е р ж а н и е
И нформация п о технике безопасности....................................................................................... 6
П р е д н а з н а ч е н и е....................................................................................................................................................................................................б
В нимание!......................................................................................................................... 6
П редупреждения............................................................................................................... 6
П редостереж ения.............................................................................................................. 8
Т р е б о в а н и я т е х н и к и б е з о п а с н о с т и....................................................................................................................................................8
В ы д е р ж к а и з с т а н д а р т а IE C 6 0 6 0 1 - 1 - 1.........................................................................................................................................Ю
Знаком ство с системой.............................................................................................................1 1
О с н о в н о й б л о к K e y p o in t F o c u s.................................................................................................................................................................И
У с т а н о в к а с и с т е м ы.......................................................................................................................................................................................1 2
С и стем а K E Y P O I N T с ноутбуком ......................................................................................... 1 2
С тан д артн ая си стем а K E Y P O IN T ........................................................................................ 1 2
К а б е л ь н ы е с о е д и н е н и я................................................................................................................................................................................1 3
О с н о в н о й б л о к......................................................................................................................................................................................................1 3
С оединения — боковая панель......................................................................................... 1 3
Задняя панель..................................................................................................................1 4
Э лем енты управления..............................................................................................................1 6
П а н е л ь у п р а в л е н и я.........................................................................................................................................................................................1 6
Ф у н к ц и и элем ентов управления
....................................................................................... 1 6
П е р е к л ю ч а т е л ь н о ж н о й ( д о п о л н и т е л ь н о )................................................................................................................................2 1
У силитель.................................................................................................................................2 2
У с и л и т е л ь т р е х к а н а л ь н ы й.....................................................................................................................................................................2 2
С ти м улятор постоянного тока.................................................................................................. 2 4
И н ф о р м а ц и я п о т е х н и к е б е з о п а с н о с т и.....................................................................................................................................2 4
С ти м улятор...................................................................................................................... 2 4
С ти м у л и р у ю щ и е электроды............................................................................................. 2 4
А к т и в н ы й р у ч н о й п у л ь т у п р а в л е н и я с т и м у л я ц и е й ( д о п о л н и т е л ь н о )............................................................2 5
Д о п о л н и т е л ь н а я и н ф о р м а ц и я о с т и м у л я ц и и........................................................................................................................2 6
Н апряж ение и сто ч н и к а питания....................................................................................... 2 6
С ти м у л и р у ю щ и е электроды............................................................................................. 2 6
М аксим альная п л о тн о сть тока..........................................................................................2 7
С ам отестирование после запуска.............................................................................................2 8
П р е д у п р е ж д е н и я...............................................................................................................................................................................................2 8
Т ребования к компьютеру.......................................................................................................2 9
Б е з о п а с н о с т ь......................................................................................................................................................................................................2 9
П р о и з в о д и т е л ь н о с т ь..................................................................................................................................................................................2 9
Т ехническое обслуживание..................................................................................................... 3 0
П о р я д о к в ы п о л н е н и я ч и с т к и и д е з и н ф е к ц и и...........................................................................................................................3 0
Ч истка............................................................................................................................. 3 0
4
--- стр. 63 ---
K eypoint Focus — Руководство по эксплуатации
С а м о т е с т и р о в а н и е п о с л е з а п у с к а
П р е д у п р е ж д е н и я
При запуске самотестирования после запуска приложения Keypoint.NET на экране могут
появиться следующие предупреждения, относящиеся к аппаратному
обеспечению/оборудованию:
Стимулятор постоянного тока может быть неисправен:
Во время самотестирования стимулятора после запуска возникла проблема. Выйдите из
программы Keypoint.NET и проверьте кабельное соединение.
При появлении этого сообщения не пользуйтесь стимулятором постоянного тока, так как
он может быть неисправен.
Оборудование не обнаружено:
Не может быть установлено соединение между компьютером и оборудованием.
Выйдите из программы
Keypoint.NET и проверьте:
- подключение USB-кабелей между компьютерным блоком и задней панелью основного
блока;
- подключение кабелей питания на задней панели основного блока;
- подключение кабеля HS Link на боковой панели основного блока.
28
--- стр. 64 ---
K eypoint Focus — Руководство по эксплуатации
Т р е б о в а н и я к к о м п ь ю т е р у
Б е з о п а с н о с т ь
Если с модулем Keypoint Focus используется компьютер, приобретенный Н Е в компании
Alpine Biomed ApS, должно соблюдаться и выполняться следующее:
• модуль Keypoint Focus соответствует EN/IEC 60601-1 [Медицинское
электрооборудование Часть 1: Общие требования по технике безопасности] и IEC
60601-1-2 [Медицинское электрооборудование - Часть 1-2: основные требования к
эксплуатационным характеристикам и безопасности — вспомогательный стандарт:
электромагнитная совместимость — технические требования и испытания].
Выбранный компьютер должен соответствовать следующим стандартам:
• EN / IEC 60950-1 [Оборудование информационных технологий — Безопасность —
Часть 1: общие требования]
и
• IEC 60601-1-2 [Медицинское электрооборудование — Часть 1-2: основные требования
к эксплуатационным характеристикам и безопасности — вспомогательный стандарт:
электромагнитная совместимость — технические требования и испытания];
Вся система должна соответствовать требованиям по безопасности стандарта EN/IEC
60601-1-1 [Медицинское электрооборудование — Часть 1-1: Общие требования по
технике безопасности — вспомогательный стандарт Требования по технике
безопасности и эксплуатационным характеристикам к медицинским электрическим
системам]. В отношении тока утечки компьютера и электромагнитной совместимости
должно соблюдаться следующее:
• максимальный ток утечки на корпус должен соответствовать требованиям EN/IEC
60601-1-1 и составлять 0,100 мА в нормальном режиме (и 0,500 мА при условии
единичного нарушения).
- Ток утечки на корпус модуля Keypoint Focus без компьютера и кабеля питания
должен составлять 0,060 мА в нормальном режиме.
- Таким образом, ток утечки на корпус для выбранного компьютера, включая
интерфейсный кабель питания, не должен превышать 0,040 мА в нормальном
режиме.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Несоблюдение данных требований может быть привести к опасности
для пациента или оператора.
П р о и з в о д и т е л ь н о с т ь
Для функциональной производительности компьютер должен соответствовать
требованиям, описанным в Примечании к выпуску программного обеспечения
Keypoint.NET.
29
--- стр. 65 ---
K eypoint Focus — Руководство по эксплуатации
Т е х н и ч е с к о е о б с л у ж и в а н и е
П о р я д о к в ы п о л н е н и я ч и с т к и и д е з и н ф е к ц и и
Техническое обслуживание, которое может выполняться оператором, ограничено
чисткой и дезинфицированием устройства. Любые работы внутри устройства могут
выполняться только квалифицированным обслуживающим персоналом.
Чистка
Регулярная чистка должна производиться в соответствии с частотой использования
устройства. Всегда соблюдайте нормы и правила местных органов санитарного надзора
по чистке и следующие пункты:
■ Перед чисткой системы отсоедините кабель питания.
■ Чистку выполняйте с помощью чистой и слегка влажной тряпки и протирайте
систему насухо.
■ Убедитесь, что через кнопки и другие отверстия в корпусе внутрь прибора не
попала жидкость.
■ Поверхностные электроды и т.п., которые находятся в непосредственном кон-такте
с пациентом, должны чиститься с помощью жидкого дезинфицирующего средства
как можно скорее после использования с последующей стерилизацией или
дезинфицированием. См. инструкции на упаковке.
Дезинфекция
Строго соблюдайте инструкции изготовителя дезинфицирующего средства по
использованию и следуйте указаниям местных органов санитарного надзора по
использованию и частоте проведения дезинфекции.
■ Перед дезинфекцией системы отсоедините кабель питания.
■ Используйте только такие дезинфицирующие средства, которые подходят для
металлических, окрашенных и пластиковых поверхностей.
■ Удалите излишки дезинфицирующего средства сухой тряпкой.
П Р Е Д О С Т Е Р Е Ж Е Н И Е Не используйте для чистки моющие средства или очистители на
основе спирта, растворители, вещества на основе кремния, абразивные материалы
и/или горючие вещества.
30
--- стр. 73 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
KEYPOINT.NET®
Р у к о в о д с т в о п о л ь з о в а т е л я
п о п р о г р а м м н о м у о б е с п е ч е н и ю
K E Y P O I N T . N E T
- 2 -
--- стр. 74 ---
Записано в 2010 г. компанией Alpine Biomed Aps. Все авторские права защищены.
Содержание данного руководства является собственностью компании Alpine Biomed
Aps. Воспроизведение в любом виде полностью или частично строго запрещено.
На момент распечатки/ передачи на компакт-диск данное руководство должным
образом описывало устройство и его функции. Тем не менее, поскольку с момента
создания данного руководства могли иметь место какие-либо изменения в аппаратном
обеспечении, весь системный пакет может содержать одно или большее число
дополнений к данному руководству. Перед тем, как использовать устройство,
необходимо внимательно прочитать данное руководство и все имеющиеся
дополнения.
Несоблюдение требований данного руководства и другой сопроводительной
документацией при эксплуатации оборудования освобождает компанию Alpine Biomed
Aps от гарантийных обязательств.
Система имеет маркировку СЕ в соответствии с требованиями Директивы 93/42/ЕЕС
по медицинским устройствам.
Alpine Biomed и KEYPOINT являются зарегистрированными торговыми марками Alpine
Biomed в США и других странах.
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению___________________
Перед выполнением теста внимательно ознакомьтесь с соответствующими
требованиями руководства.
- 3 -
--- стр. 75 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
С о д е р ж а н и е
Информация о технике безопасности.................................................................... 6
Знаки и обозначения............................................................................................6
Назначение..........................................................................................................7
Противопоказания............................................................................................7
Предостережения и предупреждения .............................................................7
Меры предосторожности ................................................................................. 7
Побочные явления...........................................................................................7
Электронейрография...............................................................................................9
Введение..............................................................................................................9
Проводимость нерва............................................................................................9
Скорость проведения импульса по двигательному нерву
..............................9
Описание функций и изображений.................................................................. 10
Работа с таблицами результатов.................................................................... 15
F-волна................................................................................................................ 17
Н-рефлекс............................................................................................................18
Мигательный рефлекс..........................................................................................19
Декремент............................................................................................................20
Анализ М-ответа.................................................................................................. 21
Электромиограф ия.................................................................................................. 22
Введение..............................................................................................................22
Стандартная Э М Г................................................................................................ 22
Замечания в отношении функций и просмотра ...............................................23
Количественная Э М Г ...........................................................................................23
Замечания в отношении функций и просмотра ...............................................23
Потенциалы двигательных единиц ................................................................. 27
Страница данных П Д Е............................................................................... 27
Страница графиков ПДЕ.............................................................................27
Страница обзора П ДЕ................................................................................ 28
Страница редактирования П Д Е ................................................................. 30
Интерпретация данных, полученных при количественной ЭМ Г...........................32
ЭМГ-мониторинг.................................................................................................. 32
Спектральный анализ при ЭМГ-мониторинге......................................................36
ЭМГ единичного мышечного волокна.................................................................. 36
ЭМГ единичного мышечного волокна при стимуляции........................................38
Макро-ЭМГ...........................................................................................................40
Вызванные потенциалы..........................................................................................41
Введение..............................................................................................................41
Зрительные вызванные потенциалы.................................................................... 41
Слуховые вызванные потенциалы, включая когнитивные В П
.............................48
Соматосенсорные вызванные потенциалы..........................................................50
Потенциалы, связанные с движением ................................................................. 52
Диагностика вегетативной нервной си стем ы ........................................................54
R-R интервалы .................................................................................................... 54
О тч е ты ...................................................................................................................... 57
Настройки структуры отчетов............................................................................... 57
Базовые настройки отчета....................................................................................57
4 -
--- стр. 76 ---
Характеристики текста........................................................................................... 58
Программы интеграции в общую базу д а н н ы х ......................................................62
Введение................................................................................................................62
Страница "Данные о пациенте (Patient Data)"........................................................ 62
Страница "Список исследований (Study List)"........................................................63
Страница "Меню тестов (Test Menu)"................................................................... 64
Другие функции......................................................................................................... 66
Программы поддержки аппаратурных модернизаций..................................................66
Программы демонстрационные...................................................................................66
Средства резервного копирования информации .......................................................66
Распечатка экранного изображения........................................................................... 66
Демонстрационный режим.......................................................................................... 66
Нажатие правой кнопкой мы ш и...................................................................................66
Всплываю щ ие сообщения и надписи......................................................................67
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
- 5 -
--- стр. 77 ---
И н ф о р м а ц и я о т е х н и к е б е з о п а с н о с т и
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
З н а к и и о б о з н а ч е н и я
Знак/Символ Пояснение
IUSA Р х only для С Ш А . А м ер и к ан ск и е зак о н ы зап рещ аю т, ч т о б ы данное
' оборудование продавалось врач ом и л и п о р асп о р яж ен и ю вр ач а.
Н П ред уп реж д ен и я и п редостереж ен и я, связанны е сданны м
" у стр о й ств о м .
□i]
С €
С м . р у к о в о д ств о п о эк сп л у атац и и .
Устройство соответствует требованиями Директивы по
медицинским устройствам 93/42/ЕЕС.
Частота следования импульсов, Гц
Повторяющаяся стимуляция
Одиночный стимул
Длительность стимула, мкс
Индикатор режима интенсивности стимула
Индикатор отключения стимуляции
Скорость развертки/чувствительность
Индикатор режима регулировочного колесика (интенсивность)
Индикатор режима регулировочного колесика (маркер / уровень)
Н а з н а ч е н и е
Программа предназначена для использования в электрофизиологических
исследованиях, таких, как электромиография (ЭМГ), измерениях проводимости нерва
и регистрации вызванных потенциалов (ВП).
Программа Keipoint.NET является электрофизиологическим инструментом ,
предназначенным для постановки правильного диагноза и медицинских прогнозов, а
также для мониторинга заболеваний центральной и периферической нервной системы.
Программа также может использоваться для изучения различных функциональных
аспектов нервной системы и мышц в прочих областях медицины, таких, как
реабилитация (физическая медицина), производственная медицина и спортивная
медицина.
lusfl I Rx Qi^ly Только для США. Американские законы запрещают, чтобы
данное оборудование продавалось врачом или по
распоряжению врача.
- 6 -
--- стр. 80 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
Э л е к т р о н е й р о г р а ф и я
В в е д е н и е
nporpaM M a«Keypoint.N E T» позволяет вы полнить всю гамму тестов по
ком плексном у исследованию проводим ости нерва - электронейрограф ии, - в
которую входят следую щ ие тесты:
- проводим ость нерва;
- F-волна;
- Н -реф лекс;
- М игательны й реф лекс;
- Декрем ент;
- А нализ М -ответа.
Во всех перечисленны х м етодиках управление электром иограф ом и
представлением инф ормации прим ерно одинаково, поэтом у подробное
описание процедуры будет представлено только для исследования
проводим ости нерва, а по остальны м методикам будет приведено лиш ь
краткое представление стартовы х страниц.
П р о в о д и м о с т ь н е р в а
И сследование проводим ости нерва является одним из клю чевы х тестов в
электронейрограф ии. О но вклю чает оценку скорости проведения импульса
(С П И ) по д вигательны м и сенсорны м аксонам нерва. В силу того, что обе
м етодики в значительной степени схожи, ниже приводится описание методики
только для двигательного нерва.
С к о р о с т ь п р о в е д е н и я и м п у л ь с а п о д в и г а т е л ь н о м у
н е р в у
1 6
15
14
13
1 2
Ш
Ммж Г Ш т Л * АЫ krf
ил л т в . ttm ■ т тУ т \ in k i
**•1* м ш М i l l
I B B 4.» f A i; r . i
5
7- 9 -
--- стр. 81 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
I Навигационная панель с
закладками
3 Панель настройки параметров
стимуляции
5 Таблица сегментов с полосой
прокрутки
7 Окно учета (предыстории)
9 Окно отображения с полосой
прокрутки
II Строка состояния пациента
13 Участки с отмененным
выбором
15 Имя и участок выбранного
анатомического объекта
2 Навигационные закладки для теста
4 Таблица участков с полосой
прокрутки
6 Дополнительные окна (всплывают
при нажатии на правую кнопку мыши)
8 Дополнительное окно активности
10 Цветовые кнопки (для
использования с выделенной
клавиатурой)
12 Выбранные участки
14 Зона информации о кривых
(графиках)
16 Использование панели
управления - G4
О п и с а н и е Ф у н к ц и й и И з о б р а ж е н и й
Навигационные закладки для теста (2)
С вязанны е (смежны е) тесты, которы е могут быть сгруппированы , размещ аю тся
в отдельном окне T e s t N a v ig a tio n . Они м огут быть выбраны с помощ ью клавиш
F7 - F12 на клавиатуре, или наж атием кнопки мыши.
В систем е K eypoint G4 вкладки T e s t N a v ig a tio n м ожно такж е выбрать с
пом ощ ью клавиш S o ftw a r e N a v ig a tio n со стрелками влево и вправ
наж атием клавиш и Enter ^ Я .
ью рать с
оВЯ^Як
Строка текущего состояния пациента (11)
Окно Patient Status B a r (строка текущего состояния пациента) предоставляет
следующую информацию: ID-номер пациента; Имя пациента; номер теста; Дату и
Статус теста.
Окно диапазона (Scope Window)
Работа с участками в зоне информации о кривых (14)
П риведенная ниже инф орм ация вы водится на экран для каж дого участка в зоне
инф орм ации о кривых: мы ш ца (m uscle), развертка (sweep), чувствительность
(sen sitiv ity ) и наим енование y4 acT K a(site nam e). О бщ ая для всех участков
инф орм ация записы вается в верхней части зоны инф орм ации о кривых.
Вы можете работать с участкам и, используя кнопку N e w S ite (Н о в ы й уч аст о к),
мы ш ь или дж ойстики на панели управления.
Использование кнопки N e w S ite (Н о в ы й у ч а с т о к)
А ктивация этой кнопки вы бирает следую щ ий участок или установку участков,
изм ерения на которы х не проводились. И спользуйте данную ф ункцию в режиме
записи.
И с п о л ь з о в а н и е м ы ш и
ш Д ля вы бора участка: наж м ите на окно Site (участок) (13). Участок будет
двигаться вверх, окрасится в синий цвет и станет активны м (12).
■ Для отмены выбора участка: наж м ите на стрелку вниз на вы бранном участке
(12). У часток будет двигаться вниз, окрасится в голубой цвет и станет
неактивны м .
--- стр. 82 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
■ Чтобы сделать неактивны й участок активным: наж м ите кнопкой мыши на
неактивны й участок голубого цвета. У часток окрасится в синий цвет и станет
активны м.
Использование джойстиков или клавиш со стрелками
Д ж ойстик или клавиш и со стрелкам и, отм еченны е значком В , могут
использоваться при настройке маркеров. Они позволяю т вы брать и
активировать участки один за другим ;
■ А (вверх) и Т (в н и з) вы бирает следую щ ий одиночны й участок
■ ► (вправо) и (влево) вы бирает маркер.
* ..
Л г
Э лект ром иограф
Keypoint Клиническая
сист ема
Элект ромиограф ы Keypoint Focus и
Keypoint G4
Keypoint G4
Другие функции панели управления (общие для всех типов тестов);
Н азначенны й д ж ойстик с м аркировкой А ^ и з м е н я е т развертку и
чувствительность, воздействуя на все участки сигналом того ж е типа, что и для
активны х в настоящ ее время участков.
С к о р о с т ь р а з в е р т к и (S w e e p S p e e d ):
т Для увеличения скорости развертки наж им айте ► (вправо).
■ Для ум еньш ения скорости развертки наж им айте >4(влево).
У р о в е н ь ч у в с т в и т е л ь н о с т и (S e n s itiv ity L evel)
ш Для увеличения уровня чувствительности наж имайте А (вверх).
■ Д ля ум еньш ения уровня чувствительности наж им айте Т (вн и з).
Сохранение записанных кривых
Записанны е кривы е сохраняю тся или записы ваю тся автом атически путем
вы бора ф ункции A u to -M o v e to H is to ry (А в т о м а т и ч е с ка я за п и с ь ) в окне
H c m o p u u {H is to ry ) (7) (реком ендуется) или путем ручного нажатия кнопки Move
to H is to ry (П е р е м е с т и т ь в И с т о р и ю ).
ПРИМЕЧАНИЕ: У каждого участка имеется своя собственная предыстория.
11-
--- стр. 83 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
П р е д ы с т о р и я и о т о б р а ж е н и е р е з у л ь т а т о в
ш Н аж м ите ^ ^ s h o w a lltra c e s (п о к а за т ь в с е кр и в ы е ) для дем онстрации всей
истории.
■Нажмите ^ s h o w s e le c te d tra c e {п о ка за т ь в ы б р а н н ы е кр и в ы е )
дем онстрации всей истории.
■ Э кранны е кнопки под окном H is to ry в правой части экрана можно также
использовать для выбора определенной части истории для показа.
• ' Ш
M ed. m ai 4 . 7 0
| Ш Ш | 1 2 . 4
S * g m in t«
M ed. r r a t - ^ d h a l
fo s .p o p -M e d . m al
1 5 . 3
1 2 . 3
O ist
[m m ]
1 0 8
П
Й S b o » v A ll Q S h o w L a t e s t 5
[ ^ } A u t c M o v e t o H is t o r y
5 m V /D 5 0 m s /D
Установки стимуляции
Установки стим уляции являю тся заранее определенны м и, но могут быть
изм енены посредством локальны х установок для тестов. У становки стимуляции
м ожно изм енить с пом ощ ью мыши или с помощ ью панели управления.
И с п о л ь з о в а н и е м ы ш и
П анель установок стим уляции позволяет изм енять параметры стимуляции в
процессе проведения теста, наприм ер, ф орм у и частоту сигнала. Нажмите на
экранную кнопку и вы берите значение из вы падаю щ его списка.
И с п о л ь з о в а н и е п а н е л и у п р а в л е н и я
ш Н аж м ите кнопку S in g le S tim u la tio n (Е д и н и ч н а я с т и м у л я ц и я )I L для
активации одиночны х им пульсов стим уляции или остановки режима
ритм ической стимуляции.
■ Н аж м ите кнопку R e p e titiv e S tim u la tio n (Р и т м и ч е с к а я с т и м у л я ц и я ) J U U L
для активации или остановки реж им а повторяю щ ейся (ритмической)
стим уляции.
K e y p o i n t G 4
Кнопка S tim u lu s D u ra tio n (Д л и т е л ь н о с т ь с т и м у л я ц и и )^ ^ 1 - устанавливает
длител ьность стим уляции следую щ им образом;
■ Для увеличения длительности наж им айте ▲ (вверх).
■ Для ум еньш ения длительности наж им айте Т (вниз).
Кнопка R e p e titio n R a te (Ч а с т о т а с т и м у л я ц о ц )Л -1 ]1 у с т а н а в л и в а е т частоту
следования им пульсов следую щ им образом:
■ Для увеличения частоты следования им пульсов наж им айте А (вверх).
■ Для ум еньш ения частоты следования им пульсов наж им айте Т (вниз).
- 12-
--- стр. 84 ---
Keypoint.NET Руководство пользователя по программному обеспечению
J M S 1 IkJ I
I I
Keypoint Focus Keypoint G4
П е р е г р у з к а с т и м у л я т о р а
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время использования программы необходимо
следить за индикатором интенсивности стимуляции.____________________
Если индикатор интенсивности начинает мигать красным светом, немедленно
остановите стим уляцию . См. раздел «С тим уляторы » в «Р уководстве по
аппаратном у обеспечению ».
П ерегрузка стим улятора им еет место в случае, когда реальная сила тока
стим улятора не соответствует парам етрам ж елаем ого тока.
П роверьте следую щ ие возм ож ны е причины перегрузки стим улятора:
■ О тсоединился один или больш ее число электродов.
■ С лиш ком больш ой им педанс (полное сопротивление) электрода.
■ Настройки стим уляции потребовали слиш ком больш ой мощ ности: высокой
частоты , длинны х им пульсов и вы сокой интенсивности.
■ Н еож иданны е/аном альны е условия, например, неисправность програм много
или аппаратного обеспечения, приводит к непреднам еренном у возникновению
воздействия / стим ула вы сокой мощ ности.
МАРКЕРЫ
В с т а в к а м а р ке р а в о кн о д и а п а зо н а
Во время стим уляции маркеры вставляю тся автоматически.
М аркеры такж е можно вставить вручную , для этого:
■ У становите курсор на кривую и вставьте маркер T a k e o ff L a te n c y (Н а ч а л ь н о й
л а т е н ц и и ).
т В ы берите и вставьте оставш иеся маркеры из вы падаю щ его списка.
При вставке маркера таблицы результатов обновляю тся.
П е р е м е щ е н и е м а р ке р а с п о м о щ ь ю м ы ш и .
ш Н аж м ите на маркер, которы й вы хотите переместить и, удерж ивая левую
кнопку мыш и нажатой, перетащ ите м аркер в ж елаем ую позицию . Заверш ите
операцию , отпустив кнопку.
■ Если вы перетаскиваете маркер на левую сторону, и маркер д оходит до
д ругого маркера, то оба м аркера затем перетаскиваю тся одноврем енно.
При перем ещ ении маркера таблицы результатов обновляю тся.
У д а л е н и е м а р ке р а и з о к н а д и а п а зо н а
■ П еретаскивание маркера направо за край кривой удаляет маркер.
М аркер повторно вводится в вы падаю щ ем списке маркеров.
Перемещение кривой
- 1 3 -
--- стр. 86 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Р абот а с т а б л и ц а м и р е зу л ь т а т о в
R ig h t M o to r U ln a ris
Sites
ADM
Wrist
Ab. elbow
B l, elbow
Lat
[ms]
2 .3
6 .7
6 .2
Amp
[mV]
1 0 .3
Segments
8 .3
8 .9
cv
[m/s]
Dur
[ms]
4 .4
4 .6
4 .7
Stim
[mA]
1 9 .7
3 1 .1
3 1 .1
Wrist-ADM
B l. elbow-Wrist 6 1 .5
Ab. 0 lbow-BI. elbow 6 0 .0
<. il
Dist
[mm]
5 0
2 4 0
3 0
Amp
[%]
-1 3 .€
- 6 .7
В тесте на измерение проводимости двигательного нерва может быть от одной
до двух таблиц, в зависимости от выбранной анатомии.
Таблицы могут разделяться по типу на Sites (Участки) и Segments
(Сегменты).
До тех пор, пока не расставлены маркеры, в таблицы не вносятся какие-либо
данные. Таблицы отражают результаты стимуляции.
■ Расстояние (Dist) и температуру (Temp), если они были выбраны, можно
отредактировать в ручном режиме: для этого нажмите на соответствующее
поле в таблице и введите значение.
■ Если результат имеет соответствующие нормы, то результат будет иметь
следующий цвет;
- Аномальный (Abnormal): красный фон
- Нормальный (Normal), светло-зеленый фон
-Супернормальный (Supernormal) (т.е. нормальный, но вне предела): темно
зеленый фон
■Нажатие на окно «название участка» (site name) в таблице активирует
соответствующую кривую в окне диапазона.
-15
--- стр. 87 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Страница текущих установок (Current Settings)
Со страницы Current Settings (Текущие установки) можно отрегулировать
параметры записи и стимуляции для соответствующего теста.
■ Нажмите на Anatomy Set (Установки анатомии) для просмотра установок
участка.
■ Чтобы из окна диапазона открыть установки участка специфической кривой,
нажмите на правую кнопку мыши на кривой и выберите Settings (установки).
т После регулировки установок, нажмите ОК для сохранения установок или
нажмите Cancel (Отмена) для выхода из страницы установок без сохранения
изменений.
Установки посредством окна Settings (установки) или, если это доступно, с
помощью «design pages» (страниц дизайна), действительны только для данного
специфического теста и пациента. Новые тесты будут иметь тестовые
установки, задаваемые по умолчанию.
1 6
--- стр. 88 ---
K eypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
F-в о л на
_ _ - jLИ Е Д И И И
1 0 8
1 Н а в и г а ц и о н н а я п а н е л ь с
з а к л а д к а м и
3 П а н е л ь н а с т р о й к и п а р а м е т р о в
с т и м у л я ц и и
5 Т а б л и ц а п а р а м е т р о в о т д е л ь н ы х
к р и в ы х с п о л о с о й п р о к р у т к и
7 О к н о к л а в и ш у п р а в л е н и я
9 Ц в е т о в ы е к л а в и ш и ( д л я
и с п о л ь з о в а н и я с в ы д е л е н н о й
к л а в и а т у р о й )
1 1 Д а н н ы е о с т о р о н е
и с с л е д о в а н и я
2 Н а в и г а ц и о н н ы е з а к п а д к и д л я т е с т а
4 Т а б л и ц а у ч а с т к о в с о к н о м
п р о к р у т к и
6 Д о п о л н и т е л ь н ы е о к н а ( в с п л ы в а ю т
п р и н а ж а т и и н а п р а в у ю к н о п к у м ы ш и )
8 О к н о г р а ф и к о в с п о л о с а м и
в е р т и к а л ь н о й и г о р и з о н т а л ь н о й
п р о к р у т о к
1 0 С т р о к а д а н н ы х п а ц и е н т а
1 2 Д а н н ы е о б а н а т о м и и и п а р а м е т р а х
г р а ф и к о в
- 1 7 -
--- стр. 92 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
А н а л и з М ~от вет а
тФ*
u t «шр 4ГМ
;мм1
Ir**{ W v \ !тш.\
iO i г ш з > ]jM
Ш аатш1 * -Ш З
4 Ш
4 J 4
ш 0 1 Ш Ш.Ш7 « Л
* т » « « м « 4 2
ш 1А34 44 4
м а о м - и 4 М
»51 0 7 t w З.Л4 4% i
г т 4 %
о я п г л . \ п
й ы * а 4.М
о . « т л ш • т
Л » о м э г З.ЧО *' 4 М
о м е ? ««Л
1 v n « 'М
1 » t 4 . т • т
У * % « . » • 4 9 1
«.*а 4 т ЛЩ
1 n t 4Ш Л
**s i ш « ifi
у r-viTrt
1 Н а в и г а ц и о н н а я п а н е л ь с
з а к л а д к а м и
3 О к н о г р а ф и к о в с п о л о с а м и
в е р т и к а л ь н о й и г о р и з о н т а л ь н о й
п р о к р у т о к
5 Ц в е т о в ы е к л а в и ш и ( д л я
и с п о л ь з о в а н и я с в ы д е л е н н о й
к л а в и а т у р о й )
7 О к н о к л а в и ш у п р а в л е н и я
9 С т р о к а , у к а з ы в а ю щ а я с т о р о н у
и с с л е д о в а н и я
2 С т р о к а п а р а м е т р о в с т и м у л я т о р а
4 Т а б л и ц а р е з у л ь т а т о в с п о л о с о й
п р о к р у т к и
6 Д о п о л н и т е л ь н ы е о к н а
( а к т и в и р у ю т с я п р и н а ж а т и и п р а в о й
к л а в и ш и м ы ш и )
8 С т р о к а д а н н ы х п а ц и е н т а
1 0 О б л а с т ь д а н н ы х о б а н а т о м и и и е е
с т о р о н е , а т а к ж е и н ф о р м а ц и и о
п а р а м е т р а х г р а ф и к о в
- 2 1 -
--- стр. 93 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Э л е к т р о м и о г р а ф и я
В в е д е н и е
В данном разделе описываются функции тестов, именуемых
электромиографией (ЭМГ). Данные тесты могут выполняться как в
скрининговом варианте путем визуального просмотра суммарной
электромиограммы (стандартная ЭМГ), так и детальном варианте путем
выделения и индивидуального анализа потенциалов двигательных единиц
(количественная ЭМГ), которые в свою очередь могут выделяться как в ручном
так и в автоматическом режимах.
С т а н д а р т н а я Э М Г
1 2 9 8
К1УР0М1.И1Т
емс
flight В1с»рч
1 m V /D 100 m i/D
■ T T T T T fR r ”
о .? m v /O Л rn*(/D
|П1*ро!ят*а: ■ ' 1 'а мир 1 »-П г - l u w r n w i - '....
| * -? ® ¥ Т г " Г « Р Ш в ? I t T R l f r ”
p .u J e n f 1 0 5 1 ? » й 4 Н « у « п А г ( * io r g e m e iv vf-j/ l? 1 2
6/ 7 / 5 /
10000-
IflftO"
• 7 /:i /
■
/ to ■
r
I I <
I 5 ID , IS
(
20
ЙОО-
гооо-
7 -
1. Верхняя навигационная панель с закладками
3. Верхняя панель диапазона
5. Устройство записи
7. Кнопки с цветной маркировкой (для
использования с клавишами выделенной
клавиатуры)
9. Диапазон обзора со значениями параметров
развертки и чувствительности
2. Навигационные закладки для теста
4. Окна графиков
6. Кнопки выбора просмотра (выделены
красной рамкой)
8. Главный диапазон
- 2 2 -
--- стр. 94 ---
З а м е ча н и я в о т н о ш е н и и ф у н кц и й и п р о с м о т р а
Выбор просмотра(б)
■ Набор клавиш Views (Просмотр) с заранее заданной конфигурацией
определяет функциональность программы в режиме запроса. Эти кнопки (см.
кнопки в красной рамке на приведенном выше рисунке), обеспечивают
управление текущим выбранным просмотром. При активации кнопки она
изменяет свой цвет на голубой.
■ Конфигурация View (просмотр) осуществляется с рядом параметров, таких,
как вывод на экран обзора кривых (overview curves), усиления (gain) и скорости
развертки (sweep speed), с доступными кнопками для анализа (analysis).
■ Стандартная установка для Views может быть изменена с помощью Options
с главной страницы (Н о те раде).
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению _________________________
Верхняя панель диапазона (3)
R i g h t G l o s s u s Buffer
Верхняя панель диапазона показывает наименование и сторону мышцы
(muscle), а также статус- наполненность - буфера (buffer). Буфер собирает
данные за несколько секунд, например, за 5 секунд. Число секунд
определяется пользователем.
К о л и ч е с т в е н н а я Э М Г
Главная страница в данном режиме полностью совпадает с главной страницей в
режиме «Стандартная ЭМГ» (см. рис. 22), однако именно в этом режиме возможно
применение наиболее эффективного инструмента исследования мышц - детального
анализа потенциалов двигательных единиц (ИДЕ).
З а м е ча н и я в о т н о ш е н и и ф у н к ц и й и п р о с м о т р а
Управление синхронизацией (Trigger)
При работе в главном окне диапазона (8) существуют две опции управления
переключениями, которые могут быть активированы как с помощью мыши, так и
с использованием джойстиков на клавиатуре.
Использование мыши
ш Параметр Trigger (Синхронизация) можно добавить к кривой путем нажатия
левой кнопки мыши в любом месте в главном диапазоне (main scope) (9).
Вы можете перетащить указатель «trigger» в любое положение в диапазоне:
для этого переместите курсор мыши на указатель trigger, а затем, удерживая
нажатой левую кнопку мыши, переместите его в нужное положение.
Завершите операцию, отпустив кнопку мыши
Удалите «trigger» из диапазона путем перетаскивания его из диапазона; после
чего окно главного диапазона переходит в автономный режим работы.
Использование джойстиков на панели управления
Джойстик на панели управления с маркировкой ^ изменяет параметр trigger
delay (задержку переключения):
- 2 3 -
--- стр. 95 ---
■ Для увеличения задержки переключения нажмите ►(вправо).
■ Для уменьшения задержки переключения нажмите -4(влево).
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
J
Электромиограф КИПОЙНТ Клиническая
система
Электромиографы КИПОИНТ Портэбл и
КИПОЙНТ-4
Л . Л
Keypoint G4
А *
А*: Только для электромиографов КИПОЙНТ Портэбл и КИПОЙНТ-4
Уровень переключения (Trigger level):
Нажмите кнопку режима регулировочного колесика (А/А*) для переключения в
режим курсора. Индикатор становится желтым.
■ Теперь колесико регулировки интенсивности регулирует уровень
переключения.
Уровень переключения (Trigger level) (Keypoint G4)
Нажмите регулятор управления курсором для переключения в режим курсора.
При включении режима курсора загорается зеленый и н д и к а т о р е <#-► .
■ Регулятор управления курсором позволяет настроить уровень перекпючения.
Наклон кривой при синхронизации (Trigger Slope)
Для выбора наклона кривой при синхронизации: откройте меню (правая кнопка
мыши) в диапазоне и выберите режим “ Trig Slope” (Наклон при синхронизации).
■ Если наклон кривой (Trigger Slope) выбран, то синхронизация производится
по нисходящей (убывающей) стороне сигнала.
■ Если наклон кривой (Trigger Slope) отменен, то синхронизация производится
по восходящей (нарастающей) стороне сигнала.
Окно синхронизации (Window Trigger)
■ Окно синхронизации (Window Trigger) состоит из уровня синхронизации (А)
и индикатора окна (В), и может быть выбрано в меню с помощью правой кнопки
мыши (см. рисунок ниже).
Вы можете изменить длину окна синхронизации, перетащив его из правой
стороны индикатора.
Индикатор окна можно перемещать вверх и вниз независимо от уровня
синхронизации путем перетаскивания мышью.
- 2 4 -
--- стр. 96 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Просмотр с разделением экрана
Для разделения окна на две части окна просмотра, нажмите правой кнопкой
мыши внутри интересующей области и выберите “split” (разделение) из меню.
Окно разделяется на overview scope (область просмотра) и main scope
(главную область), как показано на рисунке, приведенном ниже:
■ Overview scope (область просмотра) (А): когда синхронизация
применяются к главному диапазону, тонкая красная линия в диапазоне обзора
указывает уровень амплитуды.
■ Ма/п scope (главную область) (В): синхронизация устанавливается в
главном диапазоне, где показаны кривые в автономном режиме, т.е. свободной
развертки.
R ig h t B i c e p s
1 m V / D 1 0 0 m s / D
" Т ------------.....................-f f - .......r - .....t : V
0 .2 m V /D 1 0 m s /D
Цифровой магнитофон
Цифровой магнитофон используется для записи текущих тестов и/или
воспроизведения существующих записей. Все записи сохраняются на жесткий
диск.
■ i n u
- 2 5 -
--- стр. 97 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
1 Список записей
2 Строка состояния, показывающая положение текущего момента времени в
процессе воспроизведения.
I ^ I Воспроизведение или ^ ^ Пауза записи.
Остановка записи или воспроизведения.
I Л \ Запись текущих сигналов.
Удаление записи, выбранной в списке записей.
Экспорт (Exporting) сигнала
Нажмите правой кнопкой мыши на строку состояния, чтобы экспортировать
запись в формат «wave» или в текстовый формат.
Окна графиков (Plot Windows) (4)
В ЭМГ тесте может быть четыре результирующих окна графиков; multi unit
potential result (результаты всех П Д Е), turns/amplitude
(турны/амплитуды), number of small segments (число малых сегментов)
и envelope (огибающая). Окна кривых отражают результаты теста. Окна
графиков не содержат каких-либо значений до проведения анализа.
Пример Окна результирующего графина для потенциала двигательной
единицы
1 0 0 -м
C L
Е
1 0 -
QО о
-1-------1-------Г-5 1 0 1 5D u r a tio n (m s )
По вертикали показана амплитуда [мкВ], по горизонтали - длительность (мс)
В окно результирующего графика для потенциалов двигательных единиц
(ПДЕ) указываются те ПДЕ, которые были найдены во время анализа. Число
принятых ПДЕ выводится в верхнем правом углу окна.
■ Прямоугольник представляет ПДЕ. Для активации редактирования ПДЕ, куда
включены более детальные параметры, например амплитуды и длительности,
просто нажмите на прямоугольник.
■ Средняя амплитуда/длительность выводится на экран как величина X
(цветовые коды подобны кодам для ПДЕ).
Если ПДЕ имеет соответствующий нормы, то результат будет иметь
следующие цвета:
- Аномальный: красный прямоугольник.
- Нормальный: зеленый прямоугольник.
-26-
--- стр. 98 ---
Если имеются нормы, то может быть одно окно для одиночных ПДЕ и одно окно
для усредненных ПДЕ. ПДЕ и амплитуда/длительность без соответствующей
нормы имеют черный цвет. Зона нормальных значений показана как
прозрачное окно с зеленой границей.
П о т е н ц и а л ы д в и г а т е л ь н ы х е д и н и ц
Страница данных ПДЕ (Data)
На этой странице представляется таблица потенциалов двигательных единиц с
подробными параметрами, как показано на приведенном ниже рисунке.
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
Г " Ю Т г й т а Е а ^ ^ I f Д Г М м ш • * « ''" — Н ё5 ГЙ Г
E M G R ig h t B ic e p s
S im ple P ota ntie U
PolfBhaiic Potentielj
t iA A 4 Л 4
г Л 9Л 4 »
3 u r im
M e a n :1 Э .1 426
A H P o te nb a is
M « a r > : S e .« ШO u t lia n1 > > М а х f t e/<Mir i 0
l O O O O -
^000->
■ § 1 0 0s?
M —
2 0 U O
>
‘ ^ S O O -
liooo
4 500-
I Л мир 1 i s i a a H B H I
о N e w M i r e d eI p i B
P u tie r u IDj J 2 0 8 4 8 -1 2 3 S , 6 v e n A g e J o fg c n s e ti, 2 0 0 '/-1 2 -1 2
Страница графиков ПДЕ (MUP)
На странице MUP вы можете увидеть записи/периоды дискретизации. ПДЕ
разбиваются вертикальной линией на одиночные единицы как показано на
приведенном ниже рисунке.
- 2 7 -
--- стр. 99 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
О
K t y r 0 J N T .N E T
E M G
R ight V a s t u s m e d
StuifvTW r
________I. IfO lfX !
" A i r Л
V
- к ч
M v - — I - i J i h
-4+- u -
•N U —
U j -fV
I EMG
S Acqt^'" ' *
P d lle n l IDj 1234561 127, N N N o N d m e , S tu d y ID : 0 0 6 , 200/11-27
0 5 1 0
Duration
M ean P e«k R atio О О О
M ean NSS/l (logtO) О О О
P eak Rato О О О
NSS/s(loglO) О О О
0.5-
0
n ^ e w 1 5 R iS '3 e
D O 1000 1500 2000 2500 Am plitude (mV J
ШШь
Ш T K ic R n g i
R e v ie w ^ s tu d y C o m p te te d J
Установите курсор на окне ПДЕ, который вы хотите рассмотреть более
детально, при этом становятся доступными следующие функции:
■ Нажмите на ^ для удаления ПДЕ. При этом ПДЕ будет перечеркнут двумя
красными линиями.
■ Нажмите на в д л я открывания ПДЕ в режиме редактирования.
■ Для регулировки нажмите и перетаскивайте маркер указателем мыши. Это
выполняется в окне изменения масштаба изображения (zoom).
■ Вертикальная разделительная линия (А) указывает на конец записи ПДЕ.
Нажмите на маркер, чтобы показать данный ПДЕ в режиме регулировки (adjust
mode).
Страница обзора ПДЕ (MUP Review)
На странице обзора ПДЕ (M UP Review) вы можете увидеть данные каждой
записи/периода дискретизации.
С этой страницы можно вручную сгруппировать потенциалы двигательных
единиц (ПДЕ), если на специфическом сигнале не срабатывает автоматическое
- 2 8 -
--- стр. 102 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Окно растра (Raster Window)
Окно растра показывает одиночные ПДЕ из выбранного шаблона.
Для включения и выключения возможности наложения нажимайте правой
кнопкой мыши в окне. Нажатие на сигнал в окне растра включает и выключает
сигнал.
Находки (Findings)
Используйте кнопку Finding для перехода на страницу Findings ^Находки). Эта
страница разрешает комплексный подсчет данных анализа для всех мышц.
- С другой стороны, активируйте строку Findings (С) просмотра получаемого
изображения, чтобы разрешить неавтономный подсчет для выбранных мышц.
Строка находок (Findings) может быть активирована нажатием правой кнопки
мыши на окне кривой или путем выбора просмотра изображения, где эта строка
заранее определена как активная. В обоих случаях подсчет меняется путем
нажатия правой кнопки мыши на ячейки таблицы.
I e m g Н аВ Е 5 2 И Н
I
I
lfrteiT > retation A ctiv ity
4 . . . .
R iq ilt B ic a t js
3 r n V / D 1 0 0 г п к / 0
B u t f v rЩ -
Ш '
.—
0
■ -
■ -
■ —
Окно примечаний (Note Window)
T h e je a t e t h e r t o l e s lo ( h e c u t e n J l e $ l
Для отображения окна note window (окна примечаний) выберите меню
(правая кнопка мыши).
В note window (окне примечаний) вы можете напечатать комментарии,
относящиеся к текущему тесту и стороне.
Нажмите на «note window» (окно примечаний), и мигающий курсор укажет на
возможность редактирования и ввода текста.
Функции «un d o »(o T M e H H T b ), c u t (вырезать), сору (копировать), p a s te (вставка),
d e le te (удаление) или s e le c t (выбор) доступны при нажатии правой кнопки мыши
в окне примечаний.
Hi Home
M otor
1
Left Medianus ь
31-
--- стр. 103 ---
Если О КНО примечаний присутствует, но не выводится на экран, то в этом
случае за наименованием анатомии в верхней левой части экрана(14)
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
появляется маленькая пиктограмма Ш т .
И н т е р п р е т а ц и я д а н н ы х, п о л у ч е н н ы х при
ко л и ч е с т в е н н о й Э М Г
При нажатии кнопки M UP Analysis приложение анализирует данные сеанса,
выполняя поиск возможных ПДЕ. Идентифицируется каждый отдельный
повторяющийся ПДЕ.
Анализ идентифицирует и усредняет «разряды» от одной и той же моторной
единицы. Действие после анализа является заранее определенным.
■ Типы действий, если ПДЕ найден:
- Оставаться в режиме текущего просмотра (Current View), принимается
автоматически.
- Перейти к редактированию ПДЕ (MUP Edit), если найден какой-либо ПДЕ.
- Перейти к просмотру анализа ПДЕ (MUP Review View).
- Перейти к потенциалам двигательной единицы (ПДЕ).
■ Типы действий, если ПДЕ не найден:
- Оставаться в режиме текущего просмотра (продолжить)
- Перейти к просмотру анализа ПДЕ (MUP Review View).
Анализ интерференционного паттерна (IP Analysis)
При нажатии на кнопку1Р Analysis приложение анализирует данные сеанса
получения интерференционного паттерна, вычисляются турны (turns), число
малых сегментов, NSS и другие параметры интерференционной картины (IP).
Э М Г м о н и т о р и н г
Данная программа предназначена для многоканальной записи биопотенциалов
с возможностью их разнообразной обработки в реальном масштабе времени и
отображения результатов обработки синхронно с исходными биопотенциалами.
Р е ги ст р а ц и я и п р о с м о т р
в нижеприведенном снимке экрана приведены все возможные графические
элементы, которые могут быть задействованы в данном тесте.
- 3 2 -
--- стр. 104 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
I м и « « « Н о г
5t>m«/gfOf-J> »jOiw>o «Л |~ »-п-< I ______s m j »
Panel ftmpty)
• Citrvt Input
C unw K ast0r
I Ж Р.З 2П К4
> л < M .f
Г а Ы е
(» 0< «
< r . vitw lw rM M w O S
Labels (Метки)
к этой информации относятся наименования каналов, номера задействованных
усилителей, величины чувствительности и скорости развертки.
Panel (Панель)
Данная область является вспомогательной и может включать различные
дополнительные элементы, не включенные в остальных области.
Scope - Curve input (Графики входных сигналов)
Данная область содержит графики входных сигналов, отображаемых в
реальном масштабе времени, она не используется в режиме просмотра.
• Область всегда по ширине содержит 10 делений.
• Все графики имеют одинаковую скорость развертки, отображаемую в
верхней части поля МЕТКИ.
• Каждый канал имеет индивидуальную чувствительность, также
отображаемую в поле МЕТКИ.
Следующие дополнительные опции доступны в данном поле при нажатии
правой клавиши мыши:
• Линейки: если эта опция активирована, то появляются две вертикальные
и две горизонтальные линии в поле каждого канала.
• Импеданс.
• Общий маркер синхронизации
• Определитель наклона синхронизуемой кривой
• Частоту синхронизации: если эта опция активирована, то рядом с
маркером синхронизации появляется численное значение частоты
синхронизации.
- 3 3 -
--- стр. 105 ---
Epoch m anager (Менеджер графиков)
в данной области отображаются имена выбранных графиков. С помощью
менеджера графиков возможно:
• Показывать первый, последний или средний графики.
• Удалять выбранный график или все графики.
• Позволяет вносить или корректировать примечания к каждому графику.
Curve ruster (Поле кривых)
в данной области отображаются сами выбранные графики
• Возможно отображение графиков одного канала или всех каналов
• Можно регулировать максимальное число одновременно отображаемых
графиков (растр).
• Чувствительность и скорость развертки одинаковы для всей области.
Test Information (Информация о ходе теста)
Используется для отображения текущей информации о ходе теста: кол-ва
сохраненных эпох, суммарного времени записи графиков. Здесь же
отображаются ярлыки ИДЕТ ЗАПИСЬ и ОЖИДАНИЕ ЗАПИСИ.
Table (Таблица)
• Она может быть настроена для отображения только конкретных или всех
каналов.
• Максимальное число эпох для каждого канала выбирается заранее
(число строк).
• Эпоха, выбранная МЕНЕДЖЕРОМ ЭПОХ, помечается цветом.
• Выбирается набор отображаемых параметров (число столбцов).
• При нажатии правой кнопки мыши появляется возможность экспорта /
импорта кривых.
K e y p o i n t . N E T Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению _________________________
Н а ст р о й ка
Для настройки нового теста:
• Откройте соответствующее приложение из СПИСКА ТЕСТОВ.
• Откройте страницу EMG MONITOR, щелкните по значку (*) для настройки
нового теста (см. снимок экрана ниже). Впечатайте название нового
теста, например, как в данном случае «MyNewTest»
- 3 4 -
--- стр. 106 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Д Н гм то
D e f a u l t
• Applications List
-d Ji' T e s t
I Test M enu Design
• Teat T em plate Design
ф -v-^ D efault
« A p p lication Details
le s t Tem plate Design
Tq&lT9Tiplatas » ЕИС M on ito r
Edit Tis<«t T«*s( P rop
f t l Tartealki Oystonia (U uliC »1
f^l Spectral A na Vs* (Tremsi •J
Й1 FSSIEBtet t|
^ s o e a ra iA n a v»e n o rB 8 K
f t l soe ctnstA n aysera M w f |
Й1 *mpje ra s le •1
Й1 emfrte no fBtier .•J
^ SMR
21 enpfe reaier Nosave з 1
^ SpectnjmTeV H
MyHewTee» 1 *1
Щелкните по двойной стрелке справа от свойств теста для открытия
подробной спецификации этих свойств и произведите настройку теста в
соответствие с вашими требованиями.
- 3 5 -
--- стр. 107 ---
С п е к т р а л ь н ы й а н а л и з п р и Э М Г - м о н и т о р и н г е
Данная программа производит спектральный анализ биопотенциалов,
регистрируемых в программе «ЭМГ мониторинг» с целью количественной
оценки тремора.
В нижеприведенном снимке экрана приведены графические элементы, которые
могут быть задействованы в данном тесте.
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по програм м ном у обеспечению
[Г М 1Г1И 1||Й ^Ш 1гГ-
t
tab*i$
т ш
а
S t i m u l o t e r ~> о л ш А в I s s i t i •
Кор» • Cwv* Inpat
P e n t l ( t m f i t y }
' . . 1 J6.3 3*.*
C u r v e K a $ t 9 f * i
Г о Ы е
N o t t s
\
.
rmm <• vi*w (шгшм
1 ш а ГТПГТИМ И
Spectrum (Спектр)
• Данное поле предназначено для отображения спектральных графиков.
• Максимальное число эпох для каждого канала может быть
предустановлено.
• Возможно построение части графиков в виде скрытых линий. Если эта
функция активирована, то предыдущие эпохи по каждому каналу
скрываются при появлении новой эпохи.
• Нажатие правой кнопки мыши позволяет показывать число
отображаемых эпох, производить сглаживание к
Э М Г е д и н и ч н о г о м ы ш е ч н о г о
в о л о к н а
В в е д е н и е
Данная программа позволяет проводить ЭМГ единичного мышечного волокна
(ЕМВ) как в стимуляционном, так и в свободном тестах. В каждом тесте
рабочий процесс представляет из себя последовательность переключений
между тремя основными подрежимами:
36-
--- стр. 108 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
- режим Приема (1)
- режим Анализа (2)
- режим Редактирования (3)
Переключение из режима Приема в режим Анализа является наиболее частым
Режим редактирования включается изредка для регулировки уровня
синхронизации, параметров отображения и удаления трасс с артефактами.
- 3 7 -
--- стр. 109 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
С т и м у л я ц и о н н а я Э М Г Е М В
1 2
I . В е р х н я я н а в и г а ц и о н н а я п а н е л ь с
з а к л а д к а м и
3 . П о л о с а п а р а м е т р о в с т и м у л я т о р а
5 . Т а б л и ц а д ж и т т е р а
7 . О к н о г р а ф и к а п и к о в ы х т о ч е к
9 . П р и ц е л ь н о е о к н о
I I . С т р о к а д а н н ы х п а ц и е н т а
1 3 , О б з о р н о е о к н о
2 . Н а в и г а ц и о н н ы е з а к л а д к и
т е с т о в в д а н н о й п р о г р а м м е
4 . Г р а ф и к д ж и т т е р а
6 . И т о г о в а я т а б л и ц а
8 . О б л а с т ь ф у н к ц и о н а л ь н ы х
к л а в и ш
1 0 . Ц в е т н ы е к н о п к и ( д л я к л а в и ш
ф у н к ц и о н а л ь н о й к л а в и а т у р ы )
1 2 . О с н о в н о е о к н о
38-
--- стр. 113 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
г о р и з о н т а л ь н о й п р о к р у т к и
Ю С т р о к а д а н н ы х п а ц и е н т а
1 2 . О б л а с т ь т о ч е к , ч ь и г р а ф и к и
в ы в е д е н ы н а э к р а н
к л а в и ш
9 Ц в е т н ы е к н о п к и ( д л я к л а в и ш
ф у н к ц и о н а л ь н о й к л а в и а т у р ы )
1 1 . О б л а с т ь т о ч е к , ч ь и г р а ф и к и н е
в ы в е д е н ы н а э к р а н
1 3 И м я и у ч а с т о к в ы б р а н н о г о
а н а т о м и ч е с к о г о о б ъ е к т а
О пи сан и е Ф ун кц и й и И зо б р а ж е н и й
Навигационные закладки для теста (2)
Связанные (смежные) тесты, которые могут быть сгруппированы, размещаются
в отдельном окне Test Navigation. Они могут быть выбраны с помощью клавиш
F7 - F12 на клавиатуре, или нажатием кнопки мыши.
В системе Keypoint G4 вкладки Test Navigation можно также выбрать с
помощью клавиш Software Navigation со стрелками влево и вправо
нажатием клавиши Enter
Строка данных пациента (10)
Окно Patient Status Bar (строка текущего состояния пациента) предоставляет
следующую информацию; Ю-номер пациента; Имя пациента; номер теста; Дату
и Статус теста.
Использование мыши
ш Для выбора участка: нажмите на окно Site (участок) (13). Участок будет
двигаться вверх, окрасится в синий цвет и станет активным (12).
■ Для отмены выбора участка: нажмите на стрелку вниз на выбранном участке
(12). Участок будет двигаться вниз, окрасится в голубой цвет и станет
неактивным.
■ Чтобы сделать неактивный участок активным: нажмите кнопкой мыши на
неактивный участок голубого цвета. Участок окрасится в синий цвет и станет
активным.
Использование джойстиков или клавиш со стрелками
Джойстик или клавиши со стрелками, отмеченные значком Н , могут
использоваться при настройке маркеров. Они позволяют выбрать и
активировать участки один за другим:
■ А (вверх) и Т(вниз) выбирает следующий одиночный участок
■ ►(вправо) и “ ^(влево) выбирает маркер.
Э л е к т р о м и о г р а ф
К И П О Й Н Т К л и н и ч е с к а я
с и с т е м а
Э л е к т р о м и о г р а ф ы КИ П О Й Н Т П о р т э б л
и К И П О Й Н Т-4
- 4 2 -
--- стр. 114 ---
K eypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
Л . А .
K e y p o in t G 4
Другие функции панели управления (общие для всех типов тестов):
Назначенный джойстик с маркировкой ^ изменяет развертку и
чувствительность, воздействуя на все участки сигналом того же типа, что и для
активных в настоящее время участков.
Скорость развертки (Sweep Speed):
ш Для увеличения скорости развертки нажимайте ►(вправо).
■ Для уменьшения скорости развертки нажимайте (влево).
Уровень чувствительности (Sensitivity Level)
ш Для увеличения уровня чувствительности нажимайте А (вверх).
■ Для уменьшения уровня чувствительности нажимайте Т(вниз).
Сохранение записанных кривых
Записанные кривые сохраняются или записываются автоматически путем
выбора функции Auto-Move to History (Автоматическая запись) в окне
Истории (History) (7) (рекомендуется) или путем ручного нажатия кнопки
Move to History (Переместить в Историю).
ПРИМЕЧАНИЕ: У каждого участка имеется своя собственная предыстория.
Предыстория и отображение результатов
ш Нажмите ^^showalltraces (показать все кривые)цпя демонстрации всей
истории.
■ Нажмите showselectedtrace (показать выбранные кривые)
демонстрации всей истории.
■ Экранные кнопки под окном History в правой части экрана можно также
использовать для выбора определенной части истории для показа.
Г М с з п
Р L f ^ d iv id u a l Г .^ а г к в г 5
Г D iffc r c n c c
Г ” ih o w a t i r u n s
|у [зш д!
Установки стимуляции
Установки стимуляции являются заранее определенными, но могут быть
изменены посредством локальных установок для тестов. Установки стимуляции
можно изменить с помощью мыши или с помощью панели управления.
4 3 -
--- стр. 115 ---
Использование мыши
Панель установок стимуляции позволяет изменять параметры стимуляции в
процессе проведения теста, например, форму и частоту сигнала. Нажмите на
экранную кнопку и выберите значение из выпадающего списка.
Использование панели управления
ш Нажмите кнопку Single Stimulation (Единичная стимуляция) 1L для
активации одиночных импульсов стимуляции или остановки режима
ритмической стимуляции.
■ Нажмите кнопку Repetitive Stimulation (Ритмическая стимуляция) iU U L
для активации или остановки режима повторяющейся (ритмической)
стимуляции.
K eypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
_Л_ M l
Keypoint G4
Кнопка Stimulus Duration (Длительность стимуляции)^ устанавливает
длительность стимуляции следующим образом;
■ Для увеличения длительности нажимайте А (вверх).
■ Для уменьшения длительности нажимайте ▼ (вниз).
Кнопка Repetition Raty (Частота стимуляции) Л^^гЛустанавливает частоту
следования импульсов следующим образом;
■ Для увеличения частоты следования импульсов нажимайте ▲ (вверх).
■ Для уменьшения частоты следования импульсов нажимайте ▼ (вниз).
J » '• I
I I
Keypoint G4
Перегрузка стимулятора
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Во время использования программы необходимо
следить за индикатором интенсивности стимуляции._______________________
Если индикатор интенсивности начинает мигать красным светом, немедленно
остановите стимуляцию. См. раздел «Стимуляторы» в «Руководстве по
аппаратному обеспечению».
Перегрузка стимулятора имеет место в случае, когда реальная сила тока
стимулятора не соответствует параметрам желаемого тока.
Проверьте следующие возможные причины перегрузки стимулятора;
■ Отсоединился один или большее число электродов.
■ Слишком большой импеданс (полное сопротивление) электрода.
■ Настройки стимуляции потребовали слишком большой мощности; высокой
частоты, длинных импульсов и высокой интенсивности.
- 4 4 -
--- стр. 116 ---
■ Неожиданные/аномальные условия, например, неисправность программного
или аппаратного обеспечения, приводит к непреднамеренному возникновению
воздействия / стимула высокой мощности.
Громкоговоритель - панель управления (Keypoint G4)
Клавиша отключения звука/индикатор громкоговорителяШШ
ш Нажмите клавишу отключения звука громкоговорителя для включения
или отключения громкоговорителя.
Желтый индикатор означает, что звук громкоговорителя отключен.
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению________________________
Регулятор/индикатор громкоё^ 1Р'
■ Для включения функции громкости нажмите регулятор громкости.
Зеленый индикатор громкости горит при включенной функции громкости.
■ Для регулировки уровня громкости вращайте регулятор при включенной
функции громкости.
Маркеры
Вставка маркера в окно диапазона
Во время стимуляции маркеры вставляются автоматически.
Маркеры также можно вставить вручную, для этого:
■ Установите курсор на кривую и вставьте маркер Takeoff Latency (Начальной
латенции).
■ Выберите и вставьте оставшиеся маркеры из выпадающего списка.
При вставке маркера таблицы результатов обновляются.
Перемещение маркера с помощью мыши.
ш Нажмите на маркер, который вы хотите переместить и, удерживая левую
кнопку мыши нажатой, перетащите маркер в желаемую позицию. Завершите
операцию, отпустив кнопку.
■ Если вы перетаскиваете маркер на левую сторону, и маркер доходит до
другого маркера, то оба маркера затем перетаскиваются одновременно.
При перемещении маркера таблицы результатов обновляются.
Перемещение маркера с помощью панели управления
Для перемещения маркера установите колесико на cursor mode (Реж им
курсора).
Назначенный джойстик с маркировкой ^ перемещает маркеры или выбирает
участки следующим образом:
■ ►выбирает следующий маркер
■ • < выбирает предыдущий маркер
■ ▲ выбирает участок выше
■ Т выбирает участок ниже.
Колесико перемещает выбранный маркер.
Перемещение маркера Н с помощью панели управления
(Keypoint G4)
4 5 -
--- стр. 117 ---
При включенной функции громкости громкоговорителя клавиши со стрелками
вверх и вниз для кривой/маркера позволяют выбрать активную кривую.
Регулятор громкости позволяет настроить громкость громкоговорителя.
При включенной функции режима управления курсором ® ^ клавиши со
стрелками влево и вправо для кривой/маркера позволяют выбрать следующий
и предыдущий маркеры соответственно.
Клавиши со стрелками вверх и вниз для кривой/маркера позволяют выбрать
верхний и нижний участки соответственно. Используя регулятор управления
курсором, можно перемещать выбранный маркер.
Удаление маркера из окна диапазона
ш Перетаскивание маркера направо за край кривой удаляет маркер.
Маркер повторно вводится в выпадающем списке маркеров.
Keypoint.N ET Руководство пользователя по iip o i раммному обеспечению ________________________
Перемещение кривой
Для регулировки вертикального смещения в окне диапазона
перемещать вверх и вниз.
кривые можно
■ Нажмите на идентификатор кривой (trace handle) (А) на правом конце
кривой, одновременно нажав и удерживая нажатой кнопку мыши. Кривая
изменяет цвет, и указатель в виде руки показывает, что сейчас вы можете
перемещать кривую. Завершите операцию, отпустив кнопку в желаемом месте.
4 6 -
--- стр. 120 ---
Примечание:
Включите «элемент управления последовательным автозапуском» для настройки анатомии, в разделе
«Опции».
Строка состояния пациента (10)
В строке состояния пациента обеспечивает следующей информацией: ID
пациента и имя, ID исследования и дата.
Р абот а с о б л а с т я м и на п а н е л и и н ф о р м а ц и и о сигнале
( 1 2 )
Для каждой области отображается следующая информация: названия мышц,
область регистрации, развертка, чувствительность и название области. В
верхней части панели информации сверху представлены сведения, общие для
всех областей. Вы можете работать с областями двумя способами: с помощью
мыши или с помощью джойстика на специальной клавиатуре:
С помощью мыши
п Чтобы выбрать область: нажмите на невыбранную область (11), и
ячейка Rec в таблице результатов становится синей, то есть она становится
активной (12).
п Чтобы снять выделение: нажмите на стрелку вниз выбранной области
(12), и область и клетка Rec в таблице результатов станет бледно-голубой, то
есть становится невыбранное (неактивный) (11).
Можно также изменить развертку и чувствительность с помощью маленьких
стрелок, ниже на строке области.
K eypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению_________________________
О Pz-Fz Standard
SOms/D AT 0,5p V /D
4 Т Input: 1 Q|jV/D
Avg:0 R e je cts :0
Чтобы изменить скорость развертки, нажмите на стрелки влево/вправо,
п Чтобы изменить чувствительность, нажмите на стрелки вверх/вниз.
С помощь. Джойстика на специальной клавиатуре
Keypoint Workstation Keypoint Portable и Keypoint 4
Джойстик отмечает/ выбирает / активирует области по одной:
п Чтобы выбрать область выше: нажмите кнопку (вверх),
п Чтобы выбрать область ниже: нажмите (вниз).
- 4 9 -
--- стр. 121 ---
Джойстик отмечает области и изменяет развертку и чувствительность для всех
областей с тем же типом сигнала, как у области в настоящее время активнй.
Скорость развертки:
п Чтобы увеличить скорость развертки: нажмите кнопку (вправо),
п Чтобы уменьшить скорость развертки: нажмите кнопку (влево).
Чувствительность:
п Чтобы увеличить чувствительность, нажмите кнопку (вверх),
п Чтобы уменьшить чувствительность, нажмите кнопку (вниз).
Усреднение
п Чтобы остановить усреднение, нажмите на строку области.
Окно History
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по програм м ном у обеспечению ________________________
History
f Mean
[< 7 Individual Markers
Г" Difference
Г" Show all runs
F
П В окне История все сигналы накапливаются.
п При выборе «индивидуальных маркеров» они будут показаны для каждого
запуска сигнала.
п При выборе mean все выбранные сигналы будут представлены
усредненными.
п Выбор difference делает возможным увидеть разницу между двумя
сигналами
п Выбор show all runs позволяет показать все равертки или выбрать сет
разверток - независимо от текущего состояния «запуска». Выбор «Показать все
запуски» откпючает функции Difference Mean.
Настройки стимуляции
Параметры стимуляции предопределены, но могут быть изменены с помощью
локальных настроек теста. Параметры стимуляции могут быть изменены с
помощью мыши, или со специальной клавиатуры
С помощью клавиатуры
п Нажмите клавишу repetitive stimulation, для активации или остановки
режима повторной стимуляции.
п Нажмите клавишу single stimulus, Чтобы активировать стимуляцию
одиночными стимулами или остановить повторную стимуляцию.
Клавиша stimulus duration настраивает длительность стимула:
п Чтобы увеличить, нажмите (up),
п Чтобы уменьшить, нажмите (down).
Для настройки режима повторной стимуляции:
п Чтобы увеличить число повторений, нажмите (up),
п Чтобы уменьшить число повторений, нажмите (down).
-5 0
--- стр. 122 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Маркеры
Ввод маркеров с помощью мыши
п Поместите курсор на кривую, чтобы увидеть всплывающий список доступных
маркеров.
п Чтобы выбрать и вставить маркер из всплывающего списка, нажмите на
желаемый маркер, и он будет добавлен к кривой и удален из раскрывающегося
списка.
Перемещение маркеров с помощью мыши
п Нажмите на маркер и перетащите его в нужную позицию
п Таблицы результатов будут обновлены при перемещении маркера
Импеданс
Р Э О О
Ю ; fsVvtd Im & e e V n t
Проверка импеданса
п Нажмите на сопротивление в контекстном меню, или нажмите W на
усилителе. Импеданс тест начинается на всех подключенных электродах,
п Отрегулируйте электроды до приемлемого уровня (определенного в окне
настроек). Цветные круги будет меняться от красного до зеленого. Сохранение
проверить сопротивление п Click сохранить добавить тест сопротивление
сохраненный список. Остановка проверить сопротивление п Click кнопку ОК,
чтобы остановить тест сопротивление.
Сохранение проверки импеданса
п Нажмите Save, чтобы добавить импеданс к списку Saved.
51-
--- стр. 123 ---
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Остановка проверки импеданса
п Нажмите ОК, чтобы остановить проверку импеданса.
Р абот а с т а б л и ц а м и
• .
РЗОО Ear
Mean
Rec Marker Latency
[ms]
SL
[dB] Run 1
Stim Intens
Amplitude Difference
Run# %H,ts %False Tim. ms
Mean
^ A -
В тесте РЗОО может быть ряд таблиц: например, record, amplitude
difference и result. Скорость проведения рассчитывается и отображается при
вводе расстояния.
Суммарная таблица теста включает следующие параметры:
Number of runs: число пробегов РЗОО.
% hits, (в % от общего числа нестандартных стимулов) - количество нажатий
пациентом кнопки при подаче нестандартных стимулов
% false: (в % от общего числа стандартных стимулов) - s) - количество нажатий
пациентом кнопки при подаче стандартных стимулов
Reaction time ms: среднее время между подачей нестандартного стимула и
нажатием кнопки
До тех пор, пока маркеры не размещены, таблицы не содержат значения.
Таблицы отражают результаты стимуляции,
п Значения в суммарной таблице окрашены в цвета:
- Abnormal: красный.
- Normal: светло-зеленый
- Supernormal: (т.е. нормальный, но выше среднего): темно-зеленый.
- 5 2 -
--- стр. 124 ---
П о т е н ц и а л ы , с в я з а н н ы е с д в и ж е н и е м ( M R P )
( о п ц и я )
Тест Movement-Related потенциалов (MRP) используется для измерения
события, связанных с произвольными движениями. Для успешной регистрации
пациент должен свести к минимуму движения глаз и тела в течение всего
испытания и делать произвольные повторные простые движения, обычно
глазами, головой или
конечностями.
О б щ и й о б зо р - т ест M R P
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению ________________________
ЫМР
< rtri 'ng
l« v < 4 lr i« 0 *
SOuV'O
д>т) 6 .1 Леч!«« о
« m v n * *
\
11..1.|||у'|и|и|||-т|| |-|-||..i...m - i T ’ ..r
K s a i
1 В е р х н я я п а н е л ь н а в и г а ц и и с в к л а д к а м и
2 В к л а д к а н а в и г а ц и и п о т е с т у
3 С т р о к а а к т и в а ц и и у р о в н я з а п у с к а с и г н а л а
4 Т а б л и ц а о б л а с т е й с п о л о с о й п р о к р у т к и
5 Д о п о л н и т е л ь н ы е о к н а
6 Н а с т р о й к а п р о с м о т р а у р о в н я з а п у с к а
7 П а н е л ь к л а в и ш
8 П о л о с ы г о р и з о н т а л ь н о й и в е р т и к а л ь н о й п р о к р у т к и
9 К н о п к а с ц в е т о в о й м а р к и р о в к о й ( д л я и с п о л ь з о в а н и я с о с п е ц и а л ь н ы м и к п а в и ш а м и )
1 0 С т р о к а с о с т о я н и я п а ц и е н т а
1 1 С п е ц и а л ь н ы е о б л а с т и
1 2 В ы б р а н н ы е о б л а с т и с и н ф о р м а ц и е й о н и х
1 3 Н а з в а н и е в ы б р а н н о й а н а т о м и ч е с к о й о б л а с т и / с е г м е н т а
1 4 П р о с м о т р в х о д о в и у с р е д н е н н ы х с и г н а л о в
5 3 -
--- стр. 126 ---
K eypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
Верхняя навигационная панель с закладками (1)
■ Данная панель обеспечивает доступ к следующим страницам: домашняя
страница, данные пациента, меню тестов, просмотр, печать копии экрана и
помощь.
Навигационные закладки тестов в данной программе (2)
■ Данная панель позволяет бьютро перемещаться из одного теста данной
программы в другой.
Обзорное окно (3)
■ В процессе регистрации в этом окне записывается весь сигнал ЭКГ и
опционных каналов. В процессе анализа любой участок данного сигнала можно
просмотреть с использованием горизонтальной прокрутки.
Окно вариабельности Р-Ринтервалов (5)
Normal breathinq Deep breathing
Valsalva Maneuvre
m В данном окне отображается зависимость вариабельности R-R интервалов от
времени для каждого теста. По оси X отображается время с начала теста в сек,
а по оси Y интервал R-R между соседними ударами сердца в секундах.
■ При этом подсвеченная область в обзорном окне показывает ту часть общего
графика, которая отображается в окне вариабельности.
- 5 5 -
--- стр. 127 ---
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
Окно результатов (6)
Beat/tnin. t 61.4
М вк-V in---------; 13,2 40Mean
SDRft ! 0,03-1 s Min '
RMSSD : 0,017 s
Нйи T 1 : 0.15
Normal and D eep Breathing Valsalva
it3a
Ы5 1,0b
Star)d up
Ш В окне результатов производится расчет основных параметров, при этом
используются следующие сокращения и аббревиатуры;
SDRR - средняя вариабельность R-R интервалов
RMSSD - среднеквадратичное отклонение реальных R-Rинтepвaлoв от
среднего значения
HRVTI - триангулярный индекс вариабельности R-Rинтepвaлoв, который
представляет интеграл от плотности распределения деленный на максимум
плотности распределения.
56-
--- стр. 128 ---
Keypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
О т ч е т ы ( S u m m a r y )
Н а ст р о й ки с т р у к т у р ы о т ч е т о в
KEYPOINT
R e p o rt Neiv№
N C D a ta N C S u m m a ry
Applications System
S u m m a ry
|NC Data
M o t o r N C S
iNerveSile Latency Amplitude CV F-M Latency
* (me) Rei Dev (mV) rqi Oev (nn/s) Re! Dev (ms) Ref Dev
S e n s o r y N C S
Nerve Srte Latency AmpHtude CV
im s > R e f D e v ( y v > R g f D e v : { m /s ) r© ( D e v
n Нажмите на вкладку Отчет, чтобы открыть просмотр редактора отчетов
п Нажмите правой клавишей мыши на Название отчета | Новое название для
создания нового отчета. Отчет будет добавлен в список,
п Двойным щелчком мыши нажмите на отчет в списке, чтобы изменить его.
п нажмите в поле Имя для переименования отчета,
п Нажмите Сохранить
Б а зо в ы е н а с т р о й ки О т чет а
Редактор отчетов позволяет пользователю создать отчеты, используя
имеющиеся информацию об исследования и кривые. Каждый фрагмент
информации содержится в «элементе», то есть в подвижной рамке.
Свободное размещение
Включите или выключите Свободное размещение (по умолчанию включено).
При свободном размещения можно перемещать и изменять размеры
элементов отчета. При выключении вы можете редактировать текст и менять
таблицы.
Инструменты Отчета
Включение и выключение сетки
Э л е м е н т ы О т чет а
Данные пациента
п Выберите тип данных пациента,
п Нажмите, чтобы ввести элемент в отчет
- 5 7 -
--- стр. 133 ---
9
П р о г р а м м ы и н т е г р а ц и и в о б щ у ю
б а з у д а н н ы х
В в е д е н и е
Комплект программ интеграции позволяют вводить в общую базу данных все
данные пациентов и результаты их обследований. Этот комплект включает
следующие программы:
- программа "Подключение к информационной сети"
- программа "SQL-сервер"
- программа "Деловой сервер"
- программа "Интеграционный сервис"
- программа "HL7 шлюз для 1 или 2 электромиографов Keypoint"/ "HL7
шлюз для 3 и более электромиографов Keypoint"/
Программы интеграции обеспечивают пользователя очень удобным
навигационным интерфейсом по проведению исследования в целом, который
имеет следующие основные страницы:
1. Страница данных пациента
2.Страница с общим списком исследований
3.Страница меню тестов.
Рассмотрим вышеназванные страницы отдельно.
1. С т ра н иц а "Д а н н ы е о п а ц и е н т е (P a tie n t D a ta )"
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по програм м ном у обеспечению _________________________
B i
□ C o m p le t e d
D a t e o f S t u d y 2 0 0 7
S t u d y I D
P a t ie n t ID
F ir s t N a m e
M i d d le N J a m e
L a s t N a m e
A d d r e s s
M o n t h 1 2 D a y .1 2
[ 1 2 3 4 5 6 7 0
1 2 0 0 4 b - 1 2 3 S
S v e n
:ige
J o r g e n s e n
D a t e o f B ir t h y ,* , i
A g e
Sex M ale
H e ig h t 1 7 0
W e ig h t ; 7 7
C a lc u la t e d B M I ' . . ,
H a n d e d f ie s s R i g h t
S k g h i t t f m o r l e f l a n d l i g h i b a i K ^
T e c h n i c t a n
P h y s i c i a n
C o d e
R e f P h y s i c i a n
R e P , D e p a r t m e n t
D ia g n o s is l
D ia g n o s is 2
D ia g n o s is 3
D ia g n o s is 4
M , P e t e r s e n
J u s H a n s e n
Patient ID: lii0848-l,23d, Sven Age Jorg«n*en, »tu(Jy 1;гэ456 /«, 200/-l2'l2
62-
--- стр. 134 ---
Со страницы P a tie n t D a ta (Данные о пациенте) можно войти и отредактировать
следующие поля;
■ Patient Data (Данные о пациенте)
■ Comments (Комментарии)
■ Conclusions (Заключения)
Следует отметить, что данные о пациенте не могут быть введены, если
установлен указатель-флажок Study Complete (Исследование завершено).
2. С тр ан и ц а "Список исследований (Study List)"
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению _________________________
на
анЗ к ШЪ Ш
Ь Ы
hidъы
2 0 0 7 -1 2 -1 2 2 0 0 7 -1 1 -2 0 2 О О 7 - 1 1 - Р 0 2 0 0 7 -1 1 -2 7 2 0 0 7 -1 1 -2 7 2 0 0 7 -1 1 -2 6 2 0 0 7 -1 1 2 6 2 0 0 7 -1 1 -2 6 2 0 0 7 -1 1 -2 3 2 0 0 7 -1 1 -2 2 2 0 0 7 -1 1 -2 1 2 0 0 7 -1 1 -1 9 2 0 0 7 -1 1 -1 6 2 0 0 6 -1 2 -0 5
по
1 2 3 4 5 6 7 00 0 4 0 0 R 0 1 0 0 0 6 0 1 10 0 50 1 3 0 0 30 1 4 0 1 2 0 0 2 0 0 7 0 0 1
" f > a t ie n t 10 .1 2 С 0 4 В -1 2 .. S v e n 1 2 0 5 6 7 -1 2 . . K a r e nв е е в п п 8 0 1 0 1 0 1 0 -1 0 1 2 3 4 5 6 - 1 1 1 1 1 1 1 1 - 1 1 1 2 3 4 5 6 7 1 1 3 1 3 1 3 -1 3 1 2 3 4 5 6 -0 0 1 4 1 4 1 4 -1 4 1 2 1 2 1 2 -1 2 1 2 3 4 5 6 -0 0 7 7 7 7 7 7 -1 2 1 2 3 4 5 6 -0 0
A n f lr e aM a g n u sN NA l o h aP e t e rT r e f t e nP e t e r
K a t r in eV e r n e rр е г г яA g e n tF ir s t l
Ag.
M a g i f l c u s
N a m eJ o r g e n s e n
P e t e r s e nA n d r e a s e nM a g n u s e nN o N a m eA lo h a s e nP e t e r s e nT r e t t e n d eJ e n s e nK a t r in e s d a . .B r a u np e t r s e n0 0 7L a s t l
Sex
M a l e
F e m a l e
M a i * »M a l eF e m a l eF e m a l eM a l e
M a l eM a l eF e m a l eM a l eF e m a l eF e m a l eM a l e
ipau ofB..:
1 У 4 8 - О 0 - 1 21 9 6 7 -0 9 -0 91 9 4 9 -0 9 -0 91 9 5 7 -0 7 -0 7 1 9 3 3 -0 5 -0 9 1 9 6 4 -0 4 -0 3 1 9 0 5 -0 8 -0 3 1 9 3 7 -0 7 -0 71 9 5 8 -0 7 -0 9 1 9 3 6 -0 6 -0 6 1 9 5 7 -0 7 -0 6 1 9 9 3 -0 7 1 1 1 9 4 8 -1 1 -1 1 1 9 7 1 -0 3 -1 0
M o to r
R ig h t T i b i a l i s L e f t T i b i a l i s R ig h t M e d i a n u s R ig h t P e r o n e u s e x t L e f t P e r o n e u s e x t . d i < R ig h t U l n a r l s a b d u c t o S e n s o r y R ig h t S u r a lis o v e r f le d L e f t S u r a lis c v e r f la d e R ig h t U ln a n s o v e r f la d R ig h t M e d ia n u s o v e r f l F R e s p o n s e R ig h t T i b i s l i s L e f t T i b i a l i s R ig h t P e r o n e u s L e f t P e r o n e u s R ig h t U l n a n s R ig h t M e d ia n u s
При нажатии кнопки Study List («Список исследований») на главной странице
(Н о те Раде) или на закладку Study List на навигационной панели, открывается
окно «Список исследований», в котором можно редактировать параметры
выбранного исследования.
«Список исследований» может состоять как из локальных, так и из
выполненных дистанционно исследований и вкпючать в себя несколько типов
колонок.
Строка с выбранным «Исследованием» высвечивается желтым цветом и
предоставляет “review list” (список для обзора), как показано справа на
изображении Study List, см. рис., приведенный выше.
Состояние пиктограммы (Icon Status)
1 . U p l o a d i n g ( з а г р у з к а в у д а л е н н ы й к о м п ь ю т е р ) 4 . L o c a l ( л о к а л ь н о )
63-
--- стр. 135 ---
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
2 . C o m p l e t e d ( З а в е р ш е н о ) 5 . C h e c k e d o u t ( п о д т в е р ж д е н о )
3 . A c t i v e ( а к т и в н ы й ) 6 . R e m o t e ( д и с т а н ц и о н н о )
Двойное нажатие на кнопку Study (Исследование)
Двойное нажатие на Study (Исследование) открывает страницу Patient Data
Menu (Меню данных о пациенте) для редактирования полей ввода данных.
Новое исследование для данного пациента
Для создания нового исследования для данного пациента нажмите на New
Study for This Patient (Новое исследование для данного пациента), после
чего открывается окно Patient Data (Данные о пациенте).
Нажатие правой кнопкой мыши на окно Study (Исследование)
Нажатие правой кнопкой на окошко Study (Исследование) выводит на экран
меню быстрого вызова, которое позволяет экспортировать, удалять и
генерировать отчеты. Можно также сортировать и фильтровать различные
исследования.
Нажатие правой кнопкой на заголовок колонки
Нажатие правой кнопкой на заголовок колонки {Column Heading) выводит на
экран список типов колонок, которые можно выбирать для вывода в списке
исследований.
Нажатие левой кнопкой мыши на заголовок колонки
Нажатие левой кнопкой мыши на заголовок колонки сортирует список в
соответствии с колонкой.
3. С т ра ниц а "М еню т е ст о в (T e st M e n u )"
1 . Верхняя навигационная
закладками
панель с 2. Выбор настроек приложения
6 4 -
--- стр. 137 ---
K eypoint.N ET Руководство пользователя по програм м ном у обеспечению
Д р у г и е ф у н к ц и и
Программы поддержки аппаратурных модернизаций
Поддержка 6-канального усилителя в Keypoint Focus
Поддержка 8-канального усилителя в Keypoint Focus
Поддержка внешнего стимулятора в Keypoint Focus
Программы демонстрационные
Ключ USB для демонстрации программного обеспечения
Ключ U SB для просмотра исследований Средства резервного
копирования информации (Backup)
Настоятельно рекомендуется быть ВНИМАТЕЛЬНЫМИ в отношении
регулярного дублирования информации.
Для дублирования базы данных используйте программу Admin Tool.
Для дублирования справочника, содержащего архивные исследования,
используйте программное обеспечение Windows Back-up Tool. __________
Распечатка экранного изображения (Screen print)
Распечатка экранного изображения активируется нажатием левой кнопки мыши
на пиктограмме распечатки (print) в верхнем правом углу экрана или при
нажатии <ctrl-print screen> на клавиатуре персонального компьютера.
Используемое печатающее устройство может быть изменено при нажатии
правой кнопкой на пиктограмму распечатки.
Демонстрационный режим (Demo mode)
Для целей демонстрации и обучения программа может работать в режиме
Demo, где показываются смоделированные сигналы. Этот режим может быть
разрешен путем выбора окна «Options» (Опции), а затем «System» (Система) с
главной страницы Н о те Раде ,
В демонстрационном режиме используйте <ctrl s > для моделирования
одиночной стимуляции и <ctrl г>для включения и выключения повторяющейся
стимуляции.
- 6 6 -
--- стр. 138 ---
ф
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
Нажатие правой кнопкой мыши
Обратите внимание на то, что, если функция, например кнопка, кажется
пропавшей с экрана, рекомендуется попробовать нажимать правой кнопкой на
различные элементы экрана. При этом будет появляться выпадающее окно с
одной или большим числом опций.
В с п л ы в а ю щ и е с о о б щ е н и я и н а д п и с и
При использовании устройства могут появляться следующие
предупреждающие сообщения.
Amplitude overload III (перегрузка по амплитуде)
Имеет место насыщение (амплитуды): если это сообщение об ошибке,
рекомендуется уменьшить входную чувствительность, поскольку возможно
существенное влияние на параметры формы сигнала.
Inconsistent signal И (несостоятельный сигнал)
Буфер сигналов переполнен, образцы утеряны.
Intensity >120dB I I Increase? (Интенсивность более 120 ДБ1 Повышать?)
Для перехода на уровень свыше 120 дБ необходимо ответить Yes (Да).
Overload, reduce sensitivityll (Перегрузка, уменьшите
чувствительность)
Имеет место насыщение: если это сообщение об ошибке, рекомендуется
уменьшить входную чувствительность, поскольку возможно существенное
влияние насыщения на параметры формы сигнала.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
При изменении алгоритма необходимы новые нормы.
Если вы используете систему с нормами, то эти значения должны отражать
выбранные вами установки.___________________________________________________
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Для новых установок необходимы новые нормы.
Если вы используете систему с нормами, то эти значения должны отражать
выбранные вами установки.___________________________________________________
Gain Error in Amplifiers, max. error:.. (Ошибка усиления в усилителе, макс.
ошибка...)
Усиление (в усилителяхпри тестировании питания) превышает принятые
пределы калибровки. Выйдите из программы Keypoint.NET и проверьте
кабельное соединение. Возможно, необходима повторная калибровка.
Current Stimulator may be mulfuctioning (Токовый стимулятор может не
работать)
Во время тестирования системы питания стимулятора возникла проблема.
Выйдите из программы Keypoint.NET и проверьте соединения кабелей. При
появлении такого сообщения не используйте данный стимулятор, поскольку
имеется риск его повреждения.
- 6 7 -
--- стр. 139 ---
Keypoint.N ET Р уководство пользователя по п рограм м ном у обеспечению
No Hardware detected (Оборудование не обнаружено)
Не удается установить соединение между компьютером и оборудованием.
Выйдите из программного обеспечения Keypoint.NET и проверьте:
- соединение панели подключения (внутренней) с компьютером с помощью
кабеля USB;
- подключение кабеля питания к панели подключения (внутренней).
- 6 8