Электрокардиограф "ЭКГ" по ТУ 9441-001-74487176-2010 — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 5 ---
г
1.2.1 Предупреждения по безопасности.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
-Электрокардиограф предназначен для использования квалифицированными врачами,
или профессионально обученным персоналом. Они должны быть знакомы с
содержанием этого руководства пользователя, перед работой.
-Только квалифицированные инженеры - эксплуатационники могут устанавливать это
оборудование. И только уполномоченные инженеры, могут открывать кожух для
обслуживания.
-Только квалифицированные инженеры - эксплуатационники могут переключать
переключатель сети (100V ~ 115V / 220V ~ 240V), согласно местному сетевому
электропитанию.
-Результаты, выдаваемые оборудованием, должны быть проверены по всем клиническим
условиям для пациента при инсталляции. Но это не исключает и не заменяет
регулярную проверку оборудования.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
-ОПАСНОСТЬ ВОСПЛАМЕНЕНИЯ - Не используйте электрокардиограф в
присутствии огнеопасных анестезирующих средств, с кислородом или с другими
огнеопасными агентами.
-ОПАСНОСТЬ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО УДАРА - Сетевая розетка должна быть заземлена
соответственно больничному типу заземления. Никогда не пытайтесь адаптировать
3-х полюсную вилку к 2-х полюсной розетке.
- Если целостность внешнего заземления при установке или при размещении - в
неопределенности, то оборудование должно работать от встроенного
перезаряжаемого аккумулятора.
- Не использовать это оборудование в присутствии высокого статического
электричества, или другого оборудования, работающего под высоким напряжением,
которое может генерировать искры.
- Это оборудование не предназначено для внутреннего использования и прямого
применения для кардиального лечения.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Только, поставленные от производителя , кабель пациента и другие аксессуары, могут
использоваться для этого оборудования. Иначе, работоспособность и защита от удара
током не гарантируется.
- Перед работой, убедитесь, что все электроды были правильно соединены с пациентом.
- Убедитесь, что проводящие части электродов и соответствующие разъёмы, включая
нейтральный электрод, не должны входить в контакт с землей или с любым другим
проводящим предметом.
--- стр. 6 ---
- При работе с дефибриллятором, должны использоваться электроды с защитой от
влияния дефибрилляции.
- Нет никакой опасности для пациентов при работе с электростимулятором.
- Не касайтесь пациента, станины, стола и оборудования, при использовании
дефибриллятора, или электростимулятора, одновременно.
- Чтобы избежать ожогов, пожалуйста, устанавливайте электрод подальше от
электроскальпеля, при использовании электрохирургического оборудования,
одновременно.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Суммарный ток поверхностной утечки никогда не должен превышать предел тока
поверхностной утечки при использовании нескольких приборов в одно и то же время.
- Эквипотенциальный проводник может быть соединен с таковым другого
оборудования, когда необходимо, чтобы гарантировать, что все это оборудование
соединено с эквипотенциальной шиной электрической установки.
1.2.2 Предупреждения при обслуживании аккумулятора.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Неправильные действия могут вызвать перегрев аккумулятора, искрение или
воспламенение, и поэтому привести к потере ёмкости аккумулятора и выходу из
строя. Необходимо тщательно прочитать руководство пользователя и уделять больше
внимания предупреждающим сообщениям.
- Только квалифицированный инженер - эксплуатационник, уполномоченный
производителем, может открывать отделение аккумулятора и заменять аккумулятор.
При замене, должна использоваться аккумуляторная батарея той же самой модели и
спецификации, обеспеченная изготовителем.
- Опасность воспламенения - Не меняйте местами анод и катод при их присоединении к
аккумулятору.
--- стр. 7 ---
я
- Не нагревайте и не допускайте попадания воды на аккумулятор, не бросайте его в
огонь или в воду.
- Когда Вы заметите утечку или неприятный запах, то немедленно прекратите
использовать аккумулятор. Если электролит попал на кожу или на одежду, то
промойте немедленно это место чистой водой. Если электролит попал в ваши глаза, не
трите их. Сначала промойте их чистой водой, и затем немедленно обратитесь к врачу.
- Когда закончится срок службы батареи, свяжитесь с изготовителем, или с местным
дистрибьютером для утилизации, или локализации аккумулятора, согласно местным
нормам и правилам.
1.2.3 Общие предостережения.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
- Избегайте попадания воды и чрезмерной температуры на оборудование. Температура
должна поддерживаться между 5 и 40“С, при работе. В процессе транспортировки и
хранения температура должна быть между -20 и 55°С.
- Не используйте оборудование в пыльной окружающей среде с плохой вентиляцией,
или в присутствии агентов, вызывающих коррозию.
- Убедитесь, что вокруг данного оборудования нет никакого источника интенсивного
электромагнитного излучения, типа радио передатчика, или мобильного телефона и
т.д. Внимание: большое медицинское электрооборудование, типа
электрохирургического оборудования, рентгеновского оборудования, томографа
ядерного магнитного резонанса и т.д., будет всегда создавать электромагнитные
помехи.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
- Перед использованием, оборудование, кабель пациента, электроды и т.д. должны быть
обязательно проверены. Если имеется любой очевидный дефект, или признак
старения, который может снизить безопасность, или эффективность оборудования, то
необходимо немедленно заменить этот элемент.
- Следующий контроль безопасности должен выполняться, по крайней мере, каждые 24
месяца квалифицированным персоналом, кто имеет адекватное обучение, знание и
практический опыт, чтобы делать эти испытания.
1) Осмотреть оборудование и аксессуары на предмет механического и
функционального повреждения.
2) Осмотреть все обозначения безопасности на предмет удобочитаемости.
3) Осмотреть плавкий предохранитель, чтобы проверить соответствие с
номинальным током и характеристиками прерывания тока.
--- стр. 8 ---
4) Проверить функции прибора должным образом, как описано в инструкциях для
использования.
5) Проверить сопротивление защитного заземления: предел 0.2 Ом.
6) Проверить ток утечки на землю: предел: NC 500 мкА, SFC 1000 мкА.
7) Проверить ток поверхностной утечки пациента , предел: 10 мкА (CF).
8) Проверить ток поверхностной утечки пациента при отдельном условии
напряжения сети на рабочей части аппарата предел: 50 мкА (CF).
Данные должны быть зарегистрированы в сервисном журнале оборудования. Если
прибор не функционирует должным образом, или любое из вышеупомянутых
испытаний не соответствует требованиям, то прибор должен быть направлен в ремонт.
- Перегоревший предохранитель должен быть заменен предохранителем только того
же самого типа и характеристики, как оригинал.
- Оборудование и аксессуары для повторного использования могут быть посланы назад
изготовителю для рециркуляции, или соответствующей утилизации, после
окончания их срока службы.
1.2.4 Предостережения при чистке и дезинфекции.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
- Выключить питание перед чисткой и дезинфекцией. Если используется
электропитание от сети, то шнур питания должен быть также удалён из розетки.
Также предотвращайте попадание детергента внутрь оборудования.
- Не погружайте изделие, или кабель пациента в жидкость, при любых
обстоятельствах.
- Не чистите изделие и аксессуары абразивной тканью, и избегайте царапин на
электродах.
- Любой остаток от детергента должен быть удален с изделия, или с кабеля пациента,
после чистки.
- Не используйте хлорированные дезинфицирующие средства, типа хлорида и
гипохлорита натрия и т.д.
- Не используйте высокую температуру, автоклавирование, или процесс стерилизации
облучением.
--- стр. 9 ---
э
Одноканальный электрокардиограф ЭКГ-10-01 является одноканальным цифровым
ЭКГ (электрокардиографическим) регистратором с высокой эффективностью.
Одноканальная кардиограмма может быть предварительно просмотрена на LCD
(жидкокристаллический экран) дисплее и может быть записана высококачественным
устройством термопечати. Кроме того, частота сердечных сокращений в реальном
масштабе времени, может быть выделена на экране и может быть также распечатана на
принтере. Режим ручной записи и четыре автоматических режима регистрации могут
быть легко выбраны. В качестве питания, может использоваться, либо электропитание
от сети, либо вмонтированный перезаряжающийся литиевый аккумулятор.
Конфигурация; Основной блок и аксессуары, включая кабель пациента, нагрудные
электроды, электроды для конечностей, термочувствительная бумага
для печати, шнур питания и т.д.
Предназначенное использование: Кардиограмма и частота сердечных сокращений,
зарегистрированная электрокардиографом, может помочь врачу в
анализе и диагностике сердечных болезней, или аритмии, в
больницах. А компактный размер делает его незаменимым для
использования при посещении пациентов на дому.
ЗАМЕЧАНИЕ: Этот электрокардиограф не разработан для домашнего использования
и прямого кардиального лечения.
2 Введение.
--- стр. 10 ---
-io
2.1 Ф ункциональные особенности.
- Низкий вес и компактный размер.
- Нажатие клавиши для простого управления.
- LCD дисплей для предварительного просмотра ЭКГ перед регистрацией одного
канала.
- Четыре автоматических режима регистрации и ручной режим (необязательный).
- Общее меню для установки параметров регистрации.
- Вмонтированный перезаряжающийся литиевый аккумулятор с большой емкостью.
- Информация тревог для обрыва отведений, отсутствия бумаги, слабого аккумулятора
и т.д.
- Тепловой матричный принтер для распечатки с высоким разрешением.
- Автоматическая регулировка нулевой линии для оптимальной регистрации.
- Выбираемые форматы печати, стандартный один канал, или один канал и ритм
сердца.
- Стандартный интерфейс внешнего ввода /вывода и интерфейс RS-232 для соединения
к специальной сети и для установки базы данных ЭКГ.
10
--- стр. 11 ---
2.2 Список символов.
Выход на внешнее устройство
О Вход с внешнего устройства
Оборудование или часть типа CF с защитой от дефибрилляции
Ж Внимание - общее предупреждение
V
Эквипотенциальная точка
Электропитание от сети (или индикатор)
Включение (электропитание от сети)
О
Отключение (электропитание от сети)
Индикатор аккумулятора
■ и = ] Индикатор зарядки аккумулятора
1 1
--- стр. 18 ---
4) Интерфейс USB (резервный).
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Суммарный ток поверхностной утечки никогда не должен превышать предел тока
поверхностной утечки при использовании нескольких приборов в одно и то же время.
3.3 Сетевой разъём и выключатель.
С левой стороны основного блока, имеется ралем электропитания от сети, выключатель питания и точка подключения
эквипотенциального проводника, как показано на рисунке выше,
1) Эквипотенциальная точка.
Эквипотенциальная точка предназначена для обеспечения связи между блоком и
эквипотенциальной шиной электрической установки, когда необходимо.
2) Разъём электропитания от сети.
~ АС ИСТОЧНИК: Разъём для подключения сети переменного тока.
3) Выключатель питания.
I : Включить питание от сети.
О : Выключить питание от сети.
18
--- стр. 19 ---
/-Г 7
3.4 Нижняя панель.
Отделение для батареи
Табличка на нижней
панели
Переключатель питания
сети
Предохранители
Табличка
предохранителя
1) Аккумуляторный отсек (отделение для батареи).
LITHIUM BATTERY PACK
А (RECHARGEABLE)
^ 14.4V 1600mAh
Обозначение аккумулятора указывает расчетное напряжение и расчетную ёмкость
перезаряжающегося литиевого портативного батарейного источника питания.
Расчетное напряжение: 14. 4V, Расчетная ёмкость: 1600mAh.
Ж Внимание - общее предупреждение (см. сопроводительный документ)
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Только квалифицированный инженер - эксплуатационник, уполномоченный
производителем, может открывать аккумуляторный отсек и заменять аккумулятор.
Должен использоваться аккумулятор только той же самой модели и спецификации,
которые заявлены изготовителем.
2) Переключатель сетевого электропитания.
230V 115V
Электропитание от сети с расчетным входным напряжением 230V (220V ~ 240V), или
115V (100V ~ 115V) может выбираться смещением переключателя вправо/влево,
согласно местной спецификации сетевого электропитания.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Только квалифицированный инженер - эксплуатационник может переключать
напряжение согласно местному электропитанию от сети.
3) Плавкий предохранитель.
Имеются два одинаковых плавких предохранителя, установленные на нижней плате
основного блока. Спецификация предохранителя показана на табличке:
AC220V-240V: Т200тА; АС 100V-115V: Т400тА; 0 5 x20.
19
--- стр. 20 ---
FUSE
A C 2 2 0 V -2 4 0 V : T 2 00m A
A C 1 0 0 V -1 1 5 V : T 400m A
0 5 x 2 0
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Перегоревший предохранитель должен быть заменен только на предохранитель того же
самого типа и характеристики, как оригинал.
20
--- стр. 21 ---
J /
4 Подготовка к работе.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Перед использованием, оборудование, кабель пациента, электроды и другие аксессуары
должны быть проверены. Замените их, если имеется любой очевидный дефект или
старение, которое может вредить безопасности или работоспособности оборудования.
Убедитесь, что оборудование находится в надлежащем рабочем состоянии.
4.1 Питаиие.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Если целостность внешнего заземления на установке или снаружи находится в
неопределенности, то оборудование должно работать от вмонтированного
аккумулятора. Электрокардиограф может быть включен, либо от сетевого
электропитания, либо от вмонтированного перезаряжающегося литиевого портативного
батарейного источника питания.
1) Электропитание от сети.
Сетевой разъём находится с левой стороны основного блока. Если используется
электропитание от сети, то сначала соедините шнур питания к разъёму, и затем
вставьте вилку шнура питания в сетевую розетку больничного типа.
Расчетное входное напряжение: 100V ~ 115V или 220V ~ 240V
Расчетная частота: 50Hz/60Hz
Расчетная входная мощность: 35VA
Удостоверьтесь, что электропитание от сети соответствует вышеупомянутым
требованиям, перед включением питания. И затем включите выключатель питания на
блоке. Загорится индикатор электропитания от сети (~), а также индикатор зарядки
аккумулятора.
Если вмонтированный аккумулятор слабый, то при включенном электропитании от
сети, индикатор перезарядки аккумулятора будет все еще гореть после того, как нажата
клавиша ВКЛ\ВЫКЛ, что означает зарядку аккумулятора. Если ёмкость батареи
полная, то индикатор зарядки будет черным после того, как нажата клавиша
ВКЛ\ВЫКЛ.
2) Вмонтированный аккумулятор.
При использовании вмонтированного перезаряжающегося литиевого портативного
батарейного источника питания, включите блок непосредственно нажимом клавиши
ВКЛ\ВЫКЛ на приборной панели, и загорится индикатор (с*)
аккумулятора.
Символ аккумулятора <«0 будет показан на LCD экране. Из-за потребления энергии
в процессе хранения и транспортировки, ёмкость аккумулятора может снизиться. Если
на экране показан символ а информация тревоги “ BATTERY WEAK “ , то это
означает, что аккумулятор разряжен.
21
--- стр. 24 ---
4.4 Подключение электродов.
Нагрудный электрод:
г ру ш а
М е т а л л и ч е с к а я ч аш к а Э л е к т р о д
Электрод для конечности
Э л е к т р о д
З аж и м
П р у ж и н н ая п л асти н а
Идентификатор и цветовой код используемых электродов соответствует требованиям
стандарта по электробезопасности. Чтобы избежать некорректных соединений,
идентификаторы электродов и цветовой код, определены в Таблице 4-1.
Кроме того, также, дается эквивалентный код, согласно Американским требованиям.
Т аблица 4-1, И дентиф икаторы и цветовы е коды электродов.
Э лектроды Европейский Ам ериканский
Идентификатор Цветовой код Идентификатор Цветовой код
Правая рука R Красный RA Белый
Левая рука L Желтый LA Черный
Правая нога RF Черный RL Зеленый
Левая нога F Зеленый LL Красный
Грудь 1 С1 Белый / красный VI Коричневый/
красный
Г рудь 2 С2 Белый / желтый V2 Коричневый/
желтый
Г рудь 3 СЗ Белый / зеленый V3 Коричневый/
зеленый
Г рудь 4 С4 Белый / коричневый V4 Коричневый/
оранжевый
Г рудь 5 С5 Белый / черный V5 Коричневый/
оранжевый
Г рудь 6 С6 Белый / фиолетовый V6 Коричневый/
фиолетовый
24
--- стр. 25 ---
На следующем рисунке показано расположение грудных электродов на поверхности
тела.
С 1: Четвертый межрёберный промежуток с правой стороны грудины
С2: Четвертый межрёберный промежуток с левой стороны грудины
СЗ: Пятое ребро между С2 и С4
С4: Пятый межрёберный промежуток на левой среднеклавикулярной линии
С5: Левая передняя подмышечная линия на горизонтальном уровне с С4
С6: Левая среднеподмышечная линия на горизонтальном уровне с С4
Сопротивление контакта между пациентом и электродом будет значительно влиять на
качество ЭКГ. Чтобы получить высококачественный ЭКГ, сопротивление кожа /
электрод должно быть минимизировано, при присоединении электродов.
П рисоединение грудны х электродов:
1) Во-первых, очистить электроды;
2) Выровнять все провода отведений кабеля пациента, чтобы избежать перекруток, и
соединить соединители проводов с соответствующими электродами, согласно цвету
и идентификатору;
3) Очистить область присоединения электрода на поверхности груди спиртом;
4) Равномерно нанести гель и растереть круглую область диаметром 25mm на каждом
участке присоединения электрода;
5) Нанести небольшое количество геля на края металлической чашки грудных
электродов;
6) Установить электрод на участок присоединения грудного электрода, и сжать грушу.
Затем разожмите грушу, и электрод присосётся на груди. Присоедините все грудные
электроды таким же образом.
П рисоединение электродов на конечности;
1) Во-первых, очистить электроды;
2) Выровнять все провода отведений кабеля пациента, чтобы избежать перекруток, и
соединить соединители проводов с соответствующими электродами, согласно цвету
и идентификатору;
25
--- стр. 26 ---
3) Очистить область присоединения электрода на некотором расстоянии выше
голеностопного сустава, или запястья, с помощью спирта;
4) Равномерно смазать гелем область присоединения электрода на конечности;
5) Нанести небольшое количество геля на металлическую часть зажима электрода
конечности;
6) Установить электрод на конечность и убедиться, что металлическая часть находится
на электродной области выше голеностопного сустава или запястья. Присоедините
все электроды на конечности таким же образом.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Убедитесь, что все электроды были правильно соединены с пациентом прежде, чем
приступать к измерению.
- Убедитесь что проводящие части электродов и связанных соединителей, включая
нейтральный электрод, не контактируют с землей или с любым другим проводящим
предметом.
- Нет никакой опасности при использовании электрокардиографа наряду с
оборудованием для электростимуляции. Однако блоки стимуляции должны
использоваться только на достаточном расстоянии от электродов. Если имеются
некоторые сомнения, или неопределенности, то пациент должен быть отключен от
прибора для электростимуляции.
- Электроды с защитой от дефибрилляции должны использоваться при
дефибриллировании.
- Не касайтесь кожуха прибора в процессе дефибрилляции.
4.5 Осмотр перед включением.
Чтобы избежать опасностей и получить хороший сигнал ЭКГ, перед включением
прибора и начала измерения, рекомендуются следующие процедуры осмотра.
1) Окружающая среда:
- Проверить и удостовериться, что нет никакого источника электромагнитного
возмущения вокруг электрокардиографа, особенно большого медицинского
электрооборудования типа электрохирургического оборудования, рентгеновского
оборудования, томографа ядерного магнитного резонанса и т.д. Выключите эти
приборы, когда необходимо.
- Обеспечьте нагрев комнаты, где выполняется измерение, чтобы избежать влияния
напряжений мускулов на сигнал ЭКГ, вызываемых холодом у пациента.
2) Питание:
- Если используется сетевое питание, то, пожалуйста, проверьте, был ли шнур питания
хорошо соединен с прибором, и использовалась ли заземлённая 3-х полюсная
сетевая розетка.
- Сначала подзарядите аккумулятор перед использованием, если ёмкость батареи
слабая.
26
--- стр. 28 ---
5 Рабочие инструкции.
5.1 Включение
- При использовании электропитания от сети, сначала нажмите выключатель питания
с левой стороны прибора, должен загореться индикатор электропитания от сети (~).
Затем нажмите клавишу ВКЛ\ВЫКЛ на приборной панели, чтобы включить блок.
Сообщение “RAM TEST OK” и информация оборудования, типа наименование
изготовителя, версия и т.д., будет показана на LCD экране, после самоконтроля
прибора. Затем электрокардиограф готов к измерению и регистрации.
- При использовании вмонтированного перезаряжаемого литиевого аккумулятора.
нажмите клавишу ВКЛ\ВЫКЛ на приборной панели, чтобы включить прибор,
должен загореться индикатор аккумулятора . После самоконтр(Ссз)
электрокардиограф готов к измерению и регистрации.
5.2 Ввод информации о пациенте.
л и т о 1 I I
I ¥ N 0
Р| -г _ А I I
10:50
X I 25 ив EC G 256 MALE ADL
1) Идентификационный номер пациента ID
Нажмите клавишу ID (стрелка направлена вверх), чтобы увеличить номер ID, или
клавишу ID (стрелка направлена вниз), чтобы уменьшить номер ID пациента
относительно текущего номера. Номер будет показан в течение одной или двух секунд
на нижней строке LCD экрана, типа “ECG 256”, как показано на рисунке выше.
При следующих обстоятельствах, ID номер может увеличиваться автоматически:
- В режиме автоматической регистрации, может быть нажата клавиша PRINT / STOP,
чтобы автоматически делать запись ЭКГ. Когда одна полная запись ЭКГ закончится,
или будет нажата клавиша PRINT / STOP в процессе регистрации, то ID номер
автоматически увеличится на единицу, когда начнётся новая запись.
- В режиме ручной регистрации, нажмите клавишу PRINT / STOP, чтобы сделать
запись ЭКГ. Если в процессе регистрации ЭКГ будет нажата клавиша PRINT /
STOP, то ID номер автоматически увеличится на единицу, когда начнётся новая
запись. 28
--- стр. 29 ---
2) Пол пациента.
Нажмите клавишу M/F, чтобы задать пол пациента: женский или мужской, который
затем будет показан одну или две секунды в последней строке на LCD экране.
3) Возраст пациента.
Пациенты разделены на три группы, основанные на возрасте: CHD (ребенок), ADL
(взрослый), OLD (пожилой). Нажмите клавишу AGE, чтобы задать возрастную группу,
которая затем будет показана одну или две секунды в нижнем правом угле LCD экрана.
ЗАМЕЧАНИЕ:
Информация о пациенте, упомянутая выше, не может быть задана, или изменена в
процессе регистрации.
5.3 Меню установок.
19 njoiKTOB меню внесены в список в Таблице 5-1. В колонке Выбор, значение,
подчеркнутое чертой, соответствует установкам по умолчанию.
Таблица 5-1, Пункты меню
№ Пункты меню Выбор
1 УСТАНОВКА ФИЛЬТРА АС, ALL, OFF, EMG
2 СТАРТ ЗАПИСИ РВОЛНЫ ON, OFF
3 ДЛИНА ЗАПИСИ 2, 3, 4 ,..., 11,12
4 ЕДИНИЦЫ ОТСЧЁТА ЗАПИСИ SECOND. ORS
5 СКОРОСТЬ ЗАПИСИ 25, 50 (единицы: mm/s)
6 ПЕЧАТЬ ЧАСТОТЫ БИЕНИЙ СЕРДЦА ON. OFF
7 ГОД 0 - 9 9
8 МЕСЯЦ 1 ~ 12
9 ЧИСЛО 1 -3 1
10 ЧАСЫ 0 - 2 3
11 МИНУТЫ 0 - 5 9
12 ТЕСТ ПЕЧАТАЮЩЕЙ ГОЛОВКИ ON. OFF
13 НАСТРОЙКИ ПО УМОЛЧАНИЮ NO, RESTORE
14 ЗАПИСЬ ВНЕШНЕГО ВВОДА / ВЫВОДА ON. OFF
15 ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ КЛАВИШ ON, OFF
16 ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ QRS ON. OFF
17 ОТВЕДЕНИЕ РИТМА БИЕНИЙ СЕРДЦА 1 , II, III, AVR, AVL, AVF
VI, V2, V3, V4, V5, V6
18 НИЗКОЧАСТОТНЫЙ ФИЛЬТР NO, 75HZ, lOOHZ, 150HZ
19 РАБОЧИЙ ЯЗЫК ENG, CHN
29
--- стр. 30 ---
Установки метода:
1) Нажать клавишу MEMU, чтобы войти в меню установок параметров, показанное на
следующем рисунке;
FILTER SETTING
PWAVE START
RECORD LENGTH
RECORD COUNT
2) Нажать клавишу ID (вверх или вниз), чтобы переместить стрелку, справа от LCD
экрана, к пункту, который нужно изменить. Например, чтобы выбрать
УСТАНОВКУ ФИЛЬТРА, установите стрелку ^ на пункте “FILTER SETTING”.
3) Затем нажмите клавишу M/F, или клавишу AGE, чтобы выбрать опции установки
(АС, ALL, OFF, EMG);
4) Повторить пункты 2) и 3), чтобы установить другие параметры, таким же образом;
5) После изменения параметров, которые должны быть изменены, нажмите клавишу
М ЕМ и снова, чтобы выйти из меню, уже с новыми установками.
ЗАМЕЧАНИЕ;
Чтобы установить настройки по умолчанию, нажмите клавишу RESTORE, и затем
значения по умолчанию всех параметров будут перезагружены, за исключением даты,
времени и языка.
Описание некоторых параметров и их установки даются в следующих секциях.
5.3.1 Установки фильтра.
Фильтр может быть выбран между опциями EMG, АС, ALL(o6a одновременно EMG и
АС), или OFF (никакого фильтра). Когда выбирают OFF, фильтр не будет работать.
Вообще, рекомендуется выбирать опцию ALL, чтобы получить лучшую запись ЭКГ.
5.3.2 Установки регистрации.
Установки регистрации включают - старт, длину, единицу отсчёта, скорость и
содержание, типа:
СТАРТ РВОЛНЫ
ДЛИНА ЗАПИСИ
ЕДИНИЦЫ ОТСЧЁТА ЗАПИСИ
СКОРОСТЬ ЗАПИСИ
ЧАСТОТА БИЕНИЙ СЕРДЦА
ON
3
SECOND
: 25
ON
30
--- стр. 31 ---
Принимая вышеупомянутые установки как пример, ЭКГ будет зарегистрирован от Р
волны, при скорости регистрации - 25mm/s. Длина записи каждого отведения - 3
секунды. И частота сердечных сокращений будет напечатана ниже начала регистрации
для каждого отведения.
Когда в качестве единицы отсчёта записи принята QRS, то длина записи будет равна 3-
м периодам QRS волны.
ЗАМЕЧАНИЕ:
Продолжительность записи каждого отведения должна быть дольше, чем 2 секунды.
Поэтому, когда выбран QRS в качестве единицы отсчёта, то независимо от того, какая
длина записи, если даже период QRS волны слишком короткий, электрокардиограф
будет продолжать записывать ЭКГ в течение 2 секунд.
5.3.3 Установки даты и времени.
Дата и время на LCD экране и запись ЭКГ могут быть установлены по следующим
параметрам:
ГОД :4
МЕСЯЦ
ЧИСЛО
ЧАСЫ
МИНУТЫ
8
6
14
25
В соответствии вышеприведённого примера установок, дата и время - 6 августа, 2004
года, 14:25 ПОПОЛУДНИ. И это будет распечатано на записи, как 2004-8-6-14:25 .
5.3;4 Проверка печатающей головки.
ИСПЫТАНИЕ ПЕЧАТАЮЩЕЙ ГОЛОВКИ : OFF
Испытание печатающей головки используется, чтобы проверить, может ли печатающая
головка работать нормально или нет. По умолчанию, состояние испытания печатающей
головки ВЫКЛЮЧЕНО. Включите этот параметр, когда бумага установлена в
регистраторе. Тогда должен быть распечатан треугольник по эффективной ширине
бумаги. Состояние печатающей головки может быть оценено по прорисовке этого
треугольника.
5.3.5 Установки внешнего ввода - вывода.
В электрокардиографе оборудован интерфейс внешнего ввода - вывода сигнала, через
который может быть получен сигнал ЭКГ от внешнего оборудования, и сигнал ЭКГ,
зарегистрированный электрокардиографом, может быть передан на другое внешнее
оборудование. Установите параметр EXTINPUT RECORD на ON, чтобы включить
функцию, и на OFF, чтобы отключить её.
3 1
--- стр. 32 ---
5.3.6 Установки звукового сигнала клавиш и QRS.
ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ КЛАВИШ : ON
ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ QRS : OFF
Когда параметр KEY ВЕЕР установлен на ON, то при нажатии на клавиши будет
слышен короткий звуковой сигнал. Когда параметр KEY ВЕЕР установлен на OFF, то
нет никакого звукового сигнала при нажиме клавиш.
В процессе регистрации ЭКГ, если параметр ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ QRS ВЕЕР
установлен на ON, то прибор будет издавать короткий звуковой сигнал, когда будет
обнаружена R волна. Поэтому при нормальной регистрации, в этом случае, будет
непрерывно слышен регулярный звуковой сигнал.
5.3.7 Установки отведения ритма сердечных сокращений.
ОТВЕДЕНИЕ РИТМА : П
В режиме AUT04, может быть зарегистрирован один канал ЭКГ и канал отведения
ритма, одновременно. Отведением ритма может быть любое из 12 стандартных
отведений: I, П, Ш, AVR, AVL, AVF, VI, V2, V3, V4, V5 и V6.
5.4 Переключение чувствительности.
Имеются пять уровней чувствительности;
х1 (lOmm/mV) — > • х2 (20mm/mV) ^ A G C — ♦ • 25 (2.5mm/mV)-^ • 5 (5mm/mV)
Нажмите клавишу ] , чтобы выбрать соответствующую чувствительность, для
получения лучшег^ сражения ЭКГ согласно диапазону сигнала, который может
измеряться. Обратитесь к разделу 3.1.2 для деталей относительно диапазона сигнала,
при различной чувствительности.
Эта клавиша может бьггь нажата в процессе просмотра или регистрации сигнала ЭКГ в
ручном режиме, в то время как в автоматическом режиме, эта клавиша дезактивирована
в процессе регистрации.
5.5 Работа в автоматическом режиме.
Четыре автоматических режима регистрации обеспечиваются этим
электрокардиографом - AUTO 1, AUTO 2, AUTO 3 и AUTO 4. Два канала, включая
отведение ритма, могут быть зарегистрированы одновременно в режиме AUTO 4,
Порядок переключения отведений в различных режимах внесены в список в
Таблице 3-1, в разделе 3.1.2.
32
--- стр. 33 ---
в автоматическом режиме, отведения будут по порядку переключаться автоматически,
при регистрации ЭКГ. Это означает, когда сигнал ЭКГ от одного отведения будет
зарегистрирован на длине записи, например, в 3 секунды, далее прибор переключается
к следующему отведению и начинает записывать другой сигнал ЭКГ. Имеется пауза
несколько секунд перед регистрацией следующего сигнала ЭКГ в режимах AUT01,
AUT02 и AUT03. Кроме того, калибровочный импульс ImV будет автоматически
напечатан на протоколе, перед ЭКГ каждого отведения.
Процедуры работы:
1) Нажмите клавишу MODE, чтобы выбрать автоматический режим, который будет
показан в левом верхнем угле на LCD экране;
2) Если был выбран режим AUT04, то может быть выбрано отведение ритма, нажимая
клавишу MENU, чтобы установить параметр RHYTHM LEAD. Отведение ритма
может быть также задано перед выбором режима. Кроме того, нет никакой паузы
между последующими отведениями, при регистрации.
3) Затем нажмите клавишу PRINT/STOP, чтобы начать запись сигнала ЭКГ. Символ ►
означает, что в данный момент идёт запись ЭКГ. Запись остановится автоматически
после распечатки полной ЭКГ от 12-ти отведений.
Нажатие клавиши PRINT/STOP в процессе регистрации, может прекратить запись
сигнала. Однако, при запуске последующей записи ЭКГ, ЭКГ будет регистрироваться,
снова, с первого отведения, а идентификационный номер ID увеличится на единицу
автоматически. Если не требуется изменения номера ID, то необходимо нажать
клавишу ID, чтобы установить номер, перед началом регистрации.
ЗАМЕЧАНИЕ:
Режим регистрации не может быть изменен в процессе печати. Остановите
регистрацию прежде, чем выбирать другой режим регистрации.
5.6 Ручной режи 1и.
В ручном режиме, пользователи могут определять отведение, от которого сигнал ЭКГ
будет зарегистрирован, и задавать установки записи или другие параметры, согласно
различным отведениям.
Процедуры работы:
1) Нажмите клавишу MODE, чтобы выбрать ручной режим MANU, который
индицируется идентификатором в левом углу LCD экрана, как MANU;
33
--- стр. 34 ---
2) Нажмите клавишу LEAD со стрелкой влево, или со стрелкой вправо, чтобы выбрать
отведение, сигнал с которого необходимо зарегистрировать;
3) Нажмите клавишу MENU, чтобы задать установки записи или другие параметры.
После установки, нажмите клавишу MENU снова, чтобы подтвердить сделанные
изменения установок;
4) Затем нажмите клавишу PRINT/STOP, чтобы начать регистрацию;
5) Клавиша калибровки ImV может быть нажата, чтобы распечатать калибровочный
импульс размахом 1 mV в протоколе, в процессе регистрации ЭКГ;
6) Нажмите клавишу PRINT/STOP, чтобы остановить печать после завершения
регистрации полного протокола ЭКГ.
ЗАМЕЧАНИЕ:
Клавиша LEAD со стрелкой влево, или со стрелкой вправо может быть нажата, чтобы
переключить отведение в процессе регистрации.
5.7 Протокол ЭКГ.
1 , 1 1 1 „ I , ( I I I I I H I I ч Ц ; м н т N VI U K , I 1 И Ы 1 1
I I ) М 1 .1 O K S I II
V(.» и м
И И N S ► I ^ 1 1 f , 1
Как показано на рисунке выше, протокол ЭКГ включает: дату и время,
идентификационный номер ID, имя пациента (вписываемое врачом, позже), пол
пациента, возраст пациента, чувствительность, скорость протягивания бумажной
ленты, установки фильтра, кодировку отведения, импульс калибровки ImV, ЭКГ,
частоту сердечных сокращений, а также печатается изготовитель и модель
оборудования.
В начале ЭКГ для каждого отведения, печатается кодировка отведения и
калибровочный импульс ImV. В верхней части протокола ЭКГ каждого отведения,
печатается чувствительность при регистрации. Чувствительность может быть различна,
если она была изменена в процессе регистрации.
5.8 Выключение прибора.
Когда используется вмонтированный портативный батарейный источник питания,
нажмите клавишу ON/OFF, непосредственно, чтобы выключить прибор после
окончания записи протокола ЭКГ.
Когда используется электропитание от сети, сначала нажмите клавишу ON/OFF после
окончания записи протокола ЭКГ и, затем, выключите выключатель электропитания от
сети, находящийся с левой стороны основного блока. Выньте вилку шнура из сетевой
розетки.
34
--- стр. 35 ---
6 Информация о тревогах.
Информация тревог будет показана на LCD экране, когда происходит что - нибудь
неправильное. Информация тревог, обеспечиваемая электрокардиографом и причины,
вызывающие тревогу внесены в список в Таблице 6-1.
Таблица 6-1, Информация тревог и их причины.
Тревоги Причины
LD OFF Электроды отсоединились от пациента, или кабель пациента
отсоединился от основного блока.
PAPER? Не была установлена бумага в регистраторе, или бумага
закончилась.
BA11ERY WEAK Слабая ёмкость вмонтированного аккумулятора.
HI Частота сердечных сокращений - выще 250 ударов/минуту.
LOW Частота сердечных сокращений - ниже 30 ударов/минуту.
NO Сердечные сокращения не были обнаружены в течение 2-х
секунд.
OVR Сигнал ЭКГ превышает диапазон измерений при данной
чувствительности.
35
--- стр. 36 ---
7 Технические спецификации.
Классификация
1) Тип защиты от удара током: Класс I с внутренним питанием
2) Степень защиты от удара
током:
CF (с защитой рабочей части
аппарата от влияния
дефибрилляции).
3) Степень защиты против влаги:
Обычное оборудование
(Герметичное оборудование без
защиты от проникновения
жидкости).
4) Метод
дезинфекции/стерилизации:
Обратитесь к этому руководству
пользователя для деталей.
5) Степень безопасности
применения в присутствие
огнеопасного газа:
Оборудование не предназначено для
использования в присутствии
огнеопасного газа.
6) Режим работы: Непрерывная работа.
7) ЭМС: Группа I, Класс А.
Размеры 288mm х 210mm х 70mm
Вес Примерно 2.3kg
Дисплей 192 X 64 пикселя, одноцветный LCD
Окружающая
среда
Транспортировка и
хранение Работа
Температура -20 X ~ 55 "С 5 ^ 'C ~ 40 "С
Относительная
влажность 25 % ~ 90 % 25 % ~ 85 %
Атмосферное давление 70кРа~ ЮбкРа 70кРа~ ЮбкРа
36
--- стр. 37 ---
Входное напряжение = 100V ~ I I5V/220V ~ 240V
Сетевое питание Расчетная частота = 50/60Hz
Расчетная входная мощность = 35VA
Расчетное напряжение = 14.8V
Расчетная ёмкость = 2200mAh
Режим зарядки: Постоянный ток / напряжение
Питание Литиевый Ток зарядки (стандартный) = O.I 6C5A (360mA)
аккумулятор Напряжение зарядки (стандартное) = (16.8 - IV)
Ток непрерывного заряда = 2200mA (максимальный)
Ток непрерывного разряда = 2200mA (максимальный)
Число циклов заряда/разряда ^ 300 циклов
Потребление
энергии 35VA
Предохранитель Т200тА 0 5 X 20 или Т400тА 0 5 х 20
Регистратор Тепловой матричный принтер
Термопечатающая
головка
Точечная структура: 384 точки / линию
Штрих точки: 0.125mm (8 точек / мм)
Размер точки: 0.125mm х 0.12mm
Регистрация Бумага Рулонная термочувствительная бумага
Ширина бумаги 50mm
Рабочая ширина 48mm
Скорость протяжки
бумажной ленты 25mm/s, 50mm/s
Точность ± 3 %
Распознавание
биений сердца
(HR)
Методика Пик - пиковое детектирование.
Диапазон HR 30 ударов/мин ~ 300 ударов/мин.
Точность ± 1 удар/мин.
37
--- стр. 38 ---
Отведения; 12 стандартных отведений
Способ регистрации; Одно отведение в данный момент
Разрешение A/D: 12 разрядов
Постоянная времени; > 3.2 сек.
Частотная
характеристика: 0.05Hz ~ 150Hz
Чувствительность; 2.5, 5, 10, 20 (mm/mV), AGS
Входной импеданс; >50n
Блок ЭКГ Входной ток цепи; < 50пА
Диапазон входного
напряжения; < ±5 mV p-p
Напряжение калибровки: ImV ±3 %
Ш ум: < 12.5 цУр-р
Фильтр
EMC фильтр: 35Hz(-3dB)
AC/DFT фильтр; 50Hz/60Hz (-20dB)
CMRR > 90dB; > lOOdB (c AC фильтром)
Ток поверхностной утечки пациента: < 10)iA (220V ~ 240V)
Вспомогательный ток пациента: < 0.1 цА (ПОСТОЯННЫЙ ТОК)
Электрическая прочность диэлектрика: 4000 V rms
Внешний
Ввод - вывод
(Необязательный)
Вход (несимметричный) >100 kQ; Чувствительность lOmm/V ±5 %;
Выход (несимметричный) < 100 П; Чувствительность 1 V/mV ±5 %;
Интерфейс связи RS - 232 (Обратитесь к разделу 3.2 для деталей)
38
--- стр. 39 ---
8 Чистка, уход и обслуживание прибора.
8.1 Чистка.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ;
Выключить питание прибора перед чисткой и дезинфекцией. Если используется
электропитание от сети, то, прежде всего, нужно выключить прибор и вытащить вилку
шнура питания из сетевой розетки.
8.1.1 Чистка основного блока и кабеля пациента.
Поверхность основного блока и кабеля пациента может обтираться чистой мягкой
тканью, смоченной в мыльной воде, или в растворе не-каустического нейтрального
детергента. После этого, удалить остатки детергента чистой сухой тканью.
8.1.2 Чистка электродов.
Сначала удалить остатки геля с электродов чистой мягкой тканью. Для грудных
электродов, снять всасывающую грушу и металлическую чашку грудных электродов, а
для электродов конечности снять зажим и металлическую часть электродов
конечности. Промыть их в тёплой воде и убедиться, что на них нет остатков геля.
Просушить электроды чистой сухой тканью, или предоставить им естественно
высохнуть на воздухе.
8.1.3 Чистка печатающей головки.
Грязная и «засаленная» термопечатающая головка ухудшит четкость формирования
рисунка печати. Поэтому, её необходимо регулярно чистить, по крайней мере, один раз
в месяц. Откройте кожух регистратора, и удалите рулон бумаги. Оботрите, аккуратно,
печатающую головку и валик принтера чистой мягкой тканью, смоченной в 75 %
спирте. Для застаревшей краски, сначала пропитайте её небольшим количеством
спирта и затем оботрите чистой мягкой тканью. После того, как она просохнет на
воздухе, установите бумагу и закройте кожух регистратора.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
- При чистке, предотвращайте попадание детергента внутрь основного блока. Не
погружайте блок, или кабель пациента в жидкость ни при каких обстоятельствах.
- Не чистите основной блок и аксессуары абразивной тканью и избегайте царапания
электродов и термопечатающей головки.
39
--- стр. 40 ---
8.2 Дезинфекция.
Чтобы избежать ускоренного разрушения оборудования, дезинфекция может
выполняться только по мере необходимости, согласно вашим больничным
требованиям.
Прежде, чем проводить дезинфекцию, сначала очистите оборудование. Затем оботрите
поверхность блока и кабель пациента 70 % изопропиловым спиртом. Оботрите
поверхность электродов 70 % этиловым, или изопропиловым спиртом. Никогда не
погружайте блок и кабель пациента, или электроды в дезинфицирующий раствор.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Не используйте хлорсодержащие дезинфицирующие средства, типа хлорида и
гипохлорита натрия и т.д.
8.3 Стерилизация.
Чтобы избежать ускоренного разрушения оборудования, стерилизация может
выполняться только по мере необходимости, согласно вашим больничным
требованиям. Оборудование должно быть очищено перед стерилизацией.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Стерилизация, если требуется, может быть выполнена без использования высокой
температуры, автоклавирования, или излучения.
8.4 Уход и обслуживание.
8.4.1 Подзарядка и замена аккумулятора.
1) Идентификация ёмкости батареи.
Текущая ёмкость аккумулятора может быть определена по символу аккумулятора в
последней строке на LCD экране.
4 ( 7 7 7 1 : Полная ёмкость
fiTi : Не полная, но достаточная ёмкость
а : Ёмкость низкая и требуется подзарядка
4—I : Аккумулятор разряжен; предупреждающее сообщение “ BATTERY WEAK”
будет показано на LCD экране. Аккумулятор необходимо немедленно
зарядить.
40
--- стр. 41 ---
2) Подзарядка аккумулятора.
Электрокардиограф оборудован цепью контроля подзарядки вместе с вмонтированным
перезаряжающимся литиевым аккумулятором. Если только основной блок соединен с
электропитанием от сети кабелем питания, аккумулятор будет перезаряжаться
автоматически. В этом случае, индикатор подзарядки аккумулятора и индикатор
электропитани(->С^) сети ( ~ ), будут светиться одновременно. Когда ёмкость
аккумулятора будет полной, индикатор подзарядки аккумулятора станет
черным. И (-» и —I ) потребления некоторой энергии в процессе хранения и
транспортировки, ёмкость аккумулятора будет пониженной при первом использовании
после хранения. Поэтому, перед использованием, рекомендуется сначала подзарядить
аккумулятор.
3) Замена аккумулятора.
Когда срок службы аккумулятора закончится, или будет замечен неприятный запах,
или утечка из аккумулятора, пожалуйста, войдите в контакт с изготовителем, или с
местным дистрибьютером, для замены аккумулятора.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
- Только квалифицированный инженер - эксплуатационник, уполномоченный
производителем, может открывать отделение для аккумулятора и заменять
аккумулятор. Для замены должен использоваться аккумулятор той же самой модели
и спецификации, заявленные изготовителем.
- Опасность возгорания - не меняйте местами анод и катод при подключении
аккумулятора.
- Когда срок службы аккумулятора закончится, войдите в контакт с изготовителем, или
с местным дистрибьютером для утилизации или уничтожения аккумулятора,
согласно местным нормам и правилам.
8.4.2 Бумага регистратора.
Требования к хранению:
- Бумага для регистратора должна храниться в сухой, темной и прохладной комнате,
избегая повышенной температуры, влажности и солнечного света.
- Не держите бумагу под люминесцентными лампами в течение длительного времени.
- Убедитесь, что нет поливинилхлорида или других химикалий в помещении, где
хранится бумага, иначе это может привести к изменению цвета бумаги.
- Не держите отпечатанные листы бумаги, наложенные друг на друга, в течение
длительного времени, иначе протоколы ЭКГ могут «перепечататься» один на
другой.
ЗАМЕЧАНИЕ:
Используйте термочувствительную бумагу, только обеспеченную изготовителем.
Другая бумага может сократить срок службы термопечатающей головки. Нарушенная
печатающая головка может привести к неразборчивой печати протокола ЭКГ и
блокировать продвижение бумаги и т .д ..
4 1
--- стр. 42 ---
8.4.3 Обслуживание основного блока, кабеля пациента и электродов.
Следующий контроль безопасности должен проводиться, по крайней мере, каждые 24
месяца, квалифицированным персоналом, кто имеет адекватное обучение, знание, и
практический опыт, чтобы выполнять такую проверку.
1) Осмотреть оборудование и аксессуары на предмет механического и
функционального повреждения.
2) Осмотреть обозначения безопасности на предмет удобочитаемости.
3) Осмотреть плавкий предохранитель, чтобы проверить соответствие с номинальным
током и характеристиками прерывания тока.
4) Проверить должное функционирование прибора, как описано в инструкциях для
использования.
5) Проверить сопротивление защитного заземления , предел 0.2 Ом.
6) Проверить ток утечки на землю , предел: NC 500uA, SFC lOOOuA.
7) Проверить ток поверхностной утечки пациента , предел: lOuA (CF).
8) Проверить ток поверхностной утечки пациента при единственном условии
повреждения сетевого напряжения на рабочих частях аппарата , предел: 50uA (CF).
Ток поверхностной утечки никогда не должен превышать предел. Данные должны быть
зарегистрированы в сервисном журнале оборудования. Если прибор не функционирует
должным образом, или не выполняется хотя бы одно из вышеупомянутых требований,
прибор должен быть отправлен в ремонт.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ:
Игнорирование, со стороны ответственной больницы или учреждения, использующего
это оборудование, выполнения соответствующего графика обслуживания, может
привести к поломке оборудования и к возможным вредным условиям, опасным для
здоровья.
1) Основной блок.
- Избегайте повышенной температуры, солнечного света, влажности и грязи.
- Надевайте пыленепроницаемый чехол после использования и предостерегайте
прибор от ударов при переносе его на другое место.
- Предотвращайте проникновение любой жидкости вну фь прибора, иначе это будет
влиять на безопасность и работоспособность электрокардиографа.
2) Кабель пациента.
- Целостность кабеля, включая магистральный кабель и провода отведений, должна
регулярно проверяться. И убедитесь, что кабель - полностью электропроводящий.
- Не тяните, или не перекручивайте кабель с излишним усилием, при использовании.
При соединении или разъединении разъёма кабеля пациента никогда не тяните за
кабель.
42
--- стр. 43 ---
- Выровнять кабель пациента, чтобы избежать перекруток, узлов или перегибов во
время использования.
- Хранить провода отведений, свёрнутыми по большому кругу на катушке, чтобы
предотвратить любые спотыкания людей.
- Если только обнаружено повреждение, или старение кабеля пациента, немедленно
заменяйте его на новый кабель.
3) Электроды.
- Электроды должны чиститься каждый раз после использования, не оставляйте
остатков геля на электродах.
- Храните всасывающую грушу грудного электрода вдали от солнечного света и
чрезмерной температуры.
- После длительного использования, поверхность электродов будет окисляться из-за
эрозии или по другим причинам. Со временем, электроды должны быть заменены,
чтобы получать высококачественные сигналы ЭКГ.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ;
Оборудование и пригодные для повторного использования аксессуары могут быть
посланы назад изготовителю для восстановления, или надлежащей утилизации, после
окончания их срока службы.
43
--- стр. 44 ---
9 Гарантии обслуживания.
Материал и изготовление.
Гарантийный срок для основного блока и аксессуаров - 12 месяцев от даты отгрузки.
Производитель гарантирует отсутствие какого бы ни было дефекта в материалах и в
изготовлении. В течение гарантийного периода Производитель восстановит, или
заменит дефектную часть бесплатно, если будет подтвержден дефект материала или
дефект изготовления.
Программное обеспечение или оборудование.
Что касается программного обеспечения или установленного оборудования.
Производитель заменит программное обеспечение или оборудование бесплатно, если
дефект имел место в течение 12 месяцев от даты отгрузки. Но Производитель не
может продлить эти гарантии на тот период, когда изделие не использовалось.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Все услуги должны выполняться инженерами, уполномоченными Производителем.
Ограничение гарантии.
Расходы по услугам доставки исключены из гарантии.
Гарантия аннулируется в случае:
- Сборки, расширении и перенастройки любых частей;
- Модификации и ремонта несанкционированными лицами;
- Последующего повреждения, вызванного неправильным использованием, или
обслуживанием;
- Замены, или потери обозначения регистрационного номера и изготовителя.
44
--- стр. 45 ---
^ 5 '
10 Аксессуары и информация для заказа.
Список аксессуаров для электрокардиографа представлен ниже
Таблице 10-1.
Наименование Обозначени
е Производитель
К о л и ч е с т в о
н а и с п о л н е н и е , i u t.
А’ В' С’ D'
Электрокардиограф ЭКГ-10-01 КФИП.944110.001 ООО Диксион, Россия 1 . . .
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 КФИП.944110.003 ООО Диксион, Россия . 1 . .
Электрокардиофаф ЭКГ -10-06 КФИП.944П0.006 ООО Диксион, Россия . - 1 .
Электрокардиограф ЭКГ-10-12 КФИП.944110,012 ООО Диксион, Россия . . . 1
Кабель пацие1гга - По спецификации
предприятия-изготовителя’ '’’ " 1 1 1 1
Кабель питания - По спецификации
предприятия-изготовителя” 1 1 1 I
Набор электродов конечностиых - По спецификации
предприятия-изготовителя’ "’* 4 4 4 4
Набор электродов грудных По спецификации
предприятия-изготовитсля’ ‘ ’ ‘ ’ 6 6 6 6
Ролик рулона бумаги По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
□рИ Ы 8 Д П 8 Ж Н 0 Сти:
Комплект предохранителей TI25 МА/250 В ' По спецификации
предприятия-изготовителя” 2 2 2 2
Термобумага По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’
1
рулон
1
рулон
1
рулон
1
рулон
Кабель передачи данных 4 По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Кабель заземления .4 По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Кабель пациента с защитой J По спецификации
предприятия-изготовителя’ *’ *" 1 1 1 1
Набор электродов детских грудных jA По спецификации
предприятия-изготовителя’ ” ''' 6 6 6 6
Набор электродов детских
конечностиых
_\А По спецификации
предприятия-изготовителя’ *’-'' 4 4 4 4
Набор электродов одноразовых .1 .4 По спецификации
предприятия-изготовителя’ *’ '^ 50 50 50 50
Программное обеспечение для
интерпретации ЭКГ
- По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ - - 1 1
Руководство по эксплуатации Р Э ООО Диксион, Россия 1 1 1 1
Паспорт ПС ООО Диксион, Россия 1 1 1 1
А - КФИП.944110,001; В - КФИП.944110.003; С - КФИП 944110,003, D - КФИП.944110,012,
' Допускае-гся применение других электродов, разрешенных дня применения в Российской Федерации.
^ Допускается применение плавких предохранителей другого типа с тем же номинальным током.
’ Допускается применение другого типа рулонной термобумаги с диамефом цегггральной оси 16 мм.
■ * Количество согласуется с Заказчиком
’-«Dixion GmbH», Германия
‘-«Fiab S.p.A», Италия
’-«Edan Instruments Inc.», КНР
*- ЗАО «Имтех», Россия
’-«Pirrone&Co.S.p.A», Итагтя
ЗАО «Регистрон», Россия
ЗАО «Инструмент», Россия
«Scintaci GmbH», Австрия
Основной блок и аксессуары можно заказать, выйдя на контакт с изготовителем или с
Вашим местным дистрибьютером.
Изготовитель:
Общество с Ограниченной Ответственностью «ДИКСИОН»
Адрес: 127422, Москва, Тимирязевская ул., д 1, стр.2
Телефон/Факс: + 7-495-780-0793, +7-495-110-4495 45
--- стр. 46 ---
''' ■ " 'i : i ”" l ‘ " . ' '- ■ ' ■ f^’ ’
; iT V : ' I ' ''I c '
I :V
■. I
1
: Ч
V ' ^ ^ ■
^ I -'',
'■ J ' .Ч -J
1
-■ 't:
;■: , % ■ f ’
■ ■ ( '
I}
^ i - - £ . . ^ Ш ' Я ^ '- . t v • • ■ • : r ^ - , i • - I , l J , ^ «
■ . ' S
,' ! ■
w - ! = ■ « ^ T ! i j
-■' j . T ^ J .
: - | . ; ' . ' i . Г . '.« I
;:is ^
: ^1' Г - ■
, I
у , ы ' - : • ' !;• t ' '
--- стр. 48 ---
/
УТВЕРЖДАЮ
ральный директор
ООО «Диксион»
Кудрявцев О.Е.
2 0 1 2 г.
Руководство по эксплуатации
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ «ЭКГ»
МОДЕЛЬ ЭКГ-10-03
КФИП.944110.001-03 РЭ
--- стр. 49 ---
i
Руководство по безопасности.........................................................................................................4
1.1 Информация по безопасности................................................................................................4
1.2 Предупреждения и предостережения................................................................................... 4
1.2.1 Предупреждения по безопасности..............................................................................5
1.2.2 Предупреждения по уходу за аккумуляторной батареей ......................................6
1.2.3 Общие предостережения.............................................................................................. 7
1.2.4 Предупреждения по очистке и дезинфекции............................................................ 8
Введение...............................................................................................................................................9
2.1 Функции и особенности...........................................................................................................9
2.2 Перечень используемых символов.......................................................................................10
Общая информ ация........................................................................................................................ 11
3.1 Верхняя панель......................................................................................................................... 1 1
3.1.1 Жидкокристаллический дисплей.................................................................................1 1
3.1.1.1 Жидкокристаллический дисплей (монохромный, 320 х 240 точек) ....12
3.1.1.2 Жидкокристаллический дисплей (монохромный, 192 х 64 точки) .....13
3.1.2 Панель управления и клавиши.....................................................................................13
3.2 Разъем кабеля пациента и интерфейс сигналов.................................................................16
3.3 Подключение к электросети и выключатель питания ...................................................... 18
3.4 Нижняя панель.........................................................................................................................19
Подготовка к работе........................................................................................................................ 21
4.1 Питание и заземление............................................................................................................. 21
4.2 Установка/замена бумаги для термопринтера.................................................................. 22
4.3 Подключение кабеля пациента............................................................................................. 23
4.4 Подключение электродов...................................................................................................... 24
4.5 Проверка перед включением................................................................................................. 26
Проведение исследований............................................................................................................. 28
5.1 Включение прибора................................................................................................................28
5.2 Автоматический режим..........................................................................................................28
5.3 Ручной режим...........................................................................................................................29
5.4 Загрузка сохраненной ЭКГ (Только для приборов с монохромным ЖК-дисплеем 320
X 240 точек)............................................................................................................................... 29
5.5 Использование системы меню..............................................................................................30
5.5.1 Вход и выход из меню...................................................................................................30
5.5.2 Переход к подменю........................................................................................................31
5.5.3 Изменение параметров.................................................................................................. 31
5.6 Настройки................................................................................................................................. 31
5.6.1 Настройки в окне LOGIN (Вход в систему).............................................................. 31
5.6.2 Настройки в окне PRINT (Печать)..............................................................................32
5.6.2.1 Настройки отведений (LEAD)...................................................................... 32
II
Содержание
--- стр. 50 ---
5
5.6 .2.2 Настройки режима регистрации.................................................................33
5.6 .2.3 Настройки регистрации................................................................................33
5.6 .2.4 Варианты параметров ................................................................................... 34
5.6.3 Настройки в окне GENERAL (Общие настройки).................................................. 35
5.6.3.1 Настройки фильтров......................................................................................35
5.6 .3.2 Настройки ввода/вывода сигнала.............................................................. 35
5.6 .3.3 Звуковые сигналы нажатия клавиш и QRS-комплексов ........................36
5.6 .3.4 Настройки вариантов сохранения .............................................................. 36
5.6 .3.5 Настройки передачи данных.......................................................................36
5.6 .3.6 Установки режима отображения на дисплее (Display Mode) ................37
5.6 .3.7 Варианты параметров....................................................................................38
5.6.4 Настройки в окне SYSTEM (Система)...................................................................... 39
5.6.4.1 Варианты параметров....................................................................................................................40
5.7 Распечатанная ЭКГ.................................................................................................................. 41
5.8 Выключение............................................................................................................................... 42
6 Предупреждающие сообщения.......................................................................................................43
7 Технические характеристики....................................................................................................... 44
8 Очистка, уход и техническое обслуживание............................................................................. 47
8.1 Очистка.......................................................................................................................................47
8.1.1 Очистка главного блока и кабеля пациента..............................................................47
8 .1.2 Очистка электродов.......................................................................................................47
8.1.3 Очистка печатающей головки принтера...................................................................47
8.2 Дезинфекция..............................................................................................................................47
8.3 Стерилизация.............................................................................................................................48
8.4 Уход и техническое обслуживание.......................................................................................48
8.4.1 Зарядка и замена аккумуляторной батареи...............................................................48
8.4.2 Бумага для термопринтера........................................................................................... 49
8.4.3 Техническое обслуживание главного блока, кабеля пациента и электродов....49
9 Сервисная гарантия..........................................................................................................................52
10 Информация для заказа.................................................................................................................. 53
III
--- стр. 51 ---
1 Р у к о в о д с т в о п о б е з о п а с н о с т и
1.1 Информация по безопасности
Прибор относится к классу I, типу CF, что означает более высокую степень защиты от
удара электрическим током и наличие полностью заизолированного подключения к
пациенту и защиту от разрядов дефибриллятора.
Не допускается эксплуатация электрокардиографа в помещениях, в атмосфере которых
присутствуют легковоспламеняющиеся газообразные препараты для анестезии.
Классификация:
1) Тип защиты от удара электрическим
током:
2) Степень защиты от удара
электрическим током:
3) Степень защиты от вредоносного
проникновения воды:
4) Метод дезинфекции/стерилизации:
5) Степень защиты при использовании в
присутствии
легковоспламеняющихся
газообразных анестетиков:
6 ) Режим эксплуатации:
7) Электромагнитная совместимость:
Класс Class I с внутренним источником
питания.
CF.
Обычное оборудование (Оборудование с
закрытым корпусом без защиты от воды).
Подробности приводятся в руководстве
пользователя.
Оборудование не предназначено для
использования в присутствии легко
воспламеняющихся газообразных
анестетиков.
Непрерывный режим эксплуатации.
Группа I, Класс А.
1.2 Предупреждения и предостережения
Для того, чтобы эксплуатация электрокардиографа была безопасной и эффективной,
следует исключить возможность возникновения опасных ситуаций, связанных с
неправильным использования прибора. Для этого необходимо прочитать руководство
пользователя целиком и обязательно ознакомиться со всеми функциями прибора и
методами исследований, прежде чем приступить к эксплуатации прибора.
Пожалуйста, обратите особенное внимание на приведенные ниже предупреждающие и
предостерегающие сообщения.
--- стр. 52 ---
1.2.1 Предупреждения по безопасности
А ВНИМАНИЕ А :
тЭлектрокардиограф предназначен для использования квалифицированными
врачами или соответствующим образом подготовленными специалистами. Они
обязательно должны ознакомиться с этим руководством пользователя прежде чем
приступить к эксплуатации прибора.
-Установка оборудования должна производиться только квалифицированными
сервисными инженерами. Открывать корпус прибора могут только сервисные
инженеры, уполномоченные производителем.
^Только квалифицированные сервисные инженеры или инженеры по установке
оборудования могут переключить переключатель источника питания на выбор
рабочего напряжения (100 - 115 В переменного тока / 200 - 240 В переменного
тока) в соответствии с параметрами местной электросети.
-Результаты исследований, полученные с помощью этого прибора, должны
оцениваться в комплексе с общим клиническим состоянием пациента. Эти
результаты не могут служить заменой регулярных обследований.
А ВНИМАНИЕ А :
-ОПАСНОСТЬ ВЗРЫВА - Не используйте электрокардиограф в присутствии
легковоспламеняющихся смесей газообразных анестетиков с кислородом или
другими легковоспламеняющимися веществами.
-ОПАСНОСТЬ УДАРА ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ - электрокардиограф
должен быть подключен к специальной заземленной розетке, соответствующей
требованиям стандартов для розеток для медицинских учреждений. Никогда не
пытайтесь переделать фехштырьковую вилку сетевого кабеля электрокардиографа
для двухконтактных розеток.
-Если при установке или настройке прибора возникли сомнения в целостности
внешнего защитного проводника заземления, прибор следует эксплуатировать
только от встроенной аккумуляторной батареи.
-Н е эксплуатируйте этот электрокардиограф в присутствии высоковольтного
оборудования или оборудования, создающего при работе мощные
электростатические разряды, так как в этом случае возможно образование искр.
-Прибор не рассчитан на использование внутри пациента и на регистрацию
электрокардиограммы напрямую с открытого сердца.
А ВНИМАНИЕ А :
-Разрешается использовать только поставляемые компанией ДИКСИОН кабель
пациента и прочие дополнительные принадлежности. В противном случае
производитель не гарантирует корректное выполнение исследований и адекватную
защиту от удара электрическим током.
-Прежде чем приступить к проведению исследования убедитесь в правильности
расположения электродов на пациенте.
-Убедитесь в том, что проводящие части электродов и соответствующие разъемы,
включая нейтральный электрод, не имеют контакта с заземлением или какими-либо
иными проводящими электричество объектами.
--- стр. 53 ---
-При проведении электрокардиографии одновременно с дефибрилляцией следует
использовать только специальные электроды, снабженные защитой от разряда
дефибриллятора.
-При проведении электрокардиографии у пациентов с имплантированными
кардиостимуляторами отсутствует какая-либо опасность для их здоровья.
-При одновременном использовании кардиостимулятора и дефибриллятора не
касайтесь пациента, койки, стола и оборудования.
-Для того, чтобы избежать ожогов при одновременном проведении
электрокардиографии и электрохирургического вмешательства, пожалуйста
держите высокочастотный скальпель как можно дальше от электрода.
Ж ВНИМАНИЕ А :
-Любое лицо, подключающее дополнительное оборудование к разъему для ввода
сигнала или разъему выхода с целью создания медицинской системы, должно
убедиться в том, что такая создаваемая система отвечает требованиям
соответствующего варианта стандарта.
-При одновременном использовании нескольких приборов различного типа
суммарное значение токов утечки ни при каких обстоятельствах не должно
превышать максимально допустимое значение.
-При необходимости проводящий контакт для выравнивания потенциалов может
быть соединен с аналогичным контактом на другом приборе, чтобы обеспечить
совместное подключение всего оборудования к шине выравнивания потенциалов
электрической подсистемы.
1.2.2 Предупреждения по уходу за аккумуляторной батареей
А ВНИМАНИЕ А :
-Неправильная эксплуатация может привести к чрезмерному нагреву
аккумуляторной батареи, ее возгоранию или даже взрыву. Это может вызвать
снижение емкости аккумуляторной батареи. Необходимо тщательно изучить
руководство пользователя, обращая особенное внимание на предупреждающие
сообщения.
-Открытие отсека аккумуляторной батареи и ее замена могут быть выполнены
только квалифицированными сервисными инженерами, уполномоченными
компанией Производителем на проведение таких манипуляций. Для замены
должна использоваться только батарея той же модели и идентичными
характеристиками, поставляемая изготовителем прибора,
-Опасность взрыва - Соблюдайте полярность при установке аккумуляторной
батареи - не меняйте местами анод и катод.
-Н е нагревайте аккумуляторную батарею. Не допускайте попадания на нее брызг
воды. Не бросайте аккумуляторную батарею в огонь или воду.
-При обнаружении протечки батареи или возникновении неприятного запаха
немедленно прекратите ее использование. Если на Вашу кожу или одежду попала
жидкость, вытекшая из аккумуляторной батареи, немедленно промойте их чистой
водой. Если вытекшая жидкость попала Вам в глаза, не вытирайте их. Сначала
промойте глаза большим количеством чистой воды, а затем немедленно обратитесь
к врачу.
--- стр. 54 ---
-Когда срок эффективной службы аккумуляторной батареи истечет, свяжитесь с
производителем или местным представителем для ее утилизации в соответствии с
требованиями местного законодательства.
1.2.3 Общие предостережения
Ф ОСТОРОЖНО Ф
-Н е допускайте попадания на прибор брызг воды и воздействия чрезмерных
температур. При работе прибора температура в помещении должна находиться в
диапазоне от 5°С до 40°С. Во время транспортировки и хранения диапазон
допустимых температур составляет от -20°С до 55°С.
-Н е используйте прибор в помещениях с запыленным воздухом и плохой
вентиляцией или в присутствии коррозионно-активных веществ.
-Убедитесь в том, что в непосредственном окружении прибора отсутствуют
источники интенсивного электромагнитного излучения, например,
радиопередатчики или мобильные телефоны. Внимание: большое медицинское
электрическое оборудование, например, установки для проведения
электрохирургических вмешательств, оборудование для рентгеновских
исследований и магнитно-резонансной томографии, как правило, является
значительным источником электромагнитных помех.
Ф ОСТОРОЖНО Ф
-Перед проведением исследований следует проверить прибор, кабель пациента,
электроды и т.д. При обнаружении каких-либо очевидных повреждений или
признаков износа следует произвести замену компонента, так как в противном
случае может быть снижена безопасность эксплуатации прибора.
-Н е реже чем один раз в 24 месяца следует проводить описанные ниже проверки
безопасности. Такие проверки должны выполняться только квалифицированным
специалистом, который имеет соответствующую подготовку, знания и
практический опыт для проведения таких проверок.
а) Осмотрите прибор и дополнительные принадлежности на предмет
механических и функциональных повреждений.
б) Проверьте читаемость предупреждающих наклеек по безопасности.
в) Проверьте предохранитель на предмет соответствия его номинала значениям
напряжения и тока разрыва.
г) Проверьте, должным ли образом функционирует прибор (для проверки
смотрите описание в руководстве пользователя).
--- стр. 55 ---
д) Измерьте сопротивление защитного контакта заземления , измеренное ^
значение не должно превышать 0.2 Ом.
е) Измерьте токи утечки , измеренное значение не должно превышать NC 500
мкА, SFC 1000 мкА.
ж) Измерьте значение тока утечки пациента , измеренное значение не должно
превышать 10 мкА (CF).
з) Измерьте значение тока утечки пациента в условиях единичного отказа с
напряжением электросети на контактирующей части , измеренное значение не
должно превышать 50 мкА (CF).
Все полученные данные должны быть записаны в журнал прибора. Если прибор не
работает должным образом, или не прошел какую-либо из вышеперечисленных
проверок, следует выполнить его ремонт.
-Перегоревшие предохранители должны быть заменены новыми
предохранителями аналогичного типа и номинала.
-П о истечении срока эффективной службы прибор и дополнительное
оборудование могут быть отосланы производителю для соответствующей
утилизации.
1.2.4 Предупреждения по очистке и дезинфекции
Ф ОСТОРОЖНО Ф
-Перед проведением очистки и дезинфекции выключите питание прибора. Если
прибор подключен к электросети, выдерните вилку сетевого кабеля из розетки. Не
допускайте проникновения чистящих растворов внутрь корпуса прибора.
-Ни при каких обстоятельствах не погружайте прибор или кабель пациента в
жидкость.
-Н е проводите очистку прибора и дополнительных принадлежностей абразивными
материалами. Не допускайте царапанья электродов.
-После очистки следует удалить остатки чистящего раствора с прибора и кабеля
пациента.
-Н е используйте хлорсодержащие препараты для дезинфекции, например, хлорку
и гипохлорит натрия и т.п.
-Н е используйте для дезинфекции высокие температуры, автоклавирование или
стерилизацию радиацией.
--- стр. 56 ---
ЭКГ-10-03 - это трехканальный электрокардиограф с одновременной регистрацией
ЭКГ по 12 отведениям, графическим выводом рабочего меню, параметров ЭКГ, а также
собственно электрокардиограммы. Этот прибор не предназначен для использования
внутри пациента и на регистрацию электрокардиограммы напрямую с открытого
сердца.
На жидкокристаллический дисплей (ЖКД) прибора одновременно выводится 3 канала
электрокардиограммы. Регистрируемые данные могут быть распечатаны на
высококачественном термопринтере.
Пользователь может легко и удобно выбрать регистрацию ЭКГ в ручном или
автоматическом режимах.
В качестве источника питания для электрокардиографа можно использовать
встроенную литий-ионную аккумуляторную батарею или электросеть переменного
тока.
Благодаря встроенному термопринтеру высокого разрешения, мощному 32-битному
процессору и большому объему внутренней памяти прибор ЭКГ-10-03 обеспечивает
высокую производительность и высокую надежность работы. Компактное исполнение
электрокардиографа ЭКГ-10-03 позволяет использовать его в условиях любых
медицинских учреждений - от клиник до карет скорой помоши.
Конфигурация: Главный блок и дополнительные принадлежности (сетевой кабель,
провод заземления, кабель пациента, электрода и бумага для
термопринтера.)
2.1 Функции и особенности
-Маленькая масса и компактный размер.
-Сенсорная клавиатура для удобства использования.
-Термопринтер с высоким разрешением печати, частотная характеристика печати
< 150 Гц.
-Одновременная регистрация и усиление 12 отведений ЭКГ, встроенный принтер
для распечатки 3-х каналов.
-Дополнительно: автоматический и ручной режим работы.
-Меню LOGIN (Вход в систему) / PRINT (Печать) / GENERAL (Общие настройки)
/ SYSTEM (Настройки системы) для быстрого доступа к настройкам
соответствующих параметров.
-Встроенная литий-ионная аккумуляторная батарея высокой емкости.
-Предупреждающие сообщения для отсутствия сигнала в отведении, отсутствии
бумаги в принтере и низком заряде батареи, и т.д.
-Автоматическая подстройка базовой линии электрокардиограммы для
оптимизации регистрации.
-^Стандартные интерфейсы ввода/вывода, а также цифровой интерфейс обмена
данными RS 232 для подключения к специальной сети и создания базы данных
электрокардиограмм.
2 В в е д е н и е
--- стр. 57 ---
2.2 Перечень используемых символов
0 - Интерфейс выхода.
О - Интерфейс входа.
\ \ т
Оборудование или его компонент, относящиеся к типу CF с защитой от
разрядов дефибриллятора.
А
Внимание - общее предупреждение (смотрите сопроводительную
документацию).
V
Выравнивание потенциалов.
Питание от электросети
Включено (питание от электросети)
О Выключено (питание от электросети)
Индикатор аккумуляторной батареи
Индикатор зарядки аккумуляторной батареи
10
--- стр. 62 ---
Таблица 3-1. Порядок переключения групп отведений в различных режимах
работы
/ Г
Режим Порядок переключения (слева направо)
Автоматический
AUTO (Standard 3/3) I / II / III aVR / aVL /
aVF VI /V 2 /V 3 V4 / V5 / V 6
Автоматический
AUTO (Cabrera 3/3) aVL / 1 / - aVR II / aVF / III VI / V 2/V 3 V4 / V5 / V 6
Ручной
MANUAL
В этом режиме для смены отведения необходимо нажать на
клавишу смены отведений Lead Switch. Порядок переключения
может быть аналогичным режиму AUTO (Standard 3/3) или AUTO
(Cabrera 3/3), которые задаются настройками последовательности
отведений и формата печати в Меню.
6 )
8 )
Клавиша смены отведений Lead Switch
D C Z )
L E A D
При работе в ручном режиме нажатие на эту клавишу приводит к переключению
отведений.
7) Клавиша PRINT/STOP (Печать/Остановка)
Эта клавиша используется для запуска и остановки регистрации.
Клавиша ON/OFF (Включение/Выключение)
[он/оя=|
Используйте эту клавишу для включения прибора (прибор должен быть
подключен к электросети или иметь заряженную батарею). Для выключения
прибора вновь нажмите на эту же клавишу.
9) Клавиша MENU (Меню)
MB4U
Нажмите на эту клавишу для входа в меню настроек.
10) Клавиши установки идентификационного номера ID
\ ^ У ' У ' ^ \
Для выбора пунктов главного интерфейса на экране ЖК-дисплея с движением
против часовой стрелки нажмите на клавишу со стрелкой, направленной вверх.
Аналогично, для перемещения по часовой стрелке, нажмите на клавишу со
--- стр. 63 ---
стрелкой вниз. При изменении настроек в Меню эти две клавиши могут также
использоваться для выбора пункта, настройки которого следует изменить.
11) Клавиша M/F
N
i
Нажмите на эту клавишу для изменения выбранного пункта. При изменении
настроек в Меню эта клавиша может также использоваться для изменения
настроек выбранного параметра.
12) Клавиша установки возраста пациента AGE
/ 1
►
A GE
N
Нажмите на эту клавишу для изменения выбранного пункта. При изменении
настроек в Меню эта клавиша может также использоваться для изменения
настроек выбранного параметра.
3.2 Разъем кабеля пациента и интерфейс сигналов
На правой боковой панели главного блока расположены разъемы кабеля пациента,
цифрового интерфейса RS232, входа и выхода сигнала и зарезервированный интерфейс
USB (смотрите Рисунок 3-1).
1) Разъем кабеля пациента
1 2 3 4 5 6 7 8
о С ?
С> 1 > С > о
J
9 10 1 1 12 13 14 15
Контактируюшая часть оборудования типа CF с зашитой от разрядов
дефибриллятора
Внимание - смотрите сопроводительную документацию
16
--- стр. 64 ---
Описание назначения контактов разъема:
Штырек Сигнал Штырек Сигнал Штырек Сигнал
1 С2 (Вход) 6 RF (Вход) 11 F (Вход)
2 СЗ (Вход) 7 NC 1 2 NC
3 С4 (Вход) 8 NC 13 NC
4 С5 (Вход) 9 R (Вход) 14 RF (Вход)
5 С6 (Вход) 1 0 L (Вход) 15 NC
2) Разъем интерфейса RS232
А ВНИМАНИЕ А :
Интерфейс RS 232 имеет изолированную интенсивность 1500 В переменного тока;
максимальное напряжение, подаваемое на этот интерфейс, не должно превышать
+15 В постоянного тока.
1 2 3 4 5
0 (! э с) С 0
Г \J V J у .J
6 7 8 9
Описание назначения контактов разъема:
Штырек Сигнал Штырек Сигнал Штырек Сигнал,
1 NC 4 NC 7 NC
2 RxD (Вход) 5 GND 8 NC
3 TxD (Вход) 6 NC 9 NC
3) Разъем интерфейса входа/выхода сигнала
2 1
4 3
6 в
17
--- стр. 65 ---
/ /
Описание назначения контактов разъема:
Штырек Сигнал Штырек Сигнал
1 GND 4 GND
2 GND 5 Сигнал ЭКГ (Вход)
3 GND 6 Сигнал ЭКГ (Выход)
е
4) Интерфейс USB (Зарезервированный разъем)
Ж ВНИМАНИЕ А :
♦ При одновременном использовании нескольких приборов различного типа
суммарное значение токов утечки ни при каких обстоятельствах не должно
превышать максимально допустимое значение.
3.3 Подключение к электросети и выключатель питания
Терминал
выравнивани
я
потенциалов
Разъем
сетевого
кабеля
Выключатся
■ ‘ I питания от
• электросети
1) Терминал выравнивания потенциалов
V Контакт выравнивания потенциалов предназначен для подключения прибора к
шине выравнивания потенциалов электросети клиники.
2) Разъем сетевого кабеля
' “ V / Источник переменного тока: разъем для получения переменного тока из
электросети.
3) Выключатель питания
: Включено
: ВыключеноО
18
--- стр. 66 ---
3.4 Нижняя панель
< ^ 7
J
Отсек
аккумуляторной
батареи
Табличка
м
Переключатель
номинала
электросети
Предохранитель
Маркировка
номинала
предохранителей
1) Отсек аккумуляторной батареи
LITHIUM BATTERY PACK
(RECHARGEABLE)
14.4V 1600 mAhА Г ,
Маркировка аккумуляторной батареи указывает номинальные значения напряжения
и емкости литий-ионной аккумуляторной батареи. Номинальное значение
напряжения: 14.4 В, номинальное значение емкости: 1600 мАч.
/ h Внимание - общее предупреждение (смотрите сопроводительную
документацию).
А ВНИМАНИЕА:
Неправильная эксплуатация может привести к чрезмерному нагреву аккумуляторной
батареи, ее возгоранию или даже взрыву. Это может вызвать снижение емкости
аккумуляторной батареи. Необходимо тщательно изучить руководство пользователя,
обращая особенное внимание на предупреждающие сообщения.
А ВНИМАНИЕ А :
При обнаружении протечки батареи или возникновении неприятного запаха
немедленно прекратите ее использование. Если на Вашу кожу или одежду попала
жидкость, вытекшая из аккумуляторной батареи, немедленно промойте их чистой
водой. Если вытекшая жидкость попала Вам в глаза, не вытирайте их. Сначала
промойте глаза большим количеством чистой воды, а затем немедленно обратитесь к
врачу.
А ВНИМАНИЕ А :
Открытие отсека аккумуляторной батареи и ее замена могут быть выполнены только
квалифицированными сервисными инженерами, уполномоченными компанией на
проведение таких манипуляций. Для замены должна использоваться только батарея
той же модели и идентичными характеристиками, поставляемая изготовителем
прибора.
19
--- стр. 67 ---
л >2) Переключатель номинала электросети
Г230V 115V
С помощью этого переключателя можно выбрать номинальное значение местной
электросети, к которой подключен прибор. Доступны два варианта: 230 V (для
электросети переменного тока с напряжением 220 - 240 В) или 115 V (для
электросети переменного тока с напряжением 100 - 115 В).
А ВНИМАНИЕ А : Только квалифицированные сервисные инженеры или
инженеры по установке оборудования могут переключить
переключатель номинала электросети в соответствии с
местной электросетью.
3) Предохранитель
Под нижней панелью прибора установлены два идентичных предохранителя.
Номинал предохранителей указан на маркировке рядом с ними и составляет: для
электросети переменного тока 220 В - 240 В: Т200тА (мА); для электросети
переменного тока 100 - 115 В: Т400тЛ (мА); Ф5х20.
FUSE i
AC220V-240V: T200mA
AC100V 115V: Т400ГПА
О 5x?0
ВНИМАНИЕ А л: Перегоревшие предохранители должны быть заменены
новыми предохранителями аналогичного типа и номинала.
20
--- стр. 68 ---
4 П о д г о т о в к а к р а б о т е
Ф ОСТОРОЖНО Ф
Перед проведением исследований следует проверить прибор, кабель пациента,
электроды и т.д. При обнаружении каких-либо очевидных повреждений или признаков
износа следует произвести замену компонента, так как в противном случае может быть
снижена безопасность эксплуатации прибора. И, конечно, убедитесь в том, что прибор
находится в исправном состоянии.
4.1 Питание и заземление
А ВНИМАНИЕ А :
Если при установке или настройке прибора возникли сомнения в целостности внешнего
защитного проводника заземления, прибор следует эксплуатировать только от
встроенной аккумуляторной батареи.
1) Источник питания
Электрокардиограф может получать электропитание как от электросети, так и от
встроенной аккумуляторной батареи.
♦ Питание от электросети
Разъем для сетевого кабеля расположен на левой панели главного блока прибора.
Если Вы хотите использовать электросеть в качестве источника питания,
подключите сетевой кабель сначала к этому разъему, а затем к розетке
электросети, соответствующей требованиям для медицинских учреждений.
Номинальное входное 100 В - 115 В или 220 В - 240 В,
напряжение: переменный ток
Номинальная частота: 50 Гц / 60 Гц
Номинальная входная 35 ВА
мощность:
Перед включением прибора убедитесь в том, что местная электросеть
соответствует указанным выще параметрам. Затем нажмите на выключатель
питания для включения прибора. На верхней панели прибора загорится
светодиодный индикатор работы от электросети ( ^ ) .
Если встроенная аккумуляторная батарея окажется разряженной при работе от
электросети, одновременно с работой автоматически будет произведена ее
зарядка. При этом на верхней панели прибора будут одновременно гореть
светодиодные индикаторы работы от электросети ('^^)и зарядки аккумуляторной
батареи (-«=3).
♦ Работа от встроенной акку 1муляторной батареи
При работе от встроенной аккумуляторной батареи включите прибор нажатием на
клавишу ON/OFF (Включить/Выключить), расположенную на панели
управления. Загорится светодиодный индикатор работы от аккумуляторной
батареи (с я ).
На дисплее появится символ аккумуляторной батареи [т>. Так как во время
транспортировки и хранения происходит разряд батареи, ее емкость может быть
не полной. Если на дисплей выводится символ CZ> и предупреждающее
21
--- стр. 69 ---
сообщение «ВАТ WEAK» (Батарея разряжена), это означает, что аккумуляторная
батарея разряжена и ее следует предварительно зарядить.
Описание зарядки аккумуляторной батареи приводится в разделе «Техническое
обслуживание». Во время зарядки батареи прибор ЭКГ-10-03 может
одновременно работать от электросети.
A s . ВНИМАНИЕ Ж : При необходимости проводящий контакт для выравнивания
потенциалов может быть подключен к шине выравнивания
потенциалов электрической подсистемы.
4.2 Установка/зашена бумаги для термопринтера
Для распечатки электрокардиограмм на приборе ЭКГ-10-03 могут быть использованы
два типа бумаги. Первый тип - это термобумага в рулоне, шириной 80 мм, второй -
фальцованная термобумага с листами шириной 80 мм.
Примечание: При использовании фальцованной термобумаги ролик для бумаги не
нужен, поэтому его можно вынуть из принтера.
Если в принтер не установлена бумага, или она закончилась, на дисплей прибора будет
выведено сообщение «Paper?» (Бумага?). В этой ситуации следует немедленно
установить или, соответственно, заменить бумагу для печати.
Крышка корпуса
принтера
Валик принтера
Лоток для бумаги
Ролик для бумаги
Г оловка
термопринтера
Вырез
Процедура загрузки/замены термобумаги в рулоне;
1) Вставьте пальцы под кромку крышки корпуса принтера и осторожно потяните вверх
для открывания;
2) Выньте ролик для бумаги; при необходимости вытащите оставшуюся бумагу из
лотка, расположенного слева от ролика;
22
--- стр. 71 ---
4.4 Подключение электродов
Г рудные электроды:
Присоска
М еталлическая чашечка
Электроды для конечностей:
Э лектрод
Клипса
Электрод
Пружина
Используемая система идентификации и цветового кодирования электродов
соответствует требования 1ЕС. Для предотвращения неправильного подключения
идентификаторы электродов и цветовой код приводятся в Таблице 4-1. Кроме того, в
этой таблице также приводится аналогичное кодирование для принятой в Америке
системе.
Т а бл и ц а 4-1. Э л ек т р о д ы , их и д ен т и ф и к а т о р ы и ц в ето в о е к од и р о в ан и е
Е вр оп ей ск ая си ст ем а А м ер и к ан ск а я си стем а
Э л ек тр од ы И д ен ти ф и к ат о р Ц в етн ой код И д ен ти ф и к а т о р Ц ветн ой код
Правая рука R Красный RA Белый
Левая рука L Желтый LA Черный
Правая нога RF Черный RL Зеленый
Левая нога F Зеленый LL Красный
Грудной 1 С1 Белый/красный VI Коричневый/красный
Г рудной 2 С2 Белый/желтый V2 Корич невы й/желты й
Грудной 3 СЗ Белый/зеленый V3 Коричневый/зеленый
Г рудной 4 С4 Белый/коричневый V4 Коричневый/оранжевый
Г рудной 5 С5 Белый/черный V5 Корич невы й/оранжевы й
Г рудной 6 С6 Белый/фиолетовый V6 Коричневый/фиолетовый
24
--- стр. 72 ---
Как показано на рисунке ниже, грудные электроды размещают на поверхности грудной
клетки следующим образом:
С1: Четвертый межреберный промежуток по правой границе грудины;
С2: Четвертый межреберный промежуток по левой границе грудины;
СЗ: Пятой ребро между позициями С2 и С4;
С4: Пятый межреберный промежуток по левой среднеключичной линии;
С5: Передняя подмыщечная линия на горизонтальном уровне позиции С4;
С6 : Левая средняя подмышечная линия на горизонтальном уровне позиции С4.
С 4
С 6
С5
Сопротивление контакта между электродом и кожей пациента оказывает значительное
влияние на качество сигнала ЭКГ. Для получения высококачественной
электрокардиограммы сопротивление кожи/электрода следует свести к минимуму при
установке электродов.
А ВНИМАНИЕ А :
А ВНИМАНИЕ Ж :
Перед началом исследования убедитесь в том, что все
электроды установлены в правильное положение на теле
пациента.
Убедитесь в том, что все проводящие части электродов и
соответствующие разъемы, включая нейтральный электрод, не
контактируют с заземлением или другими проводящими ток
предметами.
Размещение грудных электродов:
1) В первую очередь убедитесь в том, что электроды очищены перед исследованием;
2) Расположите провода отведений кабеля пациента так, чтобы избежать их
перекручивания, и подключите разъемы на них к соответствующим электродом (в
соответствии с цветом и идентификатором);
3) Для очистки протрите поверхность грудной клетки, на которую будут наложены
электроды, медицинским спиртом;
4) Равномерно нанесите специальный гель на круглый участок поверхности кожи
пациента диаметром 25 мм на месте наложения электрода;
5) Нанесите небольшое количество геля на край металлической чашечки грудного
электрода;
6 ) Установите электрод на соответствующий участок грудной клетки и нажмите на
грушу
25
--- стр. 73 ---
присоски. Отпустите грушу. Электрод зафиксируется на грудной клетке.
Установите все остальные грудные электроды этим же способом.
Размещение электродов для конечностей:
1) В первую очередь убедитесь в том, что электроды очищены перед исследованием;
2) Расположите провода отведений кабеля пациента так, чтобы избежать их
перекручивания, и подключите разъемы на них к соответствующим электродом (в
соответствии с цветом и идентификатором);
3) Для очистки протрите медицинским спиртом участок наложения электрода,
который следует выбрать на коротком расстоянии от лодыжки или запястья.;
4) Равномерно нанесите специальный гель на участок поверхности кожи пациента на
месте наложения электрода;
5) Нанесите небольшое количество геля на металлическую часть клипсы электрода
для конечности;
6 ) Установите электрод на конечность, убедившись в том, что металлическая часть
клипсы попадает на обработанный гелем участок наложения электрода,
расположенный на коротком расстоянии от лодыжки или запястья. Установите
все остальные электроды для конечностей этим же способом.
4.5 Проверка перед включением
Ж ВНИМАНИЕ ziX: Электрокардиограф предназначен для использования
квалифицированными врачами или соответствующим образом
подготовленными специалистами. Они обязательно должны
ознакомиться с этим руководством пользователя прежде чем
приступить к эксплуатации прибора.
Для того, чтобы предотвратить возникновение опасных ситуаций и зарегистрировать
хорошую электрокардиограмму рекомендуется выполнять описанную ниже проверку
перед каждым включением прибора и проведением исследования.
1) Окружающее помещение:
♦ Проверьте и убедитесь в том, что в окружении прибора отсутствуют источники
сильного электромагнитного излучения, в особенности большое медицинское
оборудование, например, установки для проведения электрохирургических
вмешательств, оборудование для рентгеновских исследований и магнитно-
резонансной томографии, и т.д. При необходимости выключите эти приборы.
♦ Поддерживайте комфортную температуру в помещении для проведения
исследований. Это позволит предотвратить помехи на ЭКГ, возникающие из-за
мышечных движений, вызываемых холодом.
26
--- стр. 75 ---
4 "
5 П р о в е д е н и е и с с л е д о в а н и й
5.1 Включение прибора
♦ При работе от электросети сначала нажмите на выключатель питания,
расположенный на левой панели главного блока прибора. Загорится светодиодный
индикатор работы от электросети (■^). Затем для включения прибора нажмите на
клавишу ON/OFF (Включить/Выключить), расположенную на панели управления.
После процедуры самодиагностики на ЖК-дисплей прибора будет выведена
информация о приборе, включающая в себя информацию о производителе, название
модели, номер версии программного обеспечения и интернет-адрес. После этого
электрокардиограф ЭКГ-10-03 готов к проведению исследования и регистрации
данных.
♦ При работе от встроенной аккумуляторной батареи, нажмите на клавишу ON/OFF
(Включить/Выключить), расположенную на панели управления. Загорится
светодиодный индикатор работы от аккумуляторной батареи ( а ) . После процедуры
самодиагностики электрокардиограф ЭКГ-10-03 готов к проведению исследования и
регистрации данных.
5.2 Автоматический режим
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 предоставляет пользователю автоматический режим
регистрации. Порядок переключения групп отведений в различных режимах работы
приводится в Таблице 3-1.
При работе в автоматическом режиме 12 отведений разделяются на 4 группы, в каждой
из которых представлены 3 отведения. В процессе регистрации ЭКГ группы отведений
автоматически переключаются в определенном порядке. Как только регистрация
сигнала в одной группе отведений будет завершена, прибор автоматически
переключится на следующую группу и начнет регистрацию сигнала по отведениям
этой группы. На распечатке предусмотрено небольшое пустое пространство,
автоматически добавляемое перед выводом на печать сигнала от следующей группы
отведений. Кроме того, в начале распечатки выводится калибровочный сигнал с
амплитудой 1 мВ.
Работа в автоматическом режиме:
1) Нажмите на клавишу MODE (Режим) для выбора автоматического режима.
Переход в этот режим можно определить по появлению в правом верхнем углу
экрана ЖК-дисплея сообщения «AUTO»;
2) Для того чтобы начать регистрацию (распечатку) ЭКГ, нажмите на клавишу
PRINT/STOP (Печать/Остановить). Регистрация автоматически прекратится
после того, как будет полностью распечатана электрокардиограмма по 12
отведениям.
Повторное нажатие на клавишу PRINT/STOP (Печать/Остановить) во время
регистрации ЭКГ останавливает распечатку. Однако, если позднее вновь начать
регистрацию сигнала, электрокардиограмма будет распечатана, начиная с первой
группы отведений. Идентификационный номер пациента также будет автоматически
изменен в соответствии с текущим временем. Если необходимо оставить
идентификационный номер неизменным, пользователю следует специально задать его
перед проведением исследования.
Примечание: Режим регистрации не может быть изменен во время процесса
распечатки. Для того, чтобы изменить режим регистрации, следует сначала остановить
распечатку.
28
--- стр. 76 ---
При работе в ручном режиме 12 отведений разделяются на 4 группы, в каждой из
которых представлены 3 отведения. Пользователь может определить, в каких группах
отведений следует зарегистрировать и распечатать электрокардиограмму, а также
задать параметры регистрации или другие параметры, соответствующие другой группе
отведений.
Работа в ручном режиме:
1) Нажмите на клавишу MODE (Режим) для выбора ручного режима. Переход в этот
режим можно определить по появлению в правом верхнем углу экрана ЖК-
дисплея сообщения «MANUAL»;
2) Нажмите на клавишу LEAD (Отведение) или на клавишу стрелка вправо для
выбора 3 регистрируемых отведений;
3) Нажмите на клавишу MENU (Меню) для входа в меню настроек печати PRINT, в
котором можно установить параметры регистрации и прочие настройки.
Завершив изменения настроек, вновь нажмите на клавишу MENU для выхода из
меню;
4) Для того чтобы начать регистрацию (распечатку) ЭКГ, нажмите на клавишу
PRINT/STOP (Печать/Остановить).
5) Для того, чтобы включить в распечатку электрокардиограммы калибровочный
сигнал с амплитудой 1мВ, нажмите на клавишу ImV;
6 ) Нажмите на клавишу PRINT/STOP (Печать/Остановить) для остановки
распечатки по завершении регистрации ЭКГ.
Нажмите на клавиши LEAD (Отведение) влево и вправо во время регистрации для
переключения группы отведений. Повторное нажатие на клавишу PRINT/STOP
(Печать/Остановить) во время регистрации ЭКГ останавливает распечатку. Однако,
если позднее вновь начать регистрацию сигнала, идентификационный номер пациента
будет автоматически изменен в соответствии с текущим временем. Если необходимо
оставить идентификационный номер неизменным, пользователю следует специально
задать его перед проведением исследования.
5.4 Загрузка сохраненной ЭКГ
(Только для приборов с монохромным ЖК-дисплеем 320 х 240 точек)
Нажмите на клавишу RECALL (Загрузить) для входа в окно записанных данных, в
котором хранятся записи исследований пациентов. Окно записанных данных позволяет
сохранить, удалить, распечатать и передать 100 исследований. Если память прибора
заполнится сохраненными исследованиями и дальнейшее сохранение невозможно, на
дисплей прибора будет выведено предупреждающее сообщение «MemPull» (Память
заполнена).
Загрузка электрокардиограмм из памяти прибора:
1) Нажмите на клавишу RECALL (Загрузить) для входа в окно записанных данных,
в котором хранятся записи исследований пациентов;
2) Для выбора сохраненных в этом окне записей исследований нажимайте на
клавиши ID (Идентификатор) вверх и вниз; выбор команд TRANS ALL (Передать
все) и DEL ALL (Удалить все) с помощью клавиш 1D (Идентификатор) вверх и
вниз позволяет соответственно передать или удалить все записи;
3) Нажмите на клавишу M/F (М/Ж) или клавишу AGE (Возраст). В нижней части
окна регистрации данных появятся четыре программные кнопки: DELETE
(Удалить), TRANSMIT (Передать), PRINT (Распечатать) и BACK (Вернуться);
5.3 Ручной режим
29
--- стр. 77 ---
4) Нажимайте на клавиши Ш (Идентификатор) вверх и вниз для выбора
программной кнопки PRINT (Распечатать), а затем нажмите на клавишу
PRINT/STOP (Печать/Остановить) или клавиши M/F (М/Ж) или AGE (Возраст)
для запуска распечатки выбранной сохраненной записи;
5) Завершив распечатку, нажимайте на клавиши ID (Идентификатор) вверх и вниз
для выбора программной кнопки BACK (Вернуться), а затем нажмите на клавишу
PRINT/STOP (Печать/Остановить) или клавиши M/F (М/Ж) или AGE (Возраст)
для возврата в окно записанных данных (без программных кнопок).
6 ) Нажмите на клавишу RECALL (Загрузить) для возврата к главному интерфейсу
прибора.
Нажатие на клавишу PRINT/STOP (Печать/Остановить) во время регистрации ЭКГ
останавливает распечатку. Пользователь также может использовать клавиши ID
(Идентификатор) вверх и вниз для выбора других программных кнопок и выполнения
связанных с ними функций. Способ работы с другими кнопками аналогичен
описанному выше.
Примечание: Для сохранения данных ЭКГ в виде отчетов об исследовании пациента
в окне записанных данных прочитайте параграф 5.6.3.4 Настройки
вариантов сохранения.
5.5 Использование системы меню
5.5.1 Вход и выход из меню
Нажмите на клавишу MENU (Меню) для входа в одно из окон настроек. Для выхода из
меню вновь нажмите на клавишу MENU (Меню).
♦ Меню (монохромный дисплей 320 х 240 точек)
В меню представлены четыре окна настроек: LOGIN (Вход в систему), PRINT (Печать),
GENERAL (Общие настройки) и SYSTEM (Система).
2 0
L O G I N P R I N T g e m ; r - \ l S Y S T E M
Ш : 0 5 0 6 0 0 -1 7 2 3
N . \ M I :
A G E : 3 0
S E X :Л 1л 1е
A B C D E F G f f l J K L M
N O P Q R S T T \ " V A X i Z
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 -
D E L O K
H E I G H T < c m - » : 1 7 0
A \ T I G H T < k g > : 6 0
S O T 2 0
H O S P I T \ L :
D O C T O R :
N e r t
Экран монохромного ЖК-дисплея 320 x 240 точек
♦ Меню (монохромный дисплей 192 х 64 точки)
Нажимайте на клавиши ID (Идентификатор) вверх и вниз для выбора настраиваемых
параметров и переключения на следующий интерфейс настроек;
АС Filter On
EMG Filter No
DEF Filter 0.05
Экран монохромного ЖК-дисплея 192 х 64 точки
30
--- стр. 78 ---
Примечание: Общие для двух типов приборов пункты меню имеют одинаковые
функции. Пожалуйста обратитесь к описанию функций прибора с
монохромным ЖК-дисплеем с разрешением 320 х 240 точек.
5.5.2 Переход к подменю
Нажимайте на клавиши ID (Идентификатор) вверх и вниз для выбора настраиваемых
параметров;
5.5.3 Изменение параметров
Для изменения параметра нажмите на клавишу M/F (М/Ж) или клавишу AGE
(Возраст);
5.6 Настройки
5.6.1 Настройки в окне LOGIN (Вход в систему)
В окне настроек LOGIN (Вход в систему) пользователь может вводить или
редактировать информацию о пациенте.
3 /
L O G I N P R L V r
Т
G E . \ Z R . \ L S Y S T E M
I D ; 0 5 0 6 0 0 -1 7 2 3
N .\ .M E :
A G E : 3 0
.S E X : M a le
A B C D E F G f f l J K L M
.\ордк$т 1тллллтг
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 -
D E L O K
H E I G H T < c it t > : 1 7 0
^ M ! I G H T < k g > : 6 0
B P - :in m H g > : 8 0 /1 2 0
H O S P I T A L :
D O C T O R :
N E X T
ID
Примечание; Информацию о пациенте нельзя создавать или редактировать в
процессе регистрации или печати данных.
Идентификационный номер HEIGHT<cm> Рост пациента (от О до 255 см)
пациента
NAME Имя пациента (не более 11 WEIGHT<kg> Вес пациента (от О до 255 кг)
символов)
AGE Возраст пациента (от 1 до BP<mmHg>
99)
SEX Пол пациента (Male
(Мужской) / Female
: (Женский)
HOSPITAL
Систолическое/диастолическое
артериальное давление
пациента
Название клиники
DOCTOR Имя врача
31
--- стр. 79 ---
Как ввести имя пациента (пункт Name):
1) Нажимайте на клавишу ID (Идентификатор) до выделения пункта Name (Имя
пациента). На экране рядом с пунктом Name появится поле ввода текста для имени
пациента;
2) Нажмите на клавиши M/F (М/Ж) или Age (Возраст); поле ввода текста станет
инвертированным, что означает возможность ввода. Для этого выбирайте требуемые
буквы или цифры нажатием на клавишу ID (Идентификатор). Выбрав нужный
символ, нажмите на клавиши M/F (М/Ж) или Age (Возраст) для подтверждения
ввода.
3) Если введен неверный символ, сначала выделите команду DEL (Удалить) с
помощью клавиши ID (Идентификатор). Затем нажмите на клавиши M/F (М/Ж) или
Age (Возраст) для удаления неверно введенного символа.
4) Завершив ввод имени, выберите команду ОК (Да) с помощью клавиши ID
(Идентификатор). Затем нажмите на клавиши M/F (М/Ж) или Age (Возраст) для
подтверждения ввода имени пациента.
Используя этот способ, пользователь может также ввести название клиники (пункт
HOSPITAL) и имя врача (пункт DOCTOR).
5.6.2 Настройки в окне PRINT
L O G E S ' P R I N T
L E A D S E Q I T I N C E
R H \ T H M L E . \ D
S A M P LE Л Ю В Е
R E C O R D L E N G T H
P R I N T F O R A L A T
A ^ ^ ; R . \ G E T E M P L T
M E A S I T I E O U T
.\ N .A L Y S IS O I T
R E C O R D S P E E D
G E N E R . 4 L S Y S T E M
гВ Ь тс!.-!!!]
:II
:1 2 C H S im u ltn n e o u s
: S h o r t
: A I T 0
: 2 * 6 - l R
:O n
:O u
:2 5 m m ,'s N T X T
5.6.2.1 Настройки отведений (LEAD)
Последовательность отведений: Standard/Cabrera (Стандартная/Кабрера)
Последовательность
отведений
Г рупна
отведений 1
Группа
отведений 2
Г рупна
отведений 3
Группа
отведений 4
Стандартная I, II, III aVR, aVL, aVF VI, V2, V3 V4, V5, V 6
Кабрера aVL, I, - aVR II, aVF, III VI, V2, V3 V4, V5, V 6
Отведение для определения частоты сердечных сокращений:
Для определения частоты сердечных сокращений можно использовать любое из 12
стандартных отведений: I, II, III, aVR, aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5 и V 6 .
32
--- стр. 80 ---
S.6.2.2 Настройки режима регистрации
ЗСН Sequential (По 3 канала, последовательный):
Каждая группа отведений распечатывается в отдельном непрерывном интервале
времени (только в автоматическом режиме AUTO).
12СН Simultaneous (12 каналов одновременно):
Данные всех 12 отведений ЭКГ распечатываются в одном интервале времени (только в
автоматическом режиме AUTO).
5.6.2.3 Настройки регистрации
Настройки регистрации данных включают в себя: продолжительность (RECORD
LENGTH), формат распечатки (PRINT FORMAT) и скорость протяжки бумаги
(RECORD SPEED). Например, на экране дисплея Вы увидите:
RECORD LENGTH
PRINT FORMAT
RECORD SPEED
Short (Короткая)
AUTO (Автоматический)
25 mm/s (мм/с)
Что означает, распечатку в автоматическом режиме со скоростью протяжки бумаги 25
мм/с и короткую продолжительность регистрации и распечатки электрокардиограмм в
каждой группе отведений.
Record Length (Продолжительность регистрации)
Short (Короткая): означает, что будет распечатан 3-х секундный интервал ЭКГ.
Middle (Средняя): означает, что будет распечатан 6 -ти секундный интервал ЭКГ.
Long (Длинная): означает, что будет распечатан 9-ти секундный интервал ЭКГ.
Average Template (Шаблон усреднения)
При выборе шаблона усреднения 2*6+1 R/4*3 будут распечатаны усредненные сигналы
в формате 2*6+1 R или 4*3.
Формат усреднения 2*6+lR означает, что сигнал будет усреднен по 10-ти секундному
интервалу регистрации и распечатан в 2 группах по 6 отведений, с одним отведением
для определения частоты сердечных сокращений в нижней части страницы.
Формат усреднения 4*3 означает, что сигнал будет усреднен по 10-ти секундному
интервалу регистрации и распечатан в 4 группах по 3 отведения.
При выборе параметра OFF (Выключено) для функции Average Template усреднения
данных во время регистрации производиться не будет.
Measure Out (Распечатка данных измерений)
При выборе парамегра ON (Включено) для функции Measure Out в распечатку будут
включены данные измерений.
При выборе параметра OFF (Выключено) для функции Measure Out данные измерений
не будут включены в распечатку.
Analysis Out (Распечатка данных анализа)
При выборе параметра ON (Включено) для функции Analysis Out в распечатку будут
включены данные анализа.
При выборе параметра OFF (Выключено) для функции Analysis Out данные анализа не
будут включены в распечатку.
33
--- стр. 81 ---
В приведенной ниже таблице двойное подчеркивание параметров в столбце
Параметры обозначает значение по умолчанию.
S.6.2.4 Варианты параметров
№ Пункт Параметры
1 LEAD SEQUENCE (Последовательность
отведений)
Standard/Cabrera (Стандаотная/Кабоеоа')
2 RHYTHM LEAD (Отведение для
определения ЧСС)
I, П, III, aVR, aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5,
V6
3 SAMPLE MODE (Режим регистрации) 3CH Seauential. 12CH Simultaneous Шо 3
канала, последовательный /12 каналов
одновременно)
4 RECORD LENGTH (Продолжительность
регистрации)
Short. Middle. Lon 2 ГКоооткая. соелняя.
длинная)
5 PRINT FORMAT (Формат распечатки) AUTO. Manual. Off (Автоматический,
ручной, выключено)
6 AVERAGE CYCLES (Усреднение) 2*6+1 R. Off. 4*3 r2*6+lR. Выключено. 4*3^
7 MEASURE OUT (Печать данных
измерений)
Off, On (Выключено, Включено)
8 ANALYSIS OUT (Печать данных анализа) Off, On (Выключено, Включено)
9 RECORD SPEED (Скорость протяжки) 25 mm/s. 50 mm/s. 5 mm/s. 10 mm/s Cmm/c' >
10 NEXT (Далее) Переход к следующему окну настроек в
меню
5.6.3 Настройки в окне GENERAL (Общие настройки)
L O G I N P R I N T
A C F I L T E R
D F T F I L T E R
E .M G F I L T E R
L O ^ ^ T A S S F I L T E R
E X T E R N E V P 'O I T P
K E V B E E P
Q R S B E E P
N E T T R . \ N S F E R
U A R T T R - A N S F E R
A I T O T R .A N S F E R
S A \ T O P T I O N
D I S P L - W M O D E
G E N E R A L
:Oii
:0 .0 5
: O f f
:1 5 0 H z
: O f f
:O n
: O f f
:S to p
:Stop
: O f f
: O f f
:3 C H
S Y S T E M
N T X T
5.6.3.1 Настройки фильтров
В окне общих настроек GENERAL можно установить параметры работы четырех
фильтров: АС FILTER (Фильтр помех от электросети), DFT FILTER (Фильтр колебаний
базовой линии), EMG FILTER (Фильтр мышечных помех) и LOWPASS FILTER
(Фильтр низких частот)
АС Filter (Фильтр помех от электросети)
34
--- стр. 82 ---
Этот фильтр подавляет помехи от электросети переменного тока, не вызывая затухания
или искажения сигнала ЭКГ. Для включения или выключения этой функции выберите
соответственно параметры On (Включен) или Off (Выключен).
DFT Filter (Фильтр колебаний базовой линии)
Этот фильтр существенно снижает колебания базовой линии, не влияя на сигнал ЭКГ.
Задача этого фильтра заключается в поддержании сигналов ЭКГ на базовой линии
распечатки. Установленным значением является нижний предел диапазона частот
прибора (обычно это значение составляет 0.05 Гц).
EMG Filter (Фильтр мышечных помех)
Этот фильтр подавляет помехи, вызываемые выраженной мышечной дрожью. Частота
среза этого фильтра задается пользователем. Доступны следующие параметры; 25 Hz
(Гц) или 35 Hz (Гц). Для отключения этой функции установите параметр Off
(Выключено).
LOWPASS Filter (Фильтр низких частот)
Этот фильтр ограничивает полосу пропускания входящего сигнала. Частота среза этого
фильтра задается пользователем. Доступны следующие параметры: 150 Hz (Гц), 100 Hz
(Гц) или 75 Hz (Гц). Все входящие сигналы, частота которых превышает
установленное значение частоты среза, будут подавлены.
5.6.3.2 Настройки ввода/вывода сигнала
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 снабжен интерфейсами ввода/вывода сигнала,
благодаря которым имеет возможность получать сигнал ЭКГ из внешнего источника
или выводить зарегистрированный сигнал ЭКГ на внешнее оборудование. Для
включения функции ввода/вывода установите для пункта EXTERN INP/OUTP
значение On (Включено), соответственно, для выключения - Off (Выключено).
5.6.3.3 Звуковые сигналы нажатия клавиш и ОК 8 -ко 1инлексов
Настройка Key Веер (Звук нажатия клавиш)
Если установить параметр On (Включено) для пункта Key Веер (Звук нажатия
клавиш), нажатие на управляющие клавиши будет сопровождаться коротким
звуковым сигналом.
Если установить параметр Off (Выключено) для пункта Key Веер (Звук нажатия
клавиш), нажатие на управляющие клавиши будет беззвучным.
Настройка QRS Веер (Звук QRS-комплекса)
Если установить параметр On (Включено) для функции QRS Веер, в процессе
регистрации электрокардиограммы прибор будет издавать короткий звуковой сигнал
при каждом детектировании волны R. Таким образом, во время обычного исследования
будет постоянно слышен регулярный звуковой сигнал.
5.6.3.4 Настройки вариантов сохранения
Если для функции SAVE OPTION (Варианты сохранения) выбран параметр Auto
(Автоматически), данные ЭКГ будут автоматически сохраняться в окне записанных
данных (если регистрация ЭКГ производилась в автоматическом режиме работы
AUTO).
Если для этой функции выбран параметр Off (Выключено), данные ЭКГ не будут
автоматически сохраняться в окне записанных данных (если регистрация ЭКГ
производилась в автоматическом режиме работы AUTO).
35
--- стр. 83 ---
Примечание: Окно записанных данных позволяет сохранить до 100 исследований.
Если память прибора заполнится сохраненными исследованиями и
дальнейшее сохранение невозможно, на дисплей прибора будет
выведено предупреждающее сообщение «MemFull» (Память
заполнена).
5.6.3.5 Настройки передачи данных
NET Transfer (Передача по сети)
Для того, чтобы вручную начать передачу данных исследования пациента по локальной
сети Ethernet, пользователь может нажать на клавищу PRINT/STOP
(Печать/Остановить).
Нажмите на клавишу PRINT/STOP (Печать/Остановить) для установки функции
NET Transfer (Передача по сети) в режим Transferring (Передача), что означает
передачу данных исследования пациента из окна записанных данных через порт
локальной сети. По завершении передачи данных этот параметр функции NET
Transfer (Передача по сети) изменяется на «STOP» (Остановлено).
UART Transfer (Передача через интерфейс UART)
Для того, чтобы вручную начать передачу данных исследования пациента через
интерфейс UART, пользователь может нажать на клавишу PRINT/STOP
(Печать/Остановить).
Нажмите на клавишу PRINT/STOP (Печать/Остановить) для установки функции
UART Transfer (Передача через интерфейс UART) в режим Transferring
(Передача), что означает передачу данных исследования пациента из окна записанных
данных через интерфейс UART. По завершении передачи данных этот параметр
функции и ART Transfer (Передача через интерфейс UART) изменяется на «STOP»
(Остановлено).
AUTO Transfer (Автоматическая передача)
Если для функции автоматической передачи AUTO Transfer установлен параметр Off
(Выключено), передача данных исследований пациента из окна записанных данных
невозможна;
Если для функции автоматической передачи AUTO Transfer установлен параметр
UART AUTO, данные исследований пациента будут автоматически передаваться через
интерфейс UART.
Если для функции автоматической передачи AUTO Transfer установлен параметр
ETHERNET AUTO, данные исследований пациента будут автоматически передаваться
по локальной сети Ethernet.
5.6.3.6 Установки режима отображения на дисплее (Display Mode)
Пользователь может выбрать один из двух вариантов вывода данных на дисплей: ЗСН
(3 канала) или 6 СН (6 каналов). Ниже представлены экраны для каждого из этих
режимов.
11:01:43
ID: 050601-1812 Female Age 30 AUTO
Е П 1р
36
--- стр. 84 ---
I
^ || II
¥
60
II
III
-— '— wA— - • > — Л—----------К - — '--------Л — ^
R L F
С1 С2 СЗ
С4 С5 С 6
10 mm/mV
25 mm/s
AC ON
EMC OFF
Дисплей прибора в режиме отображения ЗСН (3 канала)
Ш: 050601-1812 Female Age 30 ¥ б 0
1 1 :0 1 :4 3
I
II
aVR
aVL
I ll aVF Л
J U
AUTO 10 mm/mV 25 mm/s R L F C l C2
C3 C4 C5 C 6
Дисплей прибора в режиме отображения 6 СН (6 каналов)
5.6.3.7 Варианты параметров
В столбце Параметры двойным подчеркиванием выделено значение по умолчанию.
№ Пункт Параметры
1 AC FILTER (Фильтр помех от
электросети)
On. Off (Включено, Выключено)
2 DFT FILTER (Фильтр колебаний базовой 0.05.0.15.0.25.0.5. ADP
37
--- стр. 85 ---
линии)
3 EMG FILTER (Фильтр мышечных помех) OFF. 35 Hz, 25 Нг(Гц)
4 LOWPASS FILTER (Фильтр низких
частот)
150 И/, 100 Hz, 75 Hz (Гц)
5 EXTERN INP/OUTP (Ввод/вывод
сигнала)
On, Off (Включено, Выключено)
6 KEY ВЕЕР (Звук нажатия клавиш) On. Off Шключено. Выключено)
7 QRS ВЕЕР (Звук QRS-комплекса) On, Off (Включено, Выключено)
8 NET TRANSFER (Передача по сети) Stop, Transferring (Остановлено,
Передача)
9 UART TRANSFER (Передача через
интерфейс UART)
Stop. Transferring (Остановлено,
Передача)
10 AUTO TRANSFER (Автоматическая
передача)
Ш , UART AUTO, Ethernet AUTO
(Выключено, автоматически через
интерфейс UART, Автоматически по
сети)
11 SAVE OPTION (Варианты сохранения) Auto. Off САвтоматически. Выключено')
12 DISPLAY MODE (Режим отображения) ЗСН, 6 СН (3 Канала, 6 каналов)
13 NEXT (Далее) Переход к следующему окну настроек в
меню
5.6.4 Настройки в окне SYSTEM (Система)
L O G I N P R I N T GENER.\L S Y S T E M
D A T E
T I M E
P R I N T T E S T
D E F A I X T S E T
R E M O T E n>
L O C A L IP
P A S S A A O R D
: 2 0 0 5 -0 7 -2 1
; 2 0 :4 1
: O f f
: O f f
; 1 9 2 .1 6 8 .1 . П 1
: 1 9 2 .1 6 8 .1 .21
0 0 0 0
M \ C .A D D R E S S : 0 0 - c e - b 0 -lc - 6 b - 0 e
P . \ P E R S T \ X E :F o ld e d
L . 4 N G r A G E : E n g lis h
D E M O : O f f
A C F R E Q I T N C Y : 5 0 H z
NEXT
DATE&TIME (Время и дата): Текущие время и дата. Эти значения будут включены в
распечатку.
PRINT TEST (Проверка принтера): Наишите на клавиши M/F (М/Ж) и AGE
(Возраст) для запуска проверки принтера (в принтер должна быть установлена бумага).
Прибор распечатает треугольный сигнал по эффективной ширине бумаги. По виду этой
распечатки можно оценить состояние печатаюшей головки термопринтера. Для
38
--- стр. 86 ---
завершения проверки принтера вновь нажмите на клавиши M/F (М/Ж) и AGE
(Возраст).
DEFAULT SET (Значения по умолчанию): Выберите параметр Restore
(Восстановить) для восстановления установок прибора по умолчанию.
REMOTE IP (Удаленный IP-адрес): 1Р-адрес удаленного компьютера, который
получает данные ЭКГ от локального компьютера через локальную сеть.
LOCAL IP (Локальный IP-Адрес): IP-Адрес локального компьютера.
MAC ADRESS (МАС-Адрес): Адрес Media Access Control,
PAPER STYLE (Тип бумаги): Тип бумаги для термопринтера. Для термопринтера
может быть использована бумага в рулонах (Rolled) или фальцованная бумага (Folded).
LANGUAGE (Язык): English/Chinese (Английский/Китайский)
DEMO (Демонстрация): Выберите параметр On (Включено) для запуска
демонстрационного сигнала и данных; параметр Off (Выключено) позволяет
отключить показ демонстрационного сигнала и данных.
АС FREQUENCY (Частота переменного тока): Установите частоту переменного
тока в соответствии с параметрами местной электросети.
Примечание: Некоторые пункты окна системных настроек могут быть настроены
только после ввода пользователем правильного пароля.
5.6.4.1 Варианты параметров
В столбце Параметры двойным подчеркиванием выделено значение по умолчанию.
№ Пункт Параметры
1 PRINT TEST (Проверка принтера) Start, Off (Запуск, Выключено)
2 DEFAULT SET (Значения по
умолчанию)
Restore (Восстановить)
3 PAPER STYLE (Тип бумаги) Folded, Rolled (Фальцованная, в рулоне)
4 LANGUAGE (Язык) English/Chinese (Английский/Китайский)
5 DEMO (Демонстрация) On, Off (Включено, Выключено)
6 АС FREQUENCY (Частота переменного
тока)
50 Hz, 60 Hz (Гц)
7 NEXT (Далее) Переход к следующему окну настроек в
меню
39
--- стр. 87 ---
5.7 Распечатанная ЭКГ
1ю Щ > »1 1'< ■ iT >«Щ -171 1 гл Ц Й !* ‘ ‘ "Т -т I»|
^ ' 1
■^JU Л .
Г ) 1 1 1
1 ___JU~
iU Т'^ t Л
• 7 1 т :
I
V I
t
u
_ J ^ - л - 1 ^
h«u. - • t- , - I -----1 — . - . _ ._ L -i-,i L -L -i—1 - - - — ..
i t4|t rc«ri^i«:
; . _ х
tt
i r
r:
: - f i ■ ■
' r u t
(a)
Jf?nrr*Jj I J ; •
I -
i r
in
I У r -
' t - p
• V F
■ - - 1
II
i
[ i
ri I j
■ ‘ 1
- u
- -f'--
S(»i V i 4 ]
(b)
j c f t
Njm- :1
J|[*...
W e i I И
H R
f .
P R ju t
Q R S > r
• -
и Jf Se\ ! М » l'«
k| Btijht- ‘
t : B iJ b p B
г : O il Ш »
! ms
; И И *
Ш -
{ f f l
;м 4»«Д! cW t:
!9-*-ИУЛ
■ i,
■ tA
iDitfnaiis lotisitiog:
S;nos kbTthm
Til : И 1 М Ч I1 IJ i
1X1 j ; ПМ 4/^а • I
1 ;0М <<1 i t f m v . : i1
i 1 Ш 7 •1 aV — . ..
1 Щ ? • -D/TJHO, U7 ev -
lu_i. .. . . ’ ' Krpo;(,]l{vtct<d B y>
. . -i-t
(C)
Ha рисунке (a) показана распечатанная электрокардиограмма; распечатка включает в себя:
чувствительность, установки фильтров, время и дату, калибровочный сигнал 1 мВ,
название
40
--- стр. 88 ---
отведения, сигнал ЭКГ, скорость протяжки бумаги, модель оборудования и версию
программного обеспечения. На рисунке (Ь) показаны усредненные данные по шаблону
2*6 + 1R, заданному в окне настроек печати PRINT. На рисунке (с) приводятся данные
измерения и анализа (для функций Measure out и Analysis out выбран параметр ON
(Включено) в окне настроек печати PRINT).
5.8 Выключение
Для выключения прибора при работе от встроенной аккумуляторной батареи просто
нажмите на клавишу ON/OFF (Включено/Выключено) после завершения регистрации
ЭКГ.
При работе прибора от электросети после завершения регистрации ЭКГ сначала
нажмите на клавишу ON/OFF (Включено/Выключено), а затем выключите питание с
помощью соответствующего выключателя, расположенного на левой панели прибора.
Наконец, выдерните вилку сетевого кабеля из розетки электросети.
41
--- стр. 89 ---
6 П р е д у п р е ж д а ю щ и е с о о б щ е н и я
Предупреждающие сообщения выводятся в нижнем правом углу
жидкокристаллического дисплея в случае возникновения каких-либо нештатных
ситуаций. В таблице 6-1 приводится перечень всех предупреждающих сообщений
прибора ЭКГ-10-03 и причины их появления.
Таблица 6-1. Предупреждающие сообщения и причины их появления
Предупреждающее
сообщение
Причины
LEAD OFF Электроды отсоединились от пациента или кабель пациента
отсоединился от прибора.
ВАТ WEAK Встроенная аккумуляторная батарея разряжена.
Paper? Бумага для термопринтера не установлена или закончилась.
Sampling/Printing Производится регистрация/распечатка сигнала ЭКГ
Error В системе возникла какая-то неисправность.
Demo Система работает в режиме демонстрации.
Copy Данные последнего ЭКГ исследования готовы к просмотру.
Process Производится обработка данных ЭКГ.
Transfer Исследование пациента, сохраненное в окне записи данных,
передается через интерфейс UART или по сети TCP/IP.
MemFull Количество сохраненных в окне записи данных исследований
достигло 1 0 0.
42
--- стр. 90 ---
1 Т е х н и ч е с к и е х а р а к т е р и с т и к и
Классифика
ция
Тип защиты от удара
электрическим током:
Класс 1 с внутренним источником
питания.
Степень защиты от удара
электрическим током:
Тип CF.
Степень защиты от вредоносного
проникновения воды:
Обычное оборудование
(Оборудование с закрытым
корпусом без защиты от
проникновения воды).
Метод дезинфекции/стерилизации: Подробную информацию смотрите
в руководстве пользователя.
Степень безопасности применения
в присутствии
легковоспламеняющихся
газообразных веществ:
Оборудование не предназначено
для применения в присутствии
легковоспламеняющихся
газообразных веществ.
Режим эксплуатации: Непрерывная эксплуатация.
Электромагнитная совместимость: Группа 1 , Тип А.
Габариты 288 X 210 X 70 мм.
Вес Приблизительно 2.5 кг.
Дисплей Монохромный жидкокристаллический дисплей с разрешением 320 х 240
точек
Монохромный жидкокристаллический дисплей с разрещением 192 х 64
точки
Окружающее
помещение
Транспортировка и
хранение
Эксплуатация
Температура: от -20° до 55°С. от 5° до 40°С.
Относительная
влажность:
от 25% до 90%. от 25% до 85%.
Атмосферное
давление:
от 70 кПа до 106 кПа. от 70 кПа до 106 кПа.
Источник
питания
Питание от
электросети:
Номинальное входное напряжение = 100 ~ 115
В / 220 ~ 240 В.
Номинальная частота = 50 / 60 Гц.
Номинальная входная мощность = 35 ВА.
43
--- стр. 91 ---
Встроенная
аккумуляторная
батарея:
Номинальное напряжение = 14.8 В.
Номинальная емкость = 2200 мАч.
Режим зарядки: Постоянный ток/напряжение.
Ток зарядки (стандарт) = О .2 8С5А (600 мА).
Напряжение зарядки (стандарт) = (16.8 - 0.1 В).
Постоянный ток зарядки = 2200 мА
(максимально).
Постоянный ток разрядки = 2200 мА
(максимально)
Срок службы, циклов = > 300.
Потребляемая
мощность:
35 ВА (максимально).
Предохранитель: T400mA250V 05х2ОЯ2ООтА 250V 05x20.
Регистрация Средство регистрации: Матричный термопринтер.
Бумага для
регистрации:
Фальцованная термобумага, ширина 80 мм.
Термобумага в рулоне, ширина 80 мм.
Эффективная ширина: 72 мм.
Скорость протяжки: 5 мм/с, 6.25 мм/с, 10 мм/с, 25 мм/с, 50 мм/с
(±3%).
Точность данных: ± 5 % (по оси X), ± 5 % (по оси Y).
Распознава
ние частоты
сердечных
сокращении
Метод: Определение пиков.
Диапазон ЧСС: От 30 до 300 ударов в минуту.
Точность: ± 1 удар в минуту.
Блок ЭКГ Отведения: 12 стандартных отведений.
Режим регистрации: 12 отведений одновременно,
Разрешение АЦП: 12 бит.
Постоянная времени: >3.2 с.
Диапазон частот: от 0.05 до 150 Гц.
Чувствительность: 2.5,5, 10, 20 (мм/мВ), AGS
Входной импеданс: 50 МОм (10 Гц).
44
--- стр. 92 ---
Ток входного контура: < 50нА
Диапазон входного
напряжения:
< ± 5 мВ рр
Напряжение
калибровки:
1 мВ ±3%
Шум: < 12.5 мкВ р-р
Перекрестные помехи
между каналами
< 0.5 мм
Фильтр
Фильтр АС: On/Off (Включен/Выключен)
Фильтр DFT: 0.05 Гц/ 0.15 Гц/ 0.25 Гц/ 0.32 Гц/
0.5 Гц/0.67 Гц
Фильтр EMG: 25 Гц / 35 Гц / 45 Гц/ Off
(Выключен)
Фильтр LOWPASS: 150 Гц / 100 Гц / 75 Гц
CMRR > 100 дБ
Ток утечки пациента: < ЮмкА (220 В -2 4 0 В)
Побочный ток пациента: < 0.1 мкА (Постоянный ток)
Электрическая прочность диэлекгрика: 4000 В (RMS)
Ввод/вывод
сигнала
(дополнительно)
Ввод > 100 кОм; чувствительность 10 мм/В ± 5%;
несимметричный
Вывод < 100 Ом; чувствительность 10 В/мВ ± 5%;
несимметричный
Интерфейс
обмена данными
RS 232, USB, LAN (Раздел 3.2)
45
--- стр. 94 ---
Ф ОСТОРОЖНО Ф
Не используйте хлорсодержащие дезинфицирующие средства (например хлорка или
гипохлорит натрия) для дезинфекции прибора.
8.3 Стерилизация
Чтобы предотвратить серьезное повреждение прибора, стерилизацию следует
проводить только если это признано необходимым в соответствии с правилами Вашего
медицинского учреждения.
Прежде чем выполнить дезинфекцию, следует провести очистку прибора.
Ф ОСТОРОЖНО Ф
Стерилизация, при необходимости, может быть выполнена высокой температурой,
автоклавированием или гамма-излучением.
Примечание: Компания ДИКСИОН не несет ответственности за эффективность
контрольных действий против инфекционных заболеваний,
заключающихся в использовании процессов дезинфекции или
стерилизации. Рекомендуется проконсультироваться по этому вопросу
со специалистами-эпидемиологами.
8.4 Уход и техническое обслуживание
8.4.1 Зарядка и замена аккумуляторной батареи
1) Проверка заряда аккумуляторной батареи
Текущий заряд аккумуляторной батареи определяется по индикатору заряда,
расположенному в правом верхнем углу экрана ЖК-дисплея.
Е]> : Аккумуляторная батарея полностью заряжена.
L_^ :3аряд аккумуляторной батареи снижен, следует запланировать ее зарядку.
I
__> :Аккумуляторная батарея разряжена; на дисплей будет выведено
предупреждающее сообщение «ВАТ WEAK» (Батарея разряжена). Следует
немедленно зарядить аккумуляторную батарею.
2) Зарядка аккумуляторной батареи
Наряду с встроенной аккумуляторной батареей электрокардиограф ЭКГ-10-03
снабжается контуром управления зарядкой. При подключении прибора к
электросети автоматически начинается зарядка аккумуляторной батареи. При этом
на верхней панели прибора одновременно загораются светодиодные индикаторы
зарядки батареи (-«а) и питания от электросети ('\^ ). В процессе зарядки на ЖК-
дисплее, в его верхнем правом углу, будет мигать индикатор « С 1П > » . Когда
аккумуляторная батарея зарядится полностью, индикатор «ЕЕ»» перестанет мигать, а
светодиодный индикатор (-wen) на верхней панели прибора погаснет. Однако, если
выключить прибор, этот светодиодный индикатор будет продолжать гореть, так как
прибор не будет отслеживать состояние зарядки; следовательно, для проверки хода
зарядки Вам потребуется включить прибор.
47
--- стр. 95 ---
Так как во время транспортировки и хранения происходит разряд батареи, ее
емкость может быть не полной перед первым использованием прибора. В такой
ситуации необходимо предварительно полностью зарядить аккумуляторную
батарею.
3) Замена аккумуляторной батареи
По истечении срока эффективной службы аккумуляторной батареи или при
обнаружении протечки или возникновении неприятного запаха, свяжитесь с
производителем или местным представителем для ее замены.
Ж ВНИМАНИЕ А :
♦ Открытие отсека аккумуляторной батареи и ее замена могут быть выполнены
только квалифицированными сервисными инженерами, уполномоченными
компанией ДИКСИОН на проведение таких манипуляций. Для замены должна
использоваться только батарея той же модели и идентичными характеристиками,
поставляемая изготовителем прибора.
♦ Опасность взрыва - Соблюдайте полярность при установке аккумуляторной
батареи - не меняйте местами анод и катод.
♦ Когда срок эффективной службы аккумуляторной батареи истечет, свяжитесь с
производителем или местным представителем для ее утилизации в соответствии с
требованиями местного законодательства.
8.4.2 Бумага для термопринтера
Примечание: Следует использовать только оригинальную бумагу, поставляемую
производителем прибора. Использование другой бумаги может
привести к снижению срока службы печатающей головки
термопринтера. Изношенная печатающая головка может значительно
ухудшить читаемость распечатанных сигналов ЭКГ, заблокировать
протяжку бумаги в принтере и т.д.
Требования к хранению термобумаги:
♦ Бумага для термопринтера должна храниться в сухом, темном и прохладном
месте. Не допускается воздействие на бумагу высокой температуры, влажности и
прямого солнечного света.
♦ Не оставляйте бумагу под люминесцентными лампами на длительное время.
♦ Убедитесь в том, что в рабочем помещении нет поливинилхлорида или других
химических веществ, способных вызвать изменение цвета термобумаги.
♦ Не кладите распечатанные листы термобумаги друг на друга на долгое время, так
как в этом случае распечатанная ЭКГ может отпечататься на другом листе.
8.4.3 Техническое обслуживание главного блока, кабеля пациента и электродов
Описанные ниже проверки безопасности следует проводить не реже чем один раз в 24
месяца. Такие проверки должны выполняться только квалифицированным
специалистом.
48
--- стр. 96 ---
который имеет соответствующую подготовку, знания и практический опыт для
проведения таких проверок.
а) Осмотрите прибор и дополнительные принадлежности на предмет механических
и функциональных повреждений.
б) Проверьте читаемость предупреждающих наклеек по безопасности.
в) Проверьте предохранитель на предмет соответствия его номинала значениям
напряжения и тока разрыва.
г) Проверьте, должным ли образом функционирует прибор (для проверки смотрите
описание в руководстве пользователя).
д) Измерьте сопротивление защитного контакта заземления (измеренное значение не
должно превышать 0.2 Ом).
е) Измерьте токи утечки (измеренное значение не должно превышать NC 500 мкА,
SFC 1000 мкА).
ж) Измерьте значение тока утечки пациента (измеренное значение не должно
превышать 10 мкА (CF)).
з) Измерьте значение тока утечки пациента в условиях единичного отказа с
напряжением электросети на контактирующей части (измеренное значение не
должно превышать 50 мкА (CF)).
Ток утечки ни при каких обстоятельствах не должен превышать предельное
значение. Все полученные данные должны быть записаны в журнал прибора. Если
прибор не работает должным образом, или не прошел какую-либо из
вышеперечисленных проверок, следует выполнить его ремонт.
Ж ВНИМАНИЕ Ж : Невозможность соблюдения должного графика проведения
технического обслуживания со стороны ответственного представителя
медицинского учреждения, в котором эксплуатируется прибор, может привести к
повреждению оборудования и возможному вреду здоровью.
1) Главный блок
♦ Избегайте воздействия на прибор высокой температуры, влажности, прямых
солнечных лучей, пыли и т.д.
♦ После использования надевайте на прибор пылезащитный чехол. При
транспортировке (переноске) прибора не допускайте сильной тряски прибора.
♦ Не допускайте попадания какой-либо жидкости вовнутрь корпуса прибора, так
как это отрицательно повлияет на безопасность и функционирование
электрокардиографа.
2) Кабель пациента
♦ Следует регулярно проверять состояние и целостность кабеля пациента, включая
основной кабель и провода отведений. Убедитесь в том, что кабель проводит
сигнал.
♦ Не тяните и не скручивайте кабель пациента с чрезмерной силой во время
использования. При подключении или отключении кабеля пациента следует
взяться за разъемы, а не за кабель.
♦ Расположите кабель пациента так, чтобы избежать перекручивания, образования
узлов или перегибов под малым углом.
49
--- стр. 98 ---
9 С е р в и с н а я г а р а н т и я
Материалы и изготовление
Гарантийный период на главный блок и дополнительные принадлежности
составляет 12 месяцев от момента поставки.
Компания ДИКСИОН гарантирует отсутствие дефектов в материалах и
изготовлении. В течение гарантийного периода компания ДИКСИОН отремонтирует
или заменит неисправный компонент бесплатно, если подтверждается, что этот
дефект обусловлен материалами или изготовлением.
Программное обеспечение или встроенная программа прибора
В случае установленного программного обеспечения или встроенной программы
прибора компания ДИКСИОН бесплатно заменит их если подтверждается
возникновение дефекта в течение 12 месяцев от момента поставки. Однако компания
ДИКСИОН не гарантирует, что эта процедура не прервет использование прибора.
Примечание: Все сервисные работы должны выполняться только
уполномоченными компанией ДИКСИОН сервисными инженерами.
Ограничение гарантии
Из гарантии исключаются расходы на транспортировку и прочие аналогичные
расходы.
Гарантия аннулируется в случае:
♦ Вьтолнения сборки, расширения, перенастройки любого компонента системы;
♦ Внесения изменений в конструкцию или выполнения ремонтных работ не
уполномоченным персоналом;
♦ Опосредованных повреждений, вызванных неправильным использованием
прибора;
♦ Замены или снятия табличек с серийным номером прибора и информацией об
изготовителе.
51
--- стр. 99 ---
10 Информация для заказа
J 2
Наименование Обозначени
е Производитель
Количество
на исполнение, шт.
А' в' С D'
Электрокардиограф ЭКГ-10-01 КФИП.944110.001 ООО Диксион, Россия 1 - - -
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 КФИП.944110.003 ООО Диксион, Россия - I • -
Электрокардиограф ЭКГ-10-06 КФИП.944110.006 ООО Диксион, Россия - - 1 -
Электрокардиограф ЭКГ-10-12 КФИП.944110.012 ООО Диксион, Россия . . . 1
Кабель пациеита - По спецификации
предприятия-изготовителя’'''^' 1 1 1 1
Кабель питания - По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Набор }ле1продов коиечностных * По спецификации
предприятия-изготовителя’'’’* 4 4 4 4
Набор электродов фудных _ 1 По спецификации
предприятия-изготовителя’ *’*'’ 6 6 6 6
Ролик рулона бумаги По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ I 1 1 I
Комплект предохранителей Т125 мА/250В^ По спецификации
предприятия-изготовителя” 2 2 2 2
Термобумага По спецификашш
предприятия-изготовителя” '"
1
рулон
1
рулон
I
рулон
1
рулон
Кабель передачи данных По спецификации
предприятия-изготови1 1еля'’ I 1 1 1
Кабель шемления По спецификации
предприятия-изготовителя” 1 1 1 1
Кабель пациента с защитой 4 По спецификации
предприятия-изготовителя’*’*" 1 I 1 1
Набор электродов детских грудных _ 1 . - 1 По спецификации
предприятия-изготовителя'*’ " 6 6 6 6
Набор электродов детских
конечностных
По спецификации
предприятия-изготовителя’*’ " 4 4 4 4
Набор электродов одноразовых По спецификации
предприятия-изготовителя’ *’ ’^ 50 50 50 50
Профаммное обеспечение для
интерпретации ЭКГ
- По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ - - 1 1
Руководство по эксплуатации РЭ ООО Диксион, Россия 1 I 1 1
Паспорт ПС ООО Диксион, Россия 1 1 1 , 1
А - КФИП 944110,001, D - КФИП.944110.003; С - КФИП.944110.003; D - КФИП.944110.012,
' Допускается применение других электродов, разрешенных для применения в Российской Федерации
^ Допускаегся применение плавких предохранителей другого типа с тем же номинальным током.
’ Допускается применение другого типа рулонной термобумаги с диаметром центральной оси 16 мм.
* Количество согласуется с Заказчиком
*-«Dixion GmbH», Германия
‘-«Fiab S.p.A», Италия
’-«Edan Instruments Inc.», КНР
* - ЗАО «Имтех», Россия
’-«Pirrone&Co.S.p.A», Италия
ЗАО «Регистрон», Россия
"- ЗАО «Инструмент», Россия
«Scintact GmbH», Австрия
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 и дополнительные принадлежности можно заказать,
связавшись с производителем или местным представителем компании.
Производитель: ДИКСИОН
Адрес: 127422, Москва, Тимирязевская ул., д1 корп.2
Телефон/Ф акс: +7-495-780-0793, +7-495-101-4495
52
--- стр. 100 ---
ВСЕГО ПРОШИТО. ПРОНУ
СКРЕПЛЕНО ПЕЧАТЬ»
^Лйстоз. ген р'п-,н^
0 0 0«ДД1С1;Я« 1т
--- стр. 103 ---
1. Основные данные о производителе и изделии......................................................................5
2. Юридическая ответственность................................................................................................. 6
3. Общие предупредительные символы.......................................................................................7
4. Техника безопасности................................................................................................................... 8
4.1 Общие сведения о безопасности кардиографа..................................................................... 8
4.2 Предостережения и предупреждения
.................................................................................... 9
4.2.1 Общие предостережения.................................................................................................. 9
4.2.2 Предостережения по уходу за аккумуляторной батареей......................................... 1 1
4.2.3 Предупреждения по сохранности аппарата.................................................................12
4.2.4 Предупреждения по очистке и дезинфекции..............................................................13
5. Назначение и функциональные особенности ЭКГ-10-12.................................................14
5.1 Назначение и комплектация аппарата..................................................................................14
5.2 Функциональные особенности кардиографа...................................................................... 15
5.3 Специальные символы............................................................................................................ 16
6. Общее описание кардиографа..................................................................................................18
6.1 Панель управления...................................................................................................................18
6.1.1 Жидкокристаллический дисплей...................................................................................18
6 .1.2 Клавиатура.........................................................................................................................22
6.2 Панель управления.................................................................................................................. 24
6.3 Задняя панель............................................................................................................................26
6.4 Правая панель...........................................................................................................................26
6.5 Нижняя панель..........................................................................................................................33
6.5.1 Батарейный отсек............................................................................................................. 34
6.5.2 Предохранитель................................................................................................................ 36
7. Подготовка к работе................................................................................................................... 36
7.1 Питание и заземление кардиографа.....................................................................................36
7.1.1 Питание от сети................................................................................................................ 37
7.1.2 Питание от аккумуляторной батареи........................................................................... 38
7.2 Загрузка и выгрузка термочувствительной бумаги.......................................................... 38
7.2.1 Загрузка рулона бумаги.................................................................................................. 39
7.2.2 Загрузка фальцованной бумаги......................................................................................40
7.3 Подключение кабеля пациента.............................................................................................40
СОДЕРЖАНИЕ
--- стр. 104 ---
7.4 Установка и подключение электродов.................................................................................41
7.4.1 Маркировка электродов...................................................................................................41
7.4.2 Устройство электродов................................................................................................... 42
7.4.3 Установка грудных электродов.....................................................................................43
7.4.4 Установка электродов конечностей............................................................................. 44
7.5 Заключительные проверки.....................................................................................................45
7.5.1 Окружающие условия......................................................................................................45
7.5.2 Электропитание................................................................................................................ 46
7.5.3 Кабель пациента...............................................................................................................46
7.5.4 Электроды..........................................................................................................................46
7.5.5 Бумага принтера............................................................................................................... 46
7.5.6 Пациент..............................................................................................................................46
8 . Функции кардиографа............................................................................................................... 47
8.1 Включение кардиографа.........................................................................................................47
8.2 Общие операции.......................................................................................................................47
8.3 Просмотр страниц ЭКГ в режиме стоп-кадра
.................................................................... 51
8.4 Автоматический режим.......................................................................................................... 53
8.5 Ручной режим........................................................................................................................... 55
8.6 Ритмический режим................................................................................................................ 55
8.7 Копирование распечатки........................................................................................................56
8.8 Настройка кардиографа..........................................................................................................56
8.8.1 Окно настройки режима работы (Work Mode Setup).................................................56
8.8.2 Окно настройки фильтров (Filter Setup).......................................................................59
8.8.3 Окно настройки принтера (Recorder Setup).................................................................60
8.8.4 Окно настройки сопроводительных данных (Record Info Setup)............................62
8.8.5 Окно настройки передачи данных (Transmission Setup)...........................................64
8 .8.6 Окно информации о пациенте (Patient Information)................................................... 66
8.8.7 Окно настройки отведений (Lead Setup)...................................................................... 68
8 .8.8 Окно настройки дисплея (Display Setup).....................................................................69
8.8.9 Окно настройки звука (Sound Setup)............................................................................ 70
8.8.10 Окно настройки даты и времени (Date&Time Setup)............................................... 71
8.8.11 Дополнительные настройки (More Setup).................................................................. 73
8.8.12 Сводная таблица параметров настройки....................................................................74
8.9 Операции с файлами данных ЭКГ........................................................................................ 75
8.9.1 Диспетчер файлов (File Manager)..................................................................................75
8.9.2 Редактирование файлов (Edit)........................................................................................ 77
8.9.3 Передача данных (Transmission)....................................................................................78
8.9.4 Удаление файлов из памяти кардиографа (Delete).................................................... 79
8.9.5 Печать результатов обследования (Record).................................................................80
8.9.6 Предварительный просмотр распечатки (Preview).................................................... 80
8.9.7 Возврат в главное окно программы (Return)...............................................................83
8.10 Печать при работе в автоматическом режиме (Auto Mode)...........................................83
8.10.1 Пример распечатки в формате 6x2+lrhy................................................................... 83
8.10.2 Пример распечатки в формате 3x4+lrhy................................................................... 88
8.11 Печать при работе в ритмическом режиме (Rhythm Mode)...........................................90
8.12 Печать при работе в ручном режиме (Manual M ode)......................................................91
8.13 Выключение кардиографа....................................................................................................93
9. Поиск неисправиостей............................................................................................................... 94
--- стр. 105 ---
10. Т ехн и чески е х а р а к т е р и с т и к и ..............................................................................................................95
11. О ч и с т ка и д ези н ф екц и я ..........................................................................................................................98
11.1 О чистка.......................................................................................................................................................98
11.1.1 Основной блок и кабель пациента......................................................................................... 98
11.1.2 Электроды........................................................................................................................................ 98
11.1.3 Печатающая головка принтера............................................................................................... 98
11.2 Дезинф екция............................................................................................................................................99
12. Т е хн и ч е ски й ухо д ..................................................................................................................................... 100
12.1 Зарядка и замена аккумуляторной батареи..............................................................................100
12.1.1 Определение уровня разряда.................................................................................................. 100
12.1.2 Зарядка аккумулятора................................................................................................................ 101
12.1.3 Замена аккумуляторной батареи............................................................................................101
12.2 Бумага принтера...................................................................................................................................102
12.3 Основной блок, кабель пациента и электроды........................................................................102
12.3.1 Основной блок.............................................................................................................................. 103
12.3.2 Кабель пациента...........................................................................................................................103
12.3.3 Электроды...................................................................................................................................... 104
13. Г ар ан ти й н ы е обязательства.............................................................................................................. 105
13.1 Материалы и сборка............................................................................................................................105
13.2 Компьютерное и аппаратное программное обеспечение ...................................................105
13.3 Ограничение гарантийных обязательств...................................................................................105
14. К о м п л е к та ц и я .............................................................................................................................................106
--- стр. 106 ---
1 . О с н о в н ы е д а н н ы е о п р о и з в о д и т е л е и и з д е л и и
Производитель
Адрес
Изделие
Модель
Классификация по безопасности
Д И К С И О Н
127422, Россия, Москва, Тимирязевская ул., д.1-
Электрокардиограф
Э К Г - 10-12
Класс II а
По отдельному заказу фирма-изготовитель поставляет техническую документацию, а также
другие сведения, которые с точки зрения фирмы ДИКСИОН могут оказаться полезными для
специалистов по техническому обслуживанию и ремонту изделия.
--- стр. 107 ---
2 . Ю р и д и ч е с к а я о т в е т с т в е н н о с т ь
Фирма Д И К С И О Н (в дальнейшем именуемая Д И К С И О Н ) не несет никаких обязательств в
связи с данной инструкцией по применению электрокардиографа Д И К С И О Н , включая
подразумеваемые обязательства по продаже изделия и особенностям его применения.
Компания Д И К С И О Н , не признает за собой ответственности за какие-либо ошибки, за
случайное или косвенное повреждение, которые могут возникнуть в инструкции в связи с
намеренными или случайными изменениями в тексте документа.
Ни одна из составляюших частей этого документа не может быть копирована,
воспроизведена или переведена на другой язык без предварительно полученного
письменного разрешения Д И К С И О Н .
Фирма Д И К С И О Н принимает на себя ответственность за безопасность и надежность
электрокардиографа Д И К С И О Н , а также за соответствие его характеристик заявленным
параметрам только при выполнении следующих условий:
• установка, настройка, модификация и ремонт изделия выполняется только
сотрудниками фирмы Д И К С И О Н или ее уполномоченными представителями;
• сетевое напряжение питания удовлетворяет требованиям ГО С Т;
• эксплуатация изделия осуществляется в строгом соответствии с требованиями
настоящей инструкции.
Э л ектрокард и о граф Д И К С И О Н не предназначен для прим енения в
качестве семейного м едицинского прибора.
Э л ектрокард иограф Д И К С И О Н не является инструм ентом для
проведения лечебны х процедур.
--- стр. 108 ---
4 . Т е х н и к а б е з о п а с н о с т и
4 . 1 О б щ и е с в е д е н и я о б е з о п а с н о с т и к а р д и о г р а ф а Д И К С И О Н
Электрокардиограф Д И К С И О Н выполнен по классу защиты I (тип C F), что означает
высокую степень защиты от удара электрическим током, полную изоляцию пациента и
защиту прибора от импульса дефибриллятора.
Кл асси ф и кац и я электрокардиограф а Д И К С И О Н по безопасности
Тип защиты от удара электрическим током: Класс I с внутренним источником питания.
Степень защиты от удара электрическим
током:
CF
Защита от попадания воды: Обычное исполнение в закрытом негерме-
тизированном корпусе.
Метод дезинфекции/стерилизации: Подробности приведены в данном
руководстве по применению (раздел 1 1 ).
Степень защиты при работе в присутствии
огнеопасных газообразных анестетиков:
Прибор не предназначен для использования в
присутствии огнеопасных газообразных
анестетиков.
Режим эксплуатации: Непрерывный
Электромагнитная совместимость: Группа 1
--- стр. 110 ---
♦ В З Р Ы В О О П А С Н О С Т Ь . Не используйте электрокардиограф в присутствии
легковоспламеняющихся смесей газообразных анестетиков с кислородом или
другими легковоспламеняющимися веществами.
♦ О П А С Н О С Т Ь У Д А Р А Э Л Е К Т Р И Ч Е С К И М Т О К О М . Электрокардиограф должен
быть подключен к специальной заземленной розетке, соответствующей требованиям
стандартов для сетевых розеток медицинских учреждений. Никогда не пытайтесь
переделать трехштырьковую (евро-) вилку сетевого кабеля электрокардиографа для
бытовых двухполюсных розеток.
♦ Если при установке кардиографа или работе с ним возникли сомнения в целостности
щины заземления, то аппарат следует питать автономно от встроенной в него
аккумуляторной батареи.
♦ Не применяйте электрокардиограф Д И К С И О Н в присутствии высоковольтного
оборудования или оборудования, создающего при работе мощные искровые
электростатические разряды.
♦ Прибор не рассчитан на регистрацию Э К Г с открытого сердца во время
хирургической операции.
♦ При работе с электрокардиографом Д И К С И О Н разрешается применять только
фирменные (Д И К С И О Н ) кабель пациента и дополнительные принадлежности - в
противном случае фирма-производитель не гарантирует качество результатов и
надежность защиты от удара электрическим током.
♦ Перед регистрацией Э К Г убедитесь в правильности расположения электродов на
пациенте.
♦ Убедитесь в том, что проводящие части электродов и соответствующие им разъемы
(включая нейтральный электрод) не имеют контакта с шиной заземления или с
какими-либо иными металлическими проводниками.
♦ При проведении электрокардиографии одновременно с дефибрилляцией следует
использовать специальные электроды, снабженные защитой от разряда
дефибриллятора.
♦ При проведении электрокардиографии у пациентов с имплантированными
кардиостимуляторами отсутствует опасность для их здоровья. Однако данные Э КГ ,
полученные у таких пациентов, могут быть неверными или не нести клинической
ценности.
♦ При одновременном использовании кардиостимулятора и дефибриллятора не
касайтесь пациента, койки, стола и кардиографа.
10
--- стр. 111 ---
Чтобы избежать ожогов при регистрации Э К Г во время проведения операции с
применением высокочастотного электрического скальпеля, держите его как можно
дальше от электродов кардиографа.
При решении технических вопросов обращайтесь в сервисный отдел или в
представительство фирмы Д И К С И О Н .
При одновременном использовании нескольких клинических аппаратов суммарное
значение их токов утечки не должно превышать максимально допустимое значение.
4 . 2 . 2 П р е д о с т е р е ж е н и я п о у х о д у з а а к к у м у л я т о р н о й б а т а р е е й
♦ Неправильная эксплуатация аккумуляторной батареи может привести к ее перегреву,
возгоранию или взрыву, не говоря уже о неизбежном снижении ее емкости. Для
надежной и длительной работы аппарата тщательно изучите настоящее руководство,
обращая особое внимание на предостерегающие и предупреждающие сообщения.
♦ Вскрытие отсека аккумуляторной батареи и ее замена м огут производиться только
квалифицированными инженерами, уполномоченными фирмой Д И К С И О Н . Для
замены отработанной батареи следует использовать батарею той же модели с
идентичными характеристиками (при необходимости поставляется фирмой
Д И К С И О Н ).
♦ В З Р Ы В О О П А С Н О С Т Ь . При установке аккумуляторной батареи соблюдайте
полярность (не меняйте местами плюс и минус).
♦ Не нагревайте аккумуляторную батарею. Не допускайте попадания на нее брызг
воды. Не бросайте аккумуляторную батарею в огонь или воду.
--- стр. 112 ---
♦ При протечке батареи или при появлении неприятного запаха от нее немедленно
прекратите использование этой батареи. Если на кож у или одежду попал электролит,
вытекший из аккумуляторной батареи, то немедленно промойте пораженные участки
чистой водой. Если электролит попал в глаза, то не вытирайте их. Сначала промойте
глаза большим количеством чистой воды, а затем срочно обратитесь к врачу.
♦ По истечению срока службы аккумуляторной батареи свяжитесь с фирмой-
производителем или с ее представителем по вопросам утилизации батареи в
соответствии с требованиями местного законодательства.
4 . 2 . 3 П р е д у п р е ж д е н и я п о с о х р а н н о с т и а п п а р а т а
♦ Не допускайте попадания на аппарат брызг воды и его перегрева. При работе
прибора температура в помешении должна находиться в диапазоне от 5°С до 40°С.
Во время транспортировки кардиографа диапазон допустимых температур
составляет от -2 0 ° С до 50°С. Во время хранения этот диапазон простирается от -1 0
до 40°С.
♦ Не используйте электрокардиограф Д И К С И О Н в запыленных помещениях с плохой
вентиляцией, а также в присутствии коррозийно-активных веществ.
♦ Убедитесь в том, что в непосредственном окружении кардиографа Д И К С И О Н
отсутствуют источники интенсивного электромагнитного излучения, такие как
радио- и видео-няни или мобильные телефоны. Не забывайте о том, что
крупногабаритные медицинские установки (например, электрохирургическое
оборудование, рентгеновские аппараты, магнитно-резонансные томографы и т. п.)
являются сильными источниками электромагнитных помех.
♦ Перед регистрацией Э К Г следует проверить сам кардиограф, а также его
принадлежности - кабель пациента, электроды и т. д. При обнаружении каких-либо
очевидных повреждений или признаков износа следует заменить дефектный
компонент, иначе будет снижена безопасность при проведении обследования.
♦ Не реже чем один раз в 24 месяца следует проводить описанные ниже проверки
безопасности. Такие проверки должны выполняться только квалифицированным
специалистом, который имеет соответствующую подготовку, знания и практический
опыт.
а) Осмотрите кардиограф Д И К С И О Н и его принадлежности на предмет возможных
механических и функциональных повреждений.
б) Проверьте сохранность предупреждающих наклеек по безопасности.
в) Проверьте предохранитель на предмет соответствия его тока значению,
указанному на заводской табличке и в тексте спецификации.
12
--- стр. 113 ---
г) Проверьте правильную работу аппарата (см. соответствующие разделы данной
инструкции).
д) Измерьте сопротивление защитного контакта заземления. Измеренное значение
не должно превышать 0.1 Ом.
е) Измерьте токи утечки. Измеренное значение не должно превышать N C 500 м кА
или SFC 1000 м кА .
ж ) Измерьте значение тока утечки пациента. Измеренное значение не должно
превышать 10 м кА (C F).
з) Измерьте значение тока утечки пациента в условиях единичного отказа с
напряжением электросети на контактирую щей части. Измеренное значение не
должно превышать 50 м кА (CF).
Все полученные данные должны быть записаны в формуляр прибора. Если прибор не
работает должным образом, или не прошел какую-либо из вышеперечисленных проверок,
следует выполнить его ремонт.
♦ Перегоревшие предохранители должны быть заменены новыми предохранителями
аналогичного типа и номинала.
♦ По истечении срока службы, кардиограф Д И К С И О Н и его аксессуары следует
собрать, отсортировать и утилизировать в соответствии с действующими
инструкциями.
4 . 2 . 4 П р е д у п р е ж д е н и я п о о ч и с т к е и д е з и н ф е к ц и и
При проведении очистки и дезинфекции прибора следуйте нижеприведенным правилам:
♦ Перед проведением очистки и дезинфекции выключите питание электрокардиографа
Д И К С И О Н . Если аппарат подключен к электросети, то выньте вилку сетевого
кабеля из розетки. Не допускайте проникновения чистящих растворов внутрь
корпуса прибора.
♦ Ни при каких обстоятельствах не погружайте кардиограф или кабель пациента в
жидкость.
♦ Не чистите аппарат и его принадлежности абразивными материалами. Не царапайте
электроды.
♦ После очистки следует удалить остатки чистящего раствора с корпуса аппарата и с
кабеля пациента.
♦ Не используйте хлорсодержащие дезинфицирующие вещества подобные хлорке,
гипохлориду натрия и т. п.
13
--- стр. 114 ---
5 . Н а з н а ч е н и е и ф у н к ц и о н а л ь н ы е о с о б е н н о с т и Д И К С И О Н
5 . 1 Н а з н а ч е н и е и к о м п л е к т а ц и я а п п а р а т а
Аппарат Д И К С И О Н является 12-канальным электрокардиографом, позволяющим
осуществлять синхронную регистрацию Э К Г по 12 отведениям, отображать эти сигналы,
автоматически измерять и отображать параметры Э К Г , а также выводить на экран
контекстные меню управляющей программы.
Н а жидкокристаллический дисплей (Ж К Д ) прибора одновременно выводится 12 каналов
Э К Г . Регистрируемые данные могут быть распечатаны на термопринтере.
Кардиограф Д И К С И О Н может работать в ручном, в непрерывном автоматическом или ритм
режимах.
В качестве источника питания для электрокардиографа Д И К С И О Н можно использовать
встроенную литиевую аккумуляторную батарею или электросеть переменного тока.
Благодаря встроенному термопринтеру высокого разрешения, мощному 32-битному
процессору и большому объему внутренней памяти электрокардиограф Д И К С И О Н
обеспечивает высокопроизводительную и надежную работу. Компактное исполнение
электрокардиографа Д И К С И О Н позволяет использовать его в любых условиях - как в
клиниках, так и в машинах скорой помощи.
Электрокардиограф Д И К С И О Н выпускается в двух модификациях: Д И К С И О Н и Э К Г -1 0 -
12
Комплектация электрокардиографа Д И К С И О Н (основной блок и принадлежности):
♦ Основной блок
♦ Сетевой шнур
♦ Кабель пациента
♦ Г рудные электроды
♦ Электроды конечностей
♦ Термочувствительная бумага
♦ Запасные предохранители
♦ Литиевая батарея
--- стр. 115 ---
Э л ектрокард иограф Д И К С И О Н не предназначен для отведения Э К Г с
откр ы то го сердца во время хи рурги ческой операции.
Результаты обследований, полученны е с пом ощ ью кардиограф а
Д И К С И О Н , должны оцениваться только в ком плексе с общей
кл и н и ч е ско й оценкой состояния здоровья пац и ента. Д анны е по Э К Г не
м о гут зам енить собой результаты ком пл ексны х кл и н и чески х
обследований.
5 . 2 Ф у н к ц и о н а л ь н ы е о с о б е н н о с т и к а р д и о г р а ф а
Н иж е перечисленные характерные особенности работы аппарата и его конструктивного
исполнения;
♦ Малые вес и габариты
♦ Многоязычный интерфейс
♦ Одновременная регистрация и усиление 12 отведений Э К Г , одновременная запись
сигналов Э К Г и их отображение на экране.
♦ Термопринтер с высоким разрешением печати, верхняя граничная частота печати
около 150 Гц.
♦ Гибкий формат записи
♦ Большая и удобная клавиатура с отдельными кнопками для букв и цифр. Модель
Э К Г -10-12 снабжена сенсорными экранными кнопками.
♦ Возможность работы в ручном, в непрерывном автоматическом или в ритмическом
режимах
♦ Удобная настройка управляющей программы с развитыми средствами файловой
системы
♦ Автоматические измерения параметров Э К Г с их интерпретацией
♦ Автоматическая генерация сообщений о сбое в работе (потеря контакта под
электродом, конец запаса бумаги, разряд батареи, и т. п.).
♦ Встроенная литиевая аккумуляторная батарея высокой емкости.
♦ Автоматическая подстройка нулевой (базовой) линии Э К Г для оптимальной
регистрации.
1 5
--- стр. 116 ---
5 . 3 С п е ц и а л ь н ы е с и м в о л ы
в тексте данной инструкции и в конструкции электрокардиографа Э К Г -10-12 могут
встретиться следующие специальные символы:
е
о
Выходные сигналы
Входные сигналы.
Ф
А
Оборудование или его компонент, защищенные от разряда
дефибриллятора (тип защиты CF).
Общее предупреждение (смотрите сопроводительную
документацию).
V
I
О
с ш
- х а
< а
Выравнивание потенциалов.
Питание от электросети
Включено (питание от электросети)
Выключено (питание от электросети)
Индикатор уровня заряда аккумуляторной батареи
Индикатор процесса зарядки аккумуляторной батареи
Кнопка стирания (удаления. Delete)
Кнопка ввода (E n te r)
1 6
--- стр. 133 ---
П р и п од кл ю чении дополнительны х приборов к кардиограф у суммарны й
т о к у те ч ки не должен превы ш ать допустимого предела.
П р и лю бы х сомнениях и вопросах по органи зац и и измерительной системы
обращ айтесь в сервисны й отдел или к представителям ф ирмы Д И К С И О Н .
6 . 5 Н и ж н я я п а н е л ь
На рис. 6-12 показана нижняя панель кардиографа модели Э К Г -1 0 -1 2
Рис. 6-12. Н и ж н я я панель кардиограф а Э К Г -1 0 -1 2 .
D
33
--- стр. 134 ---
Элем енты ниж н ей панели
Обозначение Н азначение
А Решетка громкоговорителя
В Батарейный отсек
С Плавкий предохранитель 100-240 В, тип Т1 А , 0 5 ^ 2 0 мм
D Вентиляционная решетка (отвод тепла)
Е Заводская табличка
6 . 5 . 1 Б а т а р е й н ы й о т с е к
На рис. 6-13 показана табличка батарейного отсека, расположенная на нижней панели
кардиографа.
L I T H I U M B A T T E R Y P A C K
( R E C H A R G E A B L E )
1 4 . 4 V 4 0 0 0 m A h
A '
Рис. 6-13. Т а б л и ч ка батарейного отсека.
На этой табличке приведены параметры литиевой аккумуляторной батареи: напряжение 14.4
В, емкость 4000 мА-час.
34
--- стр. 135 ---
П р и обнаруж ении у те ч ки электролита или при появлении неприятного
запаха от нее немедленно п р екр ати те использование этой батареи. Если на
ко ж у или одежду попал электро л и т, в ы те кш и й из аккум ул ятор н ой
батареи, то немедленно пром ойте пораж енны е у ч а с тки чистой водой. Если
электро л и т попал в глаза, то не вы тирайте их. С н ачал а промойте глаза
больш им количеством чистой воды, а затем срочно обратитесь к врачу.
В скры ти е отсека аккум ул я то р н о й батареи и замена этой батареи м огут
производиться только квал иф ицированны м и инж енерам и, уполно
м оченны м и ком п ан и ей Д И К С И О Н . Д л я замены отработанной батареи
следует использовать батарею той ж е модели с идентичны м и
ха р а кте р и с ти ка м и (п ри необходимости поставляется ф ирмой Д И К С И О Н ).
35
--- стр. 137 ---
Если целостность электрической изоляции сетевого ш нура вызывает
сомнения, то кардиограф следует п и тать от собственной аккум ул ятор н ой
батареи.
7 . 1 . 1 П и т а н и е о т с е т и
Сетевой разъем питания расположен на задней панели аппарата. Для питания аппарата от
сети, подключите сетевой шнур к разъему питания, с одной стороны, и к настенной
электрической розетке, с другой.
П арам етры сети:
Напряжение питания: 100~240 В
Частота переменного тока: 50/60 Г ц
Потребляемая мощность: 70 В т
37
--- стр. 138 ---
Перед включением кардиографа проверьте параметры сети переменного тока в Вашей
клинике. Для включения аппарата нажмите на кнопку P ow er O N /O F F , расположенную на
клавиатуре. Загорится индикатор сетевого питания Если аккумуляторная батарея
разряжена, а прибор питается от сети, то автоматически включится режим подзарядки
батареи. Будут гореть два индикатора: индикатор сетевого питания и индикатор
процесса зарядки батареи
7.1.2 Питание от аккумуляторной батареи
Для перевода кардиографа на питание от собственной аккумуляторной литиевой батареи
нажмите на кнопку Pow er O N /O F F , расположенную на клавиатуре (рис. 8-5 и 8-6, поз. J).
Загорится индикатор батарейного питания Н а дисплее появится значок батарейки.
Если перед включением аппарат не работал длительное время, то батарея может быть
иличастично разряжена. Если на экране появились значки
сопровождающим сообщением В А Т W E A K (батарея разряжена), то перед работой следует
зарядить аккумуляторную батарею. Процедура заряда батареи описана в разделе 14
«Технический уход». Во время процесса зарядки батареи кардиограф может работать от
сети.
П р и необходимости соедините клем м у вы равнивания потенциала
(potential equalization) с ан ал огичн ы м и кл ем м ам и д ругих приборов
ком пл ексно й кардиологической устан о вки.
7 . 2 З а г р у з к а и в ы г р у з к а т е р м о ч у в с т в и т е л ь н о й б у м а г и
Принтер кардиографа Д И К С И О Н способен работать с термочувствительной бумагой двух
типов:
• Рулонная термочувствительная бумага (rolled therm osensitive paper);
• фальцованная бумага (folded therm osensitive paper, «гармошка»).
П р и использовании ф альцованной бум аги из бум аж ного отсека следует
удалить в ал и к подачи (ro lle r) рулонной бум аги.
П р и использовании бум аги ш и р и н о й 216 мм из бум аж ного отсека
следует удалить два передвижны х огр ан и чи тел я.
38
--- стр. 139 ---
Термочувствительная бумага заправляется (загружается) в бумажный отсек (рис. 7-1). Если
бумажный отсек был пуст исходно или же бумага закончилась во время печати, на дисплее
появится сообщение Paper E m p ty (кончилась бумага). В этом случае следует загрузить в
бумажный отсек новый рулон или новую пачку фальцованной бумаги.
Рис. 7-1. Б ум аж н ы й отсек кардиограф а Д И К С И О Н .
7 . 2 . 1 З а г р у з к а р у л о н а б у м а г и
1. Чтобы поднять (открыть) крышку принтера, нажмите на защелку крыщки пальцем
одной руки и потяните ее вверх другой рукой.
2. Выньте валик рулона бумаги и при необходимости удалите с него оставшуюся
бумагу.
3. Снимите обертку с нового рулона термочувствительной бумаги и затем установите
рулон на валик таким образом, чтобы сторона бумаги с калиброванной сеткой
разметки была направлена вниз.
4. Осторожно вставьте валик с рулоном бумаги в желобок для бумаги таким образом,
чтобы ось валика была обращена в сторону желобка.
5. Протяните бумагу примерно на 2 см из выходной щели и опустите крышку принтера.
6. Защелкните кры шку принтера, плотно нажав на нее.
39
--- стр. 140 ---
7.2.2 Загрузка Z-образной бумаги
1. Чтобы поднять (открыть) кры ш ку принтера, нажмите на защелку крышки пальцем
одной руки и потяните ее вверх другой рукой.
2. При необходимости уберите с лотка остатки бумаги.
3. Снимите обертку с новой упаковки Z -образной (сложенной «гармошкой»)
термочувствительной бумаги и затем положите ее на лоток так, чтобы сторона бумаги
с сеткой была к термопечатающей головке. Свободный конец бумаги должен быть
направлен вверх.
4. Протяните бумагу примерно на 2 см из выходной щели и опустите крышку принтера.
5. Защелкните крышку принтера, плотно нажав на нее.
7 . 3 П о д к л ю ч е н и е к а б е л я п а ц и е н т а
Безопасность п ациента и оператора гаран ти ро в ан а лиш ь при
использовании ф ирменного (Д И К С И О Н ) кабеля пациента.
Кабель пациента состоит из двух частей: главного кабеля и кабелей электродов с разъемами
для электродов (рис. 7-2). Разъемы электродов отличаются по цвету и обозначению.
м етка кабеля пациента
главны й кабель
главный разъем
кабели электродов
разъемы электродов
Рис. 7-2. Кабель п ац и ен та в сборе.
Присоединение гл авного кабеля; вставьте главный разъем кабеля пациента в ответную
часть разъема на правой стороне прибора по стрелке. Закрепите разъем двумя винтами.
40
--- стр. 141 ---
7 . 4 У с т а н о в к а и п о д к л ю ч е н и е э л е к т р о д о в
7 . 4 . 1 М а р к и р о в к а э л е к т р о д о в
М етки и цветовые коды электродов Э К Г соответствуют требованиям IEC . Чтобы исключить
ошибки при подключении электродов, их метки и цветовой код указаны в таблице 7-1.
Кроме того, в таблице 7-1 приведена маркировка для Европы и С Ш А .
Т а б л и ц а 9-1. Э л е к т р о д ы : м е т к и и ц в е т о в о й к о д
Европа С Ш А
Электроды Метка Цвет Метка Цвет
П рав ая рука R красный R A Белый
Л евая р у ка L желтый L A Черный
П рав ая йога RF или N черный R L Зеленый
Л евая нога F зеленый L L Красный
Г рудное
отведение 1
С1 красный V I красный
Г рудное
отведение 2
С2 желтый V 2 желтый
Г рудное
отведение 3
с з зеленый V 3 зеленый
Г рудное
отведение 4
С4 коричневый V 4 синий
Г рудное
отведение 5
С5 черный V 5 оранжевый
Г рудное
отведение 6
С 6 фиолетовый V 6 фиолетовый
41
--- стр. 142 ---
Н а рис. 7-3 показано устройство грудных электродов.
7 .4 ,2 У с т р о й с т в о э л е к т р о д о в
т р у п а
металличесжая
чашка элекород
Рис.79-3. Устрой ств о грудны х электродов.
На рис. 7-4 показано устройство электродов конечностей.
э л е к о р о д
з а ж и м
п р у ж и н н а я
п л а с т и н а
Рис. 7-4. У стро й ств о электродов конечностей.
42
--- стр. 143 ---
7 .4 .3 У с т а н о в к а г р у д н ы х э л е к т р о д о в
На рис. 7-5 показано расположение грудных электродов на поверхности тела:
С 4
С б
С 5
Рис. 7-5. Расположение грудны х электродов.
Г рудные электроды устанавливаю т на следую щие у ч а с тки тела:
С1: Четвертый межреберный промежуток у правого края грудины
С2: Четвертый межреберный промежуток у левого края грудины
СЗ: Пятое ребро между С2 и С4
С4; Пятый межреберный промежуток по среднеключичной линии
С5; Левая передняя подмышечная линия на горизонтальном уровне С4
С 6; Левая среднеподмышечная линия на горизонтальном уровне С4
Ф
Качество записи Э К Г весьма сильно зависит от сопротивления ко н та кта
между кож ей пац и ен та и электродом. Чтобы получить Э К Г вы сокого
качества, сопротивление кож а/эл ектрод должно бы ть м иним альны м .
43
--- стр. 144 ---
ф
Перед записью Э К Г убедитесь в том , что все электроды подсоединены к
пациенту правильны м образом.
Убедитесь, что проводящ ие части электродов и их ко н та кто в , вклю чая
нейтральны й (зазем ляю щ ий) электрод, не ко н т а кт и р у ю т с любыми
о кр у ж а ю щ и м и м еталл ическим и (провод ящ им и) предм етами, вклю чая
ш и н у заземления.
Д л я правильной устан о в ки грудны х электродов вы полните следую щие действия:
1. Проверьте, что электроды чистые.
2. Выровняйте отводящие провода кабеля пациента, чтобы исключить их
перекручивание.
3. Присоедините электроды к соответствующим разъемам кабеля пациента в
соответствии с цветом и меткой.
4. Очистите спиртом участок кожи на груди. Размер этого участка должен
соответствовать диаметру чаш ки электрода.
5. Для каждого электрода равномерно нанесите электропроводящий гель на очищенный
участок кожи диаметром 25 мм.
6. Поместите небольшое количество геля на ободок чашки всех грудных электродов.
7. Установите чаш ку электрода на кож у и сожмите присоску. Отпустите присоску,
наблюдая, что электрод прочно прикрепился (присосался) к коже. Этим способом
установите и другие грудные электроды.
7 . 4 . 4 У с т а н о в к а э л е к т р о д о в к о н е ч н о с т е й
Для правильной установки электродов конечностей выполните следующие действия (рис. 9-
6):
1. Проверьте, что электроды чистые.
2. Выровняйте отводящие провода кабеля пациента, чтобы исключить их
перекручивание.
3. Присоедините электроды к соответствующим разъемам кабеля пациента в
соответствии с цветом и меткой.
4. Очистите спиртом небольшой участок кожи выше запястья и лодыжки.
44
--- стр. 145 ---
5. Равномерно нанесите электропроводящий гель на кож у под устанавливаемым
электродом.
6. Поместите небольшое количество геля на металлическую часть зажима электродов
конечностей.
7. Прикрепите электроды к конечностям (рис. 9-6) и убедитесь, что контактная
металлическая часть электрода расположена выше запястья или лодыжки. Таким же
образом присоедините к конечностям все электроды.
Рис. 7-6. Расположение электродов конечностей.
7 . 5 З а к л ю ч и т е л ь н ы е п р о в е р к и
Чтобы исключить риск нарушения безопасности и получить хорошую запись Э К Г ,
рекомендуется перед включением прибора и началом работы с пациентом выполнить
финальную проверку аппарата и условий работы.
7.5.1 Окружающие условия
Проверьте и убедитесь в том, что рядом с кардиографом нет источников электромагнитных
помех. Эти помехи возникают при работе больших медицинских комплексов (электро
хирургическое оборудование, рентгеновские установки, томографы и т. д.) При
необходимости выключите эти устройства.
Поддерживайте в процедурной комнате нормальную температуру, чтобы исключить
появление на сигнале Э К Г мышечных потенциалов (миограммы), вызванных дрожью от
холода.
45
--- стр. 146 ---
7 . 5 . 2 Э л е к т р о п и т а н и е
Если используется сетевое питание, то проверьте, хорошо ли подсоединен к прибору сетевой
шнур. Для подключения кардиографа к сети следует использовать заземленные
трехполюсные розетки («евророзетки»). Если аккумулятор разряжен, то зарядите его перед
работой с кардиографом.
7 . 5 . 3 К а б е л ь п а ц и е н т а
Проверьте, надежно ли присоединен кабель пациента к прибору и держите его на удалении
от сетевого шнура
7 . 5 . 4 Э л е к т р о д ы
^ Проверьте, правильно ли присоединены все электроды к отводящим проводам кабеля
пациента в соответствии с маркировкой и цветом.
Убедитесь, что все электроды прикреплены к пациенту правильным образом.
Убедитесь, что электроды для грудных отведений не касаются друг друга.
7 . 5 . 5 Б у м а г а п р и н т е р а
Убедитесь, что бумаги достаточно, и что она вставлена в принтер правильно. Убедитесь, что
крышка принтера закрыта.
7 . 5 . 6 П а ц и е н т
Пациент не должен касаться проводящих объектов (металлических частей кровати, шины
заземления и т. д.).
Убедитесь, что пациенту тепло, он дышит спокойно и находится в расслабленном
состоянии.
Э л ектрокард иограф рассчитан иа использование квалиф ицированны м и
врачам и или медсестрами. Перед работой им следует внимательно
ознаком иться с содержанием данного руководства.
46
--- стр. 147 ---
8 . Ф у н к ц и и к а р д и о г р а ф а
8 . 1 В к л ю ч е н и е к а р д и о г р а ф а
Если предполагается питать аппарат от сети, то перед работой вставьте вилку сетевого
шнура в настенную розетку. Загорится индикатор сетевого питания . Чтобы включить
прибор, нажмите на кнопку O N /O F F (включить-выключить), расположенную на клавиатуре.
Кардиограф запустит процедуры автотестирования, и после ее успешного окончания на
дисплее появится информация о приборе - название фирмы-изготовителя, модель
кардиографа и номер версии программного обеспечения. Кардиограф готов к записи и
анализу электрокардиограмм (Э К Г ).
Если кардиограф предполагается питать от собственной аккумуляторной батареи, то
нажмите на кнопку O N /O F F (включить-выключить), не подключая сетевой шнур к
настенной розетке. Загорится индикатор батарейного питания . Как и выше, аппарат
включит процедуру самотестирования, после чего он буде готов к работе.
8 . 2 О б щ и е о п е р а ц и и
Все операции, выполняемые кардиографом, включая запись Э К Г , настройку режима работу
и управление файловой системой, выполняются с помощью клавиатуры.
В модели Э К Г -1 0 -1 2 ряд операций дублирован виртуальными сенсорными кнопками
дисплея.
Н е касайтесь экран а кардиограф а тверды м и остры ми предметами
(н ап ри м ер, ш ари ков ой р у чко й или кар ан д аш о м ), иначе его можно
повредить.
Обш,ие операции выполняются через главное окно программы. Ниж е приведен пример
процедуры настройки:
1. Вызов окна настройки системы (System Setup). Эта операция вьшолняется путем
нажатия на соответствующую кнопку управления в группе кнопок настройки на
клавиатуре, В результате на дисплее появится окно настройки (рис. 8-1). В этом окне
изображены поля меню, через которые вызываются соответствующие суборди
нированные окна:
--- стр. 150 ---
П о л я м ен ю о к н а и н ф о р м а ц и и о п а ц и е н т е (P a tie n t In fo rm a tio n , рис. 8-3 )
е
N am e Фамилия (можно с именем и отчеством)
Age Возраст
W eig h t Вес
BP Артериальное давление (blood pressure = BP)
M edications Лекарственная терапия
M edical Лечащий врач
ID Код пациента
G ender Пол
H eig ht Рост
Race Раса
W a rd No Номер палаты
Technician Оператор кардиографа (врач-лаборант)
G
P a t i e n t I n f o r m a t i o n
N am e I D
|г Ь а л £ S a n 2 0 0 6 1 1 0 5 4
A g e 0 3 0 y e a r s G e n d e rM a l e
W e ig h t l 0 7 0 k g H e i g h t 1 7 0 cm
0BP |lO O / | 0 6 0 mmHg R a c e l i n k o n w
M e d i c a t i o n s W a rd NO
d i g i t a l i s
M e d i c a l
3 0 5
T e c h n i c i a n
L i S i W ang Wu
OK ' C a n c e l
Рис. 8 -3 . О к н о и н ф о р м а ц и и о п а ц и е н т е (P a tie n t In fo rm a tio n ).
50
--- стр. 151 ---
• с помощью кнопки перехода T a b перейдите в поле N am e (фамилия пациента).
• С помощью кнопки Delete (стирание) сотрите старую информацию.
• Нажмите на кнопку с буквой или цифрой для ввода имени или кода пациента и
подтвердите ввод информации с помощью кнопки E n te r (ввод).
Аналогичным образом вводится информация в окне управления файлами (F ile M an ag er), в
котором осуществляют общие операции по отбору записей (файлов с данными) Э К Г ,
заданию их параметров и редактированию.
Т ер м и н ы «акти в и р о в ать » к н о п к у или поле меню , (ком б инацией кн о п о к
T a b и E n te r), «н а ж а ть » на реальную к н о п к у кл авиатуры или даже
«н а ж а ть » на к н о п к у поля меню означаю т вы дачу ком анды кардиограф у
от оператора. Часто эти терм ины использую тся к а к синонимы .
е
8 . 3 П р о с м о т р с т р а н и ц Э К Г в р е ж и м е с т о п - к а д р а
Кардиограф Д И К С И О Н может остановить на экране (т.е. заморозить = Freeze, сделать стоп-
кадр) фрагменты Э К Г (рис. 8-4). С этой целью выполните следующее:
1. Нажмите на соответствующую кнопку управления или на кнопку Freeze (стоп-кадр,
«заморозка»), которые расположены на клавиатуре.
О
Рис. 8-4. Переход к просмотру Э К Г в реж им е стоп-кадра.
5 1
--- стр. 152 ---
2. Нажмите на кнопку управления Review (обзор), чтобы просмотреть остановленный
фрагмент Э К Г . На экране появится фрагмент Э К Г в ином формате (рис. 8-5).
О
Рис. 8-5. С то п кадр страницы Э К Г .
3. Для пролистывания страниц записанной Э К Г нажимайте на кнопки Рге Page/Next
Page (предыдущая страница - следующая страница).
4. Для просмотра секундных фрагментов Э К Г нажимайте на кнопки Рге Sec/Next Sec
(предыдущая секунда - следующая секунда).
5. Нажмите на кнопку управления Play (непрерывный показ, «проигрывание»), чтобы
отображать Э К Г в непрерывном режиме (при этом изображение непрерывно
перемещается по экрану).
6. Нажмите на кнопку управления Pause (пауза), чтобы остановить непрерывное
движение Э К Г по экрану (то есть перейти в режим стоп-кадра).
7. Нажмите на кнопку R e tu rn (возврат), чтобы перейти в главное окно программы.
52
--- стр. 153 ---
Во время регистрации Э К Г в автоматическом режиме (A u to M o d e) группы отведений
переключаются автоматически в соответствии с заданной последовательностью. После того,
как сигналы Э К Г одной группы отведения будут записаны за определенный период времени,
эта группа заменится другой, сигналы которой также будут записаны за определенный
период времени. Перед началом работы с новой группой группы отведения кардиограф
записывает калибровочный импульс с амплитудой 1 мВ
Последовательность действий при работе в ав том атическом режиме;
1. Перед записью Э К Г введите в кардиограф данные пациента.
2. Откройте окно настройки режима работы (W o rk M o d e Setup), выберите в нем
автоматический режим (A u to M od e), задайте формат распечатки из автоматического
режима (A u to Style) и способ записи данных (Sam ple M o d e), а также установите
режим предварительного просмотра (P review ).
3. Откройте окно настройки отведения (Lead Setup) и задайте в нем
последовательность отведений (Lead Sequence).
4. По окончании задания параметров автоматического режима выйдите из окна
настройки системы (System Setup).
5. Если режим предварительного просмотра (P review ) отключен (off), то нажмите на
кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ), чтобы начать запись Э К Г . Она закончится
автоматически после того, как будут записаны сигналы Э К Г по всем 12 отведениям.
6. Если режим предварительного просмотра (P review ) включен (on), то нажмите на
кнопку старт^топ (S T A R T /S T O P ), чтобы открыть окно предварительного
просмотра (P review W in d o w , рис. 8-6). В этом окне управляющая кнопка Text
(текст) открывает окно текста (T e x t W in d o w , рис. 8-7). Кнопка Continue
(продолжить) запускает процесс записи Э К Г , а кнопка Cancel (отмена)
останавливает этот процесс. Если в окне текста (T e x t W in d o w ) активировать поле
W avefo rm (график Э К Г ), то программа вернется в окно предварительного
просмотра (P review W in d o w ). В этом же окне кнопка C ontinue (продолжить)
запускает процесс записи Э К Г , а кнопка Cancel (отмена) останавливает этот
процесс. Повторное нажатие на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ) во время записи
Э К Г останавливает процесс записи.
8 . 4 А в т о м а т и ч е с к и й р е ж и м
К а к в ручном (M a n u a l), т а к и в автом атическом (A u to ) реж им ах работы,
реж им работы не м ож ет бы ть изменен во время процесса записи. С
целью изменения реж им а работы , следует предварительно остановить
запись Э К Г .
53
--- стр. 154 ---
о
Рис. 8-6. О к н о предварительного просмотра (Preview W in d o w ).
О
Рис. 10-7. О к н о т е к с т а (T e x t W in d o w ).
54
--- стр. 155 ---
При регистрации Э К Г в ручном режиме (M a n u a l M o d e) оператор задает группу отведений и
выбирает для нее индивидуальные параметры настройки.
Последовательность действий при работе в автом атическом режиме:
1. Перед записью Э К Г введите в кардиограф данные пациента.
2. Откройте окно настройки режима работы (W o rk M o d e Setup), выберите в нем ручной
режим (M a n u a l M od e) и задайте формат ручного режима (M a n u a l Style).
3. Откройте окно настройки отведения (Lead Setup) и задайте в нем последовательность
отведений (Lead Sequence).
4. По окончании задания параметров ручного режима выйдите из окна настройки
системы (System Setup).
5. Нажмите на кнопки U P (вверх) и D O W N (вниз), чтобы выбрать группу отведений для
записи Э К Г .
6. Нажмите на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ), чтобы начать запись Э К Г .
7. Для завершения записи Э К Г снова нажмите на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ).
Во время записи Э К Г в ручном режиме можно переключать группы отведений, нажимая на
кнопки UP (вверх) и D O W N (вниз).
Повторное нажатие на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ) во время записи Э К Г
останавливает процесс записи.
8 . 5 Р у ч н о й р е ж и м
8 . 6 Р и т м р е ж и м
При работе в ритмическом режиме (R h y th m M o d e) существуют возможности записи 60-сек
фрагмента Э К Г в формате (стиле) одиночного отведения (Single Lead Style) или записи 20-
сек фрагмента в формате тройного отведения (T h re e Lead Style).
Последовательность действий при работе в автом атическом режиме:
Перед записью Э К Г введите в кардиограф данные пациента.
2. Откройте окно настройки режима работы (W o rk M o d e Setup), выберите в нем ритм
режим (R h y th m M o d e) и задайте формат ритм режима (R h y th m Style).
3. Откройте окно настройки отведения (Lead Setup) и выберите в нем отведения
(R h yth m Leads).
55
--- стр. 156 ---
4.
5.
6.
По окончании задания параметров ритмического режима выйдите из окна настройки
системы (System Setup).
Нажмите на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ). В справочном (H in t) окне появится
надпись Sam pling (запись данных). С этого момента начнется отсчет времени записи
фрагмента Э К Г . По истечении времени 60 сек в варианте одиночного отведения
(Single Lead Style) или 20 сек в формате тройного отведения (T h ree Lead Style),
кардиограф начнет распечатку записанного фрагмента Э К Г .
Печать закончится автоматически после распечатки фрагмента Э К Г , записанного в
ритмическом режиме. Повторное нажатие на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ) во
время печати останавливает процесс печати.
8 . 7 К о п и р о в а н и е р а с п е ч а т к и
Нажатие на кнопку копирование (C O P Y ) запускает повторную распечатку того фрагмента
Э К Г , который был распечатан последним. Нажатие на кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ) во
время печати останавливает процесс печати.
8 . 8 Н а с т р о й к а к а р д и о г р а ф а
8.8.1 Окно настройки режима работы (Work Mode Setup)
В окне настройки режима работы (W o rk M o d e Setup, рис. 8- 8) оператор может настроить
режим работы (W o rk M od e), формат ручного режима (M a n u a l Style), формат ритмического
режима (R h y th m Style), формат автоматического режима (A u to Style), метод записи Э К Г
(Sam pling M o d e), а также включить или выключить режим предварительного просмотра
(Preview ).
'I'o r k M o d e S e t u p
W o r k M o d e
iM a n u ^
R h y t h m
M a n u a l S t y l e
3 c h a n n e l
6 c h a n n e l
1 2 c h a n n e l
R h y t h m S t y l e
Auto S ty le
) f f
3 x 4 + 1 r h y
3 x 4 + 3 r h y
6 x 2
S a m p l i n R M o d e
i P r e - S a m p l e
R e a J r t im c S a m p l e
T r i g g e r S a m p l e
P r e v i e w
S i n g l e L e a d 1 2 x 1 O f f
T h r e e L e a d O n
O K Cancel
Р ис. 8 -8 . О к н о н а с т р о й к и р е ж и м а р аб о ты ( W o r k M o d e S etup).
56
--- стр. 157 ---
Режимы работы
Ручной режим (M anual M ode). При регистрации Э К Г в ручном режиме (M a n u a l M ode)
оператор задает группу отведений и выбирает для нее индивидуальные параметры
настройки.
А в то м ати ч ески й реж им (Auto mode). Во время регистрации Э К Г в автоматическом режиме
(A uto M o d e) группы отведений переключаются автоматически в соответствии с заданной
последовательностью. После того, как сигналы Э К Г одной группы отведения будут записаны
за определенный период времени, эта группа заменится другой, сигналы которой также
будут записаны за определенный период времени.
Р итм режим (Rhythm M ode). При работе в ритмическом режиме (R hythm M ode)
существуют возможности записи 60-сек фрагмента Э К Г в формате одиночного отведения
(Single Lead Style) или 20-сек фрагмента в формате тройного отведения (T h ree Lead Style).
Форматы ручного режима (Manual Style)
Ф о р м ат Количество одновременно распечаты ваем ы х отведений
3 channel (3 канала) 3
6 channel (6 каналов) 6
12 channel (12 каналов) 12
Форматы автоматического режима (Auto Style)
Ф о р м ат П ечать отведений
3 x 4 12 отведений (4 группы по 3 отведения)
3x 4-i-lrh y 12 отведений (4 группы по 3 отведения, причем одно
ритмическое отведение печатается внизу страницы)
3 x 4 + 3 rh y 12 отведений (4 группы по 3 отведения, причем три ритмических
отведения печатаются внизу страницы)
6x2 12 отведений (2 группы по 6 отведений)
6x 2 + lrh y 12 отведений (2 группы по 6 отведений, причем одно
ритмическое отведение печатается внизу страницы)
12x1 12 отведений от 12 каналов
O ff Печать Э К Г выключена
57
--- стр. 158 ---
Форматы ритм режима (Rhythm Style)
Если при работе в ритмическом режиме (R h yth m M o d e) выбран формат одиночного
отведения (Single Lead), то будет распечатан 60-сек фрагмент Э К Г этого отведения.
Если в данном режиме выбран формат тройного отведения (T h ree Lead Style), то будет
распечатан 60-сек фрагмент Э К Г по соответствующим трем отведениям.
Режим записи данных (Sampling Mode)
Если в качестве режима записи данных выбран режим Pre-Sam ple (предьщущий фрагмент),
то будет распечатан фрагмент Э К Г , отводимый в течение 10 секунд перед нажатием на
кнопку старт/стоп (S T A R T /S T O P ).
Если в качестве режима записи данных выбран режим R eal-tim e Sam ple (текущая запись), то
будет распечатан фрагмент Э К Г , отводимый в течение 10 секунд после нажатия на кнопку
старт/стоп (S T A R T /S T O P ).
Если в качестве режима записи данных выбран режим T rig g e r Sam ple (запись по триггеру,
то есть по некоторому выявленному событию), то распечатка начнется с момента события. В
качестве событий программа выделяет эпизоды аритмии следующих видов: остановку
сердца (Asystole = асистолия), фибрилляцию желудочков или желудочковую тахикардию
(V e n tric u la r F ib rilla tio n /V e n tric u la r T a ch yc ard ia), 5 > (число эпизодов желудочковой
экстрасистолии P V C S ) > 3, парную желудочковую экстрасистолию (P aired P V C S ),
бигеминию (B igem iny), тригеминию (T rig e m in y ), наложение R-зубца на Т-волну (R O N Т ),
одиночный эпизод желудочковой экстрасистолии (single P V C ) и пропуск сокращения
(M issed Beat).
Предварительный просмотр (Preview)
Если режим предварительного просмотра (P review ) включен (on), то оператор может
просмотреть тот фрагмент Э К Г , который будет распечатан.
Если режим предварительного просмотра (P review ) выключен (off), то оператор не сможет
просмотреть тот фрагмент Э К Г , который будет распечатан.
58
--- стр. 160 ---
ДПФ-фильтр стабилизации базовой линии (DFT Filter)
ДПФ -фильтр (D F T = discrete Fourier transform = дискретное преобразование Фурье)
существенно уменьшает флуктуации базовой линии без искажения сигнала Э КГ.
Применение этого фильтра значительно облегчает распечатку сигналов Э К Г , которые без
него могли бы «съехать» за пределы полей бумаги в результате смещения базовой линии
Э К Г , вызванного изменением сопротивления контакта электродов с кожей и кожно-
гальванической реакцией. Частота среза этого фильтра выбирается среди фиксированных
ультранизких частот 0.05 H z, 0.15 H z, 0.25 H z, 0.5 H z путем активации соответствующего
поля в панели D F T F ilte r окна настройки фильтров (рис. 8-9)
Фильтр подавления электромиограммы (EMG Filter)
ЭМ Г-ф ильтр (E M G -filte r) подавляет искажения, вносимые мышечным тремором
(вызванным, например, пониженной температурой в процедурной комнате).
Частота среза этого фильтра выбирается среди фиксированных частот 25 H z, 35 H z или 45
H z путем активации соответствующего поля в панели E M G F ilte r окна настройки фильтров
(рис. 8-9). ЭМ Г-ф ильтр можно отключить с помощью виртуальной кнопки O ff,
расположенной на той же панели.
Фильтр подавления верхних частот (Low Pass Filter)
Фильтр подавления верхних частот (L o w Pass F ilte r) ограничивает сверху полосу
пропускания сигнала Э К Г . Частота среза этого фильтра выбирается среди фиксированных
частот 150 H z, 100 H z или 75 H z путем активации соответствующего поля панели Low Pass
F ilte r окна настройки фильтров (рис. 8-9). Все сигналы, частота которых выше выбранного
значения частоты среза, уменьшают свою амплитуду благодаря работе этого фильтра. Таким
фильтром удается отсечь высокочастотные помехи, вызванные работой многих бытовых и
промышленных аппаратов.
8 . 8 . 3 О к н о н а с т р о й к и п р и н т е р а ( R e c o r d e r S e t u p )
На рис. 8-10 показано окно настройки принтера (R ecorder Setup), в котором выполняют
настройку процесса печати Э К Г . В этом окне расположены 6 панелей, назначение которых
объяснено ниже.
60
--- стр. 161 ---
Рис. 8-10. О к н о н астрой ки принтера (R ecorder Setup).
Выход сигнала ЭКГ (Output Position)
В настоящей версии программы панель выхода сигнала (O u tp u t Position) окна настройки
принтера (R ecorder Setup, рис. 8-10) содержит лишь одно поле R ecorder (принтер).
Активация этого поля направляет выходной сигнал Э К Г на собственный принтер
кардиографа.
Длина бумаги (Paper Length)
Панель длины бумаги (P ap er Length) окна настройки принтера (R ecorder Setup, рис. 8-10)
задает длину страницы Z -образной бумаги. Существую т два варианта: 140 мм и 295 мм.
Ширина бумаги (Paper Width)
На панели щирины бумаги (P ap er W id th ) окна настройки принтера (R ecorder Setup, рис. 8-
10) задают ширину бумаги. Существуют два варианта: 210 мм и 216 мм.
П р и работе с бум агой ш и р и н ы 216 мм следует вы нуть из принтера два
передвижны х огр ан и чи тел я и снять его к р ы ш к у (рис. 7-1).
6 1
--- стр. 162 ---
Скорость движения бумаги (Speed)
На панели скорости движения бумаги (Speed) окна настройки принтера (R ecorder Setup,
рис. 8-10) задают скорость подачи бумаги (мм/сек). Предлагается задать скорость из
следующего набора вариантов: 5 mm /s, 10 m m /s, 12.5 mm /s, 25 m m /s и 50 mm/s.
Усиление ЭКГ (Gain)
На панели коэффициента усиления (масштаба) распечатываемой Э К Г (G a in ) окна настройки
принтера (R eco rd er Setup, рис. 8-10) задают высоту калибровочного импульса амплитудой 1
мВ. Существуют следующие варианты выбора усиления: 2.5 m m /m V , 5 m m /m V , 10 m m /m V ,
20 m m /m V , 10/5 m m /m V и A G C (automatic gain control = автоматическая регулировка
усиления = А Р У ).
Вариант автоматической регулировки усиления (A G C ) выбирают в том случае, если во
время регистрации Э К Г амплитуда сигнала измеряется в значительных пределах. Двойное
усиление 10/5 m m /m V выбирают в том случае, когда отведения с конечностей регистрируют
с усилением 10 m m /m V , а фудные отведения - с усилением 5 m m /m V.
Маркер начала страницы (Paper Marker)
Панель маркера начала страницы (P ap er M a rk e r ) окна настройки принтера (R ecorder Setup,
рис. 8-10) предназначена для маркировки начала каждой страницы черными отметками. Для
задания этой функции активируйте поле Yes (да) на указанной панели. Напротив, активация
поля No (нет) отменяет режим маркировки начала страниц.
8 . 8 . 4 О к н о н а с т р о й к и с о п р о в о д и т е л ь н ы х д а н н ы х ( R e c o r d I n f o S e t u p )
На рис. 8-11 показано окно настройки печати сопроводительных данных (Record Info Setup),
в котором выполняют настройку печати данных, сопутствующих распечатываемой Э КГ . В
этом окне расположены 6 панелей, назначение которых объяснено ниже.
Образец (Template)
Если при работе в автоматическом режиме (A u to M o d e) задать формат печати (A uto Style)
как 6x2, 6 x 2 + lrh y или 12x1 и включить (O n ) поле образца T em p late окна настройки печати
сопроводительной информации (R ecord In fo Setup, рис. 8-11), то во время печати будет
печататься усредненный фрагмент (образец) Э К Г .
Если же поле образца выключить (O ff), то усредненный образец Э К Г в распечатке не
появится.
62
--- стр. 163 ---
F:ecord I n f o S e tu p
T e m p la te
O f f
M e a s u re
lO f f
A n a ly s i s P a t i e n t I n f o
Ш
f
P o s i t i o n M a r k e r M in n e s o ta Code
OK C a n c e l
Рис. 8-11. О к н о н астрой ки печати сопроводительной инф орм ации (Record In fo Setup).
Анализ (Analysis)
Если при работе в автоматическом режиме (A uto M od e) на панели анализа (Analysis)
активировано поле O n (включить, активировать), то в распечатке появится сопроводительная
информация, содержащая интерпретацию эпизодов Э К Г .
Напротив, если в данной панели выбрано поле O ff (выключено), то в распечатке не будет
интерпретации эпизодов Э К Г .
Информация о пациенте (Patient Info)
Если при работе в автоматическом режиме (A u to M o d e) на панели информации о пациенте
(P atient In fo ) активировано поле O n (включить, активировать), то в распечатке появится
информация о пациенте.
Напротив, если в данной панели выбрано поле O ff (выключено), то в распечатке не будет
никакой информации о пациенте.
Измерение (Measure)
Если при работе в автоматическом режиме (A u to M o d e) на панели измерения (M easure)
активировано поле O n (включить, активировать), то в распечатке появится информация с
измерениями параметров Э К Г .
Напротив, если в данной панели выбрано поле O ff (выключено), то в распечатке не будет
этой информации.
63
--- стр. 164 ---
Позиционер (Position IVIarker)
Если при работе в автоматическом режиме (A u to M o d e) на панели позиционера (Position
M a rk e r = маркер позиции) активировано поле O n (включить, активировать), то в распечатке
появится маркер позиции.
Напротив, если в данной панели выбрано поле O ff (выключено), то в распечатке не будет
маркера позиции.
Миннесотовский код (Minnesota Code)
Если при работе в автоматическом режиме (A u to M o d e) на панели миннесотовского кода
(M innesota Code) активировано поле O n (включить, активировать), то в распечатке появится
этот код.
Напротив, если в данной панели выбрано поле O f f (выключено), то в распечатке не будет
миннесотовского кода.
Значения полей окн а н астрой ки печати сопроводительной инф ормации
(R ecord In fo Setup) действительны то л ь ко для автом атического режима
работы . Кро м е то го, при выборе 3x 4 , 3x4+1 rhy или 3x 4 + 3 rh y в качестве
ф орматов печати в автом атическом режим е (A u to Style) не работаю т
панели Tem p late (образец) и Position M a r k e r (позиционер).
Более подробные сведения о сопроводительной инф ормации и настройке
ее р асп еч атки содержатся в разделе 8.10
8 . 8 . 5 О к н о н а с т р о й к и п е р е д а ч и д а н н ы х ( T r a n s m i s s i o n S e t u p )
На рис. 8-12 показано окно настройки передачи данных (Transm ission Setup), в котором
задают параметры процесса цифровой передачи данных от кардиографа Д И К С И О Н в
компьютер.
Д л я передачи данны х Э К Г в ком пью тер следует установить на П К
ф ирменную ( Д И К С И О Н ) п рограм м у S M A R T E C G -V IE W E R . В этой
програм м е надо о ткр ы ть окно Receive E C G D ata (прием данны х Э К Г ) и
задать парам етры передачи данны х.
64
--- стр. 165 ---
T r a n s m is s io n S e tu i
T r a n s m is s io n M ode
E t h e r n e t
UART
d e m o te I P
1 9 2 . 1 6 8 . 0 0 1 . 1 7 0
L o c a l I P
192 . fl68 . [OOT. [O ^
j a t e w ay
1 9 2 . 1 6 8 . 0 0 1 . 00 1
S u b n e t M as
[ ж . | ^ . 2 5 5 . ООО
OK C a n c e l
Рис. 8-12. О к н о н астрой ки передачи данны х (Transm ission Setup).
В данном окне содержатся 5 панелей, назначение которых объяснено ниже.
Режим передачи данных (Transmission Mode)
Если в панели режима передачи данных (Transm ission M o d e) окна настройки передачи
данных (Transm ission Setup) активировано поле O ff (выключено), то данные Э К Г не будут
передаваться в компьютер (П К ).
Если в этой панели будет активировано поле E th ern et (Эзернет), то передача данных (Э К Г и
сопроводительной информации) будет выполняться по протоколу Эзернет. Для этого надо
предварительно соединить соответствующие порты передачи данных кабелем, рекомендо
ванным фирмой Д И К С И О Н . Кроме того, на П К следует открьггь окно Receive E C G Data
(прием данных Э К Г ) программы S M A R T E C G -V IE W E R , выбрать в нем режим передачи
данных N et T ra n s и щелкнуть по виртуальной кнопке Connect (связь). В кардиографе
установите значения параметров панелей Rem ote IP и Local IP (параметры протокола
обмена данными, см. ниже).
При работе в автоматическом (A u to M o d e) режиме данные Э К Г будут автоматически
передаваться по цифровой сети после завершения записи Э К Г .
65
--- стр. 166 ---
Если режим передачи данных (Transm ission M o d e) задан как U A R T (асинхронная
двусторонняя связь), то прежде следует соединить последовательный порт 1 (serial port 1)
кардиографа и выбранный последовательный порт П К кабелем, рекомендованным фирмой
д и к с и о н .
На П К следует открыть окно Receive E C G D ata (прием данных Э К Г ) программы
S M A R T E C G -V IE W E R , выбрать в нем режим передачи данных Serial Tran s, установить
правильный номер порта P o rtN u m и щелкнуть по виртуальной кнопке Connect (связь)
При работе в автоматическом (A uto M o d e) режиме данные Э К Г будут автоматически
передаваться через последовательный порт после завершения записи Э К Г .
В окне настройки цифровой передачи данных (Transm ission Setup) необходимо задать
следующие параметры: Rem ote IP , Local IP , G atew ay и Subnet M ask.
8 . 8 . 6 О к н о и н ф о р м а ц и и о п а ц и е н т е ( P a t i e n t I n f o r m a t i o n )
в окне информации о пациенте (P atient In fo rm a tio n ) заполняют поля, содержащие
анкетные и другие сведения о пациенте (рис. 8-13).
И н ф орм ация о пациенте не м ож ет бы ть введена или изменена в
процессе записи Э К Г .
1 a t i e n t I n f o r m a t i o n
Name ID
Z h a n g S an 2 0 0 6 1 1 0 5 4
A g e 0 3 0 y e a r s G e n d e rM a le ▼
W e ig h t 0 7 0 k g H e i g h t 1 7 0 cm
0BP |lO O / 0 6 0 mmHg R a c e u n k o n w
M e d ic a t io n s W a rd NO
d i g i t a l i s
M e d ic a l
3 0 5
T e c h n i c i a n
L i S i W ang Wu
OK C a n c e l
Рис. 8 -1 3 . О к н о и н ф о р м а ц и и о п а ц и е н т е (P a tie n t In fo rm a tio n ).
66
--- стр. 167 ---
Поля окна информации о пациенте (Patient Information)
Name Фамилия Не более 20 букв
ID Код пациента Не более 10 символов
Age Возраст 1-99
Gender Пол (Male/Female = мужской/женский)
Weight Вес (кг) 0-255
Height Рост (см) 0-255
BP Кровяное давление
(мм рт.ст.)
Systole/Diastole (систолическое/диастолическое)
Race Раса
Unknown (неизвестная)
Oriental (восточная)
Caucasian (белая)
Black (негроидная)
Indian (индусы)
Mongolian (монголоиды)
Hispanic (испанская)
Asian (азиатская)
Pacific (тихоокеанская)
Other (другая)
Medications Лекарства Препараты, принимаемые пациентом накануне
обследования (до 2 0 символов)
Ward No Номер палаты До 10 символов
Medical Лечащий врач До 20 символов
Technician Оператор-кардиолог До 20 символов
Подробности ввода информации в кардиограф даны в разделе 8.2.
67
--- стр. 168 ---
8.8.7 Окно настройки отведений (Lead Setup)
В окне настройки отведений (Lead Setup, рис.8-14) выбирают отведения, сигналы которых
будут выведены на печать.
e a d S e t u p
R h y t h m ' L e a d l '
Г
III
aV R
aV L
aV F
V I
V 2
V 3
V 4
V 5
V 6
Le^^iSequence
a b r e r a
I
II
III
aV R
aV L
aV F
3 1
V 2
V 3
iV 4
V 5
V 6
O K ^
Rhythm LeadS^
I
II
III
aV R
aV L
aV F
V I
V 2
V 3
V 4
V 6
Cancel
Рис. 8-14. Окно настройки отведений (Lead Setup).
Ритмические отведения (Rhythm Lead 1/ Rhythm Lead 2/ Rhythm Lead 3)
В качестве ритмического отведения можно выбрать одно из 12 стандартных отведений: I, II,
III, aVR, aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5 или V6.
Если при работе в автоматическом режиме (Auto Mode) формат автоматического режима
(Auto Style) выбран как 3x4+1 rhy или 6x2+1 rhy, то при печати ЭКГ будет распечатано
ритмическое отведение 1 (Rhythm Lead 1). Соответственно, при выборе формата
автоматического режима (Auto Style) в виде 3x4+3rhy будут распечатаны три ритмических
отведения (Rhythm Lead 1, Rhythm Lead 2 и Rhythm Lead 3)
Если при работе в ритмическом режиме (Rhythm Mode) выбран формат одиночного
отведения (Single Lead), то будет распечатан 60-сек фрагмент первого ритмического
отведения ЭКГ (Rhythm Lead 1).
Если в ритмическом режиме выбран формат 1ройного отведения (Three Lead Style), то будет
распечатан 60-сек фрагмент ЭКГ по соответствующим трем отведениям (Rhythm Lead 1,
Rhythm Lead 2 и Rhythm Lead 3).
6 8
--- стр. 169 ---
Последовательность отведений (Lead Sequence)
В кардиографе ДИКСИОН реализованы две последовательности отведений: стандартная
(Standard) и кабрера (Cabrera):
Последовательность
отведений
(Lead Sequence)
Группа
отведений 1
Группа
отведений 2
Группа
отведений 3
Г руппа
отведений 4
Стандартная
(Standard)
1, 11 , III aVR, aVL, aVF VI, V2, V3 V4, V5, V 6
Кабрера (Cabrera) aVL, 1, -aVR 11, aVF, 1 1 1 VI, V2, V3 V4, V5, V 6
е
8.8.8 Окно настройки дисплея (D isplay Setup)
В окне настройки дисплея (Display Setup) задают параметры изображения (рис. 8-15).
S e t u p
B r i g h t n e s s
• T. . . . . . .. . . . . .fl . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . .. . . . . .»" . . . .- . . . . . .
..
. . . . . . . .T '
J
О
S c r e e n C o l o r s
M o n o c h r o m e
O p t i o n l
O p t i o n 2
1 0
W a v e f o r m P r o c e s s
O n
O K C a n c e l
Рис. 8-15. Окно настройки дисплея (Display Setup).
Яркость (Brightness)
С помощью бегунка линейки яркости (Brightness) окна настройки дисплея (Display Setup)
можно задать яркость жидкокристаллического экрана в пределах от О до 10 градаций.
69
--- стр. 170 ---
Палитра цветов (Screen Colors)
Возможность регулирования палитры цветов жидкокристаллического экрана реализована
только в модели кардиографа ЭКГ-10-12.
Цвета экрана задаются путем активации полей Monochrome (монохромное изображение),
Option 1 (палитра 1) или Option 2 (палитра 2) панели палитры цветов (Screen Colors) окна
настройки дисплея (Display Setup)
Сглаживание ЭКГ (Waveform Process)
Если в панели сглаживания ЭКГ (Waveform Process) активировать поле On (включено), то
программа автоматически «сгладит» форму ЭКГ (то есть, отфильтрует в ней
высокочастотные искажения).
Напротив, если в указанной панели активировать поле Off (выключено), то форма ЭКГ не
будет сглажена.
8.8.9 Окно настройки звука (Sound Setup)
В окне настройки звука (Sound Setup) задают параметры звукового сопровождения
регистрации ЭКГ (рис. 8-16).
Q R S J ^ l u m e
S m a l l
M e d i u m
B i g
O K C a n c e l
Рис. 8 -1 6 . О к н о н а с т р о й к и з в у к а (S o u n d S etup ).
70
--- стр. 171 ---
При нажатии на кнопку клавиатуры кардиограф издает короткий звук «бип» (клавиатурное
эхо = Key Веер). Громкость клавиатурного эхо можно регулировать через панель Key
Volume (сила звука клавиатурного эхо) окна настройки звука (Sound Setup). Предложены
три градации громкости - Small (малая), Medium (средняя) и Big (большая). В этой же
панели клавиатурное эхо можно отключить (Off).
Громкость сопровождения QRS-комплекса
Во время регистрации сигнала ЭКГ и отображения его на экране электрокардиограф
генерирует короткий звук «бип» при обнаружении зубца R. Громкость звукового
сопровождения QRS-комплекса можно регулировать через соответствующую панель QRS
Volume окна настройки звука (Sound Setup). Предложены три градации громкости - Small
(малая), Medium (средняя) и Big (большая). В этой же панели звуковое сопровождение QRS-
комплекса можно отключить (Off).
Громкость звукового сигнала ошибки
При сбое в работе кардиограф ДИКСИОН генерирует звуковой сигнал ошибки (hint sound).
Громкость сигнала ошибки можно регулировать через панель Hint Volume окна настройки
звука (Sound Setup). Предложены три градации громкости - Small (малая), Medium
(средняя) и Big (большая). В этой же панели звуковой сигнал ошибки можно отключить
(Off).
Г р о м к о с т ь к л а в и а т у р н о г о э х о
8.8.10 Окно настройки даты и времени (Date&Tim e Setup)
В окне настройки даты и времени (Date&Time Setup) обычным образом устанавливают
текущие значения даты и времени регистрации ЭКГ (рис. 8-17). При распечатке ЭКГ на ней
появится правильная дата проведения обследования.
D a t e & T i m e S e t u p
C u r r e n t D a t e
W - f i r -20f06'
C u r r e n t T i m e
:12 20
D a t e M o d e
d d - m m - y v
ram-dd-yyyy
yyyy-mm-dd
T im ^ fo ^
8Я !Й Я Н
1 2 h o u r s
Power Off О О О Minutes
O K Cancel
Рис. 8-17. Окно настройки даты и времени (Date&Time Setup).
71
--- стр. 172 ---
Формат даты
Оператор может выбрать формат даты (Date Mode) из следующих вариантов:
• dd-mm-yyyy (дд-мм-гггг) = день (2 цифры) - месяц (2 цифры) - год (4 цифры)
• mm-dd-yyyy (мм-дд-гггг)
• yyyy-mm-dd (гггг-мм-дд).
Например, дата 7 января 2008 года может быть набрана как 07-01-2008, 01-07-2008 или 2008-
01-07. Последний вариант позволяет автоматически сортировать данные в любом поисковике
(браузере) по дате их записи.
Формат времени
Формат времени (Time Mode) выбирается из двух вариантов:
• 24 часа (24 hours)
• 12 часов (12 hours)
В последнем случае указывается время am (до полудня) и pm (после полудня).
После завершения настройки даты и времени следует щелкнуть по
кнопке ОК и выйти из окна настройки даты и времени.
Время автоматического выключения кардиографа
При работе от аккумуляторной батареи рекомендуется задать время (в минутах)
автоматического выключения кардиографа (Power Off). Если это время задано как О О О
Minutes, то автоматического отключения кардиографа не будет.
Обратный отсчет времени отключения (Power Off) начинается с
момента последнего нажатия на любую кнопку клавиатуры.
72
--- стр. 173 ---
8.8.11 Д о п о л н и т е л ь н ы е н а с т р о й к и (M ore S e tu p )
В окне дополнительных настроек (More Setup, рис. 8-18) обычным образом задают
несколько общих параметров работы кардиографа.
Н о г е S e t u i :
Lingu&ge
In stitu tio n___________
j s h e n Z h e n H o s p i t a l
Extern Input
S a v e O p t i o n
E n / l i s h 1 l O f f
C h i n e s e
E x t e r n O u t p u t
C a n c e l
Рис. 8-18. Окно дополнительных настроек (More Setup).
Язык
Оператор может выбрать один из двух языков: Английский (English) или Китайский
(Chinese).
Сохранение данных
Если в панели Save Option (сохранение данных) окна дополнительных настроек (More
Setup) выбрать поле On (включить), то данные ЭКГ, записанные во время работы
кардиографа в автоматическом режиме (Auto Mode), будут автоматически сохранены в его
флэш-памяти. Если же в указанной панели выбрать поле Off (выключить), то данные ЭКГ
не будут сохранены на флэш-памяти кардиографа.
Лечебное учреждение
Для записи названия лечебного учреждения (Institution = больница, клиника, лаборатория)
можно использовать текст протяженностью не более 2 0 символов.
73
--- стр. 174 ---
Внеш ний в х о д -в ы х о д
Кардиограф ДИКСИОН оборудован разъемом входа-выхода (Extern Input/ Extern output)
для подключения внешних приборов. Через этот разъем кардиограф может получать сигналы
от внешнего устройства и посылать ему свои собственные сигналы.
Чтобы перевести этот разъем в рабочее состояния, на панелях для входа (Extern Input) и
выхода (Extern output) окна дополнительных настроек (More Setup) выберите поле On
(включить). Чтобы отключить этот разъем, выберите в указанных панелях поле Off
(выключить).
8.8.12 С водная таблица парам етров настройки
В нижеприведенной сводной таблице показаны регулируемые параметры и их заводские
значения (значения, автоматические выбираемые кардиографом при включении, так
называемые «значения по умолчанию», «заводские уставки»), В сводной таблице эти
параметры приведены в их оригинальной транскрипции - так, как они появляются на экране.
Перевод, объяснение и градации этих параметров даны выше.
№ Параметры Значения no умолчанию
1 Work Mode Auto
2 Sample Mode Real-Time Sample
3 Preview off
4 AC filter on
5 EMG filter off
6 DFT filter 0.15 Hz
7 Low Pass Filter 100 Hz
8 Gain 10 mm/mV
9 Speed 25 mm/s
10 Measure on
11 Analysis on
12 Transmission Mode off
74
--- стр. 175 ---
С в о д н а я т а б л и ц а п а р а м е т р о в н а с т р о й к и
(продолж ение)
№ Параметр Значение no умолчанию
13 Save Option off
14 Lead Sequence Standard
15 Rhythm Lead 1 1 1
16 Rhythm Lead 2 VI
17 Rhythm Lead 3 V5
18 Brightness 5
19 Screen Colors Option 1
20 QRS Volume off
21 Hint Volume Medium
22 Key Volume Medium
23 Waveform Process Off
24 Power Off О О О
8 .9 О п е р а ц и и с ф а й л а м и д а н н ы х ЭКГ
8.9.1 Д и с п е т ч е р ф а й л о в (File M a n a g e r)
Если в главном окне программы (рис. 6-3 ) активировать поле File (файл), то откроется окно
диспетчера файлов File M anager (рис. 8-19). Кроме того, это окно можно открыть
функциональной клавишей File на клавиатуре (в оригинале не сказано - какая из семи
функциональных клавиш F1-F7 выполняет эту роль).
Через окно диспетчера файлов можно распечатать результаты обследования, переслать их в
компьютер, показать на экране или стереть из памяти кардиографа. Всего кардиограф может
хранить данные по 2 0 0 пациентам.
75
--- стр. 176 ---
G
Рис. 8-19. Окно диспетчера файлов (File Manager).
76
--- стр. 180 ---
Для распечатки ЭКГ данных определенного пациенте выберите его файл в окне диспетчера
файлов (File Manager). В этом же окне активируйте кнопку Record (печать). Если во время
процесса печати требуется остановить распечатку данных, то нажмите на кнопку
START/STOP на клавиатуре.
8 .9 .5 П е ч а т ь р е з у л ь т а т о в о б с л е д о в а н и я ( R e c o r d )
8.9.6 П р е д в а р и т е л ь н ы й п р о с м о т р р а с п е ч а т к и (P rev iew )
о
Для предварительного просмотра распечатки на дисплее кардиографа выберите файл
определенного пациента (эта операция выполняется в окне диспетчера файлов). В этом же
окне активируйте кнопку Preview (предварительный просмотр). На экране появится окно
предварительного просмотра распечатки (File Preview, рис. 10-26), в котором содержатся
поля фамилии пациента (Patient Name), кода пациента (Patient ID), 12 отведений ЭКГ и пять
функциональных кнопок (Waveform = график ЭКГ, Template = образец ЭКГ, Text = текст.
Record = печать и Return = возврат в окно диспетчера файлов). Для запуска процесса
печати активируйте кнопку Record (печать) этого окна. С помощью кнопки Return (возврат)
можно вернуться в окно диспетчера файлов (File Manager).
G
Рис. 8 -2 6 . О к н о п р е д в а р и те л ь н о го п р о с м о тр а р а с п е ч а т к и (P re v ie w ).
80
--- стр. 181 ---
Чтобы рассмотреть средний образец ЭКГ данного пациента, следует активировать кнопку
Template (образец) окна предварительного просмотра (рис. 8-26). В результате откроется
окно образцов File Template (рис. 8-27).
©
W a v e f o r m ■ T e m p l a t e Return J
Рис. 8-27. Окно образцов (Template).
Если необходимо просмотреть текстовой комментарий по данному пациенту, то в окне
образцов (рис. 8-27) следует активировать кнопку Text (текст). Это действие откроет окно
комментариев (File Text), показанное на рис. 8-28. В этом окне содержатся следующие поля:
Patient Name (имя пациента). Patient ID (код пациента). Measure Information (измеренные
параметры), Minnesota Code (код Миннесоты ) и Diagnosis Information
(предположительный диагноз, автоматически генерируемый программой).
8 1
--- стр. 182 ---
Измеренные параметры включают следующие величины: Heart Rate (ЧСС = частота
сердечных сокращений), Р Duration (длительность волны Р), PR Interval (длительность RR-
интервала), QRS Duration (длительность QRS-комплекса), QT/QTC Interval (отношение
средней длительности QT-интервала по 12 отобранным доминантным ударам сердца к
длительности нормализованного QT-интервала), P/QRS/T Axis (доминантное направление
средних интегрированных векторов ЭКГ), RV5/SV1, RV5+SV1 (отношение максимальной
амплитуды R - или R’-волны одного выбранного доминантного сокращения по отведению
V5 к максимальной амплитуде S - или S’-волны одного выбранного доминантного
сокращения по отведению VI), RV6/SV2 (отношение максимальной амплитуды R - или R’-
волны одного выбранного доминантного сокращения по отведению V 6 к максимальной
амплитуде S- или S’-волны одного выбранного доминантного сокращения по отведению
V2).
Если в окне комментариев (рис. 8-28) активировать кнопку Record (печать), то на принтере
появится распечатка информации, показанной в данном окне.
Если в этом окне активировать кнопку Waveform (график ЭКГ), то программа вернется к
окну предварительного просмотра (Preview). Если же активировать кнопку Template
(образец), то на экране появится окно образцов (Template). Наконец, активация кнопки
Return (возврат) вернет программу в окно диспетчера файлов (File Manager).
Z h a n g S a n
' _ U i J 6 1 1 0 b 4
M e a s u r e T n f o m a t i o n ; M i n n e s o t a C o d e :
H R 6 0 E P M 9 - 4 - 1 ( V 3 )
P D u r 9 2 m s
P R i n t 1 7 ‘I n a
Q R S D u r 8 2 ITS
Q T / Q T C i n i 3 5 0 / 3 5 0 1113
P / Q R S / T a x i s5 1 / 4 4 / 5 :'
K Y 5 / S V 1 £ ш р1 . 0 8 5 / 0 . 5 5 2 mV
R V E + S V l a n p 1 . 6 S 7 m V
R V 6 / S V 2 Я Л Рn . 7 7 4 / n . 9 1 4 mV
[ ' i a g n o s i s I n f o n a t i o n :
8 0 0 : S i n u s R ]l y t h n
: ( : w : < : N o r m a l E C t
W a v e f o r m | T e m p l a t e |T e ^ i t . ■ R e c o r d R e t u r n
Рис. 8-28. Текстовое окно комментариев (File Text).
82
--- стр. 183 ---
8.9.7 В о з в р а т в г л а в н о е о к н о п р о г р а м м ы (R e tu rn )
Для перехода в главное окно программы (рис. 6-3) сначала вернитесь в окно диспетчера
файлов (File Manager), а затем активируйте в нем кнопку Return (возврат)
Чтобы существовала воз 1иожность работы с файлами из окна диспетчера
файлов, их следует сохранить в памяти кардиографа. Для этого удобно
раз и навсегда задать опцию сохранения файлов в окне дополнительных
настроек (раздел 8.8.11).
8.10 Печать при работе в автоматическом режиме (Auto Mode)
8.10.1 П р и м е р р а с п е ч а т к и в ф о р м а т е 6x2+1 rhy
На рис. 8-29 и 8-30 показаны примеры распечаток, получаемых при работе с кардиографом
ДИКСИОН в автоматическом режиме (Auto Mode). Функция печати образцов (Template)
активирована (On). Формат печати задан как 6x2+lrhy.
> . ..............., , ■ %
' I г • I V"'
: .,t;;;
i
--------- • “ I .................У " • ' r - I - •' - ^ ' • - j
''' . . . . . . . . . .
- 4 -
t ■ ■ . J ' j - f. " t - i - t ■
:------:
s .
Рис. 8-29. Пример распечатки фрагментов 12 отведений ЭКГ в формате 6x2+1 rhy.
83
--- стр. 184 ---
в распечатке (рис. 8-29) представлены фрагменты 12 стандартных отведений I, II, III, aVR,
aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5, V6, причем одно из них (отведение II) выбрано ритмическим
(Rhythm Lead) и изображено внизу распечатки.
Отведения распечатаны двумя группами по 6 графиков в каждой. Эти группы расположены в
левой и правой частях распечатки. Длительность записи всех распечатанных фрагментов
составляет 5 сек. Ритмическое отведение распечатано синхронно под каждой группой
графиков. Кроме того, в распечатке (рис. 10-29) представлены следующие данные:
ID :200608231 Код пациента
08-06-2005 08:40:11 Дата и время записи ЭКГ
Я
Калибровочный импульс 1 мВ
0.15-100 Hz Полоса пропускания, сформированная двумя
фильтрами (0.15 Hz DPT и 100 Hz Low Pass)
АС50 Заградительный фильтр 50 Гц
25 mm/s Скорость бумаги
10 mm/mV Усиление (вертикальный масщтаб)
ДИКСИОН Лечебное учреждение
ДИКСИОН Модель кардиографа
VI.00 Версия программного обеспечения
В распечатке, приведенной на рис. 8-30, показаны образцы ЭКГ и измеренные параметры. В
этой распечатке данные сгруппированы по следующим панелям:
• Вероятный диагноз (Diagnosis Information)
• Усредненные образцы (Average Template) каждого из 12 отведений
• Панель информации о пациенте (Patient Information)
• Панель измеренных параметров (Measure Information)
Эти панели подробно описаны ниже.
84
--- стр. 185 ---
4Т» » » « I
I i
««.w.
I. ^ j ■•toi. l t « *
4 i 4 l I ^ t f *|| 11 4 1 ,1 • • *1 «я *1
! • 41
* K »•«
I
Я М i i« 4 N IN
•»» 3 l*< •’ » ' 1'Г Ш 'J 'tttefi
; Q i t
Qr<«lf !•( : J»UJM «I
' <}!«« I I t I « 3 I I I / «4i I I ‘
' > » r : (. « iV i I . У И <iv
f « » J * i T T ! • ? : t . » J * a v
M l < ш Л H
« > i> tlM>
J l u L
I f
ki > t *•«4 4 I ■ I •'«I’ t I• t i
« « • t t t « « t t i f -
i- 4 ~
r l
ii
$ $ щ Л V )««
• i- I : I
- 1 - !
- ^ • - i
A fw e o # Ъ п щ М я
4 -
i . .
и I t
»...V
4 ..^
I":
ffK •
— ■ *■ ■ 7 '■■ Г - ,
' ' I * *
- ■ ■ « *- r ih'- - i -
i . .t..-___!
— i
L .
Г " -
» • f !
5 ■ I- p - . 1
f -J -
I I
> V gtt-J
4
I . s ( . .
,i . :
!• i Ч i r t ^ ' ■ i-
i
. »
\ !• i :• - г Г * « > < - ; ! is
' * ? I H *! ■ 1 : if и
' f t ^ - 4 ^
- 5 *tf t ? M ? t r 1^ - - - M r
j . - — . .
»» 'v ^ i -
т Н И —■ ’ ■ ‘• I'-i ■ ■ ■ ? ' -r**- - '
M!'
. t .
' tff *■<« !*•
M c v o t C i)l* rw 4 It
— j. . |. f
j J > > .. . i ' . r * . . I
1 i i . - , J , ^
| | * И -u t » i
I 4 ^.. . r ; ^ " .V 'Ц^ Уf^ T ' ~T‘r i
Л ,.--i : ; . . I -t :t . - • 4 f 4'» .1 i • ;'-T.4- i - - . . . - , f c . , ..
m i . j - : ! ’ Ш П : "
' ! З.Г ' I ^ •
■i t - ■ - I ' . » . It - • ( f p - j f ■ j ■ ? ■ ■ : ■ T « - -
i t ; - м : : Ш :
i l l l i n
r h Ij r - t
i
i
; 4 ., I - t ■ ■
I
I - Ч * * - Ч
J
T *
« ; Ur •T * ^.t -
л '\ 1
t " J *
‘«11
^-"-T
; j i . , .i
f -
f - ! ■ ■ ■ { ■
tc< It V I , «*
I ■ ? ■
i i
■ H -4.
i . ' f i ' i
Рис. 8-30. Пример распечатки образцов ЭКГ и измеренных параметров.
Вероятный диагноз
В панели предположительного диагноза (Diagnosis Information) распечатывается вероятный
диагноз, который программа кардиографа формирует на основании автоматически
измеренных параметров ЭКГ.
85
--- стр. 186 ---
Усредненные образцы (Average Template) формируются путем автоматического усреднения
10 фрагментов ЭКГ по каждому из 12 отведений. Пунктирная линия на образцах отмечает
положение позиционера (Position Marker). Этот маркер позиции отмечает начальные и
конечные точки Р-волны и QRS-комплекса, а также конечную точку Т-волны,
У с р е д н е н н ы е о б р а з ц ы
Панель информации о пациенте
Панель информации о пациенте (Patient Information) содержит следующие данные:
• Name (фамилия)
• Age (возраст)
• Gender (пол)
• Height (рост)
• Weight (вес)
• ВР (артериальное давление)
• Race (раса)
• Medication (лекарства, принятые накануне обследования)
Панель измеренных параметров
HR
Р Dur
PR Int
QRS Dur
QT/QTC Int
P/QRS/T axis
ЧСС (частота сердечных сокращений)
Длительность P-волны: средняя величина из 12
отобранных доминантных ударов сердца
Длительность P-R интервала: средняя величина из
12 отобранных доминантных ударов сердца
Длительность QRS-комплекса: средняя величина
из 12 отобранных доминантных ударов сердца
Отношение средней длительности QT-интервала по
12 отобранным доминантным ударам сердца к
длительности нормализованного QT-интервала
Доминантное направление средних интегральных
векторов ЭКГ
Панель измеренных параметров
(продолж ение)
8 6
--- стр. 187 ---
R V 5 /S V 1 a m p
Отношение максимальной амплитуды R - или R’-
волны одного выбранного доминантного сокра
щения по отведению V5 к максимальной амплитуде
S- или S’-волны одного выбранного доминантного
сокращения по отведению V 1
RV5+SV1 amp Сумма RV5 и SV1
RV6/SV2 amp
Отношение максимальной амплитуды R - или R’-
волны одного выбранного доминантного сокра
щения по отведению V 6 к максимальной амплитуде
S- или S’-волны одного выбранного доминантного
сокращения по отведению V2
Кроме того, в распечатке образцов (рис 10-30) содержатся следующие данные:
ID: 100608231 Код пациента
08-06-2005 08:40:11 Дата и время записи ЭКГ
Я
Калибровочный импульс 1 мВ
9-4-1 (V3) Код Миннесоты (Minnesota Code)
Li Si
Zhang San
Фамилия оператора (Technician)
Фамилия кардиолога, завизировавшего результаты
обследования (Report Confirmed By)
0.15-100 Hz Полоса пропускания, сформированная двумя
фильтрами (0.15 Hz DFT и 100 Hz Low Pass)
AC50 Заградительный фильтр 50 Гц
25 mm/s Скорость бумаги
10 mm/mV Усиление (вертикальный масштаб)
ДИКСИОН Лечебное учреждение
ДИКСИОН Модель кардиографа
VI.00 Версия программного обеспечения
87
--- стр. 188 ---
8.10.2 П р и м е р р а с п е ч а т к и в ф о р м а т е 3x4+1 rhy
На рис. 8-31 показан пример распечатки, полученной на кардиотрафе ДИКСИОН при работе
в автоматическом режиме (Auto Mode). Формат печати задан как 3x4+1 rhy.
^ ‘ • ■ 1 > • - V r» ' » г г
i. Г т т Ш 9 1 _ _
« 4 • I И > |
| ] I ', ' 4 . irijT* ;Т .г
I f »1г! !:'♦ ! •• I 1 " ^ " Г 1*«:: l l . t .?• if • и « « «
- - ♦ . 1 ^
• К 1 г I ■ I ; « f ( 1 1 ««
4tl i « 4 •» J .
j ; Р » .I * Ш Щ k % t n t II# ft| '; i;#f j/i.»и # viV ftfV i t»r|r I. i«t ; « V
IV4/»Vr « V
— i , . . . L- .
I I II *•! I
tln > - rre*»*
l i
Г-1-
. I
i\ li
: , ' i ‘ {-i-ji'jr
•,,, f • • - 1 1 t ‘ i - т 1
* ■ ' 1 • - ' > ■ '1
» i - •
1 LL; L.. i--;. ' ’ ”
• » 1.
•щреи Oei*me4 br ZNr^len
I t
- 4 й - 4
p - . " . . - , . » v i i i
4-----
1
Ml
• • t • • • Ч
— ! h- -
г Л . U S
■ - - i
- + ■I'— r b .l .
--b -t-r-}-
ц г Ш -
-U 4
— r M
'П
t r
I "
!
(. . I -----------
"И
t-4 ;
t : . x
■ - 1
T i :
r r - r ;
a " :
Щ 1 3 ШI I
..i [ X L - I 4
—- ~4 —-----— HI-, _-.:4 4 - i-
I
T-,J .. V...4.
ib « :i ti-.ii-Jviv*<
1 . . .
n n l T l T
Рис. 8-31. Распечатка фрапиентов 12 отведений ЭКГ в формате 3x4+lrhy.
В распечатке (рис. 8-31) представлены фрагменты 12 стандартных отведений I, II, III, aVR,
aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5, V 6 , причем одно из них (отведение II) выбрано ритмическим
(Rhythm Lead) и изображено внизу распечатки.
Отведения распечатаны четырьмя группами по 3 графика в каждой. Эти группы
расположены слева направо. Длительность записи всех распечатанных фрагментов
составляет 2.5 сек. Ритмическое отведение распечатано синхронно под каждой группой
графиков.
88
--- стр. 189 ---
• Вероятный диагноз (Diagnosis Information)
• Панель информации о пациенте (Patient Information)
• Панель измеренных параметров (Measure Information)
в распечатке (рис. 8-31) данные обследования сгруппированы в следующих панелях:
Содержание указанных выше панелей подробно описано в разделе
8 . 10 .1 .
Кроме того, в рассматриваемой распечатке (рис 8-31) содержатся следующие данные:
ID: 100608231 Код пациента
08-06-2005 08:40:11 Дата и время записи ЭКГ
Я
Калибровочный импульс 1 мВ
9-4-1 (V3) Код Миннесоты (Minnesota Code)
Li Si Фамилия оператора (Technician)
Zhang San Фамилия кардиолога, завизировавшего результаты
обследования (Report Confirmed By)
0.15-100 Hz Полоса пропускания, сформированная двумя
фильтрами (0.15 Hz DFT и 100 Hz Low Pass)
AC50 Заградительный фильтр 50 Гц
25 mm/s Скорость бумаги
10 mm/mV Усиление (вертикальный масштаб)
ДИКСИОН Лечебное учреждение
ДИКСИОН Модель кардиографа
Vl.OO Версия программного обеспечения
89
--- стр. 190 ---
8.1 1 П е ч а т ь п р и р а б о т е в р и т м и ч е с к о м р е ж и м е ( R h y th m M o d e )
На рис. 8-32 показан пример распечатки, полученной на кардиографе ДИКСИОН при работе
в ритмическом режиме (Rhythm Mode). Формат печати (Rhythm Style) задан как формат
тройного отведения (Three Lead Style).
На распечатке представлены 20-сек фрагменты ЭКГ, записанные с отведений II, VI и V5.
€
Рис. 8-32. Распечатка в формате тройного отведения в ритмическом режиме.
90
--- стр. 195 ---
1 0. Т е х н и ч е с к и е х а р а к т е р и с т и к и
Тип защиты от удара
электрическим током:
Класс I с внутренним
источником питания
Степень защиты от удара
электрическим током:
Тип CF с защитой от
дефибриллятора
Степень защиты вредного
попадания воды
Обычное оборудование
(герметичное
оборудование без защиты
от воды)
сертификация
Метод дезинфекции и
стерилизации
См. раздел
Степень безопасности
применения в присутствии
воспламеняющегося
(горючего) газа
Оборудование не может
быть использовано в
присутствии
воспламеняющегося газа
Тип работы Непрерывный
ЕМС (электромагнитная
совместимость)
Группа I, тип А
Размеры ЭКГ-10-12: 420x330xl20mm
Вес ЭКГ-10-12: 6.5 кг
Дисплей ЭКГ-10-12: 800x600 пикселей, цветной дисплей
Т ранспортировка Хранение Работа
Внешние Тем перат ура -20°С~55°С -10°С~40°С 5Т~40°С
условия О т носит ельная
влаж ност ь
25%~90%
без конденсата
25%~90%
без конденсата
25%~85%
без конденсата
А т м осф ерн ое
давление
700-1060 гПа 700-1060 гПа 860-1060 гПа
--- стр. 196 ---
Сетевое питание
Номинальное входное напряжение
100-110 В /220-240 В
Номинальная частота 50/60 Гц
Номинальная входная мощность 70 Вт
Электрическое Номинальное напряжение 14.8 В
питание Номинальная емкость
Встроенная литиевая 4400 мАч
батарея Способ зарядки: постоянный
ток/напряжение
Ток зарядки (стандартный) = 0.28CsA (600
мА)
Напряжение зарядки (стандартное) = (16.8-
0.1 В)
Количество циклов зарядки/разрядки -
более 300
Потребляемая мощность 70 Вт (максимально)
Предохранитель Т1А 05x20 (100-240 АС)
Печать Принтер Тепловой матричный принтер
Бумага Термочувствительная в рулоне
Фальцованная термочувствительная
Ширина бумаги 216 мм, 2 1 0 мм
Эффективная ширина бумаги 200mm, 195mm
Скорость движения бумаги 5, 6.25, 10, 12.5, 25, 50 мм/сек (±3%)
Точность печати ЭКГ ± 5% (по горизонтали) и ± 5% (по
вертикали)
Распознавание
сердечного
сокращения (для
ЧСС)
Метод Распознавание от пика до пика
Диапазон ЧСС 30-300 ударов в минуту
Точность ±1 уд/мин
96
--- стр. 197 ---
Виды отведений 12 стандартных отведений
Оцифровка данных Параллельная 12-канальная
Разрядность АЦП 24 разряда
Постоянная
времени
>3.2 с
Полоса частот 0 .0 5 - 150 Гц
Усиление 2.5; 5; 10; 20, 10/5 (мм/мВ), AGC (АРУ =
автоматическая регулировка усиления)
Входной импеданс 50 Мом (10 Гц)
Входной ток цепи <50 нА
Блок ЭКГ
Пределы входного
напряжения
< ±5 мВ (от пика до пика)
Напряжение
калибровки
1 мВ ± 2%
Смещение по
постоянному току
±600 мВ
Шум < 12.5 мкВ (от пика до пика)
Межканальные
помехи
< 0.5 мм
Фильтр Фильтр подавления сетевой наводки АС Filter;
On/Off (вкл/выкл)
Цифровой фильтр DFT Filter: 0.05, 0.15, 0.25, 0.32,
0.5 Гц, 0.67 Гц
Фильтр ЭМГ: 25, 35, 45 Гц и OFF (выключено)
Филыр нижних частот: 150, 100, 75 Гц
Подавление
синфазной помехи
>115 дБ
Ток утечки пациента <10мкА (220-240В)
Добавочный ток утечки пациента < 0.1 мкА (DC, постоянный ток)
Диэлектрическое сопротивление 4000 В (среднеквадратичное)
Внешний
вход/выход
(по заказу)
Вход монополярный, >100 кОм;
чувствительность 10 мм/В; точность 5%
Выход монополярный, <100 Ом;
чувствительность 1 В/ мВ; точность 5%
97
--- стр. 201 ---
12.1.2 З а р я д к а а к к у м у л я т о р а
Электрокардиограф снабжен встроенной заряжаемой литиевой батареей и устройством
контроля ее заряда. Когда кардиофаф подключен к сети через сетевой шнур, батарея
заряжается автоматически. В этом случае одновременно высвечиваются индикатор процесса
I
зарядки батареи ■ ■ * ) и индикатор сетевого питания ('^). Во время зарядки
паккумуляторной батареи в правом верхнем углу экрана мигают символы или
. После окончания зарядки эти символы перестанут мигать. При этом гаснет и
символ зарядки батареи ( ')•
При первом включении прибора заряд батареи не будет полным из-за
саморазряда во время хранения и транспортировки. Перед первым
использованием рекомендуется произвести зарядку батареи.
12.1.3 З а м е н а а к к у м у л я т о р н о й б а т а р е и
Если срок жизни аккумуляторной батареи заканчивается, или обнаруживаются неприятный
запах и протекание, то свяжитесь с фирмой-производителем или ее представителем для
замены аккумулятора.
Открывать батарейный отсек и заменять батарею может только
квалифицированный инженер, уполномоченный фирмой ДИКСИОН.
Кроме того, для замены должна использоваться аккумуляторы той же
модели, что специфицирована в кардиографе ДИКСИОН.
При присоединении батареи не перепутайте полярность питания, иначе
возможно появление искры.
После окончания срока годности аккумулятора утилизируйте его в
соответствии с местными требованиями.
101
--- стр. 202 ---
1 2 .2 Б у м а г а п р и н т е р а
Для принтера следует использовать только фирменную бумагу.
Использование другой бумаги может привести к укорочению срока работы
термической головки принтера. Поврежденная головка принтера может
давать неразборчивые записи ЭКГ, блокировать движение бумаги и т. д.
Рекомендации по хранению бумаги принтера
Бумага для принтера должна храниться в сухом, темном и прохладном месте,
исключающем воздействие чрезмерных температур, влаги и солнечного света.
Не помещайте бумагу под воздействие люминесцентного освещения на длительный
срок.
Убедитесь, что в месте хранения нет поливинилхлорида или других реактивов,
которые могут вызвать изменение цвета бумаги.
Не накладывайте записанные ленты бумаги друг на друга, так как в противном случае
записи ЭКГ могут отпечатываться друг на друге.
1 2 .3 О с н о в н о й б л о к , к а б е л ь п а ц и е н т а и э л е к т р о д ы
По меньшей мере, каждые 24 месяца квалифицированный персонал, прошедший
соответствующую подготовку, имеющий знания и практический опыт в проведении тестов,
должен производить следующие проверки сохранности электрокардиографа ДИКСИОН:
• Тщательный осмотр оборудования и принадлежностей на предмет механических и
W функциональных повреждений.
• Осмотр оборудования и проверка разборчивости меток безопасности.
• Осмотр предохранителя и проверка соответствие его параметров тем, которые
указаны в спецификации.
• Проверка работы кардиографа, как описано в данной инструкции.
• Тестирование сопротивления защитного заземления: предельно допустимая величина
равна 0.1 Ом.
• Тестирование тока утечки на землю: предельно допустимые величины составляют NC
500 мкА и SFC 1000 мкА.
102
--- стр. 203 ---
• Тестирование тока утечки пациента: предельно допустимая величина равна 10 мкА
(CF).
• Тестирование тока утечки пациента в условиях одиночного нарушения
(неисправности) при сетевом питании кардиографа: предельно допустимая величина
50 мкА (CF).
Ток утечки никогда не должен превышать предельно допустимого значения. Значения тока
утечки необходимо записывать в журнал по техническому уходу за прибором. Если
кардиограф не работает должным образом или имеет отклонения в одном из
вышеперечисленных тестов, то его следует отремонтировать.
Небрежность персонала больницы, которому поручено использование
кардиографа и обеспечение технического ухода за ним, может привести к
повреждению прибора и к возможным угрозам для здоровья пациентов.
12.3.1 О с н о в н о й б л о к
Для поддержания основного блока в работоспособном состоянии, следует:
• предотвращать воздействие на прибор чрезмерного нагревания, солнечного света и
загрязнения (пыли);
• после использования надевать пылезащитный чехол и предохранять от сильных
сотрясений при перемещении аппарата;
• предотвращать попадание в электрокардиограф любых жидкостей, поскольку это
будет влиять на его безопасность, сохранность и работоспособность.
12.3.2 К а б е л ь п а ц и е н т а
• Регулярно проверяйте целостность кабеля для пациента, включая основной кабель и
отводящие провода. Проверьте, что они являются проводящими (не имеют обрывов).
• Во время работы с кардиографом не тяните кабель пациента с чрезмерной силой и не
перекручивайте его. При подсоединении или отключении кабеля пациента держите
его за разъем, а не за проводниковую часть.
• Во время работы с пациентом укладывайте кабель так, чтобы исключить его
перекручивание, связывание узлом или изгиб под острым углом.
• Храните отводящие провода свернутыми в широкое кольцо. Следите, чтобы о них
нельзя было споткнуться.
• При обнаружении повреждения или износа кабеля пациента немедленно замените его.
103
--- стр. 205 ---
13. Г а р а н т и й н ы е о б я з а т е л ь с т в а
13.1 М а т е р и а л ы и с б о р к а
Гарантийный период на основной блок кардиографа ДИКСИОН и его дополнительные
принадлежности составляет 12 месяцев от момента поставки.
Фирма ДИКСИОН гарантирует отсутствие дефектов в материалах и в сборке. В течение
гарантийного периода фирма ДИКСИОН отремонтирует или заменит неисправный
компонент бесплатно, если подтвердится, что его неисправность обусловлена дефектами
материалов или сборки.
1 3 .2 К о м п ь ю т е р н о е и а п п а р а т н о е п р о г р а м м н о е о б е с п е ч е н и е
в случае сбоя инсталляционного (устанавливаемого на компьютер) и встроенного в
кардиограф программного обеспечения фирма ДИКСИОН бесплатно заменит их, если
подтвердится наличие дефекта в течение 12 месяцев от момента поставки. Однако фирма не
гарантирует, что процедура замены будет быстрой и не прервет эксплуатацию кардиографа
на некоторый период времени.
Все ремонтные работы должны выполняться только инженерами,
уполномоченными фирмой ДИКСИОН.
1 3 .3 О г р а н и ч е н и е г а р а н т и й н ы х о б я з а т е л ь с т в
Гарантийные обязательства фирмы ДИКСИОН не покрывают расходы на транспортировку
и на сопутствующие им траты.
Кроме того, указанные гарантийные обязательства аннулируется в следующих случаях:
• Несанкционированное выполнение сборки, а также модернизация или перенастройка
любого компонента системы;
• Несанкционированное внесение изменений в конструкцию или выполнение
ремонтных работ;
• Наличие опосредованных повреждений, вызванных неправильным использованием
прибора;
• Замена или снятие табличек с серийным номером прибора и информацией о фирме-
изготовителе.
--- стр. 206 ---
14. К о м п л е к т а ц и я
При работе с электрокардиографом ДИКСИОН разрешается применять
только фирменные (ДИКСИОН) кабель пациента и дополнительные
принадлежности - в противном случае фирма-производитель не
гарантирует качество результатов и надежность защиты от удара
электрическим током.
Комплектация электрокардиографа представлена в Таблице 14-1.
Таблица 14-1, Ком пл ектация.
И н ф о р м а ц и я ДЛЯ з а к а з а
Наименование Обозначени
е Производитель
Количество
на исполнение, шт.
А' В ' С ’ D
Электрокардиограф ЭКГ -10-01 КФИП.944110.001 ООО Диксион, Россия 1 - - -
Электрокардиограф ЭКГ-10-03 КФИП.944110.003 ООО Диксион. Россия - 1 - -
Электрокардиограф ЭКГ-10-06 КФИП.944110.006 ООО Диксион, Россия - - 1 -
Электрокардиограф ЭКГ-10-12 КФИП.944110,012 ООО Диксион, Россия - - - 1
Кабель пациеита - По спецификации
предприятия-изготовителя^’ " 1 1 1 1
Кабель питания - По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Набор электродов конечностных - По спецификации
предприятия-изготовителя*''’' 4 4 4 4
Набор электродов фудных _ 1 По спецификации
предприятия-изготовителя*''’'*’ 6 6 6 6
Ролик рулона бумаги По спецификации
предприятия-изготовителя” 1 1 1 1
Принмдежноуги:
Комплект предохранителей Т125 мА/250 В^ По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 2 2 2 2
Термобумага \ По спецификации
предприятия-изготовителя”
1
рулон
1
рулон
1
рулон
1
рулон
Кабель передачи данных По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Кабель заземления J По спецификации
предприятия-изготовителя” 1 1 1 1
Кабель пациента с зашитой J По спецификации
предприятия-изгоговителя’ ‘ ’ * '' 1 1 1 1
f{a6op электродов детских грудных _ \А По спецификации
предприятия-изготовителя’ * ’ " 6 6 6 6
Набор электродов детских
конечностных
■ "1 .4 По спецификации
предприятия-изготов ► гге л я ’ *’-'' 4 4 4 4
Набор электродов одноразовых По спецификации
предприятия-изгогови геля’ *’'' ^ 50 50 50 50
Профаммное обеспечение для
интерпретации ЭКГ
- По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ - - 1 1
Руководство по эксплуатации РЭ ООО Диксион, Россия 1 1 1 1
Паспорт ПС ООО Диксион, Россия 1 1 1 1
А-КФИП.944110,001, В-КФИГ1.944110.003;С-КФИМ,944110.003; 0-КФ И П .944110.012.
' Допускается применение других электродов, разрешенных для применения в Российской Федерации
Допускается применение плавких предохранителей другого типа с тем же номинальным током.
’ Допускается применение другого типа рулонной термобумаги с диаметром центральной оси 16 мм
■ * Количество согласуегся с Заказчиком
’-«Dixion GmbH», Германия
‘-«Fiab S.p.A», Италия
’-«Edan Instruments Inc.», КНР
* - ЗАО «Имтех», Россия
’-«Pirrone&Co.S.p.A», Италия
ЗАО «Регистрон», Россия
"- ЗАО «Инструмент», Россия
«Scintact GmbH», Австрия
--- стр. 207 ---
Электрокардиограф ДИКСИОН и его принадлежности можно заказать у производителя
или его дилера.
К о н т а к т н а я и н ф о р м а ц и я
Фирма-производитель ДИКСИОН
Адрес 127422, Россия, Москва, Тимирязевская ул.,
д .1-1
Тел: (495)956-05-57, 780-07-91
Fax: (495)956-05-57,780-07-91
107
--- стр. 211 ---
о данном руководстве
Заявление
Данное руководство поможет Вам разобраться с использованием и обслуживанием данного
продукта. Напоминаем, что данный прибор должен использоваться исключительно в
соответствии с инструкциями, приведенными в данном руководстве. Действия, не
соответствующие указанным в данном руководстве, могут привести к неполадкам в работе и
происшествиям, за которые фирма-изготовитель DIXION ответственности не несет.
Авторские права на данное руководство принадлежат DIXION. Ни одна из составляющих
частей этого документа не может быть фотокопирована, воспроизведена или переведена на
другой язык без предварительного письменного разрешения DIXION.
В данном руководстве содержаться материалы, защищенные авторским правом, включающие в
себя, но не ограниченные, технической информацией и информацией по патентам.
Пользователь не должен раскрывать данную информацию нерелевантным третьим сторонам.
Ничто в данном руководстве не дает пользователю права или лицензии на использование
интеллектуальной собственности DIXION.
DIXION оставляет за собой право изменять, обновлять и осуществлять конечное разъяснение
данного руководства.
Информация о продукте
Наименование: электрокардиограф.
ф Модель: ЭКГ-10-06.
--- стр. 212 ---
Ответственность производителя
Фирма DIXION принимает на себя ответственность за безопасность и надежность
электрокардиографа, а также за соответствием его характеристик заявленным параметрам
только при выполнении следующих условий:
• установка, настройка, модификация и ремонт изделия выполняется только сотрудниками
фирмы D1XI0N или ее уполномоченными представителями;
• параметры электросети удовлетворяют национальным стандартам;
• эксплуатация изделия осуществляется в строгом соответствии с требованиями
настоящей инструкции.
По запросу и при соответствующей компенсации компания DIXION предоставляет
принципиальные схемы и прочую информацию, необходимые для ремонта тех компонентов,
обслуживание которых пользователем допускает производитель.
Обозначения, используемые в этом руководстве
Для вьщеления информации о мерах предосторожности используются следующие обозначения.
ВНИМАНИЕ
Символ ВНИМАНИЕ предупреждает о действиях или ситуациях, которые могут повлечь за
собой травму или смерть оператора и/или пациента.
ОСТОРОЖНО
Символ ОСТОРОЖНО предупреждает о действиях или ситуациях, которые могут привести к
поломке оборудования, неточности измерений или аннулировать результаты проведенной
процедуры.
ПРИМЕЧАНИЕ
Символ ПРИМЕЧАНИЕ обозначает полезную информацию о функции или процедуре
- I I -
--- стр. 213 ---
1 Руководство по технике безопасности ........................................................................... - 1 -
1.1 Предназначение.........................................................................................................................- 1 -
1.2 Предупреждения и предостережения....................................................................................- 1 -
1.2.1 Предупреждения по технике безопасности..................................................................... - 2 -
1.2.2 Предупреждения по обращению с аккумуляторной батареей
....................................- 5 -
1.2.3 Общие предостережения.....................................................................................................- 5 -
1.3 Перечень используемых символов........................................................................................ - 7 -
2 Введение.............................................................................................................................. -10-
2.1 Верхняя панель................................................................................................................... - 1 1 -
2.2 Клавиатура и клавиши.......................................................................................................- 12 -
2.3 Задняя панель.......................................................................................................................- 13 -
2.4 Правая панель.......................................................................................................................- 14 -
2.5 Нижняя панель.....................................................................................................................- 19 -
2.6 Функциональные особенности.........................................................................................- 20 -
3 Применение ЭКГ-10-06..................................................................................................................... -22 -
3.1. Выбор функций меню......................................................................................................... -22-
3.2. Ввод даты.............................................................................................................................. -23-
3.3. Выбор пункта в списке....................................................................................................- 24 -
3.4. Основное меню.....................................................................................................................- 24 -
3.5. Экран настройки системы................................................................................................. -28-
3.6. Экран менеджера файлов.................................................................................................. -29-
4 Подготовка к эксплуатации............................................................................................. -33-
4.1 Электропитание и заземление.........................................................................................- 33 -
4.2 Установка/замена бумаги для термопринтера
............................................................. - 34 -
4.3 Подготовка пациента.........................................................................................................- 37 -
4.3.1 Инструктирование пациента............................................................................................ - 37 -
4.3.2 Подготовка кожных покровов пациента........................................................................- 37 -
4.4 Подключение кабеля пациента к электрокардиографу и электродам
......................-37-
4.5 Подключение электродов к пациенту............................................................................ - 38 -
4.5.1 Многоразовые электроды................................................................................................. - 39 -
4.6 Проверка перед включением...........................................................................................- 43 -
5 Включение прибора...........................................................................................................- 45 -
6 Введение информации.......................................................................................................- 46 -
6.1 Введение ID (идентификационного номера) пациента ............................................... - 46 -
6.2 Ведение дополнительной информации.......................................................................... - 47 -
7 Печать ЭКГ отчета.............................................................................................................- 48 -
7.1 Автоматический режим.................................................................................................... - 48 -
7.2 Ручной режим..................................................................................................................... - 51 -
7.3 Режим ритм.......................................................................................................................... -52-
7.4 Режим R-R............................................................................................................................ -54-
7.5 Передача ЭКГ данных на ПК...........................................................................................- 56 -
7.5.1 Передача ЭКГ данных через последовательный порт...............................................- 57 -
7.5.2 Передача ЭКГ данных через NET порт.......................................................................- 57 -
7.6 Копия.................................................................................................................................... -57-
7.7 ЭКГ отчет............................................................................................................................. -58-
7.7.1 ЭКГ отчет в автоматическом режиме(АиТО Mode)...................................................- 58 -
7.7.1.1 Пример отведения 6x2+1 rhy........................................................................................... - 58 -
7.7.1.2 Пример отведения 3 х4+1 rhy........................................................................................... - 60 -
7.7.2 Запись в режиме регистрации ритма (Rhythm mode).................................................- 61 -
7.7.3 Запись в ручном режиме (Manual mode).......................................................................- 62 -
7.7.4 Запись в режиме R-R (R-R Mode)...................................................................................- 63 -
Содержание
--- стр. 214 ---
7.7.5 ЭКГ отчет распечатанный через USB принтер .......................................................... -65 -
8 У правление файлами.......................................................................................................- 68 -
9 Система настроек............................................................................................................. - 81 -
9.1 Настройка рабочего режима.......................................................................................... -81-
9.1.1 Выбор формата рабочего режима..................................................................................- 82 -
9.1.2 Выбор формата ручного режима (Manual style)......................................................... - 83 -
9.1.3 Выбор формата в режиме регистрации ритма (Rhythm style)................................. - 83 -
9.1.4 Выбор формата автоматического режима (Auto style)..............................................- 83 -
9.1.5 Выбор формата в режиме исследования (Sample mode)
..........................................- 84 -
9.1 .6 Установка последовательности печати........................................................................ - 85 -
9.1.7 Введение заданного времени......................................................................................... - 86 -
9.2 Настройка фильтров (Filter setup)..................................................................................- 86 -
9.3 Настройка регистрации (Record Setup)........................................................................ - 88 -
9.3.1 Особенности устройства регистрации......................................................................... - 89 -
9.3.2 Настройка маркера начала страницы (Setting Paper marker) ...................................- 89 -
9.3.3 Настройка информации о пациенте (Selecting Patient Information).........................- 91 -
9.3.4 Настройка скорости (Paper Speed).................................................................................- 91 -
9.3.5 Настройка коэффициента усиления (Gain)..................................................................- 91 -
9.3.6 Настройка образца (Template)........................................................................................ - 92 -
9.3.7 Настройка измерения (Measure)....................................................................................- 92 -
9.3.8 Настройка миннесотского кода (Minnesota code)
...................................................... - 92 -
9.3.9 Настройка анализа (Analysis)......................................................................................... - 92 -
9.3.10 Настройка маркера позиции (Position marker)........................................................... - 93 -
9.4 Настройка отведений.......................................................................................................- 93 -
9.4.1 Настройка отведения ритма 1/2/3 ................................................................................- 93 -
9.4.2 Последовательность отведений.....................................................................................- 94 -
9.5 Настройка передачи информации................................................................................ - 94 -
9.6 Дисплей. Настройка звука.............................................................................................. - 96 -
9.6.1 Настройка яркости........................................................................................................... - 96 -
9.6.2 Настройка цвета дисплея.................................................................................................- 96 -
9.6.3 Настройка сглаживания.................................................................................................. -97-
9.6.4 Настройка громкости звука нажатия клавиш............................................................. - 97 -
9.6.5 Настройка громкости звука Подсказки........................................................................ -9 1 -
9.6.6 Громкость звука QRS-комплекса..................................................................................- 97 -
9.6.7 Настройка громкости звука уведомления....................................................................- 97 -
9.7 Информация о пациенте................................................................................................. - 98 -
9.7.1 Особенности режима ввода ID ......................................................................................- 98 -
9.7.2 Настройка подсказки ID номера....................................................................................- 99 -
9.7.3 Настройка ввода данных пола, роста, веса, давления, расы, медикаментов, №
палаты, врача, технического специалиста.........................................................................................- 99 -
9.7.4 Настройка единиц измерения........................................................................................- 99 -
9.7.5 Настройка единиц измерения давления....................................................................... - 99 -
9.7.6 Настройка для следующего пациента........................................................................ - 100 -
9.7.7 Настройка пункта подтверждения отчета.................................................................- 100 -
9.7.8 Ввод дополнительной информации........................................................................... - 101 -
9.8 Установка даты и времени............................................................................................. -101-
9.8.1 Установка текущей даты/Текущего времени............................................................- 102 -
9.8.2 Установка режима даты................................................................................................. -102 -
9.8.3 Установка режима времени.......................................................................................... - 102 -
9.8.4 Настройка продолжительности и интервала периода.............................................. -102 -
9.8.5 Настройка времени выключения.................................................................................-102 -
9.8.6 Настройка времени выключения ЖК-экрана............................................................- Ю З -
9.9 Дополнительные настройки.........................................................................................- Ю З -
9.9.1 Выбор языка....................................................................................................................- 103 -
- IV -
--- стр. 215 ---
9.9.2 Настройка чувствительности к обнаружению пейсмекера (кардиостимулятора) ......
104-
9.9.3 Настройка опции сохранения......................................................................................-104
9.9.4 Ввод учреждения............................................................................................................ -104
9.9.5 Восстановление настроек по умолчанию..................................................................- 104
9.9.6 Настройки ввода/вывода сигнала (Extern Input/ Extern output)............................. -106
10 Выключение электрокардиографа
.............................................................................. - 106
1 1 Предупреждающие сообщения.................................................................................... -106
12 Диагностика неисправностей.......................................................................................- 107
13 Очистка, Уход и Техническое Обслуживание......................................................... - 111
13.1. Очистка............................................................................................................................ -1 1 1
13.1.1. Очистка Основного блока и Кабеля пациента......................................................... -1 1 1
13.1.2. Очистка многоразовых электродов............................................................................ - 111
13.1.3. Очистка печатающей головки принтера....................................................................- 112
13.2. Дезинфекция................................................................................................................... -112
13.3. Уход и Техническое обслуживание........................................................................... - 112
13.3.1. Зарядка и замена аккумуляторной батареи............................................................... -112
13.3.2. Бумага для термопринтера........................................................................................... - 114
13.3.3. Визуальный осмотр........................................................................................................- 114
13.3.4. Техническое обслуживание основного блока, кабеля пациента и электродов..- 115
13.4. Контактная информация............................................................................................... - 116
А 1.1 Требования по безопасности...............................................................................................-118
А 1.2 Условия окружающей среды............................................................................................... - 118
А 1.3 Размеры и вес..........................................................................................................................-119
А 1.4 Характеристики источника питания.................................................................................. -119
А1.5 Эксплуатационные характеристики...................................................................................- 120
Аппендикс 2 Электромагнитная совместимость.......................................................................... - 122
Аппендикс 3 Аббревиатуры............................................................................................................. - 127
- V -
--- стр. 216 ---
1 Руководство по технике безопасности
в этом разделе содержится информация по технике безопасности использования
электрокардиофафа ЭКГ-10-06.
1 .1 П р е д н а з н а ч е н и е
ЭКГ-10-06 используется для получения сигналов ЭКГ, при помощи электродов,
закрепленных на поверхности тела взрослых или детей. Прибор предназначен только для
использования в больницах и медицинских учреждениях врачами или специально
подготовленным медицинским персоналом. Полученная при помощи прибора кардиограмма
может помочь при анализе и диагностике болезней сердца. Тем не менее, ЭКГ и полученные
результаты измерений являются только частью исследования, необходимой для получения
общей клинической картины о состоянии больного.
ВНИМАНИЕ
1. Данное оборудование не предназначено для регистрации ЭКГ инвазивным
способом во время хирургической операции.
2. Данное оборудование не предназначено для домашнего использования.
3. Данное оборудование не предназначено для лечения и постоянного
мониторинга.
4. Данное оборудование предназначено исключительно для взрослых
пациентов и детей.
5. Результаты обследований, полученные с помощью данного
электрокардиографа, должны оцениваться только в комплексе с общей
клинической оценкой состояния здоровья пациента. Данные по ЭКГ не
^ ^ ^ ю г ^ ^ з а м е н е т ^ о б о ^ е з ^ л ь т а ъ п с о м п л е к с н ш
1 .2 П р е д у п р е ж д е н и я и п р е д о с т е р е ж е н и я
Пожалуйста, перед использованием прочтите данное руководство и тщательно ознакомьтесь со
всеми функциями данного оборудования и надлежащими процедурами эксплуатации, чтобы
обеспечить безопасное и эффективное использование и избежать возможных опасностей,
вызванных неправильной эксплуатацией.
Пожалуйста, обратите внимание на приведенные ниже предупреждения и предостережения.
--- стр. 217 ---
1.2.1 П р е д у п р е ж д е н и я п о т е х н и к е б е з о п а с н о с т и
ВНИМАНИЕ
1. Электрокардиограф предназначен для использования квалифицированными
врачами или профессионально обученным персоналом. Они обязательно
должны ознакомиться с этим руководством по применению перед началом
эксплуатации прибора.
2. Ввод в эксплуатацию электрокардиографа должен осуществляться только
квалифицированными сервисными инженерами. Вскрывать корпус прибора
могут только сервисные инженеры, уполномоченные компанией-
производителем.
3. ОПАСНОСТЬ ВЗРЫВА. Не используйте электрокардиограф в
присутствии легковоспламеняющихся смесей газообразных анестетиков с
кислородом или другими легковоспламеняющимися веществами.
4. ОПАСНОСТЬ ПОРАЖ ЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ.
Электрокардиограф должен быть подключен к специальной розетке
заземленной соответственно больничному типу заземления. Никогда не
пытайтесь переделать трехштырьковую (евро-) вилку сетевого кабеля
электрокардиографа для бытовых двухполюсных розеток.
5. Перед подключением или отключением дополнительного оборудования
убедитесь, что питание прибора выключено, а кабель питания не воткнут в
розетку. В противном случае существует опасность удара электрическим
током или получения других травм пациентом или оператором.
6 . Если при установке кардиографа или работе с ним возникли сомнения в
целостности шины заземления, то аппарат следует питать автономно от
встроенной в него аккумуляторной батареи.
7. Не применяйте электрокардиограф в присутствии большого количества
статического электричества или высоковольтного оборудования, т.к. это
может привести к возникновению искровых разрядов.
8 . Используйте только фирменные кабель пациента и дополнительные
принадлежности, в противном случае не гарантируются надлежащие защита
от поражения электрическим током и соответствие характеристик
заявленным параметрам.
9. Перед регистрацией ЭКГ убедитесь в правильности расположения
электродов на пациенте.
10. Убедитесь в том, что проводящие части элекародов и соответствующие им
разъемы (включая нейф альны е электроды) не имеют контакта с шиной
заземления или с какими-либо иными металлическими проводниками.
11. Если во время дефибрилляции используются многоразовые электроды,
восстановление сигнала займет 10 секунд. Производитель рекомендует все время
пользоваться одноразовыми электродами.
12. Не используйте электроды из разных металлов, т.к. это может привести к
^ ^ ^ о з н и к н о в е н и ь ^ ы с о к о ^ ^ ш п ^ я ж ^ ^
- 2 -
--- стр. 218 ---
13. Одноразовые электроды могут быть использованы лишь один раз.
14. Проведенные тесты показали, что, при проведении электрокардиографии у
пациентов с имплантированными кардиостимуляторами с помощью
данного прибора, и рекомендованных принадлежностей отведений,
отсутствует опасность для здоровья пациентов.
15. При одновременном использовании электрокардиографа и дефибриллятора
не касайтесь пациента, койки, стола и оборудования.
16. Не касайтесь пациента и проводящих частей немедицинского
электрического оборудования одновременно.
17. Использование высокочастотного оборудования на пациенте (в том числе
электрохирургического оборудования и некоторых преобразователей
дыхания) может привести к нежелательным результатам. Перед
выполнением любых процедур с использованием высокочастотного
хирургического оборудования отключите кабель пациента от
электрокардиофафа, или от пациента.
18. В соответствии с рекомендациями FCC по электромагнитному воздействию,
при использовании беспроводной передачи данных точка доступа должна
быть установлена на расстоянии не меньше 20см от человека. Для
функционирования беспроводной передачи данных помещение не должно
быть экранировано
19. Не отвлекайтесь во время процедуры, чтобы не пропустить важные сигналы
ЭКГ.
20. ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ. Не
подключайте немедицинское оборудование, поставляемое как часть
системы электрокардиографа, напрямую к электрической розетке, если оно
должно питаться через сетевой разветвитель (тройник) с развязывающим
трансформатором
21. ОПАСНОСТЬ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ. Не
подключайте оборудование, не являющееся частью системы
электрокардиографа, к тем же сетевым разветвителям, что питают систему
электрокардиографа
22. Подключаемые к электрокардиографу дополнительное оборудование и
принадлежности должны быть одобрено производителем или
сертифицировано по стандарту IEC/EN 60601-1 для электрокардиографов.
Совместимость и функционирование не одобренного оборудования и
принадлежностей не тестировалась и не поддерживается,
функционирование электрокардиографа и безопасность не гарантируется..
23. Любое немедицинское оборудование (такое как внешний принтер) должно
находиться на расстоянии не менее 1,5м от пациента.
24. Не превышайте максимально допустимую нагрузку на сетевые
разветвители, питающие систему электрокардиографа
^ 5 ^ ^ ^ 1 ^ л е д ^ е т ^ а зм е щ а |^ е т ^ в ы ^ у |а зБ е т а о т ^ Л 1 0 ^ ^
- 3 -
--- стр. 219 ---
26. Не используйте дополнительные сетевые разветвители и удлинители, если
только они не входят в систему электрокардиографа. Также, сетевые
разветвители, предоставленные производителем как часть системы
электрокардиографа, не должны использоваться для питания оборудования,
не входящего в данную систему.
27. Подключаемое к электрокардиографу дополнительное оборудование,
включающее в себя аналоговые и/или цифровые интерфейсы, должно быть
сертифицировано по соответствующим международным стандартам IEC/EN
(например, по стандарту IEC/EN 60950 для цифрового оборудования по
сбору и обработки данных и по стандарту IEC 60601-1 для медицинского
оборудования). Любые конфигурации измерительной системы, построенной
на основе или с участием электрокардиографа, должны отвечать
требованиям соответствующего варианта стандарта IEC 60601-1-1.
Следовательно, при подключении дополнительного оборудования к разъему
для ввода сигнала в интерфейс или к разъему для вывода сигнала ЭКГ из
электрокардиографа с целью создания медицинской системы следует
убедиться в том, что создаваемая система отвечает требованиям
соответствующего раздела стандарта IEC 60601-1-1. При решении
технических вопросов обращайтесь в сервисный отдел или в
представительство фирмы-производителя
28. Все используемые части и принадлежности должны соответствовать
требованиям соответствующего стандарта серии IEC/EN 601, и/или
конфигурация системы должна соответствовать требованиям стандарта
IEC/EN 60601-1-1 по электрическим медицинским системам.
29. . Подключение к электрокардиографу любых принадлежностей (таких как
внешний принтер) или другого оборудования (например, компьютера),
создает медицинскую систему. Соответственно, при установке системы
должны быть приняты следующие дополнительные меры безопасности:
a) Оборудование, подключаемое к пациенту - должно иметь уровень
безопасности, такой же, как в медицинском оборудовании, т.е. должен
соответствовать IEC/EN 60601 -1;
b) Оборудование, не подключаемое непосредственно к пациенту - должно
иметь уровень безопасности, такой же, как в немедицинском
оборудовании, т.е. удовлетворяющий требованиям прочих 1ЕС или ISO
стандартов безопасности.
30. При одновременном использовании нескольких клинических аппаратов
суммарное значение их токов утечки не должно превышать максимально
допустимое значение, указанное в стандарте IEC/EN 60601-1, иначе может
возникнуть угроза безопасности пациента и персонала.
Проконсультируйтесь с вашим обслуживающим персоналом.
31. В случае необходимости подключения дополнительного оборудования,
прибор должен быть подключен к шине эквипотенциального заземления.
Удостоверьтесь что, все эти приборы подключены к данной шине
эквипотенциального заземления.
- 4 -
--- стр. 220 ---
1.2.2 П р е д у п р е ж д е н и я п о обращению с а к к у м у л я т о р н о й б а т а р е е й
ВНИМАНИЕ
1. Неправильная эксплуатация литий ионной аккумуляторной батареи может
привести к ее перегреву, возгоранию или взрыву, а также к снижению
емкости. Тщательно изучите настоящее руководство, обращая особое
внимание на предостерегающие и предупреждающие сообщения.
2. Как вскрытие отсека аккумуляторной батареи, так и ее замена могут
производиться только квалифицированными специалистами,
уполномоченными фирмой-производителем. Для замены отработанной
батареи следует использовать батарею той же модели с идентичными
характеристиками (при необходимости поставляется фирмой-
производителем).
3. О П А С Н О С Т Ь ВЗРЫ ВА. При установке аккумуляторной батареи
соблюдайте полярность (не меняйте местами плюс и минус).
А 4. Не нагревайте аккумуляторную батарею. Не допускайте попадания на нее
брызг воды. Не бросайте аккумуляторную батарею в огонь или воду.
5. Не разрущайте батарею. Не протыкайте её острыми предметами, например
иглой. Не бейте по ней молотком, не наступайте на неё, не бросайте, чтобы
разрушить. Не разбирайте и не модифицируйте батарею.
6 . При протечке батареи или при появлении неприятного запаха от нее
немедленно прекратите использование этой батареи. Если на кожу или
одежду попал электролит, вытекщий из аккумуляторной батареи, то
немедленно промойте пораженные участки чистой водой. Если электролит
попал в глаза, не вытирайте их. Сначала промойте глаза большим
количеством чистой воды, а затем срочно обратитесь к врачу.
7. По истечению срока службы аккумуляторной батареи утилизируйте ее в
соответствии с требованиями местного законодательства.
8 . Устанавливайте или вынимайте батарею только при выключенном приборе.
9. Перед тем как убрать элек 1рокардиограф на длительное хранение, выньте
^ батарею.
“ 10. Заряжайте батарею, по меньшей мере, раз в полгода, если она хранится
отдельно и не используется длительное время. ______________________________
1.2.3 Общие п р е д о с т е р е ж е н и я
ОСТОРОЖНО
1. Осмотрите упаковку прибора до её вскрытия. При обнаружении каких-либо
признаков неправильного обращения или повреждения свяжитесь с
перевозчиком для предъявления иска об ущербе.
2. Не допускайте попадания на аппарат брызг воды и его перегрева. При
работе прибора температура в помещении должна находиться в диапазоне
от 5С до 40С. При транспортировке или хранении температура должна быть
от-20°С до55°С.
- 5 -
--- стр. 221 ---
3. Не используйте электрокардиограф в запыленных помещениях с плохой
вентиляцией, а также в присутствии коррозионно-активных веществ.
4. Убедитесь в том, что в непосредственном окружении кардиографа
отсутствуют источники интенсивного электромагнитного излучения, такие
как радио- и видео-няни или мобильные телефоны. Не забывайте о том, что
крупногабаритные медицинские установки (например,
электрохирургическое оборудование, рентгеновские аппараты, магнитно-
резонансные томографы и т. п.) являются сильными источниками
электромагнитных помех.
5. Перегоревший предохранитель должен быть заменен предохранителем
только того же самого типа и характеристик, как оригинал.
6 По истечении срока службы данный прибор и его принадлежности должны
утилизироваться в соответствии с местным законодательством. Или же они
могут быть возвращены дилеру или производителю для дальнейшей
утилизации. Аккумуляторные батареи относятся к опасным отходам, и по
истечении срока службы должны быть переданы в соответствующие
сборочные пункты. Более подробную информацию, касающуюся
утилизации батарей, можно узнать в местной администрации или у
продавца.
-6 -
--- стр. 222 ---
1 . 3 П е р е ч е н ь и с п о л ь з у е м ы х с и м в о л о в
Интерфейс вывода.
Интерфейс ввода.
ji^Aii Оборудование или его компонент, CF типа, с защитой от разрядов
' I ' * дефибриллятора.
А
Внимание - общее предупреждение (см. сопроводительную документацию).
Обратитесь к инструкции по использованию
V
Выравнивание потенциалов.
Питание от электросети
Индикатор аккумуляторной батареи
Индикатор зарядки аккумуляторной батареи
удаления
Entei
< ------•
Клавиша ввода
[ e s c ] Клавиша выхода
Space
(Т Клавиша пробела/Клавиша подачи бумаги
- 7 -
--- стр. 224 ---
С € 0123
Данный символ указывает на то, что прибор соответствует Директиве 93/42/ЕЕС
по медицинскому оборудованию Европейского Союза
I ЕС I REP Одобренный представитель в Евросоюзе
Эта пиктограмма обозначает, что после завершения использования это
оборудование необходимо передать специальной организации (в соответствии с
местным законодательством) для утилизации отдельно от бытового мусора.
Rx only Федеральный (США) закон, в определенном порядке, ограничивает продажу
(U.S.) данного устройства врачам.
- 9 -
--- стр. 225 ---
Этот 6 -канальный электрокардиограф позволяет проводить одновременную регистрацию
ЭКГ по 12 отведениям, и обеспечивает графическое представление рабочего меню,
параметров ЭКГ, а также электрокардиограммы.
Одновременно на ЖК-дисплее (жидкокристаллическом дисплее) можно просматривать 6
каналов ЭКГ. Регистрируемые данные могут быть распечатаны на высококачественном
термопринтере.
Пользователь может легко выбрать регистрацию ЭКГ в следующих режимах: ручном,
автоматическом, R-R или ритм.
В качестве источника питания для электрокардиографа можно использовать встроенную
литий ионную аккумуляторную батарею или электрическую сеть.
Благодаря встроенному термопринтеру высокого разрешения, 32-битному процессору и
большому объему внутренней памяти 6 -канальный электрокардиограф обеспечивает
высокую производительность и высокую надежность работы. Компактное исполнение
позволяет использовать этот электрокардиограф в условиях любых медицинских
учреждений - от клиник и до больниц.
ЭКГ-10-06 имеет разрешение 320 х240, одноцветный ЖК - экран;
Конфигурация: Основной блок, сетевой кабель, кабель пациента, грудные электроды,
электроды для конечностей, бумага для термопринтера, предохранители и
литиевая батарея.
Примечание: Рисунки и окна в этом руководстве приведены только для
справочной информации.
2 В в е д е н и е
- 1 0 -
--- стр. 226 ---
2.1 Верхняя панель
Принтер
Индикаторы:
Слева направо
на верхней
панели; А. В, С
X
\
-------------^ Т Т Л Г ч ^ * *
* tS П ’ ‘ г т , т - * * » п * к
Г=П Т ' ' ^ Г1* г г * 1 ^ " г»“
: I - ' г* : о I - • ' L > * :* Г ? -; Г г .. i 11 I,,, ^ ^ ^
ЖК-
дисплей
Клавиатура
Рисунок 2-1 ЭКГ-10-06
Символ Наименование Пояснение
А Индикатор основного
питания
Этот индикатор загорается, когда прибор
получает питание от сети переменного тока
В 1 1 :3 Индикатор батарей Этот светодиодный индикатор загорается,
если устройство питается от встроенной
перезаряжаемой литий ионной батареи
С ^С= 1 Индикатор разрядки
аккумулятора Этот светодиодный индикатор загорается
при зарядке батареи
- 11 -
--- стр. 233 ---
1. Внешние устройства, подключаемые к электрокардиографу через его
аналоговые или цифровые разъемы (интерфейсы), должны удовлетворять
требованиям соответствующих нормативов ЕС, таких как нормативы
электробезопасности для цифровых (IEC60950) и медицинских (IEC 60601-
1) приборов.
Структура измерительной системы, образованной группой приборов,
включающих кардиограф, должна соответствовать действующей версии
стандарта безопасности IEC 60601-1-1. В случае сомнений
проконсультируйтесь с нашей сервисной службой или местным
дистрибутором.
2. При одновременном использовании нескольких клинических аппаратов
суммарное значение их токов утечки не должно превышать максимально
допустимое значение, указанное в стандарте IEC/EN 60601-1, иначе может
возникнуть угроза безопасности пациента и персонала.
^^^Т£оконс^71М 11^^^йгтесь^ваш ш ^бсл^ж и^^
ВНИМАНИЕ
- 18-
--- стр. 234 ---
2 .5 Н и ж н я я п а н е л ь
в
Рисунок 2-5 Нижияя панель ЭКГ-10-06
Наименование Расшифровка
А Батарейный отсек Отсек, в котором находится литий ионная батарея
В Отверстие для
отвода тепла
Необходимо для отвода тепла из корпуса
С Наклейка На ней указаны сведенья об устройстве
D Предохранитель Характеристика предохранителя: T1AL250VP 05x20.
1) Батарейный отсек
Номинальное напряжение и номинальная емкость перезаряжаемой литий ионной
аккумуляторной батареи:
Номинальное напряжение: 14.8В, Номинальная емкость: 2200мАч.
ВНИМАНИЕ
1. Неправильная эксплуатация аккумуляторной батареи может привести к ее
перегреву, возгоранию или взрыву, а также к снижению емкости. Тщательно
изучите данное руководство, обращая особое внимание на
^ ^ ^ п ^ ед о сте ^ е гаю щ и ^ о т^ ед ^ п ^ е ж д а ю щ и ^ ^
- 19-
--- стр. 235 ---
2. При протечке батареи или при появлении неприятного запаха от нее
немедленно прекратите использование этой батареи. Если на кожу или
одежду попал электролит, вытекший из аккумуляторной батареи, то
немедленно промойте пораженные участки чистой водой. Если электролит
попал в глаза, то не вытирайте их. Сначала промойте глаза большим
количеством чистой воды, а затем срочно обратитесь к врачу.
3. Вскрытие отсека аккумуляторной батареи, а так же ее замена могут
производиться только квалифицированными специалистами,
уполномоченными фирмой-производителем. Для замены отработанной
батареи следует использовать батарею той же модели с идентичными
характеристиками.
^ ^ ^ ^ с г а н а в л и в а т ^ 1 л и ^ ы н и м а т ^ э т ^ 2 е 1 ^ ю ^
Примечание; Если батарея не использовалась в течение 2 месяцев и более, ее
необходимо повторно зарядить перед использованием.
2) Предохранитель
На дне устройства установлены два одинаковых предохранителя: Их характеристика:
T1AL250VP 05x20.
ВНИМАНИЕ
Перегоревший предохранитель необходимо заменить исправным того же типа и
с теми же характеристиками.
________________
2 .6 Ф у н к ц и о н а л ь н ы е о с о б е н н о с т и
♦ Маленькая масса и компактный размер
♦ Поддержка нескольких языков
♦ Одновременная регистрация и усиление 12 отведений ЭКГ, 6 каналов ЭКГ
регистрируются и отображаются одновременно
♦ Термопринтер с высоким разрешением печати, частотная характеристика печати < 150
Гц.
♦ Гибкая настройка форматов регистрации ЭКГ
♦ Полная алфавитно-цифровая клавиатура
♦ Автоматический режим, ручной режим, режим ритма и, дополнительно, режим R-R
♦ Удобство подготовки к работе и управления файлами
♦ Функции измерения и интерпретации результата (дополнительно)
♦ Предупреждающие сообщения при отсутствии сигнала в отведении, отсутствии бумаги
в принтере, низком заряде батареи, и т.д.
-20-
--- стр. 236 ---
♦ Встроенная литий ионная аккумуляторная батарея высокой емкости.
♦ Автоматическая подстройка базовой линии электрокардиограммы для оптимизации
регистрации
♦ Поддерживает получение результатов в режиме реального времени, предварительную
выборку, период выборки, возможность выборки результатов при аритмии
♦ ЖК-подсветка и прибор могут отключаться автоматически, в соответствии с
установленным временем
♦ Печать информации о пациентах, как опция
♦ Данные ЭКГ могут быть переданы на ПК посредством последовательного порта,
сетевого кабеля
-21 -
--- стр. 241 ---
Наименование Расшифровка
I ЮОГц Фильтр помех от мускулатуры: 25Гц, 35Гц или 45Гц
Низкочастотный фильтр: 75Гц, ЮОГц или 150Гц
J 2 5 мм/с Скорость подачи бумаги.
В режиме MANU:5mm/c, 6.25мм/с, Юмм/с, 12.5мм/с, 25мм/с и л и
50мм/с
В режиме AUTO или RHYT - только 25мм/с или 50мм/с.
В режиме R-R - только 25мм/с.
к 1 Омм/мВ Коэффициент усиления: Юмм/мВ, 20мм/мВ, 10/5мм/мВ,
Автоматический подбор коэффициента усиления (AGC),
2.5мм/мВ или 5мм/мВ
L Пациент Нажмите функциональную клавишу F1 расположенную под
Patient ^ чтобы на экране отобразилось окно информации о
nauneHTe.(Patient Information)
М График ЭКГ Отображение графиков ЭКГ
N < « Для возврата в основное меню, нажмите функциональную
клавишу F5 расположенную под знаком « <
0 Файл
Нажмите функциональную клавишу F2 расположенную ниже
File, для перехода к окну управления файлами. Для получения
более подробной информации обратитесь Разделу 8,
«Управление файлами»
Р Установка
Нажмите функциональную клавишу F1 расположенную ниже
Setup, для перехода к окну системы настроек. Для получения
более подробной информации обратитесь Разделу 9, «Система
настроек».
Открытие Основного экрана.
Если в автоматическом режиме (AUTO mode) опция Next Patient в положение On
(включено), то для печати ЭКГ нажмите клавишу START/STOP (старт/стон). После
печати полного ЭКГ отчета система автоматически откроет основной экран 3.
-26-
--- стр. 242 ---
Рисунок 3-3 ЭКГ-10-06 Основной экран 3
Нажатие в основном экране 3 функциональной клавиши F1, расположенной под надписью
Same, возвращает в основной экран 1 при этом вся информация о пациенте сохраняется.
Нажатие функциональной клавиши F2, расположенной под Next, возвращает в основной экран
1, но при том вся информация о пациенте удаляется, и обновляется ID пациента.
Из основного экрана 3 вы можете распечатать предварительный ЭКГ отчет в соответствии с
заданными параметрами, скорости печати и усиления, которые указаны в нижней части экрана.
Нажатие функциональной клавиши F3 позволяет переключать автоматически стиль. Нажатие
функциональной клавиши F4 позволяет переключать скорость печати, а F5 - позволяет
переключать усиление.
Выбор функции Следующий пациент (Next Patient)
Когда отобразится основной экран 2, для открытия System Setup screen, (менеджер настроек
экрана) нажмите функциональную клавишу F1 расположенную под Setup.
Для передвижения курсора к пункту Pat. Question в экране менеджера настроек нажимайте F1,
F2, F3, F4, Tab или Shift + Tab, после чего для открытия окна Patient Question нажмите
клавишу Enter (ввод).
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Next Patient (следующий
пациент), а затем нажмите F1 или F2, чтобы выбрать On (включено).
-27-
--- стр. 243 ---
3 . 5 . Э к р а н н а с т р о й к и с и с т е м ы
Когда высветиться основной экран 1, нажмите функциональную клавишу F5, расположенную
под знаком под знаком ----5»— , чтобы открылся основной экран 2. Когда отразится основной
экран 2, нажмите функциональную клавишу F1, расположенную под знаком Setup, чтобы
открылся Экран настройки системы (System Setup screen).
О
Рисунок 3-4 ЭКГ-10-06 Экран настройки системы
На экране настройки системы (System Setup screen), нажмите FI, F2, F3, F4, Tab или Shift +
Tab, чтобы передвинуть курсор к кнопкам после чего нажмите Enter, чтобы открыть окно
настройки связанное с кнопкой.
Для примера возьмем окно W ork Mode Setup (настройки рабочего режима):
На экране настройки системы (System Setup screen), нажмите FI, F2, F3, F4, Tab или Shift +
Tab, чтобы передвинуть курсор. Когда курсор окажется на W ork Mode, нажмите Enter, чтобы
отразилось окно W ork Mode Setup (настройки рабочего режима).
Пункт
Опция
Work Mode Setup
: Work Mode S m ple Mode
IMAMIJ |Pre-Sample
IS ineleLea d
T h r** Lfcad
Swiipl
Pari od Sample
T rigger Simple
Auto S tyle
3x4+3r
6x2
6x2+ lr
6x2 adjust
Record Seiiunice
[simultaneous
O K ]
Sanpl* Titne
f i r S
Cancel I
Рисунок 3-5 ЭКГ-10-06Экран настройки рабочего режима
-2 8 -
--- стр. 247 ---
Наименовани
е
Расшифровка
J Ввод Edit
Для того чтобы ввести информацию, нажмите
функциональную клавишу F1, расположенную под
надписью Edit, после этого откроется окно Patient
Information (информация о пациенте), в котором
вы сможете отредактировать информацию о
пациенте вручную.
к Удаление Delete
Чтобы удалить выбранный файл, нажмите
функциональную клавишу F2, расположенную под
надписью Delete.
L Передача на
USB диск
То USB
Для того чтобы скопировать вьщеленный файл в
ECGDATA папку U диска, нажмите
функциональную клавишу F3, расположенную под
надписью То USB.
М Передать Trans
Нажмите функциональную клавишу F4,
расположенную под надписью Trans, чтобы
передать выбранный файл на ПК.
N Предпросмотр Preview
В приборе ЭКГ-10-06, нажмите функциональную
клавишу F5 расположенную под надписью Preview,
чтобы просмотреть выбранный файл.
-32-
--- стр. 248 ---
4 П о д г о т о в к а к э к с п л у а т а ц и и
ВНИМАНИЕ
Перед использованием, проверьте оборудование, кабель пациента и электроды.
Замените, если на них видны дефекты или износ, которые могут сказаться на
безопасности и соответствии характеристик заявленным параметрам. Убедитесь,
^ ^ ^ б о ^ ^ д о в а н и ^ ш х о д и т с ^ ^ ^ с п ^ а в н о л ^ а б о т
4 .1 Э л е к т р о п и т а н и е и з а з е м л е н и е
ВНИМАНИЕ
Если целостность внешней шины заземления под сомнением, то прибор следует
Электроснабжение кардиографа
Электрокардиограф может получать элек 1ропитание, как от электросети, так и от
встроенной аккумуляторной батареи.
♦ Питание от электросети
Разъем для сетевого кабеля расположен на задней панели главного блока прибора. Если
Вы хотите использовать электросеть в качестве источника питания, подключите
сетевой кабель сначала к этому разъему, а затем к розетке электросети,
соответствующей требованиям для медицинских учреждений.
Номинальное входное 100 В - 240 В, переменный ток
напряжение:
Номинальная частота: 50 Гц / 60 Гц
Номинальная входная мощность: 70 ВА
Перед включением прибора убедитесь в том, что местная электросеть соответствует
указанным выше параметрам. Затем нажмите кнопку на панели управления для
включения прибора. На верхней панели прибора загорится светодиодный индикатор
работы от электросети (•^).
Если встроенная аккумуляторная батарея окажется разряженной при работе от
электросети, одновременно с работой автоматически будет произведена ее зарядка. При
этом на верхней панели прибора будут одновременно гореть светодиодные индикаторы
работы от электросети ( ^ ) и зарядки аккумуляторной батареи (-« т ).
♦ Работа от встроенной аккумуляторной батареи
При работе от встроенной аккумуляторной батареи включите прибор нажатием на
клавишу , расположенную на панели управления. Загорится светодиодный
индикатор работы от аккумуляторной батареи (01).
-33-
--- стр. 249 ---
На ЖК дисплее появится символ аккумуляторной батареи. Так как во время
транспортировки и хранения происходит разряд батареи, ее заряд может быть не
полным. Если на дисплей выводится символ С1> и предупреждающее сообщение «ВАТ
WEAK» (Батарея разряжена), это означает, что аккумуляторная батарея разряжена и ее
следует предварительно зарядить.
Если батарея заряжена полностью, ЭКГ-10-06 может непрерывно работать в течение
приблизительно 6 часов; и постоянно печатать около 2 часов в ручном режиме (MANU
mode) или за это время в автоматическом режиме (Auto Mode) можно распечатать
порядка 280 электрокардиограмм вида 3x4+1 г.
Описание зарядки аккумуляторной батареи приводится в разделе «Техническое
обслуживание». Во время зарядки батареи электрокардиограф может одновременно
работать от электросети.
ВШШАНИЕ
В случае необходимости, провод выравнивания потенциалов прибора должен
быть подключен к шине выравнивания потенциалов для группировки
ОСТОРОЖНО
1. Настройки могут не сохранится, если электрокардиограф был
автоматически выключен из-за низкого заряда батареи.
2. Задумайтесь о замене батареи, если она требует перезарядки после
распечатки нескольких ЭКГ после полной зарядки.
3. Использование дополнительных принадлежностей, например сканера
штриховых кодов, быстрее расходует заряд батареи. Аккумуляторная
батарея нуждается в более частой перезарядке, если электрокардиограф
используется с данными принадлежностями.
4 . 2 У с т а н о в к а / з а м е н а б у м а г и д л я т е р м о п р и н т е р а
Для распечатки электрокардиограмм используется-фальцованная термобумага.
Примечание: Используйте выступающую кромку, чтобы оторвать термобумагу.
ВНИМАНИЕ
Чтобы избежать смещения и повреждения краев бумаги при печати убедитесь,
что термобумага, особенно рулонная, установлена в центре лотка и что край
бумаги параллелен краю крышки.
-34-
--- стр. 251 ---
Примечание: если используется бумага с черной меткой, убедитесь, чтобы сторона
бумаги с нанесенной меткой смотрела вниз;
4 Аккуратно бумагу в принтер так, чтобы сторона бумаги с нанесенной миллиметровой
сеткой была направлена к головке термопринтера, закройте крышку корпуса
термопринтера;
5 Легким нажатием защелкните крышку корпуса термопринтера.
^ 6 Выбор бумажного маркера (Paper Marker)
1. Когда 6-канальный электрокардиограф питается от сети питания или от батареи,
нажмите на клавиатуре , чтобы включить прибор.
2. После появления основного экрана 1, нажмите функциональную кнопку F5,
расположенную под символом ----^ — , чтобы открылся основной экран 2. В этом
экране нажмите функциональную кнопку F1, расположенную под надписью
Setup, чтобы открыть экран настройки системы System Setup.
3. Нажмите F1, F2, F3, F4, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту
Record Setup (настройка записи)
4. Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор в окне Record Setup
(настройка записи) к пункту Paper Marker, после этого для выбора опции
нажмите F1 или F2.
5. Для подтверждения нажмите клавишу Enter после чего появится экран настройки
системы System Setup. Нажмите клавишу Esc или функциональную кнопку F5,
расположенную под символом , чтобы вернуться в основной экран 1 .
Для более подробной информации, обратитесь к разделу 9.3.2. «Настройка маркера
бумаги»
6. Продвижение бумаги для печати
Если перед печатью пункт Paper Marker в настройке Stylel или Style2, то нажатие на
клавишу
S|i<ice
настройке No, то нажатие клавиши
продвинет бумагу до следующего черного маркера, если Paper Marker в
продвинет бумагу примерно на 2 см. Нажав
Space
клавишу
S|]<ice
снова, вы остановите продвижение бумаги.
-36-
--- стр. 252 ---
4.3.1 Инструктирование пациента
Перед установкой электродов поприветствуйте пациента и объясните ему процедуру. Это
уменьшит волнение пациента. Расскажите пациенту, что процедура безболезненна. Большое
значение для релаксации имеет конфиденциальность. Насколько это возможно, подготовьте
пациента в тихой комнате или месте, где посторонние люди не будут видеть пациента.
Убедитесь, что ему комфортно. Чем более расслаблен будет пациент, тем меньше будет
шумов при снятии ЭКГ.
4 .3 П о д г о т о в к а п а ц и е н т а
4,3.2 Подготовка кожных покровов пациента
Очень важно тщательно подготовить кожу. Кожа, являясь плохим проводником электричества,
часто создает артефакт, который искажает сигналы ЭКГ. Выполнив методические указания по
^ подготовке кожи, вы можете сильно уменьшить вероятность шума, вызванного мышечным
тремором, отклонение базовой линии и этим обеспечить высокое качество ЭКГ волн. На
поверхности кожи существует естественное сопротивление, из-за наличия сухих, мертвых
клеток эпидермиса, а так же масел и грязи.
Подготовки кожных покровов:
1. Сбрейте волосы на месте установки электродов (если в этом есть необходимость).
Чрезмерное количество волос увеличивает сопротивление.
2. Тщательно с мылом вымойте кожу.
3. Для того чтобы увеличить капиллярный кровоток в тканях и удалить мертвые клетки
и остатки масла, протрите кожу сухим марлевым тампоном.
4.4 Подключение кабеля пациента к электрокардиографу и
электродам.
ВНИМАНИЕ
Используйте только фирменные кабель пациента и дополнительные
принадлежности, в противном случае не гарантируются надлежащие защита от
поражения электрическим током и соответствие характеристик заявленным
Кабель пациента состоит из двух частей: основного кабеля и проводов отведений с
разъемами для электродов.
-37-
--- стр. 253 ---
Провода отведений
Р азъ ем ы д л я
элек тродов
Основной кабель
В и н т
Р азъ ем
1. Подключение кабеля пациента к электрокардиографу
Подключите разъем основного кабеля к соответствующему гнезду, расположенному на
правой панели главного блока прибора. Затем зафиксируйте соединение 2 винтами на
разъеме.
2. Подключение кабеля пациента к электродам
Совместите все провода кабеля пациента, для избежания скручивания, после чего
подключите к проводам электроды или зажимы аллигатор. Плотно зафиксируйте их.
4.5 Подключение электродов к пациенту
Используемая система идентификации и цветового кодирования электродов соответствует
требования IEC.. Для избежания неправильного подключения, идентификаторы электродов и
цветовой код указаны в таблице 4-1. Кроме того, в этой таблице также приводится аналогичное
кодирование для системы, принятой в Америке
Таблица 4-1. Элек'гроды, их идентификаторы и цветовое кодирование
Европейская система Американская система
Электрод Идентифи катор Цветной код Идентификатор Цветной код
П р а в а я р у к аR К р асн ы й R A Б ел ы й
Л ев ая р у к а L Ж ел ты й L A Ч ер н ы й
П р а в а я н ога R F Ч ер н ы й R L Зелен ы й
Л ев ая н о га F Зелен ы й L L К р асн ы й
Г рудной 1 С 1 Б ел ы й /к р асн ы й V I К ор и ч н евы й /к р асн ы й
Г рудной 2 С 2 Б ел ы й /ж ел ты й V 2 К ор и ч н ев ы й /ж ел ты й
Г рудной 3 С З Б елы й /зелен ы й V 3 К ор и ч н ев ы й /зел ен ы й
Г рудной 4 С 4 Б ел ы й /к ор и ч н евы йV 4 К ор и ч н евы й /оран ж евы й
Г рудной 5 С 5 Б ел ы й /ч ер н ы й V 5 К ор и ч н ев ы й /ор ан ж евы й
Г рудной 6 С 6 Б елы й /ф иолетовы й V 6 К ор и ч н ев ы й /ф и ол етовы й
-38-
--- стр. 254 ---
Возможно использование двух типов электродов:! - многоразовые электроды, 2- одноразовые.
4.5.1 Многоразовые электроды
Г рудной электрод:
П р и с о с к а
М етал л и ч еск ая ч аш еч к а Э лектрод
Электрод для конечностей:
П р у ж и н а
Как показано на рисунке ниже, грудные электроды размещают на поверхности грудной
клетки следующим образом:
С1: Четвертый межреберный промежуток по правой границе грудины;
С2: Четвертый межреберный промежуток по левой границе грудины;
СЗ: Пятое ребро между позициями С2 и С4;
С4: Пятый межреберный промежуток по левой среднеключичной линии;
С5: Передняя подмышечная линия на горизонтальном уровне позиции С4;
С6: Левая средняя подмышечная линия на горизонтальном уровне позиции С4.
-39-
--- стр. 255 ---
С 6
С 5
С4
ПРИМЕЧАНИЕ: Длительные измерения с сильным отрицательным давлением в области
присоски может вызвать покраснение кожи. При использовании
электрода на маленьких детях или пациентах с нежной кожей
необходимо слегка выжимать всасывающую присоску.
Размещение грудных электродов:
1) В первую очередь убедитесь в том, что электроды очищены;
2) Расположите провода отведений кабеля пациента так, чтобы избежать их
перекручивания, и подключите разъемы на них к соответствующим электродам в
соответствии с цветом и идентификатором;
3) Для очистки протрите поверхность грудной клетки, на которую будут наложены
электроды, 75% медицинским спиртом;
4) Равномерно нанесите специальный гель на круглый участок поверхности кожи
пациента диаметром 25 мм на месте наложения электрода;
5) Нанесите небольщое количество геля на край металлической чашечки грудного
электрода;
6) Установите электрод на соответствующий участок грудной клетки и нажмите на грушу
присоски. Отпустите грушу. Электрод зафиксируется на грудной клетке.
7) Установите все остальные грудные электроды таким же способом.
Размещение электродов для конечностей:
1) В первую очередь убедитесь в том, что электроды очищены;
2) Расположите провода отведений кабеля пациента так, чтобы избежать их
перекручивания, и подключите разъемы на них к соответствующим электродам в
соответствии с цветом и идентификатором;
3) Для очистки протрите 75% медицинским спиртом участок наложения электрода,
который должен находиться на небольшой дистанции от лодыжки или запястья;
4) Равномерно нанесите специальный гель на участок поверхности кожи пациента на
месте наложения электрода;
-40-
--- стр. 256 ---
5) Нанесите небольшое количество геля на металлическую часть клипсы электрода для
конечности;
6) Установите электрод на конечность, убедившись в том, что металлическая часть
клипсы попадает на обработанный гелем участок наложения электрода, расположенный
на коротком расстоянии от лодыжки или запястья.
7) Установите все остальные электроды для конечностей этим же способом.
Американское
обозначение
Европейское
обозначение
Расположение электродов
RA R Правая дельтовидная мышца
LA L Левая дельтовидная мышца
RL N или RF Над правой лодыжкой (Альтернативное размещение,
верхняя часть ноги, как можно ближе к туловищу)
LL F Над левой лодыжкой (Альтернативное размещение, верхняя
часть ноги, как можно ближе к туловищу)
VI С1 Четвертый межреберный промежуток у правого края
грудины
V2 С2 Четвертый межреберный промежуток у левого края грудины
V3 СЗ Пятое ребро между С2 и С4
V4 С4 Пятый межреберный промежуток на среднеключичной
линии
V5 С5 Левая передняя подмышечная линия на горизонтальном
уровне С4
V6 С6 Левая средне-подмышечная линия на горизонтальном
уровне С4
- 4 1 -
--- стр. 281 ---
O iacnosit In fo rm a tio n :
IftW: SliKit Kh*/th<i
• W X * » *
Report Reviflwed by:
lathetf
m m • W9 - 9 Щ w w m w
; ri:i: ! ''
/•:
-66-
--- стр. 282 ---
Как показано на рисунке, приведенном выше, отчет, напечатанный на USB-принтере,
включает в себя:
Идентификационный номер пациента. Скорость подачи бумаги. Коэффициент усиления,
Дату и время;
Имя, АД, Возраст, Пол, Вес, Рост, Раса, Лекарства, Номер палаты, Оператора;
ЧСС, длина зубца Р, Длина интервала PR, длительность комплекса QRS, интервал QT/QTC,
ось P/QRS/T, амплитуда RV5/SV1, амплитуда RV5+SVI, амплитуда RV6/SV2;
Миннесотский код;
Диагноз;
Кем заверен отчет;
Имя врача;
Фильтр дрейфа базовой линии. Фильтр нижних частот. Фильтр помех от сети переменного
тока;
ЭКГ в двенадцати отведениях
-67-
--- стр. 283 ---
8 У п р а в л е н и е ф а й л а м и
Если вы хотите сохранить данные ЭКГ в электрокардиографе, вы должны установить для
пункта Save Option настройку в положение ON (включено). Настройка по умолчанию
включена - ON. Данные ЭКГ в AUTO или RHYT режимах будут сохранены на экране
диспетчера файлов File Manage автоматически.
Включение опции сохранения настроек
1. Когда появится основной экран 1, нажмите функциональную клавишу F5
расположенную под знаком — ^ — , чтобы открылось основное меню 2. Затем
нажмите функциональную кнопку F1, расположенную под надписью Setup, чтобы
открыть экран системных настроек System Setup.
2. Нажмите F1, F2, F3,F4, Tab или Shift + Tab, чтобы передвигать курсор. Когда
курсор будет на пункте More, нажмите на Enter (ввод).
3. Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Save Option
(сохранение onuHii).
4. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать настройку On.
5. Для подтверждения нажмите Enter
6. На экране System Setup (настройка системы) нажмите Esc или функциональную
клавишу F5 под знаком S I , чтобы вернуться к основному экрану 1.
Переключение к менеджеру экрана 1/2/3
Когда появится основной экран 1, нажмите функциональную клавишу F5 расположенную под
----^ — , чтобы открылось основное меню 2. Затем нажмите функциональную кнопку F2,
расположенную под надписью File, чтобы открыть экран менеджера файлов 1 File Manage 1 .
1. Нажмите функциональную клавишу F5 расположенную под ----^ — , чтобы
открылось основное меню 2. Затем нажмите функциональную кнопку F5,
расположенную под знаком « < ■ , чтобы вернуться в экран менеджера файлов
1 File Manage.
2. Или нажмите F1, F2, Shift + F1, или Shift + F2, чтобы вьщелить в файле на экране
менеджера файлов 1 File Manage, затем нажмите функциональную клавишу F4
расположенную под надписью Select, чтобы выбрать экран File Manage 3. Нажмите
Esc или функциональную клавишу F5 под Я , чтобы вернуться к экрану
менеджера файлов 1 File Manage.
Примечание: при помощи сочетания клавиш Shift + F1, или Shift + F2 можно быстро
перемещать курсор.
3. Когда появится экран 1 File Manage (менеджера файлов), нажмите Esc, чтобы
вернуться в основной экран 1 .
-68-
--- стр. 301 ---
печати для каждой группы отведения будет одно и тоже. Время старта О секунд, как
показано на рисунке ниже.
9 .1 .7 Введение заданного времени
Нажмите Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Sample Time (время
исследования) в окне настроек рабочего режима, затем введите время. Диапазон времени
измерения отЮ до 24 секунд. Эта величина функционирует только автоматическом режиме
6x2 adjust (регулируемый).
9 .2 Н а с т р о й к а ф и л ь т р о в ( F i l t e r s e t u p )
Нажмите F1, F2, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Filter (фильтр)
в окне системных настроек, затем нажмите Enter (ввод), чтобы открыть окно настройки
фильтра Filter Setup.
В окне настройки фильтра Filter Setup вы можете установить следующие настройки
фильтр помех от сети переменного тока (АС filter), фильтр колебаний базовой линии
(DFT filter), фильтр мышечных помех (EMG filter), фильтр нижних частот (Lowpass
filter). -86-
--- стр. 302 ---
Filter S e tu p
А С F ilt e r т а F i l l e r
1 0 f f 1 O ff 1
25Hi
35Hz
45Hz
Lowpass F ilt e rDFT F ilt e r
|0 .05Hz |75Hi
0 . isxz lOOHz 1
0. 25Hi 150Hz
0. 32Hz
0,5Hz
0.67Hz
OK ] Cancel ]
Рисунок 9-3 ЭКГ- 10-06 Окно настроек фильтра
После настройки, для подтверждения нажмите Enter. После чего появится экран
системных настроек (System Setup).
9.2.1 Ф ильтр помех от сети переменного тока (АС filter)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту АС Filter (фильтр
помех от сети переменного тока) в окне настроек фильтра. Нажмите F1 или F2, чтобы
установить Off (выкл) или Оп(вкл).
Этот фильтр подавляет помехи от сети переменного тока; он не оказывает влияния на график
ЭКГ и не искажает его. Выберите ON чтобы включить фильтр и OFF - чтобы отключить его.
9.2.2 Ф ильтр мы ш ечны х помех (EM G filter)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту EMG Filter (фильтр
мышечных помех) в окне насфоек фильтра. Нажмите F1 или F2, чтобы установить опции.
Этот фильтр подавляет помехи, вызываемые выраженной мышечной дрожью. Частота среза
этого фильтра задается пользователем. Доступны следующие параметры; 25Гц, 35Гц или 45Гц.
Для отключения этой функции установите параметр O ff (Выключено).
9.2.3 Ф ильтр колебаний базовой линии (DFT filter)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту DFT Filter (фильтр
колебаний базовой линии) в окне настроек фильтра. Нажмите F1 или F2, чтобы
установить опции.
Этот фильтр существенно снижает колебания базовой линии, не влияя на график ЭКГ.
Назначение этого фильтра - поддержание сигналов ЭКГ на базовой линии распечатки.
Установленным значением является нижний предел диапазона частот прибора, включая 0.05
Гц, 0.15 Гц, 0.25 Гц, 0.5 Гц и 0,67 Гц.
- 87-
--- стр. 303 ---
9.2.4 Ф ильтр нижних частот (Lowpass filter)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвину 1ъ курсор к пункту Lowpass Filter
(фильтр нижних частот) в окне настроек фильтра. Нажмите F1 или F2, чтобы установить
опции.
Этот фильтр ограничивает полосу пропускания входящего сигнала. Частота среза этого
фильтра задается пользователем. Доступны следующие параметры: 150Гц, ЮОГц или
75Гц. Все входящие сигналы, частота которых превьшает установленное значение частоты
среза, будут подавлены.
Примечание: фильтр низких частот (Lowpass Filter) может использоваться только когда фильтр
мышечных помех (EMG Filter) отключен (=OfO.
9.3 Настройка регистрации (Record Setup)
Нажмите F1, F2, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Record
(Запись) в окне системных настроек, затем нажмите Enter (ввод), чтобы открыть окно
настройка записи Record Setup.
В окне настройки записи Record Setup вы можете установить следующие настройки Record
Device (устройство записи), Paper Marker (Маркер начала страницы), Patient Info
(Сведения о пациенте), Speed (скорость), Gain (Усиление), Template (Образец), Measure
(Измерение), Minnesota Code (Миннесотский код), Analysis (Анализ) и Position Marker
(Маркер позиции).
Record Setup
Record Device Paper Marker P a tie n t In fo
Thermal
)50m m /s
M innesota Code A n a lysis
lO ff г loff
lOn On
P o s itio n Marker
OK ] Cancel ]
Рисунок 9-4 ЭКГ-10-06 Экран настроек записи
После настройки, для подтверждения нажмите Enter . После чего появится экран
системных настроек (System Setup).
П рим ечание: настройки Patient Info (Сведения о пациенте). Measure (Измерение),
Minnesota Code (Миннесотский код). Analysis (Анализ) и Position Marker (Маркер
позиции) работают только AUTO режиме.
-88-
--- стр. 304 ---
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Record Device
(устройство регистрации) в окне настроек регистрации. Нажмите F1 или F2, чтобы
установить опции.
Вы можете установить следующие насфойки для Record Device (устройство регистрации):
Thermal (термопринтер), HP DeskJet D2468, HP DeskJet D5568, HP DeskJet D2668, HP DeskJet
D4368 или HP LaserJet P2035. Последние 5 перечисленных настроек относятся к USB
принтерам, при выборе каждого из них, пользователь должен подключить принтер к USB порту
2 электрокардиографа через специальный кабель. Нажмите кнопку START/STOP, чтобы
распечатать ЭКГ через USB принтер.
ВНИМАНИЕ
Если используемый принтер не относится к перечисленным выше устройствам,
то, если безопасность медицинской системы не была установлена, требуется
принять дополнительные меры безопасности (такие как применение
изолирующего трансформатора для питания медицинской системы). В случае
сомнений, свяжитесь с нашей технической службой или вашим местным
дистрибьютором.
Примечание:
1. Во время печати на USB принтере, повторное нажатие на клавишу START/STOP не
остановит печать ЭКГ отчета.
2. USB принтер работает только автоматическом режиме реального времени,
автоматическом режиме предварительной печати и автоматическом режиме «печать по
сигналу». Он также поддерживает печать копии, печать файлов в AUTO режиме на экране File
Manage,
3. Перед печатью, убедитесь, что в USB принтере есть бумага.. Если бумага не
установлена, произойдет ошибка печати.
ОСТОРОЖНО
1. Для сохранности USB принтера, его необходимо подключать после включения и
отсоединять USB принтер до выключения.
2. Запрещается часто подключать или отключать диск U или USB принтер после
включения.
9.3.1 Особенности устройства регистрации
9.3.2 Настройка маркера начала страницы (Setting Paper marker)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Paper Marker (маркер
начала страницы) в окне настроек регистрации. Нажмите F1 или F2, чтобы установить
опции.
Маркер начала страницы (Paper marker) используется для определения стиля бумаги.
Когда используется бумага с черной меткой снизу маркер начала страницы (Paper marker)
устанавливается в положение Style 1 или Style2.
-89-
--- стр. 307 ---
в режиме AGC коэффициент усиления подбирается автоматически в соответствии с исходным
сигналом. Этот режим может быть использован, если уровень сигнала ЭКГ резко изменяется.
В режиме 10/5мм/мВ коэффициент усиления отведений от конечностей составляет Юмм/мВ, а
коэффициент усиления грудных отведений - 5mm/mB.
9.3.6 Настройка образца (Tem plate)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Template (образец) в окне
настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы установить опции.
Если в автоматическом режиме работы когда, функция включена (Template = ON), в
распечатку будут добавлены усредненные образцы ЭКГ с каждого отведения.
Если в автоматическом режиме работы, когда функция выключена (Template = OFF), то при
работе в автоматическом режиме образцы ЭКГ не будут добавлены в распечатку.
9.3.7 Настройка измерения (M easure)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Measure (измерение) в
окне настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать Off или On.
Если эта функция включена (Measure = ON), то при работе в автоматическом режиме
результаты измерений будут добавлены в распечатку.
Если эта функция выключена (Measure = OFF), то при работе в автоматическом режиме
результаты измерений не будут добавлены в распечатку.
9.3.8 Н астройка миннесотского кода (M innesota code)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Minnesota Code
(миннесотского кода) в окне настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать Off или On.
Если функция включена (Minnesota code = ON), то при работе в автоматическом режиме
Миннесотский код будет добавлен в распечатку.
Если эта функция выключена (Minnesota code = OFF), то при работе в автоматическом режиме
Миннесотский код не будет добавлен в распечатку.
9.3.9 Настройка анализа (Analysis)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Analysis (анализ) в окне
настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать Off или On.
Если эта функция включена (Analysis = ON), то при работе в автоматическом режиме
интерпретация данных будет добавлена в распечатку.
Если эта функция выключена (Analysis = OFF), то при работе в автоматическом режиме
интерпретация данных не будет добавлена в распечатку.
-92 -
--- стр. 308 ---
9.3.10 Настройка маркера позиции (Position marker)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Position Marker (маркера
позиции) в окне настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать Off или On.
Если эта функция включена (Position marker = ON), то при работе в автоматическом режиме
маркер позиции (отмечает характерные элементы ЭКГ) и линейка времени в нижней части
ЭКГ, будут добавлены в распечатку, указывающая на последовательность записи (Record
Sequence): Sequential (последовательная) или Simultaneous (одновременная). Более
подробные сведения о последовательности записи приведены в главе 9.1.6 «Особенности
последовательности записи»
Если эта функция выключена (Position marker = OFF), то при работе в автоматическом
режиме маркер позиции и линейка времени не будут добавлены в распечатку.
П рим ечание: Более подробные сведения о вышеуказанных параметрах приведены в
главе 7.7 «ЭКГ отчет»
9.4 Настройка отведений
Нажмите F1, F2, F3, F4, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Lead
(отведения) в окне настройки системы.
В окне настройки отведений, вы можете установить Отведение ритма 1/ Отведение ритма 2/
Отведение ритма 3 и последовательность отведени!! (Rhythm Lead 1/ Rhythm Lead 2/
Rhythm Lead 3, Lead Sequence.).
Lead Setup
BKytb№ Leadl : Rhytbn Lead2 Rhythm Lead3
I I ' 1 I I
I I Ш I I I I
I I I n I I I I I I
aVR aVR aVR
aVL aVL aVL
aVT aVF 1aVF
VI VI ■ VI
V2 V2 V2
V3 V3 V3
V4 V4 V4
V5 V5 V5
V6 V6 rvB
L««d 3*ф1«пс«
OK 1 Cancel 1
Рисунок 9-5 ЭКГ-10-06 Экран настроек отведения
После настройки нажмите для подтверждения Enter. Затем появится экран System Setup
(настройки системы).
9.4.1 Настройка отведения ритма 1/ 2/ 3
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Rhythm Leadl/2/З
(Отведение ритма 1/ 2/ 3) в окне настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы установить
опции.
-93-
--- стр. 309 ---
Для отведения ритма может использоваться одно из стандартных отведений: I, II III, aVR,
aVL, aVF, VI, V2, V3, V4, V5 или V6
Если в автоматическом режиме выбран формат печати 3x4+1 г или 6x2+1 г, то на ЭКГ будет
напечатана ритмограмма, выбранная в пункте Отведение ритма 1 (Rhythm Lead 1)
полученная с отведения, указанного в столбце.). Если выбран способ получения сигнала
3x4+3rhy, то на ЭКГ будут напечатаны ритмограммы, полученные с 3 отведений, указанных
в пункте Отведение ритма 1/2/3 (Rhythm Lead 1/2/3).
Если в режиме регистрации ритма установлен способ регистрации 60-секундной
ритмограммы в одном отведении, то сигнал будет записан с отведения, указанного в пункте
Отведение ритма 1 (Rhythm Lead 1). Если в режиме регистрации ритма установлен способ
регистрации 20-секундной ритмограммы в трех отведениях, то 20 сек. сигнал будет записан с
трех отведений, указанных в пункте Отведение ритма 1/2/3 (Rhythm Lead 1/2/3).
9.4.2 Последовательность отведений
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Lead Sequence
(последовательность отведений) в окне настроек печати. Нажмите F1 или F2, чтобы выбрать
Standard или Cabrera (Стандартная или Отведения Кабрера)
Последовательность
отведений
Г руппа
отведений 1
Г руппа
отведений 2
Г руппа
отведений 3
Г руппа
отведений 4
Стандартная I, II, III aVR, aVL, aVF VI, V2, V3 V4, V5, V6
Кабрера aVL, I, aVR II, aVF, III V1,V2,V3 V4, V5, V6
9.5 Настройка передачи инф ор\ 1ации
П рим ечание: Чтобы использовать возможность передачи ЭКГ на компьютер, сначала
следует установить программу SMART ECG-VIEWER, выпущенную
DIXION.
Нажмите F1, F2, F3, F4, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту
Transmission (передача) в окне настройки системы, затем нажмите Enter, чтобы открыть
окно Transmission Setup (настройка передачи).
В окне настройки передачи, вы можете установить Transmission Mode (режим передачи).
Remote IP (IP-адрес удаленного устройства). Local IP (IP-адрес локального устройства).
Gateway (Адрес межсетевого шлюза) и Subnet Mask (маска подсети).
-94-
--- стр. 318 ---
Примечание:
1. Время отключения отсчитывается с момента последнего нажатия на клавиши
клавиатуры.
2. Установка автоматического отключения эффективно, только в случае если
предполагается, что устройство будет питаться от батареи.
9.8.6 Настройка времени выклю чения Ж К-экрана
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к текстовому полю LCD Off
(отключение ЖК- экрана) в окне настройки Date & Time (Время. Дата), затем вручную
введите время отключения экрана.
Когда в текстовом поле LCD Off (отключение ЖК - экрана) установлено- О О О Minutes (О О О
минуты), то это настройка не будет функционировать.
Когда ЖК- экран отключен, то нажатие любой клавиши включат его, за исключением клавиш
Fn или Shift.
Примечание: Время отключения отсчитывается с момента последнего нажатия на клавиши
клавиатуры.
9.9 Дополнительные настройки
Нажмите F1, F2, F3, F4, Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту More
(Дополнительно) в окне настройки системы, затем нажмите Enter, чтобы открыть окно
дополнительных настроек (More Setup).
В окне настройки дополнительных настроек вы можете установить Language (язык),
Pacemaker Detection Sensitivity (чувствительность к обнаружению кардиостимулятора).
Save Option (сохранение настроек). Institution (учреждение). Default (по умолчанию),
Extern Input (внешний вход) и Extern Output (внешний выход).
Н оге S e tu p
Language
E n g lish
Pacemaker D e te c tio n S e n s itiv ity
р З С |High
Save O ption I n s t it u t io n
lO ff
D e fa u lt
PY e
E xte rn In p u t
On
E xtern Output
Щ
On
OK I Cancel I
Рисунок 9-11 ЭКГ-10-06 Экран дополнительных настроек
После настройки, для подтверждения введите Enter, после чего появится всплывающее окно
System Setup.
9.9.1 Выбор язы ка
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Language (язык) в окне
дополнительных настроек, затем нажмите F1 или F2, чтобы выбрать язык.
- 103-
--- стр. 319 ---
9.9.2 Настройка чувствительности к обнаружению пейсмекера
(кардиостимулятора)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Pacemaker Detection
Sensitivity (чувствительность к обнаружению пейсмекера) в окне дополнительных настроек,
затем нажмите F1 или F2, чтобы выбрать опцию чувствительности Low (низкая) или High
(высокая).
Когда Pacemaker Detection Sensitivity в положении High (высокая), то сигнал пейсмекера
будет легко обнаруживаться.
Когда Pacemaker Detection Sensitivity в положении Low (низкая), то сигнал пейсмекера будет
обнаруживаться с трудом.
Для более подробной информации обратитесь к Приложению 1, «Техническая спецификация».
9.9.3 Настройка опции сохранения
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Save Option (опция
сохранения) в окне дополнительных настроек, затем нажмите F1 или F2, чтобы выбрать Off
или On.
Когда Save Option в положении On (включено), то в AUTO (автоматическом) или RHYT
(ритм) режимах данные ЭКГ будут сохраняться автоматически в флеш-памяти устройства
после распечатки ЭКГ отчета.
Когда Save Option в положении Off (выключено), то в AUTO (автоматическом) или RHYT
(ритм) режимах данные ЭКГ не будут сохраняться в флеш-памяти устройства
9.9.4 Ввод учреждения
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к текстовому полю Institution
(учреждение) в окне дополнительных настроек, затем вручную введите наименование
учреждения. Диапазон ограничивается 20 символами.
9.9.5 Восстановление настроек по умолчанию
^ Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пункту Default (по умолчанию) в
окне дополнительных настроек, затем нажмите F1 или F2, чтобы выбрать No (нет) или Yes (да).
Если пункт Default (по умолчанию) в положении Yes (да), система восстановит настройки по
Параметр Исходное состояние
1 Work Mode Режим работы Auto Автоматический
2 Sample Mode Режим получения сигнала Real-time
Sample
Получение в
реальном времени
3 Sample Time Заданное время 10s 10 секунд
4 AC filter Фильтр помех от сети переменного
тока
On Включен
5 EMG filter Фильтр мышечных помех Off Отключен
6 DFT filter Фильтр колебаний базовой линии 0.67Hz 0.15Гц
7 Lowpass filter Фильтр низких частот lOOHz Ю ОГц
- 104-
--- стр. 320 ---
8 Gain Коэффициент усиления lOmm/mV IOmm/mB
9 Speed Скорость подачи бумаги 25mm/s 25mm/c
10 Measure Измерения On Включен
1 1 Analysis Анализ On Включен
12 Transmission
Mode
Режим передачи данных Off Отключен
13 Lead
Sequence
Последовательность отведений Standard Стандартная
14 Rhythm Lead Отведение ритма 1 II II
15 Rhythm Lead
2 Отведение ритма 2 VI VI
Параметр Исходное состояние
16 Rhythm Lead 3 Отведение ритма 3 V5 V5
17 Display Colors Цвет дисплея Option 1 Опция 1
18 Antialiasing Сглаживание Off Отключено
19 QRS Volume Громкость звука QRS комплекса Off Отключено
20 Hint Volume Г ромкость звука подсказки Medium Средняя
Включено
21 Key Volume Г ромкость звука нажатия
клавиш
Low Низкая
Включено
22 Notification Volume Г ромкость звука
предупреждения
Off Отключено
23 ID Mode Режим ID Auto Авто
24 ID
hint/Gender/Height/Weight/BP
Подсказка Ш/
Пол/Рост/Вес/Давление
On Включено
25 Race/Medication/Ward
NO/Doctor/Technician/Next
Patient
Раса/Медикаменты/Номер
палаты/Врач/Техник/Следующий
пациент
Off Отключено
26 Prompt Подтверждение отчета Reviewed
By
Подтвержденные
данные
27 Period Interval Интервал периода 001 001
28 Period Duration Продолжительность периода 060 060
- 105 -
--- стр. 321 ---
29 Power Off Отключение питания 010 010
30 LCD Off Отключение ЖК-экрана 010 010
31 Save Option Сохранение данных On Включено
9.9.6 Настройки ввода/вывода сигнала (Extern Input/ Extern output)
Нажмите Tab или Shift + Tab, чтобы передвинуть курсор к пунктам Extern Input (ввод
сигнала) или Extern Output (вывод сигнала) в окне дополнительных настроек, затем нажмите
F1 или F2, чтобы выбрать Off или On.
Электрокардиограф снабжен интерфейсами ввода/вывода сигнала, благодаря которым имеет
возможность получать сигнал из внешнего источника или выводить зарегистрированный
сигнал на внешнее оборудование. Для включения функции установите значение On
(Включено), соответственно, для выключения - O ff (Выключено).
10 Выключение электрокардиографа
Если используется встроенная аккумуляторная батарея, для завершения работы на 1 секунду
или больше, нажмите кнопку . На ЖК дисплее появится надпись: '^System is shutting
dow n.......” (Система останавливается). Через несколько секунд, устройство выключится.
Если используется питание от сети переменного тока, для завершения работы на 1 секунду или
больше, нажмите кнопку . На ЖК дисплее появится надпись: “ System is shutting d o w n ,..’ ’' '
(Система останавливается). Через несколько секунд устройство выключится. После этого
выдерните вилку сетевого шнура из розетки.
П рим ечание:
1. При выключении устройства, пожалуйста, строго придерживайтесь
вышеуказанной схемы, иначе возможно появление ошибок.
2. Не держите клавишу нажатой, когда на ЖК дисплее появляется надпись
« S y s te m is s h u ttin g d o w n » (C u c m e i\/ia в ы к л ю ч а е т с я )
11 Предупреждающие сообщения
Предупреждаюшие сообщения и причины, которые приводят к их появлению, перечислены в
таблице 11-1.
Таблица 11-1 Предупреждения и причины
Предупреждающее
сообщение
Причины
Lead off Электроды отсоединились от пациента или кабель пациента
отсоединился от прибора.
Battery Weak Встроенная аккумуляторная батарея разряжена.
- 106-
--- стр. 322 ---
Paper Empty Бумага для термопринтера не установлена или закончилась.
Paper Error Ошибка подачи бумаги
Sampling/Analyzing/
Recording
Производится регистрация/анализ/распечатка сигнала ЭКГ
Learning Происходит само-обучаемый процесс расчета аритмии в режиме
Триггерного образца.
Transmit Fail Передача данных ЭКГ от электрокардиографа к компьютеру через
локальную сеть (Ethernet) или порт последовательного ввода-вывода
данных невозможна в автоматическом режиме
Transmitting Данные ЭКГ передаются от электрокардиографа к компьютеру
Transmit Fail Ошибка передачи данных ЭКГ на компьютер по сетевому или
последовательному кабелю в режимах: автоматическом или ритмическом.
Detecting Изучение данных аритмии в режиме Триггерного образца
Memory Full Количество исследований, сохраненных в окне записи данных,
превышает 100.
Testing Сигналы ЭКГ снимаются периодически.
Modu Error Неполадки модуля сигнала снятия образца.
Demo Display Система работает в режиме демонстрации.
Overload Напряжение смещения постоянного тока на электродах превышает
допустимое значение.
U Disk/ USB Printer USB-диск подключен к разъему USB/ USB-принтер подключен к
разъему USB
о
Сигналы Э К Г сним аю тся п ериодически.
12 Диагностика неисправностей
1. Проблемы при работе:
В 1: Когда существует необходимость выбрать файл из списка файлов на экране File
Manage, но он находится в середине длинного списка. Существует ли возможность
выбрать этот файл быстро?
Ответ 1: Система имеет способность быстрого перемещения; при нажатии Shift +
F1 или Shift + F2 можно быстро перемещать курсор вверх или вниз в списке файлов.
В 2:Я хотел ввести возраст, когда заметил, что случайно вошел в текстовое поле Name.
Могу я вернуться назад, не нажимая клавиши Tab и не начинать новый цикл?
- 107-
--- стр. 323 ---
Ответ 2: На самом деле, система использует такой универсальный для системы
Microsoft windows способ возврата к предыдущему состоянию системы, как Shift +
Tab.
В 3: Возможно, ли сохранить данные ЭКГ без распечатки?
Ответ 3: Да, в режиме AUTO установите настройку Auto Style в положение Off в окне
настройки рабочего режима, затем вернитесь в основной экран и нажмите кнопку
START/STOP, чтобы активировать шаблон. Данные ЭКГ будут получены и
сохранены без печати. Таким образом, если параметры передачи сконфигурированы,
ЭКГ данные могут быть переданы на ПК без печати.
В 4: Экран у ЭКГ-10-06 очень яркий, возможно ли уменьшить его яркость?
Ответ 4: Существует пункт с названием яркость в окне Display & Sound Setup и вы
можете нажать F3 или F4 , чтобы выбрать величину, которая изменит яркость экрана.
За более подробной информацией обратитесь к разделу 9.6.1. «Нас 1ройка яркости».
В 5: Я хочу ввести номер телефона пациента, но такого пункта нет. Могу, ли я добавить
его вручную?
Ответ 5: Да, есть настраиваемый пункт информация о пациенте. Он работает
следующим образом: сначала введите наименование пункта в текстовом поле Extra
Question в окне Patient Question (вопрос о пациенте), например пункт тел. Затем
вернитесь в основной экран 1 и откройте окно Patient Information (информация о
пациенте), пункт тел. будет представлен в этом окне. Теперь есть возможность
ввести номер телефона пациента в текстовом поле тел. За более подробной
информацией обратитесь к разделу 9.7.8.. «Введение дополнительных вопросов » и
раздел 3.2 «Введение данных».
2. Проблемы с печатью:
В 1: Я столкнулся с зажатием бумаги, что мне необходимо предпринять?
Ответ 1; Если это случилось в первый раз, возможно, это произошло из-за
неправильного размещения бумаги. В этом случае, откройте корпус принтера,
вытяните бумагу из лотка для бумаги, оторвите смятую страницу. После чего снова
положите бумагу в лоток, осторожно отрегулируйте положение бумаги и закройте
корпус.
Если это случалось несколько раз, это может быгь связанно с какими-либо вашими
действиями. Если в режимах AUTO или RHYT пункт Paper Marker (Маркер
бумаги) установлен в состояние Style 1 или Style2, и печать часто останавливали
вручную, то это иногда может привести к зажатию бумаги, потому что происходит
откат ролика термо-бумаги назад. Поэтому, если в режимах AUTO или RHYT часто
происходит ручная остановка печати, то маркер бумаги (Paper Marker) в окне
настроек печати должен быть установлен в положение No, что предотвратит в начале
печати откат ролика термо-бумаги назад и решит проблему.
Если ни одна из вышеперечисленных ситуаций не подходит, то возможно, это
связано с проблемами модуля печати. Пожалуйста, свяжитесь с производителем или
дистрибьютором для решения этой проблемы.
- 108-
--- стр. 324 ---
в 2: Если на дисплее высветилась подсказка P aper Error (Ошибка в бумаге), что
необходимо предпринять?
Ответ 2: Это может быть причиной неправильного расположения черных маркеров.
Для очистки информации о ошибке, сначала откройте крышку печатного устройства
и проверьте действительно ли черные метки расположены на нижней части листа.
Попробуйте перезагрузить бумагу в лоток. Если это не помогает, замените бумагу.
Если проблема не устранилась, свяжитесь с производителем или дистрибьютором
для решения этой проблемы.
В 3: Если на дисплее высветилась подсказка No P aper (Нет бумаги), что необходимо
предпринять?
Ответ 3: Убедитесь, не закончилась ли бумага или черная отметка как раз напротив,
окна обнаружения черных отметок на печатающей головке, показано на рисунке
ниже.
Загрузите бумагу в лоток и крепко закройте корпус печатающего устройства. Если
проблема не устранилась, свяжитесь с производителем или дистрибьютором для
решения этой проблемы.
В 4: Мне необходимо ввести в отчет наименование больницы, но я не могу найти место
для его ввода, где оно находится?
Ответ 4: Пожалуйста откройте окно More Setup (Дополнительные настройки) и
передвиньте курсор к текстовому полю Institution (Мед.учереждение), после чего
введите название больницы. Содержание того, что вы ввели в текстовом поле будет
напечатано в отчете. Для более детальной информации обратитесь к разделу 9.9.4,
«Ввод наименования больницы».
В 5: При нажатии на клавишу START/STOP, печать не запустилась, что могло стать
причиной этого?
Ответ 5: Пожалуйста, проверьте не отражается ли какая-либо информация о ошибках
на экране.
Если на экране высветилась подсказка No P aper (Нет бумаги) или P aper Error (Ошибка
бумаги), то произведите действия в соответствии с вышеперечисленными указаниями.
- 109-
--- стр. 327 ---
ф
ВНИМАНИЕ
He очищайте основной блок и принадлежности электрокардиографа
абразивными материалами, а также старайтесь не нанести царапин на электродах.
13.1.3. Очистка печатающ ей головки принтера
Очистка головки принтера;
1. Откройте корпус принтера и удалите бумагу.
2. Аккуратно протрите печатающую головку чистой мягкой тканью, смоченной в 75%
растворе спирта.
Въевшиеся пятна сначала замочите в спирте, а затем вытрите чистой мягкой тканью.
3. Дайте печатающей головке высохнуть на воздухе, установите бумагу и закройте корпус
принтера.
ВНИМАНИЕ
Во время очистки не допускайте протекания детергента внутрь основного блока.
Ни при каких обстоятельствах не погружайте ни блок, ни кабель пациента в
жидкость.
S 4 e r - - J L - № В1Г “ ' Ч . i . ' Г
13.2. Дезинфекция
в ежедневной дезинфекцию основного прибора нет необходимости, её необходимо
проводить только в операционной. В этом случае, воспользуйтесь правилами,
установленными в вашем медицинском учреждении.
Примечание:
1. Не используйте следующие методы дезинфекции; высокие температуры, высокое
давление, ионизирующее излучение.
2. Не используйте хлор содержащие дезинфицирующие средства, такие как хлорид,
гипохлорид натрия и т.п.
13.3. Уход И Техническое обслуживание
ВНИМАНИЕ
Эксплуатируйте электрокардиограф, заряжайте аккумуляторную батарею и
храните ее только при температурах до 40°С (104°F). Высокие или низкие
температуры могут уменьшить срок службы батареи, повредить ее и снизить
эксплуатационные качества электрокардиографа в целом.
13.3.1. Зарядка и замена аккумуляторной батареи
1) Определение заряда
Текущий заряд аккумуляторной батареи может быть определен по индикатору заряда,
расположенному в правом верхнем углу ЖК-дисплея.
- 112-
--- стр. 328 ---
: Батарея полностью заряжена
L S J; Заряд батареи неполный, на ЖК дисплее также будет размещена подсказка “ВАТ
WEAK” Следует принять во внимание возможность перезарядки батареи.
1 ^ 3 : Батарея разряжена, на ЖКдисплее также будет размещена подсказка “ВАТ WEAK”.
Следует немедленно зарядить аккумуляторную батарею.
2) Зарядка батареи
Наряду со встроенной перезаряжаемой литий-ионной батареей, 6-канальный
электрокардиограф снабжен цепью управления зарядкой аккумулятора. При подключении
прибора к электросети батарея заряжается автоматически. При этом загорится светодиодный
индикатор заряда батареи и светодиодный индикатор подключения к электросети
(~). Во время перезарядки в правом верхнем углу ЖК-дисплея будет мигать индикатор
заряда (I— I) Когда батарея зарядится, индикатор перестанет мигать, и светодиодный
индикатор заряда батареи (-> Д ■ ) погаснет.
По причине расходования заряда батареи во время хранения и транспортировки, заряд будет
неполным к моменту первого использования, и может потребоваться предварительная
зарядка аккумуляторной батареи.
I 'i f r j W H |1||ГГ'|| I nlliiirfi Г'<| 4|,j I | | , PJffi Ijtila Ii'i 1Ц <>| > | 1 * Н i И I n l I^IWi .'V ■ •
ОСТОРОЖНО
Многократная неполная зарядка аккумуляторной батареи повредит батарею и
уменьшит срок ее службы.S . _ _ v L T . - ; ' . г - р . ; - . г л- • . . • : - . ■ • '
3) Замена Батареи
По истечении срока эффективной службы батареи, а также при обнаружении неприятного
запаха или протечки, обратитесь к производителю или местному дистрибьютору для замены
батареи.
ВНИМАНИЕ
Вскрытие отсека аккумуляторной батареи и ее замена могут производиться
только квалифицированными специалистами, уполномоченными фирмой-
производителем. Для замены отработанной батареи следует использовать
батарею той же модели с идентичными характеристиками (при
необходимости поставляется фирмой-производителем).
2. О П А С Н О С Т Ь ВЗРЫ ВА. При установке аккумуляторной батареи
соблюдайте полярность (не меняйте местами плюс и минус).
3. Перед тем как убрать электрокардиограф на длительное хранение, выньте
батарею.
^ ^ ^ Д л я ^ т ^ е д а ^ ^ а щ е н и ^ ^ а з ^ я д ^ а р я ж а й т ^ ^ б а т а ^ е ю ^ т ^
-1 1 3 -
--- стр. 329 ---
полгода, если она хранится отдельно и не используется длительное время.
5. По истечению срока службы аккумуляторной батареи утилизируйте ее в
^ ^ ^ ^ о о ^ е т ^ 1 ъ и и ^ т £ е б о в а н и я ш ^ м е ^ ю ^ ^ а к о н ^ ^
ОСТОРОЖНО
Задумайтесь о замене батареи, если по осуществлению её полной зарядки после
распечатки нескольких ЭКГ вновь требуется перезарядка.
13.3.2. Бумага для термопринтера
П рим ечание: Следует использовать только оригинальную бумагу, поставляемую
производителем прибора. Использование другой бумаги может привести к
снижению срока службы печатающей головки термопринтера. Изношенная
печатающая головка может значительно ухудшить читаемость
распечатанных сигналов ЭКГ, заблокировать протяжку бумаги в принтере и
т.д.
Требования к хранению термобумаги:
♦ Бумага для термопринтера должна храниться в сухом, темном и прохладном месте. Не
допускается воздействие на бумагу высокой температуры, влажности и прямого
солнечного света.
♦ Не оставляйте бумагу под люминесцентными лампами на длительное время.
♦ Убедитесь в том, что в рабочем помещении нет поливинилхлорида или других
химических веществ, способных вызвать изменение цвета термобумаги.
♦ Не кладите распечатанные листы термобумаги друг на друга на долгое время, так как в
этом случае распечатанная ЭКГ может отпечататься на другом листе.
13.3.3. Визуальны й осмотр
Ежедневно выполняйте визуальный осмотр всего оборудования и периферийньк устройств.
Если вы заметите какие либо элементы, нуждающиеся в ремонте, обратитесь к
квалифицированному инженеру.
♦ Проверьте корпус и экран на отсутствие трещин или других повреждений
♦ Регулярно проверяйте все вилки, шнуры, кабели и разъемы на отсутствие износа и
других повреждений
♦ Убедитесь, что все провода и разъемы надежно подключены
♦ Проверьте клавиши и прочие органы управления на предмет нормального
функционирования.
-114-
--- стр. 330 ---
13.3.4. Техническое обслуживание основного блока, кабеля пациента и
электродов
ОСТОРОЖНО
Помимо требований по обслуживанию, приведенных в данном руководстве,
соблюдайте местные правила для медицинских учреждений по обслуживанию и
измерениям.
Описанные ниже проверки безопасности следует проводить не реже чем один раз в 12
месяцев. Такие проверки должны выполняться только квалифицированным специалистом,
который имеет соответствующую подготовку, знания и практический опыт для проведения
таких проверок.
а) Осмотрите прибор и дополнительные принадлежности на предмет механических и
функциональных повреждений,
б) Проверьте читаемость предупреждающих наклеек по безопасности.
в) Проверьте предохранитель на предмет соответствия его номинала значениям
напряжения и тока разрыва.
г) Проверьте, должным ли образом функционирует прибор (для проверки смотрите
описание в руководстве пользователя).
д) Измерьте сопротивление защитного контакта заземления в соответствии со стандартом
IEC 601-1/1988 (измеренное значение не должно превыщать 0.1 Ом).
е) Измерьте токи утечки в соответствии со стандартом IEC 601-1/1988 (измеренное
значение не должно превыщать NC 500 мкА, SFC 1000 мкА).
ж) Измерьте значение тока утечки пациента в соответствии со стандартом IEC 601-1/1988
(измеренное значение не должно превышать 10 мкА (CF)).
з) Измерьте значение тока утечки пациента в условиях единичного отказа с напряжением
электросети на контактирующей части в соответствии со стандартом 1ЕС 601-1/1988
(измеренное значение не должно превышать 50 мкА (CF)).
Ток утечки ни при каких обстоятельствах не должен превышать предельное значение. Все
полученные данные должны быть записаны в журнал прибора. Если прибор не работает
должным образом, или не прошел какую-либо из вышеперечисленных проверок, следует
выполнить его ремонт.
ВНИМАНИЕ
Небрежность персонала больницы, которому поручено использование
элек'фокардиографа и обеспечение регулярного технического ухода за ним,
может привести к преждевременному отказу в работе прибора и к возможным
^ ^ г 2 0 з а \ ^ л я ^ д о £ о в ь ^ 1 а ц и е ш ^ ^ м т е £ с о н а л а ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^
1) Основной блок
♦ Избегайте воздействия на прибор высокой температуры, влажности, прямых солнечных
лучей, пыли и т.д.
♦ После использования надевайте на прибор пылезащитный чехол. При транспортировке
прибора не допускайте сильной тряски прибора.
-115-
--- стр. 331 ---
♦ Не допускайте попадания какой-либо жидкости вовнутрь корпуса прибора, так как это
отрицательно повлияет на безопасность и функционирование электрокардиографа.
2) Кабель пациента
♦ Следует регулярно проверять состояние и целостность кабеля пациента, включая
основной кабель и провода отведений. Убедитесь в том, что кабель проводит сигнал.
♦ Не тяните и не скручивайте кабель пациента с чрезмерной силой во время
использования. При подключении или отключении кабеля пациента следует взяться за
разъемы, а не за кабель.
♦ Расположите кабель пациента так, чтобы избежать перекручивания, образования узлов
или перегибов под малым углом.
♦ Храните провода отведений намотанными на большую катушку. Это позволит
предотвратить падение людей из-за лежащих кабелей,
♦ При обнаружении повреждения или износа кабеля пациента следует немедленно
заменить его на новый.
3) Многоразовые электроды
♦ Электроды следует очищать после каждого использования, следя за тем, чтобы на них
не оставались остатки геля.
♦ Не допускайте воздействия прямых солнечных лучей и высокой температуры на
присоски грудных электродов.
♦ После продолжительного использования поверхность электродов окисляется из-за
эрозии и других причин. В этом случае следует заменить электроды, это позволит
снова регистрировать высококачественную ЭКГ.
ОСТОРОЖНО
По истечении срока службы данный прибор и его принадлежности должны
утилизироваться в соответствии с местным законодательством. Или же они
могут быть возвращены дилеру или производителю для дальнейшей утилизации.
Шестиканальный электрокардиограф и аксессуары можно приобрести, связавшись с
производителем или местным дистрибьютором,
13.4.Контактная информация
Если у вас имеются вопросы по обслуживанию, техническим характеристикам и
неисправностям устройства, свяжитесь с вашим дистрибьютором.________________________
Также, вы можете послать электронное письмо в сервисную службу компании DIXION на
адрес: Info(S)dLxion.ruD \\\o n
127422, Россия, Москва,
Тимирязевская ул., д.1-1
Телефоны: +7(495) 780-0793, 921-4495;
________________________________E-mail: info@dixion.ru ______________________________
-116-
--- стр. 332 ---
Информация для заказа
Н а и м е н о в а н и е
О б о з н а ч е н и
е
п р о и з в о д и т е л ь
К о л и ч е с т в о
н а и с п о л н е н и е , ш т .
А ' В ’ С D
Электрокардиофаф Э К Г -10-01 К Ф И П .944110.001 ООО Диксион, Россия 1 - - -
Электрокардиограф Э К Г -10-03 КФ И П .944110.003 ООО Диксион, Россия - 1 - -
Электрокардиограф Э К Г -10-06 КФ И П .944110.006 ООО Диксион, Россия - - 1 -
Электрокардиограф Э К Г -10-12 КФ И П .944110.012 ООО Диксион, Россия - - - 1
Кабель пациента - По спецификации
предприятия-изготовителя’ ‘ 1 1 1 1
Кабель питания - По спецификации
предприятия-изготовителя*'’ 1 1 1 1
Набор электродов коиечиостных - По спецификации
предприятия-изготовителя* 4 4 4 4
Набор электродов грудных По специф иками
предприятия-изготовителя*''’ ** 6 6 6 6
Ролик рулона бумаги По спецификации
предприятия-изготовителя” 1 1 1 1
Комплект предохранителей Т125 м А > а 5 0 В ' По спецификации
предприятия-изготовителя” 2 2 2 2
Термобумага По спецификации
предприятия-изготовителя”
1
рулон
1
рулон
1
рулон
1
рулон
Кабель передачи данных По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 1 1
Кабель заземления
J - - . -
По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ 1 1 I 1
Кабель пациента с защитой _ 4 По спецификации
предприятия-изготовителя’ '^’ 1 1 1 1
Набор электродов детских грудных По спецификации
предприятия-изготовителя” ' ’ '" 6 6 6 6
Набор электродов детских
коиечиостных
По спецификации
предприятия-изготоветеля’ ’ '' 4 4 4 4
Набор электродов одноразовых JA По спецификации
предприятия-изготовителя’ ''’ ’ '^ 50 50 50 50
Профаммное обеспечение для
интерпретации ЭКГ
- По спецификации
предприятия-изготовителя’ ’ - - I 1
Руководство по эксплуатации РЭ ООО Диксион, Россия 1 1 I I
Паспорт ПС ООО Диксион. Россия 1 1 1 1
А - КФ И П .944110.001; В - КФ И П .944110,003; С - К Ф И П .944110.003; D - КФ И П .944110.012.
' Допускается применение других электродов, разрешенных для применения в Российской Федерации.
^ Допускается применение плавких предохранителей другого типа с гем же номинальным током.
’ Допускается применение другого типа рулонной термобумаги с диаметром центральной оси 16 мм.
* Количество согласуется с Заказчиком
’ -«Dixion GmbH», Германия
‘ -«Fiab S.p.A», Италия
’ -«Edan Instruments Inc.», КНР
*- ЗАО «Имтех», Россия
’ -«Pirrone&Co.S.p.A», Италия
ЗАО «Регистрон», Россия
ЗАО «Инструмент», Россия
«Scimacl GmbH», Австрия
Электрокардиограф ЭКГ-10-06 и дополнительные принадлежности можно заказать,
связавшись с производителем или местным представителем компании.
Производитель: ДИКСИОН
Адрес: 127422, Москва, Тимирязевская ул., д1 корп.2
Телефон/Факс: +7-495-780-0793, +7-495-101-4495
-117-
--- стр. 333 ---
П Р И Л О Ж Н Н И Е 1. Технические характеристики
А1.1 Требования по безопасности
С о о тв е тс тв у е т ста н д а р там ;
1 E C /E N 6 0 6 0 1 - 1 + А 1 + А 2 , IE C /E N 6 0 6 0 1 - 1 -2 + А 1 , IE C /E N
6 0 6 0 1 -2 -2 5 , A N S I / A A M I Е С 1 1, IE C /E N 6 0 6 0 1 -2 -5 1
Т и п защ и ты о т по р а ж ен и я
э л е ктр и ч е с ки м то ко м : К л а с с I с в н у тр е н н и м и с то ч н и ко м п и тан и я
С те п е н ь за щ и ты о т по р а ж ен и я
э л е ктр и ч е с ки м то ко м : Т и п защ и ты C F , с за щ и то й о т разряда деф ибриллятора
С те п е н ь за щ и ты о т п о п а д ан и я
влаги:
О б ы ч н о е о б о р уд о в ан и е (З а кр ы то е о б о р уд о в ан ие без защ иты o i
п о п а д ан и я в лаги )
М ето д ы
д е зи н ф е кц и и /с те р и л и за ц и и :С м . р уко в о д ств о пользователя
С те п е н ь б е зо п асн о сти п р и м е н е н и я
в п р и с у тс тв и и
л е гко в о с п л а м е н я ю щ е го с я газа:
О б о р у д о в а н и е не п о д х о д и т для п р и м е н е н и я в п р и сутств ии
л е гко в о с п л а м е н я ю щ е го с я газа
Р е ж и м работы : Н еп р ер ы в н о е ф у н кц и о н и р о в а н и е
Э л е ктр о м а гн и тн а я сов м естим ость ; Г р у п п а 1, К л асс А
Т о к у те ч ки
пац и ен та;
N C < 1 0 ц А ( А С ) / < 1 0 ц А ( D C )
S F C < 5 0 ц А ( А С ) / < 5 0 ц А ( D C )
Д о п о л н и тел ь н ы йN C < 1 0 ц А ( А С ) / < 1 0 ц А ( D C )
ТОК чере_
п ац и ен та; S F C < 5 0 ц А ( А С ) / < 5 0 ц А ( D C )
А1.2 Условия окружающ ей среды
Т р а н с п о р ти р о в к а и х р ан е н и е Э кс п л у а та ц и я
Т ем п е р а ту р а : -2 0 ° С (-4 ° Р ) ~ + 5 5 “С ( + 1 3 1°Р)+ 5 °С (+ 4 1 ° Р ) ~ + 4 0 ° С (+ 1 0 4 ° Р )
О тн о си тел ь н ая
влаж ность:
2 5 % ~ 9 3 % без обр азования
ко н д е н с а та
2 5 % ~ 8 0 % без образования ко н д ен сата
А тм о с ф е р н о е давление: 7 0 0 г П а ~ 1 0 6 0 гП а 8 6 0 г П а -Ю б О г П а
- 118-
--- стр. 334 ---
А1.3 Размеры и вес
Размеры 3 1 0 м м > « 3 2 2 м м х 1 0 1 м м (1 2 .2 д ю й м о в х 1 2 .7 д ю й м о в х З .9 8 д ю й м а )
В ес П р и м е р н о 2 .6 к г (5 .7 ф ун то в )
-
(Б ез батар еи и т е р м о б у м а ги )
Д и с п л е й
■
5.7 дюймов STN с разрешением 320x240 точек
А1.4 Характеристики источника питания
П и т а н и е о т сети:
Р абочее н а п р я ж е н и е = 1 0 0 V -2 4 0 V ~
Рабочая часто та т о к а = 5 0 H z /6 0 H z
В хо д н ая м о щ н о сть = 7 0 V А
П и т а н и е о т в стр о е н н о {
л и т и й -и о н н о й батареи:
н о м и н ал ь н о е н а п р я ж е н и е = 1 4 .8 V
н ом ин ал ь н ая ем ко с ть = 2 2 0 0 m A h
П р и п о л н о сть ю за р я ж е н н о й батарее э л ектр о кар д и о гр аф м о ж е т
пр о р аб о тать в но р м ал ьн ы х усл о в и я х о ко л о 6 часов; непреры вно
п ечатать в те ч е н и е 2 часов в р у ч н о м р е ж и м е или распечатать около
2 8 0 э л е кт р о ка р д и о гр а м м 3 x 4 + l R в а в т о м а т и ч е с к о м р е ж и м е .
Р е ж и м заряд ки : П о с то я н н ы й т о к /н а п р я ж е н и е
Т о к зар яд ки (с т а н д а р тн ы й ) = 0 .2 8 C s A (6 0 0 m A )
Н а п р я ж е н и е зар я д ки (с т а н д а р тн о е ) = (1 6 .8 - 0 .1 V )
Н е о б х о д и м о е время зар яд ки : 5 часов
Ч и с л о ц и кл о в заряда/разр яда > 3 0 0 раз
П о т р е б л я е м а я
мощность 7 0 V A ( m a x )
П р ед о хр ан и тел ь : T 1 A L 2 5 0 V P 0 5 x 2 0
-119-
--- стр. 335 ---
А1.5 Эксплуатационные характеристики
П е ч а т ь
П р и н те р : Т о ч е ч н о -м а тр и ч н ы й те р м о п р и н те р
П л о тн о с ть п ечати
8 т о ч е к на мм / 2 0 0 т о ч е к на д ю й м (ось а м п л и ту д )
4 0 т о ч е к на мм / 1000 т о ч е к на д ю й м (ось врем ени, при CKopocTF
б у м а ги 25 м м /с )
Т е р м о б у м а га : Ф ал ьц о в ан н ая те р м о б у м а га : I Ю м м х 1 4 0 м м х 1 4 4 с т р а н и ц ы
Э ф ф екти в ная ш и р и н а : 104м м
С ко р о с ть б у м а ги :
5 м м /с, 6 .2 5 м м /с , 10 м м /с , 12.5 м м /с , 25 м м /с , 50 м м /с
( ± 3 % )
Т о ч н о с ть : ± 5 % (ось х ), ± 5 % (о с ь у )
Р а с п о з н а в а н и е с е р д ц е б и е н и я
М е то д : П и к -п и к
Д и а п а зо н : 3 0 ударов в м и н у т у - 3 0 0 ударов в м и н у ту
Т о ч н о с ть : ±1 уд а р в м и н у т у
Б л о к Э К Г
О тв ед ени я: 12 с та н д а р тн ы х о твед ени й
Р е ж и м по л уч ен и я д анны х:О д н о в р е м е н н о с 12 о твед ен и й
А н а л о го -ц и ф р о в о е
разр еш ени е: 2 4 б и та
П о с то я н н а я врем ени: > 3 .2 с
Ч а с то тн а я х а р а кте р и с ти ка :0 .0 5 Г ц ~ 1 5 0 Г ц (-З д Б )
У с и л е н и е : 2 .5 ,5 , 10, 2 0 , 1 0 /5 , A G C (м м /м В )
В х о д н о й и м п ен д ан с: > 5 0 М ^ ^ (1 0 Г ц )
В х о д н о й то к: < 0 .0 1 м к А
Д и а п а з о н входны х
н а п р я ж е н и й : <±:5 м В (п и к -п и к )
К а л и б р о в о ч н о е н а п р я ж е н и е1 м В ± 2 %
- 120-
--- стр. 336 ---
Н а п р я ж е н и е см ещ ен и я
п о с т о я н н о го то ка : ± 6 0 0 м В
Ш у м : < 1 2 .5 м к В (п и к -п и к )
М е ж ка н а л ь н ы е навод ки: < 0 .5 м м
Ф ильтры :
Ф и л ь тр п е р е м е н н о го то ка : В кл /В ы к л
Ф и л ь тр Д П Ф : 0 .0 5 Гц/О . 15 Г ц /0 .2 5 Г ц /0 .3 2 Г ц /0 .5 Г ц /0 .6 7 Г ц
Ф и л ь тр м ы ш ечн ы х с о кр а щ е н и й : 25 Г ц /3 5 Г ц /4 5 Г ц /В ы кл
Ф и л ь тр н и ж н и х частот: 150 Г ц /1 0 0 Г ц /7 5 Г ц
К о э ф ф и ц и е н т ослаблени>
си н ф азн о го с и гн а л а , C M R R
> 1 1 5 д Б
Ч а с то та д и с кр е ти за ц и и1 0 0 0 Г ц
О б н а р у ж е н и е к а р д и о с т и м у л я т о р а
А м п л и т у д а о т ± 2 до ± 7 0 0 м В
Ш и р и н а о т 0.1 д о 2 .0 мс
Ч а с то т а зам еров 10 ,0 0 0 /с е к /к а н а л
В н е ш н и й в х о д /в ы х о д (о п ц и о н а л ь н о )
В х о д > 1 0 0 к О м ; Ч ув ств ител ьн о сть Ю м м /В ± 5 % ;
О д н о с то р о н н и й
В ы хо д < 1 0 0 iQ ; к О м ; Ч ув ств и тел ь н о сть Ю м м /В ± 5 % ;
О д н о с то р о н н и й
ПРИМЕЧАНИЕ:
^ 1 . Тестируйте точность воспроизведение сигнала в соответствии с методами,
описанными в пункте 4.2.7.2 стандарта ANSI/AAMI ЕС11:1991/(R) 2001,
результат должен соответствовать с пунктом 3.2.7.2 в стандарте ANSI/AAM1
EC11:1991/(R) 2001.
2. Суммарная системная ошибка (Overall System Error) тестируется методом,
описанным в стандарте AAMI ECU 3.2.7.1. Суммарная системная ошибка не
должна превышать ±5%.
3. Частотная характеристика тестируется методом, описанным в стандарте AAMI
ECU 3.2.7.2, методы А и D.
- 1 2 1 -
--- стр. 337 ---
Аппендикс 2 Электромагнитная совместимость
Руководство и заявление производителя — электромагнитные излучения для всех
___________________________СИСТЕМ и ОБОРУДОВАНИЯ__________________________
Р у к о в о д с т в о и з а я в л е н и е п р о и з в о д и т е л я - э л е к т р о м а г н и т н о е и з л у ч е н и е
Д а н н ы й э л е ктр о кар д и о гр аф Э К Г - 1 0 - 0 6 п р ед н азн ач ен для использования в о п и с а н н ы х ниже
усл о в и ях э л е к т р о м а гн и т н о го поля. В лад ел ец и о п ер ато р п р и б о р а д о л ж н ы бы ть уверены в то м , что
он э кс п л у а ти р у е тс я в т а к и х усл о в и ях.
Т е с т и р о в а н и е
и з л у ч е н и я
Р ади очасто тны е
изл учения
C IR S P R 1 1
Р ади очасто тны е
изл учения
C IR S P R 11
Г а р м о н и ч е с ки е
изл учен и я 1ЕС
6 1 0 0 0 -3 -2
К о л е б а н и я
н а п р я ж е н и я /
ф л и ккерн ы е
изл учени я 1ЕС
6 1 0 0 0 -3 -3
К л а с с и ф и к а ц и я
Г р у п п а
К л а с с А
К л а с с А
С о о тв е тс т в у е т
Э л е к т р о м а г н и т н о е п о л е , и з л у ч а е м о е
э л е к т р о к а р д и о гр а ф о м
Э л е ктр о ка р д и о гр а ф Э К Г - 1 0 - 0 6 испол ьзует
р а д и о ч а с то т н у ю э н е р ги ю то л ь ко для в н утр е н н ей работы .
С о зд ав аем о е им и зл у ч е н и е очень мало и не м о ж е т быть
п р и ч и н о й п о м е х для р а с п о л о ж е н н о го рядом эл е ктр о н н о го
о б о р уд о в ан ия.
Э л е ктр о ка р д и о гр а ф Э К Г - 1 0 - 0 6 п р и го д е н для
использования в л ю б ы х п о м е щ е н и я х , кр о м е ж и л ы х и те х , в
ко то р ы х эл е ктр о п р о в о д ка п о д кл ю ч е н а неп о ср ед ств ен н о к
о б щ е й э л ектр о сети н и з к о го н а п р я ж е н и я , испол ьзуем о й для
по д ачи э л е ктр о э н е р ги и к бы товы м п рибор ам
- 122-