Аппарат для исследования функции внешнего дыхания MasterScreen с принадлежностями — инструкция и характеристики
Открытые закупки, где изделие проходит ТЗ
Сейчас открытых закупок, где изделие полностью проходит ТЗ, нет; список обновляется каждый день.
Построчная сверка ТЗ с характеристиками этого изделия и все закупки под ваши товары — в кабинете, 7 дней бесплатно.
Попробовать бесплатно
Текст инструкции: технические характеристики
--- стр. 17 --- Линейка приборов МастерСкрин [MasterScreen] Компания Егер [Jaeger] начала промышленное производство аппаратуры для исследования функции внешнего дыхания (ФВД) в 1962 году. Первые высокоточные компьютеризированные версии аппаратуры с возможностью обработки данных в режиме реального времени были выпущены на рынок в конце 1960-ых годов. Система МастерСкрин [MasterScreen] представляет собой комбинацию богатого опыта компании в производстве аппаратуры для функциональной диагностики и современного пользовательского интерфейса Windows ХР от Microsoft. Новаторская модульная концепция аппаратуры позволяет использовать ее в диагностических, лечебных и научно-исследовательских целях в учреждениях и организациях любого масштаба от частной клиники до крупной больницы. Модульный принцип построения аппаратуры полностью отвечает всем современным требованиям диагностики ФВД. Все аппараты линейки MasterScreen базируются на современном и мощном персональном компьютере, обладающем высокой скоростью обработки и высокой ёмкостью хранения данных, цветном дисплее с высокой разрешающей способностью и цветном принтере. Тщательно продуманные и хорошо зарекомендовавшие себя возможности приборов линейки MasterScreen по организации локальной сети позволяют объединить различную аппаратуру Jaeger, а также наиболее распространенные модели аппаратуры других производителей, в единую сеть с гибкими возможностями по обмену данных и единой базой данных. Все приборы линейки Jaeger полностью соответствуют стандартам ERS (Европейское Респираторное Общество [European Respiratory Society]) и ATS (Американское Торакальное Общество [American Thoracic Society]). Высокая конфиденциальность данных пациента обеспечивается применением стандартов SEV (Швейцарские Стандарты Безопасности [Swiss Safety Standards]). MasterScreen ■ Руководство пользователя v. 5.1 P.R 1 7 --- стр. 18 --- МастерСкрин Пневмо MasterScreen Pneumo Базовая версия прибора МастерСкрин Пневмо [MasterScreen Pneumo] позволяет определять большинство значимых с диагностической точки зрения параметров, как статических (РОвыд [ERV], ЖЕЛвд [VCIN], ЖЕЛвыд [VCEX], ...) так и динамических (ФЖЕЛ [FVC], 0ФВ1 [FEV1], МОС50 [MEF50], ...). МастерСкрин ЭКГ / ЭРГО MasterScreen EGG I ERGO Для проведения комплексных исследований Эрих Егер предлагает простое и удобное в использовании решение: МастерСкрин ЭКГ [Master Screen ECG], являющийся современной настольной системой регистрации и анализа ЭКГ. Комбинация настраиваемого программного обеспечения и мощного ПК предоставляет возможность проведения широкого диапазона кардиологических тестов. Аппарат МастерСкрин ЭРГО [Master Screen ERGO] позволяет проводить ЭКГ исследования также и под нагрузкой. Управление велоэргометром или бегущей дорожкой осуществляется непосредственно прибором. После длительного периода разработки и тестирования компания Jaeger предлагает совершенно новые возможности в диагностике ФВД - МастерСкрин ИОС [Master Screen lOS]. Сопротивление дыхательных путей, его периферийная и центральная составляющая могут быть определены быстро, надежно, независимо от степени кооперации пациента с помощью методики импульсной осциллометрии. МастерСкрин ИОС MasterScreen IOS MasterScreen'^- Руководство пользователя v. 5.1 P.R1 8 --- стр. 19 --- М астерСкрин Диф ф узия / М астерСкрин П Ф Т M asterScreen Diffusion I M asterScreen PFT Аппарат МастерСкрин Диффузия [MasterScreen Diffusion] является эффективным решением для проведения исследований диффузионной способности легких с помощью методики «одиночный вдох» [Single Breath]. В процессе измерения, за один измерительный цикл, определяются такие важные в диагностическом плане параметры как DCOSB и альвеолярный объем VA. Самым молодым представителем линейки приборов MasterScreen является аппарат МастерСкрин ПФТ [MasterScreen PFT], Помимо исследований диффузионной способности легких с помощью методики «одиночный вдох» данный прибор позволяет определять статические и динамические параметры ФВД с помощью классической методики «Не - возвратное дыхание» [Не - Rebreathing]. М астерСкрин Боди M asterScreen Body Использование аппарата МастерСкрин Боди [MasterScreen Body] делает возможным проведение всесторонней диагностики ФВД и определения всех значимых параметров. Комбинация прибора с опцией для проведения диффузионных исследований превращает данный прибор в полнофункциональную лабораторию для проведения дифференциальных исследований ФВД и определения всех возможных параметров и величин, использующихся в настоящее время. MasterScreen^• Руководство пользователя v. 5.1 P.R 19 --- стр. 20 --- M asterS creen P n e u m o MasterScreen Pneumo позволяет определять большинство значимых с диагностической точки зрения статических и динамических параметров ФВД. Определяются параметры спокойной (РОвыд [ERV], ЖЕЛвд IVCIN], ЖЕЛвыд [VCEX]) и форсированной (ФЖЕЛ [FVC], 0ФВ1 [FEV1], МОС50 [MEF50]) спирометрии, а также максимальной вентиляции легких. Использование дополнительной опции «Бронхиальный Тест» [Bronchial Response Test] превращает данный прибор в универсальный аппарат для контроля, документирования и оценки бронхоспазмолитических и бронхопровокационных тестов. Стандартная конфигурация Дополнительные опции □ Персональный компью тер □ Модуль риноманометрии □ Ц ветной принтер □ М одуль бодиплетизмограф ии □ "17 цветной монитор □ Модуль диффузионных исследований «одиночный □ М анипулятор мышь вдох» [S B ] □ О перационная система W indows ХР а Модуль FRC-He «возвратное дыхание» [FRC-RB] Professional □ Модуль диффузионных исследований «возвратное □ Стандартные программы измерений: дыхание» [R B ] • Спокойная спирометрия [Slow □ М одуль измерения бронхиального сопротивления Spirom etry] методом прерывания потока [R Occlusion] ■ Ф орсированная спирометрия «П оток-□ М одуль измерения эластичности легочной ткани О бъем» [Forced Spirom etry Flow /Volum e] (комплайенс) [Com pliance] ■ М аксимальная вентиляция легких □ М одуль определения силы дыхательной [M axim um Voluntary Ventilation] мускулатуры [P i, Ре m ax, Р0 .1 , Р 0 .1 002] □ Анимационная программа □ М одуль импульсной осциллометрии [IO S ] □ База данных LAB □ Модуль капнограф ии □ П а ке т настройки и генерации протоколов□ Модуль ЭКГ □ Программа «Бронхиальный Тест» □ Программа оценки спокойного дыхания [T idal Breathing Analysis] □ Детский модуль Сопротивление/Комплайенс [Baby Resistance/Com pliance] □ Д етский модуль бодиплетизмограф ии Дополнительные программные опции Дополнительные аппаратные опции □ Сетевая база данных □ П оддерж ка локальной сети □ Экспорт статистики □ Пользовательские системы должных величин □ Ввод данных в реж име OFF-LINE □ П ередача данных в реж име O N -LIN E □ П рограмма управления записями пациентов □ П одклю чение к внутрибольничной сети □ Сервер INTERNET ^ База данных 2 0 MasterScreen ’ Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 21 --- M a ste rS cre e n E C G / M a ste rS cre e n ERG O гтггт T""' 1 .4 -.4 -U 44-4'J-i-U j' MasterScreen ECG позволяет регистрировать ЭКГ в спокойном состоянии, MasterScreen ERGO изначально позволяет регистрировать также Стресс-ЭКГ (или ЭКГ под нагрузкой). В процессе измерения на дисплее отображаются данные по раздельным каналам (от 1 до 12 каналов). По окончании измерения все необходимые данные отображаются в виде удобных графиков. В стандартный пакет программного обеспечения включен модуль интерпретации Стандартная конфигурация □ Персональный компью тер □ Цветной принтер □ ”1 7 цветной монитор □ М анипулятор мышь а О перационная система W indow s ХР Professional □ Блок коммутации ЭКГ электродов □ Стандартные программы изм ерений: ■ Спокойная ЭКГ [Resting ECG] • Стресс-ЭКГ [Stress ECG] (для M asterScreen ERGO) □ База данных LAB □ П акет настройки и генерации протоколов Дополнительные опции □ Изолирую щ ий трансформатор □ Кабель пациента с 12-ю отведениями □ Комплект вакуумных электродов □ Система вакуумного крепления электродов, управляемая с П К □ П ередвиж ная тележ ка для м онтаж а прибора, трансф орматора, П К , м онитора, принтера □ Модуль управления эргометром (велоэргометр, бегущ ая дорож ка, ш аговый эргометр «лестница»), вклю чен в стандартную поставку M asterScreen ERGO Дополнительные программные опции □ Сетевая база данных □ Экспорт статистики а Пользовательские системы должных величин □ Ввод данных в реж име OFF LIN E □ П ередача данных в реж им е O N -LIN E □ Программа управления записями пациентов □ Подклю чение к внутрибольничной сети □ Сервер INTERNET База данных Дополнительные аппаратные опции □ П оддерж ка локальной сети MasterScreen'^- Руководство пользователя v. 5.1P.R 2 1 --- стр. 32 --- Программная группа Утилиты [Utilities] содержит программы настройки и генерации протоколов, программы управления и обслуживания базы данных и другие программы, не требующиеся в проведении повседневных обследований. Для входа в данную программную группу необходимо ввести пароль: Enter oassword: Заводской пароль «ABCD» «UbMandecr V5.0.0 Ь М о т O p t i o n s P r o g t w n g r o u p s I R ep o ft D e sig n e r C o u n try Uilts S ettin g s E d it H o sp ita l In fo rm a tio n La n g u a g e iv < a k e r G en eratio n ero n cN a l lest P a ra m e te r Text E d ito r Q eie te D a ta b a seK eo rg an sau o n L A B C on figu ation Repat co n v e rsio n E d it w o rklo a d C o n tro l Edt la y o u ts lextEdtor m A sth m a M o n ito r$< D e vice S electio n A u to m atic H a rd w a re C o n figiration E rg o rn e te r se le ctio n ^ Ja e g e r C h eck JS cop e N ew C o n fig D isk a LABSetio Show co n fig u ra tio n •I X 0 2 C D 1 6 D 7 /1 0 /2 0 0 4 B:50:13AV MasterScreen^• Руководство пользователя v. 5.1P.R32 --- стр. 33 --- К а л и б р о в к а а п п а р а т у р ы Основы калибровки Для получения достоверных результатов спирометрического исследования следует проводить периодическую калибровку аппаратуры. Калибровку датчика пневмотахографа РТ36 следует проводить минимум один раз в день, а также после каждой смены датчика. Ввод / корректировка условий окружающей среды Перед началом работы на приборе MasterScreen необходимо ввести данные условий окружающей среды. Если Ваша система оснащена приставкой автоматического измерения условий окружающей среды [Ambient Unit] то соответствующие данные вводятся в прибор автоматически, в противном случае ввод данных необходимо произвести вручную. При использовании приставки автоматического измерения условий окружающей среды необходимые параметры (температура окружающего воздуха, относительная влажность, барометрическое давление) определяются встроенными в приставку датчиками. Для корректного измерения необходимо расположить приставку таким образом, чтобы избежать попадания на нее прямых солнечных лучей и относительную удаленность от нагревательной или охлаждающей аппаратуры. Так как по данным условий окружающей среды рассчитываются значимые поправочные коэффициенты, необходимо регулярно проверять достоверность введенных данных. Недостоверные или неточные значения условий окружающей среды могут привести к погрешностям в измерениях. MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1P.R 33 --- стр. 34 --- Для запуска подпрограммы ввода/корректировки условий окружающей среды перейдите в программную группу Калибровка [Calibrations]. Запустите подпрограмму нажатием на соответствующую пиктограмму Ввод/Корректировка Условий Окружающей Среды [Ambient Conditions]. A m b i e n t c o n d i t i o n s 2 8 . 0 9 2 0 0 4 1 0 5 1 : 0 2 2 8 0 9 , 2 0 0 4 1 0 5 1 : 2 0 T e n f i p e i e l u r a ^ ( X : ] R a n g e < 0 - 5 R e l h u m i d i V p i ] R a n g e < 0 - B e r o . p r e s s u r e 9 8 0 ^ I h P a ] R a n g e и ^ г Г " A i t i t u d e 3 0 0 3 0 02j М R a n g e < - 9 9 - 3 0 0 0 > R e a d n e m diu o u t 6 o m m p d i^ . Ручной ввод условий окружающей среды F 1 Для ввода условий окружающей среды нажмите клавишу F1. Введите актуальные данные в соответствующие поля. Для удаления предыдущих данных используйте клавишу BACKSPACE. Для перемещения между полями используйте клавишу TAB. □ Температура [Temperature], °С □ Относительная влажность [Rel. humidity], % □ Барометрическое давление [Ваго. pressure], гПа или мм ртутного столба (в зависимости от настроек) □ Высота над уровнем моря [Altitude], м F1 Ж Для сохранения введенных значений и выхода из подпрограммы нажмите клавишу F12. 34 MasterScreen • Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 41 --- Список текущих пациентов В программе предусмотрена возможность вывода списка текущих пациентов обследованных в течение дня. Нажмите соответствующую пиктограмму для вызова списка текущих пациентов [Current Directory]. J Patient dcm pgrdphjcs 5.50.0 P r o t r a m P a t i e n t P a t i e n t W s t o t y ? л н н в н я . catient Data La st N a m e F irst N a m e Id e n tificatio r W eb er H a n s N31124010. S03e,ae.trldi B 0 2 8 1 D 3 8 ^ I^ B te r, H are Ju erg en " P 1 2 0 5 5 2 „ ""w eber, С агГа F S R S 3 1 1 2 6 1 , 1 УУЙж ГнагК М Э 1 1 2 4 4 D iU L 2 8/10/1938 12/05/1^ Э 1/12/1Ж 1 3 1/12/1944 D ate of era3 1/12 /1 94 ') [D /M /Y ] A g e 5 9 (Y e a -s) se »• m a le fe m a le R e l. W eig h t1 2 8 [% ] H eig h t i 1 1 7 4 [cm ] N o rm a l W eight 74.0 [k g ] W e ig h t 95 [k g ] а И 1 3 1 .4 L B V ( [kg ] B S A 2.10 [m > ] rest directiJiy Date Tim e M ed. Splf ♦ ) 1 9/02 /1 99 7 1 6 ;5 4 :2 7 P MP ll X 1 9/02 /1 99 71 7 :0 9 ; 1 1 P MD 1 2 X Й 1 9/02 /1 99 71 7 ;1 1 :4 4 Р И V13 X 08/10 /1 99 40 0 ;0 0 :O O A M X it! 1 0/03 /1 99 91 6 :3 3 ;1 4 P M ♦ i 1 1 /0 3 /1 9 9 91 S :3 4 :3 8 P MR 1 * J 1 1/03 /1 99 91 5 :3 5 :2 9 P MP2 1 1/03 /1 99 91 5 :3 6 :2 0 P MP3 + 1 1/03 /1 99 91 3 :3 7 ;3 2 Р ИP4 + 2 8/01/20030 8 :4 6 :5 5 A '< X '* 2 8/01/20031 0 :0 8 :1 0 A M V 2 8/01/20031 6 :2 2 :1 3 P M X tH o w Body SB Com p ROcc FRC PO -1 ERGO E e s e t MasterScreen • Руководство пользователя v. 5.1P.R 41 u --- стр. 42 --- П р о гр а м м а и з м е р е н и я С п и р о м е т р и я / П о т о к -О б ъ е м Данная программа позволяет проводить исследования по методикам Спокойной Спирометрии SVC [Slow Vital Capacity] (ERV, VCIN, VGEX,...), Форсированной Спирометрии Поток-Объем [Force Spirometry Flow-Volume] (FVC, FEV1, FEF50,...), Манёвр Максимальной Вентиляции Легких [Maximum Voluntary Ventilation] (MW). Bee три методики могут быть выбраны и проведены независимо друг от друга. Определение параметров Спокойной Спирометрии ф VC Vital Capacity [Ж изненная Ёмкость Л егких (Ж Е Л )] ERV Expiratory Reserve Volum e [Резервны й Объём Выдоха (РО вы д)] 1 0 Inspiratory Capacity [Ёмкость Вдоха (Евд)] ф VT Tidal Volum e [Ды хательный Объем (Д О )] M V M inute Volum e [М инутны й Объём Дыхания (М О Д )] BF Breathing Frequency [Ч астота Дыхания (Ч Д )] 42 MasterScreen • Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 43 --- Спокойная спирометрия ■ Лw iy Запустите Программу измерения Спирометрия/Поток-Объем [Spirometry/Flow- Volume] из Основной Программной Группы [Main Group] нажатием на соответствующую пиктограмму. Для начала исследования нажмите на пиктограмму Спокойная Спирометрия или нажмите клавишу F2. Колонка программных пиктограмм Таблица параметров Spirom etry V 5.0.0 ^ogranl M easuring system [PFT ] I £ li2 - S p iro a ra m Ш Soil R estA s of sptometry. V c - f e j f r e n it] \ A y W A л : V leitlsj P i e dB e s t Ч В / Р1 V TO . Mo nI K S1 B F2 0 0 0 Й . 6 6 1 2 8 3H V 2 0 1 9 1 6 2 4 1 E R VI X 1 5 31 1 4 01 V C I N 5 . 0 0< 9 59 9 . 0V C E X 5 0 0 4 9 1 9 8 4 F E V 13 8 3F V C 4 . 7 9^ V 1 * M7 7 8 5If e v i x f F E F 2 5 7 . 9 6F E F 5 0 4 9 < F E F 7 5 2 . 0 6P E F 9 . 0 9M M E F3 . 9 9 F I V 1P I F Статусная строка Попросите пациента надеть носовой зажим и взять в рот загубник. Пациент должен начать спокойное дыхание через пневмотахограф. Приблизительно через 8 циклов спокойного дыхания в статусной строке появится сообщение: Активируйте измерение Спокойной Спирометрии РОвыд/Евд [Activate ERV/IC measurement] MasterScreen'^• Руководство пользователя v. 5.1P.R 43 --- стр. 44 --- F2 Для продолжения исследования повторно нажмите на пиктограмму Спокойная Спирометрия или нажмите клавишу F2. Дыхательный маневр РОвыд/Евд; 1. Из режима спокойного дыхания пациент должен медленно сделать максимальный выдох (ERV [РОвыд]). После выдоха пациент должен сделать медленный максимальный вдох (VCin [ЖЕЛвд]), затем медленный максимальный выдох (VCex [ЖЕЛвыд]). Пациенту должно потребоваться не более 30 секунд для выполнения всего манёвра. 2. Пациент должен перейти на спокойное дыхание. S p i r o m D t t y V b .0 .0 Erogran Settings M easuilno system tPFT] J E S p iro g ra m . Ж , Ж Pied Bex X(B/P V T C M 0 .7 9 IK 6 BF 20.00 1283 M V I2.43 20 19 иг*! ERV ).Я 1И Ч4.0 VCIN S .00 <95 « 0 VCEX 500 <31 98 4 FEV 1 3 83 FVC <79 •EV1»4 7785 FEVt*F FEF 25 796 FEF50 <3< FEF 75 206 REF 909 MMEF 399 F 1V 1 RIF Resiitsofspircmetry 44 MasterScreen • Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 45 --- О п р ед ел ение п а р а м е т р о в ф о р с и р о в а н н о й с п и р о м е т р и и VC Vital Capacity рКизненная Ёмкость Л егких (Ж Е Л )] FVC Forced Expiratory Vital Capacity [Ф орсированная Ж изненная Ёмкость Л егких (Ф Ж Е Л )] FEV 1 Forced Expiratory Volum e after 1 second [Объём Форсированного Выдоха за 1 секунду (0Ф В1)] FE V 1 % V C FEV1 in % of M axim al Vital Capacity [П роцентное соотнош ение 0ФВ1 к Ж ЕЛ м акс] PEF Peak Expiratory Flow (Peak Flow ) [П иковая Объёмная Скорость выдоха (H O C )] FEF25 (M EF75) Forced Expiratory Flow at 2 5 % of FVC [М гновенная Объёмная Скорость после выдоха 2 5 % Ф Ж ЕЛ (М О С 25)] FEF50 (M EF50) Forced Expiratory Flow at 5 0 % of FVC [М гновенная Объёмная Скорость после выдоха 5 0 % Ф Ж ЕЛ (М О С 50 )] FEF75 (M EF25) Forced Expiratory Flow at 7 5 % of FVC[М гновенная Объёмная Скорость после выдоха 7 5 % Ф Ж ЕЛ (М О С 75 )] M M EF M ean M axim al Expiratory Flow betw een 2 5 % and 7 5 % of FVC (FEF25-75) [Средняя Объёмная Скорость в интервале выдоха от 2 5 % до 7 5 % Ф Ж ЕЛ (С О С 25-75)] PIF Peak Inspiratory Flow [П иковая Объёмная Скорость вдоха] FEV6 Forced Expiratory Volum e after 6 seconds [Объём Форсированного Выдоха через 6 секунд (0Ф В6)] FEV1% FEV6 FEV1 In % FEV6 [П роцентное соотнош ение 0ФВ1 к 0ФВ6] MasterScreen • Руководство пользователя v. 5.1 P.R 45 --- стр. 46 --- Ф о р си р о в а н н а я с п и р о м е т р и я В данной методике происходит регистрация кривой поток-объём. Определяются все значимые диагностические параметры спокойного и форсированного вдоха и выдоха. F3 Для начала исследования нажмите на пиктограмму Форсированная Спирометрия или нажмите клавишу F3. Дыхательный маневр Форсированная спирометрия: 1. Пациент должен постараться максимально выдохнуть, затем сделать медленный максимальный вдох (VC [ЖЕЛвд]). Сразу после вдоха, без задержки дыхания, пациент должен попытаться сделать резкий (форсированный), максимально быстрый и полный выдох (FVC, FEV1, FEF50, ... [ФЖЕЛ, 0ФВ1, МОС50, ...]), затем вновь спокойно максимально вдохнуть (PIF). 2. Пациент должен перейти на спокойное дыхание. Spiromclry V5.0.0 B'ogram Jefflngs M easuring system [PFT l I ■ P r e |jg y jP O it|r f3 S p i r o g r a m ^ I « t lO iVduiTienlLl _ _ _ г • » б в Ш 1 2 -ш .. .M F l o w / v o l u m e Status Ш .1 * 1 » | [ ^ S S . P i e dS e t t Х ( В 7 РV TС « 2 0 ; • } 1 2 ( (B F2 0 0 02 5 6 61 2 8 3M V1 2 4 3 2 0 1 91 6 2 4 E R V1 3 41 5 3 1 1 4 0V C I NS 0 04 9 5 9 9 0V C E X$ 0 0 5 1 01 0 2 2 F E V 13 8 34 1 11 0 7 3F V C4 7 95 1 01 0 6 5■ E V U M3 0 4 71 0 3 4F E V U F8 0 4 7 F E F 2 57 9 6 9 4 31 1 8 5F E F 5 0 4 9 4 4 0 38 1 7F E F 7 5г 0 6 1 6 78 1 4P E F $ 0 91 2 6 81 3 9 SM M E F3 9 9 3 . 6 0 9 0 2 F I V 1 4 8 0P I F 8 8 0 M WП 6 в FEVl; *3rced « (B W « 0n . ...... Для расчета и вывода на экран результатов исследования нажмите на клавишу F7. Результаты лучшей попытки [Best] будут показаны в таблице справа вместе с должными величинами [Pred]. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Поскольку результат измерения кривой поток-объём в значительной мере зависит от степени кооперации пациента, необходимо совершить как минимум три воспроизводимых попытки. F1 Для сохранения результатов исследования и выхода из подпрограммы нажмите клавишу F12. MasterScreen'^• Руководство пользователя v. 5.1 P.R46 --- стр. 47 --- Для получения достоверных результатов исследования необходимо обратить внимание на следующие условия правильного проведения дыхательных манёвров; 1. Глубина выдоха и вдоха (параметры VCIN и FVC) должны быть приблизительно одинаковыми. 2. При форсированном выдохе должно быть приложено максимальное физическое усилие (ПОС должна достигаться в первой четверти ФЖЕЛ и быть больше МОС25%). 3. Форсированный выдох не должен прерываться кашлем. 4. Желательно, чтобы длительность форсированного выдоха была не менее 6 секунд у здоровых и 10 секунд у лиц с обструктивными нарушениями вентиляции. При несоблюдении условий проведения измерения часть параметров не будет рассчитана, или будет рассчитана с ошибками. Например, если длительность форсированного выдоха оказалась меньше одной секунды, то параметры FEV1, FEV2, FEV3 не будут рассчитаны. Если FVC значительно меньше VCin, то параметры FEF25 и, возможно, FEF50 также не будут рассчитаны, поскольку они, по умолчанию, рассчитываются относительно VCin. У с л о в и я к о р р е к т н о г о п р о в е д е н и я и с с л е д о в а н и я MasterScreen ~ Руководство пользователя v. 5.1 P.R 47 --- стр. 48 --- Основной целью использования анимационной программы является повышение степени кооперации с пациентом путем визуальной мотивации корректного выполнения дыхательного маневра. Как правило, применение анимационной программы имеет смысл при обследовании детей и пожилых людей. Ф о р си р о в а н н а я с п и р о м е т р и я с и с п о л ь з о в а н и е м а н и м а ц и о н н о й п р о гр а м м ы Ш F6 Для запуска/остановки анимационной подпрограммы щелкните левой клавишей манипулятора мышь на соответствующей пиктограмме или нажмите клавишу F6. Для выбора типа анимации щелкните правой клавишей манипулятора мышь на соответствующей пиктограмме V 1 A S Y S B a llo o n B o w lin g H o t A ir B a llo o n P o in te r In s tru m e n t F ly in g T o a s te r OI(to T u b e W o o d B a lt s 4 8 MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 53 --- С Т Е Н О З Интраторакальный стеноз: вдох, ка к правило, в пределах нормы. Выдох явно ненормален (FEV 1, М Е Р ). Н а граф ике характерное плато. Ф иксированный экстраторакальный стеноз; вдох и выдох явно н е в норме (M EF50, M IF 5 0 ). Деф ормация кривой зависит от вида стеноза и степени кооперации пациента. MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1P.R 53 --- стр. 54 --- Бронходилятационные пробы Если диагностируется обструкция дыхательного тракта вопрос об обратимости (излечимости) следует автоматически. И с с л е д о в а н и я P r e I P o s t Последовательность проведения исследования: 1. С пациентом проводится измерение поток-объём (базовое исследование Рге). Если параметры измерения указывают на обструкцию дыхательного тракта, проводится бронходилятация. Бронходилятационный тест выполняется посредством ингаляции медикамента известной концентрации. Медикамент (препарат) и доза вводятся в прибор перед началом следующего измерения. Измерение поток-объём после бронходилятации. Исследование Post. Эффект бронходилятации наглядно демонстрирует кривая измерения поток-объём. Вид части выдоха кривой изменяется и вместе с этим изменяются её параметры. Программа позволяет сравнивать в процентном соотношении «базисные» данные и данные после бронходилятации. Величина эффекта бронходилятации зависит от циркадного ритма пациента, диаметра его дыхательных путей, а также от дисциплинированности пациента в выполнении предписанной терапии. По утрам эффект бронходилятации чаще всего более выражен, чем по вечерам. 2. 3. 4. Е Х 8 « л f о Ш Щ к P o s t ' 'г - 'f ■ 1 2 3 4 5 6 V olum e [ 1 ] 54 MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1 P.R --- стр. 55 --- Бронхопровокационные тесты по действию являются прямо противоположными бронходилятационным. Различают неспецифические и специфические бронхопровокационные тесты. Неспецифический бронхопровокационный тест проверяет повышенную реакцию мускулатуры бронхов на химические и механические раздражители, такие как ацетилхолин, метахолин, карбахол, холодный воздух или гистамин. При специфическом бронхопровокационном тесте проверяется реакция мускулатуры бронхов на аллергены. Ингаляционный бронхопровокационный тест является положительным, если 0ФВ1 снижается на 20% по отношению к начальной величине. Проведение бронхопровокационных тестов предполагает наличие большого опыта. Проведение исследования: С пациентом проводится исследование поток-объём Рге. Полученные параметры являются опорными для дальнейших измерений поток-объём после провокации (Post). Проведите ингаляцию с выбранным Вами бронхопровокационным веществом. После необходимой экспозиции, выполните измерение поток-объём. Бронхопровокацию следует прекратить при снижении параметра 0ФВ1 на 15-20% по отношению к исходному. После проведенной бронхопровокации, с реакцией или без неё, следует обязательно провести бронходилятацию. Б р о н х о п р о в о к а ц и о н н ы е п р о б ы MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1 P.R 55 --- стр. 56 --- Вывод итогового протокола исследования После занесения пациента в базу данных и проведения какого-либо исследования существует возможность создания итогового протокола. Итоговый протокол исследования может быть: □ выведен на экран [Screen Report] □ выведен на печать [Printer Report] □ сохранен на жестком диске в форматах PDF или TIFF (опция) Вид и содержание протокола могут быть отредактированы при помощи программы Редактор Протоколов [Report Designer] в программной группе Утилиты [Utilities], Если требуется вывести протокол ранее проведенного исследования, необходимо активировать требуемого пациента и требуемое исследование с помощью программы База Данных Пациентов [Patient Data] из Основной Программной Группы [Main Group]. 56 MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 72 --- К о н т а к т н а я и н ф о р м а ц и я VIASYS Healthcare GmbH Leibnizstrasse 7 D-97204 Hoechberg Germany Телефон: +49 931 4972 0 Ф акс: +49 931 4972 423 www.viasvshealthcare.com E-M ail marketinqinfo.EU@viasvshc.com ЗАО «Медицинские Системы» Официальный представитель VIASYS Healthcare на территории Российской Федерации и СНГ Санкт-Петербург Кирочная, 41, 191015, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, РОССИЯ. Телефон: +7 812 3272686, +7 812 2751854, +7 495 7370937 Ф акс: +7 812 3272686, +7 812 2751854, +7 495 7370937 www.medsvstems.ru. www.iaeqer.ru. у ^ л л л л /.nicolet.ru E-M ail info@medsvstems.ru. info@iaeqer.ru. info@nicolet.ru Москва Волоколамское шоссе, 26, 119121, М ОСКВА, РОССИЯ. Телефон: +7 495 4909630, +7 495 4909578 Ф акс: +7 495 4909630, +7 495 4909578 www.medsvstems.ru. wvyw.iaeqer.ru. www.nicolet.ru E-M ail info@medsvstems.ru. info@iaeqer.ru. info@nicolet.ru Алматы Горная, 153, офис 203, АЛМ АТЫ , КАЗАХСТАН. Телефон: +7 3272 531837, +7 3272 531838 Ф акс: +7 3272 531837, +7 3272 531838 E-M ail kemalov@nursat.kz 72 MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 73 --- П р и л о ж е н и я В соответствии с правилами «ATS - Американское Торакальное Общество» измерение поток- объём должно быть выполнено в соответствии с определёнными критериями: • Выполнение, по крайней мере, 3-х измерений поток-объём • Два из них должны удовлетворять критериям воспроизводимости Критерии воспроизводимости: Величины параметров FVC [ФЖЕЛ] и FEV1 [0ФВ1] измерений должны отличаться не более чем на 5% или 150 мл • Время форсированного выдоха должно составлять 6 или более секунд • Наличие «плато» в конце форсированного выдоха Критерий «плато»: В течение последней секунды форсированного выдоха его объём должен изменяться не более чем на 30 мл. Исключением является продолжительность выдоха 15 секунд и более К р и т е р и и и з м е р е н и я в с о о т в е т с т в и и с п р о гр а м м о й «ATS» MasterScreen ■ Руководство пользователя v. 5.1P.R 73 --- стр. 74 --- Интерпретация не является диагнозом. Программа интерпретации служит лишь для оказания помощи в постановке диагноза. Принимая во внимание результаты дальнейших исследований, врач окончательно ставит диагноз. Критерии интерпретации: Форсированная спирометрия интерпретируется по следующим критериям: 1. Присутствует ограничение экспираторного потока? 2. Наблюдается рестриктивная форма кривой? 3. Наблюдается экспираторный стеноз? 4. Присутствуют нарушения в области периферийных дыхательных путей? Присутствует ограничение экспираторного потока? Возможные причины: повышенное бронхиальное сопротивление (астма), уменьшение эластичности лёгких (эмфизема), обструкция дыхательных путей. Критерий: MEF50 % VCpred Величина: Текст интерпретации: > 70 % условная норма* 50 - 70 % лёгкая степень ограничения экспираторного потока 35 - 49 % средняя степень ограничения экспираторного потока < 35 % высокая степень ограничения экспираторного потока при < 70 % рекомендуются дальнейшие исследования Наблюдается рестриктивная форма кривой? Возможные причины: уменьшенный объём лёгких (рестрикция), повышенная эластичность лёгких (фиброз). Критерий: FVCact< хх % FVCpred and (VC M AX / (2 x MEF50) < 0.8) Величина: Текст интерпретации: > 70 % условная норма* 50 - 70 % лёгкая рестриктивная форма кривой < 49 % средняя до сильно выраженной рестриктивная форма при < 70 % рекомендуются дальнейшие исследования Наблюдается экспираторный стеноз? Возможные причины: стеноз в области крупных дыхательных путей, экстраторакальное препятствие потоку, экспираторный трахеостеноз. Критерий: FVCact / PEF > 0.8 Величина: Текст интерпретации: < 0.8 условная норма* > 0.8 рекомендуются дальнейшие исследования на экстраторакальное препятствие потоку и экспираторный трахеостеноз. Обратить внимание на степень кооперации. Присутствуют нарушения в области периферийных дыхательных путей? Возможные причины: уменьшение эластичности лёгких (эмфизема), периферийная обструкция дыхательных путей. Критерий: VC М АХ/ (2 х MEF50) т.е. оценка времени достижения параметра при форсированном выдохе Величина: Текст интерпретации: Т50 % = < 0.8 sec условная норма* Т50 % = 0.8-1 sec лёгкая степень ограничения экспираторного потока в области глубокого выдоха Т50 % = > 1 sec средняя до высокой степень ограничения экспираторного потока в области глубокого выдоха при > 0.8 sec рекомендуются дальнейшие исследования Если все четыре критерия интерпретируются как "Условная норма", следует сообщение: Normal flow-volume values П р о гр а м м а и н т е р п р е т а ц и и р е з у л ь т а т о в и с с л е д о в а н и й ~74 MasterScreen^- Руководство пользователя v. 5.1P.R --- стр. 75 --- П р и м е ч а н и я п о л ь з о в а т е л я MasterScreen - Руководство пользователя v. 5.1 P.R 75